Volume 3, No. 2, November 2020 (Hal. 38-49)
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs

## Gambaran Tingkat Pengetahuan Mengenai Stroke pada Keluarga Pasien Pasca Stroke dengan Serangan Terakhir Kurang dari Satu Tahun:

## Literature Review
Septeana Tria Adin Adila 1 , Fitria Handayani 1*
1 Departemen Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia
fitria.handayani@fk.undip.ac.id

## Abstract
Introduction: Stroke patients rely heavily on family on decision-making for health actions should be done. The family members were found to have attitudes that are not right in doing in-home care for it is  associated  with  knowledge  of  family  low.  On other  side,  the  family  knowledge  level  would  lead  in readiness of taking care of family members suffering from stroke with better. Based on the variation of knowledge  level  and  influence,  the  researchers  are  interested  to  do  literature  review  regarding  the level of stroke knowledge on the patients families after the stroke last less than 1 year.
Methods: The  study aimed  to  review  stroke  knowledge  level  on  the  patients  families  after  the  stroke last  attack  less  than  1  year.  This  study  was  a  literature  review  conducted  based  on  the  issue, methodology,  similarities  and  proposal  advanced  research.  Search  articles  used  EBSCO,  google scholar,  SINTA  (Science  and  Technology  Index),  science  direct,  clinical  key,  and  Scopus  with  the publication of the last 5-10 years.
Results: The  result  showed  that  level  of  knowledge  of  post-stroke  patients  families  with  the  last attacked  less  than  a  year  from  the  ten  articles  that  have  been  analyzed,  6  articles  majority  was  still low  with  the  range  63,8%-100%  and  4  articles  was  high  knowledge  with  the  range  58%-74%.  The majority  low  level  of  knowledge  3  articles  was  from  India.  Factors  that  affect  the  level  of  family knowledge about stroke were the education provision, education level and age.
Conclusion: The stroke knowledge level in patients families post-stroke with the attacks last less than 1 year, the majority still in the low category so that expected health workers especially the nurses in giving health education on patients and families.
Keywords: Stroke Knowledge, Family, One Year.

## Abstrak
Pendahuluan: Pasien  stroke  sangat  bergantung  pada  keluarga  mengenai  pengambilan  keputusan untuk  tindakan  kesehatan  yang  dilakukan.  Beberapa  anggota  keluarga  memiliki  sikap  tidak  tepat dalam melakukan perawatan di rumah. Hal itu berhubungan dengan rendahnya pengetahuan keluarga. Sebaliknya,  tingginya  pengetahuan  keluarga  akan  mengarah  dalam  kesiapan  merawat  anggota keluarga  pasca  stroke  dengan  baik.  Berdasarkan  variasi  tingkat  pengetahuan  dan  pengaruhnya,  maka peneliti  tertarik  melakukan literature  review mengenai  tingkat  pengetahuan  stroke  pada  keluarga pasien  pasca  stroke  dengan  serangan  kurang  dari  satu  tahun.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  menelaah tingkat  pengetahuan  mengenai  stroke  pada  keluarga  pasien  pasca  stroke  dengan  serangan  terakhir kurang dari satu tahun.
Metode: Penelitian  ini  menggunakan literature  review yang dilakukan issue metodologi,  persamaan dan  penelitian  mutakhir . Pencarian  artikel  menggunakan  EBSCO, google  scholar ,  SINTA  ( Science and Technology Index), science direct, clinical key, dan scopus dengan publikasi 5-10 tahun terakhir dan dapat diakses fulltext untuk menemukan artikel sesuai kriteria inklusi.
Volume 3, No. 2, November 2020 (Hal. 38-49)
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Hasil: Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  keluarga  pasien  pasca  stroke dengan  serangan  terakhir  kurang  dari  satu  tahun  dari  sepuluh  artikel  penelitian  diperoleh  mayoritas tingkat  pengetahuan  keluarga  masih  rendah  (63,8%-100%),  mayoritas  tingkat  pengetahuan  tinggi (58%-74%). Mayoritas  tingkat  pengetahuan  pengetahuan  rendah  dari  India. Faktor  yang mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  keluarga  mengenai  stroke  sesuai  dengan  sepuluh  artikel  yang dianalisis adalah pemberian edukasi, tingkat pendidikan dan usia.
Kesimpulan: Tingkat  pengetahuan  stroke  pada  keluarga  pasien  pasca  stroke  mayoritas  masih  dalam kategori  rendah  sehingga  diharapkan  tenaga  kesehatan  khusunya  perawat  lebih  maksimal  dalam memberikan pendidikan kesehatan pada pasien maupun keluarga.
Kata Kunci: Pengetahuan Stroke, Keluarga, Satu Tahun

## PENDAHULUAN
Stroke  merupakan  keadaan  dimana terputusnya  aliran  darah  menuju  otak,  hal ini  secara  umum  terjadi  akibat  pecah  atau tersumbatnya  pembuluh  darah  ke  otak sehingga berkurangnya pasokan nutrisi dan oksigen ke otak (World Health Organization, 2014) .
