INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 3 Tahun 2023 Page 10457-10466 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Determinan Terlaksananya Pemeriksaan Triple Eliminasi Pada Ibu Hamil di Wilayah Puskesmas Wanajaya Cibitung Bekasi Periode Januari-Juni Tahun 2023
Rika Seha Wiyayanti 1 ✉ , Maryati Sutarno 2
(1) Program Studi Sarjana Kebidanan, STIKes Abdi Nusantara Jakarta
(2) STIKes Abdi Nusantara Jakarta
Email: rikasehawiyayanti@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Triple eliminasi adalah program untuk mencapai dan mempertahankan eliminasi ibu ke bayi dari HIV/AIDS, Hepatitis B, dan Sifilis agar mencapai kesehatan yang lebih baik bagi perempuan, anak- anak,  dan  keluarga  mereka  melalui  pendekatan  terkoordinasi  (Young,  2018). Ibu Hamil  menjadi salah satu tolok ukur kesehatan dan kesejahteraan dilihat dari angka mortalitas serta morbiditas ibu dan anak. Risiko penularan dari ibu ke anak penyakit HIV/AIDS adalah 20%-45%, untuk Sifilis adalah 69-80%, dan untuk Hepatitis B adalah lebih dari 90% (Kemenkes, 2017). Tujuan umum : Untuk  mengetahui  determinan  terlaksananya  Pemeriksaan  Triple  Eliminasi.  Metode  :  Jenis penelitian ini adalah bersifat analitik dengan menggunakan pendekatan secara cross sectional. Data yang  digunakan  merupakan  data  sekunder.  Besar  sampel  diambil  secara  keseluruhan    total sampling sebanyak  165 ibu hamil sesuai dengan kriteria inklusi. Analisis yang digunakan  univariat dan  bivariat  dengan  uji  chi  square  pada  tingkat  kepercayaan  95%.  Hasil  :  Hasil  uji  Chi  square Pekerjaan nilai p-value 0,002 (p>0,05) sehingga dapat disimpulkan ada hubungan antara pekerjaan ibu  hamil  dengan  pemeriksaan  Triple  Eliminasi  di  Puskesmas  Wanajaya  Cibitung  Bekasi  pada Periode Januari – Juni Tahun 2023. Simpulan :  Umur menunjukan Hasil uji Chi square nilai p-value 0,000 (p>0,05) artinya ada  hubungan antara umur ibu hamil dengan pemeriksaan Triple Eliminasi di Puskesmas Wanajaya Cibitung Bekasi pada Periode Januari – Juni Tahun 2023.
Kata Kunci : Determinan Triple Eliminasi, Triple Eliminasi Ibu Hamil

## PENDAHULUAN
Triple  eliminasi  adalah  program  yang  bertujuan  mencapai  dan  mempertahankan eliminasi ibu ke bayi dari HIV/AIDS, Hepatitis B, dan Sifilis agar mencapai kesehatan yang lebih baik  bagi  perempuan,  anak-anak,  dan  keluarga  mereka  melalui  pendekatan  terkoordinasi (Young, 2018).
Secara global World Health Organization (WHO) melaporkan bahwa penduduk di Dunia berkisar 35 juta orang  hidup dengan HIV/AIDS, hampir 2  milyar penduduk  dunia menderita hepatitis  B  dan  1,46  juta  telah  mengalami  kematian  akan  hal  tersebut  (World  Health Organization, 2018). Prevalensi infeksi HIV, Sifilis dan Hepatitis B pada ibu hamil berturut- turut adalah 0,3%, 1,7% dan 2,5%. Risiko penularannya adalah 20-45% pada HIV, 69-80% pada sifilis dan 90% pada Hepatitis B (Inayah, 2022).
