Volume 6, Nomor 2, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i2.5262

## KOMPETENSI DAN MOTIVASI DALAM PELAKSANAAN PROSES KEPERAWATAN
Masri 1 , Marlina 2 , Hilman Syarif 3
Universitas Syiah Kuala 1,2,3 masrijege@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor  yang  berhubungan  dalam  pelaksanaan proses  keperawatan  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kabupaten  Pidie.  Jenis  penelitian  ini merupakan  penelitian  yang  besifat  kuantitatif  dengan  design  cross-sectional  study.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  faktor  kompetensi  (α  =  0,000)  dan  faktor yang tidak ada hubungan yaitu motivasi (α = 0,545). Simpulan, Kompetensi yang dimiliki oleh perawat secara simultan memiliki pengaruh terhadap proses asuhan keperawatan, dan motivasi yang dimiliki memiliki pengaruh perawat dalam melakukan asuhan keperawatan.
Kata Kunci : Kompetensi, Motivasi Perawat, Proses Keperawatan

## ABSTACT
This study aims to determine the factors related to implementing the nursing process at the Pidie District General Hospital. This type of research is quantitative research with a cross- sectional study design. The results showed a relationship between the competency factor (α =  0.000)  and  a  factor  with  no  ties,  namely  motivation  (α  =  0.545).  In  conclusion,  the competence possessed by nurses simultaneously influences the process of nursing care, and the motivation owned influences nurses in carrying out nursing care.
Keywords: Competence, Nurse Motivation, Nursing Process

## PENDAHULUAN
Tadzong-Awasum  et  al.,  (2022)  menjelaskan  pelayanan  perawatan  merupakan jaminan  kualitas  pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  terhadap  pasien  baik  yang  sakit maupun  yang sehat. Kunci utama dalam peningkatan kualitas pelayanan kesehatan adalah perawat  yang  mempunyai  kinerja  tinggi.  Namun  tak  jarang  ditemukan  keluhan  berkaitan dengan kualitas pelayanan kesehatan yang muaranya berasal dari kinerja petugas kesehatan termasuk perawat. Sebagai tenaga professional kesehatan yang porsinya lebih dari 50% dari seluruh  professional  kesehatan  yang  ada,  peran  perawat  dalam  berbagai  jenis  pelayanan kesehatan  sangat  besar,  baik  di  tingkat  primer,  sekunder  dan  tersier  (Tehranineshat  et  al., 2020).
Tenaga  perawat  yang  merupakan  “ The  Caring  Profession ”  mempunyai  kedudukan penting dalam menghasilkan kualitas pelayanan kesehatan di rumah sakit, karena pelayanan yang diberikannya  berdasarkan pendekatan biopsiko-sosial-spiritual  merupakan  pelayanan yang  unik  dilaksanakan  selama  24  jam  dan  berkesinambungan  merupakan  kelebihan tersendiri dibanding pelayanan lainnya. Pelayanan keperawatan merupakan bagian integral dari  pelayanan kesehatan  memegang peranan penting dalam  menentukan mutu pelayanan
Rumah  Sakit,  tulang  punggung  dalam  mencapai  tujuan  pembangunan  kesehatan  karena pelayanan  keperawatan  diberikan  secara  berkesinambungan  selama  24  jam  dan  berada dalam  berbagai  tatanan  pelayanan  salah  satunya  merupakan  organisasi  pelayanan keperawatan (Marbun, 2020).
Proses  asuhan  keperawatan  yang  berkualitas  harus  terdapat  didalamnya  sikap professional perawat yang menerima dan menghargai moral individu klien. Dalam praktek keperawatan  harus  diperhatikan  moral  individu  baik  dari  moral  klien  maupun  moral perawat  sendiri.  Sehingga  prinsip-prinsip  nilai  dan  moral  harus  diterapkan  dalam  asuhan keperawatan  dimana  nilai-nilai  klien  tersebut  menjadi  suatu  pertimbangan  dalam melakukan asuhan keperawatan (Putra, 2020).
