Disubmit 03 Mei 2019 Diterima 30 Juni 2019
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN ANAK TENTANG KARIES GIGI DI DESA BEBANDEM WILAYAH KERJA PUSKESMAS BEBANDEM
DESCRIPTION OF CHILDREN KNOWLEDGE LEVEL OF DENTAL CARIES IN PUSKESMAS
(HEALTH CENTER) OF BEBANDEM VILLAGE.
Ni Putu Suartini¹, I Nyoman Asdiwinata², Ika Setya Purwanti³.
STIKes Wira Medika Bali¹, ², ³

## ABSTRAK
Semua  orang  dapat  mengalami  karies  gigi,  umumnya  anak-anak  usia  sekolah  di seluruh dunia  diperkirakan  90%  pernah  mengalami  karies.  Puskesmas  Bebandem,  tahun  2018 angka  kejadian  karies  gigi  pada  siswa  Sekolah  Dasar  di  Bebandem  cukup  tinggi  yaitu sebesar 587 siswa mengalami karies gigi. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui gambaran tingkat pengetahuan anak tentang karies gigi. Penelitian ini menggunakan 287 responden. Hasil  uji  validitas  dan  reliabilitas  yaitu  nilai Crombach’s  alpha  > nilai  konstanta (0.958>0,7). Pada penelitian ini, didapatkan karakteristik tingkat pengetahuan anak tentang karies gigi sebagiam besar responden berada pada jenis kelamin perempuan sebanyak 152 anak  (53,0%)  dan  laki-laki  sebanyak  135  anak  (47,0%),  berdasarkan  umur  menunjukan mayoritas responden berada pada umur 9 tahun sebanyak 80 anak (27,9%) dan 11 tahun sebanyak 80 anak (27,9%), berdasarkan kelas menunjukan mayoritas responden berada di kelas  V  sebanyak  78  anak  (27,2%),  dan  berdasarkan  karies  gigi  menunjukan  mayoritas responden tidak mengalami karies atau gigi berlubang sebanyak 183 anak (63,8%). Tingkat pengetahuan  anak  tentang  karies  gigi  sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat pengetahuan  cukup  yaitu  181  anak  (63,1%).  Prevalensi  karies  gigi  pada  anak  sebagian besar responden yang berjenis kelamin perempuan sebanyak 57 anak (19,9%) mengalami karies gigi, angka tertinggi yang mengalami karies gigi yaitu pada umur 9 tahun sebanyak 40 anak (13,9%). Hasil penelitian ini dapat menambah wawasan anak tentang karies gigi dan lebih mengetahui tentang karies gigi atau gigi berlubang.
Kata Kunci : Tingkat Pengetahuan, Anak, Karies gigi

## ABSTRACT
Everyone  can  experience  dental  caries,  generally  school-age  children  throughout  the world estimated 90% had experienced caries. Bebandem Health Center, 2018 the incidence of  dental  caries  in  elementary  school  students  in  Bebandem  is  quite  high,  namely  587 students  experienced  dental  caries.  The  purpose  of  this  study  is  to  know  description  of children level of knowledge about dental caries. This stuy used 287 respondent. The results of  the  validity  and  reliability  test  are  the  value  of  crombach’s  alpha  >  constant  value (0,958>0,7)  In  this  research  obtained  characteristics  of  children  knowledge  of  dental caries in large part respondents were in female sex as many as 152 children (53.0%) and many men 135 children (47,0%), based on age shows the majority of respondents were at the age of 9 years 80 children (27.9%) and 11 years as many as 80 children (27.9, based
on class shows the majority of respondents are in class V as many as 78 children (27.2%), and based on dental caries shows the majority of respondents did not experience caries cavities as many as 183 children (63.8%). The level of children knowledge about caries the teeth of most respondents had a sufficient level of knowledge of 181 children (63.7%). The prevalence  of  dental  caries  in  children  is  mostly  the  type  57  female  children  (19.9%) experienced dental caries, the highest number who experienced dental caries at the age of 9  as  many  as  40  children  (13.9%).  The  results  of  this  safekeeping  can  add  insight  to children about dental caries and know more about dental caries or cavities.
Keywords: Level of Knowledge, Child, Dental Caries
Alamat Korespodensi
: BR. Dinas Bugbug Tengahan, Kabupaten Karangasem
Email : putusuartini03@gmail.com

## PENDAHULUAN
Karies  gigi  yang  disebut  juga  lubang  gigi  merupakan  suatu  penyakit  dimana bakteri merusak struktur jaringan gigi yaitu enamel, dentin, dan sementum. Jaringan tersebut rusak dan menyebabkan lubang pada gigi. Karies gigi bersifat kronik dan dalam perkembangannya membutuhkan waktu yang lama. Karies gigi didefinisikan sebagai  proses  patologi  yang  berasal  dari  luar  yang  mengakibatkan  pelunakan jaringan keras gigi dan berlanjut ke pembentukan rongga (Diajeng, 2016). Karies gigi  salah  satu  penyakit  kronik  yang  paling  sering  mempengaruhi  individu  pada semua usia (Novitasari, 2014).
