## HIJP : HEALTH INFORMATION JURNAL PENELITIAN
Tingkat Pemahaman Aseptor KB tentang Penggunaan Alat Kontrasepsi Hormonal
Reni Devianti Usman 1* , Nurfantri 2 , Maman Indrayana 3
1 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia: reni.devianti@gmail.com
2 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia
3 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia *(Korespondensi e-mail: reni.devianti@gmail.com)

## ABSTRAK
Hasil  wawancara  yang  dilakukan  pada  ibu  pengguna  alat  kontrasepsi  hormonal  di Kelurahan  Lapulu  wilayah  kerja  Puskesmas  Perawatan  Abeli  bahwa  mereka  tidak mengetahui  apa  itu  kontrasepsi  hormonal  dan  kurang  mengetahui  tentang  metode kontrasepsi yang mereka gunakan dari segi Cara penggunaan Alat Kontrasepsi Hormonal, Keuntungan dan Kerugian Kontrasepsi Hormonal, Indikasi dan Kontraindikasi kontrasepsi hormonal. Yang mereka ketahui adalah hanya bagaimana cara menunda kehamilan agar jarak kehamilan tidak terlalu dekat dengan biaya yang murah. Tujuan ini yaitu memperoleh gambaran  secara  umum  tentang.  Pengetahuan  Akseptor  Keluarga  Berencana Tentang Penggunaan Alat Kontrasepsi Hormonal di Kelurahan Lapulu Wilayah Kerja Puskesmas Abeli  kota  Kendari.  Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  dengan  sampel sebanyak 49 orang. Hasil penelitian ini diperoleh Pengetahuan reponden tentang manfaat kontrasepsi hormonal diperoleh hasil sebanyak 23 orang (46.94%) yang pengetahuannya baik sedangkan pengetahuan kurang sebanyak 26 orang (53.06%) sedangkan Pengetahuan responden tentang efek samping kontrasepsi hormonal yaitu sebanyak 16 orang  (32.65%) pengetahuanya baik sedangkan pengetahuan kurang 33 orang (67.35%).
Kata kunci: Hormonal, Kontrasepsi, Pengetahuan

## Abstract
The results of interviews conducted on mothers of hormonal contraceptive users in Lapulu Village  working  area  of  Abeli  Care  Center  that  they  do  not  know  what  hormonal contraceptives are and do not know about the contraceptive methods they use in terms of Hormonal  Contraceptives,  Hormonal  Contraceptive  Advantages  and  Disadvantages, Indications and Contraindications of hormonal contraceptives. All they know is just how to delay pregnancy so that the distance of pregnancy is not too close to the low cost. This goal is to obtain a general overview of Family Planning Acceptance Knowledge about the use of hormonal contraceptives in Lapulu Village, Abeli Health Centre, Kendari. This type of research is  a  descriptive  study  with  a  sample  of  49  people.  The  results  of this study obtained respondents knowledge about the benefits of hormonal contraceptives obtained results as many as 23 people (46.94%) knowledge while knowledge is less than 26 people (53.06%)  while  respondents'  knowledge  of  hormonal  contraceptive  side  effects  was  16 people (32.65%) knowledge is good while knowledge is less than 33 people (67.35%).
Keywords: Contraceptive, Hormonal, Knowledge

