Vol. 6, No. 3 Juni 2023, Hal. 382 – 387 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF

## Korelasi Stress dan Kecemasan dengan Nyeri Haid: Studi pada Mahasiswi Tingkat Awal dan Akhir
The Correlation of Stress and Anxiety with Dysmenorrhea: A Study on First and Final Year Female Students
Arif Anwar 1 , Elpira Asmin 2 , Agung Sutiono Pontoh 1 , Muhammad Akbar Nurdin 3 1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Hasanuddin
2 Fakultas Kedokteran, Universitas Pattimura
3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Cenderawasih Article Info ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 22 May 2023 Revised: 04 Jun 2023 Accepted: 11 Jun 2023 Menstrual  pain  or  dysmenorrhea  is  a  problem  that  women  often  complain about  when  they  are  menstruating.  Menstrual  pain  at  the  first  time menstruation will worsen when under stress condition. If dysmenorrhea is not treated well, there will be bodily disturbances. The fatal consequences can even trigger an increase in infertility and even mortality in women. This study aimed to determine the correlation between stress and anxiety levels with menstrual pain in the Public Health Study Program students at Hasanuddin University. This study uses a cross-sectional approach. The samples involved were female students in the first semester and the final semester who were randomly drawn. The results of the analysis showed that there was a correlation between stress levels (r=0.561, p<0.05) and anxiety (r=0.470, p<0.05) with  dysmenorrhea in female students in the first grade and the final grades.
Keywords: Dysmenorrhea, Menstrual Pain, Stress, Anxiety
Nyeri  haid  atau  dismenorea  menjadi  masalah  yang  kerap  kali  dikeluhkan oleh  perempuan  saat  sedang  mengalami  menstruasi.  Nyeri  haid  pada pertama kali menstruasi akan memburuk ketika sedang stres. Dampak yang terjadi  jika  dismenorea  tidak  ditangani  maka  akan  terjadi  gangguan  pada tubuh,  akibat  fatalnya  bahkan  dapat  memicu  kenaikan  angka  kematian bahkan  kemadulan  pada  wanita.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  korelasi  tingkat  stres  dan  kecemasan  dengan  nyeri  haid  pada mahasisiwi  prodi S1  Kesehatan Masyarakat Universitas  Hasanuddin.  Studi ini  menggunakan  pendekatan cross  sectional .  Sampel  yang  terlibat  adalah 107  orang    mahasiswi  semester  awal  dan  semester  akhir  yang  ditarik menggunakan  metode stratified  proportional  random  sampling .  Data dianalisis menggunakan korelasi Pearson dan grafik korelasi. Hasil analisis memperlihatkan  adanya  korelasi  tingkat  stress  (r=  0,561,  p<0,05)  dan kecemasan (r=0,470, p<0,05) dengan nyeri haid pada mahasiswi tingkat awal dan akhir.
Kata kunci: Dismenore, nyeri haid, stress, kecemasan
Corresponding Author :
Name
: Arif Anwar
Afiliate : Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Hasanuddin
Address  : Jl. Toddopuli 18, Borong, Manggala Kota Makassar, Prov. Sulawesi Selatan 90234 Email : arifanwar@unhas.ac.id

## PENDAHULUAN
Haid  menjadi  penanda  matangnya  organ  reproduksi  wanita.  Seorang  wanita  yang sedang  haid  akan  mengalami  perdarahan  melalui  vagina  disertai  beberapa  gejala  yang mengganggu seperti perubahan emosi dan rasa sakit di bagian panggul dan perut.(Anwar, dkk., 2014)  Istilah  medis  untuk  kondisi  ini  adalah  dismenore  atau  dysmenorrhea.  Dismenore merupakan rasa sakit yang timbul selama menstruasi dan dapat menghambat aktivitas sehari- hari.(Manuaba,  dkk.,  2010)  Nyeri  haid  ini  menjadi  keluhan  umum  yang  sering  dialami  oleh wanita di seluruh dunia.(Ryan, 2017) Meskipun bukan merupakan kondisi medis yang serius, namun nyeri haid dapat mempengaruhi kualitas hidup dan produktivitas wanita.(Polat, dkk., 2009)
Beberapa faktor diduga berkontribusi terhadap nyeri haid termasuk faktor psikologis seperti stres dan kecemasan.(Unnisa, dkk., 2022) Beberapa studi telah menunjukkan adanya korelasi  antara  stres  dan  kecemasan  dengan  nyeri  haid  pada  wanita.  Stres  dan  kecemasan adalah  dua  faktor  psikologis  yang  seringkali  terkait  erat  dengan  kondisi  kesehatan  fisik seseorang.  Stres    dan  kecemasan  dapat  mempengaruhi  regulasi  hormon  dalam  tubuh  serta berpotensi meningkatkan sensitivitas rasa sakit.(Kowalak, dkk., 2017, Banasik dan Copstead, 2021)
Mahasiswi merupakan salah satu kelompok populasi yang seringkali mengalami stres dan kecemasan akibat tekanan akademik yang tinggi.(Asif, dkk., 2020) Hal ini dapat berdampak pada kesehatan fisik, termasuk nyeri haid. Studi-studi terdahulu mengenai korelasi antara stres dan  kecemasan  dengan  nyeri  haid  pada  mahasiswi  telah  dilakukan,  namun  masih  terdapat perbedaan mengenai seberapa besar pengaruh stres dan kecemasan terhadap nyeri haid pada mahasiswi.(Wang, dkk., 2022)
Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan menggunakan kuesioner untuk mengukur  stres  dan  kecemasan  pada  mahasiswi  tingkat  awal  dan  tingkat  akhir  serta mempelajari korelasinya dengan nyeri haid.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  observasional  analitik  menggunakan  desain studi  potong  lintang.  Penelitian  dilakukan  di  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Hasanuddin pada bulan Mei-Juni 2022. Populasi pada penelitian ini adalah mahasiswi aktif S1 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin tingkat awal dan tingkat akhir serta tidak  sedang  hamil,  dan  tidak  memiliki  riwayat  atau  sedang  menderita  gangguan hormonal/kelainan ginekologi (seperti mioma, polip, PCOS, dan sebagainya).
Pengukuran  skor  variabel  stress  dan  kecemasan  menggunakan  kuesioner  DASS  42 dengan  hanya  mengambil  sub  pertanyaan Stress 14  pertanyaan  dan Anxiety 14  pertanyaan. Pengukuran skor variabel nyeri haid menggunakan 10 pertanyaan dengan skala Likert yang telah diuji coba sebelumnya.
Sampel  sebesar  107  responden  menggunakan  formula  Lemeshow  yang  ditarik menggunakan  teknik stratified  proportional  random  sampling pada kerangka  sampel  untuk pemilihan secara acak pada populasi. Pada pelaksanaan pengumpulan data didapatkan jumlah sampel minimal untuk tingkat awal sebesar 48 responden dan sebesar 59 responden untuk tingkat akhir. Data dianalisis menggunakan korelasi Pearson dan grafik korelasi.

## HASIL
Studi dilakukan pada 107 responden mendapatkan hasil skor stress  bervariasi antara 1-42  dengan  rerata  20,47  ±  9,56.  Pada  variabel  kecemasan,  skor  responden  menunjukkan rentang antara 0-40 dengan rerata skor 14,13 ± 8,92. Skor nyeri haid menunjukkan variasi yang lebih kecil dengan rerata skor 20,87 ± 6,11 dengan rentang antara 10-40.
Tabel 1. Statistik Deskriptif Variabel Penelitian Variabel n Min Maks Mean Std. Deviasi Stress 107 1 42 20,47 9,56 Kecemasan 107 0 40 14,13 8,92 Nyeri Haid 107 10 40 20,87 6,11
Sumber: Data primer, 2022
Hasil uji hipotesis korelatif menunjukkan adanya korelasi antara kecemasan dan nyeri haid  (p<0,001)  dengan  koefisien  korelasi    0,470  termasuk  kategori  korelasi  sedang.  Pada variabel  stress  juga  menunjukkan  adanya  korelasi  positif  kategori  sedang  dengan  koefisien korelasi 0,516.
Tabel 2. Korelasi Skor Kecemasan dan Skor Stress dengan Skor Nyeri Haid Variabel n r p Kecemasan * Nyeri haid 107 0,470 < 0,001 Stress * Nyeri haid 107 0,516 < 0,001
Sumber: Data primer, 2022
Pola  korelasi  positif  juga  ditunjukkan  melalui  grafik  sebaran  titik  korelasi  antara kecemasan dan nyeri haid. Garis korelasi juga terbentuk miring ke kiri yang berarti memiliki kecenderungan searah. Hal ini berarti kecenderungan skor nyeri haid akan meningkat apabila skor kecemasan juga meningkat.
Gambar 1. Korelasi Skor Kecemasan dengan Skor Nyeri Haid (n = 107)
Korelasi  searah  juga  ditunjukkan  pada  hubungan  antara  stress  dengan  nyeri  haid. Kemiringan  garis  korelasi  ke  arah  kiri  mempertegas  arah  korelasi  positif.  Data  yang  ada membuktikan  bahwa  peningkatan  skor  stress  cenderung  bersamaan  dengan  meningkatnya skor nyeri haid.
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Sk o r Ny er i H a id Skor Kecemasan

