INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 3 Tahun 2024 Page 17523-17536 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Efektifitas Kompres Bawang Merah Dan Kompres Hangat Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Bayi Saat Demam Pasca Imunisasi DPT Di PMB Marfiah

## Srengseng Sawah Tahun 2024
Marfiah 1 ✉ , Ratna Wulandari 2 , Fenni Valianda Amelia Ramadhan 3
Universitas Indonesia Maju Jakarta
Email: marfiah.akram@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Pendahuluan  .  Menurut  Permenkes  RI  tahun  2017,  imunisasi  adalah  suatu  upaya  untuk menimbulkan/meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit sehingga bila suatu saat terpajan dengan penyakit tersebut tidak akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan. Berdasarkan data WHO pada tahun 2021, sebanyak 25 juta anak tidak mendapatkan imunisasi lengkap di tingkat global. Tujuan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efektifitas kompres bawang merah dan kompres hangat terhadap penurunan suhu bayi saat demam pasca imunisasi DPT di PMB Marfiah  srengseng  Sawah  tahun  2024  Metode.  Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  kualitatif dengan  pendekatan  studi  kasus.  Menggunakan  Teknik  sampling  Purposive  Sampling  dan pengumpulan data dengan metode observasi Hasil. Penurunan suhu Rata-rata pada kompres bawang merah dari hasil observasi hari pertama hingga hari ketiga sebesar 0,83. Penurunan suhu Rata-rata pada kompres hangat dari hasil observasi hari pertama hingga hari ketiga sebesar 0,67. Kesimpulan .Kompres bawang merah memiliki efektifitas yang lebih tinggi dibandingkan dengan kompres hangat Kata Kunci : Demam, imunisasi DPT, Kompres bawang merah, Kompres hangat

## Abstract
Introduction . According to the 2017 RI Minister of Health Regulation, immunization is an effort to actively create/increase a person's immunity against a disease so that if one day they are exposed to that disease they will not get sick or only experience mild illness. Based on WHO data in 2021, as many as 25 million children did not receive complete immunization at the global level. Objective. The aim of this research is to determine the effectiveness of onion compresses and warm compresses in reducing the temperature of babies during fever after DPT immunization at PMB Marfiah Srengseng Sawah in 2024  Method.  This  research  is  a  type  of  qualitative  research  with  a  case  study  approach.  Using purposive sampling technique and data collection using the observation method Results. The average temperature decrease in shallot compresses from the results of observations from the first day to the third  day  was  0.83.  The  average  temperature  decrease  in  warm  compresses  from  the  results  of observations from the first day to the third day was 0.67. Conclusion: Onion compresses have higher effectiveness than warm compresses
Keywords: Fever, DPT immunization, onion compress, warm compress

## PENDAHULUAN
Imunisasi  dimaksudkan  untuk  menumbuhkan  atau  meningkatkan  kekebalan seseorang terhadap suatu penyakit sehingga mereka tidak akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan, menurut Permenkes RI tahun 2017.(Menteri Kesehatan RI, 2017).
Menurut  Kemenkes  RI  tahun  2020,  Salah  satu  strategi  kesehatan  masyarakat  yang paling hemat biaya dan berdampak positif pada kesehatan ibu dan anak di Indonesia adalah imunisasi.  Imunisasi  melindungi  masyarakat  dan  individu  secara  bersamaan,  serta memberikan perlindungan komunitas. Saat ini, arah pembangunan kesehatan fokus pada tindakan  preventif  dan  promotif  tanpa  mengabaikan  kuratif  dan  rehabilitatif.  Program imunisasi  adalah  bagian  dari  pencegahan.  Imunisasi  dapat  mengurangi  kesakitan, kecacatan, dan kematian karena Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi (PD3I), yang diperkirakan menyebabkan 2 hingga 3 juta kematian setiap tahun. Beberapa penyakit menular yang termasuk ke dalam kategori PD3I adalah Hepatitis B, TBC, Difteri, Pertusis, Tetanus, Polio, Campak, Rubela, dan radang paru-paru.(Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2021).
WHO menerangkan bahwa pada tahun 2021  sebanyak 25 juta anak di seluruh dunia tidak menerima imunisasi lengkap. Ini menunjukkan 5,9 juta lebih banyak dari tahun 2019 dan jumlah tertinggi sejak 2009. Di Indonesia, jumlah anak yang belum menerima imunisasi lengkap adalah 1,525,936 dari 2017 hingga 2021.(Direktur Jendral P2P, 2023).
Menurut Kemenkes RI tahun 2020, 83,3% dari populasi nasional menerima imunisasi dasar  lengkap.Akibat  pandemi  COVID-19,  cakupan  imunisasi  dasar  lengkap  pada  tahun
2020  menjadi  yang  terendah  dari  2011  hingga  2020.(Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia, 2021).
Cakupan imunisasi di wilayah DKI Jakarta menurut Kemenkes RI tahun 2020 adalah 73,2 %(Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2021). Cakupan DPT-HB-Hib 3 mencapi 99,9%,  Polio  4  99,3  %  dan  MR  99,2  %.  Dari  154.651  baduta  di  DKI  Jakarta,  95,6%  telah mendapat dosis DPT-HB-Hib ke-4 dan 95,4% telah mendapatkan dosis Campak/MR ke-2. Cakupan imunisasi DPT-HB-Hib4 dan Campak/MR ke-2 meningkat dibandingkan tahun- tahun sebelumnya(Dinkes DKI, 2022).
