## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 21(3), Oktober 2021, 1116-1122 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi
ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print)
DOI 10.33087/jiubj.v21i3.1714

## Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan Whatsapp Tentang Imunisasi DPT (Difteri, Pertusis dan Tetanus) dan Kipi (Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi) Terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu

## Neneng Gia Defilza*, Meri Neherta, Deswita
Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas *Correspondence email: nenenggiadefilza@gmail.com
Abstrak. Cakupan imunisasi DPT menurun lebih dari 35% pada bulan Mei 2020 dibandingkan dengan periode waktu yang sama pada  tahun  sebelumnya.  Pengetahuan  ibu  tentang  imunisasi  DPT  dan  KIPI  berperan  penting  dalam  menentukan  keberhasilan pelaksanaan  imunisasi.  Pada  saat  pandemi  Covid-19  semua  aktivitas  masyarakat  dibatasi.  Namun  promosi  kesehatan  mengenai imunisasi pada bayi harus tetap dilaksanakan untuk meningkatkan pengetahuan dan kesadaran orang tua membawa anaknya untuk di  imunisasi.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan  menggunakan  media  WhatsApp terhadap pengetahuan dan sikap ibu tentang imunisasi DPT dan KIPI. Penelitian menggunakan desain quasi eksperimen pretest – posttest  control.  Sampel  berjumlah  64  responden  terdiri  dari  32  orang  kelompok  intervensi  dan  32  orang  kelompok  kontrol. Pengambilan  sampel  dengan  simple  random  sampling.  Instrument  yang  digunakan  adalah  kuesioner  yang  disediakan  dalam bentuk google form. Hasil penelitian menunjukkan terdapat pengaruh yang bermakna pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan (p  value  =  0,000)  dan  sikap  (p  value  =  0,000)  responden  pada  kelompok  intervensi.  Namun  tidak  terdapat  pengaruh  pada kelompok  kontrol,  pengetahuan  (p  value  =  0,184)  dan  sikap  (p  value  =  0,325).  Saran  untuk  tim  promosi  kesehatan  agar  tetap memberikan  promosi  kesehatan  pada  masa  pandemi  dengan  menggunakan  media  whatsapp  dan  dilanjutkan  diskusi  melalui videocall. Sehingga promosi tetap dapat dilaksanakan tanpa harus mengumpulkan responden.
Kata kunci: Pendidikan kesehatan; WhatsApp; Imunisasi DPT; penanganan KIPI
Abstract. Immunization coverage may decrease by more than 35% in May 2020 compared to the same time period in the previous year. Mother's knowledge about DPT immunization and KIPI plays an important role in determining the success of immunization implementation. During the Covid-19 pandemic, all public activities were  restricted. However, health promotion in infants must still be implemented to increase the knowledge and awareness of parents bringing their children to do it. This study aims to see the effect of health education using WhatsApp on the knowledge and attitudes of mothers about DPT immunizations and KIPI. The study used a quasi-experimental pretest – posttest control design. The sample consisted of 64 respondents consisting of 32 people in  the  intervention  group  and  32  people  in  the  control  group.  Sampling  by  simple  random  sampling.  The  instrument  used  was questionnaire provided in the form of google form. The results showed that there  was a significant effect of health education on knowledge  (p  value  =  0.000)  and  attitudes  (p  value  =  0.000)  of  respondents  in  the  intervention  group.  However,  there  was  no effect on the control group, knowledge (p value = 0.184) and attitude (p value = 0.325) of respondents. Suggestions for the health promotion  team to  continue  to  provide  health  promotion  during the  pandemic  by  using  whatsapp  media. So  that  the  promotion can still be carried out without having to collect respondents.
Keywords: Health education; WhatsApp; DPT immunization; treatment of KIPI

## PENDAHULUAN
Saat  ini  seluruh  dunia  termasuk  Indonesia  sedang menghadapi  wabah Coronavirus Infection Disease 2019 (COVID-19)  yang  merupakan  penyakit  infeksi  baru disebabkan  oleh Severe  Acute  Respiratory  Syndrome Coronavirus 2  (SARS-CoV-2).  Di  tengah  pandemi COVID-19 pelayanan kesehatan terbebani, terfokus pada pencegahan  transmisi  serta  penanganan  kasus  COVID- 19,  ditambah  penerapan  sistem  pembatasan  sosial berskala besar (PSBB) diberbagai daerah, menyebabkan pelayanan  kesehatan  rutin  seperti  imunisasi  menjadi terganggu  (Kemenkes  RI,  2020).  Hal  ini  terlihat  dari cakupan  imunisasi  yang  menurun.  Terutama  pada imunisasi DPT berkurang lebih dari 35% pada bulan Mei 2020  dibandingkan  dengan  periode  waktu  yang  sama pada tahun sebelumnya (Kemenkes RI, 2020).
Tercapainya  suatu  indikator  imunisasi  tidak terlepas  dari  keterlibatan  orang  tua  terutama  ibu  selaku pengambil keputusan dalam kesehatan anak (Hockenberry,  2019).  Orang  tua  terkadang  menolak membawa  anaknya  untuk  memperoleh  imunisasi  DPT dikarenakan  anak  mengalami  efek  samping  setelah mendapatkan  imunisasi  DPT  atau  yang  dikenal  dengan KIPI  (kejadian  ikutan  paska  imunisasi)  (Verulava  et  al., 2019).  Anak  yang  mendapat  imunisasi  DPT  sering mengalami  masalah  kesehatan  seperti  demam  dan bengkak pada area suntikan sehingga menyebabkan bayi menjadi  rewel.  Kondisi  tersebut  membuat  orang  tua menjadi  khawatir,  sehingga  memilih  untuk  tidak melanjutkan  pemberian  imunisasi  DPT  (Kemenkes  RI, 2018).
