## INSAN
Jurnal Psikologi dan Kesehatan Mental http://e-journal.unair.ac.id/index.php/JPKM p-ISSN 2528-0104 | e-ISSN 2528-5181

## RESEARCH ARTICLE / ARTIKEL PENELITIAN
Post-traumatic Growth among Adolescents who Lost Their Parents to Covid-19 ( Pertumbuhan Pasca-trauma pada Remaja yang Kehilangan Orang Tua karena Covid-19)
NITA INDRIANI & DIAN KARTIKA AMELIA ARBI* Faculty of Psychology Universitas Airlangga

## ABSTRACT
This  study  aimed  to  investigate  posttraumatic  growth  (PTG)  as  a  process  and  outcomes  among adolescents  facing  trauma  after  losing  parents  due  to  Covid-19.  This  qualitative  study  used  an instrumental  case  study  approach  involving  three  participants.  Data  were  collected  using  the Posttraumatic  Growth  Inventory  (PTGI)  and  through  interviews  with  general  guidelines.  Data  were processed  using  theory-driven  thematic  analysis  and  their  credibility  was  ensured  through triangulation. The results found that adolescents experience a process of PTG that involved cognitive, emotional, and social components leading to perceived positive changes which could be classified into five dimensions  of PTG. This finding explained PTG among adolescents more  comprehensively, as it portrayed PTG as a holistic unit, integrating both the process and the outcomes.
Keywords: adolescents, posttraumatic growth, grief, Covid-19

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui  proses  dan  gambaran  pertumbuhan  pasca  trauma  (PTG) pada remaja yang kehilangan orang tua karena COVID-19, khususnya terkait mekanisme pembentukan dan manifestasinya. Penelitian kualitatif ini menggunakan pendekatan studi kasus instrumental yang melibatkan tiga partisipan. Pengambilan data dilakukan menggunakan alat ukur Posttraumatic Growth Inventory (PTGI) dan wawancara dengan pedoman umum. Analisis data menggunakan teknik analisis tematik  berlandaskan  teori,  dengan  teknik  pemantapan  kredibilitas  menggunakan  triangulasi  data. Hasil  penelitian  menemukan  remaja  melalui  serangkaian  proses  PTG  yang  melibatkan  komponen kognitif,  emosional,  serta  sosial  untuk  kemudian  merasakan  perubahan-perubahan  positif  yang terklasifikasi ke dalam lima dimensi PTG. Hasil penelitian ini juga memperlihatkan PTG sebagai satu kesatuan  antara  proses  dan  hasil  sehingga  mempu  menjelaskan  PTG  pada  remaja  dengan  lebih komprehensif.
Kata kunci: remaja , pertumbuhan pasca-trauma, duka, Covid-19
INSAN Jurnal Psikologi dan Kesehatan Mental, 2022, Vol. 7(2), 116-143, doi: 10.20473/jpkm.v7i22022.188- 205 Sent: 22 December 2022 Accepted: 22 December 2022 Published: 23 December 2022 Editor: Nido Dipo Wardana *Corresponding Author’s email: dian.kartika@psikologi.unair.ac.id
INSAN Jurnal Psikologi dan Kesehatan Mental 2022, Vol. 7(2), 188-205 doi: 10.20473/jpkm.v7i22022.188-205
This  manuscript  is  under  the  open  access  policies  and the  Creative  Common  Attribution License ( http://creativecommons.org/licenses/by/4.0 ), therefore, any use, distribution, and reproduction of this article, in any media, is not restricted as long as its original source  is properly cited.

## INTRODUCTION
According to a epidemiologic modeling study by Hillis and associates (2022), 7.5 million children around the globe have lost one or both of their parents to Covid-19, corresponding to 4.9% of the total global number of children losing their parents. This figure keeps increasing with a concerning acceleration. The World Bank reported that within a two-year period, the number of children losing their parents to Covid-19 was tantamount to that of children losing their parents to HIV/AIDS within a decade (between 1987 and 1997)  (Rawlings & Goldman, 2022). In Indonesia, it was estimated  that 434 thousands of children lost their parents to Covid-19, the highest record in Southeast Asian and the fourteenth rank globally (Imperial College London, 2022; World Bank, 2022).
For the last three years, owing to the development of the pandemic, grief research has focused on the unique  experience  of  adolescents  whose  parents  die  due  to  Covid-19.  Such  a  sudden  loss  can  have significant impacts on adolescents’ psychological  state.  It is because  sudden deaths due  to Covid-19 usually rob the opportunity to say good-bye (Djelantik et al., 2021). Moreover, problematic grief may arise from the limited nature of Covid-19 funeral which in some cases cannot be attended by family and the absence of conventional funerals may prevent the family from receiving social support. Sudden loss of parents may cause trauma because it shatters what Jannof-Bulman (1992) calls as the assumptive world,  that  is  the  assumptions  or  belief  that  one  has  about  their  world.  Parental  death  exposes adolescents to a reality that the world is, contrary to their assumptive world, filled with uncertainty so that  it  causes  insecurity,  excessive  worry,  and  even  persistent  psychological  shock  (Tedeschi  et  al., 2018).
Thus,  parental  death  due  to  Covid-19  seems  to  be  a  complex  and  even  traumatic  experience  for adolescents. However, some teenagers were reported to have found a way to grow after struggling with traumatic  events,  which  is  known  as  post-traumatic  growth  (PTG)  (Tedeschi  et  al.,  2018).  Grieving allows  reflective  thinking  which  help  adolescents  reach  resilience  and  becomes  a  better  individual (Calhoun, Tedeschi, et al., 2010). During this process, coping with sadness and hopelessness can also lead to changes in views of life, more intimate relationships, development of new perspectives  (Chater et al., 2022), realization of one’s capacity and strengths as an individual who can handle adversities (Hirooka et al., 2017), as well as development of more compassionate and emphatic attitudes towards people with similar experience (Altınsoy, 2022).
A study by Ramadhana and Sukirna (2019) documented an association between ruminative cognitive processing, core belief evaluation, social support, and PTG in a sample of young survivors of various traumatic  events.  They  recommended  that  future  studies  should  examine  specific  traumatic  events. Further, Taku (2012) found that deliberate rumination as a part of PTG process had an important role in development of positive changes in adolescents. Meanwhile, Brewer and Sparkes (2011) categorize the  outcomes  of  PTG  into  three  domains,  namely:  (1)  spiritual  and  existential  domain,  including enhanced spiritual belief and frequent existential wondering; (2) interpersonal relationships, including connectedness with people who share similar struggles; and (3) perceptual changes, including changes in priority, lifestyle, and appreciation of other people’s existence or life in general.
INSAN Jurnal Psikologi dan Kesehatan Mental 2022, Vol. 7(2), 188-205 doi: 10.20473/jpkm.v7i22022.188-205
As mentioned earlier,  PTG literatures concerning adolescents who  lost their parents usually did not specify the cause of parental death. Many literatures focused more on investigating associated factors or describing the outcomes of PTG without examining its process. Only few case studies have specifically investigated  PTG  as  a  process.  In  this  study,  we  addressed  this  issue  by  investigating  both  the  PTG process and its outcomes among adolescents who lost their parents to Covid-19.

## METHOD

## Research Design
This study used instrumental case study approach to understand PTG among adolescents whose parents have died due to Covid-19. It comprehensively examined the PTG process as well as its outcomes. The data were processed using theory-driven thematic analysis where researchers referred to Tedeschi and colleagues’  (2018)  PTG  model  to  develop  the  coding  manual.  Data  credibility  was  enhanced  using method and data triangulation.

## Participants
Participants were recruited through a criterion sampling where selection was based on predetermined characteristics or criteria that were deemed relevant for the purpose of the study (Schreier, 2018). The inclusion criteria in this study were: (1) age between 17 and 21 years, considering that at this age, the cognitive development has reached a maturity level that allows reflective thinking about parental death (Steinberg, 2017); (2) having lost one or both parents to Covid-19; (3) demonstrating PTG as indicated by a score larger than zero in the Post-traumatic Growth Inventory (PTGI) (Tedeschi & Calhoun, 1996). Eventually,  three  participants  volunteered  to  participate  in  the  study  and  completed  an  informed consent form, namely: FA (19 years old, female), MI (19 years old, male), and DN (20 years old, female).

## Data Collection Strategy
Data were collected using two methods, namely completion of PTGI and in-depth interview. PTGI was only used for initial screening. Meanwhile, interview was used to explore participants’ PTG process and its outcomes. The interviews in this study were guided by general guidelines in which some questions relevant to the purpose of the study were listed, but not in a particular order (Patton, 2015). Interview was conducted twice with FA and DN, and only once with MI.

