January – May, 2021
Aceh Nutrition Journal Original Article Pages:  25 - 32 p-issn 2527-3310; e-issn 2548-5741
Karakteristik ibu dan pemberian ASI eksklusif dengan kejadian stunting di Kelurahan Padebuolo Kota Gorontalo
Mothers’ characteristics and exclusive breastfeeding with stunting incidences in Padebuolo District, Gorontalo
Indra Domili 1* , Syafrawati Djamadi Suleman 2 , Fitri Yani Arbie 3 , M. Anas Anasiru 4 , Rahma Labatjo 5
1 Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Gorontalo, Kota Gorontalo,
Indonesia.
E-mail: indra.domili76@gmail.com 2 Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Gorontalo, Kota Gorontalo, Indonesia.
E-mail: yafra.suleman@gmail.com 3 Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Gorontalo, Kota Gorontalo, Indonesia.
E-mail: fitri.y.arbie@gmail.com 4 Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Gorontalo, Kota Gorontalo, Indonesia.
E-mail: anasanasiru62@gmail.com
5 Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Gorontalo, Kota Gorontalo, Indonesia.
E-mail: rahma.labatjo@gmail.com *Korespondensi: Jurusan  Gizi,  Politeknik  Kesehatan Kemenkes  Gorontalo,  Jalan  Taman Pendidikan  No.  36,  Kota  Gorontalo, Gorontalo, Indonesia. E-mail: indra.domili76@gmail.com
Riwayat Artikel: Diterima  tanggal  9  Juli  2020;  Direvisi tanggal 10 Januari 2021; Disetujui tanggal 30  Januari  2021;  Dipublikasi  tanggal  26 Mei 2021.
Penerbit:
© The Author(s). 2021 Open Access Artikel ini telah
dilakukan  distribusi berdasarkan atas ketentuan Lisensi  Internasional  Creative Commons Attribution 4.0

## Abstract
Children who do not get exclusive breastfeeding will be at risk of deficiency of nutrients  needed  in  the  growth  process.  This  study  aims  to  analyze  the relationship  between  stunting  and  exclusive  breastfeeding.  The  research method  uses  a  cross-sectional  research  design  with  quantitative  research, presented by means of descriptive-analytic with the number of respondents as many  as  41  people.  Data  regarding  the  child's  height  was  obtained  by measuring the child's height using a digital weight scale with an accuracy of 0,1 kg.  Data  regarding  children's  age  is obtained  by  birth  certificate  records or family cards. Mothers’ knowledge about exclusive breastfeeding and its giving was  obtained  using  interview  techniques.  Data  analysis  using  univariate analysis was carried out on each variable resulting from the study in the form of frequency distribution and percentage of each variable. Bivariate analysis to analyze the relationship between variables using Chi-square with 95% CI. The results showed that knowledge (p= 0,633) and education (p= 0,840) had no effect  on  exclusive  breastfeeding  (p  >  0,05).  Meanwhile,  exclusive breastfeeding did not affect the incidence of stunting (p= 0,797). In conclusion, education,  knowledge  and  exclusive  breastfeeding  have  no  significant correlation with the incidence of stunting in children under five.
Keywords: Education, exclusive breastfeeding, knowledge, stunting

## Abstrak
Anak yang tidak mendapatkan ASI eksklusif akan beresiko kekurangan zat gizi yang  diperlukan  dalam  proses  pertumbuhan.  Penelitian  bertujuan  untuk menganalisis  hubungan  kejadian  stunting  dengan  pemberian  ASI  eksklusif. Metode penelitian  menggunakan  desain  Cross  Sectional,  dengan  jumlah responden  sebanyak  41  orang.  Data  tinggi  badan  anak  didapatkan  dengan pengukuran tinggi badan anak menggunakan timbangan berat badan digital dengan  ketelitian  0,1  kg.  Data  mengenai  umur  anak  didapatkan  dengan melihat  catatan  akta  kelahiran  ataupun  kartu  keluarga.  Data  mengenai pengetahuan  ibu  mengenai  ASI  eksklusif  dan  pemberiannya  didapatkan dengan menggunakan teknik wawancara. Analisis data dengan menggunakan analisis univariat yang dilakukan terhadap setiap variabel hasil dari penelitian berupa  distribusi  frekuensi  dan  persentase  dari  setiap  variabel.  Analisis bivariat  menggunakan  Chi-square  dengan  CI:95%.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan (p= 0,633) dan pendidikan (p= 0,840) tidak berpengaruh  terhadap  pemberian  ASI  eksklusif  (p  >  0,05).  Selanjutnya, pemberian  ASI  eksklusif  juga  tidak  mempengaruhi  kejadian  stunting  pada balita  (p=  0,797).  Kesimpulan,  faktor  pendidikan,  pengetahuan  dan  ASI eksklusif  tidak  berpengaruh  terhadap  kejadian  stunting  pada  balita  di Kelurahan Padebuolo Kota Gorontalo. Kata Kunci: ASI eksklusif, pengetahuan, pendidikan stunting
Domili et al.

