## PEMAHAMAN MANAJEMEN RUMAH SAKIT TENTANG PENTINGNYA KINERJA LINGKUNGAN DALAM PEMBANGUNAN BERKELANJUTAN
1 Sofiati Wardah
2 Yuli Astini
1, 2 Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi AMM
1 sofiatiwardah@stieamm.ac.id
2 yuliastini@stieamm.ac.id

## Abstract
This study aims to determine the understanding of hospital management on the importance of environmental performance in sustainable development and environmental management accounting  information  required  in  environmental  management.  Data  were  collected through  questionnaires  distributed  to  the  management  or  waste  management  officers  of each  state  and  private  hospitals  in  Mataram  City.  Data  analysis  technique  used  is descriptive analysis method. The results showed that hospital management has understood the  importance  of  environmental  performance  in  sustainable  development  and environmental  management  accounting  information  required  by  hospital  management  in the  form  of  physical  information  and  monetary  information/cost,  among  others,  the percentage  of  materials  obtained  from  recycling,  the  amount  of  energy  consumed  and saved, the amount of water obtained from nature and wasted, the amount of waste treated and disposed of, the cost of evaluating and selecting environmental control equipment, the cost  of  developing/designing  process/environmentally  friendly  products,  the  cost  of training the employees for environmental issues, the cost of developing the environmental management  system,  inspectors  of  production  processes  to  ensure  compliance  with environmental regulations, emission test costs, wastewater inspection fees, processing fees and  disposal  of  hazardous  waste,  maintenance  costs  of  waste  treatment  equipment,  and polluted environmental cleaning costs.
Keywords: environmental  performance,  environmental  management  accounting,  and sustainable development

## Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pemahaman  manajemen  rumah  sakit  tentang pentingnya  kinerja  lingkungan  dalam  pembangunan  berkelanjutan  serta  informasi akuntansi  manajemen  lingkungan  yang  dibutuhkan  dalam  pengelolaan  lingkungan.  Data dikumpulkan  melalui  kuesioner  yang  disebarkan  kepada  pihak  manajemen  atau  petugas pengelola limbah masing-masing rumah sakit negeri dan swasta di Kota Mataram. Teknik analisis  data  yang  digunakan  adalah  metode  analisis  deskriptif.  Hasil  penelitian menunjukan  bahwa  manajemen  rumah  sakit  sudah  memahami  pentingnya  kinerja lingkungan  dalam  pembangunan  berkelanjutan  dan  informasi  akuntansi  manajemen lingkungan  yang  dibutuhkan  oleh  manajemen  rumah  sakit  berupa  informasi  fisik  dan informasi  moneter/biaya  antara  lain  persentase  bahan  yang  diperoleh  dari  daur  ulang, jumlah  energi  yang  dikonsumsi  dan  dihemat,  jumlah  air  yang  diperoleh  dari  alam  dan terbuang, jumlah limbah yang diolah dan dibuang, biaya evaluasi dan pemilihan peralatan pengendalian  lingkungan,  biaya  pengembangan/desain  proses/produk  yang  ramah lingkungan,  biaya  pelatihan  karyawan  untuk  masalah  lingkungan,  biaya  pengembangan
sistem pengelola lingkungan, biaya pemeriksa proses produksi untuk menjamin kepatuhan terhadap  regulasi  lingkungan,  biaya  melakukan  uji  emisi,  biaya  pemeriksaan  kandungan limbah,  biaya  pengolahan  dan  pembuangan  limbah  berbahaya,  biaya  pemeliharaan peralatan pengolah limbah, dan biaya pembersihan lingkungan yang tercemar.
Kata  kunci: kinerja  lingkungan,  akuntansi  manajemen  lingkungan,  dan  pembangunan berkelanjutan

## PENDAHULUAN
Permasalahan  lingkungan  saat  ini  telah  menjadi  perhatian  baik  oleh  pemerintah, investor,  maupun  konsumen.  Berbagai  masalah  industri  seperti  kerusakan  alam  akibat eksploitasi  alam  yang  berlebihan  namun  tidak  diimbangi  dengan  perbaikan  lingkungan ataupun  rusaknya  keseimbangan  alam  dan  lingkungan  seperti  adanya  limbah  atau  polusi yang  sangat  merugikan  lingkungan  sekitar.  Kelestarian  lingkungan  sudah  menjadi kebijakan pemerintah Indonesia pada setiap periode  melalui TAP MPR No. II/MPR/1998 tentang GBHN, dinyatakan: “Kebijakan Sektor Lingkungan Hidup, antara lain, mengenai pembangunan lingkungan hidup diarahkan  agar lingkungan hidup  tetap berfungsi  sebagai pendukung  dan  penyangga  ekosistem  kehidupan  dan  terwujudnya  keseimbangan, keselarasan dan keserasian yang dinamis antara sistem ekologi, sosial ekonomi, dan sosial budaya  agar  dapat  menjamin  pembangunan  nasional  yang  berkelanjutan”.  Begitu  pula dalam  Undang-Undang  Republik  Indonesia  No.  23  Tahun  1997  tentang  Pengelolaan Lingkungan  Hidup  pasal  5  menyatakan:  1)  setiap  orang  mempunyai  hak  yang  sama  atas lingkungan  hidup  yang  baik  dan  sehat,  2)  setiap  orang  mempunyai  hak  atas  informasi lingkungan hidup  yang berkaitan dengan peran dalam pengelolaan lingkungan hidup, dan 3)  setiap  orang  mempunyai  hak  untuk  berperan  dalam  rangka  pengelolaan  lingkungan hidup sesuai dengan peraturan perundang–undangan yang berlaku (Oktalia, 2014).
Disamping  itu  juga,  melalui  Kementrian  Lingkungan  Hidup  (KLH),  pemerintah membentuk  Program  Penilaian  Peringkat  Kinerja  Perusahaan  dalam  Pengelolaan Lingkungan  Hidup  (PROPER)  di  bidang  pengendalian  dampak  lingkungan  untuk meningkatkan  peran  perusahaan  dalam  program  pelestarian  lingkungan  hidup.  Menurut Karliansyah,  PROPER  bertujuan  untuk  mendorong  perusahaan  mencapai  keunggulan lingkungan melalui penerapan Sistem Manajemen Lingkungan, efisiensi energi, penurunan emisi  dan  gas  rumah  kaca,  efisiensi  air,  3R  limbah  B3,  3R  sampah,  keanekaragaman hayati, pemberdayaan masyarakat dan inovasi (www.wartaekonomi.co.id).
