## POLA ASUH ORANG TUA BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT KEMANDIRIAN TOILET TRAINING PADA ANAK  RETARDASI  MENTAL

## Agarpina Tawurutubun*, Sih Ageng Lumadi, Ahmad Dafir Firdaus
Program Studi S1 Ilmu Keperawatan, STIKes Maharani Malang, Jl. Akordion Timur Selatan No.8b, Mojolangu, Kec. Lowokwaru, Kota Malang, Jawa Timur 65141, Indonesia *tawurutubunagar@gmail.com

## ABSTRAK
Pola asuh berperan penting untuk meningkatkan kemandirian anak retardasi mental melakukan toilet  training .  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui pola  asuh  orang  tua  berhubungan  dengan tingkat kemandirian toilet training pada anak retardasi mental di SDLB Negeri Kedungkadang Kota  Malang .  Desain  penelitian  mengunakan  desain  korelasional dengan  pendekatan cross sectional .  Populasi  penelitian  sebanyak  63 orang  tua  anak  retardasi  mental dan  sampel penelitian sebanyak 55 responden dengan penentuan menggunakan Purposive Sampling .Teknik pengumpulan  data  menggunakan  instrumen  berupa  lembar  kuesioner yang  sebarkan  melalui google forms . Metode analisis data yang di gunakan  yaitu uji spearman rank. Hasil penelitian membuktikan hampir  separuh  21  (38,2%)  responden  memberikan  pola  asuh  permisif  kepada anak  retardasi  mental  dan  hampir  seluruhnya  42  (76,4%)  anak  responden  memiliki  tingkat kemandirian  toilet  training  kategori  ketergantungan  pada  anak  retardasi  mental. Hasil  uji spearman  rank menunjukkan  ada hubungan  pola  asuh  orang  tua  dengan  tingkat  kemandirian toilet  training pada  anak  retardasi  mental  di  SDLB  Negeri  Kedungkadang  Kota  Malang didapatkan p value = (0,001) < (0,05).
Kata kunci: anak retardasi mental; pola asuh orang tua; toilet training

## PARENTING PATTERNS RELATED TO THE LEVEL OF TOILET TRAINING INDEPENDENCE IN MENTALLY RETARDED CHILDREN

## ABSTRACT
Parenting plays an important role in increasing the independence of mentally retarded children doing  toilet  training.  The  purpose  of  the  study  was  to  determine  the  parenting  pattern associated  with  the  level  of  independence  of  toilet  training  in  mentally  retarded  children  at SDLB Negeri KedungSometimes, Malang City. The research design used a correlational design with a cross sectional approach. The research population was 63 parents of mentally retarded children  and  the  research  sample  was  55  respondents  with  a  determination  using  purposive sampling. Data collection techniques used instruments in the form of questionnaires distributed through  google  forms.  The  data  analysis  method  used  is  the  Spearman  rank  test.  The  results showed  that  almost  half  of  21  (38.2%)  respondents  gave  permissive  parenting  to  mentally retarded  children  and  almost  all  42  (76.4%)  respondents  had  toilet  training  independence levels in the category of dependence on mentally retarded children. The results of the spearman rank  test  show  that  there  is  a  relationship  between  parenting  patterns  and  the  level  of independence  of  toilet  training  in  mentally  retarded  children  at  SDLB  Negeri KedungSometimes, Malang City, obtained p value = (0.001) < (0.05).
Keywords: mentally retarded children; parenting style; toilet training

