## ANALISIS TREN KEMATIAN BAYI DAN ANAK DI KOTA SURABAYA

## TREND ANALYSIS OF INFANT AND CHILD MORTALITY IN SURABAYA

## Afif Kurniawan
Departemen Biostatistika dan Kependudukan FKM UNAIR Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga E-mail : kurniawanafif96@gmail.com

## ABSTRACT
Social issues, health, environment slums, overcrowding and crime are serious problems caused by  the  rapid  urbanization.  one  of  the  main  areas  of  interest  of  urbanization  is  the  city  of Surabaya. Classic problem experienced Surabaya is the environment and population density. Until in the end both these problems pose new problems, namely the increasing Infant Mortality and Child Mortality happened in the city of Surabaya. This study aims to analyze the trend of the number of models of infant mortality and child mortality as well as predicted for next year. The research data is the number of deaths aged 0-1 years and 1-4 years of age for the period 2012-2015 with a total of 48 points of historical data. This data is analyzed by four methods of the trend using the help of computer programs, namely Minitab 16. Results of an analysis of trends compared with each other to see the value of MAPE, MAD, and MSD in each method. The results of the analysis of trends showed both age categories are more appropriately using S-CurveTrend  Model.  Forecasting  results  in  2016  estimated  the  number  of  infant  deaths increased by 23.6% and 3.9% of all child deaths. The forecasting results show that the number of deaths aged under 5 years in the city of Surabaya is still high.
Keywords: Surabaya, infant mortality, child mortality, trends analysis, environment, health

## ABSTRAK
Masalah  sosial,  kesehatan,  lingkungan  kumuh,  kepadatan  penduduk  dan  kriminalitas  adalah masalah  yang  diakibatkan  oleh  derasnya  arus  urbanisasi.  salah  satu  daerah  utama  tujuan urbanisasi  adalah  Kota  Surabaya.  Masalah  klasik  yang  dialami  Kota  Surabaya  adalah lingkungan  dan  kepadatan  penduduk.  Hingga  pada  akhirnya  kedua  masalah  tersebut menimbulkan masalah baru, yakni meningkatnya Angka Kematian Bayi dan Angka Kematian Anak  yang terjadi di Kota Surabaya. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis model tren jumlah kematian bayi dan kematian anak serta meramalkannya untuk tahun berikutnya. Data penelitian adalah jumlah kematian usia 0-1 tahun dan usia 1-4 tahun periode 2012-2015 dengan total  48  titik  data  historis.  Data  ini  dianalisis  dengan  4  metode  tren  menggunakan  bantuan program komputer, yakni Minitab 16 .  Hasil analisis tren dibandingkan satu sama lain dengan melihat  nilai  MAPE,  MAD,  dan  MSD  pada  masing-masing  metode.  Hasil  analisis  tren menunjukkan  kedua  kategori  usia  tersebut  lebih  tepat  menggunakan  metode S-CurveTrend Model . Hasil peramalan pada tahun 2016 diperkirakan jumlah kematian bayi meningkat 23,6% dan  jumlah  kematian  anak  3,9%.  Hasil  peramalan  tersebut  menunjukkan  bahwa  jumlah kematian usia dibawah 5 tahun di Kota surabaya masih tinggi.
Kata  Kunci:  Kota  Surabaya,  kematian  bayi,  kematian  anak,  analisis  tren,  lingkungan, kesehatan

## PENDAHULUAN
Salah  satu  peralatan  statistik  yang dapat  digunakan  untuk  memperkirakan suatu kejadian yang akan datang berdasarkan  data  masa  lalu  adalah trend . Trend merupakan peramalan suatu variabel dengan  variabel  bebasnya  adalah  waktu atau gerakan dari deret berkala (jam, harian, bulanan,  tahunan)  dan  cenderung  menuju pada  satu  arah,  yaitu  naik,  mendatar, maupun menurun (Ibrahin, 2003).
Peramalan  merupakan  penyambungan  dari garis trend melewati waktu dari pengamatan terakhir sampai dengan waktu untuk peramalan dibuat.
Ada  beberapa  metode  yang  bisa digunakan  untuk  membuat trend ,  yaitu: metode trend liner, trend kuadratik,  dan trend eksponensial (Subagyo, 2002). Trend linier adalah suatu trend yang kenaikan dan penurunan nilai yang akan diramalkan naik atau  turun  secara  linier. Trend kuadratik adalah trend yang  nilai  variabel  tak bebasnya naik atau turun secara tidak linier atau terjadi parabola apabila datanya dibuat scatter diagram. Trend eksponensial adalah sebuah trend yang nilai variabel terikatnya naik secara berlipat ganda atau tidak linier.
