## PENGARUH DIABETES SELF MANAGEMENT EDUCATION (DSME) TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN PENYAKIT DIABETES MELLITUS PADA PASIEN DIABETES MELLITUS
Vivop Marti Lengga 1* , Titin Mulyati 2 , Siti Rhona Mariam 1
1 Program Studi Sarjana Keperawatan dan Profesi Ners, Fakultas Keperawatan, Universitas Bhakti Kencana, Jl. Soekarno – Hatta No.75, Panyileukan Bandung, Jawa Barat 40614, Indonesia
2 RSHS Bandung, Jl. Pasteur No.38, Pasteur, Kec. Sukajadi, Kota Bandung, Jawa Barat 40161, indonesia *vivop.marti@bku.ac.id

## ABSTRAK
Diabetes  Mellitus  selalu  mengalami  peningkatan  setiap  tahun  yang  dapat  menyebabkan  kematian. Dampak  penyakit  Diabetes  Mellitus  menjadi  penyebab  utama  kebutaan,  penyakit  jantung  serta  kaki diabetik,  sehingga  membutuhkan  perilaku self  management untuk  mencegah  terjadinya  komplikasi. Salah satu intervensi yang dibutuhkan untuk meningkatkan perilaku self management melalui edukasi DSME.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  Pengaruh  DSME  terhadap  Tingkat  Pengetahuan penyakit  diabetes  melitud  pada  pasien  Diabetes  Mellitus. Metode  penelitian  menggunakan pre experimental dengan one  grup, pretest - posttest  design. Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik consecutive  sampling sesuai  kriteria  sampel  dan  didapatkan  dalam  rentang  waktu  2  hari,  yaitu  51 pasien  Diabetes  Mellitus . Intervensi  yang  dilakukan  pemberian  edukasi  DSME  dengan  durasi  waktu 60 menit secara langsung, dengan media audiovisual video, power point dan leaflet . Instrumen dalam penelitian ini berupa kuesioner DKQ-24 dan tehnik analisa data menggunakan uji Paired t-test . Hasil penelitian  didapatkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  pada  tingkat  pengetahuan  pasien Diabetes Mellitus sebelum dan sesudah pemberian DSME (p value = 0,000). Hal ini bermakna bahwa terdapat  pengaruh  DSME  terhadap  tingkat  pengetahuan  pada  pasien  Diabetes  Mellitus  di  Wilayah Puskesmas Cibiru Kota Bandung. Peningkatan pengetahuan terjadi salah satunya karena penggunaan media audiovisual video  dapat  memberikan  informasi,  menjelaskan  proses,  mengajarkan  suatu keterampilan,  dengan  adanya  stimulus  terhadap  indera  pendengaran  dan  penglihatan  secara bersamaan, yang membuat penonton dengan mudah menangkap serta memahami informasi, sehingga hasilnya lebih maksimal.
Kata kunci: diabetes mellitus; diabetes self management education ; tingkat pengetahuan

## THE EFFECT  DIABETES SELF MANAGEMENT EDUCATION (DSME) TOWARDS LEVEL OF KNOWLEDGE  DIABETES MELLITUS PATIENS

## ABSTRACT
Diabetes  Mellitus  always  increases  every  year  which  can  cause  death.  The  impact  of  Diabetes Mellitus is the main cause of blindness, heart disease and diabetic foot, so it requires self-management behavior  to  prevent  complications.  One  of  the  interventions  needed  to  improve  self-management behavior is through DSME education. The purpose of this study was to determine the effect of DSME on the level of knowledge in Diabetes Mellitus patients in the Cibiru Public Health Center, Bandung City. The research method used pre-experimental design with one group pretest and posttest design. Sampling using consecutive sampling technique according to sample criteria and obtained in a span of 2 days, namely 51 Diabetes Mellitus patients. The intervention carried out was the direct provision of DSME education with a duration of 60 minutes. With audiovisual media, video, power points and leaflets. The instrument in this study was the DKQ-24 questionnaire and the data analysis technique used  the  Paired  t-test.  The  results  showed  that  there  was  a  significant  difference  in  the  level  of knowledge  of  Diabetes  Mellitus  patients  before  and  after  DSME  administration  (p  value  =  0.000). This means that there is an effect of DSME on the level of knowledge in Diabetes Mellitus patients in

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 1, Februari 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
the  Cibiru  Health  Center  area,  Bandung  City.  The  results  showed  that  respondents'  knowledge  had increased  after  being  given  DSME  education  through  audiovisual  video  media,  because  videos  can provide information, explain processes, teach a skill, with a stimulus to the senses of hearing and sight simultaneously which makes it easier to capture and understand information, so the results are better maximum.
Keywords: diabetes mellitus; diabetes self management education; knowledge level

