________________________________________________________________
Profil Pemberian Informasi Obat Terhadap Pasien dengan Resep Antidiabetes di Apotek Tangerang Selatan
Nelly Suryani 1 ,  Yardi Saibi 1* , Vidia Arlaini Anwar 2 1 Program studi Farmasi FIKES UIN Syarif Hidayatullah, Jalan Kertamukti No.5 Pisangan, Ciputat, Jakarta
2 Akademi Farmasi IKIFA, Jl. Buaran 2 No.30 A, RW.13, Klender, Kec. Duren Sawit, Kota Jakarta Timur, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 13470

## *Corresponding author: yardi@uinjkt.ac.id
Diterima: 12 April 2020; Disetujui: 14 Juli 2020
Abstract: Providing drug  information  is very  important  to be  conducted  by pharmacists  for patients  who  redeem  drugs  at their  pharmacy,  especially  patients  who  fall  into  the  priority  category  for  counseling  such  as  patients  undergoing  diabetes mellitus treatment. This study aimed to create a profile of drug / counseling information given by pharmacies in the South Tangerang  area  to  patients  with prescription of  antidiabetic  drugs.  This  was  a descriptive  cross  sectional  study.  Data  were collected by the simulation patient method played by 6 senior undergraduate pharmacy students. Simple random sampling was used in taking 100 pharmacies from the population of pharmacies registered at the city health office. The scenario was in  the  form  of  a  new  prescription  contained  of  5  mg  of  glibenclamide  without  repetition  which  was  intended  for  family member of the simulated patient. To identify officers who provided drug information, simulation patients asked confirmation questions to ascertain whether they were pharmacists or not. The results showed that as many as 85% of staff who provided drug information to simulated patients were non-pharmacists. The most commonly given information by the pharmacist was the frequency of drug use followed by the time of use and the purpose of use (indications) which were 100%, 90.91% and 54.55%, respectively. While the information items provided by non-pharmacists were the frequency of drug use followed by the intended use and time of use associated with meal times which were 83.72%, 61.63% and 40.70% respectively. It can be concluded  that  more  the  drug  information  provided  to  patients  is  carried  out  by  unappropriate  professionals  namely  non- pharmacists. Drug information delivered to patients both by pharmacists and by non-pharmacists is not maximally done. The role of pharmacists in providing drug information to DM patients needs to be increased.

## Keywords: Diabetes mellitus, drug information, patient simulation, pharmacist, South Tangerang
Abstrak: Pemberian  informasi  obat  merupakan  hal  yang  sangat  penting  dilakukan  oleh  apoteker  tehadap  pasien  yang menebus  obat  di  apotek  terutama  pasien  yang  masuk  kedalam  kategori  prioritas  untuk  diberikan  konseling  seperti  pasien yang sedang menjalani pengobatan diabetes melitus (DM). Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan profil pemberian informasi obat/konseling oleh petugas apotek di wilayah Tangerang Selatan terhadap pasien dengan resep obat antidiabetes. Penelitian  ini  merupakan  penelitian  potong  lintang  deskriptif.  Data  dikumpulkan  dengan  metode  pasien  simulasi  yang diperankan oleh 6 orang  mahasiswa  S1  farmasi  senior.  Sampel berupa 97  apotek  yang  diambil  secara  acak  sederhana  dari populasi apotek yang terdaftar di dinas kesehatan kota. Skenario berupa resep baru yang bertuliskan obat glibenklamid 5 mg tanpa  pengulangan  yang  diperuntukkan  untuk  anggota  keluar  pasien  simulasi.  Untuk  mengidentifikasi  petugas  yang memberikan  informasi  obat,  pasien  simulasi  mengajukan  pertanyan  konfirmasi  untuk  memastikan  apakah  mereka  adalah apoteker atau bukan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebanyak 85% petugas yang memberikan informasi obat kepada pasien  simulasi  adalah  non  apoteker.  Butir  informasi  yang  paling  banyak  diberikan  oleh  apoteker  secara  berurutan  adalah frekuensi penggunaan diikuti oleh waktu penggunaan dan tujuan penggunaan (indikasi) yang masing-masing sebesar 100%, 90,91% dan 54,55%. Sedangkan butir informasi yang diberikan oleh non apoteker adalah frekuensi penggunaan diikuti oleh tujuan  penggunaan  dan  waktu  penggunaan  yang  dikaitkan  dengan  waktu  makan  yakni  masing-masing  sebesar  83,72%, 61,63% dan 40,70%.  Dapat  disimpulkan  bahwa  informasi  obat yang diberikan kepada pasien  lebih  banyak  dilakukan oleh profesional yang tidak tepat yakni non-apoteker. Informasi obat yang disampaikan kepada pasien baik oleh apoteker maupun oleh  non  apoteker  belum  maksimal  dilakukan.  Peran  apoteker  dalam  pemberian  informasi  obat  kepada  pasien  DM  perlu ditingkatkan.
