Medika Kartika : Jurnal Kedokteran dan Kesehatan

## PERBEDAAN PERILAKU PEMILIHAN METODE KONTRASEPSI BERDASARKAN AKTIVITAS KONSELING PADA AKSEPTOR KONTRASEPSI WANITA DI KOTA PEKANBARU
(CONTRACEPTION METHODS SELECTION BEHAVIOR AND COUNSELING ACTIVITY AMONG FEMALE CONTRACEPTION USERS IN PEKANBARU)
Lasiah Susanti 1 , Rischa Miyananda 1
1 Fakultas Kedokteran Universitas Abdurrab, Pekanbaru, Riau, Indonesia
Email korespondensi: lasiah.susanti@univrab.ac.id

## ABSTRAK
Calon  akseptor  Keluarga  Berencana  (KB)  tidak  tahu  atau  belum  mengetahui  jenis-jenis  alat kontrasepsi sehingga mereka memilih alat kontrasepsi yang banyak digunakan oleh akseptor KB lainnya, padahal metode atau alat kontrasepsi yang digunakan tidak selalu cocok bagi semua orang  karena  kondisi  tubuh  setiap  individu  selalu  berbeda.  Guna  mengatasi  permasalahan tersebut,  setiap  calon  akseptor  KB  perlu  diberi  konseling  sebelum  memutuskan  pemilihan metode  kontrasepsi.  Dengan  melakukan  konseling  berarti  petugas  membantu  klien  dalam memilih  dan  memutuskan  jenis  kontrasepsi  yang  akan  digunakan  sesuai  dengan  pilihannya. Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  perbedaan  perilaku  pemilihan  metode  kontrasepsi berdasarkan aktivitas konseling pada akseptor kontrasepsi wanita di Kota Pekanbaru. Penelitian ini menggunakan desain studi analitik komparatif dengan pendekatan cross sectional . Penelitian ini dilakukan  di 12 Puskesmas di  Kota Pekanbaru secara stratified random sampling dengan besar  sampel  400  orang  dan  diuji  secara  statistik  menggunakan  uji Mann  Whitney .  Hasil penelitian menunjukkan terdapat  perbedaan  yang  signifikan  (Nilai  p=  0,003)  antara  perilaku pemilihan metode kontrasepsi pada akseptor KB yang melakukan konseling dengan yang tidak melakukan konseling. Kesimpulan penelitian ini adalah  terdapat perbedaan perilaku pemilihan metode kontrasepsi berdasarkan aktivitas konseling pada akseptor kontrasepsi wanita di  Kota Pekanbaru.
Kata kunci : konseling, perilaku, pemilihan kontrasepsi

## ABSTRACT
Prospective  family  planning  acceptors  do  not  know  or  do  not  know  yet  the  types  of contraceptions,  so  they  choose  contraception  method  that  are  widely  used  by  other  family planning  acceptors.  Whereas  the  method  or  contraception  used  is  not  always  suitable  for everyone because the situation and condition of each individual's body is always different. In order to overcome the problems above, every prospective family planning acceptor needs to be given  counseling  before  deciding  on  the  choice  of  a  contraception  method.  By  conducting counseling, officers assist clients in choosing and deciding the type of contraception to be used according  to  their  choice.  Providing  correct  information  to  family  planning  acceptors  will
Susanti, L. Medika Kartika : Jurnal Kedokteran dan Kesehatan (2023); 6 (1): 67-78
DOI: 10.35990/mk.v6n1.p67-78
DOI DOI

## ARTIKEL PENELITIAN
change a person's behavior. This study purpose is to determine differences in the behavior of choosing contraception methods based on counseling activities for female contraception users in the city of Pekanbaru. The research method uses a comparative analytic study design with a cross sectional approach. This research was conducted at 12 health centers in Pekanbaru city using stratified random sampling with a sample size of 400 people and statistically tested using the Mann Whitney test. Results showed that there was a significant difference (P-value = 0.003) between the behavior of choosing contraception method on family planning acceptors who did counseling  and  those  who  did  not.  In  conclusion  there  are  differences  in  the  behavior  of choosing  the  contraception  method  based  on  counseling  activities  for  female  contraception acceptors in the city of Pekanbaru
