## Manuntun Rotua
Jurusan Gizi Poltekkes Palembang Email: manuntun_rotua@yahoo.com
Diterima : 31 Januari 2018     Direvisi  : 2 Februari 2018      Disetujui : 27 Februari 2018

## Abstrak
Anemia  merupakan  masalah  kesehatan  utama  di  negara  berkembang  termasuk  di Indonesia. Anemia ditandai dengan rendahnya kadar hemoglobin yang dapat menimbulkan gejala  lesu,  lelah,  lemah,  letih,  dan  cepat  lupa  yang  akan  berakibat  menurunkan  prestasi belajar,  olahraga,  dan  produktifitas  kerja.  Selain  itu,  anemia  gizi  besi  dapat  menurunkan daya tahan tubuh sehingga tubuh mudah terserang infeksi (Masrizal, 2007). Realita remaja sekarang kurang begitu suka mengkonsumsi makanan yang mengandung zat besi, biasanya suka  mengkonsumsi  junk  food  dan  fast  food  sehingga  tubuh  tidak  mendapat  asupan  gizi yang  bervariasi,  sehingga  dapat  terjadinya  penurunan  produksi  sel  darah  merah,  sehingga mudah  terjadi  anemia  (Fitriani,  2015).  Faktor  Penyebab  Masalah  Gizi  pada  Remaja (Moehji,  2003),  adalah  Kebiasaan  makan  yang  buruk,  pemahaman  gizi  yang  keliru, kesukaan  yang  berlebihan  terhadap  makanan  tertentu,  promosi  yang  berlebihan  melalui media massa, masuknya produk-produk makanan baru dari negara lain. Penyuluhan/pendidikan  gizi  merupakan  proses  belajar  untuk  mengembangkan  pengertian dan  sikap  yang  positif  terhadap  gizi  agar  yang  bersangkutan  dapat  memiliki  dan membentuk kebiasaan makan yang baik dalam kehidupan sehari-hari. (Supariasa, 2012). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektifas edukasi gizi terhadap asupan gizi besi, asupanprotein  dan  kadarhemoglobin  siswa/i  SMA  Negeri  14  Palembang.  Penelitian  ini bersifat semu  ( Quasi  Experimen)  dilakukan  dengan  cara  Pre  Test  –  Post  Test    Jumlah sampel  sebanyak  140  siswa/i  terdiri  dari kelompok  perlakuan  70  siswa,  pembanding  70 siswa.  Kelompok  perlakuan  diberi  edukasi  gizi  dan  leaflet,  sedangkan  pembanding  hanya diberi leaflet tentang gizi. Penelitian ini dilakukan selama 2 minggu, efektifitas edukasi gizi sebelum  dan  sesudah  intervensi  diuji  dengan  Pairedt-test  Perbedaan  perlakuan  dan kelompok  pembanding  diuji  dengan  Independent  t-test.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan meningkatkannya  zat  besi  (Fe)  sebesar  1.177  mg,  asupan  protein  sebesar  4.2  gram  dan kadar  hemoglobin  0.32  g/dl.  Efektifitas  edukasi  gizi  terhadap  perbaikan  asupan  zat  besi, asupan protein, dan kadar hemoglobin memiliki adanya perbedaan  yang bermakna secara statistic (p value < 0.005)
Kata kunci: edukasi gizi, zat besi, protein, kadar hemoglobin.

## PENDAHULUAN
Masalah  kesehatan  pada  remaja berawal  dari  usia  dini,  remaja  yang
memiliki  riwayat  penyakit  dan  malnutrisi di  usia  dini  akan  menjadi  beban  pada  saat remaja.  Mereka  yang  memiliki  riwayat tersebut tidak akan tumbuh dengan normal

## EFEKTIFITAS EDUKASI GIZI TERHADAP PERBAIKAN ASUPAN ZAT BESI,
PROTEIN, DAN KADAR HEMOGLOBIN PADA SISWA/I SMA NEGERI 14

## PALEMBANG
Manuntun Rotua. Efektifitas Edukasi Gizi terhadap Perbaikan Asupan Zat Besi, Protein, dan Kadar Hemoglobin pada Siswa/I SMA Negeri 14 Palembang
dan  akhirnya  menjadi  remaja  yang  kurang produktif (Arisman, 2010).
