## PENYULUHAN KESEHATAN: “PENCEGAHAN PENYAKIT DEGENERATIF OSTEOARTHRITIS” DI DESA TRIYAGAN KECAMATAN MOJOLABAN KABUPATEN SUKOHARJO
Nur Hidayati*, Nony Puspawati, Mardiyono, Soebiyanto Universitas Setia Budi Surakarta, Jl. Let. Jen. Sutoyo, Mojosongo-Solo, Jawa Tengah 57127, Indonesia *nurhidayati.nh@gmail.com

## ABSTRAK
Osteoarthritis (OA) yaitu penyakit radang persendian terutama bagian lutut dan banyak diderita pada usia lanjut. Pada sebagian kasus, osteoartritis timbul secara perlahan tanpa penyebab yang jelas tetapi pengaruh yang  paling  penting  adalah  penuaan  dan  efek  mekanis.  Meningkatnya  frekuensi  osteoarthritis seiring dengan  pertambahan  usia,  sendi  banyak  menahan  beban,  obesitas  dan  riwayat  cacat  sendi.  Mengingat permasalahan  tersebut  perlu  dilakukan  adanya  promosi  kesehatan  atau  penyuluhan  kepada  masyarakat terkait  penyakit  osteoarthritis . Ditinjau  dari  kurangnya  pengetahuan  masyarakat  tentang  pencegahan penyakit  degeneratif  osteoarthritis,  serta  pola  hidup  sehat.Pengabdian  dilaksanakan  di  Desa  Triyagan, Kecamatan,  Mojolaban,  Kabupaten  Sukoharjo,  dengan  tahapan  pemeriksaan  tekanan  darah,  pengukuran tinggi badan dan  penimbangan berat badan, kegiatan dilanjutkan dengan memberikan pre test, penyajian materi  dan  akhir  kegiatan  yaitu  evaluasi  dengan post  test .  Hasil  pengukuran  tekanan  darah  rerata  dari peserta sejumlah 25 orang memenuhi batas normal untuk tekanan darah usia lanjut yaitu  126/82 mmHg, skor rerata pre test yaitu 62, skor rerata post test sebesar 80, setelah mendapatkan penyuluhan. Skor hasil evaluasi  menunjukkan  terjadi  perubahan  positip  terhadap  pola  pikir  masyarakat  tentang  penyakit degeneratif osteoarthritis.

## Kata kunci: osteoarthritis; pencegahan; penyakit degeneratif

## HEALTH EDUCATION: "PREVENATION OF OSTEOARTHRITIS DEGENERATIVE DISEASES"IN TRIYAGAN VILLAGE, MOJOLABAN DISTRICT SUKOHARJO REGENCY

## ABSTRACT
Osteoarthritis (OA) is an inflammatory disease of the joints, especially the knee and is commonly found in the elderly. In some cases, osteoarthritis develops slowly with no apparent cause but the most important effects  are  aging  and  mechanical  effects.  The  frequency  of  osteoarthritis  increases  with  age,  joint  load- bearing,  obesity  and  a  history  of  joint  deformities.  Given  these  problems,  it  is  necessary  to  carry  out health promotion or outreach to the community regarding osteoarthritis. Judging from the lack of public knowledge about the prevention of degenerative osteoarthritis disease, as well as a healthy lifestyle. The service was carried out in Triyagan Village, Mojolaban District, Sukoharjo Regency, with  the stages of checking  blood  pressure,  measuring  height  and  weighing  weight,  the activity  was  continued  by  giving a pre test, presenting the material and the end of the activity was an evaluation with a post test. The results of the average blood pressure measurement from 25 participants met the normal limits for blood pressure for the elderly, namely 126/82 mmHg, the average pre-test score was 62, the post-test average score was 80, after receiving counseling. The score of the evaluation results showed that there was a positive change in the people's mindset about the degenerative disease of osteoarthritis.
Keywords: degenerative disease; osteoarthritis; prevention

