## Vol 2 No 2 Tahun 2020
Manajemen Asuhan Kebidanan Masa Nifas pada Ny “S” dengan Nyeri Luka  Jahitan  Perineum  pada  Tanggal  24  Juli-03  September  2019  di RSUD Syekh Yusuf Gowa Tahun 2019
1 Nurul Atikah, 2 Zelna Yuni Andryani. A, 3 Dewi Setiawati
Asuhan  kebidanan  merupakan  penerapan  fungsi  dan  kegiatan  yang  menjadi tanggung jawab  dalam  memberikan  pelayanan  pada  klien  yang  mempunyai  kebutuhan  atau  masalah dalam  bidang  kesehatan  ibu  pada  masa  hamil,  persalinan,  maupun  nifas.  Masa  nifas merupakan masa yang rawan bagi ibu, sekitar 60% kematian ibu terjadi setelah melahirkan dan  hampir  50%  dari  kematian  pada  masa  nifas  terjadi  pada  24  jam  pertama  setelah persalinan, di antaranya di sebabkan oleh adanya komplikasi masa nifas (Saleha,2013:95).
Menurut World  Health  Organization  (WHO)  setiap  hari  terdapat  830  kasus  kematian ibu. Di Indonesia AKI tahun 2010-2013 disebabkan oleh perdarahan dan memiliki presentase

## ABSTRAK
Pendahuluan  Nifas  adalah  masa sesudah  persalinan  yaitu  sejak kelahiran  bayi, plasenta dan selaput yang diperlukan untuk memulihkan kembali kesehatan seperti sebelum hamil dengan  waktu  kurang  lebih  6  minggu.  Karya  tulis  ilmiah  ini  bertujuan  untuk melaksanakan  manajemen  asuhan  kebidanan  masa  nifas  pada  ibu  dengan  nyeri  luka jahitan  perineum  di  RSUD  Syekh  Yusuf  Gowa  Tahun  2019  menggunakan  pendekatan studi  kasus,  dengan  metode  manajemen  asuhan  kebidanan  tujuh  langkah  Varney  dan pendokumentasian dalam bentuk SOAP. Hasil asuhan pada Ny “S” dengan Nyeri Luka Jahitan Perineum Asuhan dilakukan selama 42 hari dengan melakukan kunjungan masa nifas sebanyak 7 kali, baik di RS maupun di rumah ditemukan ibu mengalami nyeri luka jahitan  perineum  sejak  setelah  ibu  melahirkan  pada  tanggal  24  Juli  2019,  selama pemantauan tidak ditemukan adanya masalah potensial seperti tanda-tanda infeksi serta pada hari ke 6 masa nifas Ny “S” luka jahitan perineum tampak mulai menyatu dengan kulit dan berangsur sembuh. Kesimpulan dari studi kasus setelah pemantauan dan analisa data  pada  ibu  dengan  nyeri  luka  jahitan perineum  di RSUD  Syekh  Yusuf  Gowa  tahun 2019 pemantauan masa nifas berjalan normal, tanda-tanda vital dalam batas normal dan telah dilakukan pendokumentasian semua temuan dan tindakan yang telah dilaksanakan pada Ny “S” dengan hasil tidak ditemukannya kesenjangan antara teori dan kasus yang di dapatkan.

## ABSTRACT
Introduction postpartum is the post period of childbirth which begins after the birth of a baby. At this time, the placenta and the membranes are needed to restore the health of the mother as the condition prior to pregnancy with a period of approximately 6 weeks. This research paper aims to carry out the postpartum midwifery care management for mothers with perineal suture pain at the Regional Hospital of Syekh Yusuf Gowa. The case study approach  was  employed  in  this  research  in  which  7-step  Varney  obstetric  care management  method  was  used.  In  addition,  the  documentation  of  this  study  was conducted  using  SOAP  documentation  form.  The  treatment  on  the patient  of  Mrs.  “S” with  Perineal  Suture  Pain  was  carried  out  for  42  days  by  conducting  7  times  of postpartum visits, both at the hospital and at her home. The results found that Mrs. “S” suffered  from  perineal  suture  pain  after  she  gave  birth  on  July  24,  2019.  During  the monitoring  phase,  it  is  found  that  there  were  no  potential  problems  such  as  signs  of infection. In addition, on the 6th day of the puerperium, perineal suture wounds of Mrs.
“S” started to fuse with the skin, and they gradually healed. After monitoring process and data analysis on Mrs “S” as the patient with perineal suture pain at RSUD Syekh Yusuf Gowa in 2019, it was found and concluded that the puerperium was normal, and the vital signs were within normal limits. In addition, the documentation form has been carried out on all findings and treatments on the patient of Mrs "S", and it is evident that no gap was found between the theory and the actual case of this study.
*Universitas Islam Negeri
Alauddin Makassar
* nurulatikah873@gmail.com
Kata kunci : Masa nifas; Nyeri luka jahitan perineum;
Langkah varney Keywords:
Postpartum; Perineal suture pain;
Varney Steps

