## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 22(2), Juli 2022, 786-792 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print) DOI 10.33087/jiubj.v22i2.1881

## Gambaran Manajemen Alat Pelindung Diri (APD) Radiasi di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Bhayangkara Palembang
Tassya Damayanti, Mustika Fatimah*, Rizka Muliani, Anisah, Hasto Pratikno, Muthia Feliyanti Universitas Kader Bangsa Palembang *Correspondence email: fatimahmustika271214@gmail.com
Abstrak. Instalasi  radiologi  merupakan  salah  satu  pelayananan  medis  spesialis  penunjang  di  Rumah  Sakit  yang  memanfaatkan sinar-x untuk  diagnosis.  Salah  satu upaya dalam  rangka  perlindungan tenaga kerja terhadap keselamatan dan  kesehatan kerja  di instalasi  radiologi  adalah  dengan  menerapkan  sistem  manajemen  alat  pelindung  diri  (APD)  radiasi.  Jenis  penelitian  ini  berupa deskriptif  kualitatif  dengan  teknik  pengambilan  data  observasi,  wawancara  dengan  dua  informan  dan  studi  dokumentasi.  Uji keabsahan  data  menggunakan  teknik  triangulasi  sumber  dan  triangulasi  teknik.  Penelitian  ini  menunjukkan  dari  4  variabel,  18 komponen, 27 poin dimana sebanyak 14 poin (51,85%) terpenuhi dan sesuai dengan standar/peraturan, 1 poin (3,70%) terpenuhi tetapi  belum  sesuai  standar/peraturan,  dan  sebanyak  12  poin  (44,44%)  tidak  terpenuhi  oleh  instalasi  radiologi  Rumah  Sakit Bhayangkara  Palembang.  Beberapa  persyaratan  proteksi  radiasi  dan  Standar  Operasional  Prosedur  (SOP)  pengoperasian  alat radiologi dan penggunaan alat pelindung diri di instalasi radiologi Rumah Sakit Bhayangkara Palembang memenuhi standar serta pendidikan dan pelatihan terkait telah dilakukan.
Kata kunci : Alat Pelindung Diri (APD); Manajemen; Radiasi
Abstract.  The  radiology  installation  is  one  of  the  supporting  specialist  medical  services  at  the  hospital  that  uses  x-rays  for diagnosis. One of the efforts to protect  workers from occupational health and safety in radiology installations is to implement a radiation  Personal  Protective  Equipment  (PPE)  management  system.  This  type  of  research  is  descriptive  qualitative  with observation  data  collection  techniques,  interviews  with  two  informants  and  documentation  studies.  Test  the  validity  of  the  data using source  triangulation techniques and  triangulation  techniques. This  study  shows that from 4  variables,  18 components,  27 points where as many as 14 points (51.85%) are met and in accordance with standards, 1 point (3.70%) is met but not according to standards/regulations, and as many as 12 points (44.44%) are not met by the radiology installation of Bhayangkara Hospital Palembang. Several radiation protection requirements and Standard Operating Procedures (SOP) for the operation of radiology equipment and the use of Personal Protective Equipment (PPE) at the radiology installation of Bhayangkara Hospital Palembang have met the standards and related education and training have been carried out.
Keywords : Management; Personal Protective Equipment (PPE); Radiation

## PENDAHULUAN
Rumah Sakit  adalah  institusi  pelayananan kesehatan yang menyelenggarakan pelayananan kesehatan  perorangan  secara  paripurna.  Instalasi radiologi  rumah  sakit  memanfaatkan  radiasi  untuk tindakan  radiodiagnostik,  radioterapi,  dan  kedokteran nuklir  (Menkes  RI,  2004).  Menurut  studi  intensif  yang dilakukan  para  ahli  biologi  radiasi,  radiasi  dapat menimbulkan  kerusakan  somatik  sel-sel  jaringan  tubuh dan  kerusakan  genetik  mutasi  sel-sel  reproduksi.  Sinar radiasi  dapat  memberikan  efek  stokastik  yang  akan timbul  setelah  melalui  masa  tenang  yang  lama,  tidak mengenal  dosis  ambang,  keparahannya  tidak  tergantung pada  dosis  radiasi,  dan  tidak  ada  penyembuhan  spontan misalnya  kanker  dan  leukemia  (Hiswara,  2015).  Badan Tenaga  Nuklir  Nasional  membuktikan  bahwa  terjadi penurunan  limfosit  terjadi  sebesar  17%  pada  pekerja radiasi  yang  menggunakan  sumber  radiasi  dan  5%  pada pekerja yang tidak menggunakan sumber radiasi (Utami, 2019).  Di  beberapa  negara  dosis  radiasi  akibat  kerja dalam  dunia  kedokteran  jauh  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  tempat-tempat  lain  misalnya  di  industri  nuklir
atau instansi-instansi riset radiasi (Fairusiyyah, Widjasena and Ekawati, 2016).
Penggunaan  APD  Radiasi  merupakan  salah  satu upaya  pengendalian  yang  dapat  dilakukan  dan  sebagai upaya  pengendalian  memerlukan  manajemen  yang  baik supaya  APD  Radiasi  yang  digunakan  sesuai  dengan potensi  bahaya  radiasi  yang  ada  dan  kebutuhan  di instalasi  radiologi.  Penelitian  Karo  (2019)  didapatkan bahwa  pekerja  radiologi  RSU  Methodist  Susanna Wesley Medan masih belum menggunakan seluruh APD Radiasi  yang  dipersyaratkan  seperti  pelindung  tiroid, penutup  gonad,  kacamata  Pb,  dan  sarung  tangan  Pb, SOP  ( Standard  Operating  Procedure )  Unit  Radiologi belum  menyediakan  aturan  kepada  semua  orang  yang masuk  ke  dalam  unit  radiologi  harus  memakai  APD Radiasi,  dan  APD  Radiasi  yang  tersedia  dalam  kondisi baik hanya Apron. Penelitian Sitohang (2017) didapatkan  bahwa  sistem  manajemen  keselamatan radiasi  di  Unit  Radiologi  Rumah  Sakit  Harapan Pematang  Siantar  khususnya  organisasi  proteksi  radiasi meski  telah  berjalan  dengan  baik  dan  sesuai  dengan peraturan  yang  ada,  peralatan  proteksi  radiasi  yang tersedia masih belum terpenuhi karena hanya
Tassya  Damayanti  et  al.,  Gambaran  Manajemen  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  Radiasi  di  Instalasi  Radiologi  Rumah  Sakit

