Jurnal Keolahragaan, 8 (2), 2020, 108-116

## Identifikasi penyebab kenaikan berat badan pada anak usia dini
Rahmat Sanusi 1 *, Widiyanto Widiyanto 2 , Ronny Brayntin Rahail 3
1 Universitas Karimun. Jalan. Canggai Putri Kec. Tebing, Kab. Karimun, Kep. Riau, 29663, Indonesia 2 Universitas Negeri Yogyakarta. Jalan Colombo No. 1, Yogyakarta 55281, Indonesia.
3 Universitas Musamus Merauke. Jl. Kamizaun Mopah Lama, Rimba Jaya, Kec. Merauke, Kabupaten Merauke, Papua 99611, Indonesia.
* Corresponding Author. Email: rahmatsanusi25@gmail.com
Received: 17 February 2020; Revised: 28 April 2020; Accepted: 24 July 2020
Abstrak :  Upaya  pencegahan  masalah  berat  badan  berlebih  menjadi  fokus  utama  saat  ini  berdasarkan peningkatan  resiko  kesehatan  akibat overweight dan  obesitas,  teruatama  pada  anak-anak.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengindentifikasi  penyebab  kenaikan  berat  badan  pada  anak  usia  dini  dengan  metode penelitian cross sectional . Jumlah subjek penelitian terdiri dari enam puluh enam anak. Teknik analisa yang digunakan adalah analisis multivariat. Hasil penelitian menujukkan terdapat hubungan bermakna (p < 0.05) antara variabel varian terhadap kenaikan berat pada anak usia dini. Hasil penelitian disimpulkan bahwa faktor rendahnya aktivitas fisik, genetik dari orang tua dan pola makan berhubungan terhadap kenaikan berat badan pada anak usia dini.
Kata Kunci: overweight , obesitas dan anak usia dini

## Identify the causes of weight gain in early childhood
Abstract: Today, the efforts to prevent weight gain excess become the main focus base on increased health risk consequences of overweight and obesity, especially in childhood. This research to investigate the factors that affect the incidence of overweight/obesity in childhood with an ex post facto research method. The total subject for this research was sixty-six children with data analysis using multivariate analysis. The results of this research are showing there is a significant correlation between variants variable on the increased weight gain  excess  in  childhood.  Finally,  inactive  physical  activity,  genetic,  and  diet  are  related  to  weight  gain excess in childhood.
Keyword: overweight, obesity and childhood
How to Cite : Sanusi, R., Widiyanto, W., & Rahail, R. (2020). Identifikasi penyebab kenaikan berat badan pada anak usia dini. Jurnal Keolahragaan, 8 (2), 108-116.
doi:https://doi.org/10.21831/jk.v8i2.30233

## PENDAHULUAN
Masalah kelebihan berat badan menjadi masalah serius yang dihadapi oleh dunia saat ini. World Health Organization (WHO) telah menetapkan kelebihan berat badan ( overweight dan obesitas) sebagai wabah di era urban, ditandai dengan meningkatnya prevalensi overweight dan obesitas hampir disemua negara terutama di negara-negara berkembang. Meningkatnya prevalensi overweight dan obesitas telah mencakup disemua lapisan yaitu orang dewasa, remaja hingga anak-anak yang menjadi bagian dari dam- pak kemajuan era urban dan digitalisasi saat ini. Obesitas pada anak, remaja dan dewasa menjadi satu dari sekian banyak masalah kesehatan dimasyarakat pada abad ke-21. Güngör (2014) menyebutkan bah- wa telah terjadi peningkatan prevalansi obesitas pada anak-anak dalam tiga dekade terakhir yang sangat mengkhawatirkan mengingat kenaikannya yang terus mengalami kenaikan.
de Onis et al. (2010) menyebutkan bahwa beberapa tahun terakhir meningkatnya prevalensi over- weight dan obesitas pada anak usia 5 tahun hampir diseparuh dunia yang berarti meningkatnya jumlah anak dengan resiko kesehatan. Konsep pertumbuhan anak dengan istilah “berat berarti sehat, semakin besar semakin baik” beredar luas dimasyarakat dan dianggap positif bagi sebagian orang tua. Konsep ini sangat diterima oleh orang tua yang menganggap pertambahan berat badan pada anak merupakan hal yang wajar dan normal dikarenakan dalam masa pertumbuhan. Ungkap tersebut sepenuhnya tidak benar,

