Volume 12 Nomor 2 (2022) 98-102

## JURNAL KEBIDANAN
p-ISSN: 2089-7669 ; e - ISSN: 2621-2870
https://doi.org/10.31983/jkb.v12i2.8111

## The Effect of Giving Tomato Juice on Blood Pressure on Menopause
Yusni Podungge * , Fira Puili, , Endah Yulianingsih, Sri Sujawaty, Puspita Sukmawaty Rasyid Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Gorontalo, Indonesia Jln. Taman Pendidikan No.36, Moodu, Kec.Kota Timur, Kota Gorontalo, Indonesia
Penulis korespondensi: Yusni Podungge Email: yusnipodungge31@gmail.com
Received: December 16 th , 2021; Revised: July 14 th , 2022; Accepted: July 22 nd , 2022

## ABSTRACT
Hypertension is a public health problem that occurs in both developed and developing countries. Health  Profile  of  Gorontalo  Province  in  2017,  hypertension  was  ranked  13th  out  of  34  provinces  in Indonesia at 30.1%. From the data obtained, hypertension in Gorontalo Regency in 2017 has increased. The aim of the study was to determine the effect of giving tomato juice on blood pressure in menopause patients with hypertension at the Gorontalo Health Center. This study using a pre-experimental design that is one group pretest-posttest. The sample in this study amounted to 22 menopause, the independent variable is tomato  juice  and  dependent  variable  is  blood  pressure  at  menopause.  This  research  using  Wilcoxon statistical test and the results of the study showed that the average menopausal blood pressure decreased systolic  blood  pressure  by  10-20  mmHg,  amounting  to  8  people  (36.4%)  p  value  =  0.000  (<α  =  0.05). Wilcoxon statistic is obtained p value = 0.000(<α=0.05) thus H0 is rejected and Ha is accepted. Conclusion: There is a significant effect of tomato juice on blood pressure in menopause.
Keywords: tomato juice; menopause; blood pressure

