Volume 11, No. 1, Mei 2020 Hal. 1 – 124

## Resiliensi Trauma Pada Dewasa Muda Penyintas Kekerasan Yang Terindikasi Posttraumatic Stress Disorder (PTSD)
Chandradewi Kusristanti 1 , Arif Triman 2 , Renada Gita Paramitha 3
1 Fakultas Psikologi Universitas YARSI
1 chandradewi.kusristanti@yarsi.ac.id/ chandradewi.k@gmail.com

## Abstract
Violence is categorized as a traumatic experience for its survivors. Although violent incidents can increase the risk of developing PTSD (post-traumatic stress disorder), several  works  of  literature  showed  that  some  people  can  adapt  positively.  We argued  that  trauma  resilience  is  a  factor  that  significantly  correlated  with  PTSD symptoms  found  in  violence  survivors.  This  study  is  aimed  to  investigate  the association  between  trauma  resilience  and  PTSD  symptoms  among  violence survivors. Measurements used in this study are Trauma Resilience Scale (α = 0.956) which was constructed by Madsen and Abell (2010) and PTSD Checklist-Civilian Version  (α  =  0.709).  We  recruited  participants  through  purposive  sampling  (n  = 75), with participants’ characteristics are individuals who experienced violence, age 20 – 40 years old, and scored ≥ 50 in PTSD Checklist-Civilian Version to indicate they indeed develop some PTSD symptoms. Data were analysed using Spearman’s Rank  on  JASP  0.8.6.0.  The  result  showed  that  trauma  resilience  and  PTSD symptoms  among  participants  are  significantly  correlated  (p<0.01;  rs  =  -0.637). Result of this study indicates the need to establish a group counseling or training program that focused on enhancing resilience designed for people with a history of violence.
Keyword : PTSD, resilience, Trauma Resilience Scale (TRS), violence

## Abstrak
Kekerasan merupakan pengalaman traumatik bagi penyintasnya. Meskipun peristiwa  kekerasan  dapat  meningkatkan  risiko  untuk  mengembangkan  PTSD ( post-traumatic stress disorder ), namun ada beberapa individu yang tetap mampu beradaptasi positif. Peneliti berpendapat bahwa resiliensi trauma merupakan salah satu  faktor  yang  berkorelasi  signifikan  dengan  simtom  PTSD  yang  dialami  oleh penyintas  kekerasan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara resiliensi  trauma  dan  simtom  PTSD  pada  partisipan  berupa  penyintas  kekerasan. Penelitian ini menggunakan alat ukur Trauma Resilience Scale (α  = 0.956) yang dikonstruksi oleh Madsen dan Abell (2010) untuk mengukur resiliensi  trauma  dan alat  ukur  PTSD Checklist-Civilian Version (α = 0.709) untuk mengukur simtom PTSD  pada  partisipan.  Dengan  menggunakan purposive  sampling ,  terdapat  75 orang partisipan penelitian yang memenuhi kriteria penelitian, yaitu individu yang mengalami kekerasan berusia 20-40 tahun dan mencapai skor ≥ 50 pada alat ukur
PTSD Checklist-Civilian  Version untuk  mengindikasikan  adanya  simtom  PTSD.
Data  kemudian  diolah  menggunakan  analisis Spearman ’ s  Rank dengan menggunakan software statistik JASP 0.8.6.0, dan ditemukan bahwa kedua variabel berkorelasi  signifikan  (p<0.01;  r s =  -0.637).  Temuan  ini  mengindikasikan kebutuhan  untuk  menciptakan  program  konseling  kelompok  ataupun  pelatihan yang secara spesifik didesain untuk individu dengan pengalaman kekerasan.
Kata kunci: PTSD, resiliensi, Trauma Resilience Scale (TRS), kekerasan

