## Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Gizi Ibu Hamil Terhadap Pengetahuan Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Gadingrejo Pringsewu Lampung
Tika Makrifatul Khasanah 1 , Eva Yunitasari 2*)
Published online: 25 November 2021.

## Abstract
According to the World Health Organization (WHO) the threshold for public health problems for pregnant women with a risk of chronic energy deficiency is <5%, in global pregnancy 35-75% which is significantly higher in the third trimester compared to the first and second trimesters of pregnancy. Based on the pre-survey, data was obtained in 2021  from  149  pregnant  women  and  there  were  fifteen  pregnant  women  experiencing  signs  of  chronic  energy deficiency. The research objective was to determine the effect of nutritional health education of pregnant women toward  knowledge  of  pregnant  women  in  Pekon  Wonodadi  at  the  working  area  of  Public  Health  Center  in Gadingrejo 2021.The research design in this research was One Group Pretest Posttest with the sampling technique used  total  sampling.  A  sample  of  35  respondents  used  the  Wilcoxon  statistical  test.  The  results  of  knowledge  of pregnant women before being given nutritional health education pregnant women have sufficient knowledge that is equal  to  21  people  (60.0%).  And  knowledge  of  pregnant  women  after  being  given  nutritional  health  education pregnant women have good knowledge of 31 people (88.6%). With a p value = 0.001. So it can be concluded that there is an effect of health education on nutrition for pregnant women on the knowledge of pregnant women in Pekon Wonodadi at the working area of Public Health Center in Gadingrejo 2021, the p value = 0.001 < 0.005. It is expected that the community, especially pregnant women, they can apply the nutritional information for pregnant women that has been given during pregnancy.

## Keywords: Health Education; Nutrition; Knowledge of Pregnant Women
Abstrak: Menurut World  Health  Organization  (WHO)  batas  ambang  masalah  kesehatan  masyarakat  untuk  ibu  hamil dengan resiko KEK adalah < 5 %, pada kehamilan secaraglobal 35-75% dimana secara bermaknatinggi pada trimester ketiga dibandingkandengan  trimester  pratama  dan  keduakehamilan.  Berdasarkan  prasurvey  didapatkan  data  pada  tahun  2021 dari 149 ibu hamil dan terdapat 15 ibu hamil mengalami tanda-tanda KEK. Tujuan penelitian untuk mengetahuipengaruh pendidikan kesehatan tentang gizi ibu hamil terhadap pengetahuan ibu hamil di pekon wonodadi wilayah kerja puskesmas gadingrejo tahun 2021. Design penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah One Group Pretest Posttest. Dengan teknik  pengambilan  sampel  menggunakan total  sampling.  Sejumlah  sampel  35  responden  dengan  menggunakan  uji statistik Wilcoxon.  Hasil  pengetahuan  ibu  hamil  sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  gizi  ibu  hamil  memiliki pengetahuan  yang  cukup  yaitu  sebesar  21  orang  (60,0%).  Dan  Pengetahuan  ibu  hamil  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  gizi  ibu  hamil  memiliki  pengetahuan  yang  yang baik  yaitu  sebesar  31  orang  (88,6%).  Dengan  nilai p  value  = 0,001.  Sehingga  dapat  di  simpulkan  terdapat  pengaruh pendidikan  kesehatan  tentang  gizi  ibu  hamil  terhadap pengetahuan  ibu  hamil  di  pekon  wonodadi  wilayah  kerja puskesmas  gadingrejo  tahun  2021  diperoleh  nilai p  value  = 0,001 < 0,005. Diharapkan pada masyarakat khususnya untuk ibu hamil dapat mengaplikasikan dan menerapkan mengenai informasi  gizi  ibu  hamil  yang  telah  diberikan  selama  masa kehamilan.
Kata  Kunci:  Pendidikan  Kesehatan;  Gizi;  Pengetahuan  Ibu Hamil
1,2*) Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Aisyah Pringsewu
*) corresponding author
Eva Yunitasari Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Aisyah Pringsewu
Email: eva.maternitynursing@gmail.com
Copyright 2021@author(s)

## R E S E A R C H   A R T I C L E

## PENDAHULUAN
Gizi  ibu  hamil  memiliki  peran  penting  dalam penurunan angka kesakitan dan kematian ibu. Istilah ‘ gizi ibu ’ mengacu  pada  status  gizi  seorang  ibu  dalam  selama priode  wanita  usia  subur  yang  secara  berkala  dapat memengaruhi  kesehatan  janin  dan  bayinya.  Status  gizi seorang wanita selama kehamilan merupakan masa paling kritis  karena  malzat  gizi  yang  terjadi  pada  ibu  dapat meningkatkan risiko bagi bayinya seperti bayi lahir dengan berat badan lahir rendah. Oleh karena itu persiapan gizi ibu hamil hendaknya dilakukan bahhkan sejak sebelum hamil (Paramashanti, 2019).
