## Peningkatan Pemahaman dan Kepedulian Ibu Hamil Trimester III Terhadap Persiapan IMD dan Asi Eksklusif
Seventina Nurul Hidayah 1 , Meyliya Qudriani 1 , Juhrotun Nisa 1 , Nora Rahmanindar 1* , Evi Zulfiana 1 , Nilatul Izah 2
1 Diploma III Kebidanan, Politeknik Harapan Bersama, Tegal, Indonesia
2 Politeknik Muhammadiyah Tegal, Tegal, Indonesia Email: : 1 seventinanurulhidayah@gmail.com, 2 meyliya.qudriani@gmail.com, 3 nisa.jn20@gmail.com,
4,* norarahmanindar@gmail.com, 5 evi.zulfiana33@gmail.com, 6 nilaizah12@gmail.com
Abstrak- Inisiasi  Menyusui  Dini  (IMD)  dapat  mencegah prelactal  feeding dan  memudahkan  proses menyusui untuk  ke depannya,  terutama  saat  ingin  memberikan  ASI  eksklusif.  Tujuan  pengabdian  masyarakat  ini  secara  langsung  untuk meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  trimester  III  tentang  IMD  dan  ASI  Eksklusif.  Dengan  terjadinya  proses  transfer pengetahuan  tersebut,  diharapkan  akan  terjadi  perubahan  perilaku  persiapan  menyusui.  Pelaksanaan  pengabdian menggunakan lebih dari satu metode. Pada kesempatan pertama dilakukan metode penyuluhan dengan ceramah dan tanya jawab. Metode kedua digunakan untuk menilai apakah materi penyuluhan telah dapat dipahami oleh para peserta yaitu dengan sesi tanya jawab. Pelaksanaan pengabdian masyarakat yaitu peningkatan pemahaman dan kepedulian ibu hamil trimester III di Desa Jenggawur Kecamatan Pangkah telah berhasil dilaksanakan dengan baik. Peserta sangat antusias dalam mengikuti kegiatan  tersebut.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  partisipasi  aktif  mereka  dalam  memberikan  pertanyaan  saat  narasumber menyampaikan materi. Dari 10 pertanyaan yang diberikan, peserta berhasil menjawab dengan benar sebanyak 8 pertanyaan. Kegiatan  pengabdian  ini  perlu  ditindaklanjuti  dengan  pendampingan,  karena  jika  hanya  diberikan  penyuluhan  saja dikhawatirkan belum dapat menerapkan dengan baik.
Kata kunci : Ibu hamil Trimester III; IMD dan ASI Eksklusif
Abstract- Early Initiation of Breastfeeding (IMD) can prevent prelactal feeding and facilitate the breastfeeding process in the future,  especially  when  exclusive  breastfeeding  is  wanted.  The  aim  of  this  community  service  is  to  directly  increase  the knowledge of third trimester pregnant women about IMD and exclusive breastfeeding. With this knowledge transfer process, it is hoped that there will be a change in behavior in preparation for breastfeeding. The implementation of the service uses more than one method. On the first occasion, an extension method was carried out with lectures and questions and answers. The  second  method  is  used  to  assess  whether  the  extension  material  has  been  understood  by  the  participants,  namely  a question and answer session. The implementation of community service, namely increasing understanding and awareness of third trimester pregnant women in Jenggawur Village, Pangkah District has been successful well executed. Participants were very enthusiastic in participating in these activities. This can seen from their active participation in asking questions when the resource person delivers theory. Of the 10 questions given, participants managed to answer 8 questions correctly. This service activity is necessary it is followed up with mentoring, because if it is only given counseling, it is feared that it will not be able to implement it properly.