## PENDAHULUAN
Paradigma  baru  program  Keluarga Berencana  Nasional  telah  diubah  visinya dari  mewujudkan  norma  keluarga  kecil bahagia  sejahtera  (NKKBS)  menjadi  visi untuk  mewujudkan  “ keluarga  berkualitas tahun  2015”.  Keluarga  yang  berkualitas adalah yang sejahtera, sehat, maju, mandiri, memiliki  jumlah  anak  yang  ideal, berwawasan  kedepan,  bertanggung  jawab, harmonis dan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa ( Bahri, dkk. 2006 ).
Pertumbuhan Penduduk adalah perubahan populasi dari sewaktu-waktu, dan dapat  dihitung  sebagai  perubahan  dalam jumlah  individu  dalam  sebuah  populasi menggunakan  “  per  waktu  unit  ”sebutan pertumbuhan  penduduk  merujuk  pada semua spesies, tetapi selalu mengarah pada manusia  dan  sering  digunakan  secara informal  untuk  sebutan  demografi  nilai pertumbuhan  penduduk  dan  digunakan untuk merujuk pada pertumbuhan penduduk dunia.
Menurut  data  Riset  Kesehatan  Dasar ( RISKESDAS,  2013 ),  Angka  kehamilan penduduk  perempuan  10-54  tahun  adalah (2,68%),  terdapat  kehamilan  pada  umur kurang  15  tahun,  meskipun  sangat  kecil (0,02%)  dan  kehamilan  pada  umur  remaja 15-19 tahun sebesar (1,97%). Apabila tidak dilakukan  pengaturan  kehamilan  melalui program  keluarga  berencana  (KB)  akan mempengaruhi tingkat fertilitas di Indonesia.
Menurut Data BPS Provinsi Sulawesi Tenggara ,  Jumlah  Penduduk  Sulawesi Tenggara pada Tahun 2009 tercatat 260.867 jiwa. Jumlah ini meningkat menjadi 289.966 jiwa  pada  Tahun  2010.  Sedangkan  pada tahun  2011  terjadi  lagi  peningkatan  yaitu menjadi 295.737 jiwa.
Program  keluarga  berencana  (KB) ditujukan  untuk  meningkatkan  derajat kesehatan  dan  kesejahteraan  ibu  dan  anak, keluarga  serta  masyarakat  pada  umumnya. Dengan  pelaksanaan  keluarga  berencana, diusahakan  agar  angka  kelahiran  dapat
diturunkan,  sehingga  tingkat  kecepatan perkembangan  penduduk  tidak  melebihi kemampuan kenaikan produksi, dan dengan demikian  diharapkan  dapat  ditingkatkan taraf  kehidupan  dan  kesejahteraan  rakyat ( Bahri, dkk. 2006 ).
Kontrasepsi berasal dari kata ‘kontra’ yang  berarti  mencegah/menghalangi  dan ‘konsepsi’  yang  berarti  pembuahan  atau pertemuan  antara  sel  telur  dengan  sperma. Jadi  kontrasepsi  dapat  diartikan  sebagai suatu  cara  untuk  mencegah  terjadinya kehamilan sebagai  akibat  pertemuan  antara sel  telur dengan sperma. Kontrasepsi  dapat menggunakan  berbagai  macam  cara,  baik dengan menggunakan hormon, alat ataupun melalui prosedur operasi ( Benson C Ralph, 2008 ).
Menurut  Survey  RISKESDAS  2013, proporsi  pengguna  KB  saat  ini  terbanyak pada  kelompok  umur  35-39  tahun  (66,1%) sedangkan  pada  kelompok  umur  beresiko masih rendah yaitu 45-49 tahun (40,4%) dan kelompok umur 15-49 tahun (46%).
Kontrasepsi  hormonal  adalah  alat kontrasepsi yang bertujuan untuk mencegah terjadinya kehamilan dimana bahan bakunya mengandung,  estrogen  dan  progesterone ( Bazaid, Ali. 2008 ).
Dibawah  pengaruh  Hipotalamus, hipofisis
mengeluarkan hormone gonadotropin  foliccle  stimulating  hormone (FSH), Luteinizing hormone (LH). Hormone-hormon  ini  dapat  merangsang ovarium  untuk  membuat  estrogen  dan progesterone. Dua hormone yang terakir ini menumbuhkan  endometrium  pada  waktu daur haid dalam keseimbangan yang tertentu menyebabkan  ovulasi,  dan  penurunan kadarnya mengakibatkan desintegrasi endometrium  dan  haid.  Pengetahuan  ini menjadi dasar untuk menggunakan kombinasi  estrogen  dan  progesterone sebagai  cara  kontrasepsi  dengan  jalan mencegah  terjadinya  ovulasi  ( Bazaid,  Ali. 2011 ).
Proporsi  penggunaan  KB  modern kelompok  hormonal  menurut  karakteristik
