## PENGARUH TERAPI PURSED LIPS BREATHING TERHADAP PERUBAHAN RESPIRATORY RATE PADA ANAK DENGAN PNEUMONIA
Satrian Adriadi*, Indri Puji Lestari, Rezka Nurvinanda Program Studi Ilmu Keperawatan, Institut Citra Internasional, Jl. Pangkalpinang-Muntok, Cengkong Abang,
Mendo Barat., Bangka, Bangka Belitung 33173, Indonesi *satriaadriadi85@gmail.com

## ABSTRAK
Pneumonia  dapat  menimbulkan  gejala  ringan  hingga  berat.  Beberapa  gejala  yang  umumnya  terjadi pada  penderita  pneumonia  adalah  sesak  napas.    Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh pursed  lips  breathing  terhadap  perubahan  respiratory  rate  (RR)  pada  anak  dengan  pneumonia. Penelitian ini menggunakan desain quasy experiment dengan desain pretest and posttest  with control group design. Populasi semua anak dengan pneumonia yang berobat di Wilayah Puskesmas Kenanga tahun 2023 sebanyak 132 orang. Besaran sampel sebanyak 16 orang yaitu 8 kelompok intervensi dan 8 kelompok kontrol. Teknik sampling yang digunakan purposive sampling. Instrument lembar observasi untuk  mencatat  hasil  pengukuran  RR  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  Pursed  Lips  Breathing.  Data dianalisis  secara  univariat  dan  bivariat  mengunakan  uji  Paired  sampel  T-Test.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa perbedaan nilai rata-rata respiratory rate pada kelompok intervensi sebesar 0,000 < 0,05 yang berarti ada perbedaan yang signifikan perubahan RR sebelum dan setelah dilakukan terapi pursed  lips  breathing.  Perbedaan  nilai  rata-rata  perubahan  respiratory  rate  pada  kelompok  kontrol sebesar  0,000  <  0,05 yang  berarti  ada  perbedaan  yang  signifikan  perubahan  RR  sebelum dan  setelah dilakukan  terapi  pursed  lips  breathing.  Kesimpulan  bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara pemberian terapi Pursed Lips Breathing terhadap perubahan Respiratory Rate (RR) pada anak dengan pneumonia di wiayah Puskesmas Kenanga Tahun 2024.
Kata kunci: pneumonia; pursed lips breathing; respiratory rate

## THE EFFECT OF PURSED LIPS BREATHING THERAPY ON CHANGES IN RESPIRATORY RATE IN CHILDREN WITH PNEUMONIA

## ABSTRACT
Pneumonia can cause mild to severe symptoms. Some symptoms that commonly occur in patients with pneumonia are  shortness  of  breath.    The purpose  of  this  study  was  to determine  the  effect  of pursed lips  breathing  on  changes  in  respiratory  rate  (RR)  in  children  with  pneumonia.  This  study  used  a quasy experiment design with a pretest and posttest with control group design. The population of all children  with  pneumonia  who  sought  treatment  at  the  Kenanga  Health  Centre  in  2023  was  132 people.  The  sample  size  was  16  people,  namely  8  intervention  groups  and  8  control  groups.  The sampling technique used was purposive sampling. Instrument observation sheet  to record the results of  RR  measurements  before  and  after  Pursed  Lips  Breathing.  Data  were  analysed  univariately  and bivariately  using  the  Paired  sample  T-Test  test.  The  results  showed  that  the  difference  in  the  mean value of respiratory rate in the intervention group was 0.000 <0.05, which means there is a significant difference in changes in RR before and after pursed lips breathing therapy. The difference in the mean value  of  respiratory  rate  changes  in  the  control  group  is  0.000  <0.05,  which  means  there  is  a significant  difference  in  RR  changes  before  and  after  pursed  lips  breathing  therapy.  The  conclusion that there is a significant effect between the provision of Pursed Lips Breathing therapy on changes in Respiratory Rate (RR) in children with pneumonia in the Kenanga Health Centre area in 2024.
