## ABSTRAK
Kualitas pelayanan keperawatan di rumah sakit tidak akan berjalan dengan baik apabila proses keperawatan yang dilaksanakan tidak terstruktur dengan baik. Data kepuasan pasien di salah satu rumah sakit di Jawa Tengah tahun 2012 menunjukkan 24% pasien mengatakan tidak puas dengan pelayanan, dan  41,5% pendokumentasian asuhan keperawatan kurang lengkap. Penelitian bertujuan untuk mengetahui hubungan penerapan metode tim dengan kualitas pelayanan dan pendokumentasian asuhan keperawatan di salah satu rumah sakit di Jawa Tengah. Metode penelitian menggunakan survei analitik dan teknik total sampling dengan melibatkan 37 responden. Instrument yang digunakan ialah kuesioner dan lembar cheklist dan  diolah  menggunakan  analisis  statistik Spearman  rank .  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa penerapan metode tim dengan kategori baik sebesar 75,7%. Kualitas pelayanan dengan kategori baik sebanyak 62,2%. Pendokumentasian asuhan keperawatan dengan kategori lengkap sebesar 78,4%. Simpulan penelitian yaitu ada hubungan yang signifikan antara penerapan metode tim dengan kualitas pelayanan dengan nilai signifikan 0,021 dan koefisien korelasi 0,378, dan ada hubungan yang signifikan antara penerapan metode tim dengan pendokumentasian asuhan keperawatan dengan nilai signifikan 0,042 dan koefisien korelasi 0,336. Berdasarkan hasil penelitian tersebut semakin baik penerapan metode tim maka akan semakin baik kualitas pelayanan dan pendokumentasian asuhan keperawatan, implikasi keperawatan dalam penelitian ini adalah perlunya penerapan metode tim secara baik dan benar dengan cara memberikan pelatihan dan supervisi pelaksanaan metode tim.

## ABSTRACT
The quality of nursing care in the hospital will not run properly if the nursing process does not properly implemented. Data on patient satisfaction in one of hospital in Cen- tral Java in 2012 showed 24% of patients said did not satisfied with the service, while the 41.5% obtained documenting aspects of incomplete documentation. The study aimed to determine relationship of the application of the team method with the quality of care and nursing care documentation in hospital. The method applied was analytic survey, and total sampling technique with involved 37 respondents. The Instrument which used questionnaire and checklist sheets. The data obtained were analyzed using Spearman

## NurseLine Journal

## Vol. 1 No. 1 Mei 2016 ISSN 2540-7937

## PENINGKATAN  KUALITAS  PELAYANAN  DAN  PENDOKUMENTASIAN  ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN METODE TIM
( THE INCREASING SERVICE QUALITY AND NURSING CARE DOCUMENTATION BY TEAM METHOD IMPLEMENTATION )
Mohamad Kasim 1* ,  Muh. Abdurrouf²* ¹ ,2 Program Studi Ilmu Keperawatan FIK Universitas Islam Sultan Agung Jl. Raya Kaligawe KM. 4 Semarang 50112
1* e-mail: kasim@unissula.ac.id
2* e-mail: abdurrouf@unissula.ac.id
Kata kunci: Metode tim Kualitas pelayanan Pendokumentasian

## Keywords:
Team methode Quality of service Documentation
rank statistical analysis. The results obtained from the 37 respondents indicated that the application of the team method in both categories amounted to 75.7% and 24.3% in the category enough. quality of service in either category as much as 62.2% and 37.8% in the category enough. While the documentation of nursing care in a complete category of 78.4% and 21.6% less than complete documentation. Conclusion: there was a signifi- cant relationship between the application of the team method with the quality of service with significant values 0.021 and a correlation coefficients of 0.378, and there was a significant association with the application of the team method with nursing care docu- mentation with significant value 0.042 and a correlation coefficient of 0.336. Based on these results the better application of the method of the team , the better quality of care and documentation of nursing care , nursing implications of this research is the need for the application of the method in a proper team by providing training and supervision of the implementation of the method of the team .

