Jurnal Maternitas Kebidanan, Vol 9, No. 1, April 2024 ISSN 2599-1841

## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN BUANG AIR BESAR SEMBARANGAN (BABS) DI DESA KAMPUNG DALAM KABUPATEN LABUHAN BATU TAHUN 2023
Johannes Bastira Ginting *1 , Hariani 2 , Masryna Siagian 3 , Hartono 4 , Tri Suci 5 12345 Universitas Prima Indonesia
* Johannesbastiraginting@unprimdn.ac.id

## ABSTRACK
Environmental sanitation encompasses housing, sewage disposal, and clean water supply, all crucial to health. A healthy environment sustains the ecosystem, while a poor  one  leads  to  sanitation  issues  and  disease  spread.  The  STBM  program  in Indonesia  aims  to  empower  communities  to  reduce  open  defecation,  though challenges in improving sanitation access persist. This study explores the factors influencing  open  defecation  and  provides  recommendations  for  enhancing sanitation and environmental health. The research, conducted in Kampung Dalam Village, Bilah Hulu Sub-district, Labuhan Batu Regency, North Sumatra, began in January 2023. An initial survey found that 96 households lacked healthy latrines. The  study  used  a  quantitative  cross-sectional  design  with  a  sample  of  50 households, determined using the Lameshow formula and selected through Simple Random  Sampling  (SRS).  Independent  variables  included  knowledge,  attitude, economic status,  and facilities (healthy restrooms), while the dependent  variable was open defecation behavior. Data collection involved questionnaires and direct interviews with respondents, analyzed using univariate and bivariate methods and the  Chi-Square  test  with  a  95%  confidence  level.  The  Chi-Square  test  results showed significant relationships between open defecation behavior and knowledge (p=0.019), attitude (p=0.001), economic status (p=0.009), and facilities (p=0.002) with p-values ≤ 0.05. The study concluded that while knowledge and attitude are linked  to  open  defecation  behavior,  they  do  not  always  directly  influence  it, suggesting  other  factors  like  environment  and  facilities  also  play  a  role.  Lower economic  status  was  more  often  associated  with  open  defecation,  and  better facilities and access contributed to reduced open defecation behavior.
Keywords: Environmental Sanitation, Open Defecation, Inner Village, Knowledge, Attitude, Facility, Behavior

## PENDAHULUAN
Sanitasi  lingkungan  mengacu  pada  kondisi  kesehatan  suatu  lingkungan  yang mencakup  aspek-aspek  seperti  perumahan,  pembuangan  kotoran,  penyediaan  air
bersih, dan faktor lainnya. Masalah lingkungan sering kali menghambat pencapaian kondisi sanitasi yang optimal. Lingkungan yang sehat memberikan dampak positif bagi elemen-elemen hayati dan non-hayati dalam ekosistem, sedangkan lingkungan yang tidak sehat dapat  merusak keseimbangan ekosistem. Perilaku manusia yang kurang  memperhatikan  kebersihan  sering  menyebabkan  perubahan  negatif  pada ekosistem  dan  menimbulkan  masalah  sanitasi  (Angelakis  et  al.,  2023).  Menurut World Health Organization (WHO), sanitasi  lingkungan merupakan upaya untuk mengendalikan  semua  faktor  lingkungan  fisik  yang  dapat  membahayakan kesehatan,  perkembangan  fisik,  dan  daya  tahan  tubuh.  Upaya  sanitasi  telah dilakukan  selama  puluhan  tahun,  dengan  fokus  pada  penyediaan  air  bersih  dan pembuangan  tinja.  Ketidakcukupan  sanitasi  dapat  mengakibatkan  penyebaran penyakit yang ditularkan melalui air, seperti kolera, tipus, hepatitis A, dan berbagai penyakit diare (Lestari, 2022).