Keywords: pneumonia; pursed lips breathing; respiratory rate

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 7 Nomor 1, Februari 2025 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Pneumonia  adalah  bentuk  infeksi  pernapasan  akut  yang  menyerang  paru-paru.  Paru-paru terdiri dari kantung-kantung kecil yang disebut Alveoli, yang terisi udara ketika orang sehat bernafas. Ketika seseorang menderita pneumonia, Alveoli dipenuhi dengan nanah dan cairan, yang membuat pernapasan terasa menyakitkan dan membatasi asupan oksigen (WHO, 2021). Menurut World Health Organization (WHO) tahun 2020 pneumonia membunuh 740.180 anak dibawah usia 5 tahun pada tahun 2019, terhitung 14% dari semua kematian anak dibawah 5 tahun,  tetapi  22%  dari  semua  kematian  pada  anak  berusia  1  sampai  5  tahun.  WHO menyatakan  pneumonia  sebagai  penyebab  penyakit  tertinggi  pada  balita  melebihi  penyakit lainnya  seperti  campak  dan  malaria.  Kasus  pneumonia  banyak  terjadi  dinegara-negara berkembang seperti Asia Tenggara sebesar 39% dan Afrika sebesar 30%. WHO menyebutkan Indonesia  menduduki  peringkat  ke  8  dunia  dari  15  negara  yang  memiliki  angka  kematian balita  dan  anak  yang  diakibatkan  oleh  pneumonia.  Pneumonia  juga  merupakan  penyebab kematian  balita  terbesar  di  Indonesia.  Pada  tahun  2018,  diperkirakan  sekitar  19.000  anak meninggal  akibat  pneumonia.  Estimasi  global  menunjukkan  bahwa  satu  jam  ada  71  anak  di Indonesia yang tertular pneumonia (WHO, 2019).
Menurut  UNICEF  (2018),  pneumonia  menyumbang  sekitar  16  %  dari  5,6  juta  kematian balita,  menewaskan  sekitar  880.000  anak  pada  2016,  dari  data  statistik  tersebut  dapat diartikan sekitar 2.400 anak balita per hari meninggal dunia, atau diperkirakan 2 anak balita meninggal  setiap  menit.  Hal  tersebut  menyebabkan  pneumonia  sebagai  penyebab  kematian utama  bagi  anak  usia  dibawah  usia  5  tahun  di  dunia.  Data  Profil  Kesehatan  Kementrian Kesehatan  Republik  Indonesia  pada  Tahun  2021  penemuan  pneumonia  pada  balita  di Indonesia  berkisar  antara  20  –  30%  dari  tahun  2010  sampai  dengan  2014  dan  sejak  tahun 2015  hingga  2019  terjadi  peningkatan  cakupan  dikarenakan  adanya  perubahan  angka perkiraan kasus dari 10% menjadi 3,55%. Namun, pada tahun 2020 terjadi penurunan kembali menjadi  34,8%.  Data  Profil  Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia  Tahun  2019  angka kejadian pneumonia tercatat sebanyak 505.331 kasus (Kemenkes RI, 2019). Data dari Dinas Kesehatan  Provinsi  Bangka  Belitung  tahun  2020  menunjukkan  penyakit  anak  yang  terdata yaitu  pneumonia  sebanyak  2.119  kasus,  Tuberculosis  anak  sebanyak  150  kasus,  dan  diare anak sebanyak 8.372 kasus. Sedangkan pada Tahun 2021, data anak Sakit di Bangka Belitung menunjukan penyakit pneumonia pada anak sebanyak 1.936 kasus, penyakit diare pada anak sebanyak 4.129 kasus. Terjadi penurunan kasus penumonia dan diare pada anak di tahun 2021 (Dinas Kesehatan Provinsi Bangka Belitung, 2022).
