## Pengaruh Edukasi Informasi Berbasis Media Sosial Terhadap Pengetahuan Kanker Payudara Pada Wanita Usia Subur
Dian Anggraini 1 *, Dewi Marfuah 1 , Gina Nurdina 1 , Dita Zharifah 2 1 Dosen STIKep PPNI Jawa Barat 2 Mahasiswa STIKep PPNI Jawa Barat

## ABSTRACT
CONTACT
dians_23@yahoo.com
KEYWORDS
Breast_cancer, knowledge, social_media
Received: 20/06/2021 Revised: 18/07/2021 Accepted: 23/07/2021 Online: 4/09/2021 Published: 8/09/2021
Risenologi is licenced under a Creative Commons Attribution 4.0 International Public Licence (CC-BY 4.0)
Breast cancer is a type of malignant tumor which is still the number one killer for women. In Indonesia, it is estimated that 51,136 women were diagnosed with breast cancer in 2015. The limited knowledge  of  women  of  childbearing age  about what breast cancer is and how to detect it is one of the reasons why breast cancer continues to increase. Knowledge is very important in the prevention of breast cancer. With good knowledge, it is expected that women of childbearing age are able to motivate themselves and even those around them to do breast self-examination.  One  way  to  increase  knowledge  is  by  providing  education.  Providing education can be done by utilizing social media, namely Instagram. Instagram has a strong appeal to share information resources with all people. Through Instagram, respondents not only hear the material delivered but can also see posts in the form of attractive and effective images and videos. This study aims to determine the effect of social media-based information education on breast cancer knowledge in women of childbearing age. Methods : This research is a quantitative research with Pre-Experimental design with Two Group Pre-Posttest Design, the sampling technique is convenience sampling. conducted in May-July 2021, the research sample  was  60  women  of  childbearing  age.  Data  analysis  using  Paired  Sample  T-test  and ANCOVA. There is a significant difference between the knowledge scores of breast cancer prevention  in  women  of  childbearing  age.  who  received  social  media-based  information education intervention compared to the group that did not get the intervention with p-value = 0.000 (p < α 0,05). This intervention regarding social media-based information education has an effect on increasing knowledge of breast cancer in women of childbearing age.

## ABSTRAK
Salah satu penyakit yang menjadi pembunuh nomor satu pada wanita yaitu kanker payudara. Di  Indonesia,  diperkirakan  51.136  wanita  didiagnosis  kanker  payudara  pada  tahun  2015. Terbatasnya    pengetahuan  Wanita  Usia  Subur  mengenai  apa  itu  kanker  payudara  dan bagaimana  cara  mendeteksinya  merupakan  salah    satu    penyebab  terus  meningkatnya terjadinya kanker payudara. Pengetahuan  sangat  penting  dalam upaya  pencegahan  kanker payudara. Dengan  adanya  pengetahuan  yang baik  maka  diharapkan Wanita Usia subur mampu untuk  memotivasi  diri  mereka  sendiri  dan bahkan  orang  disekitarnya  untuk melakukan  pemeriksaan payudara sendiri.salah satu cara untuk meningkatkan pengetahuan yaitu pemberian edukasi. Pemberian edukasi dapat dilakukan dengan memanfaatkan media sosial yaitu instagram. Instagram mempunyai daya tarik yang kuat untuk membagikan sumber informasi pada semua kalangan. Melalui instagram responden tidak hanya mendengar materi yang di sampaikan tetapi juga dapat melihat postingan berupa gambar dan video yang atraktif dan efektif. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh edukasi informasi berbasis media sosial terhadap pengetahuan kanker payudara pada wanita usia subur (WUS). Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif desain Pre- Experimental dengan rancangan Two Group Pre- Posttest Design , Tehnik pengambilan sampel yaitu convenience sampling . dilakukan bulan Mei-juli 2021, sampel penelitian sebanyak 60 Wanita Usia Subur. Analisa bivariat menggunakan uji Paired  Sample  T-test  dan  ANCOVA.Terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  skor pengetahuan pencegahan kanker payudara pada WUS yang mendapatkan intervensi edukasi informasi  berbasis  media  sosial  dibandingkan  dengan  kelompok  yang  tidak  mendapatkan intervensi dengan p value = 0,000 ( p < α 0,05). Intervensi mengenai edukasi informasi berbasis media sosial ini berpengaruh dalam meningkatkan pengetahuan kanker payudara pada WUS.

