## KETAHANAN PANGAN RUMAH TANGGA BALITA 0-59 BULAN DI DESA PRIORITAS STUNTING
Nina Fentiana 1 , Daniel Ginting 2 , Zuhairiah 3
1,2,3 Universitas Sari Mutiara Indonesia
Email: fentiana.nina@gmail.com
DOI : 10.24252/kesehatan.v12i1.7847
Abstrak
Data  Pemantauan  Status  Gizi  (PSG)  selama  tiga  tahun  terakhir  mencatat  bahwa  prevalensi stunting mengalami peningkatan dari tahun 2016 yaitu 27,5% menjadi 29,6% pada tahun 2017. Prevalensi stunting di Sumatera Utara tahun 2017 (Data PSG) adalah 28,4%. Artinya Sumatera Utara masih dalam kondisi bermasalah kesehatan masyarakat. Prevalensi stunting tertinggi di Sumatera Utara tersebar di 4 Kabupaten/Kota yaitu Langkat, Padang Lawas, Nias Utara dan Gunung  Sitoli.  Langkat  adalah  kabupaten  dengan  prevalensi  stunting  tertinggi  yaitu  54.961 jiwa  pada  tahun  2013  atau  sekitar  55,48%.  Guna  menurunkan  prevalensi  stunting  di  bawah 25%,  pemerintah  telah  menetapkan  160  Kabupaten/kota  prioritas  dengan  masing-masing  10 desa  untuk  penanganan  stunting.  Banyak  faktor  yang  menyebabkan  stunting  pada  balita, namun  karena  balita  sangat  tergantung  pada  ibu/keluarga  maka  kondisi  keluarga  dan lingkungan  yang  mempengaruhi  keluarga  akan  berdampak  pada  status  gizinya.  Oleh  karena itu perlu untuk mengkaji bagaimana ketahanan pangan rumah tangga Balita 0-59 bulan di desa Secanggang  sebagai  desa  priorotas  stunting.  Penelitian  menggunakan  pendekatan  cross sectional  yang  dilakukan  di  Desa  Secanggang  Kecamatan  Secanggang  Kabupaten  Langkat dengan  jumlah  balita  0-59  dengan  jumlah  sampel  adalah  45  orang.  Data  stunting  diperoleh menggunakan indikator TB/U dan ketahanan pangan diukur menggunakan USHFSS. Hasil uji chi  square  menunjukkan  ketahanan  pangan  RT  memiliki  hubungan  yang  signifikans  dengan kejadian  stunting  pada  balita  0-59  bulan  (p=0,017).  Sebanyak  15  balita  stunting  (60,0%) ditemukan  pada rumah  tangga dengan kategori  ketahanan  pangan yang  tidak  aman  pangan. Penelitian  menyimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikans  antara  ketahanan  pangan rumah tangga dengan kejadian stunting pada balita 0-59 bulan

## Kata Kunci: Pendek, Prioritas, Secanggang

## Abstract
Nutritional Status Monitoring Data (PSG) over the past three years noted that the prevalence of stunting has increased from 2016 at 27.5% to 29.6% in 2017. The stunting prevalence in North Sumatra in 2017 (PSG Data) is 28.4% . This means that North Sumatra is still in a state of public health problems. The highest stunting prevalence in North Sumatra is spread in 4 districts / cities, namely Langkat, Padang Lawas, North Nias and Gunung Sitoli. Langkat is the district with the highest prevalence of stunting, which  was  54,961 people  in  2013  or  around  55.48%.  In  order  to  reduce  stunting  prevalence  to  below 25%, the government has set 160 priority districts / cities with 10 villages each for stunting treatment. Many  factors  cause  stunting  in  infants,  but  because  toddlers  are  very  dependent  on  mother  /  family, family  and  environmental  conditions  that  affect  the  family  will  have  an  impact  on  their  nutritional status. Therefore it is necessary to examine how food security for under-five households in 0-59 months in
the  village  of  Secanggang  as  a  priority  village  of  stunting.  The  study  used  a  cross  sectional  approach conducted in Secanggang Village, Secanggang Sub district, Langkat District with a number of children from 0-59 with a total sample of 45 people. Stunting data were obtained using the TB / U indicator and food security was measured using USHFSS. The chi square test results showed that RT food security had a significant relationship with the incidence of stunting in infants 0-59 months (p = 0.017). A total of 15 stunting  toddlers  (60.0%)  were  found  in  households  in  the  category  of  food  insecurity.  The  study concluded that there was a significant relationship between household food security and the incidence of stunting in infants 0-59 months.

