## KETERKAITAN JUMLAH KONSUMSI NATRIUM DAN KEBIASAAN MEROKOK PADA TEKANAN DARAH PASIEN JANTUNG KORONER DI RUMAH SAKIT GRANDMED LUBUK PAKAM

## EFFECTS OF SODIUM INTAKE AND SMOKING HABITS ON THE BLOOD PRESSURE OF CORONARY HEART PATIENTS AT GRANDMED LUBUK PAKAM HOSPITAL
RAINI PANJAITAN 1 , RENI NOVIA 2 , ANDREAIS BOFFIL CHOLILLULOH 3 , ADELINA SRI DEWI KARO-KARO 4 , EDARNI ZEBUA 5
INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM JL. SUDIRMAN, PETAPAHAN. NO. 38, KEC. LUBUK PAKAM, KAB. DELI SERDANG. e-mail : raini0938p@gmail.com DOI: 10.35451/jkg.v6i1.1951

## Abstrak
Penyakit jantung koroner (PJK) jenis penyakit degeneratif penyebab kematian. Faktor  resiko  pjk  yaitu  tingginya  tekanan  darah  yang  merupakan  penyebab beban kerja pompa jantung menjadi berat. Kejadian kenaikan tekanan darah adalah faktor asupan natrium serta faktor kebiasaan merokok. Adapun tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui keterkaitan jumlah konsumsi natrium dan  kebiasaan  merokok  pada  tekanan  darah  pasien  jantung  koroner  di  RS. Granmed  Lubuk  Pakam.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian kuantitatif dengan desain cross sectional. Populasi pada penelitian ini adalah pasien penderita jantung koroner di RS Grandmed Lubuk Pakam. Sampel yang digunakan  pada  penelitian  ini  berjumlah  47  responden.  Hasil  menunjukkan bahwa  distribusi  berdasarkan  kategori  usia  mayoritas  usia  38-48  tahun (44,7%),  kategori  jenis  kelamin  pasien  pjk  mayoritas    laki-laki  (70,2%), kategori pendidikan mayoritas lulusan SMA (55,3%), kategori tekanan darah pasien mayoritas pada tingkat pre hipertensi dan hipertensi derajat 1 (27,7%), asupan  natrium  responden  tergolong  tinggi  (55,3%),  responden  memiliki kebiasaan  merokok  sedang  (42,6%).  Berdasarkan  hasil  analisis  statistik didapatkan  terdapat  hubungan  signifikan  antara  asupan  natrium  dengan tekanan darah pasien pjk (p-value =0,003) serta hubungan kebiasaan merokok (p-value =0,030) terhadap tekanan darah pasien penderita jantung koroner.
Kata kunci : PJK, Asupan Natrium, Merokok, Tekanan Darah.

## Abstract
Coronary heart disease (CHD) is a type of degenerative disease that causes death. The risk factor for CHD is high blood pressure which causes the workload of the heart pump to become heavy. The incidence of increased blood pressure is a factor of sodium intake and smoking habits. The aim of this research is to determine the relationship between sodium intake and smoking habits on the blood pressure of coronary heart patients in hospitals. Granmed Lubuk Pakam. The type of research used is quantitative research with a cross sectional design.
The  population  in  this  study  were  patients  suffering  from  coronary  heart disease at Grandmed Lubuk Pakam Hospital. The sample used in this research was 47 respondents. The results show that the distribution based on the age category  is  the  majority  aged  38-48  years  (44.7%),  the  gender  category  of CHD patients is the majority male (70.2%), the majority education category is high school graduates (55.3%), the pressure category The majority of patients' blood  levels  were  pre-hypertensive  and  grade  1  hypertension  (27.7%), respondents'  sodium  intake  was  high  (55.3%),  respondents  had  moderate smoking  habits  (42.6%).  Based  on  the  results  of  statistical  analysis,  it  was found that there was a significant relationship between sodium intake and the blood pressure of CHD patients (p-value = 0.003) as well as the relationship between smoking habits (p-value = 0.030) and the blood pressure of coronary heart  patients.ing  habits  (P-value  =  0.030)  with  blood  pressure  in  coronary heart patients.
Keywords : CHD, Sodium Intake, Smoking, Blood Pressure.

