## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh5107
Analisis Faktor Determinan Kualitas Konsumsi Makanan Pada Ibu Hamil Di Kecamatan Sukowono, Kabupaten Jember
Nurul Aini 1 , Sultanah Zahariah 2 1,2 Program Studi DIII Kebidanan, Akademi Kebidanan Jember Email Penulis Korespondensi ( K ): aininurul600@gmail.com aininurul600@gmail.com 1 , sultanahzahariah@gmail.com 2
(085648898942)

## ABSTRAK
Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK)  pada  ibu  hamil  masih  menjadi  masalah  kesehatan  di  Indonesia.  Angka kejadian  KEK  pada  tahun  2020  di  Kecamatan  Sukowono,  Kabupaten  Jember  telah  melebihi  prevalensi  secara nasional  yaitu  mencapai  12,26%.  Kondisi  kurang  gizi  selama  kehamilan  ini  dapat  disebabkan  oleh  rendahnya kualitas  makanan  yang  dikonsumsi  oleh  ibu  selama  kehamilan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis faktor-faktor  determinan  kualitas  konsumsi  makanan  selama  kehamilan.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  dengan  desain  cross  sectional.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  82  ibu  hamil  trimester  II  dan  III  di Kecamatan  Sukowono.  Sampel  dipilih  dari  populasi  dengan  menggunakan  teknik  stratified  random  sampling. Data  dikumpulkan  dengan  kuesioner  dan  checklist  observasi  food  recall  24  jam,  kemudian  dianalisis  dengan analisis  data  deskriptif,  uji  regresi  logistik  sederhana  dan  dilanjutkan  dengan  regresi  logistik  berganda. Pengetahuan (p=0,002) dan tabu makanan (p=0,000) diidentifikasi sebagai faktor determinan kualitas konsumsi makanan  sedangkan  sikap  (p=0,469)  dan  dukungan  petugas  kesehatan  (p=0,269)  tidak  termasuk  faktor  yang mempengaruhi  kualitas  konsumsi  makanan.  Dapat  disimpulkan  bahwa  pengetahuan  yang  baik  dan  tidak  ada pantangan  makan  berdampak  positif  pada  pemilihan  jenis  makanan,  sehingga  kebutuhan  gizi  dapat  tercukupi selama  kehamilan  serta  dapat  meningkatkan  kesehatan  baik  ibu  maupun  anak.  Perlu  adanya  peningkatan  dan penguatan  informasi  dan  edukasi  kepada  ibu  hamil  beserta  keluarga  terkait  pentingnya  keragaman  konsumsi makanan serta cara menyikapi tabu makanan.
Kata kunci: Kualitas; makanan; ibu hamil; keragaman pangan
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 1 (Januari, 2022) : 69-78                     E-ISSN 2614-5375
Article history: Received 17 Oktober 2021 Received in revised form 17 Desember 2021 Accepted 10 Januari 2022 Available online 25 Januari 2022
licensed by Creative Commons Attribution - ShareAlike 4.0 International License .
PUBLISHED BY : Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia Address : Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85397539583
Penerbit : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia 69
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 1 (Januari, 2022): 69-78                       E-ISSN 2614-5375

## ABSTRACT
Chronic  Energy  Deficiency  during  pregnancy  is  still  a  health  problem  in  Indonesia.  The  incidence  of  this problem  in  the  District  of  Sukowono–  Jember  in  2020  had  exceeded  the  national  prevalence  of  12.26%.  The condition of malnutrition during pregnancy can occur by the low quality of the food consumed by the mother during pregnancy. This study aims to analyze the determinant factors of the quality of food consumption during pregnancy. it was quantitative research with a cross-sectional design. This study was conducted on 82 pregnant women in the second and third trimesters in the sukowono sub-district. It was selected from the population using a  stratified  random  sampling  technique. Data  were  collected  by  questionnaire  and  24-hour  food  recall observation checklist, then analyzed by descriptive data analysis, simple logistic regression test and continued with multiple logistic regression. Knowledge (p=0,002) and food taboos (p=0,000) are identified as determinant factors from quality of food consumption while attitude (p=0,469) and health worker support (p=0,269) are not included  to  it. It  concluded  that  good  knowledge  and  not  having  food  taboo  have  a  positive  impact  on  the selection  of  various  types  of  food,  so  that  nutritional  requirements  are  sufficient  during  pregnancy  and  can improve  the  health  of  both  mother  and  child.  It  is  necessary  to  increase  and  strengthen  information  and education for pregnant women and their families regarding the importance of diversity in food consumption and how to respond to food taboos.