## Keywords: Priority; Secanggang

## PENDAHULUAN
Identifikasi  stunting  dilakukan  dengan  membandingkan  tinggi  anak  dengan  standar tinggi  anak  pada  populasi  normal  sesuai  dengan  usia  dan  jenis  kelamin  yang  sama.  Anak digolongkan  stunting  jika  tingginya  berada  dibawah  -2  SD  dari  standar  WHO.  South  East Asean  Nutrition  Survey  (SEANUTS)  pada  tahun  2010-2011  melaporkan  Indonesia  sebagai negara dengan jumlah balita stunting terbesar diatas Malaysia, Thailand dan Vietnam (Trihono, 2015).  Prevalensi  stunting  secara  nasional  di  Indonesia  mengalami  peningkatan  dari  35,6% tahun  2010  menjadi  37,2%  tahun  2013.  Prevalensi  stunting  pada  balita  di  Indonesia  terus meningkat, dari 18,0% tahun 2007 (Riskesdas, 2007), 17,1% di tahun 2010 (Riskesdas, 2010) dan naik menjadi 19,2% di tahun 2013 (Riskesdas, 2013). Data Pemantauan Status Gizi (PSG) selama tiga  tahun  terakhir  mencatat  bahwa  prevalensi  stunting  mengalami  peningkatan  dari  tahun 2016 yaitu 27,5% menjadi 29,6% pada tahun 2017 (PSG, 2017).
Stunting  dianggap  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  kategori  kronis  bila prevalensinya  sebesar  ≥  20%.  Menurut  data  Riskesdas  ada  14  propinsi  di  Indonesia  yang stunting tergolong masalah kesehatan masyarakat berat dan 15 propinsi tergolong serius dan salah  satunya  adalah  Propinsi  Sumatera  Utara.  Prevalensi  stunting  di  Sumatera  Utara  tahun 2017  (Data  PSG)  adalah  28,4%.  Artinya  Sumatera  Utara  masih  dalam  kondisi  bermasalah kesehatan masyarakat.
Prevalensi  stunting  tertinggi  di  Sumatera  Utara  tersebar  di  4  Kabupaten/Kota  yaitu Langkat,  Padang  Lawas,  Nias  Utara  dan  Gunung  Sitoli.  Langkat  adalah  kabupaten  dengan prevalensi  stunting  tertinggi  yaitu  54.961  jiwa  pada  tahun  2013  atau  sekitar  55,48% dibandingkan dengan Padang Lawas yang prevalensi stuntingnya 54,86%, Nias Utara 54,83% dan Gunung Sitoli 52,32% (Tim Nasional Percepatan Kemiskinan, 2018).
