## JNPH
Volume 7 No. 2 (Oktober 2019)
© The Author(s) 2019
PENGARUH KEPADATAN HUNIAN RUMAH DENGAN KEJADIAN TB PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BASUKI RAHMAD KOTA BENGKULU TAHUN 2019
THE INFLUENCE OF HOUSEHOLD DENSITY WITH THE EVENT OF LUNG TB IN THE WORKING AREA OF PUSKESMAS BASUKI RAHMAD IN BENGKULU CITY 2019
FIYA DINIARTI, EPINA FELIZITA, HASANUDIN FIKES UNIVED BENGKULU Email: Fiyadiniarti@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Latar Belakang: TB Paru telah membunuh 1,5 juta orang. 58% kasus TB dunia diantaranya terdapat di Asia Tenggara dan Pasifik Barat. Indonesia menempati posisi terbesar kedua kasus TB setelah India (23%) yaitu sebesar 10%. Di Indonesia, diperkirakan prevalensi TB untuk semua tipe TB adalah 505.614 kasus per tahun, 244 per 10.000 penduduk dan 1447 per hari. Insidensi kasus baru 236.029 per tahun, 102 kasus per 10.000 penduduk, dan 647 per hari. Insidensi   kasus   TB   yang   mengakibatkan   kematian   91.369   per   tahun,   30   kasus   per   1000 penduduk, dan 250 per hari dalam. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui analisis determinan   kejadian   TB   Paru.   Metode   penelitian   :   Jenis   penelitian   ini   adalah   penelitian kuantitatif dengan desain case control study . Data dikumpulkan dengan menyebarkan kuesioner pada 40 responden TB Paru (BTA +) dan 40 responden TB Paru (BTA -) di Wilayah Kerja Puskesmas   Basuki   Rahmad   Kota   Bengkulu.   Teknik   pengambilan   sampel simple   random sampling .Hasil Penelitian : Sebagian besar responden pada kelompok kasus memiliki kepadatan hunian yang tidak memenuhi syarat (>2 orang per 8 m 2 ). Hasil analisis bivariat ada hubungan antara kepadatan hunian dengan kejadian TB Paru p (0,007).Saran : Disarankan kepada pihak Dinas Kesehatan dan Puskesmas Basuki Rahmad Kota Bengkulu untuk melakukan deteksi dini TB  Paru dan promosi kesehatan mengenai  TB  Paru secara kontinu dan berkelanjutan agar pengetahuan masyarakat mengenai TB Paru (penularan, pencegahan, dan pengobatan) dapat meningkat dan mengurangi resiko penyakit TB Paru.

## Kata Kunci : Tuberkolosis, Kepadatan Hunian

## ABSTRACT
Background: Pulmonary TB has killed 1.5 million people. 58% of the world's TB cases are found in Southeast Asia and the Western Pacific. Indonesia occupies the second largest position of TB cases after India (23%), which is 10%. In Indonesia, the estimated prevalence of TB for all types of TB is 505,614 cases per year, 244 per 10,000 population and 1447 per day. The incidence of new cases is 236,029 per year, 102 cases per 10,000 population, and 647 per day. The incidence of TB cases resulting in 91,369 deaths per year, 30 cases per 1000 population, and 250 per day in. The purpose of this study was to determine the determinant analysis of
pulmonary TB events. esearch methods: This research is a quantitative study with a case control study   design.   Data   were   collected   by   distributing   questionnaires   to   40   respondents   of pulmonary TB (BTA +) and 40 respondents of pulmonary TB (BTA -) in the working area of Basuki Rahmad Public Health Center in Bengkulu City. Simple random sampling technique. esults: The majority of respondents in the case group had occupancy densities that did not meet the requirements (> 2 people per 8 m2). The results of bivariate analysis have a relationship between the density of occupancy and the incidence of pulmonary TB (0.007). Suggestion: It is recommended to the Health Office and Puskesmas Basuki Rahmad Bengkulu City to conduct early detection of pulmonary TB and health promotion on pulmonary TB continuously and continuously so that public knowledge about pulmonary TB (transmission, prevention, and treatment) can increase and reduce the risk of TB disease Lungs

## Keywords: Tuberculosis, Household Density

## PENDAHULUAN
Penyakit   Tuberkulosis   (TB)   adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh   kuman Mycobacterium   tuberculosis . Sebagian besar kuman TB menyerang paru, tetapi   dapat   juga   menyerang   organ   lain, seperti   selaput   otak,   tulang,   kelenjar   getah bening, dan lainnya. Sumber penularan adalah penderita TB Paru yang dapat menular kepada orang   lain   disekelilingnya   terutama   yang melakukan kontak lama. Setiap satu penderita akan menularkan pada 10-15 orang pertahun (Kemenkes, 2015).
