p-ISSN : 2528-3561 e-ISSN : 2541-1934

## Evaluasi Penerapan Fit to Work Guna Peningkatan Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Terminal Kalimas Surabaya
lham Lacta Praditya 1 , Novirina Hendrasarie 2*
1,2 Teknik Lingkungan, Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jawa Timur, Indonesia *Koresponden email: novirina@upnjatim.ac.id
Diterima: 3 Maret 2023 Disetujui: 10 Maret 2023

## Abstract
Every year around 24 million people die from work accidents, which include 360,000 fatal accidents and it is predicted that 1.95 million of them are caused by fatal diseases that arise in the work environment. PT Pelindo III is a company that serves as a public port operator (terminal operator). In 2011 according to the Ministerial decree of Transportation Number: KP 88 of 2011 concerning the granting of a business license to  PT  Pelabuhan  Indonesia  III  (Persero)  as  a  Port  Business  Entity  covering  the  provision  and  service. Therefore, the function of PT Pelabuhan Indonesia III also increases. Evaluation is one of the stages in the process  of  carrying  out  a  fit  to  work  health  examination  which  aims  to  provide  recommendations  for developing the process. The purpose of this examination is to study the implementation of the program on fit to work which discusses efforts in implementing occupational health and safety at the Kalimas Terminal in Surabaya. In this study using quantitative descriptive research as a research design with interview and survey  methods.  The  informants  of  this  study  were  11  people  from  Kalimas  Terminal  employees.  The results obtained in this study are the implementation of fit to work program at Kalimas Surabaya Terminal has been carried out optimally and effectively.

## Keywords: occupational health and safety, word accident, fit to work

## Abstrak
Setiap tahun lebih dari 24 juta orang, meninggal akibat kecelakaan kerja dimana 360.000 adalah kecelakaan berat  dan  1,95  juta  disebabkan  penyakit  yang  muncul  di  lokasi  bekerja.  PT  Pelindo  III    merupakan perusahaan yang bertugas sebagai operator pelabuhan umum (terminal operator). Pada tahun 2011 Menurut Keputusan  Menteri  Perhubungan  Nomor  :  KP  88  tahun  2011  tentang  pemberian  izin  usaha  kepada  PT Pelabuhan  Indonesia  III  (Persero)  sebagai  Badan  Usaha  Pelabuhan  meliputi  penyediaan  dan  pelayanan. Oleh karena itu bertambahlah juga fungsi dari PT Pelabuhan Indonesia III. Evaluasi merupakan salah satu tahapan dalam proses pelaksanaan pemeriksaan kesehatan fit to work yang bertujuan untuk memberikan rekomendasi untuk mengembangkan proses. Tujuan pemeriksaan ini adalah untuk mempelajari penerapan program tentang fit to work yang membahas tentang usaha dalam pelaksanaan kesehatan dan keselamatan kerja  di  Terminal  Kalimas  Surabaya.  Pada  penelitian  ini  memakai  teori  deskriptif  kuantitatif  sebagai penelitiannya  menggunakan  metode  interviu  dan  survei.  Informan  penelitian  ini  adalah  11  orang  dari pegawai Terminal Kalimas. Hasil dari penelitian ini adalah pelaksanaan program fit to work pada Terminal Kalimas Surabaya sudah terlaksana dengan optimal dan efektif.
Kata kunci: keselamatan, dan kesehatan kerja, kecelakaan, fit to work

