## Pendahuluan
Peningkatan kesehatan ibu dan bayi di Indonesia  adalah  salah  satu  komitmen Kementrian  Kesehatan  melalui  penerapan Rencana Pengurangan Angka Kematian dan Kesakitan Ibu dan Bayi. Pemerintah membuat  program  yang  penting  dalam pembangunan  prasarana  yang  mendasar dan sumber daya manusia untuk penghantar Pelayanan  Kesehatan  Utama,  indikator- indikatornya  belum  memperlihatkan  hasil positif  yang  diharapkan.  Meskipun  adanya kemajuan di antara  indikator-indikator sosial ekonomi,  menurut  SDKI  (2003)  Angka Kematian Ibu masih tinggi dengan perkiraaan  307/100.000,  Angka  Kematian Bayi 35/1000 (1).
Banyaknya  upaya-upaya  pemerintah dalam pelayanan kesehatan yang diselenggarakan  dan  yang  sedang  berjalan di dalam negeri nampaknya tidak berdampak pada kualitas perawatan obstetrik  sampai  kini  dan  pastinya  tidak memperlihatkan kontribusi menuju
penurunan  AKI  dan  AKB  (2).  Suatu pelatihan pra-pelayanan yang baik kualitasnya  dapat  diperoleh  hanya  dengan mengikuti  langkah-langkah  yang  tepat  yang dimulai  dengan  pengembangan  koordinasi yang  dekat  diantara  lintas  sector  yang bertanggung  jawab  akan  pendidikan  staf Kesehatan  Ibu  dan  Anak.  Program  ini  akan terlaksana  bila  didukung  dengan  upaya peningkatan  kualitas  sumber  daya  manusia (SDM).
Sekarang  masih  ada  dukun  bersalin yang berperan sebagai penolong persalinan, ini  dikarenakan  faktor  ekonomi  masyarakat yang  rendah  sehingga  lebih  memilih  dukun bersalin dari pada bidan.  Selain itu menurut Amalia  (3),  dukun  dipercayai  memiliki kemampuan  yang  diwariskan  turun-temurun untuk  memediasi  pertolongan  medis  dalam masyarakat.  Sebagian  dari  mereka  juga memperoleh  citra  sebagai  “orang  tua”  yang telah  “berpengalaman”.  Profil  sosial  inilah yang  berperan  dalam  pembentukan  status

## Karakteristik Dukun Bersalin Tentang Kemitraan dengan Bidan di Wilayah Puskesmas Mataraman Kabupaten Banjar
Characteristics Of A Traditional Birth Attendant About Partnership With Midwives In Work Area Of Puskesmas Mataraman Regency Of Banjar
Akhmad Mahyuni 1 , Sugeng Riyanto 1 *, Novita Hendrawati 2
1 STIKES Husada Borneo, Jl. A. Yani Km 30,5 No.4 Banjarbaru, Kalimantan Selatan
2 Alumni STIKES Husada Borneo, Jl. A. Yani Km 30,5 No.4 Banjarbaru, Kalimantan Selatan *Korespondensi : riyand2108@gmail.com

## Abstract
Traditional  birth  attendant  is  a  woman  who  has  the  ability  to  perform  the  help  of  labor obtained  with  traditional  methods.  Partnership,  cooperation  based  on  mutual  agreements between  the  parties  concerned.  The  specific  aims  of  this  research  are:  to  determine  the characteristics  of    a  traditional  birth  attendant  in  work  of  Puskesmas  Mataraman,  to determine a traditional birth attendant about partnership with midwives in area of Puskesmas Mataraman,  and  to  determine  the  characteristics  of  a  traditional  birth  attendant  about partnership with midwives in area of Puskesmas Mataraman.  This study used a descriptive method  is  a  method  of  research  conducted  with  the  main  objective  to  description  of  a situation  objectively.  This  study  used  cross  sectional  approach  and  the  sampling  technique used in the total population that is sample in this research all a traditional birth attendant are located in area of Puskesmas Mataraman amounted to 22 people. Data collection techniques are obtained from direct interviews with questionnaires to the respondents. From the results of  this  research  obtained  the  majority  of  education  by  the  respondent  only  basic  level  or elementary  level  (90.91%),  the  largest  age  group  of  respondents  is  the  age  group  50-54 years  (27.28%)  and  the  highest  level  of  respondents'  knowledge  obtained  is  lack  of knowledge level (63.64%). Based on the research that has been done it is recommended to health  institutions to  provide refreshment  to  the health  workers,  especially midwives toward mother and child health for handling cases of births attended by a traditional birth attendant.
