HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN STATUS GIZI PADA ANAK USIA SEKOLAH DI SD DON BOSCO BITUNG
Nova Gerungan, Marceley 1 , Cicilianny Theresya Katuuk 2 1,2 Fakultas Keperawatan Universitas Klabat Airmadidi Minahasa Utara 95371 Email: novagerungan@unklab.ac.id

## ABSTRAK
Kelebihan  berat  badan  pada  anak-anak  adalah  masalah  serius,  karena  bisa  berlanjut  sampai dewasa.  Hal  ini  membuat  anak  sangat  rentan  terhadap  masalah  kesehatan,  sehingga meningkatkan  risiko  penyakit  metabolisme  dan  degeneratif.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui hubungan antara pola makan dengan status gizi pada anak usia sekolah di SD Don Bosco  Bitung.  Metode  penelitian  ini  deskriptif  korelasi  dengan  pendekatan cross  sectional , pengambilan sampel dilakukan menggunakan teknik total sampling, dengan jumlah responden 123 responden. Hasil penelitian terhadap pola makan didapati 70 responden (56.9%) dengan kategori  pola  makan  sering,  sedangkan  status  gizi  didapati  61  responden  (49.6%)  dengan kategori  gizi  baik  (normal).  Selain  itu  di  dapati  pula  masalah  20  responden  (16.3%)  dengan kategori gizi lebih ( overweight ) dan 39 responden (31.7%) dengan kategori obesitas ( obese ). Hasil  uji  statistik  uji  korelasi spearman  rank menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan dengan p-value = 0,000 < 0,05, sehingga hasil tersebut menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara pola makan dengan status gizi pada anak usia sekolah di SD Don Bosco Bitung dengan  nilai  korelasi  yang  tinggi  r  =  0,680, hasil  ini  menunjukkan  adanya  hubungan positif antara  kedua  variabel,  ini  berarti  bahwa  semakin  baik  pola  makan  anak,  maka  semakin baik juga status gizi anak. Rekomendasi bagi siswa maupun orang tua untuk selalu memperhatikan dan  mengatur  makanan  yang  sehat  untuk  dikonsumsi  dan  bagi  pihak  sekolah  untuk  selalu menjaga kebersihan makanan dan selalu menyiapkan menu kantin yang sehat, untuk peneliti selanjutnya untuk meneliti faktor lain yang dapat mempengaruhi seperti faktor genetik, sosial ekonomi keluarga dan aktivitas fisik.
KATA KUNCI : Anak usia sekolah, Pola makan, Status gizi

## ABSTRACT
Childhood obesity is a pressing concern due to its potential persistence into adulthood, making children  highly  susceptible  to  health  issues  and  increasing  the  risk  of  metabolic  and degenerative diseases. This study aims to investigate the relationship between dietary patterns and the nutritional status of school-age children at Don Bosco Elementary School in Bitung. We employed a descriptive correlation methodology with a cross-sectional approach, using a total  sampling  technique  that  resulted  in  123  respondents.  The  findings  concerning  dietary patterns revealed that 70 respondents (56.9%) fell into the frequent dietary pattern category, while 61 respondents (49.6%) had good (normal) nutritional status. Furthermore, it was also observed  that  there  were  20  respondents  (16.3%)  categorized  as  overweight,  and  39 respondents  (31.7%)  categorized  as  obese.  Statistical  analysis  using  Spearman's  rank correlation test demonstrated a significant relationship with a p-value of 0.000, which is less than 0.05. This outcome indicates a strong correlation between dietary patterns and nutritional status among school-age children at SD Don Bosco Bitung, with a high correlation coefficient value of r = 0.680. This suggests a positive  association between the two variables, implying that the better a child's dietary pattern, the more favorable their nutritional status is likely to be.  We  recommend  that  both  students  and  parents  maintain  awareness  of  and  regulate  the consumption  of  healthy  foods.  Furthermore,  the  school  should  prioritize  food  hygiene  and consistently  provide  a  wholesome  cafeteria  menu.  For  future  research,  it  is  advisable  to investigate  other  influencing  factors  such  as  genetics,  family  socioeconomic  status,  and physical activity.

## KEYWORDS: School-age children, Dietary patterns, Nutritional status

## PENDAHULUAN
Masalah  gizi  adalah  isu  kesehatan  yang muncul di negara-negara berkembang dengan pertumbuhan ekonomi yang pesat, termasuk di Indonesia. Masalah gizi yang dihadapi saat ini yaitu  masalah  gizi  kurang  dan  gizi  lebih (Hanandita  &  Tampubolon,  2015).  Obesitas pada  anak  merupakan  masalah  global  yang muncul,  sehingga  menimbulkan  masalah klinis,  morbiditas  dan  mortalitas  yang  tinggi (Smith et al., 2020). Secara global didapatkan data  menurut World  Health  Organization (2021),  bahwa  sekitar  340  juta  anak  dari populasi dunia mengalami obesitas. Berdasarkan data dari Kementerian Kesehatan Indonesia,  2018  masalah  kelebihan  berat badan  dan  obesitas  pada  anak  di  Indonesia masih  tinggi  dengan  prevalensi  29.6%. Selanjutnya  menurut  data  Riskesdas  2018, Sulawesi  Utara  memiliki  angka  obesitas tertinggi  di  Indonesia  sebesar  30.2%  (CNN, 2023).  Berdasarkan  Laporan  data  Provinsi Sulawesi  Utara,  prevalensi  status  gizi  pada anak  umur  5-12  tahun  menurut  Kabupaten  / Kota, terlebih khusus untuk angka obesitas di
Bitung sebesar 11.99% (Kementerian
Kesehatan Indonesia, 2018).