## PENDAHULUAN
Permasalahan  PTM  terus  meningkat  dalam  beberapa  dekade  terakhir  baik  secara  global maupun  nasional.  Salah  satu  PTM  yang  ditemukan  dimasyarakat  yaitu  diabetes  mellitus (Kemenkes  RI,  2016).  Diabetes  Mellitus  (DM)  menjadi  satu  dari  empat  prioritas  penyakit tidak menular di dunia. DM selalu mengalami peningkatan setiap tahun dan menjadi ancaman kesehatan  dunia.  Diabetes  Mellitus  didefinisikan  sebagai  penyakit  metabolisme  dengan karakteristik kadar gula darah tinggi pada darah karena kelainan sekresi dan/atau kerja insulin (Perkeni,  2015).  Menurut  Vocilia,  2015  risiko  komplikasi  dapat  berkurang  dengan  adanya perilaku self management , karena menuntut adanya kepatuhan terhadap terapi yang diberikan. Pengetahuan self  management pada  pasien  DM  memberikan  informasi  tentang  proses penyakit  dan  patofisiologinya  serta  pemberian  intruksi  mengenai  perilaku  manajemen  diri, yang  meliputi  edukasi,  terapi  nutrisi  medis,  aktivitas  fisik/olahraga,  monitoring  kadar  gula darah, terapi farmakologi, dan perawatan kaki (Perkeni, 2015).
Salah  satu  aspek  yang  memegang  peranan  penting  dalam  penatalaksanaan  DM  adalah edukasi.  Tujuan  pemberian  edukasi  pasien  DM  dengan  tujuan  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  keterampilan  pasien,  sehingga  pasien  memiliki  perilaku  preventif  dalam gaya hidupnya untuk menghindari komplikasi DM jangka panjang (Vocilia, 2015). Diabetes Self Management Education (DSME) sebagai salah satu bentuk edukasi yang digunakan dan terbukti efektif dalam memperbaiki hasil klinis dan kualitas hidup pasien DM (Vocilia, 2015). DSME  merupakan  pendidikan  kesehatan  dalam  pengelolaan  diabetes  secara  mandiri digunakan  untuk  memfasilitasi  pengetahuan,  keterampilan,  dan  diperlukan  untuk memampukan  perawatan  diri  bagi  pasien  diabetes  (Nuradhayani,  2017).  Hal  ini  didukung oleh teori Orem, DSME bertujuan untuk meningkatkan self care agency , sedangkan self care agency dapat  berubah  setiap  waktu  yang  dipengaruhi  oleh  faktor  predisposisi  seperti pengetahuan.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  pada  tanggal  9  Maret  2022  di  wilayah  kerja Puskesmas  Cibiru  didapatkan  data  jumlah  penderita  DM  sebesar  1195  kasus  tahun  2021. Adapun  kasus  komplikasi  akibat  DM  yang  terjadi  di  wilayah  ini,  yaitu  penyakit  jantung, hipertensi, dan stroke dikarenakan gaya hidup masyarakat yang kurang baik seperti kurangnya memperhatikan  pola  makan  dan  kurangnya  aktivitas  fisik.  Hasil  wawancara  terhadap  10 pasien  DM  dilihat  dari  segi self  management, didapatkan  7  dari  10  pasien  masih  memiliki kebiasaan  pola  makan  atau  diet  yang  tidak  sesuai  dan  lingkungan  sosial  yang  kurang memperlihatkan  pengelolaan  diet  pasien,  aktivitas  fisik  7  dari  10  pasien  mengatakan  hanya melakukan  jalan  santai,  manajemen  obat  6  dari  10  pasien  mengatakan  tidak  teratur  minum obat  karena  faktor  kelupaan,  monitoring  gula  darah  7  dari  10  pasien  mengatakan  hanya melakukan  pemeriksaan  gula  darah  sebulan  sekali  dengan  kadar  gula  darah 130  mg/dL sampai  dengan  380  mg/dL  serta  kadar  gula  darahnya  masih  mengalami  naik  turun  belum stabil. Selain itu, tingginya jumlah penderita DM yang disebabkan karena yang meliputi gaya hidup  yang  buruk,  tingkat  pengetahuan  yang  rendah,  kesadaran  pasien  yang  kurang  dalam melakukan  deteksi  dini,  pengaturan  pola  makan  tradisional  yang  mengandung  banyak karbohidrat,  serta  minimnya  aktivitas  fisik.  Kurangnya  pengetahuan  mengenai  penyakit  DM

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
dan  kesadaran  pasien  akan  berpengaruh  pada  kemampuan  dalam  menangani  penyakitnya, sehingga  menggakibatkan  terjadinya  komplikasi.  Sosialisasi  ataupun  penyuluhan  mengenai pengelolaan penyakit DM masih kurang, sehingga pasien DM tidak patuh dalam menjalankan terapi  pengobatan.  Kondisi  ini  membutuhkan  penanganan  yang  tepat,  perlunya  dilakukan edukasi  untuk  mengoptimalkan  perawatan  diri,  salah  satunya  melalui  DSME  untuk meningkatkan  pengetahuan  pasien  DM  dalam  mencegah  berbagai  komplikasi  yang ditimbulkan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  Pengaruh  DSME  terhadap  Tingkat Pengetahuan pada pasien Diabetes Mellitus di Wilayah Puskesmas Cibiru Kota Bandung.

