## Kajian Skrining Resep Aspek Administratif Dan Farmasetik Di Apotek CS Farma Periode Juni-Desember 2018
Study of Prescription Screening for Administratives and Pharmaceuticals Aspects at CS Farma Pharmacy in the Period June-December 2018
Afrisusnawati Rauf 1* , Hurria 2 , Annisa Ika Muhri Jannah 1
1 Jurusan Farmasi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar Jl H.M. Yasin Limpo No.36 Kecamatan Somba Opu Kabupaten Gowa, Sulawesi Selatan
2 Prodi Farmasi Fakultas Kesehatan, Pertanian dan Kelautan Universitas Muhammadiyah Palopo Jl. Jend. Sudirman Km. 3 Kecamatan Wara Selatan Kota Palopo, Sulawesi Selatan
* Kontak korespondensi: afrisusnawati.rauf@uin-alauddin.ac.id

## ABSTRAK
Peresepan yang tidak lengkap dapat menjadi salah satu penyebab terjadinya medication error pada pasien. Kejadian ini dapat dihindari dengan melakukan skrining resep oleh Apoteker di apotek yang meliputi kajian aspek administratif  dan  farmasetik.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  kelengkapan  administratif  dan farmasetik  resep  bulan  Juni-Desember  2018  di  Apotek  CS  Farma.  Metode  penelitian  bersifat  deskriptif  non eksperimental  dengan  pengumpulan  data  secara  retrospeksi.  Teknik  pengambilan  sampel  secara  acak  sederhana ( simple random sampling ), dan diperoleh sebanyak 385 lembar resep yang telah memenuhi kriteria inklusi. Hasil penelitian didapatkan bahwa kelengkapan resep secara administratif yang terdiri atas: nama pasien 99,22%, umur pasien 88,05%, jenis kelamin 9,09%, berat badan 0%, nama dokter 3,64%,  surat izin praktik dokter 0%, tanggal resep  97,92%,  alamat  dokter  100%,  nomor  telepon  dokter  0,26%  dan  paraf  dokter  6,23%.  Sedangkan  secara farmasetik terdiri atas: bentuk sediaan 69,61%, kekuatan sediaan 57,66%, stabilitas obat 100% dan kompatibilitas obat 100%. Dapat disimpulkan bahwa berdasarkan Permenkes No. 73 Tahun 2016, resep yang ada di Apotek CS Farma bulan Juni-Desember 2018 belum lengkap secara administratif dan farmasetik
Kata kunci: Resep, Kajian Administratif, Kajian Farmasetik

## ABSTRACT
Incomplete  prescribing  can  be  one  of  the  causes  of  medication  errors  in  patients.  This  incident  can  be avoided by screening prescriptions by pharmacists at pharmacies which include administrative and pharmaceutical studies.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  administrative  and  pharmaceutical  prescription completeness  in  June-December  2018  at  CS  Farma  Pharmacy.  The  research  method  was  descriptive nonexperimental with retrospective data collection. Samples were collected by simple random sampling technique and obtained 385 pieces of recipes that have met the inclusion criteria. The result shows that the completeness of administrative prescriptions consisted of: patient name 99,22%, patient age 88,05%, sex 9,09%, body weight 0%, doctor's name 3,64%, doctor's SIP 0% , prescription date 97,92%, doctor's address 100%, doctor's telephone number 0,26%  and  doctor's  initial  6,23%.  Pharmaceutical  aspects  consisted  of:  dosage  form  69,61%,  dosage  strength 57,66%,  drug  stability  100%  and  incompatibility  100%.  It  can  be  concluded  that  the  prescription  in  CS  Farma Pharmacy  on  June-December  2018  was  not  complete  administratively  and  pharmaceutically  yet,  based  on Permenkes No.73 In 2016.
