Perkembangan Motorik Halus ....( Hastuti Marlina, Reno Renaldi, dan Sherly Vermita Warlenda) 13

## PERKEMBANGAN MOTORIK HALUS BALITA USIA 3-4 TAHUN DI PAUD SE- KECAMATAN RENGAT BARAT
Sherly Vermita Warlenda 1 , Hastuti Marlina 2 , Reno Renaldi 3 1,2,3) Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, STIKes Hang Tuah Pekanbaru Email: hastutimarlina56@gmail.com

## ABSTRAK
Perkembangan  motorik  halus  adalah  berkembangnya  unsur  kematangan  dan  keterampilan yang menggunakan otot-otot halus pada anak balita (usia 3-4 tahun) yang membutuhkan kecermatan dan koordinasi mata tangan secara progresif. Penelitian ini bertujuan untuk perkembangan  motorik halus  balita  usia  3-4  tahun  di  PAUD  se-  Kecamatan  Rengat  Barat  Kabupaten  Indragiri  Hulu  tahun 2017.  Metode  yang  digunakan  adalah  analitik  kuantitatif  yang  bersifat  cross  sectional.  Sampel berjumlah  76  orang  anak usia  3-4  Pendidikan  Anak Usia  Dini  (PAUD).  Teknik  pengambilan  sampel yang digunakan adalah proportional sampling. Analisis data univariat dan bivariat menggunakan chi- square,  status  gizi  berdasarkan  BB/TB  serta  perkembangan  motorik  halus  digunakan Denver Development Screening Test II . Hasil penelitian diketahui enam variabel independen yang mempunyai hubungan bermakna dengan perkembangan motorik halus balita usia 3-4 tahun yaitu status gizi, berat badan lahir, riwayat ASI eksklusif, lama di PAUD, pola asuh orang tua di rumah dan jenis permainan yang dimiliki di rumah dengan nilai p value < α (0,05). Maka dapat disimpulkan bahwa perkembangan motorik halus balita usia 3-4 tahun di PAUD se- Kecamatan Rengat Barat Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2017 telah sesuai dengan usia.
Kata Kunci: Perkembangan, motorik halus, balita

## THE DEVELOPMENT OF FINE MOTOR CHILDREN UNDER FIVE YEARS AT EARLY CHILDHOOD EDUCATION IN WEST RENGAT ALL SUB DISTRICTS

## ABSTRACT
The development of fine motor is the development of elements of maturity and skills that use smooth muscles in children under five (ages 3-4 years) that require careful and hand eye coordination progressively.  This  study  aims  for  the  fine  motor  development  of  children  aged  3-4  years  in  early childhood in the West Rengat District of Indragiri Hulu in 2017. The method used is a cross sectional quantitativeanalytics. Sample amounted to 76 children aged 3-4 Early Childhood Education (PAUD). The sampling technique used is proportional sampling. Analysis of univariate and bivariate data using chi-  square,  nutritional  status  based  on  BB/TB  and  fine  motor  development  was  used    Denver Development Screening Test II. The result of this research resulted six independent variables that have significant  relation  with the  development of  fine  motor  toddler  age  3-4  year that is  nutritional  status, birth weight, history of exclusive breastfeeding, long in early childhood, parenting pattern at home and type of game owned at home  with p value <α (0,05). So it can be concluded that the smooth motor development of children aged 3-4 years in early childhood in the District Rengat West Indragiri Hulu district in 2017 has been in accordance with age.
Key Word: Development, Fine Motor, Under Five Years
Perkembangan Motorik Halus ....( Hastuti Marlina, Reno Renaldi, dan Sherly Vermita Warlenda) 13

## A. PENDAHULUAN
Keterampilan motorik halus melibatkan gerakan  yang  diatur  secara  halus.  Gangguan pada  perkembangan  motorik  halus  biasanya menyebabkan  anak-anak mengalami  kesulitan belajar  (Santrock,  2007).  Perkembangan motorik  halus  anak  dipengaruhi  beberapa faktor  salah  satunya  yaitu  faktor  lingkungan, baik  lingkungan  sebelum  anak  dilahirkan maupun lingkungan setelah anak itu lahir. Jadi secara  anatomis,  perkembangan  akan  terjadi pada  struktur  tubuh  individu  yang  berubah secara proporsional seiring dengan bertambahnya usia seseorang (Fathoni, 2007). Anak  usia  pra  sekolah  merupakan anak  yang  berusia  antara  3-4  tahun (Soenarwo,  2012).  Usia  pra  sekolah  disebut juga  masa  emas  ( golden  age )  karena  pada usia ini pertumbuhan dan perkembangan anak berkembang  sangat  cepat  di  setiap  aspek perkembangannya  (Soenarwo,  2012).  Proses utama  perkembangan  anak  merupakan  hal yang  saling  berkaitan  antara  proses  biologis, proses  sosio-emosional  dan  proses  kognitif. Perkembangan tersebut mencakup perkembangan perilaku sosial,bahasa, kognitif, fisik / motorik (motorik kasar dan motorik halus) (Depkes, 2006).
Perkembangan  motorik  anak  terbagi menjadi  dua  bagian,  yaitu  gerakan  motorik kasar  dan  gerakan  motorik  halus.  Gerakan motorik  kasar  terbentuk  saat  anak  mulai memiliki koordinasi dan keseimbangan hampir, seperti  orang  dewasa.  Gerakan  motorik  kasar adalah  kemampuan  yang  membutuhkan koordinasi sebagian besar bagian tubuh anak. Pengembangan  gerakan  motorik  kasar  juga memerlukan  koordinasi  kelompok  otot-otot anak  yang  tertentu  yang  dapat  membuat mereka  dapat  meloncat,  memanjat,  berlari, menaiki sepeda roda tiga, serta berdiri dengan satu  kaki.  Dalam  perkembangannya,motorik kasar berkembang lebih dulu daripada motorik halus.  Hal  ini  dapat  terlihat  saat  anak  sudah dapat  menggunakan  otot-otot  kakinya  untuk berjalan  sebelum  ia  dapat  mengontrol  tangan dan  jari-jarinya  untuk  menggunting  dan meronce (Soejiono, 2002).
