Available online at: http://openjournal.masda.ac.id/index.php/edumasda

## Edu Masda Journal
ISSN ( Print )  2597-4572     ISSN ( Online )  2715-5269

## EVALUASI PERBEKALAN FARMASI DENGAN METODE ANALISA ABC, VEN DAN KOMBINASI ABC VEN DI RSUP FATMAWATI PERIODE JANUARI-DESEMBER 2020
Setianti Haryani 1* , Yuristiawan 2 , Magdalena Niken Oktorina 3
1,3 STIKes Widya Dharma Husada Tangerang, JL Pajajaran No.1, Tangerang Selatan, 15417, Indonesia 2 Apoteker Instalasi Farmasi RSUP Fatmawati, Jl. RS Fatmawati Cilandak Jakarta Selatan 12342, Indonesia

## A RTICLE I NFORMATION ABSTRACT
*Corresponding Author Name : Setianti Haryani E-mail: setianty@gmail.com
Optimal  drug supply management  will have an impact  on cost savings in  drug procurement. Drug spending should be in accordance with the need for drugs for the disease at hand by considering the size of the available budget. To determine the  accuracy,  two  kinds  of  evaluation  instruments  were  used,  namely  the ABC VEN analysis. The purpose of this study was to evaluate pharmaceutical supplies with the ABC VEN analysis method as a consideration in making plans for the coming  year.  This  research  is  non-experimental  with  data  collection retrospectively  analyzed  by  quantitative  descriptive,  the  sample  was  taken  by total sampling method. The sample in this study is data on planning, procurement and use of patient drugs for the period January-December 2020 with a total of 1129  drug  items.  The  results  showed  that  group  A  drugs  were  9.12%  which absorbed a budget of 69.99%, group B was 12.40% with a budget of 20.03% and group C was 78.48% with a budget of 9.98%. The distribution of group A drugs that absorb the highest budget is Tasigna tab 200 mg at 35.38% while those that absorbed the lowest budget were Atorvastatin tab 20 mg (2.66%). The results of the VEN analysis were 26.84% of drugs item of group V; 67.05% group E and 6.11% group N. The results of the ABC VEN analysis showed that the VA group was 4.96% of the 1129 drug items, VB 5.67%; VC 16.71%; EA 4.07%; EB 6.29%; EC 56.69%; NA 0.09%; NB 0.44%; NC 5.58%.
Keywords: Drug Supply Manajement
ABC Analysis
VEN Analysis ABC VEN Analysis

## Kata Kunci:
Pengelolaan persediaan obat Analisa ABC
Analisa VEN
Analisa ABC VEN Pengelolaan  persediaan  obat  yang  optimal  akan  memberikan  dampak penghematan  biaya  pengadaan  obat. Belanja  obat  seharusnya  sesuai  dengan kebutuhan  obat  untuk  penyakit  yang  dihadapi  dengan  mempertimbangkan besarnya  anggaran  yang  tersedia.  Untuk  mengetahui  ketepatan  tersebut digunakan  dua  macam  instrumen  evaluasi  yaitu analisis  ABC  VEN.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengevaluasi  perbekalan  farmasi  dengan  metode analisa  ABC  VEN  sebagai  pertimbangan  dalam  pembuatan  perencanaan  tahun mendatang. Penelitian ini bersifat  non eksperimental dengan pengambilan data secara retrospektif dianalisa dengan deskriptif kuantitatif, sampel diambil dengan metode  total  sampling.  Sampel  pada  penelitian  adalah  data  perencanaan, pengadaan dan penggunaan obat pasien periode januari-Desember 2020 dengan jumlah  sebanyak1129  item  obat.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  obat kelompok  A  9,12%  yang  menyerap  anggaran  sebesar  69,99%,  kelompok  B 12,40%  dengan  anggaran  sebesar  20,03%  dan  kelompok  C  78,48%  dengan anggaran sebesar 9,98%. Distribusi obat kelompok A yang menyerap anggaran paling  tinggi  adalah  Tasigna  tab  200  mg  sebesar  35,38%  sedangkan        yang menyerap anggaran paling rendah adalah Atorvastatin tab 20 mg (2,66%).  Hasil Analisa VEN sebanyak 26,84% item obat kelompok V; 67,05% kelompok E dan 6,11% kelompok N. Hasil analisa ABC VEN menunjukkan obat kelompok VA 4,96% dari 1129 item obat, VB 5,67%; VC 16,71%; EA 4,07%; EB 6,29%; EC 56,69%; NA 0,09%; NB 0,44%; NC 5,58%.

