PREVALENSI SMOKER’S MELANOSIS PADA LAKI-LAKI PEROKOK DI TINJAU DARI LAMA MEROKOK DI DESA KANONANG 1 KECAMATAN

## KAWANGKOAN BARAT
Monika S. Sekeon 1) , Frans Wantania 1) , Christy N. Mintjelungan 1)
1) Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokterann UNSRAT

## ABSTRACT
Cigarette  was  not  strange  goods  in  our  civilization.  Smoking  has  bad  inflnence  towards  our health, but prevalence of smokers always increased. One of the cause of smoking which happen inside mouth cavity is called smoker’s melanosis that shows aproximately 31% of prevalance inside  gingiven  mandibula  at  labial  part.  This  research  objectives  is  to  determine  how  much smoker’s melanosis prevalence on male adult smokers with paint view of how long they have been  smoke  in  Kanonang  Satu,  west  kawangkoan  district.  This  research  design  is  analytic descriptive with cross-sectional approach. This research was took place at Kanonang Satu, west kawangkoan district with 320 people population an 76 people as a sample. This research result shows that 76 respondent that has been examined, often smoker’s melanosis found on smoker’s that  has  been  smoke  for  more  than  10  years  which  is  34  people  (44,8%)  and  prevalence smoker’s melanosis towards male adult cause to 56 persons (73,7)
Key words : smoker’s melanosis, long smoke

## ABSTRAK
Rokok  merupakan  benda  yang  sudah  tidak  asing  lagi  di  masyarakat  kita.  Kebiasaan  merokok sangat  berdampak  buruk  pada  kesehatan,  tapi  prevalensi  perokok  terus  meningkat.  Salah  satu akibat  dari  lamanya  merokok  yang  terjadi  dirongga  mulut  ialah smoker’s  melanosis yang menunjukan  prevalensi  sekitar  31%  yang  terdapat  pada  gingiva  mandibula  di  bagian  labial. Tujuan  penelitian  ini  ialah  untuk  mengetahui  berapa  prevalensi smoker’s  melanosis pada perokok  laki-laki  dewasa  di  tinjau  dari  lama  merokok  di  desa  Kanonang  satu  kecamatan Kawangkoan  Barat.  Desain  penelitian  ini  bersifat  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan  cross- sectional.  Penelitian  ini  di  lakukan  di  desa  Kanonang  satu  kecamatan  Kawangkoan  Barat dengan  jumlah  populasi  sebanyak  320  orang  dan  jumlah  sampel  yang  diambil  sebanyak  76 orang.  Hasil  penelitian  menunjukan  dari  76  orang  responden  penelitian  yang  diperiksa, prevalensi kejadian smoker’s melanosis paling banyak dijumpai pada lama merokok lebih dari 10 tahun yaitu sebanyak 34 orang (44,8) dan prevalensi kejadian smoker’s melanosis pada laki- laki dewasa yaitu sebanyak 56 orang (73,7).
Kata kunci : smoker’s melanosis , Lama merokok

## PENDAHULUAN
Rokok  merupakan  benda  yang sudah  tidak  asing  lagi  di  masyarakat kita. Merokok sudah menjadi kebiasaan yang  ditemui  dalam  kehidupan  sehari- hari dan meluas di masyarakat.
Kebiasaan  merokok  sangat  berdampak buruk  pada  kesehatan,  tapi  prevalensi perokok terus meningkat (Putry dkk,2015) Negara-negara  berkembang  seperti di Indonesia jumlah perokok dari waktu ke waktu semakin
meningkat berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar (RISKESDAS)  tahun  2013  prevalensi merokok  di  Indonesia  sebesar  29,3  % dan  di  Sulawesi  Utara  prevalensi merokok masuk dalam peringkat 12 dari 33  provinsi  yakni  sebesar  24,6  % dengan  presentasi  perokok  laki-laki sebanyak  52,4%    dan  presentasi perokok wanita sebanyak 2,1%. Berdasarkan  data  RISKESDAS  juga menunjukan  bahwa  presentasi  perokok di  daerah  pedesaan  lebih  banyak  dari pada  yang  ada  di  perkotaan  (Anonim, 2013).
Lamanya  merokok  tidak  hanya menimbulkan  efek  secara  sistemik, tetapi  juga  dapat  menimbulkan  kondisi patologis  di  rongga  mulut.  Gigi  dan jaringan  lunak  pada  rongga  mulut merupakan bagian yang dapat mengalami  kerusakan  akibat  rokok. Penyakit periodontal, karies, kehilangan gigi,  resesi  gingival, kanker mulut  serta kegagalan  implant  merupakan  kasus- kasus yang dapat timbul karna merokok (Mubeen et al, 2013).
Salah  satu  akibat  dari  lamanya merokok  yang  terjadi  dirongga  mulut ialah smoker’s melanosis yang
menunjukan  prevalensi  sekitar  31% yang  terdapat  pada  gingiva  mandibula di  bagian  labial.  Ciri-cirinya  yakni mukosa berwarna kecoklatan disebabkan karena meningkatnya produksi  melanin  oleh  melanosit  dan letaknya  dengan  lapisan  sel  basal  dan lamina  propria,  pigmentasinya  bersifat reversible walaupun  biasanya  hilang setelah  bertahun-tahun  (Abrahamsson, 2006).
Desa Kanonang 1  merupakan salah satu  desa  yang  berada  di  kecamatan Kawangkoan barat kabupaten Minahasa.  Hampir  sebagian  basar penduduk di desa kanonang ini memiliki kebiasaan merokok, khususnya pada laki-laki dewasa.
Berdasarkan hal tersebut peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  prevalensi smoker’s  melanosis pada  perokok  laki-laki  dewasa  di  tinjau dari lama merokok di  desa Kanonang 1 kecamatan Kawangkoan Barat.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  dilakukan ialah  jenis  penelitian  yang  bersifat analitik  dengan  menggunakan  cross- sectional study. Penelitian ini digunakan didesa Kanonang 1 kecamatan Kawangkoan Barat kabubaten Minahasa.  Waktu  penelitian  dilakukan pada  bulan  oktober-desember  2015. Polpulasi  pada  penelitian  ini  ialah seluruh  laki-laki  dewasa  yang  memiliki kebiasaan merokok di desa Kanonang 1 kecamatan  Kawangkoan  Barat  yang memenuhi kriteria inklusi. Pengambilan sampel ini menggunakan teknik purposive  sampling.  Jumlah  sampel
pada  penelitian  ini  berjumlah  76 responden.
Kriteria inklusi pada penelitian ini yaitu responden yang memiliki
kebiasaan  merokok  sedikitnya  1  batang perhari,    responden  yang  memiliki kebiasaan  merokok  lebih  dari  1  tahun dan responden  yang bersedia mengikuti penelitian. Kriteria eksklusi pada penelitian  ini  yaitu  responden  yang memiliki  kebiasaan  merokok  dilakukan sewaktu-waktu.
Penelitian ini menggunakan
instrumen  berupa  kaca  mulut,  masker, sarung  tangan,  lampu  senter,    alat  tulis menulis dan lembar pemeriksaan. Prosedur  pengumpulan  data  dalam penelitian  ini  dilakukan  dengan  cara: Memperoleh  izin  dari  kantor  desa Kanonang  1  kecamatan  Kawangkoan Barat  untuk  pengambilan  data  dan pemeriksaan  subjek.  Subjek  penelitian diberikan informed  consent. Jika  telah mendapat  izin  dari  subjek  penelitian maka pengambilan data dimulai, dengan cara: Subjek penelitian didata nama dan usianya,  setelah  itu  ditanyakan  sudah berapa lama merokok dilakukan, kemudian  di  lihat  apakah  ada  tanda smoker’s melanosis atau tidak.
Analisis  data  pada  penelitian  ini yaitu  analisis  univariat  yaitu  analisis pada setiap variabel dari hasil penelitian.  Selain  itu  menggunakan analaisi  bivariat  untuk  mengetahui  ada tidaknya tanda smoker’s melanosis pada perokok  laki-laki  dewasa  di  tinjau  dari lama merokok.

## HASIL DAN PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan kelompok umur Kelompok umur (tahun) n % 25-34 15 19,7 35-44 16 21,1 45-54 16 21,1 55-64 28 36,8 65 1 1,3 Jumlah 76 100
Berdasarkan  tabel  1  dapat  dilihat subjek penelitian berdasarkan kelompok umur,  menunjukan  bahwa  dari  76 responden  yang  merokok  berdasarkan kelompok umur terdapat 15 responden(19,7%) berumur 25-34
tahun,  16  responden  (21,1%)  berumur 35-44  tahun,  16  responden  (21,1%) berumur  45-54  tahun,  28  responden (36,8%)    berumur  55-64  tahun  dan  1 responden  (1,3%)  berumur  65  tahun. Dengan  demikian,  responden  yang paling  banyak  merokok  pada  umur  55- 64 sebanyak 28 responden (36,8%).
Tabel 2. Distribusi responden berdasarkan lama merokok Lama merokok (tahun) n % 1-5 9 11,9 6-10 30 39,4 >10 37 48,7 Jumlah 76 100
Berdasarkan  tabel  2  dapat  dilihat bahwa  dari  76  responden  berdasarkan lama  merokok  terdapat  9  responden (11,9%)  sudah  merokok  selama  1-5 tahun,  30  responden  (39,4%)  sudah merokok  selama  6-10  tahun  dan  37 responden    (48,7%)  sudah  merokok lebih  dari  10  tahun.  Dengan  demikian, sebagian besar responden sudah merokok  selama  lebih  dari  10  tahun yaitu 37 responden (48,4%). Tabel 3 Distribusi frekuensi berdasarkan smoker’s melanosis Nilai n % Ada 56 73,7 Tidak 20 26,3 Jumlah 76 100 Berdasarkan  tabel  3  dapat  dilihat bahwa  dari  76  responden  terdapat  56 responden  (73,7)  mengalami  melanosis pada  rongga  mulut  dan  20  responden (26,3)  tidak  mengalami  melanosis  pada rongga mulut. Dengan demikian,
sebagian  besar  responden  perokok mengalami melanosis.
Tabel  4.  Distribusi  lama  merokok dengan terjadinya smoker’s melanosis Lama kejadian Merokok smoker’s melanosis (tahun) n % 1-5 3 3,9 6-10 19 25 >10 34 44,8 Jumlah 56 73,7
Berdasarkan  tabel  4  dapat  dilihat bahwa  dari  76  responden  menunjukan bahwa  dari  3  orang  yang  merokok selama  lebih  1-5  tahun  mengalami smoker’s  melanosis, 19  orang  yang merokok  selama  lebih  6-10  tahun mengalami smoker’s  melanosis dan  34 orang yang merokok lebih dari 10 tahun mengalami smoker’s melanosis .

## PEMBAHASAN
Pada  penelitian  ini,  peneliti  ingin mengetahui prevalensi smoker’s melanosis.  Smoker’s  melanosis yang dimaksud  ialah  perubahan  warna  yang khas  pada  permukaan  mukosa  mulut yang  tampak  sebagai  bercak  berwarna coklat  difus,  berbentuk  datar,  dan  tidak teratur yang ukurannya beberapa sentimeter.  Biasanya  terdapat  pada gingiva anterior labial dan mukosa pipi. Daerah  rawan  lain  termasuk  mukosa bibir,  palatum,  lidah,  dasar  bibir  yang disebabkan  karna  kandungan  rokok yaitu nikotin dan tar. Adapun karakteristik subjek penelitian di
distribusikan  berdasarkan  kelompok umur dan lama merokok.
Penelitian  ini  didapatkan  jumlah sampel  76  orang  perokok  berjenis kelamin  laki-laki.  Menurut  lembaga survey  WHO  TAHUN  2008,  Indonesia menduduki  peringkat  ke-3  sebagai jumlah  perokok  terbesar  di  Dunia.
Menurut Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS)  tahun  2013  prevalensi merokok  di  Indonesia  sebesar  29,3% dan  di  Sulawesi  Utara  prevalensi merokok masuk dalam peringkat 12 dari 33 provinsi yakni sebesar 24,6% dengan presentasi  perokok  laki-laki  sebanyak
52,4%  (Anonim,2013;  Fikriyah  dkk,
2012). Umur subjek penelitian dikelompokan berdasarkan
pengelompokan  umur  oleh  Riskesdas 2010. Berdasarkan hasil penelitian, pada tabel  1  didapatkan  distribusi  perokok paling  banyak  pada  umur  55-59,  yaitu sebanyak  28  orang.  Namun  hasil  ini berbeda  dengan  data  Riskesdas  tahun 2013  yang  menunjukan  umur  30-34 tahun,  yaitu  sebesar  33,4%.  Perbedaan ini terjadi karena adanya distribusi umur subjek  penelitian  yang  diteliti  dan jumlah subjek penelitian pada Riskesdas lebih  banyak  dan  mencakup  wilayah yang luas (Anonim, 2013).
Berdasarkan  lama  merokok,  pada penelitian  ini  paling  banyak  perokok dengan  lama  merokok  lebih  dari  10 tahun  sebanyak  37  orang  atau  48,7%. Hasil  ini  berbanding  lurus  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Djokja yang menunjukan jumlah perokok  yang paling  banyak  dengan  lama  merokok lebih  dari  10  tahun  sebanyak  61  orang atau  81.25%.  silverman  S,  eversole (2001) juga menyatakan bahwa semakin lama merokok, semakin tinggi kandungan  melanin  dalam  jaringan,
semakin  besar  kemungkinan  terjadinya melanosis dalam rongga mulut. Melanosis  rongga  mulut  ditandai  oleh hiperpigmentasi  tidak  teratur  pada jaringan konektif yang mendasari mukosa rongga mulut akibat dari rokok tembakau (Djokja dkk, 2013; Silverman et al , 2001).
Berdasarkan  lama  merokok  dapat dilihat pada tabel 4, lama merokok lebih dari  10  tahun  paling  banyak  ditemukan smoker’s  melanosis yaitu  sebanyak  34
orang  atau  44,8%  hal  ini  disebabkan karna  terpaparnya  asap  rokok  pada mukosa  mulut,  sehingga  semakin  lama seorang  merokok,  maka  semakin  besar pula  kemungkinan  terjadinya smoker’s melanosis .  Penelitian  ini  didukung dengan  Nadeem  M, et  al di  Pakistan, menunjukan  bahwa  adanya  hubungan antara  lama  merokok  dengan  distribusi pigmentasi  melanin  intra  oral.  Kondisi ini disebabkan oleh efek panas dari asap tembakau pada jaringan mulut atau efek langsung  dari  nikotin  yang  merangsang melanocytes  yang  terletak  disepanjang sel-sel  basal  epitel  untuk  menghasilkan melanosomes  sehingga  mengakibatkan deposisi  peningkatan  melanin  (Nadeem dkk, 2011).
Berdasarkan prevalensi  smoker’s melanosis ,  dari  76  orang  responden penelitian terdapat 56 orang atau 37,7% yang  mengalami  smoker’s  melanosis dan  20  orang  atau  26,3%  tidak mengalami smoker’s melanosis .  Hal  ini disebabkan  rongga  mulut  merupakan bagian yang sangat mudah terpapar efek rokok  dan  menjadi  tempat  penyerapan hasil pembakaran rokok yang utama. 8

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukan  dari 76  orang  responden  penelitian  yang diperiksa,  prevalensi  kejadian smoker’s melanosis paling  banyak  dijumpai  pada lama merokok lebih dari 10 tahun yaitu sebanyak  34  orang  (44,8%)  dan prevalensi  kejadian smoker’s  melanosis pada laki-laki dewasa yaitu sebanyak 56 orang (73,7%).
SARAN
1. Bagi Masyarakat
Lehih memperhatikan lagi kesehatan  gigi  dan  mulut  juga mengurangi  konsumsi  rokok,  agar tidak  terjadi  penyakit  di  rongga mulut  yang  dapat  membahayakan kesehatan.
2. Bagi Tenaga Medis Perlu  ditingkatkan  lagi  upaya promosi  kesehatan  bagi  masyarakat tentang  kesehatan  gigi  dan  mulut serta  dampak  dari  mengkonsumsi rokok terhadap kesehatan.
3. Bagi mahasiswa
Diharapkan dapat dilakukan penelitian  lebih  lanjut  mengenai hubungan  lama  merokok  dengan terjadinya smoker’s melanosis .

## DAFTAR PUSTAKA
Anonim.  2013. Laporan  Nasional Riskesda  2013 .    Badan  Litbang kementerian Kesehatan. http://litbag.depkes.go.id/ Diaskses  tanggal  (29  oktober 2015) Abrahamsson KH. 2006. Journal Periodontal conditions in a Swedish city population of adolescents http://www.ncbi.nlm.n ih.gov/pubmed/16708853
Djokja  RM,  Lampus  BS,  Mintjelungan C.  2013.  Gambaran  perokok  dan angka  kejadian  lesi  mukosa  desa mosongan kecamatan banggai
tengah. Jurnal  e-gigi. Vol  1:38-
44.
Fikriyah  S,  Febrijanto  Y.  2012.  Faktor-
faktor yang mempengaruhi prilaku  merokok  pada  mahasiswa laki-laki  di  asrama  putra. Jurnal stikes. Vol 5(1):99-109.
Mubeen. K, Chandrashekhar. H, Kavitha  M,  Nagarathna  S.  2013 . On  Oral Health  An  Overview.
journal Effect Of Tobacco
Nadeem  M,  Shafique  R,  Yaldram  A. 2011.  Intra  oral  distribution  of oral melanosis and  cigarette smoking in a Pakistan population. Internatioanal  Journal  of  dental clinics. Vol 1:25-28.
Putry KK, Kumboyono, Supriati L.2015. Perbedaan lama merokok dengan kejadian keluhan pernafasan  pada  usia  pensiun (54-64)  di  RT  01  RW  03 kelurahan mulyorejo .(internet). Available from http://old.fk.ub.ac.id/artikel/id/file download/keperawatan/M,AJALA
H%20kristianita%20kurnia.pdf. Diakses tanggal 21 Oktober 2015.
Silverman  S,  Eversole  LD,  Truelove EL.  2001.  Essensial  of  Oral
Medicine.  Hamilton:  London.  BC Decker Inc P.224.