Keywords: Behaviour, contraception choosing, counseling

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  Badan  Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional
(BKKBN) tahun 2019, persentase penggunaan Keluarga Berencana (KB) aktif di  Provinsi  Riau  sekitar  51,5%.  Angka  ini menyebabkan Riau menempati urutan ke-8 terbawah  cakupan  peserta  KB  aktif  di Indonesia. 1 Alat  kontrasepsi  yang  paling banyak  digunakan  oleh  peserta  KB  aktif adalah suntik 53,3% selanjutnya pemakaian pil  29,5%  kemudian  implan  6,8%  dan sisanya  adalah  AKDR/IUD,  kondom, Metode  Operasi  Wanita  (MOW),  dan Metode  Operasi  Pria  (MOP).  Jika  dilihat dari  data  akseptor  KB  yang  ada,  metode kontrasepsi tertentu lebih banyak peminatnya  sementara  metode  yang  lain masih sangat sedikit peminatnya. 2
Banyak calon akseptor KB mengalami  kesulitan  dalam  menentukan jenis  kontrasepsi  yang  digunakan.  Hal  ini kemungkinan akibat ketidaktahuan tentang berbagai  kelebihan  dan  kelemahan  atau
efek  samping  masing-masing  metode kontrasepsi 3 . Kurangnya pengetahuan dan informasi  yang  jelas  dapat  mempengaruhi pemilihan alat kontrasepsi. 4 Padahal metode atau alat kontrasepsi yang digunakan tidak selalu  cocok  bagi  semua  orang  karena situasi  dan  kondisi  tubuh  setiap  individu selalu berbeda. 5 Hal ini dapat menyebabkan akseptor  menghentikan  penggunaan  alat kontrasepsi. Guna mengatasi permasalahan di  atas,  setiap  calon  akseptor  KB  perlu diberi  konseling  sebelum  memutuskan pemilihan metode kontrasepsi. 3 Konseling merupakan  unsur  penting  karena  melalui konseling  klien  dapat  memilih  dan memutuskan  jenis  kontrasepsi  yang  akan digunakan sesuai pilihannya sehingga dapat meningkatkan  keberhasilan  KB. 6 Dengan melakukan konseling berarti petugas membantu  klien  dalam  memilih  dan memutuskan  jenis  kontrasepsi  yang  akan digunakan. 7
Ditinjau  dari  hasil  penelitian  Haris (2017)  tentang  konseling  KB  bahwa
terdapat korelasi antara peningkatan pengetahuan  dan  sikap  ibu  pascasalin sesudah pemberian konseling KB. 8 Sejalan dengan  penelitian  Abbas et  al (2017), bahwa  persentase  kepesertaan  KB  pada kelompok konseling signifikan lebih tinggi. 9 Pemberian  informasi  yang  benar  kepada akseptor  KB  akan  mengubah  perilaku seseorang. 5 Jika  dikaitkan  dengan  teori perilaku  Lawrence  Green  (1990)  bahwa perilaku ditentukan atau terbentuk dari tiga faktor,  yaitu  faktor  predisposisi  atau predisposing factors , enabling factors atau faktor  pemungkin,  dan reinforcing  factors atau  faktor  penguat. 10 Melalui  teknik konseling  sasaran  diberikan  kebebasan untuk  memilih  alat  kontrasepsi  atas  dasar pertimbangan kelebihan, kelemahan, efektivitas dan efisiensi dari masing-masing alat  kontrasepsi  dengan  segala  risikonya.. Teknik  demikian  terbukti  cukup  efektif untuk  menimbulkan  kemantapan  dalam pemilihan  alat  kontrasepsi. 3 Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  perbedaan perilaku  pemilihan  metode  kontrasepsi berdasarkan  aktivitas  konseling  pada akseptor  kontrasepsi  wanita  di  kota Pekanbaru.

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik  komparatif  dengan  pendekatan metode cross  sectional. Penelitian  ini dilakukan  pada  12  puskesmas  di  Kota Pekanbaru yang tersebar dalam 12
Kecamatan yaitu Sukajadi, Pekanbaru Kota, Sail,  Lima  Puluh,  Senapelan,  Rumbai, Bukit  Raya,  Tampan,  Marpoyan  Damai, Tenayan Raya, Payung Sekaki dan Rumbai Pesisir.  Teknik  pengambilan  sampel  pada penelitian  ini  menggunakan stratified random sampling dan yang menjadi sampel adalah  400  akseptor  kontrasepsi  wanita yang memenuhi syarat dari kriteria inklusi dan kriteria eksklusi pada penelitian ini.
