## PERBEDAAN PENGETAHUAN ANEMIA PADA REMAJA PUTRI SETELAH DIBERI PENDIDIKAN DENGAN METODE CERAMAH TANPA MEDIA DAN CERAMAH DENGAN MEDIA BUKU CERITA
Azizah Nur Rohim 1 , Siti Zulaekah 2 , Yuli Kusumawati 3
1 Kantor Desa Karangbangun. Jl. Astana Giribangun, Desa Karangbangun, Kecamatan Matesih, Kabupaten Karanganyar 57781. Email: 1 ziizahnr@gmail.com
2 Program Studi Ilmu Gizi FIK UMS. Jl. A. Yani Tromol Pos I Pabelan Surakarta. Email: 2 Siti.Zulaekah@ums.ac.id
3 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat FIK UMS. Jl. A. Yani Tromol Pos I Pabelan Surakarta. Email: 3 Yuli.Kusumawati@ums.ac.id

## ABSTRAK
Anemia  gizi  rentan  terjadi  pada  remaja  putri.  Salah  satu  upaya pencegahan dan penanggulangannya dengan pendidikan gizi.  Metode ceramah  merupakan  cara  paling  mudah  dalam  pendidikan,  dapat dilakukan  dengan  ataupun  tanpa  media.  Buku  cerita  dipilih  sebagai media  untuk  melihat  perbedaan  peningkatan  pengetahuan  dalam metode  ceramah  dengan  media  dan  tanpa  media.  Penelitian  ini bertujuan mengetahui perbedaan pengetahuan anemia dengan metode ceramah  tanpa  media  dan  ceramah  menggunakan  buku  cerita. Penelitian  ini  merupakan  penelitian quasy  experiment dengan rancangan pretest-posttest  control  group .  Penelitian  dilakukan terhadap  75  sampel.  Pengetahuan  dinilai  dari  hasil pretest dan posttest .  Buku  cerita  diberikan  pada  kelompok  eksperimen  dan diberikan  ceramah  sebelum posttest .  Kelompok  kontrol  diberikan ceramah  tanpa  media  sebelum posttest .  Kelompok  daya  terima sebanyak  32  sampel  dan  menggunakan  rancangan posttest  only design ,  kuesioner  daya  terima  diberikan  sehari  setelah  buku  cerita dibagikan.  Terdapat  perbedaan  yang  bermakna  pengetahuan  anemia sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan  baik  pada  kelompok eksperimen (p=  0,000) maupun  pada  kelompok  kontrol (p=  0,000) .
Terdapat perbedaan yang bermakna tingkat pengetahuan anemia pada kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol (p=0,000) .  Pendidikan metode ceramah dengan buku cerita memberikan hasil yang lebih baik 11,49  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  ceramah  tanpa  media. Pendidikan gizi menggunakan media buku cerita dapat meningkatkan pengetahuan  gizi  pada  remaja  putri  dan  terdapat  perbedaan pengetahuan  yang  signifikan  pada  kelompok  eksperimen  dan  kontrol setelah intervensi dilakukan.
Kata  Kunci :  Buku  Cerita,  Pendidikan  Gizi,  Remaja,  Anemia, Pengetahuan

## ABSTRACT
Anemia  is  one  of  the  main  nutrition  problem  in  Indonesia. Adolescents girls are one of the high risk of anemia. There are various
ways in preventation and control of anemia, one of them with nutrition education  using  methods  and  appropriate  media.  The  purpose  of  the research  to  find  out  differences  of  anemia  knowledge  with  lecture without  media  and  lecture  using  storybook.  This  research  is  quasy experiment  study  using  pretest-posttest  control  group  design.  The research is done by using 107 samples of 3 SMP, divided to 3 group, they  are  experiment  group,  control  group  and  acceptability.  The education of anemia is given once, before posttest held. The storybook is given when pretest held. While, acceptability group, questionnaires are  given  the  day  after  storybook  given.    There  is  a  significant difference  anemia  knowledge  before  and  after  education  given  both storybook  groups (p= 0,000)  or lecture groups (p= 0,000. There is  a significant  difference  in  the  level  of  anemia  knowledge  of  lecture groups  and  storybook  groups  (p=0,000).  Lecture  method  education using  storybook  provides  better  result  11,49  higher  than  lecture method  without  media.    The  knowledge  of  anemia  can  increase adolescents  girls’s  knowledge.  Lecture  method  using  storybook provides better results than lecture method without education media.
Key words : Storybook, Nutrition Education, Adolescent, Anemia,
Knowledge

