Faktor - Faktor Penyebab Terjadinya Karies Gigi pada Siswa Sekolah Dasar
K Sainuddin AR 1 , Johnny Angki 2 , Rahmawati S 3 , Bahtiar 4
Program Studi D.IV Terapi Gigi, Jurusan Kesehatan Gigi, Poltekkes Kemenkes Makassar 1 ,2,3 Program Studi D III keperawatan, Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Makassar 4 Email Penulis Korespondensi ( K ): sainuddin@poltekkes-mks.ac.id

## ABSTRAK
Karies  gigi  dan  penyakit  periodontal  merupakan  penyakit  gigi  dan  mulut  yang  paling  banyak  diderita  oleh masyarakat  di  Indonesia.  Saat  gigi  pertama  anak  erupsi,  proses  perkembangan  karies  pada  anak  dapat dimulai. Kebersihan mulut sangat erat kaitannya dengan karies, terutama pada anak-anak . Menurut WHO, 90% anak sekolah secara global, termasuk di Indonesia, dikatakan pernah mengalami karies gigi. Tujuan penelitian ini  yaitu  untuk  mengetahui  hubungan  faktor  faktor  penyebab  dengan  terjadinya  karies  gigi.  Metode  yang digunakan pada penelitian ini adalah survey dengan pendekatan cross-sectional , Penelitian ini dilaksanakan di SDN 90 To Cemba kec Alla,Kab Enrekang dengan sampel yang diambil sebanyak  45 siswa dari kelas V-VI dan dilaksanakan pada tanggal 17-19 Januari 2023. Hasil Penelitian ini di dapatkan Hasil uji chi-square secara statistik, pengaruh antara pengetahuan tentang karies gigi dan angka karies gigi didapatkan nilai p<0.050 yaitu 0.007,  pengaruh  antara  kebiasaan  menggosok  gigi  dengan  angka  karies  gigi  didapatkan  nilai  p<0.050  yaitu sebesar 0.035 adapun Kesimpulan adalah pengaruh antara kebiasaan memakan makanan kariogenik dengan kejadian karies gigi didapatkan nilai p<0.050 yaitu sebesar 0.002.Ada hubungan antara pengetahuan tentang karies  gigi  dengan  terjadinya  karies  gigi,  Ada  hubungan  antara  kebiasaan  menyikat  gigi  dengan  terjadinya karies gigi,Ada hubungan antara kebiasaan memakan makanan kariogenik dengan terjadinya karies gigi.
Kata kunci : Faktor penyebab karies gigi; status Karies gigi; anak usia sekolah dasar

## Factors Causing Dental Caries in Elementary School Students

## ABSTRACT
Dental  caries  and  periodontal  disease  are  the  most  common  dental  and  oral  diseases suffered  by  people  in Indonesia. When a child's first tooth erupts, the process of developing caries in children can begin. Oral hygiene is closely related to caries, especially in children. According to WHO, 90% of school children globally, including in Indonesia, are said to have experienced dental caries. The aim of this study was to determine the relationship between causal factors and the occurrence of dental caries. The method used in this study was a survey with a cross-sectional approach. This research was conducted at SDN 90 To Cemba, Alla district, Enrekang Regency with a sample of 45 students from class V-VI and it was carried out on January 17-19 2023. Results This study obtained the results of the chi-square test statistically, the influence between knowledge about dental caries and dental caries rates obtained a value of p <0.050, namely 0.007, the effect between the habit of brushing teeth and the number of dental caries obtained a value of p <0.050, which is equal to 0.035, while the conclusion is The influence between the habit of eating cariogenic food and the incidence of dental caries obtained a value of  p<0.050  which  is  equal  to  0.002.  There  is  a  relationship  between  knowledge  about  dental  caries  and  the occurrence of dental caries. There is a relationship between the habit of brushing teeth and the occurrence of dental caries. There is a relationship between the habit of eating cariogenic food and occurrence of dental caries Keywords: Factors causing dental caries; dental caries status; elementary school age children.