## PENDAHULUAN
Pelayanan  kefarmasian  di  Rumah Sakit  harus  dilakukan  oleh  Instalasi Farmasi  Rumah  Sakit  (IFRS)  dengan menerapkan sistem satu pintu sebagaimana dijelaskan  dalam  Permenkes  No.72  Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian  di  Rumah  Sakit,  artinya kegiatan  pelayanan  kefarmasian  baik pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan  bahan  medis  habis  pakai  (BMHP), termasuk pembuatan formularium, pengadaan,  dan  pendistribusian  sediaan farmasi,  alat  kesehatan,  dan  BMHP dilaksanakan  melalui  Instalasi  Farmasi Rumah  Sakit  (IFRS).  Oleh  karena  itu kegiatan  perencanaan,  pengawasan  dan pengendalian obat di rumah sakit merupakan  kewenangan  IFRS  untuk menjamin  ketersediaan  obat  yang  aman, bermutu  dan  berkhasiat  sesuai  peraturan dan perundang-undangan yang berlaku.
Pengelolaan  persediaan  obat  yang optimal akan memberikan dampak penghematan biaya pengadaan obat.
Belanja  obat  seharusnya  sesuai  dengan kebutuhan  obat  untuk  penyakit  yang dihadapi dengan mempertimbangkan besarnya  anggaran  yang  tersedia.  Untuk mengetahui  ketepatan  tersebut  digunakan dua  macam  instrumen  evaluasi  yaitu analisis ABC untuk melihat obat-obat yang banyak memakan biaya terbesar  / evaluasi
aspek ekonomi dan pertimbangan / kriteria VEN, untuk evaluasi aspek medik / terapi.
Analisis  kombinasi  ABC  VEN mempunyai  tujuan  dan  manfaat  dalam efisiensi  dan  penyesuaian  anggaran.  Jenis obat kelompok A adalah obat pilihan untuk menanggulangi  penyakit  terbanyak,  dan obat  kelompok  A  golongan  harus  E  dan sebagian V (Satibi, 2015).
RSUP Fatmawati adalah rumah sakit milik  Pemerintah  yang  menjadi  rujukan pasien rumah sakit di Provinsi DKI Jakarta wilayah  Jakarta  Selatan.  Instalasi  Farmasi RSUP Fatmawati bertanggung jawab dalam melaksanakan pelayanan kefarmasian, meliputi perencanaan, pengadaan, pendistribusian sampai dengan penggunaan serta  pengendaliannya.  Perencanaan  obat dilakukan  berdasarkan  rata-rata  konsumsi pertahun  kemudian  dibuat  perencanaan setiap bulan, pertriwulan atau per semester. Masih  adanya  jumlah  lembar  resep  yang tidak  terlayani  karena  tidak  tersedianya obat yang dibutuhkan. Berdasarkan permasalahan tersebut maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang evaluasi perbekalan farmasi dengan metode ABC,  VEN  dan  kombinasi  ABC  VEN  di RSUP   Fatmawati Jakarta Selatan.

## METODE
Jenis  penelitian  ini adalah  penelitian non eksperimental dengan analisis deskriptif,  pengambilan  data  dilakukan secara retrospektif dengan  menggunakan
data  kuantitatif  obat  yang  berasal  dari sistem  informasi  rumah  sakit  (SIMRS) periode  bulan  Januari-Desember  2020. Sampel  pada  penelitian  adalah  data perencanaan,  pengadaan  dan  penggunaan obat pasien tahun 2020. Teknik
pengambilan  sampel  dalam  penelitian menggunakan  teknik Total  Sampling . Analisis  data  dilakukan  dengan  metode ABC, VEN dan kombinasi ABC VEN.