## PENDAHULUAN
Anemia  merupakan  salah  satu  dari beberapa masalah gizi utama di Indonesia. Salah  satu  penyebab  terjadinya  masalah gizi  ialah  kurangnya  informasi  mengenai gizi  dan  kesehatan  (Arisman,  2009; Supariasa, 2002).
Berdasarkan  hasil  Riskesdas  tahun 2013,  persentase  anemia  pada  perempuan sebesar  23,8%  dan  laki-laki  18,4%. Sedangkan  berdasarkan  kelompok  usia, sebanyak  26,4%  terjadi  pada  kelompok usia 5-14 tahun dan 18,4% pada kelompok usia 15-24 tahun.
Remaja  masih  tergolong    kelompok berisiko  terhadap  anemia  terutama  pada remaja putri karena selain masa pertumbuhan, remaja putri banyak kehilangan  zat  besi  saat  menstruasi (Almatsier, 2011). Sering kali remaja putri melakukan  pembatasan  konsumsi  makan dan  menghindari  jenis  makanan  tertentu untuk  menjaga  bentuk  tubuhnya,  hal  ini dapat disebabkan karena kurangnya pengetahuan  gizi  pada  remaja  putri (Sediaoetomo, 2008; Suhardjo, 2003).
Terdapat  beberapa  cara  dalam  hal pencegahan  dan  penanggulangan  anemia. Salah  satu  diantaranya  adalah  dengan pendidikan kesehatan dengan tujuan untuk meningkatkan pengetahuan. Syahrir, Abdul dan Nurhaedar (2013)
menyebutkan  bahwa  pendidikan  gizi diperlukan  dengan  tujuan  supaya  remaja mempunyai  pengetahuan  gizi  sehingga penyimpangan pola makan dapat dicegah.
Cara  pendekatan  yang  strategis diperlukan  untuk  dapat  meningkatkan pengetahuan  gizi  tentang  anemia  pada remaja  agar  tercapai  hasil  yang  maksimal secara efektif dan efisien. Oleh karena itu diperlukan  metode  yang  tepat  dalam penyampaiannya.  Selain  metode,  faktor pendukung  untuk  mencapai  hasil  yang maksimal ialah dengan adanya media atau alat bantu pendidikan.
Pada  penelitian  ini  menggunakan pendidikan dengan metode ceramah karena  metode  ceramah  ialah  cara  yang paling mudah digunakan dalam penyampaian  pesan.  Metode  ceramah dapat dilaksanakan dengan atau tanpa alat
bantu  pengajaran.  Jika  menggunakan  alat bantu atau media, dalam pemilihan media yang  akan  digunakan  harus  disesuaikan dengan sasaran (Supariasa, 2012).
Sasaran pendidikan gizi pada penelitian  ini  ialah  remaja  putri.  Menurut Backes (2007) untuk usia 12 tahun ke atas media  yang  cocok  ialah  buku  cerita remaja.  Selain  itu,  media  buku  cerita sebagai  media  visual  lebih  ekonomis  dan lebih terjangkau jika dibandingkan dengan media  audio-visual  yang  membutuhkan teknologi canggih dalam penggunaannya.
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan peneliti  di  SMP  Muhammadiyah  se- Surakarta  didapatkan  84,4%  remaja  putri SMP memiliki tingkat pengetahuan anemia sedang dan  yang memiliki tingkat pengetahuan anemia kurang sebesar 15,6%.  Beberapa  penelitian  sebelumnya, pendidikan  gizi  diberikan  dalam  bentuk buku  cerita  bergambar,  buku  saku  serta booklet dan menjadikan siswa SD sebagai sasarannya. Belum banyak penelitian yang menggunakan buku cerita dalam menyampaikan pendidikan gizi khususnya anemia dengan sasaran remaja putri.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut maka  dilakukan  penelitian  bagaimana perbedaan  pengetahuan  anemia  setelah diberi pendidikan dengan metode ceramah tanpa  media  dan  ceramah  dengan  media buku  cerita  dalam  upaya  pencegahan  dan penanggulangan  anemia  pada  remaja putri, serta bagaimana daya terima remaja putri  terhadap  media  pendidikan  yang diberikan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian
ini merupakan
penelitian quasy experiment menggunakan rancangan pretest-posttest  control  group dan posttest only design untuk pengambilan  daya  terima.  Penelitian  ini dilakukan  di  SMP  Muhammadiyah  1 Surakarta  sebagai  kelompok  eksperimen, SMP Muhammadiyah 5 Surakarta sebagai kelompok kontrol
dan SMP
Muhammadiyah  8  Surakarta  sebagai kelompok  daya  terima.  Penelitian  ini dilaksanakan  pada  bulan  Februari-April 2015.

## Responden
Sampel penelitian ini adalah siswa putri  kelas  VIII  sebanyak  107  siswa  dari tiga sekolah tersebut. Pengambilan sampel dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik cluster random sampling clas.

## Jenis dan Sumber Data
Data  primer yaitu data yang diperoleh  secara  langsung  dari  sampel penelitian  yang  meliputi,  data  identitas sampel,  data  kesediaan  menjadi  sampel, data  karakteristik  keluarga,  data  hasil pretest dan posttest ,  data  mengenai  daya terima  remaja  putri  terhadap  media pendidikan yang digunakan. Data sekunder  yaitu data  yang diperoleh secara tidak  langsung  meliputi,  data  tentang jumlah siswa kelas VIII SMP Muhammadiyah 1 Surakarta, SMP
Muhammadiyah  5  Surakarta  dan  SMP Muhammadiyah  8  Surakarta  serta  data gambaran  umum  SMP  yang  diteliti. Pendidikan  gizi  diberikan  menggunakan metode ceramah tanpa media dan ceramah dengan  menggunakan  media  buku  cerita. Materi  yang  disampaikan  dengan  metode ceramah  tanpa  media  dan  dengan  media buku  cerita  adalah  sama.  Buku  cerita diberikan  kepada  remaja  putri  dan diberikan waktu 1 minggu untuk membaca buku cerita tersebut. Sedangkan pada  kelompok  daya  terima,  buku  cerita dibagikan  dan  dibawa  pulang  kemudian sehari  setelahnya  mengisi  kuesioner  daya terima  untuk  mengukur  tingkat  kesukaan terhadap media buku cerita yang digunakan.  Daya  terima  ini  dilihat  dari segi  materi  yang  disampaikan,  cara penyampaian materi, alur cerita, isi cerita, variasi warna, ukuran tulisan dan gambar.
Pengukuran  pengetahuan  anemia dilakukan melalui tes objektif tipe pilihan
ganda  dengan  alat  bantu  kuesioner. Kuesioner  pengetahuan  tentang  anemia diadopsi  dari  Tesis  Zulaekah  (2007)  yang telah  diuji  reliabilitasnya  dengan  nilai Alpha 0,924,  tetapi  telah  dilakukan modifikasi soal dan telah diuji reliabilitasnya  dengan  nilai Alpha 0,719 dan  jumlah  soal  akhir  ialah  30  butir  soal. Sedangkan kuesioner daya terima terhadap  media  diadopsi  dari  Skripsi Ikada  (2010)  dengan  hasil  82,5%  yang artinya  responden  sangat  menyukai  buku cerita  bergambar.  Kuesioner  daya  terima diberikan sebanyak 12 butir soal.
Tes  pengetahuan  anemia  dilakukan dua  kali,  yaitu pretest dan posttest. Tiap butir soal apabila jawaban benar mendapat poin  1  dan  apabila  salah  atau  tidak dijawab maka mendapat poin 0. Sedangkan  pada  penilaian  daya  terima, dinilai dengan cara memberikan skor pada tiap-tiap pertanyaan kemudian
dijumlahkan  untuk  menyimpulkan  tingkat kesukaan  responden  terhadap  metode secara  keseluruhan.  Tingkat  kesukaan responden  dapat  dikategorikan  menjadi  4 yaitu,  <40%  tidak  menyukai  media  yang digunakan, 40-60% kurang menyukai, 60- 80%  cukup  menyukai,  dan  >80%  sangat menyukai media pendidikan yang digunakan (Ikada, 2010).