## PENDAHULUAN
Kesehatan gigi dan mulut merupakan bagian terpenting  dalam  kehidupan  manusia,  karena adanya  masalah  dalam  kesehatan  gigi  dan  mulut dapat  mempengaruhi  kesehatan  tubuh  secara menyeluruh. Menurut WHO ,2013 Kesehatan mulut berarti  terbebas  kanker  tenggorokan,  infeksi  dan luka  pada  mulut,  penyakit  gusi,  kerusakan  gigi, kehilangan  gigi,  dan  penyakit  lainnya,  sehingga terjadi gangguan yang membatasi dalam menggigit, mengunyah, tersenyum, berbicara, dan kesejahteraan psikososial (Amaliah Andi Jalante et al., 2020)
Menurut  data  PDGI  (Persatuan  Dokter  Gigi Indonesia),  setidaknya  89%  pasien  karies  adalah anak-anak. Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan  bahwa  60-90%  anak  sekolah  di seluruh  dunia  memiliki  gigi  berlubang.  Karies  gigi selalu  menjadi  masalah  kesehatan,baik  di  negara industri  maupun  negara  miskin.  Menurut  temuan Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT), di antara penduduk Indonesia berusia 10 tahun ke atas 46% memiliki  penyakit  gusi  dan  71,2%  memiliki  karies gigi.  Di  antara  mereka  yang  berusia  12  dan  lebih tua, karies gigi mempengaruhi 76,2% dari populasi. (Syah et al., 2019).
Berdasarkan  observasi  awal  pada  bulan November 2022 di SDN 90 To’Cemba,Kec Alla’,Kab Enrekang ,melalui pemeriksaan gigi dan mulut dari 10  siswa  diketahui  bahwa  80%  siswa  tersebut terdapat  karies  gigi  dan  melalui  wawancara didapatkan informasi bahwa 80% dari 10 siswa lebih sering  mengomsumsi  makanan  kariogenik  seperti permen,  coklat,  biskuit,  susu,serta  60%  siswa mengatakan belum mengetahui tentang karies dan penyebabnya  serta  bagaimana  cara  menyikat  gigi yang baik dan benar  sehingga penulis tertarik untuk melakukan  penelitian  “Faktor  faktor  penyebab terjadinya karies pada siswa SDN 90 To Cemba,kec Alla,Kab  Enrekang.Penelitian  ini  diharapkan  dapat memberikan informasi tentang bagaiamana hubungan faktor faktor penyebab dengan terjadinya
karies pada siswa  di SDN 90 To  Cemba kec Alla, Kab.  Enrekang  sehingga  perencanaan  kesehatan gigi dan mulut dapat diarahkan sesuai kebutuhannya.
Karies  gigi  adalah  suatu  kondisi  yang mempengaruhi  email,  dentin,  dan  sementum  gigi. Hal  ini  disebabkan  oleh  aksi  mikroba  dalam karbohidrat  yang  dapat  difermentasi.  Penyakit  ini ditandai dengan demineralisasi jaringan keras gigi, yang  diikuti  dengan  penghancuran  bahan  organik. Invasi  bakteri,  kematian  pulpa,  dan  penyebaran infeksi  ke  jaringan  periapikal  terjadi  sebagai akibatnya, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan.  Jika  tidak  diobati  untuk  jangka waktu tertentu, penyakit karies cenderung memburuk karena bersifat kumulatif dan progresif.(Listrianah  et  al.,  2019).  Karies  gigi berkembang  sebagai  akibat  dari  adanya  bakteri yang (berkembang biak secara efektif di lingkungan yang  kaya  sukrosa  seperti  sisa  makanan  manis  di antara  gigi),  menghasilkan  plak  pada  gigi, menghasilkan  asam  yang  dapat  menmineralisasi gigi,  dan  akhirnya  menyebabkan  gigi  berlubang pada gigi. (Sari & Waningsih, 2018)
Adapun yang menjadi faktor faktor penyebab terjadinya karies yaitu jenis kelamin ,usia
,pengetahuan,  kebiasaan  menggosok  gigi,dan makanan. Makanan manis yang dapat menyebabkan karies gigi dikenal sebagai makanan kariogenik. Makanan kariogenik memiliki kandungan  karbohidrat  yang  tinggi,  lengket,  dan mudah  hancur  di  mulut.  Semakin  lama  sisa makanan  lengket  di  gigi,  semakin  lama  pula  gigi akan terpapar asam korosif. Bakteri tertentu dalam plak  memiliki  kemampuan  untuk  mengubah  gula atau  karbohidrat  dari  makanan  dan  minuman menjadi  asam  yang  dapat  merusak  gigi  dengan melarutkan  mineral  dalam  gigi.  Makanan  lengket dan kenyal seperti permen atau buah kering paling baik  dikonsumsi  saat  makan  daripada  di  antara waktu makan. Sikat gigi Anda setelah setiap makan jika perlu. Risiko rongga meningkat. Gigi berlubang
lebih  mungkin  terjadi  karena  daya  rekatnya  pada gigi,  yang  menjaga  asam  lama  tetap  bersentuhan dengan gigi(Ilmiah et al., 2019)
Menurut (Sari & Waningsih, 2018) Karies gigi dapat dicegah dengan mengembangkan kebiasaan menyikat  gigi  minimal  dua  kali  sehari,  sebaiknya sebelum  tidur.  Dengan  menyikat  gigi,  dapat membersihkannya  dari  plak,  bakteri,  dan  partikel makanan.  Saat  menyikat  gigi  secara  efektif, menggunakan  tekanan  ringan  dan  gerakan  lembut singkat sambil berkonsentrasi pada garis gusi, yang merupakan  area  di  mana  plak  paling  banyak ditemukan.
