Disubmit 4 Februari 2020 Diterima 24 Juli 2020

## PERILAKU PENANGANAN NYERI DISMENORE PADA REMAJA DI SMP PGRI 5 DENPASAR
DYSMENORRHEA PAIN MANAGEMENT BEHAVIOR IN ADOLESCENTS IN SMP PGRI 5 DENPASAR
Lili Fredelika 1 , Ni Putu Wiwik Oktaviani 2 , Ni Wayan Suniyadewi 3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Wira Medika Bali

## ABSTRAK
Masalah  yang timbul  pada saat  menstruasi seperti dismenore merupakan  masalah  yang sering  dialami  oleh  30-50%  remaja  putri  di  setiap negara. Tingginya kejadian dismenore ini  tidak  diimbangi  dengan  perilaku  yang  baik,  dimana  masih  jarang  ditemukan dokumentasi mengenai penanganan dismenore yang dilakukan oleh remaja di UKS, maka pengetahuan,  sikap  dan  tindakan    yang  baik    sangat    diperlukan    untuk    menciptakan perilaku    yang    baik.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  penanganan  nyeri dismenore pada  remaja  di  SMP  PGRI  5  Denpasar. Metode  yang  digunakan  adalah diskriptif   kuantitatif dengan  pendekatan cross  sectional .  Teknik  pengumpulan data menggunakan    kuesioner,    sedangkan    teknik    pengambilan    sampel  menggunakan probability sampling dengan teknik stratified random sampling, jumlah sampel sebanyak 154 siswi kelas IX. Hasil penelitian didapatkan sebanyak  116  siswi  (75,3  %)  memiliki pengetahuan  baik,  sebanyak  110  siswi (71,4 %) yang memiliki sikap baik, sebanyak 139 siswi  (90,3%)  yang  memiliki  tindakan  penanganan dismenore kurang.  Sehingga didapatkan kesimpulan bahwa perilaku penanganan nyeri dismenore pada remaja di SMP PGRI 5 Denpasar termasuk dalam kategori cukup (91,5%). Diharapkan penelitian ini dapat meningkatkan  perilaku  penanganan  nyeri dismenore pada  remaja.  Semakin  baik  tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan yang ditunjukkan oleh remaja,  maka  semakin  baik  pula perilaku  penanganan  nyeri dismenore pada remaja.
Kata Kunci : penanganan nyeri, remaja dan dismenore

## ABSTRACT
Problems  that  arise  during  menstruation  such  as  dysmenorrhea  are  problems  that  are often  experienced  by  30-50% of  young  women  in  each  country. The  high  incidence  of dysmenorrhea is not matched by good behavior, where documentation is still rarely found by adolesence in School Health Unit. Proper knowledge, attitudes and actions are needed to  create  good  behavior.  The  aim  of  this  study  is  to  determine  the  handling  of dysmenorrhea  pain  in  adolescents  at  SMP  PGRI  5  Denpasar. The  method  used  is descriptive quantitative with cross sectional approach. Data collection techniques using a questionnaire, while the sampling technique using probability sampling with stratified random sampling technique, the number of samples as many as 154 students of class IX. The results showed 116 students (75.3%) had good knowledge, 110 students (71.4%) had good   attitudes,   139   students   (90.3%)   had   less   dysmenorrhea   treatment measures. So  it  was  concluded  that  the  behavior  of  pain  handling  dysmenorrhea in  adolescents in  SMP  PGRI  5  Denpasar  included  in  the  sufficient  category (91.5%).  It  is  hoped
that this study can improve the  behavior of pain  handling dysmenorrhea in adolescents. The better the level of knowledge, attitudes and actions shown by adolescents, the better the behavior of dysmenorrhea pain management in adolescents.
Key Words : pain management, adolescent and dysmenorrhea.
Alamat Korespondensi  : Jl. Kecak No.9A, Tonja, Kec. Denpasar Utara, Kota Denpasar, Bali 80239 Email : lilifredelika2017@gmail.com

## PENDAHULUAN
Remaja  adalah masa  perubahan  dari  kanak-kanak  menuju dewasa,  dimana terjadi  perubahan  fisik  dan  psikologis  (Soetjiningsih, 2015).  Fenomena  yang terjadi  pada  masa  remaja  saat  ini  adalah  kurangnya  pendidikan  seks  dan bimbingan orang tua  yang diberikan pada remaja    (Setyawati  et  al.,  2016). Kesehatan  reproduksi  sangat  penting  untuk  diketahui  remaja,  tetapi  pada kenyataannya  membicarakan  hal  yang  berhubungan  dengan  reproduksi  masih dianggap    tabu.    Data    demografi  menunjukkan    populasi    remaja    di    dunia sebanyak  1,2  miliar  (18%)  dari  jumlah  penduduk  di  dunia  (WHO,  2014). BKKBN mencatat penduduk usia 10-24 tahun sebanyak 66,3 juta jiwa dari total penduduk. Salah satu tanda kematangan organ reproduksi pada perempuan adalah terjadinya menstruasi, selain itu menstruasi dapat menandakan bahwa perempuan tersebut sehat dan sistem reproduksinya normal (Laila, 2011).
