Journal of Telenursing (JOTING) Volume 5, Nomor 1, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v5i1.5779

## PENERAPAN COMMUNICATION SKILL TRAINING PADA PELAKSANAAN PSIKOEDUKASI KELUARGA YANG MERAWAT KLIEN DENGAN HIPERTENSI
Hari Widiyatmini 1 , Herni Susanti 2 , Ria Utami Panjaitan 3 ,
Yossie Susanti Eka Putri 4 , Giur Hargiana 5
Universitas Indonesia 1,2,3,4,5 hariwidiyatmini99@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  memberikan  gambaran  penerapan communication  skill training pada  pelaksanaan  psikoedukasi  keluarga  yang  merawat  klien  dengan  hipertensi. Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  laporan  kasus  yang menguraikan  dan  menganalisis  secara  mendalam  tentang  manfaat  dari  penerapan  cara berkomunikasi  pada  keluarga  dalam  merawat  klien  dengan  hipertensi.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  adanya  perubahan  pola  hidup  sehat  dan  peningkatan  kualitas perawatan  pada  klien  dengan  hipertensi  setelah menerapkan communication  skill  training pada  pelaksanaan  psikoedukasi  keluarga.  Simpulan,  penerapan communication  skill training pada  pelaksanaan  psikoedukasi  keluarga  yang  merawat  klien  dengan  hipertensi dapat  meningkatkan  pola  hidup  sehat  dan  kualitas  pelayanan  perawatan  kesehatan  pada klien dengan hipertensi.
Kata Kunci : Hipertensi, Keterampilan Komunikasi, Komunikasi Terapeutik, Psikoedukasi

## ABSTRACT
This  research  aims  to  provide  an  overview  of  the  application  of  communication  skills training in implementing psychoeducation for families caring for clients with hypertension. The research method used in this research is a case report that describes and analyzes the benefits  of  implementing  communication  methods  with  families  in  caring  for  clients  with hypertension. The study showed a change in healthy lifestyle and an increase in the quality of  care  for  clients  with  hypertension  after  implementing  communication  skills  training  in the  implementation  of  family  psychoeducation.  In  conclusion,  applying  communication skills  training  in  the  performance  of  psychoeducation  for  families  caring  for  clients  with hypertension  can  improve  healthy  lifestyles  and  the  quality  of  health  care  services  for clients with hypertension.
Keywords:Hypertension,
Communication Skills, Therapeutic Communication,
Psychoeducation

## PENDAHULUAN
Hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi  merupakan  peningkatan  hasil  tekanan  darah melebihi  atau  sama  dengan  sistolik  140  dan  diastolik  melebihi  atau  melebihi  90  (WHO, 2023).  Hipertensi disebut juga “the silent killer” karena hipertensi terjadi tanpa tanda dan gejala yang jelas (Andari et al., 2020; Cao et al., 2019; Andri  et al., 2018). Secara global
hipertensi adalah penyebab kematian dini dan penyakit jantung dengan angka prevalensi 1,4 milyar tertinggi di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah (Tannor et al., 2022; Sartika  et  al.,  2020).  Sedangkan  di  Indonesia  pada  tahun  2018  menunujukan  prevalensi penyakit hipertensi dengan penduduk >18 tahun secara nasional sebesar 3, 11% (Riskesdas, 2018).  Selain  itu  perilaku  sehat  seperti  mengurangi  merokok,  diet  yang  sehat  untuk mengkonsumsi sayur dan buah, mengurangi konsumsi gula, garam dan lemak yang berlebih, olahraga  untuk  mencegah  terjadinya  obesitas,  melakukan  aktifitas  fisik,  tidak mengkonsumsi  alkohol  berlebihan  dan  mengurangi  stress  merupakan  perilaku  yang  dapat dilakukan  untuk  mencegah  dan  mengendalikan  penyakit  hipertensi  (Sartika  et  al.,  2022; Kemenkes RI, 2018).
