## Pemeriksaan Pap Smear Sebagai Skrining Lesi Prekanker Leher Rahim
Fairuz Fairuz 1 , Hasna Dewi 2 , Erny Kusdiyah 3
1 Bagian  Patologi Anatomi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Jambi 2 Laboratorium Biologi Medik,F akultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Jambi 3 Bagian  Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Jambi

## ABSTRAK
Latarbelakang Permasalahan kesehatan reproduksi pada perempuan usia produktif sangat banyak.  Salah  satu  permasalahan  yang  membuat  tingginya  tingkat  mortalitas  perempuan adalah  kanker  leher  rahim.  Adanya  pemeriksaan  sebagai  deteksi  dini  dan  penyaring (skrinning) terhadap kanker leher rahim sangat penting dalam menurunkan angka mortalitas Metode Kegiatan ini direncanakan akan diselenggarakan pada bulan Agustus 2019. Lokasi kegiatan akan dilakukan di Klinik Pinang Masak Universitas Jambi. Kegiatan ini dilakukan dengan metode penyuluhan serta pemeriksaan langsung pada peserta kegiatan dan edukasi mengenai  pap  smear. Hasil Kegiatan  dihadiri  oleh  35  peserta  yang  berasal  dari  civitas akademis dan dharma wanita Universitas Jambi. Setelah penyuluhan dilakukan pemeriksaan pap smear. Sebanyak 19 orang bersedia dilakukan pemeriksaan pap smear. Kesimpulan Pap smear sangat penting dimana tidak hanya efektif untuk mendeteksi (skrinning) kanker leher rahim tetapi juga perubahan sel leher rahim yang dicurigai dapat menimbulkan kanker.

## PENDAHULUAN
Paradigma  pembangunan  kesehatan  di  Indonesia  semula  memusatkan  perhatian  pada penyembuhan  penderita.  Namun  dalam  perkembangannya,  paradigma  tersebut  secara berangsurangsur  telah  diubah  kearah  keterpaduan  upaya  kesehatan  yang  menyeluruh, menyangkut  upaya  peningkatan  kesehatan  (promotif),  pencegahan  penyakit  (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif).
Kesehatan reproduksi juga berhubungan dengan Angka Kematian Ibu (AKI). Angka Kematian Ibu di Indonesia tercatat merupakan yang tertinggi di Asia Tenggara atau keempat di  Wilayah  Asia  Pasifik,  yakni  mencapai  334  orang  per  100.000  kelahiran  hidup (Departemen  Kesehatan  RI,  2001) 3 .  Salah  satunya  yaitu  pencegahan  kanker  leher  rahim yang  merupakan  penyakit  yang  menyerang  sistem  reproduksi  perempuan  dan  dapat menyebabkan  kematian.  Berdasarkan  data  Patologi  Anatomi  Yayasan  Kanker  Indonesia (YKI) pada tahun 2010, kanker leher rahim di Indonesia kerap disebut sebagai kanker leher rahim  tercatat  menduduki  ranking  kedua  terbanyak  yang  menyerang  perempuan  setelah kanker  payudara.  Penyebabnya  adalah  virus  yang  menyerang  leher  rahim  atau  sebutan bahasa latinnya adalah Human Papilloma Virus (HPV), infeksi HPV yang sering menyerang kaum  perempuan  ini  umumnya  yang  berusia  di  atas  30  tahun,  meski  tidak  menutup kemungkinan usia di bawah 30 tahun juga dapat terserang dan kadang tidak disadari oleh kaum  perempuan.  Penyebabnya  adalah  karena  kurangnya  pengetahuan  tentang  gejala, deteksi  dini,  proses  terjadinya  infeksi  dan  pengobatannya.  Ditambah  lagi  dengan  faktor kebersihan  lingkungan,  pola  hidup  bersih  dan  sehat  serta lingkungan  sosial  yang  menjadi pemicu kegiatan dan perilaku seks berisiko di luar pernikahan.
Data statistik dari Badan Pusat Statistik tahun 2010, jumlah perempuan Indonesia yang berusia 30 sampai dengan 50 tahun berada pada kisaran 35 juta orang. Pap smear disebut juga test Pap adalah prosedur sederhana pemeriksaan sel-sel yang diambil dari leher rahim dan  kemudian  diperiksa  dibawah  mikroskop.  Pap  smear  tidak  hanya  efektif  untuk
mendeteksi  (skrinning)  kanker  leher  rahim  tetapi  juga  perubahan  sel  leher  rahim  yang dicurigai dapat menimbulkan kanker.
Permasalahan  kesehatan  reproduksi  pada  perempuan  usia  produktif  sangat  banyak. Salah  satu  permasalahan  yang  membuat  tingginya  tingkat  mortalitas  perempuan  adalah kanker  leher  rahim.  Adanya  pemeriksaan  sebagai  deteksi  dini  dan  penyaring  (skrinning) terhadap kanker leher rahim sangat penting dalam menurunkan angka mortalitas.

