## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 467-475) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Hubungan Asupan Protein dengan Kejadian Wasting pada Balita
Yesvi Zulfiana a , Nurul Fatmawati b , Yopi Suryatim Pratiwi c
a,b,c STIKES Yarsi Mataram, Indonesia

## Abstract
Wasting  is  a  condition  in  which  a  child's  weight  decreases  over  time  until  the  total  body weight  is  far  below  the  standard  growth  curve.  Currently,  wasting  is  still  a  serious  public health  problem  with  a  prevalence  rate  of  11.1%  in  Indonesia.  One  of  the  factors  causing disruption  of  nutritional  status  can  be  seen  directly.  This  study  aims  to  determine  the relationship between protein intake and the incidence of wasting in toddlers.
Cross  sectional  research  was  conducted  on  100  toddler  respondents  selected  through  a household  survey.  Furthermore,  from  the  survey  results  of  heads  of  families  who  have toddlers aged 1-5 years, research samples were selected using systematic random sampling. Data  on  the  nutritional  status  of  toddlers  as  measured  using  BW/TB  indicators  and  protein intake were collected through observation and interviews with respondents.
The  results  of  this  study  show  that  there  is  a  relationship  between  protein  intake  and  the incidence of wasting in toddlers as seen from the BW/TB indicator.
There  is  a  need  for  the  role  of  health  workers  and  posyandu  cadres  to  increase  mothers' knowledge and parenting patterns in providing MPASI food to toddlers so that malnutrition can be managed well.

## Keywords:  Wasting,  protein intake , tooddler

## Abstrak
Wasting adalah kondisi anak yang berat badannya menurun seiring waktu hingga total berat badannya jauh  di  bawah  standar  kurva  pertumbuhan. Saat  ini,  wasting  masih  menjadi  masalah  kesehatan masyarakat  yang  serius  dengan  tingkat  prevalensi  sebesar  11,1%  di  Indonesia.  Faktor penyebab terganggunya status gizi salah satunya dapat dilihat secara langsung. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan asupan protein dengan kejadian wasting pada balita. Penelitian cross  sectional dilakukan  pada  100  responden  balita  yang  terpilih  melalui  survey rumah  tangga,  Selanjutnya  dari  hasil  survei  kepala  keluarga  yang  mempunyai  balita  1-5 tahun, dipilih sampel penelitian secara sistematik random sampling . Data Status gizi balita yang diukur dengan menggunakan indikator BB/TB dan asupan protein dikumpulkan melalui observasi dan wawancara kepada responden.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  ada  hubungan  antara  asupan  protein  dengan  kejadian wasting pada balita yang dilihat dari indikator BB/TB.
Perlunya  peran  tenaga  kesehatan  dan  kader  posyandu  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan pola  asuh  ibu  dalam  memberikan  makanan  MPASI  yang  pada  balita  sehingga  gizi  kurang dapat dikelola dengan baik.
Kata kunci: wasting ,  asupan protein, balita
Coresponding Author: yesvizulfiana@gmail.com