Kinerja  lingkungan  adalah  hasil  yang  dapat  diukur  dari  sistem  manajemen lingkungan,  yang  terkait  dengan  kontrol  aspek-aspek  lingkungannya  (Ikhsan,  2009:308). Melalui PROPER inilah kinerja lingkungan suatu perusahaan akan dinilai oleh pemerintah dengan  menggunakan  warna  sebagai  alat  ukurnya,  mulai  dari  warna  yang  terbaik  yaitu emas, hijau, biru, merah, hingga warna yang terburuk yaitu hitam. Hasil PROPER ini oleh pemerintah  selalu  diumumkan  secara  rutin  kepada  masyarakat  agar  masyarakat  dapat mengetahui  bagaimana  tingkat  pengelolaan  lingkungan  yang  telah  dilakukan  oleh perusahaan hanya dari warnanya saja (Setyaningsih dan Asyik, 2016).
Walaupun  pemerintah  telah  menetapkan  peraturan  tentang  pengelolaan  lingkungan hidup,  akan  tetapi  hasil  pelaksanaan  kegiatan  PROPER  masih  jauh  dari  harapan  kerena masih  banyak  perusahaan  di  Indonesia  yang  tergabung  dalam  PROPER  masih mendapatkan  peringkat  hitam.  Dari  rekapitulasi  hasil  penilaian  Tim  PROPER  2015, ditetapkan  21  perusahaan  masuk  peringkat  hitam  yang  terdiri  dari  7  rumah  sakit,  3 pengolahan  ikan  dan  masing-masing  1  perusahaan  yang  bergerak  di  bidang  perhotelan, pabrik  karet,  pabrik  kertas,  industri  komponen  otomotif,  makanan  dan  minuman,
pengecoran  logam,  pengolahan  limbah  B3,  peralatan  rumah  tangga  dan  sawit.  Dari  7 rumah sakit tersebut, 2 diantaranya adalah rumah sakit di Provinsi NTB.
Tahun  2016  Kementerian  Lingkungan  Hidup  (KLH)  melalui  Dinas  Lingkungan Hidup  dan  Kehutanan  (LHK)  Provinsi  NTB  juga  telah  melakukan  penilaian  pengelolaan limbah  terhadap  32  perusahaan.  Beberapa  perusahaan  telah  memenuhi  standar  atau mendapat  PROPER  “BIRU”  dalam  pengelolaan  lingkungan/limbah  di  antaranya,  semua PLTD  di  NTB,  Depo  Pertamina  di  Ampenan,  Bima,  dan  DPPU  di  Bandara  Lombok Internasional  Airport  (LIA),  Hotel  Santika  Mataram,  Rumah  Sakit  Patut  Patuh  Patju Lombok  Barat  dan  perusahaan  air  minum  Narmada.  Sisanya  rumah  sakit  dan  hotel mendapat PROPER Merah dan Hitam (www.suarantb.com).
Hasil  temuan  Badan  Lingkungan  Hidup  (BLH)  Kota  Mataram  juga  membuktikan banyak  limbah  medis  tidak  dikelola  dengan  baik.  Bahkan  dibiarkan  berserakan  oleh pengelola  rumah  sakit  atau  klinik.  Dikatakan,  baru  sekitar  90  persen  limbah  medis  yang sudah  tertangani,  sisanya  masih  mengganggu  dan  berpotensi  membahayakan  kesehatan masyarakat.  Bahkan  ada  rumah  sakit  penyumbang  limbah  medis  terbesar  (sebanyak  800 kilogram  hingga  satu  ton  limbah  medis  dihasilkan  setiap  harinya)  yang  hingga  saat  ini masih belum menggunakan jasa transporter (www.lombokpost.net).
Rumah  sakit  sebagai  bagian  dari  pelaku  usaha  khususnya  yang  bergerak  dalam bidang  kesehatan,  memiliki  peran  yang  cukup  besar  dalam  menjaga  lingkungan.  Rumah sakit  beroperasi  24  jam  sehari,  365  hari  dalam  setahun,  dimana  rumah  sakit  berfungsi sebagai kantor, laboratorium fotografi, laundry , rawat inap, penyedia layanan makanan dan dalam  banyak  kasus  sebagai  penghasil  energi  dan  penghasil  limbah.  Masing-masing kegiatan ini menuntut mobilisasi sumber daya dan menghasilkan serangkaian aliran limbah yang  khas  dan  bahkan  berbahaya  bagi  lingkungan,  diantaranya  adalah  limbah  medis. Limbah  medis  ini  apabila  tidak  dikelola  dengan  baik  maka  akan  berdampak  pada pencemaran  lingkungan  yang  dapat  mengganggu  khususnya  masyarakat  di  sekitar  rumah sakit  berada.  Oleh  karena  itu  rumah  sakit  berperan  dan  berkewajiban  dalam  menjaga kelestarian  lingkungan  dengan  melakukan  pengelolaan  limbah  dan  melakukan  penerapan manajemen lingkungan yang baik agar bisa berdaya saing dan memperoleh citra yang baik dari masyarakat sebagai institusi yang ramah lingkungan.
Berdasarkan  uraian  diatas,  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pemahaman manajemen  rumah  sakit  tentang  pentingnya  kinerja  lingkungan  dalam  pembangunan berkelanjutan  serta  informasi  akuntansi  manajemen  lingkungan  yang  dibutuhkan  dalam pengelolaan lingkungan.

## TINJAUAN PUSTAKA

## Pembangunan Berkelanjutan
Pembangunan berkelanjutan pada prinsipnya memiliki tiga dimensi yaitu lingkungan hidup,  sosial  dan  ekonomi  yang  mana  masing-masing  dimensi  memiliki  masalah  pokok. Seperti  masalah  yang  timbul  pada  dimensi  lingkungan  dan  sosial  pada  dasarnya  tidak terlepas  dari  aktivitas  yang  dilakukan  manusia  melalui  sistem  ekonomi  dalam memproduksi barang dan jasa sehingga dapat memenuhi kebutuhan hidup. Demikian pula halnya  dengan  sistem  ekonomi  dan  ekologi  yang  saling  terkait  satu  sama  lain. Kelangsungan  sistem  ekonomi  sangatlah  tergantung  dari  sistem  ekologi,  namun  yang terjadi  saat  ini  adalah  sistem  yang  tidak  mutualisme  artinya  sistem  yang  satu  hanya menjadi parasit bagi sistem yang lain.
