## JNPH
Volume 11 No. 2 (Oktober 2023) © The Author(s) 2023

## FAKTOR PENGGUNAAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI RS X

## FACTOR THE USE OF ELECTRONIC MEDICAL RECORD IN X HOSPITAL
HILHAMI, HOSIZAH, IDRUS JUS’AT MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ESA UNGGUL, JAKARTA Email: ami.hilhami@student.esunggul.ac.id

## ABSTRAK
Pendahuluan: Penggunaan rekam medis elektronik di fasilitas kesehatan Indonesia tidak merata. Menurut data Badan Layanan Kesehatan Rujukan (2020), baru 74 dari 575 RS Indonesia yang telah   mengintegrasikan   rekam   medis   elektronik.   Penggunaan   rekam   medis   elektronik   juga terhambat oleh sarana dan prasarana yang kurang memadai, seperti koneksi jaringan yang tidak stabil yang dapat memperlambat kerja pengguna, informasi yang tidak sepenuhnya akurat, dan banyaknya   langkah   dan   tahap   dalam   pengisian   rekam   medis   elektronik.   Melihat   kendala- kendala tersebut di atas, diperlukan evaluasi yang menyeluruh, terutama mengenai manfaat yang   seharusnya   dirasakan   oleh   rumah   sakit   dan   pelanggan   jika   penggunaan   rekam   medis elektronik   berjalan   lancar   dan   menghasilkan   citra   positif   bagi   rumah   sakit   dalam   konteks persaingan   pelanggan.   Metode:   Penelitian   ini   termasuk   kedalam   penulisan   kausalitas   yang berfungsi untuk meneliti apakah ada hubungan sebab akibat antara dua peristiwa yang terpisah. Hasil   dan   pembahasan:   penelitian   menunjukan   bahwa   adanya   pengaruh   teknologi,   dan komitmen   organisasi   terhadap   penggunaan   RME   yang   di   mediasi   oleh   budaya   kerja. Kesimplan: Hasil penelitian menunjukan bahwa ada pengaruh teknologi, budaya kerja terhadap penggunaan  rekam  medis  elektronik.  Pada  variabel  komitmen  organisasi  tidak  berpengaruh positif dan tidak signifikan terhadap penggunaan rekam medis elektronik. Teknologi diukur dengan pendekatan lima aspek yaitu content, accuray, format, ease for use dan timeless.

## Kata Kunci: Pengguna RME, Teknologi, Komitmen Organisasi, Budaya Kerja

## ABSTRACT
Introduction: The use of electronic medical records in Indonesian health facilities is not evenly distributed. According to data from the Referral Health Service Agency (2020), only 74 out of 575  Indonesian   hospitals  have   integrated   electronic   medical  records.  The   use  of  electronic medical records is also hampered by inadequate facilities and infrastructure, such as unstable network connections that can slow down users' work, information that is not entirely accurate, and the many steps and stages in filling out electronic medical records. Seeing the obstacles
mentioned above, a thorough evaluation is needed, especially regarding the benefits that should be felt by hospitals and customers if the use of electronic medical records runs smoothly and produces a positive image for hospitals in the context of customer competition. Method: This research is included in causality writing which functions to examine whether there is a causal relationship between two separate events. Results and discussion: research shows that there is the   influence   of   technology,   and   organizational   commitment   to   the   use   of   RME   which   is mediated by work culture. Conclusion: The results of the study show that there is an influence of technology and work culture on the use of electronic medical records. The organizational commitment variable has no positive and insignificant effect on the use of electronic medical records. Technology is measured by a five-aspect approach, namely content, accuracy, format, ease for use and timeless.