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 467-475) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## PENDAHULUAN
Anak  balita  merupakan  kelompok  yang menunjukkan  pertumbuhan  badan  yang pesat  sehingga  memerlukan  zat-zat  gizi yang  tinggi  tiap  kilogram  berat  badannya (Sediaoetama, 2010). Sesuai dengan pertumbuhan  badan  dan  perkembangan kecerdasannya,  tubuhnya  juga  mengalami perkembangan sehingga jenis makanan dan cara  pemberiannya  pun  harus  disesuaikan keadaannya.  Gizi  yang  baik  sangat diperlukan  untuk  proses  tumbuh  kembang bagi  anak-anak  yang  normal  ditinjau  dari segi  umur,  anak  balita  yaitu  anak  yang berumur dibawah lima tahun yang mengalami tumbuh kembang yang tergolong  kelompok  yang  rawan  terhadap kekurangan  kalori  protein  (Ariani,  2017). Wasting  adalah  kondisi  anak  yang  berat badannya  menurun  seiring  waktu  hingga total berat badannya jauh di bawah standar kurva  pertumbuhan  atau  berat  2  badan berdasarkan tinggi badannya rendah (kurus)  dan  menunjukkan  penurunan  berat badan  (akut)  dan  parah.  Pemicu  wasting biasanya  dikarenakan  anak  terkena  diare sehingga  berat  badannya  turun  drastis  tapi tinggi badannya tidak bermasalah. Wasting tidak  dapat  dianggap  sepele  sebab  jika penanganannya  terlambat  bisa  berakibat
fatal dan menyebabkan kematian
(Kemenkes, 2020). Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) (2012) melaporkan bahwa angka malnutrisi  global  pada  anak  di  bawah  5 tahun pada tahun 2005 hingga 2011 masih tinggi  yaitu  sebesar  16,2%.  Ambang  batas gizi  buruk  menurut  WHO  berdasarkan berat badan/unit adalah 10%, sedangkan di Indonesia  pada  tahun  2013  sebesar  17% atau setara dengan 98 juta anak dibawah 5 tahun menderita gizi buruk (WHO, 2014). Kejadian wasting terus mengalami penurunan,  namun  penurunan  yang  terjadi belum memenuhi target Sustainable Development  Goals  (SDGS),  pada  tahun 2030  diharapkan  dapat  mengakhiri  segala bentuk kekurangan gizi, termasuk mencapai  target  internasional  pada  tahun 2025  untuk  penurunan  angka  stunting hingga  40%  dan  mengurangi  kejadian wasting  hingga  dibawah  5%  pada  balita (Unicef et al., 2020) Malnutrisi menempatkan anak-anak pada risiko kematian  yang lebih  tinggi  akibat   infeksi. Frekuensi  infeksi  ini  meningkat  dan berkontribusi terhadap lambatnya penyembuhan. Berdasarkan
data pemantauan status gizi Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia  (2015), terlihat  status  gizi  balita  berdasarkan  berat

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 467-475) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
badan  menurut  umur  adalah  gizi  kurang 14,9%, pendek 29,9%, dan kurus 8,2%. Indonesia cenderung mempopulerkan status  gizi  berdasarkan  tiga  indikator: Angka  gizi  buruk  dan  gizi  buruk  tahun 2013 yaitu 19,6% meningkat sebesar 0,8%. Proporsi  anak  sangat  muda  dan  kecil sebesar  37,2%,    status  gizi  anak  bertubuh kecil  meningkat  sebesar  1,2%.  Selain  itu, angka  kurus  dan  sangat  kurus  sebesar 12,1%  turun  sebesar  1,5%  (Riskesdas, 2013).
Provinsi  Nusa  Tenggara  Barat  memiliki angka  gizi  buruk  yang  masih  cukup  tinggi yaitu  sebesar  25,7%,  bahkan  lebih  tinggi dibandingkan angka nasional yang sebesar 19,6%  dan menempati  urutan  ke  9  dari  18 provinsi  dengan  angka  gizi  buruk  yang lebih  tinggi  dari  angka  nasional,  secara nasional sebesar 19,6%. Prevalensi tertinggi  terdapat  pada  indeks  TB/U  yaitu 45,3%.  Nusa  Tenggara  Barat  menempati urutan  ketiga    provinsi  dengan  jumlah kasus status gizi buruk terbanyak
(Kementerian Kesehatan Republik Indonesia,  2016).  Hal  ini  didukung  oleh data    Dinas  Kesehatan  Lombok  Barat mengenai gizi buruk yang pada tahun 2013 cenderung  sebesar  981  kasus  (1,8%), menurun  pada  tahun  2014  menjadi  908 kasus  (1,6%)  dan  pada  tahun  2015  terjadi
penurunan  yang  cukup  signifikan  yaitu jumlah  796  kasus  (1,3%).  Penurunan tersebut  masih  jauh  dari  target  karena pemerintah  daerah    selalu  berupaya memprioritaskan  anak-anak  gizi  buruk untuk  mencegah  terjadinya  gizi  buruk (Yanuar  et  al.,  2022).  Penelitian mengenai status gizi telah banyak dilakukan berdasarkan  berbagai  faktor  penyebab, antara  lain  sosial  ekonomi,  budaya,  dan karakteristik responden. Perbedaan penelitian  ini  dengan  penelitian  terdahulu terletak pada penggunaan indikator penilaian  status  gizi    BB/U,  TB/U  dan BB/TB  dengan  sejumlah  kriteria  inklusi dan eksklusi. Selain itu, variabel independen yang digunakan dalam penelitian  adalah  karakteristik  ibu  yang tercermin dari status ibu, asupan gizi bayi, dan  penyakit  menular  yang  berkaitan dengan    status  sosial  ekonomi  anak, keluarga.  Lokasi  penelitian    merupakan pusat  administrasi  dan  lokasi  kegiatan pelabuhan  yang  melayani  barang  maupun penumpang.  Pekerjaan  sebagian  besar masyarakat sebagai nelayan  tidak menjadi faktor  penentu  baik  atau  tidaknya  status gizi  anak  mereka.  Beberapa  kriteria  lokasi pencarian  di  atas  dijadikan  acuan  dalam pencarian  ini.  Akan  diberikan  informasi

