## PENDAHULUAN
Penyakit  diare  merupakan masalah kesehatan di dunia termasuk Indonesia. Menurut WHO dan UNICEF tahun 2004, terjadi sekitar 2 milyar  kasus  penyakit  diare  di seluruh  dunia  sekitar  1.9  juta  anak balita meninggal setiap tahun, sebagian  besar  terjadi  di  negara berkembang.  Dari  semua  kematian anak  balita  karena  penyakit  diare, 78%  terjadi  di  wilayah  Afrika  dan Asia tenggara (Kemenkes RI, 2013).
Berdasarkan  data  dari  Dinas Kesehatan  Provinsi  Jambi  tahun 2016  dari  11  Kabupaten/Kota  yang ada,  kejadian  diare  di  kota  Jambi mengalami peningkatan dengan
1 Jurusan Kesehatan Masyarakat Universitas Adiwangsa
jumlah  penderita tertinggi  dari  tahun 2014  sebanyak  10.491  kasus  dan tahun  2015  sebanyak  15.429  kasus dibandingkan dengan kabupaten/kota lainnya di Provinsi Jambi.
Berdasarkan data Dinas
Kesehatan  Kota  Jambi  tahun  2017 dari    20  Wilayah  Kerja  Puskesmas diketahui  bahwa  jumlah  kejadian Diare  di  Puskesmas  Tanjung  Pinang Kota  Jambi  cenderung  mengalami peningkatan dari tahun 2014
sebanyak  689  kasus,  tahun  2015 sebanyak 1143 kasus dan tahun 2016 sebanyak 1821 kasus.
Berdasarkan  data  kejadian diare  di  Puskesmas  Tanjung  Pinang bulan  Juni  tahun  2017  diketahui bahwa  dari  5  kelurahan  yang  ada Kelurahan Tanjung Pinang

## FAKTOR RISIKO KEPADATAN LALAT DAN SANITASI RUMAH DENGAN KEJADIAN DIARE DI KELURAHAN TANJUNG PINANG KOTA JAMBI TAHUN 2017

## Listautin 1

## Abstract
Diarrhea  is  one  of  health  problem  in  the  world  including  Indonesia.  The Morbidity survey undertaken by  Sub-Directorate of diarrhea, Health Department from  2007  to  2010is improved.  According  to  the  data  gained  from  Puskesmas  in Tanjung Pinang Jambi in 2017, it is found out that 5 different districs in Tanjung Pinang are the district which has the highest rate of diarrhea sufferers. The aim of this  study  is  to  find  out  the  risk  factors  of  the  flies  density  and  the  dwelling sanitation  to  the  occurance  of  diarrhea  in  Tanjung  Pinang  Jambi  in  2017.  This study is quantitative study by using case control design. The sample of this study is 68  people  who  consists  of  34  samples  of  case  group  and  34  samples  of  control group. This study is analyzed through univariate and bivariate analysis by using chi-square test. The instruments of this study are the reviewed document, ceklist, and  the  measurement  through  fly  grill.  The  result  of  analysis  are  found  out  that toilet  is  the  main  risk  factor  for  the  occurance  of  diarrhea  with  odds  ratio  (OR) value is 3,519. Sewerage (SPAL) is one the risk factor of the diarrhea occurance with  odds  ratio  (OR)  value  is  3,361.  The  waste  is  the  other  risk  factors  for  the occurance of diarrhea with odds ratio (OR) value is 4,418. The flies density is the protective factor for the diarrhea occurance with odds ratio (OR) value is 0,773. Based on the result of this study, it can be concluded that it is necesarry to do the coorporation  across  program  to  optimize  the  noticing  of  information  to  public concerning on the importance of good dwelling sanitation and the low flies density in order to avoid from the occurance of diarrhea.
Keyword : Diarrhea, Dwelling Sanitation, Flies Density
merupakan  kelurahan  dengan  kasus diare    terbanyak  yaitu  sebanyak  34 kasus,  Kelurahan  Kasang  sebanyak 24  kasus,  Kelurahan  Kasang  Jaya sebanyak 17 kasus, Kelurahan Rawasari sebanyak 16 kasus, Kelurahan  Sijenjang  sebanyak  25 kasus.
Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  faktor  risiko  kepadatan lalat  dan  sanitasi  rumah  dengan kejadian  diare  di  Kelurahan Tanjung Pinang Kota Jambi tahun 2017.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah penelitian  kuantitatif  dengan  desain Case  Control .  Dimana  responden dikelompokkan  menjadi  dua  yaitu penderita  diare  sebagai  kasus  dan bukan penderita diare sebagai kontrol,  kemudian  diteliti  tentang sanitasi  rumah  dan  kepadatan  lalat selanjutnya dianalisa tentang hubungannya dengan kejadian diare. Penelitian  ini  dilakukan  di
Kelurahan  Tanjung  Pinang  Kota Jambi.  Penelitian  ini  dilaksanakan pada bulan Agustus tahun 2017.
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  penderita  diare  di
Kelurahan  Tanjung  Pinang  bulan Juni tahun 2017 sebanyak 34 kasus.
Sampel  dalam  penelitian  ini adalah  penderita  diare  di  Kelurahan Tanjung  Pinang  pada  bulan  Juni tahun 2017 yang berjumlah 34 orang.
Besar kontrol ditentukan berdasarkan pendekatan Case Control menggunakan metode Total Sampling dengan  perbandingan  1:1, jumlah  kasus  sebanyak  34  orang, jumlah  kontrol  sebanyak  34  orang (orang sehat yang memiliki karakteristik  yang  sama  dengan orang  yang  sakit  seperti  memiliki jamban, SPAL, sampah dan kepadatan  lalat)  dengan  demikian jumlah sampel keseluruhan sebanyak 68 orang. Data dikumpulkan berdasarkan  data  primer  (data  yang diperoleh langsung dengan menggunakan pengukuran dan
ceklis)  data  sekunder  (  data  yang diperoleh  dari  Dinas  Kesehatan Provinsi  Jambi,  Dinas  Kesehatan Kota  Jambi,  Puskesmas  Tanjung Pinang (Sutanto, 2006).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Responden
Tabel 1.Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin dan Usia
di Kelurahan Tanjung Pinang Kota Jambi Tahun 2017 Jenis Kelamin Usia Total 0-5 6-9 10-19 >20 N % N % N % N % N % Laki-Laki Perempuan 24 18 57.1 42.9 2 2 50 50 8 10 44.4 55.6 2 2 50 50 36 32 52.9 42.1 Total 42 100 4 100  18 100 4 100 68 100 Berdasarkan Tabel 1, diketahui bahwa  responden  yang  berusia  0-5 tahun yang berjenis kelamin laki-laki sebesar  57,1%  dan  yang  berjenis kelamin  perempuan  sebesar  42,9%, responden  yang  berusia  6-9  tahun yang  berjenis  kelamin  laki-laki sebesar  50%  dan  yang  berjenis kelamin  perempuan  sebesar  50%,
responden  yang  berusia  10-19  tahun yang  berjenis  kelamin  laki-laki sebesar 44,4% dan perempuan sebesar  55,6%,  responden  yang berusia  >20  tahun  yang  berjenis kelamin  laki-laki  sebesar  50%  dan yang  berjenis  kelamin  perempuan sebesar 50%.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Berdasarkan Pendidikan dan Pekerjaan di Kelurahan Tanjung Pinang Kota Jambi Tahun 2017 Pendidikan Pekerjaan SD SMP SMA PT Belum Sekolah Belum Bekerja N % N % N % N % N % N % 12 17.6 6 8.8 4 5.8 4 5.8 42 61.7 68 100 Berdasarkan tabel 2,  diketahui bahwa  dari  68  responden  sebesar
17,6%  responden  merupakan  siswa tingkat  SD,  8,8%  merupakan  siswa tingkat SMP, 5,8% merupakan siswa tingkat  SMA,  5.8%  merupakan mahasiswa  Perguruan  Tinggi  dan sebesar  61,7%  belum  bersekolah dikarenakan masih berusia <6 tahun. Dari  tabel  4.2  diatas  diketahui  pula bahwa  sebesar  100%  responden
belum bekerja. Analisis Univariat Analisis  univariat  bertujuan untuk mengetahui distribusi frekuensi  dari  variabel  independen yang meliputi sanitasi jamban, saluran  pembuangan  air  limbah (SPAL),  sampah  dan  kepadatan  lalat dengan  variabel  dependen  yaitu kejadian diare.

