https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP MASYARAKAT TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT TB PARU DI PUSKESMAS KALUMATA
The Overview of Knowledge Level and Attitude of Community Towards Efforts to Prevent Pulmonary TB Disease in Kalumata Community Health Care
Andika Isranugraha 1 , Fera The 2 , Amran Nur 3
1 Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Khairun
2,3 Departemen Ilmu Kesehatan dan Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Khairun
E-mail: andikaisranugraha97@gmail.com

## ABSTRACT
Tuberculosis  (TB)  is  an  infectious  disease  caused  by  Mycobacterium  tuberculosis,  which generally attacks the lungs. TB is an infectious disease that is still a major public health problem in the world. Indonesia  is the second highest  country  with  TB in  the  world. In 2019, TB cases in  Ternate City there were 527 cases (prevalence of 226/100,000 populations). The mortality rate of TB cases in Ternate City was 23 people (10/100,000 populations). Kalumata Community Health Care is one of the community health care in Ternate City which has the highest number of cases with 102 people. To know the picture of the level of knowledge and attitude of the community towards efforts to prevent pulmonary TB disease in  Kalumata  Community Health Care. Descriptive research  with sample determination using  accidental sampling  technique  obtained  382  samples.  Data  processed  and  analyzed  using  SPSS  with  univariate analysis.  The  majority  of  respondents  aged  17-25  years  as  many  as  236  people  (61.8%),  the  last education  of  universities  as  many  as  167  people  (43.7%),  sources  of  information  about  pulmonary  TB from health workers as many as 220 people (57.6%), the level of good knowledge as many as 196 people (51.3%) and good attitude as many as 227 people (59.4%).
Keywords: Prevention, Knowledge, Attitudes, Kalumata Community Health Care, and Pulmonary Tuberculosis

## ABSTRAK
Tuberkulosis  (TB)  merupakan  penyakit  menular  yang  disebabkan  oleh  bakteri Mycobacterium tuberculosis ,  yang  umumnya  menyerang  paru-paru.  TB  merupakan  salah  satu  penyakit  menular  yang masih  menjadi  masalah  utama  kesehatan  masyarakat  di  dunia.  Indonesia  sebagai  negara  kedua  tertinggi penderita  TB  di  dunia.  Pada  tahun  2019,  kasus  TB  di  Kota  Ternate  terdapat  527  kasus  (prevalensi 226/100.000 penduduk). Untuk angka kematian kasus TB di Kota Ternate ditemukan sebanyak 23 orang (10/100.000  penduduk).  Puskesmas  Kalumata  merupakan  salah  satu  puskesmas  di  Kota  Ternate  yang memiliki angka kasus tertinggi sebanyak 102 orang. Mengetahui gambaran tingkat pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap  upaya  pencegahan  penyakit  TB  paru  di  Puskesmas  Kalumata.  Penelitian  deskriptif dengan penentuan sampel menggunakan teknik accidental sampling didapatkan 382 sampel. Data diolah dan  dianalisis  menggunakan  SPSS  dengan  analisis  univariat.  Mayoritas  usia  responden  17-25  tahun sebanyak 236 orang (61,8%), pendidikan terakhir perguruan  tinggi sebanyak 167 orang (43,7%), sumber informasi tentang TB paru dari petugas kesehatan sebanyak 220 orang (57,6%), tingkat pengetahuan baik sebanyak 196 orang (51,3%) dan sikap cukup baik sebanyak 227 orang (59,4%).
Kata kunci: Pencegahan, Pengetahuan, Puskesmas Kalumata, Sikap, dan Tuberkulosis Paru

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  yang  utama,  berkontribusi  secara signifikan  terhadap  angka  morbiditas  dan  mortalitas  di  seluruh  dunia.  Secara  global,  kasus  baru dilaporkan sebesar 10 juta orang terinfeksi TB pada tahun 2019, dengan sekitar 1,4 juta orang meninggal karena penyakit tersebut.
Tuberkulosis  (TB)  adalah  penyakit  menular  yang  disebabkan  oleh  bakteri Mycobacterium tuberculosis .  Biasanya  dapat  menyerang  paru  tetapi  dapat  menyerang  organ  tubuh  lainnya.  Penyakit  ini
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
menyebar dari satu orang ke orang lain melalui transmisi udara ketika mereka bersin, batuk, dan berbicara sehingga kuman terhirup dan mengakibatkan seseorang terinfeksi tuberkulosis.
Menurut World Health Organization (WHO) dalam Global Tuberculosis Report 2020 , Indonesia merupakan  negara  ke-2  tertinggi  dengan  jumlah  kasus  TB  terbesar  di  dunia.  Jumlah  kasus  TB  di  dunia sebesar 55% berada di  lima negara, yakni India, Indonesia, China, Filipina dan Pakistan. Angka  insiden pada  penderita  TB  di  Indonesia  tahun  2018  sebesar  316  per  100.000  penduduk  dan  angka  kematian penderita TB yaitu 40 per 100.000 penduduk. Pada tahun 2019 jumlah kasus tuberkulosis yang ditemukan sebanyak  543.874  kasus,  menurun  bila  dibandingkan  semua  kasus  tuberkulosis  yang  ditemukan  pada tahun 2018 yang sebesar 566.623 kasus.
