How to cite: Jayaputra, V. M. B., & Putriningtyas, N. D. (2024). Effect of Chocolate Milk Consumption on Cardiorespiratory Endurance of Central Java BPPLOP Games Athletes: Pengaruh Konsumsi Susu Coklat terhadap Daya Tahan Kardiorespirasi Atlet Cabang Olahraga Permainan BPPLOP Jawa Tengah. Amerta Nutrition, 8(2), 295 – 304.
Jayaputra dan Putriningtyas | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 2 (Juni 2024). 295-304

## INFO ARTIKEL
Received: 07-08-2023 Accepted: 26-02-2024 Published online: 07-06-2024
*Koresponden: Vitta Maitri Budhi Jayaputra vittamaitribj@students.unnes.a c.id
DOI: 10.20473/amnt.v8i2.2024.295- 304
Tersedia secara online: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT
Kata Kunci: Daya Tahan Kardiorespirasi, Carbohydrate Loading, Susu Coklat

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Cabang  olahraga  permainan  dengan  sistem  energi  aerobik  dan anaerobik  membutuhkan  daya  tahan  otot  dan  kardiovaskular,  serta  asupan  makan yang  tinggi. Carbohydrate  loading sebelum  latihan  dapat  memaksimalkan penyimpanan  glikogen  dan  oksidasi  karbohidrat,  sehingga  dapat  meningkatkan performa.  Susu  coklat  bubuk  sebanyak  45  g  mengandung  55  g  karbohidrat berkontribusi 6-8% total kebutuhan karbohidrat.
Tujuan: Menganalisis  pengaruh  konsumsi  susu  coklat  terhadap  daya  tahan  otot  dan kapasitas volume oksigen maksimal (VO 2 Maks) atlet cabang olahraga permainan Balai Pemusatan Pendidikan dan Latihan Olahraga Pelajar (BPPLOP) Jawa Tengah. Metode: Penelitian  dengan  rancangan pretest  posttest  control  design  with  same sample dengan washout period . Sampel sebanyak 47 atlet diambil dengan teknik total sampling yang  seluruhnya  dijadikan  kelompok  kontrol  dan  perlakuan  selama  6  hari sebanyak 200 ml dalam 2 jam sebelum latihan. Pengukuran daya tahan menggunakan multistage  fitness  test .  Uji  beda  pengaruh  sebelum  dan  sesudah  perlakuan menggunakan Paired  Sampel  T-Test ,  sementara  uji  beda  kelompok  kontrol  dan perlakukan menggunakan Mann Whitney.
Hasil: Terdapat pengaruh yang signifikan antara sebelum dan sesudah konsumsi susu coklat  terhadap  peningkatan  daya  tahan  otot  sebesar  2150,64±420,72  menjadi 2314,47±400,14  m  dan  kapasitas  VO 2 Maks  sebesar  53,95±5,96  menjadi  56,30±5,62 ml/kg/menit  dengan  nilai  p=0,00.  Terdapat  perbedaan  signifikan  antara  konsumsi placebo dan susu coklat dalam meningkatkan daya tahan otot sebesar 163,83 m dan kapasitas VO 2 Maks sebesar 2,34 ml/kg/menit dengan nilai p=0,00. Kesimpulan: Carbohydrate loading dengan konsumsi susu coklat sebanyak 45 g dalam 200  ml  yang  mengandung  55  g  karbohidrat  sebelum  latihan  selama  6  hari  dapat terhadap berpengaruh dalam meningkatkan daya tahan otot dan kapasitas VO 2 Maks atlet cabang olahraga permainan.

## ccccccccccc

## PENDAHULUAN
Kondisi  fisik  dalam  dunia  olahraga  merupakan fondasi  dalam  pencapaian  performa  dan  prestasi  yang optimal 1 . Daya tahan ( endurance ), baik daya tahan otot maupun  daya  tahan  kardiovaskular  merupakan  kondisi fisik  sangat  dibutuhkan  pada  cabang  olahraga permainan 2,3 . Sepak bola, sepak takraw, dan bola basket merupakan  cabang  olahraga  permainan  dengan intensitas  yang  berubah-ubah,  bentuk  pertandingan berselang,  pengulangan  gerakan  eksplosif,  dan  pola permainan  yang  sering  berganti  tempat 4 – 6 .  Kondisi  ini membutuhkan  daya  tahan  otot  sebagai  kapasitas anaerobik  yang  merupakan  kemampuan  otot  untuk bekerja secara terus menerus dalam jangka waktu yang
lama dan beban tertentu 7 . Daya tahan otot dapat terjadi dengan menggunakan sistem energi anaerobik.
Sistem  energi  aerobik  mendominasi  cabang olahraga  permainan  akibat  durasi  pertandingan  yang cukup  lama.  Kondisi  ini  membutuhkan  daya  tahan kardiovaskular,  yakni  kemampuan  mengumpulkan oksigen yang akan disalurkan ke otot melalui peredaran darah  untuk  digunakan  dalam  metabolisme  aerobik sebagai bahan bakar energi 7 . Daya tahan kardiovaskular sebagai  kapasitas  aerobik  diukur  dengan  kapasitas volume oksigen maksimal (VO 2 Maks). VO 2 Maks adalah jumlah maksimal oksigen yang dapat dikonsumsi selama aktivitas fisik yang intens hingga kelelahan 8 .

## Pengaruh Konsumsi Susu Coklat terhadap Daya Tahan Kardiorespirasi Atlet Cabang Olahraga Permainan BPPLOP Jawa Tengah

## Effect of Chocolate Milk Consumption on Cardiorespiratory Endurance of Central Java BPPLOP Games Athletes
Vitta Maitri Budhi Jayaputra 1 *, Natalia Desy Putriningtyas 1
1 Program Studi Gizi, Fakultas Kedokteran, Universitas Negeri Semarang, Semarang, Indonesia
RESEARCH STUDY Versi Bahasa
OPEN ACCESS
How to cite: Jayaputra, V. M. B., & Putriningtyas, N. D. (2024). Effect of Chocolate Milk Consumption on Cardiorespiratory Endurance of Central Java BPPLOP Games Athletes: Pengaruh Konsumsi Susu Coklat terhadap Daya Tahan Kardiorespirasi Atlet Cabang Olahraga Permainan BPPLOP Jawa Tengah. Amerta Nutrition, 8(2), 295 – 304.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Jayaputra dan Putriningtyas | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 2 (Juni 2024). 295-304
Multistage  fitness  test atau  MFT  merupakan salah  satu  tes  untuk  mengukur  daya  tahan  dengan berlari  dalam  jarak  20  m  bolak  balik 9 .  Efisiensi  fungsi jantung dan paru-paru, serta ketahanan otot untuk terus berkontrasi  yang  diharapkan  dalam  MFT  akan menghasilkan  total  level  dan  balikan.  Hasil  total  level dan  balikan  ini  akan  dikonversi  menjadi  kapasitas  VO 2 Maks  sebagai  indikator  daya  tahan  kardiovaskular  dan total jarak tempuh berlari bolak balik dalam lintasan 20 m  merupakan  akibat  dari  ketahanan  otot  untuk  terus berkontraksi  yang  merupakan  indikator  daya  tahan otot 1,10 . Studi pra penelitian dilakukan dengan menganalisis  daya  tahan  atlet  cabang  olahraga permainan  Balai  Pemusatan  Pendidikan  dan  Latihan Olahraga  Pelajar  (BPPLOP)  Jawa  Tengah  menggunakan metode  MFT.  Berdasarkan  hasil  analisis,  rata-rata  nilai VO 2 Maks  (ml/kg/menit)  dan  jarak  tempuh  (m)  secara berturut-turut  adalah  atlet  sepak  bola  53,7  dan  2290, atlet sepak takraw 50,5 dan 1911, serta atlet bola basket 50,2  dan  1886.  Nilai  rata-rata  dibandingkan  dengan standar  VO 2 Maks  yang  ditetapkan  oleh  pelatih  fisik masing-masing cabang olahraga permainan mengindikasikan  kategori  baik  untuk  atlet  sepak  bola (53,4-62,7)  dan  sepak  takraw  (47,1-53,7),  sementara atlet  basket  tergolong  cukup  (48,7-53,1).  Kondisi  ini dapat dipertahankan dan ditingkatkan melalui salah satu faktor  yang  mempengaruhi  daya  tahan  atlet,  yakni asupan makan.
Atlet endurance membutuhkan  asupan  makan yang  lebih  tinggi  untuk  membantu  memenuhi kebutuhan  energi  dan  zat  gizi  selama  latihan  atau kompetisi  dengan  menekankan  ketersediaan  cadangan energi  tubuh  terutama  cadangan  glikogen  untuk digunakan  dalam  jangka  waktu  yang  lama 11 .  Terlebih, atlet  remaja  membutuhkan  asupan  zat  gizi  yang  sesuai dengan kebutuhan untuk mengoptimalkan pertumbuhan  dan  perkembangannya.  Namun,  sering kali pengaturan  dan  pemantauan asupan zat  gizi belum terlaksana  secara  optimal,  sehingga  terjadi  pemenuhan asupan  zat  gizi  yang  tidak  tepat 12 .  Hal  ini  didukung dengan  penelitian  terhdahulu  pada  tahun  2019 13 dan telah  diobservasi  oleh  peneliti  dalam  pra  penelitian, dimana belum terdapat pengaturan makan berdasarkan periodesasi latihan atlet di BPPLOP Jawa Tengah.