Disamping adanya KIPI, Ada beberapa faktor lain yang  mempengaruhi  keputusan  orang  tua  dalam
Neneng Gia Defilza,  Meri  Neherta  dan  Deswita,  Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan  Whatsapp  Tentang  Imunisasi  DPT (Difteri, Pertusis dan Tetanus) dan Kipi (Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi) Terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu
memberikan  imunisasi  pada  bayinya,  salah  satunya faktor  pengetahuan  orang  tua  tentang  imunisasi (Kemenkes  RI,  2020).  Orang  tua  yang  memiliki pengetahuan  yang  baik  akan  mampu  memastikan bayinya  mendapatkan  imunisasi  DPT  dan  memberikan penatalaksanaan  yang  efektif  ketika  efek  samping imunisasi DPT muncul (Lim et al., 2016). Namun orang tua  yang  tidak  memiliki  pemahaman  tentang  DPT  akan menganggap  DPT  menyebabkan  bayi  mereka  sakit, sehingga mereka lebih memilih untuk tidak memberikan imunisasi  atau  tidak  menuntaskan  pemberian  imunisasi DPT (Azreena et al., 2018).
Beberapa  penelitian  sebelumnya  menunjukkan adanya  relevansi  antara  cakupan  imunisasi  dan pengetahuan  (Yustanta  dan  Ikhrima,  2021;  Sari  et  al., 2016).  Hal Ini menunjukkan bahwa intervensi pendidikan  diperlukan  untuk  meningkatkan  penerimaan masyarakat terutama ibu bayi terhadap imunisasi bayi.
Pada  saat  pandemi  Covid-19  semua  aktivitas masyarakat  dibatasi  dan  harus  menerapkan social distancing dan  juga physical  distancing .  Akan  tetapi promosi  kesehatan  mengenai  imunisasi  pada  bayi  harus tetap dilaksanakan untuk meningkatkan pengetahuan dan kesadaran  orang  tua  dalam  membawa  anaknya  untuk  di imunisasi.  Dengan  demikian  banyak  cara  yang  bisa dilakukan  untuk  tetap  memberikan  pelayanan  promosi kesehatan  dengan  menggunakan  sistem  daring  (dalam jaringan). Daring ialah metode belajar yang menggunakan  model  interaktif  berbasis  internet  dan learning manajemen system (LMS) salah satunya adalah aplikasi WhatsApp .  Menurut  penelitian  yang  dilakukan oleh  Mulyani  dan  Subandi  (2020)  pendidikan  kesehatan yang  dilakukan  melalui  grup WhatsApp efektif  untuk meningkatkan  pengetahuan  ibu.  Hal  yang  sama  juga dikemukakan  oleh  Yuniarti  (2020)  dan  Pereira,  et  al (2020) bahwa WhatsApp membuat Pendidikan kesehatan menjadi  lebih  efektif  karena  banyaknya  fitur-fitur pendukung  saat  berlangsungnya  Pendidikan  kesehatan online di tengah pandemi Covid-19.
Provinsi  Jambi  termasuk  kedalam  13  provinsi dengan  cakupan  Imunisasi  terendah  pada  tahun  2020 yakni  sebesar  86,4%  dari  target  nasional  yakni  95% (Kemenkes  RI,  2021).  Kota  Sungai  Penuh  merupakan salah  satu  kota  yang  berada  di  Provinsi  Jambi  dengan cakupan  imunisasi  rendah.  Data  Dinas  Kesehatan  Kota Sungai  Penuh  menunjukkan  bahwa  rata-rata  angka cakupan imunisasi DPT untuk tahun 2020 adalah 93,3%. Angka  tersebut  hampir  mencapai  target  nasional  tahun 2020  sebesar  95%.  Walaupun  demikian,  diantara Puskesmas  yang  berada  dibawah  Dinas  Kesehatan Sungai  Penuh  terdapat  2  puskesmas  yang  belum memenuhi capaian target nasional yaitu Puskesmas Koto Lolo  dan  Puskesmas  Sungai  Liuk.  Angka  capaian puskesmas  tersebut  secara  berturut-turut  yaitu  88,3% dan 87,0% (Dinas Kesehatan Kota Sungai Penuh, 2021).
Upaya  pihak  puskesmas  untuk  meningkatkan cakupan  imunisasi  adalah  dengan  melakukan  promosi kesehatan  melalui  poster  yang  ditempelkan  didinding dan  metode  ceramah  pada  program  Posyandu.  Saat  ini promosi  kesehatan  tertunda  karena  adanya  kebijakan pembatasan  kegiatan  kelompok  masyarakat  (PKKM)  di daerah  setempat  selama  masa  pandemi  dan  posyandu diberhentikan  sementara.  Untuk  itu  peneliti  bermaksud menggunakan  media WhatsApp dalam  meningkatkan pengetahuan, sikap ibu tentang imunisasi.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian quasi  eksperimen pretest-posttest  control  desain . Penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Sungai Liuk  Kota  Sungai  Penuh  Provinsi  Jambi.  Sampel penelitian  ini  adalah  ibu  yang  memiliki  bayi  usia  1-4 bulan  berjumlah  64  responden  terdiri  dari  32  orang kelompok  intervensi  dan  32  orang  kelompok  kontrol. Teknik  pengambilan  sampel  yaitu  dengan  cara simple random sampling . Kelompok intervensi diberi perlakuan Pendidikan  kesehatan  tentang  imunisasi  DPT  dan  KIPI dengan  media WhatsApp yang  terdiri  dari  1  sesi  dalam satu hari selama tiga hari dalam satu minggu. Instrument yang digunakan adalah kuesioner yang disediakan dalam bentuk google  form dan  dilakukan  uji  validitas  dan realibilitas.  Data  yang  diperoleh  dalam  penelitian dianalisis  secara  komputerisasi  menggunakan  aplikasi SPSS. Penelitian ini telah mendapatkan persetujuan dari Komisi  Etik  RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang  No  : 226/KEPK/2021.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik responden pada kelompok intervensi (n=32) dan kelompok kontrol (n=32) berdasarkan usia responden, pendidikan responden, pekerjaan responden dan usia bayi responden
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  yang  berada  pada  kelompok  intervensi memiliki  usia  dalam  rentang  26-40  tahun  (56,1%), pendidikan  Sekolah  Menengah  (71,9%),  dan  tidak bekerja (65,6%).
