http://jurnal.usahid.ac.id/index .php/accounting
Determinan Perilaku Kunjungan Lansia Ke Posyandu Dengan Dukungan Keluarga Sebagai Variabel Moderasi
Dewi Ermawati 1 , Fitri Lukiastuti 2

## Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  faktor-faktor  yang mempengaruhi perilaku kunjungan lansia, serta dukungan keluarga dalam  memoderasi  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  perilaku kunjungan  lansia  ke  Posyandu  Lansia.  Metode  pengumpulan  data yang  digunakan  yaitu  metode  survei  yang  dilaksanakan  di  Desa Gejagan  Kecamatan  Ngadirejo  Kabupaten  Temanggung.  Tehnik sampling menggunakan total  sampling .  Tehnik  analisis  data menggunakan Moderated  Regression  Analysis (MRA).  Hasil penelitian menyimpulkan bahwa pengetahuan, sikap dan dukungan masyarakat  berpengaruh  positif  signifikan  terhadap  perilaku kunjungan  lansia  ke  Posyandu  Lansia.  Adapun  akses  dan pekerjaan tidak berpengaruh signifikan terhadap perilaku kunjungan lansia ke Posyandu Lansia. Dukungan keluarga terbukti mampu  memoderasi  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  perilaku kunjungan lansia.
Kata kunci : perilaku kunjungan lansia, Posyandu Lansia, dukungan keluarga
1 Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang dewiermawati@gmail.com
2 Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Bank BPD Jateng fitri111269@stiebankbpdjaten g.ac.id

## Abstract
This study aims to analyze the factors that influence the behavior of elderly  visits,  as  well  as  family  support  in  moderating  the  factors that  influence  the  behavior  of  elderly  visits  to  Posyandu  Seniors. Data  collection  methods  used  were  survey  methods  carried  out  in Gejagan  Village,  Ngadirejo  District,  Temanggung  Regency.  The sampling  technique  uses  total  sampling.  Data  analysis  techniques use  Moderated  Regression  Analysis  (MRA).  The  results  of  the study  concluded  that  community  knowledge,  attitudes  and  support had  a  significant  positive  effect  on  the  behavior  of  elderly  visits  to Posyandu  Seniors.  The  access  and  employment  does  not significantly influence the behavior of elderly visits to the Posyandu Elderly. Family support is proven to be able to moderate the factors that influence the behavior of elderly visits.
Keywords: elderly visiting behavior, Elderly Posyandu, family support

## PENDAHULUAN
Pemerintah  mencanangkan  pelayanan  untuk  lansia  melalui  beberapa  tahapan. Pelayanan  tersebut  yaitu  Pos  Pelayanan  Terpadu  Lanjut  Usia  (Posyandu  Lansia)  yang merupakan  pelayanan  pada  tingkat  masyarakat  sehingga  pelayanan  yang  diberikan  lebih dekat atau terjangkau dan mampu dimanfaatkan oleh masyarakat setempat (Erfandi, 2013).
Posyandu  Lansia  yang  berada  di  Desa  Gejagan,  Kecamatan  Ngadirejo,  Kabupaten Temanggung merupakan tempat terpadu yang ditujukan untuk lansia agar lebih diperhatikan dalam masyarakat. Hasil observasi sementara adalah masih terdapat lansia yang frekuensi kunjungannya ke Posyandu Lansia belum sesuai harapan. Dari 118 lansia di desa tersebut, hanya  60  lansia  (51  persen)  yang  aktif  mengikuti  kegiatan  di  Posyandu  Lansia.  Hal  ini dipengaruhi beberapa faktor, di antaranya pengetahuan lansia, serta keluarga yang kurang mendukung dalam menemani atau mengingatkan agar datang ke posyandu.
Posyandu  lansia  adalah  pos  pelayanan  terpadu  untuk  masyarakat  lanjut  usia  yang sudah  disepakati,  yang  digerakkan  oleh  masyarakat  di  mana  mereka  bisa  mendapatkan pelayanan  kesehatan  (Sulistyorini,  2010).  Di  samping  itu,  Posyandu  Lansia  juga memberikan  pelayanan  sosial,  agama,  keterampilan,  olahraga  dan  seni  budaya  serta pelayanan lain yang dibutuhkan para lanjut usia dalam rangka meningkatkan kualitas hidup melalui peningkatan kesehatan dan kesejahteraan mereka. Selain itu, Posyandu Lansia juga menjadi wadah mereka beraktifitas dan mengembangkan potensi diri (Soeweno, 2010).
Perilaku  dipengaruhi  oleh  faktor  pengetahuan,  kepercayaan  dan  sikap  positif, tersedianya  sarana  dan  prasarana  yang  diperlukan  dan  terdapat  dorongan  yang  dilandasi kebutuhan  yang  dirasakan.  Sikap  lanjut  usia  perempuan  dan  laki-laki  dapat  berupa  sikap positif  (mendukung)  dan  sikap  negatif  (menolak).  Terdapat  tiga  faktor  yang  saling menunjang  untuk  pembentukan  sikap,  yaitu  kognitif,  konatif,  dan  afektif  yang  merupakan presdiposisi terhadap tindakan dan perilaku seseorang (Arwani, 2015).
Pengetahuan lansia menjadi faktor yang dapat mempengaruhi peningkatan motivasi lansia dalam mengunjungi pelayanan posyandu lansia. Menurut Notoatmodjo (2010) bahwa tindakan  seseorang  individu  termasuk  kemandirian  dan  tanggung  jawabnya  dalam berperilaku digerakkan domain kognitif atau pengetahuan.