Kata kunci: Apoteker, Diabetes Melitus, Informasi Obat, Simulasi Pasien, Tangerang Selatan

## Pharmaceutical and Biomedical Sciences Journal
Volume 2 (1), 2020, 43-48

## 1. PENDAHULUAN
Diabetes melitus (DM) merupakan sekelompok gangguan
metabolik
yang
ditandai dengan
hiperglikemia, yang berhubungan dengan ketidaknormalan  metabolisme  karbohidrat,  lemak  dan protein  dan  berakibat  pada  komplikasi  kronis  termasuk mikrovaskuler,  makrovaskuler  dan  gangguan  neuropati. Terdapat  beberapa  jenis  DM.  DM  tipe  1  merupakan gangguan autoimun yang berkembang pada masa kanak- kanak  atau  awal  dewasa  dan  mencakup  sekitar  10% kasus  DM.  Umumnya  diawali  dengan  paparan  individu yang  rentan  secara  genetik  terhadap  bahan  yang  ada  di lingkungan.  Jenis  berikutnya  adalah  DM  tipe  2  yang mencakup  hampir  90%  kasus.  Terdapat  beberapa  faktor resiko yang menyebabkan berkembangnya DM tipe 2 ini termasuk riwayat keluarga, obesitas, aktivitas fisik yang rendah,  ras  dan  etnik,  toleransi  glukosa  terganggu sebelumnya  atau  glukosa  puasa  terganggu,  hipertensi, riwayat  diabetes  gestasional  atau  melahirkan  bayi dengan  berat  >  9  pound,  dan  lain  sebagainya.  Diabetes gestasional merupakan intoleransi glukosa yang pertama kali  teramati  selama  masa  kehamilan  (Talbert  and Dipiro, 2014).
Penyakit  DM  ini  merupakan  salah  satu  penyakit  yang penting di Indonesia. Berdasarkan data yang dipublikasikan  oleh  Kementrian  Kesehatan,  prevalensi DM  secara  nasional  tercatat  sebesar  2%  berdasarkan diagnosis  dokter  pada  penduduk  umur  ≥  15  tahun. Sedangkan  prevalensi  DM  berdasarkan  pemeriksaan darah  pada  penduduk  usia  sama  yakni  sebesar  8,5% (Kementrian Kesehatan RI, 2018). Pasien DM termasuk kedalam kelompok pasien yang memerlukan pengobatan jangka panjang. Kelompok pasien ini termasuk kedalam target  pasien  yang  memerlukan  perhatian  prioritas  dari tenaga  kefarmasian  khususnya  apoteker  (Kementrian Kesehatan  RI,  2016).  Perhatian  dari  tenaga  kefarmasian ini  penting  mengingat  terdapat  persoalan  disekitar pengobatan  pasien  DM  ini.  Persoalan  pertama  adalah rendahnya  kepatuhan  minum  obat  dan  kedua  adalah masih  belum  baiknya  tingkat  pengetahuan  pasien
terhadap  penyakit  dan  pengobatan  yang  sedang  mereka jalani.
