## Hubungan Konsumsi Karbohidrat dengan Tingkat Tekanan Darah pada Komunitas Lansia di Sumbersari Jember
The Correlation Between Carbohydrate  Consumption with Blood Pressure Levels of Elderly Communities in Sumbersari Jember
Revin Fiona Cinintya 1 , Dwita Aryadina Rachmawati 2 , Yuli Hermansyah 3
1 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Jember
2 Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Jember Jalan Kalimantan No. 37 Kampus Tegalboto Jember 68121
3 SMF Ilmu Penyakit Dalam, RSD dr.Soebandi Jember Jalan dr.Soebandi No. 124, Jember 68111 e-mail korespondensi: fionacinintya02@gmail.com

## Abstrak
Populasi lansia yang terus meningkat mengakibatkan semakin kompleksnya penyakit yang diderita dikarenakan penurunan  fungsi  organ-organ  tubuh,  salah  satunya  pembuluh  darah.  Pembuluh  darah  akan  mengalami penurunan  nitrit  oksida  yang  menyebabkan  aterosklerosis,  sebagai  penyebab  utama  terjadinya  hipertensi. Perubahan  gaya  hidup  dan  faktor  nutrisi  berkaitan  erat  dengan  kejadian  hipertensi.  Padahal,  masyarakat Indonesia  cenderung  menyukai  makanan  sumber  karbohidrat.  Tujuan  dari  penelitian  ini  yaitu  menganalisis hubungan  konsumsi  karbohidrat  dengan  tingkat  tekanan  darah  pada  lansia  dengan  sampel  anggota  aktif Karang Wreda Sriwijaya dan Semeru Jaya Sumbersari Jember sejumlah 47 sampel. Penelitian ini bersifat analitik observasional dengan metode cross sectional . Pada penelitian ini, sampel diwawancarai karakteristiknya (usia, jenis  kelamin,  riwayat  hipertensi).  Selanjutnya  sampel  diwawancarai  untuk  mengetahui  pola  konsumsi karbohidrat menggunakan metode Food Recall 24-jam sebanyak tiga kali di waktu yang berbeda dengan waktu maksimal 2 minggu dan diukur tekanan darahnya menggunakan sphygmomanometer air raksa. Hasil penelitian berdasarkan  uji  korelasi Spearman diperoleh  nilai  p=0,00  untuk  konsumsi  karbohidrat  dengan  tekanan  darah sistolik  dan  p=0,02  pada  diastolik.  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  adanya  hubungan  antara  konsumsi karbohidrat dengan tekanan darah sistolik dan diastolik.
Kata kunci : konsumsi karbohidrat , tekanan darah, lansia

## Abstract
The increasing population of elderly causes getting more complex illness because impairment in  organ function, one of them is the blood vessels. Blood vessels will have decreased nitrite oxide that causes atherosclerosis, as the primary cause of the hypertension. The change of lifestyle and nutrient factor is related to the incident  of hypertension. Meanwhile, Indonesians tend to prefer food sources of carbohydrate. The purpose of this research is  to  analyze  relations  between  consumption  of  carbohydrate  with  blood  pressure  on  elderly  from  active members of Karang Wreda Sriwijaya and Semeru Jaya Sumbersari Jember about 47 samples. This research is an analytic observational research with the cross sectional methods. In this research, samples were interviewed to describe the charracteristic ( the age, sex, the history of hypertension). Then samples were interviewed to know their  carbohydrate  consumption  using  24-hours  Food  Recall  method  three  times  in  different  time  with  the maximum of two weeks and the blood pressure was checked with a mercurial sphygmomanometer. The results of this research based on the correlation  of Spearman obtained a value of p=0,00 for the number of  subject’s carbohydrates  consumption  with  systolic  blood  pressure  and  p=0,02  for  diastolic  pressure.  The  conclusion  is there is a correlation between carbohydrates consumption with systolic and diastolic blood pressure.
Keywords : carbohydrates consumption, blood pressure, elderly

## Pendahuluan
Populasi  penduduk  geriatri  di  dunia  terus meningkat  tanpa  disadari.  Dengan  meningkatnya angka  harapan  hidup,  jumlah  geriatri  pun  akan bertambah  banyak  (Setiati,  2013).  Di  Indonesia, proyeksi  penduduk  oleh  Biro  Pusat  Statistik menggambarkan  bahwa  antara  2005-2010  jumlah penduduk  usia  lanjut  sekitar  8,5%  dari  seluruh jumlah  penduduk,  dan  pada  tahun  2014,  naik menjadi  8,9%  atau  sekitar  18,781  juta  jiwa.  WHO pun telah memperhitungkan bahwa di tahun 2025, Indonesia  akan  mengalami  peningkatan  jumlah warga  lansia  sebesar  41,4%,  yang  merupakan peningkatan  tertinggi  di  dunia  (Notoatmodjo, 2007).
