## HUBUNGAN PENGGUNAAN KONTRASEPSI PIL KB KOMBINASI DENGAN HIPERTENSI PADA AKSEPTOR PIL KB DI PUSKESMAS ENEMAWIRA
KABUPATEN SANGIHE
Cici Sumiati Tatali Rina M. Kundre
Yolanda B. Bataha
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran

## Universitas Sam Ratulangi Manado
cicitatali@yahoo.com
Abstract: Contraception is to prevent pregnancy as a result of a meeting between a mature egg cell with  sperm  cell.  The  use  of  combined  contraceptive  pill  can  increase  a  woman’s  blood  pressure, although the increase was not so high and be normal after a few weeks of taking the pill is stopped. Combined  contraceptive  pill  containing  estrogen  and  progesteron  with  estrogen  dose  there  were 0.05,  0.08  and  0.1  per  tablet.hypertension  is  a  condition  when  blood  pressure  is  chronically elevated  blood  vessels.  This  study aims to  determine  the  relations  between  the  use  of  combined contraceptive pill and hypertension. This research is analytic survey with cross sectional approach using total sampling with a sample of 65 respondents. This research was do in public health centre of enemawira since 23rd November till 10th December 2015. Data collection is done by filling in a questionnaire. The result of this reseach based on Chi Square ( ) bring out oddds ratio = 39.000 it means  that  the  respondent  who  used  combined  contraceptive  pill  had  39.000  times  the  risk  of developing Hypertension and p-value = 0.000 smaller than α = 0.05 it means that H0 was showed that there is relation between the use of combined contraceptive pill and hypertension.

## Keywords : Combined Contraceptive pill, Hypertension
Abstrak: Kontrasepsi  adalah  mencegah  terjadinya  kehamilan  sebagai  akibat  pertemuan  antara  sel telur  matang  dengan  sel  sperma.  Pil  KB  kombinasi  yang  berisi  hormon  estrogen  dan  progesteron dengan dosis estrogen ada  yang 0,05, 0,08 dan  0,1 mg per tablet. Hipertensi adalah suatu keadaan ketika  tekanan  darah  di  pembuluh  darah  meningkat  secara  kronis.  Penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui  hubungan penggunaan kontrasepsi  pil  KB  kombinasi  dengan  hipertensi.  Penelitian  ini merupakan penelitian survei  analitik dengan pendekatan cross sectional menggunakan tehnik total sampling dengan  jumlah  sampel  65  responden.  Penelitian  ini  dilakukan di  Puskesmas Enemawira sejak  tanggal  23  November  sampai  10  Desember  2015.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan mengisi  kuesioner. Hasil  penelitian berdasarkan  uji Chi  Square  (  ) di  peroleh  nilai odds  ratio = 39.000  yang artinya responden  yang menggunakan  kontrasepsi pil KB Kombinasi beresiko 39.000 kali  mengalami  hipertensi  dan p-value =  0,000  lebih  kecil  dari  nilai α =  0,05  berarti  H0  ditolak maka  terdapat  hubungan  penggunaan  pil  KB  kombinasi  dengan  hipertensi. Kesimpulan dari penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  penggunaan  kontrasepsi  pil  KB  kombinasi dengan hipertensi pada akseptor pil KB di Puskesmas Enemawira Kabupaten Sangihe.
Kata Kunci : Pil KB kombinasi, Hipertensi

