Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Juni 2023, 5 (2): 270-275
Available Online https://jak.stikba.ac.id/index.php/jak DOI: 10.36565/jak.v5i2.502
Diterbitkan Oleh: Unit PPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi Submitted: 12/12/2022 Accepted : 24/05/2023 Published: 15/06/2023
Sosialisasi Evaluasi Penerapan Komunikasi Efektif SBAR dalam Pelaksanaan Handover oleh perawat
Susi Erianti 1 *, Raja Fitrina Lastari 2 , Ennimay 3 1,2,3 Prodi Ilmu Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Hang Tuah Pekanbaru Jln Mustafa Sari No. 5 Tangkerang Selatan, Bukit Raya, Pekanbaru, 28281, Riau, Indonesia. *Email Korespondensi: susierianti@htp.ac.id

## Abstract
The  application  of  effective  communication  was  very  important  in  nursing  services,  especially  in the  implementation  of  handovers.  In  shift  exchanges  in  nursing,  handovers  were  carried  out  to convey  information  related  to  the  patient's  condition.  Weighing  in  or  handover  activities  were comprehensive  carried  out  by  the  health  team  so  that  in  its  implementation  effective communication  is  needed  both  by  nurses  who  were  on  guard  before  the  weigh-in  (handover)  to nurses who stand guard after the weigh-in (handover) so that all information about patients can be carried  out  by  nurses  to  support  better  service  quality.  Effective  communication  in  question  was effective  communication  that  is  on  time,  complete,  accurate,  easily  understood  by  recipients  of information  to  prevent  unexpected  events  and  near-injury  incidents  as  well  as  misinformation  to improve  patient  safety.  The  communication  model  implemented  was  the  SBAR(situation, Background,  Assemsment,  Recommendation)    effective  communication  model.  The  results  of  the socialization showed that there was an increase in the knowledge of nurses before (pre-test) from 70%  to  87%  after  (post-test),  meaning  that  there  was  a  difference  in  nurses'  knowledge  after socializing  the  application  of  SBAR  effective  communication  in  the  implementation  of  handovers. With  the  increased  knowledge  of  nurses,  it  is  hoped  that  the  implementation  of  effective  SBAR communication in accordance with standards in order to improve patient safety in handovers.
Keywords : effective communication, handover, SBAR

## Abstrak
Penerapan  komunikasi  efektif  sangat  penting  dalam  pelayanan  keperawatan  terutama  dalam pelaksanaan  handover.  Pada  pertukaran  shift  dalam  keperawatan  dilakukan  handover  untuk menyampaikan  informasi  terkait  kondisi  pasien.  Kegiatan  timbang  terima  atau  handover  bersifat menyeluruh  yang  dilakukan  oleh  tim  kesehatan  sehingga  dalam  pelaksanaannya  dibutuhkan komunikasi  yang  efektif  baik  oleh  perawat  yang  berjaga  sebelum  timbang  terima  (handover) kepada perawat yang berjaga setelah timbang terima (handover) sehingga semua informasi tentang pasien  dapat  dilaksanakan  oleh  perawat  untuk  mendukung  kualitas  pelayanan  yang  lebih  baik. Komunikasi efektif yang dimaksud ialah komunikasi efektif yang ontime, lengkap, akurat, mudah dipahami oleh penerima informasi untuk mencegah kejadian tidak diharapkan dan kejadian nyaris cidera  serta  kesalahan  –  kesalahan  informasi  untuk  meningkatkan  keselamatan  pasien.  Model komunikasi  yang  dilaksanakan  adalah  model  komunikasi  efektif  SBAR  (situation,  Background, Assemsment,  Recommendation).  Hasil  sosialisasi  menunjukkan  bahwa  terjadi  peningkatan pengetahuan  perawat  sebelum  ( pretest )  yaitu  70  %  menjadi  87%  setelah  ( posttest )  artinya  ada perbedaan  pengetahuan  perawat  setelah  dilakukan  sosialiasi  penerapan  komunikasi  efektif  SBAR dalam  pelaksanaan  handover.  Dengan  meningkatnya  pengetahuan  perawat  tersebut  diharapkan penerapan  pelaksananan  komunikasi  efektif  SBAR  sesuai  dengan  standar  demi  meningkatkankan keselamatan pasien dalam handover.
