## ANALISIS KEPATUHAN MINUM OBAT DAN PENGETAHUAN TERHADAP KUALITAS HIDUP PASIEN HIPERTENSI DI PUSKESMAS KARAWANG KOTA

## Dedy Frianto*, Resha Rosalaia, Surya Amal
Fakultas Farmasi, Universitas Buana Perjuangan Karwang, Karawang, Jawa Barat, Indonesia *Penulis Korespondensi: dedyfrianto@ubpkarawang.ac.id

## ABSTRAK
Penyebab  kematian  di  seluruh  dunia  diakibatkan  penyakit  tidak  menular  (PTM)  yaitu  hipertensi,  yang  terjadi pada  beberapa  dekade  terakhir  cenderung  meningkat  di  Indonesia.  Pengobatan  berbagai  macam  penyakit diantaranya  hipertensi di pengaruhi oleh  oleh kepatuhan minum  obat,  Pengetahuan  serta  Kualitas  hidup  pasien. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  korelasi  tingkat  kepatuhan  minum  obat  dengan  kualitas  hidup  , korelasi  tingkat  pengetahuan  dengan kualitas hidup  dan korelasi tingkat kepatuhan  minum obat dengan  tingkat pengetahuan. Penelitian ini Menggunakan deskriptif analitik dengan pengumpulan data secara prospektif. Jumlah responden  sebanyak  35  orang,  pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner MMAS-8,  EQ-5D-5L  dan  VAS, Pengetahuan  dan  rekam  medik.  Analisis  data  menggunakan  uji  korelasi Spearmen .  Hasil  penelitian  korelasi kepatuhan dengan kualitas hidup (EQ-5D-5L) didapatkan nilai p=0,003 (<0,05) dengan nilai koefisien 0,491 yang artinya terdapat hubungan signifikan dan cukup kuat. Hasil penelitian korelasi kepatuhan dengan kualitas hidup (VAS) didapatkan nilai p=0,001 (<0,05) dengan nilai koefisien 0,517 yang artinya terdapat hubungan signifikan dan  kuat.  Hasil  penelitian  korelasi  pengetahuan  dengan  kualitas  hidup  (EQ-5D-5L) didapatkan  nilai  p=0,003 (<0,05) dengan  nilai koefisien 0,481 yang artinya  terdapat hubungan signifikan dan cukup kuat. Hasil penelitian korelasi pengetahuan dengan kualitas hidup (VAS) didapatkan nilai p=0,004 (<0,05) dengan nilai koefisien 0,473 yang  artinya  terdapat  hubungan signifikan  dan  cukup  kuat.  Hasil  penelitian  korelasi  pengetahuan  dengan kepatuhan  minum  obat  didapatkan  nilai  p=0,000  (<0,05)  dengan  nilai  koefisien  0,688  yang  artinya terdapat hubungan signifikan yang kuat. Semakin baik kepatuhan minum obat dan pengetahuan hipertensi maka semakin baik kualitas hidup pasien hipertensi.
Kata Kunci : Kepatuhan, Pengetahuan, Kualitas Hidup, Hipertensi

## Abstract
The  cause  of  death  worldwide  is  non-communicable  diseases  (NCDs),  namely  hypertension,  which  in  the  last few  decades  has  tended  to  increase  in  Indonesia.  Treatment  of  various  diseases,  including  hypertension,  is influenced by medication adherence, knowledge and the patient's quality of life. This study aims to determine the correlation between the level of adherence to taking medication and quality of life, the correlation between the level  of  knowledge  and  the  quality  of  life  and  the  correlation  between  the  level  of  adherence  to  taking medication and the level of knowledge. This research uses descriptive analytics with prospective data collection. The number of respondents was 35 people, data collection used the MMAS-8, EQ-5D-5L and VAS, Knowledge and medical record questionnaires. Data analysis used the Spearman correlation test. The results of research on the correlation  between  compliance and quality of  life (EQ-5D-5L) showed a  value of p=0.003 (<0.05) with  a coefficient  value  of  0.491,  which  means  there  is  a  significant  and  quite  strong  relationship.  The  results  of research  on  the  correlation  between  compliance  and  quality  of  life  (VAS)  showed  a  value  of  p=0.001  (<0.05) with  a  coefficient  value  of  0.517,  which  means  there  is  a  significant  and  strong  relationship.  The  results  of research  on  the  correlation  of  knowledge  with  quality  of  life  (EQ-5D-5L)  showed  a  value  of  p=0.003  (<0.05) with a coefficient value of 0.481, which means there is a significant and quite strong relationship. The results of research  on  the  correlation  between  knowledge  and  quality  of  life  (VAS)  showed  a  value  of  p=0.004  (<0.05) with a coefficient value of 0.473, which means there is a significant and quite strong relationship. The results of the  research  on  the  correlation  between  knowledge  and  adherence  to  taking  medication  showed  a  value  of p=0.000  (<0.05)  with  a  coefficient  value  of  0.688,  which  means  there  is  strong  significant  relationship.  The better  the  adherence  to  taking  medication  and  knowledge  of  hypertension,  the  better  the  quality  of  life  of hypertensive patients.