Keywords: Quality; food; pregnancy; dietary diversity

## PENDAHULUAN
Wanita  dalam  masa  reproduksi  rentan  terhadap  kekurangan  nutrisi,  hal  tersebut  disebabkan karena kebutuhan fisiologis kehamilan dan menyusui. 1 Kehamilan adalah periode yang penting dalam siklus  kehidupan  di  mana  nutrisi  tambahan  diperlukan  untuk  memenuhi  kebutuhan  metabolisme  ibu serta kebutuhan pertumbuhan janin. 2 Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada ibu hamil masih menjadi masalah kesehatan di Indonesia. Angka kejadian KEK pada ibu hamil di Indonesia pada tahun 2020 sebesar  9,7%.  Sedangkan  persentase  KEK  di  provinsi  Jawa  Timur  pada  Tahun  yang  sama  telah mencapai  11%. 3 Data  pada  Tahun  2018  menunjukkan  kejadian  kurang  gizi  pada  ibu  hamil  di Kabupaten Jember telah melebihi angka nasional yaitu 19,23%. 4 Kecamatan Sukowono adalah salah satu Kecamatan di Kabupaten Jember yang memiliki angka prevalensi KEK  yang cukup tinggi pada Tahun 2020 yaitu 12,26%. 5
Kualitas konsumsi pangan merupakan keberagaman pangan yang dikonsumsi dalam memenuhi kecukupan zat gizi dan energi dalam pertumbuhan. Perilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi makanan yang  beragam  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor. 6 Aspek  kognitif  dan  afektif  seperti  pengetahuan, kepercayaan,  perasaan  dan  sikap  merupakan  faktor  yang  berkaitan  dengan  praktik  diet  pada  masa kehamilan. 7,8 Informasi  gizi  yang  diterima  selama  kehamilan  dan  tingkat  pengetahuan  merupakan faktor yang berhubungan dengan praktik diversitas pangan pada ibu hamil. 9 Selanjutnya fakta terkait dengan kepercayaan, dijelaskan oleh Chakona dan Shackleton Tahun 2019, bahwa tabu makanan dan persepsi  yang  salah  tentang  kenaikan  berat  badan  selama  kehamilan  diketahui  berkaitan  dengan keragaman konsumsi makanan. 10
Hasil  penelitian Desylbelew  dan  Dadi  Tahun  2019  serta  Mayimbo et.al Tahun  2020 menemukan  bahwa  ada  korelasi  yang  sangat  erat  antara  skor  keragaman  pangan  dengan  kondisi malnutrisi pada ibu hamil. 11,12 Hal tersebut didukung oleh penelitian Nigatu et.al Tahun 2018, dimana
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 1 (Januari, 2022): 69-78                       E-ISSN 2614-5375
prevalensi terjadinya malnutrisi pada ibu hamil dengan skor keragaman pangan yang rendah mencapai 41,5%. Angka tersebut lebih tinggi dibandingkan ibu hamil dengan konsumi keragaman pangan yang baik yaitu hanya sebesar 19,8%. 13 Lagesse, Abebe dan Woldie Tahun 2019 dalam penelitiannya juga mengemukakan bahwa seseorang dengan keragaman pangan yang rendah memiliki risiko 5 kali lipat untuk mengalami malnutrisi. 14
Kurang gizi selama kehamilan dapat mengakibatkan morbiditas serta kematian pada ibu hamil serta  dapat  mempengaruhi  perkembangan  fisiologis  janin  sehingga  menyebabkan  berat  badan  bayi lahir  rendah  serta  persalinan  prematur. 15 Sebagaimana  penelitian  Zerfu,  Umeta  dan  Baye  serta didukung  Quansah  dan  Boateng  Tahun  2020,  yang  menunjukkan  bahwa  kualitas  konsumsi  pangan yang tidak beragam dapat memicu terjadinya resiko anemia, persalinan preterm, dan berat bayi lahir rendah < 2500 gram. 16,17 Kpewou et.al . Tahun 2019 menambahkan KEK dan skor keragaman pangan pada  ibu  hamil  yang  rendah  dapat  mempengaruhi  panjang  badan  bayi  yang  dilahirkan  serta menimbulkan risiko terjadinya stunting dalam 3,5 bulan pertama kehidupan. 18 Quansah dan Boateng Tahun  2020,  juga  menemukan  bahwa  keragaman  makanan  selama  kehamilan  berhubungan  dengan kejadian berat bayi lahir rendah. 17
