## MEDIA KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA
p-ISSN: 1412-4920 e-ISSN: 2775-5614 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
DOI :  10.14710/mkmi.20.4.240-250 _________________________
Determinan  Perilaku  Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Ibu  Usia  Remaja  di Wilayah Kerja Puskesmas Genuk Kota Semarang
Laila Septia Anindia 1 * , Bagoes Widjanarko 1 , Aditya Kusumawati 1
1 Bagian Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang * Corresponding author: lailaseptiaanindia@gmail.com
Info Artikel : Diterima 13 April 2021 ; Disetujui 21 Juni 2021 ; Publikasi 1 Agustus 2021

## ABSTRAK
Latar  belakang: ASI  adalah  makanan  terbaik  bagi  bayi  usia  0-6  bulan.  Ibu  usia  remaja  diketahui  memiliki angka cakupan ASI eksklusif yang rendah. Capaian ASI eksklusif di Kecamatan Genuk pada tahun 2018 hanya sebesar 39,61%, sehingga masih di bawah target nasional yaitu 50%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor  apa  saja  yang  berhubungan  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  pada  ibu  usia  remaja  di  wilayah  kerja Puskesmas Genuk.
Metode: Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  pendekatan cross-sectional .  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  ibu  usia  remaja  (15-21  tahun)  yang  memiliki  bayi  usia  6-12  bulan.  Teknik  pengambilan sampel menggunakan simple random sampling . Penghitungan sampel menggunakan  Rumus Slovin didapatkan sebanyak  60  responden.  Pengumpulan  data  menggunakan google  form yang  disebarkan  melalui  pesan  singkat Whatsapp ibu usia remaja dan kuesioner dibagikan secara langsung kepada ibu usia remaja. Hasil: Analisis menunjukkan sebanyak 36,7% responden telah memberikan ASI eksklusif.  Terdapat hubungan antara keikutsertaan kelas ibu hamil ( p-value = 0,010), keikutsertaan kelas ibu balita ( p-value = 0,002), persepsi ( p-value =  0,000),  motivasi  ( p-value =  0,000),  pengetahuan  ( p-value =  0,002),  sikap  ( p-value =  0,000),  dan dukungan suami ( p-value = 0,005) terhadap perilaku pemberian ASI eksklusif pada ibu usia remaja. Simpulan : Hasil uji chi square dan fisher exact menunjukkan bahwa ada hubungan antara keikutsertaan kelas ibu hamil, keikutsertaan kelas ibu balita, persepsi, motivasi, pengetahuan, sikap, dan dukungan suami. Tidak ada hubungan  antara  usia,  pendidikan,  status  pekerjaan,  pendapatan  keluarga,  paritas,  status  kehamilan,  dukungan keluarga, dukungan petugas kesehatan, dan akses informasi.
Kata kunci: Ibu Usia Remaja, Menyusui, ASI Eksklusif

## ABSTRACT
Title: Determinants of Exclusive Breastfeeding Behavior in Adolescent Mothers in the Work Area of the Genuk Public Health Center, Semarang City
Background: Breast milk is the best food for babies aged 0-6 months. Adolescent mothers are known to have low rates of exclusive breastfeeding. The achievement of exclusive breastfeeding in Genuk sub-district in 2018 was only 39.61%, so it is still below the national target of 50%. This study aims to determine what factors are associated with exclusive breastfeeding for adolescent mothers in the work area of the Genuk Health Center. Method: This  study  used  a  quantitative  method  with  a  cross-sectional  approach.  The population  in  this  study were  mothers  of  adolescence  (15-21  years)  who  had  babies  aged  6-12  months.  The  sampling  technique  used simple random sampling. The sample count using the Slovin formula obtained as many as 60 respondents. Data collection  using  google  form  which  is  distributed  via  WhatsApp  short  messages  for  teenage  mothers  and questionnaires distributed directly to teenage mothers.
Result:  The  analysis  showed  that  36.7%  of  respondents  had  exclusively  breastfed.  There  is  a  relationship between class participation of pregnant women (p-value = 0.010), class participation of mothers under five (p- value  =  0.002),  perception  (p-value  =  0,000),  motivation  (p-value  =  0,000),  knowledge  (p-value  =  0.002),
attitude (p-value = 0.000), and husband's support (p-value = 0.005) on the behavior of exclusive breastfeeding in adolescent mothers.
Conclusion : Chi square and fisher exact test results show that there is a relationship between class participation of pregnant  women,  class  participation  of  mothers  under  five,  perceptions,  motivation,  knowledge,  attitudes,  and husband's  support.  There  is  no  relationship  between  age,  education,  employment  status,  family  income,  parity, pregnancy status, family support, support from health workers, and access to information.

