Volume 5, Nomor 2, Juli-Desember 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v5i2.7565

## PENGKAJIAN TINGKAT KEPATUHAN PASIEN DEWASA TENTANG PENGOBATAN PENYAKIT TUBERKULOSIS
Haerunisa Asih 1 , Elis Cholisah 2
Politeknik Piksi Ganesha 1,2 eliscr6593@gmail.com 2

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui menilai kesesuaian pasien dewasa di RS Unggul Karsa  Medika  dengan  pengobatan  TBCnya.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  kuantitatif  deskriptif  mengandalkan  data  numerik  yang  dikumpulkan, diklarifikasi  berdasarkan  situasi  aktual  di  lapangan,  dan  pada  akhirnya  digunakan  sebagai landasan  untuk  menarik  kesimpulan.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  survei.  Hasil penelitian  dari  56  responden;  52  (atau  93%)  dari  orang-orang  ini  mengikuti  pengobatan obat  anti-tuberkulosis  yang  diresepkan,  sedangkan  hanya  4  (atau  7%)  dari  orang-orang tersebut tidak. Simpulan dari hasil kuesioner terlihat jelas bahwa personel RS Unggul Karsa Medika  telah  melakukan  tugasnya  dengan  baik  dalam  mendidik  dan  membimbing  pasien TBC  dalam  menjalani  pengobatan.  Berdasarkan  data,  pasien  TBC  paru  RS  Unggul  Karsa Medika masuk dalam kategori patuh.

## Kata Kunci: Kepatuhan, Obat TB, Tuberkulosis

## ABSTRACT
This study aims to assess the suitability of adult patients at Unggul Karsa Medika Hospital with  their  TB  treatment.  The  research  method  used  is  descriptive  quantitative  research relying on numerical data collected, clarified based on the actual situation in the field, and ultimately  used  as  a  basis  for  drawing  conclusions.  This  research  is  survey  research. Research  results  from  56  respondents;  52  (or  93%)  of  these  people  were  following  the prescribed anti-tuberculosis drug treatment, whereas only 4 (or 7%) of these people were not. The conclusions from the results of the questionnaire show that Unggul Karsa Medika Hospital  personnel  have  done  a  good  job  in  educating  and  guiding  TB  patients  in undergoing treatment. Based on the data, pulmonary TB patients at Unggul Karsa Medika Hospital are in the compliant category.
Keywords: Compliance, Anti-TB, Tuberculosis

## PENDAHULUAN
Salah satu dari 10 penyebab utama kematian di seluruh dunia, tuberkulosis (TB) juga merupakan  penyebab  kematian  terbesar  yang  disebabkan  oleh  satu  agen  infeksi  (bahkan lebih  besar  dibandingkan  HIV/AIDS).  Mycobacterium  tuberkulosis  adalah  bakteri  yang menyebabkan  tuberkulosis,  dan  penyakit  ini  ditularkan  ketika  orang  yang  terinfeksi  batuk
atau  bersin  kumannya  ke  udara.  Paru-paru  adalah  sasaran  paling  umum,  meskipun  organ dan  jaringan  lain  juga  dapat  terinfeksi  (TB  ekstra  paru)  (Mitra  Keluarga,  2022). WHO memperkirakan  pada  tahun  2020,  Mycobacterium  penyebab  TBC  akan  menginfeksi  25 persen populasi dunia ( WHO, 2020).