Definisi  pembangunan  berkelanjutan  telah  dikenal  oleh  masyarakat  luas  yang dituangkan dalam Our Common Future atau Brundtland Report (WCED 1987:43) sebagai
“ development  that  meets  the  needs  of  the  present  without  compromising  the  ability  of future  generations  to  meet  their  own  needs”. Haris  (2000)  merincikan  konsep keberlanjutan  dalam  tiga  aspek  pemahaman,  yaitu  (1)  keberlanjutan  ekonomi  yang diartikan sebagai pembangunan yang mampu menghasilkan barang dan jasa secara kontinu untuk memelihara keberlanjutan pemerintahan dan menghindari terjadinya ketidakseimbangan  sektoral  yang  dapat  merusak  produksi  pertanian  dan  industri,  (2) keberlanjutan  lingkungan  yang  diartikan  sebagai  pembangunan  yang  mampu  memelihara sumber daya yang stabil, menghindari eksploitasi sumber daya alam dan fungsi penyerapan lingkungan.  Konsep  ini  juga  menyangkut  pemeliharaan  keanekaraman  hayati,  stabilitas ruang  udara,  dan  fungsi  ekosistem  lainnya  yang  tidak  termasuk  kategori  sumber-sumber ekonomi,  (3)  keberlanjutan  sosial,  keberlanjutan  secara  sosial  diartikan  sebagai  sistem yang  mampu  mencapai  kesetaraan,  penyediaan  layanan  sosial  termasuk  kesehatan, pendidikan, gender, dan akuntabilitas politik.
Jadi dapat disimpulkan bahwa pembangunan berkelanjutan merupakan pembangunan yang  memenuhi  kebutuhan  generasi  saat  ini  tanpa  mengurangi  kemampuan  generasi mendatang untuk memenuhi kebutuhan mereka dengan cara menyeimbangkan tiga dimensi yaitu lingkungan hidup, sosial dan ekonomi.

## Kinerja Lingkungan dan Akuntansi Manajemen Lingkungan
Kinerja  lingkungan  adalah  hasil  dapat  diukur  dari  sistem  manajemen  lingkungan, yang  terkait  dengan  kontrol  aspek-aspek  lingkungannya  (Ikhsan,  2009:308).  Bennett  dan James  (1999)  dalam  Burhany  dan  Nurniah  (2013)  mendefinisikan  kinerja  lingkungan sebagai  “ the company’s achievement in managingany interaction between the company’s activities,  products  or  services  and  the  environment ”.  Kinerja  lingkungan  adalah pencapaian  perusahaan  dalam  mengelola  interaksi  antara  aktivitas,  produk  dan  jasa perusahaan dengan lingkungan.
Pengukuran  kinerja  merupakan  hasil  dari  suatu  penilaian  yang  sistematik  dan didasarkan  pada  kelompok  indikator  kinerja  kegiatan  yang  berupa  indikator-indikator masukan,  keluaran,  hasil,  manfaat,  dan  dampak  (Ikhsan,  2009:306).  Indikator  kinerja lingkungan dapat dibagi ke dalam tiga kategori antara lain:
1. Indikator  kinerja  operasional  direkomendasikan  bagi  setiap  perusahaan  dan  bentuk dasar  dari  evaluasi  aspek  lingkungan  seperti  bahan,  energi  dan  konsumsi  air,  limbah dan emisi dalam jumlah keseluruhan dan dalam hubungan dengan volume produksi.
2. Indikator  kinerja  manajemen  secara  tidak  langsung  mengukur  usaha  perlindungan lingkungan  oleh  perusahaan  dan  hasil  yang  dicapai  untuk  mempengaruhi  aspek lingkungan  seperti  angka  dari  audit  lingkungan,  pelatihan  karyawan,  audit  supplier, kasus dari kegagalan memenuhi sesuatu, menjamin situs, dan lain sebagainya.
3. Indikator  kondisi  lingkungan  secara  langsung  mengukur  kualitas  dari  lingkungan  di sekitar perusahaan seperti air dan kualitas udara.
Kinerja  lingkungan  juga  dapat  diukur  menggunakan  dimensi  kepatuhan  terhadap regulasi  yang  dinyatakan  dalam  peringkat.  Pemeringkatan  dilakukan  oleh  Kementerian Negara  Lingkungan  Hidup  yang  dinamakan  PROPER  (Program  Penilaian  Peringkat Kinerja  Perusahaan  dalam  Pengelolaan  Lingkungan  Hidup.  Akuntansi  manajemen lingkungan juga dapat digunakan sebagai tolak ukur dalam kinerja lingkungan.
Akuntansi  manajemen  lingkungan  tidak  dapat  dipisahkan  dari  unsur  manajemen perusahaan. Akuntansi manajemen lingkungan lebih menekankan pada akuntansi daripada biaya-biaya  lingkungan.  Konsep  akuntansi  manajemen  lingkungan  digunakan  untuk memonitor  dan  mengevaluasi  informasi  yang  terukur  dari  keuangan  maupun  akuntansi
manajemen  (dalam  unit  moneter)  serta  arus  data  tentang  bahan  dan  energi  yang  saling berhubungan  secara  timbal  balik  guna  meningkatkan  efisiensi  pemanfaatan  bahan-bahan maupun energi, mengurangi dampak lingkungan dari kegiatan operasi perusahaan, produk dan  jasa,  mengurangi  resiko-resiko  lingkungan  dan  memperbaiki  hasil-hasil  dari manajemen perusahaan (Ikhsan, 2009:50).

## Hasil Penelitian Terdahulu
Penelitian terkait kinerja lingkungan sudah banyak dilakukan, Burhany dan Nurniah (2013) mengkaji  pemahaman manajemen mengenai  pentingnya kinerja lingkungan dalam pembangunan berkelanjutan, mengidentifikasi informasi akuntansi manajemen lingkungan yang  diperlukan  manajemen,  mengetahui  pemahaman  akuntan  mengenai  akuntansi manajemen lingkungan, dan mengukur efektifitas akuntansi manajemen lingkungan untuk meningkatkan kinerja lingkungan. Metode analisis adalah deskriptif verifikatif dengan alat analisis  regresi  sederhana.  Sampel  penelitian  adalah  28  perusahaan  manufaktur  di  Kota Bandung  dan  Makassar.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa:  (1)  Manajemen  cukup memahami  pentingnya  kinerja  lingkungan  dalam  pembangunan  berkelanjutan,  (2) Informasi  akuntansi  manajemen  lingkungan  yang  paling  dibutuhkan  oleh  manajemen adalah informasi jumlah energi yang dikonsumsi, jumlah limbah yang dibuang, dihasilkan dan  diolah,  biaya  mengevaluasi  dan  memilih  peralatan  pengolah  limbah,  biaya pengembangan  sistem,  serta  biaya  audit,  regulasi  dan  limbah,  (3)  Akuntan  manajemen cukup paham  mengenai  akuntansi  manajemen lingkungan, dan (4) Akuntansi  manajemen lingkungan efektif untuk meningkatkan kinerja lingkungan.