Angka Case Notification Rate (CNR) adalah angka yang menunjukkan jumlah pasien baru yang diobati dan dilaporkan diantara 100.000 penduduk yang ada di suatu wilayah tertentu. Angka ini berguna untuk  menunjukkan  kecenderungan  meningkat  atau  menurunnya  penemuan  pasien  di  wilayah  tersebut. Tahun  2018,  CNR  kasus  TB  di  Maluku  Utara  sebanyak  130  kasus  per  100.000  penduduk.  Tetapi  pada tahun  2019,  angka  CNR  cenderung  meningkat  dibanding  tahun  sebelumnya  sebanyak  175  kasus  per 100.000 penduduk. Dari data diatas terjadi peningkatan angka CNR dari tahun 2018 sampai 2019 sebesar 45 kasus per 100.000 penduduk.
Dinas Kesehatan  Kota Ternate melaporkan pada tahun 2019 terdapat  527 kasus TB (prevalensi 226/100.000  penduduk),  dengan  pembagian  berdasarkan  jenis  kelamin  terdiri  laki-laki  sebanyak  288 orang dan perempuan berjumlah 239 orang. Sedangkan angka kematian kasus TB ditemukan sebanyak 23 orang  (10/100.000  penduduk).  Kasus  TB  yang  dilaporkan  masih  cukup  tinggi  di  kota  Ternate  sehingga diperlukan upaya pencegahan serius untuk menekan terjadinya peningkatan kasus.
Puskesmas  Kalumata  adalah  salah  satu  puskesmas  di  Kota Ternate  yang  memiliki  angka  kasus tertinggi.  Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Ternate  tahun  2019,  jumlah  kasus  TB  di puskesmas ini sebanyak 102 orang, Puskesmas Siko menempati urutan kedua dengan jumlah kasus yang ditemukan sebanyak 90 orang, dan urutan ketiga terdapat Puskesmas Kalumpang dengan jumlah kasus 52 orang.  Di  Puskesmas  Kalumata,  pasien  baru  yang  terkonfirmasi  bakteriologis  sekitar  79  orang,  yang terdiagnosis klinis sekitar 15 orang, dan tidak terdapat kasus ekstra paru. Untuk total keseluruhan pasien baru  terdapat  94  orang  sedangkan  total  keseluruhan  dari  pasien  kambuh  sebanyak  7  orang  serta  pasien dengan riwayat pengobatan selain kambuh atau lost to follow-up 1 orang.
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  di  atas,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dengan judul “Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Sikap Masyarakat terhadap Upaya Pencegahan Penyakit TB Paru di Puskesmas Kalumata.”
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  gambaran  tingkat  pengetahuan  dan  sikap masyarakat terhadap upaya pencegahan penyakit TB paru di Puskesmas Kalumata.

## METODE

## Jenis, Waktu, dan Tempat Penelitian
Penelitian  yang  dilakukan  adalah  penelitian  deskriptif  dengan  pendekatan  observasional,  data dikumpulkan  melalui  kuesioner  dalam  bentuk  pertanyaaan.  Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kalumata,  Kelurahan  Kalumata,  Kecamatan  Ternate  Selatan,  Kota  Ternate.  Dilaksanakan pada bulan Desember 2020 sampai Januari 2021.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  masyarakat  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kalumata  yang berjumlah  61.114  jiwa.  Penentuan  besar  sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan  teknik accidental sampling yaitu  teknik  pengambilan  sampel  berdasarkan  kebetulan  atau  bertemu  dengan  peneliti  disuatu tempat sesuai dengan konteks penelitian.  Menghitung  jumlah sampel  yang akan diambil pada penelitian ini dengan cara menggunkan formula Slovin ( minimal sample size ).
Keterangan: d  =  penyimpangan  terhadap  populasi  /  derajat  ketepatan  /  level  of  significance,  yang  diinginkan peneliti. Biasanya 0,05 – 0,1
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
Z = Standar deviasi normal, biasa adalah 1,96 – 2,0 yang sesuai derajat kemaknaan 95% p  =  proporsi  untuk  sifat  tertentu  yang  diperkirakan  terjadi  pada  populasi,  Kalau  p  tidak  diketahui p = 0,5 = 50% q= 1 – p N = besarnya populasi n = besarnya sampel
0,0025 x n x 61113 = 3,84 x 0,25 x (61114 – n)
153,7425 n = 58669,44 n = 381,60 ≈ 382
Berdasarkan  penentuan  sampel  dengan  menggunakan  rumus  maka  diperoleh  ukuran  sampel  (n) sebanayak 382 responden.