Menurut Arsyad (2001), untuk memilih  salah  satu  teknik  peramalan  yang tepat  maka  perlu  adanya  pengukuran kesalahan peramalan pada masing – masing
metode.  Beberapa  ukuran  ketepatan  untuk memilih metode peramalan adlaah menggunakan  Simpangan  Absolut  Rata- rata atau Mean Absolut  Deviation (MAD), kesalahan/Simpangan  Rata-rata  Kuadrat atau Mean  Square  Deviation (MSD),  dan Persentase  Kesalahan  Absolut  Rata-rata atau Mean  Absolute  Percentage  Error
(MAPE).  Semakin  kecil  nilai  kesalahan peramalan  berarti  semakin  akurat  metode tersebut.
Data yang digunakan untuk menerapkan  metode  analisis trend ini adalah  data  yang  berasal  dari  Dinas Kependudukan  dan  Pencatatan  Sipil  Kota Surabaya.  Angka  Kematian  Balita  dan Angka Kematian Anak di Kota Surabaya ini masih jauh dari target MDG`s.
Sebagian besar kematian anak saat ini terjadi  pada  masa  baru  lahir(neonatal), bulan  pertama  kehidupan.  Kemungkinan anak  meninggal  pada  usia  yang  berbeda adalah  19  per  seribu  selama  masa nenonatal, 15 per seribu dari usia 2 hingga 11  bulan  dan  10  per  seribu  dari  usia  satu sampai  lima  tahun.  Seperti  di  Negara- negara berkembang lainnya yang mencapai status  pendapatan  menengah,  kematian anak di Indonesia sendiri karena infeksi dan penyakit anak-anak lainnya telah mengalami  penurunan,  seiring  dengan peningkatan  pendidikan  ibu,  kebersihan
rumah  tangga  dan  lingkungan,  pendapatan dan  akses  ke  pelayanan  kesehatan. Kematian  bayi  baru  lahir  kini  merupakan hambatan utama dalam menurunkan kematian anak lebih lanjut. Sebagian besar penyebab kematian bayi baru lahir ini dapat ditanggulangi. (UNICEF, 2012)
Gambar 1. Angka kematian anak balita & bayi baru lahir  menurut  kelompok  kekayaan dalam  periode  sepuluh  tahun  sebelum survey.
Baik  di  daerah  perdesaan  maupun perkotaan  dan  untuk  seluruh  kuintil kekayaan,  kemajuan  dalam  mengurangi angka  kematian  bayi  telah  terhenti  dalam beberapa tahun terakhir. Survei Demografi dan  Kesehatan  Indonesia  tahun  2007 menunjukkan  bahwa  baik  angka  kematian balita  maupun  angka  kematian  bayi  baru lahir telah meningkat pada kuintil kekayaan tertinggi,  tetapi  alasannya  tidak  jelas. Meskipun  rumah  tangga  perdesaan  masih memiliki  angka  kematian  balita  sepertiga lebih tinggi daripada angka kematian balita pada rumah tangga perkotaan, tetapi sebuah studi menunjukkan bahwa angka kematian di  perdesaan  mengalami  penurunan  lebih cepat daripada angka kematian di perkotaan, dan bahwa kematian di perkotaan bahkan telah mengalami peningkatan  pada  masa  neonatal.  Tren  ini tmapaknya  terkait  dengan  urbanisasi  yang cepat,  sehingga  menyebabkan  kepadatan penduduk yang berlebihan, kondisi sanitasi yang  buruk  pada  penduduk  miskin perkotaan, yang diperburuk oleh perubahan dalam masyarakat yang telah menyebabkan hilangnya jaring pengaman sosial tradisional.  Kualitas  perlayanan  yang kurang  optimal  di  daerah-daerah  miskin perkotaan juga merupakan faktor oenyebab.
Angka  kematian  anak  terkait  dengan kemiskinan.  Anak-anak  dalam  rumah tangga termiskin umumnya memiliki angka kematian balita lebih dari dua kali lipat dari
angka  kematian  balita  di  kelompok  kuintil paling  sejahtera.  Hal  ini  karena  rumah tangga yang lebih kaya memiliki akses yang lebih  banyak  ke  pelayanan  kesehatan  dan sosial  yang  berkualitas,  praktek  –  praktek kesehatan  yang  lebih  baik  dan  pada umumnya  tingkat  pendidikan  yang  lebih tinggi.