Gerakan  motorik  halus  yang  terlihat saat  usia  3-4  tahun,  antara  lain  adalah  anak mulai  dapat  menyikat  giginya,  menyisir, membuka  dan  menutup  retsluiting,  memakai sepatu  sendiri,  mengancingkan  pakaian,  serta makan  sendiri  dengan  menggunakan  sendok dan garpu. Gerakan motorik halus anak sudah mulai  berkembang  pesat  di  usia  kira-  kira  3 tahun.  Hal  ini  karena  pada  usia  tersebut merupakan  periode  sensitif  atau  masa  peka pada anak, yaitu suatu periode di mana suatu fungsi  tertentu  perlu  distimulus,  diarahkan sehingga  tidak  terhambat  perkembangannya (Saputra, 2016; Field, 2007). Perkembangan  anak  membutuhkan stimulasi. Anak yang mendapat stimulasi yang terarah  dan  teratur  lebih  cepat  berkembang dibandingkan  dengan  anak  yang  kurang  atau tidak mendapat stimulasi (Adriana, 2013). Anak akan mendapatkan stimulasi dengan baik pada pendidikan  prasekolah  atau  Pendidikan  Anak Usia  Dini  (PAUD).  Anak  yang  sejak  usia  dini mengikuti  PAUD,  mereka  lebih  mandiri, berkompeten,  percaya  diri,  mengetahui  dunia sosial,  dan  bisa  menyesuaikan  diri  dengan keadaan sosial yang menyenangkan atau yang tidak menyenangkan (Santrock,  2007; Sundaram, 2013).
Menurut  UNICEF  tahun  2011  didapat data masih tingginya angka kejadian gangguan pertumbuhan  dan  perkembangan  pada  anak usia balita khususnya gangguan perkembangan  motorik  didapatkan  (27,5%) atau 3 juta anak mengalami  gangguan.  Balita di  Indonesia  Sekitar  16%  di  laporkan mengalami  gangguan  perkembangan  berupa gangguan  kecerdasan  akibat  gangguan perkembangan  otak,  gangguan  pendengaran dan  gangguan  motorik  (Depkes  RI,  2006). Pada tahun 2010 gangguan pertumbuhan dan perkembangan motorik pada anak di Indonesia mencapai 35,7% dan tergolong dalam masalah kesehatan  masyarakat  yang  tinggi  menurut acuan  WHO  karena  masih  diatas  30% (Riskesdas, 2010).
World  Health  Organization (WHO) melaporkan  bahwa  5-25%  anak-anak  usia prasekolah  menderita  disfungsi  otak  minor,
termasuk  gangguan  perkembangan  motorik halus (Widati, 2012). Sedangkan menurut Kay- Lambkin  secara  global  dilaporkan  anak  yang mengalami  gangguan  berupa  kecemasan sekitar  9%,  mudah  emosi  5-11%,  gangguan perilaku 9-15%. Maka dari itu perhatian orang tua sangat berpengaruh terhadap pertumbuhan dan  perkembangan  anak.  Penelitian  Herawati (2009)  menemukan  proporsi  anak  yang signifikan mengalami keterlambatan (SDP= Significant  Delay  Performance )  untuk perkembangan  mental  dan  motorik  adalah 11,76% di Pekanbaru, 23,34% di Indragiri Hulu, 31,74  di  Kuansing  dan  45,9%  di  Kampar sedangkan  untuk  perkembangan  psikomotorik masing-  masing  8%  di  Pekanbaru,  14%  di Indragiri  Hilir,  15%  di  Kuansing  dan  28%  di Kampar.
Menurut  Lindawati  (2013)  dalam penelitiannya  didapatkan  hasil  akhir  analisis multivariat dari empat variabel (status gizi, pola asuh  ibu,  umur  anak,  dan  lama  Pendidikan Anak  Usia  Dini  (PAUD),  ternyata  variabel status  gizi  dan  variabel  umur  merupakan variabel  yang  paling  berhubungan  dengan perkembangan  motorik  anak  usia  prasekolah. Penelitian  yang  dilakukan  Sari  (2011) menemukan  bahwa  orang  tua  dengan  pola asuh  demokratis  sebanyak  19  responden (59,4%)  dan sebagian kecil yaitu 4 responden (12,5%)  menggunakan  pola  asuh  permisif. Perkembangan  motorik  halus  sebagian  besar adalah normal yaitu 17 responden (53,1%) dan sebagian  kecil  yaitu  3  responden  (9,4%) memiliki keterlambatan perkembangan motorik halus. Menurut Inal,dkk (dalam Oktarina, 2015) pijat bayi selain dapat membantu pertambahan panjang  badan  dan  berat  badan  bayi  juga dapat  memberikan  manfaat  stimulasi  untuk kematangan motorik kasar, motrik halus, sosial adaptif  dan  meningkatkan  kuantitas  tidur seorang bayi. Hasil penelitian Putri, dkk (2016) menunjukkan  bahwa  permainan  konstruktif dengan  menggunakan  lego  berpengaruh terhadap  kemampuan  motorik  halus  anak. Berdasarkan  hasil  penelitian  Pratiwi  (2016), menunjukkan  bahwa  pada  bayi  usia  4  bulan ada  hubungan  proses  persalinan  terhadap perkembangan  motorik,  pada  bayi  usia  10
bulan  tidak  ada  hubungan  proses  persalinan terhadap  perkembangan  motorik.  Studi pendahuluan  yang  dilakukan  pada  bulan  Mei 2017  di  PAUD  se-Kecamatan  Rengat  Barat yang  terdiri  dari  21  PAUD,  diperoleh  data jumlah PAUD yang memiki kelompok umur 0-2 tahun  sebanyak  3  PAUD,  kelompok  umur  2-3 tahun  sebanyak  9  PAUD  dan  kelompok  umur >3  tahun  sebanyak  18  PAUD.  Berdasarkan hasil  observasi,  di  PAUD  Melati  dan  Anisa pada  tahun  2016  yang  dilihat  dari  rapor perkembangan balita selama satu tahun, balita yang  mengikuti  pendidikan  di  PAUD  tersebut masing-masing  memiliki  tingkat  pencapaian perkembangan  motorik  halus  yang  berbeda, dimana  dari  10  balita  yang  diambil  sebagai sampel  pada  kelompok  umur  3-4  tahun ditemukan  bahwa  terdapat  6  balita  yang perkembangan  motorik    halusnya  belum memenuhi  tingkat  pencapaian  perkembangan balita.  Tidak  semua  balita  menguasai  motorik halus  dengan  maksimal.  Ketidakmampuan  ini dikarenakan  beberapa  alasan  salah  satunya kegiatan  pembelajaran  yang  monoton,  media yang  kurang  menarik,  metode  pembelajaran yang  kurang  mendukung  serta  kegiatan pembelajaran  yang  kurang  memperhatikan aspek-aspek  perkembangan.  Jumlah  balita dalam  kelompok  umur  3-4  tahun  pada  tahun 2017  di  PAUD  se-Kecamatan  Rengat  Barat sebanyak 145 balita.
