## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 3 | Nomor 3 | Juli – September 2022 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v3i3.1030 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/

## Pemeriksaan Kesehatan Lansia pada Era Pandemik Covid-19 di Panti Sosial Tresna Werdha Provinsi Bengkulu
Liza Fitri Lina , Larra Fredrika, Wulan Angraini Universitas Muhammadiyah Bengkulu, Bengkulu, Indonesia Email Korespondensi: lizafitrilina@umb.ac.id

## Article history:
Received : 17-03-2022 Accepted: 16-04-2022 Published: 30-07-2022
Kata kunci :
pemeriksaan kesehatan; lansia; Covid-19.

## Keywords:
health checkup; elderly; Covid-19.

## ABSTRAK
Derajat  kesehatan  masyarakat    di  Indonesia  terutama  masyarakat    masih tergolong  rendah  termasuk  masyarakat  atau  penghuni  panti  sosial  tresna Wedha, Hal tersebut diakibatkan karena masih adanya kendala lansia untuk melakukan pemeriksaan kesehatan kendala fisik yang kurang kuat, sulitnya akses  terhadap  pelayanan  kesehatan.  Tujuan  dilaksanakan  kegiatan  ini adalah  untuk  mengobati  warga  panti  yang  sakit  dengan  terapi  kuratif  dan dapat  sedikit  meringankan  biaya  pengobatan  warga  panti.  Metode  yang digunakan  untuk  memecahkan  permasalahan  kesehatan  tersebut  adalah dengan  mengadakan pemeriksaan  kesehatan  serta  memberi  pengobatan. Hal ini tentu tidak terlepas dari permintaan dan kebutuhan yang diperlukan di  masyarakat  khususnya  warga  panti.  Dari  kegiatan  pemeriksaan kesehatan  gratis  yang  diberikan,  banyak  yang  mengikuti  terutama  warga panti  baik  lansia  maupun  petugas  panti,  terdapat  57  orang  yang  sudah diberikan pemeriksaan kesehatan, baik pemeriksaan kolesterol, asam urat, maupun  gula  darah  sewaktu,  dengan  hasil  pemeriksaan  untuk  kolesterol 15,7% yang mempunyai nilai yang tidak normal, 10,52% untuk Gula darah dan 33,33% untuk asam urat. Dari pemeriksaan kesehatan yang dilakukan banyak lansia yang bisa mengikuti kegiatan, walaupun ada beberapa juga yang  harus  dilakukan  pemeriksaan  ke  wisma  masing-masing,  karena keterbatasan lansia untuk berjalan ke aula tempat pemeriksaan kesehatan yang dilakukan.

## ABSTRACT
The  level  of  public  health  in  Indonesia,  especially  the  community  is  still relatively  low,  including  the  community  or  residents  of  the  Wedha  social tresna home, this is because there are still obstacles to carrying out physical health checks that are not strong enough, difficult access to health services. The purpose of this activity is to treat sick residents of the orphanage with curative  therapy  and  can  slightly  reduce  the  cost  of  treatment  for  the residents of the orphanage. The method used to solve these health problems is to conduct a health examination and provide treatment. This is certainly inseparable  from  the  demands  and  needs  needed  by  the  community, especially  the  residents  of  the  orphanage.  From  the  free  health  checks provided, many participated, especially the residents of the orphanage, both the elderly and nursing home staff, there were 57 people who had been given health checks, both cholesterol and blood sugar tests, with the results of an examination for cholesterol of 15.7% which had a score of 15.7%. which is not normal, 10.52% for blood sugar and 33.33% for uric acid. From the health checks  carried  out,  many  elderly  people  were  able  to  take  part  in  the activities,  although  there  were  also  some  that  had  to  be  done  at  their respective guesthouses,  due  to  the  limitations  of the  elderly  to  walk to  the hall where the health checks were carried out.
