## PENGARUH PEMBERIAN AIR REBUSAN DAUN AFRIKA (Vernonia amygdelina del) TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH
Ma’syari Arfah Tihurua 1 , Dewi Arwini Bugis 2 , Abdul Thalib 3 , Marice Y.Slamet 4
1 Nursing Departement, High School of Health Science Pasapua Ambon, Ambon, Indonesia
Corresponding author: masyariarfahtihurua@gmail.com
Info Artikel

## Abstrak
Sejarah artikel Diterima       : 10.10.2023 Disetujui       : 26.10.2023 Dipublikasi   : 30.10.2023
Kata Kunci : Daun Afrika (Vernonia amygdalina Del), Hipertensi, Penurunan Tekanan Darah, Terapi Komplementer
Hubungan Keperawatan
Hipertensi dijuluki sebagai The Silent Killer atau pembunuh secara diam - diam karena jarang memiliki gejala yang jelas, sehingga penderita tidak mengetahui  dirinya  mengidap  hipertensi  dan  baru  diketahui  setelah komplikasi.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  adanya pengaruh pemberian air rebusan daun afrika terhadap penurunan tekanan darah.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  pre  eksperimental design  dengan  rancangan  one  group  pretest-posttest  yang  merupakan design  eksperimen.  Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  47 orang. Analisa Data Uji statistic yang digunakan adalah uji paired sample T test dengan derajat kemaknaan (α) adalah 0,05 nilai p < 0,005. Hasil penelitian bermakna statistic adanya pengaruh analisis air rebusan daun afrika terhadap penurunan tekanan darah di  Desa Warialau Kecamatan Aru Utara Kabupaten Kepulauan Aru. Kesimpulannya ialah air rebusan daun  afrika  dapat  membantu  menurukan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi dan bisa dijadikan terapi komplenter keperawatan.

## The Effect of Giving African Leaf Boiled Water (Vernonia amygdelina del) o Lowering Blood Pressure

## Abstrak
Hypertension  is  dubbed  as  The  Silent  Killer  or  silent  killer  because  it rarely  has obvious  symptoms, so that sufferers do not  know they have hypertension  and  are  only  known  after  complications.  The  purpose  of this study was to determine the effect of giving African leaf boiled water on  reducing  blood  pressure.  The  research  method  used  is  pre- experimental design with one group pretest-posttest design which is an experimental design. The number of samples in this study was 47 people. Data Analysis The statistical  test  used is a paired sample T test  with  a degree of meaning (α) is 0.05 p value < 0.005. The results of the study mean  statistically  the  effect  of  African  leaf  boiled  water  analysis  on blood  pressure  reduction  in  Warialau  Village,  North  Aru  District,  Aru Islands  Regency.  The  conclusion  is  that  African  leaf  boiled  water  can help lower blood pressure in hypertensive patients and can be used as a nursing complementary therapy.
Keyword : African Leaves (Vernonia amygdalina Del), Hypertension; Lowering Blood Pressure; Complementary Nursing Therapy.