Berdasarkan pertimbangan- pertimbangan serta melihat fenomena tersebut, peneliti  ingin  mengetahui  perkembangan motorik  halus balita  usia  3-4  tahun.  Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perkembangan motorik halus balita usia 3-4 tahun di PAUD se- Kecamatan  Rengat  Barat  Kabupaten  Indragiri Hulu tahun 2017

## A. METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  analitik  dengan  pendekatan cross sectional .  Sampel  yang  digunakan  adalah sebesar 76 orang ibu dan balita usia 3-4 tahun dengan  kriteria  inklusi  yaitu  seorang  ibu  yang anak  balitanya  bersekolah  di  PAUD  se- Kecamatan  Rengat  Barat  Kabupaten  Indragiri
Perkembangan Motorik Halus ....( Hastuti Marlina, Reno Renaldi, dan Sherly Vermita Warlenda) 15
Hulu.  Pengumpulan  data  dilakukan  melalui observasi,    wawancara,  dan  pengisian kuesioner  yang  diperoleh  dengan  pengisian kuesioner  oleh  orang  tua.  Data  status  gizi diperoleh  dengan  pengukuran  berat  badan (BB) dan tinggi badan (TB) menggunakan alat timbangan  dan  pita  pengukur  tinggi  badan. Data perkembangan motorik diperoleh dengan Denver Development Screening Test II.

## B. HASIL PENELITIAN
Analisis Univariat Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  perkembangan  motorik  halus  balita sebagian  besar  sudah  sesuai  dengan  usia yaitu sebesar 69 orang (90,79%) dengan jenis kelamin sama banyak yaitu 38 orang (50,0%). Status gizi balita paling banyak adalah kategori baik  sebesar  70  orang  (92,11%).  Riwayat persalinan  ibu  terbesar  adalah  pervaginam yaitu  64  orang  (84,21%)  dengan  sebagian besar memiliki berat badan lahir balita ≥ 2500 gram  sebanyak  65  orang  (85,53).  Balita  yang memperoleh  ASI  eksklusif  diketahui  sebanyak 66 orang (86,84%) dan yang pernah diberikan pijat  bayi  sebesar  44  orang  (57,89%).  Lama pendidikan  di  PAUD  yang  diterima  balita sebagian  besar  hanya  selama  1  tahun  yaitu sebanyak 48 orang (61,84%). Pola asuh orang tua  terbesar  yang  diterapkan  kepada  balita adalah  demokrasi  sebesar  74  orang  (97,37%) serta  jenis  permainan  di  rumah  yang  banyak diberikan  kepada  balita  adalah  balok  susun yakni  sebanyak  65  orang  (85,53%).  Seperti terlihat pada tabel di bawah ini:

## Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Variabel Dependen dan Independen
No Variabel Kategori Frekuensi % 1 Perkembangan Motorik Halus Tidak Sesuai dengan Usia 7 9,21 Sesuai dengan Usia  69 90,79 Jumlah 76 100 2 Jenis Kelamin Laki-laki 38 50,0 Perempuan 38 50,0 Jumlah 76 100 3 Status Gizi Buruk 0 50,0 Baik 70 92,11 Lebih 6 7,89 Jumlah 76 100 4 Riwayat Persalinan Sectio Caesarea 12 15,79 Pervaginam 64 84,21 Jumlah 76 100 5 Berat Badan Lahir < 2500 gram 11 14,47 ≥ 2500 gram 65 85,53 Jumlah 76 100 6 Riwayat ASI Eksklusif Tidak 10 13,16 Ya 66 86,84 Jumlah 76 100 7 Riwayat Pijat Bayi Tidak Pernah 32 42,11 Pernah 44 57,89 Jumlah 76 100 8 Riwayat Lama Di PAUD 1 Tahun 47 61,84 ≥ 1 tahun 29 38,16 Jumlah 76 100 9 Riwayat Pola Asuh Permisif 2 2,63 Orang Tua Di Rumah Otoriter 0 0,00 Demokrasi 74 97,37 Jumlah 76 100 10 Jenis Permainan yang Dimiliki Di Rumah Gadget 11 14,47 Balok Susun 65 85,53 Jumlah 76 100
Analisis Bivariat Penelitian  diketahui  enam  variabel independen  yang  mempunyai  hubungan bermakna  dengan  perkembangan  motorik  halus balita  usia  3-4  tahun  yaitu  status  gizi,  berat badan lahir, riwayat ASI eksklusif, lama di PAUD, pola  asuh  orang  tua  di  rumah  dan  jenis permainan yang dimiliki di rumah dengan nilai p value  <  α  (0,05).  Sedangkan  variabel  jenis kelamin, riwayat persalinan dan riwayat pijat bayi
tidak memilihi hubungan secara statistik dengan perkembangan  motorik  halus  balita  usia  3-4 tahun di PAUD. Variabel yang memiliki hubungan paling  besar  yaitu  pola  asuh  orang  tua,  dilihat dengan nilai POR (CI 95%) sebesar 13,4 (1,545- 116,233), seperti tabel berikut:
Perkembangan Motorik Halus ....( Hastuti Marlina, Reno Renaldi, dan Sherly Vermita Warlenda) 17

## Tabel 2 Hasil Analisis Bivariat Variabel Dependen dengan Variabel Independen
No Jenis Kelamin Perkembangan Motorik Halus Total P Value Tidak Sesuai Sesuai n % n % n % 1 Laki-laki 5 13,2 33 86,8 38 100