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 4 Nomor 1, Februari 2022 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## PENDAHULUAN
Pola  asuh  adalah  perlakuan  orang  tua  antara  lain,  mendidik,  membimbing  dan mengajarkan  tingkah  laku  yang  umum  di  masyarakat.  Terdapat  4  macam  pola  asuh orang tua yaitu otoriter, permisif, demokrasi, dan  penelantaran. Pola asuh yang sesuai dapat  membantu  anak  dalam  kegiatan  belajar  dan  meningkatkan  prestasi  belajar  anak sedangkan  pola  asuh  yang  tidak  sesuai  akan  memberikan  konsep  diri  negatif    kepada anak    (Meysialla,  2018).  Bila  tahapan  ini  tidak  terlewati  dengan  baik  maka  akan menghambat  anak  dalam  tugas  perkembanganya  (Susanto,  2011).  Pola  asuh  orang  tua sangat  berpengaruh  terhadap  perkembangan    seorang  anak,    maka  segala  bentuk    pola asuh  yang  diterapkan  oleh  orang  tua  akan  membentuk  kepribadian  yang  berbeda-beda pada  anak  sehingga  di  perlukan  cara  pengasuhan  yang    dapat  membentuk  kepribadian anak yang di harapkan  seperti  halnya pola asuh demokrasi yang dapat membantu anak untuk dapat mandiri (Soetjiningsih, 2012).
Kemandirian  merupakan  proses  yang  dilalui  setiap  anak  menuju  pada  kedewasaan. Kemandirian  yang  di  terapkan  sejak  dini  akan  membantu  anak  dalam  sikap ketergantungan ke sikap yang lebih mandiri yang tidak secara terus menerus bergantung pada  bantuan  orang  lain  yang  di  berikan  terutama  orang  tua  (Sadiyah,2017). Kemandirian  anak  di  pengaruhi  oleh    pola  asuh  orang  tua  karena  orang  tua  berperan dalam mengasuh dan mendidik anak hingga mandiri (Muliasari,2017). Orang tua sangat berperan  dalam  proses  perkembangan  anak  untuk  membantu  perilaku  adaptif    sosial hingga  anak  mandiri  dalam  melakukan  aktivitas  sama  halnya  dengan  orang  tua  pada anak dengan retardasi mental (Aprilianty, 2016).
Anak retardasi mental  adalah anak  yang mengalami  gangguan fungsi intelektual yang mengakibatkan  anak  memiliki  intelektual  yang  rendah  sehingga    sulit  dalam melaksanakan  tugas  perkembanganya.  Anak  dengan  Retardasi  Mental  merupakan jumlah yang paling banyak di bandingkan  keterbatasan  yang lainya  dengan IQ  yang rendah  di  bawah  70,  sehingga  mengalami  kesulitan  dalam  berkomunikasi  maupun melakukan  aktivitasnya  secara  mandiri  (Dewi,  2017).  Menurut  (WHO,2011)    tercatat sebesar  15%  dari  penduduk  dunia  berjumlah  785  juta  orang  mengalami  gangguan mental  dan  fisik  yang  salah  satunya    adalah    retardasi    mental.  Retardasi  Mental merupakan masalah terbesar di Negara berkembang. Di Amerika Serikat  sekitar 3000- 5000 anak penyandang retardasi mental yang di lahirkan (Iswanti,2019).
Retardasi  Mental  di  Indonesia  1-3%    dan    di  perkirakan  30  penduduk  menderita retardasi mental dengan kriteria ringan 80%,  sedang 12 %, berat 1% .Berdasarkan data Departemen  Pendidikan  Nasional  (DEPDIKNAS,2015)  terdapat  4.235  anak  retardasi mental  yang  terdaftar  di  Sekolah  Luar  Biasa.  Masalah  tertinggi  yang  dialami  anak retardasi mental di Indonesia adalah kemampuan mengurus diri dengan capaian wilayah tertinggi  di  Jawa  Timur.  Angka  Retardasi  mental  di  Provinsi  Jawa  Timur  yang  ada  di SDLB  tahun  2013-2014  berjumlah  6.633  orang  dengan  kejadian  tertinggi  pada  anak usia  sekolah  10-14  tahun.  Anak  dengan  retardasi  mental  mengalami  kesulitan  dalam perkembangan  sehingga  mereka  cenderung  memerlukan  bantuan  orang  lain  terutama orang  tua.  Salah  satu  masalah  yang  terjadi  pada  anak  retardasi  mental  yaitu  kurangya kemandirian dalam hal toilet training  (Suryani, 2016).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 1, Februari 2022  Hal  297 – 306 Global Health Science Group
Toilet training merupakan suatu latihan yang di tanamkan kepada anak  sejak dini dalam melakukan  aktivitas  BAK  dan  BAB  sesuai  dengan  tempatnya  secara  mandiri  yang memerlukan  kesiapan  fisik,  psikologis  maupun  intelektualyang  di  ajarkan  sejak  usia toddler 1-3 tahun (Rizki,2014). Toilet training  bukan hal yang mudah untuk di ajarkan kepada  anak    terutama  pada  anak  dengan  retardasi  mental.    Salah  satu  faktor  ekternal berupa  pola  asuh  yang  diberikan  orang  tua  dengan  cara  memarahi  anak  akan menimbulkan  perasaan  tidak  nyaman  yang  berakibat  pada  gagalnya  toilet  training sehingga  masalah  dalam  toilet  training  sangat  memerlukan  pola  asuh  yang  baik  dari orang tua.
Penelitian yang telah dilakukan oleh  (Kadek,2016) dengan variabel pola asuh orang tua dengan  keberhasilan  toilet  training  di  dapatkan  hasil  orang  tua  dengan  pola  asuh demokratis  sebanyak  (62,3%)  sehingga  terdapat  hubungan  antara  pola  asuh  orang  tua dengan keberhasilan dalam melakukan toilet training.  Di perkirakan jumlah anak yang masih susah mengontrol  buang air besar (BAB) dan buang air kecil (BAK) di  sekolah mencapai  75  juta  anak.  Permasalahan  tersebut  timbul  akibat  anak  sulit  dalam menyampaikan apa yang di inginkan kepada orang tua, sehingga tidak dapat melakukan rutinitas  secara  mandiri.  Sikap  orang  tua  yang  memberikan  hukuman  atau  memarahi anak  akan  menimbulkan  perasaan  yang  tidak  nyaman  pada  anak  sehingga  dapat menyebabkan kegagalan dalam toilet training.
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  Sekolah  Dasar  Luar  Biasa (SDLB)    Negeri  Kedungkandang    pada  bulan  Januari  2020  didapatkan    jumlah  siswa dengan  retardasi  mental  sebanyak  63  siswa.  Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  di dapatkan  bahwa  sebagian  besar  siswa  dari  kalangan  ekonomi  rendah  ke  bawah  dan berbagai  macam  latar  belakang  orang  tua.  Studi  pendahuluan  di  lakukan  dengan wawancara  singkat    pada  10  orang  tua  anak  Retardasi  Mental  di  Sekolah  Dasar  Luar Biasa  (SDLB)  Negeri  Kedungkandang  di  dapatkan  bahwa  3  anak  mandiri  dalam melakukan toilet training sedangkan 7 anak lainya masih memerlukan bantuan orang tua dalam  BAK  dan  BAB.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  “Pola  Asuh Orang  Tua  Berhubungan  Dengan  Tingkat  Kemandirian    toilet  training  pada  Anak Retardasi Mental di Sekolah Luar Biasa (SDLB) Negeri Kedungkandang Kota Malang untuk di jadikan penelitian.

