## Analisis Implementasi Pelayanan Informasi Obat Pasien Rawat Jalan di Rumah Sakit DR. Soedarso Pontianak Tahun 2020
Heny Puspasari * , Dani Suryaningrat Akademi Farmasi Yarsi Pontianak
Pelayanan informasi obat merupakan suatu kegiatan untuk memberikan pelayanan informasi obat yang akurat dan objektif dalam hubungannya dengan perawatan pasien, pelayanan informasi obat sangat penting dalam upaya menunjang budaya pengelolaan dan penggunaan obat secara rasional. Pelayanan kefarmasian adalah salah satu syarat dari pengobatan untuk mencapai tujuan keberhasilan terapi yang dapat meningkatkan kualitas hidup pasien. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui nilai realisasi implementasi pelayanan informasi obat pasien rawat jalan di Rumah Sakit Umum Dr. Soedarso Pontianak tahun 2020 dengan target yang diinginkan sesuai standar pelayanan kefarmasian di rumah sakit. Penelitian ini dilakukan dengan desain penelitian analisis deskriptif dengan unit analisis bagian instalasi farmasi rumah sakit. Pengambilan data secara prospektif kepada sejumlah pasien rawat jalan yang mendapat resep dari dokter dengan pemberian kuesioner serta pengamatan langsung. Dari hasil penelitian diketahui bahwa pelayanan informasi obat pada pasien rawat jalan di RSUD Dr. Soedarso, masih terjadi kesenjangan negatif atau realisasinya belum mencapai target yang diinginkan sebesar 97% untuk indikator efek samping obat dan 99% untuk kepatuhan minum obat. Berdasarkan penelitian ini dapat disimpulkan bahwa pelayanan informasi obat oleh petugas farmasi kepada pasien dalam memberikan komponen informasi obat seperti  jenis sediaan obat,  khasiat obat dan  terutama pada efek samping obat dan informasi kepatuhan minum obat masih kurang lengkap.
Kata kunci : Analisis, implementasi, pelayanan informasi obat, RSUD Dr. Soedarso Pontianak

## Analysis of Implementation of Medicine Information Service for Patients in the Hospital of DR. Soedarso Pontianak in 2020
Drug information services is an activity to provide accurate and objective drug information services about patient care, drug information services are very important in efforts to support a culture of rational management and use of drugs. Pharmaceutical services are one of the requirements for treatment to achieve the goals of successful therapy that can improve the quality of life of patients. The purpose of this study was to determine the value of the realization of the implementation of outpatient drug information services at the general hospital Dr. Soedarso Pontianak in 2020 with the desired target according to pharmaceutical service standards at the hospital. This research was conducted with a descriptive analysis research design with an analysis unit of the hospital pharmacy installation section. Retrieval of data to several outpatients who received a prescription from a doctor by giving questionnaires and direct observation. The results of the study note that the drug information service for outpatients in Dr. Soedarso, there is still a negative gap or the realization has not reached the desired target of 97% for indicators of drug side effects and 99% for compliance with taking medication. Based on this research, it can be concluded that there is still a lack of complete drug information services by pharmaceutical officers to patients in providing information components of drugs such as types of drug preparations, medicinal properties, and especially on drug side effects and medication compliance information.
Keywords: Analysis, implementation, drug information services, RSUD Dr. Soedarso Pontianak
*Corresponding author: heny24puspasari@gmail.com

## PENDAHULUAN
Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 72 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Rumah Sakit, disebutkan bahwa pelayanan farmasi rumah sakit adalah bagian yang tidak terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan rumah sakit yang ber- orientasi kepada pelayanan pasien, penyediaan obat yang bermutu, termasuk pelayanan farmasi klinik yang terjangkau bagi semua lapisan ma- syarakat. Menurut Amaranggana (2015) data hasil monitoring dan evaluasi tahun 2013 me- nunjukkan bahwa baru sekitar 14% rumah sakit yang dimonitoring telah melakukan Pelayanan Informasi Obat yang sesuai, 42% rumah sakit baru sebagian menerapkannya dan masih 44% rumah sakit belum menerapkan pelayanan informasi obat yang sesuai. Pelayanan informasi obat merupakan suatu kegiatan untuk memberikan pelayanan informasi obat yang akurat dan objektif dalam hubungannya dengan perawatan pasien, pelayanan informasi obat yang sangat penting dalam upaya menunjang budaya pengelolaan dan penggunaan obat secara rasional.
