## PERUBAHAN POLA PENGETAHUAN REMAJA TENTANG HIV-AIDS
(Analisis Lanjut Data SDKI 2007 - 2012)
Pattern of Knowledge about HIV-AIDS among Adolescent (Based on IDHS 2007 – 2012)
Dwi Martiana Wati 1
1 Bagian Epidemiologi dan Biostatistika Kependudukan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember e-mail:dmartiana@unej.ac.id,

## Abstract
Adolescent are known as risky population to HIV-AIDS transmission. The incidence of  HIV- AIDS among adolescent continues to show significant increment. The initial step in reducing the  risk  of  HIV-AIDS  transmission  among  them  can  be  done  by  having  comprehensive understanding  on  HIV-AIDS-related  knowledge.  IDHS  as  one  of  national  survey  that  also accomodate HIV-AIDS-related knowledge in addition to sociodemographic dimension, is able to provide the information flow of HIV-AIDS among adolescent themselves. This study aims to provide comprehensive information of HIV-AIDS-related knowledge among adolescent. The set of data used were obtained from IDHS 2007 and IDHS 2012. Both sets of the data were analyzed  using  chi-square  test  at  5  percent  significance  level.  Based  on  this  analysis,  it  is known that the level of HIV-AIDS-related knowledge among adolescent has increased during 2007-  2012.  And  during  this  period,  they  had  chosen  a  more  rational  sources  to  obtain adequate  information  about  HIV-AIDS  through  the  involvementof  teachers  or  school, especially  for  higher-educated  ones.  In  general,  the  level  of  HIV-AIDS-related  knowledge among  adolescent  is  higher  in  older  male ones,  living  in  urban  areas,  and  highly  educated ones. As one of the effort in reducing the risk of HIV-AIDS transmission among adolescent can be  done  by  increasing  the  involvement  of  teachers  and  parents  through  the  provison  of adequate  and  proportionate  information  about  HIV-AIDS.  Furthermore,  providing information  regarding  HIV-AIDS-related  knowledge  in  adolescent  would  be  much  more effective  through  the  implementation  of  curriculum  on  HIV-AIDS  nationally  which  is systematically and proportionally arranged in each level of education.
Keywords : adolescent, HIV-AIDS, national curriculum

## Abstrak
Remaja  merupakan  kelompok  yang  diketahui  berisiko  terhadap  penularan  HIV-AIDS. Angka  kejadian  HIV-AIDS  pada  remaja  terus  menunjukkan  peningkatan  yang  signifikan. Langkah  awal  dalam  pengurangan  risiko  penularan  HIV-AIDS  pada  remaja  dapat dilakukan  dengan  memahami  arus  informasi  mengenai  HIV-AIDS  pada  remaja.  SDKI sebagai  salah  satu  survei  yang  mengakomodasi  informasi  mengenai  pengetahuan  akan HIV-AIDS pada remaja mampu memberikan gambaran mengenai arus informasi tersebut
1. Dwi  Martiana  Wati adalah  Dosen  Bagian  Epidemiologi  dan  Biostatistika  –  Kependudukan  Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember
beserta  dinamikanya.  Studi  ini  bertujuan  untuk  memberikan  informasi  komprehensif mengenai  arus  perputaran  informasi  seputar  HIV-AIDS  pada  remaja  di  Indonesia.  Oleh karena penelitian ini dilakukan dengan pendekatan kuantitatif dengan menggunakan set data  SDKI  tahun  2007  dan  2012.  Selanjutnya  kedua  set  data  tersebut  dianalisis menggunakan uji chi-square pada taraf signifikansi 5%. Hasil analisis menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan remaja akan HIV-AIDS mengalami peningkatan selama kurun waktu 2007  –  2012.  Selama  kurun  waktu  tersebut  nampak  bahwa  para  remaja  sudah  memilih sumber  informasi  yang  lebih  rasional  untuk  mendapatkan  informasi  yang  memadai mengenai  HIV-AIDS  melalui  pelibatan  guru  atau  sekolah.  Secara  umum  pengetahuan tentang  HIV-AIDS  lebih  tinggi  pada  remaja  laki-laki  berusia  lebih  tua,  tinggal  di  wilayah perkotaan dan berpendidikan tinggi. Sebagai bentuk upaya pengurangan risiko HIV-AIDS di kalangan remaja, maka peran serta guru dan orang tua perlu terus ditingkatkan melalui pemberian  informasi  yang  memadai  dan  proporsional  tentang  HIV-AIDS.  Penyampaian informasi mengenai HIV-AIDS pada remaja akan jauh lebih optimal jika dilakukan melalui pemberlakuan kurikulum nasional mengenai HIV-AIDS yang disusun secara sistematis dan proporsional pada tiap jenjang pendidikan.
Kata Kunci: remaja, HIV-AIDS, kurikulum nasional

## PENDAHULUAN
Remaja  merupakan  pribadi  yang mengalami
perkembangan menuju kedewasaan.  Sebagai  sebuah  proses  yang natural,  seringkali  remaja  berkeinginan untuk  mencoba  berbagai  perilaku  yang terkadang  termasuk  ke  dalam  perilaku berisiko 1 .  Oleh  karena  itu  remaja termasuk ke dalam kelompok masyarakat yang memiliki kerentanan tinggi terhadap berbagai hal, termasuk penularan HIV.
