## The Indonesian Journal of Health Promotion

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Open Access

## Research Article
Analisis Faktor Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Cempaka Banjarmasin
The analysis factor of basic immunization completeness on toddlers at working area of cempaka health center Banjarmasin
(1*) Yeni Riza, (2) Norfai, (3) Mirnawati (1,2,3) Fakultas Kesehatan Masyarakat UNISKA
(1*) yeniriza86@gmail.com , (2) norfai92@gamil.com , (3) mirnabjm@gmail.com ,
(*) Corresponding Author

## Abstrak
Imunisasi merupakan salah satu bentuk intervensi kesehatan yang sangat efektif dalam upaya menurunkan angka kematian bayi dan balita. Puskesmas Cempaka Banjarmasin dari tahun 2015 - 2017 mengalami peningkatan pencapaian setiap tahunnya walau- pun dengan persentase yang tidak terlalu signifikan pada tahun 2015 sebesar 89,7%, 2016 sebesar 96,1%, 2017 sebesar 102,9%. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  dan  menganalisis  hubungan  pengetahuan,  tingkat  pendidikan,  dan  dukungan  suami dengan kelengkapan imunisasi dasar pada balita di wilayah kerja Puskesmas Cempaka Banjarmasin tahun 2018. Penelitian ini menggunakan survei analitik dengan pendekatan cross sectional. Besar sampel yang di dapatkan sebanyak 54 responden dengan cara  pengambilan  sampel  menggunakan  accidental  sampling.  Instrument  penelitian  yang  digunakan  yaitu,  kuesioner  dan  wa- wancara secara langsung kepada responden yang berkunjung ke Puskesmas Cempaka Banjarmasin. Analisis data menggunakan uji statistik Chi square dengan tingkat kepercayaan 95%. Berdasarkan hasil uji statistik menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan kelengkapan imunisasi dasar pada balita di wilayah kerja Puskesmas Cempaka Ban- jarmasin  tahun  2018  dengan  (nilai  p  value  =  0,000  ˂  α  0,05)  dan  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan  suami dengan kelengkapan imunisasi dasar pada balita di wilayah kerja Puskesmas Cempaka Banjarmasin tahun 2018 dengan (nilai p value =  0,000 ˂  α 0,05),  sedangkan variabel  yang  tidak berhubungan dengan  kelengkapan imunisasi dasar pada  balita  adalah tingkat pendidikan dengan (nilai p value = 1,000 ˃ α 0,05). Perlunya peningkatan frekuensi penyuluhan oleh petugas kesehatan kepada  kader  posyandu  ataupun  masyarakat  langsung  tentang  manfaat  imunisasi  dasar,  dampak  jika  anak  tidak  mendapatkan imunisasi dasar dan tujuan pemberian imunisasi dasar.
Kata Kunci : Dukungan Suami; Imunisasi; Pengetahuan; Pendidikan

## Abstract
Immunization is one form of health intervention that is very effectice in the effort of decreasing death rate of babies and tod- dlers. Cempaka Health Center Banjarmasin since 2015-2017 has had the inreasing of accomplishment in each year although with thepercentation thatwas not too significant in 2015 that was 89,7%, 2016 was 96,1%, 2017 was 102,9%. The research was aimed to know and analyze the relation between knowledge, education level, and husband's support with the basic immunization completeness on toddlers at working area of Cempaka Health Center Banjarmasin year 2018. The research used analytic sur- veywith cross sectional approach. The number of sample was 54 by using accidental sampling. Instrumentused in the research was  questionnaire  that  was  given  to  respondents  who  visited  Cempaka  Health  Center  Banjarmasin.  Data  analysis  used  Chi Square statistic test with the credibility level was 95%. Based on the result of the statistic test showed that there was significant relation between knowledge and basic immunization completeness on toddlers at working area of Cempaka Health Center Ban- jarmasin year 2018 with (p value = 0,000 ˂ α 0,05) and there was significant relation between husband's support and basic immunization  completeness  on  toddlers  at  working  area  of  Cempaka  Health  Center  Banjarmasin  year  2018  with(p  value  = 0,000 ˂ α 0,05), meamwhile the variable that was not related to basic immunization completeness on toddlers was education level with (p value = 1,000 ˃ α 0,05). The increasing of counselling frequention by health workers is neededto cadres or public directly  about  the  benefits  of basic  immunization,  the  impact  if  children  don't  get  basic  immunization,  and  the  aim  of  giving basic immunization.
Keywords: Husband's Support; Immunization; Knowledge; Education