Tuberkulosis merupakan masalah kesehatan di seluruh dunia. Sejalan dengan Tujuan Pembangunan  Berkelanjutan  tahun  2030  ( Pralambang  &  Setiawan,  2021). Organisasi Kesehatan Dunia bertujuan untuk menurunkan angka kematian terkait tuberkulosis sebesar 90%  dan  angka  kejadian  sebesar  80%  pada  tahun  2030  ( Nafsi  &  Rahayu,  2020). Jumlah penderita  TBC  di  Indonesia  menempati  urutan  kedua  setelah  Tiongkok.  Total  kasus  TBC yang  terdiagnosis  pada  tahun  2018  sebanyak  566.623  kasus,  namun  jumlah  tersebut menurun  menjadi  543.874  kasus  pada  tahun  2019  ( Ngatini  &  Indriyani,  2022). Provinsi dengan  jumlah  penduduk  cukup  besar  seperti  Jawa  Barat,  Jawa  Timur,  dan  Jawa  Tengah mencatat  jumlah  kasus  terbanyak.  Hampir  separuh  (45%)  kasus  TBC  di  Indonesia terkonsentrasi hanya di tiga wilayah tersebut. Sekitar 16,5% dari seluruh kasus TBC terjadi pada  mereka  yang  berusia  45  hingga  54  tahun  dengan  laki-laki  1,4  kali  lebih  mungkin terkena dibandingkan perempuan.
Salah satu provinsi dengan jumlah kasus TBC tertinggi pada tahun ini adalah Provinsi Jawa Barat. Berdasarkan profil kesehatan Provinsi Jawa Barat, angka kasus TBC baru per 100.000  penduduk  setiap  tahunnya  mengalami  peningkatan.  Terdapat  144  kasus  yang dilaporkan  per  100.000  orang  pada  tahun  2015,  149  kasus  yang  dilaporkan  per  100.000 orang pada tahun 2016, 171 kasus yang dilaporkan per 100.000 orang pada tahun 2017, 168 kasus yang dilaporkan per 100.000 orang pada tahun 2018, dan 221 kasus yang dilaporkan per 100.000 orang pada tahun 2019. Seratus ribu orang  yang tinggal di sana. Berdasarkan Profil Kesehatan Jawa Barat tahun 2019, angka kejadian TBC pada laki-laki 1,2 kali lebih tinggi dibandingkan perempuan (Dinkes Jawa Barat, 2020).
Beberapa  faktor  seperti  efek  samping  pengobatan,  lama  pengobatan,  kepatuhan minum  obat,  pengetahuan  pasien  tentang  TBC,  informasi  dari  petugas  kesehatan  tentang cara  minum  obat,  dan  motivasi,  berkontribusi  terhadap  masalah  kepatuhan  minum  obat TBC  pada  pasien  seiring  dengan  banyaknya  penyakit  TBC.  pasien  meningkat  (Salensehe, Kolibu,  &  Mandagi,  2020).  Banyak  pasien  TBC  masih  tidak  mematuhi  rencana pengobatannya,  termasuk  meminum  obat  sesuai  resep  dan  memeriksakan  diri  ke  dokter secara berkala (Salensehe et al., 2020; Widani, Ni Luh & Sianturi, Sondang. (2020).
Faktor  risiko  tuberkulosis  paru  meliputi  namun  tidak  terbatas  pada:  usia,  jenis kelamin, pekerjaan, pendapatan, tingkat pendidikan, lingkungan rumah, perilaku merokok, dan  riwayat  kontak.  Hal  itu  telah  terbukti.  Kegagalan  pengobatan  pasien  TB  juga disebabkan  karena  ketidakpatuhan  pasien,  selain  itu  factor  lainnya  seperti    meningkatkan kemungkinan  penyakit,  kematian,  dan  penyebaran  TBC Ludiana,  A.  C.,  &  Wati,  Y.  R. (2022). Karena  TBC  menular,  maka  penting  untuk  memeriksa  kepatuhan  pasien  terhadap terapi.  Faktor penentu  lainnya termasuk obat  (durasi  terapi,  jumlah dosis, rute pemberian, dan reaksi obat yang merugikan), dan pasien (usia, motivasi, kendala, dan efektivitas yang dirasakan) ( Pasaribu et al., 2023).