0,234 2 Perempuan 2 5,3 36
94,7 38 100 Jumlah 7 9,2 69 90,8 76 100 No Status Gizi Perkembangan Motorik Halus Total P Value POR   (CI 95%) Tidak Sesuai Sesuai n % n % n % 1 Buruk 0 0,0 0 0,0 0 0,0
0,033 4,154 (0,022- 11,055)
2 Lebih 2 33,3 4 66,7 6 100 3 Baik 5 7,1 65 92,9 70 100 Jumlah 7 9,2 69 90,8 76 100 No Riwayat Persalinan Perkembangan Motorik Halus Total P Value Tidak Sesuai Sesuai n % n % n % 1 Sectio caesarea 2 16,7 10 83,3 12 100
0,330 2 Pervaginam 5 7,8 59 92,2 64 100 Jumlah 7 9,2 69 90,8 76 100 No Berat Badan Lahir Perkembangan Motorik Halus Total P Value POR   (CI 95%) Tidak Sesuai Sesuai n % n % n % 1 < 2500 gram 3 30,0 7 70,0 10 100 0,015 5,952 (1,227- 35,953) 2 ≥ 2500 gram 4 6,1
62 93,9 66 100 Jumlah 7 9,2 69 90,8 76 100 No Riwayat ASI Eksklusif Perkembangan Motorik Halus Total P Value POR   (CI 95%) Tidak Sesuai Sesuai n % n % n % 1 Tidak 3 27,3 8 72,7 11 100 0,025 5,719 (1,078- 30,334)
2 Ya
4 6,2 61 93,8 65 100 Jumlah 7 9,2 69 90,8 76 100 No Riwayat Pijat Bayi Perkembangan Motorik Halus Total P Value Tidak Sesuai Sesuai n % n % n % 1 Tidak Pernah 4 12,5 28 87,5 32 100 0,398 2 Pernah 3 6,8 41 93,2 44 100 Jumlah 7 9,2 69 90,8 76 100 No Lama Di PAUD Perkembangan Motorik Halus Total P Value POR (CI 95%) Tidak Sesuai Sesuai n % n % n % 1 1 Tahun 5 17,9 23 82,1 28 100 0,046 5,00 (0,900- 27,770) 2 ≥ 1 Tahun 2 4,2 46 95,8 48 100 Jumlah 7 9,2 69 90,8 76 100
No Pola Asuh Perkembangan Motorik Halus Total P Value POR (CI 95%) Tidak Sesuai Sesuai n % n % n % 1 Permisif 2 50,0 2 50,0 4 100
0,004 13,4 (1,545- 116,233)
2 Otoriter 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 Demokrasi 5 6,9 67 93,1 72 100 Jumlah 7 9,2 69 90,8 76 100 No Jenis Permainan yang Dimiliki Perkembangan Motorik Halus Total P Value POR (CI 95%) Tidak Sesuai Sesuai n % n % n % 1 Gadget 3 25,0 9 75,0 12 100 0,039 5,00 (0,958- 26,108)
2 Balok Susun 4 6,3 60 95,8 64 100 Jumlah 7 9,2 69 90,8 76 100

## C. PEMBAHASAN
a. Hubungan  Status  Gizi  dengan Perkembangan  Motorik  Halus pada  Balita  Usia  3-4  Tahun  Di PAUD  se-Kecamatan  Rengat Barat
Status  gizi  adalah  ekspresi  dari keadaan  keseimbangan  dalam  bentuk variabel  tertentu,  merupakan  indeks  yang statis  dan  agregatif  sifatnya  kurang  peka untuk  melihat  terjadinya    perubahan  dalam waktu pendek misalnya bulanan.. Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi status gizi  anak  baik  secara  langsung  maupun tidak langsung. Faktor yang mempengaruhi diantaranya  adalah  pendidikan.  Latar belakang pendidikan orang tua, baik kepala keluarga,  istri  merupakan  salah  satu  unsur yang  berperan  penting  dalam  menentukan keadaan gizi anak (Tjahjani, 2014).
Status  gizi  berhubungan  signifikan dengan  perkembangan  motorik  balita. Status  gizi  yang  kurang,  berpotensi  untuk terjadi  perkembangan  yang  tidak  sesuai dengan  usia.  Hal  ini  menjelaskan  bahwa anak yang mengalami kekurangan makanan  bergizi  akan  menyebabkan  anak lemah  dan  tidak  aktif  sehingga  terjadi retardasi  pertumbuhan  dan  perkembangan anak.  Sebaliknya,  anak  yang  mengalami kelebihan makanan bergizi akan menyebabkan  obesitas  yang menyebabkan anak  tersebut  cenderung  tidak  aktif,  dan
akhirnya  akan  mengganggu  tumbuh kembangnya. Hasil penelitian menemukan persentase balita yang mengalami ketidaksesuaian dalam tumbuh kembangnya  masih  dibawah  persentase balita  yang  mempunyai  tumbuh  kembang sesuai  dengan  usia  didapatkan  bahwa sebanyak 6 responden yang memiliki status gizi  lebih  atau  kategori  gemuk.  Hal  ini  di karenakan  kurangnya  pengetahuan  dari orang  tua  mengenai  asupan  gizi  yang sesuai dengan pertumbuhan anak sehingga asupan  gizi  anak  tidak  sesuai  dengan kebutuhan.
b. Hubungan  antara  Berat  Badan  Lahir dengan  Perkembangan  Motorik  Halus Balita  Usia  3-4  Tahun  Di  PAUD  se- Kecamatan Rengat Barat
Berat  bayi  lahir  adalah  berat  badan bayi  yang  ditimbang  dalam  waktu  1  jam pertama  setelah  lahir.  Berat  lahir  juga merupakan  hasil  interaksi  dari  berbagai faktor  melalui  suatu  proses  yang berlangsung selama berada dalam kandungan.  Secara  umum  faktor  yang mempengaruhi berat lahir adalah dari faktor ibu, janin serta plasenta (Tjahjani, 2014).