Data  penyakit  anak  di  Kabupaten  Bangka,  di  Tahun  2020  kasus  pneumonia  pada  anak sebanyak  226  kasus,  Tuberculosis  60  kasus  dan  diare  sebanyak  690  kasus.  Tahun  2021 penyakit pneumonia mencapai 247 kasus, Tuberculosis anak 22 kasus dan diare sebanyak 490 kasus.  Tahun 2022 penyakit Tuberculosis anak mencapai 60 kasus, pneumonia sebanyak 349 kasus,  dan  diare  sebanyak  873  kasus.  Data  angka  terjadinya  pneumonia  pada  balita  di Wilayah Puskesmas Kenanga terjadi peningkatan pada tiga tahun terkahir. Pada  tahun 2021 angka  kejadian  pneumonia  pada  anak  sebanyak  118  kasus,  pada  tahun  2022  sebanyak  127 kasus  dan  pada  tahun  2023  terus  terjadi  peningkatan  sebanyak  132  kasus  (Rekam  Medis Puskesmas  Kenanga,  2023).  Pneumonia bisa  menimbulkan  gejala  yang  ringan  hingga  berat. Beberapa gejala umumnya dialami penderita pneumonia adalah batuk berdahak, demam, dan sesak  napas.  Pneumonia  juga  dikenal  dengan  istilah  paru-paru  basah.  Pada  kondisi,  Infeksi menyebabkan peradangan pada kantong-kantong udara (alveoli) disalah satu atau kedua Paru- paru.  Akibatnya,  Alveoli  bisa  dipenuhi  cairan  atau  nanah  sehingga  menyebabkan penderitanya sulit bernapas. Faktor resiko terjadinya pneumonia dapat disebabkan oleh faktor intrinsik dan ekstrinsik. Faktor instrinsik terdiri dari umur, jenis kelamin, status  gizi,  berat

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
badan  lahir  rendah, status  imunisasi,  pemberian  ASI Ekslusif dan pemberian vitamin A, sedangkan  faktor   ekstrinsik   terdiri dari  kepadatan tempat tinggal, polusi udara, tipe rumah, ventilasi, kelembaban dan letak dapur,  jenis  bahan  bakar,  penggunaan obat  nyamuk,  asap rokok,  penghasilan keluarga serta faktor ibu baik pendidikan, umur ibu, maupun pengetahuan ibu (Padila, 2017).
Salah satu terapi nonfarmakologi yang dapat dilakukan pada pasien pneumonia adalah terapi pursed  lips  breathing.  Pursed  Lip  Breathing  (PLB)  adalah  latihan  pernapasan  dengan menghirup udara melalui hidung dan mengeluarkan udara dengan cara bibir lebih dirapatkan atau dimonyongkan dengan waktu ekshalasi lebih di perpanjang. Terapi rehabilitasi paru-paru dengan pursed lips breathing ini adalah cara yang sangat mudah dilakukan, tanpa memerlukan alat bantu apapun, dan tanpa efek negatif seperti pemakaian obat-obatan. Tujuan dari PLB ini adalah untuk membantu klien memperbaiki transport oksigen, menginduksi pola napas lambat dan  dalam,  membantu  pasien  untuk  mengontrol  pernapasan,  mencegah  kolaps  dan  melatih otot-otot  ekspirasi  untuk  memperpanjang  ekshalasi  dan  meningkatkan  tekanan  jalan  napas selama  ekspirasi,  dan  mengurangi  jumlah  udara  yang  terjebak  (Smeltzer  and  Bare,  2013). Pursed  lips  breathing  bermanfaat  untuk  meningkatkan  pengembangan  alveolus  pada  lobus paru sehingga tekanan pada alveolus meningkat dan dapat membantu mendorong sekret pada jalan  napas  saat  ekspirasi  dan  dapat  menginduksi  pola  napas  menjadi  normal  (Azizah  et  al, 2018).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dewi  et  al  (2023)  menyatakan  bahwa  penerapan  pursed  lips breathing dilakukan selama 3 hari berturut-turut diwaktu pagi dan sore hari dengan alat ukur untuk mengukur respiratory rate menggunakan jam tangan berdetik. Hasil munjukkan bahwa terapi  pursed  lips  breathing  mampu  menurunkan  respiratory  rate  pada  pasien  pneumonia  di RSUD  dr.  Moewardi  Surakarta.  Terdapat  perbedaan  respiratory  rate  pada  pasien  pneumonia sebelum  dan  sesudah  penerapan  pursed  lips  breathing.Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Azizah  et  al  (2018)  meunjukkan  bahwa  ada  efek    dari    latihan  Pursed  Lips Breathing  dalam  perubahan  RR  di  pasien  dengan  pneumonia  (nilai  0.02  <0.05).  Diharapkan pada        petugas        kesehatan        untuk        mengaplika-sikan  intervensi  perawatan  pursed  lips breathinguntuk  pasien  pneumonia.  Berdasarkan  latar  belakang  masalah  diatas,  tujuan penelitian  untuk  mengetahui  pengaruh  pursed  lips  breathing  terhadap  perubahan  respiratory rate (RR) pada anak dengan pneumonia di wilayah kerja Puskesma Kenanga tahun 2024.

