## JM
Volume 10 No. 2 (Oktober 2022) © The Author(s) 2022
PENGARUH PERMAINAN PUZZLE TERHADAP PERKEMBANGAN PERSONAL SOSIAL ANAK USIA 3-5 TAHUN PUSKESMAS SIKAP DALAM KABUPATEN EMPAT LAWANG TAHUN 2022
THE EFFECT OF PUZZLE GAME ON THE PERSONAL SOCIAL DEVELOPMENT OF CHILDREN AGED 3-5 YEARS OLD PUBLIC HEALTH CENTER SIKAP DALAM IN EMPAT LAWANG DISTRICT IN 2022
WULAN DARI ARPAN, YENNI PUSPITA , LYDIA FEBRINA, INDAH FITRI ANDINI, KURNIYATI PRODI KEBIDANAN, POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN BENGKULU, BENGKULU, INDONESIA Email: wulandariarpan22@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Pada tahun 2019 gangguan perkembangan anak di dunia sebanyak 5-25% anak yang   menderita   gangguan   perkembangan   tergolong   dalam   masalah   kesehatan   yang   tinggi. Gangguan   perkembangan  di   Indonesia  sebanyak   0,4   juta   (16%)   sedangkan   menurut   riset kesehatan dasar (RISKESDAS) tahun 2018 melaporkan perkembangan sosial emosional anak pada usia 36-59 bulan Indonesia meningkat menjadi 69,9%. Tujuan Penelitian ini untuk melihat pengaruh   permainan   puzzle   terhadap   perkembangan   personal   sosial   anak   usia   3-5   tahun Puskesmas   Sikap   dalam   Kabupaten   Empat   Lawang   Tahun   2022.   Metode:Penelitian   ini menggunakan rancangan quasi eksperimen dengan rancangan pre-test-post-test, Control Group Design.  Teknik   pengambilan   sampel   menggunakan purposive   sampling sebanyak   36   orang anakyang   terdiri   dari   18  kelompokintervensidan   18   kelompokkontrol.  Penilaian   dengan menggunakan lembar instrumen DENVER II yang diambil aspek pengukuran personal sosial. Untuk mengetahui perbedaan perkembangan personal sosial pre dan post test menggunakan uji wilcoxon ,   untuk   melihat   pengaruh  padakelompokintervensi puzzle terhadapperkembangan personal sosialdengan  menggunakan uji man whitney tidak berpasangan. Hasil pembahasan: setelah   dilakukan   analisa   statistik   diperoleh   ρ value sebesar   0,000   (ρ<0.05)   artinya   ada pengaruh puzzle terhadap   perkembangan   personal   sosial   anak   usia   3-5   tahun.   Kesimpulan: Kesimpulan pada peneltian ini ada peningkatan perkembangan personal sosial anak setelah diberikan intervensi permainan puzzle.
Kata Kunci: Puzzle, Perkembangan Personal Sosial, Stimulasi

## ABSTRACT
I ntoduction: In 2019 there are 5-25% of children with developmental disorders in the world who suffer from developmental disorders classified as high health problems. Developmental disorders   in   Indonesia   were   0.4   million   (16%)   while   according   to   the   2018   Basic   Health Research (RISKESDAS), the socio-emotional development of children aged 36-59 months in Indonesia increased to 69.9%. The purpose of this research is to see The effect of puzzle game on the personal social development of children aged 3-5 years old public health centerSikapDalam in EmpatLawang District in 2022. Method:This study uses a quasi-experimental design with a pre-test-post-test   design,   Control   Group   Design.   The   sampling   technique   used   purposive sampling as many as 36 children consisting of 18 intervention groups and 18 control groups. Assessment  using  the  DENVER  II instrument  sheet  which  took aspects of  personal  social measurement. To determine differences in personal social development, pre and post tests used the Wilcoxon test, to see the effect of puzzle in the intervention group and the control group used the unpaired Man Whitney test.The results of the discussion: after statistical analysis, the value of 0.000 (ρ<0.05) means that there is a significant relationship, namely the influence of puzzles   on   the   personal   social   development   of   children   aged   3-5   years.   Conclusion:   The conclusion  of this research  is that  there is a  change in  the increase in  the personal  social development of children after being given a puzzle game intervention.

## Keywords: Puzzle, Social Personal Development, Stimulation

## PENDAHULUAN
Pada   tahun   2019 gangguan perkembangan anak di dunia sebanyak 5-25% anak   yang   menderita   gangguan perkembangan   tergolong   dalam   masalah kesehatan
yang tinggi. 1 Gangguan perkembangan di Indonesia sebanyak 0,4 juta (16%)   sedangkan   menurut   riset   kesehatan dasar (RISKESDAS) tahun 2018 melaporkan perkembangan   sosial   emosional   anak   pada usia   36-59   bulan   Indonesia   meningkat menjadi 69,9% akan tetapi lebih rendah jika dibandingkan   negara   Vietnam   91,2%, Kazakhtan 82,1%, dan Thailand 79,4%.