## INTRODUCTION
Kanker  merupakan  penyakit  yang  disebabkan  oleh  pertumbuhan  sel  yang  yang  tidak  terkendali.  (Yayasan Kanker  Indonesia,  2012).  Kanker  payudara  merupakan  tumor  ganas  yang  dibentuk  oleh  pertumbuhan  dan perkembangan sel payudara yang tidak terkendali, sehingga dapat menyebar antar jaringan atau organ di sekitar
payudara  atau  ke  bagian  tubuh  lainnya.  Jumlah  penderita  kanker  payudara  menunjukkan  peningkatan  setiap tahunnya (Kemenkes RI, 2015).
Menurut WHO (2018) , terdapat 348.809 kasus kanker payudara dimana 58.256 atau 16,7% merupakan jenis kanker  yang  paling  banyak  dan  penyebab  kematian  tertinggi  pada  wanita  dan  merupakan  penyakit  penyebab kematian nomer dua di dunia. Riskesdas (2019) menyatakan bahwa tingkat prevalensi kanker payudara dengan kasus tertinggi di Indonesia sebesar 42,1 per 100.000 penduduk dengan rata-rata kematian 17 per 100.000 dan 6,701 kasus diperkirakan terjadi di provinsi Jawa Barat.
Kurangnya Pengetahuan mengenai kanker payudara pada wanita usia subur merupakan salah satu penyebab peningkatan  kasus  penyakit  tersebut  (Irawan  dkk,2017).    Pengetahuan  mengenai  deteksi  dini  kanker  payudara merupakan  salah  satu  bentuk  preventif  bagi  wanita  usia  subur  untuk  lebih  memperhatikan  kondisi  tubuhnya, sehingga dengan adanya pengetahuan yang baik maka seorang wanita dapat memotivasi diri dan orang sekitarnya untuk lebih mawas diri terhadap adanya perubahan pada payudaranya (Pamungkas,  2011).
Kemenkes RI (2015) menyatakan bahwa  rentang usia subur yaitu 15-49 tahun. Wanita yang memiliki risiko tinggi  terkena  kanker  payudara  adalah  Wanita  Usia  Subur  (Rasjidi,  2010).  Kanker  payudara  diketahui  banyak ditemukan pada wanita usia subur dengan rentang usia 19 tahun atau lebih dimana dapat terjadi perkembangan kanker pada penderita wanita berusia muda jauh lebih agresif daripada penderita wanita berusia lanjut (Pratiwi, 2016).
Pencegahan primer yang dapat dilakukan untuk mengendalikan kanker payudara meliputi pengendalian faktor risiko dan peningkatan komunikasi, informasi dan edukasi. (Kemenkes RI, 2015). Media online merupakan salah satu  alat  komunikasi  persuasif  yang  dapat  digunakan  untuk  promosi  dan  preventif  peningkatan  kasus  kanker payudara (Fatmawati, 2010).  Ayulia Faradila sari (2019) dalam penelitiannya tentang persepsi kegunaan teknologi media sosial Instagram tentang SADARI pada mahasiswi non kesehatan Universitas Andalas membuktikan bahwa terdapat perbedaan skor sebelum dan sesudah intervensi terbukti dari p value <0,05 (p=0,000). Hasil ini sejalan dengan  penelitian  Rita  permatasari  (2017)  yang  melakukan  promosi  kesehatan  tentang  Dagusibu  (Cara  Tepat Penggunaan  Obat)  melalui  media  sosial  instagram  pada  mahasiswa  Universitas  Muhammadiyah  Purwokerto. Hasilnya terjadi peningkatan pengetahuan mahasiswa dengan p value 0,002 (p<0,05).
Beberapa media sosial yang digunakan di Indonesia, yaitu facebook, twitter, yahoo messager, path, instagram dan  skype.  Instagram  merupakan  media  sosial  yang  paling  banyak  digunakan  di  mulai  dari  kalangan  remaja. Menurut  Lim  (2017),  instagram  sebagai  aplikasi  fotografi  sosial  tanpa  memerlukan  biaya  dan  dirancang  untuk digunakan pada smarthphone, instagram memberikan layanan berupa mengirim gambar dan video visual sharing. Instagram diluncurkan pada tahun 2010, aplikasi ini pertama kali keluar sebagai salah satu platform sosial media yang paling banyak dipakai oleh penggunanya pada tahun 2015 (Hoing & MacDowall, 2016).
Menurut data Facebook, dari 700 juta total pengguna aktif Instagram di dunia saat ini, 45 juta berasal dari Indonesia. Dari 45 juta pengguna Instagram di Indonesia, sekitar 40% berusia 18-29 (Kominfo, 2017). Media sosial mendominasi  konten  internet  yang  paling  sering  diakses  oleh  masyarakat    Indonesia.  Tercatat  97,4%  orang Indonesia mengakses akun media sosial (Sugiharto, 2016). Media sosial didefinisikan sebagai komunitas virtual berbasis website yang memungkinkan untuk membangun profil individu dan masyarakat. Media sosial bertujuan untuk  membangun  komunikasi  dalam  kehidupan  masyarakat  sehari-hari.  Meskipun  penggunaannya  terus berkembang, media sosial sangat populer di kalangan remaja dan dewasa muda (Oberst et al., 2017).
Remaja pertengahan sampai dewasa awal merupakan usia yang sangat antusias dan membutuhkan interaksi yang cepat untuk membandingkan dirinya dalam hal sikap, pendapat, pikiran, dan pembentukan jati diri. Jejaring sosial merupakan salah satu alat yang dapat memberikan informasi dengan cepat sehingga dapat memfasilitasi kebutuhan pengetahuan yang diperlukan oleh masyarakat (Ferdiani & Azam, 2016).
Perkembangan instagram sangat cepat, hal ini menunjukkan bahwa instagram mempunyai daya tarik yang kuat untuk membagikan sumber informasi pada semua kalangan (Octaviany, 2019). Melalui instagram responden tidak hanya mendengar materi yang di sampaikan tetapi juga dapat melihat secara langsung dan jelas (Aeni & Yuhandini, 2018).
Berdasarkan uraian diatas dan berdasarkan data tingginya kejadian kanker payudara di Indonesia, menandakan pentingnya pemberian pengetahuan atau informasi kepada wanita usia subur mengenai pengetahuan tentang kanker payudara melalui media sosial, salah satunya instagram. Sehingga peneliti tertarik melakukan penelitian dengan yang berjudul “Pengaruh edukasi informasi berbasis media sosial terhadap pengetahuan kanker payudara pada wanita usia subur (WUS)”

## METHODS Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain Pre-Experimental dengan rancangan Two Group Pre-Post Test Design dimana terdapat grup kontrol dan grup intervensi .

