Syntax Idea : p–ISSN: 2684-6853  e-ISSN : 2684-883X
Vol. 2, No. 5 Mei 2020 ANALISIS  DESKRIPTIF  PENERAPAN  KOMUNIKASI  EFEKTIF  DENGAN TEKNIK SBAR ( SITUATION BACKGROUND ASSESSMENT RECOMMENDATION ) UNTUK PATIENT SAFETY PADA PERAWAT PELAKSANA RUMAH SAKIT DI KABUPATEN PATI

## Santosa dan Santi Puspa Ariyani
Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia (BPSDM), Jawa Tengah Email: ariyanipuspa.santi@gmail.com dan sekarlangits@yahoo.co.id

## Abstrak
Keselamatan  pasien  bisa  di  tingkatkan  dengan  model  teknik  SBAR  karena  dapat mengurangi risiko dari KTD (Kejadian Tidak Diharapkan), KNC (Kejadian Nyaris Cedera), KPC (Kejadian Potensial Nyaris Cedera), KTC (Kejadian Tidak Cedera) dan  Sentinel  (Kejadian  Tidak  Diharapkan  yang  menimbulkan  kematian  maupun cidera  yang  serius  atau  fatal).  Penggunaan  komunikasi  SBAR  juga  mencegah informasi salah yang disampaikan oleh perawat kepada dokter, hal ini dikarenakan komunikasi  SBAR  merupakan  komunikasi  yang  telah  terstruktur  dengan  baik, benar  dan  jelas,  maka  dari  itu  pengetahuan  tentang  teknik  komunikasi  SBAR penting  untuk  terus  ditingkatkan.  Implementasi  penggunaan  komunikasi  SBAR  di rumah sakit ternyata banyak menemui kendala seperti dokumentasi oleh penerima pesan  yang  tidak  tepat  dan  pelaksanaannya,  karena  tidak  sesuai  dengan  standar operasional  prosedur  yang  pada  akhirnya  mempengaruhi  kualitas  dari pelaksanaan komunikasi SBAR. Perawat ataupun Nurse asal kata dari bahasa latin yakni  ‘Nutrix; yang  artinya  merawat/  memelihara.  Perawat  ialah  seseorang  yang memiliki peran dalam merawat/memelihara, membantu serta melindungi seseorang yang  sakit.  Metode  penelitian  yang  dipakai  dalam  penelitian  ini  adalah  deskriptif eksploratif  dengan  desain  penelitian  cross  sectional  study  melalui  kuesioner  yang dibagikan menggunakan google form dengan link http://bit.ly/KuesSantSBAR yang di sebarkan melalui Watshapp Group Perawat Pati. Populasi dalam penelitian ini ialah seluruh perawat pelaksana Rumah Sakit di Kabupaten Pati baik yang bekerja di Rumah Sakit Pemerintah maupun Rumah Sakit Swasta. Sampel dalam penelitian ini  ialah  perawat  pelaksana  Rumah  Sakit  di  Kabupaten  Pati  sesuai  yang dibutuhkan  peneliti  sejumlah  85  responden.  Penerapan  komunikasi  efektif  dengan teknik  SBAR  bahwa  pertanyaan  Situation  (kondisi  terkini  yang  berlangsung  pada pasien) perawat ada yang tidak menyebutkan sejumlah 7 (8,2%) pada pertanyaan perawat  menyebutkan  nama  serta  umur  pasien,  juga  item  pertanyaan  perawat menyebutkan  nama  dokter  yang  menangani  pasien,  sedangkan  pada  pertanyaan Situation  (keadaan  sekarang  yang  berlangsung  terhadap  pasien)  perawat  yang tidak  menyebutkan  masalah  keperawatan  pasien  yang  telah  serta  belum  teratasi sejumlah 27 (31,8%) responden. Penerapan komunikasi efektif dengan teknik SBAR pada  pertanyaan.  Latar  belakang  (Info  prinsipil  yang  berkaitan  dengan  keadaan pasien  terkini)  didapatkan  bahwa  perawat  yang  tidak  menjelaskan  dan mengidentifikasi  pengetahuan  pasien  terhadap  diagnose  medis/  penyakit  yang dialami  pasien,  sejumlah  32  (37,6%)  responden.  Saran  perawat  pelaksana  rumah sakit  di  Kabupaten  Pati  untuk  selalu  mengupdate  ilmu  tentang  komunikasi  efektik
dengan  teknik  SBAR  untuk  mendukung  keselamatan  pasien,  untuk  Manegement rumah  sakit  khususnya  bidang  pengembangan  diklat  SDM  Perawat  Pelaksana untuk memfasilitasi adanya pelatihan pelatihan atau workshop tentang komunikasi efektif terutama dengan teknik SBAR, untuk Peneliti selanjutnya bisa dikembangkan faktor  faktor  apa  saja  yang  mempengaruhi  motivasi  perawat  pelaksana  di  rumah sakit  dalam  penerapan  komunikasi  efektif  dengan  teknik  SBAR  guna  mendukung keselamatan pasien.
Kata kunci : Komunikasi efektif, SBAR, Perawat, Patient Safety

