## Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Masyarakat Kota Bandung Terhadap Antibiotik Knowledge, Attitude, and Practice of the Bandung City Community on Antibiotic
Adeela Nur Fawziya 1* , Herto Dwi Ariesyady 2 1,2 Program Studi Teknik Lingkungan, Fakultas Teknik Sipil dan Lingkungan, Institut Teknologi Bandung, Jl Ganesha 10 Bandung 40132, Indonesia *e-mail koresponden: adeelanf@students.itb.ac.id Abstrak

## INFO ARTIKEL
COVID-19 merupakan penyakit yang pertama kali muncul pada Desember 2019  di  Wuhan,  China.  Penyebaran  penyakit  yang  cepat  menyebabkan penyakit ini dikategorikan sebagai pandemi. Penyakit COVID- 19 mengubah fokus  perawatan  kesehatan  yang  ada  di  dunia.  Studi  melaporkan  bahwa dengan terjadinya masa pandemi memberi kontribusi terhadap penggunaan antibiotik.  Penelitian  ini  berfokus  pada  perubahan  pola  penggunaan antibiotik  dan  faktor  yang  mempengaruhi  penggunaan  antibiotik  selama masa pandemi COVID-19. Penelitian dilakukan di Kota Bandung yang terdiri dari  30  kecamatan.  Metode  pengumpulan  data  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah penyebaran kuesioner ke 560 responden dengan teknik snowball sampling . Dari penelitian yang dilakukan ditemukan bahwa dengan adanya  pandemi  COVID-19  menyebabkan  adanya  peningkatan  frekuensi penggunaan antibiotik yang signifikan (p < 0,05). Adapun sumber informasi untuk mengonsumsi antibiotik tersebut mayoritas berasal dari resep dokter. Terkait kebiasaan dalam penyediaan antibiotik, umumnya masyarakat Kota Bandung,  Indonesia  tidak  menyimpan  antibiotik  sebagai  persediaan  baik sebelum  pandemi  COVID-19  maupun  dengan  adanya  pandemi  COVID-19. Namun,  pada  masyarakat  yang  menyimpan  antibiotik  sebagai  persediaan paling banyak memperoleh antibiotik tersebut dengan membeli langsung ke apotek. Berdasarkan uji statistik diketahui pula bahwa variabel pengetahuan dan  sikap  signifikan  secara  simultan  terhadap  tindakan  penggunaan antibiotik  baik  sebelum  pandemi  COVID-19  maupun  dengan  adanya pandemi COVID-19. Terkait hubungannya, diperoleh hubungan lurus antara variabel pengetahuan terkait antibiotik, sikap dalam penggunaan antibiotik, dan tindakan dalam penggunaan antibiotik.
Kata Kunci: antibiotik; COVID-19; pengetahuan; penggunaan antibiotik; sikap; tindakan
Sitasi: Fawziya,  A.N.,  Ariesyady, H.D. 2023. Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Masyarakat Kota Bandung Terhadap  Antibiotik.  Jurnal  Teknik Lingkungan 29 (1), 76 – 85.

## Article History:
Received 5 April 2023 Revised 15 April 2023 Accepted 18 April 2023 Available online 18 April 2023
Jurnal  Teknik  Lingkungan  Institut Teknologi Bandung is licensed under a  Creative  Commons  Attribution- NoDerivatives  4.0  International License.  Based  on  a  work  at www.itb.ac.id

## Abstract
COVID-19 is a disease that initially appeared in December 2019 in Wuhan, China. The rapid spread of the disease made this disease to be categorized as a pandemic. The disease of COVID-19 has changed the focus of healthcare worldwide. Several studies reported that the onset of the pandemic has contributed to the increase of antibiotics usage. This study aimed to explore the changes of patterns on antibiotic usage and the factors that influence antibiotic usage during the COVID-19 pandemic. This research was conducted in Bandung City, Indonesia which consists of 30 sub-districts. The data were collected by distributing a questionnaire to 560 respondents with a snowball sampling  technique.  The  results  showed  that  the  COVID-19  pandemic  caused  a significant  increase  in  the  frequency  of  antibiotic  usage  (p  <  0.05).  The  sources  of information  for  consuming  antibiotics  were  mostly  from  doctor's  prescriptions. Regarding the habit of providing antibiotics, in general, the respondents did not store antibiotics as supplies either before the COVID-19 pandemic or in the period of the COVID-19 pandemic. However, people who stored antibiotics as supplies obtained the most antibiotics by purchasing them directly from pharmacies. Based on the statistical analysis, it was known that the knowledge and attitude variables were simultaneously significant towards the use of antibiotics either before the COVID-19 pandemic or in the  period  of  the  COVID-19  pandemic.  Besides,  there  was  a  positive  relationship among the variables of knowledge on antibiotics, attitudes in antibiotics usage, and antibiotics consumption practices.
Keywords: antibiotics; attitudes; COVID-19; knowledge; practices; use of antibiotics

