## Jurnal Kesehatan Mercusuar
Avalilable Online http://jurnal.mercubaktijaya.ac.id/index.php/mercusuar

## HUBUNGAN KESEHATAN SPIRITUAL DENGAN KUALITAS HIDUP ORANG DENGAN HIV/AIDS DI YAYASAN LANTERA MINANGKABAU SUPPORT PADANG
Lenni Sastra 1)* , Wawan Wahyudi 2) , Intan Faradila 3)
1),2),3) Prodi S1 Keperawatan STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang Jl. Jamal Jamil Pondok Kopi Siteba Padang email : lenni_sastra@yahoo.com

## ABSTRACT
The  incidence  of  HIV  /  AIDS  continues  to  increase  every  year.  The  problems  faced  by  people  with HIV  /  AIDS  are  very  complex.  One  impact  of  the  problem  is  a decrease  in  quality  of  life.  Quality  of life can be influenced by spiritual health. The purpose of this study was to determine the relationship between spiritual health and the quality of life of people with HIV / AIDS. This type of research  was an analytic descriptive with cross sectional study approach. The population in this study were people with  HIV  /  AIDS in the  Lentera  Minangkabau  Support  Foundation  with  a  total  sample  of  50  people taken  by  total  sampling technique.  Data  were  analyzed  univariately  using the  chi  square  test  with  a confidence  level  (CI)  of  95%  with  a  value  of  α =  0.05. The  results  showed  more  than  half  (64%) of people with HIV / AIDS had poor quality of life, 36% had good quality of life, more than half (60%) had  poor  spiritual  health  and  40%  had  good  spiritual  health.  The  statistical  test  results  found  that there is a relationship between spiritual health and the quality of life of people with HIV / AIDS at the Padang Minangkabau Support Foundation. Based on the results of this study it can be concluded that people with HIV / AIDS with poor spiritual health tend to have poor quality of life, while people with HIV / AIDS with good spiritual health have a good quality of life. It is hoped that nurses will improve the spiritual health of people with HIV / AIDS so that their quality of life can be better.
Keywords: People with HIV / AIDS, quality of life, spiritual health
Lenni  Sastra 1)* ,  Wawan  Wahyudi 2) ,  Intan  Faradila 3)| HUBUNGAN  KESEHATAN SPIRITUAL  DENGAN  KUALITAS  HIDUP  ORANG  DENGAN  HIV/AIDS  DI YAYASAN LANTERA MINANGKABAU SUPPORT PADANG

## ABSTRAK
Angka  kejadian  HIV/AIDS  terus  mengalami  peningkatan  setiap  tahunnya.  Permasalahan  yang dihadapi  orang  dengan  HIV/AIDS  sangat  kompleks.  Salah  satu  dampak  dari  permasalahan  adalah penurunan  kualitas  hidup.  Kualitas  hidup  seseorang  dapat  dipengaruhi  oleh  kesehatan  spiritual. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  antara  kesehatan  spiritual  dengan  kualitas hidup  orang  dengan  HIV/AIDS.  Jenis  penelitian  adalah  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan cross sectional  study. Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  orang  dengan  HIV/AIDS  di  Yayasan  Lantera Minangkabau Support Padang dengan jumlah sampel sebanyak 50 orang yang diambil dengan teknik total  sampling .  Data  dianalisis  secara  univariat  menggunakan  uji chi  square dengan  tingkat kepercayaan (CI) 95 % dengan nilai α = 0,05. Hasil penelitian menunjukkan lebih dari separoh (64%) orang dengan HIV/AIDS memiliki kualitas hidup buruk, 36% memiliki kualitas hidup baik, lebih dari separoh  (60%)  memiliki  kesehatan  spiritual  buruk  dan  40%  memiliki  kesehatan  spiritual  baik.  Hasil uji  statistik  di  dapatkan  ada  hubungan  kesehatan  spiritual  dengan  kualitas  hidup  orang  dengan HIV/AIDS di  Yayasan Lantera Minangkabau Support Padang. Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan  bahwa  orang  dengan  HIV/AIDS  dengan  kesehatan  spiritual  buruk  cenderung  memiliki kualitas  hidup  buruk,  sedangkan  orang  dengan  HIV/AIDS  dengan  kesehatan  spiritual  baik  memiliki kualitas  hidup  baik.  Diharapkan  kepada  agar  perawat  untuk  untuk  meningkatkan  kesehatan  spiritual orang dengan HIV/AIDS agar kualitas hidup mereka bisa lebih baik lagi.