Dapat  disimpulkan  bahwa  kualitas  konsumsi  makanan  serta  kondisi  malnutrisi  selama kehamilan  sangat  mempengaruhi  status  kesehatan  ibu,  pertumbuhan  serta  perkembangan  bayi. Mengingat  jumlah  kematian  ibu  selama  kehamilan  yang  telah  dilaporkan  pada  tahun  2020  di Kabupaten Jember adalah 22 kematian ibu.  Sedangkan jumlah bayi dengan berat badan lahir rendah atau  BBLR  adalah  1.908  bayi.  Jumlah  tersebut  menunjukkan  Kabupaten  Jember  memiliki  kematian ibu  hamil  serta  jumlah  bayi  BBLR  tertinggi  di  Jawa  Timur. 19 Melihat  besarnya  dampak  yang ditimbulkan oleh kualitas makanan yang rendah pada ibu hamil dan janin, pemerintah telah melakukan upaya  pelayanan  kesehatan  yaitu  konseling  pada  ibu  hamil  yang  dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan  di fasilitas  pelayanan  kesehatan. 20 Karena  aspek  pelayanan  kesehatan  juga  berperan  penting  dalam menentukan status kesehatan ibu hamil. 21 Penelitian Nguyen et.al Tahun 2018 menunjukkan ibu hamil yang  mendapatkan  pelayanan  dari  petugas  kesehatan  yang  baik,  ibu  hamil  tersebut  memiliki  pola konsumsi  keragaman  makanan  yang  adekuat. 22 Berdasarkan  uraian  tersebut  di  atas  peneliti  tertarik untuk mengkaji faktor determinan kualitas konsumsi makanan pada ibu hamil. Penelitian ini bertujuan untuk  menganalisa  pengaruh  pengetahuan,  sikap,  tabu  makanan,  serta  dukungan  petugas  kesehatan terhadap  kualitas  konsumsi  makanan  pada  ibu  hamil  di  Kecamatan  Sukowono.  Penelitian  serupa pernah  dilaksanakan  baik  di  Indonesia  maupun  Negara  lainnya  namun  dalam  penelitan  ini  faktor determinan dikaji secara simultan, sehingga berbeda dari penelitian sebelumnya.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan rancangan  cross-sectional.  Lokasi  yang digunakan adalah Kecamatan Sukowono, Kabupaten Jember dan dilakukan pada bulan Agustus 2021.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 1 (Januari, 2022): 69-78                       E-ISSN 2614-5375
Kecamatan  Sukowo  dipilih  sebagai  lokasi  penelitian  karena  melihat  prevalensi  kurang  gizi  pada  ibu hamil  di  Kecamatan  Sukowono  yang  cukup  tinggi  (12,26%),  dimana  angka  tersebut  telah  melebihi prevalensi  KEK  di  Provinsi  Jawa  Timur  (11%)  dan  Nasional  (9,7%),  hal  ini  menunjukkan  bahwa kurang  gizi  pada  ibu  hamil  di  Kecamatan  Sukowono  masih  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat. Semua  ibu  hamil  Trimester  II  dan  Trimester  III  di  Kecamatan  Sukowono  sebanyak  103  ibu  hamil merupakan populasi yang digunakan dalam penelitian ini. Sehingga minimal besar sampelnya adalah 82 ibu hamil. Tehnik sampling yang digunakan adalah stratified random sampling, dimana sampel ibu hamil didapatkan dari 12 Desa yang terdapat di Kecamatan Sukowono.