## PENDAHULUAN
Pelayanan  keperawatan  merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang bisa menjadi tolak ukur keberhasilan dalam pencapaian tujuan  suatu  rumah  sakit.  Kualitas  pelayanan keperawatan berjalan dengan baik apabila proses keperawatan  yang  dilaksanakan  terstruktur dengan baik (Farlinda, 2011). Kualitas pelayanan yang  baik  akan  meningkatkan  kepuasan  pasien dan keluarga demikian juga sebaliknya jika pasien dan keluarga tidak puas maka akan meninggalkan rumah  sakit  bila  kualitas  pelayanan  buruk (Muhlisin, 2008).
Hasil survai yang dilakukan di beberapa ruangan di salah satu rumah sakit di Semarang didapatkan data sebanyak 10 responden (30,3%) mengatakan  tidak  puas  terhadap  pelayanan keperawatan,  dan  sebanyak  23  responden (69,9%)  mengatakan  puas  terhadap  palayanan keperawatan,  hal  ini  menunjukkan  bahwa kepuasan  pasien  masih  rendah.  Menurut KepMenKes No. 129 tahun 2008 tentang standar pelayanan  minimal  rumah  sakit  menetapkan bahwa standar kepuasan pasien rawat inap adalah >=  90%  atau  standar  ketidakpuasan pasien  <= 10%  (Abdurrouf,  2013).  Hasil  penelitian  yang dilakukan  di  RSUD  Salatiga  didapatkan  data bahwa  catatan  pendo kumentasian  asuhan keperawatan masih kurang meliputi pengkajian sebanyak  43,4%,  diagnosis  sebanyak  29,6%, perencanaan sebanyak 29,8%, tindakan sebanyak 57,8%,  evaluasi  sebanyak  53,4%  dan  catatan asuhan keperawatan  sebanyak 69,8%  (Martini,
2007).
Kualitas  pelayanan  ditentukan  oleh manajemen  asuhan  keperawatan.  Pelaksanakan asuhan  keperawatan  dengan  menggunakan metode proses keperawatan untuk menyelesaikan masalah  pasien,  antara  pasien  dan  perawat berhubungan secara langsung dalam pengelolaan asuhan keperawatan (Muhlisin, 2008)
Dokumentasi  keperawatan  merupakan aspek  penting  yang  perlu  ditingkatkan. Dokumentasi  keperawatan  menjadi  salah  satu fungsi  yang  paling  penting  dari  perawat  sejak zaman  Florence  Nightingale,  sistem  pelayanan kesehat an mengharuskan adanya pendokumentasian  karena  dapat  menjamin kelangsungan perawatan, dapat berfungsi sebagai bukti  hukum  dari  proses  perawat an  dan mendukung evaluasi kualitas perawatan pasien, perawat yang kurang patuh dalam pendokumentasi  asuhan  keperawatan  akan berakibat  pada  rendahnya  mutu  kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan.  Departemen kesehatan RI menetapkan capaian standar asuhan keperawatan (SAK) yaitu sebesar 90% (Depkes RI,  2010;  Cheevakasemso ok,  2006). Pendokumentasian  asuhan  keperawatan  yang tidak  dilakukan  dengan  lengkap  dapat menurunkan mutu pelayanan keperawatan karena tidak  dapat  menilai  sejauh  mana  t ingkat keberhasilan  asuhan  keperawatan  yang  telah diberikan (Yanti dan Warsito, 2013)
Salah  satu  upaya  untuk  meningkatkan pelayanan  keperawatan  yang  bermutu  dan profesional  adalah  dengan  menerapkan  model
asuhan keperawatan profesional metode tim yang memungkinkan  perawat  profesional  mengatur dalam pemberian asuhan keperawatan termasuk lingkungan untuk menopang pemberian asuhan tersebut.  Pengembangan  mo del  asuhan keperawatan  pro fesional  met ode  tim dikembangkan  untuk  menjawab  tantangan terhadap  kualit as  pelayanan  dan  asuhan keperawatan yang dirasakan belum memuaskan. Model asuhan keperawatan profesional metode tim  telah  dilaksanakan  di  berbagai  negara termasuk  rumah  sakit  di  Indonesia  (Nursalam, 2007).
Berdasarkan  uraian  di  atas  ditemukan fakta  bahwa  tingkat  kepuasan  pasien  terhadap mutu pelayanan keperawatan masih rendah yaitu masih di bawah standar minimal yang ditetapkan oleh  pemerintah  dan  masih  kurangnya pendokumentasian asuhan keperawatan sehingga penelitian ini bertujuan ingin mengetahui apakah ada  hubungan  antara  penerapan  metode  tim dengan kualitas pelayanan dan pendokumentasian asuhan keperawatan

## METODE
Metode  penelitian  ini  menggunakan survai  analitik  dengan  rancangan  pendekatan cross sectional yaitu penelitian dengan melakukan pengukuran  atau  pengamatan  yang  bertujuan untuk  mengetahui  hubungan  antara  penerapan metode  tim  dengan  kualitas  pelayanan keperawatan  dan  hubungan  antara  penerapan metode  tim  dengan  pendokumentasian  asuhan keperawatan.
Penelitian  ini  dilakukan  selama  2  bulan yaitu pada bulan April sampai dengan Mei 2013. Prosedur penelitian yang dilakukan yaitu setelah peneliti mendapatkan  ijin penelitian  dari rumah sakit,  peneliti  menyebarkan  kuesioner  pada perawat  dengan  sampel  penelitian  yaitu  semua perawat  yang  ada  di  ruang  rawat  inap  Mawar, Cempaka, dan Teratai di salah satu rumah sakit di Jawa Tengah yang memenuhi kriteria inklusi dan  ekslusi  yaitu  sebanyak  37  perawat  yang diambil dengan cara  menggunakan teknik total sampling .
Instrumen  penelitian  yang  digunakan
adalah berbentuk kuesioner dan lembar cheklist . Uji  analisis  statistik  yang  digunakan  pada penelitian ini menggunakan uji korelasi Spearman rank .

## HASIL

## 1. Peneraan Metode Tim
Pada  tabel  1.1  menunjukkan  bahwa penerapan metode tim di ruang rawat inap RSUD Sunan  Kalijaga  Demak  dengan  kategori  baik sebanyak  28  responden  (75,5%)  dan  kategori cukup sebanyak 9 responden (24,3%). Menurut Andriani  (2012)  bahwa  perawat  mempunyai kepuasan  kerja  yang  tinggi  dalam  pelaksanaan metode asuhan keperawatan tim primer, menurut Wahyuni  (2007)  implementasi  model  asuhan keperawatan dipengaruhi oleh kompetensi kepala ruang  dalam  melakukan  evaluasi,  sedangkan menurut  Putra,  Prabowo,  Setiawan,  (2013) menyebutkan  bahwa  pelaksanaan  metode penugasan dipengaruhi oleh tingkat pendidikan perawat.
Pelaksanaan model asuhan keperawatan profesional (MAKP) metode tim di RSUD Sunan Kalijaga Demak termasuk dalam kategori baik, hal  tersebut  dapat  disebabkan  karena  tingkat pengetahun perawat  yang baik  tentang metode penugasan dan kepala ruang melaksanakan fungsi manajemen evaluasi atau controlling dengan baik sehingga  implementasi  metode  tim  di  ruang perawatan  dapat  berjalan  secara  konsisten  dan baik.

