## PENGARUH LATIHAN SLOW DEEP BREATHING TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PASIEN PENDERITA HIPERTENSI
Ristin Hulu*, Milza Sari, Ulya Anisa Junita, Lisnawati Lubis, Eva Latifah Nurhayati Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Prima Indonesia, Jalan Danau Singkarak, Gang Mandrasah,
Sei Agul, Medan Barat, Medan, Sumatera Utara 20117, Indonesia
*ristinhulu59@gmail.com

## ABSTRAK
Hipertensi adalah suatu gangguan pada pembuluh darah yang mengakibatkan suplai oksigen dan nutrisi yang dibawa oleh darah  terhambat  sampai kejaringan  tubuh yang membutuhkanyang disebabkan  oleh (umur/usia,jenis  kelamin),  obesitas,  asupan  makanan,  merokok,  berat  badan  dan  faktor  stres,  ras  dan etnis.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  mengetahui  pengaruh  latihan  slow  deep  breathing  terhadap penurunan tekanan darah pasien penderita hipertensi. Dalam penelitian ini menggunakan desain Quasi Eksperimen  with  Control    Group  dan  Uji  normalitas  menggunakan  Shapiro-wilk  atau  Kolmogorov- Smirnov. Penelitian dilaksanakan di RSU Bina  Kasih Medan pada bulan 5-15  Januari 2024.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  yang  berobat  pada  bulan  Mei-Juli  2023  sebanyak  250  orang  kemudian teknik  sampling  yang  digunakan  adalah  purposive  sampling,  sehingga  penelitian  ini  diikuti  oleh  72 responden yang kemudian dibagi menjadi dua kelompok yaitu 36 responden untuk kelompok intervensi dan  36  responden  untuk  kelompok  kontrol.  Hasil  penelitian  didapatkan  rata-rata  tekanan  darah responden  pada  kelompok  intervensi  pretes  148.97/95.67  mmHg  dan  posttes  142.03/90.42  mmHg, sedangkan  pada  kelompok  kontrol  pretest  167.31/97.42  mmHg  dan  posttest  154.78/93.64  mmHg. Perbedaan  tekanan  darah  pada  responden  kelompok  intervensi  sebelum  dan  sesudah  sistolik  6.944 dengan p=0.002 dan diastolik 5,250 dengan p=0.009, sedangkan pada kelompok kontrol sistolik 12,528 dengan p = 0.000 dan diastolik 3,774 dengan p = 0.045. Dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh slow deep breathing terhadap penurunan tekanan darah.
Kata kunci: hipertensi; pasien penderita hipertensi; slow deep breathing

## THE EFFECT OF SLOW DEEP BREATHING EXERCISE ON REDUCING BLOOD PRESSURE IN PATIENTS WITH HYPERTENSION

## ABSTRACT
Hypertension  is  a  disorder  of  the  blood  vessels  which  results  in  the  supply  of  oxygen  and  nutrients carried by the blood being obstructed to the body's tissues which need it caused by (age/age, gender), obesity, food intake, smoking, weight and stress factors, race and ethnicity. . The aim of this research is to determine the effect of slow deep breathing exercise on reducing blood pressure in patients with hypertension.  This  research  used  a  Quasi  Experimental  with  Control  Group  design and  a  normality test using Shapiro-wilk or Kolmogorov-Smirnov. The research was carried out at Bina Kasih General Hospital,  Medan,  from  15-30  January  2024.  The  population  in  this  study  was  250  people  seeking treatment  in  May-July  2023.  Then  the  sampling  technique  used  was  purposive  sampling,  so  that  this research  was  attended  by  72  respondents  who  were  then  divided  into  two  groups,  namely  36 respondents for the intervention group and 36 respondents for the control group. The research results showed  that  the  average  blood  pressure  of  respondents  in  the  pretest  intervention  group  was 148.97/95.67  mmHg  and  posttest  142.03/90.42  mmHg,  while  in  the  control  group  the  pretest  was 167.31/97.42  mmHg  and  posttest  154.78/93.64  mmHg.  The  difference  in  blood  pressure  in  the intervention group respondents before and after systolic was 6.944 with p = 0.002 and diastolic 5,250 with p = 0.009, while in the control group the systolic was 12,528 with p = 0.000 and diastolic 3,774 with p = 0.045. It can be concluded that there is an effect of slow deep breathing on reducing blood pressure.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional Volume 6 Nomor 4, Agustus 2024
e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Keywords: hypertension; patients with hypertension; slow deep breathing