## 1. Pendahuluan
Fit  to  work ialah  salah  satu  program  kesehatan  kerja  yang  dilakukan  untuk  mengetahui  kondisi kesehatan pekerja sehingga dapat bekerja tanpa menimbulkan tindakan tidak aman yang berdampak pada kecelakaan  kerja.  Teori  domino  kecelakaan  kerja  membenarkan  bahwa  kecelakaan  kerja  disebabkan kurangnya pengawasan, sebab dasar, penyebab langsung sehingga menimbulkan kecelakaan dan kerugian. Tiga penyebab utama timbulnya kecelakaan kerja adalah lingkungan kerja, manusia atau pekerja dan mesin atau  alat.  Salah  satu  faktor  penting  dalam  diri  manusia  adalah  kondisi  kesehatan.  Semakin  tinggi  faktor kesehatan akan menurunkan faktor kecelakaan kerja pada pekerja.
Fit to work sangat penting untuk mengetahui kondisi pekerja yang fit dengan risiko yang dihadapi di tempat  kerja. fit  to  work merupakan  salah  satu  upaya  kesehatan  kerja  berupa  kegiatan  diagnostik, pengobatan  klinis  dan  menitikberatkan  pada  peningkatan  derajat  kesehatan  dan  kemampuan  kerja  serta
p-ISSN : 2528-3561 e-ISSN : 2541-1934
pencegahan penyakit di tempat kerja. Melalui aktivitas fit to work , akan diketahui apakah pekerja fit atau unfit dan berisiko terhadap pekerjaannya.
Semua  area  kerja  mempunyai  asal  bahaya  yang  dapat  mempengaruhi  keselamatan  dan  kesehatan pada  saat  bekerja.  Hampir  nihil  lokasi  bekerja  yang  tidak  memiliki  munculnya  bahaya.  kemampuan munculnya bahaya di lokasi kerja didapati mulai dari bahan pokok produksi, proses dalam bekerja, sampai produk  dan  limbah  yang  dihasilkan  [1].  Selain  berdampak  positif,  proses  kerja  di  dalam  perusahaan terkadang juga berdampak negatif, apalagi jika tidak diurus dengan profesional  [2]. Pengimplementasian Keselamatan, Kesehatan Kerja yang biasa diterjemahkan dengan K3 ialah suatu jalan untuk mewadahkan tempat  kerja  yang  terkendali, health dan  terhindar  dari  insiden  kecelakaan  dan  musibah  yang mengakibatkan tidak fokus kerja yang akan menumbuhkan efisien dan daya produksi bagi pelaku kerja [3].
Kecelakaan atau kelalaian kerja adalah kecelakaan atau kelalaian yang berada pada ruang lingkup pekerjaan,  tergolong  penyakit  yang  timbul  akibat  adanya  korelasi  kerja.  Terjadinya  kecelakaan  kerja ditimbulkan  dari  faktor  manusia    dan  faktor ketidaksengajaan.  Kemudian untuk  faktor ketidaksengajaan yang disebut adalah kondisi lingkungan kerja yang tidak aman, sedangkan faktor manusia ialah kelakuan pekerja yang tak melaksanakan prosedur kesehatan  keselamatan kerja [4]. Hampir seluruh kecelakaan pada kerja  disebabkan  oleh  faktor  manusia.  Kecelakaan  kerja  adalah  kejadian  atau  kejadian  yang  tidak diinginkan yang akan merugikan pekerja, dan rugi dalam proses [5].
Setiap tahun secara global sekitar 2,4 juta kasus kematian terjadi dikarenakan penyakit akibat kerja di tempat kerja dan 380.000 kasus kematian akibat dari kelalaian kerja [6]. Pada tahun 2019 terjadi 155.327 kasus  kecelakaan  kerja,  sedangkan  pada  tahun  2020  terjadi  pertambahan  kurun  waktu  Januari  hingga Oktober 2020 terakumulasi 177.000 untuk case kecelakan kerja [7]. Program pemerintah ketenaga kerjaan dan Transmigrasi Jawa Timur di tahun 2017 mencetak kelalaian pada kerja mencetak kasus 21.631 [8]. PT Pelindo III di tahun 2020 dianugerahi Gubernur Jatim penghargaan karena tercapainya program kesehatan, keselamatan  kerja  sehingga  mencetak  7,1  juta  jam  kerja  dengan  nihil  kecelakaan  kerja,  terhitung  dari  1 November 2012 hingga 31 Oktober 2020 [9].
Pengelolaan  Program  penunjang  K3  di  lokasi  bekerja  harus  memperhatikan  aspek  lainnya  seperti aspek  produksi,  sumber  daya  manusia,  pemasaran  dan  keuangan  [10].  Dokter  yang  melaksanakan pengecekan fit to work harus memiliki kompetensi dan sertifikasi dan bekerja di klinik sekitar perusahaan atau di perusahaan itu sendiri [11]. Status gizi memiliki peran khusus pada kondisi kelelahan kerja yang dapat  menimbulkan  potensi  kecelakaan  kerja.  [12]. kecukupan gizi  juga  akan  berpengaruh  pada  kondisi tubuh  yang  mudah  lelah  bekerja  juga  akan  berdampak  terhadap  keselamatan  kerja  [13].  Pemeriksaan kesehatan para pekerja  harus berdasar pada persyaratan pekerjaan yang dibutuhkan dan didasarkan pada kesehatan  dan  keselamatan  kerja  [14].  PT  Pelabuhan  Indonesia  III  bergerak  dibidang  pelayanan  jasa bongkar muat di pelabuhan. Proses bongkar muat yang menggunakan alat berat ini memiliki risiko tinggi sehingga  dapat  membahayakan  para  pekerja  sehingga  diperlukan  penerapan  K3  untuk  mengelola  risiko bahaya [15].

