El-Usrah: Jurnal Hukum Keluarga https://jurnal.ar-raniry.ac.id/index.php/usrah/index Vol.4 No.1 Januari-Juni 2021 ISSN: 2549 – 3132 ║ E-ISSN: 2620-8083
Penggunaan Manusia Sebagai Relawan dalam Ujicoba Obat Baru: Kajian Alquran, Hadis dan Kaedah Fiqih
Mutiara Fahmi Razali

## Fakultas Syari‟ah dan Hukum UIN Ar-Raniry
Email: mutiarafahmi73@gmail.com

## Abstrak
Selama  masa  pandemi,  penemuan  vaksin  dan  obat  menjadi  sesuatu  yang sangat  dinantikan  semua  pihak.  Selain  persoalan  kehalalan  materi  obat, pengujian obat menggunakan manusia sebagai media uji juga sering menjadi tanda  tanya  bagi  sebagian  orang  khususnya  umat  Islam.  Mengingat  untuk memperoleh  obat  yang  efektif  dan  aman,  harus  dilakukan  melalui serangkaian  ujicoba  praklinik  dan  klinik  yang  memerlukan  waktu  yang panjang  serta  melibatkan  sumber  daya  manusia  yang  handal  dan  manusia sebagai  objek  ujicoba.  Oleh  karena  semua  perbuatan  seorang  mukallaf terkait  dengan  hukum  taklifi,  maka  perlu  dikaji  lebih  lanjut:  Bagaimana pandangan  Islam  mengenai  penggunaan  manusia  sebagai  relawan  dalam pengujian  obat  baru?  Kajian  ini  mencoba  menjawab  secara  singkat pertanyaan tersebut dari perspekstif pemahaman alquran, hadis dan kaedah fiqhiyah
Kata kunci: Penggunaan Manusia, Ujicoba Obat, Pandangan Islam

## Pendahuluan
Selama  pandemi  covid-19,  ujicoba  vaksin  adalah  hal  yang  paling  dinanti semua  orang.  Pengujian  vaksin  maupun  obat-obatan  lainnya  harus  melewati berbagai  tahapan  praklinik  dan  klinik  yang  ketat  dan  pada  akhirnya  selalu menggunakan manusia sebagai relawan untuk pengujiannya.
Sebuah  pepatah  Arab  menyatakan  “Kesehatan  ibarat  mahkota  di  kepala orang  yang  sehat  namun  hanya  dapat  dilihat  oleh  orang  yang  sedang  sakit.” Rasulullah saw juga menyatakan bahwa Allah swt menciptakan penyakit sekaligus menciptakan obat penawar baginya. Dalam hadis riwayat Turmuzi, Abu Daud dan Ibnu Majah Rasulullah saw bersabda:
اووادت الله دابع معن  :لاق ؟ ىوادتن لاأ الله لوسر يا بارعلأا تلاق : لاق رضي الله عنه كيرش نب ةماسأ نعو مو الله لوسر يا :اولاق ، ًادحاو ءاد لاإ ءافش ول عضو لاإ ءاد عضي لم الله نإف ،
مرلذا : لاق ؟ وى ا )وجام نباو دواد وبأو يذمترلا هاور( 1
1 Lihat: Sunan Turmuzi hadis nomor 2038, Sunan Abu Daud hadis nomor 3855, dan Sunan Ibnu Majah hadis nomor 3436
Mutiara  Fahmi  Razali, Penggunaan  Manusia  Sebagai  Relawan  dalam  Ujicoba  Obat  Baru: Kajian Alquran, Hadis dan Kaedah Fiqih
Artinya :  Dari  Usamah  bin  Syuraik  ra  ia  berkata:  Orang-orang  Arab  Badui berkata:  wahai  rasulullah,  bolehkah  kami  berobat?,  rasul  menjawab:  ya, wahai  hamba  Allah  berobatlah.  Sesungguhnya  Allah  tidak  menciptakan penyakit  kecuali  menciptakan  penawarnya  kecuali  satu  penyakit.  Mereka bertanya: penyakit apa itu  wahai  rasulullah? Rasul  menjawab: menjadi tua (HR. Turmuzi, Abu Daud dan Ibnu Majah)
Hadis-hadis  ini  memberi  makna  bahwa  manusia  diperintahkan  untuk berobat demi kesembuhannya, namun umat Islam dilarang berobat dengan sesuatu yang diharamkan. Keharaman disini tentu bukan hanya dari sisi materi obat namun juga  termasuk  cara  berobat.  Hadis  diatas  juga  menjelaskan  bahwa  hanya  satu penyakit  yang  tidak  ada  obatnya  yaitu  tua  dan  mati.  Selanjutnya  juga  harus dipahami bahwa usaha berobat dari penyakit itu bukanlah sikap anti takdir atau anti tawakkal kepada Allah swt, sebagaimana orang yang makan untuk menghilangkan rasa  lapar,  atau  menutup  dirinya  dengan  pakaian  karena  dingin.  Sebab  itu  semua adalah bagian dari usaha dan proses sebab-akibat  yang diberi ganjaran oleh Allah swt.
