## Implementasi  Perilaku  “MEGERMET”  dan  Pelatihan Pertolongan  Pertama  Keracunan  Akut  Pestisida  pada Perempuan Tani di Desa Semangat
Evi Indriani Br Karo 1* , Diah Lestari Nasution 2 , Febrina Oktavinola Kaban 3
1,2,3 Fakultas Keperawatan, Universitas Sumatera Utara, Medan 20153, Indonesia
1 evi.indirani@usu.ac.id * , 2 d1444h@gmail.com , 3 febrinaok@gmail.com *corresponding author

## 1. Pendahuluan
Desa Semangat merupakan salah satu desa dari 259 desa di Kabupaten Karo, yang dahulu kala disebut dengan nama desa Raja Payung. Secara geografis memiliki luas wilayah 287 Km dan secara  topografis  terletak  pada  ketinggian  1379  meter  diatas  permukaan  air  laut.  Posisi  desa Semangat  sebelah  barat  berbatasan  dengan  desa  Gajah,  Sebelah  timur  berbatasan  dengan  desa Gurusinga,  sebelah  Utara  berbatasan  dengan  desa  Merdeka  dan  sebelah  Selatan  berbatasan dengan desa Gurusinga. Lahan di desa sebahagian besar merupakan lahan kering (70%) dan tanah sawah (30%) yang membuat desa berpotensi sebagai lahan pertanian hortikultura yang luas. Dari desa Semangat diproduksi berbagai jenis komoditi hasil pertanian tumpang sari antara lain sayur mayur seperti tomat, cabai, wortel, brokoli, bit, kol, bayam peleng, sawi, buah-buahan, dan bunga- bungaan. Secara demografi jumlah penduduk sebanyak 1272 jiwa yang terdiri dari 616 laki-laki dan 656 perempuan. Sebagian besar penduduk desa Semangat bekerja pada sektor pertanian, baik
A R T I C L E I N F O

## A B S T R A C T
Article history Received: 15-05-2023 Revised: 30-05-2023 Accepted: 28-05-2023 The  use  of  chemical  fertilizers  (pesticides)  is  one  of  the  biggest occupational  health  threats  facing  by  farmer  workers,  especially  women.
Improper use of pesticides can have a negative impact on poisoning users. The lack of awareness about the negative effects of chronic diseases caused by  exposure  to  pesticides,  lack  of  information  about  the  risks  of  using pesticides,  resulting  in  pesticides  being  often  used  irresponsibly  and inappropriately,  both  the  dosage  and  practice  of  using  them  are inappropriate  and  unsafe  and  farmers  often  do  not  wear  appropriate Personal  Protective  Equipment  (PPE)  when  using  pesticides.  This community  service  aims  to  improve  the  health  quality  of  the  women farmers  in  the  Semangat  village  through  the  implementation  of "MEGERMET"  behaviours  and  first  aid  training  for  acute  pesticide poisoning. The methods used are conducting socialization, health checks, health education about pesticides and their impact on health, procedures to use pesticides correctly through "MEGERMET" behavior, demonstrations how to use personal protective clothing  and Personal Protective Equipment (PPE) as well as first aid training on acute pesticide poisoning especially for women who are members of a farmer community in Semangat village. The  results  of  this  community  service  activity  shows  that  there  is  an increase in the knowledge among women farmers in how to use pesticide safely  and properly  by 80%, the women farmers at  Semangat  village are able  to  implement  "MEGERMET"  behaviour  as  a  procedure  for  using pesticides  wisely  and  80%  of  women  at  Semangat  village  are  able  to provide  first  aid  for  acute  pesticide  poisoning.  Forming  an  occupational health forum (“Pos UKK”) is believe to be able to continue encouraging women  farmer  behaviour  at  Semangat  village  to  improve  health  and reducing the risk of using pesticides.
Keywords Pesticide Farmer Woman Behavior Safe
Healthy
p-ISSN 2527-9548
sebagai petani maupun pekerja tani. Dalam menjalankan aktivitas pertanian, tidak jarang  kaum perempuan  sebagai  ibu  rumah  tangga  juga  sering  terlibat  untuk  membantu  suami  bertani diantaranya  dalam  persiapan  menanam,  mencabut  rumput,  menyiram  tanaman,  menyiapkan pestisida semprot, menyemprot, memupuk, memanen dan memasarkan hasil pertanian [1].
