GAMBARAN    PENGETEHUAN   SIKAP   DAN   DUKUNGAN KELUARGA OLEH IBU HAMIL TERHADAP PELAYANAN KEBIDANAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
Andi Syarkawi 1 ,  Muh. Anwar 2
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Al Asyariah Mandar andisyarkawi@gmail.com

## ABSTRAK
Tujuan penelitia ini adalah untuk mengetahui Gambaran Pengetahuan Sikap dan Dukungan Keluarga  Terhadap  Pelayanan  Kebidanan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kecamatan    Mehalaan Kabupaten    Mamasa.  Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriftif  dengan  desain  penelitian dimana    waktu  pengukuran  variabel  independen  dan  dependen  hanya  satukali  disaat  di  lakukan penelitian dengan cara membagikan  kusionar. Dari hasil penelitian diperoleh lebidari (59,2%) yang memiliki  tingkat  pengetahuan  kurang  terhadap  pelayanan  Kebidanan.  Sedangkan  Sikap  diperoleh lebih  dari  (55,1%)  yang  memiliki  sikap  kurang  terhadap  pelayanan  Kebidanan.  Dan  Dukungan keluarga  diperole  kurang  dari  (  24,5%)  yang  memiliki  dukungan  Keluarga  kurang  terhadap pelayanan Kebidanan. Melihat dari hasil tersebut maka dapat di tarik kesimpulan bahwa pelayanan kebidanan di Kecamatan Mehalaan belum sesuai yang diharapkan ibu hamil yang di tentukan maka disarankan sebaiknya ibu hamil untuk lebih memanfaatkan pelayanan kebidanan untuk menghindari tejadinya gejala pada janin yang dikandung oleh ibu hamil.
Kata kunci  : Pengetahuan sikap, keluarga, Ibu hamil, pelayanan kebidanan

## PENDAHULUAN
Bidan dalam pelayanan
kebidanan    mempunyai  peran  penting dalam  menurunkan    angka  kematian  ibu dan  anak  dan  sebagai  ujung  tombak pemberi  asuhan  kebidanan.    Dalam memberi  asuhan  bidan  sebagai  indifidu yang    memegang    tanggung    jawab tehadap tugas kliennya, bio-pisiko sosial. Di  tengah  masyarakat,  bidan  juga berperan  dalam  memberi  pendidikan kesehatan dan mengubah prilaku
masyarakat  tehadap  pola  hidup  dan  gaya hidup  menjadi  sehat.  Jadi  tidak  hanya
memberi asuhyan pada indifidu tapi juga terhadap  keluarga dan  masyarakat.
Kebidanann  menjadi  dasar  usaha- usaha  yang  dalam  bahasa  ingris dinamakan maternity  care. Menurut defenisi  WHO Expert  Committee  on Maternity  Care yang   kemudian  diuba sedikit  oleh  WHO Expert  Committee  on the  Midwife  in  Maternity    Care, tujuan
Maternity Care atau pelayanan kebidanann ialah  “menjamin,  agar setiap wanita  hamil  dan  wanita  yang  menyusui bayinya  dapat  memelihara kesehatannya sesempurna-sempurnanya  agar    wanita hamil  melahirkan  bayi  sehat  tanpa
Vol. 3, No. 2, Nopember 2017                               p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat
gangguan apa  pun  dan  kemudian dapat merawat  bayinya dengan baik.
