Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi (JABJ), September 2022, 11(2):331-339 Available Online http://jab.stikba.ac.id/index.php/jab DOI : 10.36565/jab.v11i2.592

## Perbandingan Ketepatan Formula Risanto dan Johnson Toshack dalam Menentukan Taksiran Berat Janin
Netti Herawati 1* , Herinawati 2 , Ajeng Galuh Wuryandari 3 , Ry Eny Mian Marisi 4 , Miftahul Jannah 5 1-5 Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Jambi Jl. Prof. Dr. GA. Siwabessy No. 42 Buluran Kenali, Jambi 36122, Indonesia * Email Korespondensi: herawatinetti1974@gmail.com

## Abstract
Measurement  of  uterine  fundal  height  (TFU)  to  determine  the  estimated  fetal  weight  (TBJ)  is  an important component of antenatal care in labor management. Babies born with low body weight or born with very large body weight are associated with increased complications during labor and the puerperium. This study aims to compare the accuracy of the Risanto and Johnson Toshack formulas in  determining  the  estimated  fetal  weight.  The  design  of  this  study  was  cross-sectional,  with  the sample being parturient mothers in the PMB working area of the Tangkit Health Center in 2022 who met  the  inclusion  criteria,  which  amounted  to  87  people.  The  sampling  technique  is  accidental sampling. The results showed that the Risanto and Johnson Toshack formulas were compatible in estimating the baby's birth weight (p-value 0.497 and 0.377). The average difference between the TBJ of Risanto's theory and the baby's weight is 34.42 grams, while the average difference between the TBJ of Johnson Toshack's formula is 171.15 grams. The test results comparing the accuracy of the Risanto formula and the Johnson Toshack formula, the average value of TBJ Johnson Toshack is greater than the average value of TBJ Risanto, and TBJ Risanto is closer to the baby's birth weight. The conclusion of this study shows that Risanto's TBJ measurement is more accurate than Johnson's TBJ Toshack. Measurement TBJ uses the Risanto formula that health workers can apply  to detect fetal well-being, including estimated fetal weight during pregnancy and delivery.
Keywords:  accuracy, formulas estimated fetal weight, johnson toshack, risanto

## Abstrak
Pengukuran tinggi fundus uteri (TFU) untuk menentukan taksiran berat janin (TBJ) merupakan salah satu komponen asuhan antenatal yang penting dalam manajemen persalinan. Bayi lahir dengan berat badan  kurang  ataupun  lahir  dengan  berat  badan  yang  sangat  besar  berhubungan  dengan meningkatnya  komplikasi  selama  persalinan  dan  masa  nifas.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui perbandingan akurasi rumus Risanto dan Johnson Toshack dalam menentukan taksiran berat janin. Disain penelitian ini adalah potong lintang dengan sampel adalah ibu inpartu di PMB wilayah  kerja  Puskesmas  Tangkit  tahun  2022  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  yaitu  berjumlah  87 orang.Tehnik pengambilan  sampel secara Accidental sampling. Hasil yang didapatkan bahwa rumus Risanto  dan  Johnson  Toshack  memiliki  kesesuaian  dalam  menaksirkan  berat  lahir  bayi  (  p  value 0,497  Dan  0.377).  Selisih  rata  –rata  TBJ  Rumus  Risanto  terhadap  berat  bayi  adalah  34,42  gram, sedangkan  selisih  rata  –  rata  TBJ  Rumus  Johnson  Toshack  adalah  171,15  gram.  Hasil  uji  yang membandingkan akurasi rumus Risanto dan rumus JohnsonToshack didapatkan nilai rata-rata TBJ JohnsonToshack lebih  besar  dari  nilai  rata-rata  TBJ  Risanto,  dan  TBJ  Risanto  lebih  mendekati dengan Berat Lahir bayi. Kesimpulan penelitian ini menunjukkan bahwa pengukuran TBJ Risanto lebih akurat dibanding TBJ JohnsonToshack . Pengukuran TBJ menggunakan rumus Risanto dapat diterapkan  oleh  tenaga  kesehatan  untuk  mendeteksi  kesejahteraan  janin  termasuk  perkiraan  berat badan janin selamamasa kehamilan dan saat persalinan.
