## HUBUNGAN PENDAMPINGAN SUAMI DENGAN LAMA  KALA I FASE AKTIF

## CORRELATION OF HUSBAND MENTORING WITH DURATION OF FIRST STAGE ACTIVE PHASE
Fitriani 1*) , Neny Yuli Susanti 1 , Khairul Anwar 1
1 Akademi Kebidanan Ibrahimy Sukorejo Situbondo
*) Email : fitriannyshonhaji@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Kehadiran  suami  saat  persalinan  mengurangi  tingkat  kecemasan  ibu  bersalin  sehingga  bisa menjadi terapi non-farmakologis untuk  mengurangi rasa  nyeri  persalinan  yang  merupakan  faktor  resiko terjadinya partus lama. Partus lama  merupakan resiko terjadinya kematian ibu saat dan pasca persalinan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pendampingan suami dengan lama kala I fase aktif  dengan  subjek  penelitian  yaitu      ibu  hamil  yang  sedang  melahirkan  di  Bidan  Praktik  Swasta wilayah Puskesmas Panji  Kabupaten Situbondo. Jenis penelitian ini  adalah penelitian kuantitatif dengan rancangan cross sectional . Metode sampling yang digunakan yaitu accidental   sampling dengan jumlah responden  60  ibu  bersalin.  Teknik  pengambilan  data  dengan  instrumen checklist dan  partograf. Selanjutnya pengolahan dan  analisa data  menggunakan uji statistik yaitu chi   square dengan  tingkat  α =    0,05.    Berdasarkan    hasil    analisis    data    dalam    penelitian    ini    dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  sangat  signifikan  (p  =  0,000)  sehingga  h 0 ditolak  yang  artinya  ada  hubungan antara pendampingan suami dengan lama kala 1.
Kata Kunci : Pendampingan Suami, Kala I Fase Aktif

## ABSTRACT
Husband's  presence  when  childbirth    reduce  maternal  anxiety  levels  so  it  can  be  non- pharmacological  therapy  to  reduce  the  pain  of  childbirth  with  is  a  risk  factor  that  led  to  prolonged labor.Prolonged  labor  is  a  risk  of  maternal  death  and  postpartum.This  study  aims  to  determine  the relation between  mentoring  husband  with duration of first stage  active phase  with the research subjects were  pregnant  women  who  gave  birth  in  private  practice  midwives  of  health  care  community  in  Panji Situbondo  District.This  research  is  quantitative  research  with  cross  sectional  design.The  sampling method  used  is  accidental  sampling  by  the  number  of  respondents  60  maternals.  Data  retrieval techniques  w i t h   instruments partograf and checklist. Data analysis using statistical chi square test with level  α=0.05  level.The  results  of  data  analysis  in  this  research  it  can  be  concluded  that  there  was  a significant  relation  (p  =  0.000).  It  showed  that  h 0 rejected,which  means  there  is  relation  between mentoring husband with duration of first stage.
Keywords: Husband Mentoring, First Stage Active Phase

## PENDAHULUAN
Persalinan  adalah  proses  alamiah dimana  terjadi  dilatasi serviks ,  keluarnya janin, plasenta dan membran dari  dalam rahim melalui jalan lahir yang memungkinkan adanya rangkaian
perubahan  besar  pada  ibu,  baik  secara fisiologis  dan  psikologis  (Rohani,  2011). Seorang ibu bersalin normal harus melalui tahap-tahap  dalam  persalinan,  mulai pembukaan serviks dari  pembukaan  1 sampai  lengkap.  Fase  yang  sangat
mengkhawatirkan dalam  persalinan  yaitu fase    pembukaan  lengkap  sampai  dengan lahirnya  bayi.  Fase  ini  disebut  juga dengan  kala pengeluaran   atau  keluarnya bayi  dari uterus  melalui  vagina.  Lamanya persalinan pada primigravid dan multigravida berbeda-beda  yaitu  kala  II primigravida 1  jam  dan multigravida ½ jam (Sumarah, 2009). Menjelang persalinan, banyak hal yang
mengkhawatirkan  muncul  dalam  pikiran ibu,  seperti  takut  bayi  cacat,  takut  harus operasi dan takut persalinan lama (Komalasari,  2004).  Kehadiran  suami dalam persalinan   merupakan    salah   satu bagian    dari    asuhan    sayang    ibu    yang merujuk    pada  kebutuhan  ibu  bersalin. Kehadiran suami ditujukan untuk mengurangi tingkat kecemasan ibu bersalin  sehingga  menjadi  terapi non farmakologis untuk  mengurangi  nyeri persalinan yang merupakan  faktor   resiko mendorong terjadinya partus lama.  Partus lama  dapat  menjadi  resiko  kematian  ibu saat dan pasca-persalinan.