Keywords: Compliance, Knowledge, Quality of Life, Hypertension

## PENDAHULUAN
Penyebab  utama  kematian  di  Indonesia adalah  penyakit  tidak  menular  yaitu  hipertensi yang  beberapa  dekade  terakhir  ini  cenderung meningkat baik morbiditas maupun mortalitas di dunia  maupun  di  Indonesia.  Penyebab  utama kematian  di  Indonesia  mencapai  37  persen dengan  peringkat  kedelapan  (Kemenkes,  2017). Penyakit  tidak  menular  dalam  pemeriksaan hipertensi  merupakan  program  baru  sehingga dalam  operasional  kegiatan  masih  belum menunjukkan  aktivitas  yang  optimal.  Tujuan pengobatan  hipertensi  adalah  untuk  menjaga tekanan  darah  tetap  terkendali  untuk  mencegah komplikasi. Riskesdas (2018) menyatakan prevalensi hipertensi berdasarkan hasil
pengukuran  pada  penduduk  usia  ≥18  tahun sebesar 34,1 %, adanya peningkatan
dibandingkan prevalensi hipertensi pada
Riskesdas  Tahun  2013  sebesar  25,8%.  Pasien hipertensi yang mengikuti program rujuk balik di Karawang  tercatat  1.742  orang,  namun  masih banyak yang tidak mengikuti program rujuk balik ini  di  daerah  Karawang  karena  kurangnya pengetahuan  mengenai  penyakit  yang  diderita (BPJS,2021).
Pengetahuan  dan  komitmen  penggunaan obat antihipertensi diperlukan untuk mengurangi atau  menurunkan  jumlah  penderita  hipertensi  di negara  ini.  Namun,  telah  terbukti bahwa  minum obat antihipertensi tidak mendukung penggunaan obat  antihipertensi  saja  (Saepuddin,  2013). Kepatuhan  minum  obat  sangat  mempengaruhi seseorang  dalam  mencegah hipertensi.  Semakin patuh  atau  rutin  seseorang  mengkonsumsi  obat tekanan  darah  maka  semakin  paham  bahwa pencegahan  hipertensi  sangat  bermanfaat  bagi
kesehatan  diri  nya  dalam mencegah  hipertensi. pentingnya  pengukuran  tingkat  kepatuhan  dan pengetahuan terhadap kualitas hidup pada pasien hipertensi perlu dilakukan analisis kualitas hidup karena  penyakit  hipertensi  membutuhkan  waktu yang panjang dalam pengobatannya. Hal ini yang mendorong peneliti  untuk  melakukan  penelitian “Analisis Kepatuhan Minum Obat dan
Pengetahuan  Terhadap  Kualitas  Hidup  Pasien Hipertensi  di  Puskesmas  Karawang  Kota” menggunakan metode prospektif dengan penyebaran kuisioner.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  Deskriptik analitik  dengan  pendekatan  observasional. Pengumpulan  data  dilakukan  secara  prospektif. Data  yang  didapatkan  berupa  kuesioner  dan rekam  medik.  Responden  yang  digunakan sebanyak  35  responden  pada  pasien  hipertensi yang  mengikuti  program  rujuk  balik  di Puskesmas Karawang Kota. Data yang diperoleh  kemudian  dibuat  tabulasi  kemudian dianalisis  menggunakan  uji  korelasi spearmen memakai SPSS 21.

## PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Sosiodemografi Pasien Hipertensi di Puskesmas Karawang Kota, Januari 2023
Karakteristik Demografi N (n=35) % Usia 35-44 5 14,3 45-54 13 37,1 55-64 17 48,6

## Jenis Kelamin
Laki-laki 9 25,7 Perempuan 26 74,3 Pendidikan SD 4 11,4 SMP 8 22,9 SMA 17 48,6 PT 6 17,1 Pekerjaan Tidak Bekerja 35 100 Bekerja 0 0 Lama menderita <5 tahun 3 8,6 >5 tahun 32 91,4 Obat Yang Dipakai Amlodipine 5mg 28 80 Captopril 12,5 mg  4 11 Captopril 25 mg 1 3 Amlodipine 5mg+Ramipril 10 mg 1 3 Amlodipine 5mg+Lisinopril 1 3
Berdasarkan tabel 1 diatas jumlah responden  yang  banyak  menderita  hipertensi  di atas 55  tahun  sebanyak  17  orang  (48,6  %)  yang dilakukan  terhadap  35  penderita  hipertensi  yang mengikuti  program  prolanis.  Dalam  hasil penelitian  ini  dapat  diketahui  bahwa  usia merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi pasien  menderita  hipertensi.  Hal  ini  sejalan dengan  teori yang diungkapkan oleh Notoatmojo yaitu  semakin  tinggi  umur  seseorang  maka semakin  tinggi  beresiko  penyakit  hipertensi. Bertambahnya  usia  maka  tingkat  kepatuhan rendah dikarenakan fungsi fisologis terjadi akibat
penurunan tubuh. Adapun karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin yang dapat dilihat  pada  tabel  1.1  diatas  jumlah  responden pada  jenis  kelamin  yang  terbanyak  adalah perempuan sebanyak 26 orang (74,3%). Menurut riskesdas  (2018)  bahwa  prevalensi  perempuan lebih  tinggi  dari  laki  –  laki,  hal  ini  yang menyebabkan  faktor  resiko  tingginya  kejadian hipertensi pada perempuan lebih besar khususnya pada ibu rumah tangga.