Peraturan  Pemerintah  Nomor  3  Tahun  2014  mengatur  bahwa  Sanitasi  Total Berbasis  Masyarakat  (STBM)  merupakan  pendekatan  dan  paradigma  baru  untuk mendorong  perilaku  higienis  dan  mandiri  di  masyarakat,  dengan  tujuan meningkatkan derajat kesehatan. Menurut Kementerian Kesehatan, program STBM yang dijelaskan dalam  Peraturan Pemerintah Nomor 3 Tahun 2019, menekankan pentingnya  pemberdayaan  masyarakat  dan  perubahan  perilaku  sebagai  inti  dari pembangunan  sanitasi  di  Indonesia.  Tujuan  utama  STBM  adalah  memastikan masyarakat  terhindar  dari  penyakit  berbasis  lingkungan,  seperti  diare,  melalui perilaku hidup yang higienis dan saniter (Saharuddin et al., 2024). Salah satu target utama dalam upaya mencapai  akses sanitasi  universal  adalah pencapaian  kondisi bebas buang air besar sembarangan (Open Defecation Free/ODF) (Humňalová & Ficek,  2023).  Pembuangan  tinja  yang  tidak  memenuhi  syarat  sanitasi  dapat mempengaruhi penyebaran penyakit berbasis lingkungan (Yi et al., 2024). Untuk memutus rantai penularan tersebut, akses masyarakat terhadap jamban sehat harus mencapai 100% di seluruh komunitas (Gaharpung et al., 2023).
Menurut WHO, pada tahun 2010, sekitar satu miliar orang, atau 17% dari populasi dunia,  masih  melakukan  buang  air  besar  sembarangan  (BABS).  Indonesia merupakan negara kedua dengan tingkat BABS tertinggi setelah India (Susanti et al.,  2023).  Mengutip  laporan  dari  Join  Monitoring  Program  (JMP)  WHO/Unicef
yang dirilis oleh CNN Indonesia, 12,9% penduduk Indonesia masih belum memiliki jamban, dari 2,4 miliar penduduk dunia yang tidak memiliki akses sanitasi dasar. Sebagian besar dari mereka yang masih melakukan BABS di  dunia, termasuk di Indonesia,  melakukannya  di  tempat  terbuka,  seperti  sungai.  Di  Indonesia,  84,4% penduduk menggunakan kloset leher angsa, 4,8% menggunakan plengsengan, 7,2% menggunakan  cemplung  atau  cubluk  tanpa  lantai,  dan  3,7%  menggunakan cemplung dengan lantai (Mercy et al., 2024).
Data Badan Pusat Statistik Sumatera Utara, sekitar 72,3% dari 2.252.973 jamban leher  angsa  di  wilayah  tersebut  telah  memenuhi  syarat  kesehatan,  yang  berarti mereka  dilengkapi  dengan  tangki  septik  yang  layak.  Meskipun  jumlah  jamban meningkat,  ada  beberapa  yang  masih  belum  memenuhi  standar  sanitasi  yang memadai  (Elfrida  Suryani  Harahap,  2021).  Berdasarkan  data  dari  Puskesmas Lingga Tiga, terdapat 6.914 rumah tangga dengan akses sanitasi layak, sementara 610 rumah tangga masih memiliki akses yang belum layak. Desa Kampung Dalam, yang berada dalam wilayah kerja Puskesmas Lingga Tiga, masih memiliki sekitar ±98  rumah  tangga  yang  belum  memiliki  jamban  sehat  dari  total  1.540  rumah tangga. Kondisi ini menunjukkan bahwa desa tersebut masih menghadapi tantangan signifikan dalam mencapai tingkat kepemilikan jamban sehat yang memadai. Untuk mengatasi masalah buang air besar sembarangan (BABS) dan meningkatkan kualitas kesehatan lingkungan di Desa Kampung Dalam, penting untuk memahami faktor-faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  BABS  di  masyarakat.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengidentifikasi  faktor-faktor  tersebut  dan  memberikan rekomendasi yang relevan kepada pemerintah daerah dan pemangku kepentingan. Dengan  demikian,  penelitian  ini  diharapkan  dapat  berkontribusi  pada  upaya pencegahan  penyakit  berbasis  lingkungan  dan  peningkatan  kualitas  hidup masyarakat.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  kuantitatif  yang  menggunakan  analisis  statistik  untuk menginterpretasikan hasilnya. Rancangan penelitian yang diterapkan adalah cross- sectional,  di  mana  hubungan  antara  variabel  bebas  dan  terikat  dianalisis berdasarkan  pengukuran  yang  dilakukan  pada  satu  waktu  tertentu.  Meskipun
pengukuran  tidak  harus  dilakukan  pada  hari  yang  sama  untuk  semua  objek, pengumpulan  data  variabel  bebas  dan  terikat  sebaiknya  dilakukan  sesuai  dengan kondisi saat observasi.