Pemenuhan  karbohidrat  atau carbohydrate loading sebelum  latihan  atau  pertandingan  dapat memaksimalkan  penyimpanan  glikogen  hati  dan  otot 14 , sehingga  mampu  meningkatkan  daya  tahan 15,16 .
Karbohidrat  memiliki  efisiensi  energi  yang  tinggi  dan dapat  dimetabolisme  baik  secara  aerobik  maupun anaerobik 17 .  Kondisi  ini  akan  menghambat  kelelahan sekitar  20%  dan  meningkatkan  performa  2 – 3% 17 – 19 .
Berdasarkan  studi  literatur,  dalam  1-2  jam  sebelum latihan  atau  bertanding,  atlet  dapat  mengonsumsi makanan atau minuman dengan kandungan karbohidrat 6-8% 20,21 .  Atlet  dapat  mempertimbangkan  pemilihan carbohydrate loading yang dikonsumsi dengan komposisi  karbohidrat  kompleks,  karbohidrat  dan protein,  serta  cairan 22 .  Susu  mengandung  karbohidrat dengan  protein  dalam  bentuk  cair  yang  mudah  diserap tubuh.
Susu  coklat  merupakan  salah  satu  produk pangan carbohydrate  loading dengan  kandungan  gizi yang  dinilai  lebih  baik  daripada  minuman  olahraga komersial 22 . Susu coklat mengandung karbohidrat dalam bentuk  laktosa  sebagai  karbohidrat  utama  dalam  susu dan sukrosa. Laktosa merupakan disakarida yang terdiri dari  glukosa  dan  galaktosa,  sementara  sukrosa  terdiri dari  glukosa  dan  fruktosa.  Laktosa  akan  dimetabolisme dengan  enzim  laktase  dan  sukrosa  akan  dimetabolisme oleh  enzim  sukrase  di  usus  halus.  Glukosa  hasil metabolisme  laktosa  dan  sukrosa  akan  langsung dilepaskan  ke  seluruh  tubuh,  sementara  galaktosa  dan fruktosa  akan  dialirkan  menuju  hati.  Di  hati,  gula sederhana  selain  glukosa  akan  diubah  menjadi  glukosa. Glukosa  kemudian  dapat  disimpan  sebagai  glikogen  di hati atau dilepaskan ke aliran darah 22 . Susu coklat mengandung protein yang mencakup  sebagian  besar  asam  amino  rantai  cabang ( branched-chain  amino  acids /BCAA),  yakni  kasein  dan whey dengan  peran  pentingnya  dalam  sintesis  protein dan metabolisme otot 23 . Penelitian menunjukkan bahwa asupan protein yang dikombinasikan dengan karbohidrat  sebelum  latihan,  dapat  meningkatkan keseimbangan protein dan menstimulasi sintesis protein saat  fase  latihan  atau  pemulihan 16,24 .  Sintesis  protein pada fase latihan berperan untuk menambah massa otot yang  akan  berdampak  pada  peningkatan  kekuatan  dan daya  tahan  otot,  sementara  pada  fase  pemulihan  akan berdampak  pada  proses  perbaikan  otot 16,25 .  Asupan protein  dapat  meningkatkan  ketersediaan  asam  amino, mengurangi  katabolisme  protein  akibat  olahraga,  dan meminimalkan kerusakan otot.
Susu coklat bubuk sebanyak 45 g yang dilarutkan dalam  200  ml  air  mengadung  55  g  karbohidrat  dan  7  g protein.  Kandungan  susu  coklat  tersebut  memberikan kontribusi  6-8%  dari  total  kebutuhan  karbohidrat  atlet cabang  olahraga  permainan  BPPLOP  Jawa  Tengah. Penelitian tahun 2015 pada atlet sepak bola menyatakan terdapat  perbedaan  yang  signifikan  dengan  nilai  VO 2 Maks  dan  jarak  tempuh  lari  yang  lebih  baik  pada kelompok  susu  coklat  dibandingkan  minuman  olahraga komersial 23 . Penelitian lain dilakukan tahun 2022 kepada atlet  cabang  olahraga  bulutangkis  menemukan  bahwa susu  coklat  meningkatkan time  to  exhaustion (TTE) sebesar 24%, meningkatkan VO 2 maks, dan menurunkan delayed  onset  muscle  soreness (DOMS)  pada  eksrimitas bawah 26 .  Di  samping  kandungan  gizi  yang  dinilai  lebih baik,  susu  coklat  merupakan  produk  yang  mudah didapat  dengan  biaya  terjangkau,  sehingga  dapat diimplementasikan pada tingkat populasi atlet remaja 27 . Hal ini didasari oleh hasil wawancara studi pra penelitian dengan  atlet  cabang  olahraga  permainan  BPPLOP  Jawa Tengah  yang  menyatakan  bahwa  semua  atlet  tidak memiliki alergi terhadap susu dan menyukai susu coklat. Berdasarkan analisis tersebut, kandungan karbohidrat  yang  tinggi  pada  susu  coklat  dapat meningkatkan  daya  tahan  otot  dan  kapasitas  VO 2 Maks atlet. Akan tetapi, keberagaman penelitian masih sangat terbatas  dan  perlu  pengujian  lebih  lanjut.  Oleh  karena itu,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  untuk mengetahui  pengaruh  konsumsi  susu  coklat  terhadap daya  tahan  otot  dan  kapasitas  VO 2 Maks  atlet  cabang olahraga  permainan  BPPLOP  Jawa  Tengah.  Hasil
How to cite: Jayaputra, V. M. B., & Putriningtyas, N. D. (2024). Effect of Chocolate Milk Consumption on Cardiorespiratory Endurance of Central Java BPPLOP Games Athletes: Pengaruh Konsumsi Susu Coklat terhadap Daya Tahan Kardiorespirasi Atlet Cabang Olahraga Permainan BPPLOP Jawa Tengah. Amerta Nutrition, 8(2), 295 – 304.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Jayaputra dan Putriningtyas | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 2 (Juni 2024). 295-304
penelitian ini diharapkan dapat menambah literatur dan menjadi  bahan  referensi  dalam  lingkup  ilmu  gizi olahraga,  khususnya  terkait  pengaruh  konsumsi  susu coklat terhadap daya tahan otot dan kapasitas VO 2 Maks atlet cabang olahraga permainan.

## METODE
Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif menggunakan  metode quasi  experimental dengan rancangan pretest  posttest  control  group  design  with same  subject dan washout  period selama  tiga  hari. Rancangan  penelitian  ini  merupakan  rancangan  untuk menganalisis  pengaruh  terhadap  subjek  penelitian, dimana  setiap  subjek  mendapatkan  lebih  dari  satu perlakuan  dalam  percobaan  yang  sama 28 .  Periode washout diartikan  sebagai  masa  istirahat  antara  dua periode intervensi yang ditujukan untuk menghilangkan pengaruh dari intervensi sebelumnya 29 .
Penelitian  dilakukan  di  Balai  Pemusatan Pendidikan dan Latihan Olahraga Pelajar (BPPLOP) Jawa Tengah  kepada  atlet  cabang  olahraga  permainan  yang terdiri  dari  sepak  bola,  sepak  takraw,  dan  bola  basket. Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik total sampling dengan  kriteria  atlet  yang  bersedia  menjadi subjek  penelitian  setelah  diberikan  arahan  tentang serangkaian  tahap  pelaksanaan  penelitian  dan  telah menandatangani informed  consent .  Total  sampel  dalam penelitian ini sebanyak 47 atlet yang terdiri dari 18 atlet sepak  bola,  13  atlet  sepak  takraw,  dan  12  atlet  bola basket.  Adapun  kriteria drop  out dalam  penelitian  ini yang  bertujuan  membatalkan  subjek  sebagai  sampel dalam populasi yang terpilih adalah apabila subjek tidak mengikuti  setiap  tahapan  penelitian  dan  subjek mengalami  sakit  atau  cedera  pada  saat  penelitian berlangsung.
Kelompok perlakuan diberikan intervensi berupa konsumsi  susu  coklat.  Susu  coklat  yang  digunakan berbentuk  bubuk  sebanyak  45  g  yang  dilarutkan  dalam 200 ml air. Kandungan yang terdapat dalam susu coklat yakni  energi  sebesar  180  kkal,  7  g  protein,  3  g  lemak
total dan 2 g lemak jenuh, 32  g  karbohidrat  total, serta 23  g  gula  total  yang  terdiri  dari  10  g  sukrosa  dan  12  g laktosa.  Kelompok  kontrol  dalam  penelitian  ini mengonsumsi plasebo berupa air mineral sebanyak 200 ml  yang  diberikan  pewarna  makanan  berwarna  coklat tanpa rasa sebagai pewarna untuk menghasilkan warna yang serupa dengan susu coklat.