## 2. Kualitas Pelayanan
Pada  tabel  1.2  menunjukkan  bahwa kualitas pelayanan dengan kategori baik sebanyak 23  responden  (62,2%)  dan  kualitas  pelayanan dengan kategori cukup sebanyak 14 responden (37,8%).  Menurut  hasil  penelitian  Anjaryani (2009) bahwa kepuasan pasien terhadap kualitas pelayanan di rumah sakit dipengaruhi oleh tingkat pendidikan dan pendapatan pasien, tetapi tidak dipengaruhi  oleh  umur,  jenis  kelamin,  jenis penyakit,  jenis  pekerjaan  dan  lama  perawatan. Kualitas  pelayanan  di  RSUD  Sunan  Kalijaga Demak menunjukkan kategori baik, hal ini dapat dipengaruhi  oleh  t ingkat  pendidikan  dan
pendapatan pasien.

## 3. Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
Pada tabel 1.3 menunjukkan bahwa dari 37  dokumentasi  asuhan  keperawatan  yang diobservasi  oleh  peneliti  di  ruang  rawat  inap Mawar,  Cempaka,  dan  Teratai  RSUD  Sunan Kalijaga Demak didapatkan bahwa dokumentasi asuhan  keperawatan  dengan  kategori  lengkap
sebanyak 29 dokumen (78,4%) dan dokumentasi asuhan  keperawatan  dengan  kategori  kurang lengkap sebanyak 8 dokumen (21,6%). Menurut hasil penelitian Yanti dan Warsito (2013) dalam penelitiannya bahwa kualitas dokumentasi asuhan keperawatan dengan kategori kurang baik adalah sebesar  54,7%,  bahwa  dokumentasi  tidak berhubungan  dengan  umur,  jenis  kelamin, pendidikan  dan  masa  kerja,  dokumentasi
Tabel 1.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan penerapan metode tim di ruang rawat inap Mawar,
Cempaka, dan Teratai RSUD Sunan Kalijaga Demak. Bulan Mei 2013
Tabel 1.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan kualitas pelayanan di ruang rawat inap Mawar, Cempaka, dan Teratai RSUD Sunan Kalijaga Demak. Bulan Mei 2013
No MAKP metode tim Frekuensi Persentase (%) 1 2 Baik Cukup 28 9 75,7 24,3 Total 37 100 No Kualitas pelayanan Frekuensi Persentase (%) 1 2 Baik Cukup 23 14 62,2 37,8 Total 37 100
Tabel  1.3  Distribusi  frekuensi  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap  Mawar, Cempaka, dan Teratai RSUD Sunan Kalijaga Demak. Bulan Mei 2013
No Pendokumentasian asuhan keperawatan Frekuensi Persentase (%) 1 2 Lengkap Kurang lengkap 29 8 78,4 21,6 Total 37 100
Tabel 1.4 Hubungan penerapan metode tim terhadap kualitas pelayanan di ruang rawat inap Mawar, Cempaka dan Teratai RSUD Sunan Kalijaga Demk. Bulan Mei 2013
Model asuhan keperawatan profesional metode tim Kualitas pelayanan p r Baik Cukup n % n % Baik 20 71,4 8 28,6 0,021 0,378 Cukup 3 33,3 6 66,7
Total                                        23                          14
Peningkatan Kualitas Pelayanan Dan Pendokumentasian            65
dipengaruhi oleh motivasi perawat dan supervisi kepala  ruang  (Wirawan,  Novitasari,  Wijayanti, 2013),  sedangkan  menurut  Zakiyah  (2012) pendokumentasian  dipengaruhi  oleh  sikap  dan tingkat pendidikan perawat.
Kualitas  pendokumentasian  asuhan keperawatan  di  RSUD  Sunan  Kalijaga  dalam kategori  baik  berbeda  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Yanti dan Warsito (2013) hal ini dapat  disebabkan  oleh  adanya  sikap,  motivasi perawat yang baik dan supervisi dilakukan oleh kepala ruang.

## 4.  Hubungan  Model Asuhan  Keperawatan Profesional  Metode  Tim  Terhadap  Kualitas Pelayanan
Pada  tabel  1.4  menggambarkan  bahwa penerapan  metode  tim  dengan  kategori  baik menunjukkan kualitas pelayanan dengan kategori baik  sebesar  20  (71,4%)  dan  menunjukkan kualitas  pelayanan  dengan  kategori  cukup sebanyak  8  (28,6%).  Penerapan  metode  tim dengan  kategori  cukup  menunjukkan  kualitas pelayanan  dengan  kategori  baik  sebesar  3 (33,3%),  dan  menunjukkan  kualitas  pelayanan dengan kategori cukup sebesar 6 (66,7%). analisis hubungan  penerapan  metode  tim  terhadap kualitas pelayanan menunjukkan nilai significancy 0,021 (p value <0,05) hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan dan nilai korelasi Spearman  rank sebesar  0,378  menunjukkan bahwa  kekuatan  korelasi  lemah  dengan  arah korelasi  positif,  artinya  ada  hubungan  model asuhan  keperawatan  profesional  metode  tim dengan  kualitas  pelayanan  di  ruang  rawat  inap RSUD Sunan Kalijaga Demak.