HIV di Indonesia sudah menyebar selama  hampir  empat  dekade.  Selama kurun waktu tersebut terjadi peningkatan jumlah  kasus  HIV-AIDS.  Sejak  pertama kali ditemukan di Provinsi Bali, HIV-AIDS sudah  tersebar  di  390  (78%)  dari  498 kabupaten/kota  di  seluruh  provinsi  di Indonesia 2 . Laporan yang sama menyebutkan  bahwa  pada  tahun  2014, 15%  remaja  berusia  20-24  tahun terindikasi  HIV.  Angka  ini  sebenarnya sudah  mengalami  penurunan  dari  tahun
2013  yang  bahkan  mencapai  16,3% 3 . Sementara  prevalensi  AIDS  di  kalangan remaja awal juga tidak kalah
memprihatinkan.  Prevalensi  AIDS  pada remaja usia 15-19 tahun pada tahun 2013 mencapai  3,3% 3 .  Berikutnya  pada  tahun 2014 prevalensi AIDS pada kelompok usia yang  sama  mengalami  sedikit  penurunan menjadi  3,1% 2 .  Kondisi  ini  tentu  saja sangat memprihatinkan mengingat remaja merupa-kan  aset  bangsa  di  masa  yang akan  datang.  Hal  ini  pun  diperparah dengan  berlakunya  fenomena  gunung  es pada  kasus  HIV-AIDS,  dimana  sangat dimungkinkan  data  sebenar-nya  jauh melebihi angka yang dilaporkan.
Sebagaimana  individu  lainnya, perilaku  yang  dimunculkan  oleh  remaja dipengaruhi oleh informasi yang
diperolehnya. Hanya saja karena memang masih  dalam  tahap  perkembangan,  maka kemampuan  remaja  dalam  mengolah informasi  masih  sangat  tergantung dengan  sumber  informasi  serta  kualitas
informasi yang diperoleh. Melalui pemahaman tersebut, maka langkah awal dalam pengurangan risiko penularan HIV- AIDS pada remaja dapat dilakukan dengan memahami arus informasi mengenai HIV- AIDS pada remaja.
SDKI (Survei Demografi Kesehatan Indonesia) sebagai salah satu survei yang mengakomodasi informasi mengenai pengetahuan  akan  HIV-AIDS  pada  remaja mampu memberikan gambaran mengenai arus informasi tersebut beserta dinamikanya.  Dalam  perjalanannya,  SDKI telah  dilakukan  sebanyak tujuh  kali  sejak tahun  1987  hingga  2012.  Selanjutnya untuk mengetahui perkembangan
terakhir  dari  arus  informasi  mengenai HIV-AIDS  pada  remaja,  maka  SDKI  tahun
2007  dan  2012  dapat  digunakan  sebagai sumber  data  dalam  analisis  bagi perubahan  pola  pengetahuan  HIV-AIDS pada remaja di Indonesia.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  bersifat cross- sectional sebagaimana  desain  dari  SDKI. Hasil  dari  SDKI  mampu  menggambarkan kondisi  nasional,  provinsi,  serta  daerah perkotaan-perdesaan.  Adapun  populasi yang  ditentukan  dalam  penelitian  ini adalah  remaja  di  Indonesia.  Selanjutnya set data yang diguna-kan dalam penelitian ini  terdiri  dari  set  data  khusus  remaja, baik  pada  SDKI  2007  dan  2012.  Remaja yang  dimaksud  dalam  penelitian  ini adalah individu, laki-laki maupun perempuan, berusia 15 – 24 tahun dan be- lum  menikah.  Selanjutnya  data  yang diana-lisis  memenuhi  kriteria  inklusi tersebut tanpa ada data missing .
Sebanyak 10.968 (56,80%) remaja terpilih  dari  19.311  responden  remaja pada  SDKI  2007;  sementara  dari  SDKI
2012  terpilih  16.910  (85,05%)  remaja  di antara 19.882 responden remaja. Adapun variabel  yang  diteliti  terdiri  dari: kelompok  usia,  dimana  usia  remaja dibedakan  menjadi  remaja  pertengahan (15-19  tahun)  dan  remaja  akhir  (20-24 tahun);  jenis  kelamin;  tingkat  pendidikan yang  dibedakan  menjadi  pendidikan dasar,  menengah,  dan  tinggi;  wilayah tempat  tinggal  yang  dibedakan  menjadi perkotaan dan perdesaan; pernah mendengar  tentang  HIV-AIDS;  sumber informasi mengenai HIV-AIDS; pengetahuan  komprehensif  mengenai HIV-AIDS;  pengetahuan  mengenai  cara penularan  HIV;  serta  penge-tahuan tentang  PMTCT  ( prevention  of  mother-to- child transmission ).  Tiga  variabel  terakhir dibedakan atas tinggi dan rendah.