Keywords : descriptive, partnership, traditional birth attendant
sosial dukun yang karismatik dalam pelayanan medis tradisional.
Dukun bersalin terlatih kadang-kadang sudah merasa mampu menolong persalinan sendiri  tanpa  bidan  pendamping.  Dukun bersalin  inilah  yang  menyalah  gunakan pembinaan  dan  pelatihan  dari  tenaga kesehatan.  Sedangkan  dukun  bersalin  tidak terlatih menganggap dirinya lebih berpengalaman  dalam  menolong  persalinan dari pada bidan desa. Itulah kebiasaan atau adat  desa  yang  sulit  sekali  untuk  dirubah sehingga masih  mempercayakan  semuanya kepada  dukun  bersalin.  Dukun  bersalin sering menolong persalinan dengan menggunakan alat-alat seadanya saja.
Seperti  yang  terjadi  di  Desa  Gunung Ulin  Kecamatan  Mataraman,  ada  seorang ibu  melahirkan  dengan  pertolongan  dukun bersalin  tanpa  didampingi  bidan.  Setelah ditolong  dukun  tiba-tiba  ibu  mengalami perdarahan  yang  hebat,  dukun  hanya mengatasinya dengan semampunya sehingga  akhirnya  bidan  yang  disalahkan. Inilah kurangnya pengetahuan dukun tentang betapa pentingnya menjalin kemitraan  dengan  bidan.  Manfaat  dukun bermitra  kerja  dengan  bidan,  disamping dukun juga mendapatkan pekerjaan sebagai pendamping bidan, dukun juga bisa membantu  persalinan  dengan  aman  dan sesuai standar kebidanan.
Menurut  data  yang  terdapat  pada status bulanan laporan Puskesmas Mataraman  (4)  jumlah  penolong  persalinan terdiri  dari  13  orang  bidan  desa,  2  orang bidan  puskesmas,  15  orang  dukun  terllatih dan  7  orang  dukun  tidak  terlatih.  Jumlah persalinan yang ditolong oleh dukun sebanyak  60  orang,  dan  oleh  tenaga kesehatan  sebanyak  468  orang.  Interaksi antara  tenaga  kesehatan  dengan  dukun beranak  di  wilayah  kerja  Puskesmas Mataraman  selama  ini  terhambat,  karena kurangnya  pengetahuan  dukun  bersalin didalam  prakteknya  yang  telah  mendapat pelatihan masih melakukan praktek pertolongan  persalinan  tidak  memenuhi standar  kesehatan  serta  tidak  memberikan laporan kepada pihak Tenaga Kesehatan.
Hasil temuan dilapangan menunjukkan bahwa  kemitraan  bidan  dengan  dukun bersalin  sudah  berjalan.  Namun  masih dalam batas pemaknaan transfer pengetahuan, masih dalam bentuk
pembinaan cara-cara persalinan yang higiens  oleh  bidan  desa  kepada  dukun bersalin.  Belum  ada  bentuk  kesepakatan uraian  tugas  dan  fungsi  masing-masing, juga  belum  mengarah  pada  pertolongan persalinan secara optimal. Namun dikhawatirkan di masa mendatang, pembinaan yang dilakukan oleh bidan justru memberikan  peran  baru  dukun  bersalin, menambah  prestasinya,  dan  menaikan status  mereka,  bahkan  semakin  menambah kepercayaan mereka menjalankan profesinya secara sendiri-sendiri.
Berdasarkan  paparan  tersebut,  maka penulis  tertarik  mengadakan  penelitian karakteristik dan pengetahuan dukun bersalin  tentang  kemitraan  dengan  bidan  di Wilayah  Puskesmas  Mataraman  Tahun 2012.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif dengan rancangan cross sectional. Sampel  pada  penelitian  ini  adalah seluruh  dukun  bersalin  yang  ada  di  wilayah Puskesmas  Mataraman sebanyak  22  dukun bersalin.  Teknik  pengambilan  sampel  pada penelitian  menggunakan  total  sampling. Variabel dalam penelitian ini yaitu karakteristik  dukun  bersalin  dengan  sub variabel  pendidikan,  umur  ,  pengetahuan dukun  bersalin  dan  variabel  kemitraan dengan bidan.
Teknik  pengumpulan  data  dalam penelitian  ini  adalah  dengan  menggunakan kuesioner.  Teknik  analisis  data  secara deskriptif  disajikan  dalam  bentuk  tabulasi silang dan persentasi.