Angka kematian anak di daerah-daerah miskin  di  pinggiran  perkotaan  jauh  lebih tinggi  daripada  rata  –  rata  angka  kematian anak  di  perkotaan.  Studi  tentang  “mega- kota”  Jakarta  (yang  disebut  Jabodetabek), Bandung  dan  Surabaya  tahun  2000 menyatakan  angka  kematian  anak  sampai lima  kali  lebih  tinggi  di  kecamatan  – kecamatan  perkotaan  pinggiran  kota  yang miskin  di  Jabodetabek  daripada  di  pusat kota  Jakarta.  Kematian  anak  yang  lebih tinggi disebabkan oelh penyakit dan kondisi yang  berhubungan  dengan  kepadatan penduduk yang berlebihan, serta rendahnya kualitas air bersih dan sanitasi yang buruk.
Menurut  data  BPS  Provinsi  Jawa Timur,  AKB  di  Jawa  Timur  tahun  2009 sebesar  31,41  per  1000  kelahiran  hidup; tahun  2010  mencapai  29,99  per  1000 kelahiran  hidup;  thaun  2011  mencapai 29,24  per  1000  kelahiran  hidup;  dan  di tahun  2012  estimasi  AKB  telah  mencapai 28,31 per kelahiran hidup. Angka ini masih jauh dari target MDG`s yakni 23 per 1000 kelahiran hidup. Data dari Profil Kesehatan Jawa  timur,  Surabaya  menempati  urutan ketiga  dengan  jumlah  keatian  bayi  dan balita  terbanyak.  Hal  ini  menjadikan  Kota Surabaya adalah salah satu daerah penyumbang angka kematian bayi terbesar di Prvinsi Jawa Timur.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan data sekunder jumlah kematian usia 0-5 tahun di Surabaya untuk periode januari 2012 hingga desember 2015 yang  dicatat  secara  berkala  setiap  bulan. Kemudian  dikelompokkan  menjadi  3 kelompok yaitu jumlah kematian bayi (usia 0-1 tahun), jumlah kematian anak (usia 1-4 tahun), dan jumlah kematian balita (usia 0- 5  tahun).  Variabel  dependen  dalam penelitian  ini  adalah  kasus  kematian  bayi,
jumlah  kematian  balita  dan  jumlah kematian  anak  (Y),  sedangkan  variabel independennya adalah waktu (X).
Data yang terkumpul dianalisis menggunakan  bantuan  program  komputer. Tahapan  analisis  data  pada  penelitian  ini adalah  :  eksplorasi  data,  tahapan  analisis tren,  dan  membandingkan  nilai  kesalahan terkecil  antar  metode  analisis  tren  dengan menghitung nilai MAPE, MAD, dan MSD . Tahapan metode analisis tren ini terdiri dari beberapa tahap yaitu : (a) plotting data dengan  menggunakan  diagram  garis  guna mengetahui  pola  jumlah  kematian  tiap bulan;  (b)  tahap  penaksiran  terhadap parameter  dalam  beberapa  metode  analisis tren;  (c)  membandingkan  nilai  kesalahan antar  metode  analisis  dengan  melihat  nilai MAPE,  MAD, dan MSD ;  (d)  tahap peramalan/penerapan: dilakukan jika diperoleh  nilai  kesalahan  terkecil  dari metode analisis tren yang digunakan.
HASIL PENELITIAN DAN

## PEMBAHASAN
a. Kematian Bayi (0-1 tahun)
Tabel  1 .  Jumlah  Kematian  Bayi  Di  Surabaya Tahun 2012-2015
Tahun Jumlah Kematian Bayi 2012 77 2013 146 2014 137 2015 178 Sumber : Data Dispendukcapil Kota Surabaya Menurut  data  dari  Dispendukcapil
Kota  Surabaya,  jumlah  kematian  bayi mengalami fluktuatif, namun jumlah kematian cenderung meningkat
Analisis Tren
Tabel 2. Perbandingan Hasil Analisis Tren
Tren Model MAPE MAD MSD Linear Trend Model 59.6947 3.509 24.3489 Quadratic Trend Model 57.5146 3.5489 23.9651 Growth Curve Model 47.9316 3.5426 27.7017 S-Curve Trend Model 39.7334 3.684 31.4787
Hasil analisis tren diatas menunjukkan bahwa  model  dengan  nilai  MAPE  terkecil adalah S-Curve  Trend  Model .  Persamaan tren yang diperoleh adalah :
Yt  =  10 2 /  (4.96620  +  37.1423 (0.928228 t ) Setelah didapatkan model tren terbaik dan bentuk persamaan. Persamaan tersebut digunakan  untuk  meramalkan  jumlah kematian  bayi  untuk  tahun  selanjutnya. Berikut adalah hasil peramalannya.