Selanjutnya  untuk  mendapatkan tujuan dari penelitian ini, maka keseluruhan  variabel  di  atas  dianalisis menggunakan  Uji  Chi-Square  dengan derajat  kemaknaan  5%.  Namun  khusus untuk variabel sumber informasi mengenai  HIV-AIDS  yang  hanya  akan disajikan  secara  deskriptif,  mengingat banyaknya  sumber  informasi  yang dilibatkan beserta kombinasinya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tingkat  kewaspadaan  individu bisa terbentuk jika diawali dengan adanya informasi  awal  mengenai  sesuatu  yang diwas-padai tersebut. Sehubungan dengan HIV-AIDS,  kewaspadaan  remaja  terhadap HIV-AIDS  dapat  diidentifikasi  melalui informasi  awal  yang  pernah  didengar tentang  HIV-AIDS.  Hasil  SDKI  2007  dan 2012  secara  umum  menunjukkan  bahwa tingkat kewaspadaan remaja pada periode 2007  dan  2012  lebih  tinggi  pada kelompok  remaja  berusia  15-19  tahun,
tinggal  di  wilayah  perkotaan,  serta berpendidikan terakhir di tingkat menengah.
Berdasarkan usianya, terjadi peru- bahan  pola  tingkat  kewaspadaan  remaja terhadap  HIV-AIDS,  khususnya  pada kelompok  usia  15-19  tahun.  Pada  tahun 2007,  tingkat  kewaspadaan  remaja perem-puan lebih tinggi dibanding remaja laki-laki.  Sementara  pada  tahun  2012 remaja  laki-laki  cenderung  memiliki kewaspadaan  lebih  tinggi  dibanding remaja  perempuan.  Pada  kelompok  usia diatasnya,  yaitu  20-24  tahun,  tidak menunjukkan  adanya  perubahan  pola sebagaimana  pada  kelompok  usia  15-19 tahun. Pada kelompok ini remaja laki-laki selalu menunjukkan tingkat kewaspadaan yang lebih tinggi dibanding remaja perem- puan.
Selanjutnya  jika  ditinjau  dari aspek  wilayah  tempat  tinggal,  remaja perkotaan
cenderung menunjukkan
kewaspadaan  yang  relatif  sama  antara remaja  laki-laki  dan  perempuan.  Kondisi yang  berbeda  ditunjuk-kan  oleh  remaja yang tinggal di wilayah perdesaan, dimana remaja  laki-laki  cende-rung  memiliki kewaspadaan  yang  lebih  tinggi  dibanding remaja perempuan. Pada remaja dengan tingkat pendidikan formal terakhir  yaitu  pendidikan  dasar  dan menengah, remaja laki-laki juga
cenderung  memiliki  kewaspadaan  yang lebih tinggi dibanding remaja perempuan. Sementara pada tingkat pendidikan tinggi, justru remaja perempuan yang cenderung memiliki  kewaspadaan  yang  lebih  tinggi.
Hasil selengkapnya dari proses identifikasi remaja berdasarkan karakteristiknya  dan  kewaspadaannya terhadap HIV-AIDS disajikan pada Tabel 1. Tabel  1.  Persentase  Remaja  Berusia  15-24  Tahun  Berdasarkan  Kewaspadaan  dan

## Karakteristiknya
Karakteristik remaja Kewaspadaan terhadap HIV-AIDS 2007 2012 Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki N % n % n % n % Usia 15 – 19 tahun  3.468  31,62 3.124 28,48 5.348 31,63 5.464  32,31 20 – 24 tahun  1.856  16,92 2.520 22,98 2.445 14,46 3.653  21,60 Wilayah tempat tinggal Perkotaan 3.167  28,87 3.122 28,46 4.956 29,31 5.384  31,84 Perdesaan 2.157  19,67 2.522 22,99 2.837 16,78 3.733  22,08 Tingkat pendidikan Dasar 1.166  10,63 1.593 14,52 1.695 10,02 2.728  16,13 Menengah 3.039  27,70 3.253 29,66 4.237 25,06 4.952  29,28 Tinggi 1.119  10,20 798 7,28 1.861 11,01 1.437 8,50 Proses  identifikasi  terhadap  para remaja yang menyatakan pernah mendengar  tentang  HIV-AIDS  dilanjutkan dengan  menanyakan  sumber  informasi mengenai HIV-AIDS. Televisi dan guru/sekolah  merupakan  dua  sumber informasi  yang  sering  disebutkan  oleh para  remaja.  Selama  periode  2007  dan 2012, diketahui bahwa para remaja sudah mulai mencari sumber informasi
