## HUBUNGAN KEPATUHAN MEMAKAI MASKER DAN MENCUCI TANGAN
PAKAI SABUN DENGAN KEJADIAN COVID-19
( THE RELATIONSHIP BETWEEN COMPLIANCE TO WEARING MASK AND HAND WASHING WITH SOAP ON THE INCIDENCE OF COVID-19)
Rita Agustina * , Dita Fitriani * , Elitha M. Uthari * , Endah Rachmawati *
Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati endah_ndoooy@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Pendahuluan: COVID-19 adalah infeksi saluran pernafasan pada manusia dengan gejala  pilek,  batuk  dan  penyakit  lebih  serius  seperti Middle  East  Respiratory Syndrome (MERS)  dan Severe  Acute  Respiratory  Syndrome (SARS)  bahkan  dapat  menimbulkan kematian. Virus ini memiliki tingkat penularan cukup tinggi sehingga masyarakat memiliki peranan  penting  memutus  rantai  penularan  dan  tidak  mengakibatkan  sumber  penularan baru  dengan  cara  patuh  terhadap  protokol  kesehatan.  Penelitian  bertujuan  mengetahui hubungan  kepatuhan  memakai  masker  dan  mencuci  tangan  pakai  sabun  dengan  kejadian COVID-19 pada masyarakat di Kelurahan Tanjung Senang Kota Bandar Lampung Tahun 2021. Metode: Jenis penelitian kuantitatif dengan metode survey analitik case control dan pengambilan sampel non probability sampling dengan teknik purposive sampling . Sampel pada penelitian adalah Masyarakat berusia 18 tahun keatas di Kelurahan Tanjung Senang Kota Bandar Lampung berjumlah 120 orang. Penelitian menggunakan alat ukur kuesioner dan  observasi.  Analisa  data  menggunakan  uji chi-square . Hasil: Ada  hubungan  yang bermakna antara kepatuhan memakai masker dengan kejadian COVID-19 ( p-value = 0.000) dan kepatuhan mencuci tangan pakai sabun dengan kejadian COVID-19 ( p-value = 0.000). Diskusi: Perlunya masyarakat membiasakan diri dalam mematuhi protokol kesehatan 6M dengan  baik  dan  benar  sesuai  dengan  yang  disarankan  pemerintah  sehingga  dapat mencegah penyebaran dan menurunkan tingkat kejadian COVID-19.
Kata Kunci : Memakai masker, Mencuci tangan pakai sabun, COVID-19

## ABSTRACT
Introduction: COVID-19 is a respiratory tract infection in human with symptoms of  cold,  cough  and  caused  more  serious  diseases  such  as  Middle  East  Respiratory Syndrome  (MERS)  and  Severe  Acute  Respiratory  Syndrome  (SARS)  which    even  causing death. This virus has a highly transmission rate so the community has an important role in breaking the chain of transmission and does not generate new sources of transmission by complying  with  health  protocols.  This  study  aim  to  determine  the  relationship  between compliance with wearing masks and hand washing with soap on the incidence of COVID- 19 in the community at Tanjung Senang Village, Bandar Lampung City in 2021. Methods: Types  of  quantitative  research  with  case  control  analytical  survey  methods  and  non- probability sampling with purposive sampling techniques. The sample was the community aged 18 years and over in the Tanjung Senang Village, Bandar Lampung City, amounting to  120  people.  The  study  used  a  questionnaire  and  observation  measuring  instrument. Data  analysis  using  chi-square  test. Results: There  is  a  significant  relationship  between compliance  to  wearing  masks  on  the  incidence  of  COVID-19  (p-value  =  0.000)  and compliance to hand washing with soap on the incidence of COVID-19 (p-value = 0.000). Discussion: The  community  needs  to  get  used  to  complying  with  the  6M  health  protocol
properly and correctly according to the government's recommendation in order to prevent the spread and reducing incidence of COVID-19.
Keywords: Wearing masks, hand washing with soap,
COVID-19

## PENDAHULUAN
Coronavirus merupakan  sekelompok virus  yang  akan  menyebabkan  berbagai penyakit  khususnya  pada  hewan  ataupun manusia.  Infeksi  saluran pernafasan pada manusia merupakan gejala yang disebabkan  oleh  beberapa  jenis  varian coronavirus mulai  dari  pilek,  batuk hingga  dapat  menyebabkan  penyakit yang lebih serius lagi seperti Middle East Respiratory  Syndrome atau  MERS  dan Severe  Acute  Respiratory  Syndrome atau SARS (WHO, 2021c). Secara global pada
15 September 2021 terdapat 225.680.357 kasus
COVID-19 yang telah
dikonfirmasi,  sekitar  4.644.740  kematian yang  dilaporkan  kepada  WHO  atau World  Health  Organization. Pada  15 September  2021  di  Asia  Tenggara terdapat 42.261.127 kasus (WHO,
2021d). Situasi Indonesia pada 15 September 2021 sebesar 4.178.164 kasus COVID-19 terkonfirmasi  dengan  139.682  kasus kematian,  total  dosis  vaksin  yang  telah diberikan  sebesar  108.259715.  Kasus terkonfirmasi COVID-19 pada 15
September  2021  mengalami  penurunan sebesar  4,36%  dari  hari  sebelumnya  dan kasus kematian meningkat 6,8% dari hari sebelumnya    (WHO,  2021b).  Data COVID-19 di Provinsi Lampung pada 16 September  2021  kasus  positif  sebesar 48.406  kasus,  sembuh  sebesar  42.309 kasus, dan kematian sebesar 3.721 kasus. Kota  Bandar  Lampung  merupakan  kota dengan angka kejadian positif COVID-19 sebanyak 23% lebih tinggi pada daerah di Provinsi  Lampung  (Pemerintah  Provinsi Lampung, 2021).
COVID-19  adalah  sebuah  penyakit yang  tingkat  penularannya  cukup  tinggi, sehingga upaya perlindungan dari kesehatan masyarakat perlu untuk dilakukan.  Masyarakat  memiliki  peranan
penting  dalam  memutus  rantai  penularan sehingga  tidak  mengakibatkan  sumber dari penularan yang baru. Cara penularan berdasarkan  dari  individu  ke  individu dengan droplet  infection dapat  terjadi  di rumah,  jalanan,  tempat  kerja,  tempat wisata,  tempat  ibadah  maupun  tempat lain  yang  terdapat  masyarakat  yang berinteraksi  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2021b).
Penyebaran COVID-19 melalui droplet  yang  menjadikan  masker  adalah sebuah  APD  yang  akan  berfungsi  untuk menahan  percikan  yang  akan  tersebar. Masker  berjenis  N95  banyak  dicari karena  efektif  mencegah  95%  partikel kecil,  besar,  ataupun  halus  sekitar  0.3 mikron    (Kementerian  Kesehatan  RI, 2021a).  Penggunaan  masker  saja  tidak optimal untuk mencegah penularan COVID-19  terdapat  kesalahan  dalam memakai masker, maka dari itu pentingnya menghindari kesalahan (UNICEF Indonesia, 2020). Cuci Tangan Pakai Sabun atau CTPS adalah salah satu indikator  dari  Perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat  (PHBS)  dalam  pencegahan  dari berbagai  penyakit.  CTPS  adalah  sanitasi dengan  cara  membersihkan  jari-jari  dan tangan  menggunakan  air  mengalir  dan sabun.  Cuci  tangan  pakai  sabun  lebih efektif  dalam  membunuh  bakteri,  virus dan  kuman  dibandingkan  hanya  dengan air  atau hand  sanitizer .  Sabun  dapat merusak membran lipid dari virus ini dan membuatnya  tidak  aktif.  (Kementerian Kesehatan RI, 2020b).