Kata Kunci: akurasi, johnson toshack , rumus risanto, taksiran berat janin
Netti  Herawati,  Herinawati,  Ajeng  Galuh Wuryandari,  Ry  Eny  Mian  Marisi,  Miftahul
Jannah
JABJ, Vol. 11, No. 2, September 2022, 331-339
Perbandingan  Ketepatan  Formula  Risanto  dan Johnson  Toshack    dalam  Menentukan  Taksiran Berat Janin

## PENDAHULUAN
Upaya  kesehatan  anak      dilakukan melalui  pelayanan  kesehatan  janin  dalan kandungan,  kesehatan  bayi  baru  lahir, kesehatan bayi, anak balita, dan prasekolah,  kesehatan  anak  usia  sekolah dan  remaja,  dan  perlindungan  kesehatan anak.  Salah  satu  intervensi  dalam  upaya kesehatan anak adalah dengan perencanaan persalinan yang tepat. Perencanaan  persalinan  yang  tepat  dapat mengurangi tingkat morbiditas dan mortalitas  terkait  kemungkinan  penyulit yang  dapat  terjadi  pada  saat  persalinan, dan  berpengaruh terhadap penentuan jenis persalinan
oleh tenaga
kesehatan (Kementerian Kesehatan RI, 2017) .
Berat  lahir  bayi  yang  besar  atau kurang  akan  berpotensi  menimbulkan masalah kesehatan pada bayi, selanjutnya dapat mempengaruhi kehidupan dan masa depan bayi.  Abnormalitas persalinan dan komplikasi  neonatus  berkaitandengan berat  lahir  yang  ekstrim  (Cunningham  et al., 2018).
Berdasarkan  data  yang  dilaporkan kepada  Direktorat  Kesehatan  Keluarga melalui komdat.kesga.kemkes.go.id, pada tahun  2020,  dari  28.158  kematian  balita, 72,0%  (20.266  kematian)  diantaranya terjadi  pada  masa  neonatus.  Dari  seluruh kematian  neonatus  yang  dilaporkan, 72,0% (20.266) kematian terjadi pada usia 0-28  hari.  Sementara,  19,1%  (5.386) kematian  terjadi  pada  usia  29  hari  –  11 bulan  dan  9,9%  (2.506)  kematian  terjadi pada usia 12 – 59 bulan Pada tahun 2020, penyebab  kematian  neonatal  terbanyak adalah  kondisi  berat  badan  lahir  rendah (BBLR).  Penyebab  kematian  lainnya  di antaranya  asfiksia,  infeksi,  kelainan kongenital,  tetanus  neonatorium,  dan lainnya.  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2021)
Angka kematian neonatus, bayi dan balita di Provinsi Jambi pada tahun 2020 berjumlah  1.026  kematian,  dari  seluruh
kematian  balita    yang  dilaporkan,  313 kematian  terjadi  pada  usia  0-28  hari. Sementara 353 kematian terjadi pada usia 29  hari  –  11  bulan  dan  360  kematian terjadi  pada  usia  12  –  59  bulan,  jumlah kematian  neonatal  (0-28  hari)  harus menjadi  perhatian,  karena  pada  masa  ini memberikan  kontribusi  kematian  yang sangat  tinggi  terhadap  kematian  bayi (Dinas Kesehatan Provinsi Jambi, 2021) Angka kematian  neonatal, bayi dan balita    di  Kabupaten  Muaro  Jambi  pada tahun  2020  sejumlah  53  kematian,  dari kematian  yang  di  laporkan  17kematian terjadi  pada  usia  0-28  hari,  sementara  18 kematian  terjadi  pada  usia  29  hari-11 bulan  dan  18  kematian  terjadi  pada  usia 12-59  bulan,      kematian  neonatal  di Puskesmas Tangkit yaitu 9 kematian yang terdiri  dari  Berat  badan  lahir  rendah, asfeksia, kelainan kongenital.(Dinas Kesehatan  Kabupaten  Muaro  Jambi,
2021)
Pengukuran tinggi fundusuteri (TFU)  untuk  menentukan  taksiran  berat janin  (TBJ)  merupakan  salah  satu komponen asuhan antenatal yang penting dalam  manajemen  persalinan  dengan mengetahui TBJ, seorang tenaga kesehatan khususnya bidan dapat memprediksi  komplikasi  yang  mungkin terjadi  dan  dapat  melakukan  tindakan pencegahan untuk mengatasinya (Cunningham et al., 2018).