Instrumen  yang  digunakan  pada penelitian ini menggunakan daftar pertanyaan dalam bentuk kuesioner tentang riwayat konseling sebelumnya dan perilaku pemilihan  metode  kontrasepsi.  Kuesioner dibuat  peneliti  dengan  mengacu  pada referensi  berupa  buku  elektronik  ( e-book ) dengan  judul Medical  Eligibility  Criteria (MEC) dari World  Health  Organization . 11
Data  dianalisis  dengan  menggunakan  uji statistik Mann Whitney. Sebelum dilakukan pengambilan  data,  responden  terlebih  dulu diberikan informasi terkait penelitian untuk mendapatkan informed  consent .  Seluruh responden  dalam  penelitian  ini  telah memberikan informed  consent secara tertulis.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis  univariat  dilakukan  untuk melihat  gambaran  karakteristik  responden. Berdasarkan  data  penelitian,  mayoritas responden  yaitu  279  dari  400  orang (69,75%)  telah  melakukan  konseling sebelum  menggunakan  kontrasepsi.  Dari
Susanti, L : Perbedaan Perilaku Pemilihan Metode Kontrasepsi Berdasarkan Aktivitas..
279  responden  yang  telah  menjalani konseling 187 diantaranya (67%)
menggunakan  kontrasepsi  yang  sesuai rekomendasi  MEC.  Dari  121  responden yang  tidak  menjalani  konseling,  hanya  67 orang (55,3%) yang menggunakan kontrasepsi yang sesuai rekomendasi MEC. Menurut status akseptor, mayoritas responden  adalah  akseptor  lama  yaitu  262 dari  400  responden  (65,5%),  dan  sisanya 138  orang  (35,5%)  adalah  akseptor  baru.
Dari 262 akseptor lama,  70,2% diantaranya menjalani  konseling.  Hal  sama  juga ditemukan  pada  akseptor  baru,  dari  138 akseptor baru, 68,8% menjalani konseling.
Pada  Gambar  1  terlihat  bahwa mayoritas responden ada di kelompok usia 30-39  tahun  dan  secara  keseluruhan  telah melaksanakan konseling sebelum penggunaan kontrasepsi.
Gambar 1 Karakteristik usia akseptor kontrasepsi wanita .
Pada Gambar 2 dapat dilihat bahwa mayoritas  responden  memiliki  pendidikan terakhir  SMA/SMK  dengan  pekerjaan
paling  banyak  yaitu  ibu  rumah  tangga (Gambar 4).
Usia 20-29 Usia 30-39 Usia 40-49 Usia 50-59 62 (15,5%) 121 (30,25%) 88 (22%) 8 (2%) 19 (4,75%) 58 (14,5%) 40 (10%) 4 (1%) Tidak Sekolah SD SMP SMA/SMK Diploma
S1
1 (0,3%) 23 (5,8%) 76 (19%) 144 (36%) 11 (2,8%) 24 (6%) 1 (0,3%) 15 (3,8%) 37 (9,3%) 59 (14,8%) 8 (2%) 1 (0,3%) Konseling Tidak Konseling
Gambar 3 karakteristik pekerjaan akseptor kontrasepsi wanita.
Berdasarkan  penggunaan  metode kontrasepsi,  didapatkan  hasil  karakteristik
responden  paling  banyak  menggunakan metode pil dan suntik 3 bulan (Gambar 5).
Gambar 4 Karakteristik penggunaan metode kontrasepsi pada akseptor kontrasepsi wanita.
Gambar 5 Perbedaan karakteristik perilaku pemilihan metode kontrasepsi akseptor kontrasepsi wanita.