Dalam  penerapan  proses  asuhan  keperawatan  yang  menguraikan  kualitas  yang diinginkan  terkait  dengan  pelayanan  keperawatan  terhadap  klien.  Proses  keperawatan merupakan pendekatan sistematis yang dimaksudkan untuk memandu praktik keperawatan dengan  tujuan  untuk  meningkatkan  kualitas  asuhan.  Ini  membantu  perawat  untuk menetapkan dan mempertahankan standar  perawatan tertentu  yang  meningkatkan kualitas dari  waktu  ke  waktu  sambil  memfasilitasi  penyediaan  dan  pengelolaan  perawatan.  proses keperawatan  di  semua  tingkat  perawatan  untuk  memandu  intervensi  mereka  tergantung pada masalah perawatan kesehatan yang diidentifikasi pada klien (Tadzong-Awasum et al., 2022).
Fenomena tidak terlaksananya proses keperawatan dengan baik di karenakan adanya perbedaan persepsi antar perawat, latar belakang pendidikan perawat, jumlah beban kerja, kurangnya  pemahaman  perawat  tentang  pendokumentasian,  kurangnya  motivasi  perawat, dan  perubahan  tenaga  kerja.  Dengan  kurangnya  motivasi  dari  perawat  untuk  melakukan dokumentasi  maka  dokumentasi  asuhan  keperawatan  menjadi  tidak  lengkap  (Haqq  et  al., 2022).
Faktor  yang  mempengaruhi  kualitas  proses  keperawatan  berdasarkan  kelengkapan proses keperawatan terutama dalam pendokumentasian keperawatan dibagi menjadi 2 (dua) yaitu  faktor  internal  dan  faktor  eksternal.  Faktor  internal  meliputi  pengetahuan,  sikap, kemampuan,  persepsi  dan  motivasi.  Faktor  eksternal  meliputi  beban  kerja,  kondisi  kerja, format dokumentasi keperawatan, supervise dan reward (Erna et al., 2020).
Penelitian yang dilakukan pada salah satu  rumah sakit di Rumah Sakit di Palembang didapatkan sebanyak  65%  perawat  tidak melakukan pengkajian secara komprensif pada pasien baru baik yang datang dari ruang  Unit Gawat Darurat (UGD) maupun  dari  ruang poliklinik,  sebanyak  70% perawat pelaksana dalam menentukan diagnosa sifatnya hanya diagnosa aktual saja yang diangkat dan rata-rata perawat pelaksana mengangkat 2  diagnosa keperawatan    saja,    dan  sebanyak  77%  perawat  pelaksana  tidak  membuat  rencana keperawatan  berdasarkan  diagnosa  keperawatan  dan  sebanyak  75%  perawat  pelaksana melaksanakan implementasi keperawatan tidak berdasarkan intervensi keperawatan  hanya bersifat    rutinitas    dan    bersifat    kolaborasi,  selanjutnya    70%  perawat    pelaksana    tidak melakukan  evaluasi  keperawatan  secara  kompherensif, evalausi  keperawatan  sebagian besar    hanya    berdasarkan    keluhan    dari    pasien    dan  pemeriksaan  tanda-tanda  vital (Prasetyo & Hasyim, 2022; Agustin et al., 2018).