Berdasarkan  Penelitian  sebelumnya yang  dilakukan  Naningsi et  al. (2021) yang  menyatakan  adanya  hubungan kepatuhan  memakai  masker  dengan kejadian  COVID-19  dan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Rangkuti  (2021)  yang menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan
bermakna  kepatuhan  mencuci  tangan pakai sabun dengan kejadian COVID-19. Selain  itu  penelitian  oleh  Mariz  (2020) dengan  judul  “Hubungan  Pengetahuan Tentang  COVID-19  Dengan  Kepatuhan Upaya  Pencegahan  (Pemakaian  Masker,
Mencuci Tangan, Dan Physical Distancing) Pada Masyarakat Kota Palembang”
menyebutkan bahwa terdapat hubungan  yang bermakna antara kepatuhan memakai masker dan mencuci tangan  sabun  terhadap  kejadian  COVID- 19.
Kelurahan Tanjung Senang merupakan  salah  satu  Kelurahan  yang berada dalam wilayah Kecamatan Tanjung  Senang  Kota  Bandar  Lampung. Pada  Maret  2021  Kecamatan  Tanjung Senang  berada  tingkat  kedua  Kecamatan tertinggi  kasus  COVID-19  di  Kota Bandar  Lampung  (Diskominfo  Kota Bandar Lampung, 2021). Hasil presurvey yang  dilakukan  pada  UPT  Puskesmas Way  Kandis  Kota  Bandar  Lampung tercatat  pada  bulan  Mei  2020  sampai September  2021  bahwa  Kecamatan Tanjung  Senang  Kota  Bandar  Lampung memiliki angka terkonfirmasi COVID-19 sebanyak  833  orang  (7,5%).  Kelurahan Tanjung Senang dengan angka terkonfirmasi  COVID-19  tertinggi  pada Kecamatan Tanjung Senang Kota Bandar Lampung  sebesar  32,1%  dengan  268 orang  terkonfirmasi.  Hasil  presurvey yang  dilakukan  peneliti  menunjukkan
bahwa  90%  dari  masyarakat  di  daerah Kelurahan  Tanjung  Senang  Kota  Bandar Lampung  menggunakan  masker  ketika berinteraksi  di  luar  rumah  dan  mencuci tangan  dengan  sabun  atau hand  sanitizer sebelum mengunjungi  tempat. Dalam hal ini  masih  banyak  masyarakat  yang tertular  COVID-19  walaupun  sudah menjalankan protokol kesehatan terutama memakai  masker  dan  mencuci  tangan dengan  sabun.  Peneliti  menduga  terdapat faktor lain dalam kepatuhan menjalankan protokol  kesehatan  seperti  memakai  dan melepas  masker  dengan  cara  yang  tepat, dan mencuci tangan pakai sabun menggunakan  langkah  yang  disarankan oleh Pemerintah.

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian ini kuantitatif dengan metode  survey  analitik case  control dan pengambilan  sampel non  probability sampling dengan teknik purposive sampling .  Sampel  pada  penelitian  adalah masyarakat  berusia  18  tahun  keatas  di Kelurahan  Tanjung  Senang  Kota  Bandar Lampung berjumlah 120 orang.
Penelitian  ini  menggunakan  alat  ukur kuesioner  dan  observasi.  Analisa  data univariat  untuk  mengetahui  distribusi frekuensi  sampel  penelitian  dan  bivariat menggunakan uji chi-square untuk mengetahui  apakah  terdapat  hubungan yang bermakna antar variabel independent dengan dependen.

## HASIL Karakteristik Responden
1. Distribusi Frekuensi berdasarkan usia masyarakat di Kelurahan Tanjung Senang Kota Bandar Lampung Tabel 4.1 Usia Usia Frekuensi (N) Presentase(%) 18-25 Tahun 6 7.5 26-45 Tahun 65 54.2 >46 Tahun 46 38.3 Total 120 100.0 Sumber: Data Primer Berdasarkan  tabel  4.1  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  berusia 26-45 tahun berjumlah 65 orang (54,2%). Responden  dengan  usia  >  46  tahun
berjumlah 46 orang (38,3%) dan responden  dengan  usia  18-25  tahun merupakan  responden  dengan  jumlah paling  sedikit  yaitu  6  orang  (7,5%). 2. Distribusi Frekuensi berdasarkan jenis kelamin masyarakat di Kelurahan Tanjung Senang Kota Bandar Lampung Tabel 4.2 Jenis Kelamin Jenis Kelamin Frekuensi (N) Presentase(%) Laki-laki 59 49.2 Perempuan 61 50.8 Total 120 100.0 Sumber: Data Primer Berdasarkan  tabel  4.2  diketahui bahwa responden berjenis kelamin perempuan lebih banyak (50.8%)
daripada  jenis  kelamin  laki-laki  (49,2%).
3.  Distribusi  Frekuensi  berdasarkan  jenis  pekerjaan  masyarakat  di  Kelurahan  Tanjung Senang Kota Bandar Lampung
Tabel 4.3 Jenis Pekerjaan Pekerjaan Frekuensi (N) Presentase(%) Work From Office (WFO) 67 55.8 Work From Home (WFH) 29 24.2 Tidak Bekerja 24 20.0 Total 120 100.0 Sumber: Data Primer Berdasarkan  tabel  4.3  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  dengan kategori  pekerjaan Work  From  Office (WFO)  berjumlah  67  orang  (55.8%). Responden dengan pekerjaan Work From
Home (WFH)  berjumlah  29  orang (24,2%)  dan  responden  tidak  bekerja merupakan  responden  dengan  jumlah paling sedikit yaitu 24 orang (20%).

## Analisis Univariat
1. Distribusi Frekuensi Kepatuhan Memakai Masker pada Masyarakat di Kelurahan Tanjung Senang Kota Bandar Lampung Tahun 2021
Tabel 4.4 Kepatuhan Memakai Masker Kepatuhan Memakai Masker Frekuensi (N) Presentase(%) Tidak Patuh 62 51.7 Patuh 58 48.3 Total 120 100.0 Sumber: Data Primer Berdasarkan tabel 4.4 diatas menunjukan  bahwa  distribusi  frekuensi kepatuhan Berdasarkan tabel 4.4 diketahui  bahwa  jumlah  responden  yang
tidak  patuh  memakai  masker  lebih banyak  (51,7%)  jumlahnya  dibanding responden yang patuh (48,3%).
