SUPLEMEN Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp

## HIJP : HEALTH INFORMATION JURNAL PENELITIAN
Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Anemia Dan Tablet Fe Dengan Media Whatsapp Untuk Meningkatkan Pengetahuan Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Kartasura
Amalia Nur Azizah 1 , Sulastri 2
1 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta, Indonesia; amalianurazizah66@gmail.com
2 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta, Indonesia; sulastri@ums.ac.id
*(Korespondensi e-mail: amalianurazizah66@gmail.com )

## ABSTRAK
Anemia terjadi pada ibu hamil karena berbagai alasan, seperti asupan nutrisi yang tidak memadai, in- feksi  penyakit,  pekerjaan,  pendidikan,  ekonomi,  pola  makan,  status  sosial  dan  geografis  yang  buruk serta kurangnya asupan zat besi seperti tablet Fe pada masa kehamilan. Pemerintah telah menerapkan upaya memberikan tablet Fe kepada ibu hamil selama kehamilan setidaknya 90 tablet sebagai upaya mencegah anemia pada kehamilan. Tingkat pengetahuan yang rendah di antara ibu hamil memiliki dam- pak yang signifikan pada bagaimana mereka merawat dan menjaga diri mereka sendiri selama kehami- lan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan tentang anemia dan tablet Fe dengan media whatsapp untuk meningkatkan pengetahuan pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Kartasura. Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif metode Pre Eksperimental dengan One-Group Pretest-Posttest Design. Sampel pada penelitian ini adalah ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Kartasura berjumlah 50 responden yang diambil dengan teknik Accidental Sampling. Pen- golahan  data  menggunakan  analisis  univariat  dan  bivariat  berbentuk  hasil  uji  normalitas  data  di  uji dengan  shapiro-wilk  dan  dengan  uji  Wilcoxon  Signed  Rank  Test.  Hasil  dari  perhitungan  Wilcoxon Signed  Rank  Test,  nilai  Z yang didapat  sebesar  -4.787  dengan  p  value (asymp. Sig  2 tailed) sebesar 0,000 di mana kurang dari batas kritis penelitian sebesar 0,05 (0,000 < 0,05 yang berarti terdapat perbe- daan bermakna antara pre test dan post test pengetahuan ibu hamil.
Kata kunci: Anemia, Tablet Fe, Pendidikan Kesehatan, Ibu Hamil, Whatsapp

## Abstract
Anemia occurs in pregnant women for various reasons, such as inadequate nutritional intake, disease infections, employment, education, economy, diet, poor social and geographical status and lack of iron intake such as Fe tablets during pregnancy. The government has implemented efforts to give Fe tablets to pregnant women during pregnancy at least 90 tablets as an effort to prevent anemia in pregnancy. Low levels of knowledge among pregnant women have a significant impact on how they care for and take care of themselves during pregnancy. The purpose of this study was to determine the influence of health education about anemia and Fe tablets with whatsapp media to increase knowledge in pregnant women in the kartasura health center work area. This research uses a type of quantitative research pre- experimental method with One-Group Pretest-Posttest Design. The sample in this study was pregnant women in the Kartasura Health Center work area totaling 50 respondents taken by accidental sampling technique. Data processing using univariate and bivariate analysis in the form of data normality test results in tests with shapiro-wilk and with the Wilcoxon Signed Rank Test. As a result of the calculation of the Wilcoxon Signed Rank Test, the Z value obtained is -4,787 with a p value (asymp. Sig 2 tailed) of 0.000  where  less  than  the  critical  limit  of  research  of  0.05  (0.000  <  0.05  which  means  there  is  a significant difference between pre test and post test knowledge of pregnant women.

## SUPLEMEN
Keywords : Anemia, Fe Tablets, Health Education, Pregnant Women, Whatsapp

## PENDAHULUAN
Anemia  adalah  kondisi  tubuh  dengan  jumlah  sel  darah  merah  (eritrosit)  lebih  rendah daripada nilai  normal  yang dimana sel  darah merah mengandung hemoglobin  dengan fungsi untuk mengikat dan mengedarkan oksigen keseluruh tubuh (Encyclopaedia Britannica, 2022). Secara global, menurut World Health Organization (WHO) terdapat 41,8% kejadian ibu hamil dengan anemia. Prevalensi ibu hamil dengan anemia di Asia Tenggara sebesar 41,5%, Africa 46,3%, Eropa 25,8%, dan Amerika 24,9% (WHO, 2015). Anemia kehamilan menyebakan ter- jadinya pendarahan post partum dan kematian ibu secara tidak langsung, risiko melahirkan bayi premature,  bayi  dengan  berat  badan  lahir  rendah,  janin  dan  ibu  mudah  terkena  infeksi  serta abortus (Rohmatika et al., 2022).