## Pendahuluan
Kekerasan  merupakan  fenomena  yang  menjadi  perhatian  dunia.  Dalam laporan global mengenai kekerasan dan kesehatan yang dirilis oleh World Health Organization (WHO)  tahun  2002  lalu,  kekerasan  merupakan  salah  satu  dari penyebab utama kematian di dunia untuk individu usia 15 – 44 tahun. Madsen dan Abell (2010) mengklasifikasikan kekerasan ke dalam empat jenis, yaitu: kekerasan domestik,  kekerasan  seksual/  pemerkosaan,  kekerasan  fisik/  penganiayaan,  dan kejadian lainnya yang mengancam hidup. Sejumlah literatur menunjukkan bahwa peristiwa kekerasan memiliki dampak yang bervariasi bagi individu, salah satunya adalah trauma.
Secara  umum,  trauma  didefinisikan  sebagai  kejadian-kejadian  menekan yang  memberikan  tantangan  luar  biasa  untuk coping dan  adaptasi  (Agaibi  & Wilson,  2005).  Suatu  survey  epidemiologis  yang  dilakukan  oleh  WHO terhadap partisipan di 24 negara menemukan bahwa trauma akibat tipe kekerasan yang satu akan  berbeda  dengan  yang  diakibatkan  oleh  tipe  kekerasan  lainnya,  serta berdampak  pada  risiko  kemunculan  PTSD  ( posttraumatic  stress  disorder )  pada penyintas  (Kessler,  dkk.,  2017).  Sejumlah  penelitian  menemukan  bahwa  PTSD lazim  ditemukan  pada  kekerasan  dalam  konteks  relasi  intim  (e.g.  Babcock, Roseman, Green, & Ross, 2008; Amar & Otálvaro, 2012 ) ataupun konteks relasi yang lebih luas (e.g. Gillikin, Habib, Evces, Bradley, Ressler, & Sanders, 2016).
Secara umum, PTSD merupakan  sindrom  yang  mencakup dua komponen esensial,  yaitu  timbul  sebagai  akibat  dari  kejadian  traumatis  dan  merupakan konstelasi dari sejumlah simtom, di antaranya mengalami kembali ( reexperiencing ), penghindaran ( avoidance ), mati rasa ( numbing ), dan gairah yang berlebihan  ( hyperarousal) (Ehrenreich,  2003).  Simtom-simtom  tersebut  bertahan selama  6  bulan  agar  diagnosis  PTSD  bisa  ditegakkan.  Simtom-simtom  tersebut dapat  mempengaruhi  identitas  diri  individu  dan  dapat  melibatkan  perasaan- perasaan  seperti  ‘jijik’  pada  diri  sendiri,  merasa  gagal,  harga  diri  rendah,  dan bahkan pada beberapa kasus ekstrem dapat berujung pada pemikiran tentang bunuh diri (Wilson, Drozdek, & Turkovic, dalam Ellison & Munro, 2017).
Sejumlah  studi  menunjukkan  bahwa  korban  kekerasan  merupakan  suatu kelompok  yang  rentan  mengalami  PTSD.  Dengan  menggunakan  metode
wawancara diagnostik, studi yang dilakukan oleh Nathanson, Shorey, Tirone, dan Rhatigan (2012) terhadap wanita yang menjadi korban kekerasan dalam relasi intim menemukan bahwa sebagian besar partisipan memenuhi kriteria diagnostik terkait gangguan  kesehatan  mental,  di  mana  PTSD  menjadi  gangguan  kesehatan  mental yang  paling  lazim  ditemukan.  Penelitian  tersebut  juga  menemukan  bahwa kekerasan  psikologis  yang  dialami  partisipan  menjadi  prediktor  signifikan  bagi PTSD dan juga depresi. Kekerasan berupa pemerkosaan ataupun pelecehan seksual lainnya juga dapat berdampak terhadap timbulnya PTSD pada korban. Hal tersebut salah  satunya  ditunjukkan  dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Creamer, Burgess,  dan  McFarlane  (2001),  yang  menemukan  bahwa  prevalensi  PTSD ditemukan pada 50% wanita korban kekerasan seksual. Jenis kekerasan lain yaitu penganiayaan  fisik  juga  dapat  menimbulkan  PTSD  pada  korbannya,  seperti ditunjukkan dalam penelitian yang dilakukan oleh Schnell, Marshall, dan Jaycox (2004,  dalam  Hyland,  Shevlin,  Hansen,  Vallières,  Murphy  &  Elklit,  2016)  serta penelitian  Schell,  Glynn,  dan  Shetty  (2006,  dalam  Hyland,  dkk.,  2016).  Kedua penelitian  longitudinal  tersebut  menemukan  bahwa  partisipan  penelitian  masih terus mengalami simtom arousal , yang merupakan prediktor terkuat setiap kluster simtom PTSD, dan bertahan hingga 12 bulan setelah asesmen dilakukan.
Di sisi lain, sejumlah penelitian menemukan bahwa tidak seluruh individu yang  mengalami  peristiwa  traumatis  mengalami  dampak  negatif.  Resiliensi merupakan salah satu faktor protektif yang dapat membantu individu menghadapi peristiwa  traumatis.  Resiliensi  merupakan  kemampuan  individu  yang  mengalami kejadian yang sangat mengganggu, salah satunya kekerasan, untuk mempertahankan fungsi  psikologis dan fisik  yang relatif stabil  (Bonanno, 2004). Madsen dan Abell (2010) mengonseptualisasikan resiliensi dalam konteks trauma kekerasan  sebagai  suatu  fenomena  yang  menguatkan  individu  untuk  kembali berfungsi setelah mengalami kejadian traumatis berupa kekerasan.
Dalam  beberapa  waktu  terakhir,  resiliensi  menjadi  salah  satu  topik  yang paling  diminati,  dan  resiliensi  sekarang  dikenal  sebagai  salah  satu  faktor  yang paling penting untuk menilai penyesuaian yang sehat dan patologis pada individu yang mengalami trauma (Lyons, dalam Connor, 2006). Lebih jauh lagi, sejumlah penelitian  mengemukakan  bahwa  signifikansi  klinis  dari  resiliensi  terletak  pada
keberfungsiannya sebagai indeks dari kesehatan mental secara keseluruhan (Maddi & Khoshaba, 1994; Ramanaiah, Sharpe, & Byravan, 1999, dalam Connor, 2006). Madsen  dan  Abell  (2010)  menekankan  pentingnya  investigasi  mengenai  faktor- faktor  protektif  terkait  kekerasan,  terlebih  karena  belum  banyaknya  tes  yang reliabel  dalam  menguji  konsep  tersebut.  Madsen  dan  Abell  (2010)  kemudian mengembangkan  suatu  alat  ukur  yang  bertujuan  untuk  menilai  faktor-faktor protektif bagi individu yang pernah mengalami kekerasan, yang terdiri dari domain relasi  suportif  ( supportive  relationship ),  optimisme,  pemecahan  masalah,  dan spiritualitas.
Salah  satu  yang  menjadi  karakteristik  dari  kekerasan  adalah  manifestasi dampak yang dapat terjadi langsung setelah kejadian, ataupun terjadi jauh setelah peristiwa kekerasan tersebut terjadi. Sejumlah studi menemukan bahwa anak-anak yang pernah mengalami kekerasan seksual memiliki kecenderungan untuk terlibat dalam  tindak  kriminal  yang  melibatkan  seks  di  kemudian  hari  (Smith  & Thornberry, 1995; Zingraff, Leiter, Myers, & Johnsen, 1993). Sementara itu, pada individu  berusia  dewasa  awal,  dampak  kekerasan  dapat  dimanifestasikan  pada sejumlah  perilaku  berisiko,  seperti  merokok,  minum  minuman  keras,  ataupun menggunakan obat-obatan terlarang (Papalia & Feldman, 2014). Dengan demikian, peneliti  meyakini  bahwa  melakukan  penelitian  pada  penyintas  kekerasan  yang berusia dewasa muda menjadi penting untuk dilakukan.
Mengacu pada paparan di atas, peneliti merumuskan pertanyaan penelitian berupa  “Apakah  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  gejala  PTSD  dan resiliensi trauma pada penyintas kekerasan berusia dewasa muda?”. Penelitian ini memiliki  hipotesis  berupa  adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  gejala  PTSD dan  resiliensi  trauma  pada  partisipan.  Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat memberikan informasi tambahan mengenai kondisi psikologis penyintas kekerasan di Indonesia, terutama yang terkait dengan PTSD.