Semua orang dapat mengalami karies gigi, umumnya anak-anak usia sekolah di seluruh  dunia  diperkirakan  90%  pernah  mengalami  karies.  Di  Amerika  serikat, tingkatan  karies  5  kali  lebih  tinggi  karena  karies  dikategorikan  penyakit  kronis. Karies merupakan penyebab patologi primer atas penanggalan gigi pada anak-anak antara 29% hingga 59% orang dewasa dengan usia kurang dari 50 tahun mengalami karies.  Di  Indonesia  bahwa  pada  anak  67,2%  memiliki  pengalaman  karies  gigi (Novitasari,  2014).  Pada  usia  6-12  tahun  anak  diperkirakan  perawatan  lebih intensive karena pada usia tersebut terjadi pergantian gigi dan tumbuhnya gigi baru. Pada usia 12 tahun semua gigi primer telah tanggal dan mayoritas gigi permanen tumbuh. Penyebab anak mengalami karies salah satunya karena sisa makanan yang menempel  pada  permukaan  gigi  dan  kebiasaan  mengkonsumsi  makanan  jajanan yang manis dan lengket. Besar kecilnya pengaruh faktor risiko terhadap timbulnya karies pada anak sekolah dipengaruhi oleh pengetahuan, kesadaran, dan kebiasaan dalam merawat kesehatan gigi, kebiasaan yang perlu dimiliki anak-anak antara lain membersihkan gigi serta memilih jenis makanan (Reca, 2017).
Berdasarkan  kelompok  usia  menurut  (Kemenkes RI,  2014), proporsi masalah gigi dan mulut pada kelompok usia yaitu umur 1-4 tahun sebesar 10,4%, umur 5-9 tahun sebesar 28,9%, umur 10-14 tahun sebesar 25,2%, umur 15-24 tahun sebesar 24,3%, umur 25-34 tahun sebesar 28%, dan pada umur 65 keatas sebesar 19,2%. Menurut penelitian (Puspita, 2017), data Riskesdas Nasional tahun 2013, tingginya prevalensi karies pada anak usia dibawah 12 tahun sebesar 42,6%, angka tersebut mengalami peningkatan yang cukup tinggi yaitu sebesar 13,7% jika dibandingkan pada  tahun  2007  karies  pada  anak  dibawah  12  tahun  yaitu  28,9%.  Menurut  data Dinkes Provinsi Bali tahun 2014, pencapaian cakupan pelayanan kesehatan gigi dan
mulut  pada  siswa  SD  dan  sederajat  sebesar  81,76%  meningkat  dibandingkan dengan tahun 2013 sebesar 60,4%.
Data  Dinkes  Provinsi  Bali  tahun  2017,  Kabupaten  Karangasem  kemampuan anak dalam menjaga kesehatan gigi dan mulut masih kurang yaitu sebesar 55,1% mengalami  karies  gigi.  Menurut  data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Karangasem tahun  2017,  Puskesmas  Bebandem  sebesar  43,5%  anak  masih  perlu  perawatan kesehatan  gigi  dan  mulut.  Kurangnya  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  pada siswa  Sekolah  Dasar  dapat  menyebabkan tingginya  angka kejadian  karies  gigi  di wilayah  tersebut,  sehingga  perlu  dilakukannya  peningkatan  pelayanan  kesehatan gigi dan mulut.
Pengetahuan sangat erat hubungannya dengan pendidikan, dimana diharapkan bahwa dengan pendidikan yang tinggi maka orang tersebut akan semakin luas pula pengetahuannya. Kesehatan gigi perlu ditinjau dari aspek lingkungan, pengetahuan, pendidikan,  kesadaran  masyarakat,  dan  penanganan  kesehatan  gigi  termasuk pencegahan  dan  perawatan.  Usaha  pemerintah  dalam  membangun  kesehatan tentunya membutuhkan orang-orang yang dapat memberikan penjelasan mengenai kesehatan  gigi  dan  aturan  yang  ada  dalam  bidang  kesehatan,  terutama  kesehatan gigi (Ramadhan, 2016).
Dari hasil studi pendahuluan yang di lakukan pada tanggal 30 Januari 2019 di Puskesmas Bebandem, tahun 2018 angka kejadian karies gigi pada siswa Sekolah Dasar  di Bebandem  cukup  tinggi yaitu  sebesar  587  siswa  mengalami  karies  gigi. Pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut di Puskesmas Bebandem tahun 2018 sebesar 49,0% anak Sekolah Dasar masih perlu perawatan. Tingginya angka kejadian karies pada  siswa  Sekolah  Dasar  menunjukan  kurangnya  kesadaran  untuk  mejaga kesehatan gigi.