Neneng Gia Defilza,  Meri  Neherta  dan  Deswita,  Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan  Whatsapp  Tentang  Imunisasi  DPT (Difteri, Pertusis dan Tetanus) dan Kipi (Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi) Terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu

## Analisa Univariat
TabeL 2. Rata – rata pengetahuan dan sikap responden tentang imunisasi DPT dan KIPI sebelum dan setelah diberikan intervensi pada kelompok intervensi (n=32) dan kelompok kontrol (n=32)
Tabel  2  menunjukkan  rata  –  rata  pengetahuan pada kelompok intervensi sebelum diberikan Pendidikan kesehatan  6,16  dengan  standart  deviasi  2,065.  Setelah diberikan  intervensi  8,97  dengan  standart  deviasi  0,822. Rata  –  rata  sikap  pada  kelompok  intervensi  sebelum diberikan  intervensi  yaitu  31,06 dengan  standart  deviasi 4,428  dan  setelah  diberikan  intervensi  36,03  dengan standart deviasi 1,823. Pada kelompok kontrol rata – rata pengetahuan  sebelum  diberikan  Pendidikan  kesehatan 7,16  dengan  standart  deviasi  1,648.  Setelah  diberikan intervensi  7,06  dengan  standart  deviasi  1,564.  Rata  – rata  sikap  pada  kelompok  kontrol  sebelum  diberikan intervensi yaitu 31,06 dengan standart deviasi 4,428 dan setelah  diberikan  intervensi  30,97  dengan  standart deviasi 4,284.

## Analisa Bivariat
TabeL 3. Pengaruh Pendidikan kesehatan tentang imunisasi DPT dan KIPI terhadap pengetahuan dan sikap responden pada kelompok intervensi (n=32) dan kelompok kontrol (n=32)
Tabel 3 menjelaskan bahwa hasil uji statistik pada kelompok intervensi didapatkan pada variabel pengetahuan  p  value  0,000  (p<0,05)  dan  pada  variable sikap didapatkan p value 0,000 (p<0,05). Ini  berarti ada pengaruh  sebelum  dan  sesudah  diberikan  Pendidikan kesehatan  terhadap  pengetahuan  dan  sikap  responden
pada  kelompok  intervensi.  Pada  kelompok  kontrol  pada variabel  pengetahuan  p  value  0,184  (p  >0,05)  dan  pada variabel  sikap p value 0,325 (p>0,05) yang berarti tidak ada  pengaruh  sebelum  dan  sesudah  diberi  intervensi terhadap  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  responden pada kelompok kontrol.

## Pembahasan Analisa Univariat
Hasil  penelitian  tabel  2  menunjukkan  adanya perbedaan  rata-rata  pengetahuan  antara  kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol  sebelum  diberikan intervensi.  Rata  –  rata  pengetahuan  responden pre  test pada kelompok kontrol (7,16) lebih tinggi dibandingkan pada kelompok intervensi (6,16). Hal ini jika dilihat dari karakteristik  pendidikan  responden  pada  kelompok kontrol lebih dari separuh merupakan tamatan perguruan tinggi,  sedangkan  pada  kelompok  intervensi  separuh responden  merupakan  tamatan  Sekolah  Menengah  Atas (SMA).  Menurut  Konwea,  et  al  (2018)  penelitiannya menjelaskan  bahwa  Pendidikan  merupakan  faktor penting  yang  dapat  berpengaruh  terhadap  pengetahuan individu.  Semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka semakin baik pula pengetahuannya (Lestari, 2015).
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  kelompok kontrol  terjadi  penurunan  rata  –  rata  pengetahuan responden setelah diberikan pendidikan kesehatan  yakni sebesar  0,1  .  Menurut  Ali  (2015)  pengetahuan  bisa  saja hilang  kalau sesuatu hal itu tidak diminati dan dianggap tidak  penting.  Seseorang  akan  mau  untuk  mencoba sesuatu  hal  karena  adanya  minat,  sehingga  pengetahuan yang  lebih  dalam  akan  mudah  diperoleh.  Hal  ini menjelaskan  bahwa  pada  kelompok  kontrol  kurangnya minat  responden  terhadap  informasi  yang  diberikan. Dalam  memberikan  informasi,  media  yang  dipilih  dan cara  penyampaian  informasi  merupakan  slalah  satu faktor  penting  dalam  meningkatkan  pengetahuan individu  (Induniasih  &  Ratna,  2015).  Pada  kegiatan promosi  kesehatan  dengan  menggunakan  media  dapat membantu  peserta  lebih  mudah  memahami  materi  dan pesan kesehatan yang diberikan (Nurmala, 2018).