Semakin  meningkatnya  harapan  hidup,  semakin kompleks penyakit yang diderita oleh orang lanjut usia. Kondisi yang berkaitan dengan usia ini adalah produk  samping  dari  keausan  arteri-arteri  utama, terutama  aorta,  dan  akibat  dari  berkurangnya kelenturan.  Dengan  mengerasnya  arteri-arteri  ini dan  menjadi  semakin  kaku,  arteri  dan  aorta  itu kehilangan  daya  penyesuaian  diri.  Dinding,  yang kini  tidak  elastis,  tidak  dapat  lagi  membuat  aliran darah  yang  keluar  dari  jantung  menjadi  lancar. Hasilnya  adalah  gelombang  denyut  yang  tidak terputus  dengan  puncak  yang  tinggi  (sistolik)  dan lembah yang dalam (diastolik).
Tekanan  darah  adalah  kekuatan  yang  diperlukan agar  darah  dapat  mengalir  di  dalam  pembuluh darah  dan  beredar  mencapai  semua  jaringan tubuh  manusia  (Dorland,  2013).  Keadaan  dimana terjadi peningkatan tekanan darah di dalam arteri lebih  dari  140/90  mmHg  pada  orang  dewasa disebut  hipertensi  (Guyton,  2014).  Klasifikasi hipertensi  menurut  JNC  VIII  ( The  Eighth  Joint National  Committee, 2013)  yang  didasarkan  pada rata-rata  pengukuran  dua  tekanan  darah  atau lebih  pada  dua  atau  lebih  kunjungan  klinis  untuk pasien  dewasa  (usia  >  18  tahun).  Klasifikasi tersebut  mencakup  empat  kategori  dengan  nilai normal  pada  tekanan  darah  sistolik  (TDS)  <120 mmHg  dan  tekanan  darah  diastolik  (TDD)  <80 mmHg. Prehipertensi pada TDS >120 mmHg - <140 mmHg  dan  TDD  >80  mmHg  -  <90  mmHg,  tidak dianggap  sebagai  kategori  penyakit  tetapi mengidentifikasi  pasien  yang  tekanan  darahnya cenderung  meningkat  ke  klasifikasi  hipertensi  di waktu  mendatang.  Sedangkan  hipertensi  1  pada TDS >140 mmHg - <160 mmHg dan TDD >90 mmHg -  <100  mmHg,  serta  hipertensi  2  pada  TDS  >160 mmHg dan TDD >100 mmHg.
Sepanjang  kehidupan,  nutrisi  merupakan  penentu yang  sangat  penting  terhadap  kesehatan,  fungsi fisik  dan  kognitif,  vitalitas,  kualitas  hidup
keseluruhan,  dan  panjangnya  usia.  Status  nutrisi memiliki  dampak  utama  pada  timbulnya  penyakit dan hendaya pada usia lanjut. Penyebab kematian utama  pada  usia  lanjut  adalah  penyakit  vaskuler dan penyakit kronik yang menyertainya.
Bersamaan dengan pesatnya peningkatan populasi usia  lanjut,  didapatkan  bukti  perubahan  tingkah laku,  pola  aktivitas  fisik  dan  faktor  nutrisi  yang meningkatkan  resiko  timbulnya  penyakit  kronis dan  degeneratif,  salah  satunya  hipertensi  (Sari, 2009).
Faktor  nutrisi  atau  diet  seseorang  memiliki hubungan yang erat dengan penyakit aterosklerosis  yang  merupakan  penyebab  utama terjadinya  hipertensi.  Faktor  gizi  yang  sangat berhubungan  dengan  terjadinya  hipertensi  dapat melalui  beberapa  mekanisme.  Menurut  Maria  C. Linder,  Ph.D  dari  California  State  University, Fullerton, CA, konsumsi tinggi kolesterol dan lemak dapat  memicu  terjadinya  aterosklerosis.  Selain konsumsi  lemak  yang  berlebih,  kekurangan konsumsi  zat  gizi  mikro  (vitamin  dan  mineral) sering  dihubungkan  pula  dengan  terjadinya ateroklerosis, antara lain vitamin C,  vitamin E dan B6  yang  meningkatkan  kadar  homosistein. Tingginya  konsumsi  vitamin  D  merupakan  faktor penyebab  terjadinya  ateroklerosis  dimana  terjadi deposit  kalsium  yang  menyebabkan  rusaknya jaringan  elastis  sel  dinding  pembuluh  darah (Kurniawan, 2002).
