Indonesian of Health Information Management Journal

## Literature Review: Analisis Faktor Penyebab Keterlambatan Pengembalian Rekam Medis di Rumah Sakit
Alfita Dewi, Ilma Nuria Sulrieni, Chamy Rahmatiqa, Fajrilhuda Yuniko Stikes Syedza Saintika, Padang, Indonesia Jl. Prof. Hamka No.228, Air Tawar Timur, Kota Padang Korespondensi E-mail: alfitadewi@gmail.com
Submitted: 22 Maret 2021, Revised: 23 Juni 2021, Accepted: 27 Juni 2021

## Abstract
The quality of medical records describes the quality of health services provided. The return of the medical record file starts from the file being in the treatment room until the file is returned to the medical record unit. Incomplete and not immediately filled out medical resumes cause delays in returning medical records. Therefore, the return of the medical record system is quite important in the medical record unit. This study is a literature review, to see the causes of delays in returning medical records at hospitals in Indonesia. Sources of data come from published research literature, with a total of 18 research articles. Data collection was carried out from March to June 2020. The factor causing the delay in returning medical records was the highest due to the input component. From all journals, 100% of the delays in returning medical records were caused by the input component (Man, Money, Materials, Method, Machine) and 33.3% by the process component. Of the input components, 83.3% were caused by Man factors, 77.8% Method factors, 33.3% Materials factors, 27.8% Machine factors, and 5.5% Money factors. Each hospital must have a clear and firm policy in overcoming delays in returning medical records,  with  clear  and  firm  policies,  the  causative  factors  such  as  Man,  Money,  Material,  Method,  Machine  can  be minimized and the accuracy of returning medical records can be maximized.
Keywords: return, incompleteness, medical records, literature, review

## Abstrak
Mutu rekam medis menggambarkan mutu pelayanan kesehatan yang diselenggarakan. Pengembalian Rekam Medis dimulai dari berkas tersebut berada diruang rawat sampai berkas tersebut kembali ke unit rekam medis. Pengisian resume medis yang tidak lengkap dan tidak segara dilakukan menyebabkan keterlambatan pengembalian rekam medis. Maka dari itu, pengembalian rekam medis sistem yang cukup penting di unit rekam medis.  Penelitian ini merupakan literature review , untuk melihat penyebab keterlambatan pengembalian rekam medis di Rumah Sakit di Indonesia.  Sumber  data  berasal  dari  literatur  hasil  penelitian  yang  telah  dipublikasikan,  dengan  jumlah  artikel penelitian  sebanyak  18  artikel.  Pengambilan  data  dilakukan  dari  bulan  Maret-Juni  2020.  Faktor  penyebab keterlambatan pengembalian rekam medis tertinggi disebabkan oleh komponen input.  Dari semua jurnal sebanyak 100% keterlambatan pengembalian rekam medis disebabkan oleh komponen input ( Man, Money, Materials, Methode, Machine ) dan sebanyak 33,3% oleh komponen proses. Dari komponen input tersebut, sebanyak 83,3 % disebabkan oleh faktor Man , 77,8% faktor Methode , 33,3% faktor Materials , 27,8% faktor Machine , dan 5,5% faktor Money . Setiap rumah sakit harus memiki kebijakan yang jelas dan tegas dalam mengatasi  keterlambatan Pengembalian Rekam Medis, dengan kebijakan yang jelas dan tegas, faktor penyebab seperti Man, Money, Material, Method , Machine dapat di minimalisir dan ketepatan Pengembalian Rekam Medis dapat dilakukan secara maksimal.
Keywords: keterlambatan, pengembalian, rekam medis, literature review

## Pendahuluan
Salah satu aspek mutu pelayanan kesehatan adalah ketepatan waktu akses terhadap pelayanan terutama waktu tunggu pasien. Berdasarkan SK Menkes Nomor 1983 Tahun 1992, fungsi rumah sakit yaitu menyelenggarakan pelayanan medik dan non medik, salah satunya yaitu penyelenggaraan rekam medis.  Mutu  rekam  medis  sangat  erat  hubungannya  dengan  mutu  pelayanan  kesehatan  yang diselenggarakan(1 ) .