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 467-475) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
baru  mengenai  status  gizi  terkait  asupan gizi dan penyakit menular.
Menurut  Almatseir  (2009),  ikatan  kimia pembentuk  nutrisi  diperlukan  tubuh  untuk menjalankan  fungsi  pembentukan  energi, pemeliharaan  jaringan  dan  pengaturan metabolisme  tubuh.  Tubuh  membutuhkan zat-zat yang penting bagi tubuh.
Karbohidrat  merupakan  sumber  energi untuk melakukan aktivitas sehari-hari yang dapat  diperoleh  dari  kelompok  tepung seperti  nasi,  kentang,  dan  kelompok  gula. Defisiensi  protein  adalah  PEM  (defisiensi energi protein), yang kemungkinan merupakan  akibat  dari  defisiensi  protein. Makanan  berupa  protein  juga  dapat diperoleh  dari  tumbuhan  maupun  hewan. Kedua  protein  tersebut  berfungsi  untuk meregenerasi sel-sel yang rusak. , membentuk enzim dan hormon. Satu gram protein  akan  menyediakan  sekitar  4,1 kalori.  Tubuh  yang  kekurangan  protein akan  terserang  rasa  lapar.  Protein  dapat ditemukan  pada  ikan,  daging,  telur, kedelai,  dll.  Selain  itu,  lemak  juga merupakan  sumber energi  yang  digunakan untuk  menghasilkan  kalori.  Vitamin  dan mineral juga diklasifikasikan menjadi larut dan  tidak  larut.  Zat  besi  sebagai    mineral dibutuhkan  tubuh  dalam  jumlah  yang sangat  sedikit.  Pembentukan  jaringan,
pembentukan  tulang,  hormon,  enzim, keseimbangan  cairan  dan    pembekuan darah merupakan beberapa fungsi  zat besi dalam  tubuh.  Selain  itu,  zat  besi  juga merupakan  faktor  penting  dalam  proses pernafasan, khususnya pembentukan hemoglobin  yang  mengikat  oksigen  dalam sel darah merah. (Almatsier, 2014)
Asupan gizi balita sesuai dengan umur dan jenis  makanan  yang  dikonsumsi  menurut Departemen Kesehatan RI (2002), khususnya  ASI  eksklusif  pada  usia  0-4 bulan,  makanan  bubur  pada  usia  4  -6 bulan,  makanan  lunak.  Makanan  bayi  usia 6-12  bulan  dan  makanan  keluarga,  yaitu satu  hingga  setengah  piring  nasi/makanan pengganti,  dua  hingga  tiga  potong  lauk hewani,  satu  hingga  dua  potong  lauk nabati,  setengah  mangkuk  sayur,  dua hingga  tiga  potong  buah-buahan  dan segelas  susu  untuk  usia  12  hingga  24 bulan.  Pola  makannya  adalah  satu  sampai tiga  piring  nasi/penggantinya,  dua  sampai tiga  potong  lauk  hewani,  satu  sampai  dua potong  lauk  nabati,  satu  sampai  satu setengah  mangkuk  sayur,  dua  sampai  tiga potong  buah-buahan  dan  satu  sampai  satu setengah  mangkuk.  dua  gelas  susu  mulai usia  24  bulan.  Makanan    yang  creamy disebut sebagai makanan yang digiling dan terbuat  dari  tepung,  sedangkan  makanan