Pada   tahun   2019   di   kota   Palembang sebanyak 1-9,4% anak prasekolah mengalami gangguan   tumbuh   kembang.   Sedangkan sekitar 9,5% - 32% anak berusia satu sampai tiga   tahun   mengalami   gangguan   sosial emosional. 3 Stimulasi   permainan   pada   anak sangat   membantu   dalam   tumbuh   kembang anak sejak dini dengan pengetahuan orang tua yang baik, maka kebutuhan tumbuh kembang anak zsakan tercukupi.
Berdasarkan   data   WHO   tahun   2018 jumlah   anak   yang   diberikan   stimulasi
permainan   edukatif   oleh   orang   tuanya berjumlah   23,50%   sedangkan   tahun   2019 mencapai   27,30%   danpadatahun   2020 mengalami  kenaikan  yang signifikan hingga mencapai   34,85%. 5 Pengalaman   sosial   pada masausia   prasekolah   banyak   mempengaruhi pola   hubungan   sosial   dan   pola   perilaku dimasa   depan.  Anakusia  TK   (taman   kanak- kanak)  dalam  perkembangan  sosialnya   anak sudah   mampu   menunjukan   sikap   mandiri, berbagi   dan   menolong   teman,   menunjukan rasa   percaya   diri   serta   sikap   kooperatif dengan temannya.
Berdasarkan penelitian Khoirudin (2018) yang menyatakan bahwa apabila anak gagal melalui   tahap   perkembangan   sosial   maka akan   mengalami   ketidakbahagiaan   dan terbiasa  untuk tidak menyukai dirinya sendiri sehingga dia akan tumbuh menjadi individu yang   egosentris,   introvert,   tidak   sosial   atau bahkan anti sosial. Akibat dari itu anak sulit berinteraksi   dengan   lingkungan   sosial   dan masyarakat   sehingga   dapat   mengganggu terutama   masa   depan   anak. Untuk mengetahui   tahap   perkembangan   anak diperlukan   deteksi   dini   tumbuh   kembang (DDTK).  Deteksi   dini   pada   anak   dapat
dilakukan dengan menggunakan kuisioner pra skrining perkembangan (KPSP) atau Denver Developmental Screening Test . Faktor yang
mempengaruhi perkembangan   anak   antara   lain   status ekonomi,   pola   asuh,   pendidikan,   kurangnya stimulasi dan bermain. Bermain adalah salah satu   teknik   menciptakan   suasana   santai   den menyenangakan,   membuat   seseorang   dapat belajar  lebih  baik.  Media  bermain  universal anak   belajar   apa   yang   tidak   diajarkan   oleh orang lain kedepannya. Terdapat banyak jenis permainan yang digunakan dalam mengasah kemampuan   perkembangan   personal   sosial anak diantaranya metode bermain puzzle .
Menurut   penelitian  Yuniati   &   Narullita (2021) puzzle selain   mudah   didapat   juga merupakan  permainan yang  tidak asing  lagi bagi   anak. 5 Puzzle merupakan   salah   satu bentuk   permainan   yang   mampu   mengasah kemampuan   berpikir,   mempermudah   anak dalam   mengingat   dan   memahami   konsep   – konsep anak menjadi lebih kreatif. Selain itu melalui   permainan   menyusun puzzle berkelompok ini anak dapat mengembangkan kemampuan   berinteraksi   dengan   teman, melatih   kesabaran,   sikap   sportif,   persaingan yang   sehat,   mau   mengalah,   menerima kekalahan   serta   dalam   kemandirian   anak dalam   menyelesaikan   suatu   masalah. Permainan puzzle ini   biasanya   digunakan maksimal 15-30 menit.
Menurut
penelitian
yang
dilakukanYuniati   &   Narullita   (2021) didapatkan   bahwa   nilai   perkembangan personal   sosial   pada   kelompok   intervensi puzzle sebelum   diberikan   intervensi permainan edukatif jenis puzzle yaitu dengan nilai   rata-rata   68,24.   Sedangkan   hasil penilaian   perkembangan   personal   sosial setelah   diberikan   intervensi   permainan edukatif jenis puzzle didapatkan nilai rata-rata yaitu 87,41.
Penelitian ini sejalan dengan Suhartanti I dkk (2019) yang mengatakan bahwa bermain puzzle dapat   meningkatkan   keterampilan sosial   berkaitan   dengan   kemampuan berinteraksi dengan orang lain. Puzzle dapat dimainkan secara perorangan. Namun puzzle
dapat   pula   dimainkan   secara   kelompok. Permainan   yang   dilakukan   oleh   anak-anak secara kelompok akan meningkatkan interaksi sosial anak dan kerjasama. Dalam kelompok anak   akan   saling   menghargai,   saling membantu dan berdiskusi satu sama lain serta kerjasama dalam menyelesaikan puzzle .
