Efektifitas Terapi Kompres Jahe  dan  Kompres Serai Hangat untuk Menurunkan Intensitas Nyeri Arthritis Rheumatoid pada Lanjut Usia
Tina Yuli Fatmawati 1 , Ariyanto 2
1,2 Program Studi  DIII Keperawatan  STIKes  Baiturrahim Jambi, Indonesia
Email:tinayulifatmawati@gmail.com Submitted : 30/03/2020 Accepted: 11-01-2021 Published: 06 /03/2021

## Abstract
Rheumatoid  arthritis  is  one  of  the  most  common  diseases  in  society  and  is  one  of  the  groups  of diseases that is always found in the practice of general practitioners. this disease attacks the joints and some only attack the tissues around the joints. The purpose of this study is to find out whether there  are  differences  in  the  treatment  of  ginger  compresses  and  warm  lemongrass  compresses against the reduction in the intensity of Rheumatoid Arthritis Pain in the Elderly at Tresna Werdha Budi  Luhur  Social  Home  in  Jambi.  The  research  design  used  was  Pre-Experiment  using  One Group  Pre-Post  Test  Design.  Research  has  been  done  at  the  Budi  Luhur Werdha  Home  in  Jambi (PSTW).  The  sampling  method  was  by  purposive  sampling  with  a  sample  of  18  respondents  with ginger compress intervention and 18 respondents with lemongrass intervention. Analysis data used univariate  analysis  and  bivariate  analysis  with  the  Dependent  T-Test.  The  results  were  no differences  in  the  intervention  of  ginger  compresses  and  warm  lemongrass  compresses  to  the intensity  of rheumatoid  arthritis  pain  in  the  elderly  in  PSTW  Jambi  City.  Both  of  them  have  a  p- value of 0,000, meaning they both have a significant effect on decreasing the intensity of arthritis rheumatoid pain in the elderly in PSTW. It is recommended for health workers, it should be able to continue  to  motivate  the  elderly  by  providing  education  and  demonstration,  especially  regarding the  handling  of  pain  in  a  non-pharmacological  way  through  alternative  and  complementary techniques.
Keyword: ginger compresses, rheumatoid arthritis, therapy complementary, warm lemongrass compresses

## Abstrak
Artrhitis rheumatoid merupakan salah satu penyakit yang paling banyak ditemui dalam masyarakat dan  merupakan salah satu kelompok penyakit yang selalu ditemukan dalam praktik dokter umum. penyakit  ini  ada  yang  menyerang  sendi  dan  ada  pula  yang  hanya  menyerang  jaringan  disekitar sendi . Tujuan dari penelitian ini unyuk mengetahui adakah Perbedaan Terapi Kompres Jahe  Dan Kompres  Serai  Hangat  Terhadap  Penurunan  Intensitas  Nyeri  Arthritis  Rheumatoid  Pada  Lanjut Usia  Di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  (PSTW)  Budi  Luhur  Jambi.  Rancangan  penelitian  yang digunakan adalah Pre – Eksperiment dengan  menggunakan rancangan One Group Pre – Post Tes Design. Penelitian  telah  di  Panti  Werdha  Budi  Luhur  Jambi.  Cara  pengambilan  sampel  dilakukan dengan cara purposive sampling dengan sampel 18 responden dengan intervensi kompres jahe dan 18 responden dengan intervensi terapi serai. Analisa data yang digunakan adalah analisis univariat dan  analisa  bivariat  dengan  uji T-  Test  Dependent. Hasil  yang  diperoleh  tidak  ada  perbedaan pemberian  kompres  jahe  dan  kompres  sereh  hangat  terhadap  intensitas  nyeri  arthritis  rheumatoid pada  lansia  di  PSTW  Kota  Jambi.  Keduanya  memiliki  nilai p  –  value 0,000,  artinya  keduanya mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap penurunan intensitas nyeri arthritis remathoid pada lansia di PSTW. Disarankan Bagi petugas kesehatan di panti, hendaknya dapat terus memotivasi lansia  dengan  pemberian  edukasi  maupun  demonstrasi  khususnya  tentang  penanganan  nyeri secara non farmakologis melalui teknik alternative atau terapi komplementer.