Banyak faktor yang menjadi penyebab utama kematian ibu di Indonesia  yaitu  perdarahan  (45,2%), infeksi  (9,6%),  eklamsi  (12,9%),    partus lama  (9,1%)  dan  komplikasi abortus (11,1%).  Sementara  penyebab  kematian bayi  adalah asfiksia,  infeksi,  hipotermi dan berat  badan  lahir  rendah    (Mubarak, 2012). Keberhasilan dari proses persalinan  tersebut  dipengaruhi  oleh  5  P ( power,  passage,  passenger, psikologis dan  penolong).  Ibu  bersalin  yang  tidak didampingi suami  pada faktor   psikologis memungkinkan   terjadi gangguan   seperti cemas dan khawatir dalam persalinannya, jika  terus  berlanjut  akan  mengakibatkan kontraksi uterus menurun sehingga persalinan lama dan bisa terjadi perdarahan  serta  kematian  pada  ibu  dan bayi.
Angka  kematian  ibu  (AKI)  saat persalinan di Indonesia masih tinggi dibandingkan  dengan  AKI  Negara-Negara ASEAN  lainnya.  Pada  tahun  2003,  AKI
Indonesia  sebanyak  307/  100.000  kelahiran hidup.  Tahun  2007,  sebanyak  228/100.000 kelahiran  hidup,  sedangkan  laporan  terakhir AKI  menjadi  122/100.000  kelahiran  hidup. Hal  ini  masih  jauh  dari  target    pemerintah yaitu  tahun    2014    AKI  110/100.000 kelahiran      hidup      dan  dari  target millennium    development    goals (MDG’s) pada  tahun  2015  yaitu  102/100.000  kelahiran hidup,  sedangkan  angka  kematian  bayi  tahun 2005  sebanyak  35/1000  kelahiran  hidup. Dalam rentang  2002-2007  AKB  tidak  pernah mengalami penurunan (Mubarak, 2012).
Wilayah  Jawa    Timur    pada    tahun 2003 memiliki angka  kematian  ibu  yang tergolong    tinggi    bahkan  mencapai setengah  lebih  angka  kematian  nasional yaitu  sebanyak  307/100.000  kelahiran hidup,  dari  jumlah  tersebut  di  Jawa Timur  sebanyak  168/100.000  kelahiran hidup. Pada  tahun 2010 terdapat penurunan sebanyak 101/100.000 kelahiran hidup sedangkan angka kematian bayi (AKB) tahun 2005 sebanyak 35/1000 kelahiran hidup
(Dinkes Provinsi Jawa Timur, 2008).