Penelitian  ini  terdiri  dari  dua  masa  intervensi yakni  perlakuan  dan  kontrol  yang  diberikan  pada  pukul 13.00  WIB  atau  2  jam  sebelum  latihan  selama  6  hari berturut-turut.  Perbedaan  masa  intervensi  dipisahkan dengan washout period selama  3  hari,  sehingga  total pelaksanaan penelitian dilakukan selama 18 hari kepada kelompok  kontrol  dan  perlakuan.  Hari  pertama dilakukan  asesmen  atlet  melalui  pengambilan  data karakteristik  antropometri  yang  meliputi  pengukuran berat badan, tinggi badan, serta status gizi berdasarkan indeks  massa  tubuh  menurut  usia  (IMT/U).  Asesmen untuk  melihat  karakteristik  asupan  makan  atlet  pada hari latihan dilakukan menggunakan formulir food recall 1x24  jam.  Pemilihan  hari  latihan  berkaitan  dengan manfaat carbohydrate
loading
sebelum latihan/bertanding untuk meningkatkan sitensis glikogen.  Asesmen  untuk  mengukur  total  kebutuhan energi  dilakukan  dengan  rumus  Harris  Benedict ditambah dengan energi aktivitas olahraga menggunakan  rumus Metabolic Equivalent .  Aktivitas olahraga  diketahui  melalui  data  sekunder  program latihan  yang  didapatkan  dari  pelatih  setiap  cabang olahraga.  Kemudian,  peneliti  melakukan  wawancara kepada  atlet  menggunakan  formulir  aktivitas  olahraga guna mengetahui kesesuaian program latihan pada saat waktu latihan dan durasi latihan . Selanjutnya, dilakukan pretest daya tahan menggunakan multistage fitness test (MFT). Hasil level dan balikan dari tes lari dalam jarak 20 m  bolak  balik  akan  diakumulasikan  dan  kemudian dikonversi  menjadi  jarak  tempuh  yang  merupakan indikator  daya  tahan  otot,  serta  dikonversi  menjadi kapasitas  VO 2 Maks  sebagai  indikator  daya  tahan kardiovaskular.
Gambar 1. Rancangan penelitian pretest posttest control group design with same subject
Konsumsi susu coklat merupakan variabel bebas, sementara daya tahan otot dan kapasitas VO 2 Maks atlet merupakan  variabel  terikat.  Penelitian  ini  memiliki
variabel perancu yaitu asupan makan dan jenis kelamin. Asupan  makan  dikendalikan  dengan  panduan  asupan makan  guna  memberikan  acuan  dalam  memenuhi
Pre A Posttest Washout Period B Posttest Hari ke-2-7 Hari ke-9-11 Hari ke-12-17
Hari ke-1
Hari ke-18 Keterangan: Pre = Pre intervensi meliputi edukasi dengan panduan asupan makan, serta tes awal ( pretest ) daya tahan otot dan VO 2 Maks.
P0 =  Kelompok kontrol yang menerima plasebo berbahan dasar air mineral dan pewarna makanan coklat.
P1 =  Kelompok perlakuan yang menerima konsumsi susu coklat.
A
=  Masa konsumsi plasebo selama 6 hari.
B
=  Masa konsumsi susu coklat selama 6 hari.
WP = Washout period dilakukan selama 3 hari.
P1 P0 Hari ke-8
How to cite: Jayaputra, V. M. B., & Putriningtyas, N. D. (2024). Effect of Chocolate Milk Consumption on Cardiorespiratory Endurance of Central Java BPPLOP Games Athletes: Pengaruh Konsumsi Susu Coklat terhadap Daya Tahan Kardiorespirasi Atlet Cabang Olahraga Permainan BPPLOP Jawa Tengah. Amerta Nutrition, 8(2), 295 – 304.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Jayaputra dan Putriningtyas | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 2 (Juni 2024). 295-304
asupan  zat  gizi,  serta  melakukan  perhitungan  dan menganalisis  data  asupan  makan  dengan food  recall 24 jam. Panduan makan diberikan dengan metode edukasi pada  seluruh  populasi  sebelum  perlakuan  dilakukan. Jenis  kelamin  dikendalikan  dengan  pemilihan  subjek penelitian  berdasarkan  jenis  kelamin  yang  secara spesifik  memilih  atlet  laki-laki  cabang  olahraga permainan sebagai subjek penelitian.
Analisis univariat bertujuan untuk mendeskripsikan  karakteristik  dari  masing-masing variabel  penelitian.  Analisis  ini  akan  menghasilkan distribusi  frekuensi  dan  persentase  dari  setiap  variabel. Analisis  bivariat  dilakukan  terhadap  dua  variabel  yang diyakini  berhubungan  atau  berkorelasi.  Analisis  bivariat diawali dengan uji normalitas dan uji homogenitas untuk menentukan  uji  statistik  yang  harus  digunakan  untuk mengetahui  hubungan  antar  variabel.  Uji  normalitas menggunakan  uji Shapiro-Wilk untuk  mengetahui apakah  data  penelitian  berasal  dari  populasi  yang berdistribusi  normal 30 .  Uji  homogenitas  dengan  uji Levene digunakan  untuk  mengetahui  apakah  data penelitian ini memiliki varian populasi yang homogen 31,32 .  Uji  homogenitas  dilakukan  terhadap karakteristik  subjek  serta  variabel  perancu  asupan makan.
Analisis  untuk  mengetahui  pengaruh  konsumsi susu coklat terhadap daya tahan otot dan kapasitas VO 2 Maks  antara  sebelum  dan  sesudah  perlakuan  pada penelitian  ini  menggunakan  uji  parametrik  yaitu Paired Sampel  T-Test .  Sementara  itu,  uji  analisis  untuk mengetahui  perbedaan  pengaruh  konsumsi  susu  coklat antara  kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol dengan  data  yang  terdistribusi  normal  akan  dilakukan dengan  uji  nonparametrik  yaitu Mann  Whitney .
Penelitian ini dapat terserlenggara dengan mendapatkan persetujuan  dengan ethical  clearance dari  Komisi  Etik Penelitian  Kesehatan  Universitas  Negeri  Semarang  No 242/KEPK/EC/2023.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Subjek  dalam  penelitian  ini  adalah  atlet  sepak bola, sepak takraw, dan bola basket di Balai Pemusatan Pendidikan  Latihan  Olahraga  Pelajar  Jawa  Tengah dengan  total  47  atlet.  Beberapa  karakteristik  yang digunakan  untuk  mendeskripsikan  subjek  penelitian  ini meliputi  usia,  berat  badan,  tinggi  badan,  status  gizi berdasarkan  IMT/U,  TEE,  serta  asupan  makan  sebelum intervensi  menggunakan food  recall 1x24  jam  yang terdiri  dari  energi,  protein,  lemak,  dan  karbohidrat. Karakteristik  subjek  penelitian  selengkapnya  disajikan dalam tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik subjek penelitian Karakteristik Rerata±SD (n=47) Min Maks p # Usia (tahun) 16,28±1,05 14 18 0,227* Berat badan (kg) 64,13±8,03 45 83 0,171* Tinggi badan (cm) 173,22±7,53 154,8 188 0,735* IMT/U (z-score) 0,10±0,71 -1,89 1,23 0,254* TEE (kkal) 3532±323 2732 4289 0,702* Energi (kkal) 3090±773 1610 5971 0,004 Protein (g) 103,84±29,47 55,3 233,9 0,132* Lemak (g) 100,2±37,63 44 277,5 0,102* Karbohidrat (g) 440,5±114,5 137,38 767,5 0,001 Keterangan:
IMT/U: indeks massa tubuh menurut umur TEE: total energy expenditure SD: standar deviasi # Uji homogenitas dengan uji Levene *Nilai signifikansi pada taraf p>0,05
Seluruh  subjek  dalam  penelitian  berada  dalam rentang usia subjek antara 14-18 tahun dengan rata-rata 16,25±1,05  tahun.  Berat  badan  subjek  berada  dalam rentang minimal 45 kg dan maksimal 83 kg dengan rata- rata  64,13±8,03  kg.  Rata-rata  tinggi  badan  subjek 173,22±7,53 cm dengan minimal 154,8 cm dan maksimal 188  cm.  Rata-rata  status  gizi  menurut  IMT/U  0,10±0,71 SD  (standar  deviasi)  dengan  nilai  minimal  -1,89  SD  dan 1,23 SD. Rata-rata total kebutuhan energi subjek sebesar 3532±323  kkal  dengan  total  kebutuhan  energi  minimal sebesar  2732  kkal,  serta  total  kebutuhan  energi maksimal sebesar 4289 kkal.
Karakteristik  asupan  makan  atlet  dengan food recall 1x24  jam  yang  dilakukan  sebelum  intervensi, didapatkan  bahwa  rerata  asupan  energi  yang dikonsumsi  subjek  sebesar  3090±773  kkal  dengan  total asupan energi minimal sebesar 1610 kkal dan maksimal sebesar  5971  kkal.  Hasil  rata-rata  103,84±29,47  g
dengan  minimal  asupan  55,3  g  dan  asupan  maksimal 233,9 g. Asupan minimal lemak subjek sebesar 44 g dan asupan  maksimal  sebesar  277,5  g  dengan  rata-rata asupan  100,2±37,63  g.  Rata-rata  asupan  karbohidrat subjek  sebesar  440,5±114,5  g  dengan  asupan  minimal 137,38 g dan asupan maksimal 767,5 g. Berdasarkan uji homogenitas  karakteristik  asupan  makan  subjek sebelum  intervensi,  asupan  protein  dan  lemak menunjukkan  homogenitas  dengan  nilai  p=0,132  dan p=0,102  (p>0,05),  sementara  asupan  energi  dan karbohidrat  tidak  menunjukkan  homogenitas.  Hal  ini didukung  dengan  pernyataan  bahwa  atlet  sering  kali gagal  memenuhi  jumlah  energi  dan  karbohidrat  yang disarankan,  sehingga  strategi  untuk  mengisi  kembali simpanan  karbohidrat  mungkin  diprioritaskan  untuk mempersiapkan performa maksimal dalam pertandingan berikutnya 33 .