2. Distribusi Frekuensi  Kepatuhan Mencuci Tangan Pakai Sabun pada Masyarakat di Kelurahan Tanjung Senang Kota Bandar Lampung Tahun 2021
Tabel 4.5 Kepatuhan Mencuci Tangan Pakai Sabun Kepatuhan Mencuci Tangan Pakai Sabun Frekuensi (N) Presentase(%) Tidak Patuh 57 47.5 Patuh 63 52.5 Total 120 100.0 Sumber: Data Primer Berdasarkan  tabel  4.5  diketahui bahwa  jumlah  responden  yang  memiliki kepatuhan  mencuci  tangan  pakai  sabun
lebih banyak (52,2%) jumlahnya dibanding  responden  yang  tidak  patuh
(47,5%).
3.  Distribusi  Frekuensi  Kejadian  COVID-19  pada  Masyarakat  di  Kelurahan  Tanjung Senang Kota Bandar Lampung Tahun 2021
Tabel 4.6 Kejadian COVID-19 Case Control Total Kejadian COVID- 19 Jenis Kelamin Laki-Laki 30 29 Perempuan 30 31 Total 60 60 120 Usia 18-25 Tahun 7 2 26-45 Tahun 35 31 >46 Tahun 18 27 Total 60 60 120 Jenis Pekerjaan Work  From Office (WFO) 34 33 Work From Home (WFH) 16 13 Tidak Bekerja 10 14 Total 60 60 120 Sumber: Data Primer
Berdasarkan  tabel  4.6  diketahui bahwa jumlah responden dengan kategori pernah  COVID-19  ( case )  berjumlah  60 orang (50%), dan kategori tidak COVID- 19  ( control )  berjumlah  60  orang  (50%).
Responden case berjenis  kelamin  30 perempuan  dan  30  laki-laki,  paling
banyak  berusia  26-45  tahun  (35  orang) dan  jenis  pekerjaan  terbanyak work  from office (34  orang).  Selain  itu  pada responden control jenis  kelamin  yang paling  banyak  perempuan  (31  orang), berusia 26-45 tahun (31 orang), dan jenis pekerjaan terbanyak work from office (33 orang).

## Analisis Bivariat
1.  Hubungan  Kepatuhan  Memakai  Masker  dengan  Kejadian  COVID-19  Pada Masyarakat di Kelurahan Tanjung Senang Kota Bandar Lampung 2021
Tabel 4.7 Kepatuhan Memakai Masker*Kejadian COVID-19 Kejadian COVID-19 Chi square Kepatuhan Memakai Masker Pernah COVID- 19 ( Case ) Tidak  COVID-19 ( Control ) Total P OR (95 % CI) N % N % N % Tidak Patuh 49 81,7 13 21,7 62  51,7 Patuh 11 18,3 47 78,3 58  48,3    0,000 16,105 (6,567-39,498) Total 60 100 60 100 12
0 100
Sumber Data: Primer
Berdasarkan  tabel  4.7  kepatuhan memakai masker dari total 120 responden,  kategori  pernah  COVID-19 yang  tidak  patuh  memakai  masker berjumlah  49  orang  (81,7%)  dan  patuh memakai  masker  berjumlah  dengan  11 orang  (18,3%)  sedangkan  pada  kategori tidak  COVID-19  yang  tidak  patuh berjumlah  13  orang  (21,7%)  dan  patuh memakai  masker  berjumlah  47  orang (78,3%).
Dari  hasil  uji chi-square didapatkan nilai p  value =  0,000  (p  <0,05)  yang artinya terdapat hubungan yang bermakna  antara  kepatuhan  memakai masker  terhadap  kejadian  COVID-19 pada  masyarakat  di  Kelurahan  Tanjung
Senang Kota Bandar Lampung. Dari data diatas  diperoleh  nilai  OR  sebesar  16,105 confidence  interval (CI)  sebesar  95% (6,567-39,498) sehingga dapat disimpulkan  bahwa  masyarakat  yang tidak  patuh  memakai  masker  memiliki kemungkinan  16,105  kali  lebih  besar untuk  mengalami  kejadian  COVID-19 dibandingkan masyarakat dengan kepatuhan  memakai  masker  yang  patuh. Nilai  OR  diantara  dari  nilai  CI  dengan selisih  OR  dan upper 23,393  dan  selisih OR dan lower 9,538. Hal ini menunjukan bahwa  rentang  tingkat kepercayaan antara upper dan lower terhadap  OR sempit.
2.  Hubungan  Kepatuhan  Mencuci  Tangan  Pakai  Sabun  dengan  Kejadian  COVID-19 Pada Masyarakat di Kelurahan Tanjung Senang Kota Bandar Lampung 2021
Tabel 4.8 Kepatuhan Mencuci Tangan Pakai Sabun*Kejadian COVID-19 Kejadian COVID-19 Chi square Kepatuhan Memakai Masker Pernah COVID- 19 ( Case ) Tidak  COVID-19 ( Control ) Total P OR (95 % CI) N % N % N % Tidak Patuh 45 75 12 20 57  47,5 Patuh 15 25 48 80 63  52.5  0,000 12,000 (5,072-28,291) Total 60 100 60 100
12 0 100
Sumber Data: Primer
Berdasarkan  tabel  4.8  kepatuhan mencuci  tangan  pakai  sabun  dari  total 120  responden,  kategori  pernah  COVID- 19  yang  tidak  patuh  mencuci  tangan pakai  sabun  berjumlah  45  orang  (75%) dan  patuh  mencuci  tangan  pakai  sabun berjumlah  15  orang  (25%)  sedangkan pada  kategori  tidak  COVID-19  yang tidak  patuh  berjumlah  12  orang  (20%) dan patuh memakai masker berjumlah 48 orang (80%).
Dari  hasil  uji chi-square didapatkan nilai  dengan p  value =  0,000  (p  <0,05) artinya terdapat hubungan yang bermakna  antara  kepatuhan  mencuci tangan  pakai  sabun  terhadap  kejadian COVID-19 pada
masyarakat di
Kelurahan  Tanjung  Senang  Kota  Bandar Lampung.  Data  diperoleh  nilai  OR sebesar  12,000 confidence  interval (CI) sebesar  95%  (5,072-28,391)  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  masyarakat yang  tidak  patuh  dalam  mencuci  tangan pakai  sabun  memiliki  kemungkinan 12,000  kali  lebih  besar  untuk  mengalami kejadian COVID-19 dibandingkan masyarakat  dengan  yang  patuh  dalam mencuci  tangan  pakai  sabun.  Nilai  OR diantara  dari  nilai  CI  dengan  selisih  OR dan upper 16,291  dan  selisih  OR  dan lower 6,928.  Hal  ini  menunjukan  bahwa rentang tingkat kepercayaan antara upper dan lower terhadap OR sempit.

