## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 4 | Nomor 3 | Juli – September 2023 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v4i3.2731 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/

## Optimalisasi Pengetahuan Ibu Hamil tentang ASI Eksklusif dengan Pendampingan Kelas Ibu Persiapan Mengasihi di Kota Singkawang

## U. Evi Nasla , Umi Fania Julianti, Fifi Arofiani, Karina, Sri Naimatul Jannah
Prodi Diploma III Kebidanan, Akademi Kebidanan Singkawang, Singakwang, Indonesia
Email korespondensi urayevinasla@gmail.com
Article history:
Received: 03-08-2023 Accepted: 29-09-2023
Published: 30-09-2023 Kata kunci kelas ibu; ASI eksklusif

## ABSTRAK
Air  Susu  Ibu  (ASI)  adalah  makanan  tunggal  dan  terbaik  bagi  tumbuh kembang bayi sampai usia 6 bulan. Hasil penelitian di dunia membuktikan bahwa  menyusui  eksklusif menurunkan  kematian  karena  infeksi  sebanyak 88% pada bayi usia kurang dari 3 bulan. Untuk meningkatkan penggunaan ASI  eksklusif  perlu  diperkenalkan  konsep  Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD).  Hal ini  dikarenakan  memberikan  dampak  yang  luas  terhadap  status  gizi  dan kesehatan  balita.  Tujuan  dari  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman ibu hamil tentang ASI ekslusif, IMD,  teknik  menyusui  serta  praktikum  pemberian  ASI  dalam  upaya meningkatkan  penggunaan  ASI  Eksklusif.  Metode  yang  digunakan  yaitu pemberian  edukasi  dengan  metode  ceramah,  diskusi,  demonstrasi  dan siaran radio. Sasaran dalam kegiatan ini adalah ibu hamil trimester III yang ada  di  Kota  Singkawang.  Hasil  dari  pengabdian  masyarakat  ini  adalah meningkatnya  rata-rata  pengetahuan  ibu  tentang  ASI  Eksklusif  dari  69,67 menjadi  88,67  setelah  dilakukan  kegiatan  serta  besarnya  minat  ibu  untuk melaksanakan  IMD  dan  pemberian  ASI  Eksklusif,  sehingga  diharapkan mampu meningkatkan  pencapaian  program  pemberian  ASI  Eksklusif  yang lebih tinggi. Keywords: the mother’s class; breastfeeding.

## ABSTRACT
Breast milk is the best and main food for the growth and development of a baby until 6 months old. The results of a global study prove that exclusive breastfeeding reduces deaths due to infection by 88% in infants aged less than 3 months. To increase the use of exclusive breastfeeding, acquainting oneself  with  the  concept  of  early  initiation  of  breastfeeding  (EIBF)  is necessary. It is considered to have a broad impact on the nutritional status and  health  of  toddlers.  The  purposes  of  this  community  service  are  to increase  the  knowledge  and  understanding  of  pregnant  women  about exclusive  breastfeeding,  EIBF,  breastfeeding  techniques,  and  practical breastfeeding in an effort to increase the use of exclusive breastfeeding. The method used was giving education through the lecture method, discussions, demonstrations,  and  radio  broadcasts.  This  activity  targeted  pregnant women in their third trimester in Singkawang City.The results of this society's devotion were an average improvement in mothers’ knowledge of Exclusive Breastfeeding from 69.67 to 88.67 after the implementation of the activity, as well  as  the  mother’s  interest  in  implementing  IMD  and  giving  Exclusive Breastfeeding. Therefore, it is expected to increase the achievement of the Exclusive Breastfeeding program.
©2023 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM

## PENDAHULUAN
Air Susu Ibu (ASI) adalah sumber asupan nutrisi bagi bayi baru lahir, yang mana ASI bersifat eksklusif sebab pemberiannya berlaku pada bayi berusia 0 sampai 6 bulan ( Kemenkes RI, 2018 ). ASI adalah satu satunya makanan yang terbaik bagi bayi dalam memenuhi semua kebutuhan tumbuh kembangnya. ASI Eksklusif mempunyai peran yang sangat besar terhadap pertumbuhan dan perkembangan serta daya tahan tubuh anak. Anak yang mendapatkan ASI eksklusif akan tumbuh dan berkembang dengan optimal  dan  tidak  mudah  mengalami  suatu  penyakit.  Hal  tersebut  sesuai  dengan beberapa  penelitian  dan  fakta  di  dunia.  Penelitian  secara  global  “ The  Lancet Breastfeeding  Series ,  (2016)  telah  menunjukkan  bahwa  menyusui  secara  eksklusif dapat menurunkan kejadian kematian pada bayi berusia kurang dari 3 bulan karena penyakit infeksi sebanyak 88% dan diperoleh data ada sebanyak 31,36% (82%) dari 37,94% anak yang mengalami suatu penyakit, disebabkan karena tidak menerima ASI eksklusif ( Kemenkes RI, 2018 ).