Berdasarkan tabel 1 diatas jumlah responden  kategori  pendidikan  yang  terbanyak adalah tingkat SMA sebanyak 17 orang (48,6%). Menurut  Sutrisno  (2018)  tingkat  Pendidikan memiliki  pengaruh  yang  kuat  terhadap  perilaku pengendalian  hipertensi.  Penelitian  ini  sejalan dengan  Badan  Pusat  Statistika  Kabupaten Karawang  bahwa  pada  kecamatan  Karawang Barat  43.572  orang  dengan  lulusan  SMA terbanyak.  Berdasarkan  tabel  1.1  diatas  jumlah responden  kategori  pekerjaan  kebanyakan  tidak bekerja karena sudah pensiun dari tempat kerjaan sebelumnya,  berjumlah  35  orang  (100%). Pekerjaan seseorang dapat mempengaruhi tingginya aktivitas fisik. Pada pekerja membuktijan  faktor  –  faktor  kerja  yang  dapat mempengaruhi  meningkatnya  hipertensi.  Jenis pekerjaan  yang  terkait  dengan  risiko  penyakit salah satunya yaitu kurang berolahraga dan stress yang dapat menyebabkan hipertensi (WHO,2015). Maka disimpulkan dengan responden yang tidak bekerja dapat memperkecil resiko  dari  penyakit  hipertensi  yaitu  dengan penatalaksanaan  secara  non  farmakologis  yaitu melakukan  terapi  diet  garam  maksimal  2  gr garam  dapur  per  harinya  serta  istirahat  yang cukup.
Berdasarkan tabel 1 diatas jumlah responden lamanya menderita penyakit
hipertensi  diatas  5  tahun  sebanyak  32  tahun (91,4%). Penelitian ini dikuatkan oleh penelitian Rahmayanti (2018)  Meningkatnya  tekanan  darah seiring  bertambahnya  umur  seseorang.  Hal  ini merupakan  adanya  pengaruh  degenerasi  yang terjadi  pada  orang  yang  bertambahnya  usia.
Berdasarkan  hal ini  mungkin  dapat  menjelaskan jumlah  penderita  hipertensi  yang  memiliki Riwayat  hipertensi diatas  5  tahun  lebih  banyak.
Berdasarkan  tabel  1  diatas,  dapat  diketahui bahwa  dari  35 responden  jenis  obat  yang  paling banyak  digunakan  adalah  amlodipine  5  mg sebanyak  28  responden (80%). Obat – obat yang diresepkan  berdasarkan  data  yang  didapatkan  di Puskesmas  Karawang  Kota  adalah  golongan CCB (Calcium Channel Blocker) yaitu amlodipine  5  mg.  Hal  tersebut  karena  pasien mengeluhkan  batuk  kering  yang  mengganggu saat  mengkonsumsi  captopril  dan  lebih  nyaman mengkonsumsi  amlodipine  yang  digunakan cukup satu kali sehari. Penelitian yang dilakukan oleh  Gaili  (2016)  menyebutkan  bahwa  captopril dianggap  kurang  aman  digunakaan  sebagai antihipertensi  pada  Sebagian  besar  pasien, sehingga  dokter  menyarankan  untuk  mengganti terapi  dengan  amlodipine.  Kemudian  adapula faktor  ketersediaan  obat  yang  di  lakukan  di Puskesmas Karawang Kota banyak nya amlodipine 5mg.
Tabel  2. Distribusi  Kepatuhan  Pasien  Hipertensi Berdasarkan MMAS-8
Tingkat Kepatuhan  Frekuensi % Patuh 4 11,5 Cukup Patuh 17 48,5 Tidak Patuh 14 40
Total
Berdasarkan tabel 2 diatas, dapat diketahui bahwa  dari  35  responden  diantaranya  4 responden  mempunyai  tingkat  kepatuhan  yang patuh (11,5%), 17 responden mempunyai tingkat kepatuhan  yang  cukup  patuh  (48,5%)  dan  14 responden  mempunyai  tingkat  kepatuhan  yang tidak patuh (40%). Jika tingkat kepatuhan sangat rendah,  maka  akan  memperburuk  kesehatan, bahkan  jika  pengobatannya  sesuai  dengan standar perawatan yang ada (Rahmadani and Sari, 2018).  Hasil  penelitian  ini  hampir  sama  dengan penelitian  Alfiani  dan  Putra  tahun  2017, menghasilkan  responden  patuh  kategori  sedikit dinyatakan  sebanyak  7  responden  (16,6%), responden  cukup  patuh  sedang  sebanyak  33 responden (55%) dan responden yang tidak patuh sebanyak  20  reponden  (33,4%).  Hal  ini  dapat dilakukan dengan sengaja, dengan tidak meminum  obat  karena  merasa  kondisinya semakin  baik  atau  buruk,  atau  secara  tidak sengaja,  seperti  lalai meminum  obat  (Alfian  and Putra, 2017).
Tabel 3. Distribusi Pengetahuan Pasien Hipertensi Tingkat Pengetahuan Frekuensi % Cukup 20 57,1 Baik 5 14,3 Kurang 10 28,6 Total 35 100 Berdasarkan tabel 3 diatas, dapat diketahui bahwa  dari  35  responden,  sebanyak  20 responden dengan tingkat pengetahuan resoponden  yang  cukup  baik  (57,1%),  5 responden dengan tingkat pengetahuan responden  yang  baik  (14,3%)  dan  sebanyak  10
EQ5D5L
30 28 19 21 221 20
10 8 11 13 7 4 10 5
01
10011 00000 0 Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5
Mobilitas Perawatan Diri
Kegiatan Yang Biasa Dilakukan     Nyeri/Ketidaknyamanan Kecemasan/Depresi
2
responden dengan tingkat pengetahuan responden kurang  baik  (28,6%).  Ada  banayak  faktor  yang mempengaruhi penegetahuan responden,
misalnya  pengalaman  serta  sarana  informasi.