Data yang dikumpulkan merupakan data primer atau data yang diperoleh secara langsung dari responden.  Alat  ukur  yang  digunakan  untuk  mengukur pengetahuan,  sikap,  tabu  makanan,  serta dukungan petugas kesehatan adalah kuisioner. Sebelum diberikan kepada responden, instrumen diuji validitas terlebih dahulu dengan menggunakan uji korelasi dan uji reliabilitas dari cronbach alpha . 23 Sedangkan  untuk  mengukur  kualitas konsumsi  makanan    menggunakan  ceklist  observasi  keragaman makanan yaitu Minimum Dietary Diversity For Women (MDD-W) yang dikembangkan oleh Food and Agriculture  Organization (FAO)  serta  menggunakan  metode  24  jam food  recall . 24 Analisis  data deskriptif  dilakukan  untuk  memperoleh  gambaran  karakteristik  responden,  kemudian  uji  regresi logistik sederhana dilakukan untuk menentukan variabel independen potensial serta uji regresi logistik berganda  dilakukan  untuk  menentukan  variabel  yang  merupakan  faktor  determinan  dari  kualitas konsumsi  makanan  pada  ibu  hamil.  Variabel  independen  potensial  ditentukan  melalui  nilai  p  <  0,25 sedangkan  hipotesis  yang  diajukan  dalam  penelitian  ini  dinyatakan  diterima    pada  tingkat  α  =  5% apabila nilai p < 0,05. 25

## HASIL
Tabel 1. Deskripsi Umum Responden No.  Karakteristik Deskriptif Distribusi Frekuensi Persentase (%) 1. Usia Ibu Hamil < 20 Tahun 7 8,5 20-35 Tahun 67 81,7 > 35 Tahun 8 9,8 Total 82 100 2. Usia Kehamilan Trimester II 34 41,5 Trimester III 48 58,5 Total 82 100 3. Pendidikan Ibu Tidak Tamat SD 2 2,4 SD 34 41,5 SMP 23 28 SMA 21 25,6 Sarjana 2 2,4 Total 82 100
Deskripsi  umum  responden  berdasarkan  umur  ibu,  usia  kehamilan  dan  pendidikan  terakhir ditunjukkan  pada  Tabel  1.  Dari  deskripsi  umum  responden,  dapat  diambil  beberapa  kesimpulan.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 1 (Januari, 2022): 69-78                       E-ISSN 2614-5375
Pertama,  sebagian  besar  responden  didominasi  usia  dalam  rentang  20-35  Tahun  (67  %).  Kedua, sebagian  besar  responden  memiliki  usia  kehamilan  Trimester  III  (48%).  Ketiga,  sebagian  besar pendidikan terakhir responden adalah lulusan SD (34%) dan SMP (23%).
Hasil  uji  regresi  logistik  sederhana  ditunjukkan  pada  Tabel  2,  menunjukkan  bahwa  variabel pengetahuan, tabu makanan dan dukungan petugas dan pendapatan keluarga memiliki nilai p < 0,25. Artinya variabel tersebut telah memenuhi syarat untuk dilanjutkan dengan uji multivariat. Sedangkan variabel sikap memiliki p = 0,469 atau p > 0,25, artinya variabel tersebut bukan variabel potensial atau tidak memenuhi syarat untuk dilakukan uji multivariat.
Tabel 2. Hasil analisis bivariat Hipotesis Variabel p-value H1 Pengetahuan 0,001 H2 Sikap 0,469 H3 Tabu makanan 0,000 H4 Dukungan petugas 0,075
Hasil analisis univariat pada tabel 2, sekaligus menjawab hipotesis 2 ditolak, karena p > 0,05. Penelitian  ini  menemukan  bahwa  sikap  ibu  hamil  tidak  berpengaruh  terhadap  kualitas  konsumsi makanan.  Artinya,  sikap  ibu  hamil  yang  mendukung  maupun  tidak  mendukung,  tidak  berpengaruh terhadap kualitas konsumsi makanan.
Tabel 3. Hasil analisis multivariat No Variabel p-value Koefisien Beta Keterangan H1  Pengetahuan 0,002* 1,37 Signifikan H3  Tabu makanan 0,000* 1,95 Signifikan H4  Dukungan petugas 0,269 0,53 Tidak Signifikan
Keterangan : * menunjukkan signifikan pada tingkat α=5%
Setelah  variabel  dinyatakan  sebagai  variabel  independen  potensial,  maka  varaibel  independen tersebut dianalisis secara bersama-sama dengan menggunakan analisis regresi logistik berganda. Hasil pengujian hipotesis disajikan pada Tabel 3. Dua variabel diketahui berpengaruh secara signifikan dan satu  variabel  berpengaruh  secara  tidak  signifikan.  Dengan  demikian  hipotesis  1  dan  3  diterim, sedangkan hipotesis 4 ditolak.