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan
Republik  Indonesia  (Kementerian  Kesehatan Indonesia, 2020) tentang standar antropometri anak  usia  5-18  tahun,  berdasarkan  Indeks Massa Tubuh (IMT) menurut umur (U), yang termasuk pada kategori gizi lebih apabila nilai ambang  batas z-score +1  SD  sampai  dengan +2  SD  dan  status  gizi  obesitas  apabila  nilai ambang  batas z-score >  +2  SD.  IMT  dapat diartikan  sebagai  berat  badan  dalam  bentuk satuan kilogram (kg) yang akan dibagi dengan tinggi badan dalam bentuk meter kuadrat (m²) (Fadilah et al., 2023).
Obesitas  pada  anak  meningkatkan  risiko penyakit  serius  dan  berpeluang  besar  akan mengalami berbagai macam penyakit berbahaya serta berpotensi mengalami kematian  saat  beranjak  dewasa,  obesitas mempunyai  kontribusi  yang  besar  dalam kerentanan  hidup  seseorang  menjadi  lebih singkat  (Mulyana  &  Farida,  2022).  Anak obesitas  berpotensi  mengalami  berbagai masalah fisik seperti penyakit kardiovaskular, diabetes  melitus,  dan  yang  paling  berbahaya yaitu  dapat  menyebabkan  kematian,  obesitas
pada  anak  juga  dapat  menimbulkan  masalah psikologis seperti terjadi penurunan kepercayaan  diri,  gangguan  makan,  dan rendahnya  hubungan  kualitas  hidup,  selain masalah  fisik  dan  psikologis,  dapat  juga menyebabkan masalah sosial seperti diskriminasi  sosial  berupa bullying dan pengucilan  (Agustin  &  Indriani,  2017). Obesitas  pada  anak  dapat  menyebabkan masalah  fisik  seperti  nyeri  punggung  dan pembengkakan  pada  bagian  bawah  kaki.  Ini juga  dapat  membuat  anak  kehilangan  daya saing,  menjadi  kurang  gesit,  mudah  merasa lelah,  dan  sering  mengantuk.  Di  sisi  lain, masalah  psikologis  yang  timbul  meliputi rendahnya  rasa  percaya  diri  dan  anak cenderung  merasa  malu  untuk  berinteraksi dengan orang lain (Sajawandi, 2015).
Faktor yang menyebabkan terjadinya obesitas pada anak usia sekolah yaitu  kebiasaan jajan makanan junkfood ,  kurang  dalam  melakukan aktivitas  fisik  dan  kegiatan  menonton  seperti bermain smartphone  (sedentary  life  styl e ), tidak  sarapan  pagi,  serta  durasi  tidur  yang sedikit  kemudian  kebiasaan  makan junkfood atau fastfood dengan kandungan bahan seperti pemanis buatan, penyedap rasa, dan penggunaan  minyak  goreng  berkali-kali merupakan faktor penyebab terjadinya obesitas  (Rizona  et  al.,  2020).  Faktor  resiko terjadinya  obesitas  pada  anak  salah  satunya disebabkan oleh pola makan yang tidak sesuai dengan  pedoman  gizi  seimbang  (Aurora, 2022).  Kurangnya  fasilitas  bermain  seperti terbatasnya  tempat  bermain  membuat  anak kurang  melakukan  aktivitas  fisik  yang menyebabkan  angka  obesitas  pada  anak semakin  tinggi,  anak  lebih  cenderung menonton  TV  atau  bermain  gadget  sehingga menjadi malas untuk melakukan aktivitas fisik (Aprilia, 2015).
Pola  makan  merupakan  suatu  keadaan perilaku  makan  anak  ditinjau  mulai  dari frekuensi,  jenis,  waktu  dan  variasi  makanan yang  dikonsumsi  dalam  sehari  (Hasrul  et  al., 2020).  Anjuran  jumlah  porsi  menurut kecukupan  energi  pada  kelompok  umur  anak usia  sekolah    10  –  12  tahun,  untuk  bahan makanan  seperti  nasi  (laki-laki:  5  porsi  dan perempuan:  4  porsi),  sayuran  (laki-laki:  3 porsi dan perempuan: 3 porsi), buah (laki-laki: 4 porsi dan perempuan: 4 porsi), tempe (laki-
laki: 3 porsi dan perempuan: 3 porsi), daging (laki-laki: 2  ½ porsi dan perempuan: 2 porsi), susu  (laki-laki:  1  porsi  dan  perempuan:  1 porsi),  minyak  (laki-laki:  5  porsi  dan perempuan:  5  porsi)  dan  gula  (laki-laki:  2 porsi  dan  perempuan:  2  porsi)  (Kementerian Kesehatan Indonesia, 2014).
