Volume 6, Nomor 1, Januari-Juni 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i1.10043

## EFEKTIVITAS HIPNOTERAPI DALAM MANAJEMEN NYERI PADA GANGGUAN MUSKULOSKELETAL
Syahru Ramadhan 1 , Dewi Irawati 2 , Riri Maria 3 , Liya Arista 4
Universitas Indonesia 1,2,3,4
syahrudsr@yahoo.co.id 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efek dari hipnoterapi dalam manajemen nyeri pada  pasien  dengan  gangguan  muskuloskeletal.  Metode  penelitian  yang  digunakan adalah  tinjauan  sistematis  yang  dilakukan  dengan  pencarian  literatur  artikel menggunakan web google yaitu PubMed , Embased, Science Direct , dan Proquest . Kata kunci  yang  digunakan  dalam  tinjauan  sistematis  ini  adalah musculoskeletal  diseases , hypnotherapy atau hypnosis, dan pain . Kriteria inklusi yaitu jenis kelamin laki-laki dan perempuan,  usia  dewasa,  tahun  terbit  10  tahun  terakhir  (2013-2023)  dan  berbahasa inggris. Hasil penelitian menunjukkan bahwa penelusuran 402 artikel yang ditemukan, hanya 5 artikel  yang dipilih dimana hipnoterapi efektif dalam  menurunkan nyeri pada pasien  yang mengalami masalah muskuloskeletal seperti fibromialgia, nyeri punggung bawah  yang  bersifat  nonspesifik  kronis,  luka  bakar,  dan  neuralgia  brakialis  kronis. Simpulan, hipnoterapi dapat menurunkan nyeri pada gangguan muskuloskeletal.
Kata Kunci : Hipnoterapi, Muskuloskeletal, Nyeri.

## ABSTRACT
This study aims to determine the effect of hypnotherapy on pain management in patients with  musculoskeletal  disorders.  The  research  method  used  was  a  systematic review carried  out by  searching  for  literature  articles  using  Google  Web,  namely PubMed,  Embraced,  Science  Direct,  and  ProQuest.  The  keywords  used  in  this systematic  review  are  musculoskeletal  diseases,  hypnotherapy  or  hypnosis,  and  pain. Inclusion  criteria  are  male  and  female  gender,  adult  age,  year  of  publication  in  the last 10 years  (2013-2023),  and  English  language.  The  research  results  showed  that a search of 402 articles was found, and only 5 articles were selected where hypnotherapy was  effective in  reducing  pain  in  patients  experiencing  musculoskeletal problems  such as  fibromyalgia,  chronic  nonspecific  low  back  pain,  burns,  and  chronic  brachial neuralgia. In conclusion, hypnotherapy can reduce pain in musculoskeletal disorders.
Keywords: Hypnotherapy, Musculoskeletal, Pain.

## PENDAHULUAN
Nyeri punggung bagian bawah (Low Back Pain) adalah masalah musculoskeletal yang sering terjadi (Wu et al., 2020). Nyeri punggung bagian bawah menjadi penyebab keempat  dari  penurunan  kualitas  hidup  yang  disesuaikan  dengan  kecacatan  yang ditimbulkan dan dapat terjadi pada semua usia.(Murray et al., 2020).
The  Global  Burden  of  Diseases,  Injury  and  Risk  Factors  Study (GBD) mengelompokkan  lima  kondisi  gangguan  musculoskeletal  secara  spesifik  yaitu Rheumatoid Artritis, Osteoartritis, Nyeri punggung bagian bawah, nyeri leher, dan asam
urat.  Gangguan  muskuloskeletal  lainnya  terdiri  dari  beberapa  kondisi  baik  akut  dan kronis  yang  dapat  mempengaruhi  sistem  jaringan  lokomotor  jaringan  ikat,  termasuk tulang,  sendi,  ligament,  tendon  dan  otot  misalnya  seperti  spondyloarthropati, rheumatoid artritis, fibromyalgia, kondisi gangguan kepadatan dan struktur tulang (Gill et al., 2023).
Menurut Internasional Association for Study of Pain (IASP), nyeri didefenisikan sebagai  suatu  sensori  subyektif  dan  emosional  tidak  menyenangkan  yang  didapat, terkait denga kerusakan jaringan aktual maupun potensial, atau menggambarkan kondisi terjadinya  kerusakan.  Nyeri  adalah  sensasi  tidak  menyenangkan  yang  terjadi  bila  kita mengalami  cedera  atau  kerusakan  pada  tubuh  kita.  Nyeri  dapat  terasa  sakit,  panas, gemetar,  kesemutan  seperti  terbakar,  tertusuk,  atau  ditikam  (Sundariningsih  et  al., 2021).