## Bhayangkara Palembang
menyediakan  Apron  dan  alat  monitor  pribadi  di  ruang instalasi  radiologi  serta  pendidikan  dan  latihan  pekerja telah  dilaksanakan  sesuai  keadaan  dan  kemampuan Rumah  Sakit.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  dapat dijadikan rujukan untuk perbaikan sehingga risiko akibat radiasi dapat dikendalikan dengan sebaik-baiknya hingga tidak  ada  tenaga  kerja  yang  mengalami  gangguan kesehatan,  meningkatnya  kapasitas  dan  produktivitas kerja, serta kesejahteraan tenaga kerja.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif kualitatif  pada  bulan  Juni  Tahun  2020  di  Rumah  Sakit Bhayangkara Palembang dengan menggambarkan fakta- fakta  atau  keadaan  dalam  penerapan  penggunaan  Alat Pelindung  Diri  (APD)  Radiasi  di  Instalasi  Radiologi rumah  sakit  tersebut.  Populasi  dalam  penelitian  ini meliputi:  dokter  spesialis  radiologi,  fisikawan  medik, petugas  proteksi  radiasi,  petugas  administrasi  radiologi dan  radiografer  yang  bekerja  di  instalasi  Radiologi Rumah  Sakit  Bhayangkara  Palembang  sedangkan sampel  diambil  dengan  teknik purposive  sampling yang terdiri  dari:  Petugas  Proteksi  Radiasi  dan  Radiografer Rumah Sakit. Data dikumpulkan dengan cara: observasi,
wawancara  semi  terstruktur,  dan  studi  dokumentasi profil  rumah  sakit,  dokumen  program  proteksi  radiasi, dan  dokumen  lainnya  yang  berkaitan  dengan  penerapan sistem penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) radiasi di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang.  Data yang telah diolah  disajikan  dalam  bentuk  teks  yang  bersifat  naratif dimana  data  akan  terorganisasikan  dan  tersusun  dalam pola  hubungan.  Selain  itu,  data  ditata  dan  diringkas dalam  bentuk  tabel  yang  dikenal  dengan  distribusi frekuensi  dan  bila  dihitung  proporsi  atau  presentasenya dapat  disajikan  dalam  bentuk  tabel  distribusi  frekuensi relatif.  Untuk  menghitung  tingkat  kesesuaian  dapat menggunakan  distribusi  frekuensi  relatif.  Distribusi frekuensi  relatif  dapat  mengetahui  persentase  suatu kelompok terhadap seluruh pengamatan.

## 𝑃 = 𝑓(1,2,3) 𝑁 × 100%
Keterangan  :  P  =  Persentase;  N  =  Nilai  total;  F  = Frekuensi  pada  klasifikasi  atau  kategori  variasi  yang bersangkutan;  F(1)  =  Ada  dan  sesuai;  F(2)  =  Ada  dan tidak sesuai; F(3) = Tidak sesuai
Tabel 1. Perhitungan Tingkat Kesesuaian
Sumber: data olahan