Pelayanan kefarmasian adalah salah satu syarat dari pengobatan untuk mencapai tujuan keberhasilan terapi yang dapat meningkatkan kualitas hidup pasien. Tujuan terapi yaitu (1) mengobati penyakit, (2) mengurangi gejala yang dialami oleh pasien, (3) mencegah atau mem- perlambat penyebaran penyakit, atau (4) men- cegah penyakit ataupun gejalanya. Pelayanan kefarmasian melibatkan proses cooperatif seorang farmasis dengan pasien dan tenaga kesehatan lainnya dalam merancang, menerapkan, dan memonitor rencana pengobatan yang akan menghasilkan outcome terapi spesifik untuk pasien (EDQM, 2012).
Banyak pasien yang belum mengetahui dan sadar akan apa yang harus dilakukan tentang obat-obatannya.  Oleh sebab itu untuk mencegah kesalahgunaan, penyalahgunaan dan adanya interaksi obat yang tidak dikehendaki, pelayanan informasi obat dirasakan sangat diperlukan. Tenaga kefarmasian memiliki kontribusi untuk meningkatkan hasil dari farmakoterapi dengan cara memberikan pelayanan informasi obat, edukasi dan konseling pada pasien untuk menyiapkan dan memotivasi pasien agar menaati aturan farmakoterapi dan kegiatan monitoring obat (Yamada dan Nabeshima, 2015).
Menurut Hunger dan Wheelen dalam Baroroh (2011) evaluasi implementasi strategis adalah  sebuah proses yang memonitor aktivitas dan hasil kinerja perusahaan supaya kinerjanya aktual dan dapat dibandingkan dengan kinerja yang diinginkan (Hunger dan Wheelen dalam Baroroh, 2011). Menteri Kesehatan Republik Indonesia mengeluarkan Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes RI) No. 58 tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit. Permenkes ini menggantikan
Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit tahun 2004. Tujuan dari Permenkes RI No. 58 tahun 2014 adalah untuk meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian di rumah sakit yang berorientasi pada keselamatan pasien. Berdasarkan Permenkes RI Nomor 58 tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit, Pelayanan Informasi Obat (PIO) bertujuan untuk menyediakan beragam informasi terkait obat kepada pasien dan juga tenaga kesehatan serta untuk menunjang peng-gunaan obat yang rasional. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui nilai realisasi implementasi pelayanan informasi obat pasien rawat jalan di Rumah  Sakit  Umum  Dr.  Soedarso Pontianak tahun 2020 dengan target yang diinginkan sesuai indikator dalam standar pelayanan kefarmasian di rumah sakit.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan dengan desain penelitian analisis deskriptif dengan unit analisis bagian instalasi farmasi rumah sakit. Pengambil- an data dilakukan  secara prospektif kepada sejumlah  100  pasien rawat jalan yang mendapat resep dari dokter dengan pemberian kuesioner serta pengamatan langsung. Teknik sampling dalam penelitian  ini menggunakan metode non probability sampling yaitu purposive sampling (pasien rawat jalan rumah sakit yang mendapat resep obat). Purposive sampling adalah teknik pengambilan sampel sumber data dengan per- timbangan tertentu.  Pertimbangan tertentu ini misalnya orang tersebut yang dianggap paling tahu tentang apa yang kita harapkan, sehingga akan memudahkan penelitian menjelajahi obyek/situasi sosial yang diteliti (Sugiyono, 2016).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Proses pengumpulan data dilakukan mulai dari persiapan alat pengumpulan data, kemudian dilaksanakan penelitian di RSUD Dr. Soedarso Pontianak pada tahun 2020 dengan cara mengisi kuisioner yang langsung ditujukan kepada pasien dengan merujuk pada indikator yang telah ditetapkan oleh Permenkes RI No 72 Tahun 2016 tentang standar pelayanan kefarmasian. Gambar- an umum distribusi  responden penelitian dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Distribusi  Frekuensi Responden Ber- dasarkan Jenis Kelamin di RSUD  Dr.  Soedarso Pontianak Tahun 2020.
