Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                       Volume 14 No 2, Hal 86-92, Juli 2023
Univesitas Kusuma Husada Surakarta         ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X

## HUBUNGAN UMUR KEHAMILAN, PARITAS, STATUS KEK, DAN TINGKAT PENDIDIKAN IBU DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI  KLINIK EL’MOZZA KOTA DEPOK
Desy Qomarasari 1) , Lusy Pratiwi 2)
1,2 Politeknik Tiara Bunda e-mail korespondensi: desy.qomarasari@gmail.com

## ABSTRAK
Di Indonesia ibu  hamil dengan anemia mengalami peningkatan dari  tahun  2007 sejumlah    24,5%  dan  tahun  2018  menjadi  48,9  %. Di  Kota  Depok  prevalensi  anemia tahun 2020 sebanyak 3.496. Hal ini  menunjukkan masih tingginya kejadian anemia pada ibu hamil. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan umur kehamilan, paritas, status KEK dan tingkat pendidikan ibu dengan  kejadian anemia pada ibu hamil.
Metode  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional dan  dikaji  secara analitik  di  Klinik  El  ‘Mozza  Kota  Depok.  Populasi  penelitian  semua  ibu  hamil  yang periksa kehamilan di Klinik El’Mozza bulan Juni-Agustus 2022 berjumlah 52 responden. Sedangkan  sampelnya  sejumlah  52  responden  dengan  menggunakan  teknik total sampling . Analisis data dengan univariat dan bivariat yang menggunakan uji statistik chi square .
Hasil  penelitian  yang  mengalami anemia  pada  ibu  hamil  21  responden  (40,4%), umur  kehamilan  Trimester  1  dan  3  sebanyak  34  responden  (65,4%),  paritas  ≤3  44 responden (84,6%), status  KEK  26  responden  (50,0%),    dan  pendidikan  menengah  27 responden  (51,9%).  Hasil  uji  statistik chi  square tidak  ada  hubungan  umur  kehamilan dengan anemia pada ibu hamil (0,873). Ada hubungan paritas (0,030), status KEK (0,002) dan tingkat pendidikan (0,001) dengan kejadian anemia pada ibu hamil.
Kesimpulan  tidak  ada  hubungan  antara  umur  kehamilan  dengan  kejadian  anemia pada  ibu  hamil  tetapi  ada  hubungan  antara  paritas,  status  KEK  dan  tingkat  Pendidikan dengan kejadian anemia pada ibu hamil.
Kata Kunci : umur kehamilan, paritas, KEK, Pendidikan, anemia

## ABSTRACT
In Indonesia , anemia in pregnant women has increased from 2007 at 24.5% and in 2018  it  increased  to  48.9%.  In  Depok  City,  the  prevalence  of  anemia  in  2020  is  3,496. This  shows  the  high  incidence  of  anemia  in pregnant  women.  The  purpose  of  this  study was  to  determine  the  relationship  between  gestational  age,  parity,  KEK  status  and education level of the mother with the incidence of anemia in pregnant women.
The  research  method  Quantitative  with  a  cross  sectional  approach  and  analyzed analytically  at  the  El  'Mozza  Clinic, Depok City.  The  study  population  of  all  pregnant women  who  checked  their  pregnancies  at  the  El'Mozza  Clinic  in  June-August  2022 totaled  52  respondents.  While  the  sample  is  52  respondents  using  total  sampling technique.  Data  analysis  with  univariate  and  bivariate  using  the  chi  square  statistical test.
The  results  of  the  study  who  experienced  anemia  in  pregnant  women  were  21 respondents  (40.4%),  gestational  age  Trimester  1  and  3  were  34  respondents  (65.4%), parity  ≤3  44  respondents  (84.6%),  KEK  status  26  respondents  (50.0%),  and  secondary education 27 respondents (51.9%). The results of the chi square statistical test showed no relationship between gestational age and anemia in pregnant women (0.873). There is a
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                       Volume 14 No 2, Hal 86-92, Juli 2023
Univesitas Kusuma Husada Surakarta         ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
relationship  between  parity  (0.030),  KEK  status  (0.002)  and  level  of  education  (0.001) with the incidence of anemia in pregnant women.