Ketidakpatuhan  dalam  pengobatan  pada  penderita  hipertensi  dapat  dicegah  dengan peran keluarga sebagai carer atau caregiver . Caregiver merupakan orang yang memberikan perawatan dan tidak dibayar kepada anggota keluarga/ teman yang membutuhkan dukungan karena keterbatasan usia, cacat fisik atau sakit (Susanti et al., 2018). Keluarga merupakan suatu  sistem  sosial  yang  terdiri  dari  individu-individu  yang  memiliki  hubungan  erat  satu sama  lain  dan  saling  bergantung  dalam  satu  unit  yang  tunggal  untuk  mencapai  sebuah tujuan tertentu. Dukungan keluarga sangat dibutuhkan dan dapat berpengaruh secara efektif terhadap kepatuhan terapi pada pasien hipertensi, selain itu (Yeni et al., 2016).
Dalam  proses  perawatan  keluarga  yang  menderita  penyakit  kronis  dapat menimbulkan  beban tersendiri  pada  anggota  keluarga  yang  lainnya  (Kartika  et  al.,  2015). Merawat anggota keluarga yang mengalami penyakit fisik tidak jarang akan menimbulkan perasaan cemas dan khawatir, serta beban secara ekonomi (Efendi et al., 2020). Kesehatan keluarga tergantung pada kemampuan keluarga dalam beradaptasi terhadap perubahan yang terjadi. Anggota keluarga memiliki faktor risiko dan mereka merupakan sumber daya untuk orang yang dicintai yang sedang sakit (Rodin et al., 2020). Dalam keperwatan jiwa tindakan yang  dapat  dilakukan  adalah  dengan  memberikan  psikoedukasi.  Psikoedukasi  keluarga merupakan salah bentuk terapi perawatan kesehatan jiwa keluarga dengan cara pemberian informasi serta edukasi melalui komunikasi terapetik serta menggunakan pendekatan yang bersifat edukasi dan pragmatis (Pardede, 2022).
Penelitian  tentang  keefektifan  pelaksanaan  FPE  telah  dilakukan  dalam  berbagai masalah  kesehatan  seperti  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dwiyantoro  et  al.,  (2022)  yang menyatakan  bahwa  penerapan  psikoedukasi  keluarga  pada  klien  dan caregiver keluarga dapat  meningkat  pengetahuan  baik  pada  klien  maupun caregiver dalam  memberikan perawatan  kepada  klien.  Penelitian  lain  menyebutkan  bahwa  pemberian  psikoedukasi keluarga  berpengaruh  terhadap  penurunan  tingkat  kecemasan  keluarga  dalam  merawat penderita  hipertensi  (Pratiwi  et  al.,  2022).  Pemberian  FPE  dengan  menggunakan pendekatan  triangles  efektif  dalam  menurunkan  beban  subjektif  pada  keluarga  dalam merawat klien dengan diabetes melitus (Efendi et al., 2020).
Komunikasi  adalah  bagian  yang  penting  dalam  kehidupan  yang  digunakan  dalam proses  berinteraksi,  salah  satu  tujuan  dari  komunikasi  adalah  untuk  mengubah  perilaku seseorang  (Leniwita  &  Aritonang,  2019).  Komunikasi  terapeutik  adalah  komunikasi interpersonal antara perawat dan klien yang dilakukan secara sadar ketika perawat dan klien saling  memengaruhi  dan  memperoleh  pengalaman  bersama  yang  bertujuan  untuk membantu mengatasi masalah klien serta memperbaiki pengalaman emosional klien yang pada akhirnya mencapai kesembuhan klien (Kemenkes RI, 2022).
Komunikasi  keluarga  merupakan  suatu  proses  simbolik,  transaksional  untuk menciptakan  dan  mengungkapkan  pengertian  dalam  keluarga.  Komunikasi  terapeutik dalam  keluarga  tidak  hanya  sebatas  pada  penyampaian  pesan  seperti  pada  komunikasi
umum,  namun  ada  beberapa  hal  yang  harus  diperhatikan  seperti  pengaturan  kata  dalam kalimat,  konten  serta  konteks,  area  dimana  percakapan  berlangsung  termasuk  waktu, lingkungan fisik, sosial, emosional dan budaya, bahasa tubuh, kontak mata, ekspresi wajah, nada suara dll, kesemuanya ini diperhatikan dalam melakukan komunikasi terapeutik.
Atas  dasar  hal  tersebut,  penerapan  komunikasi  terapeutik  terhadap  pelaksanaan psikoedukasi  keluarga  menjadi  penting  untuk  disajikan  dalam  bentuk  studi  kasus  karena komunikasi  merupakan  hal  penting  untuk  merubah  risiko  penyimpangan  perilaku  sehat pada klien dengan hipertensi.