60 54 48 42 36 30 24 18 12 6 1 30 25 20 15 10 5 0 Index C 1 Intercept 2.3748 Asymptote 20.1361 Asym. Rate 0.9282 Curve Parameters MAPE 39.7334 MAD 3.6840 MSD 31.4787 Accuracy Measures Actual Fits Forecasts Variable Trend Analysis Plot for C1 S-Curve Trend Model Yt = (10**2) / (4.96620 + 37.1423*(0.928228**t))
Gambar 1 Hasil Peramalan Tahun 2016
Hasil  peramalan  menunjukkan  bahwa pada  tahun  2016,  jumlah  kematian  bayi  di Kota  Surabaya  meningkat  sebesar  23,6% dari tahun 2015 .
b. Kematian anak (1-4 tahun) Berbeda dengan jumlah kematian bayi, jumlah kematian anak cenderung naik dari tahun  ke  tahun.  Hal  ini  berdasarkan  data dari Dispendukcapil Kota Surabaya berikut ini.
Tabel  3. Jumlah  kematian  anak  di  Surabaya tahun 2012-2015
Tahun Jumlah Kematian Anak 2012 98 2013 177 2014 179 2015 205 Sumber : Data Dispendukcapil Kota Surabaya Data  dari  Dinas  Kependudukan  dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya menunjukkan  bahwa  jumlah  kematian mengalami  peningkatan  dari  tahun  ke tahun.  Pada  tahun  2012  jumlah  kematian merupakan  jumlah  paling  sedikit  yakni  98
jiwa.  Pada  tahun  2013  bertambah  menjadi 177  jiwa,  tahun  2014  meningkat  dengan jumlah kematian 179 jiwa, dan pada tahun 2015 mengalami peningkatan juga menjadi 205 jiwa.

## Analisis Tren
Tabel 4 Perbandingan Hasil Analisis Tren Tren Model MAPE MAD MSD Linear Trend Model 76.4658 5.0122 45.5720 Quadratic Trend Model 75.0640 5.0185 45.3343 Growth Curve Model 58.7628 4.8862 50.6499 S-Curve Trend Model 46.9697 5.1643 58.8229
Hasil analisis tren diatas menunjukkan bahwa  model  dengan  nilai  MAPE  terkecil adalah S-Curve  Trend  Model .  Persamaan tren yang diperoleh adalah :
Yt = 10 3 / 57.2175 +
404.564*(0.897759 t )
Setelah didapatkan model tren terbaik dan bentuk persamaan. Persamaan tersebut digunakan  untuk  meramalkan  jumlah kematian  bayi  untuk  tahun  selanjutnya. Berikut adalah hasil peramalannya.
60 54 48 42 36 30 24 18 12 6 1 35 30 25 20 15 10 5 0 Index C 1 Intercept 2.1655 Asymptote 17.4772 Asym. Rate 0.8978 Curve Parameters MAPE 46.9697 MAD 5.1643 MSD 58.8229 A ccuracy Measures Actual Fits Forecasts Variable Trend Analysis Plot for C1 S-Curve Trend Model Yt = (10**3) / (57.2175 + 404.564*(0.897759**t))
Gambar 2 . Hasil Peramalan Tahun 2016
Pada tahun 2016 diprediksikan jumlah kasus  Kematian  Anak  usia  1  –  4  tahun meningkat sebesar 3,9% dari tahun 2015.

