( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2

## DETERMINAN PERILAKU SEBAGAI FAKTOR RISIKO TERJADINYA TUBERKULOSIS PARU DI WILAYAH PUSKESMAS MOJO SURABAYA
(Studi Pendekatan Teori Health Belief Model)

## DETERMINAN OF BEHAVIOR AS RISK FACTORS OF LUNG TUBERCULOSIS IN THE AREA OF PUSKESMAS MOJO SURABAYA
(Health Belief Model Approach Study)
Laila Fauziah Ramadhani 1 , Setiawan 2 , Hadi Suryono 3 , Marlik 4 , Rusmiati 5 1,2,3,4,5 Poltekkes Kemenkes Surabaya, Indonesia (email penulis korespondensi: setiawan.jemblung63@gmail.com)

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Tuberkulosis  paru  yaitu  penyakit  yang  menular  akibat  kuman mycobacterium tuberculosis dan dapat mengenai paru-paru serta menyebar ke organ tubuh lainnya. Berdasarkan data dari  Puskesmas  Mojo,  kasus  tuberkulosis  paru  tahun  2019-2020  mengalami  penurunan  (15%)  dan tahun 2020-2021 mengalami peningkatan (17%). Tujuan penelitian ini yaitu menganalisis hubungan determinan  perilaku  penderita  tuberkulosis  paru  terhadap  kejadian  tuberkulosis  paru  di  wilayah Puskesmas Mojo Surabaya.
Metode: Desain  penelitian  ini  yaitu case  control .  Besar  sampel  yang  digunakan  sebanyak  39  kasus dan  39  kontrol  menggunakan  metode simple  random  sampling .  Pengumpulan  data  yang  digunakan yaitu  pengisisan  kuesioner.  Data  yang  diperoleh  dianalisis  menggunakan  analisis  univariat  dan bivariat melalui uji mantel haenszel.
Hasil: Mayoritas  reponden  mempunyai  determinan  perilaku  baik  mencakup  persepsi  kerentanan (52,6%), persepsi keseriusan (55,1%), persepsi manfaat (57,7%), persepsi hambatan (61,5%), persepsi isyarat dalam bertindak (57,7%), dan persepsi efikasi diri (53,8%). Determinan perilaku kurang baik yang  berisiko  terhadap  tuberkulosis  paru  yaitu  persepsi  kerentanan  berisiko  1,36  kali,  persepsi keseriusan  berisiko  4,07  kali,  persepsi  manfaat  berisiko  1,11  kali,  persepsi  hambatan  berisiko  1,24 kali,  persepsi isyarat  dalam  bertindak  1,37  kali,  dan yang  bukan  berisiko  terhadap  tuberkulosis  paru yaitu persepsi efikasi diri.
Kesimpulan: bahwa sebagian besar mempunyai determinan perilaku baik (53,87%) dan determinan perilaku kurang baik berisiko 2,31 kali lebih besar mengalami kejadian tuberkulosis paru.
Kata kunci : Perilaku, faktor risiko, kejadian TBC paru

## ABSTRACT
Background: Pulmonary tuberculosis is an infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis and  can  affect  the  lungs  and  spread  to  other  organs  of  the  body.  Based  on  data  from  Mojo  Health Center,  pulmonary  tuberculosis  cases  in  2019-2020  decreased  (15%)  and  in  2020-2021  increased (17%). The purpose of this study was to analyze the relationship between behavioral determinants of pulmonary  tuberculosis  patients  with  the  incidence  of  pulmonary  tuberculosis  in  the  Mojo  Public Health Center Surabaya.
Methods:  The  design  of  this  research  was  case  control.  The  sample  size  used  is  39  cases  and  39 controls  using  simple  random  sampling.  The  data  collection  used is  filling  out  a  questionnaire.  The data  obtained  were  analyzed  using  univariate  and  bivariate  analysis  through  the  Mantel  Haenszel test.
Results:  The  majority  of  respondents  had  a  good  behavioral  determinants  including  perceived susceptibility  (52.6%),  perceived  severity  (55.1%),  perceived  benefits  (57.7%),  perceived  barriers (61.5%), cues to action (57.7%), and self-efficacy (53.9%). The determinants of unfavorable behavior
Info artikel      Diterima: 8 Agustus 2022       Direvisi: 19 November 2022        Disetujui: 28 Desember 2022
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
at  risk  for  pulmonary  tuberculosis  were  the  perceived  susceptibility  of  risk  1.36  times,  perceived seriousness  of  risk  4.07  times,  perceived  benefits  of  risk  1.11  times,  perceived  barriers  of  risk  1.24 times, cues to action of risk 1.37 times, and those who are not at risk for pulmonary tuberculosis were self-efficacy.
Conclusion: That  most  of  them  have  good  behavior  determinant  (53,87%)  and  bad  behavior determinant have a 2,31 times greater risk of developing pulmonary tuberculosis.
Keywords : Behavior, risk factors, incidence of pulmonary TBC