Penelitian  ini  dilakukan  di  Desa  Kampung  Dalam,  Kecamatan  Bilah  Hulu, Kabupaten  Labuhan  Batu,  Sumatera  Utara,  yang  dimulai  pada  Januari  2023  dan berlangsung  hingga  selesai.  Survei  awal  menunjukkan  bahwa  terdapat  sekitar  96 rumah tangga di desa ini yang belum memiliki jamban sehat. Dengan menggunakan rumus  Lameshow,  sampel  penelitian  ditentukan  sebanyak  50  rumah  tangga, menggunakan  teknik  Simple  Random  Sampling  (SRS).  Variabel  independent adalah pengetahuan, sikap, status ekonomi dan fasilitas (jamban sehat), dan variabel dependen  prilaku  BABS.  Data  dikumpulkan  melalui  kuesioner  dan  wawancara langsung dengan  responden, kemudian dianalisis menggunakan metode univariat dan bivariat, serta uji statistik Chi-Square dengan tingkat kepercayaan 95%.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Desa  Kampung  Dalam,  yang  terletak  di  Kecamatan  Bilah  Hulu,  Kabupaten Labuhanbatu, menunjukkan karakteristik demografis dan variabel penelitian yang menarik.  Berdasarkan  hasil  distribusi  responden  (Tabel  1),  mayoritas  responden adalah perempuan (70%), dengan rentang usia terbanyak adalah 17-25 tahun (36%). Sebagian besar responden memiliki pendidikan terakhir di tingkat Sekolah Dasar (26%), meskipun ada juga yang tidak bersekolah (20%) atau hanya berpendidikan SMP (20%). Dari segi  pengetahuan, 54%  responden  memiliki pengetahuan yang baik, sedangkan 46% lainnya tidak. Sikap positif ditunjukkan oleh 58% responden, meskipun  42%  masih  memiliki  sikap  yang  kurang  baik.  Mayoritas  responden berada dalam kategori ekonomi rendah (70%), dan 86% di antaranya tidak memiliki fasilitas  sanitasi  yang  memadai.  Kondisi  ini  berkontribusi  pada  tingginya  angka buang air besar sembarangan (BABS), yang mencapai 76%.
Berdasarkan  Tabel  2,  dapat  dilihat  hasil  analisis  bivariat  dengan  uji  Chi-Square menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara beberapa variabel independen  dengan  perilaku  buang  air  besar  sembarangan  (BABS)  di  Desa Kampung  Dalam,  Kabupaten  Labuhan  Batu  pada  tahun  2023.  Pada  variabel pengetahuan,  responden  dengan  pengetahuan  yang  baik  cenderung  lebih  sedikit
yang melakukan BABS (34%) dibandingkan dengan yang memiliki pengetahuan tidak baik (42%), dengan nilai p=0,019. Sikap juga menunjukkan hubungan yang signifikan, di mana responden dengan sikap baik tidak ada yang melakukan BABS (0%), sedangkan yang memiliki sikap tidak baik sebanyak 42% melakukan BABS, dengan nilai p=0,001.
Status  ekonomi  menunjukkan  bahwa  seluruh  responden  dengan  status  ekonomi tinggi  tidak melakukan  BABS  (0%),  sementara  46%  responden  dengan  ekonomi rendah melakukan BABS, dengan nilai p=0,009. Selain itu, ketersediaan fasilitas juga  berpengaruh  signifikan;  hanya  4%  responden  dengan  fasilitas  sanitasi  yang tersedia  yang  masih  melakukan  BABS,  dibandingkan  dengan  72%  yang  tidak memiliki  fasilitas  memadai,  dengan  nilai  p=0,002.  Semua  variabel  menunjukkan hubungan yang signifikan terhadap perilaku BABS.
Tabel 1. Distribusi frekuensi responden, dan variabel independent dengan dependent yang berhubungan dengan Buang Air Besar Sembarangan (BABS) di Desa Kampung Dalam Kabupaten Labuhan Batu Tahun 2023.
