INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 4 Tahun 2024 Page 7870-7877 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan Motorik Kasar Balita di Kelurahan Sidotopo Wetan, Kota Surabaya
Salsabila Rahmanita Mashuri Universitas Airlangga Email: salrachma1801@gmail.com

## Abstrak
Sustainable  Development  Goals  (SDGs)  mencantumkan  perkembangan  masa  kanak-kanak  yang berkualitas ke dalam tujuan 4.2.1, yakni proporsi perkembangan anak  balita dari segi usia termasuk kondisi psikososial, pembelajaran, dan kesehatan. Adapun faktor yang memengaruhi perkembangan balita salah satunya yaitu status gizi. Apabila anak mengalami masalah gizi maka dapat menghambat proses  perkembangan  balita.  Pelaksanaan  penelitian  ini  bertujuan  menganalisis  korelasi  antara perkembangan motorik  kasar terhadap status gizi balita di Kelurahan Sidotopo Wetan, Kecamantan Kenjeran,  Kota  Surabaya.  Selanjutnya  metode  yang  dipilih  dalam  penelitian  berjenis  observasional analitik yakni metode kuantitatif. Lalu desain penelitian berupa cross sectional agar dapat memberikan gambaran situasional pada titik waktu tertentu. Variabel terikat dan bebas diambil dalam waktu yang bersamaan.  Metode  pengambilan  sampel  dilakukan  secara cluster  random  sampling  sejumlah  100 responden.  Instrumen  yang  diterapkan  untuk  mengukur  perkembangan  dan  status  gizi  balita  yaitu Denver II dan indikator BB/TB. Sementara pengujian statistiknya menerapkan chi-square. Berdasarkan analisis data yang telah dilakukan diperoleh 48% perkembangan balita tergolong suspect pada motorik kasar. Kemudian dari hasil analisis bivariat sebagai bagian dari uji statistik didapatkan p-value untuk perkembangan motorik kasar dan status gizi tidak melebihi 0,05. Berarti ditemukan korelasi diantara perkembangan motorik kasar dan status gizi balita.
Kata Kunci: Status Gizi, Perkembangan Motorik Kasar Balita

## Abstract
The Sustainable Development Goals (SDGs) include quality childhood development in goal 4.2.1, which is the proportion of children under five in terms of age including psychosocial, learning, and health conditions. One of the factors that influence the development of children under five is nutritional status. If children experience dietary problems, it can hinder the development process of toddlers. This study aims to analyze the correlation between gross motor development and the nutritional status of toddlers in Sidotopo Wetan Village, Kenjeran Sub-District, Surabaya City. Furthermore, the method chosen in the research is analytical observational type, namely quantitative method. Then the research design is cross- sectional to provide a situational overview at a certain point in time. The dependent and independent variables were taken at the same time. The sampling method was carried out by cluster random sampling of  100  respondents.  The  instruments  applied  to  measure  the  development  and  nutritional  status  of toddlers are Denver II and BB / TB indicators. While statistical testing applies chi-square. Based on the data analysis that has been done, 48% of toddler development is classified as suspect in gross motor. Then from the results of bivariate analysis as part of statistical tests, the obtained p-value for gross motor development and nutritional status does not exceed 0.05. This means there is a correlation between gross motor development and the nutritional status of toddlers.
Keywords: Nutritional Status, Child Gross Motor Development

## PENDAHULUAN
Tahap awal kehidupan anak, khususnya saat usia bawah lima tahun, memilliki peran besar karena pada masa ini menjadi pondasi dalam pembentukan kebahagiaan, kesehatan, pencapaian  pembelajaran,  perkembangan,  dan  pertumbuhan.  Menurut  Kementerian Kesehatan RI (2014) bahwa balita merujuk pada usia 1-5 tahun. Periode balita menandai fase pertumbuhan dan perkembangan biologis, psikososial, motorik, kognitif, dan spiritual yang sangat  penting.  Berdasarkan  pendapat  Anggraini,  (2022)  aspek  yang  perlu  diperhatikan dalam  perkembangan  anak  yakni  faktor  yang  menghambat  dan  mengganggu perkembangan anak.
