eISSN : 2798-4826 DOI: 10.36082/gemakes.v4i1.1209 Open Access: https://ejournal.poltekkesjakarta1.ac.id/index.php/gemakes

## SKRINING KELAINAN TELAPAK KAKI, SENSORI KAKI DIABETES, DAN SKOLIOSIS PADA CAR FREE DAY JAKARTA
Rina Fitriana Rahmawati 1  , Deby Eka Supadma 2 , Triyani 3 , Tri Riana Lestari 4 , Ahmad Fairuz 5 , Nadine Salwa 6

## Corresponding author: rina@jspo.ac.id
1,2,3,4,5,6 Jurusan Ortotik Prostetik, Poltekkes Kemenkes Jakarta I, Indonesia
Genesis Naskah: 11-07-2023, Revised: 31-01-2024, Accepted: 05-02-2024, Available Online: 27-02-2024

## Abstrak
Dukungan  dalam  upaya  pencegahan  disabilitas  dilaksanakan  oleh  civitas  akademika  Poltekkes  Kesehatan Kementrian  Kesehatan  Jakarta  I  dengan  cara  melaksanakan  program  kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang berfokus pada pencegahan disabilitas fisik. Kegiatan ini juga merupakan salah satu bentuk partisipasi aktif civitas akademika  dalam rangka  memperingati  Hari  Disabilitas  Nasional  yang  jatuh  setiap  tanggal  3  Desember.  Salah satu tujuan kegiatan ini adalah untuk meningkatkan kesadaran masyarakat mengenai potensi disabilitas fisik yang bisa  diidap  oleh  siapa  saja  serta  memberikan  edukasi  pada  masyarakat  mengenai  pencegahan  berbagai  macam penyakit yang dapat menyebabkan disabilitas fisik. Kegiatan dilakukan dengan melakukan deteksi dini kelainan skoliosis,  deformitas  kaki,  dan  deteksi  sensori  kulit  pada  kaki  diabetes.  Serangkaian  tes  dengan  menggunakan berbagai peralatan digunakan dalam kegiatan. Untuk skoliosis, digunakan metode pemeriksaan dengan Adam’s forward bending tes dan penggunaan skoliometer untuk mendeteksi derajat kemiringan tulang punggung. Harris mat, tinta, dan kertas HVS digunakan untuk melihat foot print dari partisipan untuk deteksi kelainan kaki, lalu monofilament digunakan untuk mendeteksi sensori kulit partisipan. Dari 33 partisipan, didapati 2 partisipan positif skoliosis,  3  partisipan  mempunyai  deformitas pada kaki  yaitu  pes planus/kaki  datar,  pes cavus,  dan  metatarsus adduktus. Keseluruhan partisipan mempunyai indera sensori kulit yang baik dan mampu merasakan monofilamen yang disentuhkan ke kaki.
Kata Kunci : Disabilitas, skrining, skoliosis, deformitas kaki, diabetes

## SCREENING FOR SCOLIOSIS, FOOT ABNORMALITIES, AND DIABETIC FEET IN CAR FREE DAY JAKARTA

## Abstract
Support  in  disability  prevention  is  carried  out  by  the  academic  community  of  the  Jakarta  Ministry  of  Health Polytechnic for Health.  The implementation of this support is conduct community service programs focused on preventing  physical  disabilities.  This  activity  is  also  one  of  the  active  participation  forms  of  the  academic community in commemorating National Disability Day, which falls on December 3rd annually. The objectives of this activity is to raise public awareness about potential physical disabilities that can be experienced by anyone and  to  provide  education  to  the  community  regarding  the  prevention  of  various  diseases  leading  to  physical disabilities. The activity is carried out by conducting early detection of scoliosis, foot abnormalities, and sensory skin detection in diabetic feet.A series of tests using various equipment is used. For  scoliosis, the examination method involves Adam's forward bending test and usage of scoliometer to detect spinal curvature’s degree. Harris mats, ink, and HVS paper are used to observe the footprints of participants for the detection of foot abnormalities, while a monofilament is used to detect sensory skin in participants' feet.Out of 33 participants, 2 participants were found  to have  scoliosis,  and 3  participants  had  foot  abnormalities,  namely  pes  planus/flat  feet,  pes  cavus,  and metatarsus adductus. All participants had good sensory skin perception and were able to feel the monofilament when touched to their feet.
Keywords: Disabilities, screening, scoliosis, foot abnormalities, diabetes