Nyeri  pada  gangguan  muskuloskeletal  bersifat  somatik,  nyeri  muskuloskeletal sendiri  didefinisikan  sebagai  nyeri  akut  dan  kronis  yang  dapat  mempengaruhi  tulang, otot, ligamen, tendon, dan bahkan saraf. Jika tidak mendapatkan perawatan yang tepat, nyeri pada gangguan muskuloskeletal dapat menyebabkan nyeri kronik dan menantang sistem layanan kesehatan dan kepuasan pasien. Dalam hal pilihan kesehatan, nyeri yang berdampak  pada  kualitas  tidur  juga  sangat  penting.  Jadi,  upaya  non-farmakologis diperlukan untuk mengatasi nyeri pasien dengan gangguan musculoskeletal (El-Tallawy et al., 2021).
Manajemen  nyeri  adalah  salah  satu  cara  untuk  mengurangi  rasa  sakit.  Dalam manajemen  nyeri,  ada  dua  pendekatan:  farmakologi  dan  nonfarmakologi.  Teknik nonfarmakologi  termasuk  terapi  musik,  teknik  nafas  dalam,  teknik  distraksi,  dan imajinasi  terbimbing  ( Guided  Imagery ).  Imajinasi  terbimbing  merupakan  bagian  dari hipnoterapi  dan  menggunakan  indra  sentuhan,  penciuman,  pendengaran,  dan penglihatan.  sementara  teknik  farmakologi  bergantung  pada  obat  (Amir  &  Rantesigi, 2021).
Hipnoterapi  adalah  salah  satu  metode  non  farmakologis  yang  sangat  mudah, cepat,  efektif  dan  efisien  menjangkau  pikiran  bawah  sadar,  mendidik  kembali  dan menyembuhkan  pikiran  yang  sakit  serta  memberikan  solusi  yang  lebih  cepat  dan permanen (Amelia et al., 2020).
Hipnoterapi dapat  membantu berbagai kondisi  medis dan faktor psikologis  yang memengaruhi gejala fisik. Kegunaan kesehatan mental yang umum termasuk stres dan kecemasan,  terutama  akibat  prosedur  medis  dan  sindrom  stress  pasca  trauma  (PTSD), fobia,  dan  masalah  pengendalian  perilaku,  termasuk  upaya  untuk  berhenti  merokok, penurunan berat badan, dan penyakit enuresis (Ramadhani & Saudah, 2022).
Hasil penelitian Adiningtya & Prasetyorini, (2024) menunjukkan skal nyeri Ny.S yaitu  6  setelah  dilakukan  hipnoterapi  lima  jari  selama  3  hari  skala  nyeri  berkurang menjadi  3,  sedangkan  pada  Ny.S  di  dapatkan  hasil  pengkajian  dengan  skala  nyeri  5 setelah  dilakukan  hipnoterapi  lima  jari  selama  3  hari  skla  nyeri  berkurang  menjadi  2. Penelitian  lainnya  yang  dilakukan  oleh  Adzkia  &  Kartika,  (2020)  juga  menyatakan bahwa teknik relaksasi Hipnopterapi dapat menurunkan nyeri.
Beberapa  penelitian  terdahulu  yang  dapat  dijadikan  pembanding  pada  penelitian ini, pertama oleh Adiningtya & Prasetyorini,  (2024) dengan jenis penelitian deskriptif dengan pendekatan studi kasus, focus masalah pada pasien kanker serviks, kedua oleh Adzkia & Kartika, (2020) dengan jenis penelitian literature review , focus masalah pada desminore, ketiga oleh  Trisnawati,  (2023)  dengan  jenis  penelitian literature  review , focus masalah pada  desminore. Berdasarkan ketiga artikel tersebut terdapat perbedaan
pada  penelitian  ini  yaitu  jenis  penelitian  tinjauan  sistematis  dan  fokus  penelitian  pada gangguan muskuloskeletal.
