Oceana Biomedicina Journal ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal eISSN 2614-0519 Volume 6 Issue 2: July – December 2023
RESEARCH STUDY
REVIEW OF THE ACCURACY OF THE DIAGNOSIS CODE OF DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER IN MEDICAL RECORDS IN RSUD dr. RASIDIN PADANG
Deni Maisa Putra 1* , Yulia Fitriani 2 , Dian Novita 3 Anadya Afriyanti 4 , Washi Fadhila 5 1,2,4 Department of Medical Record and Health Information Study Program,
3 Hospital administration undergraduate study program STIKES Dharma Landbouw, Padang, Jl. Jhoni Anwar No. 29 Ulakkarang Padang, West Sumatra
5 Medical Record Practitioner RSUP Dr. M. Djamil Padang E-mail : denimaisaputra@gmail.com

## ABSTRAK
Ketepatan kode sangat dibutuhkan supaya informasi yang didapatkan dari diagnosis serta  tindakan  menjadi  tepat.  Namun  penulis  menemukan  di  RSUD  dr.Rasidin  Padang masih  terdapat  kode  yang  tidak  tepat.  Hal  tersebut  dikarenakan  diagnosis Dengue Haemorrhagic  Fever tidak  tepat  dalam  pemberian  kode  seperti  ICD-10.  Penelitian  ini bertujuan  supaya  mengetahui  tinjauan  ketepatan  kode  diagnosis  penyakit dengue haemorrhagic fever pada rekam medis di rsud dr. rasidin padang. metode penelitian ini yang digunakan yakni kuantitatif dengan pendekatan deskriptif. Penelitian ini dilakukan di bulan Februari sampai Mei 2022. Jumlah sampel sejumlah 59 rekam medis dengan menggunakan metode total sampling, dan  alat  yang  digunakan  yaitu table  checklist dengan  analisa univariat. Hasil dari penelitian ini adalah diperoleh dari 59 rekam medis terdapat sebanyak 37 (62,7%) rekam medis kode yang tidak tepat, dan sebagian kecil 10 (16,9%) rekam medis yang  tidak  jelas  penulisannya,  dan  terdapat  ketidaklengkapan  penulisan  diagnosis sebanyak  39  (66,1%)  hal  tersebut  dikarenakan  kesalahan  dalam  penentuan  kode diagnosis,  tulisan  dokter  yang  sulit  terbaca,  adanya  kelengkapan  yang  masih  kosong, diagnosis yang tertulis tidak spesifik berdasarkan ICD-10, dan penggunaan singkatan yang belum terstandarisasi di rumah sakit. Maka dari itu peneliti menyarankan Coder sebaiknya memperhatikan aturan serta tata cara pengkodingan diagnosis mengikuti ICD-10 .
Kata Kunci : Ketepatan, Kejelasan, Kelengkapan

## ABSTRACT
The accuracy of the code is needed so that the information resulting from the diagnosis and action is accurate. However, the authors found that at RSUD dr.Rasidin Padang there were still incorrect codes. This is because the diagnosis of Dengue Haemorrhagic Fever is not  correct  in  giving the  code  according  to  the  ICD-10.  The  purpose  of  this  study  was  to determine the accuracy of the diagnostic code for dengue haemorrhagic fever in  medical
Oceana Biomedicina Journal ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal eISSN 2614-0519 Volume 6 Issue 2: July – December 2023
records  at  dr.  Rasidin.  This  research  method  used  is  quantitative  with  a  descriptive approach.  This  research  was  conducted  from  February  to  May  2022.  The  number  of samples was 59 medical records using the total sampling method, and the tool used was a checklist  table  with  univariate  analysis.  The  results  of  this  study  were  obtained  from  59 medical  records,  there  were  37  (62.7%)  medical  records with  inappropriate  codes,  and a small proportion of 10 (16.9%) medical records that were not clearly written, and there were 39 incomplete diagnosis writings. (66.1%) this was due to errors in determining the diagnosis code,  doctors'  writings  that  were  difficult  to  read,  incomplete  completeness,  non-specific written diagnoses based on ICD-10, and the use of abbreviations that were not standardized in hospitals. Therefore, researchers suggest that coders should pay attention to the rules and procedures for coding a diagnosis based on ICD-10.
Keywords: Coding Accuracy, Clarity, Completeness

