Versi Online: http://journal.ubm.ac.id Hasil Penelitian

## PENERAPAN DIR FLOORTIME PADA ANAK DENGAN AUTISM SPECTRUM DISORDER UNTUK MENINGKATKAN KEMAMPUAN SOSIAL
Elita Kirana 1) , Ediasri T. Atmodiwirjo 2) , dan Debora Basaria 3)
Program Studi Magister Psikologi, Universitas Tarumanagara,
1) delicya.elita@gmail.com, 2) ediasri@gmail.com, 3) deborab@fpsi.untar.ac.id
ABSTRACT: Children  with  autism  have  deficit  characteristics  in  social  communication  and  social interaction, as well as restricted and repetitive patterns of behavior, and limited interests or activities. As children grow and engage in a wider environment, this is become a problem because of the lack of social skills on children with autism. The purpose of this research is to improve the social skills of children with autism.  There  are  several  methods  that  can  be  applied  to  children  with  autism  to  improve  their  social skills. One of them is the DIR ( Developmental, Individual Differences, & Relationship Based ) Floortime method.  DIR  Floortime  aims  to  help  children  reach  the  stage  of  their  emotional  development  through play activities. This type of research is a clinical case study, involving two middle childhood boys that are diagnosed with a mild level of autism. The instruments used in this study are Autism Social Skills Profile and Functional Emotional Assessment Scale. This research involves 20 sessions, conducted in May  until June  2018, consisting  of 10  sensory  sessions  and  10    symbolic  sessions  for  each  subject.  The  results  of this research show an improvement in social skills in both participants, marked by an increase in the post test scores, but not significantly. Qualitatively, both subject demonstrates an improvement on social skills in their daily behavior after they had participated in the intervention.
Keywords : autism spectrum disorder, middle childhood, DIR Floortime,social skills
ABSTRAK: Anak autistik memiliki  karakteristik  kesulitan  dalam  komunikasi  dan interaksi  sosial  serta adanya  yang  minat  terbatas,  perilaku  berulang,  atau  keterikatan  dalam  minat  dan  aktivitas.  Hal  ini menjadi  masalah  saat  anak  tumbuh  seiring  usia  dan  terlibat  dalam  lingkungan  yang  lebih  luas  karena kurangnya  kemampuan  sosial  pada  anak  autistik.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan kemampuan  sosial  anak  autistik.  Ada  beberapa  metode  yang  dapat  diterapkan  pada  anak  autistik  untuk meningkatkan  kemampuan  sosial.  Salah  satunya  adalah  metode  DIR  ( Developmental,  Individual Differences, & Relationship Based ) Floortime . DIR Floortime bertujuan membantu anak mencapai tahap perkembangan  emosionalnya  melalui  kegiatan  bermain.  Jenis  penelitian  ini  adalah  case  study  yang melibatkan dua orang partisipan, yaitu anak laki-laki berusia middle childhood dengan autisme level Mild . Instrumen dalam penelitian ini adalah Autism Social Skills Profile dan Functional Emotional Assesment Scale . Penelitian ini berlangsung selama 20 sesi intervensi yang dilaksanakan pada bulan Mei hingga Juni 2018. Sesi intervensi terdiri dari 10 sesi sensori auditori dan 10 sesi simbolik bagi masing-masing subjek. Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  peningkatan  yang  signifikan  pada  kapasitas  emosi,  tetapi kemampuan  sosial  kedua  partisipan  tidak  meningkat  secara  signifikan.  Secara  kualitatif,  kedua  subjek menunjukkan kemampuan sosial yang lebih baik setelah mengikuti sesi intervensi, hal ini tampak dalam perilaku sehari-hari.
Kata kunci : autisme , middle childhood, DIR Floortime, kemampuan sosial

## PENDAHULUAN
Leo  Kanner  pada  tahun  1943 pertama  kali  mendeskripsikan  kata  autisme untuk  merujuk  pada  anak  yang  mengalami gangguan perkembangan bahasa dan sosialisasi  (Dixon,  Tarbox,  &  Najdowski, 2010).  Kemunculannya  secara  resmi  pada tahun  1980  di  DSM  III  menjadikan penelitian mengenai autisme semakin meningkat  dari  waktu  ke  waktu  (Volkmar &  Pelphrey,  dalam  Blaney,  Krueger, Millon, 2015). Autisme kemudian dipahami sebagai  disabilitas  perkembangan  yang berlangsung  seumur  hidup  akibat  dari fungsi  otak  yang  abnormal  (Sharpe  & Baker,  2007). Austism  spectrum  disorder mencakup rangkaian perbedaan dan kemampuan  yang  sangat  luas  (Levesque, 2011).  Pada  umumnya,  anak  autistik menunjukkan  tantangan  dalam  2  macam area.  Area  pertama  adalah  fondasi  dasar
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id Hasil Penelitian
dalam  hubungan, komunikasi, dan berpikir, seperti  kesulitan  dalam  komunikasi  sosial timbal  balik,  yang  merupakan  dasar  dari hubungan.  Area  kedua  adalah  gejala-gejala khusus  seperti  perilaku  repetitif,  stimulasi diri,  dan self  absorption (APA,  2013).  Di Indonesia sendiri, Judarwanto
memperkirakan  bahwa  pada  tahun  2015 terdapat  1  dari  250  anak  mengalami autisme,  sehingga  kurang  lebih  terdapat 12.800  anak  dengan  autisme  dan  134.000 orang  dengan  autisme  (Apa  Kabar  Anak dengan Autisme di Indonesia, 2017).
Walaupun berangkat dari kesamaan kriteria autisme, tetapi anak autistik menunjukkan  gejala  utama  yang  berbeda satu  sama  lain.  Menurut  Mash  dan  Wolfe (2013),  hal  ini  dipengaruhi  oleh  tiga  hal, yaitu: (1) tingkat kecerdasan individu, yaitu anak  dapat  berada  dari  rentang profound hingga  kecerdasan  diatas  rata-rata.  (2) tingkat  keparahan  gangguan  bahasa,  yaitu anak dengan ASD dapat berada pada titik di manapun  antara  2  ekstrim,  yaitu  diam  dan banyak  bicara,  serta  (3)  perubahan  perilaku seiring usia, yaitu beberapa anak menunjukkan  sedikit  kemajuan,  sementara beberapa anak  mengembangkan bicara atau lebih bersosialiasi,
yang biasanya dipengaruhi  oleh  tingkat  kecerdasan  anak dan mendapat terapi wicara sejak dini.