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  menemukan  bahwa  pengetahuan  (p=0,002)  berpengaruh  secara  signifikan terhadap kualitas konsumsi makanan. Temuan ini mendukung hasil penelitian Nana dan Zema, Tahun 2018 yang mengungkapkan bahwa pengetahuan tentang diet, kepemilikan radio serta riwayat penyakit terbukti  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  praktik  diet  ibu  hamil  di  Kota  Bahir  Dar, Ethiopia. .26 Yalewdeg, Birhane dan Adissu Tahun 2020 menambahkan bahwa seorang ibu hamil yang
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 1 (Januari, 2022): 69-78                       E-ISSN 2614-5375
memiliki pengetahuan yang baik tentang diet makanan, mereka akan memiliki potensi 2,32 kali lebih besar  untuk  melakukan  praktik  diet  makanan  yang  benar  dibandingkan  dengan  ibu  hamil  yang memiliki pengetahuan yang kurang. 27
Secara karakteristik, sebagian besar tingkat pendidikan responden adalah Sekolah Dasar (SD). Namun  demikian  ketika  ibu  hamil  menerima  atau  memiliki  informasi  dan  pengetahuan  tentang keragaman  nutrisi,  mereka  mungkin  memiliki  kesempatan  untuk  memahami  manfaat  dari mengkonsumsi  makanan  yang  beragam  selama  kehamilan  untuk  kesehatan  bayi  mereka  sendiri. Secara  konvensional  para  ibu  sangat  mementingkan  kesehatan  bayi  mereka  sehingga  mendorong mereka  untuk  mempraktekkan  makanan  yang  beragam. 9 Penelitian  ini  juga  menunjukkan  hasil koefisien  beta  pengetahuan  memiliki  nilai  positif,  artinya  semakin  tinggi  pengetahuan  ibu  hamil tentang  kualitas  makanan  semakin  semakin  baik  atau  semakin  baik  pula  kualitas  konsumsi makanannya. Hal ini di dukung oleh penelitian sebelumnya di Kota Robe, Zona Bale, Ethiopia, Tahun 2020  menjelaskan  ibu  yang  memiliki  pengetahuan  tentang  keragaman  pangan  memiliki  peluang  8,5 kali  lebih  tinggi  untuk  melakukan  praktik  keragaman  pangan  yang  benar  dibandingkan  dengan  ibu yang  tidak  memiliki  pengetahuan  tentang  keragaman  pangan. 28 Sehingga  dapat  di  katakan  bahwa keragaman  pangan  yang  benar atau  kualitas makanan  yang  baik  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  yang diperoleh dari beragam informasi terkait dengan nutrisi dan konsumsi makanan selama kehamilan.
Sikap  ibu  hamil  (p=0,469),  diketahui  tidak  memiliki  pengaruh  terhadap  kualitas  konsumsi makanan. Sikap ibu hamil diketahui tidak memiliki pengaruh terhadap kualitas konsumsi makanan, hal ini  dapat  terjadi  karena  baik  pada  ibu  hamil  yang  memiliki  kualitas  konsumsi  makanan  yang  baik maupun  tidak,  sama-sama  memiliki  sikap  yang  baik  atau  sikap  yang  mendukung.  Pada  perspektif empiris, hasil penelitian ini tidak sejalan dengan hasil penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa seorang  ibu  hamil  yang  memiliki  sikap  yang  mendukung,  akan  memiliki  potensi  untuk  melakukan praktik  diet  makanan  yang  benar. 27 Namun  demikian  penelitian  Zerfu  dan  Biadgilign  Tahun  2018 menunjukkan hasil yang sama dengan penelitian ini, dimana sikap tentang keragaman makanan serta sikap tentang nutrisi selama kehamilan tidak memiliki asosiasi dengan praktik keragaman makanan. 29 Sikap  merupakan  respon  seseorang  terhadap  suatu  objek  yang  belum  ditunjukkan  dalam perilaku.  Sikap  diketahui  tidak  selalu  mempengaruhi  perilaku  seseorang  karena  sikap  adalah tanggapan  seseorang  terhadap  suatu  stimulus atau  objek  dalam  diam  atau  tertutup,  ketika  seseorang akan  bergerak  untuk  bertindak  atau  berbuat  sesuatu  diperlukan  niat  yang  dipengaruhi  situasi  atau kondisi  di  lingkungan  sekitarnya. 30 Hasil  penelitian  Powell et.al di  Tanzania  pada  Tahun  2017 menunjukkan  bahwa  terdapat  peran  penting  dari  lingkungan,  budaya,  faktor  sosial  dan  psikologis dalam perilaku mengkonsumsi makanan. 31 Dengan demikian praktik keragaman makanan tidak hanya dipengaruhi  oleh  faktor  internal  seperti  sikap,  emosi,  motivasi  dan  perhatian  tetapi  juga  faktor eksternal seperti lingkungan sosial budaya terkait dengan intensitas, keyakinan dan kepercayaan.