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 2, Juni 2023, 270-275
Kata Kunci: Handover, Komunikasi Efektif, SBAR

## PENDAHULUAN
Komunikasi  merupakan  hal  yang  sangat  penting  dalam  melaksanakan  asuhan keperawatan.  Pelaksanaan  komunikasi  yang  sesuai  standar  akan  meningkatkan keselamatan  pasien  dan  memudahkan  perawat  dalam  memberikan  informasi  atau  data terkait  pasien.  Dalam  melakukan  komunikasi  dibutuhkan  sebuah  keterampilan  supaya perawat bisa memahami dan mengerti apa saja maksud dan tujuan dari pesan yang diterima oleh  antar  tim  sehingga  tidak  terjadi  kesalahan  informasi.  Oleh  karena  itu  perawat  harus meningkatkan pengetahuannya dalam melaksanakan komunikasi yang sesuai standar salah satunya adalah dengan metode SBAR (situation, Background, Assemsment,Recommendation). 1
Berdasarkan  kajian  di  rumah  sakit  diperoleh  hasil  bahwa  penyebab  utama  dari terjadinya  KTD  dan  KNC  adalah  kesalahan  dalam  menyampaikan  informasi  atau komunikasi.  Kesalahan  informasi  akan  menyebabkan  terjadinya  KTD  (Kejadian  Tidak Diharapkan)  dan  KNC  (Kejadian  Nyaris  Cidera.  Selain  hal  tersebut  kesalahan  informasi juga  menyebabkan  Kejadian  Nyaris  Cedera  (KNC)  yang  merupakan  insiden  yang  terjadi namun  pasien  belum  sampai  terpapar.  Proses  pemberian  informasi  sering  dilaksanakan pada  saat  pertukaran shift atau handover yang  dapat  menyebabkan  pasien  mengalami cedera, akan tetapi pada tahap ini tidak terjadi cedera yang serius, hal ini dipengaruhi oleh faktor  keberuntungan  (misalnya  :  salah  satu  pasien  mendapatkan  obat  yang  kontra indikasinya  diketahui  akan  tetapi  reaksi  obat  tidak  timbul),  pencegahan  (  kelebihan  dosis obat  yang  diberikan  akan  menyebabkan  kematian,  akan  tetapi  tenaga  kesehatan  lain mengetahui  dan  membatalkannya  sebelum  obat  diberikan  pada  pasien),  dan  peringanan (obat  dengan  dosis  yang  mematikan  diberikan,  tetapi  diketahui  secara  dini  dan  diberikan obat untuk meredam efek mematikan obat). 2 Oleh karena itu perlu pelaksanaan handover harus  menjadi  perhatian  perawat  karena  banyak  sekali  informasi  pasien  yang  harus disampaikan pada pelaksanaan handover tersebut.
Timbang  terima  adalah  kegiatan  yang  dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan  atau  tim kesehatan  yang berdinas dari suatu shift ke shift berikutnya untuk  menyampaikan kondisi dan  situasi  yang  berhubungan  dengan  pasien  seperti  pemberitahuan  informasi  terkini pasien, keadaan pasien, kebutuhan pasien dan tindakan medis ataupun asuhan keperawatan yang akan diberikan kepada pasien. 3 Timbang terima yang dilakukan dengan sesuai standar yang ada sehingga tenaga kesehatan bisa melaksanakan perawatan yang berkesinambungan terhadap  pasien.  Penyerahan  pasien  disertai  dengan  Pelaksanaan handover yang  baik memerlukan keterampilan komunikasi sehingga bisa mencegah terjadinya KTD dan KNC di sarana pelayanan Kesehatan.
