ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013

## HUBUNGAN PENGETAHUAN KESEHATAN REPRODUKSI DENGAN KEJADIAN IRITASI VAGINA SAAT MENSTRUASI PADA REMAJA DI SMP NEGERI 8 MANADO
Ester Maria Winerungan Esther Hutagaol Ferdinand Wowiling
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam.Ratulangi Manado email: ester.winerungan@yahoo.com
Abstract : Adolescent reproductive health, namely, healthy condition involving the reproductive system  (functions,  components,  and  processes)  that  are owned  by  teenagers,  both  physically, mentally, emotionally and spiritually. Reproductive health disorders are often found in teenagers during  menstruation,  the  incidence  of  irritation.  Purpose  of this  study  to  determine  the relationship  with  occurrence  of  reproductive  health  knowledge  vaginal  irritation  during menstruation  in  adolescents  in  SMP  Negeri  8  Manado.  Methods  that  uses  cross-sectional observational  analytic.  Sample  was  the  total  population of  the  167  respondents  in  accordance with inclusion criteria that have been menstruating for 3 months and are willing to respondents. The  data  were  analyzed  using  SPSS  univariate  in  the  form  of  tables  and  bivariate  frequency distributions using Spearman  Rho correlation formula.  Statistical test  results showed  Spearman Rho  Correlation  Coefficient  (r)=  0.499isthe  level  of  the  relationship.  Significance  of  the relationship between  the  two  variables  is (p)=  0.000,  which indicates the  value of  < 0.05  was thus H1 is accepted or no relationship to the incidence of reproductive health knowledge vaginal irritation  during  menstruation  in  adolescents.  Conclusion  no  association  with  the  incidence  of reproductive health  knowledge  vaginal  irritation  during menstruation  in  adolescents in    junior STATE 8 Manado.
Keywords: Reproductive Health Knowledge, Current Events Menstruation irritation. Abstrak : Kesehatan reproduksi remaja yaitu, kondisi sehat yang menyangkut system reproduksi ( fungsi, komponen, dan proses) yang dimiliki oleh remaja baik secara fisik, mental, emosional dan  spiritual.Gangguan  kesehatan  reproduksi  yang  sering  ditemukan  pada  remaja  saat menstruasi, yaitu kejadian iritasi. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan pengetahuan kesehatan reproduksi dengan kejadian iritasi vagina saat menstruasi pada remaja di SMP Negeri 8 Manado. Metode Penelitian yaitu observasional analitik menggunakan cross sectional. Sampel penelitian ini adalah total populasi yaitu 167 responden yang sesuai dengan kriteria inklusi yang sudah mengalami menstruasi selama 3 bulan terakhir dan bersedia menjadi reponden. Data yang didapat  dianalisa menggunakan SPSS secara  univariat    dalam  bentuk  tabel distribusi frekuensi dan  secara  bivariat    dengan  menggunakan  rumus korelasi  Spearman  Rho .  Hasil  uji statistik Speaman Rho menunjukkan Koefesien Korelasi(r) = 0,499  merupakan tingkat  hubungan yang  sedang.  Signifikansi  dari  hubungan  kedua  variabel  tersebut  adalah (p)  = 0,000  yang menunjukkan nilai tersebut <0.05 dengan demikian H1 diterima atau ada hubungan pengetahuan kesehatan  reproduksi  dengan  kejadian  iritasi  vagina  saat  menstruasi  pada  remaja. Kesimpulan ada hubungan pengetahuan kesehatan reproduksi dengan kejadian iritasi vagina saat menstruasi pada remaja di SMP NEGERI 8 Manado.
Kata  Kunci :Pengetahuan  Kesehatan  Reproduksi,  Kejadian  Iritasi  Saat  Menstruasi.
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013

## PENDAHULUAN
Kesehatan  reproduksi  remaja  yaitu,  kondisi sehat  yang  menyangkut  system  reproduksi (fungsi,  komponen,  dan  proses)  yang dimiliki  oleh  remaja  baik  secara  fisik, mental,  emosional  dan  spiritual  (BKKBN, 2012).
Pertumbuhan dan  perkembangan pada remaja sangat pesat, baik fisik maupun psikologis.Salah  satu  perubahan  fisik  yang terjadi  pada  remaja  khususnya  perempuan, yaitu mulai terjadinya menstruasi.Menstruasi  biasanya terjadi pada usia 10,5 tahun sampai 15 tahun dengan usia rata-rata  yaitu  12  tahun  (Wong,  et  all., 2008).
Perubahan  psikologis  pada  remaja juga  nampak  pada  saat  menstruasi.Sekitar 80%  remaja  yang  sedang  menstruasi mengalami tekanan dan kelelahan.
Akibatnya wanita akan sangat
temperamental  (labil  emosinya),  sensitive, dan  mudah  marah,  sering  tertimpa  pusing ( vertigo ),  serta  malas  dalam  mengerjakan sesuatu (Syadzili, 2008).
Permasalahan  gangguan  kesehatan reproduksi  yang  sering  ditemukan  pada remaja  saat  menstruasi,  yaitu  pemakaian pembalut  dalam  rentang  yang  sangat  lama, pemilihan  dan  pemakaian    pakaian  dalam yang  tidak  menyerap  keringat,  yang  dapat menyebabkan terganggunya sirkulasi oksigen di area organ reproduksi yang dapat menyebabkan iritasi. (Sidohutomo, 2011).
Menjaga  kesehatan organ  reproduksi pada  remaja  diawali  dengan  menjaga kebersihan organ reproduksi. Untuk menjaga  kebersihan  vagina,  yang  perlu dilakukan  diantaranya  adalah  membasuh secara  teratur    bagian  vulva  (bibir  vagina) secara  hati-hati  menggunakan  air  bersih dengan  cara  yang  benar  yakni  dari  arah depan  ke  belakang,  jangan  terbalik,  dan, yang harus diperhatikan lagi adalah membersihkan  bekas  keringat  yang  ada
disekitar  bibir vagina,  serta  pembalut  untuk menampung darah menstruasi, harus diganti sekitar  4-5  kali  dalam  sehari  untuk menghindari    iritasi  serta  masuknya  bakteri ke dalam vagina (Manuaba, 2002).
Masalah  kesehatan  reproduksi   pada remaja  perlu  mendapatkan  penanganan serius,  karena  masalah  tersebut  paling banyak  muncul  pada  Negara  berkembang seperti Indonesia, dimana kurang
tersedianya akses untuk  mendapatkan informasi  mengenai kesehatan reproduksi . Hasil  penelitian  yang  dilakukan Dai’yah  di  SMU    Negeri  2  Medan  tahun 2004  tentang  perawatan  organ  reproduksi bagian  luar  dari  58  responden,  yang memiliki  kategori  baik  15  orang  (25,86%), cukup  39  orang  (67,24%)  dan  kategori kurang  4  orang  (6,8%),  penelitian  yang dilakukan  oleh  Ikke  Handayani  di  SLTP Jakarta Timur tahun 2003 yang
mendapatkan  hasil  (93,4%)  siswi  SLTP disana memiliki pengetahuan kurang terhadap kebersihan organ genetalia.
Berdasarkan hasil wawancara dengan  kepala  sekolah  di  SMP  Negeri  8 Manado,  siswa  kelas  VIII  berjumlah  609 orang,  dimana  setiap  kelas  jumlah  siswi perempuan berkisar 22 siswi.
Data yang diperoleh di sekolah SMP Negeri  8  Manado  khususnya  kelas  VIII-1 tanggal 6 Mei 2013 jumlah siswi 22 orang.
Berdasarkan  survey  dan  wawancara yang peneliti peroleh dari 22 siswi, 13 siswi merasa  gatal-gatal  saat  menstruasi,  dan masih didapatkan siswi-siswi yang menggunakan  pembalut  dalam  waktu  yang cukup lama.
Latar  belakang  tersebut  diatas  yang menjadi  motivasi  peneliti  untuk  melakukan penelitian mengenai “Hubungan pengetahuan  kesehatan  reproduksi  dengan kejadian  iritasi  vagina  saat  menstruasi pada remaja di SMP Negeri 8 Manado”.
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  termasuk  jenis  penelitian analitik,  dengan  desain  cross  sectional, dimana variable sebab resiko dan akibat atau kasus  yang  terjadi  pada  objek  penelitian diukur  dan  dikumpulkan  secara  simultan, sesaat  atau  satu  kali  saja  dalam  satu  kali waktu (dalam  waktu  yang bersamaan),  pada studi  ini  tidak  ada  follow  up.Populasi  yang diambil  dalm  penelitian  ini  adalah  seluruh siswi  kelas  VIII  SMP  Negeri  8  Manado. Adapun sampel yang diambil yaitu berdasarkan kriteria inklusi: sudah mengalami  menstruasi  selama  3  bulan terakhir dan bersedia menjadi
responden.Waktu  pelaksanaan  penelitian diadakan pada tanggal 3-4 juni 2013 di SMP Negeri 8 Manado.
Pada penelitian ini instrument penelitian yangdigunakan  adalah  berbentuk  kuesioner yang diajukan secara tertulis pada responden untuk  mengumpulkan data  yang  diperlukan oleh  peneliti.Pengumpulan  data  berupa kuisioner  dan  lembar  observasi.  Kuisioner terdiri  dari:  lembar  data  demografi  (umur, pendidikan  orang  tua,  urutan  anak  dalam keluarga,  usia  saat  haid  pertama),  lembar mengenai pengetahuan kesehatan reproduksi dengan  kriteria  pemberian  nilai  yaitu  1 untuk  jawaban  benar  dan  0  untuk  jawaban salah.  Lembar  observasi  mengenai  iritasi vagina.
Hasil  pengumpulan  data  akan  dihitung secara  manual,  dan  akan  dilakukan  analisis untuk mengetahui  hubungan  antara  variable independent dan  variable  dependent dengan menggunakan  uji  statistic  yang  sesuai dengan  skala  data  yang  tersedia.  Pada penelitian ini pengolahan data menggunakan tahap-tahap pengolahan data sebagai
berikut: Editing, coding, tabulating, cleaning,  dan  describing.  Untuk  uji  yang digunakan  yaitu  uji  statistic spearman  Rho dengan  derajat  kemaknaan  atau  tingkat signifikasi(α)  <  0,05.    Analisis  data  ini
menggunakan  bantuan computer  program SPSS.
Variabel  penelitian  ini  yaitu  variable independent  adalah  pengetahuan  kesehatan reproduksi  dan  variable  dependent  yaitu iritasi  vagina.  Masalah  etika  penelitian  ini ditekankan terutama pada: informed consent, anonymity, confidentiality.

## Hasil dan Pembahasan
A. Hasil Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Table 1 : Karakteristik responden berdasarkan  pengetahuan  di SMP  Negeri  8 Manado Pengetahuan Banyaknya % Kurang 74 44,3 Cukup 79 47,3 Baik 14 8,4 Total 167 100,0 Sumber : Data Primer 2013 Kejadian Iritasi Vagina Tabel 2 : Karakteristik responden berdasarkan  kejadian  iritasi  vagina  di  SMP Negeri 8 Manado Vaginitis Banyaknya % Ada 107 64,1 Ti dak ada 60 35,9 Total 167 100,0 Sumber : Data Primer 2013
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013
Table 3 : Analisa data hubungan pengetahuan  kesehatan  reproduksi  dengan kejadian iritasi vagina saat menstruasi. Pengetah uan Kejadian ir itasi vag ina Ad a % Tidak Ada % Total % Kurang 67 40, 1 7 4,2 7 4 44, 3 Cukup 36 21, 6 43 25, 7 7 9 47, 3 Baik 4 2,4 10 6,0 1 4 8,4 Total 10 7 64, 1 60 35, 9 1 6 7 10 0 Signifikansi (p) = 0, 000
Koefisien Korelasi Spearman R ho (r) = 0.499
Sumber : Data primer 2013

## B. Pembahasan

## Pengetahuan
Hasil  pengumpulan  data didadapatkan bahwa  pengetahuan  Kesehatan  Reproduksi responden yang paling banyak adalah cukup yaitu 79 orang (47,7%).
Pengetahuan  merupakan  hasil  proses dari  usaha  manusia  untuk  tahu.  Adapun tahapan –  tahapan  pengetahuan yang diteliti dalam  penelitian ini  yaitu; tahu,  memahami dan  aplikasi,  dimana  akan  dilihat  sejauh mana pemahaman akan kesehatan reproduksi dan aplikasinya dalam penerapan menjaga  kesehatan  reproduksi.  Pengukuran kesehatan  reproduksi  menggunakan  alat bantu  kuisioner  dimana  hasil  pengetahuan kurang  sebanyak  152  orang  (69,1%) sedangkan  pengetahuan  yang  baik  hanya  14 orang (8,4%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil peneltian yang  dilakukan (Handayani, 2011) yang menyatakan 55,9% responden mempunyai  pengetahuan  kurang  terhadap kebersihan organ reproduksi.
Kejadian Iritasi
Setelah dilakukan pengukuran pengetahuan  kesehatan  reproduksi,  maka dilakukan  observasi  kejadian  iritasi  vagina
saat menstruasi menggunakan lembar observasi  dengan  kata  –  kata  penjelas. Tanda  –  tanda  terjadinya  iritasi,  (Setiawan, 2008)  ;  1.  Gatal  –  gatal  disekitar  bibir vagina, 2. Kemerahan dan rasa terbakar pada kulit,  3.Rasa  tidak  nyaman  pada  kulit, 4.Banyaknya  lendir  yang  keluar  pada vagina,  5.Pendarahan.    Hasil  penelitian untuk kejadian iritasi vagina saat menstruasi diperoleh 107 orang  (64,1%) Ada dan  yang tidak  60  orang  (35,9%).  Iritasi  nonspesifik menyebabkan  25  hingga  70  persen  kasus- kasus iritasi pada anak-anak dan remaja.Iritasi  dapat  terjadi  sebagai  akibat akhir  dari  hygiene  perineum  yang  buruk (William, 2005). Hubungan Pengetahuan Kesehatan Reproduksi dengan kejadian Iritasi

## Vagina saat Menstruasi
Pengetahuan  yang  kurang  berdampak pada  kejadian  iritasi.    Dilihat  dari  tabulasi silang  penilaian  hubungan  pengetahuan kesehatan reproduksi dengan kejadian iritasi vagina  saat  menstruasi  di  SMP  Negeri  8 Manado menunjukan paling banyak yaitu 67 atau  40,1  %  responden  yang  pengetahuan kurang  dengan  kejadian  iritasi  vagina  yang pada  kategori  ada.  Dari  hasil  analisa hubungan kedua variabel dengan menggunakan  uji  statistik  spearman  rho dimana  digunakan  apabila ingin mengetahui kesesuaian dua subjek dengan skala datanya ordinal  menunjukakan  koefisien  korelasi  (r) = 0,499 merupakan tingakat  hubungan yang sedang.  Signifikansi  dari  hubungan  kedua variabel  tersebut  adalah  (p)  =  0,000  yang menunjukkan  nilai  tersebut  <  0,05,  dengan demikian  H1  diterima  atau  ada  hubungan pengetahuan  kesehatan  reproduksi  dengan kejadian iritasi vagina saat menstruasi.
Penelitian  yang  dilakukan  (Lianawati, 2012) dari 35 siswi tentang personal hygiene saat  menstruasi  didapat,  pengetahuan  baik sebanyak 7 responden (23,33 %), pengetahuan  cukup sebanyak  25  responden (66,67%),  pengetahuan  kurang  sebanyak  3
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013
responden  (10%).  Adapun  penelitian  yang dilakukan (Zulaikha, 2010) terdapat hubungan  antara kesehatan  reproduksi terhadap  sikap  menghadapi premenstrual syndrome.
Pencegahan  terjadinya  iritasi  pada vagina dapat diatasi dengan cara mengetahui cara-cara atau hal-hal yang dapat mengurangi  resiko  terjadinya  iritasi  pada vagina, misalnya: (1) secara teratur membasuh  bagian  diantara  vulva  atau  bibir vagina  dengan hati-hati secara benar dengan arah  depan  ke  belakang,  (2)  penggantian pembalut  sesuai  yang  dianjurkan  (1-2  jam sehari),  (3)  pemilihan  pembalut  yang nyaman,  (4)  penggunaan  celana  dalam  dari bahan  katun,  (5) saat  menstruasi  dianjurkan tidak menggunakan celana terlalu ketat.
Pengetahuan yang kurang tentunya akan meningkatkan resiko terganggunya keseimbangan  kelembaban di  daerah  vagina terlebih  saat  mentsruasi  jika  perempuan tidak  memperhatikan  kebersihan  daerah vagina  dengan  baik akan munculah beragam keluhan yang dapat menyebabkan terjadinya iritasi vagina.
Pemberian  pengetahuan  awal  yang  baik tentang  kesehatan  reproduksi  terhadap remaja  khususnya  remaja  yang  baru mendapatkan  haid  pertama  (menarche) tentunya  akan  berdampak  baik  dalam mencegah  terjadinya  iritasi  vagina.  Banyak pengetahuan  kebersihan  organ  genetalia yang  dapat  dilakukan  dalam  menjaga kebersihan vagina khususnya saat menstruasi.

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  yang  dilaksanakan  di SMP  Negeri  8  Manado  pada  bulan  Juni 2013 diperoleh hasil sebagai berikut : Karakteristik  responden  siswi  SMP Negeri  8  Manado  dilihat  dari data demografi,  presentase  berdasarkan  umur responden  yang  terbanyak  yaitu  umur  13 tahun,  berdasarkan  urutan  anak  dalam
keluarga yang terbanyak yaitu anak pertama, berdasarkan  pendidikan  orang  tua  yang terbanyak  yaitu  pendidikan  SLTA  dan dilihat  banyaknya  presentase  berdasarkan umur  saat haid pertama  terdapat  pada  umur 12 tahun.
Presentase karakteristik responden berdasarkan
pengetahuan kesehatan reproduksi  yang  paling  banyak  yaitu berjumlah 79 orang atau sebesar (47,3 %)
Presentase karakteristik responden dilihat  dari  kejadian  iritasi  vagina  yang paling banyak yaitu Ada dengan jumlah 107 orang atau sebesar (64,1%)
Ada hubungan signifikan antara pengetahuan  kesehatan  reproduksi  dengan kejadian  iritasi  vagina  saat  menstruasi pada remaja di SMP Negeri 8 Manado dilihat dari hubungan  kedua  variable  tersebut  yang menunjukkan nilai ( p) < 0.05

## DAFTAR PUSTAKA
BKKBN.  (2012). Kesehatan  reproduksi kunci  remaja  meraih bahagia
http://www.bkkbn.go.id/ViewArtikel.a spx?ArtikelID=38. Diakses 5 Mei 2013
Wong, et al., (2008). Buku ajar keperawatan Pediatrik . Jakarta: EGC Syadzili,  K.A.  (2008). Seni  mengawetkan cinta pasutri . Sukoharjo: Samudera Sidohutomo,  A.  (2011). Jaga  kebersihan organ intim saat menstruasi Manuaba, IBG. (2002). Memahami kesehatan  reproduksi wanita . Jakarta: EGC
Handayani, Hani. Hubungan pengetahuan, sikap dan  perilaku  remajaputri
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013
tentang  kebersihan  organ  genetalia eksterna di  Madrasah  Tsanawiyah Pembangunan. Universitas Islam
Negeri Syarif Hidayatulah, 2011.
Setiawan,  F.  (2008). Vulvovaginitis.  Iritasi pada organ intim wanita http: www.tanyadok.com
William,  S,M.  (2005). Pedoman  kli nis
pediatric. Jakarta: EGC
Lianawati. Tingkat  pengetahuan  remaja putri  tentang  personl  hygiene  saat menstruasi pada  siswi  kelas  X  SMA ISLAM  TERPADU  AL-MASYHUR
PATI, 2012 Zulaikha. Hubungan pengetahuan kesehatan  reproduksi  remaja  putri terhadap sikap menghadapi premenstrual  syndrome di  SMA  N  5 Surakarta, 2010