## 2. Metode Penelitian
Dasar penelitian kali ini menggunakan kuantitatif deskriptif menggabungkan wawancara dan survei. Penelitian  telah  dilaksanakan  pada  bulan  Desember  2022.  Tempat  pemeriksaan  ini  dilakukan  Terminal Kalimas  terdapat di Jalan Tanjung Perak Timur No. 620. Narasumber untuk pemeriksaan ini ialah staf operasional PT Pelindo III  total 11 orang. Kategori data yang dipakai dalam pemeriksaan ini yakni data primer yang diperoleh melalui interviu.

## 3. Hasil dan Pembahasan

## 3.1. Karakteristik Narasumber
Karakteristik  narasumber  pada  pemeriksaan  ini  yaitu  melingkupi  jabatan  dan  jenis  kelamin. Berdasarkan Tabel  1 bahwa  seluruhnya  berjenis  kelamin  laki-laki  (100%),  dan  pekerja  paling  banyak sebesar 81,82% adalah staf operasional.
p-ISSN : 2528-3561 e-ISSN : 2541-1934
Tabel 1 . Data karakteristik informan di Terminal Kalimas Karakter Rentang Persentase Jenis Kelamin Perempuan Laki-Laki 0 11 0% 100% Jabatan Operator Pegawai Operasional Manajer Area 2 1 9 1 9,09% 81,82% 9,09% Sumber: Data primer, 2023