## Rahmat Sanusi, Widiyanto Widiyanto, Ronny Brayntin Rahail
mengingat tingginya prevalensi overweight dan obesitas berdampak pada perkembangan fisiologis dan psikologis anak. Pada fase ini anak dituntut untuk dapar dapat beraktivitas secara aktif guna menunjang tumbuh dan kembangnya.
Kasus berat badan berlebih berdampak buruk dan dikaitkan pada resiko kesehatan terutama pada anak usia dini dengan rentang usia 3 sampai 5 tahun yang berpotensi mengalami gangguan pada sistem pernapasan  yakni  asma  yang  lebih  tinggi  dari  pada  anak  dengan  berat  badan  normal.  Asma  dipicu dengan  menyempitnya saluran pernafasan  yang  salah satunya dipengaruhi  oleh pernafasan  diafrgma. Selain asma, diabetes tipe II menjadi resiko penyakiti yang sangat diwaspadai menyerang pada anak usia dini. Diabetes yang bersifat turunan genetik dari orang tua berpotensi besar menyerang pada anak dengan  berat  badan  berlebih  khususnya  selama  proses  kehamilan.  Deckelbaum  dan  Williams  (2001) menyebutkan bahwa diabetes dan obesitas merupakan faktor independent terhadap resiko kedaan tidak sehat dan kematian dalam siklus kehidupan. Wabah obesitas telah mengambil bayak korban pada anak- anak di seluruh dunia. Beberapa situasi (penyakit) dihubungkan dengan masalah diabetes dan obesitas bahkan  berdampak  pada  ganguan  kronis jangka  panjang.  Disebabkan  kelebihan  berat  badan,  hari ini anak-anak hidup dengan usia lebih pendek dibandingkan orang dewasa.
Overweight dan  obesitas  menjadi penyumbang  utama terhadap  tingginya  resiko kesehatan  dan kematian yang berdampak pada semua lapisan usia dewasa hingga anak-anak. Usaha untuk mengakhiri, menurunkan dan mencegah prevalensi kenaikan berat badan khususnya pada anak usia dini terus gencar dilakukan termasuk diantaranya dengan melakukan identifikasi faktor-faktor penyebab meningkatnya overweight dan obesitas dengan harapan dapat memperkecil ruang lingkup masalah dan memberikan solusi tindakan preventif.
Dehghan et al (2005) menyatakan berat badan berlebih secara sederhana diartikan dengan banyak persentase  lemak  pada  tubuh.  Meskipun  banyak  definisi  tentang  berat  badan  berlebih,  Kehoe  et  al. (2008).  Menjelaskan  secara  umum  dapat  dijelaskan  dengan meningkatnya  lemak  tubuh.  Berat  badan diklasifikasikan overweight jika melebihi  10%  dari  berat  badan  normal  dan  diklasifikasikan  obesitas jika melebihi dari overweight atau diatas 10% dari berat badan normal yang dapat diukur menggunakan Indeks Massa Tubuh atau Tinggi Badan dikurangi 100. Selain persentase jumlah lemak, keseimbangan antar energi yang masuk dan energi yang keluar menentukan keseimbangan berat badan. Berat badan berlebih menandakan energi yang masuk lebih banyak dari pada energi yang keluar. Pada anak usia dini, pengukuran berat badan berbeda dengan orang dewasa. Pada anak usia dini penghitungan berat badan mengacu pada standar yang telah ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan tentang standar antropometri penilian gizi anak yang diukur dengan dua cara yakni Berat Badan menurut Tinggi Badan (BB/TB) dan Indek Mass Tubuh (khusus balita) menurut umur.
Seperti yang telah dijelaskan sebelumnya, berat badan berlebih ( overweight dan obesitas) dikait- kan dengan resiko kesehatan. Feldstein et al (2014) menjelaskan semakin tingginya obesitas pada anak maka akan semakin tinggi pula resiko kesehatan. Diperkuat oleh Grant-Guimaraes et al. (2016) yang menyatakan anak anak dengan overweight / obesitas memiliki resiko mengembangkan gangguan jangka panjang dan jangka pendek baik fisik maupun psikologis. Sejalan dengan teori yang dijelaskan sebelum- nya  Sherman  et  al.  (2010) menyatakan  obesitas  dan  komorbiditas  utamanya telah  menjadi tantangan kesehatan global utama yang mempengaruhi anak-anak dan remaja dari segala usia. Obesitas memiliki karakteristik  tersendiri.  Anak-anak  dengan  masalah overweight /obesitas  cendrung  akan  mengalami overweight /obesitas diusia remaja.
Meningkatnya angka kematian mendadak yang diakibatkan gangguan kardiovaskular telah dihu- bungkan secara akurat bahwa kelebihan lemak tubuh terutama low deposity lipoprotein memicu plak di pembuluh darah arteria koronari sehingga menyebabkan penyumbatan darah untuk mensuplai oksigen ke jantung. Kelebihan lemak sendiri merupakan akibat dari berat badan berlebih. Overweight /obesitas memiliki kaitan erat dengan sejumlah komorbiditas pada anak bahkan anak-anak memiliki efek yang lebih buruk dari pada orang dewasa. Pada beberapa kasus, gejala yang dialami oleh anak-anak terhadap gangguan kardiovaskular sama dengan yang dialami oleh orang tua. Menurut Daniels et al. (2005) hasil informasi menujukan gangguan kardiovaskular dapat dimulai pada usia anak-anak tetapi baru terdeteksi pada saat dewasa
Selain gangguan kardiovaskular, gangguan pada sistem respirasi atau pernafasan paling sering dialami pada anak dengan overweight dan obesitas, yaitu asma. Asma merupakan penyakit kronis yang umum  menyerang  anak-anak.  Wibowo  dan  Kushartanti  (2013)  menjelaskan  bahwa  asma  merupakan salah satu penyakit gangguan pernafasan yang dapat menggangu semua aktivitas manusia. Peningkatan

