Vol. 11 No. 1 Januari 2019 (10-16) DOI : 10.20473/jkl.v11i1.2019.10-16 ISSN: 1829 - 7285 E-ISSN: 2040 - 881X

## KADAR pH AIR KOLAM RENANG, PERILAKU ATLET, SERTA EROSI GIGI PADA ATLET RENANG SURABAYA
pH Level of Swimming Pool, Athlete Behavior, and Dental Erosion at Swimmer Surabaya
Annysa Almira Departemen Kesehatan Lingkungan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Kampus C UNAIR Jl. Mulyorejo Surabaya - 60115 Correspondencing Author: annysaalmira@ymail.com

## Article Info
Submitted             : 22 September 2017 In reviewed          : 11 Oktober 2018 Accepted              : 15 Januari 2019 Available Online  : 31 Januari 2019
Kata kunci: Kadar pH, Perilaku Atlet, Erosi Gigi, Atlet Renang
Keywords: Level  of  pH,  behaviors,  dental erosion, swimmer
Published by Fakultas Kesehatan
Mayarakat Universitas Airlangga

## Abstrak
Atlet  renang  berpotensi  terjadi  erosi  gigi  akibat  paparan  zat  klor  secara rutin.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  kadar  pH  dan perilaku  yang  berhubungan  dengan  kejadian  erosi  gigi  pada  atlet  renang. Penelitian ini merupakan penelitian  observasional dengan rancang bangun cross  sectional .  Penelitian  dilaksanakan  di  kolam  renang  KONI  Surabaya dengan  jumlah  sampel  sebesar  33  orang.  Proses  pengambilan  data dilakukan  dengan  pengisian  kuesioner  dan  pemeriksaan  gigi  oleh  dokter gigi.  Variabel  penelitian  adalah  erosi  gigi,  kadar  pH,  frekuensi  renang, lama  menjadi  atlet,  dan  waktu  renang.  Hasil  penelitian  menunjukkan variabel  yang  memiliki  hubungan  dengan  kejadian  erosi  gigi  adalah  lama menjadi  atlet  (p=0,050)  dan  frekuensi  renang  (p=0,032).  Setelah melakukan  aktivitas  renang,  atlet  tetap  rutin  mengonsumsi  air  putih  atau sayur untuk mengurangi kadar asam yang terdapat dalam mulut. Selain itu, atlet  disarankan  untuk  mengunjungi  dokter  gigi  terdekat  untuk mendapatkan penanganan lebih lanjut terkait dengan erosi gigi.

## Abstract
Dental erosion potentially occurs in swimmer due to exposure to chlorine substances.The  purpose  of  this  research  was  to  analyzed  level  of  pH  and behaviors  related  to  incidence  of  dental  erosion  in  swimmers.  This research was analytical research with cross sectional design. The research undertaken  in  KONI  Surabaya  swimming  pool  with  33  samples.  The process  of  data  retrieval  is  done  by  filling  questioner  and  dental examination by dentist. The variable of research  was dental erosion, level of pH, swimming frequency, swimming duration, and time being swimmers. The  results  showed  that  the  variables  that  have  correlation  with  the incidence  of  dental  erosion  were  time  being  swimmers  (p  =  0,050)  and swimming  frequency  (p=0,032). Athletes  can  consume  water  or  vegetable after  do  swim  to  reduce  the  acid  levels  in  mouth  because  water  and vegetable can neutralize the acid. In addition, athletes are advised to visit the dentist to get more benefits associated with dental erosion.