Pengetahuan  bukan  hanya  didapat  secara  formal melainkan  juga  pengalaman.  Pengetahuan  juga didapat  melalui  sarana  informasi  yang  tersedia
dirumah. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Hiraida  (2019)  bahwa  tingkat  pengetahuan kategori  baik  sebanyak  8  responden  (13,4%) tingkat  pengetahuan  cukup  baik  33  responden (55%)  dan  tingkat  pengetahuan  kurang  baik sebanyak 19 responden (31,6%).
Gambar 1 Persentase Respon Kualitas Hidup Berdasarkan EQ-5D-5L Pasien Hipertensi
Berdasarkan  gambar  1  diatas,  dapat  diketahui bahwa  kualitas  hidup  responden  berdasarkan EQ-5D-5L  pada  dimensi  morbilitas  level  1 sebanyak  19  responden  (54,3%),  level  2 sebanyak  11  responden  (31,4%),  level  3 sebanyak  4  responden  (11,4%)  level  4 sebanyak  1  responden  (2,9%).  Pada  dimensi perawatan  diri  level  1  sebanyak  28  responden (80%)  level  2  sebanyak  7  responden  (20%).
Pada  dimensi  kegiatan  yang  biasa  dilakukan pada  level  1  sebanyak  21  responden  (60%) level  2  sebanyak  13  responden  (37,1%)  level 3  sebanyak  1  responden  (2,9%).  Pada  dimensi Nyeri/ketidaknyamanan  level  1  sebanyak  2 responden  (5,7%)  level  2  sebanyak  22 responden  (62,9%)  level  3  sebanyak  10 responden  (28,6%)  dan  level  4  sebanyak  1 responden ( 2,9%). Pada dimensi
kecemasan/depresi  pada  level  1  sebanyak 8responden  (22,9%)  level  2  sebanyak  21 responden  (60%) level 3 sebanyak 5  responden (14,3%) dan  level  4  sebanyak  2,9%).  Semakin tinggi  skor  maka  semakin  baik  kualitas  hidup, skor  berkisar  antara  0  (kematian)  hingga  1 (Kesehatan yang sempurna). Hasil penelitian ini serupa  dengan  yang  dijelaskan  oleh  Fenwick dkk,  beberapa  respon  emosi  meliputi  gejala depresi  sebanyak  60%  diikuti  rasa  nyeri  yang sebesar  62,2%.  Hasil  penelitian  novita  (2019) menujukkan bahwa masalah lain yang dihadapi
pasien adalah dimensi
rasa
nyeri/ketidaknyamanan  sebesar  78%.  Namun rasa  nyeri/ketidaknyamanan  ini  tidak  dapat dideskripsikan secara spesifik. Rasa nyeri/ketidaknyamanan  bisa  terjadi  karena adanya komorbid.
Tabel  4. Hubungan  kepatuhan  minum  obat berdasarkan  MMAS-8  dengan  Kualitas  hidup EQ 5D-5L
Kepatuhan vs Kualitas Hidup (EQ5D5L) Kepatuhan Kualitas Hidup Kepatuhan Korelasi Koefisien 1,000 0,491 Hubungan Signifikan 0,003 Jumlah responden 35 35 Kualitas Hidup Korelasi Koefisien 0,491 1,000 Hubungan Signifikan 0,003 Jumlah responden 35 35
Berdasarkan tabel 4 diatas, menjelaskan hubungan kepatuhan berdasarkan  kuesioner MMAS-8 dengan  kualitas  hidup  menggunakan  kuesioner EQ-5D-5L  bahwa  terdapat  hubungan  antara minum  obat  dengan  kualitas  hidup  pasien.
Berdasarkan korelasi ini p-value
<0,05  maka  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  kepatuhan  dengan  kualitas  hidup  EQ- 5D-5L.  Nilai  koefisen  korelasi  dari  hasil penelitian  adalah  0,491.  Pada  uji  korelasi spearman ,  nilai  koefisien  korelasi  tersebut termasuk  dalam  rentang  0,26  –  0,50  yang menyatakan  bahwa  arah  korelasi  positif  dan kekuatan  hubungan  cukup.  Adapun  korelasi spearman yang dimiliki menunjukkan hubungan  yang  searah,  yaitu  semakin  tinggi tingkat  kepatuhan  semakin  baik  kualitas  hidup pasien  dengan  kekuatan  hubungan  yang  cukup.
Hasil penelitian ini sama dengan hasil (Nufanesa et  al,2020)  menunjukkan  hubungan  yang signifikan antara kepatuhan minum obat dengan kualitas  hidup.  Pada  analisis  statistik,  uji Spearman memberikan  nilai  p-value  sebesar 0,001,  dimana  hasilnya  adalah  nilai  yang signifikan  antara  observasi  pengobatan  dan kualitas  hidup  pasien.  Penelitian  Ini  sejalan
dengan  Mala  (2022)  Hasil  analisis  penelitian hubungan antara kepatuhan minum obat dengan kualitas  hidup  penderita  hipertensi  diperoleh hasil nilai p=0,000 < 0,05.