## METODE
Metode yang digunakan oleh peneliti dalam penelitian ini yaitu dengan menggunakan metode quasy experiment dengan desain pretest and posttest with control group design. Penelitian ini dilaksanakan di Wilayah Puskesmas Kenanga pada tanggal 24 Mei  – 27 Juni 2024. Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  semua  anak  dengan  pneumonia  yang  berobat  di  Wilayah Puskesmas  Kenanga  tahun  2023  sebanyak  132  orang.  Besaran  sampel  pada  penelitian  ini sebanyak  16  orang  yaitu  8  kelompok  intervensi  dan  8  kelompok  kontrol  dengan  teknik sampling yang digunakan yaitu purposive sampling.  Jenis data yang digunakan data primer dan  sekunder.  Instrument  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  instrumen  berupa  SOP dan  lembar  observasi  untuk  mencatat  hasil  pengukuran  Respiratory  Rate  (RR)  sebelum  dan sesudah dilakukan Pursed Lips Breathing. Data yang diperoleh diolah dengan beberapa tahap yaitu editing, tabulating, entry data dan data cleaning. Analisis penelitian berdasarkan analisa univariat dan analisa bivariat uji Paired sampel T-Test.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group

## HASIL
Tabel 1.
Nilai Rata- Rata Respiratory Rate Sebelum dan Setelah Dilakukan Pursed Lips Breathing pada Kelompok Intervensi RR Mean f Rata 2 SE SD Pre Test 35,125 8 30,687 0,971 2,748 Post Test 26,250 8 1,907 3,105
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa pada kelompok intervensi nilai rata-rata respiratory rate sebelum  dilakukan pursed  lips  breathing sebesar  35,125  dengan  standar  deviasi  2,748, sedangkan  nilai  rata-rata respiratory  rate setelah  dilakukan pursed  lips  breathing sebesar 26,250 dengan standar deviasi 3,105.
Tabel 2.
Nilai Rata- Rata Respiratory Rate Sebelum dan Setelah Dilakukan Pursed Lips Breathing pada Kelompok Kontrol RR Mean f Rata 2 SE SD Pre Test 35,750 8 32,000 0,977 2,764 Post Test 28,250 8 0,881 2,492
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  nilai  rata-rata pre  test respiratory  rate sebesar 35,750  dengan  standar  deviasi  2,764,  sedangkan  nilai  rata  –  rata post  test respiratory  rate sebesar 28,250 dengan standar deviasi 2,492.
Tabel 3.
Nilai Rata - Rata Perubahan Respiratory Rate (RR) Sebelum dan Setelah Dilakukan Terapi Pursed Lips Breathing Pada Kelompok Intervensi RR Mean f SD T p Value Pre Test 35,125 8 2,748 9,700 0,000 Post Test 26,250 8 3,105
Berdasarkan tabel 3 diatas menyatakan bahwa pada kelompok intervensi rata-rata respiratory rate sebelum  diberikan    terapi Pursed  Lips  Breathing sebesar  35,125  dengan  (SD=  2,748), sedangkan  nilai  rata-rata respiratory  rate setelah  diberikan    terapi Pursed  Lips  Breathing sebesar  26,250  dengan  (SD=3,105).  Hasil  analisis  didapatkan  bahwa  nilai p  value 0,000  < 0,05.  Hal  ini  menujukkan  bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  variabel  awal  dan variabel akhir. Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh terapi Pursed Lips Breathing pada respiratory  rate pada  anak  kelompok  intervensi  dengan  pneumonia  di  wilayah Puskesmas Kenanga.
Tabel 4.