Cakupan imunisasi dasar lengkap di wilayah Jakarta Selatan 97,8 %, dengan cakupan imunisasi  Hep  B0  <24  jam  87,5  %,  sedangkan  cakupan  imunisasi  lainnya  cukup  tinggi diantaranya cakupan imunisasi BCG 96,7 %, DPT-HB-Hib 3 97,1 %, Polio 4  97,1 % dan MR 97,4 %(Dinkes DKI, 2022).
Imunisasi DPT adalah imunisasi yang diberikan untuk melindungi bayi dan anak dari tiga  penyakit  akibat  infeksi  bakteri,  yaitu  dipteri,  pertussis  dan  tetanus(Arifianto,  2019). Setelah pemberian imunisasi DPT, ada efek samping ringan dan berat. Efek ringan termasuk pembekakan  dan  nyeri  pada  tempat  penyuntikan  serta  demam,  sedangkan  efek  berat termasuk menangis hebat selama kurang lebih empat jam, penurunan kesadaran, kejang, ensefalopati, dan shock. (Azhari, 2021).
Terkait  dengan  imunisasi,  terdapat  adanya  Kejadian  Ikutan  Pasca  Imunisasi  (KIPI). Kejadian  Ikutan  Pasca  Imunisasi  (KIPI)  ini  menurut  Komite  Nasional  Pengkajian  dan Penanggulangan KIPI (KN PP KIPI) dalam Riskesdas tahun 2018 yaitu setiap kasus sakit atau kematian yang terjadi dalam waktu satu bulan setelah vaksinasi yang diduga terkait dengan vaksinasi. (Kemenkes RI, 2018). Dalam Riskesdas 2018, seorang anak berusia 12-23 bulan dinyatakan pernah mengalami KIPI jika mereka mengalami demam tinggi, bernanah, abses, dan/atau kejang dalam waktu 1 bulan setelah vaksinasi.(Kemenkes RI, 2018). Proporsi KIPI berdasarkan data Riskesdas 2018 di Indonesia sebesar 42,3 % . Dengan keluhan demam tinggi 37,5 %, bernanah/abses sebesar 12 %, kejang 1 % dan keluhan yang lainnya 0,8 %. Sedangkan proporsi KIPI untuk wilayah DKI Jakarta sebesar 33,4 %, dengan keluhan demam tinggi 29,8 %, bernanah/abses 7,7 %, kejang 2,2 % dan keluhan lainnya tidak ada(Kemenkes RI, 2018).
Menurut  Rahmadani,2022  gejala  awal  KIPI  dapat  dimulai  dari  hari  pertama penyuntikan . Pada gejala demam dapat muncul di hari pertama maupun kedua setelah penyuntikan .Gejala KIPI dapat menetap minimal  satu  hari dan maksimal sesuai dengan gejala  yang  dialami.  Seperti  gejala  pembengkakan  pada  bekas  suntikan  dapat  menetap hingga  7  hari  setelah  penyuntikan(Rahmadani  &  Sutrisna,  2022).  Berdasarkan  penelitian
Sari,2018 didapatkan bahwa anak yang mengalami KIPI DPT sebesar 91,1 % dan yang tidak mengalami KIPI DPT sebesar 8,9 %. Pada penelitian Sari,2018 ini juga didapatkan bahwa KIPI yang terbanyak adalah demam yaitu sebanyak 34 orang ( 82,9%), pembengkakan di lokasi penyuntikan sebanyak 31 orang (75,6%), dan anak menangis terus-menerus sebanyak 17 orang (41,1%)(Sari et al., 2018).
Di PMB Marfiah antara bulan September sampai November 2023, dari 35 bayi yang disuntik DPT 60 % mengalami demam dengan suhu tubuh bayi diatas 38 0 C, 35 % dengan suhu antara 37,5 – 38 0 C dan 5 % tidak mengalami demam.
Salah satu gejala KIPI yang paling sering terjadi setelah imunisasi, terutama imunisasi DPT, adalah demam. Menurut Wicaksana,2018, vaksin DPT adalah salah satu jenis vaksin yang terdiri dari toxoid difteri dan tetanus yang telah diproses secara murni, dan juga kuman pertusis yang sudah dinonaktifkan. Tiga penyakit sekaligus dapat dicegah dengan vaksin ini: difteri, pertussis (batuk rejan), dan tetanus.Meskipun vaksin pertussis jarang menyebabkan efek samping yang serius, laporan kejang demam dan efek samping serius lainnya telah dibuat(Wicaksana & Rachman, 2018).   Menurut Medhina,2020 demam merupakan suatu keadaan dimana suhu tubuh seseorang berada di atas suhu normal, hal ini disebabkan oleh peningkatan pusat pengatur suhu di hipotalamus dalam(Medhyna et al., 2020).
Menurut  Febriani,2023,  bayi  dan  balita  sering  mengalami  demam  yang  sering disebabkan oleh KIPI. Suhu tubuh bayi dinyatakan demam ketika mencapai suhu lebih tinggi dari 38 derajat Celcius, atau lebih tinggi dari normal seseorang. Tubuh menunjukkan demam sebagai  respons  normal  terhadap  infeksi  atau  perlawanan  terhadap  antibodi  yang dihasilkan  oleh  imunisasi.  Infeksi  virus,  paparan  panas  yang  berlebihan  (overheatinge), kekurangan cairan (dehidrasi), alergi, KIPI akibat vaksinasi, dan gangguan sistem kekebalan dapat  menyebabkan  demam  pada  bayi.  Meskipun  demam  biasanya  tidak  berbahaya, demam tinggi dapat membahayakan bayi. Bayi dapat terkena dampak negatif dari demam, termasuk kekurangan oksigen, gangguan neurologis, dan kejang demam.  (Pebriani et al., 2023).