Program  peningkatan  pemberian  ASI  khususnya  ASI  eksklusif  merupakan program prioritas. Hal ini dikarenakan sangat berdampak luas terhadap status gizi dan kesehatan  balita  ( Kemenkes  RI,  2013) .  Berdasarkan  data  ( Kemenkes  RI,  2022 ) cakupan ASI  Eksklusif  di  Indonesia  sudah  memenuhi  target  nasional  yaitu  sebesar 67,96%. Di Kota Singkawang, cakupan ASI Eksklusif pada tahun 2022 masih dibawah cakupan  nasional  yaitu  63,21%.  Namun  angka  ini  sudah  mengalami  kenaikan  dari sebelumnya  yaitu  sebesar  53,38%  pada  tahun  2021  ( Dinas  Kesehatan  Kota Singkawang,  2022 )  Untuk  meningkatkan  penggunaan  ASI  eksklusif  perlu diperkenalkan  konsep  Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD).  IMD  merupakan  langkah  yang sangat  baik  untuk  memudahkan  bayi  dan  ibu  dalam  memulai  proses  menyusui ( Kemenkes RI, 2018 ). Cakupan IMD di Indonesia tahun 2021 yaitu 48,6% sedangkan cakupan  pemberian  IMD  di  Kota  Singkawang  tahun  2021  berada  di  atas  angka cakupan nasional yaitu sebesar 61,78% naik menjadi 68,37% tahun 2022 (Dinkes Kota Singkawang,  2022).  Untuk  itu  perlu  adanya  upaya  penguatan  intensi  ibu  menyusui untuk memberikan ASI eksklusif melalui edukasi ( Nisa et al., 2022 ).
Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD)  tidak  hanya  memberikan  keberhasilan  dalam pemberian  ASI  eksklusif,  tetapi  lebih  dari  itu  dapat  menyelamatkan  nyawa  bayi. Apabila  bayi  segera  setelah  lahir  diberi  kesempatan  menyusu  sendiri  dengan membiarkan bayi melakukan kontak kulit ke kulit ibu selama satu jam, maka satu juta nyawa  bayi  dapat  diselamatkan.  Studi  penelitian  mengatakan  bahwa  kematian neonatus  dapat berkurang  sebesar  22%  berkat  keberhasilan  IMD  ( Sirajuddin  et  al., 2013 ). Berdasarkan laporan Dinas Kesehatan Kota Singkawang tahun 2021 terdapat 4126 bayi baru lahir dengan cakupan bayi yang mendapatkan IMD sebesar 61,78% sedangkan  tahun  2022  terdapat  3585  bayi  baru  lahir  dengan  cakupan  bayi  yang mendapatkan IMD sebesar 68,37%. Walaupun terdapat peningkatan akan tetapi ada beberapa  wilayah  sasaran  kerja  Puskesmas  Kota  Singkawang  yang  mengalami penurunan  yaitu  pada  wilayah  kerja  Singkawang  Utara,  Singkawang  Tengah  dan Singkawang  Barat  ( Dinas  Kesehatan  Kota  Singkawang,  2022 ).  IMD  dapat meningkatkan angka pemberian ASI Eksklusif secara signifikan, menunjukkan bahwa responden yang tidak diberikan IMD 9,17 kali lebih beresiko tidak mendapatkan ASI Eksklusif dibandingkan dengan responden yang dilakukan IMD ( Febrina, 2022 ). Hasil penelitian yang telah dilakukan Juliani & Arma, (2018) menyatakan bahwa pengetahuan,  sikap  dan  dukungan  tenaga  kesehatan  memberikan  dampak keberhasilan  ASI  Ekslusif.  Keberhasilan  pemberian  ASI  Eksklusif  dapat  dilakukan dengan  pemberian  penyuluhan  kesehatan  tentang  ASI  Eksklusif  dalam  rangka meningkatkan  pengetahuan,  pengalaman  dan  perilaku.    Persiapan  laktasi  sangat
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
diperlukan  oleh  ibu  hamil  selama  kehamilan  terutama  pada  ibu  primigravida.  Jika selama kehamilan tidak dipersiapkan dengan baik kemungkinan akan banyak masalah yang  timbul  mulai  dari pengeluaran ASI  yang  tidak  lancar  sampai  proses  menyusui yang kurang tepat ( Wijayanti & Komariyah, 2019 ). Berbagai upaya dalam persiapan ASI  eksklusif  pada  ibu  hamil  untuk  memperlancar  pemberian  ASI  sedini  mungkin melalui  upaya  pencarian  informasi  terkait  ASI  Eksklusif,  perawatan  payudara, persiapan  nutrisi  untuk  menyusui  dan  persiapan  psikologis  untuk  menyusui  yang cenderung  dapat  meningkatkan  tingkat  pemberian  ASI  Eksklusif  sehingga  sangat penting melakukan persiapan menyusui pada masa kehamilan ( Rinata&Hamdi, 2016 ). Pendidikan dan promosi tentang perawatan payudara dan pemberian ASI  oleh tenaga kesehatan  profesional  juga  mendorong  keberhasilan  program  pemberian  ASI ( Awaliyah et al., 2019 ).