## METODE PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  dalam  laporan  kasus  yaitu  dengan  melakukan  pengkajian atau scanning dan  penerapan  intervensi  psikoedukasi  keluarga.  Laporan  kasus  ini dilaksanakan  pada  keluarga  yang  merawat  klien  dengan  hipertensi  dengan  memberikan tindakan  keperawatan  ners  maupun  spesialis.  Sedangkan  untuk  pembahasan  kasus menggunakan referensi dan artikel-artikel yang terkait dengan model pendekatan Stuart.
Tindakan  keperawatan  yang  diberikan  berupa  psikoedukasi  keluarga  yang  terdiri  6 sesi  diantaranya  yaitu:  1.  Mengidentifikasi  masalah  kesehatan  yang  dihadapi  klien  dan masalah  kesehatan  keluarga  dalam  merawat  klien  ( caregiver )  2.  Merawat  masalah kesehatan klien 3. Manajemen stress keluarga ( caregiver ) 4. Manajemen beban keluarga 5. Memanfaatkan  sistem  pendukung  6.  Mengevaluasi  manfaat  psikoedukasi  keluarga. Tindakan psikoedukasi keluarga ini dilakukan selama lima kali pertemuan yaitu sesi satu, sesi dua, sesi tiga, sesi empat, sesi lima dan sesi enam menjadi satu pertemuan.

## HASIL PENELITIAN

## Ilustrasi Kasus
Hasil  pengkajian  yang  dilakukan  kepada  Tn.  S  pada  tanggal  31  Oktober  2022 diperoleh data sebagai berikut: Tn. S berusia 57 tahun dengan caregiver Ny. Y berusia 56 tahun dengan keluhan utama adalah klien mengatakan mempunyai sakit hipertensi sejak 7 tahun  yang  lalu,  klien  tidak  pernah  kontrol  tekanan  darah  dan  tidak  pernah  minum  obat hipertensi.  Jika  merasa  pusing  klien  hanya  minum  ramuan  herbal  saja.  Istri  klien mengatakan  merasa  khawatir  akan  kondisi  kesehatan  suaminya  dan  tidak  tahu  cara merawat serta cara berkomunikasi yang baik dengan Tn. S.
Pengkajian  kebutuhan  keluarga  dengan  menggunakan  CANSAS  ( Camberweel Sssessment of Need Short Appraisal Shcedule ) didapatkan 3 kebutuhan keluarga yang tidak terpenuhi  yaitu  informasi  tentang  kondisi  dan  pengobatan,  tekanan  psikologis  serta keuangan. Sedangkan untuk mendeteksi gangguan psikologis  yang dialami oleh keluarga penulis  menggunakan Self-Reporting  Questionnaire (SRQ)-20,  keluarga  memiliki  skor  8 untuk  pertanyaan  1-20  yang  artinya  keluarga  mengalami  masalah  psikologis  seperti kecemasan.  Secara  subjektif  keluarga  mengungkapkan  merasa  cemas  dan  khawatir  akan kondisi  kesehatan  suami  namun  tidak  tahu  cara  berkomunikasi  yang  baik  dengan  suami karena suami masih belum bisa mengubah pola hidup sehat.
Tindakan  keperawatan  yang  diberikan  pada  klien  berupa  tindakan  generalis  yaitu pemberian  edukasi  tentang  penyakit  hipertensi  dan  risiko  penyimpangan  perilaku  sehat, sedangkan pada caregiver diberikan intervensi berupa tindakan spesialis  yaitu pemberian psikoedukasi keluarga yang terdiri dari 6 sesi, meliputi 1) mengidentifikasi masalah klien dan  keluarga;  2)  merawat  masalah  klien  dan  komunikasi  terapeutik  kepada  klien;  3) manajemen  stress  keluarga;  4)  manajemen  beban  keluarga;  5)  memanfaatkan  sistem pendukung; dan 6) mengevaluasi manfaat psikoedukasi keluarga.
