Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi (JABJ), September 2023,12 (2): 473-484 Available Online http://jab.stikba.ac.id/index.php/jab DOI : 10.36565/jab.v12i2.748

## Efektivitas Ketersediaan Layanan Fisioterapi di Puskesmas Bukit Indah Kecamatan Muara Papalik Kabupaten Tanjung       Jabung Barat Provinsi Jambi
Ucu Suherman 1 ,                        Felix Kasim 2 , Tati Murni Karokaro 3
1,2,3 Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat, Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam Deli Jl. Sudirman No.38, Petapahan, Lubuk Pakam, Kabupaten Deli Serdang, 20512, Sumatera Utara, Indonesia *Email Korespondensi: suhermanucu01@gmail.com
Submitted : 24/05/2023 Accepted:29/08/2023 Published: 18/09/2023

## Abstract
Availability of physiotherapy services at puskesmas to facilitate access to  physiotherapy services for people who are indicated to need general physiotherapy services by prioritizing maintenance through promotive and preventive approaches. This study describes the problems related to the Effectiveness of the Availability of Physiotherapy services at the Bukit Indah Health Center, Muara Papalik District, Tanjung Jabung Barat Regency in terms of Input, Process and Output. This study uses a qualitative descriptive approach, an attempt to present facts about the effectiveness of the availability  of  physiotherapy  services  at  the  puskesmas.  The  data  source  for  this  research  is primary  data  and  secondary  data.  Data  collection  techniques  in  the  form  of  observation, interviews, analysis techniques used. The results of the study show effectiveness in terms of input, human resources are in accordance with standards, room facilities, tools and funds are not yet available, patients who require physiotherapy services are included in the top 10 diseases at the puskesmas. In terms of the physiotherapist process, they have been involved in running the service program  but  are  still  integrated  with  other  programs.  In  terms  of  output,  the  availability  of physiotherapy services at the Bukit Indah Health Center has been felt by the community in the work area of the Health Center, but the types of services still need to be improved. The results of this study can be transferred to health centers that have the same characteristics.
Keywords: effectiveness, physiotherapy services, puskesmas

## Abstrak
Ketersediaan layanan fisioterapi di puskesmas untuk memudahkan akses layanan fisioterapi bagi masyarakat  yang  terindikasi  memerlukan  layanan  fisioterapi  yang  bersifat  umum  dengan mengutamakan  pemeliharaan  melalui  pendekatan  promotif  dan  preventif.  Penelitian  ini menguraikan  permasalahan  berkaitan  dengan  Efektivitas  Ketersediaan  layanan  Fisioterapi  di Puskesmas Bukit Indah Kecamatan Muara Papalik Kabupaten Tanjung Jabung Barat ditinjau dari Input,  Proses  dan  Output.  Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  deskriptif  kualitatif,  upaya mengemukakan fakta terhadap efektifitas ketersediaan layanan fisioterapi di puskesmas. Sumber data  penelitian  ini  data  primer  dan  data  sekunder.  Teknik  pengumpulan  data  berupa  obsevasi, wawancara, teknik analisis yang digunakan. Hasil penelitian menunjukan efektivitas ditinjau dari input, SDM sudah sesuai dengan standar, Fasilitas ruangan, alat dan dana belum tersedia, Pasien yang  memerlukan  layanan  fisioterapi  masuk  dalam  10  besar  penyakit  di  puskesmas.  Dari  segi proses fisioterapis sudah dilibatkan dalam menjalankan program layanan tapi masih terintegrasi dengan program lain. Dari segi Output ketersediaan layanan fisioterapi di puskesmas Bukit Indah sudah  dirasakan  manfaatnya  oleh  masyarakat  di  wilayah  kerja  puskesmas,  tapi  masih  perlu ditingkatkan  jenis  layanannya.  Hasil  dari  penelitian  ini  dapat  ditransfer  ke  puskesmas  yang mempunyai karakteristik yang sama.