Variabel Variabel Jumlah (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-Laki 15 30 Perempuan 35 70 Total 50 100 Umur 17-25 Tahun 18 36 26-35Tahun 13 26 36-45 Tahun 10 20 >45 Tahun 9 18 Total 50 100 Pendidikan Tidak Sekolah 10 20 SD 13 26 SMP 10 20 SMA 12 24 Diploma/PT 5 10 Total 50 100
Variabel Variabel Jumlah (n) Persentase (%) Pengetahuan Baik 27 54 Tidak Baik 23 46 Total 50 100 Sikap Baik 29 58 Tidak Baik 21 42 Total 50 100 Status Ekonomi Tinggi 15 30 Rendah 35 70 Total 50 100 Fasilitas Tersedia 7 14 Tidak Tersedia 43 86 Total 50 100 Prilaku BABS Tidak BABS 12 24 BABS 38 76 Total 50 100 Sumber: Data Primer Diolah Tahun 2024
Tabel 2. Analisis Bivariat Chi-Square variabel independent dengan dependent yang berhubungan dengan Buang Air Besar Sembarangan (BABS) di Desa Kampung Dalam Kabupaten Labuhan Batu Tahun 2023.
Variabel Sub- Kategori BABS Total df P- value Tidak Ya
n % n % n % Pengetahuan Baik 10 20% 17 34% 27 54% 1 0.019 Tidak Baik 2 4% 21 42% 23 46% Total 12 24% 38 76% 50  100% Sikap Baik 12 24% 17 34% 29 58% 1 0.001 Tidak Baik 0 0% 21 42% 21 42% Total 12 24% 38 76% 50  100%
Variabel Sub- Kategori BABS Total df P- value Tidak Ya n % n % n % Status Ekonomi Tinggi 0 0% 15 30% 15 30% 1 0.009 Rendah 12 24% 23 46% 35 70% Total 12 24% 38 76% 50  100% Fasilitas Tersedia 5 10% 2 4% 7 14%
1 0.002 Tidak Tersedia 7 14% 36 72% 43 86% Total 12 24% 38 76% 50  100% Sumber: Data Primer Diolah Tahun 2024
Hubungan Pengetahuan dengan BABS di desa Kampung Dalam Kabupaten Labuhan Batu Tahun 2023.
Berdasarkan  analisis  bivariat  dengan  uji  Chi-Square,  didapatkan  nilai  p-value sebesar  0,019  untuk  variabel  pengetahuan,  yang  berarti  nilai  tersebut  lebih  kecil dari  tingkat  signifikansi  yang  ditetapkan  (≤  0,05).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan responden dengan perilaku buang air besar sembarangan (BABS). Hasil penelitian ini sejalan dengan Ocolly et al (2023), berdasarkan hasil uji Spearman Rank didapatkan nilai p-value variabel pengetahuan sebesar 0,028 < 0,05, hal  ini menjelaskan terdapat  hubungan antara pengetahuan ibu dengan perilaku buang air besar sembarangan di RW 05 Kelurahan Ciseureuh  (Ocolly  et  al.,  2023).  Didukung  oleh  Sebayang  (2023),  menyatakan secara statistik ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan kebiasaan Buang  Air  Besar  Sembarangan  (BABS)  dengan  nilai  p-value  (p  =  0,001)  di Kecamatan Medan Belawan (Sebayang, 2023).
Menurut  Notoatmodjo  (2014)  di  dalam  Yustati  &  Dinata  (2023),  Pengetahuan adalah hasil pengindraan yang menghasilkan kesadaran dan memengaruhi perilaku seseorang.  Penambahan  pengetahuan  membutuhkan  proses  berkelanjutan  dan informasi  baru  untuk  memperdalam  dan  mengontrol  perilaku.  Pengetahuan  yang baik  cenderung  menghasilkan  perilaku  yang  baik  dan  tahan  lama,  sementara
perilaku  tanpa  dasar  pengetahuan  dan  kesadaran  biasanya  tidak  bertahan  lama (Yustati  &  Dinata,  2023).  Berdasarkan  hasil  penelitian,  diketahui  bahwa  dari responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik,  20%  (10  orang)  tidak  melakukan buang air besar sembarangan (BABS), sementara 34% (17 orang) masih melakukan BABS. Sebaliknya, di antara mereka yang memiliki pengetahuan yang kurang baik, hanya 4% (2 orang) yang tidak melakukan BABS, sedangkan 42% (21 orang) tetap melakukan  BABS.  Ini  menunjukkan  bahwa  meskipun  pengetahuan  yang  baik cenderung  berhubungan  dengan  perilaku  yang  lebih  baik,  tidak  selalu  menjamin bahwa seseorang akan meninggalkan perilaku BABS.