Berdasarkan   data   survey   awal   yang dilakukan   didesa   karang   anyar   dapat disimpulkan   bahwa   dari   60   anak   yang mengalami   gangguan   perkembangan sebanyak 32 (58,%) gangguan perkembangan ini   terjadi   dikarenakan   pola   asuh   orang   tua dan   pekerjaan   orang   tua   yang   kebanyakan petani.   Dari   masalah   diatas   peneliti   tertarik untuk   melakukan   penelitian   pengaruh permainan puzzle terhadap   perkembangan personal sosial anak usia 3-5 tahu puskesmas sikap  dalam kabupaten  empat  lawang tahun 2022.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   menggunakan   rancangan quasi eksperimen dengan rancangan pre-test- post-test,   Control   Group   Design .   Teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling sebanyak 36 orang anakyang terdiri dari   18
kelompokintervensidan   18 kelompokkontrol. Penilaian   dengan menggunakan lembar instrumen DENVER II yang   diambil   aspek   pengukuran   personal sosial.   Untuk   mengetahui   perbedaan perkembangan   personal   sosial   pre   dan   post test menggunakan uji wilcoxon , untuk melihat pengaruh puzzle pada   kelompok   intervensi puzzle menggunakan   uji man   whitney tidak berpasangan.

## HASIL PENELITIAN

## 1. Analisa Univariat
Analisis ini dilakukan untuk mengetahui distribusi   frekuensi   karakteristik   responden dan   distribusi   frekuensi   perkembangan personal sosial anak usia 3-5 tahun sebelum dan   sesudah   diberikan   perlakuan   pada kelompok puzzle dan kelompok video.

## a. Distribusi   Frekuensi   Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik

## Responden
Karakteristik Responden Kelompok Intervensi Control N % N % Umur Responden 3 tahun 4 tahun 5 tahun 5 8 5 27.8 44.4 27.8 5 5 8 27.8 27.8 44.4 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 11 7 61.1 38.9 9 9 50.0 50.0 Pendidikan orang tua SD SMP SMA Perguruan Tinggi 0 3 13 2 0 16.7 72.2 11.1 0 2 13 3 0 11.1 72.2 16.7 Pekerjaan orang tua Bekerja Tidak bekerja 7 11 38.9 61.1 8 10 44.4 55.6 Total 18 100 18 100
Berdasarkan   Tabel   1   menunjukkan bahwa   distribusi   frekuensi   karakteristik responden   pada   kelompok puzzle yaitu sebanyak   8   orang   (44,4%)   hampir   sebagian besar   berusia   4   tahun,   sebanyak   11   orang (61,1%) sebagian besar berjenis kelamin laki- laki.   Sebanyak   13   orang   (72,2%)   sebagian besar   orang   tua   berpendidikan   SMA   dan sebanyak   11   orang   (61,1%)   sebagian   besar orang   tua   tidak   bekerja.   Sedangkan   pada kelompok   video   yaitu   sebanyak   8   orang (44,4%)   hampir   sebagian   besar   berusia   5 tahun,   sebanyak   9   orang   (50,0%)   sebagian berjenis   kelamin   laki-laki   dan   perempuan. Sebanyak   13   orang   (72,2%)   sebagian   besar orang tua berpendidikan SMA dan sebanyak 10   orang   (55,6%)   sebagian   besar   orang   tua tidak bekerja.
b.  Rata-rata   perkembangan   personal   sosial anak usia 3-5 tahun
Tabel 2. Rata-rata perkembangan personal sosial   anak   usia   3-5   tahun   sebelum   dan sesudah   diberikan   perlakuan   pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol
Kelompok Perkembangan personal sosial anak usia 3-5 tahun Mean Selisih Mean Min-Max Puzzle Pre test 21.50 0.44 19-23 Video Pre test 21.06 19-23 Puzzle Post test 24.39 1.5 24-25 Video Post test 22.89 21-25
Berdasarkan  Tabel   2   diperoleh   bahwa pada   kelompok puzzle sebelum   diberikan perlakuan   nilai   rata-rata   perkembangan personal   sosial   yaitu   21.5   dengan   nilai minimal   maksimal   19-23.   Setelah   diberikan perlakuan maka, pada kelompok puzzle rata- rata   perkembangan   personal   sosial   yaitu 24.39 dengan nilai minimal maksimal 24-25, sedangkan   pada   kelompok   video   sebelum diberikan   perlakukan   nilai   rata-rata perkembangan   personal   sosial   yaitu   21.06 dengan   nilai   minimal   maksimal   19-23   dan setelah   diberikan   perlakukan   nilai   rata-rata perkembangan   personal   sosial   yaitu   22.89 dengan   nilai   minimal   maksimal   21-25. Adapun   selisih   rata-rata   perkembangan personal   sosial   antara   kelompok puzzle dan kelompok   video   sebelum   perlakuan   sebesar 0.44 poin dan setelah perlakuan sebesar 1.5 poin.