Kata Kunci :  a rthritis rematoid, kompres jahe, kompres serai, terapi komplementer

## PENDAHULUAN
Penyakit  sendi/rematik  adalah  suatu penyakit  inflamasi  sistemik  kronik  pada sendi-sendi  tubuh.  Gejala  klinik  penyakit sendi/  rematik  berupa  gangguan  nyeri  pada persendian  yang  disertai  kekakuan,  merah, dan pembengkakan  yang  bukan disebabkan karena benturan/kecelakaan dan berlangsung  kronis.  Gangguan  terutama muncul  pada  waktu  pagi  hari.(Kemenkes RI, 2013).
Menurut LeMone, 2017, Artrhitis rheumatoid  (RA) adalah  penyakit  autoimun sistemik kronik yang menyebabkan inflamasi  jaringan  ikat,  terutama  disendi. Penyebab  RA  tidak  diketahui.  Awitan  RA biasanya tiba-tiba, meskipun mungkin akut, dipicu oleh stressor seperti infeksi, pembedahan,  trauma.  Faktor  genetik  dan lingkungan diyakini berperan dalam perkembangan  penyakit  ini.  Lansia  tidak kebal  dari  terjadinya  RA,  insiden  terus meningkat setelah usiaa 60 tahun. Meskipun beberapa lansia dapat berkembang  relatif  ringan,  RA  terbatas, pasien  dengan  peningkatan  titer  RA  dapat mengalami  rangkaian  penyakit  yang  lebih agresif,  dengan  aktifitas  penyakit  yang persisten,  manifestasi  lebih  sistemik  dan kerusakan  sendi  yang  lebih  cepat    (fauci er.al., d008 dalam LeMone, 2017).
Indonesia  sebagai  salah  satu  negara dengan  tingkat  perkembangan  yang  cukup baik, maka makin tinggi pula harapan hidup penduduknya.  Masalah  lansia  mulai  dapat perhatian  pemerintah  dan  masyarakat.  Hal ini  merupakan  konsekuensi  logis  terhadap berhasilnya pembangunan, yaitu bertambahnya  usia  harapan  hidup  dan banyaknya  jumlah  lansia  di  Indonesia. Dengan  meningkatnya  jumlah  penduduk lanjut  usia  dan  makin  panjangnya  usia harapan  hidup  maka  lansia  perlu  mendapat perhatian  khusus  dari  pemerintah  dan masyarakat  pada  masa  tua  (Padila,  2013). Menurut  Khalifah,  2016,  Jumlah  Lansia  di Indonesia tahun 2014 mencapai 18 juta jiwa dan  diperkirakan  akan  meningkat  menjadi
41  juta  jiwa  di  tahun  2035  serta  lebih  dari 80 juta jiwa di tahun 2050.
Prevalensi  penyakit  sendi  berdasar diagnosis  nakes  di  Indonesia  11,9  persen dan  berdasar  diagnosis  atau  gejala  24,7 persen.  Prevalensi  berdasarkan  diagnosis nakes  tertinggi  di  Bali  (19,3%),  diikuti Aceh  (18,3%),  Jawa  Barat  (17,5%)  dan Papua  (15,4%).  Prevalensi  penyakit  sendi berdasarkan  diagnosis  nakes  atau  gejala tertinggi  di  Nusa  Tenggara  Timur  (33,1%), diikuti Jawa Barat (32,1%), dan Bali (30%). Adapun  Jambi    (  8.6%).  (  Kemenkes  RI, 2013)
Untuk  mencegah  terjadi  kelumpuhan pada penderita artrhitis rheumatoid diperlukan penanganan yang tepat terutama dalam  hal  pencegahan.  Kelumpuhan  terjadi karena kekauan nyeri kronik yang menyebabkan  kekakuan  pada  persendian sehingga  tidak  lancarnya  pembuluh  darah dan  rusaknya  sistem  persarafan  motorik sehingga  perlunya  penatalaksanaan  nyeri yang  tepat  pada  pasien  dengan  artrhitis rheumatoid baik dengan tindakan farmakologis maupun tindakan non farmakologi (Judha, 2012).