## 5.   Hubungan  Penerapan  Metode  Tim Terhadap  Pendokumentasian  Asuhan Keperawatan
Pada  tabel  1.6  menunjukkan  bahwa penerapan  metode  tim  dengan  kategori  baik menunjukkan  pendokumentasian  asuhan keperawatan dengan kategori lengkap sebanyak 24  (85,7%),  dan  kategori  kurang  lengkap sebanyak  4  (14,3%).  Penerapan  metode  tim dengan  kategori  cukup  menunjukkan pendokumentasian asuhan keperawatan dengan kategori  lengkap  sebesar  5  (55,6%),  dan pendokumentasian asuhan keperawatan dengan kategori  kurang  lengkap  4  (44,4%).  analisis hubungan  penerapan  metode  tim  terhadap pendokumentasian  asuhan  keperawat an menunjukkan  bahwa  dari  hasil  dipero leh signifikansi  0,042  (p value <0,05)  yang menunjukkan bahwa korelasi antara pendokumentasian  asuhan  keperawatan  adalah bermakna. Nilai korelasi rank spearman sebesar 0,336  yang  menunjukkan  bahwa  kekuatan korelasi  lemah  dengan  arah  korelasi  positif, artinya  ada  hubungan  penerapan  metode  tim terhadap pendokumentasian asuhan keperawatan di  ruang  rawat  inap  RSUD  Sunan  Kalijaga Demak.

## PEMBAHASAN

## 1. Penerapan Metode Tim
Data hasil penelitian menunjukkan bahwa penerapan  metode  tim  terdistribusi  pada  dua kategori yaitu baik dan cukup, dengan frekuensi terbesar  pada  penerapan  metode  tim  dengan kategori baik dengan jumlah 28 perawat (75,7%)
Tabel 1.5 Hubungan penerapan metode tim terhadap pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap Mawar, Cempaka, dan Teratai RSUD Sunan Kalijaga Demk. Bulan Mei 2013
Penerapan metode tim Pendokumentasian asuhan keperawatan p r Lengkap Kurang lengkap n % n % Baik 24 85,7 4 14,3 0,042 0,366 Cukup 5 55,6 4 44,4 Total                        29                           8 66 NurseLine Journal Vol. 1 No. 1 Mei 2016: 62-72
dan dengan penerapan metode tim kategori cukup sebanyak 9 perawat (24,3%).
Frekuensi responden yang menilai model asuhan  keperawatan  profesional  metode  tim dengan kategori cukup sebanyak 24,3% hal ini dikarenakan  beberapa  aspek  seperti  ketua  tim tidak  selalu  melakukan  supervisi  kepada anggotanya,  operan  jaga  perawat  tidak  tepat waktu, perawat tidak melakukan survei kepuasan pasien saat pasien ingin pulang serta perawat tidak memperkenalkan  diri  baik  saat  berhadapan dengan pasien maupun setelah operan jaga.
Penerapan  model  praktek  keperawatan profesional  dalam  pemberian  asuhan  kepada pasien membutuhkan metode dan sistem tertentu termasuk  sarana  sumber  daya  manusia  dan peralatan  yang  memadai  misalnya  kualifikasi sumber  daya  manusia  keperawatan  harus  ada perawat   pro fesional  yaitu  perawat  yang berkualifikasi sarjana yaitu minimal 5 orang dalam satu ruang.
Putra,  Prabowo,  &  Setiawan  (2013) menyebutkan bahwa model praktek keperawatan profesional memberikan dampak positif terhadap kepuasan  pasien,  keluarga,  dan perawat,  selain itu model praktek keperawatan profesional juga berdampak terhadap kepuasan kerja profesi lain, dalam  penelitian  ini  adalah  dokter  yang menyimpulkan  bahwa  dokter  lebih  puas bekerjasama dengan perawat pada model praktek keperawatan profesional.
Nursalam  (2011)  mengatakan  bahwa dalam pengembangan model asuhan keperawatan pro fesional  ada  tiga  aspek  yang  perlu dikembangkan  yaitu  ketenagaan,  sist em pemberian asuhan keperawatan, dan dokumentasi keperawatan.  Pengembangan  model  asuhan keperawatan  pro fesional  met ode  tim dimaksudkan  untuk  menjawab  tantangan terhadap  kualit as  pelayanan  dan  asuhan keperawatan  perawat  yang  dirasakan  belum memuaskan.  Menurut  Wahyuni  (2007)  kinerja perawat  dalam  mengimplementasikan  model praktek keperawatan profesional dipengaruhi oleh kompetensi  kepala  ruang  dalam  pelaksanaan standar manajemen pelayanan keperawatan.
Hasil penelitian ini sesuai dengan teori di atas.  Bahwa  dengan  penerapan  model  asuhan
keperawatan  profesional  metode  tim  dapat memberikan dampak positif kepada rekan kerja dan  pasien  atau  keluarga  selama  di  lingkungan rumah sakit, sehingga pasien merasa puas dengan pelayanan yang diberikan oleh perawat. Perawat di ruang rawat inap Mawar, Cempaka, dan Teratai RSUD Sunan Kalijaga Demak sudah memenuhi kriteria  dalam  penerapan  mo del  asuhan keperawatan profesional metode tim yang salah satunya adalah berkualifikasi sarjana.