Perilaku  individu  akan  lebih  langgeng  dan  bertahan  lama  apabila  didasari  oleh pengetahuan  yang  baik.  Lansia  yang  mempunyai  pengetahuan  tinggi  akan  termotivasi dalam  mendatangi  Posyandu  Lansia.  Alhidayati  (2014)  menunjukkan  bahwa  pengetahuan lansia  mengenai  posyandu  lansia  berpengaruh  signifikan  terhadap  perilakunya  dalam berkunjung. Selain pengetahuan lansia, dukungan masyarakat, sikap, akses dan pekerjaan lansia juga mejadi faktor yang mempengaruhi lansia untuk berkunjung ke Posyandu Lansia. Jika  dilihat  dari  aksesnya,  jarak  posyandu  yang  dekat  akan  membuat  lansia  mudah menjangkau posyandu tanpa harus mengalami kelelahan fisik karena penurunan daya tahan atau  kekuatan  fisik  tubuh.  Kemudahan  dalam  menjangkau  lokasi  posyandu  juga  membuat lansia  merasa  aman  sehingga  mendorong  minat  lansia  untuk  mengikuti  posyandu (Sulistyorini, 2010).
Dari segi dukungan masyarakat dan pekerjaannya, dukungan sosial dari masyarakat sekitar  akan  mempengaruhi  seseorang  berperilaku  terhadap  kesehatan.  Apabila  perilaku tersebut tidak memperoleh dukungan dari masyarakat, maka seseorang akan merasa tidak nyaman  sehingga  tidak  mempunyai  motivasi  untuk  melakukan  perilaku  kesehatan (Notoatmodjo, 2010).
Sunartyasih  (2011)  menyatakan  bahwa  dukungan  keluarga  berhubungan  erat dengan  kunjungan  lansia  ke  posyandu.  Menurut  Puspitawati  (2012)  dan  Gestinarwati,  dkk (2016)  bahwa  keluarga  berfungsi  sebagai  sistem  pendukung  bagi  anggotanya.  Dukungan tersebut  dapat  dilakukan  dengan  cara  meningkatkan  dukungan  emosional,  penghargaan, instrumental, dan informatif yang diberikan oleh anggota keluarganya. Oleh sebab itu, peran keluarga menjadi bagian terpenting dalam rangka perawatan kesehatan serta kesejahteraan lanjut usia. Dukungan tersebut akan memotivasi juga pada diri seorang lansia untuk datang dan berpartisipasi dalam program lansia.
Berdasarkan  identifikasi  masalah  tersebut,  maka  menarik  untuk  menganalisis kunjungan  lansia  dengan  fokus  peran  dukungan  keluarga  dalam  memperkuat  faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku kunjungan lansia ke Posyandu Lansia.

## TINJAUAN PUSTAKA
Lansia  merupakan  seseorang  yang  mengalami  tahap  akhir  dalam  perkembangan kehidupan manusia. Pengertian lansia merupakan suatu proses alamiah pada manusia yang terjadi  bedasarkan  beberapa  fase  yang  harus  dilewati  yaitu  anak,  dewasa,  dan  tua  (Dewi, 2014). Susilo (2017) juga menambahkan bahwa pengertian lansia merupakan suatu proses kehidupan  seseorang  yang  pada  tahap  ini  banyak  mengalami  penurunan  fisik  secara biologis seperti menurunnya masa otot dan tulang yang pada akhirnya akan membuat lansia renta  terhadap  resiko  jatuh  dan  juga  terjadi  perubahan  sosial  untuk  berinteraksi  dengan yang  lainnya,  psikologi,  sehingga  akan  menyebabkan  permasalahan  pada  keehatan  fisik maupun jiwa lansia.
Departemen  Kesehatan  RI  (2013)  mengklasifikasikan  lansia  berdasarkan  usia sebagai berikut :
1. Pra lansia,yaitu seorang yang memiliki usia diantara 45 tahun sampai dengan 59 tahun.
2. Lansia, merupakan usia seseorang yang telah menginjak angka 60 tahun lebih.
3. Lansia  dengan  resiko  tinggi,  merupakan  lansia  yang  memiliki  masalah  pada kesehatannya.
4. Lansia potensial merupakan lansia yang bisa dan masih mampu atau berpotnesi untuk bekerja dan bisa mendapatkan hasil barang.
5. Lansia  tidak  potensial,  yaitu  lansia  yang  sudah  tidak  berdaya  dalam  mencari  nafkah, sehingga dalam menyukupi hidupnya tergantung dengan bantuan orang lain.
Posyandu  lansia  adalah  suatu  fasilitas  pelayanan  kesehatan  dengan  sasarannya masyarakat  lansia  yang  bertujuan  untuk  melaksanakan  suatu  proses  pembentukan  yang bersumber  daya  dari  masyarakat,  dilaksanakan  oleh  masyarakat  bersama  Lembaga Swadaya  Masyarakat,  lintas  sektoral,  non  pemerintah,  swasta,  dan  lembaga  lainnya, dengan  fokus  pelayanannya  terletak  di  upaya  promotif  dan  juga  preventif.  Disamping  itu, peningkatan  kesehatan  dan  kesejateraan  lansia  diupayakan  melalui  beberapa  pelayanan yang  diberikan  posyandu  agar  meningkatkan  kualitas  hidup  pada  lansia  seperti  pelayanan olah raga, agama, sosial, keterampilan, pendidikan dan beberapa pelayanan lainnya. Selain itu,  Posyandu  lansia  mampu  meningkatkan  kreatifitas  dan  mengembangkan  potensi  lansia (Kemenkes, 2014).

## Determinan Perilaku Kunjungan Lansia ...
Tujuan  umum  pembentukan  posyandu  lansia  menurut  Departemen  Kesehatan  RI (2010) adalah meningkatkan derajat kesehatan dan mutu kehidupan lansia untuk mencapai masa  tua  yang  bahagia  dan  berdaya  guna  dalam  kehidupan  keluarga  dan  masyarakat sesuai dengan keberadaannya. Tujuan khusus pembentukan posyandu lansia yaitu:
1. Meningkatkan kesadaran lansia untuk membina sendiri kesehatannya.
2. Meningkatkan  kemampuan  dan  peran  serta  keluarga  dan  masyarakat  dalam menghayati kesehatan lansia.
3. Meningkatkan jenis dan jangkauan pelayanan kesehatan lansia.
4. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan lansia.