## Metode

## Tipe dan Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan desain korelasional. Menurut  Kumar  (2011),  suatu  penelitian  diklasifikasikan  sebagai  penelitian kuantitatif  apabila  fenomena  yang  diteliti  dijelaskan  melalui  kuantifikasi  data. Dalam penelitian ini, data yang diperoleh dari partisipan akan dikuantifikasi dengan menggunakan analisis statistik. Sementara itu, Kumar (2011) menyatakan bahwa penelitian dengan desain korelasional bertujuan untuk menemukan hubungan atau asosiasi antara dua atau lebih variabel. Penelitian ini bertujuan untuk menemukan hubungan antara gejala PTSD dan resiliensi trauma.

## Alat Ukur
Peneliti  menggunakan  alat  ukur  berupa  kuesioner,  salah  satunya  adalah PTSD Checklist-Civilian  Version (PCL-C)  untuk  mengukur  gejala  PTSD partisipan. Alat ukur ini disusun berdasarkan diagnosis PTSD menurut Diagnostic and  Statistical  Manual  of  Mental  Disorders-IV-TR (DSM-IV-TR).  Alat  ukur  ini telah  banyak  digunakan  untuk  mengukur  PTSD  pada  berbagai  sampel,  dan  telah diadaptasi di beberapa negara. Alat ukur ini terdiri dari 17 aitem yang seluruhnya dinilai secara favorable . Skala dalam alat ukur ini merupakan skala Likert (1 – 5).
Gejala  PTSD  dapat  dilihat  dari  skor  total  individu  pada  alat  ukur  ini.  Skor  50 mengindikasikan  gejala  PTSD  pada  partisipan  (Weathers,  Litz,  Herman,  dan Keane,  1993).  Dengan  menggunakan  teknik Alpha  Cronbach ,  hasil  uji  coba menunjukkan bahwa alat ukur ini reliabel untuk digunakan (  > 0.709).
Alat  ukur  berikutnya  adalah Trauma  Resilience  Scale (TRS),  yang digunakan untuk mengukur resiliensi trauma pada partisipan. TRS merupakan alat ukur resiliensi yang dikonstruksi dengan sampel berupa penyintas kekerasan oleh Madsen dan Abell (2010). Alat ukur ini terdiri dari 4 domain, yaitu dukungan yang mendukung,  optimisme,  pemecahan  masalah,  dan  spiritualitas.  Total  aitem  pada alat  ukur  ini  adalah  48,  yang  terdiri  dari  38  aitem favorable dan  10  aitem unfavorable . Skala dalam alat ukur ini adalah skala Likert (1 – 7). Resiliensi trauma partisipan  dapat  dilihat  dari  skor  rata-rata  individu  pada  alat  ukur  ini.  Dengan
menggunakan  teknik Alpha  Cronbach ,  alat  ukur  ini  diketahui  reliabel  untuk digunakan (  > 0.956).
Selain  kedua  alat  ukur  tersebut,  peneliti  juga  menyertakan  kuesioner mengenai demografi partisipan serta data terkait kekerasan yang partisipan alami. Kuesioner  tersebut  peneliti  susun  berdasarkan  tinjauan  literatur  mengenai kekerasan.  Aitem-aitem  pada  kuesioner  tersebut  meliputi  frekuensi  kekerasan, pelaku kekerasan, dan lain sebagainya.

## Sampel
Karakteristik  sampel  pada  penelitian  ini  adalah  individu  berusia  dewasa muda (20 – 40 tahun) yang pernah mengalami kekerasan (n = 75). Kekerasan yang dimaksud  adalah  kekerasan  yang  dikategorikan  oleh  Madsen  dan  Abell  (2010), yaitu kekerasan dalam rumah tangga, kekerasan seksual/ pemerkosaan, kekerasan fisik,  serta  kekerasan  atau  kejadian  lainnya  yang  mengancam  nyawa.  Pemilihan sampel pada penelitian ini menggunakan metode purposive sampling .
Sebelum  mengisi  kuesioner,  seluruh  partisipan  telah  menandatangani informed  consent yang  menyatakan  kesediaan  mereka  mengikuti  penelitian  ini. Pada awalnya, terdapat 171 partisipan yang mengisi alat ukur pada penelitian ini. Peneliti  kemudian  melakukan screening gejala    PTSD  menggunakan    alat  ukur PCL-C dengan ketentuan partisipan yang mendapatkan skor  50 tidak terindikasi memiliki  gejala  PTSD.  Setelah  proses screening partisipan  tersebut,  terdapat  75 orang  partisipan  yang  mengalami  gejala  PTSD.  Data  dari  75  partisipan  tersebut kemudian diolah oleh peneliti.