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 2. Karakteristik Informan

## Sumber: data olahan
Tabel  2  diketahui  bahwa  informan  dalam penelitian  ini  berjumlah  2  orang.  Informan  pertama adalah  Petugas  Proteksi  Radiasi  dengan  pendidikan terakhir  D.III  Radiologi  dan  lama  bekerja  selama  15
tahun.  Informan  kedua  adalah  Radiografer  dengan pendidikan  terakhir  D.III  Radiologi  dan  lama  bekerja selama 18 tahun.
Tassya  Damayanti  et  al.,  Gambaran  Manajemen  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  Radiasi  di  Instalasi  Radiologi  Rumah  Sakit

## Bhayangkara Palembang
Tabel 3. Gambaran Organisasi Instalasi Radiologi Rumah Sakit Bhayangkara Palembang

## Sumber: data olahan
Tabel  3  hasil  observasi,  wawancara,  dan  studi dokumentasi  yang  dilakukan  di  instalasi  radiologi Rumah  Sakit  Bhayangkara  Palembang  diperoleh  hasil gambaran  organisasi  radiologi  yang  terdiri  dari  1 komponen  diketahui  bahwa  untuk  komponen  organisasi radiologi  (1  poin),  sebanyak  1  poin  (100  %)  telah terpenuhi.  Berdasarkan  hasil  wawancara,  instalasi radiologi Rumah Sakit Bhayangkara Palembang memiliki organisasi radiologi dimana organisasi radiologi
tersebut terdiri atas penguasa instalasi/pemegang izin, Petugas Proteksi Radiasi (PPR), serta  petugas  radiasi,  dimana  para  petugas  bertanggung
jawab  atas  pekerjaannya  masing-masing.  Hal  ini  sesuai dengan  Perka  Bapeten  nomor  4  tahun  2013  tentang proteksi  dan  keselamatan  radiasi  dalam  pemanfaatan tenaga  nuklir,  pasal  3  ayat  1  dan  2  organisasi  radiologi terdiri  dari  penguasa  instalasi/pemegang  izin,  personil yang  terkait  dengan  pelaksanaan  pemanfaatan  tenaga nuklir  seperti  petugas  proteksi  radiasi,  radiografer,  dan pihak  yang  mendapat  tanggung  jawab  khusus  dari penguasa instalasi/pegang izin (Bapeten, 2013). Berdasarkan  studi  dokumentasi  terdapat  struktur organisasi radiologi.
Tabel 4. Persyaratan Proteksi Radiasi Instalasi Radiologi Rumah Sakit Bhayangkara Palembang
Sumber: data olahan
Tabel  4  hasil  observasi,  wawancara,  dan  studi dokumentasi  yang  dilakukan  peneliti  di  instalasi radiologi Rumah Sakit Bhayangkara Palembang diperoleh  hasil  penerapan  persyaratan  proteksi  yang terdiri  atas  5  komponen  (14  poin),  diketahui  bahwa untuk komponen justifikasi penggunaan pesawat sinar-X (1  poin)  sebanyak  1  poin  (100%)  telah  terpenuhi. Komponen  limitasi  dosis  (3  poin)  sebanyak  1  poin (33,33%)  telah  terpenuhi,  sebanyak  1  poin  (33,33%) telah  terpenuhi  tetapi  belum  sesuai  dengan  standar,  dan sebanyak  1  poin  (33,33%)  tidak  terpenuhi  oleh  instalasi radiologi  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Palembang. Komponen penerapan optimisasi proteksi dan keselamatan  radiasi  (2  poin),  sebanyak  2  poin  (100%) tidak  terpenuhi  oleh  instalasi  radiologi  Rumah  Sakit Bhayangkara  Palembang.  Komponen  pemantauan  dosis (2  poin)  sebanyak  2  poin  (100%)  telah  terpenuhi  dan sesuai  dengan  standar.  Komponen  dokumen  pendukung proteksi radiasi (6 poin) sebanyak 5 poin (83,33%) telah terpenuhi dan sesuai dengan standard an sebanyak 1 poin (16,66%)  tidak  terpenuhi  oleh  instalasi  Rumah  Sakit Bhayangkara Palembang.
Berdasarkan hasil observasi dan studi dokumentasi  terdapat  surat  permintaan  yang  ditujukan
kepada  unit  radiologi  yang  terdiri  atas  nama,  nomor rontgen,  umur,  alamat,  unit  pengirim,  dokter  pengirim, jenis  permintaan  dan  tanda  tangan  dokter  pengirim.  Hal ini sesuai dengan Perka BAPETEN nomor 8 tahun 2011 tentang  keselamatan  radiasi  dalam  penggunaan  pesawat sinar-X radiologi diagnostik dan intervensional, pasal 26 justifikasi  pemberian  paparan  radiasi  kepada  pasien untuk  keperluan  diagnostik  dan  intervensional  harus diberikan  oleh  dokter  atau  dokter  gigi  dalam  bentuk surat  rujukan atau konsultasi (Bapeten,  2013). Berdasarkan  hasil  studi  dokumentasi  terdapat  contoh surat permintaan rontgen atau surat rujukan. Berdasarkan hasil  wawancara,  dosis  yang  diterima  oleh  petugas radiasi  instalasi  radiologi  Rumah  Sakit  Bhayangkara Palembang  masih  jauh  di  bawah  nilai  batas  dosis. Karena  adanya  pemantauan  dosis  yang  digunakan  yaitu Thermoluminescent  Dosimeter (TLD)  agar  tidak melebihi 20 mSv pertahun, dimana setiap 3 bulan sekali dosis  akan  dihitung  dan  diberitahukan  kepada  para petugas  apakah  dosis  melebihi  atau  tidak.  Berdasarkan hasil  studi  dokumentasi  terdapat  laporan  rekapitulasi dosis  pekerja  radiasi  di  instalasi  radiologi  rumah  sakit Bhayangkara  Palembang  dalam  1  tahun.  Hal  ini  sesuai dengan  Perka  BAPETEN  nomor  8  tahun  2011  tentang
Tassya  Damayanti  et  al.,  Gambaran  Manajemen  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  Radiasi  di  Instalasi  Radiologi  Rumah  Sakit