## 3.2. Pengecekan Fit To Work
Penerapan fit  to  work dapat  dibedakan  jadi  dua  jenis  perolehan  yakni  sehat  dan unfit .  Hal  yang diperoleh dari pengecekan berdasarkan patokan yang ada. Pengecekan fit to work dapat disebutkan sebagai pengecekan  kesehatan  pekerja  dilaksanakan  berketepatan  sebelum  kerja  di  PT  Pelindo  Regional  3  di Terminal Kalimas. Mengenai parameter fit to work yang sesuai di Terminal Kalimas adalah seperti Tabel 2 berikut.
Tabel 2. Parameter  Protokol dalam fit to work di Terminal Kalimas Sesuai Peraturan Batas Penangan Laporan Saturasi oksigen 97-100% 95% istirahat         20 menit 89% Darurat Sistolik 90-120 mmHg 90 atau ≥140 mmHg istirahat 20 menit 90 or 200 Darurat Diastolik 85 mmHg ≤50 mmHg istirahat            20 menit Detak nadi 50-100/menit 50 atau 110/ menit istirahat20 menit 40 / 120 Darurat Pernapasan 12-25/menit 12 atau 24/menit istirahat 20 menit Sumber : Data primer, 2023
Berdasarkan Tabel 2 fit to work ditemukan yakni pengujian kesehatan dilaksanakan sesuai dengan patokan  yang  dirancang  guna  mendeteksi  dan  menentukan  apakah  kesehatan  yang  dirasakan  seseorang dalam toleransi. Keadaan parameter pengecekan fit to work untuk mengetahui apakah kesehatan pekerja dalam keadaan tidak sehat atau sehat.
Tabel 3. Standar mengenai pengecekan kesehatan fit to work Parameter Pengecekan Sumber Standar Medichal Check Up (MCU) Kondisi standar fit to work di Terminal Kalimas Analisis Tekanan Darah Permenkes No.07 Tahun 2022 Sistolik : 120- 130 mmHg Diastolik : 80- 84 mmHg Sistolik : 90- 130 mmHg Diastolik : 85 mmHg Kurang sesuai pada sistolik seharusnya pada range 120-130 mmHg Denyut Nadi Kementerian Kesehatan 60 - 100 per menit 60 - 100 per menit Sudah sesuai dengan peraturan yang berlaku Pernapasan Permenkes No.71 Tahun 2013 10 - 20 per menit 12 - 20 per menit Sudah sesuai dengan peraturan yang berlaku Saturasi Oksigen Permenkes No.71 Tahun 2013 95 - 100% 97 - 100% Sudah sesuai dengan peraturan yang berlaku
Sesuai dengan Tabel 3 mengenai standar pengecekan kesehatan fit to work yang telah diatur dalam beberapa peraturan menteri mengenai pengecekan kesehatan sehingga ada pembanding untuk para pekerja dapat dikatakan fit untuk bekerja dan unfit untuk tidak bekerja.
Fit  to  work dilaksanakan  pada  tempat  kerja  operasional,  ada  di  pelabuhan.  Penggiat  untuk pelaksanaan fit  to  work ini  ialah  paramedis  yang  berjaga  di  poliklinik first  aid  medical ditiap  terminal. Pengecekan  dilaksanakan  pada  titik  kebugaran  jasmani  atau  fisik  pekerja.  Apabila  serangkaian  dari pengecekan fit  to  work telah  dilaksanakan  dan  hasilnya  akan  sesuai  batas  toleransi  dan  pekerja  akan
p-ISSN : 2528-3561 e-ISSN : 2541-1934
diberitahu kalau dalam kondisi fit dan dapat bekerja secara efektif dan mencegah terjadi kecelakaan dilokasi kerja .
Tabel 4. Hasil Pengecekan fit to work Jenis Pengecekan Memenuhi Syarat Persentase Saturasi Oksigen 11 orang 100% Sistolik 11 orang 100% Diastolik 11 orang 100% Detak Nadi 11 orang 100%
Sumber: Data primer, 2023
Hasil  pengecekan  tidak  sehat  diketahui  jika  pekerja  tidak  sesuai  dengan  batas  normal  yang  telah ditetapkan.  Apabila  pekerja  melaksanakan fit  to  work memperoleh  hasil  yang  tidak  sesuai  dengan  batas kewajaran pengecekan maka dilaksanakan observasi telah dipilih dari pihak penggiat pengecekan. Disuatu rangkaian  pengecekan  jikalau  seseorang  tidak  dapat  memenuhi  standar  akan  disebut  unfit  dan  tidak diperkenankan untuk bekerja dan perlu dilaksanakan pendalaman lebih lanjut untuk diketahui sebab unfit pada seseorang yang dicek tersebut. Untuk hal tersebut didapatkan, penanganan di clinic first aid Terminal Kalimas melanda pekerja tidak sehat sudah berlaku sesuai. Pengurusan pekerja tidak kondisi baik dengan dilaksanakan pendalaman dan dirujuk (jika perlu) ke rumah sakit sekitar Terminal Kalimas agar terhindar dari kecelakaan kerja disebabkan pengiat pekerjaan disaat tidak pada kondisi sehat.
3.3. Efektivitas Pelaksanaan Program Fit to Work pada Pekerja Operasional di Terminal Kalimas
Efektivitas  suatu program dapat diukur dengan memeriksa  seberapa baik rencana yang ditetapkan sebelumnya  mencapai  tujuannya.  Didasar  dari Tabel  5 terlihat  bahwa  hampir  seluruh  besar  (90,91%) responden  menjawab  menerima  pengarahan  mengenai  program  lebih  dari  dua  kali,  seluruh  responden (100%) menjawab tujuan program telah sesuai dan sama, (100%) responden menjawab bahwa banyak yang telah berubah setelah dilaksanakannya program fit to work ini.
Tabel 5. Efektivitas Pengecekan  Program Fit to Work di Terminal Kalimas Karakter Rentang Persen Sosialisasi program Tidak Pernah 0 0% Dua kali 1 9,09% Dua kali 10 90,91% Pemahaman tentang program Tidak Paham 0 0% Sangat Paham 11 100% Tujuan program Tidak Sesuai tujuan 0 0% Sangat sesuai tujuan 11 100% Perubahan yang terjadi Tidak ada perubahan yang terjadi 0 0% Sangat ada perubahan yang terjadi 11 100% Sumber: Data primer, 2023