Sifat dan tingkat rasa nyeri menstruasi yang dirasakan perempuan yang satu dengan yang lain berbeda, mulai dari nyeri ringan sampai berat, kondisi ini yang disebut dengan dismenore (Kusmiran, 2011). Angka kejadian dismenore di dunia sangat besar, rata-rata sebanyak 50% perempuan di setiap negara mengalaminya. Dampak dismenore yang  dirasakan  perempuan  diantaranya  cepat  lelah,  letih, mual,  nyeri  kepala,  sering  marah  dan  konsentrasi  buruk  (Jense,  2012). Banyaknya  dampak  yang  ditimbulkan  dari dismenore ,  tidak  diimbangi  dengan adanya  laporan  yang  diterima  oleh  dinas  kesehatan  dan  unit  kesehatan  sekolah yang  ada,  sehingga  hal  ini  menjadi  masalah  bagi  tenaga  kesehatan  untuk membantu  perempuan  dalam  memberikan  penanganan  nyeri dismenore yang dirasakan. Nyeri haid tidak boleh dibiarkan begitu saja tanpa adanya penanganan, karena  bisa  saja  ada  gejala  endometriosis  yang  mempersulit  perempuan  untuk hamil.  Penanganan dismenore yang  tepat  dapat  mengurangi  risiko  terjadinya endometriosis, terganggunya aktivitas kerja dan belajar (Prawirohardjo, 2009).
Upaya penanganan dalam menghadapi   kesehatan remaja diatur dalam UU nomor  36  tahun  2009  tentang  kesehatan,  mencantumkan  tentang  kesehatan reproduksi pada bagian keenam pasal 71 sampai dengan pasal 77. Pasal 77 ayat 3 menyatakan  bahwa  kesehatan  reproduksi  dilakukan  dengan  kegiatan  promotif, preventif,   kuratif   dan   rehabilitatif.   Upaya   yang   dibentuk   berupa   program Pelayanan  Kesehatan  Peduli  Remaja  (PKPR)  yang  berkembang  sejak  2003. Pemerintah  mewujudkan  kesehatan  pelajar  dalam  bentuk  program  UKS  untuk meningkatkan kemampuan hidup sehat dalam lingkungan hidup  ( K e m e n k e s R I ,   2 0 1 5 ) . Penelitian yang dilakukan oleh Sandra (2015) tentang gambaran
pengetahuan  remaja  mengenai  penanganan dismenore didapatkan  hasil  bahwa sebanyak 74,20% remaja minum air hangat, 66,10% melakukan kompres hangat, 61,30%  olahraga  ringan,  58,10%  melakukan  pemijatan,  50,00%  tidak  minum obat,  43,50%  minum  air  putih  (suhu  ruang),  dan  32,20%  remaja  melakukan istirahat.  Penelitian  menurut  Lestari  et  al.  (2010)  menunjukkan  bahwa  199 responden  (98,5%)  diantaranya  pernah  mengalami dismenore ,  hasil  yang didapatkan  adalah  82%  remaja  hanya  membiarkan  saat  nyeri  timbul,  40,2% minum  air  hangat  dan  menekan  daerah  yang  nyeri,  37,2%  remaja  mencari pertolongan  orang  tua  mengenai  masalah  yang  timbul  dan  hanya  12,4%  remaja putri  mencari  pertolongan  ke  dokter. Banyaknya  upaya  penanganan dismenore belum tentu  semua tindakan dilakukan oleh remaja,  selain itu upaya  yang sudah dilakukan remaja masih belum optimal dan masih banyak remaja yang cenderung untuk  membiarkan  nyeri  haid  tanpa  melakukan    penanganan    yang  baik. Permasalahan  ini  disebabkan  karena kurangnya pengetahuan tentang penanganan dismenore .  Penelitian  dari  Indrawati  (2018)  menunjukkan  bahwa  pengetahuan remaja yang dikaji melalui kuesioner didapatkan hasil dengan pengetahuan remaja yang kurang yaitu sebanyak 42 responden (53,8%) dari 78 responden. Pendidikan formal maupun informal tetap perlu ditingkatkan kembali pada remaja mengenai sistem reproduksi, terutama dismenore . Dari informasi yang sudah remaja dapatkan mengenai dismenore , diharapkan semakin tinggi tingkat pengetahuan remaja dalam menangani dismenore ,  semakin  antusias  juga  sikap  remaja  dalam  menanggapi masalah dismenore ,    sehingga    upaya    pemerintah    dalam    menangani    masalah dismenore dapat dilakukan sebagai tindakan psikomotor.
