Chlara Yunita Prabawati, et al. / Pemberdayaan Framework Psikososial Ibu dan Feeding Komplementer untuk Pencegahan Anak Stunting / Consortium, Vol. 3, No. 2, November 2023, 209–220

## PEMBERDAYAAN FRAMEWORK PSIKOSOSIAL IBU DAN FEEDING KOMPLEMENTER UNTUK PENCEGAHAN ANAK STUNTING
Chlara Yunita Prabawati, Asfanul Kholiqin, Tita Alifia, Nandana Rangga, Dewi Anggelia, Hamidah Dewi, Siti Azizah Noviyanti, Hadyan Fariz, M. Afrizal Pandu, Dania Putri Andani, Riza Olyviyanti, Dhiyaul Arsyad, Rizky Wahyu Lestari, Ika Nanda Novitasari, Zesa Hikmah, Lina Mardiani,

## Miftahul Arifin, Syafira Dewi Auliya
Universitas Muhammadiyah Surabaya
Abstrak : Metode yang digunakan pada pengabdian masyarakat ini adalah melakukan survei tempat pengabdian, pendataan anak, pendekatan orang tua, bidan, ketua PKK dan kader kesehatan di komunitas mitra, kemudian dilanjutkan melakukan screening angka stunting anak dan risiko stunt- ing anak di Desa Banyubulu, melakukan FGD, melakukan framework pemberdayaan psikososial ibu melalui program ibu rembug stunting, tahap produksi nuget sabreng sebagai alternatif feeding komplementer, sosialisasi menu, pendampingan orangtua, dan memberikan pendidikan kesehatan kepada orangtua kemudian melakukan evaluasi pada mitra (orangtua, dan kader kesehatan), proses analisis data, pelaporan, dan presentasi hasil. Pada hasil screening demografi anak dan orang tua didapatkan hasil kategori anak pendek adalah 28,2% (48 anak), anak sangat pendek 14,2% (20 anak), dan anak kategori stunting berjumlah 8,0% (6 anak). Dari data tersebut disimpulkan bahwa persentase jumlah anak dengan risiko tinggi stunting adalah sangat tinggi. Implementasi pengabdian mendapatkan respons kooperatif ibu dan masyarakat, meningkatkan pengetahuan, pemahaman dan persepsi mencegah stunting, dan mampu membuat complementary feeding pencegahan stunting secara mandiri. Kerja sama antara pemerintah, stakeholders mitra, dan civitas akademika dalam merumuskan strategi dan model pencegahan stunting sangat dibutuhkan untuk pengabdian selanjutnya.
Kata Kunci : stunting, ibu, framework psikososial, feeding komplementer, pengabdian masyarakat
Jurnal Consortium, Vol. 3, No. 2, November 2023, 209–220 ISSN: 2723-0473 (print) / ISSN: 2721-3986 (online)
*Corresponding Author. e-mail: chlarayunitaprabawati@um-surabaya.ac.id

## A. PENDAHULUAN
Stunting merupakan masalah gizi yang dise- babkan kekurangan asupan gizi dalam waktu lama pada masa 1000 hari pertama kehidupan (HPK) yang merupakan masa kritis sehingga mengakibat- kan gangguan pertumbuhan pada anak yakni ting- gi badan anak lebih rendah atau pendek (kerdil) dari standar usianya. Keadaan stunting ini ditun- jukkan dengan nilai z-score tinggi badan menurut usia (indeks TB/U) < -2 SD berdasarkan standar WHO (Ball et al., 2012; Hockenberry & Wil- son, 2013; Organization, 2020).
Kejadian kematian anak di dunia dengan berbagai penyebab dilaporkan tinggi dengan ang- ka kejadian enam anak pada 100.000 anak di dunia (Organization, 2020, 2021; Rahmadhita, 2020). Pada domain gangguan pertumbuhan, perkembangan, dan perilaku ditemukan delapan anak pada 100.000 anak di dunia gangguan tumbuh kembang dan proses kognitif (WHO, 2018), di mana 7 juta anak mengalami stunting dengan kategori 2 juta anak kurus berat (Kemen- kes RI, 2018, UNICEF 2020).
Di Indonesia kejadian stunting pada balita masih tinggi. Hasil Riset Kesehatan Dasar
Chlara Yunita Prabawati, et al. / Pemberdayaan Framework Psikososial Ibu dan Feeding Komplementer untuk Pencegahan Anak Stunting / Consortium, Vol. 3, No. 2, November 2023, 209–220
(Riskesdas) Republik Indonesia tahun 2018 me- nunjukkan sekitar 30,8% balita mengalami stunt- ing. Angka ini menjadikan stunting di Indonesia sebagai masalah berat karena rekomendasi WHO untuk kejadian stunting pada anak ialah kurang dari 20%, apabila prevalensi stunting sebesar 30–39% maka dikategorikan dalam ma- salah berat.
Pulau Madura menempati urutan tinggi dalam permasalahan stunting, di mana kategori tingginya ada di Kabupaten Pamekasan (Dinkes Pamekasan, 2022). Stunting di Pamekasan men- capai angka 5,457 jiwa, di mana Kec. Propo menjadi lima besar. Prevalensi angka stunting yang naik kesadaran kesehatan masyarakat yang kurang tingginya angka pernikahan dini yakni 35% per tahun. Wilayah kerja di Kecamatan Propo, Kabupaten Pamekasan adalah salah satu wilayah yang mempunyai persentase jumlah in- fant dan toodler yang tinggi namun diikuti dengan pelaporan anak risiko tinggi pendek.
Tingginya angka kejadian stunting menjadi perhatian pemerintah dan praktisi akademisi kesehatan. Beberapa penyebab stunting itu sen- diri adalah kurangnya asupan yang diserap oleh tubuh mulai dari masih di dalam kandungan sampai dengan setelah lahir, kurangnya akses ke pelayanan kesehatan, kurangnya akses air bersih, dan sanitasi. Oleh karena itu perlu dilakukan upaya pencegahan stunting dengan perbaikan pola makan, pola asuh dan sanitasi sesuai guide- line WHO dan Kementerian Kesehatan.