Posyandu  Lansia. Kegiatan  posyandu  lansia  meliputi  kegiatan  pelayanan kesehatan  dan kegiatan  lain  yang  bertujuan  meningkatkan kualitas  hidup  lansia.  Beberapa bentuk  dari  pelayanannya  yaitu  adanya  pemeriksaan kesehatan pasa fisik,  emosional  dan mental  lansia,  yang  pada  pemeriksaanya  ini  dipantau  menggunakan  KMS  atau  Kartu Menuju  Sehat,  yang  bertujuan  untuk  mendeteksi  dini  penyakit  atau  ancaman  kesehatatan yang  diderita  lansia.  Kegiatan-kegiatan  yang  dilakasanakan  Posyandu  Lansia  berdasarkan Depkes RI (2010) meliputi :
1.  Pemeriksaan  terhadap  aktivitasnya  setiap  hari,  sepertinya  halnya  ketika  makan  atau minum,  berpakaian,  mandi,  saat  berjalan,  naik  dan  turun  tempat  tidur,  BAB  dan beberapa aktivitas lainnya.
2.  Pemeriksaan  status  mental  ini  dilaksankan  dengan  menggunakan  pedoman  metode  2 menit untuk pelaksanaannya.
3.  Pemeriksaan  pada  status  gizi  dengan  melakukan  penimbangan  berat  badannya  lansia juga  tinggi  badan  yang  selanjutnya  untuk  dilakukan  pengukuran  indeks  masa  tubuh lansia.
4.  Mengukur tekanan darah pada lansia serta penghitungan denyut nadinya dalam waktu 1 menit.
5.  Melakukan pemeriksaan darah hemoglobin.
6.  Pemeriksaan  gula  dengan  media  air  seni  atau  urine  sebagai  langkah  awal  deteksi penyakit DM.
7.  Pemeriksaan kesehatan pada ginjal dengan memeriksa zat putih telur atau protein urin Melaksanakan rujukan ke puskesmas jika ditemukan permasalah pada item-item diatas.
8.  Melakukan  penyuluhan  kesehatan  secara  berkelompok  atau  dengan  kunjungan  ke rumah-rumah,  melakukan  konseling  kesehatan  serta  gizi  berdasarkan  permasalahan yang sedang dirasakan lansia.
9.  Kader  melakukan  kunjungan  rumah  yang  didampingi  oleh  petugas  bagi  kelompok  di usia lanjut untuk mengupayakan suatu kegiatan perawat dalam masyarakat.
10.  Mengadakan  kegiatan  lainnya  seperti  pengajian,  senam  lansi,  kegiatan  silaturahim, kegiatan kerajinan dan lain sebagainya. Kegiatan ini ada sesuai dengan kreatifitas kader posyandunya agar membuat lansia mau beraktivitas dan berdisiplin lagi.
Salah satu upaya yang telah dilakukan untuk peningkatan kesehatan terutama dalam menunjang  status  gizi  lansia  dan  pencegahan  penyakit,  dapat  dilakukan  terhadap pemantauan  keadaan  kesehatan  lansia  secara  berkala  menggunakan  Kartu  Menuju  Sehat untuk  lansia,  yang  harapannya  dapat  terdeteksi  jika  terdapat  gangguan  kesehatan  lansia sehingga  mendapatkan  pertolongan  secara  cepat,  tepat  dan  memadai  sesuai  dengan keinginan yang diperlukan (Depkes RI, 2013).
Konsep  Perilaku. Skiner  (1938)  dalam  Notoatmodjo  (2012)  merumuskan  bahwa perilaku merupakan respon atau reaksi seseorang terhadap stimulus (rangsangan dari luar). Selanjutnya teori Skiner menjelaskan adanya dua jenis respon, yaitu:
1. Responden  Respons  atau  Refleksi yakni  respon  yang  ditimbulkan  oleh  rangsangan- rangsangan  tertentu  yang  disebut electing  stimuli karena  menimbulkan  respon  yang relative tetap.
2. Operant  respon atau instrumental  respons ,  yakni  respon  yang  timbul  dan  berkembang kemudian diikuti oleh rangsangan yang lain.
Pengembangan  Hipotesis. Pengetahuan  yang  rendah  tentang  manfaat  Posyandu Lansia  menjadi  kendala  dalam  mengikuti  Posyandu  Lansia.  Pengetahuan  yang  salah tentang tujuan dan manfaat posyandu dapat menimbulkan salah persepsi yang menurunkan minat  kunjungan  ke  posyandu  (Purnama,  2010).  Hal  ini  didukung  Alhidayati  (2014)  bahwa pengetahuan  lansia  berpengaruh  signifikan  terhadap  perilaku  kunjungan  lansia.  Hal  ini dikuatkan  Iskandar  dan  Sunarti  (2017)  bahwa  pengetahuan  lansia  berhubungan  dengan perilaku kunjungan lansia. Berdasarkan uraian tersebut, maka diajukan hipotesis berikut : H1 : Terdapat pengaruh positif pengetahuan lansia  terhadap perilaku kunjungan lansia.