mengenai  HIV-AIDS  pada  sumber  yang lebih  rasional.  Kondisi  ini  ditunjukkan dengan  adanya  penurunan  persentase sumber  informasi  pada  berbagai  media, termasuk  televisi.  Di  lain  pihak,  sumber informasi  yang  berasal dari  guru/sekolah mengalami peningkatan. Selanjutnya sedikit  rangkuman  data  SDKI  mengenai sumber  informasi  HIV-AIDS  disajikan pada Tabel 2. Tabel 2 belum menggambarkan  secara  lengkap  berbagai sumber  informasi  HIV-AIDS  yang  diacu oleh  para  remaja,  karena  sebagian  besar sumber informasi lainnya beserta kombinasinya  memiliki  persentase  yang minim bahkan sangat minim. Tabel 2. Sumber Informasi tentang HIV-AIDS Sumber informasi Persentase 2007 2012 Televisi 9,4 6,5 Internet < 0,1 0,1 Guru/sekolah 5,2 15,1 Teman/keluarga 3,8 5,2 Televisi & surat kabar/majalah 4,1 2,6 Televisi & guru/sekolah 6,8 9,9 Televisi & internet 4,5 4,0 Guru/sekolah & internet 3,1 5,4 Radio, televisi & surat kabar/majalah 3,7 1,4 Televisi, surat kabar/majalah & guru/sekolah 5,3 3.7 Televisi, guru/sekolah & internet 4,1 4,4 Radio, Televisi, surat kabar/majalah & guru/sekolah 4,4 1,2 Selama  ini  diketahui  bahwa terdapat  bermacam  informasi  yang disebarkan  melalui    berbagi  media,  baik media  cetak,  elektronik,  maupun  media online , termasuk informasi mengenai HIV- AIDS.  Informasi  tersebut  yang  kemudian diterima  oleh  para  remaja.  Namun demikian  informasi  mengenai  HIV-AIDS tidak hanya  diterima  dari  bermacam  media tersebut. Adakalanya para remaja mendapatkan  informasi  mengenai  HIV-
AIDS secara formal melalui  guru/sekolah, maupun informal, melalui komunitas, dan lain-lain.  Namun  demikian  berdasarkan hasil SDKI 2007 dan SDKI 2012 diketahui bahwa  pada  periode  terakhir  remaja cenderung  memilih  akses  informasi mengenai  HIV.  AIDS  melalui  jalur  formal, yaitu  guru/sekolah.  Berikutnya  televisi juga masih menjadi media elektronik yang banyak  disebut  oleh  remaja  Indonesia sebagai  sumber  informasi  mengenai  HIV- AIDS.
Kombinasi  antara  guru/sekolah  dengan televisi  juga  menunjukkan  hasil  yang tinggi,  demikian  juga  dengan  internet. Kondisi  ini  menunjukkan  bahwa  remaja sudah  mulai  rasional  dalam  mencari informasi  mengenai  HIV-AIDS  dengan melibatkan  guru/sekolah  sebagaimana Schiavo 4 menyatakan  bahwa  dalam membangun  kesadaran  berpikir  tentang kesehatan, termasuk kewaspadaan tentangHIV-AIDS pada remaja, diperlukan kolaborasi  antara  institusi  kesehatan
masyarakat  dan  institusi  lain,  baik institusi nonprofit (misal: institusi pendidikan  atau  LSM)  maupun  institusi profit  (misal:  pihak  swasta  yang  peduli terhadap perkembangan kesehatan reproduksi).  Dengan  demikian  salah  satu upaya  yang  bisa  diajukan  sebagai alternatif  dalam  pencegahan  penularan HIV di kalangan remaja adalah kolaborasi aktif  dari  berbagai  pihak,  dimulai  dari level  keluarga,  sekolah,  dan  masyarakat, secara  terstruktur  dan  sistematis  untuk
memastikan  perilaku  remaja  untuk menghindar  dari  penularan  HIV  akan terus berlangsung 5 . Pada dasarnya pengetahuan tentang HIV-AIDS  pada  remaja  dapat diukur melalui sebaran pengetahuan yang komprehensif mengenai HIV-AIDS, pengetahuan tentang pencegahan penularan HIV, serta pengetahuan tentang
PMTCT.  Pengetahuan  yang  komprehensif mengenai  HIV-AIDS  diukur  melalui  tujuh pertanyaan  yang  terdiri  dari  pertanyaan mengenai cara penularan dan pencegahan penularan  melalui  tidak  melakukan hubungan seksual berisiko, hanya melakukan hubungan seksual dengan satu orang yang tidak terinfeksi HIV serta tidak menggunakan  jarum  suntik  secara bersama-sama.  Selanjutnya  dari  ketujuh pertanyaan  tersebut  juga  diberikan penilaian  khusus  pada  cara  pencegahan
penularan yang terdiri dari tiga pertanyaan. Demikian juga dengan pengetahuan  tentang  PMTCT  yang  terdiri dari  tiga  pertanyaan  mengenai  cara pencegahan  penularan  HIV  dari  ibu  ke bayi melalui proses kehamilan, persalinan, serta menyusui. Ketiga jenis pengetahuan tersebut kemudian dikategorikan masing- masing  menjadi  tinggi  dan  rendah  untuk mempermudah  proses  identifikasi  dan analisisnya.
