## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL DENGAN KEPATUHAN MINUM TABLET FE DI DESA SLUKATAN
Romdiyah 1 , Farihah Indriani 2 , Dewi Candra Resmi 3 , Titi Istiqomah 4 1,2,3 Program Studi Kebidanan, Universitas Sains Al-Qur’an
4 Puskemas Mojotengah Email : diyahnajwa17@gmail.com

## Abstrak
Anemia pada ibu merupakan komplikasi yang serius karena berpengaruh terhadap perkembangan janin, kelahiran prematur, hingga kematian pada ibu dan janin. Prevalensi anemia pada ibu hamil di Indonesia sebesar 37,1% dengan proporsi anemia. Ketidakpatuhan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet fe dapat menyebabkan kekurangan kadar hemoglobin dalam darah atau anemia. Apabila ibu mengalami anemia saat hamil dapat membahayakan ibu hamil dan janin dalam kandungan. Tujuan penilitian adalah untuk mengetahui  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  dengan  kepatuhan  minum  tablet  Fe.  Jenis penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan  analitik  observasional dengan desain cross sectional . Populasi sejumlah 25 ibu hamil dan teknik pengambilan sampel dengan teknit  total  sampling. Analisa  data  menggunakan  uji chi-square .  Sebagian  besar  responden  dengan pengetahuan baik memiliki kepatuhan lebih besar dalam minum tablet Fe sebesar 15 reponden (52%). Proporsi  responden  dengan  sikap  positif  memiliki  kepatuhan  minum  tablet  Fe  lebih  besar  yaitu  13 responden (48%). Hasil p value 0, 045 < α 0,005 sehingga ada hubungan pengetahuan ibu hamil dengan kepatuhan konsumsi tablet Fe dan hasil p value 0,019 < α 0,005 artinya ada hubungan sikap dengan kepatuhan  konsumsi  tablet  Fe.  Terdapat  hubungan  antara  pengetahuan,  sikap  ibu  hamil  dengan kepatuhan minum Tablet Fe di Desa Slukatan.
Kata kunci : pengetahuan, sikap, ibu hamil, tablet Fe

## THE RELATIONSHIP OF PREGNANT WOMEN'S KNOWLEDGE AND ATTITUDES WITH COMPLIANCE WITH TAKING FE TABLETS IN SLUKATAN VILLAGE

## Abstract
Anemia in the mother is a serious complication because it affects fetal development, premature birth, and even death in the mother and fetus. Pregnant women's non-compliance with taking Fe tablets can cause  low  hemoglobin  levels  in  the  blood  or  anemia.  If  the  mother  experiences  anemia  during pregnancy, it can harm the pregnant mother and the fetus in the womb. The aim of the research was to determine the relationship between knowledge and attitudes of pregnant women and compliance with taking  Fe tablets. The type of research used is quantitative research with an observational analytical approach  with  a  cross  sectional  design.  The  population  was  25  pregnant  women  and  the  sampling technique was total sampling technique. Data analysis used the chi-square test. Most respondents with good knowledge had greater compliance in taking Fe tablets, amounting to 15 respondents (52%). The proportion  of  respondents  with  a  positive  attitude  towards  taking  Fe  tablets  was  greater,  namely  13 respondents  (48%). The  result  of  the  p  value  is  0.045  <  α  0.005,  so  there  is  a  relationship  between pregnant women's knowledge and compliance with the consumption of Fe tablets and the result of the p value is 0.019 < α 0.005, meaning there is a relationship between attitudes and compliance with the consumption of Fe tablets.
Keyword : knowledge, attitudes, pregnant women, Fe tablets.

