## GAMBARAN PENGGUNAAN OBAT HORMONAL ESTROGEN DAN PROGESTERON DI POLI IBU RUMAH SAKIT X DEPOK PERIODE JANUARI – MARET 2023

## Ayu Puspita Rahmawati1, Milda Rianty Lakoan2
1) ayupuspita12702@gmail.com , Poltekkes Hermina Jakarta Prodi D-III Farmasi
2) mildariantylakoan@gmail.com , Poltekkes Hermina Jakarta Prodi D-III Farmasi

## Abstract
There are many types of hormonal drugs based on different contents and doses such as estrogen, progesterone, and a combination of both, the number of combinations and doses provides its own challenges for clinicians in determining  appropriate  and  safe  drugs.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  use  of  estrogen  and progesterone hormonal drugs prescribed for outpatients in the maternal clinic of X Depok Hospital. The research method  used  is  retrospective  research  on  outpatients,  with  a  descriptive  analysis  method  by  collecting  and recording  prescriptions  of  outpatients  who  seek  treatment  at  the  maternal  clinic  of  X  Depok  Hospital  by emphasizing  the  prescription  category  in  the  period  January  -  March  2023.  Prescription  of  estrogen  and progesterone hormonal drugs was mostly prescribed in the March period with 117 (48.35%) prescriptions, the least prescription of hormonal drugs in the February period with 56 (23.14%) prescriptions. The age group 26 - 35 years obtained the most results, namely 164 people (67.77%). The percentage of progesterone prescriptions obtained  the  highest  results,  namely  182  (75.21%).  The  percentage  of  prescribing  estrogen  and  progesterone hormonal drugs in the maternal clinic of X Depok Hospital in January was 28.51%, in February 23.14% and in March 48.35%. The March period experienced a significant increase, this was due to the increasing number of outpatient visits to the maternal clinic of X Depok Hospital.
Keywords: Estrogen, Hormones, Hospital, Maternal clinic, Progesteron

## Abstrak
Banyaknya jenis obat hormon berdasarkan kandungan dan dosis yang berbeda-beda seperti estrogen,  progesteron, serta kombinasi keduanya, memberikan tantangan tersendiri bagi klinisi dalam menentukan obat yang sesuai dan aman. Tujuan dilakukannya penelitian ini adalah untuk mengetahui penggunaan jenis obat hormonal estrogen dan progesteron  yang diresepkan  untuk pasien rawat jalan di poli ibu Rumah Sakit X Depok. Metode peneltian ini menggunaan  data  penelitian  retrospektif  pada  pasien  rawat  jalan,  dengan  metode  analisis  deskriptif  dengan mengumpulkan  dan  mencatat  resep pasien  rawat  jalan  yang  berobat  di  poli  ibu  Rumah  Sakit  X  Depok  dengan menekankan terhadap kriteria inklusi pada periode Januari – Maret 2023. Peresepan obat hormonal estrogen dan progesteron paling banyak diresepkan pada periode Maret dengan peresepan sebanyak 117 (48,35%), peresepan obat hormonal paling sedikit pada periode Februari dengan peresepan sebanyak 56 (23,14 %). Kelompok usia 26 – 35 tahun memperoleh hasil terbanyak yaitu 164 orang (67,77%). Persentase peresepan progesteron memperoleh hasil paling tinggi yakni sebanyak 182 (75,21%). Persentase peresepan obat hormonal estrogen dan progesteron di poli ibu Rumah Sakit X Depok bulan Januari sebesar 28,51%, bulan Februari 23,14% dan bulan Maret 48,35%. Periode Maret mengalami peningkatan signifikan, ini disebabkan karena meningkatnya jumlah kunjungan pasien rawat jalan poli ibu Rumah Sakit X Depok.
Kata kunci: Estrogen, Hormon, Progesteron, Poli ibu, Rumah Sakit