Dengan proporsi antara 50-70%, prevalensi anemia secara signifikan berkontribusi ter- hadap  angka  kematian  di  Indonesia.  Riskesdas  melaporkan  pada  tahun  2018  bahwa  insiden anemia  meningkat  dari  Riskesdas  pada  tahun  2013,  ketika  itu  adalah  37,1%  menjadi  48,9% pada tahun 2018 (Rohmatika et al., 2022). Provinsi Jawa Tengah di tahun 2021 memiliki Angka Kematian Ibu (AKI) sebanyak 976/100.000 kelahiran hidup dan menduduki urutan ke 13 dari 34 provinsi di Indonesia. Salah satu penyebab AKI di Jawa Tengah adalah terjadinya pendara- han dengan 96 kasus kematian (KEMENKES RI, 2021).
Anemia terjadi pada ibu hamil karena berbagai alasan, seperti asupan nutrisi yang tidak memadai, infeksi penyakit, pekerjaan, pendidikan, ekonomi, pola makan, status sosial dan ge- ografis  yang  buruk  serta  kurangnya  asupan  zat  besi  seperti  tablet  Fe  pada  masa  kehamilan. Anemia defisiensi besi yang dialami ibu hamil mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan bayi saat kehamilan maupun setelahnya (Anggraeni, 2019). Tingkat pengetahuan yang rendah di  antara  ibu  hamil  memiliki  dampak  yang  signifikan  pada  bagaimana  mereka  merawat  dan menjaga  diri  mereka  sendiri  selama  kehamilan  (Putri  et  al.,  2022).  Ibu  hamil  dengan  pema- haman dan pengetahuan baik tentang anemia akan lebih sadar dan waspada terhadap kejadian anemia (Susilo et al., 2021).
Pemerintah  telah  menerapkan  upaya  untuk  memberikan  tablet  Fe  kepada  ibu  hamil selama kehamilan setidaknya 90 tablet dalam upaya untuk mencegah anemia pada kehamilan (Aliva et al., 2021). Tahun 2013 kepatuhan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet Fe selama 90  hari  di  Indonesia  hanya  33.3%,  rendahnya  kepatuhan  terhadap  konsumsi  tablet  Fe  me- nyebabkan tingginya prevalensi terjadinya anemia pada ibu hamil (Anggraeni, 2019). Cakupan pemberian tablet Fe pada ibu hamil tahun 2019 di wilayah kecamatan Kartasura sebesar 97.8%. Pemberian  tablet  Fe  pada  ibu  hamil  bertujuan  untuk  mencegah  kematian  ibu  maternal  yang disebabkan karena anemia (Dinkes Sukoharjo, 2019).
Strategi  untuk  mengurangi  prevalensi  anemia  yang  terkait  dengan  AKI  tidak  hanya dengan mengukur jumlah pemberian tablet Fe tetapi perlu mengukur berapa banyak tablet Fe yang sudah diminum ibu selama kehamilan (Siswati et al., 2021). Perlu adanya upaya pendidi- kan kesehatan bagi ibu hamil terkait anemia dan manfaat mengkonsumsi tablet Fe selama masa kehamilan agar ibu  hamil  mau mengkonsumsi tablet Fe secara teratur selama masa kehami- lannya (Yanti & Komalyna, 2022).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  pada  tanggal  31  Oktober-3  November 2022 di Puskesmas Kartasura didapatkan data jumlah ibu  hamil di wilayah kerja Puskesmas Kartasura sebanyak 514 orang dan jumlah ibu hamil dengan anemia yang tercatat dari bulan September-November 2022 sebanyak 58 orang. Peneliti melakukan wawancara terhadap 10 ibu hamil  didapatkan  hasil  4  ibu  hamil  yang  memiliki  Hb  <  11  gr/dL  (Salmawati  et  al.,  2022). Didapatkan 7 ibu  hamil  yang memiliki kebiasaan minum  tablet  Fe tidak teratur dikarenakan alasan pekerjaan dan sering lupa untuk minum obat. Tenaga kesehatan mengatakan setiap ibu

## SUPLEMEN
Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
hamil melakukan kunjungan ke Puskesmas untuk melakukan pemeriksaan kehamilan sudah di- jelaskan untuk melakukan cek Hb minimal 4 kali pemeriksaan dan teratur dalam minum tablet Fe, tetapi ibu hamil jarang melakukan pemeriksaan Hb karena menurut mereka tidak menge- tahui pentingnya pengecekan Hb selama masa kehamilan. Ada beberapa ibu hamil yang sibuk bekerja sehingga tidak bisa melakukan cek Hb, hanya melakukan pemeriksaan kesehatan apa- bila  ada  keluhan  dan  melakukan  pemeriksaan  USG  untuk  melihat  perkembangan  janin (Meliyanti & Selyani, 2022).