## PENDAHULUAN
Infeksi tuberkulosis menjadi salah satu infeksi  manusia  yang  paling  umum  dan berbahaya. Infeksi tuberkulosis adalah masalah  kesehatan  yang  jumlahnya  sepertiga penduduk  dunia  terinfeksi Mycobacterium tuberculosis . Penyakit tuberkulosis paru ditularkan  melalui  batuk  dan  bersin  dari penderita  yang  memiliki  bakteri  tuberkulosis positif. 1 Menurut penelitian Wampande (2015) menjelaskan  bahwa  anak  –  anak  di  Uganda mengalami  penularan  sebanyak  71%  yang diakibatkan dari keluarga dan ini menunjukkan bahwa kesadaran penderita yang rendah dalam melakukan pencegahan tuberkulosis paru. 2 Menurut World  Health  Organization (WHO),  penyakit  tuberkulosis  paru  yaitu penyakit  menular  yang  menjadi  penyebab utama kematian. Tahun 2016 kasus tuberkulosis  sebesar  10,4  juta  kasus  (90% dewasa  terdiri  dari  65%  pria  dan  10%  orang yang  hidup  dengan  HIV)  dan  1,3  juta meninggal  dunia  kurang  baik  HIV  serta 374.000  meninggal  dunia  positif  HIV. 3 Data global pada tahun 2019 menyebutkan penderita  tuberkulosis  terbanyak  berada  di Asia  Tenggara  (44%),  salah  satunya  yaitu Indonesia. 4
Indonesia  termasuk  negara  tertinggi kedua  karena  kasus  tuberkulosis  terbanyak dari  seluruh  dunia .4 Tahun  2020  kasus tuberkulosis  paru  di  Indonesia  sebanyak 351.936 kasus. Kasus ini dinyatakan berkurang  daripada  saat  tahun  2019  yakni 568.987 kasus. Kasus tuberkulosis di Indonesia yang tetinggi meliputi provinsi Jawa Barat, Jawa Timur, dan Jawa Tengah. 5
Provinsi Jawa Timur merupakan
provinsi  kedua  dengan  penemuan  penderita tuberkulosis  di  Indonesia  dengan  jumlah 64.764  kasus  yang  terdiri  dari  35.914  kasus dari laki–laki dan 28.850 kasus dari perempuan.  Jumlah  kasus  tertinggi  pada provinsi  Jawa  Timur  yakni  kota  Surabaya
sebesar  7.940  kasus. 6 Puskesmas  Mojo  yaitu puskesmas  yang  ada  di  kota  Surabaya bertempatan  di  kelurahan  Mojo  kecamatan Gubeng . Berdasarkan  data  dari  puskesmas, kasus  tuberkulosis  paru  di  tahun  2019 sebanyak  78  kasus,  kemudian  mengalami penurunan  di  tahun  2020  menjadi  66  kasus (15%), dan tahun 2021 mengalami peningkatan  menjadi  77  kasus  (17%).  Kasus peningkatan  ini  dapat  disebabkan  karena perilaku penderita tuberkulosis paru. 7
Teori Health  Belief  Model adalah  teori yang  menjelaskan  tentang  perilaku  kesehatan dalam  memusatkan  perhatian  atas  persepsi serta  keyakinan  seseorang  tentang  penyakit berdasarkan teori perubahan perilaku kesehatan  dan  model  psikologis. 8 Teori  ini dipengeruhi  oleh  beberapa  komponen  yaitu kerentanan,  keseriusan,  manfaat,  hambatan, isyarat  dalam  bertindak,  dan  efikasi  diri. 9 Perilaku kesehatan yang mencerminkan penderita  tuberkulosis  paru  yang  baik  yaitu menutup  mulut  ketika  bersin  atau  batuk, membuang  dahak  pada  tempatnya,  selalu menggunakan masker saat bersama orang lain, dan sebagainya.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Ali (2020)  menjelaskan  adanya  hubungan  antar persepsi  kerentanan,  keseriusan,  dan  manfaat terhadap  perilaku  pencegahan  tuberkulosis paru,  kemudian  pada  persepsi  hambatan  tidak berhubungan  terhadap  perilaku  pencegahan tuberkulosis  paru.  Persepsi  kerentanan  yang mempengaruhi  perilaku  ini  yaitu  penderita tidak  menggunakan  masker  ketika  dirumah, tidak  menutup  mulut  saat  batu/bersin,  serta membuang  dahak  sembarangan.  Persepsi keseriusan  pada  penelitian  ini  disebabkan karena  penderita  malu  terkena  tuberkulosis paru,  penyakit  ini  mengganggu  kegiatan sehari-hari, serta merasa bersalah jika menularkan ke orang disekitarnya . 10
Berdasarkan  survei  pendahuluan  yang sudah  dilakukan  diwilayah  Puskesmas  Mojo didapatkan  hasil  bahwa  kasus  tuberkulosis
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
paru periode Januari – Oktober 2021 sebanyak 63  kasus.  Perilaku  penderita  tuberkulosis  paru di  puskesmas  terdapat  60%  tidak  mengetahui bahwa sinar matahari dapat membunuh kuman TBC,  40%  kurang  setuju  apabila  penyakit TBC  yang  diderita  oleh  penderita  dapat berisiko  menginfeksi  orang  disekitarnya,  50% penderita  memiliki  kebiasaan  apabila  batuk
tidak  menutup  mulut  menggunakan  sapu tangan  dan  10%  tidak  melakukan  pengobatan rutin ke puskesmas.
Tujuan penelitian ini yaitu menganalisis  hubungan  determinan  perilaku penderita  tuberkulosis  paru  dengan  kejadian tuberkulosis  paru  di  wilayah  Puskesmas  Mojo Surabaya.