Penelitian  yang  dilakukan  di  sebuah  puskesmas  di Jakarta  Timur  melaporkan  bahwa  pasien  yang  memiliki tingkat kepatuhan tinggi dalam menggunakan obat hanya sebesar  37,1%  (Romadhon,  Saibi  and  Nasir,  2020). Penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas  kota  Malang terhadap  pasien  diabetes  melitus  melaporkan  bahwa tingkat pengetahuan pasien yang tergolong baik terhadap obat yang mereka minum sebesar 10,94%. Penelitian ini melibatkan  34  orang  responden  (Rachma  Pramestutie, 2016).  Penelitian  lain  dengan  melibatkan  lebih  banyak pasien  di  pusat  kesehatan  masyarakat  di  Afrika  Selatan (217  pasien)  melaporkan  bahwa  79,3%  pasien  tidak mengetahui bagaimana obat yang mereka gunakan dapat mengontrol  diabetesnya.  Pasien  yang  tidak  mengetahui efek  samping  dari  obat  yang  mereka  gunakan  sebesar 83,9% serta kurang dari separuh pasien yang mengetahui bagaimana  cara  menggunakan  obat  mereka  (Moosa et al. , 2019). Penelitian lainnya di Brazil menemukan yang tidak  jauh  berbeda  yakni  sebanyak  56,5%  pasien memiliki pengetahuan yang rendah tentang rejimen obat yang sedang mereka gunakan (Faria et al. , 2009).
Pemberian  edukasi  dan  konseling  merupakan  upaya yang  sangat  penting  dilakukan  untuk  meningkatkan pengetahuan  pasien  terhadap  obat  yang  sedang  mereka gunakan. Kedua kegiatan ini merupakan tanggung jawab profesional  dari  tenaga  kefarmasian  khusunya  apoteker di tempat mereka melakukan praktek kefarmasian, salah satunya  adalah  apotek.  Kedua  aktifitas  ini  merupakan bentuk pelayanan langsung dan bertanggung jawab yang diberikan  oleh  tenaga  kefarmasian  kepada  pasien  yang dapat  membantu  meningkatkan  kualitas  kesehatan  dan hidup  pasien.  (Republik  Indonesia,  2009;  Kementrian Kesehatan RI, 2016; American Society of Health-System Pharmacist,  2011).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  profil  pemberian  informasi  obat  di  apotek yang  ada  di  wilayah  kota  Tangerang  Selatan  terhadap pasien DM yang menebus obat antidiabetes.

## 2. METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  potong  lintang deskriptif.  Data  dikumpulkan  dengan  metode  pasien simulasi.  Metode  ini  merupakan  metode  yang  sudah banyak  digunakan  secara  internasional  untuk  melihat kualitas  pelayanan  yang  diberikan  oleh  apotek  terhadap pasien (Lin et al. , 2011; Ibrahim et al. , 2016). Sebanyak enam  orang  mahasiwa  farmasi  senior  yakni  semester  7 dan  9  dilibatkan  sebagai  pasien  simulasi.  Mereka  telah pernah  terlibat  dalam  metode  penelitian  sejenis sebelumnya.  Meskipun  demikian  sebelum  mereka diterjunkan  untuk  pengumpulan  data,  pelatihan  tetap diberikan dengan maksud agar mereka dapat menyesuaikan diri dengan skenario yang sedikit berbeda dengan  skenario  sebelumnya.  Pasien  simulasi  datang  ke apotek  dengan  maksud  menebus  resep  yang  bertuliskan obat  antidiabetes  yakni  glibenklamid  5  mg  dan parasetamol  500  mg.  Resep  tersebut  merupakan  resep untuk  salah  seorang  anggota  keluarga  mereka.  Pasien simulasi  memberikan  resep  kepada  petugas  apotek  lalu mengamati  proses  pemberian  informasi  obat  pada  saat obat  resep  telah  selesai  disiapkan.  Butir-butir  informasi yang diberikan kemudian dicatat pada lembar kerja yang telah  disiapkan  sesaat  setelah  meninggalkan  apotek. Untuk  mencegah  informasi  yang  hilang,  proses  tersebut direkam secara audio.