Berkurangnya pasokan  nutrisi  dan  oksigen  ke  otak  dapat menyebabkan  terjadinya  gangguan  fisik atau disabilitas. Menurut data yang didapat dari  WHO  tahun  2016,  stroke  menjadi penyakit pembunuh kedua setelah penyakit jantung  iskemik.  Terdapat  peningkatan penderita  stroke  di  Indonesia  dari  tahun 2013 yang berjumlah 7 per 1000 penduduk menjadi  10,9  per  1000  di  tahun  2018 (Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia, 2018). Berbagai macam dampak dapat  terjadi  pada  pasien  pasca  stroke kurang  dari satu tahun  diantaranya  berupa depresi, fatigue , penurunan fungsi motorik dan  stroke  berulang  (Handayani  & Pudjonarko, 2015; Egerton et al. , 2015). Pasien pasca stroke sangat bergantung pada orang-orang di sekitarnya, khususnya  pada  keluarga  yang  merupakan orang terdekat. Keluarga merupakan komponen penting dalam proses pemulihan seorang pasien karena keluargalah yang paling mengetahui kondisi  kesehatan  pasien  dan  menjadi bagian  penting  dalam  proses  pemulihan atau pengendalian penyakit stroke agar
tidak  terjadi  stroke  berulang  (Fadilla, 2012).
Kurangnya tingkat pengetahuan keluarga  mengenai  penyakit  stroke  akan berdampak pada keparahan penyakit pasien, terjadinya serangan ulang,
kelumpuhan bahkan kematian. Oleh karena itu, pengetahuan keluarga dalam penanganan stroke di rumah sangat penting untuk memberikan perawatan yang terbaik bagi  pasien  pasca  stroke.  Pengetahuan yang kurang menyebabkan keluarga pasien terlambat  dalam  mencari  pengobatan  saat terjadi serangan, timbul depresi, keparahan penyakit pasien, terjadinya serangan ulang, kelumpuhan bahkan kematian (Zeng, et al ., 2012).
Pada  sebuah  penelitian,  beberapa anggota  keluarga  ditemukan  memiliki sikap  yang  tidak  tepat  dalam  melakukan perawatan  di  rumah  bagi  pasien  pasca stroke  (Haghighi,  Karimi,  Amiri,  2010). Suatu  penelitian  menyebutkan  beberapa anggota  keluarga  pasien  pasca  stroke mengatakan jarang membantu pasien untuk melakukan  gerakan  fisik  di  rumah,  tidak terlalu mengerti makanan seperti apa yang seharusnya dihindari, dan karena banyaknya  kesibukan,  keluarga  terkadang lalai untuk mengantar pasien untuk kontrol ke  rumah  sakit.  Hal  itu  berhubungan dengan  pengetahuan  keluarga  yang  rendah (Safitri,  2012).  Sebaliknya,  hasil  dari sebuah  penelitian  menyatakan  bahwa
Volume 3, No. 2, November 2020 (Hal. 38-49)
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
tingkat  pengetahuan  keluarga  yang  tinggi akan  mengarah  dalam  kesiapan  merawat anggota  keluarga  yang  menderita  stroke dengan  baik.  Penelitian  lain  menyatakan bahwa  mayoritas  tingkat  pengetahuan keluarga  pasien  pasca  stroke  tinggi  yaitu 73,8%  menunjukkan  bahwa  keluarga pasien  pasca  stroke  mampu  memberikan dukungan  yang  baik  berupa  pemberian perawatan  kepada  anggota  keluarga  yang terkena stroke termasuk pelaksanaan program  pengobatan  (Allo,  2015).  Hasil penelitian  tentang  tingkat  pengetahuan keluarga  pasien  stroke  bervariasi.  Tahun pertama merupakan
waktu pasien melakukan rehabilitasi secara efektif.  Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk melakukan  kajian  literatur (literature review) mengenai  “Gambaran  Tingkat Pengetahuan Mengenai Stroke pada Keluarga  Pasien  Pasca  Stroke  dengan Serangan Terakhir Kurang dari 1 Tahun”

## METODE
Metode  penelitian  yang  digunakan adalah  kajian  literatur (literature  review) . Kajian  literatur  ini  menyajikan  data univariat  mengenai  pengetahuan  stroke yang  disusun  melalui  penelusuran  artikel penelitian yang sudah terpublikasi. Penelusuran dilakukan menggunakan EBSCO, google  scholar ,  SINTA  ( Science and  Technology  Index),  science  direct, clinical  key, dan scopus sesuai  kata  kunci yang  ditentukan . Artikel  penelitian  yang digunakan  adalah  artikel  dengan  publikasi 5-10  tahun  terakhir  (2010-2020).  Kata kunci  dalam  pencarian  artikel  luar  negeri yaitu  “ stroke  knowledge  and  family ”, “ stroke  education and family ”,  sementara untuk  artikel  Indonesia  menggunakan  kata kunci  “pengetahuan stroke dan  keluarga” serta  “edukasi stroke dan  keluarga”.
Kriteria  inklusi  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif dengan responden yang merupakan keluarga sebagai caregiver berusia
minimal  18  tahun  dan  serangan  terakhir pasien  stroke  adalah  kurang  dari  satu tahun.    Semua  data  yang  diperoleh  dari pencarian  pada  database  sebanyak  55.910 artikel  penelitian  dan  dipersempit  kembali dengan memilih artikel yang sesuai dengan kriteria inklusi menjadi 10 artikel. Selanjutnya  peneliti  melakukan  analisis dan  sintesis  literatur  menggunakan  matrik sintesis.  Penulis  menarik  kesimpulan dengan  cara  membaca  dengan  seksama informasi dari setiap artikel yang ditemukan dan menganalisis artikel tersebut.