Banyak kegiatan yang telah dilaksanakan untuk memberikan informasi seputar pemberian ASI eksklusif, tetapi untuk pelaksanaan IMD masih sedikit materi yang ibu hamil  dapatkan.  Dari  hasil  penelitian,  faktor  pekerjaan  dan  pengetahuan  ibu merupakan penghambat yang paling utama dalam pemberian ASI eksklusif ( Ejie et al., 2021 ).  Untuk  dapat  meningkatkan  pengetahuan  ibu  tentang ASI  Eksklusif  dan  IMD maka perlu dilakukan suatu upaya kesehatan. Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu  terutama  terkait  dengan ASI  adalah  dengan pemberian penyuluhan yang dilaksanakan diluar jadwal pemeriksaan kehamilan baik di  puskesmas  maupun  di  Praktik  Mandiri  Bidan  (PMB). Pengabdian  masyarakat  ini bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  pemahaman  ibu  tentang  ASI  eksklusif, Inisiasi  Menyusu  Dini,  teknik  dan  posisi  menyusui  yang  benar,  pijat  oksitosin  serta  dapat melaksanakan pemberian ASI dalam upaya meningkatkan penggunaan ASI eksklusif sebagai salah satu strategi untuk perbaikan gizi bayi dan balita secara khusus dan masyarakat secara umum.

## METODE
Pengabdian  masyarakat  Kelas  Ibu  Persiapan  Mengasihi,  dilakukan  dengan tahapan  persiapan,  pelaksanaan  dan  evaluasi  serta  penyebaran  informasi  pada masyarakat luas. Sasaran kegiatan ini adalah ibu hamil trimester III sebanyak 30 orang yang  tersebar  dari  beberapa  lokasi  kegiatan.  Alat  peraga  yang  digunakan  untuk menunjang kegiatan adalah dengan power point, booklet, alat peraga menyusui, teknik dan  posisi  menyusui  yang  benar  serta  pijat  oksitosin.  Kegiatan  dilaksanakan  pada tanggal  13  Desember  2022  –  24  Januari  2023  di Aula  Kantor  Keluruhan  Condong, Puskesmas  Pembantu  Kelurahan  Kuala,  Praktik  Bidan  Mandiri  (PMB)  Kota Singkawang dan Radio Swara Pendidikan Kota Singkawang (Rapensi 107,7 FM).
Gambar 1. Bagan Alir Kegiatan PkM
Persiapan •Perizinan lokasi dan waktu kegiatan •Persiapan materi dan bahan kegiatan
Pelaksanaan •Pemberian materi melalui ceramah
•Demonstrasi Evaluasi •Tanya jawab
•Post test Penyebaran
Informasi •Penyebaran informasi pada khalayak umum melalui siaran radio Rapensi 107,7 FM
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Tahapan kegiatan yang dilaksanakan adalah sebagai berikut:
1. Persiapan
Pada  tahap  ini  dimulai  dengan  melakukan  perizinan  dan  koordinasi  waktu pelaksanaan  pada  lokasi  yang  akan  dilakukan  kegiatan  yaitu  pada  kantor Kelurahan  Condong,  Puskesmas  Pembantu  Kelurahan  Kuala,  Praktik  Bidan Mandiri  Kota  Singkawang  dan  Radio  Swara  Pendidikan  Kota  Singkawang. Kegiatan dilanjutkan dengan persiapan materi dan bahan yang akan digunakan dalam pengabdian masyarakat tersebut.
2. Pelaksanaan Pelaksanaan  dimulai  dari  pengisian  presensi  kehadiran  peserta,  kemudian dilanjutkan dengan pemberian materi edukasi terkait dengan ASI eksklusif, Inisiasi Menyusu Dini dan Pijat Oksitosin dengan metode ceramah dan diskusi. Setelah pemberian edukasi dilaksanakan, kegiatan dilanjutkan dengan demonstrasi terkait dengan  pelaksanaan  menyusui  dimulai  dengan  praktik  perawatan  payudara, teknik dan posisi menyusui yang benar dan pemberian contoh pijat oksitosin.
3. Evaluasi Evaluasi  kegiatan  dilaksanakan  dengan  diskusi  dan  tanya  jawab  dengan memberikan  kesempatan  kepada  peserta  untuk  menyampaikan  pertanyaan seputar  materi  dan  praktik  /  demonstrasi  yang  telah  disampaikan.  Pemahaman peserta  diukur  diakhir  kegiatan  untuk  melihat  pengetahuan  dan  pemahaman peserta dengan menggunakan kuesioner sejumlah 10 item pertanyaan.
