This is an open-access article distributed under the term of the Creative Commons Attribution License ( http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0 ), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work id properly credited

## Journal of Agromedicine and Medical Sciences . 2022. 8(1): 12-17
JOURNAL OF AGROMEDICINE AND MEDICAL SCIENCES (AMS) ISSN : 2460-9048 (Print), ISSN : 2714-5654 (Electronic)
Available online at http://jurnal.unej.ac.id/index.php/JAMS
Deteksi Askariasis Berdasarkan IgG4 Menggunakan ELISA pada Orang Dewasa di Kelurahan Pasie Nan Tigo Kota Padang
Ascariasis Detection Based on IgG4 Using ELISA in Adults at Pasie Nan Tigo Village, Padang
Anandila Maulina 1 , Nuzulia Irawati 2 *), Fika Tri Anggraini 3
1 Faculty of Medicine, Universitas Andalas, Padang, 25127, Indonesia
2 Department of Parasitology, Faculty of Medicine, Universitas Andalas, Padang, 25127, Indonesia
3 Department of Physiology, Faculty of Medicine, Universitas Andalas, Padang, 25127, Indonesia
Article Info
Article History: Received: July 07, 2021
Accepted: November 15, 2021 Published: February 28, 2022
*)Corresponding author:
E-mail: nuzulia.irawati@yahoo.com

## How to cite this article:
Maulina,  A.,  Irawati,  N.,  Anggraini  F.T., (2022). Ascariasis  Detection  Based  on IgG4  Using  ELISA  in  Adults  at  Pasie  Nan Tigo  Village  Padang  City .  Journal  of Agromedicine and Medical Sciences, 8(1), 12-17.
https://doi.org/10.19184/ams.v8i1.2523
5

## Abstrak
Askariasis masih menjadi salah satu infeksi soil transmitted helminths (STH) terbanyak yang sering ditemukan pada semua usia termasuk orang dewasa. Hal ini dikarenakan parasit ini mampu memanipulasi respon imun pejamu dengan meningkatkan kadar IgG4. Deteksi  IgG4  dengan  metode  ELISA  merupakan  pemeriksaan  yang  digunakan  untuk mengetahui  antibodi  spesifik  pada  antigen  A.  lumbricoides  pada  sampel  darah. Pemeriksaan  ini  khusus  digunakan  untuk  deteksi  askariasis  dengan  reagen  yang digunakan  adalah  A.  lumbricoides  IgG  ELISA  Kit.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui prevalensi askariasis berdasarkan kadar IgG4 menggunakan metode ELISA pada orang dewasa di Kelurahan Pasie Nan Tigo, Kota Padang. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain cross sectional yang berlangsung dari bulan Juli 2020 – Mei 2021 yang menggunakan teknik pengambilan sampel multistage random sampling dengan  total  78  responden  usia  dewasa  di  Kelurahan  Pasie  Nan  Tigo.  Sampel  darah diambil untuk dilakukan pemeriksaan kadar IgG4 dengan metode ELISA di Laboratorium Prodia. Analisis data dilakukan secara univariat untuk mencari distribusi frekuensi. Hasil penelitian  didapatkan  dari  78  responden,  kelompok  usia  terbanyak  adalah  usia  46-55 tahun  (28  responden),  jenis  kelamin  terbanyak  adalah  perempuan  (65  responden),  57 responden positif IgG4 dengan penderita terbanyak adalah kelompok usia 17-25 tahun (88,9%)  dan  jenis  kelamin  laki-laki  (76,9%).  Kesimpulan  penelitian  ini  yaitu  responden penelitian terbanyak adalah kelompok usia 46-55 tahun dan perempuan, terdapat lebih dari  setengah  total  responden  yang  terdeteksi  askariasis  dengan  penderita  terbanyak adalah kelompok usia 17-25 tahun dan laki laki.
Kata Kunci: Ascaris lumbricoides, STH, IgG4

## Abstract
Ascariasis  is  still  one  of  the  most  common  soil  transmitted  helminths  (STH)  infections found  in  all  ages,  including  adults.  This  is  due  to  the  fact  that  the  parasite  is  able  to manipulate the host's immune response by increasing the IgG4 levels. IgG4 detection by ELISA  method  is  an  examination  used  to  determine  specific  antibodies  to  the  A. lumbricoides  antigen  in blood  samples.  This  examination  is  specifically  used  to  detect ascariasis where the reagent used is A. lumbricoides IgG4 ELISA Kit.This study is aimed to determine the prevalence of ascariasis based on IgG4 levels using the ELISA method in adults at Pasie Nan  Tigo Village, Padang City. This study is a descriptive study with a cross-sectional  design  that  took  place  from  July  2020  -  May  2021  using  a  multistage random  sampling  technique  where  a  total  of  78  adult  respondents  in  Pasie  Nan  Tigo Village. Blood samples were taken in order to check their IgG4 levels, using the ELISA at Prodia Laboratory. Data analysis was performed univariately with the purpose of finding