Nengzih  (2014)  mengkaji  hubungan  tata  kelola  perusahaan,  pengendalian  internal dan  pengungkapan  sukarela  dan  dampaknya  terhadap  kinerja  industri  rumah  sakit  di Indonesia.  Sampel  penelitian  berjumlah  44  rumah  sakit  di  Indonesia.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  rumah  sakit  di  Indonesia  rata-rata  telah  menerapkan  tata  kelola perusahaan  yang  baik,  pengendalian  internal  dan  keterbukaan  pengungkapan  sukarela dalam akuntansi lingkungan.
Burhany  (2014)  menguji  pengaruh  implementasi  akuntansi  lingkungan  terhadap kinerja  lingkungan  dan  pengungkapan  informasi  lingkungan.  Populasi  yang  digunakan adalah  33  perusahaan  pertambangan  umum  yang  mengikuti  PROPER  periode  2008-2009 dengan total sampel 30. Hasil penelitian menunjukkan bahwa: (1) implementasi akuntansi lingkungan  berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap  kinerja  lingkungan,  dan  (2) implementasi  akuntansi  lingkungan  dan  kinerja  lingkungan  berpengaruh  positif  dan signifikan  terhadap  pengungkapan  informasi  lingkungan,  baik  secara  simultan  maupun parsial.
Gautama  (2016)  menganalisis  penerapan  akuntansi  manajemen  lingkungan  pada rumah  sakit  swasta  di  Daerah  Istimewa  Yogyakarta.  Populasi  sasaran  adalah  rumah  sakit swasta  yang  mengakomodir  BPJS  kesehatan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pihak pengelola  rumah  sakit  sudah  mengetahui  mengenai  pentingnya  kinerja  lingkungan  dalam pembangunan  berkelanjutan  dan  informasi  akuntansi  manajemen  lingkungan  yang dibutuhkan oleh pihak rumah sakit terbagi menjadi dua informasi yaitu informasi fisik dan informasi moneter.
Macuda (2016) mengkaji bentuk tanggung jawab sosial rumah sakit, peran akuntansi dalam penerapan tanggung jawab sosial. Hasil penelitian menunjukkan bahwa rumah sakit dapat  menerapkan  konsep  tanggung  jawab  sosial  melalui  intervensi  eksplisit  dalam keputusan  manajemen.  Tanggung  jawab  sosial  dan  respon  sosial  pada  sektor  kesehatan menyiratkan  dimensi  sosial  baru  dalam  perawatan  yang  baik  serta  pola  organisasi  yang baru. Pelaporan tanggung jawab sosial rumah sakit dapat mencapai tujuan pokok di bidang
medis, etika dan sosial. Rumah sakit dapat menyesuaikan aspek tanggung jawab sosial dan ekonomi,  secara  simultan  mencapai  tujuan  dibidang  ekonomi  (pembiayaan  yang  wajar, pengembangan teknologi baru, optimasi biaya).
Krivacic  dan  Jankovic  (2017)  meneliti  bagaimana  sikap  manajerial  terhadap pentingnya  informasi  lingkungan  bagi  para  stakeholder.  Survey  dilakukan  pada  73 perusahaan  yang  melaporkan  informasi  lingkungannya.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  manajer  percaya  bahwa  informasi  lingkungan  merupakan  bagian dari  tanggung  jawab  sosial  perusahaan.  Sikap  manajerial  berpengaruh  positif  dan signifikan  terhadap  pelaporan  lingkungan,  namun  tidak  dalam  hubungan  dengan  ukuran perusahaan. Pelaporan lingkungan lebih mengarah kepada etika daripada berorientasi pada bisnis.  Menurut  para  manajer,  kegunaan  informasi  lingkungan  berbeda  bagi  setiap stakeholder  sehingga  sangat  penting  untuk  mengekplorasi  kepentingan  para  stakeholder dan memastikan kuantitas dan kualitas informasi lingkungan dengan melibatkan karyawan, namun  sebagian  besar  perusahaan  tidak  melibatkan  stakeholder  dalam  proses  pelaporan lingkungan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  mengggunakan  pendekatan  deskriptif  yang  dilakukan  melalui penyebaran  kuesioner  kepada  pihak  pengelola  rumah  sakit  swasta  dan  negeri  di  Kota Mataram.  Pendekatan  deskriptif  digunakan  untuk  mendeskripsikan  pemahaman manajemen  rumah  sakit  tentang  pentingnya  kinerja  lingkungan  dalam  pembangunan berkelanjutan  serta  informasi  akuntansi  manajemen  lingkungan  yang  dibutuhkan  untuk membantu pengelolaan lingkungan.
Penelitian  ini  dilakukan  pada  rumah  sakit  yang  berada  di  Kota  Mataram  yaitu sebanyak  12  rumah  sakit.  Rumah  sakit  dijadikan  objek  penelitian  dengan  pertimbangan rumah  sakit  sebagai  salah  satu  jenis  perusahaan  yang  melakukan  aktivitas  jasa  penghasil limbah  yang  berpotensi  mencemari/merusak  lingkungan.  Data  dikumpulkan  melalui kuesioner  yang  disebarkan  kepada  pihak  manajemen  atau  petugas  pengelola  limbah  yang berada  pada  masing-masing  rumah  sakit.  Kuesioner  yang  digunakan  adalah  kuesioner tertutup.  Responden  hanya  perlu  memberikan  tanda  centang  pada  kolom  jawaban  yang telah  disediakan.  Kuesioner  dalam  penelitian  ini  diadopsi  dari  penelitian  Burhany  dan Nurniah (2013).
