## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id
EFEKTIFITAS TERAPI SLOW DEEP BREATHING TERHADAP TINGKAT KEPARAHAN ASMA DI RUANG MAWAR RSUD. dr. R. KOESMA TUBAN
Kusno Ferianto 1 , Dwi Ariani 2
1,2 STIKES Nahdlatul Ulama Tuban Email : kusnof@gmail.com

## ABSTRACT
Bronchial  asthma  is  a  disorder  in  the  form  of  chronic  respiratory  inflammation  that  causes  bronchial hyperactivity to various stimuli. Prevalence data based on medical records at RSUD dr. R. Koesma Tuban the number of asthma patients throughout 2018/2019 reached 131 asthma patients. Efforts made in the severity of asthma in addition to controlling trigger factors are by administering slow deep breathing breathing therapy as  an  additional  therapy  for  asthma  by  using  a  peak  flow  meter.  The  purpose  of  this  stu dy  is  to  reduce  the severity  of  asthma  in  patients  with  persistent  bronchial  asthma  in  the  Rose  Room  of  RSUD  Dr.  R  Koesma Tuban.  This  type  of  research  is  Quasy  Experimental  with  a  pretest-posttest  with  control  group  design. Samples  were  taken  using  systematic  random  sampling  with  a  total  of  28  respondents  including  14 respondents  in  the  experimental  group and  14  respondents  in  the  control  group. Data  collection  is  done by using observation sheets. Analysis of research data using the Mann Whitney Test. Mann Whitney Test Results obtained  Asymp  results.  Sig.  (2-tailed)  =  0.002  where  0.002  <0.05  then  H1  is  accepted  H0  is  rejected  so  it can be concluded that there is an effect of  slow deep breathing therapy on the severity of asthma in asthma patients. It can be concluded that slow deep breathing therapy has an influence in decreasing the severity of asthma in asthma patients. Thus slow deep breathing therapy can be used as an effective  adjunct therapy to reduce the severity of asthma in addition to pharmacological therapy.
Keywords: Bronchial Asthma, Slow Deep Breathing, Asthma Severity

## ABSTRAK
Asma  bronkial  adalah  kelainan  yang  berupa  inflamasi  kronik  saluran  pernafasan  yang  menyebabkan hiperaktivitas bronkus terhadap berbagai rangsangan. Data prevalensi berdasarkan rekam medis di RSUD dr. R  .  Koesma  Tuban  jumlah  pasien  asma  sepanjang  2018/2019  mencapai  131  pasien  asma.  Upaya  yang dilakukan  dalam  tingkat  keparahan  asma  selain  pengendalian  faktor  pemicu  adalah  dengan  cara  pemberian terapi  napas slow  deep  breathing sebagai  terapi  tambahan  asma  dengan  menggunakan  alat  peak  flow  meter. Tujuan dari penelitian ini adalah menurunkan tingkat keparahan asma pada penderita asma bronkial persisten berat  di  Ruang  Mawar  RSUD  dr.  R  Koesma  Tuban.  Jenis  penelitian  ini  adalah Quasy  Ekspeimental dengan rancangan pretest-posttest  with  control  group. Sampel  diambil  menggunakan systematic  random  sampling dengan  jumlah  28  responden  meliputi  14  responden  kelompok  eksperimen  dan  14  responden  kelompok kontrol. Pengumpulan data dilakukan dengan dengan menggunakan lembar observasi. Analisa data penelitian menggunakan Uji  Mann  Whitney. Hasil  Uji  Mann  Whitney  didapatkan  hasil  Asymp.  Sig.  (2-tailed)  =  0,002 dimana  0,002  <  0,05  maka  H1  diterima  H0  ditolak  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh terapi slow  deep  breathing terhadap  tingkat  keparahan  asma  pada  pasien  asma.  Dapat  disimpulkan  bahwa terapi slow deep breathing mempunyai pengaruh dalam penurunan tingkat keparahan asma pada pasien asma. Dengan  demikian  terapi slow  deep  breathing dapat  digunakan  sebagai  terapi  tambahan  yang  efektif  untuk mengurangi tingkat keparahan asma selain dengan terapi farmakologi.