In conclusion, there is no relationship between gestational age and the incidence of anemia  in  pregnant  women,  but  there  is  a  relationship  between  parity,  KEK  status  and education level and the incidence of anemia in pregnant women.
Keywords: gestational age, parity, KEK, education, anemia

## 1. PENDAHULUAN
Di  masyarakat  sering  ditemui masalah gizi seperti kekurangan vitamin A  dan  anemia  defisiensi  besi.  Anemia defisiensi besi yaitu anemia yang terjadi karena  kurang  tersedianya  zat  besi dalam  proses  pembentukan  eritrosit  di dalam  tubuh,  ini  dikarenakan  tidak adanya  cadangan  zat  besi  sehingga pembentukan  hemoglobin  berkurang
(Dian  Isti  Angraini  &  Sofyan  Mussabiq Wijaya, 2019). Dari data World Health Organization (WHO) menyebutkan bahwa  jumlah  orang  di  seluruh  dunia yang mengidap anemia menjadi meningkat,  prevalensi  secara  umum kejadian anemia pada ibu hamil kira-kira mencapai 30,02% dan mengalami peningkatan menjadi 41,08%. Di Indonesia  pada  tahun  2015  jumlah    ibu yang mengalami anemia pada saat hamil diperoleh  hasil  50%  sampai  63%. Kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di
Indonesia di tahun 2013 sejumlah 37,1% sedangkan  di  tahun  2018  mengalami kenaikan  menjadi  48,9%  (Riskesdas, 2018). Menurut (Indonesia, Kemenkes
2021),  prevalensi  ibu  yang  mengalami anemia pada saat hamil di Provinsi Jawa
Barat  tahun  2015  sampai  2020  tertinggi terjadi  di  tahun  2019  yaitu  terdapat 85.826  ibu  hamil  dengan  anemia  dan mengalami  penurunan  di  tahun  2020 yaitu  menjadi  terdapat  63.246 ibu  hamil dengan  status  anemia.  Meskipun  terjadi penurunan,  tetapi  prevalensi  anemia  di Provinsi  Jawa  Barat  pada  tahun  2020 masih cukup tinggi.
Prevalensi ibu yang terkena anemia saat  hamil  di  Kota  Depok  pada  tahun 2015  sejumlah  1.075,  tahun  2016 sejumlah  1.198,  tahun  2017  sejumlah
1.733, tahun 2018 sejumlah 3.577, tahun 2019  sejumlah  4.163  dan  tahun  2020 sejumlah 3.496. Anemia kehamilan adalah
kurangnya  sel  darah  merah  selama kehamilan, sebagai patokan yaitu jumlah kadar Hemoglobin (Hb). Menurut WHO bahwa  anemia  pada  ibu  hamil  kisaran antara  20%  dengan  pengukuran  Hb dibawah 11 gr/dl (Sari et al., 2022).
Ketidakpatuhan ibu
selama kehamilan  untuk  mengkonsumsi  tablet tambah  darah,  rendahnya  pengetahuan tentang pentingnya tablet zat besi  dalam kehamilan, semakin meningkatnya umur kehamilan,  paritas,  status  gizi  pada  ibu hamil, status KEK, keteraturan ANC dan tingkat Pendidikan ibu bisa mempengaruhi  terjadinya  anemia  pada kehamilan (Astriana, 2017). Selain  itu,  pemicu  anemia  pada  ibu saat hamil yaitu kurangnya zat besi yang ada  di  dalam  tubuh.  Keadaan  tersebut bisa terjadi sebab
rendahnya
mengkonsumsi zat besi misalnya sayuran,  makanan  ataupun  tablet  fe. Wanita hamil lebih besar kemungkinannya untuk alami kekurangan zat besi sebab bayi membutuhkan  banyak  zat  besi  untuk perkembangannya. Selain itu BBLR dan persalinan  premature  bisa  terjadi  pada ibu  yang  mengalami  anemia  saat kehamilannya (Harna et al., 2020).