## Analisis Data
Analisis  data  yang  digunakan  ialah analisis  univariat  dan  analisis  bivariat. Analisis  univariat  untuk  mendeskripsikan berbagai  variabel  yaitu  pekerjaan  ayah, pendidikan ayah, pekerjaan ibu, pendidikan ibu, pendapatan keluarga, usia responden,  pengetahuan  responden  dan daya  terima.  Sedangkan  analisis  bivariat yang  digunakan  ialah  uji  beda  dua mean dependent dan independent .  Sebelum dilakukan  analisis  bivariat,  variabel  diuj kenormalannya terlebih dahulu dengan uji Kolmogorov Smirnov . Data pretest,  posttest dan  selisih nilai  pada  kedua  kelompok  perlakuan
adalah  berdistribusi  normal,  sehingga pada  uji  beda  dua mean  dependent digunakan  uji Paired  Samples  T-Test untuk  melihat  perbedaan  rata-rata pretest dan posttest sebelum dan setelah diberikan pendidikan.  Sedangkan  untuk  mengetahui perbedaan  pengetahuan  anemia  antara kelompok  yang  diberikan  pendidikan dengan  metode  ceramah  tanpa  media  dan ceramah  dengan  media  buku  cerita, digunakan  uji Independent  T-Test .  Daya terima  terhadap  media  yang  digunakan dalam pendidikan dianalisis secara deskriptif.

## HASL DAN PEMBAHASAN

## Gambaran Umum Sekolah
Sekolah yang menjadi tempat penelitian  adalah  SMP  Muhammadiyah  1
Surakarta  yang  berlokasi  di  Jalan  Flores No.1  Kampung  Baru,  Kecamatan  Pasar Kliwon, Surakarta dan memiliki akreditasi A, SMP Muhammadiyah 5 Surakarta yang berlokasi  di  Jalan  Slamet  Riyadi  No.443,
Laweyan, Surakarta dan memiliki akreditasi A, serta SMP Muhammadiyah 8 Surakarta  yang  berlokasi  di  Jalan  Sri Kuncoro  No.  12  Danukusuman  Kota Surakarta dan memiliki akreditasi B.
Jumlah  peserta  didik  yang  dimiliki SMP  Muhammadiyah  1  Surakarta  pada tahun  ajaran  2014/2015  tercatat  sebanyak 679  orang,  pada  SMP  Muhammadiyah  5 Surakarta tercatat sebanyak 610 orang dan pada  SMP  Muhammadiyah  8  Surakarta tercatat sebanyak 208 orang.
Sampel  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah siswa putri kelas VIII SMP Muhammadiyah 1,5 dan 8 Surakarta. Karakteristik  sampel  berdasarkan  usia dapat dilihat pada Tabel 1.

## Tabel 1. Sebaran Sampel Berdasarkan
Usia pada Setiap Kelompok Variabel Kelompok Eksperimen Kontrol Daya Terima n % n % n % 12 tahun 1 2,6 0 0 1 3,1 13 tahun 22 56,4 20 55,6 9 28,1 14 tahun 14 35,9 14 38,9 17 53,1 15 tahun 2 5,1 2 5,6 5 15,6 Total 39 100 36 100 32 100
Berdasarkan  Tabel  1  usia  sampel pada  penelitian  ini  berada  pada  kisaran 12-15  tahun.  Sebagian  besar  sampel  pada kelompok eksperimen dan kontrol berusia
13  tahun  yaitu  masing-masing  56,4%  dan 55,6%,  sedangkan  pada  kelompok  daya terima  sebagian  besar  sampel  berusia  14 tahun.  Hasil  menunjukkan  usia  rata-rata sampel adalah 13,57 ± 0,67.

