Volume 5, Nomor 2, Juli-Desember 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v5i2.7602

## OPTIMALISASI SUPERVISI BERJENJANG KELENGKAPAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN
Reidha Fitri Nurbaeti 1 , Tuti Afriani 2 , Hanny Handiyani 3 ,
Khairul Nasri 4 , Sudaryati 5
Universitas Indonesia 1,2,3
Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati 4,5 reidhafitri2@ui.ac.id 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  teidentifikasi  optimalisasi  pelaksanaan  supervisi  berjenjang kelengkapan  dokumentasi  keperawatan  di  ruang  rawat  inap.  Metode  yang  di  gunakan adalah dengan pendekatan studi kasus dengan wawancara, telaah dokumen dan observasi, serta  melakukan  analisis  masalah  menggunakan  analisi fishbone. Hasil  penelitian menunjukan bahwa penerapan supervisi berjenjang kelengkapan dokumentasi keperawatan dapat  dioptimalkan  oleh  seluruh  manajer  keperawatan.  Manajer  keperawatan  dapat melakukan  supervisi  rutin  kepada  staf  dibawahnya  terkait  kesesuaian  diagnose  yang diangkat  dengan  data  subjektif  dan  objektif  yang  terkumpul  dari  hasil  pengkajian  yang dilakukan  perawat,  dibuktikan  dengan  uji  coba  penerapan  supervisi  berjenjang  di  tiga ruangan  rawat  inap  dengan  evaluasi  observasi  diperoleh  data  terdapat  peningkatan persentase  kesesuaian  diagnose  keperawatan  pertama  dengan  data  subjektif  dan  objektif dari  43,4%  menjadi  82,6%,  dan  pada  diagnose  yang  kedua  dari  52,1%  menjadi  95,65%. Ruangan  sedang  berada  dalam  tahap  perubahan refreezing dimana  setelah diimplementasikan  atau  uji  coba,  Bagian  Pelayanan  Keperawatan  dan  kepala  ruangan beserta  PPJA  dan  PA  berusaha  untuk  mempertahankan  keberlanjutannya  dan  menjadi budaya  organisasi  di  rumah  sakit.  Simpulan  kegiatan  yang  telah  dilakukan  selama  proses sosialisasi  dan  pendampingan  memberikan  perubahan  perilaku  dan  pola  pikir  terhadap perawat  dalam  menerapkan  supervisi  berjenjang  kelengkapan  dokumentasi  keperawatan dengan jadwal rutin dan terjadwal.
Kata Kunci: Dokumentasi Keperawatan, Perawat Manajer, Supervisi Berjenjang

## ABSTRACT
This research aims to identify the optimization of the implementation of tiered supervision for  the  completeness  of  nursing  documentation  in  inpatient  rooms.  The  method  used  is  a case study approach with interviews, document review, observation, and problem analysis using fishbone analysis. The research results show that all nursing managers can optimize the  implementation  of  tiered  supervision  for  the  completeness  of  nursing  documentation. Nursing  managers  can  carry  out  routine  maintenance  of  staff  under  them  regarding  the suitability  of  the  diagnoses  raised  with  subjective  and  objective  data  collected  from  the results  of  assessments  carried  out  by  nurses,  proven  by  trials  of  implementing  tiered supervision in three inpatient rooms with observational evaluations, and data obtained that there  is  an  increase  in  the  percentage  of  conformity  of  diagnoses.  First  nursing  with subjective and objective data from 43.4% to 82.6%, and second diagnosis from 52.1% to
95.65%. The  room is in the refreezing change stage where, after implementation or trial, the Nursing Services Department and the head of the room, along with the PPJA and PA, are trying to maintain its continuity and become an organizational culture in the hospital. The conclusion of the activities carried out during the socialization and mentoring process has  provided  changes  in  behavior  and  mindset  for  nurses  in  implementing  tiered supervision  for  completeness  of  nursing  documentation  on  a  routine  and  scheduled schedule.