Upaya  untuk  menanggulangi  permasalahan  tersebut  perlu  diberikan  pendidikan kesehatan terkait anemia dan tablet Fe dengan menggunakan media whatsapp . Berkembangnya media  saat  ini  merupakan  salah  satu  wujud  era  reformasi  dan  keterbukaan  informasi  seperti Whatsapp yang dapat digunakan untuk berbagi informasi dengan bermacam fitur yang dimiliki (Munawaroh  et  al.,  2019).  Menurut We  Are  Social ,  platform  media  sosial Whatsapp dan Youtube semakin populer di kalangan masyarakat Indonesia (Afritayeni et al., 2021). Youtube digunakan  oleh  83%  orang  Indonesia  dan whatsapp digunakan  oleh  88%  dari  mereka. Whatsapp menjadi platform media sosial pilihan utama di Indonesia karena lebih murah dari Youtube karena biaya kuota yang lebih rendah dan dapat digunakan sebagai media pendidikan kesehatan (Usman et al., 2020).
Penelitian  menggunakan  media Whatsapp pernah  dilakukan  sebelumnya.  Dalam penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Ilham  et  al.,  2022)  dengan  judul  Pengaruh  Edukasi  Melalui Media Whatsapp Terhadap  Pengetahuan  dalam  Pencegahan  Anemia  Remaja  Di  SMAN  1 Kayangan menunjukkan hasil ada pengaruh edukasi anemia melalui media whatsapp terhadap tingkat pengetahuan remaja putri yang anemia di SMAN 1 Kayangan, dengan hasil p value = 0.000 (α = 0.05). Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan tentang anemia dan tablet Fe dengan media whatsapp untuk meningkatkan pengetahuan pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Kartasura.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  yang  menggunakan  metode Pre Eksperimental dengan One-Group  Pretest-Posttest  Design dimana  sebelum  diberikan intervensi akan dilakukan pre-test untuk mengetahui pengetahuan responden sebelum diberikan intervensi  (Baiq  et  al.,  2022)  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  megetahui  pengaruh  pendidikan kesehatan  tentang  anemia  dan  tablet  Fe  dengan  media whatsapp untuk  meningkatkan pengetahuan pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Kartasura. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan November – Desember 2022.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  yang  terdaftar  dan  memeriksakan  diri  di puskesmas Kartasura dengan kriteria inklusi ibu hamil mau dan dapat membaca, menulis, serta mendengarkan  dengan  baik,  mampu  berkomunikasi  dengan  baik,  memiliki  handphone  dan nomor whatsapp, bersedia  diberikan  pendidikan  kesehatan  dan  bersedia  menjadi  responden. Pada  penelitian  ini  menggunakan  sampel  ibu  hamil  sejumlah  50  responden  yang  diambil dengan  teknik non  probability  sampling berupa accidental  sampling pada  responden  yang ditemui atau kebetulan ada di Puskesmas Kartasura untuk melakukan pemeriksaan kehamilan (Hikmiyah, 2021).
Pengambilan data dilakukan dengan kuesioner pengetahuan dengan hasil uji validitas r>0,4438 dan hasil reliabilitas 0,880 (>0,60). Intervensi diberikan selama 3 hari dengan proses pendidikan  kesehatan  aktif  melalui  media whatsapp. Analisis  data  menggunakan  analisis univariat dan bivariat berbentuk hasil uji normalitas data di uji dengan shapiro-wilk dan dengan uji Wilcoxon Signed Rank Test .

## HASIL
Penelitian ini melibatkan ibu hamil yang terdaftar di wilayah kerja Puskemas Kartasura dan memiliki karakteristik yang sesuai dengan kriteria penelitian dengan jumlah 50 responden. Karakteristik responden dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 1. Karakteristik Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Kartasura
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  50  responden  ibu  hamil  di  wilayah  kerja Puskesmas Kartasura berusia < 20 tahun sebanyak 0 responden (0%), ≥ 20-35 tahun sebanyak 48 responden (96%) dan usia > 35 tahun sebanyak 2 responden (4%), sebagian besar responden dengan pendidikan SMA sebesar 32 responden (64%), pendidikan sarjana sebesar 12 responden (24%),  dan  pendidikan  diploma  sebesar  6  responden  (12%)  dan  responden  sebagian  besar memiliki pekerjaan sebagai ibu rumah tangga sebanyak 22 responden (44%), pekerjaan buruh sebanyak 17 responden (34%), dan pekerjaan swasta sebanyak 11 responden (22%).

