Volume 2, Nomor 1, November 2019
Pengaruh Penyuluhan Terhadap Pengetahuan Sikap Perilaku Kader PKK Kelurahan Sukagalih Kota Bandung Tentang Diabetes Mellitus
Audyati Gany, Kartika Suhada, Cindra Paskaria, Meilinah Hidayat Universitas Kristen Maranatha
Email: audy.gany@gmail.com, tikas56@gmail.com, cpaskaria@yahoo.com, mellahidayat@yahoo.com

## Abstract:
Diabetes  Mellitus  is  a  chronic  metabolic  disorder  which  is  a  serious problem for the health of the people of Indonesia and the world, so the International  Diabetes  Federation  (IDF)  and  the  World  Health Organization  (WHO)  set  November  14  as  World  Diabetes  Day.  The aim  of  the  research  is  to  increase  public  knowledge  about  Diabetes Mellitus,  to  behave  and  behave  as  they  should  in  their  daily  lives, starting with lifestyle and patterns of food and drink intake. Counseling is  carried  out  to  PKK  cadres  as  the  spearhead  who  continue  to  the community  members.  The  study  design  was  a  lecture  accompanied  by cross  sectional  pre  and  post  test  data  collection.  The  results  of  the knowledge aspects of the study showed that there was a very significant difference  between  the  pre  and  post  test  results  (p  =  0,000).  The attitude aspect showed that there was no significant difference between the pre and post test results (p = 0.257), but overall the cadre's attitude regarding  a  healthy  lifestyle  to  prevent  Diabetes  Mellitus  was  good enough.  Behavioral  aspects  indicate  that  there  are  respondents  who behave well, a maximum value of 3, but some are not good, a minimum value of 0. The results of blood sugar tests when showing as many as 69.57% of participants are not certain to have DM, while the rest are not  DM.  The  conclusion  is  that  there  is  a  very  significant  increase  in PKK cadre knowledge, but there has not been a significant change in attitude after attending counseling.
Keyword: Diabetes Mellitus, Knowledge, Attitude, Behavior, Cadre

## Pendahuluan
Faktor  penting  yang  harus  menjadi  perhatian  manusia  dalam  menunjang kelancaran aktivitas sehari-hari adalah kesehatan tubuh. Upaya manusia dalam hal menjaga  kesehatan  tubuh  mendapat  perhatian  dari  berbagai  pihak,  salah  satunya adalah International Diabetes Federation  (IDF) dan World  Health  Organization