Ibu Hamil menjadi salah satu tolok ukur kesehatan dan kesejahteraan dilihat dari angka mortalitas  serta  morbiditas  ibu  dan  anak.  Ibu  hamil  merupakan  populasi  berisiko  tertular penyakit Human immunodeficiency virus (HIV), Sifilis, dan Hepatitis B.  Risiko penularan dari ibu
Abstract
Triple elimination is a program to achieve and maintain mother-to-child elimination of HIV/AIDS, Hepatitis B and Syphilis in order to achieve better health for women, children and their families through a coordinated approach (Young, 2018). Pregnant women are one of the benchmarks for health and well-being in terms of mortality and morbidity rates for mothers and children. The risk of transmission from mother to child of HIV/AIDS is 20%  -45%, for Syphilis is 69-80%, and for Hepatitis B is more than 90% (Ministry of Health, 2017). Purpose : To find out the determinants of the implementation of the Triple Elimination Examination. Method : This type of research is analytic in nature using a cross sectional approach. The data used is secondary data. The total sample size was  taken  as  a  total  sampling  of 165  pregnant women  according  to  the inclusion  criteria.  The analysis used univariate and bivariate with chi square test at 95% confidence level.  Result : The results of the Chi square test for work have a p-value of 0.002 (p> 0.05) so that it can be concluded that  there  is  a  relationship  between  the  work  of  pregnant  women  and  the  Triple  Elimination examination at the Wanajaya Cibitung Bekasi Health Center in the January - June 2023 Period. Conclusions  :  Age  shows  Chi  square  test  results  p-value  0.000  (p>0.05)  means  that  there  is  a relationship between the age of pregnant women and the Triple Elimination examination at the Wanajaya Cibitung Bekasi Health Center in the January – June 2023 period.
Kerword : Determinants of triple elimination, Triple elimination of pregnant women
ke anak penyakit HIV/AIDS adalah 20%-45%, untuk Sifilis adalah 69-80%, dan untuk Hepatitis B adalah lebih dari 90% (Kemenkes, 2017)
Survey  Demografi  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  Tahun  2019  melaporkan  bahwa  angka kematian ibu (AKI) berkisar 305 per 100.000 kelahiran hidup dengan target global yang ingin dicapai adalah sebanyak 70 per 100.000 kelahiran hidup (“Profil Kesehatan Indonesia,” 2020). Ketiganya  mempunyai  jalur  penularan  yang  sama  berupa  hubungan  seksual,  darah,  dan transmisi ini kebanyakan terjadi melalui transmisi vertikal dari ibu ke janin saat masa kehamilan. Penularan HIV, Sifilis, dan Hepatitis B pada anak dari ibu pasien berdampak pada kesakitan, kecacatan, dan kematian (WHO, 2017).
Dampak HIV pada kehamilan sangat berbahaya diantaranya prematur, Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR), dan yang paling parah adalah kematian (Gonzales et al, 2017). Bayi akan terlahir dengan gangguan imunitas yang sangat rendah     karena mengidap HIV sejak dini.
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Wanajaya  difapatkan  data  target sasaran  pemeriksaan  ibu  hamil  tahun  2023  berjumlah  1.386  orang.  Jumlah  ibu  hamil  yang melakukan K1 pada bulan Januari-Juni 2023 berjumlah 469 orang sedangkan yang melakukan pemeriksaan triple eliminasi sebesar 35.8%. Berdasarkan latar belakang di atas, penulis tertarik untuk  melakukan penelitian dengan judul: “Determinan Pemeriksaan Triple Eliminasi Pada Ibu Hamil  Di Wilayah Kerja Puskesmas Wanajaya  Cibitung  Periode Januari – Juni Tahun 2023” .

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  bersifat  analitik  dengan  menggunakan  pendekatan  secara cross  sectional.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  ada  tidaknya  hubungan  antara  dua variabel. Data yang digunakan merupakan data sekunder dari rekam medik dan buku regsiter dari pemeriksaan ibu hamil yang melakukan pemeriksaan triple eliminasi. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Wanajaya Kecamatan Cibitung Kabupaten Bekasi. Pemilihan lokasi ini didasarkan atas banyaknya ibu hamil yang tidak melakukan  triple eliminasi. Pelaksanaan penelitian dimulai pada periode bulan Mei – Juli 2023.
