Vol. 03, No. 02, Desember, 2022 e-issn = 2723-4738
p-issn = 2723-7214

## Program Edukasi Kepatuhan Terapi pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)

## Klinik Tanjung Purwokerto

## Therapeutic Compliance Education Program for Type 2 DM Patients at a First Level Health Facilities Tanjung Clinic, Purwokerto
Ika Murti Harini 1 *, Pugud Samodro 1 , Diyah Woro Dwi Lestari 1 , Nur Signa Aini Gumilas 1 , Nafiisah 1 , Viva Ratih Bening Ati 1 , Dwi Arini Ernawati 1
1 Jurusan Kedokteran Umum, Fakultas Kedokteran, Universitas Jenderal Soedirman, Jalan Dr. Gumbreg No 1, Purwokerto Timur 53122 Email*: ikamurti@unsoed.ac.id
Article history
Received :  Oct 26, 2022
Revised : Jan 12, 2022 Accepted : Jan 16, 2022 Abstrak – Kepatuhan terapi pasien diabetes melitus (DM) di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)  Klinik  Tanjung  Purwokerto  diketahui  sebagian  besar  termasuk  dalam  kategori  rendah. Terdapat  korelasi  yang  signifikan  antara  kepatuhan  terapi  dengan  kadar  HbA1c.  Kadar  HbA1c berperan  penting  dalam  manajemen  pasien  DM  karena  merupakan  penanda  baku  adekuat  atau tidaknya  penanganan  glikemia  serta  berkaitan  dengan  komplikasi  DM.  Permasalahan- permasalahan  di  FKTP  Klinik  Tanjung  ini  perlu  dicari  solusinya  karena  diagnosis  yang  tepat, pemilihan  serta  pemberian  obat  yang  benar  belum  cukup  untuk  menjamin  keberhasilan  suatu terapi jika tidak diikuti dengan kepatuhan pasien dalam menjalankan pengobatannya. Solusi yang dilaksanakan  oleh  tim  pengabdi  dalam  mengatasi  permasalahan  ini  adalah  dengan  memberikan edukasi kepatuhan terapi kepada pasien secara komprehensif, tidak hanya fokus pada aspek medis atau  klinis  pasien,  melainkan  juga  terkait  aspek  psikososial  pasien.  Sebelum  diberikan  materi dilakukan  pretest  dan  diketahui  rerata  nilai  pretest  sebesar  66,1.  Rerata  nilai  postest  peserta setelah diberikan materi sebesar 71,1. Berdasarkan hasil ini diketahui terdapat peningkatan nilai postest dibandingkan nilai pretest sebesar 7,5%. Melalui kegiatan ini pasien DM tipe 2 di FKTP Klinik  Tanjung  mendapatkan  manfaat  berupa  tambahan  pengetahuan  tentang  pentingnya kepatuhan  terapi  dalam  pengobatan  DM  dan  dapat  mempraktekkannya  untuk  menunjang keberhasilan terapi dan mencegah komplikasi DM lebih lanjut.
Kata kunci: kepatuhan terapi, diabetes melitus, klinis, psikososial
Abstract  – The  therapy  adherence  of patients  with  diabetes  mellitus  (DM)  at  First  Level  Health  Facilities  (FKTP)  Tanjung Clinic, Purwokerto is known to be mostly in the low category. There was a significant correlation between therapy adherence and HbA1c levels. HbA1c levels play an important role in the management of DM patients because it is a standard marker of whether or not glycemia management is adequate and is associated with DM complications. The problems in Tanjung Clinic's need to find a solution because the right diagnosis, selection and correct drug administration are not enough to guarantee the success of a therapy if it is not followed by patient compliance in carrying out the treatment. The solution implemented by the service team in overcoming this problem is to provide comprehensive education on therapeutic adherence to patients, not only focusing on the medical or clinical aspects of the patient, but also regarding the patient's psychosocial aspect. Before being given the material, a pretest was carried out and it was known that the average  pretest score was 66,1. The average posttest score of participants after being given the material was 71,1. Based on these results, it was known that there was an increase in  the  posttest  value  compared  to  the  pretest  value.  Through  this  activity  type  2  DM  patients  at  the  Tanjung  Clinic  get additional  knowledge  about  the  importance  of  therapeutic  adherence  in  DM  treatment  and  can  practice  it  to  support  the success of therapy and prevent further DM complications.