## Keywords: Adolescent Mothers, Exclusive Breastfeeding, Breastfeeding

## PENDAHULUAN
ASI  merupakan  makanan  alami  pertama  untuk bayi  yang  menyediakan  semua  energi  dan  nutrisi yang  dibutuhkan  di  masa  bulan  pertama  kehidupan bayi. (WHO, Breastfeeding , 2018). 1 Peraturan  Pemerintah  Nomor  33  Tahun  2012 tentang  Pemberian  ASI  Eksklusif,  mendefinisikan ASI  eksklusif  sebagai  pemberian  ASI  kepada  bayi sejak  dilahirkan  sampai  berusia  6  bulan,  tanpa menambahkan  atau  mengganti  dengan  makanan  atau minuman  lain. 2 Pemberian  ASI  eksklusif  memiliki kontribusi yang besar terhadap tumbuh kembang dan daya  tahan  tubuh  anak.  Anak  yang  diberi  ASI eksklusif  akan  memiliki  tumbuh  kembang  yang optimal  dan  tidak  mudah  terserang  penyakit (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2017). Data  SDKI  Tahun  2017  mengatakan  Angka Kematian  Bayi  di  Indonesia  sebesar  15  per  1000 kelahiran hidup untuk bayi neonatal dan 24 per 1000 kelahiran  hidup  untuk  bayi  umur  1-2  tahun. Berdasarkan Sustainable Development Goals (SDGs) adalah  dengan  menyusui  dapat  menjadi  salah  satu langkah awal bagi seseorang bayi yang baru lahir ke dunia  untuk  mendapatkan  kehidupan  yang  sehat  dan sejahtera,  sehingga  dapat  menurunkan  Angka Kematian  Bayi  (AKB)  dan  tercapainya  target pemerintah Indonesia tentang ASI eksklusif. 3 Info  Datin  Tahun  2018  menjelaskan  bahwa kondisi  gizi  balita  di  dunia  sebanyak  155  juta  balita tumbuh  pendek  ( stunting ),  52  juta  balita  yang  kurus ( wasting ),  dan  41  juta  balita  yang  gemuk ( overweight ). 4 Berdasarkan  hasil  Riskesdas  Tahun 2018 sebanyak 17,7% balita menderita gizi buruk dan gizi kurang, 30,8% balita sangat pendek dan pendek, 10,2%  balita  sangat  kurus  dan  kurus,  8%  balita gemuk.  Anak  dengan  kondisi  gizi  kurang  dan  gizi lebih (gemuk) berhubungan dengan pemberian ASI. 5 Berdasar  Profil  Kesehatan  Kota  Semarang  Tahun 2018,  pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  umur  0-6 bulan  sejumlah  68,22%.  Pemberian  ASI  eksklusif pada  bayi  0-6  bulan  di  Kota  Semarang  telah mencapai  target  Renstra  Kota  Semarang  sebesar 65,20%.  Dari  26  Puskesmas  yang  ada  di  Kota Semarang,  ada  sebanyak  14  Puskesmas  (59,9%) sudah mencapai target Renstra, dan sisanya sebanyak 12 Puskesmas (46,1%) masih di bawah target dengan
persentase  cakupan  tertinggi  77,8%  dan  cakupan terendah  sebesar  10,1%  (Dinkes  Kota  Semarang, 2017).  Salah  satu  puskesmas  tersebut  adalah Puskesmas  Genuk  yang  selama  lima  tahun  terakhir belum  pernah  melebihi  target  dan  pencapaian  Kota Semarang. 6
Puskesmas  Genuk  tahun  2018  hanya  memiliki cakupan  ASI  eksklusif  sebesar  39,61%.  Kondisi  ini menunjukkan perlu usaha besar yang harus dilakukan oleh  pemerintah  daerah  dalam  melakukan  advokasi guna  mendorong  pemberian  ASI  eksklusif  di  Jawa Tengah,  khususnya  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Genuk Kota Semarang. 7
Bianglala  pada  tahun  2019  mengatakan  bahwa penurunan  cakupan  ASI  eksklusif  di  Puskesmas Genuk  disebabkan  karena  beberapa  sebab,  yaitu kondisi  geografis,  mata  pencaharian,  pendidikan terakhir  masyarakat  dan  masih  tingginya  pernikahan usia remaja. 7 Berdasarkan kondisi geografis, wilayah kerja Puskesmas Genuk berada di Kecamatan Genuk. Kecamatan  Genuk  merupakan  salah  satu  kawasan industri  besar  di  Kota  Semarang.  Berdasarkan wawancara  dengan  salah  satu  petugas  puskesmas Genuk  mengatakan  bahwa  mayoritas  dari  ibu  usia remaja  yang  memiliki  bayi  usia  0-6  bulan  lebih memilih  bekerja  di  sektor  formal,  seperti  menjadi buruh pabrik, PNS, dan pegawai swasta.
Besarnya risiko ibu muda untuk tidak memberikan ASI  kepada  bayinya  akan  menurunkan  angka cakupan  ASI  eksklusif  di  wilayah  kerja  Puskesmas Genuk.  Sebagai  upaya  meningkatkan  cakupan  ASI eksklusif  di  Kecamatan  Genuk,  Puskesmas  Genuk telah  menyelenggarakan  program  Kelas  Ibu  Hamil sejak  tahun  2011  dan  Kelas  Ibu  Balita  pada  awal tahun  2017,  namun  capaian  ASI  ekskluif  masih rendah. Menurut Lawrence Green perilaku seseorang yang  berkaitan  dengan  kesehatan  terjadi  karena  tiga faktor. Faktor pertama adalah faktor predisposisi atau faktor yang mempermudah yaitu pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan dan nilai-nilai. Faktor kedua adalah  faktor  pemungkin  yaitu  tersedia  atau  tidak fasilitas  kesehatan  dan  sarana  prasarana  dalam masyarakat.  Dan  yang  ketiga  adalah  faktor  penguat yaitu  meliputi  dukungan  keluarga,  teman,  petugas kesehatan yang merupakan kelompok yang berpengaruh di masyarakat. 8
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  diatas  maka rumusan masalah penelitian ini adalah “Faktor-faktor apa  saja  yang  berhubungan  dengan  Pemberian  ASI eksklusif  oleh  Ibu  Usia  Remaja  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Genuk Kota Semarang”

## MATERI DAN METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain  rancangan penelitian  observasional  analitik  dengan  pendekatan cross sectional,  dimana  data  variabel  dependen (perilaku  pemberian  ASI  eksklusif)  dan  variabel independen  (faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan perilaku  pemberian  ASI  eksklusif  yaitu  usia, pendidikan  terakhir,  status  pekerjaan,  pendapatan keluarga,  paritas,  status  kehamilan,  pengetahuan, sikap,  motivasi,  persepsi,  keikutsertaan  kelas  ibu hamil,  keikutsertaan  kelas  ibu  balita,  dukungan suami,  dukungan  keluarga,  dukungan  petugas kesehatan,  dan  akses  informasi).  Populasi  dalam penelitian  ini  sebanyak  120  ibu  usia  remaja  yang sudah  menikah  berusia  15-21  tahun  memiliki  bayi usia  6-12  bulan  bertempat  tinggal  di  wilayah  kerja Puskesmas Genuk Kota Semarang. Pemilihan sampel pada  penelitian  menggunakan simple  random sampling yaitu  setiap  anggota  dari  populasi mempunyai  kesempatan  yang  sama  untuk  dipilih sebagai  sampel.  Untuk  menghitung  jumlah  sampel minimal  dalam  penelitian  ini  menggunakan  rumus slovin, sehingga  didapatkan  responden  sebanyak  60 orang  ibu  usia  remaja  di  wilayah  Kerja  Puskesmas Genuk Kota Semarang. Penelitian ini dilakukan pada bulan  Oktober  hingga  November  2020  di  wilayah kerja Puskesmas Genuk Kota Semarang.
Teknik  pengumpulan  data  pada  penelitian  ini melalui google form dengan membagikan link kepada 26 orang ibu remaja melalui pesan singkat WhatsAap ibu  usia  remaja  yang  didapatkan  dari  petugas  KIA Puskesmas  Genuk  dan  mengunakan  kuesioner dengan  menanyakan  secara  langsung  kepada  34 orang responden ibu usia remaja.
Analisis  data  menggunakan  analisis  univariat (untuk  memperoleh  gambaran  distribusi  frekuensi dari  masing-masing  variabel  penelitian)  dan  analisis bivariat  (untuk  melihat  ada  atau  tidaknya  hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen).  Analisis  bivariat  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah    uji  hubungan chi-square dan fisher  exact , jika chi  square tidak  memenuhi dikarenakan variabel berskala nominal serta berdistribusi  tidak  normal  yang  mana  dalam pengoperasiannya  dibantu  dengan  program  aplikasi pengolah  data  SPSS.  Analisis  ini  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  antara  variabel  bebas  dan variabel terikat. Pada penelitian ini ethical clearance diperoleh  dari  Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan
Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Diponegoro nomor 305/EA/KEPK-FKM/2020.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisis Univariat
Berdasarkan  Tabel  1.  Menunjukkan  bahwa  umur responden  pada  kategori  remaja  akhir  lebih  banyak (63,3%)  dibandingkan  dengan  umur  remaja  tengah, responden  yang  berpendidikan  tinggi  lebih  banyak (76,7%) dibandingkan dengan responden berpendidikan  rendah,  responden  yang  berstatus bekerja  lebih  banyak  (63,3%)  dibandingkan  dengan responden  yang  tidak  bekerja,  responden  dengan berpendapatan rendah (<UMR) lebih banyak (60,0%) dibandingkan  dengan  responden  berpendapatan rendah,  responden  dengan  paritas  primipara  lebih besar (93,3%) dibandingkan dengan paritas multipara,  responden  dengan  status  kehamilan  tidak direncanakan  lebih  banyak  (58,3%)  dibandingkan dengan  status  kehamilan  direncanakan,  responden dengan  kategori  pengetahuan  baik  lebih  banyak (60,0%)  dibandingkan  dengan  kategori  pengetahuan kurang  baik,  responden  dengan  kategori  sikap  baik lebih  banyak  (55,0%)  dibandingkan  dengan  kategori sikap  kurang  baik,  responden  dengan  perilaku pemberian ASI tidak eksklusif lebih banyak (63,3%) dibandingkan  dengan  pemberian  ASI  eksklusif, responden yang tidak mengikuti kelas ibu hamil lebih banyak  (70,0%)  dibandingkan  dengan  responden yang  ikut  kelas  hamil,  responden  yang  tidak mengikuti  kelas  ibu  balita  lebih  banyak  (76,7%) dibandingkan  dengan  responden  yang  mengikuti kelas  ibu  balita,  responden  dengan  kategori  persepsi menyusui  baik  lebih  banyak  (60,0%)  dibandingkan dengan  kategori  persepsi  menyusui  kurang  baik, responden  dengan  kategori  motivasi  baik  lebih banyak  (58,3%)  dibandingkan  dengan  kategori motivasi  kurang  baik,  responden  dengan  dukungan suami  yang  mendukung  lebih  banyak  (53,3%) dibandingkan  dengan  dukungan  suami  yang  kurang mendukung,  responden  dengan  dukungan  keluarga yang mendukung lebih banyak (58,3%) dibandingkan dengan dukungan keluarga yang kurang mendukung, responden  dengan  dukungan petugas  kesehatan  yang mendukung  lebih  besar  (81,7%)  dibandingkan dengan  dukungan  petugas  kesehatan  yang  kurang mendukung,  dan  responden  dengan  akses  informasi yang  baik  lebih  banyak  (53,3%)  dibandingkan dengan responden akses informasi yang kurang baik.
Tabel 1. Hasil analisa univariat No Variabel f % 1 Umur Responden 15-18 tahun (Remaja Tengah) 22 36,7 19-21 tahun (Remaja akhir) 38 63,3 2 Pendidikan Responden Rendah 14 23,3 Tinggi 46 76,7 3 Status Pekerjaan Tidak bekerjs 22 36,7 Bekerja 38 63,3 4 Pendapatan Keluarga Rendah (< UMR) 36 60,0 Tinggi (> UMR) 24 40,0 5 Paritas Primipara 56 93,3 Multipara 4 6,7 6 Status Kehamilan Tidak Direncanakan 35 58,3 Direncanakan 25 41,7 7 Pengetahuan Responden Kurang Baik 24 40,0 Baik 36 60,0 8 Sikap Responden Kurang Baik 27 45,0 Baik 33 55,0 9 Perilaku Pemberian ASI Tidak Eksklusif 38 63,3 Eksklusif 22 36,7 10 Keikutsertaan Kelas Ibu Hamil Tidak Mengikuti 42 70,0 Mengikuti 18 30,0 11 Keikutsertaan Kelas Ibu Balita Tidak Mengikuti 46 76,7 Mengikuti 14 23,3 12 Persepsi Menyusui Kurang Baik 24 40,0 Baik 36 60,0 13 Motivasi Responden Kurang Baik 25 41,7
Baik 35 58,3 14 Dukungan Suami Kurang Mendukung 28 46,7 Mendukung 32 53,3 15 Dukungan Keluarga Kurang Mendukung 25 41,7 Mendukung 35 58,3 16.  Dukungan Petugas Kesehatan Kurang Mendukung 11 18,3 Mendukung 49 81,7 17.  Akses Informasi Kurang Baik 28 46,7 Baik 32 53,3