Apotek  yang  menjadi  sampel  adalah  100  apotek  yang ada  di  wilayah  Tangerang  Selatan  yang  diambil  secara acak  sederhana  dari  pupulasi  apotek  yang  terdaftar  di dinas  kesehatan  kota  setempat.  Jumlah  sampel  minimal ditentukan  dengan  menggunakan  rumus  Lwanga  dan Lameshow  yang  menghasilkan  sampel  minimal  sebesar 85  pada  toleransi  kesalahan  5%  (Lwanga  S.K.  and Lemeshow S., 1991). Sampel sasarannya adalah petugas apotek  yang  memberikan  pelayanan  kepada  pasien simulasi  yakni  petugas  yang  memberikan  obat  setelah proses  penyiapan  resep  selesai  dilakukan.  Kriteria inklusi  berupa  apotek  yang  terdaftar  di  dinas  kesehatan kota  Tangsel;  apotek  yang  masih  beroperasi  pada  saat dilakukan  kunjungan  oleh  pasien  simulasi;  apotek  yang
berada  di  luar  rumah  sakit.  Sedangkan  kriteria eksklusinya  adalah  apotek  yang  petugas  apoteknya mengetahui  bahwa  mereka  sedang  berhadapan  dengan pasien  simulasi  dimana  penilaian  ini  didasarkan  pada penilaian  subjektif  oleh  pasien  simulasi.  Petugas  apotek dibagi  menjadi  dua  jenis  yakni  apoteker  dan  non apoteker.  Untuk  membedakan  kedua  jenis  ini,  pasien simulasi  mengajukan  pertanyaan  untuk  mengkonfirmasi kepada petugas apotek yang sedang melayaninya. Pasien simulasi  tidak  melakukan  penggalian  lagi  untuk mengetahui apakah non apoteker ini adalah tenaga teknis kefarmasian  atau  bukan.  Data  diambil  dalam  kurun waktu  bulan  Oktober  2019.  Penelitian  ini  telah mendapatkan  rekomendasi  klirens  etik  dari  komite  etik penelitian  kesehatan  Fakultas  Kedokteran  Universitas Indonesia. Data dianalisa secara statistik deskriptif.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Petugas apotek yang memberikan informasi obat kepada pasien  simulasi  dapat  dikelompokkan  menjadi  dua. Gambar  1  memperlihatkan  pengelompokkan  tersebut. Dapat  dilihat  bahwa  informasi  obat  diberikan  oleh  non apoteker  dengan  jumlah  yang  jauh  lebih  besar dibandingkan oleh apoteker yakni 85 persen berbanding 15%.  Identifikasi  petugas  apotek  ini  dilakukan  oleh pasien  simulasi  dengan  cara  mengajukan  pertanyaan konfirmasi  untuk  memastikan  bahwa  petugas  yang sedang  memberikan  informasi  kepada  mereka  adalah apoteker  atau  bukan.  Temuan  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan di apotek wilayah kota Bandar Lampung  yang  melaporkan  bahwa  sebanyak  83,3% informasi obat diberikan oleh non apoteker yakni tenaga teknis  kefarmasian  (Yulyuswarni,  2017).  Begitu  pula dengan penelitian lain yang dilakukan di wilayah Garut. Penelitian  ini  malaporkan  bahwa  sebagian  petugas apotek  yang  memberikan  pelayanan  informasi  obat kepada pasien merupakan non apoteker (Suci, Saibi and Dasuki, 2018).
Apotek  merupakan  tempat  apoteker  melaksanakan praktek  kefarmasian  yang  merupakan  tanggung  jawab
profesionalnya. Apoteker memiliki tugas utama memberikan pelayanan kefarmasian kepada pasien yang mengandung maksud bahwa apoteker dapat memberikan pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada  pasien  guna  membantu  pasien  mendapatkan manfaat  terbaik  dari  pengobatan  yang  sedang  mereka jalani.  Pemberian  informasi  obat  baik  dalam  bentuk kegiatan edukasi maupun konseling merupakan penerapan  dari  pelayanan  langsung  dan  bertanggung jawab  tersebut  dan  merupakan  salah  satu  inti  dari pelaksanaan  profesionalitas  profesi  (Ghaibi,  Ipema  and Gabay, 2015; Kementrian Kesehatan RI, 2016).