## METODE
Rancangan  penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  kuantitatif  korelasional melalui  pendekatan  cross  sectional.  Deskriptif  korelasional  yaitu  penelitian  yang bertujuan untuk  mengetahui  seberapa  erat hubungan antara ke dua variabel  atau lebih. Tujuan  penelitian  korelasional  untuk  menemukan  ada  tidaknya  suatu  hubungan korelasional  dan  apabila  terdapat  suatu  hubungan,  seberapa  eratnya  hubungan  serta berarti  atau  tidaknya  hubungan  itu  (Arikunto,2015).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui pola asuh orang tua berhubungan dengan tingkat kemandirian toilet training pada anak retardasi mental di SDLB Negeri Kedungkandang Kota Malang.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  orang  tua  anak  retardasi  mental  di  SDLB  Negeri Kedungkandang Kota Malang yang berjumlah 63 orang. Besar sampel yang di gunakan berdasarkan  perhitungan  besar  sampel  adalah  55  sampel.  Teknik  sampling  dalam penelitian ini menggunakan purposive sampling yaitu teknik pengambilan sampel yang

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 1, Februari 2022  Hal  297 – 306 Global Health Science Group
berdasarkan  atas  suatu  pertimbangan  tertentu  seperti  sifat-sifat  populasi  atau  ciri-ciri yang  sudah  diketahui  sebelumnya.  Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini berupa  lembar  kuesioner.  Kuisioner  tentang  pola  asuh  orang  tua  dengan  mengadopsi kuesioner    PS-FFQ    milik  Shyni.T  yang  berjumlah  32  pertanyaan  dalam  bentuk checklist  (  )  dan  Lembar  `observasi  Modifikasi  Indeks  Kemandirian  Katz  menurut (Maryam,2011)  dengan 12  pertanyaan.

## HASIL
Tabel 2.
Tabulasi Silang Pola Asuh Orang Tua Berhubungan dengan Tingkat Kemandirian Toilet Training pada Anak Retardasi Mental Hubungan antar variabel Tingkat Kemandirian  Toilet Training (Y) Total Ketergantungan Mandiri f % f % f % Pola Asuh Orang Tua (X) Permisif 20 36,4 1 1,8 21 38,2 Otoriter 11 20,0 4 7,3 15 27,3 Demokrasi 11 20,0 8 14,5 19 34,5
Tabel  1. hasil tabulasi  silang didapatkan dari 21  (38,2%) responden  yang memberikan pola  asuh  permisif  menyebabkan  sebanyak  20  (36,4%)  anak  memiliki  tingkat kemandirian  toilet  training  kategori  ketergantungan.  Orang  tua  dengan  pola  asuh permisif diperoleh frekuensi sebanyak 20 (36,4%). Orang tua dengan pola asuh otoriter di  peroleh  frekuensi  sebanyak  11  (20,0%)  Orang  tua  dengan  pola  asuh  demokrasi  di peroleh  frekuensi  sebanyak  11  (20,0%).  Siswa  bermain  kolase  dengan  kategori  baik diperoleh frekuensi sebanyak 12 responden. Siswa dengan perkembangan motorik halus mulai  berkembang  diperoleh  frekuensi  4  responden  (33,34%).  Siswa  dengan perkembangan  motorik  halus  berkembang  sesuai  harapan  diperoleh  frekuensi  5 responden (41,66%) dan siswa dengan perkembangan motorik halus berkembang sangat baik diperoleh frekuensi 3 responden (25%). Dengan total keseluruhan total responden sebanyak 55. Hasil uji statistic dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara pola asuh orang tua dengan tingkat kemandirian toilet training pada anak retardasi mental , dimana pola  asuh  orang  tua yang permisif  bisa  menyebabkan  anak  retardasi  mental ketergantungan dalam melakukan toilet training didapatkan nilai p = (0,001) < (0,050) sehingga H 1 diterima