## Pendahuluan
Keselamatan  pasien  sudah  menjadi  rumor  dunia  yang  harus  memperoleh perhatian  untuk  sistem  pelayanan  kesehatan.  Keselamatan  pasien  ialah  prinsip fundamental dari pelayanan kesehatan yang menganggap bahwa keselamatan yaitu hak untuk  perpasien  dalam  menerima  pelayanan  kesehatan.  Sasaran  keselamatan  pasien sebagaimana  dimaksud  pada  Pasal  5  ayat  (2)  huruf  b  dalam  Permenkes  No.11  Tahun 2017  tentang  Keselamatan  Pasien  dapat  tercapai  salah  satunya  yang  meliputi  adalah meningkatnya komunikasi yang efektif (RI, 2017).
Berdasarkan Permenkes Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011 program patient safety ialah  untuk  menjamin  keselamatan  pasien  di  rumah  sakit  dengan  pencegahan terjadinya  kelalaian  dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan.  Keselamatan  pasien adalah  salah  satu  pelayanan  mutu  bagi  pasien.  Perawat  yang  kurang  termotivasi terhadap patient  safety terutama  memakai  teknik  komunikasi  dengan  teknik  SBAR (Situation,  Backgroud,  Assesment,  Recomendation)  akan  bisa  mengakibatkan pelayanan terhadap pasien kurang baik serta keamanan pasien tidak terjaga dengan baik yang  berawal  dari  kesalahan  komunikasi.  Pemakaian  komunikasi  yang  sesuai  dengan read  back sudah  menjadi  salah  satu  sasaran  dari  program patient  safety yakni pengeskalasian komunikasi yang efektif (KARS, 2006).
Perkembangan  teknologi  telah  mengubah  cara  komunikasi  dalam  bisnis  dan menghadirkan  tantangan  baru  terhadap  gaya  hidup  masyarakat  dalam  lingkungannya (Suhaeri,  2018).   Komunikasi  bisa  menjadi  pelik  dikala  orang  yang  berkomunikasi mempunyai  tingkat  pemahaman  yang  berbeda,  pesan  akan  menjadi  tidak  jelas  apabila kata-kata  serta  cetusan  yang  digunakan  tidak  dikenal  oleh  pendengar.  Komunikasi efektif  merupakan unsur utama dari tujuan keselamatan pasien  sebab komunikasi ialah penyebab pertama tentang keselamatan pasien (patient safety) . Komunikasi yang efektif yang  tepat  waktu,  sesuai,  lengkap,  jelas,  serta  dipahami  oleh  penerima  mengurangi kesalahan serta mengeskalasi keselamatan pasien. Maka dalam komunikasi efektif perlu dibentuk aspek kejelasan, ketepatan, sesuai dengan konteks dari bahasa serta informasi, alur  yang  sistematis,  juga  budaya.  Komunikasi  yang  tidak  efektif  bisa  menyebabkan risiko  kesalahan  dalam  pemberian  asuhan  keperawatan  (Supinganto,  A.,  Misroh,  M., 2015).
Keamanan  serta  keselamatan  pasien  adalah  hal fundamental yang  harus diperhatikan  oleh  tenaga  medis  ketika  memberikan  pelayanan  kesehatan  bagi  pasien. Keselamatan pasien ialah suatu sistem yang mana rumah sakit memberikan asuhan bagi pasien secara aman  dan mencegah terjadinya cidera (Kusnanto, 2011). Prosedur dalam menjaga  keamanan  serta  keselamatan  pasien  ( patient  safety )  di  antaranya  langkah- langkah pengukuran (assessing) resiko, identifikasi serta manajemen risiko bagi pasien, pelaporan serta analisis insiden, kemampuan untuk belajar serta menindaklanjuti insiden juga  mengimplementasikan  solusi  untuk  mengurangi  serta  mengurangi  risiko  yang  di dalamnya dengan mengeskalasi komunikasi perawat (Widajat, 2013). Komunikasi antar petugas  dalam  kerjasama  interdisipliner  menjadi  penyebab  lazimnya  cedera  pasien. Kesalahan komunikasi yang kerap terjadi seperti perintah medis yang tidak terbaca serta rancu  maka  salah  terjemahan,  kekeliruan  langkah-langkah  yang  dijalankan,  kesalahan medis,  kesalahan  pelaporan  perubahan  signifikan  pasien,  serta  ketidaksesuaian  standar komunikasi yang dberlakukan (Manupo, 2012).
Implementasi  penggunaan  komunikasi  SBAR  di  Rumah  Sakit  ternyata  banyak menemui  kendala  seperti  dokumentasi  oleh  penerima  pesan  yang  tidak  tepat  dan pelaksanaannya,  karena  tidak  sesuai  dengan  standar  operasional  prosedur  yang  pada akhirnya mempengaruhi kualitas dari pelaksanaan komunikasi SBAR. Petugas pengirim pesan  yang  kurang  detail  dalam  memberikan  pesan  keadaan  pasien.  Petugas  pengirim pesan kurang menyuplai waktu untuk memberi kesempatan pada penerima pesan untuk memberikan  konfirmasi  apakah  pesan  bisa  diterima  dengan  baik,  serta  terkadang melaksanakan interupsi maupun menyela obrolan (Ruky, 2002).
Kategori  petugas  tenaga  kesehatan  yang  bekerja  di  rumah  sakit,  diantaranya adalah  tenaga  perawat  yang  adalah  tenaga  terbanyak  serta  memiliki  waktu  kontak dengan  pasien  lebih  lama  dibandingkan  tenaga  kesehatan  yang  lain,  jadi  mereka memiliki peranan penting dalam memutuskan baik/ buruknya mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit (RI, 2017).
Berdasarkan  uraian  tersebut  diatas,  peneliti  tertarik  untuk  menganalisis bagaimana penerapan komunikasi efektik dengan teknik SBAR ( Situation Background Assessment  Recommendation )  untuk  Patient  Safety  pada  Perawat  Pelaksana  Rumah Sakit Di Kabupaten Pati.