## PENDAHULUAN
Hipertensi adalah suatu gangguan pada pembuluh darah yang mengakibatkan suplai oksigen dan  nutrisi  yang  dibawa  oleh  darah  terhambat  sampai  kejaringan  tubuh  yang  membutuhkan (Hastuti,  2022).  Hipertensi  adalah  suatu  kondisi  dimana  pembuluh  darah  memiliki  tekanan yang  terus-menerus  meningkat  (Mahwati,  2019).  Hal  ini  dapat  menimbulkan    penyakit jantung,  stroke  dan  gagal  ginjal,  serta  dapat  mengakibatkan  kematian  dini  (Kassie,  2020). Hipertensi  merupakan  kelainan  pada  jantung  dan  pembuluh  darah  yang  ditandai  dengan peningkatan  tekanan  darah  apabila  hasil  pengukuran  dilakukan  sebanyak  dua  kali  dengan jarak  5  menit  dan  kondisi istirahat  yang kurang  maka  hasil  tekanan  darah  lebih  dari  140/90 mmHg (Maytasari, 2020).
Faktor yang memengaruhi  kejadian hipertensi diantaranya faktor (umur/usia, jenis kelamin), obesitas  dari    obat-obatan  (steroid,  obat  penghilang  rasa  sakit),    dan  karaketeristik komorbiditas  (Irawan,  2020).  Faktor  lainnya  yang  dapat  mempengaruhi  hipertensi  adalah olahraga, asupan makanan, merokok, berat badan dan faktor stres (Ghazali, 2019). Selain itu, Ras dan etnis juga merupakan faktor risiko yang signifikan terhadap hipertensi, faktor risiko yang  dapat  dimodifikasi,  termasuk  asupan  natrium  yang  tinggi,  asupan  kalium  rendah, konsumsi  alkohol,  kurang  aktivitas  fisik,  dan  tidak  sehat  diet  berhubungan  dengan peningkatan risiko hipertensi (Mills, 2021).
Menurut  data World  Health  Organization (2023)  diperkirakan  1,28  miliar  orang  dewasa berusia 30-79 tahun diseluruh dunia menderita hipertensi, sebagian besar (dua pertiga) tinggal di  negara-negara  berpenghasilan  rendah  dan  menengah.  Secara  global,  setidaknya  1  miliar orang menderita hipertensi, dan diperkirakan akan mencapai 1,5 miliar pada tahun 2025. Asia Tenggara  adalah  sebuah  subkawasan  di Asia  dimana  sekitar  sepertiga  orang  dewasa  di  Asia Tenggara  saat  ini  telah  didiagnosis  menderita  hipertensi,  dan  diperkirakan  1,5  juta  kematian berhubungan dengan hipertensi setiap tahunnya (Nawi et al., 2021).
Menurut  Riskesdas  dalam  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2020)  prevalensi  hipertensi  di Indonesia  sebesar  34,1%,  mengalami  peningkatan  dibandingkan  prevalensi  hipertensi  pada Riskesdas  tahun  2013  sebesar  25,8%.  Prevalensi  hipertensi  di  Sumatera  Utara  tahun  2019 hipertensi  menjadi  penyakit  dengan  kasus  tertinggi  yaitu  sebanyak  32,48%  (DINKESSU, 2019).  Berdasarkan  Jumlah  penderita  sepuluh  penyakit  terbesar  seluruh  puskesmas  kota medan tahun 2018 penyakit hipertensi menjadi kasus nomor 2 terbesar di Kota Medan dengan persentase 18.03% (Badan Pusat Statistik Kota Medan, 2020). Hasil studi pendahuluan yang dilakukan  peneliti,  di  RSU  Bina  Kasih  Medan  sudah  melakukan  tindakan  atau  upaya  untuk menurunkan  penyakit  hipertensi,  dengan  obat-obatan  farmakologis  yang  diresepkan  oleh dokter rata-rata tekanan darah sistolik 165 mmHg dan diastolik 100 mmHg.
Upaya  untuk  menghindari  komplikasi  yang  dapat  terjadi,  seorang  penderita  hipertensi  harus mampu mengendalikan tekanan darahnya agar tetap stabil. Pencegahan dan penatalaksanaan yang  tepat  untuk  hipertensi  ada  dua  penanganan  yang  dapat  diberikan  yakni  secara farmakologi  dan  nonfarmakologi  (Silvanasari,  2022).  Hipertensi  dengan  cara  farmakologis dapat  diobati  dengan  menggunakan  obat  anti  hipertensi.  Namun,  penggunaan  obat  anti hipertensi memiliki efek samping dan membutuhkan biaya yang mahal  (Hera Hastuti, 2022). Sedangkan  terapi  non  farmakologis  meliputi,  modifikasi  gaya  hidup  (aktivitas  fisik  secara teratur dan menghindari stres), mengurangi konsumsi alkohol, mengatur pola makan dengan tingginya  asupan  buah-buahan,  sayuran  segar,  susu  rendah  lemak,  tinggi  protein  (daging

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
unggas,  ikan,  dan  kacang-kacangan),  rendahnya  asupan  natrium,  air  rebusan  daun  salam, terapi pernapasan dalam ( slow deep breathing ) dan terapi relaksasi genggaman jari  (Iqbal & Handayani, 2022).
Salah satu teknik relaksasi yang dapat  diterapkan pada penderita hipertensi adalah slow deep breathing . Penerapan latihan slow deep breathing merupakan suatu kegiatan untuk mengatur pernafasan  secara  perlahan  dan  dalam  yang  dapat  mempengaruhi  otonom  saraf  dan menyebabkan  vasodilatasi  pada  pembuluh  darah  sehingga  oksigen  ke  otak  tidak  terhambat (Fauziah, 2022). Melakukan slow deep breathing (pernafasan yang lambat dan dalam), dapat memberikan pada tubuh pernafasan diafragma dan secara dramatis dapat mengubah fsiologis hidup  karena  pusat-pusat  rileksasi  dalam  otak  diaktifkan  (Siska,  2022).  Selain  itu  manfaat Slow  Deep  Breathing dapat  mengurangi  tingkat  rasa  sakit  dan  stres,  serta  mengendalikan ketegangan  dan  ketakutan  serta  dapat  memberikan  efek  relaksasi  dengan  aturan  pernafasan yang  teratur  pengaruh  relaksasi  nafas  dalam  terhadap  perubahan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi (Sartika, 2022).
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Risna  Damayanti  (2022)  dengan  melakukan slow deep  breathing akan  membantu  mengurangi  ketegangan,  membantu  relaksasi  otot  tubuh terutama  otot  pembuluh  darah  sehingga  mempertahankan  elastis  pembuluh  darah  arteri, melakukan pernapasan yang dalam dan lambat akan membuat tubuh kita menjadi lebih rileks dan  dapat  mengurangi  stress.  Hasil  penelitian  Mohamad  Khafidh  Rio  (2022)  menunjukkan bahwa  ada  pengaruh slow  deep  breathing terhadap  perubahan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi dengan teknik menggunakan pernafasan perut. Peneliti  Utama (2023) mengatakan bahwa terjadi penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi antara kelopompok control dan kelompok  intervensi  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  tindakan slow  deep  breathing .  Terapi relaksasi slow  deep  breathing memiliki  pengaruh  terhadap  tekanan  darah  lansia  dengan hipertensi  dimana  hasil  penelitiannya  menunjukan  sebelum  diintervensi,  tekanan  darah sistolik  adalah  dengan  nilai  maksimun  160,  sementara  setelah  dilakukan  intervensi  tekanan darah sistoliknya adalah 150 (Riantiarno, 2023).
Data  dari  Rumah  Sakit  Bina  Kasih  Medan  menunjukkan  bahwa  penderita    hipertensi  pada tahun  2023  pada  bulan  Mei-Juli  2023  mencapai  250  orang.  Berdasarkan  data  dari  Dinas Kesehatan  Kota  Medan  hipertensi  merupakan  penyakit  dengan  posisi  kedua  yang  memiliki jumlah kasus terbanyak di Kota Medan. Hasil studi pendahuluan di Rumah Sakit Bina Kasih Medan  dengan  metode  wawancara  pada  salah  satu  perawat  mengatakan  untuk  penderita hipertensi  yang  setiap  bulannya  mengikuti  kontrol  ke  dokter  penyakit  dalam  melalui  poli sebanyak 60-70 orang dengan mayoritas hipertensi tingkat 1 yaitu tekanan darah sistoliknya 160-180  mmHg  dan  diastoliknya  90-100  mmHg.  Dari  pengakuan  responden  sebanyak  10 orang  yang  diwawancarai  menyatakan  sudah  melakukan  pengobatan  secara  farmakologis namun belum menunjukkan perubahan yang signifikan, dikarenakan ketegangan/stress dalam lingkuran keluarga dan sekitarnya serta tidak teraturnya minum obat antihipertensi. Namun 7 dari  antara  responden  tersebut  telah  mengetahui  cara  relaksasi  napas  dalam  yang  diikuti program televisi dan efeknya pasien merasakan lebih rileks. Peneliti memilih RSU Bina Kasih Medan  sebagai  tempat  dilakukannya  penelitian  dikarenakan  belum  ada  yang  melakukan penelitian terkait slow deep breathing . Berdasarkan latar belakang tersebut peneliti bertujuan untuk  mengetahui  pengaruh slow  deep  breathing terhadap  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi di RSU Bina Kasih Medan.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group