## RESULTS

## Post-traumatic Growth Process
The death of participants’ parents had caused grief which was manifested in their physical, emotional, cognitive, and spiritual experience, as well as behaviors. This traumatic event led to automatic intrusive rumination. Participants claimed that it was triggered by external stimuli. For example, FA experienced automatic intrusive rumination when she was alone at home or when she accidently found Covid-19- related  news  on  social  media.  MI  reported  that  automatic  intrusive  rumination  occurred  following drastic mood changes and was exacerbated by her tendency to reserve his problems. Meanwhile, DN experienced it when she saw her late father’s belongings or as an involuntary flashbulb memory about
taking her father to the hospital. These intrusive thoughts were reported to have caused the participants some negative emotions, including sadness, guilt, and regret.
“ [I] cried. [I] eventually cried at home because… I didn’t know that’s how it felt to lose a parent. Our house felt so empty. I was thinking, ‘God, Dad won’t be home anymore..’.” (FA, translated from Indonesian).
Participants  attempted  to  cope  with  negative  emotions  that  rose  from  the  automatic  intrusive rumination using disclosure, both in the form of self-disclosure and self-analysis. Self-disclosure was facilitated by social support from participants’ significant others. FA and DN received support from their best friends, while MI got it from a non-relative adult that he viewed as a role model. Additionally, FA and DN demonstrated an emotional-focused strategy to cope with stress.
“…So I eventually listened to Quran recitation. Thank God, I could feel calmer, my mind stopped wandering around.” (DN, translated from Javanese)
Well management of negative emotions eventually led to deliberate rumination. Participants began to voluntarily think about their late fathers in order to find meaning. This rumination was no longer past- oriented, but was directed towards acceptance of what happened and the fact that none of it could be changed. The search for meaning was also facilitated by a sociocultural idea about growth after crisis that was socialized within the participants’ environment.
“Now, after talking to an uncle, I feel more ready to let go. [I’m] not as sad as I used to be. It is because he said that we must learn to let go and find wisdom behind this misfortune…” (MI, translated from Indonesian)

## Outcomes of Post-traumatic Growth
All  three  participants  demonstrated  personal  post-traumatic  growth.  FA  reported  enhanced independence,  efficacy  in  dealing  with  adversities,  and  insight  of  her  emotion  regulation  skills.  MI claimed to be able to rely more on himself, set priorities in his study, and recognize his capabilities better. Meanwhile, DN mentioned that she realized her mental hardiness in dealing with adversities, grew more independence, learnt to prioritize her happiness, could regulate her emotions better, and learnt to manage her family’s financial matters.
“…like it or not, I had to be braver and left my comfort zone. But, it’s difficult… we used to depend on others. Maybe, eventually I learn that it is very important to rely on our own self. Moreover, I am going to college, I’m going to be an adult. Do I want to be like this forever? Not changing one bit?” {FA, translated from Indonesian)
Relational changes were another outcome of participants’ PTG process. FA revealed that she wanted to have a more intimate relationship with her friends, regarded others in a more positive light, became more open to receiving help, and perceived strengthened ties among family members. DN reported an attitudinal  change  about other  people’s  problems,  enhanced  empathy  for  people  who  went  through similar experience, and a drive to have a more intimate relationship with her family. Meanwhile, MI did not demonstrate this outcome, but instead reported new opportunities. He mentioned to have joined an organization to expand his social network with more heterogenous people, to  hone his skills, and to learn and develop new ones.
“Actually, there are people to ask for help to. There are people who sincere lend their hands without expecting anything in return…” (DN, translated from Javanese)
INSAN Jurnal Psikologi dan Kesehatan Mental 2022, Vol. 7(2), 188-205 doi: 10.20473/jpkm.v7i22022.188-205
Further, enhanced appreciation of life was reported by all three participants. FA felt grateful for having her closest friends and relatives and attempted to care more for them. MI was thankful for having his family, girlfriend, and a role model who helped him get through his father’s death. He also tried to be more attentive to his family. In addition, DN’s gratitude was directed toward her own existence, her best friends, and family. She was also grateful that she changed her priority in life to things that she deemed more important.
“… but I realized how lucky I am to be born in this family. Back then, I felt… well.. like I was just living. Yes, I was happy, but [I] didn’t appreciate it. Now I think that everything is so precious to me.” (FA, translated from Indonesian)
Lastly, a change in spirituality was reported by FA and MI. FA intended to improve her religious practice, while  MI  learnt  to  understand  religious  concepts  better  and  intensified  his  non-obligatory  praying rituals.
“…Compared to the past, now I practice non-obligatory prayers, perform dhikr, and recite the Quran  more  frequently.  Previously,  I  didn’t  do  them  this  often.”  (MI,  translated  from Indonesian)

## DISCUSSION
The findings of this study confirmed that losing parents to Covid-19 can cause grief which is manifested in one’s physical, emotional, cognitive, and spiritual experience as well as their overt behavior (Gross, 2016). All three participants responded to parent death with denial, followed by shock and disbelief. Denial is indeed a common response to a sudden loss due to Covid-19 (Eisma et al., 2021). Meanwhile, regret and guilt which were also reported by the participants are parts of the depression stage in the grieving  process  and  according  to  Kübler-Ross  dan  Kessler  (2005),  this  stage  is  important  to  help individuals process their grief slowly and set room for collect oneself after dealing with loss.
The results also illustrated that PTG process comprised cognitive, emotional, and social components which helped participants rebuild their core belief that had been shattered by the traumatic experience. All  participants  indicated  similar  initial  response  to  losing  parents,  that  is  automatic  intrusive rumination.  Participants  found  it  hard  to  control  this  thought  that  was  involuntarily  triggered  by particular  stimuli.  Xu  and  colleagues  (2019)  found  that  automatic  intrusive  rumination  could  make individuals respond to each intrusive thought negatively or in a maladaptive manner which tended to impairing  and  depressive.  Negative  emotions  such  as  regret,  guilt,  helplessness,  and  self-hate  often follow  flashbulb  memories  regarding  parental  death.  However,  increasing  frequency  of  involuntary rumination could act as a cue for the development of emotional distress management and coping.
In the three participant of this study, stress management was performed through disclosure, both in terms  of  self-disclosure  and  self-analysis.  Indeed,  disclosure  has  been  identified  as  a  significant predictor  of  PTG  (Dong  et  al.,  2015).  Disclosing  one’s  situation  to  other  people  was  found  to  be  an effective strategy to cope with emotional distress as it could offer opportunities to resolve problems and receive adequate emotional support (Tedeschi et al., 2018).
Furthermore,  self-disclosure  as  a  stress  coping  strategy  relies  on  the  availability  of  adequate  social support, which is illustrated by a finding in this study that the participants received emotional support from their friends and relative. Previous research has indeed demonstrated that social support offers a
INSAN Jurnal Psikologi dan Kesehatan Mental 2022, Vol. 7(2), 188-205 doi: 10.20473/jpkm.v7i22022.188-205
safe place to disclose one’s experience and facilitate realization of positive aspects of the experience that are  not  recognized  before  (Apelian  &  Nesteruk,  2017;  Ramadhana  &  Sukirna,  2019).  Additionally, participants  also  reported  emotion-focused  coping  mechanism.  This  mechanism  has  been  found  to mediate PTG among trauma survivors (Kastenmüller et al., 2012; Sattler et al., 2014). Disclosure and coping strategy facilitate PTG through its influence on cognitive processing which changes automatic intrusive  rumination  into  deliberate  rumination.  In  this  study,  participants  engaged  in  deliberate rumination in search for meaning and positive aspects behind their experience of losing a parent to Covid-19.
The involvement of cognitive ability to find meaning in an event is among the characteristics of late adolescence  where  individuals  develop  the  ability  to  identify  complex  feelings  and  reflect  on  their experience. Late adolescence is also characterized by higher maturity in one’s emotion and cognition as compared to earlier adolescence (Steinberg, 2017). This maturity allows individuals to explore their thoughts and feeling related to experience of loss, grief, or trauma and eventually helps them to find meaning and peace about that experience (Malone, 2016). Additionally, assignment of meaning to an experience is also influenced by sociocultural factors, such as socialization of ideas about growth after crisis (Calhoun, Cann, et al., 2010).
Restructuring  of  core  belief  though  deliberate  rumination,  along  with  social  factors,  are  key  to acceptance  in  PTG  process. This includes  acceptance  of  situations  or  the  world,  of  the  fact  that  one cannot change the past, and of one’s desire to move forward with their life (Garnefski & Kraaij, 2007). In this study, participants demonstrated acceptance of the changes in their life following their parents’ death which encouraged them to adapt to these changes and get on with their life. Reaching acceptance has been associated with PTG among trauma survivors (Zhou & Wu, 2018).
Even further, participants also reported positive outcomes of the PTG process. In all three participants, personal  changes  were  indicated.  Participants  grew  to  recognize  their  capability  in  dealing  with adversities  and  their  strengths  in  adapting  with  life  changes  following  parental  death.  Similarly,  a previous study found that parental death often led to recognition of one’s strength and enhanced self- efficacy as the success in dealing with psychological distress and challenges following an experience of loss became evidence of their personal capability (Calhoun, Tedeschi, et al., 2010). This previous study also illustrated that  this recognition of personal strengths was followed by development of new skills. Likewise, Doka (2017) suggests that parental death frequently causes vacancy in domestic roles that children in a family have to take over, including roles in rearing younger siblings and management of family assets.
Participants’ success in coping with the challenges following parental death was also related to their willingness to accept help from others. According to Tedeschi and Moore (2016), allowing oneself to receive help will also open an opportunity to improve one’s relationship with others. Also, participants in this study reported that their parents’ demise had brought their family closer, in line with a preceding finding  by  Chater  and  associates  (2022)  that  identified  improved  familiar  ties  as  an  interpersonal outcome  of  PTG  among  adolescents  who  lost  their  parents.  Another  interpersonal  outcome  that  we found in this study was the development on empathic thinking.  This in in accordance with previous evidence of improved empathy among adolescents losing their parents, along with increased altruism, higher openness to receiving help, heightened sensitivity of other people’s problem, and better self- regulation in social interaction (Altınsoy, 2022; Asgari & Naghavi, 2020)
INSAN Jurnal Psikologi dan Kesehatan Mental 2022, Vol. 7(2), 188-205 doi: 10.20473/jpkm.v7i22022.188-205
Moreover, understanding that death may come for anyone at any unexpected time can eventually lead to  greater  appreciation  of  life  and  subjectively  important  experience  (Tedeschi  &  Moore,  2016). Likewise, this study also found heightened gratitude for significant others among the participants and this  was  manifested  in  their  daily  behaviors.  Additionally,  recognition  of  new  opportunities  was demonstrated by one participant (i.e., MI) whose identification of his potentials had encouraged him to join self-developing activities. Tedeschi and Calhoun (2004) suggest that growth can take place when an individual sees novel things as opportunities to exploit. Further, joining activities after losing parents may also indicate an attempt to realize the aspiration of the late parents (Cinzia et al., 2014).
Lastly, changes in spirituality were also identified as an outcome of PTG process in this study. These included  a  heightened  drive  to  search  for  existential  meaning  and  understand  religious  concepts. Spiritual  changes  were  also  manifested  in  the  increased  frequency  in  religious  practices,  as demonstrated by FA and MI in this study. This result corresponded with a previous finding by Asghari and Naghavi (2020) that adolescents who had coped with the sudden loss of their fathers demonstrated higher sense of gratitude, perceived better psychological closeness with God, and performed religious practices and prayers regularly.
In general, this study has described  the process of PTG among adolescents along with its outcomes. However, it undoubtedly has some limitations. First of all, the study was conducted cross-sectionally without taking into consideration the interval between parental death and data collection. As a result, the PTG process described in this study seems to occur on a linear timeline, while grieving can be an iterative process (Kübler-Ross & Kessler, 2005). Thus, the seemingly linear process of PTG in this study should be confirmed with a longitudinal study. Moreover, one of the inclusion criteria for participant recruitment here was a score larger than zero in PTGI. This was, without doubt, a very low bar where the difference between a score of 0 and 1, although determined whether or not an individual could be a participant in this study, might not be clinically meaningful.