Key words: Prescription, Administrative study, Pharmaceutical study

## Ad-Dawaa’ Journal of Pharmaceutical Sciences
ISSN: 2654-7392, E-ISSN: 2654-6973 Vol. 3, No. 1, Juni 2020, Hal. 33 – 39 DOI: 10.24252/djps .v3i1.14007

## PENDAHULUAN
Medication error merupakan permasalahan dalam  peresepan  obat.  Berdasarkan  Surat
Keputusan
Menteri
Kesehatan RI
No.1027/MENKES/SK/IX/2004 disebutkan bahwa medication error adalah kejadian yang merugikan  pasien  akibat  pemakaian  obat selama  dalam  penanganan  tenaga  kesehatan yang  sebetulnya  dapat  dicegah  (Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1027/MENKES/SK/IX/2004). Kegagalan komunikasi antara penulis resep dan pembaca resep adalah salah satu faktor  yang menyebabkan  terjadinya medication  error (Khairurrijal & Putriana, 2017).
Pencegahan  terjadinya medication  error adalah  tugas  utama  seorang  apoteker. Pencegahan  ini  dapat  dilakukan  dengan melakukan  skrining  resep  dan  pengkajian resep.  Hal  ini  bertujuan  untuk  mencegah adanya  kelalaian  pemberian  informasi  serta penulisan  resep  yang  buruk  dan  tidak  tepat. Apoteker  di  apotek  dapat  menghindari terjadinya medication  error jika  dalam menjalankan  praktiknya  didasarkan  pada standar yang telah ditetapkan  (Ismaya, Tho, & Fathoni, 2019).
Potensi medication error karena kesalahan skrining resep masih tinggi.  Penelitian  terkait analisis kelengkapan administratif resep tahun 2018 di salah satu apotek di Lombok Tengah dilaporkan  hasil  bahwa  dari  sebanyak  95 lembar    sampel,  resep  yang  memiliki kelengkapan administratif sebanyak 23 lembar resep (24,21%) dan resep yang tidak memiliki
kelengkapan  administratif  atau  yang  tidak memenuhi kriteria skrining dalam kelengkapan  administratif  resep  sebanyak  72 lembar resep (75,79%). Data ini menunjukkan potensi  terjadinya medication  error yang tinggi  (Pratiwi,  M,  &  Pratiwi,  2018). Penelitian  lainnya  yang  mengkaji  penulisan resep  berdasarkan  aspek  legalitas  dan kelengkapan  resep  di  apotek-apotek  Kota Yogyakarta  dilaporkan  bahwa  resep  yang memenuhi  persyaratan adalah  sebanyak 39,8%.  Faktor  yang  menyebabkan  tidak lengkapnya  resep  antara  lain  ketiadaan  paraf dokter,  nomor  ijin  praktik  (SIP)  dokter, tanggal pada resep (Rahmawati & R.A., 2002). Penelitian lain yang dilakukan yang dilakukan di  Pontianak  tahun  2012  terkait  analisa penulisan  kelengkapan  resep  diperoleh  data bahwa persentase resep yang lengkap rata-rata hanya  7,89%.  Ketidaklengkapan  resep  antara lain  adalah  tidak  terdapat  nama  dokter sebanyak 4,12%, tidak terdapat alamat praktik dokter  sebanyak  0,99%,  tidak  terdapat  SIP dokter  sebanyak  26,29%,  tidak  terdapat tanggal penulisan resep sebanyak 5,86%, tidak terdapat tanda R/ pada resep sebanyak 4,88%, tidak  terdapat  nama    dan  komposisi  obat sebanyak  0,04%,  tidak  terdapat  aturan pemakaian    obat  sebanyak  1,45%,  tidak terdapat  tanda  tangan  atau  paraf  dokter sebanyak 71,36%,  tidak terdapat nama pasien sebanyak 1,99%, tidak terdapat alamat pasien untuk  resep  narkotika  dan  psikotropika 18,00%,,  serta  tidak  mencantumkan  umur pasien sebanyak 50,58%  (Marini, Iswahyudi,
&  Wijianto,  2013).  Laporan  lain  dalam penelitian tentang penentuan kesalahan dalam peresepan diperoleh data bahwa ketidaklengkapan  resep  berupa  tidak  terdapat pernyataan  tentang  bentuk  sediaan  obat sebesar 12%, jumlah obat sebesar 60%, dosis obat sebesar 19%, frekuensi obat sebesar 10%, cara  pemakaian  obat  sebesar  63%,  dan  tidak adanya kekuatan obat sebesar 40% (Ansari & Neupane,  2009).  Penelitian  oleh  Ali,  dkk. menyatakan bahwa kejadian kesalahan penulisan  resep  mencakup  tidak  adanya pencantuman dosis sebanyak 53,36%, kekuatan sediaan sebanyak 11,80%, dan dosis yang salah sebanyak 21,36% (Ali, Neelkantreddy,  Riyaz,  &  Abdul  Sayeed, 2014).
