## HUBUNGAN MOTIVASI PERAWAT DENGAN KEMAMPUAN MOBILISASI PASIEN POST OPERASI SECTIO CAESAREA
DI RUANGAN MELATI RS. Tk. III R.W. MONGISIDI
MANADO
Marisca Chlarin Horhoruw Sefti Rompas Hendro Joli Bidjuni
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado Email: arinluve03@gmail.com
Abstrak : Mobilitas atau mobilisasi merupakan kemampuan individu untuk bergerak secara bebas,  mudah,  dan  teratur  dengan  tujuan  untuk  memenuhi  kebutuhan  aktivitas  guna mempertahankan kesehatannya. Mobilisasi dini adalah salah satu faktor yang mempengaruhi kesembuhan.perawat  sebagai  penolong  membantu  klien  sebagai  orang  yang  membutuhkan pertolongan,  untuk  mencapai  tujuan  yaitu  terpenuhinya  kebutuhan  dasar  manusia.  Peran perawat  sebagai  pendidik  dalam  keperawatan,  perawat  mampu  berperan  dalam  mendidik individu,  keluarga  dan  masyarakat  serta  tenaga  kesehatan  yang  berada  dibawah  tanggung jawabnya. Peran ini berupa penyuluhan kepada klien, maupun bentuk desiminasi ilmu pada peserta  didik  keperawatan.  Untuk  berperilaku  sehat  diperlukan  pengetahuan,  motivasi  dan ketrampilan. Tujuan untuk  Menganalisis  Hubungan  motivasi  perawat  dengan  kemampuan mobilisasi  pasien  post  operasi  di  ruangan  Melati  RS.  Tk.  III  R.W  Mongisidi  Manado. Desain  Penelitian: dekriptif  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional dan  teknik pengambilan  sampel  dengan  cara  total sampling berjumlah  30  sampel. Hasil  penelitian: Menggunakan  uji Chi-Square pada Fisher  exact dengan  tingkat  kemaknaan  α  =  0,05  atau 95% didapatkan nilai P= 0,003. Kesimpulan yaitu ada hubungan motivasi perawat dengan kemampuan  mobilisasi  pasien  post  operasi sectio  caesarea di  ruangan  Melati  RS.  TK.  III. R.W  Mongisidi  Manado. Saran  : Lebih  ditingkatkan  lagi  motivasi  yang  dilakukan  oleh perawat sehingga mobilisasi post operasi sectio caesarea dapat dilakukan dengan baik.
Kata kunci : Motivasi perawat, mobilisasi , sectio caesarea

## PENDAHULUAN
Persalinan  dengan  operasi sectio caesarea ditujukan  untuk  indikasi  medis tertentu,  yang  terbagi  atas  indikasi  untuk ibu  dan  indikasi  untuk  bayi.  Persalinan sectio  caesarea atau  bedah Caesar harus dapat dipahami sebagai alternatif persalinan  ketika  dilakukan  persalinan secara  normal  tidak  bisa  lagi      (Patricia, 2005dalam Mulyawatidkk, 2011). Operasi sectio  caesarea ini  merupakan  pilihan persalinan yang terakhir setelah dipertimbangkan cara-cara persalinan pervagina  tidak  layak  untuk  dikerjakan (Akhmad,  2008).  Bagi  wanita  hamil  yang melahirkan  dengan  operasi caesarea , dianjurkan  berjalan-  jalan  berkeliling. Sebab  mengurangi  resiko  dibandingkan melahirkan  secara  normal.  Pada  wanita dengan operasi caesarea proses pemulihan berlangsung lama (Triyana, 2013).