Puskesmas Bebandem untuk menurunkan karies gigi pada siswa sekolah dasar yaitu  dengan  melaksanakan  program  penyuluhan  kesehatan  gigi  dan  mulut, pemeriksaan gigi, dan sikat gigi masalah. Program tersebut dilaksanakan setiap 1 tahun sekali di sekolah dasar wilayah kerja puskesmas bebandem. Upaya ini sudah mencapai target dan berjalan sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan.
Hasil  survey  yang  telah  dilakukan  di  salah  satu  Sekolah  Dasar  di  Desa Bebandem Wilayah Kerja Puskesmas Bebandem, 10 anak kelas I sampai V hanya 4 anak yang mengetahui apa itu karies gigi atau gigi berlubang serta dampaknya, sedangkan  6  anak  tidak  mengetahui  apa  itu  karies  gigi  atau  gigi  berlubang  serta dampaknya.  Hasil  wawancara  10  anak  tersbut  mengatakan  bahwa  masih  suka mengkonsumsi makanan yang bersifat kariogenik seperti cokelat dan gula-gula.
Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  gambaran  tingkat  pengetahuan  anak tentang karies gigi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dan  desain  penelitian deskriptif dengan pendekatan yang digunakan adalah cross sectional . Penelitian ini dilakukan di Sekolah Dasar Desa Bebandem Wilayah Kerja Puskesmas Bebandem bulan Maret-April 2019. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh anak Sekolah Dasar yang bersekolah di Desa Bebandem Wilayah Kerja Puskesmas Bebandem. Jumlah sampel dalam penelitian ini yaitu 287 anak. Dengan kriteria inklusi yaitu anak yang terpilih menjadi responden, anak kelas II sampai V, dan kriteria eksklusi
yaitu  anak  yang  tidak  sekolah  pada  saat  penelitian,  anak  kelas  VI  yang  sedang mengikuti  ujian,  anak  yang  sedang  sakit  pada  saat  penelitian.  Penelitian  ini menggunakan Probality Sampling dengan Cluster Sampling. Alat yang digunakan dalam penelitian ini yaitu kuesioner dengan 20 item pertanyaan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL
Sampel  penelitian  ini  adalah  anak  Sekolah  Dasar  di  Desa  Bebandem Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bebandem.  Jumlah  responden  yang  digunakan  pada penelitian  ini adalah  sebanyak  287 anak.  Karakteristik responden pada penelitian ini  meliputi:  Jenis  kelamin,  Umur,  Kelas,  Tingkat  pengetahuan,  dan  Karies  gigi. Adapun  karakteristik  responden  yang  telah  diteliti  dan  didistribusikan  kedalam tabel distribusi adalah sebagai berikut:
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di Desa

## Bebandem Wilayah Kerja Puskesmas Bebandem
No Jenis Kelamin Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Perempuan 152 53,0 2 Laki-Laki 135 47,0 Total 287 100
Berdasarkan  tabel  1  menunjukan  bahwa  dari  keseluruhan  responden sebagian  besar  responden  berjenis  kelamin perempuan  yaitu  sebanyak    152  anak (53,0%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur di Desa Bebandem

## Wilayah Kerja Puskesmas Bebandem
No Umur Frekuensi (f) Persentase (%) 1 8 Tahun 55 19,2 2 9 Tahun 80 27,9 3 10 Tahun 72 25,1 4 11 Tahun 80 27,9 Total 287 100
Berdasarkan  tabel  2  menunjukan  bahwa  dari  keseluruhan  responden sebagian besar responden berada pada kelompok umur 9 tahun yaitu sebanyak 80 anak (27,9%)  dan 11 tahun sebanyak 80 anak (27,9%)
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kelas di Desa Bebandem Wilayah Kerja Puskesmas Bebandem No Kelas Frekuensi (f) Persentase (%) 1 II 61 21,3 2 III 75 26,1 3 IV 73 25,4 4 V 78 27,2 Total 287 100
Berdasarkan  tabel  3  menunjukan  bahwa  dari  keseluruhan  responden sebagian besar responden berada di kelas V yaitu sebanyak 78 anak (27,2%).
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karies Gigi di Desa
Bebandem Wilayah Kerja Puskesmas Bebandem No Karies Gigi Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Ya 104 36,2 2 Tidak 183 63,8 Total 287 100
Berdasarkan  tabel  4  menunjukan  bahwa  dari  keseluruhan  responden sebagian  besar  responden  tidak  mengalami  karies  gigi  yaitu  sebanyak  183  anak (63,8%).