Tabel  5. Hubungan  kepatuhan  minum  obat berdasarkan MMAS-8 dengan Kualitas hidup VAS
Kepatuhan vs Kualitas Hidup (VAS) Kepatuhan Kualitas Hidup Kepatuhan Korelasi Koefisien 1,000 0,517 Hubungan Signifikan 0,001 Jumlah responden 35 35 Kualitas Hidup Korelasi Koefisien 0,517 1,000 Hubungan Signifikan 0,001 Jumlah responden 35 35
Berdasarkan  tabel  5  diatas,  menjelaskan hubungan  kepatuhan  berdasarkan  kuesioner MMAS-8  dengan  kualitas  hidup  menggunakan kuesioner VAS bahwa terdapat hubungan  antara minum  obat  dengan  kualitas  hidup  pasien. Berdasarkan  korelasi  ini p-value <0,05  maka terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara kepatuhan  dengan  kualitas  hidup  VAS.  Nilai koefisen  korelasi  dari  hasil  penelitian  adalah 0,517. Pada uji korelasi spearman, nilai koefisien korelasi  tersebut  termasuk  dalam  rentang  0,51  – 0,75  yang  menyatakan  bahwa  arah  korelasi positif dan kekuatan hubungan kuat. Berdasarkan penelitian  terdahulu (Hasibuan,2022)  pada  VAS dengan hasil uji statistik Spearman didapatkan p- value  < 0,05.  Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  kepatuhan minum obat dengan kualitas hidup pasien. Ketika kepatuhan  terus  meningkat,  kualitas  hidup meningkat. Penelitian  ini sejalan  dengan Noviantika  (2022)  Hasil  Hubungan  antara tingkat  kepatuhan  pengobatan  dengan  kualitas
hidup  pasien  hipertensi  di  uji  dengan chi-square dan diperoleh p- value = 0,013 < α = 0,05 jadi Ha diterima,  ada  hubungan  signifikan  antara Kepatuhan  Pengobatan  dan  Kualitas  Hidup.
Hubungan antara Kepatuhan Pengobatan dengan Kualitas  Hidup,  dapat  disimpulkan  bahwa tingkat  kepatuhan  pengobatan  yang  rendah berpengaruh  terhadap  kualitas  hidup  penderita hipertensi.  Penderita  lebih  memilih  meminum obat  pada  saat  hanya  sakit  saja.  Hal  ini dikarenakan  penderita  malas  meminum  obat rutin  atau  lupa  untuk  meminum  obat.  Dengan meminum  obat  rutin  maka  kualitas  hidup penderita akan lebih baik
Tabel 6. Hubungan Pengetahuan dengan Kualitas hidup EQ-5D-5L
Pengetahuan vs Kualitas Hidup (EQ-5D-5L) Pengetahuan Kualitas Hidup Pengetahuan Korelasi Koefisien 1,000 0,481 Hubungan Signifikan 0,003 Jumlah Responden 35 35 Kualitas Hidup Korelasi Koefisien 0,481 1,000 Hubungan Signifikan 0,003 Jumlah Responden 35 35
Blerdasarkan tabel 6 diatas, menjelaskan hubungan  pengetahuan  berdasarkan  kuesioner dengan  kualitas  hidup  menggunakan  kuesioner EQ-5D-5L  bahwa  terdapat  hubungan  antara minum  obat  dengan  kualitas  hidup  pasien.
Berdasarkan  korelasi  ini p-value <0,05  maka terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  dengan  kualitas  hidup  EQ-5D-5L. Nilai  koefisen  korelasi  dari  hasil  penelitian adalah  0,481.  Pada  uji  korelasi spearman ,  nilai
koefisien  korelasi  tersebut  termasuk  dalam rentang  0,26  –  0,50  yang  menyatakan  bahwa arah  korelasi  positif  dan  kekuatan  hubungan cukup.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Firda  (2020)  Hasil  penelitian  berdasarkan  uji Spearman  antara  tingkat  pengetahuan  dengan kualitas  hidup  diperoleh p-value 0,000  dan korelasi  koefisien  nya  adalah  0,449  dimana hasil  tersebut  menunjukkan  adanya  hubungan antar  tingkat.  pengetahuan  dan  kualitas  hidup lansia  dengan  penyakit  kronis  dan  terdapat hubungan  positif  yang  cukup  kuat.  Kurniawati (2020) Hasil analisis data dilakukan berdasarkan  data  survey  dengan  menggunakan uji Spearman antara  tingkat  pengetahuan dengan  kualitas  hidup  penderita  hipertensi, diperoleh p  value 0,000  dan correlation coefficient 0,449 imana hasil tersebut menunjukkan  adanya  hubungan  antara tingkat pengetahuan  dengan  kualitas.  hidup  kualitas hidup pasien hipertensi di Poliklinik Tingkat III Baladhika  Husada  Jember  dan  memiliki hubungan  positif  dengan  kekuatan  hubungan cukup.
Tabel 7. Hubungan Pengetahuan dengan Kualitas hidup VAS.
Berdasarkan  tabel  7  diatas,  menjelaskan hubungan  pengetahuan  berdasarkan  kuesioner dengan  kualitas  hidup  menggunakan  kuesioner VAS  bahwa  terdapat  hubungan  antara  minum
Pengetahuan vs Kualitas Hidup (VAS) Pengetahuan Kualitas Hidup Pengetahuan Korelasi Koefisien 1,000 0,473 Hubungan Signifikan 0,004 Jumlah responden 35 35 Kualitas Hidup Korelasi Koefisien 0,473 1,000 Hubungan Signifikan 0,004 Jumlah responden 35 35
obat  dengan  kualitas  hidup  pasien.  Berdasarkan korelasi  ini p-value <0,05  maka  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan dengan  kualitas  hidup  VAS.  Nilai  koefisen korelasi  dari  hasil  penelitian  adalah  0,473.  Pada uji  korelasi spearman ,  nilai  koefisien  korelasi tersebut  termasuk  dalam  rentang  0,26  –  0,50 yang menyatakan bahwa arah korelasi positif dan kekuatan  hubungan  cukup.  Menurut  Kurniawati (2020) hasil penelitian pada uji analisis data yang dilakukan  berdasarkan  penelitian  menggunakan uji spearman antara tingkat pengetahuan dengan kualitas  hidup  didapatkan  hasil p-value 0,004 dan  korelasi  koefisien  nya  adalah  0,449  dimana hasil  ini  menunjukkan  adanya  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  dengan  kualitas  hidup  pada pasien  hipertensi  di  Poli  Klinik  RS  Tingkat  III Baladhika  Husada  Jember  dan  mempunyai hubungan  positif  dengan  kekuatan  hubungan yang cukup.