## Perilaku Pemberian ASI Eksklusif
Penelitian  ini  menemukan  bahwa  sebanyak  22 responden  (36,7%)  sudah  memberikan  ASI  secara eksklusif  tanpa  memberikan  makanan/minuman tambahan  lain  selain  ASI  sampai  bayi  berusia  6 bulan.  Pemberian  ASI  eksklusif  yang  rendah dikarenakan responden mengalami kondisi ASI yang tidak  lancar  sejak  awal  melahirkan,  sehingga  tidak dapat  memberikan  ASI  bagi  bayinya,  kurangnya kesadaran  ibu  dalam  pentingnya  memberikan  ASI eksklusif  bagi  bayi  usia  0-6  bulan,  kurangnya pemahaman  ibu  tentang  manfaat  ASI  eksklusif  bagi pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi,  dan  ibu  harus kembali  bekerja  setelah  2  minggu  pasca  persalinan. Mayoritas  responden  memberikan  ASI  kepada  bayi dengan  cara  menyusui  langsung  (35,0%)  dan memberikan  ASI  kepada  bayi  setiap  2-3  jam  sekali (30%).    Hal  ini  dikarenakan  perempuan  dengan pencapaian  peran  ibu  yang  tinggi  akan  tetap menyusui  bayinya,  meskipun  ia  mengalami  masalah menyusui, dibandingkan perempuan dengan pencapaian  peran  ibu  yang  rendah.  Namun,  tidak sedikit juga responden yang memberikan makanan/minuman  tambahan  lain  kepada  bayinya sebelum  6  bulan  yaitu  susu  formula  (63,3%),  dan bubur  bayi  (46,7%).  Pemberian  MP  ASI  pada  bayi kurang  dari  6  bulan  akan  memberikan  efek  negatif pada  bayi  antara  lain  tumbuh  kembang  bayi  tidak akan  maksimal,  kekebalan  tubuh  bayi  kurang,  bayi mengalami  konstipasi  dan  diare,  serta  adanya  reaksi alergi.

