Volume 4, Nomor 1, Januari 2023                          Pengetahuan kader posyandu dan ibu balita tentang asi...

## PENGETAHUAN KADER POSYANDU DAN IBU BALITA TENTANG PEMBERIAN ASI PADA MASA PANDEMI COVID-19 DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS CAMPALAGIAN
Nurbaya 1,2  , Najdah 1,2 , Sukardi 3 , Kaprawi Rahman 3 1 Jurusan Gizi, Poltekkes Kemenkes Mamuju, Sulawesi Barat
2 Pusat Studi Stunting, Poltekkes Kemenkes Mamuju, Sulawesi Barat
3 Perwakilan BKKBN Sulawesi Barat
ARTICLE INFO ABSTRACT Article history
Submitted : 2022-09-26
Revised : 2023-01-30
Accepted : 2021-01-30

## Keywords:
Breastmilk; Posyandu; Covid-19; Toddler; Stunting. A  Breastfeeding  is  one  of  the  significant  components  in  preventing  stunting  among under-five  children.  Breastmilk  contains  immune  substances  and  nutrients  that  are suitable  for  the  baby's  needs.  Therefore,  the  implementation  of  early  breastfeeding initiation  and  exclusive  breastfeeding  is  crucial.  However,  during  the  Covid-19 pandemic,  breastfeeding  became  quite  a  worry  for  mothers  because  they  were  worried about  the  transmission  of  the  coronavirus  from  mother  to  baby.  With  a  qualitative approach, this study aimed to explore the knowledge of Posyandu cadres and under-five mothers  regarding  breastfeeding  during  the  Covid-19  pandemic.  A  total  of  10  cadres and  20  under-five  mothers  were  involved  as  main  informants.  All  interviews  were recorded  and  transcribed  verbatim.  The  data  were  analyzed  through  three  stages, namely  coding,  categorization,  and  determining  the  theme.  This  study  shows  that  all informants  stated  that  mothers  can  transmit  the  coronavirus  to  their  babies  through breast milk. Most of the informants stated that mothers who were positive for Covid-19 were not allowed to breastfeed their babies, including early initiation of breastfeeding. In  addition,  the  informants  also  argued  that  under  six  months  infants  can  be  fed  with formula  milk  if  the  mother  is  confirmed  positive  for  Covid-19.  Therefore,  it  can  be concluded  that  the  level  of  knowledge  of  Posyandu  cadres  and  mothers  of  toddlers regarding breastfeeding during the Covid-19 pandemic is still low. Health workers need to  carry  out  health  promotions  and  education  to  the  public  about  breastfeeding  during the Covid-19 pandemic so that the achievement of breastfeeding remains on target. Kata Kunci: ASI; Posyandu; Covid-19; Balita; Stunting. Pemberian  ASI  adalah  salah  satu  komponen  penting  dalam  upaya  pencegahan  stunting pada  balita.  ASI  mengandung  zat  kekebalan  tubuh  dan  zat  gizi  yang  sesuai  dengan kebutuhan bayi. Oleh karena itu, pelaksanaan inisiasi menyusu dini dan pemberian ASI Eksklusif  sangat  penting.  Namun,  pada  masa  Pandemi  Covid-19,  pemberian  ASI menjadi  hal  yang  cukup  mengkhawatirkan  bagi  pada  para  ibu  karena  khawatir  akan transmisi  virus  corona  dari  ibu  ke  bayi.  Dengan  pendekatan  kualitatif,  penelitian  ini bertujuan  untuk  mengeksplorasi  pengetahuan  kader  Posyandu  dan  ibu  balita  terkait pemberian  ASI  selama  masa  Pandemi  Covid-19.  Sebanyak  10  kader  dan  20  ibu  balita terlibat  sebagai  informan  utama.  Semua  wawancara  direkam  lalu  ditranskrip  verbatim. Data  dianalisis  melalui  tiga  tahap  yaitu  pengkodean,  kategorisasi,  dan  penentuan tema. Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  semua  informan  menyatakan  ibu  dapat  menularkan virus corona kepada bayinya melalui ASI. Sebagian besar informan menyatakan bahwa ibu  yang  terkonfirmasi  positif  Covid-19  tidak  boleh  memberikan  ASI  kepada  bayinya termasuk  tidak  boleh  melakukan  inisiasi  menyusu  dini.  Selain  itu,  informan  juga berpendapat  bahwa  pemberian  susu  formula  pada  bayi  di  bawah  enam  bulan  dapat dilakukan  jika  ibu  terkonfirmasi  positif  Covid-19.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa tingkat pengetahuan kader Posyandu dan ibu balita terkait pemberian ASI selama masa Pandemi  Covid-19  masih  rendah.  Petugas  kesehatan  perlu  melakukan  promosi  dan edukasi  kesehatan  kepada  masyarakat  tentang  pemberian  ASI  selama  masa  pandemi Covid-19 agar capaian pemberian ASI tetap sesuai target.