## PENDAHULUAN
Olahraga  merupakan  salah  satu  wadah dalam menyalurkan prestasi. Selain itu, dengan berolahraga  membuat  tubuh  manusia  menjadi lebih  sehat.  Berdasarkan  dari  hasil  Susenas pada  tahun  2009,  sebanyak  69,7%  penduduk Indonesia  melakukan  olahraga  untuk  menjaga kesehatan tubuhnya. Renang merupakan salah satu  olahraga  yang  dilakukan  didalam  air. Olahraga  ini  dapat  dilakukan  oleh  siapa  saja, mulai dari bayi hingga lansia. Untuk melakukan
olahraga  renang  diperlukan  fasilitas  berupa kolam  renang.  Kolam  renang  memiliki  potensi untuk menimbulkan masalah kesehatan apabila tidak  dijaga  kebersihannya  dengan  baik.  Maka dari itu, dilakukan disinfeksi pada kolam renang yang berfungsi untuk membunuh mikrooragnisme  pembawa  penyakit.  Selain  itu kolam  renang  di  disinfeksi  untuk  mengurangi jumlah  algae  yang  terdapat  di  dalam  kolam renang.
Proses disinfeksi pada umumnya menggunakan  zat  kaporit.  Kaporit  memiliki
bentuk  berupa  padatan  bubuk  yang  berwarna putih.  Senyawa  ini  biasa  digunakan  karena sifatnya  lebih  mudah  larut  dalam  air  dan  relatif lebih  stabil.  Pemberian  klor  sebanyak  1  mg/l dalam  pengolahan  air  dengan  waktu  kontak kurang dari 30 menit efektif mengurangi bakteri dalam skala besar (Said, 2008). Namun apabila klorin  memasuki  tubuh  melalui  pernapasan, tertelan,  atau  kontak  kulit,  senyawa  ini  akan bereaksi dengan air untuk menghasilkan asam. Klor  bersifat  korosif  dan  dapat  merusak  sel  di dalam tubuh.
Permasalahan  kesehatan  gigi  dan  mulut merupakan salah satu aspek kesehatan penting yang  perlu  diselesaikan.  Berdasarkan  data  dari Riskesdas tahun
2013,
prevalensi permasalahan  gigi  dan  mulut  mencapai  angka 25%.
Erosi gigi adalah salah satu permasalahan  gigi  akibat  penipisan  pada lapisan  enamel  gigi  yang  disebabkan  oleh  zat kimia yang memiliki sifat asam.
Erosi  gigi  dapat  menyebabkan  terkikisnya bagian enamel gigi hingga mencapai dentin dan menyebabkan  rasa  nyeri  jika  orang  tersebut memakan  makanan  yang  panas  atau  dingin. Erosi  gigi  dapat  terjadi  akibat  sumber  asam yang  berasal  dari  pekerjaan  atau  lingkungan seperti  pekerja  industri  gas  asam,  atlet renang, maupun pencicip wine profesional. Atlet renang memiliki  potensi  untuk  mengalami  erosi  gigi karena  terpapar  dengan  zat  klor  selama melakukan aktivitas berenang.
pH  air  kolam  renang  yang  cenderung bersifat  asam  dapat  menjadi  salah  satu penyebab  terjadinya  erosi  gigi.  Namun  tidak menutup kemungkinan bahwa air kolam renang yang  memiliki  pH  normal  juga  dapat  menjadi penyebab  terjadinya  erosi  pada  gigi.  Terdapat wanita  berusia  72  tahun  yang  melakukan aktivitas  renang  mengalami  pengikisan  pada enamel gigi, dan pada saat dilakukan pengecekan  kadar  pH  dan  sisa  klor  bebas  air kolam renang dalam keadaan normal (Dawes & Boroditsky, 2008).
Kolam  renang  KONI  Surabaya  merupakan salah  satu  tempat  berlatih  renang  yang  biasa digunakan  oleh  atlet  renang  yang  berada  di Surabaya.  Kolam  renang  ini  telah  didirikan sejak  tahun  1990  dan  digunakan  sebagai tempat  untuk  diselenggarakannya  perlombaan kejuaraan  renang  Nasional.  Proses  disinfeksi kolam  renang  dilakukan  dengan  pemberian kaporit setiap hari. Kaporit mengandung zat klor yang  berkontribusi  dalam  terjadinya  erosi  gigi karena  memiliki  keterkaitan  dengan  kadar  pH
air  kolam  renang.  Atlet  renang  merupakan salah satu kelompok masyarakat yang berpotensi  untuk mengalami kejadian  erosi  gigi akibat  paparan  kaporit  yang  terdapat  di  air kolam renang.
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  oleh peneliti  pada  20  atlet  renang  KONI  Surabaya menunjukkan bahwa terdapat faktor risiko erosi gigi  yang  dialami  oleh  atlet  yaitu  terdapat keluhan  nyeri  pada  gigi  saat  mengonsumsii makanan  atau  minuman  yang  panas  atau dingin.  Keluhan  tersebut  menjadi  salah  satu indikasi  telah  terjadinya  erosi  pada  gigi  atlet. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis kadar  pH  dan  perilaku  yang  berhubungan dengan kejadian erosi gigi pada atlet renang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian observasional  dengan  rancang  bangun cross sectional .  Variabel  penelitain  adalah  kadar  pH, perilaku  atlet  (frekuensi  berenang,  waktu berenang, lama menjadi atlet), serta erosi gigi.