Pada  saat  anak  memasuki  usia sekolah,  hubungan  antara  orang  tua  dan anak  mengalami  perubahan.  Sementara  itu, menjalin  hubungan  dengan  teman  sebaya memberi  dampak  penting  dalam  konteks perkembangan  anak,  seperti  berkontribusi dalam  pemahaman  diri  dan  orang  lain. Pertemanan  juga  mengembangkan  rasa percaya  dan  sensitivitas  (Berk,  2014). Selain  itu,  interaksi  positif  dengan  teman juga  membantu  perkembangan  kemampuan sosial  seperti  kemampuan  interpersonal, kemampuan  komunikasi,  pemahaman  dan regulasi emosi, serta kemampuan mengontrol  perilaku  agresif  (“Social Skills”,  2009).  Namun,  sulit  untuk memastikan  bahwa  semua  anak  dapat berada di sekolah dan mengetahui bagaimana  harus  berperilaku  dan  memberi respons  yang  sesuai  pada  berbagai  situasi sosial  (Johns,  Crowley,  &  Guetzloe,  2005).
Anak  dengan  masalah  perilaku  akan menunjukkan  defisit  pada  kemampuan sosial,  karena  memberikan  respons  pada stimulus  sosial  yang  ada  dengan  cara  yang tidak terprediksi (Shores & Jack, 1996).
Anak autistik cenderung  mengalami kesulitan  dalam  kemampuan  sosial  yang berhubungan  dengan  interaksi  orang  lain baik  langsung  maupun  tidak  langsung. Umumnya,  kekurangan  kemampuan  sosial anak dengan ASD melibatkan area berbicara,  kaidah  bahasa,  dan  interaksi interpersonal  (White  &  Keonig,  2007). Tanda  adanya  gangguan  sosial  pada  anak autistik juga  tampak  pada  rendahnya komunikasi verbal dan nonverbal, rendahnya  kemampuan  meniru,  kurangnya afeksi  normal,  buruknya  atau  tidak  adanya kelekatan,  kurangnya  minat  terhadap  orang lain,  dan  rendahnya  aktivitas  imajinatif seperti  bermain  (Pelios  &  Lund,  2001). Defisit  kemampuan  sosial  ini  berpengaruh pada interaksi anak dengan keluarga, teman sebaya, dan orang dewasa lain (Rao, Beidel, &  Murray,  2008).  Defisit  kemampuan sosial  yang terus  menerus  menjadikan anak dengan  autisme kesulitan membentuk sebuah hubungan (Tse, Strulovitch,
Tagalakis, Meng & Fombonne, 2007).
Sementara  itu,  beberapa  penelitian mengenai  metode    intervensi  autisme  telah banyak  terbukti  secara  ilmiah  berdampak signifikan,  misalnya:  (a) Applied  Behavior Analyis (ABA),  (b) Discrete Trial Training (DTT), serta (c) Functional Communication Training (FCT).  Sementara  itu,  beberapa jenis  intervensi  yang  menjanjikan  bagi penanganan  autisme  adalah:  (a) play therapy, (b) supportive  therapies, dan  (c) developmental relationship-based treatment atau DIR  Floortime (Lindgren  &  Doobay, 2011). The  Developmental,  Individual Difference, Relationship-Based, atau dikenal  dengan  DIR Floortime adalah model kerangka interdisipliner yang memungkinkan  orang  tua,  pendidik,  atau tenaga klinis  bermain sekaligus melakukan asesmen  menyeluruh  dan  melaksanakan program  intervensi  yang  komprehensif, dengan mengembangkan keunikan anak dan keluarga  yang  sesuai  dengan  profil  defisit pada anak (Hess, 2013).
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id Hasil Penelitian
The  Autism  Society  of  America memperkirakan biaya merawat anak dengan ASD sepanjang usia berkisar antara 3,5 juta sampai  dengan  5  juta  US  Dolar,  yang termasuk  dalam  penelitian,  kesehatan, pendidikan,  tempat  tinggal,  terapi,  dan biaya  pengasuh  (Lindgren  &  Doobay, 2011).  Sementara  itu,  DIR Floortime dikenal  sebagai  metode  intervensi  yang berbiaya  rendah  dan  dapat  diaplikasikan oleh profesional sebagai konsultan sementara  orang  tua  berperan  sebagai model terapis (Pajareya & Nopmaneejumruslers, 2011). DIR Floortime dikembangkan  oleh  Stanley Greenspan  pada  awal  1990an  untuk mendorong  orang  dewasa  terlibat  dalam sesi  bermain  terstruktur  dan  spontan  yang bertujuan membangun
hubungan, keterikatan  sosial,  berpikir  kompleks,  dan pemecahan masalah pada anak dengan ASD
(Lang,  Hancock,  &  Singh,  2016).  Secara sederhana, Floortime dipahami  sebagai teknik di mana orang dewasa turun ke lantai dan  bermain  serta  bekerja  sama  dengan anak  selama  20  menit  atau  lebih  untuk menguasai  kapasitas perkembangan  dengan memahami perbedaan kondisi emosi, sosial, dan  intelektual  anak,  serta  perbedaan motorik,  sensori,  dan  fungsi  bahasa  anak (Hess, 2013).
Komponen utama dari DIR Floortime adalah  interaksi  sosial  timbal balik, yang dinamakan lingkaran komunikasi  (Lang,  Hancock,  &  Singh, 2016).  Aspek  penting  dari  DIR Floortime adalah  pemahaman  pada  aspek  penting kapasitas  anak  yang  butuh  dikembangkan, dibandingkan  faktor  perilaku  (Mercer, 2015).  Tujuan  penerapan Floortime antara lain  mendorong  munculnya  atensi  dan keakraban, komunikasi dua arah,
mendorong munculnya ekspresi dan penggunaan  perasaan  serta  gagasan,  dan pemikian  logis  (Greenspan  &  Wieder, 2008).
Anak  dengan  autisme  kesulitan mencapai  tahapan  dalam  bermain  karena adanya  masalah  motorik  kasar  atau  halus, komunikasi  ekspresif  atau  reseptif,  dan imitasi,  yang  menjadi  halangan  bagi  anak autisme  dalam  bermain  (Hess,  2013).
Metode  DIR Floortime termasuk  dalam format  pendekatan  perilaku  naturalistik, yang  berbeda  dengan  pendekatan  lain karena mengajarkan anak pada situasi tidak terstruktur  seperti  bermain,  kesempatan belajar  diawali  oleh  anak,  dan  penggunaan bantuan, penguatan, maupun fading (Dixon, Tarbox,  &  Najdowski,  2010).  Keuntungan dari penerapan metode ini dalam mengajarkan  kemampuan  sosial  adalah banyak  kemampuan  sosial  terjadi  pada kondisi  tidak  terstuktur  karena  memang seharusnya  terjadi,  seperti  kemampuan berbincang pada jam makan siang, kemampuan  berbagi  pada  saat  bermain, kemampuan  giliran  pada  saat  bermain permainan  tertentu,  dan  lainnya  (Dixon, Tarbox, & Najdowski, 2010).