## Tabel 2. Distribusi Hasil Pendidikan Kesehatan Tentang Anemia dan Tablet Fe dengan Media Whatsapp untuk Meningkatkan Pengetahuan Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Kartasura
Tabel 2 menunjukan bahwa pengetahuan ibu hamil pada data pre test sebelum diberikan pendidikan kesehatan tentang anemia dan tablet Fe dengan media whatsapp didapatkan tingkat pengetahuan  ibu  hamil  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan  cukup  sebanyak  40  responden (80%), kurang sebanyak 10 responden (20%) dan tidak ada (0%) responden berpengetahuan baik    Selanjutnya  data  post  test  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan tentang anemia dan tablet Fe dengan media whatsapp menunjukkan sebagian besar memiliki pengetahuan baik sebanyak 34 responden (68%), berpengetahuan cukup sebanyak 16 responden (32%) dan tidak ada (0%) responden yang berpengetahuan kurang.
Tabel 3. Data Statistik Skor Pengetahuan Sebelum dan Setelah Pendidikan Kesehatan Tentang Anemia dan Tablet Fe Melalui Media Whatsapp
No  Karakteristik N % Valid Percent Cumulative Percent 1 Usia < 20 tahun 0 0 0 0 ≥ 20-35 tahun 48 96 96 96 > 35 tahun 2 4 4 100 2 Pendidikan SMA 32 64 64 64 Diploma 6 12 12 76 Sarjana 12 24 24 100 3 Pekerjaan IRT 22 44 44 44 Buruh 17 34 34 78 Swasta 11 22 22 100
SUPLEMEN Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa data statistik skor pengetahuan ibu hamil terkait anemia dan tablet Fe untuk skor terendah pada pre test yaitu 4, skor tertinggi 17, rata-rata 12,16 dan standar deviasi 3,484. Selanjutnya untuk data statistik skor pengetahuan ibu hamil terkait anemia dan tablet Fe untuk skor terendah pada post test yaitu 16, skor tertinggi 24, rata-rata 20,48 dan standar deviasi 2,169.
Tabel 4. Hasil Uji Normalitas Data Pengetahuan Ibu Hamil
Untuk  memastikan  asumsi  normalitas  pada  selisih  pasangan  (pair  differences)  maka dilakukan uji normalitas data pada selisih tersebut dengan uji Shapiro-wilk. Berdasarkan tabel 4  diketahui  hasil  uji  normalitas  data  menunjukkan  untuk  pre  test  dan  post  test  data  tidak berdistribusi normal sehingga data menggunakan uji Wilcoxon Signed Rank Test.

## Tabel 5. Hasil Uji Wilcoxon Signed Rank Test Pengetahuan Ibu Hamil
Berdasarkan hasil  dari perhitungan Wilcoxon Signed Rank Test  diperoleh nilai  Zscore sebesar  -6,160b  dengan  p-value  sebesar  0,000  di  mana  kurang  dari  batas  kritis  penelitian sebesar  0,05  (0,000  <  0,05),  sehingga  keputusan  hipotesis  adalah  menerima  H1  atau  yang berarti terdapat perbedaan bermakna antara pre test dan post test pengetahuan ibu hamil. Nilai rerata  pre  test  pengetahuan  ibu  hamil  adalah  12,16  dan  post  test  sebesar  20,48.  Terdapat pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang  anemia  dan  tablet  Fe  dengan  media  whatsapp  untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Kartasura.

## PEMBAHASAN
Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Anemia dan Tablet Fe dengan Media Whatsapp untuk  Meningkatkan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kartasura  Hasil analisis tabel 5 dari perhitungan statistic dengan menggunakan uji Wilcoxon Signed Rank Test diperoleh  nilai  p-velue  0,000  (p<0,05)  sehingga    H1  diterima.  Dapat  disimpulkan  bahwa terdapat pengaruh pendidikan kesehatan tentang anemia dan tablet Fe dengan media whatsapp untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kartasura,  hal  ini disebabkan pengetahuan yang diberikan ketika pendidikan kesehatan tersampaikan dengan baik dan benar.