Sustainable Development Goals (SDGs) mencantumkan perkembangan masa kanak- kanak yang berkualitas ke dalam tujuan 4.2.1, yakni proporsi perkembangan anak balita dari segi  usia  termasuk  kondisi  psikososial,  pembelajaran,  dan  kesehatan.  Pada  tahun  2018, jumlah  kasus  balita  yang  mengalami  gangguan  perkembangan  menurut  WHO  ( World Health  Organization)  mencapai  200  juta  anak  dan  yang  paling  mendominasi  terjadi  di wilayah Afrika dan Asia. Contoh kasus gangguan perkembangan pada balita yakni adanya peningkatan  hiperaktif,  autisme,  dan  keterlambatan  perkembangan  perilaku,  bahasa, maupun motorik. Nilai persentase  kasus gangguan perkembangan  di wilayah Indonesia,
Argentina, Thailand, dan Amerika Serikat masing-masing senilai 29,9%; 22%; 24%; dan 12 – 16%.
Berdasarkan  data  nasional  dari  Kementerian  Kesehatan,  jumlah  kasus  gangguan pertumbuhan dan perkembangan balita di Negara Indonesia pada tahun 2014 mencapai 13%  hingga  18%.  Selanjutnya  data  dari  IDAI  (Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia)  Jawa  Timur tahun 2016, menyajikan hasil pemeriksaan terhadap 2.634 anak dalam rentang usia 0-72 bulan.  Temuan  tersebut  mencatat  bahwa  53%  dari  anak-anak  tersebut  mengalami perkembangan yang sesuai dengan standar usia, sementara 13% memerlukan pemeriksaan lebih  lanjut  karena  perkembangannya  diragukan.  Sebanyak  34%  dari  anak-anak menunjukkan  penyimpangan  dalam  perkembangannya,  yaitu  penyimpangan  dari  segi sosialisasi  kemandirian  sejumlah  16%,  bicara  bahasa  sejumlah  44%,  motorik  halus  yang meliputi memegang, menulis sejumlah 30%, dan motorik kasar yang meliputi duduk, dan berjalan  sejumlah  10%.  Menurut  data  dari  Dinas  Kesehatan  Surabaya  (2018),  dari  total 225.219 balita yang diperiksa dalam SDIDTK (Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang), sejumlah 190 balita teridentifikasi mengalami penyimpangan perkembangan.
Tahap  peralihan  dari  bayi  baru  lahir  ke  balita  diakui  sebagai  masa  penting  dalam pengembangan kebiasaan makan dan asupan makanan, menurut penelitian yang dilakukan oleh  Savage  dkk.  (2017).  Nafsu  makan  anak  berfluktuasi  pada  masa  ini,  seiring bertambahnya usia. Nafsu makan bayi yang pada mulanya sehat mungkin bisa berubah menjadi kurang sehat. Anak-anak belajar lebih banyak tentang lingkungan mereka antara usia satu dan lima tahun, yang mungkin memicu minat bermain dan eksplorasi. Hal ini juga dapat  berdampak  pada  asupan  makanan  anak,  sehingga  menyebabkan  peningkatan frekuensi  perilaku  seperti  rewel  makan,  menolak  makan,  atau  makan  terlalu  sedikit  atau terlalu banyak. Modifikasi ini mungkin berdampak pada status dan asupan gizi anak, yang dapat memengaruhi proses perkembangan anak (Afifah, 2018).
Menurut Kar dkk. (2008), keadaan malnutrisi berhubungan dengan kelainan struktural dan  fungsional  otak,  seperti  kerusakan  jaringan,  keterbelakangan  mental,  penurunan aktivitas neurotransmitter sinaptik, keterlambatan mielinisasi, dan perkembangan dendritik. Kurangnya energi dan protein dalam pola makan dapat menyebabkan kekurangan gizi yang dapat  mengakibatkan  terhambatnya  pertumbuhan  fisik,  penurunan  fungsi  kognitif, penurunan stamina, peningkatan risiko penyakit, bahkan kematian. Dampak tambahannya mencakup penurunan  skor tes Intelligence Quotient (IQ) sebesar 10 – 13 poin, penurunan fungsi kognitif, masalah integrasi sensorik, kesulitan fokus, dan penurunan kepercayaan diri (Nancy et al., 2005). Memastikan konsumsi mikronutrien yang cukup, seperti seng dan asam folat, sangat penting untuk pertumbuhan anak, khususnya proses mielinisasi otak. Mielinasi
neuron otak, yang penting untuk perkembangan bahasa, dipengaruhi oleh interaksi antara nutrisi di bagian otak yang disebut area Wernicke dan Broca. Area tersebut berkembang pada usia 1,5 tahun dan terus berkembang secara progresif hingga dewasa (Su et al., 2008).
