INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 3 Tahun 2023 Page 2188-2200 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Pengaruh Pemberian Terapi Bermain Mewarnai Gambar Terhadap Tingkat Kecemasan Anak Prasekolah Selama Hospitalisasi di RSUD Kabupaten Bekasi
Della Nianda Futri 1 ✉ , Rani Risdiana 2
(1) Program Studi Sarjana Keperawatan, STIKes Abdi Nusantara Jakarta
(2) STIKes Abdi Nusantara Jakarta
Email Niandadella19@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Pendahuluan : Hospitalisasi merupakan suatu kondisi krisis bagi setiap anak yang  dirawat di RS hal ini menyebabkan perubahan emosional  yang signifikan  pada  anak,  seperti  kecemasan,  yang  dapat memicu  trauma perawatan  baik jangka pendek maupun jangka panjang. Intervensi keperawatan yang dilakukan  untuk  menurunkan  tingkat  kecemasan  tersebut  adalah  dengan  terapi  bermain  mewarnai gambar.  Tujuan  umum  :  Untuk  mengidentifikasi  pengaruh  terapi  bemain  dengan  teknik  mewarnai gambar terhadap tingkat kecemasan anak pra sekolah selama hospitalisasi di RSUD Kabupaten Bekasi. Metode : Penelitian ini menggunakan jenis penelitian yaitu quasi eksperimental one group pre test – post  test  desain.  sampel  pada  penelitian  ini  sebanyak  42  responden  anak  prasekolah  yang  sedang dirawat  di  RSUD  Kabupaten  Bekasi.  Hasil  :  sebelum  dilakukan  intervensi  didapatkan  hasil  tingkat kecemasan  sedang  sebanyak  22  responden  (52.4%).  Setelah  dilakukan  intervensi  didapatkan  hasil tingkat  kecemasan  ringan  sebanyak  31  reponden  anak  prasekolah  (73.8%).  Uji  statistic  didapatkan paired T Test dengan jumlah sampel  responden (N=42) didapatkan data bahwa T-Hitung (13.342) > T- Tabel  (0.535)  dan  nilai  P-Value  (0.001)  <  nilai ɑ  (0.05)  yang  berarti  ada  pengaruh  pemberian  terapi bermain mewarnai gambar terhadap tingkat kecemasan  pada anak prasekolah selama hospitalisasi di RSUD  Kabupaten  Bekasi.  Simpulan  :  Uji  statistic  didapatkan  paired  T  Test  didapatkan  nilai  P-Value (0.001)  <  nilai ɑ  (0.05)  yang  berarti  ada  pengaruh  pemberian  terapi  bermain  mewarnai  gambar terhadap  tingkat  kecemasan    pada  anak  prasekolah  selama  hospitalisasi  di  RSUD  Kabupaten  Bekasi. Saran hasil penelitian ini dapat dijadikan referensiuntuk penelitian lanjutan dengan variabel yang lebih luas lagi dan sampel yang lebih besar.
Kata Kunci : Terapi bermain mewarnai gambar, Kecemasan, Anak prasekolah, Hospitalisasi.

## Abstract
Introduction  :  Hospitalization  is  a  crisis  condition  for  every  child  who  is  hospitalized,  this  causes significant emotional changes in children, such as anxiety, which can trigger trauma in the short and long  term  of  care.  Nursing  interventions  carried  out  to  reduce  the  level  of  anxiety  are  by  playing therapy coloring pictures.  Purpose : To identify the effect of play therapy with coloring techniques on the anxiety level of pre-school children during hospitalization at the Bekasi District Hospital. Method : His study uses a quantitative experimental research type. The experimental research used in this study was  a  quasi-experimental  one  group  pre  test – post test design. Respondents  in  this  study  were  42 preschool  children  in  Bekasi  District  Hospital.  Result  :  Before  the  intervention  was  carried  out,  the results  showed  a  moderate  level  of  anxiety  for  22  respondents  (52.4%).  After  the  intervention,  the results showed a mild level of anxiety in 31 preschool children (73.8). Statistical test obtained paired T Test with a sample of respondents (N = 42) obtained data that T-Count (13.342) > T-Table (0.535) and P-Value (0.001) < ɑ value (0.05) which means there is an effect of giving play therapy coloring pictures on  the  level  of  anxiety  in  preschool  children  during  hospitalization  at  the  Bekasi  District  Hospital. Conclusions  :  There  is  an  effect  of  giving  play  therapy  coloring  pictures  on  the  level  of  anxiety  in preschool children during hospitalization at the Bekasi District Hospital.