How to cite: Jayaputra, V. M. B., & Putriningtyas, N. D. (2024). Effect of Chocolate Milk Consumption on Cardiorespiratory Endurance of Central Java BPPLOP Games Athletes: Pengaruh Konsumsi Susu Coklat terhadap Daya Tahan Kardiorespirasi Atlet Cabang Olahraga Permainan BPPLOP Jawa Tengah. Amerta Nutrition, 8(2), 295 – 304.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print)
Jayaputra dan Putriningtyas | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 2 (Juni 2024). 295-304
Selama  penelitian  berlangsung,  karakteristik subjek  berdasarkan  asupan  makan  subjek  dengan metode food recall 3x24  jam  tidak  berturut-turut  pada setiap  kelompok  perlakuan.  Rata-rata  asupan  energi pada  kelompok  kontrol  sebesar  3249±1016  kkal  dan kelompok  perlakuan  sebesar  3485±952  kkal.  Hasil  rata- rata  asupan  protein  kelompok  kontrol  sebesar 103,46±34,03 g, sementara kelompok perlakuan sebesar
114,45±35,03  g.  Rata-rata  asupan  lemak  subjek kelompok kontrol sebesar 89,76±34,39 g dan kelompok perlakuan  sebesar  109,31±40,32  g.  Rata-rata  asupan karbohidrat subjek kelompok kontrol sebesar 489,33±170,05  g,  sedangkan  pada  subjek  kelompok perlakuan  sebesar  500,97±157,31  g.  Karakteristik asupan  makan  subjek  selama  penelitian  secara  lebih lengkap  yang  disajikan  dalam  tabel  2  berikut  ini.
Tabel 2. Karakteristik subjek penelitian berdasarkan asupan makan selama penelitian
Kelompok Energi (kkal) Protein (g) Lemak (g) Karbohidrat (g) Kontrol 3249±1016 103,46±34,03 89,76±34,39 489,33±170,05 Perlakuan 3485±952 114,45±35,03 109,31±40,32 500,97±157,31
Perbedaan jumlah asupan konsumsi ini menunjukkan  peningkatan  asupan  energi  dan  zat  gizi pada  kelompok  perlakuan.  Susu  coklat  dapat meningkatkan  asupan  karbohidrat,  meskipun  dalam penelitian  ini  tidak  terjadi  peningkatan  6-8%  apabila dilihat  dari  total  asupan  makan.  Kondisi  ini  dapat disebabkan perbedaan menu makanan yang dikonsumsi subjek  penelitian  menjadi  kelompok  kontrol  dan kelompok  perlakuan.  Hal  ini  menyebabkan  perbedaan preferensi  makanan,  di  mana  atlet  dimungkinkan  lebih menyukai  siklus  menu  pada  saat  masa  penelitian kelompok  kontrol  dibandingkan  pada  masa  penelitian kelompok  perlakuan  yang  berpengaruh  pada  jumlah makanan yang dikonsumsi. Namun, kelompok perlakuan dengan  konsumsi  susu  coklat  sebelum  latihan  tetap mengalami  peningkatan  asupan  karbohidrat  yang bertujuan sebagai carbohydrate loading guna
mempertahankan  simpanan  glikogen  otot  dan  hati dalam jumlah yang cukup.
Analisis uji statistik untuk mengetahui peningkatan  dan  perbedaan  daya  tahan  otot  antara sebelum dan sesudah diberikan intervensi tersaji dalam tabel 3. Hasil analisis menunjukkan terdapat  perbedaan daya  tahan  otot  dinilai  dari  peningkatan  rata-rata  jarak tempuh  antara  sebelum  dan  sesudah  intervensi  pada kelompok  perlakuan  dengan  konsumsi  susu  coklat dengan  nilai  p=0,000  (p<0,05).  Berdasarkan  perlakuan ini  dapat  diketahui  bahwa  konsumsi  susu  coklat berpengaruh  dalam  meningkatkan  daya  tahan  otot sebesar  163,83  m.  Peningkatan  ini  terjadi  dimana sebelum perlakuan daya tahan otot atlet 2150,64±420,72 m dan setelah perlakuan
2314,47±400,14 m.
Tabel 3. Pengaruh dan perbedaan daya tahan otot subjek sebelum dan sesudah diberikan intervensi
Kelompok Pretest (Mean±SD) Posttest (Mean±SD) ∆ Posttest-Pretest (Mean±SD) p # p ^ Kontrol 2150,64±420,72 2182,98±434,75 32,34±119,45 0,070 0,000* Perlakuan 2150,64±420,72 2314,47±400,14 163,82±141,21 0,000*
Keterangan: SD: standar deviasi # Uji parametrik dengan Paired T Test ^ Uji non parametrik perbandingan ∆ posttest - pretest dengan Mann Whitney *Nilai signifikansi pada nilai p<0,05
Peningkatan  daya  tahan  otot  ditinjau  dari  jarak tempuh  lari  ini  juga  dilakukan  dalam  penelitian  tahun 2015 23 pada  atlet  remaja  cabang  olahraga  sepak  bola yang  menyatakan  bahwa  nilai  jarak  tempuh  atlet  lebih tinggi  pada  perlakuan  dengan  konsumsi  susu  rendah lemak  dibandingkan  minuman  olahraga  komersial. Peningkatan  jarak  tempuh  yang  disebabkan  oleh carbohydrate  loading selaras  dalam  kutipan  penelitian tahun  2016.  Peningkatan  asupan  karbohidrat  terbukti dapat meningkatkan jarak tempuh lari pada atlet sepak bola  Perserikatan  Sepak  Bola  Sleman  (PSS)  Yogyakarta sebesar 26% 34 . Peningkatan daya tahan otot yang terjadi akibat konsumsi susu coklat dapat disebabkan oleh kandungan zat  gizi  dalam  susu  coklat,  khususnya  karbohidrat. Karbohidrat  dalam  susu  coklat  terdiri  dari  laktosa, sukrosa,  dann  gula  tambahan  komersial  seperti  sirup glukosa-fruktosa 35 . Karbohidrat tersebut diubah menjadi glukosa  di  hati  dan  kemudian  menjadi  sumber  energi dalam  tubuh.  Glukosa  masuk  tubuh  manusia  berfungsi sebagai  bahan  bakar  untuk  proses  metabolisme  dan
salah  satu  sumber  energi  utama.  Otot  mengkonsumsi glukosa  sebagai  bahan  bakar  dan  menyimpan  glikogen yang  berfungsi  sebagai  sumber  energi  untuk  kontraksi otot 15,36 .  Asupan  karbohidrat  pada  3-4  jam  sebelum latihan  meningkatkan  simpanan  glikogen  endogen sekaligus membantu menjaga kadar glukosa darah untuk mencegah  hipoglikemia 18,33 .  Selain  itu,  konsumsi karbohidrat sebelum latihan telah terbukti memperpanjang  waktu  siklus  hingga  kelelahan  hingga 20%  dan  meningkatkan  performa  olahraga  hingga  2- 3% 18,37 . Ketika  tubuh dalam  kondisi  kekurangan simpanan  karbohidrat  selama  latihan,  tubuh  akan mencari  sumber  karbohidrat  lain,  seperti  mengubah protein  menjadi  karbohidrat  atau  gluokoneogenesis. Selama  glukoneogenesis,  protein  di  otot  dipecah menjadi asam amino dan diubah menjadi glukosa di hati untuk  kemudian  digunakan  sebagai  sumber  energi. Inilah  salah  satu  alasan  mengapa  asupan  karbohidrat sangat penting bagi atlet. Jika asupan karbohidrat cukup untuk memenuhi kebutuhan energi, maka protein tidak
How to cite: Jayaputra, V. M. B., & Putriningtyas, N. D. (2024). Effect of Chocolate Milk Consumption on Cardiorespiratory Endurance of Central Java BPPLOP Games Athletes: Pengaruh Konsumsi Susu Coklat terhadap Daya Tahan Kardiorespirasi Atlet Cabang Olahraga Permainan BPPLOP Jawa Tengah. Amerta Nutrition, 8(2), 295 – 304.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Jayaputra dan Putriningtyas | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 2 (Juni 2024). 295-304
perlu  diubah  menjadi  karbohidrat,  dan  protein  otot terhindar  dari  katabolisme.  Dengan  kata  lain,  asupan karbohidrat  yang  cukup  dalam  diet  akan  mengurangi katabolisme protein otot 22 . Asupan protein dapat meningkatkan ketersediaan  asam  amino,  mengurangi  katabolisme protein  akibat  olahraga,  dan  meminimalkan  kerusakan otot.  Kombinasi  konsumsi  protein  dalam  jumlah  kecil dengan karbohidrat sebelum latihan dapat meningkatkan  keseimbangan  protein  dan  merangsang sintesis  protein  selama  fase  pelatihan  atau  pemulihan. Sintesis  protein  pada  fase  latihan  berperan  dalam peningkatan  massa  otot  yang  akan  berdampak  pada peningkatan  kekuatan  dan  daya  tahan  otot,  sedangkan pada  fase  pemulihan  akan  berdampak  pada  proses perbaikan otot 16,25 .