Riwayat  BBL  sangat  berpengaruh terhadap  perkembangan  anak  selanjutnya. Anak  yang  terlahir  dengan  status  BBLR nantinya cenderung  akan mengalami  kesulitan  dalam
Perkembangan Motorik Halus ....( Hastuti Marlina, Reno Renaldi, dan Sherly Vermita Warlenda) 19
belajar,  gangguan  fungsi  otak,  gangguan kesehatan  mental,  serta  masalah-masalah perkembangan  dan  perilaku  lainnya. Kecerdasan  anak  sangat  ditentukan bagaimana perkembangan dan pertumbuhan  otak  saat  dalam  kandungan dan setelah kelahiran. Gizi yang  cukup dan memenuhi  kebutuhan  merupakan  faktor utama dalam pertumbuhan dan perkembangan  otak  (Soetjiningsih,  2012). Bayi  dengan  BBLR  meningkatkan  resiko terjadinya cerebral  palsy yaitu  gangguan perkembangan  motorik  yang  berhubungan dengan  kemampuan berjalan  jika  dibandingkan  dengan  BBLN, BBLR  lemah  dalam  keterampilan  motorik halus  seperti  mengurai  benang  (Tjahjani, 2014).
Pemberian stimulasi yang tepat pada anak  akan  bisa  bermanfat  terhadap perkembangan selanjutnya. Jika anak yang sebelumnya  memiliki  riwayat  BBLR  maka diharapkan  pemberian  stimulasinya  harus lebih sering bila dibandingkan dengan anak yang  memiliki  riwayat  BBLN  atau  BBLL. Pemberian  stimulasi  juga  harus  diberikan sesuai  dengan  usia  anak  tersebut. Perkembangan  pada  anak  dengan  riwayat BBLR  yang  agak  terlambat  bagi  mereka adalah  berbicara  serta  memegang  benda yang  kecil  atau  ketika  diminta  untuk menyusun  benda.  Hal  ini  bisa  diatasi dengan  pemberian  stimulasi  yang  tepat serta  adanya  keterlibatan  dari  anggota keluarga  dan  orang  tua.  Hasil  penelitian menunjukkan hampir sebagian besar balita memiliki  riwayat  berat  badan  lahir  normal dan  hanya  sebagian  kecil  yang  memiliki riwayat berat badan lahir rendah yaitu berat badan  lahir  kurang  dari  2500  gram.  Rata- rata  berat  badan  lahir  balita  terkategori normal (Saigal, 2003). Menurut Watemberg (2002), semakin rendah berat lahir, semakin besar  kemungkinan  cedera  otak.  Saigal  et al.  (Rumuy,  2014)  mengemukakan  bahwa anak  usia  prasekolah  dengan  berat  lahir rendah  lebih  mungkin  memiliki  kesulitan belajar  daripada  anak  dengan  berat  lahir
normal.
c. Hubungan  antara  Riwayat  ASI Eksklusif dengan  Perkembangan  Motorik  Halus Balita  Usia  3-4  Tahun  Di  PAUD  se- Kecamatan Rengat Barat Definisi  ASI eksklusif  yang  diberikan WHO  adalah  hanya  memberikan  ASI kepada  bayi,  tidak  memberikan  tambahan dalam  bentuk  apapun  dari  usia  0-6  bulan. Dalam  kajian  WHO,  yang  melakukan penelitian sebanyak 3000 kali, menunjukkan  bahwa  ASI  mengandung semua  nutrisi  yang  diperlukan  bayi  untuk bertahanhidup pada 6 bulan pertama, mulai hormon  antibodi,  faktor  kekebalan,  hingga antioksidan (Depkes RI, 2006).
Adanya  hubungan  antara  status pemberian  ASI  dengan  perkembangan motorik  halus  dalam  penelitian  ini  karena kandungan gizi yang terkandung dalam ASI seperti  Taurin  dan  LPUAs  ( Long ChainPoyunsaturated  Fatty )  yang  sangat berguna bagi penglihatan dan perkembangan  psikomotorik  bayi,  dan  zat gizi  ini  hanya  terdapat  dalam  ASI  saja, sedangkan laktosa dan asam lemak ikatan panjang  hanya  sedikit  yang  terkandung dalam susu formula (Soenarwo, 2012).
d. Hubungan antara Lama Di PAUD dengan Perkembangan  Motorik  Halus  Balita Usia  3-4  Tahun  Di  PAUD  se-Kecamatan Rengat Barat
Perkembangan dan belajar langsung berkelanjutan  sebagai  hasil  dari  interaksi dengan  orang,  benda,  dan  lingkungan sekitarnya.  Peran  orang  dewasa  baik  di rumah  maupun  di  tempat  lain  adalah mendukung  proses  belajar  anak,  yaitu dengan  cara  memberi  kesempatan  pada anak  untuk  bekerja  dengan  benda  yang konkrit,  mempunyai  kesempatan  memilih, melakukan eksplorasi pada benda atau ide, bereksperimen  dan  mendapatkan  suatu penemuan.  Anak  juga  membutuhkan kesempatan  untuk  berinteraksi  dengan teman sebaya dan orang dewasa di dalam
lingkungan yang aman, sehingga memberikan  anak  kenyamanan  dan keamanan. Masa kanak- kanak merupakan masa  paling  ideal  dalam  mempelajari keterampilan  motorik  halus  (Soetjiningsih, 2012). PAUD adalah salah satu upaya yang dilakukan pemerintah untuk mengoptimalkan  perkembangan  anak prasekolah untuk mengoptimalkan perkembangannya. Hasil penelitian ini juga tidak  menunjukan  perbedaan  tingkat perkembangan yang signifikan antara anak yang  sudah  lama  di  PAUD  dengan  yang baru masuk PAUD. Penelitian serupa yang menghubungkan antara lama di PAUD juga sudah  pernah  dilakukan  oleh  tim  dokter Anak dari rumah sakit Cipto Mangunkusumo dan didapatkan hasil yang tidak  bermakna  pula.  Hal  ini  kemungkinan terjadi  karena  anak  yang  diteliti  juga sebagian  besar  gizinya  baik  dan  pada waktu  masuk  PAUD  sudah  dari  usia  yang dini (Lindawati, 2013).