Pada sekitar Oktober 2022 terjadi masalah yang cukup menghebohkan publik  yaitu mengenai kasus Gangguan Ginjal Akut Progresif Atipikal (GGAPA) pada anak atau GGAPA yang telah terjadi pada  lebih  dari 260 anak. Hal ini  diduga disebabkan  oleh adanya zat berbahaya pada kandungan dari obat cair yang biasa digunakan  untuk anak termasuk obat penurun  panas(Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  UI,  2022).  Kejadian  menimbulkan kegelisahan bagi  para  orang tua, terutama ketika  menghadapi anak atau  bayinya yang mengalami demam. Disamping itu, menurut Lusia,2015 , ketika  anak mengalami demam pasca imunisasi orang tua tidak perlu panik dan serta merta memberikan obat penurun
panas, tetapi dianjurkan untuk berupaya terlebih dahulu menggunakan cara-cara fisiologis seperti kompres hangat, metode kanguru dan lain sebagainya. Kemudian jika tidak terjadi penurunan  suhu  tubuh  bayi,  obat  penurun  panas  bisa  menjadi  pilihan  yang  tepat. Mengingat bahwa respon demam setelah pemberian imunisasi merupakan respon normal tubuh  bayi  dalam  merespon  vaksin  yang  diberikan(Lusia,  2015).  Oleh  karena  itu,  terapi komplementer  dalam  menurunkan  demam  pasca  imunisasi  dapat  digunakan  sebagai pilihan pertama, salah satunya dengan menggunakan kompres bawang merah.
Bawang merah mengandung alkaloid yang bersifat antipretik, yang dapat mengurangi demam, dan juga berfungsi sebagai antibiotik alami untuk kuman penyebab demam.(Fitri & Elfira Awalia Rahmawati, 2022). Bawang merah, atau Allium cepa varietas ascalonicum, dapat digunakan untuk mengurangi demam bayi dan balita. Sebuah senyawa sulfur organic, Allylcysteine Sulfoxida, atau Alliin, memiliki kemampuan untuk mengurangi demam dengan menghancurkan  pembentukan  pembekuan  darah.  Ini  memungkinkan  peredaran  darah menjadi lebih lancar dan panas dapat masuk ke pembuluh darah tepi. Kandungan bawang merah  lainnya  yang  dapat  menurunkan  suhu  tubuh  adalah  minyak  atsiri, florogusin, sikloaliin, metilaliin, kaemferol dan kuersetin. Kandungan atsirin sebagai obat luar berfungsi melebarkan pembuluh darah kapiler dan merangsang keluarnya keringat. Baluran bawang merah ke seluruh tubuh menyebabkan vasodilatasi yang kuat pada kulit, yang mempercepat perpidahan panas dari tubuh ke kulit(Pebriani et al., 2023).
Penelitian yang dilakukan oleh Medhina 2020, menjelaskan bahwa kompres bawang merah ( Allium ascalonicum L) berkontribusi pada penurunan suhuh tubuh bayi saat demam setelah  vaksinasi  (Medhyna,  2021).  Hal  ini  juga  dapat  dilihat  dari  hasil  penelitian Pebriani,2023 yang menyatakan bahwa terdapat adanya penurunan suhu tubuh bayi setelah diberikan kompres bawang merah hingga < 37,5oC(Pebriani et al., 2023). Demikian juga pada penelitian Logayah,2023 dengan nilai p-value 0,000 < 0,05, dapat disimpulkan bahwa pemberian kompres hangat efektif dalam mengurangi suhu tubuh anak yang telah diberi vaksinasi DPT HB.(Logayah,Ima Siti, 2023).
Berdasarkan uraian di atas, penggunaan kompres bawang merah dalam menurunkan demam pasca imunisasi pada bayi merupakan salah satu pilihan alternaltif yang tepat dalam menjawab kebimbangan para orang tua dalam memberikan obat kimia penurun demam. Kompres bawang merah dapat menurunkan demam secara efektif dan mengurangi efek samping pada bayi dan anak, terutama pada saat demam pasca imunisasi.
Oleh karena itu , studi tentang "Efek kompres bawangn merah dan kompres hangat terhadap penurunan suhu tubuh bayi saat demam pasca imunisasi DPT di PMB Marfiah Srengseng Sawah Tahun 2023" menarik perhatian peneliti.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  kualitatif  dengan  pendekatan  studi  kasus yaitu bayi yang mengalami demam pasca imunisasi.  Menurut Sugiono,2019 , peneliti ingin melihat seberapa efektif kompres bawang merah dan kompres hangat dalam menurunkan suhu tubuh bayi saat  demam setelah vaksinasi. Karakteristik penelitian kualitatif menurut Sugiono,2019 yaitu dilakukan pada kondisi alamiah, langsung ke sumber data dan peneliti ( merupakan  instrument  kunci),  penelitian  kualitatif  bersifat  deskriptif    yaitu  data  yang terkumpul  berbentuk  kata-kata  atau  gambar  sehingga  tidak  menekankan  pada  angka- angka. Penelitian kualitatif melakukan analisis data secara induktif dan lebih menekankan pada makna(Sugiyono, 2019).