Beberapa  faktor  lain  mungkin  mempengaruhi  perilaku  ini,  termasuk  akses  yang terbatas  terhadap  fasilitas  sanitasi,  kebiasaan  yang  sudah  mengakar,  pengaruh sosial, atau sikap yang belum sejalan dengan pengetahuan yang dimiliki. Dengan demikian,  selain  peningkatan  pengetahuan,  diperlukan  upaya  tambahan  seperti penyediaan  fasilitas  sanitasi  yang  memadai,  kampanye  perubahan  sikap,  dan intervensi  berbasis  komunitas  untuk  memastikan  bahwa  pengetahuan  yang  ada benar-benar diimplementasikan dalam perilaku sehari-hari.

## Hubungan  Sikap  dengan  BABS  di  desa  Kampung  Dalam  Kabupaten
Labuhan Batu Tahun 2023.
Berdasarkan  analisis  bivariat  dengan  uji  Chi-Square,  didapatkan  nilai  p-value sebesar 0,001 untuk variabel sikap, yang lebih kecil dari tingkat signifikansi yang ditetapkan (≤0,05). Hal ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara  sikap  responden  dengan  perilaku  buang  air  besar  sembarangan  (BABS). Hasil penelitian ini sejalan dengan Yazid  et  al.,  2023 menyatakan sikap (p-value 0.000 ≤ 0.05) memiliki hubungan dengan perilaku buang air besar sembarangan di Desa  Silo  Lama  Tahun  2022  (Yazid  et  al.,  2023).  Didukung  oleh  Ocolly  et  al (2023),  berdasarkan  hasil  uji  Spearman  Rank  didapatkan  nilai  p-value  variabel sikap sebesar 0,049 ≤ 0,05, hal ini menjelaskan terdapat hubungan antara sikap ibu dengan  perilaku  buang  air  besar  sembarangan  di  RW  05  Kelurahan  Ciseureuh (Ocolly et al., 2023).
Meskipun  sikap  baik  umumnya  diharapkan  berhubungan  dengan  perilaku  yang lebih baik, data menunjukkan bahwa 24% dari individu dengan sikap baik masih
melakukan  BAB  sembarangan,  sementara  tidak  ada  individu  dengan  sikap  tidak baik  yang  melakukan  BAB  sembarangan.  Sebaliknya,  persentase  orang  dengan sikap  baik  yang  tidak  melakukan  BAB  sembarangan  (34%)  lebih  rendah dibandingkan  dengan  orang  dengan  sikap  tidak  baik  (42%).  Hal  ini mengindikasikan  bahwa  sikap  baik  tidak  selalu  secara  langsung  mempengaruhi perilaku  BAB  sembarangan  dan  menunjukkan  adanya  faktor  lain  yang mempengaruhi,  seperti  pengetahuan,  kebiasaan,  lingkungan,  fasilitas,  dan  status ekonomi.  Faktor-faktor  ini  perlu  dipertimbangkan  lebih  lanjut  untuk  memahami perilaku BAB sembarangan secara lebih mendalam.

## Hubungan  Status  Ekonomi  dengan  BABS  di  desa  Kampung  Dalam Kabupaten Labuhan Batu Tahun 2023.
Berdasarkan  analisis  bivariat  dengan  uji  Chi-Square,  didapatkan  nilai  p-value sebesar  0,009  untuk  variabel  status  ekonomi,  yang  lebih  kecil  dari  tingkat signifikansi  yang  ditetapkan  (≤0,05).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan yang signifikan antara status ekonomi responden dengan perilaku buang air besar sembarangan (BABS). Artinya, status ekonomi seseorang mempengaruhi kecenderungannya  untuk  melakukan  atau  tidak  melakukan  BABS.  Responden dengan  status  ekonomi  rendah  lebih  cenderung  melakukan  BABS  dibandingkan dengan  mereka  yang  memiliki  status  ekonomi  tinggi.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan Imani et al (2023), (Imani et al., 2023)
Responden  dengan  status  ekonomi  rendah  lebih  cenderung  melakukan  BAB sembarangan karena keterbatasan akses ke fasilitas sanitasi yang memadai, seperti toilet atau tempat pembuangan yang bersih. Kondisi lingkungan mereka, sering kali berada  di  kawasan  kumuh  atau  tanpa  infrastruktur  yang  memadai,  juga  tidak mendukung kebersihan. Selain itu, kurangnya pengetahuan dan pendidikan tentang kebersihan  serta  rendahnya  kesadaran  kesehatan  dapat  mempengaruhi  perilaku mereka. Masalah ekonomi yang membatasi kemampuan untuk berinvestasi dalam perbaikan sanitasi atau mencari solusi alternatif semakin memperparah situasi ini, menyebabkan individu  dengan status  ekonomi rendah lebih sering terlibat  dalam BAB  sembarangan  dibandingkan  mereka  yang  memiliki  status  ekonomi  lebih tinggi.