Mengenali  tanda-  tanda  bahaya sedini  mungkin  oleh  tenaga  kesehatan sangat  perlu.  Berat  badan  janin  sangat menentukan tindakan persalinan selanjutnya  dan  kapan  saat  melakukan rujukan. Karena dengan mengenali tanda- tanda  bahaya  sedini  mungkin  dapat diantisipasi hal- hal yang membahayakan ibu  dan  bayinya.  Salah  satu  trauma obstetri  yang  perlu  diperhatikan  adalah terjadinya distosia bahu, bayi makrosomia yang akan menyulitkan proses persalinan karena dapat terjadi perlukaan jalan lahir, trauma pada otot- otot dasar panggul dan
Netti  Herawati,  Herinawati,  Ajeng  Galuh Wuryandari,  Ry  Eny  Mian  Marisi,  Miftahul
Jannah
JABJ, Vol. 11, No. 2, September 2022, 331-339
Perbandingan  Ketepatan  Formula  Risanto  dan Johnson  Toshack    dalam  Menentukan  Taksiran Berat Janin
perdarahan  pasca  persalinan  yang  pada akhirnya dapat berdampak pada morbiditas  dan  mortalitas  bayi  maupun ibu (Ujiningtyas, 2018)
Taksiran  berat  badan  janin  sangat penting,  bayi  lahir  dengan  berat  badan kurang  ataupun  lahir  dengan  berat  badan yang  sangat  besar  berhubungan  dengan meningkatnya komplikasi selama persalinan  dan  masa  nifas.  Penafsiran berat  badan  janin  merupakan  salah  satu faktor  yang  penting  dalam  manajemen persalinan. Metode penafsiran berat janin yang  akurat  dapat  diketahui  beratbadan bayi lahir besar atau kecil sehingga dapat dilakukan upaya pencegahan untuk mengatasi  berbagai  komplikasi  yang mungkin  akan  terjadi.  Menggunakan metode penafsiran berat janin yang akurat maka hal tersebut diatas dapat diminimalkan (Cunningham et al., 2018) Berdasarkan kenyataan diatas maka perlu
dipikirkan cara- cara untukmendeteksi kesejahteraan janin termasuk  perkiraan  berat  badan  janin selamamasa kehamilan dan saat persalinan.  Menurut  Wheeler  (2014), apabila tinggi fundus 3 sampai 4 cm lebih kecil dari normal, kemungkinan retardasi pertumbuhan intrauterin terhambat, presentasi sungsang, infeksi janin, abnormalitas  kromosom  atau  genetik, penurunan  bagian  presentasi  ke  pelvis, kematian  janin,  atau  oligohidramnion (jumlah cairan amnion sedikit).
Sedangkan apabila tinggi fundus melebihi sekitar  3  sampai  4  cm  dari  normal, kemungkinan bayi makrosomia karena ibu menderita diabetes, gestasi multipel, bayi yang  secara  konstitusional  besar,  dan polihidramnion  (cairan amnion  berlebih). Sehingga  salah  satu  cara  sederhana memantau pertumbuhan
dan
perkembangan  janin  dapat  dilakukan dengan menghitung TBJ melalui pengukuran TFU terlebih dahulu (Hermawati et al., 2018).
Rumus TBJ yang umum digunakan hingga  saat  ini  adalah  Rumus Johnson- Toshack yaitu  BB  (Berat  Badan  Bayi)  = (TFU-  N)  x  155.  BB  dalam  satuan  gram dan  nilai  N  sebesar  11,12  atau  13 disesuaikan  dengan  penurunan  kepala bayi (Puspita et al., 2019)
Pada  tahun  1995  seorang  dokter kebidanan asal Indonesia bernama Risanto Siswosudarmo menciptakan sebuah rumus  TBJ  yang  dinamakan  Rumus Risanto. Rumus Risanto dijelaskan sebagai  BBL  =  (125  x  TFU)-  880,  BBL
(Berat  Bayi  Lahir)  dalam  gram  dan  880 sebagai  konstanta  (Siswosudarmo  & Titisari, 2014).