Diperkirakan   seorang   pasien   TB   Paru dewasa   akan   kehilangan   rata-rata   waktu kerjanya   tiga   sampai   empat   bulan.   Hal tersebut   berakibat   pada   kehilangan pendapatan tahunan rumah tangganya sekitar dua   puluh  sampai   tiga   puluh  persen.  Selain merugikan   secara   ekonomis,   TB   juga memberikan   dampak   buruk   lainnya   secara sosial   stigma   bahkan   dikucilkan   oleh masyarakat (Panjaitan, F, 2012).
Menurut   Rye   (2016)   bahwa   ada   22 negara   dengan   kategori   beban   tertinggi terhadap TB Paru. Sekitar 80% penderita TB Paru   di   dunia   berada   pada   22   negara berkembang   dengan   angka   kematian   3   juta setiap   tahunnya   dari   9   juta   kasus   baru   dan secara   global   angka   insidensi   penyakit   TB Paru meningkat 1% setiap tahun.
TB Paru  merupakan permasalahan kesehatan global   yang   telah   menjadi   perhatian   dunia selama   2   dekade   terakhir.   TB   Paru   telah
membunuh   1,5   juta   orang.   WHO memperkirakan   terdapat   9,6   juta   kasus   TB Paru   pada   tahun   2014   namun   hanya   6   juta kasus yang  terlaporkan, artinya  terdapat  3,6 juta kasus yang tidak terdiagnosis atau tidak terlaporkan.   Sementara   itu,   58%   kasus   TB dunia diantaranya terdapat di Asia Tenggara dan   Pasifik   Barat.   Indonesia   menempati posisi terbesar kedua kasus TB setelah India (23%) yaitu sebesar 10% (WHO, 2015). Di Indonesia, diperkirakan prevalensi TB untuk   semua   tipe  TB   adalah   505.614   kasus per tahun, 244 per 10.000 penduduk dan 1447 per   hari.   Insidensi   kasus   baru   236.029   per tahun, 102 kasus per 10.000 penduduk, dan 647   per   hari.   Insidensi   kasus   TB   yang mengakibatkan kematian 91.369 per tahun, 30 kasus per 1000 penduduk, dan 250 per hari (Kemenkes RI, 20013) dalam (Oktari, 2015). Masih tingginya angka penyakit TB Paru di Indonesia   dipengaruhi   oleh   beberapa   faktor yaitu   rendahnya   penghasilan,   tingkat kepadatan   penduduk,   tingkat   pendidikan, rendahnya   pengetahuan   kesehatan   pada masyarakat, serta sanitasi lingkungan rumah. Sanitasi   lingkungan   rumah   sangat mempengaruhi keberadaan bakteri Mycobacterium tuberkulosis , dimana  bakteri Mycobacterium   tuberkulosis dapat   hidup selama 1-2 jam bahkan sampai beberapa hari hingga   berminggu-minggu   tergantung   ada tidaknya   sinar   matahari,   ventilasi, kelembaban,   suhu,   dan   kepadatan   penghuni rumah (Muaz, 2014).