Kerword : Coloring picture play therapy, Anxiety, Preschoolers, Hospitalization.

## PENDAHULUAN
Hospitalisasi  merupakan  pengalaman  menakutkan  ketika  anak  menjalani perawataan  karena  stressor  yang  dihadapi  dapat  menimbulkan  perasaan  tidak  aman (WHO,  2012).  Hospitalisasi  adalah  proses  dengan  alasan  yang  berencana,  darurat,  dan mengharuskan anak untuk tinggal di rumah sakit menjalani terapi dan perawatan sampai pemulangan  kembali  ke  rumah.  Selama  proses,  anak  dan  orang  tua  dapat  mengalami berbagai  kejadian  yang  menurut  beberapa  penelitian  ditunjukkan  dengan  pengalaman yang traumatik dan penuh stress. Banyak perasaan yang sering muncul pada anak, yaitu cemas, marah, sedih, takut, dan rasa bersalah (Wong, 2019). Hospitalisasi merupakan suatu proses yang memiliki alasan yang berencana atau darurat  sehingga mengharuskan anak untuk tinggal di rumah sakit, menjalani terapi dan perawatan sampai pemulangan kembali kerumah (Deslidel, Hasan dkk, 2021).
Hasil  survei  Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia  berdasarkan  angka  kesakitan anak  di  Indonesia  menurut  kelompok  usia  0-2  tahun  sebesar  15,14%,  usia  3-5  tahun sebesar 25,8%,usia6-12 tahun sebanyak 13,91% apabila dihitung dari keseluruhan  jumlah penduduk, dapat disimpulkan bahwa angka kesakitan anak pra sekolah yang paling tinggi yaitu 25,8%. Berdasarkan hasil survei kesehatan ibu dan anak pada tahun 2015 didapatkan data  bahwa  dari  1.425  anak  mengalami  dampak  hospitalisasi,  dan  33,2%  diantaranya
mengalami  dampak  hospitalisasi  berat,  41,6%  mengalami  dampak  hospitalisasi  sedang, dan 25,2% mengalami dampak hospitalisasi ringan (KEMENKES RI 2021).
Survei  Kesehatan  nasional  (SUSENAS)  tahun  2020  jumlah  anak  usia  sekolah  di Indonesia sebesar 72% dari jumlah total penduduk Indonesia dan diperkirakan dari 35/100 anak  menjalani  hospitalisasi  dan  45%  diantaranya  mengalami  kecemasan.  Selain membutuhkan perawatan yang spesial dibanding pasien lain, waktu yang digunakan untuk merawat penderita anak-anak 20% - 45% melebihi waktu untuk merawat orang dewasa. Angka  kesakitan  anak  di  Indonesia  mencapai  lebih  dari  45%  dari  jumlah  keseluruhan populasi  anak  di  Indonesia  (Kemenkes  RI,  2018).  Sehingga  didapatkan  peningkatan hospitalisasi pada anak menurut Data Badan Pusat Statistik (BPS) pada tahun 2018 angka rawat inap atau hospitalisasi anak di Indonesia naik sebesar 13% dibandingkan tahun 2017 (Statistik,  2018).  Berdasarkan  survei  kesehatan  ibu  dan  anak  tahun  2010  di  Indonesia didapatkan  hasil  bahwa  dari  1.425  anak  mengalami  dampak  hospitalisasi,  dan  33,2% diantaranya  mengalami  dampak  hospitalisasi  berat,  241,6%  mengalami  dampak hospitalisasi  sedang,  dan  25,2%  mengalami  dampak  hospitalisasi  ringan.  Begitu  pula  di Bekasi, Jawa Barat terdapat 188.000 anak dalam 1 tahun yang mengalami hospitalisasi.
Hospitalisasi  merupakan  suatu  kondisi  krisis  bagi  setiap  anak  yang    dirawat  di rumah sakit. Anak harus dapat beradaptasi dengan berbagai situasi sulit selama dirawat di rumah  sakit,  seperti  perawatan,  petugas  kesehatan,  dan  perpisahan    dengan keluarga,terutama    orang  tuanya.    Perpisahan    dengan    orang    tua  bisa  menyebabkan perubahan   emosional  yang signifikan   pada  anak,  seperti   kecemasan,   yang   dapat memicu    trauma  perawatan    baik  jangka  pendek  maupun  jangka  panjang  (Handayani& Daulima, 2020).