## Key words : therapy adherence, diabetes mellitus, clinical, psychosocial

## I. PENDAHULUAN
Diabetes  melitus  (DM)  merupakan  suatu  kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi  karena  kelainan  sekresi  insulin,  kerja  insulin  atau keduanya  [1].  Menurut  WHO,  DM  merupakan  penyebab kematian  ke-9  secara  langsung  di  dunia  pada  tahun  2019
dengan  perkiraan  jumlah  kasus  kematian  sebesar  1,5  juta dan  sebesar  48%  dari  semua  kematian  akibat  DM  terjadi sebelum  usia  70  tahun [2].  Prevalensi  DM  untuk  semua kelompok  umur  di  seluruh  dunia  diperkirakan  meningkat sebesar  2,8%  pada  tahun  2000  dan  4,4%  pada  tahun  2030.
Jumlah penderita DM diperkirakan meningkat dari 171 juta pada tahun 2000 menjadi 366 juta pada tahun 2030 [3] .
Prevalensi  DM  semakin  meningkat  pada  negara berkembang  dan  negara  dengan  pendapatan  rendah  [2]. Indonesia merupakan salah satu negara berkembang dengan angka prevalensi DM yang cenderung meningkat berdasarkan  usia.  Berdasarkan  laporan  Riset  Kesehatan Dasar  (2018),  prevalensi  DM  di  Indonesia  pada  usia  25-34 diketahui  sebesar  2,8%;  pada  usia  35-44  tahun  sebesar 6,6%;  pada  usia  45-54  tahun  sebesar  11,5%  dan  pada  usia 55-64  tahun  sebesar  15,6%  [4].  Di  Provinsi  Jawa  Tengah, DM  diketahui  menduduki  urutan  kedua  terbanyak  setelah hipertensi  pada  kelompok  Penyakit  Tidak  Menular  (PTM) [5].
Diabetes  melitus  merupakan  penyebab  utama  terjadinya komplikasi seperti kebutaan, gagal ginjal, serangan jantung, stroke dan amputasi ekstremitas bagian bawah [2]. Penyakit DM juga sangat berpengaruh terhadap kualitas sumber daya manusia  dan  berdampak  pada  peningkatan  biaya  kesehatan yang cukup besar [1]. Oleh karena itu diperlukan peran aktif semua  pihak,  baik  masyarakat  maupun  pemerintah  dalam usaha  penatalaksanaan  DM,  khususnya  yang  terkait  dengan upaya  pencegahan  dan  diagnosis  dini.  Sedangkan  pada penderita  DM  yang  sudah  terdiagnosis,  diperlukan penanganan  yang  komprehensif  dan  evaluasi  keberhasilan terapi yang sudah diberikan.
Salah satu faktor yang mempengaruhi keberhasilan terapi pada  pasien  DM  adalah  faktor  kepatuhan  terapi  atau kepatuhan  dalam  menjalankan  pengobatan.  Kepatuhan pengobatan  adalah  tingkat  kesediaan  serta  sejauh  mana upaya  dan  perilaku  seorang  pasien  dalam  mematuhi instruksi,  aturan  atau  anjuran  medis  yang  diberikan  oleh seorang  dokter  atau  profesional  kesehatan  lainnya  untuk menunjang  kesembuhan  pasien  tersebut  [6] . Sebuah penelitian  melaporkan  bahwa  secara  umum  tingkat kepatuhan  pasien  diabetes  melitus  tipe  2  di  Puskesmas Daerah Istimewa Yogyakarta berada pada tingkat kepatuhan rendah [7]. Demikian pula dengan penelitian yang dilakukan pada  pasien  Diabetes  Mellitus  Rawat  Jalan  di  RSUD Sukoharjo  juga  melaporkan  bahwa  sebagian  besar  pasien DM berada pada tingkat kepatuhan rendah [8].
