## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN DENGAN MENGGUNAKAN METODE CERAMAH TERHADAP SIKAP IBU TENTANG PAP SMEAR PADA
IBU – IBU DI BPS Ny. TIAS KHOLILI, A.Md., Keb MLOKOREJO – PUGER KABUPATEN JEMBER
Riza Umami* *Dosen STIKES Bhakti Negara

## ABSTRACT
Cervical  cancer  is  a  malignancy  that  occurs  on  the  cervix  (cervical)  which  is  the lowest  part  of  the  uterus  that  protrudes  into  the  top  of  hole  intercourse  (vaginal).  The cause  is  not  known  for  certain,  but  95%  of  cases  were  HPV  (Human  Pappiloma  Virus) positive. In 2007 the Chairman of the Central Executive III Indonesian Cancer Foundation (ICF), Sumaryati Aryoso said that each year there are 15,000 women who develop cervical cancer  in  Indonesia.  Of  this  amount,  8,000  of  whom  died.  The  purpose  of  this  study  to determine  the  effect  of  health  education  lectures  using  maternal  attitudes  about  the  Pap smear.
The study design used was the type of research Pre-Experiment. The population in this study were mother-tongue in the BPS Ny. Tias Kholili, A.Md., Keb Mlokorejo - Puger Jember  district  with  a  sample  of  20  people  and  the  sampling  technique  used  is  total sampling.
From  the  research  that  has  been  conducted  on  February  7,  2012  showed  that positive  attitudes  about  the  Pap  smear  before  Mother's  health  education  were  14 respondents  (70%)  while  negative  attitudes  about  the  Pap  smear  before  Mother's  health education is 6 respondents (30%). Similarly, a positive attitude about the Pap smear after the mother of health education as much as 19 respondents (95%) while negative attitudes about  the  Pap  smear  after  Mother's  health  education  is  still  common  although  only  one respondent (5%). Based on Chi-square statistical test with a significance level of 5% 6.705 obtained results, thus this study received H1 which means no influence of health education lectures using Mom's attitude about Pap smears.

## Keywords: Health Education, Attitude and Pap smear

## PENDAHULUAN
Kanker Leher Rahim adalah keganasan  yang  terjadi  pada  leher  rahim (serviks)  yang  merupakan  bagian  terendah dari  rahim  yang  menonjol  ke  puncak  liang senggama  (vagina).  Penyebabnya  belum diketahui  secara  pasti,  tetapi  95%  kasus ditemukan  HPV  (Human  Pappiloma  Virus) positif.    Gejala  pada  tahap  pra  kanker  atau dini biasanya belum timbul.
Setiap wanita yang pernah melakukan  hubungan  seksual,  memiliki pasangan  seksual  yang  berganti-ganti  atau multipartner,  melakukan  hubungan  seksual pada  saat  masih  sangat  muda,  mempunyai banyak  anak  dengan  rentang  yang  pendek,
ditemukannya  Human  Papiloma  Virus (HPV),  wanita  perokok  merupakan  faktor resiko terhadap kanker leher rahim.
Pada tahun 2007 Ketua III Pimpinan Pusat  Yayasan  Kanker  Indonesia  (YKI), Sumaryati  Aryoso  mengatakan  bahwa kondisi  penyakit  kanker  yang  terjadi  di Indonesia  sangat  bertolak  belakang  dengan negara maju lainnya. Di negara berkembang, penyakit kanker rahim menjadi  ranking  pertama  setelah  kanker payudara.  Menurutnya,  diperkirakan  setiap tahunnya  terdapat  15.000  kaum  perempuan yang  terserang  kanker  rahim  di  Indonesia. Dari  jumlah  tersebut,  8.000  di  antaranya meninggal  dunia.  Menurut  Departemen
Kesehatan,  salah  satu  alasan  semakin berkembangnya  penyakit  kanker  tersebut adalah rendahnya cakupan deteksi dini pada kanker  serviks.  Untuk  wanita  di  kota  besar mungkin  sudah  cukup  banyak yang melakukannya,  namun  beda  perihalnya dengan wanita di pelosok yang kekurangan akses di
bidang medis
(www.kompas.com/read/xml/2008/04/21/0 9585380/ Dicanangkan,  Program  Nasional Deteksi Kanker Rahim dan Payudara ). Untuk  melakukan  deteksi dini kanker  leher  rahim,  diantaranya  dengan melakukan  Papsmear.  Pemeriksaan  ini murah,  cepat  dan  dapat  dilakukan  di pelayanan kesehatan terdekat seperti Puskesmas,  Rumah  Bersalin,  Rumah  Sakit, Bidan, Klinik, Praktek dokter, dll. Pemeriksaan ini dapat dilakukan kapan saja, kecuali  sedang  haid  atau  sesuai  dengan petunjuk dokter. Papsmear sebaiknya dilakukan 1 kali setahun oleh setiap wanita yang sudah melakukan hubungan seksual Meskipun  Pap  smear  tidak  dengan sendirinya  mencegah  kanker,  pemeriksaan ini  hanya  untuk mendeteksi adanya perubahan-perubahan yang bersifat prakanker.  Dengan  papsmear,  hasilnya mungkin  saja  termasuk  kelompok  normal, hanya  ada  peradangan  atau  kelompok lainnya  .  Apabila  kelainan  dapat  diterapi, kanker biasanya tidak dapat berkembang.
Menurut WHO (1954) tujuan pendidikan kesehatan adalah untuk mengubah  perilaku  orang  atau  masyarakat dari  perilaku  tidak  sehat  menjadi  perilaku sehat.  Seperti  kita  ketahui  bila  perilaku tidak sesuai dengan prinsip kesehatan, maka dapat  menyebabkan  terjadinya  gangguan terhadap  kesehatan.  (Ircham  Mahfoedz; 2007: 7)
Menurut  Notoatmodjo  (2003:  105), metode    yang  digunakan  pada  aplikasi pendidikan kesehatan adalah metode belajar mengajar.  Salah  satu  metodenya  adalah ceramah,  yang sangat ekonomis dan efektif untuk  keperluan  penyampaian  informasi dan  pengertian  secara  lisan  pada  kelompok besar.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah  jenis  penelitian  Pre-Eksperimen yang seringkali dipandang sebagai eksperimen  yang  tidak  sebenarnya.  Oleh sebab itu, sering disebut juga dengan istilah “quasi eksperimen” dengan pendekatan Pre test and Post test Group . Menurut Arikunto (2006:  85)  di  dalam  desain  ini  observasi dilakukan  sebanyak  2  kali  yaitu  sebelum (01)  eksperimen  yang  disebut  pre  test  dan observasi  sesudah  (02)  eksperimen  yang disebut  post    test.  Populasi  adalah  Ibu-Ibu yang  ada  di  BPS  Ny.  Tias  Kholili,  A.Md., Keb  Mlokorejo-Puger  kabupaten  Jember sejumlah  40  orang,  teknik  sampling  yang digunakan adalah total sampling dan analisa data menggunakan Chi Kuadrat.