Dalam  dunia  modern  saat  ini  obat  dan  vaksin  sudah  menjadi  satu  industri tersendiri  yang  dikenal  dengan  industri  farmasi  dalam  bidang  kesehatan.  Bidang farmasi berada dalam lingkup dunia kesehatan  yang berkaitan erat dengan produk dan pelayanan produk untuk kesehatan.
Mempersiapkan
obat, menginformasikannya  dan  mendistribusikannya  kepada  pesakit  sesuai  anjuran dokter adalah tugas farmasi.
Dalam kaitan mempersiapkan obat, perusahaan farmasi bekerjasama dengan berbagai lembaga kajian obat dan lembaga riset kampus selalu melakukan ujicoba sampel obat-obatan baru seirng berkembangnya berbagai virus dan penyakit baru di dunia. Penelitian juga ditujukan untuk mengembangkan obat yang pernah ada demi memaksimalkan fungsinya. Dalam kaitan itu berbagai ujicoba obat baru tidak bisa ditinggalkan dan menjadi suatu keniscayaan.
Sampai akhir abad kesembilan belas, obat  merupakan produk organik  atau anorganik  dari  tumbuhan  yang  dikeringkan  atau  segar,  bahan  hewan  atau  mineral yang aktif dalam penyembuhan penyakit tetapi dapat juga menimbulkan efek toksik bila dosisnya terlalu tinggi.
Pengembangan bahan obat diawali dengan sintesis atau isolasi dari berbagai sumber  yaitu  dari  tanaman  (glikosida  jantung  untuk  mengobati  lemah  jantung), jaringan  hewan  (heparin  untuk  mencegah  pembekuan  darah),  kultur  mikroba (penisilin  G  sebagai  antibiotik  pertama),  urin  manusia  (choriogonadotropin)  dan dengan  teknik  bioteknologi  dihasilkan human  insulin untuk  menangani  penyakit diabetes.  Dengan  mempelajari  hubungan  struktur  obat  dan  aktivitasnya  maka pencarian zat baru lebih terarah dan memunculkan ilmu baru yaitu kimia medisinal dan farmakologi molekular.
Mutiara  Fahmi  Razali, Penggunaan  Manusia  Sebagai  Relawan  dalam  Ujicoba  Obat  Baru: Kajian Alquran, Hadis dan Kaedah Fiqih
Setelah  diperoleh  bahan  calon  obat,  maka  selanjutnya  calon  obat  tersebut akan  melalui  serangkaian  uji  yang  memakan  waktu  yang  panjang  dan  biaya  yang tidak sedikit sebelum diresmikan sebagai obat oleh Badan pemberi izin. Biaya yang diperlukan  dari  mulai  isolasi  atau  sintesis  senyawa  kimia  sampai  diperoleh  obat baru lebih kurang US$ 500 juta per obat. Uji yang harus ditempuh oleh calon obat adalah uji praklinik dan uji klinik. 2
Uji  praklinik merupakan  persyaratan  uji  untuk  calon  obat,  dari  uji  ini diperoleh  informasi  tentang  efikasi  (efek  farmakologi),  profil  farmakokinetik  dan toksisitas  calon  obat.  Pada  mulanya  yang  dilakukan  pada  uji  praklinik  adalah pengujian  ikatan  obat  pada  reseptor  dengan  kultur  sel  terisolasi  atau  organ terisolasi,  selanjutnya  dipandang  perlu  menguji  pada  hewan  utuh.  Hewan  yang baku digunakan adalah galur tertentu dari mencit, tikus, kelinci, marmot, hamster, anjing  atau  beberapa  uji  menggunakan  primata, hewan-hewan ini  sangat  berjasa bagi  pengembangan  obat.  Semua  hasil  pengamatan  pada  hewan  menentukan apakah dapat diteruskan dengan uji pada manusia. Ahli farmakologi bekerja sama dengan ahli teknologi farmasi dalam pembuatan formula obat, menghasilkan bentuk-bentuk sediaan  obat  yang  akan  diuji  pada  manusia.  Setelah calon  obat  dinyatakan  mempunyai  kemanfaatan  dan  aman  pada  hewan  percobaan maka  selanjutnya  diuji  pada  manusia  (uji  klinik).  Uji  pada  manusia  harus  diteliti dulu kelayakannya oleh komite etik mengikuti Deklarasi Helsinki.
Uji klinik terdiri dari 4 fase yaitu: 3
1.  Fase  I,  calon  obat  diuji  pada  sukarelawan  sehat  untuk  mengetahui  apakah sifat  yang diamati pada hewan percobaan juga terlihat pada manusia. Pada fase  ini  ditentukan  hubungan  dosis  dengan  efek  yang  ditimbulkannya  dan profil farmakokinetik obat pada manusia.
2. Fase II, calon obat diuji pada pasien tertentu, diamati efikasi pada penyakit yang diobati. Yang diharapkan dari obat adalah mempunyai efek yang potensial dengan efek samping rendah atau tidak toksik. Pada fase ini mulai dilakukan pengembangan dan uji stabilitas bentuk sediaan obat.