Pengetahuan  dan  sikap    terhadap keputusan  untuk  memanfaatkan  tenaga ahli  dalam  pertolongan    persalinan. Menurut  Juliwanto (2012), tidak   jarang ibu hamil yang kritis meninggal sesampai di  rumah  sakit  atau  sarana  pelayanan kesehatan  lainnya, dan tidak jarang juga sering terjadi kematian akibat
pertolongan    persalinan    yang    tidak ditangani  oleh  tenaga  yang  ahli  dan berlatar    belakang    kesehatan    seperti dukun  bayi.  Dalam  upaya  memanfaatkan fasilitas  pelayanan  kesehatan,  walaupun pengetahuan  dan  sikap  ibu  baik,  tetapi jika  tidak  ada  dukungan  dari  keluarga maka  pemanfaatan    fasilitas  kesehatan tidak  tercapai  seperti yang diharapkan Menurut Sarwono (2013),
dukungan  adalah  suatu  upaya  yang diberikan    kepada    orang    lain,    baik moril  maupun  materil untuk memotivasi orang  tersebut  dalam  melaksanakan kegiatan.  Suami  yang  memberikan dukungan  pada istri  dalam pemeriksaan kehamilan,    akan    lebih  banyak memanfaatkan    pelayanan  antenatal,  hal ini  bahwa  ibu  yang  memiliki  dukungan suami  akan  lebih  mau  dan  bersemangat untuk memanfaatkan
pelayanan antenatal.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan    oleh    Nilasari (2013),  menyatakan    bahwa  terdapat Gambaran  antara    dukungan  keluarga dengan  pemanfaatan pelayanan antenatal. Banyak  faktor  yang  dapat  menyebabkan ibu  hamil  memanfaatkan  pelayanan
antenatal,  salah  satunya  karena  faktor psikologis,  dimana  dukungan moral dari suami memiliki andil yang besar.
Pembangunan  bidang  kesehatan di    Indonesia    diarahkan    untuk meningkatkan    derajat      kesehatan masyarakat  seoptimal  mungkin.  Hal  ini mengingat  derajat kesehatan   merupakan salah    satu    unsur    penting    dalam meningkatkan    Sumber    Daya    Manusia (SDM)    yang    berkualitas    guna menghadapi    tantangan  dimasa  yang akan  datang.
Pelayanan  kebidanan  memberikan penyuluhan dan nasehat kepada perorangan,    keluarga    dan    masyarakat terhadap  segala  hal  yang  berkaitan dengan kehamilan, termasuk
penyuluhan    kesehatan    umum    (Giszi KB,  kesiapan    dalam    menghadapi kehamilan  dan  menjadi calon orang tua, persalinan dan nifas).
Tujuan adalah memberikan penyuluhan  kesehatan  yang  tepat  untuk mempersiapkan    kehamilan    yang    sehat dan  berencana  serta  menjadi orang yang bertanggung    jawab.    Dan    hasil  yang diharapkan  dari  penerapan  standar  1 adalah    masyarakat    dan  perorangan dapat    ikut  serta  dalam  upaya  mencapai kehamilan  yang  sehat.  Ibu,  keluarga  dan masyarakat    meningkat    pengetahuannya tentang    fungsi    alat-alat  reproduksi  dan bahaya  kehamilan  pada    usia  muda. Tanda-tanda    bahaya    kehamilan diketahui  oleh  masyarakat  dan ibu.
Pelayanan    Bidan    melakukan pencatatan    dan    pelaporan      semua
kegiatan  yang    dilakukannya,  yaitu registrasi    semua  ibu  hamil  diwalayah kerja  ,    rincian    pelayanan      yang diberikan kepada ibu    hamil /bersalin/nifas    dan    bayi    baru  lahir, semua    kunjungan    rumah  dan penyuluhan kepada masyarakat.
Disamping  ibu,    bidan    hendaknya mengikuti    sertakan  kader  untuk mencapai semua ibu hamil dan  meninjau upaya    masarakat    yang    berkaitan dengan    ibu  dan  bayi  yang  baru  lahir. Bidan  meninjau  secara  teratur    catatan tersebut  untuk  menilai  kinerja    dan penyusunan    rencana    kegiatan    untuk meningkatkan  pelayanannya.