Penelitian Wansyaputri et al. (2021), menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  pola  makan  terhadap kejadian  obesitas  dengan  nilai  ρ  =  0.013  < 0.05.  Penelitian  lain  yang  juga  mendukung adalah  penelitian  yang  dilakukan  oleh Kurniagustina  (2018),  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  signifikan  pola  makan dengan  kejadian  obesitas  dengan  nilai  ρ  = 0.033  <  0.05.  Berdasarkan  hasil  penelitian Wansyaputri  et  al.  (2021)  didapati  nilai  ρ  = 0.013  <  0.05  sehingga  disimpulkan  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pola  makan dengan kejadian obesitas.
Pada  penelitian  ini,  peneliti  menggunakan teori  keperawatan  Dorothea  E.  Orem  tentang Teori  Keperawatan  Defisit  Perawatan  Diri ( Self-Care  Deficit  Nursing  Theory) dimana asuhan keperawatan dilakukan untuk membantu meningkatkan kemampuan individu atau keluarga dalam merawat dirinya sendiri  atau  anggota  keluarga  agar  dapat mempertahankan  status  kesehatan  dan  dapat mencapai kesejahteraan. Ketika individu tidak dapat  merawat  dirinya  sendiri  dengan mengatur pola makan, maka akan berdampak buruk  bagi  kesehatan  salah  satunya  yaitu mengalami  obesitas  (Elon  et  al.,  2021). Sebagai  edukator,  peran  perawat  dalam mengurangi  angka  terjadinya  obesitas  pada anak  yaitu  dengan  cara  membantu  klien meningkatkan pengetahuan kesehatan, memberitahukan  penyakit  yang  dapat  terjadi jika  tidak  mengatur  makanan  yang  dimakan, bahkan  perilaku  yang  diberikan  untuk mengubah perilaku setelah pendidikan kesehatan mengenai obesitas dilaksanakan dan memberikan  edukasi  kepada  orang  tua mengenai  pola  makan  yang  baik  dan  sehat (Mardalena, 2021).
Berdasarkan  survei  awal  dan  juga  observasi yang  dilakukan  peneliti  di  SD  Don  Bosco Bitung,  terlihat  bahwa  sekolah  ini  memiliki beragam  jajanan  yang  dijual  di  luar  area sekolah. Selain itu, para siswa yang bersekolah di  Don  Bosco  Bitung  berasal  dari  keluarga
dengan  tingkat  ekonomi  yang  baik,  sehingga anak-anak memiliki kemampuan untuk membeli  makanan  yang disukai.  Hasil  survei awal  yang  dilakukan  pada  15  siswa,  didapati bahwa  14  siswa  memiliki  pola  makan  yang tidak  sehat  dengan  status  gizi  yang  berlebih, dilihat dari konsumsi jajanan yang tidak sehat dalam jumlah yang berlebih, dan 1 orang siswa memiliki  status  gizi  kurang,  hasil  ini didapatkan dari pengukuran BB dan TB yang dilakukan  dan  setelah  itu  digunakan z-score untuk  menentukan  kategori  status  gizi.  Rata- rata siswa makan 3-4 kali dalam sehari, namun makanan  yang  dikonsumsi  kurang  seimbang jika dilihat dari segi keragaman, jumlah serta kandungan gizi dalam makanan. Berdasarkan data  yang  diperoleh  dari  hasil  survei  dan observasi tersebut, maka peneliti tertarik untuk melakukan  penelitian  mengenai  “Hubungan pola makan dengan status gizi pada anak usia sekolah di SD Don Bosco Bitung”.

## MATERIAL DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian kuantitatif dengan desain penelitian deskriptif korelatif dan menggunakan rancangan penelitian cross  sectional, yang  bertujuan untuk  mengetahui  hubungan  antar  variabel (Sugiyono,  2017).  Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  anak  usia  sekolah  kelas  V  yang terdiri  dari  62  siswa  dan  kelas  VI  terdiri  dari 61  siswa  di  SD  Don  Bosco  Bitung  dengan jumlah  populasi  sebesar  123  siswa.  Teknik pengambilan  sampel  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah total  sampling, dimana seluruh  target  populasi    dijadikan    sebagai sampel  penelitian.  Kriteria  inklusi  dalam penelitian ini adalah semua anak sekolah yang berusia 10 - 12 tahun yang berada di kelas V dan  VI  yang  bersedia  menjadi  responden penelitian.  Sedangkan,  yang  menjadi  kriteria eklusi yaitu semua anak sekolah yang berusia 10 - 12 tahun yang berada di kelas V dan VI yang  tidak  menandatangani inform  consent dan  tidak  mengisi  atau  mengembalikan kuesioner  dan  yang  berhalangan  hadir  atau sakit saat penelitian dilaksanakan.