## Article History:
 Received 2018-02-05
 Revised 2018-04-27
 Accepted 2018-05-22
: https://doi.org/10.31934/mppki.v1i3.309
Yeni Riza , MPPKI (September, 2018) 75-80 Vol. 1. No. 3

## PENDAHULUAN
Untuk  mewujudkan  derajat  kesehatan  masyarakat  yang  setinggi  –  tingginya  diperlukan  upaya  untuk mencegah  terjadinya  suatu  penyakit  melalui  imunisasi,  bahwa  untuk  melaksanakannya  perlu  mengatur  ketentuan mengenai penyelenggaraan imunisasi. Imunisasi adalah suatu upaya untuk menimbulkan / meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit sehingga bila suatu saat terpajan dengan penyakit tersebut tidak akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan (1). Imunisasi dasar yang diwajibkan pada bayi usia 0 - 9 bulan yaitu BCG, Campak,  DPT,  Hepatitis  B,  dan  Polio.  Imunisasi  dasar  berfungsi  memberikan  perlindungan  dan  penurunan  resiko morbiditas dan mortalitas terhadap penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (2).
Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2014 menunjukkan 2 jumlah penyakit tetanus neonatorum sebesar 64,3% meningkat dari tahun sebelumnya yang sebesar 53,8% dengan jumlah meninggal 54 kasus. Penyakit campak terdapat pada 12.943 kasus meningkat dari tahun 2013 sebesar 11.521 kasus dan difteri sebanyak 396 kasus dengan jumlah kasus meninggal sebanyak 16 kasus (3).
Hasil cakupan imunisasi secara nasional terus alami peningkatan. Berdasarkan Evaluasi Program Imunisasi selama  2015 - 2016,  cakupan  imunisasi  dasar  lengkap  pada  bayi  mencapai  86,5%  pada  2015  dengan  target  yang ditetapkan untuk tahun itu yaitu 91% dan 91,1% pada 2016 dengan target yang harus dicapai adalah 91,5%. (6)  Di Kalimantan Selatan pada tahun 2017 cakupan imunisasi dasar lengkap telah mencapai 81,5% dengan jenis vaksin dan imunisasi BCG sebesar 81,3%, Hb0 sebesar 82,0%, DPT/Hb 1 sebesar 84,8%, DPT/Hb 3 sebesar 80,8%, Polio 4 sebesar 80,3%, Campak sebesar  81,8%.
Berdasarkan data yang didapat dari Puskesmas Cempaka yaitu, persentase cakupan imunisasi dasar lengkap dari  tahun  2015 - 2017  mengalami  peningkatan  pencapaian  setiap  tahunnya  dengan  persentase  pada  tahun  2015 sebesar 89,7%; tahun 2016 sebesar 96,1%; dan pada tahun 2017 sebesar 102,9% dengan pencapaian nasional pada tahun 2017 sebesar 92% yang artinya Puskesmas Cempaka Banjarmasin melebihi target pencapaian nasional.
Tujuan  peniltian  ini  untuk  mengetahui  dan  menganalisis  hubungan  pengetahuan,  tingkat  pendidikan,  dan dukungan suami dengan kelengkapan imunisasi dasar pada balita di wilayah kerja Puskesmas Cempaka Banjarmasin tahun 2018.

## METODE
Penelitian ini menggunakan desain penelitian survei analitik dengan pendekatan cross sectional. Penelitiaan ini dilakukan pada ibu balita yang berada di wilayah kerja puskesmas cempaka Banjarmasin. Populasi penelitian ini adalah semua ibu yang memiliki balita berusia 1 - 5 tahun yang berada di wilayah kerja Puskesmas Cempaka Banjar- masin.  Cara  pengambilan  sampel  dengan  menggunakan Accidental  Sampling dengan  besar  sampel  54  orang. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner dan wawancara secara langsung dengan pengolahan data secara editing, coding, entry data. Analisis data yang dilakukan adalah univariat dan bivariat dengan uji statistic chi squere menggunakan aplikasi SPSS.