## METODE
Desain  penelitian  ini  yaitu  penelitian analitik  observasional  menggunakan  metode case  control .  Penelitian  dilakukan  di  wilayah kerja  Puskesmas  Mojo  Surabaya  bulan November  2021  –  Mei  2022.  Populasinya sebanyak  63  orang  terhitung  mulai  periode Januari-Oktober 2021. Besar sampel penelitian ini  yaitu  39  orang.  Jumlah  sampel  yang digunakan  menggunakan  perbandingan  1:1 meliputi    39  orang  sebagai  kelompok  kasus
dengan kriteria penderita penyakit tuberkulosis paru  dan  39  orang  sebagai  kelompok  kontrol dengan  kriteria  keluarga  penderita  yang  tidak terkena  penyakit  tuberkulosis  paru.  Teknik pengambilan  sampel  ini  yaitu simple  random sampling .  Data  yang  diperoleh  dianalisis menggunakan  analisis  univariat  dan  bivariat dengan uji Mantel Haenszel untuk menghitung nilai  odd  ratio.  Pengumpulan  data  ini memerlukan  kuesioner  menurut  teori Health Belief Model .

## HASIL
Analisis Univariat Tabel 1. Distribusi Frekuensi tiap variabel Variabel Frekuensi Persentase (%) Persepsi Kerentanan Kurang baik 37 47,4 Baik 41 52,6 Persepsi Keseriusan Kurang baik 35 44,9 Baik 43 55,1 Persepsi Manfaat Kurang baik 33 42,3 Baik 45 57,7 Persepsi Hambatan Kurang baik 30 38,5 Baik 48 61,5 Persepsi Isyarat dalam bertindak Kurang baik 33 42,3 Baik 45 57,7 Persepsi Efikasi Diri Kurang baik 36 46,1 Baik 42 53,9 Determinan Perilaku Kurang baik 36 46,1 Baik 42 53,9 Berdasarkan  tabel  1  bahwa  responden mempunyai  determinan  perilaku  baik  sebesar 53,9%  (42  responden).  Determinan  perilaku
ini  meliputi  persepsi  kerentanan  baik  sebesar 52,6%  (41  responden),  persepsi  keseriusan baik  sebesar  55,1%  (43  responden),  persepsi
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
manfaat  baik  sebesar  57,7%  (45  responden), persepsi  hambatan  baik  sebesar  61,5%  (48 responden),  persepsi  isyarat  dalam  bertindak
baik  sebesar  57,7%  (45  responden),  dan persepsi  efikasi  diri  baik  sebesar  53,9%  (42 responden).

## Analisis Bivariat
Tabel 2. Hubungan antar Variabel terhadap Kejadian Tuberkulosis Paru
Variabel Kejadian Tuberkulosis Paru OR Kasus Kontrol N % n % Persepsi Kerentanan Kurang baik 20 51,3 17 43,6 1,36 Baik 19 48,7 22 56,4 Persepsi Keseriusan Kurang baik 24 61,5 11 28,2 4,07 Baik 15 38,5 28 71,8 Persepsi Manfaat Kurang baik 17 43,6 16 41,0 1,11 Baik 22 56,4 23 59,0 Persepsi Hambatan Kurang baik 16 41,0 14 35,9 1,24 Baik 23 59,0 25 64,1 Persepsi Isyarat dalam bertindak Kurang baik 18 46,2 15 38,5 1,37 Baik 21 53,8 24 61,5 Persepsi Efikasi Diri Kurang baik 17 43,6 19 48,7 0,81 Baik 22 56,4 20 51,3 Determinan Perilaku Kurang baik 22 56,4 14 35,9 2,31 Baik 17 43,6 25 64,1
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa responden dengan determinan perilaku  kurang baik  berisiko  2,31  kali  lebih  besar  untuk mengalami kejadian tuberkulosis paru. Determinan  perilaku  yang  berisiko  untuk mengalami  kejadian  tuberkulosis  paru  yaitu persepsi  kerentanan,  persepsi  keseriusan,
persepsi  manfaat,  persepsi  hambatan,  dan persepsi  isyarat  dalam  bertindak  dengan  nilai OR yaitu 1,11-4,07. Determinan perilaku yang bukan  termasuk  faktor  risiko  terjadinya tuberkulosis  paru  yaitu  persepsi  efikasi  diri dengan nilai OR 0,81.