## Kata kunci : Orang dengan HIV/AIDS, kualitas hidup, kesehatan spiritual

## PENDAHULUAN
Prevalensi  HIV/AIDS  di  seluruh dunia terus mengalami peningkatan begitu juga  di  Indonesia.  Data World  Health Organization  (WHO) menunjukan  bahwa pada akhir tahun 2016 ditemukan sebanyak 36,7 juta penderita HIV, 1,8 juta penderita  merupakan  kasus  baru  dan sebanyak  1,0  juta  penderita  meninggal akibat  HIV.  Asia  merupakan  area  yang diperkirakan  memiliki  laju  infeksi  HIV tertinggi  di  dunia.  Berdasarkan  laporan WHO  tersebut,  tiga  negara  yang  memiliki laju  infeksi  HIV  tertinggi  di  dunia  adalah China, India, dan Indonesia. Ketiga negara itu  memiliki    populasi  penduduk  terbesar di  dunia  (WHO,  2017).  Di  Indonesia perkembangan  jumlah  kasus  HIV  dan AIDS  terus  meningkat  sejak  pertama  kali dilaporkan.  Berdasarkan  data  WHO  tahun 2016  ditemukan  130.000  kasuda  dan berdasakan  data  Kemenkes  tahun  2017 ditemukan  248.250  kasus.  Berdasarkan data  UNAIDS  tahun  2019  ditemukan sebanyak  112.000  pasien  HIV  yang mendapatakan ART di Indonesia.
Hampir  99  %  orang  dengan  HIV dan AIDS  mengalami  masalah baik secara
fisik maupun psikologis antara lain muncul stress,  penurunan  berat  badan,  kecemasan, ganguan kulit, frustasi, bingung, penurunan  gairah  kerja,  perasaan  takut, perasaan  bersalah,  penolakan,  depresi bahkan  kecenderungan  untuk  bunuh  diri. Salah  satu  akibat  yang  ditimbulkan  oleh masalah  yang  terjadi  pada  pasien  HIV AIDS  adalah  perubahan  kualitas  hidup. Penelitian  lain  juga  di  dapatkan  52,4  % pasien HIV/ AIDS memiliki kualitas hidup buruk  (Hardiansyah,  2014).  Penelitian yang  dilakukan  oleh  Handayani  &  Dewi (2017) menunjukkan bahwa ODHA memiliki  kualitas  hidup  yang  buruk  pada semua domain kualitas  hidup dan persepsi secara umum, Penelitian lain mendapatkan hasil  yang  berbeda  yaitu  73.3%  pasien HIV/AIDS  memiliki  kualitas  hidup  baik (Mustamu, Nurdin & Pratiwi 2019).
Kualitas hidup orang dengan HIV/AIDS  dipengaruhi  oleh  spiritual , dimana spiritual sebagai kontributor penting  untuk  kesejahteraan.  Spiritual diantara orang HIV/AIDS dianggap sebagai  jembatan  antara  keputusasaan  dan kebermaknaan dalam hidup (WHO, 2002). Menurut  Monod  (2011)  salah  satu  aspek
Lenni  Sastra 1)* ,  Wawan  Wahyudi 2) ,  Intan  Faradila 3)| HUBUNGAN  KESEHATAN SPIRITUAL  DENGAN  KUALITAS  HIDUP  ORANG  DENGAN  HIV/AIDS  DI YAYASAN LANTERA MINANGKABAU SUPPORT PADANG
WHO (2002) menyatakan bahwa
kesehatan  spiritual,  meliputi  kemampuan dalam  menentukan  arti  kehidupan  dan menjalankan  ibadah  sesuai  dengan  agama yang  dianutnya  secara  bebas.  Penderita HIV/AIDS  menyadari  penyakit  yang dideritanya  adalah  cobaan  dari  Tuhan untuk  menguji  umatnya,  maka  akan  lebih baik  meningkatkan  keimanannya  sehingga ia  memperbaiki  dirinya  dengan  lebih mendekatkan diri kepada Tuhannya hal ini akan berdampak pada kualitas hidup orang dengan HIV/AIDS.