## Kejadian Diare
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kejadian Diare di Kelurahan Tanjung Pinang Kota Jambi Tahun 2017 Kejadian Diare Frekuensi (%) Tidak Diare 34 50 Diare 34 50 Total 68 100 Berdasarkan  tabel  3,  diketahui bahwa  dari  68  responden,  responden yang  menderita  diare  sebesar  50% dan  yang  tidak  menderita  diare sebesar 50%. Sarana Pembuangan Kotoran (Jamban) Tabel 4. Distribusi Frekuensi Menurut Jamban di Kelurahan Tanjung Pinang Kota Jambi Tahun 2017 Jamban Frekuensi % Memenuhi Syarat 28 41.2 Tidak Memenuhi Syarat 40 58.8 Total 68 100 Berdasarkan  tabel  4,  diketahui bahwa  dari  68  responden,  responden yang  memiliki  jamban  memenuhi syarat  sebesar  45,6%  dan  jamban yang  tidak  memenuhi  syarat  sebesar
54,4%.
Saluran  Pembuangan  Air  Limbah (SPAL) Tabel 5. Distribusi Frekuensi Menurut SPAL di Kelurahan Tanjung Pinang Kota Jambi Tahun 2017 SPAL Frekuensi % Memenuhi Syarat 40 58.8
Tidak Memenuhi Syarat 28 41.2 Total 68 100 Berdasarkan  tabel  5,  diketahui bahwa  dari  68  responden,  responden yang  memiliki  SPAL  memenuhi syarat  sebesar  58,8%  dan  responden yang memiliki SPAL tidak memenuhi syarat sebesar 41,2%. Sampah Tabel 6. Distribusi Frekuensi Menurut Tingkat Risiko Sampah di Kelurahan Tanjung Pinang Kota Jambi Tahun 2017 Sampah Frekuensi % Risiko Rendah 22 32.4 Risiko Tinggi 46 67.6 Total 68 100 Berdasarkan  tabel  6,  diketahui bahwa  dari  68  responden,  responden yang  memiliki  tingkat  risiko  sampah rendah sebesar 32,4% dan responden
yang  memiliki  tingkat  risiko  jamban tinggi sebesar 67,6%.
Kepadatan Lalat Tabel 7. Distribusi Frekuensi Menurut Tingkat Kepadatan Lalat di Kelurahan Tanjung Pinang Kota Jambi Tahun 2017 Kepadatan Lalat Frekuensi % Tidak Padat 44 64.7 Padat 24 35.3 Total 68 100 Berdasarkan  tabel  7,  diketahui bahwa  dari  68  responden,  responden yang  memiliki  tingkat  kepadatan lalat  rendah  sebesar  64,7%  dan responden  yang  memiliki  tingkat kepadatan lalat tinggi sebesar 35,3%.

## Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk  mengetahui  hubungan  antara variabel  independen  yang  meliputi jamban, SPAL, sampah dan kepadatan  lalat  dengan  variabel dependen yaitu kejadian diare . Faktor risiko antara sarana pembuangan kotoran (jamban) dengan kejadian diare Tabel 8. Faktor Risiko antara Jamban dengan Kejadian Diare di Kelurahan Tanjung Pinang Kota Jambi Tahun 2017 Jamban Kejadian Diare Total OR p- value Kontrol Kasus N % N % N % Memenuhi Syarat 19  55.9 9 26.5  28  41.2 3.519 (1.270- 9.750) 0.027 Tidak Memenuhi Syarat 15  44.1  25  73.5  40  58.8 Total 34  100  34  100  68  100 Berdasarkan uji statistik diperoleh p-value sebesar  0,027  ( p- value <  0,05),  hal  ini  membuktikan bahwa  ada  risiko  antara  sarana pembuangan kotoran (jamban) dengan  kejadian  diare.  Dari  hasil analisis  juga  diperoleh  nilai  OR 2,322  (CL  0,875-6,614)  artinya responden  yang  memiliki  jamban tidak  memenuhi  syarat  memiliki
peluang  sebesar  2,322  kali  untuk risiko  terkena  diare  dibandingkan responden  yang  memiliki  jamban memenuhi syarat dan jamban merupakan faktor  penyebab diare. Hasil  penelitian  dari  Umiati (2010) juga menunjukkan bahwa ada
hubungan  yang  bermakna  antara sanitasi  jamban  dengan  kejadian diare dengan p-value sebesar 0,018.