## PEMBAHASAN
Ditinjau dari faktor penyebab kematian bayi  dan  kematian  anak  dapat  dilihat  dari sudut  pandang  endogen  dan  eksogen. Penyebab  endogen  menyangkut  faktor
penyebab yang dibawa sejak lahir, diwarisi dari  orang  tuanya  pada  saat  konsepsi  atau dari  ibu  selama  kehamilan.  Penyebab eksogen menyangkut faktor penyebab yang berhubungan  dengan  pengaruh  lingkungan luar.  Makin  meningkatnya  usia  bayi, penyabab endogen akan semakin berkurang dan penyebab eksogen semakin meningkat. Penyebab endogen utamanya berperan pada bayi  usia  dibawah  satu  bulan  (neonatal). Sedangkan penyebab eksogen bertanggung jawab pada sebagian besar kematian bayi di atas  usia  1  bulan  dan  kematian  anak. Kualitas  lingkungan  termasuk  kondisi hygiene, sanitasi dan sosial ekonomi sangat menentukan tinggi rendahnya angka kematian  anak.  Hal  ini  juga  menjelaskan bahwa  keadaan  kesehatan  lingkungan sangat  mempengaruhi  tingkat  kematian anak. Laporan Susenas 1998 maupun 2003 menjelaskan  bahwa  keadaan  kesehatan lingkungan  yang  “kurang”  menunjukkan AKB, AKA, dan AKBA yang peling tinggi. (Supraptini, 2006)
Sanitasi dan perilaku kebersihan  yang buruk,  serta  air  minum  yang  tidak  aman berkontribusi terhadap 88 persen kematian anak  akibat  diare  di  seluruh  dunia.  Bagi anak-anak  yang  bertahan  hidup,  seringnya menderita  diare  berkontribusi  terhadap masalah  gizi,  sehingga  menghalangi  anak- anak  untuk  dapat  mencapai  potensi maksimal  mereka.  Kondisi  ini  selanjutnya menimbulkan  implikasi  serius  terhadap kualitas sumber daya manusia dan kemampuan produktif suatu bangsa di masa yang akan datang. (unicef, 2012)
Menurut UNICEF, di Indonesia tingkat sanitasi  dan  kesadaran  masyarakat  akan kebersihan terhadap makanan dan lingkungan  menjadikan  penyakit  diare menjadi  salah  satu  penyumbang  penyebab kematian  anak  terbesar  di  Indonesia. Laporan  Riskesdas  pada  tahun  2007 menunjukkan  diare  menyebabkan  315 kematian anak usia antara 1 bulan hingga 1 tahun,  dan  25  persen  kematian  anak  usia antara satu sampai empat tahun.
Situasi  masyarakat  miskin  perkotaan perlu  mendapatkan  perhatian  segera.  Di daerah-daerah  kumuh  perkotaan,  sanitasi yang  tidak  memadai,  praktek  kebersihan
yang  buruk,  kepadatan  penduduk  yang berlebihan,  serta  air  yang  terkontaminasi secara sekaligus dapat menciptakan kondisi yang tidak sehat. Penyakit-penyakit terkait dengan  lingkungan  yang  tidak  sehat meliputi disentri, kolera dan penyakit diare lainnya,  tipus,  hepatitis,  leptospirosis, malaria,  demam  berdarah,  kudis,  penyakit pernafasan  kronis,  dan  infeksi  prasit  usus. Selain  itu,  keluarga  miskin  yang  kurang berpendidikan cenderung melakukan praktek-praktek  kebersihan  yang  buruk, yang  berkontribusi  terhadap  penyebaran penyakit  dan  peningkatan  risiko  kematian anak.    Studi  tentang  “mega-kota”  Jakarta (yang  disebut  Jabodetabek),  Bandung  dan Surabaya  tahun  2000  menyatakan  angka kematian anak sampai lima kali lebih tinggi di  kecamatan  –  kecamatan  perkotaan pinggiran kota yang miskin di Jabodetabek daripada  di  pusat  kota  Jakarta.  Kematian anak  yang  lebih  tinggi  disebabkan  oelh penyakit  dan  kondisi  yang  berhubungan dengan kepadatan penduduk yang berlebihan,  serta  rendahnya  kualitas  air bersih  dan  sanitasi  yang  buruk.  (UNICEF, 2012)
Untuk  daerah  perkotaan,  teknologi inovatif  dalam  penyediaan  sanitasi  dan  air bersih  perlu  dikaji.  Sistem  sanitasi  dan pembuangan kotoran di eprkotaan memberikan  tantangan  yang  lebih  besar, karena teknologi standar tidak dapat bekerja karena kepadatan penduduk yang berlebihan, kurangnya ruang, dan dekatnya jarak sumber air.
