Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)

## Pengaruh Terapi Musik Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Operasi Di Rs. Ummi Kota Bengkulu
Sulastri 1* , Ida Samidah 2 , Murwati 3
1,2,3 Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Dehasen Bengkulu.
1* sulastry2007@gmail.com

## Abstrak
Seksio sesarea adalah sebuah bentuk proses melahirkan anak dengan melakukan sebuah irisan pembedahan yang menembus  dinding  abdomen.  Nyeri  adalah  suatu  gangguan  yang  tidak  menyenangkan  dan  terlokalisasi  yang disebabkan  oleh  luka  insisi.  Terapi  music  merupakan  salah  satu  teknik  distraksi  yang  digunakan  untuk mengalihkan sensasi yang tidak menyenangkan oleh seseorang misalnya nyeri. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui  pengaruh  terapi  music  terhadap  penurunan  tingkat  nyeri  pada  pasien  posto  perasi    di  RS.  Ummi Kota Bengkulu. Desain penelitian ini menggunakan metode Pre-Eksperimental dengan pendekatan One Group pre-post test design, Sampel dalam penelitian  ini  berjumlah 16 pasien, Dengan  menggunakan teknik  sampling purposive  sampling  dan  alat  ukur  yang  digunakan  adalah  NRS  (Numeric  Rating  Scale).  Analisa  data menggunakan Uji Paired t test dengan derajat signifikansi α 0,05. Hasil penelitian menunjukkan bahwa musik dipercaya dapat meningkatkan pengeluaran hormon endorphin. Endorfin merupakan ejektor dari rasa rileks dan ketenangan  yang  timbul,  midbrain  mengeluarakan  Gama  AminoButyric  Acid  (GABA)  yang  berfungsi menghambat hantaran  implus  listrik dari  satu neuron ke nueron  lainnya oleh neurontransmiter didalam sinaps. Midbrain  mengeluarkan enkepalin dan  beta endorfin dan zat tersebut dapat  menimbulkan efek analgesik  yang akhirnya mengeliminasi neurotransmitter rasa nyeri pada pusat persepsi dan interpretasi sensorik somatic di otak sehingga efek yang bisa muncul adalah nyeri berkurang. Sebelum dilakukan terapi musik rata-rata tingkat nyeri 6,25.  Setelah  dilakukan  terapi  music  tingkat  nyeri  menjadi  4,68.  Hasil  analisa  dari  penelitian  ini  didapatkan bahwa  nilai  P  value=  0,001  (p  <  α  0,05)  yang  mempunyai  makna  terdapat  pengaruh  pemberian  terapi  music terhadap  penurunan  tingkat  nyeri  pada  pasien  post  operasi    di  RS.  Ummi  Kota  Bengkulu.  Dengan  demikian diharapkan untuk dapat menerapkan terapi music untuk mengurangi tingkat nyeri di Instansi Rumah Sakit.
Kata kunci: Nyeri, Musik, Terapi

## The Effect of Music Therapy on Reducing Pain Intensity in Post Surgery Patients At Rs. Ummi Bengkulu City

## Abstract
Cesarean section is a form of the process of giving birth to a child by performing a surgical incision through the abdominal  wall. Pain  is an unpleasant  and localized disorder caused by an incision  wound. Music therapy is one of the distraction techniques used to divert unpleasant sensations by a person, such as pain. The purpose of this study was to determine the effect of music therapy on reducing pain levels in postoperative patients at the hospital. Ummi Bengkulu City.The design of this study used a pre-experimental method with a One Group pre- post  test  design  approach.  The  sample  in  this  study  amounted  to  16  patients,  using  purposive  sampling technique and the measuring instrument used was NRS (Numeric Rating Scale). Data analysis used Paired t test with  a  significance  degree  of  0.05.The  results  showed  that  music  is  believed  to  increase  the  release  of endorphins.  Endorphins  are  ejectors  of  the  feeling  of  relaxation  and  calm  that  arise,  the  midbrain  secretes Gama  Amino  Butyric  Acid  (GABA)  which  functions  to  inhibit  the  conduction  of  electrical  impulses  from  one neuron to another by neurotransmitters in the synapse. The midbrain secretes enkepalins and beta  endorphins and  these  substances  can  cause  an  analgesic  effect  which  ultimately  eliminates  pain  neurotransmitters  in  the somatic sensory perception and interpretation center in the brain so that the effect that can appear is reduced pain. Prior to music therapy, the average pain level was 6.25. After music therapy, the pain level became 4.68. The results of the analysis of this study found that the P value = 0.001 (p < 0.05) which means that there is an effect of giving music therapy to reducing pain levels in postoperative patients at the hospital. Ummi Bengkulu City.Thus, it is expected to be able to apply music therapy to reduce pain levels in hospital institutions.
