FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN STUNTING PADA BALITA USIA 12-59 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS CAMPALAGIAN
Nurisriani Najamuddin 1 , Reni Rahmadani 2 , Suriany 3
1,2,3 Program Studi S1 Keperawatan, STIKES Bina Generasi Polewali Mandar

## ABSTRACT
Background: Stunting problems in toddlers, which until now are still a special concern in the world  because  it  can  inhibit  the  physical  and  mental development  of  children.  Stunting is  a  chronic malnutrition problem caused by a lack of nutrient intake over a long period of time due to food intake that is not in accordance with the nutritional needs of the body. Toddlers who experience stunting will cause increased risk and stunted growth and development of children. The method used in this study was  observational  analytic  with  a  controud  case  design.  Sampling  using  proportional  random sampling  technique,  obtained  86  respondents  in  accordance  with  the  inclusion  criteria,  data collection  was  done  using  questionnaire  sheets  and  using  KMS  to  observe  birth  weight  in  infants, height and weight of the last weighing at the time of the study with questionnaire filling. The collected data  is  then processed  by  using  the Chi  Square test with  α  <0.05.  The  results  of  the  statistical test showed  that  BBLR    (p  =  0.005),  Exclusive  breastfeeding  (p  =  0.104),  Mp-ASI  (p  =  0.121).  The conclusion  in  this  study  is  that  BBLR  affects  the  incidence  of  stunting,  Exclusive  breastfeeding  and breastfeeding  does  not  affect  the  incidence  of  stunting  in  children  aged  12  to  59  months  at  the Campalagian Health Center in Polewali Mandar district.
Keywords: Stunting , BBLR, Exclusive Breastfeeding and Breastfeeding Mp-ASI .

## PENDAHULUAN
Kesehatan merupakan hak asasi manusia  dan  salah  satu  unsur  kesejahteraan yang  harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa  Indonesia  sebagaimana  dimaksud dalam  Pancasila  dan  Undang-undang  Dasar 1945. Oleh karena itu, kesehatan yang optimal bagi  seluruh  warga  masyarakat  Indonesia merupakan  hal  yang  harus  dicapai.  Kesehatan yang optimal dapat dicapai dengan meningkatkan pelayanan kesehatan
masyarakat,  salah  satunya  berupa  pelayanan gizi masyarakat yang bertujuan untuk meningkatkan  status  gizi  masyarakat  (Angkat, 2018).
Non  public  health  problem yang ditetapkan oleh WHO untuk masalah kependekan yaitu sebesar 20%, maka Indonesia  masih  dalam  kondisi  bermasalah kesehatan
masyarakat.  Dengan  jumlah  tersebut, Indonesia menduduki peringkat ke-5 terbanyak stunting di dunia (keadaan ini hanya lebih baik dari India, Tiongkok, Nigeria, dan pangan di
tingkat  rumah  tangga  Pakistan),  (Kullu  et  al., 2018).
Kejadian  balita  pendek  atau  biasa disebut  dengan  stunting  merupakan  salah  satu masalah  gizi  yang  dialami  oleh  balita  di  dunia saat  ini.  Pada  tahun  2017  22,2%  atau  sekitar 150,8  juta  balita  di  dunia  mengalami  stunting. Namun angka ini sudah  mengalami penurunan jika  dibandingkan  dengan  angka  stunting  pada tahun  2000  yaitu  32,6%.  Pada  tahun  2017, lebih  dari  setengah  balita  stunting  di  dunia berasal  dari  Asia  (55%)  sedangkan  lebih  dari sepertiganya (39%) tinggal di Afrika. Dari 83,6 juta balita stunting di  Asia, proporsi terbanyak berasal dari Asia Selatan (58,7%) dan proporsi paling  sedikit  di  Asia  Tengah  (0,9%)  (RI, 2018).
Stunting sudah  dimulai  sejak  sebelum kelahiran  disebabkan  karena  gizi  ibu  selama kehamilan  buruk,  pola  makan  yang  buruk, kualitas  makanan  juga  buruk  dan  intensitas frekuensi  menderita  penyakit  yang  sering. Stunting berkaitan  erat  dengan  ASI  Eksklusif dan  pemberian  makanan  pendamping  ASI.
Kejadian  balita  stunting  lebih  rendah  pada balita  yang  mendapatkan  ASI  Eksklusif. Pemberian makanan pendamping ASI merupakan  faktor  pencegah  terjadinya  gizi buruk (Angkat, 2018).
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Polewali  Mandar  pada  tahun  2018  wilayah kejadian  stunting  terbesar  berada  di  wilayah kerja Puskesmas Campalagian sebesar 784 dari jumlah  total  5966  kejadian  stunting  di  seluruh wilayah  Kabupaten  Polewali  Mandar  yang terbagi dari 20 Wilayah kerja Puskesmas. Oleh karena  itu  peneliti gtertarik melakukan
penelitian diwilayah kerja puskesmas Campalagian.  Terdapat  13  Desa  dengan kejadian  stunting  tertinggi  di  wilayah  kerja puskesmas  Campalagian  Kabupaten  Polewali Mandar  yaitu  Laliko  dan  yang  paling  terendah yaitu Padang.