## Metode Penelitian
Metode  penelitian  yang  dipakai  dalam  penelitian ini ialah  deskriptif eksploratif dengan  desain  penelitian cross  sectional  study melalui  kuesioner  yang  dibagikan menggunakan  google  form  dengan  link  http://bit.ly/KuesSantSBAR    yang  di  sebarkan melalui Watshap Group Perawat Pati selama satu minggu. Metode pengambilan sampel yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  ialah probability  sampling .  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  perawat  pelaksana  Rumah  Sakit  di  Kabupaten  Pati  baik yang  bekerja  di  Rumah  Sakit  Pemerintah  maupun  Rumah  Sakit  Swasta  sejumlah  264 perawat.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  perawat  pelaksana  Rumah  Sakit  di Kabupaten Pati sesuai yang dibutuhkan peneliti sejumlah 85 responden.
Untuk  memperoleh  data  yang  sesuai  dengan  apa  yang  diperlukan  oleh  peneliti, maka  diperlukan  suatu  instrumen.  Instrumen  ialah  alat/  fasilitas  yang  dipakai  oleh peneliti  dalam  mengumpulkan  data  supaya  pekerjaannya  lebih  mudah  serta  hasilnya lebih  baik,  dalam  arti  cermat,  lengkap  serta  sistematis  sehingga  tidak  sulit  diolah.  14 Instrumen  penelitian  yang  dipakai  dalam  penelitian  ini  adalah  Kuisener  Observasi SBAR  yang  terdiri  dari  empat  indikator  yaitu Situation,  Background,  Assessment dan Recommendation dengan 12 komponen Observasi.
Penelitian  ini  dilakukan  di  Kabupaten  Pati  karena  letaknya  strategis  membuat peneliti  lebih  mudah  dalam  penelitian,  alasan  peneliti  memilih  tempat  ini  karena pada waktu  penelitian  bertepatan  dengan  situasi  darurat  Virus  Corona  atau  Covid  19  yang harus kerja di rumah ( Work From Home ) dan peneliti juga berdomisli di Kabupaten Pati Jawa  Tengah,  selain  itu  pertimbangan  jumlah  perawat  pelaksana  rumah  sakit berdasarkan data, jumlahnya mencukupi.