## 1. Pendahuluan
Penyakit pneumonia misterius yang belum diketahui penyebabnya ditemukan pada bulan Desember 2019 di Wuhan Hubei China (Jiang dkk., 2020). Pada tanggal 11 Februari 2020, WHO memberi nama penyakit ini sebagai Coronavirus  Disease 2019  (COVID-19).  Penyebarannya  yang  begitu  cepat  membuat  WHO menyimpulkan penyakit ini sebagai darurat kesehatan global.
Di Indonesia, sebanyak dua kasus positif COVID-19 dikonfirmasi pada 2 Maret 2020 dan pada 17 November 2021 kasus ini terkonfirmasi telah mencapai 4.251.945 kasus. Kota Bandung merupakan salah satu kota yang memiliki  kasus  COVID-19  terbanyak.  Adapun  jumlah  kasus  positif  COVID-19    yang    telah  terkonfirmasi pada  satu kecamatan di  Kota  Bandung per November 2021 berkisar pada 400 hingga 2200 kasus. Pada awal tahun 2022, ditemukan COVID-19 dengan varian baru yaitu omicron dengan penyebaran yang lebih cepat sehingga  kasusnya  meningkat  secara  drastis.  Penyakit  COVID-19  mengubah  fokus  perawatan  kesehatan yang ada di dunia. Studi melaporkan bahwa dengan terjadinya masa pandemi memberi kontribusi terhadap penggunaan  antibiotik  (Rawson  dkk.,  2020).  Penggunaan  antibiotik  yang  irasional  dapat  menyebabkan timbulnya  berbagai  masalah  dan  ancaman  khususnya  bagi  kesehatan  dalam  hal  resistensi  antibiotik. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Sadikin (2011) diperoleh hasil bahwa sebanyak 60%  persepsi masyarakat terhadap antibiotik dianggap keliru dan ditemukan fakta bahwa antibiotik merupakan obat yang paling banyak digunakan secara tidak rasional.
Terdapat  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  penggunaan  antibiotik  yang  tepat,  diantaranya  adalah pengetahuan  dan  sikap.  Pengetahuan  adalah  aspek  penting  dalam  pembentukan  tindakan  (Kondoj  dkk., 2020). Sedangkan sikap dapat diartikan sebagai kesiapan untuk bertindak (Sunaryo, 2006). Dengan memiliki pengetahuan yang baik dapat merubah sikap menjadi positif sehingga tindakan yang diambil menjadi lebih terarah (Haryanto dkk., 2016). Pengetahuan yang tidak tepat terkait antibiotik dapat menyebabkan timbulnya kesalahan  dalam  bertindak  (Tamayanti  dkk.,  2016).  Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di  Kabupaten Lampung Timur, diperoleh bahwa sebanyak 65% tingkat pengetahuan masyarakat terhadap antibiotik baik dan sebanyak 60% masyarakat menunjukkan sikap yang positif (Pratiwi, 2018). Namun, pada penelitian lain yang  dilakukan  di  Kabupaten  Aceh  ditemukan  tingkat  pengetahuan  masyarakat  yang  masih  kurang  dan sikap terhadap penggunaan antibiotik yang juga masih kurang (Rachmawati, 2017).
Dari  latar  belakang  yang  telah  dijabarkan  tersebut,  penelitian  terkait  pengaruh  masa  pandemi  COVID-19 terhadap  penggunaan  antibiotik  diperlukan  untuk  menggambarkan  pola  konsumsi  antibiotik.  Fokus  dari penelitian ini adalah pada tingkat pengetahuan masyarakat terkait antibiotik dan sikap terhadap penggunaan antibiotik pada saat sebelum pandemi COVID-19 dan dengan adanya pandemi COVID-19.

## 2. Metodologi Penelitian

## 2.1 Jenis dan Desain Penelitian
Penelitian  yang  dilakukan  berupa  penelitian  kuantitatif  (dengan  pendekatan  statistik/angka)  secara observasional sehingga tidak terdapat intervensi atau perlakuan terhadap subjek penelitian. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik yang bertujuan untuk mengetahui hubungan dari variabel terikat dengan  variabel  –  variabel  bebas  melalui  analisis  statistik  korelasi.  Penelitian  analitik  dilakukan  dengan desain cross  sectional ,  dimana  pengumpulan  data  dilakukan  secara  bersamaan  antara  variabel  bebas  dan variabel terikatnya.

## 2.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  dilakukan  pada  bulan  Mei  hingga  Juni  2022  di  Kota  Bandung  yang  terdiri  dari  30  kecamatan dengan 151 kelurahan. Lokasi penelitian tersebar pada seluruh kecamatan yang ada di Kota Bandung.

## 2.3 Ethical Clearance
Ethical Clearance (kelayakan etik) merupakan suatu instrumen tertulis untuk mengukur keberterimaan secara etik dari suatu rangkaian proses penelitian. Penelitian ini telah disetujui secara etik dengan dikeluarkannya surat  persetujuan  etik  oleh  Komisi  Etik  Penelitian  Universitas  Padjajaran  dengan  Nomor: 437/UN6/KEP/EC/2022.

