## JIUBJ

## Hubungan Pengetahuan Sikap dan Dukungan Suami Terhadap Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetatdi Puskesmas Muara Enim
Ferra Puspa Sari, Erma Puspita Sari*, Hasbiah , Eka Rahmawati Program Studi Kebidanan Universitas Kader Bangsa Palembang *Correspondence e-mail: ermapuspitasari88@gmail.com
Abstrak. Kanker  leher  rahim  adalah  jenis  tumor  ganas  yang  mengenai  lapisan  permukaan  (epitel)  dari  leher  rahim  atau  mulut rahim.  Penelitian  ini  bertujuan  ingin  mengetahui  Hubungan  pengetahuan  sikap  dan  dukungan  suami  secara  simultan  terhadap pemeriksaan  inspeksi  visual  asam  asetat  (IVA)  di  Puskesmas  Muara  Enim  Tahun  2021.  Jenis  penelitian  kuantitatif  dengan menggunakan  desian  penelitian survey  analitik dengan  pendekatan cross  sectional .  Populasi dalam  penelitian  ini adalah seluruh pasangan usia subur  yang datang ke poli IVA pada bulan  Agustus Tahun 2021. Sampel dalam penelitian  ini berjumlah 35 orang dan teknik pengumpulan data dengan accidental sampling menggunakan kuesioner . Hasil penelitian berdasarkan analisis bivariat diketahui  bahwa tidak ada hubungan pengetahuan dengan pemeriksaan IVA  yang berpengetahuan  baik 82,9% yang  mau periksa IVA dan didapatkan  hasil chi square ( p value 0,117), berdasarkan analisis bivariat diketahui bahwa ada hubungan  sikap dengan pemeriksaan IVA  sikap  positif  65,7%  yang  mau  periksa IVA dan didapatkan  hasil chi square ( p  value 0,001), dan  berdasarkan analisis  bivariat  diketahui  bahwa  ada  hubungan  dukungan  suami  dengan  pemeriksaan  IVA  yang  dapat  dukungan  suami  71,4% yang mau periksa IVA dan didapatkan hasil chi square ( p value 0,003) Terhadap pemeriksaan inspeksi visual asam asetat (IVA) di  Puskesmas  Muara  Enim  Tahun  2021.  Kesimpulannya  tidak  ada  hubungan  pengetahuan  sikap  dan  dukungan  suami  secara simultan  dengan  pemeriksaan  IVA  Di  Puskesamas  Muara  Enim  Tahun  2021.  Saran  diharapkan  dapat  memberi  masukan  dalam perbaikan  pelayanan  khususnya  terhadap  pemeriksaan  IVA  dan  pemantauan  kejadian  penyakit  kanker  leher  rahim  dalam penurunan angka kematian PUS terhadap penyakit kanker leher rahim di Indonesia.
Kata kunci : Dukungan Suami; Kanker Leher Rahim; Pemeriksaan IVA; Pengetahuan
Abstract. Cervical cancer is a kind of malignant tumor  which touches the  surface layer (epithelium) of a cervix. This study was aimed to find out the simultaneous correlation between knowledge, attitude and husband’s support with the visual inspection with acetic  acid (VIA)  at Muara  Enim  Public  Health Center  year  2021.  This study  is  a quantitative study applying  survey  analytical design  using  cross  sectional  approach.  The  population  of  this  study  was  taken  from  all  couples  of  their  reproductive  age  who visited VIA polyclinic during August 2021. The samples of this study were 35 respondents who were taken by applying accidental sampling method in which the data were collected using questionnaires. Based on the result of bivariate analysis, it was found out that there  was no  correlation between knowledge  and  visual  inspection  with  acetic  acid (VIA).  Those  who  had good knowledge and  wanted to have  VIA  were  82.9%.  Chi-square test showed (ρ value = 0.117). There  was  a  correlation  between  attitude  and visual  inspection  with  acetic  acid  (VIA).  Those  who  had  positive attitude and  wanted to have  VIA  were 65.7%. Chi-square test showed (ρ value = 0.001). There was a correlation between husband’s support and visual inspection with acetic acid (VIA). Those who  got  the  support  from  husband  and  wanted  to  have  VIA  were  71.4%.  Chi-square  test  showed  (ρ  value  =  0.003).  It  can  be concluded  that  there  was  no  simultaneous  correlation  between  attitude  and  husband’s  supportwith  the  visual  inspection  with acetic  acid  (VIA)  at  Muara  Enim  Public  Health  Center  year  2021.  It  is  suggested  that  health  workers  improve  their  service, especially  when  dealing  with  visual  inspection  with  acetic  acid  (VIA)  and  monitor  the  incidence  of  cervix  cancer  so  it  can decrease the number of mothers’ mortality caused by cervix cancer in Indonesia.