## Permasalahan Mitra
Di Jawa Timur khususnya di Pamekasan, Madura, faktor seperti kurangnya sumber daya manusia (SDM), faktor finansial, faktor pendi- dikan, dan edukasi mempunyai peran dalam masalah stunting. Fenomena yang terjadi di ma- syarakat wilayah Propo adalah faktor ayah yang
lebih banyak bekerja di luar pulau atau jauh dari rumah (78%) sedangkan sisanya bekerja sebagai petani, di mana penghasilannya berkisar antara 1–2 juta per bulan sehingga terjadi feno- mena ibu-ibu muda ikut bekerja di sawah, hal ini seiring dengan tingkat edukasi masyarakat yang rendah terhadap pola tumbuh kembang dan gizi pada bayi baru lahir dan tingginya angka pernikahan dini di masyarakat yang men- capai 35% per tahun (Data Primer, 2022).
Laporan dari Dinas Kesehatan Kecamatan Pamekasan angka bayi yang mengalami risiko pendek dan risiko stunting di Pamekasan men- capai angka 5,457 jiwa, di mana Kec. Propo menjadi lima besar (Dinas Kesehatan Pamakesan, 2022). Selain itu, karena masa pandemic Covid- 19 yang masih berlangsung, kejadian tersebut diestimasi akan semakin memburuk pada mile- stone proses perilaku, pertumbuhan, dan per- kembangan pada anak yang berhubungan dengan 36% keluarga di Indonesia mengalami dampak jangka panjang angka keluarga yang jatuh miskin dalam waktu singkat terutama berkaitan dengan keamanan pangan keluarga, akses ketersediaan, dan keterjangkauan bahan makanan sehat (Ke- menkes, 2020, UNICEF, 2020).
Dari fenomena tersebut maka dilakukan Pengabdian Masyarakat Pemberdayaan Frame- work Psikososial Ibu dan Feeding Komplementer untuk Pencegahan anak Stunting di Madura

