## Journal of Pharmaceutical and Health Research

## ISSN 2721-0715 (media online)
DOI 10.47065/jharma.v3i3.2940

## Hubungan Berat Badan dengan Kejadian Infertilitas pada Wanita Usia Subur di  Wilayah Kerja Puskesmas Walenrang
Lindriani * , Hertiana
Universitas Megabuana Palopo Email: * Lindriani143@gmail.com
Abstrak − Penelitian dilaksanakan pada bulan Juni 2021 di Wilayah Kerja  Puskesmas Walenrang Kab. Palopo Tahun 2021. Jenis penelitian ini adalah metode observasional dengan pendekatan Cross Sectional Study. Populasi dalam penelitian ini adalah semua pasangan usia subur yang berada di Wilayah Kerja Puskesmas Walenrang Kab. Palopo Tahun 2021 diperoleh sampel sebanyak 56 orang  dengan  tehnik  pengambilan  sampel  secara  Purposive  Sampling  dengan  menggunakan  uji  Chi  Square.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa dari 37 orang dengan berat badan obesitas, terdapat dari 32 orang (86,5%) yang mengalami infertilitas dan 5 orang (13,5%) yang tidak mengalami infertilitas. Sedangkan berat badan non obesitas sebanyak 19 orang, terdapat 6 orang (31,6%) yang mengalami infertilitas dan 13 orang (68,4%)  yang tidak mengalami infertilitas. Dengan pengujian menggunakan teknik Chi- Square didapatkan p = 0,000 lebih kecil dari α = 0,05, ini berarti Ho ditolak dan Ha diterima. Dengan demikian ada hubungan antara berat badan dengan kejadian infertilitas Perlunya informasi melalui penyuluhan yang diberikan pada pasangan usia subur tentang terjadinya infertilisas dan pemeriksaan reproduksi yang dilakukan pada pasangan usia subur yang belum  memiliki anak.
Kata Kunci: Berat Badan; Infertilitas; Wanita Usia Subur
Abstract- The research was conducted in June 2021 at Work Area of Walenrang  Health Center Kab. Palopo Year 2021. This type of research is an observational method with Cross Sectional Study approach. The population in this study were all fertile couples in the working area of Walenrang  Health Center Kab. Palopo Year 2021 obtained sample of 56 people with purposive sampling technique The results showed that from 56 people who used as sample, infertility was 38 people (67,9%) and infertility did not have 18 people (32,1%). The results showed that of 56 people who used as sample, mother with obesity weight counted 37  people (66,1%) and non obesitas counted 19 people (33,9%). The results showed that there was a relationship between weight and incidence of infertility. The need for information through counseling given to couples of childbearing age about the occurrence of infertilisas and reproductive tests conducted on couples of childbearing age who have no children.
Keywords : Weight; Infertility; WomenChildbearing age

## 1. PENDAHULUAN
Berdasarkan Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2016, angka kejadian perempuan infertil 15 % dari 1089 ibu yang usia 30-34 tahun, meningkat 30%  dari  1352  ibu  yang  usia  35-39  tahun dan 64 % dari 1568 ibu yang usia 40-44 tahun. Angka kejadian infertilitas  di sulawesi    selatan    adalah    28%    dari    352 ibu
Data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan pada  tahun 2015 jumlah ibu yang mengalami infertilitas  sebanyak  1456  orang.  Sedangkan  pada  tahun  2016  jumlah  ibu  yang  mengalami infertilitas  sebanyak  1581 orang dan pada tahun 2017 jumlah ibu yang mengalami infertilitas sebanyak 1652 orang
Data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Provinsi Kota Makassar pada tahun 2015 jumlah ibu yang mengalami infertilitas sebanyak 589 orang. sedangkan pada tahun 2016 jumlah ibu yang mengalami infertilitas sebanyak 623 orang dan pada tahun 2017 jumlah ibu yang mengalami infertilitas sebanyak 731 orang.
Infertilitas  ini  membutuhkan perhatian  di  seluruh  dunia  maupun  di  Indonesia,  karena  banyaknya  pasangan infertilitas  di Indonesia  khususnya pada wanita yang pernah  kawin tapi  tidak mempunyai  anak.  Sedangkan di negara- negara  maju  seperti  Amerika,  Jepang ditemukan  kasus  infertilitas  baik  dari laki-  laki  maupun  perempuan  sekitar  80% jumlah pasangan infertil diperoleh ± 400 juta pasangan (Hermatin 2021).
Masalah infertilitas perlu adanya upaya penatalaksanaan kesehatan reproduksi yang sama antara pasangan infertil dengan fertile karena falsafahnya sama  yaitu rumitnya pemeriksaan dan pelayanan pasangan infertil untuk mendapatkan anak sebagai buah cinta dan sekaligus sebagai penyambung garis keturunan. Penatalaksanaan  endometritis  pada wanita  yang  menginginkan  kehamilan  tergantung  pada  derajat  dan  lokasi  deposit  endometrial  (Abebe,  Afework,  and Abaynew 2020).
Obesitas  juga  memiliki  pengaruh  yang  merugikan  pada  semua  sistem,  termasuk  kesehatan  reproduksi.  Wanita dengan berat badan berlebih dan obesitas memiliki insiden yang lebih tinggi dalam mengalami gangguan menstruasi dan anovulasi. Infertil dapat dialami oleh siapa saja bahkan pasangan usia subur hal ini dapat mengakibatkan terganggunya kondisi psikologis pasangan suami istri, infertil juga dapat mempengaruhi harga diri seseorang, seksualitas dan kinerja serta. Dari beberapa pasangan yang mengalami infertil, terjadi dampak besar pada kesehatan mental baik dari aspek fisik, emosional, seksual, spritual  dan keuangan. Biasanya pasien yang mengalami  gangguan kesuburan  akan timbul gejala seperti kecemasan dan stres, gejala yang lain diantaranya marah, pengkhianatan, rasa bersalah dan kesedihan (Pasaribu, Rahayu, and Marlina 2019).