## Analisis Bivariat
Berdasarkan  Tabel  2.  Menunjukkan  bahwa  7  dari 16  variabel  yang  diteliti  memiliki  hubungan  yang signifikan  dengan  perilaku  pemberian  ASI  eksklusif. Variabel  tersebut  adalah  persepsi (p-value= 0,000 ),
motivasi (p-value= 0,000 ) ,  keikutsertaan  kelas  ibu hamil (p-value= 0,010 ) , keikutsertaan kelas ibu balita (p-value= 0,002 ) , pengetahuan (p-value= 0,002 ), sikap (p-value= 0,000 ), dan dukungan suami (p- value= 0,005 ) .
Tabel  2.  Hasil  analisa  statistik  hubungan  variabel bebas  dengan perilaku  pemberian  ASI eksklusif  di  wilayah  kerja  Puskesmas Genuk Kota Semarang tahun 2020 Variabel p value Umur Responden 0,058 Pendidikan Responden 0,933 Status Pekerjaan 0,282 Pendapatan Keluarga 0,512 Paritas 0,619 Status Kehamilan 0,124 Persepsi Responden 0,000* Motivasi Responden 0,000* Keikutsertaan Kelas Ibu Hamil 0,010* Keikutsertaan Kelas Ibu Balita 0,002* Pengetahuan Responden 0,002* Sikap Responden 0,000* Dukungan Suami 0,005* Dukungan Keluarga 0,928 Dukungan Petugas Kesehatan 1,000 Akses Informasi 0,224 Ket : * (signifikan)
Hubungan  Karakteristik  (Umur,  Pendidikan, Status  Pekerjaan,  Pendapatan  Keluarga,  Paritas Dan Status Kehamilan) dengan Perilaku Pemberian ASI Eksklusif
Penelitian ini diketahui bahwa perilaku pemberian ASI  eksklusif  ibu  usia  remaja  lebih  besar  pada kategori remaja akhir yaitu usia 19-21 tahun (79,2%). Hasil  uji Fisher  Exact menunjukkan  bahwa p-value 0,058,  yang  berarti  tidak  ada  hubungan  antara  usia dengan  perilaku  pemberian  ASI  eksklusif.  Hal  ini dikarenakan  tingkat  pengetahuan  responden  yang dimiliki  ibu  tentang  ASI  eksklusif,  manfaat  ASI eksklusif bagi bayi, dan pengalaman ibu tentang ASI eksklusif  masih  rendah.  Sejalan  dengan  penelitian Yustina  tahun  2015,  mengatakan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  usia  ibu  dengan perilaku  pemberian  ASI  eksklusif,  karena  setiap kelompok  usia  akan  mempunyai  pandangan  dan sikap yang berbeda dalam memberikan ASI eksklusif pada bayi. Berbeda dengan penelitian Dwi Kurniawati  tahun  2014  menyatakan  bahwa  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  faktor  umur  ibu terhadap  praktik  menyusui  ASI  eksklusif  yaitu
seriring  bertambahnya  usia  ibu,  maka  pengalaman untuk merawat bayi juga akan meningkat. 9 Penelitian ini diketahui bahwa perilaku pemberian ASI  eksklusif  ibu  usia  remaja  lebih  besar  pada responden  dengan  kategori  pendidikan  tinggi (76,7%). Hasil uji Chi Square menunjukkan bahwa p- value 0,933,  yang  berarti  tidak  ada  hubungan  antara pendidikan  responden  dengan  perilaku  pemberian ASI eksklusif. Mayoritas tingkat pendidikan responden  adalah  SMA  sederajat  sebesar  73,3%, artinya  kemampuan  ibu  dalam  menerima  dan memahami  informasi  yang  diberikan  jadi  lebih mudah.  Sejalan  dengan  penelitian  Latifatun  Nasihah tahun  2015  mengatakan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  antara  tingkat  pendidikan  ibu  dengan pemberian  ASI  eksklusif.  Pada  dasarnya  setiap  ibu harus  memberikan  ASI  kepada  bayinya  tanpa memperhatikan  tingkat  pendidikan  mereka.  Baik  ibu dengan  pendidikan  rendah  maupun  tinggi,  karena ASI  merupakan  makanan  pertama  dan  terbaik  bagi bayi. 10 Hal ini tidak sejalan dengan teori Koencoroningrat bahwa pendidikan seseorang berpengaruh  pada  pengetahuan  yang  dimiliki  yaitu semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang,  maka semakin  mudah  untuk  menerima  informasi  dan semakin banyak pengetahuan yang dimiliki.
Penelitian ini diketahui bahwa perilaku pemberian ASI  eksklusif  pada  ibu  usia  remaja  lebih  besar  pada responden  dengan  kategori  status  tidak  bekerja (45,5%). Hasil uji Chi Square menunjukkan bahwa p- value 0,282  yang  artinya  tidak  ada  hubungan  antara status pekerjaan responden dengan perilaku pemberian  ASI  eksklusif.  Hal  ini  terjadi  karena sebagian responden adalah ibu rumah tangga yaitu 21 orang  (35,0%)  dari  60  responden.  Sedangkan, perilaku  pemberian  ASI  eksklusif  pada  responden yang  tidak  bekerja  maupun  bekerja  hampir  terbagi secara  merata  ada  yang  memberikan  ASI  eksklusif dan  ada  yang  tidak.  Oleh  karena  itu,  tidak  terbentuk kecenderungan atau hubungan yang signifikan antara status  pekerjaan  dengan  perilaku  pemberian  ASI eksklusif.  Sejalan  dengan  penelitian  Riza  Ramli tahun  2020  mengatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  status  pekerjaan  ibu  dengan  perilaku pemberian  ASI  eksklusif,  sudah  seharusnya  bagi seorang  ibu  untuk  memberikan  ASI  eksklusif  bagi bayinya,  tanpa  memperhatikan  status  bekerja  atau tidak  bekerja.  Meskipun  berkerja,  ibu  tetap  dapat memberikan  ASI  bagi  bayinya  dengan  cara  selalu memerah  ASI  dan  menyimpannya  di  lemari pendingin,  agar  dapat  diberikan  bayinya  saat  ibu sedang  bekerja  atau  tidak  ada  di  rumah. 11 Berbeda dengan  penelitian  Ory  Okawary  tahun  2015  di Yogyakarta  mengatakan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  status  pekerjaan  responden dengan perilaku pemberian ASI eksklusif. 12
Penelitian ini diketahui bahwa perilaku pemberian ASI  eksklusif  ibu  usia  remaja  lebih  besar  pada responden  dengan  kategori  pendapatan  tinggi (41,7%).  Namun,  mayoritas  responden  memiliki pendapatan  keluarga  dibawah  UMR  Kota  Semarang (Rp.2.715.000)  sebesar  60%.  Hasil  uji Chi  Square menunjukkan  bahwa p-value 0,512,  yang  berarti tidak  ada  hubungan  antara  pendapatan  dengan perilaku  pemberian  ASI  eksklusif.  Sejalan  dengan penelitian  Mitra  Rahayu  tahun  2019  mengatakan bahwa tingkat pendapatan keluarga tidak berhubungan  dengan  perilaku  pemberian  ASI eksklusif. 13 Berbeda dengan penelitian Yustina tahun 2015  mengatakan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  penghasilan  keluarga  dengan pemberian ASI Eksklusif. 14 Bertambahnya pendapatan keluarga atau status sosial ekonomi yang tinggi  atau  lapangan  pekerjaan  bagi  perempuan, membuat  orangtua  berpikir  untuk  mengganti  ASI mereka dengan susu formula.
Penelitian ini diketahui bahwa perilaku pemberian ASI  eksklusif  pada  ibu  usia  remaja  lebih  besar  pada responden dengan kategori paritas multipara (50,0%). Hal  ini  dikarenakan  ibu  primipara  lebih  berpotensi mengalami  kesulitan  dalam  menyusui,  karena kurangnya  pengetahuan  dan  pengalaman  mengenai cara-cara menyusui. Ibu yang baru menyusui pertama kali  belum  memiliki  pengalaman  dibandingkan dengan  ibu  yang  sudah  memiliki  pengalaman menyusui  anak  sebelumnya.  Ibu  dengan  paritas primipara  adalah  ibu  yang  memiliki  jumlah  lahir hidup 1 anak, sedangkan ibu dengan paritas multipara adalah  ibu  yang  memiliki  jumlah  kelahiran  hidup lebih  dari  2  anak.  Hasil  uji Fisher  Exact menunjukkan  bahwa p-value 0,619,  yang  berarti tidak  ada  hubungan  antara  paritas  dengan  perilaku pemberian  ASI  eksklusif.  Hal  ini  tidak  sejalan dengan  penelitian  Rina  tahun  2015  di  Kabupaten Sidoarjo  yaitu  terdapat  hubungan  antara  paritas dengan  pemberian  ASI  eksklusif.  Paritas  berkaitan dengan  pengalaman  seorang  ibu  yang  didapatkan dalam perjalanan hidup sebelumnya akan berpengaruh  terhadap  perilaku  yang  akan  dilakukan selanjutnya.  Apabila    pengalaman    yang    didapatkan seseorang  itu  positif,  maka  akan  membentuk perilaku    yang    positif    pula    pada    kemudian    hari, namun  apabila pengalaman  seseorang  negatif, maka akan  memungkinkan  seseorang  tersebut melakukan hal yang bersifat negatif pula.
Penelitian ini diketahui bahwa perilaku pemberian ASI  eksklusif  pada  ibu  usia  remaja  lebih  besar  pada responden dengan kategori status kehamilan direncanakan  (48,0%).  Hasil  uji Chi  Square menunjukkan bahwa p-value 0,124 yang berarti tidak ada  hubungan  antara  status  kehamilan  dengan perilaku  pemberian  ASI  eksklusif.  Tidak  sejalan
dengan  penelitian  Maulida  tahun  2017  berdasarkan uji  statistik  didapatkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  status  kehamilan  dengan  pemberian  ASI eksklusif pada ibu usia remaja. Ibu yang menginginkan  kehamilannya  berpeluang  2,83  kali lebih  besar  untuk  memberikan  ASI  eksklusif dibandingkan  dengan  yang  tidak  merencanakan kehamilannya. 15 Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian Dini  tahun  2016  yang  menunjukkan  bahwa  proporsi wanita  yang  menyusui  lebih  besar  pada  kehamilan yang  diinginkan  dibandingkan  kehamilan  yang  tidak diinginkan. Ibu dengan kehamilan yang direncanakan memiliki  kemungkinan  lebih  besar  untuk  menyusui bayinya  lebih  dari  6  bulan  dibandingkan  ibu  yang tidak merencanakan kehamilannya. 16 Teori Lawrence  Green mengatakan  faktor predisposisi  adalah  faktor  yang  mempermudah seseorang  untuk  melakukan  perilaku  kesehatan. Meliputi umur, pendidikan, status pekerjaan, pendapatan  keluarga,  paritas  dan  status  kehamilan menjadi  faktor  yang  dapat  mendorong  terjadinya suatu perilaku. Keterkaitan faktor satu dengan faktor yang  lain  menjadikan  kekuatan  teori  perilaku kesehatan berkesinambungan.
Hubungan Pengetahuan
dengan Perilaku