## Keywords: EMR, Technology, Organizational Commitmen, Work Culture

## PENDAHULUAN
Rumah   sakit   sebagai   salah   satu penyelenggara   pelayanan   kesehatan   harus mampu  memberikan  pelayanan  secara  cepat dan   tepat.   Rekam   Medis   Elektronik   (RME) adalah teknologi digital untuk mengelola data pasien yang telah  igunakan di seluruh dunia (Ibrahim   et   al.,   2022).   Pada   tahun   2009, Amerika   Serikat   mengesahkan   Undang- Undang Teknologi Informasi Kesehatan untuk Ekonomi   dan   Kesehatan   Klinis,   yang menetapkan   preseden   dalam   teknologi informasi   kesehatan   dengan   memberikan pembayaran insentif kepada penyedia layanan kesehatan yang mengadopsi RME (Kruse & Beane,   2018).   Dengan   demikian,   rekam medis   berisi   segala   jenis   informasi   yang berkaitan   dengan   setiap   pelayanan   yang diberikan   kepada   pasien,   mulai   dari   data pribadi   pasien   sampai   dengan   riwayat kesehatan pasien (Wirajaya & Nuraini, 2019).
Praktisi   dan   professional   kesehatan seperti   perawat   yang   sering   menggunakan RME   percaya   bahwa   meningkatnya penggunaan   RME   akan   meningkatkan kualitas   perawatan   medis,   mengurangi kesalahan   medis,   meminimalkan   kesalahan duplikasi,   mengurangi   prosedur   diagnostik yang   tidak   perlu,   dan   mempermudah pengumpulan   dan   akses   data,   sehingga meningkatkan   kepuasan   secara   keseluruhan (Liu et al., 2018). Penggunaan RME berhasil memajukan berbagai bidang sistem perawatan kesehatan,   termasuk   produktivitas   dokter,
ketersediaan informasi, dan kualitas layanan kesehatan (Khalifa, 2019).
Penggunaan RME di fasilitas kesehatan Indonesia tidak merata. Menurut data Badan Layanan Kesehatan Rujukan (2020), baru 74 dari   575   RS   Indonesia   yang   telah mengintegrasikan   RME.   Bukan   hanya   itu, tetapi   tidak   digunakan   secara   maksimal. Misalnya, di salah satu rumah sakit terbesar di   Indonesia,   RSUPN   Dr.   Cipto Mangunkusumo   atau   RSCM,   Penggunaan RME   masih   buruk   karena   kurangnya   SOP, sumber daya manusia, sarana, dan prasarana yang   dibutuhkan   (Novitasari   et   al.,   2020). Penggunaan RME diharapkan dapat merata di seluruh   fasilitas   pelayanan   kesehatan   di Indonesia.   Hal   ini   disebabkan   Penggunaan RME   di   fasilitas   kesehatan   Indonesia   tidak merata.   Menurut   data   Badan   Layanan Kesehatan Rujukan (2020), baru 74 dari 575 RS   Indonesia   yang   telah   mengintegrasikan Tujuan   dari   penelitian   ini   adalah   untuk menganalisis   pengaruh   stigma   rumah   sakit jiwa, mutu pelayanan rumah sakit, dan word of   mouth   terhadap   keputusan   pasien   untuk rawat inap non psikiatri di RSKD X Jakarta. RME.   Bukan   hanya   itu,   tetapi   tidak digunakan   secara   maksimal.   Misalnya,   di salah satu rumah sakit terbesar di Indonesia, RSUPN   Dr.   Cipto   Mangunkusumo   atau RSCM,   Penggunaan   RME   masih   buruk karena kurangnya SOP, sumber daya manusia, sarana,   dan   prasarana   yang   dibutuhkan (Novitasari   et   al.,   2020).   Penggunaan   RME diharapkan   dapat   merata  di  seluruh   fasilitas
pelayanan   kesehatan   di   Indonesia.   Hal   ini disebabkan   banyaknya   manfaat   RME, terutama dari sudut pandang bioetika.
Prinsip penggunaan RME yang pertama adalah kebaikan, RME mempercepat transfer informasi medis, membuat proses rujukan dan situasi   darurat   lebih   mudah   diselesaikan. Prinsip kedua otonomi pasien didukung oleh informasi medis yang dapat diakses langsung oleh   pasien.   Ketiga,   RME   membantu mengungkap ketidakadilan dalam penyampaian layanan rekam kesehatan, baik secara   klinis   maupun   demografis   (prinsip keadilan).   Prinsip   terakhir   adalah   fidelity, yang   memastikan   bahwa   data   RME   dijaga kerahasiaannya   dan   hanya   pihak berkepentingan   yang   dapat   mengaksesnya (Meilia   et   al.,   2019).   Banyak   faktor   yang mempengaruhi   penggunaan   RME,   di antaranya   teknologi,   komitmen   organisasi, dan budaya organisasi.
Fitur   teknologi   digital   baru memungkinkan pengguna melakukan hal-hal yang sebelumnya tidak dapat mereka lakukan. Ketika   teknologi   menawarkan   berbagai kemungkinan baru, tugas dan peran pengguna dapat berubah, hal itu dapat memperkenalkan pergeseran dalam bentuk kolaborasi, dan cara kerja diatur dapat berubah (Nielsen & Sahay, 2022).   Teknologi   digital   memberi   dampak signifikan pada penggunaan sistem informasi kesehatan, termasuk RME (Mitchell & Kan, 2019).   Pengaruh   potensial   dari   teknologi digital   sangat     luas   (Hund   et   al.,   2021). Teknologi   digital   memungkinkan   pengguna berpartisipasi secara langsung dalam inovasi dan pengembangan berdasarkan infrastruktur dasar yang relatif stabil.