Kemendikbud  (2019)  mencatat  bahwa  Kabupaten  Denpasar  menjadi peringkat teratas   dengan   jumlah pelajar   SMP   sebanyak   13.176   siswa.   SMP PGRI   5 Denpasar   menjadi   sekolah   dengan  jumlah   siswa   terbanyak   diantara SMP    di  Kabupaten  Denpasar,    yaitu  1.609  siswa.  Studi  pendahuluan  yang dilakukan pada 12  Agustus  2019  didapatkan  data  dari  10  siswi  yang  mengalami dismenore , terdapat 2 siswi (20%) yang  mengalami  nyeri  berat, 5  siswi  (50%) yang  merasakan  nyeri  sedang.  Terdapat  6  (60%)  dari  10  siswi  yang  memiliki pengetahuan kurang tentang dismenore , terdapat 5 siswi (50%) yang membiarkan nyeri tanpa memberi penanganan, dari 5 siswi yang memberikan penanganan pada dismenore terdapat 2 siswi (20%) yang mengkonsumsi obat pereda nyeri, 2 siswi (20%) hanya beristirahat dan 1 (10%) siswi  yang mengalihkan rasa nyeri dengan melakukan aktivitas seperti olahraga dan melakukan kegiatan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui penanganan nyeri dismenore pada remaja di SMP PGRI 5 Denpasar.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  deskriptif  yaitu  suatu metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan utama untuk membuat gambaran tentang  perilaku  penanganan  nyeri dismenore pada  remaja  di  SMP  PGRI  5 Denpasar . Pendekatan yang digunakan adalah cross-sectional, dimana pengukuran atau observasi data  dilakukan satu kali pengukuran dalam satu kali waktu  tanpa dilakukannya tindak lanjut. Populasi dalam penelitian ini adalah 248 siswi  kelas IX di SMP PGRI 5 Denpasar. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 154 remaja putri.  Pengambilan  sampel  menggunakan  tehnik probability  sampling yaitu stratified  random  sampling Penelitian  ini  dilakukan  di  SMP  PGRI  5  Denpasar, pada  tanggal  3  Oktober  2019.  Penelitian  menggunakan  instrument  berupa
DOI: https://doi.org/10.36376/bmj.v7i1
kuesioner pengetahuan, sikap dan tindakan penanganan nyeri dismenore . Teknik analisa data yang digunakan adalah analisa diskriptif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
HASIL Tabel 1. Karakteristik Subyek Penelitian Berdasarkan Usia Usia N Min Max Mean Tahun 154 14 16 14.32
Berdasarkan  tabel  1  di  atas  didapatkan  hasil  bahwa  rata-rata  responden berusia  14  tahun  dengan  usia  tertinggi  adalah  16  tahun  dan  usia  responden terendah adalah 14 tahun.
Tabel  2.  Hasil  Pengamatan  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Penanganan Nyeri Dismenore pada Remaja di SMP PGRI 5 Denpasar.
Berdasarkan  tabel  2  di  atas  didapatkan  hasil  bahwa  sebagian  besar responden  memiliki  pengetahuan  penanganan  nyeri dismenore yang  baik  yaitu sebanyak 116 orang (75,3%).
Tabel  3.  Hasil  Pengamatan  Terhadap  Sikap  Penanganan  Nyeri Dismenore pada Remaja di SMP PGRI 5 Denpasar
Berdasarkan  tabel  3  di  atas  didapatkan  hasil  bahwa  sebagian  besar responden memiliki sikap penanganan nyeri dismenore dalam kategori baik yaitu sebanyak 110 orang (71,4%)
Tabel    4.    Hasil    Pengamatan    Terhadap    Tindakan    Penanganan    Nyeri
Dismenore pada Remaja di SMP PGRI 5 Denpasar Pengetahuan F % Baik 116 75,3 Cukup 37 24,1 Kurang 1 0,6 Total 154 100 Sikap F % Baik 110 71,4 Cukup 44 28,6 Total 154 100 Tindakan F % Cukup 15 9,7 Kurang 139 90,3 Total 154 100
Berdasarkan  tabel  4  di  atas  didapatkan  hasil  bahwa  sebagian  besar responden memiliki tindakan penanganan nyeri dismenore dalam kategori kurang yaitu sebanyak 139 orang (90,3%).
Tabel 5. Hasil Analisis Perilaku Penanganan Nyeri Dismenore pada Remaja di SMP PGRI 5 Denpasar
Tabel 5 menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki perilaku penanganan  nyeri dismenore pada  kategori  cukup,  yaitu  sebanyak  141  orang (91,6%).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  didapatkan  hasil  bahwa  sebagian  besar responden  memiliki  pengetahuan  penanganan  nyeri dismenore yang  baik  yaitu sebanyak  116  orang (75,3%).  Menurut  Notoatmojo  (2014)  menjelaskan  bahwa pengetahuan adalah faktor penting untuk membentuk perilaku seseorang, perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih abadi dari perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan. Baik atau buruknya tingkat pengetahuan seseorang dipengaruhi oleh  beberapa  faktor,  diantaranya  faktor  internal  yang  meliputi  pendidikan, pekerjaan, umur serta faktor eksternal yang meliputi faktor lingkungan dan sosial budaya (Wawan & Dewi, 2010). Azam et al. (2016) juga menyatakan bahwa salah satu indikator pengetahuan dapat dilihat dari tingkat pendidikannya.