## Pendahuluan
Hipertensi  merupakan  penyebab  kematian ketiga  setelah  stroke  (15,4%)  dan  tuberkulosis (7,5%), yakni mencapai 6,8 % penduduk Indonesia dari  segala  usia.  Jumlah  penderita  hipertensi  di Indonesia  diperkirakan  mencapai  15  juta,  namun yang terkontrol hanya 4% [1].
Profil Kesehatan Provinsi Gorontalo tahun 2017,  Hipertensi  berada  diposisi  ke13  dari    34 Provinsi yang ada di Indonesia yaitu sebesar 30,1 [2]. Data    Kabupaten  Gorontalo  kasus  hipertensi  pada tahun 2015 sebanyak 12.353 kasus, pada tahun 2016 dengan  13.631  kasus,  sedangkan  pada  tahun  2017 mengalami peningkatan dengan 15.861 kasus [3].
Wanita  menopause  sangatlah    rentan terhadap  penyakit  degeneratif  (penyakit  jantung, hipertensi,  osteoporosis  dll)    karena  pada  usia menopause hormon  yang  berperan  penting  dalam pembentukan    tubuh  wanita  dan  mempersiapkan fungsi wanita (seperti untuk hamil dan melahirkan) berhenti berfungsi sehingga menyebabkan
penyempitan    pembuluh    darah    yang    berakibat meningkatkan tekanan darah [4].
Hipertensi  bisa  diatasi  dengan  dua  cara farmakologis  dengan  pemberian  obat,  dan  terapi nonfarmakologis  yaitu    mengubah  gaya  hidup  dan kembali  ke  produk  alami  ( returning  to  nature ). Mengacu  pada  konsep  kembali  ke  alam  artinya, menggunakan  bahan  lokal  yang  banyak  digunakan pada wilayah tersebut dan diperkaya antioksidan dan kalium  salah  satunya  jus  tomat.      Kalium  yang terdapat dalam jus tomat dapat menurunkan tekanan darah  sistolik  dan  diastolik  dengan  menghambat pelepasan renin sehingga terjadi peningkatan ekstresi natrium  dan  air  seperti  fungsi  deuretik.  Retensi natrium  menjadi  berkurang  dengan  adanya  kalium, sehingga terjadinya penurunan volume plasma, curah jantung tekanan perifer dan tekanan darah [5].
Uji  statistik  yang  dilakukan  oleh  Pradian, dkk  dapat  diinterpretasikan  pemberian  jus  tomat berpengaruh terhadap perubahan tekanan darah pada wanita menopouse [6].
Tomat merupakan salah satu tanaman yang sering kita jumpai hampir setiap hari selain itu tomat merupakan  bahan  pangan  lokal  yang  murah  dan cukup enak untuk dibuat minuman buah atau jus.
Hasil  studi  pendahuluan  yang  telah dilakukan  di  salah  satu  Puskemas  yang  ada  di Gorontalo,  didapatkan  bahwa  prevalensi  hiprtensi pada  menopause  dari  bulan  Januari-Februari  2019 sebanyak 52  orang.  Hipertensi  merupakan  penyakit yang sering  dikeluhkan  oleh  masyarakat.  Pengelola puskesmas mengatakan pemberian jus tomat  untuk menurunkan tekanan darah belum pernah dilakukan di puskesmas tersebut. Terapi yang digunakan adalah dengan mengkonsumsi obat farmakologi.
Dengan  latar  belakang  tersebut,  peneliti tertarik melakukan analisis “Pengaruh Pemberian Jus Tomat Terhadap Tekanan Darah Pada Menopause”.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  desain Pra- eksperimen yang bersifat one group pretest-posttest dengan cara memberikan jus tomat. Populasi dalam penelitian  ini  adalah  semua  wanita  menopause  di wilayah  kerja  Puskesmas  Kabupaten  Gorontalo sebanyak 52 pasien. Sampel yang digunakan adalah 22  wanita  menopause  penderita  hipertensi  dengan menggunakan  teknik purposive  sampling dengan kriteria  bersedia  menjadi  responden,  menopause yang  berusia  40-50  tahun,  menopause  dengan tekanan  darah  140-160  mmHg  dan  tidak  sedang mengkonsumsi obat antihipertensi.
Sebelum  pasien  diberikan  perlakukan terlebih  dahulu  dilakukan  pengukuran  tekanan darah pretest dengan  menggunakan  alat spingnometer. Apabila  tekanan  darah  responden tinggi, berikan jus tomat 1 kali setiap pagi sebelum makan selama 4 hari berturut-turut. Periksa kembali tekanan  darah  ( posttest )  responden  apakah  ada penurunan atau tidak
Cara  membuat  jus  tomat  250  ml  yaitu siapkan alat dan bahan seperti tomat 200 gram, Air 50 ml, dan gula 5 gram, blender portable. Cuci buah tomat hingga bersih, Potong tomat beberapa bagian, kemudian  masukkan  tomat  yang  telah  dipotong, gula  dan  air  ke  dalam  blender.  Tunggu  beberapa menit,  masukkan  tomat    yang  telah  diblender  ke dalam  gelas  yang  telah  tersedia,  jus  tomat  siap diminum.
Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini menggunakan  lembar  observasi,  editing,  coding, data entri, dilanjutkan dengan analisis data dengan uji wilcoxon SPSS 16.0 dengan tingkat kemaknaan α = 0,05. Instrumen penelitian dalam penelitian ini untuk  variabel  bebas  yaitu  pemberian  jus  tomat menggunak blender dan gelas ukur. Untuk variabel terikat yaitu menggunakan alat sphygnominometer dan lembar cheklist. Sedangkan untuk mendapatkan  hasil  tekanan  darah,  responden  pada kelompok eksperimen diukur sebelum dan sesudah diberikan  jus  tomat,  kemudian  hasilnya  di  catatat pada lembar observasi untuk mengetahui perubahan tekanan  darah  pada  hari  ke-4  waktu  pelaksanaan pemberian jus tomat.

## Hasil Penelitian
Tabel 1. Gambaran Karakteristik Menopause
Karakteristik Jumlah n % Umur 40-43 tahun 44-47 tahun 48-50 tahun Paritas Nulli Primi Multi Grande IMT kurang Ideal Lebih Gemuk Sangat gemuk 5 4 13 2 1 18 1 2 13 5 1 1 22,7 18,2 59,1 9,1 4,5 81,8 4,5 9,1 59,1 22,7 4,5 4,5

## Pendidikan
SD SMP SMA Konsumsi Kopi Tidak pernah Jarang Sering Riwayat kontrasepsi Hormonal Matap Unmetneed 7 2 13 3 11 8
16 1 5 31,8 9,1 59,1 13,6 50,0 36,4 72,7 4,5 22,7 Total 22 100% Tabel 2. Tekanan Darah Sebelum Intervensi Tekanan darah sistol Jumlah Presentase Hipertensi Ringan 130-150 mmHg 21 95,5 Hipertensi Sedang 160 mmHg 1 4,5 Jumlah 22 100,0 Tabel 3. Tekanan Darah  Setelah Intervensi Tekanan darah sistol Jumlah Presentase Normal (110-120) 8 36,4 Hipertensi Ringan (130-150) 14 63,6 Jumlah 22 100,0 Tabel 4.

