## HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN SIKLUS MENSTRUASI PADA REMAJA PUTRI DI SMA MUHAMMADIYAH 7 YOGYAKARTA
Windi Lusiyani 1 , Budi Rahayu 2
1,2 Program Studi S1 Kebidanan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Email: windilusiyani@gmail.com

## ABSTRAK
Masa  remaja  ialah  perubahan  berasal  kanak-kanak  sampai  dewasa  dilihat  dari  perubahan  fisik, psikis  serta  psikososial,  Masa  remaja  ditandai  dengan  datangnya  menstruasi  pertama.  Menstruasi  akan mengalami siklus yang tidak teratur di pertama masa reproduksi. Asupan nutrisi yang tidak baik berdampak pada  penurunan  fungsi  reproduksi.  Mekanisme  status  gizi  dengan  siklus  menstruasi  dapat  mempengaruhi pola  siklus  menstruasi,  baik  pada  wanita  dengan  gizi  kurang  maupun  gizi  lebih.  Teratur  tidaknya  siklus menstruasi berkaitan dengan hormon terutama pada hormon seksual, yaitu progesterone, estrogen, LH dan FSH. Tujuan Mengetahui hubungan status gizi dengan siklus menstruasi. Metode penelitian yang digunakan adalah  analitik,  dengan  desain  pendekatan  penelitian  Deskriptif Retrospektif .  Penelitian  ini  menggunakan sampel 68 remaja putri. Analisis data menggunakan uji statistik Chi-Square . Hasil Penelitian Berdasarkan uji  statistik  Chi-Square  diperoleh  hasil  dengan  nilai  signifikan  didapatkan  p  value  =  0,005  (p<  0.05). Kesimpulan Ada Hubungan Status Gizi dengan Siklus Menstruasi dengan hasil hubungan yang kuat.
Kata Kunci: Status Gizi, IMT, Gangguan Siklus Menstruasi, Siklus Menstruasi.

## ABSTRACT
Adolescence  is  a  change  from  childhood  to  adulthood  seen  from  physical,  psychological  and psychosocial  changes,  adolescence  is  marked  by  the  arrival  of  the  first  menstruation.  Menstruation  will experience  irregular  cycles  in  the  first  period  of  reproduction.  Inadequate  intake  of  nutrients  affects  a decrease  in  reproductive  function.  Mechanisms  of  nutritional  status  with  menstrual  cycles  can  affect menstruation  cycle  patterns,  both  in  women  with  lower  or  higher  nutrition.  The  irregularity  of  the menstrual cycle is associated with hormones mainly on the sex hormones, namely progesterone, estrogen, LH  and  FSH.  Knowing  the  relationship  between  gender  status  and  menstrual  cycle  The  research  method used is analytical, with a design of retrospective descriptive research approach. The study used a sample of 68  teenage  princesses.  Data  analysis  using  Chi-Square  statistical  tests.  Based  on  the  statistical  test  Chi- Square  obtained  a  result  with  a  significant  value  p  value  =  0,005  (p<  0.05). Conclusion There  is  a relationship between nutritional status and menstrual cycle with strong relationship outcomes.
Keyword: Nutrition status, BMI, Menstrual cycle disorders, menstrual cycles.

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  ialah  perubahan  berasal kanak-kanak sampai dewasa dilihat dari perubahan  fisik,  psikis  serta  psikososial  dimana batas  umur  remaja  dari  12  hingga  24  tahun. Masa remaja ditandai dengan datangnya
menstruasi  pertama  (menarche)  hormon, status  gizi,  stress,  penyakit  metabolik  seperti diabetes melitus, penggunaan kontrasepsi, tumor ovarium  serta  gangguan  system  saraf  inti hipotalamus serta hipofisis (Sunarsih, 2017).