Monod (2011) menyimpulkan bahwa ketika penyakit menyerang seseorang  maka  kesehatan  spiritualnya dapat  membantu  untuk  sembuh  karena yakin  semua  usaha  yang  dilakukannya akan  berhasil,  pasien  mampu  melewati masa-masa sulit dalam hidupnya, dan tidak menyerah  dengan  penyakitnya.  Penelitian Amal  &  Khofsoh  (2018)  melaporkan bahwa  potret  kebutuhan  spiritual  pada ODHA  didapatkan  indikator  agama/religi merupakan kebutuhan yang paling dibutuhkan. Lantera minangkabau support
merupakan  yayasan  yang  peduli  terhadap dampak  persoalan  HIV/AIDS.  Lembaga ini  memiliki  klinik Voluntery  Conselling And  Testing (VCT)  sebagai  bentuk kegiatan memberikan motivasi pada penderita  HIV/AIDS.  Banyak  aktifitas yang dilakukan di yayasan ini antara lain : advokasi dan lobby, networking, peningkatan kapasitas penguatan ke daerah monitoring, evaluasi pertemuan koordinasi antar  KDS-KDS  (kelompok  dukungan sebaya)  dan  pertukaran  informasi  yang dilakukan  sebulan  sekali  yang  telah  di mulai pada bulan Januari 2008. Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang  hubungan  kesehatan  spiritual dengan  kualitas  hidup    orang  dengan HIV/AIDS di Yayasan Lantera Minangkabau Support Padang.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional study  Penelitian  di  lakukan  Yayasan Lantera  Minangkabau Support Padang. Populasi dalam penelitian ini adalah orang dengan  HIV/AIDS  yang  aktif  di  Yayasan Lantera  Minangkabau Support dengan jumlah sebanyak 50 orang dengan HIV/AIDS  yang  aktif  dalam  kegiatan  di Yayasan  Lantera  Minangkabau Support Padang.  Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  spiritual  well  being questioner dan WHOQOL-HIV BREF. Uji statistik  yang  digunakan  adalah  uji Chi- Square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Kualitas Hidup Orang Dengan HIV/AIDS (n = 50)
Kualitas Hidup F (%) Baik 18 36 Buruk 32 64 Jumlah 50 100
Berdasarkan  tabel  1  diatas  dapat dilihat  bahwa  lebih  dari  separoh  (64%) orang dengan HIV/AIDS memiliki kualitas hidup buruk. Hasil penelitian juga menunjukkan  pada  domain  psikologis, hanya 34%  pasien menikmati hidup, 18% pasien  merasa  hidupnya  berarti  dan  30% pasien merasa puas terhadap dirinya.
Orang dengan
HIV/AIDS
cenderung mengalami stigma dan diskriminasi.  Stigma  dan  diskriminasi yang terjadi pada pasien dengan HIV/AIDS  menimbulkan  efek  psikologi yang  berat.  Kondisi  ini  menyebabkan menurunnya semangat hidup orang dengan HIV/AIDS  yang kemudian membawa efek dominan menurunnya kualitas hidup orang dengan HIV/AIDS (Wagner, 2010). Orang dengan  HIV/AIDS  juga  akan  mengalami masalah  pada  sosial  sebagai  dampak adanya  stigma  dari  penyakit  ini.  Hal  ini
Lenni  Sastra 1)* ,  Wawan  Wahyudi 2) ,  Intan  Faradila 3)| HUBUNGAN  KESEHATAN SPIRITUAL  DENGAN  KUALITAS  HIDUP  ORANG  DENGAN  HIV/AIDS  DI YAYASAN LANTERA MINANGKABAU SUPPORT PADANG
disebakan  karena  penyakit  ini  identik dengan  akibat  perlakuan  yang  tidak bermoral.  Stigma  juga  muncul  karena pemahaman  masyarakat  yang  kurang terhadap penyakit ini. HIV/AIDS dianggap sebagai  penyakit  yang  mematikan  yang mudah  sekali  menular  melalui  kontak sosial seperti halnya bersalaman .
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Kesehatan Spiritual  Orang  Dengan  HIV/AIDS  (n  = 50)
Kesehatan Spiritual f (%) Baik 20 40 Buruk 30 60 Jumlah 50 100 Berdasarkan  tabel  2  diatas  dapat dilihat  bahwa  lebih  dari  separoh  (60  %) orang dengan HIV/AIDS memiliki kesehatan  spiritual  buruk.  Dari  penelitian ini juga didapatkan bahwa adanya responden yang memiliki nilai kepercayaan yang rendah, dimana didapatkan  28%  orang  dengan  HIV/AIDS memiliki hubungan personal dengan Tuhan,  26%  mendapatkan  kekuatan  dari Tuhan,  34%  memiliki  rasa  penghormatan kepada Tuhan, 28%  merasa damai dengan shalat  dan  berdoa,  36%  shalat  dan  berdoa menambah  kekuatan  bagi  diri.    Hasil penelitian ini hampir sama  dengan penelitian yang dilakukan oleh Superkertia,  Astuti  &  Lestari  (2016)  yang mendapatkan bahwa 53% pasien HIV/AIDS  memiliki  spiritualitas  yang rendah.