Populasi  adalah  wilayah  generalisasi  yang  terdiri  atas  objek/subjek  yang  mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti yang dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulan (Notoatmodjo, 2012). Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang melakukan pemeriksaan triple eliminasi tahun mulai Januari – Juni Tahun 2023.
Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseuruhan objek yang diteliti dan dianggap mewakili dari seluruh populasi (Arikunto, 2010). Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang melakukan pemeriksaan triple eliminasi pada periode Januari – Juni Tahun 2023.

## A. Teknik Analisis Data
Analisa data adalah proses penyederhanaan data ke dalam bentuk yang lebih mudah dan diinterpretasikan yang dinyatakan dalam bilangan persentasi sebagai langkah awal dan keseluruhan analisis (Notoatmodjo, 2010).
1. Analisis Univariat
Analisis  univariat  dilakukan  untuk  mendeskripsikan  karakteristik  dari  masing- masing variabel.
2. Analisis Bivariat
Pada  penelitian  ini,  hubungan  variabel  dianalisis  dengan  menggunakan  rumus korelasi chi square pada tingkat kepercayaan 95%. Analisis dilakukan dengan bantuan SPSS  komputerisasi.  Bila  Ho  ditolak  berarti  Ha  diterima  sehingga  ada  hubungan antara karakteristik ibu hamil dengan pemeriksaan triple eliminasi (p<0,05).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Analisa Univariat :
1. Karakteristik Pemeriksaan Triple Eliminasi

## Tabel 5.1
Distribusi frekuensi karakteristik ibu hamil yang melakukan pemeriksaan
Triple Eliminasi di Puskesmas Wanajaya Cibitung Bekasi Periode Januari – Juni Tahun 2023 Variabel f % Total % Pemeriksaan Triple Eliminasi 1. Melakukan test > 13 minggu 87  52.7% 165 100% 2. Tidak melakukan test > 13 minggu 78 47.3% Umur
1. < 25 Tahun
93  56.4%
165 100% 2. ≥ 25 Tahun 72 43.6% Pendidikan 1. Pendidikan Dasar (SD, SMP) 114  69.1% 165 100% 2. Pendidikan Tinggi (SMA / PT) 51 30.9%
Pekerjaan
1. Bekerja 108  65.5% 165 100% 2. IRT 57 34.5%
Berdasarkan  tabel  5.1  diketahui  bahwa  dari  165  ibu  hamil  yang  melakukan pemeriksaan  Triple Eliminasi di Puskesmas Wanajaya Cibitung Bekasi Periode Januari – Juni Tahun 2023, sebagian besar melakukan test > 13 minggu sebanyak 87 orang (52.7%). Sedangkan yang tidak melakukan test  > 13 minggu sebanyak 78 orang (47.3%).
Berdasarkan  karakteristik  umur  ibu  hamil  sebagian  besar  umur  ibu  <25  Tahun sebanyak 93 orang (56.4%) dibandingkan umur ≥ 25 tahun berjumlah 72 orang (43.6%).
Berdasarkan karakteristik pendidikan ibu hamil sebagian besar pendidikan dasar (SD&SMP) sebanyak 114 orang (69.1%), sedangkan pendidikan tinggi (SMA/PT) berjumlah 51 orang (30.9%).
Berdasarkan karakteristik pekerjaan ibu hamil sebagian besar bekerja sebanyak 108 orang (65.5%) sedangkan ibu hamil  IRT  berjumlah 57 orang (34.5%).