## Gambar 1. Korelasi Skor Stress dengan Skor Nyeri Haid (n = 107)

## PEMBAHASAN

## Korelasi Skor Kecemasan terhadap Nyeri Haid
Dismenorea dikenal sebagai nyeri haid merupakan kondisi sakit pada masa menstruasi yang  disebabkan  oleh adanya  kontraksi  uterin  sebelum  atau  semasa  menstruasi,  nyeri  haid merupakan salah satu masalah umum dari penyakit pada masa haid yang dirasakan wanita usia subur,  menghasilkan  perubahan  siklus  menstruasi  perbulannya,  hingga  dapat  berpengaruh pada kesehatannya (Aolymat, dkk., 2022). Sebuah studi menunjukkan bahwa terdapat berbagai macam  faktor  yang  mempengaruhi  adanya  dismenorea  termasuk  kurangnya  aktivitas  fisik, makanan cepat saji, pengalaman menstruasi tidak seimbang, merokok, kecemasan dan stress, hingga konsumsi kafein.(Aperribai dan Alonso-Arbiol, 2020)
Data  membuktikan  bahwa  adanya  korelasi  yang  signifikan  antara  tingkat  kecemasan dengan nyeri haid, dengan kekuatan hubungan yang sedang. Korelasi ini memiliki arah positif yang  memberi  tanda  bahwa  peningkatan  kecemasan  berpotensi  untuk  meningkatkan  skor nyeri haid. Hasil ini tidak sejalan dengan riset Erenoğlu dan Sözbir (2020) yang menunjukkan angka  hubungan  penderita  dismenorea  dengan conscientiousness (kesadaran  diri)  dengan hubungan korelasi yang sedang. Sedangkan hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Aolymat, dkk. (2022), bahwa pengaruh kecemasan dan mental selama covid-19 dengan  kejadian  dismenorea  sangat  signifikan.  Kejadian  terbanyak  ditemukan  pada  wanita yang mengalami menstruasi di tingkat sedang dan parah.

## Korelasi Skor Stress dan Nyeri Haid
Data  menunjukkan  adanya  korelasi  yang  signifikan  antara  skor  stress  dengan  skor dismenorea. Arah positif pada grafik korelasi mengindikasikan bila adanya peningkatan skor stress berpotensi untuk memberi efek peningkatan pada skor nyeri haid. Hal ini sejalan dengan studi Sari, dkk. (2015) pada mahasiswi kedokteran menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna  dengan  korelasi  sedang  antara  tingkat  stress  dengan  derajat  dismenorea  primer. Selain  itu,  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  studi  Rohmawati  dan  Wulandari  (2019),  yang
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Sk o r Ny er i H a id Skor Stress
menunjukkan  korelasi  antara  stress  dengan  dismenorea  primer  di  siswi  sekolah  menengah atas.
Kejadian  dismenorea  ini  menjadi  hal  yang  perlu  mendapat  perhatian,  dorongan  dan motivasi kepada wanita atau remaja dengan tujuan mencegah terjadinya kecemasan maupun stress pada remaja putri. Remaja putri yang memasuki jenjang pendidikan perguruan tinggi mendapatkan banyak tantangan dalam penyesuaian diri. Penyesuaian diri adalah suatu proses individual  yang  memberikan  respon  terhadap  tuntutan  lingkungan  dan  kemampuan  untuk melakukan  koping  terhadap  stress  dan  kecemasan.  Kegagalan  individu  dalam  melakukan penyesuaian  diri  dapa  memicu  gangguan  psikologis  yang  nantinya  akan  mengganggu produktivitas wanita dalam menempuh pendidikannya termasuk merasakan dismenorea yang berat.(Ramadhan, dkk., 2019)