Hasil  analisis  uji  statistik  terhadap  daya  tahan otot  setelah  diberikan  intervensi  yang  tersaji  dalam tabel  3  menunjukkan  terdapat  perbedaan  yang signifikan  antara  kelompok  kontrol  dan  perlakuan dengan  nilai  p=0,000.  Nilai  daya  tahan  otot  kelompok perlakuan  memiliki  nilai  jarak  tempuh  yang  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol.  Berdasarkan hal tersebut dapat diketahui bahwa kelompok perlakuan dengan  konsumsi  susu  coklat  berpengaruh  dalam meningkatkan daya tahan otot sebesar 163,83 m.
Konsumsi karbohidrat sebelum olahraga dengan intensitas  dan  durasi  tertentu  dapat  meningkatkan performa  atlet.  Sebaliknya,  asupan  yang  tidak  adekuat dapat  mengganggu  performa  dan  adaptasi  fisiologis yang  berkaitan  dengan  latihan  intensitas  tinggi,  seperti peningkatan  oksidasi  karbohidrat 38 .  Dengan  demikian, daya  tahan  otot  erat  kaitannya  dengan  zat  gizi  yang dikonsumsi  oleh  atlet.  Semakin  banyak  jumlah  glikogen yang  tersimpan  dalam  otot,  maka  semakin  lama  pula daya  tahan  yang  diberikan.  Semakin  tinggi  konsumsi
karbohidrat,  maka  penyimpanan  glikogen  otot  akan semakin tinggi. Penelitian lain menyebutkan bahwa atlet lari  maraton  yang  menjalani  diet  tinggi  karbohidrat memiliki  daya  tahan  otot  dalam  berlari  selama  240 menit, atlet dengan diet normal selama 120 menit, dan atlet dengan diet tinggi lemak selama 85 menit 39 .
Peningkatan  daya  tahan  otot  ini  dapat  terjadi dengan  dukungan  oksidasi  lemak  sebagai  penyuplai energi 38 .  Latihan  dalam  waktu  yang  lama  dengan periode jangka panjang yang dilakukan oleh atlet dapat meningkatkan  kapasitas  otot  dalam  menggunakan lemak  untuk  melindungi  pemakaian  glikogen  dan memperbaiki  kapasitas  ketahanan  fisik 23 .  Latihan  yang baik  membentuk  kualitas  dan  jumlah  mitokondria  yang baik.  Hal  ini  dapat  terjadi  karena  aktivitas  yang  bersifat aerobik dapat membantu meningkatkan biogenesis atau pembentukan  mitokondria.  Mitokondria  yang  baik diperlukan  dalam  proses adenosine  triphosphate recycling ( ATP  recycling) yang  merupakan  proses pelepasan  energi  dari  zat  gizi  untuk  membentuk  ATP. Latihan  fisik  juga  mampu  meningkatkan  lipatan membran  ( cristae )  dalam  mitokondria  yang  berfungsi sebagai  tempat  proses  pembentukan  ATP  dari  ADP  dan gugus fosfat terjadi. Koneksi antara mitokondria dengan latihan  penting  sebagai  proses  adaptasi  terhadap kebutuhan  dan  ketersediaan  energi.  Mitokondria diketahui meningkatkan jumlah ATP melalui proses  ATP recycling yang  dihasilkan  dari  fosforilasi  oksidatif  dan beta  oksidasi  asam  lemak 37 .  Susu  coklat  berkontribusi dalam asupan lemak dengan kandungan 5 g lemak yang terdiri dari 3 g lemak total dan 2 g lemak jenuh. Kondisi ini  menyebabkan  terjadinya  peningkatan  rata-rata asupan  lemak  pada  kelompok  perlakuan  menjadi 109,31±40,32 g dibandingkan  dengan kelompok kontrol sebesar 89,76±34,39 g.
Tabel 4. Pengaruh dan perbedaan Kapasitas Volume Oksigen Maksimal (VO 2 Maks) subjek sebelum dan sesudah diberikan intervensi
Kelompok Pretest (Mean±SD) Posttest (Mean±SD) ∆ Posttest-Pretest (Mean±SD) p # p ^ Kontrol 53,95±5,96 54,40±6,21 0,44±1,76 0,089 0,000* Perlakuan 53,95±5,96 56,30±5,62 2,34±2,05 0,000* Keterangan:
SD: standar deviasi # Uji parametrik dengan Paired T Test ^ Uji non parametrik ∆ posttest-pretest dengan Mann Whitney *Nilai signifikansi pada nilai p<0,05
Pada  tabel  4.  menunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan  yang  signifikan  pada  rata-rata  kapasitas  VO 2 Maks  antara  sebelum  dan  sesudah  diberikan  intervensi dengan  nilai  p=0,000  (p<0,05).  Dalam  penelitian  ini, diketahui  konsumsi  susu  coklat  berpengaruh  dalam meningkatkan  kapasitas  VO 2 Maks  sebesar  2,34 ml/kg/menit.  Peningkatan  ini  terjadi  dimana  sebelum perlakuan daya tahan otot atlet 53,95±5,96 ml/kg/menit dan  setelah  perlakuan  56,30±5,62  ml/kg/menit. Peningkatan  kapasitas  VO 2 Maks  ini  terjadi  dalam penelitian pada atlet remaja cabang olahraga sepak bola tahun 2015 yang menyatakan bahwa nilai kapasitas VO 2 Maks atlet lebih tinggi pada perlakuan dengan konsumsi susu  coklat  rendah  lemak  dibandingkan  minuman olahraga  komersial  dengan  nilai  rata-rata  secara
berurut-urut 58,57±4,39 dan 55,82±4,33 ml/kg/menit 23 . Peningkatan  kapasitas  VO 2 Maks  juga  terjadi  dalam penelitian  tahun  2022  pada  atlet  bulutangkis.  Terjadi peningkatan  yang  signifikan  antara pretest dengan posttest pada kelompok perlakuan konsumsi susu coklat rendah  lemak  yang  masing-masing  sebesar  38,6±0,32 dan 39,1±0,56 ml/kg/menit 26 .
Peningkatan kapasitas  VO 2 Maks  yang  terjadi setelah  perlakuan  konsumsi  susu  coklat  selama  6  hari dapat menyebabkan peningkatkan ketersediaan glukosa dan  glikogen  dalam  tubuh.  Mengkonsumsi  karbohidrat sebelum  olahraga  dapat  meningkatkan  oksidasi karbohidrat  dalam  tubuh.  Karbohidrat  yang  teroksidasi akan  meningkatkan  saturasi  O 2 dalam  darah  sehingga peningkatan  konsumsi  O 2 didistribusikan  ke  jaringan.
How to cite: Jayaputra, V. M. B., & Putriningtyas, N. D. (2024). Effect of Chocolate Milk Consumption on Cardiorespiratory Endurance of Central Java BPPLOP Games Athletes: Pengaruh Konsumsi Susu Coklat terhadap Daya Tahan Kardiorespirasi Atlet Cabang Olahraga Permainan BPPLOP Jawa Tengah. Amerta Nutrition, 8(2), 295 – 304.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Jayaputra dan Putriningtyas | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 2 (Juni 2024). 295-304
Ketersediaan O 2 dalam tubuh dapat meningkatkan kerja otot  yang  akan  menyebabkan  peningkatan  performa atlet 23 .  Kondisi  ini  dapat  dihasilkan  dari  perubahan sistem  kardiovaskular  terhadap  jumlah  konsumsi oksigen  yang  akan  berkorelasi  pada  peningkatan  fungsi otot rangka melalui transfer dan pemanfaatan oksigen 26 . Asupan energi total yang tepat sebelum latihan, seperti dari  konsumsi  susu  coklat,  akan  memastikan  bahwa protein  tidak  digunakan  sebagai  sumber  energi  selama latihan.  Asupan  karbohidrat  yang  cukup  akan menurunkan  oksidasi  asam  amino  serta  menghindari katabolisme  protein  otot  yang  akan  mengarah  pada peningkatan performa atlet 22 .
Kandungan susu coklat pada penelitian ini dapat berperan  sebagai  komponen bioactive seperti growth factor ,  imunoglobulin  (Ig), lactoperoxidase , lysozyme , lactoferrin , cytokines , nucleosides ,  vitamin, peptide dan oligosaccharide . Kandungan imunoglobulin dalam 30 g/L protein  susu  sapi  mencapai  1  g/L.  Kandungan imunoglobulin  G  (IgG)  pada  susu  sapi  mampu berkontribusi dalam mencegah infeksi saluran pencernaan  dan  saluran  pernafasan  pada  manusia melalui  proses proteolytic dan  meningkatkan  kapasitas aktif dalam mengikat reseptor.  Reseptor yang berperan dalam imunitas adalah Fc reseptors (FcRs). FcRs memiliki fungsi imunologi penting termasuk fagositosis, degranulasi, antibody - dependent  cellular  cytotoxicity (ADCC),  pembentukan cytokine ,  lipid  mediator,  dan produksi superoksida 40 .