## PEMBAHASAN

## Pola Asuh Orang Tua
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  hampir  separuh  21  (38,2%)  responden memberikan  pola  asuh  permisif  kepada  anak  retardasi  mental  di  SDLB  Negeri Kedungkandang Kota Malang, hampir separuh 15 (27,3%) responden memberikan pola asuh  otoriter  dan  hampir  separuh  19  (34,5%)  responden  memberikan  pola  asuh demokrasi.  Pola  asuh  orang  tua  yang  permisif  seperti  karakteristik  memanjakan  anak atau  “serba  boleh”  dan  memberikan  pengawasan  kurang  sehingga  anak  tidak  bisa mandiri  dalam  melakukan  aktivitasnya.  Pola  asuh  orang  tua  merupakan  gambaran tentang  sikap  dan  perilaku  ibu  dan  anak  dalam  berinteraksi,  berkomunikasi  selama mengadakan  kegiatan  pengasuhan  terutama  saat  mengajar  anak  toilet  training

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 1, Februari 2022  Hal  297 – 306 Global Health Science Group
(Bahri,2017). Sesuai penjelasan (Surilena, 2014) menjelaskan bahwa pola asuh permisif sebagai  gaya  pola  asuh  yang  terlalu  bebas  dan  orang  tua  kurang  terlibat  dengan  anak. Orang tua dengan pola asuh  seperti ini membiarkan anak-anak mereka melakukan apa yang mereka inginkan tanpa pengawasan langsung dari orang tua. Penelitian  (Yuliana, 2016) menjelaskan bahwa orang tua yang memberikan pola asuh permisif seperti tidak memberi  perhatian  lebih  kepada  anak  retardasi  mental  sehingga  anak  merasa  tidak diperhatikan  terutama  dalam  mengajari  anak  melakukan  toilet  training,  padahal  anak retardasi mental sangat membutuhkan perhatian lebih untuk memberikan stimulus atau rangsangan dalam peningkatan kemampuan melakukan toilet training.
Faktor  yang  mempengaruhi  ibu  memberikan  pola  asuh  permisif  yaitu  usia  dan pengalaman  mengasuh.  Faktor  usia  didapatkan  sebagian  besar  responden  berumur  37- 45  tahun  atau  memasuki  dewasa  akhir  sehingga  lebih  sibuk  dengan  pekerjaan  yang menyebabkan  tidak  memiliki  waktu  lebih  banyak  untuk  mengurusi  anak  retardasi mental  sehingga  anak  lebih  banyak  dititipkan  di  pengasuh  atau  di  sekolah.  Faktor pengalaman  seperti  responden  tidak  memiliki  pengalaman  mengasuh  anak  retardasi mental  sehingga  tidak  mampu  memberikan  pola  asuh  yang  baik  kepada  anaknya  yang menyebabkan  terjadinya  penurunan  kemampuan  toilet  training.  Faktor  lain  seperti pendidikan  orang  tua  dalam  merawat  anak  akan  mempengaruhi  persiapan  dalam mengasuh  anak,  dimana  pendidikan  yang  rendah  menyebabkan  pengalaman  rendah dalam mengasuh anak retardasi mental (Edward,2016).
Anak retardasi mental memiliki sifat emosional yang tidak stabil sehingga apabila orang tidak peduli terhadap anaknya menyebabkan tidak bisa berkembang atau mandiri dalam melakukan toilet training. Orang tua yang menerapkan pola asuh permisif seperti tidak pernah  menegur  atau  tidak  tega  menegur  anak  retardasi  mental  meskipun  perilaku tersebut  sudah  keterlaluan  atau  diluar  batas  kewajaran,  hal  tersebut  karena  merasa kasian  (Ariani,2014).  Sesuai  penjelasan(Aprilianty,2014)  membuktikan  bahwa  anak yang  diasuh  dengan  pola  asuh  permisif  perkembangan  kepribadiannya  akan  tidak terarah  karena  orang  tua  tidak  mengendalikan  perilaku  sesuai  dengan  kebutuhan perkembangan kepribadian anak terutama pada anak retardasi mental.