Pada  kelompok  kontrol  diberikan  materi  dalam WhatsApp  Group sebanyak  satu  kali  berupa  tulisan  dan gambar. Yensy (2020) menyatakan banyaknya chat yang masuk  di  WhatsApp  grup  dan  menumpuk  menjadi kendala  responden  dalam  membaca  materi  yang diberikan.  Tidak  semua  responden  pada  kelompok kontrol membaca materi yang diberikan pada saat materi dikirimkan, Ada yang membaca setelah dua hari bahkan setelah satu minggu materi tersebut di kirimkan. Hal ini mungkin  dikarenakan  tidak  ada  sesi  diskusi  melalui video call, untuk itu responden merasa tidak perlu segera membuka dan bisa membaca kapan saja materi tersebut. Menurut  Yaumi  (2018)  dengan  membaca  hanya  10% dan  melihat  30%  dari  seluruh  informasi  yang  diberikan
Neneng Gia Defilza,  Meri  Neherta  dan  Deswita,  Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan  Whatsapp  Tentang  Imunisasi  DPT (Difteri, Pertusis dan Tetanus) dan Kipi (Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi) Terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu
maka  dampaknya  adalah  responden  tidak  menyerap maksimal informasi yang diberikan.
Selanjutnya  Berdasarkan  hasil  penelitian  pada tabel  3  dapat  dilihat  bahwa  rata  –  rata  sikap  responden sebelum  diberikan  intervensi  pada  kelompok  intervensi (31,06)  sama  dengan  rata  –  rata  sikap  responden  pada kelompok  kontrol  (31,06).  Hal  ini  jika  dilihat  dari karakteristik  pekerjaan  responden  pada  kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol  yang  mana  lebih  dari separuh  responden  kelompok  intervensi  (65,6%)  dan responden  kelompok  kontrol  (56,3%)  merupakan  ibu rumah  tangga.  Menurut  Gerungan  (2010)  selain  faktor internal berupa pengetahuan dan pilihan individu, faktor eksternal  berupa  pekerjaan  dan  interaksi  kelompok merupakan  faktor  yang  berpengaruh  terhadap  individu dalam  menentukan  sikap.  Dalam  hal  ini,  dominan responden  merupakan  ibu  rumah  tangga  yang  lingkup interaksi  kelompok  dengan  keluarga  sendiri  dan lingkungan  sekitar,  sehingga  antara  kelompok  kontrol dan kelompok intervensi cenderung memiliki rata – rata sikap  yang  sama.  Kesamaan  nilai  rata  –  rata  sikap  pada kedua kelompok merupakan hal yang wajar dikarenakan responden dikelompokkan dengan cara random sampling atau  acak  sehingga  tidak  ada  intervensi  apapun  dalam pemilihan sampel.
Dalam  penelitian  ini  media  informasi  yang digunakan  dalam  memberikan  pendiddikan  kesehatan sama,  yakni  mengirimkan  berupa  tulisan  dan  gambar kedalam  WhatsApp  Group.  Namun  terdapat  perbedaan, pada metode pendidikan kesehatan yang diberikan antara kelompok  kontrol  dan  kelompok  intervensi.  Purnama dan Jaka (2013) menyatakan kemampuan merubah sikap seseorang  dapat  di  pengaruhi  oleh  penggunaan  metode yang  tepat  dalam  memberikan  pendidikan  kesehatan. Pada  penelitian  ini  setelah  dikirimkan  materi  berupa tulisan dan gambar pada kelompok intervensi dilanjutkan  dengan  diskusi  melalui  Video  Call. Sementara pada kelompok kontrol tidak ada pengulangan  materi  dan  tidak  ada  sesi  diskusi.  Yaumi (2018)  menyatakan  responden  tidak  akan  dapat menyerap  maksimal  informasi  yang  diberikan  hanya dengan  membaca  10%  dan  melihat  30%  dari  seluruh informasi yang diberikan.

## Analisa Bivariat
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  table  3 didapatkan pengaruh yang signifikan terhadap pengetahuan  dan  sikap  pada  kelompok  intervensi  yang diberikan  Pendidikan  kesehatan  melalui  WhatsApp Group  dan  Video  Call  sebanyak  3  kali  dalam  satu minggu  dengan  p  value  pengetahuan  0,000  dan  p  value sikap  0,000.  Hal  ini  berbeda  pada  kelompok  kontrol dimana tidak terdapat pengaruh yang bermakna terhadap pengetahuan,  sikap  responden  yang  hanya  diberikan materi  Pendidikan  kesehatan  melalui  whatsapp  group
sebanyak 1 kali dengan p value pengetahuan 0,184 dan p value sikap 0,325.
Hasil  uji  statistik  menjelaskan  bahwa  pendidikan kesehatan  menggunakan  aplikasi  whatsapp  group  dan video  call  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap pengetahuan  dan  sikap  ibu  tentang  imunisasi  DPT  dan KIPI  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sungai  Liuk  Kota Sungai Penuh. Temuan pada penelitian ini sesuai dengan penelitian  Hossain  et  al.  (2021)  menjelaskan  bahwa penggunaan whatsapp mampu meningkatkan pengetahuan anggota grup mengenai imunisasi DPT. Hal yang  serupa  juga  dijelaskan  oleh  penelitian  lainnya, terdapat  peningkatan  pengetahuan  responden  tentang materi kesehatan setelah diberikan pendidikan kesehatan dengan  whatsapp  (Aziz  et  al.,  2019;  Coleman  & O’Connor,  2019;  Ekadinata  &  Widyandana,  2017; Pereira et al., 2020; Wicaksana et al., 2020).