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 467-475) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
lunak  yang  dimasak  dengan    lebih  banyak air dan memiliki tampilan yang encer.Penilaian status gizi didasarkan pada tiga  kategori  BB/U,  TB/U  dan  BB/TB dengan mengkonversikan nilai berat badan dan    tinggi  badan    kedalam    Z-Score, menggunakan  baku  antropometri  WHO (2006).  Dikatakan  gizi  kurang,  pendek ataupun kurus jika nilai Z-Score (≥ 3,0 s.d <-2,0)  dan    gizi  baik    (≥  -2,0  s.d  ≤2,0). Kebutuhan  zat  gizi  tidak  sama  bagi  setiap orang, tergantung banyak hal salah satunya adalah  usia.  Balita  membutuhkan  zat  gizi didasarkan  pada  kecukupan  gizi  (AKG) asupan energi, protein, lemak dan karbohidrat  sesuai  kelompok  umur  dan rata-rata  perhari  diantaranya  yaitu  pada usia  0-6  bulan  (550  kkal,  12  gr,  34gr  dan 58  gr),  usia  7-11  bulan  (725  kkal,  18gr, 36gr  dan  82gr),  usia  1-3  tahun  (1125kkal, 26gr,  44gr  dan  155gr)  dan  pada  usia  4-6 tahun  (1600kkal,  35gr,  62gr  dan  220gr) (Permenkes RI, 2013).
Balita  sebagai    anggota  keluarga    sangat membutuhkan perhatian khusus, setidaknya makanan yang cukup setiap hari untuk  memenuhi  kebutuhannya  yang semakin  bertambah.  Oleh  karena  itu, keluarga  memerlukan  pengetahuan  lebih mengenai cara pemberian nutrisi yang baik
di  rumah.  Pembagian  pangan  yang  adil dalam  keluarga  juga  penting  agar  setiap anggota keluarga dapat memenuhi kebutuhannya,  dan  keberagaman  pangan yang  dikonsumsi  juga  perlu  mendapat perhatian khusus (Status et al., 2016)
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  Erni  dkk tentang  asupan    gizi  pada  anak  etnis  di Provinsi  Jambi  menunjukkan  adanya hubungan  yang  erat  antara  asupan  energi dan  protein  dengan  status  gizi  balita ditinjau  dari  BB/U,  TB/U  dan  BB/TB  . Artinya  anak  yang  tercukupi  energi  dan proteinnya  akan  mempunyai  status  gizi yang baik ( Eni dkk. 2008)

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional . Variabel dependen yang digunakan  yaitu  status  gizi  pada  balita, sedangkan variabel independen
karakteristik  ibu,  asupan  nutrisi  dan penyakit infeksi. Variabel bebas ( independent  variabel )  :  protein,  lemak, karbohidrat.  Variabel  terikat  ( dependent variabel ):  status  gizi  pada  balita  dengan indicator BB/TB.

## HASIL
Tabel 1. Tabel Distribusi Frekuensi

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 467-475) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Variabel n % BB/TB Normal Kurus Asupan Protein Baik Kurang 89 11 75 25 89 11
75 24 Jumlah 100 100,0
Tabel  1,  menunjukkan  status  gizi  subyek penelitian  sebagian  besar  memiliki  status gizi  baik  dan  normal  yaitu  sebesar  89% dan dengan asupan protein yang baik yaitu sebesar 75%
Tabel  2. Analisis  bivariat  hubungan asupan    nutrisi  dengan  status  gizi  pada balita Variabel Normal n (%) Wasting n (%) Nilai P Jumlah balita ≤2 >2 87(88,8) 2(100,0) 11 (11,2) 0(00.0) 0,616 Asupan protein Baik Kurang 69(92,0) 20(80,0) 6(8,0) 5(20,0) 0,097
Tabel  2,    terlihat  hasil  analisis  bivariat hubungan  asupan  nutrisi  protein  dengan status gizi pada balita berdasarkan indikator BB/TB. Adanya hubungan antara kejadian  gizi  kurang/wasting  dan  asupan protein yang dikonsumsi dengan ( p value < 0,25).

## PEMBAHASAN
Status  gizi    balita  dinyatakan  melalui indeks BB/U yang menggambarkan keadaan  umum,  indeks  TB/U yang menggambarkan  kondisi  balita  akibat status gizi kronis, dan BB/TB menggambarkan  kondisi  balita  akibat status gizi akut. malnutrisi. status. Penelitian dilakukan terhadap 100
responden  yang  sebagian  besar  balita dengan asupan protein yang baik mempunyai status gizi baik (92%).
Protein  adalah  makromolekul  yang  terdiri dari  rantai  panjang  asam  amino  yang dihubungkan  oleh  ikatan  peptida.  Fungsi utama protein adalah membentuk antibodi. Tingginya  angka  kematian  pada  anak  gizi buruk biasanya disebabkan oleh berkurangnya  daya  tahan  tubuh  akibat ketidakmampuan  memproduksi  antibodi dalam  jumlah  yang  cukup  (Erika  dkk, 2020).
Hasil  penelitian  di  Jambi  menunjukkan bahwa asupan energi dan protein berhubungan  dengan  status  gizi    balita berdasarkan  indikator  BB/U,  TB/U  dan BB/TB.  Status  gizi    ditentukan  oleh ketersediaan zat gizi pada tingkat sel dalam jumlah  yang  cukup  dan  kombinasi  yang tepat  yang  dibutuhkan  tubuh  untuk