Tabel  8. Hubungan  Pengetahuan  dengan Kepatuhan minum obat
Pengetahuan vs Kepatuhan Minum Obat (MMAS-8) Pengetahuan Kepatuhan Pengetahuan Korelasi Koefisien 1,000 0,688 Hubungan Signifikan 0,000 Jumlah responden 35 35 Kepatuhan Korelasi Koefisien 0,688 1,000 Hubungan Signifikan 0,000 Jumlah responden 35 35
Berdasarkan  tabel  8  diatas,  menjelaskan hubungan  pengetahuan  berdasarkan  kuesioner dengan  kepatuhan  menggunakan  kuesioner MMAS-8  bahwa  terdapat  hubungan  antara pengetahuan  dengan  kepatuhan  minum  obat.
Berdasarkan  korelasi  ini p-value <0,05  maka terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara
pengetahuan  dengan  kepatuhan.  Nilai  koefisen korelasi  dari  hasil  penelitian  adalah  0,688.  Pada uji  korelasi spearman, nilai  koefisien  korelasi tersebut  termasuk  dalam  rentang  0,51  –  0,75 yang menyatakan bahwa arah korelasi positif dan kekuatan hubungan kuat. Penelitian ini diperkuat dengan  adanya  hasil  penelitian  terdahulu Hasbibuan (2022), hasil penelitian yang
dilakukan menggunakan uji statistika pengetahuan penderita hipertensi dengan kepatuhan  minum  obat  didapatkan p-value = 0,009.  Secara  keseluruhan  terdapat  hubungan antara  pengetahuan  dengan  kepatuhan  minum obat
antihipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas Batunadua.  Tidak  semua  orang  kepatuhan  itu dipengaruhi  oleh  pengetahuan  namun  adapula faktor – faktor lain nya.

## PENUTUP

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan  dengan  judul  “Analisis  Kepatuhan Minum Obat  dan  Pengetahuan  terhadap  Kualitas Hidup Pasien Hipertensi di Puskesmas Karawang Kota” dapat disimpulkan bahwa :
1. Hasil  dari  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan antara tingkat kepatuhan minum obat dengan kualitas hidup (EQ-5D- 5L)  pasien  yang  menunjukkan  hubungan yang cukup berkorelasi.
2. Hasil  dari  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan antara tingkat kepatuhan minum  obat  dengan  kualitas  hidup  (VAS) pasien  yang  menunjukkan  hubungan  yang cukup berkorelasi.
3. Hasil  dari  penelitian  menunjukkan  bahwa
terdapat  hubungan  antara  pengetahuan dengan  kualitas  hidup  (EQ-5D-5L)  pasien menunjukkan hubungan yang cukup
berkorelasi.
4. Hasil  dari  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  pengetahuan dengan  kualitas  hidup  (VAS)  pasien
menunjukkan hubungan yang cukup
berkorelasi.
5. Hasil  dari  penelitian  menunjukan  bahwa terdapat  hubungan  antara  pengetahuan dengan  kepatuhan  minum  obat  pasien
menunjukkan hubungan yang kuat

## berkolerasi

## SARAN
1. Diharapkan  penelitian  ini  dapat  menjadi referensi  bagi  peneliti  selanjutnya  yang akan  mengambil  judul  serupa  terkait kualitas  hidup  pasien  hipertensi  dan  perlu dilakukan  penelitian  lanjutan  yang  lebih merinci.
2. Diharapkan  peneliti  selanjutnya  dapat melakukan penelitian dengan jumlah
responden yang lebih banyak lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Adikusuma,  W.  Qiyaam,  N.  Yuliana,  F.  2015 Kepatuhan Penggunaan Obat Antihipertensi  di  Puskesmas  Pagesangan Mataram.  Jurnal  Pharmascience  Vol  2  no
2.
Afdhal,  A.  F.  2011. Farmakoekonomi:  Pisau Analisis  Terbaru  Dunia  Farmasi. Jakarta: PT Penebar Swadaya.
Al-qazaz,  H.  K.,  Hassali,  M.  A.,  Shafie,  A.  A., Sulaiman,  S.  A.,  Sundram,  S.,  &  Morisky, D.E.  2010.  The  eight-item  Morisky Medication  Adherence  Scale  MMAS :
Translation and validation of the Malaysian version.  Diabetes  Research  and  Clinical Practice, 90(2), 216–221.
Alfian, R., & Putra, A. M. P. 2017. Uji validitas dan  reliabilitas kuesioner medication adherence  report  scale  (MARS)  terhadap pasien  Diabetes  Mellitus. Jurnal  Ilmiah Ibnu Sina , 2 (2), 176–183.
Andayani  T.M.,  2013,  Farmakoekonomi  Prinsip dan Metodologi, Bursa ilmu,Yogyakarta.
Arikunto,  Suharsimi.  2012.  Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktek.  Jakarta:  Rineka Cipta.
B  G,  C  S,  Ksv  N,  M  M,  Gunda  RK,  V  S,  et  al.