Mengurus Rumah Tangga Karyawan Tidak Tetap
Karyawan Tetap Wirausaha 214 (53,5%) 1 (0,25%) 10 (2,5%) 54 (13,5%) 107 (26,75%) 2 (0,5%) 0 (0%) 12 (3%) Konseling Tidak Konseling IUD Implan
Pil Suntik 1
bulan Suntik 3 bulan Kondom Pantang Berkala MAL Tubektomi 46 (11,5%) 29 (7,3%) 64 (16%) 38 (9,5%) 63 (15,8%) 3 (0,8%) 2
(0,5%) 1 (0,3%) 33 (8,3%)
7 (1,8%) 4
(1%)
33 (8,3%) 11 (2,8%) 40 (10%) 8
(2%) 7 (1,8%) 0
(0%)
11 (2,8%) Konseling Tidak Konseling Kurang Baik Sangat Baik 159 (39,75%) 89 (22,25%)
31 (7,75%)
81 (20,25%) 37 (9,25%)
3 (0,75%)
Konseling
Tidak Konseling
Dari Gambar 5 dapat dilihat bahwa secara  keseluruhan,  perilaku  pemilihan metode  mayoritas  dalam  kategori  kurang, dengan  jumlah  paling  banyak  pada responden  yang  menjalani  konseling.  Hal serupa  juga  ditemukan  pada  perilaku pemilihan kategori baik dan sangat baik.
Selain  analisis  univariat  digunakan analisis  bivariat  untuk  melihat  perbedaan perilaku  pemilihan  metode  kontrasepsi berdasarkan  aktivitas  konseling  pada akseptor  kontrasepsi  wanita  di  Kota Pekanbaru.
Tabel 1 Hasil uji Mann-Whitney perbedaan perilaku pemilihan metode kontrasepsi berdasarkan aktivitas konseling pada akseptor kontrasepsi wanita di kota pekanbaru
Median (Minimum-Maksimum) Nilai P Skor Perilaku Akseptor yang Konseling 23,08 (0-100) 0,003 Skor Perilaku Akseptor yang Tidak Konseling 7,7 (0-92) Sumber : Data Primer, 2021
Berdasarkan  Tabel  1,  Hasil  uji hipotesis komparatif Mann-Whitney memiliki  nilai  p  sebesar  0,003  yang menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan perilaku  akseptor  kontrasepsi  wanita  yang melakukan  konseling  (23,08)  dan  akseptor kontrasepsi yang tidak melakukan konseling  (7,7)  sebelum  menggunakan metode  kontrasepsi.  Hasil  ini  juga  serupa dengan  deskripsi  Gambar  5,  dimana perilaku  pemilihan  kontrasepsi  lebih  baik pada  responden  yang  menjalani  konseling dibandingkan  yang  tidak.  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Abbas et  al (2017)  yang  menyatakan bahwa  persentase  kepesertaan  KB  pada kelompok  konseling  (92,6%)  signifikan lebih  tinggi  dibandingkan  pada  kontrol
(37,0%)  dengan  nilai  p  0,001.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  pemberian  konseling berpengaruh signifikan dengan kepesertaan KB  pasca  salin. 9 Pada  penelitian  yang dilakukan  oleh  Basuki  dan  Soesilowati (2015)  mendapatkan  hasil  bahwa  terdapat perbedaan  kemantapan  dalam  pemilihan alat  kontrasepsi  antara  kelompok  akseptor KB yang melakukan konseling (42,48) dan kelompok yang tidak melakukan konseling (35,8)  dengan  nilai  p<  0,001.  Lebih  lanjut dijelaskan bahwa adanya perbedaan kemantapan  antara  kelompok  yang  diberi konseling  dengan  kelompok  yang  tidak diberi  konseling  terjadi  karena  klien  yang melakukan konseling dapat melihat permasalahannya  secara  jelas  sehingga dapat mengambil keputusan sendiri tentang
pemilihan alat kontrasepsi yang tepat sesuai dengan  informasi  yang  telah  diterima sebelumnya. 3
Berdasarkan data penelitian, akseptor  kontrasepsi  wanita  yang  menjadi responden  pada  penelitian  ini  mayoritas sudah  melakukan  konseling  (69,75%) sebelum menggunakan metode kontrasepsi. Konseling  merupakan  unsur  yang  penting dalam pelayanan keluarga berencana karena dengan adanya informasi melalui konseling klien dapat memilih dan memutuskan jenis kontrasepsi  yang  akan  digunakan  sesuai dengan  pilihannya  serta  meningkatkan keberhasilan KB. 6