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 4 Nomor 3, September 2022 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 2 Hal 485 – 490, September 2022 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Osteoarthritis  (OA) adalah  penyakit   sendi  degeneratif dan  inflamasi  yang   ditandai  dengan perubahan  patologik  pada  seluruh  struktur  sendi.    Perubahan    patologis    yang    terjadi  meliputi hilangnya    tulang    rawan    sendi  hialin,    diikuti    penebalan    dan    sklerosis  tulang    subkondral, pertumbuhan    osteofit  pada  tepi  sendi,  teregangnya  kapsul  sendi,  sinovitis    ringan    dan kelemahan otot  yang menyokong  sendi  karena  kegagalan perbaikan  kerusakan  sendi  yang disebabkan    oleh    stress    mekanik    yang  berlebih  (Felson,    2008;  Abbas et  al .,  2009;  Soeroso 2014). Menurut Dorland dalam Winangun (2019) gangguan  ini  disertai  dengan  nyeri, biasanya setelah    aktivitas  berkepanjangan,    dan    kekakuan,  khususnya    pada    pagi    hari    atau    setelah inaktivitas.
Pada  seorang  lansia  kemungkinan  terjadi  masalah  kesehatan  sangatlah rentan karena  dengan bertambahnya  usia  maka  terjadi  penurunan  fungsi  struktur  tubuh  dan  juga daya  tahan  yang menyebabkan    timbulnya  gangguan    penyakit.      Salah    satu    jenis    penyakit  degeneratif    yang banyak    menyerang    yaitu  osteoatritis    lutut  (  Irianto,  2004;  Irfan  dan  Gahara,  2006).  Pada osteoartritis,  bantalan  (tulang  rawan)  antara  tulang  akan  menipis  dalam  sendi.  Jika  osteoartritis semakin memburuk, tulang rawan hilang dan menggosok tulang pada tulang. Tulang tumbuh taji ( bony  spurs )  atau  biasanya  membentuk …. sekitar  sendi.  Ligamen  dan  mengendurkan  otot  di sekitar sendi dan menjadi lemah (Darsono, 2011).
Seringkali,  penyebab  OA  tidak  diketahui,  terutama  berkaitan  dengan  penuaan,  tetapi  faktor  lain yang  dapat  menyebabkan  OA  diantaranya  faktor    keturunan  (genetika),  kelebihan  berat  badan, fraktur atau cedera sendi dapat menyebabkan osteoartritis di kemudian hari dan pemakaian sendi berlebihan jangka panjang di tempat kerja atau dalam olahraga dapat menyebabkan osteoarthritis (Inawati,  2010).  Berat    badan    yang    berlebih    nyata  berkaitan    dengan    meningkatnya    risiko untuk  timbulnya  OA  baik  pada  wanita maupun  pada  pria.  Kegemukan  ternyata tidak  hanya berkaitan  dengan  OA  pada sendi  yang  menanggung  beban,  tapi  juga pada  OA  sendi  lain. Di    samping    faktor  mekanis    (karena    meningkatnya    beban  mekanis),  pekerjaan  berat  yang menggunakan  seluruh    sendi    ataupun    dengan    pemakaian  satu    sendi    yang    terus    menerus (misalnya  tukang   pahat,    pemetik    kapas)    berkaitan engan    peningkatan    risiko   OA    tertentu. Demikian juga cedera sendi dan olahraga berkaitan  dengan  risiko  terjadinya  OA yang  lebih tinggi    (misalnya    robeknya  meniscus,  ketidakstabilan  ligament)  (Soeroso,  2014),  diduga terdapat  faktor  lain (metabolik)  yang  berperan  pada timbulnya OA. Pasien-pasien OA ternyata mempunyai  risiko  penyakit  jantung koroner  dan  hipertensi  yang  lebih  tinggi daripada orang- orang tanpa osteoarthritis (Razi, 2015).
Kelainan  kongenital  dan pertumbuhan  (misalnya  penyakit  Perthes dan  dislokasi  kongenital paha)  telah dikaitkan  dengan  timbulnya  osteoartritis paha pada usia muda. Mekanisme ini juga diduga    berperan    pada    lebih    banyaknya  OA    pada    laki-laki    dan    ras  tertentu.Tingginya kepadatan  tulang dikatakan  dapat  meningkatkan  risiko timbulnya   OA,  timbul karena tulang yang lebih padat (keras) tak membantu  mengurangi  benturan  beban yang  diterima  oleh  tulang rawan  sendi. Akibatnya  tulang  rawan  sendi  menjadi lebih mudah robek (Soroso, 2014).
Uraian  diatas  menunjukkan  bahwa  sangat  diperlukan  penyuluhan  kesehatan  kepada  masyarakat dalam  pencegahan  penyakit  degeneratif  osteoarthritis.  Penyuluhan  ini  bertujuan  untuk memberikan  penjelasan  kepada  masyarakat  tentang  bagaimana  mencegah  penyakit  degeneratif agar  tidak  semakin  memburuk.  Selain  itu,  diharapkan  penyuluhan  ini  dapat  memberikan

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 2 Hal 485 – 490, September 2022
Global Health Science Group
tambahan  wawasan  dan  menambah  pengetahuan  tentang  bagaimana  melakukan  penanganan seperti terapi, dan pengobatan yang tepat untuk mencegah penyakit degeneratif osteoarthritis agar tidak semakin meluas.