Kecemasan  merupakan  kondisi  normal  manusia  untuk  merasakan    bahaya,    yang melibatkan    respons    kognitif,  afektif,  dan  perilaku.  Kecemasan    akan    berlebihan    atau patologis  bila  tidak  ada  keseimbangan  antara  tantangan  atau  stres,  atau  jika  dapat menyebabkan penderitaan dan kesusahan  yang signifikan. Kecemasan bisa terjadi pada orang dewasa dan anak- anak. Pada anak, gejala  yang muncul seperti networking, gugup, malu, penghindaran  tempat  dan  aktivitas  yang  terkadang  bertahan walaupun sudah ada  bantuan  dari  orang  terdekatnya,  seperti  orang  tua,  pengasuh,  dan  guru (Padila et    al.,  2021;Bhatia    &    Goyal,    2018).  Selain  itu,  Kecemasan    yang    berlebihan  dapat menyebabkan  daya tahan tubuh menurun, sehingga risiko tertular virus ini akan semakin tinggi (Andri et al., 2021;  Pole  et  al.,  2021).
Hospitalisasi  yang  dilamai  anak-anak  dapat  akan  berkurang  atau  bahkan  tidak terjadi  dengan  memberikan  dukungan  yang  penuh  dari  orang  tua,  perawat  dan  orang-
orang  yang  berada  disekeliling  anak  tersebut.  Intervensi  yang  dilakukan  salah  satunya adalah dengan terapi bermain. Bermain  ialah  keseluruhan aktivitas yang dilakukan oleh seseorang  individu  yang  sifatnya  menyenangkan,  menggembirakan,  dan  menimbulkan kenikmatan  yang  berfungsi  untuk  membantu  individu  mencapai  perkembangan  yang utuh, baik fisik, intelektual, sosial, moral serta emosional (Sigit Purnama, Yuli Salis Hijriani, 2019).  Terapi  bermain  yang  diberikan  pada  anak  usia  prasekolah  dapat  beragam, diantaranya bermain puzzle yang sederhana,menggambar, mewarnai dan lain sebagainya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  ekperimen  kuantitatif.  Penelitian eksperimen yang digunakan dalam penelitian ini yaitu quasi eksperimental one group pre test – post test desain. Desain ini terdapat pre test sebelum dilakukan intervensi mewarnai gambar  pada  anak  yang  mengalami  kecemasan  karena  hospitalisasi,  sehingga  dalam penelitian  ini  hasil  perlakuan  atau  intervensi  diketahui  lebih  akurat  karena  dapat membandingkan  dengan  keadaan  sebelum  diberikan  intervensi.  Dalam  penelitian  ini peneliti mengukur tingkat kecemasan pada anak prasekolah yang mengalami hospitalisasi sebelum  diberikan  intervensi  mewarnai  gambar  (pretest),  setelah  itu  kemudian  peneliti memberikan intervensi mewarnai gambar yang kemudian dilakukan pengukuran kembali sesudah intervensi (post test).
Penelitian  dilakukan  di  RSUD  Kabupaten  Bekasi  yang  terletak  di  Jl.  Raya  Teuku Umar  No.202,  Wanasari,  Kec.  Cibitung,  Kabupaten  Bekasi,  Jawa  Barat.  Penelitian  ini dilakukan pada bulan April – Juni 2023.
Populasi  adalah  keseluruhan  subjek  penelitian.  Apabila  seseorang  ingin  meneliti semua  elemen  yang  ada  dalam  wilayah  penelitian,  maka  penelitiannya  merupakan penelitian  populasi  (Arikunto,2019).  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  48  pasien  anak prasekolah yang dirawat di RSUD Kabupaten Bekasi.
Sampel  adalah  bagian  dari  jumlah  dan  karakteristik  yang  dimiliki  oleh  populasi tersebut sampel yang diambil dari populasi tersebut harus betul-betul representative atau mewakili populasi yang diteliti. Sampel dalam penelitian  ini adalah anak usia prasekolah yang mengalami hospitalisasi di RSUD Kabupaten Bekasi. Rumus yang dipakai yaitu rumus slovin.
Analisa  data  merupakan  analisis  terhadap  data  yang  berhasil  dikumpulkan  oleh peneliti  melalui  perangkat  metodelogi  tertentu.  Dalam  penelitian  ini,  data  yang  sudah terkumpul selanjutnya diolah dan dianalisis dengan teknik statistik. Proses pemasukan data dan  pengolahan  data  menggunakan  aplikasi  perangkat  lunak  komputer.  Analisa  data
dalam penelitian ini yaitu :
1. Analisa Univariat
Analisa  Univariat  bertujuan  untuk  menjelaskan  karakteristik  setiap  variabel penelitian  (Notoadmodjo,2012).  Analisis  univariat  dilakukan  untuk  menggambarkan klarakteristik responden berdasarkan  usia, jenis kelamin, tingkat kecemasan sebelum dilakukan intervensi dan sesudah dilakukan intervensi.