## Kriteria Sampel
Sampel  penelitian  ini  terdiri  dari  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Kriteria  inklusi  merupakan karakteristik umum subyek penelitian dari suatu populasi target yang akan diteliti. Yang termasuk kriteria inklusi:
1. Masyarakat yang datang dan bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas Kalumata.
2. Bersedia menjadi responden.
Kriteria eksklusi yaitu kriteria yang tidak dapat dipenuhi oleh anggota populasi atau tidak layak dimasukkan dalam kriteria sampel. Yang termasuk kriteria eksklusi, yaitu:
1. Tidak dapat mendengar dan berkomunikasi dengan baik.
2. Tidak bersedia menjadi responden.

## Teknik Pengumpulan Data
Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer. Data primer diperoleh dengan cara pengisian  kuesioner  oleh  responden  secara  langsung  di  lapangan.  Data  sekunder  diperoleh  dari  Dinas Kesehatan Kota Ternate yaitu data jumlah kasus dan angka kematian TB di Kota Ternate. Kuesioner telah dilakukan uji validitas dan reliabilitas sehingga dapat digunakan sebagai instrumen penelitian.

## Pengolahan dan Analisis Data
a. Editing
Dilakukan  pemeriksaan  kembali  tentang  kelengkapan  pengisian  formulir  atau  kuesioner. Pemeriksaan berupa kelengkapan jawaban dan kebenaran perhitungan skorsing.
b. Coding
Merupakan klasifikasi jawaban-jawaban dari subyek penelitian untuk masuk ke kategori tertentu pada sebuah penelitian.
c. Entry
Data yang telah dibersihkan kemudian dimasukkan ke dalam program komputer.
Analisis Data
Analisis  data  pada  penelitian  ini  menggunakan  analisis  data  univariat  yaitu  analisa  yang menggambarkan secara deskriptif untuk melihat gambaran tingkat pengetahuan dan sikap pasien terhadap upaya pencegahan TB Paru.

## Etika Penelitian
Peneliti melakukan penelitian dengan memperhatikan aspek pada penelitian, sebagai berikut:
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
a) Lembar Persetujuan menjadi responden ( Informed Consent )
Informed  Consent merupakan  bentuk  persetujuan  antara  peneliti  dengan  responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan. Informed Consent tersebut diberikan sebelum penelitian dengan memberikan lembar persetujuan untuk menjadi responden. Tujuannya subyek mengerti  tujuan  dari  penelitian.  Jika  subyek  bersedia,  maka  responden  harus  menandatangani lembar  persetujuan,  jika  responden  tidak  bersedia,  maka  peneliti  harus  menghormati  hak responden.
b) Tanpa Nama ( Anominity )
Dalam  penggunaan  subyek  penelitian  dilakukan  dengan  cara  tidak  memberikan  atau mencantumkan nama responden pada lembar kuesioner dan hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau hasil penelitian yang akan disajikan.
c) Kerahasiaan ( Confidentially )
Peneliti  memberikan  jaminan  kerahasiaan  hasil  penelitian,  baik  informasi  maupun  masalah- masalah lainnya yang berhubungan dengan responden. Hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan pada riset.

## HASIL
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa  umur  responden  yang  paling  banyak  antara  usia  17-25 tahun (remaja akhir) sebanyak 236 orang (63,8%) dan paling sedikit rentang usia 5-11 tahun sebanyak 1 orang  (3,0%).  Pendidikan  terakhir  repsonden  yang  paling  banyak  yaitu  perguruan  tinggi  berjumlah  167 orang (43,7%) dan paling sedikit yaitu SD sebanyak 24 orang (6,3%). Kebanyakan responden mendapat informasi  tentang  TB  paru  dari  petugas  kesehatan  yaitu  sebanyak  220 orang  (57,6%)  dan  paling  sedikit dari media cetak (koran, majalah, poster, leaflet) berjumlah 18 orang (4,7%).