## JURNAL SOEROPATI
Universitas Yudharta Pasuruan
ISSN : 2621-0762 (Online) http://jurnal.yudharta.ac.id/v2/index.php/soeropati ISSN : 2620-8113 (Print)
Volume 2, Nomor 1, November 2019
(WHO) yang kemudian  mencetuskan ide Hari Diabetes Sedunia (World  Diabetes Day,  WDD)  yang  jatuh  pada  setiap  tanggal  14  November  dan  sudah  diperingati sejak  tahun  1991.  Penyakit  Diabetes  Mellitus  (DM)  atau  Diabetes  merupakan penyakit  gangguan  metabolik  menahun  akibat  pankreas  tidak  dapat  memproduksi cukup insulin atau tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang diproduksi secara efektif,  yang  berakibat  terjadi  peningkatan  konsentrasi  glukosa  di  dalam  darah (hiperglikemia).  Insulin  itu  sendiri  adalah  hormon  yang  mengatur  keseimbangan kadar  gula  darah.  Penyakit  diabetes  merupakan  penyakit  yang  erat  hubungannya dengan  asupan  makanan.  Pola  kebiasaan  makan,  dan  gaya  hidup  yang  keliru mengakibatkan terjadinya peningkatan gula darah, dan apabila hal ini berlangsung dalam  waktu  yang  lama  dapat  menyebabkan  penyakit  Diabetes  (Susanti,  2018). Seseorang yang telah didiagnosis DM tipe-2 harus dapat menjaga kadar gula darah tetap  di  rentang  normal  agar  tidak  berlanjut  pada  komplikasi.  Komplikasi  yang mungkin  timbul  akibat  penyakit  diabetes  adalah  penyakit  ginjal,  kulit,  saraf (neuropati), mata,  gangguan jantung dan pembuluh darah (Papatheodorou, 2016). Dengan pengobatan  yang benar, perubahan pola kebiasaan makan dan gaya hidup yang lebih baik, komplikasi diabetes dapat dicegah (ADA, 2018).
Tahun  2014  menandai  tahun  pertama  dari  tiga  tahun  (2014  –  2016)  yang berfokus  pada  tema  “Healthy  Living  and  Diabetes”  dengan  slogan  “Diabetes Protect  Our  Future”  dengan  pesan  kunci  “Make  healthy  food  the  easy  choice, Healthy  eating  :  make  the  right  choice,  Healthy  eating  begins  with  breakfast”.
Estimasi IDF pada tahun 2013, di dunia terdapat 382 juta orang yang hidup dengan diabetes,  dan  pada  tahun  2035  diperkirakan  akan  meningkat  menjadi  592  juta orang. Dengan perkiraan dari 382 juta orang tersebut, terdapat 175 juta diantaranya belum  terdiagnosis,  sehingga  terancam  berkembang  secara  progresif  menjadi komplikasi  yang  tanpa  disadari  dan  tanpa  pencegahan  (InfoDATIN,  2014). Penyakit Diabetes merupakan penyakit degeneratif yang dapat dikendalikan dengan memperhatikan pola makan dan asupan yang seimbang, karenanya diet yang tepat menjadi salah satu cara pencegahan penyakit diabetes (Soegondo, 2015).
Volume 2, Nomor 1, November 2019
Desain  penelitian  yang dilakukan adalah dengan  melakukan ceramah  yang disertai  dengan  pengambilan  data  pre  dan  post  test  secara  cross  sectional.    Cross sectional  merupakan  suatu  studi  epidemiologi  yang  mempelajari  prevalensi, distribusi,  serta  bagaimana  menghubungkannya  dengan  penyakit  yang  menjadi paparan  dalam  penelitian  ini,  dengan  melakukan  pengamatan  pada  individu- individu dari suatu populasi pada suatu saat
Penyuluhan  adalah  suatu  bentuk  promosi  dengan  cara  penyampaian informasi,  sehingga  aktivitas  penyuluhan  kesehatan  adalah  suatu  bentuk  promosi kesehatan  dengan  memberikan  informasi  atau  pesan  kesehatan,  sehingga  dapat mengintervensi  faktor  perilaku  dalam  masalah  kesehatan  masyarakat.  Perilaku kesehatan  masyarakat  mencakup  tiga  domain,  yaitu;  pengetahuan  (knowledge), sikap  (atitude),  dan  tindakan  (practice).  Pengetahuan  kesehatan  adalah  mencakup apa  yang  diketahui  oleh  seseorang  terhadap  cara-cara  pemeliharaan  kesehatan. Sikap  terhadap  kesehatan  adalah  pendapat  atau  penilaian  orang  terhadap  hal-hal yang berkaitan dengan pemeliharaan kesehatan. Tindakan untuk hidup sehat adalah semua  kegiatan  seseorang  dalam  rangka  memelihara  kesehatannya.  Penyuluhan yang  dilakukan  terhadap  kader  Pembinaan  Kesejahteraan  Keluarga  (PKK) kelurahan  Sukagalih  bertujuan  untuk  memberi  pengetahuan  mengenai  Diabetes Mellitus,  sehingga  diharapkan  sikap  dan  perilaku  kader  dapat  berubah  menjadi lebih baik dalam upaya pencegahan penyakit Diabetes Mellitus.