Secara umum masyarakat (petani) sangat tergantung pada pupuk kimia (pestisida) untuk meningkatkan hasil produksi  pertaniannya. Penggunaan pestisida diberikan dalam bentuk cairan atau  serbuk  biasanya  dilakukan  setiap  1sampai  2  kali  dalam  setiap  minggunya.  Meskipun pestisida  dapat  membantu  meningkatkan  hasil  pertanian,  pestisida  juga  bisa  membahayakan manusia karena merupakan bahan kimia berbahaya dan bersifat racun. Penggunaan pupuk kimia (pestisida)  merupakan salah satu ancaman kesehatan kerja terbesar yang dihadapi oleh pekerja petani,  khususnya  perempuan.  Data  BPS  hasil  Survei  Pertanian  antar  Sensus  (Sutas)  2018 menyebutkan bahwa jumlah petani perempuan di Indonesia sekitar 8 juta orang. Artinya, hampir 24  persen  dari  25,4  juta  orang  petani  adalah  petani  perempuan.  Fakta  tersebut  menunjukkan bahwa  jumlah  perempuan  yang  terlibat  dalam  sektor  pertanian  cukup  besar.  Namun  di  tengah peran strategis petani perempuan dalam mendukung kegiatan pertanian, mereka dihadapkan pada berbagai permasalahan yang mengancam kualitas hidup mereka [2][3].
Penggunaan    pestisida  yang  tidak  tepat  dapat  memberi  dampak  negatif  keracunan  pada penggunanya.  Keracunan  yang  dialami  dapat  terjadi  akut  sampai  kronis  tergantung  pada  jenis bahan kimia, dosis dan lamanya seseorang terpapar. Efek negatif pestisida yakni efek karsinogen, hormone  disruptor  (mengganggu  sistem  hormonal),  neurotoxin  dan  mengganggu  pertumbuhan dan sistem reproduksi. World Health Organization (WHO) memperkirakan setiap tahun terjadi 1 sampai 5 juta kasus keracunan pestisida pada pekerja pertanian yang sebagian besar (80%) terjadi di  negara-negara  berkembang..  Penyebabnya  adalah  masih  rendahnya  tingkat  kesadaran mengenai efek negatif  dari penyakit kronis yang ditimbulkan oleh paparan pestisida, kurangnya informasi tentang risiko penggunaan pestisida mengakibatkan pestisida sering digunakan secara tidak bertanggungjawab dan tidak tepat, baik dosis maupun praktik penggunaannya tidak sesuai dan  tidak  aman  serta  petani  sering  kali  tidak memakai  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  yang  sesuai pada saat menggunakan pestisida [4]. Widyawati SA, dkk pada tahun 2018 dalam penelitiannya menunjukkan bahwa potensi paparan pestisida berdampak pada kesehatan reproduksi wanita tani di Kabupaten Brebes. Sama halnya  dengan penelitian Farida Z, dkk (2017) didapatkan bahwa ada hubungan paparan pestisida dengan kejadian menopause dini pada perempuan petani di Desa Girirejo Kecamatan Ngamblak Kabupaten Magelang [5][6][7].
Kesehatan merupakan bagian dari hak dasar yang harus terpenuhi dengan kualitas yang paling  tinggi  termasuk  pada  perempuan.  Derajat  kesehatan  masyarakat  berpengaruh  terhadap kualitas  kehidupannya.  Meningkatkan  derajat  kesehatan  perempuan  berdampak  positif  tidak hanya pada diri perempuan saja namun juga berpengaruh pada derajat kesehatan pihak lain yang berelasi dengan perempuan. Ada tiga kelompok yang akan mendapat keuntungan langsung atas status kesehatan perempuan, pertama janin dan bayi , yaitu Ketika janin masih dalam rahim dan bayi yang masih menerima ASI; kedua, keluarga yaitu anak dan orang tua dari perempuan; dan ketiga  suami.  Tingginya  ketergantungan  kesehatan  tiga  kelompok  ini  pada  perempuan dikarenakan tanggungjawab kesehatan keluarga masih lebih besar dibebankan kepada perempuan [8].