paling  tinggi  pada  kelompok  umur  25-29 tahun  (58,4%),  tamat  SD  dan  tamat  SLTP (57,7%),  petani/nelayan/buruh  (55,2%), tinggal  di  pedesaan  (56,4%)  dan  kuintil indeks  kepemilikan  menengah  bawah (58,2%).  Menurut  Survey  Riskesdas  2013, pengguna KB menurut jenis alat/cara KB di Indonesia  didomonasi  oleh  pengguna  KB jenis  Suntikan  KB  (34,3%).  Penggunaan alat/cara  KB  modern  berdasarkan  jenis kandungan  hormonal  menurut  provinsi paling  tinggi  di  Kalimantan  Tengah  (65%) dan  pailing  rendah  di  Papua  (17,8%).  di Sulawesi  Tenggara  yang  menjadi  Akseptor KB mencapai 57% sedangkan akseptor dari kontrasepsi hormonal sekitar 50%.
Manfaat  dari  kontrasepsi  hormonal yaitu:  Memiliki efektivitas yang tinggi  bila digunankan  secara  teratur,  Nyaman  dan mudah  digunakan  Perlindungan  dalam jangka panjang, Tidak  mempengaruhi ASI, Resiko  terhadap  kesehatan  sangat  kecil, tidak mengganggu hubungan seksual, Siklus haid menjadi teratur dapat digunakan jangka panjang  selama  perempuan  masih  ingin menggunakanya untuk mencegah kehamilan,  Mudah  dihentikan  setiap  saat, Kesuburan segera kembali setelah penggunaan
Pil dihentikan, Dapat digunakan  sebagai  kontrasepsi  darurat, mencegah  beberapa  penyebab  penyakit radang panggul, menurunkan krisis Anemia bulan sabit (sickle cell).
Adapun
Efek Samping dari penggunaan  Kontrasepsi  Hormonal:  Berat badan  naik/menurun,  Infeksi  pada  daerah insersi,  Ekspulsi,  Perdarahan  pervaginam yang  penyebabnya  belum  diketahui,  Mual, pusing, muntah (akibat reaksi anfilatik) Flek hitam pada daerah wajah, Amenorhea (tidak ada perdarahan atau spotting). alasan untuk tidak  menggunakan  KB  karena  masalah fertilitas dan ingin punya anak mengindikasi kelompok yang tidak ingin memerlukan KB. Alasan  lainnya  masalah  kepercayaan, dilarang suami/keluarga, kurang pengetahuan, masalah akses alat KB , takut efek  samping,  dan  alasan  tidak  nyaman ( Riskesdas, 2013 ).
Berdasarkan data dari Dines Kesehatan Provinsi Sulawesi Tenggara pada tahun  2012  jumlah  pemasangan  alat kontrasepsi  IUD  (1,47%),  MOP/MOW (0,50%),  implan  (7,51%),  suntik  (39,58%), pil (34,61%), kondom (8,45%), obat vagina (0%), dan lainnya (7.90%). Sedangkan pada tahun  2013  kontrasepsi  IUD  (2,04%), MOP/MOW  (0,57%),  implant  (7,47%), suntik  (44,93%),  pil  (35,26%),  kondom (9,36%),  obat  vagina  (0%),  dan  lainnya (0%).
Dari  Observasi  awal  yang  dilakukan Peneliti  di  Kelurahan  Lapulu  Puskesmas Abeli yang mengguanakan Alat Kontrasepsi 216  orang. Sedangkan data Pada tahun 2015 periode  Januari-  Maret  jumlah  Kepala Keluarga 1360 orang dengan Pasangan usia subur (PUS) berjumlah 293 orang.
Kemudian  jumlah  Akseptor  yang Menggunakan  KB  Hormonal  163  orang, diantarnya,  yang  menggunakan  AKDR  1 orang,  pil KB 65 orang, Suntikan 74 orang dan  implan  23  orang  .  Jadi  akseptor kontrasepsi  hormonal  di  Kelurahan  Lapulu Puskesmas Abeli berjumlah 163 orang.
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang dilakukan  pada  ibu  pengguna  alat kontrasepsi  hormonal  di  Kelurahan  Lapulu wilayah  kerja  Puskesmas  Perawatan  Abeli bahwa  mereka  tidak  mengetahui  apa  itu kontrasepsi hormonal dan kurang mengetahui  tentang  metode  kontrasepsi yang  mereka  gunakan  dari  segi  Cara penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Hormonal, Keuntungan Kontrasepsi
Hormonal, Kerugian  Kontrasepsi  Hormonal,  indikasi kontrasepsi hormonal, Kontraindikasi kontrasepsi  hormonal,  waktu  penggunaan dari kontrasepsi hormonal, efek samping dan penanganan  dari  kontrasepsi  hormonal  . Yang    mereka  ketahui  adalah  hanya bagaimana  cara  menunda  kehamilan  agar jarak  kehamilan  tidak  terlalu  dekat  dengan biaya yang murah.