## Keywords: Nursing Documentation, Nurse Manager, Tiered Supervision

## PENDAHULUAN
Kualitas  pendokumentasian  keperawatan  dapat  dilihat  dari  bagaimana  keseluruhan perawat  mematuhi  aturan  yang  sudah  ditetapkan  oleh  profesi/  pemerintah.    dokumentasi keperawatan harus dilakukan dengan lengkap dan akurat sebagai bentung tanggung jawab dan  tanggung  gugat  perawat  (Damanik  et  al.,  2020) . Dokumentasi  keperawatan  yang berkualitas  tinggi  sangat  penting  untuk  menunjukkan  kualitas  dan  kontinuitas  askep  dan mendorong  komunikasi  yang  efektif  antara  pemberi  asuhan,  yang  memfasilitasi kesinambungan  dan  individualitas  asuhan ( De  Groot  et  al.,  2019 ) .  Dokumentasi keperawatan  yang  berkualitas  harus  dapat  diukur  dengan  alat/tools  audit  yang menggambarkan  berbagai  jenis  tanggapan  kualitas  dokumentasi.  Mutu  Dokumentasi keperawatan  menunjukkan  bentuk  pertanggungjawaban  atas  apa  yang  dikerjakan  perawat dalam  memberikan  askep  kepada  pasien ( Saraswasta  et  al.,  2020 ) .  Asuhan  keperawatan yang baik dilihat dari kualitas dokumentasi keperawatan yang juga menjadi bukti kualitas asuhan keperawatan ( Juniarti et al., 2020 ) .
Supervisi merupakan salah satu fungsi manajemen pengarahan yang harus dilakukan oleh  perawat  manajer.  Dalam  supervisi  diperlukan  perencanaan  yang  matang  seperti membuat  jadwal  yang  teratur.    Kegiatan  supervisi  yang  dilakukan  oleh  kepala  ruangan ternyata  dapat  berpengaruh  dalam  pemberian  pelayanan  kesehatan  yang  berkualitas  di rumah  sakit  dan  dengan  biaya  yanga  efektif.  Supervisi  berjenjang  yang  dilakukan  oleh perawat  manajer  dapat  memberikan  memberikan  manajmen  pelayanan  pasien  maupun manajemen  asuhan  keperawatan  yang  aman  bagi  pasien.    Supervisi  yang  dilakukan  oleh kepala  ruangan  pada  stafnya  akan  meningkatkan  kelengkapan  pendokumentasian  yang dilakukan perawat di ruangan rawat inap (Habibi et al., 2022).
Supervisi  langsung  secara  berkesinambungan,  penting  bagi  pembuat  kebijakan memantau  kualitas  dan  kinerja  keperawatan  dalam  memberikan  pelayanan,  serta meningkatkan  efisiensi  dan  efektifitas  pelayanan  yang  lebih  optimal  sesuai  kebutuhan pasien ( Royce  et  al.,  2020 ).  M emutuskan  jenis  pengawasan  yang  sesuai,  menetapkan kontrak  waktu  dan  agenda  supervisi,  memilih  tempat  kerja  yang  bukan  dari  tempat  kerja supervisi  pada  saat  melakukan  sesi  supervisi,  memutuskan  lama  dan frekuensi  pertemuan yang  oprimal,  menggunakan  umpan  balik  dan  komunikasi  yang  efektif,  memfasilitasi praktik  yang  reflektif,  menyelenggarakan  pelatihan  supervisi  dan  mengevaluasi  supervisi klinis (Habibi et al., 2022) .
Supervisi  klinis  prerawat  memiliki  empat  area  utama  ,  yaitu  1  Pasien,  klien  atau keluarga tertentu  termasuk membangun hubungan, asesemen dan perencanaan perawatan, prosedur  keperawatan  teknis,  komunikasi  tentang  rencana  dan  kemajuan  perawatan, dukungan  emosional,  Pendidikan  kesehatan,  bekerja  dengan  keluarga  atau caregiver mereka,  pendelegasian  dan  pemantauan  perawat  lain,  evaluasi  asuhan  dan  persiapan transfer  paisen.  2.  Tanggung  jawab  lain  selain  perawatan  pasien  secara  langsung  seperti
manajemen beban kasus, menjadi anggota tim, manajemen waktu, manajemen staf junior, pelatihan staf dan siswa, penghubung dengan professional lain, pencatatan dan spesialisasi dengan  peran  supervisi.  3.  Stress  kerja  yang  mempengaruhi  pekerjaan.  4  perkembangan supervisi  dalam  pekerjaan  (Gallery,  2023).  Supervisi  terkait  kelengkapan  dokumentasi keperawatan  termasuk  dalam  area  topik  kesatu  dan  kedua  yanitu  terkait  pengawasan perawat lain dan pencatatan perawat dalam hal ini pendokumentasian keperawatan .