## PENDAHULUAN
Keluarga Berencana (KB) merupakan
program  pemerintah  yang  berfungsi  bagi pasangan usia subur untuk menunda kelahiran anak  pertama  ( post  poning), menjarangkan anak  ( spacing) atau  membatasi  ( limiting) jumlah  anak  yang  diinginkan  sesuai  dengan keamanan medis serta kemungkinan kembalinya fase kesuburan ( ferundity) . Pelayanan  keluarga  berencana  merupakan salah satu didalam paket pelayanan kesehatan reproduksi  essensial  yang  perlu  mendapat perhatian  yang  serius,  karena  dengan  mutu pelayanan  KB  yang  berkualitas  diharapkan akan  dapat  meningkatkan  tingkat  kesehatan dan kesejahteraan masyarakat (Irianto, 2014). Pengunaan  kontrasepsi  pil  KB  kombinasi dapat  meningkatkan  tekanan  darah  pada wanita, walaupun  peningkatannya  tidak begitu  tinggi  dan  akan  normal  setelah beberapa minggu pemakaian pil KB
dihentikan.  Alat  kontrasepsi  hormonal  dapat menyebabkan tekanan darah tinggi (hipertensi)  pada  kurang  lebih  4  –  5  % perempuan  yang  tekanan  darahnya  normal sebelum mengkonsumsi obat tersebut (Paul, dkk 2012).
Dari  data  capaian  peserta  pil  KB  aktif  tahun
2013,  Badan  KB  dan  PP  Kabupaten  Sangihe sebanyak  3.527  orang,  tahun  2014  sebanyak 4.223  orang.  Dari  hasil  survei  awal  data  yang didapatkan di Puskesmas Enemawira Kabupaten  Sangihe  Wanita  Usia  Subur  (WUS) sebanyak 687 orang, yang menggunakan pil KB sebanyak  202  orang.  Dengan  ibu  yang mengalami  hipertensi sebanyak 65  orang  dan  5 orang diantaranya dilakukan wawancara langsung  dan  dari  5  orang  tersebut  setelah menggunakan  pil  KB  kombinasi  masing  – masing  mengeluh  pusing,  sakit  kepala,  mudah marah,  telinga  berdengung  dan  dilakukan pemeriksaan tekanan darah dari 5 orang dengan tekanan  darah  sistolik  ≥  140  mmHg  dan diastolik ≥ 90 mmHg  dengan lama penggunaan ada  yang  menggunakan  selama  2  bulan  sampai 12  tahun  pemakaian  (Data  KIA  –  KB Puskesmas  Enemawira  Kabupaten  Sangihe, 2015).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  survei analitik, dengan menggunakan desain penelitian cross  sectional ,  dilaksanakan  di Puskesmas  Enemawira  Kabupaten  Sangihe pada  23  November  –  10  Desember  2015. Populasi  yang  diambil  adalah  ibu  pengguna kontrasepsi pil KB kombinasi yang mengalami hipertensi di Puskesmas
Enemawira  Kabupaten  Sangihe  yaitu  65 orang. Tehnik pengambilan  sampel dilakukan dengan total sampling dengan  jumlah  sampel 65  orang.  Dalam  penelitian  ini  instrumen yang digunakan adalah kuesioner, sphygmomanometer air raksa dan stetoskop. Kuesioner  yang  digunakan  adalah  kuesioner hubungan  penggunaan  kontrasepsi  pil  KB kombinasi  dengan  tekanan  darah  tinggi (Handini,  2010).  Pengolahan  data  dari penelitian  ini  terdiri  dari editing,  coding, processing  dan  cleaning. Etika  penelitian bertujuan untuk menjaga kerahasiaan identitas responden  akan  memungkinkan  terjadinya ancaman  responden.  Sebelum  pelaksanaan penelitian  responden  diberikan  penjelasan tentang  tujuan  dan  manfaat  penelitian  serta meminta persetujuan dengan mengisi informed consent .