4. Penyebaran informasi Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  diakhiri  dengan  kegiatan  penyebaran informasi pada khalayak umum terkait dengan ASI eksklusif, Inisiasi Menyusu Dini, tehnik  menyusui  yang  benar  dan  pijat  oksitosin  melalui  siaran  Radio  Swara Pendidikan Kota Singkawang (Rapensi 107,7 FM).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil pengabdian kepada masyarakat yang telah dilaksanakan berupa edukasi tentang ASI eksklusif, Inisiasi Menyusu Dini, teknik dan posisi menyusui yang benar serta pijat oksitosin telah diikuti oleh 30 orang ibu hamil trimester III dan dilaksanakan di  Aula  Kantor  Kelurahan  Condong,  Puskesmas  Kelurahan  Kuala,  Praktik  Mandiri Bidan  (PMB)  Kota  Singkawang  dan  Radio  Swara  Pendidikan  Kota  Singkawang (Rapensi  107,7  FM).  Edukasi  diberikan  dalam  bentuk  pemberian  materi  melalui ceramah terkait dengan proses menyusui dilanjutkan dengan demonstrasi teknik dan posisi menyusui serta pijat oksitosin. Kegiatan ini dapat menambah pengetahuan dan pemahaman ibu hamil seputar proses menyusui.
Gambar 2. Penyampaian Materi Edukasi
Gambar 3. Penyampaian Materi Edukasi di PMB
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Evaluasi dilakukan dalam 2 tahap kegiatan yaitu di awal pertemuan (pretest) dan di akhir pertemuan (postest). Adapun hasil evaluasi tersebut dapat dilihat pada grafik berikut ini:
Gambar 3 Grafik Nilai Rata  - Rata Pengetahuan Ibu Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan
Dari gambar 3 diatas dapat dilihat bahwa terdapat peningkatan pengetahuan sebesar 19  point  sebelum  diberikan  penyuluhan  (69,67)  dan  sesudah  diberikan  penyuluhan (88,67).  Hasil  evaluasi  pengetahuan  pada  ibu  hamil  memberikan  dampak  positif terhadap pengetahuan tentang ASI eksklusif, Inisiasi Menyusu Dini, teknik dan posisi menyusui  serta  pijat  oksitosin.  Hasil  evaluasi  tersebut  dapat  dilihat  pada  grafik  2 berikut ini:
Gambar 4. Grafik Gambaran Pengetahuan Ibu Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan
Dari gambar 4 dapat dilihat bahwa nilai rata – rata pengetahuan ibu hamil setelah dilakukan  penyuluhan  dikategorikan  baik  sebesar  88,67.  Dari  30  orang  ibu  hamil, sebesar 86,7% dikategorikan baik dan 13,3% dikategorikan berpengetahuan cukup. Pengetahuan  ibu  tentang  menyusui  penting  diketahui  karena  ibu  yang  memiliki pengetahuan  tentang  ASI  eksklusif  akan  bersikap  atau  bertindak  sesuai  dengan pengetahuannya  ( Prasetyanti,  2022) .  Perilaku  seseorang  dipengaruhi  oleh  3  faktor utama salah satunya adalah faktor predisposisi. Faktor ini mencakup pengetahuan dan sikap.  Perilaku  berdasarkan  pengetahuan  lebih  baik  daripada  perilaku  yang  tidak didasarkan pengetahuan ( Sari, 2019 ).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ibu  dengan  tingkat  pengetahuan  tinggi tentang pentingnya ASI eksklusif, mengetahui bahwa hanya ASI saja yang merupakan nutrisi  penting  bagi  bayi  pada  enam  bulan  pertama  dan  waktu  yang  tepat  untuk
69.67 88.67 0 20 40 60 80 100 Pretest Posttes Pretest Posttes 40.0 86.7 60.0 13.3 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 Pretest Postest Cukup Baik
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Vol. 4 No. 3: Juli - September 2023 | Hal. 811 – 820
memberikan ASI pada anak dalam waktu satu jam setelah lahir (IMD) ( Dukuzumuremyi et al., 2020 ). Agar memudahkan ibu dan bayi dalam memulai menyusui, maka proses IMD  harus  dilakukan  dengan  baik  ( IDAI,  2013 ).  IMD  adalah  upaya  yang  dapat dilakukan  untuk  mensukseskan  program  ASI  eksklusif  ( Soebandi,  2013 ).  ASI merupakan sumber nutrisi yang terbaik bagi bayi yang mempunyai manfaat baik untuk perkembangan, pertumbuhan dan kesehatan. Keberhasilan pemberian ASI tidak lepas dari  peranan  ibu  dalam  menyusui.  Pengetahuan  yang  baik,  dukungan  dari  tenaga kesehatan dalam melakukan IMD  dapat membantu ibu memberikan ASI  eksklusif 6 bulan dan menyusui hingga 2 tahun ( Umar, 2021 ).
Inisiasi menyusu dini merupakan salah satu bentuk perawatan esensial saat lahir dan  sebagai  kunci  awal  dalam  meningkatkan  kelangsungan  hidup  bayi  neonatal ( Rezky,  2019 ).  Pemberian  Inisiasi  Menyusu  Dini  berhubungan  dengan  faktor pengetahuan dan dukungan petugas kesehatan dengan hasil uji statistik diperoleh nilai p value 0,000. Kurangnya pengetahuan ibu akan mempengaruhi tindakan ibu untuk memberikan  IMD.  Hal ini  terjadi  karena  semakin  tinggi  pengetahuan  akan  semakin mudah  juga  untuk  memberikan  informasi  dan  mengarahkan  ibu  untuk  memberikan IMD. Petugas kesehatan penolong persalinan merupakan kunci utama keberhasilan IMD  karena  dalam  waktu  tersebut  peran  dan  dukungan  penolong  persalinan  masih sangat dominan ( Adam et al., 2016 ).
Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD)  merupakan  proses  membiarkan  bayi  menyusu sendiri segera setelah dilahirkan dan disusui selama satu jam atau lebih. Prinsipnya, IMD merupakan kontak langsung antara kulit ibu dan kulit bayi, dimana bayi diletakkan tengkurap  di  dada  atau  di  perut  ibu  setelah  seluruh  badan  dikeringkan.  IMD memberikan  keajaiban  yang  luar  biasa  baik  bagi  bayi  maupun  bagi  ibu.  Bagi  ibu keajaiban yang langsung dirasakan yaitu ibu merasa rileks hal ini akan mengurangi rasa nyeri pada saat pengeluaran plasenta, keajaiban lain yaitu peningkatan kontraksi uterus  sehingga  mencegah  terjadinya  perdarahan  pada  ibu  ( Ningsih,  2021 ). Pemberian  ASI  dini  dan  eksklusif  sangat  bermanfaat  dalam  mencegah  berbagai penyakit  pada  anak,  terutama  pada  gangguan  lambung,  saluran  nafas  dan  asma. Inisiasi menyusu dini  (IMD) akan mempengaruhi seorang ibu untuk memberikan  ASI selanjutnya termasuk ASI eksklusif sampai dengan 6 bulan serta ASI dengan makanan tambahan sampai dengan 2 tahun ( Assriyah et al., 2020 ).
Setelah  dilakukannya  edukasi  dengan  metode  ceramah,  kegiatan  dilanjutkan dengan  pemberian  demonstrasi  tentang  perawatan  payudara,  teknik  dan  posisi menyusui  yang  benar  serta pemberian  contoh  pijat  oksitosin  yang  nantinya  akan sangat membantu ibu dalam proses menyusui (Gambar 5 dan 6). Dalam kegiatan ini peserta  sangat  antusias,  hal  ini  terlihat  dengan  minat  yang  besar  peserta  dalam memperhatikan  dan  mempraktikkan  ulang  langkah  –  langkah  yang  telah  diajarkan sebelumnya.  Kelas  edukasi  laktasi  saat  antenatal  dapat  menjadi  salah  satu  cara meningkatkan pengetahuan ibu tentang teknik menyusui yang baik ( Yohmi, 2017 ). Seorang ibu yang sudah mempunyai pengalaman menyusui untuk kedua kali dan seterusnya  memiliki  kecenderungan  untuk  lebih  baik  daripada  ibu  yang  belum mempunyai  pengalaman  menyusui  sebelumnya.  Laktasi  kedua  yang  dialami  ibu berarti  ibu  telah  memiliki  pengalaman  dalam  menyusui  anaknya.  Sedangkan  pada laktasi  pertama  ibu  belum  mempunyai  pengalaman  dalam  menyusui  sehingga  ibu tidak  mengetahui  bagaimana  cara  yang  baik  dan  benar  untuk  menyusui  bayinya ( Khoniasari, 2020 ). Namun demikian berdasarkan hasil observasi pada ibu primipara mayoritas mampu menyusui dengan posisi dan perlekatan yang baik karena meskipun belum  mempunyai  pengalaman  menyusui,  akan  tetapi  rajin  untuk  mencari  tahu tentang informasi seputar ASI dan cara menyusui yang baik dan benar, sehingga dapat
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
mempraktikkan ke kehidupan sehari – hari dalam menyusui dengan teknik yang benar ( Rinata & Rusdyati, 2021 ).
Gambar 5. Demontrasi Posisi Menyusui
Gambar 5. Demonstrasi Pijat Oksitosin
Pemahaman dalam program IMD tidak akan menjadi penghalang yang besar jika ibu mempunyai pengetahuan, sikap dan perilaku yang baik. Pemahaman yang baik tentang IMD tidak hanya dipengaruhi oleh status pendidikan ibu yang tinggi, tetapi juga dipengaruhi  oleh  faktor  lain  seperti  kegiatan  sosialisasi,  penyuluhan  dan  pelatihan yang dilakukan oleh petugas kesehatan ( Abeng & Mappanganro, 2020 ).
Pengabdian  masyarakat  ini  diakhiri  dengan  kegiatan  promosi  melalui  media massa  Radio  Swara  Pendidikan  Kota  Singkawang  (Rapensi  107,7  FM)  yang dilaksanakan pada tanggal 24 Januari 2023 (Gambar 7 dan 8). Kegiatan ini bekerja sama  dengan  Dinas  Pendidikan  dan  Kebudayaan  Kota  Singkawang.  Promosi kesehatan  menurut  Green  yaitu  kombinasi  upaya  –  upaya  pendidikan,  kebijakan, peraturan dan organisasi untuk mendukung kegiatan – kegiatan dan kondisi – kondisi hidup yang menguntungkan kesehatan individu, kelompok atau komunitas ( Simbolon, 2021 ). Tujuan dilakukannya promosi kesehatan salah satunya adalah untuk merubah perilaku sesuai dengan yang diinginkan melalui pendidikan atau pembelajaran yang dipengaruhi oleh pengetahuan dan sikap ( Simbolon, 2021 ).