Pada  pertemuan  pertama  tindakan  keperawatan  yang  dilakukan  terhadap  keluarga yaitu  mengidentifikasi  masalah  kesehatan  yang  dihadapi  dalam  merawat  klien  dan merawat  satu  masalah  kesehatan  klien,  pada  sesi  ini  penulis  mengedukasi  klien  dan caregiver tentang  penyakit  hipertensi.  Sebelum  memberikan  edukasi  klien  mengatakan sakitnya ini merupakan penyakit yang biasa dan kurang tahu tentang perawatan hipertensi, sedangkan caregiver mengatakan  merasa  khawatir  terhadap  kesehatan  suaminya,  serta kurang  tahu  tentang  perawatan  hipertensi.  Setelah  dilakukan  edukasi  penulis  kemudian mengevaluasi  tentang  materi  yang  sudah  disampaikan  dengan  cara  menanyakan  kembali materi  yang  sudah  diberikan,  dari  hal  ini  ternyata  klien  dan caregiver mampu  untuk menjawab pertanyaan dari penulis. Sehingga dapat penulis simpulkan terdapat peningkatan pengetahuan  dari  klien  dan caregiver tentang  hipertensi  ditandai  dengan  klien  dan caregiver mengatakan mulai memahami tentang perawatan hipertensi.
Pada pertemuan kedua tindakan keperawatan yang dilakukan yaitu merawat masalah kesehatan  kedua  dari  klien,  pada  sesi  ini  penulis  melakukan  edukasi  tentang  risiko penyimpangan  perilaku  sehat  dan  komunikasi  terapeutik  terhadap  klien  dengan  penyakit hipertensi.  Dalam  kasus  ini  penulis  memberikan  edukasi  tentang  komunikasi  terapeutik dikarenakan caregiver mengatakan dalam merawat klien sudah berusaha untuk menasehati agar klien merubah pola hidup ke arah yang lebih sehat namun dari klien masih belum bisa merubahnya dengan kata lain komunikasi yang terjalin antara caregiver dan klien belum efektif  sehingga  dapat  menjadi  salah  satu  penghambat  dalam  merawat  kesehatan  klien. Caregiver juga mengatakan agak sedikit kesulitan untuk berkomunikasi dengan klien agar tidak terjadi kesalahpahaman dalam menasehati klien, caregiver lebih memilih diam jika klien sulit untuk diberi nasihat akan kesehatannya.
Dalam memberikan edukasi tentang komunikasi terapeutik ini penulis menjelaskan bagaimana  sikap  berkomunikasi,  suasana  berkomunikasi  serta  teknik  atau  cara berkomunikasi  yang  baik  dengan  klien.  Sikap  yang  baik  dalam  berkomunikasi  untuk meningkatkan kesehatan klien adalah dengan memotivasi untuk mencari pengetahuan klien sesuai  yang diinginkannya, berkomunikasi dengan melibatkan perasaan dan pikiran klien serta bekerja sama untuk menyelesaikan masalah kesehatan yang klien alami.
Suasana  yang  harus  diciptakan  dalam  berkomunikasi  adalah  dengan  saling menghormati,  saling  menghargai,  saling  percaya  dan  saling  terbuka.  Untuk  teknik komunikasi  yang  baik  adalah  dengan  cara  menyampaikan  pesan  langsung  kepada  klien tanpa  perantara,  saling  mempengaruhi  dan  dipengaruhi  atau  hubungan  saling  membantu, melakukan  komunikasi  secara  timbal  balik  secara  langsung  dan  komunikasi  harus berkesinambungan.
Teknik  komunikasi  terapeutik  yang  penulis  gunakan  dalam  berkomunikasi  dengan keluarga  antara  lain  mendengarkan  aktif,  pertanyaan  terbuka,  mengulang  pertanyaan, klarifikasi,  refleksi,  menginformasikan,  memfokuskan,  berbagi  persepsi,  mengidentifikasi tema,  diam,  humor  dan  menyarankan.  Teknik  komunikasi  terapeutik  ini  penulis  berikan selama  5  minggu  pertemuan  dan  disetiap  pertemuan  penulis  melakukan  evaluasi  kepada keluarga.  Setelah  dilakukan  edukasi  tentang  risiko  penyimpangan  perilaku  sehat  dan komunikasi  terapeutik  klien  dan caregiver mengatakan  sudah  mulai  paham  bagaimana berperilaku  hidup  sehat  dan  bagaimana  cara  berkomunikasi  yang  baik  terhadap  klien dengan penyakit hipertensi.