## Pendahuluan
Stunting  merupakan  gangguan  gizi  kronis  yang menyebabkan  pertumbuhan  tinggi  anak  tidak sesuai dengan bertambahnya umur balita (Sariy et  al.,  2018).  Stunting  dikenal  dengan  istilah pendek  dan  sangat  pendek.  Angka  stunting  di Indonesia  mengalami  peningkatan  secara signifikan (Arbie & Labatjo, 2019).
Angka  prevalensi  pendek  secara  nasional pada  tahun  2018  menurut  laporan  Riskesdas 2018 adalah 30,8%. Persentase anak balita yang sangat pendek dan pendek di Provinsi Gorontalo masing-masing  sebanyak  12,7%  dan  19,8% (Balitbangkes,  2018).  Berdasarkan  data  yang diperoleh  dari  Tim  Nasional  Percepatan Penanggulangan  Kemiskinan  tahun  2017, menyatakan  bahwa  prevalensi,  jumlah  balita stunting di  daerah  Kabupaten/Kota  Gorontalo tercatat jumlah balita stunting sebanyak 14.824 Jiwa dengan prevalensi stunting sebanyak 42,6% Jiwa (Kalla, 2017).
Beberapa  faktor  diketahui  sebagai  faktor resiko  terjadinya  stunting.  Penyakit  infeksi, inisiasi  menyusui  dini,  pemberian  ASI  esklusif dan riwayat berat badan lahir rendah merupakan faktor-faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya stunting (Sariy et al., 2018; AL Rahmad & Miko, 2016).  Selain  itu,  Riwayat  pemberian  ASI eksklusif  dan  waktu  pemberian  makanan pendamping  ASI  yang  tepat,  dapat  mencegah stunting (Sariy et al., 2018).
Pengetahuan  dapat  berpengaruh  pada pemberian ASI eksklusif. Ibu yang mengerti dan paham  akan  manfaat  ASI  eksklusif  terhadap pertumbuhan anak, cenderung akan memberikan ASI secara eksklusif kepada anaknya. Sebaliknya, jika  pengetahuan  ibu  mengenai  dampak  positif ASI  eksklusif  terhadap  pertumbuhan  dan perkembangan anak tidak adekuat, maka mereka kemungkinan besar tidak akan menyusui secara eksklusif  (Rahayu  et  al.,  2019).  Pengetahuan tidak  lepas  dengan  tingkat  pendidikan.  Ibu dengan  tingkat  pendidikan  tinggi  akan  lebih mudah menyerap informasi. Informasi mengenai manfaat  ASI  eksklusif  dapat  dipahami  dengan lebih  maksimal.  Sehingga  faktor  tingkat pendidikan dapat memberikan pengaruh positif terhadap pemberian ASI eksklusif dan perbaikan status gizi anak (Rohmatun, 2014).
Faktor  predisposisi  lainnya  yang  dapat berpengaruh  terhadap  pemberian  ASI  eksklusif
dan status gizi balita adalah umur ibu. Umur ibu berkontribusi  terhadap  banyaknya  pengalaman dalam  hal  pengasuhan  anak.  Ibu  dengan  umur yang  matang,  mempunyai  pengalaman  yang cukup.  Sehingga  pengalaman  yang  telah didapatkan dapat diaplikasikan dalam pengasuhan  anak,  khususnya  pemberian  ASI eksklusif (Rahayu et al., 2019).
Ibu  bekerja  cenderung  untuk  tidak menyusui  secara  eksklusif.  Hal  ini  disebabkan kurangnya  waktu  ibu  dalam  mengasuh  anak. Waktu  ibu  sebagian  besar  dihabiskan  untuk bekerja. Dampaknya, sebagian besar ibu bekerja memilih  untuk  memberikan  susu  formula. Perilaku  ini  menyebabkan  adanya  masalah  gizi seperti stunting pada anak (Okawary, 2015).
Kementerian
Kesehatan RI (2017), menyatakan  bahwa  secara  nasional  cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi usia kurang dari enam bulan sebesar 54,0%. Hal ini berarti, cakupan pemberian ASI eksklusif secara nasional pada bayi usia kurang dari enam bulan telah mencapai target dengan  mengacu  pada  renstra  tahun  2016  yang sebesar 42%. Secara provinsi, cakupan pemberian ASI Eksklusif pada bayi umur 0-5 bulan di Provinsi Gorontalo tahun 2016 berkisar antara 32,3%. Dari 34  provinsi  di  Indonesia,  Provinsi  Gorontalo termasuk belum mencapai target. Hal ini tentunya sangat  memprihatinkan.  Oleh  karena,  anak  yang tidak  mendapatkan  ASI  eksklusif  akan  berisiko lebih  tinggi  untuk  kekurangan  zat  gizi  yang diperlukan dalam proses pertumbuhan. Gangguan pertumbuhan  tersebut  akan  menyebabkan terjadinya  stunting pada  anak  (Al-Anshori  & Nuryanto, 2013).