Asupan zat gizi antara remaja putra dan  putri  sangat  berbeda,  remaja  putra mempunyai  selera  makan  yang  baik dibandingkan  dengan  remaja  putri  yang lebih  mementingkan  penampilan  mereka, akibatnya  remaja  putri  akan  membatasi konsumsi zat gizi dengan memilih makanan  yang  tidak  banyak  mengandung energi. Masukan  yang kurang pada remaja akan  berakibat  buruk  bagi  pertumbuhan maupun  kesehatan  remaja  (Pudjiadi  S, 2000).
Peran  pemerintah  untuk  program gizi masyarakat dengan tujuan penanggulangan masalah gizi sudah banyak  yang  diluncurkan,  antara  lain program edukasi gizi, program suplementasi  gizi  melalui  pemberian makanan  maupun  produk  zat  gizi  seperti pil besi dan vitamin A, program fortifikasi bahan makanan seperti iodium pada garam ataupun  fortifikasi  besi  pada  tepung. Meskipun  demikian  angka  kurang  gizi  di masyarakat  terutama  pada  kelompok rentan  masalah  gizi  seperti  bayi,  balita, anak  sekolah,  remaja,  ibu  hamil,  dan menyusui,  serta  usia  lanjut  masih  tetap menjadi masalah.(Depkes 2013).
Menurut Almatsier (2009)
kurangnya asupan gizi merupakan penyebab langsung dari status gizi rendah, sedangkan  penyebab  tidak  langsung  yang dominan  meliputi  tingkat  ekonomi  yang kurang,  pendidikan  umum  dan  pendidikan gizi  yang  kurang.  Akibat  dari  status  gizi kurang  adalah  perkembangan  otak  yang tidak sempurna yang menyebabkan kognitif dan kemampuan belajar terganggu.  Jika  permasalahan  kurang  gizi tidak segera diatasi, maka akan berdampak pada kematian anak, penurunan
kemampuan  belajar,  kemampuan  kognitif, anggaran  pencegahan  dan  perawatan  yang meningkat  dan  penurunan  produktivitas kerja (Ulfani, 2011).
Jumlah  penduduk  usia  remaja  (10- 19 tahun), di Indonesia adalah sebesar 22,2
%  dari  total  penduduk  Indonesia,  yang teridiri  dari  50,9%  laki-laki  dan  49,1% perempuan.  Begitu  juga  dalam  jumlah remaja  di  banyak  Negara  berkembang tumbuh dengan pesat. Lima tahun terakhir, kelompok  remaja  merupakan  salah  satu perhatian utama dibidang kesehatan karena gaya hidup mereka yang unik dan berbeda dengan  kelompok  lain  dari  generasi sebelumnya.(Depkes, 2010)
Prevalensi  anemia  di  Indonesia berdasarkan  Riskesdas  tahun  2013  sebesar 21,7%,  jika  dibedakan  menurut  umur  14- 15  tahun  sebesar  26,4%  dan  umur  15-24 tahun  18,4%  (Depkes,  2014).  Anemia paling tinggi terjadi pada kelompok wanita yaitu  sebesar  23,9%.  Berdasarkan  data Riskesdas tahun 2005 menunjukkan penderita anemia pada remaja putri sebesar 26,5%  dan  wanita  usia  subur  sebesar 26,9%,  hal  ini  mengindikasikan  anemia masih  menjadi  masalah  kesehatan  di Indonesia (Depkes, 2008).
Salah  satu  cara  untuk  mengatasi anemia  dengan  memperbanyak  konsumsi makanan yang mengandung zat besi dalam kadar  yang  cukup  tinggi  antara  lain, jagung,  telur,  kangkung,  bayam,  daging sapi,  ikan  segar,  kentang,  udang  besar, kacang  tanah,,  kacang  hijau  dan  tempe kacang  kedelai  murni,  beras  merah  biscuit (Marmi, 2013).