Pada  pertemuan  ketiga  penulis  memberikan  edukasi  tentang  manajemen  stress keluarga  dengan  tindakan  ners  generalis  yaitu  mengajarkan  tehnik  relaksasi  nafas  dalam dan  hipnosis  5  jari.  Terapi  tersebut  diberikan  karena caregiver mengatakan  bahwa  ia merasa  cemas  dan  khawatir  akan  kondisi  kesehatan  suaminya.  Setelah  penulis
menyampaikan  menyampaikan  materi  tentang  manajemen  stress  tersebut  dan mempraktikkan  bagaimana  cara  mengatasi  cemas  penulis  meminta caregiver untuk mempraktikkan  serta  menanyakan  tentang  perasaan  yang  dirasakan  setelah  melakukan latihan  cara  mengatasi  rasa  cemasnya  tersebut.    Hasil  evaluasi  menunjukkan  bahwa caregiver mampu untuk melakukan praktik cara mengatasi cemas dengan tarik nafas dalam dan menungkapkan bahwa perasaannya lebih nyaman dan lebih rileks.
Pada pertemuan keempat, penulis melaksanakan edukasi tentang manajemen beban keluarga dimana pada pertemuan ini penulis dan keluarga bersama-sama mengidentifikasi beban  apa  saja  yang  dirasakan  oleh caregiver selama  merawat  klien  dengan  hipertensi. Pada  saat  proses  berdiskusi,  penulis  menampilkan  lembar  isian  tentang  daftar  beban keluarga  dan  cara  mengatasi  beban  dalam  keluarga  tersebut.  Saat  mengisi  lembar  isian tersebut caregiver mengatakan  beban  yang  dirasa  selama  merawat  klien  adalah  beban pikiran dimana caregiver merasa cemas dan khawatir serta dari segi keuangan. Caregiver mengatakan jika klien sakit maka klien tidak bisa bekerja dan pemasukan untuk kebutuhan sehari-hari kadang tidak tercukupi. Setelah dilakukan manajemen beban keluarga caregiver mengatakan akan meminta bantuan pada anaknya dalam merawat klien.
Pada  pertemuan  kelima  penulis  mengidentifikasi  pemanfaatan  sumber  pendukung untuk  menjaga  kesehatan  dan  melakukan  evaluasi  manfaat  dari  pemberian  psikoedukasi keluarga.    Untuk  pemanfaatan  sumber  pendukung  untuk  menjaga  kesehatan  klien  dan caregiver mengatakan sistem  pendukung  yang  bisa  digunakan  dan  yang  dapai  dijangkau yaitu  puskesmas,  apotik  dekat  rumah  dan  apabila  ada  keluhan  yang  lebih  berat  akan melakukan  pemeriksaan  kesehatan  ke  rumah  sakit.  Pada  tahap  evaluasi caregiver menyampaikan  bahwa  psikoedukasi  keluarga  dapat  bermanfaat  untuk  mengatasi permasalahan yang ada yang dirasakan selama merawat klien dengan hipertensi, misalnya saat caregiver sedang merasa cemas atau khawatir caregiver akan melakukan tarik nafas dalam  yang  sudah  diajarkan  pada  manajemen  stress  dan  jika caregiver membutuhkan bantuan maka caregiver akan meminta bantuan kepada anaknya.

## PEMBAHASAN
Keluarga merupakan suatu sistem sosial yang saling bergantung, berinteraksi dan berkomunikasi  satu  sama  lain.  Komunikasi  yang  terjalin  dengan  baik  dapat  dijadikan landasan  kehidupan  bagi  keluarga  dalam  menjalankan  fungsi  dan  tugas  keluarga. Komunikasi  merupakan  elemen  penting  dalam  intervensi  keperawatan  baik  promotif, preventif,  kuratif  maupun  rehabilitatif.  Dalam  melakukan  perawatan  pada  anggota keluarga  yang  mengalami  masalah  kesehatan  komunikasi  juga  merupakan  bagian penting  dalam  proses  perawatan  dan  pengobatan,  keluarga  harus  mengetahui  dan memahami  serangkaian  perawatan  atau  pengobatan  yang  di  jalani  oleh  anggota keluarga yang sakit.
