## PHARMACON– PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,

## EVALUATION OF PLANNING AND PROCUREMENT OF ANTIBIOTIC DRUGS BASED ON THE ABC CRITICAL INDEX METHOD AT PHARMACY INSTALLATION OF ROBERT WOLTER MONGISIDI HOSPITAL MANADO

## EVALUASI PERENCANAAN DAN PENGADAAN OBAT ANTIBIOTIK BERDASARKAN METODE ABC INDEKS KRITIS DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT ROBERT WOLTER MONGISIDI MANADO
Patricia Rosalind Moga 1)* , Widya Astuty Lolo 1) , Gerald E. Rundengan 1)
1) Program Studi Farmasi FMIPA UNSRAT Manado, 95115
*18101105061@student.unsrat.ac.id

## ABSTRACT
Planning  and  procurement  of  drugs is  one  of  the  activities  in  pharmaceutical  services  to  avoid  drug vacancies  and therefore,  it is  necessary  to  concern  with the  control  on  the  amount  of  drug  using the ABC  Critical  Index  method.  The  purpose  of  this  study  is  to  determine  the  percentage  of  antibiotics included  in the  ABC  group  based  on  the  ABC  Critical  Index  method  at  the  Pharmacy  Installation  of Robert Wolter Mongisidi Hospital, Manado. This research is categorized as a quantitative descriptive one with retrospective data collection. Primary data is obtained from 28 respondents who fill out the questionnaire  and  secondary  data  is  obtained  from  the  Pharmacy  Installation,  Warehouse  and Finance based on the documents on the use of antibiotic drugs from January to December 2021. The results  indicates  that  group  A  containes  2  drug  items  (3,51%),  group  B  contains  47  drug  items (82,46%) and group C contains 8 drug items (14,04%). Therefore it is concluded that the group with the most items and the highest investment value is group B.
Keywords : Planning, Procurement, Antibiotics, ABC Critical Index.

## ABSTRAK
Perencanaan dan pengadaan obat  merupakan salah satu kegiatan dalam pelayanan kefarmasian untuk menghindari  adanya  kekosongan  obat,  untuk  itu  diperlukan  evaluasi  pengendalian  pada  jumlah  obat dengan  metode ABC Indeks Kritis. Tujuan penelitian ini untuk  mengetahui persentase obat antibiotik yang  termasuk  dalam  kelompok  ABC  berdasarkan  metode  ABC  Indeks  kritis  di  Instalasi  Farmasi Rumah  Sakit  Robert  Wolter  Mongisidi  Manado.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif kuantitatif  dengan  pengumpulan  data  secara  retrospektif.  Data  primer  diperoleh  dari  28  orang responden  yang  mengisi  kuisioner dan data sekunder diperoleh dari Bagian Instalasi Farmasi, Bagian Gudang dan Bagian Keuangan dengan dokumen penggunaan obat antibiotik dari bulan Januari sampai Desember  2021.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kelompok  A  terdapat  2  item  obat  (3,51%), kelompok  B  terdapat  47  item  obat  (82,46%)  dan  kelompok  C  terdapat  8  item  obat  (14,04%). Disimpulkan  bahwa  kelompok  dengan  item  terbanyak  dan  nilai  investasi  yang  tertinggi  yaitu kelompok B.
Kata Kunci : Perencanaan, Pengadaan, Antibiotik, ABC Indeks Kritis.