Mobilisasi  dini  adalah  salah  satu  faktor yang  mempengaruhi  kesembuhan  luka serta  mengurangi resiko komplikasi. Dengan  melakukan  mobilisasi  dini  post sectio  caesarea akan  semakin  cepat memulihkan  sirkulasi  darah  sehingga kebutuhan  nutrisi  serta  oksigen  yang dibutuhkan  oleh  luka  dapat segera terpenuhi.  Menurut  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh    Christina  dan  Kristanti, 2012.  Ada  hubungan  pada  kedua  variabel karena  dari  30  responden,  sebagian  besar pasien  memiliki  tingkat  kesembuhan  luka yang  cepat  yaitu  25  responden  (83,3l%). Dengan  demikian  dapat  disimpulkan mobilisasi secara dini berhubungan dengan  peningkatan  kesembuhan  luka pada  pasca  operasi sectio  caesarea . Hubungan  perawat  dangan  klien  terjadi, perawat sebagai penolong membantu klien sebagai orang yang membutuhkan pertolongan,  untuk  mencapai  tujuan  yaitu terpenuhinya  kebutuhan  dasar  manusia (Ode,  2012).  Peran  perawat  sebagai pendidik  dalam  keperawatan,  perawat mampu berperan dalam mendidik individu,  keluarga  dan  masyarakat  serta
tenaga  kesehatan  yang  berada  dibawah tanggung  jawabnya.  Peran  ini  berupa penyuluhan  kepada  klien,  maupun  bentuk desiminasi  ilmu  pada  peserta  didik keperawatan (Ode, 2012). Seorang perawat profesional harus mampu menjalankan  peran  dan  fungsinya  dengan baik.  Adapun  peran  perawat  diantaranya ialah pemberi perawatan, pemberi keputusan klinis, pelindung advokat klien, manajer  kasus,  rehabilitator,  pemberi kenyamanan, dan peran sebagai komunikator.  Semakin  baik  komunikasi interpersonal bagi perawat dalam berhubungan  dengan  pasien  diharapkan dapat  memberikan  manfaat  bagi  motivasi kesembuhan pasien (Prasetyo, 2002 dalam Koampa,  2010).Penelitian  yang  dilakukan oleh Epiana, 2014 yang dilakukan pada 15 pasien post operasi appendiscitis di RSUD dr. Moewardi diperoleh hasil ada hubungan motivasi dengan latihan mobilisasi pasien post operasi appendiscititis.
Survey  yang  dilakukan  di  ruang melati  RS.  Tk.  III  R.W.  Mongisidi Manado  diperoleh  59  pasien  post  operasi sectio  caesarea yang  dirawat  pada  bulan Juli sampai November 2014 Dengan Lama perawatan ± 4hari. Perawat  menganjurkan pasien  post  operasi sectio  caesarea untuk melakukan mobilisasi. Dari hasil wawancara  dengan  pasien  diperoleh, pasien  yang  dirawat  di  ruang  melati melakukan  mobilisasi  post  operasi sectio caesarea dan  sebagian  pasien  kurang melakukan  mobilisasi  karena  berbagai alasan  diantaranya  adalah  nyeri  luka operasi post operasi sectio caesarea .

## METODOLOGI
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah dekriptif analitik dengan pendekatan cross  sectional ,  yaitu  pengumpulan  data variabel  independen  dan  dependen  dalam waktu bersamaan (Notoatmodjo, 2010).
Populasi  yang  akan  diteliti  dalam penelitian  ini  adalah  keseluruhan  ibu  post
operasi sectio  caesarea yang  dirawat  di ruangan  Melati  RS.Tk.III  R.W.  Mongisidi Manado. Data yang  sejak bulan juli sampai dengan  tanggal  5  November  2014  jumlah pasien  post  operasi sectio  caesarea adalah 59 pasien.Dalam penelitian ini sampel yang digunakan adalah pasien post operasi sectio
caesarea yang dirawat diruangan
melati.Teknik  sampling  yang  digunakan peneliti  adalah total  sampling yaitu menjadikan  semua  pasien  post  operasi sectio  caesarea sebagai  sampel  sesuai dengan kriteria inklusi (Notoadmojo, 2010).  Kriteria  inklusi:  Pasien  post  operasi sectio  caesarea hari  1  sampai  hari  ke  3, Pasien  post  operasi sectiocaesarea dengan kesadaran  penuh  tidak  dibawa  pengaruh anestesi.  Kriteria  ekslusi:  Pasien  yang menolak berpartisipasi dalam penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Umur  Responden  Di  Ruangan  Melati  Rs Tk. III R.W Mongisidi Manado.
Umur n % 20-25 Tahun 5 16,7 26-30 Tahun 8 26,7 31-35 Tahun 11 36,6 36-40 Tahun 5 16,7 .> 40 Tahun 1 3,3 Total 30 100 Sumber: Data Primer 2015
Hasil  penelitian  menunjukan  sebagian besar  responden  berumur  31-35  tahun berjumlah  11  responden  (36,6%)  yang melakukan  operasi sectio  caesarea di  RS. Tk.III R.W Mongisidi Manado.