## CONCLUSION
This study attempted to describe post-traumatic growth among adolescents who lost their parents to Covid-19, both in terms of its process and the outcomes. It was found that PTG process involved a series of  cognitive  processing  and  emotion  regulation,  and  was  affected  by  sociocultural  factors,  which collectively turned automatic intrusive rumination into deliberate rumination. Cognitive processing is an attempt by an individual to restructure their core belief in order to adapt with the changes following parental deaths. Social supports and socialization of ideas about growth after crisis had important roles in  directing  ruminative  thoughts  towards  a  deliberate  search  for  meaning  of  the  loss.  This  process eventually  boiled  down  into  five  categories  of  outcomes,  namely  personal  strengths,  interpersonal relationships, perceived new opportunities, appreciation of life, and changes in spirituality.
Further, more PTG research are necessary, including that addressing the limitations of this study. Future investigations are advised to be conducted longitudinally in order to better capture the dynamics of PTG process.  In  addition,  follow-up  studies  might  want  to  consider  comparing  PTG  of  individuals  with categorically  different  scores  of  PTGI  (e.g.,  low  versus  high  scores  of  PTGI  based  on  psychometric norming).

## INSAN
Jurnal Psikologi dan Kesehatan Mental http://e-journal.unair.ac.id/index.php/JPKM p-ISSN 2528-0104 | e-ISSN 2528-5181