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 467-475) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
pertumbuhan,  perkembangan,  dan  fungsi normal (Asrar et al., 2009)
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Erika  dkk  tahun  2020,  tentang  analisis kejadian  wasting  pada  bayi  usia  6  sampai dengan  59  bulan  dengan  hasil  ada hubungan  yang  signifikan  antara  asupan protein dengan wasting pada bayi (p=0.068),  OR  =  3.1,  95%  CI  =  1.1-8.8, artinya  asupan  protein  merupakan  faktor risiko terjadinya wasting.
Hal  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian tentang  faktor-faktor  yang  mempengaruhi terjadinya  wasting  pada  anak  usia  dini  di wilayah kerja Puskesmas Simomlyo Surabaya  (Soedarsono  &  Sumarni,  2021) yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan    antara  asupan  protein    pada bayi. dan terjadinya wasting,  tidak ditemukan  hubungan  bermakna  (p  = 1,000),  nilai  OR  =  1,0,  CI  95%  =  0,06- 17,12.  Artinya  asupan  protein  merupakan salah  satu  faktor  risiko  terjadinya  wasting, dan  bayi  dengan  asupan  protein  rendah memiliki  risiko  wasting  sebesar  1,0  kali lipat dibandingkan anak kecil. Orang yang belum  mengurangi  asupan  proteinnya. Menurut  asumsi  peneliti,  masyarakat  yang tinggal  di  wilayah  pesisir  sudah  bisa memperoleh  gizi  (protein)  yang  cukup  di Puskesmas  Nanbo,  dan  anak-anak  di
bawah  usia  5  tahun  tidak  mengonsumsi lauk-pauk hewani seperti ikan.
Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian  tentang  gizi  kurang  (wasting) pada bayi di wilayah kerja Puskesmas Kota Pontianak  (Rochmawati  et  al.,  2016). Penelitian  ini  tidak  menemukan  hubungan yang  signifikan  antara  asupan  protein dengan terjadinya wasting dengan (p=1,000) menghasilkan nilai OR = 1,134, nilai  signifikansi  95%  CI  =  0,425-3,026 yang  berarti  asupan  protein  merupakan faktor  risiko  dari  kejadian  wasting  dan balita  yang  kurang  mengkonsumsi  asupan protein  berisiko  1,134  kal  mengalami kejadian    wasting    dibandingkan  dengan balita  yang  tidak  kurang  mengkonsumsi asupan protein.
Berdasarkan  hasil  penelitian  sebelumnya mengenai status gizi khususnya gizi buruk, menurut  Patimbano  (2015),  kebiasaan makan  yang  berkaitan  dengan  konsumsi makanan mempunyai dampak paling nyata terhadap  asupan  makanan  yang  ada, khusus  proporsi  responden    gizi  buruk, pola  makan  buruk,  dan  P2  =  0,00,  khusus proporsi  responden    gizi  baik  tetapi  pola makan  buruk,  dengan  hasil  analisis  (P  = 0,000).  Sampel  yang  diperoleh  dari perhitungan  sampel adalah  n  =  99  sampel. Studi  epidemiologi  menunjukkan  bahwa

