## HUBUNGAN BEBAN KERJA DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA TENAGA PENGAJAR DI SMA N 1 AMURANG KABUPATEN MINAHASA SELATAN
Risky Brian Sinubu Rolly Rondonuwu
Franly Onibala
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado Email: riskysinubu39@gmail.com
Abstract : One of the factors that influence the increase in blood pressure is a workload that a  person  who  exceeds  the  normal  time  limit.  A  type  of  work  performed  beyond  the  limit working time trigger fatigue that affects aspects of mental load , physical, and working time. The results of the Riskesdas ( 2013 ) for hypertension according to its characteristics is found that employment status may also affect the occurrence of hypertension with a prevalence of 24.72 % . Objectives : The purpose of this study to determine the relationship of the workload with  the  incidence  of  hypertension  in  SMA  N  1  Amurang  South  Minahasa  District. Study Methods :  used  is  observational  analytic  cross  sectional.  The  sampling  technique  was conducted by accidental sampling with a sample of 33 people. Results : using chi -square test p  value  =  0.023  <  α  =  0:05. Conclusion :  The  results  showed  an  association  with hypertension  workload  on  teachers  in  SMA  N  1  Amurang  South  Minahasa  District. Suggestions  can  be  added  as  the  information  in  the  field  of  medical-surgical  nursing  as  a reference for future studies that heavy workloads lead to hypertension .
Keywords : Workload , Hypertension , Lecturer
Abstrak : Salah satu faktor yang mempengaruhi terjadinya peningkatan tekanan darah adalah beban  kerja  yang  dilakukan  seseorang  yang  melebihi  batas  waktu  normal.  Suatu  jenis pekerjaan  yang  dilakukan  melebihi  batas  waktu  kerja  memicu  terjadinya  kelelahan  kerja sehingga  mempengaruhi  aspek  beban  mental,  fisik,  dan  waktu  kerja.  Hasil  penelitian  dari Riskesdas  (2013)  terhadap  hipertensi  menurut  karakteristiknya  didapat  bahwa  status pekerjaan juga dapat mempengaruhi terjadinya hipertensi dengan prevalensi sebesar 24,72%. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan beban kerja dengan kejadian hipertensi di SMA N 1 Amurang Kabupaten Minahasa Selatan. Desain Penelitian yang digunakan bersifat observasional  analitik  yaitu cross  sectional. Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan accidental  sampling dengan  jumlah  sampel  33  orang. Hasil  penelitian menggunakan  uji statistik chi  square didapatkan  nilai  p  =  0.023  <  α  =  0.05. Kesimpulan hasil  penelitian menunjukkan adanya hubungan beban kerja dengan kejadian hipertensi pada tenaga pengajar di  SMA  N  1  Amurang  Kabupaten  Minahasa  Selatan. Saran dapat  ditambahkan  sebagai informasi dibidang keperawatan medikal bedah untuk dijadikan acuan penelitian selanjutnya bahwa beban kerja yang berat memicu terjadinya hipertensi. Kata Kunci : Beban Kerja, Hipertensi, Tenaga Pengajar

## PENDAHULUAN
Penyakit  hipertensi  adalah  penyakit  yang timbul akibat adanya interaksi dari berbagai faktor  risiko  yaitu:  umur,  jenis  kelamin, obesitas,  alkohol,  genetik,  stres,  asupan garam,  merokok,  pola  aktivitas  fisik, penyakit  ginjal  dan  diabetes  melitus.  Oleh karena  itu  penyakit  hipertensi  timbul karena adanya interaksi dari berbagai faktor yang  telah  disebutkan,  faktor  mana  yang lebih  berpengaruh  atau  berperan  terhadap timbulnya  hipertensi  tidak  dapat  diketahui dengan pasti (Anggara,  2013).
