## PENERAPAN  INTERVENSI  MUROTTAL  AR-RAHMAN  DENGAN  MASALAH KEPERAWATAN GANGGUAN POLA TIDUR PADA LANSIA

## IMPLEMENTATION  OF  AR-RAHMAN'S  MUROTTAL  INTERVENTION  WITH NURSING PROBLEMS SLEEP DISORDERS IN THE ELDERLY
Anggoro Dwi Wahyu Ramadhan 1) , Arif Wijaya 2) , Tiara Fatma Pratiwi 3) , Imam Fatoni 4) , Faishol Roni 5)
1) Mahasiswa Prodi Ners STIKes Bahrul ‘Ulum Jombang
2) 5) STIKes Bahrul ‘Ulum Jombang
3) AKPER Bahrul ‘Ulum Jombang
4) ITSKES ICME Jombang Email: 1) author anggorodwara69@gmail.com

## ABSTRAK
Menginjak  usia  lanjut  maka  mulai  munculnya  berbagai  macam  masalah  kesehatan,  salah satunya adalah gangguan pola tidur. Gangguan pola tidur yaitu keadaan individu mengalami atau  mempunyai  resiko  perubahan  dalam  jumlah  dan  kualitas  pola  istirahat  yang menyebabkan  ketidak  nyamanan  atau  mengganggu  gaya  hidup  yang  diinginkan.  Murottal Al-Quran  adalah  terapi  bacaan  Al-Quran  yang  merupakan  terapi  religi  dimana  dapat membuat  pikiran  menjadi  tenang.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  apakah  dengan terapi  mendengarkan  Murottal  Ar-Rahman  dapat  membantu  lansia  dalam  masalah gangguan pola tidur. Jenis penelitian ini adalah studi kasus. Dengan metode observasi dan wawancara  langsung.  Asuhan  keperawatan  yang  dilakukan  melibatkan  dua  orang  pasien lansia  yang  mengalami  gangguan  pola  tidur  dengan  memberikan  intervensi  Murottal  Al- Rahman dilakukan selama 6 hari. Pengumpulan data dilakukan dengan pengkajian dengan tahap  wawancara  dan  observasi.  Tindakan  keperawatan  yang  diberikan  untuk  mengurangi masalah tidur yang dialami oleh pasien dilakukan dalam bentuk implementasi keperawatan. Data  kemudian  dikumpulkan  lagi  melalui  evaluasi  hasil  intervensi  keperawatan.  Hasil penelitian  ada  perubahan  terhadap  kualitas  tidur  pasien  dimana  pasien  bisa  tidur  lebih nyaman dan tenang. Kesimpulan dari penelitian ini adalah gangguan pola tidur lansia dapat diatasi dengan cara terapi mendengarkan murottal ketika akan tidur.
Kata Kunci : Gangguan Pola Tidur, Lansia, Murottal Ar-Rahman

## ABSTRACT
With  advancing  age,  various  health  problems  begin  to  appear,  one  of  which  is  disturbed sleep patterns. Sleep pattern disturbance is a condition where the individual experiences or has  a  risk  of  changes  in  the  number  and  quality  of  rest  patterns  that  cause  discomfort  or interfere with the desired lifestyle. Murottal Al-Quran is a therapy for reading the Koran which is  a  religious  therapy  which  can  make  the  mind  calm.  The  purpose  of  this  study  was  to determine whether listening to Murottal Ar-Rahman therapy could help the elderly with sleep disturbance  problems.  This  type  of  research  is  a  case  study.  With  direct  observation  and interview  methods.  The  nursing  care  carried  out  involved  two  elderly  patients  who  had disturbed  sleep  patterns  by  providing  Murottal  Al-Rahman  intervention  for  6  days.  Data collection  was  carried  out  by  reviewing  the  stages  of  interviews  and  observations.  Nursing actions given to reduce sleep problems experienced by patients are carried out in the form of nursing  implementation.  The  data  were  then  collected  again  through  the  evaluation  of  the results of nursing interventions. The results of the study showed that there was a change in the quality of the patient's sleep where the patient could sleep more comfortably and quietly. The  conclusion  of  this  study  is  that  elderly  sleep  pattern  disorders  can  be  overcome  by means of murottal listening therapy when going to sleep.