Kata Kunci: Asma bronkial, Slow Deep Breathing , Tingkat Keparahan Asma

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id

## PENDAHULUAN
Kegawat daruratan pernafasan akan penyakit  asma  salah  satu  bentuk    peradangan kronis  jalan  napas yang  menyebabkan penurunan  kualitas  hidup  bahkan  jika  tidak langsung ditangani akan menyebabkan kematian.  Penyakit  ini  memiliki  beberapa gejala  seperti  nafas  tersenggal-senggal,  nafas pendek,  dada  sesak,  dan  batuk  dengan intensitas  yang  bervariasi,  bersamaan  dengan keterbatasan  kemampuan  dalam  ekspirasi. Penyakit  asma  adalah  peradangan  pada  paru- paru  kronis  yang  bereaksi  pada  berbagai rangsangan  yang  ditandai  dengan  gejala berulang  berupa  batuk,  sesak  nafas,  atau  rasa berat  didada  yang  bersifat  tidak  menentu  saat penyerangannya.  Serangan  asma  yang  terjadi pada  umumnya  memiliki  pola  yang  tidak menentu, baik dari sisi waktu, kondisi, derajat asma,  dan  faktor-faktor  penyebabnya.  Hal tersebut bila terus terjadi dapat mengakibatkan penurunan  kualitas  hidup  penderita  dan  pada kasus-kasus yang lebih serius dapat menyebabkan  kematian.  (  GINA,  2016  ). Asma  merupakan  penyakit  misterius  yang sukar  disembuhkan  dan  cenderung  kambuh meski  berobat secara teratur, pemberian terapi obat-obatan hanya memberikan efek sementara  dan  selanjutnya  akan  terjadi serangan  ataukah  kegawatan  pada  pasien asma.
Meskipun  asma  tidak  bisa  disembuhkan, diagnosis  sangat  penting  agar  asma  dapat ditangani serangannya. Tujuan diagnosis asma adalah  untuk  mengurangi  serangan  asma. Terapi  penyakit  asma  dapat  dibagi  menjadi dua  yaitu  dengan  terapi  non  farmakologi (tanpa menggunakan obat) dan terapi farmakologi  (menggunakan  obat)  (Abdul Muchid,  2007).  Namun  sesak  pada  pasien asma  di  ruang  Mawar  RSUD  dr.  R  Koesma Tuban  belum  dapat  diatasi  dengan  baik,  dan pasien  tetap  mengalami  sesak  sehingga  dapat mengganggu  kenyamanan  pasien.  Hal  ini dibuktikan bahwa masalah keperawatan utama pada  pasien  asma  sampai  dengan  hari diperbolehkan  pulang  yaitu  masih  mengeluh sesak  (Berdasarkan  Rekam  Medik  RSUD  dr. R. Koesma Tuban 2018/2019).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  termasuk  jenis  penelitian yang  di  gunakan  adalah  jenis  penelitian analitik eksperimental dengan desain eksperimental  semu  (quasi  eksperimen). Sehingga  didapatkan  14  responden  pada masing-masing  kelompok  eksperimen  dan kelompok  kontrol.  Variabel-variabel  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  terapi napas slow  deep  breathing sebagai  variabel bebas  dan  tingkat  kontrol  asma  sebagai variabel  terikat.  Penelitian  ini  dilakukan dengan  mengkaji  yang  diberikan  slow  deep breathing terhadap tingkat kontrol asma antara kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol yang  diberikan pretest dan posttest untuk mengetahui  perbedaan  dari  kedua  kelompok tersebut  sebelum  dan  sesudah  penelitian (Sugiyono, 2008). Penelitian dilakukan selama 4-5  hari  dan  menggunakan  alat  peak  flow meter  yang  akan  digunakan  untuk  mengukur fungus  faal  paru  pasien.  Dalam  penelitian  ini sampel yang digunakan ada 2 kelompok, yaitu sebagai  kelompok  eksperimen  dan  kelompok kontrol.  Kelompok  eksperimen  dan  kelompok kontrol  yaitu  penderita    asma  bronkial persisten sedang yang berusia 21- 65 tahun.