## Karakteristik Keluarga
Karakteristik keluarga pada penelitian ini dilihat dari tingkat pendidikan orang tua, pekerjaan orang tua dan  pendapatan  keluarga.  Sebaran  sampel berdasarkan  karakteristik  keluarga  dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 2. Sebaran Sampel Berdasarkan Karakteristik Keluarga
Variabel Kelompok Eksperimen (Ceramah menggunakan buku cerita) Kontrol (Ceramah tanpa media) Daya Terima Tingkat Pendidikan Ayah a. SD
b. SMP c. SMA d. PT 2   (5,1%)
5   (12,8%) 15 (38,5%) 17 (43,6%) 7   (19,4%) 10 (27,8%) 12 (33,3%) 7   (19,4%) 7   (21,9%) 10 (31,1%) 13 (40,6%) 2   (6,3%) Tingkat Pendidikan Ibu a. SD b. SMP c. SMA d. PT
3   (7,7%) 1   (2,6%) 20 (51,3%) 15 (38,5%) 6   (16,7%) 12 (33,3%) 16 (44,4%) 2   (5,6%) 3   (9,4%) 14 (43,8%) 3   (40,6%) 2   (6,3%) Pekerjaan Ayah a. Guru
b. PNS/Polri/BUMN
c. Swasta
d. Wiraswasta
e. Buruh
f. Tidak Bekerja g. Lain-lain (serabutan) 1   (2,6%) 8   (20,5%)
12 (30,8%) 13 (33,3%) 3   (7,7%) 2   (5,1%) 0   (0%) 2   (5,6%) 0   (0%) 19 (52,8%) 7   (19,4%) 6   (16,7%) 0   (0%) 2   (5,6%) 2   (6,3%) 1   (3,1%) 12 (37,5%) 9   (28,1%) 0   (0%) 0   (0%) 8   (25%) Pekerjaan Ibu a. Guru/Perawat
b. PNS
c. Swasta
d. Wiraswasta
e. IRT f. Buruh g. Lain-lain (serabutan)
6   (15,4%) 1   (2,6%)
4   (10,3%)
9   (23,1%) 18 (46,2%) 0   (0%) 1   (2,6%) 1   (2,8%) 0   (0%) 9   (25,0%) 7   (19,4%) 17 (47,2%) 2   (5,6%) 0   (0%) 2   (6,3%) 0   (0%) 9   (28,1%) 6   (18,8%) 11 (34,4%) 0   (0%) 4   (12,5%) Tingkat Pendapatan a. Tidak sesuai UMK b. Sesuai UMK 11 (28,2%) 28 (71,8%) 20 (55,6%) 16 (44,4%) 11 (34,3%) 21 (65,5%)
Pendidikan  orang  tua  pada  ketiga kelompok  penelitian,  sebagian  besar  ialah SMA.  Pendidikan  ayah  pada  kelompok kontrol  dan  daya  terima  sebagian  besar adalah SMA yaitu masing-masing sebesar 33,3%  dan  40,6%.  Sedangkan  pada
kelompok  eksperimen  pendidikan  ayah sebagian  besar  ialah  perguruan  tinggi (43,6%).  Pendidikan  terakhir  ibu  pada kelompok eksperimen dan kontrol sebagian besar adalah SMA yaitu masing- masing  sebesar  51,3%  dan  44,4%.
Sedangkan  pada  kelompok  daya  terima sebagian besar ialah SMP (43,8%).
Pekerjaan  orang  tua  sampel  sangat beragam.  Hasil  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  pekerjaan  ayah  ialah swasta.  Pada  kelompok  kontrol  sebesar 52,8%  dan  pada  kelompok  daya  terima sebesar 37,5%. Sedangkan pada kelompok eksperimen yang medominasi ialah wiraswasta  sebesar  33,3%.  Pada  ketiga kelompok,  sebagian  besar  pekerjaan  ibu yaitu  ibu  rumah  tangga  (IRT).  Kelompok eksperimen sebesar 46,2%, pada kelompok  kontrol  sebesar  47,2%,  dan pada  kelompok  daya  terima  sebesar 34,4%.
Pendapatan  keluarga  mengacu  pada UMK  (Upah  Minimum  Kerja)  perbulan
Kota  Surakarta  tahun  2015  yaitu  Rp 1.224.000,00. Hasil menunjukkan sebagian  besar  keluarga  pada  ketiga kelompok  memiliki  pendapatan  keluarga sama  atau  diatas UMK yaitu  sebesar 60,7%.  Berdasarkan  data  yang  diperoleh (Tabel 2), sebaran pendapatan pada ketiga kelompok, kelompok eksperimen sebagian besar  sesuai  dengan  UMK  (71,8%) dengan rata-rata pendapatan Rp 2.223.000,00 ± Rp 1.216.200,00
kelompok  kontrol  sebagian  besar  tidak sesuai dengan UMK (55,6%) dengan rata- rata  pendapatan  Rp  1.720.300,00  ±  Rp 1.788.100,00  dan  kelompok  daya  terima sebagian  besar  sesuai  dengan  UMK (65,6%)  dengan  rata-rata  pendapatan Rp1.535.100,00 ± Rp 915.090,00.
Tabel 3.Deskripsi Pendapatan Keluarga Berdasarkan UMK (Upah Minimum Kerja)
Kelompok Eksperimen (Ceramah menggunakan buku cerita) Kontrol (Ceramah tanpa media) Daya Terima Minimal (Rp) 400.000 480.000 400.000 Maksimal (Rp 5.500.000 10.000.000 5.000.000 Rata-rata (Rp) 2.223.000 1.720.300 1.535.100 SD 1.216.200 1.788.100 915.090

