## HUBUNGAN ANTARA ASUPAN NUTRISI DENGAN KEJADIAN OBESITAS ANAK REMAJA DI SMA FRATER DON BOSCO MANADO
Rivolta G.M. Walalangi,  Nonce Nova Legi , Olga L. Paruntu. Grace KL Langi, Phembriah S Kereh, Meildy Pascoal dan Regita  Mongkau 3
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado korespondensi : acha308@gmaill.com

## ABSTRACT
The current lifestyle of teenagers who often skip breakfast and prefer to consume fast food.  High energy and fat intake might contribute to obesity. This study aims to determine the relationship of nutritional intake with the incidence of obesity in adolescents at Brother Don Bosco Manado High School.  This type of research is a correlational study with a cross sectional study approach. The research variable is the independent variable which is nutrition intake and the dependent variable is the incidence of obesity. The statistical test used was non-parametric, that is the Chi Square test.  The results showed that the probability value of energy nutrition intake for the incidence of obesity  is  p  =  0,000  <0.05,  carbohydrate  intake  for  the  incidence  of  obesity  p  =  0,000  <0.05, protein intake for obesity incidence p = 0.001 <0.05 and fat intake for incidence of obesity p = 0,000 <0.05. The conclusion obtained is that there is a significant relationship between nutrient intake  (energy,  carbohydrate,  protein  and  fat)  with  the  incidence  of  obesity  in  adolescents  in Brother Bos Bosco High School Manado,
Keywords: Nutrition Intake, Obesity Events, Adolescent Children.
Gizi  ( nutrition )  adalah  suatu  proses  organisme  menggunakan  makanan  yang dikonsumsi secara normal melalui proses digesti, absorpsi, transportasi, penyimpanan, metabolisme,  dan  pengeluaran  zat-zat  yang  tidak  digunakan  untuk  mempertahankan kehidupan,  pertumbuhan,  dan  fungsi  normal  organ-organ,  serta  menghasilkan. (Supariasa, 2016).
Prevalensi obesitas pada anak-anak dan remaja telah meningkat sangat drastis selama dua decade terakhir, terutama di kota-kota besar. Asupan energi dan lemak yang tinggi  mungkin  berkontribusi  pada  obesitas  (Anamedawati  dkk,    2005).  Di  Sulawesi Utara,  sebanyak  7,4  persen  remaja  memiliki  status  gizi  overweight,  dan  2,6  persen remaja memiliki status gizi obese.  Hal yang serupa juga didapati di kota Bitung dimana status  gizi  remaja  diatas  normal  serta  didapati  pola  makan  remaja  yang  berlebihan. (Farah S. Mokoginta, dkk. 2016). Kabupaten Bolaang Mongondow Utara adalah daerah yang jauh berbeda dengan kota Bitung. Daerah ini masih dalam tahap pembangunan. Mayoritas  mata  pencaharian  adalah  petani  dan  nelayan  dengan  pendapatan  kurang. Pentingnya  pola  asupan  makan  yang  seimbang  pada  remaja  serta  belum  adanya penelitian yang dilakukan di daerah Bolaang Mongondow Utara membuat penulis tertarik dan merasa perlu untuk melakukan penelitian ini (Farah S. Mokoginta dkk, 2016).

## METODE
Jenis  penelitian  ini  korelasional  dengan  pendekatan cross  sectional  study . Penelitian  ini  menganalisa  tentang  hubungan  antara  asupan  nutrisi  dengan  obesitas anak remaja di SMA Frater Don Bosco Manado. Penelitian  ini  dilaksanakan  pada tanggal 17 Juli 2019 di SMA Frater Don Bosco Manado.
Populasi dalam penelitian ini yaitu siswa kelas 10 dan 11  yang berada di SMA Frater Don Bosco Manado berjumlah 168 siswa.  Penentuan sampel berdasarkan teknik purposive  sampling ,  dimana  pengambilan  sampel    dengan  cara  menetapkan  ciri-ciri
khusus yang sesuai dengan tujuan penelitian. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini berjumlah 42 orang.