## Hasil dan Pembahasan
A. Hasil Penelitian
1. Karakteristik Responden
Tabel 1
Distribusi Frekuensi berdasar Jenis Kelamin dengan n (85)

## Sumber: Data 2020
Penjelasan  tabel  1  diatas  adalah  Perawat  dengan  jenis  kelamin perempuan  lebih  banyak  jumlahnya  dari  jenis  kelamin  laki  laki  yaitu  sejumlah 45 (52,9%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi berdasar Umur dengan n (85)

## Sumber: Data 2020
Penjelasan  tabel  2  diatas  adalah  Perawat  dengan  umur  20  tahun  –  25 tahun  sejumlah  2  (2,4%)  responden  dan  Perawat  dengan  umur  >  35  tahun sejumlah 50 (58,8%).
Jenis Kelamin Frekuensi (n) Prosentase Laki Perempuan 28 57 32,9% 67,1% Total 85 100% Umur Responden Frekuensi (n) Prosentase 20 Th – 25 Th 25 Th – 30 Th 30 Th – 35 Th >  35 Th 2 12 21
50 2,4% 14,1% 24,7% 58,8% Total 85 100%

## Tabel 3
Distribusi Frekuensi berdasar Masa Kerja dengan n (85)
Sumber: Data 2020
Penjelasan  tabel 3 diatas adalah  Perawat dengan masa kerja 1 tahun  – 3 tahun sejumlah 4 (4,7%) dan Perawat dengan masa kerja > 5 tahun sejumlah 68 (80%).

## Tabel 4
Distribusi Frekuensi berdasar Status Pekerjaan dengan n (85)
Sumber: Data 2020
Penjelasan  tabel  4  diatas  adalah  Perawat  dengan  status  pekerjaan  Non ASN lebih Banyak sejumlah 62 (72,9%).