Keywords    : Pain, Music, Therapy

## PENDAHULUAN
Salah  satu  teknik  distraksi  audio adalah  dengan  terapi  musik,  musik  yang bersifat  sedatif  tidak  hanya  efek  distraksi dalam  inhibisi  persepsi  nyeri  (Alexander 2001). Musik dipercaya dapat meningkatkan pengeluaran hormon endorphin (Wilgram 2002, Nilson 2009  &
Chiang 2012 dalam Novita 2012). Endorfin  merupakan  ejektor  dari  rasa rileks  dan  ketenangan  yang  timbul, midbrain
mengeluarakan Gama
AminoButyric
Acid (GABA) yang berfungsi  menghambat  hantaran  implus listrik  dari  satu  neuron  ke  nueron  lainnya oleh  neurontransmiter  didalam  sinaps. Midbrain  mengeluarkan  enkepalin  dan beta  endorfin  dan  zat  tersebut  dapat menimbulkan efek analgesik yang akhirnya  mengeliminasi  neurotransmitter rasa  nyeri  pada  pusat  persepsi  dan interpretasi sensorik somaticdi otak sehingga  efek  yang  bisa  muncul  adalah nyeri berkurang (Guyton & Hall 2008).
Berdasarkan  penelitian  Sari  (2014), bahwa  terapi  music  terhadap  penurunan nyeri post,  yang menunjukan nilai p value =  0,000  dan  α  =  0,05.  Dalam  penelitian Novita  (2012)  pengaruh  terapi  musik dengan  tingkat  nyeri  post  operasi  ORIF yang  menunjukkan  nilai  p  value  =  0,000 dan  α  =  0,05.  Jona,  Dkk  (2010)  intensitas nyeri  sebelum  diberikan  terapi  musik klasik adalah nyeri sedang dengan skala 4- 6  (100%),  setelah  diberikan  terapi  musik klasik  intensitas  nyeri  adalah  59,1%  nyeri sedang  dan  40,9%  nyeri  ringan  dengan hasil  man  whitney  menunjukan  nilaip value = 0,213 dan α = 0,05.
Belum  ada  rekomendasi  mengenai durasi  yang  optimal  dalam  pemberian terapi  musik.  Seringkali  durasi  yang diberikan  dalam  pemberian  terapi  musik adalah  selama  20-35  menit,  tetapi  untuk masalah  kesehatan  yang  lebih  spesifik terapi  musik  diberikan  dengan  durasi  15 sampai  30  menit.  Ketika  mendengarkan terapi musik klien berbaring dengan posisi yang  nyaman,  sedangkan  tempo  harus
sedikit lebih lambat,  50-70  ketukan/menit, menggunakan  irama  yang  tenang  (Schou 2007 dalam Mahanani 2013). Terapi musik didengarkan  minimal  30  menit  setiap  hari sampai  semua  rasa  sakit  yang  dikeluhkan hilang sepenuhnya dan tidak kembali lagi. Jika  diputar  saat  rasa  sakit  muncul,  maka rasa  sakit  akan  berkurang  atau  bahkan hilang sepenuhnya (Eka 2009).
Berdasarkan  latar  belakang  diatas peneliti  tertarik  untuk  meneliti  pengaruh terapi  musik  terhadap  penurunan  tingkat skala nyeri pada pasien post operasi di RS. Ummi Kota Bengkulu.

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian ini adalah penelitian  kuantitatif,  metode  penelitian yaitu  Pre  Experimental  Design,  karena desain  ini  belum  merupakan  eksperimen sunguh-sungguh.