## Pengetahuan Gizi Anemia
Pengetahuan  gizi  anemia  pada penelitian  ini  didapatkan  dari  skor kuesioner,  sehingga  diperoleh  data  nilai pengetahuan  gizi  awal,  nilai  pengetahuan gizi akhir dan perubahan nilai pengetahuan  gizi.  Nilai  pengetahuan  gizi awal  diambil  pada  awal  penelitian sebelum  sampel  diberikan  pendidikan gizi.  Nilai pengetahuan  gizi  akhir diambil pada akhir penelitian  yaitu setelah sampel diberikan  pendidikan.  Perubahan  nilai pengetahuan  ialah  selisih  antara  nilai pengetahuan gizi awal dan nilai pengetahuan gizi akhir. Perubahan pengetahuan  ini  yang  dapat  digunakan untuk mengetahui ada tidaknya peningkatan pengetahuan setelah diberikan pendidikan.
Kategori  pengetahuan  gizi  dalam penelitian  ini  dikategorikan  menjadi  tiga kelompok  menurut  Khomsan  (2000), disebut pengetahuan baik apabila jawaban benar  >80%,  pengetahuan  sedang  apabila jawaban benar 60%-80% dan pengetahuan kurang  apabila  jawaban  benar  <60%. Distribusi tingkat pengetahuan gizi anemia  pada  remaja  putri  disajikan  pada Tabel 4.
Tabel 4. Distribusi Tingkat Pengetahuan