Hipertensi salah satunya disebabkan oleh  faktor  gaya  hidup  modern,  orang zaman  sekarang  sibuk  mengutamakan pekerjaan untuk  mencapai  kesuksesan. Kesibukan  dan  kerja  keras  serta  tujuan- tujuan yang berat mengakibatkan timbulnya rasa  stres  dan  timbulnya  tekanan  yang tinggi.  Perasaan  tertekan  membuat  tekanan darah  menjadi  naik.  Selain  itu,  orang  yang sibuk juga tidak sempat untuk berolahraga. Akibatnya  lemak  dalam  tubuh  semakin banyak dan tertimbun yang dapat menghambat  aliran  darah.  Pembuluh  yang terhimpit oleh tumpukan lemak menjadikan tekanan  darah  menjadi  tinggi.  Inilah  salah satu penyebab terjadinya hipertensi (Susilo, 2011).
Penyakit hipertensi merupakan masalah  yang  sedang  dialami  oleh  seluruh dunia.  Berdasarkan  data  WHO  (2008), sebesar  40%  penduduk  usia  dewasa menderita hipertensi. Prevalensi di Amerika  sebesar  35%,  dikawasan  Eropa sebesar 41%, dan Australia sebesar 31,8%. Prevalensi  hipertensi  pada  kawasan  Asia Tenggara  adalah  sebesar  37%,  Thailand sebesar  34,2%,  Brunei  Darusalam  34,4%, Singapura  34,6%  dan  Malaysia  38% (Estiningsih, 2012).
Banyak  negara  saat  ini,  prevalensi hipertensi  meningkat  sejalan  perubahan gaya  hidup.  Hipertensi  sudah  menjadi masalah  kesehatan  masyarakat  dan  akan menjadi masalah yang lebih besar jika tidak ditanggulangi,  dimana  hipertensi  adalah salah  satu  penyebab  kematian  nomor  satu secara global (Susilo, 2011).
Hasil  dari  Riskesdas  (2013)  Prevalensi hipertensi  di  Indonesia  yang  di  dapat melalui pengukuran pada umur ≥ 18 tahun sebesar 25,8%, tertinggi di Bangka Belitung  (30,09%),  diikuti  Kalimantan Selatan  (29,6%),  dan  Jawa  Barat  (29,4%). Untuk  prevalensi  provinsi  Sulawesi  Utara berada di posisi ke 7 dari 33 provinsi  yang ada  di  Indonesia  yaitu  sebesar  27,1%.  Dan melalui  hasil  penelitian  dari  Riskesdas (2013) terhadap hipertensi menurut karakteristiknya    didapat  bahwa  status pekerjaan  juga    dapat  mempengaruhi terjadinya  hipertensi  dengan  prevalensi sebesar 24,72%.
Tekanan  darah  tinggi  atau  hipertensi merupakan  penyakit  yang  ditandai  dengan peningkatan  tekanan  darah  yang  melebihi normal.  Hipertensi  sering  mengakibatkan keadaan yang berbahaya karena keberadaannya  sering  kali  tidak  disadari dan kerap tidak menimbulkan keluhan yang berarti; sampai suatu waktu terjadi komplikasi  jantung,  otak,  ginjal,  mata, pembuluh  darah,  atau  organ-organ  vital lainnya. Namun demikian penyakit hipertensi sangat di pengaruhi oleh makanan  yang  dikonsumsi  dan  pekerjaan yang menguras aktivitas masyarakat sehingga  mengurangi  pola  aktivitas  yang baik  untuk  di  lakukan.  Pola  aktivitas  yang sehat  dan  makanan  yang  sehat  merupakan pilihan  tepat  untuk  menjaga  diri  terbebas dari hipertensi. Semuanya dilakukan secara terus  menerus  ,  tidak  boleh  temporer. Sekali  kita  lengah  menjaga  diri  dengan tidak  mengikuti  pola  aktivitas  yang  sehat, dipastikan  kita  akan  mudah  terkena hipertensi  dan  penyakit  lainnya  (Malara, 2014).