## GEMAKES: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume 4, Nomor 1 Tahun 2024, pp. 110-114

## Pendahuluan
Tanggal  3  Desember  diperingati  sebagai hari disabilitas internasional yang dicetuskan oleh WHO  pada  tahun  1992.  Tujuan  peringatan  hari disabilitas internasional adalah sebagai salah satu upaya untuk menunjukkan dukungan, solidaritas, dan  kesetaraan  hak  pada  penyandang  disabilitas. Penyandang  disabilitas  tersebut  dikelompokkan dalam  berbagai  kategori,  yaitu  penyandang disabilitas intelektual, mental,sensorik, ganda/multi, dan penyandang disabilitas fisik.(Widinarsih,2019)
Disabilitas  fisik  dapat  dikelompokkan dalam  berbagai  kategori,  yaitu  kelainan  indera penglihatan/tunanetra,kelainanpendengaran/tunar ungu,kelainan  bicara/tunawicara,  dan  kelainan tubuh/tunadaksa. Tunadaksa adalah individu yang memiliki gangguan gerak karena kelainan neuro- muskular,  bawaan  lahir,  sakit/akibat  dari  suatu kecelakaan. Disabilitas tunadaksa yang disebabkan  oleh  sakit  dapat  dicegah  secara  dini dengan  berbagai  upaya  preventif.  Salah  satunya adalah dengan melakukan deteksi dini pada tubuh sehingga  dapat  mencegah  risiko  penyakit  yang dapat  menyebabkan  disabilitas.  Penyakit  yang dapat menyebabkan gangguan fungsi gerak tubuh yang  dapat  menyebabkan  disabilitas  diantaranya adalah  diabetes  mellitus,  skoliosis,  dan  kelainan bentuk  pada  telapak  kaki.  Kelainan  bentuk  kaki tersebut  dapat  berupa  pes  planus/kaki  datar,  pes cavus/arkus kaki yang tinggi, metatarsus adduktus, dan hallux valgus. (Carek et al.,2018).
Diabetes  mellitus  adalah  penyakit  tidak menular karena kerusakan pankreas atau berkurangnya  insulin  yang  diproduksi  pada
pankreas.  Terdapat  beberapa  tipe  diabetes  yaitu diabetes tipe I, diabetes tipe II, dan diabetes tipe III.  Individu  yang  mempunyai  penyakit  diabetes semakin  meningkat  dari  tahun  ke  tahun.  Pada tahun  2010,  terdapat  239,3  juta  penduduk  dunia yang mengidap diabetes, dan diproyeksikan pada tahun  2030,  terdapat  sekitar  366  juta  penduduk dunia  yang  mengidap  penyakit  ini.  (Dini  et  al., 2017).  Penyakit  diabetes  dapat  mengakibatkan serangan gagal ginjal, kebutaan, bahkan disabilitas  yang  diakibatkan  oleh  amputasi  pada kaki (Decroli, 2019). Apabila tidak ditangani dan dicegah dengan baik, diabetes dapat mengakibatkan  kematian  pada  pengidapnya (Agatsa et al, 2020).
Skoliosis  adalah  kelainan  tulang  yang ditandai  dengan  lengkungan  tulang  belakang  ke arah samping sehingga membentuk huruf ‘C’/’S’. (Komang  et  al.,2017).  Seseorang  dikatakan mempunyai scoliosis jika kurva tersebut lebih dari 10  derajat.  Skoliosis  dapat  mengakibatkan  nyeri punggung,  kesemutan,  ketidakseimbangan  pada tulang  belakang  sehingga  menimbulkan  tekanan pada  paru-paru  (Saleh  et  al,  2018).  Deteksi  dini pada skoliosis memungkinkan penderita ditangani lebih  cepat  sehingga  mencegah  berkembangnya kurva  tersebut  sekaligus  dapat  mencegah disabilitas yang lebih parah.
Kesehatan merupakan salah satu hak warga negara  Indonesia  yang  dijamin  oleh  Undang- Undang.  (Al  Farisi,  2020).  Negara  memiliki tanggung  jawab  untuk  menyediakan  fasilitas layanan  kesehatan  dan  fasilitas  layanan  umum yang  layak  bagi  warga  negara  termasuk penyandang disabilitas.
Dukungan  dalam pemberian  layanan kesehatan  kepada  masyarakat  dalam  upaya pencegahan  disabilitas  dilaksanakan  oleh  civitas akademika  Poltekkes  Kesehatan  Kementrian Kesehatan  Jakarta  I  dengan  cara  melaksanakan program  kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang berfokus  pada  pencegahan  disabilitas  fisik. Kegiatan  ini  juga  merupakan  salah  satu  bentuk partisipasi  aktif  civitas  akademika  dalam  rangka memperingati  Hari  Disabilitas  Nasional.  Salah satu tujuan kegiatan ini adalah untuk meningkatkan  kesadaran  masyarakat  umum terkait  potensi  disabilitas  fisik  yang  bisa  diidap oleh  siapa  saja  serta  memberikan  edukasi  pada masyarakat  mengenai  pencegahan  berbagai macam  penyakit  yang  dapat  menyebabkan disabilitas fisik.