 Corresponding Author:
Nurbaya Jurusan Gizi, Poltekkes Kemenkes Mamuju, Sulawesi Barat Telp. 08111520666 Email: nurbaya.m.gizi@gmail.com

## Jurnal Kebidanan Malakbi
Volume 4, Nomor 1, Januari 2023, pp. 66 – 73 ISSN 2720-8842 (Online) Journal homepage: http://jurnal.poltekkesmamuju.ac.id/index.php/b
This is an open access article under the CC BY-SA license:

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization  (WHO)  dan United  Nations  Children's  Fund  (UNICEF) telah  merekomendasikan  inisiasi  menyusu  dini (IMD), pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan dan  terus  dilanjutkan  hingga  anak  berusia  2 tahun (Doğa Öcal et al., 2017; UNICEF, 2018) . Pemberian  ASI  Eksklusif  adalah  pemberian ASI  saja  selama  6  bulan  pertama  kepada  bayi dan  tidak  ada  makanan  padat  atau  cairan  lain kecuali obat-obatan yang mengandung vitamin, mineral, suplemen (Elyas et al., 2017) .
Pemberian  ASI  jauh  lebih  baik  daripada makanan,  minuman  atau  produk  lain  yang diberikan  kepada  bayi.  Asupan  gizi  yang adekuat dari ASI selama masa 6 bulan pertama hingga  usia  dua  tahun  akan  mendukung pertumbuhan dan perkembangan balita (Latorre et  al.,  2021) .  Hal  ini  karena  menyusui merupakan  salah  satu  cara  paling  efektif  untuk memastikan kesehatan dan kelangsungan hidup anak (Jama et al., 2020; Nuampa et al., 2022) . Pemberian  ASI  menjadi  salah  satu komponen  penting  dalam  upaya  pencegahan stunting pada balita. Oleh karena itu, pemerintah  menetapkan  peningkatan  cakupan ASI  eksklusif  sebagai  salah  satu  strategi nasional dalam upaya meningkatkan Kesehatan ibu,  anak  dan  gizi  masyarakat.  Pemerintah menargetkan  persentase  bayi  kurang  dari  6 bulan  mendapatkan  ASI  eksklusif  hingga  40% (Kemenkes RI, 2021) .
Namun  pandemi  Covid-19  yang  telah meluas di Indonesia sejak Maret 2020 lalu telah memberikan  dampak  yang  luar  biasa,  bukan hanya  berdampak  pada  kesehatan  fisik,  namun juga  berdampak  pada  psikologis  dan  sistem perekonomian  secara  global (Costantini  et  al., 2021) .  Adanya  pandemi  yang  terjadi  secara global  ini  juga  menyebabkan  terjadinya perubahan  dan  penyesuaian  pada  sistem pelayanan kesehatan  termasuk  akses  ke pelayanan  kesehatan  di  masyarakat (Kemenkes RI, 2021) .
Selain  itu,  pandemi  Covid-19  juga berdampak persepsi dan praktik menyusui pada ibu. Penelitian tentang dampak pandemi Covid- 19  terhadap  pengalaman  menyusui  pada  ibu menunjukkan  dampak  positif  dan  negatif. Sebanyak  41,8%  menyatakan  bahwa  pandemi memberikan dampak positif pada ibu menyusui karena  mereka  menghabiskan  lebih  banyak waktu  di  rumah  bersama  bayi  dan  mengalami lebih sedikit tekanan sosial. Sedangkan
sebanyak  27%  responden  mengakui  dampak negatif Covid-19 misalnya rendahnya dukungan dan  informasi  tentang keamanan menyusui  dan potensi penularan virus melalui ASI (Costantini et al., 2021).
Bahkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Bhatt  menyebutkan  bahwa  terjadi  penurunan angka  menyusui  hingga  40-50%  di  beberapa rumah  sakit  termasuk  penurunan  angka  praktik inisiasi menyusu dini selama pandemi Covid-19 (Bhatt, 2020). Hal ini dikarenakan pengetahuan tentang  dampak  pandemi  Covid-19  terhadap kelompok rentan masalah gizi seperti ibu hamil, bayi  dan  balita  masih  sangat  rendah.  Informasi tentang praktik menyusui selama masa pandemi masih kurang.
Dalam sebuah penelitian bahkan disebutkan  bahwa  30%  responden  menerima informasi  tersebut,  dan  hanya  20%  responden yang  mendapatkan  informasi  langsung  dari tenaga  Kesehatan (Costantini  et  al.,  2021) . Dalam  hal  ini,  berbagai  penelitian  telah menunjukkan  bahwa  pengetahuan  ibu  terkait proses menyusui, manfaat ASI termasuk hal-hal yang terkait proses pemberian ASI selama masa pandemi  menjadi  salah  satu  faktor  yang mendukung  keberhasilan  proses  menyusui (Syukri et al., 2022) .