Penelitian
ini mengunakan One-grup pretestposttest design,  yaitu  mengukapkan  hubungan sebab  akibat  dengan  cara  melibatkan  satu kelompok subjek. Kelompok subjek diobservasi  sebelum  dilakukan  intervensi, kemudian diobservasi lagi setelah intervensi (Nursalam 2011). Design penelitian  menggunakan  skema  rancangan penelitian sebagai berikut :
Tabel 1. Skema Rancangan Penelitian
Keterangan : S      : Subyek O1  :Observasi  tingkat  nyeri  sebelum dilakukan terapi music
X      : Intervensi (terapi mendengar musik) O2  :Observasi  tingkat  nyeri  setelah dilakukan terapi music.
Populasi  adalah  semua  individu yang menjadi sumber pengambilan sampel (Mardalis, 2010). Populasi dalam penelitian  ini  rata-rata  adalah  41  pasien post  di RS. Ummi Kota Bengkulu.
Sampel adalah sebagian dari seluruh  individu  yang  menjadi  objek penelitian  (Mardalis,  2010).  Besar  sampel dalam  peneltian  ini  dengan  menggunakan rumus  Gay  dalam  fathnur  (2016).  Jumlah sampel  untuk  penelitian  eksperimental minimal  15  sampel  sehingga  rumus perhitungan  sampel  untuk  penelitian  ini adalah :
( t - 1 ) ( r-1 ) > 15 ( 1 – 1 ) ( r – 1 ) > 15 0 ( r – 1 ) > !5 r = 15 + 1 r = 16 Keterangan : t = banyak kelompok perlakuan r = jumlah replikasi Jadi  besar  sampel  dalam  penelitian ini  minimal  16  pasien  post    di  RS.  Ummi Kota Bengkulu yang sesuai dengan kriteria inklusi.
1)  Kriteria  inklusi  yang  akan  digunakan dalam penelitian ini sebagai berikut :
a)Pasien > 2 jam pasca operasi
b)Pasien sadar penuh
c)Pasien kooperatif
2) Kriteria eksklusi yang digunakan dalam penelitian ini sebagai berikut :
a)  Pasien  yang  menolak  menjadi responden
b)  Pasien  yang  mengalami  gangguan pendengaran
c) Pasien yang tidak menyukai 3 jenis
musik yang disediakan
Instrumen  atau  alat  penelitian adalah  alat-alat  yang  akan  digunakan untuk  pengumpulan  data  (Notoatmodjo, 2012).  Instrumen  dalam  penelitian  ini berupa lembar instrument dengan menggunakan  Numeric  Rating  Scale (NRS)  yang  digunakan  sebagai  alat pengukur  intensitas  nyeri  atau  tingkat nyeri  dengan  rentang  nilai  0  (nol)  tidak nyeri,  1-3  (nyeri  ringan),  4-6  (nyeri sedang)  dan  7-10  (nyeri  berat),  selain dengan  alat  ukur  Numeric  Rating  Scale (NRS),  pemberian  terapi  jenis  musik diberikan  selama  15-30  menit  dengan  alat
mp3,  headshet,numericrating  scale  (NRS), bolpoint dan musik jazz, pop dan klasik.
Analisa  univariat  dalam  penelitian menggunakan  distribusi  frekuensi  dengan hasil presentase yang didapatkan dari nilai pretest  dan  potest  kemudian  di  tabulasi, dikelompokkan, dan diberikan skor.
Semua  karakterisitik  responden  dalam penelitian  ini  seperti  :  usia,  umur  dan pendidikan. Variabel independennya adalah terapi musik dan variabel dependennya  adalah  penurunan  tingkat nyeri pada pasien post  operasi.
Analisa  bivariat  adalah  analisa yang dilakukan terhadap dua variabel yang diduga  ada  hubungan  atau  berkorelasi (Notoatmodjo  2005).  Analisa  bivariat  ini berfungsi  untuk  mengetahui  pengaruh terapi  musik  terhadap  penurunan  tingkat nyeri  pasien  post.  Skala  data  yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan  data  interval,  data  yang diperoleh adalah data pre test dan post test serta  dianalisis  menggunakan  uji  peired  t test menggunakan SPSS 16.0 dengan nilai kesalahan  α  0,05.  Digunakan  uji  paired  t test  ini  apabila  sampel  yang  digunakan saling  berhubungan,  artinya  satu  sampel akan  menghasilkan  dua  data.  Rancangan ini paling umum dikenal dengan rancangan pre-post,  artinya  membandingkan  rata-rata nilai pre test dan post test dari satu sampel (Riwidikdo, 2013)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Data umum yang diidentifikasi dari responden adalah  karakteristik responden berdasarkan usia
Tabel 2. Distribusi  Responden  Berdasarkan Usia di RS. Ummi Kota Bengkulu
Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui bahwa rata-rata usia responden yaitu 26,25 tahun dengan standart deviasi 1,183.