Menurut World  Health  Organization  (WHO)  batas ambang  masalah  kesehatan  masyarakat  untuk  ibu  hamil dengan  resiko  KEK  adalah  <  5  %,  pada  kehamilan secaraglobal  35-75%  dimana  secara  bermaknatinggi  pada trimester  ketiga  dibandingkandengan  trimester  pratama dan  keduakehamilan.  WHO  juga  mencatat  40%kematian ibu  di  negara  berkembangberkaitan  dengan  kekurangan energi  kronis,  Kejadian  kekurangan  energi  kronis  di negara-  negara  berkembang  seb  perti  Bangladesh,  India, Indonesia, Myanmar, Nepal, Srilangka dan Thailand adalah 15-47% yaitu dengan BMI <18,5. (WHO, 2015).
Negara  Indonesia  merupakan  salah  satu  negara berkembang  yang  masih  menghadapi  permasalah  gizi selama  bertahun-tahun.  Masalah  gizi  seimbang  di Indonesia  masih  merupakan  masalah  yang  cukup  berat, berdasarkan  hasil  pemantauan  status  gizi  (PSG,  2018) persentase  ibu  hamil  meru  urmenurut  konsumsi  energi terhadap standar kecukupan gizi rata-rata nasional sebesar 73,6%, di Indonesia terjadi penurunan KEK pada ibu hamil 17,3% dengan angka kematian ibu (AKI) di Indonesia pada tahun  2015  mencapai  305  kematian  ibu  per  100.000 kelahiran Hidup (Riskesdas, 2018).
Data  di  provinsi  Lampung  prevelensi  kekurangan energi kronik (KEK) pada ibu hamil di tahun 2013 tercatat sekitar 22% dan data ini mengalami penurunan dimana ibu hamil  yang  mengalami  kekurangan  energi  kronik  (KEK) tercatat di sekitar 15%. (Riskesdas, 2018).
Kemudian  Kabupaten  Pringsewu  ibu  hamil  yang mengalami  kekurangan  energi  kronik  (KEK)  pada  tahun 2016  tercatata  sebanyak  418  (3,5%)  dari  11.757  sasaran, sedangkan pada tahun 2017 sebanyak 602 (7,8%) dari 7.678 sasaran, dan di tahun 2018 sebanyak 548 (6,7%) dari 8. 153 sasaran (Dinkes Pringsewu, 2018).
Gizi ibu hamil perlu mendapat perhatian karena sangat berpengaruh pada perkembangan janin yang dikandungnya.  Pada  masa  kehamilan  gizi  ibu  hamil  harus memenuhi  kebutuhan  gizi  untuk  dirinya  dan  untuk pertumbuhan  serta  perkembangan  janin  karena  gizi  janin tergantung pada gizi ibu, sehingga kebutuhan gizi ibu juga harus  tetap  terpenuhi.  Asupan  energi  dan  protein  tidak mencukupi  pada  ibu  hamil  dapat  menyebabkan  Kurang Energi  Kronis  (KEK).  Wanita  hamil  yang  mengalami  KEK jika Lingkar Lengan Atas (LILA)< 23,5 cm. Ibu hamil dengan KEK  berisiko  melahirkan  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  (BBLR) yang berpotensi mengalami kematian, gangguan pertumbuhan  dan  perkembangan  anak.  KEK  juga  dapat menjadi penyebab tidak langsung kematian ibu (Kemenkes RI, 2016).
Rendahnya  asupan  makanan  dapat  disebabkan  oleh rendahnya  pengetahuan  dan  perilaku  makan  seseorang. Rendahnya  pengetahuan  gizi  dapatn  menyebabkan rendahnya pemilihan makanan dan memiliki peran dalam masalah  nutrisi.  Faktor  lain  yang  berperan  dalam menentukan  status  kesehatan  seseorang  adalah  tingkat sosial  ekonomi,  dalam  hal  ini  adalah  pendidikan, pekerjaan, dan pengeluaran (Lupita et Al. 2020).