## METODE
Kegiatan ini direncanakan akan diselenggarakan pada bulan Agustus 2019. Lokasi kegiatan akan dilakukan di Klinik Pinang  Masak Universitas Jambi. Kegiatan ini dilakukan dengan metode penyuluhan serta pemeriksaan langsung pada peserta kegiatan dan edukasi mengenai pap smear.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pemeriksaan  Pap  smear  berguna  sebagai  pemeriksaan  penyaring  (skirining)  dan pelacak  adanya  perubahan  sel  kearah  keganasan  secara  dini  sehingga  kelainan  prakanker dapat  terdeteksi  serta  pengobatannya  menjadi  lebih  murah  dan  mudah.  Pengabdian masyarakat  ini  dilakukan  di  Klinik  Pinang  Masak  Universitas  Jambi.  Pengabdian  ini merupakan salah satu rangkaian dari kegiatan dies natalis Fakultas Kedokteran Universitas Jambi.
Kegiatan yang dilaksanakan dalam bentuk “penyuluhan” tentang kanker serviks dan pap  smear  sebagai  deteksi  dini kanker  serviks . Kegiatan  dilakukan  dengan  peserta  civitas akademika dan Dharma wanita Universitas Jambi. Setelah penyuluhan dilanjutkan diskusi dan tanya-jawab tentang masalah yang berhubungan kanker serviks.  Setelah itu dilakukan pemeriksaan  IVA  kepada  para  peserta  penyuluhan  yang  bersedia  untuk  dilakukan pemeriksaan.
Kegiatan  dihadiri  oleh  35  peserta  yang  berasal  dari  civitas  akademis  dan  dharma wanita Universitas Jambi. Setelah penyuluhan dilakukan pemeriksaan pap smear. Sebanyak 19  orang  bersedia  dilakukan  pemeriksaan  pap  smear.  Luaran  dari  kegiatan  pengabdian masyarakat ini adalah peningkatan pengetahuan peserta mengenai kanker serviks dan pap smear.
Tabel 1 Hasil pemeriksaan pap smear No Hasil Pap Smear Jumlah 1. Negative for intraepithelial lesion or malignancy (NILM) 5 orang 2. Negative for intraepithelial lesion or malignancy (NILM) , servisitis kronis non spesifik 4 orang 3. Negative for intraepithelial lesion or malignancy (NILM) , Atropic Smear 3 orang 4. Atypical Squamous Cell of Undertemined Significance (ASC-US) 6 orang 5. Atypical Squamous Cell of Undertemined Significance (ASC-US), Servisitis kronis non spesifik 1 orang

## KESIMPULAN DAN SARAN
Pap smear disebut juga test Pap adalah prosedur sederhana pemeriksaan sel-sel yang diambil dari  leher  rahim  dan  kemudian  diperiksa  dibawah  mikroskop.  Pap  smear  sangat  penting dimana  tidak  hanya  efektif  untuk  mendeteksi  (skrinning)  kanker  leher  rahim  tetapi  juga perubahan  sel  leher  rahim  yang  dicurigai  dapat  menimbulkan  kanker.  Dengan  adanya penyuluhan  tentang  kanker  servik  meningkatkan  keinginan  masyarakat  untuk  melakukan pemeriksaan papsmear sehingga dapat mendeteksi kelainan sejak dini.

## DAFTAR PUSTAKA
Daulay, Harmona.2007.Perempuan dalam Kemelut Gender, Medan:USU Press. Edberg, Mark.2007.Buku Ajar Kesehatan Masyarakat, Jakarta:Buku Kedokteran Foster, George and Anderson. 1986. Medical Anthropology, Jakarta:UI Press Tilong, Adi D.2012.Bebas Dari Ancaman Kanker Serviks. Yogyakarta: FlashBooks. Glasier, Anna and Gebbie.2002.Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi, Jakarta:Buku Kedokteran.
Kumalasari, I , (2012).Kesehatan Reproduksi.Jakarta Selatan : Salemba Medika