## HASIL
Terdapat 55.910 artikel yang relevan dengan kata kunci pencarian dan didapatkan  10  artikel  yang  memenuhi kriteria  inklusi  sebagai  sumber  data  untuk direview. Proses selanjutnya dalam menyusun literature review adalah menganalisis masing-masing sumber dengan mengidentifikasi informasi penting yang  terkandung  didalamnya  kemudian dikembangkan menjadi sebuah kesimpulan yang umum atau menyeluruh menggunakan matriks sintesis. Hasil analisis  artikel  diperoleh  enam  artikel dengan hasil mayoritas keluarga berpengetahuan  rendah  dengan  rentang 63,8%  -  100%  (Anand,  Sumet,  &  George, 2017;  Rachmawati,  Ningsih,  &  Andarini, 2020;  Pandit,  Mathews,  Sangle,  2017; Singh  &  Sandeepkumar,  2019),  tingkat pengetahuan  keluarga  yang  tinggi  terdapat pada  empat  artikel  dengan  rentang  58%- 74%  (Rajegowda,  Pinto,  &  George,  2017; Pothiban,  Khampolsiri,  &  Srirat,  2018; Sukron  &  Putthikhanim,  2016;  Semet, Kembuan,  &  Karema,  2016)  dan  artikel dengan  mayoritas  pengetahuan  keluarga rendah  paling  banyak  terdapat  di  negara India dengan total empat penelitian.
Volume 3, No. 2, November 2020 (Hal. 38-49)
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  55.910  artikel  yang ditemukan dan disaring berdasarkan kriteria inklusi menjadi 10 artikel, ditemukan hasil mengenai tingkat pengetahuan  pada  keluarga  pasien  pasca stroke kurang dari 1 tahun tergolong dalam kategori  mayoritas  tingkat  pengetahuan rendah  yaitu  6  artikel  dengan  rentang 63,8%  sampai  100%  (Anand,  Sumeet,  & George,  2017;  Cheng,  Chair,  &  Chau, 2018;  Pandit,  Mathews,  &  Sangle,  2017; Rachmawati,  Ningsih,  &  Andarini,  2020; Saad,  Waqar,  Islam,  Iqbal,  &  Nomani, 2017;  Singh  &  Sandeepkumar,  2019). Terdapat  empat  artikel  dengan  tingkat pengetahuan  yang  tinggi  dengan  rentang 58%-74%  (Pothiban,  Khampolsiri,  & Srirat, 2018; Rajegowda, Pinto, & George, 2017;  Semet,  Kembuan,  &  Kerema,  2016; Sukron & Phutthikhamin, 2016).
Hasil  analisis  artikel  penelitian tersebut sesuai dengan hasil penelitian lain yaitu  tingkat  pengetahuan  keluarga  pasien pasca stroke yang rendah dengan persentase 57,4% dibanding dengan pengetahuan tinggi sebesar 42,6% (Simandalahi,  2017).  Penelitian  lain  juga mendukung analisis artikel ini dengan hasil tingkat  pengetahuan  keluarga  pasien  pasca stroke  rendah  sebesar  68,5%  dibanding dengan pengetahuan cukup sebesar 31,5%. Penelitian dengan hasil pengetahuan tinggi terdapat  pada  empat  artikel  yaitu  artikel ketiga, keempat, kelima dan ketujuh.
Peneliti  telah  menganalisis  faktor yang  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan keluarga  mengenai  stroke.  Hasil  analisis menyatakan bahwa hasil tingkat pengetahuan  rendah  mayoritas  ada  pada penelitian  di  Negara  India  dengan  empat artikel.  Menurut beberapa penelitian salah satu  penyebab  kurangnya  pengetahuan  di India  dipengaruhi  oleh  pemberian  edukasi dari  tenaga  kesehatan  yang  tidak  optimal (Das,  Mondal,  Dutta  &  Mukherjee,  2010; Pandian et al , 2015). Berbeda dengan
penelitian  di  negara  lain  menyatakan pemberian  edukasi  oleh  tenaga  kesehatan yang optimal menghasilkan tingkat pengetahuan  keluarga  pasien  stroke  tinggi (Schneider et  al. ,  2011).  Penelitian  lain juga menyatakan bahwa dengan pemberian edukasi  pada  keluarga  yang  optimal mampu meningkatkan tingkat pengetahuan keluarga  pasien  pasca  stroke  (Kosasih, Solehati,  &  Isabela,  2018).  Berdasarkan penelitian-penelitian tersebut peneliti menyimpulkan  bahwa  pemberian  edukasi merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan keluarga.