Berbagai  penelitian  sebelumnya  sudah  mengungkapakan  berbaggai  factor  dan penyebab Kegagalan terapi pengobatan pasien TB seperti penelitian ( Ritonga & Manurung, 2022), peneliatian  kualitatif  ini  menemukan  setidaknya  5  tema  yang  menjadi  penyebab kegagalan  pengobatan  TB  yaitu  yaitu  (1)  penggunaan  SITB  yang  belum  banyak
disosialisasikan  sehingga  pemanfaatan  data  belum  optimal,  (2)  kurangnya  personel  untuk melakukan pengamatan langsung terhadap kepatuhan pasien dalam berobat, (3) belum ada kebijakan  yang  mengatur  keterlibatan  pihak  swasta,  (4)  belum  ada  perencanaan  terpadu yang  sistematis  yang  mengatur  kerjasama  lintas  sektoral  antara  pengelola  program  TBC dengan  unit  kerja  lainnya  di  pemerintahan,  (5)  sosialisasi  pemanfaatan  TCM  belum optimal. Penelitian lainnya dilakukan oleh ( Rinfilia et al., 2022). Desain penelitian survei analitik  dengan  pendekatan cross  sectional, menunjukkan  hasil    melalui  uji  statistik univariat,  bivariat  dan  multivariat,  diketahui  ada  hubungan  sikap  dengan p-value 0,007, tidak ada hubungan perilaku petugas kesehatan dengan p-value 0,252, ada hubungan sikap petugas  kesehatan  dengan p-value 0,024,  ada  hubungan  dukungan  keluarga p-value 0,000 dan  variabel  dukungan  keluarga  merupakan  variabel  dominan  yang  berhubungan  dengan kegagalan  pengobatan  pasien  TB  paru.  Saran  meningkatkan  komunikasi  teraupetik  dan mengajarkan anggota keluarga tentang pentingnya dukungan kepada pasien TB.
Meskipun  memiliki  kesamaan  tema,  terkait  factor  penyebab  kegagalan  pengobatan pasien TB, namun ada beberapa perbedaan penelitian ini seperti pada penggunaan metode kualitatif  dan  kuantitatif,  perbedaan  pendekatan  penelitian,  metode  pengambilan  sampel dan  subjek  penelitian.  Berdasarkan  hal  tersebut  di  atas,  penulis  tertarik  untuk  mengetahui sejauh  mana  pasien  di  RS  Unggul  Karsa  Medika  mematuhi  pengobatan  TBC  yang diresepkan.

## METODE PENELITIAN
Pendekatan  yang  digunakan  adalah  penelitian  deskriptif  kuantitatif.  Penelitian  ini bersifat survey. Pasien yang berobat ke RS Unggul Karsa Medika selama periode penelitian Januari  2023  sampai  dengan  Mei  2023  merupakan  populasi.  Pasien  terdiagnosis tuberkulosis  yang  dijadwalkan  berobat  di  RS  Unggul  Karsa  Medika  antara  bulan  Januari 2023  hingga  Mei  2023  menjadi  fokus  penelitian  ini.  Penelitian  ini  menggunakan  metode simple random sampling .
Berikut  adalah  prosedur  yang  digunakan  untuk  melakukan  penelitian  ini,  yang pertama,  harap  membawa  surat  rekomendasi  kampus  untuk  izin  penelitian.  Yang  kedua, lihatlah  statistik  pasien  TBC  di  rumah  sakit  yang  sedang  menerima  pengobatan.  Ketiga, menghitung jumlah penderita TBC di RS Unggul Karsa Medika dan memilih sampel secara acak  dari  kelompok  tersebut.  Selanjutnya,  meminta  seluruh  pasien  yang  berobat  ke  RS Unggul  Karsa  Medika  untuk  mengisi  kuesioner.  Peneliti  yang  melakukan  penelitian terhadap penderita TBC menggunakan kuesioner untuk mendapatkan data keras ini. Untuk mengumpulkan  informasi  untuk  kuesioner,  kami  akan  melakukan  pendekatan  terhadap pasien  TBC  yang  berobat  di  RS  Unggul  Karsa  Medika.  Lalu,  menganalisis  dan mengorganisasikan  data  yang  dikumpulkan.  Dan  yang  terakhir  analisis  data  dan  tarik beberapa kesimpulan.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  yang  dilakukan  di  RS  Unggul  Karsa  Medika  dengan  56  respon menemukan  bahwa  pasien  dewasa  memiliki  tingkat  kepatuhan  pengobatan  TBC  yang rendah.  Kepatuhan pasien terhadap pengobatan TBC, nama lengkap, DOB, jenis kelamin, umur, pendidikan, pekerjaan, dan tempat tinggal merupakan ciri-ciri umum yang disajikan pertama.  RS  Unggul  Karsa  Medika  melakukan  penelitian  terhadap  56  pasien  berusia  15
hingga 80 tahun untuk mengevaluasi tingkat kepatuhan pasien dewasa terhadap pengobatan tuberkulosis.  Data  diperiksa  kelengkapannya,  diolah,  dan  dikelompokkan  dalam  bentuk tabel.