## 2.4 Populasi dan Sampel
Populasi  yang  diteliti  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  masyarakat  yang  berdomisili  di  Kota  Bandung dengan  usia  lebih  dari  18  tahun  dan  dalam  kondisi  yang  sehat.  Menurut  Badan  Pusat  Statistik  (2021), diketahui  bahwa  jumlah  populasi  masyarakat  Kota  Bandung  yang  berusia  >  18  tahun  adalah  sebanyak 1.684.745 jiwa. Berdasarkan persamaan Yamane, dengan jumlah populasi tersebut dan taraf kesalahan sebesar
5% diperoleh sampel minimal yang diperlukan sebanyak 400 jiwa. Adapun teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan teknik snowball sampling . Pengumpulan data dilakukan dengan survey secara online melalui penyebaran Google form . Kuesioner memiliki format tertutup terkait tiga variabel yaitu pengetahuan, sikap, dan tindakan masyarakat. Selain itu, pada kuesioner ini juga berisi pertanyaan terkait data  pribadi  responden  meliputi  nama,  usia,  jenis  kelamin,  tingkat  pendidikan,  serta  jumlah  pengeluaran dalam  satu  bulan.  Pertanyaan  yang  terdapat  dalam  kuesioner  ini  merupakan  adaptasi  dari  beberapa penelitian terdahulu yang serupa (Karuniawati dkk., 2021; Ivoryanto dkk., 2017).

## 2.5  Pengolahan dan Analisis Data
Pengolahan data dilakukan dengan bantuan aplikasi Statistical Product and Service Solution (SPSS). Adapun analisis yang dilakukan dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :
a. Analisis Deskriptif
Analisis  deskriptif  merupakan  sebuah  cara  untuk  mendeskripsikan  data  yang  telah  dikumpulkan sebagaimana adanya tanpa bermaksud membuat kesimpulan yang berlaku untuk umum (Sugiyono, 2013). Analisis ini digunakan untuk menggambarkan statistik data berupa nilai total, nilai rata-rata, standar deviasi, kisaran,  dan  sebagainya.  Dalam  hal  ini,  pengujian  dilakukan  untuk  menjelaskan  secara  rinci  terkait  pola penggunaan antibiotik yang dilakukan oleh masyarakat Kota Bandung.

## b.  Analisis Komparatif
Analisis  komparatif  dengan  menggunakan  Uji Wilcoxon  Signed  Rank yang  merupakan  uji  non  parametrik dengan tujuan untuk menganalisis data berpasangan akibat adanya dua perlakukan berbeda. Uji Wilcoxon Signed Rank dapat digunakan pada data dengan skala ordinal atau interval. Pengujian ini dilakukan untuk mengetahui apakah terdapat perbedaan frekuensi penggunaan antibiotik, pengetahuan, sikap, dan tindakan pada saat sebelum adanya pandemi COVID-19 dan dengan adanya pandemi COVID-19.
c. Analisis Regresi Linear Berganda
Regresi  linear  berganda  merupakan  metode  statistika  yang  digunakan  untuk  mengetahui  hubungan  dari variabel  terikat  dengan  satu  atau  lebih  variabel  bebas.  Analisis  regresi  linear  digunakan  untuk  menguji apakah pengetahuan dan sikap berpengaruh terhadap tindakan masyarakat dalam penggunaan antibiotik.

## d.  Analisis Korelasi
Pengujian korelasi digunakan untuk mengetahui keeratan hubungan antara variabel X dan variabel Y. Dalam hal  ini,  rumus  yang  digunakan  dalam  perhitungan  koefisien  korelasi  adalah  rumus  Pearson.  Dasar pengambilan  keputusan  pada  analisis  ini  adalah  dengan  melihat  signikansi  yang  diperoleh,  apabila  nilai signifikansi < 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara kedua variabel yang diuji dan apabila  nilai  signifikansi  >  0,05  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  kedua variabel.

## 3. Hasil dan Pembahasan

## 3.1  Karakteristik Responden
Penelitian ini menggunakan 560 responden yang berasal dari 30 kecamatan di Kota Bandung. Karakteristik responden dalam penelitian ini terdiri dari jenis kelamin, usia, pendidikan terakhir, pekerjaan, dan tingkat ekonomi. Data karakteristik responden dapat dilihat pada Tabel 1 sebagai berikut.
Tabel 1. Karakteristik responden Karakteristik Frekuensi (N = 560) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki – laki 236 42 Perempuan 324 58 Usia 20 – 29 333 60 30 – 39 107 19 40 – 49 58 10 50 – 59 52 9 ≥ 60 10 2
Karakteristik Frekuensi (N = 560) Persentase (%) Pendidikan Terakhir SMP/sederajat 6 1 SMA/sederajat 236 54 Sarjana (S1) 169 42 Pascasarjana (S2) 15 3 Pekerjaan Pegawai swasta 165 29 Pelajar 106 19 Ibu rumah tangga 71 13 Wiraswasta 68 12 Petani/buruh/tukang 36 6 Tidak bekerja 32 6 Pensiunan 27 5 Lainnya 55 10 Tingkat Ekonomi Bawah 50 9 Rentan 92 16 Hampir menengah 165 30 Menengah 229 41 Atas 24 4 Total 560 100
Berdasarkan Tabel 1 dapat dilihat bahwa mayoritas responden berjenis kelamin perempuan (58%) dengan rentang usia 20-29 tahun (60%). Menurut Lingga dkk. (2021), usia merupakan salah satu faktor yang memberi pengaruh terhadap pengetahuan dan perilaku seseorang. Adanya pertambahan usia dapat mengakibatkan adanya perubahan dalam diri seseorang baik pada aspek psikis ataupun psikologis (Budiman, 2013).
Pendidikan terakhir dari responden mayoritas adalah SMA/sederajat (54%). Seseorang yang memiliki latar belakang  pendidikan  yang  tinggi  memiliki  tingkat  kesadaran  yang  lebih  baik  jika  dibandingkan  dengan seseorang  yang  hanya  memiliki  latar  belakang  tingkat  pendidikan  dasar  (Ivoryanto,  2017).  Adapun persentase pekerjaan yang paling banyak adalah sebagai pegawai swasta (29%) dan pelajar (19%). Hal ini bisa disebabkan karena banyaknya responden yang berusia 20 – 29 tahun. Pekerjaan merupakan salah satu faktor yang dapat berpengaruh terhadap pengetahuan dan juga perilaku. Menurut Notoatmojo (2010), pekerjaan dapat mempengaruhi proses pencarian informasi, jika informasi mudah untuk diperoleh maka pengetahuan yang diperoleh menjadi meningkat sehingga akan mempengaruhi perilaku seseorang. Tingkat ekonomi dari responden  mayoritas  berada  di  tingkat  menengah  (41%).  Adapun  distribusi  responden  berdasarkan kecamatannya dapat dilihat pada Gambar 1 .
Gambar 1 . Distribusi responden berdasarkan kecamatan
Berdasarkan Gambar 1 dapat diketahui bahwa responden yang terlibat dalam penelitian ini berasal dari 30 kecamatan  yang  berbeda-beda.  Dengan  karakteristik  tersebut,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  kuesioner
telah  tersebar  merata  ke  seluruh  wilayah  di  Kota  Bandung,  sehingga  dapat  digunakan  untuk menggambarkan  kondisi  eksisting  terkait  penggunaan  antibiotik  yang  dilakukan  oleh  masyarakat  Kota Bandung.