Faktor   lain   juga   memiliki   peran   dalam penggunaan   RME   adalah   komitmen organisasi. Membangun komitmen organisasi dapat   berkontribusi   pada   penggunaan   RME yang lebih baik dan menciptakan hasil yang diinginkan   keduanya   pada   tingkat   sistemik dan   organisasi   dalam   sistem,   yang   paling sering  diamati dengan kinerja tinggi, tingkat pengurasan   otak   yang   rendah,   dan   waktu absen   yang   lebih   sedikit.   Komitmen organisasi   didefinisikan   sebagai   hubungan
psikologis   individu   dengan   organisasi. Pentingnya   komitmen   organisasi   dalam keberlanjutan sistem kesehatan diakui dengan baik   (Goh   &   Marimuthu,   2016).   Dukungan organisasi   memiliki   nilai   yang   lebih   baik daripada   komitmen   afektif     dan   normatif. Dalam   komitmen   organisasi,   atasan   dan bawahan   harus   mempertimbangkan permintaan   karyawan   bersama,   lebih   peduli tentang   kepuasan   umum   karyawan, memberdayakan   semangat   tim,   sedangkan organisasi   harus   menerapkan   mekanisme untuk mempertahankan tenaga kerja (Dugalić et al., 2022).
Budaya   kerja   merupakan   inti   dan   jiwa organisasi.   Setiap   organisasi   memiliki budayanya yang unik dan, sejak abad terakhir, banyak   sarjana   dan   penelitian   telah berkembang   pemahaman   tentang   dampak aspek   budaya   pada   manajemen   organisasi. Budaya   kerja   telah   menjadi   bidang   teori manajemen yang signifikan (Qin et al., 2023). Budaya  kerja  tercermin   dalam  nilai,  norma, dan keyakinan yang mengakar dari karyawan dan   merupakan   dasar   untuk   operasi   dan metode   melakukan   bisnis   dalam   organisasi (Newton   &   Knight,   2022).   Studi   tentang pengaruh   budaya   kerja   pada   penggunaan teknologi   kesehatan   merupakan   bagian integral dari pengembangan sistem kesehatan. Perjalanan menuju teknologi kesehatan yang efektif   secara   iteratif   ditandai   dengan kepemimpinan   yang   kuat,   bersama   dengan budaya dan tenaga kerja berkomitmen untuk terus   belajar   dan   peningkatan   (Rajamani   et al., 2022).
Instrumen kepuasan pengguna End User Computing   Satisfaction   (EUCS)           adalah kuesioner yang mengukur kepuasan penyedia layanan   kesehatan   tentang   sistem   informasi rumah   sakit   dalam   sistem   informasi manajemen   rumah   sakit   (Meiyana   et   al., 2020).   Penelitian   sebelumnya   terkait kepuasan pengguna SIMRS adalah penerapan kepuasan   pengguna   Sistem   Informasi Penerimaan Terpadu dengan metode End User Computing   Satisfaction   (EUCS)   di   RS   Dr. Saiful   Anwar   Malang.   Dalam   penelitian tersebut,   responden   menyatakan   puas   pada
aspek   isi,   sedangkan   menyatakan ketidakpuasan   pada   aspek   akurasi,   bentuk, ketepatan waktu, dan kemudahan penggunaan (Putri   et   al.,   2020).   Penelitian   terbaru menggunakan   RME   kepuasan   pengguna menggunakan metode EUCS (di Unit Rekam Medis   Pusat   RSUPN   Dr.   Cipto Mangunkusumo   menghasilkan   signifikansi variabel sebesar 69,2%, isi, akurasi 73,28%,
Format   71,6%,   ketepatan   waktu   65,66   dan kemudahan penggunaan
69,33%
(Alfiansyahet al., 2020).
Berdasarkan   uraian-uraian   di   atas, terlihat bahwa penelitian-penelitian terdahulu belum   ada   yang   memadukan   dalam   sebuah penelitian   variabel   teknologi,   komitmen organisasi   dan   budaya   kerja   terhadap penggunaan   rekam   medis   elektronik, sehingga   penelitian   ini   menjadi   sebuah kebaharuan   yang   memadukan   keempat variabel   tersebut   dalam   satu   penelitian. Berdasarkan   masalah   penggunaan   rekam medis elektronik di RS X sejak tahun 2019- 2022,   menjadi   sebuah   gagasan   untuk dilakukan   penelitian   yang   mengakibatkan permasalahan   –   permasalahan   tersebut, sehingga   dalam   penelitian   berupaya mengungkap   secara   empiris   pengaruh teknologi,   komitmen   organisasi   dan   budaya kerja   terhadap   penggunaan   rekam   medis elektronik.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   meruakan   penelitian kuantitatif   dengan   rancangan   penelitian deskriptif   analitik   dan   pendekatan   cross sectional.   Penelitian   ini   menggunakan   data primer   dan   data   sekunder,   data   perimer diperoleh   dari   hasil   wawancara   dan   hasil kuesioner terhadap variabel yang akan diteliti. Sedangkan data sekunder diperoleh dari RS. X berupa dokumen terkait profil perusahaan, serta   dokumen   pendukung   lainnya. Pengambilan   sampel   dalam   penelitian   ini menggunakan   teknik   probability   sampling dimana  jumlah   sampel   yang   diambil  adalah 88 responden. Metode analisi yang digunakan dalam   penelitian   ini   menggunakan   uji   Path
Analisis   dengan   menggunakan   software SPSS. Variabel dependen dalam penelitian ini yaitu penggunaan rekam medis elektronik dan variabel   independen   yaitu   teknologi, komitmen organisasi dan budaya kerja.