## 2. Analisa Bivariat
Analisa   bivariat   dilakukan   untuk mengetahui   pengaruh puzzle terhadap perkembangan personal sosial anak usia 3-5 tahun   dengan   melakukan   uji   normalitas terlebih dahulu .
a. Uji normalitas
Sebelum   melakukan   analisa   bivariat   harus dilakukan   uji   normalitas   untuk   menentukan uji analisis data yang akan digunakan dengan menggunakan uji Shapiro Wilk karena sampel <50. Hasil uji normalitas:
Tabel   3.   Hasil   Uji   Normalitas   data ( Shapiro-Wilk )
Kelompo k
Df p- value a Keterangan
Puzzle Sebelum 18 0.049 Tidak Normal Sesudah 18 0.000 Tidak Normal Video Sebelum 18 0.164 Normal Sesudah 18 0.155 Normal a )Shapiro-Wilk test
* ) Level of signα >0,05
Berdasarkan  Tabel   3   dapat   dijelaskan bahwa   uji   normalitas   dengan   menggunakan Shapiro   Wilk   test (sampel   <50),   pada kelompok puzzle diperoleh   nilai   signifikan kurang dari 0,05 maka distribusi data adalah tidak normal, sehingga menggunakan uji non parametrik   yaitu   uji Wilcoxon   signed   rank test.
Tabel   4.   Perbedaan   perkembangan personal sosial anak usia 3-5 tahun antara kelompok puzzle dan kelompok video
Kelompok Perkembangan personal sosial anak usia 3-5 tahun Mean ±SD Selisih Mean p value a Interven si Puzzle Pre test 21.50 1.043 -2.89 0.000 * Post test 24.39 0.502 Kontrol Video Pre test 21.06 1.162 -1.83 0.025 * Post test 22.89 1.278
Wilcoxon signed rank test * ) Level of sign α<0,05
Berdasarkan  Tabel   4   ada   perbedaan yang   bermakna   sebelum   dan   sesudah diberikan   perlakuan   pada   kelompok puzzle dengan   selisih   mean   sebesar   -2.89   dengan ρ value sebesar 0,000 ( ρ <0.05). Pada kelompok video ada perbedaan yang bermakna sebelum dan   sesudah   diberikan   perlakuan   dengan selisih mean  -  1.83 dengan ρ value sebesar 0,025 ( ρ <0.05).
Tabel   5.   Pengaruh puzzle terhadap perkembangan personal sosial anak usia 3- 5 tahun
Kelompok Mean ±SD p value a Intervensi Post test 24.39 0.502 0.000 * Kontrol Post test 22.89 1.278
a ) Mann Whitney
* ) Level of sign α<0,05
Berdasarkan  Tabel   5   diperoleh   ρ value sebesar 0,000 (ρ<0.05) artinya ada pengaruh puzzle terhadap perkembangan personal sosial anak usia 3-5 tahun.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan
bahwadistribusi   frekuensi   karakteristik responden   pada   kelompok puzzle yaitu hampir   sebagian   besar   berusia   4   tahun, sebagian   besar   berjenis   kelamin   laki-laki. sebagian besar orang tua berpendidikan SMA dan  sebagian besar orang  tua tidak bekerja. Sedangkan   pada   kelompok   video   hampir sebagian   besar   berusia   5   tahun,   sebagian berjenis   kelamin   laki-laki   dan   perempuan. sebagian besar orang tua berpendidikan SMA dan   sebagian   besar   orang   tua   tidak bekerja.Sejalan   dengan   hasil   penelitian Fitriahadi   (2020)   menunjukkan   bahwa perkembangan anak meragukan dengan usia anak   5   tahun   lebih   banyak   sebesar   14 (16,7%). 10 Hal   ini   umur   anak   berpengaruh terhadap   perkembangan   anak,   artinya semakin muda umur anak maka kemungkinan terjadinya   keterlambatan   perkembangan semakin besar.
Hasil   penelitian   Fitriahadi   (2020) menunjukkan   bahwa   hasil   perkembangan anak yang meragukan dengan jenis kelamin laki-laki   lebih   banyak   sebesar   25   (29,8%). Laju   pertumbuhan   laki-laki   mengalami peningkatan   lebih   cepat   dibandingkan perempuan,   sedangkan   pada   usia   ini perkembangan   anak   perempuan   lebih meningkat   dari   pada   anak   laki-laki.   Hal   ini juga   diakibatkan   oleh   stimulasi   hormon androgenik   dan   kromosom   Y   yang   dimilki oleh   anak   laki-laki   dapat   meningkatkan pertumbuhan yang lebih pesat pada janin laki- laki saat dalam kandungan.