Permenkes Nomor. 269/Menkes/Per/III/2008 pasal 1 menyatakan bahwa rekam medis adalah berkas  berisi  catatan  dan  dokumen  tentang  identitas  pasien,  pemeriksaan,  pengobatan,  tindakan  dan
pelayanan  lain  yang  telah  diberikan  kepada  pasien.  Rekam  medis  mengandung  data  seluruh  kegiatan pelayanan medis. Jika data ini diolah dengan cepat dan tepat akan sangat berguna bagi manajemen rumah sakit untuk meningkatkan dan mengembangkan mutu pelayanan. Pengembalian rekam medis dimulai dari berkas tersebut berada di ruang rawat sampai berkas tersebut kembali ke unit rekam medis. Pengisian resume medis yang tidak lengkap dan tidak segara dilakukan menyebabkan keterlambatan pengembalian rekam medis. Hal ini berdampak pada kesulitan dalam pembuatan laporan eksternal maupun interenal. Maka dari itu, pengembalian rekam medis sistem yang cukup penting di unit rekam medis. (2) .
Berdasarkan Standar Pelayanan Minimal (SPM) Rumah Sakit, terdapat empat indikator sasaran mutu rekam medis yang bermutu yaitu kelengkapan isian rekam medis, keakuratan, ketepatan catatan rekam  medis,  ketepatan  waktu,  serta  pemenuhan  persyaratan  aspek  hukum (3) .  Pentingnya  ketepatan waktu dalam pengisian rekam medis ini, membuat penulis tertarik dalam melakukan literature review terkait “Faktor Penyebab Keterlambatan Pengembalian Rekam Medis”.
Metode Penelitian Penelitian ini merupakan literature review dengan pendekatan meta-aggregation . Literature review adalah metode penelitian yang terdiri dari identifikasi, evaluasi dan interpretasi terhadap hasil penelitian yang relevan terkait topik tertentu (4) . Literature review dengan mensintesis berbagai hasil penelitian yang relevan untuk  menjawab  pertanyaan  penelitian  ( review  question )  dengan  cara  merangkum  hasil  penelitian (summarizing ) (5) . Topik penelitian dielaborasi agar menghasilkan kerangka analisis ( conceptual framework ) (6) . Pengambilan  data  dilakukan  dari  bulan  Maret  -  Juni  2020.  Kriteria  inklusi  dokumen  adalah  jurnal penelitian  yang  menyangkut  faktor  penyebab  keterlambatan  Pengembalian  Rekam  Medis  dan  lokasi penelitiannya di wilayah Indonesia.
Gambar 1. Hasil Pencarian Literatur
Artikel full text yang dapat dianalisis (n=18) Artikel yang tidak dapat diakses secara menyeluruh/tidak open access (n= 35) Artikel disaring berdasarkan judul, abstrak, kata kunci, dokumen Hasil Pencarian (n=585) Pencarian literature: Google Scholar
Batasan Pencarian: ▪ Artikel tentang faktor penyebab keterlambatan pengembalian rekam medis
▪ Artikel berbahasa Indonesia
Artikel di saring  berdasarkan tahun terbit jurnal (2010-Sekarang)
N = 148
Hasil pencarian yang tidak diproses lanjut karna tidak memenuhi kriteria (n=52)
Artikel yang memiliki dokumen ganda (n=25) Artikel yang tidak tersedia full text (n=17)

## Kriteria Inklusi dan Ekslusi
Studi  literatur  dibatasi  pada  faktor  yang  mempengaruhi  keterlambatan  pengembalian  rekam medis. Literatur yang digunakan adalah jurnal yang berasal dari Google scholar dengan menggunakan kata kunci rekam medis, keterlambatan, pengembalian, pemulangan. Jurnal yang dipilih dipulikasikan pada rentang tahun 2010-2020. Jurnal yang terkumpul difilter dengan melihat isi teks dan didapatkan sebanyak 18 artikel yang dapat dianalisis lebih lanjut. Data penelitian rekam medis dari tahun 2010 – 2020 sebanyak 148  penelitian  yang  terdiri  dari  penelitian  yang  telah  dipublikasikan  di  jurnal  ilmiah.  Data  kemudian dipersempit berdasarkan judul, kata kunci, variabel penelitian, jurnal ganda, serta ketersediaan jurnal full text .