Kepadatan   hunian   juga   erat   kaitan
dengan   faktor   sosial   ekonomi   seseorang, karena pendapatan kecil membuat orang tidak dapat   hidup   layak   yang   memenuhi   syarat- syarat kesehatan. Berdasarkan penelitian yang telah   dilakukan   oleh   mamangkey,   2013 tentang   hubungan   kepadatan   hunian   dengan kejadian TB Paru diperoleh nilai P = (0.000) <   α   =   0,05   hal   ini   berarti   H o ditolak   yang artinya   ada   hubungan   antara   kepadatan hunian dengan kejadian TB Paru.
Data   yang   diperoleh   dari   profil   Dinas Kesehatan   Kota   Bengkulu,   jumlah   seluruh kasus   TB   pada   tahun   2016   yaitu   sebanyak 538   kasus.   Kasus   tertinggi   terdapat   di Puskesmas   Basuki   Rahmad   Kota   Bengkulu yaitu   36   kasus,   dan   terendah   terdapat   di Puskesmas   Sidomulyo   dan   Kampung   Bali yaitu   2   kasus,   sedangkan   pada   tahun   2017 terdapat 633 kasus, kasus tertinggi terdapat di Puskesmas   Basuki   Rahmad   yaitu   68   kasus, dan   kasus   terendah   terdapat   di   Puskesmas Kuala   Lempuing   sebanyak   6   kasus.   Dilihat dari   data   tersebut,   Kasus   TB   di   Puskesmas Basuki Rahmad mengalami peningkatan pada tahun   2016-2017.   (Dinas   Kesehatan   Kota Bengkulu, 2017).
Data   yang   diperoleh   dari   Poli   TB Puskesmas   Basuki   Rahmad   Kota   Bengkulu, pada tahun 2016 terdapat 36 kasus, yaitu 22 laki-laki   dan   14   perempuan,   tahun   2017 terdapat 68 kasus yaitu 44 kasus pada laki- laki dan 24 kasus pada perempuan, dan pada tahun 2018 terdapat 64 kasus yaitu 42 kasus pada lai-laki dan 22 kasus pada perempuan. Dari hasil wawancara yang dilakukan dengan pemegang   program   TB   Paru   di   Puskesmas Basuki   Rahmad,   kepadatan   hunian   rumah pasien   TB   paru   diwilayah   kerja   puskesmas Basuki   Rahmad,   dalam   satu   rumah penghuninya   melebihi   nilai   batas   yang tentukan, yaitu 2 orang per 8 m 2 .
Berdasarkan   data   dan   uraian permasalahan yang ada di Puskesmas Basuki Rahmad,   maka   penulis   tertarik   untuk melakukan   penelitian   yang   berjudul “Pengaruh   Kepadatan   Hunian   dengan kejadian   TB   Paru   di   Wilayah   Kerja Puskesmas   Basuki   Rahmad   Kota   Bengkulu tahun 2019”.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah observasional analitik   dengan   rancangan   case   control. Waktu   penelitian   pada   bulan   maret   sampai dengan   agustus   2019.   Populasi   kasus   pada penelitian   sebanyak   64   orang   dan   tercatat diregister   TB01   dengan   BTA  positif   (+)   di Poli   TB   Puskesmas   Basuki   Rahmad   Kota Bengkulu  Tahun   2018   dan   populasi   kontrol sebanyak   67   orang   dan   tercatat   deregister TB01   dengan   BTA  negative   (-)   di   Poli  TB Puskesmas   Basuki   Rahmad   Kota   Bengkulu Tahun 2018.
Jumlah   Sampel   kasus   berjumlah   40 orang dan jumlah  sampel control berjumlah 40   orang.   Sehingga   jumlah   keseluruhan sampel   yang   memungkinkan   diambil   pada penelitian   ini   adalah   80   sampel,   diambil dengan mengunakan tekhnik simple random sampling.   Data   dalam   penelitian   ini mengunakan   data   primer   dan   sekumder. Pengumpulan data wawancara menggunakan kuesioner.   Cara   analisa   data   menggunakan analisis   univariat   dan   bivariate   (dengan   uji chi-square).   Pengolahan   data   dengan menggunakan   computer   dilakukan   melalui beberapa tahap antara lain: Editing, coding, tabulating , entry data, cleaning dan saving .