## Journal of Pharmaceutical and Health Research

## ISSN 2721-0715 (media online)
DOI 10.47065/jharma.v3i3.2940
Pengobatan  Bedah  endometriosis  yang  lebih  luas  seringkali  membutuhkan  pembedahan,  meliputi  eksisi endometrioma,  implant  fulguration,  dan  lisis  perlengketan.  Merokok  dapat  menjadi  salah  satu  penyebab  infertilitas. Disamping itu penyalah gunaan obat narkotika juga dapat menurunkan produksi hormon reproduksi. Alkohol telah pula terbukti  menjadi  penyebab  kegagalan proses  implantasi,  alcohol  akan  menghambat kerja  enzim  sulfatase  dan  enzim aromatase, sehingga terjadi gangguan pada sistem hormone (Mda 2020)
Data yang diperoleh dari Wilayah Kerja Walenrang Takalar pada tahun 2017 jumlah obesitas sebanyak 105 orang dan non obesitas sebanyak 241 orang serta infertilitas sebanyak 41 orang (39,04%). Sedangkan pada tahun 2018 jumlah obesitas sebanyak 138 orang dan non obesitas sebanyak 281 orang serta infertilitas sebanyak 73 orang (52,89%). Tahun 2019  jumlah  obesitas  sebanyak  152  orang  dan  non obesitas  sebanyak  310  orang  serta  infertilitas sebanyak  61  orang (40,13%) dan tahun 20120 jumlah obesitas sebanyak 168 orang dan non obesitas sebanyak 325 orang serta infertilitas sebanyak 56 orang (33,33%) (Rekam Medik, 2021).

## 2. METODOLOGI PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik kuantitatif dengan pendekatan metode Cross Sectional Study adalah jenis  penelitian yang  menekankan  pada waktu pengukuran/ observasi data variabel independen  dan  dependen, pada  satu  saat, Pengukuran variabel  tidak terbatas  harus  tepat  pada  satu  waktu  bersamaan  namun mempunyai  makna bahwa  setiap subjek  hanya  dikenai  satu  kali  pengukuran  tanpa  dilakukan  pengulangan  pengukuran.  (Notoatmodjo,  S. 2014).  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  April-Juni  2021  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Walenrang  Kab.  Palopo Tahun 2021 dengan jumlah sampel sebanyak 56 orang dengan menggunakan uji Chi-Square .

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil Penelitian
a. Karakteristik Responden
Tabel  1. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Umur n (%) 20-35 Tahun 33 58,9 36-45 Tahun 23 41,1 Pendidikan SD 13 23,2 SMP 26 46,4 SMA 10 17,9 Perguruan Tinggi 7 12,5 Pekerjaan IRT 20 35,7 Wiraswasta 22 39,3 PNS 14 25,0
Tabel 1 menunjukkan bahwa dari 56 responden, umur 20-35 tahun sebanyak 33 orang (58,9%) dan umur 36-45 tahun  sebanyak  23  orang  (41,1%).  Pendidikan  SD  sebanyak  13  orang  (23,2%),  tingkat  pendidikan  SMP sebanyak  26 orang  (46,4%),  tingkat pendidikan  SMA  sebanyak  10  orang (17,9%), dan perguruan tinggi sebanyak 7 orang (12,5%).