Notoatmodjo  (2010)  menyatakan  bahwa  dukungan  sosial  masyarakat  sekitar  akan mempengaruhi  perilaku  seseorang  terhadap  kesehatan.  Apabila  perilaku  tersebut  tidak memperoleh  dukungan  dari  masyarakat,  maka  seseorang  akan  merasa  tidak  nyaman sehingga  tidak  mempunyai  motivasi  untuk  melakukan  perilaku  kesehatan.  Menurut Umayana  (2015)  dukungan  mayarakat  yang  kurang  atau  cukup  memiliki  peluang  1,52  kali untuk tidak  aktif  dalam mengikuti kegiatan  posbindu  daripada  penduduk  dengan  dukungan baik dari tokoh masyarakat. Berdasarkan uraian tersebut, maka diajukan hipotesis berikut : H2 : Terdapat pengaruh positif dukungan masyarakat terhadap perilaku kunjungan lansia
Sikap merupakan reaksi atau respons seseorang yang masih tertutup terhadap suatu stimulus atau objek, yang sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi yang bersangkutan (Notoatmodjo,  2012).  Sejalan  dengan  Sunartyasih  (2012)  bahwa  sikap  lansia  berpengaruh terhadap  kehadiran  lansia  ke  posbindu.  Notoatmodjo  (2010)  dan  Handayani  (2016), menyimpulkan  bahwa  ada  keterkaitan  hubungan  antara  sikap  dengan  pemanfaatan posyandu lansia. Berdasarkan uraian tersebut, maka diajukan hipotesis berikut : H3 : Terdapat pengaruh positif sikap terhadap perilaku kunjungan lansia
Menurut  Erfandi  (2013)  terdapat  lima  faktor  kendala  pelaksanaan  posyandu,  salah satunya  akses  atau  jarak.  Jarak  posyandu  yang  dekat  akan  memudahkan  lansia menjangkau  posyandu  tanpa  harus  mengalami  kelelahan  karena  penurunan  daya  tahan atau  kekuatan  fisik.  Kemudahan  menjangkau  lokasi  posyandu  berhubungan dengan faktor keamanan  atau  keselamatan.  Jika  lansia  merasa  aman  atau  mudah  menjangkau  lokasi posyandu,  maka  hal  ini  dapat  mendorong  minat  atau  motivasi  lansia  untuk  mengikuti kegiatan  posyandu.  Hal  ini  senada  dengan  Ningsih  (2014)  yang  menyatakan  pengaruh signifikan antara akses tempat tinggal dengan minat lansia mengunjungi Posyandu Lansia. Berdasarkan uraian tersebut, maka diajukan hipotesis berikut :
H4: Terdapat pengaruh positif akses terhadap perilaku kunjungan lansia
Pekerjaan  adalah  jenis  kegiatan  yang  menggunakan  waktu  terbanyak  atau  yang memberikan  penghasilan  terbesar.  Arikunto  (2013)  mengemukakan  bahwa  pekerjaan adalah  aktivitas  yang  dilakukan  seseorang  setiap  hari  dalam  kehidupan  untuk  memenuhi kebutuhan  hidup.  Lingkungan  pekerjaan  dapat  menjadikan  seseorang  memperoleh

## Determinan Perilaku Kunjungan Lansia ...
pengalaman  dan  pengetahuan  baik  secara  langsung  maupun  tidak  lansung.  Sulistyawati (2012)  menunjukkan  bahwa  pekerjaan  merupakan  faktor  yang  mempengaruhi  lansia  untuk datang  atau  berkunjunga  ke  Posyandu  Lansia.  Purnawati,  et  al.  (2014)  menyimpulkan bahwa  pekerjaan  merupakan  faktor  yang  mempengaruhi  kunjungan  lansia  ke  posyandu  di mana  pemanfatan  posyandu  yang  baik  lebih  banyak  dilakukan  oleh  lansia  yang  tidak bekerja.  Menurut  Andini  (2013),  Henniwati  (2008),  dan  Rosyid  (2009),  lansia  yang  bekerja akan lebih sibuk sehingga tidak ada waktu untuk berkunjung ke posyandu dibanding dengan lansia yang tidak bekerja. Berdasarkan uraian tersebut, maka diajukan hipotesis berikut : H5 : Terdapat pengaruh positif pekerjaan lansia terhadap perilaku kunjungan lansia
Menurut  Puspitawati  (2012)  keluarga  berfungsi  sebagai  sistem  pendukung  bagi anggotanya.  Dukungan  tersebut  dapat  dilakukan  dengan  meningkatkan  dukungan emosional,  penghargaan,  instrumental,  dan  informatif  oleh  anggota  keluarganya. Pengetahuan  yang  rendah  tentang  manfaat  Posyandu  Lansia  dapat  menjadi  kendala  bagi lansia dalam mengikuti kegiatan Posyandu Lansia. Pengetahuan yang salah tentang tujuan dan manfaat posyandu dapat menimbulkan salah persepsi yang menurunkan kunjungan ke posyandu  (Purnama,  2010).  Hal  ini  didukung  Alhidayati  (2014)  dan  Iskandar  &  Sunarti (2017)  yang  menyatakan  pengetahuan  lansia  berpengaruh  signifikan  terhadap  perilaku kunjungan lansia. Purnawati (2014) menyatakan faktor yang mempengaruhi perilaku lansia untuk  berkunjung  ke  Posyandu  Lansia  di  antaranya  pengetahuan,  dukungan  masyarakat, sikap,  akses,  pekerjaan,  dukungan  keluarga.  Adapun  faktor  yang  paling  dominan  yaitu dukungan keluarga. Berdasarkan uraian tersebut, maka diajukan hipotesis berikut :
H6  :  Dukungan  keluarga  memoderasi  pengetahuan  lansia  terhadap  perilaku  kunjungan lansia.
H7  :  Dukungan  keluarga  memoderasi  dukungan  masyarakat  terhadap  perilaku  kunjungan lansia.
H8 : Dukungan keluarga memoderasi sikap terhadap perilaku kunjungan lansia. H9 : Dukungan keluarga memoderasi akses terhadap perilaku kunjungan lansia. H10  : Dukungan keluarga memoderasi pekerjaan lansia terhadap perilaku kunjungan lansia.
Kerangka penelitian dapat diilustrasikan dalam gambar berikut :
Gambar 1. Model Penelitian

## METODE PENELITIAN
Data  primer  diperoleh  peneliti  secara  langsung  dari  hasil  penyebaran  kuesioner kepada  lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ngadirejo  mengenai  pengetahuan,  dukungan keluarga  dan  sikap  lansia  terhadap  posyandu  lansia. Populasi  yang  digunakan  adalah semua lansia golongan A yang dapat beraktifitas sendiri di Posyandu Lansia Desa Gejagan, Kecamatan  Ngadirejo  Kabupaten  Temanggung  sejumlah  118  lansia.  Seluruh  anggota populasi digunakan sebagai sampel (metode sensus).