## PEMBAHASAN

## Persepsi Kerentanan
Penelitian  ini  menghasilkan  bahwa mayoritas  responden  mempunyai  persepsi kerentanan  yang  baik.  Hal  tersebut  karena responden  selalu  membersihkan  lingkungan rumah, percaya bahwa merokok dapat mengakibatkan penyakit TBC paru, responden selalu  melakukan  pengobatan  secara  rutin, selalu  melakukan  olah  raga  dan  istirahat  yang
cukup. Berdasarkan penelitian Ali (2020) yaitu semakin  seseorang  merasa  rentan  maka  akan semakin baik dalam berperilaku. 10
Peneliti  berpendapat  bahwa  seseorang yang  memiliki  persepsi  kerentanan  baik terhadap suatu penyakit maka dalam melakukan  perilaku  pencegahan  terhadap suatu  penyakit  tersebut  baik,  namun,  apabila seseorang  tersebut  merasa  memiliki  persepsi kerentanan  kurang  baik  terhadap  suatu
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
penyakit  maka  dalam  melakukan  perilaku pencegahan  terhadap  suatu  penyakit  tersebut kurang baik.

## Persepsi Keseriusan
Penelitian  ini  menunjukkan  mayoritas responden  mempunyai  persepsi  keseriusan yang  baik.  Hal  tersebut  karena  penyakit  TBC paru  merupakan  penyakit  yang  berbahaya, penyakit  TBC  paru  akan  sembuh  apabila melakukan  pengobatan  secara  rutin,  serta penyakit  TBC  paru  dapat  menyebabkan kerusakan  paru-paru  apabila  tidak  diobati. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Musta’inah (2020) mengungkapkan semakin besar persepsi  keseriusan  seseorang  maka  semakin baik  juga  upaya  pencegahan  seseorang terhadap penyakit DBD. 11 Peneliti  berpendapat  bahwa  seseorang yang  memiliki  persepsi  keseriusan  baik terhadap suatu penyakit maka dalam melakukan  perilaku  pencegahan  terhadap suatu  penyakit  tersebut  baik.    Seseorang  akan melakukan  perilaku  pencegahan  berdasarkan ancaman  atau  keseriusan  yang  mereka  alami terhadap suatu penyakit.

## Persepsi Manfaat
Penelitian  ini  menghasilkan  mayoritas mempunyai  persepsi  manfaat  baik.  Hal tersebut karena responden merasa mengonsumsi makanan bergizi dapat menyembuhkan  penyakit  TBC  paru,  selalu menjaga  kebersihan  lingkungan,  percaya bahwa dirinya dapat sembuh, dan tidak merasa ada  keluhan  sejak  melakukan  pengobatan. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Attamimy  & Qomaruddin (2018) menyatakan bahwa persepsi  manfaat  mempengaruhi  perilaku seseorang  terhadap  penyakit  DBD.  Apabila orang  tersebut  merasakan  manfaat  yang  baik maka orang  tersebut  akan melakukan  perilaku yang baik juga. 12
Peneliti  berpendapat  bahwa  seseorang yang memiliki persepsi manfaat baik terhadap suatu  penyakit  maka  dalam  melakukan perilaku  pencegahan  terjadinya  tuberkulosis paru  cenderung  lebih  besar,  namun  apabila persepsi manfaat kurang baik dalam melaksanakan  perilaku  pencegahan  maka kemungkinan  untuk  melakukan  pencegahan terjadinya tuberkulosis paru juga akan semakin kecil.