Analisis  bivariat  antara  variabel karakteristik  remaja  dengan  ketiga  jenis pengetahuan  tentang  HIV-AIDS  diberikan berturut-turut  pada Tabel  3  hingga  Tabel 5. Hasil analisis bivariat antara karakteristik remaja dengan pengetahuan komprehensif  tentang HIV-AIDS  disajikan pada Tabel 3. Tabel 3.  Tabulasi Silang Karakteristik Remaja dengan Pengetahuan Komprehensif tentang HIV-AIDS Karakteristik remaja 2007 2012 Pengetahuan komprehensif (%) Pengetahuan komprehensif (%) Rendah Tinggi OR (CI) Nilai p Rendah  Tinggi OR (CI) Nilai p Jenis kelamin Laki-laki 15,9 35,5 0,994 0,882 21,0 32,9 0,771 <0,0001 * Perempuan 15,1 33,5 (0,917-1,078) 20,9 25,2  (0,725-0,820) Usia 15-19 19,5 40,6 1,182 <0,0001 * 28,5 35,5 1,344 <0,0001 * 20-24 11,5 28,4 (1,088-1,285) 13,5 22,6  (1,260-1,433) Tempat tinggal Perkotaan 15,6 41,7 0,666 <0,0001 * 23,7 37,5 0,713 <0,0001 * Perdesaan 15,4 27,3 (0,614-0,723) 18,3 20,6  (0,670-0,759) Tingkat pendidikan Dasar 10,3 14,9 2,775 (2,424-3,177) <0,0001 * 14,2 12,0 2,925 (2,657-3,218) <0,0001 * Menengah 17,2 40,1 1,727 (1,525-1,955) <0,0001 * 22,1 32,2 1,686 (1,547-1,837) <0,0001 * Tinggi 3,5 14,0 1 5,6 13,9 1 Keterangan: *) bermakna pada  = 5%
Persentase pengetahuan komprehensif  para  remaja  berdasarkan karakteristiknya secara umum menunjukkan  tidak  ada  perubahan  pola dari  tahun  2007  ke  tahun  2012,  kecuali pada  variabel  jenis  kelamin.  Pada  tahun 2007  diketahui  bahwa  pengetahuan komprehensif  mengenai  HIV-AIDS  pada
remaja  tidak  berbeda  antara  remaja  laki- laki  dan  perempuan.  Sementara  pada tahun  2012  terbukti  bahwa  pengetahuan remaja  laki-laki  cenderung  lebih  tinggi dibanding remaja perempuan.
Jika  ditinjau  berdasarkan  usia, remaja laki-laki relatif memiliki pengetahuan  tentang  HIV-AIDS  yang komprehensif,  baik  pada  tahun  2007 maupun  2012.  Namun  jika  dilihat berdasarkan  nilai  OR  dari  hasil  analisis dapat disimpulkan bahwa terjadi
peningkatan risiko bagi kelompok usia 15- 19  tahun  untuk  memiliki  pengetahuan yang  rendah.  Dengan  kata  lain  kelompok usia  diatasnya  semakin  mungkin  untuk memiliki  pengetahuan  yang  tinggi, meskipun  tingkat  kewaspadaan  yang ditunjukkan  oleh  kelompok  remaja  lebih rendah  daripada  remaja  berusia  15-19 tahun.
Berdasarkan  tempat  tinggalnya, remaja  di  perkotaan  cenderung  memiliki pengetahuan yang tinggi jika
dibandingkan  remaja  yang  tinggal  di perdesaan.  Namun  selama  periode  2007 dan  2012,  terjadi  sedikit  penurunan kecenderungan  tersebut.  Kondisi  ini dibuktikan  melalui  adanya  penurunan nilai OR pada kedua hasil analisis.
Pada  hasil  analisis  pengetahuan komprehensif berdasarkan tingkat pendidik- an,  diketahui  bahwa  remaja  dengan tingkat  pendidikan  dasar  cenderung memiliki  pengetahuan  yang  rendah  jika dibandingkan dengan remaja berpendidikan  tinggi.  Kecenderungan  ini semakin  meningkat  pada  tahun  2012.
Kondisi yang sedikit berbeda ditunjukkan dari  hasil  analisis  pada  remaja  dengan tingkat  pendidikan  menengah.  Kelompok tersebut  juga  cenderung  akan  memiliki pengetahuan yang lebih rendah dibandingkan dengan remaja berpendidikan tinggi, namun jika dibandingkan dengan remaja berpendidikan dibawahnya, kelom-pok ini tetap  memiliki  kecenderungan  untuk berpengetahuan  yang  lebih  tinggi.  Hanya saja  hasil  analisis  pada  tahun  2007  dan 2012 menunjukkan penurunan kecenderungan  tersebut.  Hal  ini  berarti pada tahun terakhir remaja berpendidikan menengah cenderung mampu meningkatkan pengetahuannya. Selain  pengetahuan  komprehensif tentang  HIV-AIDS  pada  remaja,  studi  ini juga  mengungkap  mengenai  pengetahuan remaja tentang cara pencegahan penularan HIV. Hasil lengkapnya disajikan pada Tabel 4. Tabel 4.  Tabulasi  Silang  Karakteristik  Remaja  dengan  Pengetahuan  Cara  Pencegaha Penularan HIV Karakteristik remaja 2007 2012 Cara pencegahan penularan HIV Cara pencegahan penularan HIV Rendah  Tinggi OR Nilai p  Rendah  Tinggi OR Nilai p Jenis kelamin Laki-laki 12,5 39,0 0,867 <0,0001 * 21,0 32,9 0,566 <0,0001 * Perempuan 13,1 35,4 (0,796-0,945) 24,4 21,7  (0,532-0,601) Usia 15-19 16,1 44,0 1,182 <0,0001 * 31,6 32,3 1,585 <0,0001 * 20-24 9,5 30,4 (1,082-1,291) 13,8 22,3  (1,486-1,689) Tempat tinggal Perkotaan 13,7 43,6 0,818 <0,0001 * 25,8 35,3 0,722 <0,0001 * Perdesaan 11,9 30,8 (0,750-0,891) 19,6 19,3  (0,678-0,768) Tingkat pendidikan Dasar 8,3 16,9 2,440 <0,0001 * 14,6 11,6 2,393 <0,0001 *
Dwi Martiana Wati : Perubahan Pola Pengetahuan Remaja Tentang …..