Keywords: Husband’s Support; Cervix Cancer; Visual Inspection with Acetic Acid (VIA); Knowledge

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  data World  health  Organization (WHO,  2014)  menyebutkan  bahwa  kanker  serviks menempati  penyakit  kanker  teratas  penyebab  kematian pada  perempuan  di  Indonesia.WHO  menempatkan Indonesia  merupakan  Negara  dengan  jumlah  penderita kanker  serviks  tertinggi  di  dunia,  setiap  tahunnya terdeteksi  lebih  dari  15.000  kasus  kanker  serviks  dan kurang  lebih  8.000  kasus  diantaranya  berakhir  dengan kematian (WHO, 2014). Hal ini berdasarkan fakta bahwa lebih  dari  50%  perempuan  yang  terdiagnosa  kanker serviks  tidak  pernah  melakukan  penapisan.  Jika ditemukan  pada  tahap  lebih  dini  dapat  menurunkan angka  kematian  dan  menghemat  pembiayaan  kesehatan
yang  sangat  tinggi.  Untuk  meningkatkan  pelaksanaan pencegahan  deteksi  dini  kanker  pada  perempuan  di Indonesia,pemerintah  melakukan  optimalisasi  program deteksi  dini  kanker  serviks  pada  tahun  2015-2019.  Dari data  kemenkes  RI  2015  menyebutkan  rata  rata  setiap hari  bertambah  60  wanita  menderita  kanker  serviks  dan 27 wanita meninggal dunia. Berdasarkan data Globocan 2018  yang  di  rilis  oleh World  health  Organization (WHO) menyebutkan bahwa jumlah kasus dan kematian akibat  kanker  sampai  dengan  tahun  2018,  sebesar  18,1 juta  kasus  baru  kanker  dengan  angka  kematian  sebesar 9,6  juta  kematian.satu  dari  enam  perempuan  di  dunia mengalami  kejadian  kanker  dan  satu  dari  sebelas perempuan  meninggal  karena  kanker  kematian  akibat
Ferra  Puspa  Sari  et  al.,  Hubungan  Pengetahuan  Sikap  dan  Dukungan  Suami  Terhadap  Pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam Asetatdi Puskesmas Muara Enim
kanker  diperkirakan  akan  terus  meningkat  hingga  lebih dari 13,1 juta pada tahun 2030. (Kemenkes RI, 2018).
Menurut data globocon 2018 kasus kanker serviks di  Indonesia  mencapai  32.469  jiwa,angka  kematian akibat  kanker  serviks  mencapai  18.279  per  tahun,  ini artinya  ada  sekitar  50  perempuan  Indonesia  meninggal dunia  akibat  kanker  serviks.  (Kemenkes  RI,  2018). Angka kejadian penyakit kanker di Indonesia (136.2/100.000  penduduk)  berada  pada  urutan  ke  8  di Asia  Tenggara  dan  sedangkan  di  Asia  urutan  ke  23. Untuk angka kejadian tertinggi di Indonesia yaitu kanker payudara  dengan  rata  rata  kematian  17  per  100.000 penduduk  yang di ikuti kanker leher rahim sebesar 23,4 per  100.000  penduduk  dengan  rata  rata  kematian  13,9 per  100.000  penduduk  (Kemenkes  RI,  2019).  Menurut data dari Yayasan Kanker Indonesia (2011), menyebutkan  setiap  tahunnya  sekitar  500.000  wanita  di diagnose  kanker  serviks  dan  lebih  dari  250.000  wanita meninggal  dunia  dan  menurut  Kemenkes  RI  (2015)  di Indonesia insiden kanker serviks berdasarkan data badan registrasi  kanker  ikatan  dokter  ahli  patologi  Indonesia (IAPI) di 13 rumah sakit di Indonesia
Hasil  Riskesdas  2013  maupun  Rikesdas  2018 prevalensi kanker pada kelompok menurut jenis kelamin perempuan lebih besar dibandingkan laki laki menunjukan  peningkatan  pada  2  survey  yaitu  0,6% menjadi  2,2%  pada  laki  laki  dan  0,74%  menjadi  2,85% pada  perempuan.  Hal  ini  dapat  disebabkan  karena  jenis kanker  spesifik  perempuan  itu  yaitu  kanker  serviks  yg merupakan  jenis  kanker  utama  yang  paling  banyak dilaporkan  di  Indonesia  dan  jenis  kanker  ini  memiliki deteksi  dini  yaitu  IVA  dan  PAP  SMEAR.  (Kemenkes RI,  2019).  Upaya  yang  dilakukan  adalah  deteksi  dini melalui  metode  pemeriksaan  IVA  test  dan  diharapkan jumlah  WUS  yang  melakukan  deteksi  dini  mencapai 50%  (Kemenkes  RI,  2015).  Data  Dinas  Kesehatan Propinsi Sumatera Selatandidapatkan penurunan prevalensi  ibu  terhadap  deteksi  dini  kanker  serviks dengan pemeriksaan IVA Test. Pada tahun 2018 sebesar 69.011  (12,09%)  ibu  menjadi  140.261  (49,13%)  ibu pada  tahun  2019  dan  tahun  2020  mengalami  penurunan menjadi  71.175  (14,78%)  ibu.  (Dinkes  Propinsi Sumatera Selatan, 2020).