Promosi  kesehatan  mencakup  aspek  perilaku  yaitu  upaya  untuk  memotivasi, mendorong  dan  mengembangkan  kesadaran  akan  potensi  yang  dimiliki  oleh masyarakat  agar  mereka  mampu  memelihara  dan  meningkatkan  kesehatannya. Dalam  pelaksanaan  promosi  kesehatan  dapat  dilaksanakan  salah  satunya  dengan metode  pendidikan  massa.  Metode  ini  bertujuan  untuk  menginfromasikan  pesan  – pesan  kesehatan  yang  ditujukan  kepada  masyarakat.  Metode  ini  bertujuan  untuk meningkatkan kesadaran dan menambah pengetahuan, serta mengubah kebiasaaan atau gaya hidup agar masyarakat mampu meningkatkan kesehatannya ( Hamdani M, 2021 ). Beberapa penelitian telah terbukti dapat meningkatkan cakupan pemberian ASI ( Kasmawati, Longgupa, Ramadhan, Nurfatimah, & Sitorus, 2021 ; Nurfatimah, Entoh, & Ramadhan, 2019 ).
Peran bidan dalam memberikan penyuluhan dan motivasi pada ibu tentang IMD dan  ASI  eksklusif,  teknik  dan  posisi  menyusui  serta  pijat  oksitosi  sangat  perlu dilakukan mulai sejak ibu tersebut melakukan ANC sampai dengan masa nifas. Bidan juga  diharapkan  dapat  memberikan informasi  mengenai  efek  yang  akan  terjadi  jika bayi tidak diberikan ASI sejak dini, serta pemberian susu formula awal pada bayi baru lahir.  Informasi  tersebut  sangat  penting  disampaikan  kepada  ibu  mulai  dari  masa kehamilan, agar ibu memiliki pengetahuan dan motivasi yang kuat untuk melakukan IMD saat persalinan tiba ( Raharjo, 2014 ). Selain itu perlu juga dukungan suami untuk meningkatkan pemberian ASI ( Ramadhan, Entoh, Nurfatimah, & Aminuddin, 2022 ).
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Gambar 7. Flayer Promosi Rapensi 107,7 FM Gambar 8. Kegiatan Promosi di Rapensi 107,7 FM
Implikasi dari kegiatan ini diharapkan agar ibu hamil dapat melakukan perawatan payudara  selama  hamil  secara  mandiri  di  rumah  sehingga  dapat  mempersiapkan masa laktasi dengan baik serta mencegah terjadinya masalah dalam pemberian ASI nantinya  sehingga  dapat  meningkatkan  pemberian  ASI  Eksklusif  secara  optimal. Dengan mempersiapkan masa laktasi sejak kehamilan dan mengetahui praktik teknik menyusui  yang  benar  akan  membantu  ibu  selama  masa  laktasi  nantinya  sehingga menambah  rasa  percaya  diri  pada  ibu.  Secara  rinci  rencana  kegiatan  ini  akan dilaksanakan  dalam  bentuk  penyuluhan  yang  berkelanjutan  dengan  lokasi  di posyandu-posyandu Kota Singkawang melalui kelompok kelas ibu hamil yang berada diwilayah kerja puskesmas dengan memberikan pendampingan yang tidak terjadwal kepada ibu hamil sampai masa nifas.

## SIMPULAN DAN SARAN
Kegiatan ini diikuti oleh 30 orang ibu hamil yang telah dilaksanakan di Aula Kantor Kelurahan  Condong,  Puskesmas  Pembantu  Kuala,  Praktik  Bidan  Mandiri  Kota Singkawang  dan  di  akhiri  dengan  promosi  melalui  media  massa  Radio  Swara Pendidikan Kota Singkawang. Kegiatan ini berjalan dengan lancar dan memberikan dampak positif terhadap pengetahuan dan pemehaman peserta tentang pentingnya ASI  eksklusif,  Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD),  teknik  dan  posisi  menyusui  yang  benar serta pijat oksitosin untuk membantu peningkatan program dan cakupan ASI eksklusif. Diharapkan  setelah  adanya  kegiatan  ini  ibu  hamil  lebih  termotivasi  untuk  mencari informasi  terkait ASI  dan  menyusui  baik  melalui  kegiatan  kelas  ibu  hamil  maupun melalui  media  lainnya  agar  proses  laktasi  yang  akan  dijalani  dapat  berhasil  dan memberikan dampak positif bagi kesehatan ibu dan bayi khususnya. Kegiatan PkM ini dapat  dilanjutkan  dengan  melibatkan  suami  dan  keluarga  dalam  proses  persiapan menyusui terutama terkait dengan praktik pijat oksitosin, agar dalam proses menyusui dapat berjalan secara optimal.