Realita  remaja  sekarang  kurang begitu  suka  mengkonsumsi  makanan  yang mengandung zat besi, biasanya para remaja cenderung  suka  mengkonsumsi  junk  food dan  fast  food,  dimana  jenis  makanan tersebut  tidak  memiliki  kandungan  gizi
yang  lengkap,  dengan  ketidakberagaman makanan  yang  dikonsumsi,  maka  akan memicu untuk terjadinya penurunan produksi sel darah merah, sehingga mudah terjadi anemia (Fitriani, 2015). Pengetahuan gizi
dan kesehatanyang terbatas pada remaja, menyebabkan mereka melakukan kebiasaan  makan  yang  dapat  merugikan kesehatan mereka sendiri. Salah satu faktor yang  mempengaruhi  kebiasaan  makan remaja  adalah  pengetahuan  dan  kesadaran yang kurang dalam memilih makan di luar atau hanya mengkonsumsi kudapan (Ikhwati 2012).
Pengetahuan merupakan salah satu faktor  yang  dapat  memunculkan  motivasi intrinsik. Individu yang memilih pengetahuan  dalam  bidang  tertentu  akan memiliki  ketertarikan  tersendiri  terhadap hal-hal yang berkaitan dengan ketertarikan tersebut.  Menurut  Notoatmodjo  (2007), salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi pengetahuan  yaitu  pendidikan.  Upaya untuk  meningkatkan  pengetahuan  dengan memberikan pendidikan kesehatan.
Pendidikan  kesehatan  adalah  suatu  proses yang  menjembatani  kesenjangan  antara informasi  dan  tingkah  laku  kesehatan. Pendidikan kesehatan memotivasi seseorang  untuk  menerima  informasi tersebut  agar  mereka  menjadi  lebih  tahu dan lebih sehat.
Upaya yang ekstensif dan persuasif  diperlukan  untuk  menimbulkan perubahan perilaku dalam masyarakat agar orang-orang  dalam  masyarakat  tersebut mau  mengadopsi  diversifikasi  pangan. Pada  akhirnya,  satu-satunya  solusi  yang bertahan lama dalam pemecahan persoalan anemia  karena  defisiensi  zat  besi  adalah dengan membantu masyarakat mengonsumsi  makanan  yang  kaya  dengan zat  besi  secara  teratur,  mendorong  asupan
promotor  absorbsi  besi  seperti  vitamin  C, dan mencegah konsumsi faktor-faktor yang berlebihan.(Gibney,dkk 2008)
Berdasarkan hasil penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  di  SMA Negeri  14  Palembang,  dari  67  sampel siswa  SMA  yang  di  teliti  terdapat  sebesar 62.7%  asupan  energy  kurang,  asupan protein  kurang  sebesar  (52,2%),  Kadar Hemoglobin  kurang  sebesar  (43,3%), (Manuntun, 2016)
Pada  saat  ini  di  Sekolah-sekolah SMA  Palembang  belum  banyak  penelitian yang mengembangkan edukasi gizi khusus tentang  asupan  gizi,  protein,  dan  zat  besi dalam  mengatasi  dan  mencegah  anemia gizi  besi  pada  remaja,  oleh  karena  itu penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui pengaruh  edukasi  gizi  terhadap  asupan  zat besi,  protein  dan  kadar  hemoglobin  pada siswa/I SMA Negeri 14 Palembang.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah eksperimen  semu  ( Quasi  Experimen) penelitian  eksperimen  ini  dilakukan  untuk memperoleh  jawaban  atas  hipotesis  yang disusun,menggunakan  rancangan Pre  Test –  Post  Test dengan menggunakan kelompok  kontrol  ( Control )  Penelitian dilakukan selama 2 minggu, setiap minggu subjek  diberikan  edukasi  pendidikan  gizi melalui leaflet, video dan dilakukan record 24  jam  untuk  mengetahui  asupan  zat  gizi, protein  dan  pada  minggu  kedua  dilakukan dengan  perlakuan  yang  sama  dengan pengambilan  darah  untuk  melihat  kadar hemoglobinnya (Hb).