Karakteristik remaja 2007 2012 Cara pencegahan penularan HIV Cara pencegahan penularan HIV Rendah  Tinggi OR Nilai p  Rendah  Tinggi OR Nilai p (2,113-2,818) (2,180-2,626) Menengah 14,4 43,0 1,675 (1,466-1,913) <0,0001 * 24,1 30,2 1,523 (1,402-1,654) <0,0001 * Tinggi 2,9 14,6 1 6,7 12,8 1 Keterangan: *) bermakna pada  = 5%
Jika  ditinjau  berdasarkan  hubungan antara  karakteristik  remaja  dengan pengetahuan  tentang  cara  pencegahan penularan  HIV,  diketahui  bahwa  remaja laki-laki cenderung memiliki pengetahuan yang lebih tinggi dibanding remaja  perempuan.  Kondisi  ini  terus berlanjut  dari  tahun  2007  hingga  tahun 2012.  Selama  kedua  periode  tersebut, terjadi  peningkatan  kemungkinan  bagi remaja laki-laki untuk memiliki pengeta- huan  yang  lebih  tinggi.  Demikian  juga jika ditinjau dari variabel usia. Sebagaimana pada hasil analisis sebelumnya,  remaja  yang  lebih  tua  akan memiliki kemungkinan untuk berpengetahuan  lebih  tinggi.  Kondisi  ini juga  terus  mengalami  peningkatan  pada periode 2007 ke 2012. Selanjutnya jika ditinjau berdasarkan tempat tinggal,  remaja yang tinggal  di  wilayah  perkotaan  cenderung memiliki  pengetahuan  yang  lebih  tinggi dibandingkan  remaja  yang  tinggal  di perdesaan.  Kecenderungan  tersebut semakin  meningkat  pada  tahun  2012.
Hasil  analisis  berdasarkan  tingkat pendidikan  menunjukkan  bahwa  di antara semua tingkat pendidikan, remaja dengan  tingkat  pendidikan  dasar  dan menengah memiliki kecenderungan berpengetahuan  lebih  rendah  dibanding remaja  berpendidikan  tinggi.  Hanya  saja remaja  berpendidikan  dasar  memiliki kecenderungan  yang  paling  besar  untuk berpengetahuan rendah.  Selama periode 2007 dan 2012, diketahui bahwa nilai OR pada  tingkat  pendidikan  dasar  dan menengah  terhadap  tingkat  pendidikan tinggi mengalami penurunan. Kondisi ini berarti  bahwa  remaja  berpendidikan dasar dan menengah pada periode 2012 menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan daripada periode sebelumnya. Analisis  yang  terakhir  dari lingkup  penelitian  ini  adalah  hubungan antara  karakteristik  remaja  dengan pengetahuan  remaja  tentang  PMTCT. Hasil  lengkap  dari  analisis  tersebut disajikan pada Tabel 5.
Tabel 5. Tabulasi Silang Karakteristik Remaja dengan Pengetahuan tentang PMTCT Karakteristik remaja 2007 2012 Pengetahuan tentang PMTCT Pengetahuan tentang PMTCT Rendah  Tinggi OR Nilai p  Rendah  Tinggi OR Nilai p Jenis kelamin Laki-laki 8,2 43,3 0,981 0,709 15,2 38,7 1,660 <0,0001 * Perempuan 7,9 40,7 (0,886-1,086) 8,8 37,2 (1,544-1,785) Usia 15-19 10,1 50,0 1,173 0,003 * 16,1 47,8 1,182 <0,0001 * 20-24 5,9 34,0 (1,055-1,303) 8,0 28,1 (1,097-1,273) Tempat tinggal Perkotaan 8,1 49,2 0,727 <0,0001 * 13,1 48,1 0,688 <0,0001 * Perdesaan 7,9 34,8 (0,656-0,805) 11,0 27,8 (0,641-0,739)
Karakteristik remaja 2007 2012 Pengetahuan tentang PMTCT Pengetahuan tentang PMTCT Rendah  Tinggi OR Nilai p  Rendah  Tinggi OR Nilai p Tingkat pendidikan Dasar 5,3 19,8 2,034 (1,722-2,402) <0,0001 * 9,5 16,7 3,626 (3,225-4,076) <0,0001 * Menengah 8,7 48,7 1,344 (1,151-1,570 <0,0001 * 12,0 42,4 1,799 (1,610-2,011) <0,0001 * Tinggi 2,0 15,4 1 2,6 16,9 1 Keterangan:
*) bermakna pada  = 5%
Hasil analisis di atas menunjukkan  bahwa  pengetahuan  akan
PMTCT  mengalami  perubahan  pola. Pengetahuan  PMTCT pada  periode  2007 tidak  menunjukkan  adanya  perbedaan antara  remaja  laki-laki  dan  perempuan. Namun  pada  tahun  2012  menunjukkan kondisi  yang  berbeda.  Pada  tahun  2012 remaja  laki-laki  cenderung  memiliki pengetahuan  yang  rendah.  Sementara jika  ditinjau  berdasarkan  usia,  terjadi sedikit peningkatan nilai OR yang artinya remaja  yang  lebih  muda  cenderung memiliki pengetahuan yang lebih rendah pada periode 2012 dibandingkan dengan periode sebelumnya. Selanjutnya hasil analisis berdasarkan tempat tinggal menunjukkan  bahwa  remaja  perkotaan cenderung  memiliki  pengetahuan  yang lebih tinggi dibandingkan remaja perdesaan.  Kondisi  ini  mengalami peningkatan  pada  periode  2012.  Jika ditinjau berdasarkan tingkat pendidikan, remaja berpendidikan dasar dan menengah cenderung memiliki pengetahuan yang lebih rendah  dibandingkan  dengan  remaja berpendidikan  tinggi.  Namun  diantara semua level pendidikan, remaja berpendidikan  dasar  berpeluang  lebih besar  untuk  memiliki  pengetahuan  yang rendah dibandingkan dua level diatasnya. Secara keseluruhan dapat dinyatakan  bahwa  pengetahuan  remaja
laki-laki  dan  perempuan  pada  tahun 2007  cenderung  tidak  berbeda.  Namun pada tahun 2012, terjadi perubahan pola, dimana pengetahuan yang komprehensif tentang  HIV-AIDS  pada  remaja  laki-laki cenderung  lebih  tinggi  dibandingkan remaja  perempuan.  Demikian  juga dengan pengetahuan tentang pencegahan penularan HIV. Hasil berbeda  ditunjukkan  pada  pengetahuan tentang PMTCT, dimana remaja perempuan cenderung memiliki pengetahuan yang lebih tinggi dibandingkan remaja laki-laki. Selanjutnya jika ditinjau berdasarkan faktor usia, sangat dimungkinkan  remaja  yang  lebih  tua memiliki  pengetahuan  yang  lebih  tinggi dalam  berbagai  hal,  termasuk  tentang HIV-AIDS.  Kondisi  ini  dimungkinkan dengan kecenderungan tingkat pendidikan yang lebih tinggi pada remaja yang  lebih  tua  sekaligus  pengalaman yang  lebih  banyak  jika  dibandingkan dengan remaja yang lebih muda. Namun demikian yang patut dicermati dari hasil analisis  adalah  kecenderungan  yang paling  tinggi  pada  pengetahuan  tentang cara pencegahan penularan HIV. Berbagai  informasi  mengenai  HIV-AIDS yang  beredar  saat  ini  sebagian  besar memang  mencakup  informasi  mengenai cara  pencegahan  HIV  yang  lebih  dikenal dengan  istilah  ABCDE  ( Abstinensia  –  Be faithful  –  use  Condom  –  Drugs  - Education ).
Upaya  untuk  menyebarluaskan informasi  mengenai  HIV-AIDS  sudah disampaikan  melalui  semua  media  yang diharapkan  mampu  menjangkau seluruh lapisan  masyarakat,  termasuk  remaja, baik  yang  tinggal  di  wilayah  perkotaan maupun  perdesaan.  Namun  demikian kemudahan  akses  terhadap  sumber informasi menjadikan adanya perbedaan pengetahuan  remaja  mengenai  HIV- AIDS 6,7,8 .  Remaja  perkotaan  cenderung memiliki  pengetahuan  yang  lebih  tinggi dibandingkan remaja perdesaan. Kondisi ini dimungkinkan dengan adanyaberbagai fasilitas media yang bisa ditemui  di  daerah  perkotaan,  termasuk juga dengan kemudahan dalam mengakses berbagai media tersebut. Hal  yang sama  juga  nampak dari hasil  analisis  berdasarkan  tingkat pendidikan formal terakhir. Sebagaimana yang diketahui bersama bahwa pendidikan merupakan salah satu sarana penyampaian berbagai informasi kepada peserta  didiknya,  selain  sebagai  sarana untuk  mencerdaskan para peserta  didik. Melalui  kecerdasan  yang  terus  diasah seiring  dengan  peningkatan  jenjang pendidikan  maka  diharapkan  mampu membentuk pengetahuan yang sempurna  dan  paripurna  bagi  para peserta  didik  yang  pada  akhirnya diharapkan mampu mempengaruhi peserta  didik  dalam  membuat  berbagai keputusan  penting  dalam  hidupnya, termasuk  keputusan  untuk  menghindari berbagai faktor risiko penularan HIV 7,8 . Hasil analisis berikutnya menunjukkan bahwa remaja berpendidikan dasar cenderung memiliki pengetahuan  tentang  HIV-AIDS  yang paling  rendah  dibandingkan dengan  dua level  diatasnya.  Perbedaan  pengetahuan tersebut  sangat  nampak  dalam  hal pengetahuan  tentang  PMTCT.  Kondisi
tersebut dimungkinkan karena informasi mengenai PMTCT sebenarnya merupakan  informasi  tambahan  yang bersifat  khusus  yang  bisa  saja  jarang diketahui oleh semua remaja, khususnya remaja berpendidikan dasar.