## 2. Kualitas Pelayanan
Kualitas pelayanan merupakan salah satu variabel terikat yang diambil dengan tujuan untuk mengetahui hubungan model asuhan keperawatan profesional  metode  tim  terhadap  kualitas pelayanan  di  ruang  rawat  inap  RSUD  Sunan Kalijaga Demak. Variabel kualitas pelayanan dari penelitian ini terdistribusi pada dua kategori yaitu baik dan cukup, dengan frekuensi terbesar pada kualitas pelayanan dengan kategori baik dengan jumlah 23 perawat (62,2%), sedangkan kualitas pelayanan  dengan  kategori  cukup  sebanyak  14 perawat (37,8%).
Frekuensi  perawat  yang  mendapatkan nilai  kualitas  dengan  kategori  cukup  sebesar 37,8% hal ini di sebabkan karena beberapa aspek yang belum terpenuhi seperti kurangnya fasilitas yang ada di ruangan, ketersediaan waktu perawat untuk konsultasi bagi pasien, ketepatan perawat dalam  memenuhi  janji,  perawat  menunjukkan kesan sibuk, komunikasi perawat dengan pasien kurang, dan kurangnya kesadaran perawat akan perhatian  kepada  pasien  selama  menjalani perawatan di rumah sakit.
Pelayanan keperawatan diberikan karena adanya kelemahan fisik dan mental, keterbatasan pengetahuan serta kurangnya pengertian pasien akan kemampuan melaksanakan kegiatan secara mandiri. Kegiatan itu dilaksanakan dalam usaha mencapai  peningkatan  kesehatan  dengan penekanan pada upaya pelayanan kesehatan yang memungkinkan  setiap  individu  mencapai kemampuan hidup sehat dan produktif. Kualitas pelayanan  kesehatan  sebenarnya  menunjukkan pada penampilan dari pelayanan kesehatan yang dikenal  dengan output yaitu  hasil  akhir  dari kegiatan  tindakan  dokter,  perawat,  dan  tim
kesehatan lain yang bekerjasama dalam memenuhi kebutuhan pasien, sehingga baik atau buruknya output sangat dipengaruhi oleh proses ( process ), masukan ( input ) dan lingkungan ( environment ). Kotler (2000) dalam Tjiptono (2008) menjelaskan bahwa kualitas pelayanan kesehatan harus dimulai dari  kebutuhan  pasien  dan  berakhir  dengan kepuasan pasien serta persepsi positif terhadap kualitas  pelayanan.  Kualitas  pelayanan dipengaruhi  oleh  ada  tidaknya  kritikan  dan keluhan dari pasien, lembaga sosial atau swadaya masyarakat  bahkan  pemerintah  sekalipun. Kualitas pelayanan dapat diwujudkan jika telah ada dan berakhirnya interaksi antara pasien dan perawat.
Secara  garis  besar  berdasarkan  data menunjukkan bahwa kualitas pelayanan dengan kategori baik sebesar 62,2% di ruang rawat inap Mawar,  Cempaka  dan  Teratai  RSUD  Sunan Kalijaga  Demak.  Pelayanan  yang  diberikan perawat bertujuan untuk memberikan kepuasan kepada pasien atau keluarga selama di lingkungan rumah sakit. Pelayanan yang diberikan perawat mulai dari pasien atau keluarga datang ke rumah sakit sampai pasien atau keluarga pulang, semua bentuk  tindakan  yang  dilakukan  oleh  perawat bertujuan  untuk  memenuhi  kebutuhan  pasien selama di rumah sakit.

## 3. Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
Variabel  pendokumentasian  asuhan keperawatan dari penelitian ini terdistribusi pada dua kategori yaitu lengkap dan kurang lengkap dengan frekuensi terbesar pada pendokumentasian asuhan keperawatan dengan kategori lengkap dengan jumlah 29 dokumentasi (78,4%)  dan  8  dokumentasi  (21,6%)  dengan pendokumentasian asuhan keperawatan dengan kategori kurang lengkap.
Frekuensi respo nden dengan pendokumentasian asuhan keperawatan dengan kategori  kurang  lengkap sebesar  21,6%  hal  ini dikarenakan  pengkajian  belum  sepenuhnya dilengkapi oleh perawat, diagnosis keperawatan belum faktual artinya diagnosis awal pasien masuk sampai  pasien  pulang  sama,  perawat  belum sepenuhnya memberikan  tindakan keperawatan secara  menyeluruh  atau  holistik  kepada  pasien
selama di rumah sakit terutama kebutuhan spiri- tual yang sering diabaikan oleh perawat.
Dokumentasi keperawatan dalam bentuk dokumen asuhan keperawatan merupakan salah satu  alat  pembuktian  atas  perbuatan  perawat selama  menjalankan  tugas  pelayanan keperawatan.  Sehingga  dokumentasi  asuhan keperawatan  menjadi  hal  yang  penting  sebagai alat bukti  tanggung jawab dan  tanggung gugat dari  perawat  dalam  menjalankan  tugasnya. Perawat  profesional  dihadapkan  pada  suatu tuntutan  tanggung  jawab yang  lebih  tinggi  dan tanggung  gugat   set iap  tindakan  yang dilaksanakan, artinya intervensi keperawatan yang diberikan kepada klien harus dihindari terjadinya kesalahan-kesalahan dengan pendekatan proses keperawatan  dan  pendokumentasian  asuhan keperawatan yang akurat  dan benar  (Nursalam 2009).
Penelitian yang dilakukan Diyanto (2007) di  RSUD  Tugurejo  menunjukkan  bahwa pendokumentasian asuhan keperawatan dengan kategori kurang sebanyak 48%, kategori sedang sebanyak 35% dan kategori baik sebanyak 17%. Radiani  (2009)  mengemukakan  bahwa pendokumentasian  asuhan  keperawat an dipengaruhi  oleh  adanya  motivasi  perawat. Menurut Yanti dan Warsito (2013) dokumentasi asuhan  keperawatan  dipengaruhi  oleh  motivasi perawat dan supervisi kepala ruang
Menurut Wirawan, Novitasari, Wijayanti, (2013) bahwa dokumentasi asuhan keperawatan dipengaruhi oleh motivasi perawat dan supervisi kepala ruang, sedangkan menurut Zakiyah (2012) pendokumentasian  dipengaruhi  oleh  sikap  dan tingkat pendidikan perawat. Sikap yang baik dan semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  akan berpengaruh kepada  pendokumentasian asuhan keperawatan yang semakin baik.
Pencatatan data klien yang lengkap dan akurat akan memberikan kemudahan bagi perawat dalam  membantu  menyelesaikan  masalah  klien dan mengetahui sejauh mana masalah klien dapat teratasi,  hal  ini  akan  membantu  meningkatkan mutu  pendokumentasian  asuhan  keperawatan. Pada  tahun 2010  Depkes  RI telah  menetapkan standar asuhan keperawatan yaitu sebesar 90%. Secara  garis  besar  pendokumentasian  asuhan
keperawatan  di  ruang  rawat  inap  Mawar, Cempaka  dan  Teratai  RSUD  Sunan  Kalijaga Demak dengan kategori lengkap sebesar 78,4%. Hasil ini jika dibandingkan dengan standar asuhan keperawatan yang sudah ditetapkan oleh Depkes RI  tahun  2010  yang  menunjukkan  bahwa pendokumentasian  asuhan  keperawatan  masih berkategori kurang baik.