Lokasi  pengambilan  data  dilakukan  di kolam  renang  dengan  kriteria  banyaknya  atlet yang  berlatih  di  kolam  renang  KONI  Surabaya. Besar  sampel  yang  diambil  adalah  sebesar  33 orang  dari  total  atlet  renang  sebesar  50  orang yang  diambil  dengan  menggunakan  rumus Lemeshow .  Sampel  atlet  renang  yang  akan menjadi  responden  penelitian  diambil  dengan menggunakan  daftar  nama  atlet  yang  telah didapatkan  dari  pelatih,  kemudian  daftar  nama tersebut  dibuatkan  undian  dan  diambil  secara acak sejumlah 33 undian sesuai dengan rumus besar sampel yang digunakan.
Kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini  adalah responden  telah  menjadi  atlet  di  KONI Surabaya  dalam  waktu  minimal  satu  tahun  dan berumur minimal 13 tahun. Kriteria eksklusi dari penelitian  ini  adalah  responden  menggunakan kawat gigi, mengkonsumsi vitamin C setiap hari, mengkonsumsi  minuman  soda  setiap  hari,  dan mengkonsumsi aspirin setiap hari.
Data diperoleh dari  wawancara, observasi, dan pengukuran air di kolam renang. Pengukuran  kadar  pH  air  kolam  renang dilakukan  pada  saat  kolam  renang  dibersihkan secara total, saat kolam renang digunakan oleh beberapa  atlet,  dan  pada  saat  kolam  renang digunakan  oleh  atlet  dan  pengguna  umum. Sampel air kolam renang diambil pada satu titik dekat  dengan  outlet  kolam  renang  dengan
kedalaman  30  cm  dari  permukaan  air. Pengukuran pH air oleh Balai Besar Laboratorium Kesehatan Surabaya.
Data  dianalisis  menggunakan  uji chi- square untuk  melihat  keterkaitan  antar  variabel yang  diteliti.  Penelitian  ini  telah  mendapatkan persetujuan  etik  oleh  Komisi  Etik  Penelitian Kesehatan  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas  Airlangga  dengan  nomor  192- KEPK.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Kadar pH Air Kolam Renang
pH (potensial hidrogen) merupakan ukuran tingkat asam atau basa  yang terdapat di dalam suatu  larutan.  Kadar  pH  diukur  dengan menggunakan alat yang bernama pH meter. pH air  kolam  renang  yang  netral  berdampak  pada kinerja  disinfektan  untuk  membunuh  bakteri yang  terdapat  di  kolam  renang  lebih  efektif ( Health  Protection  New  South  Wales,  2013 ). Pengguna  kolam  renang  bisa  secara  tidak sadar  tidak  dapat  merasakan  kadar  pH  yang rendah,  akan  tetapi  pH  rendah  tersebut  dapat menyebabkan  iritasi  pada  mata  terutama  bagi perenang  yang  tidak  menggunakan  kacamata. Parahnya,  air  kolam  renang  yang  memiliki  pH asam  dan  apabila  terpapar  oleh  gigi  dapat menyebabkan  erosi  pada  gigi  dan  bersifat irreversible .
Standar  baku  mutu  pH  air  kolam  renang bedasarkankan  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  32  Tahun  2017 adalah  7-7,8.  Kadar  pH  dibawah  7  dapat menyebabkan  iritasi  mata,  merusak  bagian kolam  renang  yang  terbuat  dari  besi,  dan merusak  dinding  kolam  renang.  Sedangkan kolam renang yang memiliki pH di atas 8 dapat menyebabkan kolam menjadi keruh. Pemeriksaan  kadar  pH  air  kolam  renang  KONI Surabaya dilakukan dengan pengambilan sampel  air  kolam  renang  yang  diambil sebanyak  1  titik  dalam  6  hari  yang  berbeda. Pengambilan  sampel  air  dilakukan  di  dekat outlet  kolam  renang  dengan  kedalaman  30  cm dari  permukaan  air  kolam  renang  ( Department of  Health  and  Ageing  South  Australia ,  2013). Hasil  pemeriksaan  pH  air  kolam  renang disajikan dalam Tabel 1.
Pada  pengamatan  ke-1,  kondisi  kolam renang  sedang  dalam  masa  pemulihan  karena pada  minggu  sebelumnya  kolam  renang digunakan  untuk  perlombaan  nasional.  Pada pengamatan  ke-6,  setelah  kolam  renang
digunakan  oleh  atlet  dan  pengguna  umum sehingga  kontaminan  dapat  masuk  ke  dalam kolam renang yang dapat mempengaruhi kadar pH di dalam air kolam renang.