## Data Sosio-demografis Responden
Informasi  yang dikumpulkan dengan izin  meliputi  nama lengkap, tempat  lahir, jenis kelamin, usia, pendidikan, profesi, dan alamat.
Tabel 1. Data Persetujuan Responden di Rumah Sakit Unggul Karsa Medika
Data Responden di Rumah Sakit Unggul Karsa Medika Jumlah Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 31 25 55% 45% Jumlah 56 100% Usia 15-25 tahun 26-45 tahun 46-65 tahun 66-80 tahun 10 28 16 2 18% 50% 29% 3% Jumlah 56 100% Pendidikan SD SMP SMA / SMK Ahli Madya Sarjana 6 8 25 6 11 11% 14% 45% 11% 19% Jumlah 56 100% Pekerjaan Tidak Bekerja Ibu Rumah Tangga Buruh Pegawai Negeri Sipil Wiraswasta Tenaga Medis Abdi Negara 13 8 14 5 11 4
1 23% 14% 25%
9% 20% 7% 2% Jumlah 56 100%

## Kepatuhan
Pasien di RS Unggul Karsa Medika diminta mengisi kuesioner mengenai pengalaman mereka dengan TBC untuk mengukur tingkat kepatuhan mereka terhadap pengobatan anti- tuberkulosis.
Tabel 2.
Tingkat Kepatuhan Pasien Dewasa Terhadap Pengobatan Penyakit Tuberkulosis
di Rumah Sakit Unggul Karsa Medika No Kategori Jumlah Persentase (%)
1. Patuh 52 93% 2. Tidak Patuh 4 7% Jumlah 56 100%

## PEMBAHASAN
Peneliti RS Unggul Karsa Medika menilai kepatuhan pasien dewasa dalam menjalani pengobatan  tuberkulosis  dengan  mensurvei  56  orang  di  antaranya.  Ketika  dipecah berdasarkan  karakteristik  demografis,  mereka  menemukan  bahwa  laki-laki  lebih  banyak terkena penyakit ini dibandingkan perempuan (55% vs. 45%), dan mereka yang berusia 15- 24 tahun lebih cenderung mematuhi pengobatan dibandingkan mereka  yang berusia 25-34 tahun.  sebanyak  2  responden  (3%),  pendidikan  tertinggi  SMA/SMK  sebanyak  25 responden  (45%),  pendidikan  terendah  SD/ahli  menengah  sebanyak  6  responden  (11%), pekerjaan tertinggi adalah pekerja dengan 14 responden (25%), pekerjaan terendah adalah Pegawai Negeri (Pensiunan) sebanyak 1 responden (2%).
Usia berhubungan dengan tingkat kepatuhan, meskipun terkadang usia bukan menjadi penyebab  ketidakpatuhan  namun  semakin  tua  usia  pasien  maka  akan  semakin  menurun daya  ingat,  pendengaran,  dan  penglihatan,  sehingga  pasien  lansia  menjadi  tidak  patuh (Afriant & Rahmiati, 2021).
Wanita  cenderung  mengasuh,  baik  hati,  dan  melindungi  orang  yang  mereka  cintai. Jika  dibandingkan  dengan  perempuan,  laki-laki  lebih  cenderung  berani,  berani,  kasar, menikmati  kemandirian,  dan  berani  mengambil  risiko.  Akibatnya,  perempuan  mungkin lebih  enggan  untuk  melanggar  norma  karena  adanya  kesenjangan  yang  disebutkan  di  atas (Fitrianti et al., 2022).
