## PENCEGAHAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DENGAN PENYULUHAN DAN PEMERIKSAAN HB DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN BOJONG GEDE KABUPATEN BOGOR
Shinta Novelia*, Rukmaini
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional, Jl. Harsono RM No.1, Ragunan, Ps. Minggu, Jakarta Selatan, Jakarta 12550, Indonesia *shinta.novelia@civitas.unas.ac.id

## ABSTRAK
Anemia  gizi  besi  pada  ibu  hamil  masih  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  di  Indonesia karena  prevalensinya  cukup  tinggi.  Kejadian  Anemia  dalam  kehamilan  dapat  mempengaruhi kehamilan  karena  anemia  dapat  menurunkan  daya  tahan  tubuh  yang  berakibat  kematian  janin dalam  kandungan,  abortus,  cacat  bawaan,  BBLR  (berat  badan  lahir  rendah).  Tujuan  kegiatan  ini adalah  melakukan  deteksi  dini  kejadian  anemia  dengan  pemeriksaan  Hb  dan  penyuluhan Kesehatan  tentang  anemia  pada  ibu  hamil.  Waktu  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat  adalah  15  Januari  2018  dan  lokasi  pelaksanaan  di  RT  04  wilayah  kerja  Puskesmas Kecamatan Bojong Gede, Provinsi Jawa Barat. Sasaran pengabdian kepada masyarakat ini adalah ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kecamatan  Bojong  Gede,  Provinsi  Jawa  Barat.  Bentuk kegiatan terdiri dari pemeriksaan HB dan penyuluhan Kesehatan tentang pencegahan anemia pada ibu  hamil.  Dari  25  orang  ibu  hamil  yang  diperiksa,  terdapat  20  orang  yang  mengalami  anemia ringan dengan kadar Hb 9-10 gr%, dan terdapat 5 orang dengan anemia sedang dengan kadar Hb 7- 8 gr%.

## Kata kunci: anemia; hb; ibu hamil; pemeriksaan; penyuluhan

## ANEMIA PREVENTION IN PREGNANT WOMEN WITH COUNSELING AND HB EXAMINATION AT THE WORK AREA OF BOJONG GEDE DISTRICT HEALTH CENTRE

## ABSTRACT
Iron  nutritional  anemia  in  pregnant  women  is  still  a  health  problem  in  Indonesia  because  the prevalence  is  quite  high.  The  incidence  of  anemia  in  pregnancy  can  affect  pregnancy  because anemia  can  reduce  the  immune  system  resulting  in  fetal  death,  abortion,  birth  defects,  LBW  (low birth  weight).  The  purpose  of  this  activity  is  to  carry  out  early  detection  of  anemia  with  Hb examination  and  health  education  about  anemia  in  pregnant  women.  The  time  for  implementing community service activities is January 15, 2018 and the location for implementation is in RT 04 in the  work  area  of  the  Bojong Gede  District  Health  Center,  West  Java  Province.  The  target  of  this community service is pregnant women in the work area of the Bojong Gede District Health Center, West  Java  Province.  The  form  of  activity  consists  of  HB  checks  and  health  education  about preventing  anemia  in  pregnant women.  Out of  the  25  pregnant  women  who  were  examined,  there were 20 people who had mild anemia with Hb levels was 9-10 gr%, and there were 5 people with moderate anemia with Hb levels was 7-8 gr%. It is recommended for pregnant women to increase their knowledge about the importance of preventing anemia by consuming Fe tablets regularly and consuming nutritious food.