## Gizi Anemia pada Remaja Putri
Tingkat Pengetahuan Kelompok Eksperimen (Ceramah menggunakan buku cerita) Kontrol (Ceramah tanpa media) Awal Baik 3 (7,7%) 1 (2,8%) Sedang 26 (66,7%) 30 (83,3%) Kurang 10 (25,6%) 5 (13,9%) Akhir Baik 32 (82,1%) 14 (38,9%) Sedang 7 (17,9%) 20 (55,6%) Kurang 0 (0%) 2 (5,6%) Berdasarkan data tingkat pengetahuan  gizi  awal  sampel,  pada kelompok eksperimen dan kontrol sebagian  besar  sampel  termasuk  dalam kategori  pengetahuan  gizi  sedang,  yaitu
masing-masing 66,7% dan 83,3%. Sebagian lainnya dalam kategori pengetahuan  gizi  kurang  yaitu  masing- masing 25,6% dan 13,9%.
Nilai  pengetahuan  gizi  awal  pada kedua  kelompok  berada  pada  kisaran sedang.  Hal  ini  dapat  diartikan  bahwa kedua  kelompok  yang  akan  dibandingkan memiliki pengetahuan yang sama.
Hasil post test menunjukkan adanya perubahan  nilai  yang  signifikan  pada kelompok  eksperimen.  Sebagian  besar sampel pada kelompok eksperimen (82,1%)  memiliki  tingkat  pengetahuan baik  setelah  menerima  pendidikan  gizi dari  yang  sebelumnya  hanya  3  sampel (7,7%)  yang  termasuk  pada  kategori pengetahuan  baik  pada  saat pre  test .
Sedangkan  tingkat  pengetahuan  gizi sedang  mengalami  penurunan  dari  66,7% menjadi  17,9%.  Tidak  terdapat  sampel yang  memiliki  pengetahuan  gizi  kurang setelah  diberikan  pendidikan  gizi.  Dalam hal  ini  berarti  terdapat  peningkatan kategori  pengetahuan  pada  kelompok buku  cerita,  dari  yang  awalnya  sebagian besar  pada  kategori  pengetahuan  sedang, menjadi pada kategori pengetahuan baik.
Pada kelompok kontrol juga mengalami  perubahan  yang  signifikan. Sampel dengan kategori pengetahuan baik setelah  menerima  pendidikan  meningkat dari  2,8%  menjadi  38,9%.  Sedangkan pada tingkat pengetahuan sedang
mengalami  penurunan  sebesar  27,7%  dan masih  terdapat  sampel  dengan  tingkat pengetahuan kurang (5,6%). Pada kelompok  kontrol  sebagian  besar  sampel memiliki  pengetahuan  dengan  kategori sedang  (55,6%)  setelah  mendapatkan pendidikan.  Sehingga  dapat  dikatakan tidak terdapat peningkatan kategori pengetahuan.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  tingkat  pengetahuan  siswa  setelah diberi  pendidikan  dengan  media  buku cerita  lebih  besar  dibandingkan  siswa yang  diberi  pendidikan    tanpa  media.  Hal
ini  menunjukkan  adanya  pengaruh  media dalam  pendidikan.  Hasil  tersebut  sejalan dengan  penelitian  Zulkarnain,  Yusi  dan Farida  (2011)  yang  menunjukkan  adanya perbedaan  efektifitas  penggunaan  media flipchart dan  ceramah  tanpa  media  dalam meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap terhadap  Inisiasi  Menyusui  Dini  (IMD). Menurut  Notoatmodjo  (2012)  media  atau alat  peraga  dapat  mempermudah  dan memperjelas audiens dalam menerima dan memahami materi yang disampaikan.
Tingkat  pengetahuan  remaja  putri dapat dilihat berdasarkan nilai pengetahuan  anemia  pada  saat  penelitian. Data  nilai  pengetahuan  anemia  dapat dilihat pada Tabel 5.
Tabel 5. Deskripsi Nilai Pengetahuan Anemia Remaja Putri pada Kelompok
Eksperimen dan Kelompok Kontrol Variabel Kelompok p-value Intervensi (Buku Cerita) Kontrol (Ceramah) Pre test Minimal Maksimal Rata-rata SD 50,00 83,33 65,38 9,09 40,00 80,00 65,64 7,51 0,892 b Post test Minimal Maksimal Rata-rata SD 60,00 100,00 86,41 9,37 50,00 90,00 75,18 9,87 0,000 b p-value 0,000 a 0,000 a Peningkatan Minimal Maksimal Rata-rata SD -3,34 46,67 21,02 10,73 -16,67 23,22 9,53 9,12 0,000 b a. Paired Sample T-Test
b. Independent T-Test
Pada  kelompok  eksperimen  yaitu kelompok  yang  diberi  pendidikan  gizi tentang  anemia  dengan  metode  ceramah menggunakan  media  buku  cerita,  pada saat pre  test dan post  test mengalami peningkatan  nilai  rata-rata,  dari  65,38  ± 9,09  menjadi  86,41  ±  9,37.  Hasil  uji Paired  Samples  T-Test menunjukkan
bahwa terdapat perbedaan yang signifikan pengetahuan  gizi  awal  dan  akhir  pada kelompok eksperimen ( p =0,000; p <0,05). Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya.  Penelitian  oleh  Ikada  (2010) pada siswa SD yang diberikan pendidikan gizi  dengan  menggunakan  media  buku cerita  bergambar.  Mendapatkan  hasil bahwa  terdapat  peningkatan  pengetahuan gizi  setelah  diberikan  pendidikan  dengan menggunakan  buku  cerita  bergambar. Rata-rata  nilai  dan  kategori  pengetahuan gizi meningkat setelah diberikan pendidikan,  dari  sebelumnya  tergolong kurang (56,00 ± 12,7) menjadi baik (82,40 ± 13,80).
Pada kelompok kontrol yaitu kelompok  yang  diberi  pendidikan  gizi tentang  anemia  dengan  metode  ceramah tanpa media, menunjukkan adanya peningkatan  rata-rata  nilai  pengetahuan awal dan akhir.
Rata-rata nilai pengetahuan  awal  ialah  65,64  ±  7,51 meningkat menjadi 75,18 ± 9,87. Hasil uji Paired  Samples  T-Test memberikan  hasil bahwa terdapat perbedaan yang bermakna pengetahuan  gizi  awal  dan  akhir  pada kelompok  ceramah  ( p =0,000; p <0,05). Dapat disimpulkan bahwa pendidikan gizi dengan metode ceramah dapat meningkatkan  pengetahuan  gizi  remaja putri. Beberapa  hasil  penelitian  terdahulu sejalan  dengan  penelitian  ini  bahwa  ada manfaat pendidikan gizi terhadap peningkatan
pengetahuan setelah diberikan  penyuluhan  atau  pendidikan.
Penelitian  Lubis  dan  Syahrial  (2013), menyatakan adanya peningkatan pengetahuan  dan  sikap  pada  responden setelah melalui penyuluhan dengan metode  ceramah.  Penelitian  Pasaribu (2005) juga memberikan hasil bahwa nilai rata-rata  pengetahuan  meningkat  setelah dilakukan  penyuluhan  dengan  metode ceramah tanya jawab.
Analisis  data  selanjutnya  ialah menggunakan uji t test independent untuk
mengetahui perbedaan nilai rata-rata pada kedua  kelompok  perlakuan,  baik  nilai rata-rata  awal  maupun  akhir.  Hasil  uji beda  nilai  pengetahuan  awal  dengan  uji Indpendent  Sample  T-Test menunjukkan nilai p =0,892, berarti tidak ada perbedaan yang  signifikan  diantara  kedua  kelompok perlakuan.
Pada kedua kelompok perlakuan sama-sama belum pernah mendapatkan  pendidikan  gizi  tentang anemia  secara  khusus.  Nilai  pengetahuan awal pada  kelompok  buku  cerita  65,38 sedangkan pada kelompok ceramah 65,64.
Sedangkan  pada  uji  beda  nilai pengetahuan  akhir dengan  uji Indpendent Sample  T-Test menunjukkan  nilai p sebesar  0,000,  sehingga  disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan nilai  pengetahuan  akhir  responden  pada kelompok  eksperimen  dan  kontrol.  Nilai rata-rata  pengetahuan  akhir pada  kedua kelompok  menunjukkan  perbedaan  yang signifikan,  yaitu  86,4  pada  kelompok eksperimen  dan  75,18  pada  kelompok kontrol.
Berdasarkan hasil uji beda pengetahuan  awal  dan  akhir  pada  kedua kelompok  tersebut,  dapat  disimpulkan bahwa  pada  kedua  kelompok  perlakuan sama-sama mengalami peningkatan pengetahuan  setelah  diberikan  pendidikan yang dapat dilihat dari kenaikan nilai rata- rata.  Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan Notoatmodjo  (2007)  dalam  bukunya  teori pendidikan  dan  perilaku  kesehatan  yang menyebutkan
bahwa pendidikan kesehatan  dalam  jangka  pendek  hanya menghasilkan perubahan atau peningkatan pengetahuan. Sedangkan jangka menengah dari pendidikan ialah perubahan perilaku.
Adanya  peningkatan  pengetahuan tentang  anemia  pada  siswa  putri  setelah diberikan pendidikan gizi tentang anemia, diharapkan siswa dapat mengubah perilaku  makan  yang  lebih  baik  dan  lebih sehat
untuk mencegah ataupun menanggulangi  kejadian  anemia  pada  diri
sendiri.  Pihak  sekolah  dapat  memberikan motivasi  pada  siswanya  terutama  siswa putri  agar  tidak  terkena  anemia  melalui program sekolah, misalnya dengan mengadakan  cek  kadar  Hb  bagi  siswa ketika  menjelang  ujian  sekolah.  Hal  ini dimaksudkan  supaya  siswa  mengetahui kadar  Hb  masing-masing  sehingga  dapat segera  menentukan  langkah  apa  yang harus diambil dalam upaya menjaga kadar Hb supaya tetap pada kadar normal.
Hasil penelitian ini juga
menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan yang  signifikan  nilai  pengetahuan  akhir pada  kedua  kelompok  perlakuan.  Pada kelompok eksperimen memiliki nilai rata- rata  yang  jauh  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  kelompok  ceramah  (Tabel  5). Hasil  ini  sesuai  dengan  pembahasan  pada kategori  tingkat  pengetahuan  bahwa setelah  dilakukan  pendidikan  gizi  pada kedua kelompok, kelompok kontrol memang mengalami
peningkatan pengetahuan, tetapi tidak sampai mengalami peningkatan kategori
pengetahuan.  Hal  ini  dapat  dimungkinkan karena  adanya  perbedaan  perlakuan,  satu kelompok  menggunakan  metode  ceramah dengan media buku  cerita, satu  kelompok lain  menggunakan  metode  ceramah  tanpa media.  Sehingga  terbukti  ada  pengaruh penggunaan media pada penelitian ini.
Selain  untuk  mengetahui  ada  atau tidaknya perbedaan pengetahuan gizi awal dan  akhir  serta  perbedaan  rata-rata  nilai pengetahuan pada kedua kelompok, penelitian ini juga bertujuan untuk melihat peningkatan  nilai  pengetahuan  awal  dan akhir. Perbedaan
peningkatan pengetahuan  gizi  tentang  anemia  pada kedua  kelompok,  dapat  dilihat  dari peningkatan  nilai  pengetahuan  awal  dan akhir  pada  masing-masing  kelompok. Didapatkan hasil pada kelompok eksperimen  rata-rata  peningkatan  nilai pengetahuan  adalah  21,02  ±  10,73. Sedangkan pada kelompok kontrol peningkatan  nilai  pengetahuan  ialah  9,53
±  9,12.  Dengan  demikian  diketahui  ada perbedaan rata-rata peningkatan pengetahuan  anemia  yang signifikan pada kedua  kelompok  perlakuan  yaitu  11,49 poin.  Hasil  uji  normalitas  perubahan  nilai pengetahuan  gizi  berdistribusi  normal, selanjutnya  dilakukan  uji Independent  T- test dengan  hasil p =0,000  ( p <0,05)  yang berarti terdapat perbedaan yang bermakna peningkatan  pengetahuan  anemia  pada kelompok  yang  diberikan  pendidikan  gizi dengan  metode  ceramah  dengan  media buku  cerita  dan  metode  ceramah  tanpa media ( p =0,000; p <0,05).
Hasil  tersebut  sejalan  dengan  hasil uji  beda  pengetahuan  sampel  pada  saat sebelum dan sesudah mendapatkan pendidikan  gizi  yang  memberikan  hasil bahwa walaupun kedua responden berangkat  dengan  tingkat  pengetahuan yang  sama,  namun  setelah  diberikan intervensi  yang  berbeda,  memberikan hasil yang  berbeda  pula.  Terdapat perbedaan yang signifikan nilai pengetahuan  akhir  pada  kedua  kelompok perlakuan. Rata-rata selisih nilai pengetahuan  gizi  lebih  tinggi  pada kelompok  buku  cerita  daripada  kelompok ceramah.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa pendidikan  gizi  metode  ceramah  dengan menggunakan  media  buku  cerita  lebih efektif  untuk  meningkatkan  pengetahuan gizi  remaja  putri  dibandingkan  dengan metode  ceramah  tanpa  media.  Rapiasih, dkk (2010) menyatakan bahwa pancaindera  mempengaruhi  penyerapan informasi,  jika  melibatkan  mata,  telinga disertai  diskusi,  latihan  dan  penggunaan, maka  informasi  akan  terserap  90%. Penelitian  Suraya  (2011)  menyatakan bahwa penyuluhan dengan metode ceramah dan menggunakan leaflet sebagai media  dapat  meningkatkan  pengetahuan dan sikap ibu tentang pola pemberian MP ASI pada anak usia 6-24 bulan. Penggunaan media dalam penyuluhan atau pendidikan  membantu  audiens  dalam
menerima  dan  memahami  materi  yang disampaikan.
Pada penelitian ini, peneliti menemukan banyak sampel pada
kelompok  eksperimen  maupun  kelompok kontrol  yang  menjawab  salah  pada pertanyaan  nomor  20  tentang  makanan yang  banyak  mengandung  zat  besi  non heme  sebanyak  52,0%  dan  pertanyaan nomor  21  tentang  makanan  sumber vitamin A sebanyak 46,67%.