## Tabel 1.

## Hasil Pemeriksaan pH Sampel Air Kolam Renang KONI
Surabaya Tahun 2018 Pengamatan Hasil Standar Ke-1 6,79 7-7,8 Ke-2 7,53 Ke-3 7,72 Ke-4 7,89 Ke-5 7,22 Ke-6 6,83

## Faktor  Perilaku  yang  Dapat  Mempengaruhi Erosi Gigi
Konsep  H.  L.  Blum  menjelaskan  bahwa terdapat empat faktor yang dapat mempengaruhi  derajat  kesehatan  masyarakat. Empat  faktor  tersebut  antara  lain  adalah keturunan  atau  genetik,  lingkungan,  perilaku, dan  fasilitas  pelayanan  kesehatan.  Perilaku merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kesehatan masyarakat. Perilaku merupakan  kegiatan  yang  dapat  diamati  baik secara  langsung  atau  tidak  langsung  yang dilakukan  oleh  manusia.  Perilaku  seseorang terbentuk  akibat  respon  yang  berasal  dari stimulus  (rangsangan)  yang  berasal  dari  luar diri individu (Notoatmodjo, 2011).
Perilaku  merupakan  respon  seseorang terhadap suatu stimulus terhadap suatu tindakan yang dapat dilihat dan memiliki tujuan, durasi,  dan  frekuensi  yang  disadari  maupun tidak  disadari.  Interaksi  yang  terjadi  amat kompleks sehingga sering tidak disadari alasan seseorang  untuk  melakukan  perilaku  tertentu. Sebelum melakukan perubahan terhadap perilaku  seseorang,  penting  untuk  mengetahui alasan  dibalik  perilaku  tersebut  (Machfoedz  & Suryani, 2006).
Proses  terbentuknya  perilaku  dipengaruhi dari  faktor  dalam  maupun  luar  individu. Susunan saraf pusat, motivasi, emosi, persepsi, proses belajar, lingkungan, dan lainnya merupakan faktor yang mempengaruhi terbentuknya perilaku individu. Perilaku dibentuk  dalam  suatu  proses  dan  berlangsung karena  adanya  interaksi  antara  manusia dengan  lingkungannya.  Berikut  merupakan perilaku yang dapat mempengaruhi erosi gigi.

## Frekuensi renang
Frekuensi berenang merupakan jumlah hari untuk  aktivitas  latihan  renang  yang  dilakukan oleh  atlet  dalam  seminggu.  Distribusi  frekuensi renang atlet dapat dilihat pada Tabel 2.

## Tabel 2.
Distribusi Frekuensi Renang Atlet Kolam Renang KONI Surabaya Tahun 2018 Frekuensi Renang n % ≤ 4 kali 8  24,2 > 4 kali 25  75,8 Total 33  100
Aktivitas  renang  yang  dilakukan  dalam frekuensi  lebih  dari  3  kali  seminggu  dapat menyebabkan  terjadinya  erosi  gigi.  Perenang yang  melakukan  aktivitas  renang  selama  4  kali seminggu mengalami erosi gigi ringan, sedangkan  perenang  yang  melakukan  aktivitas renang  lebih  dari  4  kali  mengalami  erosi  gigi sedang (Litan, dkk., 2016). Hal ini menunjukkan bahwa  frekuensi  renang  dapat  menjadi  salah satu faktor penyebab terjadinya erosi gigi.