Rendahnya  informasi  terkait  pemberian ASI menjadikan aktivitas menyusui menjadi hal yang  cukup  mengkhawatirkan  bagi  para  ibu karena  khawatir  akan  transmisi  virus  corona dari  ibu  ke  bayi.  Selain  itu,  masih  kurang penelitian  yang  mengeksplorasi  tentang  tingkat pengetahuan  ibu  menyusui  tentang  praktik menyusui  yang  aman  selama  masa  pandemi Covid-19.  Oleh  karena  itu,  penelitian  ini bertujuan  untuk  mengeksplorasi  pengetahuan kader  Posyandu  dan  ibu  balita  terkait pemberian  ASI  selama  masa  Pandemi  Covid- 19.

## METODE Jenis Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan kualitatif  yang  bertujuan  untuk  mengeksplorasi pengetahuan  kader  Posyandu  dan  ibu  balita terkait  pemberian  ASI  selama  masa  Pandemi Covid-19.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Desa Laliko,  Kecamatan  Campalagian,  Polewali
Mandar, Sulawesi Barat selama bulan
September - Oktober 2021.

## Informan
Informan  utama  dalam  penelitian  ini  adalah kader posyandu dan ibu balita yang bekerja dan tinggal di wilayah kerja Puskesmas Campalagian. Hingga akhir penelitian, sebanyak  10  kader  Posyandu  dan  20  ibu  balita terlibat secara suka rela sebagai informan . Informan  dipilih  berdasarkan  teknik purposive  sampling, yaitu  teknik  pemilihan informan  berdasarkan  strategi  dan  tujuan penelitian  yang  telah  ditetapkan  sejak  awal. Pemilihan  secara purposive  sampling tersebut sesuai  dengan  kriteria  yang  telah  ditentukan sejak  awal  seperti  usia,  jenis  kelamin,  masa kerja, tingkat pendidikan, dan jumlah anak

## Pengumpulan Data
Proses  pengumpulan  data  dilakukan melalui wawancara mendalam (in-depth interview) yang dilakukan selama sekitar 60-90 menit  di  rumah  informan  dengan  tetap menerapkan  protokol  kesehatan  pencegahan Covid-19 seperti mencuci tangan dengan sabun, menggunakan masker dan tetap memperhatikan jarak  selama  interviu.  Semua  wawancara direkam  menggunakan  alat  perekam  dan dimulai  setelah  mendapatkan informed  concent dari informan (Leavy, 2017) .
Semua  wawancara  yang  telah  direkam lalu  ditranskrip  secara  verbatim.  Peneliti melakukan  pengecekan  kembali  pada  semua rekaman untuk memastikan kesesuaian rekaman  dengan  hasil  transkrip  verbatim.  Hal ini  dilakukan  untuk  menjaga  kualitas  data penelitian.

## Pengolahan dan Analisis Data
Data  kemudian  dianalisis  melalui  tiga  tahap yaitu  pengkodean,  kategorisasi,  dan  penentuan tema.  Pada  tahap  pengkodean,  data  dikode sesuai  dengan  objek  penelitian  yang  telah ditentukan  sekaligus  dilakukan  reduksi  data yang  tidak  sesuai.  Setelah  tahap  pengkodean, data  tersebut  kemudian  dikelompokkan  sesuai dengan  kategori  masing-masing  kode  hingga menghasilkan  tema  yang  kemudian  menjadi hasil  dari  penelitian  ini.  Hasil  penelitian  ini disajikan dalam bentuk narasi dengan menampilkan  kutipan  informasi  yang  telah disampaikan oleh informan tanpa menampilkan data atau nama informan.

## HASIL
Berdasarkan  hasil  wawancara  diperoleh  tiga tema utama tentang pengetahuan kader posyandu  dan  ibu  balita  terkait  praktik pemberian ASI selama masa pandemi Covid-19 sebagai berikut:
1. ASI dapat menularkan virus corona dari ibu kepada bayinya.
2. Ibu  yang  terkonfirmasi  positif  Covid-19 tidak  boleh  melakukan  inisiasi  menyusu dini (IMD).
3. Ibu yang positif Covid-19 dapat memberikan susu formula kepada bayinya.
ASI dapat Menularkan Virus Corona dari Ibu

## kepada Bayinya
Pada penelitian ini, informan diwawancarai  mengenai  pengetahuan  mereka tentang  pemberian  ASI  dan  penularan  virus corona  selama  masa  pandemi  Covid-19. Sebagian  besar  informan  baik  informan  kader maupun  ibu  balita  menjawab  bahwa  ibu  yang terkonfirmasi positif Covid-19 akan menularkan  virus  corona  kepada  bayinya melalui  ASI,  sebagaimana  dinyatakan  oleh informan berikut.
“Saya kurang tahu sebenarnya, tapi  kalau  menurutku,  ASI  dapat menularkan  virus  corona.  Karena virus  kan  ada  di  dalam  tubuh  ibu, pasti  ada  juga  di  ASI,  jadi  pasti menularkan saat
menyusui.”
(Informan kader 1) “Kalau menurut saya kemungkinan besar bisa menular dari ibu ke anaknya.” (Informan kader 5)
“Sepertinya  ibu  yang  positif Covid pasti menularkan virusnya. ASI nya  pasti  mengandung  virus.  Jadi menular  ke  anaknya.”  (Informan  ibu balita 3)
“Kalau  ibunya  kena  corona, anaknya  juga  pasti  kena  corona  juga karena  disusui  sama  ibunya.  Jadi jangan  disusui  dulu.”  (Informan  ibu balita 17)
Informan  berpendapat  bahwa  ASI  dapat menularkan  virus  corona  dari  ibu  kepada
bayinya,  sehingga  mereka  berpendapat  bahwa ibu  yang  terkonfirmasi  positif  Covid-19  tidak boleh  menyusui  bayinya.  Namun  demikian  ada juga  kader  Posyandu  yang  menyatakan  bahwa virus corona tidak dapat ditularkan melalui ASI dari ibu yang terkonfirmasi positif Covid-19.
Menurut  beberapa  informan,  penularan yang  terjadi  dari  ibu  menyusui  ke  bayinya terjadi  melalui  kontak  fisik  saat  menyusui  dan karena ibu tidak menggunakan masker.
“Saya  kira  ASI  tidak  dapat menularkan virus corona. Tapi anaknya  bisa  tertular  karena  saat menyusui  ibunya  tidak  menggunakan masker.” (Informan kader 7)
Meski demikian, informan  tersebut merasa  ragu  karena  belum  pernah  mendapat informasi  terkait proses menyusui selama masa pandemi  terutama  pada  ibu  yang  terkonfirmasi positif  Covid-19.  Hasil  wawancara  dengan informan  menunjukkan  bahwa  mereka  kurang pengetahuan  dan  informasi  terkait  penularan virus  corona.  Hingga  saat  ini  belum  ada penelitian  yang  menunjukkan  adanya  virus corona  di  dalam  ASI  sehingga  ASI  dapat menularkan  virus  dari  ibu  kepada  bayinya (Williams et al., 2020) .
Hal ini didukung dari berbagai penelitian yang  telah  dilakukan  tidak  menemukan  virus corona  di  dalam  ASI (Williams  et  al.,  2020) . Beberapa  penelitian  telah  mengeksplorasi infeksi neonatus dengan virus corona dan tidak ada  yang  menunjukkan  menyusui  sebagai metode penularan virus (Lubbe et al., 2020) . Bahkan, pada masa awal pandemi Covid- 19, peneliti di Wuhan, China meneliti selama 3 bulan pertama merebaknya wabah virus corona. Sampel  ASI  yang  dikumpulkan  pada  laktasi pertama dari ibu yang terkena Covid-19 selama kehamilan  diuji  dan  terbukti  negatif  adanya virus corona di dalam ASI (Rollins et al., 2021) .
Ibu  yang  Terkonfirmasi  Positif  Covid-19 Tidak  Boleh  Melakukan  Inisiasi  Menyusu Dini (IMD)
Pada  penelitian  ini,  informan  juga diwawancarai  mengenai  pengetahuan  mereka terkait  praktik  pemberian  inisiasi menyusu  dini (IMD).  Berdasarkan  hasil  wawancara  pada informan,  ditemukan  bahwa  sebagian  besar informan berpendapat bahwa ibu yang
terkonfirmasi  positif  Covid-19  tidak  boleh melakukan IMD. Hal ini sebagaimana dinyatakan oleh informan berikut ini:
“Saya  kurang  tahu  soal  ini. Tapi  kalau  menurut  saya,  kalau ibunya  positif,  pasti  tidak  boleh  dekat sama  anaknya,  apalagi  diletakkan  di dada untuk IMD.” (Informan kader 3)
“Mungkin  tidak  boleh  IMD supaya  anaknya  tidak  tertular.  Lebih baik  anaknya  dipisah  dari  ibunya.” (Informan  Ibu 13)
Terkait  praktik  IMD  selama  masa pandemi  Covid-19,  WHO  telah  menerbitkan panduan  rinci  tentang  perawatan  bayi  pada  ibu yang  suspek  ataupun  terkonfirmasi  positif Covid-19.  Pedoman  WHO  tersebut  tetap merekomendasikan  praktik  kontak  kulit-ke- kulit (skin-to-skin) segera  setelah  melahirkan. WHO  merekomendasikan  untuk  melakukan IMD  namun  dengan  tetap  cuci  tangan  dan menggunakan  masker  selama  proses  IMD tersebut  sebagai  upaya  pencegahan  penularan Covid-19 (WHO, 2020) .
Praktik  kontak  kulit-ke-kulit  antara  ibu dan  bayi  serta  pemberian  ASI  eksklusif  sejak dini  adalah  dua  hal  yang  membantu  tumbuh kembang  bayi.  Pemberian  ASI  melindungi neonatus,  bayi  dan  anak-anak  dari  kesakitan dan  kematian (Lubbe  et  al.,  2020) .  ASI mengandung berbagai zat antibodi dan senyawa bioaktif  yang  berperan  penting  dalam  sistem kekebalan  tubuh  bayi  yang  akan  melindungi dari  berbagai  infeksi,  termasuk  infeksi  saluran pernapasan  serta  mendukung  pertumbuhan  dan perkembangan bayi (Cacho & Lawrence, 2017) . Efek  perlindungan  pada  ASI  sangat  kuat terhadap  penyakit  menular,  karena  transfer langsung  antibodi  serta  faktor  anti-infeksi  dan transfer  kompetensi  imunologi  dan  memori jangka  panjang.  Berbagai  penelitian  bahkan menunjukkan  bahwa  baik  inisiasi  dini  dan menyusui  eksklusif  secara  signifikan  terkait dengan  penurunan  angka  kematian  hingga setidaknya 3 bulan setelah lahir (Edmond et al., 2016) .