## METODE
Penelitian ini adalah penelitian pre experimental dengan desain penelitian one grup . Menurut Sugiyono  (2014)  menjelaskan  bahwa  rancangan  penelitian pre  experimental ini  rancangan yang meliputi  hanya satu kelompok  atau kelas yang diberikan pra dan pasca uji.  Rancangan penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh Diabetes  Self  Management  Education (DSME)  terhadap  tingkat  pengetahuan  penyakit  Diabetes  Mellitus  pada  pasien  Diabetes Mellitus  di  Wilayah  Puskesmas  Cibiru  Kota  Bandung.  Teknik  pengambilan  sampel  dengan menggunakan  pendekatan consecutive  sampling. Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini diperoleh sesuai kriteria sampel dan didapatkan dalam rentang waktu 2 hari, yaitu 51 pasien DM . Instrumen  penelitian  yang  digunakan  oleh  peneliti,  yaitu  Satuan  Acara  Penyuluhan (SAP) yang menjelaskan tentang tata cara melaksanakan DSME dengan menggunakan media leaflet ,  power  point, audiovisual video,  dan  kuesioner  yang  terdiri  dari  dua  jenis,  yaitu kuesioner  demografi  dan  kuesioner  DKQ-24.  Pendidikan  kesehatan  berlangsung  selama  60 menit dengan pre test 15 menit, penyampaian materi dan diskusi 30 menit serta post test 15 menit. Metode pembelajaran dengan cara ceramah dan diskusi (tanya jawab).

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik f % Usia Dewasa akhir (41-50 tahun) Lansia awal (51-60 tahun) Masa lansia akhir (> 61 tahun) 2 26 23 4 51 45 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 11 40 22 78 Pendidikan SD SMP SMA Diploma Sarjana 9 20 13 1 8 18 39 26 2 16 Pekerjaan Karyawan Koperasi PNS Guru Pedagang Petani IRT Pensiun 1 4 4 7 6 28 1 2 8 8 14 12 55 2
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
Karakteristik f % Riwayat DM Keluarga Ada Tidak Ada 29 22 57 43 Lama Didiagnosa DM 3-6 Tahun 7-10 Tahun 11-15 Tahun 23 18 10 45 35 20 Riwayat Edukasi DM Pernah 51 100
Tabel 1 diketahui karakteristik responden berdasarkan usia, mayoritas responden berusia 51- 60  tahun,  yaitu  sebanyak  26  orang  (51%),  jenis  kelamin  mayoritas  responden  adalah perempuan,  yaitu  sebanyak  40  orang  (78%),  pendidikan  mayoritas  responden,  yaitu  SMP sebanyak 20 orang (39%), pekerjaan responden mayoritas Ibu Rumah Tangga, yaitu sebanyak 28 orang (55%), riwayat DM keluarga mayoritas responden memiliki riwayat  DM keluarga, yaitu  sebanyak  29  orang  (57%),  lama  didiagnosa  DM  mayoritas  responden  sudah  lama menderita  DM,  yaitu  sebanyak  51  orang  (100%),  serta  riwayat  edukasi  DM  mayoritas responden, yaitu sebanyak 51 orang (100%).
Tabel 2.
Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Penyakit Diabetes Mellitus pada Pasien Diabetes Mellitus Sebelum Diberikan Diabetes Self Management Education (DSME) Tingkat Pengetahuan f % Kurang 29 57% Cukup 22 43% Baik 0 0%
Tabel 2 diketahui bahwa gambaran tingkat pengetahuan penyakit Diabetes Mellitus responden sebelum  diberikan  intervensi  DSME,  tingkat  pengetahuan  penyakit  Diabetes  Mellitus dikategorikan  dalam  3  kategori,  yaitu  kurang,  cukup,  dan  baik.  Dari  51  responden menunjukkan  29  (57%)  responden  mempunyai  tingkat  pengetahuan  penyakit  Diabetes Mellitus  yang  kurang,  22  (43%)  responden  mempunyai  tingkat  pengetahuan  penyakit Diabetes Mellitus yang cukup dan tidak ada (0%) responden mempunyai tingkat pengetahuan penyakit Diabetes Mellitus yang baik.
Tabel 3.
Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Penyakit Diabetes Mellitus pada Pasien Diabetes Mellitus Sesudah Diberikan Diabetes Self Management Education (DSME) Tingkat Pengetahuan f % Kurang 0 0 Cukup 23 45 Baik 28 55
Tabel 3 diketahui bahwa gambaran tingkat pengetahuan penyakit Diabetes Mellitus responden sesudah  diberikan  intervensi  DSME,  tingkat  pengetahuan  penyakit  Diabetes  Mellitus dikategorikan  dalam  3  kategori,  yaitu  kurang,  cukup,  dan  baik.  Dari  51  responden menunjukkan  tidak  ada  (0%)  responden  mempunyai  tingkat  pengetahuan  penyakit  Diabetes Mellitus  yang  kurang,  23  (45%)  responden  mempunyai  tingkat  pengetahuan  penyakit