Hal  ini  juga  didukung  dengan  adanya  fenomena  yang  terjadi  di  rumah  sakit  adalah masih ditemukan pengkajian yang tidak sesuai dengan fakta, dan mengcopy data klien dari shift  sebelumnya,  penegakkan  diagnose  yang  belum  sesuai  dengan  analisa  data,  masih kurangnya  kompetensi  perawat  dalam  melakukan  evaluasi  keperawatan.  Adapun  tujuan penelitian  ini  secara  umum  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  hubungan  kompetensi  dan
motivasi dalam pelaksanaan proses keperawatan di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Pidie.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  yang  besifat  kuantitatif  dengan design crossectional  study .  Populasi  penelitian  ini  adalah  perawat  pelaksana  yang  berdinas  di ruang rawat inap yang tersebar di 12 ruang rawat dengan jumlah 298 perawat. pengambilan sampel  penelitian  sebanyak  168  dengan  mengunakan  rumus  Lameshow  dan  peneliti menyeleksi  responden  dengan  cara proporsional  random  sampling. Pengumpulan  data dilakukan  dengan  cara  membagikan  kuesioner  kepada  perawat  pelaksana  yang  peneliti kembangkan  sendiri  intrumen  penelitiannya  dengan  metode paper  based. Penelitian  ini telah lulus uji etik penelitian dari Fakultas Keperawatan Syiah kuala tahun 2022.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Distribsi Frekuensi Karakteristik Responden Distribusi Frekuensi Frekuensi (f) Persentasi (%) Usia : Remaja akhir Dewasa awal Dewasa akhir Lansia awal 10 77 69
12 5.9 46,5 40,6 7,1 Jenis kelamin : Laki- Laki Perempuan 50 118 29,8 70,2 Status Pernikahan: Menikah Belum Menikah Janda/Duda 143 22 3 85,3 12,9 1,8 Pendidikan: D-3 Keperawatan Sarjana Profesi Ners 120 7 41 71,4 24,4 4,2 Status kepegawaian: PNS Kontrak Bakti 37 39 92 22,0 23,2 54,8 Lama bekerja: < 1 Tahun 1-5 Tahun 6-10 Tahun >10 Tahun 8 71 41
48 4,8 42,3 24,4 28,6
Berdasarkan  tabel  1  dari  168  responden  mayoritas  usia  responden  berada  pada katagori dewasa  awal  (26-35 tahun) sebanyak 77 responden  (45,8%), maka  jenis kelamin responden  berada  pada  katagori  perempuan  sebanyak  118  responden  (70,2%).  Status pernikahan  responden  berada  pada  katagori  menikah  sebanyak  143  responden  (85,1%). Pendidikan responden berada pada katagori Diploma Tiga sebanyak 120 responden (71,4%) dan  status  kepegawaian  responden  berada  pada  katagori  bakti  sebanyak  92  responden (54,8%) serta responden yang lama bekerja pada katagori 1-5 tahun sebanyak 71 responden (42,3 %).
Tabel. 2

## Distribsi Frekuensi Kompetensi dan Motivasi Responden
Variable Frekuensi (F) Persentase (%) Kompetensi: Baik Kurang 86 82 51,2 48,8 Motivasi: Baik Kurang 92 76 54,8 45,2
Berdasarkan  Tabel  2  dari  168  responden  nilai  kompetensi  responden  berada  pada katagori  baik  sebanyak  86  responden  (51,2%),  motivasi  responden  berada  pada  katagori baik sebanyak 92 responden (54,8%).
Tabel. 3
Faktor Kompetensi dan Motivasi dengan Proses Asuhan Keperawatan
Kompetensi Responden Proses Asuhan Keperawatan Total P value Baik Kurang Baik 63 (73,3) 23 (26,7) 86 0.000 Kurang 22 (26,8) 60 (73,2) 82 Total 85 (50,6) 83 (49,4) 168
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  tabel  3  didapatkan  hasil  dari  86  perawat  dengan kompetensi baik, sebanyak 63 (73,3%) melakukan proses  keperawatan yang baik. Nilai-p 0,000  <  0,05  sehingga  terdapat  pengaruh  kompetensi  dalam  pelaksanaan  proses keperawatan di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Pidie.
Tabel. 4
Hubungan Motivasi dengan Proses Keperawatan Motivasi Responden Proses Asuhan Keperawatan Total P value Baik Kurang Baik 49 (53,3) 43 (46,7) 92 0.545 Kurang 36 (47,4) 40 (52,6) 76 Total 85 (50,6) 83 (49,4) 168
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  tabel  4  didapatkan  hasil  dari  92  perawat  dengan motivasi  baik,  sebanyak  49  (53,3%)  melakukan  proses  keperawatan  yang  baik.  Nilai p- value 0,545 > 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa H0 diterima, yang artinya tidak ada pengaruh motivasi dalam pelaksanaan proses keperawatan di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Pidie.

## PEMBAHASAN Pengaruh Kompetensi dalam Proses Asuhan Keperawatan
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  terdapat  hubungan  antara  kompetensi  dengan proses  keperawatan,  dengan p-value 0,000  <  0,05  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Kabupaten  Pidie  sehingga,  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  kompetensi  dalam pelaksanaan proses keperawatan di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Pidie.
