## Konseling Alat Kontrasepsi Terhadap Tingkat Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Trimester III di UPT Puskesmas Kalampangan Kota Palangka Raya
Counseling Contraceptive Devices on the Level of Knowledge and Attitude of Third Trimester Pregnant Women at UPT Puskesmas Kalampangan Palangka Raya City
Herlinadiyaningsih 1*
Greiny Arisani 2
Seri Wahyuni 3
*1 Prodi Sarjana Terapan Kebidanan, Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Palangka Raya, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia
2,3 Prodi DIII Kebidanan, Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Palangka Raya, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia
*email:
herlinadiyaningsih04@gmail.com

## Abstrak
Keluarga  Berencana  adalah  usaha  mengatur  jumlah  dan  jarak  anak  yang diinginkan.  Berdasarkan  proporsi  waktu  pelayanan  KB  pasca  persalinan  di Indonesia  67,5  %  ibu  nifas  baru  menggunakan  alat  kontrasepsi  diatas  42  hari setelah persalinan 20% setelah pulang dari fasilitas kesehatan sampai dengan 42 hari setelah persalinan, 7,3% bersamaan dengan proses persalinan dan sebanyak 5,2%  setelah  persalinan  selesai  tetapi  belum  pulang  dari  fasilitas  kesehatan. Penelitian  ini  menggunakan  rancangan pre-eksperimen .  Sampel  penelitian  ibu hamil trimester III (usia kehamilan 28-42 minggu) di Wilayah Kerja Puskesmas Kalampangan  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  sebanyak  33  responden. Karakteristik  responden  mayoritas  tingkat  pengetahuan kurang (57,5%),  sikap baik (54,5%), umur 20-35 tahun (78,8%), berpendidikan menengah (42,4%) dan tinggi  (42,4%),  tidak  bekerja  (72,7%),  multigravida  (66,7%)  dan  melahirkan  di fasilitas Kesehatan (78,8%). Rerata tingkat efektivitas sebelum konseling adalah 56,3 dan sesudah konseling adalah 79,7 kemudian rerata sikap sebelum konseling adalah 21,3 dan sesudah konseling 24,0. Hasil analisis disimpulkan ada efektivitas konseling KB terhadap tingkat pengetahuan  ( p-value 0,000) dan sikap (p-value 0,000)  ibu hamil  trimester  III  di  UPT  Puskesmas  Kalampangan Kota  Palangka Raya.  Perlu  adanya  kesiapan  petugas  Kesehatan  khususnya  bidan  dalam pemberian  konseling  KB  pada  ibu  hamil  dan  adanya  peningkatan kemampuan/kompetensi petugas dalam melakukan konseling. Kata Kunci: Konseling Alat Konstrasepsi Tingkat Pengetahuan
Sikap
Keywords : Counseling Contraceptive Device Level of Knowledge Attitude

## Abstract
Family planning is an effort to regulate the desired number and spacing of children.
Based on the proportion of postpartum family planning services in Indonesia, 67.5% of new postpartum women use contraception more than 42 days after delivery, 20% after returning from health facilities up to 42 days after delivery, 7.3% concurrent with the delivery process and as many as 5.2 % after delivery is complete but have not returned from the health facility. This study used a  pre-experimental. The research sample for third trimester pregnant women (gestational age 28-42 weeks) in the Work Area  of  the  Puskesmas  Kalampangan  Kota  Palangka  Raya  who  met  the  inclusion criteria  was  33  respondents.  Characteristics  of  the  majority  of  respondents  lack  of knowledge  (57,5%),  good  attitude  (54,5%),  aged  20-35  years  (78,8%),  middle education  (42,4%)  and  high  school  (42,4%),  not  working  (72,7%),  multigravida (66,7%) and giving birth in a health facility (78,8%). The average level of effectiveness before counseling was 56,3 and after counseling was 79,7 then the mean attitude before  counseling  was  21.3  and  after  counseling  was  24.0 .  The  results  of  the analysis concluded that there was effectiveness of family planning counseling on the level  of  knowledge  (p-value  0.000)  and  attitude  (p-value  0.000)  of  third  trimester pregnant women at UPT Puskesmas Kalampangan, Palangka Raya City. There needs to  be  readiness  of  health workers, especially  midwives  in  providing  family  planning counseling to pregnant women and an increase in the ability/competence of officers in conducting counseling.
