## PENGARUH TINGKAT PENDIDIKAN DAN SIKAP TERHADAP KEBERSIHAN GENETALIA PADA IBU POST PARTUM DI RSKDIA SITTI FATIMAH MAKASSAR
Ernawati 1 ,Syaipuddin 2
1 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
2 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
Alamat korespondensi : ( ernawati@stikesnh.ac.id / 085299947711 )

## ABSTRAK
Kebersihan  genetalia  post  partum  merupakan    perawatan    khusus  post  partum  yang  berguna untuk  mengurangi  infeksi  dan  meningkatkan  perasaan  nyaman.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengatuhi  adanya  pengaruh  tingkat  pendidikan  dan  sikap  terhadap  kebersihan  genetalia  pada  ibu post  partum  di  RSKDIA  Sitti  Fatimah  Makassar.  Jenis  penelitian  ini  bersifat  penelitian survei  analitik dan  menggunakan metode  “ Cross  Sectional” dengan  jumlah  sampel  30  responden. Analisis  data menggunakan  lembar  kuesioner  dan  SPSS,  dalam  penelitian  ini  digunakan  uji Chi-Squer dengan tingkat  pemaknaan (α=  0,05).  Berdasarkan  hasil  uji  statistik  pengaruh  tingkat  pendidikan  terhadap kebersihan  genetalia  pada  ibu  post  partum  didapatkan  nilai  p=  0,035(p<0,005)  dan  hasil  uji  statistik pengaruh  sikap  terhadap  kebersihan  genetalia  pada  ibu  post  partum  didapatkan  nilai  p=  0,063 (p<0,005)  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  tingkat  pendidikan  dan  sikap  terhadap kebersihan genetalia pada ibu post partum.
Kata Kunci : Kebersihan Genetalia, Tingkat Pendidikan Dan Sikap.