## HASIL PENELITIAN

## Deskripsi Responden
Pada   responden   berdasarkan   jenis kelamin,   jumlah   responden   Wanita   dengan persentase 73,3% dan pria 18,9%. responden berdasarkan   pendidikan,   dengan   pendidikan terakhir   D3     49,5%,   S1   sebesar   29,5%,   S1 Profesi   sebesar   7,4%,     S2   sebesar     6,3%. responden dengan masa kerja tertinggi adalah ≥   1   tahun   dengan   persentase   73,3%, responden   berdasarkan   status   kepegawaian, jumlah   responden   dengan   status   kontrak sebesar 64%, status tetap sebesar 36%.

## Uji Deskriptif Analisis (Three Box Method)
Deskriptif   analisis   digunakan   untuk mengetahui   jawaban   responden   pada   tiap variabel.  Analisis   ini   menggunakan   analisis indeks.
Tabel   1.   Matriks   Tanggapan   Responden berdasarkan Three Box Method
Variabel Keterangan Perilaku Rendah Sedang Tinggi Penggunaan RME √ Berminat Teknologi √ Ease of Use Komitmen Organisasi √ Antusias Budaya Kerja √ Efektif
Hasil   analisis   deskriptif   menunjukan variabel penggunaan rekam medis elektronik dan   budaya   kerja   masuk   dalam   kategori tinggi, pada variabel teknologi dan komitmen organisasi masuk dalam kategori sedang.