Penelitian  ini  menggunakan  dua  jenis instrumen, yaitu untuk mengukur pola makan dan  status  gizi  anak.  Kuesioner  diadopsi  dari penelitian  Kurniagustina  (2018),  memiliki nilai  Cronbach  Alpha    0.865  yang  artinya kuesioner  tersebut reliable .  Kuesioner  pola makan  terdiri  dari  40  pertanyaan  yang digunakan  untuk  melihat  pola  makan  pada
anak.  Jika  responden  mendapatkan  nilai  ≥ median, maka responden masuk pada kategori sering  yang  diberi  poin  1,  sedangkan  jika responden mendapatkan nilai ≤ median, maka responden masuk kategori  jarang  yang  diberi poin  2.  Dari  skor  tersebut  maka  dilakukan perhitungan untuk menjumlahkan semua skor konsumsi  pangan  berdasarkan  jumlah  skor kolom konsumsi yang ada pada kuesioner FFQ untuk setiap pangan yang pernah dikonsumsi. Selanjutnya,  untuk  menentukan  status  gizi anak berdasarkan IMT yaitu dengan mengetahui  jenis  kelamin  dan  usia  anak, kemudian data berat badan serta tinggi badan anak, setelah itu ditentukan kategori status gizi berdasarkan  nilai z-score .  Analisis  data menggunakan  rumus Spearman  Rank karena didapati data distribusi tidak normal.
Tabel 1. Kategori nilai z-score
Indeks Kategori Status Gizi Nilai Z-Score Umur (IMT/U) anak usia 5- 18 tahun Gizi Kurang (thinness) Gizi baik (normal) Gizi lebih ( Overweight) Obesitas ( obese) -3 SD sd <-2 SD -2 SD sd +1 SD +1 SD sd +2 SD >+2 SD

## HASIL
Tabel  2  menggambarkan  pola  makan  anak- anak di SD Don Bosco Bitung. Dari total 123 responden,  ditemukan  bahwa  70  responden (56.9%) termasuk dalam kategori pola makan sering,  sedangkan  53  responden  (43.1%) termasuk  dalam  kategori  pola  makan  jarang. Dengan demikian, dapat disimpulkan mayoritas anak-anak usia sekolah di SD Don Bosco Bitung cenderung memiliki pola makan yang sering.
Tabel 2. Gambaran Pola Makan Pola Makan Frekuensi Persentase Sering 70 56.9% Jarang 53 43.1% Total 123 100.0%
Selanjutnya,  pada  tabel  3  dapat  dilihat mengenai  status  gizi  pada  siswa  di  SD  Don Bosco Bitung. Dari 123 responden didapati 3 responden (2.4%) dengan kategori gizi kurang ( thinness ),  20  responden  (16.3%)  dengan kategori gizi lebih ( overweight ), 39 responden (31.7%) dengan kategori obesitas ( obese ) dan
61  responden  (49.6%)  dengan  kategori  gizi baik  (normal).  Dapat  disimpulkan  bahwa status gizi pada anak usia sekolah di SD Don Bosco Bitung lebih banyak yang berada pada kategori  gizi  baik  (normal),  namun  masih terdapat  juga  siswa/siswi  yang  mengalami masalah status gizi.
Tabel 3. Gambaran Status Gizi
Status Gizi Frekuensi Persentase Gizi Kurang (thinness) 3 2.4% Gizi Lebih (Overweight) 20 16.3% Obesitas (obese) 39 31.7% Gizi Baik (Normal) 61 49.6% Total 115 100.0%
Tabel 4 menunjukkan bahwa hasil uji statistik hubungan pola  makan dan  status  gizi  dengan p-value =  0.000  <  0.05.  Hasil  tersebut menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan signifikan  antara  pola  makan  dengan  status gizi pada anak usia sekolah di SD Don Bosco Bitung  dengan  nilai  korelasi  yang  tinggi  r  = 0.680.  Koefisien  korelasi  positif  atau  searah artinya jika nilai variabel X tinggi maka nilai variabel  Y  akan  tinggi.  Dalam  hal  ini, koefisien  korelasi  yang  positif  menunjukkan bahwa ketika pola makan anak semakin baik, maka status gizi anak juga akan semakin baik.