## Rahmat Sanusi, Widiyanto Widiyanto, Ronny Brayntin Rahail
jumlah obesitas dan overweight sejalan dengan meningkatnya penderita asma pada anak-anak. Beberapa hasil  penelitian  menyimpulkan  terdapat  hubungan  antara  asma  dengan  anak-anak  dengan  masalah overweight dan obesitas. Teori patofisiologis potensial menjelaskan hubungan antara obesitas dan asma yaitu proses inflamasi kronis yang diciptakan oleh aditif yang berlebihan terlibat sebagai faktor yang mendasari patogenesis asma. Peningkatan massa lemak dikaitkan dengan peningkatan mediator infla- masi sistemik yang dapat memperburuk inflamasi jalan nafas melalui mediator inflamasi seperti leptin, adiponektin, Interleukin-6 (IL-6) dan Tumor Necrosis Factor-alpha (TNF-α).
Willeboordse  et  al  (2013)  menjelaskan  beberapa  penelitian  mencatat  bahwa  efek  proinflamasi dari serum leptin dapat memodulasi inflamasi jalannya pernafasan. Gangguan pernafasan lainnya pada anak  dengan overweight dan  obesitas  pada  saat  melakukan  aktivitas  fisik  seperti  seperti  berlari  dan melompat. Tarikan nafas yang tersengal-sengal menujuk jumlah asupan oksigen yang tidak optimal. Le- bih dari 80% anak dengan overweight dan obesitas mengalami penurunan aktivitas fisik/latihan seba- nyak  15%  dalam  te  daya  tahan  paru-paru  dibandingkan  hanya  40%  pada  anak  dengan  berat  badan normal.  Must  dan  Strauss  (1999)  menjelaskan  bahwa  kuat  dugaan  meningkatnya  hiperaktif  bronkus memungkinkan kontribusi pada penurunan toleransi latihan pada anak dengan overweight dan obesitas. Kondisi dilapangan menujukkan anak-anak dengan berat badan berlebih pada rentang usia 4-5 tahun cendrung mengalami penurunan aktivitas bermain di luar rumah dibandingkan anak dengan berat badan normal cendrung lebih  aktif  yang  disebabkan  kekhawatiran  orang  tua terhadap  gangguan asma  yang menyerang anak ketika bermain.
Selain gangguan kardiovaskular dan pernapasan, resiko diabetes masuk dalam daftar gangguan beresiko obesitas layak yang diwaspadai. Anak dengan berat badan berlebih memiliki potensi meng- alami  resiko  diabetes  II  yang  lebih  tinggi  khususnya  ketika  memasuki  fase  dewasa  yang  diperburuk dengan riwayat keturunan atau faktor heriditas dimana orang tua memiliki riwayat diabetes maka potensi faktor penyakit yang diturunkan lewat keturunan selama proses kehamilan menjadi lebih tiggi.
Resiko diabetes pada anak dengan overweight dan obesitas layak diwaspadai. Anak dengan berat badan berlebih memiliki potensi mengalami diabetes II yang lebih tinggi. Terlebih lagi jika orang tua memiliki riwayat diabetes maka potensi faktor penyakit yang diturunkan lewat keturunan selama proses kehamilan menjadi lebih tiggi. Anak usia dini merupakan anak dalam fase pra-sekolah. Beberapa ahli menyebutkan  klasifikasi  umur  untuk  anak  usia  dini  dari  0-8  tahun  sedangkan  dalam  pandangan  lain menyebutkan 0-6 tahun. Namun secara umum diklasifikasi pada rentang usia 0-8 tahun dengan spesikasi khusus 3-6 tahun. Hal ini didasarkan pada kebijakan pemerintah yang membagi klafikasi anak berda- sarkan jenjang usia dimulai dari bayi, balita, usia dini dan anak-anak yang dihubungkan dengan jenjang pendidikan yaitu Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD), Taman Kanak-kanak (TK) dan Sekolah Dasar (SD).
Dalam pendidikan jasmani, fase tumbuh kembang anak usia dini menekankan pada perkembang- an motorik halus dan kasar yang terintegrasi dengan kemampuan berfikir, sikap sosial, tanggung jawab, jujur, sportif dan terutama kebugaran dan kesehatan. Sangat penting menjaga kebugaran dan kesehatan jasmani selama fase usia dini agar dapat bermain dan melakukan berbagai aktivitas fisik dengan cara menjaga berat badan agar tetap normal.
Seiring berkembanganya zaman, faktor gaya hidup ikut berperan menyebabkan tingginya angka orang dengan obesitas khususnya pada anak-anak. Sanusi (2020) mengartikan gaya hidup sebagai peri- laku hidup sehari-hari atau dapat dikatakan sebagai kebiasaan. Menjalankan gaya hidup akan menjadi mudah karena proses ini merupakan bagian aktivitas yang dilakukan setiap hari. Gaya hidup sangat erata dikaitan dengan mengatur pola makan dan aktivitas fisik. Dua bagian ini menjadi variabel penting yang mempengaruhi keadaan berat badan, khususnya pada anak usia dini. Terutama kebiasaan hidup sehat dengan rutin melakukan aktivitas fisik dan olahraga atas dasar kesadaran untuk mendapatkan hidup yang lebih  berkualitas.  Perubahan  paling  mendasar  dari  gaya  hidup  adalah  adalah  fenomea  sedenter  yaitu kendrungan incativity atau rendahnya dalam melakukan aktivitas fisik.
Di era modern ini, obesitas merupakan ancaman disemua tingkatan usia yang menganggu kesehat- an termasuk pada anak usia dini. Menanggapi hal itu, pemahaman orang tua sangat diperlukan untuk tidak menganggap obesitas pada anak adalah hal yang biasa. Penelitian ini dilakukan atas dasar kekha- watiran melihat angka kegemukan pada anak usia dini cukup tinggi. Dengan penelitian ini akan diper- oleh informasi tentang faktor-faktor apa saja yang menyebabkan kenaikan berat badan pada anak usia dini, sehingga dapat dipahami dan diantisipasi oleh orang tua terhadap pola asuh anak khususnya dalam

## Rahmat Sanusi, Widiyanto Widiyanto, Ronny Brayntin Rahail
menjaga kesehatan  anak  dalam  gaya  hidup  yang mencakup  pola makan (junk food), minim  aktivitas fisik (ketergantungan dengan smart phone) .