Menurut  data  dari  Dinas  Kesehatan
Situbondo  selama  dua  tahun  terakhir jumlah  kematian    ibu    rata-rata  sebanyak 168  orang,  pada  tahun  2010  angka kematian  bayi  rata-rata  sebanyak  15 orang. Namun, pada tahun 2011
mengalami peningkatan jumlah AKI rata- rata  sebanyak  212  orang    dan  AKB  rata- rata sebanyak 20 orang. Menurut data dari Puskesmas Panji pada tahun 2011 terdapat kematian  ibu  sebanyak    tiga  orang  yang disebabkan karena perdarahan dan infeksi, serta    kematian  bayi    sebanyak    21  bayi yang  disebabkan asfiksia ,  berat  badan lahir rendah, dan infeksi (Dinkes Situbondo,  2011). Pemerintah Indonesia dalam rangka  menurunkan  angka  kematian  ibu merancangkan program making pregnancy  safer (MPS)  dan  gerakan sayang ibu (GSI). Persalinan
merupakan  strategi  sektor  kesehatan secara  fokus      pada      perencanaan  dan
pendekatan  yang  sistematis  dan  terpadu. Strategi  gerakan  sayang  ibu  adalah membangun  kemitraan  efektif  melalui pendekatan keluarga dalam upaya melibatkan  suami  dalam  peran  SIAGA (Siap,  Antar  dan  Jaga).  Salah  satunya dengan  menetapkan  keterlibatan    suami dan  keluarga    dalam    kehamilan    dan persalinan     (Mubarak,   2012).
Adanya    pendampingan  keluarga (suami)  dalam  persalinan  dan  dukungan psikologi  sehingga  dapat  membantu kelancaran    proses  persalinan    (Sumarah, dkk.  2009).    Di  BPS  Puskesmas  Panji pada  bulan  Agustus  2012,  ditemukan  10 ibu inpartu ,masing-masing lama
persalinannya  berbeda-beda,  lima  ibu inpartu didampingi suaminya lebih singkat  persalinannya  dan  empat  orang yang  tidak  didampingi  suaminya  proses persalinannya  lambat  dan    dua    ibu inpartu yang    tidak    didampingi suaminya    mengalami    persalinan    lama. Partus lama  merupakan  penyumbang kematian ibu  (Prawirohardjo,  2007). Untuk  mengurangi partus lama  tersebut, program  asuhan  sayang  ibu  memiliki peran  strategis  untuk  mengurangi  stress dan  kecemasan  pada  saat  persalinan. Salah  satu  implementasi  dari  program sayang  ibu  adalah  pendampingan  suami pada saat persalinan.
Penelitian  ini  dimaksudkan  untuk
mengetahui hubungan antara
pendampingan Suami  dengan  lama  kala  I fase  aktif.  Apakah  pendampingan  suami pada  saat  persalinan  memiliki  hubungan dengan  lama  kala  I  fase  aktif,  dengan begitu  akan  diketahui  manfaat  dari program sayang ibu melalui
pendampingan suami.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah analitik  korelasional  dengan  rancangan penelitian cross sectional . Lokasi penelitian  di  Bidan  Praktik  Swasta Wilayah  Puskesmas  Panji  Kabupaten Situbondo.  Populasi  pada  penelitian  ini adalah  semua  ibu    bersalin  di  BPS wilayah  Puskesmas  Panji  Kabupaten Situbondo pada bulan Maret sampai bulan April tahun 2013. Besar sampel adalah 60 orang  ibu  bersalin  yang  dilakukan  secara accidental  sampling .  Variabel  bebas dalam penelitian ini adalah pendampingan suami,  sedangkan  variabel  terikat  adalah lama kala I fase aktif. Teknik Pengumpulan data dengan cara
melakukan  observasi  pada  ibu  bersalin menggunakan cheklist yang  digunakan untuk  mengambil  data  pendampingan suami dan menggunakan lembar partograf untuk mengetahui lama persalinan. Teknik analisis data menggunakan pendekatan statistik chi square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  uji  statistik didapatkan hasil sebagaimana dalam tabel 1:
Tabel . 1.  Distribusi Frekuensi Pendampingan  Suami  di  BPS Wilayah    Puskesmas    Panji Kecamatan  Panji  Kabupaten Situbondo Tahun 2013 Pendampingan Suami Frekuensi (N) P ersentase (%) Didampingi 50 83,3 Tidak Didampingi 10 16,7 Total 60 100 Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan bahwa dari 60 ibu bersalin, 50 atau 83,3% persalinannya didampingi oleh suami.
Dan  distribusi  frekuensi  lama  persalinan kala I fase aktif sebagaimana tabel 2.