## Pendahuluan
Infeksi  cacing  melalui  tanah  atau  yang  disebut  dengan  Soil Transmitted  Helminth  (STH)  merupakan  satu  dari  masalah kesehatan  umum  yang  terjadi  di  negara  tropis  (Incani  et  al., 2017).  Infeksi  ini  ditransmisikan  melalui  telur  cacing  STH  yang ada  pada  feses  manusia  yang  terkontaminasi  pada  tanah terutama pada daerah dengan sanitasi yang buruk (Dunn et al., 2016). Penyakit ini biasanya tidak menimbulkan kematian, tetapi menyebabkan  infeksi  kronis  dan  morbiditas  berkepanjangan serta  mempengaruhi  pembangunan  ekonomi  suatu  negara (Silver  et  al.,  2018).  Kelompok  cacing  STH  yang  paling  tinggi prevalensinya adalah A. lumbricoides dengan estimasi 807 juta- 1,2 miliar populasi di dunia (CDC, 2020). Survei yang dilakukan pada  10  provinsi  di  Indonesia  mengenai  prevalensi  kecacingan memperlihatkan  Sumatera  Barat  mencapai  peringkat  ke  2 dengan  angka  sebesar  82,3%  (Renanti,  Rusjdi  dan  Elmatris, 2015). Profil Dinas Kesehatan Kota Padang tahun 2012-2015 juga memperlihatkan  bahwa  angka  kejadian  infeksi  STH  di  Kota Padang  masih  dalam  intensitas  yang  tinggi  dengan  Kecamatan Koto  Tangah  menjadi  daerah  dengan  prevalensi  kecacingan tertinggi dalam 3 tahun terakhir, yaitu berturut-turut sebanyak 690,  663,  dan  341  kasus  dari  tahun  2013-2015  (Nugraha, Semiarty, dan Irawati, 2019).
Cacing  A.  lumbricoides  menjadi  kelompok  STH  yang  paling banyak  menginfeksi  manusia  (Pilotte  et  al.,  2019).  Hal  ini dikarenakan  cacing  betinanya  mampu  memproduksi  telur dengan  jumlah  besar  dan  bertahan  di  berbagai  kondisi lingkungan,  serta  kemudahan  penularan  infeksi  di  antara manusia  (Al-Tameemi  dan  Kanaan  Kabakli,  2020).  Cacing  ini sering ditemukan pada anak sekolah namun orang dewasa juga bisa menderita infeksi ini (Juhairiyah dan Indriyati, 2016). Infeksi yang terjadi pada orang dewasa sering bersifat kronis (Nurhayati et al., 2020)
Parasit  cacing  ini  mampu  memanipulasi  respon  imun  pejamu (Mutiara, 2015). Pada awal infeksi, terjadi pengaktivasian sel T Helper  2  yang  betujuan  untuk  mengeluarkan  parasit  tersebut (Chen  et  al.,  2012).  Parasit  cacing  ini  selanjutnya  akan menghasilkan  respon  sel  T  regulator  (Treg)  dengan mengekspresiksan molekul-molekul untuk menghambat respon imun tersebut, salah satunya adalah interleukin 10 (IL-10) (Wiria et al., 2012). IL-10 akan bekerja pada sel B untuk meningkatkan peralihan ke IgG4 dan memblok IgE yang merupakan perantara dalam  respon  alergi  pada  antigen  parasit  (Hairani,  2012). Konsentrasi  IgG4  yang  tinggi  dalam  plasma  darah  dilaporkan dengan  kejadian  infeksi  cacing  yang  hiporesponsif  dan asimptomatik. Hal ini menunjukkan bahwa infeksi cacing kronis terjadi pada manusia dengan kadar IgG4 yang tinggi dan kadar IgE yang menurun, dimana imunitas efektornya dimatikan (Allen dan Maizels, 2011).
Metode  diagnosis  konvensional  pada  askariasis  adalah  melalui