Data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Muara  Enim didapatkan  penurunan  prevalensi  ibu  terhadap  deteksi dini kanker serviks dengan pemeriksaan IVA Test . Pada tahun  2018  sebesar  1.090  (13,23%)  ibu  menjadi  7.194 (24,03%)  ibu  pada  tahun  2019  dan  tahun  2020 mengalami  penurunan  menjadi  1.894  (16,83%)  ibu (Dinkes  Kabupaten  Muara  Enim,  2020).  Kanker  adalah penyakit akibat mutasi sekumpulan gen pada sel tumbuh yang  mengatur  proses  proses  penting,yaitu  siklus pembelahan  sel,  pengaturan  kematian  sel  (apoptosis), dan pertahanan kestabilan atau integritas genom. Kanker leher  rahim  adalah  kanker  yang  menyerang  organ reproduksi  wanita  pada  bagian  leher  rahim,  bagian puncak  vagina,  pertumbuhan  sel  sel  kanker  di  mulut
rahim  atau  serviks  yang  abnormal,  kanker  ini  hanya menyerang  perempuan  yang  pernah  atau  sedang  dalam status sexsual aktif dan biasa nya kanker serviksmenyerang perempuan yang berumur 35-55 tahun (Junaidi , 2020)
Pemeriksaan  IVA  Test  pada  ibu  bisa  disebabkan karena  faktor  factor  yang  mempengaruhi  ( predisposisi ) ibu  yang  terdiri  dari  usia,  pengetahuan,  sikap, kepercayaan,  tradisi,  system  nilai  yang  dianut,  tingkat pendidikan,  dukungan  keluarga  dan  tingkat  social ekonomi;  Factor  pemungkin  adalah  ketersediaan  sarana dan  prasarana  atau  fasilitas  kesehatan  bagi  masyarakat seperti  puskesmas,  rumah  sakit,  dan  poskesdes;  Factor penguat  adalah  faktor  yang  memperkuat  terjadi  nya prilaku  seperti  sikap  dan  prilaku  tokoh  masyarakat, tokoh  agama,  petugas  kesehatan,  undang  undang, peraturan-peraturan.  (Notoatmodjo,  2017).  Pemeriksaan skrining  yang  lazim  digunakan  saat  ini  untuk menentukan  lesi  prakanker  serviks  selain  papsmear, terdapat  juga  metode  pemeriksaan  inspeksi  visual  asam asetat  (IVA  Test)  dimana  memiliki  beberapa  manfaat jika  dibandingkan  dengan  uji  yang  lain  yaitu  efektif, mudah,  dan  sederhana.  Keadaan  ini  lebih  mungkin dilakukan  di  Negara  berkembang  seperti  di  Indonesia, deteksi  penyakit  kanker  serviks  dapat  dilakukan  secara sederhana dengan metode  IVA  Test yang  sangat murah, nyaman,  praktis  dan  mudah.  Pengetahuan  adalah  hasil tahu  kepada  suatu  objek  yang  di  peroleh  melalui penginderaan. (Notoatmodjo, 2017)
Penelitian  Meliasari  (2014)  mengungkapkan bahwa  banyaknya  ibu  yang  tidak  mau  melakukan pemeriksaan  IVA  itu  dikarenakan  tingkat  pengetahuan ibu  tentang  pemeriksaan  IVA  tersebut  masih  sangat rendah  dan  tidak  tahu  apa  pemeriksaan  IVA  itu  sendiri, terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan dengan  pemeriksaan  IVA.  Penelitian  Ayuningtiyas (2018)  mengungkapkan  bahwa  ada  hubungan  sikap positif  ibu  terhadap  pemeriksaan  IVA  sebesar  71,2% dikarenakan  adanya  dukungan  baik  dari  suami  dan  ibu mau  melakukan  IVA.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui hubungan pengetahuan, sikap dan dukungan suami  terhadap  pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam Asetat (IVA).