## METODE
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  wilayah kerja  Puskesmas  Campalagian  Kecamatan Campalagian  Kabupaten  Polewali  Mandar pada  bulan  Mei-Juni  2019.  Jenis  penelitian yang  digunakan  adalah analitik  observasional dengan desain penelitian case control . Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  adalah  seluruh balita usia 12 sampai 59 bulan  yang berada di wilayah  kerja  Puskesmas  Campalagian    Kec. Campalagian  Kabupaten  Polewali  Mandar dengan  jumlah  keseluruhan  balita  usia  12 sampai  59  bulan  626  dari  784  balita.  Sampel diambil  dengan  tekhnik  penentuan  sampel menggunakan  teknik proporsional random sampling.
Variabel  terikat  dalam  penelitian  ini adalah  status  balita  gizi  stunting,  sedangkan variabel  bebas  terdiri  dari  Berat  Badan  Lahir Rendah  (BBLR),  pemberian  ASI  Eksklusif, pemberian  MP-ASI.  Data  yang  dikumpulkan antara  lain  data  identitas  subjek,  berat  badan lahir, tinggi badan, usia/umur, dan berat badan, pemberian  ASI  Eksklusif  0-6  bulan  yang dikategorikan    diberikan  ASI  Ekslusif  dan tidak  diberikan  ASI  Ekslusif,  pemberian  MP- ASI  yang  dikategorikan  6-24  bulan  yang dikategorikan  diberikan  MP-ASI  dan  tidak diberikan MP-ASI.
Instrumen  yang  digunakan  adalah kuesioner. Analisis data dengan program SPSS
21.  Analisis  univariat  untuk  mendeskripsikan setiap  variabel  penelitian.  Analisis  bivariat untuk  melihat  hubungan  variabel  dan  besar risiko  (OR)  antara  berat  badan  lahir,  tinggi badan,  usia/umur,  dan  berat  badan,  pemberian ASI  Eksklusif,  pemberian  Mp-ASI  yang dikategorikan  dengan  kejadian  stunting  pada anak usia 12 sampai 59 bulan. Analisis bivariat menggunakan  uji Chi-Square dengan  α  0,05 dan uji Fisher Exact .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian Kriteria Responden
Tabel : 1 Kriteria Responden Berdasarkan Berat Badan Berat Badan/Kg F % 6-9 kg 22 25,6 10-13 kg 56 65,1 14-17 kg 8 9,3 Total 86 100,0 Kriteria Responden Berdasarkan Tinggi Badan Tinggi Badan/cm F % 69-77 cm 8 9,3 78-86 cm 24 27,9 87-95 cm 28 32,6 96-104 cm 19 22,1 105-113 cm 7 8,1 Total 86 100,0 Sumber : Data Primer, 2019
Karakteristik  responden  berdasarkan berat  badan  menunjukkan  bahwa  dari  86 responden  maka  berat  badan  dengan  distribusi terbanyak  ada  pada  berat  badan  10-13  kg sebanyak  56  responden  (65,1%),  dan  untuk berat  badan  6-9  kg  sebanyak  22  responden (25,6%).  Sedangkan  berat  badan  14-17  kg sebanyak 8 responden (9,3%).
Karakteristik  responden  berdasarkan tinggi  badan  menunjukkan  bahwa  dari  86 responden  tinggi  badan  yang  paling  banyak adalah  87-95  cm  sebanyak  28  responden (32,6%),  dan  yang  paling  sedikit  adalah  105- 113  cm  sebanyak  7  responden  (8,1%), sedangkan  69-77  cm  sebanyak  8  responden (9,3%),  78-86  cm  sebanyak  24  responden
(27,9%),  96-104  cm  sebanyak  19  responden (22,1%).
Analisa Univariat
Tabel : 2
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status Gizi Status gizi F % Tidak Stunting 67 77,9 Stunting 19 22,1 Total 86 100,0 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Riwayat INC Riwayat INC F % BBLR 7 8,1 BBLN 79 91,9 Total 86 100,0 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  ASI Ekslusif ASI Ekslusif F % Diberikan 77 89,5 Tidak Diberikan 9 10,5 Total 86 100,0 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan MP-ASI Mp-ASI F % Diberikan 83 96,5 Tidak Diberikan 3 3,5 Total 86 100,0 Sumber : Data Primer, 2019 Distribusi frekuensi responden
berdasarkan  status  gizi  didapatkan  bahwa  dari
86  responden  sebagian  besar  balita  tidak mengalami stunting sebanyak 67 responden (77,9%)  dan  yang  mengalami  stunting  19 responden (22,1%).