Berdasarkan data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kota Gorontalo tahun 2017,
menyebutkan bahwa jumlah bayi yang diberi ASI eksklusif  usia  0-6  bulan  di  Kota  Timur  sebanyak 45,6 % (Dinkes Gorontalo, 2017). Masalah stunting dapat  dicegah  dengan  beberapa  hal  yaitu memberikan ASI eksklusif, memberikan makanan yang  bergizi  sesuai  kebutuhan  tubuh  dan memantau  tumbuh  kembang  anak  secara  teratur (Millenium  Challenge  Account  Indonesia,  2015). Berdasarkan  kajian  pendahuluan  serta  tingginya masalah  stunting  di  Kota  Gorontalo,  maka  tujuan dalam  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis hubungan antara pemberian ASI eksklusif ditinjau dari karakteristik ibu yang mencakup pendidikan dan  pengetahuan  dengan  kejadian  stunting  di Kelurahan Padebuolo Kota Gorontalo.
Aceh. Nutri. J. Vol: 6, No: 1, 2021

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif yang  mengeksplor  variabel  pengetahuan  dan perilaku  ibu  terhadap  ASI  eksklusif  pada  balita stunting.  Desain  penelitian  yang  digunakan adalah cross sectional study . Penelitian dilakukan di  Kelurahan  Padebuolo  Kota  Gorontalo  tahun 2019.
Sampel penelitian sebanyak 41 ditentukan dengan menggunakan formula sebagai berikut.
𝑛 = 𝑍 2 1−α/2 (𝑃−(1−𝑃)) 𝑑 2 Keterangan: n
=  Jumlah sampel
Z 21- α /2 =  Z-score pada 1- α /2 tingkat kepercayaan (1,645) P =  Estimasi proporsi (50%) d 2
=  Presisi yang ditetapkan (10%)
Data  dan  variabel  tinggi  badan  anak didapatkan  dengan  pengukuran  tinggi  badan anak  menggunakan  timbangan  berat  badan digital  dengan  ketelitian  0,1kg.  Data  mengenai umur  anak  didapatkan  dengan  melihat  catatan akta kelahiran ataupun kartu keluarga. Kategori stunting  ditentukan  dengan  menggunakan klasifikasi menurut Keputusan Menteri Kesehatan Peraturan Menteri Kesehatan
Republik  Indonesia  Nomor  2  Tahun  2020.  Data mengenai  pengetahuan  ibu  mengenai  ASI eksklusif dan pemberiannya didapatkan dengan menggunakan  teknik  wawancara.  Data  tiap variabel diolah menggunakan kategori.
Data mengenai umur dikategorikan dalam satuan tahun. Pendidikan dikategorikan menjadi pendidikan  dasar,  pendidikan  menengah  dan pendidikan  tinggi.  Jenis  pekerjaan  ibu  dibagi menjadi  ibu  rumah  tangga,  wiraswasta  dan karyawan.  Sedangkan  data  mengenai  tingkat pengetahuan dibedakan menjadi baik dan cukup. Pemberian ASI dikategorikan eksklusif dan tidak eksklusif. Data stunting diklasifikasikan menjadi stunting dan tidak stunting.
Penelitian telah mendapat persetujuan etik atau Ecthical  clearence yang  diperoleh  dari Komisi  Etik  Poltekkes  Kemenkes  Gorontalo dengan nomor LB.01.01/KEPK/20/2020.
Analisis data dengan menggunakan analisis univariat  yang  dilakukan  terhadap  setiap variabel  hasil  dari  penelitian  berupa  distribusi frekuensi  dan  persentase  dari  setiap  variabel.
Analisis  bivariat  untuk  menganalisis  hubungan antar  variabel  menggunakan Chi-square dengan CI 95% dan alfa 0,05.

## Hasil dan Pembahasan

## Karakteristik Responden
Karakterisitik  responden  dalam  penelitian  ini yang  diukur  terdiri  dari  umur,  pendidikan  dan jenis  pekerjaan.  Data  mengenai  karakterisitik responden dapat dilihat pada tabel 1 berikut.
Tabel 1 . Karakteristik responden penelitian Karakteristik Kategori n % Umur 17-30 17 41,5 31-43 24 58,5 Pendidikan Dasar 6 14,6 Menengah 30 73,2 Tinggi 5 12,2 Jenis pekerjaan  IRT 37 90,2 Wiraswasta 3 7,3 Karyawan 1 2,5 Gambaran umum data distribusi mengenai umur  responden/ibu  balita  yang  memiliki  anak balita  dengan  kategori  usia  0 – 59  bulan  di Kelurahan Padebuolo, berdasarkan tabel 1, dapat dilihat  bahwa  ibu  balita  yang  dijadikan  sebagai responden sebagian besar memiliki umur 31 – 43 tahun (58,5%) dan sebagian kecil responden/ibu balita memiliki umur 17 – 30 tahun (41,5%). Usia dapat  mempengaruhi  motivasi  dan  aktivitas seorang ibu dalam menyusui. Usia antara 20 – 35 tahun  merupakan  masa  reproduksi  sehat.  Oleh karena  itu,  secara  fisik  organ  reproduksi  dan kondisi psikologis ibu telah siap dalam menerima kehadiran seorang bayi. Pada umumnya ibu yang usianya  20 – 35  tahun  memiliki  kemampuan laktasi yang lebih baik dibandingkan dengan ibu yang  usianya  lebih  dari  35  tahun,  sehingga pengeluaran ASI-nya lebih sedikit dibandingkan dengan  yang  berusia  reproduktif.  Adapun  ibu yang  berada  pada  usia  kurang  dari  20  tahun secara  psikis  umumnya  belum  siap  untuk menjadi  ibu,  sehingga  bisa  menjadi  beban psikologis yang akan menyebabkan depresi dan produksi ASI yang rendah (Hanifah et al., 2017).