Gambar  1.  Skema  rancangan  control  group pretest-Posttest design Keterangan : E : kelompok eksperimen C : kelompok kontrol O1 : pretest sebelum dilakukan perlakuan O2 : posttest sesudah dilakukan perlakuan X0 : perlakuan yang dilakukan tanpa terapi
SDB X1 :  perlakuan  yang  dilakukan  dengan terapi SDB
E C kelompok 01 01 Pret est X 1 X 0 Perlakuan
02
02 Post test

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id

## HASIL
Terapi slow  deep  breathing pada kelompok  eksperimen  sebelum  diberikan intervensi  pada  pasien  asma  diruang  mawar RSUD.  dr.  R.Koesma  Tuban,  disajikan  pada tabel 5.2.
Tabel 5.2 Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Tingkat Keparahan Asma Pada Kelompok Eksperimen Sebelum Diberikan Intervensi Di Ruang Mawar RSUD. dr.  R.Koesma Tuban No Tingkat Keparahan Asma f % 1 2 3 Ringan Sedang Berat 0 0 14 0 0 100 Jumlah 14 100
Berdasarkan  tabel  5.2  dapat  diketahui bahwa  dari  14  responden  pada  kelompok eksperimen  sebelum  diberikan  intervensi seluruhnya (100%) mengalami tingkat keparahan asma berat.
Tingkat keparahan asma pada kelompok eksperimen sebelum diberikan intervensi pada pasien  asma  di  ruang  mawar  RSUD  dr.R Koesma  Tuban.  Keparahan  asma  pada kelompok  eksperimen  sebelum  diberikan intervensi disajikan dalam tabel 5.3.
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Tingkat Keparahan Asma Pada Kelompok Eksperimen Sebelum Diberikan Intervensi Di Ruang Mawar RSUD. dr.   R.Koesma Tuban No Keparahan Asma Pre-Test F % 1 Ringan 0 0 2 Sedang 0 0 3 Berat 14 100 Jumlah 14 100
Berdasarkan  tabel  5.3  dapat  diketahuai bahwa  dari  14  responden  pada  kelompok eksperimen  sebelum  diberikan  intervensi seluruhnya  (100%)    mengalami  tingkat keparahan asma berat.
Tingkat keparahan asma pada kelompok eksperimen  sesudah  diberikan  intervensi  pada pasien  asma  di  ruang  mawar  RSUD  dr.R Koesma  Tuban.  Keparahan  asma  pada kelompok  eksperimen  sesudah  diberikan intervensi disajikan dalam tabel 5.4.
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Keparahan Asma Pada Kelompok Eksperimen Sesudah Diberikan Intervensi Di Ruang Mawar RSUD. dr.   R.Koesma Tuban No Keparahan Asma Post-Test F % 1 Ringan 12 85,7 2 Sedang 2 14,3 3 Berat 0 0 Jumlah 14 100 Berdasarkan  tabel  5.4  diketahui  bahwa dari 14 responden pada kelompok eksperimen sesudah diberikan intervensi hampir seluruhnya  (85,7%)  responden  mengalami tingkat  keparahan  asma  ringan,  sedangkan sebagian  kecil  (14,3%)  responden  mengalami tingkat keparahan asma sedang.
Tingkat keparahan asma pada kelompok kontrol  pada  pasien  asma  di  ruang  mawar RSUD dr.R Koesma Tuban.
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Tingkat  Keparahan  Asma  Pada Kelompok Kontrol Sebelum Diberikan Intervensi Di Ruang Mawar RSUD. dr. R.Koesma Tuban
No Keparahan Asma Pre-Test F % 1 Ringan 0 0 2 Sedang 0 0 3 Berat 14 100 Jumlah 14 100
Berdasarkan  tabel  5.5  dapat  diketahui bahwa  dari  14  responden  pada  kelompok kontrol sebelum kelompok eksperimen mendapatkan  intervensi  seluruhnya  100% mengalami tingkat keparahan asma berat.