Dalam  pelaksanaan  psikoedukasi  keluarga  penerapan  komunikasi  terapeutik diberikan  dengan  tujuan  untuk  menjalin  komunikasi  yang  baik  antara  klien  dan keluarga  dalam  proses  perawatan.  Hal  ini  dilakukan  karena  berdasarkan  data  yang diperoleh caregiver cukup kesulitan untuk memotivasi klien agar dapat merubah pola hidup  kearah  yang  lebih  sehat.  Penerapan  komunikasi  terapeutik  dalam  pelaksanaan prikoedukasi keluarga terbukti efektif meningkatkan pola komunikasi dalam perawatan antara klien dan keluarga (Ariska et al., 2020; Salawali & Susanti, 2019).
Psikoedukasi  keluarga  adalah  sebuah  metode  yang  digunakan  dalam  rangka memberikan  informasi,  keterampilan,  dan  dukungan  dalam  melakukan  perawatan kesehatan  mental  kepada  anggota  keluarga  yang  mengalami  gangguan  jiwa  untuk
mencegah kekambuhan dan re-hospitalisasi pada pasien skizofrenia (Ngoc et al., 2016; Shiraishi  et  al.,  2019).  Psikoedukasi  keluarga  memiliki  efek  menguntungkan  pada psikologis,  kesejahteraan,  beban  perawatan,  atau  emosi  dalam  keluarga.  Menurunkan stres emosional, seperti kecemasan, depresi, atau kemarahan, serta beberapa penelitian telah melaporkan bahwa intervensi psikoedukasi menurunkan emosi negatif pengasuh (Andalasari et al., 2022; Shiraishi et al., 2019)
Teknik yang kedua adalah klarifikasi dan fokus, dimana tidak fokusnya keluarga dalam proses diskusi (perawatan) menjadi masalah utama dan harus diklarifikasi agar dapat  memahami  informasi  yang  diberikan  atau  didiskusikan  (Salawali  et  al.,  2019). Penerapan communication skill training pada pelaksanaan psikoedukasi keluarga yang merawat  klien  dengan  hipertensi  memberikan  pengetahuan  serta  pengalaman  baru dalam  merawat  keluarga  dengan  masalah  kesehatan.  Keluarga  merasa  apa  yang diberikan  oleh  perawat  pada  keluarga  adalah  hal  yang  bermanfaat  dalam menyelesaikan  masalah  kesehatan  dan  komunikasi  keluarga.  Komunikasi  terapeutik membantu  perawat  dan  keluarga  terlibat  dalam  komunikasi  interpersonal,  sehingga memberikan  kemadirian  pada  keluarga.  Studi  ini  diharapkan  dapat  memberikan gambaran komunikasi terapeutik pada keluarga yang merawat klien dengan hipertensi (Nurdin et al., 2020; Haryati & Nurdiana, 2018).

## SIMPULAN
Penerapan communication  skill  training pada  pelaksanaan  psikoedukasi  keluarga yang merawat klien dengan hipertensi sangat penting karena dengan komunikasi yang baik akan  membantu  keluarga  dalam  meningkatkan  kualitas  pelayanan  keperawatan  kepada klien dengan hipertensi.

## SARAN
Hasil  dari  laporan  kasus  ini  dapat  menjadi  bahan evidence  based yang  berkaitan dengan  pemberian  asuhan  keperawatan  pada  keluarga  yang  merawat  klien  dengan hipertensi  untuk  meningkatkan  pola  hidup  sehat  dan  kualitas  pelayanan  kesehatan  pada klien  yang  ditinjau  dari  cara  berkomunikasi  atau  meningkatkan communication  skill training pada cargiver .

## DAFTAR PUSTAKA
Andalasari, N., Keliat, B. A., & Susanti, H. (2022). Studi Kasus: Psikoedukasi Keluarga Online  Untuk  Menurunkan  Beban  Perawatan  Pada  Keluarga  Pasien  Skizofrenia.