Kandungan  protein  dalam  susu  coklat  dapat menjadi  salah  satu  penyebab  terjadinya  peningkatan kapasitas  VO 2 Maks.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian terdahulu 23 yang  mengatakan  bahwa  pemberian minuman  protein  1-3  jam  sebelum  latihan  dapat meningkatkan  kadar  VO 2 Maks  atlet  jika  dibandingkan dengan  hanya  mengonsumsi  air  putih.  Susu  sapi memiliki kualitas gizi baik dikarenakan memiliki susunan asam  amino  essensial  yakni  fraksi  protein  yang  disebut whey protein  dan  kasein. Whey protein  memiliki karakteristik  sebagai  protein  yang  memiliki  daya  cerna dan  absorpsi  tinggi  atau  sering  disebut  sebagai fast protein. Whey protein  juga  memiliki  kandungan  asam amino  rantai  cabang  (BCAA)  lebih  tinggi  serta  memiliki nilai  biologis  tinggi  yang  terdiri  dari β -lactoglobulin , α - lactalbumin , glycomacropeptide dengan  kandungan utamanya  adalah leucine .  Penelitian  menunjukkan bahwa  konsumsi whey protein  dan  kasein  yang terkandung  pada  susu  sapi  mampu  meningkatkan sintesis  protein  otot  dan  pertambahan  otot  setelah melakukan resistance  exercise . Whey protein  dalam  hal ini  mengambil  peran  dalam  menstimulasi  sintesis protein  otot  sedangkan  kasein  mengambil  peran  dalam memperpanjang  pengaruh  sintesis  protein 41 .  Proporsi tertinggi  pada  kasein  yang  terdapat  pada  protein  susu adalah  αs1,  αs2,  β,  and κ -casein .  Kasein  dapat  memicu penurunan  pengosongan  lambung  sehingga  kasein dicerna  lebih  lambat  dibandingkan whey protein  dan membantu dalam menunda penggunaan cadangan asam amino  di  darah  pada  saat  periode  setelah  makan. Penelitian  lain  menunjukkan  bahwa  pemberian  susu 2x15  g  selama  24  minggu  dengan  disertai progressive resistance-type exercise training (2 sesi/minggu) mampu meningkatkan  pertambahan lean  body  mass pada anak
muda.  Penelitian  ini  juga  menunjukkan  bahwa pemberian susu yang disertai dengan resistance exercise mampu  memberikan  pengaruh  terhadap hypertrophy serat  otot  sekaligus  meningkatkan  massa  otot  dan kekuatan  otot  dibandingkan  konsumsi  karbohidrat  dan isoenergetic kedelai 42 .  Susu  coklat  dalam  penelitian  ini telah  berkontribusi  dalam  asupan  protein  sebesar  7  g sehingga  terjadi  peningkatan  rata-rata  asupan  protein pada  kelompok  perlakuan  menjadi  114,45±35,03  g dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol  sebesar 103,46±34,03 g.
Hasil analisis uji statistik terhadap kapasitas VO 2 Maks  setelah  diberikan  intervensi  yang  tersaji  dalam tabel  4  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang signifikan  antara  kelompok  kontrol  dan  perlakuan dengan  nilai  p=0,000.  Kondisi  ini  menunjukkan  adanya perbedaan yang signifikan antara kelompok kontrol dan perlakuan.  Kapasitas  VO 2 Maks  kelompok  perlakuan memiliki  nilai  VO 2 Maks  yang  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  kelompok  kontrol.  Berdasarkan  hal  tersebut dapat  diketahui  bahwa  kelompok  perlakuan  dengan konsumsi susu coklat berpengaruh dalam meningkatkan kapasitas  VO 2 Maks  sebesar  2,34  ml/kg/menit.  Kondisi ini dapat terjadi karena kapasitas VO 2 Maks dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  antara  lain,  latihan,  aktivitas harian,  waktu  istirahat  dan  pemulihan,  serta  faktor psikologis  saat  pengujian  dilaksanakan 23 .  Berdasarkan faktor  tersebut,  kelompok  kontrol  tanpa  konsumsi  susu coklat  tetap  mempengaruhi  peningkatan  kapasitas  VO 2 Maks. Latihan fisik mengakibatkan beberapa perubahan pada  sistem  kardiorespirasi  yang  berkorelasi  terhadap peningkatan  kapasitas  VO 2 Maks.  Perubahan  tersebut antara lain 1) peningkatan volume darah yang dipompa oleh  jantung  akibat  hipertrofi  otot  jantung  dan peningkatan  kemampuan  kontraksi  otot  jantung,  2) peningkatan  kapasitas  paru  total,  dan  3)  peningkatan volume  darah  dan  hemoglobin  sebagai  faktor  penting dalam  sistem  transportasi  oksigen  dan  berkorelasi  kuat dengan VO 2 Maks 12 .
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian pada  tahun  yang  melakukan  perbandingan  antara kelompok  kontrol,  kelompok  pelakuan  aktivitas  fisik, serta  kelompok  perlakuan  aktivitas  fisik  dengan konsumsi  susu  coklat 24 .  Kelompok  pelakuan  aktivitas fisik dapat diasumsikan seperti kelompok kontrol dalam penelitian  ini.  Rata-rata pretest kelompok  kontrol, kelompok  pelakuan  aktivitas  fisik,  serta  kelompok perlakuan  aktivitas  fisik  dengan  konsumsi  susu  coklat secara berurut-urut adalah 38,86, 38,80 dan 38,14, serta dengan  nilai posttest masing-masing  38,07,  50,40  dan 53,93.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan  rata-rata  VO 2 maks  yang  signifikan  antara rata-rata pretest dan posttest yang  disesuaikan  pada setiap kelompok pada nilai p=0,05.
Aktivitas  latihan  dengan  intensitas  tinggi  dan durasi  yang  lama  akan  menyebabkan  terbentuknya reactive  oxygen  species atau  ROS.  ROS  yang  diproduksi akan  beraksi  dengan  beberapa  sinyal  molekuler  dan menginduksi  perubahan  molekuler.  Salah  satu  efek positif dari produksi ROS adalah biogenesis mitokondria. Namun,  produksi  ROS  yang  belebihan  dan  tidak dikendalikan  akan  menimbulkan  peradangan  yang berkepanjangan 37 .  ROS  akan  menimbulkan  keluhan
How to cite: Jayaputra, V. M. B., & Putriningtyas, N. D. (2024). Effect of Chocolate Milk Consumption on Cardiorespiratory Endurance of Central Java BPPLOP Games Athletes: Pengaruh Konsumsi Susu Coklat terhadap Daya Tahan Kardiorespirasi Atlet Cabang Olahraga Permainan BPPLOP Jawa Tengah. Amerta Nutrition, 8(2), 295 – 304.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Jayaputra dan Putriningtyas | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 2 (Juni 2024). 295-304
seperti  kerusakan  otot,  kelelahan,  dan  perlambatan pemulihan  yang  merugikan  olahraga  tersebut 7 .  Atlet yang  telah  melakukan  latihan  jangka  panjang  mampu meningkatkan  adaptasi  tubuh  terhadap  ROS  karena mempu  memproduksi  enzim  antioksidan  yang  dapat menekan pembentukan ROS berlebih, seperti superoxide  dismutase (SOD)  dan glutathione  peroxidase (GPX). Selain itu, mengonsumsi makanan yang kaya akan antioksidan dapat dilakukan untuk membantu mengendalikan produksi ROS 37 .
Secara  spesifik,  konsumsi  susu  coklat  yang mengandung  bubuk  coklat  memiliki  manfaat  sebagai antioksidan.  Strategi  nutraseutikal  ini  telah  semakin diusulkan  sebagai  alat  potensial  yang  cocok  untuk mengendalikan  ROS  dan  peradangan  terkait  selama latihan fisik intensif. Coklat merupakan sumber polifenol antioksidan  yang  telah  terbukti  memiliki  efek meningkatkan kesehatan melalui sifat antioksidan, anti- inflamasi  dan  metaboliknya 43 .  Manfaat  polifenol  coklat sebagai antioksidan dibuktikan pada penelitian terdahulu  dengan  konsumsi dark  chocolate yang mengandung polifenol 200 mg pada atlet sepeda selama dua minggu 2 jam sebelum latihan bersepeda selama 1,5 jam.  Penelitian  tersebut  menemukan  peningkatan  yang signifikan  dalam  kapasitas  aktivitas  antioksidan  total, meskipun  tidak  terdapat  peningkatan  performa  atlet 43 . Sementara  itu,  penelitian  tentang  manfaat  polifenol coklat  guna  meningkatkan  performa  atlet  sepak  bola, menyatakan perbaikan yang signifikan dalam pertahanan  antioksidan  dan  performa  latihan  setelah pemberian  polifenol  dengan  dosis  rendah  sebanyak  68 mg  selama  dua  minggu  dan  dosis  tinggi  sebanyak  1050 mg selama lima hari 43 .