Pelayanan kebidanan yang semula berfokus  pada  pelayanan  kuratif  dan rehabilitatif    secara    berangsur  –  angsur dialihkan  ke    pelayanan    promotif  dan preventif.    Pandangan    ini    sejalan dengan    perubahan    paradigma    bidang kesehatan    yaitu    dari  paradigma    sakit menjadi    paradigma    sehat.    Pergeseran fokus    pelayanan    dan    perubahan paradigma kesehatan tersebut mengisyaratkan pentingnya melaksanakan  upaya  promotif  dan preventif di berbagai tingkatan, termasuk di  tingkat  lapisan  masyarakat Perkembangan pelayanan
kebidanan  di  dalam  Negri  terjadi  begitu cepat, hal ini dapat  dilihat  dari  sejak  di mulaiya  pelayanan  kebidanan  dari tahun 1853  sampai    saat    ini  perkembangan pelayanan  belum  dapat mencapai tingkat yang  profesional.  Pelayanan    kebidanan yang  diberikan  lebih  bayak  ditujukan
kepada    ibi  dan    anak,  baik    kesehatan fisik  maupun  pisikologisnya.    Ibu  dan anak  ini  berada    dalam    satu    keluarga yang  ada  dalam  masyarakat.  Bidan sebagai pelaksana utama yang memberikan pelayanan kebidanan diharapkan mampu memberikan pelayanan  yang  bermutu  dan  terjangkau oleh  masyarakat.  Hal  ini  menunjukkan bahwa perkembangan
pelayanan kebidanan  merupakan  hal  yang  penting untuk  dipahami  oleh  petugas  kesehatan khususnya  bidan  yang  bertugas  sebagai bidan  di  pelayanan.  Salasatu  faktor  yang menyebapkan    terus    berkembangnya pelayanan  adalah    masih    tingginya mortalitas  dan  morbiditas    pada    wanita hamil    dan    bersalin,    khususnya    di negara Indonesia.
Keberhasilan Antenatal    Care dapat dilihat  dari  angka K4, yaitu angka kunjungan lengkap ibu hamil kepelayanan    kesehatan  selama  masa kehamilannya  . Kunjungan    K4 dibandingkan    kunjungan  K1  di  wilayah kerja  Puskesmas  Mehalaan.  Mamamsa mempunyai    kecenderungan    yang menurun.  Pada  tahun  2008  mengalami penurunan  sebesar  32,04%,  tahun  2009 mengalami  penurunan 45,42% dan tahun 2010    sebesar  28.82%.  Rata-rata penurunan    kunjungan  sebesar  35,42% setiap  tahunnya.  Penelitian  ini  bertujuan untuk  menganalisis  penyebab    turunnya kunjungan  K4 di  Puskesmas  Mehalaan berdasarkan  proses keputusan pembelian konsumen.  Penelitian  ini  diharapkan mampu  untuk  mengoptimalkan    usaha
Vol. 3, No. 2, Nopember 2017                               p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat
Puskesmas    dalam    mewujudkan pelayanan yang sesuai dengan
kebutuhan dan  harapan  masyarakat.

## B. Tinjauan Umum Tentang Pelayanan Kebidanan
Pelayanan  Kebidanan  adalah  seluruh tugas  yang  menjadi  tanggung  jawab    profesi bidan    dalam  sistem  pelayanan  kesehatan yang  bertujuan  untuk    meningkatkan kesehatan    kaum  perempuan  khusunya  ibu dan anak.
Pelayanan kebidanan
adalah penerapan  ilmu  kebidanan  melalui  asuhan kebidanan    kepada    klien    yang    menjadi tanggung  jawab  bidan,  mulai    dari kehamilan,  persalinan, nifas, bayi baru lahir, keluarga    berencana,  termasuk  kesehatan reproduksi  wanita  dan  pelayanan  kesehatan masyarakat. Pelayanan Kebidanan merupakan bagian  integral  dari  sistem  pelayanan kesehatan  yg diberikan oleh  bidan  yg  telah terdaftar    (teregister)  yg  dapat  dilakukan secara  mandiri,  kolaborasi  atau  rujukan. (Suryani 2008 : 4-5)
Penelitian    yang    dilakukan    oleh Sugiharty  dan  Lestary  (2011),  tentang fdaktor yang mempengaruhi pemanfaatan  posyandu/polindes oleh ibu hamil,  yang  salah  satunya  dipengaruhi oleh  akses  terhadap  pelayanan  kesehatan yang dilihat dari segi jarak  rumah dengan posyandu/polindes.    Penelitian    ini menemukan  ibu  yang  jarak rumahnya ≤ 247  m  mempunyai  kecenderungan memanfaatkan  posyandu/polindes  1,147 kali  dibandingkan  dengan    ibu    hamil yang  jarak  ke  posyandu/polindes  > 247 m. Pelayanan  kebidanan  adalah seluruh tugas yang menjadi
tanggungjawab  praktek  profesi  bidan dalam  sistim  pelayanan  kesehatan  yang bertujuan  meningkatkan  kesehatan  ibu dan  anak  dalam  rangka  mewujudkan kesehatan  masyarakat    dan    keluarga. Pelayanan  kebidanan  merupakan  bagian integral . Dari  pelayanan  kesehatan yang diarahkan    untuk  mewujudkan  kesehatan keluarga    dalam  rangka    terwujudnya kelurga  kecil  bahagaia  dan  sejahtera (Depkes RI, 1998).