Menstruasi  akan  mengalami  siklus  yang tidak  teratur  di  pertama  masa  reproduksi  serta sampai keteraturan saat umur kurang lebih 17-18
tahun.  Walaupun  biasanya  siklus  yang  normal hanya ada di 2-3 perempuan selebihnya biasanya mengalami  gangguan  siklus  menstruasi  yang tidak normal  bisa digolongkan menjadi 3 yaitu: polimenore  (siklus  lebih  pendek  atau  <21  hari), oligomenore (>35 hari) serta amenore (tidak haid dibedakan menjadi amenore primer dan sejunder).  Siklus  menstruasi  normal  terjadi setiap  21-35  hari,  dengan  haid  berlangsung selama  3-7  hari  (Kusmiran,  E.,  2012 dalam Widyaningrum et al., 2021).
WHO  menyatakan  IMT  yang  berada  di atas  atau  di  bawah  batas  normal  berhubungan dengan  siklus  yang  tidak  teratur.  Tubuh membutuhkan  energi  untuk  melakukan  siklus menstruasi,  jika  terlalu  banyak  energi  yang dibakar  menyebabkan  penurunan  berat  badan secara  drastis  dan    terlalu  kurus  sehingga  kadar hormon  turun.  Hal  ini  menyebabkan  haid  tidak datang (Sunarsih, 2017).
Asupan nutrisi yang tidak baik berdampak  pada  penurunan  fungsi  reproduksi. Permasalah tak jarang dialami pada remaja ialah sedikitnya  asupan  gizi  yang  menyebabkan  gizi buruk ialah kekurangan energi terlalu kurus atau kronis  serta  anemia  defisiensi  besi.  Selain  itu perkara  yg  sering  timbul  ialah  kelebihian  gizi juga dapat mengakibatkan kegemukan. Kejadian tersebut bisa mempengaruhi keadaan tubuh serta sistem  reproduksi  berhubungan  pada  menstruasi (Amperaningsih & Fathia, 2018).
Mekanisme  status  gizi  dengan  siklus menstruasi  dapat  mempengaruhi  pola  siklus menstruasi,  baik  pada  wanita  dengan  IMT kurang maupun  yang  IMT  lebih.  Teratur tidaknya  siklus  menstruasi  terkait  dengan hormon,  terutama  hormon  seksual,  seperti progesterone, estrogen, LH, dan FSH. Gangguan dan kerja sistem hormon ini terkait dengan status gizi,  yang  akan  berdampak  pada  metabolisme hormon  seksual  pada  sistem  reproduksi  wanita (Maedy et al., 2022)
Salah  satu  perubahan  kebiasaan  makan adalah karena globalisasimakanan yang
dijadikan  perilaku  gaya  hidup  timbul  karena globalisasi  dan    modernisasi  ternyata  tidak mengandung nilai gizi yang baik bagi kesehatan tubuh.  Gaya  hidup  modern  saat  ini  bisa  menjadi penyebab  obesitas  sebab  ada  kecenderungan senang mengkonsumsi junkfood seperti gorengan,  seblak,  makanan  daging  olahan (hamburger,  sosis,  dll),  kuliner  berlemak  dan daging,  mie  instan.  salah    satu  faktor  yang  bisa menghipnotis  terjadinya  obesitas  di  remaja artinya  tersedianya  makanan  cepat  saji  yang murah tetapi tidak sehat, salah  satunya junkfood . Konsumsi junk  food semakin  tinggi  pesat  di kalangan  remaja,  sebab  cita  rasanya  yang  enak, cenderung mudah didapat, dan  disajikan dengan cepat,  hal  ini  menjadi  gaya  hidup  remaja  masa kini (Widyastuti, 2018).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang telah dilakukan peneliti Pada hari rabu tanggal 1 Maret  2023  peneliti  bertanya  pada  bagian kesehatan  yaitu  UKS  mengenai  perkembangan sisiwi  terutama  pada  keluhan-keluhan  yang dirasakan  oleh  remaja  yaitu  gangguan  siklus menstruasi, pihak UKS menjelaskan perkembangan kesehatan reproduksi yang sering dialami  oleh  siswi  yaitu  gangguan  siklus menstruasi  yang  tidak  teratur,  melalu  kegiatan keputrian  yang  ada disekolahan  tersebut  peneliti diberikan  kesempatan  oleh  pihak  sekolah  yaitu Humas  dan  pihak  UKS  untuk  melakukan  studi pendahuluan  dengan  menanyakan  beberapa pertanyaan  pada  15  (22,1%)    siswi  yang  hadir pada kegiatan keputrian di SMA Muhammadiyah  7  Yogyakarta.  Mendaptakan hasil 10 siswi mengalami siklus menstruasi yang berubah-ubah  seperti  siklus  1  <21  hari,  siklus  2 normal,  siklus  3  <21  hari,  serta  5  siswi mengatakan mengalami siklus yang tidak normal setiap  bulannya  terjadi  dengan  bukti  data keluhan  yang  terdapat  di  UKS.  Jumlah  populasi siswi  kelas  X  68  siswi  dan  menurut  peneliti cukup dijadikan sampel penelitian.