DIR Floortime di  Indonesia dikembangkan  oleh  Yayasan  Ayo  Main! dan  masih  jauh  dari  jangkauan  masyarakat Indonesia  karena  keterbatasan  informasi dan  sumberdaya  manusia  yang  mendalami pendekatan  ini.  Padahal,  pendekatan  ini amat  ideal  diterapkan  pada  daerah  dengan tingkat  kemiskinan  yang  tinggi  karena dapat  dipelajari,  dimulai  dan  diterapkan secara  mandiri  di  rumah  maupun  disekolah (Komunitas DIR/ Floortime Indonesia,
2009).  Penelitian  penerapan Floortime di
Indonesia  sendiri  juga  masih  terbatas, namun  menunjukkan  hasil  yang  positif. Misalnya saja,  ‘Pengaruh  Penerapan Floortime terhadap  Kemampuan  Berbahasa Pada Anak Autistik’ oleh Pangestika (2013) pada  3  orang  subyek  yang  mengalami peningkatan  kemampuan  bahasa  setelah mengikuti sesi Floortime. Hal ini menjadikan  peneliti  ingin  mengetahui dampak dari penerapan DIR Floortime pada anak  usia middle  childhood dengan Autism Spectrum  Disorder untuk  meningkatkan kemampuan sosial.

## Autism Spectrum Disorder
Autisme  berasal  dari  kata  “Autos” yang  berarti  diri  sendiri  dan  “isme”  yang berarti  suatu  paham  atau  aliran  sehingga, autism  diartikan  sebagai  suatu  paham  atau aliran  yang  tertarik  pada  dunianya  sendiri (Suryana,  2004).  Wall  (2004)  menyatakan autisme  sebagai  anak  yang  tidak  tertarik
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id Hasil Penelitian
pada  dunia  sekitarnya.  Secara  harafiah autism  dapat  diartikan  sebagai  ketertarikan pada dunianya sendiri dan tidak pada dunia di  luar  dirinya. Autism  Spectrum  Disorder
adalah kelompok dari disabilitas
perkembangan  neuro  yang  didefinisikan dengan penurunan signifikan pada interaksi sosial,  defisit pada komunikasi, dan  adanya perilaku  kaku  atau  minat  yang  terbatas (Lindgren & Doobay, 2011).

## Kemampuan Sosial
Kemampuan  sosial  adalah  perilaku belajar  yang  melibatkan  interaksi  dengan orang lain di mana memungkinkan individu untuk  mampu  berfungsi  secara  kompeten dalam  tugas  sosial  (Cook,  Gresham, Barreras,  Thornton,  and  Crews,  2008). Kemampuan  sosial  melibatkan  perilaku belajar  spesifik  dari  inisiatif  dan  respons perilaku,  serta  membutuhkan  interaksi dengan  orang  lain  (Little,  Swangler,  Akin-
Little, 2017). Bellini dan Hopf (2007)
merumuskan  aspek  dalam  kemampuan sosial  adalah  timbal  balik  sosial,  partisipasi sosial atau menarik diri, dan perilaku sosial mengganggu.  Timbal  balik  sosial,  merujuk pada  kemampuan  yang  diperlukan  untuk menjaga keberhasilan  interaksi timbal balik sosial.  Partisipasi  sosial  atau  menarik  diri, yaitu  merujuk  pada  keterlibatan  sosial  atau penarikan  diri  dari  partisipasi  sosial. Perilaku  sosial  menganggu,  merujuk  pada perilaku  tidak  pantas  yang  dapat  mengarah pada interaksi negatif dengan teman sebaya.
DIR Floortime
DIR Floortime adalah  pendekatan pragmatis  sosial  yang  digunakan  untuk membantu anak dengan autisme
mengembangkan  kemampuan  verbal  dan sosial,  dan  dikembangkan  oleh  Dr.  Stanley Greenspan melalui permainan dalam rangka membangun lingkungan natural yang membantu anak mencapai tahap
perkembangan  bahasa  dan  kemampuan sosial  yang  sesuai  (Matheson,  2016).  DIR adalah  singkatan  dari The  Developmental, Individual  Difference,  Relationship-based, yaitu  sebuah  kerangka  yang  membantu petugas  klinis,  orang  tua  dan  pendidik
untuk  melakukan  asesmen  menyeluruh  dan mengembangkan  program  intervensi  yang menyasar  pada  tantangan  keunikan  dan kekuatan  anak  dengan  ASD  atau  gangguan perkembangan  lainnya.  Tujuan  dari  DIR Floortime a dalah membangun fondasi yang sehat  bagi  kapasitas  intelektual,  emosi,  dan social dibandingkan mengembangkan kemampuan  atau  mengisolasi  perilaku tertentu (Greenspan &Wieder, 2008). Secara umum, terdapat 6 tahapan perkembangan  fungsi  emosi  dalam  konsep DIR Floortime mengacu pada ICDL-DMIC (2005).

## METODE PENELITIAN
Partisipan  dalam  penelitian  ini adalah  dua  orang  anak  laki-laki  yang memiliki  karakteristik  sebagai  berikut:  (1) berusia middle childhood, (2) telah didiagnosa dengan autism spectrum disorder ,  level mild, (3)  taraf  kognitif berada dalam rentang disabilitas intelektual, khususnya  kategori moderate, dan  (4) mendapat  terapi  lain  seperti  terapi  wicara, okupasi,  dan  fisioterapi.  Selain  itu,  kedua subjek  merupakan  siwa  di  sebuah  SD-SLB di daerah Jakarta Barat, yaitu SLB Tr.
Penelitian ini
menggunakan
Clinical  Case  Study dengan  A-B  design . Autism Social Skills Profile dianalisis untuk mengetahui  perbandingan  hasil  sebelum dan sesudah pemberian intervensi.
Dalam  pengukuran, Autism  Social Skills  Profile (ASSP)  digunakan  untuk mengukur variable dependen dalam
penelitian  ini,  yaitu  kemampuan  sosial. ASSP  terdiri  dari  45  item  yang  mengukur fungsi  sosial  anak  dan  remaja  dengan  ASD mengacu  pada  tiga  bagian  skala,  yaitu timbal  balik  sosial,  partisipasi  sosial  atau menarik diri, dan perilaku sosial mengganggu.  Terdapat  23  item  pada dimensi  timbal  balik  sosial,  12  item  pada dimensi partisipasi sosial atau menarik  diri, dan  10 item  pada  bagian  perilaku mengganggu.  33  butir  merupakan  bentuk pernyataan  positif,  sedangkan  12  butir dalam  bentuk  pernyataan  negatif.  Contoh butir  pertanyaan  dalam  ASSP  adalah
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id Hasil Penelitian
“Mengajak  teman  sebaya  untuk  bergabung dalam kegiatannya”.