## Teknik Statistik
Pada tahap pertama, data diolah menggunakan uji normalitas Kolmogorov- Smirnov untuk  melihat  persebaran  data.  Dari  hasil  uji  normalitas  tersebut, ditemukan  bahwa  data  tidak  terdistribusi  normal.  Dengan  demikian,  pengolahan data berupa uji korelasi dilakukan dengan menggunakan teknik Spearman ’ s Rank .
Selanjutnya, untuk memperkaya hasil penelitian, peneliti juga melakukan uji beda pada  data  demografi  dengan  menggunakan t-test dan Mann-Whitney .  Seluruh
pengolahan data tersebut dilakukan dengan menggunakan software statistik JASP 0.8.6.0.

## Hasil Penelitian
Tabel  1  di  bawah  ini  memuat  persebaran  data  demografi  dari  75  orang partisipan:
Tabel 1 Data Demografi Variabel/ Kategori n % Jenis Kelamin Laki-Laki 32 42.7% Perempuan 43 57.3% Usia 20-29 tahun 45 60% 30-40 tahun 30 40% Pendidikan Tinggi 39 52% Dasar 36 48% Status Pernikahan Belum menikah/ Bercerai 30 40% Menikah 45 60% Frekuensi Kekerasan 1 kali 8 10.7% >1 kali 67 89.3% Pelaku Kekerasan Dikenal 71 94.7% Tidak dikenal 4 5.3%

## Durasi Kekerasan
< 1 tahun 49 65.3% > 1 tahun 26 34.7% Keberlangsungan Kekerasan Telah berakhir 57 76% Masih berlangsung 18 24% Akses terhadap Treatment Mengakses 10 13.3% Tidak mengakses 65 86.7%
Dari  data  yang  ditampilkan  dalam  tabel  1,  dapat  disimpulkan  bahwa sebagian besar  partisipan penelitian ini berjenis kelamin wanita (57.3%), berusia 20–29  tahun  (60%),  melanjutkan  pendidikan  tinggi  berupa  Diploma  hingga Magister  (52%),  dan  berstatus menikah (60%). Terkait peristiwa  kekerasan yang dialami, sebagian besar dari mereka mengalami kekerasan sebanyak lebih dari satu kali  (89.3%),  dengan  pelaku  berupa  orang  yang  dikenal  (94.7%)  dan  kekerasan tersebut  berlangsung  kurang  dari  setahun  (65.3%).  Meskipun  sebagian  besar partisipan  sudah  tidak  lagi  mengalami  peristiwa  kekerasan  (76%),  hanya  saja mayoritas  partisipan  tidak  mengakses treatment medis  ataupun  psikologis  untuk mengatasi dampak dari kekerasan yang dialami (86.7%).
Sebelum  melakukan  uji  korelasi  untuk  pengujian  hipotesis,  peneliti melakukan  uji  normalitas  untuk  melihat  apakah  data  terdistribusi  normal  pada kedua variabel penelitian. Hasil perhitungan dengan metode Kolgomorov-Smirnov menunjukkan   bahwa   data   variabel   resiliensi   trauma   terdistribusi   normal (KS Z = 0.109, p >0.05), sedangkan data variabel PTSD tidak terdistribusi normal (KS  Z=  0.153, p <0.05).  Oleh  karena  itu,  uji  korelasi  yang  digunakan  dalam penelitian ini menggunakan Spearman ’ s Rank .
Setelah dilakukan pengujian korelasi, ditemukan bahwa terdapat hubungan yang  signifikan antara resiliensi trauma dengan  gejala  PTSD pada  individu yang
pernah  mengalami  kekerasan  ( p <0.01;  r s =  -0.637,).  Dengan  kata  lain,  hipotesis penelitian ini diterima. Berdasarkan nilai r s , dapat disimpulkan adanya hubungan negatif  yang  cukup  kuat  antara  resiliensi  trauma  dan  gejala  PTSD  pada  individu yang pernah mengalami kekerasan.
Untuk memperkaya hasil penelitian, peneliti turut melakukan uji beda  pada kedua  variabel  penelitian  berdasarkan  faktor  demografi  dengan  menggunakan Mann-Whitney ataupun t-test. Berdasarkan hasil uji beda tersebut, hanya beberapa faktor  demografis  yang  menunjukkan  perbedaan  signifikan.  Hasil  uji  beda  yang signifikan  adalah  perbedaan  resiliensi  trauma  berdasarkan  usia  maupun  status pernikahan  partisipan  dan  perbedaan  gejala  PTSD  berdasarkan  keberlangsungan kekerasan  yang  dialami  partisipan.  Dengan  kata  lain,  tidak  ada  perbedaan  yang signifikan  pada  data  demografi  lainnya,  baik  terkait  PTSD  ataupun  resiliensi trauma. Hasil uji beda tersebut ditampilkan pada Tabel 2 di bawah ini:

## Tabel 2

## Hasil Uji Beda
Usia partisipan merupakan salah satu variabel yang menunjukkan perbedaan signifikan.  Jika  dilihat  dari  perbedaan  usia,  terdapat  perbedaan  resiliensi  trauma yang signifikan antara kelompok partisipan berusia 20-29 tahun dengan partisipan
Data Demografi
Gejala PTSD Resiliensi Trauma Jenis Kelamin 0.74 0.15 Pendidikan 0.06 0.62 Status Pernikahan 82 0.012 ** Usia 0.47 0.02 ** Frekuensi Terpapar Kekerasan 0.18 0.63 Pelaku Kekerasan 0.78 0.86 Keberlangsungan Kekerasan 0.04 ** 0.10 Trearment 0.52 193
dalam  kelompok  usia  30-40  tahun  (t=2.31, p <0.05).  Secara  lebih  detil,  tingkat resiliensi trauma lebih tinggi ditemukan pada partisipan yang berusia 20-29 tahun ( mean =178.7) dibandingkan partisipan berusia 30-40 tahun ( mean =156.1).
Perbedaan signifikan berikutnya ditemukan pada variabel demografi berupa status pernikahan, yang juga mengindikasikan keberadaan pasangan dari partisipan. Hasil  uji  beda  tersebut  menunjukkan  adanya  perbedaan  yang  signifikan  antara kelompok  partisipan  yang  belum  menikah  atau  bercerai  dengan  kelompok partisipan yang menikah (t=-2.57, p <0.05). Partisipan yang menikah menunjukkan resiliensi trauma yang lebih tinggi ( mean =179.6) dibandingkan dengan partisipan yang belum menikah atau bercerai ( mean =154.7).
Sementara  itu,  variabel  keberlangsungan  kekerasan  menjadi  satu-satunya faktor  demografi  yang  memiliki  perbedaan  signifikan  terkait  gejala  PTSD  yang dilaporkan  partisipan  (t=-2.02, p <0.05).  Lebih  jauh  lagi,  hasil  uji  beda menunjukkan  bahwa  partisipan  yang  masih  mengalami  kekerasan  melaporkan gejala  PTSD  yang  lebih  kuat  ( mean =67.8)  dibandingkan  partisipan  yang  sudah tidak mengalami kekerasan ( mean =64.2).