## METODE

## Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian dekskritif yang dimaksud mendekskripsikan atau  menguraikan  Gambaran  Pengetahuan Akseptor  Keluarga  Berencana  tentang Penggunaan  Alat  kontrasepsi  Hormonal  di Kelurahan Lapulu Wilayah
Kerja Puskesmas Abeli Kota Kendari 2015.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini telah dilaksanakan pada tanggal 13 Mei – 24 Mei 2015 di kelurahan Lapulu  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Abeli Kota Kendari.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  ibu  yang  menggunakan  kontrasepsi hormonal di kelurahan lapulu Wilayah Kerja Puskesmas  Abeli  periode  Januari – Maret 2015  sebanyak  163  orang.  Teknik pengambilan  sampel  menggunakan  Teknik Random  Sampling.  Teknik  ini  digunakan bila  populasi  anggotanya  tidak  homogen sehingga  persentase  pengambilan  sampel sebesar 30% dari total populasi 163 orang . jadi  30%×163/100  maka  diperoleh  jumlah sampel sebanyak 49 orang.

## Pengumpulan Data
Ada  dua  metode  pengumpulan  data, data  primer  diperoleh  langsung  dari responden dan data sekunder diperoleh dari instansi  terkait  yang  berhubungan  dengan penelitian.  Instrumen  yang  digunakan dalama penelitian ini adalah kuesioner.