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode survey analitik dengan  pendekatan/ cross  sectional yaitu penelitian  yang  variabel  independen  (Pengetahuan, Sikap  dan  Dukungan  suami)  dan  variabel  dependen (Pemeriksaan  IVA)  dikumpulkan  dalam  waktu  yang bersamaan. (Notoatmodjo,  2017).  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  semua  pasangan  usia  subur  (ibu) yang  datang  ke  Puskesmas  Muara  Enim  bulan  Juli  – Agustus  2021  berjumlah  35  orang.  Tehnik  pegambilan sampel  menggunakan  metode non  random  sampling dengan  teknik  pengambilan  sampel accidental  sampling dimana  sampel  kebetulan  ada  pada  saat  penelitian  yaitu
Ferra  Puspa  Sari  et  al.,  Hubungan  Pengetahuan  Sikap  dan  Dukungan  Suami  Terhadap  Pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam

## Asetatdi Puskesmas Muara Enim
semua pasangan usia subur (ibu) yang datang pada bulan Juli  -  Agustus  tahun  2021  berjumlah  35  orang,  karena jumlah  sampel  kurang  dari  100  maka  di  ambil keseluruhan  (Sujarweni,  2020).  Penelitian  ini  telah memperoleh surat keterangan lolos kaji etik dari Komite Etik Penelitian
Kesehatan Fakultas Kesehatan Universitas  Kader  Bangsa  Palembang  dengan  Nomor 82/UKB.FKES/TU.KEPK/2021 pengambilan data dilakukan selama empat minggu pada bulan Juli-Agustus tahun 2021 dengan menggunakan lembar kuesioner.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi dan Persentase Responden Berdasarkan Pemeriksaan IVA di Puskesmas Muara Enim
Pemeriksaan IVA Frekuensi (f) Persentase (%) Ya 27 77,1 Tidak 8 22,9 Total 35 100,0

## Sumber: data olahan
Tabel  1  diketahui  bahwa  dari  35  responden  yang datang  ke  poli  IVA  untuk  melakukan  pemeriksaan  IVA sebanyak  27  responden  (77,1%)  dan  responden  yang tidak  mau  melakukan  pemeriksaan  IVA  yaitu  sebanyak 8 responden (22,9%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi dan Persentase Responden Berdasarkan Pengetahuan Puskesmas Muara Enim
Pengetahuan Frekuensi (f) Persentase (%) Baik 29 82,9 Kurang 6 17,1 Total 35 100,0 Sumber: data olahan
Tabel  2  diketahui  bahwa  dari  35  responden pengetahuan  baik  sebanyak  29  responden  (82,9%)  dan responden  pengetahuan  kurang  yaitu  sebanyak  6 responden (17,1%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi dan Persentase Responden
Berdasarkan Sikap Ibu Puskesmas Muara Enim Sikap Ibu Frekuensi (f) Persentase (%) Positif 23 65,7 Negatif 12 34,3 Total 35 100,0 Sumber: data olahan
Tabel  3  diketahui  bahwa  dari  46  responden, jumlah balita  yang tidak dari 35 responden  sikap positif sebanyak  23  responden  (65,7%)  dan  responden  sikap negative yaitu sebanyak 12 responden (34,3%).
.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi dan Persentase Responden Berdasarkan Pengetahuan Puskesmas Muara Enim
Dukungan Suami Frekuensi (f) Persentase (%) Mendukung 25 71,4 Tidak Mendukung 10 28,6 Total 35 100,0 Sumber: data olahan
Tabel  4  diketahui  bahwa  dari  35  responden  yang mendapatkan  dukungan  suami  sebanyak  25  responden (71,4%) dan responden yang kurang mendapat dukungan suami yaitu 10 responden (28,6%).