## Jurnal Peduli Masyarakat

## Volume 5 Nomor 2, Juni 2023
e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
Keywords: anemia; counseling; examination; hb; pregnant women

## PENDAHULUAN
Angka Kematian Ibu (AKI) mengacu pada jumlah kematian ibu yang terkait dengan masa kehamilan,  persalinan,  dan  nifas.  Hasil  Survei  Demografi  Kesehatan  Indonesia  (SDKI) tahun  2012  menyebutkan  bahwa  AKI  di  Indonesia  sebesar  359  per  100.000  kelahiran hidup. Sedangkan target dalam Millennium Development Goals (MDGs) yaitu sebesar 102 pada  tahun  2015.  Salah  satu  masih  tingginya  AKI  di  Indonesia  disebabkan  oleh  anemia (Yunadi & Septiyaningsih, 2020). Anemia gizi besi pada ibu hamil masih merupakan salah satu  masalah  kesehatan  di  Indonesia  karena  prevalensinya  cukup  tinggi.  Penyebab  utama anemia  ini  adalah  kekurangan  zat  besi  (Fe).  Selama  kehamilan  terjadi  peningkatan kebutuhan zat besi hampir tiga kali lipat untuk pertumbuhan janin dan keperluan ibu hamil (Cowin, 2009).
Anemia  dalam  kehamilan  dapat  mempengaruhi  kehamilan  karena  anemia  dapat menurunkan  daya  tahan  tubuh  yang  berakibat  kematian  janin  dalam  kandungan,  abortus, cacat bawaan, serta BBLR (Berat Badan Lahir Rendah). Dampak anemia pada kehamilan juga  bisa  berakibat  saat  persalinan  yaitu  insersia  uteri,  ibu  menjadi  lemas  sehingga menimbulkan partus (Manuaba, 2002). Pada masa nifas dapat terjadi pendarahan dan pada keadaan ini tubuh tidak dapat mentoleransi seperti ibu yang sehat tidak menderita anemia. Hal ini menyebabkan morbiditas dan mortalitas serta kematian perinatal secara bermakna lebih tinggi (Manuaba, 2002). Faktor faktor yang beruhubungan dengan terjadinya anemia pada  ibu  hamil  diantaranya  umur,  paritas,  tingkat  pendidikan,  status  sosial  ekonomi  dan kepatuhan  konsumsi  tablet  Fe  (Handayani,  2016).  Berbagai  upaya  telah  dilakukan  untuk mencegah dan menangani terjadinya anemia pada ibu hamil akan tetapi belum menunjukan penurunan  angka  anemia  yang  signifikan,  salah  satu  faktor  yang  menyebabkan  anemia masih tinggi adalah masih rendahnya kepatuhan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet Fe.
Salah satu cara menanggulangi masalah anemia gizi besi pada ibu hamil maka pemerintah melalui  Kementrian  Kesehatan  melaksanakan  suatu  program  pemberian  tablet  zat  besi. Rendahnya kepatuhan ibu hamil dalam mengonsumsi suplemen besi merupakan salah satu penyebab  angka  prevalensi  anemia  masih  tetap  tinggi  (Purwaningsih,  2004).  Ada  factor- faktor yang mempengaruhi tingkat kepatuhan individu dalam berobat yaitu faktor petugas kesehatan yaitu bidan, faktor obat, dan faktor penderita. Salah satu faktor penderita  adalah pengetahuan  ibu  hamil  tentang  anemia.  Berdasarkan  latar  belakang  di  atas,  maka  penulis merasa  perlu  mengadakan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  berupa  pemeriksaan  Hb  dan penyuluhan  tentang  pencegahan  anemia  pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kecamatan  Bojong  Gede  Kabupaten  Bogor  Tahun  2018.  Tujuan  dari  kegiatan  ini  adalah melakukan  deteksi  dini  terhadap  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  dan  meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang cara pencegahan anemia.