Setelah  mengetahui  data  umum dalam  penelitian  ini  maka  berikut  akan ditampilkan  hasil  penelitian  yang  terkait dengan  data  khusus  yang  meliputi  tingkat nyeri  sebelum  diberikan  terapi  musik, tingkat  nyeri  sesudah  diberikan  terapi musik di RS. Ummi Kota Bengkulu dalam bentuk  tabel  distribusi  frekuensi  serta  uji beda  variabel  dependent  tingkat  nyeri sebelum  dan  sesudah  pemberian  terapi musik.
1) Perubahan  Tingkat  Nyeri  Sebelum Diberikan  Terapi  Musik  di  RS. Ummi Kota Bengkulu
Tabel 3. Hasil Penelitian Berdasarkan Tingkat Nyeri Sebelum Diberikan Terapi Musik di Rs. Ummi Kota Bengkulu
Berdasarkan  tabel  3  dijelaskan bahwa  rata-rata  tingkat  nyeri  sebelum diberikan terapi musik adalah 6,25 dengan standart  deviasi  sebesar  1.000,  pada tingkat  kepercayaan  95%  maka  tingkat nyeri  sebelum  diberikan  terapi  musik adalah 5,71 – 6,78.
2) Perubahan  Tekanan  Tingkat  Nyeri Sesudah Diberikan Terapi Musik di
Rs. Ummi Kota Bengkulu

## Tabel 4
Hasil Penelitian Berdasarkan Tingkat Nyeri Sesudah Diberikan Terapi Musik di Rs. Ummi Kota Bengkulu
Berdasarkan  tabel  4  dijelaskan bahwa  rata-rata  tingkat  nyeri  sesudah diberikan terapi musik adalah 4,68 dengan standart  deviasi  sebesar  1.195,  pada tingkat  kepercayaan  95%  maka  tingkat nyeri  sebelum  diberikan  terapi  musik adalah 4,05-5,32.
3) Pengaruh  pemberian  Terapi  Musik Terhadap Penurunan Tingkat Nyeri Pada  Pasien  Post  operasi    (SC)  di RS. Ummi Kota Bengkulu
Tabel 5. Analisa Pengaruh Terapi Musik Terhadap Penurunan Tingkat Nyeri Pada Pasien Post operasi  (SC) di Rs. Ummi Kota Bengkulu
Berdasarkan  tabel  5  dijelaskan bahwa  dengan  16  sampel  rata-rata  tingkat nyeri adalah  1,56 dengan standart deviasi sebesar 814, pada tingkat kepercayaan  95%  maka  tingkat  nyeri adalah  1,12-1,99.  Dengan  p-value  sama dengan p= 0,001.
Hasil uji Paired Sample T-Test didapatkan p = 0,001< α = 0,05 maka Ho ditolak maka Ha  diterima  artinya  ada  perbedaan  antar variable. Hasil ini berarti ada pengaruhpemberian  terapi  musikterhadap penurunan  tingkat  nyeri  pada  pasien  post operasi  (SC) di Rs. Ummi Kota Bengkulu.

## PEMBAHASAN
1) Tingkat  Nyeri  Sebelum  diberikan Terapi  Musik  pada  Pasien  Post Operasi    Di  RS.  Ummi  Kota Bengkulu.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat  nyeri  sebelum  dilakukan  terapi musik  pada  pasien  post  operasi    rata-rata adalah  6  dari  10  dengan  standart  deviasi sebesar  1.000,  pada  tingkat  kepercayaan 95% maka tingkat nyeri sebelum diberikan terapi  musik  adalah  5,71-6,78  (Nyeri Sedang)  maka  dapat  disimpulkan  bahwa rata-rata  tingkat  nyeri  pada  rasponden sebelum  diberikan  terapi  musik  adalah nyeri sedang.