Angka Kejadian Tidak Diharapkan dan Kejadian Nyaris Cedera di Indonesia masih belum  dikembangkan  secara  menyeluruh  oleh  seluruh  rumah  sakit  sehingga  perhitungan kejadian  yang  berkaitan  dengan  keselamatan  pasien  masih  sangat  terbatas.  Di  Indonesia ditemukan bahwa dari 145 insiden yang dilaporkan hanya 55 kasus (37,9%). Berdasarkan jenisnya dari 145 insiden yang dilaporkan KNC (Kejadian Nyaris Cedera) sebesar 69 kasus (47,6%),  KTD  (Kejadian  Tidak  Diharapkan)  sebesar  67  kasus  (46,2%),  dan  lain-lain sebanyak 9 kasus (6,2%). 4
Insiden  KTD  dan  KNC  dapat  diatasi  jika  seluruh  tenaga  kesehatan    lebih memperhatikan  sasaran  keselamatan  pasien.  Keselamatan  pasien  penting  diperhatikan untuk  memberikan  keamanan  dan  keselamatan  pada  pasien  saat  pasien  menjalani perawatan  di  rumah  sakit.  Sasaran  Keselamatan  Pasien  (SKP)  yang  dimaksud  adalah ketepatan identifikasi pasien, peningkatan komunikasi yang efektif, peningkatan keamanan
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 2, Juni 2023, 270-275
obat-obat yang perlu diwaspadai (high-alert), kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat- pasien  operasi,  pengurangan  resiko  infeksi  terkait  pelayanan  kesehatan,  dan  pengurangan resiko  pasien  jatuh.  Sasaran  keselamatan  pasien  tersebut  dapat  digunakan  untuk mengurangi  angka  KNC  dan  KTD,  salah  satunya  dengan  melaksanakan  peningkatan komunikasi efektif. 5
Komunikasi  efektif  merupakan  hal  yang  penting  dalam  pelaksanaan  asuhan keperawatan.  Kunci  dari  keberhasilan  perawat  dalam  memberikan  asuhan  keperawatan pasien dan menjamin keamanan serta keselamatan pasien oleh karena itu tenaga kesehatan harus    memiliki  pengetahuan  dan  kemampuan  yang  baik  dalam  berkomunikasi  secara efektif.  Komunikasi  efektif  adalah  aspek  yang  paling  penting  dan  mendasar  dalam  upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan, komunikasi efektif yang dimaksud ialah komunikasi efektif  yang  ontime,  lengkap,  akurat,  mudah  dipahami  oleh  penerima  informasi. 6 Komunikasi yang dianggap efektif ialah komunikasi yang dapat menyampaikan informasi kepada  penerima  informasi  dengan  tujuan  untuk  mengurangi  kesalahan-kesalahan  serta meningkatkan  keselamatan  pasien.  Penerapan  komunikasi  efektif  dilakukan  oleh  perawat saat melakukan kegiatan timbang terima (handover) . 7
Oleh karena itu untuk mengurangi kesalahan informasi dalam pelaksanaan handover perawat  perlu  mengetahui  dan  melaksanakan  suatu  standar  komunikasi  yang  efektif  agar bisa  menyampaikan  informasi  tentang  pasien  dengan  menggunakan  model SBAR sebagai salah  satu  tehnik  komunikasi  dalam  pelaksanaan handover .  Dengan  demikian  keamanan dan keselamatan pasien dapat ditingkatkan untuk menjaga kejadian yang tidak diharapkan sehingga mutu dan kualitas asuhan keperawatan dapat terjaga.