## Populasi
Populasi yaitu Wanita Usia Subur (WUS) Wilayah kerja Puskesmas Sukawarna dengan rentang usia15-49 Tahun. Estimasi pengukuran sampel dihitung dengan G-Power software versi 3.1.9.7 dengan F-test, ANCOVA: Fixed effect, main effect and interactions dengan asumsi two tails , α = 0.05, effect size = 0.4 (Cohen, 1998), power level = 0.8, estimasi minimum sampel adalah 52 orang. Namun untuk menghindari kesalahan sampel ditambah dengan attrition rate 10% yaitu 8 responden, maka jumlah total minimum sampel size adalah 60, sehingga masing-masing kelompok terdapat 30  responden.  Tehnik  pengambilan  sampel  yaitu convenience  sampling ,  dengan  kriteria  inklusi  : Bersedia  menjadi responden, aktif menggunakan Instagram, bersedia mengikuti ( follow ) akun Instagram yang dibuat khusus untuk penelitian berlangsung. Kriteria eksklusi : wanita yang mengalami menopause.

## Instrumen dan Modul Instrumen
Instrumen  penelitian  diadaptasi  dari  penelitian  Sanny  Sugiharto  (2014)  dengan  judul  penelitian  Hubungan Antara Pengetahuan Kanker payudara dengan Perilaku Sadari yang terdiri dari 14 item pertanyaan.

## Modul
Modul dan poster kanker payudara dikembangkan dari Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit tidak Menular  (P2PTM)  Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia  tentang  pedoman  dan  penatalaksanaan  kanker payudara, serta teknis pengendalian kanker payudara dan serviks. Adapun isi modul tersebut yaitu :
Tabel 1 : Isi Modul Pendidikan Kanker Payudara Bab Materi Bab 1 Kesehatan Payudara • Kanker Payudara • Deteksi Dini Kanker Payudara (SADARI) Bab 2 Payudara Normal • Anatomi Payudara • Fisiologi Payudara Bab 3 Kanker Payudara • Gejala kanker payudara • Faktor resiko kanker payudara • Pengobatan kanker payudara Bab 4 Daftar Istilah Daftar Pustaka Metode Skrining Lainnya • Pemeriksaan payudara klinis (SADANIS) • Mammografi

## Kelompok Intervensi dan Kontrol
Edukasi  dilakukan dengan postingan poster di instastory instagram yang berisikan segala sesuatu yang harus diketahui mengenai kanker payudara, dimana materi tersebut sesuai dengan modul yang telah dibuat.

## Kelompok Intervensi
Kelompok intervensi mendapatkan perlakuan selama dua minggu,. Dimana pada hari pertama kelompok ini diberikan terlabih dahulu pendidikan mengenai pengetahuan kanker payudara sesuai modul melalui media zoom. Pada hari kedua dan seterusnya sampai hari ke 13 pendidikan dilakukan melalui instastory instagram beserta tanya jawab dengan responden. Pada hari ke 14 merupakan hari terakhir perlakuan sehingga dilakukan kembali evaluasi melalui media zoom.

## Kelompok Kontrol
Kelompok kontrol tidak mendapatkan perlakuan hanya saja diakhir proses pengumpulan data, kelompok ini diberikan modul pendidikan mengenai kanker payudara.

## Analisa Data Analisis Univariat
Distribusi frekuensi yang menggambarkan demografi responden seperti usia, tingkat pendidikan, pekerjaan, status pernikahan, dan ada/tidak keluarga yang memilliki riwayat kanker payudara.

## Analisis Bivariat
Analisa bivariat digunakan untuk mengetahui adanya perbedaan skor edukasi informasi menggunakan media sosial terhadap pengetahuan kanker payudara pada wanita usia subur.                    Untuk menguji perbedaan skor dalam satu kelompok menggunakan paired t test , dan ANCOVA untuk menguji perbedaan skor pada dua kelompok.