## PHARMACON– PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,

## PENDAHULUAN
Pelayanan  kefarmasian di  rumah  sakit merupakan  salah  satu  kegiatan  yang  dapat menunjang  pelayanan  kesehatan  yang  bermutu. Hal  ini  diperjelas  dalam  Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  72  Tahun 2016  tentang  Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di Rumah  Sakit  yang  menyatakan  bahwa  pelayanan kesehatan  di  rumah  sakit  berorientasi  kepada pelayanan pasien, penyediaan obat yang bermutu, termasuk  untuk  pelayanan  farmasi  klinik  yang dapat dijangkau bagi semua lapisan masyarakat.
Pengelolaan  obat  yang  ada  di  rumah  sakit khususnya pada bagian instalasi farmasi merupakan  salah  satu  hal  yang  penting,  karena mempunyai  tujuan  agar  tidak  terjadi  kekosongan obat  serta  menjamin  pelayanan  yang  bermutu. Pengelolaan  obat  merupakan  suatu  rangkaian kegiatan yang melibatkan fungsi-fungsi manajemen  antara  lain  perencanaan,  pengadaan, distribusi,  penyimpanan  serta  penggunaan  obat (Adelheid, 2018).
Perencanaan  merupakan  salah  satu  hal  yang penting  jika  akan  melakukan  pengadaan  obat  di instalasi  farmasi  rumah  sakit.  Perencanaan dilakukan  untuk  meninjau  jumlah  obat  yang diperlukan,  jenis  obat  serta  tepat  waktu  untuk menghindari adanya kekosongan  obat. Pengadaan merupakan  proses  dalam  penyediaan  obat  untuk memperoleh  obat  dengan  harga  yang  terjangkau, mutu yang terjamin, tepat waktu dalam pengiriman  sehingga  harus  diperlukan  metode serta  prosedur  yang  jelas  dan  fasilitas  yang memadai serta didukung dengan pendanaan.
ABC  Indeks  Kritis  dapat  digunakan  secara efektif  untuk  mendukung  rumah  sakit  dalam pembuatan  perencaan  serta  pengadaan  obat  serta mempertimbangkan  beberapa  aspek  pemakaian, nilai investasi, nilai kritis obat dalam penggolongan  obat  vial,  obat  essensial  dan  obat non  essensial.  Aspek  penting  dari  perencanaan dan  pengadaan  obat  yaitu  standar  terapi  yang digunakan  untuk  menjadi  acuan  dokter  dalam memberikan terapinya (Hardianti, 2018).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Robert  Wolter Mongisidi  Manado, diketahui  bahwa  total pemakaian  obat  antibiotik  selama  periode  Januari –  Desember  2021  sebesar  89.936  obat  antibiotik dengan total nilai investasi sebesar Rp. 1.300.970.823.
Obat  antibiotik  merupakan  salah  satu  obat yang  sering  diresepkan  untuk  mengobati  infeksi yang  disebabkan  oleh  bakteri.  Maka,  dari  itu
besarnya  kebutuhan  obat  antibiotik  di  Rumah Sakit  Robert  Wolter  Mongisidi  Manado  sehingga Instalasi Farmasi harus melakukan suatu perencanaan,  pengadaan  serta  pengendalian  obat secara ketat untuk menghindar terjadinya kekosongan  obat  yang  bisa  menyebabkan  mutu pelayanan menjadi terhambat.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui persentase  obat  antibiotik  yang  termasuk  dalam kelompok ABC berdasarkan ABC Indeks Kritis di Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Robert  Wolter Mongisidi Manado.

## METODOLOGI PENELITIAN Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan Januari  – Desember 2022 di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Robert Wolter Mongisidi Manado.

## Jenis Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian kuantitatif yang bersifat analisis deskriptif dengan pengumpulan data secara retrospektif.

## Alat dan Bahan
Alat  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah alat tulis menulis, kamera untuk dokumentasi,  lembar  kuesioner.  Bahan  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  data  semua obat  antibiotik  yang  ada  di  Rumah  Sakit  Robert Wolter Mongisidi Manado.

## Data Penelitian
Sumber  data  dalam  penelitian  ini  terbagi dalam  dua  bagian  yaitu  data  primer  dan  data sekunder. Data primer diperoleh melalui wawancara  dari  Bagian  Instalasi  Farmasi,  Bagian Gudang  dan  Bagian  Keuangan  serta  membagikan kuesioner  kepada  para  dokter  yang  terlibat  dalam peresepan obat antibiotik.
Data sekunder diperoleh dari data pembelian obat antibiotik  yang  ada  di  Instalasi  Farmasi  Rumah Sakit Robert Wolter Mongisidi Manado.