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  yakni  instansi  pelayanan  Kesehatan  yang  memberikan  pelayanan Kesehatan individual dengan maksimal yang memberikan pelayanan rawat inap, rawat jalan serta  gawat  darurat.  Supaya  menjaga  serta  memaksimalkan  kualitas,  rumah  sakit  wajib memiliki  sebuah  parameter  yang  menjaga  kenaikan  kualitas  diseluruh  tingkatan,  yakni rekam medis yang berkualitas (Undang-undang No 44 Tahun, 2009).
Rekam  medis  yakni  berkas  yang  memuat  catatan  tentang  data  pasien,  hasil pemeriksaan,  pengobatan,  tindakan,  serta  pelayanan  lainnya  yang  didapatkan  pasien  di instansi kesehatan, baik rawat jalan ataupun Rawat Inap (Permenkes RI, 2008).
Menurut  Surat  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  (RI  No. 377/MENKES/SK/III/2007) mengenai standar kompetensi rekam medis yakni melaksanakan  sistem  pengelompokan  klinis serta  kodefikasi penyakit  yang  berhubungan dengan  kesehatan  serta  tindakan  medis  sesuai  terminologi  medis  yang  betul  maka pengodean dilaksanakan oleh seorang coder yang sungguh sangat berpengalaman pada
Oceana Biomedicina Journal ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal eISSN 2614-0519 Volume 6 Issue 2: July – December 2023
keahliannya dengan memakai perlengkapan yakni International Statistical Classification of Disease and Related Health Problems Revisi ke 10 (ICD 10).
Pengodean  yakni  proses  pembuatan  kode  dengan  memakai  huruf  serta  angka. Aktivitas pengodean mencakup pengodean diagnosis serta pengodean tindakan medis. Hal penting yang wajib dilihat oleh tenaga perekam medis yakni ketepatan saat penentuan kode diagnosis.  Pengodean  diagnosis  yang  tepat  dapat  mewujudkan  data  yang  akurat  serta bermutu.  Ketepatan  saat  penentuan  serta  pencatatan  kode  bermanfaat  buat  menyajikan (Purwanti, 2016); (Putra dan Hunna, 2022).
Menurut  (Indawati,  2017)  faktor  yang  mempengaruhi  ketidakakuratan  koding  ialah tulisan dokter  kurang  jelas,  rekam  medis  yang  belum  lengkap,  pemakaian  singkatan  dan persamaan  kata,  pengalaman,  pendidikan  dan  lama  kerja,  pemakaian  rekam  medis elektronik  dan  manual.  koder  yang  kurang  teliti  dan  pengetahuan terkait  kaidah  ICD  dan indikator  penting  pengkodean,  koder  yang  enggan  berkomunikasi  ke  dokter  pada  kasus tertentu (Putra dan Alfauzain, 2021).
Pada  tanggal  13  Februari  2022  dilakukan  survei  awal  dengan  melaksakan pengamatan di 10 rekam medis rawat inap pasien dengue haemorrhagic fever, didapatkan sejumlah  4  (40%)  rekam  medis  yang  kode  diagnosis  belum  tepat  di  RM  1,  rekam  medis yang  belum  jelas  penulisan  diagnosisnya  sebanyak  4  (40%),  dan  ketidaklengkapan penulisan  diagnosis  pada  rekam  medis  sebanyak  4  (40%).  hal  tersebut  dikarenakan kesalahan  dalam  penentuan  kode  diagnosis,  tulisan  dokter  yang  sulit  terbaca,  adanya kelengkapan yang masih kosong, diagnosis yang tertulis tidak spesifik berdasarkan ICD-10, dan penggunaan singkatan yang belum terstandarisasi di rumah sakit.
Oceana Biomedicina Journal ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal eISSN 2614-0519 Volume 6 Issue 2: July – December 2023

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian  ini  memakai  kuantitatif  dengan  ancangan  deskriptif.  Penelitian  ini dilaksanakan di bulan Februari hingga Mei 2022. Jumlah sampel sebanyak 59 rekam medis dengan menggunakan metode total sampling, dan alat yang digunakan yaitu table checklist dan ICD-10 dengan analisa univariat.