## Pertumbuhan Pasca-trauma pada Remaja yang Kehilangan Orang Tua karena Covid-19
Berdasarkan  studi  permodelan  dari  Hillis  dan  kawan-kawan  (2022),  ditemukan  setidaknya  7,5  juta anak-anak di seluruh dunia kehilangan salah satu atau kedua orang tua yang meninggal karena Covid- 19, atau  sekitar 4,9% dari total keseluruhan anak-anak yang kehilangan orang tua  di tingkat global. Angka ini masih terus bertambah dengan laju yang lebih mengkhawatirkan. Dicatat oleh Bank Dunia bahwa dalam kurun waktu dua tahun, jumlah anak-anak yang kehilangan orang tua karena Covid-19 setara  dengan  jumlah  anak-anak  yang  kehilangan  orang  tua  karena  HIV/AIDS  selama  satu  dekade (tahun 1987-1997) (Rawlings & Goldman, 2022). Di Indonesia sendiri, estimasi jumlah anak-anak yang kehilangan salah satu atau kedua orang tua karena Covid-19 mencapai 434 ribu, menempati peringkat ke-14 dunia dan tertinggi di Asia Tenggara (Imperial College London, 2022; World Bank, 2022).
Selama  tiga  tahun  terakhir,  studi  kedukaan  berfokus  pada  pengalaman  khas  pada  remaja  yang kehilangan orang tua karena  Covid-19 dengan mempertimbangkan  perkembangan  kondisi pandemi. Dampak signifikan terhadap sisi psikologis remaja diakibatkan oleh kehilangan karena Covid-19  yang terjadi secara mendadak. Implikasi dari kehilangan yang mendadak adalah hilangnya kesempatan untuk berpisah dengan cara-cara yang dianggap baik (Djelantik dkk., 2021). Lebih lanjut, penelitian yang sama menemukan  bahwa  kedukaan  berpotensi  menjadi  bermasalah  karena  pemakaman  dilaksanakan dengan sangat terbatas, bahkan tanpa kehadiran anggota keluarga dan ketiadaan pemakaman secara konvensional menghalangi anggota keluarga untuk mendapatkan dukungan sosial dari orang-orang di sekitarnya.  Kehilangan  orang  tua,  terutama  yang  terjadi  secara  mendadak,  mampu  mengguncang kondisi psikologis hingga menyebabkan trauma karena menghancurkan keyakinan atau asumsi yang dimiliki individu terhadap kehidupan, yang disebut oleh Janoff-Bulman (1992) sebagai dunia asumtif. Peristiwa  kehilangan  orang  tua  mengekspos  remaja  pada  kenyataan  bahwa  dunia  dipenuhi  dengan ketidakpastian  dan  berlawanan  dengan  dunia  asumtif  yang  selama  ini  dipegangnya,  sehingga menimbulkan perasaan tidak aman, kekhawatiran berlebihan, bahkan guncangan psikologis yang sulit untuk ditangani (Tedeschi dkk., 2018).
Melalui  pemaparan  di  atas,  dapat  diketahui  bahwa  kehilangan  orang  tua  karena  Covid-19  dipahami sebagai pengalaman yang kompleks bahkan traumatis bagi remaja. Namun, faktanya sebagian remaja justru  menemukan  jalan  untuk  bertumbuh  setelah  berjuang  melalui  pengalaman  traumatis,  yang disebut sebagai  pertumbuhan pasca-trauma (PTG) (Tedeschi dkk., 2018). Proses berduka membuka kesempatan  bagi  pemikiran-pemikiran  reflektif  serta  faktor-faktor  internal  maupun  eksternal  yang membantu  remaja  kembali  bangkit,  bahkan  melampaui  kondisi  awal  dan  berubah  menjadi  individu yang lebih baik (Calhoun, Tedeschi, dkk., 2010). Perjuangan melewati kesedihan serta keputusasaan yang  menyertai  proses  berduka,  turut  mengarahkan  pada  perubahan  pandangan  hidup,  relasi  yang lebih  dekat,  pembentukan  perspektif  baru  (Chater  dkk.,  2022),  realisasi  terhadap  kapasitas  dan kekuatan sebagai individu yang mampu melalui kesulitan-kesulitan dalam hidup(Hirooka dkk., 2017), perubahan sikap menjadi lebih berwelas asih dan berempati kepada mereka yang melalui pengalaman serupa(Altınsoy, 2022).
Penelitian  dari  Ramadhana  dan  Sukirna  (2019)  menemukan  hubungan  antara  pemrosesan  kognitif berupa pemikiran berulang (ruminasi), evaluasi terhadap keyakinan inti, dan dukungan sosial terhadap PTG  pada  sampel  anak-anak  dan  remaja  penyintas  peristiwa  traumatis.  Temuan  penelitian  ini mengusulkan bahwa penggunaan peristiwa traumatis yang spesifik dapat menjadi peluang untuk riset selanjutnya.  Penelitian  dari  Taku  dan  kawan-kawan  (2012)  menemukan  bahwa  ruminasi  secara
INSAN Jurnal Psikologi dan Kesehatan Mental 2022, Vol. 7(2), 188-205 doi: 10.20473/jpkm.v7i22022.188-205
disengaja sebagai salah satu bagian dari proses PTG memiliki peran penting dalam menuntun remaja untuk  menyadari  perubahan-perubahan  positif  dalam  dirinya.  Bentuk-bentuk  PTG  ditemukan  pada penelitian  oleh  Brewer  dan  Sparkes  (2011)  dalam  tiga  domain,  yaitu:  (1)  domain  spiritual  dan eksistensial, meliputi keyakinan atau kepercayaan yang semakin menguat dan kerap mempertanyakan hal-hal yang sifatnya eksistensial; (2) relasi interpersonal, meliputi perasaan terkoneksi dengan orang lain yang juga mengalami penderitaan, dan (3) perubahan persepsi, meliputi perubahan prioritas, jalan hidup, dan penghargaan terhadap eksistensi seseorang dan kehidupan secara umum.
Sebagaimana pemaparan sebelumnya, literatur mengenai PTG pada remaja dengan riwayat peristiwa kehilangan orang tua umumnya tidak secara spesifik membahas kehilangan karena suatu penyebab. Literatur terdahulu juga cenderung berorientasi pada pengaruh komponen tertentu terhadap PTG dan mendeskripsikan pengalaman PTG pada remaja  sebagai hasil atau bentuk-bentuk perubahan positif, tanpa  mengeksplorasi  proses  dalam mencapai  PTG.  Studi  kasus mengenai PTG  pada  remaja  dengan riwayat  peristiwa  kehilangan  orang  tua,  khususnya  kehilangan  karena  penyebab  tertentu  dengan pendalaman pada proses PTG dan hasilnya masih memerlukan perkembangan riset lebih lanjut. Peneliti tertarik untuk membahas secara lebih spesifik terkait kehilangan karena Covid-19 dan mengeksplorasi PTG  secara  lebih  komprehensif  ditinjau  dari  proses  pencapaian  PTG  dan  hasil  berdasarkan  proses tersebut.

## METODE

## Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan pendekatan studi kasus instrumental dengan tujuan untuk memahami PTG pada  remaja  yang  kehilangan  orang  tua  karena  Covid-19.  Penelitian  ini  akan  menggali  secara  lebih komprehensif  mengenai  PTG  pada  remaja  ditinjau  dari  proses  dan  gambaran  hasilnya.  Analisis penelitian  ini  menggunakan  analisis  tematik  berlandaskan  teori  di  mana  peneliti  menyusun  kode manual  tematik  berbasis  perspektif  teoretis  Model  PTG  dari  Tedeschi  dan  kolega  (2018).  Teknik pemantapan kredibilitas dalam penelitian ini dilakukan dengan menggunakan triangulasi metode dan triangulasi data.

## Partisipan
Partisipan  dalam  penelitian  ini  ditentukan  dengan  menggunakan  strategi  sampling  berdasarkan kriterion di mana partisipan dipilih berdasarkan karakteristik atau kriteria tertentu yang sesuai dengan kasus yang akan digali lebih mendalam (Schreier, 2018). Kriteria partisipan yang ditentukan antara lain: (1) remaja akhir usia 17-21 tahun dengan pertimbangan pada aspek kognitif yang lebih matang dan lebih mampu merefleksikan pengalaman kehilangan orang tua dengan lebih baik (Steinberg, 2017); (2) kehilangan orang tua karena Covid-19; dan (3) menunjukkan karakteristik individu yang mengalami PTG ditunjukkan melalui skor Posttraumatic Growth Inventory (PTGI) lebih dari 0 (Tedeschi & Calhoun, 1996). Terpilih tiga partisipan dengan inisial FA (19 tahun, perempuan), MI (19 tahun, laki-laki), dan DN (20 tahun, perempuan) yang bersedia mengikuti proses pengambilan data secara lebih lanjut setelah menyatakan persetujuan melalui formulir Persetujuan Setelah Penjelasan.

## Strategi Pengumpulan Data
Data penelitian ini dikumpulkan melalui dua metode, yaitu pengisian alat ukur PTGI dan wawancara. Alat ukur PTGI digunakan sebagai penapisan awal guna menemukan partisipan dengan skor memenuhi
INSAN Jurnal Psikologi dan Kesehatan Mental 2022, Vol. 7(2), 188-205 doi: 10.20473/jpkm.v7i22022.188-205
kriteria individu yang mengalami PTG. Adapun metode wawancara dipilih berdasarkan kesesuaian dan kebutuhan peneliti untuk menggali informasi terkait proses PTG dan gambaran PTG pada remaja yang kehilangan orang tua karena Covid-19 dengan lebih mendalam. Teknik wawancara yang dipilih dalam penelitian  ini  adalah  wawancara  dengan  pedoman  umum  di  mana  peneliti  menyusun  pertanyaan wawancara berdasarkan isu yang ingin diungkap tanpa menentukan urutan pertanyaan (Patton, 2015). Wawancara dilakukan sebanyak dua kali untuk FA dan DN, serta sekali untuk MI.