Tempat  pelaksanaan  penelitian  inidi SMA Negeri 14 Palembang.Subjek penelitian  ini  adalah  siswa/i  kelas  X  dan XI  yang  terpilih  secara  random.  Besar
Manuntun Rotua. Efektifitas Edukasi Gizi terhadap Perbaikan Asupan Zat Besi, Protein, dan Kadar Hemoglobin pada Siswa/I SMA Negeri 14 Palembang
subjek  penelitian  sebanyak  70  siswa  yang masuk kriteria inklusi.
Setelah  data  terkumpul  lalu  dilakukan editing,  koding  dan  entry  dalam  file computer  kemudian  dianalisis  secara
statistic  dengan  menggunakan  SPSS  21. Data kemudian dianalisis menggunakan uji paired  test  atau  wilcoxon.  Nilai  signifikan dalam penelitian ini adalah p < 0.05

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL

## Tabel 1. Distribusi Frekwensi responden Berdasarkan Umur (n=140)
No Umur Kelompok Perlakuan Pembanding n % n % 1 14 Tahun 8 11.4 8 11.4 2 15 Tahun 35 50 30 42.8 3 16 Tahun 21 30 29 41.4 4 17 Tahun 6 8.8 3 4.3 70 100 70 100
Pada tabel 1 menunjukkan mayoritas umur remaja kelompok perlakuan 50% dan kelompok pembanding (42.8%).
Tabel 2.Distribusi Frekwensi Responden Menurut Tingkat Asupan zat Besi
No Zat Besi Kelompok Perlakuan Pembanding n % n % 1 Baik> 26 mg 53 75.7 47 67.1 2 Kurang<  26 mg 17 24.3 23 32.9 3 Total 70 100.0 70 100.0
Pada tabel 2.menunjukkan tingkat asupan zat besi kurang pada kelompok perlakuan (24.3%) dan pembanding (32.9%).

## Tabel 3.Distribusi Frekwensi Responden Menurut Tingkat Asupan protein
No Asupan Protein Kelompok Perlakuan Pembanding n % n % 1 Baik> (80-100)% 44 62.8 48 68.5 2 Kurang< (80-100%) 26 37.1 22 31.4 3 Total 70 100.0 70 100.0
Pada  tabel  3.menunjukkan  tingkat asupan  protein  kurang  pada  kelompok  perlakuan  (37.1%) dan pembanding (31.4%).

## Tabel 4.Distribusi Frekwensi Responden Menurut Tingkat Kadar hemoglobin (Hb)
No Kadar Hemoglobin Kelompok Perlakuan Pembanding n % n % 1 Normal  ≥ 12 mg/dl 44 62.7 40 57.1 2 Anemia< 12 mg/dl 26 37.2 30 42.8 3 Total 70 100.0 70 100.0
Pada tabel 4.menunjukkan tingkat kadar Hemoglobin (Hb) kurang pada kelompok perlakuan (37.2%) dan pembanding (42.8%)
Tabel 5.Rata-rata Asupan zat Besi pada Kelompok Perlakuan dan Pembanding sebelum dan sesudah Edukasi Gizi. Asupan Zat Besi Perlakuan Pembanding P value X ± SD X ± SD Sebelum (gram) 27.090  ± 4.9668 26.269 ± 5.5745 0.023 a Sesudah (gram) 28.267  ± 5.5331 25.174 ± 5.1749 0.023 a P value 0.004 b 0.075 b
Keterangan :     a = independen t test b = paired t test
Pada  tabel  5.menunjukkan  bahwa  terdapat peningkatan asupan zat besi pada perlakuan  setelah  diberikan  edukasi  gizi (1.177 mg).