## DAFTAR PUSTAKA
Abeng, T., & Mappanganro, A. (2021). Penyuluhan Inisiasi Menyusui Dini (IMD) pada Ibu Post Partum  di  RSB  Masyita  Kota  Makassar. Idea  Pengabdian  Masyarakat.  1 (1),  5 –9. https://ideapengabdianmasyarakat.ideajournal.id/index.php/ipm/article/view/99
Adam, A., Bagu, A. A., & Sari, N. P. (2016). Pemberian Inisiasi Menyusu Dini Pada Bayi Baru Lahir. Jurnal Kesehatan Manarang , 2 (2), 76 –82. https://doi.org/10.33490/jkm.v2i2.19
Assriyah,  H.,  Indriasari,  R.,  Hidayanti,  H.,  Thaha,  A.  R.,  &  Jafar,  N.  (2020).  Hubungan Pengetahuan,  Sikap,  Umur,  Pendidikan,  Pekerjaan,  Psikologis,  Dan  Inisiasi  Menyusui Dini  Dengan Pemberian Asi  Eksklusif  Di  Puskesmas  Sudiang. Jurnal  Gizi  Masyarakat Indonesia:  The  Journal  of  Indonesian  Community  Nutrition , 9 (1),  30 –38.
https://doi.org/10.30597/jgmi.v9i1.10156
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Awaliyah,  S.  N.,  Rachmawati,  I.  N.,  &  Rahmah, H.  (2019).  Breastfeeding  self -efficacy  as  a dominant factor affecting maternal breastfeeding satisfaction. BMC Nursing , 18 (Suppl 1), 1 –7. https://doi.org/10.1186/s12912-019-0359-6
Dinas Kesehatan Kota Singkawang. (2022). Rekapitulasi Laporan Indikator Kinerja Gizi Dinas Kesehatan dan KB Kota Singkawang Tahun 2022 .
Dukuzumuremyi, J. P. C., Acheampong, K., Abesig, J., & Luo, J. (2020). Knowledge, attitude, and  practice  of  exclusive  breastfeeding  among  mothers  in  East  Africa:  A  systematic review. International Breastfeeding Journal , 15 (1), 1 –18. https://doi.org/10.1186/s13006- 020-00313-9
Ejie, I. L., Eleje, G. U., Chibuzor, M. T., Anetoh, M. U., Nduka, I. J., Umeh, I. B., Ogbonna, B. O.,  &  Ekwunife,  O.  I.  (2021). Barriers  and  facilitators  to  EBF  qualitative  systematic Review_ 2021 .pdf . 6 , 1 –13. http://doi.org/10.1186/s13006-021-00380-6
Febrina, R. (2022). Persiapan Laktasi pada Ibu Hamil di Puskesmas Pakuan Baru Kota Jambi.
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK) , 4 (1), 17 –20. https://doi.org/10.36565/jak.v4i1.177 Hamdani  M.  (2021). Promosi  Kesehatan  Untuk  Kebidanan .  Jakarta:  TIM.  Retreived  from https://onesearch.id/Record/IOS4633.slims-230
IDAI.  (2013). Inisiasi  Menyusu  Dini .  IDAI. https://www.idai.or.id/artikel/klinik/asi/inisiasi- menyusu-dini
Juliani,  S.,  &  Arma,  N.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap,  Dan  Dukungan  Tenaga Kesehatan Dengan Keberhasilan ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam Kecamatan Medan Petisah. Jurnal Bidan Komunitas , 1 (3), 115 –123. https://doi.org/10.33085/jbk.v1i3.3979
Kasmawati, K., Longgupa, L. W., Ramadhan, K., Nurfatimah, N., & Sitorus, S. B. M. (2021).
Pendidikan Kesehatan untuk Meningkatkan Cakupan Pemberian ASI Eksklusif di Desa Patirobajo Kabupaten Poso. Community Empowerment, 6(4), 666 –669. https://doi.org/10.31603/ce.4493
Kemenkes  Republik  Indonesia.  (2013).  Dasar  -  Dasar  Metodelogi  Penelitian  Kuantitatif Kesehatan. Gerakan  Nasional  Percepatan  Perbaikan  Gizi  Dalam  Rangka  Seribu  Hari
Pertama
Kehidupan
(Gerakan 100 HPK) , 38. https://www.bappenas.go.id/files/5013/8848/0466/PEDOMAN_SUN_10_Sept_2013.pdf
Kemenkes  Republik  Indonesia.  (2018a).  Pedoman  Pekan  Asi  Sedunia  (PAS)  Tahun  2018.
Direktorat Gizi Masyarakat , 2 –18. Retreived from
https://dinkes.babelprov.go.id/sites/default/files/dokumen/bank_data/PEDOMAN%20PA S%202018.pdf
Kemenkes  Republik  Indonesia.  (2022). Kinerja  Instansi  Pemerintah  Tahun  2022 . https://kesmas.kemkes.go.id/assets/uploads/contents/others/Lakip_Ditjen_Kesmas.pdf#
:~:text=Berdasarkan Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 29
Tahun,pertanggungjawaban kinerja yang telah dilakukan pada tahun 2022 .