## HASIL

## Tabel 1. Analisa ABC Perbekalan Farmasi di RSUP Fatmawati
Periode Januari-Desember 2020 Kelompok Jumlah Item Biaya (Rp) Persentase (%) Item Persentase (%) Biaya A 103 43.047.428.983 B 140 12.317.591.891 C 886 6.139.379.783 9,12 12,40 78,48 69,99 20,03 9,98
Tabel 2. Distribusi 5 besar Jenis Obat dari Hasil Analisa ABC Perbekalan Farmasi
Di RSUP Fatmawati Periode Januari-Desember 2020 Jenis Obat Persentase Anggaran Kategori Tasigna Tab200 mg 35,38 A Aromasin Tab 25 mg 31,47 A Exjade Tab 250 mg 23,98 A Leukivec Tab 100 mg 21,47 A Lovenox 40 mg/0.4 ml  Inj 16,47 A NaCl 0.9% 500 ml 12,19 B Calcii Gluconas 10 ml 12,08 B Metronidazol Infus 5mg/ml 12,07 B Novomix 30 Flexpen  (100 IU/ml) 11,99 B Moxifloxacin HCl Infus 400mg/250ml 11,96 B KCl 7,46 %  25 ml 0,75 C Octaplex 500IU 0,75 C Albuminar-25 Infus 25 % 100ml 0,74 C Sifrol ER Tablet 0,750 mg 0,74 C Carboplatin Inj 150mg 0,73 C
Tabel 3. Analisa VEN Perbekalan Farmasi di RSUP Fatmawati Periode Januari-Desember 2020
Kelompok Jumlah Item Obat Persentase (%) Item Obat V 303 26,84 E 757 67,05 N 69 6,11
Tabel 4. Analisa ABC VEN Perbekalan Farmasi di RSUP Fatmawati Periode Januari-Desember 2020
No Kelompok Jumlah Item Obat Persentase (%) Item Obat 1 VA 56 2 VB 64 3 VC 183 4 EA 46 5 EB 71 6 EC                   640 7 NA 1 8 NB 5 9 NC 63 4,96 5,67 16,21 4,07 6,29 56,69 0,09 0,44 5,58
Gambar 1.  Distribusi Persentase Perbekalan Farmasi dengan Analisa ABC di RSUP Fatmawati periode Januari-Desember 2020

## PEMBAHASAN

## Analisa ABC perbekalan farmasi
Hasil  Analisa  ABC  ini  bertujuan untuk  mendapatkan  gambaran  tiap  item obat masuk ke kategori kelompok A, B atau C berdasarkan biaya yang ditimbulkan dari proses  pengadaan.  Pada  penelitian  ini
kelompok  A  ada  103  item  obat  (9,12%) yang  menyerap  anggaran  sekitar  69,99%, kelompok  B  ada  140  item  obat  (12,40%) dengan anggaran sebanyak 20,03% dankelompok  C  ada  886  item  obat (78,48%)  dengan  kebutuhan  anggaran sebesar  9,98%.  Dari  hasil  Analisa  ABC
9.12 12.40 78.48 69.99 20.03 9.98 - 50.00 100.00 A B C ANALISA ABC PERBEKALAN FARMASI DI RSUP FATMAWATI PERIODE JANUARI-DESEMBER 2020 Persentase Item (%) Persentase Biaya (%)
tersebut  terlihat  sebagian  besar  dana  obat (±70%) digunakan untuk pengadaan ±10% dari jenis atau item obat yang paling banyak digunakan, sedangkan sisanya sekitar 90% jenis  atau  item  obat  menggunakan  dana sebesar ±30%.
Menurut  Heizer  dan  Render  (2010), obat  kelompok  A  harus  memiliki  kontrol persediaan  yang  lebih  ketat,  akurasi pencatatan  yang  lebih  diverifikasi,  serta dilakukan  pengawasan  fisik  yang  lebih ketat  yang  dilakukan  setiap  bulannya. Kelompok  B  merupakan  obat  dengan jumlah  fisik  dan  jumlah  rupiah  yang sedang,  sehingga  memerlukan  perhatian yang  cukup  penting  setelah  kelompok  A. Persediaan  kelompok  B  dapat  dihitung setiap  tiga  bulan  sekali.  Kelompok  C merupakan  obat  dengan  jumlah  fisik  yang banyak namun nilai rupiahnya rendah. Obat yang  tidak  berjalan  atau  bahkan  tidak mengalami  perputaran  dapat  dikurangi variasinya, karena obat tersebut memberikan  pengaruh  kecil  terhadap penjualan.  Persediaan  kelompok  C  dapat dihitung setiap enam bulan sekali.
Distribusi  5  besar  Jenis  Obat  dari  hasil Analisa ABC
Pada  kelompok  A  yang  menyerap anggaran  paling  tinggi  adalah  Tasigna  tab 200  mg  sebesar  Rp.  2.059.010.250 (35,38%) selanjutnya obat Aromasin tablet 25  mg  (31,47%),  Exjade  tablet  (23,98%),
Leukivec  tablet  (21,47%)  dan  Lovenox injeksi  40  mg/0,4ml  (16,47%)  sedangkan yang  menyerap  anggaran  paling  rendah adalah Atorvastatin tab 20 mg (2,66%).
Jenis  obat  pasien  penyakit  kronis seperti penyakit kanker menyerap anggaran tinggi  (Tasigna  tablet,  Aromasin  dan Leukivec tablet), termasuk obat terapi besi pada pasien Thalasemia (Exjade) dan obat Covid-19  (Actemra  injeksi)  karena  pada tahun 2020 merupakan masa pandemik. Hal ini sesuai dengan data hasil analisa ABC di RS Dr. Sardjito periode Januari-Juni 2018, dimana  jenis  obat  kemoterapi  yang mendominasi  obat  kelompok  A  (Satibi, 2019).