Berdasarkan permasalahan diatas, peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang
“Hubungan  Status  Gizi  Dengan  Siklus Menstruasi Pada Remaja Putri”.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  ialah  penelitian  deskriptif berdasarkan  data  kuantitatif  dengan  metode pengambilan  data  analitik.  Dengan  desain pendekatan  penelitian  Deskriptif Retrospektif ialah  penelitian  yang  dilakukan  dengan  tujuan utama  membuat  gambar  atau  deskripsi  tentang suatu keadaan secara objektif dengan melihat ke belakang. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan mei 2023. Populasi pada penelitian ini jumlah 68
siswi SMA Muhammadiyah Yogyakarta. Teknik pengambilan  sampel  ini  menggunakan Total Sampling .  Variabel Independent adalah  status gizi  dan  variabel Dependent adalah  siklus menstruasi.  Alat  pengumpulan  data  yang digunakan lembar wawancara, lembar observasi, alat  pengukur  Tinggi  Badan  dan  Berat  Badan. Analisis korelasi yang digunakan adalah uji chi square untuk  melihat  ketergantungan  antara variabel Independent dan  variabel Dependent bersekala nominal atau ordinal (Sugiyono,2018).

## HASIL
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan umur, umur menarche, status gizi dan siklus menstruasi siswi  SMA Muhammadiyah 7 Yogyakarta
No Karakteristik Frekuensi Presentase(%) 1 Umur 16 tahun 46 67.6 17 tahun 22 32.4 Total 68 100.0 2 Umur Menarche 9 tahun 4 5.9 10 tahun 15 22.1 11 tahun 14 20.6 12 tahun 24 35.3 13 tahun 7 10.3 14 tahun 4 5.9 Total 68 100.0 3 Status Gizi Kurus 13 19.1 Normal 26 38.2 Gemuk 17 25.0 Obesitas 12 17.6 Total 68 100.0 4 Siklus Menstruasi Normal 37 54.4 Tidak Normal 31 45.6 Total 68 100.0
Pada    ebag  4.1  menjelaskan  hasil  dari  68  responden,  dari  rentan  umur    ebagian  besar berada  pada  umur  16  tahun  yaitu  46  (67.6%)  responden,  umur  menarche    ebagian  besar  pada umur 12 tahun yaitu 24 (35,3%) responden, status gizi remaja putri   ebagian besar normal yaitu sebanyak 26 (38,2%) responden, dan siklus menstruasi   ebagian besar normal yaitu sebanyak 37 (54,4%) responden.

## Tabel 4.2 Hubungan Status gizi dengan siklus menstruasi pada remaja putri di SMA
Muhammadiyah 7 Yogyakarta
Status Gizi Remaja Putri Keteraturan Siklus Menstruasi Total P Value Normal Tidak Normal F % F % F % Kurang 6 46.2% 7 53.8% 13 100% Normal 21 73.1% 5 26.9% 26 100% 0.005 Gemuk 7 41.2% 10 58.8% 17 100% Obesitas 3 25.0% 9 75.0% 12 100% Total 37 54.4% 31 45.6% 68 100%
Dari  tabel  4.2  menunjukan  bahwa  siswi  SMA  Muhammadiyah  7  Yogyakarta  yang  mengalami siklus menstruasi normal dan memiliki status gizi kurang berjumlah 6 orang (46.2%), memiliki status gizi normal  berjumlah  21  orang  (73.1%),  memiliki  status  gizi  gemuk  berjumlah  7  orang  (41.2%),  memiliki status  gizi  obesitas  berjumlah  3  orang  (25.0%).  Dan  yang  mengalami  siklus  menstruasi  tidak  normal dengan  status  gizi  kurang  berjumlah  7  orang  (53.8%),  memiliki  status  gizi  normal  berjumlah  5  orang (26.9%),  memili  status  gizi  gemuk  dengan  jumlah  10  orang  (58.8%),  memiliki  status  gizi  obesitas berjumlah 9 orang (75.0%).