Jurnal Keperawatan Muhammadiyah, 7 (1), 276-281. https://journal.um- surabaya.ac.id/index.php/JKM/article/viewFile/10204/4777
Andari,  F.,  Vioneery,  D.,  Panzilion,  P.,  Nurhayati,  N.,  &  Padila,  P.  (2020).  Penurunan Tekanan  Darah  pada  Lansia  dengan  Senam  Ergonomis. Journal  of  Telenursing (JOTING), 2 (1), 81-90. https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.859
Andri,  J.,  Waluyo,  A.,  Jumaiyah,  W.,  &  Nastashia,  D.  (2018).  Efektivitas  Isometric Handgrip Exercise dan Slow Deep Breathing Exercise terhadap Perubahan Tekanan Darah  pada  Penderita  Hipertensi. Jurnal  Keperawatan  Silampari,  2 (1),  371-384. https://doi.org/10.31539/jks.v2i1.382
Ariska,  Y.  N.,  Handayani,  P.  A.,  &  Hartati,  E.  (2020).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Beban Caregiver dalam Merawat Keluarga yang Mengalami Stroke. Holistic Nursing and Health Science, 3 (1), 52–63. https://doi.org/10.14710/hnhs.3.1.2020.52-63
Cao, L., Li, X., Yan, P., Wang, X., Li, M., Li, R., Shi, X., Liu, X., & Yang, K. (2019). The Effectiveness of Aerobic Exercise for Hypertensive Population: A Systematic Review and  Meta ‐ Analysis. The  Journal  of  Clinical  Hypertension,  21 (7),  868–876. https://doi.org/10.1111/jch.13583
Dwiyantoro,  D.,  Susanti,  H.,  Mustikasari,  M.,  Panjaitan,  R.  U.,  &  Wardani,  I.  Y.  (2022). Psikoedukasi  Keluarga  pada  Klien  dan  Caregiver  Lansia  dengan  Hipertensi. Jurnal
Keperawatan Silampari , 6 (1), 274-283. https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.3788
Efendi,  S.,  Susanti,  H.,  Wardani,  I.  Y.,  Eka,R.  (2020).  Manajemen  Beban  dengan Pendekatan  Terapi  Keluarga  Triangles  dalam  Mengatasi  Beban  Subjektif  Keluarga Merawat  Klien  Diabetes  Melitus. Jurnal  Keperawatan  Jiwa,  8 (2).  153-160. https://doi.org/10.26714/jkj.8.2.2020.153-160
Haryati,  O.,  &  Nurdiana,  N.  (2018).  Pengaruh  Psikoedukasi  terhadap  Pengetahuan  dan Tingkat Kecemasan Pasien dengan Hipertensi. Jkep, 3 (2), 119–130. https://doi.org/10.32668/jkep.v3i2.207
Kartika,  A.  W.,  Wiarsih,  W.,  &  Permatasari,  H.  (2015).  Pengalaman  Keluarga  dalam Merawat  Penderita  Sakit  Kronis. Jurnal  Keperawatan  Indonesia,  18 (1),  51-58. https://doi.org/10.7454/jki.v18i1.398
Kemenkes  RI  (2018). Hipertensi  Penyakit  Paling  Banyak  Diidap  Masyarakat.
https://www.kemkes.go.id/article/view/19051700002/hipertensi-penyakit-paling- banyak-diidap-masyarakat.html Kemenkes RI. (2022). Komunikasi Terapeutik .