## METODE
Desain penelitian ini adalah analisis kuantitatif dengan desain cross sectional yaitu penelitian dan pengamatannya dilakukan secara simultan dalam satu waktu secara bersamaan. Cross sectional merupa- kan penelitian observasional yang mengumpulkan banyak data untuk pada satu titik yang melibatkan subjek penelitian guna mendapatkan data. Data yang diperoleh akan digunakan untuk menganalisa antar kasus. Umumnya analisa dilakukan hanya untuk satu kasus namun dibahas secara mendalam. Karakter- istik dari cross sectional adalah penelitiannya berdasarkan pengamatan yang dilakukan secara Bersama- an  dan  silmultan.  Dalam  penelitian  ini  menekankan  pencarian  informasi  sebanyak  mungkin  yang berpotensi memberikan efek/ dampak terhadap varibel dependen, meskipun terdiri dari banyak bagian variabel namun tetap difokuskan pada satu kasus. Teknik analisa data yang digunakan dalam penelitian ini  adalah  teknik  analisa  data  multivariat  regresi  liner  berganda.  Teknik  analisa  data  multivariat merupakan analisa statistik yang ditujukan untuk menganalisa data yang terdiri dari banyak variabel dan diduga setiap variabel saling berkaitan. Analisis multivariat digunakan untuk melihat hubungan variabel independent (covarian) terhadap  variabel dependent. Dalam  regresi  linear  berganda  ditujukan  untuk menganalisa faktor-faktor dari variabel independent guna mendapatkan informasi penyebab timbulnya masalah atau membantu menemukan informasi. Dengan kata lain regresi linear berganda melibatkan lebih dari satu variabel bebas atau predictor untuk melihat hubungannya dengan satu variabel terikat.
Penelitian ini dilakukan di sekolah PAUD dan TK yang berada di lingkungan Kabupaten Karimun Provinsi Kepulauan Riau. Teknik pemilihan sampel dilakukan dengan menggunakan teknik purposive sampling, artinya pemilihan sampel berdasarkan pertimbangan tertentu yaitu sempel yang mengalami kelebihan berat badan atau obesitas. Sampel penelitian dalam penelitian ini berjumlah 66 orang anak laki-laki usia dini dengan rentang usia 3- 5 tahun.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  dua  cara. Pertama ,  melakukuan  pengukuran  berat  badan orang  tua  dan  anak.  Pengukuran  berat  badan  dilakukan  berdasarkan  standar  kesehatan  Kementerian Kesehatan tentang standar antropometri penilaian gizi anak yang diukur dengan dua cara yakni Berat Badan menurut Tinggi Badan (BB/TB) dan Indek Mass Tubuh (khusus balita) menurut umur. Kedua , wawancara dengan orang tua terkait aktivitas dan pola makan anak.:
Tabel 1 . Standar Berat Badan Anak Menurut Kementrian Kesehatan
Usia Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki 1 th 7 – 11.5 kg 7.7- 12 kg 2 th 9 – 14.8 kg 9.7 – 15.3 kg 3 th 10.8 – 18.1 kg 11.3 – 18.3 kg 4 th 12.3 – 21.5 kg 12.7 – 21.2 kg 5 th 13.7 – 24.9 kg 14.1 – 24.2 kg

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Dalam penelitian ini melibatkan 66 sampel berusia 3-5 tahun. Peneliti melakukan pengamatan langsung dengan mengukur berat badan dan mengajukan beberapa pertanyaan terkait orang riwayat tua dengan overweight /obesitas, pola makan dan aktivitas fisik anak. Hasil data dianalisa dengan mengguna- kan teknik analisa multivariat. Analisis multivariat digunakan untuk melihat hubungan variabel indepen- dent (covarian) terhadap variabel dependent . Distribusi frekuensi masing-masing varibel independent yaitu  faktor  keturunan  (orang  tua  atau  salah  satu  orang  tua  memiliki  riwayat overweight atau  tidak overweight ), pola makan, dan tingkat aktivitas fisik seperti terlihat pada Tabel 2.
Berdasarkan  hasil  analisa  mutlivariat  pada  Tabel  2,  diperoleh  data,  variabel  faktor  keturunan memperoleh persentase sebanyak 53%. Nilai p diperoleh sebesar 0.046 yang menujukkan p < dari 0.05 mengindikasikan terdapat hubungan yang signifikan antara gen/ terhadap kenaikan berat badan dengan perolehan nilai odds ratio sebesar 3.7 yang berarti anak dengan orang tua yang memilki masalah berat
Rahmat Sanusi, Widiyanto Widiyanto, Ronny Brayntin Rahail
badan badan memiliki resiko 3x-4x lebih tinggi dari pada anak dengan orang tua yang tidak memiliki masalah berat badan.
Tabel 2 . Hasil Analisis Multivariat Kenaikan Berat Badan Pada Anak Usia Dini Identifikasi Faktor
Penyebab Variabel Resiko Berat Badan Berlebih ( Overweight & Obesitas) N % P Value Odds Ratio Faktor Keturunan/Orang Tua Beresiko 35 53 0.046 3.7 Tidak 31 47 Pola Makan Tinggi 43 65.2 0.024 2.8 Rendah 23 44.8 Aktivitas Fisik Rendah 36 54.5 0.028 2.8 Tinggi 30 45.5
Variabel kedua adalah pola makan dengan persentase tertinggi yaitu sebesar 65.2 %. Nilai p diper- oleh sebesar 0.024 yang menujukkan p < 0.05 mengartikan bahwa terdapat hubungan yang siginifkan antara pola makan terhadap kenaikan berat badan pada anak usia dini dengan nilai OR sebesar 2.8 yang artinya, anak dengan pola makan tinggi memilki resiko 3x lebih besar dari pada anak dengan pola makan rendah terhadap kenaikan berat badan.
Variabel terakhir adalah adalah aktivitas fisik dengan persentase sebesar 54.5%. Nilai p diperoleh sebesar  0.028  yang  menunjukan  p  <  dari  0.05  mengindikasikan  terdapat  hubungan  yang  siginifkan antara aktivitas fisik dan kenaikan berat badan. Nilai odds ratio sebesar 2.8 yang artinya anak dengan aktivitas fisik rendah memiliki resiko 3x lebih tinggi kenaikan berat badan dibandingkan anak dengan aktivitas fisik tinggi.

## Analisis Multivariat
Berdasarkan analisis multivariat diperoleh informasi bahwa penyebab kenaikan berat badan pada anak usia dini dipengaruhi oleh keturunan/gen dari orang tua, rendahnya aktivitas fisik dan pola makan. Intensitas  aktivitas  fisik  menjadi  variabel  yang  memperoleh  presentase  paling  tinggi  penyumbang kenaikan berat pada anak usia dini sedangkan untuk frekuensi resiko variabel faktor keturunan/gen lebih dominan dengan frekuensi resiko sebesar 3-4x.