Gambar 1. Petugas apotek yang memberikan informasi obat ke pasien simulasi
Di  dalam  tabel  1  dipaparkan  butir-butir  informasi  yang disampaikan oleh petugas apotek kepada pasien simulasi pada  saat  penyerahan  obat.  Pemberian  in  formasi  ini dilakukan  di counter apotek,  tidak  dilakukan  di  ruang khusus.  Terdapat  3  apotek  dimana  apotekernya  terlibat dalam penyampaian informasi obat, tetapi tidak memiliki stok  obat  glibenklamid  5  mg.  Sehingga  informasi  yang diberikan  hanya  untuk  obat  parasetamol.  Dapat  dilihat bahwa butir informasi yang paling sering diberikan oleh apoteker  secara  berurutan  adalah  frekuensi  penggunaan diikuti  oleh  waktu  penggunaan  dan  tujuan  penggunaan (indikasi)  yang  masing-masing  sebesar  100%,  90,91% dan  54,55%.  Sedangkan  butir  informasi  yang  diberikan oleh  non  apoteker  adalah  frekuensi  penggunaan  diikuti oleh  tujuan  penggunaan  dan  waktu  penggunaan  yakni masing-masing sebesar 83,72%, 61,63% dan 40,70%.
Butir-butir  informasi  obat  yang  disampaikan  oleh petugas  apotek  ini  lebih  banyak  jumlahnya  jika dibandingkan  terhadap  temuan  dari  penelitian  yang
dilakukan  di  apotek  Bandar  Lampung.  Penelitian tersebut  melaporkan  bahwa  hanya  terdapat  tiga komponen (butir) informasi obat yang disampaikan oleh petugas  apotek  kepada  pasien  yakni  nama  obat,  dosis, indikasi/ cara pakai (Yulyuswarni, 2017).
Penyampaian  butir-butir  informasi  obat  hendaknya dijadikan  prosedur  operasional  standar/ Standard Operational  Procedure (SOP)  di  apotek  di  dalam memberikan  pelayanan  obat  kepada  pasien.  Informasi obat sangat penting bagi pasien karena dapat membantu mereka  dalam  mengetahui  dan  memahami  pengobatan. Beberapa  penelitian  telah  melaporkan  masih  rendahnya pengetahuan  pasien  DM  terhadap  pengobatan  mereka (Faria et al. , 2009; Rachma Pramestutie, 2016; Moosa et al. ,  2019).  Dari  tabel  1  juga  dapat  dilihat  bahwa persentase  apoteker  yang  menyampaikan  butir-butir informasi obat lebih besar jika dibandingkan dengan non apoteker.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pemberian informasi  obat  akan  lebih  maksimal  jika  dilakukan  oleh apoteker.  Hanya  butir  tujuan  penggunaan  obat  saja secara  persentase  lebih  sering  disampaikan  oleh  non apoteker dibandingkan apoteker.
Pasien  DM  merupakan  kelompok  pasien  yang  termasuk kedalam target untuk diberikan konseling oleh apoteker. Konseling merupakan proses komunikasi secara personal dua  arah  antara  apoteker  dan  pasien  yang  bertujuan untuk  membantu  pasien  dalam  memecahkan  masalah yang terkait dengan terapi yang tengah mereka jalani.
Pemberian  konseling  ini  juga  dapat  dilakukan  kepada anggota  keluarga  pasien  yang  memiliki  peran  dalam pengobatan  pasien.    Konseling  di  apotek  menjadi  ranah apoteker.  Ketika  terdapat  pasien  dengan  DM  datang menebus obat ke apotek, apoteker hendaknya mengambil inisiatif untuk melakukan/memberikan layanan konseling  kepada  pasien  (Kementrian  Kesehatan  RI, 2016).  Melalui  konseling  yang  dilaksanakan  dengan baik,  apoteker  dapat  melakukan  penilaian  terdahap pemahaman pasien terhadap engobatan mereka, menggali  permasalahan  yang  ada  serta  memberikan informasi obat secara lebih detil sesuai dengan apa yang
Tabel 1. Butir-butir Informasi Obat yang disampaikan oleh Petugas Apotek
Pelayanan Informasi Obat Apoteker (N =11) % Non Apoteker (N = 86) % Tujuan Penggunaan 6 54,55 53 61,63 Waktu Penggunaan (Pagi/Siang/Malam) 4 36,36 10 11,63 Cara Penggunaan (setelah/bersamaan/sebelum makan) 10 90,91 35 40,70 Frekuensi Penggunaan 11 100 72 83,72 Jumlah  Obat  Tiap  kali Minum 5 45,45 20 23,26 Nama Obat 5 45,45 22 25,58