## METODE
Kegiatan dilakukan pada perawat  yang bertugas diruangan rawat inap Rumah Sakit UNRI  yang  berjumlah  16  orang  perawat  karena  berdasarkan  data  dari  hasil  penelitian sebelumnya  didapatkan  bahwa  pengetahuan  perawat  tentang  komunikasi  SBAR  belum optimal  sehingga  tim  pengabdian  melakukan  sosialisasi  evaluasi  tentang  komunikasi SBAR  pada  semua  perawat  yang  ada  di  rumah  sakit  tersebut.  Pengabdian  masyarakat  ini dilaksanakan pada bulan Juni 2022. Kegiatan ini mendapatkan dukungan dari pihak rumah sakit  UNRI,  kegiatan  dilakukan di ruangan  Aula Rumah  Sakit  UNRI  dengan  media  yang digunakan  adalah  infokus  yang  menampilkan  power  point  materi  tentang  Komunikasi Efektif SBAR. Dalam kegiatan pengabdian ini tim melakukan pre test terkait pengetahuan perawat dalam melakukan komunikasi efektif saat h andover , melakukan sosialisasi tentang komunikasi model SBAR , diskusi dan tanya jawab dan melalukan evaluasi kembali terkait pengetahuan  perawat  tentang  komunikasi  efektif SBAR .  Pelaksanaan  Metode  pengabdian yang  dilakukan  dengan  melakukan pre  test dan post  test tentang  pengetahuan  perawat terkait komunikasi SBAR.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Perawat yang mengikuti sosialiasi berjumlah 16 orang yang terdiri dari jenis kelamin perempuan berjumlah  11  orang  (68,8%)  dan  jenis  kelamin  laki  –  laki  berjumlah  5  orang (31,2%).
Hasil  yang  didapatkan  pada  pelaksanaan  pengabdian  masyarakat    ini  adalah peningkatan  pengetahuan perawat tentang  model  komunikasi  efektif SBAR dalam handover yaitu pre test 70% dan post test 85%. Hasil pre test dan post test adalah sebagai berikut:

## Gambar 1 Hasil pre test dan post test
Diagram 1. Pengetahuan Perawat tentang Komunikasi Efektif
Dari  diagram  tersebut  dapat  dilihat  bahwa  ada  kenaikan  tingkat  pengetahuan  dari sebelum  ( pre  test )  sebanyak 70%  dan sesudah     penyampaian  materi ( post test )  sebanyak 85%.  Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  materi  sosialisasi  model  komunikasi  SBAR menunjukkan hasil adanya peningkatan pengetahuan perawat.
Komunikasi  efektif  dilakukan  dengan  memperhatikan  komponen  seperti:  kejelasan, ketepatan,  kesesuaian  bahasa  dan  informasi,  budaya  dan    alur  yang  ada  sesuai standarnya.8Komunikasi  paling  banyak  dilakukan  dalam  pelayanan  keperawatan  adalah pada saat pelaksanaan serah terima pasien atau handover. Handover adalah salah satu cara untuk  mendapatkan  laporan  dan  informasi  yang  berkaitan  dengan  kondisi  pasien  saat  itu. Perawat  yang  melaksanakan  handover  harus  menyampaikan  kondisi  pasien  dengan seefektif  mungkin,  jelas,  singkat,  dan  lengkap.  Informasi  yang  disampaikan  harus  akurat sehingga kesinambungan asuhan keperawatn yang diberikan kepada pasien dapat berjalan dengan  baik.  Adapun  yang  harus  disampaikan  oleh  perawat  pada  saat  timbang  terima pasien dilakukan adalah berupa tindakan mandiri perawat, tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan  atau  belum  dan  perkembangan  pasien  saat  dalam  proses  perawatan.  Kesalahan informasi  dalam  pelaksanaan  handover  tentu  saja  akan  beresiko  terhadap  keselamatan pasien. Kesalahan informasi yang terjadi dapat berupa efek samping dalam pemberian obat yang dapat menyebabkan pasien cidera dan hal ini akan dijadikan masalah hukum dimana perawat dianggap melakukan tindakan malpraktik. 9
Komunikasi yang efektif dalam pelaksanaan asuhan keperawatan akan menciptakan keberhasilan  dalam  pelayanan  keperawatan  dan  akan  meningkatkan  mutu  asuhan keperawatan.  Kunci  dari  keberhasilan  perawat  dalam  memberikan  asuhan  keperawatan pasien  dan  menjamin  keamanan  serta  keselamatan  pasien  ialah  dengan  melaksanakan komunikasi  yang  efektif  dengan  model  SBAR.  komunikasi  efektif  yang  dimaksud  ialah komunikasi  efektif  yang  ontime,  lengkap,  akurat,  mudah  dipahami  oleh  penerima informasi sehingga semua data dan informasi dapat diterima dengan jelas dan mudah untuk dipahami. 6