2. Analisa Bivariat
Analisa  bivariat  merupakan  analisa  yang  dilakukan  terhadap  dua  variabel  yang diduga berhubungan (Notoadmodjo,2012). Analisa bivariat dalam penelitian ini adalah untuk   pengaruh terapi bermain mewarnai gambar terhadap tingkat kecemasan anak usia prasekolah yang mengalami hospitalisasi sebelum dan sesudah intervensi.
Adapun uji statistic yang digunakan adalah uji t test dan pengolahan data pada penelitian  ini  menggunakan  program  pengolahan  data  pada  perangkat  computer (IBM SPSS versi 29.0).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada  bab  ini  menguraikan  hasil  penelitian  tentang  pengaruh  pemberian  terapi bermain  mewarnai  gambar  terhadap  tingkat  kecemasan  anak  prasekolah  selama hospitalisasi  di  RSUD  Kabupaten  Bekasi  Tahun  2023.  Hasil  penelitian  akan  diuraikan sebagai berikut.
1. Analisis Univariat
a. Gambaran Frekuensi Usia Anak Prasekolah di RSUD Kabupaten Bekasi.
Tabel 5.1 Gambaran Distribusi Frekuensi Usia Anak Prasekolah Usia Frekuensi Persentase 3 tahun 14 33.3 4 tahun 17 40.5 5 tahun 11 26.2 Total 42 100
Berdasarkan  tabel  5.3  hasil  penelitian  menunjukkan  dari  42  responden,  anak prasekolah  yang  berusia  3  tahun  yaitu  14  responden  dengan  persentase  33,3%.  Anak prasekolah yang berusia 4 tahun yaitu 17 responden dengan persentase 40.5%. dan anak prasekolah yang berusia 5 tahun yaitu 11 responden dengan persentase 26.2%.
b. Gambaran Frekuensi Jenis Kelamin pada Anak Prasekolah di RSUD Kabupaten Bekasi.
Tabel 5.2 Gambaran Frekuensi Jenis Kelamin Pada Anak Prasekolah Jenis Kelamin Frekuensi Persentase Laki-laki 19 45.2 Perempuan 23 54.8 Total 42 100
Berdasarkan table 5.4 hasil penelitian menunjukkan dari 42 responden anak prasekolah yang berjenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 19 responden anak prasekolah (45.2%) dan yang berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 23 responden anak prasekolah (54.8%).
c. Gambaran  Frekuensi  Tingkat  Kecemasan  Sebelum  Diberikan  Intervensi  pada  Anak Prasekolah di RSUD Kabupaten Bekasi.

## Tabel 5.3
Gambaran Frekuensi Tingkat Kecemasan Sebelum Diberikan
Intervensi pada Anak Prasekolah Tingkat Kecemasan Frekuensi Persentase Kecemasan Sedang 22 52.4 Kecemasan Berat 10 23.8 Panik 10 23.8 Total 42 100.0
Berdasarkan table 5.3 hasil penelitian tingkat kecemasan sebelum diberikan intervensi menunjukkan  dari  42  responden  anak  prasekolah,  22  responden  mengalami  kecemasan sedang  dengan  persentase  52.4%,  10  responden  mengalami  kecemasan  berat  dengan persentase 23.8%, sedangkan 10 responden lainnya mengalami panic dengan persentase 23.8%
d. Gambaran  Frekuensi  Tingkat  Kecemasan  Setelah  Diberikan  Intervensi  pada  Anak Prasekolah di RSUD Kabupaten Bekasi.

## Tabel 5.4
Gambaran Frekuensi Tingkat Kecemasan Sesudah Diberikan
Intervensi pada Anak Prasekolah Tingkat Kecemasan Frekuensi Persentase Kecemasan Ringan 31 73.8 Kecemasan Sedang 11 26.2 Total 42 100.0
Berdasarkan table 5.3 hasil penelitian tingkat kecemasan sesudah diberikan intervensi menunjukkan  dari  42  responden  anak  prasekolah,  31  responden  mengalami  kecemasan ringan  dengan  persentase  73.8%,  11  responden  mengalami  kecemasan  sedang  dengan persentase 26.2%.