Tabel 1 Karakteristik Responden Usia (Depkes, 2009) Frekuensi Persentase (%) 5-11 (Kanak-kanak) 1 3,0 12-16 (Remaja Awal) 16 4,2 17-25 (Remaja Akhir) 236 61,8 26-35 (Dewasa Awal) 66 17,3 36-45 (Dewasa Akhir) 32 8,4 46-55 (Lansia Awal) 18 4,7 56-65 (Lansia Akhir) 9 2,4 > 65 (Manula) 4 1,0 Pendidikan Terakhir Frekuensi Persentase (%) SD 24 6,3 SMP 27 7,1 SMA 164 42,9 Perguruan Tinggi 167 43,7 Sumber Informasi tentang TB Paru Frekuensi Persentase (%) Petugas Kesehatan 220 57,6 Media Elektronik (Televisi, Radio) 28 7,3 Media Cetak (Koran, Majalah, Poster, Leaflet) 18 4,7 Sosial Media (Internet, Instagram, Twitter, Facebook) 116 30,4 Total 382 100,0
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
Sumber: Data Primer , 2021
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan,  distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan tingkat pengetahuan masyarakat terhadap upaya pencegahan TB paru pada tabel 2 terlihat bahwa tingkat pengetahuan  responden  terbanyak  adalah  kategori  baik  sebanyak  196  orang  (51,3%)  dan  paling  sedikit dengan kategori pengetahuan kurang sebanya 10 orang (2,6%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden terhadap Upaya Pencegahan Penyakit TB Paru
Pengetahuan tentang TB paru dan pencegahannya Frekuensi Persentase (%) Pengetahuan Baik 196 51,3 Pengetahuan Cukup 176 46,1 Pengetahuan Kurang 10 2,6 Total 382 100,0 Sumber: Data Primer, 2021
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan,  distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan sikap  masyarakat  terhadap  upaya  pencegahan  TB  paru  pada  tabel  3  terlihat  bahwa  sikap  responden terbanyak  adalah  kategori  cukup  sebanyak  227  orang  (59,4%)  dan  paling  sedikit  yaitu  sikap  kurang sebanyak 5 orang (1,3%).

## Tabel 3 Distribusi Frekuensi Sikap Responden terhadap Upaya Pencegahan Penyakit TB Paru
Sikap tentang TB paru dan pencegahannya Frekuensi Persentase (%) Sikap Baik 150 39,3 Sikap Cukup 227 59,4 Sikap Kurang 5 1,3 Total 382 100,0 Sumber: Data Primer, 2021

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  dapat  dilihat  pada  tabel  1,  responden  dengan  kelompok  usia  17-25  tahun sebanyak  236  orang  dengan  persentase  (61,8%).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Ade  Andian  Putra  (2017)  di  Puskesmas  Padang  Bulan  Medan  didapatkan  responden  dengan  kelompok usia 17-25 tahun termasuk kategori remaja akhir sebanyak 50 orang dengan persentase (59,2%). Berbeda dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Stefina  Veronika  (2015)  di  Kelurahan  Terjun,  Medan  Marelan didapatkan  hasil  jumlah  responden  terbesar  adalah  responden  dengan  kelompok  usia  35-45  tahun sebanyak  31  orang  (31,5%),  diikuti  responden  kelompok  usia  45-65  tahun  sebanyak  23  orang  (23,9%). Kelompok  usia  18-25  dan  26-35 tahun  memiliki  jumlah  responden  yang  sama  besar,  yaitu  sebanyak  22 orang (22,3%).
Kelompok  usia  produktif  memiliki  daya  tangkap  yang  cepat  dan  daya  ingat  yang  masih  baik dibandingkan usia lanjut sehingga mudah untuk menerima informasi yang diberikan tentang penyakit TB. Sejalan dengan teori Notoatmodjo, bahwa usia dewasa memiliki daya tangkap dan pola pikir yang sedang berkembang sehingga pada usia demikian memiliki waktu untuk belajar, berlatih, dan membaca.
Hasil  penelitian  didapatkan  mayoritas  pendidikan  responden  yaitu  perguruan  tinggi  sebanyak 167 orang dengan persentase (43,7%). Berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Panjaitan (2010) di Rumah  Sakit  Umum  dr.  Soedarso  Pontianak  periode  September-November  2010,  didapatkan  mayoritas responden  dengan  pendidikan  terakhir  SLTA  sebesar  13  orang  (28,9%).  Tingkat  pendidikan  menjadi salah  satu  faktor  resiko  penularan  penyakit  tuberkulosis.  Rendahnya  tingkat  pendidikan  ini,  akan berpengaruh  pada  pemahaman  tentang  penyakit  tuberkulosis.  Masyarakat  yang  tingkat  pendidikannya tinggi, tujuh kali lebih waspada terhadap TB paru (gejala, cara penularan, pengobatan) bila dibandingkan
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
dengan masyarakat yang hanya menempuh pendidikan dasar atau lebih rendah. Tingkat pendidikan yang rendah dihubungkan dengan rendahnya tingkat kewaspadaan penularan TB paru.
Hasil penelitian berbeda yang dilakukan Sartika Dewi (2013) di Puskesmas Manipi Sinjai Barat bahwa  dari  36  responden  didapatkan  mayoritas  pendidikan  dengan  tingkat  SD  sebanyak  30  orang (83,3%).  Dari  penelitian  tersebut  rata-rata  responden  berpendidikan  rendah  tetapi  bisa  melakukan pencegahan  TB  dengan  baik.  Hal  ini  disebabkan  karena  seseorang  berperilaku  baik  berdasarkan pengalaman atau pengetahuan yang didapat tanpa menempuh bangku sekolah.