Komposisi  makanan  seperti  karbohidrat  diduga memiliki  peran  penting  dalam  kejadian  tersebut, mengingat keduanya akan dimetabolisme menjadi trigliserid  dan  LDL  ( Low Density Lipoprotein ) apabila  kadarnya  terlalu  berlebihan.  Karbohidrat adalah  zat  organik  utama  yang  terdapat  dalam tumbuh-tumbuhan  dan  biasanya  mewakili  50 sampai 75 persen dari jumlah bahan kering dalam bahan  makanan  ternak.  Karbohidrat  sebagian besar  terdapat  dalam  biji,  buah  dan  akar tumbuhan.
Makanan  yang  mengandung  karbohidrat  dapat dibedakan  menjadi  2  golongan,  yaitu  makanan dengan kandungan karbohidrat sederhana (contoh gula  pasir,  permen,  minuman  ringan,  dan beberapa  jenis  produk bakery )  dan  makanan dengan  kandungan  karbohidrat  kompleks  (contoh biji-bijian,  umbi-umbian, serealia ,  dan  kacang- kacangan) (Pharr, 2010). Mengonsumsi karbohidrat  berlebih  dapat  menyebabkan  kadar trigliserida  dalam  darah  meningkat  sehingga menyebabkan  karbohidrat  diubah  menjadi  lemak. Kadar  lemak  yang  tinggi  dapat  menyebabkan
aterosklerosis  yang  akhirnya  akan  menyebabkan terjadinya hipertensi (Katulistiwa, 2013).
Dalam  suatu  penelitian  menyatakan  bahwa pemberian tinggi kalori dari kelompok karbohidrat monosakarida (glucose,  fructose,  galactose dan lactose) ternyata  juga  dapat  meningkatkan tekanan  darah.  Sekelompok  sukarelawan  yang diberi kelompok karbohidrat monosakarida sebanyak 1 gr per Kg BB dengan pengenceran 22%, ternyata  dapat  meningkatkan  tekanan  darah mereka  secara  bermakna  dibanding  mereka  yang mendapat galaktosa dan laktosa (Sugianty, 2008).
Maka dari itu, penelitian ini memiliki tujuan untuk menganalisis adanya hubungan konsumsi karbohidrat  terhadap  tingkat  tekanan  darah  pada lansia,  dengan  sampel  yang  diambil  dari  anggota aktif komunitas lansia di Sumbersari Jember, yaitu karang  wreda  Sriwijaya  dan  Semeru  Jaya Sumbersari.  Selain  itu,  diharapkan  responden dapat  lebih  bijak  dalam  mengatur  pola  konsumsi karbohidrat  untuk  membantu  menjaga  kestabilan tekanan darah.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  bersifat  analitik  observasional dengan menggunakan metode cross sectional yang merupakan  metode  penelitian  untuk  mempelajari dinamika  korelasi  antara  faktor-faktor  resiko  baik dengan  efek,  cara  pendekatan,  observasi  ataupun pengumpulan data sekaligus pada satu saat ( point time  approach ).  Penelitian  dilakukan  dengan pendekatan kuantitatif untuk menganalisis konsumsi  karbohidrat  yang  berhubungan  dengan tingkat  tekanan  darah  pada  lansia.  Penelitian  ini dilakukan  kepada  anggota  aktif  komunitas  lansia Karang  Wreda  Sriwijaya  dan  Semeru  Jaya Sumbersari,  Jember  dengan  total  populasi  60 orang  dan  sampel  yang  memenuhi  kriteria  inklusi sebanyak  47  orang,  serta  dilaksanakan  di  rumah masing-masing  anggota  aktif  Karang  Wreda Sriwijaya dan Semeru Jaya.