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini meliputi Formulir Recall, Alat ukur berat badan (timbangan), Alat ukur tinggi badan (mikrotoice), Alat tulis menulis , Laptop untuk mengolah data,
Jenis data yang dikumpulkan meliputi Data umum responden dilakukan melalui wawancara dengan merecall untuk memperoleh data obesitas maka yang diukur adalah berat badan dan tinggi badan menggunakan timbangan dan mikrotoice,    Data sekunder Data siswa SMA Frater Dson Bosco Manado kelas 10 dan 11 yang diperoleh dari lokasi penelitian. Prosedur Penelitian  meliputi ; 1)Tahap Persiapan :   Mengurus surat izin  penelitian,  Melakukan  kunjungan  awal  ke  lokasi  penelitian,  menyiapkan  alat  dan bahan penelitian yang meliputi timbangan, mikrotoice, dan formulir recall untuk subjek penelitian . 2) Jalannya Penelitian : Mendatangi SMA Frater Don Bosco Manado untuk melakukan penelitian , memperkenalkan diri dan maksud penelitian kemudian meminta persetujuan responden dengan mengisi formulir, mengambil data identitas responden, melakukan  wawancara  langsung  kepada  siswa  dengan  menggunakan  3  orang enumerator.
Mengambil data antropometri  dengan mengukur berat badan dan tinggi badan menggunakan timbangan dan mikrotoise. Melakukan recall konsumsi 1 x 24 jam selama 3  hari.  Data  asupan  yang  diperoleh  dirata-ratakan  selama  3  hari  dan  dibandingkan dengan AKG  untuk mengetahui  tingkat  kecukupan  (%).  Jika  sampel  yang  dibutuhkan belum terpenuhi maka peneliti kembali lagi pada hari lain atau sesuai kesepakatan untuk mengambil data responden yang belum hadir.
Data hubungan asupan nutrisi dengan obesitas anak remaja dianalisis  dengan menggunakan statistik non parametrik yakni Uji Chi Kuadrat. Hasil analisis selanjutnya disajikan dalam bentuk tabel dan narasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1.  Karakteristik Responden
Karakteristik  umum  responden  mencakup  umur  dan  jenis  kelamin  responden penelitian.
Tabel 1. Karakteristik Umur Umur n % 13 tahun 3 7,1 14 tahun 5 11,9 15 tahun 8 19,1 16 tahun 19 45,2 17 tahun 7 16,7 Total 42 100
Tabel    di  atas    menunjukkan  bahwa  berdasarkan  umur,  sebagian  besar responden termasuk dalam kelompok usia 16 tahun dengan jumlah 19 orang (45,2%), dan yang paling sedikit adalah kelompok usia 13 tahun dengan jumlah 3 orang (7,1%).
Tabel 2. Karakteristik Jenis Kelamin Jenis Kelamin n % Laki-laki 15 35,7 Perempuan 27 64,3 Total 42 100
Tabel di atas  menunjukkan bahwa berdasarkan jenis kelamin, sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan dengan jumlah 27 orang (64,3%), dan jenis kelamin laki-laki dengan jumlah 15 orang (35,7%).
2.  Analisis Univariat
Analisis  univariat  mencakup  karakteristik  varabel  penelitian,  yakni  asupan  gizi dan  status  gizi  dengan  obesitas  pada  anak  remaja  di  SMA  Frater  Don  Bosco Manado.
Tabel 3. Karakteristik Asupan Energi Anak Remaja Asupan Energi n % Lebih (>100%) 35 83,3 Normal (80-100%) 7 16,7 Total 42 100
Tabel  di atas  menggambarkan jumlah asupan energi, dimana sebagian besar responden mempunyai asupan energi dengan kategori lebih dengan jumlah 35 orang (83,3%), kategori normal dengan jumlah 7 orang (16,7%).