## HASIL
Tabel 1 (lampiran) menggambarkan kararakteristik subjek penelitian, berdasarkan tabel diketahui bahwa dari jumlah responden sebanyak 54 orang didapatkan sebanyak 46 responden (85,2%) dengan status imunisasi lengkap dan sebanyak 8 responden (49,5%) dengan status imunisasi tidak lengkap. Dari hasil tersebut juga dapat diketahui bahwa  tingkat  pengetahuan  responden  dengan  kategori  baik  sebanyak  35  responden  (64,8%),  pengetahuan  cukup
Yeni Riza , MPPKI (September, 2018) 75-80 Vol. 1. No. 3
sebanyak  13  responden  (24,1%),  dan  pengetahuan  kurang  sebanyak  6  responden  (11,1%).  Berdasarkan  tabel  1 menunjukan bahwa sebagian besar responden di wilayah kerja Puskesmas Cempaka Banjarmasin memiliki tingkat pendidikan  menengah  sebanyak  22  responden  (40,7%),  pendidikan  rendah  sebanyak  19  responden  (35,2%),  dan pendidikan tinggi sebanyak 13 responden (24,1%) hasil penelitian juga menunjukan bahwa sebagian besar responden di wilayah kerja Puskesmas Cempaka Banjarmasin mendapat dukungan suami sebanyak 44 responden (81,5%), tidak mendapat dukungan suami sebanyak 10 responden (18,5%).
Tabel 2 (lampiran) menunjukan bahwa dari 35 responden yang memiliki pengetahuan baik dengan imunisasi lengkap  sebanyak  32  responden  (91,4%)  dan  pengetahuan  baik  dengan  imunisasi  tidak  lengkap  sebanyak  3 responden  (8,6%),  sedangkan  13  responden  yang  memiliki  pengetahuan  cukup  imunisasi  lengkap  13  responden (100%)  dan  0  responden  pengetahuan  cukup  imunisasi  tidak  lengkap  (0,0%),  sedangkan  6  responden  yang pengetahuan  kurang  imunisasi  lengkap  1  responden  (16,7%),  dan  pengetahuan  kurang  tidak  lengkap  imunisasi sebanyak  5  responden  (83,3%).  Dari  hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p  =  0,000  (p  <  0,05).  Hal  ini  menunjukan bahwa ada hubungan antara pengetahuan dengan kelengkapan imunisasi dasar pada balita di Puskesmas Cempaka Banjarmasin.
Tabel  3  (lampiran)  menunjukan  bahwa  dari  22  responden  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  menengah dengan imunisasi lengkap sebanyak 9 responden (69,2%) dan pendidikan menengah dengan imunisasi tidak lengkap sebanyak 1 responden (4,5%), sedangkan 19 responden yang memiliki pendidikan rendah dengan imunisasi lengkap 16 responden (84,2%) dan 3 responden pendidikan rendah dengan imunisasi tidak lengkap (15,8%), sedangkan 13 responden  yang  pendidikan  tinggi  dengan  imunisasi  lengkap  9  responden  (69,2%),  dan  pendidikan  tinggi  dengan tidak lengkap imunisasi sebanyak 4 responden (30,8%). Dari hasil uji statistik diperoleh nilai p = 1,000 (p ˃ 0,05). Hal ini menunjukan bahwa tidak ada hubungan antara tingkat pendidikan dengan kelengkapan imunisasi dasar pada balita di Puskesmas Cempaka Banjarmasin.
Tabel  4 (lampiran)  menunjukan  bahwa  dari  44  responden  dari  variabel  dukungan  suami  yang  mendukung dengan  status  imunisasi  lengkap  sebanyak  42  responden  (95,5%)  dan  mendukung  dengan  status  imunisasi  tidak lengkap  sebanyak  2  responden  (4,5%),  sedangkan  10  responden  dari  variabel  dukungan  suami  yang  tidak mendukung dengan status  imunisasi lengkap 4 responden (40,4%) dan 6 responden tidak mendukung dengan status imunisasi  tidak  lengkap  (60,6%).  Dari  hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p  =  0,000  (p  ˃ 0,05).  Hal ini  menunjukan bahwa  ada  hubungan  antara  dukungan  suami  dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  balita  di  Puskesmas Cempaka Banjarmasin.