Berdasarkan  karakteristik  Pendidikan responden  (tabel  1),  tergambarkan  bahwa tingkat  pendidikan  ibu  balita  yang  dijadikan sebagai  responden  sebagian  besar  tamat SMA/SMK  (73,2%)  dan  hanya  sebagian  kecil tamat  D1/D3/Perguruan  Tinggi  (12,2%).
Domili et al.
Pendidikan orang tua atau keluarga terutama ibu bayi  merupakan  salah  satu  faktor  yang  penting dalam  mendukung  keberhasilan  pemberian  ASI eksklusif  pada  bayi.  Secara  umum,  ibu  dengan pendidikan  sedang  sampai  tinggi  dapat menerima  hal-hal  baru  dalam  memelihara kesehatan  khususnya  tentang  ASI  eksklusif. Mereka  akan  cenderung  terdorong  untuk  ingin tahu  dan  mencari  pengalaman  baru,  sehingga informasi yang didapat akan menjadi pengetahuan  yang  nantinya  akan  diterapkan pada  kehidupannya  sehari-hari.  Adapun  ibu dengan  tingkat  pendidikan  yang  rendah  akan menyebabkan  sulitnya  ibu  dalam  menerima arahan  mengenai  pemberian  ASI  eksklusif (Hartini, 2014).
Selanjutnya, karakteristik berdasarkan jenis pekerjaan bahwa ibu balita yang dijadikan sebagai responden sebagian besar adalah ibu rumah tangga (90,2%) dan hanya 2,5% sebagai karyawan. Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi keberhasilan  dan  kegagalan  pemberian  ASI eksklusif  salah  satunya  adalah  pada  ibu  yang memiliki pekerjaan. Para ibu yang beralih ke susu formula disebabkan karena terhentinya pemberian ASI eksklusif. terutama ibu yang bekerja di daerah perkotaan. Hal ini terjadi karena ibu yang bekerja mempunyai keterbatasan untuk menyusui bayinya secara  langsung.  Apabila  ibu  bekerja  mempunyai pengetahuan yang cukup mengenai manfaat, cara penyimpanan,  termasuk  juga  pemberian  ASI eksklusif maka dapat meningkatkan pemberian ASI eksklusif (Rahmad et al., 2013). Adapun dengan ibu yang tidak bekerja, mereka pada umumnya dapat memberikan  ASI  kapanpun  pada  bayinya  dengan frekuensi yang lebih sering disebabkan karena ibu yang  tidak  bekerja  memiliki  waktu  yang  lebih
banyak  bersama  anaknya  daripada  ibu  yang bekerja (Okawary, 2015).

## Pengaruh  Pendidikan  dan  Pengetahuan dengan Pemberian ASI
Hasil penelitian sebagaimana yang disajikan pada tabel  2,  menunjukkan  bahwa  secara  proporsi sebesar  80,0%  ibu  yang  berpendidikan  tinggi tidak  memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayi mereka.  Begitu  juga  berdasarkan  tngkat pengetahuan, sebesar 83,3% ibu yang berpengetahuan  ternyata  tidak  melakukan pemberian  ASI  secara  eksklusif  kepada  bayi mereka di Kelurahan Padebuolo Kota Gorontalo.
Berdasarkan  karakteristik  Pendidikan  ibu, Hasil  uji  Chi-square menunjukkan  bahwa  tingkat pendidikan  ibu  tidak  berpengaruh  terhadap pemberian  ASI  eksklusif  (p= 0,848).  Rendahnya perilaku  responden  dalam  memberikan  ASI eksklusif  tidak  hanya  dipengaruhi  oleh  tingkat pendidikan  responden,  akan  tetapi  kemungkinan dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor lain seperti kurangnya  motivasi  ibu  dalam  memberikan  ASI eksklusif  pada  bayinya,  kurangnya  dukungan suami/keluarga  serta  kurangnya dukungan sosial budaya  setempat  (Listyaningrum  &  Vidayanti, 2016). Perilaku seseorang dipengaruhi oleh faktor predisposisi,  faktor  pendukung  dan  faktor pendorong.  Faktor  predisposisi  antara  lain, pengetahuan, pendidikan, pekerjaan, usia, paritas, motivasi  dan  sosial  ekonomi.  Faktor  pendukung yaitu, sarana atau fasilitas kesehatan dan jarak ke pelayanan kesehatan sedangkan faktor pendorong antara  lain  dukungan  suami/keluarga,  dukungan sosial,  perilaku/  perilaku  petugas  kesehatan  dan keterampilan  petugas  Kesehatan  (Septiani  et  al., 2017).