Penelitian sebelumnya yang dilakukan  oleh  Meylen  Suoth,  Hendro Bidjuni  dan  Reginus  Malara  pada  bulan Desember  (2013)  sampai  Januari  (2014), dalam  jurnal  penelitian  hubungan  gaya hidup  dengan  kejadian  hipertensi  di puskesmas  Kolongan  kecamatan  Kalawat kabupaten  Minahasa  Utara.  Kesimpulan adanya  hubungan  yang  bermakna  antara
gaya  hidup  dalam  bentuk  kemampuan mengatur stress dengan kejadian hipertensi.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh S.Parikh  (2011)  dalam  jurnal The  Study of  Epidemiolgy  &  Determinents  of Hypertension  in  Urban  Health  Training Centre  (UHTC) menunjukkan  bahwa aktivitas fisik memiliki hubungan terhadap hipertensi. Dan responden yang memiliki pekerjaan berat beresiko terjadi hipertensi.  Sementara  dalam  penelitian ini  responden  (  3,4  %  )  pekerja  sedang mengalami hipertensi yang secara signifikan lebih rendah ( nilai z = 8.27, p =  0,001  )  dibandingkan  prevalensi  31,1
%  di  antara  pekerja  berat/menetap. Beberapa  temuan  yang  sama  yang diteliti  di  daerah  perkotaan  Chandigarh, ada  86.8  %  hipertensive  berada  di kelompok yang sering melakukan aktivitas  fisik  &  risiko  terjadi  hipertensi sebesar  35%  pada  kelompok  yang memiliki aktivitas kurang.
Hampir  semua  orang  didalam kehidupan  mereka  mengalami  stres berhubungan  dengan  pekerjaan  mereka. Hal  ini  dapat  dipengaruhi  karena tuntutan  kerja  yang  terlalu  banyak (bekerja  terlalu  keras  dan  sering  kerja lembur)  dan  jenis  pekerjaan  yang  harus memberikan  penilaian  atas  penampilan kerja  bawahannya  atau  pekerjaan  yang menuntut tanggung jawab bagi manusia. Beban  kerja  meliputi  pembatasan  jam kerja  dan  jam  kerja  yang  diharuskan adalah  6-7  jam  setiap  harinya.  Sisanya digunakan untuk keluarga dan masyarakat, istirahat, tidur dan lain-lain. Dalam  satu  minggu  seseorang  bekerja dengan  baik  selama  40-50  jam,  lebih dari  itu  terlihat  kecenderungan  yang negatif  seperti  kelelehan  kerja,  penyakit dan kecelakaan kerja (Agustin, 2012).
Data awal yang diambil di Sekolah SMA  N  1  Amurang  pada  tanggal  28 Oktober 2014 melalui wawancara dengan Bagian Kurikulum bahwa
jumlah  tenaga  pengajar  yang  ada  di SMA N 1 Amurang berjumlah 54 orang dengan waktu kerja selama 7-8 jam/hari selama  6  hari  dalam  seminggu  dan  data yang  didapat  setelah  wawancara  dengan beberapa tenaga pengajar yang adaberdasarkan  tiga  aspek  beban  kerja (beban  waktu,  beban  fisik  dan  beban mental)  terdapat  50%  dari  18  tenaga pengajar yang ditanya menderita tekanan darah tinggi.
Berdasarkan  latar  belakang  dari data  yang  ada  bahwa  suatu  penyakit hipertensi mempunyai keterkaitan dengan  status  pekerjaan  melalui  beban kerja  yang  dilakukan.  Maka  peniliti tertarik untuk meneliti tentang hubungan beban  kerja  dengan  kejadian  hipertensi pada  tenaga  pengajar  di  SMA  N  1 Amurang Kabupaten Minahasa Selatan.