©  2023  The  Authors.  Published  by  Institute  for  Research  and  Community  Services  Universitas  Muhammadiyah Palangkaraya.  This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by- sa/4.0/). DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.v9i2.5676

## PENDAHULUAN
Keluarga Berencana adalah usaha mengatur jumlah dan jarak  anak  yang  diinginkan.  Agar  dapat  mencapai  hal tersebut maka dibuatlah beberapa cara atau alternative untuk mencegah atau pun menunda kehamilan. Keluarga Berencana Pasca Persalinan( postpartum ) adalah pelayanan  KB  yang  diberikan  kepada  pasien  pasca persalinan  sampai  kurun  waktu  42  hari  setelah persalinan  (Khotimah  dan  Baroya,  2017).  Proporsi Penggunaan  alat  kontrasepsi  setelah  persalinan  pada perempuan umur 10-54 tahun di Indonesia berdasarkan hasil Riskesdas 2018 adalah sebanyak78,5% dengan jenis kontrasepsi yang terbanyak digunakan adalah suntikan 3 bulan(43,9%),    pil    (10,8%),    IUD/    AKDR    (6,6%), suntikan 1  bulan  (7,9%),  susuk  KB  (4,7%), sterilisasi Wanita  (3,3%),  kondom  pria  (1,1%),  sterilisasi  pria (0,2%)  sedangkan  yang  tidak  mendapat  pelayanan sebanyak  21,5%  wanita  usia  subur  yang  tidak menggunakan  alat  kontrasepsi  pasca  persalinan (Kemenkes, 2019).
Berdasarkan  proporsi  waktu  pelayanan  KB  pasca persalinan  di  Indonesia  67,5  %  ibu  nifas  baru menggunakan  alat  kontrasepsi  diatas  42  hari  setelah persalinan  20%  setelah  pulang  dari  fasilitas  kesehatan sampai  dengan  42  hari  setelah  persalinan  7,3% bersamaan dengan proses persalinan dan sebanyak 5,2% setelah  persalinan  selesai  tetapi  belum  pulang  dari fasilitas  kesehatan  (Kemenkes,  2019).  Di  Kalimantan Tengah  berdasarkan  hasil  Riskesdas2018  capaian  KB pasca persalinan adalah sebesar 84,6% dengan proporsi waktu pelayanan KB pasca persalinan sebagai berikut; bersamaan  dengan  Proses  persalinan  3,6%, setelah  persalinan selesai difasyankes 6,1%, ≤42 hari  setelah  persalinan  18%  dan  >42  hari  setelah persalinan  56,9%  (Kemenkes,  2019).  Pada  tahun 2019 jumlah peserta KB pasca persalinan sebanyak 26.947  orang  (46.7%)  (Dinas  Kesehatan  Provinsi Kalimantan Tengah, 2020).
Salah satu kabupaten  kota di Provinsi Kalimantan Tengah,pada tahun 2018 jumlah peserta KB pasca
persalinan  adalah  sebanyak2.852  orang  (47,80%), pada  tahun  2019  jumlah  peserta  KB  pasca persalinan  meningkat  menjadi  sebanyak  6.804 orang  (118,5%)  dan  pada  tahun  2020  jumlah peserta  KB  pasca  persalinan  menurun  menjadi sebanyak 5.083 orang (93,08%) (Dinas Kesehatan Kota  Palangka  Raya,  2021).  Penelitian  sebelumnya menyimpulkan bahwa konseling KB dapat meningkatkan penggunaan  kontrasepsi  pada  periode  postpartum. Konseling  KB  pada  periode  antenatal  juga  telah  di implementasikan di Indonesia, berupa peningkatan akses pelayanan  kesehatan  standar  ANC  berkualitas  dengan pemberian  konseling  selama  kehamilan  termasuk  KB pasca persalinan, berdasarkan data sebanyak 84,5% ibu hamil  mendapat  konseling  selama  pemeriksaan  ANC (UNFPA,  2020).  Sitorus  (2018)  dalam  penelitiannya mengatakan  bahwa  ada  pengaruh  dilakukannya konseling  tentang  KB  pada  ibu  hamil  terhadap pengetahuan  dan  minat  ibu  dalam  menggunakan kontrasepsi  setelah  persalinan  untuk  menjarangkan kehamilan.