## B. METODE PELAKSANAAN
Kegiatan dimulai dengan survei tempat pengabdian, pendataan anak dengan stunting pembuatan proposal dan spesifikasi program kerja KKN berdaya, pendekatan kepada orang tua, pendekatan kepada stakeholders seperti kepala desa, ketua PKK, bidan desa, dan kader kesehatan di komunitas dengan sistem focus
Chlara Yunita Prabawati, et al. / Pemberdayaan Framework Psikososial Ibu dan Feeding Komplementer untuk Pencegahan Anak Stunting / Consortium, Vol. 3, No. 2, November 2023, 209–220
group discussion , melakukan screening sasaran, dan menentukan strategi program, setelah proses perizinan, pendanaan, dan pendekatan program selesai, kegiatan dilanjutkan dengan melakukan screening angka stunting anak dan risiko stunt- ing di Desa Banyubulu.
Implementasi yang dilakukan setelahnya ada- lah melakukan Focus Group Discussion (FGD), menjalankan program framework pemberdayaan psikososial ibu melalui program “ ibu rembug stunting”, tahap produksi “nuget sabreng” sebagai alternatif feeding komplementary , dilanjutkan sosialiasi menu, pendampingan orangtua, dan memberikan pendidikan kesehatan kepada orang- tua kemudian melakukan evaluasi pada mitra (orangtua dan kader kesehatan), proses analisis data, serta pelaporan dan presentasi hasil.
Adapun Pemberdayaan Framework Psiko- sosial Ibu dan Feeding Komplementer untuk Pencegahan anak Stunting di Madura meliputi beberapa hal seperti berikut.
1. Tahap screening kepada orangtua pada anak usia 0–2 tahun yang meliputi pendataan peng- ukuran umur, berat badan, tinggi badan dan indeks Z score.
Pada tahapan ini tim fokus melakukan peng- galian informasi, data awal dan proses penata- laksanaan screening di mana orang tua juga diberikan penjelasan awal terkait concern dan persetujuan pentingnya proses screening gangguan proses pertumbuhan dan perkem- bangan pada anak.
2. Tahap Fokus Group Discussion (FGD) dengan orang tua, stakeholders seperti kepala desa, ketua PKK, bidan desa, dan kader kesehatan di komunitas.
Pada tahapan ini juga diberikan pre-test ke- pada orang tua terkait proses pemahaman dan tingkat literasi proses perkembangan dan perilaku anaknya. Tim juga melakukan per-
samaan persepsi dan modifikasi strategi pro- posal yang didiskusikan kepada para mitra menyesuaikan dengan kultur masyarakat setempat, proses values dalam local wisdom dan proses adat di Wilayah Kerja Propo, Madura.
3. Tahap ketiga adalah pemberdayaan framework psikososial ibu dengan ibu rembug stunting. Pendampingan ibu dengan program “ Ibu rem- bug stunting ” adalah upaya yang dilakukan untuk memberikan pemahaman kembali, sup- port, dan manajemen psikososial ibu dengan anak balita risiko tinggi stunting.
Program “ibu rembug stunting” ini memuat: a. Interaksi ibu dan bayi dari segi psikososial b. Pemahaman ibu tentang mekanisme per- ubahan tubuh ibu, perubahan perasaan ibu, dan proses support sosial ibu dengan bayi baru lahir dan di bawah usia dua tahun.
c. Edukasi pemberian ASI ekslusif dan sup- port kepada ibu melalui pendampingan psikososial
d. Pentingnya support keluarga dalam proses dukungan kepada ibu dalam menyediakan varian nutrisi adekuat kepada bayi terma- suk pengantar tentang feeding comple- mentary saat bayi memasuki fase MPASI (enam bulan ke atas).
4. Tahap keempat tahap produksi feeding com- plementer , kearifan lokal bahan pangan sing- kong mix sayuran berupa program “nugget sabreng”.
Dalam tahap ini tim fokus dalam pengolahan feeding complementary sebagai pendamping ASI yang diberikan kepada bayi. Adapun tahapannya adalah sebagai berikut. a. Persiapan: menyiapkan alat dan bahan ke- arifan lokal bahan pangan singkong dikom- binasikan dengan sayur lokal di desa mitra seperti bayam, sayur kol, dan wortel.
Chlara Yunita Prabawati, et al. / Pemberdayaan Framework Psikososial Ibu dan Feeding Komplementer untuk Pencegahan Anak Stunting / Consortium, Vol. 3, No. 2, November 2023, 209–220
b. Modifikasi planning nutrisi nugget sabreng.
c. Pengolahan nugget sabreng.
d. Pengemasan nugget sabreng.
5. Tahap sosialisasi menu feeding complementary
Tim melakukan sosialisasi, pendidikan kese- hatan nutrisi anak dan pembagian program “nugget sabreng” kepada target mitra, di mana proses sosialisasi nugget juga dilakukan kepada stakeholder mitra yang terdiri dari Ketua Ibu PKK Desa Banyubulu, kader, serta pengurus posyandu dan posbindu.
6. Tahap pendampingan orangtua dan tahap evaluasi
Evaluasi adalah dilakukannya proses monitor kepada orang tua dan anak, di mana pada tahapan ini selain diberikan follow-up yaitu dilakukan pendampingan berkelanjutan dan monitor dengan pendekatan media komuni- kasi dan pendampingan berkelanjutan secara metode offline. Di mana dalam prosesnya setiap orang tua dibekali dengan resep “nug- get sabreng” dan proses pembuatannya, selain itu orangtua juga dilakukan follow-up dan post-test terkait dengan pertumbuhan dan perkembangan anak. Selanjutnya mitra diberi- kan form monitoring evaluasi terhadap pro- gram dan peserta diberikan apresiasi dalam proses mengikuti program pendampingan berkelanjutan dengan baik dan kooperatif. 7. Tahap mandiri
Tahap ini merupakan tahapan berkelanjutan mitra secara mandiri di mana media komuni- kasi dipertahankan sebagai inisiasi mandiri orangtua, bidan dan kader kesehatan melan- jutkan framework psikososial ibu melalui program “ibu rembug stunting” dan feeding komplementer untuk pencegahan anak stunt- ing di Madura melalui program “nugget sabreng” dalam rangka meraih kesehatan anak ZERO STUNTING yang optimal.