Khoniasari,  A.  (2020). Pengaruh  Paritas,  Pengetahuan  Ibu,  Dukungan  Keluarga  dan  Peran Petugas  Kesehatan  Dengan  Pelaksanaan  Inisiasi  Menyusu  Dini  Di  RSUD  Salatiga [UNIVERSITAS SEBELAS MARET]. https://digilib.uns.ac.id/dokumen/detail/46775/
Ningsih,  M.  (2021).  Keajaiban  Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD). Jurnal  Ilmiah  Sangkareang Mataram , 8 , 30 –34. https://www.sangkareang.org/index.php/SANGKAREANG/article/view/363/292
Nisa, F., Rahayu, E. P., & Dewi, U. M. (2022). Penguatan Intensi Ibu dalam Memberikan ASI Eksklusif  Sejak  Masa  Kehamilan. SWARNA  Jurnal  Pengabdian  Kepada  Masyarakat . 1 (4),
510 –515. Retreived from
https://ejournal.45mataram.ac.id/index.php/swarna/article/view/203
Nurfatimah,  Entoh,  C.,  &  Ramadhan,  K.  (2019).  Pengaruh  Konseling  Laktasi  terhadap Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Mapane Kabupaten Poso. Jurnal Publikasi Kesehatan Masyarakat Indonesia (JPKMI), 6(1), 1 –6. https://doi.org/10.20527/jpkmi.v6i1.6869
Prasetyanti, D. K. et all. (2022). The Relationship between Mother ’ s Knowledge of Exclusive Breastfeeding and Exclusive Breastfeeding Journal of Quality in Public Health . 5 (2), 141 – 145. https://doi.org/10.30994/jqph.v5i2.352
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Raharjo, B. B. (2014). Profil Ibu Dan Peran Bidan Dalam Praktik Inisiasi Menyusu Dini Dan Asi
Eksklusif. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 10 (1), 53 –63.
https://doi.org/10.15294/kemas.v10i1.3070
Ramadhan, K., Entoh, C., Nurfatimah, & Aminuddin. (2022). Inisiasi Pembentukan Ayah ASI: Pentingnya Dukungan Suami dalam Keberhasilan Menyusui. Jurnal Masyarakat Mandiri (JMM), 6(1), 611 –619.
Retrieved from
https://journal.ummat.ac.id/index.php/jmm/article/view/6541/
Rezky, A. M. ; A. A. C. (2019). Pengaruh Inisiasi Menyusu Dini Terhadap Kematian Neonatal Bayi  Berat  Lahir  >25  gram  dan  Pada  Bari  Berat  Lahir  Rendah  di  Indonesia. Jurnal Epidemiologi Kesehatan Indonesia , 3 (2), 61 –66. https://journal.fkm.ui.ac.id/epid/article/view/3201
Rinata,  E.  &,  &  Rusdyati,  T.  (2021).  Teknik  Menyusui  Posisi,  Perlekatan  Dan  Keefektifan Menghisap  - Studi Pada Ibu Menyusui Di Rsud Sidoarjo. Temu Ilmiah Hasil Penelitian Dan Pengabdian Masyarakat , 128 –139. Retreived from
https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/psn12012010/article/view/2084/2112
Rinata,  E.,  &  Hamdi,  H.  P.  S.  (2016).  Persiapan  Asi  Eksklusif  Ibu  Hamil  di  RB  Eva  Candi
Sidoarjo. Midwiferia , 1 (2), 125-133. https://doi.org/10.21070/mid.v1i2.356 Sari, R. (2019). Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat Untuk Mahasiswa Kebidanan . Yogyakarta: PT Pustaka Baru. Retreived from https://onesearch.id/Record/IOS7038.slims-15326 Simbolon, P. (2021). Perilaku Kesehatan . Jakarta: TIM. Retreived from https://www.transinfomedia.com/produk/perilaku-kesehatan/
Sirajuddin, S., Abdullah, T., & Lumula, S. N. (2013). Determinan Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini. Kesmas: National Public Health Journal , 8 (3), 99 –103. https://doi.org/10.21109/kesmas.v8i3.350
Soebandi, A. (2013). 1-2-3 Menuju ASI Ekslusif . IDAI. https://www.idai.or.id/artikel/klinik/asi/1- 2-3-menuju-asi-eksklusif
Umar,  F.  (2021). Inisiasi  Menusu  Dini  (IMD)  Dan  Kelangsungan  ASI  Anak  Di  Bawah  Dua Tahun .
Pekalongan: Penerbit NEM. Retreived from https://books.google.co.id/books/about/INISIASI_MENYUSU_DINI_IMD_DAN_KELANG SUNG.html?id=zdQxEAAAQBAJ&redir_esc=y
Wijayanti, A. R., & Komariyah, S. (2019). Pengetahuan Persiapan Laktasi bagi Primigravida di Wilayah Puskesmas  Tiron  Kecamatan Banyakan  Kabupaten  Kediri. Jurnal  Kebidanan , 7 (2), 131 –139. https://doi.org/10.35890/jkdh.v7i2.106 Yohmi, E. dkk. (2017). Strategi Optimalisasi Pertumbuhan Bayi ASI Ekslusif . Jakarta: Sagung Seto. Retreived from https://opac.perpusnas.go.id/DetailOpac.aspx?id=1120272