Ucu Suherman,          Felix Kasim, Tati Murni Karokaro JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 473-484
Kata Kunci: efektivitas, layanan fisioterapi, puskesmas

## PENDAHULUAN
Layanan fisioterapi merupakan bagian  dari  sistem  layanan  kesehatan Nasional  yang  tidak  terpisahkan  dari sistem  layanan  kesehatan  lainnya,  ikut serta  dalam  upaya  meningkatkan  derajat kesehatan masyarakat mulai dari promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif (Samba, 2018).
Layanan fisioterapi puskesmas sifatnya layanan inovasi untuk memudahkan akses layanan bagi masyarakat  yang  terindikasi  memerlukan layanan  yang  bersifat  umum  dengan mengutamakan pelayanan pengembangan dan  pemeliharaan  melalui  pendekatan promotif dan preventif (IFI, 2017).
Meningkatnya penyakit tidak menular seperti hipertensi, stroke, diabetes melitus, penyakit sendi, aktivitas fisik  kurang,  cedera  dan  disabilitas, merupakan  alasan  perlu  penyediaan layanan  fisioterapi  di  Puskesmas  sejalan dengan peningkatan kebutuhan masyarakat  akan  layanan  fisioterapi  di sarana  kesehatan  termasuk  Puskesmas (Syafitri & Permanasari, 2020).
Sepuluh  (10)  penyakit  terbesar  di PKM  Tanjung  Jabung  Barat  pada  tahun 2019, penyakit hipertensi sebanyak 26548 kunjungan dan Diabetus meletus sebanyak 3010  kunjungan,  kalau  kondisi  ini terabaikan punya resiko terkena komplikasi yang lebih berat, disamping itu bertambahnya  Usia  Harapan  Hidup  pada tahun 2019 mencapai 68,3 ini mempunyai resiko  gangguan  gerak  dan  fungsi  akibat penyakit  degeneratif  (Dinkes  TanJabBar, 2020).
Efektivitas  pelayanan  kesehatan merupakan  suatu  keadaan  dimana  tujuan yang  ingin  dicapai  yaitu  memelihara  dan meningkatkan  kesehatan,  mencegah,  dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan  kesehatan,  diselenggarakan secara tepat waktu dan manfaatnya secara nyata  dapat  dirasakan  oleh  perorangan,
keluarga,  kelompok,  maupun  masyarakat (Zubaidah, 2021).
Dalam  teori  efektivitas  terdapat  3 (tiga) pendekatan utama dalam pengukuran efektivitas organisasi menurut James L. Price (1987) yaitu ; (1) Pendekatan  sumber  (resource  approach). Mengukur efektivitas dari input. Pendekatan mengutamakan adanya
keberhasilan  organisasi untuk memperoleh  sumber  daya,  baik  fisik maupun  non  fisik  yang  sesuai  dengan kebutuhan  organisasi.  (2)  Pendekatan proses (process approach). Untuk melihat sejauh  mana  efektivitas  pelaksanaan program  dari  semua  kegiatan  proses internal  atau  mekanisme  organisasi.  (3) Pendekatan  sasaran  (goals  approach). Dimana  pusat  perhatian  pada  output, mengukur  keberhasilan  organisasi  untuk mencapai  hasil  (output)  yang  sesuai dengan rencana. Dimulai dengan mengidentifikasi  tujuan  organisasi  dan mengukur  keberhasilan  organisasi  dalam mencapai  tujuan  (Tumiwa  &  Sondakh, 2018).
Ketersediaan  layanan  fisioterapi puskesmas  di  Indonesia  merupakan  hal yang  relatif  baru  masalahnya  hampir sama, Fisioterapis belum bisa memberikan  pelayanan  secara  optimal baik  UKP  maupun  UKM  karena  belum dilengkapi  dengan  fasilitas  sarana  dan prasarana  yang  memadai  baik  fisik maupun  non  fisik,  belum  mempunyai panduan  yang  seragam  serta  belum mempunyai  daftar  kegiatan  yang  jelas. Sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  Puskesmas  Jawa  Timur, belum adanya singkronisasi  antara PMK. No.  65  dan  PMK.  No.  43/2019  serta peraturan  daerah  tentang  Puskesmas, kalau  di  PMK  No.  65/2015  sudah tercantum  ada  layanan  fisioterapi  tapi  di PMK  No.43/2019  belum  tertulis  secara nyata (Xaveria Hargiani et al., 2022).