Sebagian besar ibu hamil yang terlibat dalam penelitian memiliki rentang usia ≥ 20-35 tahun  yang  termasuk  dalam  kategori  usia  reproduksi  yang  aman  untuk  seorang  ibu  dimana organ  reproduksi  seorang  wanita  sempurna  secara  keseluruhan  dan  perkembangan  kejiwaan matang sehingga siap menjadi ibu dan menerima kehamilan (Sukma & Sari, 2020). Ibu hamil
Kategori p-value Kesimpulan Pre Test 0,007 tidak normal Post Test 0,000 tidak normal Hasil Analisis Pengetahuan Ibu Hamil  Rerata  Zscore p-value Kesimpulan Pre test 12,16 -6,160 b 0,000 Signifikansi Post test 20,48
yang  telah  memiliki  kematangan  dalam  hal  produktivitas  berupa  rasional  maupun  motorik, mampu  untuk  mengkaji pengetahuan  atau  kebutuhan  akan  tablet  Fe  yang  diperlukan  selama proses kehamilan untuk mencegah anemia
Tuberculosis paru banyak diderita oleh pasien diabetes karena terjadi penurunan sistem kekebalan tubuh pada pasien tersebut (Pahrul et al., 2021). Penyakit diabetes dan tuberculosis saling berkaitan. Kalra (2012) menyatakan bahwa kontrol diabetes yang tidak optimal menjadi predisposisi terjadinya TB. DM mengganggu imunitas pasien sehingga menjadi faktor risiko bebas untuk infeksi seperti TB. Dari beberapa studi menunjukkan 5 – 30% pasien TB menderita DM dan DM meningkatkan risiko TB 2 – 7 kali. Pengobatan pasien TB membutuhkan waktu selama  6  –  9  bulan.    Kecenderungan  peningkatan  kejadian  TB  paru  sejalan  dengan meningkatnya usia (Rodriguez-Carlos et al., 2020). Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Khalil (dalam  Yosephine  et  al.,  2021)  yang  menyatakan  bahwa  risiko  terjadinya  tuberculosis  lebih besar pada usia yang lebih tua. Kasus penyakit TB paru paling banyak ditemukan pada pasien dengan rentang usia 40 – 50 tahun.
Pengetahuan  erat  kaitannya  dengan  pendidikan  dan  peningkatan  pengetahuan  tidak mutlak  diperoleh  di  pendidikan  formal,  akan  tetapi  juga  dapat  diperoleh  pada  pendidikan nonformal.  pengetahuan  seseorang  dimana  semakin  tinggi  pendidikan  maka  semakin  tinggi pengetahuan seseorang. karena pendidikan yang tinggi mempermudah ibu menerima informasi baru  sehingga  ibu  hamil  dapat  menerima  informasi  kesehatan,  sedangkan  semakin  rendah pendidikan maka pengetahuan menjadi terbatas dan acuh terhadap program kesehatan yang ada (Edison, 2019).
Pendidikan yang pernah ditempuh oleh seseorang seseorang merupakan salah satu faktor yang  mendukung  kemapuan  seseorang  untuk  menerima  informasi,  ibu  yang  berpendidikan tinggi  dan menengah akan lebih mudah diberikan informasi dan memilih  cara berpikir lebih baik, semakin tinggi pendidikan itu, maka semakin besar pula tingkat pengetahuannya (Saudia, 2021).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilaksanakan  oleh  (Kase  et  al.,  2018) dengan  hasil  penelitian  ada  hubungan  pengetahuan  masyarakat  awam  dengan  tindakan  awal gawat  darurat  kecelakaan  lalulintas  di  Kelurahan  Tlogomas  Kecamatan  Lowokwaru  Malang dengan p value (0,004 < 0,050).
Pekerjaan  juga  erat  kaitannya  dengan  peningkatan  pengetahuan.  Pekerjaan  akan memberikan  pengalaman  dan  memiliki  pengaruh  terhadap  pengetahuan  seseorang.  Ibu  yang mempunyai  kesibukan  di  luar  rumah  dan  berinteraksi  dengan  orang  banyak  akan  memiliki pengetahuan yang lebih luas daripada ibu yang lebih banyak menghabiskan waktunya di rumah, kondisi  ini  dikarenakan  ibu  mempunyai  banyak  relasi  dan  kesempatan  untuk  mendapatkan informasi  lebih  besar  (Ramli,  2020).  Menurut  (Sukmawati  et  al.,  2021)  menyatakan  bahwa seorang ibu yang bekerja di luar rumah akan mendapatkan lebih banyak informasi yang dapat meningkatkan  pengetahuan  ibu  mengenai  kesehatan  dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak bekerja  di  luar  rumah.  Ibu  yang  bekerja  cenderung  memiliki  pengetahuan  yang  lebih  baik dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak  bekerja,  pengetahuan  yang  diperoleh  ibu  yang  bekerja didapatkan dari informasi di tempat kerja atau dari rekan-rekan kerjanya.
Berdasarkan  penelitian  dari    (Riyanto,  2021)  peningkatan  pengetahuan  didukung  oleh intervensi pendidikan kesehatan menggunakan media whatsapp yang rutin selama 3 hari efektif meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  anemia  dan  tablet  Fe.  Sebelum  diberikan pendidikan kesehatan masih ada ibu hamil yang memiliki pengetahuan kurang tentang anemia dan tablet Fe. Pemberian pendidikan kesehatan tentang anemia dan tablet Fe secara rutin dapat meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil,  karena    waktu  penginderaan  sampai  menghasilkan pengetahuan sangat dipengaruhi intensitas perhatian dan persepsi.