## Populasi
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  dokter yang  meresepkan  obat  antibiotik  dan  bekerja  di Rumah Sakit Robert Wolter Mongisidi Manado.

## Sampel
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  dokter yang  meresepkan  obat  antibiotik.  Sampel  yang diambil  harus  memenuhi  kriteria  inklusi  dan ekslusi.
1. Kriteria inklusi
- Dokter yang meresepkan obat antibiotik
- Dokter yang bersedia menjadi responden
2. Kriteria eksklusi
- Dokter  yang  tidak  mengisi  kuesioner dengan lengkap

## PHARMACON– PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
Rumus Slovin:
𝑛 = 𝑁
1 + 𝑁𝑒²
Keterangan:
n :  Ukuran sampel
N :  Ukuran populasi
e :  Persentase kesalahan pengambilan sampel yang bisa diterima e = 0,05

## Pengumpulan Data
Data  dikumpulkan  dalam  penelitian  ini diperoleh dari:
1. Pengamatan langsung untuk melihat perencanaan dan pengadaan obat antibiotik di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Robert Wolter Mongisidi Manado.
2. Kuesioner yang sudah berisi semua antibiotik dan  dibagikan  kepada  para  dokter  yang meresepkan obat antibiotik.
3. Wawancara dengan Kepala Instalasi Farmasi, Kepala Gudang dan Kepala Keuangan.

## Analisis Data
Tahapan  analisis  data  dengan  metode  ABC Indeks Kritis ialah sebagai berikut:
1. Menghitung Nilai Pakai
- Mengurutkan data pemakaian obat berdasarkan  jumlah  pemakaian,  mulai dari yang terbesar hingga yang terkecil.
- Memberi  nilai  persentase  pemakaian untuk setiap item obat.
- Membuat  nilai  kumulatif  dari  persentase pemakaian setiap item obat.
- Kelompok A dengan pemakaian 70% dari keseluruhan pemakaian obat
- Kelompok B dengan pemakaian 20% dari keseluruhan pemakaian obat
- Kelompok C dengan pemakaian 10% dari keseluruhan pemakaian obat
2. Menghitung Nilai Investasi
- Mengalikan  jumlah  pemakaian  tiap  item obat dengan harga tiap item obat.
- Mengurutkan  data  berdasarkan  nilai investasi  dari  yang  terbesar  hingga  yang terkecil.
- Memberikan  nilai  persentase  investasi untuk setiap item obat.
- Kelompok  A  dengan  nilai  investasi  70% dari total investasi obat.
- Kelompok  B  dengan  nilai  investasi  20  % dari total investasi obat.