Keterlibatan  baik  pemerintah  daerah maupun sektor swasta sangat penting untuk meningkatkan sistem perkotaan dan pinggiran  kota.  Revitalisasi  air  bersih memerlukan  pendekatan  pemasaran  sosial. Advokasi tentang kebersihan dan kesehatan lingkungan  berbasis  kepada  masyarakat perlu dilakukan untuk menimbulkan kesadaran masyarakat agar menjaga lingkungan sekitar rumah mereka. Sehingga angka  kesakitan  yang  diakibatkan  oleh lingkungan yang tidak sehat bisa ditekan.
Program-program  kesehatan  preventif perlu dipromosikan dan dipercepat. Ini akan memerlukan promosi serangkaian pelayanan mulai dari masa remaja dan pra-
kehamilan dan berlanjut sampai kehamilan, persalinan dan masa kanak-kanak. Intervensi  harus  meliputi  intervensi  nyata dan  hemat  biaya  seperti  manajemen  kasus berbasis  masyarakat  umum  anak,  promosi dan  penyluhan  pemberian  ASI,  pemberian suplementasi  asam  folat  pada  tahap  pra- kehamilan, terapi antelmintik ibu, sumplementasi zat gizi mikro bagi ibu dan bayi. Untuk menghapus penularan HIV dari orang tua ke anak, diperlukan pengujian lab dan  konseling  HIV  yang  diprakarsai  oleh penyedia pelayanan bagi semua perempuan hamil  sebagai  bagian  dari  pelayanan antenatal  secara  tetap,  tindak  lanjut  yang lebih kuat dan pendidikan publik yang lebih baik.

## SIMPULAN DAN SARAN
Tren jumlah kematian yang meningkat juga terjadi pada usia 0 – 1 tahun dan usia 1 –  4  tahun.  Jumlah  kematian  kedua kelompok  umur  tersebut  pada  tahun  2016 diperkirakan juga akan mengalami peningkatan sebesar 23,6% dan 3,9%.
Derasnya  arus  urbanisasi  yang  terjadi di  Kota  Surabaya  menimbulkan  berbagai persoalan  kesehatan.  Jika  tren  kematian bayi dan anak di Kota Surabaya pada tahun- tahun  selanjutnya  mengalami  peningkatan tidak menutup kemungkinan Kota Surabaya akan  menjadi salah satu penymbang Angka Kematian Bayi dan Angka Kematian Anak terbanyak  di  Jawa  Timur.  Untuk  itulah, dalam  menyelesaikan  masalah  kematian bayi dan anak ini  diperlukan uluran tangan dari berbagai pihak, baik pihak pemerintah kota, swasta, dan masyarakat. Mengedukasi dan menyadarkan msayarakat Kota surabaya  adalah goal utama  dalam menyelesaikan masalah kesehatan ini.

## Daftar Pustaka
BPS. 2013. Lapaoran Pendahuluan Survei Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia 2012. Jakarta : BPS Depkes,  2013 Profil  Kesehatan  Indonesia. Jakarta Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur. 2013. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2012. Surabaya.
UNICEF. 2012. Ringkasan Kajian Kesehatan Ibu & Anak . Jakarta
Mantra,  Ida  Bagus.  2009. Demografi Umum . Jakarta : Pustaka Pelajar. Arsyad, L. 2001. Peramalan Bisnis . Edisi I. BPFE, yogyakarta. Subagyo, P. 2002. Forecasting Konsep dan Aplikasi. BPFE, Yogyakarta. Ibrahim,  Y.  2003. Studi Kelayakan  Bisnis. Rineka CIpta, Jakarta. BPS.  2012. Pertumbuhan  dan  Persebaran Penduduk  Hasil  Sensus  Penduduk 2010 . Jakarta : BPS UNICEF.  2012. Air  Bersih,  Sanitasi,  &
Kebersihan. UNICEF indonesia UNICEF.  2014. Levels  &  Trends  in  Child Mortality .  USA.  United  Nations
Children`s Fund.
World Health Organizations (WHO). 2014. Infant Mortality Supraptini.  Afifah,  Tin.  2006. Kondisi Kesehatan  Lingkungan  di  Indonesia dan  Angka  Kematian  Bayi,  Angka Kematian  Anak  Balita,  serta  Angka Kematian Balita Menurut Data SUSENAS  1998,  2001,  dan  2003 .
Jakarta : jurnal ekolongi kesehatan.