© 2022 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )

## PENDAHULUAN
Derajat  kesehatan  masyarakat  di  Indonesia  terutama  masyarakat  miskin  masih tergolong rendah Hal tersebut diakibatkan karena sulitnya akses terhadap pelayanan kesehatan.  Kesehatan  adalah  salah  satu  kebutuhan  dasar  manusia.  Begitu pentingnya, sehingga sering dikatakan bahwa kesehatan bukan segala-galanya, tetapi tanpa  kesehatan  segala-galanya  tidak  bermakna  ( Perwira,  2001 ).  Kesulitan  akses pelayanan  ini  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor  seperti  kurang  memadainya  fasilitas kesehatan  yang  tersedia  dan  untuk  penghuni  panti  khususnya  lansia  banyak  yang terhambat ke fasilitas kesehatan karena hambatan aktivitas fisik yang sering dialami sehingga keluhan yang dirasakan tidak cepat dilakukan pemeriksaan. Hal inilah yang menjadi  faktor  masyarakat  untuk  enggan  melakukan  pemeriksaan  kesehatan termasuk lansia yang ada di panti. masyarakat sudah menyerah duluan karena tidak adanya biaya sehingga cenderung memilih pengobatan alternatif Hal ini juga dipacu oleh  meningkatnya harga berbagai kebutuhan pokok. Sehingga bisa di  maklumi jika masyarakat  Indonesia  masih  menomorduakan  kesehatan.  Hal  ini  merupakan permasalahan  kesehatan  besar  dan  merupakan  tantangan  bagi  Pemerintah. Pemerintah melalui Kementrian Kesehatan RI untuk dapat menyusun kebijakan terkait program  khusus  penatalaksanaan  penyakit  kronis  pada  lansia  dengan  pendekatan pelayanan kesehatan primer di Indonesia ( Zulfitri, 2017 ).
Usaha-usaha  pencegahan  penyakit,  tidak  kalah  pentingnya  adalah  usaha penyembuhan dan pemulihan penyakit. Usaha penyembuhan akan terkait erat dengan pemeriksaan  dini  dan  pengobatan  penyakit.  Namun  terkadang  karena  alasan  jarak fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang  jauh  atau  alasan  ekonomi  karena  biaya pemeriksaan dan pengobatan yang tidak bisa dijangkau membuat masyarakat enggan untuk memeriksakan kesehatannya ( Muhaimin et al., 2019 ).
Angka  kesehatan  di  Indonesia  masih  harus  terus  ditingkatkan  agar  tercapai derajat kesehatan yang diinginkan. Beberapa daerah di Indonesia masih belum dapat menikmati  fasilitas  kesehatan  karena  tidak  meratanya  distribusi  fasilitas  layanan kesehatan  di  daerah-daerah  di  Indonesia  yang  sebagian  besar  terpusat  di  tengah kota.  Kebijakan  pemerintah  dan  sumber  daya  di  fasilitas  kesehatan  mempengaruhi akses  pelayanan  kesehatan  terhadap  lansia  ( Glenn  &  Massie,  2019 ).  Untuk meringankan  beban  masyarakat  dan  untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan  maka diperlukan  tindakan  nyata  dari  berbagai  pihak  terkait  untuk  terjun  secara  langsung ketengah-tengah  masyarakat.  Tindakan  nyata  tersebut  dapat  berupa  pemberian pelayanan  kesehatan  secara  cuma-cuma.  Pelayanan  di  bidang  kesehatan merupakan  salah  satu  bentuk  pelayanan  yang  paling  banyak  dibutuhkan  oleh masyarakat.  Salah  satu  indikator  keberhasilan  pembangunan  di  bidang  kesehatan adalah  meningkatnya  Usia  Harapan  Hidup  ( Mutmainah,  2017 ).  Dalam  Rangka praktek mahasiswa profesi Ners Fakultas Ilmu kesehatan, bekerja sama dengan panti tresna  werda  (PSTW)  Kota  Bengkulu  pada  tanggal  25  November  2021  telah melakukan  kegiatan  bakti  social  dalam  bentuk  pemeriksaan  kesehatan  dan pengobatan gratis kepada warga panti. Kegiatan tersebut memiliki target kepada para warga panti khususnya lansia yang tinggal di panti untuk menanamkan rasa empati dan  meningkatkan  rasa  tolong  menolong  antar  sesama  umat.  Seiring  dengan meningkatnya  kejadian  berbagai  penyakit  kronis  maka kegiatan  ini  dilakukan  untuk skreening/deteksi  penyakit  kronis  dan  penyakit  degeneratif  seiring  dengan meningkatnya  usia  warga  panti.  Proses  penuaan  adalah  siklus  kehidupan    yang ditandai  dengan  tahapan  tahapan  menurunnya  berbagai  fungsi  organ  tubuh,  yang ditandai  dengan  semakin  rentannya    tubuh  terhadap  berbagai  serangan  penyakit ( Punjastuti et al., 2020 ).