Salah  satu  indikator  penting  dalam  mengukur  derajat  kesehatan  masyarakat  dapat dilakukan  melalui  evaluasi  tingkat  keluhan  kesehatan  yang  dilaporkan,  baik  pada  perempuan maupun laki-laki. Pada tahun 2019, perempuan yang mempunyai keluhan kesehatan dan berobat jalan dalam satu bulan terakhir lebih tinggi dengan perbandingan 51,99 persen pada perempuan dan  48,8  persen  pada  laki-laki..  Peningkatan  derajat  kesehatan  perempuan  merupakan  bagian penting  dari  upaya  peningkatan  sumber  daya  manusia  di  Indonesia.  Pembangunan  kesehatan manusia  dilakukan  dalam  bentuk  meningkatkan  derajat  kesehatan  dan  status  gizi  masyarakat. Berbagai  program  pembangunan  dikembangkan  dengan  berbagai  pendekatan,  terutama pendekatan  kesehatan,  peningkatan  pengetahuan,  keterbukaan  akses,  perubahan  budaya, perlindungan finansial, dan pemberdayaan masyarakat. Hal ini  sejalan dengan tujuan ke-3 dari pembangunan berkelanjutan atau SDGs, yaitu memastikan kehidupan yang sehat dan mendukung kesejahteraan bagi seluruh penduduk semua usia, termasuk perempuan. Salah satu target utama dari  tujuan ke-3  SDGs  yang  diharapkan  dapat  diwujudkan pada  tahun 2030,  yaitu mengurangi
p-ISSN 2527-9548
angka kematian dan penyakit yang disebabkan oleh bahan kimia berbahaya dan juga polusi dan kontaminasi udara, air dan tanah [4]. Karena itu solusi yang tepat untuk meningkatkan kualitas kesehatan  perempuan  tani  dengan  memberikan  edukasi  kesehatan  tentang  pestisida  dan dampaknya melalui penerapan implementasi perilaku “MEGERMET” dan pelatihan pertolongan pertama keracunan akut pestisida [9].

## 2. Metode
Kegiatan  ini  dilakukan  dengan  metode  melakukan  sosialisasi  kegiatan  PKM,  peserta melakukan  registrasi,  mengisi  kuesioner  yang  meliputi  biodata,  pengetahuan  dan  sikap perempuan tani tentang pestisida serta melakukan pemeriksaan kesehatan (Berat badan dan tinggi badan, tekanan darah dan pemeriksaan hemoglobin), edukasi kesehatan tentang pestisida dan dan penggunaannya  secara  aman  dan  sehat,  penerapan  prosedur  penangan  pestisida  dengan implementasi perilaku “MEGERMET” , demonstrasi penggunaan baju pelindung diri (BPD) dan Alat  Pelindung  Diri  (APD)  serta  pelatihan  pertolongan  pertama  pada  keracunan  akut  pestisida pada perempuan  yang tergabung dalam kelompok tani  desa Semangat.

## 3. Hasil dan Diskusi
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini diikuti oleh 35 orang  perempuan tani desa Semangat, bertempat di Lost Desa Semangat Kecamatan Merdeka.
a. Distribusi Frekuensi Karakteritik Peserta
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Peserta PKM (n=35 orang) Karakteristik Peserta PKM Frekuensi Persentase Usia Usia Produktif 35 100 Usia sangat produktif 0 0 Pendidikan Dasar 3 8,5 Menengah 24 68,5 Tinggi 8 22,8 Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 25 71 Petani 10 29
Dari  kegiatan  pengisian  kuesioner  biodata  didapatkan  hasil  bahwa  berdasarkan karakteristik  usia  didapatkan  bahwa  para  peserta  perempuan  tani  desa  Semangat  paling  muda berusia 17 tahun dan paling tua berusia 53 tahun. Usia para perempuan tani berada dalam rentang usia  produktif.  Badan  Pusat  Statistik  (BPS)  mendefenisikan  kelompok  usia  produktif  adalah penduduk yang berada dalam rentang usia 15 sampai 64 tahun. Pestisida dapat memiliki dampak yang  berbeda-  beda  pada  seseorang  tergantung  pada  karakteristik  tertentu  ,  seperti  usia,  jenis kelamin, berat tubuh, kehamilan, status kesehatan dan status gizi.