Pada artikel penelitian dengan kategori  pengetahuan  rendah,  karakteristik responden masih didominasi dengan tingkat pendidikan yang rendah. Sementara pada  tingkat  pengetahuan  yang  tinggi mayoritas  pendidikan  responden  cukup tinggi.  Peneliti  menyimpulkan  bahwa tingkat  pengetahuan  keluarga  dipengaruhi oleh  tingkat  pendidikan.  Terbukti  pada kategori  pengetahuan  baik,  mayoritas responden  memiliki  tingkat  pendidikan yang  tinggi.  Sementara  pada  kategori buruk,  mayoritas  responden  memiliki tingkat  pendidikan  rendah.  Hal  tersebut sesuai  dengan  hasil  penelitian  pertama dimana  pada  artikel  tersebut  menyebutkan bahwa pada responden yang berpendidikan tinggi terdapat 12 responden berpengetahuan  baik  dan  3  responden berpengetahuan  kurang,  sedangkan  pada responden  yang  berpendidikan  kurang keseluruhannya yaitu 5 responden berpengetahuan  buruk.    Hasil  analisis tersebut juga didukung oleh penelitian lain yang memiliki responden mayoritas berpendidikan tinggi maka hasil pengetahuan  mengenai  stroke  juga  tinggi (Allo, 2015). Semua artikel hasil review menunjukan  bahwa  responden  dengan tingkat  pengetahuan  tinggi  memiliki  usia
39
Volume 3, No. 2, November 2020 (Hal. 38-49)
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
yang  lebih  produktif  dari  pada  responden yang  masuk  kategori  pengetahuan  rendah Anand,  Sumeet,  &  George,  2017;  Cheng, Chair, & Chau, 2018; Pandit, Mathews, & Sangle,  2017;  Pothiban,  Khampolsiri,  & Srirat,  2018;  Rachmawati,  Ningsih,  & Andarini,  2020;  Rajegowda,  Pinto,  & George,  2017;  Saad,  Waqar,  Islam,  Iqbal, &  Nomani,  2017;  Semet,  Kembuan,  & Kerema,  2016;  Singh  &  Sandeepkumar, 2019;  Sukron  &  Phutthikhamin,  2016). Usia  produktif  merupakan  usia  yang mampu  menghasilkan  barang  dan  jasa dengan  rentang  usia  15-64  tahun  (Subri, 2003).  Pada  kategori  tingkat  pengetahuan tinggi  responden  memiliki  rentang  usia dari  18-65  tahun,  sementara  responden dengan tingkat pengetahuan rendah memiliki rentang usia  19-80 tahun.
Penelitian lain yang memiliki responden usia   18 – 40 memperoleh hasil pengetahuan yang baik  (Allo, 2015). Hasil penelitian  pada  lainnya  juga  menyatakan bahwa  responden  dengan  rentang  usia  28- 50  tahun  memiliki  pengetahuan  yang  baik dan menyebutkan bahwa usia mempengaruhi tingkat pengetahuan mengenai  stroke  (Wardhani  &  Martini, 2014). Berdasarkan artikel-artikel penelitian tersebut,  peneliti  menyimpulkan bahwa usia termasuk faktor yang mempengaruhi tingkat pendidikan keluarga pasien  pasca  stroke.  Keluarga  dengan  usia yang  lebih  produktif  cenderung  memiliki pengetahuan yang tinggi.
Pengambilan  data  yang  terdapat  di artikel-artikel  tersebut  dilakukan  di tempat yang  beragam  mulai  dari  bangsal  rawat inap,  rawat  jalan  dan  di  komunitas.  Pada penelitian  yang  diambil  di  ruang  rawat inap  tiga  penelitian  menyatakan  mayoritas pengetahuan  keluarga  rendah  (Pothiban, Khampolsiri,  &  Srirat,  2018;  Semet, Kembuan,  &  Kerema,  2016:  Sukron  & Phutthikhamin,  2016)  dan  satu  lainnya menyatakan  mayoritas  pengetahuan  tinggi (Pandit,  Mathews,  &  Sangle,  2017).
Sementara  untuk  penelitian  yang  diambil di rawat jalan sebanyak 2 artikel tergolong kategori  mayoritas  pengetahuan  keluarga tinggi  (Anand,  Sumeet,  &  George,  2017: Rachmawati,  Ningsih,  &  Andarini,  2020) dan 1 artikel menyatakan rendah (Rajegowda,  Pinto,  &  George,  2017). Terdapat 1 penelitian yang mengambil data di  komunitas  dan  hasilnya  mayoritas pengetahuan  keluarga  tergolong  tinggi Cheng, Chair, & Chau, 2018).
Pengetahuan keluarga di rumah sakit tergolong  rendah  karena  tenaga  kesehatan termasuk  perawat  lebih  cenderung  fokus terhadap  kesembuhan  fisik  pasien  dan tidak  terlalu  mempedulikan  pendidikan kesehatan  kepada  keluarga  (Zeng, et  al., 2012).  Sementara  di  komunitas,  keluarga akan lebih banyak mendapatkan pengetahuan  baik  dari  tenaga  kesehatan maupun  dari  orang-orang  sekitar  setelah anggota  keluarganya  keluar  dari  rumah sakit.  Keluarga  pasien  pasca  stroke  yang baru keluar dari rumah sakit akan semakin sadar  dan  waspada  terhadap  perawatan pasien  pasca  stroke  karena  khawatir  akan terjadi  serangan  ulang  sehingga  lebih cenderung aktif mencari informasi mengenai  stroke  (Hokmabadi,  Vahdati,  & Rikhtegar, 2017). Oleh karena itu diharapakan  perawat  mampu  memberikan pendidikan  kesehatan  secara  maksimal untuk  keluarga  dan  pasien  sejak  awal pasien  masuk  rumah  sakit  maupun  setiap melakukan  kontrol  kesehatan  setelah kepulangannya dari RS (Febriani,
Handiyani, & Kuntarti, 2019).