Saat mengevaluasi kesehatan anak, status gizi merupakan indikasi penting. Karena ini merupakan  langkah  antisipatif  dalam  persiapan  peningkatan  kesehatan  anak,  maka pemantauan status gizi secara rutin sangatlah penting. Kita dapat mengidentifikasi masalah kesehatan anak sejak dini dengan memperhatikan pola makannya. Proses tumbuh kembang anak sangat dipengaruhi oleh kondisi gizinya. Keadaan gizi yang sehat dapat membantu suatu organisme tumbuh dan berkembang secara maksimal. Untuk mencapai kesehatan yang optimal pada masa tumbuh  kembang anak, menjaga  dan meningkatkan gizi anak sangatlah penting (Yunita dan Lalu, 2021).
Berdasarkan data Riskesdas tahun 2018, prevalensi balita yang mengalami gizi kurang dan gizi lebih di Provinsi Jawa Timur mencapai 11,6% dan 2,6% masing-masing. Data ini menunjukkan bahwa masih terdapat masalah gizi yang dialami oleh sejumlah balita, baik gizi kurang maupun  gizi lebih. Hasil dari Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) tahun 2022 menunjukkan bahwa di Kota Surabaya, sekitar 6,1% dari balita mengalami wasted (BB/TB). Data Profil Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2022, menunjukkan bahwa balita di Kelurahan Sidotopo  Wetan  memiliki  masalah wasting  tertinggi  sebesar  13,74%  atau  sebanyak  322 balita. Kurangnya dukungan gizi yang memadai berkontribusi terhadap terjadinya wasting. Masalah gizi menunjukkan akibat kumulatif dari kekurangan atau ketidakcukupan asupan energi, protein, zat gizi makro dan zat gizi mikro dalam jangka panjang. Wasting dipicu oleh defisiensi zat gizi kronis. Hal ini terlihat dalam nilai z-score dari berat badan menurut tinggi badan anak (BB/TB) <-2SD sd -3SD. Kondisi wasting dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan balita, termasuk gangguan perkembangan motorik (Solihin dkk, 2013).
Faktor  yang  mempengaruhi  perkembangan  balita  adalah  status  gizi.  Apabila  anak mengalami  masalah  gizi  maka  dapat  menghambat  proses  perkembangan  balita.  Oleh karena  itu,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  “Hubungan  Status  Gizi  dengan Perkembangan M otorik Kasar Balita di Kelurahan Sidotopo Wetan, Kota Surabaya” .

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  observasional  analitik menggunakan  metode  kuantitatif.  Desain  penelitian  yang  digunakan  merupakan  desain cross  sectional agar dapat memberikan gambaran  situasional pada titik waktu tertentu, sehingga memungkinkan peneliti untuk mengeksplorasi dan menganalisis hubungan antara status gizi dengan perkembangan balita. Variabel terikat dan bebas diambil dalam waktu
yang  bersamaan.  Dalam  penelitian  ini,  populasi  yang  ditetapkan  adalah  anak  balita  di wilayah Kelurahan Sidotopo Wetan, Kecamatan Kenjeran, Kota Surabaya. Berdasarkan data dari  Profil  Kesehatan  Kota  Surabaya  (2022),  jumlah  balita  yang  ditimbang  di  Kelurahan Sidotopo Wetan sebanyak 2.344 balita. Populasi tersebut kemungkinan mencakup balita  di rentang usia tertentu yang  berada di  wilayah tersebut. Berdasarkan hasil perhitungan  di atas, didapatkan jumlah sampel sebanyak 91.  Kemungkinan drop out  10%,  maka jumlah sampel yang dibutuhkan dalam penelitian ini adalah 100 responden. Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan dua cara, yaitu data primer dan data sekunder. Data yang telah dikumpulkan selanjutnya dianalisis menggunakan software   IBM SPSS Statistics 26.  Teknik  analisis  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  pengolahan  data, analisis univariat dan analisis bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Status Gizi
Distribusi status gizi balita di wilayah Sidotopo Wetan adalah sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Status Gizi Balita di Kelurahan Sidotopo Wetan Tahun 2024 Status Gizi Jumlah Persentase Malnutrisi (Kurang & Lebih) 65 65 Baik 35 35 Total 100 100
Berdasarkan tabel diatas  sebagian besar balita di wilayah Sidotopo Wetan memiliki status gizi malnutrisi (65%).