## Persepsi Hambatan
Berdasarkan penelitian bahwa mayoritas  responden  mempunyai  persepsi hambatan  yang  baik.  Hal  tersebut  karena responden dapat menyediakan makanan bergizi,  dapat  beristirahat  yang  cukup,  dapat menyempatkan  waktu  untuk  membersihkan lingkungan  rumah,  tidak  merasa  malas  dalam melakukan  pemeriksaan  TBC  paru,  dan merasa melakukan pengobatan TBC paru tidak membuang-buang  waktunya.  Penelitian  yang dilakukan oleh Musta’inah (2020) menyatakan bahwa  semakin  seseorang  merasa  hambatan yang  didapatkan  kecil  maka  semakin  besar melakukan perubahan perilaku. 11
Peneliti  berpendapat  bahwa  seseorang yang mempunyai persepsi hambatan yang baik kemungkinan juga akan melaksanakan perilaku  baik  seperti  melakukan  pencegahan atau pengobatan. Apabila seseorang mempunyai  persepsi  hambatan  yang  kurang baik  maka  melaksanakan  pencegahan  atau pengobatannya pun juga kurang baik.

## Persepsi Isyarat dalam bertindak
Berdasarkan  penelitian  ini  mayoritas responden  mempunyai  persepsi  isyarat  dalam bertindak  yang  baik.  Hal  tersebut  karena petugas kesehatan sudah memberikan penyuluhan  kepada  penderita  TBC  paru, mengetahui  bahayanya  apabila  terkena  TBC paru, responden tidak perlu diingatkan kembali dalam  meminum  obat,  dan  keluarga  selalu memberikan semangat dalam proses penyembuhan.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Attamimy  &  Qomaruddin  (2018)  menyatakan bahwa  persepsi  isyarat  dalam  bertindak mempengaruhi  pada  penyakit  DBD.  Semakin seseorang  merasa  persepsi  isyarat  dalam bertindak besar maka semakin baik perubahan perilaku yang dilakukan. 12
Peneliti  berpendapat  bahwa  seseorang yang merasakan adanya isyarat dalam melakukan pencegahan terjadinya tuberkulosis paru  cenderung  akan  melakukan  tindakan pencegahan  yang  lebih  besar,  namun  apabila orang tersebut merasa isyarat yang dirasa kecil dari  melakukan  suatu  perilaku  pencegahan maka kemungkinan untuk melakukan pencegahan  terjadinya  tuberkulosis  paru  juga akan semakin kecil.
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2

## Persepsi Efikasi Diri
Penelitian  ini  menghasilkan  mayoritas responden  mempunyai  persepsi  efikasi  diri yang  baik.  Hal  tersebut  karena  responden dapat  melakukan  pengobatan  selama  6  bulan, yakin  dapat  meminum  obat  tanpa  dikontrol petugas  kesehatan  atau  keluarga,  dapat melakukan  aktivitas  sehari-hari,  dan  dapat meminum  obat  dengan  benar.  Hal  tersebut sejalan  dengan  penelitian  Fradisa  (2022) bahwa  responden  mematuhi  nasihat  petugas kesehatan  sehingga  responden  melakukan upaya  pencegahan  seperti  menghindari  asap rokok  dan  menjaga  kebersihan  lingkungan rumah. 13 Penelitian  yang  dilakukan  oleh Harfika  (2020)  menyatakan bahwa  semakin besar  persepsi  efikasi  diri  yang  didapatkan seseorang maka semakin besar pula perubahan perilaku yang dilakukan. 14
Peneliti  berpendapat  bahwa  seseorang yang  merasakan  adanya  persepsi  efikasi  diri dalam  melakukan  pencegahan  terjadinya tuberkulosis  paru  cenderung  akan  melakukan tindakan  pencegahan  yang lebih  besar, namun apabila orang tersebut merasa efikasi diri yang dirasa kecil maka kemungkinan untuk melakukan pencegahan terjadinya tuberkulosis paru juga akan semakin kecil.

## Determinan Perilaku
Berdasarkan  penelitian  menunjukkan mayoritas  responden  mempunyai  determinan perilaku  yang  baik.  Menurut  Sari  (2018) bahwa  responden  yang  mempunyai  perilaku baik  disebabkan  karena  responden  selalu minum obat secara rutin, memperoleh kepedulian serta dorongan dari dalam maupun luar diri sendiri, sehingga responden berpotensi  cepat  sembuh. 15 Penelitian  lain berdasarkan  Ardhia  Amalia  (2021)  yakni perilaku baik terhadap pencegahan tuberkulosis  paru  yaitu  dengan  tidak  tidur bersama  penderita  tuberkulosis  paru,  rutin membuka jendela dan pintu rumah setiap hari, juga rutin membilas tangan dengan sabun serta air mengalir. 16 Peneliti  berpendapat  bahwa  sudah banyak  responden  yang  memiliki  perilaku terhadap kejadian tuberkulosis paru yang baik. Hal  tersebut  perlu  dipertahankan  agar  dapat mencegah  penyebaran  penyakit  tuberkulosis paru.

