DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v6i11.4306
DOI: https://THE RELATIONSHIP OF KNOWLEDGE AND ATTITUDE TOWARDS HYGIENE PRACTICES OF FOOD SERVANTS IN RESTAURANTS IN THE WORK AREA OF WONOREJO PUBLIC HEALTH CENTER
h z doi.org/10.31934/mppki.v2i3
Faktor-Faktor yang Berpengaruh terhadap Pencegahan Keputihan ( Fluor Albus ) pada Remaja di Wilayah Kerja Puskesmas Pintu Padang Kabupaten Tapanuli Selatan
Factors Influencing the Prevention of Leucorrhoea (Fluor Albus) in Adolescents in the Work Area of Pintu Padang Health Center Tapanuli Selatan Regency
Mas Sri Wahyuni Harahap 1* , Owildan Wisudawan B 2 , Haslinah Ahmad 2
1 Mahasiswa Program Studi Kesehatan Masyarakat Program Magister, Fakultas Kesehatan, Universitas Aufa Royhan, Padang Sidempuan, Sumatera Utara, Indonesia
2 Departemen Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan, Universitas Aufa Royhan, Padang Sidempuan, Sumatera Utara, Indonesia *Korespondensi Penulis: wahyuniharahapsri@gmail.com
Abstrak
Latar belakang: Keputihan (fluor albus) sering dialami oleh wanita jika keputihan tersebut bersifat fisiologis, tetapi akan menjadi berisiko jika yang dialami adalah patologis ditandai dengan cairan berwarna kekuningan sampai kehijauan, jumlahnya berlebihan, kental, berbau tak sedap, terasa gatal atau panas dan menimbulkan luka sehingga perlu dilakukan pencegahan.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor yang berpengaruh terhadap pencegahan keputihan ( fluor albus ) pada remaja di Wilayah Kerja Puskesmas Pintu Padang Kabupaten Tapanuli Selatan Metode: Jenis penelitian ini adalah survei analitik dengan pendekatan cross sectional study. Populasi penelitian sebanyak sebanyak 100 remaja putri. Penarikan sampel dengan teknik total sampling . Analisis data menggunakan analisis univariat, bivariat dan analisis multivariat. Hasil: Penelitian  menunjukkan  bahwa  faktor-faktor  yang  berpengaruh  terhadap  pencegahan  keputihan (fluor  albus) yaitu  pengetahuan (p=<0,001),  keterpaparan  informasi  (p=0,002),  dukungan  keluarga  (ibu)  (p=0,002).  Variabel  pengetahuan  merupakan  variabel  yang  paling besar berpengaruh dengan nilai Exp(B)/OR = 7,926 (95%, CI= 2,706- 23,218.
Kesimpulan: Kesimpulan remaja putri  yang berpengetahuan baik, terpapar informasi tentang keputihan dan pencegahannya, mendapatkan dukungan dari keluarga (ibu) akan mampu melakukan pencegahan keputihan (fluor albus) sebesar 94,16%.
Kata Kunci: Pencegahan Keputihan; Pengetahuan; Dukungan Keluarga; Remaja

## Abstract
Background: Women often experience vaginal discharge (fluor albus) if the vaginal discharge is physiological in nature, but it becomes risky if what is experienced is pathological characterized by yellowish to greenish discharge, excessive amounts of it, thick, smells bad, feels itchy or hot and causes vaginal discharge. injuries that need to be done prevention.
Purpose: The purpose of this study was to analyze the factors that influence the prevention of leucorrhoea (fluor albus) in adolescents in the Work Area of Pintu Padang Health Center, South Tapanuli Regency.
Method: This type of research is an analytic survey with a cross-sectional approach. The research population was 100 young women. Sampling with total sampling technique. Data analysis used univariate, bivariate and multivariate analysis.
Results: The  results  showed  that  the  factors  that  influenced  the  prevention  of  leucorrhoea  (fluor  albus)  were  knowledge  (p=<0.001), information exposure (p=0.002), family support (mother) (p=0.002). Knowledge variable is the most influential variable with Exp(B)/OR = 7.926 (95% CI = 2.706-23.218.
Conclusion: Conclusion Adolescent girls who have good knowledge, are exposed to information about vaginal discharge and its prevention, get support from their family (mother) will be able to prevent leucorrhoea (fluor albus) by 94.16%.
Keywords: Prevention of Vaginal Discharge; Knowledge; Family Support; Adolescents