Adapun  dalam  penelitian  Wardani  et  al.,  (2022)  didapatkan  nilai  probabilitas kompetensi perawat yaitu P Value sebesar 0,000 < 0,05 sehingga, artinya terdapat pengaruh yang  signifikan  antara  kompetensi  perawat  terhadap  dokumentasi  keperawatan  baik elektronik.  Seorang  perawat  harus  kompeten  dalam  melakukan  pendokumentasian keperawatan,  pengetahuan,  keterampilan  dan  kemampuan  untuk  mengintegrasikan  semua informasi  dan  didokumentasikan  kedalam  dokumentasi  keperawatan.  Menurut  pendapat peneliti  kompetensi  sangat  penting  dalam  keperawatan  dan  diperlukan  standar  sebagai penentuan  kompetensi  yang  diharapkan  dari  seorang  perawat,  kompetensi  yang diidentifikasi  dengan  pengetahuan  dan  keterampilan  yang  meliputi  kompetensi  dalam melaksanakan  asuhan  keperawatan,  salah  satunya  dalam  melakukan  pendokumentasian keperawatan (Wardani  et  al., 2022). Menurut  peneliti bila kompetensi perawat baik maka perawat  mampu  untuk  melaksanakan  tuntutan  kerjanya  yaitu  melakukan  asuhan keperawatan  dengan  keterampilan  dan  pengetahuan  yang  baik,  seperti  dalam  penggunaan sarana  prasarana  yang  sudah  disediakan  oleh  rumah  sakit  untuk  menunjang  pelayanan kepada pasien.
Penelitian  lain  menjelaskan  bahwa  kompetensi  yang  harus  dimiliki  perawat  sangat banyak,  mulai  dari  komunikasi,  memberikan  proses  keperawatan  yang  optimal  dimulai dengan  pengkajian  sampai  evaluasi  pasien,  melakukan  promosi  kesehatan,  dan  lainnya. Kompetensi  tindakan  perawat  terintegrasi  antara  pengetahuan,  keterampilan,  sikap  dan penilaian berdasarkan pendidikan dasar dan tujuan praktik keperawatan yang terukur sesuai dengan kinerja perawat (Baringbing 2020).
Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Amri  (2021)  bahwa  proses  keperawatan  sudah dilakukan  dengan  baik,  namun  faktanya  di  lapangan  dengan  metode  observasi  bahwa perawat  melakukan  proses  keperawatan  mulai  dari  pengkajian  hingga  evaluasi  tidak menggunakan  buku  panduan  yang  tersedia  Standart  Asuhan  Keperawatan  (SAK)  dan selanjutnya tidak melakukan pengkajian secara berkala disetiap ship dinas.
Analisis  peneliti  bahwa  kompetensi  perawat  mampu  melakukan  proses  asuhan keperawatan  secara  kompetensi  karena  sudah  banyak  mendapatkan  pelatihan  seperti pelaksanaan  proses  keperawatan  dan  juga  banyak  memiliki  latar  pendidikan  D-III keperawatan  serta  profesi  keperawatan  sehingga  pada  dasarnya  perawat  di  tuntut memberikan  pelayanan  secara  profesional,  menjaga  kode  etik  profesi  keperawatan,  untuk meningkatkan kualitas pelayanan dan meningkatkan grade akreditasi Rumah Sakit.

## Pengaruh Motivasi dalam Pelaksanaan Proses Keperawatan
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  motivasi  dengan pelaksanaan  proses  keperawatan,  dengan p-value 0,545  <  0,05  di  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Kabupaten  Pidie.  Motivasi  yang  tinggi  dapat  membuat  perawat  menyadari kebutuhan dan kepentingan pendokumentasian asuhan keperawatan (Passya et al., 2019).