## Hasil Penelitian
A. Karakteristik  Dukun  Bersalin  Di  Wilayah Puskesmas Mataraman 1.  Pendidikan Responden
Hasil  penelitian  yang  didapat  berdasarkan pendidikan responden yaitu sebagai berikut : Tabel 1.  Distribusi Pendidikan Dukun Bersalin di
Wilayah Puskesmas Mataraman Kabupaten Banjar Tahun 2012 No Pendidikan n % 1 SMA 0 0 2 SMP 2 9.09 3 SD 20 90.91 Jumlah 22 100
Berdasarkan  tabel  diatas  pendidikan formal  yang  terbanyak  yang  ditempuh  oleh responden  hanya  tingkat  dasar  atau  SD yaitu sebanyak 20 orang (90,91%).

## 2.  Umur Responden
Hasil  penelitian  yang  didapat  berdasarkan umur responden yaitu sebagai berikut : Tabel 2.  Distribusi  Umur  Dukun  Bersalin  di
Wilayah Puskesmas Mataraman Kabupaten Banjar Tahun 2012 No Umur n % 1 45-49 2 9,09 2 50-54 6 27,27 3 55-59 4 18,18 4 60-64 5 22,73 5 65-69 4 18,18 6 70-74 0 0 7 75-79 0 0 8 80-84 1 4,55 Jumlah 22 100
Berdasarkan  tabel  diatas  kelompok umur yang terbanyak adalah kelompok umur 50-54 tahun sebanyak 6 orang (27,27%).
3.  Pengetahuan Responden Hasil penelitian yang didapat berdasarkan  pengetahuan  responden  yaitu sebagai berikut :
Tabel 3.  Distribusi Pengetahuan Dukun Bersalin di  Wilayah  Puskesmas  Mataraman Kabupaten Banjar Tahun 2012 No Pengetahuan n % 1 Baik 1 4,55 2 Cukup 7 31,81 3 Kurang 14 63,64 Jumlah 22 100
Berdasarkan tabel diatas tingkat pengetahuan  dukun  bersalin  adalah  kurang yaitu sebanyak 14 orang (63,64%).
4.  Kemitraan  Dukun  Bersalin  dengan  Bidan di Wilayah Puskesmas Mataraman Hasil  penelitian  yang  didapat  berdasarkan kemitraan  responden  dengan  bidan  yaitu sebagai berikut :
Tabel 4.  Distribusi  Kemitraan  Dukun  Bersalin dengan  Bidan  di  Wilayah  Puskesmas Mataraman  Kabupaten  Banjar  Tahun 2012 No Kemitraan n % 1 Bermitra 8 36,36 2 Tidak Bermitra 14 63,64 Jumlah 22 100
Berdasarkan  tabel  diatas  kelompok kemitraan dukun bersalin dalam pertolongan persalinan  adalah  tidak  bermitra  yaitu sebanyak 14 orang (63,64 %).
B. Karakteristik  Dukun  Bersalin  Tentang Kemitraan dengan Bidan di Wilayah Puskesmas Mataraman 1.  Karakteristik Pendidikan Responden berdasarkan Kemitraan Dari  hasil  penelitian  yang  didapat mengenai karakteristik pendidikan berdasarkan kemitraan yaitu : Tabel 5.  Distribusi Karakteristik Pendidikan Dukun Bersalin Berdasarkan Kemitraan dengan  Bidan  di  Wilayah  Puskesmas Mataraman  Kabupaten  Banjar  Tahun 2012 No  Pendidikan  Kemitraan Jumlah Bermitra  Tidak Bermitra n % n  % n % 1 SMA 0  0 0 0 0 0 2 SMP 2  9,09  0 0 2 9,09 3 SD 6  27,27  14 63,64  20 90,91 Jumlah 8  36,36  14 63,64  22 100
Berdasarkan  tabel  diatas  sebagian besar responden yang tingkat pendidikannya  SD,  tidak  bermitra  dengan bidan sebanyak 14 responden (63,64%).
2.  Karakteristik Umur Responden
berdasarkan Kemitraan
Dari  hasil  penelitian  yang  didapat mengenai  karakteristik  umur  berdasarkan kemitraan yaitu:
Tabel 6.  Distribusi  Karakteristik  Umur  Dukun Bersalin
Berdasarkan Kemitraan dengan  Bidan  di  Wilayah  Puskesmas Mataraman  Kabupaten  Banjar  Tahun 2012 No  Umur Kemitraan Jumlah Bermitra Tidak Bermitra n % n % n % 1 45-49  2 9,09 0 0 2 9,09 2 50-54  1 4,55 5 22,73  6 27,28 3 55-59  3  13,63 1 4,55  4 18,18 4 60-64  2 9,09 3 13,63  5 22,72 5 65-69  0 0 4 18,18  4 18,18 6 70-74  0 0 0 0 0 0 7 75-79  0 0 0 0 0 0 8 80-84  0 0 1 4,55  1 4.55 Jumlah 6  36,36  14  63,64  22  100
Berdasarkan  tabel  diatas  kelompok umur yang terbanyak adalah kelompok umur 50-54  tahun  yaitu  sebanyak  6  orang (27,28%) dan tidak bermitra dengan bidan.
