## Perbedaan Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Diberikan Media Leaflet pada Penderita
Hipertensi
Differences of Knowledge Before and After Given Leaflet Media in Hipertension Patients
Rohmiati1, Tri Ardianti K1

## 1Jurusan Gizi, Universitas Binawan Jakarta Timur
Corresponding author: Rohmiati Email: rohmy2016@gmail.com

## ABSTRACT
Background: According the Riskesdas Prevalence of hypertension there is an 8.9 %  rise in the 2018. in 2013 achieve 25.8 % of  Riskesdas data . Among the causes of hypertension in Indonesia is the lack of knowledge. Base  on  data  the  reasearcher    want  to  analyze  the  difference  in  knowledge  before  and  after  information  is given by Leaflet media to hypertensive people in the East Jakarta Cakung  District.
Objective: To  analyze  differences  in  knowledge  before  and  after  the  media Leaflet s  were  given  to  patients with hypertension at the Community Health Center in the Cakung District, East Jakarta.
Method: This  study  quantitative  with  Pre-experimental  design  with  one  group  pretest-posttest  design.  This study  used  a  questionnaire  measuring  instrument and  the  intervention  was  carried  out  within  one week  after being given the Leaflet media.
Result: Knowledge  of  hypertension  is  categorized  into  two  Good  knowledge  before  given  leaflet  there  are twenty seven respondents (56.3%) Knowledge is not good twenty-one respondents (43.8%). After being given the media leaflet the good category increased to  forty-six  respondents (95.8%) and the bad category became two respondents (4.2%).
Conclusion: There is significant relationship between knowledge before and after given the Leaflet media to patients with hypertension in the Work Area Health Center Cakung , East Jakarta.
Keyword: hypertension; leaflet; knowledge

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Menurut  Riskesdas  Prevalensi  hipertensi  terjadi  kenaikan  pada  tahun  2018  sebesar  8,9%. Pada tahun 2013 mencapai  25,8% dari  data Riskesdas. Salah satu  penyebab penyakit hipertensi  di  Indonesia adalah kurangnya pengetahuan. Berdasarkan data tersebut peneliti ingin menganalisis perbedaan pengetahuan sebelum  dan  sesudah  informasi  diberikan  media  Leaflet  pada  penderita  hipertensi  di  Kecamatan  Cakung Jakarta Timur.
Tujuan :  Untuk  menganalisis  perbedaan  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  pemberian  media  Leaflet  pada penderita hipertensi di Puskesmas Kecamatan Cakung Jakarta Timur.
Metode :  Penelitian ini bersifat kuantitatif dengan desain  Pre-eksperimental dengan desain  one group pretest- posttest  design.  Penelitian  ini  menggunakan  alat  ukur  kuesioner  dan  intervensi  dilakukan  dalam  waktu  satu minggu setelah diberikan media Leaflet.
Hasil : Pengetahuan tentang hipertensi dikategorikan menjadi dua Pengetahuan baik sebelum diberikan leaflet terdapat  dua  puluh  tujuh  responden  (56,3%)  Pengetahuan  kurang  baik  dua  puluh  satu  responden  (43,8%). Setelah  diberikan  media  leaflet  kategori  baik  bertambah  menjadi  empat  puluh  enam  responden  (95,8%)  dan kategori buruk menjadi dua responden (4,2%).

## Jurnal Riset Gizi
p-ISSN : 2338-154X e-ISSN : 2657-1145
Kesimpulan : Terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan sebelum dan sesudah pemberian media Leaflet pada pasien hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Cakung Jakarta Timur.