Tujuan  penulisan  ini  adalah  untuk  mengetahui  apakah  hipnoterapi  efektif  dalam menurunkan  nyeri  pada  pasien  dengan  gangguan  muskuloskeletal. Manfaat  penulisan ini  adalah  untuk  memberikan  informasi  dalam  melakukan self-care terhadap penyembuhan  suatu  gangguan  psikologis  dengan  mengubah  pikiran,  perasaan,  dan perilaku menjadi lebih baik.

## METODE PENELITIAN
Pada tinjauan sistematis ini dengan mengikuti praktik standar penulisan tinjauan sistematis  (PRISMA).  Pencarian  literatur  jurnal  menggunakan  web  google  yaitu PubMed , Embased, Science  Direct ,  dan Proquest .  Kata  kunci  yang  digunakan  dalam tinjauan sistematis ini adalah musculoskeletal diseases , hypnotherapy atau hypnosis, dan pain .  Penulis  menggunakan  5  jurnal  dalam  tinjauan  sistematis  ini  berdasarkan  pada tema  penelitian.  Pemilihan  kriteria  jurnal  berdasarkan  pemilihan  kriteria  yang ditetapkan  oleh  peneliti,  jurnal  dibatasi  10  tahun  terakhir  yaitu  tahun  2013-2023  dan menggunakan metode RCT ( Randomized Controlled Trial). Jurnal yang dipakai dalam tinjauan sistematis ini didapat dari jurnal international yaitu jurnal BURNS, Journal Of Pain, The Journal Of Alternative and Complementery Medicine, American Journal And Clinical Hypnosis, Consciousness And Cognition.
Pencarian jurnal artikel didapatkan berjumlah 402 jurnal dari 4 database; 396 di screening  berdasarkan  kriteria  inklusi  dan  esklusi  Dimana  tahun  riset  diatas  10  tahun terakhir dan hanya mengambil penelitian dengan menggunakan metode RCT. Sehingga didapatkan 5 artikel penelitian yang telah dianalisis uji kelayakan sesuai tema (Gambar 1).
Gambar 1. Algoritma Pencarian
Ident ification S cree n in g E li gibi lit y in clu de d Record identified through Pubmed, Science Direct, ProQuest, Embase (n =
402)
Screening article  (n = 396) Full text article assessed for eligibillity (n = 19) Article included n = 5 Exclude not full text article (n = 76) Exclude articles : 1. Year publication 2. Research article 3. Non randomized clinical trial n = 28
Record after duplicate n = 6
Screening article  (n = 396)
Exclude not full text article (n = 76)

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Tabel Literatur Identitas Jurnal Metode Penelitian Hasil Penelitian
Jafarizadeh,  H.,  Lotfi,  M.,  Ajoudani,
F.,  Kiani, A.,  & Alinejad,  V . (2018).
Hypnosis for reduction of background pain  and  pain  anxiety  in  men  with burns:  A  blinded,  Randomized, Placebo-controlled study. RCT Tidak  ada  perbedaan  signifikan  antara kelompok  dalam  pengurangan  intensitas  nyeri. Dalam  kelompok  intervensi  selama  empat  sesi hipnosis,  kualitas  nyeri  dan  kecemasan responden  menurun  dengan  signifikan.  Dapat disimpulkan  bahwa  Hipnosis  efektif  dalam menurunkan  nyeri  dan  kecemasan  pada  pasien yang menderita luka bakar.
Rizzo,  R.  R.  N.,  Medeiros,  F.  C., Pires,  L.  G.,  Pimenta,  R.  M., McAuley,  J.  H.,  Jensen,  M.  P.,  & Costa,  L.  O.  P.  (2018).  Hypnosis
Enhances  the  Effects  of  pain education  in  Patients  With  Chronic Nonspesific  Low  Back  Pain:  A Randomized Controlled Trial. RCT Hasil  studi  dari  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  terdapat  temuan  bahwa  CH( Clinical
Hypnosis) meningkatkan  efek  PE (Pain Edukation) nyeri pada  jangka  pendek  dan menengah.
Razak, I., Chung, T. Y., & Ahmad, T.
S.  (2019).  A  Comparative  Study  Of Two  Modalities  in  pain  Management Of  Patients  Presenting  With  Chronic Brachial Neuralgia. RCT Studi  ini  menunjukkan  bahwa  kedua  intervensi (Acupresure  dan  hipnotherapi)  efektif  dalam menurunkan  skor  nyeri  dan  meningkatkan kualitas  hidup  pasien  Kronik    Dalam  hal peningkatan kualitas hidup dan skor komponen mental,  hipnoterapi  terbukti  memiliki  efek carryover yang  lebih  baik  dibandingkan akupresur.