Pendidikan  kesehatan  akan  memberikan  manfaat  dan tujuan  dalam  meningkatkan  pengetahuan,  kesadaran, kemauan  dan  kemampuan  masyarakat  untuk  hidup  sehat dan  berperan  aktif  dalam  upaya  kesehatan.  Pendidikan kesehatan  dapat  diartikan  sebagai  suatu  upaya  kesehatan yang  bertujuan  untuk  menjadikan  kesehatan  sebagai sesuatu yang bernilai di masyarakat. Pendidikan kesehatan juga  dapat  menolong  dan  mendorong  individu  agar mampu  secara  mandiri  atau  berkelompok  mengadakan kegiatan  dalam  upayan  mencapai  hidup  sehat  (WHO, 2015).
Berdasarkan  hasil  survey  pada  tanggal  01  Februari tahun  2021  di  dapatkan  data  dari  POSKESDES  Pekon Wonodadi,  dari  data  POSKESDES  Pekon  Wonodadi  pada tahun  2020  ada  149  ibu  hamil  dan  terdapat  15  ibu  hamil KEK.  Berdasarkan  studi  pendahuluan  dan  latar  belakang diatas,  penulis  tertarik  untuk  meneliti  tentang  pengaruh pendidikan  kesehatan  tentang  gizi  ibu  hamil  terhadap pengetahuan  ibu  hamil  di  pekon  wonodadi  wilayah  kerja puskesmas gadingrejo tahun 2021.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah kuantitatif. Pendekatan yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah quasi  eksperiment yang  bertujuan  untuk  menyelidiki  kemungkinan  saling hubungan  sebab  akibat  dengan  mengadakan  intervensi atau  mengenakan  perlakuan  kepada  suatu  kelompok eksperiment dan mengetahui pengaruh yang timbul sebab dari adanya perlakuan tertentu (Dahlan, 2019).
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Pekon  Wonodadi Kecamatan  Gadingrejo,  Kabupaten  Pringsewu.  Penelitian ini telah dilaksanakan pada tanggal 16 – 22 Februari Tahun 2021.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  dengan menggunakan  rancangan deskriptif  kuantitatif.  Design penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah One Group Pretest Posttest.
Populasi  adalah  keseluruhan  objek  penelitian  atau objek  yang  akan  diteliti  (Notoatmodjo,  2018).  Dalam penelitian  ini  yang  dijadikan  populasi  adalah  seluruh  ibu hamil  TM  I,  II,  III  sebanyak  35  ibu.  Teknik  pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan total sampling.

## HASIL PENELITIAN
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  Ibu  Hamil Sebelum Diberikan Pendidikan Kesehatan Gizi (N=35)
Karakteristik Jumlah (n) Presentase (%) Kurang 12 34,3 Cukup 21 60,0 Baik 2 5,7 Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil Setelah Diberikan Pendidikan Kesehatan Gizi Ibu Hamil (N=35) Karakteristik Jumlah (n) Presentase (%) Kurang 2 5,7 Cukup 2 5,7 Baik 31 88,6
Berdasarkan  tabel  1  bahwa  distribusi  frekuensi pengetahuan  ibu  hamil  sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan  gizi  ibu  hamil  didominasi  oleh  pengetahuan yang cukup yaitu sebesar 21 orang (60,0%).
Berdasarkan  tabel  2  bahwa  distribusi  frekuensi pengetahuan  ibu  hamil  setelah  diberikan  pendidikan
kesehatan gizi ibu hamil didominasi oleh pengetahuan ibu hamil yang baik yaitu sebesar 31 orang (88,6%).
a. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Gizi Ibu Hamil Terhadap Pengetahuan ibu Hamil
Variabel Kategori Total p-value Kurang Cukup Baik Pengetahuan sebelum 12 (34,3%) 21 (60,0%) 2 (5,7%) 35 (100%) 0.001 pengetahuan setelah 2 (5,7%) 2 (5,7%) 31 (88,6%) 35 (100%)
Berdasarkan  tabel  3  diatas  terlihat  bahwa  nilai significancy  p  =  0,001  (p  <0,05)  yang  menunjukan  bahwa terdapat  perbedaan  yang  bermakna  antara  pengetahuan sebelum  diberikan  intervensi  dan  sesudah  diberikan intervensi pendidikan kesehatan tentang gizi ibu hamil.