Dalam  penelitian  ini,  baik  akseptor kontrasepsi wanita yang melakukan konseling  maupun  yang  tidak  melakukan konseling sebagian besar memiliki kategori perilaku  kurang.  Konseling  sering  tidak dilaksanakan  dengan  baik  karena  petugas tidak mempunyai waktu dan konselor tidak mengetahui  bahwa  dengan  konseling  klien akan  lebih  mudah  mengikuti  nasehat tentang  metode  kontrasepsi  yang  akan digunakan  oleh  akseptor  KB. 12 Sebuah penelitian menjelaskan bahwa ada beberapa hal  yang  menyebabkan  petugas  masih belum patuh dalam memberikan konseling, antara lain faktor klien (umur, pendidikan, dan  paritas),  faktor  struktur  pelayanan (tidak adanya SOP, kebijakan yang terkait, tidak  ada  insentif  yang  dapat  dijadikan sebagai  perangsang  kerja  serta  padatnya
pekerjaan),  dan  faktor  petugas  (motivasi, etos kerja dan kompetensi petugas). 13 Pada hakikatnya, Pemberian informasi yang baik dan  benar  akan  mengubah  perilaku seseorang. 5 Apabila konseling tidak dilakukan  dengan  baik  dan  benar,  calon akseptor  KB  tidak  dapat  memilih  dan menggunakan  metode  kontrasepsi  yang aman dan sesuai dengan keadaan diri serta kebutuhannya  sehingga  akan  timbul  efek samping  yang  dapat  menurunkan  minat akseptor  kontrasepsi  untuk  ikut  program KB. 3
Data penelitian menunjukkan
akseptor kontrasepsi wanita yang melakukan  konseling  memiliki  perilaku pemilihan  metode  kontrasepsi  yang  sesuai dengan  rekomendasi  MEC  sebanyak  67% sedangkan  yang  tidak  menjalani  konseling hanya  55,3%  yang  sesuai  rekomendasi MEC. Dari hasil penelitian ini, menunjukkan  bahwa  terdapat  kelompok responden  yang  melakukan  konseling menggunakan  metode  kontrasepsi  sesuai dengan  rekomendasi  MEC  dari  WHO namun ada pula responden yang melakukan konseling  namun metode  kontrasepsi  yang digunakan tidak sesuai dengan rekomendasi MEC  dari  WHO.  Akseptor  kontrasepsi yang mengikuti konseling tidak seluruhnya mengikuti  saran  yang  diberikan  oleh konselor atau petugas KB. Prinsip konseling  yang  tidak  memaksa  membuat responden  mengambil  keputusan  sesuai
Susanti, L : Perbedaan Perilaku Pemilihan Metode Kontrasepsi Berdasarkan Aktivitas..
dengan  kehendaknya,  dengan  kata  lain terdapat responden yang tetap menggunakan metode kontrasepsi pilihannya  meskipun  menurut  konselor metode  kontrasepsi  tersebut  tidak  sesuai dengan  kondisi  responden.  Pada  akhirnya membuat perilaku responden dalam memilih  metode  kontrasepsi  menjadi kurang. Sementara itu, akseptor kontrasepsi wanita  yang  tidak  melakukan  konseling memiliki perilaku pemilihan metode kontrasepsi yang sesuai dengan rekomendasi  MEC  dari  WHO  sebanyak 16,75%  dan  yang  tidak  sesuai  dengan rekomendasi  MEC  dari  WHO  sebanyak 13,5%.  Dari  hasil  penelitian  ini,  meskipun responden  tidak  mengikuti  konseling namun terdapat responden yang menggunakan  metode  kontrasepsi  sesuai dengan  rekomendasi  MEC  dari  WHO. Dalam  hal  ini,  dapat  disimpulkan  bahwa konseling  bukan  satu-satunya  faktor  yang mempengaruhi  perilaku  dalam  pemilihan metode kontrasepsi. 14,15
Pembentukan  perilaku  dipengaruhi oleh  faktor  internal  dan  faktor  eksternal. Faktor internal meliputi faktor biologis atau keturunan dan faktor sosio psikologis yang mencakup  sikap,  emosi,  kepercayaan, kebiasaan,  kemauan.  Faktor  eksternal terdiri dari faktor ekologis atau lingkungan, suasana,  pengetahuan,  dan  peranan  sosial yang mencakup struktur umur, pendidikan, pekerjaan, agama dan sebagainya. 10