Notoatmodjo  mengemukakan  bahwa  peranan  pendidikan  terhadap  perilaku  kesehatan.  Dengan pendidikan yang baik atau tinggi maka mendorong individu tersebut untuk berperilaku yang baik sesuai dengan nilai-nilai  kesehatan.  Sejalan  dengan  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  pendidikan  berhubungan  erat  dengan pengetahuan  seseorang  tentang  penyakit  TB  paru.  Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  maka  semakin  baik penerimaan  informasi  tentang  TB  sehingga  akan    mendukung  upaya  pemerintah  dalam  pengendalian  TB  di suatu daerah.
Sumber  informasi  masyarakat  tentang  TB  paru  dan  pencegahannya  yaitu  paling  banyak  dari petugas  kesehatan  sebesar  220  orang  (57,6%).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Kurniawan  Adiwidia  (2012)  di  RS.  Paru  Dr.  M. Goenawan  Partowidigdo,  didapatkan  bahwa  responden paling  banyak  mendapatkan  informasi  yang  bersumber  dari  petugas  kesehatan  sebanyak  63  orang (50,8%).  Penelitian  diatas  sejalan  dengan  yang  dilakukan  Luh  Made  Hannisa  Sandha  (2017)  di  Desa Kecicang  Karangasem  Bali,  sumber  informasi  tentang  penyakit  TB  didapatkan  sebagian  besar  dari petugas  kesehatan  yaitu  berjumlah  79  orang  (80,6%).  Pada  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  media  ini merupakan yang efektif untuk responden dalam hal memperoleh informasi dengan baik dari penyuluhan kesehatan  yang  dilakukan  puskesmas  terutama  tentang  penyakit  TB  paru  dan  pencegahannya  meliputi pengertian, penyebab, tanda gejala, cara penularan, faktor resiko, pengobatan dan pencegahannya.
Pengetahuan  masyarakat tentang  TB  paru  dan  pencegahannya  bermacam-macam,  ada  sebagian masyarakat mengetahui  nama penyakit TB paru tetapi tidak  mengetahui gejalanya dan sisanya ada yang pernah  mendengar  penyakit  TB  paru  melalui  orang  lain,  puskesmas,  serta  media  cetak  dan  media elektronik seperti koran, televisi, radio, serta media sosial  seperti  internet. Notoatmodjo mengemukakan bahwa ada faktor lain yang dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang antara lain pengalaman, televisi, radio, dan informasi yang didapatkan dari koran, majalah, dan lainnya.
Hasil penelitian yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Kalumata Kota Ternate kepada 382 responden  dapat  dilihat  pada  tabel  2,  didapatkan  hasil  bahwa  responden  terbanyak  memiliki  tingkat pengetahuan  baik  sebanyak  196  orang  (51,3%).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Ade  Andian  Putra  (2017)  di  Puskesmas  Padang  Bulan  Medan  didapatkan  hasil  dari  98  responden  yang diteliti  diperoleh  mayoritas  tingkat  pengetahuan  yaitu  baik  sebanyak  85  orang  (86,7%).  Pengetahuan dalam  penelitian  ini  adalah  responden  mampu  mengetahui  tentang  penyakit  tuberkulosis  meliputi pengertian,  penyebab,  tanda  gejala,  cara  penularan,  faktor  risiko,  diagnosis,  pengobatan,  dan  upaya pencegahan penyakit tuberkulosis.
Penelitian  serupa  dilakukan  oleh  Sumiyati  Astuti  (2014)  di  RW  04  kelurahan  Lagoa  Jakarta Utara  didapatkan  nilai  persentase  yang  berpengetahuan  baik  sebesar  (71,7%)  dengan  jumlah  43  orang. Pengetahuan  yang  baik  dapat  memberikan  informasi  dan  praktik  di  lapangan  dalam  melakukan  upaya pencegahan  terhadap  penyakit  tuberkulosis.  Kesadaran  pada  masyarakat  akan  tumbuh  terhadap  upaya pencegahan penyakit tuberkulosis jika masyarakat memiliki pengetahuan yang baik.
Menurut  Notoatmodjo,  pengetahuan  adalah  hasil  dari  tahu  dan  ini  terjadi  setelah  seseorang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu  objek.  Penginderaan  terjadi  melalui  panca  indera  manusia yaitu  indera  pendengaran,  penglihatan,  penciuman,  perasaan  dan  perabaan.  Sebagian  pengetahuan manusia didapat melalui mata dan telinga. Pada penelitian ini didapatkan sebagian besar masyarakat tahu apa penyakit TB paru, bagaimana penyakit TB paru terjadi, tanda gejala, pengobatan, dan upaya pencegahan  penyakit  tersebut.  Dikutip  dari  Wawan  dan  Dewi  (2010)  bahwa  faktor  yang mempengaruhi pengetahuan yaitu ada faktor internal dan eksternal. Faktor internal  yaitu pendidikan dan usia sedangkan faktor eksternal yaitu lingkungan dan sosial budaya.