Tabel 4. Karakteristik Asupan Karbohidrat Anak Remaja Asupan Karbohidrat n % Lebih (>100%) 37 88,1 Normal (80-100%) 5 11,9 Total 42 100
Tabel    di  atas    menggambarkan  jumlah  asupan  karbohidrat,  dimana sebagian  besar  responden  mempunyai  asupan  karbohidrat  dengan  kategori lebih dengan jumlah 37 orang (88,1%), kategori normal dengan jumlah 5 orang (11,9%).
Tabel 5. Karakteristik Asupan Protein Anak Remaja Asupan Protein n % Lebih (>100%) 36 85,7 Normal (80-100%) 6 14,3 Total 42 100
Tabel di atas  menggambarkan jumlah asupan protein, dimana sebagian besar responden mempunyai asupan protein dengan kategori lebih dengan jumlah 36 orang (85,7%), kategori  normal dengan jumlah 6 orang (14,3%).
Tabel 6. Karakteristik Asupan Lemak Anak Remaja Asupan Lemak n % Lebih (>100%) 35 83,3 Normal (80-100%) 7 16,7 Total 42 100
Tabel di atas menggambarkan jumlah asupan lemak, dimana sebagian besar responden mempunyai asupan lemak dengan kategori lebih dengan jumlah 35 orang (83,3%), kategori normal dengan jumlah 7 orang (16,7%).
Tabel 7. Distribusi Status Gizi Siswa Berdasarkan IMT Status Gizi n % Obesitas (>28) 25 59,5 Overweight (25-27,9) 7 16,7 Normal (18-25) 10 23,8 Total 42 100
Tabel  diatas  menggambarkan  kategori  status  gizi,  dimana  sebagian  besar responden mempunyai  kategori  status  gizi  obesitas  dengan jumlah  25 orang (59,5%).
3.  Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  adalah  analisis  untuk  menentukan  hubungan  antara  dua varia7el, yaitu variabel bebas dan variabel terikat.
a.  Hubungan Asupan Energi dengan Obesitas b.
Tabel 8. Hubungan Asupan Energi dengan Kejadian Obesitas Variabel Penelitian IMT Total P value Obesitas Overweight Normal n % n % n % n % Energi Lebih 25 59,5 7 16,7 3 7,1 35 83,3 0,001 Normal 0 0 0 0 7 16,7 7 16,7 Total 25 59,5 7 16,7 10  23,8 42 100,0
Tabel di atas  menggambarkan hasil tabulasi silang ( cross tabulation ) antara asupan energi dengan kejadian obesitas pada anak remaja di SMA Frater Don Bosco  Manado.  Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan  bahwa  remaja  yang mempunyai asupan energi dengan kategori lebih sebagian besar memiliki IMT dengan  kategori  obesitas  dengan  jumlah  25  orang  (59,5%),  remaja  yang mempunyai  asupan  energi  dengan  kategori  lebih  dengan  IMT overweight berjumlah 7 orang (16,7%) dan remaja yang mempunyai asupan energi lebih dengan IMT normal berjumlah 3 orang (7,1%).
Hasil  analisis  statistik  dengan  menggunakan  uji  Chi  Square,  diperoleh nilai  x 2 hitung  sebesar  18,162  dengan  nilai  probabilitas p =  0,001  <  0,05. Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  sangat kuat antara asupan nutrisi energi dengan kejadian obesitas pada remaja di SMA Frater Don Bosco Manado.
b.   Hubungan Asupan Karbohidrat dengan Obesitas
Tabel 9. Hubungan Asupan Karbohidrat dengan Kejadian Obesitas Variabel Penelitian IMT Total P value Obesitas Overweight Normal n %
n % n % n % Karbo hidrat Lebih 25 59,5 7 16,7 5 11,9 37 88,1 0,001 Normal 0 0 0 0 5 11,9 5 11,9 Total 25 59,5 7 16,7 10  23,8 42 100,0
Tabel di atas  menggambarkan hasil tabulasi silang ( cross tabulation ) antara asupan karbohidrat  dengan kejadian obesitas pada anak remaja di SMA Frater Don Bosco Manado. Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa remaja yang mempunyai asupan karbohidrat dengan kategori lebih sebagian besar memiliki IMT dengan kategori obesitas dengan jumlah 25 orang (59,5%).