## Pendahuluan
Menurut WHO prevelensi ibu hamil yang mengalami  anemia  diseluruh  dunia  adalah sebesar  41%  dan  sebagian  besar  (75%)  di negara  berkembang. 1 Prevalensi  anemia  pada ibu hamil diperkirakan di Asia sebesar 48,2%, Afrika  57,1%,  Amerika  24,1%,  dan  Eropa 25,1%.  Prevalensi  anemia  pada  ibu  hamil  di Indonesia  sebesar  37,1%  dengan  proporsi anemia. 2 Berdasarkan  peraturan  menteri Kesehatan  RI  nomor  88  tahun  2014 menjelaskan  program  suplemen  tambah  darah kepada  setiap  ibu  hamil  sebanyak  90  tablet selama  kehamilan.  Adapun  angka  cakupan  di Provinsi  Jawa  Tengah  tahun  2019  sebanyak 48,7%. 3 Masalah  kesehatan  yang  mendunia  dan dapat  mempengaruhi  56  juta  wanita  diseluruh dunia  yaitu  anemia  ibu  hamil,  di  Asia  dua pertiganya  angka  kejadian  anemia. 4 Anemia pada  ibu  merupakan  komplikasi  yang  terjadi pada  ibu  perdarahan  sampai  kematian  dan untuk  janin  dapat  mengakibatkan  janin terhambat  berkembang,  mengalami  prematur. Angka  kematian  ibu  di  dunia  sebanyak  40% disebabkan karena anemia. 5
Kategori  wanita  yang  mengalami  anemia yaitu hasil pemeriksaan Hemoglobin (Hb) < 11 gr/dl.  Data  ibu  hamil  di  Desa  Slukatan  pada tahun  2023  sejumlah  66  ibu  hamil,  pada trimester  I  tidak  ada  yang  mengalami  anemia, trimester II sejumlah 7 ibu hamil dan trimester
III sejumlah 14. Dari data tersebut 35% dari ibu hamil mengalami anemia.
Strategi  dalam  meningkatkan  intake  zat besi  yang  berhasil  hanya  jika  individu mematuhi aturan konsumsinya dengan suplementasi  zat  besi. 6 Kurangnya  kadar  HB (anemia)  disebabkan  pada  kehamilan  tidak patuh  untuk  konsumsi  zat  besi.  Apabila  ibu mengalami kekurangan darah saat hamil dapat berbahaya untuk wanita hamil dan janin dalam kandungan.  Selama  kehamilan  secara  rutin konsumsi  1  tablet  dan  minimal  90  hari. 7
Seseorang  yang  patuh  dan  mengikuti  anjuran yang  diberikan  akan  berpengaruh  dalam keberhasilan suatu program untuk pencegahan komplikasi kehamilan.
Berdasarkan hasil penelitian oleh Kusumasari  RA,dkk.  mengatakan  bahwa sebagian  besar  ibu  hamil  Diskesmas  Sleman tidak  patuh  dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe sebesar 30 ibu hamil (69,8%). 8 Penelitian  lain dilakukan oleh responden yang rutin konsumsi Tablet  Fe  sehingga  tidak  mengalami  anemia berjumlah  13  orang  (11,1%),  ibu  hamil  yang tidak mengalami anemia meskipun tidak patuh dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe  sejumlah  9 responden (14,3%, ibu hamil yang kurang patuh dan  mengalami  anemia  ringan  berjumlah  19 responden  (30,2%)  dan  mengalami  anmenia sedang berjumlah 5 responden (7,9%). 9

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  analitik observasional  menggunakan  desains cross sectiona dimana mengukur pada suatu tertentu setiap  variabel  yang  diteliti. 10 Penelitian  ini dilaksanakan  di  Desa  Slukatan  pada  bulan Februari  2023.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  ibu  hamil  dari  Trimester  I-III sejumlah 25 orang. Teknik pengambilan sampel dengan  teknik  total  sampling  yaitu  seluruh populasi  dijadikan  sampel  dengan  jumlah  25. Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah ibu hamil  yang  bersedia  menjadi  responden,  ibu hamil  di  Dusun  Silandak  dan  Bismo.  Cara pengambilan  data  dengan  melakukan  pada kegiatan  kelas  ibu  hamil  dan  membagi kuesioner  tentang  pengetahuan,  sikap  dan kepatuhan  konsumsi  tablet  Fe.  Analisa  yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  uji chi square .
Hasil 1. Analisa univariat
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik responden Variabel F % Umur < 20 tahun 9 36% 20-35 tahun 16 64% Pendidikan Tinggi 9 36% Rendah 16 64% Pengetahuan Kurang Baik 10 40% Baik 15 60% Sikap Negatif 12 48% Positif 13 52% Kepatuhan Tidak Patuh 6 24% Patuh 19 76%
Berdasarkan  tabel  diatas,  karekteristik umur ibu yang termasuk usia reproduksi 20-35 tahun  sebesar  16  responden  (64%),  menurut karakteristik  pendidikan  ibu  berpendidikan rendah  lebih  banyak  yaitu  sebesar  16  (64%), pengetahuan  responden  lebih  banyak  pada pengetahuan baik sebesar 10 responden (60%), sikap responden lebih banyak pada sikap positif sebesar  13  responden  (52%)  dan  kepatuhan responden dalam minum tablet  Fe yaitu patuh sebesar 19 responden (76%).