Kegiatan  ini  dilaksanakan  di  Fasilitas  Kesehatan  Tingkat Pertama  (FKTP)  Klinik  Tanjung  Purwokerto.  FKTP  Klinik Tanjung  ini  terletak  di  Kecamatan  Purwokerto  Selatan Kabupaten  Banyumas  yang  berbatasan  dengan  Kecamatan Purwokerto Barat, Patikraja, dan Karanglewas. FKTP Klinik Tanjung  Purwokerto  merupakan  salah  satu  unit  FKTP swasta  dengan  peserta  terbanyak  di  Purwokerto  yang melayani  masyarakat  di  wilayah  Kecamatan  Purwokerto Selatan, Purwokerto Barat, Patikraja dan Karanglewas.
Berdasarkan  Data  Kunjungan  FKTP  Klinik  Tanjung dalam  4  tahun  terakhir  (tahun  2017-2021)  diketahui  DM merupakan  penyakit  nomor  3  terbanyak  setelah  infeksi saluran nafas atas (ISPA) dan hipertensi. Pasien DM peserta BPJS  di  Klinik  Tanjung  yang  tergabung  dalam  Program Pengelolaan  Penyakit  Kronis  (Prolanis)  diketahui  sebanyak 575  orang  dan yang  rutin  melakukan kunjungan  bulanan  di FKTP  Klinik  Tanjung  untuk  mengontrol  dan  memantau penyakitnya sebanyak 225 orang. Hal ini menunjukkan tidak semua pasien melakukan pengontrolan penyakit secara rutin.
Kepatuhan  terapi  pada  pasien  DM  di  Klinik  Tanjung Purwokerto sebagian besar termasuk dalam kategori rendah
(64.13%)  [9].  Pasien  DM  dengan  kepatuhan  terapi  rendah sebagian besar berusia di atas 50 tahun (57,61%), dan laki- laki  lebih  banyak  yang  tidak  patuh  (32,61%)  dibandingkan dengan perempuan (31,52%).
Sebuah  penelitian  melaporkan  adanya  hubungan  antara kepatuhan  terapi  dengan  kadar  HbA1c  (p  =  0.035,  r  =  - 0,221)  [9] . Semakin  baik  kepatuhan  terapi,  maka  semakin terkontrol  kadar  glikemiknya  (HbA1c)  dan  semakin  baik keberhasilan  terapinya.  Uji  korelasi  juga  menunjukkan bahwa usia berhubungan dengan kadar HbA1c (p = 0.034, r = 0.221). Semakin tinggi usia, semakin tinggi kadar HbA1c, yang  artinya  semakin  tua  usia,  semakin  tidak  terkontrol kadar  glikemiknya  dan  semakin  buruk  keberhasilan terapinya.
HbA1c  digunakan  secara  luas  sebagai  penanda  glikemia kronik yang menggambarkan rerata kadar glukosa darah 2-3 bulan  sebelumnya.  Tes  ini  berperan  penting  dalam manajemen  pasien  DM  karena  HbA1c  ini berkaitan  dengan komplikasi  makrovaskuler  dan  mikrovaskuler.  Tes  ini  juga digunakan  sebagai  penanda  baku  adekuat  atau  tidaknya penanganan  glikemia  [10].  Adanya  korelasi  antara kepatuhan  terapi  dengan  kadar  HbA1c  yang  signifikan merupakan  early  warning,  bahwa  tingkat  kepatuhan  yang rendah  pada  pasien  DM  berkaitan  dengan  kadar  HbA1c yang meningkat, dan hal ini perlu mendapat perhatian serius bagi  dokter  untuk  melakukan  tatalaksana  yang  lebih  ketat bagi pasien dengan tingkat kepatuhan rendah [9].