## Hubungan  Persepsi  Kerentanan  terhadap Kejadian Tuberkulosis Paru
Penelitian  ini  menujukkan  persepsi kerentanan yang kurang baik berisiko 1,36 kali lebih besar untuk mengalami kejadian tuberkulosis paru daripada persepsi kerentanan yang  baik.  Hasil  tersebut  sesuai  dengan  Yesa (2017)  bahwa  responden  mempunyai  persepsi kerentanan  lemah.  Responden  merasa  dirinya tidak  berresiko  dan  tidak  rentan  terhadap kesehatan  apabila  responden  merokok.  Hal tersebut  sesuai  dengan  teori  HBM  yakni apabila seseorang mempunyai pemikiran yang tidak  tepat  terhadap  penyakitnya  maka  orang tersebut  mempunyai  persepsi  kerentanan  yang kurang baik dalam mengatasi penyakitnya. 17

## Hubungan  Persepsi  Keseriusan  terhadap Kejadian Tuberkulosis Paru
Penelitian  ini  mendapatkan  hasil bahwa  persepsi  keseriusan  yang  kurang  baik berisiko 4,07 kali lebih besar untuk mengalami kejadian  tuberkulosis  paru  daripada  persepsi keseriusan  yang  baik.  Hasil  tersebut  sesuai penelitian  Yesa  (2017)  bahwa  responden memiliki  persepsi  keseriusan  lemah.  Hal  ini dikarenakan responden merasa apabila merokok  tidak  akan  muncul  suatu  risiko  atau penyakit  serius  yang  akan  membahayakan dirinya sehingga responden tersebut menghiraukan kesehatannya. 17 Penelitian Juliati  (2020),  ketidakpatuhan  responden terhadap  pencegahan  penularan  yakni  tidak menggunakan  masker  saat  keluar  rumah  atau bersama orang lain dengan alasan menggunakan  masker  membuat  pengap  atau susah bernafas. 18

## Hubungan  Persepsi  Manfaat  terhadap Kejadian Tuberkulosis Paru
Berdasarkan  penelitian  yaitu  persepsi manfaat  kurang  baik  berisiko  1,11  kali  lebih besar  mengalami  kejadian  tuberkulosis  paru daripada persepsi manfaat yang baik. Penelitian tersebut sesuai  dengan  Yesa  (2017) yakni responden mempunyai persepsi manfaat lemah.  Responden  tidak  percaya  apabila responden  berhenti  merokok  maka  responden akan  mendapatkan  keuntungan.  Responden merasa dengan merokok tidak akan mengganggu  kesehatannya,  walaupun  sudah mengetahui  dampak  yang  akan  didapatkan tetapi  tidak  membuat  responden  untuk
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
mengubah perilakunya. 17 Penelitian Ali (2020) menyatakan  perilaku  kurang  baik  dalam pencegahan  tuberkulosis  paru  yaitu  masih tidur  bersama  dengan  orang  lain  dan  tidak menutup mulut saat bersin atau batuk. 10

## Hubungan  Persepsi  Hambatan  terhadap Kejadian Tuberkulosis Paru
Penelitian ini mendapatkan hasil yaitu persepsi  hambatan  yang  kurang  baik  berisiko 1,24  kali  lebih  besar  mengalami  kejadian tuberkulosis  paru  daripada  persepsi  hambatan yang  baik.  Penelitian  selaras  dengan  Yesa (2017)  yaitu  responden  mempunyai  persepsi hambatan  kuat.  Responden  merasa  terdapat banyak  hal  yang  menghambat  dirinya  untuk berhenti  berperilaku  merokok  dan  apabila responden  henti  merokok  ia  mendapatkan banyak  pengaruh  buruk. 17 Menurut  Hupunau (2019)  yakni  responden  merasa  terdapat hambatan  dalam  memenuhi  nutrisi  anaknya maka  dalam  berperilaku  untuk  memenuhi nutrisi  anaknya  juga  akan  kurang  baik  dan begitu juga sebaliknya. 19
Hubungan Persepsi Isyarat
dalam bertindak  terhadap  Kejadian  Tuberkulosis Paru
Penelitian  ini  menunjukkan  persepsi isyarat  dalam  bertindak  kurang  baik  berisiko 1,37  kali  lebih  besar  mengalami  kejadian tuberkulosis  paru  daripada  persepsi  isyarat dalam bertindak yang baik. Penelitian tersebut sesuai  dengan  Yesa  (2017)  yakni  responden mempunyai  persepsi  isyarat  dalam  bertindak lemah  karena  responden  tidak  yakin  terdapat dorongan  dari  lingkungan  dalam  menjaga kesehatannya. Responden merasa dalam memberhentikan  merokok  tidak  terdapat dorongan  dari  luar  atau  dalam  diri  responden sendiri. 17 Selain  itu,  menurut  Hupunau  (2019) responden  yang  berperilaku  kurang  baik  ini dipengaruhi karena responden belum merasakan  pengalaman  yang  buruk  pada kesehatannya dan dapat menyebabkan kematian. 19