## Analisa VEN perbekalan farmasi
Hasil  analisa  VEN  ini  bertujuan untuk   mengetahui jumlah dan persentase item obat dari tiap kelompok kategori obat Vital  (V),  Esensial  (E)  dan  Non  Esensial (N).  Pada penelitian ini ada 303 item obat (26,84%)  kelompok  V,  sekitar  757  item obat  (67,05%)  kelompok  E  dan  69  item obat (6,11%) kelompok N.
Analisis  VEN  merupakan  salah  satu cara untuk meningkatkan efisiensi penggunaan dana obat yang terbatas adalah dengan  menggelompokkan  obat  yang didasarkan  kepada  dampak  tiap  jenis  obat pada  kesehatan  (Departemen  Kesehatan RI., 2010).
Obat  yang  dikelompokkan  kedalam kategori Vital adalah obat lifesaving /kritis, obat yang ada di dalam Trolley Emergency dan obat kebutuhan tindakan operasi, yang penentuannya  bisa  beragam  setiap  rumah sakit  terutama  pada  rumah  sakit  khusus, dimana  hal ini  harus  dituangkan  ke  dalam kebijakan  masing-masing  rumah  sakit dalam menetapkannya.
Untuk        menyusun  daftar  VEN  perlu ditentukan  terlebih  dahulu  kriteria  penentuan VEN.  Kriteria  sebaiknya  disusun  suatu  tim. Dalam menentukan kriteria perlu dipertimbangkan kondisi dan kebutuhan masing-masing wilayah. Kriteria yang disusun dapat  mencakup  berbagai  aspek  antara  lain klinis,  konsumsi,  target  kondisi  dan  biaya (Mahdalena, 2020).
Dasar  pengolongan  obat  menjadi VEN  ( Vital,  Esensial  dan  Non esensial) ditentukan  oleh  Faktor  makro  (antara  lain peraturan  pemerintah,  data  epidemiologi wilayah) dan faktor mikro (antara lain jenis pelayanan  kesehatan  yang  tersedia  di rumah  sakit  tempat  dilakukan  penelitian) (Satibi, 2015).