Hubungan  Fasilitas  dengan  BABS  di  desa  Kampung  Dalam  Kabupaten Labuhan Batu Tahun 2023.
Berdasarkan  analisis  bivariat  dengan  uji  Chi-Square,  didapatkan  nilai  p-value sebesar 0,002 untuk variabel fasilitas, yang lebih kecil dari tingkat signifikansi yang ditetapkan (≤0,05). Hal ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara ketersediaan fasilitas sanitasi dengan perilaku buang air besar sembarangan (BABS).  Artinya,  ketersediaan  fasilitas  sanitasi  yang  memadai  mempengaruhi kecenderungan  seseorang  untuk  melakukan  atau  tidak  melakukan  BABS.  Hasil penelitian  ini  didukung  oleh  Sinambela  RGH  (2021),  yang  menyatakan  secara statistik    adanya  hubungan  antara  kepemilikan  jamban  (p-value  0.009)  terhadap perilaku BABS di Desa Simangulampe Kecamatan Baktiraja Kabupaten Humbang Hasundutan didapatkan (Sinambela RGH, 2021).
Perilaku BABS sangat tergantung pada sarana dan prasarana yang tersedia seperti jamban (Belay et  al.,  2022). Responden yang memiliki  akses ke fasilitas sanitasi yang baik  cenderung lebih  sedikit  melakukan BAB sembarangan karena fasilitas sanitasi  yang  memadai  menyediakan  tempat  yang  bersih  dan  aman  untuk membuang  limbah,  yang  mendorong  perilaku  kebersihan  yang  baik.  Dengan adanya toilet atau tempat pembuangan yang layak, individu lebih mungkin untuk menggunakan  fasilitas  tersebut  daripada  mencari  tempat  sembarangan.  Fasilitas yang baik juga mengurangi risiko penyakit yang terkait dengan BAB sembarangan, meningkatkan kesadaran dan motivasi untuk menjaga kebersihan. Selain itu, akses yang mudah dan nyaman ke fasilitas sanitasi mengurangi hambatan yang mungkin dihadapi oleh mereka yang tidak memiliki fasilitas tersebut, sehingga mengurangi kemungkinan terjadinya BAB sembarangan (Muthukumaran et al., 2024).
Secara  keseluruhan,  hasil  penelitian  ini  menegaskan  bahwa  pengetahuan,  sikap, status  ekonomi,  dan  ketersediaan  fasilitas  sanitasi  memiliki  peran  penting  dalam mempengaruhi perilaku BABS, dan upaya untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, kondisi  ekonomi, serta akses ke  fasilitas sanitasi  (Sara & Graham,  2014), sangat penting  untuk  mengurangi  perilaku  BABS  masyarakat  di  desa  Kampung  Dalam Kabupaten Labuhan Batu Tahun 2023.
Untuk tindakan preventif yang cepat dan efisien dalam mengatasi masalah buang air besar sembarangan (BABS), dapat dilakukan beberapa langkah strategis:
1. Pertama, melaksanakan kampanye edukasi singkat melalui media sosial, radio lokal,  atau  poster  untuk  menyebarluaskan  informasi  tentang  kebersihan  dan dampak BABS.
2. Kedua,  mengadakan  penyuluhan  singkat  di  tingkat  desa  atau  RT/RW  dengan melibatkan tokoh masyarakat atau kader kesehatan untuk memberikan informasi langsung.
3. Ketiga,  menyediakan  fasilitas  sederhana  seperti  toilet  portable  atau  tempat pembuangan sementara di area yang belum memadai untuk mengurangi perilaku BABS.
4. Keempat, menyelenggarakan workshop singkat tentang sanitasi dan kebersihan untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap warga.
5. Kelima,  menerapkan  pengawasan  dan  penegakan  kebijakan  lokal  dengan insentif  bagi  keluarga  yang  menjaga  kebersihan  lingkungan  atau  sanksi  bagi pelanggar.