Manajemen nyeri pada artrhitis rheumatoid  bertujuan  untuk  mengurangi atau  menghilangkan  rasa  sakit  dan  tidak nyaman.  Secara  umum  manajemen  nyeri artrhitis rheumatoid ada dua yaitu manajemen  farmakologi  (obat-obatan)  dan manajemen  non  farmakologi.  Menangani nyeri yang dialami pasien melalui intervensi  farmakologis  adalah  dilakukan dalam  kolaborasi  dengan  dokter  atau perawatan  lain.  Pada  intervensi  non farmakologi  perawat  berperan  besar  dalam penanggulangan  nyeri  karena  merupakan tindakan mandiri perawat.
Salah  satu  tindakan  yang  terbukti efektif  untuk  mengurangi  nyeri  secara nonfarmakologi adalah dengan menghangatkan  persendian  yang  sakit (Pratintya,  2012).  Kompres  jahe  dapat menurunkan  nyeri  arthritis  rhematoid. Kompres  jahe  juga  merupakan  pengobatan
tradisional  atau  terapi  alternatif  untuk mengurangi  nyeri  arthritis  rhematoid.  Jahe memiliki kandungan enzim siklo oksigenasi yang  dapat  mengurangi  peradangan  pada penderita  arthritis  rheumatoid.  Selain  itu jahe  juga  memiliki  efek  farmakologis  yaitu rasa panas dan pedas, dimana rasa panas ini dapat  meredakan  rasa  nyeri,  kaku,  dan spasme  otot  atau  terjadinya  vasodilatasi pembuluh  darah,  manfaat  yang  maksimal akan dicapai dalam waktu 15 menit sesudah aflikasi panas.
Penelitian sebelumnya tentang pengaruh kompres jahe, hasil yang diperoleh, kompres jahe memiliki pengaruh dalam mengurangi intensitas nyeri rheumathoid arthritis dimana seluruh responden  mengalami  penurunan  intensitas nyeri  setelah  perlakuan  kompres  jahe selama 20 menit,(Wahyuni N, 2016).
Data  yang    diperoleh  dari  lansia  di Panti  Tresna  Werda  Budi  Luhur  Provinsi Jambi  dari  71  lansia,  sebanyak  42  orang mengalami nyeri sendi. Data yang diperoleh penyakit  terbanyak  adalah  Rematik  disusul urutan  kedua  yaitu  Hipertensi  dan  penyakit lain  seperti  Stroke,  Gastritis,  Insomnia, Diabetes  melllitus,  Asma,  Anemia,  Herpes, Alzhemer,  Dermatitis,  LBP(  Low  Back Pain).  (Panti,  2018).  Survey  awal  yang dilakukan  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha Budi Luhur pada saat wawancara mengatakan  sering  mengeluh  nyeri  pada sendi tangan dan kaki terutama pada malam dan  pagi  hari.  Bila  nyeri  hebat  mereka hanya  mengkonsumsi  obat-obatan  yang didapatkan dari pelayanan kesehatan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  Panti Werdha dimana responden dalam penelitian  ini  adalah  lansia  yang  menderita arthtritis rheumatoid. Penelitian dilaksanakan  pada  bulan  Januari  2019 dengan  jumlah  responden  sebanyak  18 responden  dengan  pemberian  intervensi terapi  jahe  dan  18  responden  dengan intervensi kompres hangat serai. Rancangan
penelitian  yang  digunakan  adalah  pra eksperimen  dengan  rancangan One  Group Pre – Post Tes Design yaitu penelitian yang mencoba  untuk  membuktikan  pengaruh tindakan  pada  satu  kelompok  subjek. Kelompok  subjek  diobservasi  sebelum dilakukan intervensi, kemudian diobservasikan lagi setelah intervensi untuk mengetahui akibat dari  perlakuan.