Distribusi frekuensi responden berdasrkan  riwayat  INC    didapatkan  bahwa dari  86  responden  riwayat  INC  paling  banyak terjadi  pada  BBLN  (berat  badan  lahir  normal) sebanyak  79  responden  (91,9%)  dan  BBLR (berat  badan  lahir  rendah)  sebanyak  7 responden (8,1%).
Distribusi frekuensi responden berdasarkan  ASI  Ekslusif  didapatkan  bahwa dari  86  responden  ASI  Ekslusif  menunjukkan bahwa  pada  anak  balita  mayoritas  diberikan ASI  Ekslusif  sebanyak  77  responden  (89,5%) dan yang tidak diberikan 9 responden (10,5%).
Distribusi frekuensi responden berdasarkan  MP-ASI  didapatkan  bahwa  dari 86  responden  MP-ASI  menunjukkan  bahwa pada  anak  balita  mayoritas  diberikan  MP-ASI sebanyak 83 responden (96,5%) dan yang tidak diberikan sebanyak 3 responden (3,5%).

## Analisa Bivariat
Analisa  Bivariat  dilakukan  untuk mengartahui  faktor    yang  mempengaruhi kejadian stunting pada balita usia 12 sampai 59 bulan.  Uji  statistik  yang  dilakukan  adalah  uji Chi Square, dengan komputerisasi pada tingkat kepercayaan  menggunakan  p-value  <0,005 pada interval kepercayaan 95.

## Tabel :3
Pengaruh  Faktor  Riwayat  INC,  ASI  Ekslusif,  MP-ASI  Pada  Kejadian Stunting Balita Usia 12-59 Bulan. Status Gizi Tidak Stunting % Stunting % Total P Value Riwayat INC BBLR 1500gr- 2500gr 2 28,6 5 71,4 7 0,005 BBLN >2500gr-4000gr 65 82,3 14 17,7 79 Total 86 110,9 19 89,1 86 ASI Ekslusif Diberikan 15 19,5 62 80,5 77 0,104 Tidak diberikan 4 44,4 5 55,6 9 76
Total 19 63,9 67 136,1 86 Mp-ASI Diberikan 17 20,5 66 79,5 83 0,121 Tidak diberikan 2 66,7 1 33,3 3 Total 19 87,2 67 112,5 86 Sumber : Data Primer, 2019
Faktor  riwayat  INC    didapatkan bahwa  dari  7  responden  yang  mengalami BBLR,  persentase  tertinggi  adalah  kategori status  gizi  stunting  yaitu  sebanyak  5 responden  (71,4%),  jika  dibandingkan dengan  kategori  tidak  stunting  yaitu sebanyak  2  responden  (28,6%).  Sedangkan dari  79  responden  yang  BBLN  persentase tertinggi  adalah  kategori  tidak  stunting yaitu  sebanyak  65  responden  (82,3%),  jika dibandingkan  dengan  kategori  stunting sebanyak 14 responden (17,7%).
Untuk  mengetahui  pengaruh  faktor riwayat INC (Berat Badan Lahir Rendah/BBLR)  responden  dengan  kejadian stunting,  maka  dilakukan  uji  chi-square. Hasil analisa  data dengan menggunakan uji chi-square maka di peroleh hasil p=0,005<α 0,005 maka ini berarti H1 di terima dan H0 ditolak,  maka  ada  pengaruh  antara  BBLR (Berat  Bdan  Lahir  Rendah)    terhadap kejadian Stunting di wilayah kerja
puskesmas  Campalagian  di  Kecamatan Campalagian.
Faktor  pemberian  ASI  Ekslusif didapatkan  bahwa  dari  77  responden  yang diberikan ASI Ekslusif, persentase tertinggi adalah  kategori  status  gizi  tidak    stunting yaitu sebanyak 62 responden (80,5%),  jika dibandingkan  dengan  kategori    stunting yaitu  sebanyak  15  responden  (19,5%). Sedangkan  dari  9  responden  yang  tidak diberikan persentase tertinggi adalah kategori  tidak  stunting  yaitu  sebanyak  5 responden  (55,6%),  jika  dibandingkan dengan  kategori  stunting  sebanyak  4 responden (44,4%).
Untuk  mengetahui  pengaruh  faktor ASI  Ekslusif    responden  dengan  kejadian stunting,  maka  dilakukan  uji  chi-square. Hasil analisa  data dengan menggunakan uji chi-square  maka  di  peroleh  hasil  p=0,104 α>0,05 maka ini berarti H1 di tolak dan H0
diterima,  maka  tidak  ada  pengaruh  antara ASI Ekslusiif  terhadap kejadian Stunting di wilayah  kerja  puskesmas  Campalagian  di Kecamatan Campalagian.