Tabel 4. Hubungan Pola Makan dan Status Gizi
p-Value Koefisien korelasi Pola makan Staus Gizi .000 .680

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian bahwa pola makan anak usia sekolah  di  SD  Don  Bosco  Bitung  mayoritas berada  pada  kategori  sering.  Pola  makan sering merupakan pola makan yang memiliki frekuensi makan lebih dari 3 kali dalam sehari meliputi  makan  pagi,  siang,  malam  dan makanan selingan dari bahan makanan seperti karbohidrat,  protein,  sayuran,  buah-buahan, serta  mengonsumsi  terlalu  banyak  makanan manis  dan  gorengan.  Sedangkan  pola  makan jarang merupakan pola makan yang memiliki frekuensi makan yang kurang dari 3 kali sehari serta  memiliki  kebiasaan  dalam  melewatkan
sarapan  dan  kurangnya  mengonsumsi  sayur dan buah  (Birahmatika et al., 2022). Individu yang  memiliki  pola  makan  pada  kategori sering  bisa  disebabkan  karena  tersedianya berbagai  varian  makanan,  kebiasaan  makan, dan  mempunyai  nafsu  makan  yang  baik. Sebaliknya untuk individu yang memiliki pola makan yang berada pada kategori jarang hanya mengonsumsi jenis makanan yang digemari.
Pola  makan  sering  dari  siswa/siswi  SD  Don Bosco  Bitung  bisa  disebabkan  oleh  beberapa faktor,  antara  lain  berbagai  jenis  makanan yang  dijual  di  sekitar  lingkungan  sekolah, nafsu  makan  yang  terlalu  tinggi  tanpa memperhatikan  porsi  yang  dianjurkan,  serta sikap dan tindakan orang tua dalam membatasi anak  dalam  hal  jajanan,  terutama  responden yang  menggemari  makanan  yang  tinggi karbohidrat,  lemak  dan  tinggi  gula  dalam jangka  waktu  yang  panjang,  dengan  rerata frekuensi  makan  yang  sebagian  besar  berada pada  kategori  sering  (4-6x  perminggu). Selanjutnya, pola makan jarang dari siswa/siswi, dapat disebabkan kerena ketidaktertariknya  pada  menu  yang  disukai atau  digemari  serta  orang  tua  yang tidak berusaha  meningkatkan nafsu  makan  anak sehingga  sedikit  dalam  mengonsumsi  sayur atau  buah  dengan  rerata  frekuensi  makanan sebagian kecil berada pada kategori jarang (1- 3x perminggu).
Dari hasil analisa yang peneliti dapat melalui jawaban kuesioner, responden banyak memilih  pada  jenis  bahan  makanan  seperti karbohidrat  (nasi,  mie,  singkong,  roti  dan biskuit),  protein  hewani  (ayam,  sapi,  ikan, telur dan bakso), dan susu (susu kental manis dan  sachet),  dimana  frekuensi  yang  didapat pada  bahan  makanan  tersebut  dominan memiliki  skor  yang  tinggi  dibandingkan dengan  jenis  bahan  makanan  seperti  protein nabati  (kacang-kacangan,  tahu  dan  tempe), sayur  (kangkung, bayam  atau  labu)  dan buah (pisang  maupun  pepaya)  yang  sangat  sedikit dipilih oleh responden dan memiliki nilai yang rendah.
Status gizi pada anak usia sekolah di SD Don Bosco Bitung mayoritas berada pada kategori gizi baik (normal), namun masih terdapat juga siswa/siswi  yang  mengalami  masalah  status gizi. Status gizi menggambarkan kondisi fisik dimana  tubuh  menggunakan  zat  gizi  untuk berbagai  keperluan,  termasuk  mendapatkan
energi,  pertumbuhan,  pemeliharaan,  dan mengatur  berbagai  proses  tubuh  (Rahmawati et  al.,  2023).  Gizi  berhubungan  erat  dengan apa  yang  dikonsumsi  atau  diolah  sebagai bahan makanan, yang memiliki kandungan zat gizi ataupun unsur kimia yang dapat bereaksi serta berguna untuk tubuh (Mardalena, 2021). Menurut  Kementerian  Kesehatan  Indonesia, 2020) tentang standar antropometri anak usia 5  -  18  tahun,  penilaian  status  gizi  pada  anak dapat  diukur  berdasarkan  hitungan  berat badan/tinggi badan (BB/TB) walaupun memiliki  berat  badan  berlebih  jika  memiliki tinggi badan yang ideal makan status gizi akan berada pada kategori normal.
Menurut  Aini  &  Zahariah  (2022)    dan Anyanwu et al. (2022) gizi normal merupakan suatu  status  gizi  yang  proses  tersebut  terjadi karena  dipengaruhi  dari  total  asupan  zat  gizi yang sudah dikonsumsi, secara tidak langsung asupan  gizi  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor  seperti  karakteristik  keluarga  terlebih khusus  pada  ibu  yang  dapat  mempengaruhi tumbuh kembang anak karena ibu merupakan orang  terdekat  dengan  lingkungan  dalam pengasuhan anak, sehingga ibu dapat ikut serta dalam  pemberian  makanan  yang  akan diberikan, karena ibu juga menentukan status gizi anak.
Ketika  tubuh    seseorang  beroleh  gizi  yang cukup serta bisa memanfaatkan secara efektif, maka  dapat  muncul  suatu  keadaan  gizi  yang baik atau gizi yang seimbang maupun optimal, sehingga pertumbuhan dalam tubuh, perkembangan motorik dan kemampuan kerja serta  kesehatan  secara  menyeluruh  berada pada tingkat yang baik (Ardiaria, 2014).