Kata Kunci: hipertensi; leaflet; pengetahuan

## Introduction
(Pendahuluan)
Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan kondisi  dimana  terjadi  peningkatan  tekanan  darah sistolik >140 mmHg dan tekanan darah sistolik >90 mmHg. 1 Hipertensi  adalah  salah  satu  penyebab utama  mortalitas  dan  morbiditas  di  Indonesia, sehingga  tatalaksana  penyakit  ini  merupakan intervensi  yang sangat  umum dilakukan diberbagai tingkat  fasilitas  kesehatan. 2 Sebanyak  1,13  miliar jiwa  di  seluruh  dunia  menderita  hipertensi,  Benua Afrika memiliki prevalensi hipertensi tertinggi 27% sedangkan  di  Benua  Amerika  memiliki  prevalensi hipertensi  terendah  18%. 3 Hasil  dari  Riset Kesehatan  Dasar  prevalensi  hipertensi  pada penduduk  umur  ≤  18  Tahun  di  Indonesia  tahun 2013  sebesar 25,8 %. Pada tahun 2018 hasil Riset Kesehatan  Dasar  meningkat  menjadi  34,1%. prevalensi  hipertensi  tertinggi  adalah  Sulawesi selatan  yaitu  13,5%.  Provinsi  DKI  jakarta merupakan  provinsi  dengan  hipertensi  tertinggi  ke 9  berdasarkan  hasil  pengukuran  Riset  Kesehatan Dasar tahun 2018. 4 Profil  kesehatan  DKI  Jakarta  tahun  2017 prevalensi  Hipertensi  di  Jakarta  Timur  yaitu 19,09%  lebih  rendah  dari  pada  prevalensi Hipertensi  di  Jakarta  Selatan  yaitu  27,49%. 5 Data Puskesmas  Wilayah  Kecamatan  Cakung  Tahun (2019)prevalensi  Hipertensi  adalah  41.419  Jiwa (10,92%).  Salah  satu  cara  untuk  menanggulangi masalah  hipertensi  adalah  dengan  memberikan informasi  kepada  masyarakat.  Untuk  memberikan informasi  diperlukan 6 beberapa  media  salah satunya leafleat. 6 Pendidikan  kesehatan  efektif digunakan  untuk  merubah  pengetahuan,  perilaku individu,  kelompok,  atau  masyarakat.  Pendidikan kesehatan  memiliki  beberapa  media  yaitu  Leaflet, poster,  brosur,  majalah  lembar  balik  dan  lain-lain. Pendidikan  kesehatan  mengenai  hipertensi  dapat dilakukan  menggunakan  metode  leaflet  dan ceramah .7 Menurut Penelitian Fayasari (2020) menyatakan bahwa  terdapat  perbedaan  pengetahuan  sebelum dan  sesudah  diberikan  edukasi  dengan  metode ceramah  di  SMPN  281  pre-test  109,3  ±  19,2  nilai post-test 128,6 ±13,3. 8 Hasil penelitian (Lolita et al 2017)  menyatakan  bahwa  terdapat  peningkatan pengetahuan  yang  signifikan  sebelum  dan  sesudah diberikan promosi kesehatan. 9
Hal ini dihubungkan
dengan penelitian tingkat pengetahuan tentang penyakit hipertensi di Lowoklawu  Malang,  sebelum  penyuluhan  nilai
baik    26%  dan  sesudah  penyuluhan  dengan leafelt nilai  baik  menjadi  50%  (Nia,  2018). 10 Hasil penelitian pendidikan kesehatan pada kelompok ibu pkk  dalam  meningkatkan  pemahaman  masyarakat untuk  mencegah  penyakit  hipertensi  di  Serengen Surakarta  pengetahuan  baik  sebelum  diberikan penyuluhan  media leaflet yaitu  19%  meningkat menjadi  66% sesudah diberikan penyuluhan media leflet (Kusumawati,2009). 11
Penelitian Leaflet efektif  terhadap  pengetahuan penderita hipertensi di Puskesmas Serasan Kabupaten  Natuna  sebelum  di  berikan  media Leaflet nilai  rata-rata  adalah  4,93  ada  peningkatan sesudah diberikan media Leaflet yaitu 6,59 dengan nilai  p  value  =  0,000  (Susanti, et  al 2017). 12 Pendidikan kesehatan dapat meningkatkan pengetahuan pasien tentang penatalaksanaan hipertensi.  Hasil  penelitian  Firmawati  (2015)  Poli Dalam  RSD  Mardi  Waluyo  Blitar,  Pengetahuan pasien  sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan adalah cukup (37,5%) dan sebagian besar kurang ( 62,5%,)    setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan setengahnya  baik  dan  hampir  setengahnya  cukup (50%). 13
Hasil  penelitian  Paramita  (2017)    menyatakan bahwa pengetahuan hipertensi tingkat 1 di Wilayah Puskesmas  Kecamatan  Cakung  masih  rendah. 14 Maka  dari  itu  peneliti  tertarik  untuk  mengetahui tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah diberikan  media Leaflet di  Puskesmas  Kecamatan Cakung Jakarta Timur.