## Waktu renang
Waktu  renang  merupakan  lamanya  atlet melakukan  aktivitas  renang  dalam  sehari  yang dihitung  dalam  satuan  jam.  Distribusi  waktu renang  atlet  renang  KONI  Surabaya  disajikan dalam Tabel 3.

## Tabel 3.
Distribusi Frekuensi Waktu Renang Atlet Renang KONI
Surabaya Tahun 2018 Waktu Renang n % ≤ 4 jam 25 75,8 > 4 jam 8 24,2 Total 33 100
Sebagian besar atlet berenang kurang dari 4  jam.  Rata-rata  atlet  yang  berlatih  di  kolam renang  KONI  Surabaya  menghabiskan  waktu kurang lebih 2 jam untuk beraktivitas berenang. Waktu  renang  yang  relatif  singkat  akan berpengaruh  terhadap  lama  paparan  asam yang  terdapat  pada  klor  di  air  kolam  renang. Tidak terdapat penipisan enamel pada gigi yang terpapar  air  kolam  renang  selama  satu  jam (Chuenarrom, dkk., 2010).

## Lama menjadi atlet
Lama  menjadi  atlet  merupakan  lama seseorang  menjadi  atlet  dimulai  dari  awal hingga  waktu  penelitian  dilakukan. Distribusi frekuensi  lama  menjadi  atlet  disajikan  dalam Tabel  4. Menjadi  seorang  atlet  diperlukan latihan  secara  disiplin  dan  berkelanjutan. Latihan  tersebut  juga  membutuhkan  proses jangka  panjang.  Dengan  kurun  waktu  latihan yang  lama,  atlet  renang  akan  secara  terus- menerus  terpapar  dengan  air  kolam  renang yang  mengandung  kaporit  sehingga  apabila  air kolam  renang  memiliki  pH  asam,  maka  akan terjadi  pengikisan  pada  gigi.  Atlet  yang melakukan  aktivitas  renang  lebih  dari  12  bulan cenderung  mengalami  erosi  gigi  dibandingkan dengan  atlet  yang  berenang  kurang  dari  12 bulan.

## Tabel 4.
Distribusi Frekuensi Lama Menjadi Atlet Renang KONI Surabaya Tahun 2018 Lama n % ≤ 5 tahun 10 30,3 > 5 tahun 23 69,7 Total 33 100