https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/1344/komunikasi-terapeutik
Leniwita,  H.,  &  Aritonang,  Y.  A.  (2019). Modul  Komunikasi  Keperawatan .  Universitas Kristen Indonesia. http://repository.uki.ac.id/id/eprint/2764
Ngoc,  T.  N.,  Weiss,  B.,  &  Trung,  L.  T.  (2016).  Effects  of  the  Family  Schizophrenia Psychoeducation Program for Individuals with Recent Onset Schizophrenia in Viet Nam. Asian Journal of Psychiatry, 22 , 162–166. https://doi. org/10.1016/j.ajp.2016.06.001
Nurdin,  M.A.,  Susanti,H.,  &  Wardani,  I.  Y.  (2020).  Aplikasi  Tindakan  Generalis  dan Spesialis:  Psikoedukasi  pada  Klien  dan  Caregiver  dengan  Hipertensi. Jurnal  Ilmu Keperawatan Jiwa, 3 (4), 405-412. https://www.journal.ppnijateng.org/index.php/jijk/article/view/647
Pardede, J. A. (2022). Koping Keluarga Tidak Efektif dengan Pendekatan Terapi Spesialis Keperawatan Jiwa. https://osf.io/preprints/7xqyv/
Pratiwi,  F.  B.,  Wirawati, M.  K., &  Aini,  D. (2022). Pengaruh Edukasi terhadap Tingkat Kecemasan Keluarga dalam Merawat Penderita Hipertensi di Kelurahan Cangkiran. Jurnal  Ilmiah  Permas:  Jurnal  Ilmiah  STIKES  Kendal,  12 (2),  239–246. https://journal2.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM/article/view/182
Riskesdas.  (2018).  Hasil  Utama  Riskesdas  2018  Kementerian .  Kementrian  Kesehatan Republik  Indonesia ,  1–100.  https://www.mendeley.com/catalogue/b642bdca-5754- 3a8d-85c3-485795837de3
Rodin,  G.,  Malfitano,  C.,  Rydall,  A.,  Schimmer,  A.,  Marmar,  C.  M.,  Mah,  K.,  Lo,  C., Nissim,  R.,  &  Zimmermann,  C.  (2020).  Emotion  and  Symptom-Focused Engagement (EASE): A Randomized Phase II Trial of an Integrated Psychological and Palliative Care Intervention for Patients with Acute Leukemia. Supportive Care in Cancer : Official Journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer , 28 (1), 163–176. https://doi.org/10.1007/s00520-019-04723-2
Salawali,  S.  H.  &  Susanti,  H.  (2019).  Penerapan  Komunikasi  Terapeutik  terhadap Pelaksanaan  Family  Psychoeducation  pada  Extended  Familydengan  Hipertensi: Laporan Kasus. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 12 (2), 508-517.
https://doi.org/10.48144/jiks.v12i2.165
Sartika,  A.,  Andri,  J.,  &  Padila,  P.  (2022).  Progressive  Muscle  Relaxation  (PMR)
Intervention  with  Slow  Deep  Breathing  Exercise  (SDBE)  on  Blood  Pressure  of Hypertension  Patients. JOSING:  Journal  of  Nursing  and  Health,  2 (2),  65-76. https://doi.org/10.31539/josing.v2i2.3485
Sartika, A., Betrianita, B., Andri, J., Padila, P., & Nugrah, A. V. (2020). Senam  Lansia Menurunkan Tekanan Darah pada Lansia. Journal of Telenursing (JOTING), 2 (1), 11-20. https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.1126
Shiraishi,  N.,  Watanabe,  N.,  Katsuki,  F.,  Sakaguchi,  H.,  &  Akechi,  T.  (2019). Effectiveness  of  the  Japanese  Standard  Family  Psychoeducation  on  the  Mental Health  of  Caregivers  of  Young  Adults  with  Schizophrenia:  A  Randomised Controlled  Trial. BMC  Psychiatry,  19 (1),  1–12.  https://doi.  org/10.1186/s12888- 019-2252-y
Susanti, H., Lovell, K., & Mairs, H. (2019). Emotional Reactions and Coping Strategies of Carers  of  People  with  Serious  Mental  Illnesses:  A  Focus  Group  Study. Enfermería Clínica,  29 (S2),  275-279.  https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-clinica-35- articulo-emotional-reactions-coping-strategies-carers-S1130862119301305
Tannor,  E.  K.,  Nyarko,  O.  O.,  Adu-Boakye,  Y.,  Konadu,  S.  O.,  Opoku,  G.,  Ankobea- Kokroe,  F.,  Addo,  M.  O.,  Amuzu,  E.  X.,  Ansah,  G.  J.,  Appiah-Boateng,  K.,  & Ansong, D. (2022). Burden of Hypertension in Ghana – Analysis of Awareness and Screening  Campaign  in  the  Ashanti  Region  of  Ghana. JRSM  Cardiovascular Disease, 11, 1–7. https://doi.org/10.1177/20480040221075521 WHO. (2023). Hipertensi. https://www.who.int/news-room/fact-
sheets/detail/hypertension
Yeni,  F.,  Husna,  M.,  &  Dachriyanus,  D.  (2016).  Dukungan  Keluarga  Memengaruhi Kepatuhan  Pasien  Hipertensi. Jurnal  Keperawatan  Indonesia,  19 (3),  137–144. https://jki.ui.ac.id/index.php/jki/article/view/471