## 3.2  Penggunaan Antibiotik
Menurut  jawaban  telah  terkumpul,  diperoleh  gambaran  mengenai  frekuensi  penggunaan  antibiotik  yang dilakukan oleh masyarakat Kota Bandung dalam setahun pada saat sebelum adanya pandemi COVID-19 dan dengan adanya pandemi COVID-19. Adapun gambaran terkait penggunaan antibiotik oleh masyarakat Kota Bandung dapat dilihat pada Tabel 2 .
Berdasarkan analisis deskriptif dan komparatif yang dilakukan diperoleh bahwa terdapat peningkatan yang signifikan pada penggunaan antibiotik sebelum pandemi COVID-19 dan dengan adanya pandemi COVID- 19  (p  =  0,024  <  0,05).  Hal  tersebut  sesuai  dengan  pernyataan  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Bandung  (2021), dimana terjadi peningkatan pada antibiotik yang didistribusikan ke Puskesmas sesuai dengan kasus COVID- 19  yang  sedang  terjadi.  Peningkatan  penggunaan  antibiotik  ini  dapat  terjadi  oleh  beberapa  faktor  seperti gejala COVID-19 khususnya batuk dan demam yang dapat disalahartikan sebagai infeksi bakteri (Jampani, 2021).  Adapun  rata-rata  frekuensi  penggunaan  antibiotik  pada  saat  sebelum  pandemi  COVID-19  dalam setahun  sebanyak  1,36  kali  dengan  standar  deviasi  sebesar  1,367.  Sedangkan  dengan  adanya  pandemi COVID-19 rata-rata frekuensi penggunaan antibiotik meningkat menjadi sebanyak 1,53 kali dengan standar deviasi  sebesar  1,82.  Besaran  standar  deviasi  yang  lebih  besar  dari  nilai  rata-rata  dapat  diartikan  bahwa terdapat sebaran data yang besar. Adanya sebaran data yang besar dapat disebabkan oleh adanya perbedaan kondisi tubuh setiap individu sehingga terdapat kelompok yang tidak mudah sakit dan adapula yang mudah sakit. Adapun gambaran terkait sumber informasi untuk mengonsumsi antibiotik yang diperoleh masyarakat Kota Bandung dapat dilihat pada Tabel 3 .
Tabel 2. Frekuensi penggunaan antibiotik Deskripsi Frekuensi (kali/tahun) Nilai signifikansi Sebelum pandemi COVID-19
0,024 a Nilai Minimum 0 Nilai Maksimum 6 Rata – rata 1,36 Standar Deviasi 1,367 Dengan pandemi COVID-19 Nilai Minimum 0 Nilai Maksimum 8 Rata – rata 1,53 Standar Deviasi 1,82 a. Uji Wilcoxon Signed Rank
Tabel 3. Sumber informasi untuk mengonsumsi antibiotik Sumber Informasi Sebelum Pandemi COVID-19 Dengan Pandemi COVID-19 Resep Dokter 344 (61,4%) 336 (60%) Rekomendasi Apoteker 39 (7%) 43 (7,7%) Saran teman atau keluarga 124 (22,1%) 100 (17,9%) Media elektronik 16 (2,9%) 19 (3,4%) Media sosial 18 (3,2%) 31 (5,5%) Media cetak 1 (0,2%) 0 (0%) Mandiri 18 (3,2%) 31 (5,5%) Total 560 (100%)
Sumber informasi yang diperoleh masyarakat untuk mengonsumsi antibiotik mayoritas berasal dari resep dokter. Hal tersebut menunjukkan bahwa masyarakat telah mengetahui antibiotik termasuk ke dalam obat yang penggunaannya harus berdasarkan pada resep dokter. Kemudian dengan adanya pandemi COVID-19 terjadi kenaikan jumlah responden yang memperoleh informasi mengenai antibiotik melalui media sosial dan media elektronik. Menurut Jampani (2021), potongan informasi yang beredar di berita maupun media sosial
dapat  mengarah  pada  penggunaan  antibiotik  oleh  masyarakat  sehingga  dapat  berkontribusi  terhadap peningkatan penggunaan antibiotik.