Menurut   Nursalam   (2021)   bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka   diharapkan   semakin   baik   tingkat pengetahuannya,   sedangkan   menurut Dictionaryof   Education ,   mengatakan   suatu proses   dimana   seseorang   menggembangkan kemampuan   sikap   dan   bentuk   tingkah   laku lainnya   dalam  optimalisasi   perkembangan sosial anak sejak dini secara baik anak akan melakukan   interaksi   yang   baik   sebagai anggota   masyarakat   atau   sebagai   makhluk sosial  yang  membutuhkan   orang  lain   dalam kehidupannya dengan begitu hidup akan lebih indah. 12
Pendidikan   orang   tua   merupakan   salah satu   faktor   yang   penting   dalam   tumbuh kembang   anak,   karena   dengan   pendidikan yang   baik   maka   orang   tua   dapat   menerima segala   informasi   dari   luar   terutama   tentang cara pengasuhan anak yang baik, bagaimana menjaga   kesehatan   anak,   pendidikan,   dan sebagainya sehingga anak dapat tumbuh dan kembang   dengan   normal. 13 Hal   ini   sesuai dengan   penelitian  Farahdea  (2020)   yang mengatakan   bahwa   tingkat   pendidikan mempengaruhi   pengetahuan   ibu   tentang pemberian stimulasi pada balita. 14
Hasil   penelitian   Fitriahadi   (2020) menunjukkan   bahwa   perkembangan   anak yang   meragukan   dengan   ibu   yang   bekerja lebih banyak sebesar 29 (34,5%). 10 Kondisi seorang   ibu   yang   bekerja   jarang   bertatap muka   pada   anaknya   karena   kesibukannya bekerja. Meskipun pendidikan ibu yang tinggi tetapi ibu belum bisa menyampaikan kepada anaknya   karena   sibuk   dengan   pekerjaannya dan anak lebih sering bersama pengasuhnya jadi anak juga merasa nyaman belajar dan dan menghabiskan   waktu   sehari-hari   dengan pengasuhnya. 15 Menurut Encyclopedia   of Children’s Health dalam Purnama (2012) ibu bekerja   adalah   seorang   ibu   yang   bekerja   di luar rumah untuk mendapatkan penghasilan, selain   membesarkan   dan   mengurus   anak   di rumah.   Ibu   yang   sepenuhnya   melakukan tugas-tugas   rumah   tangga   dan   mengurus keluarga termasuk ibu tidak bekerja. 16
Berdasarkan   penelitian   ini,   orang   tua
yang tidak bekerja memiliki waktu yang lebih banyak   untuk   mengurus   anak-anaknya   serta memberikan   stimulasi   secara   optimal   guna tumbuh   kembangnya   karena   orang   tua memiliki waktu yang banyak untuk bersama anaknya. Namun, dalam penelitian ini banyak orang   tua   yang   tidak   bekerja   tetapi perkembangan personal sosial anaknya dalam kategori   suspek,   hal   ini   dikarenakan meskipun tidak bekerja orang tua khususnya ibu memiliki pekerjaan yang banyak dirumah sehingga   tidak   memiliki   waktu   untuk memberikan stimulasi kepada anaknya.
Hasil   penelitian   menunjukkan   bahwa pada   kelompok puzzle sebelum   diberikan perlakuan   nilai   rata-rata   perkembangan personal   sosial   yaitu   21.5   dengan   nilai minimal   maksimal   19-23.   Setelah   diberikan perlakuan maka, pada kelompok puzzle rata- rata   perkembangan   personal   sosial   yaitu 24.39 dengan nilai minimal maksimal 24-25, sedangkan   pada   kelompok   video   sebelum diberikan   perlakukan   nilai   rata-rata perkembangan   personal   sosial   yaitu   21.06 dengan   nilai   minimal   maksimal   19-23   dan setelah   diberikan   perlakukan   nilai   rata-rata perkembangan   personal   sosial   yaitu   22.89 dengan   nilai   minimal   maksimal   21-25. Adapun   selisih   rata-rata   perkembangan personal   sosial   antara   kelompok puzzle dan kelompok   video   sebelum   perlakuan   sebesar 0.44 poin dan setelah perlakuan sebesar 1.5 poin
Personal   sosial   adalah   aspek   yang berhubungan   dengan   kemampuan   diri (memakai baju sendiri, pergi ke toilet sendiri), bersosialisasi   dan   berinteraksi   dengan lingkungannya. 17 Tanda-tanda perkembangan personal   sosial   anak   mulai   mengetahui aturan-aturan,   baik   dilingkungan   keluarga maupun   dalam   lingkungan   bermain,   sedikit demi   sedikit   anak   mulai   tunduk   pada peraturan,   anak   mulai   menyadari   hak   atau kepentingan   orang   lain   dan   anak   dapay bermain bersama (peer group). Dari sisi sosial emosional   dalam   kegiatan   bermain   dapat melatih anak memahami perasaan temannya. Oleh   karena   itu,  stimulasi  perkembangan kemampuan   personal   sosial   sangat   penting