Hasil  penelitian  didapatkan  hampir  separuh  15  (27,3%)  responden  memberikan  pola asuh otoriter, hal ini membuktikan bahwa orang tua secara tegas dalam mendidik anak sehingga  apabila  anak  memiliki  perilaku  yang  tidak  sesuai,  seperti  anak  dimarah  dan dihukum  sehingga  menyebabkan  anak  merasa  ketakutan.  Orang  tua  yang  menerapkan pola  asuh  otoriter  juga  bisa  menyebabkan  anak  mengalami  stres  dan  depresi.  Sesuai penelitian  (Ariani,2014)  menjelaskan bahwa sisi  positif anak  yang diasuh dengan pola asuh otoriter cenderung melakukan tugasnya diakibatkan rasa takut akan mendapatkan hukuman  dari  orang  tua  sehingga  mempengaruhi  perilaku  untuk  mandiri  melakukan toilet training.
Hasil  penelitian  didapatkan  juga  hampir  separuh  19  (34,5%)  responden  memberikan pola asuh demokrasi. Pola asuh demokrasi yang diterapkan ibu seperti mengawasi anak saat  berhubungan  dengan  orang  lain  atau  teman  dilingkungan  bermain,  berkomunikasi dengan anak lemah lembut dan penuh perhatian, dimana orang tua memberikan teguran dan  nasehat  apabila  anak  salah,  mengontrol  aktivitas  anak  sehari-hari  dan  ibu memberikan batasan-batasan dan aturan kepada anak untuk bermain sesuai pengawasan,
bersikap dengan cara mendidik anak dan ibu  memenuhi keinginan anak sesuai dengan kebutuhan anak dan kemampuan.
Penjelasan (Edward, 2016) menjelaskan bahwa pola asuh demokratis sebagai pola asuh yang diberikan orang tua kepada anak yang memberi kebebasan pada anak untuk anak berkreasi  dan bereksplorasi  berbagai  hal  yang sesuai dengan kemampuan anak dengan batas  dan  pengawasan  yang  baik  dari  ibu  terutama  dalam  pemilihan  makanan, pengawasan  anak  makan  dan  pembujukan  anak  untuk  makan.  Orang  tua  yang memberikan  pola  asuh  demokrasi  akan  mempengaruhi  perkembangan  anak  retardasi mental  karena  adanya  perhatian  yang  diberikan  untuk  membimbing  anak  melakukan aktivitas dan toilet training.
Menurut  opini  peneliti  orang  tua  yang  memberikan  pola  asuh  permisif  kepada  anak retardasi mental karena anak berkebutuhan, hal ini menyebabkan orang tua memanjakan anak  atau “serba boleh”  yang menyebabkan anak tidak bisa mandiri  dalam  melakukan aktivitasnya.  Pola  asuh  yang  baik  diterapkan  kepada  anak  retardasi  mental  yaitu  pola asuh  demokrasi  karena  orang  tua  mengawasi  dan  membimbing  anak  sampai  bisa melakukan  toilet  training  secara  mandiri.  Sedangkan  pola  asuh  otoriter  bisa  diberikan sesekali  apabila  anak  melawan  dan  tidak  bisa  mendengarkan  arahan  orang  tua,  karena apabila  orang  tua  tidak  tegas  menyebabkan  anak  menjadi  manja  dan  tidak  mau  untuk belajar  terutama    melakukan  toilet  training.  Pola  asuh  yang  digunakan  untuk p enanganan anak retardasi mental yaitu demokrasi seperti menekankan pada pengajaran ketrampilan melalui inovasi perilaku (behavior), misalnya dengan mengajarkan mereka ketrampilan  untuk  mandi,  berpakaian,  buang  air  kecil  maupun  buang  air  besar,  serta anak  di  ajarkan  untuk  memberikan  pujian-pujian.  Orang  tua  yang  memanjakan  anak retardasi  mental menyebabkan  anak  ketergantungan  sehingga  tidak  bisa  melakukan tindakan secara mandiri  salah satunya melakukan toilet training. Peran orang tua  yaitu aktif  mengajarkan anak  untuk  melakukan  toilet  training  sampai  anak  bisa  mandiri  dan tidak ketergantungan