- Kelompok  C  dengan  nilai  investasi  10  % dari total investasi obat.
3. Menentukan Nilai Kritis Obat
- Menyusun kriteria nilai kritis obat
- Membagikan kuesioner berupa daftar obat kepada  dokter  untuk  mendapatkan  nilai kritis  obat  dengan  kriteria  yang  telah ditentukan
- Dokter  yang  mengisi  kuesioner  tersebut adalah  dokter  yang  berpengaruh  terhadap peresepan dan pemakaian obat
Kuesioner  yang  berisi  daftar  obat  dibagikan kepada dokter yang bertujuan untuk  mendapatkan nilai kritis obat. Hasil dari kuesioner ini dilakukan analisis dengan langkah-langkah berikut:
- Lakukan  survei  tentang  kekritisan  obat terhadap dokter yang sering menulis resep
- Buat rata-rata skor dari setiap jenis obat
- Susun tabel obat dari skor tertinggi hingga skor terendah
- Cek  presentase  (%)  kumulatif,  potong  % kumulatif  menjadi  70%  untuk  kelompok  X, 20% kelompok Y dan 10% untuk kelompok Z. Kriteria nilai kritis obat adalah:
- Kelompok  X:  obat  yang  bekerja  kausal  yaitu obat  yang  bekerja  pada  sumber  penyebab penyakit,  logistik  farmasi  yang  banyak digunakan dalam pengobatan penyakit terbanyak.  Kekosongan  obat  kelompok  ini dapat ditolerir kurang dari 48 jam.
- Kelompok  Y:  obat  yang  bekerja  kausal  yaitu obat  yang  bekerja  pada  sumber  penyebab penyakit,  logistik  farmasi  yang  banyak digunakan dalam pengobatan penyakit terbanyak.  Kekosongan  obat  kelompok  ini dapat ditolerir kurang dari 48 jam.
- Kelompok  Z:  obat  penunjang  agar  tindakan atau  pengobatan  menjadi  lebih  baik,  untuk kenyamanan  atau  untuk  mengatasi  keluhan. Kekosongan  obat  kelompok  ini  dapat  ditolerir lebih dari 48 jam.
Selanjutnya  setiap  kelompok  diberi  bobot,  X = 3, Y = 2 dan Z = 1.
4. Menentukan  Nilai  Indeks  Kritis  (NIK) Obat
Untuk  memperoleh  NIK  obat,  dapat digunakan persamaan berikut ini:
NIK  =  Nilai  Pakai  +  Nilai  Investasi  + (2x Nilai Pakai)
5. Mengelompokkan obat ke dalam kelompok A, B dan C dengan kriteria:
- Kelompok A dengan NIK 9,5 – 12
- Kelompok B dengan NIK 6,5 – 9,4
- Kelompok C dengan NIK 4 – 6,4
Kelompok  A  dengan  NIK  tertinggi  yaitu  12, mempunyai  arti  bahwa  obat  tersebut  adalah  obat