Peraturan kegiatan pengkajian resep secara administratif  dan  farmasetik  telah  tertuang dalam  Peraturan  Kementerian  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  73  Tahun  2016 Tentang  Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di Apotek yang terdiri dari pengkajian administrasi,  pengkajian  farmasetik  dan pertimbangan klinis (Peraturan Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  73 Tahun  2016).  Skrining  administratif  perlu dilakukan karena mencakup seluruh informasi mengenai kejelasan penulisan obat, keabsahan resep,  dan  kejelasan  informasi  dalam  resep (Megawati  &  Santoso,  2017).  Skrining  resep dari  aspek  kesesuaian  farmasetik  terdiri  dari bentuk  dan  kekuatan  sediaan,  stabilitas  obat, dan  kompatibilitas  obat.  Kajian  aspek administratif  dan  farmasetik  merupakan
skrining  awal  dalam  pelayanan  resep  di apotek,  sehingga  menjadi  salah  satu  usaha yang  penting  dalam  mencegah  kejadian medication error .
Berdasarkan data  yang diperoleh langsung dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Makassar, diketahui  bahwa  pada  tahun  2018  terdapat sebanyak 522 apotek yang berstatus terverifikasi  oleh  Dinas  Kesehatan  Kota Makassar. Maka dari itu, pekerja kefarmasian harus bekerja dengan maksimal untuk menjaga pendistribusian  dan  pelayanan  resep  terhadap permintaan  yang  sangat  tinggi  di  kota Makassar.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengkaji  skrining  resep  aspek  administratif dan farmasetik di salah satu apotek yang ada di kota Makassar, yaitu Apotek CS Farma.

## METODE PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah  metode  deskriptif  nonekperimental dengan  pengumpulan  data  secara  retrospeksi. Pengambilan  data  dilakukan  dengan  cara mengumpulkan  lembar  resep  pasien  yang masuk di Apotek. Teknik pengambilan secara acak  sederhana  ( simple  random  sampling ) pada  sampel  yang  telah  memenuhi  kriteria inklusi. Kriteria inklusi sampel meliputi: resep pada  bulan  Juni-Desember  2018,  dan  resep yang  dapat  dibaca.  Jumlah  sampel  yang diperoleh yaitu 385 lembar resep.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan mencatat aspek-aspek kelengkapan administratif  dan  farmasetik  dalam  resep. Kelengkapan  administratif adalah  nama
pasien,  umur  pasien,  jenis  kelamin  pasien, berat  badan  pasien,  nama  dokter,  SIP  dokter, tanggal  resep,  alamat  dokter,  nomor  telepon dokter,  dan  alamat  dokter.  Sedangkan kelengkapan farmasetik adalah bentuk sediaan obat,  kekuatan  sediaan,  stabilitas,  dan kompatibilitas  (ketercampuran)  obat . Data- data  kemudian  dianalisis  secara  univariat (analisis  deskriptif)  yang  disajikan  dalam bentuk persentase dan grafik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisis Kelengkapan Administratif Resep
Hasil  analisis  kelengkapan  administratif resep,  dari  385  lembar  resep  yang  ada  di Apotek  CS  Farma  tidak  ada  satu  pun  resep yang  memenuhi  aspek  kelengkapan.  Resep dikatakan memenuhi kelengkapan administratif  apabila  lengkap  dari  aspek administratif resep. Berdasarkan skrining data pasien  (tabel  1)  didapatkan  jenis  kelamin pasien  dan  berat  badan  pasien  merupakan aspek dengan kelengkapan paling rendah. Data
ini  juga  menunjukkan  bahwa  masih  ada sebagian kecil resep yang belum mencantumkan nama pasien dan umur pasien, walaupun  persentase  kelengkapannya  cukup tinggi.  Tidak  dicantumkannya  nama  pada resep  dapat  disebabkan  oleh  masih  adanya dokter  yang  lupa  menulis  nama  dan  umur pasien  pada  resep.  Apoteker  seharusnya mengambil peran dalam penulisan umur pada lembar  resep  pasien  dengan  menanyakan langsung  umur  pasien  jika  pada  resep  tidak dicantumkan umur pasien.