## METODE
Khalayak  sasaran  penyuluhan  ini  adalah  masyarakat  di  desa  Triyagan,  Kecamatan  Mojolaban, Kabupaten Sukoharjo.
Tahapan kegiatan penyuluhan sebagai berikut :
1. Tahap koordinasi pelaksanaan pengabdian
Tahap  awal  kegiatan  :  melakukan  pemeriksaan  tekanan  darah,  mengukur  tinggi  badan  dan penimbangan berat badan, serta memberikan pretes tentang penyakit degeneratif osteoarthritis.
2. Waktu Pelaksanaan : Februari 2022
3. Penyampaian  materi  penyuluhan  kesehatan  meliputi  :  Pengertian  Osteoarthritis,  Etiologi, Patofisiologi, Faktor Penyebab Osteoarthritis, Gejala Klinis, Pencegahan dan Penatalaksanaan Penyakit Osteoarthritis, Terapi dan Pengobatan
4. Melakukan  evaluasi dengan memberikan pertanyaan-pertanyaan ( post test) setelah mengikuti kegiatan penyuluhan tentang pencegahan penyakit degeneratif osteoarthritis

## HASIL  DAN PEMBAHASAN
Penyuluhan  tentang  “Pencegahan  Penyakit  Degeneratif  Osteoarthritis”  telah  diselenggarakan dengan baik dan mendapat perhatian dari masyarakat, di  Desa Triyagan, Kecamatan Mojolaban, Kabupaten Sukoharjo. Penyuluhan ini diharapkan dapat membuka wawasan masyarakat tentang pengertian  osteoarthritis,  etiologi,  patofisiologi,  faktor  penyebab  osteoarthritis,  gejala  klinis, penatalaksanaandan pencegahan penyakit osteoarthritis, terapi dan pengobatan.
Kesehatan  merupakan  salah  satu  kebutuhan  mendasar  bagi  manusia  yang  harus  mendapat perhatian oleh pemerintah maupun oleh masyarakat khususnya oleh manusia itu sendiri. Sebagian besar  dari  masyarakat  tidak  menyadari  akan  pentingnya  menjaga  kesehatan  tulang  dan persendiannya,  pencegahan  terhadap  penyakit  osteoarthritis    dan  cara  pengobatannya,  dengan meningkatkan  pengetahuan  tentang  pola  hidup  sehat  agar  terhindar  dari  penyakit-penyakit degeneratif  seperti  osteoartritis.  Penyuluhan  kesehatan  ini  dapat  dapat  diaplikasikan  oleh masyarakat di dalam kehidupan sehari-hari agar dapat mencegah terjadinya penyakit degeneratif di masyarakat secara meluas.

## Upaya yang dilakukan:

## 1. Upaya preventif (pencegahan penyakit osteoarthritis)
2. Upaya  promotif  (meningkatkan  pengetahuan  dengan  penyuluhan  kesehatan  tentang pencegahan penyakit degeneratif osteoarthritis)
3. Upaya kuratif (upaya melakukan penatatalaksanaan penyakit osteoarthritis
Menurut  Soeroso  (2014)  dalam  Winangun  (2019)  menjelaskan  bahwa  penatalaksanaan osteoarhtritis  terbagi  atas 3 hal, yaitu : Terapi non-farmakologis a.  Edukasi  atau    penjelasan    kepada  pasien    perlu    dilakukan    agar    pasien  dapat      mengetahui serta    memahami  tetang    penyakit    yang    dideritanya,  bagaimana    agar    penyakitnya    tidak bertambah  semakin  parah,  dan  agar persediannya tetap terpakai.
b. Terapi fisik atau rehabilitasi, terapi  ini  dilakukan  untuk  melatih pasien  agar  persendiannya tetap  dapat dipakai  dan  melatih   pasien  untuk melindungi  sendi  yang  sakit,  penurunan