Permasalahan-permasalahan  di  FKTP  Klinik  Tanjung  ini perlu  dicari  solusinya  karena  diagnosis  yang  tepat, pemilihan obat serta pemberian obat yang benar dari tenaga kesehatan  belum  cukup  untuk  menjamin  keberhasilan  suatu terapi  jika  tidak  diikuti  dengan  kepatuhan  pasien  dalam menjalankan  pengobatannya. Berdasarkan  hal  tersebut, dilakukan suatu kegiatan yang bertujuan untuk memberikan edukasi  kepatuhan  terapi  terkait  aspek  klinis/medis  dan aspek  psikososial  pada  pasien  DM  tipe  2  di  FKTP  Klinik Tanjung.

## II. METODE PELAKSANAAN
Peserta  atau  khalayak  sasaran  kegiatan  pengabdian  ini adalah  pasien  DM  yang  tergabung  dalam  Program Pengelolaan  Penyakit  Kronis  (Prolanis)  di  Fasilitas Kesehatan  Tingkat  Pertama  (FKTP)  Klinik  Tanjung. Kelompok Prolanis ini diberi nama Prolanis Bunga Tanjung dengan jumlah peserta aktif sekitar 200 orang.
Kegiatan pengabdian ini diberikan melalui metode :
1.  Metode penyuluhan (metode ceramah) Edukasi  terkait  aspek  klinis  atau  medis  pasien  dan aspek  psikososial  dilakukan  dengan  metode  ceramah, yaitu  dengan  cara menerangkan  dan  menjelaskan  suatu ide,  pengertian  atau  pesan  secara  lisan  kepada sekelompok  sasaran  sehingga  memperoleh  informasi tentang kesehatan.
2.  Metode diskusi Metode  diskusi  adalah  suatu bentuk  tukar  pikiran  yang teratur  dan  terarah,  baik  dalam  kelompok  kecil  atau besar,  dengan  tujuan  untuk  mendapatkan  suatu pengertian,  kesepakatan,  dan  keputusan  bersama mengenai  suatu  masalah.  Setelah  pemberian  materi, dilanjutkan  dengan  diskusi  untuk  bertukar  pikiran  dan membahas  tentang  materi  yang  sudah  diberikan sebelumnya.  Peserta  dipersilakan  bertanya  maupun
mengklarifikasi  hal-hal  yang  belum  jelas  pada  saat penyampaian materi.
3.    Konseling kelompok
Konseling kelompok merupakan suatu proses hubungan interpersonal  antara  seorang  konselor  atau  beberapa konselor  dengan  sekelompok  klien  (konseli).  Dalam kegiatan  ini,  pasien  akan  dibagi  menjadi  beberapa kelompok  dan  didampingi  oleh  konselor.  Melalui kegiatan  konseling  kelompok  ini  diharapkan  pasien dapat  menemukan  dan  memahami  dirinya  sendiri dengan  lebih  baik  dan  lebih  terbuka  terhadap  aspek- aspek positif kepribadiannya.
4.    Membagi  peserta  menjadi  kelompok-kelompok  kecil yang terdiri atas 10-20 orang untuk saling mengingatkan  dalam  mengkonsumsi  obat,  waktu kontrol  dan  pemeriksaan  laboratorium  serta  saling memberikan motivasi antarpasien.
Pelaksanaan  kegiatan  edukasi  kepatuhan  terapi  kepada pasien  ini  dilaksanakan  secara  komprehensif,  tidak  hanya fokus  pada  aspek  medis  atau  klinis  pasien,  melainkan  juga memberikan edukasi terkait aspek psikososial pasien. Materi edukasi terkait aspek medis yang diberikan pada kegiatan ini dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Materi Edukasi Terkait Aspek Klinik/Medis
No Materi Edukasi Terkait Aspek Klinik/Medis
1 Edukasi  kepada  pasien  tentang  pentingnya  kepatuhan dalam melaksanakan  pengobatan,  mengikuti  diet  dan mengubah gaya hidup untuk mencegah komplikasi DM lebih lanjut.