Pengetahuan dapat diperoleh dari belajar formal, proses kerjasama, interaksi diskusi  dan  juga  dari  pengalaman  orang  lain  yang  dapat  mengembangkan pemikiran  dan  daya  kreasi  individu.  Adanya  informasi  baru  dari  media  massa dapat  memberikan  landasan  kognitif  baru  bagi  seseorang  untuk  membentuk pengetahuan    (Husna  et  al.,  2018).  Novasari  et  al.  (2016)  menjelaskan  bahwa paparan dari media informasi juga dapat membuat remaja memperoleh informasi yang  lebih  banyak  dibandingkan  mereka  yang  tidak  pernah  terpapar  media informasi  sama  sekali,  sehingga  informasi  yang  didapatkannya  itu  dapat meningkatkan  pengetahuan  mereka,  sebaliknya  remaja  perempuan  yang  tidak mendapat informasi yang cukup terkait isu perawatan diri terkait menstruasi yang diakibatkan  oleh  sikap  orang  tua  dan  masyarakat  yang  kurang    terbuka    dalam mendiskusikan  perawatan  diri  tersebut,  hal  ini  tentu menjadi penghalang bagi remaja  untuk  mendapatkan  hak  informasi  yang tepat  dan  memiliki  pengetahuan yang baik.
Temuan pada penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang dilakukan oleh Utami  &  Prastika  (2015)  yang  menyatakan  bahwa  tingkat  pengetahuan  tentang dismenore remaja putri kelas X dan XI SMA Gajah Mada Bandar Lampung lebih banyak berada pada kategori baik, yaitu sebanyak 68 responden (56,7%). Hasil ini juga  sesuai  dengan  hasil  penelitian  Susiloningtyas (2018) yang  menyatakan bahwa  sebagian  besar  remaja  putri  yaitu  46  responden  (56,8%)  berpengetahuan baik, hasil ini  menunjukkan semakin baik pengetahuan maka  semakin baik pula
Perilaku F % Baik 13 8,4 Cukup 141 91,6 Total 154 100
DOI: https://doi.org/10.36376/bmj.v7i1
sikap  penanganan dismenore .  Penelitian  Novia  (2017)  juga  menyatakan  bahwa faktor  dari  peningkatan  pengetahuan  salah  satunya  adalah  sumber  informasi.
Pengetahuan  yang  cukup  disebabkan  juga  karena  siswa  sering  terpapar media  sehingga  siswa  dengan  mudah  mengakses  informasi  mengenai  kesehatan reproduksi   khususnya   masalah dismenore. Hasil   penelitian   menunjukkan sebanyak 31 siswi (50,0%) di SMK 6 Yogyakarta memanfaatkan internet sebagai media informasi. Pengetahuan juga dipengaruhi oleh usia, menurut Irianto (2015) pada usia 15-16 termasuk dalam fase remaja pertengahan, usia tersebut rasa ingin tahu  pada  remaja  meningkat  dan  berusaha  untuk  memperoleh  informasi  dan pengetahuan yang lebih.
Berdasarkan  hasil  temuan  ini,  peneliti  mendapatkan  data  bahwa  kelas  IX SMP PGRI 5 Denpasar didominasi usia 14 tahun (67,5 %), dimana usia tersebut remaja  mulai  memiliki  keingintahuan  mengenai  apa  yang  dialami  sekarang  ini, misalnya  saat  mengalami  nyeri dismenore .  Sebanyak  116  siswi  (75,3  %)  dapat menjawab pertanyaan dengan benar. Menurut peneliti, pengetahuan berpengaruh terhadap  cara  menghadapi  nyeri dismenore ,  dari  data  yang  diperoleh  peneliti sebagian  besar  responden dapat  mengetahui  pengertian dismenore dengan  benar (87%), dapat menyebutkan tanda dan gejala dismenore dengan tepat (64,9%), dan dapat  menyebutkan  akibat  dari dismenore dengan  benar  (86,3%).  Pengetahuan responden sudah baik dan hal ini dapat mempengaruhi perilaku penanganan nyeri dismenore yang   dilakukan   oleh   remaja,   sehingga   remaja   di   SMP   PGRI   5 Denpasar  termasuk  dalam  kategori  berpengetahuan baik.