Kepercayaan budaya dan pantangan makanan yang dianut oleh sebagian ibu hamil tidak hanya mempengaruhi konsumsi makanan mereka, tetapi juga berdampak pada kesehatan ibu dan anak selama
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 1 (Januari, 2022): 69-78                       E-ISSN 2614-5375
kehamilan  dan  segera  setelahnya. 10 Pernyataan  tersebut  sejalan  dengan  hasil  penelitian  ini  yang menunjukkan  tabu  makanan  (p=0,000)  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  kualitas  konsumsi makanan.    Koefisien  beta  tabu  makanan  memiliki  nilai  positif,  artinya  semakin  ibu  hamil  memiliki persepsi  tabu  makanan  maka  semakin  tidak  beragam  pula  kualitas  konsumsi  makanannya.  Tabu makanan  merupakan  aturan  yang  disepakati  masyarakat  tentang  makanan  atau  kombinasi  makanan mana  yang  tidak  boleh  dikonsumsi.    Pengetahuan  tentang  tabu  makanan  dan  akibatnya  terutama diperoleh dari anggota keluarga. 10
Temuan  dalam  penelitian  ini  menguatkan  hasil  penelitian  Mcnamara  dan  Wood  di  Tajikistan Tahun 2019 yang menjelaskan pantangan makanan dan kepercayaan kesehatan dapat mempengaruhi kerentanan gizi dalam rumah tangga serta berkontribusi pada praktik keragaman makanan. 32 Selain itu hasil penelitian Kariuki et.al di Kenya pada Tahun 2017 mendapatkan fakta tabu makanan, terutama di kalangan wanita, telah diidentifikasi sebagai salah satu faktor yang berkontribusi terhadap kekurangan gizi  ibu  selama  kehamilan. (33) Sebagian  besar  responden  memiliki  usia  kehamilan  yang  telah memasuki  Trimester  III  sehingga  alasan  untuk  tidak  mengkonsumsi  makanan  tertentu  karena kepercayaan  bahwa  melanggar  pantangan  makanan  dapat  mempengaruhi  ibu  saat  melahirkan  serta mempengaruhi janin dalam kandungan.
Dukungan petugas (p=0,269) dalam penelitian ini, diketahui tidak memiliki pengaruh terhadap kualitas konsumsi makanan.  Temuan yang didapatkan tidak sejalan dengan hasil penelitian Kundu et al. di Bangladesh  Tahun 2021, dimana seseorang yang mendapatkan konseling dari petugas kesehatan tentang  diet  diidentifikasi  sebagai  penentu  potensial  dari  perilaku  keragaman  makanan. 6 Dalam penelitian  ini  petugas  kesehatan  sudah  memberikan  pelayanan  dengan  baik  serta  memberikan informasi tentang kebutuhan nutrisi dan keragaman makanan pada ibu hamil. Hal ini terbukti dari ibu hamil  yang  memiliki  kualitas  konsumsi  makanan  yang  baik  maupun  yang  tidak,  sama-sama menyatakan  memenerima  dukungan  yang  baik  dari  petugas  kesehatan.  Hal  ini  didukung  oleh penelitian Hailu dan Woldemichael Tahun 2019 dan Aliwo et al. Tahun 2019 menunjukkan bahwa ada pengaruh  yang  signifikan  informasi  kesehatan  yang  disampaikan  petugas  kesehatan  terhadap peningkatan pengetahuan keragaman makanan pada ibu hamil. 2,34
Kecamatan  Sukowono  merupakan  wilayah  kerja  Puskesmas  Sukowono,  dimana  semua  ibu hamil dilayani oleh petugas gizi, dokter dan bidan yang bertugas di Puskesmas Sukowono. Meskipun dukungan petugas diketahui bukan merupakan faktor determinan kualitas konsumsi makanan namun demikan  setiap  petugas  selalu  memberikan  informasi  terkait  dengan  konsumsi  makanan  dan pentingnya  asupan  nutrisi  yang  baik  selama  kehamilan,  sehingga  informasi  yang  diberikan  dapat memberikan  pengaruh  terhadap  pengetahuan  tentang  konsumsi  makanan.  Dapat  disimpulkan  bahwa pengetahuan  yang  baik  serta  tidak  memimiliki  tabu  terhadap  makanan  berdampak  pada  pemilihan jenis makanan yang beragam sehingga memiliki ibu hamil memiliki kualitas konsumsi makanan yang baik.  Apabila  kualitas  konsumsi  makanan  telah  terpenuhi,  maka  ibu  dan  janin  dapat  mendapatkan nutrisi yang adekuat sehingga mempengaruhi kesehatan ibu dan anak yang akan dilahirkan.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 1 (Januari, 2022): 69-78                       E-ISSN 2614-5375

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  uraian  di  atas  diketahui  bahwa  faktor  pengetahuan  dengan p-value =  0,002  dan tabu  makanan  dengan p-value  =  0,000 merupakan  faktor  determinan  yang  mempengaruhi  kualitas konsumsi  makanan  pada  ibu  hamil  di  Kecamatan  Sukowono,  Kabupaten  Jember.  Perlu  adanya peningkatan  dan  penguatan  upaya  pemberian  informasi  dan  edukasi  kepada  ibu  hamil  maupun keluarga  terkait  pentingnya  keragaman  konsumsi  makanan  serta cara  menyikapi  tabu  makanan  yang berkaitan  dengan  adat  dan  budaya  setempat  mengingat  faktor  pengetahuan  memiliki  peran  yang penting dalam menentukan kualitas konsumsi makanan pada ibu hamil

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  disampaikan  kepada  Kementrian  Pendidikan,  Kebudayaan,  Riset  dan  Teknologi; Direktorat Riset dan Pengabdian Masyarakat (DRPM) serta Lembaga Layanan Pendidikan Tinggi (LLDIKTI)  Wilayah  VII yang  telah  mendanai  Penelitian  Dosen  Pemula  (PDP)  tahun  anggaran 2021.