Table 2. Pengaruh pengetahuan dan Pendidikan ibu dengan pemberian ASI Pendidikan Ibu dan Pengetahuan Ibu Pemberian ASI Total Nilai p OR (95%: CI) Tidak Eksklusif Eksklusif n % n % n % Tingkat Pendidikan Dasar 4 66,7 2 33,3 6 100,0 0,848 0,6 (0,1 – 4,1) Menengah 23 76,7 7 23,3 30 100,0 0,869 0,8 (0,1 – 8,6) Tinggi 4 80,0 1 20,0 5 100,0 Pengetahuan Cukup 26 74,3 9 25,7 35 100,0 0,633 0,6 (0,1 – 5,6) Baik 5 83,3 1 16,7 6 100,0 Jumlah 31 75,6 10 24,4 41 100,0 Pengetahuan  merupakan  domain  yang sangat  penting  dalam  terbentuknya  perilaku
seseorang.  Selain  itu,  pengetahuan  merupakan pengindraan manusia atau hasil tahu seseorang
Aceh. Nutri. J. Vol: 6, No: 1, 2021
terhadap  objek  melalui  indera  yang  dimilikinya (Notoatmodjo,  2011).  Dalam  penelitian  ini, pengetahuan  responden/ibu  balita  sebagian besar memilliki pengetahuan cukup dengan, yang berarti  bahwa  responden/ibu  balita  dalam penelitian  ini  berpengetahuan  yang  cukup  baik dan  mampu  menerima  informasi/edukasi tentang  pemberian  ASI  eksklusif.  Hasil  uji statistik  (tabel  2)  pada  taraf  signifikansi  0,05 diperoleh nilai p= 0,633 yang menyatakan bahwa pengetahuan  responden  tidak  berhubungan dengan  pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  di Kelurahan Padebuolo Kota Gorontalo (p > 0,05).
Pengetahuan  ibu  tentang  ASI  eksklusif dapat mempengaruhi ibu dalam memberikan ASI eksklusif. Semakin baik pengetahuan ibu tentang manfaat  ASI  eksklusif,  maka  seorang  ibu  akan semakin  termotivasi  untuk  memberikan  ASI eksklusif  pada  anaknya.  Begitu  pun  sebaliknya, semakin  rendah  pengetahuan  ibu  tentang manfaat ASI eksklusif, maka semakin sedikit juga motivasi ibu dalam memberikan ASI eksklusif(Nurkhayati,  2014).  Oleh  karenanya, pengetahuan  mengenai  ASI  merupakan  salah satu  faktor  yang  berkaitan  dengan  perilaku pemberian ASI (Rahayu et al., 2019).
Namun  demikian,  pengetahuan  bukan merupakan faktor absolut yang dapat mempengaruhi  pemberian  ASI  secara  eksklusif. Hasil  penelitian  oleh  Mabud  et.al.,  menyebutkan bahwa  tingkat  pengetahuan  tidak  berhubungan dengan  pemberian  ASI  eksklusif  (Mabud  et  al., 2014).  Faktor  lainnya  seperti  marketing  susu formula,  perubahan  pola  piker  dan  gaya  hidup merupakan  faktor  yang  dapat  berpengaruh terhadap  pemberian  ASI  eksklusif  (Rahayu  et  al., 2019).  Keterpaparan  ibu  dengan  berbagai  media informasi yang menyebarkan informasi mengenai manfaat ASI eksklusif, tidak berpengaruh signifikan terhadap  perilaku  ibu  dalam  memberikan  ASI secara eksklusif (Pitaloka et al., 2018).

## Pengaruh  Pemberian  ASI  Eksklusif  dengan Kejadian Stunting
Telah diketahui bahwa pemberian ASI eksklusif masih  rendah  di  Kelurahan  Padebuolo  Kota Gorontalo,  yaitu  sebesar  24,4%.  Sedangkan prevalensi  stunting  pada  balita  yaitu  sebesar 36,6%.  Tabel  2,  menyajikan  informasi  terkait dengan  pengaruh  pemberian  ASI  eksklusif dengan  kejadian  stunting  pada  balita  di Kelurahan Padebuolo Kota Gorontalo.