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisis Univariat
1. Karakteristik responden berdasarkan umur
Tabel 1. Karakteristik responden berdasarkan umur Umur n % 15 - 34 tahun 14 21,5 35 – 49 tahun 51 78,5 Total 65 100 Sumber: Data Primer 2015
Dari  tabel  1  diatas  menunjukkan  bahwa dari  65  responden  yang  paling  banyak responden  dengan  umur  35-49  tahun dengan  jumlah  51  responden  (78,5%)  dan umur  15-34  tahun  sebanyak  14  responden (21,5%).
2. Karakteristik  responden  berdasarkan  lama penggunaan
Tabel  2.  Karakteristik  responden  berdasarkan
Lama penggunaan. Lama Penggunaan n % > 2 Tahun 43 66,2 < 2 Tahun 22 33,8 Total 65 100 Sumber : Data Primer 2015
Dari  tabel  2  diatas  menunjukkan  bahwa dari  65  responden  yang  paling  banyak responden  dengan  lama  penggunaan  ≥  2 tahun  dengan  jumlah  43  responden (66,2%)  dan  lama  penggunaan  <  2  tahun sebanyak 22 responden (33,8%).
3. Karakteristik responden berdasarkan riwayat hipertensi Tabel  3.  Karakteristik  responden  berdasarkan riwayat hipertensi Riwayat Hipertensi n % Ada riwayat 35 53,8 Tidak ada riwayat 30 46,2 Total 65 100 Sumber : Data Primer 2015 Dari  tabel  3  diatas  menunjukkan  bahwa dari  65  responden  yang  paling  banyak responden yang tidak ada riwayat hipertensi  dengan  jumlah  30  responden
(46,2  %)  dan  responden  dengan  riwayat hipertensi sebanyak 35 (53,8%).
4. Karakteristik responden berdasarkan Penggunaan Kontrasepsi Pil KB kombinasi
Tabel  4.  Karakteristik  responden  berdasarkan
Kontrasepsi Pil kombinasi Penggunaan Kontrasepsi Pil KB kombinasi n % Pernah memakai 18 27,7 Memakai 47 72,3 Total 65 100

## Sumber : Data Primer 2015
Dari  tabel  4  menunjukkan  bahwa  dari  65 responden  yang  paling  banyak  responden yang  memakai  pil  KB  kombinasi  dengan jumlah  47  responden  (72,3%)  dan  pernah memakai  pil  KB  kombinasi  sebanyak  18 responden (27,7%).
5. Karakteristik responden berdasarkan
hipertensi Tabel  5.  Karakteristik  responden  berdasarkan hipertensi Hipertensi n % Hipertensi 41 63,1 Tidak hipertensi 24 36,9 Total 65 100 Sumber : Data Primer 2015
Dari  tabel  5  diatas responden  yang  paling banyak  adalah  hipertensi  berjumlah  41 responden  (63,1%)  dan  tidak  hipertensi berjumlah 24 responden (36,9%).

## Analisis Bivariat
Untuk  mengetahui  hubungan  penggunaan kontrasepsi  pil  KB kombinasi  dengan hipertensi pada akseptor pil KB di Puskesmas Enemawira Kabupaten Sangihe, maka dilakukan analisis bivariat dengan
menggunakan uji statistik Chi-Square dengan hasil sebagai berikut:
Tabel 6.  Hubungan  penggunaan  kontrasepsi  pil KB  kombinasi  dengan  hipertensi  pada akseptor pil KB di Puskesmas Enemawira Kabupaten Sangihe 2015 Penggunaan Pil KB Hipertensi Total p Odds Ratio Tidak Ya n % n % n % Pernah Memakai 16  24,6  2 3,1 18  27,7 0,000  39,00 Memakai 8 12,3  39  60,0  47  72,3 Total 24 36,9  41  63,1  65  100 Sumber : Data Primer 2015
Berdasarkan  tabel  6  didapatkan  bahwa  yang paling  banyak  adalah  responden  memakai  pil
KB  kombinasi  yang  mengalami  hipertensi berjumlah  39  responden  (60,0%)  dan  yang pernah memakai Pil KB kombinasi mengalami  hipertensi  berjumlah  2  responden (3,1%),  yang  memakai  tidak  mengalami hipertensi berjumlah 8 responden (12,3%) dan pernah  memakai  tidak  hipertensi  berjumlah 16  responden  (24,6%).  Berdasarkan  hasil  uji statistik  dengan  menggunakan Chi-square (X 2 ) di  peroleh  nilai odds ratio = 39.000  yang artinya responden yang menggunakan kontrasepsi pil KB kombinasi beresiko 39.000 kali  mengalami  hipertensi  dan p-value = 0,000  lebih  kecil  dari  nilai α =  0,05.  Berarti
H 0 ditolak maka terdapat hubungan penggunaan  kontrasepsi  pil  KB  kombinasi dengan  hipertensi  pada  akseptor  pil  KB  di Puskesmas Enemawira Kabupaten Sangihe.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  maka  dapat  di tarik kesimpulan sebagai berikut :
1. Sebagian  besar  responden  di  Puskesmas Enemawira  Kabupaten  Sangihe  memakai pil KB kombinasi.
2. Sebagian besar akseptor pil KB kombinasi di  Puskesmas  Enemawira  Kabupaten Sangihe mengalami hipertensi.
3. Terdapat hubungan penggunaan kontrasepsi  pil  KB  kombinasi  dengan hipertensi  pada  akseptor  pil  KB  di Puskesmas Enemawira Kabupaten Sangihe.