## Metode Pelaksanaan
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat oleh  civitas  akademika  Jurusan  Ortotik  Prostetik ini  bertempat  di Car  Free  Day Thamrin,  Jakarta Pusat. Kegiatan ini melibatkan warga masyarakat Jakarta  dan  sekitarnya  yang  mengikuti  kegiatan car free day pada berbagai usia. Kegiatan ini juga melibatkan civitas akademika dari Jurusan Ortotik Prostetik  Poltekkes  Jakarta  1,  yang  terdiri  dari mahasiswa dari seluruh tingkat, Pranata Laboratorium Pendidikan, dan para staf.
Adapun  kegiatan  yang  dilakukan  adalah edukasi  pentingnya  screening  secara  dini  pada kondisi  fisik  sehingga  jika  didapati  adanya ketidaknormalan maka dapat  segera  diintervensi, dilakukan tindakan preventif, sehingga ketidaknormalan  fisik  tersebut  dapat  segera ditangani dengan baik.

## Hasil dan Pembahasan
Kegiatan pengabdian masyarakat dilaksanakan pada hari Minggu, 4 Desember 2022 Bertepatan dengan Hari Disabilitas Internasional. Adapun  tema  yang  diusung  adalah  ‘’we  are healthy, we are same’’. Kegiatan yang dilakukan adalah pemberian penyuluhan kepada masyarakat yang  berpartisipasi  tentang  pentingnya  menjaga kesehatan, dan rajin melakukan evaluasi terhadap fisik  sendiri.  Evaluasi  yang  dapat  dilakukan misalnya  tentang  kemampuan  merasakan  sensasi bagi  partisipan,  terutama  yang  mempunyai riwayat  penyakit  diabetes  mellitus.  Kemudian, evaluasi  fisik  juga  dapat  dilakukan  dengan melakukan  pengamatan  postur  tubuh  secara mandiri.  Postur  yang  dimaksud  dapat  berupa kesesuaian  tinggi  antara  bahu  kanan  dan  kiri, postur  lurus  pada  punggung  (tidak  bengkok  ke kanan/kiri,  tidak  membungkuk  ke  depan,  tidak melengkung ke dalam).
Pada  kegiatan  ini,  terdapat  33  orang partisipan  yang  mengikuti  skrining  bentuk  kaki, scoliosis, dan kaki diabetik. Demografi partisipan dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Demografi Partisipan
No  Variabel  Kategori Frekuensi  % 1 Jenis kelamin Laki-laki 10 30,3 Perempuan 23 69,7 Total 33 100 2 Usia < 30 tahun 11 33,3 30-40 tahun 3 0,9 41-50 tahun 9 27,2 51-60 tahun  7 21,2 Total 33 100
Tabel 2. Hasil skrining fisik pada partisipan
Dari  data,  terdapat  2 orang yang mempunyai keadaan skoliosis. Pada partisipan ini diberikan edukasi cara exercise tubuh yang dapat dilakukan untuk mengurangi progresivitas skoliosis,  kemudian  diberikan  edukasi  hal-hal yang sebaiknya dihindari dan sebaiknya dilakukan untuk  mengurangi  deformitas.  Pada  partisipan juga disarankan untuk berkonsultasi ke dokter dan mendapatkan  perawatan  intensif.  Pada  skrining kaki, terdapat masing-masing satu partisipan yang mempunyai  kelainan  berupa  pes  cavus,  pes planus,  metatarsus  adduktus,  dan  hallux  valgus. Tidak  ada  partisipan  yang  mempunyai  pes equinus.  Pada  skrining  kaki,  seluruh  partisipan mempunyai  indera  perasa  kulit/sensasi  yang bagus.  Keseluruhan  partisipan  diberikan  edukasi pencegahan skoliosis, kelainan kaki, dan pencegahan  penyakit  diabetes.  Partisipan  juga diberikan pengetahuan pemeriksaan fisik mandiri yang  dapat  dilakukan  di  rumah  masing-masing. Dokumentasi kegiatan dapat dilihat pada gambar 1 sebagai berikut:

## Gambar 1. Dokumentasi kegiatan

## Kesimpulan dan Saran
Kegiatan  skrining  kaki,  skrining  kaki diabetes,  dan  skrining  skoliosis  ini  mendapat respon  positif  dari  warga  masyarakat  yang mengikuti car free day . Terdapat 2 partisipan yang memiliki skoliosis dan 3 partisipan yang memiliki kelainan kaki.