Pemahaman  manajemen  rumah  sakit  tentang  pentingnya  kinerja  lingkungan  dalam pembangunan berkelanjutan diukur dengan 4 (empat) pertanyaan yaitu pemahaman tentang konsep  pembangunan  berkelanjutan,  kontribusi  rumah  sakit  dan  dunia  usaha  untuk pembangunan  berkelanjutan,  pemahaman  tentang  konsep  kinerja  lingkungan,  dan pentingnya  kinerja  lingkungan  bagi  kegiatan  usaha.  Sedangkan  informasi  akuntansi manajemen  lingkungan  yang  dibutuhkan  oleh  rumah  sakit  untuk  membantu  pengelolaan lingkungan  terdiri  atas  informasi  fisik  dan  informasi  moneter.  Teknik  analisis  data  yang digunakan  adalah  metode  analisis  deskriptif  yang  diperoleh  dari  hasil  jawaban  responden terhadap kuesioner yang disebar.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Objek  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  rumah  sakit  yang  ada  di  Kota  Mataram. Terdapat 12 rumah sakit di Kota Mataram baik negeri maupun swasta. Dari 12 rumah sakit yang  ada,  7  rumah  sakit  menolak  untuk  dijadikan  responden  dengan  berbagai  alasan, diantaranya kesibukan internal rumah sakit dalam persiapan audit, belum memiliki sanitasi,
bagian IPAL yang sedang dalam proses pembenahan hingga alasan kerahasiaan data rumah sakit.  Sehingga  rumah  sakit  yang  bersedia  dijadikan  responden  dalam  penelitian  ini sebanyak  5  rumah  sakit  yaitu:  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kota  Mataram,  Rumah  Sakit Islam  Siti  Hajar  Mataram,  Rumah  Sakit  Biomedika,  Rumah  Sakit  Harapan  Keluarga  dan Rumah  Sakit  Grha  Ultima  Medika.  Kesimpulan  dari  hasil  analisis  berlaku  pada  populasi sasaran, bukan pada seluruh rumah sakit yang ada di Kota Mataram.

## Pemahaman  Manajemen  Rumah  Sakit  tentang  Pentingnya  Kinerja  Lingkungan dalam Pembangunan Berkelanjutan
Pemahaman  manajemen  rumah  sakit  tentang  pentingnya  kinerja  lingkungan  dalam pembangunan  berkelanjutan  diukur  dari  4  (empat)  pertanyaan.  Pertanyaan  tersebut diberikan  kepada  responden  yaitu  pihak  manajemen  rumah  sakit  atau  bagian  yang bertanggung jawab dalam pengelolaan limbah.

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Jawaban Pemahaman tentang Konsep Pembangunan Berkelanjutan
No Pertanyaan Sudah Belum Jumlah 1 Bapak/Ibu sudah mengetahui dan memahami sebelumnya tentang konsep pembangunan berkelanjutan sebagaimana yang telah diuraikan di atas 4 1 5
80% 20% 100% Frekuensi Jawaban
Sumber : Data diolah (2018)
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  mayoritas  rumah  sakit  di  Kota  Mataram  sudah mengetahui  dan  memahami  tentang  konsep  pembangunan  berkelanjutan,  dan  sebanyak 20%  manajemen  rumah  sakit  yang  belum  mengetahui  dan  memahami  tentang  konsep pembangunan berkelanjutan. Hal ini menunjukan bahwa sebagian besar manajemen rumah sakit di Kota Mataram sudah memahami bahwa pembangunan dilaksanakan bukan hanya untuk  mengejar  kepentingan  ekonomi  semata,  tetapi  juga  harus  memperhatikan  aspek sosial  dan  lingkungan,  walaupun  masih  ada  rumah  sakit  yang  kurang  memperhatikan perkembangan  yang  terjadi  di  lingkungan  eksternalnya,  dimana  dalam  konsep pembangunan  yang  berkelanjutan  badan  usaha  merupakan  bagian  yang  tidak  dapat dipisahkan dari pembangunan itu sendiri.

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Jawaban Kontribusi Rumah Sakit dan Dunia Usaha untuk Pembangunan Berkelanjutan
No Pertanyaan Ya Tidak Jumlah 2 Sebagai salah satu pelaku pembangunan, Bapak/Ibu menyadari bahwa rumah sakit dan dunia usaha harus memberi kontribusi demi terwujudnya pembangunan yang berkelanjutan 5 0 5 100% 0% 100%
Frekuensi Jawaban
Sumber : Data diolah (2018)
Tabel  2  menunjukan  bahwa  seluruh  manajemen  rumah  sakit  yang  ada  di  Kota Mataram  sudah  menyadari  bahwa  mereka  sebagai  bagian  dari  pelaku  usaha  yang  harus memberikan  kontribusi  demi  terwujudnya  pembangunan  berkelanjutan.  Ini  dibuktikan dengan  rumah  sakit  di  Kota  Mataram  sudah  melakukan  pengolahan  limbah  rumah  sakit baik limbah padat (Padat medis, padat B3 dan limbah rumah tangga) juga limbah cair yaitu
dengan  pengolahan  IPAL.  Namun  karena  keterbatasan  dan  mahalnya  alat  serta  izin  yang rumit ke pemerintah, pengolahan limbah padat oleh rumah sakit masih menggunakan pihak ketiga.

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi Jawaban Pemahaman tentang Konsep Kinerja Lingkungan
No Pertanyaan Sudah Belum Jumlah 3 Bapak/Ibu sudah mengetahui dan memahami sebelumnya tentang konsep kinerja lingkungan sebagaimana diuraikan di atas 4 1 5
80% 20% 100%
Frekuensi Jawaban
Sumber : Data diolah (2018)
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  sebesar  besar  pihak  manajemen  rumah  sakit  di  Kota Mataram  telah  memahami  konsep  kinerja  lingkungan  dan  hanya  20%    yang  menyatakan belum  memahami.  Kinerja  lingkungan  adalah  kinerja  rumah  sakit  dalam  mengelola lingkungan  sekitar  tempat  rumah  sakit  beroperasi,  cara  memperlakukan  atau  mengolah limbah, cara menggunakan energi dan lain-lain. Rumah sakit di Kota Mataram dalam hal ini  bagian  yang  bertanggung  jawab  atas  pengelolaan  lingkungan,  seharusnya  sudah memahami  konsep  kinerja  lingkungan  ini.  Namun  faktanya  masih  ada  pihak  terkait  di rumah  sakit  yang  belum  memahami  konsep  ini,  hal  ini  menunjukan  bahwa  masih  ada rumah  sakit  di  Kota  Mataram  yang  melakukan  kegiatan  lingkungannya  sesuai  kebiasaan yang hanya sebatas menjalankan kewajiban regulasi saja.