Kader adalah orang atau sekumpulan orang yang dibina oleh suatu lembaga kepengurusan  dalam  sebuah organisasi ,  baik sipil maupun militer ,  yang  berfungsi sebagai  'pemihak' dan  atau membantu  tugas dan  fungsi  pokok organisasi  tersebut. Dalam  hal  membantu  tugas  dan  fungsi  pokok  organisasi  tersebut,  seorang  kader dapat berasal dari luar organisasi tersebut dan biasanya merupakan simpatisan yang berasas dan bertujuan sama dengan institusi organisasi yang membinanya. Dengan demikian  dalam  hal  ini,  kader  merupakan  ujung  tombak  sebagai  penggerak masyarakat  untuk  berperilaku  hidup  sehat,  yang  kemudian  akan  menyebarkan informasi yang diperoleh kader saat penyuluhan kepada masyarakat di wilayahnya
Volume 2, Nomor 1, November 2019
masing-masing.
Kader  Pembinaan  Kesejahteraan  Keluarga  (PKK)  bertugas  untuk menjalankan  10  Program  Pokok  PKK,  yang  salah  satunya  adalah  program Kesehatan    (program  ke-7).  Kesehatan  adalah  kebutuhan  dasar  manusia,  sehingga orang  harus  belajar  bagaimana  cara  menjaga  dan  memelihara  kesehatan  diri, keluarga  dan  lingkungannya.  Memelihara  kesehatan  diri  sendiri,  keluarga  dan lingkungannya  sangat  erat  kaitannya  dengan  persoalan  kemiskinan  dan  ketidak- tahuan,  serta  pendidikan  yang  rendah.  Setiap  orang  mempunyai  tugas  kewajiban dan  bertanggung-jawab  untuk  memelihara  kesehatan  diri  sendiri,  keluarga  dan lingkungannya.  Orang  harus  tahu  dan  mewujudkannya  dalam  sikap  hidup  sehari- hari  untuk  hidup  bersih  dan  sehat,  serta  menjaga  lingkungan  yang  sehat,  baik  di dalam maupun di luar rumah.
Kader PKK di Kelurahan Sukagalih, Kecamatan Sukajadi Bandung terbagi dalam 4 Kelompok Kerja (disingkat Pokja). Pokja ke 4 bertugas sebagai pengelola program  kesehatan,  kelestarian  lingkungan  hidup  dan  perencanaan  sehat.  Untuk itulah  wawasan  para  kader  tentang  kesehatan  perlu  terus  diupayakan  agar mengalami  peningkatan.  Salah  satu  upaya  peningkatan  wawasan  yang  dapat dilakukan  adalah  melalui  penyuluhan,  yang  salah  satunya  adalah  penyuluhan mengenai Diabetes Mellitus (DM).
Sebagai  bentuk  kepedulian,  Ikatan  Kekeluargaan  Perempuan  Maranatha (IKPM)  memberikan  penyuluhan  tentang  bahaya  penyakit  diabetes  yang  disertai dengan pemeriksaaan gula darah sewaktu secara gratis kepada para Kader PKK di Kelurahan Sukagalih. Dengan penyuluhan yang diberikan diharapkan Pengetahuan, Sikap  dan  Perilaku  para  kader  tersebut  meningkat,  yang  nantinya  dapat meningkatkan  pula  Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku  masyarakat  Indonesia  secara umum.
Hasil  akhir  dari  kegiatan  penyuluhan  ini,  diharapkan  terjadi  peningkatan pemahaman  para  Kader  PKK  tentang  bahaya  penyakit  diabetes,  yang  kemudian diikuti dengan adanya perubahan sikap dan perilaku dalam hal pola makan/minum
Volume 2, Nomor 1, November 2019
dan  gaya  hidup,  sehingga  kesehatan  mereka  pun  meningkat  dan  mereka  dapat mengetahui  kondisi  kesehatannya  terkait  dengan  gula  darahnya.  Dengan peningkatan yang terjadi, diharapkan mereka dapat bertindak sebagai penyambung informasi dengan melakukan sosialisasi  kepada warga sekitar, sehingga kesehatan warga dapat meningkat pula.
Dari  berbagai  penelitian  epideminologis  di  Indonesia,  pada  tahun  1980-an prevalensi  Diabetes  Mellitus  pada  penduduk  berusia  15  tahun  ke  atas  adalah prevalensi dengan 1,5 –  2,3 % terjadi di daerah rural / pedesaan lebih rendah bila dibandingkan  dengan  perkotaan.  Dari  Survei  Kesehatan  Rumah  tangga  (SKRT) 2001,  didapat  prevalensi  Diabetes  Mellitus  pada  penduduk  usia  25  –  64  di  Jawa dan Bali sebesar 7,5%.
Terminologi  penderita  Diabetes  Mellitus  menurut  Riset  Kesehatan  Dasar (Rikerdas)  adalah  jika  seseorang  pernah  didiagnosis  dokter  menderita  kencing manis,  atau  belum  pernah  didiagnosis  menderita  kencing  manis,  namun  dalam  1 bulan  terakhir  mengalami  gejala  sering  lapar,  sering  haus,  sering  buang  air  kecil dengan jumlah banyak dan berat badan turun.
Menurut Riskesdas tahun 2013 ternyata bahwa terjadi peningkatan proporsi Diabetes  Mellitus  yang  hampir  dua  kali  lipat  bila  dibandingkan  dengan  riskesdas pada tahun 2007. Meningkatnya proporsi Diabetes Mellitus ini, dapat terjadi karena kurangnya  pemahaman  pengetahuan  tentang  penyakit,  bahaya  dan  penyebab  dari Diabetes Mellitus, serta batasan kadar gula darah yang normal, sehingga pola hidup dan  makan/minum  yang  baik  itu  tidak  disikapi  secara  benar  serta  kurangnya membiasakan diri untuk berperilaku hidup secara baik.