Masing-masing sampel diwawancarai untuk memperoleh  data  karakteristik  (umur,  jenis kelamin,  riwayat  hipertensi),  lalu  wawancara menggunakan  metode Food  Recall 24-jam sebanyak  tiga  kali  di  waktu  yang  berbeda  dengan batas waktu maksimal 2 minggu untuk mengetahui konsumsi karbohidrat. Sebelumnya, sampel diminta  untuk  memfoto  semua  makanan  dan minuman  yang  dimakan  selama  satu  hari  serta wawancara  didampingi  oleh  keluarga  untuk membantu  kelancaran  wawancara.  Kemudian sampel  diukur  tekanan  darahnya  menggunakan
Sphygmomanometer air raksa sebanyak tiga kali di hari-hari pelaksanaan wawancara.
Pada  penelitian  ini,  analisis  univariat  dilakukan untuk  mendeskripsikan  data  identitas  sampel, asupan  karbohidrat,  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik.  Dikarenakan  seluruh  jenis  variabel penelitian  berupa  variabel  ordinal,  maka  analisis bivariat  dilakukan  dengan  menggunakan  uji korelasi Spearman dengan  tingkat  pemaknaan p<0,05.  Perangkat  lunak  yang  digunakan  untuk pengolahan data dan analisis data adalah IBM SPSS versi 21.

## Hasil Penelitian
Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  November 2016  selama  dua  minggu.  Berdasarkan  kriteria inklusi  penelitian  ini,  dari  jumlah  seluruh  anggota aktif  Karang  Wreda  Semeru  Jaya  Sumbersari  dan Karang  Wreda  Sriwijaya  Sumbersari  (60  orang), didapatkan jumlah sampel 47 orang, dengan lebih banyak  jumlah  sampel  perempuan  yaitu  28  orang (59,6  %).  Sampel  berusia  antara  55  –  80  tahun, dengan  rerata  dan  standar  deviasi  65,6  +  6,6 tahun.  Dengan  kategori  tertinggi  pada  kelompok presenium  (55-64  tahun)  sebanyak  23  sampel (49%).  Sebagian  besar  subyek  (87,2  %)  tidak memiliki  riwayat  hipertensi  sehingga  tidak mengonsumsi  obat-obatan  antihipertensi.  Data distribusi karakteristik sampel dalam penelitian ini dapat dilihat di Tabel 1.
Tabel 1. Distribusi karakteristik subyek
No. Karakteristik (n) (%) 1 Jenis kelamin   Laki-laki 19 40.4 Perempuan 28 59.6 2 Usia Preseniun 23 49,0 Senium 15 31,9 Lanjut usia resiko tinggi 9 19.1 3 Riwayat hipertensi Ada 6 12.8 Tidak ada 41 87.2
Berdasarkan  klasifikasi  tekanan  darah  menurut WHO,  sebanyak  49%  subyek  memiliki  tekanan darah sistolik prehipertensi, 34% memiliki tekanan darah sistolik hipertensi derajat  1, 55,3% memiliki tekanan  darah  diastolik  prehipertensi  dan  14,9%
memiliki tekanan darah diastolik hipertensi derajat 1.  Data  distribusi  subyek  berdasarkan  tingkat tekanan darah dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 2. Distribusi Tingkatan Tekanan Darah Klasifikasi Sistolik Diastolik n % n % Hipotensi 0 0 1 2,1 19 40.4 Normal 7 14,9 12 25,6 Prehipertensi 23 49 26 55,3 Hipertensi derajat 1 16 34 7 14,9 Hipertensi derajat 2 1 2,1 1 2,1 Total 47 100 47 100
Tingkat  tekanan  darah  subyek  menurut  kategori jenis  kelamin  diketahui  pada  subyek  perempuan sebanyak  50%  memiliki  tekanan  darah  sistolik prehipertensi  dan  57,1%  memiliki  tekanan  darah diastolik  prehipertensi.  Pada  subyek  laki-laki didapatkan  sebanyak  52,6%  memiliki  tekanan sistolik  hipertensi  derajat  1  dan  52,6%  memiliki tekanan darah diastolik prehipertensi.
Distribusi  subyek  berdasarkan  kriteria  konsumsi karbohidrat  dapat  dilihat  dalam  Tabel  3  yang menunjukkan bahwa konsumsi karbohidrat sebanyak  68,1%  subyek  termasuk  dalam  kategori kurang.