Faktor risiko antara saluran pembuangan  air  limbah  (SPAL) dengan kejadian diare Tabel 9. Faktor Risiko antara SPAL dengan Kejadian Diare di Kelurahan Tanjung Pinang Kota Jambi Tahun 2017 SPAL Kejadian Diare Total OR P- value Kontrol Kasus N % N % N % Memenuhi Syarat 22  64.7  12  35.3  34 50 3.361 (1.243- 9.088) 0.029 Tidak Memenuhi Syarat 12  35.3  22  64.7  34 50 Total 34  100  34  100  68  100 Berdasarkan  hasil  uji  statistik diperoleh p-value sebesar  0,029  ( p- value <  0,05),  hal  ini  membuktikan bahwa  ada  risiko  antara  saluran pembuangan  air  limbah  (SPAL) dengan  kejadian  diare.  Dari  hasil analisis  juga  diperoleh  OR  sebesar 3,361  (CL-  1,243-9,088)  artinya responden  yang  memiliki  SPAL tidak  memenuhi  syarat  memiliki peluang  sebesar  3,361  kali  untuk menderita diare dibandingkan dengan  responden  yang  memiliki
SPAL  memenuhi  syarat  dan  SPAL merupakan faktor penyebab diare.
Hasil  penelitian  Muh.  Saleh dan  Lia  Hijriani Rachim (2013) juga mengatakan  bahwa  ada  hubungan antara saluran pembuangan air limbah  (SPAL)  dengan  kejadian diare  dengan p-value 0,000  ( p-value < 0,05).
Faktor risiko sampah dengan kejadian diare Tabel 10. Faktor Risiko antara Sampah dengan Kejadian Diare di Kelurahan Tanjung Pinang Kota Jambi Tahun 2017 Sampah Kejadian Diare Total OR p- value Kontrol Kasus N % N % N % Risiko Rendah 16  47.1 6 17.6  22  32.4 4.148 (1.368- 12.580) 0.019 Risiko Tinggi 28  52.9  28  82.4  46  67.6 Total 34  100 34  100  68  100 Berdasarkan  hasil  uji  statistik diperoleh p-value sebesar  0,019  ( p- value <  0,05),  hal  ini  membuktikan bahwa  ada  risiko  antara  sampah  dan kejadia  diare.  Dari  hasli  uji  statistik juga diperoleh OR sebesar 4,148 (CI 1,368-12,580) artinya responden yang  memiliki  risiko  tinggi  terhadap sampah  memiliki  peluang  sebesar 4,148  kali  untuk  menderita  diare dibandingkan dengan responden yang memiliki risiko rendah terhadap sampah  dan  sampah  merupakan faktor penyebab diare.
Hasil  penelitian  dari  Kotrun Nida  (2014)  juga  diperoleh  hasil bahwa  terdapat  hubungan  antara sampah dengan kejadian diare dengan p-value sebesar  0,010  ( p- value < 0,05).