Tabel 5. Hubungan Variabel Independen dan Variabel

## Dependen
Sumber: data olahan
Tabel  5  hasil  analisis  hubungan  pengetahuan dengan  pemeriksaan  IVA  diperoleh  bahwa  dari  29 responden  yang  berpengetahuan  yang  baik  yang  mau melakukan pemeriksaan  IVA ada 24 responden (82,8%) sedangkan  dari  6  responden  yang  berpengetahuan kurang  yang  mau  melakukan  pemeriksaan  IVA  ada  3 orang  (50,0%). Dari uji statistic chi-square pada tingkat kemaknaan  α  =  0,05  di  peroleh  nilai p  value =  0,117 yang  berarti  tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan  pemeriksaan  IVA  sehingga  hipotesis  yang menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara pengetahuan  dengan  pemeriksaan  IVA  terbukti  secara statistic.  Hasil odds  ratio di  peroleh  nilai  4,800  yang berarti  bahwa  responden  yang  pengetahuan  baik berpeluang  4,80  kali  melakukan  pemeriksaan  IVA dibandingkan  dengan  responden  yang  berpengetahuan kurang.  Hasil  Penelitian  ini  sejalan  dengan  Tempali (2017)  pengetahuan  dan  dukungan  suami  terhadap keikutsertaan PUS pada screening kanker leher rahim di wilayah  kerja  puskesmas  Tipo.  Hasil  penelitian  dengan uji  chi  square  menunjukan  tidak  ada  hubungan pengetahuan terhadap pemeriksaan IVA.
Hasil  analisis  hubungan  sikap  ibu  dengan pemeriksaan  IVA  diperoleh  bahwa  dari  23  responden sikap  positif  yang  melakukan  pemeriksaan  IVA  ada  22 responden  (95,7%)  sedangakn  dari  12  responden  sikap negatif  yang  mau  melakukan  pemeriksaan  IVA  ada  5 responden  (41,7%).  Dari  uji  statistic chi-square pada tingkat  kemaknaan  α  =  0,05  diperoleh  nilai p  value = 0,001  yang  berarti  ada  hubungan  antara  sikap  terhadap pemeriksaan  IVA  sehingga  hipotesis  yang  menyatakan bahwa ada hubungan antara sikap terhadap pemeriksaan IVA  terbukti  secara  statistic.  Hasil odds  ratio diperoleh nilai  30,800  yang  berarti  bahwa  responden  yang  sikap positif  berpeluang  30,800  kali  melakukan  pemeriksaan IVA  dibandingkan  dengan  responden  yang  memiliki sikap negatif. Hasil penelitian sejalan dengan Ayuningtiyas (2018) yang diperoleh ada hubungan sikap wus  terhadap  pemeriksaan  IVA  dan  hasil  penelitiannya ada hubungan yang  nilai statistic signifikan antara sikap terhadap  pemeriksaan  IVA.  Hasil  penelitian  ini mengungkapkan  bahwa  faktor  yang  mempengaruhi
Ferra  Puspa  Sari  et  al.,  Hubungan  Pengetahuan  Sikap  dan  Dukungan  Suami  Terhadap  Pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam

## Asetatdi Puskesmas Muara Enim
rendah  nya  pemeriksaan  iva  itu  adalah  sikap  responden yang  takut  dan  tabu  untuk  terhadap  pemeriksaan  IVA, sikap  yang  negatif  cenderung  mendorong  untuk responden  tidak  mau  melakukan  pemeriksaan  IVA dibandingkan  dengan  responden  yang  bersikap  positif yang mau melakukan pemeriksaan IVA.