Pengetahuan ibu hamil tentang anemia dan tablet Fe sebelum diberikan intervensi masih terdapat  hasil  kurang,  kemudian  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  terjadi  peningkatan
pengetahuan  secara  bermakna.  Sebelum  intervensi  banyak  ibu  hamil  yang  belum  paham mengenai  anemia khususnya anemia pada kehamilan, cara minum  tablet  Fe yang benar,  dan dampak-dampak yang disebabkan jika ibu hamil tidak rutin minum tablet Fe selama kehamilan. Pendidikan  kesehatan  adalah  sebagai  suatu  bentuk  pendidikan  ataupun  pelatihan  untuk meningkatkan  pengetahuan  yang  mendukung  dan  dapat  dilakukan  menggunakan  internet. Hasil  penelitian  dari  (Riyanto,  2021)  menyatakan  bahwa  pendidikan  kesehatan  untuk meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  dan  praktik  membutuhkan  media  sebagai  sarana menyampaikan pesan.
Berbagai  media  pendidikan  kesehatan  sudah  banyak  digunakan  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil,  dimana  media  elektronik  salah  satunya  melalui  whatsapp yang paling efektif untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu hamil karena melibatkan semua panca indera, lebih mudah dipahami, lebih menarik karena ada gambar, pesan dan dapat diulang-ulang Keunggulan whatsapp untuk berbagi stories yang mempermudah menyebarkan informasi  dan  pendidikan  dengan  harapan  dapat  disaksikan  oleh  seluruh  responden  saat informasi disampaikan. Saat pertemuan jarak jauh dengan responden dapat menggunakan fitur video  call  group  yang  membantu  peneliti  menghemat  waktu  dan  tenaga.  Customisasi  yang mudah  sehingga  beberapa  bentuk  data  pendidikan  yang  dikirim  dapat  terakomodir.  Dengan backup chat dari siapapun pada whatsapp mempermudah responden dan peneliti tetap berbagi informasi yang telah lama  tersimpan untuk  dimunculkan kembali.  Serta adanya banyak  fitur yang mempermudah seperti share lokasi, scan barcode dan lain-lain. Selain itu wharsapp juga tersinkronisasi denga media sosial lainnya.
Kemudahan  pemahaman  materi  yang  disampaikan  melalui whatsapp ,  dikarenakan penyajian materi atau informasi di dalam whatsapp sangat lengkap mulai dari definisi anemia, penyebab anemia, klasifikasi anemia, penggolongan status anemia pada kehamilan, tanda dan gejala  anemia,  dampak  anemia,  pencegahan  anemia,  definisi  tablet  Fe,  kebutuhan  tablet  Fe menurut trimester kehamilan, fungsi tablet Fe, proses penyerapan zat besi dalam tubuh, efek samping tablet Fe, dan dosis tablet Fe sehingga ibu hamil mendapatkan pengetahuan tambahan dan dapat meningkatankan pengetahuan tentang anemia dan tablet Fe.
Media  sosial  khususnya  aplikasi  whatsapp  dapat  menjadi  salah  satu  yang  dapat dioptimalkan  dalam  upaya  peningkatan  pengetahuan  kehamilan  pada  ibu  hamil,  karena merupakan fasilitas sederhana dan efektif. Pendidikan kesehatan tentang anemia dan tablet Fe dengan  media whatsapp dalam  penelitian  ini  berhasil,  karena  strategi  yang  dilakukan  tidak hanya membidik aspek pengetahuan dasar yaitu tahu saja, dimana pengetahuan memiliki enam ranah  yaitu  mengetahui,  memahami,  dapat  menerapkan,  menganalisis,  mensintesis,  dan mengevaluasi  (Riyanto,  2021).  Semakin  tinggi  pengetahuan  ibu  hamil,  maka  semakin meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  untuk  menjaga  kesehatannya  dalam  upaya  mencegah anemia dan rutin minum tablet Fe. Penelitian ini sejalan dengan penelitian (Ilham et al., 2022) tentang  pengaruh edukasi melalui media whatsapp terhadap pengetahuan dalam pencegahan anemia remaja di sman 1 kayangan dengan hasil ada pengaruh edukasi anemia melalui media whatsapp  terhadap  tingkat  pengetahuan  remaja  putri  yang  anemia  di  SMAN  1  Kayangan, dengan hasil p value = 0.000 (α=0.05).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  maka  dapat  disimpulkan  :  Terdapat  pengaruh pendidikan  kesehatan  tentang  anemia  dan  tablet  Fe  dengan  media  whatsapp  terhadap pengetahuan ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Kartasura