Cost-Effectiveness Analysis in the Management of  Stroke.  Asian  J  Pharm  Clin Res. 2017;10(7):127.
Basuni,H.L  dan  Saifurrahman.Analisis  kualitas hidup pasien stroke berdasarkan respon time di  ruang  emergensi .  Jurnal  Kesehatan Primer . 2022. 7(1) 1-12.
Bell,  Kayce,  June  T,  dan  Bernie  R.  2015.
Hypertension  :  The  Silent  Killer  :  Update
JNC-8 Guideline Recommendations. Washington, Alabama : Pharmacy Assosiation.
Bell,  Kayce,  June  T,  dan  Bernie  R.  2015. Hypertension : The Silent Killer : Update
Bootman J.L., Townsend R.J. and Mcghan W.F.
1996.  Introduction  to  Pharmacoeconomics dalam  Principles  of  Pharmacoeconomics. United  State  of  America:  Harvey  Whitney Books Company. BPJS  Kesehatan  RI,  2014,  Panduan  Praktis PROLANIS (Program Pengelolaan Penyakit  Kronis),  BPJS  Kesehatan  RI, Jakarta, 1-18. Dipiro  J, Dipiro  J, Schwinghammer T, and  Wells B. Pharmacotherapy  Handbook  9th  edition. United State of America: The McGraw-Hill Companies; 2015.
BPJS Kesehatan. 2021. Statistik JKN 2014-2018.
DJSN, Jakarta.
Dipiro  JT,  Talbert  RI,  Yee  GC,  Matzke  GR,
Wells BG, Posey LM. 2014. Pharmacotherapy A Pathophysiologic
Approach  9th  Edition. Large  Medical
Books, Mc Graw, New York
Fenwick  EK,  Pesudovs  K,  Khadka  J,  et  al.  The impact of diabetic retinopathy on quality of life: qualitative findings from an item bank development  project.  Qual  Life  Res. 2012;21(10):1771-1782.
Firda. 2020. Hubungan antara Tingkat Pengetahuan dengan Kualitas Hidup Lansia Penderita Penyakit Kronis. Universitas  Muhamadiyah  Surakarta  : Surakarta.
Gaili,  A.A,  Al-Ebrahem,  S.Q,  Metwali,  Z.M.
2016. The Relationship Between
Knowledge  and  Drug  Adherence  in
Hypertensive  Patients:  A  Cross  Sectional Study  in  UAE.  American  Journal  of Advanced  Drug  Delivery.  2016;4(1):001- 011.
Hairadi  et  al,2019. Evaluasi  Kepatuhan  Minum Obat  Pasien  Hipertensi  di  Puskesmas Alalak Tengah Kota Banjarmasin. Akademi Farmasi ISFI. Banjarmasin. Hasibuan,Noni.  2022.  Hubungan  Pengetahuan dengan Kepatuhan Minum Obat Antihipertensi  pada  Lansia  Hipertensi  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Batunadua Tahun 2022. Universitas Aufa Royhan:Padang.
Horowitz,  Einav,  MD.,  Abadi-Korek,  Ifat,PhD,
Shani,  Mordechai,  MD.,  Shemer,  Joshua,
MD.,2010,  EQ-5D  as  a  Generic  Measure of  Health-Related  Qualityof  Life  in  Israel: Reliability,  Validity  and  Responsiveness.
Israel Medical Assosiation Journal
(IMAJ) , Vol 12.
Indotang,  F.  E.  F.  2015.  Hubungan  antara dukungan  keluarga  dengan  mekanisme koping  pasien  pada  pasien  ca  mammae.
Jurnal Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah Surabaya , 2 (4), 55-61.
James  PA,  Oparil  S,  Carter  BL,  Cushman  WC, Dennison-himmelfarb  C,  et  al.  2014 evidence-  based guideline for the
management  of  high  blood  pressure  in adults  report  from  the  panel  members appointed  to  the  eighth  joint  national committee (jnc 8). JAMA. 311(17):1809
Jilao,  Mareeya.  2017.  Tingkat  Kepatuhan Penggunaan  Obat  Antidiabetes  Oral  pada Pasien  Diabetes  Melitus  di  Puskesmas Koh-Libong  Thailand.  Malang:  Fakultas Kedokteran  dan  Ilmu  Ilmu  Kesehatan Universitas  Islam  Negeri  Maulana  Malik Ibrahim. JNC-8 Guideline Recommendations. Washington, Alabama: Pharmacy Assosiation. Kemenkes  Republik  Indonesia.  2014.  Profil Kesehatan Indonesia 2014. Jakarta:
Kemenkes Republik Indonesia. Kemenkes.2013. Pharmacopoeias. In: P. Sarnianto,  Z.  Fadia,  &  E.  Gusnellyanti. Pedoman Penerapan Kajian Farmakoekonomi. Jakarta.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,
Lembaga  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan  Nasional.  Laporan  Hasil  Riset Kesehatan Dasar Nasional (RISKESDAS).Jakarta; 2018.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
2014.  Infodatin  Hipertensi.  Jakarta:  Pusat Data dan  Informasi  Kementerian  Kesehatan RI.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
Infodatin  Penyakit  Hipertensi.  Jakarta  : Kemenkes RI. 2014.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Penerapan Kajian Farmakoekonomi.  Jakarta  :  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia; 2013. Kurniawati. 2020. Hubungan Pengetahuan dengan  Kualitas  Hidup  Pasien  Hipertensi di  Poli  Klinik  Rs  Tingkat  III  Baladhika Husada.