Penggunaan  whatsapp  sebagai  media  pendidikan kesehatan  yang  diikuti  dengan  diskusi  memungkinkan peningkatan  interaksi  antara  peneliti  dan  anggota  grup yang  berada  pada  kelompok  intervensi  sehingga  terjadi peningkatan  pengetahuan  posttest.  Anggota  grup  dapat bertanya  langsung  ke  peneliti  ketika  diskusi  tentang imunisasi DPT tanpa harus bertemu tatap muka (Hossain et  al.,  2021).  Adanya  sesi  diskusi  dan  pengulangan materi membuat peserta lebih mudah mengingat dengan informasi  yang  diberikan.  Menurut  Koring  et  al  (2015) mengulang  2  kali  dalam  waktu  1  hari  membuat  peserta mampu  mengingat  selama  satu  minggu,  dan  mengulang 3  kali  dalam  satu  minggu  membuat  daya  tahan  ingatan selama  satu  bulan.  Selain  itu,  adanya  ahli  sebagai pendidik  pada  grup  whatsapp  maka  akan  meningkatkan minat  learner  dan  memudahkan  proses  pembelajaran (KamelBoulos et al., 2016).
Namun, Hal ini tidak dialami oleh ibu yang berada di kelompok kontrol. Responden pada kelompok kontrol tidak  mendapatkan  penjelasan  mengenai  materi  serta tidak  ada  sesi  diskusi,  sehingga  menyebabkan  adanya penurunan pengetahuan mereka saat postest. Pengetahuan  yang  benar  tentang  imunisasi  DPT  dan KIPI harus dimiliki oleh ibu. Pengetahuan dapat menjadi modal untuk memunculkan kesadaran ke arah yang lebih baik.  Selanjutnya  menjadi  panduan  dalam  mengambil sikap dan berbuat.
Sikap merupakan respon perasaan berupa perasaan  yang  menunjukkan  penerimaan  atau  perasaan yang  menunjukkan  penolakan  terhadap  stimulus  atau objek.  Sikap  mempengaruhi  praktik  melalui  proses pengambilan  keputusan  (Notoatmodjo,  2010).  Ibu  akan memiliki  sikap  mendukung  (positif)  tentang  pemberian imunisasi  DPT  pada  anaknya  jika  ia  memandang imunisasi  DPT  berdampak  baik  bagi  anaknya.  Pada penelitian  ini  menjelaskan  bahwa  adanya  pengaruh Pendidikan kesehatan terhadap sikap kelompok intervensi.  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  yang dilakukan Andriani et al. (2020) menjelaskan bahwa ada
Neneng Gia Defilza,  Meri  Neherta  dan  Deswita,  Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan  Whatsapp  Tentang  Imunisasi  DPT (Difteri, Pertusis dan Tetanus) dan Kipi (Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi) Terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu
peningkatan  sikap  responden  pada  kelompok  intervensi tentang  imunisasi  setelah  mendapatkan  pendidikan kesehatan menggunakan whatsapp. Pendidikan kesehatan  melalui  whatsapp  mampu  memperbaiki  sikap ibu terhadap imunisasi DPT (Andriani et al.,  2020). Hal yang  serupa  juga  diungkapkan  oleh  penelitian  lainnya, terdapat  peningkatan  sikap  responden  ke  arah  yang positif  setelah  diberikan  perlakuan  berupa  pendidikan kesehatan menggunakan whatsapp (Gian, 2020; Salsabilla et al., 2018; Saraswati et al., 2019).
Namun  hal  ini  bertolak  belakang  dengan penelitian yang dilakukan oleh Saleh, et al, (2020) yang menyatakan  bahwa  tidak  ada  pengaruh  yang  bermakna pada pengetahuan dan sikap responden setelah diberikan Pendidikan kesehatan melalui whatsapp. Hal serupa juga terjadi pada kelompok kontrol dalam penelitian ini yang mana  tidak  terjadi  perubahan  pengetahuan  dan  sikap setelah  mendapatkan  Pendidikan  kesehatan  melalui whatsapp.  Hal  ini  disebabkan  karena  pada  kelompok kontrol  tidak  ada  sesi  diskusi  sehingga  peneliti  tidak dapat memastikan responden membaca materi yang telah diberikan  atau  hanya  dilihat  sekilas  saja.  Dari pembelajaran  yang  diberikan  memberikan  dampak  10% dari  apa  yang  dibaca,  dan  30%  dari  apa  yang  dilihat (Yaumi,  2018).  Sehingga  pada  kelompok  kontrol, kemampuan  untuk  menyerap  informasi  yang  diberikan belum maksimal.
Secara  konsep,  pendidikan  kesehatan  merupakan proses pembelajaran yang bertujuan untuk meningkatkan interpretasi  individu  terhadap  kesehatan  (Notoatmodjo, 2010).  Interpretasi  ini  nantinya  akan  mempengaruhi persepsi dan membantu dalam membuat keputusan yang selaras  dengan  tujuan  kesehatan.  Dalam  penelitian  ini, pendidikan  kesehatan  dilakukan  agar  ibu  memiliki interpretasi  yang  baik  tentang  imunisasi  DPT  dan  KIPI sehingga menaruh perhatian terhadap imunisasi DPT dan KIPI serta mendukung program imunisasi DPT.