## 2. Analisa Bivariat
Pengaruh  Pemberian  Terapi  Bermain  Mewarnai  Gambar  Terhadap  Tingkat  Kecemasan Anak Prasekolah Selama Hospitalisasi Di RSUD Kabupaten Bekasi
Hasil Analisa Intervensi Terapi Bermain Mewarnai Gambar Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Intervensi
Tabel 5.5
Berdasarkan table 5.5 hasil analisis bivariat dengan paired T Test dengan jumlah sampel responden (N=42) didapatkan data bahwa T-Hitung (13.342) > T- Tabel (0.535) dan nilai P-Value  (0.001)  <  nilai ɑ  (0.05)  yang  berarti  ada  pengaruh  pemberian  terap i  bermain mewarnai gambar terhadap tingkat kecemasan  pada anak prasekolah selama hospitalisasi di RSUD Kabupaten Bekasi.
Variabel Mean N T-Tabel T-Hitung P-Value Sebelum Dilakukan Intervensi 2.71 42 0,535 13.342 0.001
Sesudah Dilakukan
Intervensi 1.26

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## A. Analisis Univariat
a. Gambaran Frekuensi Usia Anak Prasekolah di RSUD Kabupaten Bekasi
Berdasarkan    hasil  penelitian  menunjukkan  dari  42  responden,  anak  prasekolah yang berusia 3 tahun yaitu 14 responden dengan persentase 33,3%. Anak prasekolah yang berusia 4 tahun yaitu 17 responden dengan persentase 40.5%. dan anak prasekolah yang berusia 5 tahun yaitu 11 responden dengan persentase 26.2%.
Anak-anak pada masa anak awal atau periode prasekolah adalah seorang ilmuan, seniman,  penjelajah,  dan  peneliti.  karakteristik  anak  usia  prasekolah  diantaranya mempunyai  rasa  ingin  tahu  yang  besar,  suka  berfantasi  dan  berimajinasi,  menunjukkan sikap egosentris,  dan  memiliki rentang daya  konsentrasi yang pendek.    Mereka senang belajar dan selalu berusaha mencari cara untuk berteman, berinteraksi dengan orang lain dan mengatur tubuh, emosi, dan pikiran mereka. Periode ini akan meletakkan dasar yang stabil  dan  tidak  terkekang  untuk  seluruh  pengasuhan  anak  dengan  sedikit  bantuan  dari orang tua (Markham, 2019).
Anak  usia  prasekolah  adalah  masa  kanak-kanak  awal  yaitu  pada  usia  3-6  tahun dimana anak mengalami peningkatan aktifitas fisik dengan sistem imun yang belum stabil dan daya tahan tubuh yang tidak kuat. Belum stabilnya imun dan daya tahan tubuh yang masih  belum  kuat  seringkali  menyebabkan  anak  kelelahan  dan  mudah  sakit    sehingga diharuskan  unuk  menjalani  pengobatan  &  perawatan  di  Rumah  Sakit.  (Aliyah  & Rusmariana, 2021).
Keadaan  ini  mengharuskan  anak  menjalani  perawatan  di  rumah  sakit  atau hospitalisasi  sampai  kesehatannya  membaik  dan  kembali  ke  rumah.  Pada  akhirnya keadaan  ini  menghadirkan  kecemasan,  dan  kecemasan  ini  tentu  akan  berdampak  pada perubahan  perilaku  seperti,  menarik  diri  dari  lingkungan,  sulit  fokus  dalam  beraktivitas, susah makan, mudah tersinggung, rendahnya pengendalian emosi amarah, sensitive, tidak logis, susah tidur. (Jarnawi 2020).
Untuk mengatasi kecemasan pada anak prasekolah ini salah satunya dengan terapi bermain  mewarnai  gambar.  Hal  ini  dikarenakan    terapi  mewarnai  gambar  dapat menciptakan suasana aman untuk anak-anak guna mengekspresikan diri mereka sehingga terapi tersebut dapat menurunkan tingkat kecemasan pada anak selama hospitalisasi.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  beberapa penelitian  lainnya  diantaranya  berdasarkan  hasil  penelitian  (Arifin  and  Udiyani,  2019) menunjukkan bahwa ada perbedaan efektifitas terapi menggambar dan mewarnai gambar terhadap penurunan kecemasan pada anak usia pra sekolah di Rumah Sakit RSUD dr. H.
Andi  Abdurrahman  Noor.  Selain  itu,  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Suryanti, Sodikin,  and  Yulistiani,  2012)  yang  membuktikan  terdapat  perbedaan  antara  tingkat kecemasan yang dialami anak sebelum dilakukan terapi bermain (mewarnai dan origami) dan sesudah dilakukan terapi bermain (mewarnai dan origami).
b. Gambaran Frekuensi Jenis Kelamin pada Anak Prasekolah di RSUD Kabupaten Bekasi Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan dari 42 responden anak prasekolah yang berjenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 19 responden anak prasekolah (45.2%) dan yang berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 23 responden anak prasekolah (54.8%).