## PEMBAHASAN
Pengetahuan  Ibu  Hamil  Sebelum  Dan  Setelah  Diberikan Pendidikan Kesehatan Gizi Ibu Hamil
Berdasarkan distribusi frekuensi pengetahuan responden  menunjukan  21  orang  (60,0%)  responden mempunyai  pengetahuan  yang  cukup.  Terjadi  perubahan pengetahuan  responden  setelah  menerima  penyuluhan yaitu meningkat menjadi 31 orang (88,6%). yang memiliki peningkatan yang signifikan.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  yang dilakukan  Fina,  et  Al.  (2019).  Tingkat  pengetahuan seseorang berpengaruh terhadap sikap dan perilaku dalam memilih makanan dan berpengaruh pada keadaan gizinya. Pengetahuan gizi meliputi pengetahuan tentang pemilihan bahan makanan dan konsumsi sehari-hari dengan baik dan memberikan semua zat gizi yang dibutuhkan untuk fungsi normal tubuh, Dalam hal ini ibu hamil yang memiliki sikap positif  maka  akan  menerapkan  hal-hal  positif  yang disarankan oleh petugas kesehatan, seperti memperhatikan  konsumsi  makanan  yang  bergizi  untuk mencegah terjadinya KEK.
Penelitian  ini  didukung  oleh  teori  menurut (Notoatmodjo,  2012)  pengetahuan  adalah  hasil  dari  tahu dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan  penginderaan terhadap  objek  tertentu.  Penginderaan  terjadi  melalui panca indra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba.  Sebagaian pengetahuan  manusia  dipergunakan  melalui  mata  dan telinga.
Hasil  penelitian  yang  didapat  menurut  peneliti kemungkinan  besar  pengetahuan  baik  yang  dimiliki  Ibu hamil yang timbul adalah aktualisasi dalam tindakan upaya pencegahan,  pembentukan  pengetahuan  dipengaruhi  oleh berbagai  faktor  seperti  tingkat  pendidikan,  pekerjaan, umur  dan  informasi  dengan  kata  lain  bahwa  ibu  yang memiliki pengetahuan yang baik atau rendah dipengaruhi oleh lingkungan sekitar.
Pengaruh Pendidikan Kesehatan Gizi Ibu Hamil Terhadap Pengetahuan Iibu Hamil
Berdasarkan  tabel  4.6  hasil  uji  statistic  dengan menggunakan  uji Wilcoxon  dengan  p=0,001  didapatkan perbedaan pada analisa pengetahuan sebelum dan setelah diberikan  intervensi  pendidikan  kesehatan  gizi  ibu  hamil,
karena  nilai significancy  p<0,05  maka  terdapat pengetahuan pengaruh sebelum dan sesudah intervensi.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Suyati  (2020)  dengan hasil ada hubungan pengetahuan ibu dengan status gizi ibu hamil  yang  menunjukkan  data  hasil  uji Chi-Square  Test dengan  mengambil  nilai  alternatif Fisher's  Exact  Test karena  terdapat  0 cells  yang  expected  count  kurang  dari 0,05 yaitu dengan nilai P Value ( ρ = 0,002) sehingga dapat di simpulkan ada hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan dengan status gizi ibu hamil.
Hasil penelitian ini diperkuat oleh Nadrah, et Al. (2021) dengan hasil ada hubungan pengetahuan dengan sikap ibu hamil tentang kebutuhan gizi seimbang selama kehamilan yang menunjukkan hasil analisa bivariat menggunakan uji – chisquare di dapat dengan P-value = 0,002 yang berarti< dari α (0,05)  yang  artinya  ada  hubungan  yang  bermakna antara  pengetahuan  ibu  dengan  sikap  ibu  hamil  tentang kebutuhan gizi seimbang selama kehamilan.
Hasil  penelitian  ini  diperkuat  oleh  Bestfy  dan  Alfriska (2018)  dengan  hasil  ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap sikap ibu hamil tentang pemenuhan nutrisi masa kehamilan  dengan  hasil  penelitian  menunjukkan menunjukkan  p  value  0,003  < α 0,05  bahwa  terdapat perbedaan  yang  signifikan  pada  tingkat  pengetahuan  ibu hamil  dalam  pemenuhan  nutrisi  kehamilan  sebelum  dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan.