## Methods (Metode Penelitian)
Rancangan  penelitian  yang  digunakan  adalah kuantitatif dengan desain Pre-experimental dengan rancangan one  group pretest-posttest  design. Dalam penelitian ini sampel di beri pretest terlebih dahulu,  setelah  itu  diberi  perlakuan  dalam  hal  ini yaitu diberikan Leaflet , dan setelah perlakuan akan diberi posttest .
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah    60 responden  tetapi  untuk  diambil  sampel  48 responden  Penderita  Hipertensi  sesuai  dengan rumus  perhitungan  sampel  di  Puskesmas  Wilayah Kerja  Kecamatan  Cakung  Jakarta  Timur  yang berusia  ≥18  tahun.  Cara  perhitungan  sampel menggunakan purposive  sampling yaitu  peneliti menentukan  kriteria  Inklusi  yaitu  :  Responden memiliki riwayat hipertensi,Terdiagnosis hipertensi oleh  dokter,bersedia  menjadi  responden  dan  hadir pada  saat  pengambilan  data.Penelitian  ini  telah
terdaftar  pada  komisi  etik  dengan  nomer ethic penelitian B/2319/1/2020/KEPK
Variabel  dependen  yaitu  Pengetahuan  dan variabel  independen  Media leaflet. Uji  analis  data yang digunakan dalam penelitian ini adalah uji Mc Nemar.
Results (Hasil) Penelitian ini dilakukan dengan cara menyebarkan  kuesioner  secara  langsung  kepada responden  yang  merupakan  pasien  hipertensi  di Puskesmas  Wilayah  Kerja  Kecamatan  Cakung Jakarta  Timur.  Karakteristik  responden  dalam penelitian  ini  terbagi  dalam  beberapa  katagori yaitu: usia, jenis kelamin, riwayat keluarga, tingkat pendidikan,  penghasilan,  Pekerjaan,  dan  Konsumsi Obat/tidak dan tekanan darah.
Tabel. 1 Karakteristik Penelitian Karakteristik Responden Frekuensi Persentase (%) Usia 36-45 tahun 3 6,3 46-55 tahun 7 14,6 56-65 tahun 14 29,2 > 65 tahun 24 50,0 Jenis Kelamin Laki-laki 15 31,3 Perempuan 33 68,8 Pendidikan Terakhir SD/SMP 35 72,9 SMA 12 25,0 D3 1 2,1 Riwayat Keluarga Ya 25 52,1 Tidak 23 47,9 Tekanan Darah Normal 2 4,2 Pre Hipertensi 21 43,8 Hipertensi stadium 1 22 45,8 Hipertensi stadium 2 3 6,3 Penghasilan ≤ Rp. 1.500.000 30 62,5 ≥ Rp. 1.500.000 18 37,5 Pekerjaan IRT 29 60,4 Wirausaha 5 10,4 Pensiunan 9 18,8 Wiraswasta 5 10,4 Konsumsi Obat Ya 48 100,0 Tidak 0 0,0
Berdasarkan  tabel  l  diperoleh  data  yang mengungkap  distribusi  responden  berdasarkan demografi  responden.  Tabel  data  tersebut  dapat
dilihat dari  48  responden  yang  diteliti  di Puskesmas  Wilayah  Kerja  Kecamatan  Cakung Jakarta Timur jumlah responden sebagian besar usia responden  berkisar  lebih  dari  65  tahun  yaitu sebanyak  24  orang  (50,0%).  Untuk  karakteristik jenis kelamin, jumlah perempuan lebih banyak dari responden  laki-laki  dengan  persentase  responden perempuan yaitu 33 orang (68,8%). Hampir seluruh responden    memiliki  pendidikan  SD/SMP  yaitu sebanyak  35  (72,9%).  Sedangkan  yang  memiliki riwayat  dari  keluarga  paling  banyak  adalah  yang memiliki riwayat bawaan yaitu sebanyak 25 orang (52,1%).