## RESULTS AND DISCUSSIONS
RESULTS Analisis Univariat

## Karakteristik Responden
Tabel 2. Distribusi Frekuensi dan Uji Homogenitas Karakteristik Responden Pada
Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi Karakteristik Responden Total n=60 (%) Kelompok Intervensi n=30 (%) Kelompok Kontrol n=30 (%) p-value Usia (Mean ± SD) 24,65± 6,58 24 ± 6,34 25,30 ± 6,85 0,192 Status 0,196 Belum Menikah 30 (50) 18 (60) 12 (40) Menikah 30 (50) 12 (40) 18 (60) Pendidikan Terakhir 0,000 SD 1 (1,7) 1 (3,3) 0 (0,0) SMP 5 (8,3) 3 (10) 2 (6,7) SMA 39 (65) 16 (53,3) 23 (76,7) Perguruan Tinggi 15 (25) 10 (33,3) 5 (16,7) Pekerjaan 0,000 Belum Bekerja 3 (5) 2 (6,7) 1 (3,3) Guru 4 (6,7) 2 (6,7) 2 (6,7) Ibu Rumah Tangga 28 (46,7) 11 (36,7) 17 (56,7) Karyawan Swasta 4 (6,7) 3 (10) 1 (3,3) Pelajar/Mahasiswa 19 (31,7) 10 (33,3) 9 (30) Wirausaha 2 (3,3) 2 (6,7) 0 Riwayat Keluarga Mengidap Kanker 0,492 Tidak Ada 58 (96,7) 30 (100) 28 (93,3) Ada 2 (3,3) 0 (0,0) 2 (6,7) Riwayat Kerabat Mengidap Kanker Payudara 0,706 Tidak Ada 52 (86,7) 27 (90) 25 (83,3) Ada 8 (13,3) 3 (10) 5 (16,7)
Berdasarkan Tabel 2 di atas menunjukkan bahwa usia rata-rata responden berusia 24,65 (SD=6,58). Sebagian besar tingkat pendidikan responden pada kelompok kontrol dan intervensi pada jenjang SMA (76,7%).  Status perkawinan semua responden pada kelompok kontrol terbanyak sudah menikah (60%) dan kelompok intervensi belum menikah (60%) dengan pekerjaan terbanyak pada kelompok kontrol dan intervensi adalah ibu rumah tangga
(56,7% dan 36,7%). Riwayat penyakit keluarga semua responden pada kelompok kontrol dan intervensi tidak ada riwayat mengidap kanker (100% dan 93,3%). Sedangkan riwayat orang terdekat mengidap kanker payudara pada kelompok kontrol dan intervensi tidak ada riwayat (83,3% dan 90%). Hasil analisa bivariate dengan independent t-test dan chi-square menunjukan bahwa tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara kelompok intervensi dan kontrol dalam hal usia, status, riwayat keluarga mengidap kanker dan riwayat kerabat terdekat mengidap kanker payudara. Dan terdapat perbedaan yang signifikan dalam hal pendidikan terakhir dan pekerjaan.
Tabel 3 Distribusi frekuensi pengetahuan kanker payudara per-domain (n=60) Total(n=60) n(%) Intervensi (n=30) n (%) Min- Max Kontrol (n=30) n (%) Min-Max Total skor(Mean±SD) Pre-test Post-test 6,63 ±1,04 9,78±3,36 7 ±1,08 13±0,95 5-9 11-14 6,27±0,87 6,57±0,82 5-8 5-9 Tanda dan Gejala Kanker Payudara (Ya) Pre-test Post-test 16 (26,7) 42(70,0) 5 (16,7) 30 (100) 11 (36,7) 12 (40,0) Faktor Resiko Kanker Payudara(Ya) Pre-test Post-test 48 (70,0) 56 (93,3) 23 (76,7) 30 (100) 25 (83,3) 26 (86,7) Dampak Kanker Payudara (Ya) Pre-test Post-test 29 (48,3) 43 (71,7) 17 (56,7) 30 (100) 12 (40,0) 13 (43,3) Pencegahan Kanker Payudara (Ya) Pre-test Post-test 39 (65.0) 42 (70,0) 22 (73,3) 27 (90,0) 17 (56,7) 15 (50,0) Penanganan Kanker Payudara(Ya) Pre-test Post-test 30 (50) 44 (73,3) 14 (46,7) 30 (100) 16 (53,3) 14 (46,7) Pengertian Sadari (Ya) Pre-test Post-test 26 (43,3) 37 (61,7) 16 (2.7) 26 (86,7) 10 (1.3) 11(36,7) Manfaat Sadari (Ya) Pre-test Post-test 28 (46,7) 39 (65,0) 19 (63,3) 29 (96,7) 9 (30,0) 10 (33,3)
Berdasarkan  tabel  3  menunjukan  hasil  pre-test  dan  post-test  frekuensi  pengetahuan  kanker  payudara  per- domain pada wanita usia subur (WUS). Nilai rata-rata pre-test didapatkan 6,63 (SD=1,04) dan nilai rata-rata post-test 9,78 (SD=3.36). Data pengetahuan yang paling banyak didapatkan terkait kanker payudara pada Wanita Usia Subur (WUS) sebelum dilakukan intervensi yaitu pada domain faktor resiko kanker payudara (70%) dan data pengetahuan kanker payudara paling sedikit pada domain gejala kanker payudara (26,7%).
Pada data pengetahuan yang paling banyak didapatkan terkait kanker payudara pada Wanita Usia Subur (WUS) sesudah  dilakukan  intervensi  yaitu  pada  domain  faktor  resiko  kanker  payudara  (93,3%)  dan  data  pengetahuan kanker payudara paling sedikit pada domain tanda dan pengertian Sadari (61,7%).

## Analisis Bivariat
Tabel 4. Perbedaan skor pengetahuan kanker payudara sebelum dan sesudah diberikan
Intervensi edukasi informasi pada kelompok intervensi dan kontrol (n=60) Variabel Pre-test n (%) Post-test n (%) t/ X 2 p-value Total skor, Mean±SD Kelompok Intervensi 7 ±1,08 13±0,95 26,093 0.000 Kelompok Kontrol 6,27±0,87 6,57±0,82 1,725 0.095 Domain skor Tanda dan Gejala Kanker Payudara Kelompok Intervensi 5 (16,7) 30 (100) 14,253 0,000 Kelompok Kontrol 11 (36,7) 12 (40,0) Faktor Resiko Kanker Payudara Kelompok Intervensi 23 (76,7) 30 (100) 7,393 0,000
Kelompok Kontrol 25 (83,3) 26 (86,7) Dampak Kanker Payudara Kelompok Intervensi 17 (56,7) 30 (100) 4,709 0.000 Kelompok Kontrol 12 (40,0) 13 (43,3) Pencegahan Kanker Payudara Kelompok Intervensi 22 (73,3) 27 (90,0) 1,980 0.057 Kelompok Kontrol 17 (56,7) 15 (50,0) Penanganan Kanker Payudara Kelompok Intervensi 14 (46,7) 30 (100) 10,576 0.000 Kelompok Kontrol 16 (53,3) 14 (46,7) Pengertian Sadari Kelompok Intervensi 16 (2.7) 26 (86,7) 3,808 0.001 Kelompok Kontrol 10 (1.3) 11 (36,7) Manfaat Sadari Kelompok Intervensi 19 (63,3) 29 (96,7) 5,835 0.000 Kelompok Kontrol 9 (30,0) 10 (33,3)
Pada tabel 4 menunjukan bahwa pada kelompok intervensi skor pengetahuan kanker payudara sebelum dan setelah intervensi terdapat perbedaan yang signifikan dengan p -value 0.000. Sedangkan pada kelompok kontrol tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  dengan p -value  0.095.  Dan  di  lihat  dari  skor  per-domainnya  terdapat perbedaan yang signifikan antara pre-test dan post-test.
Tabel 5 Pengaruh Edukasi Informasi Berbasis Media Sosial terhadap Pengetahuan Kanker Payudara Pada Wanita Usia Subur
(WUS) (n= 60) Source Type III Sum of Squares Df Mean Square F Sig Corrected Model 624,563 a 2 312,281 427,675 ,000 Intercept 80,886 1 80,886 110,774 ,000 PreTest 3,746 1 3,746 5,130 ,027 Kelompok 510,933 1 510,933 699,731 ,000 Error 41,621 57 ,730 Total 6409,000 60 Corrected Total 666,183 59
Berdasarkan tabel 5. Menunjukan adanya perbedaan skor pengetahuan antara kelompok kontrol dan intervensi, tebukti dengan p-value 0.000.