## Erosi Gigi pada Atlet
Erosi  gigi  merupakan  proses  penipisan enamel  gigi  yang  disebabkan  oleh  proses kimiawi yang tidak melibatkan bakteri. Terjadinya  erosi  gigi  sangat  dipengaruhi  oleh kebiasaan  dan  gaya  hidup  seseorang  (Silva, dkk.,  2011).  Penyebab  erosi  gigi  adalah  kontak langsung  permukaan  gigi  dengan  zat  asam. Asam pada mulut berasal dari tiga sumber yaitu dari  bakteri  yang  terdapat  di  mulut,  asam ekstrinsik  yang  masuk  ke  dalam  tubuh,  dan asam  intrinsik  yang  berasal  dari  dalam  tubuh akibat gangguan pencernaan.
Asam dari bakteri menyebabkan karies gigi sedangkan asam ekstrinsik dan intrisik mengakitbatkan  erosi  gigi.  Demineralisasi  gigi terjadi  apabila  di  lingkungan  dalam  mulut memiliki pH yang mencapai titik kritis, yaitu 5,5. Faktor  yang  terdapat  pada  lingkungan  dan pekerjaan dapat mempengaruhi terjadinya erosi gigi, termasuk didalamnya perenang. Efek yang dapat  ditimbulkan  dari  erosi  gigi  yaitu  enamel gigi yang menipis.
Enamel merupakan bagian terluar dari gigi yang memiliki fungsi yaitu untuk melindungi gigi dari  kerusakan.  Apabila  erosi  terus  berlanjut, maka  penderita  akan  merasa  nyeri  pada giginya  dan  dapat  menyebabkan  rasa  tidak nyaman selama proses makan dan minum. Gigi yang  terlihat  tajam,  melengkung,  dan  enamel yang  menipis merupakan  tanda  awal  terjadinya erosi  gigi.  Jika  gigi  menjadi  sensitif,  maka proses  erosi  pada  enamel  gigi  semakin  parah. Erosi  gigi  yang  disebabkan  oleh  pekerjaan, salah  satunya  atlet  renang  biasanya  mengenai gigi bagian anterior atas maupun bawah.
Latihan  dalam  renang  bertujuan  untuk meningkatkan keterampilan semaksimal mungkin.  Terdapat  empat  aspek  yang  menjadi perhatian  khusus  yaitu  latihan  teknik,  fisik, mental,  dan  taktik.  Latihan  teknik  merupakan latihan  yang  dilakukan  untuk  memperbaiki teknik  gerakan  yang  diperlukan  dalam  renang seperti  tarikan,  cara  pengambilan  nafas, dorongan,  maupun  pukulan  kaki.  Diperlukan latihan secara terus-menerus agar bisa melakukan  hal  tersebut  dengan  baik  (Sefriana, 2012).
Salah  satu  teknik  dasar  dalam  berenang yang perlu dikuasai adalah bernafas. Pada saat berenang,  pengambilan  nafas  dilakukan  dari mulut dan mengeluarkan nafas dapat dilakukan melalui  mulut  atau  hidung.  Terdapat  dua  cara yang  dilakukan  untuk  pengambilan  nafas melalui  mulut.  Cara  pertama  dengan  membuka mulut  lebar-lebar  agar  dapat  memasukkan udara  sebanyak  mungkin.  Cara  kedua  yaitu bibir  atas-bawah  dan  gigi  terpisah  secukupnya dan tidak dibuka dengan lebar untuk mencegah masuknya  air  ke  tenggorokan  (Mulyawati  dkk, 2018).  Selama  melakukan  teknik  bernafas,  gigi dapat  terpapar  dengan  air  kolam  renang.  Hasil dari  penelitian  menunjukkan  bahwa  perilaku yang  dimiliki  setiap  atlet  berbeda-beda  dan  hal tersebut  juga  dapat  mempengaruhi  terjadinya erosi gigi. Berikut merupakan distribusi frekuensi  erosi  gigi  pada  atlet  renang  KONI Surabaya.
Hasil pemeriksaan  dokter  gigi yang disajikan  pada  Tabel  5  menunjukkan  bahwa sebesar  39.4%  atlet  renang  KONI  Surabaya mengalami  erosi  gigi.  Erosi  gigi  pada  atlet renang  KONI  Surabaya  sebagian  besar  terjadi pada  bagian  rahang  bawah. Gigi  posterior  (gigi belakang)  yang  mengalami  erosi  gigi  lebih banyak  terjadi  pada  bagian  oklusal,  sedangkan gigi anterior (depan)  yang  mengalami erosi gigi lebih banyak terjadi pada bagian insisal.

## Tabel 5.
Distribusi Frekuensi Erosi Gigi dan Tingkat Keparahan Erosi gigi Atlet Renang KONI Surabaya Tahun 2018
Erosi Gigi n % Ya 13 39.4 Tidak 20 60.6 Total 33 100 Tingkat Keparahan n % 0 20 60.6 1 11 33.3 2 1 3.0 3 1 3.0 Total 33 100
Erosi  gigi  memiliki  tiga  kriteria  penilaian tingkat keparahan dimulai dari skala 1 hingga 3, dimana  semakin  tinggi  angka  yang  diperoleh menunjukkan semakin tinggi tingkat keparahannya  (World  Health  Organization, 2013).    Hasil  dari  Tabel  5  menunjukkan  bahwa mayoritas  atlet  renang  tidak  mengalami  erosi gigi.  Atlet  renang  yang  mengalami  erosi  gigi sebagian  besar  mengalami  erosi  skala  1 (ringan).  Erosi  gigi  skala  satu  menandakan bahwa telah terjadi erosi pada enamel gigi.