Peningkatan pengetahuan setelah dilakukan pendidikan  kesehatan  pada  pelaksanaan  pengabdian  ini dari  kurang  menjadi  baik.  Pengetahuan  ibu  hamil meningkat terkait dengan evaluasi dari materi-materi yang diberikan harapannya ibu hamil tidak lantas berhenti disini dan  lebih  meningkatkan  pengetahuan  gizi  dengan  cara membaca,  menggali  informasi-informasi  serta  mengikuti pendidikan  kesehatan  tentang  gizi  lainnya  Ratna,  et  Al. (2019).
Hasil  penelitian  ini  diperkuat  oleh  Safitri  (2020) menyatakan  bahwa  Peningkatan  pengetahuan  tersebut terjadi  akibat  dari  komunikasi  efektif  yang  terjalin  antara penyuluh  dan  responden  yang  pada  praktiknya menggunakan  metode  pendekatan  individu  dengan komunikasi  dua  arah  yang  mengedepankan  unsur  faceto- face  serta  two-ways  feedback  dari  penyuluh  dan responden.  Penggunaan  leafed  sebagai  instrumen  dalam komunikasi  lisan-tulisan  dua  arah  antara  penyuluh  dan responden membantu meningkatkan penyebaran informasi  atau  pengetahuan  lewat  ilustrasi  dan pembahasan yang singkat, padat dan jelas
Teori  lain  yang  juga  dijelaskan  oleh  Notoatmodjo (2012)  adalah  pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang,  perilaku  yang  didasari  oleh  pengetahuan  akan lebih  langgeng  dari  pada  yang  tidak.  Dengan  semakin tingginya tingkat pengetahuan ibu maka tentunya ibu akan mempunyai perilaku yang baik.
Berdasarkan hasil tersebut menurut peneliti responden yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik.  mampu meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  dan  meningkatkan pemahaman  ibu  hamil  tentang  gizi  serta  mampu menerapkan  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Bahwasanya pendidikan  kesehatan  secara  tidak  langsung  berpengaruh pada  pemahaman  ibu  hamil  tentang  pentingnya  asupan nutrisi yang baik saat kehamilan untuk mencegah kejadian kekurangan energi kronik KEK.

## KESIMPULAN
a. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia dalam penelitian ini didapatkan hasil usia dengan rentang 21-34 sebanyak 16 orang (45,7%).
b. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan pendidikan dalam penelitian ini didapatka responden berpendidikan SMA dengan jumlah 20 orang (57,1%).
c. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan pekerjaan dalam penelitian ini didapatkan ibu  yang  tidak  bekerja  yaitu  dengan  jumlah  35  orang (100%).
d. Distribusi  frekuensi  pengetahuan  ibu  hamil  sebelum diberikan pendidikan kesehatan tentang gizi ibu hamil sebanyak 12 orang (34,3%) memiliki pengetahuan yang kurang,  21  orang  (60,0%),  memiliki  pengetahuan  yang cukup, dan 2 orang (5,7%) memiliki pengetahuan yang baik.
e. Distribusi  frekuensi  pengetahuan  ibu  hamil  setelah diberikan pendidikan kesehatan tentang gizi ibu hamil sebanyak  2  orang  (5,7%)  memiliki  pengetahuan  yang kurang,  2  orang  (5,7%)  memiliki  pengetahuan  yang cukup,  dan  31  orang  (88,6%)  memiliki  pengetahuan yang baik.
f. Ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang  gizi  ibu hamil terhadap pengetahuan ibu hamil dengan nilai (p- value=0,001).

## SARAN
1. Bagi Responden Diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat  memberikan pengetahuan kepada ibu hamil tentang pentingnya gizi ibu hamil, sehingga dapat menerapkan pemenuhan gizi selama kehamilan
2. Bagi Puskesmas Gadingrejo
Bagi  Puskesmas  Gadingrejo  hasil  penelitian  ini dapat  mendukung  keberhasilan  serta  memberikan informasi  mengenai  pendidikan  gizi  ibu  hamil  dengan kejadian  kekurangan  energi  kronik  (KEK)  pada kehamilan  dan  dapat  digunakan  sebagai  bahan penunjang untuk perencanaan program dan penanggulangan  kekurangan  energi  kronik  (KEK)  pada ibu hamil.
3. Bagi Universitas Aisyah Pringsewu Diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat  memberikan nilai  sumber  kepustakaan  di  Universitas  Aisyah Pringsewu sebagai wacana kepustakaan baru mengenai pengaruh  pendidikan  kesehatan  gizi  ibu  hamil terhadap pengetahuan iibu hamil.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya Diharapkan  hasil  penelitian  ini  menjadi  referensi dan  bahan  acuan  untuk  melakukan  penelitian
selanjutnya  tentang  pengaruh  pendidikan  kesehatan gizi  ibu  hamil  terhadap  pengetahuan  iibu  hamil. dengan  menambahkan  variabel  lain  dan  dengan menggunakan metodelogi penelitian yang berbeda

## DAFTAR PUSTAKA
Arantika M., & Fatimah (2019). Patologi Kehamilan Memahami Berbagai  Penyakit  &  Komplokasi  Kehamilan .  Yogyakarta: Pustaka Baru Press
Bestfy,  A.,  &  Alfriska,  T.,  (2018).  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Hamil Tentang PemenuhanKebutuhan Nutrisi Masa Kehamilan Di Wilayah Kerja Puskesmas Wara Selatan Kota Palopo Tahun 2017. Artikel  Penelitian  Volum  Volume  01  Nomor  02 Oktober 2018 Halaman 99-106. https://stikeskjp-palopo.e- journal.id/JFK/article/view/3
Dinkes  Lampung.  (2018).  Profil  kesehatan  Lampung  tahun 2018. dinkes.lampungprov.go.id. Lampung: Dinas Kesehatan  Provinsi  Lampung  (Diakess  Pada  tanggal  09 Januari 2021).
Fina, F P, et Al. (2020).Hubungan Pendidikan Dan Pengetahuan Gizi  Dengan  Status  Gizi  Ibu  Hamil  Pada  Keluarga  Dengan Pendapatan Rendah Di Kota Bandar Lampung . Medula|Volume 8|Nomor 2|Februari 2019|225. http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/medula/articl e/view/2292
GLOBOCAN  (2018).  Incidence,  Mortality,  and  Prevalence  by Can cer Site Worldwide in 2018.http://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/9 00-
world-fact-sheets.pdf.  Diakses  pada  tanggal  27  November 2020. Kemenkes.  (2018).  Profil  Kesehatan  Indonesia  2017.  Jakarta:
Kementerian. Kesehatan Indonesia.
Kemenkes  RI  (2016).  Pusat  Data  dan  Informasi.  Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Listyarinia, A., & Fatmawatia, Y. (2020). Edukasi Gizi Ibu Hamil Dengan Media Booklet Tentang Perilaku Pencegahan Balita Stunting Di Wilayah Puskesmas Undaan Kabupaten Kudus. Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan. https://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac. id/index.php/jpk/article/view/70
Lupita,  S.,  et  Al.  (2020).  Gambaran  Status  Gizi  Ibu  Hamil Primigravida  Dan  Multigravida  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Karang  Mulya  Kabupaten  Garut. Jurnal Keperawatan Komprehensif Vol. 6 No.2, Juli 2020: 121-131 https://www.journal.stikep- ppnijabar.ac.id/index.php/jkk/article/view/173
Maharani,  E.,  &  Aprilina,  H.  (2020).  Pengaruh  Pemberian Booklet ‘ Piring  Untuk  Bumil ’ Tentang  Gizi  Seimbang Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Hamil Trimester I. Jurnal Ilmiah Kesehatan
Keperawatan. http://ejournal.stikesmuhgombang.ac.id .
M.  Sopiyudin  Dahlan.  (2019). Statistik  Untuk  Kedokteran  dan Kesehatan . Jakarta : Epidemiologi Indonesia
Nadrah,  et  Al.  (2021).  Analisis  Pengetahuan  Dengan  Sikap Tentang Kebutuhan Gizi Seimbang Pada Ibu Hamil Di Desa Klumpang Kampung Kab. Deli Serdang. MIRACLE JOURNAL ISSN  Xxxx-Xxxx  (Media  Online)  Vol  1,  No  1,  Januari  2021 Hal 14-20
Napitupulu. (2020). Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Gizi  Dengan  Kenaikan  Berat  Badan  Pada  Masa  Kehamilan Di Klinik Roslena Medan Tahun 2019. Journal Of Midwifery Senior e-ISSN 2621-2627 Volume 3 Nomor1: Agustus 2020 .
http://midwifery.jurnalsenior.com/index.php/ms/article/vi ew/17
Notoatmojo,  S  (2012). Pendidikan  dan  Perilaku  Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta Notoatmojo,  S.  (2018). Metodelogi  Penelitian  Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta Paramashanti.  (2019). Gizi  Bagi  Ibu  Dan  Anak .  Yogyakarta  : Pustaka Baru.