Tabel 2. Butir-butir Informasi Obat Yang Sedapat Mungkin Disampaikan Ke Pasien
No Butir-butir Informasi Obat No. Butir-butir Informasi Obat 1 Nama obat (dagang, generik, sinonim) jika perlu kelas terapi dan khasiatnya 9 teknik monitor mandiri terhadap keberhasilan terapi 2 Penggunaan obat dan benefit/ kerja yang diharapkan
( curing, eliminati/ reducing, slowing the process,
preventing ) 10 Potensi interaksi obat (dengan obat, makan, penyakit) 3 Kapan onset kerja dan apa yg dilakukan jika tidak terjadi) 11 Hubungan pengobatan dengan prosedur radiologi dan laboratorium 4 Rute, bentuk sediaan, dosis, skedul pemberian (lama terapi) 12 Pengulangan resep 5 Cara penyiapan, penggunaan atau pemberian obat (disesuaikan dengan gaya hidup atau kerja) 13 Informasi terkait akses terhadap apotek/apoteker dalam 24 jam 6 Tindakan jika lupa minum 14 Cara penyimpanan obat yang tepat 7 Peringatan yang harus diamati selama minum obat (ESO) 15 Cara pembuangan obat yang rusak dan sisa serta alat kesehatan bekas 8 ESO yang mungkin timbul dan cara untuk mencegah atau menguranginya 16 Informasi khus lain bagi pasien terkait pengobatannya
pasien  butuhkan.  Butir-butir  informasi  obat  dan informasi  terkait  pengobatan  lainya  yang  sedapat mungkin  disampaikan  oleh  apoteker  kepada  pasien termasuk  pasien  DM  tersaji  dalam  tabel  2  (American Society  of  Health-System  Pharmacist,  2011).  Jika dibandingkan  dengan  tabel  2,  terlihat  bahwa  pemberian informasi  obat  oleh  petugas  apotek  di  wilayah Tangerang  Selatan  masih  perlu  untuk  ditingkatkan. Masih  banyak  butir-butir  informasi  obat  yang  belum tersampaikan  kepada  pasien  padahal  informasi  tersebut sangat penting artinya bagi pasien. Untuk pengobatan.
DM  yang  berlangsung  untuk  jangka  panjang  tersebut, pasien  mungkin  saja  pernah  mengalami  lupa  untuk menggunakan obat mereka. Pasien perlu diinformasikan tidakan  apa  yang  perlu  mereka  lakukan  manakala kelupaan itu terjadi guna mencegah pasien menggunakan obat  secara  ganda  ketika  mereka  teringat  kembali
ataupun sebaliknya, mereka akan membiarkan saja salah satu  dosis  terlewat  padahal  mereka  masih  bisa menggunakan  obat  tersebut.  Efek  samping  yang peluangnya  lebih  besar  terjadi,  perlu  diinformasikan kepada pasien guna meningkatkan kewaspadaan mereka manakala  efek  samping  tersebut  terjadi.  Ini  juga  akan mengurangi kecemasan mereka ketika efek samping obat terjadi  kepada  mereka.  Cara  mengatasi  efek  samping obat juga butir informasi obat yang sangat penting untuk disampaikan.  Pasien  juga  perlu  diberitahukan  cara memonitor  secara  mandiri  terkait  keberhasilan  terapi yang  sedang  mereka  jalani.  Pasien  DM  sebaiknya diajarkan  cara  memantau  kadar  gula  darah  mereka dengan  menggunakan  alat  pengecek  gula  darah  cepat yang  dapat  dilakukan  secara  mandiri  di  rumah  mereka. Begitupula  dan  butir-butir  informasi  obat  lainnya  yang akan lebih baik disampaikan kepada pasien.

## 4.   KESIMPULAN
Informasi  obat  yang  disampaikan  kepada  pasien  lebih banyak dilakukan oleh non apoteker padahal seharusnya pemberian  informasi  obat  untuk  pasien  DM  merupakan ranah dan tanggung jawab dari apoteker. Informasi obat yang  disampaikan  kepada  pasien  baik  oleh  apoteker maupun  oleh  non  apoteker  belum  tersampaikan  secara menyeluruh.  Peran  petugas  apotek  dalam  pemberian informasi obat kepada pasien DM perlu ditingkatkan.

## 5. DAFTAR PUSTAKA
American  Society  of  Health-System  Pharmacist  (2011) ‘ASHP  guidelines  on  pharmacist-conducted  patient education and counseling’, American Journal of Health-
System Pharmacy, 54, pp. 431–434. doi: 10.1093/ajhp/54.4.431.