Tabel 5 Tabel Silang Karakteristik Responden dengan Tingkat Pengetahuan di Desa Bebandem Wilayah Kerja Puskesmas Bebandem
Karakteristik Responden Tingkat Pengetahuan Total Baik Cukup Kurang F % F % F % F % Jenis Kelamin Perempuan 40 13,9 93 32,4 19 6,6 152 53,0 Laki-Laki 28 9,8 88 30,7 19 6,6 134 47,0 Umur 8 Tahun 4 1,4 34 11,8 17 5,9 55 19,2 9 Tahun 8 2,8 59 20,6 13 4,5 80 27,9 10 Tahun 22 7,7 44 15,3 6 2,1 72 25,1 11 Tahun 34 11,8 44 15,3 2 0,7 80 27,9 Kelas II 4 1,4 40 13,9 17 5,9 61 21,3 III 6 2,1 55 19,2 14 4,9 75 26,1 IV 25 8,7 42 14,6 6 2,1 73 25,4 V 33 11,5 44 15,3 1 0,3 78 27,2 Karies Gigi Ya 18 6,3 77 26,8 9 3,1 104 36,2 Tidak 50 17,4 104 36,2 29 10,1 183 63,8
Berdasarkan  tabel  5  menunjukan  bahwa  keseluruhan  responden  berdasarkan karakteristik  jenis  kelamin  dan  tingkat  pengetahuan  angka  tertinggi  pada  jenis kelamin  perempuan  dan  memiliki  tingkat  pengetahuan  cukup  sebanyak  93  anak (32,4%). Berdasarkan karakteristik umur dan tingkat pengetahuan angka tertinggi pada umur 9 tahun  dan memiliki tingkat pengetahuan yang cukup yaitu sebanyak 59 anak  (20,6%).  Berdasarkan  karakteristik  kelas  dan tingkat pengetahuan angka tertinggi yaitu di kelas III dengan tingkat pengetahuan yang cukup yaitu sebanyak 55  anak  (19,2%).  Berdasarkan  karakteristik  karies  gigi  dan  tingkat  pengetahuan angka tertinggi yaitu yang tidak mengalami karies gigi dengan tingkat pengetahuan cukup yaitu sebanyak 104 anak (36,2%).
Tabel 6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan di

## Desa Bebandem Wilayah Kerja Puskesmas Bebandem
No Tingkat Pengetahuan Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Baik 68 23,7 2 Cukup 181 63,1 3 Kurang 38 13,2 Total 287 100
Berdasarkan  tabel  6  menunjukan  bahwa  dari  keseluruhan  responden sebagian besar responden memiliki tingkat pengetahuan yang cukup yaitu sebanyak 181 anak (63,1%).
Tabel 7 Tabel Silang Karakteristik Jenis kelamin dan Umur Responden dengan Karies Gigi di Desa Bebandem Wilayah Kerja Puskesmas Bebandem
Karakteritik Responden Karies Gigi Total Ya Tidak F % F % F % Jenis Kelamin Perempuan 57 19,9 95 33,1 152 53,0 Laki-Laki 47 16,4 88 30,7 135 47,0 Umur 8 Tahun 22 7,7 33 11,5 55 19,2 9 Tahun 40 13,9 40 13,9 80 27,9 10 Tahun 23 8,0 49 17,1 72 25,1 11 Tahun 19 6,6 61 21,3 80 27,9 Kelas II 26 9,1 35 12,2 61 21,3 III 37 12,9 38 13,2 75 26,1 IV 23 8,0 50 17,4 73 25,4 V 18 6,3 60 20,9 78 27,2
Berdasarkan  tabel  7  menunjukan  bahwa  dari  keseluruhan  responden berdasarkan karakteristik jenis kelamin dan karies gigi angka tertinggi pada jenis kelamin perempuan yang tidak mengalami karies gigi sebanyak 95 anak (33,1%). Berdasarkan karakteristik umur dan karies gigi angka tertinggi pada umur 11 tahun yang  tidak  mengalami  karies  gigi  sebanyak  61  anak  (21,3%).  Berdasarkan  kelas dan karies gigi angka tertinggi yaitu pada kelas V sebanyak 60 anak (20,9%) tidak mengalami karies gigi.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan karakteristik jenis kelamin didapatkan responden berada pada jenis  kelamin  perempuan  sebanyak  152  anak  (53,0%)  dan  memiliki  tingkat pengetahuan  cukup.  Menurut  teori  Notoadmodjo  (2012),  yaitu  apapun  jenis kelamin  seseorang  bila  dia  mempunyai  pengalaman  dan  berpendidikan  akan cenderung memiliki tingkat pengetahuan yang tinggi. Penelitian ini sejalan dengan dengan  Lossu  (2015)  tentang  tingkat  pengetahuan  gigi  berlubang,  jenis  kelamin perempuan sebanyak 54,8% anak memiliki tingkat pengetahuan sedang tentang gigi berlubang. Peneliti berpendapat semua jenis kelamin perempuan atau laki-laki bisa memilki tingkat pengetahuan cukup tentang gigi berlubang. Pada penelitian ini jenis kelamin  perempuan  jumlahnya  lebih  banyak  dan  memilki  tingkat  pengetahuan cukup.