Persentase kepesertaan KB menurut Abbas etall (2017) meningkat  sesuai  dengan  peningkatan  umur  ibu bersalin.Semakin  tuausia  ibu  bersalin  semakin  banyak yang mengikuti KB pasca persalinan, selain itu menurut Abbas (2017)  faktor  pendidikan,  penghasilan,  paritas dan  riwayat  konseling  berhubungan  signifikan  dengan kepesertaan  KB  pasca  persalinan,  sedangkan  menurut Khotimah  dan  Baroya  (2017)  pada  ibu  yang  diberikan konseling  mengenai  KB  pasca  persalinan  tingkat pengetahuannya  lebih  tinggi  dibandingkan  kelompok yang  tidak  diberi  konseling.  Terdapat  perbedaan  yang signifikan terhadap nilai pre dan pos t test pengetahuan pada kelompok yang diberi konseling KB (Khotimah dan Baroya, 2017). Upaya untuk meningkatkan pengetahuan, merubah sikap dan perilaku ibu hamil tentang KB pasca salin dapat dilakukan melalui konseling KB. Selain faktor konseling,  keputusan  untuk  menggunakan  atau  tidak menggunakan  metode  kontrasepsii  post  partum dipengaruhi oleh variabel sosio ekonomi dan demografi
seperti  umur,  pendidikan,  tingkat  ekonomi,  durasi menikah,  paritas  dan  tempat  kelahiran  (Khotimah  dan Baroya, 2017).
Berdasarkan Laporan Tahunan Puskesmas Kalampangan yang  merupakan  salah  satu  puskesmas  yang  ada diwilayah  Kecamatan  Sebangau  Kota  Palangkaraya, dengan jumlah PUSyang ada pada tahun 2019 sebanyak 217 orang, KB aktif yang mendapat pelayanan173 orang dan  dari  jumlah  ibu  bersalin  yang  dilayani  pada  tahun 2019  sebanyak  102  orang,  jumlah  peserta  KB  pasca persalinan  yang  mendapat  pelayanan  diwilayah  kerja Puskesmas  Kalampangan  sebanyak  90  orang(91,8%). Pada  tahun  2020  jumlah  PUS  adalah  220  pasangan, jumlah  peserta  KB  aktif  yang  mendapat  pelayanan sebanyak  160  orang,  jumlah  ibu  bersalin  yang  dilayani sebanyak 98 orang, jumlah peserta KB pasca persalinan sebanyak 70 orang (68,6%) dan pada tahun 2021 adalah 230 pasangan, jumlah peserta KB aktif yang mendapat pelayanan  sebanyak  170  orang  dan  dari  jumlah  ibu bersalin  yang  dilayani  pada  tahun  2021  sebanyak  96 orang,  jumlah  peserta  KB  pasca  persalinan  yang mendapat  pelayanan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kalampangan  sebanyak  40  orang  (38,4%),  angka tersebut  menurun  jika  dibandingkan  dengan  capaian pada  tahun  2019  dan  2020  (Puskesmas  Kalampangan, 2022).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis Pengaruh  Konseling  KB  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III terhadap Keikutsertaan KB Pasca Persalinan diWilayah Kerja UPT Puskesmas Kalampangan KotaPalangka Raya.

## METODOLOGI
Jenis  penelitian  yang  digunakanya  itu  penelitian pre- eksperimental dengan  rancangan pretest-posttest  design . Penelitian ini diawali dengan pemberian pretest sebelum dilakukan  KIE  menggunakan  kuesioner.  Kemudian peneliti  memberikan  konseling  KB  dan  selanjutnya penelitian  memberikan post-test. Lokasi  penelitian  di wilayah  kerja  UPT  Puskesmas  Kalampangan  Kota Palangka  Raya  dan  waktu  penelitian  pengambilan  data dilakukan bulan Maret 2022 sampai dengan April 2022.
Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil trimester III (usia kehamilan28-42 minggu) diwilayah kerja wilayah kerja UPT Puskesmas Kalampangan Kota Palangka Raya dengan  jumlah  sampel  yang  memenuhi  kriteria  inklusi sebanyak 33 responden.