Peneliti berpendapat bahwa baiknya pengetahuan siswa didasari juga oleh paparan informasi mengenai kesehatan reproduksi yang didapatkan melalui media sosial  ataupun  pendidikan  kesehatan  berupa  penyuluhan.  Program  UKS  sudah berjalan  dengan  baik,  materi  penyuluhan  mengenai  kesehatan  reproduksi  bisa ditambahkan dalam materi belajar siswa, untuk memperdalam pengetahuan siswa, sehingga program UKS dapat berjalan seimbang dengan kegiatan belajar di kelas. Berdasarkan  hasil  penelitian,  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki sikap penanganan nyeri dismenore dalam kategori baik yaitu sebanyak 110   orang   (71,4%).   Kecenderungan,   pandangan,   pendapat   atau   pendirian seseorang  untuk  menilai  suatu  objek  atau  persoalan  dan  tindakan  yang  sesuai dengan penilaiannya merupakan pengertian dari sikap. Baik atau buruknya sikap dipengaruhi  oleh  beberapa  hal,  diantaranya  pengalaman  pribadi,  kebudayaan, orang  lain  yang  dianggap  penting  ( significant  others ),  media  massa,  institusi/ lembaga pendidikan dan agama serta faktor emosional (Azwar, 2010). Kaseorg &  Raudsaar  (2013)  juga  menjelaskan  bahwa  sikap  merupakan  kecenderungan untuk  merespon  dengan  cara  tertentu  atau  memberikan  penilaian  positif  atau negatif. Sikap positif maupun negatif tergantung dari pemahaman individu tentang suatu hal,   semakin   tinggi   pengetahuan,   maka   akan   semakin   baik   sikap yang ditunjukkan,   sebaliknya   bila   pengetahuan   rendah   maka   cenderung akan membentuk sikap yang negatif (Andhini & Farsida, 2016).
Hasil  penelitian  dari  Susiloningtyas  (2018)  menyatakan  bahwa  dari  81 responden terdapat 51 siswi (63%) yang memiliki sikap baik. Hal ini disebabkan karena  sebagian  besar  responden  memahami  penanganan dismenore dengan positif,  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  adalah  dari  pengalaman  pribadi responden yang mengalami dismenore . Semakin banyak pengalaman dismenore ,
semakin  banyak  keingintahuan  remaja  untuk  menanganinya.  Tidak  menutup kemungkinan pengalaman pribadi remaja berpengaruh terhadap sikap penanganan dismenore yang dialami remaja. Temuan pada penelitian ini juga sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  Salamah (2019)  yang  menyatakan  bahwa  sebagian besar remaja putri, yakni sebanyak 53 orang (61,6%) memiliki sikap penanganan yang baik. Penelitian lainnya juga menemukan bahwa sikap responden mayoritas baik yaitu sebanyak 107 orang (75,9%) (Zurhayati et al., 2018).
Peneliti  berasumsi  bahwa  sikap  responden  dalam  penanganan  nyeri  dapat dipengaruhi karena pengalaman responden yang erat kaitannya dengan perawatan selama  masa  haid  dan  menambah  pengetahuan  mereka,  selain  itu  pengalaman pribadi  maupun  pengalaman  orang  lain  juga  dapat  mempengaruhi  sikap  siswi tentang  rasa  ingin  tahu  yang  besar  untuk  menangani dismenore ,  dari  data  yang diperoleh peneliti sebanyak 88 siswi (57,1%) menyatakan setuju dengan tindakan penanggulangan  nyeri  haid  yang  tepat  dapat  mengurangi  nyeri  haid  yang berlebihan, memperbaiki pola makan sesuai gizi seimbang (48,7%), dan menjaga kebersihan  kemaluan  dengan  menggunakan  air  bersih  (81,1%)  dapat  mencegah gangguan  haid.  Hal  ini  menunjukkan  mereka  memiliki  sikap  yang  mendukung dan sikap positif terhadap penanganan nyeri haid itu sendiri.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki  tindakan  penanganan  nyeri dismenore dalam  kategori  kurang  yaitu sebanyak  139  orang  (90,3%).  Tindakan  adalah  sikap  yang  sudah  direalisasikan dalam  bentuk  nyata,  untuk  merealisasikan  ada  faktor  pendukung  atau  kondisi yang    memungkinkan    diantaranya    adalah    fasilitas.    Faktor     yang    dapat mempengaruhi  perilaku  kesehatan  diantaranya  adalah  faktor  predisposisi  yang meliputi pengetahuan dan sikap terhadap kesehatan, tradisi dan kepercayaan yang berkaitan   dengan   kesehatan   dan   sistem   nilai   yang   dianut   oleh   masyarakat (Notoadmodjo, 2014).