Tujuan  dalam  penelitian  ini  yaitu  untuk mengetahui  Hubungan  Faktor  faktor  penyebab dengan terjadinya karies gigi pada siswa SDN 90 To cemba kec Alla,Kab Enrekang.

## METODE
Metode yang digunakan pada penelitian ini adalah survey dengan pendekatan cross-sectional, dimana  data  yang  digunakan  pada  penelitian  ini berasal dari penyebaran angket atau kuisioner dan status  karies  gigi  diukur  dengan  melihat  secara langsung  kondisi  gigi  siswa  dengan  menggunakan metode  pemeriksaan  objektif.Tempat  penelitian  ini dilakukan  di  SDN  90  To  Cemba,Kec  Alla’,Kab Enrekang  pada  tanggal  17-19  Januari  2023.
Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini  meliputi kebiasaan mengomsumsi makanan kariogenik,kebiasaan menyikat
gigi,dan pengetahuan tentang karies gigi dan Variabel terikat pada  penelitian  ini  adalah  karies  gigi  pada  siswa SDN 90 To cemba,kec Alla,Kab Enrekang.
Populasi dari penelitian ini yaitu siswa SDN 90 To Cemba kec Alla,Kab Enrekang berjumlah 156 orang. Sampel yang diambil sebanyak  45 siswa dari kelas  V-VI  di  SDN  90  To  cemba,kec  Alla,Kab Enrekang.Teknik pengambilan sampel pada penelitian  ini  adalah  dengan  cara  purposive sampling,  berdasarkan  adanya  pertimbangan tertentu, yaitu karna Jumlah siswa yang banyak dan agar  tidak  mengganggu  kegiatan  belajar  mengajar setiap  kelas  maka  peneliti  mengambil  dua  kelas yaitu kelas V-VI.
Instrumen penelitian:
lembar kuisioner,lembar  kartu  status,  diagnostik  set  (kaca mulut  ,sonde),nier  bekken,handscoon,alat  tulis. Data penelitian ini dianalisis sesuai proses analisis data  suatu  penelitian  yaitu  analisis  univariat  dan analisis  bivariat  dengan  menggunakan  uji  statistik yaitu uji chi square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL

## A  Analisis univariat
Tabel 1.
Distribusi responden berdasarkan usia siswa SDN 90 To   Cemba,Kec Alla,Kab Enrekang Tahun 2023.
Usia Frequency N=45 Percent 9-10 tahun 18 40.0 11-12 tahun 27 60.0 Total 45 100.0
Distribusi responden menurut usia, responden terbanyak adalah usia 11-12 tahun sebanyak 27 anak (60%)
Tabel 2.
Distribusi  responden berdasarkan  jenis  kelamin siswa  SDN 90  To  Cemba,Kec  Alla,Kab  Enrekang  Tahun 2023.
Jenis kelamin Frequency N=45 Percent Laki-laki 21 46.7 Perempuan 24 53.3 Total 45 100.0
Distribusi  responden  menurut  jenis  kelamin  responden  terbanyak  adalah  perempuan  sebanyak  24  anak (53,3%).
Tabel 3.
Distribusi  responden  berdasarkan  status  karies    gigi  siswa    SDN  90  To  Cemba,Kec  Alla,Kab  Enrekang Tahun 2023.