## Tabel 5
Distribusi Frekuensi Pendidikan Keperawatan dengan n (85)
Sumber: Data 2020
Penjelasan  tabel  5  diatas  adalah  Perawat  dengan  Pendidikan Keperawatan  S2  sejumlah  1  (1,2%)  dan  Pendidikan  Keperawatan  D3  sejumlah 36 (42,4%).
Masa Kerja Responden Frekuensi (n) Prosentase < 1Th 1 Th – 3 Th 3 Th – 5 Th >  5 Th 5 4 8 68 5,9% 4,7% 9,4% 80 % Total 85 100% Status Pekerjaan Frekuensi (n) Prosentase ASN Non ASN 23 62 27,1% 72,9% Total 85 100% Pendidikan Keperawatan Frekuensi (n) Prosentase D3 S1 S1 Ners S2 Kep 36 20 28 1 42,4% 23,5% 32,9% 1,2 % Total 85 100%
2. Sebaran  Distribusi  Frekuensi  Penerapan  Instrumen  Komunikasi  Efektif  dengan teknik SBAR ( Situation, Background, Assessment dan Recommendation) .
Tabel 6
Sebaran Jawaban Berdasarkan Penerapan Komunikasi Efektif dengan teknik SBAR ( Situation, Background, Assessment dan Recommendation)
Sumber: Data 2020
Penjelasan tabel 6 pada sebaran jawaban berdasar penerapan komunikasi efektif dengan  teknik  SBAR  bahwa  pertanyaan situation (kondisi  terkini  yang terjadi  pada  pasien)  pada  pertanyaan  perawat  menyebutkan  nama  dan  umur pasien,  juga  item  pertanyaan  perawat  menyebutkan  nama  dokter  yang
No Komponen Observasi Ya % Tidak % A Situation (kondisi terkini yang terjadi pada pasien) 1 2 3 4 5 Perawat menyebutkan nama dan umur pasien Perawat menyebutkan tanggal pasien masuk ruangan dan hari perawatannya Perawat menyebutkan nama dokter yang menangani pasien Perawat menyebutkan diagnose medis pasien/masalah kesehatan yang dialami pasien (penyakit). Perawat menyebutkan masalah keperawatan pasien yang sudah dan belum teratasi 78 65 78 61 58 91,8% 76,5% 91,8% 71,8% 68,2% 7 20 7 24 27 8,2% 23,5% 8,2% 28,2% 31,8% B Background (Info penting yang berhubungan
dengan kondisi pasien terkini)
6
7 8
9
Perawat menjelaskan intervensi/tindakan dari setiap masalah keperawatan pasien Perawat menyebutkan riwayat alergi, riwayat pembedahan Perawat menyebutkan pemasangan alat invasif (infus, dan alat bantu lain seperti kateter dll), serta pemberian obat dan cairan infuse. Perawat menjelaskan dan mengidentifikasi pengetahuan pasien terhadap diagnose medis/penyakit yang dialami pasien 83 81 83 53 97,6% 95,3%
97,6%
62,4% 2 4 2 32 2,4% 4,7% 2,4% 37,6% C Assessment (hasil  pengkajian  dari  kondisi  pasien
terkini) 10 11 Perawat menjelaskan hasil pengkajian pasien terkini Perawat menjelaskan kondisi klinik lain yang mendukung seperti hasil Lab, Rontgen dll 66 61 77,6% 71,8% 19 24 22,4% 28,2%
D Recommendation/ Rekomendasi
12 Perawat menjelaskan intervensi/tindakan yang sudah teratasi dan belum teratasi serta tindakan yang harus dihentikan, dilanjutkan atau dimodifikasi. 70 82,4% 15 17,6%
menangani  pasien  masih  ada  yang  tidak  menyebutkan,  sejumlah  7  (8,2%) responden,  sedangkan  pada  pertanyaan situation (kondisi  terkini  yang  terjadi pada pasien) perawat yang tidak menyebutkan masalah keperawatan pasien yang sudah dan belum teratasi sejumlah 27 (31,8%) responden.
Sebaran  jawaban  berdasar  penerapan  komunikasi  efektif  dengan  teknik SBAR  pada  pertanyaan background (Info  penting  yang  berhubungan  dengan kondisi  pasien  terkini)  didapatkan  bahwa  perawat  yang  tidak  menjelaskan  dan mengidentifikasi  pengetahuan  pasien  terhadap  diagnose  medis/  penyakit  yang dialami pasien, sejumlah 32 (37,6%) responden.
Sebaran  jawaban  berdasar  penerapan  komunikasi  e fektif dengan  teknik SBAR pada pertanyaan assessment (hasil pengkajian dari kondisi pasien terkini) didapatkan  bahwa  perawat  yang  tidak  menjelaskan  hasil  pengkajian  pasien terkini  sejumlah  19  (22,4%)  responden  dan  perawat  yang  tidak  menjelaskan kondisi  klinik  lain  yang  mendukung  seperti  hasil  lab,  rontgen  dan  lain-lain, sejumlah 24 (28,2%) responden.
Sedangkan  sebaran  jawaban  berdasar  penerapan  komunikasi efektif dengan  teknik  SBAR  pada  pertanyaan recommendation/ rekomendasi didapatkan  bahwa  perawat  yang  tidak  menjelaskan  intervensi/  tindakan  yang sudah  teratasi  dan  belum  teratasi  serta  tindakan  yang  harus  dihentikan, dilanjutkan atau dimodifikasi, sejumlah 15 (17,6%) responden.