Guna menurunkan prevalensi stunting dibawah 25%, pemerintah telah menetapkan 160 Kabupaten/kota prioritas dengan masing-masing 10 desa untuk penanganan stunting. Langkat adalah salah satu kabupaten prioritas penanganan stunting di Sumatera Utara. Hal ini karena selain  prevalensi  stunting  yang  tinggi  juga  karena  jumlah  penduduk  kabupaten  ini  paling banyak  diantara  3  kabupaten  prioritas  lainnya  dan  kemampuan  ekonominya  rendah.  Tahun 2016 jumlah penduduk kabupaten langkat 1.019,24 ribu jiwa dengan jumlah penduduk miskin 115,79  ribu  jiwa  dan  tingkat  kemiskinan  11,36%.  Secanggang  adalah  salah  satu  dari  10  desa yang  menjadi  prioritas  penanganan  stunting  dikabupaten  langkat.  Data  Dinas  Kesehatan
melaporkan ada 48 Kasus stunting pada Maret 2018 yang tersebar di Desa Secanggang, Desa Kebun Kelapa, Pematang Serai, Padang Tulang, Paluh Manis, Securai Utara dan Selatan serta Perlis (Menteri dalam Negeri RI, 2018).
Balita  stunting  akan  terhambat  pertumbuhan  dan  perkembangan  dan  risiko  menderita penyakit  tidak  menular  dimasa  dewasa  nanti,  dan  bila  anak  tumbuh  menjadi  ibu  akan melahirkan anak yang juga berisiko stunting. Banyak faktor yang menyebabkan stunting pada balita, namun karena balita sangat tergantung pada ibu/keluarga maka kondisi keluarga dan lingkungan  yang  mempengaruhi  keluarga  akan  berdampak  pada  status  gizinya.  Kecukupan energi dan protein per kapita per hari anak Indonesia terlihat rendah jika dibandingkan Angka Kecukupan Gizi (AKG) yang dianjurkan baik pada anak normal ataupun stunting. Penelitian sebelumnya  yang  melihat  prevalensi  stunting  pada  balita  di  kota  Medan  (skema  PDP  tahun 2017)  juga  menunjukkan  hasil  bahwa  asupan  energi  pada  balita  stunting  lebih  rendah  dari AKG.  Statistik  kesejahteraan  masyarakat  Kab.  Langkat  mencatat  pengeluaran  rumah  tangga untuk makanan di Kabupaten Langkat tahun 2018 pada kelompok 40 persen terbawah sebesar 308.580  rupiah  per  bulan  dengan  rata-rata  jumlah anggota  keluarga 4  orang.  Oleh  karena  itu perlu  untuk  mengkaji  bagaimana  ketahanan  pangan  rumah  tangga  Balita  0-59  bulan  di  desa Secanggang sebagai desa prioritas stunting untuk mengetahui ketersediaan pangan yang cukup baik  jumlah  maupun  mutunya,  aman,  beragam,  bergizi,  merata,  dan  terjangkau  untuk  dapat hidup sehat, aktif dan produktif serta berkelanjutan sebagai salah satu upaya intervensi sensitif penanggulangan stunting

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian menggunakan pendekatan cross sectional yang dilakukan di Desa Secanggang Kecamatan Secanggang Kabupaten Langkat dengan jumlah balita 0-59 bulan adalah 134 orang. Sampel  dihitung  menggunakan  rumus  Slovin  dan  jumlah  sampel  yang  diperoleh  adalah  45 orang.  Data  yang  digunakan  adalah  data  primer  yang  diperoleh  melalui  wawancara  dan pengukuran langsung. Data stunting diperoleh menggunakan indikator TB/U dan ketahanan pangan  diukur  menggunakan  USHFSS.  Analisis  data  dilakukan  bertahap  meliputi  analisis univariat  dan  bivariat.  Analisis  univariat  untuk  mendeskripsikan  karakteristik  responden, stunting  dan  ketahanan  pangan  di  Desa  Secanggang.  Analisis  bivariat  menggunakan  uji  chi square untuk melihat hubungan ketahanan pangan dan stunting.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Balita 0-59 Bulan
Karakteristik balita 0-59 bulan berdasarkan jenis kelamin didominasi oleh perempuan 62,2% dan laki-laki 37,8%. Secara lengkap karakteristik responden disajikan pada Gambar 1.