## 2. Analisis Bivariat
Tabel 2. Hubungan pengetahuan dengan kepatuhan minum tablet fe
Variabel Kepatuhan Minum Tablet Fe Jumlah p Tidak Patuh Patuh Pengetahuan Baik 2 (8) 13 (52) 15 0,045 Kurang 5 (20) 5 (20) 10 Sikap Positif 1 (4) 12 (48) 13 0,019 Negatif 6 (24) 6 (24) 12
Berdasarkan  hasil  penelitian  menyatakan bahwa proporsi responden dengan pengetahuan baik  memiliki  kepatuhan  lebih  besar  dalam Minum  tablet  Fe  sebesar  13  reponden  (52%) dibandingkan pada responden dengan pengetahuan  yang  kurang  baik  meliki kepatuhan  dalam  minum  tablet  Fe  sebesar  5 reponden  (20%).  Proporsi  responden  dengan sikap positif memiliki kepatuhan minum tablet Fe  lebih  besar  yaitu  12  responden  (48%) dibandingkan  pada  sikap  responden  yang positif  memiliki  tidak  patuh  dalam  minum tablet sebesar 1 reponden (4%).

## Pembahasan Kepatuhan Minum Tablet Fe
Wanita  hamil  di  Indonesia  diwajibkan mengkonsumsi  zat  besi  minimal  90  tablet selama kehamilan, dengan dosis 60mg perhari. Ketaatan  individu  dalm  minum  zat  besi memberikan  pengaruh  kekurangan  darah selama  kehamilan.  Kepatuhan  merupakan derajat ketaatan seorang klien untuk menjalankan  proses  dalam  penyembuhan  dan kebiasaan  yang  dianjurkan  oleh  tenaga  medis ataupun orang lain. 11
Tabel  1  menjelaskan  sebesar  76%  sudah patuh  dalam  konsumsi  zat  besi  selama kehamilan. Hal ini didapatkan dari pernyataan pasien  dalam  menjawab  pertanyaan  tentang kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe. Hasil dari Jawaban reponden lebih dari separuh reponden telah  rutin  minum  sebanyak  90.  Tablet  Fe diperlukan  ibu  selama  kehamilan  untuk meningkatkan  kadar  hemoglobin  lebih  cepat, hal  ini  merupakan  strategi  yang  digunakan untuk  mencegah  terjadinya  anemia  dalam kehamilan. 12
Berdasarkan jawaban dari reponden dalam yang  tidak  rutin  mengkonsumsi  diantaranya disebabkan  ibu  lupa,  masih  kurang  kesadaran
pentingnya  minum  tablet  fe,  belum  tahu ancaman  bahaya  pada  ibu  hamil  yang mengalami  anemia,  serta  kemungkinan  efek samping  yang  di  alami  ibu.  Pemberian pendidikan  kesehatan  atau  nasehat  saja  tidak cukup  untuk  merubah  individu  rutin  dalam konsumsi zat besi. Selama wanita hamil harus diyakinkan  bahwa  vitamin  zat  besi  memiliki berjuta manfaat untuk diri dan bayinya.
Penelitian  yang  serupa  dilakukan  oleh bahwa sebanyak 52 ibu hamil tidak patuh dalam mengkonsumsi tablet tambah darah. Seseorang wanita  hamil  yang  rutin  konsumsi  zat  besi sangat  penting  dimana  upaya  pencengahan anemia. Penelitian lain dilakukan oleh 14 dengan judul  kepatuhan  ibu  hamil  mengkonsumsi tablet Fe dengan kejadian anemia membuktikan bahwa  terdapat  hubungan  konsumsi  tablet  Fe dengan risiko anemia pada ibu hamil. 13
Hubungan pengetahuan terhadap kepatuhan konsumsi tablet fe
Perilaku seseorang dapat dipengaruhi oleh faktor  pengetahuan.  Pengetahuan  dapat  yang baikan akan mempengaruhi perilaku seseorang dalam  melakukan  tindakan  dibandingkan seseorang  yang  memiliki  pengetahuan  yang kurang  baik  membuat  ibu  akan  mengabaikan untuk rutin konsumi vitamin penambah darah. Pengetahuan ibu hamil mengenai tablat tambah darah  dapat  diperoleh  dari  pengalaman,  belajr dengan orang lain ataupun dari informasi yang diberikan oleh tenaga kesehatan.
