[60]

## DUKUNGAN KELUARGA DENGAN TINGKAT KEMANDIRIAN LANSIA PASCA STROKE DI POLIKLINIK NEUROLOGI

## Rumondang Gultom
Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan, Universitas Sari Mutiara Indonesia Email: siskaevi21@gmail.com
Received: Januari 2021; Accepted: April 2021; Published: Juni 2021

## ABSTRACT
Post-stroke patients often experience obstacles in Activity Daily Living (ADL), efforts to increase the independence  of  elderly  post-stroke  activities  require  family  participation.  This  study  identifies  the relationship between family support and the level of independence in Activity Daily Living (ADL) in post-stroke  elderly.  This  study  used  descriptive  correlative  with  a  cross  sectional  approach.  The population in this study were post-stroke patients who visited the Polyclinic of the General Hospital of Sufina  Aziz.  The  research  sample  was  using  purposive  sampling  technique.  The  research  sample consisted  of  57  people.  Data  analysis  used  Rank  Spearman  Rho  test.This  study  shows  that  family support  for  the level  of  independence in  daily  activities  in the  post-stroke  elderly  is in the  moderate category (54.4%). The level of independence in daily living (ADL) activities in post-stroke elderly in the mild dependency category (73.7%). The results of this analysis meet the criteria of the hypothesis requirements,  that  there  is  a  relationship  between  family  support  and  the  level  of  independence  in daily  living  (ADL)  activities  in  post-stroke  elderly  at  RSU  Sufina  Aziz  Medan  with  a  p  =  0.014  (p <0.05). Therefore, nurses at the General Hospital Sufina Aziz Medan routinely provide counseling or health  education  to  patients  and  families  about  the  importance  of  providing  support  to  the  elderly after stroke in Activity Daily Living (ADL).
Keywords: Family Support; Independence; Elderly; Post Stroke

## 1. PENDAHULUAN
Menurut  WHO,  kelompok  Lansia meliputi  mereka  yang  berusia  60-74, Lansia tua 75-90 tahun serta Lansia sangat tua  di  atas  90  tahun.  Penduduk  lansia  di Indonesia  pada  tahun  2020  mendatang sudah  mencapai  angka  11,34%  atau tercatat  28,8  juta  orang.  Semakin  lanjut usia, mereka akan mengalami kemunduran terutama  di  bidang  kemampuan  fisik sehingga mengakibatkan timbulnya gangguan  dalam  mencukupi  kebutuhan sehari-harinya yang berakibat dapat meningkatkan ketergantungan untuk memerlukan bantuan orang lain.
Dukungan  keluarga  adalah  sikap, tindakan dan penerimaan keluarga terhadap  anggotanya.  Anggota  keluarga memandang  bahwa  orang  yang  bersifat mendukung selalu siap memberikan pertolongan  dan  bantuan  jika  diperlukan
pada  keluarga  yang  sedang  mengalami pengobatan.  Keluarga  memiliki  beberapa bentuk dukungan yaitu: dukungan informasi,  dukungan  penilaian,  dukungan instrumental  dan  dukungan  emosional (Fiedman, 2010 dalam (Suci et al., 2019)
Activities  Daily  Living (ADL)  adalah kegiatan melakukan pekerjaan rutin sehari- hari.  ADL  merupakan  aktivitas  pokok- pokok  bagi  perawatan  diri.  ADL  meliputi antara  lain:  ke  toilet,  makan,  berpakaian (berdandan), mandi, dan berpindah tempat. ADL  adalah  aktifitas  perawatan  diri  yang harus  pasien  lakukan  setiap  hari  untuk memenuhi  kebutuhan  dan  tuntutan  hidup sehari-hari (Danguwole, 2017).
Dampak  yang  dapat  ditimbulkan pascastroke adalah kelumpuhan dan kecacatan, gangguan berkomunikasi, gangguan  emosi,  nyeri,  gangguan  tidur, depresi,  disfagia,  dan  masih  banyak  yang lainnya  (Lingga,  2013).  Pasca  terserang
[61]
stroke akan membuat tingkat ketergantungan  seseorang  terhadap  orang lain menjadi  semakin meningkat,  sehingga orang  tidak  mandiri  dalam  melakukan aktivitas kemandirian sehari-hari.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  menggunakan metode Deskriptif Korelatif dengan pendekatan Cross  Sectional .  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  lansia  pasca stroke yang berobat ke Poliklinik Neurologi  Rumah  Sakit  Sufina  Aziz
Medan.  Sampel  penelitian  ini  ditentukan dengan  menggunakan  teknik Purposive
Sampling. Teknik pengumpulan  data menggunakan angket atau kuesioner.Sampel  penelitian  berjumlah  57 sampel.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di Poliklinik  Neurologi  Rumah  Sakit  Sufina Aziz  Medan  tahun  2021.  Penelitian  ini dilakukan  pada  8  Maret  hingga  13  Maret 2021. Penelitian ini telah mendapatkan izin dari  Rumah  Sakit  Umum  Sufina  Aziz Medan,  dan  lolos  uji  etik  penelitian  dadri komisi  etik  kesehatan  Universitas  Sari Mutiara Indonesia.