2 Memberikan  motivasi  dan  penjelasan  mengenai penyakit    yang  sedang  diderita  oleh  pasien  dan komplikasinya.
3 Edukasi  mengenai  diet  DM  dan  memberikan  daftar menu diet DM yang sesuai kebutuhan kalori.
4 Meningkatkan motivasi pasien untuk minum obat secara  teratur  dengan  mengajarkan  minum  obat  tepat waktu.
5 Edukasi  pasien  untuk  kontrol  teratur  dalam  memeriksa kadar gula darah.
6 Edukasi dan mengajarkan kepada pasien mengenai perawatan kaki dan senam kaki diabetes.
7 Edukasi tentang program perubahan gaya hidup dan penurunan berat badan.
8 Menjelaskan tentang latihan jasmani yang dianjurkan.
Psikososial  adalah  suatu  kondisi  yang  terjadi  pada individu  yang  mencakup  aspek  psikis  dan  sosial  atau sebaliknya.  Psikososial  menunjuk  pada  hubungan  yang dinamis  antara  faktor  psikis  dan  sosial,  yang  saling berinteraksi  dan  memengaruhi  satu  sama  lain.  Materi edukasi  terkait  aspek  psikososial  yang  diberikan  pada kegiatan ini dapat dilihat pada Tabel 2.
Pada  awal  acara  sebelum  pemberian  materi, dilaksanakan  pretest  terlebih  dahulu  untuk  mengetahui pengetahuan  awal  peserta  sebelum  diberikan  materi  dan setelah  sesi  diskusi,  dilaksanakan  postest  untuk  menilai pengetahuan peserta setelah diberikan materi.
Tabel 2. Materi Edukasi Terkait Aspek Psikososial No Materi Edukasi Terkait Aspek Psikososial
1 Edukasi  dan  dukungan  kepada  pasien  mengenai penyakit  dan  proses  penyembuhan  penyakitnya  agar pasien  dapat  mengurangi  kekhawatirannya  dan  dapat berusaha  memaksimalkan  aktivitas  walau  dengan penyakitnya sekarang.
2 Edukasi  kepada  keluarga  pasien  agar  selalu  menjaga kedekatan dengan pasien dengan cara sering berkunjung ke  rumah  pasien  agar  pasien  tidak  merasa  sendiri  dan memiliki tempat untuk mengekspresikan perasaannya.
3 Edukasi  kepada  keluarga  pasien  mengenai  pencegahan penyakit diabetes melitus.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  pada hari Kamis, 8 September 2022 mulai pukul 07.00 WIB yang bertempat  di  Aula  Stikes  Bina  Cipta  Husada,  Purwokerto. Peserta  kegiatan  pengabdian  ini  adalah  anggota  Program Pengelolaan  Penyakit  Kronis  (Prolanis)  Fasilitas  Kesehatan Tingkat  Pertama  (FKTP)  Klinik  Tanjung  (Bunga  Tanjung) yang  berjumlah  sekitar  200  orang.  Kegiatan  dilakukan setelah  peserta  melakukan  kegiatan  senam  pagi  yang dilaksanakan secara rutin tiap hari Kamis.
Acara diawali dengan pendaftaran peserta dengan mengisi daftar  hadir.  Masing-masing  peserta  mendapatkan  seminar kit  yang  berisi  blocknote,  pulpen,  souvenir  berupa  pill  box atau  masker.  Setelah  itu  peserta  menempatkan  diri  di  Aula Stikes  Bina  Cipta  Husada  secara  berkelompok.  Acara dibuka  oleh  pembawa  acara  dan  dilanjutkan  dengan  pretest terlebih dahulu untuk mengetahui pengetahuan awal peserta sebelum diberikan materi. Setelah pretest, acara dilanjutkan dengan sambutan dari Ketua Tim Pengabdi (Gambar 1) dan sambutan dari Ketua Prolanis Bunga Tanjung.