## METODE
Dalam  penelitian  ini  menggunakan  desain Quasi  Eksperimen  with  Control Group. Dalam penelitian  ini  terdapat  dua  kelompok  yaitu  kelompok  kontrol    dan  kelompok  intervensi. Kelompok kontrol adalah kelompok yang tidak   diberikan Slow Deep Breathing sedangkan untuk  kelompok  intervensi  adalah    kelompok  yang  diberikan  tindakan  berupa Slow  Deep Breathing .  Pengukuran  akan  dilakukan  sebelum  dilakukan  intervensi  (Pre  test)  dan  sesudah dilakukan intervensi (Post test).  Tempat penelitian dilaksanakan  di RSU Bina Kasih Medan, pada  bulan  5-15  Januari  2024.  Pada  penelitian  ini  peneliti  mengambil  populasi  dari  jumlah penderita  hipertensi  yang  berobat  pada  bulan  Mei-Juli  2023  sebanyak  250  orang,  teknik sampling  yang  digunakan  adalah  purposive  sampling,  untuk  pengambilan  sampel menggunakan  rumus Slovin didapatkan  72  responden  yang  kemudian  dibagi  menjadi  dua kelompok yaitu 36 responden untuk kelompok intervensi dan 36 responden untuk kelompok kontrol.  Analisa  bivariat  data  untuk  perubahan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi sebelum  dan  setelah  melaksanakan slow  deep  breathing menggunakan  uji pired  t-test dan untuk  menganalisis  perbedaan  perubahan  tekanan  darah  pada  kelompok  intervensi  dan kelompok  kontrol  digunakan  uji independent  t-test .  Uji  normalitas  menggunakan Shapiro- wilk atau Kolmogorov-Smirnov .

## HASIL

## Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Karakteristik Responden Intervensi Kontrol f % f % Umur 46-55 Tahun 56-64 Tahun 65-75 Tahun 15 11 10 41.7 30.6 27.8 14 9 13 38.9 25.0 36.1 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 20 16 55.6 44.4 24 12 66.7 33.3 Pekerjaan PNS Wiraswasta Buruh 11 17 8 30.6 47.2 22.2 2 14 20 5.6 38.9 55.6 Minum Obat Ya Tidak 29 7 80.6 19.4 28 8 77.8 22.2
Tabel 1 menunjukkan bahwa pada kelompok intervensi dari 36  responden berdasarkan umur didapatkan  pada  umur  46-55  tahun  sebanyak  15  orang  (41.7%),  56-64  tahun  sebanyak  11 responden  (30.6%)  dan  65-75  tahun  sebanyak  10  responden  (27.8%),  sedangkan  pada kelompok  Kontrol  didapatkan  umur  46-55  tahun  sebanyak  14  orang  (38.9%),  56-64  tahun sebanyak 9 responden (25.0%) dan 65-75 tahun sebanyak 13 responden (36.1%). Berdasarkan jenis  kelamin  pada  kelompok  Intervensi  Laki-laki  sebanyak  20  responden  (55.6%), perempauan  sebanyak  16  responden  (44.4%),  sedangkan  pada  kelompok  kontrol  laki-laki sebanyak  24  responden  (66.7%)  dan  perempuan  12  responden  (33.3%).  Berdasarkan Pekerjaan  pada  kelompok  intervensi  PNS  sebanyak  11  responden  (30.6%)  Wiraswasta sebnayak  17  responden  (47.2%)  dan  Buruh  sebanyak  8 responden  (22.2%),  sedangkan  pada kelompok  Kontrol  PNS  sebanyak  2responden  (5.6%%),  Wiraswasta  sebanyak  14 responden (38.9%)  dan  Buruh  sebanyak  20  responden  (55.6%).  Berdasarkan  riwayat  minum  obat hipertensi  didapatkan  pada  kelompok  Intervensi  Ya  sebanyak  29  responden  (80.6%),  Tidak sebanyak  7  responden  (19.4%),  sedangkan  pada  kelompok  kontrol  didapatkan  Ya  sebanyak 28 responden (77.8%) dan Tidak sebanyak 8 responden (22.2%).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Tabel 2.

## Distribusi Statistik Deskriptif Tekanan Darah Sebelum Dan Sesudah Kelompok Intervensi
dan Kontrol Variabel Min-Max 95% CI Kolmogorov- Smirnov Shapiro-Wilk Kelompok Intervensi Sistolik Sebelum 125-172 144.63-153.31 0.200 0.309 Sistolik Sesudah 121-167 138.27-145.79 0.200 0.246 Diastolik Sebelum 80-115 93.06-98.28 0.079 0.455 Diastolik Sesudah 80-103 88.15-92.68 0.200 0.061 Kelompok Kontrol Sistolik Sebelum 139-190 162.94-171.67 0.200 0.623 Sistolik Sesudah 110-187 148.97-160.58 0.200 0.284 Diastolik Sebelum 83-115 94.68-100.15 0.113 0.070 Diastolik Sesudah 81-115 91.15-96.12 0.200 0.124
Dari hasil tersebut terlihat bahwa pada uji kenormalan data dengan uji  Kolmogorov-Smirnov dan  Shapiro-Wilk  menghasilkan  nilai  p  >  0.05  yang  mengindikasikan  bahwa  data berdistribusi normal.
Tabel 3.

## Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Pada Kelompok Intervensi
Kelompok Tekanan Darah Mean N Std.  Deviation Intervensi Sistolik Sebelum 148.97 36 12.823 Sistolik Sesudah 142.03 36 11.106 Diastolik Sebelum 95.67 36 7.709 Diastolik Sesudah 90.42 36 6.686
Hasil  data menjelaskan  gambaran  kelompok  intervensi  didapatkan  bahwa  mean  sistolik  dari 148.97  mmHg  menjadi  142.03  mmHg  dengan  standar  deviasi  dari  12.823  menjadi  11.106. Adapun  mean  diastol  dari  95.67  mmHg  menjadi  90.42  mmHg  dengan  standar  deviasi  dari 7.709 menjadi 6.686.
Tabel 4.

## Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Pada Kelompok Kontrol
Kelompok Tekanan Darah Mean N Std.  Deviation Kontrol Sistolik Sebelum 167.31 36 12.904 Sistolik Sesudah 154.78 36 17.152 Diastolik Sebelum 97.42 36 8.076 Diastolik Sesudah 93.64 36 7.341
Hasil  data  menjelaskan  gambaran  kelompok  kontrol  didapatkan  bahwa  mean  sistolik  dari 167.31  mmHg  menjadi  154.78  mmHg  dengan  standar  deviasi  dari  12.904  menjadi  17.152. Adapun  mean  diastol  dari  97.42  mmHg  menjadi  93.64  mmHg  dengan  standar  deviasi  dari 8.076 menjadi 7.341.
Tabel 5.

## Perbedaan Tekanan Darah Kelompok Intervensi
Kelompok Tekanan Darah Mean SD SE N P Value Intervensi Sistolik 6.944 12.674 2.112 36 0,002 Diastolik 5.250 11.368 1.895 36 0,009
Perbedaan tekanan darah sistol adalah 6,944 dengan standar deviasi 12,674. Hasil uji stastistik didapatkan  nilai p= 0.002  sedangkan,  tekanan  darah  diastolik  perbedaannya  adalah  5,250 dengan  standar  deviasi  11,368,  hasil  uji  statistik  0,009.  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
perbedaan  yang  signifikan  antara tekanan darah  sebelum  dan  sesudah  pada  kelompok intervensi.
Tabel 6. Perbedaan Tekanan Darah Kelompok Kontrol Kelompok Tekanan Darah Mean SD SE N P Value Kontrol Sistolik 12.528 11.734 1.956 36 0,000 Diastolik 3.778 11.789 1.965 36 0,045
Perbedaan  tekanan  darah  sistol  adalah  12,528  dengan  standar  deviasi  11,734.  Hasil  uji stastistik  didapatkan  nilai p= 0.000  sedangkan,  tekanan  darah  diastolik  perbedaannya  adalah 3,774 dengan standar deviasi 11,789, hasil uji statistik 0,045. maka dapat disimpulkan bahwa ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah  pada  kelompok kontrol
Tabel 7.
Pengaruh Slow Deep Breathing Terhadap Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Kelompok Intervensi dan Kontrol Tekanan Darah N Mean Std.  Deviation Z P Value Intervensi Pre-test Sistolik 36 148.97 12.823 -2.628 0,009 Post-test Sistolik 36 142.03 11.106 Pre-test Diastolik 36 95.67 7.709 -2.379 0,017 Post-test Diastolik 36 90.42 6.686 Kontrol Pre-test Sistolik 36 167.31 12.904 -4.740 0.000 Post-test Sistolik 36 154.78 17.152 Pre-test Diastolik 36 97.42 8.076 -1.550 0.012 Post-test Diastolik 36 93.64 7.341
Hasil  data  dapat  dijelaskan  bahwa  terdapat  perbedaan  secara  signifikan  pada  tekanan  darah responden  kelompok  intervensi  dan  kontrol.  Dari  hasil  analisis  melalui  uji Wilcoxon pada kelompok  intervensi  sitolik  didapatkan  nilai p =  0.009    dan  diastol  memiliki p =  0.017, demikian juga pada kelompok kontrol sistolik didapatkan p = 0.00 dan diastol didapatkan p = 0.012  yang  artinya  ( p <0.05).  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa Slow  Deep  Breathing memiliki pengaruh terhadap perubahan tekanan darah.

## PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Berdasarkan usia baik kelompok intervensi maupun kontrol mayoritas responden berusia 46- 55 tahun dan minoritas berusia 65-75 tahun. Usia merupakan hal yang tidak dapat diubah dan akan  semakin  bertambah  setiap  tahunnya,  semakin  bertambahnya  umur  akan  mengalami perubahan fungsi tertentu yang akan berdampak pada kesehatan individu, perubahan tersebut akan  dilalui  oleh  seluruh  makhluk  hidup hanya  saja  setiap  individu  berbeda-beda  tanda  dan gejalanya.  Menurut  (Devi  irawan,  Siwi  &  Susanto,  2020)  faktor  umur/usia  sangat berpengaruh  terhadap  hipertensi  karena  dengan  bertambahnya  umur/usia  maka  risiko hipertensi  menjadi  lebih  tinggi  yang  disebabkan  oleh  perubahan  alamiah  dalam  tubuh  yang mempengaruhi  jantung,  pembuluh  darah  dan  hormon.  Perubahan  tersebut  berhubungan dengan  disfungsi  endotelial  dan  meningkatnya  kekakuan  arteri,  bertambahnya  usia kemampuan dan mekanisme tubuh meningkat dan terjadi penurunan secara perlahan  (Luh et al., 2020). Hasil penelitian ini sejalan dengan (Ina et al., 2020) dari penelitiannya didapatkan mayoritas umur pasien >40 tahun sudah mengalami hipertensi. Hasil penelitian  (Faisal, 2022)