## Bhayangkara Palembang
keselamatan  radiasi  dalam  penggunaan  pesawat  sinar-X radiologi  diagnostik  dan  intervensional,  pasal  31a mengenai  nilai  batas  dosis  untuk  petugas  radiasi  tidak boleh melampaui dosis efektif sebesar 20 mSv pertahun rata-rata  selama  5  tahun  berturut-turut  (Bapeten,  2013). Hal  ini  pun  sesuai  dengan  peraturan  pemerintah  nomor 33  tahun  2007  tentang  keselamatan  radiasi  pengion  dan keamanan sumber radioaktif, pasal 29 wajib diberitahukan  kepada  pekerja  mengenai  hasil  evaluasi pemantauan dosis (PP, 2007).
Berdasarkan  hasil  wawancara,  terdapat  peralatan protektif  radiasi  di  instalasi  radiologi  Rumah  Sakit Bhayangkara Palembang meliputi apron (3 buah) dengan 2  buah  apron  ketebalan  1  mm  dan  1  apron  ketebalan 0,35  mm  dalam  kondisi  baik,  kaca  intip  dilapisi  Pb  (2 buah),  kacamata  Pb  (2  Pasang), Shielding yang  dilapisi Pb  (2  buah),  dan  juga  sarung  tangan  Pb  (2  pasang). Untuk  penggunaan  alat  proteksi  radiasi  ditujukan  untuk pasien,  pendamping  pasien,  dan  pekerja  radiasi  yang berada  di  dekat  medan  radiasi  (radiografer  yang membutuhkan).  Akan  tetapi  untuk  pelindung  gonad  dan pelindung  tiroid  tidak  dilengkapi  2  alat  pelindung  diri radiasi  tersebut.  Hal  ini  kurang  sesuai  dengan  Perka BAPETEN  nomor  8  tahun  2011  tentang  keselamatan radiasi  dalam  penggunaan  pesawat  sinar-x  radiologi diagnostik  dan  intervensional,  pasal  35  ayat  1  dan  6 perlengkapan  proteksi  radiasi  disediakan  untuk  setiap pekerja  dan  peralatan  protektif  radiasi  meliputi  apron, shielding yang  dilapisi  Pb,  kaca  yang  dilengkapi  Pb, kaca  mata  Pb,  sarung  tangan  Pb, thyroid  shield Pb,  dan gonad  shield (Bapeten,  2013).  Berdasarkan  wawancara, diketahui  bahwa  belum  dilakukannya  pemantauan dengan  menggunakan surveymeter oleh  penguasa instalasi  atau  pemegang  izin  karena  tidak  memiliki surveymeter . Pemantauan paparan radiasi perlu dilakukan di beberapa tempat secara menyeluruh seperti dinding  penahan  radiasi  serta  daerah  kerja  dimana pekerja  biasanya  melakukan  kegiatan  sehingga  dapat mengantisipasi  jika  ada  keretakan  atau  kebocoran penahan  radiasi  yang  dapat  mengakibatkan  paparan berlebih  terhadap  pekerja  radiasi.  Belum  adanya pengukuran  dengan surveymeter juga  berakibat  tidak diketahuinya  dosis  radiasi  yang  diterima  oleh  pekerja radiasi,  apakah  sudah  melebihi  pembatas  yang ditetapkan  yaitu 1 2 dari  nilai  batas  dosis  pertahun  untuk pekerja  radiasi  yaitu  sebesar  10  mSv  pertahun  atau  0,2 mSv  perminggu.  Sedangkan 1 2 dari  nilai  batas  dosis pertahun  untuk  anggota  masyarakat  yaitu  0,5  mSv  atau 0,01 mSv perminggu.
Penerapan  optimisasi  proteksi  dan  keselamatan radiasi  perlu  diupayakan  agar  pekerja  radiasi  dan anggota  masyarakat  menerima  paparan  radiasi  serendah mungkin,  maka  perlu  dilakukannya  pengukuran  dengan surveymeter .  Berdasarkan  hasil  wawancara,  belum  ada alat surveymeter pun  berakibat  tidak  diketahuinya  dosis radiasi yang diterima oleh pasien, apakah sudah melebihi
pembatas  dosis  yang  telah  ditetapkan.  Akan  tetapi  para radiografer mengusahakan menggunakan prinsip ALARA  ( As  Low  As  Reasonably  Achieveble )  yaitu dengan  waktu  yang  sesingkat  mungkin  namun mendapatkan  gambaran  radiograf  yang  jelas  (Rahman, Nurrachman,  Astuti,  Epsilawati,  &  Azhari,  2020). Berdasarkan  hasil  wawancara,  diketahui  instalasi radiologi Rumah Sakit Bhayangkara Palembang memiliki  dokumen  izin  pemanfaatan  sumber  radiasi pengion  yang  telah  diperbaharui.  Berdasarkan  hasil observasi  dan  studi  dokumentasi  menunjukan  bahwa terdapat izin pemanfaatan sumber radiasi pengion untuk pesawat  sinar-X  dengan  merk  Toshiba  Retanode  tipe DR3724H  nomor  seri  6L540  yang  berlaku  sampai  24 september  2021  dan  izin  pemanfaatan  sumber  radiasi untuk  pesawat  CT-Scan  dengan  merk  Toshiba  CT  tipe CSR-9144M  nomer  seri  5J252  yang  berlaku  sampai  19 januari  2022.  Hal  ini  sesuai  dengan  Perka  BAPETEN Nomor 8 Tahun 2011 tentang keselamatan radiasi dalam penggunaan  pesawat  sinar-X  radiologi  diagnostik  dan intervensional, pasal 4 instalasi memiliki izin pemanfaatan  tenaga  nuklir  dengan  sumber  radiasi pengion  dari  kepala  BAPETEN  (Bapeten,  2013). Berdasarkan hasil wawancara, instalasi radiologi Rumah Sakit Bhayangkara memiliki dokumen program proteksi dan  keselamatan  radiasi  dimana  isi  dokumen  program proteksi dan keselamatan radiasi meliputi: (1) pendahuluan, (2) penyelenggara proteksi dan keselamatan  radiasi,  (3)  deskripsi  fasilitas,  pesawat sinar-X  dan  peralatan  penunjang,  dan  perlengkapan proteksi  radiasi,  (4)  prosedur  proteksi  dan  keselamatan radiasi,  (5)  rekaman  dan  laporan.  Hal  ini  sesuai  dengan Perka  BAPETEN  nomor  8  tahun  2011  tentang keselamatan  radiasi  dalam  penggunaan  pesawat  sinar-X radiologi diagnostik dan intervensional, pasal 12 ayat 3a pemegang  izin  wajib  menyediakan,  melaksanakan,  dan mendokumentasikan  program  proteksi  dan  keselamatan radiasi (Bapeten, 2013).
Berdasarkan  hasil  wawancara,  instalasi  radiologi Rumah  Sakit  Bhayangkara  memiliki  dokumen  sertifikat kalibrasi ultrasonografi. Berdasarkan hasil observasi dan studi  dokumentasi  terdapat  dokumen  sertifikat  kalibrasi ultrasonografi  yang  dilakukan  pada  alat  ultrasonografi tipe SonicTouch dengan  nomor seri 101507V0120 yang dilakukan  pada  tanggal  6  Februari  2019  oleh  Badan Pengaman  Fasilitas  Kesehatan  (BPFK)  Jakarta  dan dokumen  sertifikat  kalibrasi  CT-Scan  yang  dilakukan pada  alat  CT-scan  merk  Toshiba  tipe  CSR-9144M nomor  seri  5J252  dikalibrasi  oleh  Badan  Pengaman Fasilitas  Kesehatan  (BPFK)  Jakarta.  Hal  ini  sesuai dengan  Permenkes  nomor  54  tahun  2015  tentang pengujian  dan  kalibrasi  alat  kesehatan,  pasal  4  ayat  1 setiap  alat  kesehatan  yang  digunakan  di  fasilitas pelayanan  kesehatan  dan  fasilitas  kesehatan  lainnya harus  dilakukan  uji  dan  /  atau  kalibrasi  secara  berkala oleh  balai  pengujian  fasilitas  kesehatan  atau  institusi pengujian  fasilitas  kesehatan  (Menkes  RI,  2015).
Tassya  Damayanti  et  al.,  Gambaran  Manajemen  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  Radiasi  di  Instalasi  Radiologi  Rumah  Sakit