Ratna,  F  W.,  et  Al.    (2019).Pendidikan  Kesehatan  Untuk Meningkatkan  Gizi  Ibu  Hamil. Journal  of  Community Engagement in HealthVol.4 No.1. Mar 2021. Page.155-161. https://jceh.org/index.php/JCEH
Resy  H,  et  Al.  (2021).Hubungan  Aktivitas  Fisik  Dengan  Status Gizi  Pada  Ibu  Hamil. Jurnal  Medika  HutamaVol  02  No  02, Januari 202. http://jurnalmedikahutama.com
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas).  (2018).  Badan  Penelitian dan.  Pengembangan  Kesehatan  Kementerian  RI  tahun 2018.  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas).  (2018).  Badan  Penelitian dan. Pengembangan Kesehatan.
Safitri.,  (2020).Pendidikan  Kesehatan  tentang  Anemia  kepada Ibu  Hamil .  Jurnal  Abdimas  Kesehatan  (JAK)  Vol  2,  No.  2, Juni 2020
http://jak.stikba.ac.id/index.php/jak/article/view/88
Sarah,  N.,  &  Rahma.  (2020).  Pengaruh  Penyuluhan Menggunakan  Media  Booklet  Pada  Ibu  Hamil  Terhadap Tigkat  Pengetahuan  Gizi  Pada  Masa  Kehamilan  Di  Desa Desa Pulo Kiton Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen Tahun  2020. Journal  of  Healthcare  Technologyand Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020.
http://www.jurnal.uui.ac.id/index.php/JHTM/article/downl oad/704/319
Sholihatun,  NB.,  (2017).Gambaran  Pengetahuan  Ibu  Hamil Tentang  NutrisiSelama  Hamil  Di  Puskesmas  Godean  II
SlemanYogyakarta. repository.unjaya.ac.id/2371/2/SHOLIHATINNUR BAITY (1114010).pdf http://repository.unjaya.ac.id/2371/2/SHOLIHATIN%20NUR%20
BAITY%20%281114010%29.pdf
Sudarmi.,  Bertalina.,  &  Aprina,  (2020).  Efektifitas  Penerapan Interprofessional  Educationcollaborative  Practice  (Ipe – Cp) Tentang  Gizi  Seimbang  Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap Ibu Hamil. Jurnal AcTion: Aceh Nutrition Journal, Mei 2020 (5)1: 71-79 .
http://dx.doi.org/10.30867/action.v5i1.212
Sukmawati.,  Lilis,    M.,  &  Furkon  N.,  (2020).Pendidikan Kesehatan  danPelaksanaan  Iva  Test  pada  Wanita  Usia Subur. Media  Karya  Kesehatan:  Volume  3  No  1  Mei 2020. http://journal.unpad.ac.id/mkk/article/view/24916 .
Suyati., (2020).Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status
Gizi  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wara  Selatan Kota Palopo Tahun 2019. Vol.7 No.1 Juli 2020 p-ISSN: 2356- 198X. http://jurnalstikesluwuraya.ac.id/index.php/eq/articl e/view/26
Yunitasari,  E,et  Al.  (2020).Factor  Analysis  of  Third  Trimester Pregnant Women Readiness in Preparing for Childbirth: A
Cross-Sectional Study . International Journal of Pharmaceutical Research | Oct - Dec 2020 | Vol 12 | Issue 4 https://doi.org/10.31838/ijpr/2020.12.04.478
Yuvita,  A.,  et  Al.  (2020).Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Gizi Seimbang  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Dengan Balita  Usia  6-24  Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Karya Mulya Kota Pontianak.
https://jurnal.untan.ac.id/index.php/KNJ/article/viewFile/4 2015/75676586709
WHO. 2015. Maternal Mortality. WHO Media Center