## Tabel 6.
Hubungan Erosi Gigi dengan kadar pH dan perilaku atlet
Variabel Independent Sig. Kadar pH 0,472 Frekuensi Renang 0,032 Waktu Renang 0,681 Lama Menjadi Atlet 0,050
Pada  Tabel  6  dapat  diketahui  bahwa berdasarkan  hasil  uji chi-square ,  terdapat  dua variabel  yang  terbukti  secara  statistik  signifikan terhadap  erosi  gigi.  Variabel  tersebut  adalah frekuensi  renang  (p=0,032)  dan  lama  menjadi atlet  (p=0,050).  Sedangkan  untuk  variabel lainnya  tidak  terbukti  secara  statistik  dapat mempengaruhi  kejadian  erosi  gigi  pada  atlet renang.
Kadar  pH  tidak  memiliki  hubungan  yang signifikan  terhadap  erosi  gigi.  Kolam  renang yang memiliki kadar pH rendah, namun apabila tidak  diiringi  dengan  aktivitas  renang  dalam waktu  yang  lama  tidak  dapat  mengakibatkan erosi  gigi  (Chuenarrom,  dkk.,  2010).  Hasil pengukuran kadar pH sampel  air kolam renang yang  tidak  memiliki  kadar  pH  asam  juga  dapat menjadi penyebab tidak signifikannya hubungan pH dengan erosi gigi.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  didapatkan bahwa  lama  menjadi  atlet  memiliki  keterkaitan
yang signifikan dengan kejadian erosi gigi pada atlet (p=0.05). Hal ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Zebrauskas,  dkk  (2014) yang  menyatakan  bahwa  perenang  yang  telah melakukan  renang  diatas  5  tahun  dapat mengalami  erosi  gigi.  Perenang  yang  telah berenang  lebih  dari  10  tahun  memiliki  risiko  3 kali lebih besar mengalami erosi gigi dibandingkan dengan perenang yang melakukan  aktivitas  renang  dibawah  10  tahun. Semakin  lama  seseorang  melakukan  aktivitas renang,  maka  ia  akan  semakin  sering  terpapar dengan  air  kolam  renang  sehingga  dapat meningkatkan risiko untuk terjadi erosi gigi.
Frekuensi renang juga memiliki keterkaitan dengan  erosi  gigi  (p=0,032).  Frekuensi  kontak gigi  dengan  zat  asam  dan  waktu  kontak  dapat berefek  pada  tingkat  keparahan  erosi  gigi  dan perkembangannya (Dental  Practice  Education Research Unit of Adelaide University , 2018). Air kolam  renang  yang  tidak  dilakukan  disinfeksi dengan  baik  dapat  menjadi  salah  satu  sumber asam ekstrinsik penyebab erosi gigi.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik,  waktu renang  pada  atlet  kolam  renang  KONI Surabaya  tidak  memiliki  keterkaitan  yang signifikan dengan kejadian erosi gigi (p=0.681). Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mehdipour  dkk (2013)  menyatakan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  waktu  renang dengan  erosi  gigi  pada  atlet  renang.  Faktor yang  mempengaruhi  erosi  gigi  seperti  jumlah kalsium  dan  fosfor  dalam  struktur  enamel  atau perlindungan  sistem  saliva  (air  liur)  dari  tubuh individu.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kadar  pH  air  kolam  renang  KONI Surabaya  secara  umum  telah  sesuai  dengan standar  baku  mutu  yang  ditetapkan  oleh peraturan.  Variabel  yang  memiliki  keterkaitan dengan  kejadian  erosi  gigi  pada  atlet  kolam renang  KONI  Surabaya  adalah  faktor  perilaku yaitu  frekuensi  renang  dan  lama  menjadi  atlet, sedangkan variabel kadar pH dan waktu renang tidak signifikan.
Saran  yang  dapat  diberikan  kepada  atlet kolam  renang  KONI  Surabaya  agar  dapat mengurangi  kadar  asam  akibat  paparan  air kolam renang adalah melakukan upaya pencegahan  dengan  tetap  rutin  mengonsumsi air  putih  karena  air  putih  dapat  menetralkan asam  yang  terdapat  di  dalam  mulut.  Atlet  juga disarankan mengonsumsi sayur untuk
meningkatkan pH saliva dalam mulut, serta rutin periksa  ke  dokter  gigi  untuk  mendapatkan penanganan  lebih  lanjut  terkait  dengan  erosi gigi.