## Pengantar
Hipertensi  merupakan  masalah  kesehatan global yang signifikan dan merupakan faktor risiko utama  penyakit  kardiovaskular.  Meskipun  sering disebut  sebagai  "Pembunuh  Diam-Diam"  karena jarang menunjukkan gejala jelas, dampaknya dapat berakibat  fatal(Fatima  &  Mahmood,  2021). Hipertensi,  yang  tidak  menular,  terus  menjadi perhatian  di  Indonesia,  dengan  prevalensinya  terus meningkat.
Menurut WHO dan ISH, terdapat sekitar 600 juta penderita hipertensi di seluruh dunia, dengan 3 juta  kematian  per  tahun(Ekarini  et  al.,  2019).  Di Indonesia, berdasarkan Riset Kesehatan Dasar tahun 2018,  terdapat  sekitar  658.201  penderita  hipertensi usia ≥18 tahun(Kemenkes RI, 2018).
Prevalensi  hipertensi  di  Indonesia,  menurut diagnosa  dokter  atau  minum  obat  antihipertensi, mencapai  8,4%  pada  tahun  2018,  meningkat  dari 25,8%  pada  tahun  2013.  Pada  tingkat  provinsi, seperti  di  Maluku,  jumlah  penderita  mencapai 10.780 orang.
Penanganan hipertensi melibatkan pendekatan  farmakologis  dan  non-farmakologis. Penanganan  farmakologis  melibatkan  penggunaan obat-obatan seperti diuretik, simpatik, dan vasodilator.  Sementara  itu,  penanganan  non- farmakologis melibatkan penggunaan ramuan alami seperti  daun  sirsak(Mutakin  et  al.,  2022),  bawang putih  (Thalib  et  al.,  2023),  pemangkur(Ririhena  & Thalib,  2019)  dan  daun  Afrika  (Vernonia amygdalina Del)(Ch’ng et al., 2017).
Penelitian  terdahulu  menunjukkan  bahwa daun  Afrika  memiliki  potensi  dalam  menurunkan tekanan  darah,  serta  memiliki  efek  antibakteri  dan antioksidan(Habtamu & Melaku, 2018). Di wilayah
kerja  Puskesmas  Warialau,  Kecamatan  Aru  Utara, Kabupaten  Kepulauan  Aru,  terdapat  peningkatan kunjungan  penderita  hipertensi  dalam  lima  tahun terakhir.
Berdasarkan  latar  belakang  ini,  penulis tertarik  untuk  mengkaji  Pengaruh  Pemberian  Air Rebusan  Daun  Afrika  (Vernonia  Amygdalina  Del) Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  di  Desa Warialau,  Kecamatan  Aru  Utara,  Kabupaten Kepulauan Aru.

## Bahan dan Metode
Pada bahan Metode penelitian yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  pre eksperimental  design  dengan  rancangan  one  group pretest-posttest yang merupakan design eksperimen yang  hanya  menggunakan  satu  kelompok  subjek  ( kasus  tunggal  )  serta  melakukan  pengukuran sebelum  diberikan  perlakuan  (pretest)  dan  sesudah diberikan  perlakuan  (posttest)  (Peat  &  Barton, 2005).  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Wilayah Puskesmas  Rawat  Inap  Desa  Warialau  Kecamatan Aru Utara Kabupaten Kepulauan Aru pada  10 – 16 November  2023.  Sampel  dalam  penelitian  ini berjumlah  47  orang  teknik  probabolity  sampling dengan  pendekatan  purposive  sampling.  Dalam pengambilan  sampel  peneliti  harus  memperhatikan dua  kriteria  yaitu  kriteria  inklusi  dan  eksklusi. Kriteria  inklusi  yaitu  Penderita  hipertensi  pada wilayah  kerja  puskesmas  warialau,  Usia  penderita lebih  dari  35  tahun,  Bersedia  menjadi  responden, Jika tekanan darah ≥ 140/90 mmHg. Kriteria ekslusi yaitu  Responden  tidak  ada  ditempat  selama penelitian,  Dalam  keadaan  kritis  atau  sakit  keras,
Sedang mengkonsumsi obat anti hipertensi .