Hasil  penelitian  ini  sangat  didukung  oleh  penelitian  Wiguna  dan  Ibrahim  (2003) yang menjelaskan bahwa perempuan lebih berisiko mengalami kecemasan sebesar 0,6 kali lipat  daripada  laki-laki.  Penelitian  Kartono  (2002)  menjelaskan  bahwa  perempuan  dalam merespon  stimulus  atau  rangsangan  yang  berasal  dari  luar  lebih  kuat  dan  lebih  intensif daripada  laki-laki,  Myres  (1983)  dalam  jurnal  psikologi  Binadarma  (2002)  menjelaskan bahwa  perempuan  lebih  sensitif  dan  banyak  menggunakan  perasaan  dibandingkan dengan  laki-laki  yang  lebih  aktif  dan  eksploratif.  Kaplan  dan  Shadock  (2007) mengemukakan  bahwa  diperkirakan  jumlah  orang  yang  mengalami  kecemasan  akut maupun kronik dengan perbandingan wanita dan laki-laki 2:1.
c. Gambaran  Frekuensi  Tingkat  Kecemasan  Sebelum  Diberikan  Intervensi  pada  Anak Prasekolah di RSUD Kabupaten Bekasi
Kecemasan  merupakan  kondisi  normal  manusia  untuk  merasakan    bahaya,    yang melibatkan    respons    kognitif,  afektif,  dan  perilaku.  Kecemasan    akan    berlebihan    atau patologis  bila  tidak  ada  keseimbangan  antara  tantangan  atau  stres,  atau  jika  dapat menyebabkan penderitaan dan kesusahan  yang signifikan. Kecemasan bisa terjadi pada orang dewasa dan anak- anak. Pada anak, gejala  yang muncul seperti networking, gugup, malu, penghindaran  tempat  dan  aktivitas  yang  terkadang  bertahan walaupun sudah ada  bantuan  dari  orang  terdekatnya,  seperti  orang  tua,  pengasuh,  dan  guru (Padila et  al., 2021;Bhatia  &  Goyal,  2018).
Berdasarkan  hasil  penelitian  tingkat  kecemasan  sebelum  diberikan  intervensi menunjukkan  dari  42  responden  anak  prasekolah,  22  responden  mengalami  kecemasan sedang  dengan  persentase  52.4%,  10  responden  mengalami  kecemasan  berat  dengan persentase 23.8%, sedangkan 10 responden lainnya mengalami panic dengan persentase 23.8%.
d. Gambaran  Frekuensi  Tingkat  Kecemasan  Sesudah  Diberikan  Intervensi  pada  Anak Prasekolah di RSUD Kabupaten Bekasi
Berdasarkan  hasil  penelitian  tingkat  kecemasan  sesudah  diberikan  intervensi menunjukkan  dari  42  responden  anak  prasekolah,  31  responden  mengalami  kecemasan ringan  dengan  persentase  73.8%,  11  responden  mengalami  kecemasan  sedang  dengan persentase  26.2%.  Sesuai  dengan  hasil  penelitiaan  dapat  disimpulkan  bahwa  sebagian besar  anak  merasakan  diterima  apa  adanya,  dihargai  keunikannya,  dan  merasa  aman secara psikologis, setelah diberikan intervensi terapi bermain mewarnai gambar.
Kecemasan atau stres pada anak yang menjalani hospitalisasi terjadi akibat berbagai faktor    meliputi  usia,  perubahan  kegiatan,  lingkungan,  keterbatasan  mekanisme  koping pada anak    untuk menghadapi stress, kehilangan kontrol, dan  nyeri. Salah satu faktor risiko  utama terjadinya  kecemasan  akibat  hospitalisasi yaitu  usia.  Usia  anak  sangat menentukan tingkat    risiko terjadinya  serta tingkat keparahan  kecemasan  yang  dialami oleh seorang anak.
Tingkat keparahan kecemasan dan manifestasi klinis kecemasan akibat hospitalisasi pada setiap golongan      usia      anak       juga      berbeda. Manifestasi kecemasan  akibat hospitalisasi  anak    usia    pra    sekolah    biasanya    berupa  reaksi      menolak      makan, kesulitan   untuk tidur,  sering  menangis, serta jika  berpisah dengan   orang   tua   anak akan   sering bertanya  kapan  orang  tua  akan  datang mengunjungi  dan  menarik  diri dari  orang lain. (Nurlaila et al., 2018).