## PENDAHULUAN
Hormon seks steroid estrogen dan progesteron merupakan kandungan utama dari Terapi Sulih Hormon (TSH). Estrogen endogen terdapat dalam 3 bentuk dengan potensi yang berbeda- beda, secara berurutan potensi  terkuat  yaitu estradiol, kemudian estron dan estriol. Estradiol merupakan jenis estrogen yang ditemukan paling banyak dalam tubuh wanita usia reproduksi, diikuti oleh estron dan estriol  yang hanya dihasilkan akibat konversi androgen oleh jaringan plasenta selama kehamilan. Progesteron sendiri merupakan hormon seks steroid yang banyak berperan dalam mempersiapkan kondisi uterus untuk terjadinya kehamilan (Suparman, 2014). Estrogen  dan  progesteron  bekerja  dengan  berikatan  pada  reseptor  organ  target.  Reseptor estrogen  banyak  ditemukan  pada  membran  inti  sel  target  sedangkan  reseptor  progesteron banyak ditemukan dalam sitoplasma sel target. Reseptor estrogen terdiri dari 2 subunit  yang
diduga memiliki peran yang berbeda dalam fertilitas, yaitu subunit estrogen receptor α (ERα) dan estrogen receptor β (ERβ) (Wahyuni, 2017).
Saat ini dipasaran terdapat berbagai macam terapi hormon berdasarkan kandungan dan dosis yang berbeda-beda, yaitu yang terdiri dari estrogen saja, progesteron saja, serta kombinasi estrogen dan progesteron. Bervariasinya kombinasi dan dosis memberikan tantangan tersendiri bagi  klinisi  dan  pasien  dalam  mempertimbangkan  jenis  TSH  (Terapi  Sulih  Hormon)  yang paling  sesuai  dan  aman.  Para  klinisi  juga  harus  memberikan  informasi  lengkap  mengenai keuntungan dan risiko penggunaan TSH (Darmawati, 2013).
Berdasarkan  penelitian  sebelumnya  di  jelaskan  bahwa  penggunaan  suntikan  yang mengandung hormon estrogen dan progesteron sebaiknya membiasakan dengan mengatur  pola makan yang seimbang sesuai dengan kebutuhan dan melakukan olahraga teratur karena pada penggunaan suntikan yang mengandung hormon estrogen dan progesteron dapat menimbulkan efek samping peningkatan berat badan (Darmawati, 2013). Peningkatan berat badan ini terjadi karena adanya retensi cairan dari progestin atau estrogen yang  mengakibatkan bertambahnya lemak subkutan terutama pada pinggul, paha, dan payudara (Darmawati, 2013).
Penelitian  lain  yang  menjelaskan  penggunaan  obat  pada  pasien  penderita  gangguan kesuburan (infertilitas) dengan terapi hormon sebanyak 20%. Cyclo-progynova dipilih sebagai obat  yang  paling  sering  digunakan  sebagai  terapi  sulih  hormon,  sebab  obat  ini  mampu mengganti  hormon.  Cyclo-progynova  adalah  obat  yang  mengandung  hormon  estrogen  dan progesteron sintesis yang berfungsi untuk mengatur kadar hormon di dalam tubuh yang pada akhirnya bertujuan untuk mengatur siklus menstruasi (Siswatibudi H, et. al 2022).
Berdasarkan uraian latar belakang di atas maka peneliti mengambil tema penelitian ini untuk  mengetahui  gambaran  dari  penggunaan  obat  hormonal  estrogen  dan  progesteron  di Rumah Sakit  X Depok yang didasarkan pada kriteria umur pasien, golongan obat hormon dan jenis obat yang paling banyak digunakan

## METODE
Penelitian  ini  dilakukan  secara  retrospektif  pada  pasien  rawat  jalan,  dengan  metode analisis  deskriptif  yaitu  dengan  mengumpulkan  dan  mencatat  resep  pasien  rawat  jalan  yang berobat  di  poli  ibu  Rumah  Sakit  X  Depok  dengan  menekankan  terhadap  kategori  obat-obat hormonal  estrogen  dan  progesteron  pada  periode  Januari  –  Maret  2023.  Penentuan  lokasi penelitian ini dipertimbangkan berdasarkan teknis operasional, dimana peneliti dapat  mengkaji lebih mendalam karena melihat langsung kenyataan yang ada di lapangan. Lokasi penelitian ini dilaksanakan di Rumah Sakit X di Kota Depok. Waktu pelaksanaan penelitian ini dilakukan pada periode Januari – Maret 2023.
Populasi dalam penelitian ini diambil dari keseluruhan resep pasien rawat jalan di poli ibu Rumah Sakit X Depok sebanyak 2.576 lembar resep pada periode Januari  – Maret 2023. Sampel yang digunakan yaitu lembar resep pasien rawat jalan yang memenuhi kriteria inklusi. Dimana  kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini  adalah  data  resep  pasien  rawat  jalan  di  poli  ibu Rumah Sakit X Depok pada periode Januari – Maret 2023, yang mendapatkan obat hormonal estrogen, progesteron dan kombinasi estrogen progesteron dari dokter Obgyn. Sedangkan data ekslusi  dalam  penelitian ini  adalah  data  resep  pasien  rawat  jalan  di  poli  ibu  Rumah  Sakit  X Depok yang tidak mendapatkan obat hormonal estrogen, progesteron dan kombinasi estrogen progesteron dari dokter Obgyn.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada  penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  kuantitatif  dan  disajikan  secara deskriptif retrospektif dengan menggunakan data sekunder yang bertujuan untuk mengetahui gambaran  penggunaan  obat  hormonal  estrogen  dan  progesteron  di  poli  ibu  Rumah  Sakit  X