Hasil dan Pembahasan Penelaahan keterlambatan Pengembalian Rekam Medis mayoritas dilakukan secara kuantitatif dengan melibatkan beberapa sample petugas unit rekam medis dan di observasi pada dokumen. Secara umum  peneliti  menelaah  keterlambatan  Pengembalian  Rekam  Medis  ini  dalam  2  indikator,  yaitu komponen input dan proses (Tabel 1). Komponen input meliputi Man, Money, Materials, Methode , dan Machine. Penjelasan lebih lanjut mengenai komponen yang paling banyak menyebabkan keterlambatan Pengembalian Rekam Medis diuraikan pada tabel distribusi frekuesi (Tabel 2).
Tabel 1.
Ringkasan Penelitian Terkait Faktor Penyebab Keterlambatan Pengembalian
Rekam Medis di Rumah Sakit No Penulis Lokasi Faktor Penyebab Keterlambatan Pengembalian Rekam Medis Komponen Bagian 1 Lea M. Y. Janwarin, Nurma Makmun, Samuel Titaley, Hesina J. Huliselan, Feni The (2019) Maluku ▪ Masih adanya ketidaklengkapan pengisian Rekam Medis oleh dokter Input & Proses Materials ▪ Belum adanya monitoring dan evaluasi yang dilakukan oleh petugas rekam medis Proses ▪ Masih ada dokter yang belum patuh dalam pengisian Rekam Medis Man 2 Marsum, Adhani Windari, Subinarto, Nurtian Fetia Chandra Dewi (2018) Semarang ▪ Kurangnya SDM dengan kualifikasi basic RMIK Input Man ▪ Rendahnya pengetahuan petugas rekam medis Man ▪ Sudah memiliki ruangan penyimpanan RM in-aktif, namu belum memiliki rak penyimpanan rekam medis in-aktif, Machine 3 Yunita Fitri Widiyawati (2018) Tangerang Selatan ▪ Kurangnya SDM Input Man ▪ Pendanaan terlambat Money ▪ Sarana Prasaraa tidak sesuai dengan kebutuhan Machine ▪ Tidak adanya kebijakan/waktu standar pelayanan minimal (SPM) untuk pengembalian rekam medis Methode
4 Dwi Maryani,  Andi Rosmita Ayu (2016) Yogyakarta ▪ Kurangnya sosialisasi SOP waktu pengembalian dokumen RM kepada petugas poliklinik Input-Proses Methode ▪ Alur pengolahan rekam medis yang belum jelas Methode ▪ Terbatasnya pemanfaatan komputer sebagai sarana pembuatan dan pengiriman informasi medis Machine ▪ Kurangnya pengawasan terhadap rekam medis Proses 5 Yuliana Lieskyantika (2018) Yogyakarta ▪ Dokter, perawat, dan tenaga medis lainnya masih kurang teliti dalam pengisian Rekam Medis Input Man ▪ Kurangnya kesadaran akan kepatuhan untuk mengembalikan Rekam Medis rawat inap secara tepat waktu Man ▪ Upaya sosialisasi yang dilakukan belum dilaksanakan dengan maksimal Methode 6 Qori Widiastuty, Retno Astuti (2013) Semarang ▪ Sering terjadi ketidak lengkapan rekam medis Input-proses  Materials ▪ Proses penyerahan rekam medis belum sesuai antara prosedur tetap (protap dan saat pelaksanaan Proses 7 Virgo Ria Anggraini, Savitri Citra Budi (2013 Yogyakarta ▪ SDM khususnya pemahaman perawat mengenai jangka waktu pengembalian yang kurang Input Man ▪ Kurangnya sosialisasi prosedur tetap Methode ▪ Ketidaklengkapan pendokumentasian yang menyebabkan rekam medis yang harus sudah dikembalikan ke unit rekam medis belum dikembalikan karena harus melengkapi pengisiannya terlebih dahulu Materials ▪ Tidak adanya kegiatan assembling sehingga tidak ada petugas khusus yang bertugas mengecek kelengkapan rekam medis pasien. Man
8
Jakarta Methode