Perkembangan  motorik  halus  di pengaruhi  oleh  berbagai  faktor,  salah satunya  adalah  stimulasi.  Hasil  penelitian Sinto  et  al  (2008)  menyebutkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara kualitas  dan  kuantitas  stimulasi  dengan perkembangan  anak.  Lama  di  PAUD  >  1 tahun  memiliki  waktu  yang  lebih  banyak daripada balita yang mengenyam pendidikan  selama  1  tahun,  dengan  waktu yang  lebih  banyak  maka  stimulus  yang diberikan  lebih  banyak.  Hal  ini  sesuai dengan  pendapat  Thorndike  (Dewi,  2013) pada teori law of exercise yakni hubungan stimulus dan respon akan menjadi semakin kuat  dengan  makin  sering  respon dilaksanakan  terhadap  stimulus.  Latihan berkali-kali  menjadikan  hubungan  stimulus dan respon semakin kuat. Semakin banyak anak  menerima  stimulus  yang  terarah  dan diperbolehkan  mengeksplorasi  stimulus tersebut,  maka  semakin  baik  pula perkembangan anak.
Kemampuan  motorik  halus  yang baik, akan membantu seorang anak dalam
kehidupan  sehari-harinya  baik  dalam bidang kemandirian, sosial, dan akademik. Keterampilan  motorik  halus  membantu anak  merawat  diri  sendiri,  meliputi berpakaian,  mandi,  makan.  Keterampilan motorik  halus  juga  membantu  anak  dalam kegiatan  di  sekolah,  seperti  menulis, menggambar,  melukis,  dll.  Apabila perkembangan  motorik  halus  dapat  dilalui dengan  baik,  maka  anak  akan  bisa melakukan  tugas  tugas  berikutnya,  seperti membaca  dengan  baik,  menulis  dengan baik,  dan  memiliki  konsentrasi  yang  baik (Hurlock, 1980).
e. Hubungan  antara  Pola  Asuh  Orang  Tua Di  Rumah  dengan  Perkembangan Motorik  Halus  Balita  Usia  3-4  Tahun  Di PAUD se-Kecamatan Rengat Barat Pola  asuh  demokrasi  ini  dipilih karena  orang  tua  memahami  tentang bagaimana  harus  memperlakukan  anak dan  cara  mendidik  anak  yang  tepat sehingga dapat membimbing dan mengontrol  dengan  hangat  anak-anaknya dalam hal memilih dan melakukan sesuatu tindakan  sesuai  kemampuannya.  Menurut Muallifah  (2009),  pola  asuh  demokratis akan  menerima  dan  melibatkan  anak sepenuhnya. Tidak berharap melebihi batas kemampuan  sang  anak.  Orang  tua  tipe  ini juga memberikan kebebasan kepada anak- anaknya dalam hal memilih dan melakukan sesuatu  tindakan,  dan  pendekatannya kepada  anak  bersifat  hangat.  Orang  tua selalu mendukung apa yang dilakukan anak tanpa  membatasi  potensi  yang  dimilikinya serta kreativitasnya, namun tetap membimbing  dan  mengarahkan  anak- anaknya (Lee, 2006)
Anak dari orang tua seperti ini akan tumbuh  menjadi  anak  yang  mandiri,  tegas terhadap diri sendiri, ramah  dengan teman sebayanya, dan mau bekerjasama dengan orang  tua,  memiliki    motivasi  yang  kuat untuk,  maju  (Hasan,  2010).  Pola  asuh permisif  atau  pemanja  memberikan pengawasan  yang  sangat  longgar. Memberikan  kesempatan  pada  anaknya
Perkembangan Motorik Halus ....( Hastuti Marlina, Reno Renaldi, dan Sherly Vermita Warlenda) 21
untuk melakukan sesuatu tanpa pengawasan yang cukup darinya. Cenderung tidak menegur atau memperingatkan  anak.  Orang  tua  tipe  ini memberikan  kasih  sayang  berlebihan. Karakter anak menjadi impulsif, tidak patuh, manja,  kurang  mandiri,  mau  menang sendiri,  kurang  percaya  diri  dan  kurang matang  secara  sosial  (Muallifah,  2009; Shanker, 2008).
Orang  tua  yang  menerapkan  pola asuh  demokratis  menunjukkan  bahwa perkembangan motorik halusnya lebih baik dibanding  dengan  pola  asuh  otoriter  dan permisif.  Pada  prinsipnya, pola asuh  yakni bagaimana orang tua mengontrol, membimbing  dan  mendampingi  anak- anaknya  untuk  melaksanakan  tugas-tugas perkembangannya  menuju  kedewasaan. Oleh  karena  itu,  kreativitas  anak  tidak terlepas  dari  pola  asuh  yang  diberikan orang tua (Hasan, 2010; Leonard, 2008).
Dari  hasil  penelitian  juga  masih terdapat  orang  tua  yang  menerapkan  pola asuh  permisif.  Orang  tua  kurang mengetahui  tentang  jenis  pola  asuh  yang tepat  untuk  anak  dan  cenderung  menuruti semua  kemauan  anak  sehingga  tidak  bisa memberikan bimbingan dan kontrol kepada anak mereka dan kreativitas anak pun tidak diperhatikan. Bahkan ada yang memperbolehkan  anak  tidak  bersekolah. Ada  juga  orang  tua  yang  memberikan kebebasan  kepada  anak  seluas  mungkin sehingga anak  terbiasa untuk  tidak  belajar mengasah  ketrampilannya.  Hal  tersebut akan  menghambat  perkembangan  motorik halus anak dimana perkembangan motorik halus  akan  berkembang  baik  karena pemberian stimulus melalui pola asuh yang terarah.