## Pengujian Hipotesis
Pada hubungan teknologi dan komitmen organisasi terhadap budaya kerja menunjukan fungsi
persamaan
jalur
1,349+0,449(X1)+0,141(X2)+   e,   dan perbandingan nilai probabilitas 0,000 < 0,05, hasil ini menunjukan bahwa secara bersamaan teknologi,   komitmen   organisasi   dan   budaya kerja terhadap penggunaan RME mempunyai pengaruh   yang   signifikan   secara   simultan terhadap   penggunaan   RME,   sehingga   setiap peningkatan   teknologi,   komitmen   organisasi dan   budata   kerja   sebanyak   1   satuan,   maka penggunaan   RME   dapat   meningkat   sebesar 0,449,   melalui   teknologi,   0,141   melalui komitmen   organisasi.   Nilai   koefisien determinasi sebesar 0,2069.
Pada   hubungan   tekonologi   terhadap penggunaan RME menunjukan koefisien jalur sebesar 0,508 dan nilai P value 0,000 < 0,005, hasil   ini   menunjukan   teknologi   memiliki pengaruh   positif   dan   signifikan   terhadap penggunaan   RME,   maka   teknologi   perlu diperbaiki.   Pada   hubungan   komitmen organisasi   terhadap   penggunaan   RME menunjukan koefisien jalur sebesar 0,008 dan nilai   P   value   0,892   >   0,005,   hasil   ini menunjukan   komitmen   organisasi   memiliki pengaruh   yang   tidak   signifikan   terhadap penggunaan RME, maka untuk meningkatkan penggunaan   RME   diperlukan   komitmen organisasi.   Pada   hubungan   budaya   kerja terhadap   penggunaan   RME   menunjukan koefisien jalur sebesar 0,461 dan nilai P value 0,000 < 0,005, hasil ini menunjukan pengaruh positif   dan   signifikan   terhadap   penggunaan RME,   sehingga   dalam   penggunaan   RME, budaya kerja sudah baik.

## PEMBAHASAN

## Pengaruh teknologi terhadap Penggunaan RME
Hasil   analisa   menyimpulkan   bahwa secara   simultan   dan   parsial   teknologi berpengaruh   positif   dan   signifikan   terhadap penggunaan   RME,   sehingga   saat   variabel
tersebut mengalami peningkatan, maka akan diikuti peningkatan penggunaan RME sesuai dengan   peningkatan   nilai   variabel   tersebut, dan dibuktikan dengan koefisien jalur sebesar 0,508   dan   uji   kaulitas   menunjukan perbandingan nilai probabilitas = 0,000 yang berarti lebih kecil dari P = 0,005

## Pengaruh   komitmen   organisasi   terhadap Penggunaan RME
Hasil   analisa   menyimpulkan   bahwa komitmen   organisasi   memiliki   pengaruh positif   tetapi   tidak   signifikan   terhadap penggunaan   RME,   dan   dibuktikan   dengan koefisien jalur sebesar 0,008 dan nilai P lebih besar dari P= 0,005 yaitu 0,892.

## Pengaruh teknologi terhadap budaya kerja
Hasil   analisa   menyimpulkan   bahwa teknologi berpengaruh positif dan signifikan terhadap budaya kerja dan dibuktikan dengan nilai koefisien jalur sebesar 0,449   nilai P = 0,000   artinya   lebih   kecil   dari   P   =   0,005. Menurut teori, teknologi RME diukur dengan pendeketan lima aspek yaitu, aspek content, accuracy,   format,   ease   of   use   dan   timeless (Chin & Lee, 2000)
Pengaruh   komitmen   organisasi   terhadap budaya kerja
Hasil   analisa   menyimpulkan   bahwa komitmen organisasi berpengaruh positif dan tidak   memiliki   pengaruh   yang   signifikan terhadap budaya kerja dan dibuktikan dengan nilai koefisien jalur sebesar 0,141, nilai P = 0,024   lebih   besar   dari   0,005.   Hal   ini menyiratkan   bahwa   komitmen   organisasi tidak   berpengaruh   terhadap   budaya organisasi.   Menurut   teori  Allen   dan   Meyer (1991),   komitmen   organisasi   adalah keterikatan   emosional,   identifikasi,   dan keterlibatan individu dengan organisasi, serta keinginan   untuk   tetap   menjadi   anggota organisasi.   Budaya   menurut   Robin   adalah hasil dari pengalaman hidup, kebiasaan, dan proses   memilih   (menerima   atau   menolak)
norma-norma yang ada dalam interaksi sosial atau   menempatkan   diri   di   tengah-tengah lingkungan kerja tertentu.
Pengaruh   teknologi,   komitmen   organisasi dan   budaya   kerja   terhadap   penggunaan RME .
Hasil   analisa   menyimpulkan   bahwa teknologi,   komitmen   organisasi   dan   budaya kerja terhadap penggunaan RME berpengaruh positif   dan   signifikan   terhadap   penggunaan RME dan dibuktikan dengan nilai P = 0,000, artinya nilai P lebih kecil dari 0,005,
Teknologi   RME   adalah   penggunaan perangkat   teknologi   informasi   untuk pengumpulan,   penyimpanan,   pengolahan serta pengaksesan data yang tersimpan pada rekam   medis   pasien   di   rumah   sakit   dalam suatu   sistem   manajemen   basis   data   yang menghimpun berbagai sumber data medis