Menggambar  atau  mewarnai  sebagai  suatu  permainan  yang  nondirective memberikan kesempatan anak untuk bebas berekspresi dan sangat therapeutic (sebagai permainan  penyembuh  atau  therapeuticplay).  Mengekpresi  feelingnya  dengan menggambar  atau  mewarnai  gambar,  berarti  memberikan  pada  anak  suatu  cara  untuk berkomunikasi, tanpa menggunakan kata (Whaley & Wong, 2009).
Aktivitas  belajar  menggambar  pada  seorang  anak  menjadi  sebuah  aktivitas  atau sebuah proses pembelajaran yang mencakup indera penglihatan, pikiran, mental dan fisik anak.  Masing – masing  proses  berhubungan  dengan  perkembangan  ketrampilan  dan mental  anak.  Salah  satu  fungsi  bermain  tersebut  merupakan  nilai  terapeutik,  terapi bermain  sangat  sesuai  dalam  penerapannya  pada  anak  selama  proses  hospitalisasi  atau perawatan  di  rumah  sakit.  Masa  hospitalisasi  ini  anak  merupakan  tahap  yang  paling menentukan terhadap proses penyembuhan selama perawatan dan pengobatan di rumah sakit.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nova Gerungan dan  Eirene  Walelang  tahun  2020,  berdasarkan  hasil  dari  penelitiannya  dengan  judul
“Mewarnai  Gambar  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Anak  Usia  Prasekolah”  menunjukkan bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan  dari  terapi  bermain  mewarnai  gambar  terhadap tingkat  kecemasan  anak  usia  prasekolah  akibat  hospitalisasi  dengan  hasil  uji  statistic menggunakan rumus Wilcoxon test diperoleh nilai p=0.000 < 0.05.
B. Analisa Bivariat
1) Pengaruh Pemberian Terapi Bermain Mewarnai Gambar Terhadap Tingkat Kecemasan Anak  Prasekolah  Selama  Hospitalisasi  hasil  Sebelum  Dilakukan  Intervensi  dengan Sesudah Dilakukan Intervensi
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat  dengan  paired  T  Test  dengan  jumlah  sampel responden (N=42) didapatkan data bahwa T-Hitung (13.342) > T- Tabel (0.535) dan nilai P-Value  (0.001)  <  nilai ɑ  (0.05)  yang  berarti  ada  pengaruh  pemberian  terapi  bermain mewarnai gambar terhadap tingkat kecemasan  pada anak prasekolah selama hospitalisasi di RSUD Kabupaten Bekasi.
Permainan  adalah  satu  dari  aspek  yang  paling  penting  dalam  kehidupan  seorang anak, dan merupakan salah satu dari aspek yang paling penting dalam kehidupan seorang anak,  dan  merupakan  salah  satu  cara  yang  paling  efektif  untuk  menghadapi  dan mengatasi  stress.  Permain an  adalah  “pekerjaan”  anak,  dan  dalam  lingkup  rumah  sakit, permainan  akan  memberikan  peluang  untuk  meningkatkan  ekspresi  emosional  anak, termasuk pelepasan yang aman dari rasa marah dan benci (Whaley & Wong, 2004).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Wowiling,  dkk 2014)  denagn  judul  penelitian  “  Pengaruh  Terapi  Bermain  Terhadap  Tingkat  Kecemasan Anak Usia Prasekolah Yang Mengalami Tingkat Kecemasan Akibat Hospitalisasi” dari hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  anak  usia  prasekolah  mengalami  penurunan  tingkat kecemasan setelah dilakukan terapi mewarnai gambar, terapi mewarni gambar merupakan salah  satu  tehnik  yang  dapat  mengalihkan  perhatian  anak  usia  prasekolah  yang mengalami kecemasan akibat hospitalisasi.

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  tentang  Pengaruh  Pemberian  Terapi  Bermain  Mewarnai Gambar Terhadap Tingkat Kecemasan pada Anak Prasekolah Selama Hospitalisasi di RSUD Kabupaten Bekasi dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Berdasarkan  hasil  penelitian  karakteristik  responden  sebagian  besar  17  responden berusia  4  tahun  (40.5%)  dengan  jenis  kelamin  perempuan  sebanyak  23  responden (54.8%).
2. Berdasarkan  hasil  penelitian  kecemasan  pada  anak  prasekolah  selama  hospitalisasi sebelum  dilakukan  intervensi  terapi  bermain  mewarnai  gambar  sebagian  besar responden  mempunyai  tingkat  kecemasan  sedang  sebanyak  22  responden  anak prasekolah (52.4%).