## PHARMACON– PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
dalam  kategori  kritis  bagi  sebagian  besar pemakainya,  atau  bagi  satu  atau  dua  pemakain, tetapi  juga  mempunyai  nilai  investasi  dan turn over yang tinggi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sistem  Pengelolaan  Obat  di  Rumah  Sakit Robert Wolter Mongisidi Manado
Kegiatan pengelolaan sediaan farmasi meliputi  pemilihan,  perencanaan,  pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pemusnahan,  pengendalian  serta  administrasi merupakan  tanggung  jawab  bagian  gudang  yang bernaung  dibawah  instalasi  farmasi  rumah  sakit. Pemesanan  obat  yang  merupakan  proses  dari perencanaan serta pengadaan obat termasuk untuk pemesanan  obat-obat  antibiotik  dilakukan  sesuai dengan Standar Prosedur Operasional (SPO).
Proses  perencanaan  dan  pengadaan  obat antibiotik  yang  dilakukan  oleh  Instalasi  Rumah Sakit Robert Wolter Mongisidi dilakukan berdasarkan  rencana  kebutuhan  dengan  melihat riwayat  obat  yang  keluar  dari  awal  sampai  akhir bulan  untuk  setiap  obat  antibiotik  yang  ada sehingga  perencanaan  serta  pengadaan  obat  dapat terlaksana  dengan  baik.  Upaya  ini  dilakukan  agar rumah  sakit  dapat  terhindar  dari  permasalahan terkait  kekosongan  persediaan  obat  di  gudang farmasi.  Apabila  terjadi  kekosongan  obat  maka akan berdampak pada menurunnya mutu pelayanan yang diberikan kepada pasien (Risdiani et al , 2015).
Pemesanan  obat  antibiotik  di  Instalasi Farmasi  Rumah  Sakit  Robert  Wolter  Mongisidi belum  menggunakan E-Catalogue ,  akan  tetapi melihat  riwayat  obat  yang  akan  dikeluarkan  oleh bagian  gudang.  Terlebih  dahulu  dilakukan perincian  terkait  jumlah  antibiotik  yang  keluar untuk  satu  bulannya,  oleh  karena  itu  Instalasi Farmasi tidak dapat langsung melakukan pemesanan dikarenakan alur pengobatan seringkali  berubah.  Waktu  pemesanan  obat antibiotik  dapat  dilakukan  kapan  saja  dengan pemesanan  dapat  dilakukan  secara  langsung kepada  distributor  yang  sudah  bekerjasama dengan  rumah  sakit.  Jenis  dan  jumlah  obat antibiotik  yang  akan  dipesan  tergantung  pada kebutuhan rumah sakit.
Nilai Pakai Pengelompokkan obat berdasarkan nilai pemakaian diperoleh data sebagai berikut. Kelompok A :  5  item  obat  (8,77%)  dari  total item obat antibiotik dengan
jumlah  pemakaian  57.980  (64,47)
dari jumlah pemakaian seluruhnya. Kelompok B :  11  item  obat  (19,30%)  dari total item obat antibiotik dengan jumlah pemakaian 23.340 (23,95%)  dari  jumlah  pemakaian seluruhnya. Kelompok C :  41  item  obat  (71,93)  dari  total item obat antibiotik dengan jumlah  pemakaian  8.616  (9,58) dari jumlah pemakaian seluruhnya. Tabel 1. Hasil Analisis ABC Nilai Pemakaian Kelompok  Jumlah Item Obat % Item Obat Jumlah Pemakaian % Pemakaian A 5 8,77 57.980 64,47 B 11 19,3 0 23.340 23,95 C 41 71,9 3 8.616 9,58 Jumlah 57 100 89.936 100
Berdasarkan  data  pada  Tabel  1  dietahui bahwa kelompok A  merupakan kelompok dengan nilai  pemakaian  tertinggi,  akan  tetapi  dengan jumlah  item  obat  paling  sedikit.  Hal  ini  sejalan dengan penelitian  yang dilakukan  oleh Susanto et al (2019),  dimana  persentase  nilai  pakai berbanding  terbalik  dengan  persentase  jumlah pakai  yang  diperoleh  data  nilai  pakai  secara berturut-turut  untuk  kelompok  A,  B  dan  C  yaitu 150  item  obat  (7%),  2018  item  obat  (10%)  dan 1677  item  obat  (82%).  Penelitian  serupa  yang dilakukan  oleh  Lolo et  al (2020),  menunjukkan bahwa  kelompok  C  memiliki  jumlah  item  obat terbanyak  yang  disebabkan  karena  ditemuka  item obat  tersedia  dalam  beberapa  nama  dagang  tetapi dengan kandungan bahan aktif yang sama. Namun perlu  diperhatikan  lagi  apakah  obat-obat  tersebut termasuk  dalam  kategori  vital  atau  bersifat life saving yang  penggunaannya  tidak  selalu  banyak tetapi harus tersedia walaupun dalam jumlah yang sedikit (Pujawati, 2015).