Faktor risiko kepadatan lalat dengan kejadian diare Tabel 11. Faktor Risiko antara Kepadatan Lalat dengan Kejadian Diare di Kelurahan Tanjung Pinang Kota Jambi Tahun 2017 Kepadatan Lalat Kejadian Diare Total OR p- value Kontrol Kasus N % N % N % Rendah 21 61.8 23 67.6 44 64.7 0.773 (0.285- 2.094) 0.800 Tinggi 13 38.2 11 32.4 24 35.3 Total 34 100 34 100 68 100 Berdasarkan uji statistik diperoleh p-value sebesar  0,800  ( p- value >  0,05),  hal  ini  membuktikan bahwa  tidak  ada  risiko  antara kepadatan  lalat  dan  kejadian  diare. Hasil  analisis  juga  memperoleh  OR sebesar  0,773  (CL  0,285-2,904) artinya  responden  yang  memiliki kepadatan  lalat  tinggi  memiliki peluang  sebesar  0,773  kali  untuk menderita diare dibandingkan responden  yang  memiliki  kepadatan lalat  rendah  dan  merupakan  faktor protektif terhadap diare. Hasil penelitian  dari  Kotrun  Nida  (2014) juga  menunjukkan  hasil  bahwa tidak ada  hubungan  antara  kepadatan  lalat dengan  kejadian  diare  dengan p- value sebesar 0,365 ( p-value > 0,05). Menurut hasil penelitian Rudianto dan Azizah (2003), terdapat  perbedaan  kepadatan  lalat dengan kejadian diare dimana semakin  tinggi  tingkat  kepadatan lalat  maka  semakin  tinggi  angka kejadian diare. Jalur transmisi penularan  penyakit  diare  antara  lain melalui  air  dan  makanan  serta binatang arthopoda secara mekanis

## SIMPULAN
Sarana  pembuangan  kotoran (jamban)  merupakan  faktor  risiko terjadinya diare di Kelurahan
Tanjung  Pinang  Kota  Jambi  Tahun 2017  dengan  OR  sebesar  3,519  (CI 1,270-9,750)  dan p-value sebesar
0,027  ( p-value <  0,05);  Saluran pembuangan  air  limbah  (SPAL) merupakan  faktor  risiko  terjadinya diare  di  Kelurahan  Tanjung  Pinang kota  Jambi  Tahun  2017  dengan  OR sebesar  3,361  (CI  1,243-9,088)  dan p-value sebesar  0,029  ( p-value < 0,05)  ;  Sampah  merupakan  faktor risiko  terjadinya  diare  di  Kelurahan Tanjung  Pinang  Kota  Jambi  Tahun 2017  dengan  OR  sebesar  4,148  (CI 1,368-12,580)  dan p-value sebesar 0,019  ( p-value <  0,05);  Kepadatan lalat  merupakan  faktor  protektif terhadap kejadian diare di Kelurahan Tanjung  Pinang  Kota  Jambi  Tahun 2017  dengan  OR  sebesar  0,773  (CI 0,285-2,094)  dan p-value sebesar
0,800 ( p-value > 0,05).

## DAFTAR PUSTAKA
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jambi. (2016). Profil Kesehatan Provinsi Jambi Tahun 2016 . Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jambi. (2015). Profil Kesehatan Provinsi jambi Tahun 2015 . Dinas Kesehatan Kota Jambi. (2016). Laporan Tahunan Dinas Kesehatan Kota Jambi . Nida,  Kotrun.  (2014). Hubungan Pengelolaan Sampah RT terhadap  Daya  Tarik  Vektor Musca Domestica (Lalat Rumah)  dengan  Risiko  Diare pada  Baduta  di  Kelurahan
Ciputat  Tahun  2014 .  (Skripsi). (Diakses 16 Agustus 2017) Puskesmas  Tanjung  Pinang.  (2017). Laporan  Bulanan  Kejadian Diare .
Rudianto,  Heru  dan  R.  Azizah.
(2003). Studi Tentang Perbedaan  Jarak  Perumahan Ke TPA Sampah open Dumping  dengan  Indikator Tingkat  Kepadatan  Lalat  dan Kejadian Diare di Desa Kenep
Kecamatan  Beji  Kebupaten Pasuruan .  Jurnal  Kesehatan Lingkungan,  Vol.1,  No.  2, Januari 2005. Saleh, Muh dan Lia Hijriani Rachim. (2013). Hubungan  Kondisi Sanitasi  Lingkungan  dengan
Kejadian  Diare  pada  Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas  Baranti  Kabupaten Sidkap . UIN Alauddin Makasar.  (Skripsi).  (Diakses 16 Agustus 2017) Sutanto. (2006). Analisis Data SPSS . FKM UI. Umiati.  (2010). Hubungan  antara
Sanitasi  Lingkungan  dengan Kejadian  Diare  pada  Balita  di Wilayah Kerja Puskesmas
Nogosari  Kabupaten  Boyolali Tahun  2009 .  UMS  (Skripsi).
(diakses 26 Mei 2017).