## HASIL PENELITIAN

## Analisa Univariat
Analisis   univariat   digunakan   untuk mendapatkan   gambaran   dari   variabel   yang diteliti. Variabel independen dalam penelitian ini adalah dan kepadatan hunian, sedangkan variabel dependen adalah kejadian TB paru.
Tabel   1.   Distribusi   Frekuensi   Kepadatan Hunian   responden   di   Wilayah   Kerja Puskesmas Basuki Rahmad Kota Bengkulu Tahun 2019
Kepadatan Hunian Kelompok Kasus Kelompok Kontrol f % f %
Tidak memenuhi syarat
(>2 orang per 8 m 2 ) 28 70.0 15 37.5
Memenuhi syarat (2 orang per 8 m 2 ) 12 30.0 25 62.5 Total 40 100.0 40 100.0
Berdasarkan tabel 1 dapat dilihat bahwa sebagian   besar   responden   pada   kelompok kasus memiliki kepadatan hunian yang tidak memenuhi syarat (>2 orang per 8 m 2 ) yaitu 28   orang   (70,0%).   Pada   kelompok   kontrol lebih   dari   sebagian   responden   memiliki kepadatan   hunian  yang  memenuhi   syarat  (2 orang per 8 m 2 ) yaitu 25 orang (62,5%).

## Analisa Bivariat
Tabel   2. Hubungan   Kepadatan   Hunian dengan   Kejadian   TB   Paru   di   Wilayah Kerja   Puskesmas   Basuki   Rahmad   Kota Bengkulu Tahun 2019
Kepadatan Hunian Kejadian TB Paru Total P OR Penderita TB Paru Tidak TB Paru N % n % N
Tidak memenuhi syarat ( >2
orang per 8 m 2 ) 28 70.0 15 37.5 43 0,007 3,9
Memenuhi syarat (2 orang per 8
m 2 ) 12 30.0 25 62.5 37
Total 40 100.0 40 100.0 80
Berdasarkan tabel 2 diketahui bahwa dari 40   orang   responden   penderita   TB   paru (BTA+) terdapat 28 orang responden (70,0%) memiliki   kepadatan   hunian   yang   tidak memenuhi syarat (>2 orang per 8 m 2 ) , dan 12 orang responden (30,0%) memiliki kepadatan hunian yang memenuhi syarat (2 orang per 8 m 2 ).   Sedangkan   dari   40   orang   responden Tidak TB Paru (BTA -) 15 orang responden (37,5%)   memiliki   kepadatan   hunian   yang memenuhi syarat (2 orang per 8 m 2 ), dan 25 orang responden (62,5%) memiliki kepadatan hunian yang tidak memenuhi syarat (>2 orang per 8 m 2 ).
Hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan uji Chi Square diperoleh nilai p = 0,007 ( p < 0,05), sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan   yang   bermakna   antara   kepadatan hunian responden dengan kejadian TB paru di Wilayah   Kerja   Puskesmas   Basuki   Rahmad Kota Bengkulu tahun 2019.
Hasil uji statistik juga menunjukkan nilai OR = 3,9 yang berarti bahwa responden yang memiliki   kepadatan   hunian   yang   tidak memenuhi   syarat   berisiko  3,9  kali   untuk menderita   penyakit   TB   Paru   dibandingkan dengan   responden   yang   memiliki   kepadatan hunian yang memenuhi syarat

## PEMBAHASAN

## Analisa Univariat
Distribusi   Frekuensi   Kepadatan   Hunian Responden   pada   Kejadian   TB   Paru   di Wilayah Kerja Puskesmas Basuki Rahmad Kota Bengkulu Tahun 2019
Hasil   penelitian   ini   mengatakan   bahwa sebagian   besar   responden   pada   kelompok kasus memiliki kepadatan hunian yang tidak memenuhi syarat (>2 orang per 8 m 2 ) yaitu 28   orang   (70,0%).   Pada   kelompok   kontrol lebih   dari   sebagian   responden   memiliki kepadatan  hunian   yang   memenuhi  syarat   (2 orang per 8 m 2 ) yaitu 25 orang (62,5%). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang telah   dilakukan   oleh   Mawardi   (2014),   yang menyatakan bahwa 82,6% penderita TB Paru memiliki   kepadatan   hunian   yang   tidak memenuhi syarat.