deteksi telur cacing A. lumbricoides pada tinja (Vlaminck et al., 2016).  Pemeriksaan  ini  relatif  aman  dan  mudah  dalam persiapannya  dengan  nilai  positif  palsu  yang  rendah. Kekurangannya adalah metode ini memiliki variasi nilai EPG yang tinggi  berdasarkan  pengambilan  sampel  tinja  berulang  dengan distribusi  telur  non-acak  (pada  tinja  yang  sama)  dan  fluktuasi harian dalam deteksi telur (berdasarkan tinja yang berbeda dari orang yang sama) serta potensi kesalahan dalam pelabelan pot tinja.  Variasi  yang  tinggi  disertai  dengan  penggunaan  volume tinja  yang  kecil  (biasanya  41,7  mg)  menyebabkan  deteksi  ini memiliki  sensitivitas  yang  terbatas  pada  daerah  dengan intensitas  infeksi  rendah  (Lamberton  &  Jourdan,  2015). Pemeriksaan mikroskopis memang lebih sederhana, terjangkau dan  cepat  dalam  estimasi  tingkat  infeksi  dan  intensitas  STH, namun  setiap  temuan  negatif  belum  bisa  memastikan  100% bebas  infeksi  karena  hanya  sedikit  dari  total  larva  yang bermigrasi ke seluruh tubuh akan kembali dan berkembang biak di usus halus (Vlaminck et al., 2016).
Pemeriksaan  lain  yang  dapat  digunakan  dalam  diagnosis askariasis  ialah  pemeriksaan  serologis  dengan  metode  IgG4 ELISA. Metode ini merupakan metode yang spesifik dan sensitif dalam  serodiagnosis  parasit  yang  saat  ini  telah  dikembangkan dan digunakan dalam penelitian (Vlaminck et al., 2016). Hal ini menjadi  dasar  penelitian  Gowon  et  al yang  melakukan  deteksi askariasis  dengan  teknik  mikroskopis  dan  deteksi  IgG4  dengan hasil  positif  yang  lebih  tinggi  pada  deteksi  IgG4. Deteksi  kadar IgG4  cenderung  menghasilkan  prevalensi  yang  sebenarnya dibandingkan dengan penelitian lain yang hanya menggunakan teknik mikroskopis, sehingga menghasilkan pengamatan penting tentang keberadaan parasit dalam populasi target (Gowon et al., 2018).
Berdasarkan temuan Gowon et al, maka peneliti tergerak untuk melakukan  penelitian  serupa,  namun  hanya  berdasarkan  IgG4 dan dilakukan pada orang dewasa. Sejauh penelusuran peneliti, masih  belum  ada  penelitian  yang  melakukan  deteksi  askariasis dengan IgG4 di Indonesia. Masih tingginya angka infeksi cacing A. lumbricoides serta belum adanya data infeksi askariasis pada orang  dewasa  di  Sumatera  Barat  juga  menunjukkan  perlunya dilakukan penelitian mengenai hal tersebut. Hal ini dikarenakan orang dewasa juga berisiko untuk terinfeksi STH terutama pada mereka yang tinggal di daerah kumuh dengan sanitasi yang buruk (Sorisi et al., 2019). Kelurahan Pasie Nan Tigo merupakan satu dari  tiga  belas  kelurahan  yang  ada  di  Kec.  Koto  Tangah.  Profil Kesehatan  Kota  Padang  tahun  2019  menyebutkan  25% masyarakat  di  wilayah  ini  masih  memiliki  kebiasaan  BAB sembarangan,  walaupun  ketersediaan  jamban  sudah  98%. Wilayah  ini  juga  belum  memiliki  desa  Sanitasi  Total  Berbasis Masyarakat (STBM) (Dinkes Padang, 2020). Hal ini menyimpulkan bahwa daerah ini sangat berisiko untuk terinfeksi askariasis.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas,  peneliti  kemudian  perlu
the  frequency  distribution.  The  results  of  this  study  show  that  from  the  total  of  78 respondents, the majority of age group found is 46-55 years old, namely 28 respondents, the majority of gender is female, namely 65 respondents, 57 respondents were positive for IgG4 where the most sufferers are 17-25 years old (88.9 %) and male (76.9%). The conclusion of this study is most of the respondents were in the age group of 46-55 years and women, there were more than half of the total respondents who detected ascariasis with the most sufferers being the age group of 17-25 years and men.
Keywords: Ascaris lumbricoides, STH, IgG4
melakukan penelitian untuk mendeteksi askariasis berdasarkan IgG4 dengan metode ELISA pada orang dewasa di Kel. Pasie Nan Tigo,  Kota  Padang  sehingga  dapat  diketahui  bagaimana prevalensi  sebenarnya  dari  askariasis  dan  keberadaan  parasit pada populasi tersebut.