3. Fase  III melibatkan kelompok besar pasien, di sini obat  baru dibandingkan efek  dan  keamanannya  terhadap  obat  pembanding  yang  sudah  diketahui. Keputusan  untuk  mengakui  obat  baru  dilakukan  oleh  badan  pengatur nasional,  di  Indonesia  oleh  Badan  Pengawas  Obat  dan  Makanan,  di Amerika  Serikat  oleh  FDA  (Food  and  Drug  Administration),  di  negara Eropa  oleh  EMEA  (  European  Agency  for  the  Evaluation  of  Medicinal Product)  dan  di  Australia  oleh  TGA  (Therapeutics  Good  Administration). Setelah  calon  obat  dapat  dibuktikan  berkhasiat sekurang-kurangnya sama dengan  obat  yang  sudah  ada  dan  menunjukkan  keamanan  bagi  si  pemakai maka  obat  baru  diizinkan  untuk  diproduksi  oleh  industri  sebagai legal
2 Lihat Makalah: Elin Yulinah Sukandar , Tren Dan Paradigma Dunia Farmasi: Industri- Klinik-Teknologi Kesehatan , Departemen Farmasi, FMIPA, Institut Teknologi Bandung, h. 3 dst.
3 Ibid , h. 4
Mutiara  Fahmi  Razali, Penggunaan  Manusia  Sebagai  Relawan  dalam  Ujicoba  Obat  Baru: Kajian Alquran, Hadis dan Kaedah Fiqih
drug dan  dipasarkan  dengan  nama  dagang  tertentu  serta  dapat  diresepkan oleh dokter.
4.  Fase  IV,  setelah  obat  dipasarkan  masih  dilakukan  studi  pasca  pemasaran ( post  marketing  surveillance) yang  diamati  pada  pasien  dengan  berbagai kondisi, berbagai usia dan ras, studi ini dilakukan dalam jangka waktu lama untuk  melihat  nilai  terapeutik  dan  pengalaman  jangka  panjang  dalam menggunakan  obat.  Setelah  hasil  studi  fase  IV  dievaluasi  masih memungkinkan  obat  ditarik  dari  perdagangan  jika  membahayakan  sebagai contoh  cerivastatin  suatu  obat  antihiperkolesterolemia  yang  dapat  merusak ginjal, Entero-vioform (kliokuinol) suatu obat antidisentri amuba yang pada orang  Jepang  menyebabkan  kelumpuhan  pada  otot  mata  (SMON  disease), fenil  propanol  amin  yang  sering  terdapat  pada  obat  flu  harus  diturunkan dosisnya  dari  25  mg  menjadi  tidak  lebih  dari  15  mg  karena  dapat meningkatkan  tekanan  darah  dan  kontraksi  jantung  yang  membahayakan pada  pasien  yang  sebelumnya  sudah  mengidap  penyakit  jantung  atau tekanan darah tinggi , talidomid dinyatakan tidak aman untuk wanita hamil karena  dapat  menyebabkan  kecacatan  pada  janin,  troglitazon  suatu  obat antidiabetes di Amerika Serikat ditarik karena merusak hati.
Intinya,  untuk  memperoleh  obat  yang  efektif  dan  aman  harus  melalui serangkaian  uji  praklinik  dan  klinik  yang  memerlukan  waktu  yang  panjang  dan biaya yang mahal, serta melibatkan sumber daya manusia yang handal dan manusia sebagai objek ujicoba, baik sebagai relawan maupun orang yang dibayar dalam uji klinis  tersebut.  Oleh  karena  semua  perbuatan  seorang  mukallaf  terkait  dengan hukum taklifi, maka perlu dikaji lebih lanjut: “Bagaimana kajian Fiqh Alquran dan Hadis  serta  kaedah  fiqih  mengenai  penggunaan  manusia  sebagai  relawan  dalam pengujian obat baru?”

## Pembahasan
Hukum Islam diturunkan untuk memelihara maqasid syariyyah yang terdiri dari  lima  perkara;  memelihara  agama;  jiwa;  akal;  harta;  dan  nasab.  Dalam  kaitan dengan  pengujian  obat  pada  manusia  maka  yang  wajib  dipelihara  adalah  jiwa. Allah swt berfirman dalam banyak ayat tentang hal ini:
اميحر مكب ناك الله نا مكسفنا اولتقت لاو
Artinya :  “Dan  janganlah  kamu  membunuh  dirimu;  sesungguhnya  Allah adalah Maha Penyayang kepadamu.” (QS. An-Nisaa: 29).