Kelebihan dalam menggunakan Whatsapp sebagai media  Pendidikan  kesehatan  memungkinkan  tenaga kesehatan  untuk  berdiskusi  dan  berbagi  informasi tentang imunisasi DPT ke banyak orang. Informasi dapat tersimpan  untuk  jangka  waktu  yang  lama,  sehingga masyarakat  dapat  membaca  kembali  informasi  yang pernah  dibagi  oleh  pendidik  kesehatan  (Alanzi  et  al., 2016;  Astarcioglu  et  al.,  2015;  Khanna  et  al.,  2015). Informasi  tentang  manfaat  imunisasi DPT  dan penanganan  KIPI  ketika  sering  dibaca  maka  akan mampu merubah keyakinan seseorang terhadap imunisasi DPT dari sikap menolak ke sikap menerima.
Kelebihan media yang digunakan dalam Pendidikan  kesehatan  yang  diberikan  adalah  media sosial  yang  sangat  familiar  dikalangan  masyarakat. Media sosial WhatsApp merupakan media yang populer mulai  dari  remaja  hingga  dewasa.  Pemanfaatan  media sosial  whatsapp  ini  menjadi  daya  tarik  tersendiri  bagi responden.  Selain  menarik,  materi  yang  diberikan  dapat
dibaca  kembali  oleh  responden  suatu  saat  dan  tidak mudah hilang. Dengan adanya sesi diskusi melalui video call,  mampu  meningkatkan  retensi  ingatan  responden terhadap  informasi  yang  diberikan  karena  adanya pengulangan  materi  dan  adanya  diskusi.  Sesuai  teori yang  menjelaskan  Pendidikan  kesehatan  yang  diberikan akan memiliki dampak, yakni 10% dari apa yang dibaca, 20%  dari  yang  di  dengar,  30%  dari  yang  dilihat,  50% dari  yang  di  lihat  dan  didengar,  70%  dari  yang  ditulis dan  dikatakan,  dan  90%  dari  yang  dikatakan  dan dilakukan.  Selain  itu,  yang  mempengaruhi  hasil penelitian adalah durasi pemberian Pendidikan kesehatan,  semakin  sering  maka  akan  semakin  di  ingat (Koring, et al, 2015)
Kemudian  kekurangan  penggunaan  Whatsapp sebagai  media  Pendidikan  kesehatan  dapat  terlihat  pada kelompok  kontrol.  Pada  kelompok  kontrol  diberikan materi  sekaligus  sebanyak  satu  kali  berupa  tulisan  dan gambar  dalam  WhatsApp  Group.  Banyaknya  responden kelompok  kontrol  yang  membuka  dan  membaca  materi beberapa  hari  setelah  dikirimkan.  Hal  ini  menunjukkan cara  tersebut  kurang  menarik,  selain  itu  peneliti  tidak dapat  mengontrol  apakah  materi  tersebut  dibaca  atau hanya sekedar dibuka saja oleh responden. Yensy (2020) menyatakan  banyaknya  chat  yang  masuk  di  WhatsApp grup  dan  menumpuk  menjadi  kendala  responden  dalam membaca materi yang diberikan.
Hasil  penelitian  menjelaskan  pengaruh  positif pemanfaatan  whatsapp  sebagai  media  edukasi  terhadap pengetahuan  dan  sikap  ibu  tentang  imunisasi  DPT  dan penanganan  KIPI  jika  hal  tersebut  disertai  dengan diskusi.  Hasil  temuan  ini  dapat  dijadikan  bukti pendukung  bagi  petugas  kesehatan  untuk  terus melaksanakan  pendidikan  kesehatan  di  masa  pandemi covid-19 kepada masyarakat tentang imunisasi DPT dan KIPI  walaupun  dengan  menggunakan  media  online whatsapp.  Tujuannya  adalah  agar  masyarakat  tidak  lagi menunjukkan  sikap  negatif  terhadap  program  imunisasi DPT  dan  mampu  secara  mandiri  mengatasi  KIPI. Dengan  demikian,  angka  cakupan  imunisasi  DPT  dapat menjadi lebih tinggi.
Gaya  hidup  masyarakat  saat  ini  tidak  bisa dipisahkan dengan smartphone. Sebagian besar masyarakat usia remaja hingga dewasa telah menggunakan  smartphone  dan  aplikasi  media  sosialnya seperti  whatsapp.  Kondisi  ini  menciptakan  kemudahan bagi tenaga kesehatan untuk memberikan edukasi secara digital.  Media  sosial  dapat  dimanfaatkan  sebagai  alat untuk  meningkatkan  kesehatan  masyarakat  yang  sulit dijangkau  karena  jarak  ataupun  karena  kondisi  pandemi Covid  -19  yang  mengharuskan  untuk  meminimalkan tatap  muka  dan  kontak  fisik.  Saat  ini  dengan perkembangan  teknologi  seperti  jaringan  internet, masyarakat  dapat  mengakses  segala  bentuk  informasi tentang  imunisasi  DPT.  Hal  tersebut  membuka  peluang kepada  masyarakat  untuk  terpapar  informasi  yang  tidak
Neneng Gia Defilza,  Meri  Neherta  dan  Deswita,  Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan  Whatsapp  Tentang  Imunisasi  DPT (Difteri, Pertusis dan Tetanus) dan Kipi (Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi) Terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu
benar  tentang  imunisasi  DPT,  dan  dapat  mempengaruhi keputusan  mereka  dalam  memberikan  imunisasi  DPT kepada  anaknya.  Dengan  adanya  grup  whatsapp, pendidik  kesehatan  dapat  senantiasa  mempomosikan kesehatan berupa pengiriman pesan, gambar, atau artikel untuk  mengarahkan  masyarakat  dan  mengklarifikasi informasi-informasi  keliru  tentang  imunisasi  DPT  yang telah  dikonsumsi  oleh  masyarakat  (Hossain,  et  al., 2011).