Berdasarkan hasil uji Paired t Test, asupan  zat  besi  ada  perbedaan  pada kelompok  perlakuan  sebelum  intervensi 27.090 ± 4.9668 dan sesudah di intervensi meningkat  28.267  ±  5.5331,  bahwa sesudah  2  minggu  pemberian  edukasi menunjukkan (p value < 0.05).

## Tabel 6.Rata-rata Asupan Protein pada Kelompok Perlakuan
Sebelum dan Sesudah Edukasi Gizi. Asupan Protein Perlakuan Pembanding P value X ± SD X ± SD Sebelum 52.639 ± 10.1943 52.427 ± 9.1098 0.09 a Sesudah 56.856 ± 12.2523 51.734 ± 8.6532 0.09 a P value 0.033 b 0.583 b

## Keterangan : a = independen t test
b = paired t test
Pada  tabel  6.menunjukkan  bahwa  terdapat peningkatan asupan protein pada perlakuan setelah diberikan edukasi gizi (4.2 mg)
Hasil  uji  Paired  t  Test  asupan protein  ada  perbedaan  sebelum  intervensi adalah 52.639 ± 10.1943, sesudah intervensi  56.856  ±  12.25,  bahwa  sesudah
2 minggu pemberian edukasi gizi menunjukkan (p value< 0.05).
Tabel 7.Rata-rata Kadar Hemoglobin pada Kelompok Perlakuan dan PembandingSebelumdan Sesudah Edukasi Gizi.
Kadar Hemoglobin Perlakuan Pembanding P value X ± SD X ± SD Sebelum 13.419 ± 1.6594 12.779 ± 2.0479 0.010 a Sesudah 13.741 ± 1.9341 12.670 ± 1.9539 0.010 a P value 0.027 b 0.227 b
Keterangan :    a = independen t test b = paired t test.
Pada tabel 7. menunjukkan bahwa terdapat peningkatan  kadar  Hemoglobin  (Hb)  pada perlakuan  setelah  diberikan  edukasi  gizi (0.32 gr/dl)
Hasil  uji  Paired  t  Test  kadar hemoglobin  ada  perbedaan  yang  sangat signifikan pada kelompok perlakuan sebelum  belum  13.419  ±  1.65dan  sesudah intervensi    sesudah  intervensi  13.741  ± 1.93,  bahwa  sesudah  2  minggu  terjadi kenaikan kadar (p value< 0.05).

## PEMBAHASAN
Biasanya  remaja  banyak  yang hanya  mengkonsumsi  makanan  tertentu, sehingga  tubuhnya  kurang  mendapatkan asupan gizi  yang bervariasi dan seimbang. Dengan  ketidakberagaman  makanan  yang dikonsumsi, maka dapat terjadinya penurunan  produksi  sel  darah  merah, sehingga  mudah  untuk  terjadi  anemia (Fitriani, 2015).
Penyampaian  pesan  dan  informasi kesehatan  dapat  melalui  video.  Videopun kini  juga  mempunyai  banyak  variasi, diantaranya  adalah  video  kartun,Video Animasi,  bahkan Videoclip .  Dewasa  ini yang lebih digemari oleh anak-anak adalah
kartun  atau  animasi,  alasannya  karena anak-anak lebih menyukai gambar
bergerak  dan  bersuara  dalam  bentuk animasi/kartun yang menghibur dibandingkan dengan media lainnya.
Perilaku  dapat  memiliki  satu  atau lebih  dimensi  yang  dpt  diukur  yaitu frekuensi, durasi, atau intensitasnya. Suatu perilaku  dapat  diamati,  digambarkan, dicatat  atau  direkam,  diukur  oleh  orang lain atau pelaku itu sendiri. Setiap perilaku mempunyai dampak/pengaruh pada lingkungan, dan perilaku mengikuti hukum
( lawful) prinsip belajar (Sunardi, 2010).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  dengan  memberikan  edukasi  gizi pada  remaja  sebelum  diberikan  edukasi gizi  termasuk  kategori  yang  kurang  pada asupan  protein,  zat  besi  dan  kadar hemoglobin  setelah  diberikan  edukasi  gizi secara  terus  menerus  seminggu  dua  kali selama  dua  minggu  memberikan  dampak dimana asupan zat besi sebelum intervensi 27.090 ± 4.9668 dan sesudah di intervensi meningkat  28.267  ±  5.533,  dengan peningkatan  sebesar  (1.177  mg),  asupan protein sebelum intervensi adalah 52.639 ± 10.1943,  sesudah  intervensi  meningkat 56.856  ±  12.25,  dengan  peningkatan sebesar  (4.2  mg)  dan  kadar  hemoglobin belum  interensi  13.419  ±  1.65dan  sesudah intervensi  meningkat  13.741  ±  1.93, dengan peningkatan sebesar (0.32 gr/dl).