Tabel  3.  Distribusi  subyek  berdasarkan  konsumsi karbohidrat
Konsumsi Karbohidrat n % Cukup  (>  55%  total  kebutuhan kalori sehari) 15 31,9 Kurang  (<  55%  total  kebutuhan kalori sehari) 32 68,1
Analisis  bivariat  untuk  menunjukkan  hubungan konsumsi  karbohidrat  dengan  tingkat  tekanan darah pada subyek penelitian ini dilakukan dengan menggunakan  uji  koefisien  korelasi Spearman dengan tingkat pemaknaan p<0,05.
Analisis bivariat menunjukkan hasil yang signifikan antara  tingkat  konsumsi  karbohidrat  dengan tekanan  darah  sistolik  dengan  p<0,05  yaitu  0,000
serta tekanan darah diastolik dengan p<0,05 yaitu 0,028. Hasil tersebut menunjukkan bahwa terbukti adanya  hubungan  antara  tingkat  konsumsi karbohidrat dengan tekanan darah sistolik maupun diastolik  dimana  dengan  lebih  tingginya  konsumsi karbohidrat  akan diikuti dengan kenaikan tekanan darah  sistolik  dan  diastolik.  Data  analisis  bivariat tersebut dapat dilihat dalam Tabel 4.
Tabel  4  Hubungan  konsumsi  karbohidrat  dengan  tingkat tekanan darah subyek penelitian Variabel Sistolik Diastolik Correlation Coefficient Sig. (2 tailed) Correlation Coefficient Sig. (2 tailed) Pemenuhan kebutuhan karbohidrat harian ,758 ** ,000 ,321 * ,028
*. Korelasi signifikan pada level 0.05 (2-tailed).
**. Korelasi signifikan pada level 0.01 (2-tailed).

## Pembahasan
Subyek  dalam  penelitian  ini  merupakan  lansia dengan  usia  mulai  dari  kategori  presenium  (>55 tahun)  hingga  usia  80  tahun.  Seiring  dengan bertambahnya  usia,  arteri  mengalami  kehilangan elastisitas  sehingga  menyebabkan  tekanan  darah yang meningkat ( American Society of Hypertension, 2014). Subyek penelitian merupakan lansia  anggota  aktif  Karang  Wreda  Sriwijaya  dan Semeru  Jaya  Sumbersari  Jember  yang  aktif mengikuti  setiap  acara  rutin  karang  wreda,  baik senam  setiap  hari  minggu  pagi  maupun  acara pertemuan  satu  bulan  sekali.  Hal  tersebut diharapkan  subyek  penelitian  memiliki  aktivitas fisik  dan  tingkat  kesehatan  yang  tidak  jauh berbeda.
Dari  hasil  penelitian  ini,  sebanyak  49%  subyek penelitian memiliki tingkat tekanan darah kategori prehipertensi,  sedangkan  36,2%  subyek  penelitian mengalami hipertensi. Dimana dari jumlah subyek dengan kategori prehipertensi dan hipertensi, baik hipertensi  derajat  1  maupun  2,  sebanyak  52,5% merupakan subyek dengan jenis kelamin perempuan (21 orang). Hal tersebut sesuai dengan teori  dimana  pada  perempuan  lanjut  usia  yang telah  mengalami  menopause  akan  kehilangan hormon  estrogen.  Hormon  estrogen  memiliki fungsi  mencegah  kekentalan  darah  serta  menjaga elastisitas  dinding  pembuluh  darah.  Estrogen  juga memiliki  kemampuan  untuk  mengurangi  retensi
ion natrium dan mempermudah  sekresi air akibat kenaikan aktivitas renin plasma dan pembentukan angiotensin  yang  menyertainya.  Sehingga,  pada wanita  yang  telah  mengalami  menopause,  akan cenderung  lebih  beresiko  mengalami  kenaikan tingkat tekanan darah (Coylewright, 2008).
Pada  penelitian  ini,  dapat  diketahui  bahwa  pada 34%  subyek  memiliki  tekanan  darah  sistolik kategori hipertensi derajat 1 serta 2,1% hipertensi derajat 2, sedangkan untuk tekanan darah diastolik sebagian  besar  subyek  termasuk  dalam  kategori prehipertensi  dan  normal.  Meskipun  sebagian besar  subyek  masih  memiliki  tekanan  darah  yang normal  dan  prehipertensi,  keadaan  ini  perlu diwaspadai mengingat adanya hipertensi merupakan  faktor  mortalitas  dan  morbiditas  bagi lanjut  usia  dan  merupakan  faktor  resiko  utama untuk stroke, gagal jantung dan penyakit koroner, dimana  peranannya  diperkirakan  lebih  besar dibandingkan  pada  orang  dengan  usia  yang  lebih muda (Kuswardhani, 2006).