Temuan pada penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Sandra (2015) bahwa sebanyak 31 remaja putri (50%) di Kelurahan Kedungwinong tidak minum obat dan tidak beristirahat, cenderung membiarkan begitu saja nyeri yang dirasakan. Penelitian  Sabaruddin  et  al.  (2017)  yang meneliti tentang hubungan pengetahuan tentang dysmenorhea dengan tindakan penanganan dysmenorhea di Pesantren  As-Syalafiah  Mlangi  Yogyakarta  menunjukkan  tindakan  penanganan dismenore dengan persentase tertinggi adalah tindakan penanganan dysmenorhea tidak  tepat  sebanyak  30  orang  (57,7%).  Penelitian  Indrawati  (2018)  juga menunjukkan  bahwa  tindakan  penanganan dismenore kurang tepat  sebanyak  44 responden (56,4%). Hasil penelitian Sitorus et al. (2015) 53 responden pada siswi yang ada  di  SMP  Swasta  Kualuh  Kabupaten  Labuhan Batu Utara menunjukkan bahwa  sebanyak  36  responden  (67,9%)  tidak  melakukan  tindakan  dalam penanganan dismenore .  Penanganan dismenore yang  dilakukan  hanya  dengan bersikap positif bahwa sakit yang dirasakan akan hilang dengan sendirinya.
Berdasarkan hasil  tersebut, peneliti berpendapat  bahwa buruknya tindakan pencegahan  siswa  terjadi  tergantung  dari  kesadaran  siswa  selama  mengalami dismenore ,  dibuktikan  dengan  data  yang  diperoleh  peneliti  sebanyak  11  siswi (72%) memiliki pengalaman tidak pernah memanfaatkan UKS ketika mengalami dismenore , hanya beberapa responden yang mengkonsumsi vitamin tambah darah pada   saat   haid   untuk   mencegah   anemia   (47,4%),   responden   cenderung membiarkan dismenore begitu saja sampai hilang dengan sendirinya (88,9%). Hal ini akan mempengaruhi tindakan siswa dalam menangani dismenore yang dialami.
Sehingga  didapatkan  hasil  sebagian  besar  siswi  membiarkan  begitu  saja  sakit perut yang dirasakan dan tidak mencari pertolongan medis terdekat.
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki perilaku  penanganan  nyeri dismenore pada  kategori  cukup,  yaitu  sebanyak  141 orang  (91,6%).   Perilaku  merupakan  respon   atau  reaksi  seseorang  terhadap terhadap  stimulus  (rangsangan  dari  luar)  (Notoatmojo,  2014).  Wawan  &  Dewi (2010) berpendapat bahwa perilaku merupakan suatu tindakan yang dapat diamati dan mempunyai frekuensi spesifik, durasi dan tujuan baik disadari maupun tidak.
Green  dalam  teorinya  menyebutkan  bahwa  terdapat  tiga  hal  yang  dapat mempengaruhi    perilaku    seseorang,    diantaranya    faktor      presdisposisi ( presdisposing  factors )  antara  lain  pengetahuan,  sikap,  keyakinan,  kepercayaan, nilai-nilai dan tradisi, faktor pemungkin ( enabling factors ) misalnya adalah sarana prasarana  kesehatan  serta  faktor  penguat  ( reinforcing  factors )  yang  mendorong atau  memperkuat  terjadinya  perilaku  seperti  dorongan  dari  orang  tua,  tokoh masyarakat    dan    perilaku    teman    sebaya    yang    menjadi    panutan (Notoadmodjo,  2014).  Penelitian   Fitrianingrum  (2019)   tentang  hubungan tingkat    pengetahuan  dengan  sikap  dan  perilaku  tentang  penanganan dismenore siswi  kelas  x  di  MAN  3  Banyumas      menunjukkan      bahwa      sebagian      besar perilaku      remaja      dalam  penanganan disminore adalah  cukup  sebanyak  34 responden (54,8%).
Berdasarkan hasil tersebut, peneliti berpendapat bahwa perilaku siswi dalam penanganan  nyeri  haid  ( dismenore )  tergolong  cukup  dapat  disebabkan  karena kesadaran  dan  dorongan  untuk  melakukan  suatu  perubahan  yang  dalam  hal  ini adalah  mengenai  penanganan dismenore .  Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  siswi  memiliki  pengetahuan  dan  sikap  yang  baik  namun, tindakan penanganan yang kurang. Sebagian besar siswi telah mengetahui dengan baik  informasi  terkait  nyeri  haid  dan  beberapa  hal  yang  dapat  dilakukan  untuk menangani nyeri tersebut, namun rata-rata siswi tidak memanfaatkan UKS untuk memperoleh  pertolongan  medis,  beberapa  siswi  saja  yang  mengkonsumsi  obat tambah darah saat haid, siswi lebih cenderung membiarkan dismenore begitu saja sampai hilang dengan sendirinya. Hal ini secara tidak langsung akan berdampak pada perilaku yang ditunjukkan oleh siswi tersebut.