Faria,  H.  T.  G.  et  al.  (2009)  ‘Patients  knowledge regarding  medication  therapy  to  treat  diabetes:  A challenge  for  health  care  services’,  ACTA  Paulista  de Enfermagem,  22(5),  pp.  612–617.  doi:  10.1590/S0103- 21002009000500003.
Ghaibi,  S.,  Ipema,  H.  and  Gabay,  M.  (2015)  ‘ASHP guidelines  on  the  pharmacist’s  role  in  providing  drug information’,  American  Journal  of  Health-System Pharmacy, 72(7), pp. 573–577. doi: 10.2146/sp150002.
Ibrahim,  M.  I.  B.  M. et  al. (2016)  ‘Evaluating community  pharmacy  practice  in  Qatar  using  simulated patient  method:  Acute  gastroenteritis  management’,
Pharmacy Practice, 14(4).
doi:
10.18549/PharmPract.2016.04.800.
Kementrian  Kesehatan  RI  (2016)  Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  73  Tahun  2016 Tentang  Standar  Pelayanan  Kefarmasian  Di  Apotek1. Kementrian Kesehatan RI. Peraturan Menteri Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  73  Tahun  2016  Tentang Standar  Pelayanan  Kefarmasian  Di  Apote.  Indonesia: Berita  Negara  Republik  Indonesia  Tahun  2017  Nomor 50. doi: 10.1007/s11187-017-9901-7.
Kementrian  Kesehatan  RI  (2018)  Hasil  Utama  Riset Kesehata  Dasar  (RISKESDAS),  Kementrian  Kesehatan RI. doi: 10.1088/1751-8113/44/8/085201.
Lin, K. et al. (2011) ‘Patient simulation: simulation and introductory  pharmacy  practice  experiences’,  American Journal  of  Pharmaceutical  Education,  75(10),  p.  209. doi: 10.5688/ajpe7510209.
Lwanga  S.K.  and  Lemeshow  S.  (1991)  ‘Sample  size determination  in  health  studies  A  practicle  manual’, World Health Organization, p. 38.
Moosa, A. et al. (2019) ‘Knowledge regarding medicines management  of  type  2  diabetes  amongst  patients attending a Community Health Centre in South Africa’, Journal  of  Pharmaceutical  Health  Services  Research, 10(1), pp. 13–28. doi: 10.1111/jphs.12283.
Rachma  Pramestutie,  H.  (2016)  ‘Tingkat  Pengetahuan Pasien  Diabetes  melitus  tentang  Penggunaan  Obat  di Puskesmas  Kota  Malang’,  Pharmaceutical  Journal  of
Indonesia, 2(1), pp. 7–11. doi: 10.21776/ub.pji.2016.002.01.2.
Republik Indonesia (2009) Peraturan pemerintah tentang pekerjaan  kefarmasian.  Indonesia:  Lembaran  Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 124.
Romadhon,  R.,  Saibi,  Y.  and  Nasir,  N.  M.  (2020) ‘Kepatuhan  Terhadap  Pengobatan  Pasien  Diabetes Melitus  Tipe  2  di  Puskesmas  Jakarta  Timur’,  Jurnal Farmasi  Galenika  (Galenika  Journal  of  Pharmacy)  (e-
Journal), 6(1), pp. 94–103. doi: 10.22487/j24428744.2020.v6.i1.15002.
Suci,  R.  P.,  Saibi,  Y.  and  Dasuki,  A.  (2018)  ‘Kualitas Pelayanan  Informasin  Obat  (  Konseling  )  di  Apotek Kabupaten Garut’, Jurnal Pharmascience, 05(01), pp. 1– 7.
Talbert, R. L. and Dipiro, J. T. (2014) Pharmacotherapy A  Pathophysiologic  Approach.  9th  edn.  New  york:  The McGraw-Hill Companies Inc.
Yulyuswarni  (2017)  ‘Profil  Pelayanan  Informasi  Obat Terhadap  Pasien  Dengan  Resep  Antibiotika  Di  Apotek Kota  Bandar  Lampung’,  Jurnal  Analis  Kesehatan,  6(1), pp. 590–594.