## Bhayangkara Palembang
Berdasarkan hasil wawancara, diketahui informan 1 dan 2  menjelaskan  bahwa  instalasi  radiologi  Rumah  Sakit Bhayangkara  memiliki  dokumen  daftar  inventarisasi peralatan radiologi, yang berfungsi memberikan data dan informasi  dalam  menentukan  keadaan  barang.  Hal  ini sesuai  dengan  Perka  BAPETEN  nomor  4  tahun  2013 tentang  proteksi  dan  keselamatan  radiasi  dalam pemanfaatan  tenaga  nuklir,  pasal  7i  Petugas  Proteksi Radiasi  membuat  dokumen  yang  berhubungan  dengan proteksi radiasi (Bapeten, 2013).
Berdasarkan  hasil  wawancara,  instalasi  radiologi Rumah  Sakit  Bhayangkara  memiliki  dokumen  hasil  uji kesesuaian  pesawat  sinar-X.  Diketahui  bahwa  uji kesesuaian pesawat sinar-X digunakan untuk perpanjangan izin. Berdasarkan hasil observasi dan studi dokumentasi  terdapat  dokumen  sertifikat  uji  kesesuaian pesawat  sinar-X  dengan  merk  Toshiba  Retanode  tipe DR3724H  nomor  seri  6L540  dengan  tanggal  pengujian 11  januari  2018  oleh  penguji  berkualifikasi  PT.  Murti Indah Sentosa dan dokumen uji kesesuaian pesawat CT- Scan  merk  Toshiba  tipe  CSR-9144M  nomor  seri  5J252 dengan  tanggal  pengujian  1  februari  2016  oleh  penguji berkualifikasi  PT.  Murti  Indah  Sentosa.  Hal  ini  sesuai dengan  Perka  BAPETEN  nomor  9  tahun  2011  tentang uji  kesesuaian  pesawat  sinar-X  radiologi  diagnostik  dan intervensional,  pasal  4  setiap  orang  atau  badan  yang mengajukan  permohonan  izin  baru,  perpanjangan  izin dan  memiliki  izin  penggunaan  pesawat  sinar-X  wajib melakukan  uji  kesesuaian  pesawat  sinar-X  (Bapeten, 2013).  Berdasarkan  hasil  wawancara,  instalasi  radiologi Rumah  Sakit  Bhayangkara  Palembang  tidak  memiliki
dokumen  sertifikat  kalibrasi  TLD,  sehingga  diketahui bahwa  rumah  sakit  Bhayangkara  palembang  tidak melakukan  kalibrasi  pada  TLD.  Hal  ini  tidak  sesuai dengan  Perka  BAPETEN  nomor  1  tahun  2006  tentang laboratorium  dosimetri,  kalibrasi  alat  ukur  radiasi  dan keluaran  sumber  radiasi  terapi,  dan  standardisasi radionuklida,  pasal  10  ayat  1  alat  ukur  radiasi  wajib dikalibrasi untuk menjamin kebenaran nilai paparan, laju paparan,  aktivitas,  laju  cacah,  dosis  dan  laju  dosis (Bapeten, 2013).
Tabel  5  hasil  observasi,  wawancara,  dan  studi dokumentasi  yang  dilakukan  peneliti  di  instalasi radiologi Rumah Sakit Bhayangkara Palembang diperoleh  hasil standard  operating  procedure (SOP) Pengoperasian peralatan radiologi dan standard operating  procedure (SOP)  alat  pelindung  diri  radiasi yang  terdiri  atas  11  komponen  (11  poin),  sebanyak  3 poin  terpenuhi  dan  sesuai  standar,  dan  sebanyak  8  poin tidak terpenuhi.  Diketahui bahwa untuk komponen SOP pengoperasian  USG  merk  Ultrasonix  tipe  SonixTouch Q+, Analog  X-ray  Fixed  unit merk  Thosiba  tipe  KXO- 50SS,  dan  CT-Scan  merk  Toshiba  tipe  CXXG-010A  (1 poin),  sebanyak  1  poin  (100%)  telah  terpenuhi  dan sesuai  dengan  standar.  Komponen  SOP  pengoperasian mobile  X-ray,  panoramic  X-ray,  pemakaian  apron, thyroid  shield , gonad  shield , shielding ,  sarung  tangan Pb, dan kaca mata Pb (1 poin), sebanyak 1 poin (100%) tidak  terpenuhi  oleh  instalasi  radiologi  Rumah  Sakit Bhayangkara  Palembang  dan  tidak  sesuai  dengan standar.
Tabel 5. Komponen Standard Operating Procedure (SOP) Instalasi Radiologi Rumah Sakit Bhayangkara Palembang