Menurut penelitian yang
dilakukan  oleh  Puspita  et  al.,  (2019) mengenai  perbandingan  Rumus Johnson Toshack dan  Rumus  Risanto  dalam menentukan  dalam  menentukan  taksiran berat  janin  tahun  2019  ,diperoleh  hasil TBJ menggunakan rumus Johnson Toshack dan  Rumus  Risanto  tidak memiliki  perbedaan  yang  signifikan. Kedua  rumus  juga  menunjukkan  adanya kesesuaian dengan berat lahir bayi. Selisih antara  hasil  TBJ  rumus  Risanto  dengan berat lahir bayi lebih kecil bila dibandingkan  dengan  hasil  TBJ Johnson Toshack , (103 gram vs 121gram) sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  kedua  rumus memiliki  kesesuaian  dalam  menaksirkan berat  janin  namun  rumus  Risanto memberikan  hasil  yanglebihmendekati berat lahirbayi.(Puspita et al., 2019)
Hal ini bertentangan dengan penelitian
sebelumnya yang dilakukanoleh (Wijayanti, 2016)dari hasil penelitian yang dilakukan. Terdapatperbedaan yang signifikan secara statistic  antara  rumus  Risanto  dan rumus JohnsonToshack dengan  berat  bayi lahir  yang  sesungguhnya,  dan  rata-  rata estimasiberat janin menurut Johnson lebih tinggi dari estimasi berat janin menurutRisanto.
Netti  Herawati,  Herinawati,  Ajeng  Galuh Wuryandari,  Ry  Eny  Mian  Marisi,  Miftahul
Jannah
JABJ, Vol. 11, No. 2, September 2022, 331-339
Perbandingan  Ketepatan  Formula  Risanto  dan Johnson  Toshack    dalam  Menentukan  Taksiran Berat Janin
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui  perbandingan  akurasi  antara
Rumus  Risanto  danRumus Johnson
Toshack berdasarkan
TFU dalam menentukan  taksiranberat  janin  pada  ibu hamil trimester III di PMB Wilayah Kerja Puskesmas Tangkit.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan Desain yang digunakan  adalah  jenis  potong  lintang ( crosssectionaldesign ) dengan melakukan pengukuran  taksiran  berat  janin  dengan
menggunakan Rumus Risanto dan Rumus Johnson  Toshack berdasarkan  dataTFU dari    ibu  hamilyang  akan  melahirkan  di PMB  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tangkit dengan  sampel  yang  memenuhi  kriteria inklusi  dan  eksklusi  sebanyak  87  orang. Pengumpulan  data  dilakukan  pada  28 April–31  Mei    2022  dengan  tekhnik Accidental  sampling .  Analisis  data  yang digunakan  secara  univariat  dan  bivariate dengan  menggunakan  uji paired  t-  test selanjutnya  dilakukan uji    independent samples t-tes.

## HASIL
Berdasarkan  hasil  penelitian,  distribusi  responden  berdasarkan  karakteristik  dapat  dilihat pada tabel berikut:
Tabel.1 Gambaran Karakteristik Responden
Berdasarkan tabel.1 diketahui bahwa dari 87 responden, sebagian besar berumur antara  20- 35 tahun,  sebagian besar adalah paritas dengan multigravida, usia kehamilan 38-39 minggu, panjang bayi antara 47-49 cm dan berjenis kelamin laki-laki Tabel  2.  Hasil  Data    Berat  Bayi  Lahir,  TBJ  Menggunakan  Rumus  Risanto  dan  Rumus Johnson-Toshack
Variabel Kategori f  (N) (%) Umur Ibu < 20 tahun 1 1,14 20-35 tahun 65 74,71 >35 tahun 21 24,13 Paritas Primigravida 30 34,48 Multigravida 57 65,51 Usia 37-38 minggu 22 25,28 Kehamilan 38-39 minggu 32 36,8 39-40 minggu 25 28,7 40-41 minggu 8 9,19 Panjang 47-49 57 65,51 Bayi 50-52 30 34,4 Jenis Laki-laki 45 51,72 Kelamin Perempuan 42 48,28 Bayi Jumlah 87 100,0 Variabel Mean Median Maksimum-Minimum Berat Lahir 3092.76 3100.00 2500-3800 Rumus Risanto 3127.18 3120.00 2620-3870
Netti  Herawati,  Herinawati,  Ajeng  Galuh Wuryandari,  Ry  Eny  Mian  Marisi,  Miftahul
Jannah
JABJ, Vol. 11, No. 2, September 2022, 331-339
Berdasarkan  tabel  2    berat  bayi  saat  lahir  diperoleh  data  nilai  rata-rata  (mean) 3092.76. Data untuk taksiran berat lahir menggunakan rumus Risanto diperoleh data nilai rata-rata  (mean)  3127.18.  Data  untuk  taksiran  berat  lahir  menggunakan  rumus  Johnson Toshack diperoleh data nilai rata-rata (mean) 3263.91.