Ibnu  „Asyur  dalam  tafsirnya  menyatakan  bahwa  ayat  ini  mengandung  arti larangan  seseorang  membunuh  orang  lain  sebab  secara  normal  seseorang  tidak akan  membunuh  dirinya,  namun  makna  larangan  bunuh  diri  juga  tidak  dinafikan
Mutiara  Fahmi  Razali, Penggunaan  Manusia  Sebagai  Relawan  dalam  Ujicoba  Obat  Baru: Kajian Alquran, Hadis dan Kaedah Fiqih
dari  ayat  ini 4 sebagaimana  juga  disampaikan  oleh  Al  Qurthubi  dalam  tafsirnya. Bahkan sahabat nabi „Amru bin „Ash menggunakan ayat ini sebagai hujjah untuk tidak  mandi  junub  namun  hanya  bertayammum  dengan  alasan  dingin  dan  dapat memudharatkan dirinya sebagaimana diriwayatkan Abu Daud dalam hadis tentang perang  Zaatu  As  Salasil.  Ketika  hal  itu  disampaikan  kepada  rasul,  beliau  tertawa namun tidak mengementari apapun. 5
Selain  dilarang  membunuh  dirinya  dengan  berbagai  macam  cara,  manusia juga  dilarang  melakukan  tindakan  ceroboh  yang  dapat  membinasakannya.  Allah berfirman:
..ةكلهتلا لىا مكيديبأ اوقلتلاو
Artinya :  “Dan  janganlah  kamu  menjatuhkan  dirimu  sendiri  ke  dalam kebinasaan.” (QS.Al Baqarah: 195).
Disamping itu manusia juga diperintahkan untuk mencari obat dari berbagai penyakit yang dideritanya sebagaimana hadis rasulullah saw:
ق : لاق رضي الله عنه ءادردلا بيأ نع صلى الله عليه وسلم الله لوسر لا
مارلحبا اووادتت لاو ، اووادتف ،ءاودلاو ءادلا قلخ الله نإ " :
" . هاور( )نيابرطلا 6
Artinya :  Dari  Abu  Darda‟  ra  ia  berkata:  Rasulullah  saw  bersabda: sesungguhnya  Allah  menciptakan  penyakit  dan  (juga  menciptakan) penawar,  maka  berobatlah,  dan  jangan  berobat  dengan  hal  yang  haram (HR. Thabrani)
Artinya nabi menyuruh umatnya agar tidak berpangku tangan dan putus asa jika  ditimpa  musibah  penyakit  akan  tetapi  tetap  berupaya  semampunya  untuk mengobatinya dengan tetap mempertimbangkan unsur-unsur kehalalan dari materi obat maupun tatacara memperolehnya.
Agama  Islam  sangat  menghargai  akal  manusia  dan  memotivasi  umat  agar selalu  melalkukan  penelitian  dimuka  bumi  dalam  segala  bidang  yang  memberi manfaat dan kemaslahatan bagi umat manusia. Hal ini ditegaskan dalam Al Quran, Sunnah, maupun Kaedah-Kaedah Fiqhiyah.
a. Al Quran. Firman Allah Swt: أدب فيك اورظناف ضرلاا فى اويرس لق :توبكنعلا( قللخا ٕٓ ) Katakanlah : “Berjalanlah di bumi, maka perhatikanlah bagaimana (Allah) memulai penciptaan (makhluk)
4 Muhammad Thahir Ibnu „Asyur, At tahrir wa at Tanwir , jilid 5, (Tunis: Dar as Sahnun),
h. 25
5 Lihat: Muhammad bin Ahmad al Anshari Al Qurthubi, Al Jami‟ li Ahkam al Quran , Jilid 5, (Beirut:Dar al Fikr), h. 137
6 Lihat : Al Mu‟jam al Kabir , 24/254
Mutiara  Fahmi  Razali, Penggunaan  Manusia  Sebagai  Relawan  dalam  Ujicoba  Obat  Baru: Kajian Alquran, Hadis dan Kaedah Fiqih

## :تايبراذلا( نورصبت لافأ مكسفنأ فىو
ٕٔ ) Artinya :  Dan  (juga)  pada  dirimu  sendiri.  Maka  apakah  kamu  tidak memperhatikan?
:سنوي( ضرلااو تاوامسلا فى اذام اورظنا لق ٔٓٔ ) Artinya :  Katakanlah: "Perhatikanlah apa yaag ada di  langit  dan di  bumi.
Ayat-ayat  ini  menegaskan  perintah  untuk  meneliti  dan  pentingnya penelitian dalam berbagai  bidang, alam, manusia, bahkan semesta.  Artinya  semua benda  dan  fonomena  yang  ada  dalam  tubuh  manusia  maupun  diseketirnya  layak untuk  dijadikan  sebagai  objek  kajian  dan  penelitian.  Ayat  –ayat  ini  merupakan alasan bagi legalitas penelitian dalam Islam.