Hasil uji statistik tabel diatas dengan menggunakan analisis chi square didapatkan nilai signifikasi yaitu P  value =  0,005  (p< 0.05 )  dari  nilai  signifikasi  yang  didapat  menyebabkan  Ho  ditolak  dan  Ha diterima  artinya  ada  Hubungan  Status  Gizi  Dengan  Siklus  Menstruasi  Pada  Remaja  Putri  Kelas  X  SMA Muhammadiyah 7 Yogyakarta.

## PEMBAHASAN

## Status Gizi Remaja
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan sebagian  besar  responden  berstatus  gizi  dengan kategori  IMT  normal  yaitu  sebanyak  26 responden.  Berdasarkan  distribusi  frekuensi didapatkan  status  gizi  kurus  dengan  jumlah sebanyak  13  responden,  status  gizi  normal dengan  jumlah  sebanyak  26  responden,  status gizi  gemuk  dengan  jumlah  sebanyak  17 responden dan
status  gizi  obesitas  dengan  jumlah sebanyak 12 responden.
Menurut  dari  hasil  IMT  yang  diperoleh tersebut  menujukkan  bahwa  setiap  responden memiliki  berat  badan  dan  tinggi  badan  yang berbeda-beda yang diketahui
melalui  pengukuran  TB  dan  BB.  Seperti  yang telah disebutkan dalam pembahasan bahwa IMT merupakan salah satu cara ukur untuk menetukan status gizi seseorang melalui pengukuran antroprometri (Kemenkes RI, 2019).
Indeks  massa  tubuh  (IMT)  yang  tinggi atau  rendah  dapat  menyebabkan  gangguan seperti  tidak  menstruasi,  menstruasi  yang  tidak teratur  atau  rasa  sakit  selama  menstruasi.  IMT adalah  salah  satu  ukuran  untuk  memprediksi presentasi  lemak  dalam  tubuh  manusia  yang diperoleh  dari  perbandingan  berat  badan  dalam kilogram  dengan  ketinggian  dalam  meter persegi.  Jika  IMT  tidak  normal,  itu  adalah kondisi  kelebihan  berat  badan  atau  obesitas  di mana  tubuh  dapat  menyimpan  lemak.  Lemak
adalah  salah  satu  senyawa  dalam  tubuh  yang mempengaruhi  proses  pembentukan  hormon estrogen,  yang  merupakan  faktor  dominan  yang menyebabkan  gangguan  menstruasi  (Handriana Gustin  J, 2020).

## Siklus Menstruasi Remaja
Berdasrkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  distribusi  frekuensi  siklus menstruasi remaja menunjukkan siklus menstruasi  normal  ada  37  responden,  siklus menstruasi tidak normal ada 31 responden.
Hal  ini  sejalan  dengan  penjelasan mengenai  siklus  menstruasi  adalah  jarak  antara tanggal  awal  periode  menstruasi  terakhir  dan awal  periode  berikutnya  yang  berlangsung dengan  pola  tertentu  setiap  bulan.  Siklus menstruasi dianggap normal ketika berlangsung 21-35  hari  dan  dikatakan  tidak  normal  ketika berlangsung < 21 hari atau > 35 hari (Felicia et al., 2015).