Tabel . 2.  Distribusi Frekuensi Lama Persalinan  Kala  I  Fase  Aktif Di BPS  Wilayah  Puskesmas  Panji Kecamatan  Panji  Kabupaten Situbondo Tahun 2013 Kala I Fase Aktif Frekuensi (N) Persentase (%) Normal 50 83,3 Lama 10 16,7 Total 60 100 Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa dari 60 ibu bersalin didapatkan mayoritas  lama  persalinan  kala  I  fase aktif  dengan  normal  yaitu  sebesar    50 atau 83,3%.
Hasil    tabulasi    silang    hubungan antara    variabel    pendampingan    dan variabel    lama  persalinan  sebagaimana tabel 3 berikut :
Tabel 3  Hubungan  antara  Pendampingan  Suami  dengan  Lama  Persalinan  Kala  I  Fase Aktif di BPS Wilayah Puskesmas Panji Kabupaten Situbondo Tahun 2013
Pendampingan Suami Lama Kala I Fase Aktif Total (N) (%) P value Normal (N) (%) Lama (N) (%) Didampingi 48 80 2 3,3 50 83,3 0,000 Tidak  didampingi 2 3,3 8 13,3 10 16,3 Jumlah 50 83,3 10 16,6 60 100 0.000
Hasil uji statistik chi square menunjukkan bahwa asymp.  sig.(2-sided) lebih  kecil dari level  of  significant α  0.05  (p<0.05)
yaitu (0,000<0,05). Maka dengan demikian      H 0 ditolak  dan  H 1 diterima yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  pendampingan  suami  dengan  lama kala 1 fase aktif.
Pendampingan suami adalah suami  yang mendampingi  atau  menemani istri dalam proses persalinan (Komalasari,
2005).  Dukungan  seorang  pendamping pada saat persalinan berfungsi mengurangi  rasa  sakit,  membuat  waktu lebih singkat, dan menurunkan kemungkinan  persalinan  dengan  operasi serta  ibu  bersalin  memiliki  rasa  percaya diri.  Adapun  dukungan  yang  diberikan oleh  pendamping  berupa  dukungan  fisik dan  psikologis   adalah sebagai  berikut  :
1) mengatur posisi ibu, dengan membantu  ibu  tidur  miring  atau  sesuai dengan keinginan ibu di sela-sela kontraksi  dan  mendukung  posisi  ini  agar
mengedan secara efektif  saat  relaksasi,  2) mengatur nafas ibu, dengan cara membimbing  ibu  mengatur  nafas  saat kontraksi dan beristirahat, 3) memberikan asuhan tubuh, dengan menghapus keringat ibu,  memegang  tangan,  memberikan pijatan,  mengelus  ibu dengan lembut,  4) memberi  informasi  kepada  ibu  tentang kemajuan  persalinan,  5)  menciptakan suasana  kekeluargaan  dan  rasa  aman,  6) membantu  ibu  ke  kamar  mandi,  7) memberi  cairan  dan nutrisi  sesuai keinginan  ibu,  8)  memberikan  dorongan spiritual  denga  ikut  berdoa  dan  9) memberi  dorongan  semangat  mengedan saat  kontraksi  serta  memberi  pujian  atas kemampuan ibu saat mengedan.
Suami  dikatakan  mendampingi istri saat persalinan yaitu suami memberikan  semua  asuhan  fisik  dan psikologi yang
dibutuhkan saat persalinan    secara  terus  menerus  dimulai dari  persalinan  kala  I  fase  aktif  atau  dari pembukaan  4  sampai  pembukaan  10. Diantara  dari  60  orang    ibu  bersalin,
sebanyak  50  suami  mendampingi  dan  10 orang  tidak  mendampingi.  Suami  yang mendampingi dari 50 ibu inpartu menimbulkan efek positif terhadap persalinan dalam arti menperlancar proses persalinan  dan  memberikan  rasa  nyaman, aman,  dan  semangat  sehingga  persalinan berjalan  normal.  Sedangkan  dari  10  ibu inpartu yang  tidak  didampingi  suami persalinannya  lama.  Lamanya  persalinan dari  10  ibu inpartu karena  suami  dalam mendampingi  tidak  secara  terus   menerus dan    juga    tidak    memberikan    asuhan fisik dan psikologi seperti tidak memberi  informasi  kepada  ibu  tentang kemajuan  persalinan,  tidak  menciptakan suasana  kekeluargaan  dan  rasa  nyaman, dan tidak memberikan dorongan semangat mengedan saat kontraksi.
Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa  pendampingan  dan  pemberian dukungan yang didapatkan berupa kehangatan, kepedulian, maupun ungkapan empati menimbulkan keyakinan yaitu ibu merasa dicintai dan diperhatikan. Dan hal ini sesuai sebagaimana  menurut  Rohani  (2011) bahwa ibu inpartu membutuhkan asuhan fisik  dan  psikologi  sehingga  persalinanya berjalan normal.
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi persalinan yaitu: power, passage , passanger , posisi dan psikologis (Mochtar,  2001).    Hal    tersebut    dapat dibuktikan    dengan  beberapa  hasil penelitian sebelumnya  yang menunjukkan bahwa stabilitas emosi  merupakan bagian dari  faktor  psikis  ibu  bersalin  dapat mempengaruhi nyeri persalinan. Di
samping  itu  ketakutan  akan  operasi  bayi lahir cacat menyebabkan masalah psikologis  baru.  Ketika  ibu  kala  1 merasakan  nyeri  kontraksi,  maka terdapat kecenderungan  mulai  putus  asa  akan kemampuannya untuk menyelesaikan tahapan persalinannya dengan baik. Sehingga  psikologis  ibu  terganggu  dan berpengaruh  pada  normal  dan  lamanya
persalinan.  Lama  persalinan  kala  I  fase aktif  berlangsung  selama  6-7  jam  yang meliputi fase akselerasi , fase dilatasi , dan fase deselerasi .  Fase akselerasi adalah fase   pembukaan serviks 3 cm   menjadi 4 cm  dan  terjadi  dalam  waktu  2  jam.  Fase dilatasi adalah  fase dalam  waktu  2  jam pembukaan berlangsung sangat cepat, dari 4  cm  menjadi  9  cm . Dan  fase deselerasi yaitu    pembukaan  dari  9  cm  menjadi lengkap  lamanya  2  jam.  Fase-fase tersebut sering dijumpai pada primigravida maupun  multigravida,  akan tetapi  pada multigravida fase  aktif  dan fase  deselerasi  terjadi  lebih  pendek (JNPK- KR, 2008 & Manuaba, 2009).
Ada  sebanyak  50  ibu  bersalin dengan  persalinan  normal  baik    dengan status maternal primigravida dan multigravida memiliki  lama  persalinan berkisar  empat  sampai  enam  jam  yang mayoritas  saat  persalinan  ibu  didampingi suaminya.  Kehadiran  suami  tersebut memberikan rasa nyaman, aman, semangat,  dan  membesarkan  hati  ibu sehingga  ibu  merasa  percaya  diri  dan  hal itu  memperlancar  proses  persalinan. Sedangkan  10  ibu  bersalin  dengan persalinan  lama  yang  berkisar  lebih  dari enam  jam  kebanyakan  ibu  dengan  status maternal primigravida yang tidak didampingi
suaminya dan tidak diberikan  sebagian  asuhan  fisik  dan psikologi  sesuai  kebutuhan  ibu  bersalin sehingga hal itu menimbulkan kekhawatiran dan kecemasan yang berakibat  pada  kontraksi  ibu  menurun dan  menyebabkan persalinan lama.
Salah satu faktor kecemasan disini juga disebabkan oleh nyeri kontraksi yang dialami ibu. Menurut Bonika dan Chadwick,  nyeri  persalinan  pada  kala  I diakibatkan  oleh  dilatasi  serviks  dan segmen  bawah  rahim  uterus  dan  distensi korpus  uteri.  Intensitas  nyeri  selama  kala ini  diakibatkan  oleh  kekuatan  kontraksi dan  tekanan  yang dibangkitkan.  Nyeri  ini bisa  bertambah  ataupun  malah  semakin
nyeri  bila  terjadi  kekhawatiran  atau kecemasan pada ibu. Nyeri dapat menyebabkan  cemas  ataupun  sebaliknya karena  cemas  dapat  menambah  intensitas nyeri.