Dampak  anemia  dalam  kehamilan bukan  saja  pada  ibu  tetapi  juga  akan berdampak pada bayi misalnya berpengaruh  pada  pertumbuhan  dan perkembangan janin, pembentukan selubung  saraf  dan  sel  tubuh.  Anemia bisa  juga  mengakibatkan  terjadinya abortus, waktu melahirkan menjadi lama karena  daya  dorong  uterus  yang  lemah, terjadi  perdarahan  serta  mudah  terkena
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                       Volume 14 No 2, Hal 86-92, Juli 2023
Univesitas Kusuma Husada Surakarta         ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
infeksi. Hipoksia pada ibu hamil dengan anemia  bisa  mengakibatkan  terjadinya syok  bahkan  bisa  terjadi  kematian  ibu waktu  melahirkan,  kematian  bayi  di dalam  kandungan,  kematian  bayi  pada umur  yang  masih  muda  dan  cacat bawaan,  serta  anemia  pada  bayi  yang akan dilahirkan (Sari et al., 2022).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di Klinik El’mozza Kota Depok  masih  ditemukannya  ibu  hamil dengan anemia. Pada bulan februari-mei jumlah  responden  yang  hamil  sebanyak 49  orang  dan  pasien  yang  melakukan pemeriksaan  HB  sebanyak  41  orang (83,7%).  Dari  pemeriksaan  tersebut  di dapatkan  sebanyak  24  orang  (49,0%) masih mengalami anemia.
Cadangan  zat  besi  yang  tidak memadai  dalam  tubuh,  penyerapan  zat besi yang tidak mencukupi dari makanan, kurangnya nutrisi yang diperlukan  dalam  proses  terbentuknya sel  darah  merah  (vitamin  B12  &  asam folat),  serta  gangguan  reabsorpsi  dan asupan  zat  besi  merupakan  faktor tambahan  yang  berkontribusi  terhadap anemia  selama  kehamilan.  lebih  sedikit wanita dengan bayi. Selain itu,
kelelahan,  mual,  muntah,  dan  susah buang  air  besar  (BAB)  menjadi  alasan penyebab  ibu  tidak  rutin  meminum tablet  Fe  selama  kehamilan.  (Sari  et  al., 2022).

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian kuantitatif melalui pendekatan cross  sectional dan  dikaji secara analitik merupakan jenis penelitian  yang  dipakai  peneliti  dalam melakukan riset ini. Penelitian dilakukan di  Klinik  El‘Mozza.  Populasinya  semua ibu  hamil  yang  periksa  kehamilan  di Klinik  El’mozza  pada  bulan  Juni- Agustus  2022  berjumlah  52  responden. Sampel  yang  digunakan  sejumlah  52 responden dengan memakai total sampling .
Variabel  bebas  dalam  penelitian yaitu  umur  kehamilan, . paritas,  status . KEK  serta  tingkat  pendidikan . ibu. Sedangkan  untuk  variabel  terikatnya
yaitu  anemia  pada  ibu  hamil.  Teknik pengumpulan  data  dengan  data  primer yaitu  hasil  pemeriksaan  langsung  yang tercatat dalam lembar observasi.
Klasifikasi  anemia  dilihat  dari  hasil pemeriksaan  cek  Hb  yaitu  dikatakan anemia jika kadar Hb ≤11 gr% dan tidak anemia jika kadar Hb ≥11gr%.