Karakteristik  responden  berdasarkan  umur  menunjukan  mayoritas responden  berada  pada  umur  9  tahun  sebanyak  80  anak  (27,9%)  dan  11  tahun sebanyak  80  anak  (27,9%)  dan  memiliki  tingkat  pengetahuan  cukup.  Hasil penelitian ini sejalan dengan teori Notoadmodjo (2012), yaitu usia mempengaruhi daya  tangkap  dan pola pikir  seseorang. Semakin bertambah  usia  seseorang  maka daya tangkap dan pola pikir seseorang semakin berkembang. Peneliti berpendapat bahwa  umur  dapat  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  seseorang.  Semakin bertambah umur seseorang, semakin pengalaman dan informasi yang didapatkan.
Karakteristik  responden  berdasarkan  kelas  menunjukan  mayoritas responden  berada  di  kelas  V  sebanyak  78  anak  (27,2%)  dan  memiliki  tingkat pengetahuan cukup. Peneliti berpendapat bahwa berdasarkan tingkatan kelas siswa dapat mempengaruhi pengetahuan karena kelas yang semakin tinggi lebih banyak mendapatkan informasi dan lebih mudah menerima informasi dibandingkan dengan kelas  lain.  Hal  ini  menunjukan  bahwa  pendidikan  dapat  mempengaruhi  proses belajar,  semakin  tinggi  pendidikan  responden  maka  semakin  mudah  responden untuk menerima informasi sehingga tingkat pengetahuannya pun semakin baik.
Karakteristik  responden  berdasarkan  karies  gigi  menunjukan  mayoritas responden tidak mengalami karies atau gigi berlubang sebanyak 183 anak (63,8%) dan  memiliki  tingkat  pengetahuan  cukup.  Peneliti  berpendapat  bahwa  responden yang tidak mengalami karies menunjukan bahwa sebagian besar responden sudah lebih bisa menjaga kesehtan gigi dan mulut.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  menunjukan  bahwa  dari  287  responden didapatkan memiliki tingkat pengetahuan cukup yaitu 181 anak (63,1%). Penelitian ini  sejalan  dengan  Ramadhan  (2016)  mengatakan  tingkat  pengetahuan  siswa tentang gigi berlubang berkategori cukup yaitu 56%. Pengetahuan merupakan unsur yang  sangat  penting  bagi  terbentuknya  perilaku  seseorang  dan  pengetahuan merupakan  langkah  awal  dan  pembuatan  keputusan  akhirnya  seseorang  akan berbuat  akan  berperilaku  sesuai  dengan  pengetahuan  yang  di  peroleh
(Notoatmodjo,  2010).  Pengetahuan  dapat  di  peroleh  melalui  pendidikan, penyuluhan,  dan  informasi  dari  media  massa.  Pengetahuan  dapat  menimbulkan kesadaran dan mempengaruhi sikap mereka karena sikap di dasari oleh kesadaran mereka sendiri bukan karena paksaan.
Peneliti berpendapat bahwa pengetahuan anak tentang gigi berlubang dalam kategori cukup tersebut menunjukan sebagaian besar responden memahami tentang gigi  berlubang  atau  karies  gigi  akan  tetapi  masih  ada  responden  yang  kurang memahami tentang gigi berlubang. Hal tersebut dikarenakan kurangnya informasi dari petugas kesehatan tentang kesehatan gigi dan mulut sehingga mempengaruhi pengetahuan. Pentingya pemberian informasi atau penyuluhan kesehatan di sekolah dasar  tentang  kesehatan  gigi  dan  mulut  dapat  membuat  siswa  lebih  memahami tentang gigi berlubang.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan Sekolah Dasar Desa Bebandem Wilayah Kerja Puskesmas Bebandem dapat diketahui bahwa responden sebanyak 104  anak  (36,2%)  mengalami  karies  gigi  dan  sebanyak  183  anak  (63,8%)  tidak mengalami karies gigi atau gigi berlubang. Mayoritas responden yang mengalami karies gigi yaitu berjenis kelamin perempuan sebanyak 57 anak (19,9%) dan laki- laki sebanyak 47 anak (16,4%). Kategori umur yang mengalami karies gigi yaitu umur 8 tahun sebanyak 22 anak (7,7%), umur 9 tahun sebanyak 40 anak (13,9%), umur  10  tahun  sebanyak  23  anak  (8,0%),  dan  umur  11  tahun  sebanyak  19  anak (6,6%).  Kategori  kelas  yang  mengalami  karies  yaitu  kelas  II  sebanyak  26  anak (9,1%), kelas III sebanyak 37 anak (12,9%), kelas IV sebanyak 23 anak (8,0%), dan kelas V sebanyak 18 anak (6,3%).