## Metode Penelitian

## 1. Rancangan Penelitian
Peneltian ini menggunakan metode deskriptif dengan desain cross sectional yang berlangsung dari bulan Juli 2020 sampai Mei  2021  di  salah  satu  kelurahan  di  Kota  Padang,  yaitu Kelurahan  Pasie  Nan  Tigo.  Penelitian  ini  menggunakan sampel darah vena dalam mendeteksi kadar IgG4 responden dengan metode ELISA yang dilakukan di Laboratorium Prodia Padang.  Reagen  yang  digunakan  disesuaikan  dengan penelitian  Gowon  et  al  yaitu  The  IgG  Ascaris  lumbricoides ELISA kit (Abcam Scientist Inc, USA) dengan tipe ab108707 – Anti-Ascaris  lumbricoides  IgG  Human  ELISA  Kit  yang merupakan  Kit  khusus  untuk  pemeriksaan  kadar  IgG4  pada infeksi A. lumbricoides (Gowon et al., 2018).

## 2. Etik
Penelitian  ini  sudah  disetujui  oleh  komite  etik  Fakultas Kedokteran  Universitas  Andalas  (No.277/UN.16.2/KEP- FK/2021).

## 3. Pengambilan Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah laki-laki dan perempuan dewasa  yang  berusia  ≥17  tahun  yang  bersedia  menjadi responden  penelitian  dengan  menandatangani  informed consent. Subjek yang telah mengkonsumsi obat cacing dalam waktu  6  bulan  terakhir  dari  waktu  penelitian  dimulai dilakukan  esklusi.  Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan  adalah  multistage  random  sampling  dengan jumlah  sampel  minimal  melalui  rumus  studi  deskriptif kategorik adalah 78 responden.

## 4. Pengukuran IgG4
Kadar IgG4 diukur dengan alat ELISA microwell plate reader yang  mampu  mengukur  pada  absorbansi  450/620  nm. Responden dikatakan positif IgG4 dengan hasil >11 standard units  dan  negatif  IgG4  bila  <9  standard  units.  Nilai  cut-off menunjukkan 10 standard units dan bila didapatkan hasil 9-
11 standard units maka dimasukkan ke dalam zona abu-abu. Pada kondisi ini perlu dilakukan kembali pengujian dan bila hasilnya tetap kurang dari 10% di atas atau dibawah nilai cut- off, maka sampel dianggap negatif IgG4.

## 5. Analisis Data
Analisis  data  yang  dilakukan  adalah  analisis  data  univariat untuk mencari data distribusi frekuensi.

## Hasil Penelitian
1. Distribusi Responden Berdasarkan Usia
Pengkategorian  usia  diambil  berdasarkan  penelitian serupa yang berjudul prevalensi infeksi cacing STH pada orang  dewasa  di  Sulawesi  Utara  (Sorisi  et  al.,  2019). Responden Penelitian terbanyak terdapat pada kelompok usia 46-55 tahun yaitu 28 responden (35,9%) yang paling sedikit  adalah  kelompok  usia  56-65  tahun  yaitu  8 responden  (10,3%), sedangkan pada kelompok usia >65 tahun tidak ditemukan responden penelitian (0%).
Tabel 1 Distribusi Responden Berdasarkan Usia.
Usia f (%) ( n = 78 ) 17-25 9 (11,5) 26-35 9 (11,5) 36-45 24 (30,8) 46-55 28 (35,9) 56-65 8 (10,3) >65 0 Rata-rata 42,63 Min-max 18-60

## 2. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis  kelamin  responden  penelitian  terbanyak  adalah perempuan yaitu 65 responden (83,3%) sedangkan jenis kelamin laki-laki hanya 13 responden (16,7%).
Tabel 2 Distribusi Responden Berdasarkan Usia. Jenis Kelamin f (%) ( n = 78 ) Perempuan 65 (83,3) Laki-laki 13 (16,7)
Kadar IgG4 diukur dengan alat ELISA microwell plate reader yang  mampu  mengukur  pada  absorbansi  450/620  nm. Responden dikatakan positif IgG4 dengan hasil >11 standard units  dan  negatif  bila  <9  standard  units.  Nilai  cut-off menunjukkan 10 standard units dan bila didapatkan hasil 9- 11 standard units maka dimasukkan ke dalam zona abu-abu. Pada kondisi ini perlu dilakukan kembali pengujian dan bila hasilnya tetap kurang dari 10% di atas atau di bawah nilai cut- off maka sampel dianggap negatif IgG4.
3. Distribusi Responden yang terdeteksi Askariasis dengan
IgG4
Hasil  penelitian  menunjukkan,  dari  78  responden  yang dilakukan  pemeriksaan  kadar  IgG4  dengan  metode  ELISA,
terdapat  57  responden  (73,1%)  yang  positif  IgG4  dan  21 responden (26,9%) negatif IgG4.
Tabel 3 Distribusi Responden yang Terdeteksi Askariasis dengan IgG4. Askariasis f (%) ( n = 78 ) Positif IgG4 57 (73,1) Negatif IgG4 21 (26,9) 4. Distribusi Askariasis Berdasarkan Karakteristik Responden
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan,  kelompok  usia terbanyak  yang  terdeteksi  askariasis  adalah  kelompok usia 17-25 tahun yaitu 88,9% dan jenis kelamin terbanyak terdeteksi askariasis adalah laki-laki, yaitu 76,9%.
Tabel 4. Distribusi Askariasis Berdasarkan Karakteristik Karakteristik Askariasis Negatif Positif f % f % Usia 17-25 1 11,1 8 88,9 26-35 3 33,3 6 66,7 36-45 6 25 18 75 46-55 8 28,6 20 71,4 56-65 3 37,5 5 62,5 >65 0 0 0 0 Jenis Kelamin Perempuan 18 27,7 47 72,3 Laki-laki 3 23,1 10 76,9