## Stunting dan Ketahanan Pangan
Penelitian  mengumpulkan  45  data  status  gizi  balita  usia  0-59  bulan  dan  ketahanan pangan rumah tangga (RT). Diketahui bahwa 42,2% balita mengalami stunting atau sebanyak 19  orang  balita  berdasarkan  indikator  TB/U.  Data  ketahanan  pangan  rumah  tangga  (RT) melaporkan  bahwa  55,6%  RT  tergolong  tidak  aman  pangan  dan  44,4%  tergolong  ketahanan pangan,  secara  lengkap  data  stunting  dan  ketahanan  pangan  rumah  tangga  (RT)  balita  0-59 bulan disajikan pada Gambar 2 dan Gambar 3.
Hasil analisis hubungan ketahanan pangan dan stunting pada balita 0-59 bulan diperoleh bahwa ada sebanyak 15 balita (60,0%) stunting pada rumah tangga dengan kategori ketahanan pangan  yang  tidak  aman  pangan.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p=0,017  maka  dapat disimpulkan  ada  perbedaan  proporsi  kejadian  stunting  balita  0-59  bulan  pada  rumah  tangga dengan ketahanan pangan dan tidak aman pangan.
Tabel 1. Ketahanan Pangan Rumah Tangga (RT) dan Stunting Pada Balita 0-59 Bulan
Variabel independent Variabel dependent (Stunting) Total               p-Value Tidak Ya n % n % n % Ketahanan Pangan RT Ketahanan Pangan 16 80,0 4 20,0 20 100 0,017 Tidak Aman Pangan 10 40,0 15 60,0 25 100
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian dari rumah tangga (RT) responden telah mengalami  tidak  aman  pangan  (55,6%).  Sebanyak  15  balita  stunting  (60,0%)  ditemukan  pada rumah tangga dengan kategori ketahanan pangan yang tidak aman pangan. Hasil uji chi square menunjukkan  ketahanan  pangan  RT  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  kejadian stunting  pada  balita  0-59  bulan  (p=0,017)  (Tabel  1).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Masrin  dkk.  tahun  2014  yang  melaporkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara ketahanan pangan rumah tangga dengan kejadian stunting pada baduta usia 6-23 bulan di  Kecamatan  Sedayu  Bantul  Yogyakarta  (Masrin,  2014).  Penelitian  Utami  tahun  2015  juga melaporkan hal yang sama bahwa ketahanan pangan rumah tangga merupakan risiko kejadian pendek pada balita dimana anak balita dengan keluarga dengan ketahanan pangan nya tidak baik  memiliki  risiko  sebesar  10,9  kali  anak  balita  nya  menjadi  pendek  setelah  dikoreksi  oleh
usia  anak,  berat  lahir,  konsumsi  ASI,  penggunaan  dot,  keragaman  makanan,  usia  ibu, pendidikan  ibu,  pengetahuan  gizi  ibu,  praktik  higiene  makanan,  pendidikan  ayah  dan pekerjaan ayah (Utama, 2015).
Rumah tangga dengan ketahanan pangan tergolong tidak aman pangan dapat berdampak pada permasalahan gizi dan kesehatan bagi anggota rumah tangga terutama kelompok rentan diantaranya  balita.  Balita  yang  berada  pada  kondisi  rumah  tangga  tahan  pangan  akan mempunyai  akses  yang  baik  terhadap  pangan,  baik  mutu  maupun  jumlahnya  dan  ini  akan berdampak pada terpenuhinya kebutuhan gizi balita sehingga tercapai status gizi yang optimal. Berbeda dengan balita stunting yang tidak aman pangan memiliki akses pangan yang kurang sehingga  porsi  makan  dikurangi  untuk  berbagi  dengan  anggota  keluarga  lainnya.  Hal  ini didukung data desa Secanggang yang di publish di Secanggang Dalam Angka bahwa 0,24% RT di desa ini tergolong sebagai keluarga Prasejahtera (BPS Langkat, 2018).