Untuk  mengatasi  masalah  rendahnya pengetahuan  pada  keluarga  pasien pasca stroke  dapat  diberikan  intervensi  berupa pendidikan  kesehatan  yang  disampaikan oleh tenaga kesehatan baik dokter maupun perawat  (Kosasih,  Solehati,  &  Isabela, 2018). Pendidikan kesehatan dapat diberikan  secara  lisan,  audiovisual  dalam bentuk video maupun melalui media cetak seperti leaflet dan booklet (Riduan,  2018;
Volume 3, No. 2, November 2020 (Hal. 38-49)
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Lailatun,  Nurwahyuni,  &  Wahyuni,  2018. Pemberian  intervensi  berupa  pendidikan kesehatan terbukti efektif dalam
meningkatkan tingkat pengetahuan keluarga  pasien  pasca  stroke  (Lailatun, Nurwahyuni, & Wahyuni, 2018).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  tingkat  pengetahuan  keluarga pasien  pasca  stroke  dengan  serangan terakhir  kurang  dari  satu  tahun  tergolong dalam  tingkat  pengetahuan  rendah  dengan total enam  dari sepuluh penelitian. Mayoritas hasil penelitian dengan kategori tingkat  pengetahuan  rendah  ada  pada penelitian  di  India  dengan  total  4  artikel. Faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan  keluarga  mengenai  stroke sesuai  dengan  10  artikel  yang  dianalisis adalah pemberian edukasi, tingkat pendidikan  dan  usia.  Semakin  optimal pemberian  edukasi,  semakin  tinggi  tingkat pendidikan  dan  semakin  produktif  usia keluarga maka semakin tinggi pengetahuan yang  dimiliki.  Bagi  perawat  ruang  dengan beban  kerja  tinggi  diharapkan  tetap mengoptimalkan pemberian edukasi dengan  cara  lisan  maupun  tertulis  berupa booklet,  leaflet atau  pemutaran  video mengenai  stroke  melalui  alat  elektronik yang  tersedia  di  RS  seperti  televisi.  Bagi perawat  di  poli  diharapkan  juga  selalu memberikan  edukasi  secara  maksimal setiap  pasien  dan  keluarga  melakukan kontrol  kesehatan  berupa  lisan,  pemberian leaflet pada  setiap  pasien  yang  datang maupun  pemasangan  poster  pada  ruang tunggu  poli.  Bagi  perawat  komunitas diharapkan  mempu  memberikan  edukasi semaksimal  mungkin  contohnya  dengan cara  pemasangan  poster  di  tempat  umum atau  pembuatan  video-video  edukasi  yang dapat  diposting  di  sosial  media  seperti youtube, instagram , maupun televisi.

## DAFTAR PUSTAKA
Allo,  O.  (2015).  Hubungan  pengetahuan keluarga  tentang  penyakit  stroke dengan  dukungan  keluarga  dalam merawat  pasien  stroke  di  ruang rawat  interna  RSUD  Laki-Laki pada tahun 2015. Jurnal
AgroSainT, VI , 156-163.
Anand,  L.,  Sumeet,  S.,  &  George,  R. (2017).  Effectiveness  of  education programme  on  knowledge  among caregivers of stroke patients. International  Journal  of  Nursing Education, 9 (6), 6-11.
Haghighi,  B.  A,  Karimi.  A.  A.,  Amiri,  A.,
& Ghaffarpasand, F. (2010).
Knowledge  and  attitude  towards stroke risk factors, warning symptoms  and  treatment  in  an Iranian population.
Medical Principle and Practice, 19(6) , 468-
472. doi: 10.1159/000320306
Cheng,  H.,  Chair,  S.,  &  Chau,  J.  (2018). Effectiveness of a strength-oriented psychoeducation on caregiving competence, problem-solving abilities,  psychosocial  outcomes and  physical  health  among  family caregiver  of  stroke  survivors:  A randomised controlled trial. International  Journal  of  Nursing Studies, 87 , 84-93.
Das,  K.,  Mondal,  G.,  Dutta,  A.,  & Mukherjee,  B.  (2010).  Awareness of  warning  symptoms  and  risk factors  of  stroke  in  the  general population  and  in  survivors  stroke. Jurnal  of  Clinical  Neuroscience , 14(1), 12-16. doi: 10.1016/j.jocn.2005.12.049. Egerton,  T.,  Hokstad.  A.,  Askim,  T., Bernhardt,  J.,  &  Indredavik,  B.
(2015).  Prevalence  of  fatigue  in
Volume 3, No. 2, November 2020 (Hal. 38-49)
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
patients  3  months  after  stroke  and association with early motor activity: A prospective study
comparing  stroke  patients  with  a matched  general  population  cohort.