Susu  coklat  selain  produk  pangan  dengan kandungan  karbohidrat  yang  tinggi  juga  mengandung bubuk  coklat  di  dalamnya.  Dalam  setiap  sajian  susu coklat  sebanyak  45  g  susu  bubuk  mengandung  sekitar 2,27  g.  Berdasarkan  studi  pustaka,bubuk  coklat mengandung  polifenol  12-18%  dari  berat  kering 43 .  Oleh karena itu, dapat diketahui bahwa dari setiap sajian susu coklat  terdapat  272,4-408,6  mg.  Meski  demikian, menurut  para  ahli  menyatakan  bubuk  coklat  yang terdapat  dalam  susu  coklat  telah  melalui  proses alkalisasi sehingga menurunkan potensi antioksidannya 44 .
Di  luar  dari  pengaturan  tentang  peningkatan daya  tahan  otot,  kapasitas  VO 2 maks,  pemulihan  otot, dan  jumlah  asupan  karbohidrat  yang  sesuai,  dalam waktu  kapanpun  konsumsi  karbohidrat  tidak  terbukti berdampak  negatif  terhadap  performa  maupun pemulihan.  Konsumsi  karbohidrat  pada  waktu  yang strategis  dapat  mempercepat  resintesis  glikogen  otot dan memberikan respon hormonal yang menguntungkan. Namun, penelitian pada atlet profesional dengan intensitas latihan tinggi menunjukkan bahwa kadar glikogen maksimal dipulihkan  dalam  24  jam  jika  atlet  mencukupi  asupan diet yang mengandung karbohidrat ≥8 g/kg/hari 33,45 . Penelitian  ini  memiliki  beberapa  keterbatasan selama  pelaksanaan  penelitian.  Total  asupan  makan atlet dalam sehari di luar dari intervensi susu coklat yang mempengaruhi daya tahan otot dan kapasitas VO 2 Maks belum  dapat  dikontrol  dengan  baik.  Hal  ini  berkaitan
dengan  kemungkinan  atlet  tidak  mematuhi  panduan asupan  makan  yang  diberikan  peneliti  sebagai  bentuk kontrol dari asupan makan, sementara peneliti tidak bisa melakukan  pengawasan  asupan  makan  secara  langsung pada  setiap  jam  makan.  Oleh  karena  itu,  diperlukan instrumen  dan  metode  yang  lebih  tepat  untuk mengontrol  asupan  makan  di  luar  dari  intervensi  yang diberikan untuk menilai pengaruh pemberian carbohydrate  loading sebelum  latihan/pertandingan terhadap daya tahan otot dan kapasitas VO 2 Maks atlet cabang olahraga permainan.
Perbedaan  program  latihan  dan  periodesasi latihan  yang  ada  pada  setiap  cabang  olahraga permainan  menyebabkan  perbedaan  program  latihan. Hal  ini  dapat  memungkinkan  perbedaan  jenis, komposisi,  intensitas,  volume,  dan  durasi  latihan  yang dapat  meningkatkan  daya  tahan  lebih  besar  antar cabang  olahraga.  Selain  itu,  pemilihan  MFT  sebagai metode  pengukuran  daya  tahan  otot  dan  VO 2 Maks dengan  jumlah  yang  banyak  dalam  waktu  singkat memberikan rasa bosan kepada atlet.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  kesimpulan bahwa  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  pada konsumsi  susu  coklat  dengan  daya  tahan  otot  dan kapasitas  volume  oksigen  maksimal  (VO 2 Maks)  atlet cabang olahraga permainan BPPLOP Jawa Tengah antara sebelum  dan  sesudah  diberikan  perlakuan,  serta terdapat  perbedaan  yang  signifikan  pada  daya  tahan otot dan kapasitas volume oksigen maksimal (VO 2 Maks) atlet  cabang  olahraga  permainan  di  BPPLOP  Jawa Tengah  antara  kelompok  kontrol  dengan  kelompok perlakuan. Pengaruh ini juga didukung dari total asupan makan  yang  dikonsumsi  oleh  atlet  di  luar  intervensi konsumsi  susu  coklat  yang  membantu  meningkatkan kecukupan  karbohidrat  atlet,  serta  meningkatkan glikogen  otot  dan  hati.  Sementara  itu,  program  latihan dari  masing-masing  cabang  olahraga  permainan  yang mampu  meningkatkan  daya  tahan  otot  dan  kapasitas VO 2 Maks  melalui  pembentukan  jumlah  dan  kualitas mitokondria  yang  baik,  sehingga  mampu  meningkatkan ATP  dari  fosforilasi  oksidatif  dan  beta  oksidasi  asam lemak.
Adapun  saran  yang  dapat  dilakukan  pada penelitian  selanjutnya  adalah  pengukuran  daya  tahan otot  dapat  diganti  dengan  metode  pengukuran  lain dengan fokus daya tahan otot tertentu seperti push up , sit  up ,  dan squad  jump .  Penggunaan  metode pengukuran  yang  lebih  menarik  dapat  dilakukan  untuk mengukur  kapasitas  volume  oksigen  maksimal  (VO 2 Maks),  seperti  pemilihan  metode  uji  lari  ataupun menggunakan sepeda statis atau treadmill .

## ACKNOWLEDGEMENT
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada atlet sepak bola, sepak, takraw, dan bola basket BPPLOP Jawa  Tengah  atas  ketersediaan  waktu  dan  tenaga selama  proses  penelitian.  Selain  itu.  Penulis  berterima kasih  kepada  pelatih, official dan  ahli  gizi  BBPLOP  Jawa Tengah  atas  izin  dan  dukungan  yang  diberikan  selama penelitian ini berlangsung.
How to cite: Jayaputra, V. M. B., & Putriningtyas, N. D. (2024). Effect of Chocolate Milk Consumption on Cardiorespiratory Endurance of Central Java BPPLOP Games Athletes: Pengaruh Konsumsi Susu Coklat terhadap Daya Tahan Kardiorespirasi Atlet Cabang Olahraga Permainan BPPLOP Jawa Tengah. Amerta Nutrition, 8(2), 295 – 304.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Jayaputra dan Putriningtyas | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 2 (Juni 2024). 295-304

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
Penelitian  ini  tidak  memiliki  benturan kepentingan  dengan  pihak  manapun  dan  menggunakan sumber  pendanaan  penulis  selama  penelitian  ini berlangsung.

## Kontribusi Penulis
VMBJ:  bertanggung  jawab  atas  semua  isi  ilmiah artikel, memformulasikan rumusan masalah, melakukan pengambilan,  menganalisis,  dan  menginterpretasi  data, menyiapkan draft manuskrip,  melakukan  revisi;  NDP: melakukan supervisi dan pembimbingan dalam semua isi artikel  ilmiah,  memberikan  kritik,  masukan  dan  saran penulisan  manuskrip,  melakukan revisi pembahasan manuskrip.

## REFERENSI
1. Hanif,  A.  S. Kepelatihan  Dasar  Sepak  Takraw . (Rajawali Pers, 2017).
2. Mishra,  M.  K.,  Pandey,  A.  K.  &  Chaubey,  D.  A comparative  study  of  VO2  max  among  the basketball,  football,  volleyball  and  hockey  male players. Intern.  ional  J.  Appl.  Res. 1 ,  245 – 247 (2015).
3. Nugraheni,  H.,  Marijo,  M.  &  Indraswari,  D. Perbedaan  Nilai  Vo2Max  Antara  Atlet  Cabang Olahraga  Permainan  Dan  Bela  Diri. Diponegoro Med.  J.  (Jurnal  Kedokt.  Diponegoro) 6 ,  622 – 631 (2017).
4. Udomtaku, K. & Konharn, K. Energy Expenditure and Movement Activity Analysis  of Sepaktakraw Players  in  the  Thailand  League. J.  Exerc.  Sci.  Fit. 18 , 136 – 141 (2020).
5. M  Syaifuddin,  A.  H.  A.  Profil  Kondisi  Fisik  Atlet Sepak Takraw Putra Asian Games 2018 dan UKM Unesa. J. Kesehat. Olahraga 8 , 155 – 160 (2020).
6. Aslam,  I.,  Ichsani  &  Saharullah.  Comparison  Of Runnning-Based Anaerobic Sprint Test
Sepaktakraw Athletes And Basketball Athletes In Pangkep Regency. J. Il. 13 , 30 – 36 (2022).
7. Ray, H. R. D. & Abdulrahman, M. N. The Effect of Consumption  of  Palm  Sugar  on  Cardiovascular Endurance  and  Lactic  Acid.  in Proceedings ofthe 2nd  International  Conference  on  Sports  Science, Health  and  Physical  Education  (ICSSHPE) 490 – 493 (2017). doi:10.5220/0007063804900493.
8. Dieny, F. F., Fitranti, D. Y., Panunggal, B. & Safitri, I.  Pengaruh  pemberian  sari  umbi  bit  (beta vulgaris)  terhadap  kadar  hemoglobin  dan performa  atlet  sepak  bola. J.  Gizi  Indones.  (The Indones. J. Nutr. 5 , 119 – 126 (2017).
9. Koesyanto,  H.  &  Suroto. Kebugaran  Jasmani . (ATTHA, 2019).
10. Tih,  F. et  al. Efek  Konsumsi  Air  Kelapa  (Cocos Nucifera)  terhadap  Ketahanan  Berolahraga Selama Latihan Lari pada Laki-laki Dewasa Bukan Atlet. Glob.  Med.  Heal.  Commun. 5 ,  33 – 38 (2017).