Nama  pasien  sangat  penting  untuk dicantumkan  dalam  resep  agar  kejadian tertukarnya  obat  antara  satu  pasien  dengan pasien lain pada saat pelayanan resep di apotek dapat dihindari (Pratiwi, M, & Pratiwi, 2018). Pencantuman umur pasien juga penting untuk disebutkan  dalam  resep  untuk  membantu pemilihan dosis obat yang akurat untuk pasien dan mungkin juga membantu dalam menetapkan  bentuk  sediaan  obat  yang  tepat (Sheikh, Mateti, Kabekkodu, & Sanal, 2017). Pencantuman  jenis  kelamin  dan  berat  badan pasien  juga  penting  dalam  resep  karena terkadang  ada  yang  memiliki  nama  laki-laki tapi  ternyata  wanita  (contoh  Budi,  nama tersebut  bisa  digunakan  pada  2,  laki-laki  dan wanita).  Tujuan  pencantuman  berat  badan dalam peresepan adalah untuk melihat kembali ketepatan  dosis  obat  yang  digunakan,  dalam beberapa  obat,  penggunaan  dosis  harus disesuaikan  dengan  berat  badan  pasien, khususnya  peresepan  obat  untuk  anak-anak (Cholisoh, 2019).
Tabel   1.  Profil  Kelengkapan  Adminis- tratif Resep di Apotek CS Farma (N = 385) No  Parameter pemeriksaan Jumlah ada Persentase (%) 1 Nama pasien 382 99,2 2 Umur pasien 339 88,1 3 Jenis kelamin 35 9,1 4 Berat badan 0 0 5 Nama dokter 14 3,6 6 SIP dokter 0 0 7 Tanggal resep 377 97,9 8 Alamat dokter 385 100 9 No. telepon dokter 1 0,3 10  Paraf dokter 24 6,2
Kelengkapan  resep  rendah  pada  hampir seluruh aspek terkait data dokter, seperti nama dokter, SIP dokter, nomor telepon dokter dan paraf  dokter.  Pencantuman  nama  dan  paraf dokter  dalam  resep  adalah  hal  yang  sangat penting untuk otentisitas resep sehingga dapat dipertanggungjawabkan  untuk  menentukan keputusan terapi pada  pasien. Selain itu, juga berguna dalam kemudahan komunikasi antara apoteker  dengan  dokter  dalam  hal  peresepan obat pada pasien. Resep obat juga tidak mudah disalahgunakan di masyarakat umum, khususnya  untuk  obat-obat  narkotik  dan psikotropik  (Pratiwi,  M,  &  Pratiwi,  2018). Alamat dokter dan nomor telepon dokter perlu dicantumkan  agar  apoteker  dapat  langsung menghubungi dokter jika terdapat tulisan pada resep  yang  tidak  jelas  atau  meragukan (Pratiwi,  M,  &  Pratiwi,  2018).  Pencantuman SIP  dokter  dalam  resep  penting  untuk menjamin keamanan pasien. SIP dokter dapat menjamin pengobatan pada pasien
berdasarkan  Undang-Undang  karena  dokter tersebut  telah  sah  dan  memenuhi  persyaratan dalam  melakukan  praktik  profesi  dokter (Megawati  &  Santoso,  2017).  Banyaknya resep  yang tidak mencantumkan nama dokter dan  SIP  dokter  di  Apotek  CS  farma  karena lebih  dari  90%  resep  diberikan  oleh  dokter yang  melakukan  praktik  di  klinik  Apotek  CS farma.  Hanya  terdapat  dua  dokter  praktik  di klinik  Apotek  CS  farma  yang  memiliki  SIP dokter.  Dokter-dokter  praktik  yang  belum memiliki SIP di klinik tersebut berada dibawah tanggung jawab dokter pemilik SIP.