## PEMBAHASAN Analisis Univariat
1. Kepatuhan Memakai Masker Berdasarkan  tabel  4.4  diketahui bahwa  jumlah  responden  yang  tidak patuh  memakai  masker  lebih  banyak (51,7%)  jumlahnya  dibanding  responden yang patuh (48,3%). Hasil diatas menunjukkan  bahwa  masih  terdapat masyarakat di Kelurahan Tanjung Senang yang tidak patuh dalam memakai masker. Menurut  Kholid  (2012)  perilaku  adalah sebuah  tindakan  atau  aktivitas  manusia itu  sendiri  yang  memiliki  artian  yang sangat luas antara lain berjalan, menangis, tertawa, kuliah, bekerja, membaca, dan sebagainya. Dapat disimpulkan  bahwa  perilaku  manusia merupakan aktivitas manusia baik diamati  secara  langsung  maupun  tidak dapat diamati oleh pihak luar. Kepatuhan adalah  perilaku  individu  sesuai  anjuran. Tingkat  kepatuhan  dimulai  dari  tindak melakukan aspek anjuran hingga mematuhi rencana (Kozier et al. , 2009). Masker  adalah  salah  satu  alat pelindung  diri  yang  digunakan  untuk melindungi mulut, hidung dan wajah dari patogen  yang  disebarkan  melalui  udara, droplet maupun  percikan  cairan  tubuh orang  yang  terinfeksi.  Masker  dipakai oleh  individu  yang  sedang  mengalami
infeksi pernapasan, individu yang merawat pasien dengan infeksi pernapasan,  orang  yang  mengunjungi rumah sakit, dan pekerjaan yang menangani  makanan.  Terdapat  jenis masker  yang  direkomendasikan  oleh Kementerian  Kesehatan  RI  yaitu  masker N95,  masker  bedah  dan  masker  kain. Selain  itu  hal  penting  yang  harus diperhatikan  adalah  penggunaan  masker yang  baik  dan  benar.  Cara  memakai masker  yang  keliru  akan  meningkatkan risiko  terjadi  masalah  seperti  kebocoran atau  masuknya  virus,  bakteri,  hingga droplet cairan  melalui  celah  masker.
Masker  harus  dipakai  menutupi  seluruh area  mulut  dan  hidung  dan  tidak  boleh terdapat  celah  karena  akan  memberikan peluang  partikel  udara  yang  berbahaya masuk dan membahayakan kesehatan.
Pemakaian  masker  adalah  penting dilakukan  oleh  masyarakat  luas  sehingga pemerintah setempat  wajib  lebih proaktif mengarahkan  masyarakat  untuk  selalu memakai  masker  ditempat  umum  untuk menghindari  beberapa  sebaran  virus  dan bakteri.  Banyak  masyarakat  memakai masker  tetapi  kurang  mengetahui  cara pakai  yang  benar  karena  itu  pemerintah setempat yang wajib mengedukasi
bagaimana  pemakaian  masker  yang  baik dan  benar.  Pemakaian  masker  dengan tambahan  pendidikan  kesehatan  dan penjagaan  kesehatan  diri  dan  lingkungan dapat  membantu  menurunkan  sebaran virus  dan  bakteri  (Siregar,  Sutan  dan Mourisa, 2020).
Terdapat
faktor-faktor yang mendorong  masyarakat  umum  memakai masker  yaitu  tujuan  masker  digunakan untuk  mencegah pemakai  yang terinfeksi menyebarkan  virus  kepada  orang  lain serta  memberikan  perlindungan  kepada pemakai  yang  sehat  terhadap  infeksi, risiko  pajanan  virus  diakibatkan  situasi epidemiologi  dan  intensitas  penularan  di masyarakat  serta  faktor  pekerjaan  yang banyak melibatkan kontak dengan individu  lain,  kerentanan  dari  pemakai dengan  komorbiditas,  tempat  dimana masyarakat tinggal pada umumnya tempat  dengan  kepadatan  penduduk tinggi  dan  tempat  dimana  masyarakat tidak dapat menjaga jarak fisik minimal 1 meter  seperti  angkutan  umum  (WHO, 2020a).
Salah satu faktor
yang mempengaruhi  pemakaian  masker  yang tidak benar berupa ketidaknyamanan saat penggunaan masker sehingga masyarakat sering  kali  melepas  masker  pada  saat berinteraksi dengan orang lain. Selain itu kurangnya  motivasi  masyarakat  untuk menerapkan  ilmu  baru  yang  diperoleh melalui  informasi  baik  dari  internet, televisi,  maupun  media  lainnya  sehingga membuat  cara  masyarakat  memakai masker  kurang  tepat  (Marzuki et  al. , 2021). Berdasarkan observasi memakai masker  di  Kelurahan  Tanjung  Senang umumnya  sudah  diterapkan  masyarakat yang sedang melakukan  interaksi  dengan orang  lain,  sakit,  mengunjungi  rumah sakit,  sedang  beraktivitas  dan  lainnya. Tetapi dalam hal tersebut belum menjadikan masyarakat akan selalu patuh dan biasanya hanya dilakukan sekedarnya saja.  Selain  itu  terdapat  masyarakat  yang patuh memakai masker tetapi masyarakat
kurang  paham  bagaimana  cara  memakai, melepas  dan  memelihara  masker  yang baik dan benar untuk menambah perlindungan  diri  yang  lebih  aman.  Pada umumnya  masyarakat  hanya  memakai masker  tanpa  memperhatikan  manfaat dan  risiko  dalam  cara  pemakaian  masker yang baik dan benar.
2.  Kepatuhan  Mencuci  Tangan  Pakai Sabun
Berdasarkan  tabel  4.5  diketahui bahwa  jumlah  responden  yang  memiliki kepatuhan  mencuci  tangan  pakai  sabun lebih banyak (52,2%) jumlahnya dibanding  responden  yang  tidak  patuh (47,5%).  Hasil  diatas  menunjukkan bahwa  masih  terdapat  masyarakat  di Kelurahan  Tanjung  Senang  Kota  Bandar Lampung  yang  tidak  patuh  dalam mencuci  tangan  pakai  sabun.  Menurut Notoatmodjo (2010) perilaku adalah hasil dari  berbagai  macam  pengalaman  serta interaksi  manusia  dengan  lingkungan yang terwujud dalam bentuk pengetahuan, sikap dan tindakan.
Perilaku  adalah  respon  individu  terhadap stimulus  yang  berasal  dari  dalam  atau luar.  Perilaku  kesehatan  pada  umumnya merupakan  respon  terhadap  rangsangan yang  berhubungan  dengan  penyakit, pelayan  kesehatan,  dan  lingkungan. Kepatuhan  adalah  bentuk  perilaku  taat dengan  aturan,  perintah,  prosedur  dan disiplin  yang  telah  ditetapkan  dan  wajib untuk dijalankan (Rosa 2018).
Kulit  tangan  manusia  mengandung kuman  baik  yang  patogen  maupun  non patogen yang dapat menimbulkan penyakit.  Kuman  pada  tangan  manusia dapat  melekat  ketika  pergi  ke  toilet, mengolah daging mentah, berjabat tangan dengan  orang  lain,  bersentuhan  dengan sumber  kuman,  mengganti  popok  bayi dan  berbagai  aktivitas  di  tempat  umum. Kuman  juga  dapat  melekat  pada  tangan ketika  menutup  mulut  dan  hidung  tanpa menggunakan tissue ketika  bersin  dan batuk. Cuci tangan pakai sabun merupakan  perilaku  sederhana  yang berdampak  luar  biasa  karena  dapat
mencegah  penyakit.  Sebelum  mencuci tangan  hal  yang  wajib  diperhatikan  yaitu air  bersih,  sabun  dan  pengering  tangan yang digunakan.