## Tabel 2. Variabel Penelitian
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan   bahwa  dari  56  orang  yang  dijadikan sebagai  sampel  yang  mengalami infertilitas sebanyak 38 orang (67,9%) dan yang tidak mengalami infertilitas sebanyak 18 orang (32,1%). Berat badan
Infertilitas n (%) Ya 38 67,9 Tidak 18 32,1 Berat Badan Obesitas 37 66,1 Normal 19 33,9

## Journal of Pharmaceutical and Health Research

## ISSN 2721-0715 (media online)
DOI 10.47065/jharma.v3i3.2940
terbanyan terdapat pada kategori berat  badan obesitas  sebanyak  37  orang  (66,1%)  dan normal sebanyak 19 orang (33,9%).
b. Hasil uji Chi Square
Tabel  3. Hasil uji Chi Square Berat Badan Kejadian Infertilitas Jumlah P Value Ya Tidak n % n % n % 0.000 Obesitas 32 86,5 5 13,5 37 100 Non Obesitas 6 31,6 13 68,4 19 100 Jumlah 38 67,9 18 32,1 56 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari 37  orang  dengan  berat badan obesitas,  terdapat  dari 32  orang  (86,5%)  yang mengalami  infertilitas  dan  5  orang (13,5%)  yang  tidak  mengalami  infertilitas.  Sedangkan  berat  badan  non  obesitas sebanyak 19 orang, terdapat 6 orang (31,6%) yang  mengalami infertilitas dan 13 orang (68,4%) yang tidak mengalami infertilitas. Berdasarkan uji statistic menggunakan uji Chi-Square didapatkan p = 0,000<α = 0,05, ini berarti Ho ditolak dan Ha diterima. Dengan demikian ada hubungan antara berat badan dengan kejadian infertilitas