## 4.  Hubungan  Model Asuhan  Keperawatan Profesional  Metode  Tim  Terhadap  Kualitas Pelayanan
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  analisis  korelasi Spearman  rank didapatkan  data  bahwa  pada  model  asuhan keperawatan  profesional  metode  tim  dengan kategori baik dengan kualitas pelayanan kategori baik sebanyak 20 responden (71,4%) dan kualitas pelayanan  dengan  kategori  cukup  sebanyak  8 responden  (28,6%).  Sedangkan  model  asuhan keperawatan dengan kategori cukup sebanyak 3 responden  (33,3%)  dengan  kualitas  pelayanan kategori baik sebanyak 20 responden (71,4%) dan kualitas  pelayanan  dengan  kategori  cukup sebanyak  6  responden  (66,7%).  Hasil  analisis statistik dengan menggunakan korelasi Speraman rank didapatkan  hasil  p value 0,021  (<0,05) dengan nilai korelasi 0,378 maka Ha diterima yang artinya ada hubungan model asuhan keperawatan profesional  metode  tim  terhadap  kualitas pelayanan  di  ruang  rawat  inap  RSUD  Sunan Kalijaga Demak.
Pelayanan  yang  berkualitas  adalah pelayanan yang memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan  kesehatan  sesuai  dengan  tingkat kepuasan rata-rata penduduk, serta menyelenggarakan sesuai dengan kode etik dan standar pelayanan profesi yang telah ditetapkan. Pelayanan  yang  menguntungkan  dan  diberikan dalam konteks pelayanan di rumah sakit berarti memberikan  pelayanan  kepada  pasien  dan keluarganya  didasarkan  pada  standar  kualitas untuk  memenuhi  kebutuhan  dan  keinginan mereka,  sehingga  dapat  memperoleh  kepuasan yang akhirnya dapat meningkatkan kepercayaan pasien  dan  keluarganya  terhadap  rumah  sakit (Muninjaya, 2011)
Menurut
Anjaryani (2009)
mengemukakan bahwa mutu asuhan keperawatan sangat  mempengaruhi  kualit as  pelayanan kesehatan dan menjadi salah satu faktor penentu citra  institusi  pelayanan  di  mata  masyarakat, kualitas  pelayanan  keperawatan  juga  akan meningkatkan  kepuasan  pasien  (Trimumpuni, 2009). Unt uk mempertahankan dan meningkatkan  kualitas  asuhan  keperawatan diperlukan  alat  ukur  yaitu  standar  asuhan keperawatan  yang  baku  dan  disyahkan  melalui kesepakatan  oleh  tenaga  perawat.  Salah  satu usaha  untuk  memberikan  pelayanan  yang berkualitas  dan  profesional  tersebut  adalah pengembangan  model  asuhan  keperawatan profesional  metode  tim  yang  memungkinkan perawat profesional mengatur dalam pemberian asuhan keperawatan termasuk lingkungan untuk menopang pemberian asuhan tersebut.
Hasil penelitian jika dikaitkan dengan teori yang dikemukakan pada paragraf sebelumnya dan dengan  mempertimbangkan  berbagai  informasi yang  diterima,  dengan  tingginya  model  asuhan keperawatan profesional metode tim seharusnya tinggi  pula  usaha  t enaga  perawat  dalam meningkatkan kualitas pelayanan yang diberikan kepada  pasien  atau keluarga  selama  dirawat  di rumah  sakit.  Tingginya  mo del  asuhan keperawatan  profesional  metode  tim  memiliki korelasi  yang  signifikan  terhadap  kualitas pelayanan  di  ruang  rawat  inap  RSUD  Sunan Kalijaga Demak. Semakin besar nilai satu variabel semakin besar pula nilai variabel lainnya, artinya semakin  baik  model  asuhan  keperawatan profesional metode tim maka semakin baik pula kualitas  pelayanan  di  ruang  rawat  inap  RSUD Sunan Kalijaga Demak.
Hal ini dikarenakan oleh karena kerjasama yang baik antara ketua tim dan anggotanya selama menjalankan  mo del  asuhan  keperawat an profesional  metode  tim,  sehingga  terciptanya komunikasi  yang  baik  sesama  perawat  selama memberikan pelayanan  kepada pasien,  perawat dalam berkomunikasi dengan pasien atau keluarga menggunakan tutur kata yang sopan serta ramah terhadap  pasien  dalam  memberikan  pelayanan sehingga  dapat  mengurangi  kecemasan  pasien saat kondisi kesehatan memburuk, serta menjaga kerjasama  yang  baik  dengan  tim  kesehatan
lainnya.