## Daya Terima
Kategori  tingkat  kesukaan  sampel terhadap  buku  cerita  didapatkan  dari pendapat sampel terhadap setiap komponen  yang  terdapat  dalam  buku cerita “Be  Smart  In  Your  Life” diberikan skor kemudian dijumlahkan untuk
disimpulkan  daya  terimanya  terhadap buku  cerita  sebagai  media  pendidikan anemia.  Berdasarkan  hasil  yang  telah dianalisis,  dapat  disimpulkan  bahwa sebesar  59,4%  atau  sebanyak  19  sampel memiliki  skor  pada  rentang  60%-80%, rata-rata skor total daya terima buku cerita secara  keseluruhan  ialah  75,17  ±  11,26. Hal  ini  dapat  diartikan  bahwa  sampel
cukup menyukai buku cerita “ Be Smart In Your  Life ”.  Sedangkan  sisanya  yaitu 28,1%  atau  sebanyak  9  sampel  memiliki skor  >80%,  yang  dapat  diartikan  bahwa sampel  sangat  menyukai  buku  cerita  dan sebagian  kecil  kurang  menyukai  buku cerita. Sebaran sampel berdasarkan kategori  tingkat  kesukaan  terhadap  buku cerita disajikan dalam Tabel 6. Tabel 6. Sebaran Responden Berdasarkan Kategori Tingkat Kesukaan Terhadap Buku Cerita No Materi yang disampaikan Kelompok Intervensi N % 1 Sangat Menyukai 9 28,1 2 Cukup Menyukai 19 59,4 3 Kurang Menyukai 4 12,5 4 Tidak Menyukai 0 0 Total 32 100.0