(Sumber: Data Sekunder, 2020) No Jenis Kelamin Jumlah (orang) Persentase (%) A B Laki-laki Perempuan 43 57 43 57 Total 100 100
Tabel 1 di  atas menunjukkan sebaran jenis kelamin  dari 100 responden di RSUD Dr. Soedarso Pontianak, yaitu 43 orang (43%) jenis kelamin laki-laki dan 57 orang (57%)  jenis kelamin perempuan. Hal ini sesuai dengan penelitian lain yang  mengatakan bahwa jenis kelamin perempuan cenderung lebih rentan terhadap penyakit dan lebih cepat menginginkan untuk mendapat bantuan  kesehatan jika mengalami masalah kesehatan  dibandingkan dengan laki-laki (Rahmayanti  dan  Ariguntar, 2017).  Gambaran umum responden berdasarkan Umur di RSUD  Dr. Soedarso Pontianak tahun 2020 dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Ber- dasarkan Usia di RSUD  Dr.  Soedarso  Pontianak
Tahun 2020 Kelompok Usia (Tahun) Jumlah (orang) Presentasi (%) 17-24 19 19 25-32 20 20 33-40 16 16 41-48 22 22 49-56 12 12 57-64 5 5 65-72 3 3 73-80 3 3 Total 100 100 (Sumber: Data Sekunder, 2020)
Kriteria responden berdasarkan usia dibagi dengan interval 8, dengan hasil rentang usia minimal 17 tahun sampai 80 tahun.  Menurut Kotler (2006) usia merupakan salah satu faktor dalam menentukan penilaian seseorang. Biasanya responden pada usia yang produktif memiliki tingkat pengetahuan yang lebih luas dibandingkan responden usia lanjut.  Hal ini disebabkan pada usia produktif biasanya responden mengikuti perkembangan pengetahuan.  Selain itu biasanya usia produktif memiliki kemampuan menangkap respon yang lebih bagus karena fungsi organ dan indranya masih bagus. Gambaran umum respon- den berdasarkan jenis pekerjaannya di RSUD Dr. Soedarso Pontianak tahun 2020 dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan di RSUD  Dr. Soedarso Pontianak Tahun 2020
Jenis pekerjaan Jumlah (orang) Persentase (%) SWASTA PNS Ibu Rumah Tangga Lain-lain 22 16 24 38 22 16 24 38 Total 100 100%
(Sumber: Data Sekunder, 2020)
Berdasarkan tabel 3 diketahui bahwa persentase jenis pekerjaan paling banyak adalah kelompok pekerja tidak tetap sebanyak 38 res- ponden (38%) seperti petani,  pekerja bangunan, pensiunan dan kontraktor, dan yang paling sedikit adalah jenis pekerjaan bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS) sebanyak 16 responden (16%). Notoatmodjo (2010) menyatakan bahwa salah satu faktor yang dapat mempengaruhi perilaku adalah status pekerjaan.  Responden yang sebagian besar adalah kelompok yang pekerjaannya  tidak tetap karena sebagian besar memiliki waktu senggang dibanding  profesi lainnya dikarenakan kesibukan-nya tidak dapat meluangkan waktu, sedangkan ibu rumah tangga yang tidak berpenghasilan akan mempengaruhi sikap dan pengetahuan atas informasi obat. Gambaran umum responden berdasarkan pendidikan di RSUD Dr. Soedarso Pontianak tahun 2020 dapat dilihat pada tabel 4.