## Nilai Investasi
Pengelompokkan  obat  berdasarkan  nilai  investasi diperoleh data sebagai berikut.
Kelompok A : 18 item obat (31,58%) dari total item  obat  dengan  nilai  investasi sebesar Rp.612.367.700
(47,07%)  dari  nilai  investasi seluruhnya.

## PHARMACON– PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
Kelompok B :  21  item  obat  (36,84)  dari  total item  obat  dengan  nilai  investasi sebesar Rp.570.975.925 (43,89%)  dari  nilai  investasi seluruhnya. Kelompok C :  18  item  obat  (31,58)  dari  total item  obat  dengan  nilai  investasi Rp.117.627.198  (9,04%)  dari nilai investasi seluruhnya. Tabel 2. Hasil Analisis ABC Nilai Investasi Kelompok Jumlah Item Obat % Item Obat Jumlah Investasi % Investasi A 18 31,58 612.367.700 47,07 B 21 36,84 570.975.925 43,89 C 18 31,58 117.627.198 9,04 Jumlah 57 100 1.300.970.823 100
Analisis  ABC  bertujuan  agar  biaya  dapat dikurangi  dan  digunakan  dengan  lebih  efisien serta  memprioritaskan  pada  kelompok  obat tertentu  (Reski et  al ,  2016).  Kelompok  A merupakan  kelompok  obat  yang  menyerap  dana terbesar  dari  nilai  investasi  keseluruhan  dan diikuti secara berturut-turut oleh  kelompok  B  dan kelompok  C  yang  nilai  investasinya  semakin kecil. Kelompok obat dengan nilai investasi tinggi perlu  dikontrol  sehingga  tidak  terjadi  kerugian besar  jika  ditemukannya  obat  yang Expired  Date serta harus dilakukan pengawasan fisik lebih ketat secara  periodik  setiap  satu  bulan.  Kelompok  B dengan  nilai  investasi  yang  sedang  memerlukan perhatian  yang  khusus  pada  pengendalian  agar selalu terkontrol dan untuk kelompok dengan nilai investasi  terendah  yaitu  kelompok  C  tidak memerlukan pengendalian serta pemantauan yang ketat  seperti  pada  kelompok  A  dan  kelompok  B, untuk  kelompok  C  dapat  dilakukan  pengawasan fisik 6 bulan sekali (Utari, 2014).

## Nilai Kritis
Pengelompokkan  obat  berdasarkan  nilai  kritis obat diperoleh data sebagai berikut.
Kelompok X  :  19  item  obat  (33,33)  dari  total item obat Kelompok Y  :  26  item  obat  (45,61)  dari  total item obat Kelompok Z :  12  item  obat  (21,05)  dari  total item obat
Tabel 3. Hasil Analisis Nilai Kritis Obat Kelompok Jumlah Item Obat % Item Obat X 19 33,33 Y 26 45,61 Z 12 21,05 Jumlah 57 100 Pengelompokkan obat ini dengan
mempertimbangkan nilai kekritisan obat berdasarkan  dampak  terhadap  kesehatan  dan keselamatan  pasien.  Penilaian  kekritisan  obat  ini berdasarkan  pada  pandangan  responden  terhadap kemanfaatan  obat  tersebut  sehingga  di  dapatkan penilaian yang bervariasi tergantung dari responden yang  melakukan pengelompokkan obat tersebut,  sangat  mungkin  untuk  item  obat  yang sama  akan  tetapi  respondennya  berbeda  maka kelompok  dari  obat  tersebut  akan  berbeda  pula. Hasil  penilaian  dari  responden  tidak  konsisten dikarenakan  beberapa  item  obat  tersedia  dalam merek dagang dengan bahan aktif yang sama.

## Nilai Indeks Kritis
Pengelompokkan  obat  berdasarkan  perhitungan yang  dilakukan,  maka  diperoleh  hasil  sebagai berikut.
Kelompok A :  NIK  9.5-12,  sebanyak  2  item obat (3,51%) dari total item obat
Kelompok B :  NIK  6.5-9.4,  sebanyak  47  item obat  (82,46%)  dari  total  item
obat
Kelompok C :  NIK  4-6.4,  sebanyak  8  item obat  (14,04%)  dari  total  item obat Tabel 4. Hasil Analisis ABC Indeks Kritis Kelompok Jumlah Item Obat % Item Obat A 2 3,51 B 47 82,46 C 8 14,04 Jumlah 57 100
Pengelompokkan  obat  berdasarkan  ABC indeks kritis dapat digunakan untuk meningkatkan efisiensi  pada  penggunaan  dana  terutama  pada obat-obatan berdasarkan dampaknya pada kesehatan  (Suciati  dan  Adisasmito,  2006). Berdasarkan  hasil  analisis  ABC  Indeks  kritis, menunjukkan  bahwa  kelompok  A  dengan  nilai indeks  kritis  9,5-12  diperoleh  dengan  2  item  obat (3,51%)  dari  total  keseluruhan  obat  selama  tahun