Gambar 1 . Ketua Tim Pengabdi memberikan sambutan
Acara  dilanjutkan  dengan  pemberian  materi.  Materi pertama  disampaikan  oleh  Dr.dr.  Pugud  Samodro  Sp.PD- KEMD  dengan  judul  “Mengenal  Diabetes  Melitus  (DM) dengan  Lebih  Dekat”  (Gambar  2).  Dalam  materi  ini membahas  tentang  aspek  klinis  atau  medis  dari  diabetes melitus  secara  lengkap  yang  meliputi  definisi,  kriteria  gula darah  normal  dan  DM,  gejala  dan  tanda  DM,  faktor  risiko,
komplikasi,  tatalaksana  dan  pencegahan  komplikasinya. Semua  peserta  menyimak  materi  yang  disampaikan  oleh Dr.dr. Pugud Samodro Sp.PD-KEMD dengan antusias.
Gambar 2. Penyampaian materi oleh Dr.dr. Pugud Samodro Sp.PD-KEMD
Materi  selanjutnya  disampaikan  oleh  Diyah  Woro  DL, S.Psi,  MA  yang  membahas  tentang  pentingnya  kepatuhan terapi  dalam  tatalaksana  DM  (Gambar  3).  Materi  yang disampaikan  lebih  menekankan  ke  aspek  psikososial  pasien yang  terkait  dengan  tatalaksana  DM.  Aspek  psikososial seperti  dukungan  keluarga  ini  berperan  penting  dalam kepatuhan  terapi  DM  dan  untuk  mencegah  komplikasi  DM lebih lanjut.
Gambar 3 . Penyampaian materi oleh Diyah Woro DL, S.Psi, MA
Setelah  penyampaian  materi,  acara  dilanjutkan  dengan diskusi  yang  dipandu  oleh  moderator  (Gambar  4).  Peserta aktif  bertanya  tentang  DM  dan  segala  aspek  yang  terkait DM  kepada  para  narasumber.  Cukup  banyak  pertanyaan yang diajukan peserta dan narasumber menjawab pertanyaan peserta  tersebut  dengan  sangat  jelas  dan  rinci.  Peserta  yang bertanya  diberi  doorprize  yang  sudah  disiapkan  oleh  tim pengabdi.
Acara  diskusi  tidak  hanya  diisi  oleh  pertanyaan  dari peserta. Tim pengabdi juga memberikan pertanyaan kepada peserta  seputar  materi  yang  sudah  diberikan  oleh  para narasumber. Peserta yang mengangkat tangannya dipersilakan  untuk  menjawab  dan  diberikan doorprize juga sebagai  bentuk  penghargaan  karena  sudah  bertanya.  Sesi diskusi  ini  berlangsung  sangat  menarik  dan  peserta  sangat aktif bertanya maupun menjawab.
Gambar 4 . Sesi diskusi
Setelah  sesi  diskusi,  acara  dilanjutkan  dengan  postest untuk menilai pengetahuan peserta setelah diberikan materi. Hasil  nilai  postest  ini  kemudian  dibandingkan  dengan  nilai pretest.  Rerata  nilai  pretest  yang  didapatkan  oleh  peserta kegiatan  sebesar  66,1  dan  rerata  nilai  postest  yang  didapat sebesar  71,1.  Berdasarkan  hasil  ini  diketahui  terdapat peningkatan nilai postest dibandingkan dengan nilai pretest.
Pada  akhir  acara  sebelum  penutupan,  salah  satu  peserta diminta  untuk  menyampaikan  kesan  pesannya  setelah mengikuti  acara  pengabdian  ini  (Gambar  5).  Para  peserta merasa senang karena mendapatkan materi dan pengetahuan baru  tentang  DM  baik  dari  aspek  medis  maupun psikososialnya.