## Metode
Metode  yang  digunakan  dalam  kegiatan  ini  adalah  ceramah  (gambar  1.) yang dilanjutkan dengan sesi tanya jawab. Kegiatan penyuluhan ini diawali dengan pemeriksaan  gula  darah  sewaktu  dari  setiap  peserta  yang  hadir  (gambar  2.), kemudian peserta diberi pre test (sebelum ceramah dan tanya jawab) dan pada saat
Volume 2, Nomor 1, November 2019
selesai ceramah dan sesi tanya jawab, peserta kembali diberi post tes (gambar 3.) .
Tujuan  dari  pemberian pre dan post  test kepada  seluruh  kader  PKK  kecamatan Sukagalih  yang  mengikuti  penyuluhan  ini  dengan  jumlah  23  orang  adalah  untuk mengetahui apakah ada peningkatan Pengetahuan dan Sikap dari para peserta.
Gambar 1. Ceramah tentang Diabetes Mellitus
Gambar 2. Pemeriksaan  gula darah sewaktu
Volume 2, Nomor 1, November 2019
Gambar 3. Peserta mengisi pre test
Data  yang  diperoleh  dari  kuesioner,  dianalisis  menggunakan  uji  korelasi Spearman (alpha = 0,05) dengan menggunakan bantuan perangkat lunak komputer.