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
Diabetes  Mellitus  yang  cukup  dan  28  (55%)  responden  mempunyai  tingkat  pengetahuan penyakit Diabetes Mellitus yang baik.
Tabel 4.
Pengaruh Diabetes Self Management Education (DSME) terhadap Tingkat Pengetahuan Penyakit Diabetes Mellitus pada Pasien Diabetes Mellitus N Mean Min-Maks P value Tingkat Pengetahuan Penyakit Diabetes Mellitus Sebelum Sesudah 51
51
13,82
18,70 11,00-17,00 14,00-22,00
0,000
Tabel  4  diketahui  bahwa  rata-rata  tingkat  pengetahuan  penyakit  Diabetes  Mellitus  pada responden sesudah diberikan Diabetes Self Management Education (DSME) meningkat, yaitu 18,70.  Didapatkan  nilai p-value sebesar  0,000  <    α  0,05  yang  berarti  H1  diterima,  artinya terdapat  perbedaan  yang  signifikan  tingkat  pengetahuan  penyakit  Diabetes  Mellitus  antara sebelum ( pretest ) dan sesudah ( postest ) pemberian DSME pada responden.

## PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Karakteristik responden berdasarkan usia, pada penelitian ini mayoritas berusia 51-60 tahun, yaitu  sebanyak  26  orang  (51%).  Sesuai  dengan  hasil  penelitian  Kurniawaty  dan  Yanita (2016), usia lebih dari 50 tahun dapat meningkatkan kejadian DM, hal ini dikarenakan proses penuaan  menyebabkan  menurunnya  sensitivitas  insulin  dan  menurunnya  fungsi  tubuh  untuk metabolisme glukosa. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin, pada penelitian ini mayoritas berjenis kelamin perempuan, yaitu 40 orang (78%), sesuai dengan hasil penelitian yang  dilakukan  oleh  Allorerung  (2016)  menyatakan  bahwa  DM  lebih  banyak  dialami  oleh perempuan  dibandingkan  dengan  laki  laki,  karena  perempuan  secara  fisik  memiliki peningkatan  indeks  massa  tubuh  yang  lebih  besar  daripada  laki-laki  dan  perempuan mempunyai riwayat kehamilan yang menjadi salah satu faktor risiko penyebab DM.
Karakteristik  responden  berdasarkan  pendidikan,  pada  penelitian  ini  mayoritas  pendidikan terakhir responden, yaitu SMP sebanyak 20 orang (39%). Menurut Fitriani (2017), pendidikan mempengaruhi  proses  dalam  belajar,  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang,  maka  semakin mudah  seseorang  tersebut  untuk  menerima  sebuah  informasi.  Karakteristik  responden berdasarkan  pekerjaan,  pada  penelitian  ini  mayoritas  responden  memiliki  pekerjaan  sebagai Ibu  Rumah  Tangga,  yaitu  sebanyak  28  orang  (55%).  Sesuai  dengan  penelitian  Efriliana (2018)  yang  menyatakan  bahwa  penyakit  DM  lebih  besar  dialami  pada  penderita  diabetes yang bekerja dengan sumber tenaga berasal dari makanan yang dikonsumsi, pekerja biasanya cenderung tidak memperhatikan makanan yang dikonsumsi secara sehat baik jumlah maupun jenis  makanan,  sehingga  lebih  rentan  terjadinya  penyakit  DM.  Karakteristik  responden berdasarkan  riwayat  DM  keluarga,  pada  penelitian  ini  mayoritas  responden  yang  memiliki riwayat  DM  keluarga,  yaitu  sebanyak  29  orang  (57%).  Menurut  Abata  (2014),  DM  dapat menurun dari keluarga atau pasien DM. Hal ini terjadi karena Deoxyribonucleic Acid (DNA) pada pasien DM  akan ikut ditransformasikan pada gen berikutnya terkait  dengan penurunan produksi insulin.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
Karakteristik  responden  berdasarkan  lama  didiagnosa,  pada  penelitian  ini  mayoritas responden  dengan  lama  didiagnosa  3-6  tahun,  yaitu  sebanyak  23  orang  (45%).  Menurut Bertalina  dan  Purnama  (2016),  lama  sakit  berhubungan  dengan  usia  pertama  kali  penderita terdiagnosa  DM,  semakin  muda  usia  penderita  terdiagnosa  DM  maka  akan  semakin  lama penderita menanggung sakit. Dimana lama seseorang menderita DM maka risiko komplikasi akan  semakin  tinggi.  Karakteristik  responden  berdasarkan  riwayat  edukasi  DM,  pada penelitian  ini  mayoritas  responden  dengan  riwayat  edukasi  DM,  yaitu  sebanyak  51  orang (100%). Menurut Fitriani (2011), edukasi atau pendidikan merupakan pemberian pengetahuan dan  kemampuan  seseorang  melalui  pembelajaran,  sehingga  seseorang  atau  kelompok  orang yang mendapat pendidikan dapat melakukan sesuai yang diharapkan pendidik dari yang tidak tahu menjadi tahu dan dari yang tidak mampu mengatasi kesehatan sendiri menjadi mandiri.

## Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Penyakit  Diabetes  Mellitus  pada  Pasien  Diabetes Mellitus Sebelum Diberikan Diabetes Self Managemenet Education (DSME)
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan,  diketahui  bahwa  gambaran  tingkat pengetahuan  penyakit  Diabetes  Mellitus  responden  sebelum  diberikan  intervensi  DSME, tingkat  pengetahuan  penyakit  Diabetes  Mellitus  menunjukkan  29  (57%)  responden mempunyai  tingkat  pengetahuan  penyakit  Diabetes  Mellitus  yang  kurang  dan  22  (43%) responden  mempunyai  tingkat  pengetahuan  penyakit  Diabetes  Mellitus  yang  cukup. Responden  dalam  penelitian  ini  rata-rata  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  mengenai penyakit DM.
Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan  responden,  yaitu  tingkat  pendidikan, mayoritas  tingkat  pendidikan  responden  dalam  penelitian  ini  memiliki  tingkat  pendidikan yang  bervariasi  dengan  mayoritas  tingkat  pendidikan  SMP.  Menurut  Fitriani  (2017), pendidikan mempengaruhi proses dalam belajar, semakin tinggi pendidikan seseorang, maka semakin  mudah  seseorang  tersebut  untuk  menerima  sebuah  informasi.  Peningkatan pengetahuan  tidak  mutlak  diperoleh  di  pendidikan  formal,  akan  tetapi  dapat  diperoleh  juga pada  pendidikan  non  formal.  Pendidikan  tinggi  seseorang  didapatkan  informasi  baik  dari orang  lain  maupun  media  massa.  Semakin  banyak  informasi  yang  masuk,  semakin  banyak pula pengetahuan yang didapat tentang kesehatan.
Hasil  penelitian  diketahui  bahwa  tidak  ada  variasi  pengetahuan  dalam  hal  pekerjaan  karena tidak  ada  pengaruh  pekerjaan  responden  terhadap  pengetahuan.  Sesuai  dengan  penelitian Jasper  (2014)  menyatakan  bahwa  pekerjaan  tidak  mempengaruhi  pengetahuan.  Pengetahuan mengenai  DM  didapatkan  dari  berbagai  informasi  seperti  media  massa  atau  internet. Pengetahuan  yang  rendah  dalam  penelitian  ini  disebabkan  mayoritas  responden  jarang mendapatkan  pendidikan  kesehatan  karena  ketika  pandemi  Covid-19,  pelayanan  kesehatan yang berada di puskesmas memiliki perubahan alur peniadaan edukasi. Pada pasien prolanis kegiatan penyuluhan dalam  gedung tidak berjalan sesuai  jadwal,  akibat adanya WFH  ( Work From Home ) dan pembatasan sosial ( Social Distancing ) serta minimnya penggunaan internet sebagai sarana untuk mendapatkan informasi oleh responden.
Proses  menua,  yaitu  perubahan  anatomi  fisiologi  yang  normal  terjadi,  tetapi  DM  membuat proses  menua  menjadi  lebih  cepat.  Contohnya  seseorang  yang  berusia  51  sampai  60  tahun, DM  menurunkan  angka  perkiraan  hidup  selama  8  tahun,  seorang  yang  berusia  57  tahun dengan DM sama dengan orang yang berusia 65 tahun dengan DM (Casperen, 2012). Hal ini berhubungan  dengan  tingkat  pengetahuan  responden  yang  sama,  namun  dari  usia  dua kelompok. Lama didiagnosa DM akan mempengaruhi pengetahuan pasien DM, sesuai dengan penelitian Cantaro (2015) yang mengatakan bahwa terdapat hubungan antara lama didiagnosa

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
DM  dengan  pengetahuan  mengenai  penyakit  DM  adalah  pasien  DM  dengan  lama  penyakit lebih  dari  12  tahun  memiliki  pengetahuan  yang  baik  mengenai  DM.  Sesuai  dengan  hasil penelitian,  lama  didiagnosa  DM,  yaitu  mayoritas  responden  3  tahun  menderita  DM  yang memiliki  tingkat  pengetahuan  penyakit  DM  kurang,  karena  mempunyai  pengalaman  yang dapat  dipengaruhi  oleh  tingkat  pengetahuan  yang  semakin  lama  menderita  DM  maka mempunyai pengetahuan yang lebih baik dari pada responden yang baru didiagnosa DM.

## Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Penyakit  Diabetes  Mellitus  pada  Pasien  Diabetes Mellitus Sesudah Diberikan Diabetes Self Managemenet Education (DSME)
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan,  diketahui  bahwa  gambaran  tingkat pengetahuan penyakit DM setelah diberikan DSME mengalami peningkatan dengan kategori baik  sebanyak  28  (55%)  dan  tingkat  pengetahuan  penyakit  DM  yang  cukup  sebanyak  23 (45%).  Namun  11  responden  tidak  mengalami  peningkatan  pengetahuan  sesudah  diberikan intervensi  DSME.  Hal  ini  karena  tingkat  pengetahuan  responden  sesudah  diberikan  DSME dipengaruhi  oleh  kemampuan  seseorang  untuk  belajar.  Seseorang  mempunyai  kemampuan yang  berbeda  tergantung  pada  faktor  kognitif,  tingkat  perkembangan,  kesehatan  fisik,  serta proses belajar intelektual (Potter & Perry, 2012).
Hasil  penelitian  diketahui  tingkat  pengetahuan  penyakit  DM  dengan  kategori  baik  sebanyak 28  (55%).  Didapatkan  bahwa  hasil  kuesioner  rata-rata  responden  menjawab  benar  pada pertanyaan penyebab DM dan mayoritas pertanyaan salah pada penatalaksanaan DM. Hal ini menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  mekanisme  tingkat  pengetahuan pertama, yaitu tahu ( know ) diartikan sebagai suatu materi yang sudah dipelajari sebelumnya. Pengetahuan  yang  termasuk  pada  tingkat  ini  adalah  mengingat  kembali  suatu  yang  spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang sudah diterima (Notoatmodjo, 2012). Salah satu yang dapat dilakukan bagi responden dengan mengikuti pendidikan kesehatan dan prolanis  untuk  meningkatkan  pengetahuan,  melakukan  pemeriksaan,  serta  pengobatan  yang dapat mencegah terjadinya komplikasi.
Pada  usia  lanjut  terjadi  perubahan  yang  dapat  mempengaruhi  proses  belajar  saat  diberikan DSME seperti penurunan fungsi penglihatan. Perubahan ini dapat mempengaruhi kemampuan belajar, namun sesuai dengan penelitian Potter & Perry (2012) bahwa lansia dapat belajar dan mengingat  dengan  efektif  pada  proses  belajar  yang  dilakukan  secara  tepat  serta  materi  yang diberikan  sesuai  dengan  kemampuannya.  Responden  dalam  melakukan  perawatan  secara mandiri  tidak  langsung  dipengaruhi  oleh  hasil  pengetahuan,  tetapi  dengan  mendapatkan informasi  yang  tepat  yang  disampaikan  mengenai  pengelolaan  penyakit  DM  untuk meningkatkan  pengetahuan  yang  dapat  mendukung  perilaku  positif  responden  dalam melaksanakan pengobatan DM.
Pemberian  edukasi  DSME  dapat  berpengaruh  pada  tingkat  pengetahuan  seorang  individu, tingkat  pengetahuan  yang  baik  akan  membuat  seorang  individu  cenderung  lebih  menerima dampak positif dan berpikiran terbuka, sehingga akan berpengaruh pada perubahan perawatan diri (Eyüboʇlu  &  Schulz,  2016). Pada penelitian Ghannadi et  al .,  (2016) mengatakan bahwa salah satu tujuan dari edukasi meningkatkan pengetahuan yang dapat mengubah perilaku dan gaya  hidup  pasien  DM,  sehingga  meningkatkan  kualitas  hidupnya.  Hal  ini  membuktikan bahwa  pengetahuan  sangat  penting  bagi  seseorang  untuk  dapat  merubah  perilaku  serta meningkatkan  derajat  kesehatannya.  Hasil  penelitian  menunjukkan  pengetahuan  responden mengalami peningkatan sesudah diberikan edukasi DSME melalui media video karena video dapat  memberikan  informasi,  menjelaskan  proses,  mengajarkan  suatu  keterampilan,  serta