Indah Kristina, Febri Ilham Maulana (2015) ▪ Kurangnya informasi yang jelas terkait standar waktu pengembalian rekam medis Input - proses ▪ Kurangnya tenaga kerja, serta ada tenaga kerja yang memiliki tugas ganda Man ▪ Belum lengkapnya pengisian formulir rekam medis oleh dokter Material ▪ Kurangnya tanda tangan pada formulir Catatan Harian Instruksi Dokter (CHID) Proses ▪ Kurangnya tenaga di unit rekam medis sebagai petugas assembling Input 9 Ali Sabela Hasibuan (2020) Medan ▪ Pengetahuan Man ▪ Prosedur dan kebijakan pengembalian Rekam Medis input Methode ▪ Ketidaklengkapan pengisian rekam medis Materials 10 Permata Adi Raja, Setya Haksama (2014) Surabaya ▪ Pendidikan Man ▪ Pengalaman Kerja Input - proses Man ▪ Perilaku Petugas Man ▪ Ketersediaan SDM Man ▪ Kepatuhan dan pelaksanaan SOP Proses ▪ Jarak dan tata letak poli Methode 11 Risdian Nur Khayatur Rohman (2015) Ponorogo ▪ Pendidikan petugas rekam medis Input Man ▪ Alur pengembalian Rekam Medis belum sesuai SOP Methode ▪ Sarana prasarana yang masih kurang memadai Machine 12 Kinanti Putri Larasati, Alih Germas Kodyat, Nurcahyo Andarusito (2017) Bengkulu ▪ Umur Input Man ▪ Pendidikan Man ▪ Masa Kerja Man ▪ Jenis Kelamin dokter Man ▪ Umur dokter Man ▪ Masa Kerja dokter Man ▪ Pendidikan dokter Man ▪ Persepsi petugas Man ▪ Persepsi dokter Man
13 Sayyidah Mirfat, Nurwulan Andadari, Yetty Nusaria Nawa Indah Malang ▪ Kurangnya Kedisiplinan Dokter dalam Pengisian Rekam Medis terutama Resume Medis Input Man ▪ Beberapa DPJP Tidak Visite Setiap Hari, Sehingga Advis Pulang per Telepon Man ▪ Perawat Lupa Mengingatkan Dokter untuk Mengisi Resume Medis dan Tandatangan Man ▪ Beban Kerja Dokter dan Perawat Tinggi Karena Peningkatan BOR Man ▪ Ketidakpastian Jam Visite Dokter Spesialis Methode ▪ Kebijakan Penempelan Post It Belum Ada Methode ▪ Feedback Data Rekam Medis Belum Sampai ke DPJP Methode 14 Erlinday Purba (2016) Medan ▪ Pengetahuan Input Man ▪ Masa Kerja & Usia Man ▪ Tingkat Pendidikan Man 15 Badra Al Aufa (2018) Bogor ▪ Keterbatasan petugas rekam medis Input Man ▪ Jarak dari nurse station ke unit rekam medis cukup jauh Methode ▪ Belum adanya regulasi yang tegas mengenai pelaksanaan pengembalian BRM Methode ▪ Belum adanya sosialisasi SOP dengan baik. Methode 16 Faiqatul Hikmah, Rossalina Adi W, Yonica Putra Rahmadtullah (2019) Jember ▪ Belum adanya pelatihan yang dilakukan rumah sakit berkaitan pengembalian Rekam Medis kepada petugas assembling Input - Proses Methode ▪ Jarak antara ruang rawat inap dengan ruang rekam medis jauh Methode ▪ Belum digunakannya sarana telepon yang ada secara maksimal untuk mempermudah komunikasi Machine ▪ Kurang cepatnya pengisian berkas RM untuk dilengkapi Proses 17 Erlindai (2019) Medan ▪ Tingkat kedisplinan dokter dan tanggung jawab dokter dalam pengisian data pada Rekam Medis terutama pada bagian resume medis Input Man
▪ Petugas Pengembalian Rekam Medis Yang Pengetahuannya Sesuai Dengan Bidang Keilmuannya Man ▪ Jarak Pengembalian Rekam Medis Dari Instalasi Rawat Inap Ke Instalasi Rekam Medis Methode 18 Rossalina Adi Wijayanti , Ayuci Herdaningsih (2017) Jember ▪ Pengetahuan dan sikap perawat dalam pengembalian Rekam Medis belum baik Input Man ▪ Tidak adanya pembagian job description perawat, , Methode ▪ Kurangnya tenaga perawat dalam setiap shift Man ▪ Tidak adanya fasilitas pendukung pengembalian Rekam Medis rawat inap Machine
Hasil analisis melalui telaah dokumen, dari 18 jurnal yang relevan terlihat bahwa keterlambatan Pengembalian Rekam Medis tertinggi disebabkan oleh komponen input dan komponen proses. Dari semua  jurnal  sebanyak  100%  keterlambatan  pengembalian  rekam  medis  disebabkan  oleh  komponen input  ( Man,  Money,  Materials,  Methode,  Machine )  dan  sebanyak  33,3%  oleh  komponen  proses.  Dari komponen input tersebut, sebanyak 83,3 % disebabkan oleh faktor Man , 77,8% faktor Methode , 27,8% faktor Materials , 33,3% faktor Machine , dan 5,5 % faktor Money (Tabel 2).