## 3.2 Pembahasan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 37 orang dengan berat badan obesitas, terdapat dari 32 orang (86,5%) yang mengalami infertilitas dan 5 orang (13,5%) yang tidak mengalami infertilitas. Sedangkan berat badan non obesitas sebanyak 19 orang, terdapat 6 orang (31,6%) yang mengalami infertilitas dan 13 orang (68,4%) yang tidak mengalami infertilitas. Dengan pengujian menggunakan teknik Chi-Square didapatkan p = 0,000 lebih kecil dari α = 0,05, ini berarti Ho ditolak dan Ha diterima. Dengan demikian ada hubungan antara berat badan dengan kejadian infertilitas. Oleh karena itu berat badan memiliki keterkaitan dengan obesitas karena secara teori keseimbangan ini ditentukan oleh asupan energi yang berasal dari zat gizi penghasil energi (karbohidrat, lemak dan protein), serta kebutuhan energi basal, aktifitas fisik dan Thermic Effect Of Food (TEF) yaitu energi yang diperlukan untuk mengolah zat gizi menjadi energi
Hasil penelitian ini sejalan dengan yang dilakukan oleh Nurkhairah (2013) di RSUD Singaperbangsa Karawang menunjukkan dari 113 responden berat badan dengan kejadian infertilitas sebanyak 90 orang (79,7%) dan berat badan risiko tinggi sebanyak 23 orang (20,3%). dengan nilai p = 0,012 yang berarti ada hubungan antara berat badan dengan kejadian infertilitas.
Penelitian  serupa  yang  dilakukan  Ulfah  et  al.,  (2019)  menunjukkan  bahwa  dari  16  responden  yang  mengalami obesitas cenderung mengalami infertil sebanyak 13 responden (81.3%) dan 14 responden yang tidak mengalami obesitas cenderung fertil sebanyak 11 responden (78,6%). Dari hasil uji statistik dapat dilihat p value = 0,000, dimana p value < α (0,05). Dari hasil hitung p value = 0,000
Didukung juga oleh Tarigan and Ridmadhanti (2019) Didapatkan IMT yang tidak ideal dan kejadian Infertilitas sekunder pada perawat wanita   di   ruangan   Rawat   Inap   RSUD Djoelham   Binjai.   Perawat   wanita   yang memiliki IMT  tidak  ideal  beresiko  terjadinya  Infertilitas  sekunder.  Frekuensi  obesitas  pada  wanita  dengan  anovulasi  dan  suatu ovarium polikistik telah dilaporkan adalah berkisar dari 35% hingga 60%.   Obesitas   berkaitan   dengan   tiga perubahan yang  mengganggu  ovulasi  normal  dan  penurunan  berat  badan  akan  memperbaiki  tiga  keadaan  tersebut  :  penurunan aromatisasi  perifer      dari      androgen      menjadi      estrogen,  penurunan  kadar  globulin  pengikat  hormone  seks      (sex hormone),   hormone   binding globulin (SHBG), menghasilkan peningkatan kadar   estradiol   dan   testosterone   bebas sehingga dapat mempengaruhi kesuburan.
Terdapat dua faktor penyebab infertil diantaranya adalah faktor internal dan eksternal. Faktor internal antara lain kelainan hormonal, kista ovarium, dan tumor, sedangkan faktor eksternal antara lain usia, kebiasaan merokok, alkohol yang juga bisa mempengaruhi kesuburan. Selain itu usia dan obesitas juga mempengaruhi infertilitas. Obesitas diketahui menyebabkan infertil dikarenakan terjadinya retensi insulin dimana tubuh tidak mampu mengolah glukosa secara cepat. Retensi  insulin  menyebabkan  peningkatan  kadar  insulin  darah,  semakin  tinggi  kadar  insulin  semakin  besar  hambatan perkembangan sel telur dalam ovarium. Obesitas juga memiliki pengaruh yang merugikan pada semua sistem, termasuk kesehatan  reproduksi.Wanita  dengan  berat  badan  berlebih  dan  obesitas  memiliki  insiden  yang  lebih  tinggi  dalam mengalami gangguan menstruasi dan anovulasi (Mulyani et al., 2021).
Berat badan adalah bagian dari antropometri yang digunakan satuan yang diukur dengan menggunakan timbangan dan dinyatakan dalam kilogram untuk menilai hasil peningkatan atau penurunan semua jaringan yang  ada  pada  tubuh misalnya  tulang,  otot, lemak dan cairan. Berat badan menjadi salah satu faktor predisposisi  terjadinya infertilitas. orang yang  yang  memiliki  berat  badan  berlebih  (obesitas)  memiliki  resiko  lebih  besar  mengalami  infertilitas dibandingkan dengan orang  yang mempunyai berat badan normal. Hal ini dikerenakan pada orang yang obesitas memiliki pola makan yang kurang sehat (makanan dengan pengolahan yang tidak steril (Handayani et al., 2010;Windarti et al., 2019).
Kegemukan atau obesitas adalah suatu kondisi medis berupa kelebihan lemak tubuh yang terakumulasi sedemikian rupa  sehingga  menimbulkan  dampak  merugikan  bagi  kesehatan,  yang  kemudian  menurunkan  harapan  hidup  dan/atau meningkatkan  masalah  kesehatan.  Seseorang  dianggap  menderita  kegemukan  (obese)  bila  indeks  massa  tubuh  (IMT),

## Journal of Pharmaceutical and Health Research

## ISSN 2721-0715 (media online)
DOI 10.47065/jharma.v3i3.2940
yaitu ukuran yang diperoleh dari hasil pembagian berat badan dalam kilogram dengan kuadrat tinggi badan dalam meter, lebih dari 30 kg (Manuaba, 2014).
Menurut  Ulfah  et  al.,  (2019)  Ada  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  infertilitas,  usia,  berat  badan,  stress, lingkungan,  pola  hidup  atau  kelainan  pada  alat  reproduksi  seperti  tuba  tersumbat  atau  bahkan  kelainan  pada  ovulasi. Banyaknya ibu  yang mengalami  infertilitas dengan usia>35 tahun dikarenakan sangat  jarang mengadakan penyuluhan tentang  kesehatan  reproduksi  khususnya  masalah  kesuburan  yang  diakibatkan  oleh  banyak  faktor  diantaranya  adalah umur yang beresiko. Hal ini sejalan dengan teori yang mengatakan bahwa ketika seorang wanita semakin berumur, maka semakin kecil pula kemungkinan wanita tersebut untuk hamil. Kejadian infertilitas berbanding lurus dengan pertambahan usia wanita. Wanita yang sudah berumur akan memliki kualitas oosit yang tidak baik akibat adanya kelainan kromoson pada oosit tersebut(Ezzell 2016).
Berdasarkan pembahasan diatas dapat disimpulkan bahwa Kekurangan nutrisi akan berdampak pada penurunan reproduksi  karena  kurangya  asupan  gizi  yang  baik  dan  seimbang  serta  pola  hidup  yang  tidak  sehat  baik  istri  maupun suami sehingga perkembangan dan kualitas reproduksi menurun seperti pada pria Gangguan spermatogenesis (kerusakan pada sel-sel testis), misal: aspermia (tdk ada sperma), hypospermia (volume semen < 1,5 ml), necrospermia (sperma mati) Kelainan mekanis, misal: impotensi, ejakulatio precox (ejakulasi   dini: penyemburan mani keluar segera pada permulaan senggama, penutupan ductus deferens, hypospadia (kelainan prtumbuhan alat kelamin luar laki- laki), phymosis (ujung prefusium yaitu kulit ujung luar penis mengalami penyempitan) dan pada wanita kerusakan pada tuba ,kelainan hormone ,tumor rahim dan lain- lain. keseimbangan energi di dalam tubuh dipengaruhi oleh berbagai faktor baik yang berasal dari dalam tubuh (regulasi fisiologis dan metabolism), ataupun dari luar tubuh yang berkaitan dengan gaya hidup (lingkungan) yang akan mempengaruhi kebiasaan makan dan aktifitas fisik