Faktor pemberian MP-ASI
didapatkan  bahwa  dari  83  responden  yang diberikan  Mp-ASI,  persentase  tertinggi adalah  kategori  status  gizi  tidak    stunting yaitu sebanyak 66 responden (79,5%),  jika dibandingkan  dengan  kategori    stunting yaitu  sebanyak  17  responden  (20,5%). Sedangkan  dari  3  responden  yang  tidak diberikan persentase tertinggi adalah kategori    stunting  yaitu  sebanyak  2 responden  (66,7%),  jika  dibandingkan dengan  kategori  tidak  stunting  sebanyak  1 responden (33,3%).
Untuk  mengetahui  pengaruh  faktor Mp-ASI responden dengan kejadian stunting,  maka  dilakukan  uji  chi-square. Hasil analisa  data dengan menggunakan uji chi-square maka di peroleh hasil p=0,121<α 0,005  maka  ini  berarti  H1  di  tolak  dan  H0 diterima,  maka  tidak  ada  pengaruh  antara Mp-ASI    terhadap  kejadian  stunting  di wilayah  kerja  puskesmas  Campalagian  di Kecamatan Campalagian.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  analisis  data  dan disesuaikan  dengan  tujuan  penelitian  serta kerangka konsep penelitian, maka pembahasan di kemukakan sebagai berikut :

## BBLR (Berat Badan Lahir Rendah)
BBLR  adalah  BB  bayi  <2500  gr yang  terbagi  atas  2  macam    yaitu  bayi  KB (umur  kehamilan  37  minggu)  dan  KMK atau  bayi  kecil  masa  kehamilan  (bayi dilahirkan kurang dari percentil ke-10 kurva pertumbuhan  janin  (Sukarni  &  Sudarti, 2014).
Pada tabel 2 didapatkan bahwa dari 7  responden  yang  mengalami  BBLR,
persentase  tertinggi  adalah  kategori  status gizi  stunting  yaitu  sebanyak  5  responden (71,4%), jika dibandingkan dengan kategori tidak  stunting  yaitu  sebanyak  2  responden (28,6%).  Sedangkan  dari  79  responden yang  normal  persentase  tertinggi  adalah kategori  tidak  stunting  yaitu  sebanyak  65 responden  (82,3%),  jika  dibandingkan dengan  kategori  stunting  sebanyak  14 responden (17,7%).
Hal ini menunjukkan bahwa semakin  banyak  balita  yang  mempunyai riwayat  BBLR  yang  dialami  responden maka semakin tinggi pula kejadian stunting.
Secara statistik didapatkan P=0,005
(p<0,05)  H1  di  terima  dan  Ho  di  tolak,  hal ini  menunjukkana  adanya  pengaruh  antara BBLR  (berat  badan  lahir  rendah)  dengan kejadian stunting.
Hal  ini  didukung  hasil  penelitian yang  dilakukan  (Rahayu,  Yulidasari,  Putri, &  Rahman,  2015),    yang    mennyimpulkan bahwa  riwayat  berat  badan  lahir  rendah (BBLR)  merupakan  salah  satu  faktor  yang potensial  mempengaruhi pertumbuhan pada anak.  (Fitri,  2018),  yang  menyimpulkan bahwa  berat  badan  lahir  rendah  memiliki hubungan  dengan  kejadian  stunting  dimana bayi  yang  BBLR  beresiko  1.665  kali mengalami  stunting  dibandingkan  dengan bayi  yang  lahir  normal.  (Hanum,  2019) yang  menyimpulkan  bahwa  berat  badan lahir  rendah  sangat  berisko  terhadap stunting.
Menurut  Kristyanasari,  2010  Status gizi ibu pada waktu pembuahan dan selama hamil  dapat  mempengaruhi  pertumbuhan janin yang sedang dikandung.
Menurut Prawirohardjo, 2008 penyakit  pada  saat  kehamilan  yang  dapat mempengaruhi  berat  bayi  lahir  diantaranya adalah Diabetes Melitus Gestasional (DMG),  cacar  air,  dan  penyakit  infeksi TORCH.  Penyakit  DMG  adalah  intoleransi glukosa  yang  dimulai  atau  baru  ditemukan pada waktu hamil. Tidak dapat dikesampingkan kemungkinan adanya
intoleransi  glukosa  yang  tidak  diketahui yang muncul seiring kehamilan, komplikasi yang mungkin sering terjadi pada
kehamilan dengan diabetes adalah bervariasi.  Pada  ibu  akan  meningkatkan risiko terjadinya preeklamsia, secsio sesaria, dan terjadinya diabetes mellitus tipe
2  di  kemudian  hari,  sedangkan  pada  janin meningkatkan  risiko  terjadinya  makrosomi. Penyakit  infeksi  TORCH  adalah  suatu istilah jenis penyakit infeksi yaitu Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus dan Herpes. Berdasarkan hasil penelitian diketahui  bahwa  pada  umumnya  responden memiliki  berat  badan  yang  tidak  sesuai dengan tinggi badan maupun umur balita.