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan desain penelitian    survei    analitik    dengan pendekatan Cross    Sectional    Study. Penelitian    dilakukukan    di    SMA Negeri 1 Amurang Kabupaten Minahasa Selatan,    pada    tanggal    5-17  Desember 2014.    Populasi  dalam  penelitian  ini adalah Tenaga Pengajar di  SMA  Negeri 1 Amurang,   yang  berjumlah 54 tenaga pengajar. Sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan teknik accidental sampling .    Jumlah    sampel  dalam penelitian  ini  adalah    siswa.  Sampel yang    diambil    dalam    penelitian    ini adalah 33 responden  memiliki   tekanan darah diatas batas normal 120/80 mmHg, responden  yang memiliki waktu kerja ≥ 6 jam/hari dan responden yang memberikan  persetujuan  dalam  lembar perstujuan dan bersedia mengikuti proses penelitian. Penelitian ini menggunakan insrumen  berupa  lembar kuesioner  beban  kerja  dan  lembar observasi.  Pengukuran  beban  kerja  para tenaga pengajar diukur dengan menggunakan  kuesioner  dengan  skala
ordinal.  Kuesioner  akan  diberikan  pada responden yang bersedia menjadi responden.  Kuesioner  ini  sudah  pernah dipakai oleh Dewi 2013 dalam penelitian tugas akhirnya dengan judul “Pengukuran  Beban  Kerja  Mental Dalam Upaya Meningkatkan Performansi  Kerja  Teller  di  Bank  “X” Cimahi dengan Metode Subjective Workload Assesment Technique (SWAT)” . Dengan cara mengukur mengetahui tingkat beban kerja responden  berdasarkan  beban  waktu, beban  mental  dan  beban  psikologi melalui  pernyataan  yang  diberikan, responden memilih angka 1 untuk beban kerja  yang  ringan,  2  untuk  beban  kerja sedang,  3  beban  kerja  tinggi  sesuai persepsinya  sendiri  dengan  kriteria penilaian yang diberikan skor 1-3 berada pada  beban  ringan,  sedang-berat  ≥  4. Skor  yang  didapat  yaitu  dari  jumlah besar angka yang dipilih/dilingkar dibagi dengan  jumlah  hari  mengajar  lalu dijumlahkan keseluruhan berdasarakan 3 aspek  beban  kerja.  Instrument  ini menggunakan lembar obeservasi  dengan alat sphygmomanometer dan stetoskope untuk  mengukur  jumlah  tekanan  darah responden.  Dengan  kriteria  penilaian, skor 1 berada pada tekanan darah normal :  110-120/80-90  mmHg,  skor  2  pada tekanan darah tidak normal : prehipertensi  120-139/80-90  mmHg, hipertensi stage I 140-159/90-99 mmHg, dan  hipertensi  stageII  >160/100  mmHg. Prosedur  pengumpulan  data  dalam penelitian    ini    yaitu,    setelah mendapatkan    surat    rekomendasi pengambilan    data    awal  ke    tempat penelitian, selanjutnya peneliti
mengidentifikasi    fakta    yang    ada    di SMA N 1 Amurang melalui  studi  kasus di  lapangan    untuk    mendapatkan    data tentang masalah  yang  terjadi  di  tempat penelitian. Setelah mendapatkan
fenomena  awal  yang  menjadi    masalah di  tempat  penelitian kemudian  peneliti mengidentifikasi masalah  sebagai  dasar penelitian, kemudian setelah
didapatkan    masalah  sebagai    dasar penelitian,    peneliti  menetukan    judul penelitian    dan    lingkup  penelitian berdasarkan  data-data  yang  di peroleh dari    studi    kasus    di    lapangan. Selanjutnya peneliti menyusun