6. Terakhir,  berkolaborasi  dengan  organisasi  lokal  atau  lembaga  swadaya masyarakat untuk melaksanakan program sanitasi dan kebersihan secara efisien dan memanfaatkan jaringan mereka untuk mencapai lebih banyak orang dengan sumber daya terbatas.

## KESIMPULAN
Simpulan penelitian ini mengindikasikan bahwa pengetahuan (p-value 0,019) dan sikap  (p-value  0,001)  berhubungan  signifikan  dengan  perilaku  buang  air  besar sembarangan  (BABS),  tetapi  pengetahuan  dan  sikap  baik  tidak  selalu  langsung mempengaruhi perilaku BABS, menandakan adanya faktor lain seperti lingkungan, fasilitas,  dan  aspek  lain  yang  berperan.  Status  ekonomi  (p-value  0,009)  juga memiliki hubungan signifikan, dengan status ekonomi rendah lebih sering terkait dengan  BABS.  Selain  itu,  ketersediaan  fasilitas  sanitasi  (p-value  0,002) berhubungan  signifikan,  di  mana  akses  yang  baik  berkontribusi  pada  penurunan perilaku BABS.

## SARAN
Penelitian selanjutnya dapat mengeksplorasi faktor-faktor lain seperti budaya dan kebiasaan  keluarga,  serta  menguji  intervensi  yang  mencakup  peningkatan pengetahuan,  akses  sanitasi,  dan  kesejahteraan  ekonomi.  Penelitian  longitudinal juga  penting  untuk  memantau  perubahan  perilaku  BABS  dan  mengembangkan model teoritis yang mengintegrasikan faktor-faktor tersebut sebagai prediktor.

## DAFTAR PUSTAKA
Angelakis, A. N., Capodaglio, A. G., Passchier, C. W., Valipour, M., Krasilnikoff,
J.,  Tzanakakis,  V.  A.,  Sürmelihindi,  G.,  Baba,  A.,  Kumar,  R.,  Haut,  B., Roubelakis, M. G., Min, Z., & Dercas, N. (2023).  Sustainability of Water, Sanitation, and Hygiene: From Prehistoric Times to the Present Times and the Future. Water (Switzerland) , 15 (8). https://doi.org/10.3390/w15081614 Belay, D. G., Asratie, M. H., Aragaw, F. M., Tsega, N. T., Endalew, M., & Gashaw, M. (2022). Open defecation practice and its determinants among households in sub-Saharan Africa: pooled prevalence and multilevel analysis of 33 sub- Saharan Africa countries demographic and health survey. Tropical Medicine and Health , 50 (1). https://doi.org/10.1186/s41182-022-00416-5
Elfrida Suryani Harahap. (2021). Water supply statistics of sumatera utara province
2021 . Badan Pusat Statistik
Provinsi Sumatera Utara.
https://sumut.bps.go.id/publication/2022/12/05/4b98029171aa02e1a9be18b 9/statistik-air-bersih-provinsi-sumatera-utara-2021.html
Gaharpung, M. S., Wega, M. O., Kuwa, M. K. R., & ... (2023). Gambaran Sanitasi Lingkungan pada Tempat Tinggal Balita Penderita Diare. Jurnal … , 15 , 143– 150.
http://journal2.stikeskendal.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/1924 %0Ahttp://journal2.stikeskendal.ac.id/index.php/keperawatan/article/downl oad/1924/1191
Humňalová,  H.,  &  Ficek,  F.  (2023).  Sanitation  strategies  for  reducing  open defecation in rural areas of India and Ethiopia. Acta Universitatis Carolinae, Geographica , 58 (1), 51–63. https://doi.org/10.14712/23361980.2023.5
Imani,  W.  R.,  Nur,  E.,  Awaluddin,  A.,  &  Adriyanti,  S.  L.  (2023).  Faktor-Faktor
Yang  Berhubungan  Dengan  Perilaku  BABS  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Siulak  Gedang. Jurnal  Kesehatan  Lingkungan  Mandiri , 2 (1),  28–36. https://doi.org/10.33761/jklm.v2i1.719
Lestari, R. (2022). Hubungan Sanitasi Lingkungan Dengan Gejala Penyakit Kulit Di Wilayah Kerja Puskesmas Sukamenanti Kabupaten Pasaman Barat. Nan Tongga Health And Nursing , 17 (1), 14–23. https://doi.org/10.59963/nthn.v17i1.98
Mercy,  Y.,  Daeli,  R.,  &  Manurung,  J.  (2024).  Hubungan  Faktor  Predisposisi Masyarakat  Dengan  Penggunaan  Jamban  Sehat  Di  Lingkungan  Xii Kelurahan Belawan I Kecamatan Medan Belawan Tahun 2024. Tour Health Journal , 3 (1), 37–48.