Aravena, V., García, F. E., Téllez, A.,
&  Arias,  P.  R.  (2020).  Hypnotic intervention in people with fibromyalgia: A randomized controlled trial RCT Hasil  yang  di  dapat  dalam  artikel  ini  peneliti menemukan bahwa intervensi hypnosis menggunakan  rekaman  audio  yang  dilakukan sendiri  secara  signifikan  menurunkan  intensitas nyeri dan  gangguan  gejala sakit, kelelahan, dan depresi.
Faerman,  A.,  Stimpson,  K.  H.,
Bishop,  J.  H.,  Neri,  E.,  Phillips,  A., Gülser,  M.,  Amin,  H.,  Nejad,  R.,
Fotros,  A.,  Williams,  N.  R.,  & Spiegel, D. (2021). Hypnotic
predictors  of  agency:  Responsiveness to  specific  suggestions  in  hypnosis  is associated  with  involuntariness  in fibromyalgia RCT Terdapat hubungan perubahan respon baik yang diberikan sugesti hypnosis.
Hasil Tabel di atas menunjukkan bahwa 5 artikel yang dipilih dimana hipnoterapi efektif dalam menurunkan nyeri pada pasien yang mengalami masalah muskuloskeletal seperti  fibromialgia,  nyeri  punggung  bawah  yang  bersifat  nonspesifik  kronis,  luka bakar,  dan  neuralgia  brakialis  kronis.  Simpulan, hipnoterapi  dapat  menurunkan  nyeri pada gangguan muskuloskeletal.

## PEMBAHASAN
Lima studi yang diikutsertakan membuktikan hipnosis (hipnoterapi) memberikan manfaat  dalam  menurunkan  nyeri  pada  penyakit-penyakit  gangguan  musculoskeletal.
Tinjauan sistematis ini menunjukkan bahwa kelompok yang diberikan hipnoterapi lebih efektif dalam menurunkan nyeri dibandingkan dengan kelompok kontrol, tetapi dengan heterogenitas yang tinggi.
Hal  ini  telah  dibuktikan  pada  hasil  studi  Aravena  et  al.,  (2020)  dalam mengevaluasi  efektifitas  rekaman  audio  hypnosis  dalam  memperbaiki  gejala fibromyalgia. Pada penelitian ini menggunakan dua buah rekaman. Rekaman pertama, yang berlangsung selama 14 menit 44 detik, yang dibuat untuk sesi hipnosis awal yang berfokus untuk mempersiapkan hypnosis pasien. Hal ini juga sejalan dengan hasil studi (Faerman  et  al.,  2021)  yang  menunjukkan  adanya  mekanisme  bersama  antara  respon terhadap sugesti spesifik dan rasa keagenan dalam hypnosis. Artinya terdapat hubungan perubahan respon yang baik setelah diberikan sugesti hypnosis.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Halim  &  Khayati,  (2020)  terbukti  bahwa hipnoterapi  dapat  menurunkan  rasa  nyeri  pada  pasien  dengan  kanker  serviks menggunakan  hipnoterapi  dengan  teknik  lima  jari.  Selain  itu,  pada  penelitian berdasarkan  analisa  dari  10  jurnal  yang  dilakukan  oleh  Pratitis  &  Adhisty,  (2022), relaksasi  otot  progresif  merupakan  teknik  dari  relaksasi  yang  dilakukan  dengan  cara menegangkan otot dengan waktu yang sementara, kemudian kembali diregangkan mulai dari kepala hingga kaki secara bergantian. Hasil yang didapatkan bahwa relaksasi otot progresif  lebih  unggul  dari  pada  hipnoterapi  dikarenakan  pada  masing-masing  terapi memiliki kemampuan untuk mengurangi nyeri dengan intensitas yang berbeda.
Menurut Samsugito, (2020) kondisi terhipnosis terjadi penurunan fungsi analisis logis  pikiran  sadar  sehingga  memungkinkan  individu  masuk  ke  dalam  kondisi  bawah sadar  sehingga  pikiran  sadar  tidak  aktif  dan  pikiran  bawah  sadar  sangat  aktif  dengan aktifnya  pikiran  bawah  sadar  maka  individu  menjadi  fokus  dengan  sugesti  yang  di berikan oleh terapis untuk tidak merasakan nyeri saat perawatan luka dilakukan sugesti nyeri tidak dirasakan karena pikiran klien megabaikan perasaan.