## HASIL PENELITIAN

## Proses Pertumbuhan Pasca-trauma (PTG)
Peristiwa kehilangan yang dialami oleh ketiga partisipan menyebabkan kedukaan yang dimunculkan melalui pengalaman fisik, emosional, kognitif, spiritual, dan termanifestasi dalam perilaku yang dialami. Trauma  karena  kehilangan  tersebut  juga  memunculkan  pemikiran  berulang  yang  sulit  untuk dikendalikan  dan  muncul  tanpa  dikehendaki,  atau  disebut  sebagai  pemikiran  berulang  otomatis. Partisipan  melaporkan adanya kemunculan pemikiran berulang otomatis yang terjadi karena dipicu oleh  stimulus  eksternal,  seperti  yang  dilaporkan  oleh  partisipan  FA  di  mana  pemikiran  berulang tersebut muncul ketika merasakan suasana sepi di dalam rumah dan ketika tanpa sengaja menemukan berita Covid-19 yang beredar di linimasa media sosial. Partisipan MI melaporkan pemikiran berulang otomatis  yang  terjadi  karena  perubahan  suasana  yang  terjadi  secara  drastis  dan  diperburuk  oleh kecenderungannya dalam menyimpan permasalahan seorang diri. Pemikiran berulang otomatis pada partisipan  DN  muncul  ketika  melihat  benda-benda  milik  Ayah,  atau  secara  tidak  sengaja  memutar ingatan buruk saat mengantarkan Ayah menuju rumah sakit. Dampak negatif lainnya dari pemikiran berulang otomatis adalah munculnya emosi-emosi negatif terkait kehilangan Ayah, seperti kesedihan, rasa bersalah, dan penyesalan.
“Nangis. Di rumah akhirnya nangis soalnya…aku nggak ngerti apa emang kayak gini rasanya ditinggal orang tua ya. Rumah kerasa sepi banget. Aku mikir ya Allah Bapak nggak akan balik rumah lagi. . .” (FA)
Partisipan berupaya untuk menanggulangi emosi-emosi negatif yang muncul sebagai konsekuensi dari pemikiran berulang otomatis, dengan melakukan proses pengungkapan, berupa pengungkapan diri dan analisis diri.  Pengungkapan diri yang dilakukan oleh ketiga partisipan tidak terlepas dari peran orang- orang terdekat yang memberikan bentuk-bentuk dukungan sosial yang memadai. Partisipan FA dan DN memperoleh dukungan sosial dari sahabat terdekat, sedangkan partisipan MI memperoleh dukungan sosial  dari  orang  dewasa  non-kerabat  yang  dianggapnya  sebagai  sosok  bijaksana  dan  tepat  untuk dimintai  pertolongan.  Ditemukan  pula  bahwa  partisipan  FA  dan  partisipan  DN  melakukan  strategi koping yang berfokus pada emosi sebagai usaha untuk mengatasi emosi-emosi akibat situasi menekan.
“...Terus  aku  akhire  nyoba  ngerungokne  bacaan-bacaan  Al-Quran.  Alhamdulilah  aku  iso ngerasa luwih tenang, pikiranku wes gak ndek endi-endi…” (Terus aku coba dengerin bacaan- bacaan  Al-Quran.  Alhamdulillah  aku  bisa  ngerasa  lebih  tenang,  pikiranku  nggak  kemana- mana) (DN)
Emosi  negatif  yang  telah  berhasil  dikelola  akan  mengarahkan  partisipan  pada  bentuk  pemikiran berulang yang lebih disengaja. Partisipan secara sengaja memikirkan peristiwa kehilangan Ayah untuk mencari  makna  di  balik  peristiwa  tersebut.  Pemikiran  tidak  lagi  berorientasi  pada  masa  lalu,  tetapi menerima  perubahan  situasi  yang  terjadi  dan  menerima  bahwa  tidak  ada  satu  pun  hal  yang  dapat dilakukan  untuk  mengubah  peristiwa  tersebut.  Ditemukan  pula  pengaruh  sosiokultural  dalam
INSAN Jurnal Psikologi dan Kesehatan Mental 2022, Vol. 7(2), 188-205 doi: 10.20473/jpkm.v7i22022.188-205
membantu partisipan menavigasi pemikirannya melalui tema-tema pertumbuhan di balik situasi krisis yang disosialisasikan oleh orang-orang terdekat di lingkungan partisipan.
“Kalau sekarang, setelah ngobrol banyak sama Pak De, perasaan ini udah lebih ikhlas. Nggak sedih banget kayak dulu. Karena seperti yang beliau bilang sebelumnya, kita harus banyak- banyak belajar ikhlas dan mencari hikmahnya dari musibah ini…” (MI)

## Gambaran Pertumbuhan Pasca-trauma (PTG)
Hasil penelitian menemukan bahwa ketiga partisipan penelitian mengalami PTG pada ranah personal. Partisipan FA menjelaskan mengenai pembentukan kemandirian, kepercayaan terhadap kemampuan diri  sendiri  dalam  menangani  suatu  masalah,  dan  kesadaran  terhadap  kemampuannya  dalam meregulasi emosi. Partisipan MI melaporkan bahwa dirinya mengandalkan diri sendiri dalam melalui kehidupannya,  mampu  menentukan  prioritas  dan  tujuannya  dalam  berkuliah,  serta  pemahaman terhadap  kapabilitas  diri  sendiri  dengan  baik.  Perubahan  dalam  ranah  personal  juga  terjadi  pada partisipan DN, yang mengungkapkan bahwa muncul kesadaran terhadap ketangguhan mental dalam melalui permasalahan, pembentukan kemandirian, memprioritaskan kebahagiaan diri sendiri, mampu meregulasi emosi dengan lebih baik, serta kemampuan dalam memanajemen keuangan keluarga.
“…mau nggak mau aku harus berani dan ninggalin zona nyamanku. Tapi…susah kayak…kita udah biasa bergantung sama orang lain. Mungkin akhirnya jadi belajar juga kalau ngandelin diri  sendiri  tuh  penting  banget.  Apalagi  sekarang  aku  udah  mau  kuliah,  hidupku  udah menginjak dewasa. Apa mau kayak gini terus? Nggak ada berubahnya? ” (FA)
Relasi  dengan  orang  lain  menjadi  dimensi  selanjutnya  yang  ditemukan  sebagai  hasil  PTG  pada partisipan.  Partisipan  FA  mengungkapkan  keinginannya  untuk  membangun  relasi  yang  lebih  dekat dengan teman-temannya,  lebih positif dalam memandang orang lain, lebih terbuka untuk menerima pertolongan,  dan  merasakan  ikatan  yang  mengerat  dengan  anggota  keluarga  lain.  Partisipan  DN melaporkan perubahan pandangan terhadap permasalahan orang lain, pembentukan empati terhadap mereka yang melalui pengalaman serupa, dan keinginan untuk membangun relasi lebih dekat dengan anggota  keluarga.  Sementara  itu,  dimensi  PTG  kedua  partisipan  MI  adalah  peluang  baru,  di  mana partisipan MI menjelaskan bahwa dirinya terlibat dengan organisasi untuk membangun koneksi lebih luas dengan lingkup yang lebih heterogen, mengikuti program pengembangan diri untuk mempelajari hal-hal baru sekaligus peluang untuk mengasah kemampuan dalam dirinya.
“ Ternyata ndek dunia iki ya enek wong-wong sing iso dijaluki tulung, enek wong sing tulus nulungi awake tanpa berharap apapun... ” (Ternyata di dunia ini ada orang-orang yang bisa dimintai bantuan, ada orang yang tulus membantu kita tanpa berharap apapun)” (DN)
Hasil penelitian menemukan dimensi penghargaan terhadap kehidupan dialami oleh ketiga partisipan. Partisipan FA bersyukur dengan kehadiran orang-orang terdekat dan berusaha untuk lebih perhatian dengan teman-teman terdekatnya. Partisipan MI mengungkapkan kebersyukurannya kepada keluarga, kekasih,  dan  sosok  bijaksana  yang  membantunya  melalui  kesulitan  pasca  kehilangan  Ayah,  serta berusaha menunjukkan perhatian dan kepedulian kepada anggota keluarga lainnya. Pada partisipan DN, dimensi  ini  ditunjukkan  melalui  ungkapan  kebersyukuran  kepada  diri  sendiri,  sahabat,  serta keluarganya,  sekaligus  adanya  perubahan  prioritas  terhadap  hal-hal  yang  kini dinilai  penting  dalam hidupnya.
INSAN Jurnal Psikologi dan Kesehatan Mental 2022, Vol. 7(2), 188-205 doi: 10.20473/jpkm.v7i22022.188-205
“ …tapi aku baru menyadari betapa beruntung aku lahir di keluarga ini. Kalau dulu kan, aku ngerasa, ya udah aku hidup kayak gini. Ya aku bahagia, tapi kurang bisa apresiasi gitu. Sekarang aku mikir semua ini tuh berharga banget buat aku ” (FA)
Dimensi  terakhir,  yaitu  perubahan  kehidupan  spiritual,  ditemukan  pada  partisipan  FA  dan  MI. Partisipan  FA  berusaha  untuk  memperbaiki  dan  merutinkan  ibadah  sholat  wajibnya,  sedangkan partisipan  MI  membentuk  pemahaman  yang  lebih  baik  terhadap  konsep-konsep  relijiusitas,  serta peningkatan intensitas ibadah-ibadah tambahan.
“ … Dibanding sebelumnya kita jadi lebih rutinin ibadah-ibadah sunah, dzikir, ngaji Al Quran kayak gitu. Sebelumnya mungkin, nggak serutin ini ” (MI)