Hasil  analisa  data p  Value 0,045  <  0,005 sehingga  pengetahuan  reponden  memiliki hubungan dengan responden yang patuh untuk konsumsi zat besi. Pengetahuan individu yang baik  akan  berpengaruh  dalam  suatu  tindakan dalam hal ini yaitu kepatuhan konsumsi tablet Fe.  Pengetahuan merupakan  salah satu faktor yang  berpengaruh  terhadap  perilaku  sesorang dalam mengambil keputusan untuk mengkonsumsi tablet penambah darah.
Penelitian  yang  serupa  dilakukan  oleh Yuliani  DA.  dengan  hasil  terdapat  hubungan pengetahuan dengan kepatuhan konsumsi tablet Fe  pada  ibu  hamil  trimester  II  di  Puskesmas Sumbang  II  dengan p  value =0,  018. Pengetahuan responden baik dibuktikan dengan hasil  jawaban  bahwa  responden  mendapat informasi  tentang  kesehatan  dari  bidan  atau mengikuti kelas ibu hamil. 14
Salah  satu  masalah  yang  terjadi  selama kehamilan yaitu anemia. Hal ini berkaitan erat dengan  pengalaman  dan  perilaku  ibu  dalam
konsumsi zat besi  selama kehamilan.  Dampak kekurangan  zat  besi  yang  akan  terjadi  selama kehamilan  dapat  beresiko  terhadap  persalinan premature, perkembangan janin terhambat, dan kelahiran berat lahir rendah.

## Hubungan  Sikap  terhadap  kepatuhan konsumsi tablet fe
Hasil penelitian varibel sikap dengan nilai p  Value 0,045  <  0,005    menunjukan  bahwa sikap ibu hamil ada hubungan secara signifikan dengan  patuh  dalam  konsumsi  tablet  Fe. Seseorang dengan sikap positif cenderung akan melakukan tindakan patuh sesuai anjuran bidan dibandingkan  apabila  ibu  yang  mememilik sikap  negatif.  Hal  ini  disebabkan  orang  yang mempunyai  pengetahuan  baik  sehingga bersikap  patuh  terhadap  anjuran  bidan  dalam minum tablet Fe.
Terdapat  beberapa  faktor  yang  saling terkait  sama  lain  yang  berdampak  pada  sikap seseorang.  Komponen  yang  dapat  membentuk sikap  adalah  komponen  kognitif  seperti keyakinan, pengetahuan, kepercayaan, pengalaman  pribadi  seseorang,  komponen afektif  berkaitan  dengan  emosi,  dimana kemampuan  seseorang  dalam  menilai  suatu objek,  komponen  perilaku  yang  memiliki hubungan  dengan  kecenderungan  tindakan. Sikap  akan  membentuk  kecenderungan  dalam bertindak atau berperilaku. 15
Sikap yang positif pada ibu akan merubah perilaku  sesorang  dalam  bertindak  yaitu kepatuhan mengkonmsui tablet Fe, dibandingkan  ibu  hamil  dengan  sikap  negatif akan mengabaikan. Hasil penelitian menunjukkan  reponden  dengan  sikap  positif akan patuh dalam anjuarn yang diberikan bidan dengan  konsumsi  Fe  secara  teratur,  dan sebagian  lagi  memiliki  sikap  negatif  artinya reponden tidak patuh dalam konsumsinya. Hal ini akan berdampak pada ibu akan mengalami anemia sehingga program pemerintah akan sulit tercapai.
Pengambilan  keputusan  untuk  patuh mengkonsumsi tablet Fe dibutuhkan keteguhan dalam bersikap, Nurrohmah (2020)
menjelaskan dalam penelitiannya bahwa sikap ada  hubungannya  secara  langsung  terhadap kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe. 16