Dengan  adanya  pemeriksaan  kesehatan  tersebut  diharapkan  warga  dapat mengetahui apakah individu tersebut menderita penyakit degeneratif atau tidak, serta dapat  meningkatkan  tindakan  preventif.  Selain  pemeriksaan  kesehatan,  kegiatan pengabdian  masyarakat  juga  meliputi  pengobatan  gratis  yang  di  tujukan  kepada warga  panti  yang  sedang  sakit  baik  penyakit  infeksi  maupun  non-infeksi.  Tujuan dilaksanakan  kegiatan  ini  adalah  untuk  mengobati  warga  panti  yang  sakit  dengan terapi  kuratif  dan  dapat  sedikit  meringankan  biaya  pengobatan  warga  panti.  Oleh karena  itu,  salah  satu  upaya  kesehatan  pokok  atau  misi  sektor  kesehatan  adalah mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat. Hal inilah yang menjadi dasar pemikiran pengabdian masyarakat berupa bakti sosial Fakultas Ilmu Kesehatan untuk melaksanakan pengabdian masyarakat dalam bentuk pemeriksaan kesehatan gratis meliputi cek tekanan darah, kolesterol, gula darah (diabetes melitus), dan asam urat pada warga panti.

## METODE
Metode  yang digunakan untuk memecahkan permasalahan kesehatan tersebut adalah dengan mengadakan pemeriksaan kesehatan serta memberi pengobatan. Hal ini tentu tidak terlepas dari permintaan dan kebutuhan yang diperlukan di masyarakat khususnya warga panti. Sarana dan fasilitas dalam pelayanan kesehatan bagi lansia telah  disediakan  oleh  pemerintah  Indonesia  melalui  satuan  terkecil  di  masyarakat yaitu puskesmas & posyandu lansia, akan tetapi pemanfaatan pelayanan kesehatan oleh lansia baik untuk upaya promotif, preventif, dan kuratif masih belum optimal ( A. Sri S. et al., 2019 ).

## Gambar 1. Tahap pelaksanaan kegiatan
Sebelum  melaksanakan  kegiatan  pemeriksaan  kesehatan  dan  pengobatan, terlebih dahulu dilakukan koordinasi dengan kepala panti social tresna werda Provinsi Bengkulu, serta pihak-pihak terkait lainnya. Selain itu, perlu dipersiapkan, juga tenaga pemeriksa  yang  ada  di  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah Bengkulu, yang terdiri dari Dosen Prodi dan Mahasiswa Co- Ners terkait yang akan membantu pelaksanaan kegiatan, persiapan alat dan obat-obatan, transportasi, serta sarana prasarana pendukung lainnya.