Kepadatan   Penghuni   merupakan   luas lantai   dalam   rumah   dibagi   dengan   jumlah anggota   keluarga   penghuni   tersebut. Berdasarkan   Dir.   Higiene   dan   Sanitasi Depkes RI  1993, maka  kepadatan  penghuni dikategorikan  menjadi  memenuhi  standar  (2 orang per 8 m 2 ) dan kepadatan tinggi (lebih 2 orang per 8 m 2 dengan ketentuan anak < 1 tahun   tidak   diperhitungkan   dan   umur   1-10 tahun dihitung setengah) (Mukono, 2005).
Standar   untuk   perumahan   umum   pada dasarnya ditujukan untuk menyediakan rumah
tinggal yang cukup baik dalam bentuk desain, letak dan luas ruangan, serta fasilitas lainnya agar   dapat   memenuhi   kebutuhan   keluarga atau   dapat   memenuhi   persyaratan   rumah tinggal   yang   sehat   dan   menyenangkan. Rumah atau tempat tinggal yang buruk atau kumuh   dapat   mendukung   terjadinya penularan  penyakit  dan gangguan  kesehatan seperti TB Paru (Elisa, 2015).
Analisa Bivariat
a.  Hubungan   Kepadatan   Hunian   dengan Kejadian   TB   Paru   di   Wilayah   Kerja Puskesmas Basuki Rahmad Kota Bengkulu Tahun 2019
Perumahan   atau   pemukiman   yang buruk akan menimbulkan masalah kesehatan antara   lain   penyakit   infeksi   saluran pernapasan   dan   TB   Paru,   perumahan   yang sehat  harus  memenuhi  beberapa  persyaratan antara   lain   memenuhi   kebutuhan   fisiologis, mencegah penularan penyakit, dan mencegah terjadinya kecelakaan (Widoyono, 2008).
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi Square diperoleh nilai p = 0,007 ( p < 0,05),   yang   menunjukkan   bahwa   ada hubungan   yang   bermakna   antara   kepadatan hunian responden dengan kejadian TB paru di Wilayah   Kerja   Puskesmas   Basuki   Rahmad Kota Bengkulu tahun 2019. Dari hasil analisis data   juga   diperoleh   hasil   bahwa   reponden yang memiliki kepadatan hunian yang tidak memenuhi   syarat   mempunyai   resiko   3,889 kali untuk menderita TB Paru dibandingkan dengan   reponden   yang   memiliki   kepadatan hunian yang memenuhi syarat (OR = 3,889, 95% CI = 1,533 – 9,868).
Penelitian   ini   sejalan   dengan   penelitian yang   telah   dilakukan   oleh   Rusnoto,   yang menyatakan   bahwa   ada   hubungan   yang bermakna   antara   kepadatan   hunian   rumah dengan   kejadian   TB   Paru   (OR   =   5,983). Penelitian juga ini sejalan dengan penelitian yang   telah   dilakukan   oleh   (Mamangkey, 2013) dalam (Elisa, 2015) tentang hubungan kepadatan   hunian   dengan   kejadian  TB   Paru diperoleh nilai P = (0.000) < α = 0,05 hal ini
berarti H o ditolak yang artinya ada hubungan antara kepadatan hunian dengan kejadian TB Paru.