Tabel 3. Uji Independent Samples T-Test TBJ Rumus Risanto dengan Berat Lahir Bayi
Hasil perbandingan mean TBJ Risanto dan Berat Lahir Bayi yang diuji menggunakan Independent-Samples  T  Test  memiliki  nilai  sig.  (2-tailed)  0,497  yang  artinya  tidak  ada perbedaan signifikan antara TBJ Risanto dengan Berat Lahir Bayi. Selisih dari mean taksiran berat janin rumus Risanto dengan mean berat lahir bayi adalah 34,42 gram. Dalam penelitian ini juga dapat disimpulkan bahwa ada kesesuaian TBJ menggunakan rumus Risanto dengan berat badan lahir bayi.
Tabel 4.Uji Independent Samples T-Test TBJ Rumus Johnson Toshack dengan Berat Lahir Bayi
Berdasarkan tabel.4 hasil perbandingan mean TBJ Johnson Toshack dan Berat Lahir Bayi  yang  diuji  menggunakan  Independent-Samples  T  Test  memiliki  nilai  sig.  (2-tailed) 0,377 yang artinya tidak ada perbedaan signifikan antara TBJ Johnson Toshack dengan Berat Lahir Bayi. Selisih dari mean taksiran berat janin rumus Johnson Toshack dengan mean berat lahir  bayi  adalah  171,17  gram.  Dalam  penelitian  ini  juga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada kesesuaian  TBJ  menggunakan  rumus Johnson  Toshack dengan  berat  lahir  bayi  namun kesesuaian dalam menaksirkan berat janin  rumus Risanto memberikan hasil taksiran lebih
Tabel 5.Hasil Data Perbandingan Berat Bayi Lahir, TBJ Menggunakan Rumus Risanto dan Rumus Johnson-Toshack
Rumus Johnson Toshack 3263.91 3255.00 2635-4185 Variabel Mean Beda Rerata (∆ Mean) Sig. (2-tailed) Rumus Risanto 3127.18 34,42 0,497 Berat Lahir 3092.76 Variabel Mean Beda Rerata (∆ Mean) Sig. (2-tailed) Rumus Johnson Toshack 3263.91 171,15 0,377 Berat Lahir 3092.76
Netti  Herawati,  Herinawati,  Ajeng  Galuh Wuryandari,  Ry  Eny  Mian  Marisi,  Miftahul
Jannah
JABJ, Vol. 11, No. 2, September 2022, 331-339
PEMBAHASAN Perbedaan rata-rata TBJ rumus

## Risanto dengan berat lahir bayi
Berdasarkan  penelitian  diketahui bahwa  hasil  TBJ  menggunakan  rumus JohnsonToshack dan rumus Risanto tidak memiliki  perbedaan  yang  signifikan. Kedua  rumus  juga  menunjukkan  adanya kesesuaian dengan berat lahir bayi. Selisih antara  hasil  TBJ  rumus  Risanto  dengan berat lahir bayi lebih kecil bila dibandingkan dengan hasil TBJ
JohnsonToshack ,  (103  gram  dan  121 gram) sehingga dapat disimpulkan bahwa kedua  rumus  memiliki  kesesuaian  dalam menaksirkan  berat  janin  namun  rumus Risanto  memberikan  hasil  taksiran  lebih mendekati berat lahir bayi.
Menurut  penelitian  Puspita  (2019) diketahui  bahwa  tidak  ada  perbedaan rerata yang bermakna antara TBJ Risanto dan  berat  badan  lahir  bayi  dengan  nilai Sig.(2-tailed) = 0,105. Selisih antara rata- rata berat badan lahir dengan rata-rata TBJ rumus  Risanto  adalah  103  gram.  Dalam penelitian  ini  juga  dapat  disimpulkan bahwa ada kesesuaian TBJ menggunakan rumus  Risanto  dengan  berat  badan  lahir bayi(Ambarwati, 2015; Mardeyanti et al., 2013; Puspita et al., 2019).