Usia  seseorang  dapat  mempengaruhi keadaan  kehamilan.  Bila  wanita  tersebut hamil pada masa reproduksi, kecil kemungkinan untuk  mengalami  komplikasi dibanding  wanita  di  atas  usia  reproduksi. Ibu  yang  berumur  <20  tahun  rahim  dan panggul  belum  berkembang  dengan  baik, begitu  sebaliknya  yang  berumur  lebih  35 tahun  kesehatan  dan  raimnya  tidak  sebaik saat  ibu  berusia  20-35  tahun.  Ibu  hamil rentan  dengan  berbagai  indikasi  penyakit kehamilan  jika  tidak  dideteksi  secara
dini.Penyulit  –  penyulit  tersebut  sangat menentukan  proses  kelahirannya  (Marmi, 2011).
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Pendidikan  Responden  Di  Ruangan  Melati Rs Tk. III R.W Mongisidi Manado.
Pendidikan n % SMP 2 6,6 SMU 11 36,7 S1 16 53,3 S2 1 3,3 Total 30 100 Sumber: Data Primer 2015
Dari hasil penelitian yang dilakukan di ruangan  Melati  RS.  Tk.III  R.W  Mongisidi Manado, menunjukan sebagian besar responden  berpendidikan  S1  berjumlah  16 responden (53,3%). Pendidikan juga mempengaruhi  proses  persalinan.  Semakin tinggi  pendidikan  seseorang  maka  akan semakin cepat memahami resiko persalinan yang akan dihadapi.
Orang  yang memiliki pendidikan yang lebih  tinggi  akan  memiliki  wawasan  dan pengetahuan  yang  lebih  luas  dibandingkan dengan  orang  yang  memiliki  pendidikan yang lebih rendah (Notoatmojo, 2003).
Tabel  3  Distribusi  Berdasarkan  Motivasi Pendidikan  Responden  Di  Ruangan  Melati Rs Tk. III R.W Mongisidi Manado.
Motivasi n % Termotivasi 21 70 Tidak Termotivasi 9 30 Total 30 100 Sumber: Data Primer 2015
Hasil penelitian di ruangan Melati RS. Tk.III R.W Mongisidi Manado menunjukan pasien Responden yang termotivasi berjumlah 21 Responden (70,0%). Motivasi adalah karakeristik psikologis manusiayang memberi kontribusi pada tingkat komitmen seseorang. Motivasi merupakan tindakan  yang  dilakukan  orang  untuk memenuhi kebutuhan yang belum terpenuhi.  Hal  ini  adalah  keinginan  untuk melakukan  upaya  mencapai  tujuan  atau penghargaan untuk mengurangi ketegangan
yang  disebabkan  oleh  kebutuhan  tersebut. Motivasi  yang  berasal  dari  dalam  diri  dan dari luar orang tersebut, yang mendorongnnya produktif (Huston, 2010).
Tabel  4  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Mobilisasi  Responden  Di  Ruangan  Melati Rs Tk. III R.W Mongisidi Manado.
Mobilisasi n % Mampu 22 73,3 Tidak Mampu 8 26,7 Total 30 100
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di ruangan  Melati  RS.  Tk.III  R.W  Mongisidi Manado  menunjukan  responden  yang mampu  melakukan  mobilisasi  adalah  22 responden  (73,3%).  Mobilisasi  merupakan kemampuan individu untuk bergerak secara bebas,  mudah  dan  teratur  dengan  tujuan untuk  memenuhi  kebutuhan  aktivitasnya guna mempertahankan kesehatannya (Hidayat, 2006). Bagi wanita yang melahirkan  dengan  operasi sectio  caesarea dianjurkan melakukan mobilisasi.
Mobilisasi secara teratur dan bertahap serta diikuti  dengan  istirahat  dapat  membantu penyembuhan.Nurjanah  2013  mengatakan bahwa  dengan  bergerak,  otot-  otot  perut dan panggul akan kembali normal sehingga otot  perutnya  menjadi  kuat  kembali  dan dapat  mengurangi  rasa  sakit.  Dengan demikian  ibu  merasa  sehat  dan  membantu memperoleh  kekuatan  dan  mempercepat kesembuhan.
Tabel  5  Analisis  Huungan  Motivasi Perawat  Dengan  Kemampuan  Mobilisasi Pasien  Post  Operasi Sectio  Caesarea Di Ruangan  Melati  Rs  Tk. III  R.W  Mongisidi Manado.
Motivasi
Mobilisasi
Total P Mampu Tidak mampu
n % n  % n % Termotivasi 19 90,5 2  9,5 21 100 Tidak termotivasi 3 33,3 6  66,7 9 100 0,003 .