Nilai Rata - Rata Perubahan Respiratory Rate (RR) Sebelum dan Setelah Dilakukan Terapi Pursed Lips Breathing Pada Kelompok Kontrol RR Mean f SD T p Value Pre Test 35,750 8 2,764 11,007 0,000 Post Test 28,250 8 2,492
Berdasarkan  tabel  4  diatas  menyatakan  bahwa  pada  kelompok  kontrol    rata-rata pretest respiratory  rate sebelum  diberikan    terapi Pursed  Lips  Breathing sebesar  35,750  dengan (SD=  2,764),  sedangkan  nilai  rata-rata post  test respiratory  rate sebesar  28,250  dengan (SD=2,429). Hasil analisis didapatkan bahwa nilai p value 0,000 < 0,05.  0,000 < 0,05. Hal ini menujukkan  bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  variabel  awal  dan  variabel  akhir. Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  terapi Pursed  Lips  Breathing pada

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
respiratory  rate pada  anak  kelompok  kontrol  dengan  pneumonia  di  wilayah  Puskesmas Kenanga.
Tabel 5.
Perbedaan Nilai Rata - Rata Perubahan Respiratory Rate (RR) Sebelum dan Setelah pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol RR Mean f SD T p Value Pre Test I ntervensi 35,125 8 2,748 0,365 0,000 Pre Test Kontrol 35,750 8 2,764 Post Test I ntervensi 26,250 8 3,105 1,206 0,000 Post Test Kontrol 28,250 8 2,492
Berdasarkan tabel 5 diatas menyatakan bahwa perbedaan nilai rata-rata respiratory rate pada kelompok  intervensi  dengan  nilai p  value 0,000  <  0,05  yang  berarti  ada  perbedaan  yang signifikan  perubahan respiratory  rate sebelum  dan  setelah  dilakukan  terapi pursed  lips breathing pada  kelompok  intervensi . Perbedaan  nilai  rata-rata  perubahan respiratory  rate pada  kelompok  kontrol  dengan  nilai p  value 0,000  <  0,05  yang  berarti  ada  perbedaan  yang signifikan perubahan respiratory rate sebelum dan setelah pada kelompok kontrol.

## PEMBAHASAN
Perbedaan  Nilai  Rata  -  Rata  Perubahan  Respiratory  Rate  (RR)  Sebelum  Dan  Setelah Pada Kelompok Intervensi Dan Kelompok Kontrol
Pneumonia  adalah  infeksi  akut  yang  mengenai  jaringan  paru-paru  (alveoli)  yang  dapat disebabkan  oleh  berbagai mikroorganisme  seperti  virus, jamur  dan  bakteri.  Pneumonia  pada balita  ditandai  dengan  batuk  dan  atau  tanda  kesulitan  bernapas  yaitu  adanya  nafas  cepat, kadang  disertai  tarikan  dinding  dada  bagian  bawah  kedalam,  dengan  frekuensi  nafas berdasarkan usia penderita: < 2 bulan : ≤ 60/menit, 2 - < 12 bulan : ≤ 50/menit, 1 - < 5 tahun : ≤ 40/menit (Kemenkes RI, 2019).
Pneumonia  adalah  infeksi  pernafasan  akut  yang  disebabkan  oleh  infeksi  bakteri,  virus,  atau jamur yang menyerang paru-paru terutama alveoli. Menurut United Nations Children’s Fund UNICEF  (2019)  Pernafasan  normal  individu  yang  sehat  kantung  kecil  pada  paru-paru  yang disebut alveoli terisi udara, namun pada individu dengan pneumonia, alveoli berisi nanah dan cairan yang membuat proses bernapas terasa sakit dan asupan oksigen menjadi terbatas. Pada pneumonia  anak,  alveoli  akan  terisi  dengan  nanah  atau  cairan  lain  yang  mengakibatkan kesulitan  bernafas,  rasa  sakit  saat  bernafas,  kekurangan  asupan  oksigen  dan  berisiko  tinggi kematian. (UNICEF, 2019).