Teknik  pengolahan  data  yang digunakan ialah dengan metode pengumpulan  data,  penyuntingan  data, pengkodean  dan  tabulasi.  Analisa  data memakai analisis univariat serta analisis bivariat yang memakai tingkat kemaknaan  yaitu  5%  (α=0,05)  dengan menggunakan chi  square .  Teknik  chi Square  digunakan  karena  pengolahan data menggunakan sistem tabulasi silang dan  untuk  menguji  hubungan  dua  buah variabel  antara  variabel  yang  satu dengan variabel nominal lainnya.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 Distribusi frekuensi dari setiap variabel yang memepengaruhi status anemia pada ibu hamil No Variabel n (%) 1. Anemia ibu hamil - Anemia - Tidak anemia Total 21 31 52 40,4 59,6 100 2.
3. 4. 5.
Umur Kehamilan - Beresiko (TM 1 dan TM 3) - Tidak beresiko (TM 2) Total Paritas - ≥3 kali - <3 kali Total Status KEK - KEK - Tidak KEK Total Tingkat Pendidikan - Pendidikan menengah - Pendidikan lanjut Total 34 18 52 8 44 52 26 26 52 27 25 52 65,4 34,6 100 15,4 84,6 100 50,0 50,0 100 51,9 48,1 100
Dari 52 sampel yang diteliti responden yang mengalami anemia sebanyak  21  responden  (40,4%),  umur
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                       Volume 14 No 2, Hal 86-92, Juli 2023
Univesitas Kusuma Husada Surakarta         ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
kehamilan  Trimester  1  dan  3  sebanyak  34 responden  (65,4%), paritas  ≤3  kali
sebanyak  44  responden  (84,6%),  status
KEK sebanyak 26 responden (50,0%),  dan responden  dengan  pendidikan  menengah sebanyak 27 responden (51,9%). Tabel 2 Hasil Tabulasi Silang dari setiap variabel yang mempengaruhi status anemia pada ibu hamil Variabel Anemia Ibu Hamil p- value Ya Tidak n % n % Umur Kehamilan - Beresiko (TM 1 & TM 3) - Tidak beresiko (TM 2) 14 7 26,9 13,5 20 11 38,5
21,2 0,873 Paritas - Beresiko (≥ 3 kali) - Tidak beresiko (< 3 kali) 6 15 11,5 28,8 2 29 8 44 0,030 Status KEK - KEK - Tidak KEK 16 5 30,8 9,6 10 21 19,2 40,4 0,002 Tingkat Pendidikan - Pendidikan menegah - Pendidikan lanjut 17 4 32,7 7,7 10 21 51,9 48,1 0,001
Berdasarkan  tabel  2  dari  hasil tabulasi  silang  dari  setiap  variabel  yang mempengaruhi  status  anemia  pada  ibu hamil diperoleh hasil p- value untuk umur kehamilan (0,873), paritas (0,030), status KEK  (0,002)  dan  tingkat  pendidikan (0,001) sehingga bisa disimpulkan bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  umur kehamilan  dengan  kejadian  anemia  pada ibu  hamil  tetapi  ada  hubungan  antara paritas, status KEK dan tingkat pendidikan dengan kejadian anemia pada ibu hamil.
Dari  hasil  uji chi  square umur kehamilan  dengan  anemia  ibu  hamil dengan  hasil  ρ  value  yaitu  0,873  >  0,05 yang  artinya  tidak  ada  hubungan  antara umur  kehamilan  dengan  status  anemia pada ibu hamil di Klinik El’mozza.
Hasil  penelitian  sejalan  dengan penelitian  dari  (Husna  et  al.,  2021) diketahui bahwa dari 48 responden 8 ibu
hamil  trimester  I  dan  yang  terkena anemia  sejumlah  4  orang  (50%),  21  ibu hamil trimester II dan yang tidak terkena anemia  12  orang  (57,1%)  serta  19  ibu hamil trimester III dan yang tidak terkena anemia  11  orang  (57,9%).  Sedangkan berdasarkan  hasil  perhitungan  uji  chi square  diperoleh  p  value  =  0,926 (p>0,05)  yang  artinya  bahwa  tidak  ada hubungan antara umur kehamilan dengan kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di Puskesmas Peukan Bada Aceh Besar.