Hasil  penelitian  Wasita  &  Peristiowati,  (2023)  bahwa  perlakuan  pada  kelompok hipnoterapi  didapatkan  skala  nyeri  sebelum  diberikan  hipnoterapi  paling  banyak memiliki  skala  nyeri  5  yaitu  sebanyak  5  (29,4%)  setelah  diberikan  hipnoterapi  paling banyak memiliki skala nyeri 2 yaitu sebanyak 8 (47,1%).
Hipnoterapi  akan  menurunkan  intensitas  nyeri  melalui  dua  mekanisme  yaitu mekanisme  induksi  dan  sugesti.  Mekanisme  induksi  dalam  hipnoterapi  merupakan mekanisme  pertama  untuk  menurunkan  intensitas  nyeri  pada  dismenore.  Mekanisme induksi  merupakan  tahap  relaksasi  melalui  relaksasi  nafas  dalam  yang  bertujuan  agar otak  mencapai  kondisi  gelombang  theta.  Kondisi  gelombang  theta  akan  merangsang tubuh  melalui  jalur  HPA  untuk  menghasilkan Corticotropin  Releasing  Factor (CRF). Selanjutnya,  CRF  merangsang  kelenjar  hipofisis  untuk  menurunkan  produksi Adenocorticotrophin (ACTH)  sehingga  meningkatkan  produksi  endorphin  yang kemudian  akan  menurunkan  produksi  kortisol  dan  hormon  stres  lainnya.  Endorphin bekerja untuk menekan impuls nyeri pada medula spinalis sehingga impuls nyeri tidak tersampaikan ke thalamus dan pada akhirnya tidak ada impuls nyeri yang disalurkan ke korteks serebri (Wang & Wang, 2021).
Trisnawati,  (2023)  menambahkan  mekanisme  yang  kedua  adalah  sugesti  yang diterima  oleh  alam  bawah  sadar  akan  mengubah  persepsi  nyeri  di  korteks  serebral. Tahap  sugesti  dalam  hipnoterapi  adalah  tindakan  memberikan  sugesti  dan  motivasi dengan memasuki pikiran bawah sadar dalam sistem limbik. Sugesti dan motivasi bisa dijabarkan sebagai perasaan bahagia dan perasaan yang diharapkan yang akan disimpan dalam  memori  bawah  sadar.  Dalam  keadaan  sadar,  pikiran  bawah  sadar  akan
mempengaruhi  korteks  serebral  yaitu  memberikan  memori  sugesti  dan  motivasi  yang telah  disimpan.  Ketika  korteks  serebral  mendapat  kontraksi  impuls,  impuls  tersebut akan  dirasakan  sebagai  perasaan  bahagia  dan  syukur.  Saat  dalam  kondisi  rileks  dan bahagia  ini perhatian responden terhadap nyeri  teralihkan sehingga persepsi nyeri dan respon terhadap nyeri berubah, nyeri yang dirasakan menurun sampai dengan hilang.
Pada  saat  ini  hipnoterapi  juga  efektif  dipergunakan  dalam  menangani  masalah- masalah  yang  lain  misalnya  masalah  gangguan  psikologis,  dimana  mengubah mekanisme  pikiran  seseorang  sehingga  menghasilkan  perubahan  pada  persepsi  dan tingkah laku seseorang (Mulyani & Zahara, 2021).
Berdasarkan  dari  penelitian-penelitian  yang  telah  ditinjau,  hipnoterapi  mampu untuk  menyelesaikan  permasalahan  dan  keluhan  yang  ada.  Pengaruh  Hipnoterapi  ini sudah  terbukti  memiliki  hasil  yang  baik  pada  pasien,  walaupun  dengan  durasi  dan teknik yang beragam. Dengan ini, hipnoterapi dapat dikatakan setara dalam mengobati dan menangani pasien sehingga dapat diusulkan menjadi salah satu pengobatan utama yang setara dengan pengobatan medis lainnya dalam beberapa penyakit (Pramesti et al., 2023).