Menyusui  adalah  tindakan  perlindungan terbaik  yang  tersedia  untuk  bayi  selama pandemi  Covid-19.  Oleh  karena  itu,  menyusui tidak  boleh  terputus,  ibu  dan  bayi  tidak  boleh dipisahkan,  dan  kontak  kulit-ke-kulit  tidak
boleh  dihentikan.  Sambil  terus  disiplin  dalam menerapkan  protokol  kesehatan  pencegahan penularan  Covid-19.  Sehingga,  meskipun  ibu terkonfirmasi  positif  Covid-19  dan  merasa masih  kuat  dan  bisa  menyusui,  maka  WHO tetap merekomendasikan untuk tetap melakukan praktik IMD, pemberian ASI secara eksklusif  serta  perawatan  ibu  dan  bayi  dalam satu ruangan (Tomori et al., 2020) .
Ibu  yang  Positif  Covid-19  dapat  Memberikan Susu Formula kepada Bayinya
Informan juga diwawancarai untuk menggali informasi tentang pengetahuan mereka terkait praktik menyusui pada ibu yang terkonfirmasi  positif  Covid-19.  Sebagian  besar informan  menjawab  bahwa  ibu  menyusui  yang positif  Covid-19  tidak  boleh menyusui  bayinya dan  lebih  baik  memberikan  susu  formula sebagai pengganti ASI.
“Ibu  yang  positif  Covid-19 tidak  boleh  menyusui  karena  dapat menularkan  ke  anaknya.  Lebih  baik dikasi  susu  formula  saja.  Lebih aman.” (Informan ibu 8)
“Ibunya  tidak  boleh  dekat  dan menyusui anaknya. Jadi kasian anaknya kalau tidak kasi minum susu. Jadi  pasti  kasi  susu  formula  saja supaya tidak menangis terus anaknya.“ (Informan ibu 11)
Informasi  yang  sama  juga  diperolah  dari kader Posyandu bahwa boleh memberikan susu formula kepada bayi sebagai pengganti ASI jika ibunya positif Covid-19.
“Lebih baik dikasi susu formula saja  dulu  sampai  ibunya  sehat,  baru dikasi ASI kembali.” (Informan kader 8)
“Iya,  pasti  dikasi  susu  formula karena  ibunya  tidak  boleh  menyusui. Dari  pada  dikasi  ASI  nanti  anaknya ikut tertular, nangis terus.” (Informan kader 8)
Para  pakar  menyarankan  agar  ibu  tetap memberikan ASI kepada bayi dengan pertimbangan  bahwa  dampak  positif  pada asupan  gizi  dan  kesehatan  jauh  lebih  tinggi
dibanding  faktor  risiko  penularan  Covid-19 pada  bayi.  Secara  khusus,  para  pakar  bahkan menyebutkan  bahwa  ada  kemungkinan  bahwa ASI mengandung IgA spesifik dengan aktivitas melawan  SARS  CoV-2  terdapat  pada  ASI  dari ibu  mempunyai  riwayat  terinfeksi  Covid-19 (Cheema  et  al.,  2020) .  Hal  sejalan  dengan rekomendasi  WHO  agar  ibu  menyusui  yang positif  Covid-19  tetap  memberikan  ASI  secara eksklusif  kepada  bayinya.  ASI  mengandung antibodi  yang  menjaga  kesehatan  bayi  dan melindungi  mereka  dari  berbagain  penyakit infeksi. Antibodi dan faktor bioaktif dalam ASI dapat  melawan  infeksi  Covid-19 (UNICEF, 2022) .
Terkait  pemberian  ASI  eksklusif  selama masa pandemi, WHO tersebut juga menyebutkan  bahwa  pemisahan  ibu  dari bayinya  hanya  dilakukan  jika  ibu  terlalu lemah untuk  menyusui  atau  bayi  terlalu  sakit  untuk disusui  sehingga  perlu  perawatan  khusus. Dalam  hal  ini,  WHO  merekomendasikan  ibu yang tidak dapat menyusui karena terlalu lemah akibat  Covid-19  disarankan  untuk  tetap menyusui  bayinya  dengan  cara  memerah  ASI atau  memberikan  donor  ASI  dari  bank  ASI bersertifikat  atau  donor  ASI  dari  keluarga terdekat (Lubbe et al., 2020; WHO, 2020) . Pandemi Covid-19 dan penerapan lockdown atau pembatasan sosial berskala besar (PSBB)  di  banyak  negara  atau  daerah  telah berdampak  pada  pengelaman  menyusui  pada ibu.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Brown  dan Shenker  di  Inggris  menyebutkan  ibu  menyusui merasakan dampak positif dan negatif penerapan lockdown di  negara  tersebut. Dampak  positif  yang  dirasakan  oleh  ibu  antara lain  ibu  mempunya  waktu  yang  lebih  banyak bersama  bayi  mereka  sehingga  lebih  fokus menyusui  dan  mengasuh  bayinya  termasuk meningkatkan  pemberian  makanan  pada  bayi dan anak secara responsif.