## B. Pembahasan
Komunikasi efektif khususnya  komunikasi  SBAR  sangat  membantu  untuk meningkatkan  keselamatan  pasien  ( patient  safety )  di  rumah  sakit.  Penggunaan komunikasi SBAR juga mencegah informasi salah yang disampaikan oleh perawat kepada dokter, hal ini dikarenakan komunikasi SBAR merupakan komunikasi yang telah  terstruktur  dengan  baik,  benar  dan  jelas,  maka  dari  itu  pengetahuan  tentang teknik komunikasi SBAR penting untuk terus ditingkatkan.
Standar  akreditasi  RS  2012  SKP.2/  JCI  IPSG.2  mensyaratkan  agar  rumah sakit  menyusun  cara  komunikasi  yang efektif ,  tepat  waktu,  akurat,  lengkap,  jelas, dan  dapat  dipahami  penerima.  Hal  tersebut  untuk  mengurangi  kesalahan  serta menghasilkan  perbaikan  keselamatan  pasien.  Komunikasi  ialah  penyebab  pertama masalah keselamatan pasien ( patient safety ). Komunikasi adalah proses yang sangat spesial  serta  penting  dalam  relasi  antar  manusia.  Komunikasi  yang efektif yang tepat  waktu,  akurat,  lengkap,  jelas,  serta  dipahami  oleh  penerima  meminimalkan kesalahan juga mengeskalasi keselamatan pasien.
Selaras dengan hasil sebaran jawaban berdasar penerapan komunikasi efektif dengan  teknik  SBAR  ( Situation,  Background,  Assessment  dan  Recommendation) diatas  bahwa  perawat  pelaksana  rumah  sakit  di  Kabupaten  Pati  masih  ada  yang tidak  menjelaskan  atau  menyebutkan  sesuai  istrumen  komunikasi efektif dengan teknik  SBAR  yang  ada,  khususnya  pada  item  pertanyaan  perawat  pada situation bahwa  ada  27  (31,8%)  perawat  yang  tidak  menyebutkan  masalah  keperawatan pasien  yang  telah  dan  belum  teratasi  dan  juga pada  item  pertanyaan background
bahwa  perawat  yang  tidak  menjelaskan  dan  mengidentifikasi  pengetahuan  pasien terhadap  diagnose  medis/penyakit  yang  dialami  pasien  ada  sejumlah  32  (37,6%) responden.  Permasalahan  ini  sebenarnya  karena  masih  sskurangnya  pengetahuan perawat  pelaksana  rumah  sakit  di  Kabupaten  Pati  tentang  pentingnya  komunikasi efektif dengan  teknik  SBAR,  penerapan  yang  tidak efektif sehingga  menimbulkan ketidaklengkapan  komunikasi  yang  sebenarnya  harus  di  berikan  kepada  pasien yang  dirawat  dan  bisa  berdampak  pada  resiko  keselamatan  pasien.  Karena penjelasan  tentang  masalah  keperawatan  yang  telah  dan  belum  teratasi  sangatlah penting  bagi  perkembangan  dan  kesinambungan  perawatan  juga  tindakan  pasien selanjutnya.  Harapannya  pengetahuan  perawat  pelaksana  di  rumah  sakit  di Kabupaten  Pati  tentang  komunikasi efektif dengan  teknik  SBAR  ini  harus  lebih ditingkatkan  untuk  mengurangi  risiko  keselamatan  pasien.  Hasil  wawancara menunjukan bahwa ada beberapa partisipan memiliki pengetahuan baik dan kurang baik  saat  menjelaskan  komunikasi efektif dengan  teknik  SBAR,  dari  pernyataan partisipan yang di dapatkan peneliti dari wawancara mendalam kepada perawat, ada beberapa  perawat  yang  menjelaskan  dengan  baik  dan  ada  perawat  yang menjelaskan  dengan  cukup  baik  di  karenakan  perawat  masih  ada  yang  kurang memahami  berkomunikasi efektif dengan  tehnik  SBAR.  Sesuai  dengan  pendapat (Notoatmodjo, 2007), tahu ( know ) merupakan salah satu tingkatan domain kognitif seseorang  yang  diartikan  sebagai  pengingat  suatu  pelajaran  yang  dipelajari sebelumnya.  Seseorang  dapat  dikatakan  tahu  manakala  ia  mampu  menyebutkan, menguraikan,  mendefinisikan,  ataupun  menyatakan  tentang  sesuatu  yang  sedang diukur.  Salah  satu  tingkatan domain  kognitif yang  lain  adalah  memahami ( comprehension ), yang didefinisikan menjadi suatu kemampuan untuk menjelaskan,  menyimpulkan,  ataupun  menyebutkan  contoh  dari  suatu  hal  yang sedang diukur.
Komunikasi  efektif  dalam  praktik  keperawatan profesional adalah  unsur pertama  bagi  perawat  dalam  mengimplementasikan  asuhan  keperawatan  dalam meraih hasil yang maksimal. Salah satu aktivitas keperawatan yang  membutuhkan komunikasi  efektif  ialah  saat  serah  terima  tugas  ( handover) serta  komunikasi melalui telepon (Hilda, 2017).