## Pembahasan

## 1. Distribusi Responden Berdasarkan Usia
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan,  usia  responden terbanyak  sampel  yang  diperiksa  adalah  kelompok  usia 46-55  tahun  yaitu  28  responden  (35,9%).  Penelitian serupa dilakukan oleh Sorisi et al , responden terbanyak sampel yang diperiksa adalah kelompok usia 56-65 tahun yaitu 11 responden (27,5%) (Sorisi et al., 2019).
Berdasarkan  publikasi  yang  dibuat  oleh  Badan  Pusat Statistik Kota Padang tahun 2018, jumlah penduduk yang ada di Kelurahan Pasie Nan Tigo pada tahun 2017 adalah 9.444  jiwa  dengan  jumlah  penduduk  usia  ≥17  tahun adalah  6.895  jiwa.  Kelompok  usia  yang  cukup  banyak pada wilayah ini adalah kelompok usia 46-55 tahun (1.124 jiwa) dan kelompok usia 36-45 tahun (1.219 jiwa) (Badan Pusat Statistik Kota Padang, 2018). Hal ini sesuai dengan distribusi  responden  pada  penelitian  ini  dengan kelompok  usia  46-55  tahun  menjadi  kelompok  usia responden terbanyak.

## 2. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Berdasarkan  penelitian  ini,  jenis  kelamin  responden terbanyak  yang  dilakukan  pemeriksaan  sampel  adalah perempuan, yaitu 65 responden (83,3%). Penelitian yang dilakukan  oleh  Gowon et  al dan  Sumolang et  al juga mendapatkan  hasil  jenis  kelamin  responden  terbanyak adalah perempuan (Gowon et al., 2018; Sumolang et al., 2014).
Badan  Pusat  Statistik  Kota  Padang  tahun  2018 menyebutkan, jenis kelamin masyarakat Kelurahan Pasie Nan  Tigo  tahun  2017  berturut-turut  laki-laki  dan perempuan, yaitu 4.797 jiwa dan 4.647 jiwa (Badan Pusat Statistik  Kota  Padang,  2018).  Baik  laki-laki  dan perempuan  memiliki  ketertarikan  yang  tinggi  untuk dilakukan  pemeriksaan  kadar  IgG4,  namun  pada kelompok  laki-laki  yang  bermata  pencaharian  utama
sebagai  nelayan  banyak  yang  tidak  jadi  mengikuti prosedur  penelitian  sebab  tidak  sanggup  untuk  puasa terlebih  dahulu  sebelum  pengambilan  darah.  Ini dikarenakan  salah  satu  rekan  peneliti  butuh  data  gula darah puasa responden dalam penelitiannya. Hal ini yang menyebabkan  mayoritas  responden  penelitian  adalah perempuan yaitu 65 responden (83,3%).