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Pen- didikan di RSUD  Dr. Soedarso Pontianak Tahun 2020 No Jenis pekerjaan Jumlah (orang) Persentase (%) 1 2 3 4 SMP SMA Sarjana (S1) Lain-lain 20 37 17 26 20 37 17 26 Total 100 100% (Sumber: Data Sekunder, 2020)
Berdasarkan tabel 4  di  atas  diketahui bahwa jenis pendidikan responden paling banyak yaitu SMA/Sederajat 37 responden (37%) dan paling sedikit yaitu Sarjana sebanyak 17 responden (17%). Menurut Purwati (2013) tingkat pengetahuan dipengaruhi oleh pendidikan, di mana tingkat pendidikan yang lebih tinggi disertai dengan tingkat pengetahuan yang juga lebih baik. Pelayanan informasi obat pada pasien rawat jalan di instalasi farmasi RSUD Dr. Soedarso Pontianak tahun 2020 sudah terlaksana meskipun realisasi- nya belum mencapai  target  yang diinginkan.  Hal ini  sesuai dengan metode pengolahan data yang digunakan  yaitu  menggunakan skala guttman . Pada  skala pengukuran dengan tipe ini akan didapat jawaban yang tegas yaitu “Ya-Tidak”; “Benar-  Salah”; “Pernah-Tidak pernah” dan lain- lain.  Pada kuesioner penelitian indikator informasi obat diberi skor nilai 1 untuk jawaban “Ya” dan nilai 0 untuk jawaban “Tidak”. Setelah semua data terkumpul, kemudian data dimasukan ke  dalam daftar rekapitulasi data dan dihitung persentase-nya dari masing-masing item pertanyaan yang terdapat pada format indikator pertanyaan. Rumus: % 𝑃𝑃 =FN×100% Keterangan : P : Persentase F : Frekuensi N : Jumlah responden 100% : Bilangan Tetap  (Sudjana, 2005)
Data yang dikumpulkan kemudian diolah secara manual melalui beberapa tahapan dan dianalisis dengan analisis kesenjangan dengan rumus sebagai berikut:
Keterangan : R = Realisasi T = Target
Gambaran umum responden di RSUD DR. Soedarso Pontianak tahun 2020 berdasarkan indikator  yang ditetapkan berdasarkan Permen- kes No 72 Tahun 2016 tentang standar pelayanan kefarmasian di rumah sakit dapat dilihat pada tabel 5.
Tabel 5. Persentase  Indikator  Implementasi Pelayanan  Informasi Obat Kepada Pasien di RSUD Dr. Soedarso Pontianak Tahun 2020 Indikator Jawaban Ya (%) Jawaban Tidak (%) Identitas Pasien Nama Obat Jenis Sediaan Obat
Khasiat Obat Dosis Obat Cara Penggunaan
Obat Efek Samping Obat Kepatuhan Minum Obat 59 48 57 56 49 30 3 1 41 52 43 44 51 70 97 99 Total 100 100% (Sumber: Data Sekunder, 2020)
Pelayanan informasi obat pada pasien rawat jalan di instalasi farmasi RSUD Dr. Soedarso Pontianak tahun 2020 sudah terlaksana meskipun realisasinya belum mencapai target yang diinginkan (100%).  Pelayanan informasi obat tentang identitas pasien,  nama obat, jenis sediaan, khasiat obat, dosis obat sudah terealisasi dengan cukup baik  dengan rata-rata nilai persentase mencapai 40-50%.
Pelayanan informasi obat tentang cara penggunaan obat sudah  terealisasi sebesar  30% dan mengalami kesenjangan sebesar 70%. Cara penggunaan obat seharusnya sering diberikan petugas kepada pasien agar  dapat menggunakan obat dengan tepat dan benar. Misalnya, sediaan sirup atau suspensi harus dikocok terlebih dahulu, antasida harus dikunyah dahulu, tablet sublingual diletakkan di  bawah lidah  dan  bukan ditelan langsung, tablet bukal diletakkan di  antara pipi
dan gusi. Informasi lain yang seharusnya juga disampaikan petugas kepada pasien adalah teknik khusus dalam  menggunakan inhaler, obat tetes mata, tetes telinga, tetes hidung dan suppositoria.