Penelitian  terkait  usia  dilakukan  oleh  Zakkiyah  Husna  (2017)  di  Puskesmas  Baqa  Samarinda, hasil  penelitian  menunjukkan  karakteristik  responden  terbanyak  yaitu  usia  17-25  tahun  (remaja  akhir) sebanyak  13  orang  (41,9%).  Usia  tersebut  merupakan  kategori  usia  remaja  akhir.  Budiman  (2013) mengemukakan  usia  dan  pengalaman  menjadi  faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan  karena  semakin bertambah  usia  maka  semakin  bertambah  pula  daya  tangkap  dan  pola  pikirnya  dalam  memperoleh kebenaran  pengetahuan  dengan  cara  mengulang  kembali  pengetahuan  yang  diperoleh  dalam
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
menyelesaikan masalah yang ada di masa lalu.
Penelitian  tingkat  pengetahuan  responden  berdasarkan  tingkat  pendidikan  dilakukan Karlinda  Mole  (2018)  di  RW  006  Kelurahan  Selandoro  Kabupaten  Lembata  didapatkan  mayoritas responden  memiliki  pendidikan  terakhir  Akademik/  Perguruan  Tinggi  sebanyak  35  or ang  (41,7%) dan  paling  sedikit  yaitu  SD  sebanyak  8  orang  (9,5%).  Dikutip  dari  Wawan  dan  Dewi,  pendidikan diperlukan  untuk  mendapat  informasi  misalnya  hal-hal  yang  menunjang  kesehatan  sehingga  dapat meningkatkan  kualitas  hidup.  Pendidikan  dapat  mempengaruhi  seseorang  termasuk  juga  perilaku seseorang  akan  pola  hidup  terutama  dalam  memotivasi  untuk  sikap  berperan  serta  dalam pembangunan pada umumnya makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi. Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa tingkat pendidikan responden terbanyak pada tingkat perguruan tinggi dan usia responden terbanyak yaitu pada usia 17-25 tahun (remaja akhir).
Dilihat  pada  tabel  3,  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kalumata Kota  Ternate  terhadap  responden  didapatkan  hasil  bahwa  responden  terbanyak  memiliki  sikap  cukup sebanyak  227  orang  (59,4%).  Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ade  Andian  Putra (2017)  di Puskesmas  Padang  Bulan  Medan  didapatkan  hasil  dari  98  responden  yang  diteliti  diperoleh  mayoritas memiliki  sikap  baik  sebanyak  91  orang  (92,9%).  Sikap  responden  dalam  penelitian  ini  berarti masyarakat  memiliki  sikap  yang  positif  dan  menerima  dan  mengetahui  hal  tersebut,  sedangkan  sikap kurang baik berarti menolak terhadap upaya pencegahan penyakit tuberkulosis.
Berdasarkan  penelitian  Aviliana  Wenas  (2015)  di  desa  Wori  Kecamatan  Wori  Kabupaten Minahasa  Utara  tahun  2015,  dilihat  dari  jumlah  responden  yang  ada  sebanyak  53  responden  (54,6%) mempunyai  sikap  yang  positif  terhadap  penyakit  tuberkulosis.  Sikap  responden  tentang  penyakit tuberkulosis  ini  sangat  dipengaruhi  oleh  rangsangan  atau  stimulan  yang  diberikan  oleh  tenaga kesehatan  di  wilayah  desa  Wori.  Stimulan  atau  rangsangan  dalam  hal  ini  berupa  penyuluhan  atau sosialisasi tentang penyakit tuberkulosis.
Menurut  Notoatmodjo,  sikap  adalah  reaksi  atau  respon  seseorang  yang  masih  tertutup terhadap suatu stimulus atau objek. Wawan dan Dewi  mengemukakan bahwa salah satu faktor yang mempengaruhi  sikap  yaitu  pengaruh  orang  lain  yang  dianggap  penting.  Pada  umumnya  individu cenderung  untuk  memiliki  sikap  yang  konformis  atau  searah  dengan  sikap  orang  yang  dianggap penting.  Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  sikap  responden  cukup  baik  dalam  penelitian  ini dipengaruhi  oleh  efektifnya  penyuluhan  atau  sosialisasi  tentang  penyakit  TB  dibuktikan  dengan responden paling banyak memperoleh sumber informasi tentang TB dari petugas kesehatan sebanyak 220 orang (57,6%).