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
sebagai media komunikasi yang dapat membuat individu lebih mudah memahami materi yang disampaikan.
Media  video  efektif  digunakan  dalam  usaha  untuk  meningkatkan  pengetahuan  individu terhadap suatu informasi, karena memperlihatkan gambar yang dapat bergerak dan memiliki suara, dengan  adanya stimulus  terhadap indera pendengaran dan penglihatan mengakibatkan suatu pesan lebih mudah ditangkap serta dipahami, sehingga hasilnya lebih maksimal. Hal ini sejalan  dengan  penelitian  Arneliwati et  al .,  (2019),  bahwa  panca  indera  berperan  untuk menyalurkan  sebagian  besar  pengetahuan  ke  otak,  sekitar  75%-87%  disalurkan  oleh  mata serta 13%-25% pengetahuan didapat dari indera lainnya.
Pengetahuan  pasien  mengenai  DM  merupakan  sarana  yang  penting  untuk  membantu menangani  pasien  diabetes  itu  sendiri,  sehingga  semakin  banyak  dan  semakin  baik pengetahuannya  mengenai  diabetes,  maka  semakin  baik  dalam  menangani  diet  DM. Selanjutnya  mengubah  perilaku  yang  dapat  mengendalikan  kondisi  penyakitnya,  sehingga dapat bertahan hidup lebih lama (Chai et al ., 2018). Seseorang dengan pendidikan baik, lebih matang  terhadap  proses  perubahan  pada  dirinya,  sehingga  lebih  mudah  menerima  pengaruh luar  yang  positif,  objektif,  dan  terbuka  terhadap  berbagai  informasi  termasuk  informasi kesehatan.
Dengan adanya pemberian DSME pada pasien DM dalam penelitian ini, pasien memperoleh informasi  terkait  perawatan  mandiri  DM,  pengetahuan,  keterampilan,  dan  status  psikologis pasien  mengalami  peningkatan,  sehingga  pasien  mulai  melakukan  perawatan  mandiri terhadap  penyakitnya.  Oleh  karena  itu,  peran  perawat  sebagai Nursing  Agency dapat membantu memaksimalkan kemampuan pelaksanaan perawatan diri pada pasien DM melalui edukasi  berupa  DSME,  untuk  meningkatkan  pengetahuan,  kemampuan  pasien  dalam melakukan  perawatan  dan  pengendalian  penyakit  secara  mandiri  untuk  mencegah  terjadinya komplikasi.

## Pengaruh Diabetes Self Management Education (DSME) terhadap Tingkat Pengetahuan Penyakit Diabetes Mellitus pada Pasien Diabetes Mellitus
Berdasarkan  hasil  penelitian  terdapat  pengaruh Diabetes  Self  Management  Education (DSME)  terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Penyakit  Diabetes  Mellitus  pada  Pasien  Diabetes Mellitus  di  Wilayah  Puskesmas  Cibiru  Kota  Bandung,  sesudah  diberikan  intervensi  DSME. Pengaruh tersebut dibuktikan dengan perbedaan yang signifikan tingkat pengetahuan penyakit Diabetes  Mellitus  antara  sebelum  ( pretest )  dan  sesudah  ( postest )  pemberian  DSME  pada responden. Didapatkan nilai p-value sebesar 0,000 <  α 0,05.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  Simbolon  (2019)  yang  berjudul Diabetes  Self Management  Education (DSME)  meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  dan self  efficacy penderita  Diabetes  Mellitus  tipe  2,  bahwa  terdapat  peningkatan  pengetahuan  sesudah diberikan  edukasi  DSME  karena  proses  pemberian  edukasi  pada  penderita  tentang  aplikasi strategi perawatan mandiri merupakan langkah yang tepat dalam memecahkan masalah yang dihadapinya.  Menurut  Donsu  (2017)  Pengetahuan  merupakan  suatu  hasil  dari  rasa keingintahuan  melalui  proses  sensoris,  terutama  pada  mata  dan  telinga  terhadap  objek tertentu. Pengetahuan merupakan domain yang penting dalam terbentuknya perilaku terbuka atau open behaviour . Pengetahuan dapat meningkatkan harkat hidup, sehingga hidup menjadi lebih  baik  dengan  berkembang  sebagai  upaya  memenuhi  kebutuhan  seseorang  pada  masa sekarang  dan  masa  depan.  Hasil  penelitian  ini  dipengaruhi  juga  dengan  usia  karena bertambahnya  usia  akan  semakin  berkembang  pola  pikir  dan  daya  tangkap  seseorang,

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
sehingga  pengetahuan  yang  diperoleh  akan  semakin  banyak  informasi  yang  didapatkan. (Fitriani, 2017).

## SIMPULAN
Hasil pengolahan data dan analisa yang dilakukan, maka dapat disimpulkan sebagai berikut, Sebagian  besar  tingkat  pengetahua  penyakit  diabetes  mellitus  sebelum  diberikan  DSME  di wilayah Puskesmas Cibiru Kota Bandung mempunyai tingkat pengetahuan penyakit DM yang kurang.  Sebagian  besar  tingkat  pengetahuan  penyakit  diabetes  mellitus  sesudah  diberikan DSME  di  wilayah  Puskesmas  Cibiru  Kota  Bandung  terdapat  peningkatan  pengetahuan penyakit  DM  menjadi  baik.  Terdapat  pengaruh Diabetes  Self  Management  Education (DSME)  terhadap  tingkat  pengetahuan  penyakit  Diabetes  Mellitus  pada  pasien  Diabetes Mellitus di wilayah Puskesmas Cibiru Kota Bandung secara signifikan.