## Pembahasan
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  resiliensi  trauma  berkorelasi negatif  secara  signifikan  dengan  gejala  PTSD  pada  partisipan.  Dengan  kata  lain, semakin  partisipan  memiliki  resiliensi  terhadap  trauma,  semakin  rendah  pula tingkat PTSD yang dialami. Secara umum, hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian-penelitian  lain  yang  meneliti  tentang  resiliensi  pada  partisipan  yang mengalami  trauma.  Resiliensi  diketahui  merupakan  faktor  yang  mendukung kesehatan  mental  secara  umum  (Haddadi  &  Besharat,  2010),  dan  secara  spesifik resiliensi  berperan  sebagai  faktor  protektif  terkait  PTSD  (Ssenyonga,  Owens,  & Olema, 2013; Wrenn, Wingo, Moore, Pelletier, Gutman, Bradley, & Lesser, 2013; Lee, Choi, Kim, Nam, Kang, Koh, & Oh, 2016).
Dari hasil tinjauan literatur yang peneliti lakukan, dapat disimpulkan bahwa resiliensi dapat dilihat sebagai proses, hasil, ataupun faktor protektif. Penelitian ini menggunakan  sudut  pandang  resiliensi  sebagai  faktor  protektif,  yang  menurut Madsen dan Abell (2010) dibentuk oleh 4 domain, yaitu pemecahan masalah, relasi
suportif, optimisme, dan spiritualitas. Dengan demikian, signifikansi antara kedua variabel  yang  ditemukan  dalam  penelitian  ini  dapat  dijelaskan  dengan menggunakan konsep yang melibatkan keempat domain tersebut.
Menurut  Madsen  dan  Abell  (2010),  pemecahan  masalah  mengacu  pada kemampuan  individu  untuk  menemukan  solusi  kreatif  dalam  mengatasi  situasi- situasi  sulit. Sejumlah  penelitian  menemukan bahwa  kemampuan individu  dalam memecahkan  masalah  berkaitan  dengan  strategi coping individu.  Strategi coping tersebut  membantu  individu  dalam  melakukan  upaya  kognitif  dan  menampilkan perilaku  yang  bermanfaat  untuk  menghadapi  situasi-situasi  menekan.  Penelitian yang  dilakukan  oleh  Demirbaş  (2018)  pada  partisipan  berupa  mahasiswa  yang mengalami trauma masa kanak-kanak menemukan bahwa individu yang mengalami peristiwa  traumatis  pada  masa  kanak-kanak  memiliki  kecenderungan  untuk melakukan  berbagai  strategi coping .  Salah  satu  strategi coping tersebut  adalah strategi copin g  reflektif,  yang  lebih  efektif  untuk  mengatasi  masalah-masalah psikologis  dibandingkan  strategi coping lainnya.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa domain pemecahan masalah merupakan aspek kognitif yang membantu penyintas kekerasan  untuk  melakukan coping yang  efektif  terhadap  pengalaman  kekerasan yang bersifat traumatis.
Selanjutnya  adalah  domain  relasi  suportif,  yang  merupakan  domain sosiobehavioral  dan  mencakup  kemampuan  individu  untuk  menciptakan  serta melestarikan relasi konstruktif yang resiprokal (Madsen & Abell, 2010). Beberapa penelitian  menemukan bahwa  variabel dukungan sosial  tidak dapat berkontribusi secara independen untuk mengurangi kemungkinan munculnya stres terkait trauma (Cheever & Hardin, 1999; Benight & Bandura, 2004). Penelitian-penelitian tersebut menemukan  bahwa  variabel  dukungan  sosial  berfungsi  dalam  mengembangkan keyakinan  mengenai  efikasi  diri  individu  untuk coping ,  yang  pada  akhirnya mempengaruhi  kemunculan  gejala-gejala  PTSD.  Dengan  demikian,  dapat disimpulkan  bahwa  relasi  sosial  yang  positif  mempengaruhi  kepercayaan  diri penyintas kekerasan untuk melakukan coping secara efektif.
Optimisme menjadi domain berikutnya pada konsep resiliensi trauma yang digunakan  dalam  penelitian  ini.  Menurut  Madsen  dan  Abell  (2010),  optimisme merupakan  energi  kognitif-emosional  terhadap  ekspektasi  positif  yang  dimiliki
individu  mengenai  hidup  dan  hasil  di  masa  mendatang.  Sejumlah  penelitian menemukan  bahwa  optimisme  tidak  dapat  memprediksi  kemunculan  simtom- simtom  pascatrauma  secara  independen  pada  individu-individu  yang  terpapar peristiwa traumatis (Cheever & Hardin, 1999; Benight & Bandura, 2004). Serupa dengan  mekanisme  yang  terjadi  pada  variabel  dukungan  sosial,  penelitian- penelitian  tersebut  menemukan  bahwa  optimisme  dapat  berkontribusi  terhadap penurunan  kemunculan  simtom  pascatrauma  melalui  pengembangan  efikasi  diri terkait kemampuan coping individu yang terpapar trauma. Dari penjelasan tersebut, terlihat  adanya  perbedaan  antara  domain  relasi  sosial  yang  mendukung  dengan optimisme,  meskipun  keduanya  sama-sama  mempengaruhi  efikasi  diri  terkait coping .  Jika  relasi  sosial  merupakan  aspek  optimisme  merupakan  aspek interindividual,  maka  optimisme  bekerja  sebagai  aspek  intra-individual  yang mempengaruhi efikasi diri dalam melakukan coping yang efektif.
Domain terakhir adalah spiritualitas, yaitu domain yang muncul pada tahap refinement alat  ukur  yang  dilakukan  oleh  Madsen  dan  Abell  (2010)  dan didefinisikan  sebagai  keyakinan  personal  yang  dihayati  secara  mendalam  dan dipraktikkan melampaui kegiatan-kegiatan yang bersifat duniawi. Acquaye (2017) mengemukakan  bahwa individu  yang  terpapar  peristiwa  traumatis akan  mencoba untuk  memaknai  peristiwa  tersebut  dengan  menggunakan  sumber  daya  yang tersedia, di mana salah satu sumber daya tersebut adalah spiritualitas. Manda (2015) mengemukakan bahwa spiritualitas membantu individu untuk menemukan makna, tujuan,  dan  harapan  yang  kemudian  dapat  membantu  pemberdayaan  diri  pada individu  yang  mengalami  peristiwa  traumatis.  Dengan  kata  lain,  spiritualitas merupakan sumber daya individu dalam mengoptimalkan individu untuk mengatasi peristiwa traumatis secara konstruktif melalui relasi vertikal.
Berdasarkan  uji  beda  yang  dilakukan  peneliti,  terdapat  beberapa  temuan yang menarik, salah satunya adalah perbedaan resiliensi trauma jika ditinjau dari usia partisipan. Secara lebih spesifik, partisipan yang berusia 20–29 tahun memiliki resiliensi  trauma  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  partisipan  yang  berusia 30–40 tahun. Dalam studi literatur yang dilakukan oleh Burt dan Paysnick (2012), individu  yang  berusia  18-30  tahun  umumnya  dikategorikan  dalam  kelompok emerging  adulthood .  Studi  tersebut  menyimpulkan  sejumlah  faktor  yang
mendukung  tingginya  resiliensi  pada  kelompok  tersebut,  di  antaranya  adalah kemampuan  kognitif  yang  telah  berkembang  serta  penerimaan  dukungan  dari beragam  jejaring  sosialnya,  seperti  keluarga  dan  juga  rekan-rekan  di  perguruan tinggi ataupun tempat kerja. Jika dikaitkan dengan konsep resiliensi trauma menurut Madsen  dan  Abell  (2010),  maka  faktor-faktor  tersebut  berkaitan  dengan  domain pemecahan masalah dan relasi suportif yang berkontribusi terhadap pembentukan resiliensi trauma individu.
Temuan selanjutnya dari uji beda yang dilakukan adalah adanya perbedaan yang  signifikan  pada  resiliensi  trauma  jika  ditinjau  dari  keberadaan  pasangan. Dalam penelitian ini, partisipan yang menikah memiliki resiliensi trauma yang lebih tinggi dibandingkan dengan individu yang belum menikah ataupun bercerai. Hal ini dapat  dijelaskan  dengan  keberadaan  pasangan  yang  dipersepsikan  sebagai  salah satu sumber dukungan yang relatif konstan dalam kehidupan partisipan. Studi yang dilakukan oleh Banyard dan Williams (2007) terkait resiliensi pada  wanita dewasa yang merupakan penyintas kekerasan di masa kecil menemukan variabel dukungan sosial  sebagai  salah  satu  faktor  protektif  yang  membantu  partisipan  menjadi resilien.
Terakhir,  uji  beda  pada  penelitian  ini  juga  menemukan  bahwa  partisipan yang  masih  mengalami  kekerasan  memiliki  tingkat  PTSD  yang  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  partisipan  yang  sudah  tidak  lagi  mengalami  peristiwa kekerasan.  Hasil  tersebut  dapat  dikaitkan  dengan  keberlangsungan  peristiwa kekerasan  yang  dipersepsikan  sebagai  stresor  dan  terus-menerus  dihadapi  oleh partisipan sehingga berdampak negatif terhadap kondisi psikologisnya. Selain itu, dengan belum berakhirnya peristiwa kekerasan yang dialami, maka partisipan tetap berhadapan  dengan  pelaku  kekerasan,  dan  hal  tersebut  bersifat  kontraproduktif dengan  konsep  pemulihan  trauma.  Dalam  DSM-IV-TR,  kejadian  traumatik  yang berlangsung  secara  persisten  merupakan  salah  satu  kriteria  untuk  menegakkan diagnosis PTSD (APA, 2000).
Salah  satu  kelemahan  studi  ini  adalah  penggunaan  kuesioner  yang  tidak didukung oleh metode lain, seperti wawancara manual ataupun tes proyektif. Studi yang dilakukan oleh Wanderman (dalam Szwajca, 2014) menemukan bahwa hasil yang ditunjukkan oleh penggunaan metode-metode tersebut berbeda dengan hasil
dari  kuesioner  lapor  diri.  Kelemahan  lainnya  adalah  penelitian  ini  tidak menginvestigasi  dampak  kekerasan  dalam  lingkup  spesifik,  misalnya  kekerasan seksual. Dengan demikian, hasil  penelitian ini  tidak  dapat  menjelaskan kekhasan sampel secara komprehensif.