Anak-anak,  usia  lanjut  dan  wanita  (hamil)  paling  rentan  terhadap  pestisida.  Beberapa pernyataan  yang  mendukung  Anak-anak  :  1)  memiliki  organ  dalam  masih  dalam  tahap perkembangan dan tumbuh dewasa, dan pestisida dapat mengganggu proses tersebut; 2) terkait dengan berat badan,bayi dan  anak-anak memakan dan meminum lebih banyak daripada orang dewasa,  yang  dapat  meningkatkan  paparan  pestisida  dalam  makanan  dan  minuman;  3)  sikap tertentu, seperti bermain di atas lantai atau memasukkan benda ke dalam mulut, meningkatkan paparan  pestisida  pada  anak.  Pada  orang  dengan  usia  lanjut  :  1)  kulit  kian  menipis  seiring bertambah  tua  sehingga  pestisida  dapat  masuk  ke  dalam  tubuh  lebih  cepat,  dan  mereka  dapat menyerap lebih banyak pestisida disbanding orang berusia lebih muda; 2) kemampuan jangtung untuk memompa darah ke seluruh tubuh menurun, sehingga aliran darah berkurang ke hati dan ginjal sehingga proses penghancuran dan pembuangan pestisida dari tubuh lebih lambat; 3) tubuh
menyimpan banyak pestisida di dalam lemak sebelum dibuang ke luar tubuh oleh hati atau ginjal, dan  kebanyakan  orang bertambah  lemak  tubuh  dan kehilangan  otot  seiring  bertambahnya  usia sehingga pestisida lebih mudah tertimbun di dalam tubuh. Ibu hamil : 1) selama kehamilan, otak, sistem saraf dan organ bayi berkembang pesat dan menjadi lebih rentan terhadap dampak-dampak racun pestisida, yang dapat berujung dengan cacat lahir, seperti berat badan rendah, kemampuan mental dan motoric yang lebih lambat dan IQ  yang lebih rendah; 2) setelah melahirkan, residu pestisida di dalam ASI pun dapat dialihkan kepada bayi pada saat menyusui [4].
Berdasarkan  karakteristik  pendidikan  terakhir  mayoritas  berpendidikan  menengah (68,5%),  pendidikan  tinggi  (22,8%)  dan  pendidikan  rendah  (8,5%).  Menurut  Carter  V.  Good, pendidikan  adalah  keseluruhan  proses  dimana  seseorang  mengembangkan  kemampuan,  sikap, dan bentuk-bentuk tingkah laku lainnya yang bernilai positif dalam masyarakat dimana dia hidup. Tingkat pendidikan seseorang merefleksikan capaian pendidikan tertinggi yang dijalani. Semakin tinggi  jenjang  pendidikan  yang  ditamatkan  sesorang  maka  akan  semakin  baik  tingkat pengetahuan,  wawasan,  kemampuan  dan  cara  berpikir  kritis  pada  dirinya.    Buaton,  Sinaga  & Sitorus,  2019  dalam    studinya    menunjukkan  bahwa  pengetahuan  perempuan  pada  informasi tentang kesehatan yang baik masih tergolong rendah [8]. Keterbatasan tingkat pendidikan para pekerja sektor pertanian, menyebabkan kurangnya pengetahuan dan kesadaran serta perilaku para petani dalam memahami dampak dan bahaya penggunaan pestisida secara aman dan sehat [10].