Kedua tangan merupakan jalur utama masuknya  kuman  kedalam  tubuh  maka dari itu pentingnya mencuci tangan pakai sabun akan mengurangi dan mencegahnya  timbul  penyakit.  Cuci tangan pakai sabun harus lebih dibudayakan  kepada  masyarakat  karena dikalangan masyarakat terdapat
kebiasaan  makan  menggunakan  tangan tanpa sendok yang mempermudah kuman masuk kedalam tubuh. Cuci tangan pakai sabun mengajarkan anak-anak dan keluarga  melakukan  kepatuhan  perilaku sehat  sejak  dini  dan  berguna  untuk menumbuhkan  pola  hidup  bersih  dan sehat dalam masyarakat (Budiarso,
2012). Salah  satu  faktor  yang  mendorong masyarakat  untuk  mencuci  tangan  yaitu tangan  yang  kotor  dikarenakan  tangan sering menjadi agen pembawa kuman dan dapat  menyebabkan  patogen  berpindah dari satu orang ke orang lain baik dengan kontak  langsung  ataupun  tidak  langsung. Selain  itu  masyarakat  yang  memiliki tingkat  kesadaran  yang  tinggi  dalam mencuci tangan pakai sabun sehari-hari.
Langkah-langkah yang harus dilakukan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat cuci tangan pakai sabun yaitu membangun  sarana  dan  prasarana  untuk mendukung cuci tangan seperti membangun sumber air bersih dan tempat cuci  tangan,  mengikuti  kegiatan  edukasi dan  promosi  terkait  cuci  tangan  pakai sabun  yang  benar,  dan  memberikan penghargaan ataupun sanksi agar masyarakat
bisa lebih
taat melaksanakannya (Ramadhan, 2020).
Berdasarkan observasi mencuci tangan  pakai  sabun  pada  masyarakat  di Kelurahan  Tanjung  Senang  umumnya sudah  diajarkan  sejak  dini.  Tetapi terdapat  juga  sebagian  dari  masyarakat yang  baru  mencuci  tangan  pakai  sabun jika  tangannya  kotor  atau  berbau  saja.
Selain  itu  kebanyakan  masyarakat  hanya menggunakan air seadanya tanpa menggunakan sabun anti bakteri atau anti virus  ketika  mencuci  tangan.  Sabun adalah  hal  penting  yang  seharusnya dipakai  oleh  masyarakat  karena  dapat membunuh  secara  efektif  kuman  yang melekat pada tangan.
3. Kejadian COVID-19
Berdasarkan  tabel  4.6  diketahui bahwa jumlah responden dengan kategori pernah  COVID-19  ( case )  berjumlah  60 orang (50%), dan kategori tidak COVID- 19  ( control )  berjumlah  60  orang  (50%). Data case didapatkan  dari  kronologi COVID-19  Puskesmas  Rawat  Inap  Way Kandis  Kota  Bandar  Lampung  dengan mekanisme  peneliti  secara  langsung mengunjungi  rumah  masyarakat  dan melakukan  pengisian  kuesioner  berserta observasi perilaku dari masyarakat tersebut.  Data control didapatkan  dari masyarakat yang tinggal sewilayah dengan case .
Program  promosi  kesehatan  berupa edukasi  masyarakat  tentang  protokol kesehatan  6M  pada  pandemi  COVID-19 telah  banyak  dilakukan,  namun  angka total  kasus  COVID-19  di  Kelurahan Tanjung  Senang  masih  sebesar  32,1%. Hal ini dapat disebabkan oleh ketidakpatuhan masyarakat dalam penerapan protokol kesehatan 6M. Faktor yang membuat tingkat kepatuhan masyarakat menjalani protokol kesehatan 6M  makin  menurun  karena  kurangnya penegakan  sanksi  pada  daerah  setempat, masyarakat  masih  tidak  percaya  dengan COVID-19, dan masyarakat jenuh dengan kepatuhan secara berkepanjangan (Nurhadi,  2021).  Penyebab  lain  yang dapat  menyebabkan  masih  banyak  yang terinfeksi yaitu masyarakat belum melakukan vaksinisasi COVID-19. Vaksin dapat menurunkan risiko terinfeksi  COVID-19  serta  mengurangi perawatan dan kematian. Vaksin berperan memperlambat  infeksi  dan  masyarakat memiliki  ketahanan  yang  lebih  lama
untuk  tidak  terinfeksi  dibanding  yang belum divaksin (Rokom, 2021).

## Analisis Bivariat
1.Hubungan Kepatuhan Memakai Masker dengan Kejadian COVID-19 Pada Masyarakat di Kelurahan Tanjung Senang Kota Bandar Lampung 2021
Berdasarkan  tabel  4.7  kepatuhan memakai masker dari total 120 responden,  kategori  pernah  COVID-19 yang  tidak  patuh  memakai  masker berjumlah  49  orang  (81,7%)  dan  patuh memakai  masker  berjumlah  dengan  11 orang  (18,3%)  sedangkan  pada  kategori tidak  COVID-19  yang  tidak  patuh berjumlah  13  orang  (21,7%)  dan  patuh memakai  masker  berjumlah  47  orang (78,3%).
Dari  hasil  uji chi-square didapatkan nilai p  value =  0,000  (p  <0,05)  yang artinya terdapat hubungan yang bermakna  antara  kepatuhan  memakai masker  terhadap  kejadian  COVID-19 pada  masyarakat  di  Kelurahan  Tanjung Senang Kota Bandar
Lampung.
Berdasarkan  nilai  OR  bahwa  masyarakat yang  tidak  patuh  memakai  masker memiliki  kemungkinan  16,105  kali  lebih besar untuk mengalami kejadian COVID- 19  dibandingkan  masyarakat  yang  patuh. Salah satu faktor yang dapat berpengaruh dalam  peningkatan  kejadian  COVID-19 yaitu  ketidakpatuhan  dan  kurangnya kesadaran  masyarakat  dalam  memahami pentingnya memakai masker dengan baik dan  benar  dalam  kondisi  COVID-19. Selain  itu  terdapat  beberapa  yang  tidak nyaman  dalam  pemakaian  sehingga masyarakat  tidak selalu  memakai  masker dan terdapat faktor lain yaitu keterbatasan masyarakat dalam penyediaan masker.
Hasil penelitian diatas sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Naningsi et  al. (2021)  di  Kota  Kendari yang menyebutkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara kepatuhan  memakai  masker  terhadap kejadian COVID-19 dengan nilai P value sebesar 0,000 (p < 0,05). Hal serupa  juga
dilaporkan  oleh  Mariz  (2020)  di  Kota Palembang yang menunjukkan kepatuhan memakai  masker  memiliki  hubungan bermakna  terhadap  kejadian  COVID-19 dengan nilai P value 0,001.