## Tabel 4. Distribusi Frekuensi Jawaban Pentingnya Kinerja Lingkungan Bagi Kegiatan Usaha
No Pertanyaan Sangat Penting Penting Biasa Saja Tidak Penting Sangat Tidak Penting Jumlah 4 Menurut Bapak/Ibu, seberapa penting kinerja lingkungan yang baik bagi kegiatan usaha 2 3 0 0 0 5 40% 60% 0% 0% 0% 100%
Frekuensi Jawaban
Sumber : Data diolah (2018)
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  manajemen  rumah  sakit  di  Kota  Mataram  sepakat bahwa  kinerja  lingkungan  yang  baik  sangat  penting  bagi  kegiatan  usaha,  hal  ini  terlihat sebesar  40%  manajemen  rumah  sakit  menyatakan  kinerja  lingkungan  yang  baik  sangat penting dan lebih dari setengahnya yaitu sebesar 60% menyatakan penting.
Dari  keempat  pertanyaan  di  atas,  diperoleh  skor  rata-rata  sebesar  90%  sehingga berdasarkan  skor  ini  dapat  diinterpretasikan  bahwa  pemahaman  manajemen  rumah  sakit secara  keseluruhan  tentang  pentingnya  kinerja  lingkungan  dalam  pembangunan berkelanjutan  berada  dalam  kategori  paham,  atau  dapat  dikatakan  bahwa  manajemen rumah  sakit  sudah  paham  mengenai  pentingnya  kinerja  lingkungan  dalam  pembangunan berkelanjutan.
Informasi  Akuntansi  Manajemen  Lingkungan  yang  dibutuhkan  oleh  Manajemen untuk Membantu Pengelolaan Lingkungan
Pertanyaan berkaitan dengan informasi akuntansi manajemen lingkungan yang terdiri dari informasi fisik dan informasi moneter diberikan kepada pihak manajemen rumah sakit atau bagian yang bertanggung jawab dalam pengelolaan limbah untuk mengetahui apakah informasi  tersebut  dibutuhkan  oleh  pihak  rumah  sakit  atau  tidak  dalam  pengelolaan lingkungan.
Tabel  5  berisikan  informasi  akuntansi  manajemen  lingkungan  yang  terdiri  dari informasi  fisik  dan  informasi  moneter  serta  sejauh  mana  informasi  tersebut  dibutuhkan oleh  rumah  sakit.  Rata-rata  rumah  sakit  memerlukan  hampir  semua  komponen  informasi fisik  dan  informasi  moneter/biaya  dalam  pengelolaan  lingkungan.  Informasi  yang  paling dibutuhkan  yaitu  persentase  bahan  yang  diperoleh  dari  daur  ulang,  jumlah  energi  yang dikonsumsi  dan  dihemat,  jumlah  air  yang  diperoleh  dari  alam  dan  jumlah  air  yang terbuang.  Informasi  ini  terkait  dengan  pengadaan  energi  itu  sendiri  dan  pengendalian penggunaan  atau  konsumsi  energi  yang  sangat  penting  dalam  menjaga  kelestarian keberadaan sumber energi.
Informasi yang tidak kalah penting adalah informasi mengenai jumlah limbah yang diolah  dan  jumlah  limbah  yang  dibuang.  Informasi  ini  sangat  penting  bagi  rumah  sakit karena  berguna  dalam  melakukan  pengendalian  atas  kandungan  limbah  terutama  limbah yang  berbahaya  dan  berguna  dalam  pengambilan  keputusan  dalam  pengelolaan  dan pengolahan  limbah  yang  dihasilkan  oleh  rumah  sakit  dalam  rangka  mengurangi  dampak lingkungan  yang  ditimbulkan.  Sebanyak  40%  responden  merasa  tidak  membutuhkan informasi  mengenai  jumlah  emisi  gas  yang  dihasilkan  oleh  rumah  sakit,  hal  ini  karena emisi gas terbesar di rumah sakit dihasilkan dari mesin insinerator  yang digunakan untuk membakar  limbah  padat  dengan  suhu  tinggi  (>1.200C).  Hampir  seluruh  rumah  sakit  di Kota  Mataram  masih  menggunakan  pihak  ketiga  dalam  pengolahan  limbah  padat  yang berbahaya,  artinya  rumah  sakit  yang  ada  di  Kota  Mataram  belum  memiliki  insinerator sehingga  informasi  ini  dianggap  tidak  penting  bagi  rumah  sakit.  Sementara  sebesar  20% responden yang tidak membutuhkan informasi jumlah air yang didaur ulang dan digunakan kembali,  hal  ini  dikarenakan  rumah  sakit  masih  berpikir  bagaimana  limbah  cair  yang dihasilkan  setelah  melalui  proses  panjang  (IPAL)  aman  dibuang  ke  sungai.  Untuk penggunaan  kembali  pihak  rumah  sakit  masih  belum  terpikirkan  karena  sumber  air  yang masih banyak tersedia, serta air hasil daur ulang dianggap masih mengandung bahan yang berbahaya bagi kesehatan apabila digunakan kembali.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Jawaban Informasi Akuntansi Manajemen Lingkungan yang dibutuhkan oleh Rumah Sakit
No Pertanyaan Dibutuhkan Tidak Dibutuhkan Jumlah 1 Apakah jumlah/persentase dari bahan yang berasal dari bahan yang didaur ulang dibutuhkan? 5 (100 %) 0 5 2 Apakah jumlah Energi (Bahan Bakar) yang dikonsumsi dibutuhkan? 5 (100 %) 0 5 3 Apakah jumlah Energi (Bahan Bakar) yang dihemat dibutuhkan? 5 (100 %) 0 5 4 Apakah jumlah air yang diambil dari alam dibutuhkan? 5 (100 %) 0 5 5 Apakah jumlah dan persentase air yang didaur ulang dan digunakan kembali dibutuhkan? 4 (80%) 1 (20%) 5 6 Apakah jumlah air yang dibuang/terbuang dibutuhkan? 5 (100 %) 0 5 7 Apakah jumlah emisi gas yang dihasilkan dibutuhkan? 3 (60%) 2 (40%) 5 8 Apakah jumlah limbah yang dihasilkan dibutuhkan? 4 (80%) 1 (20%) 5 9 Apakah jumlah/ persentasi limbah yang diolah dibutuhkan? 5 (100 %) 0 5 10 Apakah jumlah limbah yang dibuang dibutuhkan? 5 (100 %) 0 5 INFORMASI MONETER/BIAYA 11 Apakah biaya mengevaluasi dan memilih peralatan pengendalian lingkungan dibutuhkan? 