## KESIMPULAN
Terdapat perbedaan yang bermakna tingkat pengetahuan anemia pada kelompok  yang  diberikan  pendidikan anemia  dengan  metode  ceramah  tanpa media  dan  ceramah  dengan  media  buku cerita ( p =0,000).

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier,  S.,  Soetardjo,  S.,  Soekarti,  M.,  2011, Gizi  Seimbang  Dalam  Daur Kehidupan , Jakarta, PT Gramedia Pustaka Utama.
Arisman, 2009, Gizi Dalam Daur Kehidupan ,  Buku Ajar Ilmu Gizi, Jakarta, EGC.
Backes  L.,  2007, Understanding  children’s  books  genres ,  http://www.right- writing.com/genres.html, Diakses tanggal 12Maret 2014.
Ikada, DC., 2010, Tingkat Penerimaan Buku Cerita Bergambar Sebagai Media Gizi dan Pengaruhnya Terhadap Pengetahuan Gizi Anak Sekolah Dasar, Skripsi, Institut Pertanian Bogor, Bogor.
Khomsan.  A.,  2000, Teknik  Pengukuran  Pengetahuan  Gizi ,  Jurusan  Gizi  dan Sumberdaya Keluarga, Fakultas Pertanian, IPB, Bogor.
Lubis, Z., Lubis, N., Syahrial, E., 2013, Pengaruh Penyuluhan Dengan Metode Ceramah Dan  Diskusi  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Anak    Tentang
Phbs  Di  Sekolah  Dasar  Negeri  065014  Kelurahan  Namogajah  Kecamatan Medan  Tuntungan  Tahun  2013,  Program  Pascasarjana  Pendidikan  Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Universitas Sumatera Utara.
Notoatmodjo, S., 2007, Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku , Jakarta, Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.,  2012, Promosi  Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan ,  Rineka  Cipta, Jakarta.
Pasaribu,  H.E.R.,  2005,  Perbandingan  Penyuluhan  Kesehatan  Metode  Ceramah  Tanya Jawab Dengan Penyuluhan Kesehatan Menggunakan Buku Kecacingan Dalam Mencegah  Reinfeksi  Ascaris  lumbricoides  Pada  Anak  Sekolah  Dasar,  Tesis, Universitas Diponegoro, Semarang.
Rapiasih, N. W., Prawiningdyah, Y., Lestari LA., 2010,  Pelatihan Hygiene Sanitasi dan Poster  Berpengaruh  terhadap  Pengetahuan,  Perilaku  Penjamah  Makanan  dan Kelaikan  Hygiene  Sanitasi  di  Instalasi  Gizi  RSUP  Sanglah  Denpasar. Jurnal Gizi Klinik Indonesia , Vol. 7, No. 2: 64-73.
Riset  Kesehatan  Dasar,  2013,  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI 2013, Jakarta.
Sediaoetomo,  2008, Ilmu  Gizi  Untuk  Mahasiswa  dan  Profesi  Jilid  1 ,  Dian  Rakyat, Jakarta.
Suhardjo, 2003, Berbagai Cara Pendidikan Gizi , Bumi Aksara, Bogor.
Supariasa, I., 2002, Penilaian Status Gizi , EGC, Jakarta.
Supariasa, I., 2012, Pendidikan & Konsultasi Gizi , EGC, Jakarta.
Suraya,R., 2011, Pengaruh Penyuluhan Dengan Metode Ceramah Dan Leaflet Terhadap Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Tentang  Pola  Pemberian  Makanan  Pendamping Asi  (Mp  Asi)  Pada  Anak  6-24  Bulan  Di  Desa  Pantai  Gemi  Kecamatan  Stabat Kabupaten Langkat Tahun 2011,  Skripsi, Universitas Sumatera Utara.
Syahrir,  N.,  Abdul  R.  T.,  Nurhaedar,  J.,  2013,  Pengetahuan  Gizi,  Body  Image,  dan Status  Gizi  Remaja  di  SMA  Islam  Athirah  Kota  Makassar  Tahun  2013, Program  Studi  Ilmu  Gizi  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Hasanuddin Makassar.
Zulaekah, S., 2007, Efek Suplementasi Besi, Vitamin C dan Pendidikan Gizi Terhadap Perubahan Kadar Hemoglobin Anak Sekolah Dasar yang Anemia di Kecamatan Kartasura Kabupaten Sukoharjo, Tesis, Universitas Diponegoro, Semarang.
Zulkarnain,  E.,  Yusi,  L.R.,  Farida,  N.,  2011,  Perbedaan  Efektifitas  Antara  Metode Penyuluhan  Dengan  Flipchart  Dan  Menggunakan  Video  Compact  Disc  (Vcd) Dalam  Meningkatkan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Hamil  Terhadap  Inisiasi
Menyusui  Dini, Makalah  pada  Seminar  Nasional  Jampersal ,  26  November 2011, Jember, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.