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
didapatkan  bahwa  umur  diatas  45  tahun  mendominasi  mengalami  hiperetensi.  Selai  itu peneliti  (Herawati  et  al.,  2020)  menjelaskan  dari  hasil  penelitiannya  bahwa  rata-rata  usia responden yaitu 59 tahun sudah mengalami kenaikan tekanan darah.
Berdasarkan jenis kelamin dari hasil penelitian didapatkan bahwa mayoritas berjenis kelamin laki-laki  baik  kelompok  intervensi  maupun  kelompok  kontrol.  Jenis  kelamin  laki-laki disebabkan  oleh  faktor  gaya  hidup  seperti  merokok  dan  minum  minuman  berakohol.  Dari wawancara  kepada  responden  khususnya  jenis  kelamin  laki-laki  rata-rata  memiliki  riwayat minum rokok sebelumnya walaupun sudah berhenti dan minum minuman berakhol. Menurut (Citraminata  et  al.,  2021)  dalam  penelitiannya  mengatakan  bahwa  pria  lebih  banyak  yang memiliki  kebiasaan  merokok,  dimana  rokok  mengandung  nikotin  dengan  efek  utamanya berkaitan  dengan  kardiovaskular  adalah  melalui  aktivasi  sistem  saraf  simpatis  yang  dapat menyebabkan  kenaikan  tekanan  darah  pada  individu.  Selain  itu  dalam  penelitian  (Yunus, 2021)  dijelaskan  bahwa  pria  yang  menunjukkan  lebih  proinflamasi  profil  kekebalan  tubuh dibandingkan  wanita  yang  profil  kekebalan  anti-inflamasinya  yang  lebih  besar  dapat bertindak sebagai mekanisme kompensasi untuk membatasi peningkatan tekanan darah. Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  peneliti  (Garwahusada,  2020)  dimana  mayoritas  responden berjenis  kelamin  laki-laki  yang  mengalami  hipertensi  pada  kelompok  intervensi.  Selain  itu peneliti  (Afandi  &  Indiasworo,  2022)  menjelaskan  bahwa  mayoritas  (65,8%)  dari  umlah responden yang mengalami hipertensi berjenis kelamin laki-laki.
Berdasarkan  pekerjaan  dari  hasil  penelitian  yang  sudah  dilakukan  peneliti  menyimpulkan bahwa  mayoritas  responden  bekerja  sebagai  wiraswata.  Bekerja  sebagai  wiraswasta  terlebih menjadi tulang punggung keluarga untuk memenuhi kebutuhan rumah tangga yang memiliki kesibukan  yang  padat  membuat  responden  malas  mengontrol  tekanan  darah  dan  mengikuti anjuran pengobatan dari pelayanan kesehatan. Berdasarkan penggunaan obat hipertensi yang diresepkan  oleh  dokter  responden  mayoritas  minum  obat  hipertensi  dengan  dosis  yang berbeda  setiap  individu  ada.  Individu  yang  memiliki  penyakit  hipertensi  seumur  hidupnya harus  meminum  obat  hipertensi  supaya  tekanan  darahnya  terkontrol  dengan  baik  dan diharapkan  individu  rajin  untuk  kontrol  kepada  dokter  yang  spesialis  terhadap  hipertensi. Menurut  peneliti  (Massa  &  Manafe,  2022)  menjelaskan  bahwa  hipertensi  sebagai  salah penyakit  kronik  memerlukan  pengobatan  dalam  jangka  waktu  yang  lama,  sehingga memerlukan pengaturan dalam hal minum obat agar tekanan darah tetap dalam batas normal. Obat anti hipertensi harus dikonsumsi seumur hidup maka pemberian obat anti hipertensi oleh dokter memerlukan kepatuhan penderita hipertensi (Wirakhmia, 2021).

## Tekanan Darah Sebelum dan sesudah Pada Kelompok Intervensi dan Kontrol
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  kelompok  intervensi  mean  sistolik  dari  148.97  mmHg menjadi  142.03  mmHg  dan  mean  diastol  dari  98.89  mmHg  menjadi  95.72  mmHg.  Terjadi penurunan tekanan darah pasien dari sebelumnya pada pasien, terjadinya penurunan tekanan darah pasien disebabkan oleh rutinnya responden minum obat antihipertensi sesuai dosis yang diresepkan oleh dokter dan intervensi mandiri keperawatan salah satunya dengan Slow Deep Breating .Hasil  penelitian  ini  sejalan  penelitian  (Ivana  et  al.,  2021)  menjelaskan  bahwa  rata- rata tekanan darah sebelum dilakukan intervensi keperawatan sistole 150 mmHg dan diastole rata-rata  91,7  mmHg  sedangkan  setelah  adanya  intervensi  keperawatan  berupa  terapi  jus timun rata-rata tekanan darah pada sistole 124,7 mmHg dan diastole 78,8 mmHg yang mana pre diambil pada pemberian pertama dan post pada pemberian terakhir. Peneliti (Sartika et al., 2020) menjelakan dalam penelitinnya bahwa rata-rata tekanan darah sistolik pada pengukuran pertama pada sebelum dilakukan senam lansia adalah 171,50 mmHg dengan standar devisiasi 8,127.  Kemudian  setelah  setelah  melakukan  senam  lansia  didapat  rata-rata  tekanan  darah

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
150,50  mmHg  dengan  standar  devisiasi  7,592  dan  rata-rata  tekanan  darah  diastolik  sebelum senam lansia dilakukan adalah 103,00 mmHg dan setelah melakukan senam lansia didapatkan hasil rata-rata tekenan darah 90,00 mmHg dengan standar deviasi 10,260.
Berdasarkan  hasil  penelitian  tekanan  darah  pada  kelompok  kontrol  didapatkan  hasil  bahwa mean sistolik dari 167.31 mmHg menjadi 159.36 mmHg dan mean diastol dari 97.89 mmHg menjadi 96.50. Tekanan darah pada kelompok kontrol terjadi penurunan, hanya saja tekanan darahnya  masih  dalam  kategori  kelompok  berat  karena  tidak  terjadi  penurunan  yang  sangat signifikan hal ini dapat terjadi karena faktor tidak adanya tindakan mandiri responden dalam upaya menurunkan tekanan darah selain menggunakan terapi farmakologis.  Hasil penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  (Sabar  &  Lestari,  2020),  menjelaskan  bahwa  rata-rata  tekanan darah  responden  pada  kelompok  kontrol  sebesar  pre  sistolik  sebesar171.78  mmHg  dan  pre diastol  sebesar  83.78  mmHg  159.11  mmHg.  Kemudian  peneliti  (Waryantini  et  al.,  2021) menjelaskan  dalam  penelitiannya  pada  kelompok  kontrol  bahwa    pre  test  sistolik  nilai  rata- rata 156.00 pada pre test diastolik didapatkan nilai rata-rata 96.61.