Pelayanan informasi tentang efek samping obat sudah terealisasi  sebesar 3% dan memiliki kesenjangan sebesar  97% di  mana realisasinya masih jauh dari target yang diinginkan. Berdasarkan pengamatan langsung  efek samping obat diberikan untuk obat-obat yang memiliki efek samping misalnya, pasien yang mendapatkan obat HCT dan Furosemid harus  disertakan informasi tentang efek samping obat tersebut yaitu gangguan  pada saluran cerna atau peningkatan ekskresi urin. Pasien yang mendapatkan obat rifampisin harus disertakan dengan informasi efek  samping obat tersebut yaitu urin berubah menjadi merah.  Pelayanan informasi tentang kepatuhan minum obat terealisasi  sebesar 1% dan memiliki kesenjangan sebesar 99%, di mana realisasinya masih jauh dari target yang diinginkan.  Hasil dari data yang diambil  terkait  pelayanan informasi obat pada pasien  rawat jalan di RSUD Dr. Soedarso, menunjukkan  masih terjadi kesenjangan negatif atau  realisasinya belum mencapai target yang diinginkan.
Pada pelayanan informasi obat pada pasien rawat jalan, petugas kurang lengkap dalam memberikan komponen informasi obat kepada pasien, terutama pada efek  samping obat dan kepatuhan minum obat. Hal ini terjadi karena penelitian  ini diambil bertepatan dengan adanya kasus COVID-19  saat ini, terlebih lagi RSUD Dr. Soedarso adalah rumah sakit penanganan COVID- 19,  sehingga  petugas rumah sakit mengalami kendala dalam menyampaikan pelayanan informasi obat  kepada pasien. Rumah sakit memiliki kebijakan sendiri dalam pelayanan penyampaian  informasi obat.  Rumah sakit melakukan pelayanan informasi obat secara online kepada pasien yang memiliki  kebutuhan khusus mengenai informasi  obat, seperti pasien yang memiliki riwayat sakit jantung.
KESIMPULAN Berdasarkan hasil pembahasan di atas, dapat disimpulkan bahwa pelayanan informasi obat di RSUD Dr. Soedarso Pontianak tahun 2020 sudah cukup terealisasi dan ada beberapa indikator informasi obat yang masih harus ditingkatkan lagi. Secara umum pelayanan informasi obat sudah memenuhi standar pelayanan kefarmasian yang telah ditetapkan oleh Permenkes No.72 tahun 2016.

## DAFTAR PUSTAKA
Amaranggana, L., 2015, Pelayanan Informasi Obat yang Efektif dari Beberapa Negara untuk Meningkatkan Pelayanan Farmasi Klinik: Review. Jurnal Farmaka Suplemen . 15(1): 20-28.
Baroroh, 2011, Evaluasi Implementasi Pelayanan Informasi Obat Pasien Rawat Jalan di Instalasi  Farmasi Rumah Sakit Yogyakarta. Jurnal Ilmiah Kefarmasian . 1(2): 71-77.
EDQM, 2012, Pharmaceutical Care –  Policies and Practices for a Safer, More Responsible and Cost –  effective Health

## R – T = Kesenjangan
System, Directorate for the Quality of Medicines & Healthcare of the Council of Europe (EDQM), France, p. 7.
Kotler,  P. dan Keller, K.L.,  2009, Manajemen Pemasaran . Edisi 13 Jilid satu. Erlangga, Jakarta.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta : Jakarta.
Permenkes.  2016. Peraturan  Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit , RI. Jakarta.
Permenkes. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek , RI. Jakarta.
Purwati, W. 2013.  Tingkat   Pengetahuan    Tentang Kesehatan
Gigi dan Mulut Guru Penjaskes SD di Kecamatan Rendang Tahun 2013. Jurnal kesehatan gigi . 4(1).
Rahmayanti, S.N. dan Ariguntar, T., 2017, Karakteristik Responden dalam Penggunaan Jaminan Kesehatan Pada Era BPJS di Puskesmas Cisoka Kabupaten Tangerang Januari- Agustus 2015, Jurnal Medicoeticolegal dan Manajemen Rumah Sakit , 6(1): 61-65.
Sudjana, 2005, Metode Statistika , Penerbit Tarsito, Bandung. Sugiyono.  2016. Metode  Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D . Alfabeta: Bandung.
Yamada, K. dan   Nabeshima, T. 2015. Pharmacist managed clinics   for   patient education and counselilng in Japan: current status and future perspective, Journal of Pharmaceutical Health Care and Sciences (JPHCS). E- journal: doi: 10.1186/s40780-014-0001-4.