Dalam Surat Al Baqarah ayat 260 Allah Swt berfirman:
ِئَمْطَيِل  ْنِكَٰلَو  ٰىَلَ ب  َلاَق   ْنِمْؤُ ت َْلمَوَأ  َلاَق  ٰىَتْوَمْلا يِيُْتُ  َفْيَك  ِنيِرَأ  ِّبَر ُميِىاَرْ بِإ  َلاَق ْذِإَو َّن َُّثُ  اًءْزُج  َّنُهْ نِم  ٍلَبَج  ِّلُك  ٰىَلَع  ْلَعْجا َُّثُ  َكْيَلِإ  َّنُىْرُصَف  ِْيرَّطلا  َنِم ًةَعَ بْرَأ  ْذُخَف  َلاَق  ِبِْلَ ق ٌميِكَح ٌزيِزَع ََّللَّا َّنَأ ْمَلْعاَو اًيْعَس  َكَنيِتَْيَ َّنُهُعْدا
Artinya :  Dan  (ingatlah)  ketika  Ibrahim  berkata:  "Ya  Tuhanku, perlihatkanlah  kepadaku  bagaimana  Engkau  menghidupkan  orang-orang mati". Allah berfirman: "Belum yakinkah kamu?" Ibrahim menjawab: "Aku telah  meyakinkannya,  akan  tetapi  agar  hatiku  tetap  mantap  (dengan imanku) Allah berfirman: "(Kalau demikian) ambillah empat ekor burung, lalu cincanglah semuanya olehmu. (Allah berfirman): "Lalu letakkan diatas tiap-tiap  satu  bukit  satu  bagian  dari  bagian-bagian  itu,  kemudian panggillah mereka, niscaya mereka datang kepadamu dengan segera". Dan ketahuilah  bahwa  Allah  Maha  Perkasa  lagi  Maha  Bijaksana. (Q.S.  Al- Baqarah: 260)
Dalam  ayat  ini  Allah  mengkisahkan  bagaimana  nabi  Ibrahim  meminta Allah  menunjuki  kepadanya  proses  menghidupkan  orang  dari  kematian.  Hal  itu dilakukan bukan karena ketidak percayaannya kepada Allah sebagai zat yang maha kuasa, melainkan untuk lebih meyakinkannya dengan hasil setelah ia dengan mata kepalanya sendiri  menyaksikan proses tersebut.  Apa  yang dilakukan nabi  Ibrahim sama  dengan  pengujian  hipotesa-hipotesa  oleh  para  researcher  dalam  berbagai laboratorium  maupun  riset.  Sehingga  dengan  melihat  proses  dan  hasil  dapat dipastikan  kebenaran  dari  berbagai  hipotesa  maupun  teori  yang  dibangun sebelumnya.  Ibrahim  sudah  mengetahui  kekuasaan  Allah  dalam  menghidupkan makhluk  dari  kematian,  namun  pembuktian  yang  ia  minta  semakin  memberikan kepastian terhadap pengetahuan dan hipotesanya tersebut.  Inilah inti dari berbagai percobaan dan penelitian.

## b. Sunnah
Diriwayatkan  dari  Anas  ra.  Bahwa  rasulullah  saw  melewati  suatu  kaum yang mengawinkan kurma, lalu rasul menasehatinya agar tidak dilakukan. Namun ternyata  setelah  selang  beberapa waktu  kurma itu berbuah namun buahnya  kecil    tidak  maksimal.  Perkara  itu  dilaporkan  kembali  kepada rasul.  Lalu  rasulullah  saw  bersabda:  kamu  sekalian  lebih  mengetahui tentang perkara-perkara kedunian. ( HR. Muslim) 7
Hadis  ini  merupakan  hadis  yang  tegas  tentang  kebolehan  melakukan penelitian dan riset. Rasul menduga perkawinan buatan yang dilakukan para petani kurma  tidak  akan  membuahkan  hasil  yang  maksimal,  ternyata  hipotesanya  salah dan yang benar justru pengalaman para petani kurma tersebut yang telah bertahun- tahun melakukan hal tersebut sebelumnya.
Dalam  Shahih  Bukhari  juga  diriwayatkankan  tentang  upaya  Fatimah  binti rasulullah saw untuk mengobati luka ayahnya Rasulullah saw dalam perang Uhud sbb:
انثدح :يرفع نب ديعس انثدح
ةضيب ترسك الد:لاق لهس نع ،مزاح بيأ نع ،نحمرلا دبع نب بوقعي ةمطاف تناكو ،نلمجا في ءالدبا فلتيخ يلع ناكو ،وتيعبار ترسكو ،وهجو يمدأو ،وسأر ىلع صلى الله عليه وسلم بِنلا أقرف ،وحرج ىلع اهتقصلأو ،اهتقرحأف يرصح لىإ تدمع ،ةرثك ءالدا ىلع ديزي مدلا تأر املف ،ولسغت ا .مدل 8
Artinya :  Telah  bercerita  kepada  kami  Sa'id  bin  'Ufair  telah  bercerita kepada  kami  Ya'qub  bin  'Abdur  Rahman  dari  Abu  Hazim  dari  Sahal berkata; Ketika topi baja di atas kepala Nabi shallallahu 'alaihi wasallam pecah  dan  wajah  Beliau  berlumuran  darah  serta  gigi  geraham  Beliau pecah, 'Ali hilir mudik membawakan air dengan perisai sebagai wadahnya. Adalah  Fathimah  tatkala  melihat  darah  terus  mengalir  semakin  banyak dalam air basuhan dia mengambil tikar (yang terbuat dari daun bardy) lalu membakarnya  (sampai  menjadi  debu)  kemudian  menempelkannya  pada luka Beliau hingga darah berhenti mengalir.