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah purposive  sampling. Data  yang  sudah  dikumpulkan kemudian  dilakukan  pengolahan  dan  analisa  data menggunakan  uji  statistik Wilcoxon  Signed  Rank  Test untuk  tingkat  pengetahuan  dan Paired  Sampel  T-Test untuk  sikap  ibu  yang  sebelumnya  dilakukan  uji normalitas  data  menggunakan  uji  statistik Kolmogorov- Smirnov.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Karakteristik  Responden  Ibu  Hamil Trimester  III  di  UPT  Puskesmas
Kalampangan Kota Palangka Raya Variabel n  Frekuensi  Persentase (%) Umur < 20 tahun 33 4 12,1 20-35 tahun 26 78,8 > 35 tahun 3 9,1 Pendidikan Ibu Tidak Lulus Pendidikan Dasar 33 2 6,1 Pendidikan Dasar 3 9,1 Pendidikan Menengah 14 42,4 Pendidikan Tinggi 14 42,4 Status Pekerjaan Tidak Bekerja 33 24 72,7 Bekerja 9 27,3 Paritas Primigravida 33 11 33,3 Multigravida 22 66,7 Tempat Persalinan Tidak di Fasilitas Pelayanan Kesehatan 33 7 21,2 Fasilitas Pelayanan Kesehatan 26 78,8
Dari tabel tersebut diketahui bahwa mayoritas tingkat umur  20-35tahun  (78,8%),  berpendidikan  menengah (42,4%) dan tinggi (42,4%), tidak bekerja (72,7%), paritas multigravida  (66,7%)  dan  melahirkan  di  fasilitas
Kesehatan(78,8%).  Semakin  cukup  umur,  tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam  dalam  berfikir  dan  bekerja  (Wawan  &  Dewi, 2013). Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian Sitorus (2018) yang dalam penelitiannya mengemukakan bahwa 92,5% responden dalam penelitiannya adalah ibu usia  20-35  tahun.  Umur  yang  baik  dan  tidak  berisiko dalam  kehamilan,  melahirkan  dan  Keluarga  Berencana adalah  umur  20-35  tahun,  hal  ini  dikarenakan  umur tersebut  adalah  saat  yang  baik  untuk  merencanakan kehamilan dan melahirkan sehingga diperlukan nantinya kontrasepsi  dalam  menjarangkan  kehamilan.  Umur kurang  dari  20  tahun  adalah  waktu  yang  kurang  tepat untuk  kehamilan  dan  melahirkan  karena  orang reproduksi  belum  siap  untuk  melakukan  konsepsi. Penelitian  Jalang’o, et  all .,(2017),  secara  statistik menemukan  hubungan  yang  signifikan  antara  usia dengan  kepesertaan  KB  pasca  salin  ( p-value= 0,02).
Wanita  kelompok  umur  20-34  tahun  lebih  mungkin untuk  menggunakan  KB  pasca  salin  segera  setelah persalinan,  sedangkan  kelompok  umur>35tahun berasumsi  bahwa  mereka  tidak  subur  dan  karena  itu tidak memiliki kebutuhan akan kontrasepsi.
Pendidikan  secara  umum  adalah  segala  upaya  yang direncanakan  untuk  mempengaruhi  orang  lain  baik individu,  kelompok  masyarakat  sehingga  mereka melakukan apa yang diharapkan oleh pelaku pendidikan (Notoatmodjo,2018). Abbas (2017) dalam penelitiannya mengatakan  bahwa  ada  pengaruh  antara  pendidikan dengan  kepesertaan  KB  pasca  salin  ( p-value= 0,011).
Hasil  penelitian  Abbas  (2017)  serupa  dengan  hasil penelitian  ini  dimana  kepesertaan  KB  pascasalin persentasenya lebih tinggi pada ibu yang berpendidikan tinggi dibandingkan dengan yang berpendidikan rendah dengan tingkat pendidikan yang semakin tinggi, seorang ibu  tentu  akan  semakin  rasional  dalam  mengambil keputusan  termasuk  dalam  memilih  dan  menggunakan kontrasepsi.  Menurut  Akinlo  (2018)  secara  statistik wanita  yang  berpendidikan  tinggi  mempunyai kemungkinan  4  kali  lebih  besar  (OR  4,58)  untuk
menggunakan  alat  kontrasepsi  pasca  salin  jika dibandingkan dengan wanita yang berpendidikan rendah. Secara  statistik  pendidikan  mempunyai  pengaruh terhadap  penggunaan  kontrasepsi  pasca  persalinan ( p <0,001),  sedangkan  menurut  Eliaso  (2018),  Wanita dengan  pendidikan  formal  yang  lebih  tinggi  juga meningkatkan  kemungkinan  penggunaan  kontrasepsi postpartum  dibandingkan  dengan  wanita  tanpa pendidikan  formal.  Wanita  dengan  tingkat  Pendidikan yang  lebih  tinggi  lebih  mungkin  untuk  mengikuti/ mengadopsi  metode  perencanaan  keluarga  dengan penggunaan kontrasepsi pasca salin dengan kemampuannya  untuk  menambah  pengetahuan  sesuai pendidikannya (Jalang’o, 2017).