Pengetahuan  dapat  ditingkatkan dengan memberikan edukasi hal ini sejalan dengan  hasil  penelitian  Buzarudina  (2013) yang  menunjukkan  bahawa  pemberian penyuluhan dapat meningkatkan
pengetahuan remaja. Peningkatan pengetahuan
diharapkan dapat
memunculkan motivasi pada remaja putrid untuk  konsumsi  nutrisi  zat  besi,  sebagai pencegahan kekurangan zat besi.
Menurut Notoatmodjo (2007),
Faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan yaitu pendidikan. Upaya untuk meningkatkan pengetahuan dengan memberikan pendidikan kesehatan.
Pendidikan  kesehatan  adalah  suatu  proses yang  menjembatani  kesenjangan  antara informasi  dan  tingkah  laku  kesehatan.
Pendidikan
kesehatan
memotivasi seseorang  untuk  menerima  informasi tersebut  agar  mereka  menjadi  lebih  tahu dan lebih sehat
Salah  satu  cara  untuk  mengatasi anemia  dengan  memperbanyak  konsumsi makanan  mengandung  sumber  protein sangat diperlukan untuk masa pertumbuhan  dan  perkembangan  tubuh khususnya  pada  masa  remaja.  Makanan yang  banyak  mengandung  sumber  protein didapatkan  pada  sumber  makanan  hewani seperti  (daging,  telur,  ikan,  ayam,  susu) dan  nabati  seperti  (Kacang-kacangan, kedelei,  tahu  dan  tempe).  Kecukupan  zat gizi  besi    remaja  1,5–2,0  gr/Kg  BB/hari. AKG zat gizi besi (Fe) remaja putri (umur 10-18  tahun)  adalah  59-60  gr  per  hari untuk  putri  dan  56–66  gr  per  hari  untuk putra (Almatsier, 2009).

## KESIMPULAN
Mayoritas  umur  sampel  adalah  15 tahun  pada  kelompok  perlakuan  (50%) pada  kelompok  pembanding  (42.8%).
Mayoritas jenis kelamin sampel perempuan (57.1%) pada kelompok perlakuan  dan  (57.1%)  pada  kelompok pembanding.  Pemberian  edukasi  gizi efektif  meningkatkan  asupan  zat  gizi  besi (Fe) sebanyak 1.177 gram (p value=0,004), meningkatkan asupan protein sebanyak 4.2 gram  (p  value=0,033).  Meningkatkan kadar  hemoglobin  sebanyak  0.32  gr/dl  (p value=0,027). Pihak sekolah perlu meningkatkan  edukasi  gizi  secara  rutin dengan  menggunaan  alat  media  seperti; leaflet/booklet sarapan pagi dapat digunakan  sesuai  petunjuk  ahli  gizi  untuk penanganan  peningkatan  pola  makan sebagai upaya pencegahan dan penanganan anemia dan peningkatan prestasi belajar.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier,  S.  2009. Prinsip  Dasar  Ilmu Gizi .  Jakarta:  PT  Gramedia  Pustaka Utama.
Arisman.  Buku  ajar  ilmu  gizi:  gizi  dalam daur  kehidupan.  Edisi  ke-2.  Jakarta: EGC; 2010.