## 3. HASIL PENELITIAN

## 1. Karakteristik Responden
Tabael 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di RSU Sufina Aziz Medan
No Karakteristik Jumlah (f) Persentase (%) A. Umur : 1. 5  6-69 tahun
2. 48-55 tahun 37 20 64,9 35,1 B. Jenis Kelamin  : 1. Laki-laki
2. Perempuan 34 23 59,6 40,4 C. Pendidikan Terakhir : 1. Tidak tamat SD
2. SD 3. SMP 4. SMA 8 21 22 6
14,0 36,8
38,6 10,5 D. Pekerjaan : 1. Bekerja
2. Tidak bekerja 0 57 0,0 100,0 Jumlah 57 100,0
Berdasarkan  table  1  menunjukkan  bahwa  usia  reponden  dalam  penelitian  ini mayoritas  responden  berumur  56-69  tahun  sebanyak  37  orang  (64,9%),  48-55  tahun sebanyak  20  orang  (35,1%).  Berdasarkan  jenis  kelamin  mayoritas  responden  adalah laki-laki  sebanyak  34  orang  (59,6%),  sedangkan  perempuan  sebanyak  23  orang (40,4%).  Pendidikan  terakhir  responden  dalam  penelitian  ini  mayoritas  adalah  SMP sebanyak 22 orang (38,8%),  selanjutnya SD 21 (36,8), Tidak tamat SD 8 (11,8%), dan SMA 6 (10,5%). Berdasarkan pekerjaan, seluruhnya responden tidak bekerja sebanyak 57  orang (100,0%).
[62]

## 2. Dukungan Keluarga
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Dukungan  Keluarga  di  RSU Sufina Aziz Medan
No Dukungan Keluarga Jumlah (f) Persentase (%) 1. 2. 3. Tinggi Sedang Rendah 12 31 14 21,1 54,4 24.6 Jumlah 57 100,0
Tabel  2.  menunjukkan  bahwa  mayoritas  dukungan  keluarga  responden  dalam  kategori sedang sebanyak 31 orang (54,4%).

## 3. Tingkat Kemandirian dalam Activity Daily Living (ADL) Lansia Pasca Stroke
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Tingkat  Kemandirian  Pasca Stroke di RSU Sufina Aziz Medan No Tingkat Kemandirian Jumlah (f) Persentase (%) 1. 2. Mandiri Ketergantungan Ringan 15 42 26,3 73,7 Jumlah 57 100,0
Tabel 3. menunjukkan bahwa mayoritas tingkat kemandirian responden dalam Activity Daily  Living (ADL)  kategori  sedang  sebanyak  42  orang  (73,7%),  dan  dalam  kategori mandiri sebanyak 15 orang (26,3%).
4. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kemandirian dalam Activity Daily Living (ADL) pada Lansia Pasca Stroke
Tabel  4.  Tabel  Silang  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Tingkat  Kemandirian  dalam Activity Daily Living (ADL) pada Lansia Pasca Stroke di RSU Sufina Aziz Medan
Variabel M R P-Value Hubungan Dukungan Keluarga 2,04 0,323 0,014 Tingkat Kemandirian Dalam ADL Lansia 1,74 0,323
Berdasarkan  tabel  4.4  dapat  dilihat  hasil  uji Correlative  Spearman  Rank  Test diperoleh nilai p value =0,014 (p<0,05) dengan Correlation Coeficient 1,000 yang berarti ada hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kemandirian dalam activity daily living (ADL) pada lansia pasca stroke di RSU Sufina Aziz Medan.
[63]