## HASIL PENELITIAN
1.  Ketepatan  Kode  Diagnosis  Penyakit Dengue  Haemorrhagic  Fever Pada  Rekam

## Medis di RSUD dr. Rasidin Padang
Hasil  penelitian  yang  dilaksanakan  pada  59  rekam  medis  pasien  rawat  inap didapatkan hasil presentasi ketepatan pengodean diagnosis sebagai berikut :
Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  Ketepatan  Kode  Diagnosis  Penyakit Dengue Haemorrhagic Fever pada Rekam Medis di RSUD Dr.Rasidin Padang
Berdasarkan Tabel 1, diketahui lebih dari separuh terdapat 37 (62,7 %) rekam medis ketepatan pengodean diagnosis penyakit Dengue Haemorrhagic Fever yang tidak tepat.
Variabel f % Tidak Tepat 37 62,7 Tepat 22 37,3 Total 59 100,0
Oceana Biomedicina Journal ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal eISSN 2614-0519 Volume 6 Issue 2: July – December 2023
RESEARCH STUDY
2. Kejelasan Penulisan Diagnosis Penyakit Dengue Haemorrhagic Fever Pada Rekam

## Medis di RSUD dr.Rasidin Padang
Hasil  penelitian  yang  dilaksanakan  pada  59  rekam  medis  pasien  rawat  inap didapatkan hasil presentasi ketepatan pengodean diagnosis sebagai berikut :
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Kejelasan  Penulisan  Diagnosis  Penyakit Dengue Haemorrhagic Fever pada Rekam Medis di Rsud Dr.Rasidin Padang
Variabel f % Tidak Jelas 10 16,9 Jelas 49 83,1 Total 59 100,0
Berdasarkan Tabel 2, diketahui bahwa kurang dari separuh 10 (16,9 %) rekam mediskejelasan  penulisan  diagnosis  penyakit Dengue  Haemorrhagic  Fever yang belum jelas maupun susah terbaca.
3. Kelengkapan Penulisan Diagnosis Penyakit Dengue Haemorrhagic Fever Pada

## Rekam Medis di RSUD dr.Rasidin Padang
Hasil penelitian yang dilaksanakan pada 59 rekam medis pasien rawat inap didapatkan hasil presentasi ketepatan pengodean diagnosis sebagai berikut :
Tabel  3  Distribusi  Frekuensi  KelengkapanPenulisan  Diagnosis  Penyakit Dengue Haemorrhagic Fever Pada Rekam Medis di RSUD dr.Rasidin Padang
Variabel F % Tidak lengkap 39 66,1% Lengkap 20 33,9 % Total 59 100,0
Oceana Biomedicina Journal ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal eISSN 2614-0519 Volume 6 Issue 2: July – December 2023
Berdasarkan  Tabel  3,  ditemukan  lebih  dari  separuh  33  (66,1%)  rekam mediskelengkapan    penulisan  diagnosis  penyakit Dengue  Haemorrhagic  Fever yang tidak lengkap.