Salah  satu  kunci  dalam  pemutusan rantai  penyebaran  COVID-19  adalah kepatuhan masyarakat dalam menerapkan protokol  kesehatan.  Kepatuhan  memakai masker  adalah  sebuah  upaya  masyarakat yang direkomendasikan pemerintah.
Kepatuhan  merupakan  derajat  dimana individu  mengikuti  anjuran  peraturan yang  telah  ada  (Hartono,  Damayanti  dan Amin, 2021).
Pemakaian  masker  dapat  membatasi penyebaran  COVID-19  adalah  bagian dari  rangkaian  langkah  pencegahan  dan pengendalian.  Masker  dapat  berguna untuk  melindungi  diri  orang  yang  sehat ketika  berkontak  dengan  orang  terinfeksi untuk mencegahan penularan lebih lanjut. Penyebaran  COVID-19  dapat  terjadi melalui  percikan  dari  hidung  atau  mulut yang  keluar  saat  orang  yang  terinfeksi batuk  bersin  atau  berbicara.  WHO merekomendasikan  pemakaian  masker secara  luas  di  fasilitas  bagi  setiap individu,  baik  itu  tenaga  kesehatan ataupun  masyarakat  umum  (Nuraeni et al. , 2021).
Masker merupakan alat yang digunakan  untuk  menutupi  mulut  dan hidung  yang  dapat  menjadi  penghalang untuk  mengurangi  penularan  langsung dengan  agen  infeksi  dengan  standar relevan  termasuk  masker  medis  sekali pakai,  masker  bedah,  dan  respirator dengan atau tidak terdapat kutup. Masker dibedakan menjadi masker medis dan non medis.  Alat  pelindung  diri  masker memiliki  tingkat  perlindungan  yang berbeda.  Masker  yang  sangat  lemah masih dapat berguna jika tingkat penularan  yang  mendasarinya  rendah atau  menurun  (Irfan  dan  Ayu,  2020). Masker medis berjenis N95 banyak dicari karena efektif mencegah COVID-19 N95 dapat  mencegah  95%  partikel  kecil,
besar,  ataupun  halus  sekitar  0.3  mikron (Kementerian Kesehatan RI, 2021a).
Berdasarkan hasil
penelitian diketahui responden yang patuh memakai masker  58  orang  tetapi  pernah  COVID- 19  berjumlah  11  orang.  Hal  tersebut disebabkan  oleh  beberapa  faktor  salah satunya yaitu jenis kelamin dan pekerjaan. Berdasarkan data jenis kelamin  pada  responden case laki-laki paling  banyak  berjumlah  7  orang (63,6%).  Laki-laki  memiliki  risiko  tinggi terpapar  COVID-19  dikarenakan  oleh faktor hormon dan kromosom.
Perempuan  memiliki  alel-X  heterozigot yang berfungsi untuk menetralkan infeksi SARS-CoV-2 yang merupakan diamorfisme  seksual  sehingga  tingkat risiko mengalami COVID-19 lebih rendah  daripada  laki-laki.  Adapun  jenis pekerjaan  yang  dimiliki  responden case terbanyak  yaitu Work  From  Office (WFO)  berjumlah  6  orang  (54,5%). Pekerjaan  di  luar  rumah  atau  bekerja  di kantor  memiliki  fakto  risiko  tinggi  dan berpengaruh  dalam  penyebaran  COVID- 19 karena masyarakat banyak melakukan aktivitas  di  luar  rumah,  dan  berinteraksi dengan  individu  lainnya.  Selain  itu mungkin  masyarakat  tidak  menerapkan protokol kesehatan lainnya.
Berdasarkan hasil penelitian terdapat responden  yang  tidak  patuh  memakai masker  62  orang  tetapi  tidak  COVID-19 berjumlah 13 orang. Hal tersebut disebabkan  oleh  beberapa  faktor  salah satunya adalah jenis kelamin.
Berdasarkan  data  jenis  kelamin  pada responden  control  perempuan  paling banyak  7  orang  (53,8%).  Perempuan memiliki  risiko  rendah  terpapar  COVID- 19 dikarenakan memiliki alel-X heterozigot yang berfungsi untuk menetralkan  infeksi  SARS-CoV-2  yang merupakan diamorfisme seksual sehingga tingkat  risiko  mengalami  COVID-19 lebih rendah daripada laki-laki. Selain itu faktor lainnya karena masyarakat memiliki  sistem  kekebalan  tubuh  yang baik, telah melakukan vaksin COVID-19,
dan  menerapkan  protokol  kesehatan lainnya.
2. Hubungan Kepatuhan Mencuci Tangan Pakai Sabun dengan Kejadian COVID-19 Pada  Masyarakat  di  Kelurahan  Tanjung Senang Kota Bandar Lampung 2021 Berdasarkan  tabel  4.8  kepatuhan mencuci  tangan  pakai  sabun  dari  total 120  responden,  kategori  pernah  COVID- 19  yang  tidak  patuh  mencuci  tangan pakai  sabun  berjumlah  45  orang  (75%) dan  patuh  mencuci  tangan  pakai  sabun berjumlah  15  orang  (25%)  sedangkan pada  kategori  tidak  COVID-19  yang tidak  patuh  berjumlah  12  orang  (20%) dan patuh memakai masker berjumlah 48 orang (80%).
Dari  hasil chi-square didapatkan nilai  dengan p  value =  0,000  (p  <0,05) artinya terdapat hubungan yang
bermakna  antara  kepatuhan  mencuci tangan  pakai  sabun  terhadap  kejadian COVID-19 pada masyarakat di Kelurahan  Tanjung  Senang  Kota  Bandar Lampung.  Berdasarkan  nilai  OR  bahwa masyarakat  yang  tidak  patuh  dalam mencuci  tangan  pakai  sabun  memiliki kemungkinan  12,000  kali  lebih  besar untuk  mengalami  kejadian  COVID-19 dibandingkan  masyarakat  dengan  yang patuh dalam mencuci tangan pakai sabun. Salah satu faktor yang dapat meningkatkan angka kejadian COVID-19 disebabkan  oleh  masyarakat  yang  selalu menyentuh  benda  dan  menginfeksi  diri sendiri  dengan  menyentuh  mata,  hidung ataupun  mulut  tanpa  mencuci  tangan pakai  sabun  yang  akan  mengakibatkan virus  COVID-19  mudah  masuk  kedalam tubuh. Selain itu ketidakpatuhan memakai  sabun  sangat  berpengaruh dikarenakan  COVID-19  memiliki  tubuh yang  terbungkus  dinding  dari  struktur kimia  lemah  yang  sangat  mudah  hancur apabila terkena sabun.
Hasil penelitian diatas sejalan dengan penelitian dilakukan oleh Rangkuti  (2021)  pada  keluarga  binaan FK  UMSU  2017  yang  menyebutkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna
antara  kepatuhan  mencuci  tangan  pakai sabun  terhadap  kejadian  COVID-19 dengan  nilai  P value sebesar  0,001  (p  < 0,05). Hal  serupa    juga  dilaporkan  Mariz (2020) di Kota Palembang yang menunjukkan  kepatuhan  mencuci  tangan pakai sabun memiliki hubungan bermakna  terhadap  kejadian  COVID-19 dengan nilai P value sebesar 0,004.