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  perbedaan  nilai  rata-rata respiratory  rate pada kelompok intervensi dengan nilai p value 0,000 < 0,05 yang berarti ada perbedaan yang signifikan  perubahan respiratory  rate sebelum  dan  setelah  dilakukan  terapi pursed  lips breathing pada kelopok intervensi . Perbedaan nilai rata-rata perubahan respiratory rate pada kelompok  kontrol  dengan  nilai p  value 0,000  <  0,05  yang  berarti  ada  perbedaan  yang signifikan perubahan respiratory rate sebelum dan setelah pada kelompok kontrol.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dewi et  al (2023) menyatakan  bahwa  penerapan pursed  lips breathing dilakukan selama 3 hari berturut-turut diwaktu pagi dan sore hari dengan alat ukur untuk mengukur respiratory rate menggunakan jam tangan berdetik. Hasil munjukkan bahwa terapi pursed  lips  breathing mampu  menurunkan  respiratory  rate  pada  pasien  pneumonia  di RSUD dr. Moewardi Surakarta. Terdapat perbedaan respiratory rate pada pasien pneumonia sebelum  dan  sesudah  penerapan  latihan pursed  lips  breathing .  Latihan  pernafasan  dengan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
pursed lips breathing ini akan terjadi dua mekanisme yaitu inspirasi kuat dan ekspirasi kuat dan  panjang.  Ekspirasi  yang  dipaksa  dan  memanjang  saat  bernafas  dengan  pursed  lips breathing  akan  menurunkan  resistensi  pernafasan  sehingga  akan  memperlancar  udara  yang dihirup atau dihembuskan. Ekspirasi yang dipaksa dan memanjang akan memperlancar udara inspirasi  dan  ekspirasi  sehingga  mencegah  terjadinya  air  trapping  didalam  alveolus.  Teknik pursed  lip  breathing  (PLB)  dapat  dianalogikan  dengan  aktivitas  bermain  seperti  meniup balon/tiupan lidah, gelembung busa, bola kapas, kincir kertas, botol dan lain-lain.
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Azizah et  al (2018)  menunjukkan  bahwa setelah diberikan latihan Pursed Lips Breathing selama 10 menit sebanyak 2 kali sehari pagi dan sore dalam waktu 3 hari, kelompok intervensi mengalami penurunan jumlah pasien yang perubahan RR di atas normal. Ada perbedaan antara sebelum dan sesudah pemberian pursed lips  breathing  pada  pasien  pneumonia  di  RSUD  Lawang  dengan  nila  p  value  (0,02  <0,05). Latihan  pernapasan  dengan Pursed  Lips  Breathing ini  memiliki  tahapan  yang  dapat  mem- bantu  menginduksi  pola  pernapassan  lambat,  mem-perbaiki  transport  oksigen,  membantu pasien  me-ngontrol  pernapasan  dan  juga  melatih  otot  respirasi,  dapat  juga  meningkatkan Pertukaran gas O2 dan CO2 terjadi di kapiler darah, yang disebabkan oleh inflamasi alveoli yang  dipenuhi  oleh  cairan  yang  membuat  tubuh  sulit  untuk  mendapatkan  oksigen  sehingga pertukaran gas tidak dapat dilakukan dengan maksimal, Penimbunan cairan di antara kapiler dan alveolus meningkatkan jarak yang harus ditempuh oleh oksigen dan karbondioksida.
Menurut asumsi peneliti bahwa terapi pursed lips breathing menjadi salah satu terapi alteratif yang  dapat  digunakan  dalam  menurunkan respiratory  rate khususnya  pada  anak  dengan pneumonia. Pursed  lips  breathing merupakan  latihan  pernapasan  dengan  menghirup  udara melalui  hidung  dan  mengeluarkan  udara  dengan  cara  bibir  lebih  dirapatkan  atau dimonyongkan  dengan  waktu  ekshalasi  lebih  di  perpanjang.  Terapi  rehabilitasi  paru-paru dengan pursed  lips  breathing ini  adalah  cara  yang  sangat  mudah  dilakukan,  tanpa memerlukan  alat  bantu  apapun,  dan  juga  tanpa  efek  negatif  seperti  pemakaian  obat-obatan. Keluarga  sebagai  salah  satu  fasilitator  kesehatan  bagi  anggota  keluarga  yang  lainnya  harus mengetahui  langkah-langkah  kongkrit  pada  saat  anak  mengalami  sesak.  Keluarga  harus mampu  memberikan  terapi pursed  lips  breathing ini  pada  anak  pneumonia  saat  mengalami sesak.  Peran  perawat  sebagai  pemberi  pelayanan,  pendidikan  kesehatan  dan  edukator  wajib memberikan  penyuluhan  kesehatan  dengan  mengajarkan  keluarga  cara  pemberian  terapi pursed lips breathing khususnya pada anak pneumonia saat mengalami sesak.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  pemberian  terapi Pursed  Lips  Breathing  terhadap  perubahan  Respiratory  Rate  (RR)  pada  anak  dengan pneumonia di wiayah Puskesmas Kenanga Tahun 2024.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfaqinisa,  R.  (2015).  Hubungan  Antara  Tingkat  Pengetahuan,  Sikap,  Dan  Perilaku  Orang Tua  Tentang  Pneumonia  Dengan  Tingkat  Kekambuhan  Pneumonia  Pada  Balita  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ngesrep  Kota  Semarang  Tahun  2015.  Universitas  Negeri Semarang. Skripsi.