## Pembahasan
Masalah kenaikan berat badan menjadi permaslahan serius yang telah banyak didiskusikan pada dalam forum-forum kesehatan dunia. Silent killer , sepertinya prediket yang tepat untuk dilekatkan pada Overweight dan  obesitas,  mengingat  dampak  saat  ini  begitu  drastis  terhadap  resiko  kesehatan  yang mencakup semua lapisan, khususnya anak dengan usia pra-sekolah. Sejalan dengan temuan Lanigan et al. (2019) obesitas telah menjadi gangguan global yang mengarah pada kondisi patologis. Sedikitnya di United Kingdom dari 1 dari 5 anak mengalami overweight dimulai pada masa awal sekolah.
Upaya pencegahan telah dilakukan secarater struktur namun tidak memberikan dampak yang sig- nifikan terhadap penurunan prevalensi overweight dan obesitas. Ini disebabkan masih rendahnya kesa- daran dan pemahaman orang tua terhadap standar berat badan ideal anak. Paparan pembahasan di atas menjelaskan bahwa terdapat tiga faktor utama sebagai penyebab kenaikan berat pada anak. Penurunan aktivitas fisik menempati persentase tertinggi terhadap kenaikan berat badan pada anak usia dini. sejalan dengan  kajian  teoritis  tentang expenditure  enery ,  yang  membahas  keseimbangan  antara  energi  yang masuk dan keluar melalui aktivitas fisik. Hal ini diperkuat pada anak usia dini menekankan tumbuh dan kembang melalui model eksplorasi dengan cara bermain untuk meningkatkan kapasitas gerak motorik dasa dimana setiap aktivitas geraknya dihitung sebagai upaya pengeluaran energi.
Dalam ilmu keolahragaan anak usia dini diarahkan pada aktivitas fisik untuk mengembangkan kemampuan motorik kasar, seperti: berlari, melompat, melembar, menangkap dan lain sebagainya yang tergabung dalam kegiatan bermain baik secara individu maupun berkelompok. Aktivitas fisik memberi- kan sejumlah manfaat, yaitu tubuh yang ideal, tekanan darah rendah untuk memperbaiki kesehatan men- tal dan fisilogis. Ajay (2011) menyatakan Aktivitas fisik termasuk di dalamnya permainan yang mengan-

## Jurnal Keolahragaan 8 (2), 2020 - 113

## Rahmat Sanusi, Widiyanto Widiyanto, Ronny Brayntin Rahail
dung fungsi yang diartikan dalam bentuk sosial, latihan meningkatkan kemampuan fisik dan kebugaran, mengembangkan  karater  serta  mengupayakan  kesehatan  fisik  dan  mental.  Tingkat  aktivitas  fisik menentukan pengeluaran energi yang terhubung dengan metabolisme, sehingga semakin tinggi aktivitas anak semakin besar tinggi metabolisme tubuh yang berdampak besarnya pengeluaran energi sehingga mempengaruhi tingkat kebugaran jasmani. Prastiwi dan Suharjana (2014) Kebugaran jasmani pada anak usia dini bukan ditujukan pada hasil melainkan proses. Prosesnya adalah memberikan anak Pengalaman dalam  beraktivitas  mengajarkan  mengenai  penggunaan  tenaga  yang  bermanfaat,  belajar  bertanggung jawab, dan bergaya hidup sehat. Pelajaran yang didapat dari kehidupan sehari- hari untuk mendapatkan kebugaran jasmani yang baik adalah aktivitas fisik atau olahraga 2-5 kali seminggu selama 30-45 menit disamping  pembelajaran  fisik  motorik  di  sekolah.  Memperkuat  pendapat  di  atas,  Suyatmin  dan Widiyanto, (2017) menjelaskan bahwa upaya pencegahan penyakit telah diajarkan sejak dini pada anak melalui penanaman perilaku hidup sehat yang menjadi bagian dari pembelajaran di Taman Kanak-kanak (TK).  Dengan  meningkatnya  pemahaman  hidup  bersih  dan  sehat,  proses  ini  diharapkan  menjadi kesadaran  dan  kebiasaan  pada  anak  dalam  menjaga  meningkatkan  kesehatan  khususnya  mencegah kegemukan.
Sherman  et  al.  (2010)  perkembangan trend saat  ini  menjadi  penyebab  ketidakaktifan  aktivitas fisik dan pola makan yang tidak sehat menyebabkan 300 ribu anak-anak meninggal setiap tahunnya. Laporan lain menujukkan anak-anak yang mengalami obesitas diestimasi jumlahnya akan meningkat lebih dari 2x lipat dalam 25 tahun ke depan. Kondisi ini sangat memperhatikan sejalan dengan pendapat Corvalán et al. (2017) bahwa lebih dari 20% anak-anak di Amerika Latin yang diperkirakan tidak kurang dari 42.5 juta anak-anak usia 0-19 tahun mengalami overweight hingga obesitas. Dalam kurun 10 tahun terakhir, sosioekonomi, budaya, urban dan geografis diyakini telah meningkatkan ganguan obesitas.
Dari sekian banyak faktor penyebabkan kenaikan obesitas pada anak, pemicu utamanya adalah ketidak seimbangan energi yang masuk dan keluar. Meskipun metabolis ikut berpengaruh terhadap pe- ngeluaran energi, namun akitvitas fisik membutuhkan banyak energi untuk melakukan aktivitas sehari- hari. Esparza et al. (2000) menjelaskan kenaikan berat badan akan terjadi jika terjadi peningkatan energi yang dibutuhkan dari pada energi yang dikeluarkan. Diperkuat oleh Amen-Ra et al. (2012) bahwa sangat jelas bahwa aktivitas fisik memberikan keseimbangan energi untuk menekan resiko kesehatan akibat penumpukan energi. Aktivitas fisik mengatur keseimbangan pengeluaran energi (energi expenditure) untuk meningkatkan kesehatan inividu. Sejalan dengan pernyataan sebelumnya May (2006) menjelas- kan meskipun perilaku dan lingkungan sosial menjadi faktor masalah obesitas yang sangat kompleks akar permasalahannya sangat sederhana yaitu energi yang masuk lebih banyak dari pada energi yang dikeluarkan sehingga berdampak postif terhadap penyebab obesitas dalam periode jangka waktu yang lama, dengan kata lain kunci untuk menekan kenaikan berat badan adalah energi yang keluar harus lebih banyak dari energi yang masuk.
Surflus energi bertanggung jawab terhadap kenaikan berat pada anak. Surflus energi seharusnya digunakan untuk pertumbuhan normal, kegiatan aktivitas sehari-hari yang diperkirakan 110 -165 kalori per hari. Pada anak overweight /obesitas terjadi ketidakseimbangan akumulasi energi diperkirakan 600 – 1100 kcal per hari. Indikatronnya adalah ketidak aktifan anak selama waktu luang (Bleich et al., 2011). Perubahan kebutuhan energi ini terjadi karena perubahan pola makan pada anak. Produk-produk dengan kadar  tinggi  gula  dan  lemak  cendrung  menjadi  tren  pola  makan  pada  anak  yang  diperburuk  dengan rendahnya pemahaman orang tua terhadap kandungan nutrisi dan pola makan. Mencegah kenaikan berat badan pada anak tidak dapat dilepaskan dari upaya mengatur pola makan. Perlu sinergi yang jelas dalam menyusun program makan yang terdiri dari jenis makanan dan waktu makan. Sanusi (2020) menjelaskan bahwa pola makan merupakan aktor penting yang dikaitkan dengan gaya hidup dan kebugaran, sehingga pemilihan dan pengolahan makanan mempengaruhi kondisi tubuh.
Henriksen (2008) menjelaskan bahwa makanan cepat saji ditawarkan dengan bentuk yang mena- rik dan rasa yang enak dengan kandungan lemak, kolestrol dan yodium yang tinggi namun rendah pada kandungan serat dan kalsium. Pemahaman pengaturan kebutuhan nutrisi oleh orang tuamerupakan keha- rusan. Salah satu pemicu obesitas pada anak adalah malnutris, yang diartikan ketidakseimbangan sistem metabolisme  tubuh  dalam  mengatur  nutrisi.  Beberapa  bukti  menunjukkan  kekurangan  gizi  imunosu- presi, yaitu kerentanan terhadap infeksi atu kekurusan. Sebaliknya, kelebihan gizi menyebabkan imuno- activition , yakni kerentanan pada kondisi peradangan. Program penurunan berat badan, aktivitas fisik tidak dapat dijadikan solusi untuk mengurangi lemak tubuh. Hampir rata-rata orang memilih olahraga di pusat kebugaran sebagai program penurunan bera badan, namun hanya mengalami penurunan berat