## 5. Hubungan penerapan Metode Tim dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  analisis  korelasi Spearman  rank didapatkan  data  bahwa  pada  model  asuhan keperawatan  profesional  metode  tim  dengan kategori baik dengan pendokumentasian asuhan keperawatan  berkategori  lengkap  sebanyak  24 responden  (85,7%)  dan  model  asuhan keperawatan  profesional  metode  tim  dengan kategori baik dengan pendokumentasian asuhan keperawatan  berkategori  kurang  lengkap sebanyak 4 responden (14,3%). Sedangkan model asuhan  keperawatan  dengan  kategori  cukup dengan pendokumentasian asuhan keperawatan berkategori  lengkap  sebanyak  5  responden (55,6%)  dan  mo del  asuhan  keperawat an profesional metode tim  dengan kategori cukup dengan pendokumentasian asuhan keperawatan berkategori kurang lengkap sebanyak 4 responden (44,4%).  Hasil  statistik  dengan  menggunkan kategori korelasi Speraman rank didapatkan hasil p value 0,042 (<0,05) dengan nilai korelasi 0,336, maka  Ha  diterima  yang  artinya  ada  hubungan model asuhan keperawatan profesional metode tim  terhadap  pendo kumentasian  asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Sunan Kalijaga Demak.
Model  asuhan  keperawatan  pofesional metode tim merupakan metode pemberian asuhan keperawatan, dimana seorang perawat memimpin sekelompok tenaga perawat dalam memberikan asuhan  keperawatan  pada  sekelompok  klien melalui  upaya  kooperatif  dan  kolaboratif (Suyanto,  2008).  Metode  tim  didasarkan  pada keyakinan  bahwa  setiap  anggota  kelompok mempunyai konstribusi dalam merencanakan dan memberikan asuhan keperawatan sehingga pada perawat timbul motivasi dan rasa tanggung jawab yang tinggi, dengan demikian diharapkan dapat meningkatkan mutu asuhan keperawatan.
Keberhasilan suatu asuhan keperawatan kepada  klien  sangat  ditentukan  oleh  pemilihan metode  pemberian  asuhan  keperawat an profesional  dengan  semakin  meningkatkannya kebutuhan  masyarakat  akan  pelayanan
keperawatan dan tuntutan perkembangan IPTEK, maka  metode  sistem  pemberian  asuhan keperawatan harus efektif dan efesien (Nursalam, 2011).
Penelitian  yang  dilakukan  Supit  (2011) tentang  efektifitas  penerapan  model  praktek keperawatan  profesional  di  ruang  rawat  inap Rumah Sakit Advent Bandung didapatkan hasil bahwa  tidak  ada  perbedaan  antara  kepatuhan pendokumentasian  asuhan  keperawatan  pada ruang  model  praktek  keperawatan  profesional dibandingkan ruang fungsional.
Tingginya hasil  mo del asuhan keperawatan profesional metode tim dalam aspek pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap Mawar, Cempaka dan Teratai RSUD Sunan  Kalijaga  Demak  dikarenakan  adanya motivasi dari berbagai pihak yaitu sesama perawat pelaksana, ketua tim dan kepala ruang serta rasa tanggung  jawab  perawat  terhadap  tugasnya. Namun jika dibandingkan  dengan standar  yang sudah  ditetapkan  oleh  Depkes  RI  tahun  2010, pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Sunan Kalijaga Demak belum mencapai  standar  asuhan  keperawatan  dengan kategori  baik.  Hal  ini  dikarenakan  karena kurangnya pujian oleh teman sejawat atas aspek positif yang dimiliki perawat lain, tidak adanya supervisi secara mendalam mengenai kelengkapan pendokumentasian oleh ketua tim, kepala ruang atau tim keperawatan lain, sehingga perawat tidak maksimal dalam melaksanakan pendokumentasian  asuhan  keperawatan  secara lengkap.

## SIMPULAN
Simpulan  penelitian  yaitu:  1)  ada hubungan  yang  signifikan  antara  penerapan metode tim terhadap kualitas pelayanan di ruang rawat inap RSUD Sunan Kalijaga Demak dengan nilai p value 0,021 dan nilai korelasi Spearman rank sebesar 0,378 yang menunjukkan kekuatan korelasi sedang dengan arah korelasi positif; 2) ada hubungan yang signifikan antara penerapan metode  tim  dengan  pendokumentasian  asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Sunan Kalijaga Demak dengan p value 0,042 dan nilai
korelasi Spearman  rank sebesar  0,336  yang menunjukkan kekuatan korelasi sedang dengan arah korelasi positif.

## SARAN
Bagi  profesi  keperawatan  diharapkan hasil penelitian ini dapat disosialisasikan kepada seluruh  perawat   sehingga  menjadi  bahan pertimbangan untuk menerapkan metode tim di ruang rawat inap sehingga dapat meningkatkan kualit as  pelayanan  kepada  pasien  dan pendokumentasian asuhan keperawatan.
Bagi rumah sakit agar mensosialisasikan kembali model asuhan keperawatan profesional metode  tim  dan  mengevaluasi  hasil  yang  telah dicapai  secara  berkala,  rumah  sakit  perlu meningkatkan  pengawasan  o leh  bidang keperawatan khususnya oleh kepala ruang setiap unit secara rutin dalam aspek pendokumentasian asuhan keperawatan.