## PEMBAHASAN
1. Ketepatan Pengodean Diagnosis Penyakit Dengue Haemorrhagic Fever Pada

## Rekam Medis di RSUD dr.Rasidin Padang
Hasil penelitian tentang ketepata kode diagnosis dengue haemorrhagic fever pada rekam medis pasien rawat inap pada 59 rekam sebanyak 37 (62,7%) yang belum tepat kode diagnosisnya, dan sebanyak 22 (37,3%) yang sudah tepat.
Hasil penelitian ini berbanding terbalik dengan penelitian Meilany et al., (2020) bahwa tingkat  ketepatan  pemberian  kode  diagnosis  DBD  mencapai  5  (55.6  %)    yang  tepat, sedangkan kode yang tidak tepat mencapai 4 (44.4%) dari 9 rekam medis pasien DBD. Penyebab  ketidaktepatan  penelitian  tersebut  adalah  kesalahan  pada  pemberian  kode penyakit diagnosis utama (Putra, 2021), (Putra dan Putra, 2021).
Ketepatan  adalah  prosedur  pengolahan  rekam  medis  yang  tepat,  lengkap  serta sinkron  dengan  kaidah  yang  ditetapkan.  Ketepatan  kode  dibutuhkan  supaya  informasi yang didapatkan dari diagnosis serta tindakan medis wajib tepat. Oleh karena itu, petugas koding  perlu  mengikuti  pelatihan  terkait  tata  cara  penentuan  kode  yang  benar.  Koder yang menyebakan ketepatan kode diagnosis serta tindakan menurut data yang tersedia di rekam medis (Adiputra, 2020), .
Berdasarkan  hasil  analisis  peneliti  penyebab  terjadinya  ketidaktepatan  kode diagnosis  karena  kesalahan  dalam  penentuan  kode  diagnosis  contohnya  seperti
Oceana Biomedicina Journal ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal eISSN 2614-0519 Volume 6 Issue 2: July – December 2023

## RESEARCH STUDY
diagnosis yang tertulis dengue haemorrhagic fever dikode dengan J170* yang dimana kode  yang  benar  adalah  A91.  ketidaktepatan  kode  juga  dapat  berupa  diagnosis  yang tidak  diberi  kode  hal  itu  disebabkan  oleh  ketidaktelitian  tenaga  medis  (dokter)  dalam mengisi kelengkapan pada RM 1 (Resume Medis) , dan terdapat juga sebagian rekam medis  yang  diagnosisnya  ada  tertulis  pada  RM  1  (resume  medis)  tetapi  tidak dicantumkan  (kekosongan)  kode  diagnosis  tersebut.  Dalam  upaya  mengurangi ketidaktepatan pengodean diagnosis dengue haemorrhagic fever peneliti mengharapkan coder sebagai  penetap  kode  diagnosis  agar  cermat  saaat  menetapkan  kode  diagnosa serta wajib mengecek kembali keabsahannya di ICD-10 baik volume 3 atau volume 1, serta  buat  tenaga  medis  (dokter  atau  perawat)  supya  melaksakan  penilaian  bertahap menyempurnakan berkas rekam medis untuk kepentingan kelengkapan informasi pada rekam medis.
2. Kejelasan Penulisan Diagnosis Penyakit Dengue Haemorrhagic Fever Pada Rekam

## Medis di RSUD Dr.Rasidin Padang
Hasil penelitian diperoleh peneliti pada 59 rekam medis kasus Dengue Haemorrhagic Fever , terdapat 10 (16,9%) penulisan diagnosis yang belum jelas, sedangkan penulisan diagnosis yang jelas sejumlah 49 (83,1%).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  (Salehudin,  2021)  bahwa  pada  120 dokumen  rekam  medis  rawat  inap  yang  dipelajari  kejelasan  penulisan  diagnosa  di Resume medis pasien sebanyak 80 (66,7%) termasuk kelompok yang jelas. 40 (33,3%) termasuk kelompok tidak jelas (Putra, Yulia, Rahmadhani, 2021).
Oceana Biomedicina Journal ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal eISSN 2614-0519 Volume 6 Issue 2: July – December 2023