Upaya yang dilakukan Fatimah menggunakan daun bardy yang dibakar lalu ditempelkan  pada  luka  rasulullah  adalah  percobaan  yang  belum  dilakukan sebelumnya dalam mengobati luka dan juga bukan atas petunjuk rasul saw. Namun usaha itu ternyata membuahkan hasil, sehingga darah yang tadinya mengalir deras
7 Imam  Muslim  An  Naisaburi, Kitab  Shahih  Muslim,  Kitab  al  fadha-il,  Bab  Wujjub imtistalil Rasul
8 Lihat:  Imam  Bukhari, Kitab  Shahih Bukhari,  Kitab  Jihad  was  Siyar,  Bab    Ghazwatu Uhud dan Bab lubs al Bidhah.
Mutiara  Fahmi  Razali, Penggunaan  Manusia  Sebagai  Relawan  dalam  Ujicoba  Obat  Baru: Kajian Alquran, Hadis dan Kaedah Fiqih
menjadi terhenti. Percobaan yang dilakukan Fatimah dihadapan rasulullah ini dapat dikatagorikan  sebagai  dalil  hadis  taqriri  atas  percobaan  mencari  segala  wasilah demi  penyembuhan  luka  dan  penyakit.  Dengan  demikian,  hadis  taqriri  ini  dapat dijadikan  salah  satu  dalil  syara‟  bagi  penemuan  obat  baru  dan  pengujiannya terhadap manusia.
Manusia  dianjurkan  untuk  mencari  berbagai  obat  dari  penyakit  yang dideritanya  sebagaimana  dalam  hadis  terdahulu  dan  hadis  lainnya  seperti  berikut ini:
)يراخبلا هاور( ءافش ول لزنا لاا ءاد الله لزنا ام : صلى الله عليه وسلم بِنلا نع ةريرى بيا نع 9
Artinya :  Dari  Abu  Hurairah  ra.  Dari  nabi  saw:  “Allah  swt  tidak menurunkan  penyakit  kecuali  Allah  menurunkan  pula  penawarnya.”(HR. Bukhari)
)ملسم هاور( لجوزع الله نذبا أرب ءادلا ءاود بيصا اذاف ،ءاود ءاد لكل : صلى الله عليه وسلم بِنلا نعرباج نع
10
Artinya :  Dari  Jabir  ra,  dari  nabi  saw:”Setiap  penyakit  ada  obatnya.  Jika obat  itu  mengenai  penyakit  maka  ia  akan  sembuh  dengan  izin  Allah  azza wa jalla.”(HR. Muslim)
هاور( ولهج نم ولهجو وملع نم وملع ءافش ول لزنا لاا ءاد الله لزنا ام : صلى الله عليه وسلم بِنلا وب غلبي دوعسم نب الله دبع نع
)دحمأ 11
Artinya :  Dari  Abdullah  bin  Mas‟ud  dari  nabi  saw:“Allah  swt  tidak menurunkan  penyakit  kecuali  Allah  menurunkan  pula  penawarnya  yang diketahui  oleh  siapa  saja  yang  mengetahuinya,  dan  tidak  diketahui  (obat itu) siapa saja yang tidak mengetahuinya.”(HR. Ahmad)
Hadis-hadis  ini  memberi  kesimpulan  bahwa  setiap  penyakit  pasti  ada obatnya.  Hanya  saja  untuk  memperoleh  obat  yang  tepat  untuk  setiap  penyakit tersebut  dibutuhkan  kerja  keras,  percobaan  dan  penelitian  agar  setiap  dapat diketahui efeknya secara aman dan manfaatnya secara maksimal.

## c . Kaedah Fiqhiyah
Pengujian  obat  sejatinya  bertujuan  untuk  mencari  solusi  terhadap  berbagai penyakit  yang  diderita  umat  manusia.  Tujuan  ini  sejalan  dengan  salah  satu  tujuan pensyariatan  yaitu Hifdhu  an  Nafs .  Dengan  demikian,  secara  tidak  langsung pengujian  obat  adalah  sesuatu  yang  diperintahkan  oleh  agama  demi  tercapainya maksud dari perobatan yang diperintahkan.
Hal ini juga sesuai dengan kaedah fiqh:
9 Ibid , Kitab al Thib, Bab  al Idlaj minal Mahshab
10 Muslim, Kitab As Salam, Bab Likulli Da-in Dawa‟  wa Istihabab at Tada-wi
11 Imam Ahmad bin Hanbal, Al Musnad, Musnad Abdullah Ibnu Mas‟ud, hadis 3578

## بجاو وهف وب لاا بجاولا متيلاام
Artinya :  “Sesuatu  yang tidak  sempurna  kecuali  dengan  perkara  yang  lain maka perkara lain itu pun menjadi wajib hukumnya. ”
Sebagaimana kaedah lain menyatakan:
دِصاَقَمْلا ُمْكُح َلِئاَسَوْلِل
Artinya : “Hukum sarana adalah mengikuti hukum capaian yang akan dituju"
Perintah agama adalah berobat dari berbagai penyakit, namun hal itu tidak dapar  terlaksana  tanpa  ada  media  obat.  Dan  obat  itu  agar  dapat  diketahui khasiatnya  perlu  untuk  diteliti  dan  diujicoba.  Maka  atas  dasar  ini,  pengujian  obat menjadi sesuatu yang diperintahkan.