## SIMPULAN DAN SARAN

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan,  didapatkan  hasil pengetahuan  penanganan  nyeri dismenore responden  lebih  banyak  berada  pada kategori  baik  yaitu  sebanyak  116  orang  (75,3%).  Sikap  penanganan  nyeri dismenore responden sebagian besar berada dalam kategori baik  yaitu sebanyak 110  orang  (71,4%).  Tindakan  penanganan  nyeri dismenore responden  lebih banyak  dalam  kategori  kurang  yaitu  sebanyak  139  orang.  Sehinggan  perilaku penanganan  nyeri dismenore responden  sebagian  besar  berada  pada  kategori cukup, yaitu sebanyak 141 orang (91,6%).

## SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  sekolah  diharapkan  dapat  lebih meningkatkan  perilaku  siswi  dalam  penanganan dismenore dengan  menjadikan
hasil  penelitian  ini  sebagai  bahan  untuk  pengembangan  ilmu  keperawatan khususnya  dalam  menangani  nyeri dismenore ,  memanfaatkan  UKS  sebagai tempat mencari pertolongan pertama kesehatan, UKS dapat memperlengkapi alat permeriksaan  kesehatan  dan  obat-obatan.  Bagi  remaja  diharapkan  dapat meningkatkan tindakan  yang baik mengenai  nyeri dismenore dan meningkatkan perilaku  penanganan  nyeri dismenore .  Bagi  Puskesmas  diharapkan  dapat memberikan pelatihan khusus untuk tim UKS, memberikan penyuluhan kesehatan dan melakukan pemeriksaan fisik yang dilakukan secara rutin, untuk mendeteksi penyakit  sedini  mungkin  dan  membagikan  vitamin  tambah  darah  pada  siswi secara  rutin  untuk  mencegah  anemia.  Penelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai referensi,  dasar  informasi  dan  data  pendahuluan  bagi  peneliti  yang  berminat meneliti  hal  yang  berkaitan  tentang  perilaku  penanganan  nyeri dismenore pada remaja.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  banyak  mendapat  bantuan  sejak  awal  penyusunan  sampai  terselesainya skripsi  ini,  untuk  itu  dengan  segala  hormat  dan  kerendahan  hati,  peneliti menyampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1.   Drs.  I  Dewa  Agung  Ketut  Sudarsana,  MM  sebagai  Ketua  STIKes  Wira Medika  Bali  yang  telah  memberikan  kesempatan  kepada  peneliti  untuk menuntut  ilmu  di  Program  Studi  Keperawatan  Program  Sarjana  di  STIKes Wira Medika Bali.
2.   Ns.  Ni  Luh  Putu  Dewi  Puspawati,  S.Kep.,  M.Kep.  sebagai  Ketua  Program Studi  Keperawatan  Program  Sarjana  STIKes  Wira  Medika  Bali  yang  telah memberikan kesempatan dan dukungan kepada peneliti untuk menyelesaikan Program Studi Keperawatan Program Sarjana di STIKes Wira Medika Bali.
3.   Ns.  Ni  Putu  Wiwik  Oktaviani,  S.Kep.,  M.Kep  sebagai  Pembimbing  I  yang telah  memberikan  masukan,  pengetahuan,  dan  bimbingan  sehingga  dapat menyelesaikan skripsi ini tepat pada waktunya.
4.   Ns. Ni Wayan Suniyadewi, S.Kep.,M.Kes sebagai Pembimbing II yang telah memberikan  masukan,  pengetahuan,  dan  bimbingan  sehingga  dapat menyelesaikan skripsi ini tepat pada waktunya.
5.   Dr.  I  Wayan  Wirasa,  MM.,  M.Pd  selaku  Kepala  Sekolah  SMP  PGRI  5 Denpasar  yang  telah  mengijinkan  peneliti  untuk  menggunakan  tempat  dan mengambil   responden   untuk   dilakukan   penelitian   terkait   sampai   proses penelitian dapat berjalan dengan lancar.
6.   Ayah, Ibu, Kakak dan keluarga besar atas segala bantuan materi dan dukungan baik moral maupun spiritual.
7.   Teman-teman   Mahasiswa   STIKes   Wira   Medika   Bali   Angkatan   2018 khususnya  kelas B11-B dan semua pihak yang tidak bisa saya  sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Andhini,  N.  A.,  &  Farsida.  (2016).  Hubungan  antara  Pengetahuan  dan  Sikap Remaja Putri tentang Kesehatan Reproduksi dengan Kejadian Dismenore di SMAN 4 Depok. Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan , 12 (1), 108–115. Azam, A. M., Sumardiyono, & Murti, B. (2016). Hubungan Tingkat Pengetahuan, Sikap Terhadap Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) Pada SMPN 1 Surakarta dan SMPN 6 Surakarta. Nexus Kedokteran Komunitas , 5 (2), 68– 77.
Azwar, S. (2010). Sikap Manusia, Teori dan Pengukurannya . Pustaka Pelajar.
Fitrianingrum,  L.  (2019). Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dengan  Sikap  dan Perilaku  tentang  Penanganan  Dismenore  Siswi  Kelas  X  di  MAN  3 Banyumas . Stikes Muhammadiyah Gombong.