Hasil  analisis  statistik  dengan  menggunakan  uji  Chi  Square,  diperoleh nilai  x 2 hitung  sebesar  18,162  dengan  nilai  probabilitas  p  =  0,001  <  0,05. Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  sangat kuat antara asupan nutrisi karbohidrat dengan kejadian obesitas pada remaja di SMA Frater Don Bosco Manado.

## c.   Hubungan Asupan Protein dengan Obesitas
Tabel 10. Hubungan Asupan Protein dengan Kejadian Obesitas
Variabel Penelitian IMT Total P value Obesitas Overweight Normal n % n % n % n % Protein Lebih 25  59,5 7 16,7 4 9,5 36 85,7 0,001 Normal 0 0 0 0 6 14,3 6 14,3 Total 25  59,5 7 16,7 10  23,8  42  100,0
Tabel  di  atas  menggambarkan  hasil  tabulasi  silang  ( cross  tabulation )  antara asupan protein dengan kejadian obesitas pada anak remaja di SMA Frater Don Bosco  Manado.  Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan  bahwa  remaja  yang mempunyai asupan protein dengan kategori lebih sebagian besar memiliki IMT dengan kategori obesitas dengan jumlah 25 orang (59,5%).
Hasil  analisis  statistik  dengan  menggunakan  uji  Chi  Square,  diperoleh nilai x 2 hitung sebesar 22,400 dengan nilai probabilitas p = 0,000 < 0,05. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang sangat kuat antara asupan nutrisi protein dengan kejadian obesitas pada remaja di SMA Frater Don Bosco Manado.
d.   Hubungan Asupan Lemak dengan Obesitas
Tabel 11. Hubungan Asupan Lemak dengan Kejadian Obesitas Variabel Penelitian IMT Total P value Obesitas Overweight Normal n %
n % n % n % Lemak Lebih 25  59,5 7 16,7 3 7,1 35 83,3 0,004 Normal 0 0 0 0 7 16,7 7 16,7 Total 25  59,5 7 16,7 10  23,8  42  100,0
Tabel  di  atas    menggambarkan  hasil  tabulasi  silang  ( cross  tabulation )  antara asupan lemak dengan kejadian obesitas pada anak remaja di SMA Frater Don Bosco  Manado.  Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan  bahwa  remaja  yang mempunyai asupan lemak dengan kategori  lebih sebagian besar memiliki IMT dengan kategori obesitas dengan jumlah 25 orang (59,5%).
Hasil  analisis  statistik  dengan  menggunakan  uji  Chi  Square,  diperoleh nilai  x 2 hitung  sebesar  26,880  dengan  nilai  probabilitas  p  =  0,004  <  0,05. Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  sangat kuat antara asupan nutrisi lemak dengan kejadian obesitas pada remaja di SMA Frater Don Bosco Manado.

## KESIMPULAN
Asupan  nutrisi  pada  remaja  di  SMA  Frater  Don  Bosco  Manado  untuk  energi sebagian  besar  mempunyai  asupan  lebih  yakni  35  orang  (83,3%),  protein  sebagian besar  mempunyai  asupan  lebih  yakni  36  orang  (85,7%),  lemak  sebagian  besar mempunyai  asupan  lebih  yakni  35  orang  (83,3%)  dan  karbohidrat  sebagian  besar mempunyai asupan lebih yakni 37 orang (88,1%).    Dari 42 sampel, terdapat obesitas sebanyak 25 orang (59,5%), overweight sebanyak 7 orang (16,7%) dan normal 10 orang (23,8%).    Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  asupan  nutrisi  yakni  energi, karbohidrat,  protein  dan  lemak  dengan  kejadian  obesitas  pada  anak  remaja  di  SMA
Frater Don Bosco Manado dengan nilai p = 0,001 < 0,05. Disarankan edukasi asupan nutrisi yang seimbang perlu kontinu dilakukan oleh tenaga gizi di sekolah.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Supariasa, dkk. 2016. Penilaian Status Gizi . EGC. Jakarta.