## METODE
Waktu  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  adalah  15  Januari  2018  dan lokasi pelaksanaan di RT 04 wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Bojong Gede, Provinsi
Jawa  Barat.  Sasaran  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah  ibu  hamil  di wilayah  kerja  Puskesmas  Kecamatan  Bojong  Gede,  Provinsi  Jawa  Barat.  Kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilaksanakan  2  tahap  yaitu  pada  tanggal  5  dan  15 Januari Tahun 2018 dan dalam pelaksanaanya terdiri dari:
1. Pemeriksaan Hb ibu hamil
2. Pemberian penyuluhan atau pendidikan kesehatan tentang pencegahan anemia pada ibu hamil
3. Diskusi  atau  tanya  jawab,  dan  diakhiri  dengan  pemberian  souvenir  dan  leaflet terkait dengan materi penyuluhan serta kenang-kenangan untuk desa.
Metode evaluasi pengetahuan dilakukan dengan memberikan pertanyaan lisan kepada ibu hamil tentang materi yang disajikan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil kegiatan didapatkan bahwa dari 25 orang ibu hamil yang diperiksa, terdapat 20 orang yang mengalami anemia ringan dengan kadar Hb 9-10 gr% , dan terdapat 5 orang dengan anemia  sedang  dengan  kadar  Hb  7-8  gr%.  Anemia  kehamilan  ialah  kondisi  ibu  dengan kadar Hemoglobin di bawah 11% pada trimester 1 dan 3 kadar < 10,5% pada trimester II. Nilai  batas  tersebut  dan  perbedaannya  dengan  kondisi  wanita  tidak  hamil  terjadi  karena hemodilusi,  terutama  pada  trimester  2  (Susilawati  &  Khasanah,  2019).  Anemia  adalah penurunan  kuantitas  sel  sel  darah  merah  dalam  sirkulasi,  abnormalitas  kandungan hemoglobin  sel  darah  merah,  atau  ke  duanya  (Siantar,  Rostianingsih,  Ismiati  &  Bunga, 2022).
Secara umum anemia dalam kehamilan disebabkan oleh defisiensi besi dan perdarahan akut bahkan tidak jarang keduanya saling berinteraksi. Penyebab anemia pada umumnya adalah sebagai  berikut;  Kurang  gizi  (malnutrisi),  kurang  zat  besi  dalam  diit,  Malabsorpsi, Kehilangan darah banyak seperti persalinan yang lalu, haid dan lain-lain, penyakit-penyakit kronik  seperti  TBC  paru,  cacing  usus,  malaria,  dan  lain-lain.  Penyebab  anemia  pada  ibu hamil umumnya akibat kurangnya kemampuan ekonomi keluarga, sehingga tidak mampu menyediakan makanan bergizi (Waryono, 2010).
Anemia pada ibu hamil bukan tanpa resiko, menurut penelitian tingginya angka kematian ibu  berkaitan  erat  dengan  anemia.  Anemia  juga  menyebabkan  rendahnya  kemampuan jasmani karena sel-sel tidak cukup mendapat pasokan oksigen. Pada wanita hamil, anemia meningkatkan  frekuensi  komplikasi  pada  kehamilan  dan  persalinan.  Resiko  kematian perinatal meningkat. Perdarahanan antepartum dan post-partum lebih sering di jumpai pada wanita yang anemia dan lebih sering berakibat fatal, sebab wanita yang anemia tidak dapat mentoleransi kehilangan darah.
Cara  pencegahan  anemia  adalah  meminum  1  tablet  tambah  darah  setiap  hari  begitu diketahui bahwa ibu tersebut hamil dan dinasihatkan untuk mengkomsumsi sayuran hijau; Mengkonsumsi  makanan  yang  mengandung  gizi  seimbang  (4  sehat  5  sempurna)  dan memperbanyak konsumsi makan yang mengandung zat besi seperti sayur mayur dan buah- buahan;  memakan  makanan  yang  kaya  akan  sumber  zat  besi  secara  teratur;  memakan makanan  yang  kaya  sumber  vitamin  C  untuk  memperlancar    penyerapan  zat  besi;
mengindari  minum  teh,  kopi,  susu  coklat  setelah  makan  karena  dapat  menghambat penyerapan zat besi; mengantur  jarak kelahiran  dan membatasi  kehamilan dengan menjadi peserta  KB.  Pengetahuan  ibu  hamil  tentang  pencegahan  anemia  selama  kehamilan  juga penting karena mempengaruhi kejadian anemia berdasarkan hasil penelitian Deswati et al., (2019).  Dari  beberapa  penelitian  lain  juga  didapatkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  dan perilaku  ibu  hamil  mengenai  anemia  saat  kehamilan  berpengaruh  terhadap  cara  ibu menjaga  kehamilannya  sehingga  dapat  membantu  dalam  mencegah  anemia  selama kehamilan  (Devi,  Lementut,  Suparman,  2021; Novelia,Dewi,  Melinasari,  Widowati,  &  Carolin, 2020) .
Gambar 1. Media Penyuluhan Kesehatan
Gambar 2. Peralatan Pemeriksaan HB