## DISCUSSIONS

## 1. Gambaran Pengetahuan Kanker Payudara pada wanita usia subur (WUS)
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa rentang wanita usia subur yaitu berusia 24,65. Hasil penelitian sejalan dengan Ani (2017) yang menyatakan bahwa semakin muda usia akan lebih mudah dalam mengakses, menangkap, dan mengingat kembali informasi. Wanita usia subur merupakan wanita usia produktif (15-49 tahun), yang masih berpotensi untuk mempunyai keturunan. Semakin matang wanita usia subur, maka semakin matang pula seorang wanita  dalam  menentukan pilihan  jejaring  sosial  yang akan  digunakan  untuk  mencari  informasi  edukasi  terkait pengetahuan kanker payudara.
Pendidikan terakhir responden yang paling banyak adalah berpendidikan SMA sebanyak 39 responden (65%) , Pendidikan  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  persepsi  seseorang,  sehingga  dapat  membuat seseorang  untuk  lebih  muda  menerima  ideide  dan  teknologi  baru  (Notoatmodjo,2010).  Dalam  penelitian  irma (2017)  mengatakan  bahwa  tingkat  pendidikan  responden  mempengaruhi  seseorang  dalam  menerima  informasi sehingga pengetahuan dan sikap reponden tentang pemeriksaan payudara sendiri sudah baik.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  terhadap  status  perkawinan  didapatkan  sebagian  besar responden pada kelompok intervensi belum menikah sebanyak 18 reponden (60%) dan pada kelompok kontrol sebagian  besar  responden  pada  sudah  menikah    sebanyak  18  responden  (60%).  Pada  pekerjaan,  mayoritas responden adalah ibu rumah tangga.Menurut Notoatmojo (2012), pekerjaan digunakan untuk suatu tugas atau kerja yang menghasilkan sebuah karya bernilai imbalan dalam bentuk uang bagi seseorang. Memang secara tidak langsung pekerjaan  turut  adil  dalam  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  seseorang,  hal  ini  dikarenakan  pekerjaan berhubungan  erat  dengan  faktor  interaksi  social  dan  kebudayaan,  sedangkan  interaksi  social  dan  budaya berhubungan  erat  dengan  proses  pertukan  informasi.  Menurut  penelitian  Pasaribu  (2013),  bahwa  besarnya pengetahuan cukup ibu rumah tangga (IRT) disebabkan karena IRT lebih banyak menghabiskan waktunya dirumah dan banyak informasi yang didapat baik dari ibu sendiri maupun dari teman dan keluarga, tidak selamanya pekerjaan yang  diluar  rumah  berpengetahuan  lebih  baik  dan  luas.  Kerena  itu  rendahnya  pekerjaan  seseorang  tidak mempengaruhi dalam mencari dan memperluas wawasan dan pengetahuan.
2. Pengetahuan  Kanker  Payudara  Pada  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  Sebelum  dan  sesudah  diberikan Edukasi Informasi Berbasis Media Sosial pada kelompok Kontrol
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  pada  kelompok  kontrol  tidak  terdapat  kenaikan  yang  signifikan  skor pengetahuan  kanker  payudara  ,dibandingkan  dengan  kelompok  intervensi.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa tidak terdapat perbedaan skor pengetahuan kanker payudara sebelum dan sesudah diberikan intervensi edukasi informasi  pada  kelompok  kontrol.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  Sakina  dkk  (2019)  yang  menyatakan  tidak terdapat perbedaan sebelum dan sesudah penelitian pada kelompok kontrol, hal ini dikarenakan wanita usia subur perlu mendapatkan informasi tentang pengetahuan kanker payudara sehingga dapat mencegah kanker payudara sedari dini dari informasi yang telah didapatkannya (Sakina et al., 2019).
Pengetahuan  kanker  payudara  yang  minim  pada  wanita  usia  subur  (WUS)  kemungkinan  dipengaruhi  oleh sosialisasi tentang kanker payudara di Wilayah kerja Puskesmas Sukawarna, sosialisasi sudah dilakukan tetapi masih belum merata dan belum dilaksanakan secara optimal, baik yang dilakukan oleh instansi kesehatan , maupun kader yang berada di wilayah sekitar. Selain itu juga kurangnya fasilitas dan sarana pendukung di berbagai pelayanan kesehatan setempat seperti Puskesmas Pembantu dan tempat-tempat kesehatan lainnya atau media lain seperti media sosial untuk mempermudah menyebarkan informasi juga menjadi sebab masyarakat untuk tidak mencari tahu tentang kanker payudara.