proposal penelitian, menentukan populasi penelitian, dan subjek penelitian  (sampel)    memenuhi  kriteria inklusi    dan    kriteria    eksklusi.  Setelah usulan  proposal  penelitian    mendapat persetujuan    untuk  dilanjutkan    menjadi sebuah    penelitian,  maka    peneliti berhak    untuk    melanjutkan  penelitian. Setelah    surat    izin    untuk  melakukan penelitian    di    tetapkan,  selanjutnya peneliti    dapat    melakukan  pengambilan data-data  yang  diperlukan untuk  proses penelitian  di  tempat penelitian.  Setelah data-data  diperoleh, selanjutnya  peneliti harus  melakukan analisa  data.  Setelah proses    analisa    data  selesai  akan diperoleh  hasil penelitian dari penelitian yang  dilakukan.  Setelah diperoleh  hasil penelitian    maka    peneliti  harus menyusun  kesimpulan  dan  saran  dari penelitian    yang    dilakukan.    Setelah melewati    tahap    akhir    ini,    maka penelitian  dapat  dinyatakan  selesai. Pengolahan    data    yang    diperoleh  dari hasil    penelitian    ini    diolah    secara manual  dengan  mengelompokkan  hasil dari        lembar    observasi  dan    lembar kuesioner    yang    dibagikan    dan selanjutnya dilakukan analisis menggunakan program pengolah statistik.    Setelah    itu    diolah menggunakan    sistem    komputerisasi, tahapan-tahapan  tersebut  yaitu  editing, coding dan entering.
Analisa  data  dalam  penelitian  ini yaitu  analisa  univariat  yang  bertujuan untuk mendeskripsikan atau mendapatkan gambaran  setiap  variabel yang    akan    diukur  dan    disajikan. Analisa    bivariat    yaitu    analisa  yang dilakukan  terhadap  dua  variabel  yang diduga  atau  berkorelasi.  Dilakukan  uji chi-square    dengan    derajat  kemaknaan
95%  (α  0,05).  Dalam    melakukan penelitian,  peneliti    memperhatikan masalah-masalah  etika  penelitian  yang meliputi  :  Menghormati  harkat    dan martabat    manusia    (respect    for  human dignity),    menghormati    privasi    dan kerahasiaan   subjek   penelitian  (respect for  privacy    and    confidentiality), keadilan    dan  inklusivitas/keterbukaan (respect  for  justice and  inclusiveness),
memperhitungkan manfaat dan kerugian    yang    ditimbulkan  (balancing harms and benefits).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. HASIL
1. Analisis Univariat
a. Umur Tabel  1. Distribusi  Responden Berdasarkan Umur Umur n % 30-40 41-50 51-60 ≥ 60 1 7 20 5 3.0 21.2 60.6 12.5 Total 33 100 b. Jenis Kelamin Tabel 2 : Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin n % Laki-laki Perempuan 11 22 33.3 66.7 Total 33 100

## c. Waktu Kerja
Tabel  3  : Distribusi  Responden Berdasarkan Waktu Kerja Waktu Kerja n % 6 jam/hari 7 jam/hari 8 jam/hari 10 jam/hari 4 10 16 3 12.1 30.3 48.5 9.1 Total 33 100
d. Beban Kerja
Tabel  4  : Distribusi  Responden Berdasarkan Beban Kerja Beban Kerja n % Ringan Berat 4 29 12.1 87.9 Total 33 100 e. Tekanan Darah Tabel  5. Distribusi  Responden Berdasarkan Tekanan Darah Tekanan Darah n % Normal Hipertensi 7 26 21.2 78.8 Total 33 100 2. Analisis Bivariat Tabel  6. Hubungan  Beban Kerja Dengan Kejadian Hipertensi Pada Tenaga Pengajar Di SMA N 1 Amurang

## B. Pembahasan
Hasil penelitian  yang dilakukan di SMA  N  1  Amurang  menunjukan  hasil distribusi  responden  berdasarkan  umur didapat  responden  terbanyak  pada golongan  umur  51-60  tahun  yaitu  20 responden (60.6%).