## Kesimpulan dan Saran

## Kesimpulan
Hasil penelitian ini menemukan adanya hubungan negatif yang signifikan antara  gejala  PTSD  dan  resiliensi  trauma  pada  partisipan  berupa  penyintas kekerasan  yang  berusia  dewasa  muda.  Hal  ini  dapat  dijelaskan  oleh  keterkaitan antara aspek personal  dan sosial  pada individu,  sesuai  dengan konstruk resiliensi trauma  yang  diangkat  pada  penelitian  ini.  Penelitian  ini  juga  menemukan  bahwa resiliensi trauma ditemukan lebih tinggi pada partisipan berusia 20–30 tahun serta pada partisipan yang menikah. Sementara itu, gejala PTSD ditemukan lebih rendah pada partisipan yang tidak lagi mengalami kekerasan.

## Saran
Berdasarkan hasil penelitian ini, maka penting pagi praktisi psikologi klinis ataupun  psikiater  yang  menangani  penyintas  kekerasan  untuk  memberikan intervensi  yang  bertujuan  untuk  mengoptimalisasi  fungsi  keempat  domain  yang membentuk  resiliensi  trauma  sebagai  upaya  preventif  pengembangan  PTSD. Sejalan  dengan  hal  tersebut,  bagi  praktisi  kesehatan  mental  yang  menangani penyintas kekerasan yang telah didiagnosis PTSD, maka intervensi yang diberikan dapat berorientasi pada penguatan keempat domain resiliensi trauma agar kondisi PTSD yang dialami tidak memburuk.
Saran lainnya terkait dengan pelaksanaan penelitian selanjutnya. Penelitian berikutnya yang juga dilakukan terkait konteks kekerasan, dapat mengombinasikan dua  atau  lebih  metode  pengambilan  data,  seperti  kuesioner  dengan  wawancara ataupun dengan pengukuran psikofisiologis. Hal itu dapat dilakukan agar analisis data  dapat  dilakukan  secara  lebih  mendalam.  Penelitian  berikutnya  juga  dapat menentukan kategori kekerasan secara lebih spesifik, agar dinamika dapat disajikan secara lebih komprehensif.