## HASIL DAN BAHASAN
Dari  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  tanggal  07  Februari  2012 didapatkan  hasil  bahwa  sikap  positif  Ibu tentang  Pap  smear  sebelum  pendidikan kesehatan  adalah  14  responden  (70  %) sedangkan  sikap  negatif  Ibu  tentang  Pap smear sebelum pendidikan kesehatan adalah  6  responden  (30  %).  Begitu  pula dengan sikap positif Ibu tentang Pap smear setelah  pendidikan  kesehatan  sebanyak  19 responden  (95  %)  sedangkan  sikap  negatif Ibu  tentang  Pap  smear  setelah  pendidikan kesehatan  masih  ditemukan  meskipun hanya 1 responden       (5 %). Berdasarkan uji  statistik  Chi  square  dengan  taraf signifikansi  5  %  diperoleh  hasil  6,705, dengan  demikian  penelitian  ini  menerima H1  yang  artinya  ada  pengaruh  pendidikan kesehatan  dengan  menggunakan  metode ceramah  terhadap  sikap  Ibu  tentang  Pap smear.
Tabel  4.4  Sikap  Ibu-ibu  tentang  Pap  smear sebelum  pendidikan  kesehatan dengan  menggunakan  metode ceramah No. Sikap Jumlah % 1. Positif 14 70 2. Negatif 6 30 Jumlah 20 100
Menurut  Molyani  R  (2002:  8)  yang disadur dari Kusmiati,
tingkat  pengetahuan  dipengaruhi  oleh beberapa  hal  antara  lain  umur,  pendidikan dan pengalaman pribadi.
Tingkat pendidikan  seseorang  mempengaruhi  cara pandangnya terhadap diri
dan lingkungannya  karena  itu  akan  berbeda sikap  klien  yang  berpendidikan  tinggi dibandingkan  yang  berpendidikan  rendah dalam menyikapi  suatu proses.
Mengingat  penderita  kanker  serviks terbanyak  ditemukan  pada  stadium  lanjut maka  informasi  menyeluruh  tentang  Pap smear  sebagai  deteksi  dini  kanker  serviks perlu di masyarakatkan agar selalu waspada terhadap  kanker  rahim.  Hal    tersebut  dapat berupa  penanaman  pendidikan  kesehatan secara dini tentang pentingnya pemeriksaan Pap  smear  dengan  menggunakan  metode yang  dianggap  tepat  untuk  mencapai  suatu tujuan pendidikan kesehatan.
Tabel  4.5  Sikap  Ibu-ibu  tentang  Pap  smear setelah pendidikan kesehatan dengan  menggunakan  metode ceramah
No. Sikap Jumlah % 1. Positif 19 95 2. Negatif 1 5 Jumlah 20 100 Notoatmodjo (2003 : 128) mengemukakan pendapatnya bahwa
pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya  tindakan  seseorang.  Apabila penerimaan  perilaku  baru  atau  adopsi perilaku  telah  melalui  suatu  proses  yang  di dasari  oleh  pengetahuan,  kesadaran  dan sikap  yang  positif  maka  perilaku  tersebut akan  bersifat  langgeng..  Menurut  New Comb yang diacu oleh Notoatmodjo (2003: 131) mengatakan bahwa sikap itu merupakan  kesiapan  atau  kesediaan  untuk bertindak dan bukan merupakan pelaksanaan  motif  tertentu.  Sikap  ini  dapat bersifat  positif  (+)  yang  kecenderungan tindakannya adalah mendekati, menyenangi,  mengharapkan  obyek  tertentu sedangkan yang bersifat negatif (-) terdapat kecenderungan untuk menjauhi,
menghindari, membenci dan tidak menyukai obyek tertentu.
Tabel  4.6  Pengaruh  pendidikan  kesehatan dengan  menggunakan  metode ceramah  terhadap  sikap  ibu tentang Pap smear Skala Sikap Pre test Post test ∑ Positif 14 (70 %) 19 (95 %) 33 Negatif  6 (30 %)  1 (5 %) 7 Jumlah 20 20 40
Telah  kita  ketahui  bahwa  tingkat pendidikan  seseorang  mempengaruhi  cara pandang  terhadap  diri  dan  lingkungannya karena  itu  akan  berbeda  sikap  klien  yang berpendidikan  tinggi  dibandingkan  yang berpendidikan  rendah  dalam  menyikapi suatu  proses.  Menurut  Azwar  (2005:  28), hal  ini  disebabkan  karena  adanya  faktor  – faktor  yang  mempengaruhi  terbentuknya sikap  antara  lain  pengalaman  pribadi, pengaruh orang lain yang dianggap penting, media  yang  digunakan,  serta  pengaruh factor  emosional  .  Selain  itu    ,  sikap  tidak berdiri  sendiri  tapi  senantiasa  mempunyai hubungan tertentu terhadap suatu objek dan objek  sikap  dapat  merupakan  satu  hal tertentu  tetapi  dapat  juga  merupakan kumpulan dari hal-hal tersebut..