karena   dapat   membantu   anak   untuk berinteraksi   dengan   anak   lain   dan   orang dewasa, membangun pertemanan yang sehat, menciptakan rasa aman dan dihargai sehingga anak mampu untuk bereksplorasi mempelajari dunia sekitar dengan penuh rasa percaya diri dan senang. 18
Stimulasi   tumbuh   kembang   anak   dapat dilakukan   dengan   cara   memberikan permainan   atau   bermain,   mengingat   dengan bermain   anak   akan   belajar   dari   kehidupan. Ketika anak sudah memasuki masa bermain atau   disebut   juga   masa toddler, maka   anak selalu   membutuhkan   kesenangan   pada dirinya,   sehingga   anak   membutuhkan   suatu pemainan yang akan memberikan kesenangan pada   dirinya. 19 Perkembangan   anak   yang optimal jika diberikan stimulasi secara rutin dan   berkesinambungan,   dengan   metode bermain, dan memberikan kesempatan untuk bergaul dengan orang-orang di sekitarnya dari berbagai   usia   dan   latar   belakang.   Sehingga perkembangan   personal   sosial   anak   akan berjalan   optimal,   kurangnya   stimulasi   dari orang tua dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan   anak   dan   anak   mengalami tidak percaya diri. 20
Puzzle adalah permainan menyusun suatu gambar   atau   benda   yang   telah   dipecah beberapa   keping.   Kegiatan   ini   bertujuan melatih   koordinasi   mata,   tangan, meningkatkan   perkembangan   mental, kecerdasan,   daya   pikir   dalam   menyusun kepingan puzzle sehingga   membentuk   satu gambar yang utuh dan baik. Selain itu puzzle mampu   mengembangkan   pertumbuhan   dan perkembangan anak secara menyeluruh. 21 Permainan puzzle juga   memberikan kesempatan   anak   belajar   menguasai keterampilan yang melatih sel-sel otak dalam memecahkan masalah, mencoba bebagai cara memasang   kepingan   gambar   maka   melatih berpikir   kreatif.   Dengan   memadukan   atau memasang   kepingan puzzle mampu membantu   anak   memahami   logika   sebab akibat dari masalah dan gagasan bahwa objek yang   utuh   sebenarnya   tersusun   dari   bagian bagian   kecil.   Selain   itu   anak   akan   mandiri dengan   merawat   diri,memenuhi   kebutuhan
sendiri   seperti   melepas   dan   menggunakan pakaian, buang air kecil, memakai kaos kaki dan sepatu tanpa bantuan orang lain. 21
Hasil   penelitian   ini   sejalan   dengan penelitian Yuniati dan Narullita (2021) yang menunjukkan   bahwa   terdapat   pengaruh intervensi   permainan   edukatif   jenis puzzle terhadap perkembangan personal sosial anak usia prasekolah. Permainan puzzle yang dilakukan   secara   berkelompok   membantu anak   dalam   mengembangkan   kemampuan bersosialisasi   melalui   kerjasama   satu   sama lain   dan   usaha   anak   untuk   menyelesaikan tugas   permainan puzzle sendiri   akan membantu anak mengembangkan kemampuan kemandirian dalam
menyelesaikan   masalah.   Manfaat   dan pengaruh   permainan puzzle itu   sangat   besar dan sangat berpengaruh pada perkembangan anak,   ketikaanak   bermain   dengan berkelompok   untuk   menghibur   dirinya   dan bisa   merasa   senang   dengan   permainan tersebut,   anak   bisa   belajar   cara   kerjasama, cara beradaptasi dengan teman-temannya, dan lain sebagainya. 5
Bermain puzzle ,   dapat   membuat   anak menjadi mandiri, anak bisa terhibur, beremain puzzle juga   akan   berpengaruh   pada perkembangan   motorik.   Bermain puzzle sendiri   dapat   mengajarkan   anak   menjadi pribadi   yang   mandiri.   Ketika   anak   bermain puzzle secara   berkelompok,   anak   belajar untuk   memahami   lingkungan   dan   belajar bersosialisasi   dengan   lingkungan   terutama teman-temannya.   Dengan   permainan puzzle anak   merasa   senang,   dimana   anak   mulai menyesuaikan   dirinya   dengan   teman- temannya   pada   saat   bermain   secara berkelompok,   mereka   saling   kenal,   mereka bisa saling bersosialisasi dan lain sebagainya. Setiap anak tentu memiliki perbedaan, anak yang   normal   memiliki   kemampuan   untuk menyamakan   diri   dengan   yang   lainnya mampu memahami harapan kelompok tempat individu   yang   bersangkutan   menjadi anggotanya   dan   melakukan   tindakan   yang sesuai   dengan   harapan   tersebut.   Dan   dapat mengubah   lingkungan   agar   menjadi   lebih sesuai dengan diri anak, sedangkan anak yang