## SIMPULAN
Penelusuran 402  artikel  yang  ditemukan,  hanya  5  artikel  yang  dipilih  dimana hipnoterapi  efektif  dalam  menurunkan  nyeri  pada  pasien  yang  mengalami  masalah muskuloskeletal seperti fibromialgia, nyeri punggung bawah  yang bersifat nonspesifik kronis,  luka  bakar,  dan  neuralgia  brakialis  kronis.  Simpulan, hipnoterapi  dapat menurunkan nyeri pada gangguan muskuloskeletal.

## SARAN
Pada  tinjauan  sistematis  berikutnya  diharapkan  untuk  lebih  menspesifikan  pada satu  jenis  gangguan  musculoskeletal.  Selain  itu  diperlukan  pula  metode  baru  yang sesuai dengan perkembangan teknologi dalam pengembangan hipnoterapi audiovisual.
DAFTAR PUSTAKA :
Adiningtya,  P.,  &  Prasetyorini,  H.  (2024).  Penerapan  Hipnoterapi  Lima  Jari  terhadap
Penurunan  Skala  Nyeri  pada  Pasien  Kanker  Serviks. Jurnal  Manajemen Asuhan Keperawatan , 8 (1), 41–46. https://jurnal-
d3per.uwhs.ac.id/index.php/mak/article/view/186.
Adzkia, M., & Kartika, I. R. (2020). Hipnoterapi Untuk Menurunkan Nyeri Dismenore:
Tinjauan Pustaka. Real in Nursing Journal , 3 (2), 115–122. https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/article/view/416.
Amir, A., & Rantesigi, N. (2021). Pengaruh Aromaterapi Lemon dan Guided Imagery terhadap  Penurunan  Skala  Nyeri  pada  Pasien  dengan  Fraktur  Ekstremitas. Madago Nursing Journal , 2 (1), 9–14. https://doi.org/10.33860/mnj.v2i1.441.
Amelia, S., Dewi, R. and Febrina, W. (2020) ‘The Effect Of Hypnotherapy to Reduce Dysmenorrhea  Pain. Padjajaran  Acute  Care  Nursing  Journal,  2 (1),  pp.  7–13. http://jurnal.unpad.ac.id/pacnj/articl e/view/31995.
Aravena, V., García, F. E., Téllez, A.,  & Arias, P. R. (2020). Hypnotic  Intervention in People with Fibromyalgia: A Randomized Controlled Trial. American Journal of Clinical Hypnosis , 63 (1), 49–61. https://doi.org/10.1080/00029157.2020.1742088. El-Tallawy, S. N., Nalamasu, R., Salem, G. I., LeQuang, J. A. K., Pergolizzi, J. V., & Christo,  P.  J.  (2021).  Management  of  Musculoskeletal  Pain:  An  Update  with
Emphasis on Chronic Musculoskeletal Pain. Pain and Therapy , 10 (1), 181–209. https://doi.org/10.1007/s40122-021-00235-2.
Faerman, A., Stimpson, K. H., Bishop, J. H., Neri, E., Phillips, A., Gülser, M., Amin, H., Nejad, R., Fotros, A., Williams, N. R., & Spiegel, D. (2021). Hypnotic Predictors of  Agency:  Responsiveness  to  Specific  Suggestions  in  Hypnosis  is  Associated with  Involuntariness  in  Fibromyalgia. Consciousness  and  Cognition , 96 ,  1–24. https://doi.org/10.1016/j.concog.2021.103221.
Gill, T. K., Mittinty, M. M., March, L. M., Steinmetz, J. D., Culbreth, G. T., Cross, M., Kopec, J. A., Woolf, A. D., Haile, L. M., Hagins, H., Ong, K. L., Kopansky-Giles, D.  R.,  Dreinhoefer,  K.  E.,  Betteridge,  N., Abbasian,  M., Abbasifard,  M., Abedi, krishna, Adesina, M. A., Aithala, J. P., … Brooks, P. M. (2023). Global, Regional, and  National  Burden  of  Other  Musculoskeletal  Disorders,  1990–2020,  and Projections To 2050: A systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet Rheumatology , 5 (11), e670–e682. https://doi.org/10.1016/S2665-9913(23)00232-1.
Halim,  A.  R.,  &  Khayati,  N.  (2020).  Pengaruh  Hipnoterapi  Lima  Jari  terhadap Penurunan Skala Nyeri pada Pasien Kanker Serviks. Ners Muda, 1 (3), 159–164. https://www.academia.edu/download/87459041/pdf.pdf.