## PENDAHULUAN

## Jurnal Midwifery
Vol. 2 No. 2 (2020) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
cukup  tinggi  (Depkes  RI,  2014).  Penyebab  kejadian  AKI  40%  adalah  perdarahan  pada saat postpartum, salah satunya adalah perdarahan akibat robekan perineum.
Menurut  data  profil  kesehatan  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Gowa,  jumlah  Angka Kematian  Ibu  (AKI)  yang  dilaporkan  oleh  Subdin  Bina  Kesga  pada  tahun  2015  tercatat kematian  ibu  nifas  sebanyak  8  orang  (57,14%)  dari  14  orang  AKI.  Tahun  2016  tercatat kematian  ibu  nifas  sebanyak  7  orang  dengan  (38,89%)  dari  18  orang  AKI,  dan  pada  tahun 2017  tercatat  kematian  ibu  nifas  4  orang  (30,77%)  dari  13  orang  AKI  (Profil  Kesehatan Kab.Gowa, 2018).
Menurut data rekam medik RSUD Syekh Yusuf Gowa sendiri pada tahun 2015 tercatat jumlah ibu nifas yang di rawatsebanyak 1804 pasien, tahun 2016 menjadi 1578 pasien, tahun 2017 sebanyak 2012 pasien, sedangkan tahun  2018 sebanyak 2571 pasien. Pada tahun 2018 Sekitar 50% dari pasien diantaranya mengalami luka jahitan perineum dan mengalami nyeri pada luka jahitan perineum (Rekam Medik RSUD Syekh yusuf Gowa 2019).
Nyeri  perineum  timbul  karena  adanya  kejadian  robekan  atau  laserasi  perineum  saat proses  melahirkan  karena  adanya  jaringan  yang  terputus  sehingga  merangsang  hipotalamus untuk mengeluarkan reseptor nyeri pada daerah perineum (Sarwono, 2008). Salah satu faktor yang  dapat  mempengaruhi  nyeri  adalah  usia.  Pada  penelitian  yang  dilakukan  Mulati  di beberapa BPM di wilayah Kabupaten Klaten, Ibu postpartum pada golongan usia 20-35 tahun yang  mengalami  nyeri  berat  sejumlah  28  orang  (30,7%),  nyeri  sedang  sejumlah  19  orang (20,8%)  dan  nyeri  ringan  sejumlah  30  orang  (32,9%),  Sebaliknya  ibu  postpartum  yang berusia <20 tahun tidak ada yang mengalami nyeri berat, mereka hanya mengalami rasa nyeri ringan bahkan ada yang tidak mengalami rasa nyeri meskipun mengalami laserasi perineum (Mulati, 2017:45).
Nyeri  perineum  bisa  menjadi  persoalan  bagi  ibu  nifas  karena  akan  menimbulkan gangguan ketidaknyamanan dan kecemasan. Dampak negatif lain diantaranya terhambatnya mobilisasi, terhambatnya proses bounding attachment, perasaan lelah, maupun gangguan pola tidur. Dampak negatif ini bila tidak di atasi akan mempengaruhi proses pemulihan ibu nifas sehingga  sangatlah  penting  untuk  mengetahui  penanganan  yang  tepat  untuk  memperkecil resiko kelainan atau bahkan kematian ibu nifas.
Berdasarkan  uraian  dan  data-data  pendukung  di  atas  menunjukkan  bahwa  masih tingginya kejadian nyeri luka jahitan perineum di RSUD Syekh Yusuf maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang Manajemen Asuhan Kebidanan Masa Nifas Pada Ny “S” dengan Nyeri Luka Jahitan Perineum di RSUD Syekh Yusuf Gowa Tahun 2019.
Melaksanakan  studi  kasus  dengan  pendekatan  Manajemen  Asuhan  Kebidanan  sesuai dengan  7  Langkah  Varney  dan  pendokumentasian  dalam  bentuk  SOAP.  Penatalaksanaan Asuhan dilakukan dengan pemberian asuhan yang sesuai standar operasional  prosedur pada kasus  yang  diteliti  yaitu  Manajemen  Asuhan  Kebidanan  Masa  Nifas  dengan  Nyeri  Luka Jahitan Perineum.