## PENDAHULUAN
Konas  Jen  X,  (2003)  dikutip  dari  (WHO Report,  2002) Millennium  Development  Goals (MDG’s) atau Tujuan Pembangunan Millenium adalah  upaya  untuk  memenuhi  hak-hak  dasar kebutuhan manusia melalui komitmen bersama antara 189 negara anggota Perserikatan  Bangsa-Bangsa  (PBB)  untuk melaksanakan
8 (delapan) tujuan pembangunan, yaitu menanggulangi kemiskinan dan kelaparan, mencapai pendidikan  dasar  untuk  semua,  mendorong kesetaraan gender dan pemberdayaan perempuan,  menurunkan  angka  kematian anak, meningkatkan kesehatan ibu, memerangi  penyebaran  HIV/AIDS,  malaria dan  penyakit  menular  lainnya,  kelestarian lingkungan hidup, serta membangun kemitraan  global  dan  pembangunan.  Salah satu indikator yang digunakan untuk menggambarkan  pencapaian  pembangunan suatu  Negara  adalah Human  Development Index (HDI)  atau  Indeks  Pembangunan Manusia  (IPM)  yang  terdiri  dari  tiga  domain yakni  kesehatan,  pendidikan,  dan  ekonomi. IPM    Negara  Indonesia  berada  di  peringkat 108 dari 177 negara di dunia, lebih rendah dari Negara-negara ASEAN lainnya seperti Singapura,  Malaysia,  Brunei  Darussalam,  dan Thailand.  Dari  tahun  ke  tahun,  Angka Kematian  Ibu  dan  Angka  Kematian  Bayi
sebagai  salah  satu  bagian  dari  indikator  IPM menurun  dan  masih  menjadi  masalah.  Dari lima  juta  kelahiran  yang  terjadi  di  Indonesia setiap  tahunnya,  diperkirakan  20.000  ibu meninggal  akibat  komplikasi  kehamilan  dan persalinan (Prasetyawati, 2012).
Stalke  P,  (2008)  Untuk  meningkatkan kesehatan ibu, target yang ingin dicapai MDGs adalah:  (a)  Menurunkan  angka  kematian  ibu sebesar  tiga-seperempatnya  antara  tahun 1990-2015  dengan  indicator  tingkat  kemetian ibu  (  per  100.000)  dengan  kelahiran  yang dibantu  tenaga  terlatih,  (b)  Mencapai  dan menyediakan  akses  kesehatan  reproduksi untuk  semua  pada  tahun  2015  dengan indikator  wanita  menikah  pada  usia  15 –49 tahun  dan  menggunakan  alat  KB,  tingkat kelahiran  usia  muda  (per  1000  perempuan usia 15 –19 tahun dalam berkunjung kefasilitasi  kesehatan,  serta  kebutuhan  KB yang  tidak  terpenuhi.  Menurut  RP-JMN Kementrian  Kesehatan  yakni  menurunkan Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  dari  307/100.000 jiwa  menjadi  226/100.000  jiwa,  dan  Angka Kematian Bayi (AKB) 35/1.000 kelahiran hidup menjadi 28/1.000 kelahiran hidup, dan menurunkan  malnutrisi  pada  balita  dari  28% menjadi 20% (Prasetyawati, 2012).
Selanjutnya Depkes RI (2009) menyatakan  penyebab langsung kemetian ibu sebesar 90 % terjadi pada saat persalinan dan
segera setelah persalinan. Penyebab langsung  kematian  ibu  adalah perdarahan (28%), eklamsi (24%)  dan infeksi (11  %).
Penyebab tidak langsung kematian ibu adalah Kurang  Energi  Kronik  (KEK)  pada kehamilan (37%)  dan anemia  pada  kehamilan (40%)  ( Profil Kesehatan Kota Makassar, 2007).
Jumlah  kematian  ibu  pada  tahun  2010 menurut  profil  kesehatan  kabupaten/kota menurun  menjadi  114  orang  atau  77,13%  per 100.000 KH. Kematian ibu terdiri dari kematian ibu  hamil  (15,78%),  kematian  ibu  bersalin sebesar  (46,03%)  dan  kemetian  ibu nifas sebesar  (20,17%).  Sedangkan  untuk  tahun 2011  meningkat  menjadi  116  orang  atau 78,88%  per  100.000  KH  terdiri  dari  kematian ibu  hamil  sebayak  34  orang  (29,31%),  ibu bersalin  48  orang  (41,37%)  dan  ibu nifas orang  (29,31%)  dan  adapun  kematian  ibu menurut umur yaitu <20 tahun 11 orang, 20-34 tahun  62  orang  dan  <35  tahun  sebanyak  43 orang  (Bidang  Bina  Kesehatan  Masyarakat Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Selatan, 2011).
Karena  keletihan  dan  kondisi  psikis yang  belum  stabil,  biasanya  ibu  post  partum masih belum cukup kooperatif untuk membersihkan dirinya.  Bidan harus biljaksana untuk memberikan motivasi ini tanpa mengurangi  keaktifan  ibu  untuk  melakukan personal  hygiene secara  mandiri.  Pada  tahap awal,  bidan  dapat  melibatkan  keluarga  dalam perawatan kebersihan ibu (Manan, 2011).
Data  yang  di  peroleh  dari  Rumah  Sakit Ibu dan Anak Sitti Fatimah Makassar selama 2 bulan terakhir pada tahun 2013 sebanyak 445 orang  ibu  dengan  jumlah  kelahiran  normal pada  bulan  januari  sebanyak  222  orang  ibu (50%) dan jumlah kelahiran normal pada bulan Februari  sebanyak  223  (50%)  (Laporan Bulanan  RSKD  Ibu  dan  Anak  Sitti  Fatimah Makassar, 2013).
Dari pembahasan diatas peneliti tertarik untuk  melakukan  penelitian  pengaruh  tingkat pendidikan, sikap terhadap kebersihan genetalia  pada  ibu  post  partum  di  Rumah Sakit  Khusus  Daerah  Ibu  dan  Anak  Sitti Fatimah Makassar.

## BAHAN DAN METODE
Lokasi, populasi dan sampel Lokasi penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit  Khusus  Daerah  Ibu  dan  Anak  Sitti Fatimah  Makassar  Tahun  2013,  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  post partum  di  RSKDIA  Sitti  Fatimah  Makassar yang ada pada saat penelitian yaitu berjumlah 30 orang.
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu post  partum  di RSKDIA Sitti Fatimah
Makassar  yang  memenuhi  kriteria  inklusi. Sampling yang  digunakan  dalam penelitian  ini yaitu  menggunakan accidental  sampling yang dilakukan  berdasarkan  kebetulan  siapa  saja yang ditemui asalkan sesuai dengan persyaratan data yang dinginkan. Kriteria sampel, yaitu :
1.  Kriteria inklusi
a.  Ibu post partum normal pervaginam
b.  Ibu post partum yang bersedia diteliti c.  Ibu post partum yang kooperatif
2.  Kriteria eksklusi
a.  Ibu  pos  partum  yang  bukan  persalinan pervaginam
b.  Ibu  post  partum  yang  tidak  bersedia diteliti
c.  Ibu  post  partum  yang  tidak  kooperatif

## Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  diperoleh  dari  2 sumber yaitu:
1.  Data primer Dalam  penelitian  data  dikumpulkan dengan  menggunakan  teknik  koesioner disusun  dengan  mengacu  pada  uraian pada definisi operasional variabel penelitian  untuk  mendapatkan  data  yang diperlukan.
2.  Data sekunder Data sekunder diperoleh dari beberapa  instansi  terkait,  seperti  BKKBN kota  Makassar      Dinas  Kesehatan  Kota Makassar  dan  RSKDIA  Sitti  Fatimah Makassar.

## Pengolahan data
Pengolahan  data  dilakukan  secara manual  (dengan  mengisi  koesioner  yang disediakan), selanjutnya menggunakan bantuan  program SPSS  for  Windows dengan urutan sebagai berikut :
1.  Selecting
Seleksi merupakan pemilihan untuk mengklarifikasi data menurut kategori.
2.  Editing data Editing  dilakukan  untuk  meneliti  setiap daftar  pertanyaan  yang  sudah  diisi,  editing meliputi  kelengkapan  pengisian,  kesalahan pengisian  dan  konsistensi  dari  setiap jawaban.
3.  Koding data Koding merupakan tahap selanjutnya dengan  memberi  kode  pada  jawaban  dari responden tersebut.
4.  Tabulasi Data Setelah  dilakukan  kegiatan editing dan koding dilanjutkan dengan mengelompokan data  ke  dalam  suatu  tabel  menurut  sifat- sifat  yang  dimiliki  sesuai  dengan  tujuan penelitian.

## Analisis Data
1.  Univariat
Univariat  dilakukan  untuk  variabel  tunggal yang dianggap terkait dengan penelitian.
2.  Bivariat Bivariat  adalah  untuk  melihat  hubungan antar  variabel  independen  dan  variabel dependen  yang  dianggap  terkait  dengan menggunakan  uji Chi-square (x²)  dengan kemak naan α = 0,05.

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisis Univariat Tabel 1 Karakteristik responden berdasarkan  umur  RSKDIA  Sitti  Fatimah Makassar Umur n % 17-27 tahun 17 56,7 28-37 tahun 10 33,3 38-47 tahun 3 10,0 Total 30 100,0
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan bahwa  usia  ibu  terbanyak  berada  pada golongan  usia  17-27  tahun  yaitu  17  orang (56,7%)  dan  paling  rendah  berada  pada golongan  usia  38-47  tahun  yaitu  3  orang (10,0%).
Tabel  2    Distribusi  frekuensi  Berdasarkan Pendidikan  Terakhir  Ibu  Hamil  di  RSKDIA
Siti Fatimah Makassar Pendidikan n % SD 19 63,3 SLTP 5 16,7 SLTA 3 10,0 AKADEMI/PT 3 10,0 Total 30 100,0 Berdasarkan tabel  2   terlihat bahwa sebagian  besar  responden  berpendidikan SD  yaitu  sebanyak  19  orang  (63,3%) sebagian
kecil
responden
yang berpendidikan  tamat  SLTA  yaitu  3  orang (10,0  %)  dan  Akademi  /  Perguruan  Tinggi yaitu sebanyak 3 orang (10,0%) Tabel  3  Distribusi  Mengenai    Sikap Responden Terhadap Kebersihan Genetalia Di RSKDIA Siti Fatimah Makassar Sikap n % Postif 14 46,7 Negatif 16 55,3 Total 30 100
Berdasarkan tabel 3 diatas sebagian  besar  responden  mempunyai sikap  negatif  terhadap  kebersihan  yaitu  16 responden  (55,3%)  dan  sebagian  kecil memiliki  sikap  positif  terhadap  kebersihan yaitu 14 orang (46,7%).
2.  Analisis Bivariat Tabel  4  Distribusi  Pengaruh  Tingkat
Pendidikan Responden Terhadap Kebersihan  Genetalia  Pada  Ibu  Partum  di RSKDIA Sitti Fatimah Makassar. Pendidikan Kebersihan Genetalia Jumlah Bersih Kurang Bersih n % n % n % Tinggi 8 26,7 5 16,7  13  43,4 Rendah 4 13,3  13  43,3  17  56,6 Jumlah 12 85 18  115  30  100 p = 0,035 Berdasarkan tabel 4 diatas menunjukkan  bahwa  dari  30  responden terdapat  17  (56,6%)  responden  yang berpendidikan  rendah  diperoleh  4  (13,3%) responden  yang  genetalianya  bersih  dan 13  (43,3%)  yang  genetalianya  kurang bersih.  Dan  terdapat  13  (43,4%)  yang berpendidikan  tinggi  telah  diperoleh  8 (26,7%)  orang  yang  genetalianya  bersih dan  5  (16,7%)  orang  yang  berpendidikan kurang bersih.
Berdasarkan  hasil  uji Chi-square diperoleh  nilai  ρ  =0,035  <  α  (0,05)  yang berarti ada pengaruh antara tingkat pendidikan  terhadap  kebersihan  genetalia pada  ibu  post  partum  di  RSKDIA  Siti Fatimah Makassar.
Tabel 5. Distribusi Pengaruh Sikap Responden Terhadap Kebersihan Genetalia Pada Ibu Partum di RSKDIA Sitti Fatimah Makassar Sikap Kebersihan Genetalia Jumlah Bersih Kurang Bersih n % n % n % Positif 8 26,7 6 20,0  14  46,7 Negatif 4 13,3  12  40,0  16  53,3 Jumlah 12  40,0  18  60,0  30  100,0 p = 0,063 Berdasarkan tabel 6 diatas menunjukkan  bahwa  dari  30  responden terdapat  14  (46,7  %)  responden  yang memberikan  tanggapan  positif  diperoleh  8 (26,7  %)    responden  yang  genetalianya bersih  dan  diperoleh  6  (20,0%)  yang genetalianya  kurang  bersih.  Terdapat  16 (53,3%)  yang  memeberikan  tanggapan
negatif  diperoleh  4  (13,3  %)  orang  yang genetalianya bersih dan diperoleh 12 (40,0 %) orang yang genetalianya kurang bersih.
Berdasarkan  hasil  uji Chi-square diperoleh  nilai  ρ  =  0,063  <  α  (0,05) sehingga  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima.  Jadi terdapat  pengaruh  yang  berarti  ada hubungan sikap terhadap kebersihan genetalia pada ibu post partum.