Metode  Studi  kasus  ialah  serangkaian  kegiatan  ilmiah  yang  dilakukan  secara menyeluruh,  dan  mendalam  tentang  suatu  peristiwa,  program,  atau  aktivitas,  baik  pada tingkat individu, sekelompok orang, lembaga, atau organisasi, dengan tujuan mendapatkan pemahaman yang lebih mendalam tentang peristiwa tersebut. Peristiwa yang dipilih yang selanjutnya disebut kasus ,biasanya adalah peristiwa yang aktual, yang sedang berlangsung pada  saat  ini,  bukan  peristiwa  masa  lalu.(Ridlo,  2023).  Selanjutnya  pada  studi  kasus  ini menggambarkan atau mendeskripsikan pengaruh kompres bawang merah dan kompres hangat terhadap penurunan suhu tubuh bayi saat demam pasca imunisasi di PMB Marfiah Tahun  2023.Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  bayi  yang  telah  dilakukan  imunisasi terutama imunisasi DPT di PMB Marfiah pada bulan Januari 2024 yaitu sekitar 30 bayi. Besar sampel yang diambil adalah 2 bayi.peneliti akan memilih 2 bayi yang mengalami demam pasca imunisasi DPT dengan pertimbangan tertentu yang mendukung kelancaran proses penelitian.
Kriteria Inklusi :
-  Bayi berusia 2-11 bulan
-  Telah disuntik imunisasi DPT dan mengalami demam
-  Belum mendapat intervensi apapun sebelum dilakukan penelitian
-  Orang tua bayi menyetujui bayinya menjadi responden
Kriteria Eksklusi:
-  Bayi yang telah mendapat intervensi lain sebelum dilakukan imunisasi
-  Orang tua bayi tidak setuju bayinya menjadi responden
-  Bayi yang mengalami hiperpireksia atau mengalami kejang demam

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil Observasi
Demam Pasca Imunisasi DPT Observasi Hari Pertama Observasi Hari Kedua Observasi Hari Ketiga a b c a b c a b c Kompres Bawang Merah 38,1 37,2 0,9 37,8 36,9 0,9 37,3 36,6 0,7 Kompres Hangat 38,2 37,3 0,9 37,7 37,3 0,4 37,3 36,6 0,7
Sumber : Data hasil observasi
Keterangan:
a : Suhu sebelum intervensi b : Suhu setelah intervensi 30 menit c : Selisih suhu sebelum intervensi dengan setelah intervensi
Penurunan suhu Rata-rata pada kompres bawang merah  dari hasil observasi hari pertama hingga hari ketiga sebesar 0,83.
Penurunan suhu Rata-rata pada kompres hangat dari hasil observasi hari pertama hingga hari ketiga sebesar 0,67.

## PEMBAHASAN
Hasil dari penelitian ini membuktikan  adanya efektifitas kompres bawang merah dan kompres hangat terhadap penurunan suhu tubuh bayi saat demam setelah disuntik DPT. Pemberian kompres bawang merah memiliki efektifitas yang lebih tinggi jika dibandingkan dengan pemberian kompres hangat. Hal ini ditunjukkan oleh rata-rata hasil observasi pada kompres  bawang  merah  di  hari  pertama  hingga  hari  ketiga  sebesar  0,83.  Sedangkan Penurunan  suhu  Rata-rata  pada  kompres  hangat  dari  hari  pertama  hingga  hari  ketiga sebesar 0,67. Hal ini sesuai dengan penelitian Akib,2022 Ada perbedaan signifikan antara suhu tubuh sebelum dan sesudah kompres hangat dan kompres bawang merah; perbedaan rata-rata 3 derajat Celcius pada kompres hangat dan 4,57 derajat Celcius pada kompres bawang merah, yang menunjukkan bahwa memberikan kompres bawang merah lebih cepat mencapai suhu tubuh normal daripada kompres hangat. Uji t independen menemukan nilai t  sebesar  1.260  dengan  p- value  0,232  >α  (0,05),  sehingga  Ho  diterima.  Hasil  penelitian
menunjukkan  bahwa  kompres  hangat  dan  kompres  bawang  merah  sama-sama  efektif karena  keduanya  memberikan  sinyal  ke  hipotalamus,  yang  menyebabkan  pembuangan panas melalui paru-paru. (Akib, Harianah, 2022).
Pada kedua responden  dari hari pertama observasi hingga hari ketiga berdasarkan skala pengukuran suhu aksila/ketiak berada pada skala demam ringan. Hal ini didasarkan pada teori dari Lucia,2015 bahwa pada skala pengukuran suhu aksila dikatakan normal jika suhu <37,2 ◦ C, demam ringan jika suhu bayi antara 37,2 0 C – 38,3 0 C, demam sedang jika suhu antara 38,3 0 C – 39,5 0 C dan termasuk demam tinggi jika suhu >39,5 0 C (Lusia, 2015).