Tingkat keparahan asma pada kelompok kontrol  pada  pasien  asma  di  ruang  mawar RSUD dr.R Koesma Tuban. Tingkat keparahan  asma  pada  kelompok  kontrol sesudah  kelompok  eksperimen  mendapatakan intervensi disajikan dalam tabel 5.6
Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Tingkat  Keparahan  Asma  Pada Kelompok Kontrol Sesudah Diberikan Intervensi Di Ruang mawar RSUD. dr. R.Koesma Tuban
No Keparahan Asma Post-Test F % 1 Ringan 4 28,6 2 Sedang 7 50,0 3 Berat 3 21,4

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id
Berdasarkan tabel 5.6 dapat diketahuai bahwa  dari  14  responden  pada  kelompok eksperimen  sebelum  diberikan  intervensi seluruhnya  (100%)    mengalami  tingkat keparahan asma berat.
Tingkat keparahan asma pada kelompok  kontrol  pada  pasien  asma  di  ruang mawar  RSUD  dr.R  Koesma  Tuban.  Tingkat keparahan  asma  pada  kelompok  kontrol sebelum  kelompok  eksperimen  mendapatakan intervensi disajikan dalam tabel 5.7
No Keparahan Asma Pre-Test F % 1 Ringan 0 0 2 Sedang 0 0 3 Berat 14 100 Jumlah 14 100 Berdasarkan  tabel  5.7  dapat  diketahui bahwa  dari  14  responden  pada  kelompok kontrol sebelum kelompok eksperimen mendapatkan  intervensi  seluruhnya  100% mengalami tingkat keparahan asma berat.
Tingkat keparahan asma pada kelompok kontrol  pada  pasien  asma  di  ruang  mawar RSUD dr.R Koesma Tuban. Tingkat keparahan  asma  pada  kelompok  kontrol sesudah  kelompok  kontrol  mendapatakan intervensi disajikan dalam tabel 5.8
No Keparahan Asma Post-Test F % 1 Ringan 4 28,6 2 Sedang 7 50,0 3 Berat 3 21,4 Jumlah 14 100
Berdasarkan  tabel  5.8  dapat  diketahui bahwa dari 14 responden yang tidak diberikan terapi slow  deep  breathing sebagian  besar (50,0%) responden mengalami tingkat keparahan  asma  sedang,  sebagian  kecil responden  mengalami  penurunan  tingkat keparahan  asma  berat  sebesar  (21,4%)  dan tingkat keparahan asma ringan (28,6%)
Pengaruh  terapi slow  deep  breathing terhadap  tingkat  keparahan  asma  di  ruang mawar  RSUD  dr.R  Koesma  Tuban  disajikan dalam tabel 5.9.
Tabel 5.9 Tabel  Silang  Pegaruh  Terapi Slow Deep Breathing Terhadap Tingkat Keparahan Asma di Ruang Mawar RSUD dr.R Koesma Tuban Terapi Slow Deep Breathing Tingkat Keparahan Asma Total Ringa n Sedang Berat Kelompok Eksperime n 12 (85,7% ) 2(14,3 %) 0(0,0%) 14(100,0 %) Kelompok Kontrol 4 (28,6% ) 7(50,0 %) 3(21,4 %) 14(100,0 %) Jumlah 16 (57,1% ) 9(32,1 %) 3(10,7 %) 28(100,0 %)
Berdasarkan  tabel  5.8  dapat  diketahui bahwa  responden  pada  kelompok  eksperimen hampir seluruhnya (85,7%) mengalami tingkat keparahan asma ringan , sedangkan responden pada  kelompok  kontrol  sebagian  kecil (28,6%)  mengalami  tingkat  keparahan  asma ringan,  responden  pada  kelompok  eksperimen sebagian  kecil  (14,3%)  mengalami  tingkat keparahan  sedang  atau  tetap,  sedangkan responden  pada  kelompok  kontrol  hampir seluruhnya (50,0%) mengalami tingkat keparahan  asma  sedang  atau  tetap,  responden pada  kelompok  eksperimen  tidak  satupun (0,0%)  mengalami  tingkat  keparahan  asma berat  sedangkan  responden  pada  kelompok kontrol  sebagian  kecil  (21,4%)  mengalami tingkat keparahan asma berat.