Table 2. Pengaruh pengetahuan dan Pendidikan ibu dengan pemberian ASI Pemberian ASI Eksklusif Kejadian Stunting Total Nilai p OR (95%: CI) Stunting Normal n % n % n % Tidak Eksklusif 11 35,5 20 64,5 31 100,0 0,797 0,8 (0,2 – 3,6) Eksklusif 4 40,0 6 60,0 10 100,0 Jumlah 15 36,6 26 63,4 41 100,0
Hasil  uji  statistic  sebagaimana  telah disajikan pada tabel 2, diperoleh nilai p= 0,797 (p >  0,05)  yang  menyimpulkan  bahwa  pemberian ASI  eksklusif  tidak  berpengaruh  terhadap kejadian  stunting  pada  balita  di  Kelurahan Padebuolo Kota Gorontalo. Hal ini berarti bahwa, masalah  stunting tidak  hanya  dipengaruhi  oleh faktor  pemberian  ASI  eksklusif  saja.  Banyak faktor  lain  yang  berperan  dalam  terjadinya masalah stunting pada balita. Riwayat pemberian ASI  eksklusif  bukan  merupakan  satu-satunya faktor penyebab kejadian stunting pada Usia 24- 59  bulan,  akan  tetapi  adanya  faktor  resiko lainnya  yang  mendukung  terjadinya  masalah stunting pada balita (Saputri et al., 2018) . Hasil  penelitian  ini  berbanding  terbalik dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh
Indrawati
(2016) tentang hubungan
pemberian  ASI  eksklusif  dengan  kejadian stunting pada  anak  usia  2-3  tahun,  yang menyatakan  bahwa  adanya  hubungan  antara pemberian  ASI  eksklusif  terhadap  kejadian stunting pada  anak  balita.  ASI  adalah  asupan zat  gizi  yang  sesuai  dengan  kebutuhan  bayi dalam  menunjang  proses  pertumbuhan  dan perkembangan  bayi tersebut. Bayi yang tidak mendapatkan ASI dengan cukup akan memiliki asupan  zat  gizi  yang  kurang  baik  sehingga dapat  menyebabkan  terjadinya  masalah stunting.
Salah  satu  manfaat  ASI  eksklusif  adalah untuk  mendukung  proses  pertumbuhan  bayi terutama dalam menunjang proses pertambahan tinggi  badan  bayi  tersebut.  Hal  ini  disebabkan adanya kandungan kalsium pada ASI yang lebih banyak  dan  lebih  mudah  diserap  tubuh  dengan
Domili et al. baik dibandingkan dengan kalsium yang terdapat pada  susu  pengganti  ASI  atau  susu  formula, sehingga bayi yang diberikan ASI eksklusif akan lebih cenderung memiliki tinggi badan yang lebih dan  sesuai  dengan  kurva  pertumbuhan dibandingkan dengan bayi yang hanya diberikan susu formula (Indrawati, 2016).
Stunting  adalah  masalah  gizi  utama  yang akan  berdampak  pada  kehidupan  sosial  dan ekonomi  dalam  masyarakat.  Selain  itu, stunting juga dapat berpengaruh pada anak balita dalam jangka waktu yang panjang seperti mengganggu kesehatan, pendidikan serta produktifitasnya di kemudian  hari.  Anak  balita  stunting cenderung akan  sulit  mencapai  potensi  pertumbuhan  dan perkembangan  yang  optimal  baik  secara  fisik maupun psikomotorik (Aridiyah et al., 2015).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Picauly & Toy (2013) menyatakan bahwa adanya indikasi stunting berpengaruh  terhadap prestasi belajar  anak.  Siswa  yang  stunting lebih  banyak memiliki prestasi belajar yang kurang sedangkan siswa  yang  tidak  mengalami  stunting lebih banyak memiliki prestasi belajar yang baik.
Masalah  stunting  yang  terjadi  pada  balita menurut Kusuma & Nuryanto (2013) disebabkan oleh  banyak  faktor  diantaranya  adalah  panjang badan  lahir,  status  ekonomi  keluarga,  tingkat pendidikan dan tinggi badan orang tua. Panjang badan lahir pendek merupakan salah satu faktor risiko  stunting pada  balita.  Panjang  badan  lahir pendek bisa disebabkan oleh faktor genetik yaitu tinggi  badan  orang  tua  yang  pendek,  maupun karena kurangnya pemenuhan zat gizi pada masa kehamilan.
Panjang  badan  lahir  pendek  pada  anak menunjukkan  kurangnya  asupan  zat  gizi  ibu selama masa kehamilan, sehingga pertumbuhan janin tidak optimal dan akhirnya mengakibatkan bayi  lahir  dengan  panjang  badan  lahir  pendek. Panjang badan lahir berkaitan erat dengan tinggi badan orang tua. Ibu dengan tinggi badan pendek lebih  berpeluang  utntuk  melahirkan  anak  yang pendek  (Miko  &  Al-Rahmad,  2017).  Selain panjang badan lahir dan tinggi badan orang tua, status  ekonomi  keluarga  dan  pendidikan  orang tua  juga  merupakan  faktor  risiko  kejadian stunting pada balita (Kusuma & Nuryanto, 2013). Status ekonomi keluarga dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain pekerjaan orang tua, tingkat pendidikan orang tua dan jumlah anggota keluarga.  Status  ekonomi  keluarga  akan mempengaruhi  kemampuan  pemenuhan  gizi
keluarga  maupun  kemampuan  mendapatkan layanan  kesehatan  (WHO,  2018).  Anak  pada keluarga  dengan  tingkat  ekonomi  rendah  lebih berisiko mengalami stunting karena kemampuan pemenuhan  gizi  yang  rendah,  meningkatkan risiko terjadinya malnutrisi. Tingkat pendidikan orang  tua  yang  rendah  juga  disinyalir meningkatkan  risiko  malnutrisi  pada  anak. Tingkat pendidikan orang tua akan berpengaruh terhadap pengetahuan orang tua terkait gizi dan pola  pengasuhan  anak,  dimana  pola  asuh  yang tidak  tepat  akan  meningkatkan  risiko  kejadian stunting (Kusuma & Nuryanto, 2013).