## Langkah I (Pengumpulan Data Dasar)
Pada studi kasus ini dilakukan pengkajian pada Ny “N”. Berdasarkan hasil pengkajian dan  pemeriksaan  yang  dilakukan  pada  Ny  “S”  dengan  Nyeri  Luka  Jahitan  Perineum  hari pertama  masa  nifas  ditemukan  data  ibu  dengan  adanya  ruptur  perineum  karena  posisi  ibu yang  kurang  baik  dan  benar,  pada  saat  meneran  dimana  ibu  sudah  dipimpin  mengedan

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

## METODE PENELITIAN

## Jurnal Midwifery
Vol. 2 No. 2 (2020) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
dengan  baik.  Setelah  kala  II  berakhir  dilakukan  manajemen  aktif  kala  III,  setelah  plasenta lahir  utuh  dan  lengkap,  dilakukanlah  penjahitan  luka  perineum  dengan  anastesi,  penjahitan menggunakan benang plain catgut ukuran 2/0. Penjahitan pada mukosa vagina menggunakan tehnik  jelujur,  sementara  pada  perineum  menggunakan  tehnik  satu-satu  dengan  jumlah jahitan sebanyak 4 dengan jarak setiap jahitan adalah 1 cm dan jarak antara jahitan terakhir dengan pangkal luka adalah 0,5 cm. Penjahitan dilakukan oleh bidan.
Didapatkan  keadaan  umum  ibu  baik,  kesadaran  komposmentis,  ekspresi  ibu  tampak meringis apabila bergerak. Pemeriksaan tanda-tanda vital yaitu tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 80 kali/menit dan teratur, pernafasan 22 kali/menit, suhu 36,6°C. Pemeriksaan fisik pada wajah ibu tidak ditemukan oedema, tidak pucat dan ibu tampak meringis, konjungtiva tampak merah  muda  dan  sklera  tidak  ikterus,  payudara  simetris  kiri  dan  kanan,  putting  susu menonjol,  tampak  hiperpigmentasi  areola  mammae,  tidak  ada  nyeri  tekan  dan  terdapat pengeluaran  colostrum.  Tidak  ada  luka  bekas  operasi,  tampak  linea  nigra  dan  striae  livide, TFU 1 jari dibawah pusat, kontraksi uterus baik (teraba keras dan bundar). Pada vulva dan perineum  tidak  ada  kelainan,  tampak  pengeluaran  lochea  rubra,  terdapat  luka  jahitan  yang masih  lembab  dan  tidak  berbau  serta  ekstremitas  tidak  ada  varices  dan  tidak  ada  oedema. Pada  kasus  Ny  “S”  data  yang  diperoleh tidak  menemukan  kesenjangan  antara  teori  dengan kasus yang ditemukan.