## 3. Distribusi  Responden  yang  Terdeteksi  Askariasis Berdasarkan IgG4
Berdasarkan penelitian ini, jumlah responden yang positif IgG4  adalah  57  responden  (73,1%)  sedangkan  21 responden lainnya (26,9%) negatif IgG4. Data dari peneliti lainnya  yang  merupakan  penelitian  payung  dari penelitian  ini  mendapatkan  hasil,  hanya  17  (21,8%) responden  dewasa  di  Kelurahan  Pasie  Nan  Tigo  yang terinfeksi  cacing  STH  melalui  pemeriksaan  mikroskopis. Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Gowon et al mendapatkan  hasil,  122  responden  (30,5%)  positif askariasis dengan metode IgG4 ELISA sedangkan dengan pemeriksaan  mikroskopis  hanya  112  responden  (28%) yang  positif  askariasis.  Hal  ini  menyimpulkan  bahwa metode  IgG4  ELISA  bisa  mendeteksi A.  lumbricoides dengan lebih akurat (Gowon et al., 2018).
Deteksi  askariasis  melalui  temuan  telur A.  lumbricoides atau  DNA  dalam  feses  memiliki  kekurangan  dalam  hal estimasi  keakuratannya  dari  prevalensi  sebenarnya. Metode  ini  memiliki  sensitivitas  terbatas  untuk  infeksi yang  baru  terjadi  dan  tidak  mendeteksi  infeksi  dengan tahap parasit yang belum matang. Hal ini menyimpulkan, tidak  adanya  telur A.  lumbricoides di  dalam  feses  tidak serta merta membuktikan bahwa tidak ada infeksi atau paparan  stadium  larva  baru-baru  ini.  Pemberian pengobatan  massal  pada  suatu  komunitas  juga menyebabkan  terjadinya  penurunan  tingkat  antibodi komunitas  tersebut  sehingga  membuat  teknik  ini  bisa digunakan untuk menilai pengaruh tindakan pengendalian infeksi baru Ascaris pada populasi endemik (Vlaminck et al., 2016)
Uji  ELISA  dengan  IgG4  spesifik  dapat  digunakan  untuk mendeteksi  antibodi  spesifik  pada  antigen  cacing A. lumbricoides yang  ada  pada  sampel  darah.  Metode  ini dapat  mendeteksi  keberadaan  cacing A.  lumbricoides dengan lebih akurat daripada dengan teknik mikroskopis sehingga memperlihatkan bagaimana gambaran keberadaan parasit cacing ini dalam suatu populasi target (Gowon et al ., 2018; Vlaminck et al ., 2016)
4. Distribusi Askariasis Berdasarkan Karakteristik

## Responden
Penyakit kecacingan dapat menyerang semua kelompok umur  dan  jenis  kelamin  (Sorisi  et  al.,  2019).  Kelompok responden  terbanyak  pada  penelitian  ini  berdasarkan karakteristik  usia  yang  terdeteksi  askariasis  adalah kelompok usia 17-25 tahun yaitu 88,9%. Penelitian yang dilakukan  oleh  Sumolang et  al memberikan  hasil  dari  3 kelompok umur yang diteliti, kelompok usia 14-90 tahun mendapatkan  hasil  positif  tertinggi  ke  2  yaitu  51,42%
setelah kelompok usia sekolah (6-13 tahun) yaitu 60,86% (Sumolang et al., 2014).
Hasil  penelitian  ini  menyatakan  kelompok  usia  17-25 tahun menjadi kelompok usia yang terbanyak terdeteksi infeksi  askariasis.  Pada  rentang  usia  ini,  mereka cenderung mendapatkan Anemia Gizi Besi (AGB) sebagai masalah  gizi  yang  paling  sering  terjadi  akibat  beberapa faktor.  Salah  satunya  akibat  terjadinya  penyakit  infeksi kronis, terutama adalah kecacingan. Kecacingan menjadi salah satu penyebab terjadinya AGB yang nantinya akan berdampak buruk terhadap kesehatan  (Harahap, 2018). Selain  itu,  berdasarkan  penelitian  dikatakan  semakin bertambah  usia,  seseorang  akan  menjadi  lebih  peduli terhadap kebersihan diri mereka (Desti Eryani dan Agus Fitriangga, 2014). Hal ini sesuai dengan hasil penelitian ini dengan  kelompok  usia  17-25  tahun  menjadi  kelompok yang terdeteksi askariasis terbanyak.
Berdasarkan penelitian ini, jenis kelamin laki-laki menjadi jenis  kelamin  terbanyak  terdeteksi  askariasis,  yaitu 76,9%.  Penelitian  serupa  juga  memperlihatkan  laki-laki sebagai jenis kelamin terbanyak yang positif kecacingan (Sorisi et al., 2019; Sumolang et al., 2014). Angka kejadian yang  lebih  tinggi  pada  laki-laki  dihubungkan  dengan aktivitas mereka yang lebih banyak menghabiskan waktu di  luar  rumah  sehingga  meningkatkan  risiko  terinfeksi cacing  STH,  terkhusus  askariasis  (Desti  Eryani,  Agus Fitriangga,  2014).  Selain  itu,  mayoritas  utama  mata pencaharian  laki-laki  di  daerah  Pasie  Nan  Tigo  adalah nelayan  karena  wilayah  ini  dekat  dengan  area  pantai (Khalida et  al .,  2020).  Nelayan  menjadi salah satu  mata pencaharian yang berisiko tertular kecacingan (Muslimah, 2017). Hal ini  dikarenakan nelayan  memiliki kebiasaan pola hidup yang tidak sehat, memiliki tempat tinggal yang bertanah dan berpasir sehingga cocok bagi telur  infektif  cacing  untuk  berkembang  biak.  Selain  itu, kebanyakan  para  nelayan  tidak  terlalu  memperhatikan kebersihan  diri  serta  lingkungannya  sehingga  semakin meningkatkan kemungkinan keberadaan dari telur cacing tersebut  pada  nelayan  (Herdiansyah  &  Santoso,  2019). Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  ini  dengan  jenis kelamin  laki-laki  (76,9%)  menjadi  kelompok  yang terdeteksi askariasis terbanyak.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  didapatkan kesimpulan bahwa, usia responden penelitian terbanyak adalah kelompok  usia  46-55  tahun  dan  jenis  kelamin  perempuan, terdapat  lebih  dari  setengah  total  responden  yang  terdeteksi askariasis  berdasarkan  metode  IgG4  ELISA  dengan  penderita terbanyak adalah kelompok usia 17-25 tahun dan jenis kelamin laki-laki.