## Hasil penelitian
1. Karakteristik Responden
Tabel 1 Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin,usia di wilayah kerja puskesmasrawat inap desa warialau
Jenis kelamin N % laki - laki 34 72% perempuan 13 28% Total 47 100% Usia 35 – 40 19 40% 41 – 45 10 21% 46 – 50 6 13% 51 – 60 10 21% 65 – 73 2 4% total 47 100%
Pada tabel 1 menunjukan bahwa 47 responden hipertensi di wilayah kerja puskesmas rawat inap desa warialau,  terdapat  penderita  hipertensi  laki  –  laki  sebanyak  34  responden  (72%)  dan  penderita  hipertensi wanita sebanyak 13 responden (28%) menunjukan bahwa 47 responden hipertensi di wilayah kerja puskesmas rawat inap desa warialau, terdapat penderita hipertensi yang usia 35 – 40 yaitu 19 responden (40%),  untuk penderita hipertensi usia 41 – 45 yaitu 10 responden (21%) , untuk penderita hipertensi usia 46 – 50 yaitu 6 responden (13%), untuk penderita hipertensi usia 51 – 55 yaitu 7 responden (15%), untuk penderita hipertensi
usia 56 – 60 yaitu 3 responden (6%), untuk penderita hipertensi usia 65 – 60 yaitu 1 responden (2%), untuk penderita hipertensi usia 71 – 73 yaitu 1 responden (2%).
Tabel  2  Distribusi  responden  berdasarkan  Sistolik  Sebelum  pemberian  air  rebusan  daun  afrika    di wilayah kerja puskesmas warialau
Sistolik N % Tidak Normal 44 93,6% Normal 3 6,4% Total 47 100.0
Berdasarkan  tabel  2  di  atas  menunjukan  responden  yang  mengalami  tekanan  sistolik  tidak  normal sebelum  diberi  air  rebusan  daun  afrika  sebanyak  44  orang  (93,6%)  kemudian  responden  yang  mengalami tekanan sistolik normal sebelum diberi air rebusan daun afrika sebanyak 3 orang (6.4%).
Tabel  3  Distribusi  responden  berdasarkan  Diastole  Sebelum  pemberian  air  rebusan  daun  afrika  di wilayah kerja puskesmas warialau
Sistolik N % Tidak Normal 43 91,5% Normal 4 8.5 Total 47 100.0
Berdasarkan  tabel  3  di  atas  menunjukan  responden  yang  mengalami  tekanan  diastole  tidak  normal sebelum  diberi  air  rebusan  daun  afrika  sebanyak  43  orang  (91,5%)  kemudian  responden  yang  mengalami tekanan diastole normal sebelum diberi air rebusan daun afrika sebanyak 4 orang (6.4%).
Tabel  4  Distribusi  responden  berdasarkan  Sistolik  Sesudah  pemberian  air  rebusan  daun  afrika  di wilayah kerja puskesmas warialau
Sistolik n % Tidak Normal 18 38,3% Normal 29 61,7% Total 47 100.0
Berdasarkan  tabel  4  di  atas  menunjukan  responden  yang  mengalami  tekanan  diastole  tidak  normal sebelum  diberi  air  rebusan  daun  afrika  sebanyak  18  orang  (38.3%)  kemudian  responden  yang  mengalami tekanan diastole normal sebelum diberi air rebusan daun afrika sebanyak 29 orang (61.7%).
Tabel  5  Distribusi  responden  berdasarkan  Sistolik  Sebelum  pemberian  air  rebusan  daun  afrika  di wilayah kerja puskesmas warialau
Sistolik n % Tidak Normal 34 72.3% Normal 13 27,7% Total 47 100.0
Berdasarkan  tabel  5  di  atas  menunjukan  responden  yang  mengalami  tekanan  diastole  tidak  normal sebelum  diberi  air  rebusan  daun  afrika  sebanyak  34  orang  (72.3%)  kemudian  responden  yang  mengalami tekanan diastole normal sebelum diberi air rebusan daun afrika sebanyak 13 orang (27.7%).

## 2. Uji Perbedaan Pre Test dan Post Test Sistolik
Tabel  6  Rata-rata  skor  pengukuran  sistol  pretest  dan  posttest  dengan  pemberian  air  rebusan  daun afrika
Intervensi Sistolik P-Value Pretest Posttest Mean ± SD Mean ± SD Air daun afrika 1.06 .247 1.62 0.491 0,000
Berdasarkan  Tabel  6  menunjukan  setelah  dilakukan  intervensi  dengan  pemberian  air  rebusan  daun afrika terjadi perubahan tekanan diastol  dari nilai rata-rata pretest pengukuran .247 ke nilai rata-rata posttest pengukuran .491 dengan hasil analisa pairet sampel test dengan nilai p-value 0,000 yang berarti Ha Diterima sehingga  menunjukan  ada  perbedaan  signifikan  intervensi  pemberian  air  rebusan  daun  afrika  terhadap perubahan diastolic pada pasien hipertensi di wilayah puskesmas rawat inap desa warialau.