Jika dilihat dari sudut pandang manfaat yang diterima oleh para pasien atas adanya  hasil  ujicoba  obat  baru  bagi  penyembuhan  penyakit  mereka,  maka  hal  ini juga sejalan dengan anjuran Islam untuk menghilangkan kesusahan sesama muslim dan  melegakan  mereka  dari  berbagai  kesulitan  dan  kepayahan  hidup,  termasuk yang diakibatkan oleh suatu penyakit akut atau kronis. Rasulullah saw bersabda:
)ملسم هاور( ةمايقلا موي برك نم ةبرك ونع الله سفن ايندلا برك نم ةبرك نمؤم نع سفن نم
12
Artinya :  “Barangsiapa  yang  melapangkan  satu  kesusahan  dunia  dari seorang Mukmin, maka Allâh melapangkan darinya satu kesusahan di hari Kiamat.”(HR.Muslim)
Meskipun Islam menganjurkan perobatan dan penelitian serta riset terhadap obat  namun  Al  Quran  melarang  manusia  membunuh  diri  dan  mencampakkan  diri kedalam  kebinasaan.  Oleh  karenanya  penggunaan  manusia  sebagai  relawan  untuk ujicoba  obat  yang  tidak  dilakukan  dengan  standar  farmasi  yang  ketat  dan  aman sangat tercegah dan haram, Dalam beberapa kaedah fiqh dinyatakan:
ِرَرَّضلِبا ُلاَزُ ي َلا ُرَرَّضلا Artinya : “Bahaya itu tidak boleh dihilangkan dengan mendatangkan bahaya yang lain.”
ِدِساَفَمْلا ُءْرَد حِلاَصَمْلا ِبْلَج ىَلَع ٌمَّدَقُم
Artinya :“Menghindarkan mafsadat  didahulukan  atas  mendatangkan maslahat.
Artinya  dalam  upaya  menghilangkan  penyakit  yang  diderita,  manusia memang  diperintahkan  untuk  berobat  namun  bukan  dengan  cara-cara  yang  justru membawa kemudharatan  atau mafsadat yang lain.
Kaedah lain juga menyatakan:
12 Hadis nomor 2699
Mutiara  Fahmi  Razali, Penggunaan  Manusia  Sebagai  Relawan  dalam  Ujicoba  Obat  Baru: Kajian Alquran, Hadis dan Kaedah Fiqih

## ناَكْمِْلْا ِرْدَقِب ُعَفْدُي ُرَرَّضلا
ِ
Artinya : “Segala mudharat (bahaya) harus dihindarkan sedapat mungkin”. Mengacu pada kaedah ini maka pengujian obat baru terhadap manusia bisa saja  dilakukan  selama  terpenuhi  standar  keamanan  yang  telah  disepakati  oleh Kementerian  Kesehatan,  Badan  POM,  atau  Badan  lainnya  yang  berwenang  untuk mengatur regulasi tentang masalah tersebut.
Di  tingkat  internasional  –misalnya  telah  ada  Deklarasi  Helsinki  yang mengatur  kode  etik  dalam  pengujian  obat  bagi  manusia.  Selain  itu  segala  upaya preventif dalam pengujian juga mestinya telah disiapkan guna mencegah hal  yang tidak diinginkan.  Kaedah fiqh menyatakan:
ِةَحَلَصَمْلِبا ٌطْوُ نَم ِةَّيِعَّرلا ىَلَع ِماَمِلْْا ُفُّرَصَت
Artinya :  “Kebijakan  imam  (pemerintah)  terhadap  rakyatnya  didasarkan pada kemaslahatan.”
Artinya  Regulasi  masalah  ini  sangat  penting  dibuat  oleh  pemerintah  dan diindahkan oleh siapa saja  yang melakukan penelitian dalam bidang farmasi  yang melibatkan manusia sebagai objek percobaannya. Sebab keselamatan jiwa manusia menjadi prioritas atas segala kepentingan dan prioritas lainnya.
Jika  regulasi  telah  dipenuhi  dan  diterapkant  dengan  berbagai  tahapan  dan pengawasan  secara  ketat  dari  pihak  yang  berwenang,  maka  uji  klinis  obat  dapat saja  dilakukan  mengingat  manfaatnya  yang  sangat  besar  karena  dapat menyelamatkan  banyak  jiwa  yang  lain  dengan  ditemukannya  obat-obat  baru. Kedah Fiqh menyatakan:
ِّماَعْلا ِرَرَّضلا ِعْفَدِل ُّصاَْلخا ُرَرَّضلا ُلَّمحتي
Artinya :  “Dharar  yang  bersifat  khusus  harus  ditanggung  untuk menghindarkan dharar yang bersifat umum (lebih luas).”
َيِعْوُر ِناَرَرَض ْوَأ ِنَتََدَسْفَم ْتَضَراَعَ ت اَذِإ
اَمِهِّفَخَأ ِباَكِتْرِبا اًرَرَض اَمُهُمَظْعَأ Artinya :  "Apabila  terdapat  dua  kerusakan  atau  bahaya  yang  saling bertentangan,  maka  kerusakan  atau  bahaya  yang  lebih  besar  dihindari dengan jalan melakukan perbuatan yang resiko bahayanya lebih kecil."