## Indonesian Journal of Health Science
Depok. Data penelitian ini diambil dengan cara observasi dari semua resep pasien rawat jalan yang berobat di poli ibu Rumah Sakit X Depok yang memenuhi kriteria inklusi. Data kunjungan pasien rawat jalan di poli ibu Rumah Sakit X Depok dapat dilihat pada table dibawah ini.
Tabel  1. Rekap Data Kunjungan Pasien Poli Obgyn RS X Depok  Periode Januari - Maret  2023
No  Bulan Jumlah Kunjungan Populasi Resep Rawat Jalan 1.  Januari 1341 823 2.  Februari 1075 765 3.  Maret 1460 988 Total 3.876 2.576
Berdasarkan data pada Tabel 1 didapatkan hasil kunjungan pasien rawat  jalan di poli ibu Rumah Sakit X Depok pada bulan Januari sebanyak 1.341 pasien, bulan Februari  sebanyak 1.075 pasien dan bulan Maret sebanyak 1.460 pasien. Data kunjungan pasien rawat jalan di poli ibu  Rumah Sakit  X  Depok  di  dapatkan  dari  bagian Medical  Record .  Populasi  yang  di  dapat pada penelitian ini yaitu pada bulan Januari sebanyak 823 lembar resep, Februari sebanyak 765 lembar resep dan bulan Maret sebanyak 988 lembar resep. Untuk total populasi pada periode Januari - Maret 2023 sebanyak 2.576 lembar resep.
Total  sampling  yang  di  dapat  pada  penelitian  ini  adalah  sebanyak  242  resep  selama periode Januari – Maret 2023, sehingga jika di bandingkan dengan keseluruhan populasi yang ada di poli ibu  Rumah Sakit X Depok di  dapatkan hasil sebanyak 9,39%  lembar resep  yang memenuhi kriteria inklusi. Untuk sampel resep yang digunakan pada penelitian ini di  dominasi oleh jenis kelamin perempuan karena penelitian ini dilakukan terhadap resep pasien rawat jalan di poli ibu Rumah Sakit X Depok.
Penelitian ini terdapat beberapa karakteristik demografi diantaranya yaitu usia pasien, penggolongan  obat,  dan  jenis  obat  hormonal.  Data  yang  telah  diperoleh  kemudian  diolah melalui  proses  editing  (pemilihan  data),  tabulasi  kemudian  entri  data  dari  hasil  penelitian diperoleh data sebagai berikut:
Tabel  2. Rekap Pasien Poli Obsgyn Yang Mendapatkan Resep Obat Hormon
No Bulan Jumlah 1. Januari 69 2. Februari 56 3. Maret 117 Total 242 Rata-Rata 80.67
Berdasarkan data pada Tabel 2 diatas diperoleh hasil sampel resep rawat jalan pasien poli ibu Rumah Sakit X Depok pada bulan Januari sebanyak 69 lembar resep, bulan Februari sebanyak 56 lembar resep dan pada bulan Maret sebanyak 117 lembar resep.