Key words : TM III pregnant women; IMD and exclusive breastfeeding

## 1. PENDAHULUAN
Jenggawur merupakan salah satu desa yang berada di Kecamatan Pangkah  Kabupaten Tegal yang sebagian besar penduduknya masih didominasi lulusan SD yaitu sebanyak 871 dari 1.830 orang sedangkan tamatan Perguruan tinggi  hanya  33  orang.  Biasanya  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  akan  semakin  mudah  daya  nalarnya sehingga  kemampuannya  dalam  menerima  informasi  biasanya  akan  semakin  tinggi.  Salah  satu  faktor  untuk meningkatkan  pengetahuan  tentang  kesehatan  adalah  dengan  pemberian  informasi  melalui  penyuluhan  atau konseling  tentang  pentingnya  kesehatan  maupun  ilmu-ilmu  yang  berkaitan  dengan  bidang  kesehatan  karena pengetahuan dapat mempengaruhi perilaku seseorang.
Pemberian ASI secara eksklusif kepada bayi dianjurkan untuk diberikan selama 6 bulan. Upaya agar ibu bisa menyusui bayinya secara eksklusif masih memiliki banyak kendala (Elvia Metti., 2019). Faktor yang dapat mempengaruhi  ASI  eksklusif  yaitu  terlanjur mendapat prelactal  feeding (susu  formula  pada  hari  hari  pertama kelahiran) (Rejeki H,. 2019). IMD dapat mencegah prelactal feeding dan memudahkan proses menyusui untuk ke depannya, terutama saat ingin memberikan ASI eksklusif (Saragih., 2020). Menurut data dari Dinas Kabupaten Tegal cakupan ASI ekslusif 0 sampai dengan bulan baru mencapai 56%, dari target 0-6 bulan 80%, sedangkan untuk ASI ekslusif murni sampai 6 bulan baru 20% termasuk yang ada di Desa Jenggawur, artinya banyak keluarga atau ibu yang seharusnya menyusui yang memang belum memiliki kesadaran yang cukup untuk memberikan ASI kepada bayi. Sebab menurut data yang ada hanya 5% ibu yang tidak mampu memberikan ASI, dan 95% adalah ibu yang sebenarnya mampu memberikan ASI namun tidak memberikan ASI kepada anaknya.
Pemecahan masalah yang dilakukan oleh tim pengabdi yaitu dengan mengacu pada pendekatan Promosi Kesehatan.  Tim  pengabdi  memilih  pendekatan  “Pendidikan/Edukasi”  sebagai  salah  satu  p endekatan  dalam promosi  kesehatan  pada  kegiatan  pengabdian  kali  ini.  Edukasi  dipilih  diantara  empat  pendekatan  promosi kesehatan  lainnya  dimaksudkan  sebagai  langkah  awal  yang  paling  praktis.  Untuk  kedepannya,  tim  pengabdi berencana melanjutkan pengabdian dengan pendekatan promosi kesehatan lainnya.
Sasaran  pengabdian  yaitu  ibu  hamil  trimester  III  dimana  ibu  dalam  tahap  mendekati  proses persalinan sehingga ibu perlu mengetahui tentang inisiasi menyusui dini sebagai indikator keberhasilan proses menyusui secara eksklusif (Yuni Sandra., 2019). Tujuan pengabdian masyarakat ini secara langsung untuk meningkatkan pengetahuan  ibu  hamil  trimester  III  tentang  IMD  dan  ASI  Eksklusif,  dengan  terjadinya  proses  transfer pengetahuan  tersebut, diharapkan  akan  terjadi  perubahan  perilaku  persiapan  menyusui,  serta  dengan  adanya kegiatan    ini  diharapkan  pemahaman  ibu  hamil  tentang  IMD  dan  ASI  Eksklusif  dapat  meningkat  dan  lebih termotivasi  untuk  menyusui  secara  eksklusif  sehingga  angka  cakupan  ASI  Eksklusif  meningkat  (Sutrisminah., 2020).