Menurut pengamatan peneliti, faktor  yang  mempengaruhi  BBLR  salah satu  diantaranya  yaitu    jarak  kehamilan sangat  mempengaruhi  kesehatan  ibu  dan janin  yang  dikandungnya.  Seorang  wanita memerlukan  waktu selama 2 - 3 tahun agar dapat  pulih  secara  fisiologis  dari  satu kehamilan atau persalinan dan mempersiapkan  diri  untuk  kehamilan  yang terlalu  dekat  memberikan  indikasi  kurang siapnya rahim untuk terjadi implantasi bagi embrio.

## ASI Ekslusif
Air  Susu  Ibu  Eksklusif  yang selanjutnya  disebut  ASI  Eksklusif  adalah ASI  yang  diberikan  kepada  bayi  sejak dilahirkan  selama  6  (enam)  bulan,  tanpa menambahkan  dan/atau  mengganti  dengan makanan  atau  minuman  lain  (Presiden  RI, 2012), (Akbar et al., 2018).
Pada  Tabel  2  didapatkan  bahwa dari  77  responden  yang    diberikan  Asi Ekslusif, persentase tertinggi adalah kategori  status  gizi  tidak    stunting  yaitu sebanyak  62  responden  (80,5%),    jika dibandingkan  dengan  kategori    stunting yaitu  sebanyak  15  responden  (19,5%). Sedangkan  dari  9  responden  yang  tidak diberikan persentase tertinggi adalah kategori  tidak  stunting  yaitu  sebanyak  5 responden  (55,6%),  jika  dibandingkan dengan  kategori  stunting  sebanyak  4 responden (17,7%).
Hal ini menunjukkan bahwa semakin tinggi pemberian Asi Ekslusif pada
responden  maka  semakin  kurang  pula angka  kejadian  stunting  yang  terjadi  pada balita.  Secara  statistik  didapatkan  P=0,104 (p>0,005) H1 di tolak dan Ho di terima, hal ini  menunjukkan  tidak  adanya  pengaruh antara  ASI  Ekslusif  dengan  kejadian stunting.
Hal  ini  didukung  hasil  penelitian yang  dilakukan  (Paramashanti,  Ata,  Hadi,
Ata,  &  Gunawan,  2016)  ,    yang mennyimpulkan  bahwa  ASI eksklusif bukanlah satu-satunya faktor yang
berkontribusi  terhadap  kejadian  stunting pada  anak.  Pemberian  gizi  yang  optimal juga  harus  diperhatikan.  Perbaikan  status gizi  sejak  masa  prekonsepsi  dan  selama kehamilan,  serta  status  ekonomi  rumah tangga  diharapkan  mampu  menurunkan kejadian  stunting  pada  anak.  (Meilyasari  & Isnawati, 2014), yang menyimpulkan bahwa  lama  pemberian  ASI  Eksklusif bukan  merupakan  faktor  risiko  stunting dikarenakan sebagian ibu mengkombinasikan ASI dengan susu formula  sehingga  kebutuhan  zat  gizi  balita tetap  terpenuhi  dan  tidak  mengganggu pertumbuhan.  (Vaozia  &  Nuryanto,  2016), riwayat  ASI  Eksklusif  merupakan  riwayat pemberian Air Susu Ibu (ASI) sejak setelah persalinan,  diberikan  tanpa  diberi  makanan lain  selain  ASI  sampai  bayi  usia  6  bulan bukan  merupakan  faktor  risiko  terjadinya stunting.
Menurut  Yuliandarin,  2009,  ibu yang  diberikan  dukungan  oleh  suami memiliki  peluang  12,98  kali  lebih  besar untuk menyusui
secara eksklusif dibandingkan  ibu  yang  tidak  mendapat dukungan. Menurut Akbar et al., 2018, Budaya turut mempengaruhi pemberian ASI
Eksklusif  karena  pada  masyarakat  di Indonesia  sangat  menghargai  tradisi  yang telah ada sebelumnya.