Keywords: Sleep Pattern Disorder, Elderly, Murottal Ar-Rahman

## PENDAHULUAN
Lanjut  usia  atau  sering  disebut lansia  merupakan  suatu  proses  alami yang  ditentukan  oleh  Tuhan  Yang Maha  Esa (Ekasari  dkk.,  2019). Menjadi tua merupakan proses alamiah yang  berarti  seseorang  telah  memalui tahap-tahap kehidupan, yaitu neonatus, toddler,  pra  school,  school,  remaja, dewasa,  dan  lansia.  Lansia  umumnya mengalami penurunan kesehatan salah satunya  pola  tidur  yang  buruk.  Dari kurangnya tidur lansia ini bisa menimbulkan  berbagai  penyakit  dan juga  turunnya  kondisi  tubuh  lansia. Fenomena yang terjadi sekarang dimasyarakat pada lansia masih banyak  ditemukannya  lansia  dengan keluhan kesulitan untuk tidur (Ikinovianti, 2019).
Data dari World Population Prospects  pada  tahun  2015,  12%  dari jumlah  populasi  dunia  adalah  berusia 60  tahun  ke  atas  atau  sekitar  901  juta orang.  Pada  tahun  2030  jumlah  lansia diperkirakan  akan  meningkat  dari  901 juta  menjadi  1,4  milyar  (Sulistyarini  & Santoso,  2016).  Badan  Pusat  Statistik menjelaskankan bahwa, transisi struktur penduduk Indonesia menuju ke arah  struktur  penduduk  tua,  kondisi tersebut  dapat  dilihat  dari  piramida penduduk  tahun  2018.  Pada  tahun  itu, menunjukkan  bahwa  Indonesia  tengah menuju  ageing  population  (Badan Pusat  Statistik  Provinsi  Jawa  Timur, 2018).  Di  Indonesia  terdapat  29,3  juta penduduk  lanjut  usia  (lansia),  provinsi dengan  presentase  penduduk  lansia terbanyak  pada  tahun  2018  adalah  di Yogyakarta  (12,37%),  Jawa  Tengah (12,34%), Jawa Timur (11,66%), Sulawesi  Utara  (10,26%),  dan  Bali (9,68%).  Untuk  prevalensi  di  Indonesia dengan masalah gangguan tidur termasuk  tinggi  sekitar  67%  dari populasi yang berusia 65 tahun keatas. Lansia di Jombang berdasarkan Badan Pusat  Statistik  tahun  2020  terdapat
jumlah  total  lansia  diatas  65  tahun sebanyak 1.318.062 jiwa dengan 664.605  lansia  laki-laki  dan  653.457 lansia perempuan yang ada di Kabupaten  Jombang  dan  lebih  dari 50%  lansia  di  Jombang  mengalami masalah tidur (RISKESDES, 2019).
Seiring  bertambahnya  usia  akan mempengaruhi kondisi tubuh dan kesehatan. Sering terjadi permasalahan  kesehatan  yang  datang pada  lansia,  salah  satunya  adalah masalah  tidur.  Gangguan  pola  tidur merupakan  keluhan  yang  sering  terjadi pada  lansia  yang  ditandai  dengan kesulitan untuk tidur dan mempertahankan  tidur.  Dampak  dari gangguan  pola  tidur  sering  menjadi keluhan  pada  lansia  yaitu  seperti kelelahan,  pusing,  gangguan  emosi atau mudah tersinggung, gelisah, tegang,  khawatir  masalah  kesehatan, kesulitan  berkosentrasi  hal  ini  sering berakibat menimbulkan resiko kecelakaan  atau  jatuh  pada  lansia. Solusi  untuk  mengurangi  pola  tidur pada  lansia  adalah  dengan  terapi mendengarkan  Murottal  Ar-Rahman sebelum  tidur  untuk  membantu  lansia lebih tenang dan bisa memulai tidurnya.