BMC Neurology, 15 (181), 1-9. doi:
10.1186/s12883-015-0438-6
Febriani,  N.,  Handiyani,  H.,  &  Kuntarti.
(2019). Pentingnya persiapan dalam  pendidikan  kesehatan  pada Pasien di Rumah Sakit . Universitas Indonesia.
Handayani,  F.,  &  Pudjonarko,  D.  (2015). Associated  factor  and  predictor  of post  stroke  depression  after  3 month  onset. Java  International Nurse Conference , 170-177. Diambil dari https://core.ac.uk/download/pdf/76 930906.pdf
Hokmabadi,  E.,  Vahdati,  S.,  &  Rikhtegar, R.  (2017).  Public  knowledge  about stroke. Emergency  Medicine,  7 (1), 1-2. doi: 10.4172/2165- 7548.1000344 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia  (2018).  Hasil  utama  riset kesehatan  dasar.  Diperoleh  dari https://www.kemkes.go.id/resource
s/download/info-terkini/hasil- riskesdas-2018.pdf
Kosasih,  C.,  Solehati,  T.,  &  Isabela,  P. (2018). Pengaruh edukasi kesehatan terhadap pengetahuan pasien stroke dan keluarga: Peran, dukungan, dan persiapan  perawatan  pasien  stroke di rumah. Media Kesehatan Politeknik  Kesehatan  Makassar, 13 (2), 8-13.
Lailatun, N., Nurwahyuni, T., & Wahyuni, E.  (2018).  Pengaruh  pendidikan kesehatan  media  booklet  terhadap
pengetahuan  dan  sikap  keluarga tentang speech therapy pada pasien stroke  di  IRNA  Seruni  A  RSUD Dr. Soetomo Surabaya. Jurnal Ners Lentera, 6 , 78-88.
Pandian  J.  D.,  Jaison,  A.,  Deepak,  S.  S., Kalra,  G.,  Shamsher,  S.,  Lincoln, D.,  J.  ….  Abraham,  G.  (2015). Public awareness of warning symptoms, risk factors, and treatment  of  stroke  in  Northwest India. Stroke,  36 (3),  644-648.  doi:
10.1161/01/STR.0000154876.0846
8.a0
Pandit,  R.,  Mathews,  M.,  &  Sangle,  S.
(2017).  Caring  for  stroke  Patients: caregivers’ knowledge and
practices. International  Journal  of Recent  Scientific  Research,  8 (6),
17563-6. doi: 10.24327/ijrsr.2017.0806.0380
Pothiban,  L.,  Khampolsiri, T., & Srirat, C. (2018).  Knowledge  and  awareness of  stroke  impacts  among  Northern Thai population. Pacific Rim
International  Journal  of  Nursing Research, 22(3) , 212-222.
Rachmawati,  D.,  Ningsih,  D.,  &  Andarini,
S.  (2020).  Factors  affecting  the knowledge  about  stroke  risks  and early  symptoms  in  emergency pepartment  East  Java-Indonesia. Malang  Neurology  Journal,  6(1) , 10-18. doi: 10.21776/ub/mnj.2020.006.01.3
Rajegowda,  S.,  Pinto,  V.,  &  George,  P.
(2017).  Study  on  stroke  awareness among caregivers of stroke patients. International  Journal  of Biomedical  Research,  8 (8),  848-
847.
Volume 3, No. 2, November 2020 (Hal. 38-49)
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Riduan  D.  A.  (2018). Pengaruh  edukasi deteksi  dini  stroke  dengan  metode audiovisual terhadap tingkat pengetahuan  dan  sikap  individu dengan  risiko  tinggi  stroke  di Wilayah Kerja Puskesmas Perumnas  II Kota  Pontianak. Universitas Tanjungpura.
Safitri,  F.  N.  (2012).  Resiko  stroke berulang  dan  hubungannya  dengan pengetahuan  dan  sikap  keluarga. Students e-Journals , 1(1), 1-13.
Saad, S., Waqar, Z., Islam, F., Iqbal, H., & Nomani,  A.  (2017).  The  awareness of  stroke  in  caregivers  of  stroke patients  in  Pakistan. Journal  of Neurological  Disorders,  (4) 5,  1-4. doi: 10.4172/2329-6895.1000359
Schneider, A. T., Pancioli, A. M., Khoury, J.  C.,  Rademacher,  E.  Tuchfarber, E.,  Miller,  R.  …    Broderic,  J.  P.
(2011).  Trends  in  community knowledge  of  the  warning  signs and  risk  factors  for  stroke. Journal of  America  Medical  Association, (289) 3 ,
343-346. doi: 10.1001/jama.289.3.343 Semet,  G.,  Kembuan,  M.,  &  Kerema,  W.
(2016). Gambaran pengetahuan stroke pada penderita dan keluarga. Journal e-Clinic, 4 , 4-9.
Simandalahi, T. (2017). Analisis hubungan tingkat  pengetahuan  dan  sikap keluarga dengan
kemampuan keluarga  merawat  pasien  pasca stroke. Jurnal  Kesehatan  Medika Saintika , 9 (1), 41-48.