Ucapan terimakasih

## SUPLEMEN
Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
Ucapan  terimakasih  kepada  Program  Studi  Keperawatan,  Fakultas  Ilmu  Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta, Puskesmas Kartasura, dan responden di wilayah kerja Puskesmas Kartasura yang telah mendukung berlangsungnya penelitian ini

## DAFTAR PUSTAKA
Afritayeni, A., Bulolo, D. S., Mewida, M., Kholiza, S., & Izam, N. (2021). Promosi Kesehatan Anemia Pada Kehamilan Di Wilayah Kerja Puskesmas Rejosari Kota Pekanbaru Tahun 2021 . https://doi.org/https://doi.org/10.33221/jpmim.v2i02.1311
Aliva, M., Rahayu, H. S. E., & Margowati, S. (2021). Pengaruh Promosi Kesehatan Melalui Media  Leaflet  Dan  Whatsapp  Terhadap  Kepatuhan  Minum  Tablet  Zat  Besi  Pada  Ibu Hamil  Di  Puskesmas  Tempuran. Indonesia  Jurnal  Kebidanan , 5 (2),  60–69. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.26751/ijb.v5i2.1269
Anggraeni, S. (2019). Faktor – Faktor Yang Memengaruhi Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi Tablet Fe Di Bpm Isniwati Sukoharjo. Media Ilmu Kesehata , 8 (1). https://doi.org/10.30989/mik.v8i1.381
Baiq,  N.  H.,  Salfarina,  A.  L.,  Romadonika,  F.,  &  Rusiana,  H.  P.  (2022).  Pengaruh  Edukasi Melalui Media Whatsapp Terhadap Pengetahuan Dalam Pencegahan Anemia Remaja di SMAN 1 Kayangan: The Effect Of Education Through Whatsapp Media On Knowledge In  The  Prevention  Of  Adolescent  Anemia  In  SMAN  1  Kayangan. Journal  Nursing Research Publication Media (Nursepedia) , 1 (2), 89–96.
https://doi.org/https://doi.org/10.55887/nrpm.v1i2.17
Dinkes Sukoharjo. (2019). Profil Kesehatan Kabupaten Sukoharjo 2019 . Dinkes Sukoharjo.
Edison, E. (2019). Hubungan Tingkat Pendidikan Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil. Journal JKFT , 4 (2). https://doi.org/http://dx.doi.org/10.31000/jkft.v4i2.2502
Hikmiyah,  N.  (2021).  Pengaruh  Pendampingan  Gizi  Online  Terhadap  Pengetahuan  Dan Konsumsi Energi  Ibu  Hamil  Kek Di Puskesmas  Bululawan. Harena: Jurnal  Gizi , 1 (3), 128–138. https://doi.org/https://doi.org/10.25047/harena.v1i3.2736
Ilham, Salfarina, A. L., Hidayati, B. N., Romadonika, F., & Rusiana, H. P. (2022). Pengaruh Edukasi  Melalui  Media  Whatsapp  Terhadap  Pengetahuan  Dalam  Pencegahan  Anemia Remaja  Di  SMAN  1  Kayangan. Journal  Nursing  Research  Publication  Media (Nursepedia) , 1 (2), 89–96. https://doi.org/10.55887/nrpm.v1i2.17
Kase, F. R., Prastiwi, S., & Sutriningsih, A. (2018). Hubungan Pengetahuan Masyarakat Awam Dengan  Tindakan  Awal  Gawat  Darurat  Kecelakaan  Lalulintas  Di  Kelurahan  Tlogomas Kecamatan Lowokwaru Malang. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Keperawatan Nursing News , 3 (1), 662–674.
KEMENKES  RI.  (2021). Profil  Kesehatan  Indonesia .  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia.
Meliyanti, M., & Selyani, S. (2022). Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Pesan Inti 1000 Hpk Di Masa Pandemi Dengan Media Leaflet Melalui Aplikasi Whatsapp. Jurnal Sehat Masada , 16 (1), 103–107. https://doi.org/https://doi.org/10.38037/jsm.v16i1.270
Munawaroh, A., Nugraheni, S. A., & Rahfiluddin, M. Z. (2019). Pengaruh Edukasi Buku Saku Terhadap  Perilaku  Asupan  Zat  Besi  Ibu  Hamil  Terkait  Pencegahan  Anemia  Defisiensi Besi (Studi pada Ibu Hamil Trimester II Akhir di Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu Kota Semarang). Jurnal Kesehatan Masyarakat (Undip) , 7 (4), 411–419.