Penelitian ini tidak sejalan dengan Desak (2016) yang berjudul “Gambaran Perilaku Menggosok Gigi Terhadap Kejadian Karies Gigi pada Anak Usia Sekolah Dasar di Wilayah Kerja Puskesmas Sidemen” diperoleh prevalensi karies gigi pada anak  usia  sekolah  masih  cukup  banyak  sebesar  58,8%.  Menurut  penelitian Ramadhan  (2016),  tingginya  prevalensi  karies  gigi  dapat  disebabkan  anak  tidak menerapkan  pengetahuan  kesehatan  gigi  dan  mulut  selain  itu  pengalaman  dan informasi  dari  petugas  kesehatan  dapat  mempengaruhi  kesehatan  gigi  anak. Menurut  penelitian  Sari  (2014)  mengatakan  prevalensi  karies  gigi  pada  anak sekolah dasar sebanyak 66,7% tidak mengalami gigi berlubang.
Gigi berlubang atau karies gigi jika dibiarkan akan menyebabkan terjadinya timbul  radang  saraf  pada  gigi  yang  akan  membuat  gigi  terasa  sakit,  dan  pada akhirnya  gigi  tidak  bisa  ditambal  lagi  maka  gigi  tersebut  harus  di  cabut.  Bila sesudah  pencabutan,  gigi  tidak  diganti  dengan  gigi  palsu,  maka  gigi  yang  ada  di kanan kirinya akan bergeser ke arah gigi yang baru di cabut. Akibatnya gigi akan menjadi renggang, sisa makanan tersebut akan membusuk, menyebabkan bau mulut tidak  sedap,  dan  terjadinya  kerusakan  atau  lubang  pada  gigi  tersebut  (Nurafifah, 2013).  Peneliti  berpendapat  bahwa  responden  yang  tidak  mengalami  karies  gigi atau gigi berlubang karena sebagian besar responden sudah bisa menerapkan sikat gigi  dengan  tepat  dan  sebagian  besar  responden  mengetahui  penyebab  dari  gigi berlubang.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  beberapa  pertanyaan  yang  dijawab  oleh responden  tentang  gigi  berlubang  bisa  dijawab  dengan  benar  oleh  responden, seperti pertanyaan penyebab gigi berlubang dan pecegahan gigi berlubang.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Karakteristik  tingkat  pengetahuan  anak  tentang  karies  gigi  sebagian  besar responden  berada  pada  jenis  kelamin  perempuan  sebanyak  152  anak  (53,0%), berdasarkan  umur  menunjukan  mayoritas  responden  berada  pada  umur  9  tahun sebanyak  80  anak  (27,9%)  dan  11  tahun  sebanyak  80  anak  (27,9%)  berdasarkan kelas  menunjukan  mayoritas  responden  berada  di  kelas  V  sebanyak  78  anak (27,2%),  dan  berdasarkan  karies  gigi  menunjukan  mayoritas  responden  tidak mengalami  karies  atau  gigi  berlubang  sebanyak  183  anak  (63,8%).  Gambaran tingkat  pengetahuan  anak  tentang  karies  gigi  sebagian  besar  responden  memiliki tingkat  pengetahuan  cukup  yaitu  181  anak  (63,1%).  Prevalensi  karies  gigi  pada anak  yaitu  sebanyak  104  anak  (36,2%)  mengalami  karies  gigi  dan  sebanyak  183 anak (63,8%) tidak mengalami karies gigi atau gigi berlubang.

## Saran
Bagi Puskesmas : Hasil penelitian ini menunjukan bahwa tingkat pengetahuan anak tentang  karies  gigi  sebagian  besar  di  kategori  cukup  dan  agar  terus  ditingkatkan dengan memberikan informasi dan penyuluhan secara rutin oleh petugas kesehatan. Bagi institusi : Hasil penelitian dapat dijadikan sebagai bahan bacaan dan referensi untuk penelitian lebih lanjut terutama untuk variabel-variabel yang belum dibahas dalam  penelitian  ini.  Bagi  peneliti  selanjutnya  :  Hasil  penelitian  ini  bisa menjadi masukan  untuk  penelitian  lain  yang  ingin  mengembangkan  penelitian  ini  lebih lanjut  dan  dapat  dijadikan  pedoman  untuk  meneliti  variabel-variabel  yang  belum diteliti pada penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Achmad,  H.  (2015). Karies  dan  Perawatan  Pulpas  pada  Gigi  Anak  . Jakarta: Sagung Seto.