## Langkah II (Identifikasi Diagnosa atau Masalah Aktual)
Kasus yang dialami oleh Ny “S”, Pasien mengeluh merasakan nyeri pada jahitan bekas robekan pada jalan lahir pada saat setelah melahirkan. Persalinan ibu adalah persalinan anak pertama, dari hasil pemeriksaan vulva dan perineum didapatkan jahitan bekas robekan secara spontan  pada  perineum  ibu,  keadaan  luka  tersebut  masih  lembab,  jahitan  masih  dalam keadaan  basah,  kondisi  luka  tidak  menunjukkan  adanya  oedema  dan  tidak  ada  tanda-tanda infeksi pada luka perineum seperti adanya pus/nanah, bau busuk dan suhu sekitar luka lebih tinggi dari pada suhu tubuh ibu.
Pada  hari  pertama  sampai  hari  kedua  masa  nifas  sangatlah  rentan  akan  terjadinnya infeksi, karena pada waktu inilah luka masih dalam keadaan lembab dan keadaan luka masih basah  diakibatkan  karena  lochea  yang  keluar  dari  jalan  lahir  akan  melewati  luka  tersebut. Infeksi  nifas  yaitu  infeksi  bakteri  pada  dan  melalui  traktus  genetalia  yang  terjadi  sesudah melahirkan, ditandai dengan kenaikan suhu sampai 38 ˚ C atau lebih selama 2 hari dalam 10 hari  pertama  pasca  persalinan,  dengan  mengecualikan  24  jam  pertama.  Dengan  demikian penerapan  tinjauan  teori  pada  studi  kasus  Ny  “S”  tidak  temukan  kesenjangan  antara  teori dengan kasus yang ditemukan.
Langkah III (Identifikasi Diagnosa atau Masalah Potensial)
Berdasarkan  kasus  Ny  “S”  saat  ini  dengan  nyeri luka  perineum  akibat  rusaknya otot- otot dari terjadinya robekan secara spontan, terdapat pegeluaran lochea pada jalan lahir, hal inilah yang dapat memicu terjadinya infeksi luka perineum.
Vagina  merupakan  organ  terbuka  yang  mudah  dimasuki  kuman  dan  mengakibatkan terjadinya  infeksi  berdasarkan  data  yang  ada  pada  studi  kasus  Ny  “S”  dapat  diidentifikasi masalah  potensial  yaitu  antisipasi  terjadinya  infeksi.  Dengan  demikian  penerapan  teori  dan manajemen  asuhan  kebidanan  pada  studi  kasus  Ny  “S”  nampak  ada  persamaan  dan  tidak ditemukan adanya kesenjangan.
Langkah IV (Tindakan Emergency atau Kolaborasi)
Berdasarkan  kasus  Ny  “S”  selama  pemantauan,  masa  nifas  ibu  berjalan  normal  dan tidak ada komplikasi yang menyertai sehingga tidak diperlukan adanya tindakan segera atau emergency.

## Jurnal Midwifery
Vol. 2 No. 2 (2020) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153

## Langkah V (Merencanakan Asuhan yang Menyeluruh)
Berdasarkan  kasus  yang  terjadi  pada  Ny  “S”  yaitu  memberitahu  ibu  penyebab  dari nyeri yang dirasakan oleh ibu, nyeri pada luka perineum disebabkan oleh karena terputusnya jaringan  atau  otot-otot  perineum  akibat  terjadinya  robekan  baik  disengaja  maupun  robekan spontan maka aliran darah pada jaringan tersebut terhambat dan mengantarkan respon nyeri ke hypothalamus dan presepsikan ke saraf perifer dan menimbulkan nyeri
Rencana  asuhan  yang  diberikan  adalah  memberitahu  ibu  penyebab  dari  nyeri  yang dirasakan  oleh  ibu  selain  menjelaskan  penyebab  nyeri  yang  dirasakannya,  dilakukan  pula observasi  kontraksi  uterus  karena  dengan  mengobservasi  kontraksi  uterus  yang  baik merupakan salah satu upaya pencegahan postpartum yang diakibatkan oleh atonia uteri dan memperlambat proses involusi.
Observasi  pengeluaran  lochea  yang  merupakan  cairan  ekskresi  selama  nifas  juga  hal penting  yang  harus  dilakukan.  Pengeluaran  lochea ini  menjadi  salah  satu  tanda  berjalannya proses involusi uterus.
Melakukan  perawatan  luka  perineum  dapat  mencegah  terjadinya  infeksi  dan mempercepat  proses  penyembuhan.  Luka  perineum  merupakan  rusaknya  jaringan  otot-otot perineum,  dimana  luka  tersebut  berada  di  daerah  yang  lembab  dan  rentan  akan  masuknya kuman.  Adapun  tanda-tanda  infeksi  pada  luka  perineum  ialah  pada  luka  jahitan  terdapat pus/nanah, adanya bau busuk, suhu perineum lebih hangat dari suhu sekitarnya.
Berdasarkan  kasus  Ny  “S”  bidan  melakukan  pemberian  obat  analgetik,  antibiotik dan multi  vitamin  sebagai  upaya  untuk  mencegah  terjadinya  infeksi.  Obat  analgetik  dapat mengurangi rasa nyeri yang dialami ibu dan obat antibiotik dapat menghambat mikroba atau jenis lain penyebab infeksi. Serta dengan pemberian zat besi pada ibu nifas karena di masa nifas kebutuhan Fe meningkat akibat kehilangan darah pada saat proses persalinan (Saleha, 2013:131-132).
Pada  langkah  ini  penulis  tidak  menemukan  kesenjangan  antara  teori  dan  kasus  yang didapatkan. Dimana rencana asuhan yang diberikan pada Ny “S” berdasarkan teori memiliki kesamaan dengan kasus yang didapatkan.