abnormal membutuhkancara penyesuaian diri berbeda, meskipun anak tersebut bisa bermain dengan   teman-temannya   yang   normal   anak tersebut memiliki cara sendiri saat bermain. 22
Penelitian   ini   sejalan   dengan Setyaningsih   &  Wahyuni   (2018)   didapatkan adanya   pengaruh   pemberian   stimulasi permainan puzzle terhadap   nilai   rata-rata status   perkembangan   anak.   Rata-rata peningkatan   nilai   perkembangan   sosial   dan kemandirian   anak   sebelum   intervensi   yaitu 1,47 dan setelah intervensi adalah 2,64. Dari kedua   rata-rata   proporsi   hasil   pengukuran mengalami   perbedaan   sebesar1,17   artinya perkembangan   personal   sosial   dan kemandirian
anak mengalami peningkatan.Berdasarkan   hasil   uji   statistik didapatkan   nilai signifikan 0,000   ( p-value < 0,05   )   sehingga   dapat   disimpulkan   bahwa terdapat   pengaruh   yang   bermakna   antara pemberian   stimulasi   permainan puzzle terhadap   peningkatan   perkembangan   sosial dan   kemandirian   anak   yang   mengalami keterlambatan   (status   perkembangan meragukan).   Hasil   penelitian   ini   sesuai dengan   hasil   hipotesis   penelitian   yaitu terdapat   pengaruh   pemberian   stimulasi permainan puzzle terhadap   status perkembangan anak. 21
Berdasarkan penelitian ini, puzzle efektif untuk merangsang perkembangan sosial pada anak   dikarenakan   saat   bermain puzzle anak akan   aktif   bergerak   sehingga   melatih koordinasi mata,
tangan
dan mengkoordinasikan   gerakan   tubuhnya   serta anak   juga   dilatih   untuk   berpikir, meningkatkan   perkembangan   mental, kecerdasan dan daya pikir sehingga ini dapat merangsang tumbuh kembangnya.

## KESIMPULAN
Berdasarkan   penelitian   yang   telah dilakukan   mengenai   pengaruh   permainan puzzle terhadap   perkembangan   personal   anak usia   3-5   tahun   di   wilayah   kerja   Puskesmas Sikap Dalam, maka dapat diambil kesimpulan bahwa :
1. Distribusi   frekuensi   karakteristik
responden pada kelompok puzzle hampir sebagian   besar   berumur   4   tahun, sebagian besar berjenis kelamin laki-laki, sebagian besar berpendidikan SMA dan sebagian besar tidak berkerja. Sedangkan pada   kelompok   video   yaitu   hampir sebagian besar berusia 5 tahun, setengah dari   berjenis   kelamin   laki-laki   dan perempuan,
sebagian besar berpendidikan SMA dan sebagian besar tidak berkerja.
2. Rata-rata   nilai   perkembangan   personal sosial sebelum diberikan perlakuan pada kelompok intervensi yaitu sebesar 21.5. Setelah diberikan perlakuan maka, pada kelompok puzzle rata-rata perkembangan personal   sosial   yaitu   24.39.   Sedangkan pada kelompok video sebelum diberikan perlakukan nilai rata-rata perkembangan personal   sosial   yaitu   21.06   dan   setelah diberikan   perlakukan   nilai   rata-rata perkembangan   personal   sosial   yaitu 22.89.   Adapun   selisih   rata-rata perkembangan   personal   sosial   antara kelompok puzzle dan   kelompok   video sebelum perlakuan sebesar 0.44 poin dan setelah perlakuan sebesar 1.5 poin.
3. Ada perbedaan yang bermakna sebelum dan   sesudah   diberikan   intervensi   baik pada kelompok puzzle dan video dapat dilihat   dari   hasil   mean   yang   tertinggi pada kelompok puzzle dengan nilai -2.89 dibandingkan   dengan   kelompok   video dengan nilai mean -1.83.5 tahun.
4. Ada   pengaruh puzzle terhadap perkembangan personal sosial anak umur 3-5   tahun   diperoleh   ρ value sebesar 0,000   (ρ<0.05)   artinya   ada   pengaruh yang   bermakna   antara puzzle terhadap perkembangan personal sosial anak usia 3-5 tahun.

## SARAN

## 1. Bagi Institusi
Diharapkan   dapat   menambah   bahan pembelajaran   dan   referensi   bagi   kalangan yang   akan   melakukan   penelitian   terkait
dengan   stimulasi,   deteksi   dan   intervensi tumbuh   kembang   tentang   perkembangan personal   sosial   anak   usia   3-5   tahun   dengan implementasi puzzle untuk   meningkatkan perkembangan personal sosial anak usia 3-5 tahun.
2. Bagi Peneliti
Diharapkan   dapat   menambah   wawasan tentang   stimulasi   perkembangan   personal sosial   anak   usia   3-5   tahun   dengan implementasi puzzle dalam   meningkatkan perkembangan personal sosial.