Gambar 5 . Salah satu peserta memberikan kesan pesan tentang kegiatan pengabdian
Melalui kegiatan ini, pasien DM tipe 2 di Prolanis Bunga Tanjung mendapatkan manfaat berupa tambahan pengetahuan  tentang  pentingnya  kepatuhan  terapi  dalam pengobatan  DM  dan  dapat  mempraktekkannya  untuk menunjang  keberhasilan  terapi  dan  mencegah  komplikasi DM lebih lanjut. Sementara itu, dosen FK UNSOED sebagai tim  pengabdi  berperan  sebagai  penyedia  informasi  ilmu
pengetahuan  dan  teknologi  (IPTEKS)  dalam  rangka menjalankan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

## IV. KESIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  yang  bertujuan  untuk  memberikan pengetahuan  tentang  pentingnya  kepatuhan  terapi  dalam pengobatan DM ini berjalan dengan baik dan lancar. Peserta kegiatan pengabdian mendapatkan tambahan ilmu pengetahuan  tentang  pentingnya  kepatuhan  terapi  dalam pengobatan  DM  dan  diharapkan  dapat  mempraktekkannya untuk  menunjang  keberhasilan  terapi  dan  mencegah komplikasi  DM  lebih  lanjut.  Terdapat  peningkatan  nilai postest sebesar 7,5% dibandingkan dengan nilai pretest.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada  Lembaga Penelitian  dan  Pengabdian  Masyarakat  Universitas  Jenderal Soedirman (LPPM UNSOED) yang telah mendanai kegiatan pengabdian  ini  melalui  Skema  Pengabdian  kepada Masyarakat  Berbasis  Riset  dengan  perjanjian  kontrak Nomor T/274/UN23.18/PM 01.01/2022

## PUSTAKA
[1] Perkumpulan Endokrinologi Indonesia (PERKENI),
Pedoman  Pengelolaan  dan  Pencegahan  Diabetes  Melitus Tipe 2 Dewasa di Indonesia, Jakarta : PB PERKENI, 2021.
[2] World  Health  Organization,  2022.  Diabetes,  Website  : https://www.who.int/news-room/fact sheets/detail/diabetes . diakses tanggal 10 Oktober 2022.
[3] Wild S, Gojka R, Richard S, Hilary K, Global Prevalence Of Diabetes : Estimates For The Year 2000 And Projections For 2030, Diabetes Care, 27. 2004, pp1047–1053.
[4] Tim  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas),  Laporan  Nasional Riskesdas 2018. Jakarta : Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI; 2018.
[5] Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah,  Buku  Profil Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah  Tahun  2018,  Semarang  : Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah; 2018.
[6] Kristiana Lia, 2019, Kepatuhan Minum Obat.
Website: https://rsupsoeradji.id/kepatuhan-minum-obat/ diakses 26 November 2021.
[7] Rasdianah  N,  Martodiharjo  S,  Andayani  TM,  Hakim  L, Gambaran  Kepatuhan  Pengobatan  Pasien  Diabetes  Melitus Tipe  2  di  Puskesmas  Daerah  Istimewa  Yogyakarta, Jurnal
Farmasi Klinik Indonesia 5 (4), 2016.
[8] Yulianti  T,  Anggraini  L, Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi Kepatuhan Pengobatan pada Pasien Diabetes Mellitus Rawat Jalan  di  RSUD  Sukoharjo, Pharmacon:  Jurnal  Farmasi
Indonesia 17 (2), 2020.
[9] Gumilas  NSA,  Harini  IM,  Samodro  P,  Ernawati  DA, MMAS-8  Score  To  Assess  Therapy  Adherence  Based  on Glycemic  Control  of  HbA1c  Levels  in  Patient  With  Type  2 Diabetes  Mellitus, Southeast  Asian  Journal  Tropical Medicine Public Health . 52 (3). 2021.
[10] American
Diabetes Association. Diagnosis
And
Classification Of Diabetes Mellitus. Diabetes Care 33(Suppl 1): S62-S69. 2010.