Motivasi  ( motivation )  sebagai  proses  yang  menjelaskan  intensitas,  arah  dan ketekunan  seorang  individu  untuk  mencapai  tujuannya.  Motivasi  merupakan  faktor psikologis  yang  menunjukkan  minat  individu  terhadap  pekerjaan,  rasa  puas  dan  ikut bertanggung  jawab  terhadap  aktivitas  atau  pekerjaan  yang  dilakukan.  Perilaku  seseorang pada  umumnya  dimotivasi  oleh  keinginan  untuk  memperoleh  tujuan  tertentu.  Motivasi merupakan hal yang penting untuk diperhatikan, karena dengan motivasi seorang karyawan atau pegawai akan dapat  memiliki semangat  yang  tinggi dalam melaksanakan tugas  yang dibebankan.  Tanpa  adanya  motivasi  maka  seorang  karyawan  tidak  dapat  memenuhi tugastugasnya  dengan  baik,  hasil  kerja  yang  dihasilkan  pun  tidak  akan  memuaskan (Marianto,  2021).  Kepuasan  kerja  diharapkan  akan  menciptakan  hubungan  kerja  yang
harmonis  antara  karyawan  dan  pimpinan  sehingga  tujuan  rumah  sakit  dapat  tercapai  dan berhasil secara optimal (Hendayani,2019)
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Marianto  (2021)  pada  hasil  uji  statistik  juga didapatkan nilai-p = 0,324 (α<0,05), sehingga dapat disimpulkan tidak ada pengaruh antara motivasi  perawat  dengan  kelengkapan  dalam  melaksanakan  pendokumentasian  asuhan keperawatan.  Motivasi  yang  tinggi  dipengaruhi  oleh  gaji,  tanggung  jawab,  prestasi  kerja dan budaya  kerja  yang ada. Optimalisasi kinerja perawat khususnya  dalam  melaksanakan kelengkapan  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  membutuhkan  motivasi  yang  kuat. Motivasi  perawat  dipengaruhi  oleh  tanggung  jawab,  prestasi  dan  budaya  kerja  seorang perawat.  Fenomena  ketidaklengkapan  dokumentasi  asuhan  keperawatan  terjadi  karena perbedaan persepsi antar perawat, latar belakang pendidikan perawat, jumlah beban kerja, kurangnya  pemahaman  perawat  tentang  pendokumentasian,kurangnya  motivasi  perawat, dan perubahan tenaga kerja (Saputra, 2018).
Hasil  analisa  peneliti  bahwa  di  Rumah  Sakit  Tgk  Chik  Ditiro  Sigli,  pembayaran insentif setiap bulannya dilihat dari logbook yang dikerjakan oleh perawat, semakin bagus logbook atau  lengkap  yang  dikerjakan  oleh  perawat  maka    semakin  baik riward yang didapatkan  sehingga  akan  memicu  untuk  setiap  perawat  mengerjakan  pelayanan keperawatan.

## SIMPULAN
Kompetensi yang dimiliki oleh perawat secara simultan memiliki pengaruh terhadap proses asuhan keperawatan, dan motivasi yang dimiliki memiliki pengaruh perawat dalam melakukan asuhan keperawatan.

## SARAN
Untuk  meningkatkan  kompetensi  dan  motivasi  perawat  dalam  melakukan  proses asuhan  keperawatan  di  lingkungan  rumah  sakit  di  harapkan  manajemen  rumah  sakit melaukan  supervise  dan  pelatihan  secara  berkala  sehingga  hal-hal  yang  mendukung optimalnya proses asuhan keperawatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Amri,  K.  (2021).  Hubungan  Status  Kepegawaian  Perawat  terhadap  Kinerja  Perawat Pelaksana  Rawat  Inap  RSAU  Dr.  Esnawan  Antariksa. Jurnal  Keperawatan  dan Kedirgantaraan, 1 (1), 16–22. https://ejournal.akper-rspau.ac.id/index.php
/article/view/9
Agustin,  I.  M.,  Asti,  A.  D.,  &  Sumarsih,  T.  (2018).  Proses  Evaluasi  Penerapan  Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi: Defisit Perawatan Diri pada Klien Gangguan Jiwa di Panti Rehabilitasi X Kabupaten Wonosobo. Proceeding of the 8th University Research Colloquium 2018: Bidang MIPA dan Kesehatan.