## METODOLOGI
Dalam  penelitian  ini  pendekatan yang  digunakan  adalah  rancangan deskriptif  dengan  pendekatan  studi kasus.  Data  yang  dikumpulkan  ialah data  dari  hasil  wawancara  yang langsung  terhadap  pasien,  observasi, dan  pemeriksaan  fisik.  Setelah  data terkumpul, peneliti menyimpulkan masalah  dan  menentukan  prioritas masalah,  kemudian  membuat  rencana tindakan yang akan dilakukan terhadap pasien.  Intervensi  yang  akan dilakukan adalah penerapan Murottal Ar-Rahman dengan masalah keperawatan Gangguan  Pola  Tidur  yang  telah ditunjuk  sebagai  sampel  studi  kasus.
Penelitian  ini  telah  lolos  uji  etik  di ITSKES  Jombang  dengan  No  Kode Etik 004/KEPK/ITSKES.ICME/VII/2022.

## HASIL
1.  Distribusi Karakteristik Klien Indenti tas Klien
Kasus 1 Kasus 2
Nama :  Tn. K
Tn. M Umur :  73 Tahun 70 Tahun Jenis Kelam in :  Laki-Laki Laki-laki Agam a :  Islam Islam Suku Bangs a :  Jawa Jawa Bahas a :  Jawa
Jawa Alama t :  Dusun Kaliwungu kelurahan Kaliwungu,J ombang Dusun Kaliwungu kelurahan Kaliwungu,J ombang Pekerj aan :  Pensiunan Pensiunan Status :  Menikah Menikah Pendi dikan :  SMA SMA Keluh an :  Sulit  untuk tidur Tidur  tidak nyenyak 2.  Distribusi  Sebelum  Diberikan Intervensi Murottal Ar-Rahman Kasus 1 Kasus 2
Klien mengatakan susah  untuk  tidur, apalagi  di  malam hari klien mengatakan  sulit memulai tidur, dan sering terbangun  malam hari, bahkan untuk tidur malam hari klien seringkali meminta  istrinya untuk selalu menemani tidur. Klien mengtakan tidur  siang  kurang nyenyak, dan kadang  terbangun saat  tidur  malam hari, untuk istirahat tidur malam  hari  klien harus diiringi dengan suara radio kesukaannya agar  tidur  dengan nyenyak, dan itupun memakan waktu beberapa menit  dan  itupun tetap terbangun malam hari.

## 3.  Distribusi  Sesudah  Diberikan Intervensi Murottal Ar-Rahman
Kasus 1 Kasus 2 Klien  mengatakan tidurnya  nyenyak dengan mendengarkan murottal Ar- rahman Klien  mengatakan tidurnya  nyenyak dan mendengarkan murotal Ar- rahman secara mandiri

## PEMBAHASAN
Pengkajian  yang  dilakukan  pada tuan  K  dan  tuan  M  sama  dalam pertanyaannya akan tetapi ada perbedaan  dalam  jawaban  tuan  K  dan tuan  M.  Pada  tuan  K  didapatkan Terdapat masalah, tuan K mengatakan susah  untuk  tidur,  apalagi  di  malam hari  tuan  K  mengatakan  sulit  memulai tidur, dan sering terbangun malam hari. Sedangkan  masalah  pada  Universal self  care  tuan  K  yaitu  tidur  malam kurang  lebih  5-6  jam  kadang  susah untuk  memulai  tidur,  sering  terbangun malam hari untuk BAK dan jarang bisa tidur  siang.  Aktivitas  di  rumah  tuan  K berjalan  santai  melatih  ototnya  dan beristirahat.