Karakteristik  tekanan  darah    paling  banyak adalah    Hipertensi  tingkat  1  yaitu  sebanyak  22 orang (45,8%). Berdasarkan karakteristik penghasilan  responden  paling  banyak    yang memiliki pendapatan  kurang dari sama dengan Rp. 1.500.000 sebanyak 30 orang (62,5%). Berdasarkan karakteristik  pekerjaan  responden  yang  paling banyak ibu rumah tangga (IRT) sebanyak 29 orang (60,4%).  Berdasarkan  tabel  karakteristik  diatas pasien  keseluruhan  mengkonsumsi  obat  anti Hipertensi.

## Grafik 1. Grafik Kategori sebelum dan Sesudah diberikan media Leaflet
Menurut  data Grafik 1 diatas Pengetahuan baik sebelum  diberikan leaflet terdapat  27  responden (56,3%)  Pengetahuan  tidak  baik  21  responden (43,8%).  Setelah  diberikan  media  leaflet  kategori baik meningkat menjadi 46 responden (95,8%) dan kategori tidak baik menjadi 2 responden (4,2%).
Tabel  2. Analisis  Data  Penelitian  Perbedaan Rata-Rata  Sebelum    Dan  Sesudah  Pemberian Media Leaflet Terhadap Pengetahuan Penderita Hipertensi Variabel Median (Min-Maks) P- value Sebelum Leaflet Sesudah leaflet Pengetahuan 1,0417 ± 0,20194 1,4375 ± 0,50133 0,000 b
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  rerata skor total pengetahuan responden sebelum diberikan  leaflet    adalah  1,0417±  0,20194  Setelah
diberikan media leaflet rerata skor total pengetahuan responden  meningkat menjadi 1,4375 ±0,50133.
Hasil  analisis  perbedaan  pengetahuan  sebelum dan  sesudah  diberikan  media  leaflet  mendapatkan niai  p  =  0,000  (<0,05)  yang  berarti  secara  statistik terdapat perbedaan  sebelum dan sesudah diberikan media leaflet.

## Discussion (Pembahasan)
Hasil dari  data  yang didapatkan  48 responden Hipertensi  di  Puskemas  Wilayah  Kerja  Kecamatan Cakung.  Dalam  data  tersebut  pasien  mengalami Hipertensi  sebanyak  25  responden  21  responden berstatus  pre-hipertensi  dan  2  responden  berstatus tekanan  darah  normal,  setelah  meminum  obat Hipertensi  pasien  dilakukan  pengecekan  tekanan darah.
Jika dilihat dari data 48 Responden sebelumnya mengalami Hipertensi. setelah dilakukan pengecekan  25  Responden    mengalami  Hipertensi. Jumlah  ini  menandakan  adanya  angka  penurunan Hipertensi di Puskesmas Kecamatan Cakung.
Berdasarkan  Kategori  Pengetahuan  sebelum dan  sesudah diberikan media leaflet ada perbedaan sebelum diberikan media leaflet kategori baik yaitu 56,3%    dan  sesduah  diberikan  media leaflet kategori baik meningkat menjadi 95,8% .