3.  Karakteristik  Pengetahuan  Responden berdasarkan Kemitraan
Dari  hasil  penelitian  yang  didapat mengenai karakteristik pendidikan berdasarkan kemitraan yaitu :
Tabel 7.  Distribusi  Karakteristik  Pengetahuan Dukun Bersalin Berdasarkan Kemitraan dengan  Bidan  di  Wilayah  Puskesmas Mataraman  Kabupaten  Banjar  Tahun 2012 N o Pengetahuan Kemitraan Jumlah Bermitra Tidak Bermitra F % n % n % 1 Baik 1 4,55 0 0 1 4,55 2 Cukup 7  31,81 0 0 7 31,81 3 Kurang 0 0 14  63,64  14  63,64 Jumlah 8  36,36  14  63,64  22  100 Berdasarkan  tabel  diatas  sebagian besar tingkat pengetahuan responden kurang  yaitu  sebanyak  14  orang  (63,64%) dan tidak bermitra dengan bidan.

## Pembahasan
A. Karakteristik  Dukun  Bersalin  di  Wilayah Puskesmas Mataraman 1.  Pendidikan  Dukun  Bersalin  di  Wilayah Puskesmas Mataraman
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh data bahwa pendidikan formal yang terbanyak  yang  ditempuh  oleh  responden hanya tingkat dasar atau SD yaitu sebanyak 20 orang (90,91%). Hal ini sangat berpengaruh seperti yang dinyatakan Notoatmodjo  (5)  yang  menyatakan  bahwa pendidikan  merupakan  suatu  usaha  dasar untuk  mengembangkan  kepribadian  dan kemampuan  di  dalam  maupun  di  luar sekolah  serta  berlangsung  seumur  hidup, pada  umumnya  semakin  tinggi  pendidikan maka semakin baik pula tingkat pengetahuannya.
2.  Umur Dukun Bersalin di Wilayah
Puskesmas Mataraman
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh data bahwa kelompok umur yang terbanyak adalah kelompok umur 50-54 tahun sebanyak 6 orang (27,27%). Seperti pernyataan Yulikardi (2002) dalam Nursalam
(6)  umur  adalah  usia  individu  seseorang terhitung  mulai  saat  dilahirkan  sampai berulang tahun.  Menurut Dani (2002) dalam Nursalam (6) umur adalah lama waktu hidup atau ada sejak dilahirkan atau diadakan.
3.  Pengetahuan  Dukun  Bersalin  di  Wilayah Puskesmas Mataraman
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh data bahwa kebanyakan tingkat pengetahuan  dukun  bersalin  adalah  kurang yaitu sebanyak 14 orang (63,64%). Notoatmodjo (5)
mendefinisikan pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini  terjadi  setelah  seseorang  melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Dan  sebagian  besar  pengetahuan  manusia diperoleh melalui penglihatan dan pendengaran.  Hanya  sedikit  yang  diperoleh melalui penciuman, perasaan, dan perabaan.Pengetahuan atau kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting dalam  bentuk  tindakan  seseorang  ( overt behavior ).
4.  Kemitraan  Dukun  Bersalin  dengan  Bidan di Wilayah Puskesmas Mataraman
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh data  bahwa  kelompok  kemitraan  dukun bersalin dalam pertolongan persalinan terbanyak  adalah  tidak  bermitra  yaitu sembanyak  14  orang  (63,64%).  Pengertian kemitraan  menurut  Robert  Davies  dalam Notoatmodjo  (5)  adalah  suatu  kerjasama formal  antara  individu-individu,  kelompok- kelompok  atau  organisasi  untuk  mencapai suatu tujuan tertentu.