## DISKUSI
Berdasarkan hasil penelitian pada ketiga partisipan, ditemukan bahwa kehilangan orang tua  karena Covid-19  menyebabkan  kedukaan  yang  melibatkan  pengalaman  fisik,  emosional,  kognitif,  spiritual, hingga pada bentuk-bentuk perilaku yang dapat diamati (Gross, 2016). Penelitian ini menemukan ketiga partisipan  merespons  kehilangan  dengan  penyangkalan,  yang  diikuti  dengan  rasa  terkejut,  dan ketidakpercayaan. Penyangkalan sendiri merupakan respons umum yang juga ditemukan pada kasus- kasus kehilangan mendadak karena Covid-19 (Eisma dkk., 2021). Sementara itu, penyesalan dan rasa bersalah  yang  dialami  partisipan  merupakan  bagian  dari  tahapan  depresi  pada  proses  berduka  dan sebagaimana  dijelaskan  oleh  Kübler-Ross  dan  Kessler  (2005),    tahap  ini  penting  dalam  membantu individu untuk bertahan, memproses kedukaannya dengan lebih lambat, dan memberikan ruang untuk membangun kembali dirinya setelah keterpurukan yang dialami.
Penelitian  ini  menemukan  serangkaian  proses  PTG,  terdiri  dari  komponen-komponen  kognitif, emosional,  dan  sosial  yang  memfasilitasi  partisipan  dalam  berproses  untuk  membangun  ulang keyakinan  inti  yang  telah  dihancurkan  oleh  peristiwa  traumatis.  Ketiga  partisipan  menunjukkan persamaan  respons  awal  terhadap  kehilangan  yaitu  munculnya  pemikiran  berulang  yang  tidak diinginkan terkait peristiwa kehilangan sehingga mendisrupsi proses kognitif. Hal ini disebut sebagai pemikiran  berulang  otomatis.  Pada  penelitian  ini,  ketiga  partisipan  kesulitan  untuk  mengendalikan pemikiran-pemikiran atau ingatan-ingatan buruk yang seringkali muncul secara otomatis ketika terpicu oleh suatu stimulus. Xu dan kawan-kawan (2019) mengemukakan bahwa pemikiran berulang otomatis mendorong individu merespon setiap pikiran dan perasaan terkait peristiwa traumatis secara negatif atau  maladaptif  yang  biasanya  mengganggu  dan  cenderung  depresif.  Emosi-emosi  negatif  seperti penyesalan, perasaan bersalah, ketidakberdayaan, hingga kebencian terhadap diri sendiri timbul ketika detail peristiwa kehilangan orang tua terlintas dalam pikiran setiap partisipan. Akan tetapi, dampak dari pemikiran berulang otomatis yang semakin intensif justru bertindak sebagai pemicu yang mendorong partisipan untuk melakukan manajemen dan koping distres emosional.
Ketiga  partisipan  melakukan  manajemen  distres  emosional  melalui  pengungkapan,  yaitu  melalui pengungkapan diri dan analisis diri, di mana pengungkapan teridentifikasi sebagai prediktor signifikan dari PTG (Dong dkk., 2015). Terbuka dalam menceritakan situasi sesungguhnya juga ditemukan dalam studi-studi  sebelumnya  sebagai  cara  mengelola  distres  emosional  yang  efektif  karena  berpotensi membuka kesempatan untuk menemukan resolusi atas permasalahan yang dihadapi atau pemerolehan dukungan emosional yang memadai bagi individu (Tedeschi dkk., 2018).
INSAN Jurnal Psikologi dan Kesehatan Mental 2022, Vol. 7(2), 188-205 doi: 10.20473/jpkm.v7i22022.188-205
Lebih  jauh,  pemilihan  strategi  pengungkapan  diri  sebagai upaya  untuk mengelola  distres  emosional tidak  terlepas  dari  ketersediaan  dukungan  sosial  yang  memadai.  Penelitian  ini  menemukan  bahwa ketiga  partisipan  memperoleh  dukungan  emosional,  sebagaimana  ditemukan  pada  penelitian sebelumnya bahwa dukungan sosial berperan dalam menyediakan ruang aman sehingga individu lebih terbuka dalam mengemukakan pengalamannya dan membantu pemerolehan aspek positif yang tidak disadari sebelumnya (Apelian & Nesteruk, 2017; Ramadhana & Sukirna, 2019). Partisipan penelitian juga melakukan mekanisme koping yang berfokus pada emosi yang telah ditemukan sebagai mediator terhadap  ketercapaian  PTG  pada  individu  penyintas  trauma  (Kastenmüller  dkk.,  2012;  Sattler  dkk., 2014).  Pengungkapan  dan  koping  menjadi  faktor  yang  mengarahkan  PTG  melalui  pengaruhnya terhadap pemrosesan kognitif, ditunjukkan melalui perubahan pemikiran berulang otomatis menjadi pemikiran berulang yang disengaja. Pada ketiga partisipan, pemikiran berulang yang disengaja ditandai dengan adanya upaya merefleksikan pengalaman secara disengaja dengan tujuan untuk mencari makna dan sisi positif di balik peristiwa tersebut.
Keterlibatan kognitif untuk mencari makna atas suatu peristiwa termasuk dalam karakteristik remaja akhir, di mana partisipan penelitian mampu mengidentifikasi perasaan kompleks dalam diri masing- masing  dan  mampu  mendekskripsikan  pengalamannya.  Remaja  akhir  identik  dengan  kemampuan dalam  ranah  emosional  dan  kognitif  yang  lebih  maju  dibandingkan  tahapan  sebelumnya  (Steinberg, 2017). Kemampuan ini membantu remaja mengeksplorasi pikiran-pikiran dan perasaan yang berkaitan dengan peristiwa kehilangan, kedukaan, dan pengalaman traumanya, dan kemudian mampu mencari pemahaman dan mencari kejelasan di balik peristiwa tersebut  (Malone, 2016). Elemen sosiokultural ditemukan  dalam  penelitian  ini  sebagai  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  partisipan  dalam pencarian makna dan nilai-nilai positif di balik peristiwa kehilangan yang dihadapi, melalui tema-tema pertumbuhan dalam situasi krisis yang disosialisasikan oleh lingkungan sekitar (Calhoun, Cann, dkk., 2010).
Perubahan atau restrukturisasi keyakinan inti melalui proses pemikiran berulang beserta peran dari faktor-faktor  sosial,  merupakan  salah  satu  aspek  dari  proses  PTG  yaitu  penerimaan.  Aspek-aspek penerimaan meliputi penerimaan terhadap perubahan situasi atau dunia, penerimaan bahwa individu tidak  mampu  mengubah  masa  lalu  atau  peristiwa  yang  telah  terjadi,  dan  keinginan  individu  untuk melanjutkan hidup dengan realita yang ada (Garnefski & Kraaij, 2007). Pada penelitian ini, ditemukan adanya penerimaan terhadap dunia baru atau situasi yang telah berubah, yang mendorong partisipan untuk terus melanjutkan hidup dan beradaptasi dengan perubahan tersebut. Aspek penerimaan yang telah terpenuhi merupakan proses yang berkaitan dengan kemunculan PTG pada penyintas kejadian traumatis (Zhou & Wu, 2018).
Pasca  kehilangan  orang  tua,  partisipan  penelitian  melalui  keseluruhan  proses  PTG  yang  kemudian mengarahkan pada realisasi terhadap perubahan-perubahan positif dalam diri mereka. Penelitian ini menemukan  dimensi  kekuatan  personal  dialami  oleh  ketiga  partisipan.  Perjuangan  dari  ketiga partisipan  mengarahkan  pada  suatu  bentuk  keyakinan  terhadap  kemampuan  diri  sendiri  dalam menanggulangi  berbagai  tantangan  hidup  dan  kesadaran  akan  adanya  kekuatan  dalam  diri  sendiri dalam menangani perubahan situasi pasca kehilangan. Hasil penelitian sebelumnya menemukan bahwa pengalaman  kehilangan  seringkali  mengarahkan  individu  pada  kesadaran  akan  kekuatan  diri, kepercayaan  diri,  dan  membentuk  keyakinan  bahwa  keberhasilan  individu  untuk  bertahan  setelah melalui  distres  psikologis  dan  tantangan  pasca  kehilangan  menjadi  bukti  adanya  kekuatan  personal dalam diri individu (Calhoun, Tedeschi, dkk., 2010). Penelitian ini juga menemukan perubahan pada dimensi  kekuatan  personal  yang  ditandai  dengan  adanya  pembentukan  keterampilan  baru.  Sejalan dengan hasil penelitian tersebut, pemaparan dari Doka  (2017) menjelaskan bahwa kepergian sosok
orang tua kerap meninggalkan kekosongan peran yang pada akhirnya harus diambil alih oleh anggota keluarga lain, terutama peran-peran terkait pekerjaan domestik, pengasuhan terhadap saudara yang lebih muda, atau pengelolaan aset dalam rumah tangga.
Berhasil bertahan dalam berbagai tantangan dan kesulitan pasca kehilangan orang tua, tidak terlepas dari kerelaan partisipan dalam menerima pertolongan dari orang lain. Menurut  Tedeschi dan Moore (2016), mengizinkan diri sendiri untuk mendapatkan pertolongan akan turut membuka kesempatan bagi perubahan relasi yang lebih dekat dengan orang lain. Kehilangan juga menjadi salah satu faktor yang  mendekatkan  partisipan  dengan  anggota  keluarga  lainnya,  sebagaimana  hasil  penelitian  dari Chater dan kolega (2022) yang mengidentifikasi penguatan ikatan dengan anggota keluarga lain sebagai dimensi  relasi  interpersonal  pada  remaja  yang  kehilangan  orang  tua.  Selain  itu,  penelitian  ini  juga menemukan adanya pembentukan empati. Sejalan dengan beberapa penelitian terdahulu, aspek empati ditemukan pada remaja yang kehilangan orang tua, diiringi dengan perubahan seperti pembentukan sikap altruistik, lebih terbuka dalam menerima bantuan, lebih sensitif terhadap permasalahan orang lain, dan regulasi diri yang baik dalam menjalin relasi sosial (Altınsoy, 2022; Asgari & Naghavi, 2020)
Kemudian, memahami bahwa kematian dapat mendatangi siapa pun di waktu-waktu tak terduga pada akhirnya  membentuk  apresiasi  lebih  besar  terhadap  kehidupan  serta  pemahaman  terhadap  hal-hal yang  dinilai  penting  bagi  individu  (Tedeschi  &  Moore,  2016).  Sejalan  dengan  pemaparan  tersebut, penelitian ini menemukan indikator dari penghargaan terhadap kehidupan berupa kebersyukuran atas kehadiran  orang-orang  terdekat.  Penelitian  ini  menemukan  bahwa  bentuk  kebersyukuran termanifestasi dalam perilaku sehari-hari yang ditunjukkan partisipan. Selain itu, dimensi peluang baru juga ditemukan pada partisipan MI yang melihat kemampuannya sebagai potensi pengembangan diri, sehingga  membuatnya  terlibat  dalam  aktivitas-aktivitas  pengembangan  diri.  Kemampuan  melihat adanya peluang baru  yang belum pernah terpikirkan sebelumnya dijelaskan pula  oleh Tedeschi dan Calhoun (2004) di mana pertumbuhan dapat terlihat ketika individu mampu melihat hal-hal baru dalam kehidupannya secara sadar dan menjadikan hal tersebut kesempatan untuk menjalani masa kini dan mempersiapkan masa depan. Melibatkan diri dengan aktivitas-aktivitas tertentu pasca kehilangan juga dapat dimaknai sebagai upaya merealisasikan aspirasi orang tua yang meninggal (Cinzia dkk., 2014).
Dimensi kelima dari PTG yang ditemukan dalam penelitian ini adalah perubahan kehidupan spiritualitas yang dialami dan dirasakan oleh partisipan. Cakupan dalam dimensi ini meliputi hal-hal yang berkenaan dengan keyakinan agama, dunia batin, serta keterlibatan dengan pertanyaan-pertanyaan filosofis atau eksistensial.  Perubahan  kehidupan  spiritual  tercermin  melalui  aspek  eksistensial  berupa  penemuan tujuan hidup dan pemahaman terhadap konsep-konsep relijiusitas. Perubahan juga ditunjukkan melalui praktik-praktik  ibadah,  seperti  pada  partisipan  FA  yang  memperbaiki  waktu  sholat  wajibnya, sedangkan  partisipan  MI  berupaya  meningkatkan  intensitas  beribadah  sunah.  Temuan  ini  sejalan dengan hasil penelitian dari Asghari dan Naghavi (2020) yang menemukan adanya peningkatan dalam ranah kehidupan spiritual pada remaja yang kehilangan Ayah secara mendadak ditunjukkan melalui kebersyukuran, merasa  dekat secara batin dengan Tuhan, rutin dalam mengikuti kegiatan keagamaan, serta tertib menjalankan ibadah sehari-hari.
Secara  umum,  temuan  penelitian  ini  telah  menggambar  proses  PTG  pada  remaja  sekaligus  hasil- hasilnya. Namun demikian, penelitian ini juga memiliki beberapa kelemahan.  Pertama, penelitian ini diakukan secara potong lintang dan tidak mempertimbangkan periode jarak dengan kematian orang tua.  Hal  ini  membuat  gambaran  proses  PTG  yang  didapatkan  linear,  sementara  proses  duka  dapat berlangsung secara iteratif (Kübler-Ross & Kessler, 2005). Dengan demikian, proses PTG yang tampak linaer  dalam  temuan  penelitian  ini  perlu  dikonfirmasi  dalam  studi  longitudinal.  Apalagi,  kriteria
INSAN Jurnal Psikologi dan Kesehatan Mental 2022, Vol. 7(2), 188-205 doi: 10.20473/jpkm.v7i22022.188-205
rekrutmen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  skor  PTGI  lebih  dari  nol.  Kriteria  ini  tentu merupakan batas yang sangat rendah di mana perbedaan skor 0 dan 1, meskipun menentukan apakah seseorang akan dianggap telah mengalami PTG dalam penelitian ini, mungkin tidak terlalu bermakna secara klinis.