Adapun    pelayanan    kebidanan meliputi  4  standar  yang  dikolompokkan sebagai berikut : (Depkes RI, 1999).
1. Standar pelayanan umum. Terdapat  dua  pelayanan  standar sebagai berikut :
a. Persiapan untuk keluarga sehat. Bidan  memberikan    penyuluhan dan    nasehat  kepada  perorangan, keluarga, dan  masyarakat  tentang segala    hal    yang    berkaitan dengan    kehamilan,  termasuk penyuluhan kesehatan umum, gizi, keluarga  berencana,    kesiapan dalam  menghadpi kehamilan, dan menjadi calong orang tua, menghindari  kebiasaan yang tidak baik  dan  mendukung  kebiasaan yang baik. b. Pencatatan dan pelapora Bidan melakukan pencatatan semua kegiatan yang dilakukannya    yaitu    registrasi semua ibu hamil  diwilayah kerja, rincian pelayanan  yang  diberikan kepada setiap ibu hamil/bersalin/nifas,    dan  bayi
baru  lahir.  Disamping  itu  bidang hendaknya  mengikut  sertakan kader  untuk  mencatat    semua  ibu hamil dan meninjau nsemua upaya masyarakat yang berkaitan dengan ibu  dan  bayi  yang  baru  lahir. Bidan  meninjau  secara  teratur catatan  tersebut  menilai  kinerja dan  penyusunan  rencan  keguatan untuk menigkatkan pelayanannya.

## METODE PENELITIAN
Jenis    penelitian  yang  digunakan adalah  pendekatan  secara deskriptif
dengan  menggunakan  metode survey untuk memperoleh gambaran pengetahuan,  sikap,  dan  dukungan keluarga  oleh  ibu  hamil  terhadap pelayanan  kebidanan Di  Wilayah Kerja Puskesmas Mehalaan Kabupate Mamasa
Data    primer    adalah  data  yang langsung  diambil  atau  diperoleh  dari responden  baik  dengan  menggunakan daftar pertanyaan ( kuesioner ). Sedangkan data sekunder adalah data yang diperoleh dari instansi terkait yang ada
hubungannya  dengan    penelitian  ini. Dalam  hal    ini  data  yang  diperoleh  dari Puskesmas    Melahaan.  Pengolahan  data dilakukan dengan menggunakan program Excel,  dan  penyajian  data  dalam  bentuk tabel disertai keterangan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Mehalaan Kecamatan Mehalaan Kabupaten Mamasa pada  bulan    Maret  tahun  2016,  dengan
tujuan  penelitian  untuk  mengetahui gambaran    pengetahuan  sikap  dan dukungan  keluarga  terhadap  pelayanan kebidanan    di  wilayah  kerja  Puskesmas Mehalaan Kecamatan Mehalaan Kabupaten  Mamasa  Tahun  2016.  Jumlah sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  49 responden.
Responden  dalam  penelitian  ini adalah  ibu  hamil  yang  berdomisili  di kecamatan Mehalaan. Data diperoleh dari pembagian  kuesioner  secara  langsung kepada  responden,  dimana  responden diberikan  waktu  dan  kesempatan  untuk menjawab sendiri pertanyaan pada lembar kuesioner yang dibagikan.
Data  yang  diperoleh  kemudian diaolah dan  disajikan dalam bentuk tabel frekuensi sesuai dengan tujuan penelitian dan  disertai  narasi  sebagai  penjelasan tabel.
Berdasarkan  haisl  pengolahan  data yang dilakukan kemudian disajikan dalam bentuk tabel sebagai berikut.