## Tingkat Kemandirian Toilet Training pada Anak Retardasi Mental
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  hampir  seluruhnya  42  (76,4%)  anak  responden memiliki  tingkat  kemandirian  toilet  training  kategori  ketergantungan  pada  anak retardasi  mental  di  SDLB  Negeri  Kedungkadang  Kota  Malang  dan  sebagain  kecil  13 (23,6%) anak responden memiliki tingkat kemandirian toilet training kategori mandiri. Tingkat kemandirian toilet training kategori ketergantungan seperti anak selalu meminta bantua kepada orang tua untuk BAK dan BAB di toilet, masih mengompol apabila tidak diawasi,  belum  bisa  bisa  melepaskan  dan  membuka  celanya  sendiri  sebelum  dan sesudah BAK dan BAB, serta belum bisa menyiram setelah menggunakan toilet sendiri.
Tingkat  kemandirian  toilet  training  adalah  kemampuan  anak  untuk  menyelesaikan tahapan  dalam  toilet  training  sesuai  dengan  usianya.  Toilet  training    bukan  hal  yang mudah  untuk  di  ajarkan  kepada  anak    terutama  pada  anak  dengan  retardasi  mental. Tingkat  kemandirian  toilet  training  kategori  ketergantungan  karena  anak  retardasi mental  mengalami  gangguan  fungsi  intelektual  yang    mengakibatkan  anak  memiliki intelektual  yang  rendah  sehingga  sulit  dalam  melaksanakan  tugas  perkembanganya seperti melakukan toilet training (Dewi, 2017).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 1, Februari 2022  Hal  297 – 306 Global Health Science Group
Faktor  yang  berhubungan  dengan  tingkat  kemandirian  toilet  training  kategori ketergantungan pada anak retardasi mental yaitu pola asuh dan kesiapan mental. Faktor pola asuh orang tua seperti mengenal tingkat kesiapan anak dalam buang air kecil dan buang  air  besar  dan  meluangkan  waktu  untuk  melatih  anak  buang  air  kecil  dan  buang air besar. Faktor kesiapan mental anak seperti anak retardasi mental mengalami masalah dalam  berinteraksi  atau  mengikuti  arahan  yang  diajarkan  orang  tuanya  tentang  cara toilet training karena memiliki tingkat intelektual yang rendah (Wulandari, 2018).
Anak  retardasi  mental  memiliki  tingkat  kemandirian  toilet  training  kategori ketergantungan  dikarenakan  anak  yang  mengalami  gangguan  fungsi  intelektual sehingga sulit  mengajari anak melakukan toilet training  (Sahidin, 2018).  Anak dengan retardasi mental mengalami kesulitan dalam perkembangan sehingga mereka cenderung memerlukan bantuan orang lain terutama orang tua dalam membimbing dan mengajari anak  melakukan  toilet  training  secara  konsisten  (Suryani,  2016).  Hasil  penelitian didapatkan  juga  sebagain  kecil  13  (23,6%)  anak  responden  memiliki  tingkat kemandirian toilet training kategori mandiri, hal  ini membuktikan bahwa anak dengan retardasi  mental  memiliki  peluang  untuk  mandiri  melakukan  toilet  training,  sehingga perlu didukung oleh adanya stimulus atau pola asuh yang diberikan orang tua terutama konsisten  mengajari  anak  melakukan  toilet  training.  Penelitian  (Alini,2018) menjelaskan bahwa peningkatan kemandirian anak melakukan  toilet training didukung oleh  adanya  stimulus  atau  pola  asuh  yang  konsisten  diberikan  orang  tua  dalam mengajari anak.
Menurut  opini  peneliti  tingkat  kemandirian  anak  retardasi  mental  dalam  melakukan toilet  training  masih  ketergantungan  karena  anak  mengalami  gangguan  fungsi intelektual  dan  keterlambata  beraktivitas  terutama  melakukan  toilet  training,  hal  ini menyebabkan anak ketergantungan untuk BAK dan BAB di toilet, sering mengompol di celana, belum bisa bisa melepaskan dan membuka celanya sendiri sebelum dan sesudah BAK atau BAB. Pemberian toilet training  yang baik  yaitu memberikan contoh kepada anak retardasi mental cara peggunaan toilet dengan menjadi model. Hal ini di lakukan agar anak lebih terampil dan mengerti bahwa mengunakan toilet dan menjadi kebiasaan yang    perlu  dilakukan.  Tindakan  toilet  training  yang  perlu  diterapkan  seperti membiasakan anak untuk menggunakan toilet saat buang air, membiasakan anak untuk masuk WC, melatih anak duduk di toilet, dan menjelaskan pada anak kegunaan toilet.