## Pembahasan
Hasil temuan penelitian menunjukkan bahwa intervensi  dengan  pemberian  air  rebusan  daun Afrika  (Vernonia  amygdalina  Del)  memberikan dampak  yang  signifikan  terhadap  tekanan  darah pada pasien hipertensi  di  wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap Desa Warialau. Penelitian ini memiliki implikasi  penting  dalam  upaya  peningkatan kesehatan  masyarakat,  terutama  dalam  menangani masalah kesehatan kronis seperti hipertensi.
Pada  tabel  1,  terlihat  bahwa  mayoritas penderita  hipertensi  adalah  laki-laki  dengan persentase sebesar 72%, sedangkan penderita wanita hanya  sebesar  28%.  Selain  itu,  mayoritas  pasien berada  dalam  rentang  usia  35-40  tahun.  Fenomena ini  sesuai  dengan  temuan  sebelumnya  yang menunjukkan bahwa laki-laki memiliki risiko lebih tinggi  untuk  mengalami  hipertensi  dibandingkan wanita(Connelly  et  al.,  2022),  dan  usia  merupakan faktor  risiko  utama  untuk  hipertensi(Gensini  & Corradi,  2000).  Penelitian  sebelumnya  juga  telah menunjukkan bahwa prevalensi hipertensi cenderung meningkat dengan bertambahnya usia(Ahammed et al., 2021).
Kemudian,  tabel  4  dan  5  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  mengalami tekanan  sistolik  dan  diastolik  yang  tidak  normal sebelum intervensi dengan air rebusan daun Afrika. Ini  sesuai  dengan  karakteristik  hipertensi  yang seringkali tidak menunjukkan gejala yang jelas pada awalnya. Diketahui bahwa hipertensi sering disebut sebagai  "Pembunuh  Diam-Diam"  karena  dapat berkembang  tanpa  gejala  yang  terlihat,  sehingga sering  kali  tidak  terdiagnosis  dan  tidak  ditangani dengan baik(Fatima & Mahmood, 2021).
Namun, setelah intervensi dengan air rebusan daun  Afrika,  terlihat  perubahan  yang  signifikan dalam tekanan diastolik pasien, seperti yang terlihat pada  tabel  6  Nilai  rata-rata  tekanan  diastolik mengalami peningkatan yang signifikan dari pretest ke  posttest,  dan  analisis  statistik  menunjukkan perbedaan  yang  signifikan  dengan  nilai  p-value 0,000. Ini menunjukkan bahwa intervensi pemberian  air  rebusan  daun  Afrika  secara  efektif. menghasilkan  penurunan  tekanan  diastolik  pada pasien hipertensi.
Hal  ini  sejalan  dengan  temuan  penelitian terdahulu  yang  menyatakan  bahwa  daun  Afrika memiliki khasiat untuk menurunkan tekanan darah, serta memiliki efek farmakologis yang berkontribusi pada  penurunan  tekanan  darah  pada  hipertensi. Kandungan aktif dalam daun Afrika seperti alkaloid, saponin,  tannin,  dan  flavonoid  dipercaya  memiliki efek  antihipertensi(Habtamu  &  Melaku,  2018). Sehingga, penggunaan daun Afrika dalam bentuk air rebusan  dapat  dijadikan  sebagai  terapi  alternatif yang efektif dalam menangani hipertensi.
Dengan  demikian,  temuan  penelitian  ini tidak hanya memberikan kontribusi dalam pemahaman  kita  tentang  pengaruh  intervensi dengan  air  rebusan  daun  Afrika  terhadap  tekanan darah pada pasien hipertensi, tetapi juga memberikan  landasan  ilmiah  yang  kuat  untuk pengembangan  strategi  pengobatan  yang  lebih holistik  dan  berbasis  bukti.  Argumen  ini  didukung oleh  konsistensi  temuan  dengan  teori  sebelumnya dan penelitian terdahulu, serta analisis statistik yang menunjukkan  perbedaan  yang  signifikan  sebelum dan  sesudah  intervensi.  Hal  ini  memberikan dukungan  yang  kuat  untuk  adopsi  dan  penerapan pengobatan alami dan tradisional, seperti air rebusan daun Afrika, dalam manajemen penyakit hipertensi, terutama  di  wilayah  pedesaan  di  mana  akses terhadap layanan kesehatan mungkin terbatas.