## a.   Pengetahuan
Tabel 1. Distribusi Responden Menurut Pengetahuan Ibu hamil  di wilayah kerja Puskesmas Mehalaan Kecamatan
Mehalaan Kabupaten Mamasa Tahun 2016 Pengetahuan  Jumlah (n) Persen (%) Kurang 29 59,2 Baik 20 40,8 Total 49 100
Vol. 3, No. 2, Nopember 2017                               p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat
Berdasarkan tabel 1, distribusi pengetahuan  dari  49  responden  tentang pelayanan  kebidanan  yang  memadai diketahui  sebanyak  20  orang  (40,8%) memiliki pengetahuan baik dan sebanyak 29  orang  (59,2%)  memiliki  pengetahuan kurang.
b.   Sikap
Tabel  2.  Distribusi  Responden Menurut  Ibu hamil  di wilayah kerja Puskesmas  Mehalaan  Kecamatan Mehalaan Kabupaten Mamasa Tahun 2016
Sumber: Data Primer Berdasarkan  tabel  2,  Frekuensi sikap  dari  49  responden  tentang pelayanan  kebidanan  yang  memadai diketahui  sebanyak  22  orang  (44,8%) memiliki  sikap  yang  setuju,  sedangkan sebanyak  27  orang  (55,2%)  memiliki sikap yang tidak setuju.
c. Dukungan Keluarga
Tabel 3. Distribusi Responden Menurut Dukungan Keluarga Ibu hamil  di wilayah kerja Puskesmas kecamatan Mehalaan
Berdasarkan  tabel  3,  Frekuensi dukungan  keluarga  dari  49  responden diketahui  sebanyak  37  orang  (75,5%)
yang mendukung pelayanan yang memadai, sedangkan  12  orang  (24,5%) tidak  mendukung.

## PEMBAHASAN
Penelitian ini dilaksanakan dengan tujuan untuk mengetahui tentang hal-hal  yang  digambarkan  dengan kunjunganibu  hamil  ke  Puskesmas Kecamatan Mehalaan Kabupaten Mamasa  tahun  2016.  Untuk  mengetahui hal-hal yang   yang berhubungan  dengan kunjunagan  ibu  hamil  ke  Puskesmas maka  dilakukan  analisis  data  dengan mengabungkan  data  sekunder  yang dibuat  dalam  persentase.  Hasil  tersebut menunjukkan bahwa veriabel Pengetahuan,  Sikap,  dan  Dukungan Keluarga  bermakna  dengan  kunjungan Ibu ke Puskesmas. Pembahasan mengenai  variabel  penelitian  sebagai berikut.
1) Pengetahuan    dengan    pelayanan kebidanan Pengetahuan  adalah  hsil  tah,  ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek tertentu.  Pengindraan  tejadi  melalui panca  indra  manusia,  yaitu  indera  peng lihatan,    pendengaran,  penciuman  rasa, dan  raba.  Sebagian  besar  pengetahuhan manusaia  diperoleh  melalui  mata  dan telinga  (Notoatodjo).  Pengetahun  atau kongnitif    merupakan  dominan  yang sangat  penting  untuk  terbentuknya Sikap Jumlah (n) Persen (%) Tidak Setuju 27 55,2 Setuju 22 44,8 Total 49 100 Dukungan Keluarga Jumlah (n) Persen (%) Tidak Setuju 12 24,5 Setuju 37 75,5 Total 49 100
Vol. 3, No. 2, Nopember 2017                               p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat
tindakan seseorang. Karena deri mpengalaman  dan  penelitian  ternyata perilaku yang di dasari oleh pngetahuan akan  lebih  langgen  dari  pada  perilaku yang  tidak  didasari  oleh  oengetahuan.
Responden  yang  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  tinggi  cenderung akan  cenderung  akan  teratur  untuk melakukan  kunjungan  pemeriksaan kehamilan karena responden mengetahui bahwa dengan memeriksakan kehamilan akan diketahui kondisi kehamilannya terutama janin yang dikanduangnya. Tingkat pengetahuan ibu tentang kesehatan khususnya mengenai pelayanan kebidanan akan mempengaruhi  pola  perilaku    tersebut. Sehingga  dengan  adanya  pengetahuan ibu  tersebut  akan  memberikan  motifasi untuk melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilnnya di puskesmas. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa  ibu  hamil  dengan  berpengetahuan kurang  dan  tidak  baik  (59,2%.)    Di ketahui  bahwa  semakin  besar  kurangnya pengetahuan ibu hamil tentang pelayanan kebidanan maka akan semakin besar pula kurangnya jumlahn kunjungan kepuskesmas. Karana pengetahuan terhadap  pelayanan  kebidanan  belum dipahami dan dimengerti responden, yaitu memberikan  penyuluhan  dan  nasehat kepada program keluarga dan Masyarakat terutama kepada ibu hamil tentang segala hal  yang  brkaitan  dengan  kehamilan termasuk  penyuluhan  kesehatan  umum,
Gizi, keluarga berencana, kasiapan dalam menhadapi  kehamilan  dan  menjadi  calon orangtua  menghindari  kebiasaan  yang tidak baik dan mendukung kebiasaan yang baik.