## Rahmat Sanusi, Widiyanto Widiyanto, Ronny Brayntin Rahail
badan sebesar 1 ons/peminggu. Hal ini disebabkan tidak memiliki pola diet unuk mengatur kebutuhan energi.
Pemahaman  orang  tua  dalam  pengaturan  pola  makan  pada  anak  adalah  pengetahuan  penting. Terutama jika berkaitan dengan sindrom metabolisme. Sindrom metabolisme adalah perbedaan sistem metabolisme pada tubuh yang berpengaruh pada intake dan output energi. Anak dengan metabolisme rendah akan cepat mengalami kenaikan berat badan meskipun makan dalam jumlah sedikit, sebaliknya anak dengen metabolisme tinggi tidak akan mengalami kenaikan berat badan yang signifikan meskipun makan dalam jumlah banyak. Pada metabolisme rendah proses pengolahan energi relatif lebih lambat dan pada metabolisme tinggi proses pengeolahan energi relatif lebih cepat. Kedua perbedaan ini akan berpengaruh  pada  kebutuhan  dan  pengeluaran  energi.  Dalam  analogi  sederhana  jika  anak  dengan metabolisme tinggi dan rendah makan sebanyak 100 kalori, anak metabolisem tinggi akan mengeluarkan sebanyak 60 kalori dan 40 akan disimpan sebagai cadangan energi. Sebaliknya, pada anak dengan meta- bolisme rendah energi yang dikeluarkan sebayak 40 kalori dan sebanyak 60 kalori energi akan disimpan sebagai cadangan. Banyak kasus menunjukan orang dengan kelebihan berat badan dan obesitas dido- minasi  orang  dengan  metabolisme  rendah.  Pengeluaran  energi  yang  sedikit,  cadangan  energi  yang banyak, minimnya aktivitas fisik serta pola makan tinggi lemak semakin meningkatkan resiko obesitas.
Faktor keturunan ikut berperan terhadap kenaikan berat badan. Orang tua dengan berat badan ber- lebih (ayah atau ibu atau keduanya) memberikan dampak langsung terhadap kenaikan berat badan anak. Masa kehamilan, pola asuh dalam lingkungan keluarga menjadi indikator kuat dalam kasus ini. Selama proses Ibu kehamilan, ibu dengan kondisi overweight /obesitas memiliki potensi lebih tinggi menurun- kan gen overweight /obesitas melalui metabolisme, sel lemak dan lain sebagainya. Anak yang lahir dari ibu  dengan overweight /obesitas  cendrung  mengalami  peningkatan  lemak  tubuh  pada  saat  lahir  dan resiko obesitas. Menurut Vause et al. (2006) penelitian di Canada menunjukkan seorang wanita dengan berat badan sebelum hamil 90 kg dan kenaikan berat badan sebesar 18 kg saat hamil terbukti memiliki fektor resiko autis terhadap janin. Moss dan Chugani (2014) menambahkan selama proses kehamilan, pertumbuhan janin bergantung pada ibu. Pola makan, tingkat stres, aktivitas dan genetik ibu menyum- bang dalam proses tersebut. Henriksen (2008) menjelasskan bahwa hasil penelitian menyebutkan, bayi yang lahir dengan berat yang besar dan ibu dengan riwayat diabetes sekaligus obesitas Ibu dengan riwa- yat diabetes dan obeistas Selain faktor ibu kehamilan, lingkungan keluarga ikut mempengaruhi kenaikan berat badan memiliki resiko yang tinggi terhadap sindrom metabolisme.
Salah satu  orang tua atau keduanya  dengan masalah berat  badan  secara langsung  memberikan contoh yang tidak baik. Malas berolahraga, kebiasan buruk merokok/ alkohol dan pola makan yang tidak teratur  adalah  beberapa  contoh  dari  sekian  banyak  situasi  lingkungan  keluarga  yang  tidak  sehat. Lingkungan keluarga merupakan proses simulasi bagi anak untuk mencontoh setiap tindakan orang tua seperti olahraga dan aktivitas fisik. Sejalan dengan istilah “children see and children do” yang meng- indikasikan orang tua memberikan ruang contoh terhadap kesehatan anak. Memasuki era urban saat ini, pola asuh orang tua terhadap tumbuh kembang anak dan keterlibatannya secara langsung cukup meng- khawatirkan. Orang tua memilih gadget untuk menangkan anak dari pada ikut bermain bersama anak. Gadet menjadi solusi untuk menekankan keaktifkan anak dalam bereksplorasi, dengan gadget anak men- jadi  lebih  tenang/cederung  diam  dan  tidak  banyak  bergerak  karena  gadget  menyajikan  tontonan  dan game yang menarik. Kondisi ini adalah realita bahwa seiring berkembang dan majunya teknologi ber- dampak terhadap resiko pola hidup yang berpengaruh pada resiko kesehatan yakni penurunan aktivitas fisik.  Termasuk  keterlibatan  orang  tua  untuk  mengisi  waktu  luang  dengan  melakukan  aktivitas  fisik bersama anak. Aktivitas fisik tidak harus berolahraga di pusat kebugaran. Berjalan kaki pagi dan sore hari, joging diwaktu libur atau bermain di luar rumah bersama anak merupakan langkah awal edukasi dini dalam mengenalkan aktivitaas fisik untuk menjaga pola hidup sehat melalui keseimbangan energi.
Penurunan berat badan tidak akan tercapai jika aktivitas fisik/olahraga tidak diimbangi dengan kebutuhan energi Fock dan Khoo (2013). Penting untuk orang tua memahmi karaterisktik makan pada anak. Diet bukan tentang membatasi makan, tetapi upaya menjadikan proses makan lebih berkualitas dan bermanfaat bagi tubuh, khususnya pada anak-anak. Paparan tersebut menunjukkan nutrisi yang opti- mal diperlukan untuk tercapainya keseimbangan dan  kesehatan. Lee et al. (2013) menjelaskan bahwa aktivitas fisik dan pola makan menjadi dua sisi mata koin yang berbeda namum tidak dapat dipisahkan. Sesuai dengan pengertian menjaga berat badan ialah mengatur keseimbangan energi yang masuk dan keluar. Tanpa makan tubuh tidak memiliki energi untuk melakukan aktivitas, sebaliknya jika pola makan yang tinggi maka dapat dipastikan jumlah asupan energi yang masuk juga sedikit. Penurunan aktivitas