## 3.4. Analisis Data
Data yang penulis peroleh dari wawancara kepada 11 informan yang telah melaksanakan fit to work, tingkat keberhasilan pelaksanaan fit to work sendiri telah optimal dilihat dari tingkat persentase pemahaman tentang program fit to work . Seluruh informan yang meliputi pegawai operasional Terminal Kalimas telah paham akan program fit to work, telah mendapatkan sosialisasi mengenai fit to work, dan informan sudah memahami  perubahan  yang  timbul  akibat  dari  pengecekan  itu  sendiri.  Perubahan yang paling  dirasakan ialah  lebih  percaya  diri  dalam  bekerja  untuk  mengurangi  resiko  kecelakaan  pekerjaan  yang  timbul  dari kondisi unfit dari pegawai itu sendiri.
Dari hasil pemeriksaan dibedakan menjadi 2 jenis yaitu, kondisi fit dan kondisi unfit. Dalam kondisi fit pegawai  diperbolehkan melaksanakan  kegiatan  bekerja,  sedangkan dalam  kondisi unfit pegawai  akan mendapatkan saran dari tim medis dan akan dilakukan pengecekan ulang hingga mendapatkan hasil yang sesuai dengan standar kesehatan yang diberlakukan.
p-ISSN : 2528-3561 e-ISSN : 2541-1934