Pengetahuan  lansia  diukur  melalui  indikator  yang  mengacu  Sumiati  (2013)  dan Oktaviani  (2016),  yaitu  pengertian  Posyandu  Lansia,  tujuan  diselenggarakannya  Posyandu Lansia,  manfaat  Posyandu  Lansia,  bentuk-bentuk  pelayanan  di  Posyandu  Lansia,  dan sistem atau jenis kegiatan dalam pelayanan. Dukungan masyarakat diukur dengan indikator menurut  Wahyuni  (2017)  berupa  keaktifan  masyarakat/kader  dalam  kegiatan  Posyandu Lansia,  masyarakat/kader  memotivasi  dan  menyarankan  lansia  untuk  selalu  datang  ke Posyandu  Lansia,  masyarakat/kader  memberikan  informasi  tentang  adanya  kegiatan Posyandu  Lansia,  masyarakat/kader  memberikan  informasi  terkait  manfaat  Posyandu Lansia. Sikap lansia diukur dengan indikator menurut Wahyuni (2017) yaitu persepsi lansia terhadap  adanya  Posyandu  Lansia,  persepsi  kesehatan  lansia,  persepsi  lansia  dalam meningkatkan semangat  dan  motivasinya  untuk datang ke  Posyandu Lansia.  Akses  diukur dengan indikator menurut Utomo (2015) yaitu keterjangkauan lansia menunju ke Posyandu Lansia (jarak), biaya transportasi menuju Posyandu Lansia (rupiah). Pekerjaan lansia diukur dengan  indikator berdasarkan  teori  As’ad  (2013)  yaitu  jenis  kegiatan/pekerjaan  berat  atau mudah,  penghasilannya  mampu  memenuhi  kebutuhan.  Dukungan  keluarga  diukur  dengan indikator  menurut  Erfandi  (2013)  yaitu  ketersediaan  anggota  keluarga  untuk  menyediakan diri  melakukan  pendampingan  lansia  ke  Posyandu  Lansia,  mengingatkan  lansia  jadwal Posyandu  Lansia,  usaha  membantu  dan  mengatasi  berbagai  permasalan  secara  bersama dengan  lansia.  Perilaku  kunjungan  lansia  diukur  dengan  indikator  menurut  Notoadtmodjo (2010)  yaitu  kognitif  (peningkatan  pengetahuan),  afektif  (tanggapan  setelah  mengikuti Posyandu Lansia), dan psikomotor (praktik/motivasi untuk datang kembali).
Alat analisis yang digunakan adalah moderated regression analysis (MRA). Analisis tersebut digunakan untuk melihat apakah variabel pemoderasi (XM) menguatkan atau tidak dalam  pengaruh  antara  variabel  independen  terhadap  variabel  dependen  (Ghozali,  2011). Adapun persamaan regresi yang diajukan adalah :
Y = a 1 + b 1 X 1 + b 6 X 6 + b 11 X 1 X 6 + e 1 ; Y = a 2 + b 2 X 2 + b 7 X 6 + b 12 X 2 X 6 + e 2 ; Y = a 3 + b 3 X 3 + b 8 X 6 + b 13 X 3 X 6 + e 3; Y = a 4 + b 4 X 4 + b 9 X 6 + b 14 X 4 X 6 + e 4; Y = a 5 + b 5 X 5 + b 10 X 6 + b 15 X 5 X 6 + e 5.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1  mempresentasikan  karakteristik  demografis  responden  di  Desa  Gejagan, Temanggung.  Menurut  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO)  tingkat  usia  60-70  tahun tergolong usia lanjut dan tingkat usia >70 tahun tergolong usia lanjut tua. Di Desa Gejagan

## Determinan Perilaku Kunjungan Lansia ...
responden yang berusia lanjut  sebanyak 75,4 persen, sedangkan  usia lanjut  tua sebanyak 24,6 persen. Jadi responden termasuk lansia potensial yang masih mampu atau berpotensi untuk  bekerja  dan  bisa  mendapatkan  penghasilan.  Jenis  kelamin  lansia  perempuan sebanyak  51,6  persen,  sedangkan  lansia  pria  sebanyak  48,3  persen.  Rata-rata  tingkat pendidikan mereka adalah tamat SD, serta sebagian besar pekerjaan mereka adalah petani.
Tabel 1. Demografis Responden Keterangan Indikator Frekuensi Persentase Tingkat Usia 60-70 89 75.4 >70 29 24.6 Total 118 100.0 Jenis Kelamin Laki-laki 57 48.3 Perempuan 61 51.6 Total 118 100.0 Tingkat Pendidikan Tidak Tamat SD 39 33.0 Tamat SD 75 63.5 SMP 2 1.69 SMA 1 0.8 S1 1 0.8 Total 118 100.0 Jenis Pekerjaan Petani 62 52.5 Pedagang 9 7.6 Buruh 9 7.6 ASN 3 2.5 Tidak Bekerja 35 29.6 Total 118 100.0
Sumber : data primer diolah, 2019.
Analisis  regresi  linier  berganda  untuk  menguji  pengaruh  antara  dua  atau  lebih variabel  independen  dengan  variabel  dependen,  adapun  hasil  perhitungan  persamaan tersebut adalah :
Tabel 2. Hasil Uji Analisis Regresi Linier Berganda
Model Unstand. Coeff.  Stand. Coeff. t Sig. B SE Beta 1  (Constant) 9.918 2.736 3.891  .001 Pengetahuan .265 .077 .315  3.437  .001 Dukungan Masyarakat .217 .065 .289  2.741  .026 Sikap .189 .083 .098  1.867  .043 Akses .191 .066 .068  1.708  .045 Pekerjaan -.282 .070 .271  2.619  .021
a.  Dependent Variable : Perilaku Kunjungan Lansia
R 2 = 0,318;  Adj R 2 = 0,310; F Test = 2,684;  Probability = 0,018
Sumber : data primer diolah, 2019.
Berdasarkan  hasil  uji  regresi  linier  berganda  model  1  yang  digunakan  untuk menganalisis hipotesis ke-1, 2, 3, 4, dan 5 diketahui bahwa :
Y  = 0,265X 1 + 0,217X 2 + 0,189X 3 + 0,191X 4 + 0,282X 5 + e Persamaan tersebut dapat dijelaskan sebagai berikut : 1.  Nilai koefisien X 1 (β 1 ) bernilai positif sebesar 0,265 dan signifikan.