## 3.3  Kebiasaan Penyediaan Antibiotik
Dari  jawaban  yang  diperoleh  dari  560  responden,  diketahui  bahwa  jumlah  responden  yang  menyimpan antibiotik  pada  saat  sebelum  adanya  pandemi  COVID-19  sebanyak  160  responden  (28,6%)  dan  dengan adanya pandemi COVID-19 jumlahnya meningkat menjadi 202 responden (36,1%). Hal tersebut merupakan perilaku  yang  tidak  tepat,  karena  dapat  memicu  terjadinya  kesalahan  penggunaan  antibiotik  akibat penggunaan secara swamedikasi (Lingga dkk., 2021). Menurut Ihsan (2016), penyimpanan obat yang tidak tepat  juga  dapat  menyebabkan  terganggunya  stabilitas  dari  obat.  Adapun  gambaran  terkait  sumber persediaan antibiotik yang dimiliki responden dapat dilihat pada Tabel 4 .
Tabel 4. Sumber persediaan antibiotik Sumber Persediaan Antibiotik Sebelum Pandemi COVID-19 Dengan Pandemi COVID-19 Apotek 131 (81,9%) 142 (70,3%) Sisa Antibiotik 18 (11,3%) 40 (19,8%) Keluarga atau teman 11 (6,9%) 20 (9,9%) Total 160 (100%) 202 (100%)
Berdasarkan Tabel  4 ,  diketahui  bahwa  sumber  persediaan  antibiotik  yang  diperoleh  masyarakat  baik sebelum pandemi COVID-19 maupun dengan adanya pandemi COVID-19 mayoritas berasal dari apotek. Hal tersebut menunjukkan bahwa masih banyak apotek yang menjual antibiotik secara bebas tanpa resep dokter. Hal tersebut didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Wulandari (2021), dimana lebih dari dua per tiga kunjungan ke apotek diketahui antibiotik diberikan tanpa adanya resep dokter. Dalam penelitiannya juga menyebutkan  bahwa  dengan  adanya  pandemi  COVID-19  memberikan  masalah  terhadap  penjualan antibiotik secara bebas.

## 3.4  Pengetahuan terkait Antibiotik
Pengetahuan  terkait  antibiotik  pada  masyarakat  Kota  Bandung  diukur  dengan  menggunakan  instrumen berupa  kuesioner  yang  terdiri  dari  10  pernyataan.  Gambaran  pengetahuan  masyarakat  terkait  antibiotik dapat dilihat pada Tabel 5 berikut.
Tabel 5. Pengetahuan terkait antibiotik pada masyarakat Kota Bandung
No. Pernyataan Jawaban Ideal Kondisi Kategori Skor Skor Total (%) Benar (1) Salah (0) 1. Antibiotik adalah obat yang digunakan untuk mengatasi penyakit akibat bakteri Ya Sebelum pandemi 481 79 85,9 Dengan pandemi 496 64 88,6 2. Penyakit akibat virus dapat diobati dengan menggunakan antibiotik Tidak Sebelum pandemi 244 316 43,6 Dengan pandemi 303 257 54,1 3. Antibiotik dapat digunakan untuk mengobati seluruh penyakit demam dan nyeri badan Tidak Sebelum pandemi 173 387 30,9 Dengan pandemi 185 375 33,0 4. Antibiotik dapat membunuh bakteri baik dan alamiah yang berada pada kulit dan usus Ya Sebelum pandemi 234 326 41,8 Dengan pandemi 245 315 43,8 5. Penggunaan antibiotik dapat menyebabkan terjadinya reaksi alergi pada sebagian orang Ya Sebelum pandemi 449 111 80,2 Dengan pandemi 471 89 84,1 6. Penggunaan antibiotik tidak memberi efek samping Tidak Sebelum pandemi 366 194 65,4 Dengan pandemi 373 187 66,6 7. Penggunaan antibiotik yang terlalu sering dapat menurunkan efektivitas antibiotik untuk membunuh bakteri dalam jangka panjang Ya Sebelum pandemi 395 165 70,5 Dengan pandemi 411 149 73,4
No. Pernyataan Jawaban Ideal Kondisi Kategori Skor Skor Total (%) Benar (1) Salah (0) 8. Penggunaan antibiotik harus selalu dihabiskan sesuai saran medis Ya Sebelum pandemi 510 50 91,1 Dengan pandemi 518 42 92,5 9. Penggunaan antibiotik yang tidak tepat memberi potensi terjadinya resistensi bakteri Ya Sebelum pandemi 367 193 65,5 Dengan pandemi 402 158 71,8 10. Penisilin merupakan salah satu contoh antibiotik Ya Sebelum pandemi 299 261 53,4 Dengan pandemi 323 237 57,7 Rata-rata sub variabel pengetahuan Sebelum pandemi 62,8 Dengan pandemi 66,6
Berdasarkan Tabel  5 dapat  diketahui  bahwa  dengan  adanya  pandemi  COVID-19  nilai  rata-rata  variabel pengetahuan mengalami peningkatan dari 62,8% menjadi 66,6%. Kemudian dari hasil uji komparatif dengan menggunakan  uji Wilcoxon  Signed  Rank diperoleh  nilai  signifikansi  <  0,001  (p  <  0,05)  yang  berarti  bahwa peningkatan  terjadi  secara  signifikan.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Akhtar  dkk. (2021)  yang  menyatakan  bahwa  selama  pandemi  COVID-19  terjadi  peningkatan  pengetahuan  tentang antibiotik di tingkat masyarakat.