Rumah  Sakit  Umum  Pusat  X  merupakan  rumah  sakit  rujukan  nasional  tipe  A  di Jakarta,  yang  memiliki  berbagai  layannan  unggulan  terbaik  dari  berbagai  spesialistik  dan subspesialistik, memiliki BOR rata rata 85-90% dan sudah terakreditasi paripurna. Dari data awal  yang  diberikan  oleh  komite  keperawatan  RSUP  X  didapatkan  bahwa  dari  bulan Januari-  Mei  2023  didapatkan  16,81%  kesesuaian  diagnosa  keperawatan  pertama  dengan data subjektif dan objektif yang didapatkan perawat dan 18,38% kesesuaian diagnosa kedua dengan data objektif dan subjektif. Proses audit sudah dilaksanakan dengan optimal, namun proses  supervisi  berjenjang  belum  optimal  dilaksanakan.  Kepla  ruangan  melakukan supervisi  dokumentasi  keperawatan  dengan  mengisi  elektroik  form  yang  diberikan  oleh komite keperawatan dan dilakukan setiap hari untuk dilaporkan harian terkait kelengkapan dokumentasi  keperawatan.  Meskipun  disadari  bahwa  supervisi  merupakan  kegiatan  yang sanagat  penting  oleh  para  manajer  dari  top  manajer  hingga  low  manajer,  namun  secara realita ditemukan supervisi berjenjang belum terlaksana secara optimal dan konsisten dalam pelayanan asuhan keperawatan di RSUP X.
Fenomena  ini  menjadi  tantangan  bagi  peneliti  terhadap  penerapan  supervisi berjenjang dalam kelengkapan pendokuentasian keperawatan yang belum optimal. Hal ini menjadi  urgency  untuk  dianalisis  terkait  pentingnya  supervisi  berjenjang  terkait kelengkapan  kesesuaian  antara  diagnose  keperawatan  dengan  data  subjektif  dan  objektif yang  terkumpul  pada  saat  pengkajian.  Keterbaruan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengoptimalkan  pelaksanaan  supervisi  berjenjang  tersebut,  maka  penulis  melakukan kegiatan  penyusunan  logbook  supervisi  berjenjang,  penyusunan  buku  panduan  supervisi berjenjang,  standar  prosedur  operasional  supervisi  berjenjang  kelengkapan  dokumentasi keperawatan sebagai panduan bagi perawat manajer di ruangan dan pendampingan ketika Kepala ruangan dan PPJA melakukan supervisi pada staf dibawahnya.