Hasil ini sesuai dengan penelitian Eko  &  Hesti  (  2009)  bahwa  kurangnya pengetahuan    masyarakat  terhadap kesehatan  mereka  tidak  berperilaku dengan nilai kesehatan
Sedangkan penelitian oleh Nilasari (2013) pemanfaatan pertolongan  persalinan    oleh  tenaga profesional  (bidan) di masyarakat  masih sangat    rendah  di  bandingkan  dengan indikator    yang    diharapkan.  Hal  ini disebabkan    oleh  faktor    pengetahuan, sikap  terhadap    keputusan    untuk memanfaatkan    tenaga  ahli  dalam pertolongan    persalinan,  serta  jangkauan pelayanan  kesehatan
2) Sikap dengan  pelayanan kebidanan Sikap  adalah  respon  tertutup seseorang  terhadap  stimulus  atau  objek tertentu,  yang  sudah  melibatkan  faktor pendapat  dan  emosi  yang  bersangkutan (senang-tidak senang, setuju-tidak setuju, baik-tidak baik, dan sebagainya) (Notoatmojo, 2012).
Selain  itu  yang  berperan  dalam perubahan  siakp  ibu  tentang  pelayanan adalah sikap Bidan yang ada dipuskesmas sikap  Bidan  dalam  hal  ini  merupakan keramahan dalam memberikan pelayanan dipuskesmas  antara  lain  memberikan penjelasan  tantang  kesehatan  secara umum, kebersihan, makanan bergizi.
Hasil penelitian ini menunjukkan ibu  hamil  dengan  sikap  kurang    memilih pelayanan  kebidana  sebagai  media pesalinan  yang  memadai  lebih  dari (55,1%)    menyatakan  kurang  setuju  apa bilah  puskesmas  jauh  dari  Rumah Dimana    jarak  dan    infrastruktur    jalan sangat  berpengaruh  terhadap  akses masyarakat untuk melakukan pemeriksaan    kehamilannya    khususnya bagi ibu hamil yang  tinggalnya jauh dari puskesmas dan mereka harus menggunakan sarana transportasi
tradisional  untuk  jarak  dari  Rumah  ke Puskesmas.
Sejalan  dengan    penelitian Henry 2004 bahwa motifasi yang  diawali dengan keinginan   untuk  mempengaruhi perilaku  seseorang.  Kinginan  tersebut melalui  proses  persepsi  yang  di  terima oleh  seseorang.  Proses  persepsi  ini  di tentukan  oleh    kepribadian,    sikap, pengalaman,  dan  harapan  seseorang. Selanjutnya apa yang diterima tersebut di beri  arti  oleh    bersangkutan    menurut minat dan keinginanya (factor intrinsik).
Keramahan  dalam  memberikan pelayanan    akan  mempengaruhi  minat masyarakat  utamanya  ibu  hamil    untuk turut  berperan  serta  memeriksakan  janin yang  ada  di  kandungannya.  Sebliknya bidan  yang  kurang    atau    tidak    ramah dalam    memberikan    pelayanan  di Puskesmas akan mengakibatkan kurangnya  motifasi  atau  tidak  ada minatnat  responden  sehingga  dapat  di simpulkan  bahwa  semakin  ramah  Bidan dalam    memberikan    pelayannan    di
Puskesmas  maka  semakin  tinggi  pula jumlah kunjungan ibu hamil.