## Daftar Pustaka
Agatsa, D. A., Rismala, R., & Wisesty, U. N. (2020).
Klasifikasi Pasien Pengidap Diabetes menggunakan Metode Support Vector Machine. eProceedings of Engineering , 7 (1). Al Farisi, M. Hak Warga Negara Untuk Mendapatkan Pelayanan  Kesehatan  Berdasarkan  HAM  dan UUD 1945.
Ardinata, M. (2020). Tanggung jawab negara terhadap jaminan  kesehatan  dalam  perspektif  hak  asasi manusia. Jurnal Ham , 11 (2), 319-332.
Statistik, B. P., & Indonesi, S. T. (2020). Badan Pusat Statistik 2020.
Balagué, F., & Pellisé, F. (2016). Adolescent idiopathic scoliosis  and  back  pain. Scoliosis  and  spinal disorders , 11 (1), 1-15. Baswara, C. G. P. K., Weta, I. W., & Ani, L. S. (2019). Deteksi dini skoliosis di tingkat Sekolah Dasar Katolik Santo Yoseph 2. Intisari Sains
Medis , 10 (2).
Carek,  P.  J.,  Edenfield,  K.  M.,  Michaudet,  C.,  & Nicolette,  G.  W.  (2018).  Foot  and  Ankle
No Jenis kelainan Jumlah 1 Skoliosis 2 2 Pes cavus 1 3 Pes planus 1 4 Metatarsus adduktus 1 5 Hallux valgus 1 6 Pes equinus 0 7 Indera perasa/sensasi 0
Conditions: Plantar Fasciitis. FP essentials , 465 , 11-17.
Dars,  S.,  Uden,  H.,  Banwell,  H.  A.,  &  Kumar,  S. (2018).  The  effectiveness  of  non-surgical intervention  (Foot  Orthoses)  for  paediatric flexible  pes  planus:  A  systematic  review: Update. PloS one , 13 (2), e0193060. Decroli,  E.  (2019).  Diabetes  melitus  tipe  2. Padang: Pusat Penerbitan Bagian Ilmu Penyakit Dalam Fakultas  Kedokteran  Universitas  Andalas ,  1- 52.
Dini, C. Y., Sabila, M., Habibie, I. Y., & Nugroho, F. A.  (2017).  Asupan  vitamin  C  dan  E  tidak mempengaruhi  kadar  gula  darah  puasa  pasien DM  Tipe  2. Indonesian  Journal  of  Human
Nutrition , 4 (2), 65-78.
Hariani,  L.,  &  Perdanakusuma,  D.  (2010).  Perawatan Ulkus  Diabetes. Spesialis  Ilmu  Bedah  Plastik Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga/RSUD Dr. Soetomo Surbaya . Hutagalung,  M.  B.  Z.,  Eljatin,  D.  S.,  Sarie,  V.  P.,
Sianturi,  G.  D.  A.,  &  Santika,  G.  F.  (2019).
Diabetic  foot  infection  (infeksi  kaki  diabetik): diagnosis dan tatalaksana. Cermin Dunia Kedokteran , 46 (6), 414-418. Komang-Agung,  I.  S.,  Dwi-Purnomo,  S.  B.,  & Susilowati,  A.  (2017).  Prevalence  rate  of adolescent  idiopathic  scoliosis:  results  of school-based screening in Surabaya, Indonesia. Malaysian Orthopaedic Journal , 11 (3), 17.
Indonesia,  K.  S.  R.  (2020).  Kemensos  Dorong Aksesibilitas  Informasi  Ramah  Penyandang Disabilitas. Kemensos. Go. Id .
Saleh,  I.,  Librianto,  D.,  &  Pradana,  A.  S.  (2018).
Health-related quality of life and related factors in  patients  with  adolescent  idiopathic  scoliosis after  surgery:  cross  sectional  study  in  two tertiary hospitals in Indonesia. Jurnal Orthopaedi  dan  Traumatologi  Indonesia , 1 (2),
3-10.
Syabariyah,  S.,  Anesti,  R.,  &  Alfin,  R.  (2022). Kemaknaan  Lengkung  Kurvatura  dan  Rib Hump  pada  Skrining  Risiko  Skoliosis. Buletin Ilmu  Kebidanan  dan  Keperawatan , 1 (02),  53- 62.
Troiano, G., Nante, N., & Citarelli, G. L. (2017). Pes planus  and  pes  cavus  in  Southern. Annali dell'Istituto superiore di sanita , 53 (2), 142-145. Widinarsih,  D.  (2019).  Penyandang  disabilitas  di indonesia: perkembangan istilah dan definisi. Jurnal Ilmu Kesejahteraan Sosial , 20 (2), 127-142.