Tingkat  pendidikan  seseorang  mempengaruhi  seberapa  besar  pengetahuannya.  Oleh karena  itu,  pendidikan  sangatlah  penting  dalam  membentuk  karakter.  Kepatuhan  terhadap pengobatan  anti-tuberkulosis  terbukti  meningkat  seiring  dengan  tingkat  pendidikan seseorang.  Pada  tahun  2020,  Wiranti  dan  rekannya  menerbitkan  penelitian  yang membuktikan hal tersebut ( Ziliwu & Girsang, 2022).
Dapat  diasumsikan  bahwa  para  responden  akan  menjaga  kesehatan  mereka  dengan serius  ketika  mereka  bekerja.  Kebijakan  kesehatan  didesak  untuk  diterapkan  di  seluruh aktivitas  perekonomian  di  tempat  kerja  dan  seluruh  pekerja  serta  karyawan  diharapkan untuk mematuhi aturan-aturan tersebut (Kristini & Hamidah, 2020).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di  RS  Unggul  Karsa  Medika,  52  responden (atau  93%)  patuh  dalam  mengonsumsi  obat  anti  tuberkulosis,  sedangkan  hanya  4  pasien (7%)  yang  tidak  meminum  obat  sesuai  resep.  Berkat  nasehat  dan  informasi  yang  terus- menerus  diberikan  oleh  petugas  RS  Unggul  Karsa  Medika  kepada  pasien  TBC,  temuan kuesioner  menunjukkan  bahwa  kepatuhan  pasien  terhadap  pengobatan  anti  tuberkulosis adalah 93% (Saktiawati et al., 2021).
Berdasarkan  penelitian  (Amran  et  al.,  2021),  pasien  di  Puskesmas  Tombulilato  di Kabupaten  Bone  Bolango  memperoleh  nilai  tes  pengetahuan  yang  mengesankan  sebesar 86,6%.  Sementara  itu,  penelitian  menunjukkan  bahwa  54,3%  pasien  patuh  terhadap pengobatan  anti  tuberkulosis  (Sirait  et  al.,  2020).  Penelitian  sebelumnya  menunjukkan bahwa pasien mematuhi pengobatan TBC dengan baik ( Fahrunnisa, 2023).
Penelitian  ini  menggunakan  kuesioner  untuk  mengklasifikasikan  pasien  TBC  ke dalam  kelompok  patuh  dan  tidak  patuh  berdasarkan  kepatuhannya  terhadap  rekomendasi pengobatan.  Dengan  tingkat  kepatuhan  sebesar  93%  dan  tingkat  ketidakpatuhan  sebesar 7%,  mayoritas  masyarakat  masuk  dalam  kategori  pertama.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  (93%)  pasien  TBC  yang  dirawat  di  Rumah  Sakit  Unggul  Karsa Medika  Kabupaten  Bandung  masuk  dalam  kategori  “patuh”  dalam  hal  kepatuhan pengobatan TBC, hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Tirangga B, et  al. (2022). Meskipun penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar pasien mematuhi rencana pengobatan  mereka,  masih  ada  sebagian  kecil  (sekitar  7%)  yang  harus  dipertimbangkan untuk  mencegah  berkembangnya  pasien  MDR  (Multi  Drug  Resisten)  yang  tidak  mampu memberikan  respons  terhadap  pengobatan  (Pratiwi,  et  al.,  2020).  pengobatan  dan  dapat menyebarkan  infeksinya  ke  orang  yang  dicintai.  Merokok  dan  minum  alkohol  selama pengobatan  tuberkulosis  merupakan  faktor  risiko  yang  dapat  meningkatkan  kemungkinan kematian  (Rita,  2020).  Penderita  tuberkulosis  mungkin  tidak  mematuhi  rencana pengobatannya karena berbagai alasan, antara lain lupa minum  obat,  meminum  obat  pada waktu  yang  salah,  tidak  terbiasa  meminum  obat  pada  waktu  yang  sama  setiap  hari, terlambat meminum obat, dan menunggu terlalu lama. jarak antar sampel dahak (Amran et al., 2021).