http://repository.urecol.org/index.php/proceeding/article/view/321
Baringbing,  J.  O.  (2020). Diagnosa  Keperawatan  sebagai  Bagian  Penting  dalam  Asuhan Keperawatan. https://osf.io/ad34b/download/?format=pdf Erna, N. K., Dewi, N. L. P. T., & Aziz, A. (2020). Kepatuhan Perawat dalam Melakukan Dokumentasi Asuhan Keperawatan. Holistic Nursing and Health Science, 3 (1), 17– 23. https://doi.org/10.14710/hnhs.3.1.2020.17-23
Haqq,  M.  D.,  Kamil,  H.,  &  Yuswardi,  Y.  (2022).  Motivasi  Perawat  dalam  Pelaksanaan Dokumentasi  Asuhan  Keperawatan  di  Ruang  Rawat  Inap :  Studi  Kasus. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Fakultas Keperawatan, 6 (2), 61–65.
https://jim.usk.ac.id/FKep/article/view/20176 Hendayani, W. L. (2019). Hubungan Motivasi Perawat dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan  di  Ruangan  Rawat  Inap  Interne  RSUD  Kota  Padang  Panjang. Jurnal Penelitian  dan  Kajian  Ilmiah  Menara  Ilmu  Universitas  Muhammadiyah  Sumatera Barat, 13 (5), 202-211. https://doi.org/10.33559/mi.v13i5.1373
Marbun,  N.  C.  P.  (2020). Faktor  yang  Mempengaruhi  dalam  Pengambilan  Keputusan Klinis Keperawatan. https://osf.io/35gxb/download Marianto,  N.  (2021). Hubungan  Motivasi  Perawat  dengan  Dokumentasi  Asuhan Keperawatan  di  Ruang  Rawat  Inap  Dewasa  Rumah  Sakit  Umum  Universitas Muhammadiyah Malang. Universitas Muhammadiyah Malang. http://eprints.umm.ac.id/id/eprint/79784 Passya,  P.,  Rizany,  I.,  &  Setiawan,  H.  (2019).  Hubungan  Peran  Kepala  Ruangan  dan Supervisor  Keperawatan  dengan  Motivasi  Perawat  dalam  Melakukan  Dokumentasi Keperawatan. Jurnal Keperawatan Raflesia, 1 (2), 99-108.
https://doi.org/10.33088/jkr.v1i2.409
Prasetyo, M. H., & Hasyim, H. (2021). Pengaruh Kualitas Produk, Harga dan Kepercayaan terhadap  Minat  Beli  Produk  Fashion  Secara  Online. Nusantara  Hasana
Journal , 1 (11), 22–32. https://nusantarahasanajournal.com/index.php/nhj/article/view/279
Putra, I. P. S. (2020). Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit dan Faktor yang Mempengaruhi Dokumentasi . Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Wira Medika Bali. https://repository.stikeswiramedika.ac.id/id/eprint/23
Saputra,  M.  A.  (2018).  The  Influence  of  Nursing  Care  Documenting  Behavior  on theCompleteness  of  Nursing  Care  Documentation  at  Hospital  X. Jurnal Medicoeticolegal dan Manajemen Rumah Sakit, 7 (2). 170-177.
https://doi.org/10.18196/jmmr.7270
Tadzong-Awasum.,  Ghislaine,  M.  M.,  Adelphine,  D.,  Boris,  K.  A.,  &  Seraphine,  M.  N. (2022).  Nurses’  Experiences  with  the  Adoption  and  Use  of  the  Nursing  Process  in Four Urban Hospitals. International Journal of Africa Nursing Sciences, 16 , 100411. https://doi.org/10.1016/j.ijans.2022.100411
Tehranineshat,  B.,  Torabizadeh,  C.,  &  Bijani,  M.  (2020).  A  Study  of  the  Relationship between Professional Values and Ethical Climate and Nurses' Professional Quality of Life  in  Iran. International  Journal  of  Nursing  Sciences , 7 (3),  313–319. https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2020.06.001
Wardani, I. G., Kurniati, T., & Sulaeman, S. (2022). Kompetensi Perawat, Sarana Prasarana terhadap  Dokumentasi  Keperawatan  Elektronik,  Dampaknya  pada  Patient  Safety. Jurnal Keperawatan , 14 (3), 567–74. https://journal2.stikeskendal.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/408