## B. Analisa Bivariat
1. Hubungan Umur Ibu Hamil dengan Pemeriksaan Triple Eliminasi
Tabel 5.2
Hubungan Umur Ibu Hamil Dengan Pemeriksaan Triple Eliminasi
Di Puskesmas Wanajaya Cibitung Bekasi Pada Periode Januari-Juni Tahun 2023. Umur Ibu hamil
Triple Eliminasi
Total P- value Melakukan Tidak melakukan
f % f % < 25 Tahun 65 69.9 28 30.1 93 100% 0.000 ≥ 25 Tahun 22 30.6 50 69.4 72 100% Total 87 52.7 78 47.3 165 100%
Berdasarkan tabel 5.2 dapat disimpulkan bahwa umur ibu hamil < 25 Tahun lebih banyak melakukan pemeriksaan triple eliminasi 65 orang (69.9%) dibandingkan umur ≥ 25 Tahun berjumlah 22 orang (30.6%).  Hasil uji Chi square menunjukkan nilai p-value
0,000 (p>0,05) sehingga dapat disimpulkan ada hubungan antara umur ibu hamil dengan pemeriksaan  Triple  Eliminasi  di  Puskesmas  Wanajaya  Cibitung  Bekasi  pada  Periode Januari – Juni Tahun 2023.
2. Hubungan Pendidikan Ibu Hamil Dengan Pemeriksaan Triple Eliminasi
Tabel 5.3
Hubungan Pendidikan Ibu Hamil Dengan Pemeriksaan Triple Eliminasi di Puskesmas Wanajaya Cibitung Bekasi pada Periode Januari-Juni Tahun 2023.
Pendidikan Ibu hamil Triple Eliminasi Total P- value Melakukan Tidak melakukan f % f % Pendidikan Dasar (SD, SMP) 49 43 65 57 114 100% 0.000 Pendidikan Tinggi (SMA / PT) 38 74.5 13 25.5 51 100% Total 87 52.7 78 47.3 165 100%
Berdasarkan tabel 5.3 dapat disimpulkan bahwa pendidikan tinggi lebih banyak melakukan pemeriksaan triple eliminasi 38 orang (74.5%) dibandingkan pendidikan dasar berjumlah 49 orang (43%).  Hasil uji Chi square menunjukkan nilai p-value 0,000 (p>0,05) sehingga  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  antara  pendidikan  ibu  hamil  dengan pemeriksaan  Triple  Eliminasi  di  Puskesmas  Wanajaya  Cibitung  Bekasi  pada  Periode Januari – Juni Tahun 2023.
3. Hubungan Pekerjaan Ibu Hamil dengan Pemeriksaan Triple Eliminasi
Tabel 5.4
Hubungan Pekerjaan Ibu Hamil dengan Pemeriksaan Triple Eliminasi Di Puskesmas Wanajaya Cibitung Bekasi pada Periode Januari-Juni Tahun 2023.
Pekerjaan Ibu hamil Triple Eliminasi Total P-value
Melakukan Tidak melakukan f % f % Bekerja 47 43.5 61 56.5 108 100% 0.002 IRT 40 70.2 17 29.8 57 100% Total 87 52.7 78 47.3 165 100%
Berdasarkan tabel 5.4 dapat disimpulkan bahwa status pekerjaan ibu hamil sebagai IRT lebih banyak melakukan pemeriksaan triple eliminasi 40 orang (70.2%) dibandingkan ibu hamil yang bekerja berjumlah 47 orang (43.5%).  hasil uji Chi square menunjukkan nilai p-value 0,002 (p>0,05)  sehingga  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  antara  pekerjaan  ibu  hamil  dengan pemeriksaan Triple Eliminasi di Puskesmas Wanajaya Cibitung Bekasi pada Periode Januari – Juni Tahun 2023.

## PEMBAHASAN
1. Hubungan Umur ibu hamil dengan pemeriksaan Triple Eliminasi
Hasil penelitian dari 165 ibu hamil yang melakukan pemeriksaan  Triple Eliminasi di Puskesmas  Wanajaya Cibitung Bekasi  Periode Januari – Juni Tahun 2023, sebagian besar umur ibu <25 Tahun sebanyak 93 orang (56.4%) dibandingkan umur ≥ 25 tahun berjumlah 72 orang (43.6%). Hasil analisis bahwa umur ibu hamil < 25 Tahun lebih banyak melakukan pemeriksaan triple eliminasi 65 orang (69.9%) dibandingkan umur ≥ 25 Tahun berjumlah  22  orang  (30.6%).    Hasil  uji  Chi  square  menunjukkan  nilai  p-value  0,000 (p>0,05)  sehingga  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  antara  umur  ibu  hamil  dengan pemeriksaan  Triple  Eliminasi  di  Puskesmas  Wanajaya  Cibitung  Bekasi  pada  Periode Januari – Juni Tahun 2023.