Sumber: Data Primer 2015
Berdasarkan hasil penelitian mengenai hubungan  motivasi  perawat    dengan kemampuan  mobilisasi  pasien  post  operasi sectio  caeasarea menunjukan  bahwa  dari 30  Responden  yang  termotivasi  dan melakukan  mobilisasi  yaitu  19  Responden (90,5%).
Dari  hasil  uji chi-square dengan menggunakan Fisher  Extact  Test maka diperoleh  p = 0,003  artinya  nilai  p<  0,05 Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa ada  hubungan  antara  motivasi  perawat dengan  kemampuan  mobilisasi  pasien  post operasi sectio  caesarea di  ruangan  Melati RS. Tk.III R.W Mongisidi Manado.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Novitasari  2011  Hubungan motivasi  dengan  pelaksanaan  mobilisasi dini pasca operasi sectiocaesarea . Dikatakan  bahwa  adanya  hubungan  yang sangat  bermakna  antara  motivasi  dengan pelaksanaan mobilisasi pasca operasi sectio caesarea dan penilitian lain yang dilakukan oleh  Epiana,  2014  yaitu  ada  hubungan motivasi  dengan  latihan  mobilisasi  pada pasien  post  operasi appendicitis di  RSUD DR.  Moewardi.    Banyak  usaha  yang diperlukan untuk memotivasi ibu melakukan  mobilisasi  dini,  bimbingan  dan dukungan secara langsung sangat dibutuhkan  untuk  pelaksanaan  mobilisasi dini. Perawat sebagai pendidik dan penolong  mengintervensikan  kehidupan klien dan membantu meningkatkan kualitas hidupnya (Ode, 2012).
Hal  ini  sejalan  dengan  Bastable  2002 yang  mengatakan  ada  hubungan  antara motivasi,  pembelajaran  dan  perilaku  yaitu motivasi yang mengarahkan pada pembelajaran  sebagai  penguat  perilaku, pemuas  kebutuhan.  Menurut  Stanford dalam  Kuntoro,  2010  ada  3  hal  yang membuat orang termotivasi yaitu hubungan antara kebutuhan, dorongan dengan tujuan. Kebutuhan  akan  muncul  karena  adanya sesuatu  yang  kurang  dirasakan  oleh seseorang baik fisiologis maupun pskikologis. Sedangkan dorongan merupakan arahan untuk memenuhi
kebutuhan  dan  tujuan  akhir  dari  siklus motivasi.
Motivasi  yang  diberikan  merupakan rangsangan,  dorongan  atau  penggerak terjadinya  suatu  tingkah  laku  dalam mencapai  suatu  tujuan.  Untuk  berperilaku sehat,  diperlukan  pengetahuan  yang  tepat, motivasi dan ketrampilan untuk berperilaku. Karena pada dasarnya manusia tidak  menyukai  keadaan  yang  tidak seimbang,  maka  ia  berusaha  membuat seimbang  dengan  mencari  pengetahuan baru  yang  sejalan  dengan  perilakunya  atau mengubah perilakunya  agar sejalan dengan pengetahuan (Notoatmojo, 2010).
Mobilisasi  merupakan  aktivitas  yang dilakukan  oleh  pasien  mulai  dari  gerakan sederhana  sampai  gerakan  yang  kompleks. Mobilisasi  sangat  bermanfaat  bagi  pasien, dengan melakukan mobilisasi sedini mungkin dapat mempercepat penyembuhan bagi  pasien.  Hal  ini  dibuktikan  oleh penelitian  yang  dilakukan  oleh  Christina dan  Kristanti  2012  yaitu  Mobilisasi  dini berhubungan dengan peningkatan kesembuhan  luka  pada  pasien  post  operasi sectio  caesarea yang  diperoleh  hubungan yang  bermakna  antara  mobilisasi  dengan peningkatan kesembuhan luka.
Dalam  buku  yang  ditulis  oleh Nurjanah, 2013 mengatakan bahwa dengan bergerak, otot- otot perut dan panggul akan kembali  normal  sehingga  otot  perutnya menjadi kuat kembali dan dapat mengurangi  rasa  sakit.  Dengan  demikian ibu merasa sehat dan membantu memperoleh  kekuatan  dan  mempercepat kesembuhan.