Singh,  C.,  &  Sandeepkumar,  N.  (2019). Evaluate the effectiveness of
Information  Booklet  on  knowledge regarding stroke rehabilitation
among caregivers of stroke
patients. Journal  of  Nursing  and Health  Science,  8 ,  6-10.  doi: 10.9790/1959-0804080610
Subri,  M.  (2003). Ekonomi  sumber  daya manusia. Jakarta: Raja Grafindo.
Sukron,  &  Phutthikhamin,  N.  (2016).  The development of caregivers knowledge  about  stroke  and  stroke caregiving  skills  tools  for  stroke caregivers in Indonesia. International  Journal  of  Health Life-Sciences, 2 (2), 35-47. Wardhani, N., & Martini, S. (2014). Faktor yang
berhubungan dengan pengetahuan  tentang  stroke  pada pekerja  institusi  pendidikan  tinggi.
Jurnal  Berkala  Epidemiologi,  2 (1),
13-23.
World Health Organization. (2014). Stroke cerebrovascular accident. Diperoleh dari http://www.who.int/topics/ cerebrovascular_accident/en/
Zeng,  Y.,  He,  G.,  Yi,  G.,  Huang,  Y., Zhang,  Q.,  &  He,  L.  (2012). Knowledge of stroke warning signs and  risk  factors  among  patients with  previous  stroke  or  TIA  in China. Journal of Clinical Nursing,
21 ,  2886-95.  doi:  10.1111/j.1365- 2702.2012.04118.x.
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Cara Pengumpulan Data
Kata Kunci Bahasa Inggris
Kata Kunci Bahasa Indonesia stroke, knowledge, family Pengetahuan stroke keluarga stroke education
EBSCO host
297 artikel
Science Direct
31.160 artikel
Scopus 523 artikel
SINTA
6 artikel
EBSCO host 297 artikel Science Direct 31.160 artikel
SINTA 1 artikel
Diseleksi sesuai kriteria inklusi
EBSCO host 2 artikel Science Direct 1 artikel Scopus 1 artikel SINTA 1 artikel EBSCO host 3 artikel Science Direct 1 artikel SINTA 1 artikel 10 artikel
Gambar 1. Bagan Alur Pengumpulan Data
Volume 3, No. 2, November 2020 (Hal. 38-49)
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Tabel 1. Matriks Sintesis
No Penulis /Tahun Judul Artikel Metode Penelitian Karakteristik Responden Temuan Penelitian 1. Anand L, Sandhy a Sumeet ,  Rosy george (2017) Effectiveness of Education Programme on Knowledge among Caregivers  of  Stroke Patients Quasi experimental one group pre-test dan post-test design a. Usia Dibawah 30 tahun : 7 Diatas  30  tahun : 13 b. Pendidikan Buta huruf : 5 Terpelajar : 15
Dari 20 caregiver didapatkan hasil:
a. Caregiver  dengan  usia  dibawah  30 tahun  6  orang  memiliki  pengetahuan yang baik dan 1 orang berpengetahuan kurang b. Caregiver dengan usia di atas 30 tahun 6  orang  berpengetahuan  baik  dan  7 orang berpengetahuan kurang
c. Caregiver  laki-laki  4  berpengetahuan baik dan 3 berpengetahuan kurang d. Caregiver perempuan 8 berpengetahuan baik dan 5 berpengetahuan kurang e. Caregiver  berpendidikan  12  orang berpengetahuan baik dan 3 berpengetahuan kurang f. Caregiver  yang  kurang  berpendidikan seluruhnyayaitu 5 orang berpengetahuan buruk g. Hasil keseluruhan pengetahuan keluarga masih buruk (Anand, Sumeet, & George, 2017). 2. Dewi Rachm awati, Dewi K. Ningsih , Sri Andari ni (2020) Factors Affecting Knowledge  Towards Stroke Risks and Early Symptoms Cross sectional design a. Usia <40 tahun: 16 40-60 tahun: 37 >60 tahun: 5 b. Pendidikan SD      : 27 SMP   : 13 SMA   : 12 Sarjana: 6 Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  rata- rata  pengetahuan  responden  tentang faktor  risiko  stroke  adalah  4,02  ±  SD 2,172, sebanyak 63,8% responden memiliki  skor  pengetahuan  di  bawah rata-rata  (<4,02),  menunjukkan  bahwa mayoritas
responden memiliki pengetahuan  yang  kurang  mengenai faktor  risiko  stroke  sementara  sisanya 36,2%  memiliki  pengetahuan  yang  baik (Rachmawati,  Ningsih,  &  Andarini, 2020). 3. Sanjana Tallihal la Rajego wda, Veena Jasmine Pinto, dan Peter George (2017) Study on stroke awareness among caregivers  of  stroke patients Cross sectional design a. Usia 18-40 tahun: 19 (38%) 41-60 tahun: 21 (42%) 61-80 tahun: 10 (20%) b. Pendidikan Tidak berpendidikan  : 20% SMP: 34% SMA: 24% Sarjana: 22%
Family  caregiver  dalam  penelian  ini mayoritas  memiliki  tingkat  pengetahuan yang  baik  mengenai  tanda  gejala  dan faktor  resiko  stroke  sebesar  74% sementara  sisanya  26%  berpengetahuan buruk  (Rajegowda,  Pinto,  &  George,