f. Hubungan  antara  Jenis  Permainan  yang Dimiliki Di Murah  dengan Perkembangan Motorik  Halus  Balita  Usia  3-4  Tahun  Di

## PAUD se-Kecamatan Rengat Barat
Permainan  tradisional  seperti  balok susun  memberikan  pengaruh  pada  aspek pengembangan motorik, kognitif, emosi dan sosial anak sebagai persiapan atau sarana belajar menuju kehidupan di masa dewasa (Waspada,  2014).  Pada  anak  usia  dini bermain  adalah  jendela  perkembangan anak.  Melalui  bermain  sebenarnya  anak sedang  melaksanakan  proyek  besarnya, yaitu mengembangkan potensi kecerdasan, keterampilan  motorik,  kemampuan  sosial, emosi  dan  kepribadian  anak.  Melalui bermain,  anak  belajar  mengembangkan pengetahuannya  mengenai  sesuatu  hal, anak  belajar  untuk  dapat  melakukan sesuatu  sesuai  dengan  konteksnya,  anak juga  belajar  untuk  dapat  menjadi  dirinya sekaligus  empati  terhadap  orang  lain,dan anak  juga  belajar  untuk  dapat  hidup bersama  orang  lain.  Pada  dasarnya bermain  adalah  kebutuhan  dan  hak  dasar anak.  Anak  harus  bermain  sambil  belajar atau  sebaliknya.  Fenomena  pendidikan sekarang  lebih  mengedepankan  sistem pembelajaran  secara  kognitif.  Akibatnya, anak  tidak  memiliki  kesempatan  untuk bermain.  Hal  ini  akan  menyulitkan  anak menyerap  ilmu  yang  dipelajari  sehari-hari (Sujiyono, 2012; Field, 2011).
Mengembangkan potensi dasar anak,
dibutuhkan keseimbangan antara perkembangan  kognitif,  perkembangan emosi, perkembangan sosial dan perkembangan  motorik  anak.  Bila  anak terlalu  sering  bermain  dengan  alat elektronik  maka  pondasi  perkembangan dasarnya  harus  seimbang  terlebih  dahulu. Kemajuan teknologi merupakan bagian dari perkembangan  jaman  yang  tidak  bisa dihindari. Pada proses perkembangan anak, stimulasi yang diberikan harus komprehensif.  Anak  yang  terlalu  sering bermain dengan gadget maka perkembangan  motoriknya  hanya  terbatas di  area  tangan  saja,  karena  stimulus  yang diterima  hanya  satu  yaitu suara.  Jadi  anak tidak  tertarik  untuk  merespon.  Selain  itu,
anak  jadi  tidak  konsentrasi  di  sekolah. Ketika anak belajar mengenal warna melalui gadget  maka  tidak  ada  proses  kreatif disana. Lain halnya ketika anak dihadapkan pada  hal  berbau  tradisional  seperti  balok susun  yang  menghasilkan  berwarna-warni. Pada  permainan  susun  balok  mengajarkan anak  paham  dengan  konsep  besar-kecil dan  urutan,  karena  kemampuan  dalam permainanya  sudah  semakin  baik.  Dalam hal  ini anak  sudah  muncul  ide akan  dibuat apa  balok-balok  saat  permainan  anak sudah  menumpuk  balok-balok  yang  ada sambil  memerhatikan  besar  kecilnya, kesamaan  warna,  dan  kesimbangan bangunan.  Ketika  membangun  balok-balok anak  melakukan  peniruan  terhadap  apa yang  dilihatnya  dalam  kesehariannya ditambah  imajinasi  dan  kreasinya  sendiri sehingga  anak  dapat  belajar  mengenai konsep, belajar mengembangkan imajinasi, mampu  melatih  kesabaran,  secara  sosial anak belajar berbagi serta mengembangkan rasa  percaya  diri  anak  (Waspada,  2014; Akbari, 2009).

## D. KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  menghasilkan  enam variabel  independen  yang  mempunyai hubungan  bermakna  dengan  perkembangan motorik halus balita usia 3-4 tahun yaitu status gizi,  berat  badan  lahir,  riwayat  ASI  eksklusif, lama  di  PAUD,  pola  asuh orang  tua  di  rumah dan  jenis  permainan  yang  dimiliki  di  rumah dengan  nilai  p  value  <  α  (0,05).  Maka  dapat disimpulkan  bahwa  perkembangan  motorik halus  balita  usia  3-4  tahun  di  PAUD  se- Kecamatan  Rengat  Barat  Kabupaten  Indragiri Hulu  tahun  2017  telah  sesuai  dengan  usia. Saran kepada pengelola PAUD agar berupaya secara  maksimal  dalam  memberikan  stimulus untuk  perkembangan  motorik  halus  melalui edukasi kepada orang tua mengenai pola asuh dan  menyediakan  jenis  permainan  yang beragam sesuai usia anak.
DAFTAR PUSTAKA
Adriana. D. 2013. Tumbuh Kembang & Terapi Bermain  Pada  Anak .  Jakarta: Selemba Medika.
Akbari,  A  2009. The  effect  of  Traditional Games  in  Fundamental  Motor  Skill Development  in  3-5  year  olds  Boy . http://Iran J Pediatr.org.
Depkes  RI.  2006. Stimulasi,  Deteksi  dan Intervensi  Dini  Tumbuh  Kembang Anak Di Tingkat Pelayanan Kesehatan Dasar . Jakarta.
Dewi,  Sri  Rahmani.  2013. Perbedaan Perkembangan  Motorik  Halus  antara Anak  yang  Sekolah  Di  Tk  Full  Day dan Tk Reguler Di Surakarta . Naskah Publikasi.
Universitas Muhammadiyah Surakarta. Field  dkk,  2007. Factors  Affecting  Child Development. http://www.beststart.org/OnTrack_Engli sh/2-factors.html#interpersonal .
Field, T., Diego, M., Medina, L., Delgado, J. & Hernandez,  A.  2011. Yoga  and Massage  Therapy  Reduce  Prenatal
Depression and
Premmaturity .
University of Miami School of Medicine: NIH Public Access. Frenanda, E. Luky. 2011. Hubungan Pola Asuh Ibu  dengan  Tingkat  Perkembangan Motorik Halus pada Anak Di TK ABA Kendangan Caturharjo Sleman . Skripsi.  Yogyakarta:STIK  Aisyiyah. http://digilib.unisayogya.ac.id.