Namun  sisi  negatifnya,  ibu  menyusui merasakan bahwa sulitnya akses untuk mendapatkan dukungan menyusui secara langsung seperti mendapatkan informasi terkait ASI dan proses menyusui dari tenaga kesehatan selama masa pandemi serta sulitnya mendapatkan konseling menyusui untuk mendapatkan  dukungan  emosional (Brown  & Shenker, 2021).

## PEMBAHASAN
Secara  umum  dapat  disimpulkan  bahwa baik  kader  posyandu  maupun  ibu  balita mempunyai  pengetahuan  yang  rendah  tentang pemberian  ASI  selama  masa  pandemi  Covid- 19.  Hal  ini  perlu  menjadi  perhatian  bagi  para tenaga  kesehatan  terkait  untuk  meningkatkan pengetahuan  para  kader  dan  ibu  balita  tentang praktik menyusui di masa pandemi Covid-19.
Penelitian sebelumnya bahwa ada hubungan  bermakna  antara  pengetahuan  ibu dengan  praktik  pemberian  ASI  eksklusif.  Hal ini berarti jika pengetahuan ibu tentang manfaat pemberian  ASI  eksklusif  akan  mempengaruhi praktik  pemberian  ASI  kepada  bayi,  terlebih lagi  masa  pandemi  Covid-19  dimana  distribusi informasi  tentang  praktik  pemberian  ASI  di masa  pandemi  masih  rendah (Sundari  & Masnilawati, 2018; Syukri et al., 2022) . Sebuah studi meta-analisis yang dilakukan  oleh  Brockway  dkk.  menunjukkan bahwa peningkatan pengetahuan yang disampaikan  di  rumah  sakit  atau  di  pelayanan masyarakat  dapat  menjadi  salah  satu  intervensi yang  efektif  untuk  meningkatkan breastfeeding self-efficacy ibu  menyusui (Brockway  et  al., 2017) . Breastfeeding self-efficacy adalah keyakinan,  rasa  percaya  diri  dan  kemampuan ibu  untuk  mau  menyusui  bayinya  dan  hal  ini dapat ditingkatkan melalui peningkatan pengetahuan  ibu  tentang  manfaat  menyusui (Nurbaya, 2021) .
Pengetahuan  ibu  tentang  ASI  eksklusif dan praktik IMD menjadi faktor dominan dalam keberhasilan  pemberian  ASI  eksklusif (Arisani & Sukriani, 2020; Ningsih et al., 2021) . Bahkan pengetahuan  ibu  yang  rendah  sering  menjadi faktor utama pemberian  MP-ASI dini termasuk pemberian  susu  formula  kepada  bayi  yang berusia  kurang  dari  enam  bulan (Muthoharoh, 2020) . Dengan perkembangan teknologi
informasi saat ini memudahkan untuk penyebaran  informasi  melalui  media  sosial. Meskipun, beberapa penelitian justru menunjukkan hal sebaliknya bahwa berita yang banyak  beredar  di  masyarakat  melalui  media sosial  lebih  banyak  berupa  berita  yang  tidak akurat  yang  justru  menimbulkan  kekhawatiran pada  masyarakat (Ahmad  &  Murad,  2020) . Selain  upaya  peningkatan  pengetahuan  pada ibu,  dukungan  dari  keluarga  terdekat  terutama suami  sangat  membantu  ibu  dan  dapat meningkatkan breastfeeding  self-efficacy pada
ibu.  Studi  yang  dilakukan  pada  ibu  menyusui selama masa lockdown di Inggris menyebutkan bahwa  98%  ibu mengaku  mendapatkan  banyak dukungan  selama  menyusui  dari  pasangan mereka (Costantini et al., 2021) .
Oleh  karena  itu,  sangat  penting  untuk terus  melakukan  edukasi  untuk  meningkatkan pengetahuan  kader  Posyandu  dan  promosi kesehatan  kepada  para  ibu  balita  tentang  ASI selama masa pandemi Covid-19 sehingga dapat meningkatkan breastfeeding  self-efficacy para ibu  menyusui.  Edukasi  terkait  pemberian  ASI selama  masa  pandemi  Covid-19  pun  perlu diberikan kepada keluarga terutama suami agar suami  dapat  memberikan  dukungan  secara maksimal kepada ibu dan bayi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dapat disimpulkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  kader Posyandu  dan  ibu  balita  tentang  kegiatan menyusui  termasuk  pemberian  ASI  eksklusif dan  inisiasi  menyusui  dini  di  masa  pandemi Covid-19 masih rendah.