## 3.5  Sikap terhadap Penggunaan Antibiotik
Sikap  terhadap  penggunaan  antibiotik  pada  masyarakat  Kota  Bandung  diukur  dengan  menggunakan instrumen  berupa  kuesioner  yang  terdiri  dari  5  pernyataan.  Gambaran  sikap  masyarakat  terhadap penggunaan antibiotik dapat dilihat pada Tabel 6 berikut.
Tabel 6. Sikap terhadap penggunaan antibiotik pada masyarakat Kota Bandung
No. Pernyataan Kondisi Kategori Skor Skor Total (%) STS (5) TS (4) N (3) S (2) SS (1) 1. Saya percaya bahwa seluruh penyakit dapat disembuhkan dengan antibiotik Sebelum Pandemi 40 81 198 129 112 53,14 Dengan Pandemi 43 74 206 133 104 53,54 2. Saya percaya bahwa antibiotik dapat menyembuhkan infeksi akibat virus Sebelum Pandemi 41 76 145 175 123 50,61 Dengan Pandemi 52 73 188 134 113 53,46 3.
Saya percaya penggunaan antibiotik dapat   mencegah
seluruh penyakit sehingga tidak menjadi lebih buruk Sebelum Pandemi 68 133 161 133 65 60,21 Dengan Pandemi 30 98 224 139 69 55,75 4. Saya percaya bahwa penggunaan antibiotik tidak memberikan efek samping Sebelum Pandemi 77 129 151 130 73 60,25 Dengan Pandemi 44 106 212 110 88 56,71 5. Saya percaya dengan seluruh informasi yang terdapat di media sosial terkait penggunaan antibiotik Sebelum Pandemi 44 159 233 87 37 63,07 Dengan Pandemi 42 129 259 82 48 61,25 Rata – rata sub variabel sikap Sebelum Pandemi 57,46 Dengan Pandemi 56,14
Keterangan : STS = sangat tidak setuju, TS = tidak setuju, N = netral, S = setuju, SS = sangat setuju
Berdasarkan Tabel  6 diketahui  bahwa  dengan  adanya  pandemi  COVID-19  nilai  rata-rata  variabel  sikap mengalami  penurunan  dari  57,46%  menjadi  56,14%.  Kemudian  dari  hasil  uji  komparatif  dengan menggunakan  uji Wilcoxon  Signed  Rank diperoleh  nilai  signifikansi  0,003  (p  <  0,05)  yang  berarti  bahwa penurunan terjadi secara signifikan. Penurunan skor sikap terhadap penggunaan antibiotik dengan adanya pandemi  COVID-19  dapat  diakibatkan  karena  banyaknya  orang  yang  sakit  sehingga  masyarakat  takut menjadi sakit (Jampani, 2021).

## 3.6  Tindakan terhadap Penggunaan Antibiotik
Tindakan  terhadap  penggunaan  antibiotik  pada  masyarakat  Kota  Bandung  diukur  dengan  menggunakan instrumen  berupa  kuesioner  yang  terdiri  dari  7  pernyataan.  Gambaran  tindakan  masyarakat  dalam penggunaan antibiotik dapat dilihat pada Tabel 7 berikut.
Tabel 7. Tindakan terhadap penggunaan antibiotik pada masyarakat Kota Bandung
No. Pernyataan Kondisi Kategori Skor Skor Total (%) STS (5) TS (4) N (3) S (2) SS (1) 1. Saya akan segera menggunakan antibiotik ketika saya merasa demam Sebelum Pandemi 47 74 138 155 146 50,04 Dengan Pandemi 25 78 143 153 161 47,61 2. Saya akan memberikan antibiotik milik saya ke keluarga atau teman ketika mereka sakit Sebelum Pandemi 45 109  146 150 110 53,89 Dengan Pandemi 34 70 139 151 166 47,68 3. Saya biasa menyimpan antibiotik sebagai persediaan Sebelum Pandemi 78 107  133 148 94 57,39 Dengan Pandemi 45 74 169 153 119 51,89 4. Saya biasa menghentikan penggunaan antibiotik ketika merasa sembuh Sebelum Pandemi 109 107  143 109 92 61,14 Dengan Pandemi 42 86 178 146 108 53,14 5. Saya biasa menggunakan sisa antibiotik Sebelum Pandemi 67 99 143 128 123 54,96 Dengan Pandemi 36 60 155 151 158 48,04 6. Saya menggunakan antibiotik karena informasi yang beredar di media sosial Sebelum Pandemi 59 102  112 168 119 53,36 Dengan Pandemi 43 71 129 159 158 48,64 7. Saya menggunakan antibiotik karena merasa khawatir karena infeksi penyakit yang sedang banyak terjadi Sebelum Pandemi 40 89 142 167 122 51,36 Dengan Pandemi 37 65 148 152 158 48,25 Rata-rata Sub Variabel Tindakan Sebelum Pandemi 54,59 Dengan Pandemi 49,32
Keterangan : STS = sangat tidak setuju, TS = tidak setuju, N = netral, S = setuju, SS = sangat setuju
Berdasarkan Tabel 7 diketahui bahwa dengan adanya pandemi COVID-19 nilai rata-rata variabel tindakan mengalami  penurunan  dari  54,59%  menjadi  49,32%.  Kemudian  dari  hasil  uji  komparatif  dengan menggunakan  uji Wilcoxon  Signed  Rank diperoleh  nilai  signifikansi  <  0,001  (p  <  0,05)  yang  berarti  bahwa penurunan  terjadi  secara  signifikan.  Hal  ini  sejalan  dengan  adanya  peningkatan  penggunaan  antibiotik. Menurut Jampani (2021), dengan adanya pandemi COVID-19 masyarakat cenderung untuk mencari saran medis dan obat-obatan dimana pun.