Alvionita,  V.,  Sulfatimah.,  Astuti,  &  Nurfitri.  (2022).  Hubungan  Status  Gizi  Dan  Status Imunisasi  Dengan  Kejadian  Pneumonia  Pada  Bayi.  Ahmar  Metastasis  Health  Journal. Vol. 1. No. 4. Maret 2022, Halaman 137-143 P-ISSN: 2797-6483 E-ISSN: 2797-4952.
Azizah,  R,  A,  U.,  Nataliswati,  T.,  &  Anantasari,  R.  (2018).  Pengaruh  latihan  Pursed  Lips

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
Breathing  terhadap  perubahan  RR  Pasien  Pneumonia  di  RSUD  Lawang.  Jurnal  Ners dan Kebidanan, Volume 5, Nomor 3, Desember 2018, hlm. 188–194.
Brunner  &  Suddarth.  (2017).  Buku  Ajar  Keperawatan  Medikal  Bedah  Edisi  8  Volume  2. Jakarta: EGC.
Dewi,  M,  G,  C.,  Hermawati.,  &  Ratrinaningsih,  S.  (2023).  Penerapan  Terapi  Pursed  Lips Breathing Terhadap Perubahan RR (Respiratory Rate) Pasien Pneumonia Di RSUD Dr. Moewardi  Surakarta.  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Mandira  Cendikia.  Vol.  2  No.  8  Agustus 2023. Https://Journal-Mandiracendikia.Com/Jikmc.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Bangka  Belitung.  (2022).  Profil  Kesehatan  Provinsi  Bangka Belitung.
Jumiati  &  Qonita.  (2020).  Hubungan  Perilaku,  Sikap  Dan  Pengetahuan  Ibu  Serta Keterpaparan Informasi Terhadap Kejadian Pneumonia Pada Balita. Journal Of Applied Health  Researce  And  Dovolopment.  Vol  2  No  2  Agustus  2020.  ISSN  2686-0325,  E- ISSN 2666-2808.
Kesehatan RI. (2019). Profil Kesehatan Indonesia 2019. 28–28p.
Mahlufi,  E,  D.  (2021).  Perbedaan  Efektivitas  Pengetahuan  Berdasarkan  Penggunaan  Media Aplikasi  Dan  Leaflet  Dalam  Gizi  Seimbang  Masa  Balita.  Politeknik  Kesehatan Yogyakarta.
Mayer, A, F. (2017). Effects of acute use of pursed-lips breathing duringexercise in patients with COPD: a systematic review and meta-analysis. doi: https://doi.org/10.1016/j.physio.2017. 08.007.
Nurarif.,  &  Kusuma.  (2016).  Terapi  Komplementer  Akupresure.  Journal  of  Chemical Information
and
Modeling. 53(9),
1689–1699.
https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004.
Rahima,  P.,  Maidartati,  Hayati,  S.,  &  Hartinah,  N.  (2022).  Hubungan  Kejadian  Pneumonia Dengan Pemberian Asi Eksklusif Pada Balita. Jurnal Keperawatan BSI, Vol. 10 No. 1 April 2022. ISSN: 2338-7246, e-ISSN: 2528-2239.
UNICEF/WHO.  (2018).  Pneumonia  Is  The  Leading  Cause  Of  Death  In  Children.  Geneva: United Nations Children's Fund/World Health Organization.
Wahyuningsih.  (2020).  Analisis  Factor  Penyebab  Rendahnya  Pemberian  Eksklusif Breastfeeding  (EBF)  Pada  Ibu  Bekerja  Di  Wilayah  Kudu  Kecamatan  Genuk  Kota Semarang.Universitas Islam Sultan Agung. Skripsi.
World Health Organization. (2021). Pneumonia. WHO. Available from: https://www.who.int/news-room/fact.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group