## Pemberian ASI Eksklusif
Penelitian ini diketahui bahwa perilaku pemberian ASI  eksklusif  pada  ibu  usia  remaja  lebih  besar  pada responden  dengan  kategori  pengetahuan  tinggi (52,8%). Hasil uji Chi Square menunjukkan bahwa p- value 0,002  yang  berarti  ada  hubungan  antara pengetahuan  dengan  perilaku  pemberian  ASI eksklusif.  Sejalan  dengan  penelitian  Dzul  Istiqomah tahun  2016  mengatakan  bahwa  ada  hubungan  antara pengetahuan  ibu  dengan  pemberian  ASI  eksklusif pada  bayi  berusia  6-12  bulan. 17 Penelitian  Ria  Indah Erfiyani  dan  Nuria  tahun  2020  juga  mengatakan bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan  responden dengan  perilaku  pemberian  ASI  eksklusif  yaitu  ibu yang  memiliki    pengetahuan  baik  mengenai  ASI eksklusif  cenderung  mempunyai  perilaku  yang  baik untuk      memberikan  ASI  eksklusif  untuk  bayinya. Penelitian-penelitian  tersebut  menyatakan  bahwa pengetahuan  yang  dimiliki  ibu  akan  membentuk kesadaran  ibu  akan  pentingnya  ASI  eksklusif.  Hal tersebut  terjadi  karena  pendidikan    menjadi  sumber pembuka  wawasan  seseorang,  sehingga  dapat meningkatkan pengetahuannya. 10 Pengetahuan responden tentang pemberian kolostrum  kepada  bayi  masih  bervariasi.  Sebagian besar  sudah  pernah  dengar  dan  tahu  tentang kolostrum, namun manfaat dari pemberian kolostrum belum  semua  ibu  tahu.  Dalam  proses  persalinan sebagian  besar  ibu  langsung  memberikan  kolostrum kepada  bayinya,  namun  ada  beberapa  ibu  yang
membuang  dulu  sedikit  ASI pertamanya  (kolostrum) baru  kemudian  diberikan  kepada  bayinya.  Hal  ini sesuai  dengan  penelitian  Inayati  tahun  2012 menyatakan bahwa 52% ibu menyusui dalam waktu 6 jam  setelah  melahirkan,  namun  17%  menyatakan membuang  kolostrum  pada  saat  menyusui  pertama kali.
Pemahaman  ibu  tentang  pemberian  makanan tambahan/padat  juga  masih  bervariasi.  Sebagian  ibu paham dan tahu waktu yang tepat untuk memberikan makanan  padat,  sebagian  ibu menyatakan pemberian makanan  tambahan dapat dilakukan  sebelum  umur 6 bulan,  kalau  anak  mau  dan  tidak  bermasalah pencernaannya.  Dari  hasil  penelitian  tersebut,  dapat dijelaskan bahwa pemahaman ibu tentang pemberian makanan tambahan/padat masih sangat kurang. Teori Lawrence  Green dalam  Notoatmojo  tahun 2013 menjelaskan bahwa perilaku seseorang dipengaruhi  oleh  3  faktor  utama  dimana  salah  satu faktor  predisposisi  yang  di  dalamnya  terdapat pengetahuan. Pengetahuan merupakan faktor predisposisi pembentuk perilaku kesehatan, sehingga untuk  dapat  melakukan  perilaku  yang  benar memerlukan adanya pengetahuan yang baik.

## Hubungan Sikap dengan Perilaku Pemberian ASI Eksklusif
Penelitian ini diketahui bahwa perilaku pemberian ASI  eksklusif  pada  ibu  usia  remaja  lebih  besar  pada responden  yang  memiliki  sikap  baik  (66,7%).  Hasil uji Chi  Square menunjukkan  bahwa p-value 0,000 artinya ada hubungan antara sikap  responden dengan perilaku  pemberian  ASI  eksklusif.  Pengetahuan berperan penting dalam menentukan seseorang dalam bersikap  yaitu  bersikap  positif  maupun  negatif. Tindakan seseorang akan terbentuk dari pengetahuan atau kognitif yang dimiliki oleh orang tersebut. Hasil ini  sesuai  dengan  penelitian  Lubis  tahun  2017 mengatakan bahwa terdapat hubungan yang bermakna  antara  sikap  ibu  dengan  perilaku pemberian  ASI  eksklusif.  Berdasarkan  penelitian Lubis,  sikap  ibu  yang  positif  terhadap  ASI  eksklusif terbentuk  karena  pengetahuan  yang  baik  mengenai ASI eksklusif, sedangkan sikap yang negatif terhadap ASI  eksklusif  terbentuk  karena  pengetahuan  yang kurang mengenai ASI eksklusif.
Responden  yang  memiliki  sikap  baik  terhadap pemberian  ASI  eksklusif  dapat  dibuktikan  dengan menjawab  pernyataan  kuesioner  setuju  pada  ASI eksklusif sangat bermanfaat bagi bayi usia 0-6 bulan. Hal  ini  dapat  dijelaskan  bahwa  sikap  baik  yang dimiliki  responden  memiliki  peran  besar  dalam memberikan ASI eksklusif. Responden yang memiliki  respon  sikap  kurang  baik  mengungkapkan bahwa  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  dikarenakan ASI  ibu  sedikit  dan  ibu  lebih  mementingkan
pekerjaan  dibandingkan  memberikan  ASI  kepada bayi.

## Hubungan  Persepsi  Menyusui  Dengan  Perilaku Pemberian ASI Eksklusif
Penelitian ini diketahui bahwa perilaku pemberian ASI  eksklusif  pada  ibu  usia  remaja  lebih  besar  pada responden  yang  memiliki  persepsi  baik  (61,1%). Hasil  uji Chi  Square menunjukkan  bahwa p-value 0,000  yang  berarti  ada  hubungan  antara  persepsi dengan  perilaku  pemberian  ASI  eksklusif.  Hal  ini dikarenakan  persepsi  akan  mempengaruhi  perilaku seseorang.  Sejalan  dengan  penelitian  Arcyochter tahun  2016  menyatakan  bahwa  praktik  pemberian ASI eksklusif berhubungan dengan persepsi, pemahaman,  serta  pengetahuan  ibu  tentang  manfaat menyusui  dapat  mempengaruhi  ibu  dalam  menyusui anaknya  secara  eksklusif.  Diperkuat  penelitian Maulida  tahun  2017  mengatakan  bahwa  terdapat hubungan antara persepsi menyusui dengan pemberian  ASI  eksklusif  pada  ibu  usia  remaja.  Ibu usia  remaja  yang  memiliki  persepsi  baik  tentang menyusui  berpeluang  memberikan  ASI  eksklusif pada bayinya sekitar 9,75 kali dibandingkan ibu usia remaja yang memiliki persepsi kurang baik. 15 Alasan yang diperoleh ibu usia remaja mengatakan  bahwa  tidak  memberikan  ASI  eksklusif pada bayinya dikarenakan ibu merasa ASInya sedikit, sehingga  tidak  bisa  memenuhi  kebutuhan  bayi  dan mereka malu ketika harus menyusui bayinya di depan orang banyak. Terdapat tiga hal yang mempengaruhi pemberian  ASI  yaitu  persepsi  ibu  usia  remaja terhadap  manfaat  ASI,  persepsi  ibu  remaja  terhadap masalah  dalam  memberikan  ASI,  dan  adanya dukungan dari orang-orang berpengaruh.