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   penelitian,   analisis data   dan   pembahasan   tentang   Analisis Determinan   Kejadian   TB   Paru   di   Wilayah Kerja   Puskesmas   Basuki   Rahmad   Kota Bengkulu tahun 2019 pada BAB sebelumnya, peneliti menarik kesimpulan sebagai berikut: 1. Sebagian besar responden pada kelompok kasus memiliki kepadatan hunian yang tidak memenuhi syarat (>2 orang per 8 m 2 ). Pada kelompok   kontrol   lebih   dari   sebagian responden   memiliki   kepadatan   hunian   yang memenuhi syarat (2 orang per 8 m 2 ).
2. Ada   hubungan   yang   bermakna   antara kepadatan hunian responden dengan Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Basuki Rahmad Kota Bengkulu.

## SARAN
1.   Bagi   Dinas   Kesehatan   dan   Puskesmas Basuki Rahmad Kota Bengkulu
Disarankan   kepada   pihak   Dinas Kesehatan   dan   Puskesmas   Basuki   Rahmad Kota Bengkulu untuk melakukan deteksi dini TB   Paru   dan   kegiatan   promosi   kesehatan mengenai   TB   Paru   secara   kontinu   dan berkelanjutan   agar   pengetahuan   masyarakat mengenai   TB   Paru   (penularan,   pencegahan, dan   pengonatan)   dapat   meningkat   dan mengurangi resiko penyakit TB Paru.
2.  Bagi Peneliti Selanjutnya Diharapkan   kepada   peneliti   lain   untuk melakukan   penelitian   lebih   lanjut   tentang faktor-faktor   lain   yang   mempengaruhi kejadian TB Paru di Kota Bengkulu dengan menambahkan   variabel   yang   baru,   jumlah sampel yang lebih besar dan jenis kualitatif dilakukan   untuk   mendapatkan   hasil   yang lebih   baik   sehingga   dapat   memperkuat keputusan yang diambil.

## DAFTAR PUSTAKA
Adelia,   dkk.   2017. Faktor-faktor   yang Mempengaruhi Tingkat kepatuhan Pasien terhadap  Pengobatan  Tuberkulosis  Paru di   Lima   Puskesmas   Se-Kota   Pekanbaru. JOM FK Vol 4 No. 2. Azhar, K., & Perwitasari, D. 2013. Kondisi Fisik   Rumah   dan   Perilaku   dengan Prevalensi   TB   Paru   di   Provinsi   DKI Jakarta,   Banten,   dan   Sulawesi . Media Litbangkes, Vol 23(4) : 172-181. Azzahra,   Z.   2017. Faktor-faktor   yang Mempengaruhi   Kejadian   Penyakit Tuberkulosis   Paru   di   Wilayah   Kerja Puskesmas   Mulyorejo   Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang Tahun 2017. Fakultas   Kesehatan   Masyarakat Universitas   Sumatera   Utara   Medan. Skripsi.
Burhanudin,   Arif.   2014. Faktor   Risiko Tuberkulosis   Paru   Anak   dan   Sebaran Spasial di Kabupaten Banyumas Provinsi Jawa Tengah. Semarang. Skripsi. Damayanti, D.S. dkk. 2018. Faktor Kejadian Tb   Paru   di   Wilayah   kerja   Puskesmas Liukang   Tupabbiring   Kabupaten
Pangkep . Volume 4 No.2. Darmawansyah, Wulandari. 2018.
Manajemen   Epidemiologi   TB   Paru. Bengkulu : Elmarkazi.
Dinkes   Kota   Bengkulu.   2017. Profil   Dinas Kesehatan   Kota   Bengkulu   2017. Bengkulu : Dinkes Kota Bengkulu. Dotulong,   dkk.   2014. Hubungan   Faktor Risiko   Umur,   Jenis   Kelamin,   dan Kepadatan   Hunian   dengan   Kejadian Penyakit   TB   Pari   di   Desa   Wori Kecamatan   Wori. Jurnal.   Volume   3 Nomor 2. Elisa.   2015. Hubungan  Antara   Umur,   Jenis Kelamin, dan Kepadatan Hunian dengan Kejadian   TB   Paru   pada   Pasien   Rawat Jalan   di   Rumah   Sakit   Umum   Daerah Noongan . Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas   Sam   Ratulangi.   Manado. Jurnal. Fatimah,   S.   2008. Faktor   Kesehatan Lingkungan   Rumah   yang   Berhubungan
dengan Kejadian TB Paru di Kabupaten Cilacap .   Tesis.   Program   Pasca   Sarjana Universitas Diponegoro Semarang.