## Ucapan Terima Kasih
Peneliti mengucapkan terima kasih kepada Fakultas Kedokteran Universitas  Andalas,  Puskesmas  Pembantu  Pasie  Nan  Tigo, Laboratorium  Prodia  Padang,  dan  seluruh  responden  yang berpartisipasi dalam penelitian ini.
Daftar Pustaka
Al-Tameemi,  Kanaan  Kabakli,  R.  (2020).  Ascaris  Lumbricoides: Epidemiology,  Diagnosis,  Treatment,  and  Control.  Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research, 13(4), 8 – 11. https://doi.org/10.22159/ajpcr.2020.v13i4.36930
Allen,  J.  E.,  &  Maizels,  R.  M.  (2011).  Diversity  and  dialogue  in immunity to helminths. Nature Reviews Immunology, 11(6), 375 – 388. https://doi.org/10.1038/nri2992
Badan  Pusat  Statistik  Kota  Padang.  (2018).  Kecamatan  Koto Tangah  Dalam  Angka  2018.  Badan  Pusat  Statistik  Kota Padang, 70 halaman.
https://padangkota.bps.go.id/publication.html
CDC. (2020). CDC - Ascariasis.
Chen, F., Liu, Z., Wu, W., Rozo, C., Bowdridge, S., Rooijen, N. Van, Jr, J. F. U., Wynn, T. A., & William, C. (2012). An essential role  for  the  Th2-type  response  in  limiting  tissue  damage during helmit infection. National Institute of Health, 18(2), 260 – 266. https://doi.org/10.1038/nm.2628.An
Desti Eryani, Agus Fitriangga, M. I. K. (2014). Hubungan Personal Hygiene  Dengan  Kontaminasi  Telur  Soil  Transmitted Helminths Pada Kuku Dan Tangan Siswa Sdn 07 Mempawah Hilir  Kabupaten  Pontianak.  Jurnal  Mahasiswa  PSPD  FK Universitas Tanjungpura, 59(9 – 10), 1 – 20.
Dinkes  Padang.  (2020).  Profil  Kesehatan  Kota  Padang  Tahun 2019. 17.
Dunn,  J.  C.,  Turner,  H.  C.,  Tun,  A.,  &  Anderson,  R.  M.  (2016). Epidemiological  surveys  of,  and  research  on,  soil- transmitted  helminths  in  Southeast  Asia:  A  systematic review.
Parasites and Vectors, 9(1), 1 – 13.
https://doi.org/10.1186/s13071-016-1310-2
Gowon, A. I., Baba, O. V., Baba, O. I., Akpu, P. A., & Lynda, A. E. (2018).  Ascaris  lumbricoides  Infection  Using  Microscopy and  IgG4  Detection  Techniques  in  a  School  Children Population  in  Central  Nigeria:  An  Epidemiological  Study. Journal of Infectious Diseases and Treatment, 04(01), 1 – 5. https://doi.org/10.21767/2472-1093.100042
Hairani,  B.  (2012).  Helminth  infection,  immunity  and  allergy. Infeksi  Cacing,  Imunitas,  Dan  Alergi,  4(1),  47 – 52. http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/buski/articl e/view/3042/3011
Harahap, N. R. (2018). Faktor- Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian  Anemia  Pada  Remaja  Putri.  Nursing  Arts,  12(2), 78 – 90. https://doi.org/10.36741/jna.v12i2.78
Herdiansyah, D., & Santoso, S. S. (2019). Analisis Kebersihan Diri terhadap  Keberadaan  Telur  Cacing  Ascaris  pada  Kuku Nelayan  Desa  Batu  Karas  Cijulang  Pangandaran.  Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan, 15(1), 94. https://doi.org/10.24853/jkk.15.1.94-103
Incani,  R.  N.,  Ferrer,  E.,  Hoek,  D.,  Ramak,  R.,  Roelfsema,  J., Mughini-Gras, L., Kortbeek, T., & Pinelli, E. (2017). Diagnosis of intestinal parasites in a rural community of Venezuela: Advantages and disadvantages of using microscopy or RT- PCR. Acta Tropica, 167, 64 – 70. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2016.12.014
Juhairiyah, & Indriyati, L. (2016). Ascariasis in South Kalimantan.
Journal  of  Health  Epidemiology  and  Communicable Diseases, 2(1), 1 – 6. https://www.google.com/search?client=firefox-b- d&q=jurnal+telur+cacing+ascaris+lumbricoides
Khalida, F., Rusjdi, S. R., & Yusrawati, Y. (2020). Hubungan antara infeksi  Soil  Transmitted  Helminth  dengan  kejadian  atopi pada anak sekolah dasar di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Buaya  Kota  Padang.  Jurnal  Kesehatan  Andalas,  9(1S),  51 – 58. https://doi.org/10.25077/jka.v9i1s.1155
Lamberton, P. H. L., & Jourdan, P. M. (2015). Human Ascariasis: Diagnostics  Update.  Current  Tropical  Medicine  Reports, 2(4),  189 – 200.  https://doi.org/10.1007/s40475-015-0064-
9
Muslimah, P. A. (2017). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Infeksi Cacing Pada Pekerja Armada Mobil Sampah Di  Kota  Makassar.  Journal  Uin  Alauddin,  11,  124 – 133. http://repositori.uin-alauddin.ac.id/16253/
Mutiara, H. (2015). Imunitas pada Infeksi Cacing Usus. Imunitas Pada Infeksi Cacing Usus, 94 – 99.
Nugraha,  T.  I.,  Semiarty,  R.,  &  Irawati,  N.  (2019).  Hubungan Sanitasi  Lingkungan  dan  Personal  Hygiene  Dengan  Infeksi Soil Transmitted Helminths (STH) pada Anak Usia Sekolah Di Kecamatan  Koto  Tangah  Kota  Padang.  Jurnal  Kesehatan Andalas, 8(3), 590. https://doi.org/10.25077/jka.v8i3.1046
Nurhayati,  Irawati,  N.,  Darwin,  E.,  &  Lipoeto,  N.  I.  (2020). Relationship  Between  Interleukin-10,  Cholesterol  and Blood Glucose Levels in Geohelminth Positive Adolescents and  Adults.  Journal  of  Medical  Sciences,  20(1),  18 – 23. https://doi.org/10.3923/jms.2020.18.23
Pilotte,  N.,  Maasch,  J.  R.  M.  A.,  Easton,  A.  V.,  Dahlstrom,  E., Nutman, T. B., & Williams, S. A. (2019). Targeting a highly repeated  germline  DNA  sequence  for  improved  real-time PCR-based  detection  of  Ascaris  infection  in  human  stool. PLoS Neglected Tropical Diseases, 13(7), 1 – 16. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007593
R.  Renanti,  S.  R.  Rusjdi,  E.  (2015).  Hubungan  Infeksi  Soil
Transmitted Helminth dengan Status Gizi pada Murid SDN 29 Purus Padang. Jurnal Kesehatan Andalas, 4(2), 353 – 358. https://doi.org/10.25077/jka.v4i2.253
Silver, Z. A., Kaliappan, S. P., Samuel, P., Venugopal, S., Kang, G., Sarkar,  R.,  &  Ajjampur,  S.  S.  R.  (2018).  Geographical distribution of soil transmitted helminths. 7 – 16.
Sorisi, A. M. H., Sapulete, I. M., & Pijoh, V. D. (2019). Prevalensi infeksi  cacing  usus  soil  transmitted  helminths  pada  orang dewasa  di  Sulawesi  Utara.  Jurnal  Kedokteran  Komunitas Dan Tropik, 7(2), 281 – 284.
Sumolang, P. P., Anastasia, H., Widjaja, J., & Samarang. (2014). The  prevalence  of  helminthiasis  prevalence  in  Palu, Sulawesi Tengah Prevalensi kecacingan usus di Kota Palu , Sulawesi  Tengah.  Jurnal  Epidemiologi  Dan  Penyakit Bersumber Binatang, 5(2), 75 – 80.
Vlaminck, J., Supali, T., Geldhof, P., Hokke, C. H., Fischer, P. U., &
Weil, G. J. (2016). Community Rates of IgG4 Antibodies to Ascaris  Haemoglobin  Reflect  Changes  in  Community  Egg Loads Following Mass Drug Administration. PLoS Neglected Tropical Diseases, 10(3), 1 – 18.
https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0004532
Wiria, A. E., Djuardi, Y., Supali, T., Sartono, E., & Yazdanbakhsh, M.  (2012).  Helminth  infection  in  populations  undergoing epidemiological  transition:  A  friend  or  foe?  Seminars  in Immunopathology, 34(6), 889 – 901. https://doi.org/10.1007/s00281-012-0358-0