Berdasarkan karakteristik status pekerjaan mayoritas perempuan tani berperan sebagai ibu rumah tangga (70%) dan petani (30%). Status pekerjaan merupakan jenis kedudukan seseorang dalam pekerjaan. Putri dalam studinya menyebutkan bahwa pada kasus pekerja petani perempuan di  wilayah  pedesaan,  peran  perempuan  dalam  pertanian  dilihat  dari  dua  aspek,  yaitu  aspek perempuan  sebagai  ibu  rumah  tangga  dan  aspek  pekerjaan  pokok.  Tingginya  partisipasi perempuan dalam kegiatan pertanian tidak lantas menjadikan perempuan berstatus sebagai petani. Kebanyakan  perempuan  menganggap  perannya  dalam  pengolahan  lahan  pertanian  merupakan bentuk dalam membantu suami [9]. Penggunaan pupuk kimia (pestisida) merupakan salah satu ancaman kesehatan kerja terbesar yang dihadapi oleh pekerja petani, khususnya perempuan. Data BPS  hasil  Survei  Pertanian    Antar  Sensus  (SUTAS)  2018  menyebutkan  bahwa  jumlah  petani perempuan di Indonesia sekitar 8 juta orang. Namun di tengah peran strategis petani perempuan dalam  mendukung  kegiatan  pertanian,  mereka  dihadapkan  pada  berbagai  permasalahan  yang mengancam kualitas hidup mereka [3].
b. Distribusi Frekuensi Status Kesehatan
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Status Kesehatan (Status Gizi, Tekanan darah
dan paparan pestisida) Status Kesehatan Frekuensi Persentase Status gizi Normal 28 80 Tidak normal 7 20 Tekanan darah Hipotensi 4 11,4 Normal 30 85,7 Hipertensi 1 2,8 Paparan pestisida Keracunan Ringan 20 57,2 Keracunan Sedang 15 42,8 Keracunan Berat 0 0
Sebagian  besar  responden  mempunyai  status  gizi  normal  (80%).  Status  gizi  merupakan kondisi  kesehatan  yang  dipengaruhi  oleh  asupan  gizi  dan  penggunaan  zat  gizi.  Status  gizi mempunyai korelasi positif dengan konsentrasi hemoglobin. Keadaan gizi yang buruk juga akan menurunkan daya tahan tubuh dan meningkatkan kepekaan terhadap infeksi. Kondisi gizi yang buruk  menyebabkan  protein  yang  ada  dalam  tubuh  sangat  terbatas  sehingga  mengganggu pembentukan  enzim  kolinesterase.  Mahmudah  dkk,  dalam  penelitiannya  menyatakan  bahwa status gizi yang tidak normal juga dapat mempengaruhi dan mempermudah pestisida masuk ke
p-ISSN 2527-9548
dalam tubuh. Hal ini menunjukkan bahwa status gizi normal pada responden mampu mengurangi risiko keracunan akut akibat pestisida [6].
Berdasarkan  karakteristik  keluhan  kesehatan  yang  dialami  perempuan  tani  selama menggunakan pestisida mayoritas mengalami gejala keracunan ringan (57,2%); letih, mual dan lemah  serta    keracunan  sedang  (42,8%);  nyeri  kepal  mata  berair  dan  muntah.  Pada  profil perempuan  Indonesia  tahun  2020  juga  menunjukkan    bahwa  pada  kelompok  perempuan, presentasi perempuan yang memiliki keluhan kesehatan dalam empat tahun terakhir cenderung meningkat. Hal ini penting menjadi perhatian dalam pembagunan bidang kesehatan agar status kesehatan  masyarakat  terutama  perempuan  dapat  lebih  maksimal.  Sosialisasi,  komunikasi,  dan informasi  untuk  meningkatkan gaya  hidup  sehat  serta  pemanfaatan  layanan  kesehatan  menjadi komponen penting dalam mendorong kepedulian masyarakat terhadapa kesehatan dirinya [8].