Resep  yang  tidak  mencantumkan  tanggal juga  tinggi.  Pencantuman  tanggal  pada  resep penting  dilakukan  karena  keamanan  pasien terkait pengambilan obat dapat terjaga dengan dicantumkannya  tanggal  pada  resep.  Pasien dapat  kembali  pada  dokter  yang  memberikan resep  atas  saran  apoteker,  jika  apoteker  tidak dapat  melayani  resep  tersebut.  Apoteker juga dapat  menentukan  apakah  resep  masih  bisa
Gambar 1. Diagram profil pemenuhan persyaratan administratif resep di Apotek CS Farma periode Juni-Desember 2018 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Nama pasien Umur pasien Jenis kelamin Berat badan Nama dokter SIP dokter Tanggal resep Alamat dokter No telepon dokter Paraf dokter Pe rs en tas e Ada Tidak ada
dilayani meskipun tanpa pencantuman tanggal resep (Ismaya, Tho, & Fathoni, 2019).

## Analisis Kelengkapan Farmasetik Resep
Hampir sebagian resep di Apotek CS Farma tidak lengkap untuk aspek bentuk sediaan dan kekuatan  sediaan,  tetapi  lengkap  seluruhnya untuk aspek stabilitas , dan kompatibilitas obat (Tabel 2).  Tidak tercantumnya kekuatan dan bentuk sediaan dalam resep dapat menimbulkan  beberapa  masalah  karena  satu jenis  obat  dapat  tersedia  dalam  berbagai kekuatan  dan  bentuk  sediaan  (Ather,  et  al.,
2013). Terdapat tiga lembar resep racikan yang memenuhi aspek stabilitas dan kompatibilitas. Keadaan  tercampurnya  antara  bahan  obat dengan bahan obat lain atau antara bahan obat dengan pelarut dikenal dengan kompatibilitas.
Ketidaklengkapan resep dari aspek administratif dan farmasetik dapat  merugikan pasien akibat kemungkinan kesalahan pengobatan  ( medication  error) .  Meskipun frekuensi kejadian tidak banyak, namun dapat berakibat  fatal  bagi  penderita.  Beberapa apotek  terpaksa  tidak  dapat  melayani  resep karena  tulisan  resep  yang  jelek  dan  tidak terbaca.  Kejadian  ketidaklengkapan  resep mengakibatkan terhambatnya pelayanan resep oleh apoteker kepada pasien.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  di Apotek CS  Farma menunjukkan bahwa resep yang  terdapat  di  Apotek  CS  Farma  belum lengkap  secara  administratif  dan  farmasetik menurut Permenkes RI Nomor 73 Tahun 2016
Gambar 2. Diagram profil pemenuhan persyaratan farmasetik di Apotek CS Farma periode Juni-Desember 2018
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Bentuk sediaan Kekuatan sediaan Stabilitas
Ketercampuran obat Pe rs en tas e

## Tabel  2.  Profil  Kelengkapan  Farmasetik
Resep di Apotek CS Farma (N = 385) No  Parameter Pemeriksaan Jumlah Ada Persentase (%) 1 Bentuk sediaan 268 69,6 2 Kekuatan sediaan 222 57,7 3 Stabilitas 385 100 4 Kompatibilitas obat 385 100
tentang  Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di Apotek.