Didalam  pelaksanaan  kegiatan  pemeriksaan  dan  pengobatan  gratis  ini  akan dilaksanakan  oleh  civitas  akademika  Fakultas  Ilmu  Kesehatan.  Untuk  penyediaan obat-obatan yang diperlukan juga akan disediakan oleh Civitas Akademika Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Bengkulu. Peserta kegiatan abdimas ini yaitu  masyarakat/Warga  panti  social  tresna  werda  khususnya  Lansia  yang  di perkirakan  berjumlah  50  orang.    Tahapan  pelaksanaan  kegiatan  pemeriksaan  dan pengobatan gratis antara lain pendaftaran dan pemeriksaan kesehatan yang diawali dengan  pencatatan  keluhan  kesehatan  yang  dialami  oleh  lansia,  pemeriksaan tekanan darah dan menimbang berat badan.
Tahapan Pendaftaran, Pada tahapan ini dilakukan penyiapan tempat, daftar hadir peserta,  dan  kartu  pemeriksaan.  Indikator  pencapaiannya  adalah  telah  tersedianya tempat  pendaftaran.  formulir  daftar  hadir  peserta  kegiatan  pemeriksaan  kesehatan dan kartu pemeriksaan.
Pendaftaran Anamnesa (pencatatan Keluhan) Pemeriksaan kesehat sesuai dengan keluhan Tahap pemberian obat dan edukasi
Tahapan Pemeriksaan ini dilakukan penyiapkan tempat, sarana dan prasarana, pemeriksaan tekanan darah, menimbang berat badan, memeriksa gula darah sewaktu, kolesterol dan asam urat serta dokumentasi hasil pemeriksaan. Indikator pencapaian tahapan ini antara lain tersedianya tensi meter, stetoskop, alat tes glucose, cholesterol , uric acid , blood lanset , strip glucose,cholesterol , uric acid , blood lanset , alcohol swab, handscoon , masker dan timbangan berat badan, dokumentasi hasil pemeriksaan. Tahapan  Pemberian  Obat  Pada  tahap  ini  petugas  memberikan  obat  dan memberikan health  education bagi  warga  panti.  Indikator  pencapaian  adalah  warga panti,  khususnya  lansia  mendapatkan  pengobatan  yang  tepat  serta  cara  untuk pencegahan penyakit yang dikeluhkan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan  kegiatan  pemeriksaan  kesehatan  gratis  di  panti  tresna  werdha provinsi    Bengkulu,  telah  dilaksanakan  pada  hari  Kamis,  25  November  2021  pada pukul  09.00  WIB  sampai  selesai.  Kegiatan  pemeriksaan  kesehatan  gratis  kali  ini dihadiri oleh Lansia yang terdapat pada panti, petugas panti mulai dari pegawai panti dan  petugas  bersih-bersih  di  panti.  Secara  umum  program  fisik  maupun  non  fisik kegiatan dapat terlaksana dengan baik dan mendapatkan bantuan dari berbagai pihak. Kegiatan pemeriksaan kesehatan ini mendapat sambutan yang baik dari semua pihak, yang  diwujudkan  dengan  memberikan  dukungan  moril  maupun  pengetahuan  demi wujud nyata kegiatan.
Proses  kegiatan  dimulai  dengan  pelaksanaan  persiapan  tempat,  dilanjutkan dengan  penyampaian  prosedur  pelaksanaan  pemeriksaan  kesehatan  gratis. Dilanjutkan  dengan  diskusi  tanya-jawab  interaktif  untuk  mendiskusikan  terkait pemeriksaan  kesehatan  gratis  dengan  hasil  yang  di  peroleh  oleh  lansia  yang melakukan pemeriksaan kesehatan. Untuk menilai keberhasilan proses pemeriksaan kesehatan gratis dilakukan evaluasi di akhir kegiatan.
Pelaksanaan  kegiatan  pemeriksaan  kesehatan  gratis  vaksinasi  di  kampus panti social tresna werdha Provinsi Bengkulu, telah dilaksanakan pada hari Kamis, 25 November  2021  pada  pukul  09.00  WIB  sampai  selesai.  Kegiatan  pemeriksaan kesehatan gratis  ini kali ini dihadiri oleh Dosen, Tendik dan Mahasiswa  Universitas Muhammadiyah Bengkulu kemudian di hadiri juga oleh warga panti yaitu lansia, dan petugas-petugas panti. Secara umum program fisik maupun non fisik kegiatan dapat terlaksana dengan baik dan mendapatkan bantuan dari berbagai pihak.