## METODE PENELITIAN
Prosedur  pengumpulan  data  mengunakan  metode  observasi,  wawancara  dan penyebaran  kuesioner  melalui google  form pada  83  perawat  pelaksana. Kegiatan  diawali dengan  tinjauan  literatur,  identifikasi  masalah,  analisis  masalah  dengan  menggunakan fishbome . Data yang diperoleh kemudian dilakukan pengukuran skoring prioritas masalah. Waktu  penelitian  di  lakukkan  pada  bulan  Mei  tahun  2023,  di  Rumah  Sakit  Umum Fatmawati, hasil data di olah menggunakan analisi uivariat deskriptif Cross-Sectional.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Distribusi Karakteristik Proses Askep No Proses Askep Temuan 1 Kelengkapan Dokumentasi 28,9 % 2 Superveisi dokumentasi 28,9% 3 Selalu melakukan supervise dokumentasi 20,5% 4 Tidak Melakukan superveisi dokumentasi 27,7%
Hasil  analisis  memperlihatkan  bahwa masalah  yang  menjadi  prioritas  adalah  belum optimalnya pelaksanaan supervisi berjenjang dalam kelengkapan dokumentasi keperawatan yang dilakukan di ruangan. Dengan skor 28,9 % kepala ruangan selalu melakukan supervisi dokumentasi  keperawatan,  22,9%  tidak  pernah  melakukan  supervisi  dokumentasi keperawatan, 20,5 % jarang dilakukan supervisi kelengkapan dokumentasi keperawatan dan 27,7  %  sering  dilakukan  supervisi  dokumentasi  keperawatan  oleh  kepala  ruangan.  Tahap selanjutnya  data  hasil  kuesioner,  observasi  dan  wawancara  dilakukan  analisis  penyebab masalah  dengan  mengidentifikasi  dari  komponen  5M  dan  1E  yaitu man,  money,  method, machine,  material dan environment .  Hasil  analisis  akar  masalah  dengan  metode  analisis fishbone
Gambar 1 Metode Analisis Fishbone

## PEMBAHASAN
Asuhan  keperawatan  yang  prima  akan  menjamin  kesinambungan  asuhan, meningkatkan  keselamatan  pasien,  meningkatkan  kolaborasi  antar  profesi  serta kesinambungan pasien. Dengan merumuskan diagnose keperawatan yang tepat pada pasien akan menjamin keselamatan pasien (Hariyati et al., 2021). SIMGOS merupakan salah satu system  informasi  manajemen  keperawatan  yang  dilakukan  di  RS  X  dalam pendokumentasian  keperawatannya.  Penggunaan  dokumentasi  elektronik  ini  dapat membantu perawat untuk melakukan asuhan keperawatan yang efektif ddan efisien. System informasi  keperawatan  akan  memfasilitasi  perawat  untuk  menentukan  diagnose keperawatan  yang  efektif.  Pelaksanaan  asuhan  keperawatan  juga  tidak  disertai pendokumentasian yang lengkap (Fatihah, 2020).
Kelengkapan  dan  kesesuaian  diagnose  keperawatan  di  RS  X  masih  belum  optimal, kemumgkinan  disebabkan  karena  salah  satunya  adalah  dengan  masih  didominasinya Pendidikan  D3  Keperawatan,  sesuai  data  demografi  di  dalam  penelitian  ini  dimana
mayoritas  perawat  berpendidikan  D3  keperawatan  atau  sebanyak  42,2%.  Hasil  yang berkualitas, seorang perawat sangatlah membutuhkan supervisi, araghan dan pendampingan dari  atasan.  Supervisi  merupakan  bagian  penting  dari  manajemene  keperawatan  dn merupakan tanggung jawab keseluruhan dari pimpinan keperawatan (Effendi, 2022). Data yang  menunjukkan  kurangnya  penerapan  dokumentasi  asuhan  keperawatan  dengan  baik dan  benar  memberikan  masukan  terhadap  tugas  kepala  unit  atau  kepala  ruangan  untuk mengarahkan  staf  perawatnya  dalam  melakukan  asuhan  keperawatan  dengan  tepat. Penelitian  lain  menunjukkan  dengan  dokumentasi  yang  baik  dan  tepat  sangat  membantu dalam  menurunkan  angka  readmisi  pasien  ke  RS  karena  pada  form  pengkajian  adanya edukasi yang diberikan kepada pasien dan keluarga/klien (Layton, 2019).
Supervisi  keperawatan  jika  dilakukan  engan  baik  akan  bermanfaat  untuk meningktakan  efektifitas  kerja  dengan  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan bawahan serta terjalinnya hubungan  suasana kerja yang harmonis dan juga meningkatkan efisiensi  kerja  dengan  menurunkan  kesalahan  yang  dilakukan  oleh  staf  sehingga penggunaan sumber daya yang sia sia dapat divegah (Tasew et al., 2019). Supervisi klinis merupakan  metode  penting  bagi  organisasi  layanan  kesehatan  untuk  memastikan  kualitas dan keamanan layanan, serta memberikan pengembangan profesional berkelanjutan (CPD) dan dukungan bagi praktisi layanan kesehatan (Driscoll et al., 2019).