## SIMPULAN
Penelitian  ini  berusaha  menggambarkan  pertumbuhan  pasca-trauma  pada  remaja  yang  kehilangan orang tua karena Covid-19, baik terkait dengan proses maupun hasilnya. Ditemukan bahwa proses PTG dalam partisipan penelitian ini melibatkan serangkaian proses kognitif dan pengelolaan emosi, serta dipengaruhi  oleh  komponen  sosial  yang  berperan  dalam  perubahan  jenis  pemikiran  berulang  pada individu. Pemrosesan kognitif merupakan upaya individu untuk merestrukturisasi keyakinan inti baru dan beradaptasi dengan perubahan situasi pasca kehilangan orang tua. Dukungan sosial  dari orang- orang terdekat dan sosialisasi tema-tema pertumbuhan dalam menangani situasi krisis yang dibentuk oleh lingkungan sosial tampak penting untuk disadari perannya dalam membantu remaja membentuk pemikiran  berulang  yang  berorientasi  pada  pencarian  makna  dari  peristiwa  kehilangan.  Proses  ini kemudian megarah pada lima dimensi, yaitu kekuatan personal, relasi dengan orang lain, peluang baru, penghargaan terhadap kehidupan, dan perubahan kehidupan spiritual.
Lebih  lanjut,  penelitian  PTG  memerlukan  penelitian  berkelanjutan,  termasuk  studi  lanjutan  yang menanggapi kelemahan dari penelitian ini. Penelitian di masa depan diharapkan dapat dilakukan secara longitudinal agar dapat menangkap dinamika proses PTG  dengan lebih mendalam. Selain itu, penelitian lanjutan juga perlu mempertimbangkan membandingkan dinamika PTG antara individu dengan skor PTGI  yang  secara  kategoris  berbeda  (misalnya,  rendah  versus  tinggi  berdasarkan  penormaan psikometris).

## ACKNOWLEDGMENT / UCAPAN TERIMAKASIH
Authors are much obliged to Allah, our parents, siblings, Megumi, and our friends who offered support throughout the course of this study. Also, we would like to extend our gratitude toward the UP3 team and all members of Faculty of Psychology who contributed in the completion of this article. / Ucapan terima  kasih  ditujukan  kepada  Allah  SWT,  kedua  orang  tua,  adik,  Megumi,  serta  sahabat  yang  telah memberikan dukungan serta doa yang tulus selama penulis menjalani proses penelitian. Terima kasih pula kepada dosen pembimbing, segenap tim UP3 dan keluarga besar Fakultas Psikologi Universitas Airlangga yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.

## DISCLOSURE OF POTENTIAL CONFLICTS OF INTEREST / DEKLARASI POTENSI TERJADINYA KONFLIK KEPENTINGAN
Nita Indriani and Dian Kartika Amelia Arbi do not work for, be a consultant of, own any stock of, or receive  funds  from  any  company  or  organization  that  will  profit  from  this  manuscript,  and  have disclosed that they have no affiliations other than those stated above. / Nita Indriani dan Dian Kartika Amelia Arbi tidak bekerja, menjadi konsultan, memiliki saham, atau menerima dana dari perusahaan atau organisasi mana pun yang mungkin akan mengambil untung dari diterbitkannya naskah ini.
INSAN Jurnal Psikologi dan Kesehatan Mental 2022, Vol. 7(2), 188-205 doi: 10.20473/jpkm.v7i22022.188-205