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian masyarakat KKN Berdaya di Wilayah Kerja Kecamatan Proppo, Kabupaten Pamekasan dilakukan pada bulan Juli–Agustus tahun 2022. Program ini melibatkan anak, orang- tua, bidan desa, PKK, dan kader kesehatan setem- pat. Proses pengenalan dan pendekatan dilakukan di awal program di mana dilakukan pendataan demografi dan kesehatan pada total lebih dari enam puluh (> 60) pair anak dan ibunya.

## 1. Demografi Anak dan Orangtua dengan Risiko Tinggi Stunting
Pada hasil screening demografi anak dan orang tua (n = 60) didapatkan hasil persentase anak pendek adalah 28,2% (48 anak) dan anak sangat pendek 14,2% (20) anak dan anak kategori stunting berjumlah 8,0% (enam anak) dari data tersebut disimpulkan bahwa persentase jumlah anak dengan risiko tinggi stunting sangat tinggi. Hal ini menurut teori dipengaruhi oleh yang meliputi intake pemenuhan nutrisi dari keluarga, daya dukung keluarga dan factor lingkungan (Cluver et al., 2020; Hurley et al., 2020). Etiologi gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada anak juga disebabkan oleh proses intake nutrisi yang berhubungan dengan status keamanan pangan rumah tangga (Gable, Chang & Krull, 2017, UNICEF 2020). Proses perkembangan organ anak yang dipengaruhi factor genetik dan kognitif (Whitney, 2019). Proses aktivitas sehari- hari anak yang meliputi makan, pola tidur, pola, exercise, dan kesehatan gigi (Rolfes, 2019). Selain itu proses promosi kesehatan yang disediakan keluarga terutama orangtua berperan sangat penting yang berkaitan erat dengan literasi dan proses pemahaman oleh orangtua dalam penye- diaan pangan dan nutrisinya (American Acade- my of Pediatric, 2019, UNICEF, 2020).
Chlara Yunita Prabawati, et al. / Pemberdayaan Framework Psikososial Ibu dan Feeding Komplementer untuk Pencegahan Anak Stunting / Consortium, Vol. 3, No. 2, November 2023, 209–220
Proses pertumbuhan, perkembangan, dan perilaku anak usia 0–2 tahun berkembang sangat pesat pada kategori usia ini (Ball et al., 2012; Hockenberry & Wilson, 2013; Organization, 2020). Kategori pertumbuhan meliputi pertum- buhan fisik anak yang secara kategori dibagi menjadi ectomorphic (tinggi), endomorphic (lebar), dan diklasifikasikan menjadi berat badan, tinggi badan, dan lingkar kepala. Proses perkem- bangan dikenal dengan developmental milestones yang terbagi menjadi beberapa domain yaitu perkembangan bahasa, domain kemampuan mo- toric halus, motoric kasar, dan domain bermain. Pendekatan perilaku anak meliputi domain per- kembangan perilaku, emosional, proses sosial, peran gender, perkembangan kognitif anak, per- kembangan moral, dan spiritual. Periode ini menjadi sangat penting bagi orangtua anak ter- kait proses konsiderasi dan memastikan proses tumbuh kembang mengalami proses yang ade- kuat (Davis et al., 2013; de Onis et al., 2009; Edwards & Sarwark, 2005; Hockenberry & Wilson, 2013; Organization, 2020).
Mayoritas orang tua yang mengasuh anak adalah ibu, hal ini umum dalam proses peng- asuhan anak di wilayah kerja Pamekasan Madura, di mana ibu mempunyai peran utama dalam proses pengasuhan dan berhubungan langsung dengan intensitas dalam proses perencanaan keluarga (Edwards & Sarwark, 2005). Level pendidikan orang tua adalah SMP (58%) dan SMA (42%) dengan pekerjaan sebagai petani (78%) dan Swasta (22%), dan pendapatan ke- luarga di angka 1–2 juta (78%). hal ini menurut penelitian sebelumnya berhubungan dengan to- tal pendapatan kapita keluarga yang masuk dalam kategori level menengah ke bawah di mana kategori ini masuk dalam risiko keluarga di mana merujuk pada faktor ekonomi rendah dan ketidakmampuan menyediakan ketahanan pa-
ngan bagi keluarga (UNICEF, 2020). Proses ini akan memberikan efek dalam proses terjadinya gangguan pertumbuhan, perkembangan anak usia 0–6 bulan (Araújo et al., 2021; Cluver et al., 2020; UNICEF, 2020; Wang et al., 2020).