## Pengolahan dan Analisis Data
Pertama-tama  menberi  kode  pada lembar  kuisioner.  Pengisian  berdasarkan pelaksanaan  setiap  indikator  yang  diamati pada responden tersebut kemudian dilakukan Editing untuk meneliti setiap item penilaian/  memeriksa  data  yang  telah dikumpulkan. Editing meliputi kelengkapan pengisian, kesalahan pengisian dan konsistensi dari setiap pelaksanaan indikator yang  diteliti  setelah  itu  dilakukan  skoring yaitu  memberi  skor  pada  data  yang  telah
dikumpulkan. Dan tahap akhir tabulasi data merupakan kelanjutan dari pengkodean pada proses pengolahan dalam hal ini setiap data tersebut  dikoding kemudian ditabulasi agar lebih  mempermudah  penyajian  data  dalam bentuk distribusi frekuensi. Setelah melakukan  observasi  pengisisan  kuesioner kemudian  dilakukan  analisis  univariat dengan  cara  menampilkan  distribusi  dan persentase  frekuensi  variable  yang  di  teliti dari  suatu  populasi  dan  hasil  observasi tersebut di persentasikan dalam bentuk tabel distribusi  frekuensi  dan  diuraikan  dalam bentuk  narasi  untuk  selanjutnya  dilakukan pembahasan.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Responden berdasarkan Usia Umur F % 20-25 9 18.37 26-30 12 24.49 31-35 11 22.45 36-40 9 18.37 41-45 5 10.20 46-50 3 6.12 Jumlah 49 100.00 Sumber data: hasil analisis data penelitian
Frekuensi  tertinggi  akseptor  KB hormonal  yaitu  di  usia  26 – 30  tahun berjumlah 12 responden (24.49%)
sedangkan rentang usia terendah adalah 46- 50 yaitu 3 responden (6.12%)
Tabel 2. Distribusi Responden berdasarkan Pendidikan Pendidikan F % SD 21 42.86 SMP 15 30.61 SMA 12 24.49 PT 1 2.04 49 100.00 Sumber data: hasil analisis data penelitian Frekuensi tingkat pendidikan tertinggi pada akseptor KB Hormonal adalah SD yang berjumlah
21 responden (42.86%)
sedangkan  yang  paling  rendah  adalah  PT sebanyak 1 responden (2.04%).
Tabel 3. Distribusi Responden berdasarkan Penggunaan Jenis Kontrasepsi Jenis Kontrasepsi Hormonal F % Pil 14 28.57 Suntik 20 40.82 Implant/Susuk 15 30.61 Jumlah 49  100.00% Sumber data: hasil analisis data penelitian
Akseptor  jenis  KB  hormonal  yang tertinggi  yaitu  metode  suntik  (40.82%) berjumlah  20  responden  sedangkan  yang terendah  adalah  metode  kontrasepsi  pil berjumlah 14 responden (28.57%).
Tabel 4. Distribusi Responden berdasarkan Jumlah Anak Jumlah Anak F % 1 8 16.32 2 16 32.65 3 13 26.53 4 5 10.20 5 5 10.20 6 2 4.08 Jumlah 49 100.00 Sumber data: hasil analisis data penelitian
Jumlah  anak  yang  tertinggi  yaitu jumlah anak 2 yaitu 16 responden (32.65%) sedangkan  yang  terendah  adalah    jumlah anak 6 yaitu 2 responden (4.08%).
Tabel 5. Distribusi Tingkat Pengetahuan
Akseptor tentang Manfaat Kontrasepsi Hormonal Manfaat F % Baik 23 46.94 Kurang 26 53.06 Jumlah 49 100.00
Sumber data: hasil analisis data penelitian
Pengetahuan  aseptor  tentang  manfaat penggunaan kontrasepsi hormonal tidak jauh berbeda,  baik  pada  kategori ‘ baik ’ atau ‘ kurang ’ .
Tabel 6. Distribusi Tingkat Pengetahuan
Responden tentang Manfaat Kontrasepsi Hormonal Manfaat F % Baik 14 28.57 Kurang 35 71.43 Jumlah 49 100.00
Sumber data: hasil analisis data penelitian
Pengetahuan  ibu  yang  menggunakan alat  kontrasepsi  hormonal  di  kelurahan Lapulu  wilayah  kerja  Puskesmas  Abeli adalah  yang  pengetahuannya  kuarang (71.43%) sebanyak 35 responden sedangkan yang  pengetahuanya  baik  14  responden (28.57%).

## Tabel 7. Tingkat Pemahaman Akseptor tentang Efek Samping Penggunaan
Kontrasepsi Hormonal Pengetahuan F % Baik 33 67.35 Kurang 16 32.65 Jumlah 49 100.00
Sumber data: hasil analisis data penelitian
Kendatipun  lebih  dari  setengah akseptor  telah  memahami  efek  samping penggunaan  kontrasepsi  hormonal  dengan baik,  namun  masih  terdapat  dari  mereka yang kurang memahaminya.