Keteraturan siklus menstruasi merupakan  serangkaian  siklus  yang  kompleks berinteraksi dan terjadi secara bersamaan ketika perdarahan uterus periodik yang dimulai sekitar 14  hari  setelah  ovulasi  secara  berkala  karena terlepasnya  endometrium  rahim.  Perbedaan panjang pola menstruasi antara wanita biasanya disebabkan  oleh  ketidakseimbangan  hormon estrogen,  progesteron,  LH  dan  FSH  karena penyakit,  status  gizi  dan  stres  (Chandra-Mouli & Patel, 2020).
Hormon  yang  berpengaruh  terhadap terjadinya  menarche  adalah  estrogen  berfungsi untuk  mengatur  siklus  menstruasi,  sementara progesteron dapat mengurangi kontraksi selama siklus. Komposisi diet baik secara kualitatif dan kuantitatif mempengaruhi siklus menstruasi dan penampilan  reproduksi.  Pada  wanita  dengan diet  vegetarian,  ada  peningkatan  frekuensi gangguan  siklus  menstruasi,  sedangkan  pada wanita  dengan  pola  makan  rendah  lemak, panjang  siklus  meningkat  rata-rata  1-3  hari, durasi  periode  menstruasi  meningkat  rata  -  rata dengan  0,5  hari  dan  dalam  fase  folikel
meningkat  0,9  hari.  Dengan  demikian,  wanita bukan  vegetarian  ketika  mengubah  diet  rendah lemak  akan  memperpanjang  siklus  menstruasi karena perpanjangan fase menstruasi dan folikel (Katenga-Kaunda et al., 2021).
Hubungan Status Gizi Dengan Siklus

## Menstruasi
Berdasarkan hasil penelitian dalam tabel 4.2  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan status gizi dengan siklus menstruasi yang telah
dilakukan  di  SMA  Muhammadiyah  7 Yogyakarta,  yang  diuji  dengan  menggunakan uji chi  square dengan  nilai  signifikasi didapatkan p value = 0,005 ( p < 0.05 ) maka Ho ditolak  dan  Ha  diterima  artinya  ada  hubungan status  gizi  dengan  siklus  menstruasi  pada remaja putri.
Penelitian ini didukung oleh (Amperaningsih  &  Fathia,  2018)  berjudul Hubungan Status Gizi Dengan Siklus Menstruasi  Pada  Remaja  di  Bandar  lampung, dengan  hasil  perhitungan p  value (0,001)  <  a (0,05)  yang  berarti  ada  hubungan  status  gizi dengan  siklus  menstruasi.  Status  gizi  sendiri dapat  diukur  salah  satunya  menggunakan indeks massa tubuh (Kemenkes RI, 2019).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa beberapa  responden  dengan  IMT  kurus,  gemuk, dan  obesitas  mengalami  siklus  menstruasi  yang tidak  normal.  Hal  ini  disebutkan  bahwa  ada hubungan  antara  lemak  tubuh  dengan  siklus menstruasi.  Salah  satu  hormon  yang  berperan dalam proses menstruasi adalah hormon estrogen.  Menurut  analisis,  penyebab  siklus menstruasi  yang  lebih  lama  adalah  karena meningkatnya  jumlah  hormon  estrogen  dalam darah akibat meningkatnya jumlah lemak tubuh. Kadar  estrogen  yang  tinggi  akan  memberikan umpan  balik  negatif  terhadap  sekresi  GnRH (Kusmiran, 2016).