## Jurnal Keolahragaan 8 (2), 2020 - 115

## Rahmat Sanusi, Widiyanto Widiyanto, Ronny Brayntin Rahail
fisik membuat surflus cadangan energi yang semakian lama menumpuk dan menyebabkan kegemukan. Hasil  di  lapangan  menunujukkan  anak  dengan  berat  badan  berlebih  memiliki  beberapa  karakteristik tentang pola makan, yaitu selera makan yang tinggi, jenis makan tidak sehat yang cendrung makanan dengan rasa manis dan lemak serta rendahnya pengetahuan orang tua terkait pola/ jenis makan. makanan cepat saji menjadi salah satu sumber yang menyebabkan prevalensi obesitas meningkat.
Era urban memberikan dampak perubahan perilaku pada kondisi sosial dimana ebiasaan sedenter menjadi hal yang biasa. Ketergantungan pada smart phone menyebabkan lebih banyak menghabiskan waktu dengan bermain game sedikitnya 1 hingga 4 jam/hari. Tidak terkecuali pada anak usia dini yang menjadikan gandet sebagai media bermain yang difasilitasi oleh orang tua. Kondisi ini tentunya bertolak belakang dengan tuntutan perkembangan anak yang seharusnya dijalani sesuai dengan perkembangan usia. Aktivitas fisik seperti bermain di luar rumah guna merangsang perkembangan kognitif, afektif dan psikomotor sangat diperlukan untuk menciptakan keseimbangan energi guna mencegah obesitas.
Berdasarkan paparan penjelasan di atas, tidak dapat dipungkiri ketiga faktor tersebut merupakan hasil identifikasi penyebab kenaikan berat badan pada anak. Faktor heriditas menyebabkan anak ber- potensi  mendapatkan  gangguan  metabolis  yang  didukung  dengan  penurunan  aktivitas  fisik  sehingga terjadinya surflus energi akibat pola makan yang tidak teratur.

## SIMPULAN
Pencegahan masalah berat badan berlebih yaitu overweight sangat perlu dilakukan sedari awal khususnya pada anak usia dini. Anak merupakan aset dan penerus bangsa yang perlu dijamin kesehatan- nya  terutama  jaminan  untuk  mendapatkan  lingkungan  yang  sehat.  Apa  yang  terjadi  jika  prevalensi overweight dan  obesitas  pada  anak  usia dini  meningkat  berkali lipat  dalam  beberapa tahun  kedepan. Tentunya  akan  menjadi  permasalahan  serius  seperti  bom  waktu  yang  hanya  menunggu  waktu  kapan akan meledak. Salah satu upaya pencegahan overweight / obesitas adalah melakukan pendekatan yang mencakup semua lapisan yakni pendidikan, sosial hingga spiritual. Khususnya dalam meningkatkan pe- mahaman dan membangun kesadaran masyarakat melalui identifikasi-identifikasi penyebab overweight dan  obesitas,  dengan  demikian  resiko  kenaikan  berat  badan  pada  anak  dapat  dicegah.  Memahami penyebab  kenaikan  berat  badan  pada  anak  usia  dini  menjadi  informasi  tentang  program  pecegahan obesitas sedini mungkin.