Kegiatan pemeriksaan kesehatan gratis ini mendapat sambutan yang baik dari Dosen, Tendik dan Mahasiswa Universitas Muhammadiyah Bengkulu serta sambutan yang  baik  juga  dari  semua  warga  panti,  yang  diwujudkan  dengan  memberikan dukungan moril  maupun pengetahuan demi wujud nyata kegiatan. Proses kegiatan dimulai  dengan  pelaksanaan  persiapan  tempat,  dilanjutkan  dengan  penyampaian prosedur  pelaksanaan  pemeriksaan  kesehatan  gratis.  Dilanjutkan  dengan  diskusi tanya-jawab  interaktif  untuk  mendiskusikan  terkait  hasil  dari  pemeriksaan  yang dilakukan. Untuk menilai keberhasilan proses pemeriksaan kesehatan, diakhir sesi, dilakukan  evaluasi  kegiatan.  Evaluasi  sebagai  proses  pengawasan  dari  pelaksana terhadap program pengabdian kepada masyarakat yang sedang berjalan ( Pasaribu et al., 2021 ).
Dari  kegiatan  pemeriksaan  kesehatan  gratis  yang  diberikan,  banyak  yang mengikuti terutama warga panti baik lansia maupun petugas panti, terdapat 57 orang yang  sudah  di  berikan  pemeriksaan  kesehatan,  baik  pemeriksaan  kolesterol,  asam urat, maupun gula darah sewaktu. Kolesterol adalah suatu zat lemak yang beredar di dalam darah, diproduksi oleh hati dan sangat diperlukan oleh tubuh, tetapi kolesterol
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
berlebih  akan  menimbulkan  masalah  terutama  pada  pembuluh  darah  jantung  dan otak. Kolesterol yang diproduksi terdiri atas 2 jenis yaitu kolesterol HDL ( High Density Lipoprotein )  dan  kolesterol  LDL  ( Low  Density  Lipoprotein ).  Bila  kolesterol  LDL jumlahnya berlebih, di dalam darah akan diendapkan pada dinding pembuluh darah dan  membentuk  bekuan  yang  dapat  menyumbat  pada  dinding  pembuluh  darah, sedangkan kolesterol HDL berfungsi membersihkan pembuluh darah dari kolesterol LDL yang berlebihan ( Sutanto, 2010 ).
Sebelum  melakukan pemeriksaan  yang disebutkan tersebut lansia  maupun petugas  panti  dianamnesa  terlebih  dahulu  keluhannya  apa  dan  dilakukan pemeriksaan  tekanan  darah  terlebih  dahulu  proses  anamnesa  suatu  kegiatan wawancara antara pasien/keluarga pasien dan dokter atau tenaga kesehatan lainnya ( Wahyuningtyas, 2017 ). Petugas yang menjadi tenaga pemeriksa adalah Dosen dan mahasiswa  Co-Ners  Fikes  UM  Bengkulu  terdapat  empat  meja  urutan  dari pemeriksaan.  Dalam  pendekatan  pelayanan  kesehatan  pada  kelompok  usia  lanjut sangat perlu ditekankan yang dapat menyangkut sehat fisik, psikologis, spiritual dan sosial. Hal tersebut karena pendekatan dari satu aspek saja tidak akan menunjang pelayanan  kesehatan  pada  usia  lanjut  yang  membutuhkan  suatu  pelayanan  yang komprehensif.