## PEMBAHASAN
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui panca indera manusia yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa  dan  raba.  Pengetahuan  merupakan  domain  yang  sangat  penting  dalam  membentuk  tindakan  seseorang  (4). Dalam hal ini peran orang tua, khususnya ibu menjadi sangat penting, karena orang terdekat dengan bayi dan anak adalah  ibu.  Demikian  juga  dengan  pengetahuan  ibu.  Pengetahuan  ibu  akan  mempengaruhi  kelengkapan  imunisasi dasar pada bayi dan anak, sehingga dapat mempengaruhi status imunisasinya (5).
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Elly  Istriyati  (2011)  bahwa  dalam  penelitiannya  mengatakan  ada hubungan  antara  pengetahuan  responden  dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  balita  (6).  Hasil  penelitian  ini juga  sejalan  dengan  teori  dalam  Notoatmodjo  (2007),  menyatakan  bahwa  terdapat  kecenderungan  seseorang  yang berpengetahuan tinggi akan cenderung mempunyai perilaku yang baik dalam bidang kesehatan dalam hal ini untuk
Yeni Riza , MPPKI (September, 2018) 75-80 Vol. 1. No. 3
mengimunisasikan anaknya (7).
Dalam  penelitian  ini  penulis  mendapatkan  hasil  tidak  ada  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan kelengkapan imunisasi dasar di wilayah kerja Puskesmas Cempaka Banjarmasin. Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan  hasil  penelitian  Elly  Istriyati  (2011)  bahwa  dalam  penelitiannya  mengatakan  ada  hubungan  antara  tingkat pendidikan  dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  balita  di  Desa  Kumpulrejo  Kecamatan  Argomulyo  Kota Salatiga  (6).  Akan  tetapi  penelitian  saya  sejalan  dengan  Desti  Diana  Sari  (2018)  bahwa  dalam  penelitiannya mengatakan tidak ada hubungan antara tingkat pendidikan dengan kelengkapan imunisasi dasar pada balita (8).
Dari  data  dapat  diketahui  bahwa  tingkat  pendidikan  tidak  menjamin  seseorang  atau  balita  mendapatkan imunisasi dasar lengkap, banyak faktor yang mempengaruhi pemberian imunisasi dasar pada balita ini seperti hal nya ketakutan  orang  tua  ketika  anaknya  sakit  setelah  di  imunisasi,  faktor  kebudayaan  yang  juga  sedikit  berpengaruh terhadap  pemberian  imunisasi  dasar  dan  banyak  faktor  lainnya.Jika  diteliti  lagi  mengapa  tingkat  pendidikan  tidak berpengaruh dengan kelengkapan imunisasi, ini berkaitan juga dengan tingkat pengetahuan ibu di karenakan banyak nya promosi kesehatan tentang imunisasi yang dilakukan puskesmas dan juga kader posyandu dalam menurunkan angka kematian bayi / balita.
Seorang ibu yang memiliki sikap positif terhadap imunisasi anaknya perlu mendapat dukungan dari suami berupa  konfirmasi  atau  izin  dan  fasilitas  yang  mempermudah  jangkauan  imunisasi  serta  motivasi  untuk  rutin imunisasi sesuai jadwal. Hasil penelitian ini sejalan dengan teori yang dikemukan oleh Sujiyanto (2010) dukungan suami  merupakan  dorongan  terhadap  ibu  baik  secara  moral  maupun  material,  dimana  dukungan  suami  sangat mempengaruhi  ibu  dalam  hal  apapun  termasuk  dalam  pemberian  imunisasi  (9).  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  Hermiati  (2014)  bahwa  dalam  penelitiannya  mengatakan  ada  hubungan  antara  dukungan  suami  dengan kelengkapan imunisasi dasar pada balita (10).
Hasil penelitian ini juga diperkuat oleh teori Cobb (2010) yang menyatakan tingkat penerimaan imunisasi dipengaruhi oleh faktor dorongan suami, jika suami memberikan persetujuan maka tingkat penerimaan akan lebih cepat,  begitu juga  sebaliknya.  Peranan  suami  dalam  imunisasi  yaitu  menganjurkan,  mendukung  serta  memberikan izin pada istri untuk memberikan imunisasi dasar lengkap pada bayi guna untuk  mencegah penyakit seperti polio, campak, batuk rejan, tetanus dan hepatitis (11).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kelengkapan imunisasi dasar pada balita di wilayah kerja di Puskesmas Cempaka Banjarmasin tahun 2018 adalah  paling  banyak  dengan  status  imunisasi  lengkap  sebesar  (85,2%)  dengan  pengetahuan  responden  tentang imunisasi paling banyak pengetahuan baik yaitu (64,8%) dan mendapat dukungan suami sebanyak (81,5%) dengan tingkat pendidikan menengah sebesar (40,7%) di wilayah kerja Puskesmas Cempaka Banjarmasin tahun 2018.
Hasil  tersebut  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan  dan  dukungan  suami dengan    kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  balita  di wilayah  kerja  Puskesmas  Cempaka  Banjarmasin.  Akan  tetapi berbeda dengan tingkat pendidikan yang menyatakan tidak ada hubungan dengan kelengkapan imunisasi dasar pada balita di wilayah kerja Puskesmas Cempaka Banjarmasin tahun 2018.
Perlunya  peningkatan  frekuensi  penyuluhan  oleh  petugas  kesehatan  kepada  kader  posyandu  ataupun masyarakat  langsung  tentang  manfaat imunisasi  dasar,    dampak  jika  anak  tidak  mendapatkan  imunisasi  dasar dan tujuan pemberian imunisasi dasar.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes, 2017. Profil Kesehatan Indonesia 2016. Jakarta : Permenkes RI
2. Mulyani, N.S. (2013). Imunisasi untuk anak. Yogyakarta : Nuha Medik
3. Kemenkes RI, 2014. Profil kesehatan Indonesia 2014. Jakarta : Kemenkes RI 2015. Menkes RI. 2014. Peratutan Menteri  Kesehatan  Nomor  1059/Menkes/SK/IX/2004  Tentang  Pedoman  Penyelenggaraan  Imunisasi.  Jakarta  : Permenkes RI.
4. Notoatmodjo, S, 2012. Metodelogipenelitiankesehatan.Jakarta:RinekaCipta.
5. Arsunan. 2006. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta : Rineka Cipta
6. Istriyati, E, 2011. Faktor – faktor yang berhubungan dengan pemberian kelengkapan imunisasi dasar bayi di desa kumpul rejo kecamatan argomulyo kota salatiga. [skripsi]. Fakultas Ilmu Keolahragaan : Universitas Negeri Se- marang. [online]. http://lib.unnes.ac.id/570/1/7055.pdf [diakses 02 Mei 2018]
7. Notoatmodjo, S., 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka Cipta.
8. Sari, D.D, 2018. Faktor – faktor Pada Ibu Yang Berhubungan Dengan Pemberian imunisasi Dasar Bayi Di Wila- yah Kerja Puskesmas Korpri Kecamatan Sukarame Kota Bandar lampung. [skripsi]. Fakultas Ilmu Kedokteran : Universitas Lampung. [online]. http://lib.unnes.ac.id/570/1/7055.pdf [diakses 02 Mei 2018]
9. Sujiyanto, 2011. Pengertian Dukungan. [online]. http://dukungan - suami keluarga.blogspot.com/2011/01/makalah
- balita.html [diakses 05 Agustus 2018
10. Hermiati, 2011. Hubungan Dukungan suami Dan Pengetahuan Ibu Bayi Dengan Pemberian Imunisasi Dasar Di Desa Jegedayu Kecamatan Jagong Jeged Kabupaten Aceh Tengah. [skripsi]. Fakultas Ilmu Kesehatan : Universi- tas U’Budiyah Banda Aceh. [online]. http://simtakp.uui.ac.id/docjurnal/HERMIATI - jurnal_hermiati.pdf [diakses 05 Agustus2018]
11. Cobb, 2010. Teori Dukungan Suami. [online]. http://teori.com.Html. [diakses 05 Agustus 2018]