Pada tanggal 31 Desember 2023 pukul 10.00 WIB, bidan melakukan kunjungan rumah ke rumah Ny.G ibu dari By. Q sebagai responden pertama yang telah mengalami demam dari  malamnya,  karena  telah  dilakukan  penyuntikan  DPT,HB,HIB  2  +  OPV  3  +  PCV  2  + Rotavirus 2 pada pukul 13.00 WIB pada tanggal 30 Desmber 2023 pukul 13.00 WIB. Dan tanggal 31 Desember 2023 pukul 08.00 WIB Ny.K membawa By.K sebagai responden kedua ke PMB Marfiah karena By.K telah mengalami demam sejam satu jam sebelumnya karena telah  dilakukan  imunisasi  DPT,HB,HIB  1+  OPV  2  +  PCV  1+  Rotavirus  1  pada  tanggal  30 Desember  2023  pukul  17.00  WIB.  Kedua  responden  tersebut  mengalami  demam  pasca imunisasi  DPT.  Bidan  telah  memberikan  penjelasan  kepada  ibu  bahwa  demam  pasca imunisasi  merupakan  efek  samping  dari  penyuntikan  vaksin  DPT,  dimana  pada  vaksin tersebut terdapat kandungan kuman yang dilemahkan (Pertusis) yang menimbulkan reaksi demam setelah penyuntikan. Hal ini sesuai dengan yang dikatakan oleh Triwulandari,2021, bahwa  demam  pasca  imunisasi  adalah  reaksi  yang  timbul  setelah  pemberian  imunisasi terutama pada imunisasi pentavalent (DPT-HB-Hib). Demam pasca imunisasi disebabkan oleh reaksi suntikan(Triwulandari, 2021). Dan juga sesuai dengan Lusia,2015, bahwa biasanya imunisasi DPT sering menyebabkan demam. Reaksi ini disebabkan oleh  suntikan (Pertusis) pada DPT, yang berasal dari kuman utuh yang dilemahkan. (Lusia, 2015).
By. Q telah dilakukan intervensi kompres bawang merah dengan cara mengoleskan bawang merah yang telah diparut ke seluruh bagian tubuh bayi.Q terutama bagian perut, punggung, ketiak dan ubun-ubun. Setelah 15 menit dilakukan pengukuran suhu kembali didapatkan penurunan suhu dari 38,1 0 C menjadi 37,8 0 C, dan 15 menit kemudian suhu tubuh bayi  menjadi  37,2 0 C.  Hasil  intervensi  dan  observasi  ini  menunjukkan  bahwa  kompres bawang merah efektif dalam menurunkan suhu tubuh bayi saat demam pasca imunisasi. Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  dari  Medhina,2020  mengenai  Pengaruh  Kompres Bawang  Merah  Terhadap  Penurunan  Suhu  Tubuh  Bayi  Saat  Demam  Pasca  Imunisasi  Di Wilayah Kerja Polindes Pagar Ayu Musi Rawas, dengan hasil terdapat pengaruh kompres bawang merah terhadap penurunan suhu tubuh bayi saat demam pasca imunisasi , dengan
p-value 0,000(Medhyna et al., 2020).
Sesuai  juga  dengan  penelitian  dari  Pebriani,2023  mengenai  Pengaruh  Kompres Bawang Merah Terhadap Peningkatan Suhu Tubuh Pada Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Pentabio , membuktikana bahwa kompres bawang merah dapat menurunkan suhu tubuh  bayi  setelah  penyuntikan  Pentabio  ,  dengan p-value  0,002(Pebriani  et  al.,  2023). Demikian juga dengan penelitian Ambarwati, 2023 ( p-value 0,034) dan Dilla, 2021 (p-value 0,000)  keduanya  menunjukkan  hasil  ada  hubungan  antara  kompres  bawang  merah  dan penurunan suhu tubuh bayi saat demam setelah vaksinasi DPT(Dilla & , Sitorus, Dr.Samsider ,  SST,  2021),(Ambarwati  &  Iswati,  2023).  Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian Logayah,2023 mengenai Efektifitas Kompres Bawang Merah dan Kompres Hangat Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Bayi Pasca Imunisasi DPT HB Di Puskesmas Sukahurip Kabupaten Garut  Tahun  2023  dengan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  efektifitas pemberian kompres bawang merah terhadap penurunan suhu tubuh bayi pasca imunisasi DPT HB, dengan p-value 0,000(Logayah,Ima Siti, 2023).
Penulis  melakukan  intervensensi  kompres  bawang  merah  pada  bayi  demam  pasca imunisasi didasarkan pada teori Lucia, 2015 yang menyatakan bahwa demam pada  bayi setelah dilakukan imunisasi DPT merupakn respon dari suntikan DPT itu sendiri dan biasanya akan hilang setelah 1-2 hari. Jika bayi tidak mengalami hiperpireksia (demam tinggi >39,5 0 C) dan bayi tidak beresiko mengalami kejang demam dapat dilakukan penangan secara fisiologis dengan cara memonitor kondisi bayi, membuka pakaian dan mantel/selimut yang berlebihan, memperhatikan suhu kamar dan aliran udara di dalam ruangan (udara segar), memeluk  bayi  agar  panas  badannya  berpindah,  memberikan  banyak  minum  , mengusahakan  agar  bayi  tidak  stress  atau  bertambah  stress,  memberi  kompres  hangat, memberikan terapi fisiologis yang lain seperti memberikan kompres bawang merah, sambil terus  memantau  suhu  bayi,  jika  mengalami  kenaikan  suhu  yang  tinggi  pembeian  obat penurun demam menjadi pilihan terbaik(Lusia, 2015).