3) Dukungan    Keluarga    dengan pelayanan kebidanan Dukungan dapat diartikan sebagai  salah  satu  diantara  fungsi pertalian atau  ikatan  sosial  segi fungsional  yang  mencakup  dukungan emosional,  mendorong adanya ungkapan dan perasaan, memberi nasihati,
pemberian    bantuan  material.  Dukungan keluarga  mengacu  pada  dukungan- dukungan    sosial    yang  dipandang  oleh anggota   keluarga   sebagai   suatu   yang dapat      diakses/diadakan      untuk keluarga (dukungan sosial bisa atau tidak digunakan, tapi anggota keluarga memandang  bahwa orang  yang  bersifat mendukung selalu siap memberi pertolongan  dan  bantuan  jika  diperlukan. (Friedman, 1998). Dengan adanya dukungan keluarga  mendorong    kemampuan    yang ditunjukkan    terutama  kepada    para  ibu hamil  sebagai  anggota  masyarakat  untuk menggunakan  sarana  pelayanan. Semua aktivitas  yang dilakukan para  ibu hamil seperti  memeriksakan    janin  yang  ada  di kandungannya.
Hasil penelitian ini
menunjukkan    ibu    bersalin    dengan dukungan    keluarga  yang    mendukung, pemanfaatan    pelayanan  kebidanan sebanyak  (  75,5%)    menujukkan  bahwah dukungakn  keluarga  terhadap  pelayanan kebidanan  sangat  di  butuhkan  dalam proses persalinan di puskesmas.
Vol. 3, No. 2, Nopember 2017                               p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat
Penelitian menunjukkan bahwa dukungan keluarga yang dimliki responden sangatlah baik dalam melakukan pemeriksaan kehamilan , karena
dukungan  keluarga  sangatlah  diperlukan karena  dukungan  keluarga  merupakan suatu    faktor  yang  mempengaruhi perilaku  seseorang  dalam  membuat keptusan  lebih tepat.
Hasil penelitian Sarwono (2003) dukungan  adalah    suatu  upaya  yang diberikan  kepada  orang  lain,  baik  moril maupun    material  untuk    memotivasi orang    tersebut  dalam  melaksanakan kegiatan.
Suami/keluarga yang memberikan  dukungan  pada  istri  dalam pemeriksaan    kehamilan,    akan    lebih banyak memanfaatkan pelayanan
antenatal,    hal  ini  ibu  yang    memiliki dukungan suami/keluarga akan  lebih mau dann  bersemangat   untuk memanfaatkan pelayanan  antenatal

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  pembahasan yang telah dilakukan pada responden ibu bersalin  dengan  pemanfaatan  Pelayanan kebidanan    yang  memadai  di      wilayah kerja Puskesmas melahaan, dapat disimpulkan hasil sebagai berikut:
1. Pengetahuan
Pelayanan  kebidanan  dari segi pengetahuan oleh ibu hamil dengan jumlah  49  responden    sebagian  besar pengetahuan  kurang  memanfaatkan pelayanan kebidanan ( 59,1%). Diketahui  bahwa  semakin  kurang pengetahun ibu hamil tentang pelayanan kebidanan maka akan semakin kurangnya  jumlah  kunjungan  ibu  hamil yang terhadap pelayanan di kepuskesmas. 2. Sikap
Pelayanan  kebidanan  dari  segi sikap oleh ibu hamil dengan jumlah 49 responden sebagian besar sikap kurang memenfaatkan  pelayana    kebidanan (55,1%).  Dimana  dalam  hal  ini mayoritas responden dalam
menanggapi  lebih  setuju  senang  bila tempat  pelayanan  tidak  jauh,jarak  dan infrastruktur  jalan  sangat  berpengaruh terhadap  akses  masyarakat  untuk melakukan  pemeriksaan  kehamilan khususnya  bagi  ibu  hamil  yang tinggalnya  jauh  dari  puskesmas  dan mereka  harus  menggunakan  sarana transportasi  trasdisional  untuk  jarak dari Rumah kepuskesmas
3.  Dukungan Keluarga
Pelayanan  kebidanan  dari  segi dukungan  keluarga  oleh  ibu  hamil dengan jumlah  49 responden sebagian besar memanfaatkan pelayanan kebidanan  (75,5%).    menunjukkan bahwa  dukungan  keluarga  yang dimiliki  responden  sangatlah  baik dalam memenfaatkan pelayanann kebidanan, karena  dukungan keluarga sangatlah diperlukan. Dukungan suami/keluarga merupakan suatu faktor  yang  mempengaruhi  perilaku ibu  hamil  dalam  membuat  keputusan yang lebih tepat.