Status  gizi  memiliki  peran  penting dalam  siklus  menstruasi  setidaknya  22%  lemak diperlukan  agar  siklus  ovulasi  normal  dapat dipertahankan, ini karena sel-sel lemak melepaskan  estrogen  yang  membantu  ovulasi dan  siklus  menstruasi.  Gangguan  pada  siklus menstruasi  pada  dasarnya  terkait  erat  dengan gangguan  hormonal,  terutama  yang  terkait dengan  hormon  seks  pada  wanita  yaitu progesteron,  estrogen,  LH  dan  FSH.  Ada gangguan  kerja  yang  berasal  dari  sistem hormonal  yang  terkait  dengan  status  gizi.  Di mana status gizi akan mempengaruhi metabolisme  hormon  estrogen  dalam  sistem reproduksi  wanita,  kemampuan  reproduksi berada  di  bawah  kendali  hipotalamus  dengan sinkronisasi  oleh  sistem  saraf  pusat  yang dipengaruhi  oleh  tingkat  metabolism,  tingkat metabolisme itu sendiri tergantung pada kondisi gizi,  lemak  tambahan  memberikan  kontrol  atas sekresi hormon gonadotropin, akibatnya jaringan  lemak  adalah  sumber  estrogen  di  luar kelenjar  (hipofisis).  Dengan  demikian  sekresi estrogen juga dipengaruhi oleh berat badan atau lemak  tubuh,  makanan  tinggi  gizi  dan  tinggi lemak  akan  mengakibatkan  penambahan  berat badan  pada  anak  perempuan  remaja.  Ini  akan disertai  dengan  tingkat  kolesterol  yang  lebih tinggi.  Kolesterol  berlebihan  dapat  menjadi prekursor hormon estrogen (Nasrawati, 2017).
Menurut  Nasrawati  (2017)  pada  remaja gadis  dengan  status  gizi  lebih  mengalami gangguan  menstruasi,  ini  terjadi  dengan peningkatan produksi estrogen. Selain ovarium, estrogen  juga  diproduksi  oleh  jaringan  lemak. Peningkatan  hormon  estrogen  menyebabkan peningkatan  hormon  androgen  yang  dapat menghambat  perkembangan  folikel  sehingga kematangan  folikel  tidak  terjadi.  Selain  itu, peningkatan  estrogen  juga  dapat  merangsang hipotalamus  dan  kelenjar  pituitary  untuk memproduksi lebih banyak luteinizing hormone (LH).  LH  yang  dilepaskan  terlalu  cepat  dapat menyebabkan hiperandrogenisme, kadar
testosteron  rendah  sehingga  tidak  terjadi ovulasi.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  berjudul  Hubungan Status  Gizi  dengan  Siklus  Menstruasi  di  SMA Muhammadiyah  7  Yogyakarta,  dengan  jumlah responden  68  siswi  dapat  disimpulkan  sebagai berikut :
1. Dari  68  siswi  kelas  X  mayoritas  siswi  umur  16 tahun  sebanyak  46  orang  (67,6%)  dan  jumlah umur 17 tahun sebanyak 22 orang (32,4%).
2. Dari  68  siswi  kelas  X  berdasarkan  status  gizi dengan  jumlah  kurus  sebanyak  13  orang (19,1%),  normal  26  orang  (38,2%),  gemuk  17 orang  (25,0%)  dan  obesitas  sebanyak  12  orang (17.6%).
3. Dari 68 siswi kelas X terdapat 37 (54.4%) siswi yang  siklus  menstruasi  normal  dan  31  (45.6%) yang siklus menstruasi tidak normal.
4. Hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  analisis chi square didapatkan p valu e = 0,005 ( p < 0.05 ) maka  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima  artinya  ada hubungan  status  gizi  dengan  siklus  menstruasi pada remaja putri.

## Saran
1. Bagi Institusi
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  menjadi tambahan  literature  serta  dapat  menambah pengetahuan mahasiswa program studi
Kebidanan S1. 2. Bagi Mahasiswa Penelitian ini masih jauh dari kata kesempurnaan,  masih  banyak  faktor-faktor  lain yang  tidak  diteliti.  Diharapkan  untuk  peneliti selanjutnya  dapat  meneliti  lebih  dari  faktor- faktor  yang  diteliti  dari  peneliti  sekarang terutama yang berhubungan dengan ketidakteraturan  siklus  menstruasi  pada  remaja putri.
3. Bagi Siswi Diharapkan hasil penelitian ini dapat meningkatkan pengetahuan remaja putri mengenai keterkaitan status gizi dengan keteraturan  siklus  menstruasi,  sehingga  remaja putri  lebih  memperhatikan  keteraturan  siklus menstruasi setiap bulannya.

## DAFTAR PUSTAKA
Chandra-Mouli,  V.,  &  Patel,  S.  V.  (2020).
Mapping the knowledge and understanding  of  menarche,  menstrual hygiene  and  menstrual  health  among adolescent  girls  in  low-and  middle- income countries. The
Palgrave handbook of critical menstruation studies , 609-636.
Fathia, Y. A. & N. (2018). Hubungan status gizi dengan siklus menstruasi pada remaja di bandar  lampung.  Amperaningsih,  Y.,  &
Fathia, N. (2019). Hubungan Status Gizi Dengansiklusmenstruasi  Pada  Remaja Di Bandar Lampung. Jurnal
IlmiahKeperawatan  Sai  Betik,  14(2), 194. Https://Doi.Org/10.26630/Jkep.V14i2.13 06, 14(2).
Felicia,  Hutagaol,  E.,  &  Kundre,  R.  (2015).
Hubungan  Status  Gizi  dengan  Siklus Menstruasi  pada  Remaja  Putri  di PSIK FK UNSRAT Manado. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.ph p/jkp/article/view/6694
Handriana  Gustin  .J.  (2020).  Pengaruh  indeks massa  tubuh  (imt)  dan  aktivitas  fisik terhadap kejadian dismenore pada remaja  putri  di  kota  kupang.  Chmk health journal, 4(April), 0–7.
Katenga-Kaunda,  L.  Z.,  Kamudoni,  P.  R., Holmboe-Ottesen,  G.,  Fjeld,  H.  E., Mdala,  I.,  Shi,  Z.,  &  Iversen,  P.  O. (2021).  Enhancing  nutrition  knowledge and  dietary  diversity  among  rural pregnant women in Malawi: a
randomized
controlled trial. BMC
Pregnancy and Childbirth , 21 (1), 1-11.
Maedy, F. S., Permatasari, T. A. E., & Sugiatmi, S.  (2022).  Hubungan  Status  Gizi  dan  Stres terhadap Siklus Menstruasi Remaja Putri di
Indonesia. Muhammadiyah  Journal  of Nutrition  and  Food  Science  (MJNF) , 3 (1), 1. https://doi.org/10.24853/mjnf.3.1.1-10 Nasrawati.  Indeks  Masa  Tubuh  dengan Premenstrual  Syndrome  (PMS)  pada
Mahasiswa Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Kendari. Semin.  Nas.  Kesehat.  Reproduksi Menuju  Gener.  Emas  1,  72–  81 (2017). Available from
http://eprosiding.unw.ac.id/index.php /snkr/arti  cle/view/55/55.  Diakses  6
Februari 2018.
P2PTM  Kemenkes  RI.  (2019a).  Apa  Itu  IMT dan  Bagaimana  Cara  Menghitungnya? DirektoratP2PTM.http://p2ptm.kemkes. go.id/infographicp2ptm/obesitas/apa-itu- imt-dan-bagaimana-cara-menghitungnya P2PTM  Kemenkes  RI.  (2019b).  Tabel  Batas Ambang  indeks  Massa  tubuh  (IMT)  - DirektoratP2PTM.http://p2ptm.kemkes. go.id/infographicp2ptm/obesitas/tabel- batas-ambang-indeks-massa-tubuh-imt Sugiyono. (2018). Metode Penelitian Kombinasi (Mixed Methods). Bandung: CV Alfabeta.
Sunarsih.  (2017).  Hubungan  Status  Gizi  Dan Aktifitas  Fisik  Terhadap  Keteraturan Siklus  Menstruasi  Mahasiswa  Program Studi Kebidanan Universitas Malahayati Tahun  2017.  Jurnal  Kebidanan,  3(4), 190–195. http://www.ejurnalmalahayati.ac.id/inde x.php/kebidanan/article/view/627 Widyaningrum,  R.,  Tirtana,  A.,  &  Nurfadillah,
A.  (2021).  Hubungan  Status  Gizi Dengan  Siklus  Menstruasi  Pada  Siswi SMK  Gagas  Wanareja  Cilacap.  Jurnal Kesehatan Madani Medika, 12(02), 259– 265. http://www.jurnalmadanimedika.ac.id/in dex.php/JMM/article/view/218