## 3. Pengetahuan  Kanker  Payudara  Pada  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  Sebelum  dan  sesudah  diberikan Edukasi Informasi Berbasis Media Sosial pada kelompok Intervensi
Hasil  diatas  menunjukan  bahwa  terdapat  kenaikan  skor  pengetahuan  kanker  payudara  setelah  diberikan intervensi edukasi informasi berbasis media sosial. Hasil ini sejalan dengan penelitian Sari yang melakukan promosi kesehatan  tentang  Dagusibu  (Cara  Tepat  Penggunaan  Obat)  melalui  media  sosial  instagram  pada  mahasiswa Universitas Muhammadiyah  Purwokerto.  Hasilnya  terjadi  peningkatan  pengetahuan  mahasiswa  dengan  p  value 0,002 (p<0,05). Peningkatan pengetahuan tertinggi tampak pada Domain  faktor resiko kanker payudara (93,3%). Informasi mengenai topik-topik tersebut dapat diperoleh wanita usia subur tidak hanya dari postingan gambar, tetapi juga dari postingan video dan penjelasan melalui power point.
Terdapat perbedaan skor rata-rata pengetahuan wanita usia subur sebelum dan sesudah intervensi. Penelitian Althunayan  et  al  di  Arab  Saudi  menyatakan  bahwa  lebih  dari  50%  responden  yang  menerima  pesan  promosi kesehatan  gigi  dan  mulut  melalui  media  sosial  instagram  memiliki  sikap  yang  positif.  Sejalan  dengan  itu,  hasil penelitian Alessandro et al, menyimpulkan bahwa promosi kesehatan dengan topik “ASI dan Menyusui” melalui media sosial instagram mampu mengubah persepsi dan membangun dukungan kelompok untuk ibu menyusui di Kanada. Studi yang dilakukan Al-Eisa et al, menyimpulkan bahwa penggunaan instagram dalam program aktifitas fisik di rumah efektif untuk meningkatkan motivasi, memperkuat kepatuhan, dan mempertahankan tingkat aktivitas fisik yang tepat. Postingan berupa gambar dan video disyaratkan harus
Adanya  perbedaan  pengetahuan  kanker  payudara  pada  wanita  usia  subur (WUS)  pada  kelompok  intervensi sebelum dan sesudah dilakukan edukasi informasi berbasis media sosial berpengaruh kepada pengetahuan kanker payudara pada wanita usia subur  (WUS) dilihat dari hasil skor kuesioner sebelum dan sesudah dilakukan edukasi informasi berbasis media sosial, edukasi informasi berbasis media sosial berhasil meningkatkan pengetahuan kanker payudara pada wanita usia subur  (WUS), sehingga dapat disimpulkan bahwa edukasi informasi berbasis media sosial dapat meningkatkan pengetahuan, karena pengetahuan dapat dipengaruhi oleh sumber informasi dan salah satu pemberian informasi dengan diberikannya edukasi informasi.

## 4. Pengetahuan  Kanker  Payudara  Pada  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  Sebelum  dan  sesudah  diberikan intervensi pada kelompok Intervensi dan Kontrol
Hasil penelitian ini menunjukan terdapat perbedaan skor pengetahuan kanker payudara pada wanita usia subur (WUS)  sebelum  dan  sesudah  diberikan  intervensi  edukasi  informasi  berbasis  media  sosial  pada  kelompok  dan intervensi. Penyampaian informasi melalui media sosial instagram lebih banyak ditunjukkan oleh foto atau video. Adanya perbedaan skor pada tiap kelompok sangat dipengaruhi oleh adanya intervensi. Paka kelompok kontrol tidak ada perbedaan skor dikarenakan kelompok kontrol tidak mendapatkan intervensi edukasi. Pada kelompok intervensi, responden mendapatkan intervensi melalui instagram. Hal ini sejalan dengan penelitian Ayulia Fardila Sari (2019) menyatakan bahwa terdapat perbedaan pengetahuan, sikap, dan persepsi kegunaan teknologi tentang SADARI  pada  mahasiswa  non  kesehatan  di  Universitas  Andalas  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  promosi kesehatan menggunakan media sosial instagram
Instagram  dapat  memberikan  informasi  tidak  hanya  berupa  kata-kata  tetapi  juga  dapat  menggunakan gambar/foto dimana bentuk ini lebih konkrit dan menarik dalam penyampaian informasi edukasi (Sulaeman Amir,
21
2015).  Instagram  merupakan  salah  satu  media  sosial  yang  dapat  secara  luar  memberikan  informasi  mengenai SADARI  sebagai  upaya  promosi  dan  preventif  peningkatan  penyakit  kanker  payudara  (BKKBN  NTB,  2019). Dengan  begitu  intervensi  mengenai  edukasi  informasi  berbasis  media  sosial  ini  efektif  dalam  menaikan pengetahuan kanker payudara meningkatkan pengetahuan, karena pengetahuan dapat dipengaruhi oleh sumber informasi dan salah satu pemberian informasi dengan diberikannya edukasi informasi..