Kusuma,  lany.  2010.  Hipertensi  Tekanan  Darah Tinggi.  Yogyakarta  :  Kanisius  Kusuma, S.A.F.,  2010,  PCR,  Bandung,  Fakultas Farmasi, Universitas Padjajaran.
Lilis  Lismayanti.,Nina  Pamela  Sari  .  (2016).
Community  Health  Nursing.,  BAB  III Keperawatan Keluarga (pp. 24-69).
Bandung: Balatin.
Mahyuliansyah.  2010.  Peran  Keperawatan  dalam
Penderita Penyaki Hipertensi.
Maiko,  S.,  Johns,  S.  A.,  Helft,  P.  R.,  Slaven,  J.
E., Cottingham, A. H., & Torke, A. (2018).
Spiritual  Experiences  of  Adults  with Advanced  Cancer  in  Outpatient  Clinical Settings. Journal  of  pain  and  symptom management .
Morisky  D.E.,  Ang  A.,  Krousel-Wood  M.  and Ward  H.J.,  2011,  The  Morisky  8-  Item Self-  Report  Measure  of  Medication- Taking  Behavior  (MMAS-8),  Journal  of Clinical Epidemiology, 64, 262-263.
Muhammad,F., Syafrita,Y., dan Susanti,L. Gambaran kualitas Hidup Pasien Miastenia Gravis  di  RSUP  Dr.M.Djamil  Padang .
Jurnal Kesehatan Andalan. 2019. 8(1) 49.
Nasir,  A.,  Muhith  A.,  Ideputri  M.E.  2011. Metodologi  Penelitian  Kesehatan,  Mulia Medika, Yogyakarta.
Noviantika  FN  et  al.  Hubungan  Antara  Tingkat Kepatuhan  Pengobatan  Dengan  Kualitas Hidup Pasien  Penderita  Hipertensi. Jurnal
Interprofesi  Kesehatan  Indonesia. 2022. 1(3) 110- 115.
Novita  et  al.  Gambaran  Kualitas  Hidup  pada Pasien  Diabetik  Retinopati  Berdasarkan Tingkat  Keparahan  Visus. Jmpf. 2019. 10(2) 105-117.
Notoatmodjo,  S.  2012.  Metode  Penelitian Kesehatan.  Jakarta:  PT  Rineka  Cipta.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2003.  Pendidikan Dan  Perilaku  Kesehatan.  Rineka  Cipta. Jakarta.
Nufanesa,  dkk.  2020.  Kepatuhan  Penggunaan Obat dan Kualitas Hidup Pasien Hipertensi di Rumah Sakit Islam Jakarta: 17(2):60-71.
Nursalam.  2014. Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.
Oemar,  Mandy/Bas  Janssen,  2013,  EQ5D-5L
User  Guide  Basic  Information  on  How  to Use EQ-5D-5L instrument, Quality Of Life Research , Euroqol Group , Netherlands,Vol
2.
Priliana,  W.  K.,  Indriasari,  F.  N.,  &  Pratiwi,  E. (2018). Hubungan Usia, Jenis Kelamin dan Jenis  Kanker  Terhadap  Kualitas  Hidup Anak dengan Kanker. Jurnal Keperawatan Notokusumo , 6 (1), 48-55.
Rahman,  M.  2016.  Pengaruh  Terapi  Bekam Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Pasien Hipertensi  di  Klinik  Bekam  Abu  Dzaky Mubarak. Jurnal Keperawatan UIN, 53-6.
Rahmayanti Y. 2018. Hubungan lama menderita
hipertensi dengan penurunan fungsi kognitif pada lansia;02:241–6.
Rascati, K, L., 2009, Essential of Pharmacoeconomics, Walters Kluwer Health: Philadelphia.
Reid,  M.K.T.,  &  Walker,  S.P.  2009.  Quality  of life  in  Caribbean  youth  with  diabetes.  West Indian Med Journal, 58 (3) 1-8.
Riset Kesehatan Dasar 2018. Badan Penelitian dan Pengembangan  Kesehatan  Kemenkes  RI tahun 2018.
Sahat Saragi. 2011. Panduan Penggunaan Obat.
Jakarta: Rosemata Sampurna.
Saleh,  F.,  Ara,  F.,  Afnan,  F.,  &  Ali,  L.  (2014).
Non-adherence  to  lifestyle  modification and  its  factors  among  type  2  diabetic patients.  Indian  Journal  of  Public  Health, 58(1),  40.  https://doi.org/10.4103/0019- 557X.128165
Susanti,  Lilis.  2020.  Hubungan  Antara  Efikasi
Diri  dengan  Kualitas  Hidup  Paisen Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Silo Jember. 8(01):17-23. Suwendar., Fudholi,A., Andayani,M.T., Sastramihardja.,S.H. Evaluasi Kualitas
Hidup  dengan  Kuesioner  EQ-5D  pada pasien  Kanker  Serviks Rawat  Inap Sebelum  dan  Setelah Kemoterapi. Jurnal
Farmasi Klinik Indonesia . 2017. 6(1) 1-10.
Triyanto, Endang. 2014.
Pelayanan
Keperawatan  bagi  Penderita  Hipertensi
Secara  Terpadu. Yogyakarta : Graha Ilmu.
Wahyudi,  C.  T.  2017. Pengaruh  Demografi, Psikososial Dan Lama Menderita Hipertensi  Primer  Terhadap  Kepatuhan Minum Obat Antihipertensi . 14–28.
World  Health  Organization.  2015.  A  Global Brief  on  Hypertension.  World  Health Organization:  Silent  Killer,  Global  Public Health Crisis. World Health Organization