## Kesimpulan
Intervensi  dengan  air  rebusan  daun  Afrika menunjukkan  dampak  positif  yang  signifikan terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi  di  Desa  Warialau.  Mayoritas  penderita adalah  laki-laki  berusia  35-40  tahun.  Sebelum intervensi,  sebagian  besar  pasien  mengalami tekanan darah tidak normal, tetapi setelah intervensi terjadi  penurunan  yang  signifikan  dalam  tekanan diastolik.  Temuan  ini  mendukung  penggunaan terapi  alternatif  seperti  air  rebusan  daun  Afrika dalam  manajemen  hipertensi,  terutama  di  daerah pedesaan  dengan  akses  terbatas  terhadap  layanan kesehatan

## Ucapan Terima Kasih
Terima kasih kepada semua yang berpartisipasi  dalam  penelitian  ini,  besar    harapan peneliti  agar  penelitian  ini  dapat  bermanfaat  bagi masyarakat serta peneliti selanjutnya.

## Referensi
Ahammed,  B.,  Maniruzzaman,  M.,  Talukder,  A.,  &  Ferdausi,  F.  (2021).  Prevalence  and  Risk  Factors  of Hypertension Among Young Adults in Albania. High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention : The Official Journal of the  Italian Society of Hypertension , 28 (1), 35–48. https://doi.org/10.1007/s40292-020-
00419-5
Ch’ng, Y. S., Loh, Y. C., Tan, C. S., Ahmad, M., Asmawi, M. Z., Wan Omar, W. M., & Yam, M. F. (2017). Vasorelaxant  properties  of  Vernonia  amygdalina  ethanol  extract  and  its  possible    mechanism. Pharmaceutical Biology , 55 (1), 2083–2094. https://doi.org/10.1080/13880209.2017.1357735
Connelly, P. J., Currie, G., & Delles, C. (2022). Sex Differences in the Prevalence, Outcomes and Management of  Hypertension. Current  Hypertension  Reports , 24 (6),  185–192.  https://doi.org/10.1007/s11906-022- 01183-8
Ekarini, N. L. P., Heryati, H., & Maryam, R. S. (2019). Pengaruh Terapi Relaksasi Otot Progresif terhadap Respon Fisiologis Pasien Hipertensi. Jurnal Kesehatan , 10 (1), 47. https://doi.org/10.26630/jk.v10i1.1139
Fatima, S., & Mahmood, S. (2021). Combatting a silent killer - the importance of self-screening of blood pressure from an early age. EXCLI Journal , 20 , 1326–1327. https://doi.org/10.17179/excli2021-4140 Gensini, G. F., & Corradi, F. (2000). Hypertension as a function of age. Italian heart journal : official journal of the Italian Federation of Cardiology , 1 Suppl 2 , 23–31.
Habtamu,  A.,  &  Melaku,  Y.  (2018).  Antibacterial  and  Antioxidant  Compounds  from  the  Flower  Extracts  of Vernonia amygdalina. Advances in
Pharmacological
Sciences , 2018 , 4083736.
https://doi.org/10.1155/2018/4083736 Kemenkes RI. (2018). Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2018 .
Mutakin,  M.,  Fauziati,  R.,  Fadhilah,  F.  N.,  Zuhrotun,  A.,  Amalia,  R.,  &  Hadisaputri,  Y.  E.  (2022). Pharmacological  Activities  of  Soursop  (Annona  muricata  Lin.). Molecules  (Basel,  Switzerland) , 27 (4). https://doi.org/10.3390/molecules27041201 Peat, J., & Barton, B. (2005). Medical Statistics . Blackwell Publishing.
Ririhena,  Y.,  &  Thalib,  A.  (2019).  Pengaruh  Terapi  Jus  Pemengkur  (Pepaya  Mengkal  Dan  Kurma)  Terhadap Penurunan. Pasapua Health Journal , 1 (2), 71–77.
Thalib, A., Makatita, B., Hasan, H., Keliwawa, S., Labulawa, I., & Papalia, I. (2023). Garlic as A Modern Nursing Complementary Therapy (MNCT) For Hypertensive Patients. International Journal of Nursing and Health Services , 6 (6), 345–353. https://doi.org/10.35654/ijnhs.v6i6.761