## PEMBAHASAN
Pengetahuan  adalah  segala  sesuatu yang  ada  dikepala  kita.  Kita  dapat mengetahui sesuatu berdasarkan pengalaman  yang  kita  miliki  selain pengalaman, kita juga menjadi tahu karena kita diberitahu oleh orang lain. Pengetahuan juga  didapatkan  dari  tradisi  ( Notoatmodjo, 2007 ).  Dari  wawancara  selama  penelitian responden  mengatakan  mereka  tidak mengetahui  jenis  kontrasepsi  apa  yang digunakan.  Mereka  hanya  tahu  tentang bagaimana cara mecegah terjadinya kehamilan  dan  menunda  jarak  kelahiran antara anak pertama dan anak selanjutnya.
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa kontrasepsi  hormonal  jenis  suntik  yang paling  banyak  penggunaanya  sekitar  20 orang (40.82%). Hal  ini disebabkan karena rentang waktu menyuntik 1 bulan - 3 bulan, artinya  jangka  waktu  penggunaannya  tidak terlalu cepat dan tidak terlalu lama sehingga apabila ingin punya anak lagi penggunaanya bisa  segera  dihentikan.  Bila  dibandingkan dengan kontrasepsi hormonal jenis pil, yang penggunaanya  harus  diminum  setiap  hari, kemungkianan akseptor lupa untuk diminum sehingga  timbul  resiko  untuk  terjadinya
kehamilan.  Pada  usia  lebih  dari  35  tahun kontrasepsi  hormonal  jenis  pil  dapat menyebabkan  resiko  terjadinya  serangan jantung.  Sedangkan    kontrasepsi  hormonal jenis implan yang berbentuk batang, panjang 4  cm,  berisi  hormone  progesterone  yang membutuhkan  prosedur  invasif  minimal  di kulit bagian lengan atas yang pemasanganya harus dilakukan dengan petugas kesehatan.
Akseptor  kontrasepsi  hormonal  jenis pil yaitu 14 orang (28.57%). kontrasepsi pil termaksud  kontrasepsi  yang  sangat  efektif. saat  ini  terdiri  dari  pil  kombinasi  dan  mini pil.  Cara  kerja  pil  KB  adalah  dengan mencegah  pelepasan  sel  telur.  Pil mempunyai tingkat keberhasilan yang tinggi bila  digunakan  dengan  tepat  dan  teratur. Sedangkan  akseptor  kontrasepsi  hormonal jenis  implan  yaitu  15  orang  (30.61%).  Hal ini  disebabkan  karena  implant  memiliki masa  kerja  yang  lama  yaitu  3  tahun, kemudian  tidak  mempengaruhi  produksi ASI  dan  kesuburan  akan  segera  kembali setelah pencabutan implant ( Inggit, 2011 ).