c. Distribusi Frekuensi Prosedur penggunaan pestisida yang baik dan benar
Tabel 3. Distribusi Frekuensi berdasarkan Prosedur  Penggunaan
Pestisida yang baik dan benar Aturan Penggunaan Pestisida Frekuensi Persentase Membaca label kemasan Membaca secara lengkap 0 0 Membaca sebagian 35 100 Mencegah kontak dan kontaminasi Selalu 18 51,4 Jarang 17 48,6 Menggunakan pakaian pelindung dan APD Lengkap 0 0 Tidak lengkap 35 35 Menjaga kebersihan diri Cuci tangan dengan baik dan benar 16 45,7 Cuci tangan tidak benar 19 54,3 Memeriksa alat penyemprot dengan lengkap Ya 15 42,8 Tidak 20 57,2 Membuang wadah dan limbah pestisida dengan benar Ya 15 42,8 Tidak 20 57,2 Menyimpan pestisida (dan alat penyeprot) dengan baik dan benar Ya 25 71,4 Tidak 10 28,6
Banyak  masyarakat  petani  yang  berperilaku  tidak  aman  dalam  menggunakan  pestisida sehingga  berisiko  tinggi  terkena  penyakit  atau  mengalami  kecelakaan  kerja.  Pestisida  sebagai bahan  kimia  yang  beracun  dan  berbahaya,  seharusnya  memiliki  panduan  pada  label  tiap kemasannya agar dapat dgunakan secara aman dan sehat. Namun demikian pestisida yang beredar di kalangan petani belum tentu merupakan pestisida yang dibeli lengkap dengan kemasan standar, bahkan  ada  juga  pengguna  yang  membeli  pestisida  secara  eceran  tanpa  kemasan  dan  tidak membaca label kemasan secara lengkap saat digunakan. Material Safety Data Sheet (MSDS) atau lembar data keselamatan bahan adalah informasi yang disediakan perusahaan pembuat pestisida yang  menggambarkan  kualitas  bahan  kimia,  bahaya,  Tindakan  pencegahan  dan  prosedur  yang harus diikuti bila terjadi tumpahan, kebakaran dan keadaan darurat lainnya [10].
Berdasarkan jenis pestisida yang digunakan, mayoritas  peserta menggunakan insektisida (80%),  Fungisida  (14%)  dan  herbisida  (6%)  pada  tanaman  pertaniannya.  Pestisida  yang
digunakan biasanya tersedia dalam bentuk bubuk, butiran dan cair. Pada pestisida cair, bahaya yang  dihadapi  ialah  terkena  tumpahan  dan  penyerapan  lewat  kulit  sedangkan  pestisida  bubuk berbahaya saat menyiapkan karena mudah terhirup. Insektisida merupakan yang paling berbahaya bagi manusia karena pestisida dapat secara langsung mempengaruhi proses biologis pada tubuh manusia. Kebanyakan insektisida merupakan penghambat (inhibitor) kolinesterase. Hal tersebut juga berlaku pada manusia, menyatunya pestisida dengan  asetilkolinesterase pada ujung saraf di otak dan sisitem saraf, sehingga terjadi penumpukan asetilkolina pada saat yang sama, batas aman enzim kolinesterase mengalami penurunan, sehingga berujung pada keracunan pestisida. [4, 11]
Responden  pada  kegiatan  ini  mayoritas    tidak  menggunakan  APD  lengkap  (90%)    saat bekerja di pertanian. Padahal perempuan tani seharusnya  dapat mengurangi paparan dan risiko kecelakaan  akibat  penggunaan  pestisida  jika  menggunakan  alat  pelindung  diri,  meliputi  :  topi, pelindung mata dan wajah (kacamata pelindung), masker, sarung tangan, pakaian pelindung (baju dan  celana  panjang)  dan  sepatu  boot  yang  terbuat  dari  karet.  Secara  umum  responden menggunakan  baju  panjang,  celana  panjang,  topi  dan  sepatu  boot.  Sedangkan  kaca  mata pelindung,  masker  dan  sarung  tangan  jarang  sekali  digunakan.  Farida  dkk  (2017)  dalam penelitiannya  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara  kelengkapan  pemakaian  APD  kejadian menopause dini pada perempuan petani. Petani yang tidak lengkap memakai APD memiliki risiko lebih  dari  2  kali  untuk  terjadinya  menopause  dini  dibandingkan petani  yang  lengkap  memakai APD [7].

## 4. Kesimpulan
Implementasi  perilaku  “MEGERMET”  dan  pelatihan  pertolongan  pertama  keracunan akut  pestisida  mampu  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  perempuan  tani  desa Semangat menggunakan pestisida secara aman dan bijaksana sehingga mampu mengurangi dan mengatasi berbagai dampak resiko paparan pestisida serta meningkatkan kesehatanya.