## DAFTAR PUSTAKA
Chuenarrom  C.,  P.  Daosodsai,  dan  P.  Benjakul.  (2010). Erosive Potential of Low PH Swimming Pool Water on  Dental  Enamel. J.  Health  Res Vol  24[2]:  91-94. Diakses
dari http://www.jhealthres.org/upload/journal/161/24(2)_ p91-94_chanya.pdf .
Dawes,  C.,  dan  C.  L.  Boroditsky.  (2008).  Rapid  and Severe  Tooth  Erosion  from  Swimming  in  an Improperly  Chlorinated  Pool:  Case  Report. J  Can Dent  Assoc Vol  74[4]:  359-361.  Diakses  dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18538074 . Dental  Practice  Education  Research  Unit  of  Adelaide University.  (30  Juni  2018). Erosion-Detecting  and Managing Dental Erosion . South Australia. Department  of  Health  and  Ageing  South  Australia.  2013. Guideline  for  the  Inspection  and  Maintenance  of Swimming Pools and SPA Pools. South Australia. Health  Protection  New  South  Wales.  2013. Public swimming  pool  and  spa  pool  advisory  document. Sydney.
Kemenkes  RI.  (2017). Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  32  Tahun  2017  tentang Standar  Baku  Mutu  Kesehatan  Lingkungan  Dan Persyaratan  Kesehatan  Air  Untuk  Keperluan Higiene  Sanitasi,  Kolam  Renang,  Solus  Per  Aqua, Dan  Pemandian  Umum. Jakarta;  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Litan,  B.  F.,  V.  N.  Wowor,  dan  D.  H.C.  Pangemanan, (2016).  Gambaran  Status  Erosi  Gigi  pada  Perenang di Kolam Renang KONI Sario. Pharmacon Vol 5[1]: 69-77. Diakses dari https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/pharmacon/art icle/view/11226/10816 .
Machfoedz,  I.,  &  E.  Suryani.  (2006). Pendidikan kesehatan bagian dari promosi kesehatan. Yogyakarta: Fitramaya.
Mehdipour,  M.,  Zenooz,  A.  T.,  Gholizadeh,  N., Bahramian, A., & Pour, N. S. (2013). Evaluation the Effect of Swimming Time on Dental Erosion among Swimmers. Journal of Islamic Dental Association of IRAN .
Mulyawati,  C.,  Marijo,  Indrawati,  &  Ayu,  D.  (2018). Korelasi  antara  Panjang  Lengan  dan  Tungkai dengan  Kecepatan  Renang  Gaya  Bebas  50  meter (Studi  pada  klub  renang  SPECTRUM  Semarang). Repository Universitas Diponegoro.
Notoatmodjo, S. (2011). Kesehatan Masyarakat: Ilmu dan Seni. Jakarta: Rineka Cipta. Said,  N.  I.  (2008). Teknologi  Pengelolaan  Air  Minum. Jakarta  Pusat:  Badan  Pengkajian  dan  Penerapan Teknologi.
Sefriana, N. (2012). Analisis Gerakan Renang. Universitas Sebelas Maret.
Silva, J. S. A. E., Baratieri, L. N., Araujo, E., & Widmer, N.  (2011).  Dental  Erosion:  Understanding  This Pervasive  Condition. Journal  of  Esthetic  and Restorative  Dentistry Vol  23[4]:  205-216.  Diakses
dari https://doi.org/10.1111/j.1708- 8240.2011.00451 . World  Health  Organization.  (2013). Oral  Health  Surveys Basic Methods. France.
Zebrauskas,  A.,  Birskute,  R.,  &  Maciulskiene,  V.  (2014).
Prevalence  of  Dental  Erosion  among  the  Young Reguler Swimmers in Kaunas, Lithuania. Journal of Oral  &  Maxillofacial  Research .  Dakses  dari https://doi.org/10.5037/jomr.2014.5206 .