Hasil penelitian lain juga menunjukkan    yaitu  penelitian  Collein (2010) tentang  makna spiritual pada orang dengan  HIV/AIDS  didapatkan  lima  tema, salah  satunya  yaitu  kebutuhan  spiritual yang  tidak  terpenuhi  pada  penderita HIV/AIDS.  Menurut  Monod  (2011)  salah satu  aspek  spiritual  adalah  kesehatan spiritual.
Tabel 3 Hubungan Kesehatan Spiritual dan Kualitas  Hidup  Orang  Dengan  HIV/AIDS Di Yayasan Lantera Minangkabau Support Padang (n = 50)
Kesehatan Spiritual Kualitas Hidup P value Baik Buruk f % f % Baik 12  60 8 40 0.01 Buruk 6 20 24 80
Berdasarkan  tabel  3  diatas  dapat dilihat  bahwa  proporsi  orang  dengan HIV/AIDS yang mengalami kualitas hidup buruk  lebih  banyak  ditemukan  pada  orang dengan  HIV/AIDS  dengan  kesehatan spiritual  buruk  (80  %)  dibandingkan dengan  orang  dengan  HIV/AIDS  dengan kesehatan  spiritual  baik  (40  %).  Hasil penelitian  juga  menunjukkan  bahwa  ada hubungan antara kesehatan spiritual dengan  kualitas  hidup  orang  dengan HIV/AIDS. Hasil penelitian sejalan dengan  dengan  penelitian  Superkertia, Astuti & Lestari (2016) yang mendapatkan bahwa  adanya  hubungan  antara  tingkat spiritualitas dengan tingkat kualitas  pasien HIV/AIDS.
WHO  (2002)  menyatakan  bahwa domain dalam kualitas hidup orang dengan HIV/AIDS salah satunya adalah kesejahteraan spiritual. Kesehatan/kesejahteraan  spiritual  adalah rasa keharmonisan, saling adanya kedekatan antara diri sendiri dengan orang lain,  alam,  dan  dengan  kehidupan  yang tertinggi.  Rasa  keharmonisan  ini  tercapai ketika  seseorang  menemukan  adanya keseimbangan  antara  nilai,  tujuan,  dan keyakinan  mereka  akan  hubungannya dengan  diri  sendiri  dan  orang  lain  (Potter &  Perry,  2009).  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Vilhena et al (2014)  bahwa  spiritual  memiliki hubungan  yang  kuat  dengan  kesejahteraan dan kesehatan mental yang dapat membuat pasien  lebih  optimis  dan  merasakan
Lenni  Sastra 1)* ,  Wawan  Wahyudi 2) ,  Intan  Faradila 3)| HUBUNGAN  KESEHATAN SPIRITUAL  DENGAN  KUALITAS  HIDUP  ORANG  DENGAN  HIV/AIDS  DI YAYASAN LANTERA MINANGKABAU SUPPORT PADANG
kesejahteraan  spiritual  yang  menghasilkan kualitas hidup yang baik.
Kurniawati  (2015)  kesejahteraan spiritual  dikaitkan  dengan  kesejahteraan terhadap  Tuhan  dan  sosial  yang  dimana melakukan gaya hidup yang agamis sesuai perintah  Tuhan,  menjalin  jaringan  sosial spiritual,  dan  memiliki  jiwa  yang  optimis. Kesejahteraan spiritual memotivasi seseorang  seseorang  untuk  mendapatkan pengalaman  religius    dan  spiritual  yang dimana nantinya mencapai kesehatan fisik, dan  terhindari  dari  kegelisahan  diri sehingga tercapai hidup yang berkualitas. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Fisher (2010) kesejahteraan spiritual mencerminkan  kualitas  hidup  yang  baik dimana  orang  hidup  dalam  harmoninya berkaitan  dengan  makna,  tujuan  dan  nilai- nilai  kehidupan  yang  meliputi  fisik, biologis dan perasaan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  dapat  disimpulkan bahwa  lebih  dari  separoh  (64%)  orang dengan HIV/AIDS memiliki kualitas hidup buruk  dan  lebih  dari  separoh  (60%) orang dengan  HIV/AIDS  memiliki  kesehatan spiritual buruk. Penelitian ini juga memperlihatkan  bahwa  terdapat  hubungan kesehatan  spiritual  dengan  kualitas  hidup orang dengan HIV/AIDS.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih peneliti ucapkan kepada semua pihak yang telah
mefasilitasi  penelitian  ini  meliputi  semua responden yang terlibat, pimpinan
Yayasan  Lentera  Minangkabau  Suppory Padang
serta pimpinan STIKes
MERCUBAKTIJAYA Padang

## DAFTAR PUSTAKA
Amal,  A.I  &  Khofsoh,  E.  (2018).  Potret
Kebutuhan Spiritual Pasien HIV/AIDS. Buku Prosiding Unissula  Nursing  Conference.