## KEPUSTAKAAN
Abdurrouf,  Nursalam,  &  Purwaningsih.  2013. Model  caring  caring  Islami  terhadap peningkatan  kepuasan  pasien.  Jurnal Ners, 156-16.
Andriani, L. 2012. Kepuasan Kerja Perawat pada
Aplikasi  Metode  Tim  Primer  dalam
Pelaksanaan Tindakan Asuhan Keperawatan (Studi Kuantitatif di Rumah Sakit Dr. Saiful Anwar Malang). Jurnal Aplikasi Manajemen, 10(2), 419-424.
Anjaryani,  2009.  Kepuasan  pasien  rawat  inap terhadap  pelayanan  perawat  di  RSUD Tugurejo  Semarang,  Undip,  tesis  tidak dipublikasikan.
Cheevakasemsook, Chapman, Francis & Davies. 2006. The study of nursing documenta- tion complexities. International Journal of Nursing  Practice.  Volume  12,  Issue  6, pages 366-374. Diunduh pada Juni 2013.
Departemen  Kesehatan  RI.  2010.  Instrumen evaluasi  penerapan  standar  asuhan keperawatan. Jakarta.
Diyanto,  Y.  2007.  Tesis  analisa  faktor-faktor pelaksanaan  dokumentasi  asuhan
keperawatan di rumah sakit umum daerah Tugurejo
Semarang. Tidak dipublikasikan. Farlinda,  D.  2011.  Tesis  efektifitas  penerapan model praktek keperawatan profesional di ruang rawat inap rumah sakit advent Bandung.  Universitas  Gajah  Mada Yogyakarta. Tidak dipublikasikan.
Martini.  2007.  Tesis  hubungan  karekteristik perawat, sikap, beban kerja, ketersediaan fasilitas  dengan  pendokumentasian asuhan  keperawatan  di  rawat  inap BPRSUD  Kota  Salatiga.  Universitas Diponegoro. Tidak dipublikasikan.
Muninjaya,  2011.  Manajemen  Mutu  Pelayanan Kesehatan, Jakarta: EGC. hal 12-21. Nursalam.  2009.  Proses  dan  dokumentasi keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Nursalam.  2011.  Manajemen  keperawatan aplikasi  dalam  praktek  keperawatan profesional.  Edisi  3.  Jakarta:  Salemba Medika.
Pratiwi, A.,  & Muhlisin, A. 2008. Jurnal kajian penerapan  model  praktek  keperawatan profesional  dalam  pemberian  asuhan keperawatan di rumah sakit. Universitas Muhamadiyah Surakarta: Surakarta.
Putra, Prabowo, & Setiawan, 2013,  Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Perawat  Dengan Pelaksanaan  Metode  Penugasan  Dalam Model Praktek Keperawatan Profesional (MPKP) Di Rsud Wates Medika Respati Vol. 8 No. 3 http://journal.respati.ac.id/ index.php/medika/article/view/11 Radiani,  E.  2009.  Motivasi  perawat  dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di  puskesmas  rawat  inap  Kabupaten Ciamis.  Universitas  Diponegoro.  Tesis tidak dipublikasikan.
Ro hmah,  N.,  &  Wahid,  S.  2009.  Proses keperawatan:  Arruz Media.
Setiadi. 2012. Konsep dan penulisan dokumentasi asuhan  keperawatan.  Jakarta:  Salemba Medika.
Sigit,  A.  2010.  Pengaruh  fungsi  pengarahan kepala  ruang  dan  ketua  tim  terhadap kepuasan  kerja  perawat  pelaksana  di RSUD Blambangan Banyuwangi. Tidak
dipublikasikan.
Somantri,  I.  2011.  Konsep  model  asuhan keperawatan profesional. Fakultas Ilmu Keperawatan  Universitas  Padjajaran.
Bandung.
Supit,  D.F.  2011.  Efektifitas  penerapan  model praktek keperawatan profesional di ruang rawat inap rumah sakit Advent Bandung.
Tesis Tidak dipublikasikan.
Suyanto.  2008.  Mengenal  kepemimpinan  dan manajemen  keperawatan  rumah  sakit. Jogjakarta: Mitra Cendikia Press.
Tjiptono, F. 2008. Strategi pemasaran. Edisi 3.
Yogyakarta: Andi. Trimumpuni, N.E. 2009. Tesis analisis pengaruh
persepsi  mutu  pelayanan  asuhan keperawatan  terhadap  kepuasan  klien rawat  inap  di  RSU  Puri Asih  Salatiga.
Universitas Diponegoro. Tidak dipublikasikan.
Wahyuni,  S.  2007.  Tesis  analisis  kompetensi kepala ruang dalam pelaksanaan standar manajemen pelayanan keperawatan dan pengaruhnya  terhadap  kinerja  perawat dalam  mengimplementasikan  model praktek  keperawatan  profesional  di instalasi rawat inap RSUD Banjarnegara.
Universitas Diponegoro. Tidak dipublikasikan.
Wirawan,  Novitasari,  &  Wijayanti,  2013.
Hubungan antara supervisi kepala ruang dengan  pendokumentasian  asuhan keperawatan di rumah sakit umum daerah ambarawa, Jurnal
Manajemen
Keperawatan  vo l.  1  No.  1  http:// jurnal.unimus.ac.id/index.php/JMK/ar- ticle/view/943  diunduh  tanggal  28  Juni
2015
Yanti dan Warsito, 2013. Hubungan karakteristik perawat, motivasi, dan supervisi dengan kualitas  dokumentasi  proses  asuhan keperawatan,  Jurnal  Manajemen Keperawatan  vo l  1  No.2,  http:// jurnal.unimus.ac.id/index.php/JMK/ar- ticle/view/1006 diunduh tanggal 28 Juni 2015 Zakiyah, 2012. Hubungan sikap dan karakteristik perawat  dengan  pendokumentasian

## 72 NurseLine Journal
Vol. 1 No. 1 Mei 2016: 62-72
asuhan keperawatan di rumah sakit umum sidoarjo, Jurnal Penelitian Kesehatan, vol 5 No. 1. http://ejournal.stikes-ppni.ac.id/ index.php/JKS/article/view/100, diunduh tanggal 29 Juni 2016.