ANALISA FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKTEPATAN PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RSU IPI MEDAN TAHUN 2017
Siti Permata Sari Lubis Dosen APIKES  Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan
E-mail: sitipermata29@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Pengembalian  berkas  rekam  medis  dengan  tepat  waktu  merupakan  salah  satu  usaha  yang  dapat dilakukan  untuk  menciptakan  manajemen  rekam  medis  yang  berkualitas.  Pengembalian  berkas  rekam medis  dengan  tepat  waktu  sangat  diperlukan  untuk  manajemen  rekam  medis  karena  tepat  waktu pengembalian berpengaruh terhadap proses pengolahan data rekam medis. Berdasarkan latar belakang di  atas  maka  rumusan  masalah  dalam  penelitian  ini  adalah  apa  faktor  yang  berhubungan  dengan ketidaktepatan  dalam  mengembalikan  Dokumen  Rekam  Medis  Rawat  Inap  Di  RSU  IPI  Medan.  Tujuan dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  Analisa  faktor  yang  Berhubungan  dengan  Ketidaktepatan Pegembalian  Dokumen  Rekam  Medis  Rawat  Inap  Di  RSU  IPI  Medan.  Jenis  penelitiannya  adalah deskriptif  kualitatif,  waktu  penelitian  dilakukan  pada  bulan  mei-juli  2017  yang  bertempat  di  RSU  IPI Medan. Populasinya adalah 5 orang dokter, perawat dan petugas rekam medis dengan mengambil total sampling. Analisa datanya menggunakan distribusi frekuensi. ketidaktepatan waktu pengembalian berkas rekam medis rawat inap sesuai SPO berkas rekam medis harus sudah dikembalikan ke Unit Rekam Medis paling lama 1x24 jam setelah pasien pulang. Dari hasil penelitian yang dilakukan diketahui bahwa faktor yang berhubungan terhadap ketidaktepatan waktu pengembalian berkas rekam medis rawat inap antara lain  dokter  dan  perawat  yang  terlambat  mengisi  berkas  rekam  medis  sehingga  mengakibatkan keterlambatan pengembalian ke instalasi rekam medis.
Kata kunci: Analisa; Ketidaktepatan Waktu, Faktor Pengembalian; Dokumen Rekam Medis.

## PENDAHULUAN
Rekam  medis    merupakan  bagian integral  dari  rumah  sakit  yang  berperan penting  dalam  proses  pelayanan  di  rumah sakit  yaitu  dalam  pelayanan  kepada  pasien, mulai  saat  kunjungan  pertama  hingga kujungan-kunjungan  berikutnya.  Penggunaan rekam  medis  diantaranya  sebagai  informasi tertulis tentang keperawatan kesehatan
pasien,  digunakan  dalam  pengelolaan  dan pelayanan  kesehatan,  juga  digunakan  untuk penelitian  medis  dan  untuk  kegiatan  statistik pelayanan kesehatan. Rekam medis merupakan  sub  sistem  dari  sistem  informasi rumah sakit secara keseluruhan yang memiliki  peran  yang  sangat  penting  dalam
meningkatkan  mutu  dan  pelayanan  di  rumah sakit itu sendiri (Wahyuni, 2013).
Dilihat  dari  kegiatan  yang  dilakukan  di rekam  medis,  tidak  hanya  melakukan pencatatan tetapi merupakan sistem penyelenggaraan  rekam  medis  yang  dimulai sejak  pasien  mendaftar  di  rumah  sakit, berobat  jalan,  masuk  gawat  darurat  (UGD) sampai pasien dirawat dan keluar dari rumah sakit.
Undang-Undang  Republik  Indonesia No.44  Tahun  2009  tentang  rumah  sakit bahwa  rumah  sakit  mempunyai  kewajiban memberikan pelayanan kesehatan yang aman, bermutu,  anti  diskriminasi,  dan  efektif dengan  mengutamakan  kepentingan  pasien sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit.
Pengembalian  berkas  rekam  medis dengan  tepat  waktu  merupakan  salah  satu usaha yang dapat dilakukan untuk menciptakan  manajemen  rekam  medis  yang berkualitas.  Pengembalian  berkas  rekam medis  dengan  tepat  waktu  sangat  diperlukan untuk  manajemen  rekam  medis  karena  tepat waktu  pengmbalian  berpengaruh  terhadap proses  pengolahan  data  rekam  medis.
Ketidaktepatan terhadap pengembalian berkas rekam medis menyebabkan ketidaktepatan pula terhadap pengolahan data rekam  medis  yang  akan  berpengaruh  pada pengembalian kebijakan, keputusan manajemen,  serta  penyampaian  informasi kepada pasien. Apabila  hal  ini  terjadi  berkelanjutan maka
akan sangat mempengaruhi pengambilan keputusan yang akan merugikan Bagi  pihak    rumah  sakit  maupun  pihak pasien. Bagi rumah sakit akan mempengaruhi informasi yang disampaikan kepada pemimpin  tidak  tersaji  secara  tepat  waktu yang  berguna  untuk  pengambilan  keputusan serta kebijaksanaan manajemen secara efektif dan hal ini menghambat pembuatan pelaporan  oleh  petugas.  Bagi  pihak  pasien akan  mempengaruhi  pengobatan  selanjutnya dan  terlambat  dalam  mengetahui  informasi tentang  kesehatan  dirinya  atas  pelayanan yang telah diberikan.
Survey  pendahuluan  yang  sudah  di lakukan di RSU IPI Medan berdasarkan hasil wawancara  yang  dilakukan  dengan  petugas RM  di  Bagian  Assembling  menyatakan ketidaktepatan pengembalian dokumen rekam medis bisa dilihat dari lembar RM I (Lembar Masuk  dan  Keluar)  yaitu  dari  tanggal  pasien pulang  dan  dari  tanggal  berapa  dokumen rekam  medis  masuk  ke  assembling.  Untuk mengetahui  apakah  dokumen  rekam  medis terlambat  atau  tidak  terlambat  juga  bisa melalui  buku  ekspedisi  yang  ada  di assembling.    Masih  adanya  ketidaktepatan pengembalian dokumen rekam medis
menjadi  kendala  bagi  petugas  assembling dalam  melakukan  perakitan  atau  meneliti kelengkapan isi dokumen rekam medis.
Oleh karena itu perlu diteliti faktor yang mempengaruhi  ketidaktepatan  pengembalian berkas rekam medis pasien terhadap pelayanan  petugas  rekam  medis  terhadap
pasien  rawat  inap,  dengan  harapan  dapat dilakukan upaya kesehatan oleh pihak rumah sakit.
Berdasarkan permasalahan diatas penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan judul “Analisa  Faktor  Yang Berhubungan Dengan Ketidaktepatan Pengembalian Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Di RSU IPI Medan “.

## Perumusan Masalah
Berdasarkan  latar  belakang  diatas  dapat diketahui masih adanya ketidaktepatan pengembalian  dokumen  rekam  medis  rawat inap di RSU IPI Medan.

## Tujuan
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk menganalisa faktor yang berhubungan dengan Ketidaktepatan Pegembalian Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Di RSU
IPI Medan.

## Manfaat
1. Bagi  rumah  sakit  dapat  digunakan sebagai bahan evaluasi bagi pihak rumah sakit  dalam  upaya  peningkatan  mutu pelayanan dalam pelaksanaan pengembalian  berkas  rekam  medis  dan Bagi  petugas  rekam  medis  untuk menambah wawasan/ pengetahuan bagaimana pelaksanaan ketepatan pengembalian  dokumen  rekam  medis rawat  inap  yang  standar  operasioanal rekam medis.
2. Bagi  lembaga  pendidikan  APIKES Imelda Medan untuk menambah referensi  pustaka  yang  akan  digunakan untuk peneliti selanjutnya.
3. Bagi  peneliti  selanjutnya  sebagai  dasar acuan dalam pendalaman materi dan bisa memberikan  wawasan  atau  membantu dalam penyusunan laporan selanjutnya.

## METODE

## Jenis Penelitian
Penelitian ini adalah penelitian deskriptif kualitatif  yang  bertujuan  untuk  menganalisa faktor yang berubungan dengan ketidaktepatan pengembalian dokumen rekam medis  di  RSU  IPI  Medan.  Metodologi
kualitatif sebagai prosedur penelitian menghasilkan  data  deskriptif,  berupa  kata- kata  tertulis  maupun  lisan  dari  orang-orang yang dapat diamati. (Notoatmodjo S, 2010).

## Waktu Penelitian
Waktu  penelitian  dilaksanakan  pada bulan Mei sampai juli 2017.

## Tempat Penelitian
Tempat penelitian  yang  dipilih  untuk menjadi  tempat  penelitian  dilakukan  di  RSU IPI Medan Jl.Bilal Ujung No.24, Pulo Brayan Darat  I,  Medan  Timur.  karena  dekatnya rumah  sakit  dari  tempat  tinggal  dan  juga adanya petugas rekam medis yang dikenal.

## Populasi
Menurut  Dr.  saryono  (2013),  populasi merupakan  keseluruhan  sumber  data  yang diperlukan  dalam  suatu  penelitian.  Populasi pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  pegawai rawat  inap  di  RSU  IPI  Medan  sebanyak  5 orang.
Populasi adalah totalitas semua nilai dari hasil  atau  pengukuran,  kuantitatif  atau kualitatif mengenai karakteristik tertentu dari semua  anggota  kumpulan  yang  lengkap  dan jelas  yang  ingin  dipelajari  sifat-sifatnya. (Adreas Nova, 2010).
Dengan  demikian  dapat  disimpulkan bahwa  populasi  merupakan  seluruh  objek yang  diteliti  dalam  penelitian  kualitatif  yang berupa  karakteristik  dari  semua  anggota  atau kumpulan yang ingin dipelajari sifat-sifatnya.

## Sampel
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah petugas  rawat  inap  di  RSU  IPI  Medan. Berdasarkan survey pendahuluan yang dilakukan jumlah petugas rawat inap 5 orang. Menurut  Dr.  saryono  (2013).  Menyatakan apabila  jumlah  sampel  ≤30,    yang  akan menghasilkan  atau  mendekati  distribusi normal,  sedangkan  jika  <30  disebut  sampel kecil.  Skala  data  yang  dianjurkan  untuk menggunakan  teori  ini  adalah  interval  atau rasio.  Berdasarkan  hal  tersebut  jumlah sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  5  orang dokter, perawat petugas rekam medis.

## Teknik Sampling
Penentuan  teknik  sampling  yang  akan digunakan  dalam  pengambilan  sampel  akan tergantung  pada  tujuan  penelitian  dan karakteristik  populasinya.  Teknik  sampling akan  disajikan  dalam  buku  ini  adalah  teknik sampling untuk penelitian non-eksperimental.

## Teknik Pengumpulan Data
Sebelum  proses  pengumpulan  data dilakukan, tahap awal dalam proses ini adalah melakukan persiapan untuk kelancaran pelaksanaan  berupa  surat  izin  penelitian  dan penjajaran  ketempat  dimana  penelitian  ini dilakukan.  Setelah  persyaratan  ini  dipenuhi, selanjutnya dilaksanakan proses pengambilan data  malalui  RSU  IPI  Medan.  yang  disebut dengan  pengumpulan  data  primer.  Data primer  adalah  data  yang  diperoleh  langsung dari  responden  melalui  wawancara  langsung berpedoman  pada  kuesionar  di  RSU  IPI Medan.
1.   Observasi
Menurut  Notoadmodjo  (2010)  obsrevasi atau  pengamatan  adalah  suatu  presedur yang  berencana,  antara  lain  meliputi melihat  dan  mencatat  jumlah  dan  taraf aktivitas tertentu yang ada hubungangnya  dengan  masalah  yang  di teliti. Observasi terhadap kegiatan rekam medis dengan bantuan lembar observasi. 2.   Wawancara
Wawancara  adalah  suatu  metode  yang digunakan  untuk  mengumpulkan  data, dimana peneliti mendapatkan keterangan atau perincian secara lisan dari seseorang  sasaran  peneliti  (responden) atau  bercakap-cakap  secara face  to  face (Notoatmodjo,  2010).  Menurut  saryono (2010).

## Definisi operasional
Dengan  memperhatikan  latar  belakang dan  perumusan  masalah  tersebut,  maka defenisi  operasional  variabel  dari  penelitian ini adalah:
1. SDM  yaitu  tenaga  kesehatan  rekam medis  di  rumah  sakit  di  ruangan  dan berupa  manusia  yang  dipekerjakan  di sebuah  organisasi  sebagai  penggerak, pemikir  dan  perencana  untuk  mencapai organisasi tertentu.
2. SPO  (standar  prosedur  operasional) yaitu  prosedur  yang  telah  dibuat  dan ditetapkan  dan  ternyata  hasilnya  baik, memenuhi  maksud  kemudian  dibakukn menjadi  pegangan  pelaksanaan  berkas rekam medis.

## Instrumen Penelitian
Instrument  penelitian  adalah  alat  atau fasilitas  yang  digunakan  oleh  peneliti  dalam mengumpulkan  data  agar  pekerjaannya  lebih mudah  dan  hasilnya  lebih  baik  (cermat, lengkap dan sistematis) sehingga lebih mudah diolah.

## Cara Pengumpulan Data
Sebelum  proses  pengumpulan  data dilakukan, tahap awal dalam proses ini adalah melakukan persiapan untuk kelancaran pelaksanaan  berupa  surat  izin  penelitian  dan penjajakan  ketempat  dimana  penelitian  ini dilakukan.  Setelah  persyaratan  ini  dipenuhi, selanjutnya dilaksanakan proses pengambilan data  melalui  wawancara  di  RSU  IPI  Medan yang  disebut  dengan  pengumpulan  data primer.  Data  primer  adalah  data  yang diperoleh  langsung  dari  responden  melalui wawancara langsung berpedoman pada kuesioner di RSU IPI Medan.

## Pengolahan Data
Dikarenakan penelitian ini menggunakan metode  deskriptif  kualitatif,  maka  penulisan menggunakan proses berfikir induktif artinya dalam  perhitungan  data-data  bertitik  tolak dari  data  observasi  dan  angket  yeng terkumpul dengan melakukan langkah- langkah sebagai berikut:
1. Editing Tanda/kode berbentuk angka pada
masing-masing jawaban.
Adalah pemeriksaan  daftar  pernyataan  yang telah diserahkan oleh pengumpulan data. Pemeriksaan datar pernyataan yang telah selesai ini dilakukan terhadap kelengkapan jawaban, keterbacaan tulisan dan relevansi jawaban.
2. Coding Mengklasifikasikan jawaban-jawaban dari  para  responden  kedalam  kategori. Biasanya klasifikasikan dilakukan
dengan cara memberi tanda/kode berbentuk angka masing-masing jawaban.
3. Tabulating Untuk  memperoleh  analisa  data  dan pengolahan  data  serta  pengambilan kesimpulan  data  dimasukkan  kedalam bentuk table distribusi.

## Analisa data
Analisa    data  dilakukan  dengan  cara deskriftif    dengan  melihat  persentase  yang telah  terkumpul  disajikan  dalam  tabel distribusi  frekuensi,  kemudian  dicari  besar persentase  jawaban  masing-masing  dan selanjutnya dilakukan pembahasan hasil.

## HASIL
Hasil  jawaban  dari  pernyataan  yang diberikan  kepada  dokter,  perawat  ruangan, dan petugas rekam medis yang ada diruangan mengenai ketidaktepatan pengembalian berkas  rekam  medis  adalah  sebagai  berikut:

## Tabel 1. Hasil analisa dari Pernyataan untuk Dokter
No Pertanyaan Jawaban Dokter Ya F Tidak F 1 Apakah  DPJP  selalu  mengisi  lembar  resume  medis    pasien dengan lengkap 0 0% 5 100% 2 Apakah  DPJP  selalu  mengisi    nama  waktu  dan  tanggal  beserta tanda tangan setiap kali melakukan visitasi kepada pasien 0 0% 5 100% 3 Apakah  ka.  ruangan  atau  perawat  yang  bertugas  mengingatkan dokter  dalam  pengisian  lembar  RM  pasien,  khusunya  pasien yang ingin lepas rawatan. 0 0% 5 100% 4 Apakah  ada  dokter  (DPJP)  mengalami  hambatan  dalam pengisian  formulir  rekam  medis.  Seperti  formulir  RM  yang rumit dimengerti. 5 100% 0 0% 5 Apakah DPJP berkewajiban melengkapi resume medis pasien. 5 100% 0 0%
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukkan  hasil  distribusi  frekuensi  dari  ketidaktepatan pengembalian berkas rekam medis di RSU IPI Medan dapat dilihat dari pertanyaan nomor 4 dan 5 responden yang menjawab ya ada 5 orang (100%), sedangkan pada pertanyaan nomor 1,2 dan 3 responden yang menjawab tidak ada 5 orang (100%).

## Tabel 2. Hasil Analisa dari Pernyataan untuk Perawat Ruangan
No Pertanyaan Jawaban Perawat Ruangan Ya F Tidak F 1 Perawat  berkewajiban  melengkapi  catatan  terintegrasi    pasien setelah pasien pulang 5 100% 0 0% 2 Apakah  petugas  ruangan  (ruang  rawatan)  mengembalikan rekam  medis  ke  instalasi  RM  jangka  waktu  1x24  jam  setelah pasien pulang. 0 0% 5 100% 3 Perawat  mengantar  langsung  dokumen  rekam  medis  ke  unit kerja rekam medis. 5 100% 0 0%
4 Apakah  perawat  ruangan  sudah  mengetahui  waktu  yang  tepat untuk pengembalian BRM ke instalasi rekam medis. 5 100% 0 0% 5 Apakah  ada  kendala  dalam  pengisian  formulir  RM  yang  telah ditetapkan 5 100% 0 0%
Berdasarkan  Tabel  2  menunjukkan  hasil  distribusi  frekuensi  dari  ketidaktepatan pengembalian berkas rekam medis di RSU IPI Medan dapat dilihat dari pertanyaan nomor 1,3,4 dan 5 responden yang menjawab ya ada 5 orang (100%), sedangkan pada pertanyaan nomor 2 responden yang menjawab tidak ada 5 orang (100%)
Tabel 3. Hasil Analisa dari Pernyataan untuk Petugas Rekam Medis
No Pertanyaan Jawaban Petugas Rekam Medis Ya F Tidak F 1 Apakah  pengembalian  rekam  medis  dari  ruang  rawat  ke instalasi RM sudah sesuai dengan SOP yang ditetapkan di RSU IPI . 5 100% 0 0% 2 Apakah  masih  ada  Rekam  Medis  yang  di  kembalikan  ke instalasi RM dalam jangka waktu lebih dari 1x24 jam 5 100% 0 0%
3 Batas  waktu  pengembalian  dokumen  rekam  medis  rawat inap adalah 1x24jam setelah pasien pulang dan meninggal. 5 100% 0 0% 4 Pengembalian  dokumen  rekam  medis  rawat  inap  harus dilakukan secara tepat waktu. 5 100% 0 0% 5 Adanya  sanksi  yang  diberikan  kepada  petugas  rawat  inap ataupun dokter apabila terlambat mengembalikan dokumen rekam medis. 0 0% 5 100%
Berdasarkan Tabel  3  menunjukkan  hasil distribusi frekuensi dari ketidaktepatan pengembalian  berkas  rekam  medis  di  RSU IPI  Medan  dapat  dilihat  dari  pertanyaan nomor  1,2,3  dan  4    responden  yang menjawab ya ada 5 orang (100%), sedangkan pada  pertanyaan  nomor  5  responden  yang menjawab tidak ada 5 orang (100%).

## PEMBAHASAN
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan  dapat  di  lihat  bahwa  di  RSU  IPI Medan sudah menggunakan SPO tetapi
sistem kelengkapan pengisian lembar resume medis  belum  terpenuhi  dikarenakan  DPJP mengalami hambatan dalam pengisian formulir rekam medis.
Seperti formulir RM yang rumit dimengerti.  pengembalian  berkas  rekam medis  1x24  jam  itu  sudah  terpenuhi  hal  ini bisa  dilihat  dari  table  4.1.1    dari  5  orang DPJP  yang  menjawab  ya  adalah  5  orang (100%).  Tetapi  dokumen  yang  dikembalikan ke  unit  rekam  medis  belum  semua  diisi dengan lengkap. hal ini bisa dilihat dari hasil wawancara  yang  telah  dilakukan  terhadap  5 orang petugas rekam medis yang menyatakan
tidak  lengkap  itu  5  orang  (100%).    Hal  ini tentu dapat membuat
terjadinya ketidaktepatan  pengembalian  berkas  rekam medis.
Pengisian  rekam  medis  di  RSU  IPI Medan  yang  diisi  oleh  dokter,    perawat  dan sudah  sesuai  standar  SPO,  hal  ini  dapat dilihat dari table 4.1.1 sampai Table 4.1.3.
Keterlambatan pengembalian rekam medis  pasien  dari  ruang  rawat  ke  Instalasi Rekam  Medis  akan  menjadi  hambatan  bagi pasien  tersebut  yang  datang  ke  poliklinik untuk  kontrol  setelah  dirawat,  dengan demikian waktu tunggu pasien untuk mendapatkan  pelayanan  kesehatan  akan menjadi  lama.  Hal  ini  akan  berdampak kurang  baik  secara  umum  pada  pelayanan kesehatan di Rumah Sakit.
Pengembalian berkas rekam medis rawat inap  yang  terlambat    pengembaliannya  akan mempengaruhi  dan  mengakibatkan  pada pengolahan  data  rekam  medis  selanjutnya, karena  rekam  medis  rawat  inap  yang  telah dikembalikan  akan  diolah,  kemudian  akan menghasilkan informasi yang tepat waktu dan tepat  guna  bagi  peningkatan  mutu  pelayanan kesehatan di Rumah Sakit.
Tahapan pengembalian yaitu dari
pengecekan  data  pasien  pulang  oleh  bagian rekam  medis  dan  pencatatan  kedalam  buku ekspedisi  Ruangan.  Kemudian  pengembalian berkas  rekam  medis  rawat  inap  yang dilakukan  1x24  jam  setelah  pasien  pulang oleh  petugas  rekam  medis,  dilakukan  setiap hari pada pukul 08.00 WIB pagi.
Pengembalin tersebut dilakukan oleh perawat rawat inap. Petugas yang melakukan
pengambilan  harus  menuliskan  berkas  rekam medis  yang  kelengkapannya  sudah  lengkap kedalam  buku  ekspedisi  rawat  inap  yang kemudian  harus  di  tandatangani  kedua  unit yang  bertanggung  jawab  (Rekam  Medis  dan Perawat)  untuk  menjadi  bukti  bahwa  berkas rekam  medis  tersebut  sudah  diserahkan kembali kepada Unit Rekam Medis.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang berjudul  “Analisa  faktor  yang  berhubungan dengan
ketidaktepatan pengembalian
dokumen  rekam  medis  rawat  inap  di  rsu  ipi
medan  2017”  yang  telah  dilakukan  dapat disimpulkan bahwa masih terjadi ketidaktpatan  pengembalian  berkas  rekam medis yang di sebabkan oleh:
1. Kurang  lengkapnya  pengisian  berkas rekam medis oleh dokter saat dikembalikan  oleh  petugas  ruangan rawat  inap  dimana  dalam  pengisian lembar  resume  medis  pasien,  nama, waktu  dan  tanggal  beserta  tanda  tangan setiap  kali  melakukan  visitasi  kepada pasien,  dan  kurangnya  pengawasan terhadap  perawat  yang  bertugas  untuk mengingatkan  dokter  dalam  pengisian berkas  rekam  medis    khususnya  pasien yang selesai perawatannya/pulang.
2. Perawat  sudah  mengetahui  waktu  yang tepat  untuk  pengembalian  dokumen rekam  medis,  tetapi  masih  ada  kendala dalam  pengisian  formulir  rekam  medis yang telah ditetapkan
3. Tidak  adanya  sanksi  yang  dilakukan kepada  petugas  rawat  inap  apabila terjadi keterlambatan pengembalian berkas rekam medis.

## SARAN
1. Perlu  adanya  peningkatan  pelayanan rekam  medis  dalam  hal  kelengkapan pengisian  formulir  rekam  medis  diruang perawat pasien (Bangsal).
2. Perlu  adanya  Peningkatan  kerjasama antara rekam  medis,  perawat  dan dokter dalam  hal  pengisian  formulir  rekam medis  khusunya  untuk  rekam  medis pasien rawat inap.
3. Sosialisasi tentang protap kepada petugas  medis  (dokter)  rawat  inap mengenai pentingnya waktu
pengembalian berkas rekam medis rawat inap  ke  Unit  Rekam  medis  adalah  1x24 jam.

## DAFTAR PUSTAKA
Alamsyah, Dedi. (2011). Manajemen Pelayanan Kesehatan . Yogyakarta: Nuha Medika.
Hatta  R,  Gemala.  (2009). Manajemen Informasi Kesehatan . Jakarta: FKUI.
Munir. (2002). Manajemen Pelayanan Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Nelifda.  (2012). Pengaruh  Keterlambatan Pengembalian  Berkas  Rawat  Inap  Pada Unit  Rekam  Medis  Terhadap  Mutu Pelayanan  Rekam  Medis  Rumah  Sakit
Haji. KTI APIKES Imelda. Medan. Notoatmodjo. S. (2010). Metodologi Penelitian  Kesehatan, Edisi  Revi si. Jakarta: Rineka Cipta.
Nova,  Adreas.  (2010). Populasi  dan  Teknik Sampling . Yogyakarta: Nuha Medika. PERMENKES RI No.269/menkes/per/III/Rekam medis, Jakarta: Permenkes Republik Indonesia. Purba S. Maju Rudianto. (2015). Keterlambatan  Pengembalian  Berkas
Rekam  Medis  Pasien  Rawat  Jalan  di RSUD  R.M.  H.DJOELHAM  BINJAI. KTI APIKES Imelda . Medan. Rustiyanto,  Erly.  (2009). Etika  Profesi Perekam Medis & Informasi Kesehatan . Yogyakarta: Graha ilmu.
Silfani,  Wanda  Elsa  dan  Achadi,  Anhari.
Manajemen  Rumah  Sakit,  Kesehatan Masyarakat . Jakarta: Universitas Indonesia.  Diakses:  22  juni  2017  Jam 12:44 WIB. Sugiono. (2009). Keterlambatan Pengembalian  Berkas  Rekam  Medis.
Yogyakarta: Nuha Medika. Undang-Undang  No.44  Tahun  2009 Tentang Kesehatan . Jakarta.