## Kesimpulan
Faktor  pendidikan  dan  pengetahuan  ibu  tidak memiliki  pengaruh  terhadap  pemberian  ASI eksklusif.  Demikian  pula  dengan  faktor pemberian ASI eksklusif yang tidak berpengaruh  secara signifikan  terhadap kejadian stunting di Kelurahan Padebuolo Kota Gorontalo.
Tingkat pengetahuan ibu balita mengenai pemberian  ASI  eksklusif  sudah  cukup  baik, namun,  perilaku  ibu  balita  dalam  memberikan ASI  eksklusif  masih  rendah.  Untuk  itu diperlukan kerjasama multi stake-holders dalam meningkatkan  promosi  ASI  eksklusif  dalam rangka pencegahan stunting.

## Daftar Rujukan
Al-Anshori,  H.,  &  Nuryanto,  N.  (2013).  Faktor risiko kejadian stunting pada anak usia 12- 24  bulan  (Studi  di  Kecamatan  Semarang Timur). Journal  of  Nutrition  College , 2 (4),
675 – 681.
https://doi.org/10.14710/jnc.v2i4.3830 AL Rahmad, A. H., & Miko, A. (2016). Kajian stunting pada anak balita berdasarkan pola asuh dan pendapatan  keluarga  di  Kota  Banda  Aceh. Kesmas Indonesia , 8 (02), 58 – 77. Arbie, F. Y., & Labatjo, R. (2019). Examining the nutrition  levels  and  stunting  problem  in Indonesian children. AcTion: Aceh Nutrition Journal , 4 (2), 89 – 98. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.3086
7/action.v4i2.126
Aridiyah,  F.  O.,  Rohmawati,  N.,  &  Ririanty,  M.
(2015).  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi
Aceh. Nutri. J. Vol: 6, No: 1, 2021
kejadian  stunting  pada  anak  balita  di wilayah  pedesaan  dan  perkotaan. Pustaka
Kesehatan , 3 (1), 163 – 170. Balitbangkes. (2018). Laporan Nasional Riskesdas 2018. In Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan .
Dinkes  Gorontalo.  (2017).  Hasil  Pelaksanaan Pemantauan Status Gizi (PSG) Gorontalo. In Bidang  Gizi  Masyarakat,  Dinas  Kesehatan Provinsi Gorontalo .
Hanifah,  S.  A.,  Astuti,  S.,  &  Susanti,  A.  I.  (2017). Gambaran karakteristik ibu menyusui tidak memberikan  ASI  eksklusif  di  Desa  Cikeruh Kecamatan Jatinangor Kabupaten Sumedang  Tahun  2015. Jurnal  Sistem Kesehatan , 3 (1), 38 – 43. https://doi.org/https://doi.org/10.24198/
jsk.v3i1.13960
Hartini, S. (2014). Hubungan tingkat pendidikan ibu dengan keberhasilan ASI eksklusif pada bayi  Umur  6-12  Bulan  di  Puskesmas Kasihan  II  Yogyakarta.  In Program  Studi Ilmu  Keperawatan .  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan ’Aisyiyah Yogyakarta.
Indrawati,  S.  (2016).  Hubungan  pemberian  ASI eksklusif  dengan  kejadian  stunting  pada anak  usia  2-3  tahun  di  Desa  Karangrejek Wonosari  Gunungkidul.  In Prodi  Ilmu Keperawatan . Universitas ’Aisyiyah Yogyakarta. Kalla, M. J. (2017). 100 Kabupaten/Kota Prioritas untuk Intervensi Anak Kerdil (Stunting) (1st ed.,  pp.  5 – 7).  Sekretariat  Wakil  Presiden Republik Indonesia.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2017). Profil Kesehatan Indonesia 2016 .
Kusuma, K. E., & Nuryanto. (2013). Faktor risiko kejadian stunting pada anak usia 2-3 tahun (Studi  di  Kecamatan  Semarang  Timur). Journal of Nutrition College , 2 (4), 523 – 530. https://doi.org/https://doi.org/10.14710/ jnc.v2i4.3735
Listyaningrum,  T.  U.,  &  Vidayanti,  V.  (2016). Tingkat  pengetahuan  dan  motivasi  ibu berhubungan  dengan  pemberian  ASI eksklusif pada ibu bekerja. Jurnal Ners Dan Kebidanan Indonesia , 4 (2), 55 – 62. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.2192 7/jnki.2016.4(2).55-62 Mabud, N. H., Mandang, J., & Mamuaya, T. (2014). Hubungan  pengetahuan,  pendidikan,  paritas dengan pemberian ASI eksklusif di Puskesmas
Bahu  Kecamatan  Malalayang  Kota  Manado.