Hasil diatas sejalan dengan penelitian  di  lakukan  oleh  (Anggraini  et al.,  2018;  Mallikarjuna  &  Rajeshwari, 2015;  Noviana  et  al.,  2016)  yang memperoleh  hasil  bahwa  rerata  selisih berat lahir bayi dengan TBJ rumus Risanto sebesar  178,5  gram.  Sedangkan  rerata selisih  berat  lahir  bayi  dengan  TBJ  USG sebesar  197,5  gram.  Kedua  rerata  selisih
tersebut diuji menggunakan Paired Samples T Test dan mendapatkan hasil p =  0,04  yang  artinya  ada  perbedaan signifikan  antara  rerata  selisih  kedua rumus tersebut. Karena selisih TBJ rumus Risanto lebih kecil dari selisih TBJ USG, maka dalam penelitian tersebut disimpulkan  bahwa  rumus  Risanto  lebih akurat daripada pengukuran
menggunakan ultrasound.
Perbedaan  rata-rata TBJ rumus Johnson- Toshack dengan berat lahir bayi
Dalam  penelitian  ini  juga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  kesesuaian  TBJ menggunakan  rumus Johnson  Toshack dengan berat lahir bayi namun kesesuaian dalam  menaksirkan  berat  janin    rumus Risanto  memberikan  hasil  taksiran  lebih mendekati  berat  lahir  bayi.  Hasil  ini sejalan dengan penelitian     Hermawati et al., (2018) yang mendapatkan kesimpulan bahwa  rumus Johnson  Toshack memiliki hubungan  bermakna  dan  korelasi  positif dengan  berat  aktual  bayi  (p  =  0,651). Artikel  penelitian  dalam  jurnal  riset kesehatan tahun 2015 juga mengungkapkan  bahwa  TBJ  metode Johnson  Toshack tidak  berbeda  dengan berat  lahir  bayi  (p  =  0,066)  dan  rata-rata selisih berat 74 gram.
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh (Mardeyanti et al., 2013) bahwa penafsiran  berat  badan  janin  dengan menggunakan  rumus Johnson  tohsack akurasinya  tinggi  dengan  hasil  penelitian tidak didapatkan perbedaan yang signifikan  antara  rumus JohnsonToshack dengan berat badan bayi baru lahir dengan
Variabel Mean Median Standar Deviasi Standar Error Maksimum- Minimum CI 95% Berat Lahir 3092.76 3100.00 340.781 36.536 2500-3800 3020.13- 3165.39 Rumus Risanto 3127.18 3120.00 325.936 34.944 2620-3870 3057.72- 3196.65 Rumus Johnson Toshack 3263.91 3255.00 404.160 43.331 2635-4185 3177.77- 3350.05
Netti  Herawati,  Herinawati,  Ajeng  Galuh Wuryandari,  Ry  Eny  Mian  Marisi,  Miftahul
Jannah
JABJ, Vol. 11, No. 2, September 2022, 331-339
Perbandingan  Ketepatan  Formula  Risanto  dan Johnson  Toshack    dalam  Menentukan  Taksiran Berat Janin
nilai  p  value  0,0883  (>0.05).  Dengan demikian  rumus Johnson  Toshack dapat digunakan  dalam  penaksiran  berat  janin pada trimester III.
Perbandingan  Berat  Bayi  Lahir,  TBJ Menggunakan  Rumus  Risanto  dan Rumus Johnson-Toshack
Berdasarkan hasil penelitian perbandingan  berat  badan  bayi,  TBJ menggunakan  rumus  Risanto  dan  Rumus Johnson-Toshack penelitian  didukung oleh penelitian lain pada tahun 2016 yang mendapatkan  hasil  bahwa  selisih  antara berat lahir bayi dengan TBJ rumus Risanto lebih kecil dibandingkan selisih berat lahir bayi  dengan  TBJ  rumus JohnsonToshack yaitu  109,8  gram  dan  192,7  gram. Perbedaan  selisih  berat  tersebut  secara statistik cukup signifikan dengan nilai p = 0,001.  Sehingga  peneliti  mengambil kesimpulan  bahwa  rumus  Risanto  lebih akurat  dalam  menentukan  taksiran  berat janin  dibandingkan  rumus Johnson- Toshack karena selisih TBJ rumus Risanto dengan berat lahir lebih kecil yaitu sebesar 109,8 gram. (Noviana et al., 2016)
Rumus Johnson-Toshack dan rumus  Risanto  memiliki  keunggulan  dan kekurangan  masing-masing.  Kelebihan rumus Johnson-Toshack adalah  formula tersebut  telah  umum  digunakan  dan keakuratannya  sudah  banyak  dibuktikan secara  ilmiah.  Sedangkan  kelemahan rumus Johnson-Toshack yaitu  adanya nilai N dalam rumus yang perlu diketahui dengan cara memeriksa penurunan kepala janin.  Kepekaan  dan  pengalaman  yang tinggi  dari  tenaga  kesehatan  berperan penting agar memperoleh  nilai  N  dengan benar  sehingga  dapat  memberikan  TBJ yang  tepat.  Selain  itu  adanya  variabel penurunan  kepala  janin  pada  rumus Johnson-Toshack ini  tidak  dapat mengurangi prediction  error dalam mengestimasi  berat  janin  dan  dapat menimbulkan masalah subyektivitas.