## PEMBAHASAN
1.  Pengaruh  Tingkat  Pendidikan  Terhadap Kebersihan  Genetalia  Pada  Ibu  Post Partum
Menurut (Soekidji Notoatmodjo,
2003)  pendidikan  adalah  segala  upaya yang  direncanakan  untuk  mempengaruhi orang  lain  baik  individu,  kelompok,  atau masyarakat,  sehingga  mereka  melakukan apa yang di harapkan oleh pelaku pendidik. Inti  dalam  kegiatan  pendidikan  adalah proses belajar mengajar dengan hasil yang diharapkan seperangkat perubahan perilaku.  Seseorang  dengan  pendidikan tinggi  akan  berbeda  perilakunya  dengan orang  yang  berpendidikan  lebih  rendah (Hartanto, 2009).
Berdasarkan hasil
penelitian
didapatkan
hasil analisis
univariat menunjukan bahwa responden yang berpendidikan  rendah    sebagian  besar memiliki  pendidikan  kurang    yaitu  tingkat pendidikan SD dengan demikian kurangnya menjaga kebersihan genetalia.
Dalam  penelitian  yang  dilakukan Suci  Rahma,  pada  ibu  Post  Partum  di Puskesmas  Barombong,  dikatakan  tingkat pendidikan  ibu  mempunyai  hubungan dengan  kebiasaan  menjaga  kebersihan organ genitalia sesudah melahirkan, dimana ibu post partum dengan pendidikan baik melakukan pembersihan genitalia post partum secara teratur, dibandingkan ibu-ibu post  partum  dengan  tingkat  pendidikan kurang.
Berdasarkan  hal  tersebut  diatas peneliti  berasumsi  bahwa  semakin  rendah tingkat  pendidikan  ibu  maka  sangat berpotensi  untuk  ibu  tersebut  kurang memahami pentingnya
menjaga kebersihan genetalia post partum. Kebersihan  diri  ibu  membantu  mengurangi sumber infeksi dan meningkatkan perasaan kesejahteraan  mereka.  Karena  apabila  ibu kurang  menjaga  kebersihan  genetalia maka  akan  menyebabkan  pertumbuhan bakteri  lebih  cepat  sehingga  terjadi  infeksi pada organ genetalia.
2.  Pengaruh  Sikap  Terhadap  Kebersihan Genetalia Pada Ibu Post Partum
Defenisi  tentang  sikap  dikemukakan oleh  Myers  (1996)  ia  menyatakan  sikap adalah  reaksi  menyenangkan  atau  tudak menyenangkan terhadap suatu objek berupa  keyakinan-keyakinan,  perasaan- prasaan  atau  perilaku  yang  diharapkan. Berdasarkan defenisi-defenisi tadi, diketahui  bahwa  sikap  mempunyai  tiga komponen  yaitu  :  (a)  komponen  kognitif (keyakinan),  (b)  komponen  emosi,  dan  (c) komponen perilaku (perbuatan) (Saam dan Wahyuni, 2012).
Pada    hasil  penelitian  didapatkan sebagian  besar  responden  memiliki  sikap negatif,  dengan  demikian  berpotensi  untuk kurang  mengerti  dan  kurang  memahami tentang menjaga kebersihan genetalia post partum.
Penelitian sebelumnya yang dilakukan  Rahayu  Budi  Utami  dikatakan bahwa  responden  dengan  sikap  yang  baik lebih  berpeluang  untuk  mewujudkan  atau berperilaku yang baik.
Berdasarkan  pada  pengamatan  dan asumsi  peneliti  bahwa  sebagian  besar responden  menyikapinya  dengan  negatif, sehingga sangat berpotensi kurang mampu mengatasi berbagai persoalan baik pencegahan  maupun  pengobatan  yang berhubungan dengan kebersihan genetalia. Seorang  yang  telah  memiliki  sikap  negatif terhadap sesuatu obyek atau stimulus yang diperoleh  tentu  hal  tesebut  dapat  terwujud dalam tindakan nyata .

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah dikemukakan sebelumnya,  maka  kesimpulan  yang  dapat penulis kemukakan adalah sebagai berikut :
1.  Ada  pengaruh  antara  pendidikan  pasien terhadap kebersihan genetalia post partum.
2.  Ada pengaruh antara sikap pasien terhadap genetalia post partum.

## SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  yang  telah  dicapai  maka  ada beberapa  hal  yang  perlu  disarankan  oleh peneliti yakni :
1.  Disarankan bagi pemberi pelayanan kesehatan  (Rumah  sakit,  Puskesmas, Pustu,  Polindes  dan  Posyandu)  agar  tetap meningkatkan pemberian informasi kepada masyarakat khususnya ibu-ibu nifas dengan  penyuluhan  tentang  pentingnya menjaga    kebersihan  genetalia  untuk mencegah  terjadinya  infeksi    salah  satu penyebab kematian ibu.
2.  Disarankan bagi ibu – ibu post partum agar lebih  kooperatif    dalam  hal  kebersihan  diri khususnya kebersihan genetalia dan keluarga  untuk  membantu  dalam  hal  ini, agar ibu nifas terhindar dari masalah infeksi genetalia post partum.
3.  Untuk  peneliti  selanjutnya,  perlu  mengkaji dan meneliti  lebih dalam  tentang pengaruh tingkat  pendidikan  dan  sikap  terhadap kebersihan genetalia pada ibu post partum, atau menambah variabel yang terkait guna mencegah  terjadinya  penyakit  lain  akibat kurangnya kebersihan genetalia.

## DAFTAR PUSTAKA
Coad Jane, 2007. Anatomi dan Fisoilogi untuk Bidan . Penerbit Buku Kedokteran EGC : Jakarta
Hartanto, 7 Oktober 2009 . Pengertian Pendidikan , (online), (http://www.scribd.com/doc/21062918/ diakses 27 Maret 2013).
Jaul, 13 Maret 2013 . Pengertian Pendidikan Menurut Para Ahli , Defenisi, (online), (http://jaul.com/ diakses 27 Maret 2013).
Lusa, 15 Januari 2011. Kebutuhan Dasar Ibu Nifas: kebersihan diri , (online), (http://lusa.blogspot.com/ diakses 27 Maret 2013).
Manan El, 2011. Kamus Pintar Kesehatan Wanita . BukuBiru: Jogjakarta.
Notoatmodjo, 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan . Renike Cipta: Jakarta.
Nujum Syamsu. Dr, 2009. Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia 2007 Provinsi Sulawesi Selatan. BKKBN: Jakarta.
Nursalam, 2008. Konsep dan Penerapan BAHAN DAN METODE Ilmu Keperawatan (edisi 2) . Salemba Medika:
Jakarta.
Pantikawati Ika, S.Si.T, dan Saryono, S.kep, M.kes, 2010. Asuhan Kebidanan . Nuha Medika: Yogyakarta.
Prasetyawati Arsita, 2012. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA). Nuha Medika: Yogyakarta
Rahayu Budi Utami, 2005, Hubungan Antara Pengetahuan Dan Sikap Keluarga Dengan Psikomotor Keluarga Dalam Perawatan Ibu Post Partum Di Ruang Bersalin Rsud Nganjuk, PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga, Surabaya, (Skripsi Diterbitkan).
Saam, Prof. Dr, dan Wahyuni Sri, M.kep, Sp.kep, 2012. Psikologi Keperawatan. PT Raja Grafindo Persada: Jakarta.
Sebagariang, SKM., dan Pusmaika, 2010. Kesehatan Reproduksi Wanita . Trans Info Media: Jakarta.
Sulistyawati Ari, 2009. Buku Ajar Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas . C.V Andi Offset: Yogyakarta
Tim Penyusun, 2013, Pedoman Penulisan Skripsi , Edisi 9, Sekolah Tinggi Ilmu     Kesehatan Nani Hasanuddin, Makassar.
Widyatum, 18 April 2012. Kebutuhan Dasar Ibu Masa Nifas , (online), (http://www.widyatum.blogspot.com/ diakses 26 Maret 2013).
Wiknjosastro, dkk, 2005. Ilmu Kandungan. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo: Jakarta.