Karies gigi Frequency N=45 Percent Karies 36 80.0 Tidak Karies 9 20.0 Total 45 100.0 Berdasarkan  tabel  3  diperoleh  data  yang menunjukkan  bahwa  responden  terbanyak adalah  responden  yang berkaries sebanyak 36 anak (80%).
Tabel 4.
Distribusi responden berdasarkan pengetahuan tentang karies gigi siswa  SDN 90 To Cemba,Kec Alla,Kab Enrekang Tahun 2023.
Pengetahuan Tentang Karies Gigi Kategori Frequency N=45 Percent Kurang Baik 23 51.1 Baik 22 48.9 Total 45 100.0 Berdasarkan  tabel  4  diperolah  data  yang menunjukkan  bahwa  jumlah  terbanyak  adalah responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang
baik  tentang  karies  gigi  sebanyak  23  anak
(51,1%).
Tabel 5.
Distribusi  responden  berdasarkan    kebiasaan  menggosok  gigi  siswa  SDN  90  To  Cemba,Kec  Alla,Kab Enrekang Tahun 2023.
Kebiasaan Menggosok Gigi Kategori Frequency N=45 Percent Kurang Baik 19 42.2 Baik 26 57.8 Total 45 100.0 Berdasarkan  tabel  5  diperoleh  data  yang menunjukkan  bahwa  jumlah  terbanyak  adalah responden yang memiliki kebiasaan menggosok gigi baik sebanyak 26 anak  (57,8%).
Tabel 6.
Distribusi responden berdasarkan kebiasaan memakan makanan kariogenik siswa  SDN 90 To Cemba,Kec Alla,Kab Enrekang Tahun 2023.
Kebiasaan Memakan Makanan Kariogenik Kategori Frequency N=45 Percent Tidak Sering 12 26.7 Sering 33 73.3 Total 45 100.0 Berdasarkan  tabel  6  diperolah  data  yang menunjukkan  bahwa  jumlah  terbanyak  adalah
responden  yang  memiliki  kebiasaan  sering
makan  makanan  kariogenik  sebanyak  33  anak (73,3%).

## B  Analisis bivariat
Tabel 1.
Tabulasi silang  antara karies gigi  dengan  pengetahuan  tentang karies  gigi  siswa  SDN  90  To’cemba,kec Alla,Kab Enrekang.
Karies gigi Pengetahuan Tentang Karies Gigi Total Kurang Baik Baik Karies 22 14 36 Tidak Karies 1 8 9 Total 23 22 45 Berdasarkan  tabel  1  diperoleh  data  yang menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki  pengetahuan  kurang  baik  dengan
responden  yang  berkaries  berjumlah  22  orang dan yang tidak berkaries berjumlah 1 orang.
Tabel 2.
Tabulasi  Silang  Antara  Karies  Gigi  Dengan  Kebiasaan  Menggosok  Gigi  Siswa  SDN  90 To’cemba,Kec Alla,Kab Enrekang.
Karies gigi Kebiasaan Menggosok Gigi Total Kurang Baik Baik Karies 18 18 36 Tidak Karies 1 8 9 Total 19 26 45 Berdasarkan  tabel  2  diperoleh  data  yang menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki  kebiasaan  menggosok  gigi  yang  baik dengan responden yang berkaries berjumlah 18
orang  dan  yang  tidak  berkaries  sebanyak  8
orang.
Tabel 3.
Tabulasi  silang  antara  karies  gigi  dengan  kebiasaan  Memakan  makanan  kariogenik  siswa  SDN  90 To’cemba,kec Alla,Kab Enrekang.
Karies gigi Kebiasaan Memakan Makanan Kariogenik Total Tidak Sering Sering Karies 6 30 36 Tidak Karies 6 3 9 Total 12 33 45
Berdasarkan  tabel  3  diperoleh  data  yang menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki  kebiasaan  sering  memakan  makanan kariogenik  dengan  responden  yang  berkaries berjumlah  30  orang  dan  yang  tidak  berkaries sebanyak 3 orang.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan umur, Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  usia  terbanyak  adalah  usia kategori 11 – 12 tahun sebanyak 27 anak (60%) dan
yang  mengalami  karies  gigi sejumlah 22  anak  dari jumlah  27  responden  yang  masuk  kategori  11-12 tahun.Hal ini sejalan dengan penelitian Jenatu, dkk (2014)  bahwa  usia  yang  semakin  bertambah memiliki  kemungkinan  besar  mengalami  karies karena  gigi  akan  sering  terpapar  langsung  dengan faktor penyebab karies.