## Pola Asuh Orang Tua Berhubungan dengan Tingkat Kemandirian Toilet Training pada Anak Retardasi Mental
Hasil  analisa  data  menggunakan  uji spearman  rank didapatkan  nilai p =  (0,001)  < (0,050) sehingga H 1 diterima, artinya ada hubungan pola asuh orang tua dengan tingkat kemandirian toilet training pada anak retardasi mental di SDLB Negeri Kedungkadang Kota Malang, sedangkan nilai r = 0,448 membuktikan bahwa terdapat hubungan positif yang sedang antara pola asuh orang tua dengan tingkat kemandirian toilet training pada anak  retardasi  mental,  dimana  pola  asuh  orang  tua  yang  permisif  bisa  menyebabkan anak  retardasi  mental  ketergantungan  dalam  melakukan  toilet  training.  Sesuai  hasil tabulasi  silang  didapatkan  dari  21  (38,2%)  responden  yang  memberikan  pola  asuh permisif  menyebabkan  sebanyak  20  (36,4%)  anak  memiliki  tingkat  kemandirian  toilet training ketergantungan.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 1, Februari 2022  Hal  297 – 306 Global Health Science Group
Pola  asuh  yang  permisif  dapat  menyebabkan  anak  mengalami  ketergantungan  dalam melakukan  toilet  training  karena  anak  retardasi  mental  selalu  dimanja  sehingga  tidak bisa  mendiri  dalam  melakukan  aktivitasnya.  Anak  retardasi  mental  merupakan  salah satu  anak  yang  memiliki  kebutuhan  khusus,  sehingga  memerlukan  bimbingan  lebih dalam  menerapkan  toilet  training,  apabila  orang  tua  menerapkan  pola  asuh  permisif menyebabkan anak merasa tidak diperhatikan atau kurang mendapatkan stimulus dalam melakukan  toilet  training  (Wulandari,2018).  Sedangkan  menurut  penelitian (Meysialla,2018)  menjelaskan  bahwa  pola  asuh  otoriter  yang  diberikan  orang  tua dengan cara memarahi anak akan menimbulkan perasaan tidak nyaman  yang berakibat pada gagalnya toilet training.
Pola asuh yang baik diterapkan orang tua untuk memberikan stimulus atau rangsangan kepada  anak  untuk  meningkatkan  kemampuan  toilet  training  yaitu  demokrasi (Rizki,2014).Penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  (Kadek,2016)  menjelaskan  bahwa pola  asuh  orang  tua  dengan  keberhasilan  toilet  training  di  dapatkan  hasil  orang  tua dengan pola asuh demokratis. Didukung oleh penelitian (Vonny,2017)membuktikan ada bubungan  pola  asuh  orang  tua  yang  demokrasi  dengan  peningkatan  kemandirian  anak retardasi mental melakukan toilet taining.
Menurut  opini  peneliti  orang  tua  yang  memberikan  pola  asuh  permisif  dapat menyebabkan  anak mengalami ketergantungan dalam melakukan toilet training karena anak  retardasi  mental  selalu  dimanja  sehingga  tidak  bisa  mendiri  dalam  melakukan aktivitasnya. Orang tua yang menerapkan pola asuh permisif menyebabkan anak merasa tidak diperhatikan atau kurang memberikan stimulus  untuk  meningkatkan  kemampuan toilet  training .  Pola  asuh  o rang  tua  yang  perlu  diterapkan  kepada  anak  untuk meningkatkan kemampuan toilet training yaitu demokrasi, dimana orang tua memantau waktu anak ketika BAK dan BAB sehari penuh dan membimbing anak secara sabar dan penuh perhatian. Pola asuh demokratis sebagai pola asuh yang mendorong anak  untuk mandiri,  memberikan  kebebasan  kepada  anak  untuk  memilih  dan  melakukan  tindakan dengan  batas  dan  tanggungjawab  yang  jelas  dari  orang  tua  dalam  memberikan toilet training.

## SIMPULAN
Hampir  separuh  responden  memberikan  pola  asuh  permisif  kepada  anak  retardasi mental  di  SDLB  Negeri  Kedungkandang  Kota  Malang, seperti memanjakan  anak  atau “serba  boleh”  dan  memberikan  pengawasan  kurang  sehingga  anak  tidak  bisa  mandiri dalam  melakukan  aktivitasnya.  Orang  tua  dengan  pola  asuh  seperti  ini  membiarkan anak-anak  mereka  melakukan  apa  yang  mereka  inginkan  tanpa  pengawasan  langsung dari orang tua sehingga anak merasa tidak di perhatikan terutama dalam mengajari anak toilet training. Hampir seluruhnya  anak responden memiliki tingkat kemandirian toilet training  kategori  ketergantungan  pada  anak  retardasi  mental  di  SDLB  Negeri Kedungkadang  Kota  Malang ,  seperti anak  selalu  meminta  bantua  kepada  orang  tua untuk  BAK  dan  BAB  di  toilet.  Anak  retardasi  mental  memiliki  tingkat  kemandirian toilet  training  ketergantungan  karena  mengalami  gangguan  fungsi  intelektual  yang rendah  sehingga  sulit  dalam  melaksanakan  tugas  perkembanganya  seperti  melakukan toilet  training. Ada hubungan  pola  asuh  orang  tua  dengan  tingkat  kemandirian  toilet training  pada  anak  retardasi  mental  di  SDLB  Negeri  Kedungkadang  Kota  Malang , didapatkan  nilai p =  (0,001)  <  (0,05).  Hal  ini  membuktikan  bahwa  orang  tua  yang

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 1, Februari 2022  Hal  297 – 306 Global Health Science Group
memberikan  pola  asuh permisif  bisa  menyebabkan  anak  retardasi  mental ketergantungan dalam melakukan toilet training.