## Analisa ABC VEN perbekalan farmasi
Hasil Analisa ABC VEN bertujuan untuk  menetapkan  prioritas  untuk  p engadaan obat bila anggaran yang ada tidak sesuai  dengan  kebutuhan  yang  akan memberikan  manfaat  dan  efisiensi  dalam menyesuaikan anggaran pengadaan obat di rumah sakit.
Hasil analisa ABC VEN menghasilkan obat kelompok Vital A (VA) dengan jumlah 56 item (4,96%)  dari 1129 item obat, kelompok Vital B (VB) dengan jumlah 64 (5,67%), kelompok Vital C (VC) dengan  jumlah  183  (16,71%),  kelompok Esensial  A  (EA)  dengan  jumlah  46  item obat  (4,07%),  kelompok  Esensial  B  (EB) dengan  jumlah  71  (6,29%),  kelompok Esensial  C  (EC)  dengan  jumlah  640 (56,69%), kelompok Non Esensial A (NA) dengan  jumlah  1  item  obat  (0,09%),  Non Esensial B (NB) dengan jumlah 5 (0,44%), kelompok  Non  Esensial  C  (NC)  9  dengan jumlah  63  (5,58%).  Pada  penelitian  lain menyebutkan  bahwa  kelompok  A  V,  AE terdiri dari 20 item obat (15,5%) dari total keseluruhan obat  dengan biaya  pemakaian yang mahal dan tidak boleh kehabisan stok (Anand T., 2013).
Jenis  obat  Esensial  A  (EA)  yang menyerap  anggaran  tertinggi  termasuk  5 besar  obat  adalah  Omeprazol  40  mg  inj, Kabiven Infus 1L, Cathejel 12,5G, Octalbin 20%  100  ml,  Aminofluid  Infus  500  ml, dimana obat-obat ini merupakan kelompok obat  yang  bekerja  pada  sumber  penyebab penyakit  dan  paling  dibutuhkan  untuk pelayanan kesehatan.
Obat  yang  masuk  kategori  NA menjadi  prioritas  pertama  untuk  dikurangi atau  dihilangkan  dari  rencana  kebutuhan, bila  dana  masih  kurang,  dan  obat  kategori NB menjadi prioritas selanjutnya, serta obat
yang masuk kategori NC menjadi prioritas berikutnya.  Jika  setelah  dilakukan  dengan pendekatan  ini  dana  yang  tersedia  masih juga kurang lakukan langkah selanjutnya ke obat kategori kelompok Esensial (PMK 72, 2016).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian “Evaluasi  Perbekalan  Farmasi  dengan Metode Analisa ABC, VEN dan Kombinasi Analisa  ABC  VEN  di  RSUP  Fatmawati Periode  Januari-Desember  2020”  dapat disimpulkan  bahwa  obat  kelompok  A 9,12%  yang  menyerap  anggaran  sebesar 69,99%,  kelompok  B  12,40%  dengan anggaran sebesar 20,03% dan kelompok C 78,48%  dengan  anggaran  sebesar  9,98%. Distribusi obat kelompok A yang menyerap anggaran  paling  tinggi  adalah  Tasigna  tab 200 mg sebesar 35,38% sedangkan    yang menyerap  anggaran  paling  rendah  adalah Atorvastatin  tab  20  mg  (2,66%).    Hasil Analisa  VEN  sebanyak  26,84%  item  obat kelompok  V;  67,05%  kelompok  E  dan 6,11%  kelompok  N. Hasil  analisa  ABC VEN  menunjukkan  obat  kelompok  VA 4,96% dari 1129 item obat, VB 5,67%; VC 16,71%;  EA  4,07%;  EB  6,29%;  EC 56,69%; NA 0,09%; NB 0,44%; NC 5,58%.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdul, R., Oetari, Gunawan, P.W., Analisis Pengendalian Persediaan Obat Dengan
Metode  ABC,  VEN  dan  EOQ  di Rumah  Sakit  Bhayangkara  Kediri. Joyrnal of Pharmaceutical Science and Clinical Research. 2020; 02: 97-109.
Anand,  T.,  Ingle,  G.K.,  Kishore,  J.,  et  al.
ABC-VED analysis of a drug  store in the Department of Community Medicine  of  a  Medical  College  in Delhi. Indian  J  Pharm  Sci 2013;  75:
113–117.
Depkes  RI.  (2010).  Profil  Kesehatan
Indonesia Tahun 2009. Jakarta:
Kementrian Kesehatan RI.
Heizer,  J.  dan  Render,  B.  (2009).
Production and Operation Management .  Buku  1  edisi  ke Sembilan, Salemba empat, Jakarta.
Kemenkes  RI.  Juknis  Peraturan  Menteri Kesehatan No. 72 tahun 2016. Jakarta :
Kementerian Kesehatan RI; 2016.
Mahdalena, S. 2020. Evaluasi Perencanaan Dan  Pengendalian  Obat  Generik Dengan Menggunakan Metode
Kombinasi  Abc-Ven,  Eoq  Dan  Ropdi Rsud Subang.
Nadhifah, M. 2015. Evaluasi Proses Perencanaan  Kebutuhan  Obat  Publik Untuk  Pelayanan  Kesehatan  Dasar Pada  Puskesmas  Di  Wilayah  Kerja
Dinas Kesehatan Kabupaten
Kotabaru (Doctoral  Dissertation,  Stie
Indonesia Banjarmasin).
Permenkes,  2016.  Peraturan  Menteri
Kesehatan Republik Indonesia
Nomor72 Tahun 2016 TentangStandar Pelayanan  kefarmasian  di  Rumah sakit.Jakarta:  Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia
Siska,  W.,  Sugiarto.  Model  Pengadaan Obat dengan Model ABC VEN di RS X Semarang, 2019. Jurnal Manajemen Kesehatan  Indonesia,  2019:7(3):186- 190.
Satibi, Titik R. I., Endang Y. Pengendalian Persediaan  Obat  dengan  Minimum- maximum  Stock  Level  di  Instalasi Farmasi  RS.  Dr.  Sardjito  Yogyakarta. Jurnal  Manajemen  dan  Pelayanan Farmasi.  2019;9(3):192-202.  [Diakses
16 Juli 2022]
https://journal.ugm.ac.id/jmpf/article/v iew/45295/pdf