## DAFTAR PUSTAKA
1. FAO,  FHI  360.  Minimum  Dietary  Diversity  for  Women:  A  Guide  for  Measurement.  Rome: FAO of the United Nation; 2016.
2. Aliwo S, Fentie M, Awoke T, Gizaw Z. Dietary diversity practice and associated factors among pregnant women in North East. BMC Res Notes [Internet]. 2019;12(123):1–6. Available from: https://doi.org/10.1186/s13104-019-4159-6
3. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Laporan  Kinerja  Kementrian  Kesehatan  Tahun 2020. Kementeri Kesehat Republik Indones Tahun 2021. 2021;1–224.
4. Kemenkes RI. Hasil Utama Riskesdas 2018 Provinsi Jawa Timur. Jakarta; 2018.
5. Rovida M. Laporan Puskesmas Sukowono Tahun 2020. Jember; 2020.
6. Kundu S, Jharna DE, Banna MH Al, Khan MSI. Factors associated with dietary diversity and physical  activity  of  pregnant  women  in  Bangladesh:  A  cross‐sectional  study  at  an  antenatal care setting. Lifestyle Med. 2021;2(3):1–11.
7. Iradukunda D, Ngomi N. Knowledge, Attitude and Practices towards Nutrition and Influencing Factors among Pregnant and Lactating Women in Kigeme Refugee Camp, Rwanda. Galore Int J Heal Sci Res [Internet]. 2011;5(2):98. Available from: www.gijhsr.com
8. Oh  HK,  Kang  S,  Cho  SH,  Ju  YJ,  Faye  D.  Factors  influencing  nutritional  practices  among mothers in Dakar, Senegal. PLoS One. 2019;14(2):1–14.
9. Azene AGA, Aragaw M, Wubetie HT, Wassie GT, Derebe MA, Mitiku HD. Dietary diversity among  pregnant  women  and  associated  factors  in  Ethiopia :  Systematic  review  and  meta- analysis. PLoS One [Internet]. 2021;16(6):1–20. Available from:
http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0251906
10. Chakona  G,  Shackleton  C.  Food  Taboos  and  Cultural  Beliefs  Influence  Food  Choice  and Dietary Preferences among Pregnant. Nutrients. 2019;11:1–18.
11. Desyibelew HD, Dadi AF. Burden and determinants of malnutrition among pregnant women in Africa: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2019;14(9):1–19.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 1 (Januari, 2022): 69-78                       E-ISSN 2614-5375
12. Mayimbo S, Haruzivishe CM, Kwaleyela C, Phoebe B, Chirwa E, Kaonga P, et al. Assessing Malnutrition in  Pregnant Women Using the Dietary Diversity Score and the Mid-Upper Arm Circumference: A Cross-Sectional Study, Zambia. Food Nutr Sci. 2020;11(07):912–25.
13. Nigatu M, Gebrehiwot TT, Gemeda DH. Household Food Insecurity, Low Dietary Diversity, and  Early  Marriage  Were  Predictors for  Undernutrition among  Pregnant Women  Residing  in Gambella, Ethiopia. Adv Public Heal. 2018;1–10.
14. Legesse M, Abebe Z, Woldie H. Chronic energy deficiency and associated factors among older population in Ethiopia: A community based study. PLoS One. 2019;14(4):1–12.
15. Gernand  AD,  Schulze  KJ,  Stewart  CP,  West  KP,  Christian  P.  Micronutrient  deficiencies  in pregnancy  worldwide:  health  effects  and  prevention  Alison.  Nat  Rev  Endocrinol. 2016;12(5):274–89.