Hidayat,   dkk.   2018. Skrining   dan   Studi Epidemiologi Penyakit Tuberkulosis Paru di Lembaga Pemasyarakatan Kelas II A Kendari Tahun 2017, Vol. 2/No.6. Irnawati, Ni Made, Iyone ET Siagian, Ronald I   Ottay.   2016. Pengaruh   Dukungan Keluarga   Terhadap   Kepatuhan   Minum Obat   pada   Penderita   Tuberkulosis   di Puskesmas   Tuminting .  Volume   2   Nomor 1.
Kasiram, Moh. 2008. Metodologi Penelitian . Malang : UIN-Malang Pers.
Kemenkes   RI.   2011. Pedoman   Nasional Pengendalian   Tuberkulosis .   Direktorat Jendral   Pengendalian   Penyakit   dan Penyehatan   Lingkungan   Kementrian Kesehatan RI.
Kemenkes RI. 2015. Tuberkulosis : Temukan Obati   Sampai   Sembuh .   Jakarta   : Direktorat jenderal pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.
Kemenkes RI. 2016. Temukan Obati Sampai Sembuh Tuberkulosis . Jakarta. Kunoli,   F.J.   2013. Pengantar   Epidemiologi Penyakit   menular   :   Untuk   Mahasiswa Kesehatan Masyarakat . Jakarta : TIM. Kusuma,   Saffira.   2014. Hubungan   Kualitas Lingkungan   Fisik   Rumah   dan   Kejadian TB   Paru   di   Wilayah   Kerja   Puskesmas Gondanglegi . Malang, Skripsi. Kusumayati,   A.   2009. Materi   Ajar Metodologi   Penelitian.Kerangka   Teori, Kerangka Konsep dan Hipotesis. Depok : Universitas Indonesia.
Laily,   Wahyu   Dian,   Diana   Rombot,
Banedictus   Lampus.   2015. Karakteristik Pasien   Tuberkulosis   Paru   di   Puskesmas Gondanglegi . Malang. Skripsi Mareta,   Reni.   2014. Hubungan   Antara Karakteristik   Kontak   Dengan   Adanya Gejala   TB   Pada   Kontak   Penderita   TB Paru   BTA+. Universitas   Airlangga,
Jurnal.
Masriadi.   2012. Epidemiologi   Penyakit Menular . Depok : Rajawali Pers. Mawardi.   2014. Hubungan   Kondisi   Fisik
Rumah   dan   Kepadatan   Hunian   dengan Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja UPT Puskesmas   Dadahup   Kecamatan Dadahup Kabupaten Kapuas. Jurnal. Vol 1 No 1.
Muaz,   Faris.   2014. Faktor-faktor   yang mempengaruhi   kejadian   Tuberkulosis Paru   Basil   Tahan   Asam   Positif   di Puskesmas   Wilayah   kecamatan   Serang Kota Serang . Jakarta. Skripsi.
Mundiatun,   Daryanto.   2015. Pengelolaan Kesehatan   Lingkungan .Yogyakarta   : Penerbit Gava Media.