Anemia  pada  trimester  awal  dapat diakibatkan  kurangnya  nafsu  makan, mual  muntah  di  pagi  hari,  serta dimulainya hemodilusi di umur kehamilan menginjak 8 minggu. Sedangkan  di  trimester  tiga  dapat diakibatkan  karena  jumlah  kebutuhan nutrisi  yang  besar  untuk  perkembangan janin  serta  terbaginya  zat  besi  di  dalam darah untuk disalurkan ke janin sehingga mengurangi  jumlah  persediaan  Fe  pada ibu. Jumlah kebutuhan zat gizi ibu hamil misalnya  Fe  akan  semakin  bertambah dengan  bertambahnya  usia  kehamilan.
Sepanjang  kehamilan  terjadi  proses pengenceran (hemodilusi) sehingga mengalami peningkatan disesuaikan dengan usia kehamilan yang paling tinggi terjadi  di  32  minggu  kehamilan  hingga 34 minggu (Permatasari et al., 2021).
Ibu  hamil  trimester  I  dan  trimester III  termasuk  kategori  umur  kehamilan beresiko  untuk  terjadi  anemia  namun  itu sesuai  dengan  kondisi  serta  komplikasi yang  dirasakan  oleh  ibu.  Ibu  yang  umur kehamilannya  dalam  kategori  beresiko tetapi tidak anemia dikarenakan tercukupinya  asupan  zat  besi  serta  status gizi  ibu  baik.  Sebaliknya  sebagian  besar ibu  hamil  yang  umur  kehamilan  dalam kategori  tidak  beresiko  namun  terkena anemia  itu  disebabkan  tidak  hanya  dari faktor  tidak  langsung  anemia  tetapi  juga diakibatkan oleh faktor langsung misalnya  kepatuhan  dalam  konsumsi tablet  Fe,  keteraturan  serta  jumlah komsumsi  tablet  Fe  selama  kehamilan.
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                       Volume 14 No 2, Hal 86-92, Juli 2023
Univesitas Kusuma Husada Surakarta         ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
Selain  itu  dapat  diakibatkan  komposisi makanan  yang  kurang  pas  sehingga mengganggu  proses  penyerapan  zat  besi dalam  tubuh.  Tidak  hanya  itu  anemia dapat  dipicu  dengan  penyakit  menahun semacam  TBC  serta  infeksi  cacing  yang bisa  mengakibatnya  hilangnya  darah ataupun  zat  besi  (Permatasari  et  al., 2021).
Berdasarkan hasil uji bivariat paritas dengan anemia pada ibu hamil didapatkan  p-value  yaitu  0,030  kurang dari  0,05  yang  artinya  ada  hubungan signifikan  antara  paritas  dengan  status anemia ibu hamil di Klinik El’mozza.
Hasil  riset  ini  sejalan  dengan  riset dari  (Adawiyah  &  Wijayanti,  2021), bahwa dengan penghitungan Fisher Exact dan  taraf  signifikansi  α  =  0,05% diperoleh  hasil  p=0,03  <  α  0,05  maka analisis  hubungan  jumlah  paritas  dengan kejadian  anemia  dinyatakan  bahwa  Ho tidak  ditolak.  Dengan  demikian  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  paritas dengan  angka  kejadian  anemia  pada  ibu hamil.
Hal ini sejalan juga dengan penelitian  dari  (Novianti,  2019),  bahwa penyebab  resiko  ibu  hamil  dengan anemia  adalah  ibu  yang  terlalu  sering melahirkan  serta  kurangnya  perhatian dalam mengkonsumsi nutrisi dengan baik di kehamilan berikutnya. Hal ini diakibatkan karena terbaginya zat gizi ibu dengan  janin  yang  di  kandung  semasa kehamilan. Berdasarkan teori, paritas ibu ataupun  riwayat  melahirkan  jika  terlalu sering  akan  terjadi  kenaikan  jumlah plasma  darah  menjadi  lebih  banyak  dan ini  akan  menimbulkan  hemodilusi  yang lebih  banyak  juga.  Ibu  dengan  Riwayat melahirkan  >4  kali  akan  berisiko  hadapi komplikasi  yang  serius  yaitu  semacam perdarahan, dimana kondisi ini dipengaruhi  oleh  anemia  sepanjang kehamilannya.  Selain  itu,  pendarahan tersebut menyebabkan ibu banyak kehabisan  hemoglobin  serta  persediaan Fe  (zat  besi)  menyusut  sehingga  di kehamilan selanjutnya jadi lebih berisiko
terkena anemia lagi (Sjahriani & Faridah, 2019).