## DISKUSI
Berikut  adalah  karakteristik  responden berdasarkan usia pasien asma di ruang mawar RSUD.Dr.Koesma Tuban tahun 2019. Diketahui bahwa hampir setengahnya (46.4%) responden  berusia  26-35  tahun,  hampir setengahnya (28.6%) responden berusia 36-45 tahun,  sebagian  kecil  (7.1%)  responden berusia  46-55  tahun,  sebagian  kecil  (17.9%) responden berusia 56-65 tahun.
Terapi slow  deep  breathing pada kelompok  eksperimen  sebelum  diberikan intervensi  pada  pasien  asma  diruang  mawar RSUD.  dr.  R.Koesma  Tuban.  Dapat  diketahui bahwa  dari  14  responden  pada  kelompok eksperimen  sebelum  diberikan  intervensi

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id
seluruhnya (100%) mengalami tingkat keparahan asma berat.
Tingkat keparahan asma pada kelompok eksperimen sebelum diberikan intervensi pada pasien  asma  di  ruang  mawar  RSUD  dr.R Koesma  Tuban.  Keparahan  asma  pada kelompok  eksperimen  sebelum  diberikan intervensi, diketahuai bahwa dari 14 responden pada kelompok eksperimen sebelum  diberikan  intervensi  seluruhnya (100%)    mengalami  tingkat  keparahan  asma berat.
Tingkat keparahan asma pada kelompok eksperimen  sesudah  diberikan  intervensi  pada pasien  asma  di  ruang  mawar  RSUD  dr.R Koesma  Tuban.  Keparahan  asma  pada kelompok  eksperimen  sesudah  diberikan intervensi, diketahui bahwa dari 14 responden pada  kelompok  eksperimen  sesudah  diberikan intervensi hampir seluruhnya (85,7%) responden mengalami tingkat keparahan asma ringan,  sedangkan  sebagian  kecil  (14,3%) responden mengalami tingkat keparahan asma sedang.
Tingkat keparahan asma pada kelompok kontrol  pada  pasien  asma  di  ruang  mawar RSUD dr.R Koesma Tuban. Tingkat keparahan  asma  pada  kelompok  kontrol sebelum  kelompok  eksperimen  mendapatakan intervensi,  dapat  diketahui  bahwa  dari  14 responden  pada  kelompok  kontrol  sebelum kelompok eksperimen mendapatkan intervensi seluruhnya 100% mengalami tingkat keparahan asma berat.
Tingkat keparahan asma pada kelompok kontrol  pada  pasien  asma  di  ruang  mawar
RSUD dr.R Koesma Tuban. Tingkat keparahan  asma  pada  kelompok  kontrol sesudah  kelompok  eksperimen  mendapatakan intervensi,  dapat  diketahuai  bahwa  dari  14 responden pada kelompok eksperimen sebelum  diberikan  intervensi  seluruhnya (100%)    mengalami  tingkat  keparahan  asma  . Tingkat  keparahan  asma  pada  kelompok kontrol  pada  pasien  asma  di  ruang  mawar RSUD dr.R Koesma Tuban.
Tingkat keparahan asma pada kelompok kontrol sebelum kelompok eksperimen mendapatakan  intervensi,  dapat  diketahui bahwa  dari  14  responden  pada  kelompok kontrol sebelum kelompok eksperimen mendapatkan intervensi seluruhnya 100%.
Tingkat keparahan asma pada kelompok kontrol  pada  pasien  asma  di  ruang  mawar RSUD dr.R Koesma Tuban. Tingkat keparahan  asma  pada  kelompok  kontrol sesudah  kelompok  kontrol  mendapatakan intervensi, diketahui bahwa dari 14 responden yang  tidak  diberikan  terapi slow  deep breathing sebagian  besar  (50,0%)  responden mengalami  tingkat  keparahan  asma  sedang, sebagian kecil responden mengalami penurunan  tingkat  keparahan  asma  berat sebesar  (21,4%)  dan  tingkat  keparahan  asma ringan (28,6%).