## Hasil dan Pembahasan
Pemeriksaan gula darah sewaktu:
Seluruh peserta penyuluhan melakukan pemeriksaan kadar glukosa darah sewaktu seperti  terlihat  pada  gambar  2,  dengan  menggunakan  alat  glukotest.  Darah  yang diperiksa  adalah  darah  kapiler  yang  diambil  dari  ujung  jari  ketiga  atau  keempat tangan. Hasil pemeriksaan kadar glukosa darah sewaktu dapat dilihat pada tabel 1.

## Tabel 1 Hasil pemeriksaan gula darah sewaktu
Kadar glukosa darah sewaktu (mg/dL) Keterangan Jumlah Persentase < 90 Bukan DM 7 orang 30,43 % 90 - 199 Belum pasti DM 16 orang 69,57% ≥ 200 DM 0 orang 0
Sebagian besar peserta penyuluhan memiliki kadar glukosa darah sewaktu 90 – 199 mg/dL  (69,57%),  yang  berarti  peserta  penyuluhan  belum  tentu  mengidap  DM, namun  peserta  tersebut  disarankan  untuk  tetap  melakukan  pemeriksaan  ulangan secara rutin.

## Aspek Pengetahuan
Aspek penilaian pengetahuan adalah penilaian sejauh mana responden mengetahui tentang Diabetes  Mellitus .  Pertanyaan  pada pre  test dan post  test yang  berkaitan dengan  aspek  pengetahuan,  yaitu  pertanyaan  tentang  definisi  kadar  gula  darah pemeriksaan  sewaktu  yang  normal,  bahaya  yang  ditimbulkan  oleh  penyakit diabetes serta   penyebab timbulnya penyakit diabetes  ini.  Hasil  dari pre dan post test dapat dikelompokkan ke dalam tabel 2 di bawah ini:

## Tabel 2 Perbandingan Pengetahuan kader sebelum dan sesudah penyuluhan
Pengetahuan n Nilai minimum Nilai maksimum Median p value Pre test 23 0 4 3 0,000** Post test 23 1 4 4
Berdasarkan tabel 2 terlihat bahwa terdapat peningkatan pengetahuan kader yang  sangat  signifikan  sebelum  dan  sesudah  penyuluhan  mengenai  Diabetes Mellitus.  Hasil pre  test dari  23  responden,  menunjukkan  nilai  minimum pengetahuan terhadap Diabetes Mellitus adalah 0,  nilai median adalah 3, dan pada hasil post  test terdapat  peningkatan,  yaitu    nilai  minimum  pengetahuan  adalah  1 dan  nilai  median  adalah  4,  sehingga  nilai  p  menunjukkan  perbedaan  yang  sangat signifikan  antara pre dan post  test .  Salah  satu  faktor  predisposisi  perubahan perilaku pada seseorang adalah pengetahuan orang tersebut terhadap apa yang akan dilakukannya.  Melalui  penyuluhan,  terjadi  peningkatan  pengetahuan  kader mengenai  penyakit  Diabetes  Mellitus,  faktor  penyebab  dan  bahaya  yang
Volume 2, Nomor 1, November 2019
ditimbulkan akibat penyakit ini, sehingga diharapkan kader dapat lebih termotivasi untuk  berperilaku  yang  baik  dalam  menjaga  pola  hidupnya  agar  tidak  terkena penyakit Diabetes Mellitus. (Notoatmojo, 2010)

## Aspek Sikap
Aspek penilaian sikap adalah penilaian sikap responden tentang Diabetes Mellitus.
Pre  test dan post  test aspek  sikap  meliputi  pertanyaan  tentang  hal-hal  yang  harus dihindari  agar  tubuh  sehat,  apa  yang  harus  dilakukan  agar  tubuh  sehat  serta kebiasaan  makan  dan  minum  yang  disukai  oleh  responden.  Hasilnya dikelompokkan ke dalam tabel 3 di bawah ini:

## Tabel 3 Perbandingan Sikap Kader Sebelum dan Sesudah Penyuluhan
Sikap n Nilai minimum  Nilai maksimum  Median p value Pre test 23 1 3 3 0,257 ns Post test 23 1 3 3
Berdasarkan  tabel  3  dapat  terlihat  bahwa  nilai  p adalah  0,257  yang  berarti tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara pre dengan post  test ,  dengan perkataan  lain  tidak  terdapat  perubahan  sikap  kader  sebelum  dan  sesudah penyuluhan  mengenai  Diabetes  Mellitus,  tetapi  secara  keseluruhan  dapat  terlihat bahwa  sikap  kader  mengenai  pola  hidup  yang  sehat  untuk  mencegah  terjadinya Diabetes  Mellitus  sudah  cukup  baik.  Perubahan  pengetahuan  kader  setelah penyuluhan  belum  diikuti  oleh  perubahan  sikap  kader,  karena  sikap  dipengaruhi oleh  beberapa  faktor.  Sikap  merupakan  kesiapan  atau  kesediaan  untuk  bertindak yang  terdiri  dari  3  komponen  pokok,  yaitu:  (1)  kepercayaan  atau  keyakinan terhadap  objek,  (2)  bagaimana  penilaian  orang  tersebut  terhadap  objek  dan  (3) kecenderungan  untuk  bertindak.  Ketiga  komponen  ini  yang  secara  bersama-sama akan membentuk sikap yang utuh. (Notoatmojo, 2010)
Volume 2, Nomor 1, November 2019