Nizar,   Muhammad.   2010. Pemberantasan dan   Penanggulangan   Tuberkulosis . Yogyakarta : Penerbit Gosyen Publishing. Notoatmodjo,   S.   2010. Metode   Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Nurhayati,   I.   2016. Hubungan   Tingkat Pengetahuan Terhadap Minum Obat Anti Tuberkulosis   (OAT)   Pada   Penderita Tuberkulosis Paru di RS Paru Sidawangi, Cirebon,   Jawa   Barat .   Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UMY : Yogyakarta Oktari,   Y.   2015. Faktor   Risiko   Kejadian Penyakit   TB   Paru   di   Wilayah   Kerja Puskesmas   Kandang   Kota   Bengkulu Tahun   2015. Fakultas   Ilmu   kesehatan Universitas Dehasen Bengkulu. Skripsi. Orlando,   C.M.   2018. Analisa   Faktor   yang Berhubungan   dengan   Pengetahuan Pasien TB Paru rencana Pulang Tentang Penyakit TB dan Cara Penanganannya di Ruang Rawat Inap RS DR Sobirin Tahun 2018 .   Fakultas   Ilmu   Kesehatan Universitan Dehasen Bengkulu. Skripsi. Panjaitan,   F.   2012. Karakteristik   Penderita Tuberkulosis Paru Dewasa Rawat Inap di Rumah   Sakit   Umum   DR.   Soedarso Pontianak   Periode   September-November 2010. Fakultas   Kedokteran   dan   Ilmu Kesehatan   Universitas   Tanjungpura Pontianak. Skripsi.
Refica,   dkk.   2017. Gambaran   Pengetahuan dan   Sikap   Pasien   TB   Paru   Terhadap Upaya   Pengendalian   TB   di   Puskesmas Sidomulyo Kota PekanBaru . Vol 4.
Ruswanto, B. 2010. Analisis Spasial Sebaran
Kasus   Tuberkulosis   Paru   ditinjau   dari faktor lingkungan dalam dan luar rumah di   Kabupaten   Pekalongan. Emarang. Universitas Diponegoro. Tesis. Rye, Awusi, Yusrijal Djam’an Saleh, Yuwono Hadiwijoyo.   2016. Faktor-faktor   yang Mempengaruhi   Penemuan   penderita   TB Paru   di   Kota   Palu   Provinsi   Sulawesi Tengah . Skripsi. Sari, E.T. 2013. Pengaruh Health Education (HE) Dengan Metode Ceramah Terhadap Pengetahuan Keluarga Tentang Penyakit TB Paru. Fakultas Ilmu Kesehatan UMP.
Skripsi.
Sugiyono.   2013. Metode   Penelitian Pendidikan   Pendekatan   Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung : Alfabeta. Sumarmi,   Artha.   2012. Analisis   Hubungan Kondisi   Fisik   Rumah   dengan   Kejadian TB Paru BTA Positif di Puskesmas Kota Bumi   II,   Bukit   Kemuning   dan   Ulak Rengas Kab. Lampung Utara Tahun 2012 . Universitas Yarsi. Jakarta. Jurnal. Swarjana,   I   Ketut.   2015. Metodologi Penelitian   Kesehatan .Andi   Offeset. Yogyakarta.
Tulchinsky, T., & Varavikova, E. 2014. The New   Public   Health   Third   Edition .   San Diego : Elsevier, Academic Press. Versitaria, Kusnoputranto. 2011. Tuberkulosis Paru   di   Palembang,   Sumatera   Selatan . Jurnal   Kesehatan   Masyarakat   Nasional Vol.5.
WHO.   2013. Nutritional   Care   and   Support for   Patients   with   Tuberculosis .   World Health Organization.
WHO.   2015. Globlal   Tuberculosis   Report 2015 . World Health Organization.
Wijaya,   A.   A.   2012.   Merokok   dan Tuberkulosis. Jurnal   Tuberkulosis Indonesia , Vol 8,18-23.
Zuriya,   Y.   2016. Hubungan   Antara   Faktor Host   dan   Lingkungan   dengan   Kejadian TB   Paru   di   Wilayah   Kerja   Puskesmas Pemulang   Tahun   2016. Fakultas
Kedokteran   dan   Ilmu   kesehatan Universitas   Islam   Negeri   Syarif
Hidayatullah Jakarta. Skripsi.