3. Berdasarkan  hasil  penelitian  kecemasan  pada  anak  prasekolah  selama  hospitalisasi sesudah  dilakukan  intervensi  terapi  bermain  mewarnai  gambar  sebagian  besar responden  mempunyai  tingkat  kecemasan  ringan  sebanyak  31  reponden  anak prasekolah (73.8).
4. Berdasarkan hasil penelitian ini didapatkan nilai P-Value (0.001) < nilai ɑ (0.05) hal ini menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian  terapi  bermain  mewarnai  gambar terhadap  tingkat  kecemasan  pada  anak  prasekolah  selama  hospitalisasi  yang dilakukan di RSUD Kabupaten Bekasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Aryani,  Dwi,  and  Nedra  Wati  Zaly.  2021.  “Pengaruh  Terapi  Bermain  Mewarnai  Gambar Terhadap  Kecemasan  Hospitaslisasi  Pada  Ana k  Prasekolah.” Jurnal  Akademika Baiturrahim Jambi 10(1): 101.
Boyoh, Debilly, and Elisa Magdalena. 2018. “Pengaruh Terapi Bermain Mewarnai Gambar Terhadap Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Akibat Hospitalisasi Di Ruangan Anak  Di  Rumah  Sakit  Advent  Ban dar  Lampung.” Jurnal  Skolastik  Keperawatan  Vol. 4(2): 62 – 69.
Gerungan,  Nova.  2020.  “Mewarnai  Gambar  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Anak  Usia Prasekolah Yang Dirawat Di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado.” Jurnal Skolastik Keperawatan 6(2): 105 – 13.
Hanifah,  Dew i.  2019.  “Faktor - Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kecemasan  Antenatal.” Jurnal Kebidanan Malahayati 5(1): 16 – 23.
Hartini,  Sri,  and  Biyanti  Dwi  Winarsih.  2019.  “Perbedaan  Tingkat  Kecemasan  Anak  Usia Prasekolah  Saat  Hospitalisasi  Sebelum  Dan  Setelah  Dilakukan  Terapi  Bermain Mewarnai  Gambar  Di  Ruang  Bogenvile  Rsu  Kudus.” Jurnal  Keperawatan  dan Kesehatan Masyarakat Cendekia Utama 8(1): 45.
Hastuti, Retno Puji. 2015. “Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat Kecemasan Orang Tua Anak Thalasemia Di RSUD Ahmad Yani Metro.” Jurnal Kesehatan Metro VIII(2): 49 – 54.
Irawan, Wahyu Aldi, and Fatma Zulaikha. 2020. “Pengaruh Terapi Mendongeng Terhadap Kecemasan  Pada  Anak  Akibat  Hospitalisasi  Di  Ruang  Melati  RSUD  Abdul  Wahab
Reseach 1(3): 1752 – 60. https://journals.umkt.ac.id/index.php/bsr/article/download/971/537.
Jat,  kumar  neeraj.  2022.  “Penerapan  Terapi  Bermain  Dalam  Mengatasi  Dampak Hospitalisasi  Pada  Anak  Pendahuluan  Jl  .  Amal  Lama  No  .  1  ,  Gedung  FIKES Universitas Borneo Tarakan Metode Hasil Dan Pembahasan Jl . Amal Lama No . 1 , G edung FIKES Universitas Borneo Tarakan Page 12.” 2(2): 11– 14.
Khadijah,  Khadijah,  Dinul  Akbar  Nasution,  Maisarah  Maisarah,  and  Asnil  Aidah  Ritonga.
2022. “Pengaruh Permainan Terompah Terhadap Motorik Kasar, Bahasa, Dan Sosial - Emosional Anak.” Jurnal Obsesi : Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini 6(5): 4026 – 38.
Kurniawan,  Maryam  Arif.  2008.  “Faktor -Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Tingkat Kecemasan  Orang  Tua  Terkait  Hospitalisasi  Anak  Usia  Toddler  Di  BRSD  RAA Soewonso Pati.” Jurnal Keperawatan 1(2): 38 – 56.
Lubis, H ilda Zahra et al. 2022. “Stimulasi Kegiatan Mewarnai Untuk Perkembangan Anak
Usia Dini.” Jurnal PEMA Tarbiyah 1(1): 11 – 19. http://jurnaltarbiyah.uinsu.ac.id/index.php/pematarbiyah.
Novianty,  Tety,  and  Yuni  Shahroh.  2020.  “Pengaruh  Terapi  Bermain  Mewarnai  G ambar Terhadap Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah.” Jurnal Ilmiah Wijaya 12(1): 130 – 40.