## Aspek Perilaku
Aspek  penilaian  Perilaku  adalah  penilaian  perilaku  responden  tentang Diabetes Mellitus . Pre dan post  test aspek  perilaku  meliputi  pertanyaan  tentang  makanan selingan  yang  biasa  dikonsumsi  oleh  responden,  kebiasaan  memasak  serta  jenis sayuran  dan  buah-buahan  yang  biasa  dikonsumsi  oleh  para  responden.  Hasilnya dikelompokkan ke dalam tabel 4 di bawah ini:
Tabel 4 Gambaran Perilaku Kader Perilaku n Nilai minimum  Nilai maksimum Median Pre test 23 0 3 2
Berdasarkan tabel  4 dapat  terlihat  bahwa ada kader  yang berperilaku baik, ditunjukkan  dengan  nilai pre  test maksimum  3,  tetapi  ada  juga  yang  kurang  baik dalam menjaga pola hidupnya, nilai pre test minimum 0. Menurut teori  Lawrence Green, perilaku ditentukan oleh 3 faktor utama : (1) faktor predisposisi, yaitu faktor yang  mempermudah  terjadinya  perilaku  seseorang  antara  lain  pengetahuan,  sikap, nilai,  dan  tradisi,  (2)  faktor  pemungkin,  yaitu  faktor  yang  memfasilitasi  perilaku seperti sarana dan prasarana, dan (3) faktor penguat, yaitu faktor yang mendorong terjadinya perilaku seperti dukungan dari tokoh masyarakat. Pengetahuan dan sikap kader  terhadap  Diabetes  Mellitus  sudah  cukup  baik,  sehingga  diharapkan  dapat menjadi  faktor  predisposisi  dalam  perubahan  perilaku  kader.  Seperti  yang diketahui,  bahwa  masyarakat  Indonesia  masih  menganut  pola  paternalistik  yang masih  mengacu  kepada  perilaku  pemimpin  baik  formal  maupun  informal,  oleh sebab  itu  kegiatan  penyuluhan  ini  bermanfaat  agar  kader  mampu  menjadi  model perilaku  sehat  serta  dapat  membagikan  pengetahuan  yang  mereka  peroleh mengenai Diabetes Mellitus kepada masyarakat sekitar. (Notoatmojo, 2010)

## Volume 2, Nomor 1, November 2019

## Kesimpulan
Tingkat  pengetahuan  Kader  PKK  kelurahan  Sukagalih  tentang  Diabetes  Mellitus mengalami  peningkatan  yang  sangat  signifikan  setelah  mengikuti  penyuluhan, sedangkan sikap kader PKK belum mengalami perubahan dan untuk perilaku kader belum dapat dinilai perubahannya.
Volume 2, Nomor 1, November 2019

## Daftar Pustaka
American  Diabetes  Association.  ADA.  Living  with  diabetes.  [Cited  February,  8,
2019]; available from:
www.diabetes.org/living-with- diabetes/complications
InfoDATIN,  Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian  Kesehatan  RI.  Situasi  dan Analisis Diabetes. 2014
Notoatmojo,  S.  2010.  Konsep  dan  Penerapan    Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Papatheodorou,  K.,  Papanas,  N.,  Banach,  M.,  Papazoglou,  D.  &  Edmonds,  M.
Complications  of  Diabetes  2016.  Journal  of  Diabetes  Research.  2016; 2016:6989453
Soegondo.  2015.  Penatalaksanaan  Diabetes  Mellitusd  Terpadu.  Jakarta:  Balai
Penerbit FKUI.
Susanti.  2018.  Hubungan  Pola  Makan  dengan  Kadar  Gula  Darah  pada  Penderita Diabetes  Mellitus.  Jurnal  Kesehatan  Vokasional.  JkesV.  Vol  3  no  1.  Mei 2018. ISSN 2599-3275
Tim Penggerak KK Kabupaten Bantul. 10 Program Pokok PKK. [disitasi Febuari,
6, 2019]; pkk.bantulkab.go.id/10-program-pokok-pkk/
Wikipedia. Kader. [disitasi Febuari, 6, 2019]; https://id.wikipedia.org/wiki/kader