Cara  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  dilakukan  dengan  cara acidental  sampling .  Menurut  Sugiono (2010)  dalam  penelitian  experimen  sampel dapat  diambil  dengan  jumlah  10-30  orang responden,  dalam  penelitian  ini  peneliti mengambil 18 responden dengan intervensi kompres  jahe  dan  18  responden  dengan intervensi  kompres  hangat  serai.  Pada penelitian  ini,  sebelum  dilakukan  kompres skala  nyeri  lansia  diukur.  nyeri  diukur  dari rentang  0-10  (skala  ringan  1-3,    skala sedang  4-6,  skala  berat  7-10)      Kemudian dilakukan  kompres  jahe  dan  terapi  rendam serai  oleh  peneliti  selama  15-20  menit. Setelah  itu  diukur  kembali (post-test) skala nyerinya.  Kegiatan  ini  dilakukan  Selama dua  hari.  Kemudian  dibandingkan  antara nyeri pre-test di  hari  pertama dengan post- test di  hari  kedua. Analisa  data  yang digunakan  adalah  analisis  univariat  dan analisi  bivariat  dengan  uji T-  Test Dependent .

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisi univariat
Pada  bagian  ini  disampaikan  hasil penelitian  yang  telah  dilakukan  di  Panti Sosial  Tresna  Werdha  Budi  Luhur  Jambi yang  meliputi  karakteristik  responden berdasarkan  umur,  jenis  kelamin  dan gambaran nyeri arthritis rheumatoid sebelum diberikan kompres jahe ( Pre Test) , nyeri arthritis rheumatoid sesudah diberikan kompres jahe ( Post Test). 1. Hasil Kompres Jahe
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Umur Karakteristik responden Jumlah % Umur Middle Age 0 0.00 Elderly 15 83.3 Old 3 16.7 Jenis Kelamin Laki-laki 4 22.7 Perempuan 14 77.8 Total 18 100 Berdasarkan tabel diatas diketahui
mayoritas    responden  (83.3%)  berumur elderly yaitu  usia  65-75  tahun  dan perempuan 77.8 %

## 2. Hasil Penelitian Kompres hangat serai
Tabel 2. Distribusi Katakteristik responden Karakteristik responden Jumlah % Umur Middle Age 2 11.1 Elderly 11 61.1 Old 5 27.8 Jenis Kelamin Laki-laki 9 50% Perempuan 9 50% Total 18 100 Berdasarkan tabel diatas diketahui
mayoritas    responden  (61.1%)  berumur elderly yaitu usia 65-75 tahun.
Gambaran Skala Nyeri Arthtritis Rheumatoid Sebelum dan Sesudah Diberikan Kompres Jahe Tabel.  3  Gambaran  skala  nyeri  sebelum dan sesudah di berikan kompres jahe No Sebelum Diberikan Kompres Jahe Sesudah Diberikan Kompres Jahe 1 3 1 2 2 1 3 3 1 4 3 2 5 3 1 6 2 1 7 2 1 8 2 1 9 2 2 10 2 1 11 3 2 12 3 1 13 2 1 14 2 2 15 2 1 16 3 1 17 2 1 18 3 1 Jumlah 44 22 Rata- rata 2.444 1,222
Pada  pemberian  kompres  jahe  setelah diberikan  terapi  terjadi  penurunan  skala nyeri dengan selisih rata-rata 1.222
Tabel.  4  Gambaran  skala  nyeri  sebelum dan  sesudah  di  berikan  kompres  hangat serai No Sebelum Diberikan Kompres serai Sesudah Diberikan Kompres serai 1 3 2 2 2 1 3 2 1 4 3 1 5 3 2 6 3 2 7 3 3 8 3 2 9 2 2 10 3 1 11 2 1 12 3 1 13 3 1 14 2 1 15 3 1 16 3 1 17 3 1 18 2 1 Jumlah 48 25 Rata- rata 2,666 1,388