Menurut  Manuaba  2009,  manfaat mobilisasi  dini  antara  lain:  memperlancar pengeluaran  lokia,  mengurangi  infeksi perineum, memperlancar fungsi alat gastrointestinal  dan  alat  perkemihan  serta meningkatkan  kelancaran  peredaran  darah, sehingga  menpercepat  fungsi  asi  dan pengeluaran  metabolisme.  Penelitian  lain yang dilakukan oleh Bariah 2010, mengatakan  dari  hasil  penelitan  diketahui mobilisasi dini efektif terhadap penyembuhan  pasien  pasca  seksio  secara
khusus penurunan fundus uteri dan penyembuhan  luka  operasi.  Penelitian Sumartinah  dkk  tahun  2014  tentang hubungan  mobilisasi  dini  dan  kadar hemoglobin  terhadap  penyembuhan  luka operasi sectio  caesarea di  Semarang  hasil penelitian  ini  menunjukan  ada  hubungan mobilisasi  dan  kadar  Hemoglobin  ibu  post operasi  terhadap  penyembuhan  luka  post operasi sectio caesarea di RS. Panti Wilasa Semarang dengan p= 0,004.
Penelitian  Prastya  2013  tentang pengaruh  mobilisasi  miring  kanan  miring kiri  terhadap  pencegahan  konstipasi  pada pasien  stroke  infark  dengan  tirah  baring lama memperoleh tidak terjadi peningkatan peristaltik  usus  dan rectal toucher sebelum mobilisasi  miring  kanan  dan  miring  kiri tetapi  setelah  mobilisasi  diketahui  adanya peningkatan.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Rustianawati  dkk  2013  tentang  efektifitas ambulasi dini terhadap penurunan intensitas nyeri pada pasien post operasi laparatomi di RSUD Kudus menunjukan terdapat perbedaan  intensitas  nyeri  rata-rata  pada pada  hari  ke  I,  II  dan  III  antara  kelompok eksperimen  yang  melakukan  ambulasi  dini dan kelompok kontrol yang tidak melakukan ambulasi dini.
Pada penelitian yang dilakukan oleh peneliti  di  ruangan  Melati  RS.  Tk.III  R.W Mongisidi  Manado,  diperoleh  kesenjangan antara  motivasi  dengan  mobilisasi  yaitu  2 responden  (9,5%)  termotivasi  tapi  tidak mampu  melakukan  mobilisasi  dan  masih ada responden yang tidak termotivasi tetapi mampu  melakukan  mobilisasi  yaitu  3 responden  (33,3%)  serta  tidak  termotivasi dan  tidak  mampu  melakukan  mobilisasi  6 responden (66,7%). Kemampuan mobilisasi berbeda disetiap individu.
Menurut  peneliti,  setiap  perubahan perilaku seseorang dipengaruhi oleh berbagai  faktor  yang  dapat  merubah perilaku  individu  itu  baik  perubahan  yang bermanfaat  bagi  dirinya  maupun  tidak. Pada  pasien  post  operasi  biasa  takut  untuk melakukan mobilisasi karena cemas dengan bekas sayatan akan terlepas dan nyeri bekas
operasi  sehingga  kekawatiran  tersebut menghalangi  motivasi  yang  berasal  dari dalam  diri  maupun  dari  luar  individu. Pendapat ini sesui dengan teori dalam buku Hidayat 2002 yang mengatakan status fisik dan kecemasan dapat mempengaruhi individu  berfikir  kritis  karena  status  fisik mempengaruhi proses berfikir.
Responden  yang  tidak  termotivasi tetapi  dapat  melakukan  mobilisasi  dapat juga  dipengaruhi  oleh  pengalaman  dan kebiasaan.  Individu  yang  sudah  pernah mengalami  proses  operasi  sebelumnya lebih  tahu  menentukan  mana  yang  baik untuk  dirinya  tanpa  memerlukan  stimulus atau  motivasi  dari  luar  atau  eksternal. Pendapat  diatas  sesuai  dengan  Saputra, 2013  yang  mengatakan  ada  individu  yang termotivasi,  sedangkan  lainnya  memiliki motivasi  yang  lemah  tetapi  pengalaman hidup  atau  kebiasaan  seseorang  dapat mempengaruhi mobilitasnya.