Pekerjaan  merupakan  aktivitas  atau  kegiatan  yang dilakukan oleh ibu sehari hari dan  dapat menghasilkan secara finansial atau keuangan.  Pekerjaan berpengaruh terhadap  pendapatan  dan  status  sosial  ekonomi keluarga  (Notoatmodjo,  2018).  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Eliason  (2018)  menemukan  bahwa pekerjaan  mempunyai  pengaruh  terhadap  penggunaan kontrasepsi  pasca  persalinan  ( p <0,001).  Menurut Jalang’o  (2017)  ada  hubungan  positif  antara  pekerjaan dengan  kepesertaan  KB  pasca  salin  ( p-value= 0,01). Secara ekonomi wanita yang bekerja dapat mengakses fasilitas  kesehatan  dan  mampu  membayar  biaya kontrasepsi  lebih  mudah  dari  pada  wanita  yang  tidak memiliki sumber penghasilan. Paritas adalah jumlah atau banyaknya  anak  yang  telah  dilahirkan  oleh  ibu  tanpa memandang apakah anak lahir hidup atau mati dan umur kehamilannya  mencapai  28  minggu  atau  berat badan1000  gram.  Kepesertaan  KB  pasca  salin1,5  kali lebih  tinggi  pada  ibu  yang  mempunyai  paritas>2 dibandingkan yang mempunyai paritas1-2. Hal tersebut dikemukakan Abbas (2017) paritas berpengaruh positif terhadap  kepesertaan  KB  pasca  persalinan  ( p-value 0,004).
Paritas  terkait  langsung  dengan  tujuan  ibu  ber-KB, apakah  untuk  menunda  kehamilan,  mengatur  jarak kehamilan atau berhenti untuk hamil lagi. Pada ibu yang
telah  memiliki  lebih  dari  dua  orang  anak,  kebutuhan akan  KB  sudah  pasti  akan  lebih  besar  dibanding  bila belum  ada  anak  atau  baru  punya  anak  1-2.  Menurut Akinlo  (2018)  banyak  wanita  dimasa  nifas  yang  tidak mulai  menggunakan  kontrasepsi  sampai  kembalinya haid, tetapi mereka menjadi subur sebelum menstruasi kembali  sehingga  berisiko  mengalami  kehamilan  yang tidak diinginkan, jika aktivitas seksual telah dilanjutkan. Secara global lebih dari 90 persen wanita selama tahun pertama  pasca  persalinan  ingin  menunda  atau menghindari  kehamilan  sehingga  penerapan  KB  pasca salinpenting  dilakukan.  Fasilitas  Kesehatan  Fasilitas kesehatan meliputi Rumah Sakit, Rumah Bersalin/ Klinik/ Praktik  Bidan,  Puskesmas/  Puskesmas  Pembantu, Pondok  Bersalin  Desa  dan  Pos  Kesehatan  Desa (Kemenkes, 2019). Akinlo  (2018) dalam penelitiannya menemukan  bahwa  secara  statistik  persalinan  yang dilakukan  di  Fasilitas  Kesehatan  adalah  prediktor penggunaan  kontrasepsi  modern  pasca  salin  ( p- value= 0,01).  Wanita  yang  melahirkan  difasilitas kesehatan cenderung menggunakan kontrasepsi segera setelah  melahirkan  karena  mendapatkan  konseling  KB pasca salin selama masa perawatan sehingga konseling yang  diberikan  saat  pelayanan antenatal  care penting dilakukan  Kontrasepsi  pasca  persalinan  penting  untuk mencegah  kehamilan  yang  tidak  diinginkan  dan  jarak kehamilan yang terlalu dekat.
Tabel II. Rerata  Tingkat  Pengetahuan  Sebelum  dan Sesudah  Konseling  KB  pada  Ibu  Hamil Trimester  III  di  Wilayah  Kerja  UPT
Puskesmas  Kalampangan  Kota  Palangka Raya Tingkat Pengetahuan n Mean SD p-value Pretest 33 56,3 13,8 0,000 Posttest 33 79,7 10,7
Rerata  tingkat  pengetahuan  sebelum  konseling  adalah 56,3 dan sesudah konseling adalah 79,7. Hasil uji statistik Wilcoxon Signed Rank Test diperoleh p-value 0,000<0,05, maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan
rata-rata  antara  tingkat  pengetahuan  sebelum  dan sesudah konseling sehingga ada efektifitas konseling KB terhadap  tingkat  pengetahuan  ibu.  Konseling  KB dilakukan untuk klien yang membutuhkan pertolongan atau  bantuan  dalam  memilih  cara-cara  atau  alat/obat kontrasepsi misalnya karena belum tahu, pengetahuannya  masih  kurang  atau  bisa  karena pengetahuannya  kurang  tepat  atau  keliru  terhadap penggunaan alat kontrasepsi (Gobel, 2019). Sugiyarningsih  (2021)  dalam  penelitiannya  menyatakan bahwa  Ibu  dengan  pengetahuan  yang  baik  tentang  KB pasca  salin  umumnya  sudah  pernah  mendapatkan pengetahuan  tentang  kontrasepsi  pasca  salin  dari penyuluhan baik diposyandu maupun dikelas ibu.