## Indonesian Journal of Health Science

## Total Sampling
140 120 100 80 60 40
20 0 Januari Februari Maret Jumlah 69 56 117
Gambar 1. Diagram Total Peresepan Obat Hormonal
(Sumber: Hasil olahan data peneliti)
Berdasarkan Gambar 1 diatas diperoleh hasil bahwa peresepan obat hormonal estrogen dan progesteron paling banyak diresepkan pada periode bulan Maret dengan jumlah peresepan sebanyak 117 resep dari total keseluruhan sampel. Dan peresepan obat hormonal estrogen dan progesteron  paling  sedikit  diperoleh  pada  periode  bulan  Februari  dengan  jumlah  peresepan sebanyak 56 resep dari total keseluruhan sample. Hal ini dikarenakan jumlah kunjungan pasien rawat jalan di Poli Ibu Rumah Sakit X Depok yang mengalami penurunan pada bulan Februari 2023, dan kembali mengalami peningkatan kunjungan pada bulan Maret 2023.

## Karakteristik Pasien Berdasarkan Usia
Data di poli ibu Rumah Sakit X Depok yang menerima resep obat hormonal berdasarkan usia.
Tabel  3. Rekap Pasien Obgyn RS X Depok yang mendapatkan resep obat hormonal berdasarkan usia.
No Usia (Tahun) Jumlah (A) Persentase (%) (A/B X 100) 1. 10 – 15 tahun 1 0.41% 2. 16 – 25 tahun 23 9.50% 3. 26 – 35 tahun 164 67.77% 4. 36 – 50 tahun 54 22.31% Total (B) 242 100%
Berdasarkan data pada Tabel 3. diatas diperoleh hasil pada usia 10 – 15 tahun sebanyak 1 pasien, usia 16 – 25 tahun sebanyak 23 pasien, usia 26 – 35 tahun sebanyak 164 pasien dan usia 36 – 50 tahun sebanyak 54 pasien.

## Karakteristik Berdasarkan Usia Pasien
200 150 100 50 0 10 – 15 tahun 16 – 25 tahun 26 – 35 tahun 36 – 50 tahun Persentase (%) 0.41% 9.50% 67.77% 22.31% Jumlah 1 23 164 54
Gambar 1. Diagram Karakteristik Peresepan Berdasarkan Usia Pasien
(Sumber: Hasil olahan data peneliti)
Berdasarkan  Gambar  2  diatas  pada  kelompok  usia  10-15  tahun  sebanyak  1 orang  (0,41%),  pada  kelompok  usia  16–25  tahun  sebanyak  23  orang  (9,50%),  pada kelompok usia 26–35 tahun sebanyak 164 orang (67,77%) dan pada kelompok usia 36–50 tahun sebanyak 54 orang (22,31%). Jika data tersebut di kelompokkan berdasarkan usia, maka usia dengan kelompok 26–35 tahun memiliki jumlah terbesar yaitu sebanyak 164 orang (67,77%).
Berdasarkan resep dengan karakteristik kelompok usia, pada penelitian ini yang paling banyak  menggunakan  obat  hormonal  estrogen  dan  progesteron  yaitu  pada  pasien  dengan rentang usia 26 – 35 tahun sebanyak 164 orang (67,77%). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Siswatibudi (2022) dengan hasil penelitian yang menyebutkan bahwa wanita pada usia 26 – 35 tahun merupakan usia produktif bagi wanita, dimana pada usia ini wanita cenderung mengalami  masa subur dan memiliki ketidakseimbangan kadar hormon di dalam tubuhnya (Siswatibudi et. al 2022). Adapun penelitian lain yang dilakukan oleh Fadhilah (2020) menyebutkan bahwa penderita gangguan keseimbangan hormon banyak terjadi di usia 26 – 35 tahun. 19 Pada rentang usia 26 – 35 tahun atau sering dikenal dengan usia produktif bagi wanita, kemungkinan mengalami gangguan keseimbangan hormon akan lebih besar, hal ini dikarenakan mobilitas dan aktifitas yang tinggi pada rentang usia tersebut (Fadhilah et al., 2020).
Penelitian yang dilakukan di poli ibu Rumah Sakit X Depok sejalan dengan penelitian terdahulu  dengan  hasil  penggunaan  obat  hormonal  estrogen  dan  progesteron  terbanyak digunakan pada usia 26 – 35 tahun.