## KESIMPULAN
Teknologi   berpengaruh   positif   dan signifikan   terhadap   penggunaan   RME   dan teknologi   diukur   dengan   pendekatan   lima aspek yaitu content, accuray, format, ease for use dan timeless. Artinya teknologi memiliki kaitan   yang   kuat   dalam   peningkatan penggunaan   RME.   Teknologi,   dan   budaya kerja   berpengaruh   positif   dan   signifikan terhadap   penggunaan   RME.  Artinya   dengan budaya   kerja   yang   sudah   baik,     frekuenssi penggunaan     RME,   dan   manfaat     dalam penggunaan RME akan optimal jika teknologi diperbaiki   dan   komitmen   organisasi. Ditingkatkan.

## SARAN
Untuk   memperbaiki   pemahaman terhadap budaya kerja yang perlu diperbaiki adalah   teknologi   seperti   konten,   akurasi, format,   kemudahan   dan   ketepatan   waktu. Budaya kerja tidak dapat memediasi variabel teknologi   untuk   Penggunaan   RME,   maka teknologi   yang   perlu   diperbaiki.   Komitmen organisasi   tidak   berpengaruh   terhadap
Penggunaan   RME.   Artinya   dalam   hal   ini komitmen yang baik sekalipun belum mampu memberikan dampak untuk penggunaan RME di rumah sakit.