Komunikasi  yang  tidak  efektif  dapat  membahayakan  pasien.  Komunikasi  dianggap rentan  ketika  terjadi  kesalahan  dalam  menyampaikan  informasi  baik  secara  lisan  atau telepon,  komunikasi  verbal,  saat  memberitahukan  hasil  dari  pemeriksaan  kritis  melalui telepon. Hal ini dipengaruhi oleh adanya aksen dan dialek yang berbeda antara penyampai informasi  dan  penerima  informasi.  Komunikasi  pada  pelaksanaan  timbang  terima  juga perlu  diperhatikan  sehingga  tidak  terjadi  kesalahan  dalam  penyampaian  data  pasien  yang berakibat  kepada  kesalahan  dalam  melakukan  intervensi  kepada  pasien.    Tehnik komunikasi  efektif  yang  dilaksanakan  di  rumah  sakit  adalah  tehnik  komunikasi  efektif SBAR  (situation,  Background,  Assemsment,Recommendation). 7 Handover  yang
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 2, Juni 2023, 270-275
berkualitas  dan  didukung  dengan  tehnik  komunikasi  yang  benar  akan  meningkatkan kualitas pelayanan dalam memberikan asuhan keperawatan kepada semua pasien sehingga pasien dapat terhindar dari resiko yang membahayakannya selama dirawat di rumah sakit. 9 menjelaskan  terdapat  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  kualitas  Handover  salah  satunya adalah  pengetahuan.  Pengetahuan  dapat  memberikan  pengaruh  pada  pelaksanaan handover,  contohnya  seorang  perawat  baru  dan  perawat  yang  sudah  berpengalaman memiliki kebutuhan dan pengetahuan yang berbeda. Perawat baru membutuhkan informasi tambahan  selama  proses  handover  berlangsung.  Pengetahuan  dapat  diperoleh  dari bimbingan,  orientasi,  dan  bantuan  serta  dukungan  dari  perawat  ahli.  Selain  itu  dapat diperoleh  dari  program  pendidikan  yang  berkelanjutan  ataupun  pelatihan  -  pelatihan  dan sosialisasi terkait dengan strategi serah terima pasien.
Sosialisasi tentang komunikasi efektif SBAR sangat penting dilakukan terutama bagi perawat  yang  baru  memasuki  dunia  kerja  dan  masih  belum  berpengalaman  sehingga dengan pengetahuan  yang baik dalam  melakukan komunikasi  yang efektif akan  membuat perawat  lebih  baik  dalam  melakukan  asuhan  keperawatan  kepada  pasien  dan  akan  lebih meningkatkan patient safety. Untuk itu kami Tim pengabdian masyarakat dari Universitas Hang  Tuah  Pekanbaru  merasa  penting  untuk  melakukan  kegiatan  ini  agar  perawat  bisa memiliki pengetahuan dalam melakukan timbang terima dengan modek komunikasi SBAR ini.  Sosialisasi  ini  dilakukan  dengan  cara  melakukan    Pre  Test  dan  Post  test.  Pre  Test adalah test yang diberikan sebelum kegiatan sosialisasi dilaksanakan dengan tujuan untuk mengetahui pengetahuan perawat terhadap materi yang disampaikan. Dalam hal ini pre test bertujuan  untuk  melihat  sampai  dimana  perawat  memahami  materi  yang  akan disampaikan.  Sedangkan  post  test  adalah  test  yang  diberikan  pada  setiap  akhir  program atau kegiatan dilakukan. Tujuan post test adalah untuk mengetahui sampai dimana materi bisa dipahami dan membandingkannya dengan hasil pre test  untuk melihat keefektifan dan perubahan  pengetahuan  yang  perawat  dapatkan  selama  sosialisasi  dari  materi  yang diampaikan.  Dari  pernyataan  diatas  pelaksanaan  pre  test  dan  post  test  sangat direkomendasikan karena merupkan alat uji yang ringkas dan efektif dalam menilai tingkat pengetahuan seseorang, 10 Dengan meningkatnya pengetahuan perawat tehnik komunikasi SBAR  akan  membantu  perawat  dalam  melakukan  komunikasi  yang  efektif  dalam pelaksanaan handover sehingga dapat meningkatkan keselamatan pasien dan meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan di rumah sakit.