Menurut  Novita,  2008,  Ibu  yang berumur  di  bawah  30  tahun  lebih  banyak yang  memberikan  ASI  secara  eksklusif daripada  ibu  yang  berusia  diatas  30  tahun. Terjadi  pembesaran  payudara  setiap  siklus ovulasi  dari  awal  terjadi  menstruasi  sampai
usia  30  tahun,  namun  terjadi  degenerasi payudara dan kelenjar penghasil ASI secara keseluruhan setelah usia 30 tahun.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui  bahwa  pada  umumnya  responden rata-rata  diberikan  Asi  Ekslusif  yang  dapat menunjang pertumbuhan balita. Menurut pengamatan peneliti, pemberian  ASI  ekslusif  sangat  menunjang bagi  pertumbuhan  balita  tapi  sebaliknya bisa  saja  ASI  ekslusif  sangat  berpengaruh terhadap kejadian stunting dipengaruhi oleh berbagai  faktor,  salah  satu  diantaranya  ASI eksklusif bukanlah satu-satunya faktor yang berkontribusi  terhadap  kejadian  stunting pada  anak  yaitu  pekerjaan  Ibu  yang  tidak bekerja/berada di rumah memiliki kemungkinan besar untuk  memberikan  ASI secara Eksklusif

## MP-ASI
MP–ASI  diberikan  tepat  pada  usia 6–24  bulan  karena  pada  usia  tersebut merupakan waktu yang sangat rawan terjadi malnutrisi  dan  pencernaan  bayi  mulai  kuat. Mp–ASI  yang  diberi  terlalu  dini  akan menurunkan  konsumsi  ASI  dan  bayi mengalami gangguan pencernaan atau dapat terkena  diare.  Sebaliknya,  bila  Mp–  ASI terlambat  diberikan  akan  mengakibatkan anak  kurang  gizi  bila  terjadi  dalam  waktu panjang  (Khomsan,  2008),  (Akbar  et  al., 2018).
Pada  Tabel  2  didapatkan  bahwa dari 83 responden  yang   diberikan MP-Asi, persentase  tertinggi  adalah  kategori  status gizi  tidak    stunting  yaitu  sebanyak  66 responden  (79,5%),    jika  dibandingkan dengan kategori  stunting yaitu sebanyak 17 responden  (20,5%).  Sedangkan  dari  3 responden  yang  tidak  diberikan  persentase tertinggi  adalah  kategori    stunting  yaitu sebanyak  2  responden  (66,7%),  jika dibandingkan dengan kategori tidak stunting sebanyak 1 responden (33,3%). Hal ini menunjukkan bahwa semakin  tinggi  pemberian  Mp-ASI    pada responden  terhadap  kejadian  stunting  maka semakin  kurang  pula  angka  kejadian stunting  yang  terjadi  pada  balita.  Secara
statistik didapatkan P=0,121 (p>0,05) H1 di tolak dan Ho di terima, hal ini menunjukkan tidak adanya pengaruh antara Mp-ASI dengan kejadian stunting.
Hal  ini  didukung  hasil  penelitian yang dilakukan (Paramashanti et al., 2016) , yang  mennyimpulkan bahwa ASI eksklusif bukanlah satu-satunya faktor yang berkontribusi  terhadap  kejadian  stunting pada  anak.  Pemberian  Mp-ASI  yang optimal  juga  harus  diperhatikan.  Perbaikan status  gizi  sejak  masa  prekonsepsi  dan selama  kehamilan,  serta  status  ekonomi rumah tangga diharapkan mampu menurunkan  kejadian  stunting  pada  anak. (Meilyasari  &  Isnawati,  2014),  yang menyimpulkan  bahwa  pemberian  Mp-ASI sangat  menunjang  terhadap  pertumbuhan dan  perkembangan  anak  pada  masa  balita. (Hanum, 2019), yang menyimpulkan bahwa balita yang diberikan Mp-ASI  dengan tepat sesuai  usia  berpeluang  1,568  kali  tumbuh tidak  stunting  dari  pada  balita  yang diberikan Mp-ASI tidak tepat.
Menurut  Khomsan,  2008,  Mp–ASI diberikan tepat pada usia 6–24 bulan karena pada  usia  tersebut  merupakan  waktu  yang sangat  rawan  malnutrisi  dan  pencernaan bayi  mulai  kuat.  Mp–ASI  yang  diberi terlalu dini akan menurunkan konsumsi ASI dan  bayi  mengalami  gangguan  pencernaan atau  dapat  terkena  diare.  Sebaliknya,  bila Mp-ASI terlambat diberikan akan mengakibatkan anak kurang gizi bila terjadi dalam waktu panjang.
Menurut  IDAI  dan  WHO,  ASI hanya memenuhi kebutuhan bayi sekitar 70 persenpada  rentang  usia  6-8  bulan,  50 persen  pada  rentang  usia  9-11  bulan  dan hanya 30 persesn diatas satu tahun. Artinya Mp-ASI sangat penting diberikan sejak bayi berusia  6  bulan  untuk  dapat  melengkapi kebutuhan energinya.