## DAFTAR PUSTAKA
Adhan,   M.,   Jufrizen,   J.,   Prayogi,   M.  A.,   & Siswadi,   Y.   (2019).   Peran   Mediasi Komitmen   Organisasi   pada   Pengaruh Kepuasan Kerja terhadap Kinerja Dosen Tetap Universitas Swasta di Kota Medan. Jurnal   Samudra   Ekonomi   Dan   Bisnis, 11(1), 1–15. https://doi.org/10.33059/jseb.v11i1.1654 Aggelidis, V. P., & Chatzoglou, P. D. (2019). Hospital information
systems :
Measuring   end   user   computing satisfaction   (   EUCS   ).   Journal   of Biomedical Informatics, 45(3), 566–579. https://doi.org/10.1016/j.jbi.2012.02.009 Ahmed,   T.,   Sharif,   S.   Bin,   Joy,   T.   A.,   & Chowdhury, M. H. (2021). Design of a cost-effective   customized   Electronic Health Record system to handle patient management during Covid-19 pandemic. 41–46.
Alfiansyah, G., Fajeri, A. S., Santi, M. W., & Swari, S. J. (2020). Evaluasi  Kepuasan Pengguna   Electronic   Health   Record (EHR)   Menggunakan   Metode   EUCS (End   User   Computing   Satisfaction)   di Unit   Rekam   Medis   Pusat   RSUPN   Dr. Cipto Mangunkusumo. Jurnal Penelitian Kesehatan “SUARA FORIKES” (Journal of   Health   Research   “Forikes   Voice”),
11(3), 258. https://doi.org/10.33846/sf11307
Amatayakul, M. K. (2013). Electronic Health Record   A   Practical   Guide   for Professionals and Organizations. Ahima. Amin, M., Setyonugroho, W., & Hidayah, N.
(2021).   Implementasi   Rekam   Medik Elektronik:   Sebuah   Studi   Kualitatif. JATISI   (Jurnal  Teknik   Informatika   Dan Sistem   Informasi),   8(1),   430–442. https://doi.org/10.35957/jatisi.v8i1.557
Ammenwerth,   E.,   Hoerbst,   A.,   Lannig,   S., Mueller,   G.,   Siebert,   U.,   &   Schnell-
Inderst,   P.   (2019).   Effects   of   Adult Patient Portals on Patient Empowerment and   Health-Related   Outcomes:   A Systematic Review. Stud Health Technol Inform, 21(264), 1106–1110. https://doi.org/doi:  10.3233/SHTI190397 Andriani,   R.,   Wulandari,   D.   S.,   & Margianti,   R.   S.   (2022).   Rekam   Medis Elektronik sebagai Pendukung Manajemen   Pelayanan   Pasien   di   RS Universitas Gadjah Mada. Jurnal Ilmiah
Perekam   Dan   Informasi   Kesehatan Imelda   (JIPIKI),   7(1),   96–107. https://doi.org/10.52943/jipiki.v7i1.599
Anwar,  G.,  & Abdullah,  N. N. (2021). The impact of Human resource management practice on Organizational performance. International   Journal   of   Engineering, Business and Management, 5(1), 35–47. https://doi.org/10.22161/ijebm.5.1.4
Apriliyani,   S.   (2021).   Penggunaan   Rekam Medis   Elektronik   Guna   Menunjang Efektivitas   Pendaftaran   Pasien   Rawat Jalan di Klinik dr. Ranny. Cerdika: Jurnal Ilmiah   Indonesia,   1(10),   1399–1410. https://doi.org/10.36418/cerdika.v1i10.20
9
Audenaert, M., Decramer, A., & George, B.
(2021). How to foster employee quality of   life:   The   role   of   employee performance management and authentic leadership.   Evaluation   and   Program Planning,   85(August   2020),   101909. https://doi.org/10.1016/j.evalprogplan.20 21.101909
Bates,   D.   W.,   &   Gawande,   A.   A.   (2003).
Improving   Safety   with   Information Technology.   New   England   Journal   of Medicine,   348(25),   2526–2534. https://doi.org/10.1056/nejmsa020847 Beiser, M., Lu, V., Paul, S., Ni, J., Nazar, N., Epstein,   E.,   Mammen,   A.,   Shor,   J., Tomer,   Y.,   &   Jariwala,   S.   P.   (2021). Electronic Health Record Usage Patterns: Assessing Telemedicine’s Impact on the Provider Experience During the COVID- 19 Pandemic. Telemed J E Health, 27(8),
934–938. https://doi.org/10.1089/tmj.2020.0490.
Dahmardeh, M., & Nastiezaie, N. (2019). The Impact   of   Organizational   Trust   on Organizational Commitment Through the Mediating   Variable   of   Organizational Participation.   Public   Management Researches, 12(44), 155– 180.
Daniati, S. E., Octaria, H., Rinaldi Amartha, M., Aprianto, R., Hang, U., Pekanbaru, T.,   &   Id,   H.  A.   (2022).   Evaluation   of SIMRS   Implementation   Using   EUCS (End   User   Computing   Satisfaction) Method   in   Medical   Record   Installation Of Petala Bumi Hospital, Riau Province In   2021   Evaluasi   Penerapan   SIMRS Dengan   Metode   EUCS   (End   User Computing   Satisfaction)   Di   Instalasi. Community   Engagement   &   Emergence Journal, 3(2), 207–212.
Darianti, D., Ervina, V., Dewi, D., Herfiyanti, L., Ganesha, P. P., Media, A., & Medis, R.   (2021).   Pelaksanaan   Electronic Medical   Record   RS   Cicendo.   Jurnal Ilmiah   Manusia   Dan   Kesehatan,   4(3). http://jurnal.umpar.ac.id/index.php/make s
Davis,   F.   D.   (1989).   Perceived   Usefulness, Perceived   Ease   of   Use,   and   User Acceptance   of   Information  Technology. MIS   Quarterly,   13(3),   319–340. https://doi.org/10.2307/249008
Davis,   F.   D.   (2012).   Perceived   Usefulness, Perceived   Ease   of   Use,   and   User Acceptance   of   Information  Technology. MIS Quarterly Management Information Systems Research Center, University of Minnesota, 13(3), 319– 340.
Dugalić,   S.,   Šantrić-Milićević,   M., Stanisavljević,   D.,   Gutić-Vukobrat,   B., Gojnić,   M.,   Macura,   M.,   Božić,   D., Stanisavljević,   T.,   Petronijević,   M., Vrzić- Petronijević, S., Petronijević, M.,
&   Todorović,   J.   (2022).   Organizational commitment of healthcare employees in a private sector. Medicinska Istrazivanja, 55(3),
71–78. https://doi.org/10.5937/medi55-38730 Edgar,  H. S. (2004). Organizational  Culture and   Leadership,   Third   Edition.   Jossey-
Bass Publishers.