Menurut Azhari, 2021, Setelah bawang merah yang telah dihaluskan diterapkan pada kulit, enzim alinase dilepaskan. Setelah itu, hipotalamuas, atau termoregulator, merespon rangsangan  yang  ada  melalui termoreseptor  perifer  dan  sistem  saraf  perifer.  Dengan melakukan  ini, hipotalamus  dapat  mengurangi  suhu  kulit  melalui  vasokonstriksi,  yang dilakukan  oleh  sistem  saraf  simpatis.  Sehingga  kandungan  zat  bawang  merah  dapat menurunkan suhu tubuh bayi yang demam.
(Azhari,  2021).  Demikian  juga  menurut  Juniah,  2022,  dijelaskan  bahwa  Kompres bawang merah, sebuah metode non-farmakologis untuk menurunkan suhu anak, dibuat dengan memotong dan mencampur bawang dengan minyak kayu putih dan dioleskan ke
seluruh  tubuh.(Juniah  &  Revine  Siahaan,  2022)  Menurut  Heryani,2023  ,  Bawang  merah ( Allium  Cepa  Varietas  Ascalonicum)  mengandung  senyawa  sulfur  organic  Allylcysteine Sulfoxide, atau Alliin, yang dapat digunakan untuk mengompres. Potongan atau irisan umbi bawang  merah  akan  melepaskan enzim  allinase,  yang  menghancurkan  pembentukan pembekuan  darah.  Ini  membuat  peredaran  darah  menjadi  lebih  lancar,  dan  panas  dari dalam  tubuh  dapat  lebih  mudah  masuk  ke  pembuluh  darah  tepi,  sehingga  dapat menurunkan  demam (Heryani & Lestari, 2023).
By.K telah dilakukan kompres dengan air hangat dengan cara mengkompreskan air hangat menggunakan handuk kecil yang dibasahi dengan air hangat ke tubuh bayi dimulai dari bagian ketiak, perut, punggung dan dahi. Setelah 15 menit dilakukan pengukuran suhu kembali didapatkan penurunan suhu dari 38,2 0 C menjadi 37,8 0 C, dan 15 menit kemudian suhu tubuh bayi menjadi 37,3 0 C. Hasil intervensi dan observasi ini menunjukkan bahwa kompres air hangat juga  efektif dalam menurunkan suhu tubuh bayi saat demam pasca imunisasi. Hal ini sesuai dengan teori dari Lucia, 2015 yang menyatakan bahwa kompres air hangat merupakan terapi fisiologis yang dilakukan sebagai langkah awal dalam menangani demam pada bayi. Selain mudah dilakukan , kompres air hangat dapat melancarkan sirkulasi darah dan membuka pori-pori kulit sehingga memberikan kesempatan panas keluar dari tubuh ke lingkungan sekitarnya(Lusia, 2015). Disempurnakan oleh teori Carlson,2020 bahwa terapi fisik seperti tepid sponge atau kompres air suam kuku (32-35 0 C) merupakan kompres dengan  air  suam  kuku  di  lipat  ketiak  dan  lipat  selangkangan  selama  10-15  menit,  akan membantu  menurunkan  panas  dengan  cara  panas  keluar  lewat  pori-  pori  kulit  melalui proses pengupan. Kompres hanya efektif dalam 15-30 menit pertama. Meskipun demikian ,menurut Carlson,2020 kompres hangat tidak dianjurkan sebagai terapi utama karena hanya menurunkan  panas  melalui  evaporasi  dari  permukaan  tubuh,  tetapi  tidak  memberi  efek pada pusat termoregulasi(- & Kurnia, 2020).
Hal  ini  didukung  dengan  adanya  hasil  penelitian  terdahulu  dari  Logayah,2023 ,terdapat penurunan suhu yang signifikan setelah dilakukan kompres air hangat. Dengan rata-rata  suhu  tubuh  bayi  sebelum  intervensi  38,11 0 C  ,dan  setelah  dilakukan  intervensi kompres air hangat menjadi 37,14 0 C dengan selisih rata-rata sebesar 0,97. Berdasarkan hasil penelitian Logayah, 2023 ini diperoleh nilai p-value sebesar 0,000 < 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa pemberian kompres hangat efektif dalam mengatasi suhu tubuh pada anak pasca imunisasi DPT HB(Logayah,Ima Siti, 2023). Sesuai juga dengan penelitian dari Sudirman,2021  yang  menunjukkan  adanya  penurunan  suhu  tubuh  bayi  dari  sebelum dilakukan intervensi sebesar 38,61 0 C turun menjadi 36,52 0 C setelah dilakukan intervensi. Sedangkan hasil dari uji menggunakan paired sample t test didapatkan nilai t hitung sebesar
41,333 dan nilai ρ (0,000) < α (0,05) maka dapat diinterpretasikan bahwa kompres hangat efektif  dalam  menurunkan  suhu  tubuh  bayi  saat  demam  setelah  dilakukan imunisasi(Sudirman & Modjo, 2021).