5 (100 %) 0 5 12 Apakah biaya pengembangan/ Desain produk/proses yang ramah lingkungan dibutuhkan? 5 (100 %) 0 5 13 Apakah biaya pelatihan karyawan untuk masalah lingkungan dibutuhkan? 5 (100 %) 0 5 14 Apakah biaya pengembangan system pengelola lingkungan dibutuhkan? 5 (100 %) 0 5 15 Apakah biaya audit lingkungan dibutuhkan? 3 (60%) 2 (40%) 5 16 Apakah biaya pemeriksa proses produksi untuk menjamin kepatuhan terhadap regulasi lingkungan dibutuhkan 5 (100 %) 0 5 17 Apakah biaya melakukan uji emisi dibutuhkan? 5 (100 %) 0 5 18 Apakah biaya pemeriksaan kandungan limbah dibutuhkan? 5 (100 %) 0 5 19 Apakah biaya pengolahan dan pembuangan limbah berbahaya dibutuhkan? 5 (100 %) 0 5 20 Apakah biaya pemeliharaan pengolah limbah dibutuhkan? 5 (100 %) 0 5 21 Apakah biaya daur ulang bahan sisa untuk digunakan kembali dibutuhkan? 3 (60%) 2 (40%) 5 22 Apakah biaya daur ulang air untuk digunakan kembali dibutuhkan? 4 (80%) 1 (20%) 5 23 Apakah biaya perbaikan/konservasi lahan yang rusak dibutuhkan? 4 (80%) 1 (20%) 5 24 Apakah biaya pembersihan lingkungan yang tercemar dibutuhkan? 5 (100 %) 0 5 Frekuensi Jawaban
INFORMASI FISIK
Sumber: Data diolah (2018)
Disamping  informasi  fisik,  semua  rumah  sakit  membutuhkan  10  informasi moneter/biaya seperti biaya mengevaluasi dan memilih peralatan pengendalian lingkungan, biaya  pengembangan/desain  proses/produk  yang  ramah  lingkungan,  biaya  pelatihan karyawan  untuk  masalah  lingkungan,  biaya  pengembangan  sistem  pengelola  lingkungan,
biaya pemeriksa proses produksi untuk menjamin kepatuhan terhadap regulasi lingkungan, biaya  melakukan  uji  emisi,  biaya  pemeriksaan  kandungan  limbah,  biaya  pengolahan  dan pembuangan  limbah  berbahaya,  biaya  pemeliharaan  peralatan  pengolah  limbah,  biaya pembersihan lingkungan  yang tercemar. Hal  ini terkait dengan keputusan  investasi  dalam peralatan  pengendalian  lingkungan  serta  keputusan  untuk  mengembangkan  sistem pengelolaan lingkungan di rumah sakit yang tentunya melibatkan investasi dan biaya yang tidak kecil. Sedangkan untuk biaya audit lingkungan dan biaya daur ulang bahan sisa untuk digunakan  kembali,  sebanyak  40%  responden  menyatakan  tidak  membutuhkan  informasi ini.  Dan  sebanyak  20%  responden  menyatakan  tidak  membutuhkan  informasi  biaya  daur ulang air untuk digunakan kembali dan biaya perbaikan/konservasi lahan yang rusak.
Berdasarkan  hasil  tersebut  jelas  bahwa  pihak  manajemen  rumah  sakit  di  Kota Mataram  memang  membutuhkan  sebagian  besar  informasi  akuntansi  manajemen lingkungan, baik informasi fisik maupun informasi moneter sebagai dasar untuk mengelola aspek  lingkungan  agar  dapat  mengurangi  limbah  yang  nantinya  dapat  meningkatkan kinerja  lingkungan.  Menurut  Macuda  (2016),  rumah  sakit  seharusnya  memberikan kontribusi  sosial  dan  lingkungan  melalui  mekanisme  untuk  mencapai  dan  memperbaiki kesehatan,  keselamatan  dan  kesejahteraan  karyawan,  pelatihan  untuk  karyawan  dalam kategori yang berbeda, rekrutmen dan retensi sistem sumber daya manusia, kebijakan dan tindakan  yang  dilakukan  untuk  melindungi  lingkungan,  manajemen  hijau,  strategi  untuk memperbaiki  pola  konsumsi  dan  pengelolaan  limbah  rumah  sakit,  perlindungan  hewan dalam penelitian dan pengujian, dan perbaikan kualitas perawatan kesehatan.
Hasil penelitian ini mendukung hasil penelitian Gautama (2016), Burhany (2014) dan Burhany  dan  Nurniah  (2012)  bahwa  efektifitas  akuntansi  manajemen  lingkungan  untuk meningkatkan  kinerja  lingkungan  dapat  membawa  implikasi  yang  penting  terhadap pembangunan  berkelanjutan.  Aspek  ekologi/lingkungan  merupakan  salah  satu  aspek penting  dari  pembangunan  berkelanjutan,  dimana  dengan pemenuhan  aspek ekologi/lingkungan  dalam  pembangunan  berkelanjutan  dapat  didorong  dengan meningkatkan  partisipasi  perusahaan  dalam  perbaikan  kinerja  lingkungan,  yang  dapat dicapai  jika  perusahaan  mengimplementasikan  akuntansi  manajemen  lingkungan  dengan cara  melakukan  perhitungan  dan  pencatatan  secara  fisik  atas  jumlah  dan  aliran  input (bahan, energi, dan biaya) dan output (emisi dan limbah) serta melakukan perhitungan dan pencatatan  secara  moneter  atas  biaya-biaya  lingkungan  (biaya  pencegahan  lingkungan, biaya deteksi lingkungan dan biaya kegagalan internal lingkungan).
Faktor  lingkungan  merupakan  faktor  penting  yang  mempengaruhi  keberlangsungan usaha, sehingga lingkungan harus dikelola dengan baik Akuntansi manajemen lingkungan memberikan kontribusi pada keberlangsungan perusahaan dengan bertindak sebagai katalis bagi  kinerja  perusahaan  yaitu  kinerja  lingkungan  dan  kinerja  keuangan.  Akuntansi manajemen  lingkungan  menyediakan  informasi  akurat  mengenai  biaya-biaya  yang digunakan  oleh  pengambil  keputusan  sebagai  dasar  keputusan  operasional,  meliputi keputusan  tentang  investasi  modal,  manfaat  dan  biaya  dari  teknologi  baru (Sambharakreshna,  2009).  Oleh  karena  itu,  keseimbangan  pembangunan  antar  dimensi ekonomi,  sosial  dan  lingkungan  sangat  dibutuhkan  dalam  pembangunan  berkelanjutan (Fauzi dan Oxtavianus, 2014).