Akses pelayanan kesehatan yang susah diperoleh dan berkurangnya dukungan sosial  yang  diperoleh  dari  keluarga  atau  teman.  Kurangnya  dukungan  sosial  akan mempengaruhi  interaksi  sosial  lansia.  Interaksi  sosial  dapat  berdampak  posistif terhadap kualitas hidup karena dengan adanya interaksi sosial maka lansia tidak akan merasa  kesepian,  oleh  sebab  itu  interaksi  sosial  harus  tetap  dipertahankan  dan dikembangkan pada kelompok lansia  ( Andesty & Syahrul, 2019 ). Salah satu dampak dari perubahan sosial yang sering dialami lansia adalah penarikan diri lansia disekitar lingkungan  lansia  tinggal  ( Trisnawati  et  al.,  2017 ).  Setiap  lansia  dapat  mengalami kesepian.  Kesendirian,  tidak  punya  keluarga,  ditinggal  pasangannya  meninggal ataupun ditinggal anaknya  yang sudah mempunyai keluarga sendiri merupakan hal- hal yang mampu memicu terjadinya kesepian pada setiap individu ( Murdanita, 2018 ).
Dari  pemeriksaan  kesehatan  yang  dilakukan  banyak  lansia  yang  bisa mengikuti kegiatan, walaupun ada beberapa juga yang harus dilakukan pemeriksaan ke wisma masing-masing, karena keterbatasan lansia untuk berjalan ke aula tempat pemeriksaan kesehatan yang dilakukan. terdapat 57 orang yang sudah di melakukan pemeriksaan kesehatan, baik pemeriksaan kolesterol, asam urat, maupun gula darah
Gambar 2. Proses pemeriksaan Kesehatan
sewaktu,  dengan  hasil  pemeriksaan  untuk kolesterol  15,7  %  yang  mempunyai  nilai yang tidak normal, 10,52 % untuk Gula darah dan 33,33 % untuk asam urat.Lanjut usia (lansia) sebagai tahap akhir siklus kehidupan merupakan tahap perkembangan normal yang akan dialami oleh setiap individu dan akan mengalami suatu proses yang disebut proses penuaan ( Dagherry, 2019 ).
Proses  menua  menimbulkan  suatu  proses  menghilangnya  secara  perlahan- lahan  kemampuan  jaringan  untuk  memperbaiki  diri  atau  mengganti  dan mempertahankan  fungsi  normalnya sehingga  tidak  dapat  bertahan  terhadap  infeksi serta memperbaiki kerusakan yang di derita ( Safa’ah, 2013 ). Penuaan ditandai dengan penurunan integritas fisiologis yang memicu gangguan fungsi, disebabkan oleh radikal bebas  sebagai  hasil  stres  oksidatif  ditambah  modifikasi  genetik  dan  lingkungan ( Zalukhu et al., 2016 ). Proses menua merupakan proses yang alamiah dimana terjadi berbagai perubahan pada seluruh sistem tubuh lansia, termasuk sistem kardiovaskuler yang biasanya diikuti oleh penyakit utama yakni hipertensi ( Agustina et al., 2014 ). Imobilisasi, intoleransi aktivitas, dan sindrom disuse sering terjadi pada lansia. Imobilisasi  di  definisikan  secara  luas  sebagai  tingkat  aktivitas  yang  kurang  dari mobilisasi normal ( Andri, 2016 ). Dampak fisiologis dari imobilisasi dan ketidakaktifan adalah peningkatan katabolisme protein sehingga menghasilkan penurunan kekuatan otot. Selain itu lansia sangat rentan terhadap konsekuensi fisiologis dan psikologis dari imobilitas.  Secara  fisiologis,  tubuh  bereaksi  terhadap  imobilitas  dengan  perubahan- perubahan yang hampir sama dengan proses penuaan, oleh karena itu memperberat efek  penuaan  ( Safa’ah,  2013 ).  Aktivitas  yang  dilakukan  secara  terus  menerus  dan dengan beban yang tinggi menyebabkan kelelahan otot ( Harmawan et al., 2016 )

## SIMPULAN DAN SARAN
Kegiatan  yang  diikuti  lansia  dan  petugas  panti  ini  berjalan  dengan  baik  dan lancar. Kegiatan ini menambah informasi bagi peserta bagaimana  kondisi kesehatan masing-masing  orang  terutama  kondisi  kesehatan  lansia,  dari  hasil  pemeriksaan terdapat  57  orang  jumlah  seluruh  yang  melakukan  pemeriksaan  kesehatan, pemeriksaan kesehatan, baik pemeriksaan kolesterol, asam urat, maupun gula darah sewaktu,  dengan  hasil  pemeriksaan  untuk kolesterol  15,7  %  yang  mempunyai  nilai yang tidak normal, 10,52 % untuk Gula darah dan 33,33 % untuk asam urat.jumlah penduduk lansia membawa konsekuensi makin meningkatnya kebutuhan pelayanan bagi  kesejahteraan  lansia.  Diharapkan  lansia  dapat  melakukan  pemeriksaan kesehatan secara rutin dan dapat menjaga kondisi kesehatan untuk selanjutnya dan menerapkan  informasi  kesehatan  apa  yang  sudah  dijelaskan,  dan  pengabdi  bisa melanjutkan pemeriksaan kesehatan pada sistem tubuh yang lain.