## RESEARCH STUDY
Berdasarkan (Permenkes RI No 129, 2008) rekam medis wajib dicatat, lengkap serta jelas  maupun  secara  elektronik.  Pasal  3  menyatakan  diantara  isi  rekam  medis  yakni diagnosis. Dokter yang mengisi rekam medis wajib menentukan diagnosis dengan jelas. Supaya  meminimalisir  ketidaktepatan  penentuan  kode  diagnosis  disebakan  diagnosis sulit dibaca.
Berdasarkan hasil analisis peneliti ketidakjelasan penulisan diagnosis sebab peneliti sulit  membaca  diagnosa.  Hal  ini  disebabkan  karena  tulisan  dokter  yang  sulit  dibaca bahkan  adanya  rekam  medis  yang  kelengkapan  penulisannya  tidak  di  ditulis  (kosong) pada RM 1 (resume medis) sehingga tidak dapat terbaca oleh peneliti. Adapun  supaya meminimalisir  ketidakjelasan  penulisan  diagnosis  di  rekam  medis  seharusnya  bagian rumah  sakit  mengupayakan  sosialisasi  terhadap  petugas  yang  memberi  pelayanan kesehatan  seperti  dokter,  perawat  serta  petugas  kesehatan  lainnya  terkait  pentingnya penulisan diagnosis yang jelas, benar dan tepat pada rekam medis. Jika petugas rekam medis  menemukan  ketidakjelasan  penulisan  diagnosis,  petugas  perlu  melakukan klarifikasi  terkait  penulisan  diagnosis  pada  rekam  medis  agar  tidak  kesulitan  dalam membaca diagnosis.

## 3.  Kelengkapan  Penulisan  Diagnosis  Penyakit  Dengue  Haemorrhagic  Fever  Rawat Inap di RSUD dr. Rasidin Padang
Hasil penelitian yang diperoleh peneliti pada 59 rekam medis Dengue Haemorrhagic Fever, terdapat  39  (66,1%)  penulisan  diagnosis  yang  belum  lengkap,  sedangkan penulisan diagnosis yang lengkap sebanyak 20 (33,9%).
Oceana Biomedicina Journal ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal eISSN 2614-0519 Volume 6 Issue 2: July – December 2023
Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan riset (Qadri, 2015) bahwa dari dari 70 resume medis  terdapat  kelengkapan  penulisan  diagnosa  utama  sebanyak  44  (62,9%)  yang lengkap sedangkan penulisan diagnosa utama yang tidak lengkap adalah 26 (37,1%).
Kelengkapan penulisan diagnosis pada RM 1 (resume medis) bisa menolong coder saat mengerjakan pengodean klinis.  Pencatatan diagnosis yang lengkap  serta spesifik bisa menjamin ketepatan pengodean klinis ( Putra dkk.., 2020). Penulisan diagnosis yang lengkap  sangat  membatu  petugas  koding  saat  menentukan  kode  yang  sama, kelengkapan  diagnosis  juga  sangat  menyokong  ketepatan  pengodean  klinis,  demikian juga sebaliknya dimana pencatatan diagnosis yang belum lengkap bisa mempengaruhi ketidaktepatan pengodean klinis. Bisa menambah waktu serta pekerjaan petugas koding sebab  wajib  membaca  semua  rekam  medis  supaya  mempelajari  situasi  yang  dijalani pasien sebelum melaksanakan pengodean klinis, serta bisa berpengaruh pada ketepatan pengodean klinis serta diagnosis yang belum lengkap membuat spesifikasi yang minim (Anugerah dkk, 2015), (Husni dan Putra, 2019).
Berdasarkan hasil analisis peneliti kelengkapan penulisan diagnosis resume medis masih  banyak  terdapat  ketidaklengkapan  dalam  penulisan  diagnosa  seperti  tidak dituliskan diagnosis pada RM 1 (resume medis), penulisan diagnosis yang belum spesifik menurut  ICD-10,  dan  beberapa  komponen  seperti  pengodean,  kejelasan  penulisan diagnosis pada RM 1 (resume medis) yang masih kosong atau belum lengkap. Adanya ketidaklengkapan  pada  RM  1  (resume  medis)  pasien  tersebut  bisa  berpengaruh  pada ketepatan  sebuah  kode.  Jika  kode  diagnosa  penyakit  dibuat  tidak  jelas  serta  belum lengkap sampai tidak ditulis (didapatkan kekosongan) bisa berperngaruh pada ketepatan satu  kode.  agar meminimalisir  ketidaklengkapan  pencatatan  diagnosis,  dokter  sebagai pembuat diagnosis supaya bisa mencatatat isi rekam medis pada lembar RM 1 (resume
Oceana Biomedicina Journal ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal eISSN 2614-0519 Volume 6 Issue 2: July – December 2023