Tabel 2. Distribusi Frekuesi Faktor penyebab keterlambatan
Pengembalian Rekam Medis di Rumah Sakit No. Komponen Variabel Distribusi Jumlah Persentase (%) 1. Input a. Man b. Money c. Material d. Methode
e. Machine 18 15 1
5 14 6 100 % 83,3 % 5,5 % 27,8, % 77,8 % 33,3 % 2. Proses 6 33,3%
Faktor  penyebab  keterlambatan  pengembalian  rekam  medis  tertinggi  di  rumah  sakit  adalah komponen input yaitu sebesar  100 % dimana semua artikel ilmiah menyatakan bahwa keterlambatan Pengembalian  rekam  medis  paling  banyak  disebabkan  oleh  faktor  sumber  dayanya  anatara  lain  ; keterbatasan sumber daya manusia, tenaga rekam medis yang tidak memiliki dasar ilmu rekam medis, rendahnya  pengetahuan  karyawan,  rendahnya  pendidikan,  rendahnya  tingkat  kesadaran  tenaga  rekam medis, serta rendahnya tingkat kepatuhan dan kesadaran tenaga kesehatan lain seperti perawat dan dokter dalam  mengisi  rekam  medis.  Hal  tersebut  menyebabkan  keterlambatan  dalam  Pengembalian  rekam medis. Yang kedua ialah faktor metode atau cara kerja antara lain; tidak adanya pembagian job description , jarak  antara  unit  rekam  medis  dan nurse  station terlalu  jauh,  kurangnya  sosialisasi  mengenai  standar minimal  Pengembalian  rekam  medis,  tidak  adanya  pelatihan  untuk  petugas assembling ,  serta  alur pengembalian rekam medis yang belum sesuai SOP (Standar Operasional Prosedur). Yang ketiga ialah faktor  material  dan  mesin,  dimana  rata-rata  pengembalian  rekam  medis  terlambat  disebabkan  oleh
formulir rekam medis yang belum lengkap dan belum ada regulasi atau kebijakan yang jelas mengenai pengembalian rekam medis (material).
Faktor mesin yaitu pengadaan sarana dan prasarana yang belum maksimal, seperti komputer dan rak rekam medis. Yang ke empat ialah faktor keuangan, hanya 5,5% hasil penelitian menyebutkan bahwa dana/keuangan  menjadi  salah  satu  faktor  penyebab  keterlambatan  Pengembalian  rekam  medis,  yaitu keterbatasan  dalam  anggaran  biaya  untuk  perencanaan  unit  rekam  medis.  Sementara  itu,  komponen proses  juga  dapat  menyebabkan  keterlambatan  dalam  pengembalian  rekam  medis  yaitu  proses penyerahan rekam medis belum sesuai antara protap dan saat pelaksanaan dan belum adanya monitoring dan evaluasi oleh petugas rekam medis, baik monitoring langsung maupun secara berkala.
Menurut  Emerson  dalam  Sidik  (2020)  manajemen  terdiri  dari  komponen  input,  proses,  dan output. Komponen input yaitu man, money, material, machine , dan method . Man yaitu sumber daya manusia di dalam organisasi, money yaitu seberapa besar dana yang harus disediakan  dan dibutuhkan dalam suatu organisasi, material yaitu  bahan  setengah  jadi (raw  material )  dan  bahan  jadi, machine yaitu  sesuatu  yang memberi  kemudahan  dalam  menciptakan  efisiensi  kerja, method yaitu  tata  kerja  yang  memperlancar jalannya pekerjaan (7) . Pada penelitian ini diperoleh bahwa komponen input yang paling mempengaruhi keterlambatan Pengembalian rekam medis. Petugas rekam medis merupakan tenaga kesehatan pertama yang berperan dalam ketepatan Pengembalian rekam medis.
Pelayanan  yang  bermutu  tidak  hanya  menyangkut  pelayanan  medis  tetapi  juga  pelayanan penunjang dimana salah satunya  adalah rekam medis. Kualitas rekam medis salah satu indikator mutu pelayanan rumah sakit yang dinilai dari ketepatan pengembalian dokumen serta kelengkapan pengisian rekam medis. Data rekam medis yang baik dan lengkap akan berdampak pada mutu pelayanan rumah sakit serta nama baik rumah sakit. Namun sebaliknya, jika terjadi ketidaklengkapan isi, keterlambatan pengembalian  rekam  medis  maka  akan  terjadi  penumpukan  dokumen  serta  ketidaksinambungan informasi rekam medis. Hal tersebut akan berpengaruh buruk terhadap mutu pelayanan rumah sakit serta nama baik rumah sakit.
Asumsi peneliti masih terbatasnya SDM, rendahnya tingkat pengetahuan dan pendidikan SDM, serta rendahnya kesadaran SDM  di dalam mengembalikan rekam medis disebabkan oleh tidak adanya kebijakan/regulasi  yang  mendukung  untuk  dokter,  perawat  serta  tenaga  kesehatan  lain    agar  wajib mengisi rekam medis. Dengan tidak adanya sanksi yang tegas mengenai hal tersebut, akan berdampak pada keterlambatan Pengembalian rekam medis. Menurut peneliti, tidak adanya kebijakan yang jelas bisa disebabkan  oleh  masih  rendahnya  kesadaran  internal  rumah  sakit  dalam  menjaga  mutu  rumah  sakit, sehingga kesalahan seperti keterlambatan Pengembalian rekam medis bukan lah suatu kesalahan fatal yang harus di perbaiki. Tata kerja untuk melancarkan pelaksanaan Pengembalian rekam medis harus di sosialisasikan dengan maksimal kepada tenaga kesehatan. Semakin banyak frekuensi dalam sosialisasi, maka tenaga kesehatan akan semakin sadar dan mengerti bahwa Pengembalian rekam medis tidak boleh terlambat.
Menurut  asumsi  peneliti,  dengan  membuat  kebijakan  mengenai  standar  minimal  waktu Pengembalian rekam medis akan memperjelas dan mempertegas pelaksanaan kegiatan di setiap Rumah Sakit. Begitu juga mengenai ketidaklengkapan pengisian formulir rekam medis oleh dokter, juga harus diperkuat oleh kebijakan/aturan. Jika suatu kegiatan memiliki kebijakan atau aturan, maka setiap orang yang  terlibat  dalam  kegiatan  tersebut  harus  mematuhi  aturan  dan  bersedia  menerima  sanksi  jika melakukan pelanggaran.  Oleh karena itu peneliti menyarakan setiap Rumah Sakit harus memiki kebijakan yang jelas dan tegas dalam mengatasi keterlambatan Pengembalian rekam medis, dengan kebijakan yang jelas dan tegas, faktor penyebab seperti Man, Money, Material, Method, Machine dapat di minimalisir dan ketepatan Pengembalian rekam medis dapat dilakukan secara maksimal.
Kesimpulan
Keterlambatan Pengembalian rekam medis tertinggi disebabkan oleh komponen input.  Dari semua jurnal sebanyak 100 % keterlambatan pengembalian rekam medis disebabkan oleh komponen input ( Man, Money, Materials, Methode, Machine ) dan sebanyak 33,3% oleh komponen proses. Berdasarkan komponen input tersebut, sebanyak 83,3% disebabkan oleh faktor Man , 77,8% faktor Methode , 27,8% faktor Materials , 33,3% faktor Machine , dan 5,5% faktor Money .

## Daftar Pustaka
1. Depkes R. Buku Pedoman Pencatatan Kegiatan Pelayanan Rumah Sakit di Indonesia. Jakarta: Direktorat Jendral Bina Pelayanan Medik; 1994.
2. Depkes  R.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor.269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis. 269 Indonesia; 2008.
3. Depkes R. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit. Indonesia; 2009.
4. Kitchenham B. Procedures for Performing Literature Reviews. Eversleigh [Internet]. 2004; Available from: http://www.inf.ufsc.br/~aldo.vw/kitchenham.pdf
5. Perry A. Literature Reviews: The Experiences of a PhD Student, Psychology Learning and Teaching. Sage Journals. 2002;
6. Siswanto. Literature Review Sebagai Metode Penelitian Untuk Mensintesis Hasil-Hasil Penelitian (Sebuah Pengantar). In: Buletin Penelitian Sistem Kesehatan. 2010.
7. Maulana  Sidik  H.  Unsur  9M  Dalam  Kepemimpinan,  Keorganisasian  Dan  Kemasyarakatan  Sebagai Pengembangan  Dari  Unsur  5M  Manajemen  [Internet].  Tasikmalaya;  2020.  Available  from: https://osf.io/preprints/socarxiv/s6cta/
8. Marsum A. Tinjauan  Keterlambatan Retensi  Rekam medis di RSUD  Dr. Soedirman Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri. Rekam Medis dan Inf Kesehat. 2018;
9. Janwarin YM, Lea. 2019. Analisis Keterlambatan Pengembalian rekam medis di Rumah Sakit. Mollucas Health Journal. Volume 1 Nomor 3
10. Widiyawati, Fitri Yunita. 2018. Analisis Penyebab Keterlambatan Pengembalian rekam medis dari Rawat Inap Di Unit Rekam Medis Rumah Sakit IMC Bintaro. Universitas Esa Unggul
11. Maryani,  dwi  dan  Ayu,  Andi  Rosmita.  2016.  Analisis  Dampak  Keterlambatan  Pengembalian  Berkas Rekam Medis di Rumah Sakit Kia Pku Muhammadiyah Kotagede Yogyakarta. Prima Ekonomika Vol 7 No 2
12. Lieskyantika, Yuliana. 2018. Analisis Penyebab Keterlambatan Pengembalian rekam medis Rawat Inap Di Rumah Sakit Tk.II dr. Soedjono Magelang. Universitas Jendral Ahmad Yani
13. Widiastuti,  Qory,  dan  Astuti,  Retno.  2013. Faktor  Keterlambatan  Penyerahan  Rekam  medis Rawat Inap dari Bangsal Ke Assembling di Rsjd Dr. Amino Gondohutomo. Semarang : Universitas Dian Nuswantoro
14. Anggraini,  Virgo  Ria.  Faktor-faktor  Keterlambatan  Pengembalian  rekam  medis  Pasien  Rawat  Inap  di Rumah Sakit dkt dr. Soetarto Yogyakarta.
15. Kristina, Indah. 2015. Tinjauan Pengembalian rekam medis Pasien Pasca Rawat Inap di Rumah Sakit Mitra Keluarga.
16. Hasibua, Ali Sabela. 2020. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keterlambatan Pengembalian rekam medis Rawat Jalan di Upt Rumah Sakit Khusus Paru. Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda Vol.5 No.1
17. Raja, Permata Adi. 2014. Analisis Faktor Penyebab Keterlambatan Waktu Penyediaan Rekam medis Pelayanan Rawat Jalan. Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia Volume 2 Nomor 1
18. Rohman, Risdian Nur Khayatur. Analisa Faktor-Faktor Penyebab Keterlambatan Pengembalian rekam medis Pasien Rawat Inap Ke Unit Kerja Rekam Medis di Rumah Sakit Umum Muhammadiyah Ponorogo.
19. Larasati,  Kinanti  Putri.  2017.  Analisis  Faktor-Faktor  Keterlambatan  Pengembalian  rekam  medis  Rawat Inap ke Bagian Rekam Medis RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu.   Manajemen dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia.
20. Mirfat Sayyidah. 2017. Faktor Penyebab Keterlambatan Pengembalian rekam medis di RS X Kabupaten Kediri. Jurnal Medicoeticolegal dan Manajemen Rumah Sakit.
21. Purba, Erlinday. 2016. Analisis Faktor-Faktor Penyebab Keterlambatan Pemulangan Rekam Medis Dari Instalasi Rawat Inap Ke Unit Instalasi Rekam Medis Di Rumah Sakit Vina Estetica Medan Periode Mei- Juli.
22. Al Aufa, Badra. 2018. Analisis Faktor yang Berpengaruh Terhadap Ketidaktepatan Waktu Pengembalian rekam medis Rawat Inap di RS X Bogor. Jurnal Vokasi Indonesia.
23. Hikmah, Faiqatul. 2019. Penentu Prioritas dan Perbaikan Masalah Keterlambatan  Pengembalian rekam medis Rawat Inap di Rumah Sakit Daerah Kalisat. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia Vol 7 No 1
24. Erlindai.  2019.  Faktor  Penyebab  Keterlambatan  Waktu  Pengembalian  rekam  medis  Rawat Inap Di Rs Estomihi Medan.  Jurnal Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda.