## Pengaruh Terapi Okupasi Menggunting kertas Terhadap
Peningkatan Kemampuan Motorik Pada Anak Retardasi Mental:

## Literatur Review
Lia Mayang Sari Sijabat 1 , Martha Lena Siahaan 2 , Riswani Tanjung 3 1,2,3 Program Studi Magister Ilmu Keperawatan, Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Indonesia.

## Info Artikel
________________
Sejarah artikel : Diterima, Mar 28, 2024
Disetujui, Mei 20, 2024 Dipublikasikan, Jun 29, 2024 ________________
Keywords :
Occupational Therapy, Motor, Mentally Retarded Children ____________________

## Abstrak
_________________________________________________________
Latar Belakang : Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh terapi okupasi  menggunting  kertas  terhadap  peningkatan  kemampuan  motorik  pada anak  dengan  retardasi  mental.  Terapi  okupasi  merupakan  salah  satu  metode yang  digunakan  untuk  membantu  anak-anak  dengan  retardasi  mental  agar dapat hidup mandiri.
Metode  : Penelitian  ini  menggunakan  desain literature  review dengan menggunakan  tiga  database  yaitu Google  Scholar,  Science  Direct ,  dan Proquest untuk mencari artikel-artikel terkait. Artikel yang dipilih berdasarkan kriteria  inklusi  seperti  publikasi  jurnal  dalam  kurun  waktu  2019-2024, populasi  anak  dengan  retardasi  mental,  dan  jurnal  yang  terakreditasi  secara nasional maupun internasional.
Hasil  : berdasarkan  dari  3  jurnal  yang  telah  direview  dengan  anak  retardasi mental  sering  mengalami  keterbatasan  perkembangan  motorik,  kognitif,
bahasa,  dan  sosial.  Terapi  okupasi  dengan  menggunakan  aktivitas menggunting  kertas  memiliki  potensi  untuk  meningkatkan  kemampuan motorik pada anak-anak ini.
Kesimpulan  : terapi  okupasi  menggunting  kertas  memiliki  pengaruh  positif terhadap peningkatan kemampuan motorik pada anak dengan retardasi mental. Penelitian ini memberikan landasan teori yang mendukung penggunaan terapi ini sebagai pendekatan yang efektif dalam meningkatkan keterampilan motorik pada anak-anak dengan masalah perkembangan .

## Abstract
Introduction  : This  study  aims  to  analyze  the  effect  of  paper  cutting occupational  therapy  on  improving  motor  skills  in  children  with  mental retardation.  Occupational  therapy  is  one  method  used  to  help  children  with mental retardation to live independently
Method : This research uses a literature review design using three databases, namely  Google  Scholar,  Science  Direct,  and  Proquest  to  search  for  related articles.  Articles  were  selected  based  on  inclusion  criteria  such  as  journal publications  in  the  2019-2024  period,  populations  of  children  with  mental retardation, and journals accredited nationally and internationally.
Result  : based  on  3  journals  that  have  been  reviewed,  children  with  mental retardation  often  experience  limitations  in  motor,  cognitive,  language  and social  development.  Occupational  therapy  using  paper  cutting  activities  has the potential to improve motor skills in these children.
Conclusion  : paper  cutting  occupational  therapy  has  a  positive  influence  on improving  motor  skills  in  children  with  mental  retardation.  This  research provides a theoretical basis that supports the use of this therapy as an effective approach in improving motor skills in children with developmental problems.
Elisabeth Health Journal : Jurnal Kesehatan, Vol. 9 No. 1  (Juni, 2024) : 1-5 E-ISSN 2541-4992
Riswani Tanjung,
Program Studi Magister Ilmu Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Universitas Sumatera Utara, Indonesia. Jl. Prof.T.Maas No.3, Kampus,Padang Bulan, Kota Medan,Sumatera Utara 20155 Email : riswani.tanjung@gmail.com

## 1. PENDAHULUAN
Seorang anak yang mengalami proses pertumbuhan dan perkembangan. Pertumbuhan dilihat dari bertambahnya    ukuran    fisik    anak,    sedangkan    perkembangan    dilihat    dari    kognitif    anak  Dalam masa  perkembangan,  jika  anak memiliki gangguan perkembangan yang ditandai dengan Intelligence Quotient  (IQ)  yang  rendah,  hal  ini  merupakan  gejala  awal  anak  dengan  Retardasi  Mental  (RM) (Padilla.,et.,all.2021)
Retardasi  mental  atau  tunagrahita  adalah  istilah  yang  digunakan  untuk  menyebut  anak  yang mempunyai  kemampuan  intelektual  di  bawah  rata  –  rata.  Retardasi  mental  juga  merupakan  suatu keadaan  perkembangan  mental  yang  terhenti  atau  tidak  lengkap  yang  ditandai  dengan  adanya hambatan pada tingkat intelegensi, kemampuan bahasa, motorik dan sosialnya berdasarkan konsensus dari  major  professional  associations  and  health-related  organizations  merupakan  penurunan intelektual dan tingkah laku adaptif yang terjadi selama masa perkembangan. (Nasution,2020)
Menurut (Dinas Sosial, 2017) dalam penelitian yang dilakukan oleh (Heri.,et.,all.2020) dari data Internasional Labour Organization ditemukan bahwa 82% dari jumlah penyandang disabilitas di dunia berada  di  kalangan  Negara  berkembang.  Sedangkan  hasil  survei  dari  ILO  di  Indonesia  pada  tahun 2015  menyebutkan  bahwa  jumlah  penyandang  disabilitas  mencapai  10  %  dari  jumlah  penduduk Indonesia, jumlah penyandang disabilitas di Indonesia sebesar 12,15% yang masuk kategori sedang sebanyak  10,29%  dan  kategori  berat  sebanyak  1,87%.  Di  Bali  jumlah  penyandang  tunagrahita mencapai  2.754  jiwa  pada  tahun  2017,  sedangkan  di  Kabupaten  Badung  jumlah  penyandang tunagrahita yang terdata mencapai 202 jiwa pada tahun 2017.
Adapun  gejala  awal  pada  Retardasi  mental  menurut  (Palilla.et.,all.2021)  ini  adalah  ditandai dengan gejala awal Intelligence Quotient (IQ) yang rendah, kemampuan  kognitif, bahasa,  motoric dan  sosial yang semakin menurun. Untuk menangani dari dari berbagai masalah pada anak dengan retardasi mental dapat dilakukan dengan berbagai terapi antara lain yaitu terapi wicara, terapi okupasi, terapi  bermain,  terapi  medikamentosa,  terapi  melakukan  makanan,terapi  sensori  integasi,  terapi auditori  dan  terapi  biomedis.  Untuk  meningkatkan  kemampuan  motork  pada  anak  retardasi  mental dapat dilakukan dengan terapi okupasi pada anak retardasi mental
Terapi  okupasi  dengan  cara  menggunting  kertas  merupakan  suatu  upaya  penyembuhan  atau pemulihan  melalui  aktivitas  atau  kegiatan  untuk  membantu  anak  untuk  hidup  mandiri  dengan berbagai kondisi kesehatan yang telah ada dengan cara memberikan kesibukan atau aktivitas sehingga anak  akan  fokus  untuk  mengerjakan  sesuatu.  (Yanti.et.,all.2021).  serta  hal  ini  dapat  mengasah keterampilan  dan  kemandirian  anak.  Terapi  okupasi  meliputi  pemulihan,  pengembangan,  dan pemeliharaan fisik, intelektual, sosial dan emosi pada anak. (Rini.,et.,all.2023)
Berdasarkan  dari  latar  belakang  di  atas,  maka  sangat  penting  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut. Peneliti  akan  menggali  atau  mengumpulkan  informasi  yang  berkaitan  dengan  “Terapi  Okupasi menggunting  kertas  terhadap  peningkatan  Kemampuan  Motorik  pada  anak  retardasi  mental”. Penelitian terkait topik akan dilakukan analisis melalui Systematic review. Penelitian yang mendalam akan  dilakukan  untuk  mengetahui  bagaimana  Terapi  Okupasi  terhadap  peningkatan  Kemampuan Motorik pada anak retardasi mental.

## 2. METODE
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah literature review . Penelusuran data literature  review dalam  penelitian  ini  menggunakan  tiga  database  yaitu  database  Google  Schoolar, Science  Direct,  dan  Proquest.  Kata  kunci  yang  digunakan  dalam  penelusuran  artikel  dalam  bahasa Indonesia yaitu: Terapi Okupasi menggunting, motoric, dan  retardasi mental. Sedangkan kata kunci yang digunakan dalam penelusuran bahasa Inggris yaitu: occupation, cutting, motor Dalam penelitian literature review ini juga ditetapkan kriteria inklusi dan eksklusi untuk menetapkan artikel yang akan digunakan. Kriteria inklusi dalam penelitian ini yaitu:
1. Publikasi jurnal yang digunakan dalam kurun waktu 2019-2024 2. Populasi/sampel anak retardasi mental
3. Jurnal akreditasi Nasional & Internasional (ISSN, ISBN, DOI)
4. Artikel full text
Sedangkan kriteria eksklusi yang ditetapkan dalam penelitian ini yaitu:
1. Artikel penelitian dengan metode literature review
2. Artikel tidak dapat diakses / tidak full text

## 3. HASIL
Diagram  1.  Flow  diagram  Pengaruh  Terapi  Okupasi  Menggunting  kertas  terhadap peningkatan Kemampuan Motorik pada anak retardasi mental: Literatur Review.
Screening
Eligiblity Included
Gambar 1. Flow Diagram Pengaruh Terapi Okupasi Menggunting kertas terhadap peningkatan Kemampuan Motorik pada anak retardasi mental
Berdasarkan  dari  hasil  penelusuran  literatur  yang  dilakukan  menggunakan  tiga  database dengan  kata  kunci  yang  sudah  ditetapkan,  ditemukan  hasil  penelusuran  sebanyak  290  artikel. Kemudian dilakukan skrining artikel yang susuai dengan judul penelitian, kata kunci, kriteria inklusi dan  kriteria  eksklusi.  Maka  berdasarkan  dari  hasil  skrining  yang  telah  dilakukan  maka  ditetapkan sebanyak 3 artikel yang akan dijadikan sebagai sember literature review .
Dari  hasil  penelusuran  yang  telah  dilakukan  oleh  penulis  pada  jurnal,  maka  yang  akan direview  yaitu  hasil  penelitian  dari  (Yuanita.Et.,All.2022),  dengan  judul  Pengaruh  Terapi  Okupasi Dengan Teknik Melipat  Kertas  Origami  Dan Menggunting  Kertas  Berpola Terhadap  Perkembangan Motorik  Halus  Pada Anak Autis  Di  SLB  Negeri  2  Kota  Jambi,  pada    8  responden,  dengan  metode penelitian  Kuantitatif  Dengan  Desain Pre-Eksperimental, dari  hasil  penelitian  ditemukan  bahwa adanya peningkatan  pada    Perkembangan  dan  kemampuan  fisik  dan  mental  anak  dalam  mengikuti kegiatan  yang  melibatkan  motorik  kasar  dan  halus  pada  anak  autis dengan  cara  terapi  okupasi menggunting kertas.
Berdasarkan dari penelitian yang dilakukan oleh (Mahdalena.Et.,All.2020) dengan judul The Effect Of Cutting Occupational Therapy To Increase Soft Motoric Of Children With Autism terhadap 2
Penelusuran artikel menggunakan kata kunci melalui database google scholar,
proques, dan ebsco (2019-2024)
(N=290) Goole scholar (N=46) Proquest (N=108) Sciencedirect (N=136 ) Artikel yang terkait judul dan kata kunci (N= 50) Artikel yang tidak sesuai dengan judul (N=240) Artikel yang sudah sesuai dengan kriteria inklusi yang sudah ditetapkan (N=8) Artikel yang tidak sesuai dengan kriteria inklusi atau sesuai dengan kriteria ekslusi (N=42)
Artikel yang ditetapkan menjadi sumber literatur review (N=3)
kelompok  perlakuan  dengan  jenis  penelitian  yang  dilakukan Single  Subject  Research (SSR), Eksperimental, ditemukan bahwa hasil penelitian dari terapi okupasi memotong dapat meningkatkan keterampilan  motoric  halus  pada  anak-anak  dengan  autism  Dimana  keterampilan  menggunting berpengaruh  untuk  meningkatkan  kemampuan  motoric  halus  dan  melatih  koordinasi  mata  anak sehingga anak mampu memotong berdasarkan bentuk pola yang telah ditentukan.
Dan  dari  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Nurfadillah.Et.,All.2023)  dengan  32  responden, dengan  judul  Pengaruh  Terapi  Okupasi  Terhadap  Perkembangan  Motorik  Halus  Pada  Anak Berkebutuhankhusus  dengan  jenis  penelitian  Pre-Post  Experimental    Design,  yaitu  dengan  hasil penelitian menunjukkan  bahwa  terapi  okupasi  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap perkembangan  motorik  halus  anak,  dimana  adanya  peningkatan  motorik    halus  pada  anak dengan cara terapi okupasi.

## 4. PEMBAHASAN
Retardasi  mental  merupakan  sekelompok  kelainan  heterogen  yang  berhubungan  dengan umum  keterlambatan  perkembangan  pada  masa  bayi  dan  masa  awal  kanak-kanak,  sementara penurunan fungsi kognitif dan perilaku adaptif seperti motoric yang menurun pada anak yang menjadi jelas  secara  umum  selama  tahun-tahun  pra-sekolah  dan  awal  sekolah  tergantung  pada  Tingkat keparahan kondisinya sehingga menurun. (Mosawi.,2019).
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Yuanita.2022)  Salah  satu  terapi  yang  digunakan untuk  melatih  motorik  anak  adalah  terapi  Okupasi  dimana  terapi  ini  dilakukan  untuk  membantu menguatkan,  memperbaiki  koordinasi  dan  keterampilan  otot  pada  anak  autisme  dengan  kata  lain untuk melatih motorik anak, sehingga dapat meningkatkan kemandirian pada anak.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh (Mahdalena.et.,all.2020). Terapi okupasi dengan cara menggunting  kertas  berpengaruh  untuk  meningkatkan  kemampuan  motorik  halus  anak  autis  yaitu untuk melatih koordinasi mata anak sehingga anak mampu memotong berdasarkan bentuk yang telah ditentukan.  adapun  cara  yang  dilakukan  dalam  melakukan  terapi  okupasi  menggunting  kertas  ini adalah dengan berbagai macam pola yang terdiri dari 5 pola dimana setiap pola anak diminta untuk memotong sebanyak 1 kali dengan cara menggunting pola pada kertas dengan menggunakan gunting, sehingga  anak  harus  menyamakan  gambar  pada  kartu  gambar  dan  mencocokkan  gambar  dengan bentuknya, contohnya seperti kemampuan memotong sepanjang garis lurus, kurva, lingkaran, persegi panjang,  segitiga,  dan  memotong  pola-pola  lainnya.  Gerakan  pada  saat  menggunting  ini  hanya melibatkan  bagian  tubuh  tertentu  saja  dan  diawali  dengan  perkembangan  otot-otot  kecil  seperti keterampilan menggunakan jari, kelenturan gerakan tangan,dan  melatih koordinasi mata anak.
Penelitian  yang  dilakukan  ini  juga  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Nurfadillah.Et.,All.2023). yang berpendapat bahwa  penerapan  terapi  untuk  anak    berkebutuhan khusus lebih  khususnya  kepada  anak    down  syndrome  sangat    penting,  karena  terapi  yang diberikan  kepada    anak    dengan    disesuaikan        pada  kebutuhan    anak    tersebut    akan    sangat membantu tumbuh  kembang    anak  pada  masa  selanjutnya.  Seperti kemandirian pada anak masih kurang, beberapa anak masih bergantung dengan ibu mereka, baik dalam hal memakai baju, makan, mandi dan buang air. (Saragih.2018)
Ada  juga  berbagai  strategi  pendidikan  yang  terintegrasi  memungkinkan  anak  lebih berpartisipasi  aktif  dalam  kegiatan  belajar  yang  dapat  membawa  pengaruh  positif  dalam  kehidupan mereka sehari-hari. (Sitepu,2018). Adapun proses terapi okupasi ini dapat diajarkan kepada anak agar dapat melatih motorik kasar dan motorik halus pada anak autis. Sehingga dari hasil yang ditemukan adalah  terapi okupasi upaya lebih cepat dalan penanganan ganguan perkembangan motoric dan dapat melatih motoric pada anak dengan cepat. (Asriani,et.all.,2022).

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan dari hasil uraian literatur review diatas, dapat disempulkan oleh peneliti bahwa Penelitian  ini  menyoroti  efektivitas  pelatihan  integrasi  sensorik  dan  pelatihan  respons  kritis  pada anak-anak  dengan  retardasi  metal,  yang  menunjukkan  adanya  peningkatan  kemampuan  integrasi sensorik. Secara keseluruhan dengan menggunakan terapi okupasi menggunting pada anak retardasi mental, pada penelitian ini ditemukan juga intervensi tersebut memiliki efek positif pada anak-anak dengan retardasi mental. Studi ini juga menekankan pentingnya mengajarkan anak dalam melakukan
terapi  okupasi  seperti  menggunting,  menusuk,  menulis,  dan  meremas  kertas.  Serta  segala  sesuatu kegitan  yang  melibatkan  lengan  dan  jari-jari  yang  dapat  melatih  respon  motorik  kasar  dan  motorik halus anak pada anak retardasi mental.

## DAFTAR PUSTAKA
Asriani.,et.,all  (2022). Okupasi  Terapi  dalam  Penanganan  Kasus  Gangguan    Perkembangan  pada Anak Autis
Heri.,et.all.2020. Terapi  Okupasi  Memasang  Tali  Sepatu  Terhadap  Motorik  Halus  Pada  Anak Tunagrahita Sedang Jurnal Keperawatan Silampari Volume 4, Nomor 1
Karo, M. B., Simorangkir, L., & Gea, L. (2020). LAUGHTER THERAPY REDUCES ANXIETY IN FIRST YEAR STUDENTS OF STIKes SANTA ELISABETH MEDAN IN 2018 [LAUGHTER THERAPY  MENURUNKAN  ANSIETAS  MAHASISWA  TINGKAT  I  STIKES  ELISABETH MEDAN TAHUN 2018]. Nursing Current: Jurnal Keperawatan , 7 (2), 40-47. Mahdalena.et.,all.  2020 .  The  Effect  of  Cutting  Occupational  Therapy  to  Increase    Soft  Motoric  of Children With Autism .file:///C:/Users/hp%2014s/Downloads/125947343%20(2).pdf Nasution.,2020. Gambaran Anak Dengan Retardasi Mental . Jurnal JP3SDM, Vol.  9. No. 2 Nurfadilla.et.,all 2023. Pengaruh Terapi Okupasi terhadap Perkembangan  Motorik Halus pada Anak berkebutuhanKhusus. https://jurnal.fkm.umi.ac.id/index.php/won/article/view/608/536 Padilla.,et.all.2021. Pengalaman  Orangtua  Dalam  Merawat  Anak  Retardasi  Mental ,  Jurnal  Kesmas Asclepius Volume 3, Nomor 1
Rini.,et.all.2023. Pengaruh  Terapi  Okupasi  Dalam  Meningkatkan  Kemampuan  Motorik  Pada  Anak Usia Sekolah : Literature Review jurnal inspirasi Kesehatan Vol. 1 No. 2. Saragih  &  Dewi.2018. Pengalaman  Ibu  Yang  Memiliki  Anak  Autis  di  Sekolah  Luar  Biasa  (SLB) Binjai: Studi Fenomenologi, TALENTA Conference Series
Simorangkir,  L.,  Karo,  M.  B.,  Tumanggor,  L.,  Ginting,  A.,  Sitanggang,  K.  D.,  Siallagan,  A.,  ...  & Khairani,  L.  (2023).  PENDAMPINGAN  TERAPI  AKTIVITAS  KELOMPOK  MEWARNAI KEPADA  PASIEN  HALUSINASI  DI  RUMAH  SAKIT  JIWA  MEDAN. Martabe:  Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 6 (9), 3427-3431. Sitepu.2018. Hubungan Spiritualitas Orang Tua Terhadap Perilaku Adaptif Anak Retardasi Mental di Sekolah Luar Biasa , TALENTA Conference Series Yanti.et.,all.2021 .  Pengaruh  Terapi  Okupasi  Untuk  Melatih  Perkembangan  Motorik  Halus  Anak Autisme. Jurnal Kesehatan, Volume 10, nomor 2 Yuanita.et.,all.2022. Pengaruh  Terapi  Okupasi  (Dengan  Teknik  Melipat  Kertas  Origami  Dan Menggunting Kertas Berpola) Terhadap Perkembangan Motorik Halus Pada Anak Autis Di Slb Negeri 2 Kota Jambi Jurnal Mauizoh