## 2. Screening Anak Risiko Tinggi Stunting dan Kondisi Psikososial Ibu
Pada tahapan yang kedua dilakukan screen- ing anak risiko tinggi stunting dan kondisi psiko- sosial ibu. Hasilnya didapatkan 48 anak kategori pendek, 20 anak kategori sangat pendek, dan 8 anak mengalami stunting. Ketika ditanya ibu mengalami ketidakpahaman terkait stunting (48%), kurangnya waktu dalam perhatian nutrisi anak karena bekerja di sawah atau ladang (87%), kurangnya pendapatan kapita keluarga (76%), dan menikah dini (91%). Hal ini sesuai dengan teori di literatur bahwa kondisi keluarga menjadi faktor penting pemenuhan nutrient anak pada rentang usia golden age . Hasil penelitian sebe- lumnya menyebutkan bahwa proses gangguan pertumbuhan dan perkembangan ini masih ba- nyak ditemui di negara berkembang (Cluver et al., 2020; de Onis et al., 2009; Destiadi et al., 2015; Edwards & Sarwark, 2005; Organiza- tion, 2020; Prentice, 2018).
Faktor yang memengaruhi dari penelitian sebelumnya yaitu adanya proses pernikahan dini di mana tidak disertai dengan literasi dan tingkat pemahaman proses tumbuh kembang anak yang baik (Fong et al., 2018; Kumar et al., 2010; Kurumatani et al., 2004; Mcdaid, 2016). Intake nutrisi yang kurang adekuat berhubungan de- ngan ibu yang masih usia muda, jarak interval kelahiran yang cukup sering, dan fetal grow retriction (FGR) menjadi faktor penyerta yang berhubungan, selain itu faktor lingkungan seperti kesadaran kebersihan keluarga, sanitasi, dan perencanaan keluarga terutama di komunitas
Chlara Yunita Prabawati, et al. / Pemberdayaan Framework Psikososial Ibu dan Feeding Komplementer untuk Pencegahan Anak Stunting / Consortium, Vol. 3, No. 2, November 2023, 209–220
daerah rural menjadi determinan penyebab gang- guan pertumbuhan dan perkembangan anak.
Hal yang sangat berpengaruh penting dalam gagalnya faktor tumbuh dan berkembang anak dijelaskan secara etiologi melalui proses perme- ability intenstin anak, terjadinya inflamasi pada sistem pencernaan, translokasi bakteri, inflamasi sistemik, dan malabsorpsi nutrisi. Proses peme- nuhan sanitasi yang baik, kebutuhan air bersih, dan proses pola hidup bersih dan sehat yang ditanamkan keluarga sejak dini sangat berperan penting (Edwards & Sarwark, 2005; Lambert et al., 2017; Prentice, 2018) berhubungan dengan seimbangnya intake probiotics dan prebiotics di mana zat gizi mayor yang diperlukan anak seperti kalsium, zinc, asam amino, antibiotik, protein, kalsium, dan karbohidrat menjadi standar yang harus dipenuhi (Ball et al., 2012; Hockenberry & Wilson, 2013).
Penelitian sebelumnya ini sangat sesuai de- ngan kondisi lokasi desa mitra di mana faktor kebersihan, sanitasi, intake nutrisi berkaitan de- ngan pemahaman orangtua masih rendah, yang didukung faktor geografi dengan karakteristik rural area. Secara psikososial faktor stress yang dirasakan orangtua sebagai lingkungan terdekat
anak juga berkontribusi dalam proses risiko gangguan perilaku ini secara fungsi neurologis, anak belum mampu mengekspresikan respons terhadap lingkungannya dengan optimal, di mana ini juga berdampak pada proses bahasa ibu dan anak (Araújo et al., 2021).

## 3. Pemberdayaan Framework Psikososial Ibu dengan Program “Ibu Rembug Stunting ”
Meskipun masalah stunting adalah masalah yang terjadi dengan faktor risiko pertumbuhan dan perkembangan anak, namun hal-hal yang sangat memengaruhi juga berasal dari faktor devriasi biologis dan psikologis ibu yang disebut dengan psikososial ibu.
Pemberdayaan framework psikososial ibu dengan program ibu rembug stunting meliputi pre- test, materi, dan post-test. Adapun materi pemba- hasan dalam framework psikososial ibu dengan ibu rembug stunting adalah sebagai berikut. 1. Interaksi ibu dan bayi dari segi psikososial.
2. Pemahaman ibu tentang mekanisme perubah- an tubuh ibu, perubahan perasaan ibu, dan proses support sosial ibu dengan bayi baru lahir dan di bawah usia dua tahun.
Gambar 1 Pemberdayaan Framework Psikososial Ibu dengan Program Ibu Rembug Stunting
Chlara Yunita Prabawati, et al. / Pemberdayaan Framework Psikososial Ibu dan Feeding Komplementer untuk Pencegahan Anak Stunting / Consortium, Vol. 3, No. 2, November 2023, 209–220
3. Edukasi pemberian ASI ekslusif dan support kepada ibu melalui pendampingan psikososial.
4. Pentingnya support keluarga dalam proses dukungan kepada ibu dalam menyediakan varian nutrisi adekuat kepada bayi termasuk pengantar tentang feeding complementary saat bayi memasuki fase MPASI (enam bulan ke atas).
5. Kesadaran psikososial ibu dengan anak usia 0–2 tahun.
6. Peran penting ibu dalam memberikan mana- jemen nutrient balita.
7. Peran ibu dalam mengupayakan lingkungan bersih dan sehat.
8. Ibu mampu memanfaatkan produksi pangan lokal untuk komplementer feeding anak usia 0–2 tahun.