## DAFTAR PUSTAKA
A. Sri S., S. F., Vinsur, E. Y. Y., & Sutiyarsih, E. (2019). Analisi Faktor yang Mempengaruhi Lansia datang ke Pelayanan Kesehatan. Jurnal Ners Dan Kebidanan (Journal of Ners and Midwifery) , 6 (2), 189 –196. https://doi.org/10.26699/jnk.v6i2. Agustina,  S.,  Sari,  S.  M.,  &  Savita,  R.  (2014). Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Hipertensi Pada Lansia di Atas Umur 65 Tahun . 2(4) , 180 –186. https://jurnal.htp.ac.id/index.php/keskom/article/view/70/57.
Andesty, D., & Syahrul, F. (2019). Hubungan Interaksi Sosial Dengan Kualitas Hidup Lansia Di  Unit  Pelayanan  Terpadu  (Uptd)  Griya  Werdha  Kota  Surabaya  Tahun  2017. The Indonesian Journal of Public Health , 13 (2), 171. https://doi.org/10.20473/ijph.v13i2.
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Andri. (2016). Identifikasi Kemampuan Melakukan Rentang Gerak Pada Ekstremitas Atas dan Bawah  Pada  Lansia  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Minaula  Ranomeeto  Kendari, . Repository Poltekkes Kemenkes Kendari, http://repository.poltekkes-kdi.ac.id/397/1/01 . Arda, R., Husin, A., &  Taqwa, R. (2012). Peluang Berobat Lansia , Demography Journal of
Sriwijaya (DeJoS).
[Online] 2:1, http://ejournal-
pps.unsri.ac.id/index.php/dejos/article/cite/14/CbeCitationPlugin.