Kecuali  bila  terdapat  sebuah  protokol
standar  untuk  mengetahui  fetal  station dengan kesalahan yang minimal (Anggraini et al., 2018).
Keunggulan  dari  rumus  Risanto adalah  adanya  beberapa  hasil  penelitian dengan  populasi  ibu  Indonesia  yang mengatakan bahwa rumus tersebut memberikan  hasil  TBJ  lebih  mendekati berat  lahir  lahir  dibandingkan  dengan metode lainnya. Selain itu rumus Risanto lebih sederhana karena hanya memerlukan pengukuran TFU untuk dapat menghitung TBJ.  Kekurangan  dari  rumus  Risanto adalah masih belum dikenal dan digunakan  oleh  tenaga  kesehatan.  Selain itu masih perlu lebih banyak bukti ilmiah untuk membuktikan keakuratannya dalam berbagai kondisi.
Beberapa penelitian telah dilakukan untuk membuat metode menaksir  berat  janin.  Metode  tersebut menggunakan pengukuran eksternal uterus  ibu,  sehingga  semua  metode tersebut  bergantung  kepada  keahlian klinis  dan  pasien.  Keahlian  untuk mengukur TBJ berdasarkan TFU diperlukan  karena  simpel,  murah  dan mempunyai  akurasi  mendekati  dengan pengukuran TBJ dengan USG. Penggunaan  metode  untuk  menentukan taksiran berat janin yang akurat diperlukan agar  bayi  dengan  perkiraan  berat  yang ekstrim lebih atau kurang dapat diketahui dan beberapa pencegahan dapat dilakukan untuk mengatasi masalah sebelum persalinan.  Namun,  kondisi  keterbatasan penggunaan  USG  terutama  pada  banyak daerah  yang  belum  dilengkapi  dengan fasilitas tersebut dan dengan sumber daya manusia terlatih  yang terbatas  pula maka penggunaan  perhitungan  taksiran  berat badan  janin  dalam  praktik  sehari-hari dapat  digunakan  sebagai  alternatif  untuk memperkirakan  taksiran  berat  janin dimana dalam pelaksanaannya mudah dan murah,  namun  belum  banyak  diketahui dan digunakan.
Netti  Herawati,  Herinawati,  Ajeng  Galuh Wuryandari,  Ry  Eny  Mian  Marisi,  Miftahul
Jannah
JABJ, Vol. 11, No. 2, September 2022, 331-339
Perbandingan  Ketepatan  Formula  Risanto  dan Johnson  Toshack    dalam  Menentukan  Taksiran Berat Janin

## SIMPULAN
Pada  hasil  penelitian  ini  dapat disimpulkan bahwa rumus Risanto memberikan hasil taksiran lebih mendekati berat lahir bayi daripada rumus Johnson  Toshack .    Rumus  Risanto  dapat dijadikan pilihan rumus untuk menghitung TBJ  di  tempat  pelayanan  kesehatan  yang tidak  memiliki  peralatan  modern  seperti ultrasonografi. Rumus Risanto cenderung lebih  mudah  diterapkan  dan  diajarkan karena tidak membutuhkan data penurunan  kepala  janin  seperti  rumus Johnson Toshack.

## SARAN
Berdasarkan kesimpulan hasil penelitian  maka  disarankan  agar  dapat meningkatkan keterampilan dan ketelitian dalam pengukuran tinggi fundus uteri dan mau  menggunakan  rumus  Risanto  untuk mengukur  tafsiran  berat  janin,  sehingga hasil pengukuran dapat digunakan sebagai komponen  dalam  melakukan  pelayanan antenatal,  menentukan  diagnosa  dan menentukan cara persalinan.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati,  D.  (2015). Studi  Taksiran Berat Janin Rumus Risanto Dengan
Kebenaran Pengukuran Berat Lahir
Bayi  Di  Puskesmas Patikraja Kabupaten  Banyumas .  Universitas Brawijaya.