Informasi  merupakan  satu  bagian  dari  pelayanan  yang msangat  berpengaruh  bagi  calon  akseptor  maupun akseptor pengguna mengetahui apakah kontrasepsi yang dipilih telah sesuai dengan kondisi kesehatan dan sesuai dengan  tujuan  akseptor  dalam  memakai  kontrasepsi tersebut.  Informasi  sangat  menentukan  pemilihan kontrasepsi yang dipilih, sehingga informasi yang lengkap mengenai  kontrasepsi  sangat  diperlukan  guna memutuskan  pilihan  metode  kontrasepsi  yang  akan dicapai (Wardani, 2019). Pemahaman yang kurang tepat mengenai kontrasepsi pasca salin dapat berdampak pada tidak  tercapainya  program  keluarga  berencana. Sugiyarningsih  (2021)  dalam  penelitiannya  mengatakan bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan kepesertaan  KB  pasca  salin.  Ibu  dengan  pengetahuan yang baik tentang KB pasca salin umumnya sudah pernah mendapatkan  pengetahuan  tentang  kontrasepsi  pasca salin  dari  penyuluhan  baik  diposyandu  maupun  dikelas ibu.
Tabel III. Rerata  Sikap  Sebelum  dan  Sesudah Konseling KB pada Ibu Hamil Trimester III di  Wilayah  Kerja  UPT  Puskesmas
Kalampangan Kota Palangka Raya Sikap n Mean SD p-value Pretest 33 21,3 5,4 0,000 Posttest 33 24,0 6,3
Rerata  sikap  ibu  sebelum  konseling  adalah  21,3  dan sesudah konseling adalah 24,0. Hasil uji statistik Paired Sampel T-Test diperoleh p-value 0,000<0,05, maka dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan rata-rata antara sikap ibu sebelum dan sesudah konseling sehingga ada efektifitas konseling KB terhadap  sikap ibu. Sikap atau kesadaran  adalah  dorongan  yang  timbul  dalam  diri seseorang  dan  membuat  individu  melakukan  sesuatu. Perilaku  seseorang  ditentukan  oleh  sikap  yang  terkait dengan apa yang orang-orang ingin lakukan serta terdiri dari  keyakinan  tentang  konsekuensi  dari  melakukan perilaku,  aturan-aturan  sosial  yang  terkait  dengan  apa yang mereka pikirkan akan mereka dan kebiasaan yang terkait  dengan  apa  yang  mereka  biasa  lakukan.  Sikap yang  baik/mendukung  yang  artinya  sikap  yang menunjukkan  atau  memperlihatkan,  menerima, mengakui,  menyetujui  serta  melaksanakan  norma- norma yang berlaku (Sugiyono, 2017).
Dalam  pelayanan  KB  pasca  salin  klien  dan  pasangan harus mendapat informasi secara lengkap dan jelas agar dapat  menentukan  pilihan  alat  kontrasepsi  yang  tepat. Menurut  Wardani  (2019)  konseling  berpengaruh terhadap sikap ibu menjadi akseptor IUD post plasenta. Informasi  merupakan  satu  bagian  dari  pelayanan  yang sangat  berpengaruh  bagi  calon  akseptor  maupun akseptor pengguna mengetahui apakah kontrasepsi yang dipilih telah sesuai dengan kondisi kesehatan dan sesuai dengan  tujuan  akseptor  dalam  memakai  kontrasepsi tersebut.  Informasi  sangat  menentukan  pemilihan kontrasepsi yang dipilih, sehingga informasi yang lengkap mengenai  kontrasepsi  sangat  diperlukan  guna memutuskan  pilihan  metode  kontrasepsi  yang  akan dicapai.  Keberhasilan  konseling  sangat  terkait  dengan sikap/perilaku  konselor  dalam  memberikan  informasi seperti memiliki rasa empati, kehangatan, penghargaan positif  (respek),  pengendalian  kecemasan  dan  pola komunikasi. Pembentukan atau perubahan sikap orang dewasa  terjadi  melalui  terpaparnya  cara  baru  untuk melakukan  suatu  kegiatan  melalui  tindakan  yang
dilakukan  oleh  kawan,  rekan,  kerja,  orang  tua,  atau saudara.