Menurut penelitian Rogers (1974) menjelaskan  bahwa  penerimaan  perilaku baru yang didasari dengan adanya pengetahuan dan kesadaran dari sikap yang positif  akan  membuat  perilaku  tersebut bersifat langgeng ( long lasting ). Sebaliknya apabila  perilaku  itu  tidak  didasari  oleh pengetahuan  dan  kesadaran  maka  tidak akan berlangsung lama. 16 Konseling termasuk  kategori  penyuluhan  kesehatan sehingga dapat menjadi sumber pengetahuan  bagi  seseorang.  Pengetahuan tersebut  akan  berpengaruh  pada  sikap, persepsi, motivasi, kemantapan dan perilaku.  Oleh  karena  itu,  pemberian informasi  yang  benar  sangat  penting  bagi penerimanya  supaya  dapat  bermanfaat dalam  pengambilan  keputusan. 3 Dengan melakukan konseling berarti petugas membantu  klien  dalam  memilih  dan menentukan  jenis  kontrasepsi  yang  sesuai dengan pilihannya, selain itu juga membuat klien atau akseptor kontrasepsi merasa puas sehingga klien dapat menggunakan metode kontrasepsi  lebih  lama  dan  meningkatkan keberhasilan KB. 16
Menurut  Bernadus  (2013)  dalam Triyanto  dan  Indriani  (2018)  menjelaskan bahwa usia mempengaruhi seseorang dalam berpikir  dan  berperilaku. 17 Pada  penelitian ini,  usia  30-39  tahun  merupakan  usia responden  terbanyak  yang  menggunakan metode  kontrasepsi  baik  pada  kelompok yang  melakukan  konseling  (30,25%)
maupun  kelompok  yang  tidak  melakukan konseling  (14,5%)  sebelum  menggunakan metode kontrasepsi. Sejalan dengan penelitian  Triyanto  dan  Indriani  (2018) dimana pada usia  di bawah 30 tahun tidak banyak  responden  yang  menggunakan metode kontrasepsi, usia di bawah 30 tahun merupakan usia produktif yang mana justru seorang  wanita  berupaya  untuk  dapat memiliki  keturunan.  Sementara  itu,  pada usia  lebih  dari  30  tahun  banyak  yang menggunakan MKJP karena seiring bertambahnya  usia  maka  peluang  untuk membatasi  kelahiran  juga  bertambah tinggi. 17
Tingkat pendidikan seseorang sangat  berpengaruh  pada  orang  tersebut dalam  berperilaku  dan  mencari  solusi  dari segala permasalahan pada hidupnya. 17 Pada penelitian  ini,  tingkat  pendidikan  terakhir akseptor kontrasepsi wanita yang terbanyak menggunakan  metode  kontrasepsi  adalah kelompok  dengan  pendidikan  terakhir SMA/SMK baik kelompok yang melakukan konseling  (36%)  maupun  kelompok  yang tidak melakukan konseling (14,8%) sebelum menggunakan metode kontrasepsi. Hal ini sejalan dengan penelitian Kisid dan Wardani  (2021)  bahwa  tingkat  pendidikan responden pada penelitiannya yang terbanyak berada pada kategori SMA yaitu sebanyak 15 responden (75%). 18 Seseorang dengan tingkat pendidikan tinggi cenderung ingin  mendapatkan  informasi  baik  dari
orang  lain  maupun  media  massa.  Semakin banyak  informasi  yang  masuk  semakin banyak  pula  pengetahuan  yang  didapat sehingga mereka bertindak untuk menerima perubahan perilaku termasuk dalam memilih dan menggunakan metode kontrasepsi. 5
Status pekerjaan dapat berpengaruh pada keikutsertaan seseorang untuk mengikuti program KB, lingkungan pekerjaan  menjadi  salah  satu  faktor  yang mendorong  seseorang  untuk  ikut  program KB  sehingga  secara  tidak  langsung  akan mempengaruhi pemilihan metode kontrasepsi. 19 Pada  penelitian  ini,  akseptor kontrasepsi  wanita  yang  menggunakan metode kontrasepsi didominasi oleh kelompok  pekerjaan  mengurus  rumah tangga  baik  kelompok  yang  melakukan konseling (53,5%) maupun kelompok yang tidak  melakukan  konseling  (26,75%) sebelum menggunakan metode kontrasepsi. Akseptor  kontrasepsi  yang  bekerja  atau memiliki  pekerjaan  akan  lebih  memilih metode  kontrasepsi  jangka  panjang  karena dinilai  lebih  praktis,  aman  dan  memiliki pengaruh jangka panjang. Hal ini dimaksudkan  agar  penggunaan  metode kontrasepsi dapat membatasi jarak kelahiran  dan  membatasi  jumlah  anak sehingga  tidak  mengganggu  karier  dan pekerjaannya. 17 Berbeda dengan pemilihan metode  kontrasepsi  pada  ibu  yang  tidak bekerja  atau  ibu  rumah  tangga,  ibu  yang
Susanti, L : Perbedaan Perilaku Pemilihan Metode Kontrasepsi Berdasarkan Aktivitas..