B. Karakteristik  Dukun  Bersalin  Tentang Kemitraan  Dengan  Bidan  Di  Wilayah Pusksmas Mataraman
1.  Pendidikan  Dukun  Bersalin  Terhadap Kemitraan dengan Bidan di Wilayah Puskesmas Mataraman
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh data bahwa pendidikan formal yang terbanyak  yang  ditempuh  oleh  responden hanya  pada  tingkat  dasar  atau  SD  yaitu sebanyak 20 orang (90,91%) dengan tingkat kemitraan  terbanyak  adalah  tidak  bermitra yaitu  sebanyak  14  orang  (63,64  %).  Hal sesuai  dengan  pernyataan  Koentjaraningrat (1997), yang dikutip oleh Nursalam (7), yang menyatakan  bahwa  dengan  pendidikan tinggi maka seseorang akan cendrung untuk
mendapatkan  informasi  baik  dari  orang  lain maupun dari media masa.
Sebaliknya  tingkat  pendidikan  yang kurang  akan  menghambat  perkembangan dan  sikap  seseorang  terhadap  nilai-nilai yang baru diperkenalkan.
2.  Umur Dukun Bersalin Terhadap Kemitraan dengan Bidan di Wilayah Puskesmas Mataraman
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh data bahwa kelompok umur yang terbanyak adalah  kelompok  umur  50-54  tahun  yaitu sebanyak  6  orang  (27,27%)  dengan  tingkat kemitraan  terbanyak  adalah  tidak  bermitra yaitu  sebanyak  5  orang  (22,72%).  Hal  ini tidak sesuai dengan pernyataan Notoadmodjo  (5)  Semakin  bertambah  usia akan  semakin  berkembang  pula  daya tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan  yang  diperolehnya  semakin membaik,  ini kemungkinan dipengaruhi oleh pendidikan yang rendah.
3.  Pengetahuan  Dukun  Bersalin  Terhadap Kemitraan Dengan Bidan di  Wilayah Puskesmas Mataraman
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh data  bahwa  tingkat  pengetahuan  terbanyak yang diperoleh responden terbanyak adalah tingkat  pengetahuan  kurang  yaitu  sebanyak 14 orang (63,64%) dengan tingkat kemitraan sebagian besar tidak bermitra yaitu sebanyak 14 orang (63,64%). Hal ini sesuai dengan  pernyataan  Notoatmodjo  (5)  yang menyatakan  mendefinisikan  pengetahuan merupakan  hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.

## Kesimpulan
Dari  hasil  penelitian  ini  maka  dapat diambil kesimpulan, yaitu:
Karakteristik dukun bersalin di  wilayah puskesmas  mataraman  yaitu  :  sebagian besar  tingkat  pendidikan  dukun  bersalin adalah  tingkat  pendidikan  dasar  sebanyak 20 orang (90,91%), kelompok umur terbanyak  adalah  umur  50-54  tahun  yaitu sebanyak  6  orang  (27,27%),  dan  tingkat pengetahuan terbanyak adalah  tingkat pengetahuan  kurang  yaitu  sebanyak  14 orang  (63,64%).  Kemitraan  dukun  bersalin dengan  bidan  di  Wilayah  Puskesmas
Mataraman  sebagian  besar  tidak  bermitra sebanyak 14 orang (63,64%).
Karakteristik  dukun  bersalin  tentang kemitraan dengan bidan di wilayah puskesmas mataraman dilihat dari karakteristik  pendidikan  yang  tidak  bermitra tersebut  sebagian  besar  berpendidikan dasar sebanyak 14 orang (63,64%), dengan kelompok  umur  yang  terbanyak  adalah kelompok  umur  50-54  tahun  yaitu  tidak bermitra  sebanyak  5  orang  (22,72%),  dan mempunyai  pengetahuan  kurang  yang tidak bermitra sebanyak 14 orang (63,64%).

## Daftar Pustaka
1.  BPS,  2003.  Survey  Demografi  dan Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  2002- 2003, Jakarta.
2.  Anwar  Prabu  Mangkunegara,  (2001). Manajemen  Sumber  Daya  Manusia Perusahaan , Remaja Rosdakarya.
Bandung. 3.  Amalia,  Lia.  2011.  Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi  Ibu  Dalam  Pemilihan Penolongan Persalinan. Skripsi, Universitas Negeri Gorontalo. 4.  Laporan Puskesmas Matraraman. 2011.
Puskesmas Mataraman Kabupaten Banjar.
5.  Notoatmodjo,  Soekidjo.  2003.  Konsep Ilmu  Dan  Ilmu  Perilaku.  Jakarta  :  PT. Asdi Mahasatya.
6.  Nursalam. 2009. Konsep dan Penerapan  Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan.  Pedoman  Skripsi,  Tesis dan  Instrumen  Penelitian  Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
7.  Nursalam.  2001. Pendekatan  praktis metodologi Riset Keperawatan. Jakarta. Info Medika.