Selain  itu, Functional  Emotional Assesment  Scale (FEAS)  dari  Greenspan dan  DeGangi  (2000)  digunakan  sebagai instrumen  observasi  pada  setiap  sesi  DIR Floortime . FEAS terdiri 33 butir pernyataan perilaku  yang  terdiri  dari  6  subtes,  yaitu berasal  dari  6  tonggak  perkembangan  dari Greenspan:  (1)  regulasi  diri,  (2)  keakraban, (3)  komunikasi  2  arah,  (4)  komunikasi kompleks,  (5)  gagasan  emosional,  dan  (6) berpikir  emosional.  Sistem  skoring  FEAS menggunakan skala 0 sampai 2 untuk setiap tonggaknya. Skor kemudian dapat dijumlahkan  per  subtes  maupun  secara keseluruhan  untuk  mendapat  total  skor. Semakin tinggi skor FEAS mengindikasikan semakin tingginya
kapasitas  fungsi  emosi  anak.  Norma  FEAS mengacu  pada  Greenpan,  DeGangi  dan Wider  pada  tahun  2001,  yaitu  0-45  poin kategori kurang, 46-47 poin kategori resiko, dan 48-66 kategori normal.
Pada  dua  orang  anak  laki-laki  dari SLB  Tr  yang  memenuhi  kriteria  partisipan yaitu  berusia middle  childhood ,  telah didiagnosa  dengan  autism  level  Mild,  dan mendapat  terapi  lain,  peneliti  melakukan observasi  dan  wawancara  pada  orang  tua maupun  guru  untuk  mengetahui  aspek Developmental,  Individual  Differences, dan Relationship. Subjek kemudian mengikuti 5 sesi baseline dengan  menggunakan  alat
ukur Functional  Emotional  Assesment Scale untuk mengetahui tingkat perkembangan  emosi  dan pre-test  Autism Social  Skills  Profile untuk  mengetahui kemampuan  sosial  keduanya.  Dua  macam sesi  kemudian  dirumuskan,  yaitu  sesi sensori auditori dan sesi simbolik berdasarkan  preferensi  subjek.  Terdapat  20 sesi  dilaksanakan,  dengan  setiap  sesinya berlangsung 20-30 menit dan 2-3 sesi setiap harinya. Alat ukur ASSP kembali diadministrasikan  setelah  sesi  terakhir intervensi  dan  dilaksanakan  juga  5  sesi post-test. Hasil  pre-tes  dan  post-tes  untuk alat  ukur  FEAS  dan  ASSP  kemudian  akan di  uji  dengan  Wilcoxon  untuk  mengetahui dampak  dari  program  intervensi  terhadap perkembangan  emosi  dan  kemampuan
sosial.  Selain  itu,  peneliti  memberikan pelatihan kepada orang tua dan menghimbau agar menerapkannya di
rumah.  Kemudian,  peneliti  melakukan monitoring  dan  evaluasi  kepada  subjek selama 2 minggu.
Intervensi ini terdiri dari 5 sesi pre- test ,  20  sesi  intervensi,  dan  5  sesi post-test . Setiap  sesi  dilaksanakan  pada  jam  sekolah, dimana  setiap  harinya  terdiri  dari  2-3  sesi, masing-masing  sesi  berdurasi  20-30  menit. Sehingga,  total  waktu  yang  dibutuhkan untuk  pelaksanaan  intervensi  adalah  2  hari untuk  sesi  pre-test,  7  hari  untuk  sesi intervensi, dan 2 hari untuk sesi post-test.
Setiap  anak  mendapatkan  2  macam sesi,  yaitu  sesi  permainan  sensori  dan  sesi permainan  simbolik  berdasarkan  profil keunikan  individu.  Hal  ini  ditentukan berdasar  hasil  observasi  terhapap  subjek dan  wawancara terhadap orang tua maupun guru  sebelum  intervensi.  Kebetulan,  kedua subjek  sama-sama  memiliki  preferensi sensori berupa auditori, sehingga rancangan permainan  sensori  subjek  M  dan  H  sama. Sementara itu, rancangan permainan simbolik  bagi  subjek  H  berdasarkan  pada minatnya  pada  makanan  dan  kereta, sedangkan  rancangan  permainan  subjek  M berdasarkan  pada  minatnya  yang  lebih besar pada mobil dan alat transportasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada  sesi  intervensi  1  hingga  sesi 20,  dilakukan  observasi  secara  mendetail untuk  mendapat  gambaran  dari  subjek secara  menyeluruh.  Khususnya,  dalam  area perkembangan  kapasitas  emosi  subjek. Berikut adalah grafik yang menggambarkan uraian  total  skor  FEAS  subjek  H  sejak  sesi 1 hingga sesi 20 intervensi DIR Floortime.
Gambar 1. Skor FEAS sesi intervensi H
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id Hasil Penelitian
Pada  H,  secara  umum  grafik  H menunjukkan  peningkatan  ke  arah  yang lebih  tinggi.  Namun,  pada  beberapa  sesi terjadi  penurunan  skor  dibanding  sesi-sesi sebelumnya.  H  menunjukkan  skor  terendah pada  3  sesi  di  pertemuan  1.  Hal  ini tampaknya  dikarenakan  intervensi  baru berjalan,  sehingga  H  yang  sejak  awal  sesi baseline cenderung  pasif  dan  bermain dalam dunianya sendiri serta tidak menanggapi  peneliti.  H  seperti  belum terbiasa dan juga belum berminat mengeksplorasi mainan. Sesi-sesi selanjutnya menunjukkan skor H cenderung dalam arah meningkat.
Di sisi lain, pada sesi 7, 14, dan 19, H  menunjukkan  skor  yang  tinggi.  Hal  ini tampaknya  dipengaruhi  oleh  kesadaran  H sejak  awal  bahwa  ia  akan  mengikuti  sesi dengan  peneliti.  H  menarik  tangan  peneliti dan  menuju  ruang  guru  untuk  meminta  ijin akan  mengikuti  sesi  dengan  peneliti,  tanpa peneliti  mengajaknya  terlebih  dahulu.  H pun kemudian bersemangat menuju ruangan intervensi  dan  antusias  mengambil  sendiri mainan singing  bird kesukaannya.  Selain itu,  pada  sesi-sesi  tersebut  H  juga menunjukkan  variasi  minat  untuk  bermain berbagai  macam  mainan  yang  ada  di hadapannya, sehingga H mendapat kesempatan mengeksplorasi berbagai mainan dan membuatnya dapat mengeluarkan  berbagai  gagasan  emosional dalam permainannya.
Berikut  adalah  grafik  yang menggambarkan  uraian  total  skor  FEAS subjek  M  sejak  sesi  1  hingga  sesi  20 intervensi DIR Floortime.