Berdasarkan Hasil Uji Mc nemar hasil tersebut memperlihatkan  bahwa  nilai p-value tersebut kurang  dari  alpha  (0,000  <0,05),  Hal  ini menandakan bahwa adanya pengaruh dari pemberian media Leaflet terhadap tingkat pengetahuan  penderita  hipertensi  pada    di Puskesmas  Wilayah  Kerja  Kecamatan  Cakung Jakarta Timur.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  Pujiriyanto (2009) Leaflet berfungsi  sebagai  alat  sederhana pengingat  pesan  dimana  pembaca  dapat  belajar secara mandiri informasi yang terdapat didalamnya yang tidak mungkin bisa disampaikan lisan. Leaflet yang  digunakan  dalam  sosialisasi  pelayanan haruslah Leaflet yang  komunikatif  yang  dapat mempermudah  masyarakat  dalam  memahami  isi pesan  sehingga  sosialisasi  pelayanan  kesehatan khususnya  penanggulangan  atau  penatalaksanaan hipertensi dapat tercapai dengan baik.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Susanti
(2015)  yang  menunjukkan  Hasil p-value =0,000  < 0,05. 16 Hal ini menunjukan bahwa Ho ditolak yang artinya Leaflet efektif  dalam  mempengaruhi pengetahuan  lansia  hipertensi  dengan  kata  lain penyuluhan dengan menggunakan Leaflet mempengaruhi  pengetahuan  pada  lansia  yang mengalami  hipertensi  di  Puskesmas  Serasan Kabupaten Natuna tahun 2015. 15 Hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada  peningkatan pengetahun adanya promosi kesehatan
menggunakan media Leaflet, peningkatan pengetahuan juga diperoleh dari pendidikan media, diri  sendiri  atau  orang  lain  (Notoatmodjo,2005). 16
Penelitian  ada  hubungan  dengan  penelitian  Rahmi et al , (2019) yaitu terdapat perbedaan sebelum dan sesudah  pemberian Leaflet mengalami  kategori kenaikan  pengetahuan  baik  dari  33,12%  menjadi 61,96%  pasien  dan  untuk  kategori  cukup mengalami  penurunan dari  58,28% pasien menjadi 37,42%  pasien,  sedangakan  untuk  kategori  kurang juga mengalami penurunan yaitu dari 8,58% pasien menjadi  0,61%  pasien. 17 Serta  penelitian  yang dilakukan  oleh  Sari  (2018)  yang  menyatakan bahwa  terdapat  adanya  pengaruh  pendidikan pengetahuan  tentang  imunisasi  dengan  nilai p  = 0,00. 18

## Conclusion
(Simpulan)
Ada  Perbedaan  Antara  Pengetahuan  Hipertensi Sebelum diberikan media Leaflet dengsn Pengetahuan  Hipertensi  Sesudah  diberikan  Media Leaflet dengan P=0,000 di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kecamatan Cakung.

## References
(Daftar Pustaka)
1. Pusdatin. 2014. Infodatin Hipertensi . Jakarta :  Pusat  Data  dan  Informasi  Kementrian Kesehatan RI.
2. Perki. 2015. Pedoman Tatalaksana Hipertensi  Pada  Penyakit  Kardiovaskular .
Jakarta  :  Perhimpunan  Dokter  Spesialis Kardiovaskular Indonesia..
3. WHO.  2015. A  global  brief  on  Hypertension .
at :https://www.who.int/news-room/fact sheets/detail/hypertension (Diakses 23
september 2019, jam 22.15).