Berdasarkan  hasil  analisis  Uji chi square diperoleh  hasil  ρ  value  yaitu 0,002  yang  artinya  ada  hubungan  antara status  KEK  dengan  status  anemia  pada ibu hamil di Klinik El’mozza.
Hasil  penelitian  sesuai  dengan penelitian dari (Sirait et al., 2023) bahwa menurut  hasil  uji  Fisher’s    exact  ada hubungan  (p=0,000)  antara  KEK  dengan kejadian  anemia  pada  ibu  trimester pertama.  Wanita  hamil  memiliki  risiko 22,256  kali  lebih  besar  terkena  anemia selama kehamilannya.
Penelitian  tersebut  sejalan  juga dengan  teori  (Simbolon,  2018),  bahwa Kekurangan  energy  kronis  (KEK)  yaitu kondisi  dimana  ibu  mengalami  defisit kalori  serta  protein  atau  biasa  disebut malnutrisi. Ini berlangsung secara menahun atau kronis sehingga menyebabkan munculnya gangguan pada ibu  hamil  yang  biasa  ditandai  dengan hasi  pengukuran  LLA  <23,5  cm.  Bisa diasumsikan  kalau  ibu  hamil  dengan KEK  akan  berpeluang  untuk  terkena anemia.
Ibu  hamil  tanpa  KEK  kemungkinan untuk  terkena  anemia  lebih  kecil  bila dibandingkan dengan yang terkena anemia.  Karena  ibu  hamil  tanpa  KEK biasanya  akan  lebih  menjaga  asupan nutrisinya  selama  dia  hamil.    Misalnya dengan makan makanan yang mempunyai  nilai  gizi  seimbang,  seperti mikronutrien  dan  makronutrien  serta mengkonsumsi  Vitamin  C  sehingga untuk  terkena  anemia  kemungkinannya kecil (Sandhi, 2021).
Faktanya,  ibu  hamil  yang  KEK berpotensi  lebih  besar  untuk  terkena anemia  daripada  ibu  hamil  tanpa  kondisi tersebut.  Karena  bisa  disebabkan  dari pola konsumsi serta penyerapan makanan yang kurang seimbang selama kehamilannya. Risiko terjadinya gangguan  gizi maupun  kekurangan energy  kronis  (KEK)  bisa  menjadi penyebab anemia pada ibu saat kehamilannya  dan  ini  akan  meningkat bila  ibu  tidak  mengkonsumsi  makanan
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                       Volume 14 No 2, Hal 86-92, Juli 2023
Univesitas Kusuma Husada Surakarta         ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
yang kaya mikronutrien dan makronutrien selama masa kehamilannya (Sandhi, 2021).
Hasil  analisis uji chi  square bivariat didapatkan  p-value  sebesar  0,001  0,05 yang  menunjukkan  adanya  hubungan antara  tingkat  pendidikan  dengan  status anemia  pada  ibu  hamil  di  Klinik El'mozza.
Tingkat  Pendidikan  berpengaruh terhadap  pengetahuan    sebab  seseorang mempunyai kemampuan untuk menerima serta  memahami  sesuatu  ditentukan  dari tingkat  pendidikannya. Penerimaan  serta pemahaman terhadap penangkapan informasi  seseorang  yang  mempunyai pendidikan  tinggi  jelas  lebih  unggul daripada  seseorang  yang  mempunyai pendidikan  rendah. Terbukti  dari  temuan penelitian  bahwa  responden  dengan tingkat pendidikan rendah akan berpotensi  lebih  tinggi  untuk  terkena anemia (Edison, 2019).