Kebutuhan karbohidrat  harian tubuh adalah  >55% dari  total  kebutuhan  kalori  tubuh  per  hari,  yang besarnya  berbeda-beda  tergantung  dari  usia  dan jenis kelamin (Kemenkes, 2010). Untuk  usia  lansia perempuan  55-64  tahun,  total  kebutuhan  kalori per  harinya  sebesar  1800  kkal,  sedangkan  untuk usia  >65  tahun  sebesar  1600  kkal.  Untuk  lansia laki-laki dengan usia 55-64 tahun, total kebutuhan kalori  per  harinya  sebesar  2200  kkal,  sedangkan untuk  usia  >65  tahun  sebesar  2000  kkal (Permenkes,  2013).  Apabila  konsumsi  karbohidrat perhari  memenuhi  >55%  dari  total  kebutuhan kalori  per  hari,  maka  dapat  dikatakan  telah mengonsumsi  karbohirat  yang  cukup.  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  sebanyak  68,1% subyek  konsumsi  karbohidrat  hariannya  masih kurang  dari  kebutuhan.  Hal  ini  dapat  disebabkan karena  pada  lanjut  usia,  seseorang  akan mengalami penurunan indra perasa dan penciuman yang dapat menyebabkan berkurangnya  nafsu  makan.  Selain  itu,  banyak lansia  yang  mulai  kehilangan  gigi  sehingga menyebabkan rasa kurang nyaman saat mengunyah.
Berdasarkan  analisis  bivariat  menggunakan  uji koefisien  korelasi Spearman ,  pada  hubungan antara  konsumsi  karbohidrat  dengan  tingkat tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  didapatkan hasil  p<0,05  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa variabel  konsumsi  karbohidrat  memiliki  hubungan dengan  tingkat  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik.  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  terdahulu,  yaitu  pola  konsumsi  tinggi karbohidrat  memiliki  efek  meningkatkan  tekanan
darah  sistolik  dan  diastolik  (Sugianty,  2008).  Pada proses  metabolisme,  karbohidrat  diubah  menjadi monosakarida  agar  mudah  diabsorbsi  tubuh. Glukosa  merupakan  monosakarida  yang  penting bagi  tubuh.  Apabila  jumlah  karbohidrat  yang dikonsumsi  melebihi  kebutuhan  tubuh,  maka sebagian besar akan disimpan di dalam otot dan di dalam hati sebagai glikogen. Kapasitas pembentukan  glikogen  ini  sangat  terbatas,  yakni maksimal  350  gram.  Jika  penyimpanan  dalam bentuk  glikogen  ini  telah  mencapai  batas maksimalnya,  maka  kelebihan  karbohidrat  akan diubah  menjadi  lemak  dan  disimpan  di  jaringan adiposa.  Bila  tubuh  membutuhkan  kembali  energi tersebut, simpanan glikogen akan dipecah terlebih dahulu,  kemudian  disusul  oleh  mobilisasi  lemak. Jika dihitung dalam jumlah kalori, simpanan energi dalam  bentuk  lemak  jauh  melebihi  jumlah simpanan  dalam  bentuk  glikogen  (Hutagalung, 2004).  Oleh  sebab  itu,  pembatasan  konsumsi karbohidrat  juga  perlu  dilakukan,  apabila  tidak diimbangi  dengan  pengeluaran  energi  yang  ada dan  tidak  seimbang  dengan  jumlah  kalori  harian yang dibutuhkan.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  analisis  maka  kesimpulan  dari penelitian  ini  adalah  terdapat  hubungan  antara konsumsi  karbohidrat  total  dengan  tingkat tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik,  dimana semakin  tinggi  konsumsi  karbohidrat  total,  maka semakin  tinggi  tingkat  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik.  Sebagian  besar  subyek  penelitian berjenis  kelamin  perempuan  (59,6%),  dengan kelompok  usia  tertinggi  pada  presenium  (49%) serta  tidak  memiliki  riwayat  hipertensi  (87,2%). Tekanan  darah  pada  subyek  penelitian  sebagian besar  termasuk  dalam  kategori  prehipertensi (49%)  dan  hipertensi  derajat  1  (34%).  Konsumsi karbohidrat  sebanyak  68,1%  subyek  masih  kurang dari  kebutuhan,  sehingga  belum  menggambarkan pola  asupan  yang  sesuai  dengan  pedoman  gizi seimbang untuk lansia.