Bidan telah memberitahukan kepada ibu untuk memberikan ASI lebih sering kepada bayi saat bayi mengalami demam untuk membantu menurunkan demam dan menghindari dehidrasi  akibat  demam  pada  bayi.  Hal  ini  sesuai  dengan  penatalaksanaan  demam  dari Lucia,2015 , bahwa Ketika bayi mengalami demam harus diberikan ASI lebih sering, karena dengan banyak minum dapat memacu pembuangan panas lewat air kencing bayi(Lusia, 2015). Selain itu Ketika suhu badan bayi tinggi akan dapat memicu pengeluaran keringat lebih banyak sehingga dapat menimbukan kehilangan banyak cairan dan elektrolit. Kondisi seperti ini jika tidak diusahakan pemberian ASI yang banyak/sering dikhawatirkan bayi dapat mengalami dehidrasi.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa :
1. Kompres bawang merah efektif dalam menurunkan suhu tubuh bayi saat demam pasca imunisasi DPT,dengan penurunan suhu pada hari pertama dari 38,1 0 C  menjadi 37,2 0 C, pada hari kedua dari 37,8 0 C menjadi 36,9 0 C dan pada hari ketiga dari 37,3 0 C menjadi 36,6 0 C, dengan rata-rata penurunan suhu 0,83.
2. Kompres  air  hangat  efektif  dalam  menurunkan  suhu  tubuh  bayi  saat  demam  pasca imunisasi DPT, dengan penurunan suhu pada hari pertama dari 38,2 0 C menjadi 37,3 0 C, pada hari kedua dari 37,7 0 C menjadi 37,3 0 C dan pada hari ketiga dari 37,3 menjadi 36,6 0 C, dengan rata-rata penurunan suhu 0,67.
3. Kompres bawang merah memiliki efektifitas yang lebih tinggi  ( rata-rata penurunan suhu 0,83) dari kompres air hangat (rata-rata penurunan suhu 0,67) dalam menurunkan suhu tubuh bayi saat demam pasca imunisasi DPT.

## DAFTAR PUSTAKA
C., & Kurnia, B. (2020). Tatalaksana Demam pada Anak. Cermin Dunia Kedokteran, 47(11), 698. https://doi.org/10.55175/cdk.v47i11.1200
Akib, Harianah, M. (2022). PERBEDAAN EFEKTIFITAS PEMBERIAN KOMPRES HANGAT DAN KOMPRES BAWANG MERAH TERHADAP PENURUNAN SUHU TUBUH ANAK USIA 0-1 TAHUN  YANG  MENGALAMI  DEMAM  PASCA  IMUNISASI  DPT  DI  DESA  SEMBORO.
JURNAL KESEHATAN Dr. SOEBANDI Vol. 5 No. 1, 5.
https://media.neliti.com/media/publications/293120-differences-of-effectiveness-of- giving-w-61e89d24.pdf
Ambarwati, T., & Iswati, R. S. (2023). Pengaruh Kompres Bawang Merah (Allium Ascalonicum L) terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pasca Imunisasi DPT pada Bayi Usia 2- 6 Bulan di Puskesmas  Kedungdung  Kecamatan  Modung.  Seminar  Nasional  Hasil  Riset  Dan Pengabdian (SHNRP-5), 2611 – 2616.
Arifianto. (2019). Yakin dengan Vaksin dan Imunisasi ( dkk Romadhona,Gita (ed.); 1st ed.). Huta Media.
Aryanta, I. W. R. (2019). Bawang Merah Dan Manfaatnya Bagi Kesehatan. Widya Kesehatan,
1(1), 29 – 35. https://doi.org/10.32795/widyakesehatan.v1i1.280
Azhari, S. R. (2021). PENERAPAN KOMPRES BAWANG MERAH PADA BAYI DEMAM PASCA IMUNISASI  DI  PMB  SUSI  ARLINA,  S.ST  TRIMUKTI  JAYA  BANJAR  AGUNG  TULANG BAWANG. POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNG KARANG.
Dilla, P. M., & , Sitorus, Dr.Samsider , SST, M. K. (2021). PENGARUH KOMPRES BAWANG MERAH  TERHADAP  PENURUNAN  SUHU  TUBUH  BAYI  SAAT  DEMAM  PASCA IMUNISASI  DI  BPM  MARISTA  TUNTUNGAN  TAHUN  2021.  DSpace  JSPUI  Poltekkes Medan.
Dinkes DKI. (2022). Profil Kesehatan Dki Jakarta 2021 Dan Lampiran. 225.
Direktur  Jendral  P2P.  (2023).  Buku  Panduan  Pekan  Imunisasi  Dunia  Tahun  2023. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 1.
Fakultas Kesehatan Masyarakat UI. (2022). Kasus Gagal Ginjal Akut pada Anak dari Perspektif Kesehatan  Masyarakat.  https://www.fkm.ui.ac.id/kasus-gagal-ginjal-akut-pada-anak- dari-perspektif-kesehatan-masyarakat/
Fitri, N., & Elfira Awalia Rahmawati. (2022). KOMPRES BAWANG MERAH PADA BALITA YANG MENGALAMI DEMAM.
Hadianti,Dian Nur,SST,M.Kes,  dkk. (2015). Buku Ajar Imunisasi ( dkk Mulati,dr Ema (ed.); 2nd ed.). Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan.
Harahap, A. S., Luta, D. A., Sri, D., & Sitepu, M. B. (2022). Karakteristik Agronomi Beberapa Varietas Bawang Merah (Allium ascalonicum L.) Dataran Rendah. Seminar Nasional UNIBA Surakarta, 287 – 296.
Hartoyo.  (2020).  POTENSI  BAWANG  MERAH  SEBAGAI  TANAMAN  HERBAL  UNTUK KESEHATAN  MASYARAKAT  DESA  JEMASIH  KEC.  KETANGGUNGAN  KAB.  BREBES.