Dilihat dari hasil pengkajian tuan K melakukan
perawatan  diri  secara  mandiri  akan tetapi  sesekali  juga  dibantu  dan termasuk  dalam  kategori  Parcial  care. Dan  hasil  skor  dari  PSQI  sebelum dilakukan  intervensi  pola  tidur  klien buruk (skor 14). Sedangkan Pada tuan M  didapatkan  dari  hasil  pengkajian yaitu  tuan  M  mengtakan    tidur  siang kurang nyenyak, dan kadang terbangun saat  tidur  malam  hari.  Sedangkan masalah  pada  Universal  self  care  tuan M tidur malam 7-8 jam,  kadang malam terbangun dan tidur siang kurang dari 1 jam.  Aktivitas  tuan  M  terkadang membuat kerajinan bambu. Pada perawatan  diri  tuan  M  melakukan perawatan  diri  masih  bisa  secara mandiri  tetapi  kalau  ada  anaknya kadang dibantu. Tingkat ketergantungan  tuan  M  yaitu  Minimal carre dan hasil skor dari PSQI sebelum dilakukan  intervensi  pola  tidur  klien buruk (skor 15).
Menurut peneliti bahwa tuan K dan tuan  M  mengalami  masalah  dalam tidurnya. Hal ini didapat dari pemeriksaan  yang  dilakukan  peneliti Untuk  menegakkan  masalah  tersebut peneliti menarik diagnosa keperawatan yaitu gangguan pola tidur berhubungan dengan  kurang  kontrol  tidur  yang  di alami oleh tuan K dan tuan M. Dampak dari gangguan pola tidur menyebabkan pasien  mengalami  Health  Deviation Self Care
Requiisites atau Penyimpangan Kesehatan. Agar
masalah  ini  bisa  teratasi  maka  perlu dilakukan tindakan keperawatan.
Intervensi yang diberikan peneliti untuk tuan  K  dan  tuan  M  yaitu  memberikan intervensi  sesuai  dengan  SLKI  dan SIKI, akan tetapi peneliti juga menenerapan murottal ar-rahman sebagai terapi pengantar tidur.
Selama  berlangsungnya  penelitian tuan K sangat koperatif dalam melakukan  terapi  akan  tetapi  butuh menyesuaikan  diri  dalam  melakukan terapi karena merupakan hal baru yang
dilakukan  tuan  K.  Tiga  hari  tuan  K mengalami  kesusahan  dan  masih membutuhkan bantuan keluarga dalam melakukan  terapi  murottal  ar-rahman ini.  Tuan  M  juga  koperatif  dalam melakukan  terapi  murottal  ar-rahman untuk  mengatasi  gangguan  pola  tidur. Sampai  hari  ke-2  tuan  M  masih mengalami  kesulitan  dan  masih  sering terbangun  diwaktu  tidur  akan  tetapi frekuensi terbangunnya mulai berkurang.Setelah  dilakukan  intervensi pada  tuan  K  terjadi  perubahan  tingkat kemandirian  dan  pola  tidur  pada  tuan K.
Sebelum  dilakukan  intervensi  tuan K  mengatakan  sulit  memulai  tidur  saat malam  hari,  bahkan  untuk  memulai tidur malam hari tuan K  mendengarkan murottal  al-rahman  dibantu  istrinya. Hari  ke-1  tuan  Kmengatakan  masih mengalami sulit tidur dan masih dibantu istrinya  dalam  memulai  tidur  dan mendengarkan murottal ar-rahman. Hari ke-2 masih kesulitan untuk tertidur dan  istri  terus  mendampingi.  Hari  ke-3 tuan K mengatakan tidurnya masih sulit nyenyak. Hari ke-4 tuan K mengatakan mulai  bisa  tidur  dengan  nyenyak.  Hari ke-5  tuan  K  mengatakan  tidurnya semalam  nyenak.  Hari  ke-6  tuan  K mulai terbiasa tidur dengan mendengarkan murottal karena dirasanya  bisa  membuat  tidur  lebih nyenyak.  Tuan  M  setelah  dilakukan implementasi  selama  6x  pertemuan dan  kemudian  di  evaluasi,  hasilnya  tak jauh beda dengan tuan K evaluasi akhir pada  tuan  M  dan  keluarga  dapat mendengarkan murottal al-rahman sendiri,  dan  keluarga  tidak  perlu memutar  radionya  agar  klien  bisa nyaman  dengan  tidurnya.  Dihari  ke-1 sampai  hari  ke-2  tuan  M  mengatakan masih sering terbangun dalam tidurnya dan  juga  tidak  nyenyak.  Di  hari  ke-3 sampai  hari  ke-6  tuan  M  mengatakan mulai  terbiasa  mendengarkan  murottal untuk  membantu  tidur  dan  tidurnya
nyenyak  Selain  itu  didukung  oleh  hasil evaluasi  skor  dari  PSQI  setelah dilakukan  intervensi  pola  tidur  tuan  M baik  (skor  5).  Bagi  tuan  M  untuk murottal ini dapat menyejukkan hatinya daripada radio yang selama ini diputar.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Pemberian  intervensi  Murottal  Ar- Rahman  selama  6  hari  sebelum  tidur dapat membantu lansia dalam memulai tidur  dan  dapat  membuat  tidur  lansia lebih nyenyak.