Muthukumaran,  A.,  Ranjan,  A.,  Pandey,  S.,  Kumar,  P.,  &  Rao,  R.  (2024).  Open defecation among adults having household toilets and factors associated with it:  An  analytical  cross-sectional  study  from  rural  Bihar,  India. Clinical Epidemiology  and  Global  Health , 25 (November  2023),  101486. https://doi.org/10.1016/j.cegh.2023.101486
Ocolly, H. M., Tri Ardayani, T., & Fuadah, F. (2023). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Rumah Tangga Dengan Perilaku Buang Air Besar Sembarangan (Babs)  Rw  05  Kelurahan  Ciseureuh. Media  Ilmiah  Kesehatan  Indonesia ,
1 (2), 26–32. https://doi.org/10.58184/miki.v1i2.111
Saharuddin,  S.,  UMAR,  U.,  &  RODIANTO,  R.  (2024).  Analisis  Pengaruh Penuntasan Lima Pilar Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (Stbm)
Terhadap  Penurunan  Penyakit  Diare  Di  Kecamatan  Brang  Ene  Kabupaten Sumbawa Barat. Ganec Swara , 18 (1), 69. https://doi.org/10.35327/gara.v18i1.735
Sara, S., & Graham, J. (2014). Ending open defecation in rural Tanzania: Which factors  facilitate  latrine  adoption? International  Journal  of  Environmental Research and Public Health , 11 (9), 9854–9870. https://doi.org/10.3390/ijerph110909854
Sartika et al. (2020). Prinsip Kesehatan Masyarakat. In MEDIA SAINS INDONESIA (Vol. 5, Issue 3).
Sebayang,  A.  P.  (2023).  Hubungan  Lingkungan  Sosial  Dan  Kepemlikan  Jamban
Dengan  Kebiasaan  Buang  Air  Besar  Sembarangan  (BABS)  Di  Kecamatan Medan Belawan Tahun 2022. BEST Journal (Biology Education, Sains and
… , 6 (2),
766–772.
https://jurnaltest.uisu.ac.id/index.php/best/article/view/8716%0Ahttps://jurn altest.uisu.ac.id/index.php/best/article/viewFile/8716/6036
Sinambela  RGH.  (2021).  Determinan  Perilaku  Buang  Air  Besar  Sembarangan (Babs) Di  Desa Simangulampe Kecamatan Baktiraja Kabupaten  Humbang Hasundutan  Tahun  2021. Journal  of  Healtcare  Technology  and  Medicine , 7 (2), 1–10.
Susanti, L., Saptariza, M., & Dewanti, S. (2023). Hubungan Pengetahuan Tentang Jamban  Dengan  Perilaku  Penggunaan  Jamban  Di  Desa  Tanjung  Gadai Kabupaten  Kepulauan  Meranti. Jurnal  Kesehatan  Dan  Pengelolaan Lingkungan , 4 (1), 1–6. https://doi.org/10.12928/jkpl.v4i1.7589
Yazid, I., Oktaviani, R., Lubis, S. N. M., Putri, D. A., & Marpaung, N. R. (2023). Hubungan  Karakteristik  Penduduk  dengan  Perilaku  Buang  Air  Besar Sembarangan  (BABS)  di  Desa  Silo  Lama  Tahun  2022. Jurnal  Ilmiah Universitas Batanghari Jambi , 23 (1), 623.
https://doi.org/10.33087/jiubj.v23i1.2810
Yi, S., Li, X., Wang, R., Guo, Z., Dong, X., Liu, Y., & Xu, Q. (2024). Interpretable spatial  machine  learning  insights  into  urban  sanitation  challenges:  A  case study of human feces distribution in San Francisco. Sustainable Cities and Society , 113 (June), 105695. https://doi.org/10.1016/j.scs.2024.105695
Yustati, E., & Dinata, A. S. (2023). Analisis Faktor Personal Hygiene Dan Sanitasi Lingkungan  Dengan  Demam  Thypoid  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kemalaraja  Kabupaten  Oku. Jurnal  Kesehatan  Abdurahman , 12 (2),  102– 108. https://doi.org/10.55045/jkab.v12i2.180