UNISSULA  PRESS  (  ISBN  978- 602-1145-69-2 )
Collen.  I.  (2010). Makna  Spiritualitas Pada  Pasien  HIV/AIDS  Dalam Konteks  Asuhan  Keperawatan  Di RSUPN.Dr.Cipto Mangunkusumo. Jakarta  Tahun 2010 (tesis) : FIK UI.
Fisher,  B.B.  (2012).  Spiritual  well  being questionnaire:  A  new  instrument for  health-related  quality  of  life research. Annals of Family Medicine, 2, 499-503
Handayani,  F  &  Dewi,  F.S.T.  (2017).
Faktor yang mempengaruhi kualitas  hidup  orang  dengan HIV/AIDS  (ODHA)  di  Kota Kupang. Journal  of  Community Medicine  and  Public  Health ,  33
(11), 1049-1056
Hardiansyah,  dkk.  (2014). Kualitas  Hidup Orang  Dengan  HIV  Dan  AIDS Di Kota MAKASAR. Universitas Hasanudin. Diakses melalui (http://www.respiratory.unhas.ac .id/bistrem/handle).
Kemenkes  RI.  (2017).  Laporan  Situasi HIV-AIDS. Jakarta : Kemenkes RI Kurniawati,  H.  (2015 ). Studi  Metanalisis Spiritual Well Being dan Quality of life. Seminar Psikologi dan Kemanusiaan  2015  Psychology Forum  Umm,  ISBN:  978-979-796- 324-8. Monod,  S.,  Brennan.  M.,  Rochat,  E., Martin,  E.,  Rochat,  S.,  &  Bula,
C. J. (2011). Instrumens
Lenni  Sastra 1)* ,  Wawan  Wahyudi 2) ,  Intan  Faradila 3)| HUBUNGAN  KESEHATAN SPIRITUAL  DENGAN  KUALITAS  HIDUP  ORANG  DENGAN  HIV/AIDS  DI YAYASAN LANTERA MINANGKABAU SUPPORT PADANG
measuring spirituality in clinical research  :  a  systematic  review.
Journal  of  general  internal Medicine, 26 (11).1345- 1357.doi  :  10.1007/s11606-011- 1769-7 Mustamu, A.C, Nurdin, M & Pratiwi, I.G.
(2019). Hubungan antara Dukungan Keluarga dengan Kualitas  Hidup  pada  Orang dengan  HIV  dan  AIDS. Jurnal
Kesehatan Prima, 13 (1), 76-84 .
Potter,  P.  A.,  and  Perry.  A.  G.  (2009). Fundamental of Nursing. Singapore: Mosbi Elsevier
Superkertia,  I.  M.  E,  Astuti,  I.W,  Lestari,
M.  P.  L.  (2016).  Hubungan Antara  Tingkat  Spiritualitas Dengan Tingkat Kualitas Hidup  Pada  Pasien  HIV/AIDS Di  Yayasan  Spirit  Paramacitta
Denpasar. Coping:  Community of  Publishing  in  Nursing, 4(1), 49-53
UNAIDS.  (2019). Statistik  HIV/AIDS Update . Diakses melalui (http://data.unaids.org.world).
Vilhena, E, Pais-Ribeir, J., Silva, I., Pedro, L.,  Meneses,  R.  F.,  Cardoso,  H.,
and  Mendonca,  D.  2014.  Faktor- Faktor Psikososial sebagai
Prediktor  Kualitas  Hidup  Pasien
Kronis  di  Portugal. Health  and Quality of Life Outcomes, 12(3). Wagner,  A.  C.  (2010).  Correlates  Of  HIV
Stigma in HIV Positive Women. Archives Womens
Mental Health 13,207-214.
World Health Organization. (2002). Community  home  base  care  in resource  limited  setting  the department of HIV/AIDS, family  and  comunity  health, Association  of  symptom  and The World Organization
Quality Of Life HIV Instrument : Switzeland . World Health Organization. (2017). Global  Summary  Of The AIDS
Epidemic . Diakses melalui (http://www.who.int/gho/hiv/e pidemic_status/death/en/).
.