## 5. Ucapan Terima Kasih
Tim Pelaksana menyampaikan ucapan terima kasih kepada Lembaga Pengabdian Kepada Masyarakat  Universitas  Sumatera  Utara  (LPPM  USU),  Dekan  Fakultas  Keperawatan  USU, Bapak Kepala desa Semangat, Ketua Kelompok Tani desa Semangat, Bidan dan Kader Posyandu serta para perempuan tani Desa Semangat.

## Referensi
[1]    Sinulingga  R.  (2017).  Rencana  Pembangunan  Jangka  Menengah  Desa  (RPJMDes)  Desa Semangat 2017-2022. Semangat
[2]   Infest  Administrator.  (2016).  Perempuan  paling  rentan  terpapar  racun  pestisida.2016. Institute for education development, social, religious, and cultural studies. Publikasi 8 Juni 2016 melalui https://infest.or.id/2016/06/08/perempuan-paling-rentan-terpapar-racun- pestisida/
[3]    Suhartono.  (2014).  Dampak  Pestisida  Terhadap  Kesehatan.    Prosiding  Seminar  Nasional Pertanian  Organik.  https://balittro.litbang.pertanian.go.id/wp-content/uploads/2015/10/2- Suhartono-Dampak-Pestisida-Terhadap-Kesehatan.pdf
[4]  Maden. EDV., Gordijn F, Wulansari M,  & Koomen I.  (2015). Panduan Pelatihan Paparan Pestisida di Ladang dan Pengaruh Pestisida terhadap Kesehatan.  VegIMPACT Report 12. Wageningen UR, The Netherlands melalui https://edepot.wur.nl/361487
[5]    Nexus  for  Health,  Environment,  and  Development  Foundation.  (2016)  Bahaya  Pestisida terhadap  Kesehatan  Reproduksi  Perempuan.  Melalui  https://www.nexus3foundation.org/ single-post/2016/04/27/bahaya-pestisida-terhadap-kesehatan-reproduksi-perempuan
[6]   Widyawati  SA,  dkk.  (2018).  Potensi  paparan  Pestisida  dan  dampak  Pada  Kesehatan Reproduksi  Wanita  Tani  Studi  Di  Kabupaten  Brebes.  2018.  Jurnal  Ilmu  Kperawatan Maternitas melalui https://journal.ppnijateng.org/index.php/jikm/article/view/107
[7]  Farida Z, dkk. (2017). Hubungan Paparan Pestisida dengan Kejadian Menopause Dini pada Perempuan  Petani  di  Desa  Girirejo  Kecamatan  Ngamblak  Kabupaten  Magelang.  Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) Volume 5, Nomor 3, Juli 2017 (ISSN:2356-3346) melalui https://media.neliti.com/media/publications/163411-ID-hubungan-paparan-pestisida- dengan-kejadi.pdf
[8]   Putri AS dan Anzari PP. (2021). Dinamika peran ganda perempuan dalam keluarga petani di Indonesia. Jurnal Integrasi dan Harmoni Inovatif Ilmu-ilmu sosial. Melalui Dinamika peran ganda perempuan dalam keluarga petani di Indonesia | Jurnal Integrasi dan Harmoni Inovatif Ilmu-Ilmu Sosial (JIHI3S) (um.ac.id)
[9]    Kementerian  pemberdayaan  perempuan  dan  perlindungan  anak  Indonesia.  (2020).  Profil Perempuan  Indonesia  Tahun  2020.  Melalui  https://www.kemenpppa.go.id/index.php/ page/read/26/3057/profil-perempuan-indonesia-tahun-2020. Jakarta
[10] Kementerian Kesehatan RI. (2016). Pedoman penggunaan pestisida secara aman dan sehat di tempat kerja sector pertanian (bagi petugas kesehatan). Jakarta : Kementerian Kesehatan RI
[11]  Peraturan  Menteri  Pertanian  RI  Nomor  39/Permentan/SR.330/7/2015  tentang  Pendaftaran Pestisida.