Berdasarkan  jenis  kelamin  ,  hasil  penelitian menunjukkan jenis kelamin responden yang paling banyak adalah perempuan sebanyak 24 anak (53,3 %) dan yang mengalami karies gigi sebesar 20 anak
dari  jumlah  24  responden  yang  berjenis  kelamin perempuan.  Sesuai  dengan  pernyataan  (Sari  & Waningsih, 2018) Perempuan lebih besar resikonya untuk  mengalami  karies  karena  erupsi  gigi  lebih lama dalam mulut sehingga faktor resiko penyebab karies lebih lama terpapar dengan gigi. Hal ini terjadi karena  pertumbuhan  gigi  anak  perempuan  lebih lama  dan  kematangannya  pun  belum  sempurna sehingga  mudah  mengalami  karies  gigi  dalam jumlah banyak.
Berdasarkan  pengetahuan,  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  kategori  terbesar  adalah kategori kurang baik sebanyak 23 anak (51,1%) dan yang mengalami karies gigi sebesar 36 anak (60%) dari  jumlah  45  responden  yang  dijadikan  sampel. Sesuai dengan pernyataan  (Miftakhun et al., 2016), pengetahuan  merupakan  suatu  hasil  tahu  dan  ini terjadi  setelah  sesorang  melakukan  pengindraan terhadap suatu obyek tertentu. Pengindraan terjadi melalui  panca  indera  manusia,  yakni  penciuman, penglihatan,  pendengaran,  perasa  dan  peraba. Semakin  rendah  pengetahuan  seseorang  tentang kesehatan  gigi  dan  mulut,  maka  akan  semakin rendah  pula  tingkat  kesadarannya  untuk  menjaga dan  merawat  kesehatan  giginya.  Sehingga  resiko terjadinya karies gigi akan semakin tinggi.
Berdasarkan  Kebiasaan  Menggosok  gigi, hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kategori terbesar adalah baik sebanyak 26 anak (57,8%) dan yang mengalami karies gigi sebesar 36 anak (60%) dari  jumlah  45  responden  yang  dijadikan  sampel. Sesuai  dengan  pernyataan  Kandani  (2010), mengungkapkan bahwa kebiasaan adalah tindakan konsisten  yang  dilakukan  secara  terus  menerus hingga membentuk suatu pola di level pikiran bawah sadar.
Berdasarkan Kebiasaan memakan makanan kariogenik,  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa kategori  terbesar  adalah  kategori  sering  makan makanan kariogenik sebanyak 33 anak (73,3%) dan yang mengalami karies gigi sebesar 36 anak (60%) dari  jumlah  45  responden  yang  dijadikan  sampel.
Sesuai  dengan  pernyataan  (Ilmiah  et  al.,  2019) bahwa makanan kariogenik adalah makanan manis yang  dapat  menyebabkan  terjadinya  karies  gigi. Sifat makanan kariogenik adalah banyak mengandung  karbohidrat,  lengket  dan  mudah hancur di dalam mulut. Makanan yang lengket akan menempel lebih lama di gigi dan tentunya lebih lama pula  gigi  akan  terpapar  oleh  asam  yang  merusak. Sebagaian  bakteri  yang  terdapat  dalam  plak  bisa mengubah gula atau karbohidrat yang berasal dari makanan  dan  minuman  menjadi  asam  yang  bisa merusak  gigi  dengan  cara  melarutkan  mineral – mineral yang terdapat pada gigi.
Dari Hasil uji chi-square secara statistik,pengaruh  antara  pengetahuan  tentang karies  gigi  dan  angka  karies  gigi  didapatkan  nilai p<0.050  yaitu  0.007  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa pengetahuan tentang karies gigi berpengaruh  dengan  angka  karies  gigi.  Hasil analisis  diperoleh  nilai  Odds  Ratio  (OR)  sebesar 7.968 artinya responden yang memiliki pengetahuan  baik  tentang  karies  gigi  berpelunag 7,968 kali untuk menghambat terjadinya karies gigi.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Hardika,  (2018); Pagunanto  &  Alfiyanti,  (2014);  Ramadhan  et  al., (2016) yang menjelaskan adanya hubungan antara pengetahuan dengan terjadinya karies gigi. Sesuai dengan pernyataan Suwelo, (1992) yang menyatakan  bahwa  penyebab  timbulnya  masalah kesehatan gigi dan mulut pada masyarakat adalah faktor  luar.  Faktor  luar  yang  berhubungan  tidak langsung  dengan  proses  terjadinya  karies  salah satunya  adalah  penngetahuan  tentang  perawatan dan kesehatan gigi dan mulut.