3. Bagi Klien
Diharapkan   dapat   memahami puzzle sebagai   bentuk  stimulasi  yang   efektif   untuk peningkatan   perkembangan   personal   sosial anak usia 3-5 tahun.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariani  A,   Yosoprawoto   M.   Usia  Anak   dan Pendidikan   Ibu   sebagai   Faktor   Risiko Gangguan   Perkembangan   Anak. J Kedokt   Brawijaya .   2012;27(2):118-121. doi:10.21776/ub.jkb.2012.027.02.13 Farahdea S. Hubungan Pola Asah, Asih, Dan Asuh   Dengan   Pertumbuhan   Dan Perkembangan   Balita   Di   Kelurahan Mulyorejo Surabaya . UNAIR; 2020. Fitriahadi   E,   Priskila   Y.   Faktor   Yang Mempengaruhi   Perkembangan   Anak Usia   3-6   Tahun   Di   Posyandu   Wilayah Kerja   Puskesmas   Tinggede,   Kecamatan Marawola   Kabupaten   Sigi   Sulawesi Tengah Indonesia. 2020;13(2):183-191. Kemenkes   RI.   Hasil   Riset   Kesehatan   Dasar Tahun   2018. Kementrian   Kesehat   RI . 2018;53(9):1689-1699.
Kementrian   Kesehatan. Profil   Kesehatan Dinas   Kesehatan   Kota   Pelambang . Dinkes Palembang; 2016.
Kemenkes   RI. Profil   Kesehatan   Indonesia . Kemenkes RI; 2018. doi:10.1080/09505438809526230
Khoiruddin   MA.   Perkembangan   Anak
Ditinjau   dari   Kemampuan   Sosial Emosional. J   Pemikir   Keislam . 2018;29(2):425-438.
doi:10.33367/tribakti.v29i2.624
Kusumaningtyas   K,   Wayanti   S.   Faktor
Pendapatan   Dan   Pendidikan   Keluarga Terhadap  Perkembangan  Motorik  Halus Anak   Usia   3-4   Tahun. J   Involusi Kebidanan . 2018;VII(2011):46-51. Nursalam. Metodologi   Penelitian   Ilmu Keperawatan:   Pendekatan   Praktis .
Salemba Medika; 2021.
Nurwita S. Pemanfaatan Media Puzzle Dalam Mengembangkan Motorik Halus Anak di PAUD   Aiza   Kabupaten   Kepahiang. J Pendidik Tambusai . 2019; 3(4): 808. Pratiwi   WI. PENGARUH   PLAYGROUP TERHADAP PERKEMBANGAN PERSONAL SOSIAL ANAK PRASEKOLAH . UMS; 2018. doi:10.31539/jks.v2i1.341 Purnama U. HUBUNGAN ANTARA STATUS
IBU   BEKERJA   ATAU   IBU   TIDAK BEKERJA   DENGAN   STATUS   GIZI ANAK   BALITA   DI   KECAMATAN MEDAN TEMBUNG . 2012.
Sambo   CM.   Merangsang   Perkembangan Personal   Sosial   Bayi.   IDAI.   Published 2016.
https://www.idai.or.id/artikel/klinik/peng asuhan-anak/merangsang-perkembangan- personal-sosial-bayi
Setyaningsih TSA, Wahyuni H. STIMULASI PERMAINAN PUZZLE BERPENGARUH TERHADAP PERKEMBANGAN   SOSIAL   DAN KEMANDIRIAN   ANAK   USIA PRASEKOLAH.
J   Keperawatan
Silampari .   2018;   1(2):   62-77. doi:https://doi.org/10.31539/jks.v1i2.9
Suhartanti   I,   Rufaida   Z,   Setyowati   W, Ariyanti   FW. Stimulasi   Kemampuan Motorik Halus Anak Pra Sekolah .; 2019. Soetjiningsih. Tumbuh Kembang Anak . EGC;
2014.
WHO. early childhood development. WHO.
Wardhani   RK,   Jaya   ST,   Fauziyah   N. HUBUNGAN   PENGETAHUAN   IBU TENTANG STIMULASI

## PERKEMBANGAN
DENGAN PERKEMBANGAN PERSONAL SOSIAL PADA ANAK. J Ilm . 2019;1(1): 38-43. Yuliastanti   T,   Nurhidayati.   Pola   Asuh   dan Perkembangan   Sosial   Anak   Toddler. J Komun Kesehat . 2020;3(4):1-5.
Yuniati   E,   Nurullita   D.   Penerapan   Alat Permainan   Edukatif   Jenis   Puzzle terhadap Perkembangan Personal  Sosial Anak   Usia   Prasekolah. J   tscners . 2021;6(July):1-23.
Yanti   E,   Fridalni   N.   Faktor   Yang Mempengaruhi   Perkembangan   Motorik
Anak   Usia   Prasekolah. J   Kesehat   Med
Santika . 2020;7(2):108-113.
http://www.jurnal.syedzasaintika.ac.id/in dex.php/medika/article/view/761
Yasbianti,   Gandana.
Alat   Permaianan
Edukatif   Anak   Usia   Dini .   Ksatria Siliwangi; 2019.