## Distribusi Pretest Dan Posttest
N Mean Rank Sum of Ranks Posttest sistol – Pretest Sistol Negatif ranks 21 11,00 231,00 Positif ranks 0 ,00 ,00 Ties 1 Total 22 Tabel 5. Tekanan Darah Sistol Sebelum dan Sesudah Diberikan Jus Tomat Pada Menopause Posttest_sistol – Pretest_Sistol Z Asymp. Sig (2-tailed) -4,083(a) ,000 Berdasarkan tabel 1 menunjukkan responden terbanyak (59,1 %) berusia 48-50 tahun, hampir  seluruh  responden  18  (81,8)  adalah multipara,  sebagian  besar  responden  dengan  berat badan  ideal  13  (59,1),  dengan  tingkat  pendidikan sekolah  menengah  atas  yaitu  13  orang  (59,1%), sebanyak  11  orang  (50%)  responden  sering mengonsumsi  kafein,  dan  8  (72,7%)  orang menggunakan kontrasepsi hormonal.
Berdasarkan  tabel  2  menunjukan  bahwa dari 22 orang menopause yang dijadikan responden
sebelum dilakukan perlakuan untuk mengkonsumsi jus tomat sebagian besar memiliki hipertensi ringan 21 orang (95,5 %)
Berdasarkan  tabel  3  menunjukan  bahwa setelah  dilakukan  pemberian  jus  tomat,  sebagian besar  responden  memiliki  hipertensi  ringan  14 orang (63,6 %).
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  bahwa setelah  mengkonsumsi  jus  tomat  masih  terdapat  1 orang responden yang tidak mengalami penurunan tekanan darah. Peneliti berasumsi bahwa tidak
menurunnya  tekanan  darah  disebabkan  oleh beberapa faktor seperti  faktor umur dan berat badan responden,  selain  itu,  responden  juga  masih memiliki  kebiasan  sering  mengkonsumsi  kopi. Menurut  Rahayu,  (2017)  Faktor  usia  sangat berpengaruh  terhadap  tekanan  darah.  Semakin  tua seseorang,  maka  pembuluh  darah  semakin  kaku, sehingga  menyebabkan  jantung  memompa  darah lebih  kuat  sehingga  dapat  meningkatkan  tekanan darah.  Seperti  yang terlihat  pada  tabel  1,  sebagian besar responden berusia 48-50 tahun (59,1%) [7].
Menopause  yang  obesitas  lebih  banyak memerlukan  darah  untuk  menyuplai  oksigen  dan nutrisi  ke  tubuh,  sehingga  terjadi  peningkatan jumlah  darah.  Selain  itu,  berat  badan  yang berlebihan dapat meningkatkan kadar insulin dalam darah.  Peningkatan  insulin  menyebabkan  retensi natrium  di  ginjal  sehingga  meningkatkan  tekanan darah [8]. Selain itu, setelah menopause status gizi obesitas meningkatkan risiko hipertensi menjadi 2- 6  kali  lipat.  Obesitas  juga  dikaitkan  dengan peningkatan aktivitas renin-angiotensin, hiperinsulinemia,  dan  aktivitas  sistem  saraf simpatik,  yang  semuanya  berkontribusi  pada reabsorpsi natrium dan terkait dengan retensi cairan sehingga menyebabkan terjadinya hipertensi obesitas  renal.    Dalam  penelitian  ini,  semua responden  memiliki  pekerjaan  sebagai  ibu  rumah tangga [13].
Didalam satu cangkir kopi mengandung 75- 200  mg  kafein,  dan  secangkir  kopi  dapat meningkatkan  tekanan  darah  hingga  5-10  mmHg. Selain itu, kafein juga dikenal dapat meningkatkan detak  jantung,  sehingga  lebih  banyak  darah mengalir  setiap  detik.  Namun,  dalam  kasus  ini, reaksi kafein bervariasi pada setiap orang  [9].
Selain  usia,  obesitas  dan  kopi,  jenjang pendidikan  juga  mempengaruhi  pola  hidup  sehat keluarga, karena berkaitan dengan  pengetahuan dan kesadaran  terkait  kesehatan.    Dengan  adanya informasi  tentang  kesehatan  terutama  hipertensi, dapat  membuat  tekanan  darah  terkontrol  dengan baik.  [14].  Selain  itu,  Riwayat  kontrasepsi  juga dapat mempengaruhi tekanan darah, kadar hormon yang  berlebihan  pada  sistem  kardiovaskuler  dapat menyebabkan  perubahan  tekanan  darah.  Semakin lama menggunakan alat kontrasepsi, semakin tinggi risiko mengalami peningkatan tekanan darah [15].
Berdasarkan data pada tabel 5, menunjukan hasil  rata-rata  tekanan  darah  pada  wanita menopause penderita hipertensi berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  terhadap  22  responden, terjadi  penurunan  tekanan  darah  sistolik  sesudah diberikan  jus  tomat.  Hasil  penelitian  dan  analisis
menggunakan  uji  statistik  wilcoxon  di  dapatkan hasil p value = 0,000(<α=0,05) dengan demikian H 0 ditolak dan H a diterima. Hal ini berarti ada pengaruh pemberian  jus  tomat  terhadap  tekanan  darah  pada menopause.  Rata  –  rata  tekanan  darah  responden sebelum dilakukan intervensi yaitu  144,55 mmHg. Rata-rata tekanan darah setelah dilakukan intervensi terapi jus buah tomat menjadi 125, 91.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan Pradian, (2018) berdasarkan uji statistik, tekanan darah sistolik dan diastolik sebelum dan sesudah pemberian jus tomat mempunyai ρ value 0,005 ( ρ value <α) dan ρ value 0,001  ( ρ value  <α).  Sehingga  H0  ditolak  dan  H1 diterima.  Dengan  kata  lain,  pemberian  jus  tomat pada  wanita  menopause  di  Kelurahan  Campurejo Kecamatan  Mojoroto  Kota  Kediri  menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik  [6] .
Tomat  dapat  membantu  menurunkan tekanan  darah  karena  kadar  potasium  dan  likopen dalam  tomat  [10].  Selain  itu,  tomat  memiliki kandungan asam tinggi, yang memiliki efek diuretik sehingga  membantu    menurunkan    tekanan  darah dan membantu mengatur saraf perifer  dan  sentral yang  mempengaruhi  tekanan  darah[11].  Pada wanita,  resiko  hipertensi  rentan  terjadi,  pada  usia 45-50  tahun  karena  hormon  yang  menyebabkan menstruasi  menurun  selama  menopause.  Beberapa penelitian memperlihatkan bahwa dengan bertambahnya  usia  pembulu  darah  menjadi  kaku, jantung memompa lebih banyak darah, meningkatkan  tekanan  darah,  pembuluh  darah menyempit  dan  elastisitas  pembuluh  darah menurun.  Menurunnya  elastisitas  pembuluh  darah ini  dapat  menyebabkan  pengerasan  dinding  arteri, yang  dapat  menyebabkan  peningkatan  tekanan darah. Normal tekanan darah pada usia 40-60 yahun yaitu  sisitol  125-134  mmHg  dan  Diastol  83-87 mmHg [12].
Pemberian  jus  tomat  sebagai  sumber kalium  dapat  membantu  menurunkan  tekanan darah.  Asupan  kalium  yang  tinggi  meningkatkan konsentrasi  dalam  cairan  intra  seluler,  sehingga cenderung menarik cairan dari bagian ekstraseluler dan menurunkan tekanan darah. Pada usia ini, obat antihipertensi biasanya tidak terlalu efektif hasilnya [6].
Penurunan  tekanan  darah  tidak  hanya dengan  obat  farmakologi  saja  namun  bisa menggunakan bahan-bahan alami seperti jus tomat. Pemberian  jus  tomat  pada  wanita  menopause dengan  tekanan  darah  tinggi  adalah  solusi  terbaik karena  tomat  mengandung  potasium  yang  dapat menurunkan  tekanan  darah.  Penurunan  tekanan
darah  juga  dapat  dilakukan  dengan  menjaga  berat badan ideal serta berolahraga.

## Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian, ada pengaruh yang  sangat  signifikan  antara  jus  tomat  terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  menopause  di Puskesmas Gorontalo.

## Daftar Pustaka
[1] F.  Yulistina,  S.  Maryati  Deliana,  and  D. Eunike  Raffy  Rustiana,  “Korelasi  Asupan Makanan, Stres, Dan Aktivitas Fsisik Dengan Kejadian  Hitensi  Pada  Usia  Menopause,” Unnes J. Public Heal. , vol. 6, no. 1, pp. 35–
42, 2017, [Online]. Available:http://journal.unnes.ac.id/sju/index
.php/ujph%0akorelasi.
[2] D. K. P. Gorontalo, “Provil Kesehatan (Data Hipertensi),” 2017.
[3] D. K. K. Gorontalo, “Provil Kesehatan (Data Hipertensi),” 2017.
[4] D. D. A. Ventura et al. , “Association between quality  of  the  diet  and  cardiometabolic  risk factors in postmenopausal women,” Nutr. J. , vol.  13,  no.  1,  pp.  1–10,  2014,  doi: 10.1186/1475-2891-13-121.
[5] L.  Widyarani,  “Pengaruh  Pemberian  Jus Tomat  (Solanum  Lycopersicum)  Terhadap Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Penderita Hipertensi Stadium I,” J. Kesehat. Masy. , vol. 12, no. Khusus,
2019,
doi:
10.47317/jkm.v12ikhusus.157.
[6] G.  Pradian,  S.  Nasution,  Ade,  K.  M. Sholehah, F. U. Kediri, and S. B. K. Bandung,
“Pengaruh Pemberian Jus Tomat (Lycopersicum Commune) Terhadap
Perubahan  Tekanan  Darah  Pada  Wanita Menopause  Kel.  Campurejo  Kec.Mojoroto Kota Kediri,” Africa Educ. Rev. , vol. 13, no. 1, pp. 1208–1213, 2018.
[7] R.  M.  Rahayu,  “The  Influence  of  Tomato Juice  on  Blood  Pressure  in  Menopause
Women  With  Hypertension  in  Posyandu Kantil,” J. Heal. Sci. Prev. , vol. 1, no. 2, pp.
52–57, 2017, doi: 10.29080/jhsp.v1i2.11.
[8] Juariyanti, “Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan  Kejadian  Hipertensi  pada  Kelompok Wanita  Menopause  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Tlogosari Wetan Kota Semarang,” vol. 54, p. 135, 2016.
[9] Sari, Berdamai  dengan  Hipertensi .  Jakarta:
Bumi Medika, 2017.
[10]  E. Thalia, “Efektivitas Pemberian Terapi Jus
Tomat Dan Tomat Rebus Terhadap
Perubahan  Tekanan  Darah  Pada  Penderita Hipertensi  Di  Desa  Temenggungan  Kec. Karas  Kab.  Magetan,” Progr.  Keperawatan Sekol. Tinggi Ilmu Kesehat. Bhakti Huasada Mulia Madiun , p. 134, 2018.
[11]  N.  Hidayah,  A.  S.  Utomo,  and  D.  D, “Pengaruh  Jus  Tomat  Terhadap  Penurunan Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi Lansia,” Indones.  J.  Heal.  Sci. ,  no. September, pp. 77–83, 2018.
[12]  T.  Novitaningtyas,  “Hubungan  Karakteristik (Umur,  Jenis  Kelamin,  Tingkat  Pendidikan) Dan  Aktivitas  Fisik  Dengan  Tekanan  Darah Pada  Lansia  Di  Kelurahan  Makamhaji Kecamatan Kartasura Kabupaten Sukoharjo,” 2014.
[13]  Febriyani  and  L.  P.  R.  Sundari,  “Hubungan indeks  massa  tubuh  dengan  kejadian hipertensi pada perempuan,” E-Jurnal Med. , vol. 5, no. 12, pp. 1–5, 2016.
[14]  Muafirah  and  Masriadi,  “Analisis  Faktor Risiko  dengan  Kejadian  Hipertensi  di Wilayah Kerja Puskesmas Takalala Kecamatan Marioriwawo Kabupaten
Soppeng,” J. Kesehat. Glob. , vol. 2, no. 2, p. 94, 2019, doi: 10.33085/jkg.v2i2.4316.
[15]  E.  Setiyowati  and  Sudarto  Ronoatmodjo, “Hubungan  Kontrasepsi  Hormonal  dengan Kejadian Hipertensi Pada Wanita di Indonesia  (Analisis  Data  IFLS  5  Tahun 2014),” J.  Dunia  Kesmas ,  vol.  8,  no.  1,  pp. 25–31, 2019.