Dagherry, A. D. (2019). Gambaran Konsep Diri Pada Lansia dalam Menjalani Proses Menua di  RW  08  Kelurahan  Pasir  Kuda  Kecamatan  Bogor  Barat  Kota  Bogor , repository.poltekkes bandung, http://repository.poltekkesbdg.info/items/show/2499 Glenn, R., & Massie, A. (2019). The Access to Available Health Services for Elderly People In  Indonesian  Urban  Areas. Jurnal  Penelitian  Dan  Pengembangan  Pelayanan Kesehatan , 3 (1), 46 –56. https://doi.org/10.22435/jpppk.v3i1.130 Harmawan,  T.  A.,  Pattiserlihun,  A.,  &  Wibowo,  N.  A.  (2016).  Efek  Penuaan  Terhadap Ketahanan  Otot  Tangan  pada  Masyarakat  Laki-laki  Dewasa  di  Sragen. Proseding Seminar
Nasional
Fisika Dan Aplikasinya , November , 281 –287. https://fsm.uksw.edu/pendidikanfisika/index.php
Muhaimin, A. S., Nurlestari, A. D., Nasihah, A. F. D., Firdaus, G., Ulya, L. L., & Agustina, R. (2019). Pemeriksaan  Kesehatan  Gratis  Pada  Era  Pandemi  Covid-19  di  Tengah  tani, Cirebon , 1-7, https://kkn.unnes.ac.id/lapkknunnes Murdanita, M. B. (2018). Hubungan Kesepian Lansia Dengan Interaksi Sosial Pada Lansia Di UPT  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Magetan. Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Keperawatan , 53 (9), 1689 –1699. http://repository.stikes-bhm.ac.id/260/
Mutmainah, N. F. (2017). Implementasi  Pelayanan Rumah Sehat Lansia (Rusela) Sebagai Upaya Meningkatkan Derajat Kesehatan Lansia Di Kota Yogyakarta.  Jurnal Natapraja ,
5 (1), 53 –68. https://doi.org/10.21831/jnp.v5i1.18694
Pasaribu,  Dwiyatni,  A.,  Sabina,  C.,  Ridwan,  M.,  Gunawan,  D.  D.,  Noviani,  B.  C.,  (2021). Evaluasi  Penerapan  3M  di  Masa  Pandemik  Covid-19.  Jurnal  Abdimas Tridharma manajemen . 2 (2), 54 –60,
http://openjournal.unpam.ac.id/index.php/ABMAS/article/view/10309 Perwira,  I.  (2001). Memahami  Kesehatan  Sebagai  Hak  Asasi  Manusia .  ,  Koleksi  Pusat dokmentasi ELSAM, 1-19, https://referensi.elsam.or.id/wp, content/uploads/2014/12/ Punjastuti, B., Yunitasari, P., & Maryati, S. (2020). Peran kader lansia dalam meningkatkan derajat  kesehatan  lansia. Jurnal  Pengabdiam  Masyarakat  Karya  Husada , 2 (1),  1 –9, http://jurnal.poltekkeskhjogja.ac.id/index.php/jpmkh/article/view/375
Safa’ah, N. (2013). Pengaruh Latihan Range of Motion terhadap Peningkatan Kekuatan Otot Lanjut  Usia  di  UPT  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  (  Pasuruan  )  Kec  .  Babat  Kab Lamongan. Jurnal Sains Medical , 5 (2), 62 –65.
https://www.kopertis7.go.id/uploadjurnal/Nurus_Safaah_stikes_nu_tuban.pdf
Sutanto. (2010). Cekal (Cegah dan Tangkal) Penyakit Modern Hipertensi, Stroke, Jantung, Kolestrol, dan Diabetes ,
Yogyakarta, CV. Andi
Offset. https://onesearch.id/Record/IOS3358.INLIS000000000000047/Description Trisnawati, P., Odi, R., & Mario, E. (2017). Hubungan Interaksi Sosial Dengan Kualitas Hidup Lansia  Di  Bplu  Senja  Cerah  Provinsi  Sulawesi  Utara. Jurnal  Keperawatan  UNSRAT , 5 (1), 1 –9, https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/view/14695 Wahyuningtyas, D. T. (2017). Sistem Pendukung Keputusan Diagnosa Penyakit Paru-Paru dengan Metode Weighted Product guna Membantu Proses Anamnesa Berbasis Mobile. Jornal  of  Information  and  technology , 5 (2),  17 –24, http://jurnal.stiki.ac.id/J- INTECH/article/view/167
Zalukhu, M. L., Phyma, A. R., & Pinzon, R. T. (2016). Proses Menua , Stres Oksidatif , dan
Peran Antioksidan , Journal CDK, 43 (10), 733 –736, http://www.cdkjournal.com/index.php/CDK/article/viewFile/870/615
Zulfitri,  R.  (2017).  Analisis  Kebijakan  Pelayanan  Kesehatan  Primer  Dalam  Manajemen Penatalaksanaan Penyakit Kronis Lansia. Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas , 10 (1), 52-58. https://doi.org/10.24893/jkma.v10i1.163