## 4. Produksi, dan Sosialisasi terhadap Feeding Komplementer Pencegahan Stunting dengan Program “Nugget Sabreng”
Pada proses tahapan ini dilakukan produksi dan sosialisasi terhadap feeding komplementer pencegahan stunting dengan Program “ Nugget Sabreng ”. Adapun foto proses adalah berikut.
a. Singkong sebagai komoditas lokal b. Tepung terigu lokal bebas gluten
c. Mix sayuran lokal terdiri dari daun sing- kong, daun kelor, bayam, ubi, dan sawi yang kaya ion, Iodine dan DHA
d. Tepung roti
3. Modifikasi planning nutrient nugget sabreng
4. Pengolahan nugget sabreng
5. Pengemasan nugget sabreng
Gambar 2 Proses Produksi  Feeding Complementary “Nugget Sabreng ”
Proses produksi dilakukan dalam tahapan berikut.
1. Persiapan 2. Menyiapkan alat dan bahan

## Gambar 3 Pengemasan Feeding Complementary
Hasil nugget sabreng sebagai komplementer feeding ini mengacu pada masalah perkembangan berhubungan dengan proses mekanisme stunting itu sendiri yang terdeteksi dini sejak bayi sampai dengan usia tujuh bulan, di mana pertumbuhan dan perkembangan ini sangat berpengaruh terha- dap proses pertumbuhan tinggi badan anak hingga usia remaja.
Defisiensi nutrisi dapat memengaruhi neu- roanatomi, neurochemistry, neuropsiologi di ma- na disefisiensi nutrisi akan sangat berpengaruh ke supply oksigen dan energi perkembangan otak. Conceptual framework WHO tentang stunting pada anak yang meliputi konteks, penye- bab dan konsekuensi bekerja sama dengan UNI- CEF menghasilkan guideline adaptasi untuk ma- syarakat di mana core masalah adalah stunted grow and development.
Framework ini menganjurkan tentang kom- ponen complementary feeding . Walaupun com- plementary feeding pemberian ASI ekslusif sela- ma enam bulan (fondasi dan status kritis per-
Chlara Yunita Prabawati, et al. / Pemberdayaan Framework Psikososial Ibu dan Feeding Komplementer untuk Pencegahan Anak Stunting / Consortium, Vol. 3, No. 2, November 2023, 209–220
tumbuhan optimal pada usia enam bulan perta- ma), namun setelahnya complementary feeding bisa diupayakan dengan prinsip berikut ini. 1. Proses persiapan komponen
2. Pemilihan makanan
3. Metode sanitasi dan hygiene persiapan ma- kanan
4. Proses pemberian makanan
5. Mengerti isyarat yang diperlihatkan bayi ( cues ) 6. Storage makanan
Dalam perjalanan proses ini melengkapi guideline framework scaling up nutrition (SUN) dari asosiasi pemerhati anak sedunia, fokus utama pencegahan stunting adalah cross disiplin terma-
suk memperhatikan faktor asupan nutrient pada complementary feeding yang meliputi prinsip berikut ini.
1. Status nutrisi fokus pada micronutrients yaitu iodine dan iron, karbohidrat, protein, mine- ral, vitamin, omega, DHA, iron, dan iodine
2. Pencegahan infeksi
3. Peningkatan nafsu makan anak
4. Mudahnya absorbsi intestinal
5. Peningkatan katabolisme
6. Peningkatan respons imun

## 5. Pendampingan dan Blended Monitor
Dalam tahap ini ibu dan anak dibagikan dan dilatih proses pembuatan nugget sabreng.
Gambar 4 Conceptual Framework WHO tentang Stunting (WHO, 2012)
Chlara Yunita Prabawati, et al. / Pemberdayaan Framework Psikososial Ibu dan Feeding Komplementer untuk Pencegahan Anak Stunting / Consortium, Vol. 3, No. 2, November 2023, 209–220
Hasil observasi memperlihatkan tampak sangat antusias dan kooperatif dengan kegiatan tersebut.
Di tahapan keempat terdapat proses pen- dampingan dan monitor, di mana prosesnya dilakukan secara berkala dan berkelanjutan. Monitor dilakukan dengan proses follow-up dan dilakukan pendampingan pendekatan media komunikasi berupa telehealth (zoom, chat group, dan pendampingan berkelanjutan secara metode offline) di mana dalam prosesnya setiap orang tua dibekali dengan PPT dan flyers pencegahan stunting.