## Hubungan  Persepsi  Efikasi  Diri  terhadap Kejadian Tuberkulosis Paru
Penelitian ini mendapatkan hasil yakni persepsi  efikasi  diri  tidak  berisiko  terhadap kejadian  tuberkulosis  paru.  Penelitian  tersebut sesuai dengan Fradisa (2022) bahwa
responden  dengan  memiliki  persepsi  efikasi diri  yang  baik  maka  responden  mendapatkan peluang  enam  kali  untuk  melakukan  perilaku pencegahan penularan tuberkulosis paru dengan  baik.  Hal  tersebut  karena  responden selalu  mengikuti  nasehat  petugas  kesehatan dan  meminum  obatnya  secara  rutin. 13 Selain itu,  menurut  penelitian  Harfika  (2020), responden  yang  memiliki  persepsi  efikasi  diri tinggi  mereka  akan  melakukan  pengobatan selama  6  bulan,  serta  mencari  informasi dengan mengikuti penyuluhan. 14

## Hubungan  Determinan  Perilaku  terhadap Kejadian Tuberkulosis Paru
Penelitian  ini  menghasilkan  bahwa determinan perilaku kurang baik berisiko 2,31 kali  lebih  besar  untuk  mengalami  kejadian tuberkulosis  paru  daripada  responden  dengan determinan  perilaku  yang  baik.  Penelitian  ini selaras  dengan  Herdianti  (2020)  bahwa responden  mempunyai  perilaku  mencegah penularan  tuberkulosis  paru  yang  kurang  baik maka  responden  tersebut  mudah  terkena penyakit tuberkulosis paru. Pencegahan penyakit  tuberkulosis  paru  ini  dapat  dimulai dengan  deteksi  dini. 20 Selain  itu,  pencegahan lain  yang  dapat  dilakukan  yaitu  dengan membuka jendela tiap pagi atau siang hari agar ruangan  tidak  menjadi  lembab  dan  tidak menjadi tempat berkembangbiaknya kuman .21