## CONCLUSIONS
Gambaran pengetahuan kanker payudara pada wanita usia subur (WUS) sebelum diberikan intervensi edukasi informasi berbasis media sosial menunjukan bahwa sebagian besar pengetahuan kanker payudara pada wanita usia subur  mempunyai  pengetahuan  kurang  sebelum  dilakukan  intervensi  yaitu  pada  domain Faktor  resiko  kanker payudara (70,0%), Pencegahan kanker payudara (65,0%), Penanganan kanker payudara (50,0%), Dampak kanker payudara  (48,3)  ,  Manfaat  SADARI  (46,7%),  pengertian  SADARI  (43,3%)  dan  pengetahuan  tentang  kanker payudara paling sedikit pada domain Tanda dan Gejala Kanker Payudara (26,7%).
Pada kelompok intervensi terdapat perbedaan yang signifikan antara skor pengetahuan kanker payudara sebelum dan sesudah diberikan intervensi edukasi informasi berbasis media sosial dengan nilai p-value (0,000) < α (0,05). Hal tersebut menyatakan bahwa hasil pengujian hipotesis pertama adalah Ho ditolak, artinya terdapat perbedaan yang signifikan pengetahuan kanker payudara sebelum dan setelah intervensi edukasi informasi berbasis media sosial pada wanita usia subur (WUS)
Pada  kelompok  kontrol  tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  skor  pengetahuan  kanker  payudara sebelum dan sesudah diberikan intervensi edukasi informasi dengan nilai p-value (0,095) >α (0,05).
Terdapat perbedaan yang signifikan antara skor pengetahuan kanker payudara  yang mendapatkan intervensi edukasi informasi berbasis media sosial dibandingkan dengan kelompok yang tidak mendapatkan intervensi edukasi informasi berbasis media sosial dengan p value = 0,027 ( p < α 0,0 5)

## ACKNOWLEGDEMENTS
Ucapan  terimakasih  penulis  sampaikan  kepada  Direktorat  Riset  dan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia.