Nyeri atau cemas ini akan mengakibatkan  stress  yang  berdampak pada  peningkatan  aktifitas  saraf  otonom sehingga dapat terjadi peningkatan pelepasan  ketokolamin  maternal  yang pada akhirnya dapat menyebabkan penurunan  aliran  darah  uterus.  Sebagai salah  satu  efek  samping  peningkatan kadar adrenalin adalah penurunan aktifitas uterus yang dapat menyebabkan persalinan  pada  lama  kala  I.  Penjelasan ini  diperkuat  oleh  suatu  hasil  studi Chapman  (2006)  bahwa  respon  stress merupakan  faktor  pertama  terjadinya partus  lama  sedangkan    presentasi/  posisi janin,  CPD,    pembatasan    mobilitas    dan postur    setengah  berbaring,  puasa  ketat, analgesia  dan  paling  jarang  penyebab fisik.
Pada dasarnya, pilihan pendamping persalinan
biasanya bervariasi,  yang  dimaksud  adalah  ibu, kakak  atau  bahkan  tenaga  kesehatan (penolong).  Akan  tetapi  dewasa  ini, banyak  ibu  bersalin  yang  memilih  suami mereka untuk menemani proses persalinan  mereka.  Hasil  studi  Wibowo terhadap  100  sampel  menemukan  bahwa 89  %  istri  ingin  didampingi  oleh suaminya  saat  bersalin.  Selain  itu  juga didukung  oleh  sebuah  penelitian  yang dilakukan  Suwarni  (2006)  mengenai hubungan  antara  dukungan  suami  dengan kestabilan  emosi  dalam  menghadapi proses  persalinan  dengan  60  sampel  ibu hamil  mendapatkan  hasil  bahwa  adanya hubungan  positif  yang  signifikan  antara dukungan  suami  dengan  kestabilan  emosi dalam
menghadapi persalinan. Sumbangan efektif atau peranan dukungan  suami  terhadap  kestabilan emosi  dalam  menghadapi  persalinan. Menurut hasil penelitian Suwarni
dijelaskan  bahwa  masih  banyak  faktor yang  mempengaruhi  lama  persalinan,
selain pendampingan persalinan. Meskipun  kehadiran  suami  merupakan salah  satu  kebutuhan  ibu  bersalin  akan tetapi  terdapat  empat  kebutuhan  ibu bersalin yang harus dipenuhi.
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi pendampingan  suami  dalam  persalinan yaitu  umur,  sosial  (pekerjaan),  dan pendidikan. Dukungan seorang pendamping  (suami)  pada  saat  persalinan berfungsi mengurangi rasa sakit,
membuat  waktu  lebih  singkat  dan  ibu bersalin  memiliki  rasa  percaya  diri,  dan menurunkan kemungkinan persalinan dengan operasi. Pada 10 ibu bersalin yang tidak  didampingi  suaminya  persalinannya lama  yaitu  sebanyak  8  orang  dan persalinannya  normal  sebanyak  2  orang. Pada 8 orang ibu bersalin yang persalinannya  lama  adalah    ibu  bersalin dengan  status  maternal primigravida atau ibu  yang  pertama  kali  hamil,  karena suami    tidak  mendampingi  secara  terus menurus dan tidak memberikan dukungan fisik  dan  psikologis  saat  persalinan psikologis ibu terganggu  yaitu ibu merasa takut  dan  cemas  tentang  kelancaran persalinannya  sehingga  berakibat  pada kontraksi  uterus  yang  menurun  dan menyebabkan persalinan lama. Sedangkan dua  ibu  bersalin  yang  persalinannya normal  keduanya  dalan  ibu  bersalin dengan  status  maternal multigravida atau ibu  yang  pernah  melahirkan  atau  pernah mendapat pengalaman bersalin sebelumnya. Dari 50 orang ibu yang didampingi suaminya saat bersalin persalinannya  normal  sebanyak  48  orang dan  dua  orang  persalinannya  lama. Suami  yang  mendampingi  istri  saat bersalin  mayoritas  usianya  27-35  tahun dengan pendidikan terakhir adalah perguruan  tinggi  yang    mana    usia    dan pendidikan    merupakan  faktor  yang mempengaruhi  pendampingan.  Namun,
pada  dua  orang  ibu  bersalin    yang didampingi  suaminya  saat  persalinan mengalami persalinan lama itu membuktikan  faktor  psikologis  bukan satu-satunya faktor penentu dalam persalinan, karena faktor yang
mempengaruhi  persalinan  yaitu  kekuatan ( power), jalan  lahir (passage) ,    janin (passanger) , posisi dan psikologis.