Menurut Lumy dkk, 2018 bahwa seseorang memiliki umur yang cukup maka akan memiliki pola pikir dan pengalaman yang matang pula. Umur akan sangat berpengaruh terhadap daya tangkap sehingga pengetahuan diperolehnya akan semakin baik. Semakin
bertambah usia maka semakin banyak pengalaman dan pengetahuan yang di peroleh oleh seseorang, sehingga bisa meningkatkan kematangan mental dan intelektual.
Dapat disimpulkan bahwa adanya hubungan antara umur dengan pemeriksaan triple  eliminasi  pada  ibu  hamil  menunjukan  bahwa  usia  seseorang  yang  lebih  muda cenderung cepat mendapatkan akses informasi dan mempengaruhi tingkat kemampuan dan kematangan dalam berfikir dan menerima informasi yang semakin lebih baik.
2. Hubungan Pendidikan ibu hamil  dengan pemeriksaan Triple Eliminasi
Hasil  penelitian  dari  165  ibu  hamil  tentang  karakteristik  pendidikan  ibu  hamil sebagian  besar  pendidikan  dasar  (SD&SMP)  sebanyak  114  orang  (69.1%),  sedangkan pendidikan tinggi (SMA/PT) berjumlah 51 orang (30.9%).  Analisis menunjukan bahwa pendidikan tinggi lebih banyak melakukan pemeriksaan triple eliminasi 38 orang (74.5%) dibandingkan  pendidikan  dasar  berjumlah  49  orang  (43%).    Hasil  uji  uji  Chi  square menunjukkan nilai p-value 0,000 (p>0,05) sehingga dapat disimpulkan ada hubungan antara pendidikan ibu hamil dengan pemeriksaan Triple Eliminasi di Puskesmas Wanajaya Cibitung Bekasi pada Periode Januari – Juni Tahun 2023.
Menurut  Lumy  dkk,  2018  bahwa  pendidikan  adalah  bimbingan  yang  diberikan kepada  seseorang  dari  orang  lain  tentang  suatu  hal  agar  dapat  meningkatkan pemahaman  dan  dapat  memahami  materi.  pendidikan  memiliki  pengaruh  terhadap pengetahuan, semakin tinggi pendidikan seseorang maka makin mudah orang tersebut menerima informasi. Dengan pendidikan yang tinggi maka seseorang akan cenderung untuk mendapatkan informasi baik dari orang lain maupun media massa.
Hal ini dapat disimpulkan bahwa tingkat pendidikan seseorang atau individu akan sangat mempengaruh pada kemampuan berfikir, semakin tinggi tingkat pendidikan akan semakin mudah  berfikir rasionalisme dan menangkap  informasi baru termasuk dalam menguraikan masalah yang baru.
3. Hubungan Pekerjaan ibu hamil dengan  pemeriksaan triple eliminasi
Hasil  penelitian  dari  165  ibu  hamil  berdasarkan  karakteristik  pekerjaannya sebagian besar bekerja sebanyak 108 orang (65.5%) sedangkan ibu hamil  IRT  berjumlah 57 orang (34.5%). Analisis menunjukan bahwa status pekerjaan ibu hamil sebagai IRT lebih banyak melakukan pemeriksaan triple eliminasi 40 orang (70.2%) dibandingkan ibu hamil yang bekerja berjumlah 47 orang (43.5%).  Hasil uji Chi square menunjukkan nilai p-value 0,002 (p>0,05) sehingga dapat disimpulkan ada hubungan antara pekerjaan ibu hamil dengan pemeriksaan Triple Eliminasi di Puskesmas Wanajaya Cibitung Bekasi pada Periode Januari – Juni Tahun 2023
Menurut Wijhati, 2020 Pekerjaan merupakan suatu kegiatan yang dilakukan untuk menghasilkan  uang,  namun  dengan  bekerja  seseorang  juga  dapat  memperoleh informasi terkait suatu informasi kesehatan (Wijhati, 2020)
Adanya  hubungan  yang  signifikan  secara  tidak  langsung  pekerjaan  turut  andil dalam mempengaruhi pengambilan keputusan seseorang, hal ini dikarenakan pekerjaan yang  berhubungan  erat  dengan  faktor  interaksi  sosial  dan  kebudayaan  serta  sebagai tempat proses pertukaran informasi, dan hal ini tentunya akan mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang.