## SIMPULAN
Tingkat kepatuhan pasien tuberkulosis paru di RS Unggul Karsa Medika Kabupaten Bandung termasuk dalam kategori patuh, menurut penelitian tingkat kepatuhan penggunaan obat anti tuberkulosis pada pasien di rumah sakit tersebut.

## SARAN
Saran  penelitian  ini  supaya  pasien  tuberculosis  paru  untuk  tetap  patuh  dalam penggunaan obat anti tuberculosis, untuk rumah sakit semoga terus meingkatkan pelayanan dan  memberikan  obat  terbaik  untuk  pasien,  serta  untuk  penelitian  lain  diharapkan  hasil penelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai  kerangka  acuan  untuk  melaksanakan  penelitian lanjutan terkait kasus TB paru di wilayah RS Unggul Karsa Medika Kabupaten Bandung.

## DAFTAR PUSTAKA
Amran, R., Abdulkadir, W., & Madania, M. (2021). Tingkat Kepatuhan Penggunaan Obat Anti  Tuberkulosis  pada  Pasien  di  Puskesmas  Tombulilato  Kabupaten  Bone Bolango. Indonesian Journal of Pharmaceutical Education , 1 (1), 57-66. https://doi.org/10.37311/ijpe.v1i1.10123
Dinkes  Jawa  Barat.  (2020).  Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Barat  Tahun  2019. https://diskes.jabarprov.go.id/informasipublik/profil
Fahrunnisa,  F.  (2023).  Edukasi  Kepatuhan  Pasien  TB  melalui  Aplikasi  Tobat  (Tekun Minum Obat). Jurnal Abdi Mahosada , 1 (2), 45-50. https://www.academia.edu/download/105011162/125.pdf Fitrianti,  T.,  Wahyudi,  A.,  &  Murni,  N.  S.  (2022).  Analisis  Determinan  Kejadian Tuberkulosis Paru. Jurnal’Aisyiyah Medika , 7 (1), 166-179.
https://doi.org/10.36729/jam.v7i1.782
Kristini,  T.,  &  Hamidah,  R.  (2020).  Potensi  Penularan  Tuberculosis  Paru  pada  Anggota Keluarga  Penderita. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Indonesia,  15 (1),  24. https://doi.org/10.26714/jkmi.15.1.2020.24-28
Ludiana,  A.  C.,  &  Wati,  Y.  R.  (2022).  Gambaran  Pengetahuan  tentang  Penyakit Tuberkulosis Paru pada Keluarga Penderita di Puskesmas X. Jurnal Riset Kedokteran , 107-116.  https://doi.org/10.29313/jrk.vi.1511
Mitra  Keluarga  (2022). Tuberkulosis  (TBC),  Kenali  Gejala,  Penyebab  dan  Cara Penularan . Mitra Keluarga.
Nafsi,  A.  Y.,  &  Rahayu,  S.  R.  (2020).  Analisis  Spasial  Tuberkulosis  Paru  Ditinjau  dari Faktor  Demografi  dan  Tingkat  Kesejahteraan  Keluarga  di  Wilayah  Pesisir. Jurnal Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Masyarakat Indonesia , 1 (1). https://doi.org/10.15294/jppkmi.v1i1.41419.