Berdasarkan  penelitian  Elita  Ismi  (2018)  di  Kecamatan  Umbulsari  Jember  didapatkan mayoritas responden  memiliki tingkat pengetahuan aplikasi dengan kategori sangat baik berjumlah 12 orang (57,7%) dan sikap responden terbanyak yaitu sikap cukup sebanyak 13 orang (61,9%). Salah satu faktor  yang  mempengaruhi  sikap  adalah  pengetahuan  seseorang.  Semakin  tinggi  pengetahuan seseorang  maka  akan  berkontribusi  terhadap  pembentukan  sikap  yang  baik.  Pembentukan  sikap  tidak dapat dilepaskan dari  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  yaitu pengalaman  pribadi,  kebudayaan, orang lain  yang  dianggap  penting,  media  massa,  serta  yang  terpenting  faktor  emosional  dari  individu.  Ini membuktikan  bahwa  sikap  yang  kurang  baik  merupakan  faktor  resiko  untuk  terjadinya  penularan  TB paru.
Pada penelitian  ini  didapatkan  sebagian  besar pengetahuan  masyarakat baik  akan tetapi  sikap masyarakat  cenderung  menerima  dan  belum  sepenuhnya  baik  dalam  hal  ini  dikategorikan  cukup. Penelitian  Rahman  (2017)  didapatkan  sebagian  besar  responden  dalam  penelitian  berusia  muda (produktif)  sebanyak  55  orang  (55%)  mempunyai  emosi  dan  terkadang  canggung  untuk  menerapkan perilaku  kesehatan  seperti  memakai  masker  debu,  mengontrol  kesehatan,  dan  mereka  mengabaikan adanya kemungkinan timbulnya penyakit yang lebih serius.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  dan  pembahasan  yang  dilakukan  mengenai  tingkat  pengetahuan  dan  sikap masyarakat terhadap upaya pencegahan penyakit TB paru di Puskesmas  Kalumata Kota Ternate  kepada 382 responden  menunjukkan  mayoritas responden  terbanyak dengan rentang usia 17-25 tahun sebanyak 236  orang  (61,8%),  pendidikan  terakhir  yaitu  perguruan  tinggi  167  orang  (43,7%),  sumber  informasi tentang TB paru dari petugas kesehatan 220 orang (57,6%).
Tingkat  pengetahuan  masyarakat  tentang  penyakit  TB  paru  di  Puskesmas  Kalumata  termasuk dalam kategori berpengetahuan baik yaitu sebanyak 196 orang (51,3%).
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
Sikap  masyarakat terhadap upaya pencegahan TB paru di Puskesmas Kalumata termasuk dalam kategori cukup yaitu sebanyak 227 orang (59,4%).

## SARAN
Bagi peneliti selanjutnya, diharapkan  agar jumlah populasi diambil  lebih  banyak, variabel  yang diteliti ditambah sehingga dapat menghasilkan data yang lebih akurat, dan dapat menjadi rujukan ilmiah atau memberikan gambaran awal berupa angka insiden dan kasus yang terjadi tentang penyakit TB paru.
Bagi puskesmas, agar dapat memanfaatkan media sosial seperti instagram, twitter, dan facebook serta  media  elektronik  dan  media  cetak  dalam  memberikan  promosi  kesehatan  kepada  masyarakat sehingga dapat menjangkau luas berbagai lapisan masyarakat.
Bagi  masyarakat,  diharapakan  dapat  mengikuti  program-program  penyuluhan  kesehatan  yang diadakan  puskesmas.  Setelah  mendapatkan  gambaran  dan  memahami  dari  program  yang  diikuti, masyarakat  mampu  mengaplikasikan  pengetahuan  yang  telah  didapat  dan  menyikapi  situasi  terhadap penyakit TB paru dalam kehidupan sehari-hari.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Saya  mengucapkan  terima  kasih  kepada  pimpinan  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Khairun, seluruh dosen yang ada serta pihak-pihak yang telah berkontribusi dalam menyelesaikan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
A.  Wawan  dan  Dewi.  (2019)  ‘ Teori  dan  Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku  Manusia.  3rd ed’ . Yogyakarta: Nuha Medika.
Adiwidia, K. (2012) ‘ Gambaran Tingkat Pengetahuan Pasien TB Paru Rencana Pulang Tentang Penakit Tb Paru di  Ruang Rawat  Inap RS Paru DR. M. Goenawan Partowodigio . Universitas Indonesia: Depok.
Astuti,  Sumiyati.  (2014)  ‘ Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Dan  Sikap  Masyarakat  Terhadap  Upaya Pencegahan Penyakit Tuberkulosis Di RW 04 Kelurahan Lagoa Jakarta Utara. [skripsi]. Ciputat. Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.
Dewi,  A.M.,  Zainal,  S.  and  Indar,  I.  (2013)  ’ Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Masyarakat  Dalam Upaya Pencegahan Tuberkulosis Di Kelurahan Balakia Wilayah  Kerja  Puskesmas Manipi Sinjai Barat. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis , 3(2), hal. 106-114.
Dinas Kesehatan Kota Ternate. (2019) ‘ Laporan Triwulan Penemuan Pasien Tuberkulosis .