## 3.7  Pengaruh Variabel Pengetahuan dan Sikap terhadap Tindakan dalam Penggunaan Antibiotik
Dalam  pengujian  ini  digunakan  uji  regresi  linear  berganda  yang  bertujuan  untuk  mengetahui  besarnya pengaruh variabel pengetahuan dan sikap terhadap variabel tindakan dalam penggunaan antibiotik. Adapun hasil dari pengujian regresi linear berganda dapat dilihat pada Tabel 8 .
Tabel 8. Hasil uji regresi linear berganda dan koefisien determinasi Prediktor Nilai B Nilai Signifikansi Koefisien Determinasi (%) Sebelum pandemi COVID-19 Konstanta 3,824 < 0,001 a 32,6 Pengetahuan 0,567 Sikap 0,817 Dengan pandemi COVID-19 Konstanta 4,401 < 0,001 a 28,5 Pengetahuan 0,331 Sikap 0,759 a . Uji Regresi Linear Berganda
Berdasarkan hasil analisis regresi linier berganda diperoleh bahwa baik sebelum pandemi COVID-19 dan dengan adanya pandemi COVID-19 variabel pengetahuan terkait antibiotik dan sikap dalam penggunaan antibiotik memiliki pengaruh yang positif dengan tindakan dalam penggunaan antibiotik. Artinya apabila variabel pengetahuan terkait antibiotik dan sikap dalam penggunaan antibiotik ditingkatkan maka variabel tindakan  dalam  penggunaan  antibiotik  akan  meningkat.  Dalam  uji  ini  juga  didapatkan  hasil  bahwa pengetahuan  terkait  antibiotik  dan  sikap  dalam  penggunaan  antibiotik  secara  simultan  berpengaruh signifikan  terhadap  tindakan  dalam  penggunaan  antibiotik  di  Kota  Bandung.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Karuniawati (2021) yang menyatakan bahwa semakin baik pengetahuan dan sikap seseorang terkait antibiotik maka tindakan dalam penggunaan antibiotiknya juga semakin baik. Dalam penelitiannya juga disebutkan bahwa pengetahuan itu sendiri tidak cukup untuk mengubah perilaku tetapi pengetahuan memainkan peran penting dalam membentuk keyakinan dan sikap terhadap perilaku tertentu.
Besarnya pengaruh pengetahuan terkait antibiotik dan sikap dalam penggunaan antibiotik terhadap tindakan dalam  penggunaan  antibiotik  dapat  dilihat  dari  perhitungan  koefisien  determinasi,  dimana  pada  saat sebelum pandemi COVID-19 diperoleh nilai sebesar 32,6% dan sisanya sebesar 67,4% dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor yang tidak diteliti pada penelitian ini. Sedangkan dengan adanya pandemi COVID-19 terjadi penurunan nilai koefisien determinasi menjadi 38,5% dan 61,5% sisanya dapat dipengaruhi oleh faktor–faktor lain yang tidak diteliti pada penelitian ini.

## 3.8  Korelasi Variabel Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan
Dalam  pengujian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antar  variabel.  Adapun  hasil  analisis  yang dilakukan menggunakan uji korelasi Pearson dapat dilihat pada Tabel 9 berikut.
Tabel 9. Hasil uji korelasi Variabel Kondisi Koefisien korelasi Nilai Signifikansi Pengetahuan – Sikap Sebelum pandemi 0,115 0,045 a Dengan pandemi 0,140 0,020 a Sikap – Tindakan Sebelum pandemi 0,534 < 0,001 a Dengan pandemi 0,520 < 0,001 a Pengetahuan – Tindakan Sebelum pandemi 0,269 < 0,001 a Dengan pandemi 0,193 < 0,001 a
a. Uji Korelasi Pearson
Berdasarkan Tabel 9 dapat dilihat bahwa hubungan antara variabel pengetahuan–sikap, sikap–tindakan, dan pengetahuan–tindakan  memiliki  koefisien  korelasi  yang  positif  dengan  nilai  signifikansi  <  0,05.  Sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  pasangan  variabel  –  variabel  tersebut  memiliki  hubungan  linear  positif  yang signifikan.