## KESIMPULAN DAN SARAN
Data memberi indikasi bahwa ada korelasi antara skor kecemasan dengan skor nyeri haid secara positif dengan kekuatan korelasi yang sedang. Serta adanya korelasi positif antara stress  dan  nyeri  haid  yang  memiliki  koefisien  korelasi  sedang.  Adanya  korelasi  tersebut memberi  tanda  untuk  mengembangkan  usaha  penurunan  kecemasan  dan  stress  bagi mahasiswi. Usaha dari sisi individu seperti pola makan dan tidur, olahraga, dan pengaturan waktu yang efektif. Upaya dari sisi akademik termasuk penggunaan metode belajar yang kreatif dan menarik, fasilitas dan lingkungan belajar, serta umpan balik yang konstruktif.

## DAFTAR PUSTAKA
Anwar, Baziad & Prabowo 2014. Ilmu Kandungan, Jakarta, Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo. Aolymat,  Khasawneh  &  Al-Tamimi  2022.  COVID-19-associated  mental  health  impact  on menstrual  function  aspects:  dysmenorrhea  and  premenstrual  syndrome,  and genitourinary tract health: a cross sectional study among Jordanian Medical Students. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19 , 1439.
Aperribai & Alonso-Arbiol 2020. The role of mental health variables and coping strategies in premenstrual syndrome. Health care for women international, 41 , 368-379.
Asif, Mudassar, Shahzad, Raouf & Pervaiz 2020. Frequency of depression, anxiety and stress among university students. Pak J Med Sci, 36 , 971-976.
Banasik & Copstead 2021. Pathophysiology, Canada, Elsevier.
Erenoğlu  &  Sözbir  2020.  Are  premenstrual  syndrome  and  dysmenorrhea  related  t o  the personality structure of women? A descriptive relation‐seeker type study. Perspectives in Psychiatric Care, 56 , 979-984.
Kowalak, Welsh & Mayer 2017. Buku Ajar Patofisiologi, Jakarta, EGC.
Manuaba, Manuaba & Manuaba 2010. Buku Ajar Penuntun Kuliah Ginekologi, Jakarta, Trans Info Media.
Polat, Celik, Gurates, Kaya, Nalbant, Kavak & Hanay 2009. Prevalence of primary dysmenorrhea in young adult female university students. Archives of Gynecology and Obstetrics, 279 , 527-532.
Ramadhan, Sukohar & Saftarina 2019. Perbedaan Derajat Kecemasan Antara Mahasiswa Tahap Akademik  Tingkat  Awal  dengan  Tingkat  Akhir  di  Fakultas  Kedokteran  Universitas Lampung. Jurnal Medula, 9 , 78-82.
Rohmawati  &  Wulandari  2019.  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Nyeri  Dismenore  Primer pada Siswi di SMA Negeri 15 Semarang. Jurnal Bidan Cerdas, 1 , 129-136.
Ryan 2017. The Treatment of Dysmenorrhea. Pediatric Clinics of North America, 64 , 331-342.
Sari,  Nurdin  &  Defrin  2015.  Hubungan  Stres  dengan  Kejadian  Dismenore  Primer  pada Mahasiswi  Pendidikan  Dokter  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Andalas. Jurnal Kesehatan Andalas, 4.
Unnisa, Annam, Gubba, Begum & Thatikonda 2022. Assessment of quality of life and effect of non-pharmacological  management  in  dysmenorrhea. Annals  of  Medicine  and  Surgery,
81 , 104407.
Wang, Yan, Qiu, Xu, Zhu, Liu & Li 2022. Prevalence and risk factors of primary dysmenorrhea in students: a meta-analysis. Value in Health, 25 , 1678-1684.