Hal  in  menjadi  tugas  bersama  terutama petugas  kesehatan  yang  bekerja  di  wilayah kerja Puskesmas Campalagian untuk memberikan  edukasi  dan  promosi  kesehatan dan  gizi  terkait  informasi  terbaru  tentang pemberian  ASI  selama  masa  pandemi  Covid- 19,  terutama  pemberian  ASI  dari  ibu  yang terkonfirmasi  positif  Covid-19.  Hal  ini  penting dilakukan untuk memberikan dukungan  kepada para  ibu  dan  menjaga  capaian  pemberian  ASI eksklusif  tetap  memenuhi  target  meskipun  di masa pandemi Covid-19.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmad,  A.  R.,  &  Murad,  H.  R.  (2020).  The impact of social media on panic during the Covid-19  pandemic  in  Iraqi  Kurdistan: Online  questionnaire  study. Journal  of Medical  Internet  Research , 22 (5),  1–11. https://doi.org/10.2196/19556
Arisani, G., & Sukriani, W. (2020). Determinan Perilaku  Menyusui  dengan  Keberhasilan ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Menteng Kota Palangka Raya. Window  of  Health :  Jurnal  Kesehatan , 3 (2), 104–115. https://doi.org/10.33368/woh.v0i0.294
Bhatt,  N.  (2020).  Breastfeeding  in  India  is disrupted  as  mothers  and  babies  are separated in the pandemic. The BMJ , 370 ,
1–3. https://doi.org/10.1136/bmj.m3316
Brockway,  M.,  Benzies,  K.,  &  Hayden,  K.  A.
(2017). Interventions to Improve Breastfeeding  Self-Efficacy  and  Resultant Breastfeeding Rates: A Systematic Review  and  Meta-Analysis. Journal  of Human Lactation , 33 (3), 486–499. https://doi.org/10.1177/089033441770795 7
Brown,  A., &  Shenker,  N. (2021).  Experiences of breastfeeding during Covid-19: Lessons for future practical and emotional support. Maternal  and  Child  Nutrition , 17 (1),  1–
15. https://doi.org/10.1111/mcn.13088 Cacho,  N.  T.,  &  Lawrence,  R.  M.  (2017). Innate immunity and breast milk.
Frontiers in Immunology , 8 (MAY). https://doi.org/10.3389/fimmu.2017.00584 Cheema,  R.,  Partridge,  E.,  Kair,  L.  R.,  Kuhn- Riordon, K. M., Silva, A. I., Bettinelli, M. E.,  Chantry,  C.  J.,  Underwood,  M.  A., Lakshminrusimha,  S.,  &  Blumberg,  D. (2020).  Protecting  Breastfeeding  during the  COVID-19  Pandemic. American Journal of Perinatology , 95817 . https://doi.org/10.1055/s-0040-1714277
Costantini,  C.,  Joyce,  A.,  &  Britez,  Y.  (2021).
Breastfeeding  Experiences  During  the Covid-19  Lockdown  in  the  United
Kingdom:  An  Exploratory  Study  Into Maternal  Opinions  and  Emotional  States.
Journal of Human Lactation , 00 (0), 1–13. https://doi.org/10.1177/089033442110265 65
Doğa  Öcal,  F.,  Vural  Yılmaz,  Z.,  Ceyhan,  M., Fadıl Kara, O., & Küçüközkan, T. (2017).
Early initiation and
exclusive
breastfeeding:  Factors  influencing  the attitudes  of  mothers  who  gave  birth  in  a baby-friendly hospital. Journal of Turkish Society  of  Obstetric  and  Gynecology , 14 (1),
1–9.
https://doi.org/10.4274/tjod.90018
Edmond, K., Newton, S., Hurt, L., Shannon, C. S.,  Kirkwood,  B.  R.,  Mazumder,  S., Taneja,  S.,  Bhandari,  N.,  Smith,  E.  R., Honorati, M., Fawzi, W., Piwoz, E., Bahl, R., Yoshida, S., & Martines, J. C. (2016). Timing of initiation, patterns of breastfeeding, and infant survival: Prospective  analysis  of  pooled  data  from three  randomised  trials. The  Lancet Global Health , 4 (4), e266–e275. https://doi.org/10.1016/S2214-
109X(16)00040-1
Elyas, L., Mekasha, A., Admasie, A., & Assefa,
E. (2017). Exclusive Breastfeeding Practice  and  Associated  Factors  among Mothers  Attending  Private  Pediatric  and
Child  Clinics,  Addis  Ababa,  Ethiopia:  A Cross-Sectional Study. International Journal of Pediatrics , 2017 , 1–9.
https://doi.org/10.1155/2017/8546192 Jama,  A.,  Gebreyesus,  H.,  Wubayehu,  T., Gebregyorgis,  T.,  Teweldemedhin,  M., Berhe,  T.,  &  Berhe,  N.  (2020).  Exclusive breastfeeding  for  the  first  six  months  of life  and  its  associated  factors  among children  age  6-24  months  in  Burao district,
Somaliland. International Breastfeeding Journal , 15 (1), 5. https://doi.org/10.1186/s13006-020-0252- 7 Kemenkes RI. (2021). Laporan Kerja
Kementerian Kesehatan Tahun 2020 .