## Manfaat Kontrasepsi Hormonal
Dari  hasil  penelitian  responden  yang pengetahuan tentang manfaat dari Penggunaan  Kontrasepsi  Hormonal  di Kelurahan Lapulu Wilayah
Kerja Puskesmas Abeli Kota Kendari 2015 adalah sebanyak  23  orang  (46.94%)  yang pengetahuanya  baik,  sedangkan  26  orang (53.06%) yang pengetahuannya kurang. Hal ini  di  karenakan  tingkat  pendidikan responden yang rendah.  Dari 49 responden diantaranya  21  orang  (42.86%)  memiliki tingkat  pendidikan  rendah  yaitu  sekolah dasar  (SD).  Dimana  dengan  pendidikan orang akan mengalami proses belajar untuk mengetahui  sesuatu  sehingga  pengetahuan dapat  bertambah  khususnya  manfaat kontrasepsi hormonal.
Dari  wawancara  selama  penelitian yaitu  responden  mengatakan  kurang mengetahui  tentang  manfaat  kontrasepsi hormonal. Pendapat responden yaitu mereka menggunakan  kontrasepsi  hormonal  jenis Suntik karena ingin menambah berat badan,
yang  menggunakan  jenis  pil  karena  di peroleh  gratis  dari  posyandu  kemudian apabila habis dapat dibeli di apotek dengan harga yang murah selain itu bisa menambah berat  badan.  Sedangkan  implant  alasan pemakaiannya yaitu masa kerja yang lama.
Terdapat  beberapa  faktor  yang  dapat mempengaruhi  seseorang,  salah  satunya adalah  pendidikan.  Semakin  tinggi  tingkat pendidikan  seseorang  maka  semakin  cepat kemampuanya  untuk  memahami  suatu objektif. Termasuk dalam hal ini responden penelitian  yang  sebagian  besar  tingkat pendidikannya  adalah  SD.  Pemahaman responden  tentang  manfaat  kontrasepsi hormonal  sebagaimana  prosedur  tindakan saat akseptor datang ke pelayanan kesehatan dimana  petugas  kesehatan  berkewajiban memberikan  informasi  yang  berkenaan dengan alat kontrasepsi hormonal termaksud memberikan penjelasan tentang kontrasepsi hormonal.  Namum,  kemampuan  responden untuk  menerima  dan  mengolah  informasi bergantung pada setiap orang. Salah satunya yaitu  kemampuan  kognitif  seseorang ( Notoatmodjo, 2007 ).
Tingkat pendidikan rendah (SD) maka akan menghambat perkembangan dan sikap seseorang  terhadap  nilai-nilai  yang  baru diperkenalkan.. Ketidaktahuan dapat disebabkan karena pendidikan yang rendah, seseorang  dengan  tingkat  pendidikan  yang rendah akan sulit menerima pesan, mencerna pesan,  dan  informasi  yang  disampaikan. Namun,  Peningkatan  pengetahuan  tidak mutlak dipengaruhi oleh pendidikan formal tetapi  juga  didapat  dari  pendidikan  non formal ( Nursalam, 2008 ).
Faktor lain yaitu jumlah anak. Artinya dengan  pengetahuan  yang  rendah  maka menyebabkan  pelayanan  KB  di  Kelurahan Lapulu tidak berhasil di karenakan tingginya jumlah  anak  yang  lebih  dari  2  anak  yaitu sekitar 25 orang.