Husna,  Zakiyyah.  2018. Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Dan  Tugas Kesehatan  Kelaurga  Dalam  Mencegah  Penularan  TB  Paru  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Baqa.
[skripsi] . Samarinda. Politeknik Kesehatan Kalimantan Timur Samarinda.
Jasaputra, D.K. and Santosa, S. (2008) ‘Metodologi Penelitian Biomedis. Edisi 2 .
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2017)  ‘ Data  Dasar  Puskemas  Provinsi  Maluku  Utara  Kondisi  Desember 2017 . Jakarta: Kemenkes RI.
Kementrian Kesehatan RI. (2019) ‘ Profil Kesehatan Indonesia 2019 . Jakarta: Kemenkes RI., hal. 153.
Mientarini,  E.I.,  Sudarmanto,  Y.  and  Hasan,  M.  (2018)  ‘ Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Terhadap Kepatuhan  Minum  Obat  Pasien  Tuberkulosis  Paru  Fase  Lanjutan  Di  Kecamatan  Umbulsari Jember . IKESMA, 14(1), hal. 11-18.
Notoatmodjo S. (2014) ‘ Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Ojuawo,  O.B.,  Fawibe,  A.E.,  Desalu,  O.O.,  Ojuawo,  A.B.,  Aladesanmi,  A.O.,  Opeyemi,  C.M.,  Adio, M.O.  and  Salami,  A.K.  (2020)  ‘ Spirometric  abnormalities  following  treatment  for  pulmonary tuberculosis in Ilorin, Nigeria . Nigerian Postgraduate Medical Journal, 27(3), p.163.
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
Panjaitan,  F.  (2012)  ‘ Karakteristik  Penderita  Tuberkulosis  Paru  Dewasa  Rawat  Inap  Di  Rumah  Sakit Umum Dr. Soedarso Pontianak Periode September-November 2010’, Jurnal Mahasiswa PSPD FK Universitas Tanjungpura, 1(1).
Putra, Ade Andian. (2017) ‘ Pengetahuan dan Sikap Masyarakat tentang TB Paru dan Pencegahannya di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Padang  Bulan  Medan.  [skripsi ].  Medan.  Universitas  Sumatera  Utara Medan.
Rahman, F., Adenan, A., Yulidasari, F., Laily, N., Rosadi, D. and Azmi, A.N. (2017) ‘ Pengetahuan Dan Sikap  Masyarakat  Tentang  Upaya  Pencegahan  Tuberkulosis .  Media  Kesehatan  Masyarakat Indonesia Universitas Hasanuddin, 13(2), hal. 183-189.
Sandha,  L.M.H.  and  Sari,  K.A.K.  (2017)  ‘ Tingkat  Pengetahuan  dan  Kategori  Persepsi  Masyarakat Terhadap  Penyakit  Tuberkulosis  (TB)  di  Desa  Kecicang  Islam  Kecamatan  Bebandem Karangasem-Bali . E-Jurnal Medika Udayana, 6(12), hal .131-139.
Syafefi C, Suyanto S, Endriani R. (2015) ‘ Gambaran Pengetahuan dan Sikap Pasien Tuberkulosis Paru terhadap Penyakit Tuberkulosis Paru di Puskesmas Harapan Raya Kota Pekanbaru Periode Juni- desember 2014 . Jom FK Volume 2 No.2.
Thakur, G., Thakur, S. and Thakur, H. (2020) ‘ Status and challenges for tuberculosis control in India– Stakeholders’ perspective . Indian Journal of Tuberculosis.
Tiberi, S., Migliori, G.B., Chakaya, J.M., Kaesava, T., Al Abri, S.S., Wejse, C., Goletti, D., Kapata, N., Sotgiu,  G.,  Bomanji,  J.  and  Zellweger,  J.P.  (2020)  ‘ Commemorating  World  TB  Day  2020:“IT’S TIME”—It’s time to End the Global TB Epidemic . International Journal of Infectious Diseases, 92, pp.S1-S4.
Veronika,  S.  (2015)  ‘ Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Keluarga  Terhadap  Perilaku  Pencegahan Tuberkulosis Paru Di Kelurahan Terjun , Medan Marelan Tahun 2015.
Wenas AR, Kandou GD, Rombot DV. (2015 ) ‘Hubungan Perilaku Dengan Kejadian Penyakit TB Paru Di  Desa  Wori  Kecamatan  Wori  Kabupaten  Minahasa  Utara .  Jurnal  Kedokteran  Komunitas  dan Tropik, 3(2).
World  Health  Organization.  (2020 )  ‘Global  Tuberculosis  Report  2020 .  Geneva:  World  Health Organization.
Yunita  Mole  K.  (2018)  ‘ Tingkat  Pengetahuan  Masyarakat  Tentang  Penyakit  Tuberkulosis  Di  RW  006 Kelurahan Selandoro Kabupaten Lembata. Kupang . Politeknik Kesehatan Kemenkes Kupang.