## Aspek Motorik Kasar
Distribusi tingkat perkembangan balita di wilayah Sidotopo Wetan berdasarkan aspek motorik kasar adalah sebagai berikut:
Tabel 2. Distribusi Tingkat Perkembangan Balita berdasarkan Aspek Motorik Kasar di
Kelurahan Sidotopo Wetan Tahun 2024 Tingkat Capaian Jumlah Persentase Suspect 48 48 Normal 52 52 Total 100 100
Pada tabel diatas dapat diketahui bahwa sebagian besar balita di wilayah Sidotopo Wetan memiliki tingkat perkembangan motorik kasar yang tergolong normal (52%).
Status Gizi Balita
Menurut  Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia  (2009),  indikator  BB/TB  digunakan  sebagai metode praktis untuk menilai status gizi anak. Berdasarkan hasil penelitian ini, status gizi balita diukur dengan indikator BB/TB menunjukkan bahwa 65% balita mengalami malnutrisi, sementara sisanya memiliki status gizi yang baik.
Status gizi mencerminkan kondisi kesehatan seseorang yang dipengaruhi oleh asupan makanan.  Secara  normal,  pertambahan  berat  badan  dan  tinggi  badan  sejalan  dengan pertambahan usia. Menurut Alhamda dan Sriani (2015), pengukuran tinggi badan digunakan untuk mengevaluasi pertumbuhan tulang, sedangkan berat badan digunakan untuk menilai pertumbuhan massa tubuh (otot dan lemak), yang sensitif terhadap perubahan mendadak seperti  penyakit  atau  perubahan  pola  makan.  Meskipun  pengukuran  berat  badan  saja kurang sensitif terhadap  proporsi tubuh, kombinasi kedua  indikator  tersebut membantu dalam menilai pertumbuhan secara komprehensif.
Penggunaan  BB/TB  sebagai  indikator  status  gizi  memberikan  gambaran  praktis tentang  kondisi  nutrisi  anak-anak,  dengan  fokus  pada  pertumbuhan  tubuh  secara keseluruhan.

## Perkembangan Balita
Penelitian ini meneliti empat aspek perkembangan anak, diantaranya: personal-sosial, motorik  halus,  bahasa,  dan  motorik  kasar.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa perkembangan  personal-sosial  dan  motorik  halus  secara  dominan  berada  pada  tingkat suspect, masing-masing mencapai 59% dan 64%. Sementara  itu,  perkembangan bahasa memiliki hasil yang seimbang antara tingkat suspect dan normal, yaitu masing-masing 50%. Untuk perkembangan motorik kasar, mayoritas berada dalam kategori normal, sebanyak 52%.
Meskipun  banyak  aspek  perkembangan  (personal-sosial,  motorik  halus,  bahasa) menunjukkan tingkat suspect yang lebih tinggi daripada tingkat normal, perhatian khusus tetap  diperlukan  oleh  orang  tua  sesuai  dengan  usia  anak  (Khadijah,  2016).  Proses pematangan dan diferensiasi sel dalam perkembangan anak dipengaruhi oleh banyak faktor yang saling terkait, seperti hereditas, kondisi kesehatan, faktor maturasi, asupan nutrisi, serta pengaruh dari keluarga dan lingkungan sekitar.
Asupan  nutrisi  memegang  peran  penting  dalam  proses  pertumbuhan  dan perkembangan anak. Nutrisi yang mencukupi mendukung pembentukan struktur saraf dan
sinapsis dalam otak yang sedang berkembang, yang juga dipengaruhi oleh  pengalaman dan stimulasi yang diterima anak (Rosales et al., 2009). Selain nutrisi, dukungan dari keluarga dan lingkungan sangat penting untuk mencapai perkembangan optimal pada anak, karena setiap keluarga memiliki cara tersendiri dalam mengasuh dan memberikan stimulasi kepada anak mereka.

## Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan Balita
Dalam analisis bivariat, status gizi anak dibagi menjadi dua kategori, yaitu malnutrisi dan baik. Hasil uji chi-square menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan (p- value  <  0,05)  antara  status  gizi  yang  diukur  dengan  indikator  BB/TB  dan  empat  aspek perkembangan anak, yaitu personal-sosial, motorik halus, bahasa, dan motorik kasar. Ini mengindikasikan  bahwa  status  gizi  anak  memiliki  pengaruh  yang  nyata  terhadap perkembangan dalam keempat aspek tersebut. Pada penelitian ini, desain yang digunakan adalah cross-sectional,  yang  berarti  data  dikumpulkan  pada  satu  waktu  tertentu  tanpa mengamati  perubahan  dari  waktu  ke  waktu.  Karena  pengambilan  data  dilakukan  hanya sekali pada setiap responden, penelitian ini tidak dapat menangkap perubahan dalam status gizi atau perkembangan balita dari waktu ke waktu.