## Daftar Pustaka
Acquaye,  H.  E.  (2017).  PTSD,  optimism,  religious  commitment,  and  growth  as post-trauma trajectories: A structural equation modeling of former refugees. The  Professional  Counselor ,  7  (4),  330  –  348.  Diakses  melalui http://tpcjournal.nbcc.org pada 10 Desember 2019
Agaibi, C. E. & Wilson, J. P. (2005). Trauma, PTSD, and resilience: A review of the  literature. Trauma,  Violence,  &  Abuse ,  6  (3),  195  –  216.  DOI: 10.1177/1524838005277438
Amar,  J.  J.  A.  &  Otálvaro,  L.  E.  O.  (2012).  Post  traumatic  stress  disorder  and adaptive capacity in victims of intimate partner violence. Psicología desde el Caribe , 29 (2). Diakses melalui scielo.org.co  pada 28 November 2019
American  Psychiatric  Association.  (2000). Diagnostic  and  Statistical  Manual  of Mental  Disorders:  DSM-IV-TR. Washington,  DC:  American  Psychiatric Association.
Babcock, J. C., Roseman, A., Green, C. E., & Ross, J. M. (2008). Intimate partner abuse and PTSD symptomology: Examining mediators and moderators of the abuse-trauma link. Journal of Family Psychology , 23, 295 – 302. DOI: 10.1037/a0013808.
Banyard, V. L., & Williams, L. M. (2007). Women’s voices on recovery: A multi- method study of the complexity of recovery from child sexual abuse. Child Abuse & Neglect, 31(3), 275 - 290. doi:10.1016/j.chiabu.2006.02.016
Benight,  C.  C.  &  Bandura,  A.  (2004).  Social  cognitive  theory  of  posttraumatic recovery:  The  role  of  perceived  self-efficacy. Behavior  Research  and Therapy , 42, 1129 – 1148. DOI: 10.1016/j.brat.2003.08.008
Bonanno, G.A. (2004) Loss, trauma, and human resilience: have we underestimated the  human  capacity  to  thrive  after  extremely  aversive  events? American
Psychologist , 59 (1), 20–28. DOI: 10.1037/0003-066X.59.1.20
Burt, K. B.,  &  Paysnick,  A. A.  (2012).  Resilience in the  transition  to adulthood.
Development and Psychopathology , 24(02), 493–505.
doi:10.1017/s0954579412000119
Cheever, K. H., & Hardin, S. B. (1999). Effects of traumatic events, social support,
and self-efficacy on adolescents' self-health assessments. Western Journal of Nursing Research, 21 (5), 673-684.
http://dx.doi.org/10.1177/01939459922044117
Connor, K. M. (2006). Assessment of resilience in the aftermath of trauma. J Clin Psychiatry, 67, 46 – 49. Diakses melalui http://www.repar.veille.qc.ca/info- tcc/IMG/pdf/Connor_2006.pdf pada 21 November 2019
Creamer, M., Burgess, P. & McFarlane, A.C. (2001). Post-traumatic stress disorder: Findings from the Australian National Survey of Mental Health and Well- being. Psychol  Med ,  31  (7),  1237  –  1247.  Diakses  melalui https://digital.library.adelaide.edu.au/dspace/bitstream/2440/6593/1/hdl65 93.pdf pada 21 November 2019
Demirbaş, H. (2018). Examination of Problem Solving Skills Among University Students  with  Childhood  Trauma  Experiences. Kriz  Dergisi ,  26  (3),  1-1. Diakses  melalui  http://dergipark.gov.tr/kriz/issue/42041/485935  pada  5 Januari 2020
Ehrenreich,  J.  H.  (2003).  Understanding  PTSD:  Forgetting “ trauma”. Journal  of Social  Issues ,  3  (1),  15  –  28.  https://doi.org/10.1111/j.1530- 2415.2003.00012.x
Ellison, L. & Munro, V. E. (2017). Taking trauma seriously: Critical reflections on the criminal justice process. International Journal of Evidence and Proof , 21 (3), 183 – 208. Diakses melalui http://eprints.whiterose.ac.uk/100101/3/Taking%20Trauma%20Seriously %20manuscript%20(final).pdf  pada 21 November 2019
Gillikin, C., Habib, L., Evces, M., Bradley, B., Ressler, K. J. & Sanders, J. (2016). Trauma exposure and PTSD symptoms associate with violence in inner city civilians.  J.  Psychiatr  Res,  83,  1  –  7. J  Psychiatr  Res ,  83,  1  –  7.  DOI 10.1016/j.jpsychires.2016.07.027.
Haddadi, P. & Besharat, M. A. (2010). Resilience, vulnerability, and mental health. Procedia Social and Behavioral Sciences , 5, 639 - 642.
doi:10.1016/j.sbspro.2010.07.157
Hyland, P., Mark, S., Hansen, M., Vallières, F., Murphy, J., & Elklit, A. (2016). The temporal relations of PTSD symptoms among treatment-seeking victims of sexual assault: A longitudinal study. Journal of Loss and Trauma , 21 (6), 492-506. DOI: 10.1080/15325024.2015.1117933
Kumar, R. (2011). Research Methodology: A Step-by-step Guide for Beginners 3rd Edition. Singapore: SAGE Publications Asia-Pacific Pte Ltd.
Lee, J. K., Choi, H. G., Kim, J. Y., Nam, J., Kang, H. T., Koh, S. B., & Oh, S. S. (2016). Self-resilience as a protective factor against development of post- traumatic stress disorder symptoms in police officers. Ann Occup Environ Med , 28, 58. doi: 10.1186/s40557-016-0145-9
Madsen,  M.  D.  &  Abell,  N.  (2010).  Trauma  resilience  scale:  Validation  of protective factors associated with adaptation following violence. Research on Social Work Practice , 20 (2), 223 – 233. https://doi.org/10.1177/1049731509347853 Magezi, V. & Manda, C. (2016). The use of spiritual resources to cope with trauma in daily existence. In die Skriflig , 50 (1).
https://doi.org/10.4102/ids.v50i1.2145
Manda,  C.B.  (2015).  Re-authoring  life  narratives  of  trauma  survivors:  Spiritual perspective. HTS  Teologiese  Studies/Theological  Studies, 71(2). http://dx.doi.org/10.4102/ hts.v71i2.2621
Nathanson,  A.  M.,  Shorey,  R.  C.,  Tirone,  V.,  &  Rhatigan,  D.  L.  (2012).  The prevalence  of  mental  health  disorders  in  a  community  sample  of  female victims  of  intimate  partner  violence. Partner  Abuse ,  3  (1),  59  –  75.
DOI: 10.1891/1946-6560.3.1.59
Papalia,  E.  D.  &  Feldman,  R.  T.  (2014). Menyelami  Perkembangan  Manusia.
Jakarta: Salemba Humanika.
Reckdenwald,  A.,  Mancini,  C.,  &  Beauregard,  E.  (2013).  The  cycle  of  violence: Examining  the  impact  of  maltreatment  early  in  life  on  adult  offending. Violence and Victims , 28 (3), 466 – 482.
Smith,  C.  &  Thornberry,  T.  P.  (1995).  The  relationship  between  childhood maltreatment and adolescent involvement in delinquency. Criminology , 33 (4).
Ssenyonga, J., Owens, V., & Olema, D. K. (2012). Posttraumatic growth, resilience, and  posttraumatic  stress  disorder  among  refugees. Procedia  Social  and Behavioral Sciences , 82, 144 - 148. doi:10.1016/j.sbspro.2013.06.238
Szwajca,  K.  (2014).  Resilience  and  responses  to  the  experience  of  trauma:  A fascinating  but  difficult  study  area. Psychiatr.  Pol. ,  48  (3),  563  –  572.
Diakses
melalui https://pdfs.semanticscholar.org/d2e9/e4452cc51ccc97a99d3106f9b39a4c 6ca3a3.pdf pada 21 November 2019
Weathers, F. W., Litz, B. T., Herman, D. S., Huska, J. A. & Keane, T. M. (1993). The  PTSD  checklist:  Reliability,  validity,  and  diagnostic  utility .  Paper presented  at  the  9 th Annual  Convention  of  the  International  Society  for Traumatic Stress Studies, San Antonio, TX.
Wrenn, G. L., Wingo, A. P., Moore, R., Pelletier, T., Gutman, A. R., Bradley, B., &  Ressler,  K.  J.  (2011).  The  effect  of  resilience  on  posttraumatic  stress disorder in trauma-exposed inner-city primary care patients. Journal of the National  Medical  Association,  103  (7),  560  -  566.  doi: 10.1016/s0027- 9684(15)30381-3
Zingraff,  M.  T.,  Leiter,  J.  Myers,  K.  A.  &  Johnsen,  M.  C.  (1993).  Child maltreatment  and  youthful  problem  behavior. Criminology ,  31  (2).hate crime. Safer Communities 7 2, 24-35.