## 6. Tahap Mandiri pada Mitra

## Gambar 5 Flyers Pendampingan Orangtua
Selanjutnya mitra diberikan form monitor- ing evaluasi terhadap program dan peserta diberikan apresiasi dalam proses mengikuti pro- gram dan pendampingan berkelanjutan dengan baik dan kooperatif.

## Gambar 6  EXPO Feeding Complementary dan Sosialisasi ke Masyarakat
Pada tahapan ini merupakan tahapan berke- lanjutan yang dilakukan oleh mitra pengabdian secara mandiri. Tim memaksimalkan dan mem- pertahankan media komunikasi sebagai inisiasi mandiri dalam rangka meraih kesehatan anak pra-sekolah yang optimal.
Selain itu mitra juga diinformasikan terkait EXPO feeding complementary dan sosialisasi ke masyarakat.

## D. UCAPAN TERIMA KASIH
Apresiasi dan terima kasih kepada seluruh peserta, Kepala Desa Banyu bulu, kepala PKK Banyubulu,, bidan Desa Banyu Bulu dan ibu-ibu masyarakat Banyubulu Kecamatan Propo, Kabu- paten Pamekasan, Madura. Terima kasih kepada Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat
Chlara Yunita Prabawati, et al. / Pemberdayaan Framework Psikososial Ibu dan Feeding Komplementer untuk Pencegahan Anak Stunting / Consortium, Vol. 3, No. 2, November 2023, 209–220
(LPPM) Universitas Muhammadiyah Surabaya dalam proses pendanaan pengabdian masyarakat melalui KKN Berdaya Banyubulu. Penulis tidak memiliki konflik kepentingan dalam proses penulisan dan pelaporan.

## E. KESIMPULAN
Dari hasil disimpulkan bahwa screening demografi anak dan orang tua didapatkan hasil kategori anak pendek adalah 28,2% (48 anak) dan anak sangat pendek 14,2% (20 anak), dan anak kategori stunting berjumlah 8,0% (6 anak).
Implementasi pemberdayaan framework psikososial ibu dan feeding komplementer untuk pencegahan anak stunting di Madura mendapat- kan respons kooperatif ibu dan masyarakat seka- ligus meningkatkan pengetahuan, pemahaman, dan persepsi mencegah stunting dan mampu membuat complementary feeding pencegahan stunting secara mandiri dan dilakukan monitor- ing evaluasi program.
Upaya kerja sama antara pemerintah, stake- holders mitra dan civitas akademika yang com- prehensive dalam merumuskan strategi dan mo- del pencegahan stunting dibutuhkan di wilayah kerja pengabdian di Madura sebagai upaya men- jaga anak zero stunting.