## Gambar 3. Pemesriksaan

## SIMPULAN
Hasil  pemeriksaan  Hb  menunjukkan  semua  responden  mengalami  anemia  selama kehamilan  yang  terdiri  dari  20  orang  dengan  anemia  ringan  dan  5  orang  dengan  anemia sedang.  Semua  ibu  hamil  yang  mengikuti  penyuluhan  Kesehatan  merasakan manfaat atas kegiata penyuluhan tersebut. Terdapat 4 orang ibu hamil yang aktif bertanya tentang cara mencegah terjadinya anemia selama kehamilan. Evaluasi pada post test didapatkan semua ibu  hamil  memahami  tentang  definisi  anemia,  cara  pencegahan  anemia,  dan  cara mengkonsumsi  tablet  Fe  yang  benar.  Disarankan  kepada  tenaga  Kesehatan  tetap  rutin memberikan  konseling  kepada  ibu  hamil  tentang  pentingnya  pencegahan  anemia  selama kehamilan.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada  Universitas  Nasional  karena  telah  memberikan dana untuk kegiatan Pengabdian Masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Corwin, EJ. (2009). Buku Saku Patofisiologis. EGC: Jakarta.
Deswati,  D.  A.,  Suliska,  N.,  &  Maryam,  S.  (2019).  Pola  Pengobatan  Anemia  Pada  Ibu Hamil  di  Salah  Satu  Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak. FamilyEdu:  Jurnal  Pendidikan Kesejahteraan Keluarga , 5 (1).
Devi, D., Lumentut, A. M., & Suparman, E. (2021). Gambaran Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil dalam Pencegahan Anemia pada Kehamilan di Indonesia. e-CliniC , 9 (1).
Handayani,  S.  (2016).  Faktor-faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Sambutan Kota Samarinda, 1(Ii), 126–138.
Novelia,  S.,  Dewi,  A.,  Melinasari,  S.,  Widowati,  R.,  &  Carolin,  B.  T.  (2020).  Iron  and Orange  Extract  on  Hemoglobin among  Anemic  Pregnant  Women  in  Nusa  Tenggara Barat in 2018. Asian Community Health Nursing Research , 8-8.
Siantar,  R.  L.,  Rostianingsih,  D.,  Ismiati,  T.,  &  Bunga,  R.  (2022). Buku  ajar  asuhan kebidanan kegawatdaruratan maternal dan neonatal . Rena Cipta Mandiri.
Sulistyawati, W., & Khasanah, N. A. (2019). Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Dengan Anemia  Dan  Faktor  Yang  Melatarbelakangi.  In Prosiding  Seminar  Nasional (pp. 201-207).
Waryono. (2010). Gizi Reproduksi, Pustaka Rihama: Yogyakarta.
Yunadi,  F.  D.,  &  Septiyaningsih,  R.  (2020).  Pemberdayaan  Kader  Dalam  Upaya Pencegahan  Dan  Penanggulangan  Anemia  Ibu  Hamil. Jurnal  Pengabdian Masyarakat Al-Irsyad (JPMA) , 2 (2), 144-153.