Gambar 2. S kor FEAS sesi sntervensi M
Berdasarkan
grafik 2, M
menunjukkan  skor  yang  rendah  pada  sesi  2 dan  sesi  7.  Hal  ini  tampaknya  dipengaruhi oleh kondisi M sebelum mengikuti
intervensi,  yaitu  kurang  tidur  sejak  dari rumah.  Sejak  pagi  hari  datang  ke  sekolah, M  berceloteh  dan  marah-marah  terus menerus,  hingga  ayah  dan  ibunya  harus menenangkannya.  Saat  pelajaran  di  kelas pun,  M  berulang  mengucapkan  bahwa  ia ingin tidur dan marah saat di tegur. Bahkan, M  sempat  dibiarkan  oleh  sang  guru  agar terlelap  untuk  beberapa  saat  karena  kondisi M  yang  sudah  tidak  kondusif  untuk mengikuti  pelajaran  dan  juga  menganggu teman-temannya.  Saat  dikonfirmasi  kepada sang  ibu,  ternyata  pada  malam  hari  M bangun  dan  mencari handphone sang  ibu yang disembunyikan, kemudian memainkannya  sepanjang  malam  tanpa sepengetahuan sang ibu.
Sementara  itu,  pada  sesi  9,  M menunjukkan  skor  yang  sangat  tinggi hingga 50 poin karena suasana hati M yang baik sejak pagi dan M yang sangat menanti- nantikan  saatnya  untuk  mengikuti  sesi intervensi  bersama  peneliti.  Sejak  pagi,  M antusias mengatakan kepada gurunya bahwa  ia  mau  bermain  dengan  peneliti  dan berkali-kali  mengintip  ke  ruangan  tempat intervensi  biasa  berlangsung.  Hal  ini menjadikan  M  sangat  ceria  sepanjang bermain  dan  juga  mampu  menunjukkan perasaannya kepada peneliti maupun berempati  kepada  peneliti.  M  juga  dapat bermain dengan lebih variatif dan mengembangkan  ide-ide  berisi  gagasan emosional.
Evaluasi Perkembangan Kapasitas Emosi
Hasil  perbandingan  perolehan  skor pre-test dan post-test pada  alat  ukur  FEAS dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Perbandingan skor FEAS baseline dan post-test
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id Hasil Penelitian
Berdasarkan  tabel  diatas,  dapat diketahui  bahwa  subjek  M  dan  subjek  H secara umum sama-sama mengalami peningkatan  pada  area  kapasitas  emosi subjek  setelah  mengikuti  sesi  intervensi DIR Floortime .  Namun,  rata-rata  skor pre- test dan post-test subjek  H  dan  M  masih berada  pada  kisaran  0-45,  yaitu  tergolong dalam  kategori  kurang  menurut  Greenspan, DeGangi  dan  Wider  (2001).  Sementara, berikut merupakan hasil uji statistik pre-test dan post-test skor FEAS.
Tabel 2. Uji signifikasi skor FEAS baseline dan post-test Baseline – post-test Z -2,499 b Asymp. Sig. (2-tailed) ,012 Berdasarkan tabel 2 dapat disimpulkan  bahwa  DIR Floortime efektif meningkatkan  kapasitas  emosi  pada  subjek secara  signifikan  (p<0,05).  Hal  ini  dilihat dari perbedaan skor tonggak perkembangan keseluruhan  yang  di  observasi  dari  5  sesi baseline dan 5 sesi post-test.

## Evaluasi Kemampuan Sosial
Berikut  merupakan  hasil  ringkasan perbandingan  perolehan  skor pre-test dan post-test pada alat ukur ASSP kedua subjek.
Tabel  3. Perbandingan pre-test dan post- test ASSP
Berdasarkan  skor  pada  alat  tes Autism  Social  Skills  Profile ,  subjek  M  dan subjek H sama-sama mengalami
peningkatan  pada  tiga  dimensi  kemampuan sosial.  Secara  menyeluruh,  H  mengalami
peningkatan  sebesar  0,14  poin,  sedangkan M  sebesar  0,09  poin.  Pada  subjek  H, tampak  bahwa  H  mengalami  peningkatan pada  seluruh  aspek,  yaitu  timbal  balik sosial, partisipasi sosial, dan perilaku sosial menganggu.  Peningkatan  terbesar  pada  H terlihat  pada  dimensi  perilaku  sosial mengganggu,  yaitu  hingga  0,3.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  H  perilaku  sosial mengganggu H cenderung menurun. Sementara  itu,  subjek  M  menunjukkan peningkatan  pada  dimensi  timbal  balik sosial dan partisipasi sosial, namun mengalami  penurunan  pada  aspek  perilaku sosial  menganggu.  Peningkatan  tertinggi terdapat  pada  dimensi  timbal  balik  sosial, yaitu sebesar 0,19. Namun, M menunjukkan  adanya  penurunan  pada dimensi perilaku sosial mengganggu sebesar  0,05.  Peneliti  kemudian  melakukan uji  statistika  untuk  mengetahui  signifikasi dari perubahan skor pre-test ke post-test.
Tabel  4. Uji  signifikasi pre-test dan post-
test ASSP
Pre-test – post-test Z -1,782 b Asymp. Sig. (2-tailed) 0,075 Berdasarkan  hasil  uji  signifikansi pada  tabel  4.23,  dapat  disimpulkan  bahwa peningkatan  skor  kedua  subjek  tergolong tidak signifikan (p>0,05). Hasil ini dikarenakan  skor  peningkatan  dari pre-test
ke post-test tidak cukup signfikan menggambarkan  adanya  perubahan  berarti. Namun,  peningkatan  kemampuan  sosial kedua  subjek  dapat  diketahui  secara kualitatif.

## DISKUSI
Berdasarkan kesimpulan penelitian, diketahui  bahwa  DIR Floortime dapat meningkatkan kemampuan sosial pada anak autistik ,  walau  tidak  signifikan.  Hasil  ini sejalan  dengan  penelitian  dari  Lal  dan Chhabria (2013) bahwa intervensi Floortime  dapat  meningkatkan  kemampuan sosial  pada  anak  dengan  ASD.  Namun, hasil  yang  tidak  signifikan  kemungkinan
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id Hasil Penelitian
dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor.    Adanya peningkatan  signifikan  pada  perkembangan emosi,  namun  hasil  yang  tidak  signifikan pada  kemampuan  sosial  menunjukkan perbedaan  keduanya,  yaitu  internal  dan eksternal.  Perkembangan  emosi  yang  lebih bersifat  internal  tampaknya  lebih  mudah terlihat  oleh  orang  di  sekitarnya,  sementara kemampuan  sosial  yang  bersifat  eksternal, cenderung  membutuhkan  waktu  yang  lebih panjang  untuk  dikenali  perubahannya  oleh orang di sekitar subjek.