## 4. Kesimpulan
Simpulan  dalam  penelitian  ini  yakni  pelaksanaan  dari  program fit  to  work meliputi  pengecekan tekanan darah dan cek saturasi oksigen, sebagai usaha meningkatkan kesehatan dan keselamatan pada staf operasional  yang  berada  di  Terminal  Kalimas  telah  terwujud  dengan  sesuai  ketentuan.  Efektivitas  dari program fit to work ini sudah terlaksana yang meliputi tentang aspek pemahaman fit to work , pelaksanaan sosialisasi yang telah terealisasikan kepada seluruh pekerja operasional, dan perubahan nyata yang telah didapatkan pekerja operasional.
5. Daftar Pustaka [1]  Ramli, Smart Safety : Panduan Penerapan SMK3 Yang Efektif . Jakarta: Dian Rakyat. 2013.
[2]  B.  A.  Ridasta,  “Penilaian  Sistem  Manajemen  Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  di  Laboratorium Kimia,” Higeia J. Public Heal. Res. Dev. , vol. 4, no. 1, pp. 1–12, 2020
[3]  F. Pangkey, G. Y. Malingkas, and D. O. R. Walangitan, “Penerapan Sistem Manajemen Keselamatan Dan  Kesehatan  Kerja  (SMK3)  Pada  Proyek  Konstruksi  Di  Indonesia  (Studi  Kasus:  Pembangunan Jembatan Dr. Ir. Soekarno-Manado),” J. Ilm. MEDIA Eng. , vol. 2, no. 2, pp. 100–113, 2012.
[4]  K.  K.  Roharto,  Titing,  “Pengaruh  Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  (K3),  Lingkungan  Kerja,  dan Pelatihan terhadap Kinerja pada PT Pelabuhan Indonesia II (Persero) Jakarta (Studi Kasus pada Proyek Pengerukan Pembangunan TPK Kalibaru),” swot , vol. 7.1, 2017.
[5]  S.  Piri,  B. F.  Sompie,  and  J.  a  Timboeleng, “Pengaruh  Kesehatan,  Pelatihan  Dan  Penggunaan  Alat Pelindung  Diri  Terhadap  Kecelakaan  Kerja  Pada  Pekerja  Konstruksi  Di  Kota  Tomohon,” J.  Ilm. MEDIA Eng. , vol. 2, no. 4, pp. 219–231, 2012.
[6]  ILO  J,  “Meningkatkan  Keselamatan  dan  Kesehatan  Pekerja  Muda.,” Organ.  Perburuhan Internasional, Kant. Jakarta , 2018.
[7]  Dwi  AD,  Ida  W,  and  Ekawati,  “Literature  Review:  Faktor  Terjadinya  Unsafe  Action  pada  Pekerja Sektor  Manufaktur,” J.  Kesehat.  Masy. ,  vol.  8,  no.  6,  pp.  832–836,  Available: https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/article/view/28372/24651, 2020,
[8]  Anonymous, “Jatim Darurat Kecelakaan Kerja,” Jawa Pos , Disnaker Jatim, 2017.
[9]  Dyah Agustin W Y, “Pengaruh Komitmen Terhadap Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) di PT. Pelabuhan Indonesia III (Persero) Cabang Tanjung Perak Surabaya (Influence,” J. Apl. Pelayaran dan Kepelabuhanan , vol. 7, p. 1, 2010.
[10] Alayyannur, P, A. "Korelasi Komitmen Manajemen dan Pelatihan K3 dengan Pengetahuan di Rumah Sakit “X”. Journal of Industrial Hygiene and Occupational Health ". April; 2(2): 102-111. 2018
[11] Kurniawidjaja, L. Meily. "Teori dan Aplikasi Kesehatan Kerja", Jakarta : UIPress, 2012.
[12]  Triana  E,  Ekawati,  Wahyuni  I,  "Hubungan  Status  Gizi,  Lama  Tidur,  Masa  Kerja  dan  Beban  Kerja dengan Kelelahan Kerja pada Mekanik di PT. X Plant Jakarta". Jurnal Kesehatan Masyarakat. Vol. 5, No. 5, hal. 146-155. 2017.
[13] Triana, L.,  Salim, M. Perbedaan Kadar Glukosa Darah 2 Jam Post Prandial. Jurnal Laboratorium Khatulistiwa , 53, 2017.
[14]  Boschman  JS,  Hulshof  CTJ,  Frings-Dresen  MHW,  dan  Sluiter  JK.  Jobspecific  mandatory  medical examinations for the police force. Occupational Medicine, No. 67, p. 469-476, 2017.
[15]  Suryanto,  D.I.D.    Widajati,  N.  "Hubungan  Karakteristik  Individu  Dan  Pengawasan  K3  Dengan Unsafe Action Tenaga Kerja Bongkar Muat". The Indonesian Journal of Public Health . Juli; 12(1):51- 63. 2017