Dalam  pemberian  Mp-ASI  bergizi seimbang  menurut  WHO/UNICEF  mudah sekali, bayi boleh makan apa saja dari menu meja makan keluarga dan harus diperhatikan  :  frequency  (frekuensi  Mp- ASI),  amount  (jumlah  takaran  Mp-ASI), thicness (tekstur makanan Mp-ASI), variety
(jenis), active/responsive feeding dan higiene. Berdasarkan hasil penelitian diketahui  bahwa  pada  umumnya  responden rata-rata  diberikan  Mp-ASI  yang  dapat menunjang pertumbuhan balita. Menurut pengamatan peneliti, pemberian    Mp-ASI  sangat  menunjang bagi  pertumbuhan  balita  tapi  sebaliknya bisa  saja  Mp-ASI  sangat  berpengaruh terhadap kejadian stunting.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Dari  hasil  penelitian  bahwa  BBLR berpengaruh  terhadap  kejadian  stunting pada  balita  usia  12  sampai  59  bulan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Campalagian dengan  p=0,004<α0,005,  sedangkan  ASI Ekslusif  dengan p=0,104 >α 0,05 dan Mp- ASI  dengan  p=0,121  >α  0,005,  tidak berpengarruh  terhadap  kejadian  stunting ada  balita  usia  12  sampai  59  bulan  di wilayah kerja Puskesmas Campalagian.

## Saran
Bagi Profesi Perawat
Hasil  penelitian  ini  merupakan suatu  masukan  bagi  profesi  perawat  untuk menjadi  salah  satu  acuan  dan  referensi ilmiah untuk dikembangkan lebih lanjut dan menjadi bahan untuk menambah pengetahuan dan  wawasan mengenai faktor yang  mempengaruhi  masalah  gizi  pada balita.
Bagi STIKES Bina Generasi
Hasil  penelitian  ini  merupakan suatu  masukan  bagi  STIKes  Bina  Generasi untuk  menjadi  referensi  bagi  mahasiswa keperawatan,  kebidanan,  dan  pengajar sebagai  bahan  masukan  untuk  penelitian selanjutnya  serta  dapat  membantu  balita dalam meningkatkan status gizi. Bagi Puskesmas Campalagian
Hasil  penelitian  ini  merupakan suatu  masukan  bagi  pihak  puskesmas setempat untuk lebih meningkatkan kinerjanya  dalam  menangani  masalah  gizi pada ibu hamil untuk  meningkatkan derajat kesehatan pada anak yang lahir.
Bagi Dinas Kesehatan
Hasil  penelitian  ini  diharapkan    menjadi bahan  masukan  dan  informasi  bagi  Dinas
Kesehatan untuk lebih meningkatkan pelayanan sarana kesehatn dengan melakukan  penyuluhan-peyuluhan  yang dapat  mendukung  dalam  hal  meningkatkan derajat kesehatan gizi ibu hamil. Bagi Penulis Merupakan pengalaman yang sangat  berharga  dalam  rangka  menambah wawasan  dan  ilmu  pengetahuan  untuk mengetahui  faktor  yang  mempengaruhi kejadian stunting pada balita. Bagi Masyarakat
Hasil  penelitian  ini  diharapkan menjadi  bahan  pertimbangan  dan  masukan bagi keluarga dan masyarakat akan pentingnya pemeliharaan kesehatan melalui upaya pemanfaatan sarana kesehatan (Puskesmas) yang berada ditempat tinggalnya agar dapat memanfaatkan dengan sebaik-baiknya dengan rutin melakukan  pemeriksaan  kepuskesmas  atau fasilitas  kesehatan  yang  berada  diwilayah sekitar tempat tinggalnya
Bagi Pembaca
Hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan sebagai  bahan  acuan  bagi  keluarga  yang memiliki  anak  untuk  meningkatkan  status keksehatan  gizi  anak  yang  memiliki  anak dengan status gizi kurang.

## DAFTAR PUSTAKA
Akbar, A. A., Syamsianah, A., & Setiawati, Y.  N.  (2018).  Berat  badan  Lahir Rendah,  Lama  Pemberian  ASI  dan ASI Ekslusif Sebagai Faktor Risiko kejadian  Stunting  Balita  di  Desa Langesari Kabupaten Semarang. Angkat, A. H. (2018). Penyakit Infeksi  dan Praktek Pemberian MP-ASI Terhadap  Kejadian  Stunting  Pada Anak Usia 12-36 Bulan di Kecamatan  Simpang  Kiri  Kota. Journal  of  The  World  of  Nutrition, 1(1), 52–58. https://doi.org/https://ejournal.helve tia.ac.id/jdg Apriani, L. (2018). Hubungan Karakteristik Ibu,  Pelaksanaan  Keluarga  Sadar Gizi  (KADARZI)  dan  Perilaku Hidup Bersih Sehat (PHBS) dengan Kejadian Stunting. JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal), 6(4), 198–205. https://doi.org/http://ejournal3.undi p.ac.id/index.php/jkm oleh Fitri,  L.  (2018).  Hubungan  BBLR  dan  ASI Ekslusif  dengan  Kejadian  Stunting di Puskesmas Lima Puluh Pekanbaru.  Jurnal  Edurance,  3(1), 131–137. https://doi.org/http://doi.org/10.222
16/jen.v3i1.1767 ABSTRAK Hanum,  N.  H.  (2019).  Hubungan  Tinggi
Badan  Ibu  dan  Riwayat  Pemberian MP-ASI  dengan  Kejadian  Stunting pada  Balita  Usia  24-59  Bulan. Amerta Nutrition, 78–84. https://doi.org/10.2473/amnt.v3i2.2 019.78-84 Kullu,  V.  M.,  Yasnani,  &  Hariati,  L. (2018). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting  Pada  Balita  Usia  24-59 Bulan  di  Desa  Wawatu  Kecamatan Moramo  Utara  Kabupaten  Konawe Selatan  Tahun  2017.  Jurnal  Ilmiah Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat, 3(2), 1–11. https://doi.org/http:garuda.ristekdik ti.go.id Lapau,  B.  (2012).  Metode  penelitian Kesehatan: Metode Ilmiah Penulisan Skripsi, Tesis dan Disertasi (Edisi 1). Jakarta: Yayasan Pustaka Obor Indonesia.