Selanjutnya  dari  keseluruhan hasil  analisis  tersebut  dapat  dikatakan bahwa  semakin  bertambah  usia  remaja memungkinkan  mereka  untuk  memiliki pengetahuan yang lebih tinggi, termasuk dalam  hal  ini  pengetahuan  tentang  HIV- AIDS.  Kondisi  yang  sama  juga  berlaku untuk  remaja yang tinggal di perkotaan. Sementara  itu,  remaja  berpendidikan dasar  justru  berpeluang  untuk  memiliki pengetahuan yang lebih rendah,
termasuk  dalam  hal  ini    pengetahuan tentang  HIV-AIDS,  pengetahuan  tentang pencegahan  penularan  HIV,  maupun pengetahuan tentang PMTCT.

## SIMPULAN DAN SARAN
Tingkat  pengetahuan  remaja akan  HIV-AIDS  mengalami  peningkatan selama  periode  2007–2012.  Selama kurun  waktu  tersebut  nampak  bahwa para  remaja  sudah  memilih  sumber informasi  yang  lebih  rasional  untuk mendapatkan  informasi  yang  memadai mengenai  HIV-AIDS  melalui  pelibatan guru atau sekolah. Berikutnya
pengetahuan  tentang  HIV-AIDS  pada remaja  selama  periode  tersebut  secara umum  lebih  tinggi  pada  remaja  laki-laki berusia  lebih  tua,  tinggal  di  wilayah perkotaan dan berpendidikan tinggi. Hal ini  pada  akhirnya  memberikan  peluang bagi  para  pengambil  dan  penentu kebijakan  di  negeri  ini  untuk  senantiasa meningkatkan  kuantitas  dan  kualitas penyampaian  informasi  mengenai  HIV- AIDS  terhadap  remaja,  sebagai  populasi
rentan, melalui pemberlakuan kurikulum nasional  mengenai  HIV-AIDS  yang disusun secara sistematis dan proporsional pada tiap jenjang pendidikan.

## DAFTAR RUJUKAN
1. Smet  B. Psikologi  Kesehatan .  Jakarta: PT. Gramedia; 1994.
2. Dirjen  P2PL. Laporan  Perkembangan HIV-AIDS  Triwulan  IV  Tahun  2014. Jakarta:  Dirjen  P2PL  Kementerian Kesehatan RI; 2014.
3.  . Laporan  Perkembangan  HIV-AIDS
Triwulan  IV  Tahun  2013 .  Jakarta: Dirjen  P2PL  Kementerian  Kesehatan RI; 2013.
4. Schiavo  R. Health  Communication: From  Theory  to  Practise .  San Fransisco: John Wiley & Sons; 2007.
5. Glanz  R,  Rimer  BK,  Visnawath  K. Health Behavior and Health Education: Theory,  Research,  and  Practise,  4 th Ed . San  Fransisco:  John  Wiley  &  Sons;
2008. 6. Lestary H, Sugiharti. Perilaku Berisiko Remaja  di  Indonesia  Menurut  Survey Kesehatan Reproduksi Remaja Indonesia (SKRRI) Tahun 2007. Jurnal Kesehatan  Reproduksi .  Agustus  2011; 1(3):136-144. 7. Pratiwi  NL,  Basuki  H.  Analisis Hubungan  Pengetahuan  Pencegahan HIV/AIDS  dan  Perilaku  Seks  Tidak Aman pada Remaja Usia 15-24 Tahun di Indonesia. Buletin Penelitian Sistem
Kesehatan . April 2011; 14(2):192-202.
8. Pratiwi  NL,  Basuki  H.  Hubungan Karakteristik  Remaja  Terkait  Risiko
Penularan  HIV-AIDS  dan  Perilaku
Seks Tidak Aman di Indonesia. Buletin
Penelitian  Sistem  Kesehatan .  Oktober 2011; 14(4):346-357. 9. Statistics Indonesia, National Population  and  Family  Planning Board,  Ministry  of  Health,  ICF International .  Indonesia  Demographic and  Health  Survey  2012:  Adolescent Reproductive  Health .  Jakarta:  BPS, BKKBN, Kemenkes RI, ICF Internasional; 2013.
Dwi Martiana Wati : Perubahan Pola Pengetahuan Remaja Tentang …..