Dari Hasil uji chi-square secara statistik,pengaruh antara kebiasaan menggosok gigi dengan  angka  karies  gigi  didapatkan  nilai  p<0.050 yaitu  sebesar  0.035  sehingga  disimpulkan  bahwa terdapat  pengaruh  antara  kebiasaan  menggosok gigi dengan angka karies gigi. Dari hasil ini didapat bahwa  kebiasaan  menggosok  gigi  berpengaruh dengan  kejadian  karies  gigi.  Dari  hasil  tersebut,
didapatkan  nilai  odds  Ratio  (OR)  yaitu  sebesar 5.104  yang  berarti  responden  yang  memiliki kebiasaan  menggosok  gigi  yang  baik  berpeluang sebesar  5.104  kali  untuk  menghambat  terjadinya karies gigi. Hal ini sejalan dengan penelitian Artawa & Pradipta, (2019); Factarun, (2018); Napitupulu et al.,  (2019);  Permatasari  &  Andhini,  (2014) menunjukkan adanya hubungan perilaku menggosok  gigi  dengan  terjadinya  karies  gigi. Menyikat  gigi  memiliki  peran  yang  sangat  penting dalam  pencegahan  perkembangan  bakteri  yang dapat menyebabkan kerusakan pada gigi.
Dari Hasil uji chi-square secara statistik,pengaruh  antara  kebiasaan  memakan makanan  kariogenik  dengan  kejadian  karies  gigi didapatkan  nilai  p<0.050  yaitu  sebesar  0.002 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat pengaruh  antara  kebiasaan  memakan  makanan kariogenik  dengan  kejadian  karies  gigi.  Dari  hasil tersebut,  diketahui  nilai  odds  ratio  (OR)  sebesar 8.295  sehingga  disimpulkan  bahwa  orang  yang tidak sering mengkonsumsi makanan yang kariogenik 8.295 kali berpeluang untuk menghambat  kejadian  karies  gigi.  Hal  ini  sejalan dengan penelitian Hamid et al., (2017);
Ramadhanintyas  et  al.,  (2020);  Rehena,  (2020); Rekawati  &  Frisca,  (2020)  menunjukkan  adanya hubungan antara jenis makanan kariogenik dengan kejadian karies gigi. Pada umumnya hampir semua anak  menyukai  makanan  yang  rasanya  manis seperti  coklat,  permen,  es  krim,  biskuit  dan minuman  ringan  yang  tinggi  sukrosa  nya.  Namun hal  ini  dapat  menyebabkan  terjadinya  karies  gigi apabila dikonsumsi secara terus menerus.

## KESIMPULAN
Berdasarkan    penelitian    faktor  faktor penyebab terjadinya karies gigi pada siswa  SDN 90 To  Cemba,Kec  Alla,Kab  Enrekang  diperoleh  Ada hubungan  antara  pengetahuan  tentang  karies  gigi dengan terjadinya karies gigi, ada hubungan antara kebiasaan  menyikat  gigi  dengan  terjadinya  karies
gigi,  Ada  hubungan  antara  kebiasaan  memakan makanan kariogenik dengan terjadinya karies gigi.

## SARAN
Bagi  populasi  penelitian  agar  dapat  terus menjaga  kesehatan  gigi  dan  mulutnya  dengan menjaga  kebersihan  gigi  dan  mulut,mengurangi kebiasaan  buruk  penyebab  karies  gigi  seperti berlebihan  makan  makanan  manis  dan  sebaiknya rajin  mengonsumsi  makanan  dan  minuman  yang sehat agar gigi tetap sehat.
Bagi  Guru/institusi/sekolah  Diharapkan dapat  memberikan  materi  kesehatan  khususnya kesehatan  gigi,  yang  bisa  dimasukkan  pada pelajaran  pendidikan  jasmani  dan  kesehatan (penjaskes), yang sudah terdapat dalam kurikulum pendidikan.  Kiranya  dapat  diberikan  penyuluhan materi  kesehatan  gigi  maka  diharapkan  dapat mencegah agar tidak terjadi kerusakan gigi.