## REFERENCES
Aeni,  N.,  &  Yuhandini,  D.  S.  .  (2018).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Media  Video  Dan  Metode Demonstrasi Terhadap Pengetahuan SADARI. Care: Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan, 6(2) , 162-174.
American Cancer Society. (2016). American Cancer Society. 2016. Retrieved from How Many Women Get Breast Cancer? 18 desember 2020.: Available onlime : (http://cancer.com).
Andrews, Gilly. (2014). Buku Ajar Kesehatan Reproduksi Wanita (Edisi 2) . Jakarta: EGC.
Arikunto, S. (2013). Prosedur Penelitian Satu Pendekatan Praktik. Rineka Cipta.
Astutik, Reni Yuli. (2017). Payudara dan Laktasi. Jakarta: Penerbit Salemba Medika.
Ayu,  Shinta  Arini  Dan Rilyani.  (2016).  Pengaruh Penyuluhan  Kesehatan Terhadap  Keterampilan Remaja  Putri Dalam  Melakukan  Sadari  Sebagai  Upaya  Deteksi  Dini  Kanker  Payudara  Di  SMA  Kartikatama  Metro Tahun 2016. . Jurnal Kesehatan Holistik (The Journal of Holistic Healthcare) , Volume 10, No.3, Juli 2016:1-4.
Ayulia Fardila Sari ZA, N. P. (2019). P romosi Kesehatan “Sadari” Menggunakan Instagram pada Mahasiswi Non Kesehatan Universitas Andalas. JURNAL MKMI , Vol. 15 No. 3.
Budiman, A & Riyanto, A. (2013). Statistik deskriptif untuk kesehatan. . Yogyakarta: Nuha Medika, 30-31.
Departemen Kesehatan RI. . (2016). Profil Kesehatan Indonesia 2015. Jakarta: Departemen Kesehatan RI; 2016.
Departemen Kesehatan RI. (2015). Buku Saku Pencegahan Kanker Leher Rahim dan Kanker Payudara. Jakarta.
Fatmawati, S. (2010). Komunikasi Keperawatan Plus Materi Komunikasi Teraupetik. Yogyakarta: Medical Book.
Ferdiani, D. A., & Azam, M. (2016). Media sosial facebook sebagai saran pemberian materi kanker payudara. Journal of health education .
Handayani, S., & Sudarmiati, S. (2012). Pengetahuan Remaja Putri tentang Cara Melakukan SADARI. Jurnal Nursing Studies, 1(1) , 93-100. Diunduh dari http://ejournal-s1.undip.ac.id/.
Hoing,  C.  &.  (2016).  Audience  constructed  genre  with  Instagram. Journal  on  the  Internet  .  Retrieved  from http://firstmonday.org/ojs/index.php/fm /article/view/6810/5600#author , 21 (8). .
Indonesia, Y. K. (2012). YKI – Jakarta Race . Retrieved from http://yayasankankerindonesia.org/2012/ykijakarta- race/
Irawan  E.  (2018).  Faktor-Faktor  Pelaksanaan  Sadari  /  Breast  Self  Examination  (  BSE  )  Kanker  Payudara  ( Literature Review ). Jurnal Keperawatan BSI , 6(1).
Kemenkes RI. (2015). Pusat Data dan Informasi. Jakarta Selatan: Kementrian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2015). Panduan Nasional Penanganan Kanker Kanker Payudara. Jakarta: Komite Nasional Penanggulangan Kanker (KPKN).
Kementrian Komunikasi Dan Informatika. (2017). Retrieved from Tingkatkan Interaksi Digital Lewat Corporate Website  dan  Instagram  Baru:  www.kominfo.go.id/content/detail/10809/tingkatkan-interaksi-digital- lewat-corporate-website-dan-instagram-baru/0/sorotan_media
Lim, Y.J. (2017). Decision to use either Snapchat or Instagram for Most Powerful Celebrities. Research Journal of the Institute for Public Relations , Vol. 3, No. 2.
Maulana, Heri D.J. . (2014). Promosi Kesehatan. Jakarta: EGC.
Metalia Agnessia, Christin Angelina F, & Easter Yanti, Dhiny. (2015). Faktor Resiko Yang Berhubungan Dengan Kanker Payudara Di RSUD Pringsewu. Jurnal Dunia Kesmas, Volume 4, Nomor 4 , 219-227.
Mulyani, N.S, & Nuryani. (2013). Waspadai 4 Kanker Ganas Pembunuh.
National  Breast  Cancer  Foundation.  (2019,  Oktober). Breast  Cancer  Symptoms .  Retrieved  from (https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-symptoms-and- signs
Notoadmodjo, S. (2005). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka cipta.
Notoadmojo, S. (2014). Promosi Kesehatan Teori Dan Aplikasi. . Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nurliana,  &  Salmiyati  ,  S.  (2018).  PENGARUH  PENDIDIKAN  KESEHATAN  DENGAN  METODE DEMONSTRASI  TENTANG  SADARI  TERHADAP  SIKAP  SADARI  PADA  WANITA  USIA PRODUKTIF DI DUSUN PENGKOL KULON PROGO. Naskah Publikasi .
Oberst, U. W. (2017). Negative cosequences from heavy sosial networking in adolescents: The mediating role of fera of missing out. Journal of Adolescence , 55, 51-60.
Octaviany, L. A., Efrina, E., & Alsuhendra, A. (2021). Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Mahasiswa  Program Studi Tata Boga Universitas Negeri Jakarta Dengan Tindakan Penggunaan Plastik Untuk Minuman Panas. Risenologi , 6 (1), 70 – 76. https://doi.org/10.47028/j.risenologi.2021.61.158
Olfah, Y., Mendri, N., & Badi'ah, A. (2013). Kanker Payudara & SADARI. Yogyakarta: Nuha Medika.
Pamungkas, Rian Adi dan Andi Mayasari Usman. (2011). Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta: CV.Trans Info Media.
Pamungkas, Z. (2011). Deteksi dini kanker payudara. Yogyakarta: Buku Biru.
Pratiwi, E. D. (2016). Faktor yang mempengaruhi niat menggunakan instagram dengan the theory of reasoned action menggunakan amos 21. . Jurnal teknik computer AMIK BSI , 2(1), 68-77.
Putra, S. R. (2015). Buku Lengkap Kanker Payudara. Yogyakarta: Laksana.
Putra, S.R. (2015). Buku Lengkap Kanker Payudara. Yogyakarta: Laksana.
Putri Halimu Husna, &. H. (2018). Efektifitas Pendidikan Kesehatan tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) ditinjau dari Tingkat Ketrampilan dan Perilaku SADARI. . University Research Colloqium (URECOL), 477- 481. .
Rasjidi, I. (2009). Deteksi Dini & Pencegahan Kanker pada Wanita. Jakarta: Sagung Seto.
Rasjidi, I. (2010). Deteksi Dini & Pencegahan Kanker pada Wanita. Jakarta: Sagung Seto.
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas).  ([Online]  2018,  Januari  24). Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementrian RI tahun 2013. [Diakses: 24 Januari 2020.] dari http//www.depkes.go.id.pdf.
Rita  Permata  Sari.  (2017). Efektivitas  Penggunaan  Media  Sosial  Berupa  Facebook  dan  Instagram  Untuk  Meningkatkan Pengetahuan Mahasiswa Non Kesehatan Tentang Dagusibu di Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Purwokerto: [Skripsi]. Universitas Muhammadiyah purwokerto.
Sanny  Sugiarto.  (2014).  Hubungan  Antara  Pengetahuan  Kanker  payudara  dengan  Perilaku  Sadari.  In Skripsi. Surabaya: Universitas Katolik Widya Mandala.
Santoso,  A.  P.  .,  Baihaqi,  I.,  &  Persada,  S.  F.  (2017).  Pengaruh  Konten  Post  Instagram  terhadap  Online Engagement: Studi Kasus pada Lima Merek Pakaian Wanita. Jurnal Sains Dan Seni ITS, 6(1) .
Savitri, A., Alina L, & Utami, E. (2015). Kupas Tuntas Kanker Payudara, Leher Rahim dan Rahim. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Sugiharto,  B.  A.  (2016). Pengguna  internet  di  Indonesia  didominasi  anak  muda. Retrieved  from  CNN  Indonesia: http://www.cnnindonesia,com/teknolog  i20161024161722-186167570/pengguna-internet-diindonesia- didominasi-anak-muda/.
Sukmayenti, &. N. (2019). Analisis Determinan Kanker Payudara Pada Wanita Di RSUP Dr. M. Djamil Padang Tahun 2018. . Jurnal Kesehatan, Edisi Khusus, Nomor 1 , 77-86.
Wantini, N. a. (2016). Penyuluhan Deteksi Dini Kanker Payudara Dengan Periksapayudara Sendiri (Sadari) Di Dusun Candirejo, Tegaltirto, Berbah, Sleman. Rakernas Aipkema , 427-431.
World health organization. (2018). Breast cancer detection . Retrieved from [Home page on Internet. c201. [update
2020 Desember 20;cited 2020 Oktober 23].avilable from:
http://www.who.int/cancer/prevention/diagnosis-screening/breast-cancer/en/