## Pengaruh Pola Asuh dan Pendapatan Keluarga Terhadap Kejadian Stunting pada Balita di Puskesmas Meuraxa Kota Banda Aceh Tahun 2023

## The Effect of Parenting Pattern and Family Income on Stunting Incidence in Toddlers at Meuraxa Puskesmas Banda Aceh City in 2023
Fibriyanti 1)* , Eva Rosdiana 2 , Herawati 3
1 Program Studi S-1 Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia
2 Program Studi D-III Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia
3 Program Studi PGSD, Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan, Universitas Ubudiyah Indonesia *Corresponding Author: zalnkbfebrianty@gmail.com

## Abstrak
Stunting merupakan gambaran kejadian kurang gizi pada balita yang berlangsung pada waktu yang lama.  Stunting  memiliki  dampak  terhadap  kehidupan  diantaranya  berupa  peningkatan  risiko terjadinya  morbiditas  dan  mortalitas  yang  disebabkan  oleh  infeksi.  Selain  itu,  stunting  dapat menyebabkan  gangguan  kognitif  dan  perilaku.  Prevalensi  stunting  tertinggi  di  Kecamatan Meuraxa tahun 2020 sebanyak 330 balita yang berkunjung ke Puskesmas Meuraxa dan terdapat 67 (20%) balita mengalami stunting, 2021 dari 376 balita yang berkunjung ke Puskesmas Meuraxa terdapat  sebanyak  81  (22%)  balita  mengalami  stunting,  tahun  2022  dari  411  balita  yang berkunjung ke Puskesmas Meuraxa terdapat 142 (35%) dan bahkan naik  ditahun 2023 dari 402 balitas  yang  berkunjung  ke  Puskesmas  Meuraxa  terdapat  204  (51%)  mengalami  stunting. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pola asuh dan pendapatan dengan kejadian stunting  pada  balita  di  Puskesmas  Meuraxa  Kota  Banda  Aceh.  Adapun  desain  penelitian  ini menggunakan case control . Jumlah sampel diambil dengan perbandingan 1:1 yaitu sejumlah 82 sampel.  Analisa  data  menggunakan  uji chi  square  test. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa diperoleh nilai p= 0.047 dan OR = 2.708 untuk variabel pola asuh, dan nilai p = 0.046 nilai OR = 2.723 untuk variabel pendapatan, sehingga dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pola asuh dan pendapatan terhadap kejadian stunting. Berdasarkan hasil penelitian ini disarankankepada petugas kesehatan agar dapat meningkatkan promosi kesehatan tentang pentingnya pola asuh yang tepat yang diberikan orang tua ke pada anaknya agar kecukupan zat gizi dapat terpenuhi dengan baik, serta penting juga menjaga personal hygiene agar terhindar dari berbagai masalah kesehatan yang berdampak pada kejadian stunting.
Kata Kunci: Stunting, Pola Asuh, Pendapatan

## Abstract
Stunting  is  a  description  of  malnutrition  in  toddlers  that  lasts  for  a  long  time.  Stunting  has  an impact  on  life,  including  increasing  the  risk  of  morbidity  and  mortality  caused  by  infection.  In addition,  stunting  can  cause  cognitive  and  behavioral  disorders.  The  highest  prevalence  of stunting in Meuraxa District in 2020 was 330 toddlers who visited the Meuraxa Community Health Center and there were 67 (20%) toddlers experiencing stunting, in 2021 of the 376 toddlers who visited  the  Meuraxa  Community  Health  Center  there  were  81  (22%)  toddlers  experiencing
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
stunting, in 2022 from Of the 411 toddlers who visited the Meuraxa Community Health Center, there were 142  (35%) and this  will  even increase in  2023. Of the 402 toddlers  who visited the Meuraxa  Community  Health  Center,  204  (51%)  experienced  stunting.  This  research  aims  to determine  the  influence  of  parenting  patterns  and  income  on  the  incidence  of  stunting  among toddlers at the Meuraxa Community Health Center, Banda Aceh City. The design of this research uses  case  control.  The  number  of  samples  was  taken  in  a  1:1  ratio,  namely  82  samples.  Data analysis used the chi square test. The results of the research show that the p value = 0.047 and OR = 2.708 for the parenting pattern variable, and the p value = 0.046, OR = 2.723 for the income variable, so it can be concluded that there is an influence of parenting style and income on the incidence of stunting. Based on the results of this research, it is recommended that health workers be able to increase health promotion regarding the importance of appropriate parenting patterns given by parents to their children so that nutritional adequacy can be met properly, and it is also important to maintain personal hygiene to avoid various health problems that have an impact on incidents. stunting.