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  diperoleh  yang  paling banyak  responden  yang  termotivasi.Dari hasil  penelitian  di  ruangan  Melati  RS.Tk. III  R.W  Mongisidi  Manado  diperoleh paling  banyak  responden  yang  melakukan mobilisasi.Dari hasil penelitian ini diperoleh  adanya  Hubungan  motivasi perawat  dengan  kemampuan  mobilisasi pasien  post  operasi sectio  caesarea  di ruangan Melati RS. Tk. III R.W Mongisidi Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Akhmad,  S.A.  (2008). Panduan  Lengkap Kehamilan, Persalinan Dan Perawatan Bayi. Jogjakarta: Diglossia Media
Bariah,  K.  (2010). Efektifitas  Mobilisasi Dini Terhadap Penyembuhan Pasien  Pasca  Sectio  Caesarea  Di RSUD Dr. Pirngadi Medan. http://repository.usu.ac.id/handle/1 23456789/19218 Tanggal 10 Desember 2014 Jam 21.00 WITA.
Bastable,    S.  B. (2002).  Perawat  Sebagai Pendidik. Jakarta. EGC
Christina,  S.,  Kristanti,  E.E.  (2012).
Mobilisasi Dini Berhubungan Dengan  Peningkatan  Kesembuhan Luka  Pada  Pasien  Post  Operasi Sectio Caesarea . http://stikesbaptis.ac.id/utama/index
.php?option=com_docman  Tanggal 05 Oktober 2014 Jam 22.00 WITA.
Epiana,  R.  (2014). Hubungan  Motivasi Dengan  Latihan  Mobilisasi  Pada Pasien  Post  Operasi  Appendicitis Di RSUD DR Moewardi. http://stikespku.com/digilib/downlo ad.php?id=81  Diakses  Tanggal  19 Oktober 2014 Jam 21.30 WITA
Huston,  C.  J.  (2010).  Kepemimpinan  Dan Manajemen  Keperawatan:  Teori dan plikatif. Jakarta : EGC
Hidayat,
A.A. (2006).
Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia Aplikasi Konsep  Dan  Proses  Keperawatan. Jakarta Selatan: Salemba Medika
Koampa,  F.  (2010). Pengaruh  Motivasi Perawat Terhadap Kemajuan
Kekuatan  Otot  Ekstremitas  Pasien Stroke  Iskemik  Di  Irina  F  Neuro BLU  RSUP  PROF.  Dr.  R.  D.
Kandou Manado . Manado: Universitas Sam Ratulangi
Kuntoro, A. (2010). Buku Ajar Manajemen Keperawatan .Yogyakarta.
Nuhamedika
Marmi.(2011). Asuhan  Kebidanan  Pada Masa Antenatal .Yogyakarta : Pustaka Pelajar
Mulyawati,  I.,  Azam,  M.,  Ningrum,  D. (2011), Faktor Ttindakan Persalinan
Operasi  Sectio  Caesarea  di  RS YAKKSI Gemolong Kab. Sragen .http://journalunnes.ac.id/ind
ex.php/kesmas  Diakses  Tanggal  05 Oktober 2014 Jam 20.00 WITA
Novitasari,  A.  (2011) .Hubungan  Motivasi Dengan  Pelaksanaan  Mobilisasi Dini  Pasca  Seksio  Di  RSU  Sejati Medan.repository.usu.ac.id/ bitstream/123446789/27186/1/Appe
ndix.pdf. Diakses tanggal 19 Oktober 2015 Jam 23.00 WITA
Nurjanah,  S.N.,  Maemunah,  A.S,.  & Badriah,  L.  D.  (2013) .  Asuhan Kebidanan Post Partum. Kuningan: Refika Aditama.
Notoatmodjo,
S. (2010). Promosi Kesehatan Teori Dan Aplikasi.Jakarta: Rineka Cipta. Ode, S.L. (2012). Konsep Dasar Keperawatan .  Yogjakarta:  Nuha
Medika
Prastya,  A.  (2013). Pengaruh  Mobilisasi Miring Kanan Miring Kiri Terhadap  Pencegahan  Konstipasi Pada Pasien Stroke Infark Dengan Tirah Baring Lama Di Ruang ICU RSUD Prof. DR. Soekandar
Mojokerto . http://ws.ub.ac.id/selma2010/publi c/images/20140508211023_784.p df  Diakses  tanggal  28  Maret  2015 Jam 20.40 WITA
Rustiniawati,  Y.,  Karyati,  S.,  Himawan,  R.
(2013), Efektivitas  Ambulasi  Dini Terhadap Penurunan Intensitas
Nyeri  Pada  Pasien  Post  Operasi Laparatomi Di RSUD Kudus .
http://ejurnal.stikesmuhkudus.ac.id Diakses  Tanggal  26  Maret  2015 Jam 22.30 WITA
Saputra, L. (2013). Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia. Tanggerang selatan: Binarupa Aksar