## F. DAFTAR PUSTAKA
Achenbach, T. M., Becker, A., Döpfner, M., Heiervang, E., Roessner, V., Steinhausen, H., & Rothenberger, A. (2008). Multi- cultural assessment of child and adolescent psychopathology with ASEBA and SDQ instruments: research findings, applicati- ons, and future directions. Journal of Child Psychology and Psychiatry , 49 (3), 251–275. Alderman, H., Behrman, J. R., Glewwe, P., Fernald, L., & Walker, S. (2017). Evidence
of Impact of Interventions on Growth and Development during Early and Middle Childhood. (D. A. P. Bundy, N. de Silva, S. Horton, D. T. Jamison, & G. C. Patton (eds.)). https://doi.org/10.1596/978-1-4648- 0423-6_ch7.
Araújo, L. A. de, Veloso, C. F., Souza, M. de C., Azevedo, J. M. C. de, & Tarro, G. (2021). The potential impact of the Covid-19 pan- demic on child growth and development: a systematic review. Jornal de Pediatria , 97 (4), 369–377. https://doi.org/10. 1016/j.jped. 2020.08.008.
Ball, J. W., Bindler, R. M., Cowen, K. J., & Shaw, M. R. (2012). Principles of Paediatric Nurs- ing: Caring for Children . Pearson Upper Saddle River, NJ.
Cusinato, M., Iannattone, S., Spoto, A., Poli, M., Moretti, C., Gatta, M., & Miscioscia, M. (2020). Stress, resilience, and well-being in Italian children and their parents during the Covid-19 pandemic. International Journal of Environmental Research and Public Health , 17 (22), 1–17. https://doi.org/10.
3390/ijerph17228297.
Davis, D. W., Jones, V. F., Logsdon, M. C., Ryan, L., & Wilkerson-Mcmahon, M. (2013). Health promotion in paediatric primary care: Importance of health literacy and communication practices. Clinical Paediat- rics , 52 (12), 1127–1134. https://doi.org/
10.1177/0009922813506607.
De Onis, M., Garza, C., Onyango, A. W., & Rolland-Cachera, M.-F. (2009). [WHO growth standards for infants and young children]. Archives de pediatrie/: organe officiel de la Societe francaise de pediatrie ,
16 (1), 47–53. https://doi.org/10.1016/ j.arcped.2008.10.010.
Destiadi, A., Nindya, T. S., & Sumarmi, S. (2015).
Frekuensi Kunjungan Posyandu dan Riwa-
Chlara Yunita Prabawati, et al. / Pemberdayaan Framework Psikososial Ibu dan Feeding Komplementer untuk Pencegahan Anak Stunting / Consortium, Vol. 3, No. 2, November 2023, 209–220
yat Kenaikan Berat Badan sebagai Faktor Risiko Kejadian Stunting pada Anak Usia 3–5 Tahun. Media Gizi Indonesia , 10 (1), 71– 75.
Dinas Kesehatan Kabupaten Pamekasan (2022).
Laporan Kejadian Anak Risiko Stunting Tahun 2022 . Pamekasan: Dinkes. Hockenberry, M. J. & Wilson, D. (2013). Wong’s Essentials of Paediatric Nursing9: Wong’s
Essentials of Paediatric Nursing . Elsevier Health Sciences.
Hoddinott J., Rosegrant M. W., & Torero M.
(2012) Investments to Reduce Hunger and
Undernutrition. Challenge Paper on Hun- ger and Malnutrition. Copenhagen Consen- sus Center: Lowell, MA, USA. Available at: http:// www.copenhagenconsensus.com/ sites/default/files/ Hunger+and+Malnu- trition.pdf.
Kumar, D., Sanders, L., Perrin, E. M., Lokker, N., Patterson, B., Gunn, V., Finkle, J., Franco, V., Choi, L., & Rothman, R. L. (2010). Parental understanding of infant health information: Health literacy, Numer- acy, and the Parental Health Literacy Ac- tivities Test (PHLAT). Academic Paedi- atrics , 10 (5), 309–316. https://doi.org/ 10.1016/j.acap.2010.06.007004-0758-0. Lambert, V., Matthews, A., MacDonell, R., &
Fitzsimons, J. (2017). Paediatric early warn- ing systems for detecting and responding to clinical deterioration in children: a sys- tematic review. BMJ Open , 7 (3), e014497. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016- 014497.
Lutter, C. K., Iannotti, L., Creed Kanashiro, H., Guyon, A., Daelmans, B., Robert, R., & Haider, R. (2013). Key principles to im-
prove programmes and interventions in complementary feeding. Maternal & child nutrition , 9 , 101–115. Organization, W. H. (2020). UNICEF/WHO/The World Bank Group Joint Child Malnutrition Estimates: levels and trends in child malnu- trition: key findings of the 2020 edition . Organization, W. H. (2021). Levels and Trends in Child Malnutrition: UNICEF .
Onyango, A. W. (2013). Promoting healthy growth and preventing childhood stunting: a glo- bal challenge. Maternal & Child Nutrition ,
9 (Suppl 2), 1.
Prentice, A. M. (2018). Stunting in Developing Countries. World Review of Nutrition and Dietetics , 117 , 165–175. https://doi.org/10.
1159/000484505.
Purpose, C. & Index, P. S. (2013). Tool 1: Paren- tal Stress Scale (Questionnaire Attached) , 1–
4.
Rahmadhita, K. (2020). Permasalahan Stunting dan Pencegahannya. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 9 (1), 225–229.
Stuart, G. W. (2007). Pocket Guided to Psychiat- ric Nursing atau Buku Saku Jiwa Alih Baha- sa Ramona P. Kapooh dan Egi Komara Yudha., Ed , 5 .
Stewart, C. P., Iannotti, L., Dewey, K. G., Michael- sen, K. F., & Onyango, A. W. (2013). Contextualising complementary feeding in a broader framework for stunting preven- tion. Maternal & Child Nutrition , 9 , 27– 45.
UNICEF. (2020). Covid-19 dan Anak-Anak di In- donesia Agenda Tindakan untuk Mengatasi Tantangan Sosial Ekonomi. Journal of Edu- cation, Phycology and Counselling , 2 (April), 1–12. www.unicef.org.
Chlara Yunita Prabawati, et al. / Pemberdayaan Framework Psikososial Ibu dan Feeding Komplementer untuk Pencegahan Anak Stunting / Consortium, Vol. 3, No. 2, November 2023, 209–220