Alini. (2016). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian Karies Gigi pada Murid SDN.005 Kepenuhan Wilayah Kerja Puskesmas Kepenuhan. Jurnal Basicedu,Volume 2 . Nomor 1.
Alow, M. &. (2017). Analisis Program Pencegahan Karies Gigi pada Siswa Kelas V  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pangolombian  Kecamatan  Tomohon Selatan KotaTomohon. http://www.ejournalhealth.com/index.php/ikmas/article/view/544/532. Diakses (01 Januari 2019) Alpers, A. (2006). Buku Ajar Pediatri Rudolph (20 ed., Vol. 2). Jakarta: EGC. Brunner, &. S. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. jakarta: EGC.
DepKes,  R.  (2007). Pedoman  Upaya  Kesehatan  Gigi  Masyarakat. Jakarta: Direktorat Jendral Pelayanan Medik.
Diajeng, A. (2016). Gambaran Beberapa faktor Kejadian Karies Gigi pada Siswa Tunagrahita  di  SLB  C,  Kota  Semarang. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat,
Volume 4 . Nomor 4.
Fatimah,  H.  (2016).  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Pemeliharaan  Kesehatan  Gigi pada Siswa Kelas IV dam V do SD Negeri Widoro Kecamatan Danurejan Yogyakarta.http://journal.student.uny.ac.id/ojs/index.php/pgsd- penjaskes/article/view/2244/1923. Diakses (01 Januari 2019)
Guyton, A. (2008). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC. Herdman, T. (2015). NANDA International Inc. diagnosa keperawatan : definisi & klasifikasi 2015-2017. Jakarta: EGC. Hidayat,  A.  (2014). Riset  Keperawatan  dan  Teknik  Penulisan  Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika.
Ircham Mc, S. (1993). Penyakit Gigi dan Mulut, Pencegahan dan Perawatannya. Yogyakarta: Liberty. Kemenkes RI. (2014). Situasi Kesehatan Gigi dan Mulut. Jakarta. Lossu,  F.  M.  (2015).  Hubungan  Pengetahuan  kesehatan  gigi  dan  mulut  dengan indeks gingiva siswa SD Katolik 03 Frater Don Bosco Manadoo. Jurnal e- Gigi, Volume 3 . https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/egigi/article/view/10489. Diakses
(01 Januari 2019). Muttaqin, A. (2010). Gangguan Gastrointestinal. Banjarmasin.
Netty  E.  (2004). Pedoman  Penyelenggaraan  Usaha  Kesehatan  Gigi  Sekolah. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Notoatmodjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
.  (2010). Pendidikan  Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku. Jakarta:  Salemba Medika. Notoatmodjo, S. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rhineka Cipta.
,  S.  (2010). Kesehatan  Masyarakat  :  Ilmu  dan  Seni. Jakarta:  Rineka Cipta.
Novitasari, D. (2014). Gambaran Sikap Orang Tua dalam mencegah Caries Gigi pada Anak Usia 6-7 Tahun RA. AL Khodijah Desa Brudu Keacamatan Sumobito Kabupaten Jombang. https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1 &cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwiep4S4x5fgAhVBOSsKHXmzA68QFj AAegQIChAC&url=https%3A%2F%2Fjournal.stikespemkabjombang.ac.i d%2Findex.php%2Fjikeb%2Farticle%2Fdownload%2F86%2F85%2F&us g=AOvVaw3286SUmSbfJpvrk0887BQB. Diakses (01 Januari 2019). Nurafifah,  D.  (2013).  Hubungan  Perilaku  Pencegahan  Karies  Gigi  Dan  Kejadian Karies  Gigi  Pada  Anak  Di  Dusun  Sumberpanggang  Desa  Lopang Kecamatan Kembangbahukabupaten Lamongan. https://stikesmuhla.ac.id/wp-content/uploads//51-57-Dian.pdf.
Diakses (01 Januari2019).
Nurfauzia. (2017). Gambaran Karakteristik pada Anak Usia Prasekolah(3-4) tahun dengan Karies Gigi di Ciputat Timur. https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1 &cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwjtiIevzJfgAhUMpI8KHRu3DNMQFjA AegQIBxAC&url=http%3A%2F%2Frepository.uinjkt.ac.id%2Fdspace%2 Fbitstream%2F123456789%2F36151%2F1%2FNurfauzia- FKIK.pdf&usg=AOvVaw2-fjv9mIsyuV-ygsQ8UELx. Diakses (01 Januari 2019).
Nurjannah.  (2016).  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  dan  Tindakan  Kesehatan  Gigi dan  Mulut  terhadap  Status  Kebersihan  Mulut  Pelajar  SMP/MTs  Pondok Pesantren Putri Ummul Mukmini. Skripsi
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodelogi Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
.  (2013). Metode  Penelitian  Ilmu  Keperawatan. Jakarta:  Salemba Medika.