## 4. KESIMPULAN
Dari hasil penelitian yang telah dilaksanakan ddapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari  56  orang  yang  dijadikan  sebagai  sampel,  yang  mengalami  infertilitas sebanyak 38 orang (67,9%) dan yang tidak mengalami infertilitas sebanyak 18 orang (32,1%)..
2. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 56 orang yang dijadikan sebagai sampel, ibu dengan berat badan obesitas sebanyak 37 orang (66,1%) dan berat badan normal sebanyak 19 orang (33,9%).
3. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara berat badan dengan kejadian infertilitas

## DAFTAR PUSTAKA
Abebe, Melese Shenkut, Mekbeb Afework, and Yeshiwas Abaynew. 2020. “Primary and Secondary Infertility in Africa: Systematic Review with Meta-Analysis.” Fertility Research and Practice 6(1): 1–11. Ezzell, W. 2016. “The Impact of Infertility on Women’s Mental Health.” North Carolina medical journal, 77(6).
Handayani, Rohmi, Dyah Fajarsari, and Evi Sri Suryani. 2010. “Hubungan Lamanya Pemakaina Kontrasepsi Unsik DMPA Dengan Kembalinya Kesuburan Pada Post Akseptor KB Suntik DMPA.” Bidan Prada : Jurnal Ilmiah Kebidanan 1(1): 16–27. Hermatin.  2021.  “Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Infertilitas  Primer  Pada  Masa  Reproduksi.”  Jurnal  Sains  Riset  (JSR) 11(September): 469–75.
Mda, Pande. 2020. “Pemeriksaan Histerosalpingografi (HSG) Pada Kasus Infertilitas Faktor Tuba Di RS ‘ Ibnu Sina’ YW UMI.” Wal’afiat Hospital Journal 1(2): 14–22.
Mulyani, Umi, Diah Sukarni, and Erma Puspita Sari. 2021. “Faktor Yang Berhubungan Dengan Infertilitas Primer.” Ilmu Pengatahuan Sosial 8(8): 2698–2710.
Pasaribu, Irma Hamdayani, Maria Alia Rahayu, and Rina Marlina. 2019. “Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Infertilitas Pada Wanita Di Rumah Sakit Dewi Sri Karawang.” Health Science Growth Journal 4(2): 62–73.
Tarigan, Renny Adelia, and Suci Ridmadhanti. 2019. “Infertility in Female Nurses in Hospital.” Journal of Midwifery 7(2): 36–41. https://jurnal.unived.ac.id/index.php/JM/article/view/890/749.
Ulfah, Ratnasari Dwi, Hidayatun Nufus, and Devi Fitria Sandi. 2019. “Hubungan Berat Badan Dengan Kejadian Infertilitas Sekunder Pada Wanita Pasangan Usia Subur.” Jurnal Borneo Cendekia 3(2): 40–46.
Windarti,  Yuliana,  Nurul  Sri  Wahyuni,  and  Cholik  Harun  Rosjidi.  2019.  “Tingkat  Penerimaan  Diri  Wanita  Usia  Subur  Yang Mengalami Infertil Di Salah Satu Rumah Sakit Swasta Di Ponorogo.” Health Sciences Journal 3(1): 13.