Mulyani,  A.  and  Zahara,  E.  (2021)  ‘Literature  review:  Perbandingan  Tingkat  Nyeri
Menstruasi  (Dismenore)  Sebelum  dan  Sesudah  Dilakukan  Hipnoterapi  pada Remaja Putri. S AGO: Gizi dan Kesehatan, 3 (1), pp. 28–34. 10.30867/gikes.v3i1.679 .
Murray, C. J. L., Afshin, A., Alam, T., Ashbaugh, C., Barthelemy, C., Biehl, M., Brauer, M.,  Compton,  K.,  Cromwell,  E.,  Dandona,  L.,  Deen,  A.,  Dirac,  M.,  Estep,  K., Ferrari, A., Fullman, N., Fitzmaurice, C., Force, L., Gakidou, E., Gething, P., …
Werdecker,  A.  (2020).  Global  burden  of  369  Diseases  and  Injuries  in  204
Countries  and  Territories,  1990–2019:  A  systematic  Analysis  for  the  Global Burden  of  Disease  Study  2019. The  Lancet , 396 (10258),  1204–1222. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30925-9.
Pramesti, I., Poerwantoro, B., & Arifandi, F. (2023). Hipnoterapi dalam Praktik Dokter Menurut  Undang-Undang  Kesehatan  dan  Undang-Undang  Praktik  Kedokteran dan Tinjauannya  Menurut  Islam. CERDIKA:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia , 3 (1),  43– 56. https://cerdika.publikasiindonesia.id/index.php/cerdika/article/view/506. Pratitis, I. A., & Adhisty, K. (2022). Review Literatur: Penurunan Intensitas Nyeri pada Pasien  Kanker  Serviks. Jurnal  Kesehatan  Mahardika,  9 (1),  46–54. https://doi.org/10.54867/jkm.v9i1.102.
Ramadhani,  D.P.  &  Saudah,  N.  (2022).  Pengaruh  Hipnoterapi  terhadap  Nyeri Dismenore  pada  Remaja  Putri.  8(1).  https://medium.com/@arifwicaksan aa/pengertian-use-casea7e576e1b6bf.
Samsugito, I., Sukmana, M., Aminuddin, M., Sholichin, S., Miharja, E., Nopriyanto, D., ...  &  Riyani,  S.  (2022).  Hipnoterapi  Sebagai  Pilihan  Utama  Manajemen  Nyeri pada Intraoperatif Sirkumsisi. Jurnal Kreativitas Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM), 5 (2), 436-441. https://doi.org/ 10.33024/jkpm.v5i2.4647.
Sundariningsih,  S.,  Raksanagara, A.  S.,  &  Suardi, A.  (2021).  Efektivitas  Hipnoterapi terhadap  Penurunan  Nyeri  Kala  I  Fase  Aktif  Parturien  Primigravida  di  Praktik Mandiri Bidan. Jurnal Sistem Kesehatan, 6 (1). https://doi.org/10.24198/jsk.v6i1.35637.
Trisnawati,  Y.  (2023).  Hipnoterapi  untuk  Menurunkan  Nyeri  Dismenore:  Tinjauan Literatur. Prepotif: Jurnal Kesehatan Masyarakat , 7 (1), 640–647.
http://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/prepotif/article/view/12033. Wang,  Y.  and  Wang,  T.  (2021).  Intervention  Study  on  Hypnotherapy  of  Primary Dysmenorrhea  in  Female  College  Students. Psychosomatic  Medicine  Research,
3 (4), p. 189. https://doi.org/10.53388/psmr20211220-059.
Wasita,  R.,  &  Peristiowati,  Y.  (2023).  Pengaruh  Pijat  Endorphin  dan  Hipnoterapi terhadap Skala Nyeri Pasien Paska Operasi Apendiktomi. Journal of Telenursing
(JOTING) , 5 (2), 3917–3926. https://journal.ipm2kpe.or.id/index.php/JOTING/article/view/6153. Wu, A., March, L., Zheng, X., Huang, J., Wang, X., Zhao, J., Blyth, F. M., Smith, E.,
Buchbinder, R., & Hoy, D. (2020). Global Low Back Pain Prevalence and Years Lived with Disability from 1990 To 2017:  Estimates from the Global Burden of Disease  Study  2017. Annals  of  Translational  Medicine , 8 (6),  299–299. https://doi.org/10.21037/atm.2020.02.175.