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  uji  statistik  Chi  square dengan  taraf  signifikansi  5  %  diperoleh hasil 6,705, dengan demikian penelitian ini menerima  H1  yang  artinya  ada  pengaruh pendidikan kesehatan dengan menggunakan metode ceramah terhadap sikap Ibu tentang Pap smear.
Angka kejadian kanker rahim cukup tinggi  di  Indonesia,  maka  dari  itu  lakukan Pap  smear  dengan  segera.  Dan  harus mampu  untuk  menepiskan  rasa  malu, kecemasan  dan  ketakutan  yang  berlebihan, sehingga  angka  kejadian  dan  angka kematian  penyebab  kanker  rahim  ini  dapat dikendalikan, dan untuk peneliti selanjutnya diharapkan  mampu  untuk  memperbaiki questioner dan adanya kelompok control.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto  S.  2002. Prosedur  Penelitian . Jakarta:  PT Rineka Cipta Azwar  Saifuddin.  2005. Sikap  Manusia . Yogyakarta: Pustaka Belajar Evennet,  Karen.  2003. Pap  Smear .  Jakarta:
Arcan.
Arikunto,  Suharsimi,  Prosedur  Penelitian  :
Suatu  Pendekatan  Praktek,  Jakarta  :
Rineka Cipta, 2002
Budiman,  Chandra,  Metodologi  Kesehatan,
Jakarta : EGC, 2008 Hasibuan. 2008. Proses Belajar Mengajar. Bandung: Rosda Heri  Purwanto,  1999. Pengantar    Perilaku Manusia . Jakarta: Mahfoedz,  Ircham.  2005. Teknik  Membuat Alat Ukur Penelitian Bidang Kesehatan, Keperawatan, Dan
Kebidanan . Yogyakarta: Fitramaya.
Mahfoedz, Ircham. 2007. Pendidikan Kesehatan  bagian  dari  Promosi Kesehatan . Yogyakarta: Fitramaya.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2005. Metodologi
Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo, Soekidjo. 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat . Jakarta:
Rineka Cipta. Nursalam.  2003. Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta: Rineka Cipta. Prawirohardjo, Sarwono. 1999. Ilmu Kandungan . Jakarta: EGC Sugiyono. 2008. Metode Penelitian Pendidikan . Bandung: Alfabeta.
www.jatimprov.go.id/v3/index.php?option=
com_content&task=view&id=21&It emid=2 - 20k / Pap smear www.kompak.co.id/news/display.asp?bln= 11&thn=2005  -  22k  / Info  kompak
November di Jember
www.promosikesehatan.com/?act=tips&id= 363-13k/ Deteksi  Dini  Kanker
Serviks
www.media- indonesia.com/cetak/berita.asp?ID= 2002073023515871/ Kanker mulut rahim
www.kompas.com/read/xml/2008/04/21/09
585380/ Dicanangkan, Program Nasional Deteksi Kanker Rahim dan Payudara