Pengaruh  terapi slow  deep  breathing terhadap  tingkat  keparahan  asma  di  ruang  mawar  RSUD  dr.R  Koesma Tuban disajikan dalam tabel silang.
Tabel Silang Pegaruh Terapi Slow Deep Breathing Terhadap Tingkat Keparahan Asma di Ruang Mawar RSUD dr.R Koesma Tuban
Terapi Slow Deep Breathing Tingkat Keparahan Asma Total Ringan Sedang Berat Kelompok Eksperimen 12 (85,7%) 2(14,3%) 0(0,0%) 14(100,0%) Kelompok Kontrol 4 (28,6%) 7(50,0%) 3(21,4%) 14(100,0%) Jumlah 16 (57,1%) 9(32,1%) 3(10,7%) 28(100,0%)

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id
Berdasarkan  tabel  5.8  dapat  diketahui bahwa  responden  pada  kelompok  eksperimen hampir seluruhnya (85,7%) mengalami tingkat keparahan asma ringan , sedangkan responden pada  kelompok  kontrol  sebagian  kecil (28,6%)  mengalami  tingkat  keparahan  asma ringan,  responden  pada  kelompok  eksperimen sebagian  kecil  (14,3%)  mengalami  tingkat keparahan  sedang  atau  tetap,  sedangkan responden  pada  kelompok  kontrol  hampir seluruhnya (50,0%) mengalami tingkat keparahan  asma  sedang  atau  tetap,  responden pada  kelompok  eksperimen  tidak  satupun (0,0%)  mengalami  tingkat  keparahan  asma berat  sedangkan  responden  pada  kelompok kontrol  sebagian  kecil  (21,4%)  mengalami tingkat keparahan asma berat
Analisis  data    yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  uji Mann  Whitney .  Uji dua  sampel  bebas  Uji  Mann  Whitney  pada statistik  non  parametrik  mempunyai  tujuan yang  sama  dengan  uji  t  pada  statistik parametrik,  yakni  ingin  mengetahui  apakah  2 buah  sampel  yang  bebas  berasal  dari  populasi yang  sama.  ‘bebas’  atau  independen  berarti  2 sampel  tersebut  tidak  tergantung  satu  dengan yang lain. (Santoso, Singgih, 2010). Data yang diperoleh dengan cara menggunakan  lembar  observasi  kemudian dilakukan editing dengan cara menyeleksi data yang  masuk  dari  pengumpulan  data    melalui alat peak  flow  meter. Selanjutnya  dilakukan coding pada  masing  masing  variabel  sesuai dengan  yang  tercantum dalam  definisi operasional,  selanjutnya  ditabulasi  kedalam tabel  yang  kemudian  dianalisis  dengan  uji Mann  Whitney menggunakan  SPSS  dngan tingkat  kemaknaan α=0,05 diperoleh  nilai Asymp.sig.(2-tailed)  =  0,002  dimana  0,002  < 0,05,  maka  H 1 diterima  H 0 ditolak  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh terapi  slow  deep  breathing  terhadap  tingkat keparahan pada pasien asma.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai efektifitas terapi slow deep breathing terhadap tingkat  keparahan  asma  pada  penderita  asma di  ruang  mawar  RSUD  dr.  R.  Koesma  Tuban
dapat  disimpulkan  bahwa,  tingkat  keparahan asma pada pasien asma di ruang mawar RSUD dr. R Koesma Tuban sebelum diberikan terapi slow deep breathing pada kelompok eksperimen  dalam  kategori  berat.  Sedangkan sesudah diberikan intervensi hampir seluruhnya  mengalami  tingkat  keparahan sedang,  Tingkat  keparahan  asma  pada  pasien asma  di  ruang  mawar  RSUD  dr.  R  Koesma Tuban  pada  kelompok  kontrol  sebelum diberikan  intervensi  standart  rumah  sakit seluruhnya mengalami tingkat keparahan asma berat,  sedangak  sesudah  diberikan  intervensi sebagian  besar  mengalami  tingkat  keparahan asma  sedang  dan  ringan,  Terdapat  pengaruh pemberian terapi slow deep breathing terhadap tingkat  keparahan  asma  pada  pasien  asma  di ruang  mawar  RSUD  dr.  R  Koesma  Tuban. Ditunjukkan  dengan  hasil  analisa  data  yang digun  akan  pada  penelitian  ini  adalah Uji Mann  Whitney dengan  tingkat  kemaknaan α=0,05 diperoleh nilai Asymp. Sig.(2-tailed)= 0,002  dimana  0,002  <  0,05  maka  H 1 diterima H 0 ditolak  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  pengaruh  terapi  slow  deep  breathing terhadap  tingkat  keparahan  asma  pada  pasien asma.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti,  Nurul  Dwi.  2015. Efektivitas  Terapi
Slow Deep Breathing (SDB) Terhadap  Tingkat  Kontrol  Asma Bronkial Persisten Sedang Di Balai Kesehatan Paru Masyarakat Wilayah  Semarang .  Jurnal  Ilmiah.