Tingkat  pendidikan  seorang  ibu hamil  juga  akan  berpengaruh  dalam melakukan setiap tindakan untuk mencari tahu  penyebab  timbulnya  masalah  dan berusaha  mencari  jalan  keluar  dalan hidupnya. Ibu yang mempunyai pendidikan  tinggi  bisa  lebih  rasional dalam  bertindak  contohnya  ibu  akan secara teratur memeriksakan kehamilannya  dengan  tujuan  menjaga kondisi  kesehatan  dirinya  serta  janin  di dalam  kandungannya  (Chandra  et  al., 2019). Selain  itu  tingkat  pendidikan    akan berpengaruh terhadap kemampuan seseorang  didalam  menerima  informasi tentang gizi ibu hamil. Semakin tingginya tingkat pendidikan dari seseorang, maka dalam menerima informasi  gizi  akan  lebih  mudah.  Ibu hamil yang mempunyai pendidikan tinggi bisa  menyeimbangkan  pola  konsumsi makanan  dengan  gizi  seimbang.  Apabila pola  konsumsi  sudah  sesuai  maka  akan tercukupi asupan zat gizi di dalam tubuh, sehingga kemungkinan besar tidak
terkena  anemia.  Keterbatasan  dalam penanganan masalah  gizi  serta  kesehatan keluarga  dikarenakan  tingkat  pendidikan
yang  rendah  pada  ibu  hamil,  dimana  ini bisa  berpengaruh  terhadap  penangkapan informasi  akibatnya  pengetahuan  akan zat  besi  (Fe)  menjadi  terbatas  serta  bisa berakibat terjadi defisiensi atau kurangnya zat besi (Afriyanti, 2020). Berdasarkan  penelitian  ini  bahwa banyak faktor yang mempengaruhi terjadinya  anemia  ibu  saat  kehamilan yaitu umur kehamilan
dengan bertambahnya  umur  kehamilan  pada  ibu maka  resiko  untuk  terkena  anemia  lebih besar  jika  tidak  diimbangi  dengan  pola makan  yang  seimbang  dan  teratur  dalam mengkonsumsi  tablet  Fe.  Selain  itu paritas  >3  kali  akan  lebih  berisiko  tinggi untuk  terjadinya  anemia.  Hal  ini,  karena semakin  sering  ibu  hamil  akan  mudah terjadi  anemia  defisiensi  zat  besi.  Ibu hamil  yang  KEK  berpotensi  lebih  besar untuk  terkena  anemia  karena  disebabkan dari  pola  konsumsi  serta  penyerapan makanan  yang  kurang  seimbang  selama kehamilannya.  Tingkat  pendidikan  akan berpengaruh  terhadap  kemampuan  ibu menerima  informasi  tentang  gizi.  Ibu hamil yang mempunyai pendidikan tinggi bisa  menyeimbangkan  pola  konsumsi makanan dengan gizi seimbang.

## 4. KESIMPULAN
Kesimpulan  temuan  penelitian  ini adalah tidak ada hubungan umur kehamilan dengan anemia pada ibu hamil tetapi  ada  hubungan  paritas,  status  KEK dan  tingkat  pendidikan  dengan  anemia pada ibu hamil.

## 5. SARAN
Saran untuk peneliti berikutnya agar dapat  meneliti  dengan  faktor  yang  lain baik  dari  faktor  langsung  maupun  tidak langsung.  Serta  sampel  yang  digunakan bisa lebih banyak .

## REFERENSI
Adawiyah,  R.,  &  Wijayanti,  T.  (2021). Hubungan  Paritas  dengan  Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Puskesmas Trauma Center
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                       Volume 14 No 2, Hal 86-92, Juli 2023
Univesitas Kusuma Husada Surakarta         ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
Samarinda. Borneo Student Research (BSR) , 2 (3), 1553–1562. Afriyanti, D. (2020). Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan Kejadian Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Di  Kota Bukittinggi. Menara Ilmu , 14 (1).