Banyak aspek yang saling berhubungan memengaruhi keadaan gizi seseorang. Selain variabel  pola  makan,  faktor  lain  yang  memengaruhi  kesehatan  antara  lain  aktivitas  fisik, keseimbangan  gizi,  penyakit,  serta  konteks  sosial  ekonomi  dan  budaya.  Status  gizi  dan kesehatan  seseorang  pada  akhirnya  dipengaruhi  oleh  kebiasaan  makannya  serta  cara makanan  tersebut  diolah  dan  didistribusikan  (Rustanti,  2015).  Malnutrisi  biasanya disebabkan oleh ketidakseimbangan antara energi yang dikonsumsi tubuh dan energi yang didapat dari makanan. Kecukupan nutrisi yang disesuaikan dengan kebutuhan tubuh sangat penting untuk pertumbuhan dan fungsi sel-sel dalam metabolisme, termasuk fungsi otak (Cameron  &  Bogin,  2012).  Fungsi  kognitif  yang  baik,  yang  ditentukan  oleh  kinerja  otak, memiliki pengaruh besar terhadap cara berpikir dan berperilaku anak (Rosales et al., 2009). Malnutrisi pada masa kanak-kanak dapat memengaruhi cara otak memproses informasi.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang melibatkan 100 responden dari lima posyandu di Kelurahan  Sidotopo  Wetan  tahun  2024,  dapat  diambil  kesimpulan  sebagai  berikut:  1) Karakteristik  responden menunjukkan  bahwa usia anak  seluruhnya  berkisar  antara 3-5 tahun,  dengan  jumlah  anak  perempuan  lebih  banyak  (55%)  daripada  anak  laki-laki. Mayoritas  orang  tua  responden  memiliki  tingkat  pendidikan  menengah,  dengan
persentase tertinggi adalah 76% untuk ayah dan 68% untuk ibu. Pekerjaan dominan ayah adalah pegawai swasta (56%), sementara sebagian besar ibu adalah ibu rumah tangga (68%). Mayoritas keluarga memiliki pendapatan di bawah UMK Kota Surabaya (86%), dan sebagian besar keluarga memiliki jumlah anggota tidak lebih dari 4 orang (69%). 2) Status gizi menunjukkan bahwa 65% dari total responden mengalami malnutrisi, sedangkan 35% memiliki  status  gizi  yang  baik.  3)  Perkembangan  anak  menunjukkan  bahwa  sebagian besar anak memiliki perkembangan yang mencurigakan ( suspect), terutama motorik kasar (48 anak) dari 100 responden. 4) Terdapat hubungan yang signifikan antara status gizi dengan aspek perkembangan motorik kasar, dengan nilai p yang kurang dari 0,05.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini,  D.  D.  2022.  Perkembangan  Fisik  Motorik  Kasar  Anak  Usia  Dini.  Kediri:  CV Kreator Cerdas Indonesia.
Dinas  Kesehatan  Kota  Surabaya.  2018.  Stimulasi,  Deteksi,  dan  Intervensi  Dini  Tumbuh Kembang Anak. Surabaya: Dinas Kesehatan Kota.
Kar,  B.R.,  et  al.  2008.  Cognitive  Development  in  Children  with  Chronic  Protein  Energy Malnutrition. Behav Brain Funct, 4: p. 31.
Kementerian Kesehatan RI. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 41 Tahun 2014 Tentang Pedoman Gizi Seimbang. Jakarta: Kementerian Kesehatan.
Savage J.S., Rollins B.Y., Kugler K.C., Birch L.L., Marini M.E. 2017. Development of a theory- based  questionnaire  to  assess  structure  and  control  in  parent  feeding  (  SCPF  ). International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, 14(9), pp.1 – 11.
Soetjiningsih & Ranuh, I. N. G. 2013. Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Su P., et al. 2008. Myelination Progression in Language-Correlated Regions in Brain of Normal  Children  Determined  by  Quantitative  MRI  Assessment. Int  J  Pediatr Otorhinolaryngol, 72(12): pp.1751 – 1763.
Yunita, Lina dan Lalu Juntra Utama. 2021. Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan Motorik  Kasar  Anak  Usia  Prasekolah  di  Wilayah  Kerja  Posyandu  Bunga  Maja Kecamatan Gunung Sari. Jurnal Pangan, Gizi, Kesehatan, 2(2): pp. 8-14.