## 2. METODE PELAKSANAAN
Metode  yang  digunakan  pada  PKM  ini  terbagi  menjadi  tiga  tahap,  yaitu  (1)  Tahap  persiapan,  (2)  Tahap pelaksanaan,  dan  (3)  Tahap  evaluasi.  Tahap  persiapan  diawali  dengan  diadakannya  persiapan  untuk mensosialisasikan  rencana  pelaksanaan  PKM.  Selain  itu  diadakan  survei  guna  mencari  kesepakatan  waktu pelaksanaan PKM. Kegiatan pengabdian dilakukan pada Ibu Hamil TM III  yang mengikuti kelas ibu Hamil  warga Desa Jenggawur sebanyak 25 orang. Tim pengabdi melakukan kegiatannya di wilayah Desa Jenggawur Kecamatan Pangkah,  Kabupaten Tegal. Pengabdian masyarakat diselenggarakan pada tanggal 15 Februari 2021. Jumlah ibu hamil yang hadir ada 24 orang.
Metode kegiatan  yang dilakukan untuk tercapainya tujuan pelatihan masyarakat  ini adalah  dengan cara penyuluhan tentang IMD (bagaimana, tahapan, mitos dan fakta, daya tahan tubuh BBL dan lain-lain), tentang ASI (mitos dan fakta, mengapa harus ASI eksklusif, hak bayi, mengenal payudara dan lain-lain) dan tentang persiapan IMD dan ASI eksklusif (bagaimana ASI dihasilkan, membaca KMS, menaikkan BB, makan karena lapar, dan tanda kecukupan ASI).

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  Kelas Ibu Hamil dilaksanakan dengan proses mengumpulkan ibu hamil TM III, teknik belajar dengan cara  diskusi,  tukar  pendapat/tukar  pengalaman, dan  semua  ibu  bayi  membawa  Buku  KIA. Dalam  pelaksanaan Kelas Ibu Hamil ada susunan acara sebagai berikut yaitu pembukaan, sambutan, kontrak waktu/kesepakatan, perkenalan, pre test, materi penyuluhan, post test dan penutup. Acara dibuka oleh pembawa acara, dengan diawali do’a bersama, sambutan oleh Bidan Desa, penyampaian tujuan pelaksanaan Kelas Ibu Hamil, dan kontrak waktu.  Disampaikan  pula  oleh  pembawa  acara  dengan  peserta  bahwa    kesepakatannya  antara  lain  peserta mengikuti  kegiatan  sampai  selesai,  acara  dimulai  setelah  semua  peserta  hadir,  peserta  membawa  buku  KIA, pertemuan berikutnya yaitu perkenalan (Peserta dan fasilitator saling memperkenalkan dirinya masing-masing), Pre  test dilakukan  untuk  penjajagan  pengetahuan  peserta.  Materi  disampaikan  oleh  fasilitator.  Teknik penyampaian  materi  secara  diskusi/curah  pendapat,  dengan  membahas  buku  KIA.  Post  test  lisan  dilakukan sebagai  evaluasi  hasil  pelaksanaan  kegiatan  kelas  ibu  hamil,  dengan  tujuan  untuk  mengetahui  peningkatan penyerapan materi yang dibahas bersama  atau yang disampaikan fasilitator. Acara ditutup oleh pembawa acara dengan do’a bersama -sama dan ucapan salam.
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  dilaksanakan  sebelumnya  membagikan  kuesioner  untuk menilai  tingkat  pengetahuan  peserta  tentang  IMD  dan  ASI  Eksklusif.  Setelah  mengisi  kuesioner  dilakukan pendidikan kesehatan tentang IMD dan ASI Eksklusif.
Tabel 1. Peningkatan pengetahuan ibu hamil TM III sebelum dan setelah pendidikan kesehatan
Tingkat Pengetahuan Baik Kurang Sebelum pendidikan kesehatan 10 14 Setelah pendidikan kesehatan 21 3
Gambar 1. Grafik peningkatan pengetahuan sebelum dan sesudah penyuluhan
Peserta yang ditargetkan 25 orang terdapat peserta yang berhalangan untuk datang sebanyak 1. Sehingga peserta  yang  datang  yaitu  sebanyak  24  peserta.  Faktor  Pendukung  yaitu  semangat  dari  peserta  penyuluhan, dukungan dari pihak Bidan yang sudah memfasilitasi tempat dan upaya mengumpulkan Ibu Hamil, partisipasi aktif dari peserta Hal-hal yang menghambat yaitu peserta yang tidak hadir dan datang tidak tepat waktu, ibu hamil yang membawa balita yang menangis terkadang mengganggu konsentrasi dalam pelaksanaan penyuluhan.