Husna, F. H., Mindarsih, E., & Melania. (2018). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Dan  Sikap  Remaja  Putri  Tentang Penanganan Disminorea Kelas X Di SMKN 1 Depok Sleman Yogyakarta. Medika Respati: Jurnal Ilmiah Kesehatan , 13 (2), 25–36. Indrawati,  A.  A.  D.  (2018). Hubungan  Antara  Pengetahuan  Dengan  Perilaku Remaja  Putri  Dalam  Menangani  Masalah  Kesehatan  Reproduksi (Dismenore) Di SMP Blahbatuh Gianyar . Irianto, K. (2015). Kesehatan Reproduksi . Alfabeta. Jense, B. L. (2012). Buku Ajar Keperawatan Maternitas . Buku Kedokteran EGC. Kaseorg,  M.,  &  Raudsaar,  M.  (2013).  Students’  Attitudes  Toward Entrepreneurship. International  Journal  of  Business  and  Management Studies , January . Kemendikbud.  (2019). Data  Pokok  Pendidikan  Dasar  dan  Menengah . https://dapo.dikdasmen.kemdikbud.go.id/sekolah/BC3C9B96508850F019 69
Kemenkes RI. (2015). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2014 .
Kusmiran, E. (2011). Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita . Salemba Medika. Laila, N. N. (2011). Buku Pintar Menstruasi . Buku Biru.
Lestari, H., Metusala, J., & Suryanto, D. Y. (2010). Gambaran Dismenorea pada Remaja Putri Sekolah Menengah Pertama di Manado. Sari Pediatri , 12 (2), 99–102.
Notoadmodjo. (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta. Notoatmojo, S. (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
Novasari,  D.  H.,  Nugroho,  D.,  &  Winarni,  S.  (2016).  Media  Informasi  Dengan Praktik  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (  Sadari  )  Pada  Santriwati  Pondok Pesantren  Al  Ishlah  Tembalang  Semarang. JKM:  Jurnal  Kesehatan Masyarakat , 4 (4). Novia,  S.  (2017). Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Remaja  Putri  Tentang Disminorea  Di  Kelas  X  Tata  Kecantikan  Kulit  SMK  6  Yogyakarta . Politeknik Kesehatan Yogyakarta.
Prawirohardjo, S. (2009). Ilmu Kandungan . Yayanan Bina Pustaka. Sabaruddin,  Fauziah,  H.,  Arifah,  S.,  &  Fitriahadi,  E.  (2017). Hubungan Pengetahuan  Tentang  Dysmenorhea  dengan  Perilaku  Penanganan Dysmenorhea di Pesantren As-Syalafiah Mlangi Yogyakarta .
Salamah,  U.  (2019).  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  Putri  terhadap Perilaku Penanganan  Dismenore. Jurnal Ilmu Kebidanan Indonesia , 9 (3), 123–127.
Sandra,  G.  B.  (2015). Gambaran  Pengetahuan  Remaja  Putri  Mengenai Penanganan  Dismenorea  Di  Kelurahan  Kedungwinong .  Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Setyawati,  S.,  Suparmini,  S.,  &  Widyastuti,  M.  (2016).  Fenomena  Kesehatan Reproduksi  pada  Remaja  Putri  di  SMA  Kota  Yogyakarta. Geomedia: Majalah Ilmiah Dan Informasi Kegeografian , 14 (1), 23–31.
Sitorus,  Y.  S.  B.,  Sanusi,  S.  R.,  &  Fitria,  M.  (2015). Hubungan  Tingkat Pengetahuan  dan  Sikap  Sikap  Remaja  Putri  tentang  Dismenorea  dan Tindakan  dalam  Penanganan  Dismenorea  di  SMP  Swasta  Kualuh Kabupaten Labuhan Batu Utara . Universitas Sumatera Utara.
Soetjiningsih. (2015). Tumbuh Kembang Anak (2nd ed.). EGC. Susiloningtyas, L. (2018). Hubungan Pengetahuan Remaja Putri tentang Dismenore dengan Sikap Penanganan Dismenore. EMBRIO , 10 (1), 45–52. Utami, V. W., & Prastika, M. (2015). Hubungan Pengetahuan Tentang Dismenore dengan Perilaku Pencegahannya pada Remaja Putri Kelas X dan Xi di SMA Gajah Mada Bandar Lampung. Jurnal Kebidanan Mahalayati , 1 (1), 5–8. Wawan,  A.,  &  Dewi.  (2010). Teori  dan  Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap  dan Perilaku Manusia . Nuha Medika. WHO. (2014). Infodatin Situasi Kesehatan Reproduksi Remaja . Zurhayati,  Ashar,  T.,  &  Tarigan,  L.  (2018).  Faktor  Predisposing  ,  Enabling, Reinforcing  Terhadap  Kualitas  Pengendalian  Nyeri  Pada  Remaja Mengalami Dismenorea. Jurnal Endurance , 3 (2), 284–291.