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 467-475) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
asupan  energi  yang  dibawah  kebutuhan dalam jangka waktu tertentu akan menyebabkan    gangguan  status  gizi,  yang bila seimbang akan membantu mempertahankan  status  gizi    normal  dan bila  berlebihan  atau  berkurang  dapat mengakibatkan  obesitas.  Asupan  lemak berdasarkan analisis bivariat tidak berhubungan  dengan  status  gizi    balita. Kurangnya  hubungan  ini  mungkin  terjadi karena  para  peneliti  menggunakan  metode pengumpulan  data  asupan  yang  hanya mengamati  satu  kali  makan  dan  berbagai makanan rendah lemak. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan di Semarang  yang  menunjukkan    tidak  ada hubungan  antara  asupan  lemak  dengan status gizi balita (Adani et al., 2016)
Pada  anak  usia  24  ±  59  bulan,  angka wasting  lebih  tinggi  pada  kelompok  anak yang kurang asupan energi, protein, lemak dan  karbohidrat    dibandingkan  pada kelompok  anak  yang  tidak  cukup  asupan energi,  protein,  lipid  dan  karbohidrat. Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara asupan energi, protein,  lemak, dan karbohidrat  dengan  prevalensi  wasting pada anak usia 24 hingga 59 bulan. Menurut  peneliti  bahwa  asupan  makanan dengan  kandungan  protein  cukup  yang terjadi  di  Puskesmas  Jembatan  Kembar  di
pengaruhi  oleh  masyarakat  yang  tinggal dipesisir  sehingga  anak  balita  lebih  sering mengkonsumsi  lauk  hewani  seperti  ikan yang  memiliki  kandungan  protein  yang tinggi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara asupan  protein  dengan  prevalensi  wasting pada  anak.  Untuk  itu  diperlukan  energi yang  cukup  dengan  data  gizi  lengkap berdasarkan umur mengenali.
Upaya  preventif  yang  dapat  dilakukan untuk  mencegah  terjadinya  gizi  buruk antara  lain  dengan  aktif  membawa  balita ke  posyandu  atau  puskesmas  untuk mendapatkan vaksinasi lengkap dan pantau pertumbuhan  dan  perkembangan    anak anda  bulanan  dengan  menimbang  ukur berat badan dan  tinggi badan.

## DAFTAR PUSTAKA
Adani, V., Pangestuti, D. R., & Rahfiludin, M. Z. (2016). Hubungan Asupan Makanan (Karbohidrat, Protein dan Lemak) dengan Status Gizi Bayi dan Balita (Studi pada Taman Penitipan Anak Lusendra Kota Semarang Tahun 2016).
Jurnal Kesehatan Masyarakat , 4 (3), 261– 271.
Almatsier, S. (2014). almatsier-sunita- prinsip-dasar-ilmu-gizi-gramedia- pustaka-utama- jakarta_convert_compress.pdf .

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 467-475) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Asrar, M., Hadi, H., & Boediman, D.
(2009). Pola Asuh, Pola Makan, Asupan Zat Gizi dan Hubungannya dengan Status Gizi Anak Balita. In Jurnal Gizi Klinik Indonesia (Vol. 6, Issue 2, pp. 84–94).
Status, H., Keluarga, E., & Balita, S. G.
(2016). Hubungan Status Ekonomi
Keluarga dengan Status Gizi Balita...
15 (1), 149–162.
Yanuar, A., Pamungkas, F., Trianita, D.,
& Wilujeng, A. P. (2022). Pengaruh OTOF (One Team Student One Family)
terhadap Pengetahuan Ibu dengan Balita Mencegah Stunting. In Journal of Holistic
Nursing and Health Science (Vol. 5, Issue
2).
https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hn hs
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.(2013). Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2013. Laporan Nasional 2013 , 1–384.
Departemen Kesehatan RI. 2002. Pedoman umum gizi seimbang . Jakarta: Depkes RI
WHO  (World  Health  Organitation).  2012. UNICEF Indonesia Ringkasan Kajian Gizi Ibu dan Anak .

## WHO  (World  Health  Organitation).  2014.
Situation:  Underweight  in  children  in global health observatory .
Erika,  E.,  Sari,  Y.,  &  Hajrah,  W.  O. (2020). Kejadian  Wasting  pada  Balita
Usia  6-59  Bulan .  Jurnal  Bidan  Cerdas, 2(3), 154–162.
Rochmawati,  Marlenywati,  &  Waliyo,  E. (2016). Gizi Kurus ( Wasting ) Pada Balita Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota Pontianak .  Vokasi Kesehatan,  II(2), 132– 138. https://ejournal.poltekkes- pontianak.ac.id/index.php/JVK/article/vie
w/68/60
Soedarsono, A. M., & Sumarmi, S. (2021). Faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian Wasting  pada  Balita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Simomulyo  Surabaya.  Media Gizi Kesmas, 10(2), 237. Laporan  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas) Indonesia Tahun 2018.
Kemenkes RI. Jakarta.
Lemeshow S., Hosmer J., Klar J., Lwanga S.  K.  (1997). Besar  Sampel  dalam
Penelitian Kesehatan . UGM Press. Yogyakarta.
Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2018.
Kemenkes RI. Jakarta.