## 1. PENDAHULUAN
Penyakit  jantung  koroner  (PJK) termasuk  salah  satu  jenis  golongan penyakit degeneratif penyebab kematian  di  dunia.  Menurut  Ariaty  dkk (2017), bahwa  saat ini  PJK merupakan salah satu masalah besar bagi kesehatan  terutama  di  negara  maju, dimana kejadian pjk akibat penyempitan  pada  pembuluh  darah. Menurut  Panjaitan  dkk  (2022),  bahwa salah  satu  faktor  penyebab  pjk  atau hipertensi atau tingginya tekanan darah yang
mengakibatkan
pecahnya aterosklerotik. Prevelensi pjk mengalami
peningkatan setiap tahunnya.
Prevelensi  penderita  pjk  di  Indonesia yaitu  pada  kategori  usia  15-24  tahun 18,3/100.000, dengan kategori usia 45- 55  tahun  penderita  pjk  174,6/100.000 sedangkan  kategori  usia  di  atas  55 tahun prevelensi pjk semakin meningkat 461,9/100.000  (Ariaty  dkk,  2017). Berdasarkan  Riskesdas  (2018),  bahwa prevelensi  hipertensi  di  Indonesia mencapai 34,1%.
Faktor resiko tekanan darah seperti: overweight ,  merokok,  aktifitas  fisik yang rendah, psikososial, akibat stress, alkohol,  konsumsi  natrium  berlebih
serta  konsumsi  diet  tinggi  lemak (Panjaitan,  2023).  Menurut  Bertalina dan AN (2017) bahwa faktor resiko pjk yaitu  tekanan  darah  yang  tinggi merupakan  penyebab  beban  kinerja jantung menjadi lebih berat bagi pasien pjk.  Oleh  karena  itu  perlu  dilakukan kontrol  tekanan  darah  bagi  pasien jantung  koroner.  Menurut  Aliffian  dan Imantino (2013), bahwa asupan natrium  dapat  mempengaruhi  tekanan darah pada pasien pjk sedangkan gaya hidup  merokok  memiliki  pengaruh terhadap tekanan darah pasien pjk.
Hasil  penelitian  pendahuluan  yang sudah  dilakukan  pada  RS  Grandmed Lubuk  Pakam,  terdapat  41  pasien jantung  koroner  didapatkan  dari  buku rekam medik dan hasil wawancara dari 10  responden  terkait  perilaku  merokok dengan  kebiasaan  makan  yang  selalu makan  makanan  dari  luar  rumah  yang diduga  menjadi  pemicu  tingginnya asupan  natrium.  Berdasarkan  latar belakang tersebut sehingga perlu dikaji lebih dalam “ keterkaitan antara jumlah konsumsi  natrium  dan  kebiasaan merokok  pada  kondisi  tekanan  darah penderita  jantung  koroner  di  RS Grandmed Lubuk Pakam”.

## 2. METODE PENELITIAN
Kegiatan  penelitian  dilakukan  di Rumah  Sakit  Grandmed  Lubuk  Pakam. Jenis  penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian  kuantitatif  analitik  dengan desain cross  sectional .  Populasi    yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah seluruh  pasien  pjk  dengan  jumlah  73 orang  di  RS.  Grandmad  Lubuk  Pakam. metode  pengambilan  sampel  yang digunakan  dengan  cara Purposive Sampling .  Adapun  kriteria  sampel diambil  antara  lain:  (1)  Kriteria  inklusi antara  lain:  pasien  yang  menderita jantung coroner, pasien yang berkomunikasi  baik  dan  jelas,  dan pasien yang bersedia menjadi responden.  (2)  kriteria  eksklusi  yaitu: pasien  tidak  memiliki  riwayat  penyakit jantung  coroner  dan  pasien  yang  tidak bersedia  menjadi  responden.  Jumlah respoden  pada  penelitian  ini  sejumlah 41  orang.  Teknik  pengumpulan  data dilakukan menggunakan kuesioner untuk  kebiasaan  merokok  sedangkan data asupan
natrium
diperoleh menggunakan
wawancara
dan kuesioner  SQ-FFQ  ( Semi  Quantitative
Food Frequency Questionnaire) . Analisis data diuji menggunakan analisis statistik Chi - square (p<0,05).

## 3. HASIL PENELITIAN
Adapun  karakteristik  deskriptif responden  penelitian  ditampilkan  pada Tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik Responden Pasien PJK  Berdasarkan  Jenis  Kelamin,  Umur dan Pendidikan di RS Grandmed Lubuk Pakam
Karakteristik N % Jenis Kelamin Perempuan 9 21,9 Laki-laki 32 78,1 Total 41 100
Umur 38-49 tahun 18 43,9 50-59 tahun 17 41,5 60-68 tahun 6 14,6 Total 41 100 Tingkat Pendidikan Sekolah Dasar 4 9,8 SMP 6 14,6 SMA 24 58,5 Perguruan Tinggi 7 17,1 Total 41 100 Tekanan Darah Normal 8 19,4 Pre Hipertensi 12 29,3 Hipertensi 1 12 29,3 Hipertensi 2 9 22,0 Total 41 100 Pada Tabel 1. menunjukkan hasil karakteristik pasien pjk dari berdasarkan  kategori  jenis  kelamin kategori  laki-laki  sebanyak  32  orang (78,1%),  kategori  perempuan  yaitu  9 orang (21,9%). Hasil penelitian terhadap  41  responden  yang  telah dilakukan bahwa karakteristik responden  berdasarkan  usia  dibagi dalam 3 kategori. Kategori umur 38-49 tahun  sebanyak  18  orang  (43,9%), kategori  usia  50-59  tahun  yaitu  17 orang  (41,5%),  kategori  umur  60-68 tahun  yaitu  6  orang  (14,6%).  Hasil penelitian  yang  dilakukan  pada  41 responden yang menjadi subjek penelitian  dari  karakteristik  pendidikan dibagi  menjadi  4  kategori.  Pendidikan tingkat  SD  sebanyak  4  orang  (9,8%), pendidikan  tingkat  SMP  sejumlah  6 orang  (14,6%),  pada  tingkat  SMA sejumlah 24 orang (58,5%), pendidikan tingkat  sarjana  sejumlah  7  orang (17,1%).  Hasil  penelitian  berdasarkan karakteristik  takanan  darah  yaitu kategori  normal  sebanyak    orang (19,5%),  Pre  hipertensi  sebanyak  12 orang  (29,3%),  kemudian    kategori hipertensi  1  adalah  12  orang  (29,3%),
dan kategori hipertensi 2 adalah 9 orang (22,0%).
Tabel 2. Karakteristik Responden Pasien PJK  Berdasarkan Asupan
Natrium Jumlah Konsumsi Natrium N % Tinggi 24 58,5 Cukup 17 41,5 Total 41 100
Hasil yang disajikan pada  Tabel 2.  hasil  penelitian  karaktaristik  asupan natrium  dari  41  responden  dibagi menjadi  2  kategori.  Bahwa  mayoritas pasien jantung koroner di RS Granmed Lubuk Pakam dengan konsumsi natrium kategori  tinggi  sebanyak  24  orang (58,5%)  dan  minoritas  konsumsi natrium  kategori  cukup  sebanyak  17 orang (41,5%).

## Tabel 3. Karakteristik Responden Berdasarkan Kebiasaan Merokok
Kebiasaan Merokok N % Ringan 17 41,5 Sedang 16 39,0 Berat 8 19,5 Total 41 100
Tabel  3.  menunjukkan  data kebiasaan  merokok  responden  bahwa variabel  kebiasaan  merokok  di  bagi menjadi  3  kategori.  Kategori  merokok ringan  sebanyak  17  orang  (41,5%), kategori  merokok  sedang  sejumlah  16 orang  (39,0%),  serta  merokok  berat yaitu 8 orang (19,5%).
Berdasarkan  uji  analisis  bivariat bahwa  hubungan  kebiasaan  merokok terhadap  tekanan  darah  yaitu  bahwa kategori  merokok  ringan  terhadap tekanan  darah  yang  normal  yaitu  5 orang (12,2%), merokok ringan dengan tekanan  darah  kategori  pre  hipertensi
sejumlah 7 orang (17,1%), pasien yang merokok  ringan  dengan  tekanan  darah kategori  hipertensi  derajat  1  yaitu  5 orang  (12,2%),  merokok  sedang terhadap tekanan darah dengan kategori    normal  3  responden  (7,3%), merokok sedang dengan tekanan darah pre  hipertensi  adalah  4  responden (9,8%),  merokok  sedang  dengan tekanan  darah  kategori    hipertensi derajat 1 adalah 5 responden (12,2%), merokok sedang dengan tekanan darah kategori  hipertensi  derajat  2  adalah  4 responden  (9,8%),  merokok  berat dengan  tekanan  darah  kategori  pre hipertensi  adalah  1  responden  (2,4%), merokok  berat  dengan  tekanan  darah hipertensi derajat 1 adalah  2 responden (2,3%), merokok berat dengan tekanan darah  hipertensi  derajat  2  yaitu  5 responden (12,2%).
Hasil  uji  statistik  menggunakan desain penelitian uji chi-square , bahwa adanya  keterkaitan  antara  kebiasaan merokok  terhadap  tekanan  darah responden  pjk  yang  didukuk  dengan nilai P-value 0,030.  Dengan  demikian dapat  bahwa  terdapat  keterkaitan kebiasaan  merokok  terhadap  tekanan darah  pada  penderita  pjk  di  RS Grandmed Lubuk Pakam.
Hasil  penelitian  berdasarkan jumlah konsumsi natrium tinggi dengan tekanan darah kategori normal sejumlah  2  orang  (4,9)  konsumsi natrium  tinggi  dengan    tekanan  darah kategori pre hipertensi sejumlah 4 orang (9,8%),  konsumsi natrium  tinggi dengan  tekanan  darah  hipertensi derajat  1  sejumlah  9  orang  (22,0%), konsumsi natrium tinggi dengan tekanan  darah  hipertensi  derajat  2 sejumlah  9  orang  (22,0%),  jumlah konsumsi natrium  yang cukup   dengan tekanan darah normal sejumlah 6 orang (14,5%), konsumsi natrium yang cukup dengan  tekanan  darah  kategori  pre hipertensi  sejumlah  8  orang  (19,5%), asupan  natrium  cukup  dengan  tekana
darah  hipertensi  derajat  1  sebanyak  3 orang (7,3%).
Hasil    statistik  dengan  cara uji chi-square ,  diperoleh  nilai p-value 0,002,  dengan  demikian  maka  adanya keterkaitan  jumlah  konsumsi  natrium terhadap tekanan darah pasien pjk di RS Grandmed Lubuk Pakam.

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  uji  analisis statistik  dengan  menggunakan  desain uji  chi-square ,  diproleh  nilai p-value
0,002  diperoleh  hasil  bahwa  adanya keterkaitan  jumlah  konsumsi  natrium dengan  tekanan  darah  pasien  jantung koroner di RS Grandmed Lubuk Pakam. Berdasarkan  hasil  kuesioner  SQ-FFQ bahwa sumber bahan makanan asupan natrium pada pasien pjk adalah kerupuk udang, ikan teri, kecap, biscuit dan risol.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Sangadah (2022), dengan hasil statistik (p-value=0,013) menunjukkan terdapat hubungan  antara  konsumsi  natrium terhadap kejadian hipertensi di Puskesmas  Ambal  II  dengan  rata-rata jumlah konsumsi natrium per hari yaitu >2000 mg/hari oleh mayoritas kelompok hipertensi (60%).
Mineral  natrium  merupakan  zat gizi  mikro  yang  dapat  mempengaruhi tinggi rendahnya tekanan darah.
Anjuran natrium bagi pasien pjk kurang dari  2000  mg.  Konsumsi  natrium  ini tanpa  disadari  oleh  pasien  pjk  berasal dari  makanan  atau  menu  sehari-hari dan  bahkan  terdapat  makanan  yang mengandung  tinggi  natrium.  Oleh karena  itu,  pasien  pjk  dengan  yang memiliki  tekanan  darah  tinggi  harus membatasi konsumsi garam dan makanan  tinggi  kandungan  natrium (Bertalina dan AN, 2017).
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik dengan  desain uji  chi-square diperoleh p-value 0,030  maka  ditarik  simpulan bahwa  adanya  hubungan  kebiasaan
merokok  terhadap tekanan darah pada penderita  jantung  koroner  di  RS
Grandmed Lubuk
Pakam. Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  Alkhusari dkk (2020) bahwa dari hasil analisis (p- value 0,003) bahwa adanya keterkaitan antara  kebiasaan  merokok  terhadap kejadian  penyakit  jantung  koroner. Orang  yang  merokok  akan  mendapat peluang  17  kali  lebih  besar  terkena penyakit hipertensi maupun pjk bahkan hingga menimbulkan kematian.
Kebiasaan merokok akan menghasilkan penumpukan  nikotin  pada  pembulih darah  yang  mengakibatkan  aliran oksigen  ke  otot  jantung  berkurang. Selain itu, nikotin dapat membuat darah lebih cepat mengumpal.