Hasil penelitian distribusi responden  berdasarkan  jenis  kelamin didapat responden terbanyak pada jenis Beban Kerja Tekanan Darah Total OR (95% CI) P Val ue Normal hipertensi n  % N % n %
Ringan Berat 3 4 75 13.8 1 25 25 86.2 4 29 100 100 18.75 (1.54- 227.7 ) 0.0 23 Total 7  21.2 26 78.8 33 100
kelamin perempuan  yaitu 22 responden (66.7%).
Hasil penelitian distribusi responden  berdasarkan  waktu  kerja didapatkan responden terbanyak
memiliki  waktu  kerja  8  jam/hari  yaitu 16 responden (48.5%).
Hasil penelitian
distribusi responden  berdasarkan  beban  kerja didapat  responden  terbanyak  memiliki beban  kerja  berat  yaitu  29  responden (87.9%).
Hasil penelitian
distribusi responden  berdasarkan  tekanan  darah didapatkan  ada  26  responden  yang memiliki hipertensi yaitu (78.8%).
Hasil penelitian yang telah dilakukan  di  SMA  Negeri  1  Amurang menunjukan  33  orang  tenaga  pengajar terdiri  dari  11  orang  laki-laki  dan  22 orang  perempuan  dengan  pembagian waktu  kerja  8  jam/hari.  Terdapat  29 dari 33 responden memiliki beban kerja berat dan terdapat 26 dari 33 responden memiliki  tekanan  darah  yang  tidak normal.  Penelitian  dilakukan  pada  33 responden  di  SMA  N  1  Amurang Kab.Minahasa  Selatan.  Berdasarkan hasil  penelitian  dari  33  responden didapati  dari  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  uji chi  square (x 2 ) diperoleh  nilai  ρ  =  0,023  <  α  =  0,05. Dari data tersebut menunjukkan dimana terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  beban  kerja  dengan  kejadian hipertensi.

## SIMPULAN
Dari    hasil    penelitian    yang dilaksanakan  di  SMA  Negeri  1 Amurang pada  tanggal  5-17  Desember    2014    maka dapat  disimpulkan  bahwa  :
1. Terdapat  beban  kerja  berat  pada  tenaga pengajar  di  SMA  N  1  Amurang  dengan responden  terbanyak  pada  beban  kerja berat yaitu 29 (87.9%) responden.
2. Teridentifikasi  kejadian  hipertensi  pada tenaga  pengajar  di  SMA  N  1  Amurang sebanyak 26 (78.8%) responden.
3. Terdapat  adanya  hubungan  beban  kerja dengan  kejadian  hipertensi  pada  tenaga pengajar  di  SMA  Negeri  1  Amurang  ( p= 0.023, < α.= 0.05).

## DAFTAR PUSTAKA
Anggara,  &  Prayitno,N  (2013). Faktor- faktor yang berhubungan dengan tekanan darah dipuskesmas telaga murni cikarang barat tahun 2012 .Jurnal Ilmiah Kesehatan,
5(1);  Januari  2013.  Diakses tanggal 29 september 2014
Agustin.  E  (2012). Faktor  perilaku  dan hubungannya
dengan kejadian  hypertensi. Public Health Journal, http//publichealth-
journal.helpingpeopleideas.co m. diakses tanggal 23 Oktober 2014.
Aribowo,T  &  Murtiningsih,A  (2012). Rahasia  sehat  setiap  hari , Jakarta : Dunia Sehat
Dalimartha,S.,  Purnama,T.B.,  Sutarina,N., Mahendra,B.,  &  Darmawan,R (2008). Care your self hipertensi ,  Jakarta  :  Penebar Plus+
Dewi  I.A  (2013). Hubungan antara  persepsi  beban  kerja dengan  komitmen  organisasi karyawan  divisi  pelaksana produksi  PT.Solo  Kawistara Garmindo. Skripsi,  diakses tanggal 8 November 2014.