Penelitian Banjarnahor et al. (2022)
menyatakan bahwa penyebab dasar terjadinya obesitas adalah kelebihan gizi dan meningkatnya  ketersediaan  makanan  ringan dan  minuman  padat  energi  dan  berkalori tinggi,  dan  merupakan  salah  satu  faktor yang secara signifikan dapat mempengaruhi asupan energi pada anak-anak usia sekolah. Selanjutnya  faktor  lain  yang  berhubungan adalah  kurangnya  aktivitas  fisik  yang  dapat meningkatkan  risiko  obesitas  (Pertiwi  & Agustin,  2019).  Obesitas  yang  dialami  oleh siswa/siswi  di  SD  Don  Bosco  Bitung  bisa disebabkan  oleh  faktor  lain  seperti  faktor genetik, sering mengonsumsi junkfood maupun fastfood ,  kurang  dalam  melakukan
aktivitas  fisik  yang  ringan  ataupun  berat, faktor ekonomi keluarga, dan juga pengetahuan  orang  tua  dalam  pemahaman status gizi yang baik dan benar.
Selain itu, dari hasil pengukuran tinggi badan (TB) dan berat badan (BB) terlihat bahwa rata- rata berat badan responden berkisar mulai dari 40 kg lebih dengan tinggi badan mulai dari 141 cm  lebih  dan  juga  dari  hasil  perhitungan z- score walaupun beberapa responden memiliki berat badan berkisar 40 kg, tetapi masih berada pada  status  gizi  yang  normal.  Sehingga berdasarkan  hasil  perhitungan  tersebut  dapat diketahui bahwa meskipun seseorang memiliki  berat  badan  yang  berlebih  tetapi memiliki  tinggi  badan  yang  ideal  dan  berat badan  yang  seimbang  maka  dapat  dikatakan bahwa masih berada pada kategori status gizi yang baik (normal).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan  antara  pola  makan  dengan  status gizi pada anak usia sekolah di SD Don Bosco Bitung.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Kurniagustina  (2018),  menyatakan  bahwa terdapat hubungan antara pola makan dengan kejadian  obesitas,  dari  penelitian  tersebut didapati bahwa responden yang memiliki pola makan yang sering dapat berpeluang mengalami  obesitas  berkisar  3,094  kali  lipat. Menurut  Fuadillah  (2022)  faktor  yang mempengaruhi  obesitas  antara  lain  faktor lingkungan  seperti  kurangnya  aktivitas  fisik, asupan  serat  makanan  yang  tidak  memadai, kebiasaan  makan  seperti  asupan  karbohidrat dan lemak tinggi yang berlangsung lama maka obesitas akan berkembang, dan orang tua yang obesitas terutama ibu menjadi salah satu faktor genetik  yang  kemungkinan  akan  diturunkan kepada anaknya.
Dari  uraian  tersebut,  peneliti  menyimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara pola makan dan kejadian obesitas pada anak  usia  sekolah.  Hal  ini  disebabkan  oleh adanya  banyak  faktor  penyebab  lain,  seperti riwayat  keluarga,  pendapatan  orang  tua,  dan konsumsi makanan cepat saji yang berlebihan, yang  dapat  menyebabkan  terjadinya obesitas. Selanjutnya,  sebagian  responden  ditemukan memiliki  pola  makan  berlebihan,  tetapi  tetap dalam  kategori  status  gizi  normal  dan  tidak mengalami  obesitas.  Peneliti  berpendapat bahwa  beberapa  dari  responden  ini  memiliki berat badan berlebihan, namun memiliki tinggi
badan  yang  masih  dalam  kisaran  ideal, sehingga  tetap  masuk  dalam  kategori  status gizi normal. Selain itu, penjagaan keseimbangan tubuh melalui aktivitas olahraga  juga  dapat  membantu  mencegah obesitas.

## KESIMPULAN
Terdapat  hubungan  signifikan  pola  makan dengan  status  gizi  anak  di  SD  Don  Bosco Bitung. Sebagai rekomendasi bagi siswa untuk dapat mempertahankan pola makan yang baik serta  dapat  mengatur  jenis  bahan  makanan yang sehat untuk dikonsumsi dan mengurangi kebiasaan  mengkonsumsi fastfood ataupun junkfood .  Oleh  karena  itu,  diharapkan  juga penelitian  ini  dapat  menjadi  masukan  kepada siswa/siswi yang mengalami obesitas maupun yang  tidak  mengalami  obesitas  untuk  lebih aktif  melakukan  aktivitas  fisik  baik  ringan maupun  berat  agar  dapat  mengurangi terjadinya peningkatan berat badan yang dapat menyebabkan obesitas. Bagi peneliti selanjutnya  diharapkan  untuk  melakukan penelitian  lebih  lanjut  dengan  menambahkan variabel  yang  lain  seperti  hubungan  genetik, status ekonomi, dan aktivitas fisik.