Hasil  analisis  hubungan  dukungan  suami  dengan pemeriksaan  IVA  diperoleh  bahwa  dari  25  responden yang  mendapat  dukungan  suami  yang  mau  melakukan pemeriksaan  IVA  ada  23  responden  (92,0%)  sedangkan dari  10  responden  tidak  mendukung  yang  mau melakukan  pemeriksaan  IVA  ada  4  responden  (40,0%). Dari uji statistic chi-square pada tingkat kemaknaan α = 0,05  di  peroleh  nilai p  value =  0,003  yang  berarti  ada hubungan  antara  dukungan  suami  terhadap  pemeriksaan IVA  sehingga  hipotesis  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan  antara  dukungan  suami  terhadap  pemeriksaan IVA  terbukti  secara  statistic.  Hasil odds  ratio diperoleh nilai  17,250  yang  berarti  bahwa  responden  yang mendapat dukungan  suami berpeluang 17,250 kali lebih besar melakukan pemeriksaan IVA dibandingkan dengan responden  yang  tidak  mendapat  dukungan  suami.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Tempali  (2017) yang  mengungkapkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan suami terhadap pemeriksaan IVA berdasarkan hasil  uji  chi  square.  Hasil  penelitian  ini  menyatakan bahwa  responden  yang  mendapat  dukungan  suami  akan lebih  besar  untuk  melakukan  pemeriksaan  IVA dibandingkan  dengan  responden  yang  tidak  dapat dukungan suami, oleh karena itu dengan dukungan yang diberikan  oleh  suami  keyakinan  responden  terhadap pemeriksaan  IVA  akan  bertambah  dan  merasa  lebih tenang  serta  rasa  takut  berkurang  dalam  menghadapi pemeriksaan  IVA.  Tetapi  dalam  penelitian  ini  peneliti masih  mendapatkan  responden  yang  dapat  dukungan tetapi  tidak  mau  melakukan  pemeriksaan  IVA,  karena responden merasa takut akan hasil dari pemeriksaan IVA yang akan didapat nya dan belum siap nya responden utk melakukan pemeriksaan IVA.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Puskesmas  Muara  Enim  Kabupaten  Muara  Enim  Tahun 2021 dapat disimpulkan bahwa:
1. Tidak  ada  hubungan  pengetahuan,  sikap  dan dukungan suami secara Simultan dengan pemeriksaan  IVA  di  Puskesmas  Muara  Enim Kabupaten Muara Enim Tahun 2021.
2. Tidak  ada  hubungan  pengetahuan  secara  parsial dengan pemeriksaan  IVA di Puskesmas Muara Enim Kabupaten Muara Enim Tahun 2021
3. Ada hubungan sikap secara parsial dengan pemeriksaan  IVA  di  Puskesmas  Muara  Enim Kabupaten Muara Enim Tahun 2021
4. Ada hubungan dukungan suami secara parsial dengan pemeriksaan  IVA  di  Puskesmas  Muara  Enim Kabupaten Muara Enim Tahun 2021

## DAFTAR PUSTAKA
Ayuningtiyas Istianah. 2018. Hubungan Antara Dukungan Suami dengan Sikap Istri Pada Deteksi Dini Kanker Leher Rahim Menggunakan Tes IVA di  Puskesmas  Jaten  II  Kabupaten  Karanganyar. http://jurnal.uns.ac.id/placentum .  diakses  pada Tanggal 19 Juni 2021
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan. 2018. 2019. 2020. Profil  Dinas    Kesehatan  Propinsi  Sumsel Bagian P2P Data IVA Test . Palembang.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Muara  Enim.  2018.  2019.
2020. Profil  Dinas    Kesehatan  Kabupaten MuaraEnim  bagian  P2P  Data  IVA  Test. Muara Enim.
Junaidi  Iskandar,  Melissa  Frisca.  2020. Panduan lengkap  kanker  serviks .  Yogyakarta:  Penerbit Rapha Publishing.
Kemenkes RI. 2015. Data kanker serviks . Jakarta. Kemenkes  RI.  2018. http://buletin-kanker.pdf ,  diakses pada Tanggal 8 Juni 2021.
Kemenkes  RI.  2019. http://infodatin-kanker-2019.pdf . diakses pada Tanggal 8 Juni 2021
Meliasari  Dewi.  2014.  Pengetahuan  dan  Dukungan Suami
Berhubungan dengan Tindakan
Pemeriksaan  IVa  Pada  Pus  di  Desa  Sunggal Kanan . Jurnal ilmiah pannmed , 9(3). Notoatmodjo,  S.  2017. Promosi  Kesehatan  dan  Ilmu Perilaku . Jakarta: Penerbit Rineka Cipta.
Sujarweni  Wiratna,  V.  2020. Metodologi  Penelitian . Yogyakarta: Penerbit Pustaka Baru Press.
Tempali  Restu  Sri.  2017.  Pengetahuan  dan  Dukungan Suami  Terhadap  Keikutsertaan  Pasangan  Usia Subur  Pada  Screening  Kanker  Leher  Rahim  di Wilayah Kerja Puskesmas Tipo . http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/JIK . diakses pada Tanggal 19 Juni 2021. WHO. 2014. Cancer country profiles .
http://www.who.int/entity/cancer/country- profile/idn