E.Manampiring  (2008). Hubungan  status gizi  dengan  tekanan  darah pada  penduduk  usia  45  tahun keatas  di  Kelurahan  Pakowa Kecamatan Wanea Kota Manado. Diakses  tanggal  6
November 2014.
Estiningsih  (2008). Hubungan  indeks massa  tubuh  dan  faktor  lain dengan  kejadian  hipertensi pada  kelompok  usia  18-44 tahun  di  Kelurahan  Suka Maju  Depok. Skripsi,  diakses tanggal 6 November 2014.
Faisal,E.,Djarwoto,B.,Murtiningsih,B (2012). The  risk  factors  of hypertension  incidence  in  the worker  woman  with  double role  in  bantul  regency  in 2011. Berita kedokteran masyarakat,vol28,no.2,Juni 2012.  Diakses  tanggal  06 Oktober 2014
Lewa,F.A., Pramantara, Dewa., Rahayujati, B.  (2010). Risk  factor  of isolated  systolic  hypertension in the elderly . Berita kedokteran masyarakat vol.26,no.4,  Desember  2010. Diakses  tanggal  06  Oktober 2014
Luknis.S.,  Sutanto.P.H.,  (2014). Statistik Kesehaaaacatan, Jakarta  : Rajawali Pers
Mubin,MF.,Samiasih,A.,Hermawanti,T (2010). Karakteristik dan pengetahuan pasien  dengan  motivasi  melakukan control  tekanan  darah  diwilayah  kerja puskesmas sragi I pekalongan.
http//jurnal.unimus.ac.id,vol26,no.1,Th 2010. Diakses tanggal 09 oktober 2014
Nisa,  I  (2012). Ajaibnya  terapi  herbal tumpas penyakit darah tinggi, Jakarta : Dunia Sehat
Notoadmodjo  (2010). Metodologi penelitian kesehatan , Jakarta : PT.Rineka Cipta Nur Syahrini.E, Susanto.H, Udiyono.A, (2012). Faktor-faktor resiko  hipertensi  primer  di  Puskesmas
Tlogosari  Kulon  Kota  Semarang. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  vol  1  no 2. Diakses tanggal 6 November 2014.
Potter.P  &  Perry.A,  (2005). Buku  Ajar Fundamental Keperawatan Ed.4 Vol.1. Buku Kedokteran EGC.
Rahayu.H (2012). Faktor Resiko Hipertensi pada  Masyarakat  RW  01  Srengseng Sawah  Kecamatan  Jagakarsa  Kota Jakarta Selatan. Skripsi. Diakses tanggal 6 November 2014.
Saryono  (2010). Penurununan  kadar kolesterol  total  pada  pasien  hipertensi yang  mendapat  terapi  bekam  di  klinik AN-NAHL Purwerkerto. The soedirman journal of nursing vol 5 no2 Juli 2010. Diakses tanggal 6 November 2014.
Setiadi (2013). Konsep dan praktik penulisan  riset  keperawatan ,  (ed.2).
Yogyakarta : Graha ilmu
South,M., Bidjuni,H., & Malara,R., (2014). Hubungan gaya hidup dengan kejadian hipertensi dipuskesmas kolongan kecamatan kalawat kabupaten minahasa utara , ejournal keperawatan(e-Kp)  vol.2,no.1  februari 2014.  diakses  tanggal  29  September 2014
S.Parikh, J. Choksi, D. V. Bala, (2011). The Study of Epidemiology & Determinents
of  Hypertension  in  Urban  Health
Training  Centre  (UHTC). Gujarat Medical Journal/February-2011 vol.66,no.1. Diakses tanggal 6
November 2014.
Susilo,Y&  Wulandary,A  (2011). Cara  jitu mengatasi  hipertensi, Yogyakarta  : C.V Andi Offset.
Triyanto,  E.,  S.Kep.,  Ns.,  M.Kep,  (2014).
Pelayanan
Keperawatan Bagi Penderita  Hipertensi  Secara  Terpadu, Yogyakarta : Graha Ilmu