## Karakteristik Berdasarkan Penggolongan Obat
Data  di  poli  ibu  Rumah  Sakit  X  Depok  yang  menerima  resep  obat  hormonal berdasarkan kategori penggolongan obat.
Tabel  4. Rekap Pasien Obgyn RS X Depok resep obat hormonal berdasarkan kategori penggolongan
obat No Golongan Obat Hormonal Jumlah (A) Persentase (%) (A/B X 100) 1. Estrogen 60 24.79% 2. Progesteron 182 75.21% Total (B) 242 100%
Berdasarkan data pada Tabel 4 diatas diperoleh hasil obat hormonal estrogen sebanyak 60 lembar resep dan progesteron sebanyak 182 lembar resep.
Gambar 2. Diagram Peresepan  Karakteristik Berdasarkan Penggolongan Obat
(Sumber: Hasil olahan data peneliti)
Berdasarkan  Gambar  3  diatas  menunjukkan  penggunaan  obat  hormonal  progesteron lebih banyak dibandingkan dengan penggunaan obat hormonal estrogen. Hasil penelitian obat hormonal tertinggi yaitu pada obat hormonal progesteron dengan jumlah pemakaian sebanyak 182  (75,21%).  Sedangkan  untuk  obat  hormonal  estrogen  didapatkan  jumlah  pemakaian sebanyak 60 (24,79%).
Hal  ini  selaras  dengan  penelitian  menurut  Endang  (2022)  yang  menyatakan  bahwa hormon  progesteron  memiliki  peran  penting  selama  masa  kehamilan,  terutama  di  trimester pertama.  Progesteron  juga  berperan  penting  dalam  pembentukkan  dan  perlindungan  lapisan dalam rahim hingga memperkuat lapisan dinding rahim, sehingga penggunaan obat hormonal progesteron lebih banyak digunakan pada wanita hamil  (Susilowati & Arisa, 2022). Adapun penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Cholifah  et  al.  (2020)  menyebutkan  bahwa  progesteron banyak  digunakan  untuk  terapi  hormon  karena  memiliki  cara  kerja  yang  sederhana  dan akurat(Cholifah et al., 2020) . Pemberian progesteron vaginal di nilai cukup aman karena tidak mempunyai efek gastrointestinal dan sangat minim efek samping yang ditimbulkan.
Penelitian yang dilakukan di poli ibu Rumah Sakit X Depok sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan sebelumnya dengan hasil, obat hormonal yang paling banyak digunakan untuk pasien rawat jalan di poli ibu Rumah Sakit X Depok yaitu obat hormonal progesteron.

## Karakteristik Berdasarkan Jenis Obat
Data di poli ibu Rumah Sakit X Depok yang menerima resep obat hormonal berdasarkan dari jenis obat.
Tabel  5. Rekap pasien Obgyn RS X Depok yang menerima resep obat hormonal berdasarkan dari jenis
obat. No Jenis Obat Jumlah (A) Persentase (A/B X 100) 1 Crinone 5 2.16% 2 Cygest 200 1 0.43% 3 Cygest 400 8 3.46% 4 Diane 16 6.93% 5 Microgest 100 79 34.20% 6 Microgest 200 40 17.32% 7 Progynova 1 0.43% 8 Utrogestan 100 16 6.93%