## SIMPULAN
Ada  pengaruh  Pendidikan  kesehatan  dengan media  whatsapp  group  terhadap  pengetahuan  dan  sikap responden  tentang  imunisasi  DPT  dan  KIPI  pada kelompok  intervensi.  Selanjutnya  pada  kelompok kontrol  tidak  adanya  pengaruh  Pendidikan  kesehatan menggunakan media whatsapp group terhadap pengetahuan dan sikap responden tentang imunisasi DPT dan KIPI.

## DAFTAR PUSTAKA
Alanzi,  T.  M.,  Bah,  S.,  Jaber,  F.,  Alshammari,  S.,  &
Alzahrani,  S.  (2016).  Evaluation  of  a  Mobile Social  Networking  Application  for  Glycaemic Control and Diabetes Knowledge in Patients  with Type 2 Diabetes:  A Randomized Controlled  Trial Using  WhatsApp.  In  Qatar  Foundation  Annual Research Conference Proceedings.
Ali.  (2015).  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Bahaya Merokok Pada  Siswa Kelas V SD Negeri Pucung Lor  02  Kecamatan  Kroya  Kabupaten  Cilacap Tahun Pelajaran 2014/2015. e-Biomedik (eBm). 1, 34-45
Andriani,  Y.,  Rusmil,  K.,  &  Akbar,  I.  B.  (2020).
Measles-Rubella  immunization  health  education using  animated  videos  and  text  messages  via WhatsApp.  Berita  Kedokteran  Masyarakat,  36(3), 65–70.
Astarcioglu,  M.  A.,  Sen,  T.,  Kilit,  C.,  Durmus,  H.  I., Gozubuyuk,  G.,  Kalcik,  M.,  &  Amasyali,  B.
(2015). Time-to-reperfusion in STEMI undergoing interhospital transfer using
smartphone  and  WhatsApp  messenger.  The American  Journal  of  Emergency  Medicine, 33(10), 1382–1384.
Azreena,  C.  A.  M.  Z.,  Nor  Afiah,  and  A.  M.  Rosliza. 2018.  “Predictors  for  Inadequate  Knowledge  and Negative Attitude towards
Childhood
Immunization  among  Parents  in  Hulu  Langat, Selangor,  Malaysia.”  Malaysian  J.  Public  Heal.
Med 18(1):102–12.
Aziz,  A.  R.,  Kosasih,  C.  E.,  &  Lukman,  M.  (2019).
Pengaruh pemberian informasi kesehatan berbasis aplikasi  whatsapp  terhadap  remaja  di  sekolah menengah  atas.  Al-Asalmiya  Nursing:  Journal  of Nursing Sciences, 8(1), 8–16.
Coleman,  E.,  &  O’Connor,  E.  (2019).  The  role  of WhatsApp®  in  medical  education;  a  scoping review  and  instructional  design  model.  BMC Medical Education, 19(1), 1–13.
Dinas  Kesehatan  Kota  Sungai  Penuh.  2021.  Bidang Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Ekadinata,  N.,  &  Widyandana,  D.  (2017).  Promosi kesehatan  menggunakan  gambar  dan  teks  dalam aplikasi  WhatsApp  pada  kader  posbindu.  Berita Kedokteran Masyarakat, 33(11), 547.
Gerungan,  WA.  (2010).  Psikologi  Sosial.  Bandung:  PT. Refika Aditama.
Gian, G. G. (2020). Pengaruh Edukasi Gizi Menggunakan  Media  Podcast  Dan  Whatsapp Terhadap  Perubahan  Pengetahuan,  Sikap  Dan Tindakan  Dalam  Pencegahan  Anemia  Pada  Siswi SMAN  10  Padang  Tahun  2020.  Universitas Andalas.
Hossain, I., Mugoya, I., Muchai, L., Krudwig, K., Davis, N.,  Shimp,  L.,  &  Richart,  V.  (2021).  Blended Learning  Using  Peer  Mentoring  and  WhatsApp for  Building  Capacity  of  Health  Workers  for Strengthening  Immunization  Services  in  Kenya. Global  Health:  Science  and  Practice,  9(1),  201– 2015.
Hockenberry,  Wilson,  &  Rodgers.  2019.  Wong's Nursing  Care  of  infants  and  Children  (11th  ed). Canada: Elsevier
Induniasih,  and  W.  Ratna.  2015.  Promosi  Kesehatan:
Pendidikan Kesehatan Dalam Keperawatan. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Koring, M., Richert, J., Lippke, S., Parschau, L., Reuter, T.,  &  Schwarzer,  R.  2015.  Synergistic  Effects  Of Plsnning  and  Self-Efficacy  on  physical  Activity. Health  Education  &  Behavior,  45(Pf  10). http://doi.org/10.1177/1090198111417621
KamelBoulos,  M.  N.,  Giustini,  D.  M.,  &  Wheeler,  S.
(2016).  Instagram  and  WhatsApp  in  health  and healthcare: An overview. Future Internet, 8(3), 37.
Kemenkes RI. 2020. Profil Kesehatan Indonesia;Infodatin. Jakarta:Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.
Khanna, V., Sambandam, S. N., Gul, A., & Mounasamy, V.  (2015).  “WhatsApp”  ening  in  orthopedic  care: a  concise  report  from  a  300-bedded  tertiary  care teaching  center.  European  Journal  of  Orthopaedic Surgery & Traumatology, 25(5), 821–826.