## PHARMACON– PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
2021. Obat-obatan yang berada pada kelompok A ini  tidak  boleh  terjadi  kekosongan,  pemesanan obat  pada  kelompok  A  dapat  dilakukan  dengan frekuensi  pemesanan  lebih  sering  dengan  jumlah yang sedikit karena nilai investasi yang besar bisa memberikan  keuntungan  yang  besar  pula  untuk rumah  sakit  akan  tetapi  jika  pengelolaan  pada kelompok  A  ini  kurang  baik  maka  bisa menimbulkan  kerugian.  Hal  ini  dapat  dilakukan dengan  monitoring  obat  dengan  ketat  agar  pasien bisa  mendapatkan  terapi  yang  optimal  mengingat kelompok  ini  dengan  tingkat  kekritisan  yang tinggi karena penggunaannya tidak dapat ditunda.
Kelompok B dengan nilai indeks kritis antara 6,5-9,4 diperoleh 47 item obat (82,46%) dari total keseluruhan obat selama tahun 2021. Kelompok B merupakan  item  obat  dengan  kekosongan  yang dapat  ditolerir  tidak  lebih  dari  48  jam  sehingga pemesanan obat dapat dilakukan dengan frekuensi lebih  jarang  dengan  jumlah  obat  yang  relatif banyak.  Pengawasan  terhadap  obat  kelompok  B juga  perlu  diperhatikan  dan  tingkat  persediaan obat perlu diperhatikan dan tingkat persediaannya juga  dapat  ditekan  serendah  mungkin,  maka  dari itu  untuk  memastikan  bahwa  pengendalian persediaan  sudah  efektif  harus  di  monitoring untuk berapa banyak obat yang akan dipesan serta kapan  waktu  yang  tepat  untuk  dilakukan pemesanan kembali (Abbas et al , 2021).
Kelompok  C  dengan  nilai  indeks  kritis  4-6,4 diperoleh  8  item  obat  (14,04%)  dari  total keseluruhan obat selama tahun 2021. Kelompok C merupakan  kelompok  obat  yang  kekosongannya dapat  ditolerir  lebih  dari  48  jam  sehingga frekuensi  pemesanan  kelompok  obat  ini  lebih jarang.  Kelompok  obat  ini  biayanya  tidak  terlalu besar sehingga pengendaliannya tidak terlalu ketat akan  tetapi  harus  di  monitor  agar  jumlah  obat tidak terlalu berlebihan sehingga dapat menghindari kerugian akibat obat yang kadaluarsa ataupun  rusak.  Obat-obatan  pada  kelompok  C sebaiknya  dilakukan  dengan  mengurangi  jumlah item obat yang dapat dilakukan dengan mengembalikan  item  obat  yang  jumlahnya  cukup banyak  atau  melakukan  penggantian  obat  yang sejenis (Rarung et al , 2020).

## KESIMPULAN
Pengelompokkan  obat  antibiotik  berdasarkan ABC Indeks Kritis menunjukkan bahwa kelompok  A  terdapat  2  item  obat  (3,51%), kelompok  B  terdapat  47  item  obat  (82,46%)  dan kelompok C terdapat 8 item obat (14,04%). Dapat disimpulkan  bahwa  kelompok  dengan  item  obat
terbanyak  dan  nilai  investasi  yang  tertinggi  yaitu kelompok B.

## SARAN
1.  Diharapkan  kepada  Instalasi  Farmasi  dengan adanya  metode  ABC  Indeks  Kritis  dapat dijangkau sebagai bahan pertimbangan yang dapat membantu  untuk  lebih  berfokus  pada  obat-obat yang  memiliki  nilai  pakai  dan  nilai  kritis  yang tinggi sehingga bisa ditangani dengan baik. 2.  Diharapkan  bagi  peneliti  selanjutnya  untuk dilakukan penelitian lebih lanjut tentang perencanaan  dan  pengadaan  obat  berdasarkan ABC  Indeks  Kritis  dengan  menggunakan  metode Economic  Order  Quantity (EOQ)  dan Reorder Point (ROP).