Sectio Secarea adalah sebuah bentuk proses melahirkan anak dengan melakukan sebuah irisan pembedahan yang menembus
abdomen  seorang  ibu  (laparotomi)  dan uterus  (hiskotomi)  untuk  mengeluarkan satu anak atau lebih dan cara ini dilakukan ketika  kelahiran  melalui  vagina  akan mengarah  pada  komplikasi-komplikasi (Yusmiati & Dodi 2007).
Persalinan  secara  Sectio  Secarea sering  mengalami  rasa  nyeri  akibat  insisi abdomen.  Berdasarkan  hasil  penelitian rasa  nyeri  yang  timbul  setelah  operasi dinding abdomen adalah nyeri ringan 25% dari  14  pasien,  nyeri  sedang  48,2% sebanyak  27  pasien,  dan  nyeri  berat  26, 8% dengan 15 pasien (Fitri dkk 2012).
2) Tingkat  Nyeri  Sesudah  diberikan Terapi Musik dan Pengaruh Terapi Musik pada Pasien Post Operasi  Di RS. Ummi Kota Bengkulu.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa berdasarkan  tabel  4  dan  tabel  5  dijelaskan bahwa  rata-rata  tingkat  nyeri  sesudah diberikan terapi musik adalah 4,68 dengan standart  deviasi  sebesar  1.195,  pada tingkat  kepercayaan  95%  maka  tingkat nyeri  sesudah  diberikan  terapi  musik adalah  4,05-5,32,  jadi  ada  penurunan tingkat nyeri 1,56 (Nyeri sedang).
Dengan  p-value  sama  dengan  p= 0,001.  Hasil  uji  Paired  Sample  T-Test didapatkan p = 0,001 < α = 0,05 maka Ho ditolak  maka  Ha  diterima  artinya  ada perbedaan  antar  variable.  Hasil  ini  berarti ada  pengaruh  pemberian  terapi  musik terhadap  penurunan  tingkat  nyeri  pada pasien  post  operasi  (SC)  di  RS.  Ummi Kota Bengkulu.
Menurut  Potter  dan  Perry  (2006) salah  satu  upaya  mengatasi  rasa  nyeri adalah  dengan  memberikan  tindakan  non farmakologi.  Teknik  non  farmakologi untuk  mengurangi  nyeri  terdiri  dari massage  effleurage,  teknik  relaksasi  dan teknik distraksi.
Distraksi
adalah memfokuskan perhatian pasien pada sesuatu  hal  atau  melakukan  pengalihan perhatian ke hal-hal diluar nyeri. Distraksi dapat  dilakukan  dengan  cara  distraksi penglihatan  (visual),  distraksi  intelektual
(pengalihan nyeri dengan kegiatan- kegiatan) dan distraksi pendengaran (audio) (Andarmoyo 2013).
Salah  satu  teknik  distraksi  audio adalah  dengan  terapi  musik,  musik  yang bersifat  sedatif  tidak  hanya  efek  distraksi dalam  inhibisi  persepsi  nyeri  (Alexander 2001). Musik dipercaya dapat meningkatkan
pengeluaran hormon endorphin (Wilgram 2002, Nilson 2009  & Chiang 2012 dalam Novita 2012).
Endorfin  merupakan  ejektor  dari  rasa rileks  dan  ketenangan  yang  timbul, midbrain mengeluarakan Gama AminoButyric Acid (GABA) yang berfungsi  menghambat  hantaran  implus listrik  dari  satu  neuron  ke  nueron  lainnya oleh  neurontransmiter  didalam  sinaps. Midbrain  mengeluarkan  enkepalin  dan beta  endorfin  dan  zat  tersebut  dapat menimbulkan efek analgesik yang akhirnya  mengeliminasi  neurotransmitter rasa  nyeri  pada  pusat  persepsi  dan interpretasi sensorik somaticdi otak sehingga  efek  yang  bisa  muncul  adalah nyeri berkurang (Guyton & Hall 2008).