Anggraini,  D.,  Abdollahian,  M.,  & Marion,  K.  (2018).  Foetal  weight prediction  models  at  a  given gestational  age  in  the  absence  of ultrasound  facilities:  Application  in
Indonesia. BMC  Pregnancy  and Childbirth ,
18 (1). https://doi.org/10.1186/S12884- 018-2047-Z
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey,  B.  M.,  &  Spong,  C.  Y.
(2018).  Maternal  Anatomy.  In
Williams Obstetrics, 25e . McGraw- Hill Education.
accessmedicine.mhmedical.com/co ntent.aspx?aid=1160771636
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Muaro Jambi.  (2021). Profil  Kesehatan Muaro Jambi 2020 .
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jambi.  (2021).
Profil  Kesehatan  Provinsi  Jambi 2020 .
Hermawati, E., Tajmiati, A., & Rohmatin,
E.  (2018).  Akurasi  Taksiran  Berat Badan  Janin  Dan  Bayi  Baru  Lahir Menurut  Johnson  Thausack  Dan Posisi  Semi  Fowler. Buletin  Media Informasi ,
14 (1). https://doi.org/https://doi.org/10.37
160/bmi.v14i1.164
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2017).
BUKU SAKU Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial . Direktorat Kesehtan  Masyarakat  Kementrian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan RI. (2021). Profil Kesehatan  Indonesia  Tahun  2020 . https://doi.org/978-623-301-218-8
Mallikarjuna,  M.,  &  Rajeshwari,  B.
(2015). Estimation of fetal weight in utero  by  Dawn’s  formula  and Johnson’s  formula:  a  comparative study. International  Journal  of Reproduction, Contraception,
Obstetrics  and  Gynecology , 4 , 1720–1725.
Mardeyanti,  Djulaeha,  E.,  &  Fatimah.
(2013).  Ketepatan  Taksiran  Berat Badan  Janin  Dibandingkan  Dengan Berat  Badan  Bayi  Baru  Lahir. Jurnal  Ilmu  &  Teknologi  Ilmu Kesehatan , 1 (1), 12–17.
Noviana,  F.,  Siswosudarmo,  R.,  & Hadiati,  D.  R.  (2016).  Accuracy  of Risanto’s  Formula  Compared  with Johnson’s to Estimate Fetal Weight
Netti  Herawati,  Herinawati,  Ajeng  Galuh Wuryandari,  Ry  Eny  Mian  Marisi,  Miftahul
Jannah
JABJ, Vol. 11, No. 2, September 2022, 331-339
Perbandingan  Ketepatan  Formula  Risanto  dan Johnson  Toshack    dalam  Menentukan  Taksiran Berat Janin
in  Overweight  Mothers. Jurnal Kesehatan  Reproduksi , 3 (1),  8–13. https://doi.org/10.22146/jkr.13873
Puspita,  A.  L.,  Arifiandi,  M.  D.,  &
Wardani, D. S. (2019). Perbandingan Rumus Johnson- Toshack Dan Rumus Risanto Dalam Menentukan  Taksiran  Berat  Janin (TBJ) di Praktek Bidan Delima Yeni Malang. Journal  of  Issues  in
Midwifery , 3 (2), 48–55. https://doi.org/10.21776/UB.JOIM.
2019.003.02.5
Siswosudarmo,  R.,  &  Titisari,  I.  (2014). Developing  A  New  Formula  For Estimating  Birth  Weight  At  Term Pregnancy. Jurnal Kesehatan Reproduksi , 1 (2). https://doi.org/10.22146/jkr.5350 Ujiningtyas,  S.  H.  (2018).  Faktor  Yang Berhubungan Dengan Akurasi Metode  DARE  Dalam  Penafsiran Berat Badan Janin Pada Ibu In Partu. Jurnal Keperawatan Respati Yogyakarta;  Vol  5  No  1  (2018): Januari 2018DO - 10.35842/Jkry.V5i1.175 . https://nursingjurnal.respati.ac.id/in dex.php/JKRY/article/view/175
Wijayanti,  Y.  (2016).  Perbedaan  Akurasi Antara Rumus Risanto Dan Rumus Johnson Dalam Mengestimasi Berat Bayi  Berdasarkan  Tinggi  Fundus Uteri. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan ,
5 (10).
https://doi.org/10.52657/JIK.V5I10. 1138