Hal ini sejalan dengan Notoatmodjo (2010), Purnama (2010), Sumiati (2013), Alhidayati (2014)  dan  Sunarti  (2017)  yang  menyatakan  bahwa  pengetahuan  merupakan  faktor dominan  yang  terpenting  dalam  terbentuknya  tindakan  seseorang  dan  pengetahuan dapat  diukur  dengan  melakukan  wawancara.  Perilaku  yang  didasari  dengan pengetahuan  dan  kesadaran  akan  lebih  bertahan  lama  daripada  perilaku  yang  tidak didasari ilmu pengetahuan dan kesadaran.
2.  Nilai koefisien X 2 (β 2 ) bernilai positif sebesar 0,217 dan signifikan.
Posyandu Lansia merupakan program Puskesmas yang melibatkan masyarakat sebagai kader kesehatan untuk membantu proses kegiatan di Posyandu Lansia. Jika kader yang terlibat  pasif  maka  akan  mempengaruhi  kepasifan  lansia  untuk  datang  ke  Posyandu Lansia. Hasil tersebut sesuai dengan teori yang dipaparkan Notoatmodjo (2010) bahwa dukungan  sosial  dari  masyarakat  sekitar  akan  mempengaruhi  seseorang  berperilaku terhadap  kesehatan.  Apabila  perilaku  tersebut  tidak  memperoleh  dukungan  dari masyarakat,  maka  seseorang  akan  merasa  tidak  nyaman  sehingga  tidak  mempunyai motivasi untuk melaukan perilaku kesehatan.
3.  Nilai koefisien X 3 (β 3 ) bernilai positif sebesar 0,189 dan signifikan.
Sikap  merupakan  reaksi  atau  respons  seseorang  yang  masih  tertutup  terhadap  suatu stimulus  atau  objek,  yang  sudah  melibatkan  faktor  pendapat  dan  emosi  yang bersangkutan.  Temuan  penelitian  ini  sejalan  dengan  pendapat  Sunartyasih  (2012)  dan Handayani  (2016)  bahwa  sikap  lansia  berhubungan  dengan  kehadiran  lansia  ke posyandu.
4.  Nilai koefisien X 4 (β 4 ) bernilai positif 0,191 dan signifikan.
Pada  penelitian  ini,  menunjukkan  bahwa  akses  yang  ada  di  wilayah  kerja  Puskesmas Banjarsari mempengaruhi lansia datang ke Posyandu Lansia. Akses dari masing-masing rumah  lansia  ke  tempat  Posyandu  Lansia  mudah  dijangkau,  walaupun  ada  beberapa yang jauh tapi masih bersedia untuk datang ke Posyandu Lansia. Akses bukan menjadi penghalang lansia di wilayah kerja Banjarsari untuk datang ke Posyandu Lansia. Lansia sudah  paham  manfaat  mengikuti  kunjungan  lansia  bagi  dirinya,  sehingga  memotivasi lansia untuk selalu datang ke Posyandu walaupun ada beberapa responden kurang setuju terkait  akses  menuju  tempat  pelayanan.  Hasil  penelitian  ini  tidak  bisa  sejalan  dengan Erfandi (2013) dan Ningsih (2014) yang menyatakan bahwa akses adalah faktor kendala pelaksanaan posyandu.
5.  Nilai koefisien X 5 (β 5 ) negatif 0,282 dan signifikan.
Walaupun  para  lansia bekerja namun tidak mempengaruhi  motivasi lansia untuk datang ke  Posyandu  Lansia.  Sebagian  besar  lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Banjarsari masih  bekerja,  mayoritas  petani,  sebagian  pensiunan  dan  pedagang.  Pekerjaan tersebut  tidak  mempengaruhi  lansia  untuk  berkunjung  ke  Posyandu  Lansia,  karena waktu pelaksanaan kegiatan Posyandu Lansia siang hari atau tidak bersamaan dengan waktu  kerja  lansia.  Temuan  penelitian  ini  mendukung  Andini  (2013),  Henniwati  (2008), dan Rosyid (2009) bahwa pekerjaan merupakan faktor yang mempengaruhi lansia untuk datang atau berkunjung ke Posyandu Lansia.

## Determinan Perilaku Kunjungan Lansia ...
Hasil  uji  regresi  linier  berganda  dengan  variabel  moderasi  (metode  uji  nilai  selisih mutlak)  model  2  yang  digunakan  untuk  menganalis  hipotesis  ke-6,  7,  8,  9,  dan  10 sebagaimana tabel berikut  :
Tabel 3. Hasi Uji Moderated Regression Analysis Variabel Koefisien Signifikansi A R 2 Konstanta 14,317 0,000 Pengetahuan Terstandarisasi 3,105 0,016 0,467 Dukungan Masyarakat Terstandarisasi 2,311 0,023 0,389 Sikap Lansia Terstandarisasi 1,941 0,034 0,399 Akses Terstandarisasi 1,807 0,031 0,514 Pekerjaan Terstandarisasi 2,891 0,021 0,491 Dukungan Keluarga Terstandarisasi 2,681 0,013 0,552 Selisih mutlak pengetahuan dan dukungan keluarga terstandarisasi 2,371 0,019 0,517 Selisih  mutlak  dukungan  masyarakat  dan dukungan keluarga terstandarisasi 1,267 0,021 0,490 Selisih  mutlak  sikap  dan  dukungan keluarga terstandarisasi 1,701 0,044 0,571 Selisih  mutlak  akses  dan  dukungan keluarga terstandarisasi 1,861 0,038 0,620 Selisih  mutlak  pekerjaan  dan  dukungan keluarga terstandarisasi 2,651 0,036 0,640
Sumber : data primer diolah, 2019.