## Karakteristik Berdasarkan Penggolongan Obat
200 150 100 50
0 Estrogen Progesteron Persentase (%) 24.79% 75.21% Jumlah 60 182 Jumlah Persentase (%)
9 Utrogestan 200 8 3.46% 10 Visanne 25 10.82% 11 Yasmin 22 9.52% 12 Yaz 5 2.16% Total (B) 231 100%
Berdasarkan data pada Tabel 5 Didapatkan hasil terbanyak penggunaan obat hormonal progesteron pada jenis microgest 100 sebanyak 79 pasien selama periode Januari – Maret 2023.
Gambar 4. Karakteristik Berdasarkan Jenis Obat
(Sumber: Hasil olahan data peneliti)
Berdasarkan Gambar 4 didapatkan pada jenis obat microgest 100 sebanyak 79 pasien (34,20%), pada jenis obat microgest 200 sebanyak 40 pasien (17,32%), pada jenis obat visanne sebanyak 25 pasien (10,82%), pada jenis obat yasmin sebanyak 22 pasien (9,52%), pada jenis obat diane dan utrogestan 100 didapatkan hasil yang sama yaitu sebanyak 16 pasien (6,93%), pada jenis cygest 400 dan utrogestan 200 juga didapatkan hasil yang sama  yaitu sebanyak 8 pasien (3,46%), pada jenis obat crinone dan yaz juga didapatkan hasil yang sama yaitu sebanyak 5 pasien (2,16%) dan pada jenis obat cygest 200 dan progynova didapatkan hasil sebanyak 1 pasien (0,43%).
Berdasarkan resep dengan karakteristik jenis obat, pada penelitian ini didapatkan hasil pola  peresepan  terbanyak  pada  pasien  rawat  jalan  di  poli  ibu  Rumah  Sakit  X  Depok  yaitu menggunakan terapi tunggal hormon progesteron. Adapun untuk jenis obat yang paling banyak digunakan adalah microgest 100 yaitu sebanyak 79 pasien dengan persentase 34,20%. Hal ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dhani  et  al.  (2015)  menyebutkan  bahwa microgest  digunakan  sebagai  obat  kontraseptif  namun  bisa  juga  digunakan  sebagai  penguat kandungan.  Adapun  kandungan  yang  terdapat  pada  microgest  yaitu  Natural  micronized progesterone  yang dibuat dalam bentuk sediaan oral dan vaginal. Penggunaan per vaginal di nilai lebih baik dalam mempertahankan kehamilan (Dhani et al., 2015).
Penelitian lain yang dilakukan oleh Susilowati (2022) menjelaskan bahwa penggunaan obat hormonal progesteron dinilai paling aman digunakan pada wanita hamil atau pada wanita yang mengalami ketidakseimbangan hormon  (Susilowati & Arisa, 2022). Selain itu, obat ini digunakan untuk  gangguan  yang berhubungan dengan defisit progesteron. Microgest banyak

## Karakteristik Berdasarkan Jenis Obat
Yaz Yasmin Visanne Utrogestan 200 Utrogestan 100 5 8 2.16%
22 25 3.46% 9.52% 10.82%
16 6.93% Progynova 1 0.43% Microgest 200 Microgest 100 40 17.32% 79 34.20% Diane 16 Cygest 400 8 6.93% 3.46% Cygest 200 1  0.43% Crinone 5 2.16% 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Jumlah
Persentase
digunakan sebagai obat penguat kandungan, mengatasi masalah menstruasi, pendarahan, dan terapi gejala menopause (Susilowati & Arisa, 2022)
Penelitian yang dilakukan di poli ibu Rumah Sakit X Depok sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan sebelumnya dengan hasil, obat hormonal progesteron yang paling banyak digunakan untuk pasien rawat jalan di poli ibu Rumah Sakit X Depok yaitu pada jenis microgest 100 sebanyak 79 pasien.
Analisis  Persentase  Peresepan  Obat  Hormonal  Estrogen  dan  Progesteron  di  poli  ibu Rumah Sakit X Depok
Data pasien rawat jalan di poli ibu Rumah Sakit X Depok yang menerima resep obat hormonal estrogen dan progesteron dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel  6. Persentase Peresepan Obat Hormonal Estrogen dan Progesteron di poli ibu Rumah Sakit X
Depok No Bulan Jumlah (A) Persentase (%) (A/B x 100 %) 1. Januari 69 28,51 2. Februari 56 23,14 3. Maret 117 48,35 Total (B) 242 100 Rata-Rata 80.67
Pada Tabel 6 diatas menunjukkan gambaran peresepan obat hormonal poli ibu Rumah Sakit  X  Depok  menunjukkan  hasil  yang  berbeda  setiap  bulannya  hal  ini  disebabkan  karena adanya perbedaan jumlah kunjungan dari tiap periode serta pola penggunaan yang tidak selalu sama. Presentase peresepan obat hormonal setiap bulannya dapat dilihat pada gambar  dibawah ini.
Gambar 3 Persentase Peresepan Obat Hormonal (Sumber : Hasil olahan data peneliti)
Berdasarkan Gambar 5 diatas didapatkan persentase peresepan obat hormonal estrogen dan progesteron di poli ibu Rumah Sakit X Depok pada bulan Januari sebesar 28,51%, pada bulan  Februari  23,14%  dan  pada  bulan  Maret  48,35%  .  Dari  hasil  tersebut  menunjukkan persentase  peresepan  terbanyak  terdapat  pada  periode  Maret  sebanyak  48,35%,  bila dibandingkan dengan dua periode sebelumnya yaitu pada periode Januari dan Februari.
Pada  periode  Februari  jika  dibandingkan  dengan  periode  sebelumnya  mengalami penurunan  jumlah  peresepan  sebanyak  5,37%,  hal  ini  dapat  disebabkan  karena  jumlah kunjungan pasien rawat jalan di Poli Ibu Rumah Sakit X Depok yang mengalami penurunan, adapun data kunjungan pasien rawat jalan di poli ibu Rumah Sakit X Depok dapat di lihat pada Tabel 6. Kemudian pada periode Maret kembali mengalami peningkatan yang cukup signifikan