## RESEARCH STUDY
medis) dengan lengkap dan spesifik sehingga dapat diidentifikasi, dan ketidaklengkapan tadi  bisa  diminimalisir  sehingga  penentuan  kode  diagnosis  pasien  lebih  gampang. Andaikan  rekam  medis  pasien  rawat  inap  dalam  proses  perlengkapan  telah  benar, hingga rumah sakit bisa menjaga kelengkapan berkas rekam medis itu buat pelayanan sama seperti prosedur yang sudah ditentukan.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Hasil penelitian yang dilakukan di RSUD dr. Rasidin Padang, disimpulkan bahwa :
1. Lebih  dari  setengah  terdapat  37  (62,7  %)  rekam  medis  ketepatan  pengodean diagnosis penyakit Dengue Haemorrhagic Fever pada rekam medis yang tidak tepat.
2. Kurang dari separuh terdapat 10 (16,9 %) rekam medis kejelasan penulisan diagnosis penyakit Dengue Haemorrhagic Fever pada rekam medis yang tidak jelas atau tidak terbaca.
3. Lebih  dari  separuh  terdapat  39  (66,1%)  kelengkapan  penulisan  diagnosis  penyakit
Dengue Haemorrhagic Fever pada rekam medis yang belum terisi dengan lengkap.

## Saran
1. Ketidaktepatan Pengodean Diagnosis rekam medis
1)  Tenaga medis (dokter,perawat,dan tenaga lainya) sebaiknya menuliskan informasi dengan  lengkap  pada  resume  medis  agar  tidak  terjadinya  ketidaktepatan pengodean dan kekosongan pada rekam medis.
Oceana Biomedicina Journal ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal eISSN 2614-0519 Volume 6 Issue 2: July – December 2023
2)  Petugas  rekam  medis  bagian  koding  sebaiknya  menggunakan  ICD-10  dalam melakukan  pengodean  diagnosis  penyakit  untuk  menghindari  terjadinya ketidaktepatan pengodean.
3)   petugas rekam medis bagian koding sebaiknya menuliskan dengan lengkap kode ke  dalam  rekam  medis  agar  terisi  untuk  menghindari  ketidaktepatan  pengodean dan tidak terjadi kekosongan pada rekam medis.
2. Ketidakjelasan penulisan diagnosis rekam medis
Sebaiknya  tenaga  medis  (dokter)  menuliskan  diagnosa  secara  jelas  supaya  bisa terbaca  bagi  pihak  yang  membutuhkan  informasi  pada  rekam  medis  untuk menghindari ketidaktepatan pengodean.

## 3.  Kelengkapan Penulisan diagnosis
Sebaiknya tenaga medis (dokter,perawat,dan tenaga lainya) mengisi semua isi rekam medis dengan lengkap dan spesifik agar menghindari ketidaktepatan pengodean.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Banyak  terima  kasih  peneliti  ucapkan  kepada  Dosen  Prodi  D3  Rekam  Medis  dan Informasi  Kesehatan  serta  Bapak  Ns.  Deni  Maisa  Putra,  S.Kep.,  M.Kep  sebagai pembimbing yang sudahmemberi bantuan, saran dan masukan