Kemenkes  RI.  2018b.  Riset  Kesehatan  Dasar.  Jakarta:
Kemenkes RI. Kemenkes RI. 2020. Profil Kesehatan Indonesia;Infodatin.  Jakarta:  Direktur  Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.
Kemenkes RI. (2021). Pusdatin. Jakarta: Kemenkes RI. Konwea,  P,E.,  Funmilayo  A,  D.,  Seyi,  E,O.  2018.
Neneng Gia Defilza,  Meri  Neherta  dan  Deswita,  Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan  Whatsapp  Tentang  Imunisasi  DPT (Difteri, Pertusis dan Tetanus) dan Kipi (Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi) Terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu
Determinants Of Compliance With Child Immunization Among Mothers Of Children Under Five Years Of Age In Ekiti State, Nigeria. Journal of Health Research.229-236
Lestari, T. 2015. Kumpulan Teori Untuk Kajian Pustaka Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika. Lim,  H.  W.  Y.  S.  S.,  J.  Amar-Singh,  H.  Netia,  N.  A.
Rahmat,  M.  Y.  Mustafa,  R.  Fatimah-Sham,  S. Rahman,  C.  H.  Itam,  Chan,  and  M.  S.  N.  Julia. 2016.  “Exploring  Immunisation  Refusal  by Parents  in  the  Malaysian  Context.”  Cogent  Med 3(1):1142410.
Mulyani,  Sri  dan  Andi  Subandi.  2020.  Efektifitas Pendidikan  Kesehatan  Melalui  Group  Whatsapp Reminder  Berkala  Dengan  Metode  Ceramah Terhadap Pemberian ASI Ekslusif Pada Inu Pasca Sectio  Sesarea.  Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Terapan Universitas Jambi. 4(2), 187-203
Nurmala,  I.  2018.  Promosi  Kesehatan.  Surabaya:
Airlangga University Press.
Notoatmodjo,  S.  (2010).  Promosi  kesehatan,  teori  dan aplikasi (Revisi). Rineka Cipta.
Pereira,  A.  A.  C.,  Destro,  J.  R.,  Bernuci,  M.  P.,  Garcia,
L.  F.,  &  Lucena,  T.  F.  R.  (2020).  Effects  of  a WhatsApp-Delivered  Education  Intervention  to Enhance  Breast  Cancer  Knowledge  in  Women: Mixed-Methods  Study.  JMIR  MHealth  and UHealth, 8(7), e17430.
Purnama  dan  Jaka.  (2013).  Media  dan  Metode Penyuluhan yang Efektif bagi Penyuluh Kesehatan.  Jawa  Tengah:  Badan  Pendidikan  dan
Pelatihan.
Saleh, N,MH., Eman, HM, R., Abdel, H,E., Heba, E, M.
(2020).  Effect  of  an  Educational  Program  Via Whatsapp  on  Knowledge,  attitude,  and  practices of  elderly  toward  Covid-19.  Egyptian  Nursing Journal. 17(3), 147 Salsabilla, D. A., Subaris, H., & Werdani, K. E. (2018). Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Sadari Melalui  Media  Line  Messenger  Dan  Whatsapp Messenger  Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap
Remaja Putri. Universitas
Muhammadiyah
Surakarta.
Saraswati,  P.  S.,  Tasnim,  T.,  &  Sunarsih,  S.  (2019). Pengaruh  Media  Whatsapp  Dan  Leaflet  Terhadap Perilaku  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  Pada Siswi  Sekolah  Menengah  Atas  Di  Kota  Kendari. Al-Sihah:  The  Public  Health  Science  Journal, 11(2), 12–17.
Sari,  Dewi  Nur  Intan,  Sri  Wahyu  Basuki,  and  N.  Juni Triastuti.  2016.  “Hubungan  Pengetahuan  Ibu Dengan  Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  Bayi  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bendo  Kabupaten Magetan.” Biomedika 8(2):1–8.
Verulava,  T.,  M.  Jaiani,  A.  Lordkipanidze,  R. Jorbenadze,  and  B.  Dangadze.  2019.  “Mothers’
Knowledge and Attitudes towards Child Immunization  in  Georgia.”  The  Open  Public Health Journal 12(1):1–12.
Wicaksana, B. Y., Sajidin, M., & Triwibowo, H. (2020).
Pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan  media whatsapp group terhadap pengetahuan pencegahan penularan tb. Kesmas: Jurnal Kesehatan Masyarakat  Nasional  (National  Public  Health Journal), 5(1), 8–13.
Yaumi,  Muhammad.  (2018).  Media  dan  Teknologi Pembelajaran. Makasar: Prenadamedia Group.
Yensy,  Nurul  Astuti.  (2020).  Efektifitas  Pembelajaran Statistika  Matematika  Melalui  Media  Whatsapp Group  di  Tinjau  dari  HAsil  Belajar  Mahasiswa (Masa  Pandemi  Covid-19).  Jurnal  Pendidikan Matematika Raflesia. 5(2),65-74
Yuniarti  dan  Yuni  Ansi  Ermitha.  2020.  Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  Melalui  Media  Leaflet  dan Whatsapp  terhadao  Peningkatan  Pengetahuan  Ibu Menyusui. Mahakam Midwifery Journal. 5(1), 12- 26
Yustanta  dan  Ikhrima.  2021.  "The  Timeliness  of  Basic Immunization in Infants Related To the Knowledge  About  Covid-19".  Procedia  of  social sciences and Humanities