## Perbedaan  Tekanan  Darah  Sebelum  dan  Sesudah  Pada  Kelompok  Intervensi  dan Kontrol
Hasil  penelitian  dapat  digambarkan  bahwa  adanya  perbedaan  tekanan  darah  responden dimana  kelompok  intervensi  didapatkan  mean  6.944  mmHg  dan  diastol  didapatkan  mean 3.167  mmHg  sedangkan  pada  kelompok kontrol  didapatkan  sistolik mean  7.944 mmHg  dan diastol  didapatkan  mean  1.389  mmHg.  Kelompok  intervensi  dan  kontrol  didapatkan  nilai p<0.05 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  tekanan  darah  pada  responden. Hasil dari penelitian ini sejalan dengan penelitian (Anggraini et al., 2021) menjelaskan dalam penelitiannya  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  pada  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik  sebelum  dan  sesudah  pada  lansia  hipertensi  kelompok  intervensi  maupun  kelomok kontrol  (p<0,05).  Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  (Fadlilah  et  al.,  2021) menjelaskan  bahwa  ada  selisih mean tekanan  darah  sistolik pretest dan posttest pada kelompok  kontrol  yaitu  3,412  mmHg,  Selisih mean tekanan  darah  diastolik pretest dan posttest kelompok  kontrol  yaitu  -0,176  mmHg,  diketahui  selisih mean sistolik pretest dan posttest pada  kelompok  intervensi    yaitu  –9,000  mmHg  dan  Selisih  mean  tekanan  darah diastolik pretest dan posttest pada  kelompok  intervensi  yaitu  –2,118  mmHg.  Menurut (Tampilang  et  al.,  2023)  perbedaan  tekanan  darah  pada  setiap  responden  karena  disebabkan oleh  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  besarnya  tekanan  darah  setiap  orang,  seiring bertambahnya  umur,  tekanan  darah  akan  meningkat,  dan  faktor  yang  ke  dua  yaitu  jenis kelamin.  Selain  itu  factor  yang  menyebabkan  tekanan  darah  pasien  meningkat  dikarenakan beban pikiran, social dan ekonomi (Rusdi et al., 2023).

## Pengaruh Slow Deep Breathing Terhadap Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  pengaruh Slow  Deep  Breathing terhadap  tekanan  darah pada responden yang dapat membantu mengatasi keluhan yang dirasakan selain menggunakan terapi  farmakologis  yang  diresepkan  oleh  dokter.  Teknik  terapi Slow  Deep  Breathing sealin membantu responden dalam mengatur pernapasannya yang dilakukan secara rutin dapat juga melancarakan  peredaran  darah.  Berdasasrkan  hasil  uji wilcoxon diperoleh  hasil  bahwa  ada perbedaan  signifikan  antara  hasil  pretes  sebelum  diberikan  perlakuaan  dengan Slow  Deep Breathing dan  postest  setelah  adanya  perlakuan  dengan Slow  Deep  Breathing. Hal  tersebut dapat  menunjukkan  bahwa Slow  Deep  Breathing efektif  dalam  menurunkan  tekanan  darah pasien.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Hasil penelitian ini sejalan dengan (Azizah et al., 2022) penerapan slow deep breathing dapat membantu menurunkan tekanan darah pasien hipertensi, dimana dengan penerapan selama 3 hari,  didapatkan bahwa  tekanan  darah  kedua  subyek mengalami  penurunan  yaitu  dalam kategori pre hipertensi tekanan darah pada subyek I (Tn. F) 120/80 mmHg dan subyek II (Ny. A)  menjadi  130/80.  Kemudian  hasil  penelitian  (Andri  et  al.,  2021)  menyimpulkan  bahwa intervensi slow  deep  breathing efektif  dalam  menurunan  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi,  dimana  dalam  4  hari setelah  diberikannya  intervensi  sudah  terdapat  penurunan tekanan  darah.  Kemudian  peneliti  (Utama,  2023)  menjelaskan  bahwa  terapi Slow  Deep Breathing merupakan salah salah metode terapi non farmakologis untuk menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.
Terapi slow deep breathing dilakukan dengan pengawasan dari peneliti dan dilakukan sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SOP) yang telah disusun oleh peneliti sebagai berikut : Atur  klien  dengan  posisi  duduk,  Kedua  tangan  klien  diletakkan  diatas  perut  kemudian Anjurkan melakukan napas secara perlahan dan dalam melalui hidung, tarik napas selama 3 detik,  rasakan  abdomen  mengembang  saat  menarik  napas,  tahan  napas  selama  3  detik, Terutkan bibir, keluarkan melalui mulut dan hembuskan napas secara perlahan selama 6 detik. rasakan abdomen bergerak ke bawah, Ulangi langkah 1 sampai 6 selama 5 menit, latihan Slow Deep Breating dilakukan sebanyak 6-10 x/menit selama 5 menit
Menurut (Aswad & Luawo, 2020) latihan slow deep breathing pada penderita hipertensi dapat digunakan  sebagai  terapi  nonfarmakologis  baik  yang  mengonsumsi  obat  maupun  tidak mengosumsi obat. Latihan pernapasan dalam ini digunakan untuk beberapa kondisi kesehatan termasuk nyeri dan hipertensi melatih setiap frekuensi pernapasan selama 2 menit. Pada awal setiap  kondisi  pernapasan,  peserta  menerima  instruksi  peserta  diinstruksikan  untuk  bernapas dalam  untuk  membuka  katup  beban  dan  menjaganya  tetap  terbuka  saat  inspirasi (Gholamrezaei et al., 2021).