## Langkah VI (Implementasi)
Berdasarkan  kasus  yang  terjadi  pada  Ny  “S”  Kunjungan  di  rumah  sakit  dilakukan sebanyak tiga kali yaitu pada tanggal 24 Juli 2019 didapatkan nyeri yang dirasakan ibu dalam kategori nyeri berat terkontrol dimana ibu masih respon terhadap tindakan, sifat nyeri lebih terasa jika banyak bergerak. Asuhan yang diberikan yaitu menjelaskan penyebab nyeri yang dirasakan,  menganjurkan  ibu  untuk  melakukan  teknik  relaksasi,  selalu  menjaga  kebersihan diri  (Personal  hygiene).  Hari  kedua  tanggal  25  Juli  2019  setelah  dilakukan  implementasi didapatkan  nyeri  yang  dirasakan  ibu  dalam  kategori  nyeri  sedang,  ibu  belum  dapat beraktivitas seaktif biasanya.
Asuhan yang diberikan yaitu menganjurkan ibu untuk tetap melakukan teknik relaksasi dan  mobilisasi  untuk  mengurangi  rasa  nyeri  dan  pada  hari  ketiga  kunjungan  rumah  sakit tanggal  26  Juli  2019  hasil  ibu  sudah mampu  beradaptasi  dengan  nyeri  yang  di  rasakan  dan selain mengobservasi keadaan ibu tambahan informasi yang diberikan yaitu perawatan bayi, anjuran untuk tidak melakukan hubungan seksual selama 6 minggu, konseling KB.
Kunjungan  dilanjutkan  ke  rumah  ibu  dilakukan  sebanyak  empat  kali  dimulai  pada tanggal  29Juli  2019-03  September  2019 hasil  keadaan  ibu  kesadaran  komposmentis,  tanda- tanda  vital  dalam  batas  normal  mengobservasi  tinggi  fundus  uteri,  kontraksi  uterus  dan pengeluaran  lochea.  Mengajarkan  ibu  massase  fundus,  personal  hygiene  terutama  vulva hygiene, health education, anjuran untuk makan makanan bergizi untuk mempercepat proses

## Jurnal Midwifery
Vol. 2 No. 2 (2020) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
penyembuhan  dan  berkaitan  dengan  produksi  ASI,  melakukan  teknik  relaksasi,  mobilisasi dan menyusui anaknya agar membantu proses involusi uterus, anjuran untuk tidak melakukan hubungan  seksual  selama  6  minggu,  konseling  KB,  pemberian  support  dari  keluarga khususnya  suami  sangat  penting  untuk  membantu  proses  adaptasi  terkait  nyeri  yang dirasakan ibu dan selalu mengingat dan berserah diri kepada  Allah SWT dengan caraberdoa dan  mendengarkan  lantunan  ayat  suci  Al-Qur’an.  Adapun  beberapa  tambahan  asuhan  yang diberikan yaitu perawatan bayi baru lahir serta jadwal pemberian imunisasi.
Pada langkah ini penulis tidak menemukan hambatan yang berarti dalam memberikan asuhan kebidanan karena seluruh tindakan yang dilakukan telah mengarah dan sesuai dengan kebutuhan pasien.

## Langkah VII (Evaluasi)
Pada  kasus  Ny”S”  dari  hasil  evaluasi  setelah  asuhan  kebidanan  yang  dilaksanankan selama 42 hari dengan 7 kali kunjungan pada kasus nyeri luka jahitan perineum yang dialami Ny  ”S”  yakni  pada  tanggal  24  Juli  2019  sampai  dengan  tanggal  26  Juli  2019  dilakukan  di rumah  sakit  dan  kunjungan  rumah  pada  tanggal  29  Juli  2019  sampai  dengan  berakhirnya masa nifas tanggal 03 September 2019 tidak di temukan adanya komplikasi yang signifikan dan  hasil  yang  didapatkan  setelah  dilakukan  implementasi  secara  keseluruhan  ibu  mampu beradaptasi dengan nyeri yang dirasakan ditandai dengan tanda-tanda vital dan pemeriksaan fisik  lainnya  dalam  batas  normal  dan  ekpresi  ibu  tampak  ceria.  Hal  ini  sesuai  dengan manajemen asuhan sesuai dengan teori dan sesuai dengan wewenang bidan.