Faktor lain adalah kapasitas kognitif  pada  kedua  subjek  penelitian  yang berada  pada  taraf  disabilitas  intelektual. Individu  dengan  autisme  dan  disabilitas intelektual  berimplikasi  pada  prognosis yang  lebih  buruk  dan  intensitas  intervensi yang  dibutuhkan,  yaitu  membutuhkan bantuan yang jauh lebih individual dibandingkan  individu  lain  tanpa  autisme pada  level  inteligensi  yang  sama  (Howlin,
2000). Berdasarkan  perbandingan  hasil penelitian, subjek H menunjukkan
peningkatan  skor  kemampuan  sosial  yang lebih  baik  dibanding  subjek  M.  Menurut
Ryan et al (2011), DIR Floortime diketahui memberikan  kesempatan  bagi  individu untuk  mengalami  tahapan  penting  dalam bermain  yang  kurang  dialami  oleh  individu sebelumnya.  Individu  pun  menjadi  lebih menikmati proses menjalin hubungan melalui  pemahaman  profil  sensori  dan motoriknya yang diterapkan dalam sesi DIR Floortime (Greenspan, 2001). Manfaat DIR Floortime  inilah  yang  tampaknya  H  alami sehingga  H  menunjukkan  kemampuan sosial  yang  tadinya  belum  ada  pada  diri  H. Namun,  subjek  M  mengalami  peningkatan skor  fungsi  emosi  yang  lebih  tinggi dibandingkan subjek H. Menurut
Greenspan  (2001),  DIR Floortime juga menjadikan  subjek  lebih  mampu  dalam interaksi  timbal  balik,  negosiasi,  dan menyampaikan  mengenai  apa  yang  ia rasakan. Individu juga lebih dapat mengekspresikan  kebutuhan,  keinginan, pikiran  dan  perasaannya  (Sulungbudi, 2013).  Manfaat  DIR Floortime ini  yang mempengaruhi  M  sehingga  menjadi  lebih mampu untuk mengekspresikan dirinya dan
berpengaruh pada peningkatan fungsi emosi pada diri M.
Temuan  menarik  lainnya  adalah dalam  hal  kapasitas  fungsi  emosional  yang tidak  lepas  dari  kemampuan  kognitif.  M yang  memiliki  tingkat  inteligensi  lebih unggul  dari  H  menunjukkan  rentang  skor kapasitas  fungsi  emosional  yang  lebih tinggi  dibandingkan  H.  Semakin  tinggi tingkat  inteligensi,  maka  semakin  besar kapasitas  individu  untuk  menunjukkan perbedaan,  mengekspresikan  afeksi,  dan menggunakannya  dalam  interaksi  untuk berkomunikasi  dan  memecahkan  masalah (Greenspan, 2001).
M  juga  menunjukkan  peningkatan skor  pada  sesi post-test dibandingkan  sesi baseline  dan  sesi  intervensi,  sementara  H mengalami  penurunan  pada  sesi post-test dibandingkan  sesi  intervensi.  Perbedaan hasil  ini  menggambarkan  bahwa  intervensi DIR Floortime lebih  bersifat  permanen pada  M  dibanding  pada  diri  H.  Kondisi yang  mempengaruhi  perbedaan  hasil  pada H  adalah  H  yang  tidak  mampu  mencapai tonggak  perkembangan  pertama  secara mandiri  selama  sesi post-test tanpa  adanya peneliti  sebagai  fasilitator  yang  mengikuti tuntunan  anak.  Menurut  Hess  (2013),  saat individu  tidak  mampu  mencapai  tonggak regulasi  diri,  maka  individu  akan  kesulitan untuk belajar dari pengalaman bermain  dan bergerak  ke  arah  tahap  perkembangan selanjutnya.
Di samping itu, kedua subjek sama- sama  menunjukkan  penurunan  skor  pada sesi-sesi tertentu. Secara umum,  kondisi ini dipengaruhi oleh munculnya periode skimming,  scripting dan  tantrum  sehingga keduanya  menunjukkan  kesulitan  keduanya dalam  mengelola  dorongan  dalam  diri. Kondisi  ini  tampaknya  dipengaruhi  oleh fungsi  eksekutif  anak  dengan  autisme  yang cenderung  kurang  dalam  inhibisi  respons, yaitu kemampuan untuk menekan informasi atau  dorongan  yang  tidak  sesuai  dan menganggu (Robinson et al, 2009).
Sementara  itu,  kedua  subjek  juga mengalami  penurunan  skor  setelah  hari libur  dan  tidak  mengikuti  sesi  intervensi. Kedua subjek sama-sama banyak menghabiskan  waktu  dengan handphone
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id Hasil Penelitian
dan  menonton Youtube .  Media  diketahui memberi dampak pada perkembangan anak, khususnya  dalam  area  psikososial,  seperti munculnya perilaku anti soial dan kesulitan regulasi  diri  (Canadian  Paediatric  Society, 2017).  Waktu  penggunaan gadget secara tidak  langsung  juga  berdampak  pada kurangnya waktu tidur keduanya. Jam tidur di malam hari tidak secara kuat memprediksi  masalah  perilaku  di  hari berikutnya,  namun  durasi  tidur  selama  8 hari  memprediksi  masalah  perilaku  pada anak dengan autisme (Cohen et al, 2019).
Sementara  itu,  tingginya  tingkat paparan  media  pada  anak  berhubungan dengan  rendahnya  level  stimulasi  di  rumah dan  kurangnya  keterlibatan  orang  tua  pada anak  (Canadian  Paediatric  Society,  2017). Kondisi  inilah  yang  terjadi  pada  kedua subjek  di  mana  status  orang  tua  yang merupakan  ibu  rumah  tangga  dengan  anak lebih  dari  1  dan  ayah  bekerja,  sehingga  ibu merupakan  figur  tunggal  dalam  mengurus kebutuhan rumah tangga.
Terdapat  juga  keterbatasan  pada penelitian  ini.  Keterbatasan  penelitian  yang pertama adalah keterbatasan waktu penelitian, sehingga peneliti hanya
melaksanakan  20  sesi  intervensi  yang dilaksanakan  dalam  7  hari  saja  karena benturan  dengan  jadwal  kegiatan  anak  di sekolah.  Selain  itu,  subjek  juga  mengalami banyak  hari  libur,  baik  hari  libur  nasional maupun  hari  libur  dari  sekolah.  Hal  ini berpengaruh  pada  pelaksanaan  sesi  yang tidak  beruntun,  namun  terpotong  jeda  hari libur.  Keterbatasan  kedua  adalah  peneliti yang  memilih  menggunakan  pedoman tonggak  perkembangan  sebagai  kesatuan yang  dinamis.  Hal  ini  menjadikan  peneliti tidak  fokus  untuk  mencapai  salah  satu tonggak saja dalam melaksanakan intervensi.  Sehingga,  terkadang  setiap sesinya  berjalan  terlalu  luas  dan  tidak terarah,  serta  tidak  dapat  menggambarkan seluruh  indikator  perilaku  dari  skala lengkap FEAS dalam pengukuran perilakunya  karena  penelitian  ini  berangkat dari  asumsi  bahwa  perkembangan  emosi anak  dapat  meningkatkan  kemampuan sosial.  Keterbatasan  ketiga  adalah  sulitnya replikasi penelitian serupa karena penelitian
ini  dibuat  berdasarkan  keunikan  subjek pada  area  fisik,  kognitif,  dan  psikososial. Sehingga,  adalah  hal  yang  sangat  mustahil untuk  menemukan  subjek  dengan  kriteria yang  sama  persis  dengan  penelitian  ini. Keterbatasan  lain  adalah  tidak  adanya kelompok  kontrol  dan  kontrol  dari  peneliti terhadap kondisi subjek menjadikan sulitnya mengetahui dampak faktor
eksternal  yang tidak  terduga  terhadap  hasil intervensi.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  analisa  yang dilakukan  terhadap  data  hasil  penelitian, kedua subjek menunjukkan adanya peningkatan  signifikan  dalam  tonggak perkembangan. Peningkatan ini tampak dari mulai bergeraknya jenis permainan individu ke  tonggak  ke-5,  yaitu  gagasan  emosional. Selain  itu,  kedua  subjek  juga  menunjukkan adanya peningkatan kapasitas emosi.