tidak  bekerja  cenderung  memilih  metode kontrasepsi yang lebih murah atau mengikuti  program  pelayanan  KB  gratis dari pemerintah. 19
Pengalaman  dalam  menggunakan metode  kontrasepsi  merupakan  hal  yang tidak  dapat  diabaikan,  karena  sebagian besar dari akseptor kontrasepsi menginginkan  hal  yang  terbaik  tanpa adanya efek samping dari metode kontrasepsi yang digunakan. Pada penelitian  ini,  akseptor  kontrasepsi  yang paling banyak menggunakan  metode kontrasepsi  adalah  akseptor  kontrasepsi wanita  lama  atau  sebelumnya  pernah menggunakan  metode  kontrasepsi  baik pada kelompok yang melakukan konseling (46%)  maupun  kelompok  yang  tidak melakukan  konseling  (19,5%)  sebelum menggunakan metode kontrasepsi.
Penelitian Indahwati et al (2017) menunjukkan  adanya  hubungan  antara pengalaman  KB  dengan  pemilihan metode kontrasepsi  (Nilai  p=  0,000).  Lebih  lanjut dijelaskan  bahwa  akseptor  KB  baru  lebih banyak  yang  menggunakan  non  metode kontrasepsi  jangka  panjang  karena  masih dalam  fase  mencoba  sehingga  apabila terjadi  efek  samping  tidak  berlangsung lama,  sedangkan  akseptor  KB  lama  lebih banyak  menggunakan  metode  kontrasepsi jangka panjang karena akseptor kontrasepsi sudah memiliki pengalaman terkait kontrasepsi yang digunakan sebelumnya. 20
Pada  penelitian  ini,  faktor-faktor yang  mempengaruhi  pemilihan  metode kontrasepsi yang telah diukur adalah umur, pendidikan terakhir, pekerjaan dan riwayat konseling. Berdasarkan analisis data didapatkan  terdapat  perbedaan  perilaku pemilihan  metode kontrasepsi  antara kelompok akseptor kontrasepsi yang mengikuti  konseling  dengan  kelompok akseptor  kontrasepsi  yang  tidak  mengikuti konseling. Namun jika dilihat dari persentase  kategori  perilaku  pada  kedua kelompok,  antara  kelompok  akseptor kontrasepsi  yang  mengikuti  konseling dengan  akseptor  kontrasepsi  yang  tidak mengikuti konseling sebagian besar memiliki persentase perilaku dalam kategori  kurang.  Hal  ini  dapat  disebabkan karena  permasalahan  pada  pelaksanaan konseling  serta  konseling  bukan  satu- satunya faktor yang mempengaruhi perilaku pemilihan metode kontrasepsi. 15

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  perbedaan perilaku  pemilihan  metode  kontrasepsi berdasarkan  aktivitas  konseling  pada akseptor  kontrasepsi  wanita  di  Kota Pekanbaru  didapatkan  bahwa  terdapat perbedaan  perilaku  yang  signifikan  (Nilai P=0,003) pada pemilihan metode kontrasepsi berdasarkan aktivitas
konseling.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Pernyataan  penulis  bahwa  tidak terdapat  konflik  kepentingan  dalam  artikel ilmiah yang ditulis.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima  kasih  kepada  Yayasan Abdurrab,  jajaran  rektorat  Universitas Abdurrab,  dekan  Fakultas  Kedokteran
Universitas Abdurrab dan LPPM Universitas Abdurrab yang telah memfasilitasi dan mendukung terlaksananya penelitian ini

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Kementerian  Kesehatan  Republik
Indonesia. Profil Kesehatan
Indonesia  Tahun  2019.  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2020.
2.  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Riau. Profil Kesehatan Provinsi Riau 2018. Pekanbaru: Dinas Kesehatan Provinsi Riau; 2019.
3.  Basuki DR, Soesilowati R. Pengaruh
Pengetahuan Mengenai Program KB Terhadap  Kemantapan  Pemilihan Alat  Kontrasepsi  di  RSIA  Aprilia
Cilacap. Jurnal Sainteks. 2015 October; 12(2): p. 8-18.