## LAMPIRAN

## Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian Variabel N % Kelengkapan Imunisasi Dasar Lengkap Tidak Lengkap 46 8 85,2 14,8 Pengetahuan Baik Cukup Kurang 35 13 6 64,8 24,1 11,1 Tingkat Pendidikan Tinggi Menengah Rendah 13 22 19 24,1 40,7 35,2 Dukungan Suami Mendukung Tidak Mendukung 44 10 81,5 18,5 Total 54 100
Yeni Riza , MPPKI (September, 2018) 75-80 Vol. 1. No. 3
Tabel 2.

## Hubungan Antara Pengetahuan Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Balita
Pengetahuan Kelengkapan Imunisasi Dasar Total p value Lengkap Tidak Lengkap n % n % N % Baik Cukup 32 13 91,4 100,0 3 0 8,6 0,0 35 13 100 100 0,000 Kurang 1 16,7 5 83,3 6 100 Jumlah 46 85,2 8 14,8 54 100

## Tabel 3.

## Hubungan Antara Tingkat Pendidikan Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Balita
Tingkat Pendidikan Kelengkapan Imunisasi Dasar Total p value Lengkap Tidak Lengkap n % n % N % Tinggi Menengah 9 21 69,2 95,5 4 1 30,8 4,5 13 22 100 100 1,000 Rendah 16 84,2 3 15,8 19 100 Jumlah 46 85,2 8 14,8 54 100
Tabel 4.

## Hubungan Antara Dukungan Suami Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Balita
Dukungan Suami Kelengkapan Imunisasi Dasar Total p value Lengkap Tidak Lengkap n % n % N % Mendukung 42 95,5 2 4,5 44 100 0,000 Tidak Mendukung 6 40,4 6 60,6 10 100 Jumlah 46 85,2 8 14,8 54 100