## Hubungan  Motivasi  dengan  Perilaku  Pemberian ASI Eksklusif
Penelitian ini diketahui bahwa perilaku pemberian ASI  eksklusif  ibu  usia  remaja  lebih  besar  pada responden  yang  memiliki  motivasi  tinggi  (62,9%). Hasil  uji Chi  Square menunjukkan  bahwa p-value 0,000  yang  berarti  ada  hubungan  antara  motivasi dengan  perilaku  pemberian  ASI  eksklusif.  Sejalan dengan  penelitian  Diaz  tahun  2015  yaitu  ada hubungan  antara  motivasi  pemberian  ASI  eksklusif dengan  pemberian  ASI  ibu  usia  remaja  yang memiliki  bayi  6-12  bulan.  Ketika  ibu  memiliki motivasi  yang  kuat  dan  dorongan  dalam  dirinya, maka  ibu  akan  mempunyai  kemampuan  yang  baik dalam memberikan ASI.
Responden mengatakan memiliki keinginan untuk menyusui  secara  eksklusif  karena  kesadaran  dan keyakinan ibu usia remaja terhadap tugas dan kodrat sebagai  seorang  wanita  yaitu  menyusui.  Sesuai dengan  Teori  Notoadmodjo  tahun  2012  mengatakan
bahwa  motivasi  merupakan  daya  penggerak  atau pendorong  untuk  melakukan  sesuatu  pekerjaan  yang berasal  dari  dalam  diri  sendiri,  dimana  karena kesadaran  akan  pentingnya  sesuatu.  Ibu  yang  tidak memberikan  ASInya  secara  eksklusif  dikarenakan kesadaran  ibu  mengenai  manfaat  ASI  yang  kurang, terdapat  kendala  yaitu  ASInya  tidak  lancar,  dan kurangnya dukungan dari lingkungan sosial.

## Hubungan Keikutsertaan Kelas Ibu Hamil dengan Perilaku Pemberian ASI Eksklusif
Penelitian ini diketahui bahwa perilaku pemberian ASI  eksklusif  pada  ibu  usia  remaja  lebih  besar  pada responden  yang  mengikuti  kelas  ibu  hamil  (61,1%). Hasil  uji Chi  Square menunjukkan  bahwa p-value 0,010 artinya terdapat hubungan antara keikutsertaan kelas  ibu  hamil  dengan  perilaku  pemberian  ASI eksklusif.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Rida Pertiwi  tahun  2017  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara  keikutsertaan  kelas  ibu  hamil dengan  praktik  dalam  pemberian  ASI  eksklusif. Pemberian  ASI  eksklusif  lebih  banyak  ditemukan pada  responden  yang  mengikuti  kelas  ibu  hamil  dan persentase  praktik  ibu  dengan  kategori  kurang  lebih banyak  ditemukan  pada  ibu  yang  tidak  mengikuti kelas  ibu  hamil  daripada  yang  mengikuti  kelas  ibu hamil. 18
Responden  yang  mengikuti  kelas  ibu  hamil mengatakan  bahwa  mereka  mendapatkan  materi  ASI eksklusif  saat  mengikuti  kelas  ibu  hamil  dan merasakan  manfaat  setelah  mengikuti  kegiatan  kelas ibu hamil.
Berdasarkan  hasil  kuesioner  diketahui  bahwa sebanyak  60,0%  mengetahui  adanya  program  kelas ibu  hamil,  tetapi  hanya  30,0%  yang  mengikuti  kelas ibu  hamil  saat  kehamilan  terakhir.  Hal  ini membuktikan  bahwa  tingkat  kesadaran  untuk berpartisipasi  dalam  kelas  ibu  hamil  masih  rendah. Beberapa  responden  beralasan  bahwa  mereka  tidak mengikuti  kelas  ibu  hamil  dikarenakan  jadwal  kelas ibu  hamil  dilaksanakan  pagi  hari  bersamaan  dengan jadwal  kerja  responden,  sehingga  mereka  tidak  bisa mengikuti  kelas  ibu  hamil.  Keikutsertaan  kegiatan kelas  ibu  hamil  dapat  mempengaruhi  peningkatan pengetahuan  ibu  sehingga  akan  memberi  dampak pada perubahan perilaku seseorang.
Teori Lawrence  Green mengatakan  bahwa keikutsertaan  kelas  ibu  hamil  merupakan  faktor pemungkin  yang  memungkinkan  terjadinya  suatu perilaku kesehatan.

## Hubungan Keikutsertaan Kelas Ibu Balita dengan Perilaku Pemberian ASI Eksklusif
Penelitian ini diketahui bahwa perilaku pemberian ASI  eksklusif  ibu  usia  remaja  lebih  besar  pada responden  yang  mengikuti  kelas  ibu  balita  (71,4%).
Hasil  uji Chi  Square menunjukkan  bahwa  p- value 0,002 yang berarti ada hubungan antara keikutsertaan kelas  ibu  balita  dengan  perilaku  pemberian  ASI eksklusif. Tidak sejalan dengan penelitian Gita tahun 2018 yaitu tidak terdapat hubungan antara keikutsertaan kelas ibu balita dengan pemberian ASI eksklusif. 19
Berdasarkan  hasil  penelitian,  belum  semua responden  mempunyai  kesempatan  untuk  mengikuti kegiatan  kelas  ibu  balita,  dikarenakan  pelaksanaan program  kelas  ibu  balita  dilakukan  pada  saat  jam kerja,  sehingga  responden  yang  bekerja  tidak  dapat mengikuti  kelas  tersebut.  Ibu  yang  tidak  mengikuti kelas  ibu  hamil  tidak  mendapatkan  informasi mengenai  manfaat  dan  pentingnya  memberikan  ASI eksklusif  pada  bayi  serta  perawatan  dan  pengasuhan bayi yang benar.
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia  tahun 2011 mendefinisikan tujuan kegiatan kelas ibu balita adalah  untuk  meningkatkan  pengetahun,  sikap  dan perilaku  ibu  dalam  mewujudkan  tumbuh  kembang balita  yang  optimal.    Adapun  tujuan  khusus  dari kegiatan  ini  dalah  meningkatkan  keterampilan  ibu dalam  praktik  pemberian  ASI  eksklusif,  pemberian MP-ASI, dan gizi seimbang.
Teori Lawrence  Green mengatakan  bahwa keikutsertaan  kelas  ibu  balita  merupakan  faktor pemungkin  yang  memungkinkan  terjadinya  suatu perilaku kesehatan.