## DAFTAR PUSTAKA
Aziz, Muhammad A, dkk, (Ed.), 2019. Manajemen Triple Eliminasi Hepatitis B, HIV dan Sifilis,
POGI, 81 halaman. Carrol, Karen C; at all, 2019.
Jawetz,  Melnick,  Aldeberg,  Mikrobiologi  Kedokteran  Edisi  27,  Alih  Bahasa,  Braham  U, Jakarta; Buku Kedokteran EGC, 914 halaman.
Darmawan Hari, Purwoko IH, Devi Mutia, 2020. Sifilis pada Kehamilan, Sriwijaya Journal of Medicine, Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya, Palembang.
Hidayati, Afif Nurul, dkk, (Ed.), 2019. Manajemen HIV/AIDS, Surabaya; Airlangga University Press, 877 halaman.
Kastinani, 2016. Hubungan Paritas dengan Kejadian BBLR di RSUD Wonosari Gunungkidul Tahun 2016, Skripsi Sarjana, Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Yogyakarta.
Kementerian Kesehatan RI. 2015. Pedoman Manajemen Program Pencegahan Penularan HIV dan Sifilis dari Ibu ke Anak. Jakarta.
Kementerian  Kesehatan  RI.  No.52.  2017.  PMK  RI  tentang  Eliminasi  Penularan  Human Immunodeficiency Virus, Sifilis dan Hepatitis B dari Ibu ke Anak.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2018.  Data  dan  Informasi  Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun 2018. Jakarta. Kementerian Kesehatan RI. 2018.
Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2017. Jakarta. Kementerian Kesehatan RI. 2020. Rencana Aksi Kegiatan Direktorat Kesehatan Keluarga Tahun 2020-2024. .
Kementerian  Kesehatan  RI  Direktorat  Jenderal.  2021.  Pencegahan  dan  Pengendalian Penyakit, Jakarta.
Nur Dewi A, Lintan N, dkk. 2020. Faktor yang Mempengaruhi Infeksi Menular Seksual pada Pasangan  Usia  Subur  di  Puskesmas  Campurejo  Kota  Kediri  Tahun  2019.  Java  Health Journal. Maharani
Eva  A,  Ganjar  Noviar,  2018.  Imunohematologi  dan  Bank  Darah,  Bahan  Ajar  Teknologi
Laboratorium  Medik,  Pusat  Pendidikan  Sumber  Daya  Manusia  Kesehatan  2018,  322 halaman.
Martini R, Geni L, Nanda P. 2020. Gambaran Hasil Pemeriksaan Skrining RPR-TP Rapid, Anti-HIV dan HbsAg pada Ibu Hamil di Puskesmas Kecamatan Ciracas. Jurnal Ilmiah Analisis Kesehatan. Jakarta.
Melia Wana S, Budiarti W. 2020. Kejadian Infeksi Menular Seksual Pada Wanita Kawin di Indonesia dan Variabel-variabel yang Memengaruhinya. Jurnal Kesehatan Reproduksi.
Prastyawati R, Romadhonni T, Pradasari T. 2021. Skrining Penyakit Menular Pada Ibu Hamil Di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kwaingga  Kabupaten  Keerom.  Jurnal  Analis  Medika Biosains (JAMBS).