Sementara  itu,  penerapan    DIR Floortime untuk meningkatkan kemampuan  sosial  pada  anak  dengan autisme  belum  menunjukkan  hasil  yang signifikan,  walaupun  terdapat  perubahan secara kualitatif pada subjek.
Saran Saran  yang  dapat  diberikan  oleh peneliti  bagi  penelitian  selanjutnya,  antara lain:  (a)  pelaksanaan  sesi  dengan  jumlah sesi  yang  lebih  banyak  dan  waktu  yang lebih panjang, (b) sesi intervensi  menyasar pada 1 tonggak yang hendak dikembangkan, dan (c) melaksanaan penelitian  dengan  jumlah  partisipan  yang lebih banyak.
Saran  kepada  orang  tua  untuk meningkatkan  kemampuan  sosial  anak autistik adalah  mempelajari  metode  DIR Floortime serta orang tua dapat menerapkanya  di  rumah  secara  rutin, terutama  jenis  permainan  yang  sesuai dengan  profil  anak  dan  kemungkinan  anak lebih  mampu  mengembangkan  dirinya. Orang  tua  juga  dapat  mempersiapkan  diri dengan  menyediakan  bermacam  mainan yang tidak terbatas pada jenis kelamin anak, sehingga  anak  dapat  lebih  mengeksplorasi.
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id Hasil Penelitian
Orang tua diharapkan meningkatkan interaksi  dan  komunikasi  dengan  anak, sehingga  secara  tidak  langsung  akan meningkatkan  kemampuan  sosial  anak. Selain  itu,  orang  tua  dihimbau  untuk mengurangi penggunaan gadget dan memberikan  kegiatan  alternatif  bagi  anak. Orang tua juga dapat mendukung mengembangkan  minat  dan  bakat  anak dengan  mengikutkan  dalam  kegiatan  yang disukai anak, disamping hanya mengembangkan  kemampuan  akademis anak.
Sementara  itu,  beberapa  saran praktis  yang  dapat  peneliti  berikan  kepada guru  dan  sekolah  untuk  meningkatkan kemampuan  sosial  bagi  anak  dengan autisme  adalah  dengan  menerapkan  prinsip DIR Floortime dalam  kegiatan  belajar mengajar dengan mengikuti preferensi anak agar  dapat  meningkatkan  interaksi  dan komunikasi  anak.  Guru  dan  sekolah  anak dengan  autisme  juga  perlu  memberikan tugas  yang  sesuai  dengan  kapasitas  dan minat  anak,  dikarenakan  anak  dengan autisme cenderung kesulitan untuk
mengikuti  kegiatan  terstuktur  yang  dapat menghambat proses belajar anak. Selain itu, guru  dan  sekolah  juga  perlu  menyadari bahwa  setiap  anak  degnan  ASD  pasti memiliki  bakat.  Maka,  pihak  sekolah  dan guru  dapat  membantu  menemukan  bakat tersebut dengan  melakukan observasi untuk mengetahui  bidang  minat  dan  kelebihan anak,  sehingga  dapat  berfokus  untuk mengembangkan  bakat  anak  disamping kemampuan akademis anak.

## DAFTAR PUSTAKA

## American  Psychiatric  Association.  (2013).
Diagnostic  and  statistical  manual of  mental  disorders,  Fifth  edition. Washington, D.C.: American Psychiatric Publishing. Anderson,  K.  (2010).  Visual  support  & beyond. Diunduh dari http://www.visualsupportsandbeyon d.co.uk/how/downloads/Sensory%2 0Problems%20Assessment%20Que stionnaire%20(2010).pdf Bellini, S. (2006). Building Social
Relationships: A Systematic Approach to Teaching Social Interactin  Skills  to  Children  and Adolescents  with  Autism  Spectrum DIsorders and Other Social Difficulties. Diunduh dari https://www.ocali.org/up_doc/Autis m_Social_Skills_Profile.pdf  pada  8 Maret 2018 Bellini,  S.,  &  Hopf,  A.  (2007).  The development  of  the  Autism  Social Skills Profile: A preliminary analysis of psychometric properties. Focus  on  Autism  and Other Developmental Disabilities , 22 (2), 80-87.
Berk,  L.  E.  (2014). Development  through the  lifespan,  6th  Edition. Boston  : Pearson Education. Blaney,  P.  H.,  Krueger,  R.F.  &  Millon,  T. (2015). Oxford textbook of psychopathology. Oxford University Press. Canadian Paediatric Society. (2017). Screen time and young children: Promoting  health  and  development in  digital  world. Paediatrics  &
Child Health , 2017, 461–468
Charman, T. & Stone, W. (2006). Social &
communication development in autisme  spectrum  disorders:  Early identification, diagnosis & intervention. New York: The Guilford Press. Cohen,  S.,  Fulcher,  B.  D.,  Rajaratnam,  S. M.,  Conduit,  R.,  Sullivan,  J.  P.,  St Hilaire, M. A., ... & Braga‐Kenyon, P.  (2018).  Sleep  patterns  predictive of  daytime  challenging  behavior  in individuals  with  low‐functioning autism. Autism Research , 11 (2),
391-403.
Cook,  C.  R.,  Gresham,  L.  K.,  Barreras,  R. B.,  Thornton,  S.,  &  Crews,  S.  D.
(2008).  Socials  skills  training  for secondary  students  with  emotional and/or  behavioral  disorders:  A review  and  analysis  of  the  meta- analytic literature. Journal of Emotional and Behavioral Disorders , 16 , 131–144.