## DAFTAR PUSTAKA
Ajay, K. (2011). Importance of physical education, games & sports activities. VSRD Technical & Non- Technical Journal , 2 (11), 570–573.
Amen-Ra, N. S.-S., Velasco-Mondragon, E., Hossain, M. B., & Bronner, Y. (2012). Energy expenditure differs between black and white Americans: Implications for obesity prevention research. Food and Nutrition Sciences , 03 (07), 914–924. https://doi.org/10.4236/fns.2012.37121 Bleich, S. N., Ku, R., & Wang, Y. C. (2011). Relative contribution of energy intake and energy expenditure to childhood obesity: a review of the literature and directions for future research. International Journal of Obesity , 35 (1), 1–15. https://doi.org/10.1038/ijo.2010.252
Corvalán, C., Garmendia, M. L., Jones-Smith, J., Lutter, C. K., Miranda, J. J., Pedraza, L. S., Popkin, B. M., Ramirez-Zea, M., Salvo, D., & Stein, A. D. (2017). Nutrition status of children in Latin America. Obesity Reviews , 18 (July), 7–18. https://doi.org/10.1111/obr.12571
Daniels, S. R., Arnett, D. K., Eckel, R. H., Gidding, S. S., Hayman, L. L., Kumanyika, S., Robinson, T. N., Scott, B. J., St. Jeor, S., & Williams, C. L. (2005). Overweight in children and adolescents. Circulation , 111 (15), 1999–2012. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000161369.71722.10
de Onis, M., Blössner, M., & Borghi, E. (2010). Global prevalence and trends of overweight and obesity among preschool children. The American Journal of Clinical Nutrition , 92 (5), 1257– 1264. https://doi.org/10.3945/ajcn.2010.29786
Deckelbaum, R. J., & Williams, C. L. (2001). Childhood obesity: The health issue. Obesity Research ,
9 (S11), 239S-243S. https://doi.org/10.1038/oby.2001.125
Dehghan, M., Akhtar-Danesh, N., & Merchant, A. T. (2005). Childhood obesity, prevalence and
Rahmat Sanusi, Widiyanto Widiyanto, Ronny Brayntin Rahail
prevention. Nutrition Journal , 4 (1), 24. https://doi.org/10.1186/1475-2891-4-24
Esparza, J., Fox, C., Harper, I., Bennett, P., Schulz, L., Valencia, M., & Ravussin, E. (2000). Daily energy expenditure in Mexican and USA Pima Indians: low physical activity as a possible cause of obesity. International Journal of Obesity , 24 (1), 55–59. https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0801085
Feldstein, A. E., Patton-Ku, D., & Boutelle, K. N. (2014). Obesity, nutrition, and liver disease in children. Clinics in Liver Disease , 18 (1), 219–231. https://doi.org/10.1016/j.cld.2013.09.003 Fock, K. M., & Khoo, J. (2013). Diet and exercise in management of obesity and overweight. Journal of Gastroenterology and Hepatology , 28 , 59–63. https://doi.org/10.1111/jgh.12407
Grant-Guimaraes, J., Feinstein, R., Laber, E., & Kosoy, J. (2016). Childhood overweight and obesity. Gastroenterology Clinics of North America , 45 (4), 715–728. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2016.07.007
Güngör, N. K. (2014). Overweight and obesity in children and adolescents. Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology , 6 (3), 129–143. https://doi.org/10.4274/jcrpe.1471
Henriksen, T. (2008). Nutrition and pregnancy outcome. Nutrition Reviews , 64 (5), S19–S23. https://doi.org/10.1111/j.1753-4887.2006.tb00241.x
Kehoe, S., Jauniaux, E., Martin-Hirsch, P., & Savage, P. (2008). Cancer and reproductive health . RCOG.
Lanigan, J., Tee, L., & Brandreth, R. (2019). Childhood obesity. Medicine , 47 (3), 190–194. https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2018.12.007
Lee, H., Lee, I. S., & Choue, R. (2013). Obesity, inflammation and diet. Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition , 16 (3), 143. https://doi.org/10.5223/pghn.2013.16.3.143
May, K. W. (2006). Exercise prescription-the physiological foundations: A guide for health, sport and exercise professionals (I). Elsevier Health Sciences.
Moss, B. G., & Chugani, D. C. (2014). Increased risk of very low birth weight, rapid postnatal growth, and autism in underweight and obese mothers. American Journal of Health Promotion , 28 (3), 181–188. https://doi.org/10.4278/ajhp.120705-QUAN-325
Must, A., & Strauss, R. (1999). Risks and consequences of childhood and adolescent obesity.
International Journal of Obesity , 23 (S2), S2–S11. https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0800852
Prastiwi, B. K., & Suharjana, S. (2014). Pembuatan tes dan norma kebugaran jasmani untuk anak usia dini (4-6) tahun di Provinsi DIY. Jurnal Keolahragaan , 2 (1), 22–31. https://doi.org/10.21831/jk.v2i1.2600
Sanusi, R. (2020). Identifikasi gaya hidup pra-lansia etnis Tionghoa dalam menjaga kesehatan dan kebugaran. Jurnal Endurance : Kajian Ilmiah Problema Kesehatan , 5 (2), 180–193. http://ejournal.lldikti10.id/index.php/endurance/article/view/v5i2-4613
Sherman, C. P., Tran, C., & Alves, Y. (2010). Elementary school classroom teacher delivered physical education: Costs, benefits and barriers. Physical Educator , 67 (1), 2–17. https://js.sagamorepub.com/pe/article/view/2113
Suyatmin, S., & Widiyanto, W. (2017). Pengembangan modul pembelajaran perilaku hidup bersih dan sehat pada taman kanak-kanak. Jurnal Keolahragaan , 5 (1), 90. https://doi.org/10.21831/jk.v5i1.12807
Vause, T., Martz, P., Richard, F., & Gramlich, L. (2006). Nutrition for healthy pregnancy outcomes.
Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism , 31 (1), 12–20. https://doi.org/10.1139/h06-001 Wibowo, A. T., & Kushartanti, B. M. W. (2013). Modifikasi permainan sepakbola bagi siswa SMA penderita asma. Jurnal Keolahragaan , 1 (2), 104–119. https://doi.org/10.21831/jk.v1i2.2567 Willeboordse, M., van de Kant, K. D., de Laat, M. N., van Schayck, O. C., Mulkens, S., & Dompeling, E. (2013). Multifactorial intervention for children with asthma and overweight (Mikado): study design of a randomised controlled trial. BMC Public Health , 13 (1), 494.
https://doi.org/10.1186/1471-2458-13-494