Saran
Klien  dan  keluarga  dapat  melakukan terapi  ini  sendiri  dan  bisa  untuk diajarkan ke orang lain yang membutuhkan.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Pusat  Statistik  Provinsi  Jawa Timur.  (2018). Pusat  Statistik Jawa Timur .
Ekasari,  M.  F.,  Riasmini,  N.  M.,  & Hartini,  T.  (2019). Meningkatkan Kualitas  Hidup  Lansia  Konsep Dan  Berbagi  Intervensi .  Malang:
Wineka Media.
Ikinovianti,  M.  R.  (2019). Hubungan Perilaku Keluarga Dengan Kepatuhan  Minum  Obat  Pada Lansia Hipertensi Didusun Patukan Ambarketawang . RISKESDES.  (2019). Laporan  Jawa Timur Riskesdes 2018 . https://www.litbang.kemkes.go.id /laporan-riset-kesehatan-dasar-
riskesdas/
Sulistyarini,  T.,  &  Santoso,  D.  (2016).
Gambaran  Karakteristik  Lansia dengan
Gangguan Tidur
(Insomnia)  di  RW  1  Kelurahan
Bangsal  Kota  Kediri. Jurnal
Penelitian Keperawatan , 2 (2).
Firdaus,  Santoso.  2018.  Pengaruh
Perbedaan  Murattal  Ar-rahman Surat  ArRahman  dan  Musik Keroncong terhadap Peningkatan Kualitas Tidur Lanjut  Usia  di  Panti  Jompo Aisyiyah  Surakarta.  Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Nugroho W. (2018). Keperawatan Gerontik & Geriatri. Jakarta:
EGC.
Hidayat, A. A. (2021). Proses
Keperawatan; Pendekatan NANDA,  NIC,  NOC  dan  SDKI. Health Books Publishing.
https://books.google.co.id/books ?id=h3scEAAAQBAJ
Mawarti,  H.,  Simbolon,  I.,  Purnawinadi, I.  G.,  Khotimah,  K.,  Pranata,  L., Simbolon,  S.,  Mubarak,  M., Simanjuntak,  S.  M.,  Faridah,  U.,
& Zuliani, Z. (2021). 66 Pengantar  Riset  Keperawatan. Yayasan Kita Menulis. https://books.google.co.id/books
?id=yi5LEAAAQBAJ
Sari,  M.,  Siswati,  T.,  Suparto,  A.  A., Ambarsari,  I.  F.,  Azizah,  N., Safitri,  W.,  &  Hasanah,  N. (2022).  Metodologi  Penelitian.
Global Eksekutif Teknologi. https://books.google.co.id/books ?id=SpZnEAAAQBAJ
Widi, P. F. (2018). Lanjut Usia
Perspektif dan Masalah. UMSurabaya Publishing. https://books.google.co.id/books ?id=aPmvDwAAQBAJ