Dionne,  M.,  &  Martini,  R.  (2011).  Floor
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id Hasil Penelitian
time play with a child with autisme: A  single-subject  study. Canadian Journal of Occupational Therapy , 78 (3), 196-203. Dixon,  D.  R.,  Tarbox,  J.,  &  Najdowski,  A. (2010).  Social  skills  in  autisme spectrum disorders. In Social behavior  and  skills  in  children (pp.
117-140).  Springer,  New  York, NY. Greesspan,  S.  &  DeGangi,  G.A.  (2000).
Functional  Emotional  Assessment Scale. Pediatric  Disorders  of Regulation  in  Affect  and  Behavior , pp.341-360 Greenspan,  S.,  &  Wieder,  S.  (2008). DIR®/Floortime™ Model. The International Council on Developmental and Learning Disorders . Greenspan, S. I. (2001). The affect diathesis hypothesis: The role  of  emotions in the core deficit in autism and in the development  of  intelligence  and social skills. Journal of Developmental and Learning Disorders , 5 (1), 1-45.
Hess,  E.  B.  (2013).  DIR®/Floortime™:
Evidence  based  practice  towards the  treatment  of  autisme  and sensory  processing  disorder  in children and adolescents. International  Journal of  Child  Health  and  Human
Development , 6 (3), 267-274.
Howlin,  P.  (2000).  Autism  and  intellectual disability:  diagnostic  and  treatment issues. Journal of the Royal Society of Medicine , 93 (7), 351-355.
ICDL  DMIC.  (2005). Diagnostic  Manual for  Infancy  and  Early  Childhood .
Bethesda : Interdisciplinary Council on  Developmental  and  Learning Disorder.
Johns,  B.  H.,  Crowley,  E.  P.,  &  Guetzloe, E.  (2005).  The  central  role  of teaching  social  skills. Focus  on Exceptional Children , 37 (8).
Lal,  R.,  &Chhabria,  R.  (2013).  Early intervention  of  autisme:  A  case  for Floor  Time  approach.  In Recent
Advances  in  Autism  Spectrum
Disorders-Volume  I .  InTech.  Lang, R., Hancock, T. B., & Singh, N. N. (Eds.).  (2016). Early  Intervention for  Young  Children  with  Autism Spectrum Disorder . Springer.
Lang,  R.,  Hancock,  T.  B.,  &  Singh,  N.  N. (Eds.).  (2016). Early  intervention for  young  children  with  autism spectrum disorder . Springer.
Levesque, R. J. (Ed.). (2011). Encyclopedia of adolescence. Springer Science &
Business Media.
Lindgren,  S.,  &  Doobay,  A.  (2011).
Evidence-based  interventions  for autisme  spectrum  disorders. The University of Iowa, Iowa .
Little, S. G., Swangler, J., & Akin-Little, A.
(2017).  Defining  Social  Skills.
In Handbook  of  Social  Behavior and  Skills  in  Children (pp.  9-17). Springer, Cham. Lord,  C.,  Cook,  E.  H.,  Leventhal,  B.  L.,  & Amaral,  D.  G.  (2000).  Autism spectrum  disorders. Neuron , 28 (2),
355-363.
Mash,  E.J.,  &  Wolfe,  D.A.  (2013). Abnormal  child  psychology  (5 th ed.) .  Boston,  MA:  Wadsworth, Cengage Learning.
Matheson,  R.  C.  (2016).  DIR  Floortime Therapy  Rebecca  C.  Matheson Lynchburg College July 2016. Mercer, J. (2015). Examining DIR/Floortime™ as a treatment for children  with  autisme  spectrum disorders: A review of research and theory. Research  on  Social  Work Practice , 27 (5), 625-635. Pangestika, V. (2013). Pengaruh pendekatan  floor  time  terhadap kemampuan  berbahasa  pada  anak autistik. Journal-online.um.ac.id
Pajareya,  K.,  &  Nopmaneejumruslers,  K.
(2011). A pilot randomized controlled  trial  of  DIR/Floortime™ parent training intervention for pre- school children with autistic spectrum  disorders.  Autism,  15(5), 563-577.
Pelios,  L.  V.,  &  Lund,  S.  K.  (2001).  A selective  overview  of  issues  on classification,  causation,  and  early
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id Hasil Penelitian
intensive  behavioral  intervention for autisme. Behavior Modification , 25 (5), 678-697. Pijar  Psikologi.  (2017).  Apa  Kabar  anak dengna autisme di Indonesia. Diunduh  pada  2  Januari  2018  dari http://pijarpsikologi.org/apa-kabar- anak-dengan-autisme-di-indonesia/ Powers,  M.D.  (2010).  Children  with autisme: A parent’s guide.
Bethesda, MD: Woodbine House. Rao, P.  A.,  Beidel,  D. C., &  Murray,  M. J. (2008).  Social  skills  interventions for  children  with  Asperger’s syndrome or high-functioning autisme: A review and recommendations. Journal of autisme and developmental disorders , 38 (2), 353-361.
Robinson,  S.,  Goddard,  L.,  Dritschel,  B.,
Wisley,  M,  and  Howlin,  P.  (2009). "Executive  functions  in  children with autism spectrum disorders." Brain  and  cognition 71, no. 3 (2009): 362-368.
Ryan, J. B., Hughes, E. M., Katsiyannis, A., McDaniel,  M.,  &  Sprinkle,  C.
(2011).  based  educational  practices for  students  with  autism  spectrum disorders. Teaching Exceptional Children , 43 (3), 56-64.
Sattler, J.M. (2002). Assessment of Children: Behavioral  and  Clinical Applications.  San  Diego:  Jerome M. Sattler, Publisher, Inc. Sharpe,  D.  L.,  &  Baker,  D.  L.  (2007). Financial  issues  associated  with having a child with autisme. Journal  of  Family  and Economic Issues , 28 (2), 247-264. Shores, R., & Jack, S. (1996). Special issue on  research  needs  and  issues  in education for students with emotional and behavioral disorders.
Behavioral Disorders, 22(1), 5-7. Suryana,  A.  (2004). Terapi  autisme,  anak berbakat  dan  anak  hiperaktif . Jakarta: Progres Jakarta. Tse, J., Strulovitch, J., Tagalakis, V., Meng, L.,  &  Fombonne,  E.  (2007).  Social skills  training  for  adolescents  with Asperger  syndrome  and  high- functioning autisme. Journal of autisme and developmental disorders , 37 (10), 1960-1968. Wall, K. (2004). Autism and early practice: A guide for early years professional,  teachers  and  parents.
London: Paul Chapman Publishing. White,  S.  W.,  Keonig,  K.,  &  Scahill,  L.
(2007). Social skills development in children  with  autisme  spectrum disorders: A review of the intervention  research. Journal  of autisme and developmental disorders , 37 (10), 1858-1868.
Yayasan  Ayo  Main.  (2009).  Komunitas
DIR/Floortime  Indonesia.  Diunduh pada 2 Januari 2018 dari http://www.ayomain.org/