SARAN 1. Bagi Puskesmas agar meningkatkan  pendekatan  dan kerjasama  dengan  masyarakat terkait  dalam  wilayah  kerjanya dalam penjangkauan akses pelayanan kesehatan yang memadai dengan pengadaan ambulance  dan  meningkatkan program suami siaga, dan bekerjasama dengan petugas Puskesmas    untuk  mempermudah masyarakat  dalam  mengakses pelayanan kesehatan yang memadai  khususnya  bagi  ibu hamil yang mau melahirkan.
2. Dihimbau  kepada  Bidan  untuk memberikan    penyuluhan    dan nasehat  kepada  perorangan  guna meningkatkan  pengetahuan,  ibu hamil  dan    masyarakat    tentang segala    hal    yang    berkaitan dengan    kehamilan,  termasuk penyuluhan  kesehatan  umum,
gizi, keluarga berencana, kesiapan    dalam    menghadpi kehamilan dan persalinan, menjadi calong orang tua, menghindari    kebiasaan  yang tidak  baik  dan  mendukung kebiasaan yang baik. 3. Diharapkan  bagi  keluarga  agar dapat  berpartisipasi  mendukung pelayanan kebidanan yang memadai melalui kebijakan- kebijakan  bersama  dengan  tenaga kesehatan  yang  ada,  dalam penjangkauan  akses  pelayanan kesehatan. Melalui pendayagunaan fasilitas transportasi    yang  dimiliki  oleh, masyarakat  setempat  sehingga semua  ibu  hamil  yang    akan melahirkan  dapat  memanfaatkan fasilitas    persalinan    yang memadai dalam proses persalinannya. 4. Bagi  ibu  hamil Agar  tetap berkomitmen menggunakan fasilitas persalinan  yang memadai sebagai  tempat  untuk  melahirkan, sehingga  proses  persalinan  dapat berjalan dengan aman dan selamat.

## DAFTAR PUSTAKA
Anderson. 2011.Factor   Predisposing Belief   Health  . jurnal . Retrieved from http://umanitoba.ca/faculties/medici ne/units/community_health_science s/departm ental_units/mchp/protocol /media/Andersen_and_Newman_Fr amework.
Astridya  dan  Pranata.    2013.  Analisis Faktor  Pemanfaatan      Polindes
Menurut Konsep Model Perilaku Kesehatan “Anderson” (Analisis Lanjut  Data Riskesdas 2007). Buletin Penelitian Kesehatan .
Aviyanti,    D.    2005. Analisis    iMinat Ibu    Hamil    ANC    Poliklinik Kebidanan Terhadap Penggunaan Pelayanan    Persalinan    di    RS
Roemani Semarang  Tahun  2004 BPS.  2012. Survey    Dasar    Kesehatan Indonesia .  Jakarta:  BPS  dan BKKBN __________. Survei  Dasar  Kesehatan Indonesia .    Jakarta:    BPS    dan
BKKBN.
Burhaeni.    2013  .  Faktor    Determinan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal    Di  Wilayah    Kerja
Puskesmas . Tesis . Depkes. 2007. Rencana Strategi Nasional Making Pregnancy Safer . Jakarta.  Depkes   RI. 2013. Kebijakan        Kementerian Kesehatandalam Mencapai MDG’s .    Dinkes    Kab.    Mamasa. 2013. Laporan    Tahunan Kesehatan  Ibu  dan  Anak
Junaina.    2013    gambaran  pemanfaatan
program jaminan persalinan (jampersal)  pleh  ibu  bersalin  di BPS rosma warni mesjid gumpueng  kecamatan  mutiara timur kabupaten pidie tahun 2013 Patmawati. (2007). Studi Tentang Pengetahuan dan Sikpa Bidan dalam Asuhan Antenatal  Care Pada  IBu Hamil  di  Kecamatan  Wonomulyo
Polewali  Mandar.  (Jurnal  Kesehatan Masyarakat. Riset  Kesehatan  Dasar  (2011).  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan,  Departemen  Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta