## PENGARUH EDUKASI VIDEO TEKNIK MENYUSUI TERHADAP PRODUKSI ASI PADA IBU NIFAS DI PUSKESMAS KWANYAR BANGKALAN MADURA
Zeiniyetus Sofiya 1 , Sherly Jeniawaty 1 , Fitria Nurwulansari 1 , Siti Alfiah 1

## Jurusan Kebidanan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya, Indonesia
Info Artikel Abstrak Genesis Naskah: Submissions: 11-05-2023 Revised: 24-05-2023 Accepted: 27-05-2023 Masa nifas merupakan  masa  yang  paling  penting  bagi  bayi  karena  pada  masa ini  terbentuk  proses  laktasi  dan  menyusui  dimana  susu mulai  diproduksi  oleh payudara  ibu. Produksi ASI yang tidak lancar disebabkan oleh salah satu faktor yaitu teknik menyusui yang salah sehingga ibu tidak bisa memberikan ASI secara eksklusif.  Penelitian  ini  menggunakan desain  kuantitatif  dengan  metode pre exsperimental design. Sampel diambil dengan teknik purposive sampling sejumlah 57  responden.  Variabel  independent  adalah  video  teknik  menyusui,  sedangkan variabel dependennya produksi ASI. Pengumpulan data menggunakan kuisioner. Analisis  yang  digunakan  dalam  menguji penelitian  ini  adalah  MC  Nemar.  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  sebelum  diberikan  edukasi  video  teknik menyusui  didapatkan hampir seluruh  responden (93%) produksi ASI nya kurang atau  tidak  lancar,  sedangkan  setelah  diberikan  edukasi  video    teknik    menyusui didapatkan hampir seluruh responden (78.9%) produksi ASI nya lancar. Hasil uji statistik  Uji  MC  Nemar  nilai  p-value  sebesar  0.000  (0.000  <  0.05)  maka  bisa disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  yang  bermakna    antara    dua    kelompok    data berpasangan  artinya  dengan  adanya  edukasi  video  teknik  menyusui  mampu memberikan pengaruh terhadap peroduksi ASI pada ibu nifas. Diharapkan tenaga kesehatan di Puskesmas dapat mengembangkan berbagai metode edukasi termasuk video untuk meningkatkan cakupan pemberian ASI.
Kata Kunci: Video Teknik Menyusui, Produksi ASI

## THE EFFECT OF BREASTFEEDING TECHNIQUE VIDEO EDUCATION ON BREAST MILK PRODUCTION IN POSTPARTUM MOTHERS AT PUSKESMAS KWANYAR BANGKALAN MADURA
Keywords: Breastfeeding Technique Video, Milk Production

## Abstract
The puerperium is the most important period for babies because during this time the  process  of  lactation  and  breastfeeding  is  formed  where  milk  begins  to  be produced by the mother's breasts, milk production is not smooth. Exclusively. This study used a quantitative design with a pre-experimental design method. Samples were taken by purposive sampling technique with a total of 57 respondents. The independent variable is videos on breastfeeding techniques, while the dependent variable is  milk production. Data collection using a questionnaire. The analysis used in testing this research is MC Nemar. The results of this study indicate that before being given video education on breastfeeding techniques, it was found that almost all respondents (93%) had less or not good milk production, while videos on breastfeeding techniques were given, almost all respondents (78.9%) had good milk production. And the statistical test results of the MC Nemar test The p-value is 0.000, the value is less than 0.05 (0.000 <0.05) it can be concluded that there is a  significant  difference  or  influence  between  the  two  groups  of  paired  data, meaning that with educational videos on breastfeeding techniques it can have an effect  on  the  production  of  breast  milk  in  postpartum  mothers  at  the  Kwanyar Health Center in Bangkalan. There is an influence of educational methods on video breastfeeding  techniques  on  milk  production  in  postpartum  mothers.  So
JMSWH Journal of Midwifery Science and Women’ s Health Volume 3, Nomor 2 Tahun 2023 ISSN (online) : 2747-0970 DOI: 1 0 .36082/jmswh.v3i2.1079
respondents can apply and look back at video education to remember one day  if they forget.
Korespondensi Penulis: Zeiniyetus  Sofiya Jl. Pucang Jajar Tengah Nomor 56 Surabaya, Indonesia Email: zainiyah714@gamil.com

## PENDAHULUAN
Masa nifas merupakan masa yang paling penting bagi bayi karena pada masa ini terbentuk proses laktasi  dan  menyusui  dimana  susu  mulai  diproduksi  oleh  payudara  ibu.    Payudara  akan    otomatis berfungsi    mengeluarkan   Air    Susu    Ibu   (ASI)    untuk    pertama    kalinya(Kusumastuti,  2017).    ASI merupakan  makanan  terbaik  bagi  bayi  karena  mengandung  banyak  zat  dan  faktor protektif  yang penting  bagi  pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi  sehingga  dapat  menurunkan  angka  kesakitan dan  kematian  bayi.  Kandungan ASI  sangat  lengkap  dan  kompleks,  ada  ratusan  molekul  bioaktif yang    dapat    melindungi    bayi    dari    infeksi    dan    membantu    dalam    pembentukan    sistem    imun (kekebalan  tubuh)  yang  kuat(Lutfiana, 2017).
Menurut WHO  ( World  Health  Organization )  2020  angka  pemberian  ASI  eksklusif  secara global  yaitu  sekitar  44%  pada bayi  usia  0-6  bulan  selama  periode  2015-2020  dari  50%  target pemberian  ASI  eksklusif.  Berdasarkan  data  Nasional,  cakupan  bayi mendapat  ASI  Eksklusif  tahun 2021  yaitu  sebesar  56,9%.  Angka  tersebut  sudah  melampaui  target  program  tahun  2021  yaitu 40%,    artinya    cakupan    ASI    ekslusif    sudah    mencapai    target    (Kemenkes    RI,  2021).    Namun, berdasarkan  data  dari  provinsi  Jawa  timur  diketahui  bahwa  cakupan  bayi  yang  mendapat  ASI Eksklusif  bayi  <  6  bulan  sebesar 71,7%,  cakupan  tersebut  mengalami  penurunan  dibandingkan dengan  tahun  2020  sebesar  79,0%.  Sementara  itu  cakupan  ASI  ekslusif  di  Kabupaten  Bangkalan pada  tahun  2021  sebesar 58% meningkat  dibandingkan  tahun  2020  yang  mencapai  45  %.  Meskipun begitu, cakupan  ASI  ekslusif  di  Kabupaten  Bangkalan  masih  menjadi  Kabupaten  terendah  nomor 2  di Jawa  Timur  setelah  Kabupaten  Sumenep  dalam  cakupam  pemberian  ASI  ekslusif (Kemenkes, 2021).
Cakupan  ASI  Eksklusif  yang  rendah  salah  satunya  disebabkan  oleh  produksi  ASI  pada awal  masa  menyusui.  Oleh karena itu,  dapat  disimpulkan  bahwa masih  ada  permasalahan  dalam pemberian  ASI,  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  produksi  ASI  menyusui  dengan  teknik yang  salah  akan  menimbulkan  dampak  seperti  puting  susu  menjadi  lecet  dan  ASI  tidak  keluar secara  optimal,  selanjutnya  ibu enggan untuk  menyusui  bayinya.  Hal  ini  menyebabkan  kebutuhan ASI  bayi  tidak  sepenuhnya  tercukupi.  Kesalahan  lain  juga  bisa  disebabkan  saat  ibu  menghentikan proses  menyusui  kurang  hati-hati.  Keadaan  tersebut  menunjukkan  masih  banyak  ibu  menyusui yang  belum  dapat  menggunakan  teknik  yang  benar,  untuk  mencapai  keberhasialan  menyusui diperlukan  pengetahuan  mengenai  teknik  menyusui  yang  benar (Rinata E, 2019).
Ibu  dapat  melakukan  tindakan  menyusui  dengan  benar  jika  dibekali  dengan  pengetahuan dan  mempunyai  sikap  yang  positif  dari  petugas  kesehatan  (Rinata E, 2019).  Teknik  menyusui dengan  benar  sering  kali  terabaikan,  ibu  kurang  memahami  tata  laksana  laktasi  yang  benar, misalnya  pentingnya  ASI,  cara  memberikan  ASI  kepada  bayi  dan  posisi  menyusui  yang  benar dan  pelekatan  mulut  bayi  pada  payudara  yang  baik  sehingga  bayi  dapat  menghisap  secara  efektif (Himawarti L, 2021).  Maka, solusi  yang  harus  dilakukan  oleh  petugas  kesehatan  yaitu  memberikan edukasi  dan  penyuluhan  video  tentang  cara  teknik  menyusui  yang  benar  sehingga  ibu  nifas berhasil  memberikan  ASI  Ekslusif.
Menurut  penelitian  sebelumnya (Sari Dewi, 2021)  setelah  dilakukan  pendidikan  kesehatan dengan  teknik  menyusui  dengan  metode  peragaan  dan  video  mengalami  peningkatan  ibu  menyusui sehingga  meningkatkan  kemampuan  ibu  menyusui.  Penelitian tersebut sejalan  dengan  penelitian (Supliyani, 2021) diperoleh  peningkatan  nilai  rata-rata  keterampilan  ibu  dalam  menyusui  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  dengan  media  video  tutorial  tentang  cara  menyusui  yang  benar, cara  memerah  dan  menyimpan  ASI.
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  diperoleh data kunjungan ibu nifas di Puskesmas  Kwanyar Bangkan  Madura,  pada  tahun  2022  sebanyak  772  ibu  nifas  dengan  jumlah  rata-rata  64-65  ibu nifas per bulan.  Namun  meskipun  banyak  ibu nifas yang berkunjung di Puskesmas  Kwanyar  Bangkan
Madura,  ternyata  banyak  diantaranya  yang  sebagian  besar  tidak menerapkan teknik  menyusui  yang benar  pada  pasca  nifas  sehingga  menyebabkan  ASI  tidak  keluar  dengan  lancar  yang mengakibatkan ibu tidak bisa memberikan  ASI  eksklusif. Berdasarkan latar belakang tersebut maka peneliti bertujuan untuk menganalisis pengaruh edukasi video Teknik menyusui  terhadap  produksi  ASI  pada  ibu  nifas di  Puskesmas  Kwanyar Bangkalan  Madura

## METODE
Jenis penelitian ini adalah penelitian per-experimental dengan rancangan One group Pre test post test. Pada  rancangan  ini  tidak  ada  kelompok  perbandingan  (control)  tetapi  dalam  metode  ini  sudah dilakukan observasi pertama (pretest) sehingga penelti bisa menguji perubahan-perubahan yang terjadi setelah adanya exsperimen (progran) (Notoatmodjo, 2018). Penelitian dilakukan di Puskesmas Kwanyar Bangkalan Madura pada bulan Januari-maret 2023. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu nifas 2 jam- 42 hari yang berjumlah 80 dengan sampel 57 responden dengan pengambilan sampel secara purposive sampling didasarkan pada suatu pertimbangan tertentu yang dibuat oleh peneliti sendiri, berdasarkan ciri  atau  sifat-sifat  populasi  yang  sudah  diketahui  sebelumnya  di  Puskesmas  Kwanyar  Bangkalan Madura.  Variabel  independen  video  teknik  menyusui  dan  Variabel  dependen  produksi  ASI.  Analisa yang digunakan adalah Uji MC Nemar(0,05).

## HASIL

## Karakteristik Responden
Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia, Pendidikan, Pekerjaan, Paritas
No Karakteristik Kategori (n) Presentase (%) 1. Usia 20-30 Tahun 47 82.5 30-40 Tahun 9 15.8 >40 Tahun 1 1.8 Total 57 100 2. Pendidikan Pendidikan  Dasar (SD,SMP, MI, MTS) 44 77.2 Pendidikan Menengah (SMA, SMK, MA) 11 19.3 Pendidikan Tinggi (D3, D4, S1, S2, S3) 2 3.5 Total 57 100 3. Pekerjaan Bekerja 0 0 Tidak bekerja 57 100 Total 57 100 4. Paritas Primipara 24 42.1 Multipara 33 57.9 Total 57 100
Sumber : Data Primer Puskesmas Kwanyar, 2023
Tabel 2. Produksi ASI Ibu Nifas Sebelum dan Sesudah diberikan Edukasi Video Teknik
Menyusui Produksi  ASI Produksi  ASI tidak lancar Produksi  ASI lancar Total (n) % (n) % (n) % Sebelum 53 93 4 7 57 100 Produksi  ASI Produksi  ASI tidak lancar Produksi  ASI lancar Total (n) % (n) % (n) % Setelah 12 21.1 45 78.9 57 100
Sumber : Data Primer Puskesmas Kwanyar, 2023
Tabel 3. Pengaruh Eiduikasi Videio Teiknik Meinyuisuii teirhadap Produiksi ASI Ibui  Nifas
Produksi  ASI Produksi  ASI tidak lancar Produksi  ASI lancar Total (n) % (n) % (n) % Sebelum 53 93 4 7 57 100 Setelah 12 21.1 45 78.9 57 100 Uji Mc Nemar Test p-value=0.000
Sumber : Data Primer Puskesmas Kwanyar, 2023

## PEMBAHASAN
Berdasarkan karakteristik responden usia di Puskesmas Kwanyar Bangkalan didapatkan hampir seluruh  ibu  nifas  termasuk  dalam  rentang  usia  20-30  tahun  (82,5%),  seluruh  ibu  nifas  tidak  bekerja (100%), sebagian besar ibu nifas berlatar belakang pendidikan dasar (77,2%), dan sebagian besar ibu nifas  dengan  paritas  multipara  (57,9%).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebelum  diberikan perlakuan edukasi video teknik menyusui, hampir seluruh responden  (93%) produksi ASI tidak lancar, sedangkan  setelah  diberikan  perlakuan  edukasi  video  teknik  menyusui,  hampir  seluruh  responden (78,9%)  produksi  ASI  lancar.  Berdasarkan  hasil  Uji  MC  Nemar  dengan  nilai  p-value  sebasar  0.000 (0.000 < 0.05), H0 ditolak maka bisa disimpulkan bahwa ada perbedaan atau pengaruh yang bermakna antara dua kelompok data berpasangan artinya dengan adanya edukasi video teknik menyusui mampu memberikan pengaruh terhadap produksi ASI pada ibu nifas di Puskesmas Kwanyar Bangkalan.
Menurut  (Roesli,  2013)  teknik  menyusui  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi produksi Asi dimana bila teknik menyusui tidak benar dapat menyebabkan puting lecet dan menjadikan ibu  enggan  menyusui  dan  bayi  jarang  menyusu  karena  bayi  enggan  menyusu  akan  berakibat  kurang baik, karena isapan bayi sangat berpengaruh pada rangsangan produksi ASI selanjutnya, namun sering kali  ibu-ibu  kurang  mendapatkan  informasi  tentang  manfaat  ASI  dan  tentang  teknik  menyusui  yang banar.
Usia juga mempengaruhi pengetahuan ibu hal ini juga didukung oleh teori menurut Notoatmodjo, 2013 dalam (Artati, 2022) karakteristik usia responden mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir  seseorang.  Smakin  bertambah  umur  akan  semakin  berkembang  pula  daya  tangkap  dan  pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik. Pendidikan juga mempengaruhi pengetahuan dan cara pemahaman ibu hal ini didukung oleh Rahmawati, 2017 dalam (Artati, 2022), pendidikan seseorang berpengaruh pada pengetahuannya dan pola pikir ibu sehingga ibu memiliki daya serap  terhadap  informasi  yang  baru  sebaliknya  jika  pendidikan  ibu  yang  rendah  atau  kurang  dapat menghambat  perkembangan  sikap  seseorang  terhadap  nilai  dan  informasi  baru  yang  diperkenalkan. Paritas juga mempengaruhi taknik menyusui yang baik dan benar karena semakin banyak paritas ibu semakin  banyak  pengetahuan  dan  pengalaman  ibu  hal  ini  didukung  oleh  penelitian    (Artati,  2022), paritas juga merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi ibu dalam melaksanakan teknik menyusui yang baik dan benar, semakin tinggi paritas semakin banyak pengalaman ibu dalam menyusui bayinya di masalalu. Akan tetapi hal ini juga dipengaruhi oleh peran tenaga kesehatan yang membantu ibu saat persalinan. Peran tenaga kesehatan sangat penting karena ibu membutuhkan bantuan dan fasilitas dari tenaga kesehatan untuk dapat melakukan teknik menyusui dengan baik dan benar.
Produksi  ASI  yang  tidak  lancar  disebabkan  oleh  salah  satu  faktor yaitu taknik menyusui  yang salah.  Masih  banyak  ibu  nifas  mengalami  produksi  ASI  tidak  lancar  karena  puting  lecet  sehingga produksi ASI ibu tidak maksimal dan ibu enggan untuk menyusui bayinya hal tersebut  dikarenakan teknik menyusui ibu salah sehingga ibu memilih memberikan susu formula pada bayinya. Tidak ada satupun yang mengetahui bahwa teknik menyusui ibu salah sehingga mempengaruhi produksi ASI ibu.
Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa produksi ASI sesudah diberikan perlakuan edukasi video teknik menyusui sebagian besar mengalami peningkatan pada ibu nifas sehingga produksi ASI lancar dikarenakan ibu sudah bisa melakukan teknik menyusui yang benra. Hal ini menunjukkan bahwa ada perbedaan sebelum dan sesudah diberikan edukasi video teknik menyusui terhadap produksi ASI pada ibu nifas di Puskesmas Kwanyar Bangkalan.
Hasil  penelitian  (Masruroh,  2022).  Menyatakan  jika  pengunaan  media  audio  visual  dalam pendidikan  kesehatan  terbukti  efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  dan  kemampuan
psikomotor  ibu  tentang  teknik  menyusui.  Selain  itu,  peningkatan  pengetahuan,  sikap  dukungan  dan kemampuan ibu merupakan salah satu indikator membaiknya presepsi produksi ASI oleh ibu.
Penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat pengaruh pengaruh edukasi video dalam peningkatan pengetahuan  ibu  menyusui  tentang  bagaimana  cara  menyusui  yang  benar,  cara  memerah  dan menyimpan ASI. Hal tersebut akan sangat menunjang pemberian ASI secara ekslusif. Posisi menyusui yang posisi yang salah akan mengakibatkan bayi tidak tampak nyaman sehingga mengahambat proses menyusu yang adekuat dan tidak keluar secara maksimal yang pada akhirnya mempengaruhi produksi ASI.  Metode  video  ini  lebih  membantu  ibu  nifas  dalam  penyerapan  informasi.  Informasi  yang disuguhkan  lewat  video  juga  lebih  mudah  didapatkan  karena  ibu  nifas  bisa  melihat  kembali  edukasi yang diberikan lewat handpone sewaktu-waktu jika diperlukan. Hal tersebut menunjukkan bahwa media video  lebih  banyak  keuntungan  diantaranya  dapat  dilakukan  secara  berulang-ulang,  mempersingkat waktu dan mudah di ingat  (Supliyani, 2021).
Penelitian ini  juga  sejalan dengan (Siti  Hadijah  Batjo,  2021) Menyatakan    bahwa  penggunaan media  video  dalam  promosi  kesehatan  meningkatkan  pengetahuan,  hal  tersebut  disebabkan  karena melalui  media  video  penyampaian  informasi  lebih  menarik,  menampilkan  materi  secara  ringkas  dan jelas yang disampaikan dalam bentuk gambar dan suara sehingga lebih mudah dipahami. Media video juga  dapat  menjelaskan  tahapan  atau  langkah-langkah  melakukan  sesuatu,  dalam  hal  ini  langkah- langkah menyusui dengan taknik yang benar.

## KESIMPULAN
Produksi ASI pada ibu nifas sebelum dilakukan metode edukasi video teknik menyusui sebagian besar  mengalami  ASI  kurang  lancar.  Produksi  ASI  pada  ibu  nifas  setelah  dilakukan  metode  edukasi video teknik menyusui sebagian besar mengalami ASI lancar. Terdapat pengaruh metode edukasi video teknik  menyusui  terhadap  produksi  ASI  pada  ibu  nifas.  Diharapkan  tenaga  kesehatan  di  Puskesmas dapat mengembangkan berbagai metode edukasi termasuk video untuk meningkatan cakupan pemberian ASI.

## DAFTAR PUSTAKA
Artati, E. , P. R. , & W. D. (N. D. ). (2022). Pengaruh Media Booklet Teknik Menyusui Yang Benar Terhadap peningkatan Keterampilan Menyusui Ibu Nifas Di Wilayah Kerja Puskesmas Cawas Ii Intisari. Skripsi
Himawarti  L,  M.  R.  (2021).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Teknik  Menyusui  Terhadap Pengetahuan Dan Perilaku Teknik Menyusui Pada Ibu Primipara Di Bps Kecamatan Kali Bawang Kulonprogo. Repository Uinjkt
Kemenkes Jatim. (2021). Profil Kesehatan Jawa Timur. Profil Kesehatan Jatim .
Kusumastuti.  (2017).  Kombinasi  Pijat  Woolwish  Dan  Pijat  Oksitosin  Terhadap  Produksi  Asi  Dan Involuis Uterus Pada Ibu Post Partum. Leutikaprio .
Lutfiana,  S.  P.  (2017).  Rahasia  Sukses  Mengoptimalkan  Produksi  Asi  Best  Practice  “Kombinasi Hypnobreastfeeding Dan Pijat Oksitosin". Fitramaya .
Mukhoirotin,  Masruroh,  S.  (2022).  Health  Education:  Audio  Visual  Media  for  Improving  Mother’s Knowledge,  Attitude,  and  Psychomotor  of  Breastfeeding  Techniques#: Jurnal  Kebidanan Midwiferia, 8(1), Article 1. https://doi.org/10. 21070/midwiferia.v8i1.1357
Notoatmodjo. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Rinata  E.  (2019).  Tehnik  Menyusui  Posisi,  Perlekatan,  Dan  Keefektifan  Menghisap  Studi  Pada  Ibu Menyusui Di Rsud Sidoarjo. Jurnal Unimus . Roesli. (2013). Mengenal ASI Eksklusif . PT. Pustaka Pembangunan Swadaya Nusantara. Sari Dewi, A. P. , M. S. , & R. W. (2021). Pendidikan Kesehatan Tentang Teknik Menyusui Dengan Metode Peragaan Dan Video. Indonesia Jurnal Kebidanan , 5 .
Siti  Hadijah  Batjo,  O.  J.  L.  K.  H.  R.  (2021).  Teknik  Menyusui  Melalui  Video  Meningkatkan Pengetahuan Ibu Hamil. Media Kesehatan Politeknik Kesehatan Makassar , XVI , 1.
Supliyani, E. , & D. F. (2021). Efektifitas Media Video Tutorial Penatalaksanaan Asi Ekslusif Terhadap Keterampilan Ibu Dalam Menyusui. Jurnal Riset Kesehatan Poltekkes Depkes Bandung , 13 , 15– 143.