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI

## Research Articles

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion

## Open Access

## MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.

## PENDAHULUAN
Indonesia merupakan salah satu negara yang paling besar jumlah penduduknya. Keputihan merupakan gejala yang sangat sering dialami oleh sebagian besar wanita. Gangguan ini merupakan masalah kedua sesudah gangguan haid(1). Keputihan seringkali tidak ditangani dengan serius oleh para wanita. Padahal, keputihan bisa jadi indikasi adanya  penyakit.  Hampir  semua  perempuan  pernah  mengalami  keputihan.  Pada  umumnya,  orang  menganggap keputihan pada wanita sebagai hal yang normal(2). Pendapat ini tidak sepenuhnya benar, karena ada berbagai sebab yang dapat mengakibatkan keputihan. Keputihan  yang normal (fisiologis) memang  merupakan hal yang wajar(3). Namun, keputihan yang tidak normal (patologis) dapat menjadi petunjuk adanya penyakit yang harus diobati Masalah keputihan (fluor  albus) merupakan  masalah  kesehatan  reproduksi yang  dapat  terjadi  pada  masa  remaja  yaitu terjadinya(4). Data penelitian tentang kesehatan reproduksi wanita menunjukkan bahwa keputihan dapat dialami oleh semua wanita dari berbagai rentang usia. Dari seluruh populasi wanita di dunia, 75% di antaranya mengalami kondisi tersebut.  Di  sisi  lain,  sekitar  5%  remaja  di  seluruh  dunia  terinfeksi  Penyakit  Menular  Seksual  (PMS)  yang menunjukkan  gejala  keputihan  setiap  tahunnya.  Di  Amerika  Serikat,  angka  ini  bahkan  mencapai  1  dari  setiap  8 remaja.  Perbedaan  angka  ini  signifikan  dengan  situasi  di  Eropa,  di  mana  hanya  25%  populasi  yang  mengalami keputihan, namun di antara mereka, 40-50% mengalami kekambuhan. Menurut World Health Organization (WHO), masalah kesehatan reproduksi perempuan yang buruk telah menyumbang 33% dari total beban penyakit yang dialami oleh wanita di seluruh dunia, dengan salah satu di antaranya adalah keputihan(5).
Lebih dari 70% wanita di Indonesia menderita keputihan akibat jamur dan parasit seperti cacing kremi atau Trichomonas vaginalis, terutama disebabkan oleh kelembaban cuaca yang memicu infeksi candida albicans(6). Data statistik Indonesia tahun 2020 menunjukkan perilaku tidak sehat pada sebagian besar dari 43,3 juta remaja usia 15- 24 tahun, di mana 83,3% di antaranya pernah berhubungan seksual, yang berkontribusi terhadap kasus keputihan(7). Di  Sumatera  Utara,  dari  total  penduduk  perempuan  sebanyak  4.739.411  jiwa,  sekitar  75%  remaja  perempuan diperkirakan mengalami keputihan. Di Kabupaten Tapanuli Selatan pada tahun 2020, sekitar 45% perempuan pernah mengalami  keputihan(8).  Ada  dua  hal  yang  menjadi  faktor  pendorong  keputihan  yaitu  faktor  infeksi  dan  non infeksi(9) .Faktor infeksi yaitu bakteri, jamur, parasit, virus, sedangkan non infeksi adalah masuknya benda asing ke vagina baik sengaja maupun tidak, mencuci vagina tidak bersih, daerah sekitar kemaluan lembab dan kondisi tubuh, perawatan saat menstruasi kurang benar (10). Penyebab keputihan terkait dengan cara kita merawat organ reproduksi. Misalnya, vulva hygiene kurang tepat, menggunakan celana yang tidak menyerap keringat, jarang mengganti celana dalam, sering tidak mengganti pembalut saat  menstruasi.Faktor perilaku juga turut berperan dalam  meningkatkan terjadinya keputihan yaitu pengetahuan yang kurang baik, sikap yang negatif, dan tindakan yang tidak tepat dalam perawatan organ reproduksi (11).
Pencegahan  keputihan  merupakan  bentuk  perilaku  kesehatan.  Program  kesehatan  reproduksi  remaja membantu remaja agar memahami dan menyadari ilmu kesehatan reproduksi, sehingga memiliki sikap dan perilaku sehat dan tentu saja bertanggung jawab kaitannya dengan masalah reproduksi.Upaya memiliki kehidupan reproduksi yang sehat dan bertanggung jawab, berarti pula suatu upaya meningkatkan kualitas keluarga karena remaja adalah bagian  dari  suatu  keluarga  (12).  Sementara  penelitian  Hanipah.N,  (2020)  pada  remaja  putri  di  SMKN  2  Godean Yogyakarta  mendapatkan  hasil  bahwa  variabel  sikap  memiliki  hubungan  bermakna  dengan  tindakan  pencegahan keputihan (p=0,000)(14). Penelitian Wahyuningsih (2022) menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan,  sikap,  persepsi,  pelayanan  kesehatan  dan  keterpaparan  informasi  dengan  perilaku  pencegahan  dan penanganan keputihan patologis pada mahasiswa(15). Pemahaman remaja akan kesehatan reproduksi menjadi bekal remaja  dalam  berperilaku  sehat  dan  bertanggung  jawab,  namun  tidak  semua  remaja  memperoleh  informasi  yang cukup  dan  benar  tentang  kesehatan  reproduksi.  Keterbatasan  pengetahuan  dan  pemahaman  ini  dapat  membawa remaja ke arah perilaku berisiko (16).
Salah  satu  upaya  yang  dilakukan  pemerintah  untuk  mengatasi  kesehatan  reproduksi  di  kalangan  remaja  di antaranya melalui program Pusat Informasi dan Konseling Kesehatan Reproduksi Remaja (PIK-KRR) dalam UUD Kesehatan, tetapi masalah kesehatan reproduksi khususnya keputihan masih terus terjadi pada remaja(17). Penelitian ini  memfokuskan  lokasi  di  Puskesmas  Pintu  Padang,  salah  satu  puskesmas  di  Kabupaten  Tapanuli  Selatan,  yang terkenal dengan tingginya kasus keputihan pada remaja putri (58,3%) pada tahun 2022. Melalui survei pendahuluan yang  melibatkan  15  responden,  peneliti  berhasil  mengidentifikasi  bahwa  3  orang  (20%)  tidak  pernah  mengalami keputihan, sementara 12 orang lainnya (80%) pernah mengalaminya, dengan 7 orang (58,3%) mengalami keputihan fisiologis dan 5 orang (41,7%) mengalami keputihan patologis(18).Dampak kesehatan reproduksi pada remaja yang mengalami keputihan yaitu infeksi saluran reproduksi, dan pada akhirnya akan mengakibatkan infertilitas, sehingga penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor pengetahuan, sikap, keterpaparan informasi, dukungan keluarga (ibu), dan dukungan tenaga kesehatan terhadap pencegahan keputihan (fluor albus) pada remaja di Wilayah Kerja Puskesmas Pintu Padang Kabupaten Tapanuli Selatan.

## MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.

## METODE
Penelitian ini  merupakan jenis kuantitatif dengan desain cross sectional study . Penelitian ini dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Pintu Padang Kabupaten Tapanuli Selatan. Penelitian ini dilaksanakan selama 6 bulan, yang dimulai bulan Mei sampai dengan Desember 2022. Pengambilan data akan dilakukan pada bulan Oktober  2022. Populasi dalam penelitian ini adalah remaja putri yang berumur 10-19 tahun dan belum menikah di Wilayah Kerja Puskesmas Pintu Padang Kabupaten Tapanuli Selatan sebanyak 100 orang. Tehnik pengambilan sampel dilakukan dengan  cara total  sampling .  Instrumen  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  bentuk  lembar kuesioner yang berisi pernyataan tertutup yang harus diisi oleh responden. Analisis data digunakan adalah analisis univariat,  bivariat  menggunakan  uji Chi-Square dengan  menggunakan  derajat  kepercayaan  95%  dan  analisis multivaria menggunakan uji regresi ordinal menggunakan metode enter .

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Krakteristik Responden Terhadap Pencegahan Keputihan ( Fluor Albus ) Pada Remaja Di Wilayah Kerja Puskesmas Pintu Padang Kabupaten Tapanuli Selatan
Table 1 menunjukkan bahwa dari 100 responden. Sebagian besar pada kategori responden berumur 16 tahun sebanyak 52,0%, responden dengan pendidikan SLTP dan SMA sama banyaknya masing-masing sebanyak 50,0%, berpengetahuan baik sebanyak 60,0%, responden kurang terpapar informasi tentang keputihan dan pencegahannya sebanyak 53,0%, dukungan keluarga (ibu) baik sebanyak 54,0%, dan melakukan pencegahan keputihan dengan baik sebanyak 57,0%.
Tabel 2. Pengaruh Terhadap Pencegahan Keputihan ( Fluor Albus ) Pada Remaja Di Wilayah Kerja Puskesmas Pintu Padang
Kabupaten Tapanuli Selatan Variabel Pencegahan Keputihan Jumlah n X 2 ( ρ ) Kurang Kurang n Persen n Persen Pengetahuan 13.165
Karakteristik Responden n Persentase Umur 16 Tahun 33 33,0 17 Tahun 46 46,0 18 Tahun 2 2,0 19 Tahun 19 19,0 Jumlah 100 100,0 Pendidikan SMP 50 50,0 SMA 50 50,0 Jumlah 100 100,0 Pengetahuan Baik 60 60,0 Kurang 40 40,0 Jumlah 100 100,0 Kepaparan Informasi Baik 47 47,0 Kurang 53 53,0 Jumlah 100 100,0 Dukungan Keluarga (Ibu) Baik 54 54,0 Kurang 46 46,0 Jumlah 100 100,0 Pencegahan Keputihan Baik 57 57,0 Kurang 43 43,0 Jumlah 100 100,0

## MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.
Kurang 26 65,0 14 35,0 40 (0,000) Baik 17 28,3 43 71,7 60 Keterpaparan Informasi 11.040 (0,001) Kurang 31 58,5 22 41,5 53 Baik 12 25,5 35 74,5 47 Dukungan Keluarga(Ibu) 8.562 (0,005) Kurang 27 58,7 19 41,3 46 Baik 16 29,6 38 70,4 54 Jumlah 57 43 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  40  responden  dengan  pengetahuan  terbatas,  sebagian  besar  melakukan pencegahan keputihan secara tidak memadai, yaitu sebesar 65,0%. Dari 60 responden dengan pengetahuan yang baik, mayoritas  melaksanakan  pencegahan  keputihan  secara  memadai,  yaitu  sebesar  71,7%.  Analisis  Chi-Square menunjukkan hasil signifikan dengan p-value 0,001 < 0,05 dan X 2 = 13.165, menandakan adanya hubungan yang penting  antara  tingkat  pengetahuan  dan  pencegahan  keputihan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pintu  Padang. Selanjutnya, dari 53 responden yang kurang terpapar informasi tentang keputihan dan pencegahannya, sebagian besar melakukan pencegahan keputihan yang kurang baik, yaitu sebesar 58,5%. Dari 47 responden yang terpapar informasi dengan  baik,  mayoritas  melaksanakan  pencegahan  keputihan  secara  baik,  yaitu  sebesar  74,5%.  Hasil  uji  bivariat menunjukkan p-value 0,001 <0,05 dan X 2 =11.040, mengindikasikan hubungan signifikan antara tingkat keterpaparan informasi dan pencegahan keputihan di Wilayah Kerja Puskesmas Pintu Padang. Selanjutnya, dari 46 responden yang kurang  mendapatkan  dukungan  dari  keluarga  (ibu),  mayoritas  melakukan  pencegahan  keputihan  yang  kurang memadai,  yaitu  sebesar  58,7%.  Dari  54  responden  yang  mendapat  dukungan  dari  keluarga  (ibu),  mayoritas melaksanakan pencegahan keputihan secara memadai, yaitu sebesar 70,4%. Hasil uji bivariat menunjukkan p-value 0,005 < 0,05 dan X 2 = 8.562, menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga (ibu) dan pencegahan keputihan di Wilayah Kerja Puskesmas Pintu Padang.
Tabel 3. Analisis Multivariat Pengaruh Terhadap Pencegahan Keputihan ( Fluor Albus ) Pada Remaja Di Wilayah Kerja
Puskesmas Pintu Padang Kabupaten Tapanuli Selatan Variabel B Sig. Exp(B) 95%CI for Exp(B) Pengetahuan 2,070 0,000 7,926 2,706-23,218 Keterpaparan Informasi 1,601 0,002 4,960 1,821-13,506 Dukungan Keluarga (Ibu) 1,605 0,002 4,979 1,778-13,944 Konstanta -2,495 0,000
Berdasarkan hasil uji regresi logistik berganda tersebut nilai signifikan model secara bersama-sama diperoleh sebesar  <  0,001<  0,05  yang  berarti  bahwa  ketiga  variabel  yang  dijadikan  model  dalam  penelitian  ini  memiliki pengaruh yang signifikan dengan pencegahan keputihan. Variabel yang paling besar pengaruhnya dalam penelitian ini  adalah  variabel  pengetahuan,  keterpaparan  informasi  dan  dukungan  keluarga  (ibu).  Variabel  pengetahuan mempunyai nilai Exp(B)/OR = 7,926(95%CI = 2,706-23,218) artinya remaja yang berpengetahuan baik berpeluang melakukan  pencegahan  keputihan  dengan  baik  7,9  kali  lebih  tinggi  dibandingkan  remaja  yang  berpengetahuan kurang. Variabel dukungan keluarga (ibu) mempunyai nilai p=0,002< 0,05  Exp(B)/OR = 4,979 (95%CI = 1,821- 13,506)  artinya  remaja  yang  mendapat  dukungan  keluarga  (ibu)  dengan  baik  berpeluang  melakukan  pencegahan keputihan dengan baik 4,9 kali lebih tinggi dibandingkan remaja yang kurang mendapat dukungan keluarga (ibu). Variabel  keterpaparan  informasi  mempunyai  nilai  p=0,002<  0,05    Exp(B)/OR  =  4,960  (95%CI=1,778-13,944) artinya remaja yang terpapar informasi tentang keputihan dan pencegahannya dengan baik berpeluang melakukan pencegahan keputihan dengan baik 4,9 kali lebih tinggi dibandingkan remaja yang kurang terpapar informasi tentang keputihan dan pencegahannya. Berdasarkan hasil uji regresi logistik berganda tersebut juga menunjukkan variabel yang tidak berhubungan dengan pencegahan keputihan karena memiliki nilai signifikan > 0,05 adalah variabel sikap (p=0,218) dan variabel dukungan tenaga kesehatan (p=0,177). Model persamaan regresi logistik berganda dari model yang diteliti adalah sebagai berikut:
p = 1 1+ е−(−2,495+2,070(pengetahuan)+1,601(keterpaparan informasi)+1,605(dukungan keluarga/ibu))
p = 94,16%

## MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.
Berdasarkan model persamaan tersebut menunjukkan bahwa remaja putri yang berpengetahuan baik, terpapar informasi tentang keputihan dan pencegahannya, mendapatkan dukungan dari keluarga (ibu) akan mampu melakukan pencegahan keputihan (fluor albus) sebesar 94,16%.