## Sumber: data olahan
Berdasarkan  hasil  wawancara,  instalasi  radiologi Rumah Sakit Bhayangkara memiliki SOP pengoperasian USG  merk  Ultrasonik  tipe  SonixTouch  Q+, Analog  X- ray Fixed unit , dan CT-Scan merk Toshiba tipe CXXG- 010A. SOP ini memiliki kegunaan untuk panduan dalam pengoperasian  penggunaan  alat  yang  membantu  untuk
meminimalisir  kesalahan  dalam  pengoperasian  alat. Berdasarkan  hasil  observasi  dan  studi  dokumentasi terdapat  dokumen  SOP  pengoperasian  alat  tersebut.  Hal ini sesuai dengan
Kepmenkes No.
1014/MENKES/SK/XI/2008  tentang  standar  pelayanan radiologi diagnostik di sarana pelayanan kesehatan untuk
Tassya  Damayanti  et  al.,  Gambaran  Manajemen  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  Radiasi  di  Instalasi  Radiologi  Rumah  Sakit Bhayangkara Palembang
pelayanan  Rumah  Sakit  tipe  C  memiliki  SOP pengoperasian  USG, Analog  X-ray  Fixed  unit ,  dan  CT- Scan  (Menkes RI, 2008). Berdasarkan hasil  wawancara, instalasi  radiologi  Rumah  Sakit  Bhayangkara  tidak memiliki  SOP  pengoperasian Mobile  X-ray dikarenakan instalasi  radiologi  Rumah  Sakit  Bhayangkara  tidak  lagi menggunakan Mobile  X-ray .  Lalu  instalasi  radiologi Rumah  Sakit  Bhayangkara  tidak  memiliki  SOP pengoperasian panoramic  X-ray dikarenakan  alat
Panoramic  masih  baru  sehingga  SOP  masih  dalam proses  pembuatan.  Kemudian  instalasi  radiologi  Rumah Sakit  Bhayangkara  tidak  memiliki  SOP  pemakaian apron, thyroid  shield , gonad  shield , shielding, sarung tangan Pb, dan kaca mata Pb. Hal ini tidak sesuai dengan Kepmenkes  No.  1014/MENKES/SK/XI/2008  tentang standar pelayan radiologi diagnostik di sarana pelayanan kesehatan untuk pelayanan Rumah Sakit tipe C memiliki SOP pengoperasian alat-alat tersebut (Menkes RI, 2008).
Tabel 6. Pelatihan dan Pendidikan di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Bhayangkara Palembang