Gambar 1. Peserta saat mengikuti Sosialisasi Komunikasi Efektif SBAR

## KESIMPULAN
Sosialisasi  tentang  komunikasi  efektif  SBAR  sangat  penting  diberikan  kepada perawat  dalam  melakukan  timbang  terima  sehingga  hal  ini  akan  meningkatkan keselamatan  pasien  selama  mendapatkan  perawatan  di  rumah  sakit.  Hasil  dari  sosialisasi didapatkan peningkatan  pengetahuan  perawat pre  test sebanyak 70  %  meningkat  menjadi 85%  setelah post  test .  Dengan  demikian  Tim  pengabmas  PSIK  Universitas  Hang  Tuah Pekanbaru  dapat  mencapai  tujuan  yang  telah  ditetapkan  dalam  melakukan  sosialisasi model komunikasi efektif SBAR kepada perawat.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Kami Tim pengabdian masyarakat dari Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Hang Tuah Pekanbaru mengucapkan terimasih kepada rumah sakit pendidikan Universitas Riau  yang  telah  membantu  tim  dalam  pelaksanaan  pengabdian  ini  dan  pihak  Universitas Hang Tuah Pekanbaru yang memfasilitasi kami dalam melaksanakan kegiatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Nursalam.(2015).  Manajemen  Keperawatan:  Aplikasi  Dalam  Praktik  Keperawatan Profesinal (Edisi 3). Jakarta: Salemba Medika.
2. Dewi,  M.  (2012).  Pengaruh  Pelatihan  Timbang  Terima  Pasien  Terhadap  Penerapan Keselamatan Pasien Oleh Perawat Pelaksana di RSUD Raden Mattaher Jambi. Jurnal Health and Sport, 5(3), 645-655.
3. Wardhani,  V.  (2017). Buku  Ajar  Manajemen  Keselamatan  Pasien. Malang:  UB Press.
4. Umarternate,T.  S.,  Kumaat,  L.  T.,  M.  (2015).  Hubungan  Pelaksanaan  Identifikasi Pasien  Secara  Benar  Dengan  Kepuasan  Pasien  Di  Instalasi  Gawat  Dadurat  (Igd) Rsup Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Jurnal Keperawatan UNSRAT, 3(2)
5. Permenkes  RI.  (2011).  Peraturan  Menteri  Kesehatan  tentang  Keselamatan  Pasien Rumah Sakit. Jakarta.
6. Syagitta, M., Sriati, A., & Fitria, N. (2017). Persepsi Perawat Terhadap Pelaksanaan Komunikasi Efektif di IRJ Al – Islam Bandung. V(2), 140–147.
7. Komisi  Akreditasi  Rumah  Sakit.  (2017). Standar  Nasional  Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1.
8. Hadi,  I.  (2017).  Buku  Ajar  Manajemen  Keselamatan  Pasien.  Yogyakarta: Deepublish.
9. Triwibowo,  C.  (2013). Manajemen  pelayanan  keperawatan  di  Rumah Sakit. Jakarta: Trans Info Media.
10. Mira  Costa  dkk.  2014.  Choosing  the  Right  Assessment  Method:  Pre-Test/Post-Test Evaluation.Boston University Cabrillo Colleges SLO