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 2 Hal 485 – 490, September 2022
Global Health Science Group
berat  badan,  berat  badan  yang  berlebih merupakan  faktor  yang  memperberat osteoartritis. Oleh  karena  itu,  berat  badan  harus  dapat  dijaga  agar  tidak  berlebih  dan  diupayakan    untuk melakukan  penurunan berat  badan  apabila  berat  badan  berlebih (Soeroso, 2014).
c. Menurut NICE (2014) dalam Winangun (2019), tujuan terapi farmakologis, utama  terapi  ini untuk  mengurangi  nyeri  secara  efektif dengan  toksisitas  yang  rendah,  obat topikal  sering digunakan    sebelum  medikasi    oral.    Asetaminofen  adalah    terapi    farmakologi    sistemik pertama  yang  direkomendasikan  untuk OA lutut dan pinggul oleh The American Collegeof Rheumatology,    European  League    Against  Rheumatism,    American  Academy    of Orthopaedic    Surgeons    dan  organisasi    lainnya.    Sejumlah    besar  literatur    yang membandingkan  asetaminofen  dengan  plasebo  dan  dengan  NSAID    pada    jangka    lama menunjukkan  asetaminofen    inferior    terhadap    NSAID  dan    secara    klinis    tidak    superior terhadap plasebo  untuk  mengurangi  nyeri  OA dalam  jangka  panjang. Krim kulit Capsaicin (Zostrix) dapat membantu mengurangi rasa nyeri. Pasien mungkin merasakan sensasi, hangat menyengat  ketika  pertama  kali  memakai  krim.Sensasi  ini  hilang  setelah  beberapa  hari penggunaan. Rasa nyeri akan mulai berkurang dalam waktu 1 – 2 minggu. Cairan sendi buatan bersama (Synvisc, Hyalgan) dapat disuntikkan ke lutut. Ini mungkin menghilangkan rasa sakit selama 3-6 bulan (Inawati, 2010; Amin, 2015). Hasil pemeriksaan tekanan darah, pengukuran tinggi  badan  dan  penimbangan  berat  badan  dari  peserta    masyarakat  sebanyak  25  orang, dengan inisial, disajikan dalam Tabel 1. berikut.
Tabel 1.
Hasil Pemeriksaan Tekanan Darah, Tinggi Badan dan Berat Badan
No Inisial Peserta Tekanan Darah (mmHg) Tinggi Badan (Cm) Berat Badan (Kg) 1 A 122/78 168 55 2 B 120/80 175 80 3 C 140/86 165 70 4 D 138/82 155 68 5 E 122/80 152 64 6 F 120/83 160 47 7 G 140/82 162 54 8 H 120/80 172 72 9 I 120/78 170 72 10 J 128/84 174 85 11 K 120/80 158 63 12 L 140/90 168 70 13 M 132/80 166 64 14 N 118/80 175 79 15 O 120/82 168 72 16 P 119/78 154 65 17 Q 118/76 158 62 18 R 136/91 156 46 19 S 120/81 152 51 20 T 120/78 155 68 21 U 124/82 168 75 22 V 121/81 174 71 23 W 119/80 166 83 24 X 150/86 168 69 25 Y 120/84 156 64 Rerata                126/82                       163                     67 Hasil pre  test dan post  test untuk  mengukur  pengetahuan  tentang  penyakit  degeneratif, osteoarthritis sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan kesehatan dengan reponden masyarakat

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 2 Hal 485 – 490, September 2022
sebanyak  25  orang  dibagi  menjadi  6  kelompok,  masing-masing  kelompok  diberikan  10 pertanyaan dengan skala nilai  100, disajikan pada Tabel 2. berikut.
Tabel 2.
Hasil Pre Test Dan Post Test Pengetahuan Penyakit Degeneratif Osteoarthritis No Kelompok Masyarakat Nilai pre test Nilai Post test 1 A 60 79 2 B 62 82 3 C 64 82 4 D 63 81 5 E 61 78 6 F 60 77 Rerata                                        62                                    80 Gambar 1. Polygon hasil pre test dan post test untuk mengukur pengetahuan tentang pencegahan penyakit  degeneratif  osteoarthritis,  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  penyuluhan  kesehatan, disajikan pada Gambar 1. berikut.
Gambar 1. Polygon Pre Test Dan Post Tes Pengetahuan Tentang Pencegahan Penyakit Degeneratif Osteoarthritis
Gambar  1.  adalah  polygon  hasil  evaluasi pre  test dan post  test pengetahuan  tentang  penyakit degeneratif  osteoarthritis,  memperlihatkan  peningkatan  nilai  setelah  mendapatkan  penyuluhan, meperlihatkan  terjadi  perubahan  positif  terhadap  pola  pikir  masyarakat  tentang  penyakit degeneratif  osteoarthritis,  dengan  kesadaran  yang  tinggi  masyarakat  diharapkan  melakukan perubahan  pola  hidup  yang  sehat  dari  pola  makan  dan  cara  menyiapkannya  sehingga  terhindar dan dapat mencegah penyakit degeneratif osteoarthritis secara dini.