Ngatini,  N.,  &  Indriyani,  D.  (2022).  Aplikasi  Kalman  Filter  untuk  Memprediksi  Jumlah Penderita  Tuberkulosis  di  Indonesia. Wahana  Matematika  dan  Sains:  Jurnal
Matematika, Sains, dan Pembelajarannya , 16 (1), 52-61.
https://doi.org/10.23887/wms.v16i1.39593. Provinsi dengan
Pasaribu, G. F., Handini, M. C., Manurung, J., Manurung, K., Sembiring, R., & Siagian, M. T. (2023). Ketidakpatuhan Minum Obat pada Pasien TB paru: Studi kualitatif. Jurnal Prima Medika Sains , 5 (1), 48-56. https://doi.org/10.34012/jpms.v5i1.3788 Pralambang,  S.  D.,  &  Setiawan,  S.  (2021).  Faktor  Risiko  Kejadian  Tuberkulosis  di Indonesia. Jurnal Biostatistik, Kependudukan, dan Informatika Kesehatan (BIKFOKES) , 2 (1), 60-71. https://jurnalkesmas.ui.ac.id/bikfokes/article/view/4660 Pratiwi,  R.  D.  (2020).  Gambaran  Komplikasi  Penyakit  Tuberkulosis  berdasarkan  Kode International  Classification  of  Disease  10. Jurnal  Kesehatan  Al-Irsyad,  13 (2), 93 . https://doi.org/10.36760/jka.v13i2.136
Pratiwi, R. D., & Pramono, D. (2020). Socio-Economic and Environmental Risk Factors of Tuberculosis  in  Wonosobo,  Central  Java,  Indonesia. ,  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat (KEMAS), 16 (1),  61–70. doi: 10.15294/kemas.v16i1.12636.
Rinfilia,  I.,  Budiati,  E.,  Arisandi,  W.,  Setiaji,  B.,  &  Karyus,  A.  (2022).  Analisis  Faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  Kegagalan  Pengobatan  Pasien  TB  Paru. Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal , 12 (3), 703-710. https://orcid.org/0000- 0003-1945-5630
Ritonga, I. L., & Manurung, A. P. (2022). Faktor-Faktor Penyebab Kegagalan Pengobatan TBC  pada  Penderita  TBC  di  RSU  Imelda  Pekerja  Indonesia. Jurnal  Ilmiah Keperawatan IMELDA , 8 (2), 107-112.
https://doi.org/10.52943/jikeperawatan.v8i2.1043 Saktiawati,  A.  M.  I.  (2021). Diagnosis  dan  Terapi  Tuberkulosis  Secara  Inhalasi .  UGM PRESS.
Salensehe,  Z.  O.,  Kolibu,  F.  K.,  &  Mandagi,  C.  K.  (2020).  Hubungan  antara  Peran Keluarga dengan Kepatuhan Minum  Obat  pada Pasien Tuberkulosis  di  Rumah Sakit Umum Daerah Liun Kendage Tahuna Kabupaten Kepulauan Sangihe. Kesmas: Jurnal Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi , 9 (1). https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kesmas/article/view/28425
Tirangga B, et al. (2022). Evaluasi Tingkat Kepatuhan Penggunaan Obat Anti Tuberkulosis (OAT)  terhadap  Pasien  Tuberkulosis  Paru  di  Puskesmas  Way  Jepara  Kabupaten Lampung Timur. http://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/kesehatan.
WHO (2019) Global Tuberculosis Report 2019 . Geneva. Available at:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/329368/9789241565714-
Widani,  N.  L.,  &  Sianturi,  S.  R.  (2020).  Relationship  Between  Drug  Consumption, Supervisors'  Knowledge  and  Support,  and  Patients'  Obedience  to  Take  Tuberculosis Drugs. IJNP (Indonesian Journal of Nursing Practices) , 4 (1), 46-52.
https://doi.org/10.18196/ijnp.41107
World  Health  Organization.  (2020). WHO  Consolidated  Guidelines  On  Tuberculosis: Tuberculosis Preventive Treatment . World Health Organization.
Ziliwu,  J.  B.  P.,  &  Girsang,  E.  (2022).  The  Relationship  of  Knowledge  and  Attitudes Towards  Medication  Adherence  in  Tuberculosis  Patients  in  Medan  Pulmonary Specialty  Hospital. Jambura  Journal  of  Health  Sciences  and  Research , 4 (3),  999- 1006. . https://doi.org/10.35971/jjhsr.v4i3.16540