Pengetahuan  yang  dimiliki  lansia  tentang  Posyandu  Lansia  akan  mempengaruhi lansia  untuk  berkunjung  ke  Posyandu  Lansia.  Namun  lansia  akan  lebih  termotivasi  untuk berkunjung  ke  Posyandu  Lansia  jika  lansia  mendapatkan  dukungan  keluarga  untuk berkunjung  dan  berpartisipasi  aktif.  Hal  tersebut  ditunjukkan  dari  hasil  analisis  regresi moderasi  bahwa  dukungan  keluarga  mempunyai  nilai  positif  dan  signifikan  dalam memoderasi  pengetahuan  dan  perilaku  kunjungan  lansia  ke  Posyandu  Lansia.  Hal  ini sejalan dengan penelitian Purnama (2010), Purnawati (2014) dan Iskandar & Sunarti (2017).
Dukungan keluarga memoderasi dukungan masyarakat terhadap perilaku kunjungan lansia  ke  Posyandu  Lansia  dengan  nilai  positif  dan  signifikan.  Dukungan  keluarga mendorong  minat  atau  kesediaan  lansia  mengikuti  kegiatan  Posyandu  Lansia.  Keluarga dapat  menjadi  motivator  bagi  lansia  apabila  selalu  menyempatkan  diri  untuk  mendampingi atau  mengantar  lansia  ke  Posyandu,  mengingatkan  lansia  jika  lupa  jadwal  posyandu  dan sebisa  mungkin  berusaha  membantu  mengatasi  segala  permasalahan  bersama  lansia. (Erfandi, 2013).
Dukungan keluarga memoderasi sikap lansia terhadap perilaku kunjungan lansia ke Posyandu Lansia dengan nilai positif dan signifikan. Dengan adanya sikap yang baik tentang Posyandu  Lansia  disertai  dukungan  dari  keluarganya  akan  mampu  lebih  meningkatkan motivasi  lansia  untuk  berkunjung  ke  Posyandu  Lansia.  Menurut  Friedman  (2008)  bahwa keluarga  berfungsi  sebagai  sistem  pendukung  bagi  anggotanya.  Dukungan  tersebut  dapat dilakukan dengan cara meningkatkan dukungan emosional, penghargaan, instrumental, dan informatif yang diberikan oleh anggota keluarganya.
Jarak  yang  dekat  dan  biaya  yang  murah  saat  melakukan  kunjungan  ke  Posyandu Lansia  membuat  lansia  bersemangat  untuk  berkunjung,  apalagi  jika  saat  melakukan kunjungan, lansia mendapat dukungan dari  keluarga,  maka  akan  semakin  termotivasi.  Hal tersebut  diketahui  dari  hasil  analisis  uji  moderasi  dengan  nilai  positif  dan  signifikan  yang berarti bahwa dukungan keluarga  mampu  memoderasi  akses  terhadap  perilaku  kunjungan lansia ke Posyandu Lansia, sebagaimana Erfandi (2013) dan Purnawati (2014).
Mayoritas  lansia  di  Desa  Gejagan  bekerja  sebagai  petani.  Walaupun  demikian pekerjaan  yang  dilakukan  oleh  lansia  tidak  mempengaruhi  motivasi  untuk  berkunjung  ke Posyandu  Lansia.  Biasanya  kegiatan  Posyandu  Lansia  dilakukan  di  siang  hari  di  mana kebanyakan lansia telah selesai bekerja. Selain itu, dukungan keluarga mampu memperkuat motivasi lansia untuk melakukan kunjungan ke Posyandu Lansia. Hal ini ditunjukkan dengan hasil  uji  analisis  bahwa  dukungan  keluarga  mampu  memoderasi  hubungan  pekerjaan terhadap perilaku kunjungan lansia ke  Posyandu  Lansia  dengan  nilai  positif  dan  signifikan, sejalan dengan Henniwati (2008) dan Rosyid (2009).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  analisis  dan  pembahasan  diketahui  bahwa  variabel  yang  paling mendominasi  dalam  mempengaruhi  kunjungan  lansia  ke  Posyandu  Lansia  adalah pengetahuan. Pengetahuan lansia mengenai manfaat, tujuan, dan jenis kegiatan yang akan dilakukan  membuat  lansia  termotivasi  untuk  berkunjung  ke  Posyandu  Lansia  untuk mendapatkan  pelayanan  kesehatan  yang  diinginkan.  Namun  juga  perlu  diperhatikan  faktor dukungan keluarga agar lebih mampu memotivasi lansia untuk berkunjung.
Berjalanannya program Posyandu Lansia di Desa Gejagan wilayah kerja Puskesmas Banjarsari  sangat  dipengaruhi  pengetahuan  lansia,  sehingga  jika  lansia  lebih  memahami akan  manfaat  dari  program  ini  akan  membuat  mereka  termotivasi  untuk  berkunjung. Peningkatan pengetahuan lansia dapat diberikan melalui penyuluhan dari tenaga kesehatan untuk terjun langsung ke desa.
Selain  itu,  faktor  dukungan  masayarakat  sangat menguatkan  pelaksanaan  kegiatan Posyandu  Lansia.  Dukungan  masyarakat  yang  dimaksud  yaitu  dari  perangkat  desa  dan kader aktif dalam menjalankan program ini. Tenaga medis dari Puskesmas juga hendaknya ikut aktif melakukan komunikasi terhadap perangkat dan kader kesehatan agar masyarakat lansia  senantiasa  tetap  semangat  untuk  berkunjung  ke  Posyandu  Lansia.  Hal  ini  bisa menjadi satu-kesatuan antar tenaga kesehatan untuk lebih memproduktifkan kembali lansia di Desa Gejagan wilayah kerja Puskesmas Banjarsari.
Sikap  lansia  yang  sangat  positif  terhadap  pelaksanaan  Posyandu  Lansia  menjadi potensi  positif  untuk  meningkatkan  program  Posyandu  Lansia  agar  lebih  variatif  dalam memberikan pelayanan dan memberdayakan lansia untuk lebih produktif.