Kepatuhan  mencuci  tangan  pakai sabun  merupakan  perilaku  seseorang yang  sangat  efektif  untuk  membunuh virus  COVID-19.  Penularan  COVID-19 karena  memegang  benda  sekitar  yang tercemar  virus  atau  kontak  dekat  orang terinfeksi tersebut tidak dapat dihindarkan.  COVID-19  memiliki  tubuh yang  terbungkus  dinding  dari  struktur kimia  lemah  yang  sangat  mudah  hancur apabila terkena sabun (B2P2VRP Litbang Kemenkes, 2021).
Menurut  Daryavaria  (2021)  cuci tangan  pakai  sabun  merupakan  perilaku sederhana  namun  memiliki  dampak  luar biasa dalam pencegahan penyakit menular. Praktik cuci tangan pakai sabun secara  berkala  wajib  dilakukan  setelah batuk  atau  bersin,  saat  merawat  orang sakit, setelah menggunakan toilet, sebelum makan, saat menyiapkan makanan,  setelah  menangani  hewan  atau kotoran hewan, menyentuh gagang pintu, dan  setelah  berkunjung  pada  fasilitas publik.  Mencuci  tangan  pakai  sabun terbukti  mengurangi  risiko  penyakit pernafasan.
Ketika  tidak  melakukan  cuci  tangan maka  virus  yang  mencemari  tangan  kita akan tetap melekat pada tangan. Penularan COVID-19 dari pasien bergejala  melalui  percikan  yang  keluar saat  batuk  atau  bersin  dan  penyebaran menjadi  agresif  karena  transmisi  utama adalah  dari  manusia  ke  manusia  lain. Tangan adalah media penularan COVID- 19  dengan  cara  memasuki  mulut,  lubang hidung,  mata  atau  lubang  telinga  karena kebiasaan  memasukkan  jari  ke  hidung, menggosok  mata,  mengorek  lubang telinga pada saat tangan kotor dan ketika
tidak melakukan cuci tangan pakai sabun. Tujuan  cuci  tangan  untuk  mengangkat kuman  yang  menempel  ditangan,  tangan menjadi  besih  sehingga  bisa  mencegah infeksi  silang.  Cuci  tangan  pakai  air  saja tidak  efektif  sehingga  cuci  tangan  yang baik  dan  benar  adalah  menggunakan sabun,  dan  air  bersih  (Zuhroidah,  Toha dan Sujarwadi, 2021).
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan responden yang patuh mencuci  tangan  pakai  sabun  63  orang tetapi  pernah  COVID-19  berjumlah  15 orang.  Hal  tersebut  disebabkan  oleh beberapa  faktor  salah  satunya  yaitu  usia, jenis  kelamin,  dan  jenis  pekerjaan.  Data usia  yang  didapatkan  bahwa  terdapat  5 orang  dengan  presentase  (33%)  yang memiliki usia >46 tahun. Usia berhubungan  dengan  COVID  19  karena semakin dewasa individu akan mengalami  proses  degeneratif  ditubuh sehingga  sangat  rentan  terkena  penyakit, dan  memiliki  imun  yang  menurun  dari sebelumnya.  Berdasarkan  data  jenis kelamin  responden case sebagian  besar adalah  laki-laki  berjumlah  10  orang (66,6%).  Laki-laki  memiliki  risiko  tinggi terpapar  COVID-19  dikarenakan  oleh faktor hormon dan kromosom. Perempuan  memiliki  alel-X  heterozigot yang berfungsi untuk menetralkan infeksi SARS-CoV-2 yang merupakan diamorfisme  seksual  sehingga  tingkat risiko mengalami COVID-19 lebih rendah  daripada  laki-laki.  Adapun  jenis pekerjaan  yang  dimiliki  responden case terbanyak  yaitu Work  From  Office (WFO)  berjumlah  10  orang  (66,66%).
Pekerjaan  di  luar  rumah  atau  bekerja  di kantor pada umumnya melibatkan banyak interaksi  yang  memudahkan  virus  atau kotoran  menempel  ditangan.  Selain  itu mungkin  tidak  menerapkan  protokol kesehatan lainnya.
Berdasarkan hasil penelitian terdapat responden  yang  tidak  patuh  mencuci tangan  pakai  sabun  57  orang  tetapi COVID-19  berjumlah  12  orang.  Hal tersebut  disebabkan  oleh  beberapa  faktor
salah  satunya  yaitu  jenis  kelamin. Berdasarkan  data  jenis  kelamin  pada responden control sebagian besar berjenis kelamin  perempuan  berjumlah  7  orang (58,3%).  Perempuan  memiliki  risiko rendah  terpapar  COVID-19  dikarenakan memiliki alel-X heterozigot yang berfungsi  untuk  menetralkan  infeksi SARS-CoV-2 yang merupakan diamorfisme  seksual  sehingga  tingkat risiko mengalami COVID-19 lebih rendah  daripada  laki-laki.  Selain  itu faktor lainnya karena masyarakat memiliki  sistem  kekebalan  tubuh  yang baik, telah melakukan vaksin COVID-19, dan  menerapkan  protokol  kesehatan lainnya.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Ada hubungan yang bermakna antara kepatuhan  memakai  masker  terhadap kejadian  COVID-19  pada  masyarakat  di Kelurahan  Tanjung  Senang  Kota  Bandar Lampung  tahun  2021  dengan  hasil  P value sebesar  (0,000)  dan  terdapat hubungan yang bermakna antara kepatuhan  mencuci  tangan  pakai  sabun terhadap kejadian COVID-19 pada masyarakat di Kelurahan Tanjung Senang Kota  Bandar  Lampung  tahun  2021 dengan hasil P value sebesar (0,000).

## Saran
Bagi  masyarakat  diharapkan  dalam kondisi  pandemi  COVID-19  ini  dapat lebih  membiasakan  diri  dalam  mematuhi protokol  kesehatan  6M  dengan  baik  dan benar  sesuai  dengan  yang  disarankan WHO  atau  pemerintah  sehingga  dapat mencegah  penyebaran  dan  menurunkan tingkat kejadiaan COVID-19.
Bagi  institusi  terkait  agar  dapat memberikan  informasi  dan  pemantauan yang  lebih  kepada  masyarakat  terkait mematuhi  protokol  kesehatan  6M  dalam kondisi pandemi COVID-19
Bagi  peneliti  selanjutnya  dapat memperbaiki dan mengembangkan penelitian selanjutnya menggunakan
metode  yang  berbeda  dan  faktor-faktor lainnya yang berhubungan dengan penelitian.  Peneliti  dapat  melakukan pemeriksaan mini mental state examination (MMSE)  terlebih  dahulu kepada  responden  yang  lanjut  usia  atau memiliki  daya  ingat  yang  kurang  guna mencegah recall bias .

## DAFTAR PUSTAKA
B2P2VRP  Litbang  Kemenkes.  2021.
Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  Efektif Bunuh Virus COVID-19 , B2P2VRP Litbang Kemenkes . Tersedia pada: http://www.b2p2vrp.litbang.kemk es.go.id/mobile/berita/baca/356/C
uci-Tangan-Pakai-Sabun-Efektif- Bunuh-Virus-Covid-19  (Diakses: 9 Desember 2021).
Budiarso,  L.  2012.  Pengaruh  Cuci Tangan  Dalam Penurunan Jumlah Mikroba  Di  Kulit  Tangan. Jurnal Ebers Papyrus , 18(1), hal. 23–29. Daryavaria.  2021. Pentingnya  Mencuci Tangan  Pakai  Sabun  Di  Masa Pandemi , Daryavaria .
Diskominfo  Kota  Bandar  Lampung. 2021. Dashboard  Kasus  COVID- 19 Kota Bandar Lampung , Portal
COVID-19 Pemerintah Kota Bandar  Lampung .  Tersedia  pada: https://covid19.bandarlampungkot a.go.id/peta.html (Diakses: 5 November 2021). Hartono, Damayanti, P. N. dan Amin, M. S.  2021.  Kajian  Ketepatan  Dan Kepatuhan  Penggunaan  Masker Bagi Pembeli Di Pasar Tradisional Surakarta. Jurnal
MPPKI , 4(3), hal. 349–352. Irfan,  M.  dan  Ayu,  D.  2020.  Gambaran Penggunaan  Masker  Di  Masa
Pandemi COVID-19 Pada
Masyarakat  Kelurahan  Cengkeh Turi  Kota  Binjai  Tahun  2020.
Jurnal  Kesehatan  Masyarakat ,
6(1), hal. 5–12. Kementerian Kesehatan RI. 2020.
Panduan  Cuci  Tangan  Pakai
Sabun .  Kementerian  Kesehatan RI. Kementerian Kesehatan RI. 2021a. Kenali  7  Jenis  Masker  Covid  19 Ini,  Pakai  Yang  Paling  Aman,” Homecare24 Kemenkes RI , 1 Juli. Kementerian Kesehatan RI. 2021b. Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian Coronavirus Disease  (COVID-19) .  Jakarta:
Kementerian Kesehatan RI. Kholid,  A.  2012. Promosi  Kesehatan Dengan Pendekatan Teori, Media, dan  Aplikasi .  Jakarta:  Rajawali Press.
Kozier, B. et al. 2009. Buku Ajar Praktik
Keperawatan Klinis . Jakarta:
EGC. Mariz,  N.  2020. Hubungan  Pengetahuan Tentang COVID-19 Dengan Kepatuhan  Upaya  Pencegahan (Pemakaian Masker, Mencuci Tangan, Dan Physical Distancing)  Pada  Masyarakat Kota Palembang . Universitas
Sriwijaya.
Marzuki,  D.  S. et  al. 2021.  Analisis Kepatuhan  Penggunaan  Masker Dalam  Pencegahan  COVID-19 Pada  Pedagang  Pasar  Kota  Pare-
Pare. Managemen Kesehatan
Yayasan  RS.  Doktor  Soetomo , 7(2), hal. 197–210.
Naningsi,  A. et  al. 2021.  Analisis
Determinan Kepatuhan Masyarakat Dalam Penerapan Kebijakan 3M  (Memakai  Masker, Mencuci  Tangan,  Dan  Menjaga Jarak) Untuk Pencegahan COVID-19  Di  Kota  Kendari. Ilmiah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat , 6(2), hal. 336–343. Notoatmodjo. 2010. Ilmu Perilaku
Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Nuraeni,  I. et  al. 2021.  Pencegahan COVID-19  Melalui  Sosialisasi
Penggunaan Dan Pembagian
Masker Di Kota Tasikmalaya Dan
Kabupaten  Tasikmalaya. Jurnal Pengabdian  Pada  Masyarakat ,
1(2), hal. 73–79. Nurhadi,  L.  2021.  3  Faktor  Penyebab Disiplin Protokol Kesehatan Menurun Menurut Tito. detikNews , 8 Januari. Pemerintah  Provinsi  Lampung  (2021) Data  COVID-19  di  Provinsi
Lampung , Website Informasi COVID-19  Pemerintah  Provinsi Lampung . Tersedia pada: https://covid19.lampungprov.go.id (Diakses: 16 September 2021).
Ramadhan,  A.  2020.  Kemenko  PMK:
Kesadaran  Cuci  Tangan  Pakai Sabun  Meningkat  Tajam. Antara News , 15 Oktober. Rangkuti, I. W. 2021. Hubungan Persepsi COVID-19 Dengan Perilaku Mencuci  Tangan  Pada  Keluarga Binaan  FK  UMSU  Angkatan 2017. Ilmiah Maksitek , 6(2). Rokom.  2021. Studi  Terbaru:  Vaksin COVID-19 Efektif Mencegah Perawatan  Dan  Kematian , Sehat
Negeriku .
Rosa,  D.  E.  M.  2018.  Kepatuhan (Compliance).
Magister
Administrasi  Rumah  Sakit  UMY , 27 Januari. Siregar,  P.  P.,  Sutan, R. dan  Mourisa,  C. 2020. COVID-19 Dan Penggunaan Masker Muka: Antara  Manfaat  Dan  Resiko.
Jurnal  Implementa ,  1(3),  hal.
221–231.
UNICEF  Indonesia.  2020. COVID-19 dan  masker:  Tips  untuk  keluarga , UNICEF Indonesia . Tersedia pada:
https://www.unicef.org/indonesia/ id/coronavirus/covid-19-dan- masker-tips-untuk-keluarga (Diakses: 2 Agustus 2021). World  Health  Organization  (WHO).
2020. Anjuran mengenai
penggunaan masker dalam konteks COVID-19 , World Health Organization  (WHO) .  Tersedia pada: https://dinkes.slemankab.go.id/wp
-content/uploads/2020/07/anjuran- mengenai-penggunaan-masker- dalam-konteks-covid-19-june- 20.pdf (Diakses: 16 Januari 2022). World  Health  Organization  (WHO). 2021a. Indonesia  Situation  Of COVID-19 , World Health Organization  (WHO) .  Tersedia pada: https://covid19.who.int/region/sea ro/country/id (Diakses: 16 September 2021). World  Health  Organization  (WHO) (2021b) Pertanyaan  dan  jawaban terkait Coronavirus , World Health Organization (WHO) . Tersedia pada: https://www.who.int/indonesia/ne ws/novel-coronavirus/qa/qa-for- public (Diakses: 2 Agustus 2021). World  Health  Organization  (WHO).
2021c. WHO Coronavirus (COVID-19)  Dashboard , World Health Organization (WHO) . Tersedia pada: https://covid19.who.int  (Diakses: 16 September 2021). Zuhroidah,  I.,  Toha,  M.  dan  Sujarwadi, M.  2021.  Pengetahuan  Tentang Penularan COVID-19 Dan Kepatuhan  Cuci  Tangan  Pakai Sabun. Jurnal Keperawatan ,
13(2), hal. 325–332.