Meilyasari,  F.,  &  Isnawati,  M.  (2014). Faktor  Risiko  Kejadian  Stunting pada  Balita  Usia  12  bulan  di  Desa Purwokerto  Kecamatan  Patebon, Kabupaten  Kendal.  Journal  of Nutrition  College,  3(2),  26–32. https://doi.org/http://ejournal- s1.undip.ac.id/index.php/jnc Musdalifah. (2015). Hubungan Pengetahuan  Ibu  Tentang  Stimulasi dengan Perkembangan Motorik
Kasar  dan  Halus  Pada  Balita  Usia 3-5  Tahun  di  Desa  Karama  Kec.
Tinambung.
Nadiyah,  Briawan,  D.,  &  Martianto,  D.
(2014). Faktor Risiko Stunting Pada Anak Usia 0—23 Bulan di Provinsi Bali, Jawa Barat, dan Nusa Tenggara  Timur.  Jurnal  Gizi  Dan Pangan, 9(2), 125—132. Notoadmodjo, S. (2010). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka. Nursalam.  (2008).  Konsep  dan  Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Paramashanti,  B.  A.,  Ata,  U.  A.,  Hadi,  H.,
Ata,  U.  A.,  &  Gunawan,  I.  G. (2016).  Pemberian  ASI  eksklusif tidak  berhubungan  dengan  stunting pada  anak  usia  6  –  23  bulan  di Indonesia. Jurnal Gizi Dan Diedetik Indonesia, 3(August 2018). https://doi.org/10.21927/ijnd.2015. 3(3).162-174 Pormes,  W.  E., Rompas, S., &  Ismanto,  A.
Y.  (2015).  Hubungan  Pengetahuan Orang  Tua  Tentang  GiziI  dengan
Stunting  Pada  Anak  Usia  4-5 Tahundi  TK  Malaekat  Pelindung Manado. Rahayu,  A.,  Yulidasari,  F.,  Putri,  A.  O.,  & Rahman,  F.  (2015).  Riwayat  Berat Badan  Lahir  dengan  Kejadian Stunting  pada  Anak  Usia  Bawah Dua  Tahun. Jurnal Kesehatan
Masyarakat  Nasional,  10,  67–73. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.2 1109/kesmas.v10i2.882 RI,  K.  K.  (2018).  Buletin  Jendela  Data  dan
Informasi Kesehatan. Jakarta.
Riskesda.  (2013).  Riset  Kesehatan  Dasar. Jakarta. Romarina,  A.  (2016).  Capaian  Pelayanan Kesehatan Dasar Di Kota Pekanbaru.  Jurnal  Ilmu  Sosial, 16(1), 47–57. https://doi.org/http://ejournal.undip. ac.id Sukarni,  I.,  &  Sudarti.  (2014).  Patologi:
Kehamilan,  Persalinan,  Nifas  dan Neonatus  Risiko  Tinggi  (Edisi  1). Yogyakarta.
Sumantri,  A. (2015). Metodelogi Penelitian Kesehatan.  In  Europe  (Edidi  Pert, pp.  224–226).  Jakarta:  Kencana Prenada Media Grup. Swarjana,  I.  K.  (2012).  Metode  Penelitian Kesehatan Tuntunan Praktis Pembuatan Proposal Kesehatan (Edisi 1). Yogyakarta: Andi Offset.
Swarjana, I. K. (2015). Metodologi Penelitian  Kesehatan  (Edisi  1  Re).
Yogyakarta. Vaozia,  S.,  &  Nuryanto.  (2016).  Faktor Risiko  Kejadian  Stunting  pada
Anak  Usia  1-3  Tahun  (Studi  di Desa  Menduran  Kecamatan  Brati Kabupaten  Grobogan).  Journal  of Nutrition  College,  5(4),  314–320. https://doi.org/http://ejournal- s1.undip.ac.id/index.php/jnc Welasasih,  B.,  &  Wirjatmadi,  R.  (2012).
Beberapa Faktor yang Berhubungan Dengan Status Gizi Balita Stunting.