## Persentase Peresepan Obat Hormonal
60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 48.35% 28.51%
23.14% Januari Februari Maret Persentase 28.51% 23.14% 48.35%
dibandingkan dengan periode Februari yaitu sebesar 25,21%, hal ini dapat disebabkan karena meningkatnya kembali jumlah kunjungan pasien rawat jalan di poli ibu Rumah Sakit X Depok.

## PENUTUP Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  terhadap  pasien  rawat  jalan  di  poli  ibu Rumah Sakit X Depok periode Januari – Maret 2023. Maka dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Penggunaan  obat  hormonal  progesteron  paling  banyak  diresepkan  dibandingkan  dengan obat hormonal estrogen dengan persentase.
2. Microgest  100  adalah  obat  hormonal  progesteron  yang  paling  banyak  diresepkan  pada pasien rawat jalan di poli ibu Rumah Sakit X Depok pada periode Januari – Maret 2023.

## Saran
Bagi  peneliti  selanjutnya  agar  dapat    dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  untuk  mengetahui penggunaan obat hormonal estrogen dan progesteron dengan obat-obat penyerta lainnya, seperti antiemetik dan vitamin. Diharapkan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui tingkat keamanan pada setiap penggunaan obat hormonal dan untuk meneliti dosis tiap jenis obat hormonal yang diberikan  dan  perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  untuk  mengetahui  efek  samping penggunaan  obat  hormonal  estrogen  dan  progesteron  dapat  menyebabkan  peningkatan  berat badan.

## DAFTAR PUSTAKA
Cholifah, S. C., Lazuardi, M., Rahardjo, D., Maslachah, L., Sukmanadi, M., & Kurnijasanti, R.
(2020).  Uji  Penetapan  Stabilitas  Retention  Time  Megestrole  Acetate  Dalam  Eluent Mobile  Phase  Menggunakan  High  performance  liquid  chromatography. Journal  of Basic Medical Veterinary , 9 (1), 37.
Darmawati, F. Z. (2013). Kenaikan Berat Badan Pada Akseptor Kontrasepsi Hormonal Di Desa Batoh Tahun 2012. Ilmu Keperawatan .
Dhani,  U.,  Emilia,  O.,  &  Siswosudarmo,  R.  (2015).  Perbandingan  Antara  Pemberian Progesteron Vaginal Dan Allylestrenol Oral Pada Penanganan Abortus Iminens. Jurnal Kesehatan Reproduksi , 2 (1). https://doi.org/10.22146/jkr.7120
ES, W. (2017). Progesterone Hormone Contraception .
Fadhilah,  D.  A.,  Rinaldy,  A.,  Sjaaf,  F.,  &  Hasni,  D.  (2020).  Prevalensi  Efek  Samping Kontrasepsi  Depo  Medroksi  Progesteron  Asetat  Injeksi  pada  Wanita  Usia  Subur  di Puskesmas Suliki  Sumatera Barat. Jurnal  Kedokteran Dan Kesehatan , 16 (Juli), 103– 110.
Siswatibudi H, Hermawan JY, P. P. (2022). Gambaran Terapi Penggunaan Obat Pada Wanita Usia Subur Dengan Masalah Reproduksi PCOS (Polycystic Ovarium Syndrome) .
Suparman,  E.,  &  Suparman,  E.  (2014).  Peran  Estrogen  Dan  Progesteron  Terhadap  Kanker Payudara. Jurnal Biomedik (Jbm) , 6 (3). https://doi.org/10.35790/jbm.6.3.2014.6319 Susilowati, E., & Arisa, D. M. (2022). Profil Peresepan Ibu Hamil di Instalasi Farmasi Rawat Jalan Rumah Sakit Bokor Kabupaten Malang Prescribing Profile of Pregnant Women at the  Outpatient  Pharmacy  Installation  of  Bokor  Hospital  Malang  Regency. Journal Pharm sci (Journal of Pharmacy and Science) , 7 (2), 117–123.