Balita  memiliki  akses  kurang  terhadap  pangan  jika  kualitas  dan  kuantitas  komposisi menu  hariannya  kurang  lengkap  serta  frekuensi  lauk  nabati  yang  lebih  dominan.  Sejalan dengan  hal  ini  maka  rumah  tangga  yang  tidak aman  pangan,  komposisi  menu  tidak  bergizi, tidak  seimbang  dan  tidak  bervariasi  secara  kualitas  dan  kuantitas  dapat  menyebabkan keterlambatan pertumbuhan dan kekurangan gizi balita (Adriani & Wirjatmadi, 2012).
Penjelasan  diatas  menunjukkan  bahwa  semakin  baik  ketahanan  pangan  rumah  tangga maka akan semakin baik asupan makanan balita nya. Hal ini karena akses RT terhadap pangan semakin  baik  sehingga  kemampuan  keluarga  menyediakan  makanan  guna  memenuhi kebutuhan  gizi  anak  dan  anggota  keluarga  lainnya  semakin  baik.  Dengan  ketahanan  pangan rumah  tangga  yang  semakin  baik  maka  penanganan  stunting  akan  lebih  mudah  mencapai target

## KESIMPULAN
Sebanyak  60,0%  balita  usia  0-59  bulan  stunting  ditemukan  pada  rumah  tangga  dengan kategori  ketahanan  pangan  yang  tidak  aman  pangan.  Penelitian  menyimpulkan  bahwa ketahanan pangan rumah tangga memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian stunting pada balita 0-59 bulan.

## DAFTAR PUSTAKA
Adriani  M.,  Wirjatmadi  B.  (2012). Pengantar  Gizi  Masyarakat .  Jakarta:  Kencana  Predana  Media Group.
BPS Kabupaten Langkat. (2018). Statistik Kesejahteraan Rakyat Kabupaten Langkat 2018 . Langkat: BPS.,
Fentiana,  N.,  Sinarsih,  S.  (2018).  Prevalensi  Stunting  Balita  di  Medan-Indonesia  Akibat Defisiensi  Asupan  Energi:  Analisis  Faktor  Yang  Mempengaruhi. Jurnal  Masyarakat Khatulistiwa , JKMK 5 (1), 8-14.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2007). Laporan  Riskesdas  2007. Jakarta: Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2010). Laporan  Riskesdas  2010 .  Jakarta: Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2013). Laporan  Riskesdas  2013 .  Jakarta: Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan.
Kementerian  Kesehatan.  (2017). Hasil  Pemantauan  Status  Gizi  (PSG)  Tahun  2017 .  Jakarta: Direktorat Gizi Masyarakat, Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat.
Masrin,  P,  Y.,  Aprilia  V.,  (2014).  Ketahanan  Pangan  Rumah  Tangga  Berhubungan  Dengan Stunting Pada Anak Usia 6-23 Bulan. Jurnal Gizi dan Dietetik Indonesia , 2 (3), 103-115. Menteri dalam Negeri RI. (2018). Instruksi Mendagri No.440/1959/SJ tahun 2018 . Jakarta: Menteri Dalam Negeri, Sekretariat Direktorat Jenderal Bina Pembangunan Daerah.
Tim  Nasional  Percepatan  Kemiskinan.  (2018). 160  Kabupaten/Kota  Prioritas  Dengan  Masing- masing  10  Desa  Untuk  Penanganan  Stunting  (Kerdil) .  Jakarta:  Kementerian  Koordinator Pembangunan Manusia dan Kebudayaan.
Trihono  dkk.  (2015). Pendek  (stunting)  di  Indonesia,  Masalah  dan  Solusinya .  Jakarta:  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Utama N, H, Sisca D. (2015). Ketahanan Pangan Rumah Tangga Berhubungan Dengan Status Gizi  Anak  Usia  Dibawah  Dua  Tahun  (Baduta)  di  Kelurahan  Kebon  Kelapa,  Kecamatan Bogor Tengah, Jawa Barat. Jurnal Persegi , 38 (2), 105-114.