## DAFTAR PUSTAKA
Adiputra, M. S. (2020). Gambaran Ketepatan Kode ICD-10 Kasus Obstetri Triwulan 1 pada Pasien Rawat Inap di RSUD Sanjiwani Gianyar .
Aurelius  Anugerah  dkk.  (2015).  Kelengkapan  Penulisan  Diagnosa  Pada  Resume  Medis Terhadap  Ketepatan  Pengkodean  Klinis  Kasus  Kebidanan. Jurnal  Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia , 3 (2), 2337 –2585.
Deni  Maisa  Putra,  Yulfa  Yulia,  Rahmadhani  Rahmadhani,  A.  H.  (2021).  RELATIONSHIP BETWEEN THE ACCURACY OF MEDICAL TERMINOLOGY AND THE ACCURACY
Oceana Biomedicina Journal ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal eISSN 2614-0519 Volume 6 Issue 2: July – December 2023
RESEARCH STUDY
OF  CODING  BASED  ON  ICD-10  IN  HOSPITAL,  A  LITERATURE  REVIEW. Oceana Biomedicina Journal , 4 (1), 38 –52.
Husni,  M.,  &  Putra,  D.  M.  (2019).  Analisis  Implementasi  Sistem  Informasi  Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) Pada Unit Kerja Rekam Medis Di Rsu’aisyiah Padang. Jurnal Kesehatan Lentera ’Aisyiyah , 2 (1), 19 –26.
Meilany, L., Sukawan, A., & Nurfaddilah. (2020). Hubungan Pengetahuan dan Kesesuaian Pemeriksaan  Klinis  dengan  Ketepatan  Kode  Diagnosa  Demam  Berdarah  Dengue  di RSKD Ibu dan Anak Siti Fatimah. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia (JMIKI) , 8 (2), 1 –5. https://jmiki.aptirmik.or.id/index.php/jmiki/article/view/143
Permenkes Ri 129/Menkes/2008. (2008). Permenkes Ri 129/Menkes/Sk/Ii/2008. Journal of Chemical Information and Modeling , 53 (9), 287. PERMENKES RI No 269/MENKES/PER/III/2008. (2008). permenkes ri
269/MENKES/PER/III/2008. In Permenkes Ri No 269/Menkes/Per/Iii/2008 (Vol. 2008, p. 7).
Purwanti, E. (2016). Ketepatan Kode Berdasarkan Kelengkapan Diagnosis Di Rumah Sakit Pku Muhammadiyah Yogyakarta. Pormiki , 3 –5.
Putra, D. M. & A. (2021). Design Of Tracer Using Microsoft Access Unit In Medical Record Primary Health In Padang . 1 (3), 64 –74.
Putra,  D.  M.,  &  Alfauzain,  A.  (2021).  Design  Of  Tracer  Using  Microsoft  Access  Unit  In Medical  Record  Primary  Health  In  Padang. International  Journal  of  Engineering, Science and Information Technology , 1 (3), 64 –74.
Putra, D. M., & Hunna, C. M. (2022). Analisis Pelaksanaan SIMRS Pada Unit Kerja Rekam Medis  Dengan  Metode  Technology  Acceptance  Model  (  TAM  )  Analysis  Of Implemetation  Of  SIMRS  In  Medical  Recording  Unit  With  Technology  Acceptance Model ( TAM ) Method Rekam Medis dan Informasi Kesehatan STIKE . 5 (1), 47 –58. Putra,  D.  M.,  &  Vadriasmi,  D.  (2020).  Analisis  Penerapan  Sistem  Informasi  Manajemen Rumah  Sakit  (SIMRS)  di  TPPRJ  Menggunakan  Metode  UTAUT  di  RSD  TK.  III  Dr. Reksodiwiryo Padang. Administration & Health Information of Journal , 1 (1), 55 –67. Qadri,  A.  (2015).  Tinjauan  Hubungan  Kelengkapan  Penulisan  Diagnosa  Utama  Dengan Ketepatan Pengkodean Di Rumah Sakit Fatima Parepare. Universitas Esa Unggul . RI No. 377/MENKES/SK/III/2007. (2020). standar kompetensi rekam medis dan informasi kesehatan . 1 –42.
Salehudin,  M.  (2021). Tinjauan  Kejelasan dan  Ketepatan  Diagnosa  Pada  Resume  Medis Pasien  Rawat  Inap  dengan  Keakuratan  Kode  Berdasarkan  ICD-10  di  RSHD  Kota Bengkulu . 34 –43.
Undang-undang No 44 Tahun 2009. (2009). NOMOR 44 TAHUN 2009 TENTANG RUMAH SAKIT .