Disarankan  pada  lansia  untuk  memperbaiki  dan mengatur  konsumsi  makanan  agar  sesuai  dengan pola  makan  gizi  seimbang  untuk  lansia  serta  rutin memeriksakan tekanan darah agar dapat mewaspadai  jika  terjadi  peningkatan  tekanan darah  yang  tidak  disadari,  sehingga  dapat  lebih berhati-hati  dalam  mengonsumsi  makanan  serta beraktivitas. Pada penelitian selanjutnya, diharapkan  adanya  penelitian  sejenis  yang  dapat membedakan  konsumsi  jenis  karbohidrat  lain, seperti  sukrosa,  fruktosa  dan  lain-lain,  serta
memperbesar sampel penelitian sehingga hasilnya dapat lebih valid.

## Ucapan Terima Kasih
Peneliti  mengucapkan  terimakasih  kepada  Ketua dan Pengurus Karang Wreda Sriwijaya dan Semeru Jaya  Sumbersari  Jember  yang  telah  memberikan izin dan bantuannya dalam pelaksanaan penelitian dan  juga  kepada  seluruh  lansia  anggota  aktif Karang  Wreda  Sriwijaya  dan  Semeru  Jaya    yang telah  bersedia  menjadi  subyek  dalam  penelitian ini.

## Daftar Pustaka
American  Society  of  Hypertension.  2014. What  Is Your  Risk  For  Having  High  Blood  Pressure?:
High Blood Pressure Is A Common Problem In The  United  States .  United  States:  National Heart Lung Blood Institute.
Coylewright,  M.,  J.  F.  Reckelhoff,  dan  P.  Ouyang.
2008. Menopause And Hypertension: An Age- Old Debate . Hypertension AHA. 51: 952-959.
Dorland, N. 2012. Kamus Saku Kedokteran Dorland Edisi  28 .  Alih  bahasa  oleh  Albertus  Agung Mahode. Jakarta: EGC.
Guyton  dan  Hall.  2014. Buku  Ajar  Fisiologi Kedokteran  Edisi  Keduabelas .  Singapore  : Saunder Elsevier.
Katulistiwa,  N.  A.  2013. Proses  Terjadinya Kaitannya  Antara  Peranan  Zat  Gizi  dan Penyakit  Degeneratif  Hipertensi .  [Skripsi]
Surabaya: Universitas Airlangga.
Hutagalung,  H.  2004. Karbohidrat .  [Makalah] Medan:  Fakultas  Kedokteran  Universitas Sumatera Utara.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2010. Riset  Kesehatan Dasar  2010 .  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia.
Kurniawan,  A.  2002. Gizi  Seimbang  untuk Mencegah Hipertensi . Jakarta: Direktorat Gizi Masyarakat.
Kuswardhani, T. 2006. Penatalaksanaan Hipertensi Pada  Lanjut  Usia .  Jurnal  Penyakit  Dalam. 7(2): 135-140.
Notoatmodjo.  2007. Kesehatan  Masyarakat  Ilmu dan Seni . Jakarta: PT Rineka Cipta.
Pharr,  J.  R.  2010. Carbohydrate  Consumption  And Fatigue:  A  Review .  Nevada  Journal  of  Public Health. 7(6): 38-45.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor 75 Tahun 2013. Angka Kecukupan Gizi yang  Dianjurkan  Bagi  Bangsa  Indonesia . Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia.
Sari,  N.  2009. Gangguan  Nutrisi  pada  Usia  Lanjut. Dalam:  Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit  Dalam  Edisi V . Jakarta: Interna Publishing.
Setiati,  Siti.  2013. Profile  Of  Food  And  Nutrient Intake  Among  Indonesian  Elderly  Population And Factors Associated With Energy Intake: A Multi-Centre  Study .  Acta  Med  Indones- Indones J Intern Med. 45(4): 265-274.
Sugianty, D. 2008. Hubungan Asupan Karbohidrat, Protein,  Lemak,  Natrium  Dan  Serat  Dengan Tekanan  Darah  Pada  Lansia. [Skripsi]
Semarang:  Fakultas  Kedokteran  Universitas Diponegoro.