## KESIMPULAN DAN SARAN
Perilaku responden pada wilayah kerja Puskesmas Mojo Surabaya mayoritas mempunyai  determinan  perilaku  yang  baik sebesar 53,9% (42 responden) dan determinan perilaku  kurang  baik  berisiko  2,31  kali  lebih besar  mengalami  kejadian  tuberkulosis  paru daripada determinan perilaku baik.
Saran  yang  diberikan  untuk  pihak puskesmas yaitu memberikan sosialisasi terkait tuberkulosis paru sehingga pasien sadar akan  pentingnya  mencegah  dan  mengobati penyakit  tuberkulosis  paru.  Selain  itu,  bagi masyarakat  diharapkan  dapat  meluangkan waktunya  untuk  mencari  dan  memahamai informasi  tentang  pencegahan,  penularan, bahaya,  dan  pengobatan  penyakit  tuberkulosis paru  serta  melaksanakan  pemeriksaan  sesuai jadwal dalam menghindari kejadian yang tidak diinginkan.
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih untuk dosen pembimbing saya  yang  sudah  memberikan  bimbingan kepada saya sehingga terselesainya artikel ini.
Terimakasih  untuk  orangtua    saya yang sudah memotivasi saya hingga selesainya artikel ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Dinkes Kota Surabaya. Profil Kesehatan Kota Surabaya 2017. Surabaya: Dinas Kesehatan Kota Surabaya; 2018.
2. Wampande EM, Mupere E, Jaganath D, Nsereko  M,  Mayanja  HK, Eisenach  K,
et  al.  Distribution  and  transmission  of Mycobacterium  tuberculosis  complex lineages  among  children  in  peri-urban Kampala, Uganda. BMC Pediatr
[Internet].  2015;15(1):1–7.  Available from: http://dx.doi.org/10.1186/s12887-015- 0455-z 3. WHO.  Global  Tuberculosis  Report
2017  [Internet].  WHO  -  Technical
Report  Series;727.  2017.  146  p. Available from: http://www.who.int/tb/publications/glo bal_report/gtbr2017_main_text.pdf?ua =1 4. WHO.  Global  Tuberculosis  Report 2019. 2020. 1–2 p. 5. Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia 2020. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2021. 6. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur. Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur 2020 [Internet]. Dinas Kesehatan Provinsi  Jawa  Timur.  2021.  1–123  p. Available from: www.dinkesjatengprov.go.id 7. Indarto  T,  Sukartini  T,  Makhfudli  M.
Factors  Contributing  to  TB  at  Primary Health  Center  in  Sidoarjo.  J  Ners
[Internet]. 2020;15(2):433–5. Available from: https://www.e- journal.unair.ac.id/JNERS/article/view/ 19783/pdf
8. Priyoto.  Teori  Sikap  dan  Perilaku dalam  Kesehatan:  dilengkapi  dengan
contoh  kuesioner.  Yogyakarta:  Nuha Medika; 2014.
9. Glanz  K,  Rimer  BK,  Viswanath  K. Health  behavior:  theory,  research,  and practice.  Jossey-bass  public  health. 2015. 1 p.
10. Ali  FS,  Setiawan,  Ngadino.  Hubungan Persepsi  dengan  Perilaku  Pencegahan Penularan Tuberkulosis Paru Di Puskesmas  Perak  Timur  Tahun  2019. Gema Lingkung Kesehat. 2020;18(1):63–8. 11. Musta’inah  RS,  Setiawan,  Sari  E.  A Hubungan  Faktor  Persepsi  Terhadap Upaya  Pencegahan  Penyakit  Demam Berdarah  Dengue  (Psn  3m  Plus)(Studi Pendekatan  Health  Belief  Model  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tenggilis Surabaya  Tahun  2020).  Pros  Semin Nas  Kesehat  [Internet].  2020;1–8.
Available from: http://semnas.poltekkesdepkes- sby.ac.id/index.php/2020/article/view/1 76
12. Attamimy  HB,  Qomaruddin  MB.
Aplikasi  Health  Belief  Model  Pada Perilaku  Pencegahan  Demam  Berdarah Dengue. J PROMKES. 2018;5(2):245.
13. Fradisa  J,  Sesrianty  V,  Hartati  J. Hubungan  Pengetahuan  Dan  Self
Efficacy  Pasien  Tb  Paru  Dengan Pencegahan  Penularan  Tb  Paru  Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Bukittinggi  Tahun  2019.  J  Kesehat Tambusai [Internet]. 2022;3:74. Available from: http://repo.stikesperintis.ac.id/808/1/14 JUNI HARTATI.pdf 14. Harfika M, Liestyaningrum W, Nurlela L,  Watiningrum  L.  Gambaran  Self Efficacy dalam Keberhasilan
Kesembuhan  pada  Pasien  Tuberculosis Paru  di  Surabaya  Utara.  J Untuk  Masy
Sehat. 2020;4(1):41–6.
15. Sari  FK,  Cahyo  K,  Kusumawati  A. Gambaran Perilaku Pasien Sembuh TB MDR  Di  Kota  Semarang.  J  Kesehat Masy. 2018;6(5):732–40.
16. Ardhia  Amallia,  Aditya  Kusumawati PNP. Perilaku  Masyarakat dalam Pencegahan  Tuberkulosis  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Manyaran  Kota Semarang.  J  SOLMA.  2021;Vol.  8,
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
No:10.
17. Yesa  K.  Studi  Deskriptif  di  Kota Bandung Mengenai  Health  Belief  pada Perokok  Berat  Descriptive  Study  in
Bandung  City  about  Health  Belief  on
Heavy  Smokers  Survey  pun  dilakukan oleh  Tobacco  Control  Support  Centre dan memperoleh data bahwa sekitar 1 , 9 juta warga K. Pros Psikol. 2017;3(2):342–7. 18. Juliati  L,  Makhfudli  M,  Wahyudi  AS. Analisis  Faktor  yang  Memengaruhi Kepatuhan Perilaku Pencegahan Penularan dan Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Tuberkulosis Paru Berbasis  Teori  Health  Belief  Model. Indones  J  Community  Heal  Nurs. 2020;5(2):62. 19. Hupunau RE, Pradanie R,
Kusumaninggrum  T.  Pendekatan  Teori Health  Belief  Model  terhadap  Perilaku Ibu  dalam  Pemenuhan  Kebutuhan
Nutrisi  Anak  Usia  Toddler.  Vol.  5, Pediomaternal Nursing Journal. 2019. 1
p.
20. Herdianti  H,  Entianopa  E,  Sugiarto  S. Effect  of  Patient’S  Personal  Character on  Prevention  of  Transmission  of Pulmonary  Tb.  Indones  J  Trop  Infect Dis. 2020;8(1):9.
21. Zulaikhah ST, Ratnawati R, Sulastri N, Nurkhikmah  E,  Lestari  ND.  Hubungan Pengetahuan, Perilaku dan Lingkungan
Rumah  dengan  Kejadian  Transmisi
Tuberkulosis  Paru  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Bandarharjo  Semarang.  J Kesehat Lingkung Indones. 2019;18(2):81.