## Kesimpulan
Penerapan komunikasi efektif dengan teknik SBAR bahwa pertanyaan situation (kondisi terkini yang terjadi pada pasien) perawat ada yang tidak menyebutkan sejumlah 7  (8,2%)  pada  pertanyaan  perawat  menyebutkan  nama  dan  umur  pasien,  juga  item pertanyaan perawat menyebutkan nama dokter yang menangani pasien, sedangkan pada pertanyaan  Situation  (kondisi  terkini  yang  terjadi  pada  pasien)  perawat  yang  tidak menyebutkan  masalah  keperawatan  pasien  yang  sudah  dan  belum teratasi  sejumlah  27 (31,8%) responden.
Penerapan komunikasi efektif dengan teknik SBAR pada pertanyaan background (Info  penting  yang  berhubungan  dengan  kondisi  pasien  terkini)  didapatkan  bahwa perawat  yang  tidak  menjelaskan  dan  mengidentifikasi  pengetahuan  pasien  terhadap diagnose medis/ penyakit yang dialami pasien, sejumlah 32 (37,6%) responden.
Penerapan komunikasi efektif dengan teknik SBAR pada pertanyaan assessment (hasil  pengkajian  dari  kondisi  pasien  terkini)  didapatkan  bahwa  perawat  yang  tidak menjelaskan  hasil  pengkajian  pasien  terkini  sejumlah  19  (22,4%)  responden  dan perawat  yang  tidak  menjelaskan  kondisi klinik  lain  yang  mendukung  seperti  hasil  lab, rontgen dan lain-lain, sejumlah 24 (28,2%) responden.
Penerapan  komunikasi efektif dengan  teknik  SBAR  pada  pertanyaan recommendation/  rekomendasi  didapatkan  bahwa  perawat  yang  tidak  menjelaskan intervensi/  tindakan  yang  sudah  teratasi  dan  belum  teratasi  serta  tindakan  yang  harus dihentikan, dilanjutkan atau dimodifikasi, sejumlah 15 (17,6%) responden.

## BIBLIOGRAFI
Hilda,  Noorhidayah  &.  Arsyawin.  (2017).  Faktor  –  Faktor  Yang  Mempengaruhi Penerapan  Komunikasi  Efektif  Oleh  Perawat  Di  Ruang  Rawat  Inap. Mahakam Nursing Journal , 2 (1), 0917.
KARS.  (2006). Standar  Pelayanan  Rumah  Sakit,  Instrumen  Penilaian  Akreditasi  RS, Pelayanan Intensif Bandung .
Kusnanto.  (2011). Pengantar  Profesi  dan  Praktik  Keperawatan  Professional .  Jakarta: EGC.
Manupo,  Quiteria.  (2012). Hubungan  antara  Penerapan  Timbang  Terima  Pasien dengan  Keselamatan  Pasien  oleh  Perawat  Pelaksana  di  RSU  Gmim  Kalooran Amurang .  Manado:  :  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Sam  Ratulangi Manado.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2007). Promosi kesehatan dan ilmu perilaku .
RI,  Kemenkes.  (2017).  Peraturan  Menteri  Kesehatan  nomor  11  Tahun  2017  tentang Keselamatan Pasien. Jakarta: Kemenkes RI .
Ruky, Achmad S. (2002). Sistem manajemen kinerja . Gramedia Pustaka Utama.
Suhaeri,  Suhaeri.  (2018).  Strategi  Komunikasi  Inovasi  Dalam  Meminimalisir  Konflik Horizontal Pengemudi Taksi Online Dan Konvensional Di  Kota  Bandung. Syntax Literate; Jurnal Ilmiah Indonesia , 3 (2), 122–131.
Supinganto,  A.,  Misroh,  M.,  &.  Suharmanto.  (2015).  Indentifikasi  komunikasi  efektif SBAR  (Situation,  Background,  Assessment,  Recommendation)  Di  RSUD  Kota Mataram. Jurnal Keperawatan (Publikasi) .
Widajat,  Rochmanadji.  (2013). Being  a  great  and  sustainable  hospital .  Gramedia Pustaka Utama.