Pada  pemberian  kompres  hangat  serai setelah  diberikan  terapi  terjadi  penurunan skala nyeri dengan selisih rata-rata 1.278

## Analisis Bivariat
Hasil  yang  diperoleh  perbedaan pemberian kompres jahe dan kompres sereh hangat  terhadap  intensitas  nyeri  arthritis rheumatoid  pada  lansia  di  PSTW  Kota Jambi, dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel. 5 perbedaan
Pemberian Kompres Jahe dan kompres hangat serai Terhadap Skala Nyeri Arthritis Rheumatoid Variabel Mean Standar Deviasi Std. Ero P Value Skala nyeri sebelum- sesudah di berikan kompres jahe 1,222  .646 .152  0.000 Skala nyeri sebelum -sesudah di berikan kompres hangat sereh 1.278  .669 .157  0.000
Hasil uji statistik paired t-test terapi kompres  jahe  dan  kompres  hangat  serai keduanya  memiliki    nilai p-value sama yaitu    0,000  <  0,05.  Maka  dapat disimpulkan bahwa secara statistik pemberian kompres jahe dan terapi kompres  hangat  serai  keduanya  sama-sama mempunyai  pengaruh  yang  signifikan terhadap  penurunan  skala  nyeri  arthritis rheumatoid pada lansia.

## Pembahasan
Pada penelitian ini mayoritas responden  berumur elderly yaitu  usia  65- 75  tahun  dengan  jenis  kelamin  terbanyak adalah  perempuan.  Dalam  riset  kesehatan dasar  menyebutkan  bahwa  gejala  penderita rematik  cenderung  lebih  banyak  pada perempuan  (27,5%)  lebih  tinggi  dari  laki- laki  (21,8%).  (  Kemenkes  RI,  2013). Prevalensi  penyakit  sendi  berdasarkan wawancara yang didiagnosis Tenaga kesehatan    meningkat  seiring  dengan bertambahnya  umur,  prevalensi  tertinggi
pada  umur  ≥75  tahun  (33%  dan 54,8%).(Kemenkes RI, 2013).
Berdasarkan  hasil  penelitian  setelah dilakukan uji statistik paired t-test, p emberian kompres jahe dan terapi kompres  hangat  serai  keduanya  sama-sama mempunyai  pengaruh  yang  signifikan terhadap  penurunan  skala  nyeri  arthritis rheumatoid pada lansia.
Selaras  dengan  penelitian  (William, 2018) hasil penelitiannya sebelum dilakukan  kompres  jahe,  nyeri  sedang sebanyak  11  orang  (85%)  dan  setelah dilakukan  kompres  jahe  nyeri  ringan sebanyak  12  orang  (92%.  Sehingga  ada pengaruh kompres jahe terhadap penurunan nyeri sendi pada lansia dengan nilai p=0,00.
Demikian  juga    menurut  (Santosa, Jaariah,  &  Arsani,  2016)  Penelitian  ini menggunakan  rancangan  penelitian  two group pre-post test design. Tehnik pengambilan  sampel  menggunakan  tehnik total  sampling,  dengan  jumlah  sampel sebanyak  24  responden.  Analisa  data menggunakan uji statistic t-test.
Berdasarkan  hasil  uji  statistic  didapatkan ada  pengaruh  terapi  kompres  hangat  dan masase  terapi  jahe  dengan  taraf  signifikan 0,05 diperoleh (=0.001, <0.05) dan pemberian  terapi  massage  jahe  diperoleh dengan nilai (=0.034, <0.05).