## A. Kesimpulan
1. Telah dilaksanakan pengkajian dan analisis data ibu nifas pada Ny “S” dengan nyeri luka  jahitan  perineum  pada  tanggal  24  Juli-03  September  di  RSUD  Syekh  Yusuf Gowa Tahun 2019. Hasil dari analisa data didapatkan ny “S”, umur 26 tahun, PIA0 dengan  nyeri  luka  jahitan  perineum  setelah  melahirkan  pada  tanggal  24  Juli  2019, pukul 12.35 Wita.
2. Telah  dirumuskan  diagnosa/masalah  aktual  ibu  nifas  pada  Ny  “S”  pada  tanggal  24 Juli-03 September di RSUD Syekh Yusuf Gowa Tahun 2019. Hasil dari interpretasi data  sehingga  Ny  “S”  umur  26  tahun  dengan  masalah  aktual  nyeri  luka  jahitan perineum
3. Telah  dirumuskan  diagnosa/masalah  potensial  ibu  nifas  pada  Ny  “S”  dengan  nyeri luka  jahitan  perineum  pada  tanggal  24  Juli-03  September  di  RSUD  Syekh  Yusuf Gowa  Tahun  2019.  Hasil  dari  interpretasi  data  Ny  “S”  berpotensial  infeksi  luka jahitan perineum.
4. Telah  mengidentifikasi  perlunya  tindakan  segera  dan  kolaborasi  ibu  nifas  pada  Ny “S” dengan nyeri luka jahitan perineum pada tanggal 24 Juli-03 September di RSUD Syekh  Yusuf  Gowa  Tahun  2019.  Hasil  yaitu  tidak  diperlukan  adaanya  tindakan segera/emergency.
5. Telah menetapkan rencana tindakan asuhan kebidanan ibu nifas pada Ny “S” dengan nyeri luka jahitan perineum pada tanggal 24 Juli-03 September di RSUD Syekh Yusuf Gowa  Tahun  2019  berdasarkan  diagnosa/  masalah  aktual  dan  masalah  potensial seperti  perawatan  luka  perineum,  teknik  relaksasi  dan  mobilisasi  dini,  pemantauan tinggi  fundus  uteri,  pengeluaran  lochea,  pemberian  ASI  ekslusif,  personal  hygiene, KB, pemberian support, dsb.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Jurnal Midwifery
Vol. 2 No. 2 (2020) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
6. Telah  melaksanakan  tindakan  asuhan  yang  telah  disusun  pada  ibu  nifas  Ny  “S” dengan  nyeri  luka  jahitan  perineum  pada  tanggal  24  Juli-03  September  di  RSUD Syekh  Yusuf  Gowa  Tahun  2019  dengan  hasil  yaitu  semua  perencanaan  dapat dilaksanakan seluruhnya dengan baik tanpa hambatan.
7. Telah mengevaluasi hasil tindakan yang telah dilakukan pada ibu nifas Ny “S” dengan nyeri luka jahitan perineum pada tanggal 24 Juli-03 September di RSUD Syekh Yusuf
8. Gowa Tahun 2019 dengan hasil yaitu seluruh asuhan telah diberikan dan tidak ada hal yang menyimpang dari evaluasi tinjauan teori
9. Telah dilakukan pendokumentasian semua temuan dan tindakan yang telah dilakukan pada  ibu  nifas  Ny  “S”  dengan  nyeri  luka  jahitan  perineum  pada  tanggal  24  Juli-03 September di RSUD Syekh Yusuf Gowa Tahun 2019 dalam bentuk SOAP.
B. Saran
Untuk Klien
Diharapkan  kepada ibu  masa  nifas  dapat  meningkatkan  kondisi  fisik  dan  psikis,  serta personal hygiene untuk menghindari komplikasi yang lebih berat dalam masa nifas utamanya pada  ibu  nifas  dengan  nyeri  luka jahitan  perineum  untuk  mencegah terjadinya infeksi  pada ibu.
Diharapkan  pada  setiap  ibu  nifas  agar  mengkomsumsi  makanan  yang  bergizi  karena makanan  yang  bergizi  akan  memenuhi  kebutuhan  energi,  juga  untuk  mempercepat  proses penyembuhan  dan  pengembalian  alat  reproduksi  mendekati  keadaan  sebelum  hamil  serta untuk memperbanyak produksi ASI.
Diperlukan keterlibatan suami/keluaga dalam perawatan untuk meningkatkan hubungan yang  lebih  erat  antar  pasien  dengan  bayinya  demi  menambah  pengetahuan  dan  bimbingan sebagai lanjutan perawatan dirumah.