Jurnal Ilmiah Bidan , 2 (2), 51 – 56. https://doi.org/https://doi.org/10.47718/
jib.v2i2.316
Miko,  A.,  &  Al-Rahmad,  A.  H.  (2017).  Hubungan berat  dan  tinggi  badan  orang  tua  dengan status gizi balita di Kabupaten Aceh Besar.
Gizi Indonesia , 40 (1), 21 – 34. https://doi.org/https://doi.org/10.36457/ gizindo.v40i1.222
Millenium Challenge Account Indonesia. (2015).
Backgrounder:  Stunting  dan  masa  depan indonesia . www.mca-indonesia.go.id Notoatmodjo,  S.  (2011). Kesehatan  Masyarakat Ilmu dan Seni (Revisi). Rineka Cipta. Nurkhayati,  A.  (2014). Hubungan  antara pengetahuan  ibu  tentang  ASI  eksklusif dengan  motivasi  pemberian  ASI  eksklusif . Universitas Muhammadiyah Surakarta. Okawary, O. (2015). Hubungan status pekerjaan ibu  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Seyegan  Sleman Yogyakarta.  In Program  Studi  Ilmu Keperawatan . Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan ’Aisyiyah Yogyakarta. Picauly,  I.,  &  Toy,  S.  M.  (2013).  Analisis determinan dan pengaruh stunting terhadap  prestasi  belajar  anak  sekolah  di Kupang dan Sumba Timur, NTT. Jurnal Gizi Dan Pangan , 8 (1), 55 – 62. https://doi.org/https://doi.org/10.25182/
jgp.2013.8.1.55-62
Pitaloka,  D.  A.,  Abrory,  R.,  &  Pramita,  A.  D.  (2018).
Hubungan antara pengetahuan dan pendidikan ibu  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  di  Desa Kedungrejo  Kecamatan  Waru  Kabupaten Sidoarjo. Amerta  Nutrition , 2 (3),  265. https://doi.org/10.20473/amnt.v2i3.2018. 265-270
Rahayu, S., Djuhaeni, H., Nugraha, G. I., & Mulyo, G. E. (2019). Hubungan pengetahuan, sikap, perilaku  dan  karakteristik  ibu  tentang  ASI eksklusif  terhadap status  gizi  bayi. AcTion: Aceh  Nutrition  Journal , 4 (1),  28 – 35. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.3086
7/action.v4i1.149
Rahmad,  A.  H.  Al,  Miko,  A.,  &  Hadi,  A.  (2013).
Kajian  stunting  pada  anak  balita  ditinjau dari pemberian ASI eksklusif, MP-ASI, status imunisasi dan karakteristik keluarga di Kota Banda Aceh. J Kesehatan Ilmiah Nasuwakes ,
6 (2), 169 – 184.
Rohmatun,  N.  Y.  (2014).  Hubungan  tingkat pendidikan ibu dan pemberian ASI eksklusif
32 Karakteristik Pendidikan ibu dan ASI eksklusif dengan stunting … Domili et al.
dengan  kejadian  stunting  pada  balita  di Desa  Sidowarno  Kecamatan  Wonosari Kabupaten  Klaten.  In Program  Studi  Gizi, Fakultas  Ilmu  Kesehatan .  Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Saputri,  B.  E.,  Malonda,  N.  S.  H.,  &  Amisi,  M.  D.
(2018). Hubungan antara riwayat pemberian ASI dengan status gizi pada anak usia  24-59  bulan  di  wilayah  kerja Puskesmas Pusomaen Kabupaten Minahasa
Tenggara. Kesmas , 7 (4), 56 – 72. Sariy, R. B., Simanjuntak, B. Y., & Suryani, D. (2018). Pemberian  MP-ASI  dini  dengan  status  gizi (PB/U)  usia  4-7  bulan  di  Kecamatan  Ratu
Samban Kota Bengkulu. AcTion: Aceh Nutrition Journal , 3 (2), 103 – 109. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.3086
7/action.v3i2.95
Septiani,  H.  U.,  Budi,  A.,  &  Karbito,  K.  (2017). Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan pemberian ASI eksklusif oleh ibu menyusui yang  bekerja  sebagai  tenaga  kesehatan. Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan , 2 (2), 217373. https://doi.org/https://doi.org/10.30604/ jika.v2i2.62
WHO.  (2018).  Reducing  stunting  in  children: equity  considerations  for  achieving  the global  nutrition  targets  2025.  In Department  of  Nutrition  for  Health  and Development . Department of Nutrition for Health  and  Development.  World  Health Organization.