Analisi  peneliti  belum  adanya  SPO  terkait  supervisi  berjenjang  kelengkapan dokumentasi keperawatan. Perawat pelaksana dan seluruh PPJA sudah mengetahui bahwab kelengkapan dokumentasi keperawatan itu sangat penting namun terkait dengan banyaknya hal  yang  harus  dilakukan  pada  saat  dinas  menjadi  salah  satu  penyebab  ketidaksesuaian pengangkatan  diagnose  keperawatan  dengan  data  yang  didapatkan  pada  saat  pengkajian pasien.  BOR  di  ruangan  X  sebesar  86,4%  menjadi  hal  yang  harus  dipertimbangkan  oleh manajemen untuk penambahan tenaga di ruangan tersebut.
Dalam  pelaksanaan  supervisi,  seorang  perawat  manajer  menjalankan  perannya sebagai  peran  interpersonal  dengan  melatih,  memimpin  dan  memotivasi  staf  agar melaksanakan kelengkapan pendokumentasian keperawatan dan juga melaksanakan peran decisional  dengan  mengambil  tindakan  korektif  dalam  tindakan  supervisi  berjenjang (Hastoro et al., 2019).
Manajemen  RS  X  berkomitmen  untuk  segera  melakukan  strategi  perubahan  dan menguji coba panduan supervisi berjenjang kelengkapan dokumentasi keperawatan. Peran dan fungsi kepala ruangan dalam pelaksanaan supervisi berjenjang sangat diperlukan dalam melakukan perubahan dan inovasi dalam ruangan tersebut dan memfasilitasi kebutuhan staf dalam berjalannya inovasi yang telah ada dan mengobservasi jalannya inovasi agar berjalan sesuai dengan rencana (Nantschev & Ammenwerth, 2022).
Konsep  perubahan  yang  dilaksanakan  dalam  kegiatan  ini  menggunakan  model  tiga tahap  Kurt  lewin  yang  dimulai  dari unfreezing,  movement dan refreezing. Pada  tahap refreezing kepala  ruang  melakukan  identifikasi,  analisis  masalah,  brainstorming  dan memprioritaskan  masalah  yang  didapat  (Pusung  et  al.,  2019).  Pelatihan  supervisi  klinik dapat  menguatkan  supervisi,  terutama  intervensi  dalam  menyelesaikan  masalah  yang berkaitan  dengan  tantangan  dunia  kerja.  Kontribusi  ini  dapat  membantu  dalam  mencapai tujuan untuk meningkatkan kesehatan staf dan perawatan klinis (Martin  2019).
Hasil dari inovasi ini telah mencapai tahap Refreezing yang dibuktikan oleh berbagai data terkait pelaksanaan uji coba panduan dan SPO supervisi berjenjang terkait kesesuaian dalam  dokumentasi  keperawatan  yang  hasilnya  sebagian  besar  sangat  baik.  Dari  data tersebut,  penulis  menindaklanjuti  untuk  melimpahkan  tugas  dan  tanggung  jawab  dari kegiatan  residensi  berupa  case  study  menjadi  program  yang  dapat  dilanjutkan  oleh
manajemen  keperawatan.  Tahap  refreezing  ini  perlu  dilakukan  setelah  movement  yang didimplementasikan untuk mempertahankan keberlanjutan program tersebut. Apabila tahap ini tidak dilakukan maka perubahan yang terjadi hanya akan berlaku singkat dan perilaku akan  kembali  ke  kebiasaan  yang  lama.  Tahapan  ini  merupakan  integrase  dari  nilai  nilai yang  baru  agar  dapat  digunakan  pada  komunitas  yang  ada.  Memperkuat  pola  baru  dan menetapkan  pola  pola  tersebut  dalam  bentuk  mekanisme  secara  informal  dan  formal termasuk didalamnya kebijakan dan prosedur (Robbins & Judge 2019).