## DAFTAR PUSTAKA
Alini,  A.  (2018).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Kejadian  Karies  Gigi  Pada  Murid
Sdn.005 Kepenuhan Wilayah Kerja Puskesmas  Kepenuhan. Jurnal  Basicedu ,
2 (1),
19 –27.
https://doi.org/10.31004/basicedu.v2i1.22Am aliah Andi Jalante, A., Suhartatik, & Zaenal, S.
(2020).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Terjadinya Karies Gigi Pada Anak Di Sdn 108 Taulan  Kecamatan  Cendana  Kabupaten
Enrekang. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis , 15 (2), 2302 –2531.
Artawa,  I.  M.  B.,  &  Pradipta,  P.  P.  N.  (2019). Hubungan  Perilaku  Menyikat  Gigi  Dengan Tingkat  Kebersihan  Gigi  Dan  Mulut  Pada Siswa  Kelas  IV  Dan  V  Di  SDN  6 Dlodpangkung Sukawati Tahun 2017. Dental Health Journal, 6(2), 14 –18.
Hamid,  S.  A.,  Kundre,  R.,  &  Bataha,  Y.  (2017).
Hubungan  Pola  Makan  Dengan  Karies  Gigi Pada  Anak  Kelas  IV  Usia  8-9  Tahun  Di  SD Negeri  126  Manado  Kota  Manado  Provinsi Sulawesi  Utara.  E-Journel  Kperawatan,  5(2),
1 –6.
Hardika, B. D. (2018). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap  Anak  Kelas  V  Terhadap  Terjadinya Karies  Gigi  Di  SD  Negeri  131  Palembang. Jurnal  Kesehatan  Palembang,  13(1),  37 –41. https://jurnal.poltekkespalembang.ac.id/index .php/JPP/article/view/84
Ilmiah, K. T., Mahmuddiyahrokhmah, S. S., Gigi, P. D. K., Gigi, J. K., Kesehatan, P., & Kesehatan, K. (2019). Gambaran Faktorpenyebab Karies Gigi Dan Status Karies Gigi Pada Siswa Smp Negeri 1 Gambaran Faktor Penyebab Karies Gigi Dan Status Karies Gigi Pada Siswa Smp Negeri 1 .
Jenatu, F. C. P, Wijayanti, C. D, Susilo, W. H. 2014. Faktor –  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Timbulnya Karies Gigi pada Siswa – Siswi Di SD Inpres Tenda-Ruteng Kabupaten Manggarai. Artikel Ilmiah. Jakarta : STIK Sint Carolus.
Kandani,  H.  (2010).  The  achiever:  semua pencapaian  sukses  anda  berawal  dari  sini. Jakarta: PT.elex media komputindo.
Listrianah, L., Zainur, R. A., & Hisata, L. S. (2019). Gambaran  Karies  Gigi  Molar  Pertama Permanen Pada Siswa – Siswi Sekolah Dasar Negeri  13  Palembang  Tahun  2018. JPP
(Jurnal  Kesehatan  Poltekkes  Palembang) ,
13 (2), 136 –149.
https://doi.org/10.36086/jpp.v13i2.238
Miftakhun, N. F., Sunarjo, L., & Mardiati, E. (2016). Faktor Eksternal Penyebab Terjadinya Karies Gigi  Pada  Anak  Pra  Sekolah  Di  paud
Strowberry  RW  03  Kelurahan  BangetAyu Wetan Kota Semarang Tahun 2016
Pendahuluan  Masalah  kesehatan  gigi  di Indonesia  masih  sangat  perlu  penanganan lebih lanjut . Hasil Riskesdas . 03 (2).
Sari,  M.,  &  Waningsih,  S.  (2018). Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadiaan  Karies  Gigi Pada Anak Usia Prasekolah Di TK Al -Qomari Desa Lao Duri .
Syah,  A.,  Ruwanda,  R.  A.,  &  Basid,  A.  (2019).
Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Status Karies Gigi Pada Anak Sekolah Min 1
Kota Banjarmasin. Jurnal Kesehatan Indonesia , 9 (3), 149. https://doi.org/10.33657/jurkessia.v9i3.184