16. Zerfu TA,  Umeta  M, Baye K.  Dietary  habits ,  food  taboos ,  and  perceptions towards weight gain  during  pregnancy  in  Arsi  ,  rural  central  Ethiopia :  a  qualitative  cross-sectional  study.  J Heal Popul Nutr [Internet]. 2016;35(22):1–7. Available from:
http://dx.doi.org/10.1186/s41043-016-0059-8
17. Quansah DY, Boateng D. Maternal dietary diversity and pattern during pregnancy is associated with low infant birth weight in the Cape Coast metropolitan hospital, Ghana: A hospital based cross-sectional study. Heliyon [Internet]. 2020;6(5):e03923. Available from: https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2020.e03923
18. Kpewou DE, Poirot E, Berger J, Som SV, Laillou A, Belayneh SN, et al. Maternal mid-upper arm circumference during pregnancy and linear growth among Cambodian infants during the first months of life. Matern Child Nutr. 2020;16(S2):1–11.
19. Ferliana H. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur. surabaya; 2021.
20. Kemenkes  RI.  Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2018.  Jakarta:  Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia; 2018.
21. WHO. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva: Departemen of Nutrition for Health and Development; 2016.
22. Nguyen PH, Frongillo EA, Sanghvi T, Wable G, Mahmud Z, Tran LM, et al. Engagement of husbands  in  a  maternal  nutrition  program  substantially  contributed  to  greater  intake  of micronutrient  supplements  and  dietary  diversity  during  pregnancy:  Results  of  a  cluster- randomized program evaluation in Bangladesh. J Nutr. 2018;148(8):1352–63.
23. Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung: CV Alfabeta; 2017.
24. FAO. Minimum Dietary Diversity For Women. Rome: FAO of the United Nation; 2021. 1–176 p.
25. Stang.  Aplikasi  Statistik  Multivariat  Dalam  Penelitian  Kesehatan.  Jakarta:  Mitra  Wacana Media; 2017.
26. Nana  A,  Zema  T.  Dietary  practices  and  associated  factors  during  pregnancy  in  northwestern Ethiopia. BMC Pregnancy Childbirth. 2018;18(183):1–8.
27. Yalewdeg  M,  Birhane  M,  Adissu  Y.  Dietary  Practices  and  Their  Determinants  Among Pregnant  Women  in  Gedeo  Zone  ,  Southern  Ethiopia :  A  Community-Based  Cross-Sectional Study. Nutr Diet Suppl. 2020;12:267–75.
28. Damtie  SB,  Tefera  TB,  Haile  MT.  Dietary  Diversity  Practice and  Associated  Factors among Children  Aged  6  –  23  Months  in  Robe  Town  ,  Bale  Zone  ,  Ethiopia.  J  Nutr  Metab. 2020;2020:9–11.
29. Zerfu  A,  Biadgilign  S.  Pregnant  mothers  have  limited  knowledge  and  poor  dietary  diversity practices,  but  favorable  attitude  towards  nutritional  recommendations  in  rural Ethiopia:evidence from community-based study. BMC Nutr. 2018;4(43).
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 1 (Januari, 2022): 69-78                       E-ISSN 2614-5375
30. Hardiah M, Nabawiyah H, Pibriyanti K. Correlation between Knowledge and Attitudes to the Behavior  of  Personal  Hygiene  Food  Handlers  in  Nutrient  Department.  Sport  Nutr  J. 2020;2(1):17–24.
31. Powell B, Kerr RB, Young SL, Johns T. The determinants of dietary diversity and nutrition : ethnonutrition  knowledge  of  local  people  in  the  East  Usambara  Mountains  ,  Tanzania.  J Ethnobiol Ethnomed. 2017;13(23):1–12.
32. Mcnamara  K,  Wood  E.  Food  taboos  ,  health  beliefs  ,  and  gender :  understanding  household food choice and nutrition in rural Tajikistan. J Heal Popul Nutr. 2019;38(17):1–14.
33. Kariuki LW, Lambert C, Purwestri RC, Maundu P. Role of food taboos in energy, macro and micronutrient  intake  of  pregnant  women  in  western  Kenya.  Nutr  Food  Sci.  2017;47(6):795– 807.
34. Hailu  S,  Woldemichael  B.  Dietary  diversity  and  associated  factors  among  pregnant  women attending antenatal care at public health facilities in Bale Zone , Southeast Ethiopia. Nutr Diet Suppl. 2019;11:1–8.