## SIMPULAN
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  maka  kesimpulan  sebagai berikut  :  Tingkat  nyeri  sebelum  diberikan terapi  musik  pada  pasien  post  operasi  di RS. Ummi Kota Bengkulu rata-rata adalah 6,25.  Tingkat  nyeri  sesudah  diberikan terapi  musik  pada  pasien  post  operasi  di RS. Ummi Kota Bengkulu rata-rata adalah 4,68.  Ada  penurunan  signifikan  tingkat nyeri  sesudah  diberikan  terapi  musik  pada pasien  post  operasi  di  RS.  Ummi  Kota Bengkulu  dengan  rata-rata  1,56  dengan nilai  p  =  0,001  <  α  =  0,05,  berarti  hal  ini pula  ada  pengaruh  terapi  musik  terhadap penurunan  tingkat  nyeri  pada  pasien  post operasi

## DAFTAR PUSTAKA
Andarmoyo,  S.  2013. Konsepdan  Proses KeperawatanNyeri .Yogyakarta:  Ar- Ruzz.
Batubara, dkk. 2008.hubungan pengetahuan, nyeri pembedahan  dan bentuk putting dengan pemberian air susu  ibu  pertama  kali  pada  ibu  post partum.Jurnal Keperawatan soedirman. Eka, Erwin 2009. Pusat Riset Terapi Musik dan GelombangOtak. Indonesia.
http://www.terapimusik/2desember2 013.com. Hidayat.2007. Metode Penelitian Keperawatan  Dan  Analisa  Data .
Jakarta: Salemba Medika. Judha,  M,  Sudarti&Fauziah,  A.  201. Teori Pengukuran Nyeri & Nyeri
Persalinan.
Yogyakrta: MuhaMedika. Kasdu,  D.  2003. Operasi  Caesar  Masalah dan Solusinya . Jakarta: Puspa Swara. Marmi,  D.  2013. Intranatal  Care
Asuhan Kebidanan Pada
Persalinan .Yogyakarta:Pustaka
Pelajar.
Natalia,  D.  2013, Terapi  Musik  Bidang Keperawatan ,  MitraWacana  Media, Jakarta.
Novita,  P.  2012.Pengaruh  Terapi  Musik Terhadap  Nyeri  Post  Operasi  Open Reduction  And  Internal  Fixation
(ORIF)  Di  RSUD  DR.  H  Abdul Moeloek  Propinsi  Lampung . Tesis Universitas Indonesia.Depok.
Nurak,  MT  &Sugiarto.  2011.  Indikasi
Persalinan   Berdasarkan Ummur dan Paritas di RumahSadit DKT  Gubeng
Pojok  Surabaya.  Akademik  Griya Husada Surabaya.
Nursalam.2013. Konsep  &  Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan Pedoman Skripsi, Tesis & Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta: Salemba,Medika.
Potter,  PA.&  Perry,  A.g.  2005. Buku  Ajar
Fundamental  Keperawatan:  Konsep,
Proses, danPraktik. Edisi ke- 4.Jakarta: EGC.
Putra.2016.  Perbedaan  Kecemasan  Antara Ibu  Dalam  Mengahadapi  Persalinan Pervaginam  Dan Diruang  Bersalin Rs.  Ummi  Kota  Bengkulu.Madiun  :
Skripsi.
Rasjidi,  M.  2009. Nyeri  Saat  Persalinan . Jakarta : ECG Sari,  P.  2014.  Pengaruh  Terapi  Musik Klasik  Terhadap  Penurunan  Nyeri pada  Pasien  Post    di  Bangsal Kenanga RSUD Karanganyar.
Skripsi .  Stikes  Kusuma  Husada. Surakarta.
Schou,  M.  2008.  Pengaruh  Guided Imagery  and  Musik  (GIM)  terhadap kecemasan  pasien  pre  operasi    di RSUD  Banyumas.  S1  Keperawatan. FK  Universitas  Jendral  Soedirman Purwokerto.
Yulianan,  R.  2012.Asuhan  Keperawatan Gangguan Rasa Nyaman Nyeri Pada Ny.  S  Post  Sectio  Caesraea  Dengan Indikasi  Plasenta  Previa  Di  Ruang
Kenanga RSUD Karanganyar . STIKES
Kusuma
Husada Surakarta. Surakarta.