Universitas Negeri Semarang.
Astuti,  Nurul  Dwi,  Mahalul  Azam.  2017.
Terapi  Slow  Deep  Breathing  (SDB) Terhadap  Tingkat  Kontrol  Asma .
HIGEIA. 1 (1). Dewi, Kadek Cahya Kusuma. 2016. Hubungan  Jumlah  Terjadinya  Drug Related  Problems  Dengan  Lama Rawat Inap Pasien Asma Di Rumah Sakit Paru Jember . Digital Repository Universitas Jember. Universitas Jember. Global  Initiative  For  Asthma  (GINA).  2011. Global Strategy For Asthma

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id
Management  And  Prevwntation .
Diakses  pada  Tanggal  9  Januari 2019 Dari
Https://Www.Ginasthma.Com/Guid
elineitem.Asp?Intid=1170.
Lorensia,    Amelia,  Doddy    de  Queljoe, Kristian  Asbram  Santosa.  2015. Kelengkapan  Informasi  Mengenai Cara Penggunaan Peak Flow Meter Yang  Diberikan  Kepada  Pasien Asma  di  Apotek .  Jurnal  Ilmiah Manuntung. 1(2), 200-206.
Riskesdas.  2013. Riset  Kesehatan  Dasar . Diakses    tanggal    14  Januari  2019 Https://www.Depkes.Go.Id/Resourc es/Download/General/Hasil%20Ris kesdas%202013.Pdf
Syahira,  Indra  Yovi,  Miftah  Azrin.  2015.
Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Asma  Dengan  Tingkat  Kontrol
Asma  di  Poliklinik  Paru  RSUD Arifin Achmad Pekanbaru . JOM FK
. Volume 1 Nomor 25.
Ustadzi, Imam. 2015. Penatalaksanaan
Fisioterapi  Pada  Kasus  Asma Bronchial  Di  Balai  Pengobatan Paru-Paru Yogyakarta . Artikel
Ilmiah.  Universitas  Muhammadiyah
Surakarta.
Walbugara,  Vincentia  Maya.  2014. Pengaruh Deep  Breathing  Exercise  Terhadap
Nilai  Arus  Puncak  Ekspirasi  Pada
Penderita  Asma  Bronkhial .  Artikel Ilmah.  Universitas  Muhammadiyah Surakarta. Wardani,  Rizka  Adila.  2016. Pengaruh  Slow Deep  Breathing  Terhadap  Pola Pernafasan  Pada  Pasien  Asma  di
Poliklinik  RSUD    Kota  Surakarta . Jurnal Ilmiah. 30. Yusriana, Chintia  Sari.2014.  Pengaruh  Jenis Terapi  dan  Karakteristik  Penyakit
Asma  Terhadap  Kualitas  Hidup Pasien Asma Rawat Jalan di RSUD . Jurnal  Manajemen  dan  Pelayanan Farmasi. Volume 4 Nomor 1 s