Berbeda dengan penelitian (Ferawati,  2017)  menjelaskan  bahwa  Hasil uji  Wilcoxon  Signed  Rank  Test,  didapat keduanya  mempunyai  nilai  kemaknaan yaitu ρ value = 0,000. Nilai ρ = 0,031 pada kelompok  kompres  serai  hangat  dan kelompok  kompres  jahe  merah  ρ  value  = 0,165. Hasil uji Mann Withney U Test pada Post  perlakuan  kedua  terapi  diperoleh selisih  nilai  nyeri  pada  kompres  jahe  ρ= 0,003 dan selisih nilai nyeri kompres serai ρ value  =  0,001.  Pada  penggunaan  kompres jahe  merah  lebih  efektif  dibandingkan dengan  kompres  serai  terhadap  penurunan intensitas nyeri arthritis remathoid.
Rhosdal,  2017  menjelaskan  asuhan
keperawatan  yang  empatik  pada  penderita dapat  membantu  meredakan  nyeri.  Ada banyak  hal  yang  dapat  dilakukan  untuk membantu  meredakan  nyeri  klien,  salah satunya  dengan  tehnik  alternative  dan komplementer  yaitu  dengan  pemberian kompres  panas  atau  dingin  dalam  hal  ini peneliti melakukan pemberian kompres jahe dan  kompres  hangat  sereh.  Tindakan nonfarmakologi  ini  sangat  efektif  sebagai pereda  nyeri  khususnya  pada  penderita Arthritis Rhematoid.
Kompres  jahe  dan  kompres  sereh hangat  dapat  membantu  lansia  dalam mengatasi nyeri arthritis rheumatoid. Keduanya  memberikan  efek  terapeutik melebarkan  pembuluh  darah  (vasodilatasi) dan  memberikan  rasa  nyaman,  tanpa  efek samping  tertentu  bagi  tubuh  sehingga  tidak membahayakan bagi tubuh. Untuk mencapai  sehat  yang  optimal  disarankan kepada  petugas  kesehatan  agar  sering memotivasi lansia dalam upaya pencegahan nyeri  rematik  khususnya  dalam  terapi komplementer , sehingga  terhindar  dari penyakit atau gangguan.

## SIMPULAN
Pemberian  terapi  kompres  jahe  dan terapi  kompres  hangat  serai  keduanya sama-sama  mempunyai  pengaruh  yang signifikan  terhadap  penurunan  skala  nyeri arthritis  rheumatoid  pada  lansia . Bagi petugas kesehatan di Puskesmas maupun di panti  hendaknya  dapat  terus  memotivasi lansia  dengan  pemberian  edukasi  maupun demonstrasi khususnya tentang penanganan nyeri  secara  non  farmakologis  melalui teknik  alternative  dan  terapi  komplementer lainnya.

## SARAN
Kepada  pihak  Panti  disarankan  dapat membantu  lansia  dalam  penanganan  nyeri arthritis  rheumatoid  dengan  penanganan non-farmakologi  lainnya  selain  pemberian kompres hangat jahe dan serai.

## UCAPAN TERIMKASIH
Terimakasih  kepada  kepada  semua pihak  yang telah bersedia  membantu dalam penelitian  ini khususnya kepada para lansia di Panti Sosial Tresna Werdha.

## DAFTAR PUSTAKA
Azizah.  2011. Tanda  dan  Gejala  Masa Penuaan. Jakarta Dalimartha, S. 2008. Herbal Untuk Pengobatan Reumatik . Penebar
Swadaya. Jakarta.
DepkesRI.  2006. Proses  Penunaan  Pada Lansia.
Dei, Sofia Rhosma, Buku ajar keperawatan Gerontik, Yogyakarta:Depublish,2014 Ferawati. (2017). Efektifitas Kompres Jahe Merah Hangat Dan Kompres Serai Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Arthritis Remathoid Pada Lanjut Usia Di Desa Mojoranu Kecamatan Dander Kabupaten Bojonegoro . Jurnal Ilmu Keshatan MAKIA , 5 (1), 1–9.
Hamidi. (2004). Khasiat dan Manfaat Jahe. Jakarta
Hidayat.  A.  A.  (2009). Metode  Penelitian Keperawatan  Dan  Teknik  Analisis Data . Selemba Medika. Jakarta.