## REFERENCES / PUSTAKA ACUAN
Altınsoy, F. (2022). Posttraumatic Growth Experiences of Adolescents With Parental Loss: A Phenomenological Study. OMEGA - Journal of Death and Dying , 003022282110486. https://doi.org/10.1177/00302228211048668
Apelian, E., & Nesteruk, O. (2017). Reflections of Young Adults on the Loss of a Parent in Adolescence.
International Journal of Child, Youth and Family Studies , 8 (3/4), 79. https://doi.org/10.18357/ijcyfs83/4201718002
Asgari, Z., & Naghavi, A. (2020). The Experience of Adolescents’ Post-Traumatic Growth after Sudden Loss of Father. Journal of Loss and Trauma , 25 (2), 173–187. https://doi.org/10.1080/15325024.2019.1664723
Brewer, J., & Sparkes, A. C. (2011). Parentally bereaved children and posttraumatic growth: Insights from an ethnographic study of a UK childhood bereavement service. Mortality , 16 (3), 204–222. https://doi.org/10.1080/13576275.2011.586164
Calhoun, L. G., Cann, A., & Tedeschi, R. G. (2010). The Posttraumatic Growth Model: Sociocultural Considerations. Dalam T. Weiss & R. Berger (Ed.), Posttraumatic Growth and Culturally Competent Practice (1 ed., hlm. 1–14). Wiley. https://doi.org/10.1002/9781118270028.ch1
Calhoun, L. G., Tedeschi, R. G., Cann, A., & Hanks, E. A. (2010). Positive Outcomes Following Bereavement: Paths to Posttraumatic Growth. Psychologica Belgica , 50 (1–2), 125. https://doi.org/10.5334/pb-50-1-2-125
Chater, A. M., Howlett, N., Shorter, G. W., Zakrzewski-Fruer, J. K., & Williams, J. (2022). Reflections on Experiencing Parental Bereavement as a Young Person: A Retrospective Qualitative Study. International Journal of Environmental Research and Public Health , 19 (4), 2083. https://doi.org/10.3390/ijerph19042083
Cinzia, P. A., Montagna, L., Mastroianni, C., Giuseppe, C., Piredda, M., & de Marinis, M. G. (2014). Losing a Parent: Analysis of the Literature on the Experiences and Needs of Adolescents Dealing With Grief. Journal of Hospice & Palliative Nursing , 16 (6), 362–373. https://doi.org/10.1097/NJH.0000000000000079
Djelantik, A. A. A. M. J., Bui, E., O’Connor, M., Rosner, R., Robinaugh, D. J., Simon, N. M., & Boelen, P. A. (2021). Traumatic grief research and care in the aftermath of the COVID-19 pandemic. European Journal of Psychotraumatology , 12 (1), 1957272. https://doi.org/10.1080/20008198.2021.1957272
Doka, K. J. (2017). Grief Is A Journey: Finding Your Path Through Loss . Atria.
Dong, C., Gong, S., Jiang, L., Deng, G., & Liu, X. (2015). Posttraumatic growth within the first three months after accidental injury in China: The role of self-disclosure, cognitive processing, and psychosocial resources. Psychology, Health & Medicine , 20 (2), 154–164. https://doi.org/10.1080/13548506.2014.913795
Eisma, M. C., Tamminga, A., Smid, G. E., & Boelen, P. A. (2021). Acute grief after deaths due to COVID-19, natural causes and unnatural causes: An empirical comparison. Journal of Affective Disorders , 278 , 54–56. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.09.049
Garnefski, N., & Kraaij, V. (2007). The Cognitive Emotion Regulation Questionnaire. European Journal of Psychological Assessment , 23 (3), 141–149. https://doi.org/10.1027/1015-5759.23.3.141
Gross, R. D. (2016). Understanding Grief: An Introduction (First Edition). Routledge, Taylor & Francis Group.
Hillis, S., N’konzi, J.-P. N., Msemburi, W., Cluver, L., Villaveces, A., Flaxman, S., & Unwin, H. J. T. (2022). Orphanhood and Caregiver Loss Among Children Based on New Global Excess COVID-19 Death Estimates. JAMA Pediatrics , 176 (11), 1145. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2022.3157
Hirooka, K., Fukahori, H., Ozawa, M., & Akita, Y. (2017). Differences in posttraumatic growth and grief reactions among adolescents by relationship with the deceased. Journal of Advanced Nursing , 73 (4), 955–965. https://doi.org/10.1111/jan.13196
Imperial College London. (2022). Orphanhood, Feb 2, 2020 to Apr 7, 2022 [University].
https://imperialcollegelondon.github.io/orphanhood_trends/?time=earliest..2022-04- 07&country=IDN~TLS~MYS~BRN~SGP~THA~PHL~MMR~LAO~VNM~KHM
Janoff-Bulman, R. (1992). Shattered assumptions: Towards a new psychology of trauma . Free Press ; Maxwell Macmillan Canada ; Maxwell Macmillan International.
Kastenmüller, A., Greitemeyer, T., Epp, D., Frey, D., & Fischer, P. (2012). Posttraumatic growth: Why do people grow from their trauma? Anxiety, Stress & Coping , 25 (5), 477–489. https://doi.org/10.1080/10615806.2011.571770
Kübler-Ross, E., & Kessler, D. (2005). On Grief and Grieving: Finding the Meaning of Grief Through the Five Stages of Loss . Scribner.
Malone, P. A. (2016). Counseling Adolescents Through Loss, Grief, and Trauma (1 ed.). Routledge. https://doi.org/10.4324/9780203699638
Patton, M. Q. (2015). Qualitative Research & Evaluation Methods (Fourth Edition). SAGE Publications.
Ramadhana, M., & Sukirna, H. S. S. (2019). Hubungan antara Core Beliefs, Rumination, Dukungan Sosial, dan Post Traumatic Growth pada Anak Usia Sekolah. Jurnal Ilmiah Psikologi MIND SET ,
8 (02), 103–110. https://doi.org/10.35814/mindset.v8i02.328
Rawlings, L., & Goldman, P. (2022, Maret 14). How action can help millions of children orphaned by COVID-19 [Blog]. World Bank Blogs. https://blogs.worldbank.org/health/how-action-can-help- millions-children-orphaned-covid-19
Sattler, D. N., Boyd, B., & Kirsch, J. (2014). Trauma-exposed Firefighters: Relationships among Posttraumatic Growth, Posttraumatic Stress, Resource Availability, Coping and Critical Incident Stress Debriefing Experience: Posttraumatic Growth. Stress and Health , 30 (5), 356–365. https://doi.org/10.1002/smi.2608
INSAN Jurnal Psikologi dan Kesehatan Mental 2022, Vol. 7(2), 188-205 doi: 10.20473/jpkm.v7i22022.188-205
Schreier, M. (2018). Sampling and Generalization. Dalam U. Flick (Ed.), The SAGE Handbook of Qualitative Data Collection . SAGE Publications Ltd. https://doi.org/10.4135/9781526416070 Steinberg, L. D. (2017). Adolescence (Eleventh Edition). McGraw-Hill Education.
Taku, K., Kilmer, R. P., Cann, A., Tedeschi, R. G., & Calhoun, L. G. (2012). Exploring posttraumatic growth in Japanese youth. Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy , 4 (4), 411–419. https://doi.org/10.1037/a0024363
Tedeschi, R. G., & Calhoun, L. G. (1996). The posttraumatic growth inventory: Measuring the positive legacy of trauma. Journal of Traumatic Stress , 9 (3), 455–471. https://doi.org/10.1002/jts.2490090305
Tedeschi, R. G., & Calhoun, L. G. (2004). Posttraumatic Growth: Conceptual Foundations and Empirical Evidence. Psychological Inquiry , 15 (1), 1–18. https://doi.org/10.1207/s15327965pli1501_01 Tedeschi, R. G., & Moore, B. A. (2016). The posttraumatic growth workbook: Coming through trauma wiser, stronger, and more resilient . New Harbinger Publications.
Tedeschi, R. G., Shakespeare-Finch, J., Taku, K., & Calhoun, L. G. (2018). Posttraumatic Growth: Theory, Research, and Applications (1 ed.). Routledge. https://doi.org/10.4324/9781315527451
World Bank. (2022). Children: The Hidden Pandemic (hlm. 1–52). World Bank. https://documents1.worldbank.org/curated/en/588071626413800295/pdf/Children-The- Hidden-Pandemic-2022.pdf
Xu, W., Jiang, H., Zhou, Y., Zhou, L., & Fu, H. (2019). Intrusive Rumination, Deliberate Rumination, and Posttraumatic Growth Among Adolescents After a Tornado: The Role of Social Support. Journal of Nervous & Mental Disease , 207 (3), 152–156. https://doi.org/10.1097/NMD.0000000000000926
Zhou, X., & Wu, X. (2018). The Mediating Roles of Acceptance and Cognitive Reappraisal in the Relation Between Hope and Posttraumatic Growth Among Adolescents After the Ya’an Earthquake. Journal of Pacific Rim Psychology , 12 , e25. https://doi.org/10.1017/prp.2018.14