Buzarudina, Frisa, 2013. Efektifitas penyuluhan  kesehatan  reproduksi remaja  terhadap  tingkat  pengetahuan Siswa SMAN 6 Kecamatan Pontianak  Timur  Tahun  2013.Jurnal Mahasiswa  PSPD  FK  Universitas Tanjungpura.
Departemen Kesehatan. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia;  2010.  Riset  Kesehatan Dasar. Badan Penelitian Dan
Pengembangan Kesehatan
Depkes    Jakarta  2014 Riset  Kesehatan Dasar 2013.http://www.depkes.go.id/resour
Manuntun Rotua. Efektifitas Edukasi Gizi terhadap Perbaikan Asupan Zat Besi, Protein, dan Kadar Hemoglobin pada Siswa/I SMA Negeri 14 Palembang
ces/download/general/Hasil%20Risk esdas%202013.pdf
Fitriani Jakarta.2015. Promosi Kesehatan.
Gibney, M. J., Margetts, B. M., Kearney, J.
M.,  Arab,  L.  (2005). Gii  Kesehatan Masyarakat. (Terj.  Andry  Hartono). Jakarta:  Penerbit  Buku  Kedokteran EGC.
Ikhmawati. 2012. Hubungan antara Pengetahuan  tentang  Anemia  dan
Kebiasaan  Makan  terhadap  Kadar
Hemoglobin  pada  Remaja  Putri  di
Asrama SMA MTA Surakarta . Prosiding Seminar Nasional . Universitas
Kemenkes  RI.  2010. Riset  Kesehatan Dasar  Riskesdas  2010 .  Jakarta: Kemenkes
Manuntun  Rotua.  2016.  Hubungan  asupan energy,  protein,  kadar  hemoglobin, dan status gizi dengan prestasi belajar siswa/I di SMA Negeri 14 Palembang.
Masrizal.  2007.  Anemia  Defisiensi  Besi.
Jurnal Kesehatan Masyarakat. II (1) : Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat FK Unand.
Marmi.  2013. Gizi  dalam  Kesehatan
Reproduksi . Jogyakarta Pustaka Belajar.
Moehji. Sjahmien Ilmu Gizi 2. Papas Sinar
Sinati – Bhratara. Jakarta. 2003
Notoatmodjo S, 2003, Pengantar Pendidikan  Kesehatan  dan  Ilmu
Perilaku  Kesehatan ,  Rineke  Cipta
Jakarta
Notoatmodjo,  Soekidjo,  2007.  Promosi Kesehaan  dan  Ilmu  Prilaku.  Jakarta Rikena Cipta.
Sinaga,  E.  2005. Hubungan  Antara  Kadar Hb  dengan  Prestasi  Belajar  Pada murid SD Negeri No.173728 Lobutua
Kecamatan Palipi Kabupaten
Samosir  Tahun  2005. Skripsi.Jurnal Mutiara Kesehatan Indonesia.
Styawan,  D.  R.2012. Hubungan  Pola Makan  dengan  Kejadian  Anemia pada Anak Usia Sekolah Dasar 6-12 tahun  di  SD  Negeri  1  Rowosari Kecamatan
Sunardi  2010  Makalah:  MODIFIKASI PERILAKU, Sunardi, PLB FIP UPI.
Supariasa,  I.  D.  N,  dkk.2012. Penilaian Status  Gizi .  Jakarta:  Penerbit  Buku Kedokteran EGC.
Pudjiadi  Solihin,  2011.  Ilmu  Gizi  Klinis Pada Anak. edisi ke 4. FKUI, Jakarta
Syafitri,  R.  2009. Hubungan  Motivasi Belajar  Terhadap  PrestasiBelajar Siswa  Di  Smp  Muhammadiyah  1 Medan. Tugas  Akhir.  Universitas Sumatera Utara. Ulfani, dkk 2011, www.researchgate.net/publication/27 7818776_Faktor-faktor sosial
ekonomi  dan  kesehatan  masyarakat kaitannya dengan masalah gizi underweight  stunted  dan  wasted  di Indonesia penekatan ekologi gizi.