Isamas.  2013. Hasil  Riset  Kesehatan
Arthritis Rheumatoid. Iskandar. 2008. Manajemen Non Farmakologi Arthtritis Rheumatoid. Judha, Muhammad,
dkk (2012). Manajemen  Nyeri .  Salemba  Medika  : Jakarta
Kemenkes RI, 2013, Riset Kesehatan Dasar
2013, Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan
Khitchen. 2011. Kapita Selekta Kedokteran . Media Aesculaapius FKUI. Jakarta. Khalifah,Siti Nur, 2016 Keperawatan Gerontik, Jakarta; Pusdik SDM Kesehatan Kozier & Erb. 2008. Fundamental
Keperawatan  Konsep,  Proses  dan Praktik . EGC. Jakarta.
Kurniawati. (2010). Jenis-Jenis Jahe.
Jakarta LeMone,  Priscilla,  2017. Buku  Ajar Keperawatan Medikal Bedah; gangguan  musculoskeletal .  Jakarta: EGC, 2016
Maryam,  K(2008). Mengenal  Usia  Lanjut . Salemba Medika, Jakarta.
Nursalam  2011. Konsep  Dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan  :  Pedoman  Skripsi, Tesis,  Dan  Instrumen  Penelitian Keperawatan . Selemba Medika. Jakarta. Notoatmodjo, S. (2005). Metodologi Penelitian  Kesehatan .    Rineka  Cipta.
Jakarta. Paimin, F dkk, 2006. Budidaya, Pengolahan, Perdagangan Jahe . EGC. Jakarta
Padila.  2013. Buku  Ajar  Keperawatan Gerontik . Numed. Yogyakarta.
Potter  &  Perry.  2005. Fundamental Keperawatan . EGC. Jakarta Purwaningsih. 2009. Keperawatan Gerontik. Jakarta :FKUI Rosdahl, Caroline Bunker, 2017. Buku Ajar Keperawatan Dasar ; Kenyamanan & Nyeri Ed. 10 , Jakarta;EGC, 2017 Setiawati.  2007. Manfaat  Tanaman  Obat Keluarga. Jakarta: EGC.
_________.  (2007). Ilmu  Penyakit  Dalam . Jakarta : FKUI
Sugiono. 2008. Statistika Untuk Penelitian.
Bandung: Alfabeta Surya. 2007. Kandungan Tanaman Jahe. Susanti,  Devi.  2014. Pengaruh  Kompres Hangat  Jahe  Terhadap  Penurunan Skala  Nyeri  Arthritis  Rheumatoid pada  Lansia  di  PSTW  Kasih  Sayang Ibu Batu Sangkar.
Tamsuri.
A. 2012. Konsep &
Penatalaksaan Nyeri . EGC. Jakarta
Wahyudi, Indira. 2012. Pengaruh  Kompres Hangat  Jahe  Terhadap  Penurunan Skala  Nyeri  pada  Klien  dengan Arthritis  Rheumatoid  Pada  Lansia di Kabupaten Malang.
Wawan,  A  dan  Dewi  M.  2010. Teori  dan Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap,
dan Perilaku Manusia. Nuha
Medika . Yogyakarta
Yuli Aspiani, Reny. 2014. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Gerontik Aplikasi NANDA, NIC dan NOC jilid 1 . Cv. Trans Info Media. Jakarta
Santosa, I. M. E., Jaariah, A., & Arsani, M. (2016). Pengaruh Terapi Kompres Hangat dengan Jahe Terhadap Perubahan Intensitas Nyeri pada Lansia yang Menderita Arthritis Reumatoid di Panti Sosial Tresna Werdha Puspakarma Mataram. Jurnal Prima , 2 (1), 1–9. William, A., Jln, B., No, C., & Telp, N. (2018). NYERI SENDI PADA LANSIA DI PANTI WERDHA ANUGRAH DUKUH KUPANG BARAT SURABAYA. Jurnal Keperawatan . Retrieved from http://ejournal.stikeswilliambooth.ac.id /index.php/Kep/article/download/174/ 162