## Simpulan
Pengetahuan reponden tentang anemia dengan hasil baik sebesar 15 responden (50%), dan  memiliki  sikap  positif  sebanyak  13
responden (52%). Terdapat hubungan
pengetahuan dengan kepatuhan dalam mengkonsumsi  tablet  tambah  darah  (Fe)  dan terdapat  variabel  sikap  ada  hubungan  dalam kepatuhan mengkonsumsi tambah darah (Fe).

## Daftar Pustaka
1. Word Health Organization (WHO). Suplementasi Fe. 2017.
2. Kementerian  Kesehatan  RI.  Hasil  Riskesdas  2018. Jakarta:  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan
Kesehatan;
2018. Available from: http://www.depkes.go.id/resources/dow  nload/Hasil Riskesdas 2018.pdf .  Diakses Mei 2024. 3. Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia tahun 2019.
Jakarta: 2020.
4. WHO.  Iron  deficiency  anaemia  assessment, prevention  and  control  a  guide  for  programme managers. 2020.
5. Kemenkes  RI.  Profil  Kesehatan  Indonesia.  Jakarta  : 2018.
6. Proverawati, A. Menarche: Menstruasi Pertama Penuh Makna. Yogyakarta (ID): Nuha Medika; 2015.
7. Anggraini,  D.  D.,  Purnomo,  W.,  &  Trijanto,  B. Interaksi  Ibu  Hamil  dengan  Tenaga  Kesehatan  dan Pengaruhnya  Terhadap  Kepatuhan  Ibu  Hamil Mengonsumsi  Tablet  Besi  (Fe)  dan  Anemia  di Puskesmas Kota Wilayah Selatan Kota Kediri. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan. 2018;21(2):82–89.
8. Kusumasari  RA,dkk.  Kepatuhan  Ibu  Hamil Mengkonsumsi Tablet Fe dengan Kejadian Anemia di Puskesmas  Sleman  Yogyakarta.  Jurnal  permata Indonesia. 2021.
9. Wahidah  Adilestari.  Hubungan  kepatuhan  ibu hamilmengkonsumsi  tablet  Fe  dengan  kejadian anemia  di  puskesmas  mantrijeron  yogyakarta. Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta. 2017.
10. Notoatmodjo.  Metodologi  Penelitian  Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2018.
11. Rachmawati,  CW.  Promosi  Kesehatan  dan  Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta; 2019.
12. Prawirohardji. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo; 2014.
13. Erwin RR,dkk. Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil  dengan  Kepatuhan  dalam  Mengkonsumsi Tablet  Besi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Seberang Padang  Tahun  2013.  Jurnal  kesehatan  Andalas. Unand. 2017.
14. Yuliani  DA.  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap Terhadap  Kepatuhan  Konsumsi  Tablet  Fe  pada  Ibu Hamil. Jurnal Keperawatan dan Kebidanan. Fakultas Ilmu  Kesehatan  Universitas  Merdeka  Surabaya Trimester III di Puskesmas Sumbang II. 2023.
15. Notoatmodjo,  S.  Ilmu  Perilaku  Kesehatan.  Jakarta: Rineka Cipta; 2014.
16. Nurrohmah.  Analisis Hubungan Sikap dan Pengetahuan  Terhadap  Kepatuhan  Penggunaan  Fe pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas  Tirtamulya.  Pharma Explore. 2020;5(2).