.  (2013). Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan:  Pendekatan Praktis (3 ed.). Jakarta: Salemba Medika.
Potter & Perry. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses, dan Praktik (4 ed., Vol. 2). Jakarta: EGC.
Praitno,  S.  (2013).  Tingkat  Pengetahuan  tentang  Perawatan  Gigi  Siswa  Kelas  IV dan  V  SD  Negeri  Plempukan  Kembaran,  Kecamatan  Ambal,  Kabupaten Kebumen. Skripsi .
Prasada, B. D. (2014). Gambaran Perilaku Menggosok Gigi pada Siswa SD Kelas Satu dengan Karies Gigi di Wilayah Kerja Puskesmas Rendang Karangasem Bali Oktober 2014. Directory of Open Access Journalis . https://simdos.unud.ac.id/uploads/file_penelitian_dir/f29a123f8430105e5b 187960c6a855a1.pdf. Diakses (01 Januari 2019)
Puspita, S. (2017). Hubungan Tingkat Pengetahuan Sikap dan Perilaku Kesehatan Gigi  dan  Mulut  terhadap  Kejadian  Karies  Gigi  Pada  Siswa  di  Tabanan.
Skripsi . https://sinta.unud.ac.id/uploads/dokumen_dir/f2b48b1a01478ef27178e095 f896c4b6.pdf. Diakses (01 Januari 2019) Putri,  M.  (2015). Ilmu  Pencegahan  Penyakit  Jaringan  Keras  dan  Jaringan Pendukung Gigi. Jakarta: EGC.
Ramadhan, A. (2016). Hubungan Tingkat Pengetuan Kesehatan Gigi dan Mulut Terhadsp Angka Kejadian Karies Gigi di SMPN 1 Marabahan. Jurnal Kedokteran Gigi, Volume 1 . https://ppjp.ulm.ac.id/journal/index.php/dentino/article/view/567/481. Diakses (31 Januari 2019) Ramayanti & Purnakarya. (2013). Peran Makanan Terhadap Kejadian Karies Gigi. Jurnal Kesehatan Masyarakat,Volume 7 .
Reca. (2017). Hubungan jenis makanan jajanan dengan status karies pada murid SDN Lampeuneurut Aceh Besar. Jurnal Averrous. Volume 4. http://ojs.unimal.ac.id/index.php/averrous/article/view/1036. Diakses (01 Januari 2019). Rhamadhan. (2010). Serba-serbi Kesehatan Gigi dan Mulut. Jakarta: Bukune. Rosdahl, C. (2012). Buku Ajar Keperawatan Dasar. Jakarta: EGC. Santrok, J. (2007). Perkembangan Anak (11 ed., Vol. 1). Jakarta: Erlangga.
Sari,  S.  (2014).  Hubungan  Menggosok  Gigi  dengan Karies  Gigi pada  Anak  Usia Sekolah Kelas 4-6 di SDN Ciputat 6 Tanggerang Selatan Provinsi Banten. skripsi .
http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/25644/1/SITI%2 0ALIMAH%20SARI%20-%20fkik.pdf. Diakses (01 Januari 2019). Scanlon, V. (2007). Buku Ajar Anatomi dan Fisiologi. Jakarta: EGC. Setiadi. (2013). Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Jakarta: Graha Ilmu. .  (2013). Konsep  dan  Penulisan  Riset  Keperawatan. Yogyakarta:  Graha Ilmu.
Setyaningsih, R. (2018). Hubungan Mengkonsumsi makanan kariogenik dan Pola
Menyikat Gigi dengan Kejadian Karies Gigi pada Anak Usia Sekolah.
Simamora, H. (2009). Buku Ajar Pendidikan Dalam Keperawatan. Jakarta: EGC. Sloane, E. (2012). Anatomi dan Fisiologi untuk Pemula. Jakarta: EGC. Sodikin.  (2011). Asuhan  Keperawatan  Aanak  Gangguan  Sistem  Gastrointestinal dan Hepatbilier. Jakarta: Salemba Medika.
Stockslager, J. L. (2008). buku saku asuhan keperawatan geriatrik. jakarta: EGC. Sugiyono, P. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta.
, P. (2018). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta.
Suparno,  P.  (2001). Teori  Perkembangan  Kognitif  Jean  Piaget. Yogyakarta: Kanisus.
Wariah,  R.  (2015).  Gambaran  Status  Karies  Gigi  Aank  Sekolah  Kota  Malang. Jurnal Preventia .
Yogiantoro, M. (2006). Hipertensi Esensial dalam Buku Ajar Ilmu Pemyakit Dalam Jilid I (IV ed.). Jakarta: FKUI.