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dapat  disimpulkan bahwa  manajemen rumah  sakit  sudah  memahami  pentingnya  kinerja  lingkungan  dalam  pembangunan berkelanjutan  dan  informasi  akuntansi  manajemen  lingkungan  yang  dibutuhkan  oleh manajemen  rumah  sakit  berupa  informasi  fisik  dan  informasi  moneter/biaya  antara  lain
persentase  bahan  yang  diperoleh  dari  daur  ulang,  jumlah  energi  yang  dikonsumsi  dan dihemat, jumlah air yang diperoleh dari alam dan terbuang, jumlah limbah yang diolah dan dibuang,  biaya  mengevaluasi  dan  memilih  peralatan  pengendalian  lingkungan,  biaya pengembangan/desain  proses/produk  yang  ramah  lingkungan,  biaya  pelatihan  karyawan untuk  masalah  lingkungan,  biaya  pengembangan  sistem  pengelola  lingkungan,  biaya pemeriksa proses produksi untuk menjamin kepatuhan terhadap regulasi lingkungan, biaya melakukan  uji  emisi,  biaya  pemeriksaan  kandungan  limbah,  biaya  pengolahan  dan pembuangan limbah berbahaya, biaya pemeliharaan peralatan pengolah limbah, dan biaya pembersihan lingkungan yang tercemar.
Dari hasil penelitian ini disarankan kepada rumah sakit sebagai  pelaku usaha untuk meningkatkan  kontribusinya  terhadap  pembangunan  berkelanjutan  dengan  cara meningkatkan  kinerja  lingkungannya  melalui  implementasi  akuntansi  manajemen lingkungan,  membuat  strategi  bisnis  dengan  menjalankan  program-program  lingkungan untuk  mengurangi  dan  mencegah  dampak  lingkungan,  melakukan  pengolahan  limbah, pemilihan  produk  yang  dapat  didaur  ulang  dan  ramah  lingkungan  dengan  harapan  biaya lingkungan yang timbul menjadi minimal dibandingkan dengan apabila rumah sakit harus mengeluarkan biaya untuk membersihkan lingkungan yang tercemar dan sebaiknya rumah sakit  juga  memasukan  biaya  lingkungan  dalam  anggarannya.  Pemerintah  daerah  lebih memperketat  regulasi  lingkungan,  memberikan  pendampingan  yang  lebih  intensif  serta konsisten memberikan sanksi kepada perusahaan yang melanggar.

## DAFTAR PUSTAKA
Burhany,  Dian  Imanina  dan  Nurniah.  (2013).  Akuntansi  Manajemen  Lingkungan,  Alat Bantu Untuk Meningkatkan Kinerja Lingkungan Dalam Pembangunan Berkelanjutan. Ekuitas: Jurnal Ekonomi dan Keuangan , 17(3), 279–298. Burhany, Dian Imanina. (2014). Pengaruh Implementasi Akuntansi Lingkungan Terhadap Kinerja  Lingkungan  Dan  Pengungkapan  Informasi  Lingkungan. Proceedings  SNEB 2014, Hal. 1-8.
Fauzi, Akhmad., dan Alex Oxtavianus. (2014). Pengukuran Pembangunan Berkelanjutan di Indonesia. Jurnal Ekonomi Pembangunan , 15(1), 68-83.
Gautama,  Hasmoro.  (2016).  Analisis  Penerapan  Akuntansi  Manajemen  Lingkungan  Pada Rumah  Sakit  Swasta  di  Daerah  Istimewa  Yogyakarta. Skripsi .  Fakultas  Ekonomi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.
Haris,  Michael.  (2000). Human  Resource  Management .  second  edition.  USA:  Harcourt Brace & Company.
Ikhsan, Arfan. (2009). Akuntansi Manajemen Lingkungan . Graha Ilmu, Yogyakarta. Kementerian  Lingkungan  Hidup  Dan  Kehutanan  Republik  Indonesia.  Program  Penilaian Peringkat  Kinerja  Perusahaan  Dalam  Pengelolaan  Lingkungan  Hidup  (PROPER) 2015
Keputusan Menteri Lingkungan Hidup Dan Kehutanan Republik Indonesia Tentang Hasil Penilaian  Peringkat  Kinerja  Perusahaan  Dalam  Pengelolaan  Lingkungan  Hidup Tahun 2016-2017
Krivacic, Dubravka.,  &  Sandra Jankovic. (2017). Managerial  Attitudes on Environmental Reporting:  Evidence  from  Croatia .  Journal  of  Environmental  Accounting  and Management, 5(4),327-341.
Macuda, Małgorzata. (2016). Corporate Social Responsibility – A New Trend In Hospital Accounting?. Studia Ekonomiczne. Zeszyty Naukowe , Nr 284, 76-86.
Nengzih.  (2014).  Corporate  Governance,  Internal  Control  And  Voluntary  Disclosures  Of Environmental  Accounting  To  Company  Performance  :  Evidence  From  Hospital Industries  In  Indonesia .  Research  Journal  of  Finance  and  Accounting, 5(22),  134- 145
Oktalia, Dwi. (2014). Pengaruh Kinerja Lingkungan Dan Profitabilitas Terhadap Corporate Social  Responsibility  Disclosure  Dalam  Laporan  Tahunan    Perusahaan. Artikel Fakultas Ekonomi Universitas Negeri Padang.
Sambharakreshna,  Yudhanta.  (2009).  Akuntansi  Lingkungan  Dan  Akuntansi  Manajemen Lingkungan: Suatu Komponen Dasar Strategi Bisnis. Jurnal Infestasi , 5(1), 1-21. Setyaningsih,  Riska  Dewi.,  &  Nur  Fadjrih  Asyik.  (2016).  Pengaruh  Kinerja  Lingkungan Terhadap  Kinerja    Keuangan  Dengan  Corporate  Social  Responsibility  Sebagai Pemoderasi. Jurnal Ilmu dan Riset Akuntansi , 5(4), 1-15. World  Commission  on  Environment  and  Development  (WCED).  (1987). Our  Common Future .  Oxford University Press, Oxford.
https://www.wartaekonomi.co.id/ http://www.suarantb.com/ http://www.lombokpost.net/