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 2 Hal 485 – 490, September 2022 Global Health Science Group

## SIMPULAN
Hasil  evaluasi  menunjukkan  peningkatan  pemahaman  tentang  pencegahan  penyakit  degeneratif osteoarthritis,  ditunjukkan  dengan  peningkatan  rerata  nilai  dari  62  menjadi  80.  Masyarakat diharapkan  melakukan  perubahan  pola  hidup  yang  sehat  agar  dapat  mencegah  penyakit degeneratif osteoarthritis secara dini.

## DAFTAR PUSTAKA
Abbas, Abul K., Fausto, Nelson., Kumar,V. (2009).  ” Dasar Patologis Penyakit”. Jakarta: EGC.
Amin  Zuklkifli L.    (2015).  Medical  review  Osteoartritis    .    MEDICINUS    Vol.  28,  No.  2  .  Ed. Des. 2015.
Dharsono    D.    Struktur    rawan    sendi    dan  perubahannya    pada    osteoarthritis.  Kumpulan makalah    temu    ilmiah  reumatology.  Setyohadi    B    (Ed).  IRA.  Jakarta  2011Felson,  D.T., (2008). Osteoarthritis. Dalam : Fauci, A., Hauser, L.S., Jameson, J.L.,  Ed.  HARRISON’s Principles  of    Internal    Medicine    Seventeenth  Edition.    New    York,    United    States  of America.  McGraw-Hill Companies Inc.: 2158-2165.
Inawati. (2010). “Osteoartritis”. Departemen Patologi Anatomi,(online),
http://elib.fk.uwks.ac.id/asset/archieve/jurnal/Vol1.no2.Juli2010/Osteoartritis.pdfdiakses  05 Agustus 2022
Irfan,M.., Gahara, R. (2006). “Beda Pengaruh Penambahan Long Axis Oscillated Tacktion pada Intervensi  MWD  dan  TENS  Terhadap  Pengurangan  Rasa  Nyeri  pada  Capsullar  Pattern Akibat Osteoartritis Lutut”. Jurnal Fisioterapi
Indonesia(Online),(http://digilib.esaunggul.ac.id/public/UEU-Journal-3989-Irfan.pdf), diakses 06 Agustus 2022
Irianto,  Kus.  (2004).  “Struktur  dan  Fungsi  Tubuh  Manusia  untuk  Paramedis”.  Bandung:  CV Yrama Widya.
NICE. (2014)    Osteoarthritis  Care  and management  in  adults  Issued: February  2014  NICE clinical  guideline    177  guidance.nice.org.uk/cg177.  ational    study.  Arthritis    Care    & Research. Netherlands.
Razi, Ahmad. (2015). “Askep  Pada  Klien  Osteoartritis”.  Mading  Kesehatan, (online),(https://madingkesehatan.wordpress.com/2015/02/16/askep-pada-klien- osteoartritis/), diakses 10 Agustus 2022
Soeroso,  J.,  Isbagio,  H.,  Broto,  R.,  dan Pramudiyo,  R. (2014).  Osteoartritis. (ed.)  Setiati,  S, Alwi,  I.,  Sudoyo, A.W.Simadibrata  KM, Setyohadi,Bsyam AF. Dalam Buku Ajar  Ilmu Penyakit    Dalam   Jilid    III  Edisi    VI.    Jakarta,    Indonesia   :  Penerbit    FKUI    Pusat.2014; 3197- 3209.
Winangun.  (2019).  Diagnosis  dan  TataLaksana  Komprehensif  Osteoartritis.  Jurnal  Kedokteran, Vol. 05 No. 01 Desember 2019. p. 125-142. P-ISSN 2460-9749; e-ISSN 2620-5890