Dalam kontek pengujian obat pada manusia, kaedah ini memberi arti bahwa pengujian  itu  dapat  dilakukan  karena  manfaat  dari  hasil  pengujian  tersebut  akan membawa  maslahat  yang  lebih  besar  bagi  umat  manusia  dalam  dunia  perobatan dan penggulangan penyakit. Sehingga meski dalam  ujicoba tersebut  kemungkinan kecil akan ada “dharar” atau “mafsadat” bagi para relawan namun mashlahat yang diterima seluruh umuta jauh lebih besar.
Al-Quran  menamakan  sikap  berkorban  demi  orang  lain  dengan  sebutan I- star , sebagaimana firman Allah:
ةصاصخ مبه ناكولو مهسفنا ىلع نورثؤيو
Mutiara  Fahmi  Razali, Penggunaan  Manusia  Sebagai  Relawan  dalam  Ujicoba  Obat  Baru: Kajian Alquran, Hadis dan Kaedah Fiqih
Artinya :  “..Dan  mereka  mengutamakan  (orang-orang  Muhajirin),  atas  diri mereka sendiri, sekalipun mereka dalam kesusahan.” (QS Al Hasyr:9)
Perbuatan seseorang dengan merelakan dirinya menjadi objek ujicoba obat baru  merupakan  bentuk I-tsar yang  dipuji  Agama  karena  mendahulukan keselamatan  semua  umat  manusia  dibandingkan  kesehatannya  pribadi.  Sayed Muhammad  Rasyid  Ridha  dalam  Tafsirnya  Al  Manar  menegaskan  “ I-tsar dalam bentuk  jiwa  atau  nyawa  nilainya  lebih  tinggi  diatas I-tsar dalam  bentuk  harta. Kedermawanan jiwa atau nyawa merupakan bentuk kedermawanan tertinggi.” 13

## Kesimpulan
Dari  paparan  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  Islam  memandang penggunaan manusia sebagai relawan dalam ujicoba obat dapat dibenarkan selama pengujian oabt tersebut mengikuti tahapan-tahapan uji klinis yang telah disepakati dalam  peraturan  pemerintah  maupun  kode  etik  pengujian  obat  internasional. Pengujian juga perlu dipastikan aman dari segala resiko yang membahayakan jiwa dan  akal  manusia,  serta  dibawah  pengawasan  ahli  yang  professional  dan  lembaga kesehatan  atau  farmasi  yang  berwenang.  Tanpa  syarat-syarat  diatas,  maka pengujian  obat  terhadap  manusia    hukumnya  adalah  haram  jika  kemudharatannya lebih besar dari manfaat yang akan dhasilkan dari pengujian tersebut.

## Daftar Pustaka
Ahmad bin Hanbal, Al Musnad , Kairo: Muassasah Ar Risalah. Abu Isa At Turmuzi, Al Jami‟ Al Kabir , Dar Al Gharb al Islami, 1996. Elin  Yulinah  Sukandar  , Tren  Dan  Paradigma  Dunia  Farmasi:  Industri-Klinik- Teknologi  Kesehatan ,  Departemen  Farmasi,  FMIPA  Institut  Teknologi Bandung
Muhammad Rasyid Ridha, Tafsir AlQuran al Hakim/Tafsir Al Manar , Al Maktbah al Waqfiyah.com.
Muhammad bin Yazid Ibnu Majah, As Sunan , Dar Ar Risalah al „Alamiyah. Muhammad  Thahir  Ibnu  „Asyur, AtTahrir  wa  at  Tanwir ,  jilid  5,  Tunis:  Dar  as Sahnun.
Muhammad bin Ahmad al Anshari Al Qurthubi, Al Jami‟ li Ahkam al Quran/Tafsir AlQurthubi , Jilid 5, Beirut: Dar al Fikr.
Muslim An Naisaburi, Kitab Shahih Muslim , Al Maktbah al Waqfiyah.com.
Muhammad bin Ismail Al Bukhari, Shahih Al Bukhari , Damaskus: Dar Ibn Katsir, 2002.
13 Nariman  Wafiq  Muhammad  Abu  Mathar, At  Tajarub  al  Ilmiyah  „ala  Jism  al  Insan: Dirasah Fiqhiyah Muqaranah , (Tesis Magister Prodi Fiqh Muqaran, Fakultas Syari‟ah dan Qanun, Universitas Islam Gaza tahun 2011), h. 49
Mutiara  Fahmi  Razali, Penggunaan  Manusia  Sebagai  Relawan  dalam  Ujicoba  Obat  Baru: Kajian Alquran, Hadis dan Kaedah Fiqih
Nariman Wafiq Muhammad Abu Mathar, At Tajarub al Ilmiyah „ala Jism al Insan: Dirasah  Fiqhiyah  Muqaranah ,  Tesis  Magister  Prodi  Fiqh  Muqaran,
Fakultas Syari‟ah dan Qanun, Universitas Islam Gaza tahun 2011.
Sulaiman binAsy‟as Al Sijistani, Sunan Abu Daud , Kairo: Muassasah Ar Rayyan,
1998.
Sulaiman bin Ahmad At Thabrani, Al Mu‟jam Al Kabir , jilid 24, Kairo: Maktabah Ibnu Taimiyah, tth.