## Sumber: data olahan
Tabel  6  hasil  observasi,  wawancara,  dan  studi dokumentasi  yang  dilakukan  peneliti  di  instalasi radiologi Rumah Sakit Bhayangkara Palembang diperoleh  hasil  penerapan  pelatihan  petugas  proteksi radiasi yang terdiri dari (1 poin) sebanyak 1 poin (100%) terpenuhi dan sesuai standar.  Secara keseluruhan dari 4 variabel,  18  komponen,  27  poin,  sebanyak  14  poin (51,85%) terpenuhi dan sesuai dengan standar/peraturan. Sebanyak  1  poin  (3,70%)  terpenuhi  tetapi  tidak  sesuai dengan  standar/peraturan.  Sebanyak  12  poin  (44,44%) tidak  terpenuhi  oleh  instalasi  radiologi  Rumah  Sakit Bhayangkara Palembang.  Berdasarkan hasil wawancara, pelatihan  proteksi  radiasi  oleh  pekerja  proteksi  telah dilaksanakan  yakni  pelatihan  pertama  pada  tahun  2011 selama 2 minggu yang diselenggarakan oleh BAPETEN. Hal  ini  juga  diperkuat  dengan  adanya  sertifikat penyegaran  tahun  2016  yang  diberikan  kepada  petugas
proteksi  radiasi  bahwa  telah  mengikuti  pelatihan,  serta Surat  Izin  Bekerja  (SIB)  yang  telah  didapatkan  akan diperbarui  atau  diperpanjang  kembali  dalam  4  tahun sekali.  Sedangkan  radiografer  lainnya  sering  mengikuti seminar  baik  yang  berhubungan  tentang  proteksi maupun  yang  lainnya.  Berdasarkan  studi  dokumentasi terdapat  kartu  (SIB)  surat  izin  bekerja  dan  sertifikat penyegaran  tahun  2016  bahwa  petugas  proteksi  radiasi telah  mengikuti  pelatihan.  Komponen  pelatihan  petugas proteksi  radiasi  sesuai  dengan  perka  BAPETEN  nomor 16  tahun  2013  tentang  surat  izin  petugas  tertentu  yang bekerja  di  instalasi  yang  memanfaatkan  sumber  radiasi pengion,  pasal  17b  mengenai  persyaratan  khusus  untuk petugas  proteksi  radiasi  memiliki  sertifikat  telah mengikuti  dan  lulus  pelatihan  petugas  proteksi  radiasi dari lembaga pelatihan yang telah terakreditasi (Bapeten, 2013).
Tabel 7. Rekapitulasi Hasil Penelitian
Tassya  Damayanti  et  al.,  Gambaran  Manajemen  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  Radiasi  di  Instalasi  Radiologi  Rumah  Sakit