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia, 5, No:10.
https://media.neliti.com/media/publications/330585-potensi-bawang-merah- sebagai-tanaman-her-7ebcf612.htm
Heryani,  H.,  &  Lestari,  L.  (2023).  Edukasi  Terapi  Komplementer  Kompres  Bawang  Merah Penurun Demam pada Balita Pasca Imunisasi DPT Melalui E-Leaflet. Jurnal ABDINUS : Jurnal Pengabdian Nusantara, 7(2), 496 – 503. https://doi.org/10.29407/ja.v7i2.19424 Juniah, & Revine Siahaan, E. (2022). Pengaruh Kompres Bawang Merah Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Anak Dengan Hipertermia. Jurnal Keperawatan Bunda Delima, 4(1),
1 – 9. https://doi.org/10.59030/jkbd.v4i1.21
Kemenkes RI. (2018). Laporan Riskesdas 2018 Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. In Laporan  Nasional  Riskesdas  2018  (Vol.  53,  Issue  9,  pp.  154 – 165). http://www.yankes.kemkes.go.id/assets/downloads/PMK No. 57 Tahun 2013 tentang PTRM.pdf
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2021). profil kesehatan indonesia tahun 2020.
In Kementrian Kesehatan RI. kemenkes RI. https://doi.org/10.1524/itit.2006.48.1.6
Logayah,Ima  Siti,  M.  (2023).  EFEKTIVITAS  KOMPRES  BAWANG  MERAH  DAN  KOMPRES HANGAT TERHADAP PENURUNAN SUHU TUBUH BAYI PASCA IMUNISASI DPT HB DI PUSKESMAS  SUKAHURIP  KABUPATEN  GARUT  TAHUN  2023.  SENTRI:  Jurnal  Riset Ilmiah, 2(10). ejournal.nusantaraglobal.ac.id/index.php/sentri
Lusia. (2015). Mengenal Demam dan Perawatannya Pada Anak (1st ed.). Airlangga Univercity Press (AUP).
Medhyna, V. (2021). Pengaruh Kompres Bawang Merah Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Bayi Saat Demam Pasca Imunisasi. Jurnalelektronik, 11(1), 6 – 11.
Medhyna,  V.,  Rizky,  ),  &  Putri,  U.  (2020).  Pengaruh  Kompres  Bawang  Merah  Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Bayi Saat Demam Pasca Imunisasi Di Wilayah Kerja Polindes Pagar Ayu Musi Rawas. Maternal Child Health Care Journal, 2(2), 1 – 12.
Menteri  Kesehatan  RI.  (2017).  Permenkes  Nomor  12  Tahun  2017  Tentang  Imunisasi. kemenkes RI.
Novidha, D. H. (2023). Pengaruh Pemberian Kompres Lidah Buaya ( Aloe Vera ) terhadap Penurunan Suhu Bayi Pasca Imunisasi DPT-HB Effects of Aloe Vera Poultice o n Babies ’ Body Temperature Decrease after DPT -HB Vaccination. 10(3), 270 – 277.
Pebriani, R., Mulia, U. S., Handayani, L., Mulia, U. S., Kusvitasari, H., & Mulia, U. S. (2023). Pengaruh Kompres Bawang Merah Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Kejadian Ikutan Paska Imunisasi ( KIPI ) Pentabio. Jurnal Rumpun Ilmu Kesehatan, 3(3).
Prabowo, A., Istiqomah, N., & Modeleima, A. (2022). Pengaruh Kompres Daun Bunga Sepatu ( Hibiscus Rosa-Sinensis L ) Terhadap Penurunan Demam Pada Anak. Profesi, 20(1), 58 – 64.
Rahmadani, E., & Sutrisna, M. (2022). Hubungan Pengetahuan dengan Kecemasan Ibu Pasca Imunisasi  pada  Bayi  di  Puskesmas  Beringin  Raya  Bengkulu.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat, 6(3), 2162 – 2167.
Ridlo,  U.  (2023).  Metode  Penelitian  Studi  Kasus:  Teori  dan  Praktik.  In  Uinjkt.Ac.Id. https://notes.its.ac.id/tonydwisusanto/2020/08/30/metode-penelitian-studi-kasus- case-study/
Sari, M. P., Izzah, A. Z., & Harmen, A. P. (2018). Gambaran Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi pada Anak yang Mendapatkan Imunisasi Difteri Pertusis dan Tetanus di Puskesmas Seberang  Padang  Kota  Padang.  Jurnal  Kesehatan  Andalas,  7(3),  352. https://doi.org/10.25077/jka.v7i3.885
Sudirman, A. A., & Modjo, D. (2021). Efektivitas Antara Kompres Hangat Dan Plester Kompres Demam Dengan Penurunan Suhu Tubuh Bayi Terhadap Imunisasi Campak Di Wilayah
Kerja Puskesmas Telaga. Zaitun (Jurnal Ilmu Kesehatan), 8(1). https://doi.org/10.31314/zijk.v8i1.1162
Sugiyono. (2019). METODE PENELITIAN KUANTITATIF KUALITATIF. Alfabeta.
Triwulandari, A. (2021). Penatalaksanaan Demam PAda Bayi PAsca Imunisasi DPT Hb Hib.
Naskah Publikasi.
Wicaksana,  A.,  &  Rachman,  T.  (2018).  Vaksin  dan  Imunisasi.  In  Angewandte  Chemie International Edition,
6(11), 951 – 952. (Vol. 3, Issue 1).
https://medium.com/@arifwicaksanaa/pengertian-use-case-a7e576e1b6bf