## PEMBAHASAN Pengaruh Pengetahuan Terhadap Pencegahan Keputihan
Pengaruh pengetahuan terhadap pencegahan keputihan merujuk pada hubungan antara pengetahuan individu mengenai  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  keputihan  dengan  kemampuan  individu  tersebut  dalam  mengambil tindakan pencegahan yang tepat guna mengurangi risiko keputihan. Dalam konteks kesehatan reproduksi, memiliki pengetahuan yang memadai tentang penyebab, gejala, dan langkah-langkah pencegahan keputihan sangat penting dalam mencegah infeksi dan masalah kesehatan reproduksi yang lebih serius(1). Temuan penelitian ini menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  terhadap  pencegahan  keputihan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Pintu Padang, p = < 0,001<0,05. Remaja yang berpengetahuan baik berpeluang melakukan pencegahan keputihan dengan baik7,9 kali lebih tinggi  dibandingkan remaja  yang berpengetahuan kurang. Pengetahuan  yang baik mengenai keputihan dapat membantu individu mengenali tanda-tanda awal keputihan, mengetahui cara-cara pencegahan  yang  efektif,  dan  memahami  faktor-faktor  risiko  yang  dapat  meningkatkan  kejadian  keputihan(19). Dengan demikian, individu akan lebih mampu mengadopsi perilaku sehat, menghindari faktor risiko, dan mengambil tindakan pencegahan yang tepat guna menjaga kesehatan reproduksi mereka(20).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  Zalni, (2018) di SMK Kansai Pekanbaru menunjukkan bahwa dari  penelitian  didapatkan  46  orang  (61,3%)  berpengetahuan  cukup  tentang  vulva  hygiene,  sebanyak  40  orang (53,3%), bersikap negatif dan sebanyak 43 orang (57,3%) yang mempunyai tindakan pencegahan keputihan yang buruk. Adanya hubungan antara pengetahuan dan tindakan dengan p value 0,000 <  0,05 dan adanya hubungan antara sikap dan tindakan dengan nilai p value 0,000 <  0,05(21). Demikian juga penelitian yang dilakukan oleh Prastyo (2020) dari hasil uji statistik diperoleh p-value = 0,001 < α = 0,05, Sehingga dapat disimpulkan ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan remaja putri tentang flour albus dengan pencegahan flour albus (keputihan)(22). Pada  tingkat  populasi,  peningkatan  pengetahuan  mengenai  keputihan  dan  tindakan  pencegahannya  dapat  secara signifikan  mengurangi  prevalensi  keputihan  dan  komplikasi  yang  terkait.  Oleh  karena  itu,  upaya  edukasi  yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan mengenai keputihan di kalangan masyarakat, terutama di antara remaja dan perempuan, penting untuk mempromosikan kesadaran akan pentingnya pencegahan dan pengelolaan keputihan secara  efektif(23).  Dalam  teori  WHO,  dijelaskan  bahwa  pengetahuan  dipengaruhi  oleh  pengalaman  seseorang, faktor-faktor  luar  orang  tersebut  (lingkungan),  baik  fisik  maupun  non  fisik  dan  sosial  budaya  yang  kemudian pengalaman tersebut diketahui, dipersepsikan, diyakini sehingga menimbulkan motivasi, niat untuk bertindak dan pada  akhirnya  terjadi  perwujudan  niat  berupa  perilaku.  Untuk  membentuk  perilaku  yang  baik  pada  remaja  putri harus  menambah  pengetahuannya  dengan  cara  remaja  putri  menerima  input  dan  untuk  itu  seseorang  harus mempertimbangkan logika dalam pengambilan keputusan untuk berperilaku yang baik. Seorang remaja yang telah memiliki pengetahuan memadai tentang kesehatan reproduksi yang dalam penelitian ini adalah mengenai keputihan diharapkan dapat menerapkan pengetahuannya dalam berperilaku sehingga dapat hidup lebih sehat yang nantinya dapat mengahasilkan generasi-generasi penerus bangsa (24).
Pengetahuan responden di Wilayah Kerja Puskesmas Pintu Padang yang kurang baik tentang keputihan dan perawatan daerah kewanitaan menyebabkan remaja tersebut tidak dapat melakukan pencegahan keputihan dengan baik  dan  akan  berdampak  mengalami  kejadian  keputihan  patologis.  Hal  tersebut  disebabkan  remaja  tidak  tahu bagaimana cara melakukan perawatan daerah kewanitaan sehingga tidak melakukan perawatan dengan semestinya dan  hal  tersebut  menyebabkan  mereka  kurang  menyadari  bahwa  hal  tersebut  dapat  menyebabkan  terjadinya keputihan  patologis(23,25).  Remaja  putri  yang  memahami  perawatan  kewanitaan  cenderung  menghindari  faktor pemicu keputihan. Langkah-langkah seperti menjaga kebersihan daerah tersebut, mengganti pakaian dalam secara teratur,  dan  menghindari  penggunaan  bahan  tertentu  dapat  mencegah  terjadinya  keputihan.  Tenaga  kesehatan  di Puskesmas  Pintu  Padang  berperan  penting  dalam  meningkatkan  pengetahuan  remaja  putri  dengan  memberikan penyuluhan  tentang  keputihan  dan  cara  pencegahannya.  Kolaborasi  dengan  produsen  pembalut  dan  lembaga swadaya masyarakat juga dapat meningkatkan kesadaran remaja putri mengenai keputihan serta cara mengelolanya. Hal  ini  diharapkan  dapat  mengurangi  kasus  keputihan  dan  memastikan  penanganan  yang  tepat  jika  terjadi keputihan(26).

## Pengaruh Keterpaparan Informasi Terhadap Pencegahan Keputihan
Pengaruh  keterpaparan  informasi  terhadap  pencegahan  keputihan  merujuk  pada  dampak  informasi  yang diterima seseorang mengenai keputihan dan tindakan pencegahannya terhadap kemungkinan individu tersebut untuk mengambil  langkah-langkah  pencegahan  yang  tepat  guna  mengurangi  risiko  terjadinya  keputihan.  Keterpaparan informasi yang memadai mengenai keputihan dan cara-cara pencegahannya dapat memberikan pengetahuan yang

## MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.
penting  bagi  individu  untuk  mengenali  gejala,  faktor  risiko,  dan  tindakan  pencegahan  yang  tepat(27).  Temuan penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  keterpaparan  informasi  terhadap pencegahan keputihan di Wilayah Kerja Puskesmas Pintu Padang, p = 0,002< 0,05. Variabel keterpaparan informasi mempunyai  nilai  Exp (B)  =  4,960 artinya  remaja  yang  terpapar  informasi  tentang  keputihan  dan  pencegahannya dengan baik berpeluang melakukan pencegahan keputihan dengan baik 4,9 kali lebih tinggi dibandingkan remaja yang kurang terpapar informasi tentang keputihan dan pencegahannya. Dengan adanya pengetahuan yang memadai, individu cenderung lebih sadar akan praktik kesehatan yang diperlukan untuk mencegah keputihan, seperti menjaga kebersihan  pribadi,  memahami  kebutuhan  kesehatan  kewanitaan,  dan  menghindari  faktor-faktor  risiko  tertentu. Keterpaparan informasi yang baik dapat mempengaruhi perilaku individu dalam mengadopsi kebiasaan sehat dan mempraktikkan upaya pencegahan yang efektif(26,28).
Pentingnya keterpaparan informasi yang baik tentang keputihan menunjukkan perlunya upaya edukasi yang tepat  guna,  terutama  di  antara  remaja  dan  perempuan.  Dengan  meningkatkan  kesadaran  masyarakat  melalui informasi  yang  akurat  dan  terpercaya,  diharapkan  masyarakat  dapat  mengambil  tindakan  pencegahan  yang  tepat guna  menjaga  kesehatan  reproduksi  dan  mengurangi  prevalensi  keputihan  serta  komplikasi  yang  terkait(29). Keterpaparan informasi remaja dapat diperoleh dari berbagai sumber seperti dari penyuluhan tenaga kesehatan untuk meningkatkan pengetahuan mereka tentang keputihan dan pencegahannya  (9). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian    Prabawati  (2019)  pada  remaja  di  SMK  YPKK  2  Sleman  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan signifikan antara keterpaparan informasi melalui media cetak (p-value 0,083) dengan perilaku pencegahan keputihan remaja(29). Keterpaparan informasi dalam konteks ini meliputi dua aspek, yaitu pemaparan materi terkait keputihan dan sumber informasi yang paling umum digunakan untuk memperoleh pengetahuan tentang hal tersebut. Sebagai siswi, seharusnya mereka mendapatkan pengetahuan yang akurat tentang kesehatan reproduksi, termasuk informasi tentang keputihan. Sumber informasi yang dapat dipercaya, seperti guru, tenaga kesehatan, orang tua, dan lembaga terkait, memiliki peran penting dalam memberikan informasi tersebut(30).
Penelitian ini mengasumsikan bahwa pengetahuan tentang keputihan dan cara pencegahannya merupakan hal yang penting bagi setiap remaja putri. Dari hasil penelitian, terlihat bahwa masih banyak remaja putri di Wilayah Kerja  Puskesmas  Pintu  Padang  yang  belum  mendapatkan  informasi  yang  memadai  tentang  keputihan  dan  cara pencegahannya.  Remaja  yang  menerapkan  tindakan  pencegahan  dengan  baik cenderung  lebih  terpapar  informasi melalui  berbagai  media,  seperti  buku,  majalah,  internet,  dan  sumber  lainnya(31).  Keterpaparan  informasi  pada remaja putri bisa bersifat aktif, di mana mereka secara aktif mencari informasi, atau bersifat pasif, di mana informasi disampaikan kepada mereka melalui penyuluhan atau pendidikan kesehatan. Penelitian juga menunjukkan bahwa masih banyak remaja putri yang mendapatkan informasi tentang keputihan dari teman sebaya, yang kadang-kadang kurang  akurat,  menyebabkan  praktik  pencegahan  yang  kurang  tepat,  seperti  penggunaan  pembalut  yang mengandung  parfum  yang  sebenarnya  dapat  memicu  keputihan.  Selain  itu,  ada  pemahaman  yang  salah  bahwa penggunaan  celana  ketat  tidak  akan  memicu  keputihan,  yang  sering  kali  dipengaruhi  oleh  tren  mode  saat ini(29,31,32).

## Pengaruh Dukungan Keluarga (Ibu) Terhadap Pencegahan Keputihan
Pengaruh  dukungan  keluarga,  khususnya  dari  ibu,  terhadap  pencegahan  keputihan  merujuk  pada  dampak peran  positif  dan  dukungan  emosional  yang  diberikan  oleh  anggota  keluarga,  terutama  ibu,  terhadap  upaya pencegahan keputihan pada remaja putri. Dukungan keluarga dalam hal ini  mencakup pemberian informasi  yang benar, dorongan untuk menjaga kebersihan pribadi, dan pemahaman tentang pentingnya kesehatan reproduksi(33). Temuan penelitian menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga (ibu) dan pencegahan keputihan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pintu  Padang,  dengan  p-value  sebesar  0,002<  0,05.  Variabel  dukungan keluarga  (ibu)  memiliki  nilai  Exp(B)/OR  sebesar  4,979,  menandakan  bahwa  remaja  yang  mendapat  dukungan keluarga  (ibu)  yang  baik  memiliki  peluang  4,9  kali  lebih  besar  untuk  melakukan  pencegahan  keputihan  secara memadai  dibandingkan  dengan  remaja  yang  kurang  mendapat  dukungan  dari  keluarga  (ibu).  Dukungan  yang diberikan oleh ibu dalam hal edukasi dan pemahaman akan pentingnya pencegahan keputihan dapat memengaruhi perilaku  remaja  putri dalam  mengadopsi  praktik  kesehatan  yang  tepat  guna.  Selain itu,  dukungan  emosional  dan sosial yang diberikan oleh keluarga, terutama ibu, dapat membantu remaja putri merasa percaya diri dan nyaman dalam menjalankan upaya pencegahan keputihan(25,26).
Ketika remaja putri merasa didukung oleh keluarga, terutama ibu, dalam hal pencegahan keputihan, mereka cenderung lebih aktif dalam menerapkan praktik kebersihan pribadi dan pencegahan yang tepat. Dukungan keluarga yang positif dan responsif terhadap kebutuhan kesehatan reproduksi remaja putri sangat penting dalam membentuk perilaku  yang  sehat  dan  mencegah  terjadinya  masalah  kesehatan  reproduksi  yang  lebih  serius  di  masa  depan. Penelitian  ini  didukung  oleh  studi  yang  dilakukan  oleh  Handayani  (2017)  terhadap  siswi  di  SMK  Negeri  11 Semarang menunjukkan bahwa sebagian besar ibu responden cenderung memberikan dukungan yang kurang efektif terhadap penanganan dan pencegahan keputihan,  mencapai 91,4%. Hasil uji hipotesis dengan menggunakan Chi-

## MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.
Square  Test  menunjukkan  bahwa  nilai  p-value  adalah  0,516  >  0,05,  yang  menyimpulkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan antara dukungan ibu responden dan perilaku penanganan serta pencegahan keputihan pada siswi SMK Negeri  11  Semarang(34).  Manfaat  dari  dukungan  ini  adalah  dapat  menekan  munculnya  suatu  stresor  karena informasi yang diberikan dapat menyumbangkan aksi sugesti yang khusus pada individu.Sebagai akibatnya, hal ini meningkatkan kesehatan dan adaptasi keluarga. Teori Green  menjelaskan bahwa keluarga termasuk dalam faktor penguat atau pendorong akan memotivasi individu, keluarga, kelompok dan masyarakat untuk melakukan perilaku kesehatan (35).
Dukungan keluarga, khususnya dari ibu, memainkan peran penting dalam mencegah keputihan pada remaja putri. Dalam masa pubertas, remaja putri membutuhkan dukungan emosional dan informatif dari keluarga, terutama dalam hal kesehatan reproduksi(36). Pemahaman tentang perubahan fisik dan emosional yang terjadi selama masa remaja, terutama dari ibu,  memudahkan remaja putri untuk  menghadapi perubahan tersebut, termasuk  mengelola keputihan(32).  Penelitian  menunjukkan  adanya  hubungan  antara  dukungan  keluarga,  terutama  ibu,  dan  tindakan pencegahan  keputihan.  Dukungan  tersebut  mencakup  penyediaan  informasi  tentang  praktik  kebersihan,  seperti menghindari penggunaan celana ketat, mengganti pembalut secara teratur, dan menjaga kebersihan area kewanitaan. Orang  tua  umumnya  berupaya  untuk  memastikan  kesehatan reproduksi  anak  perempuannya  dengan  memberikan pedoman  tentang  menjaga  kebersihan  organ  reproduksi,  terutama  area  kemaluan,  untuk  mencegah  penyakit  dan masalah kesehatan reproduksi(32,33,37).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian  mengungkapkan  pentingnya  peran  dukungan  keluarga,  terutama  dari  ibu,  dalam  memberikan informasi dan pemahaman tentang pencegahan keputihan pada remaja di Wilayah Kerja Puskesmas Pintu Padang, Kabupaten  Tapanuli  Selatan.  Dukungan  ini  termasuk  memberikan  panduan  praktik  kebersihan  kewanitaan  dan pemahaman tentang perubahan selama  masa pubertas. Edukasi  yang difokuskan pada keluarga, terutama ibu, dan peningkatan akses informasi yang akurat diharapkan dapat meningkatkan kesadaran remaja putri akan pentingnya pencegahan keputihan, dengan tujuan mengurangi angka kasus keputihan di wilayah tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Muhamad Z, Hadi AJ, Yani A. Pengetahuan Dan Sikap Remaja Putri Dengan Pencegahan Keputihan Di MTS Negeri Telaga Biru Kabupaten Gorontalo. Promot J Kesehat Masy. 2019;9(1):9–19.
2. Rismawati R, Asriwati A, Sibero JT, Hadi AJ. Faktor Yang Mempengaruhi Wanita PUS Terhadap Pemilihan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) Di Puskesmas Mayor Umar Damanik Kecamatan Tanjungbalai Selatan  Kota  Tanjungbalai.  MPPKI  (Media  Publ  Promosi  Kesehat  Indones  Indones  J  Heal  Promot. 2020;3(2):100–5.
3. Budimulja U, Djuanda A, Hamzah M, Aisah S. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Adhi Juanda dkk (editor) Jakarta FKUI. 2007;
4. Allo SL, Yetti R E, Tombeg Z, Rambulangi S, Idris I, Hadi AJ. Kadar Human Leukocyte Antigen-G Serum Pada  Abortus  Spontan  Dan  Kehamilan  Normal.  MPPKI  (Media  Publ  Promosi  Kesehat  Indones  Indones  J Heal Promot. 2019;
5. Paryono.  Perilaku  Penggunaan  Tisu  Toilet  Terhadap  Kejadian  Keputihan  Pada  Remaja.  J  Kebidanan  dan Kesehat Tradis. 2016;1(1).
6. Fauziyah Y. Infertilitas dan gangguan alat reproduksi wanita. Yogyakarta Nuha Med. 2012;
7. Simanjuntak  V.  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Personal  Hygiene  Remaja  Putri  Dengan  Tindakan Pencegahan Keputihan di SMA Sutomo 2 Medan Tahun 2015. In Medan: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.; 2015.
8. Utara DPS. Profil Kesehatan Sumatera Utara. Lembaran Negara Republik Indones Nomor. 2021;13(1):39– 54.
9. Kusmiran. Kesehatan Reproduksi Remaja Dan Wanita. Cetakan Kedua. Jakarta: Salemba Medika.; 2013.
10. Ababa. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Cetakan Pertama. Jakarta: Ercon; 2013.
11. Mariyatul.  Gambaran  Faktor-Faktor  Yang  Melatarbelakangi  Kejadian  Keputihan  di  SMP  Negeri  1 Tambakboyo Tuban. In: Tesis. Tuban: Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Nadlatul Ulama(NU); 2014.
12. Widyastuti Y. Kesehatan Reproduksi. Cetakan Kedua. Edisi I. Yogyakarta: Fitramaya; 2013.
13. Hanipah.N  NN.  Gambaran  Pengetahuan  Dan  Sikap  Vulva  Hygiene  Dalam  Menangani  Keputihan  (Fluor Albus) Pada Remaja Putri SMKN 2 Godean Yogyakarta. J Kesehat Mesencephalon. 2020;6(1).
14. Hanipah N, Nirmalasari N. Gambaran Pengetahuan Dan Sikap Vulva Hygiene Dalam Menangani Keputihan (Fluor Albus) Pada Remaja Putri. J Kesehat Mesencephalon. 2021;6(2).
15. Wahyuningsih  EN,  Anandani  A.  Gambaran  Tingkat  Pengetahuan dan  Sikap  Pencegahan  Terjadinya  Fluor

## MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.
albus  Pada  Mahasiswi  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Muhammadiyah  Jakarta.  Muhammadiyah  J Midwifery. 2022;3(1):11–7.
16. Kumalasari.  Kesehatan  Reproduksi  untuk  Mahasiswa  Kebidanan  dan  Keperawatan.  Jakarta:  Salemba Medika; 2012.
17. Departemen Kesehatan RI. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan. Kementrian Kesehatan RI; 2009.
18. UPT Puskesmas Pintu Padang. Profil kesehatan Puskesmas Pintu Padang Kabupaten Tapanuli Selatan tahun 2022. 2022.
19. Andriani  Y,  Maidaliza  M,  Alvaensi  RI.  Pemberian  pendidikan  kesehatan  melalui  telenursing  terhadap peningkatan  pengetahuan  dan  pencegahan  keputihan  patologis  pada  remaja.  J  Kesmas  Asclepius. 2020;2(2):81–7.
20. Hairuddin  K,  Hasnawati  S.  Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Tentang Pencegahan Keputihan Pada Remaja Di SMA Sidrap. INHEALTH Indones Heal J. 2023;2(1):76–83.
21. Zalni RI. Hubungan pengetahuan dan sikap remaja putri tentang vulva hygiene dengan tindakan pencegahan keputihan. Ensiklopedia J. 2018;1(1).
22. Prastyo  Y.  Efektifitas  Penyuluhan  Daring  Pada  Masa  Pandemi  Covid-19  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan Remaja Perempuan Tentang Pencegahan Keputihan. J Borneo Holist Heal. 2020;3(2):106–12.
23. Elliana D, Mularsih S. Hubungan pengetahuan dan perilaku pencegahan keputihan pada remaja karang taruna di Kabupaten Cilacap. Midwifery Care J. 2020;1(3):28–33.
24. Sariyati  S.  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Sikap  Remaja  Putri  tentang  Flour  Albus  di  SMP  Negeri  2 Trucuk Kabupaten Klaten. J Ners Midwifery Indones. 2014;117–21.
25. Mularsih  S,  Elliana  D.  Analisis  perilaku  pencegahan  keputihan  patologi  pada  remaja  putri  di  kabupaten demak. J Ilm Matern. 2019;3(2).
26. Yulfitria  F,  Karningsih  K,  Mardeyanti  M,  Wahyuni  ED,  Theresia  EVK.  Pendidikan  Kesehatan Mempengaruhi Perilaku Remaja Terhadap Pencegahan Keputihan Patologis. Muhammadiyah J Midwifery. 2022;2(2):47–57.
27. Dewi C, Yulianita ME, Khaerani A. Hubungan Pengetahuan dan Keterpaparan Informasi dengan Tindakan Pencegahan  Keputihan  Pada  Remaja  Putri  di  SMK  Wahyu  1  Makassar.  J  Kesehat  Panrita  Husada. 2022;7(2):152–63.
28. Salsabila  ZN.  Hubungan  Keterpaparan  Informasi  Kesehatan  Reproduksi  dengan  Perilaku  Pencegahan Keputihan Santriwati PP. Amanatul Ummah Surabaya. Prev J Kesehat Masy. 2022;13(1):112–22.
29. Prabawati  JW,  Maryani  T,  Meilani  N.  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Perilaku  Pencegahan Keputihan Remaja di SMK YPKK 2 Sleman Tahun 2019. Poltekkes Kemenkes Yogyakarta; 2019.
30. Badaryati.  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Perilaku  Pencegahan  Dan  Penanganan  Keputihan  Patologis Pada Siswi SLTA atau Sederajat di Kota Banjarbaru Tahun 2012. Fak Kesehat Masy Univ Indones (FKM UI). 2012;
31. Septina CA, Saputri LA, Doni AW. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Pencegahan Keputihan pada Akseptor KB Hormonal di Puskesmas Rawang Barat Tahun 2018. J Bidan Mandiri. 2023;1(1):39–50.
32. Yulfitria F, Primasari N, Wahyuni ED. Hubungan Faktor Pendukung dengan Perilaku Pencegahan Keputihan Patologis pada Remaja. J Kesehat Maharatu. 2022;3(2):1–9.
33. Fadilah ELN. Perbedaan Sumber informasi, dukungan ibu, pelayanan kesehatan terhadap pengetahuan remaja dalam menangani keputihan di SMK Bina Teknika Cileungsi tahun 2019. J Kesehat dan Kebidanan (Journal Heal Midwifery). 2019;8(2):1–11.
34. Handayani  S.  Faktor-  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Perilaku  Personal  HygieneRemaja  Putri  Dalam Penanganan Dan Pencegahan Keputihan Pada Siswi SMK Negeri 11 Semarang. J Kesehat Masy. 2017;5(3).
35. Notoatmodjo S. Promosi kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Cetakan II. Jakarta: Rineka Cipta; 2016.
36. Friedman. Buku ajar keperawatan keluarga : Riset, Teori dan. Praktek. Jakarta: ECG; 2014.
37. Usrina  N,  Ftiraniar  I,  Zahara  E,  Hanum  N.  Determinan  yang  Berhubungan  dengan  Perilaku  Pencegahan Keputihan pada Mahasiswi Poltekkes Kemenkes Aceh. J Healthc Technol Med. 2023;9(1):554–66.