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil analisis data dapat disimpulkan bahwa, Rata-rata tekanan darah responden pada  kelompok  intervensi  pretes  148.97/98.89  mmHg  dan  posttes  142.03/95.72  mmHg, sedangkan  pada  kelompok  kontrol  pretest  167.31/97.89  mmHg  dan  posttest  159.36/96.50 mmHg.  Ada  perbedaan  tekanan  darah  pada  responden  sebelum  dan  sesudah  baik  pada kelompok  intervensi  maupun  control.  Dari  hasil  uji wilcoxon baik  kelompok  intervensi  dan kontrol  didapatkan  nilai  p  value  <0,05  yang  artinya  ada  pengaruh slow  deep  breathing terhadap penurunan tekanan darah.

## DAFTAR PUSTAKA
Afandi, A., & Indiasworo, A. R. (2022). Kesehatan Perbedaan Jenis Kelamin Pada Prevalensi dan  Faktor  Resiko  Hipertensi  Pada  Remaja :  Studi  Crosssectional. Pro  Health  Jurnal Ilmiah Kesehatan , 4 (2), 249–252.
Andri,  J.,  Permata,  F.,  Padila,  Sartika,  A.,  &  Andrianto,  M.  B.  (2021).  Penurunan  Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Menggunakan Intervensi Slow Deep Breathing Exercise. Jurnal Keperawatan Silampari , 5 (1), 255–262.
Andry Sartika, Juli Andri, P. (2022). Progressive Muscle Relaxation (Pmr) Intervention With Slow  Deep  Breathing  Exercise  (Sdbe)  On  Blood  Pressure  Of  Hypertension  Patients. JOSING: Journal of Nursing and Health , 2 (2), 65–76.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Anggraini, D. A., Nadiyah, N., Jus’at, I., Nuzrina, R., & Gifari, N. (2021). Efektivitas Senam Jantung  Sehat  dalam  Menurunkan  Tekanan  Darah  pada  Lansia  Hipertensi. Indonesian Journal of Human Nutrition , 8 (1), 1–7.
Aswad,  Y.,  &  Luawo,  H.  (2020).  Efektifitas  Terapi  Slow  Deep  Breathing  Dan  Musik Hipertensi. Jambura Journal , 2 (2), 59–64.
Azizah, W., Hasanah, U., & Pakarti, A. T. (2022). Penerapan Slow Deep Breathing Terhadap Tekanan  Darah  Pada  Pasien  Hipertensi  Implementation. Jurnal  Cendikia  Muda , 2 (4), 607–616.
Citraminata, S. H., Warlisti, I. V., & Setiawan, A. A. (2021). Faktor Risiko Obesitas , Jenis Kelamin , dan Merokok pada Pasien Artritis Reumatoid terhadap Kejadian Hipertensi. Media Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan , 31 (2), 153–160.
Devi irawan, Siwi, A. S., & Susanto, A. (2020). Jurnal of Bionursing Analisis Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Kejadian Hipertensi. Jurnal of Bionursing , 3 (2), 164–166.
DINKESSU. (2019). Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Utara .
Eganda  Garwahusada,  B.  W.  (2020).  Hubungan  jenis  kelamin,  perilaku  merokok,  aktivitas fisik dengan hipertensi pada pegawai kantor. Media Gizi Indonesia , 15 (1), 60–65.
Fadlilah,  S.,  Amestiasih,  T.,  Pebrianda,  B.,  &  Lanni,  F.  (2021).  Terapi  Komplementer Kombinasi  Rendam  Kaki  Air  Hangat  dan  Aromaterapi  Lemon  dalam  Menurunkan Tekanan  Darah  Complementary  Therapy  of  Warm  Water  Foot  Soak  and  Lemon Aromatherapy  Combination  to  Decrease  Blood  Pressure. Faletehan  Health  Journal , 8 (2), 84–91.
Faisal, D. R., Lazuana, T., Ichwansyah, F., & Fitria, E. (2022). Faktor Risiko Hipertensi Pada Usia Produktif  di Indonesia Dan Upaya Penanggulangannya. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan , 25 (1), 32–41.
Fauziah,  Rizki  Agustina,  Nurul  Hidayah,  Margono  Margono,  B.  S.  (2022).  Slow  deep breathing for hypertensives with poor tissue perfusion. Innovation in Health for Society , 2 (1), 18–21.
Flavianus  Riantiarno,  Brigida  M  Da  Costa,  Rishan  Albahri,  N.  M.  M.  (2023).  Pengaruh Slowdeep Breathing terhadap Tekanan Darah Lansia Penderitahipertensi Di Puskesmas Manutapen-Kotakupang. Jurnal Nursing Update , 14 (3), 91–99.
Ghazali,  P.  L.  (2019).  Distribution  and  determinant  of  hypertension  in  Sambirejo  district. Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan Indonesia Indonesian , 10 (1), 34–42.
Gholamrezaei, A., Van Diest, I., Aziz, Q., Vlaeyen, J. W. S., & Van Oudenhove, L. (2021). Psychophysiological  responses  to  various  slow,  deep  breathing  techniques. Psychophysiology , 58 (2), 1–16.
Hastuti, A. P. (2022). Hipertensi .
Hera  Hastuti,  D.  S.  (2022).  Slow  Deep  Breathing  Berpengaruh  Pada  Penurunan  Tekanan Darah  Lansia  Dengan  Hipertensi  (Literature  Review). Jurnal  JKFT:  Universitas Muhamadiyah Tangerang , 7 (1), 122–128.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Herawati,  C.,  Indragiri,  S.,  &  Melati,  P.  (2020).  Aktivitas  Fisik  Dan  Stres  Sebagai  Faktor Risiko  Terjadinya  Hipertensi  pada  Usia  45  Tahun  Keatas. Jurnal  Kesehatan Masyarakat , 7 (2), 66–80.
Ikit  Netra  Wirakhmia,  I.  P.  (2021).  Hubungan  Kepatuhan  Minum  Obat  Dengan  Tekanan Darah  Pada  Penderita  Hipertensi. Jurnal  Ilmu  Keperawatan  Dan  Kebidanan , 12 (2), 379–402.