## DAFTAR PUSTAKA
Abata, A. Q. (2014). Ilmu Penyakit Dalam . Yayasan PP Al-Furqon.
Allorerung,  D.  L.,  Sekeon,  S.  A.,  &  Joseph,  W.  B.  (2016). Hubungan  Antara  Umur,  Jenis Kelamin,  Dan  Tingkat  Pendidikan  Dengan  Kejadian  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  Di Puskesmas Ranotana Weru Kota Manado Tahun 2016 . Seluruh Jurnal, 8(3), 1-8.
Arneliwati,  Agrina,  &  Dewi,  A.  P.  (2019). The  Effectiveness  of  Health  Education  Using Audiovisual Media on Increasing Family Behavior in Preventing Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) . Enfermeria Clinica, 29, 30-33.
Cantaro,  Katherine.  (2015). Association  Between  Information  Sources  and  Level  of Knowledge  About  Diabetes  In  Patients  With  Type  2  Diabetes .  Endocrinol  Nutr.  2016 63(5).pg 202-211.
Chai, S., Yao, B., Xu, L., Wang, D., Sun, J., Yuan, N., Ji, L. (2018). The Effect of Diabetes Self-Management  Education  on  Psychological  Status  and  Blood  Glucose  in  Newly Diagnosed  Patients  with  Diabetes  Type  2.  Patient  Education  and  Counseling ,  101(8), 1427-1432.
Donsu, J.D.T. (2017). Psikologi Keperawatan . Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Efriliana, Diani,  N., &  Setiawan, H.  (2018). Karakteristik Pasien Diabetes Mellitus Dengan Pengetahuan  Tentang  Perawatan  Kaki  Diabetes  Mellitus .  Dinamika  Kesehatan,  9  (1), 655–668.
Fitriani,  Y.  (2017). Faktor-faktor  Yang  Mempengaruhi  Tingkat  Pengetahuan .  Jakarta: Gramedia.
Jasper,  Unyime  Sunday.  (2014). Determinants  of  Diabetes  Knowledge  In  A  Cohort  of Nigerian  Diabetik .  Journal  of  Diabetes  &  Metabolic  Disorders.  DOI:  10.1186/2251- 6581-13-39.
Kemenkes RI. (2016). Rencana Aksi Kegiatan Pengendalian Penyakit Tidak Menular Tahun 2015-2019 (I).  Jakarta.  Retrieved  from  www.pusat2.litbang.depkes.go.id/.../Rencana- Aksi-Kegiatan-Pusat2-2015-2019.pdf, diperoleh tanggal 11 April 2022.
Kemenkes  RI.  (2019). Pedoman  Pelayanan  Kefarmasian  Pada  Diabetes  Mellitus .  Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
Kurniawaty,  E.,  &  Yanita,  B.  (2016). Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Diabetes Mellitus Tipe II . Journal Majority, 5 (2), 27–31.
Notoatmodjo, S. (2012). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nuradhayani,  Arman,  &  Sudirman.  (2017). Pengaruh  Diabetes  Self  Management  Education (DSME)  Terhadap  Kadar  Gula  Darah  Pasien  Diabetes  Type  II  Di  Balai  Besar Laboratorium Kesehatan
Makassar , 11, 393-399. Retrieved from http://ejournal.stikesnh.ac.id/index.php/jikd/article/view/243,diperoleh  tanggal  11  April 2022.
Perkeni.  (2015). Konsensus  Pengendalian  dan  Pencegahan  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di
Indonesia 2015. Perkeni (1 st ed.). PB. PERKENI,
https://doi.org/10.1017/CB0978110741532.004, diperoleh tanggal 11 April 2022.
Potter,  P.A.,  &  Perry,  A.G.  (2012). Buku  Ajar  Fundamental  Keperawatan:  Konsep,  Proses dan Praktik . Edisi 4. Volume 2. Alih Bahasa: Renata Komalasari, dkk. Jakarta: EGC.
Simbolon,  M.  A.,  Kurniawati,  N.  D.,  &  Harmayetty,  H.  (2019). Diabetes  Self  Management Education  (DSME)  Meningkatkan  Pengetahuan,  Sikap,  dan  Self  Efficacy  Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 . Indonesia Journal of Community Health Nursing. Vol. 4, No. 2, 60-66.
Vocilia, M. (2015). Perbedaan Perilaku Self-Care Pada Penderita Diabetes Mellitus Dengan Tingkat  Pendidikan  Menengah  dan  Tinggi ,  https://www.academia.edu/,  diperoleh tanggal 25 April 2022.