Hasil  penelitian  Halimahtussadiah  (2021)  diketahui bahwa  ada  hubungan  antara  sikap  dengan  pemilihan kontrasepsi yang digunakan pasca salin. Sikap seseorang dalam  hal  masalah  kesehatan  merupakan  proses penilaian  orang  pada  hal-hal  yang  berkaitan  dengan pemeliharaan  kesehatanya  itu  bagaimana  penilaian seseorang  terhadap  cara-cara  memelihara  dan berperilaku  hidup  sehat,  sikap  terhadap  sakit  dan penyakit  serta  sikap  terhadap  kesehatan  lingkunganya itu  penilaian  seseorang  pada  pengaruh  lingkungan terhadap kesehatannya. Penerapan KB pasca persalinan sangat  penting  karena  kembalinya  kesuburan  pada  ibu setelah  melahirkan  tidak  dapat  diketahui  secara  pasti dan dapat terjadi sebelum datangnya siklus haid bahkan pada wanita menyusui. KB pasca salin merupakan suatu upaya  untuk  mencegah  kehamilan  yang  tidak diinginkan(KTD) atau unwanted pregnancy . Kontrasepsi sebaiknya sudah digunakan sebelum kembali beraktivitas seksual,  sehingga  penting  untuk  menggunakan kontrasepsi seawal mungkin setelah persalinan.

## KESIMPULAN
Rerata  tingkat  pengetahuan  sebelum  konseling  adalah 56,3  dan  sesudah  konseling  adalah  79,7.  Hasil  analisis statistik  dapat  disimpulkan  bahwa  bahwa  terdapat perbedaan  rata-rata  antara  tingkat  pengetahuan sebelum dan sesudah konseling sehingga ada efektifitas konseling  KB  terhadap  tingkat  pengetahuan  ibu. Kemudian  Rerata  sikap  ibu  sebelum  konseling  adalah 21,3  dan  sesudah  konseling  adalah  24,0.  Hasil  analisis statistik  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan rata-rata  antara  sikap  ibu  sebelum  dan  sesudah konseling sehingga ada efektifitas konseling KB terhadap sikap ibu. Rekomendasi berdasarkan hasil penelitian ini adalah  perluadanya  kesiapan  petugas  kesehatan khususnya  bidan  dalam  pemberian  konseling  KB  pada ibu  hamil  (pelayanan antenatal  care )  dan  perlu  adanya
peningkatan  kemampuan/  kompetensi  petugas  dalam melakukan konseling.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  kepala  Dinas  Kesehatan  Kota  Palangka Raya  yang  telah  memberikan  ijin  pelaksanaan  kegiatan Penelitian  di  UPT  Puskesmas  Kalampangan  Kota Palangka  Raya  kemudian  Kepala  UPT  Puskesmas Kalampangan  Kota  Palangka  Raya  yang  telah memberikan ijin dan menfasilitasi pelaksanaan kegiatan Penelitian  di  UPT  Puskesmas  Kalampangan  Kota Palangka  Raya.  Ucapan  terimakasih  kepada  seluruh responden  ibu  hamil  trimester  III  yang  telah  bersedia menjadi responden/partisipan dalam kegiatan penelitian ini.

## REFERENSI
Abbas,  M.,  Hadijono,  S.,  Emilia,  O.,  &  Hartono,  E. (2017). Pengaruh konseling saat persalinan terhadap  kepesertaan  keluarga  berencana pasca  salin  di  kabupaten  kolaka. Jurnal Kesehatan Reproduksi , 4 (2), 127-134.
Akinlo,  A.,  Bisiriyu,  A.,  &  Esimai,  O.  (2018).  Maternal healthcare use and postpartum contraception in Nigeria.
Cavallaro, F. L., Benova, L., Owolabi, O. O., & Ali, M. (2020).  A  systematic  review  of  the effectiveness  of  counselling  strategies  for modern  contraceptive  methods:  what works  and  what  doesn’t?. BMJ  sexual  & reproductive health , 46 (4), 254-269.
Dinas  Kesehatan  Kota  Palangka  Raya.  (2021). Profil Kesehatan Kota Palangka Raya Tahun 2020.