Kegiatan  yang  dapat  dilakukan  sebagai  reorientasi  fase  ini  dapat  beruba  pelatihan dala  bentuk continuing  professional  development terkait  pelaksanaan  supervisi  berjenjang kelengkapan  dokumentasi  keperawatan,  pembuatan  jadwal  supervisi  rutin  untuk  seluruh perawat,  mengesahkan  panduan,  SPO  dan  format  penilaian  supervisi  keperawatan beerjenjang  kelengkapan  dokumentasi  keperawatan  (Nantschev  &  Ammenwerth,  2022). Dengan pendokumentasian keperawatan yang semakin lengkap sebagai efek dari supervisi berjenjang  kelengkapan  dokumentasi  keperawatan  akan  mencerminkan  peran  perawat dalam  pemberian  pelayanan  kesehatan  yang  berkualitas.(Manuhutu  et  al.,  2020).  Apabila pada  fase  perubahan  yang  ketiga  tidak  dilanjutkan  dengan  baik  oleh  pihak  RS  X  melalui bidang pelayanan keperawatan dan jajarannya , maka tidak menutup kemungkinan bahwa dampak dari supervisi berjenjang ini yaitu peningkatan kualitas dokumentasi keperawatan tidak akan optimal (Effendi, 2022).

## SIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  kegiatan  selama  proses  sosialisasi  dan pendampingan  memberikan  perubahan  perilaku  dan  pola  pikir  terhadap  perawat  dalam menerapkan  supervisi  berjenjang  kelengkapan  dokumentasi  keperawatan  dengan  jadwal rutin dan terjadwal

## SARAN Bagi Pelayanan
Inovasi  supervisi  berjenjang  di  RS  X  dengan  pengembangan Logbook supervisi berjenjang pendokumentasian kelengkapan dokumentasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Damanik,  M.,  Fahmy,  R.,  &  Merdawati,  L.  (2020).  Gambaran  Keakuratan  Dokumentasi
Asuhan Keperawatan. Jurnal
Kesehatan Andalas , 8 (4), 138–144. https://doi.org/10.25077/jka.v8i4.1131
De  Groot,  K.,  Triemstra,  M.,  Paans,  W.,  &  Francke,  A.  L.  (2019).  Quality  Criteria, Instruments, and Requirements for Nursing Documentation: A Systematic Review of Systematic  Reviews. Journal  of  Advanced  Nursing,  75 (7),  1379-1393. https://doi.org/10.1111/jan.13919
Driscoll, J., Stacey, G., Harrison-Dening, K., Boyd, C., & Shaw, T. (2019). Enhancing the Quality of Clinical Supervision in Nursing Practice. Nursing Standard (Royal College of Nursing (Great Britain) : 1987) , 34 (5), 43–50.
https://doi.org/10.7748/ns.2019.e11228
Effendi,  R.  (2022).  Hubungan  Supervisi  Keperawatan  dengan  Kualitas  Dokumentasi Asuhan  Keperawatan  di  Ruang  Rawat  Inap  Kemuning  dan  Dahlia  Rsud  Waled Kabupaten  Cirebon. Cerdika:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia , 2 (11),  966–975. https://doi.org/10.36418/cerdika.v2i11.477
Fatihah, W. M. (2020). Peran Kinerja Perawat dalam Perencanaan Asuhan Keperawatan. https://www.researchgate.net/publication/346761621 Gallery, N. (2023). 4 Mengawasi Keterampilan Secara Mendalam Cerminan
Habibi,  A.,  Novieastasri,  E.,  Yatnikasari,  A.,  &  Handayani,  H.  Optimalisasi  Supervisi
Berjenjang  Secara  Sistematis  dan  Terstruktur  di  Rumah  Sakit  X. Jurnal  JKFT : Univesitas Muhammadiyah Tangerang , 7 (1), 54–58. https://jurnal.umt.ac.id/index.php/jkft/article/view/7560
Hariyati,  R.  T.  S.,  Handiyani,  H.,  Rahman,  L.  A.,  &  Afriani,  T.  (2021).  Description  and Validation  of  Nursing  Diagnosis  Using  Electronic  Documentation:  Study  Cases  in Mother  and  Child  Hospital  Indonesia. The  Open  Nursing  Journal , 14 (1),  300–308. https://doi.org/10.2174/1874434602014010300