## REFERENSI
Ambarwati, Kurniawati, F., Khoirotul, A., Diah,  T.,  &  Saroh  ,  D.  (2014). Media leaflet, video dan pengetahuan  siswa  SD  tentang bahaya merokok. Jurnal
Kesehatan  Masyarakat,  volume 10 .
BNN  (2012).  Perokok  Tak  Takut  Mati, Cuma  Takut  Dimusuhi. Badan
Narkotika Nasional Republik Indonesia. Diakses dari:
https://bnn.go.id/perokok-tak- takut-mati-cuma-takut-dimusuhi/
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan.  (2018). Hasil  utama riskesdas. Retrieved  from  Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan .
Febriyanto,  M.  (2016). Hubungan  antara pengetahuan  dan  sikap  dengan
perilaku konsumsi jajanan sehat di MI Sulaimaniyah Mojoagung Jombang. Surabaya: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga. Handayani , D. (2019). Hubungan tingkat pengetahuan  dan  sikap  dengan perilaku  merokok  santriawan  di pondok pesantren Al-jihad surabaya. MTPH  journal,  volume 3 .
Heryanto  ,  L.  M.,  Heriana,  C.,  & Kurniarahim, F. (2017). Hubungan pengetahuan  dan  sikap  tentang gambar peringatan kesehatan pada kemasan  rokok  dengan  perilaku merokok  pada  remaja. Bhakti husada, volume 6 .
Husaeni,  H.,  &  Menga,  M.  K.  (2019).
Pengetahuan dengan perilaku merokok  remaja. Jurnal  Ilmiah
Kesehatan , 1 (1), https-ojs.
Irasanti, S. N., Kadar, J. T., & Respati, T.
(2017). Hubungan tingkat pengetahuan bahaya rokok dengan perilaku merokok mahasiswa laki- laki di fakultas kedokteran. BaMGMH, volume 1 .
Jatmika,  S.  e.,  &  Maulana,  M.  (2015).
Gambaran  tingkat  pengetahuan, sikap,  dan  perilaku  merokok  pada penderita hipertensi di desa sidokarto kecamatan godean sleman yogyakrta. Kesmas, volume 9 .
Juliansyah, E., & Rizal, A. (2018). Faktor umur, pendidikan, dan pengetahuan dengan perilaku merokok di wilayah kerja Puskesmas Sungai Durian, Kabupaten Sintang. VISIKES: Jurnal Kesehatan Masyarakat , 17 (01).
Kadar, J. T., Respati, T., & Irasanti, Agustin, R. N., & Indriani, I. (2017).
Hubungan Pola Makan Dan Persepsi Orang Tua Dengan Kejadian Obesitas Pada Anak Usia 8—13 Tahun Di Sd Budi Mulia Dua Seturan Yogyakarta. https://api.semanticscholar.org/Corpu sID:149023826
Aini, N., & Zahariah, S. (2022). Pengaruh PeranKeluarga Terhadap Keragaman
Pangan Ibu Hamil di Puskesmas Sukowono. Jurnal Kesehatan, 9(3). https://doi.org/10.25047/jkes.v9i3.26
6
Anyanwu, O. A., Naumova, E. N., Chomitz, V. R., Zhang, F.-F., Chui, K., Kartasurya, M. I., & Folta, S. C.
(2022). The Socio-Ecological
Context of the Nutrition Transition in Indonesia: A Qualitative Investigation of Perspectives from Multi-Disciplinary Stakeholders. Nutrients, 15(1), 25. https://doi.org/10.3390/nu15010025
Aprilia, A. (2015). Obesitas pada Anak Sekolah Dasar. 4(7). https://juke.kedokteran.unila.ac.id/ind ex.php/majority/article/view/1446/12
81
Ardiaria, M. (2014). Hubungan Status Gizi Dan Asupan Besi Dan Seng Terhadap
Fungsi Motorik Anak Usia 2-5
Tahun. https://api.semanticscholar.org/Corpu sID:112742207
Aurora, H. P. (2022). Hubungan Pola Makan
Dengan Kejadian Obesitas Anak Pada Anak Sd Diniyyah Al-Azhar Jambi. https://repository.unja.ac.id/43405/2/ FULLTEXT.pdf
Banjarnahor, R. O., Banurea, F. F., Panjaitan, J. O., Pasaribu, R. S. P., & Hafni, I.