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil
penelitian menunjukan  ada  hubungan  yang  bermakna antara  dukungan  keluarga  dengan  tingkat kemandirian  dalam activity  daily  living (ADL)  pada  lansia  pasca  strokedi  RSU Sufina  Aziz  Medan  dengan  nilai  0,323  yang berarti  tingkat  hubungannya  adalah  cukup. Hasil uji korelasi spearman Rank menunjukkan  bahwa  terdapat  korelasi  antara kedua variabel karena nilai signifikasi nilai p value =  0,014,  α  0,05.  Berdasarkan  nilai koefisien  korelasi  (r  =  0,323),  menunjukan hubungan  yang  cukup  dengan  arah  korelasi positif  yang  berarti  semakin  baik  dukungan keluarga,  maka  semakin  baik  kemandirian dalam  pemenuhan  aktifitas  sehari-hari  lansia pasca stroke.
Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan  dan  penerimaan  keluarga  terhadap anggotanya.  Anggota  keluarga  dipandang sebagai bagian  yang tidak terpisahkan dalam lingkungan  keluarga.  Anggota  keluarga memandang  bahwa  orang  yang  bersifat mendukung selalu siap memberikan pertolongan  dan  bantuan  jika  diperlukan (Friedman dkk, 2014).
Kemandirian  merupakan  sikap  individu yang  diperoleh  secara  komulatif  dalam perkembangan  dimana  individu  akan  terus belajar  untuk  bersikap  mandiri  dalam menghadapi  berbagai  situasi  di  lingkungan, sehingga  individu  mampu  berfikir  dan bertindak  sendiri.  Dengan  kemandirian seseorang  dapat  memilih  jalan  hidupnya untuk  berkembang  ke  yang  lebih  mantap (Husain,  2013).  Ketergantungan  lanjut  usia terjadi ketika
mereka
mengalami menurunnya fungsi luhur/pikun atau mengidap berbagai penyakit, seperti penyakit stroke yang menyebabkan kelemahan anggota  gerak  sehingga  berdampak  terhadap aktivitas  sehari-hari  pada  penderitanya,  dan menuntut penderitanya membutuhkan dukungan keluarga dalam memenuhi kebutuhan sehari-harinya (Chaplin, 2011).

## 5. SIMPULAN
Penelitian  ini  menunjukkan  terdapat hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kemandirian activity daily living (ADL) Pada Lansia  Pasca  Stroke  Rumah  Sakit  Umum Sufina Aziz Medan. Maka dari itu Disarankan  kepada  perawat  Rumah  Sakit Umum  Sufina  Aziz  Medan  untuk  rutin memberikan  penyuluhan  atau  pendidikan kesehatan  kepada  pasien  dan  keluarga tentang  pentingnya  memberikan  dukungan pada lansia pasca stroke  dalam Activity Daily Living (ADL)

## 6. DAFTAR PUSTAKA
Chaplin.  (2011). Kamus  Lengkap  Psikologi (terjemahan Kartini Kartono) . Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada
Danguwole,  Wiyono,  Ardiyani.  (2017).
Hubungan
Dukungan
Keluarga Dengan  Kemandirian  Lansia  Dalam Pemenuhan  Kebutuhan  Sehari-Hari Di
Posyandu Lansia Permadi Kelurahan  Tlogomas  Kota  Malang. Program  Studi  Ilmu  Keperawatan Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas Tribhuwana Tunggadewi Malang.
Friedman, M. 2010. Buku Ajar Keperawatan keluarga :  Riset,  Teori,  dan  Praktek.
Edisi ke-5. Jakarta: EGC.
Friedman,  M.  M.,  Bowden,  V.  R.,  &  Jones, E. G. (2014). Buku Ajar Keoerawatan Keluarga (Riset,  teori,  dan  praktik)
Edisi 5. Jakarta : EGC.
Husain, Salindra. (2013). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kemandirian Lansia Dalam
Pemenuhan  Aktivitas  Sehari  –  hari  Di Desa  Tualango  Kecamatan  Tilango
[64]
Kabupaten Gorontalo . (Skripsi, Universitas Negeri Gorontalo).
Lingga,  Lanny.  2013 .  All  About  Stroke Hidup  sebelum  dan  pasca  Stroke , Jakarta: PT. Elex Media Kompitindo.
Suci,  H.,  Jepisa,  T.,  Keperawatan,  S., Padang,  S.  A.,  Khatib,  J.,  &  No,  S. (2019). Dukungan  Keluarga  Untuk Pemenuhan  Activities  Daily  Living  ( ADL ) Pada Lansia . 4 (1), 22–26