11. Fauzi,  N.  &  Mardiana,  M.  The  Effect  of  Sports Drink  Gel  Treatment  from  Chia  Seeds  (Salvia hispanica  L.)  on  the  VO2  Max  Capacity  of Football  and  Futsal  Players. J.  Gizi  dan  Pangan
17 , 19 – 26 (2022).
12. Amin,  N.,  Susanto,  H.  &  Zen  Rahfiluddin,  M. Pengaruh  Penambahan  Maltodekstrin  Dalam Minuman  Elektrolit  Terhadap  Daya  Tahan Jantung  Paru  Atlet  Sepak  Bola. Gizi  Indones. 40 , 79 – 88 (2017).
13.
Kusumawardhana,
B. Analisis strategi
pengelolaan  gizi  atlet  PPLOP  sepak  takraw  Jawa Tengah. J. Power Sport. 2 , 1 – 6 (2019).
14. Hearris,  M.  A.,  Hammond,  K.  M.,  Fell,  J.  M.  & Morton,  J.  P.  Regulation  of  muscle  glycogen metabolism  during  exercise:  Implications  for endurance performance and training adaptations. Nutrients 10 , 1 – 21 (2018).
15. Akkase,  A.  Relationship  between  Blood  Glucose Levels and Endurance of Sepak Takraw Athletes. J. Phys. Heal. Recreat. 3 , 1 – 4 (2022).
16. Penggalih, M. H. S. T., Dewinta, M. C. N., Pratiwi, D., Solichah, K. M. & Niamilah, I. Gizi Olahraga I : Sistem Energi, Antropometri, dan Asupan Makan Atlet . (Gadjah Mada University Press, 2022).
17. König, D. et al. Carbohydrates in sports nutrition.
Ernaehrungs Umschau Int. 66 , 228 – 235 (2019).
18. Beck, K., Thomson, J. S., Swift, R. J. & von Hurst, P.  R.  Role  of  nutrition  in  performance enhancement  and  postexercise  recovery. Open Access J. Sport. Med. 6 , 259 – 267 (2015).
19. Park, H.-Y., Kim, J., Park, M., Chung, N. & Lim, K. The effect of additional carbohydrate supplements for 7 days after prolonged interval exercise  on  exercise  performance  and  energy metabolism during submaximal exercise in team- sports  athletes. J.  Exerc.  Nutr.  Biochem. 22 ,  29 – 34 (2018).
20. Hidayati, N. L. Buku Ajar : Asuhan Gizi Olahraga . (Rapha Publishing, 2015).
21. Penggalih,  M.  H.  S.  T. et  al. Pedoman Penatalaksanaan  Gizi  Atlet .  (Gadjah  Mada University Press, 2022).
22. Hedrick,  H.  &  Mikesky,  A.  E. Practical Applications in Sports Nutrition . (Jones & Bartlett Learning, 2015). doi:10.1016/j.jneb.2018.05.008.
23. Kameswara,  I.  P.  .  &  Fitranti,  D.  Y.  Perbedaan Nilai  Vo2Max  Dan  Jarak  Tempuh  Lari  Antara Pemberian  Susu  Rendah  Lemak  Dan  Minuman Olahraga  Komersial  Pada  Atlet  Sepak  Bola. J. Nutr. Coll. 4 , 30 – 38 (2015).
24. Suman, S. R., Panbilnathan, A. & Singh, Y. W. B. Combined Effect Of Chocolate Milk With Physical Exercise  On  Selected  Physiological  Parameters Among  College  Male  Students. J.  Xi’an  Shiyou Univ. Nat. Sci. Ed. 18 , 945 – 956 (2022).
25. Vitale, K. & Getzin, A. Nutrition and Supplement Update  for  the  Endurance  Athlete:  Review  and Recommendations. Nutrients 11 , 1 – 20 (2019).
26. Molaeikhaletabadi,  M. et  al. Short-Term  Effects of  Low-Fat  Chocolate  Milk  on  Delayed  Onset Muscle Soreness and Performance in Players on a  Women’s  University  Badminton  Team. Int.  J. Environ. Res. Public Health 19 , 4 – 8 (2022).
27. Born,  K.  A. et  al. Chocolate  Milk  versus carbohydrate supplements in adolescent athletes:  A  field  based  study. J.  Int.  Soc.  Sports Nutr. 16 , 1 – 8 (2019).
How to cite: Jayaputra, V. M. B., & Putriningtyas, N. D. (2024). Effect of Chocolate Milk Consumption on Cardiorespiratory Endurance of Central Java BPPLOP Games Athletes: Pengaruh Konsumsi Susu Coklat terhadap Daya Tahan Kardiorespirasi Atlet Cabang Olahraga Permainan BPPLOP Jawa Tengah. Amerta Nutrition, 8(2), 295 – 304.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Jayaputra dan Putriningtyas | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 2 (Juni 2024). 295-304
28. Notoatmodjo, S. Metodologi Penelitian Kesehatan. 243 (2018).
29. Maulana,  E.,  Wahyuningsih,  S.  &  Putriningtyas, N.  D.  Pengaruh  Pemberian  Minuman  Kombinasi Sari Kurma (Phoenix dactylifera) dan Garam NaCl terhadap  Tekanan  Darah  dan  Lama  Periode Pemulihan Denyut Nadi pada Atlet Sepak Bola. J. Gizi 8 , 59 – 69 (2019).
30. Hita,  I.  P.  A.  D.,  Dewi,  K.  A.  K.,  Pranata,  D., Ariestika,  E.  &  Indrawan,  I.  K.  A.  P.  Status  Gizi dan  Lingkar  Perut:  Apakah  Memiliki  Pengaruh Terhadap  Tekanan  Darah? J.  Pendidik.  Jasm.
Univ. Tanjungputa 1 , 1 – 14 (2022).
31. Sianturi,  R.  Uji  homogenitas  sebagai  syarat pengujian  analisis. J.  Pendidikan,  Sains  Sos.  dan Agama 8 , 386 – 397 (2022).
32. Usmadi,  U.  Pengujian  Persyaratan  Analisis  (Uji Homogenitas  Dan  Uji  Normalitas). Inov. Pendidik. 7 , 50 – 62 (2020).
33. Kerksick,  C.  M. et  al. International  society  of sports  nutrition  position  stand:  Nutrient  timing. J. Int. Soc. Sports Nutr. 14 , (2017).
34. Utoro,  B.  F.  &  Dieny,  F.  F.  Pengaruh  penerapan carbohydrate  loading  modifikasi  terhadap kesegaran  jasmani  atlet  sepak  bola. J.  Gizi Indones.  (The  Indones.  J.  Nutr. 4 ,  107 – 119 (2016).
35. Wadey, C., Perkins, I. & Potter, J. Reviews Press Chocolate milk improves post-exercise recovery , in tennis players Reviews Press. Rev. Press 2 , 77 – 83 (2018).
36. Alawi,  C.  M.  &  Ray,  H.  R.  D.  Pengaruh Mengkonsumsi  Gula  Aren  (Arenga  Pinnata) Sebelum Olahraga Terhadap Daya Tahan Otot. J.
Ilmu Faal Olahraga Indones. 2 , 53 – 58 (2019).
37. Muhammad,  H.  F.  L. Aspek  Molekuler  Gizi
Olahraga . (Gadjah Mada University Press, 2023).
38. McLeman,  L.  A.,  Ratcliffe,  K.  &  Clifford,  T.  Pre- and  post-exercise  nutritional  practices  of amateur runners in the UK: are they meeting the guidelines for optimal carbohydrate and protein intakes? Sport Sci. Health 15 , 511 – 517 (2019).
39. Penggalih,  M.  H.  S.  T.,  Sofro,  Z.  M.,  Solichah,  K. M.,  Niamilah,  I.  &  Nadia,  A. Gizi  Olahraga  II : Respons,  Adaptasi  Biokimia,  dan  Fisiologi  Atlet . (Gadjah Mada University Press, 2023).
40. Arenas,  A. et  al. Bovine  Coronavirus  Immune Milk Against COVID-19. Front. Immunol. 12 , 1 – 5 (2021).
41. Kanda,  A. et  al. Effects  of  whey,  caseinate,  or milk  protein  ingestion  on  muscle  protein synthesis  after  exercise. Nutrients 8 ,  1 – 13 (2016).
42. Master,  P.  B.  Z.  &  Macedo,  R.  C.  O.  Effects  of dietary supplementation in sport and exercise: a review  of  evidence  on  milk  proteins  and  amino acids. Crit.  Rev.  Food  Sci.  Nutr. 61 ,  1225 – 1239 (2021).
43. Marika,  M.,  Scoditti,  E.,  Carluccio,  M.  A., Kaltsatou,  A.  &  Cicchella,  A.  Effect  of  cocoa products  and  its  polyphenolic  constituents  on exercise  performance  and  exercise-induced muscle  damage  and  inflammation:  A  review  of clinical trials. Nutrients 11 , 1 – 15 (2019).
44. Hatchett,  A. et  al. A  comparison  between chocolate  milk  and  a  raw  milk  honey  solution’s influence  on  delayed  onset  of  muscle  soreness. Sports 4 , (2016).
45. Mahmud,  M.  A.  Al et  al. Nutrition  for  Athletes for  Enhancement  of  their  Performance.
ASAHPERD J. 39 , 35 – 52 (2019).