(2022). Faktor-faktor risiko penyebab kelebihan berat badan dan obesitas pada anak dan remaja: Studi literatur. Tropical Public Health Journal, 2(1), 35–45. https://doi.org/10.32734/trophico.v2i 1.8657
Birahmatika, F. S., Chandra, D. N., & Wiradnyani, L. A. A. (2022). Determinants of diet quality among mothers of young children in an urban slum area in Jakarta: Mother’s age, vegetables availability, and eating out frequency. Malaysian Journal of Nutrition, 28(2). https://doi.org/10.31246/mjn-2021- 0031
CNN. (2023, July 12). Kasus Obesitas di Sulut Tertinggi di Indonesia, Ini Alasannya. gaya hidup. https://www.cnnindonesia.com/gaya- hidup/20230712151835-255- 972616/kasus-obesitas-di-sulut- tertinggi-di-indonesia-ini-alasannya
Elon, Y., Malinti, E., Sihombing, R. M., Rukmi, D. K., & Tandilangi, A. A. (2021). Teori dan Model Keperawatan. Yayasan Kita Menulis. https://kitamenulis.id/2021/07/28/teor i-dan-model-keperawatan/
Fadilah, S., Hidayat, R., & Nurrika, D. (2023). Proporsi Obesitas Pada Anak Sekolah Usia 7-12 Tahun Menurut Imt Dan Lingkar Pinggang Di Mi Nurul Iman Desa Cibogo. 1(1).
Fuadillah, R. A. (2022). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Obesitas Selama Pandemi Covid-19. Healthy Tadulako Journal (Jurnal Kesehatan Tadulako), 8(1), 1–10. https://doi.org/10.22487/htj.v8i1.496
Hanandita, W., & Tampubolon, G. (2015). The double burden of malnutrition in Indonesia: Social determinants and geographical variations. SSM - Population Health, 1, 16–25. https://doi.org/10.1016/j.ssmph.2015. 10.002
Hasrul, H., Hamzah, H., & Hafid, A. (2020). Pengaruh Pola Makan Terhadap Status Gizi Anak Sekolah Dasar. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah, 5(2).
https://doi.org/10.30651/jkm.v5i2.46
21
Kementerian Kesehatan Indonesia. (2014). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 41 Tahun 2014. http://hukor.kemkes.go.id/uploads/pr oduk_hukum/PMK%20No.%2041%2 0ttg%20Pedoman%20Gizi%20Seimb ang.pdf
Kementerian Kesehatan Indonesia. (2018). Epidemi Obesitas. https://p2ptm.kemkes.go.id/uploads/ N2VaaXIxZGZwWFpEL1VlRFdQQ 3ZRZz09/2018/02/FactSheet_Obesita s_Kit_Informasi_Obesitas.pdf
Kementerian Kesehatan Indonesia. (2020).
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2 Tahun
2020 Tentang Standar Antropometri Anak. https://yankes.kemkes.go.id/unduhan/ fileunduhan_1660187306_961415.pd f
Kurniagustina, R. (2018). Hubungan Pola Makan, Aktivitas Fisik, Dan Konsumsi Fast Food Dengan Obesitas Siswa Kelas V Sdn 01 Kalisari Jakarta Timur Tahun 2018. https://repository.binawan.ac.id/545/
Mardalena, I. (2021). Konsep dan Penerapan Pada Asuhan Keperawatan.
Mulyana, L., & Farida, E. (2022). Pola
Pemberian Makan yang Tepat dalam Mengurangi Resiko Obesitas pada Balita.
Pertiwi, P. S., & Agustin, P. S. (2019). Pengaruh Pola Makan Tidak
Seimbang dan Kurangnya Aktivitas Fisik Menyebabkan Terjadinya
Obesitas [Preprint]. Open Science Framework. https://doi.org/10.31219/osf.io/urgty
Rahmawati, N. O. I., Zuhroh, D. F., & Widiyawati, W. (2023). Hubungan
Asupan Makanan Dengan Status Gizi
Anak Prasekolah Di TK Dharma Wanita Desa Sembayat. Indonesian Journal of Professional Nursing, 4(1), 37.
https://doi.org/10.30587/ijpn.v4i1.57
47
Rizona, F., Herliawati, H., Latifin, K., Septiawati, D., Astridina, L., Sari, U. M., & Fadhilah, N. F. (2020). DISTRIBUSI KARAKTERISTIK FAKTOR PENYEBAB OBESITAS PADA SISWA SEKOLAH DASAR. Jurnal Keperawatan Sriwijaya, 7(1), 54–58.
https://doi.org/10.32539/JKS.v7i1.12
247
Sajawandi, L. (2015). Pengaruh Obesitas Pada Perkembangan Siswa Sekolah Dasar Dan Penanganannya Dari Pihak Sekolah Dan Keluarga.
Smith, J. D., Fu, E., & Kobayashi, M. A. (2020). Prevention and Management of Childhood Obesity and Its Psychological and Health
Comorbidities. Annual Review of Clinical Psychology, 16(1), 351–378. https://doi.org/10.1146/annurev- clinpsy-100219-060201
Sugiyono. (2017). Statistika Untuk
Penelitian.
Wansyaputri, R. R., Ekawaty, F., & Nurlinawati, N. (2021). Hubungan
Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Terhadap Kejadian Obesitas Pada
Anak Usia Sekolah Dasar di SDN 49/IV Kota Jambi. Jurnal Ilmiah Ners Indonesia, 1(2), 103–112. https://doi.org/10.22437/jini.v1i2.154 42
WHO. (2021, June 9). Obesity and overweight. https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/obesity-and-overweight