2. Anamedawati,  A.  2005. Hubungan  Antara  Asupan  Energi,  Asupan  Lemak,  dan Obesitas  Pada  Remaja  Siswa-siswi  SLTP  di  Kota  Yogyakarta  dan  di  Kabupaten Bantul .
3. Almatsier, 2010. Prinsip Dasar Ilmu Gizi . PT. Gramedia Pustaka Utama. Jakarta.
4. Buanasita, A; Andriyanto; Sulistyowati. 2014. Perbedaan Tingkat Konsumsi Energi, Lemak  dan  Cairan  dan  Status  Hidrasi  Mahasiswa  Obesitas  dan  Non  Obesitas . Indonesian Journal of Human Nutrition. Vol 2, No. 1, Juni 2014.
5. Hadi,  H.  2004. Gizi  Lebih  sebagai  Tantangan  Baru  dan  Implikasinya  Terhadap Kebijakan Pembangunan Kesehatan Nasional .
6. IDAI, 2013. Nutrisi pada Remaja . Indonesian Pediatric Society.
7. Kandinasti,  S;  Farapti.  2018. Obesitas,  Pentingkah  Memperhatikan  Konsumsi Makanan  di  Akhir  Pekan ?  Literature  Review.  Program  Studi  Gizi  Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Aerlangga Surabaya.
8. Khomsan,  A.  2019. Anak  Perempuan  Lebih  Mudah  Mengalami  Obesitas . https://www.tribunnews.com. Artikel Edisi 16 Januari 2019.
9. Kurdanti, W, dkk. 2015. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Obesitas pada Remaja . Jurnal Gizi Klinik Indonesia. Volume 11, Nomor 4 April 2015.
10.  Kussoy. 2013. Prevalensi Obesitas Pada Remaja di Kabupaten Minahasa .
11.  Mokoginta,  F.  2016. Gambaran  Pola  Asupan  Makan  Pada Remaja  di  Kabupaten Bolaang  Mongondow Utara .
12.  Mokolensang, O. 2016. Hubungan Pola Makan dan Obesitas Pada Remaja di Kota Bitung .
13.  Prihaningtyas,  R.A.  dkk,  2018. Anak  Obesitas  Dampak  pada  Kesehatan  dan Perkembangan .
14.  Sugiyanto,  2017. Hubungan  Kebiasaan  Konsumsi  Lemak  dan  Aktivitas  Fisik Terhadap  Status  Gizi  pada  Pegawai  di  Kantor  Fakultas  Matematika  dan  Ilmu Pengetahuan  Alam  (FMIPA)  Universitas  Negeri  Yogyakarta .  Naskah  Publikasi Program  Studi  Ilmu  Gizi,  Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  Universitas  Muhamadiyah Surakarta.
15.  Suryandari, Beti Dwi, Nurmasari. 2015. Hubungan Asupan Protein dengan Obesitas pada Remaja . PDF Undergraruated Thesis. http://eprints.undip.ac.id.
16.  Syarifatun Nur Aini, 2013. Faktor Resiko yang Berhubungan dengan Kejadian Gizi Lebih Pada Remaja di Perkotaan .
17.  Widyastuti,  N;  Dieny,  F;  Fitranti,  D.  2016.  Asupan  Lemak Jenuh  dan  Serat  Pada Remaja Kaitannya dengan Sindrom Metabolik. Jurnal Gizi Klinik Indonesia. Vo. 12 No. 4, April 2016.
18.  Yamin, B; Mayulu, N; Rottie, J. 2013. Hubungan Asupan Energi dengan Kejadian Obesitas pada Siswa Sekolah Dasar di Kota Manado . Jurnal Keperawatan Vol. 1, Agustus 2013. Program Studi Keperawatan Fakultas Kedokteran Unsrat Manado.