## DAFTAR PUSTAKA
Andriyani,  Ibrahim,  Wulandari,  (2018). Analisis  Faktor-Faktor  yang  berhubungan Toilet  Training  pada  Anak  Prasekolah ,  Jurnal  Keperawatan  Padjadjaran,  146– 153.
Aprilianty, (2016). Hubungan Pola Asuh Orang Tua Dengan Tingkat Kemandirian Personal Hygiene Pada Anak Tunagrahita di SDLBN 1 Palangkaraya , 191–200.
Arikunto, S. (2015). Prosedur Penelitian . Jakarta: Rineka Cipta
Dewi,  (2017). Hubungan  Pola  Asuh  Orang  Tua  Dengan  Tingkat  Kemandirian  Anak Retardasi Mental Ringan , An-Nadaa, 21–25.
Edward. (2016) . Faktor-faktor yang mempengaruhi pola asuh , Journal of Chemical Information and Modeling, 8(9), 1–58.
Fadhilah. (2016). Upaya Meningkatkan Sikap ,  UMP,  9-46
Hidayat, A. (2011). Pengantar Ilmu Keperawatan Anak , Jakarta: Salemba Medika
Hurlock,  Elizabeth.  (2010). Psikologi  Perkembangan  Suatu  Pendekatan  Sepanjang Rentang Kehidupan. Jakarta: Erlangga
Desmita. (2010). Psikologi Perkembangan . Bandung: PT Remaja Rosdakarya.
Iswanti,  Agusman,  Mendrofa,  M.  (2019). Hubungan  Dukungan  Keluarga  Terhadap Tingkat Kemandirian , 11(2), 87–92.
Komala,  (2015). Mengenal  Dan  Mengembangkan  Kemandirian  Anak  Usia  Dini Melalui Pola Asuh Orang Tua Dan Guru , Tunas Siliwangi, 31–45.
Meysialla, L. N. (2018). Hubungan Pola Asuh Ibu Dengan Kemampuan Toilet Training Pada Anak Usia 12-24 Bulan Di Paud Buah Hati Kampar , Jurnal Ners  2(23).
Muliasari, Anisa. (2017). The Correlation Of  Knowledge And Parent’s  Attitude To The Independency  Of  Mild  Mental  Retardation  Childrend  At  Elementary  School  Of Special Needs Childeren (SDLB) Of Prof.Dr.Sri.Soedewi Masjchun Sofwan,Sh,Jambi , Jurnal Akademika Baiturrahim,Vol.6 No.2,Hal: 67-80 Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Metodologi penelitian dan kesehatan . Jakarta: Rieneka Cipta  Holts.  (2009). Keterampilan  Bermain  Kolase  PAda  Anak  Prasekolah . Jakarta: Jurnal Keperawatan.
Nursalam.  (2013). Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan  Pendekatan  Praktis. Jakarta: Salemba Medika.
Pieter. (2011). Mental retardation, (pp. 7–35).
Rahayuningsih,    Rizki,  M.  (2014). Kesiapan  Anak  dan  Keberhasilan  Toilet  di    Paud dan  Tk  Bungong  Seuleupoek  Unsyiah  Banda  Aceh" ,  Idea  Nursing  Journal,  274– 284.
Sahidin.(2018). Pengaruh  Modelling    Media  Video    Terhadap  Peningkatan Kemampuan Toilet Training Pada Anak Retardasi Mental di SDLB Putra Idhata Kecamatan Dolopo Kabupaten Madiun ,(1), 43- 50
Soetjiningsih.  (2012). Tumbuh  Kembang  Anak (2 nd  ed.)  Jakarta:  Buku  Kedokteran EGC
Sudiharto, S. (2014). Pendidikan Kesehatan pada Klien TBC Paru Ditinjau dari Teori Keperawatan Transkultural , Jurnal Keperawatan Indonesia, 6(1), 21–27.
Sugiyono. (2010). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta
Suryani, L. (2016). Retardasi mental ,65–70.
Susanto, A. (2011). Perkembangan Usia Dini . Jakarta: Kencana
WHO. (2011). Disabilitas Anak: World Health Organization.