## DAFTAR PUSTAKA
Alhidayati. (2014).  Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Perilaku Kunjungan Lansia ke Posyandu  Lansia  di  Kerja  Puskesmas  Kampar  Kabupaten  Kampar  Tahun  2013. Jurnal Kesehatan Komunitas, 2(5).

## Determinan Perilaku Kunjungan Lansia ...

## Dewi Ermawati, Fitri Lukiastuti
Andini., N., & Susilowati. (2013). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penduduk Lanjut Usia Masih  Bekerja. Piramida:  Jurnal  Kependudukan Dan  Pengembangan  Sumber  Daya Manusia , IX(1): 44-49.
Anggraini,  D.  et  al.  (2015).  Faktor  Dominan  Lansia  Aktif  Mengikuti  Kegiatan  Posyandu  di Dusun Ngentak . Jurnal Ners dan Kebidanan Indonesia , 3(3), 150-155 .
Arikunto, S. (2013). Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktik . Penerbit Rineka Cipta,
Jakarta.
Arwani, A. (2015). Pengaruh Sikap Mahasiswa Muslim Terhadap Minat Pada Bank Syariah. Jurnal Penelitian, 12(1).
As’ad,  M.  (2013). Psikologi  Industri,  Seri  Ilmu  Sumber  Daya  Manusia . Penerbit  Liberty, Jakarta.
Dewi, S. R. (2014). Buku Ajar Keperawatan Gerontic . Penerbit Deepublish, Yogyakarta.
Departemen  Kesehatan  RI.  (2010). Pedoman  Pembinaan  Kesehatan  Lanjut  Usia  bagi Petugas.
Departemen Kesehatan RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar.
Erfandi.  (2013). Definisi  Pengetahuan  Serta  Faktor  Yang  Mempengaruhinya .  [Online] http://referensiparamedis.blogspot.com/2009/11/definisi-pengetahuan-serta- faktor.html. [Diakses pada tanggal 26 Januari 2019].
Gestinarwati,  A., Ilyas,  H.,  &  Manurung,  I.  (2016).  Hubungan  dukungan  Keluarga  dengan Kunjungan Lansia Ke Posyandu. Jurnal Keperawatan, 12(2).
Ghozali, I. (2011). Aplikasi Analisis Multivariate dengan Program SPSS . Edisi X Semarang: Badan Penerbit Universitas Diponegoro.
Handayani,  S.  (2016).  Efektifitas  Terapi  Religi  terhadap  Penurunan  Tingkat  Stress  pada Lansia di Jakarta. Jurnal Ilmu Keperawatan.
Henniwati,  (2008).  Faktor-faktor  Yang  Mempengaruhi  Pemanfaatan  Pelayanan  Posyandu Lanjut  Usia  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sakti  Kabupaten  Aceh  Timur .  Tesis Pascasarjana Universitas Sumatera Utara
Hastono.  (2009).  Analisis  Data  Riskesdas  2007/2008. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat Nasional . 4(2).
Ningsih,  R.,  dkk.  (2014).  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Minat  Lansia  Mengunjungi Posyandu Lansia. JOM PSIK , 1(2).
Notoatmodjo. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta __________. (2010). Promosi Kesehatan : Teori dan Aplikasi . Jakarta: Rineka Cipta.
. (2012). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku . Jakarta: Rineka Cipta Purnama.  (2010).  Posyandu  Lanisa.  [Online]  Terdapat  di:  http//:purnama.wordpress.com [Diakses tanggal 5 Juli 2019].
Purnawati,  N.,  Irdawati.,  &  Yuniartika,  W.  (2014).  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi Kunjungan  Lansia  Dalam  Kegiatan  Posyandu  di  Desa  Plumbon  Kecamatan Mojolaban  Sukoharjo.  [Online]  Terdapat  di: http://eprints.ums.ac.id/30723/. [Diakses tanggal 5 Juli 2019].
Puspitawati,  H.  (2012). Gender  dan  Keluarga:  Konsep  dan  Realita  di  Indonesia .  PT  IPB Press. Bogor.
Rosyid, F., Uliyah, M., & Hasanah, U, (2009). Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kunjungan Lansia  Ke  Posyandu  Lansia  Di  RW  VII  Kelurahan  Wonokusumo  Kecamatan Semampir Surabaya. Journal From UM Surabaya. 5(1).
Siyoto,  S.  (2015). Dasar  Metodologi  Penelitian .  Cetakan  1,  Yogyakarta:  Literasi  Media Publishing, Juni 2015.
Sulistyawati. (2012).  Hubungan Antara Pekerjaan, Pendapatan, Pengetahuan Sikap Lansia Dengan Kunjungan Ke Posyandu Lansia. STRADA Jurnal Ilmiah Kesehatan , 1(2). Sunartyasih,  R.,  &  Linda,  B.  (2011).  Hubungan  Kendala  Pelaksanaan  Posbindu  Dengan Kehadiran  Lansia  Di  Posbindu  RW.08  Kelurahan  Palasari  Kecamatan  Cibiru  Kota Bandung. Prosiding SNaPP2012: Sains, Teknologi dan Kesehatan.
Sugiyono,  (2014). Metode  Penelitian  Kuantitatif  dan  Kualitatif  dalam  R  &  D .  Bandung  : Alfabeta Soeweno, I. (2010). Pedoman Pelaksanaan Posyandu Lanjut Usia. Jakarta: Komnas Lansia. Umayana,  HT.,  &  Cahyati,  WH.  (2015).  Dukungan  Keluarga  dan  Tokoh  Masyarakat terhadap  Keaktifan  Penduduk  ke  Posbindu  PTM .  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat, 11(2).
Utomo,  ST.  (2015).  Hubungan  Jenis  Kelamin,  Tingakt  Pengetahuan,  Dukungan  Keluarga, Sikap  lansia,  Jarak,  Pekerjaan  dengan  Kunjungan  Lansia  ke  Posyandu  Lansia . Tesis . FIK Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Wahyuni, DE., dkk. (2018).  Persepsi Masyarakat terhadap Pelayanan Kesehatan Lansia  di Posyandu Rindu kasih Sayang Nadila. Jurnal Kultur Demokrasi , 5(11).