Hasan.2010. Pendidikan  Anak  Usia  Dini . Yogjakarta : Diva press.
Herawati, Netti. 2009. Pengembangan Pangan dan Holistik dalam Mewujudkan Anak Usia  Dini  yang  Berkualitas .  Guru Besar Ilmu Gizi dan Pangan Fakultas Pertanian Universitas Riau. http://repository.unri.ac.id.
Perkembangan Motorik Halus ....( Hastuti Marlina, Reno Renaldi, dan Sherly Vermita Warlenda) 23
Hurlock  E.  B.,  1980. Psikologi  Perkembangan Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang  Kehidupan .  Edisi  Kelima.
Jakarta: Penerbit Erlangga.
Lee,  H.K.  2006. The  Effect  of  Infant  Massage on  Weight  ,  Height,  and  Mother  Infant Interaction . Jurnal of Korean Academy of    Nursing .  Volume  36,  No.  8,  1331- 1339. https://pdfs.semanticscholar.org .
Leonard,  Julia.  2008. Exploring  Neonatal Touch . Mind  Matters:  The  Wesleyan Journal  of  Psychology .  Vol.  3.  39-47. http://ourstoryoflove.com . Lindawati. 2013. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Perkembangan  Motorik  Anak  Usia Pra  Sekolah . Jurnal  Health  Quality Keperawatan  Poltekkes  Kemenkes Jakarta    Vol.    4    No.  1,Nopember 2013. https://www.poltekkesjakarta1.ac.id.
Medan  :  Prorgam  Studi  Ners  Fakultas Keperawatan & Kebidanan Universitas  Sari  Mutiara  Indonesia Medan. http://103.15.241.30.
Muallifah. 2009. Psico Islamic Smart Parenting . Yogjakarta : Diva press.
Oktarina,  Elvi.  2015. Pengaruh  Pijat  Bayi terhadap Pertumbuhan dan  Perkembangan pada  Bayi  Usia  6  Bulan  Di Puskesmas Bandar Tahun  2015 .
Pratiwi,  A.R.  2016. Hubungan  Proses Persalinan  Terhadap  Perkembangan Motorik Pada Bayi Usia 4 Bulan Dan 10  Bulan .  Skripsi.  Surakarta  : Program  Studi  S1  Fisioterapi Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas Muhammadiyah Surakarta. http://eprints.ums.ac.id. Putri,  N.P.R.U;  dkk.  2016. Pengaruh Permainan  Konstruktif  Terhadap Kemampuan  Motorik  Halus  Anak Kelompok  A2    Rabaitulmutaallim Tegalinggah Singaraja . Jurnal Jurusan Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Universitas Pendidikan  Ganesha  Singaraja.
Volume  4.  No.  3  -  Tahun  2016. https://ejournal.undiksha.ac.id .
Rumuy,  Melinda.  2014. Pengaruh  Riwayat Pemberian  Asi,  Mp-Asi  dan  Status Gizi  terhadap  Perkembangan  Balita . Jurnal  Departemen  Gizi  Masyarakat Fakultas  Ekologi  Manusia  Institut Pertanian Bogor.
Saigal S, Hoult LA, Streiner DL. 2003. School difficulties at adolescence in a regional cohort of children who were extremely low  birth  weight.  Pediatrics  journa l; 114(1):105:325.
Santrock, John W. 2007. Perkembangan Anak. Jilid 1 . (Terjemahan:  Sarah Genis B).
Jakarta: Erlangga.
Saputra,  W.NE.,  Indah  Setianingrum.  2016. Perkembangan  Motorik  Halus  Anak Usia 3-4 Tahun Di Kelompok Bermain
Cendekia  Kids  School  Madiun  Dan Implikasinya Pada Layanan Konseling . Jurnal. Universitas Ahmad Dahlan  dan  Universitas  Negeri Surabaya . https://scholar.google.com .
Shanker, S. 2008. In Search of The Pathways That  Lead  To  Mentally  Healthly Children.  Journal  of  Developmental Processes .  Vol.  3  No.1. https://ccie- media.s3.amazonaws.com .
Soejiono, B., M.S Sumantri., Titi Chandra Wati.
2008. Metode  Pengembangan  Fisik Anak. Edisi  1  Cetakan  2.  Jakarta: Universitas Terbuka.
Soenarwo,  BM.  2012. 360  Pekan  Masa Keemasan  Anak  Hanya  Sekali Seumur  Hidup .  Jakarta:  Halimun Medical  Centre  dan  Al-Mawardi Prima.
Soetjiningsih,  H.  2012. Perkembangan  Anak Sejak  Pembuahan  Sampai  dengan Kanak-kanak  Akhir .  Jakarta  :
Prenada Media Group. Sundaram, Balasubramanian., Y. S. Siddegowda.  2013. Family  And  Child Correlates  Of  Motor  Development  Of Toddlers  In  India . Department  of Health Rehabilitation Sciences, College  of  Applied  Medical  Sciences for  Boys,  Shaqra,  Shaqra  University,
Kingdom  of  Saudi  Arabia  and Department of Studies in Social Work , Manasagangotri,  University  of  Mysore, Mysore, Karnataka, India .
http :// www.scopemed.org .
Tjahjani,  Ely.  2014. Riwayat  Berat  Bayi  Lahir (BBL)  Dan  Status  Gizi  Dengan Perkembangan Anak Usia Prasekolah. Jurnal.
Surabaya: Akademi Kebidanan Griya Husada.
Waspada,  Edy.  2014. Perbedaan  Permainan Tradisonal  dan  Latihan  Kecerdasan Kinestetik  terhadap  Kemampuan Motorik dan Kecerdasan Emosi Anak. Tesis. Surakarta: Universitas Sebelas Maret. http://digilib.uns.ac.id.
Widati,  Tri.  2012. Meningkatkan  Kemampuan Motorik  Halus  Anak  Melalui  Metode Melipat Kertas pada Anak Kelompok B TK  ABA  Gani  Socokangsi  Jatinom Klaten  Tahun  Ajaran  2011/2012 . Skripsi. Surakarta: Fakultas Pendidikan, Universitas Muhammadiyah
Surakarta. http://eprints.ums.ac.id