4. Riskesdas.  2018. Hasil  Utama  Riskesdas
2018. Jakarta : Badan Penelitian Pengembangan Kesehatan Kementrian
5. Dinkes.  2017. Profil  Kesehatan  provinsi  DKI Jakarta .  at  :  https://dinkes.jakarta.go.id/wp- content/uploads/2018/09/profil-kes-dki- jakarta-tahun-2017.pdf
6. Susanti,Dkk.2017. Efektifitas Leaflet terhadap pengetahuan dan mengatur pola makan lansia penderita  Hipertensi  di  puskesmas  Serasan Kabupaten Natuna.Vol 7.no 2. Ilmu Kesehatan  Masyarakat,  STIKes  Hang  Tuah Pekanbaru.
7. Notoatmodjo, S. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku . PT Rineka Cipta : Jakarta, 2007.
8. Fayasari Adhila dan Azhari Arief Muhammad.  2020.  Pengaruh  edukasi  gizi dengan  media  ceramah  dan  video  animasi terhadap  pengetahuan  sikap  dan  perilaku sarapan  serta  konsumsi  sayur  buah.  Program
Studi  Gizi  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat Universitas Binawan Jakarta.
9. Lolita, Aulea Rahmawati, Aulia Rahmah, Eka Angriani Hasan, Fairuz Yaumil Afra, Ikrimah Ikrimah 2017.pengaruh  promosi  kesehatan terhadap pengetahuan TOGA untuk hipertensi di sumber agung jetis bantul. Jurnal Vol 14 no
2. Universitas Muhammadiyah Purwokerto
10. Nia Viligius David, Tavip Dwi Wahyuni, Ani Sutriningsih.  2018.  Tingkat  pengetahuan lansia  tentang  penyakit  hipertensi  sebelum dan  sesudah  penyuluhan  diposyandu  lansia permadi rw 02 kelurahan tlogomas kecamatan lowokwaru  malang.  Vol.  3  no  3.  Fakultas Ilmu  Kesehatan  Universitas  Tribhuwana
Tunggadewi Malang.
11. Kusumawati.  2009.  pendidikan  kesehatan pada  kelompok  ibu  pkk  dalam  meningkatkan pemahaman  masyarakat  untuk  mencegah penyakit  hipertensi.  Jurnal  Vol  12  No  1. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
12. Susanti,Dkk.2017. Efektifitas Leaflet terhadap pengetahuan dan mengatur pola makan lansia penderita  Hipertensi  di  puskesmas  Serasan Kabupaten Natuna.Vol 7.no 2. Ilmu Kesehatan  Masyarakat,  STIKes  Hang  Tuah Pekanbaru.
13. Firmawati. 2015. Pengaruh pendidikan kesehatan  terhadap  pengetahuan  dan  sikap pasien  dalam  penatalaksanaan  hipertensi.
Jurnal  Vol  8  No  3.  Poltekes  Kemenkes Surabaya.
14. Paramita,SW.  2017.  Hubungan  pengetahuan tentang hipertensi,asupan lemak,asupan natrium,aktivitas fisik,dan kebiasaan merokok dengan  kejadian  hipertensi  diwilayah  kerja puskesmas kecamatan cakung. Stikes Bianawan : Jakarta
15. Susanti,Dkk.2017. Efektifitas Leaflet terhadap pengetahuan dan mengatur pola makan lansia penderita  Hipertensi  di  puskesmas  Serasan Kabupaten Natuna.Vol 7.no 2. Ilmu
Kesehatan  Masyarakat,  STIKes  Hang  Tuah Pekanbaru.
16. Notoatmodjo  .2005. promosi  kesehatan  teori
dan aplikasi . Jakarta : Rineka cipta
17. Rahmi et  al .  2019.  Tingkat  pengetahuan pasien  tentang  obat  hipertensi  sebelum  dan sesudah  diberi Leaflet dipuskesmas  s.parman Banjarmasin.  Karya  Tulis  Ilmiah  (KTI), Akademi Farmasi ISFI Banjarmasin
18. Sari.  2018.  Pengaruh  pendidikan  kesehatan dengan  metode Leaflet terhadap  pengetahuan kader  posyandu  abadi  tentang  imunisasi  MR boster.