## 5. KESIMPULAN
Hasil  penelitian  di  atas  disimpulkan adanya  keterkaitan  jumlah  konsumsi natrium  terhadap  tekanan  darah  pada pasien penyakit jantung koroner dengan p-value  0,002.  Selanjutnya  bahwa adanya  hubungan  antara  kebiasaan merokok  terhadap tekanan darah pada pasien penyakit jantung koroner dengan p-value 0,030.

## DAFTAR PUSTAKA
Aliffian & Imantino. (2013).  Hubungan Asupan  Natrium,  Kalium,  dan Magnesium terhadap Tekanan
Darah  pada  Penderita  Hipertensi Rawat  Jalan  Di  Rumah  Sakit  Pku Muhammaddiyah Surakarta. Naskah Publikasi. Surakarta: Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Alkhusari,  Handayani,  M.,  Saputra SAM.,  Rhomadhon,  M.  (2020). ANALISIS  KEJADIAN  PENYAKIT JANTUNG KORONER DI POLIKLINIK JANTUNG. JURNAL AISYIYAH MEDIKA, 5(2), 99-110.
Ariaty,  MA.,  Sudjud,  WR.,  Stanggang, HR.  (2017).  ANGKA  MORTALITAS PADA  PASIEN  YANG  MENJALANI
BEDAH PINTAS CORONER
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 6 No.1 Edisi Mei - Oktober 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 21 Juni  2023 :: Accepted: 31 Oktober  2023 :: Published: 31 Oktober 2023

## BERDASAR USIA, JENIS KELAMIN,
LEFT  VENTRICULAR  EJECTION, FRACTION,  CROSS  CLAMP  TIME, CARDIO PULMONARY
BYPASS TIME,  DAN  PENYAKIT  PENYERTA. JURNAL  ANESTESI  PERIOPERATIF (JAP), 5(3), 155-162. Bertalina  &  AN,  Suryani.  HUBUNGAN ASUPAN  NATRIUM,  GAYA  HIDUP, DAN  FAKTOR  GENETIK  DENGAN
TEKANAN DARAH PADA PENDERITA  PENYAKIT  JANTUNG KORONER.  JURNAL  KESEHATAN, 7(2), 240-249. Panjaitan, R.,
Manurung, J., Oktavariny,  Rambey,  H.  (2022).
PENYULUHAN  KESEHATAN  DIET HIPERTENSI  PADA  PENDERITA
HIPERTENSI  DI  DESA  SUGIHARJO
KECAMATAN BATANG KUIS KABUPATEN DELI SERDANG.
JURNAL  PENGABDIAN  KEPADA MASYARAKAT, 2(2), 229-233. Panjaitan, R., Mastiur, S., Ginting, MW., Novita,  D.,  Manurung,  J.,  Manalu, M.  (2023).  PENGETAHUAN  DAN
PERILAKU GIZI SEIMBANG TERHADAP  KEJADIAN  HIPERTENSI DI  DESA  SUGIHARJO  KECAMATAN BATANG KUIS. JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT & GIZI, 5(2), 247-252.
Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS). (2018).
Hasil
Utama Riset
Kesehatan  Dasar .  Jakarta:  Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan Kementerian RI.
Sangadah,  K.  (2022).  HUBUNGAN
ASUPAN ZAT GIZI MIKRO (NATRIUM,  KALIUM,  KALSIUM, MAGNESIUM) DAN AKTIVITAS FISIK DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI.  Nutrizone,  2(3),  12-
20.