## Hubungan  Dukungan  Suami  dengan  Perilaku Pemberian ASI Eksklusif
Penelitian ini diketahui bahwa perilaku pemberian ASI  eksklusif  ibu  usia  remaja  lebih  besar  pada responden yang memiliki dukungan suami mendukung (53,1%). Hasil uji Chi Square menunjukkan  bahwa p-value 0,005  yang  berarti  ada hubungan  antara  dukungan  suami  dengan  perilaku pemberian  ASI  eksklusif.  Hasil  ini  didukung  oleh penelitian  Normajati  tahun  2017  di  Yogyakarta mengatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara dukungan  suami  dengan  pemberian  ASI  eksklusif. 20 Menurut  penelitian  ini,  adanya  pengaruh  antara dukungan  suami  terhadap  pemberian  ASI  eksklusif, dapat  dilihat  dari  mayoritas  suami  responden  sudah menyarankan responden untuk memberikan ASI saja kepada  bayi  hingga  usia  6  bulan,  artinya  sudah banyak  suami  yang  sadar  akan  pentingnya  ASI eksklusif  bagi  bayi.  Selain  itu  bentuk  dukungan  lain dari  suami  kepada  istri  adalah  dengan  membelikan makanan tambahan/suplemen/susu untuk istri selama masa menyusui dan menyarankan untuk mengonsumsi makanan yang bergizi untuk memperlancar ASI.
Teori Lawrence  Green mengatakan  bahwa dukungan  suami  merupakan  salah  satu  faktor  yang masuk  dalam  faktor  penguat  yang  berarti  dukungan suami dapat memperkuat terjadinya suatu perilaku. 8

## Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan  Perilaku Pemberian ASI Eksklusif
Penelitian ini diketahui bahwa perilaku pemberian ASI  eksklusif  ibu  usia  remaja  lebih  besar  pada responden  yang  memiliki  dukungan  keluarga mendukung (37,1%). Hasil uji Chi Square menunjukkan bahwa p-value 0,928 yang berarti tidak ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan perilaku  pemberian  ASI  eksklusif.  Hasil  ini  sejalan dengan  penelitian  Rahayu  pada  tahun  2014  yang mengatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang bermakna antara dukungan keluarga dengan pemberian ASI eksklusif. 17 Berbeda dengan penelitian  Putri  pada  tahun  2017  mengatakan  bahwa ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan pemberian ASI eksklusif. 9 Dukungan  keluarga  dalam  penelitian  ini  adalah dukungan  dari  orang  yang  tinggal  satu  atap  dengan responden. Bentuk dukungan yang diberikan keluarga  berupa  teguran  kepada  responden  ketika memberikan  susu  formula  kepada  bayi,  pemberian informasi  seputar  menyusui,  membantu  mencarikan solusi/saran  ketika  ibu  mengalami  kesulitan  saat memberikan  ASI  eksklusif,  menyarankan  untuk memerah  ASI  untuk  cadangan  ketika  ibu  sedang bekerja.  Dukungan  dari  keluarga  kepada  ibu menyusui  akan  mendorong  ibu  dalam  meningkatkan kepercayaan  diri  dan  menstabilkan  emosinya,  serta memberikan  motivasi  yang  besar  terhadap  ibu  yang menyusui.  Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  Maulida tahun  2016  bahwa  dukungan  dari  keluarga  menjadi salah  satu  faktor  utama  untuk  memotivasi  ibu  dalam pemberian ASI eksklusif.
Teori Lawrence  Green mengatakan  bahwa dukungan keluarga merupakan salah satu faktor yang masuk  dalam  faktor  penguat  yang  berarti  dukungan keluarga dapat memperkuat terjadinya suatu perilaku. 8

## Hubungan  Dukungan  Petugas  Kesehatan  dengan Perilaku Pemberian ASI Eksklusif
Penelitian ini diketahui bahwa perilaku pemberian ASI  eksklusif  ibu  usia  remaja  lebih  besar  pada responden yang memiliki dukungan petugas kesehatan  yang  mendukung  (36,7%).  Hasil  uji fisher exact menunjukkan bahwa p-value 1,000 yang berarti tidak  ada  hubungan  antara  dukungan  petugas kesehatan  dengan  perilaku  pemberian  ASI  eksklusif. Hal  ini  disebabkan  karena  adanya  faktor-faktor  lain yang  membuat  ibu  tidak  memberikan  ASI  eksklusif seperti kurangnya niat, komitmen, dan keyakinan ibu
sendiri  untuk  memberikan  ASI  eksklusif,  artinya meskipun  petugas  kesehatan  sudah  mendukung, tetapi  dalam  diri  ibu  sendiri  tidak  mendukung,  maka hal  ini  bisa  saja  menjadi  penyebab  gagalnya pemberian  ASI  eksklusif.  Sejalan  dengan  penelitian Sohimah  tahun  2015  yang  mengatakan  bahwa dukungan tenaga kesehatan tidak berpengaruh secara signifikan  terhadap  pemberian  ASI  eksklusif. 21 Berbeda dengan penelitian Era tahun 2017 menjelaskan bahwa terdapat pengaruh antara dukungan petugas kesehatan terhadap pemberian ASI eksklusif. 22
Meskipun  dukungan  petugas  kesehatan  tidak berpengaruh  terhadap  pemberian  ASI  eksklusif, tetapi  teori  Lawrence  Green  mengungkapkan  bahwa peran petugas kesehatan merupakan faktor pendorong/penguat  dan  menjadi  kelompok  referensi dari perilaku masyarakat.
Bentuk  dukungan  petugas  kesehatan  terhadap responden  berupa  penyampaian  informasi  seputar ASI  eksklusif,  menyarankan  untuk  memberikan  ASI eksklusif, memperagakan praktik menyusui, memberikan  solusi  ketika  ibu  mengalami  masalah menyusui,  dan  menyarankan  tidak  memberikan makanan dan minuman tambahan sebelum bayi umur 6 bulan.

## Hubungan  Akses  Informasi  dengan  Perilaku Pemberian ASI Eksklusif
Penelitian ini diketahui bahwa perilaku pemberian ASI  eksklusif  ibu  usia  remaja  lebih  besar  pada responden dengan kategori akses informasi yang baik (43,3%). Hasil uji Chi Square menunjukkan bahwa p- value 0,224  yang  berarti  tidak  ada  hubungan  antara akses  informasi  dengan  perilaku  pemberian  ASI eksklusif.  Berdasarkan  hasil  penelitian,  mayoritas responden sudah memiliki akses informasi mengenai ASI  eksklusif  yang  baik.  Tetapi  masih  banyak  ibu yang  tidak  memberikan  ASI  eksklusif,  meskipun memiliki  akses  informasi  yang  baik.  Hal  ini disebabkan  karena  kurangnya  pemahaman  ibu mengenai  informasi  yang  dicari,  baiknya  akses informasi  seseorang  jika  tidak  diimbangi  dengan pemahaman akan informasi tersebut, maka akan sulit untuk  meningkatkan  pengetahuan  apalagi  merubah perilaku. 23 Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  Ida tahun  2012  mengatakan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  bermakna  antara  keterpaparan  informasi ASI  eksklusif  dengan  perilaku  pemberian  ASI eksklusif  6  bulan  atau  dapat  dikatakan  tidak  ada perbedaan proporsi perilaku pemberian ASI eksklusif 6  bulan  antara  ibu  dengan  keterpaparan  informasi ASI  eksklusif  baik  dengan  ibu  yang  keterpaparan informasi ASI eksklusifnya kurang.
Meskipun  menurut  hasil  penelitian  tidak  terdapat adanya  hubungan  antara  variabel  akses  informasi terhadap perilaku pemberian ASI eksklusif, diperkuat oleh  teori Lawrence  Green bahwa  akses  informasi kesehatan  merupakan  salah  satu  faktor  pendukung yang mempengaruhi tindakan manusia. 8