## Bhayangkara Palembang

## SIMPULAN
Secara keseluruhan dari empat variabel penelitian yang  terdiri  dari:  organisasi  radiologi,  persyaratan proteksi  radiasi, standard  operating  procedure (SOP), dan  pendidikan  dan  pelatihan  yang  terdiri  dari  18 komponen,  (27  poin)  yang  dibahas,  sebanyak  14  poin (51,  85%)  terpenuhi  dan  sesuai  dengan  standar, sebanyak  1  poin  (3,70%)  terpenuhi  dan  belum  sesuai standar, sebanyak 12 poin (44,44%) tidak terpenuhi oleh instalasi radiologi Rumah Sakit Bhayangkara Palembang. Dari hasil penelitian ini, pengurus organisasi radiologi  pada  rumah  sakit  yang  bersangkutan diharapkan: 1) lebih profesional dalam menjalankan roda organisasi,  mampu  meningkatkan  serta  memperbaiki penataan  manajemen  organisasi  agar  lebih  baik  berupa pengadaan  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  radiasi, penyediaan surveymeter , dan pelaksanaan kalibrasi pada alat ukur radiasi Termoluminesensi dosimeter (TLD), 2) diharapkan  mengusulkan  pembuatan  SOP  lengkap sebagai panduan standar bagi pekerja dalam pengoperasian peralatan radiologi dan penggunaan APD, 3)  menyelenggarakan  pelatihan  proteksi  radiasi  bagi pekerja radiasi (dokter, radiografer, fisikawan medis, dan petugas  administrasi  radiologi)  yang  mendukung  upaya pemanfaatan  tenaga  nuklir  dengan  tingkat  keselamatan tinggi.

## DAFTAR PUSTAKA
Bapeten.  2013. Peraturan  Kepala  Badan  Pengawas Nuklir. Retrieved from jdih.bapeten..go.id: https://jdih.bapeten.go.id/id/dokumen/peraturan/pe raturan-kepala-badan-pengawas-tenaga-nuklir- nomor-4-tahun-2013-tentang-proteksi-dan- keselamatan-radiasi-dalam-pemanfaatan-tenaga- nuklir .
Fairusiyyah,  N.,  Widjasena,  B.  and  Ekawati.  2016. Analisis  Implementasi  Manajemen  Keselamatan Radiasi  Sinar-X  dI  Unit  Kerja  Radiologi  Rumah Sakit  Nasional  Diponogoro  Semarang  Tahun 2016, Jurnal  Kesehatan  Masyarakat ,  4(3),  514– 527. Hiswara,  E.  2015. Buku  Pintar  Proteksi  dan Keselamatan  Radiasi. Jakarta  Selatan:  Batan Press.
Karo,  E.  K.  2019.  Sistim  Manajemen  Alat  Pelindung Diri  (APD)  Unit  Radiologi  RSU  Methodist Susanna  Wesley  Medan  Tahun  2017. repo-
poltekkes
medan .
Retrieved
from http://repo.poltekkes- medan.ac.id/xmlui/handle/123456789/649 . Menkes  RI.  2004. Keputusan  Menteri  Kesehatan. Retrieved from https://persi.or.id/wp- content/uploads/2020/11/kmk12042004.pdf . Menkes RI. 2008. Permenkes Radiologi. Retrieved from labcito.co.id: http://labcito.co.id/wp-
content/uploads/2015/ref/ref/permenkes_radiologi _2008.pdf . Menkes  RI.  2015. Permenkes  No.54  Tahun  2015. Retrieved from peraturan.bpk.go.id: https://peraturan.bpk.go.id/Home/Download/1071 80/Permenkes%20Nomor%2054%20Tahun%202
015.pdf . PP.  2007. Peraturan  Pemerintah  No.33  Tahun  2007. Retrieved from jdih.esdm.go.id:
https://jdih.esdm.go.id/storage/document/PP%20N o.%2033%20Thn%202007.pdf .
Rahman,  F.  U.,  Nurrachman,  A.  S.,  Astuti,  E.  R.,
Epsilawati,  L.,  &  Azhari.  2020.  Paradigma  baru konsep  proteksi  radiasi  di  bidang  radiologi kedokteran  gigi:  ALARA  menjadi  ALADAIP. Jurnal  Radiologi  Dentomaksilofasial  Indonesia, 4 (2),
27-34.
https://doi.org/10.32793/jrdi.v4i2.555 .
Sitohang,  Y.  N.  2017.  Sistem  Manajemen  Keselamatan Terhadap  Radiasi  Sinar-X  Pada  Pekerja  Di  Unit Radiologi Rumah Sakit Umum Harapan Pematangsiantar. ecampus-poltekkes medan .
Retrieved from
http://ecampus.poltekkes- medan.ac.id/jspui/retrieve/ef1f5c24-4917-49a6- 973a-a471bc82a681/1523422985261_KTI- YEMIMA%20NORA%20SIHOTANG.pdf .
Utami, A. P. 2019. Implementasi Manajemen Keselamatan  Radiasi  Sinar-X. JImeD,  5 (1). Retrieved from https://ejournal.poltekkes-
smg.ac.id/ojs/index.php/jimed/article/download/3 997/1059 .