## DAFTAR PUSTAKA
BKKBN,  2011.  Data  Badan  Kependudukan dan Keluarga Berencana.
Data  KIA-KB,  2015 . Puskesmas  Enemawira Kabupaten Sangihe. Fajriansi A, 2013. Hubungan Antara Penggunaan  Kontrasepsi  Oral  dengan Peningkatan  Tekanan  Darah  Pada Akseptor  KB  aktif  di  Puskesmas Maniangpajo  Kabupaten  Wajo.  Dalam
Online: http//library.stikesnh.ac.id.pdf
diakses tanggal  09 Desember 2015  Jam 13.00 WITA.
Garini, dkk 2012. Hubungan lama penggunaan  pil  kombinasi  dengan kejadian  hipertensi  pada  wanita  usia  35 –  49  tahun  di  Wilayah  kerja  Kelurahan Mekarsari. Dalam online: http://www.klikdokter,com diakses tanggal 20 Januari 2016.
Handini  K,  2010.  Hubungan  pemakaian kontrasepsi  pil  KB  kombinasi  dengan tekanan  darah  tinggi  pada  wanita pasangan  usia  subur  di  Puskesmas Kecamatan  Grogol  Petamburan  Kota Administrasi  Jakarta  Barat.  Dalam online: http://repository.unej.ac.id diakses  pada  tanggal  15  Desember 2015. Irianto K, 2014. Pelayanan Keluarga Berencana. (cetakan pertama), Bandung. Penerbit: ALFABETA, cv.
Padila,  2014.  Keperawatan  Maternitas.  Nuhu Medika Yogyakarta.
Paul, dkk.2012. Analisis Hubungan Penggunaan Pil KB dengan Kejadian Hipertensi  pada  Wanita  di  Kecamatan Tobariri. Dalam Online: http://idimanado.org/wcpcontent/upload s/2012/07/.pdf  diakses tanggal 08 Desember 2015 Jam 2059 WITA. PSIK  Universitas  Sam  Ratulangi  (2013) Panduan Penulisan Tugas Akhir
Proposal & Skripsi.
Purwoastuti,  E,  dkk.,  2015 . Kesehatan
Reproduksi  dan  Keluarga  Berencana.
(cetakan 1), Yogyakarta. Penerbit PUSTAKABARUPRESS.
Riyanto  A,  2011.  Pengolahan  dan  Analisis Data Kesehatan. Penerbit Nuhu Medika.
Sabri  L,  2014.  Statistik  Kesehatan.  Jakarta  : Rajawali Pers, 2014.
Septya  K,  Billy  K,  Nancy  M,  2014.
Hubungan antara penggunaan kontrasepsi  pil  dengan  hipertensi  pada wanita subur di wilayah kerja
Puskesmas  Bahu  Kota  Manado.  Dalam
Online: http://fkm.unsrat.ac.id/wp- content/uploads/2014/10/septya-k.pdf, diakses tanggal  09 Desember 2015  Jam 12.45 WITA.
Triyanto  E,  2014.  Pelayanan  Keperawatan
bagi Penderita
Hipertensi Secara
Terpadu  (cetakan  1 ) .  Graha  Ilmu Yogyakarta.