## Efek Samping Penggunaan Kontrasepsi Hormonal
Dari  hasil  penelitian  responden  yang pengetahuan  tentang  efek  samping  dari
Penggunaan  Kontrasepsi  Hormonal  di Kelurahan Lapulu Wilayah Kerja
Puskesmas Abeli Kota Kendari 2015 adalah sebanyak  16  orang  (32.65%)  yang pengetahuanya  baik,  sedangkan  33  orang (67.35%), yang pengetahuannya kurang.
Dari  wawancara  selama  penelitian responden  mengatakan  baru  tahu  akan adanya  efek  samping  dari  kontrasepsi hormonal.  keluhan  seperti  pusing,  mual, muntah,  berat  badan  naik,  tekanan  darah meningkat, timbulnya flek hitam pada wajah merupakan  gejala  biasa  yang  di  timbulkan dari faktor makanan. Sedangkan perdarahan bercak  di  persepsikan  sebagai  sisa  darah menstruasi yang belum semua keluar. Salah satu faktor yang mempengaruhi pengetahuan  adalah  usia.  Dari  hasil penelitian rentan usia 20-35 tahun berjumlah
32 orang sedangkan usia 36-50 tahun adalah
17 orang. Kelompok usia 36-50 tahun sangat beresiko menggunakan kontrasepsi hormonal.  Karena  Masa  pencegahan kehamilan pasca melahirkan yakni umur 20- 35  tahun  yang  baik  berjarak  dua  sampai empat  tahun  dari  anak  pertama  ke  anak kedua, alat kontrasepsi yang baik digunakan adalah  pil,  suntik,  dan  implan.  Sedangkan Alat  kontrasepsi  yang  baik  pada  masa pencegahan kehamilan di atas umur 35 tahun adalah  IUD,  tubektomi  dan  vasektomi. Umur  35  tahun  secara  biologis  tubuh seorang wanita tidak mendukung kehamilan dengan baik dan cenderung akan menimbulkan komplikasi ( Nawirah, 2014 ).
Selain  itu  faktor  yang  mempengaruhi pengetahuan  yaitu  informasi.  Hal  ini disebabkan  karena  tingkat  pendidikan akseptor  yang  rendah  (SD)  maka  sumber informasi yang mereka dapatkan itu kurang. Sehingga petugas kesehatan perlu memberikan  informasi  lagi  terhadap masyarakat (ibu) untuk lebih meningkatkan penyuluhan  tentang  kontrasepsi  hormonal. Sumber Informasi diperoleh dari pendidikan formal,  pendidikan  non  formal,  media seperti  televisi,  surat  kabar  radio,  dan internet. Sumber informasi dapat merangsang
pengetahuan. Seseorang
menerima informasi tersebut akan mempunyai  persepsi  dan  pandangan  yang berbeda  dengan  orang  lain,  sehingga  akan mempengaruhi tingkat pengetahuan ( Notoatmodjo, 2007 ).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Pengetahuan reponden tentang manfaat  kontrasepsi  hormonal  diperoleh hasil  sebanyak  23  orang  (46.94%)  yang pengetahuannya
baik sedangkan pengetahuan  kurang  sebanyak  26  orang (53.06%).
Pengetahuan  responden  tentang  efek samping  kontrasepsi  hormonal  yaitu sebanyak 16 orang  (32.65%) pengetahuanya baik  sedangkan  pengetahuan  kurang  33 orang (67.35%).

## DAFTAR PUSTAKA
Bahri,  abdul  saifuddin  dkk.  2006. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi .        Yayasan  Bina  Pustaka Sarwono Prawihardjo: Jakarta Bazaid,  Ali.  2008. Kontrasepsi  Hormonal . Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo: Jakarta
Bazaid,  Ali.  2011. Ilmu  Kandungan . Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo: Jakarta
Benson, C Ralph. 2008 . Buku Saku Obstetri
& Ginekologi . EGC.: Jakarta Data BPS Provinsi Sulawesi Tenggara 2012.
Jumlah Penduduk 2009-2012 . Depkes RI.2013. Laporan Hasil Kesehatan Dasar (Riskesdas ).
Inggit,  2011. Gambaran  Pengetahuan Akseptor KB Tentang Alat Kontrasepsi Di  Puskesmas  Tariwuta  Kecamatan Tariwuta  Kaabupaten.  Kolaka. Skripsi tidak dipubliksikan. Jurusan Keperawtan Poltekkes Kendari Nawirah, 2014. “ Faktor Yang
Mempengaruhi  Pemilihan  Kontrasepsi IUD  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Wonomulyo  Kecamatan  Wonomulyo
Kabupaten Polman ”.
Notoadmojo,
2007. Ilmu Kesehatan Masyrakat  &  Seni .  Rineka  Cipta:
Jakarta
Nursalam,  2008. Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Salemba Medika: Jakarta

## INFORMASI TAMBAHAN

## Lisensi
Hakcipta © Usman, Reni Devianti dkk. Artikel akses terbuka ini dapat disebarkan seluas-luasnya sesuai aturan Creative  Commons  Attribution-ShareAlike  4.0  International  License dengan  catatan  tetap menyebutkan penulis dan penerbit sebagaimana mestinya.

## Catatan Penerbit
Polekkes Kemenkes Kendari menyatakan tetap netral sehubungan dengan klaim dari perspektif atau buah pikiran yang diterbitkan dan dari afiliasi institusional manapun.