Gambar 2. Penyampaian materi tentang IMD dan ASI Eksklusif pada ibu hamil TM III di Desa Jenggawur Kecamatan Pangkah Kabupaten Tegal
0 5 10 15 20 25 30 Sebelum penyuluhan Setelah penyuluhan Chart Title Baik Kurang

## 4. KESIMPULAN
Kegiatan pengabdian ini telah dapat mencapai tujuannya yaitu untuk meningkatnya pemahaman dan kepeduliam ibu  hamil  trimester  III  di  wilayah  Desa  Jenggawur  Kecamatan  Pangkah  tentang  IMD dan  ASI  Eksklusif  namun demikian kegiatan ini perlu ditindaklanjuti dengan pendampingan berkelanjutan agar ibu hamil sukses IMD dan lancar  menyusui  secara  eksklusif,  bidan  desa  Jenggawur  telah  bekerjasama  dengan  baik  dalam  memfasilitasi kegiatan ini sehingga berjalan dengan lancar. Peserta sangat antusias dalam mengikuti kegiatan. Dengan adanya keberlanjutan pendampingan diharapkan ibu tidak hanya tahu dan paham. Dalam jangka panjang diharapkan para peserta mempunyai sikap dan perilaku positif dalam mempersiapkan menyusui secara eksklusif sehingga mereka dapat memberikan kontribusi yang lebih baik untuk mendukung pemerintah dalam upaya meningkatkan cakupan ASI eksklusif.

## REFERENCES
Elvia Metti, Zolla Amely Ilda. 2019. Pengaruh Manajemen Laktasi Paket Breast Terhadap Masalah Laktasi Ibu Menyusui Di wilayah Kerja Puskesmas Nanggalo Padang. Jurnal MENARA Ilmu. LPPM UMSB. Vol. XIII No. 9 Juli 2019.
Rejeki H, Rofiqoh S, Pratiwi YS. Paket Edukasi Sayang Ibu Dan PengaruhnyaTerhadap Pemberian ASI esklusif Di Kabupaten Pekalongan. Jurnal Ilmiah Kesehatan. 2019;1(12):498-502.
Safitri I. 2016. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kelancaran Produksi ASI pada Ibu  Menyusui di Desa Bendan, Kecamatan Banyudono, Kabupaten Boyolali. Surakarta. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Saragih  HS,  Hutabarat  J.  Hubungan  Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD)  Dengan  Produksi  ASI Pada  Ibu Menyusui  Di  Pustu  Penen Wilayah Puskesmas Biru-Biru Kecamatan Biru-Biru Tahun 2017. Jurnal Ilmiah Pannmed. 2020;1(15): 146-152. Tersedia Dari URL : Https://Scholar.Google.Com.
Sutrisminah, E., & Hudaya, I. (2020). Pengaruh Konseling Laktasi Intensif Terhadap Keberhasilan Pemberian Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif Sampai 6 Bulan Di Kelurahan Kudu Kecamatan Genuk Kota Semarang. INVOLUSI: Jurnal Ilmu Kebidanan , 10 (1), 13-16.
Wijayanti W. 2010. Hubungan Antara Pemberian ASI Eksklusif dengan Angka Kejadian Diare pada Bayi Umur 0-6 bulan di Puskesmas Gilingan Kecamatan Banjarsari Surakarta.
Yuni  Sandra  Pratiwi,  Siti  Rofiqoh,  Herni  Rejeki.  2019.  Pengaruh  Paket  Edukasi  Sayang  Ibu  Terhadap  Motivasi  Ibu  Dalam Pemberian ASI Eksklusif Di Kabupaten Pekalongan. Jurnal Surya Muda, 1 (2). P-ISSN 2656-5811, e-ISSN 2656-825X.