Palangka  Raya:  Dinas  Kesehatan  Kota Palangka Raya.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kalimantan  Tengah.  (2020). Profil  Kesehatan  Provinsi  Kalimantan  Tengah 2019. Kalimantan Tengah: Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah.
Eliason,  S.  K.,  Bockarie,  A.  S.,  &  Eliason,  C.  (2018). Postpartum  fertility  behaviours  and contraceptive  use  among  women  in  rural Ghana. Contraception  and  reproductive medicine , 3 (1), 1-12.
Gobel,  F.  (2019).  Pengaruh  Pemberian  Konseling Dengan Alat Bantu Pengambilan Keputusan Terhadap Pemilihat Alat Kontrasepsi Pada Ibu  Pasca  Salin  Di  Rstn  Boalemo. Akademika , 8 (1), 45-53.
Halimahtussadiah,  H.,  Susilawati,  E.,  &  Herinawati,  H. (2021).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Pemilihan  IUD  Pasca  Persalinan Muaro  Jambi. Nursing  Care  and  Health Technology Journal (NCHAT) , 1 (3), 162-170.
Jalang’o,  R.,  Thuita,  F.,  Barasa,  S.  O.,  &  Njoroge,  P. (2017). Determinants of contraceptive use among  postpartum  women  in  a  county hospital in rural KENYA. BMC public health ,
17 (1), 1-8.
Kemenkes,  RI.  (2019). Hasil  Utama  Riskesdas  2018. https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/ dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil-riskesdas- 2018_1274.pdf
Kemenkes, RI. (2016). Modul Bahan Ajar Media Cetak :
Kesehatan  Reproduksi  dan  Keluarga Berencana. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kemenkes, RI. (2014). Pedoman Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI.
Kemenkes, RI. (2019). Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan  Dasar  pada  Standar  Pelayanan Minimal  Bidang  Kesehatan.  Jakarta  : Kementerian Kesehatan RI.
Khotimah, V. K., Baroya, N. M., & Wahjudi, P. (2016). Pengaruh  Konseling  KB  Pada  Ibu  Hamil Trimester  III  terhadap  Keikutsertaan  KB Pasca  Persalinan  di  Kecamatan  Sukowono Kabupaten  Jember  (The  Effects  of  Family Planning's  Counseling  Among  Third
Trimester Pregnancy Women to
Participation  of  Postpartum  Family  P.
Pustaka Kesehatan , 4 (2), 316-322.
Lestari,  S.  I.  (2019). Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Intensi  Pemakaian  Alat  Kontrasepsi Pasca Melahirkan Pada Ibu Hamil Trimester III (Doctoral dissertation, Universitas
Airlangga).
Notoadmodjo,  S.  (2018). Metodologi  Penelitian
Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta
Situmorang,  T.  R.  R.,  Nababan,  D.,  Sipayung,  R., Silitonga, E. M., & Brahmana, N. E. (2022). Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan Ibu Bersalin dalam memilih Tempat Bersalin
di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Hutagalung Kabupaten  Humbang  Hasudutan  Ttahun 2021. Journal OF Health Care Technology and Medicine , 7 (2).
Prawirohardjo,S.  2018. Ilmu  kebidanan (Edisi III,CetakanVI). Jakarta:YBP-YBP-SP
Priyanti, S., & Syalfina, A. D. (2017). Buku ajar kesehatan reproduksi dan keluarga berencana. E-Book Penerbit STIKes Majapahit .
Puskesmas  Kalampangan.  (2022). Buku  Register Pelayanan KB. Palangka Raya
Saifuddin,  AB.  (2018). Buku  Panduan  Praktik  Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: YBP-SPSaryono.
Sugiyarningsih,  S.,  &  Anjani,  A.  D.  (2018).  Hubungan Pengetahuan  Ibu  Pasca  Salin  dengan Perilaku Ibu Pasca Salin dalam Kepesertaan KB Pasca Salin di Puskesmas Tebing Tahun 2017. Zona  Kebidanan:  Program  Studi Kebidanan Universitas Batam , 9 (1).
Wardani,  N.  E.  K.,  Irawati,  D.,  &  Wayanti,  S.  (2019). Pengaruh Konseling Terhadap Pengetahuan dan  Sikap  Calon  Akseptor  KB  dalam Pemilihan  AKDR  Post  Plasenta. Jurnal Pamator:  Jurnal  Ilmiah  Universitas  Trunojoyo , 12 (1), 1-4.