2017)
4. Lincho ng Pothiba n, Knowledge and Awareness  of  Stroke Impacts Among Northern Thai A cross- sectional design a. Usia <20 tahun: 11% 20-59 tahun: 73% Tingkat  pengetahuan  dalam  penelitian ini  dibagi  menjadi  tiga  kategori  yaitu low,moderate dan high. Hasil pengetahuan  keluarga  dalam  penelitian
Volume 3, No. 2, November 2020 (Hal. 38-49)
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Totsapo rn Khamp olsiri, Chomp hoonut Srirat (2018) Population >59 tahun:16% b. Pendidikan Tidak berpendidikan    : 19% SMP: 30% SMA: 28% Sarjana: 23% ini pada kategori low knowledge sebesar 13%, moderate  knowledge sebesar  29% dan  mayoritas  hasil  pada  penelitian  ini termasuk dalam kategori high knowledge yaitu sebesar 58% (Pothiban, Khampolsiri, & Srirat, 2018). 5. Sukron dan Phutthi khamin (2016) The  Development  of Caregivers Knowledge About Stroke  and  Stroke Caregiving Skills Tools for Stroke Caregivers in Indonesia Descriptive study a. Usia 18-30 tahun:11 31-60 tahun: 15 >60 tahun: 4 Hasil  pengetahuan  keluarga  sebagai caregiver  dalam  merawat  pasien  stroke pada  penelitian  ini  mayoritas  termasuk dalam  kategori  yang  baik  sebesar  60% (18  responden)  dan  40% (12 responden) masuk  dalam  kategori  buruk  (Sukron  & Phutthikhamin, 2016). 6. Rahul
B. Pandit, Mary Mathe ws  dan Shashik ala Sangle (2017) Caring  For  Stroke Patients:  Caregivers’ Knowledge and Practices descriptive research a. Usia 21-30 tahun: 15 31-40 tahun: 34 41-50 tahun: 26 51-60 tahun: 25 b. Pendidikan Buta huruf: 26 SD   : 18 SMP: 26 SMA: 13 Sarjana: 17 Responden dalam penelitian ini mayoritas  memiliki  pengetahun  dan praktik  perawatan  yang  buruk  sebesar 78%  dan  sisanya  berpengetahuan  baik sebesar  12%  (Pandit,  Mathews,  & Sangle, 2017).
7. Giovan
ni R.
Semet, Mieke A. H. N. Kembu an, Winifre d Karema (2016) Gambaran pengetahuan stroke pada  penderita  dan keluarga  di  RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Descriptive survey a. Usia 15-25 tahun: 9 26-45 tahun: 8 46-65 tahun: 10 b. Pendidikan SMA/SM: 18 D3: 2 S1: 7 Hasil  penelitian  menyatakan  bahwa responden yang terdiri dari 19 pasien dan 27  keluarga  pasien  memiliki  tingkat pengetahuan yang  tinggi mengenai stroke  dan  pengetahuan  pasien  stroke lebih  tinggi  dari  pada  keluarganya (Semet, Kembuan, & Kerema, 2016).
8. Ho  Yu Cheng, Sek Ying Chair, Janita Pak Chun Chau (2018) E ﬀ ectiveness  of  a strength-oriented psychoeducation  on caregiving competence, problem-solving abilities, psychosocial outcomes and physical health among family caregiver  of  stroke survivors A  prospective multi-centre and single- blinded randomised controlled trial a. Usia 19-30 tahun: 36 31-50 tahun: 58 51-80 tahun: 48 b. Pendidikan 71% pendidikan responden kurang dari 12 tahun Responden  yang  tidak  mendapatkan edukasi keseluruhannya tergolong dalam pengetahuan yang buruk  disertai dengan hasil  perawatan  yang  tidak  optimal (Cheng, Chair, & Chau, 2018). 9. Saira Saad, Zaid Waqar, Fasihul The  Awareness  of Stroke  in  Caregivers of  Stroke  Patients  in Pakistan cross- sectional design a. Usia Usia  responden dalam rentang 36-57 tahun b. Pendidikan Hasil penelitian ini menyatakan bahwa pengetahuan family  caregiver 89% memiliki  pengetahuan  buruk  dan  11% yang  tergolong  kategori  pengetahuan baik  (Saad,  Waqar,  Islam,  Iqbal,  &
Volume 3, No. 2, November 2020 (Hal. 38-49)
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Islam  ,
Humair a  Iqbal
and  Ali Zohair Nomani (2017) Buta Huruf: 32 SD  : 43
SMP: 8
SMA: 14 Sarjana: 3 Nomani, 2017). 10. Chandr apal Singh, Sandee pkumar N. (2019) Evaluate the effectiveness of Information  Booklet on knowledge regarding stroke rehabilitation  among caregivers  of  stroke patients Aquantitative experimental study a. Usia Rentang usia responden 18- 50 tahun b. Pendidikan SD: 22 SMP: 18 SMA: 17 Sarjana: 3 Tingkat  pengetahuan  family  caregiver pada  saat pretest adalah  kurang  baik yaitu  11.9  (37.18%)  dan  meningkat setelah mendapatkan intervensi pemberian  booklet  menjadi  26.98 (84.31%)  (Singh  &  Sandeepkumar, 2019).