Astriana,  W.  (2017).  Kejadian  anemia pada  ibu  hamil  ditinjau  dari  paritas dan  usia. Aisyah:  Jurnal  Ilmu Kesehatan , 2 (2), 217394.
Chandra, F., Junita, D. D., & Fatmawati, T.  Y.  (2019).  Tingkat  Pendidikan dan Pengetahuan Ibu Hamil dengan Status  Anemia. Jurnal  Ilmiah  Ilmu Keperawatan Indonesia , 9 (04), 653–659. Dian  Isti  Angraini,  D.  I.  A.,  &  Sofyan Mussabiq Wijaya, S. M. W. (2019). Pengaruh  pengetahuan  ibu  dan pendapatan keluarga terhadap kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di wilayah kerja Puskesmas Gedongtataan Kabupaten Pesawaran. JK Unila Jurnal Kedokteran Unila , 3 (2), 236–240. Edison,  E.  E.  (2019).  Hubungan  Tingkat Pendidikan dengan Kejadian Anemia  pada  Ibu  Hamil. Jurnal JKFT , 4 (2), 65–71.
Harna,  H.,  Muliani,  E.  Y.,  Sa’pang,  M.,
Dewanti, L. P., & Irawan, A. M. A. (2020).  Prevalensi  dan  Determinan Kejadian  Anemia  Ibu  Hamil. JIK
(Jurnal  Ilmu  Kesehatan) , 4 (2),  78–
83.
Husna,  A.,  Safitri,  F.,  &  Kasmanila,  K. (2021). FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN  ANEMIA  PADA  IBU HAMIL  DI  WILAYAH  KERJA PUSKESMAS  PEUKAN  BADA ACEH  BESAR. JOURNAL  OF HEALTHCARE TECHNOLOGY AND MEDICINE , 7 (1), 263–271. Indonesia,  K.  K.  R.  (2021).  Profil Kesehatan Indonesia 2020. Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia , 139. Novianti,  E.  (2019). Hubungan  Paritas Terhadap  Status  Gizi  Pada  Ibu Hamil  di  Puskesmas  Kecamatan Cakung  Jakarta  Timur .  Universitas
Binawan. PERMATASARI, P. B., Rachmawati, R., Baska,  D.  Y.,  Widiyanti,  D.,  & Mizawati,  A.  (2021). Hubungan Usia Kehamilan, Paritas, dan Jarak Kehamilan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Puskesmas Anggut Atas Kota Bengkulu . Poltekkes Kemenkes Bengkulu. Riskesdas, R. K. (2018). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan  Kementrian  RI  tahun 2013. Retrieved September , 6 , 2020. Sandhi, S. I. (2021). Pengaruh Kekurangan  Energi  Kronik  (KEK) terhadap Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil  Di  Puskesmas  Cepiring Kabupaten Kendal. Jurnal Kebidanan Indonesia , 12 (1).
Sari, S. I. P., Harahap, J. R., & Helina, S.
(2022). ANEMIA  KEHAMILAN .
TAMAN KARYA. Simbolon,  D.  (2018). Modul  Edukasi Gizi Pencegahan dan Penanggulangan  Kurang  Energi Kronik (Kek) dan Anemia Pada Ibu Hamil . Deepublish.
Sirait, J. S., Angraini, D. I., & Oktarlina, R.  Z.  (2023).  Hubungan  Kurang Energi  Kronis  (KEK),  Umur  Ibu, dan  Paritas  Terhadap  Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Trimester I di Puskesmas Kemiling Kota Bandarlampung Tahun 2018. Medical  Profession  Journal  of Lampung , 13 (3), 356–362.
Sjahriani,  T.,  &  Faridah,  V.  (2019). Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  kejadian  anemia  pada  ibu hamil. Jurnal  Kebidanan , 5 (2),
106–115.