Ina,  S.  H.  J.,  Bastian,  J.,  &  Feoh,  F.  T.  (2020).  Analisis  Hubungan  Faktor  Genetik  Dengan Kejadian Hipertensi Pada Usia Dewasa Muda ( 19-49 Tahun ) Di Puskesmas Bakunase Kota Kupang Tahun 2020. CHMK HEALTH JOURNAL , 4 (September), 217–221.
Iqbal, M. F., & Handayani, S. (2022). Terapi Non Farmakologi pada Hipertensi. Jurnal Untuk Masyarakat Sehat (JUKMAS) , 6 (1), 41–51.
Irwina  Angelia  Silvanasari,  Nurul  Maurida,  T.  V.  (2022).  Increasing  Knowledge  Of  Non- Communicable  Disease:  Hypertension  In  Elderly  Irwina. Jurnal  Pengabdian Masyarakat Kesehatan Stikes Pemkab Jombang , VIII (2), 221–224.
Ivana, T., Martini, M., & Christine, M. (2021). Pengaruh Pemberian Jus Mentimun Terhadap Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Hipertensi  Di  Pstw  Sinta  Rangkang  Tahun  2020. Jurnal Keperawatan Suaka Insan (Jksi) , 6 (1), 53–58.
Kementerian Kesehatan RI. (2020). Profil Kesehatan Indoneisa 2020 .
Luh,  N.,  Ekarini,  P.,  Wahyuni,  J.  D.,  &  Sulistyowati,  D.  (2020).  Faktor  -  Faktor  Yang Berhubungan Dengan Hipertensi Pada Usia Dewasa. JKEP , 5 (1), 61–73.
Mahwati, Y. (2019). Effect of body weight changes on hypertension in Indonesian adults ( A 14-year follow up ) Effect of body weight changes on hypertension in Indonesian adults ( A 14-year follow up ). Makara Journal of Health Research Volume , 23 (1), 31–39.
Massa,  K.,  &  Manafe,  L.  A.  (2022).  Kepatuhan  Minum  Obat  Hipertensi  Pada  Lansia. Sam Ratulangi Journal of Public Health , 2 (2), 046.
Maytasari, S., Ayu, R., & Sartika, D. (2020). Family , Social , and Health Worker Support of Complience  Behaviour  to  Patients  with  Hypertension  In  Bogor  ,  Indonesia. Jurnal Promkes:  The  Indonesian  Journal  of  Health  Promotion  and  Health  Education , 8 (2), 146–153.
Medan Badan Pusat Statistik Kota. (2020). MEDAN MUNICIPALITY IN FIGURES 2020 .
Mills,  Katherine  T  Stefanescu,  Andrei  He,  J.  (2021).  The  global  epidemiology  of hypertension. HHS Public Access , 16 (4), 223–237.
Mohamad Khafidh Rio, R. D. S. (2022). Pengaruh Slow Deep Breathing Dalam Menurunkan Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi  Di  Desa  Prambatan  Lor. /Jurnal  Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan , 13 (1), 264–269.
Muhammad  Yunus,  I  Wayan  Chandra  Aditya,  D.  R.  E.  (2021).  Hubungan  Usia  Dan  Jenis Kelamin  Dengan  Kejadian  Hipertensi  Di  Puskesmas  Haji  Pemanggilan  Kecamatan Anak  Tuha  Kab.  Lampung  Tengah. Jurnal  Ilmu  Kedokteran  Dan  Kesehatan , 8 (September), 229–239.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Nawi, A. M., Mohammad, Z., Jetly, K., Aznuddin, M., Razak, A., Ramli, N. S., Abdul, W., Wan,  H.,  &  Ahmad,  N.  (2021).  The  Prevalence  and  Risk  Factors  of  Hypertension among the Urban Population in Southeast Asian Countries : A Systematic Review and Meta-Analysis. International Journal of Hypertension , 4 (1), 1–14.
Risna Damayanti, H. S. (2022). Senam Aerobic Low Impact Dan Slow Deep Breathing (Sdb) Terhadap  Perubahan  Tekanan  Darah  pada  Pasien  Dengan  Hipertensi. Jurnal Keperawatan Silampari , 5 (2), 781–788.
Rusdi, M., Novitasari, D., & Pondesta, A. (2023).  Pengaruh Slow Deep Breathing Terhadap Tekanan  Darah  Pada  Pasien  Hipertensi  di  Puskesmas  Lingkar  Timur  Kota  Bengkulu. Injection: Nursing Journal , 3 (2), 1–13.
Sabar,  S.,  &  Lestari,  A.  (2020).  Efektifitas  latihan  progressive  muscle  relaxation  terhadap penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi di Makassar. Jurnal Ilmiah Kesehatan Pencerah , 09 (1), 1–9.
Sartika, A., Betrianita, Andri, J., Padila, & Nugrah, A. V. (2020). Senam Lansia Menurunkan Tekanan  Darah  Pada  Lansia. Andry  Sartika  1,  Betrianita2,  Juli  Andri3,  Padila4,  Ade Vio Nugrah , 2 (1), 11–20.
Selam  Ayele  Kassie,  Kidanemariam  G/Michael  Beyene,  M.  A.  T.  (2020).  Determinants  of hypertension  among  adults  living. International  Journal  of  Public  Health  Science (IJPHS) , 9 (2), 121–128.
Siska,  F.  (2022).  Pengaruh  Pemberian  Tindakan  Slow  Deep  Breathing  (  Sdb  )  Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Penderita. Jurnal  Kesehatan  Dan  Pembangunan , 12 (23), 5–13.
Tampilang,  D.,  Rahmat  Hidayat  Djalil,  &  Kasim,  Z.  (2023).  Pengaruh  Pemberian  Terapi Teknik  Slow  Deep  Breathing  Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mokoditek  Kec.  Bolangitang  Timur. VITAMEDICA : JURNAL RUMPUN KESEHATAN UMUM , 1 (4), 34–49.
Utama,  Y.  A.  (2023).  Pengaruh  Slow  Deep  Breathing  terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah pada  Pasien  Hipertensi :  Sebuah  Tinjauan  Sistematis. Jurnal  Ilmiah  Universitas Batanghari Jambi , 23 (2), 2150–2155.
Waryantini,  W.,  Amelia,  R.,  &  Harisman,  L.  (2021).  Pengaruh  Relaksasi  Otot  Progresif Terhadap Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi. Healthy Journal , 10 (1), 37– 44.
World  Health  Organization.  (2023).  Word  Health  Organization.  In Word  Health Organization .