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan mengenai  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan perilaku  pemberian  ASI  Eksklusif  pada  ibu  usia remaja di wilayah kerja Puskesmas Genuk Semarang dapat  disimpulkan  bahwa  1)  Sebanyak  36,7% responden  telah  memberikan  ASI  Eksklusif  kepada bayinya  dengan  menyusui  secara  langsung  (35,0%) dan  memberikan  ASI  kepada  bayi  setiap  2-3  jam sekali  (30%),  2)  Sebanyak  61,7%  responden  merasa bahwa  ASInya  sedikit  dan  sebanyak  81,7% responden  merasa  malu  jika  menyusui  bayinya  di depan orang banyak, 3) Suami, keluarga dan petugas kesehatan  diharapkan  peduli  kepada  ibu  dan membantu  ibu  ketika  mengalami  kesulitan  menyusui bayi,  supaya  pemberian  ASI  kepada  bayi  usia  0-6 bulan  meningkat,  5)  Diharapkan  ibu  remaja  sadar akan  pentingnya  pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi sampai  usia  6  bulan  dan  aktif  dalam  kegiatan  yang diselenggarakan oleh Puskesmas Genuk seperti kelas ibu  hamil  dan  kelas  ibu  balita,  6)  Variabel  yang berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif adalah keikutsertaan kelas ibu hamil, keikutsertaan kelas ibu balita,  persepsi,  motivasi,  pengetahuan,  sikap,  dan dukungan suami, 7) Variabel yang tidak berhubungan dengan  pemberian  ASI  eksklusif  adalah  usia, pendidikan,  status  pekerjaan,  pendapatan  keluarga, paritas,  status  kehamilan,  dukungan  keluarga, dukungan petugas kesehatan, dan akses informasi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. World  Health  Organization.  Protecting,
Promoting  and  Supporting  Breastfeeding  in Facilities  Providing  Maternity  and  Newborn Services [Internet]. World Health Organization. 2017. 1–136 p. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/106 65/259386/9789241550086-eng.pdf
2. Government  Regulation  of  Republic  of Indonesia, No.33 2012. Peraturan Pemerintah Republik  Indonesia  Tentang  Pemberian  Air Susu  Ibu  Eksklusif  Dengan  Rahmat  Tuhan Yang Maha Esa Presiden Republik Indonesia ,  Government  Regulation  of  the  Republic  of Indonesia  Number  33  Year  2012  on  the Exclusive  Breastfeeding  By  the  G.  Peratur Pemerintah Republik Indinesia. 2012;(33):43.
3. Badan  Pusat  Statistik,  Badan  Koordinasi Keluarga  Berencanan  Nasional,  Departemen
Kesehatan,  Macro  International.  Survei Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  2012. Sdki. 2013;16.
4. RI PD dan IKK. infodatin-asi. 2014. p. 1–8.
5. Kementerian  Kesehatan  RI  Badan  Penelitian dan  Pengembangan.  Hasil  Utama  Riset Kesehatan Dasar. Kementrian Kesehat Republik Indones. 2018;1–100. 6. Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang.  Profil Kesehatan Kota Semarang 2018. DinkesSemarangGoId. 2018;15–68.
7. Semarang  K,  Kasus  S,  Genuk  P.  Bianglala Asmarasari,  Mahasiswa  Retno  Sunu  Astuti, Dosen 2. 2013;
8. Oliver  J.  Teori  Lawrence  Green.  J  Chem  Inf Model. 2013;53(9):1689–99.
9. Halliday  MAK,  Matthiessen  CMIM,  Santosa R, Priyanto AD, Nuraeni A, Ellyawati HC, et al.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Ibu  Muda  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Banyudono  1  dan
Banyudono 2, Boyolali. Nusa. 2016;5(1):1689–99.
10. Erfiyani  RI,  Nuria  N.  FAKTOR  YANG
BERHUBUNGAN  DENGAN  PERILAKU PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI KELURAHAN  PEGIRIAN  KECAMATAN
SEMAMPIR KOTA SURABAYA. MTPH J. 2020;4(1):91–100.
11. Ramli R. Correlation of Mothers’ Knowledge and  Employment  Status  with  Exclusive Breastfeeding  in  Sidotopo.  J  PROMKES. 2020;8(1):36.
12. Okawary  O.  Hubungan  Status  Pekerjaan  Ibu dengan  Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Sayegan Sleman Yogyakarta.  Stikkes  ’Aisyiyah  [Internet]. 2015;1–10. Available from: http://digilib.unisayogya.ac.id/199/
13. Mitra  Rahayu.  HUBUNGAN  TINGKAT
PENDIDIKAN  IBU  DAN  PENDAPATAN KELUARGA  TERHADAP  PEMBERIAN ASI  EKSKLUSIF  PADA  BAYI  USIA  0-6 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DADOK TUNGGUL HITAM
KOTA PADANG TAHUN 2019. 2019;
14. Sari YD, Vidyarini TN, Indrayani II, Studi P, Komunikasi  I,  Petra  UK,  et  al.  Persepsi  ibu menyusui  mengenai  kampanye  asi  eksklusif di  puskemas  jagir  surabaya.  Persepsi  Ibu
Menyusui  Mengenai  Kampanye  Asi  Eksklus Di Puskemas Jagir Surabaya. 2014;(2011):28–9. 15. Lailatussu’da  M,  Meilani  N,  Setiyawati  N. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi
Pemberian  ASI  Ekslusif  Pada  Ibu  Usia
Remaja  di  Kecamatan  Sewon  Bantul.  J Poltekkes Yogyakarta. 2017;
16. Dahlan A, Mubin F, Mustika DN. Hubungan Status  Pekerjaan  dengan  Pemberian  ASI Eksklusif  di  Kelurahan  Palebon  Kecamatan Pedurungan  Kota  Semarang.  J  Unimus [Internet].  2013;000:1–5.  Available  from: http://jurnal.unimus.ac.id/index.php/jur_bid/a rticle/viewFile/1021/1069
17. Istiqomah  D.  Hubungan  Pengetahuan  Ibu Menyusui  Dengan  Perilaku  Pemberian  Asi Eksklusif. J Ilm Kesehat. 2016;5(9):661–9.
18. Kementerian  Kesehatan  RI  Badan  Penelitian dan  Pengembangan.  Hasil  Utama  Riset Kesehatan Dasar. Kementrian Kesehat
Republik  Indones  [Internet].  2018;1–100. Available from: http://www.depkes.go.id/resources/download /info-terkini/hasil-riskesdas-2018.pdf
19. Piscolia  Dynamurti  Wintoro  EW.  Hubungan Keikutsertaan  Kelas  Ibu  Balita  dengan Pemberian  Gizi  Sembang  pada  Balita  Umur
2-5  tahun  di  Desa  Tangkisan  Pos  Jogonalan. Piscolia Dynamurti Wintoro, Endang
Wahyuningsih. 2008;23.
20. Bakri I, Sari MM, Pertiwi FD. HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SEMPUR  KOTA  BOGOR  TAHUN  2018. 2019;2(1).
21. Sohimah,  Lestari  YA.  Analisis  Faktor  Yang Mempengaruhi  Pemberian  Air  Susu  Ibu (ASI) Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Cilacap  Tengah  I  Kabupaten  Cilacap  Tahun 2017.  Bidan  Prada    J  Ilm  Kebidanan. 2017;8(2):125–37.
22. Atameha  JB.  Dukungan  Keluarga  dan Petugas  Kesehatan  Dalam  Pemberian  Asi Eksklusif  di  Puskesmas  Kanatang.  Kesehat Prim  [Internet].  2016;1(2):123–30.  Available from: http://jurnal.poltekeskupang.ac.id/index.php/j kp/article/view/75 23. Awaliyah  RQ,  Yunitasari  E,  Nastiti  AA. Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian  Asi  Eksklusif  Oleh  Ibu  Di Ponkesdes  Pilang  Kabupaten  Sidoarjo.  J
Chem Inf Model. 2014;3(1):37–45.