https://doi.org/https://doi.org/10.14710/jkm.v7i4.24806
Pahrul,  D.,  Desvitasari,  H.,  &  Fatriansari,  A.  (2021).  Analisis  Pemahaman  Penderita  Tb Tentang  Tuberkulosis  Paru  Terhadap  Kualitas  Hidup. Jurnal  Kesehatan:  Jurnal  Ilmiah Multi Sciences , 11 (2), 86–94. https://doi.org/https://doi.org/10.52395/jkjims.v11i2.327
Putri, S., Irmayani, I., & Suwanti, S. (2022). Pengaruh Edukasi Pada Ibu Hamil Anemia Melalui WAG  (Whatsapp  Group)  Terhadap  Peningkatan  Kadar  Hemoglobin. Bima  Nursing Journal , 4 (1), 1–7. https://doi.org/https://doi.org/10.32807/bnj.v4i1.1006
Ramli,  R.  (2020).  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Status  Pekerjaan  Ibu  Dengan  Pemberian  Asi
Eksklusif Di Kelurahan Sidotopo. Jurnal Promkes , 8 (1), 36. https://doi.org/10.20473/jpk.v8.i1.2020.36-46
Riyanto,  A.  (2021).  Promosi  Kesehatan  Menggunakan  Aplikasi  Whatsapp  Untuk Meningkatkan  Kepatuhan  Minum  Tablet  Tambah  Darah  Pada  Remaja  Putri  Di  Masa Pandemi Covid-19. Jurnal Kesehatan Kartika , 16 (2).
Rodriguez-Carlos,  A.,  Valdez-Miramontes,  C.,  Marin-Luevano,  P.,  González-Curiel,  I., Enciso-Moreno, J. A., & Rivas-Santiago, B. (2020). Metformin promotes Mycobacterium tuberculosis killing and increases the production of human β-defensins in lung epithelial cells and macrophages. Microbes and Infection , 22 (3), 111–118. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.micinf.2019.10.002
Rohmatika, D., Prastyoningsih, A., Nurlaly, A. F., Hapsari, E., Widyastutik, D., & Wijayanti. (2022).  Media  Buku  Saku  (Pamil)  Upaya  Pencegahan  Anemia  Kehamilan  Terhadap Tingkat  Pengetahuan  Ibu. Jurnal  Kesehatan  Kusuma  Husada , 13 (2),  175–180. https://doi.org/https://doi.org/10.34035/jk.v13i2.848
Salmawati,  S.,  Setyowati,  E.,  &  Imamah,  I.  N.  (2022).  Efektifitas  Penyuluhan  Kesehatan Dengan Metode Individual Dan Metode Kelompok Tentang Anemia Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengkonsumsi Tablet Fe Di Puskesmas Senaken. Journal of Comprehensive Science (JCS) , 1 (4), 900–910. https://doi.org/https://doi.org/10.36418/jcs.v1i4.123
Siswati, T., Gunawan, I. M. A., & Fatikaningtyas, S. (2021). Meningkatkan pengetahuan dan sikap  ibu  hamil  tentang  kepatuhan  konsumsi  tablet  Fe  melalui  media  visual. Puinovakesmas , 2 (1), 12–18. https://doi.org/https://doi.org/10.29238/puinova.v2i1.1068 Susilo, X. A., Noor, M. S., Triawanti, Heriyani, F., & Qamariah, N. (2021). Literature Review : Hubungan  Antara  Tingkat  Pengetahuan  Dan  Sikap  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu Hamil. Homeostasis , 4 (3).
Usman, H., Batji, S. H., & Rista, N. (2020). Edukasi Bahaya Aborsi Melalui Layanan Whatsapp Dalam Meningkatkan Pengetahuan Dan Sikap Remaja Putri Di Sma Negeri 3 Palu. Jurnal Kesehatan Poltekkes
Kemenkes Ri Pangkalpinang , 7 (2). https://doi.org/10.32922/jkp.v7i2.86
WHO. (2015). The Global Prevalence Of Anaemia In 2011 .
Yanti,  A.  D.,  &  Komalyna,  I.  N.  T.  (2022).  Perbedaan  Tingkat  Pengetahuan  Gizi,  Tingkat Konsumsi Energi dan Protein antara Pendampingan Berbasis Whatsapp dengan Media E- booklet  dan  E-leaflet  pada  Ibu  Hamil  Kurang  Energi  Kronis  (KEK)  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Arjowinangun Kota Malang. Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia (MPPKI) , 5 (11), 1363–1371. https://doi.org/https://doi.org/10.56338/mppki.v5i11.2737 Yosephine, M. K., Hardy, F. R., Wenny, D. M., Nurrizka, R. H., & Pulungan, R. M. (2021).

## SUPLEMEN
Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
Faktor yang Memengaruhi Kejadian Tuberkulosis Paru pada Penderita Diabetes Mellitus di Rumah Sakit X. Jurnal Kesehatan , 12 (3), 344–351. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.26630/jk.v12i3.2542