## DAFTAR PUSTAKA
Abbas,  S.  R.,  Citraningtyas,  G.,  &  Mansauda,  K. L.  2021.  Pengendalian  Persediaan  Obat Menggunakan  Metode  Economic  Order Quantity  (EOQ)  Dan  Reorder  Point  (ROP)
Di Apotek X Kecamatan
Wenang. PHARMACON , 10(3): 927-932.
Adelheid.  2018.  Manajemen  Pengelolaan  Obat Terhadap  Ketersediaan  Obat  Di  Instalasi Farmasi  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Kudungga Sangatta Kabupaten Kutai Timur . [Tesis]. Makassar: Program
Pascasarjana Universitas Hasanudin.
Hardianti,  R.  2018. Analisis  Pengendalian  Obat
Berdasarkan  Metode  Abc  Indeks  Kritis Terhadap Perencanaan Di Instalasi Farmasi  RSUD  Ogan  Ilir Tahun  2018.
[Skripsi]. Universitas Sriwijaya.
Lolo, W. A., Widodo, W. I., & Mpila, D. A. 2020. Analisis  Perencanaan  Dan  Pengadaan Obat  Antibiotik  Berdasarkan  Metode ABC  Indeks  Kritis  Di  Instalasi  Farmasi Rumah  Sakit  Advent  Manado. Jurnal MIPA , 10(1): 10-14.
Pujawati,  H.  2015.  Analisis  Sistem  Pengadaan Obat  Dengan  Metode  ABC  Indeks  Kritis (Studi  Kasus  Pengadaan  Obat  Jaminan Kesehatan  Nasioanal  di  Rumah  Sakit
Panti Rapih Yogyakarta). [Tesis].
Yogyakarta: Universitas Sanatha Dharma.

## PHARMACON– PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
Rarung,  J.,  Sambou,  C.  N.,  Tampa’i,  R.,  & Potalangi, N. O. (2020). Evaluasi Perencanaan Pengadaan Obat Berdasarkan  Metode  ABC  Di  Instalasi Farmasi  RSUP  Prof.  Dr.  RD  Kandou Manado. Biofarmasetikal
Tropis , 3(2): 89-96.
Reski,  V.,  Sakka,  A.,  Ismail,  C.S.  2016.  Analisis Perencanaan  Obat  Berdasarkan  Metode ABC  Indeks  Kritis  di  Puskesmas  Kandai Tahun  2016. Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa Kesehatan Masyarakat, 4 (1): 1-9.
Risdiani, I., Pribadi, F., & Deflores, S. F. L. 2015. Analisis  Perencanaan  Persediaan  Obat dengan  Menggunakan  Metode  ABC Indeks  Kritis  di  Instalasi  Farmasi  RSU PKU  Muhammadiyah  Bantul,  Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. [Tesis] . Universitas Muhammadiyah Yogyakarta .
Suciati,  S  dan  Adisasmito,  W.B.  2006.  Analisis Perencanaan  Obat  Berdasarkan  ABC Indeks  Kritis  di  Instalasi  Farmasi. Jurnal Manajemen  Pelayanan  Kesehatan, 09 (2006): 19-26.
Susanto,  M.  N.,  &  Permanasari,  V.  Y.  2019. Penerapan  Metode  ABC  Indeks  Kritis dalam  Pengelolaan  Persediaan  Obat  di
Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  XYZ
Pekanbaru,  Riau  Tahun  2018. Jurnal Administrasi Rumah Sakit Indonesia , 5(2) .
Utari,  A.  2014.  Cara  Pengendalian  Persediaan Obat Paten dengan Metode Analisis ABC, Metode Economic Order Quantity (EOQ) , Buffer  Stock dan Reorder  Point  (ROP) di Unit  Gudang  Farmasi  RS  Zahirah  Tahun 2014. [Skripsi] . Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan Program Studi Kesehatan Masyarakat  Universitas  Islam  Negeri Jakarta.