## Keywords: Stunting, Parenting Patterns, Income

## PENDAHULUAN
Permasalahan  status  gizi  masih  menjadi  perhatian  dunia,  publikasi  yang  dilakukan  oleh badan  kesehatan  dunia  (WHO)  menyatakan  bahwa  kejadian  stunting  pada  anak  balita  di  dunia secara global sebanyak 154,8 juta (22,9%). Pada tahun 2017, 22,2% atau sekitar 150,8 juta balita di  dunia  mengalami  stunting  dan  lebih  dari  setengah  balita  stunting  di  dunia  berasal  dari  Asia (55%) sedangkan lebih dari sepertiganya (39%) tinggal di Afrika. Dari 83,6 juta balita stunting di Asia, proporsi terbanyak berasal dari Asia Selatan   (58,7%)   dan   proporsi   paling sedikit di Asia Tengah (0,9%) (WHO, 2017). Berdasarkan data prevalensi balita stunting yang dikumpulkan oleh WHO, pada tahun 2020 sebanyak 22% atau sekitar 149,2 juta balita di dunia mengalami kejadian stunting (Aprianto, 2022).
Stunting  merupakan  gambaran  kejadian  kurang  gizi  pada  balita  yang  berlangsung  pada waktu yang lama. Stunting memiliki dampak terhadap kehidupan diantaranya berupa peningkatan risiko terjadinya morbiditas dan mortalitas yang disebabkan oleh infeksi. Selain itu, stunting dapat menyebabkan  gangguan  kognitif  dan  perilaku.  Anak  dengan  stunting  pada  dua  tahun  pertama kehidupannya,  cenderung  untuk  masuk  sekolah  lebih  lambat  dibanding  anak  seusianya  dan mendapatkan nilai yang lebih rendah dibandingkan dengan anak yang tidak mengalami stunting. Selain  itu  pada  saat  dewasa  dapat  meningkatkan  risiko  terjadinya  sindrom  metabolik  seperti hipertensi,  penyakit  kardiovaskular  dan  diabetes  melitus.  Anak  dengan  stunting  cenderung memiliki  status  sosial  ekonomi  lebih  rendah  di  kemudian  hari  akibat  penurunan  produktivitas (Rizkiya, dkk, 2019).
Berdasarkan data World Health Organization (WHO) menjelaskan bahwa pada tahun 2018 terdapat  21,9%  balita  dibawah  lima  tahun  (balita)  didunia  mengalami  stunting.  Lebih  dari setengahnya balita stunting berasal dari Asia sebesar 55%,. Dari 81,7 juta balita stunting di Asia, proporsi terbanyak berasal dari Asia Selatan sebesar 57,9%, dan yang kedua dari Asia Tenggara sebesar  14,4%.  Proporsi  balita  stunting  di  Indonesia  tertinggi  kedua  sebesar  36,4%  Salah  satu negara  di  Asia  Tenggara  dengan  prevalensi  stunting  tertinggi  adalah  adalah  Indonesia  sebesar 36,4% setelah Timor leste sebesar 57,5% (Organization, 2020).
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Menurut hasil Studi Status Gizi Indonesia (SSGI) Kementerian Kesehatan (Kemenkes), prevalensi balita yang mengalami stunting di Indonesia sebanyak 24,4% pada 2021 yang artinya hampir  seperempat  balita  di  dalam  negeri  yang  mengalami  stunting pada  tahun  tersebut.  Data terbaru  yang  diumumkan  oleh  Kementerian  Kesehatan  berdasarkan  hasil  Survei  Status  Gizi Indonesia (SSGI) pada rapat kerja Nasional BKKBN dimana prevalensi stunting di Indonesia turun menjadi 21.5% pada tahun 2022 (Rokom, 2022)
Beberapa  faktor  yang  merupakan  faktor  risiko  yang  berhubungan  dengan  kejadian stunting
yaitu
pekerjaan ibu, tinggal
di daerah rural,   jumlah   keluarga,   jumlah   anak   usia   balita   di   dalam   keluarga,   durasi  pemberian  ASI Eksklusif  dan  memasak  dengan  arang  (Cruz  et  all,  2017).  Orang  tua  yang  memiliki  anggota keluarga lebih dari 5 orang, keluarga yang memiliki balita lebih dari satu  orang, pekerjaan ibu, pemberian ASI kurang dari 2 tahun, ASI yang tidak eklusif, dan pemberian susu botol (Fikadu et All, 2014). Hasil penelitian yang dilakukan oleh Habimana & Biracyaza (2019) juga memperkuat hasil penelitian dari fikadu yang menyatakan bahwa selain jenis kelamin dan ekonomi ternyata durasi pemberian ASI Eklusif sangat mempengaruhi kejadian stunting.
Masalah stunting di Kecamatan Meuraxa Kota Banda Aceh merupakan perioritas, karena kejadian stunting di Kecamatan Meuraxa Kota Banda Aceh merupakan salah satu yang tertinggi di beberapa kecamatan lainnya. Prevalensi stunting tertinggi di Kecamatan Meuraxa tahun 2020 sebanyak  330  balita  yang  berkunjung  ke  Puskesmas  Meuraxa  dan  terdapat  67  (20%)  balita mengalami  stunting,  2021  dari  376  balita  yang  berkunjung  ke  Puskesmas  Meuraxa  terdapat sebanyak  81  (22%)  balita  mengalami  stunting,  tahun  2022  dari  411  balita  yang  berkunjung  ke Puskesmas  Meuraxa  terdapat  142  (35%)  dan  bahkan  naik  ditahun  2023  dari  402  balitas  yang berkunjung ke Puskesmas Meuraxa terdapat 204 (51%) mengalami stunting.

## METODELOGI PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik  dengan  pendekatan case  control, Populasi  dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki balita di puskesmas Meuraxa Kota Banda Aceh yang berjumlah 402 orang. Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan rumus lameshow dan perbandingan 1:1 sehingga diperoleh total sampel yaitu 82 responden. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner dengan cara wawancara.
Pengumpulan data penelitian ini telah dilaksanakan  pada tanggal  15 s/d  30 Juli 2023 di Puskesmas  Meuraxa  Kota  Banda  Aceh.  Pengolahan  data  dengan  langkah editing,  coding,  data entry,  tabulating ,  dan  analisis  data  secara  univariat  dan  bivariat  dengan  menggunakan  uji  Chi- Square denga nilai CI (Confident Interval) 95%.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian
1. Analisa Univariat
a. Distribusi Frekuensi Kejadian Stunting
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Kejadian Stunting di Puskesmas Meuraxa Kota Banda
Aceh No Kejadian stunting Jumlah % 1 Stunting 41 50 2 Tidak Stunting 41 50 Total 82 100
Berdasarkan tabel di atas menunjukan bahwa kejadian stunting sebanyak 41 (50%) dan tidak stunting sebanyak 41 (50%).

## b. Distribusi Frekuensi Pola Asuh
Tabel 4.2 Distribusi Pola Asuh di Puskesmas Meuraxa Kota Banda
No Pola Asuh Jumlah % 1 Baik 42 51.2 2 Kurang Baik 40 48.8 Total 82 100
Berdasarkan tabel di atas menunjukan bahwa pola asuh mayoritas pada kategori baik yaitu sebanyak 42 (51.2%).

## c. Distribusi Frekuensi Pendapatan
Tabel 4.2 Distribusi Pendapatan di Puskesmas Meuraxa Kota Banda
No Pendapatan Jumlah % 1 Tinggi 44 53.7 2 Rendah 38 46.3 Total 82 100
Berdasarkan tabel di atas menunjukan bahwa pendapatan mayoritas pada kategori tinggi yaitu sebanyak 44 (53.7%0
2. Analisa Bivariat
a. Hubungan Pola Asuh Dengan Kejadian Stunting
Tabel 4.4 Hubungan Pola Asuh dengan Kejadian Stunting Pada Balita di Puskesmas
Meuraxa Kota Banda Aceh N o Pola Asuh Stunting Total P -Value O R Tida k Ya 1 Baik 26 (63.4%0 16 (39.0%) 42 (51.2%) 0 .047 2 .708 2 Kurang Baik 15 (36.6%) 25 (61.0%) 40 (48.8%) Total 41 (100%) 41 (100%) 82 (100%)
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukan  bahwa  dari  41  responden  yang  mengalami stunting mayoritas memiliki pola asuh yang kurang baik sebanyak 25 (61.0%), sedangkan dari 41  responden  yang  tidak  mengalami  stunting  mayoritas  memiliki  pola  asuh  yang  baik  yaitu sebanyak 26 (63.4%). Hasil uji statistic menggunakan uji Chi Square Test diperoleh nilai p = 0.047  yang  berarti  terdapat  hubungan  antara  pola  asuh  dengan  kejadian  stunting.  Nilai  OR diperoleh  2.708  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  pola  asuh  yang  tidak  baik  memberikan resiko sebanyak 2.7 kali untuk menderita stunting.

## b. Hubungan Pendapatan Dengan Kejadian Stunting
Tabel 4.4 Hubungan Pendapatan dengan Kejadian Stunting Pada Balita di Puskesmas
Meuraxa Kota Banda Aceh N o Pendap atan
Stunting
Total P -Value O R Tida k Ya 1 Tinggi 27 (65.9%) 17 (41.5%) 44 (53.7%) 2 Rendah 14 (34.1%) 24 (58.5%) 38 (46.3%) 0 .046 2 .723 Total 41 (100%) 41 (100%) 82 (100%)
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukan  bahwa  dari  41  responden  yang  mengalami stunting mayoritas memiliki pendapatan yang rendah sebanyak 24 (58.5%), sedangkan dari 41 responden yang tidak mengalami stunting mayoritas memiliki pendapatan yang tinggi sebanyak 27 (65.9%). Hasil uji statistic menggunakan uji Chi Square Test diperoleh nilai p = 0.046 yang berarti  terdapat  hubungan  antara  pendapatan  dengan  kejadian  stunting.  Nilai  OR  diperoleh 2.723  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  pendapatan  memberikan  resiko  sebanyak  2.7  kali untuk menderita stunting.

## PEMBAHASAN

## 1. Pengaruh Pola Asuh Terhadap Kejadian Stunting
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  dari  41  responden  yang  mengalami  stunting mayoritas  memiliki  pola  asuh  yang  kurang  baik  sebanyak  25  (61.0%),  sedangkan  dari  41 responden  yang  tidak  mengalami  stunting  mayoritas  memiliki  pola  asuh  yang  baik  yaitu sebanyak 26 (63.4%). Hasil uji statistic menggunakan uji Chi Square Test diperoleh nilai p = 0.047  yang  berarti  terdapat  hubungan  antara  pola  asuh  dengan  kejadian  stunting.  Nilai  OR diperoleh  2.708  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  pola  asuh  yang  tidak  baik  memberikan resiko sebanyak 2.7 kali untuk menderita stunting.
Hal ini serupa dengan teori yang menyatakan faktor penyebab tidak langusng stunting salah  satunya  adalah  meliputi  praktek  pengasuhan  yang  kurang  baik  pada  balita  yang  dapat berpengaruh  terhadap  konsumsi  pangan  dan  status  gizi  balita  agar  dapat  tumbuh  dan berkembang  secara  optimal.  Pengasuhan  anak  ditandai  dengan  memberi  makan, merawat/menjaga  kesehatan,  mengajari  dan  membimbing/mendorong  dalam  memberikan stumulasi kognitif pada anak (Neherta, 2023)
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rahmawati  et  al  (2020)  menyatakan  bahwa terdapat hubungan antara faktor pola asuh dengan kejadian stunting. Hasil studi literature yang dilakukan oleh Rabiatul (2022) juga menyatakan adanya hubungan antara pola asuh orang tua dengan kejadian stunting.
Menurut  asumsi  peneliti  pola  asuh  orang  tua  sangat  berpengaruh  terhadap  kejadian stunting.  Anak  yang  mendapatkan  pola  asuh  yang  tepat  akan  memperoleh  konsumsi  pangan yang sesuai  dengan kebutuhan nya, kemudian juga mendapatkan perawatan yang bersih dan baik. Namun anak yang tidak mendapatkan pola aush yang tepat maka kebutuhan gizi belum tentu terpenuhi dan tidak mendapatkan perawatan yang  baik sehingga memudahkan terkena penyakit yang pada akhirnya juga akan menyebabkan stunting.

## 2. Pengaruh Pendapatan Terhadap Kejadian Stunting
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  dari  41  responden  yang  mengalami  stunting mayoritas  memiliki  pendapatan  yang  rendah  sebanyak  24  (58.5%),  sedangkan  dari  41 responden yang tidak mengalami stunting mayoritas memiliki pendapatan yang tinggi sebanyak 27 (65.9%). Hasil uji statistic menggunakan uji Chi Square Test diperoleh nilai p = 0.046 yang berarti  terdapat  hubungan  antara  pendapatan  dengan  kejadian  stunting.  Nilai  OR  diperoleh 2.723  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  pendapatan  memberikan  resiko  sebanyak  2.7  kali untuk menderita stunting.
Tingkat penghasilan merupakan penghasilan rata-rata yang didapatkan keluarga setiap bulannya. Tingkat penghasilan merupakan salah satu tolak ukur status ekonomi suatu keluarga. Rendahnya  tingkat  pendapatan  akan  menyebabkan  data  beli  keluarga  menurun.  Penghasilan yang  mencakup  untuk  memenuhi  kebutuhan  keluarga  secara  umum  diperoleh  dari  anggota keluarga yang bekerja contohnya tunjangan ataupun dana pension (Wahyu, 2022).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Akombi  (2017)  juga  menunjukan  bahwa  faktor risiko signifikan yang paling konsisten untuk stunting dan stunting parah pada anak usia 0–23 bulan  dan  0–59  bulan  adalah  indeks  kekayaan  rumah  tangga  (  rumah  tangga  miskin  dan termiskin.
Menurut  asumsi  peneliti  pendapatan  berpengaruh  terhadap  kejadian  stunting,  karena keluarga  yang  memiliki  pendapatan  yang  tinggi  maka  akan  tercukupi  untuk  memenuhi kebutuhan  konsumsi  keluarga  terutama  makanan  yang  mengandung  zat  gizi.  Namun  jika pendapatan  keluarga  rendah  maka  kebutuhan  konsumsi  makanan  yang  mengandung  zat  gizi juga  tidak  dapat  terpenuhi  dengan  baik,  sehingga  anak-anak  mengalami  kekurangan  zat  gizi yang dapat menyebabkan salah satu permasalahan gizi yaitu stunting.

## KESIMPULAN
Stunting  merupakan  salah  satu  permasalahan  gizi  yang  di  sebabkan  oleh  pola  asuh  dan pendapatan. Pola asuh yang dapat beresiko mengalami stunting adalah pola asuh yang kurang baik, dimana anak-anak yang tidak memperoleh pola asuh yang baik maka menyebabkan kecukupan zat gizi tidak terpenuhi dengan baik. Pendapatan yang rendah juga dapat menyebabkan kebutuhan zat gizi tidak terpenuhi karena keluarga tidak mampu membeli dan menyediakan makanan-makanan yang bergizi bagi anak-anaknya.

## SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  disarankan  kepada  petugas  kesehatan  agar  dapat meningkatkan promosi kesehatan tentang pentingnya pola asuh yang tepat yang diberikan orang tua  ke  pada  anaknya  agar  kecukupan  zat  gizi  dapat  terpenuhi  dengan  baik,  serta  penting  juga menjaga personal hygiene agar terhindar dari berbagai masalah kesehatan yang berdampak pada kejadian stunting.

## DAFTAR PUSTAKA
Akombi,  Blessing  Jaka.  Agho  Kingsley  E,  Hall  John  J,  Merom  Dafna,  Astel- Burt Thomas, and  Renzaho  Andre  M.N.  2017. Stunting  and  severe  stunting  among  children  under-5 years in Nigeria: A multilevel analysis . Nigeria: BMC Pediatrics
Aprianto  E,  Tarnama  H,  Artikel  R.  Bulan  Imunisasi  Anak  Nasional:  Imunisasi  Penting  Untuk Kekebalan  dan  Cegah  Stunting.  J  Pengabdi  Kesehat  Masy  [Internet].  2022;2(2):46–50. Available from: http://jurnal.uinsu.ac.id/index.php/shihatuna/index
Neherta Meri, Deswita, Marlani Resky. (2023). Faktor Penyebab Stunting Pada Anak. CV Adanu Abimata: Indramayu
Rahmawati,  L.  A.,  Hardy,  F.  R.,  Anggraeni,  A.,  &  Purbasari,  D.  (2020).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan dengan Stunting Sangat Pendek dan Pendek pada Anak Usia 24-59 Bulan di Kecamatan Sawah Besar Related Factors of Very Shortand Short Stunting In Children Aged 24 - 59 Months in Kecamatan Sawah Besar.
Robiatul R, Kurniasari L. Literature Review Hubungan Pola Asuh Orang Tua dan Pemberian Asi Eksklusif  dengan  Kejadian  Stunting.  Borneo  Student  Res  [Internet].  2022;3(3):2921–34. Available from: https://journals.umkt.ac.id/index.php/bsr/article/download/3138/1385
Rizkiya , ( 2019 ). Gizi Reproduksi dan Bukti . Yogyakarta : Gosyen Publishing.
Wahyu  Afnizar,  Ginting  Laurena,  Sinaga  Damaria  Nelly  (2022).  Fakor  Penyebab  Terjadinya Stunting. Jawa Barat : CV Jejak Anggota IKAPI
World Health Organisation ( WHO ). ( 2014 ). WHA Global Nutrition Targets 2025: Stunting Policy Brief. Geneva