4.  Syukaisih. Faktor faktor yang Berhubungan dengan Pemilihan Metode  Kontraspsi  di  Puskesmas
Rambah  Samo  Kabupaten  Rokan
Hulu.  Jurnal  Kesehatan  Komunitas. 2015 November; 3(1): p. 34-41.
5.  Gobel F. Pengaruh Pemberian
Konseling dengan Alat Bantu Pengambilan  Keputusan  Terhadap Pemilihan Alat Kontrasepsi pada Ibu Pasca  Salin  di  RSTN  Boalemo. Akademika  Jurnal  Ilmiah.  2019 April; 8(1): p. 45-53.
6.  Prijatni  S,  Rahayu  S.  Kesehatan Reproduksi dan Keluarga Berencana Jakarta: Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia; 2016. 7.  Sulistyaningsih SH. Efektivitas Konseling KB terhadap Pengetahuan dan  Sikap  PUS  dalam  Pemilihan Kontrasepsi  Intra  Uterine  Device (IUD).  Jurnal  Maternal.  2017;  2(2):
p. 82-91.
8.  Haris VSD. Konseling KB
Menggunakan  Flashcard  Terhadap Peningkatan Pengetahuan, Sikap dan Keikutsertaan  Kontrasepsi  IUD  dan MOW  Pascasalin.  Jurnal  Kesehatan. 2017 August; 8(2): p. 296-304.
9.  Abbas  M,  Hadijono  S,  Emilia  O. Pengaruh  Konseling  saat  Persalinan Terhadap Kepesertaan Keluarga Berencana Pasca Salin di Kabupaten Kolaka. Jurnal Kesehatan Reproduksi. 2017; 4(2): p. 127-134.
10.  Notoatmodjo S. Ilmu Perilaku
Kesehatan  Jakarta:  Rineka  Cipta; 2014.
11.  World Health Organization. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use  5th  Edition:  World  Health Organization; 2015.
12.  Sulistyawati.  Pelayanan  Keluarga
Berencana Jakarta: Salemba Medika;
2011.
13.  Noviani  A.  Analisis  Faktor  yang
Mempengaruhi  Kualitas  Pelayanan Konseling Metode Kontrasepsi Jangka Panjang di Puskesmas
Wilayah  Serengan  Kota,  Surakarta. Journal
Of Midwifery
and
Reproduction. 2021; 4(2): p. 41-50.
14.  Thapa  PB,  Pokharel  N,  Shrestha  M.
Knowledge, Attitude and Practices of
Contraception  Among  the  Married Women of Reproductive Age Group in  Selected  Wards  of  Dharan  Sub- Metropolitan City. Journal of Contraceptive Study. 2018
September; 3(3): p. 1-8.
15.  Singh  A,  Singh  KK,  Verma  P. Knowledge,  Attitude  and  Practice
Gap  in  Family  Planning  Usage:  an Analysis  of  Selected  Cities  Uttar Pradesh.
Contraception and Reproductive Medicine. 2016 October; 1(20): p. 1-10.
16.  Notoatmodjo  S.  Promosi  Kesehatan dan  Perilaku  Kesehatan  Jakarta:
Rineka Cipta; 2018.
17.  Triyanto  L,  Indriani  D.  Faktor  yang Mempengaruhi  Penggunaan  Jenis Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang (MKJP)  pada  Wanita  Menikah  Usia Subur  di  Provinsi  Jawa  Timur.  The Indonesian Journal of Public Health. 2018 13; 13(2): p. 245-254.
18.  Kisid  KM,  Wardani  R.  Faktor  yang
Mempengaruhi Pemilihan IUD pasca Plasenta  pada  WUS  di  Puskesmas wilayah Kota Mataram. Jurnal
Penelitian dan Kajian Ilmiah
Kesehatan.  2021  Agustus;  7(1):  p. 18-43.
19.  Januarsih. Analisis Umur dan
Pekerjaan Pasangan Usia Subur pada Pemanfaatan Pelayanan Kontrasepsi. Journal of Midwifery. 2020; 7(1): p. 31-34.
20.  Indahwati  L,  Wati  LR.  Usia  dan Pengalaman KB Berhubungan dengan Pemilihan Metode
Kontrasepsi.  Journal  of  Issues  in
Midwifery. 2017; 1(2): p. 9-18.