Latorre, G., Martinelli, D., Guida, P., Masi, E.,
De  Benedictis,  R.,  &  Maggio,  L.  (2021). Impact of COVID-19 pandemic lockdown on exclusive breastfeeding in non-infected mothers. International Breastfeeding Journal , 16 (1), 36. https://doi.org/10.1186/s13006-021- 00382-4 Leavy, P. (2017). Research Design: Quantitative, Qualitative, Mixed Methods, Arts-Based, and Community-Based Participatory  Research  Approaches (1st ed.). The Guilford Press. https://books.google.co.id/books?id=yj2V EAAAQBAJ&printsec=frontcover#v=one page&q&f=false
Lubbe,  W.,  Botha,  E.,  Niela-Vilen,  H.,  & Reimers,  P.  (2020).  Breastfeeding  during the  Covid-19  pandemic  -  a  literature review  for  clinical  practice. International Breastfeeding Journal , 15 (1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s13006-020-
00319-3
Muthoharoh,  H.  (2020).  Pemberian  Makanan Pendamping  Air  Susu  Ibu  Secara  Dini Pada  Bayi  Usia  0-6  Bulan  Berdasarkan Pengetahuan Keluarga. Window of Health : Jurnal Kesehatan , 3 (3), 259–266. https://doi.org/10.33368/woh.v0i0.371
Ningsih,  S.  R.,  Faradilah,  A.,  &  Rahim,  R. (2021).  Hubungan  Praktik  Menyusui dengan Status Gizi dan Skor Kuisoner Pra Skrining  Perkembangan  (  KPSP  )  pada
Anak usia 1 – 3 Tahun. Window of Health Jurnal Kesehatan , 04 (01), 65–74.
https://doi.org/10.33096/woh.v0i0.304
Nuampa,  S.,  Ratinthorn,  A.,  Patil,  C.  L., Kuesakul, K., Prasong, S., & Sudphet, M.
(2022). Impact of personal and environmental  factors  affecting  exclusive breastfeeding  practices  in  the  first  six months  during  the  COVID-19  pandemic in  Thailand:  a  mixed-methods  approach.
International Breastfeeding Journal ,
17 (1), 1–13. https://doi.org/10.1186/s13006-022-
00515-3
Nurbaya,  N.  (2021). Konseling  Menyusui (1 ed.). Syiah Kuala University Press.
Rollins,  N.,  Minckas,  N.,  Jehan,  F.,  Lodha,  R., Raiten,  D.,  Thorne,  C.,  Van  de  Perre,  P., Ververs,  M.,  Walker,  N.,  Bahl,  R.,  & Victora,  C.  G.  (2021).  A  public  health approach  for  deciding  policy  on  infant feeding  and  mother–infant  contact  in  the context  of  Covid-19. The  Lancet  Global
Health , 9 (4), e552–e557. https://doi.org/10.1016/S2214- 109X(20)30538-6
Sundari, & Masnilawati, A. (2018). Pengetahuan  Meningkatkan  Pemberian ASI  Eksklusif  pada  Ibu  di  Makassar. Window of Health Jurnal Kesehatan , 1 (1), 1–5.
https://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh /article/view/554
Syukri,  M.,  Nurbaya,  N.,  Nurcahyani,  I.  D.,
Nafilata, I., & Eskadela, M. (2022). Faktor Penghambat Pemberian ASI Ekslusif Pada Ibu. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan , 4 (1),  163– 173.
https://doi.org/https://doi.org/10.36590/jik
a.v4i1.248
Tomori,  C.,  Gribble,  K.,  Palmquist,  A.  E.  L.,
Ververs,  M.  T.,  &  Gross,  M.  S.  (2020). When  separation  is  not  the  answer: Breastfeeding mothers and infants affected by Covid-19. Maternal and Child Nutrition , 16 (4), 1–8. https://doi.org/10.1111/mcn.13033
UNICEF.  (2018). Breastfeeding:  A  Mother’s Gift, for Every Child . UNICEF.  (2022). Breastfeeding  safely  during the COVID-19 pandemic . UNICEF. WHO.  (2020).  Covid-19  and  breastfeeding position  paper.  In 2020 (hal.  1). https://www.euro.who.int/__data/assets/pd f_file/0010/437788/breastfeeding-
COVID-19.pdf
Williams,  J.,  Namazova-Baranova,  L.,  Weber, M.,  Vural,  M.,  Mestrovic,  J.,  Carrasco- Sanz,  A.,  Breda,  J.,  Berdzuli,  N.,  & Pettoello-Mantovani,  M.  (2020).  The Importance  of  Continuing  Breastfeeding during  Coronavirus  Disease-2019:  In Support of the World Health Organization Statement  on  Breastfeeding  during  the Pandemic. The  Journal  of  Pediatrics , 223 (1),
234–236. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2020.05.00 9