## DAFTAR PUSTAKA
Ali, M. A., Neelkantreddy, A., Riyaz, & Abdul Sayeed, M. (2014). A study on determination of prescription writing errors in  outpatient  department  of  pediatrics  in  a teaching hospital. Int J Adv Pharmacy Med Bioallied Sci, 2 (2), 74-77.
Ansari,  M.,  &  Neupane,  D.  (2009).  Study  on determination  of  errors  in  prescription writing:  A  semielectronic  perspective. Kathmandu  University  Medical  Journal, 7 (3), 238-241.
doi:DOI: 10.3126/kumj.v7i3.2730 Ather,  A.,  Neelkantreddy,  P.,  Anand,  G.,
Manjunath, G., Vishwanath, J., & Riyaz, M.
(2013).  A  Study  on  Determination  of Prescription  Writing  Errors  in  out  Patient Department  of  Medicine  in  a  Teaching Hospital. Indian  Journal  of  Pharmacy Practice, 6 (2), 21-24.
Cholisoh, Z. (2019). Kualitas Penulisan Resep untuk  Pasien  Pediatri  di  Rumah. The  10th University Research Colloqium 2019 . Ismaya,  N.  A.,  Tho,  I.  L.,  &  Fathoni,  M.  I. (2019).  Gambaran  Kelengkapan  Resep Secara  Administratif  Dan  Farmasetik  Di Apotek  K24  Pos  Pengumben. Edu  Masda Journal, 2 (3), 148-157.
Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik
Indonesia  Nomor  1027/MENKES/SK/IX/ 2004. (2004). Standar Pelayanan Kefarmasian Di Apotek . Indonesia.
Khairurrijal, M. A., & Putriana, N. A. (2017).
Review  :  Medication  Erorr  Pada  Tahap
Prescribing, Transcribing. Majalah Farmasetika, 2 (4), 8-13. doi:DOI:
10.24198/farmasetika.v2i4.15020
Marini,  Iswahyudi,  &  Wijianto,  B.  (2013).
Analisa  Penulisan  Kelengkapan  Resep Dari Aspek Kelengkapan Resep Di Apotek Kota Pontianak Pada Tahun 2012. Program
Studi Farmasi Fakultas Kedokteran
Universitas Tanjungpura Pontianak.
Megawati,  F.,  &  Santoso,  P.  (2017). Pengkajian  Resep  Secara  Administratif Berdasarkan  Peraturan  Menteri  Kesehatan RI  No  35  Tahun  2014  Pada  Resep  Dokter Spesialis  Kandungan  Di  Apotek  Sthira Dhipa. Medicamento, 3 (1), 12-16. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  Nomor  73  Tahun  2016.  (2016). Standar Pelayanan Kefarmasian Di Apotek . Jakarta.
Pratiwi, D., M, N. R., & Pratiwi, D. R. (2018). Analisis Kelengkapan Administratif Resep di  Apotek  Bhumi  Bunda  Ketejer  Praya, Lombok Tengah. Jurnal Kesehatan Qamarul Huda, 6 (1), 6-11.
Rahmawati,  F.,  &  R.A.,  O.  (2002).  Kajian Penulisan Resep: Tinjauan Aspek Legalitas Dan Kelengkapan Resep Di Apotek-Apotek Kotamadya  Yogyakarta. Majalah  Farmasi Indonesia, 13 (2), 86-94.
Sheikh,  D.,  Mateti,  U.  V.,  Kabekkodu,  S.,  & Sanal, T. (2017). Assessment of medication errors and adherence to WHO prescription writing guidelines in a tertiary care hospital. Future Journal of Pharmaceutical Sciences, 3 , 60-64. doi:DOI: 10.1016/j.fjps.2017.03.001