## 4. Kesimpulan
Penggunaan antibiotik mengalami peningkatan yang signifikan dengan adanya pandemi COVID-19. Adapun sumber  informasi  untuk  penggunaan  antibiotik  berasal  dari  resep  dokter.  Terkait  kebiasaan  dalam penyediaan  antibiotik  menunjukkan  bahwa  masyarakat  umumnya  tidak  menyimpan  antibiotik  sebagai persediaan baik sebelum pandemi COVID-19 maupun dengan adanya pandemi COVID-19. Namun, pada masyarakat yang menyimpan antibiotik sebagai persediaan paling banyak memperoleh antibiotik tersebut
dengan membeli langsung ke apotek. Selain itu, dengan adanya pandemi COVID-19 diperoleh peningkatan skor pengetahuan terkait antibiotik, namun pada skor sikap dan tindakan terhadap penggunaan antibiotik mengalami penurunan. Berdasarkan analisis regresi linear berganda diketahui bahwa variabel pengetahuan dan sikap memberi pengaruh yang signifikan secara simultan terhadap tindakan penggunaan antibiotik baik sebelum  pandemi  COVID-  19  maupun  dengan  adanya  pandemi  COVID-19.  Seluruh  variabel  tersebut memiliki hubungan yang lurus.

## Daftar Pustaka
Akhtar, Z., Mah-E-Muneer, S., Rashid, M. M., Ahmed, M. S., Islam, M. A., Chowdhury, S., Khan, Z., Hassan, M.Z., Islam, K., & Parveen, S. F. (2021). Antibiotics use and its knowledge in the community: a mobile phone survey during the COVID-19 pandemic in Bangladesh. Antibiotics , 10 (9), 1052.
Haryanto, A., Priambodo, A., & Lestari, E. S. (2016). Kuantitas penggunaan antibiotik pada pasien bedah ortopedi rsup dr. Kariadi semarang. Jurnal Kedokteran Diponegoro (Diponegoro Medical Journal) , 5 (3), 188-198.
Ivoryanto,  E.,  &  Illahi,  R.  K.  (2017).  Hubungan  tingkat  pendidikan  formal  masyarakat  terhadap  pengetahuan  dalam penggunaan antibiotika oral di Apotek Kecamatan Klojen. Pharmaceutical Journal of Indonesia , 2 (2), 31-36.
Jampani, M., & Chandy, S. J. (2021). Increased antimicrobial use during COVID - 19: The risk of advancing the threat of antimicrobial resistance. Health Science Reports , 4 (4).
Jiang, F., Deng, L., Zhang, L., Cai, Y., Cheung, C. W., & Xia, Z. (2020). Review of the clinical characteristics of coronavirus disease 2019 (COVID-19). Journal of general internal medicine , 35 , 1545-1549.
Karuniawati,  H.,  Hassali,  M.  A.  A.,  Suryawati,  S.,  Ismail,  W.  I.,  Taufik,  T.,  &  Hossain,  M.  S.  (2021).  Assessment  of knowledge, attitude, and practice of antibiotic use among the population of Boyolali, Indonesia: a cross-sectional study. International journal of environmental research and public health , 18 (16), 8258.
Kondoj, I. V., Lolo, W. A., & Jayanto, I. (2020). Pengaruh tingkat pengetahuan dan sikap terhadap penggunaan antibiotik di apotek Kimia Farma 396 Tuminting kota Manado. Pharmacon , 9 (2), 294-301.
Lingga, H. N., Intannia, D., & Rizaldi, M. (2021). Perilaku Penggunaan Antibiotik Pada Masyarakat Di Wilayah Kabupaten Banjar. In Prosiding Seminar Nasional Lingkungan Lahan Basah (Vol. 6, No. 3).
Notoatmodjo, S. (2012). Promosi kesehatan dan perilaku kesehatan. Jakarta: rineka cipta , 193 .
Pratiwi, A. (2018). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Terhadap Rasionalitas Perilaku Penggunaan Antibiotik Pada Masyarakat Sekampung Kabupaten Lampung Timur. Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Bandar Lampung.
Rawson, T. M., Moore, L. S., Zhu, N., Ranganathan, N., Skolimowska, K., Gilchrist, M., & Holmes, A. (2020). Bacterial and fungal  coinfection  in  individuals  with  coronavirus:  a  rapid  review  to  support  COVID-19  antimicrobial prescribing. Clinical infectious diseases , 71 (9), 2459-2468.
Sadikin, Z. D. (2011). Penggunaan obat yang rasional. J Indon Med Assoc , 61 (4), 145-8.
Sunaryo. 2006. Psikologi untuk Keperawatan . EGC : Buku Kedokteran.
Tamayanti, W. D., Sari, W. D., & Dewi, D. N. (2016). Penggunaan antibiotik di dua apotek di Surabaya: identifikasi faktor- faktor yang mempengaruhi kepatuhan pasien. Journal Pharmaciana , 6 (2), 155-162.
Wulandari, L. P. L., Khan, M., Liverani, M., Ferdiana, A., Mashuri, Y. A., Probandari, A., & Wiseman, V. (2021). Prevalence and determinants of inappropriate antibiotic dispensing at private drug retail outlets in urban and rural areas of Indonesia: a mixed methods study. BMJ global health , 6 (8), e004993.