Hastoro, D., Ni’am, U. N., Hartinah, D., Purnomo, M., & Wizariah, T. (2019). Hubungan Pola  Supervisi  dengan  Tingkat  Kelengkapan  Pendokumentasian  Asuhan Keperawatan  Oleh  Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  RSI  Pati. Indonesia  Jurnal Perawat, 4 (1), 41–47. https://ejr.stikesmuhkudus.ac.id/index.php/ijp/article/view/950 Juniarti, R., Somantri, I., & Nurhakim, F. (2020). Gambaran Kualitas Dokumentasi Asuhan Keperawatan  di  Ruang  Rawat  Inap  RSUD  Dr.  Slamet  Garut. Jurnal  Keperawatan BSI, 8 (2), 163-172 https://ejurnal.ars.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/276 Kamil,  H.,  Rachmah,  R.,  &  Wardani,  E.  (2018).  What  is  the  Problem  with  Nursing Documentation?  Perspective  of  Indonesian  Nurses. International  Journal  of  Africa Nursing Sciences , 9 (2018), 111–114. https://doi.org/10.1016/j.ijans.2018.09.002
Layton, P. G. (2019). Minimizing Congestive Heart Failure Readmissions from the Nursing Home Through Focused Nursing Education . Texas A&M University-Corpus Christi. https://tamucc-ir.tdl.org/server/api/core/bitstreams/a4d52f1c-2ad6-4d87-91bc- b2f2b2e111e6/content
Manuhutu,  F.,  Novita,  R.  V.,  &  Supardi,  S.  (2020).  Pendokumentasian  Asuhan Keperawatan oleh Perawat Pelaksana Setelah Dilakukan Pelatihan Supervisi Kepala Ruang di Rumah Sakit X, Kota Ambon. Jurnal Ilmiah Perawat Manado (Juiperdo) , 8 (01), 171–191. https://doi.org/10.47718/jpd.v8i01.1150
Milne, D., & Martin, P. (2019). Supportive Clinical Supervision: Supported at Last. Journal of Advanced Nursing , 75 (2), 264–265. https://doi.org/10.1111/jan.13816
Nantschev, R., &  Ammenwerth, E. (2022). Challenges  Using Electronic Nursing Routine Data  for  Outcome  Analyses:  A  Mixed  Methods  Study. International  Journal  of Nursing Sciences , 9 (1), 92–99. https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2021.11.003
Pusung,  C.  D.,  Taringan,  E.,  &  Susilo,  W.  H.  (2019).  Impact  of  Clinical  Nursing Competencies Documenting Nursing Care after the Manager’S Clinical Supervision Training. Jurnal Ilmiah Perawat Manado (Juiperdo) , 7 (2), 92–108.
https://doi.org/10.47718/jpd.v7i2.805 Royce, T. J., Basch, E., & Bekelman, J. E. (2020). Supervision Requirements in the 2020 Hospital Outpatient Prospective Payment System: Implications for Cancer Care in the United States. JAMA Oncology, 6 (6), 819–820.
https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2020.0092
Saputra,  M.  A.  S.,  Arif,  Y.,  &  Priscilla,  V.  (2018).  Head  Room  Supervision  to Completeness  of  Note  Nursing  Care  Documentation. International  Journal  of Innovative Science and Research Technology , 3 (10), 31–35.
https://doi.org/10.17605/OSF.IO/CWZ53
Saraswasta, I. W. G., Hariyati, R. T. S., & Fatmawati, U. (2020). Pelaksanaan Dokumentasi Asuhan  Keperawatan  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  X  Jakarta:  2021. Dunia Keperawatan: Jurnal Keperawatan dan Kesehatan, 8 (2), 199- 207. https://jdk.ulm.ac.id/index.php/jdk/article/view/357
Tasew,  H.,  Mariye,  T.,  &  Teklay,  G.  (2019).  Nursing  Documentation  Practice  and Associated  Factors  Among  Nurse  in  Public  Hospitals,  Tigray,  Ethiopia. BMC Research Notes , 12 (1), 1–6. https://doi.org/10.1186/s13104-019-4661-x