## SIMPULAN DAN SARAN
Dari 60 ibu bersalin menunjukkan  bahwa  mayoritas  suami mendampingi  istri  dalam  persalinan y a i t u   sebanyak  50    orang  (83,3%) dengan  persalinan  normal.  Hasil  uji statistik chi  square dengan  nilai  (p<α)
yaitu (0,000<0,05) didapatkan
kesimpulan  bahwa  ada  hubungan  antara pendampingan    suami  dengan  lama persalinan  kala  I  fase  aktif  di  BPS wilayah  Puskesmas  Panji  Kecamatan Panji  Kabupaten  Situbondo.  Sehingga, bagi  bidan  maupun  penyedia  layanan kesehatan    diharapkan  dapat  memberikan informasi pentingnya pendampingan suami  dalam  proses  persalinan  sebagai upaya dalam menurunkan angka kematian ibu  dan  peningkatan  kualitas  pelayanan kebidanan.

## DAFTAR PUSTAKA
Chapman,  V.  2006. Asuhan  Kebidanan Persalinan dan Kelahiran (terjemahan).  Jakarta  : EGC
Dinas   Kesehatan Kabupaten   Situbondo.
2011. Profil          Kesehatan Kabupaten  Situbondo .  Situbondo: Badan  Penerbit  Dinas  Kesehatan Kabupaten Situbondo
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur. 2008. Profil  Kesehatan  Provinsi Jawa  Timur  2007 .  Surabaya:
Badan  Penerbit  Dinas  Kesehatan
Provinsi Jawa Timur
JNPK-KR.2008. APN & Inisiasi Menyusui  Dini. Jakarta:  Jaringan
Nasional Pelatihan Klinik
Komalasari,  R.  (Ed.).  2004. Buku  Ajar Keperawatan  Maternitas:  Edisi
4 .  Alih  bahasa  oleh  Maria  A.
Wijayarini. Jakarta: EGC Manuaba, Ida Bagus Gede, 2009.
Memahami  Kesehatan  Reproduksi
Wanita. Jakarta:  Penerbit  Buku
Kedokteran EGC
,  1998. Ilmu Kebidanan,  Penyakit   Kandungan
&    Keluarga  Berencana  untuk
Pendidikan Bidan. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC Mubarak,  I. 2012. Ilmu  Kesehatan Masyarakat: Konsep dan aplikasi dalam kebidanan . Jakarta: Salemba Medika Mochtar, Rustam. 2001. Sinopsis Obstetri. Jakarta:  Penerbit  Buku
Kedokteran  EGC  Prawirohardjo, Sarwono. 2007. Ilmu   Kebidanan . Jakarta    :    PT    Bina    Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Rohani,  dkk.  2011. Asuhan  Kebidanan
Pada  Masa  Persalinan .  Jakarta  : Salemba Medika Sumarah,dkk. 2009. Perawatan Ibu Bersalin. Yogyakarta: Penerbit Fitramaya Suwarni. 2006. Hubungan antara dukungan suami dengan kestabilan emosi dalam menghadapi persalinan.  Surakarta:  Universitas Muhamadiyah Surakarta