## Untuk bidan
Sebagai  petugas  kesehatan  khususnya  seorang  bidan  diharapkan  senantiasa  berupaya untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  dalam  melaksanakan  pelayanan kesehatan  yang  lebih  profesional  berdasarkan  manajemen  kebidanan  sebagai  pertanggung jawaban.
Dalam  melaksanakan  tugas  sebagai  bidan  harus  sepengetahuan  dan  mendapatkan persetujuan dari klien
Dalam  pandangan  Islam  dalam  memberikan  asuhan  kepada  klien  harus  menerapkan kaidah  agama  di  dalamnya  agar  klien  dapat  mengerti  tentang  larangan  dalam  melakukan hubungan badan antara suami istri apabila dalam keadaan haid atau nifas.

## Untuk Institusi Pendidikan
Dengan mengetahui permasalahan yang dapat timbul pada ibu nifasdengan nyeri luka jahitan perineum, diharapkan intitusi pendidikan dapat meningkatkan mutu dan kualitas serta perkembangan  sesuai  prosedur  dalam  memberikan  asuhan  dan  dalam  pelaksanaan manajemen asuhan kebidanan dalam memecahkan suatu masalah kebidanan.
Depkes RI. 2014. Profil Kesehatan Indonesia 2014.
Fatimah  dan  Lestari,  Prasetya.  2019.  Pijat  perineum  Mengurangi  Rupture  Perineum  untuk Kalangan  Umum,  Ibu  Hamil,  dan  Mahasiswa  Kesehatan.Yogyakarta:  Pustaka  Baru Press

## DAFTAR PUSTAKA

## Jurnal Midwifery
Vol. 2 No. 2 (2020) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
Lestari,  P.  2016.  Usia  Berpengaruh  Dominan  Terhadap  Perilaku  Perawatan  Luka Perineum pada  Ibu  Nifas  di  RSUD  Sleman.  Jurnal  Ners  Dan  Kebidanan  Indonesia,  4(2),  95. https://doi.org/10.21927/jnki.2016.4(2).95-101
Mulati,  T.  S.  2016.  "Pengaruh  Derajat  Laserasi  Perinium  Terhadap  Skala  Nyeri  perinium Pada Ibu Post Partum (Triwik Sri Mulati) 1". 1–9.
Mulati, T. S. 2017. “Nyeri perineum berdasarkan karakteristik pada ibu post partum”. Jurnal Involusi Kebidanan, 7(13).
Maritalia, Dewi. 2012. Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Marmi. 2012. Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas “Peurperium Care”. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Maryunani Anik. 2011. Asuhan Pada Ibu Dalam Masa Nifas (Postpartum). DKI Jakarta: CV. Trans Info Medika
Pollard Maria. 2016. ASI Asuhan Berbasis Bukti. Jakarta: EGC
Prawirohardjo,  Sarwono.  2008.  Ilmu  Kebidanan.  Jakarta:  PT  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo.
Profil Kesehatan Kabupaten Gowa 2018.
Saleha Sitti. 2013. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika.
Tanra Andi Husni, ddk. 2017. Dasar Manajemen Nyeri & Tatalaksana Multi Teknik Patient Controlled Analgesia. Jakarta: Sagung Seto
Tulas,  V.,  Kundre,  R.,  &  Bataha,  Y.  2017.  "Hubungan  Perawatan  Luka  Perineum  Dengan Perilaku  Personal  Hygiene  Ibu  Post  Partum  Di  Rumah  Sakit  Pancaran  Kasih  Gmim Manado". Jurnal Keperawatan, 5(1).
Walyani,  Elisabeth  Siwi.  2015.  Asuhan  Kebidanan  Kegawatdaruratan  Maternatal  & Neonatal. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Walyani, Elisabeth Siwi dan Th. Endang Purwoastuti. 2015. Asuhan Kebidanan Masa Nifas
& Menyusui. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.