Ucu Suherman,          Felix Kasim, Tati Murni Karokaro JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 473-484
Sebelum adanya layanan fisioterapi di  Puskesmas  pasien  yang  terindikasi memerlukan layanan fisioterapi, misalnya pasien paska stroke, gangguan neuromuskuloskletal (HNP) akibat pekerjaan  harus  berobat  atau  dirujuk  ke
Rumah Sakit yang kadang kala prosedurnya  agak  berbelit.  Di  era BPJS pasien  yang  berobat  di  Rumah  Sakit rujukan  dari  Puskesmas  harus  dirujuk balik  ke  Puskesmas  perujuk, sedangkan layanan  fisioterapi memerlukan  beberapa kali  tindakan,  hal  ini  sangat  merepotkan bagi pasien diwilayah sekitaran
puskesmas pinggiran yang jauh ke Rumah Sakit  Umum  memerlukan  waktu  jarak tempuh  kurang  lebih  4-5  jam.  Bila pelayanan di Puskesmas
bisa dioptimalkan dengan  preventif dan promotif bidang fisioterapi tentunya akan mendekatkan  jarak tempuh masyarakat ke rumah sakit, mengurangi antrian juga bisa mencegah sakit lebih lanjut karena segera ditangani di tingkat primer.
Pada  saat  melakukan  pengamatan awal  di  Puskesmas  Bukit  Indah  peneliti dapat gambaran bahwa layanan fisioterapi sudah  dilakukan  sebagai  layanan  inovasi tetapi  masih  terintegrasi  dengan  program lain  karena  belum  mempunyai  fasilitas sarana dan prasarana.  Upaya  Kesehatan Masyarakat  (UKM)  agak  terhambat karena  masih  harus  nunggu  bergabung dengan  program  kegiatan  yang  lain, sehingga  untuk  program  edukasi  dan promosi  kepada  masyarakat  tentang penyakit  yang  perlu  penangan  fisioterapi agak  lambat.  Kegiatan  yang  dikerjakan tidak  bisa  dihitung  sebagai  poin  angka kridit  layanan  fisioterapi  (DUPAK) akibatnya  mempunyai  implikasi  pada peningkatan karier tenaga fisioterapi, tidak mendapatkan tunjangan fungsional fisioterapi  sehingga  terhambat  dalam kenaikan  pangkat  dan  golongan  sebagai ASN.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas dapat terlihat bahwa layanan  fisioterapi di Puskesmas  Bukit  Indah  sudah  dijalankan
namun  masih  ada  kendala  terlaksananya penerapan  standar  layanan  fisioterapi diantaranya belum mempunyai  ruangan dan  peralatan, belum ada regulasi layanan di  puskesmas dan  daftar  kegiatan  yang jelas,  sehingga  sangat  mempengaruhi proses dan hasil dari pelaksanaan program layanan fisioterapi.
Berdasarkan permasalahan tersebut  di  atas  maka  diperlukan  upaya bagaimana layanan Fisioterapi di Puskesmas  Bukit  Indah  dapat  berjalan dengan  baik  sebagai  layanan  kesehatan inovasi yang dapat dirasakan manfaatnya baik  oleh  Institusi  Puskesmas  maupun oleh pasien.
Didasarkan pada uraian diatas, maka peneliti menganggap perlu untuk mengkaji lebih lanjut penelitian mengenai bagaimana efektivitas ketersediaan layanan  Fisioterapi  di  puskesmas  Bukit Indah  apa  kendala  dan  harapan  yang difokuskan pada input, proses dan output. Berdasarkan  latar  belakang  dan fakta  yang  diuraikan  di  atas,  maka  dapat diperoleh  rumusan  masalah  sebagai berikut:
1. Bagaimana Efektivitas Ketersediaan Layanan  Fisioterapi  Di  Puskesmas Bukit  Indah  Kecamatan  Muara Papalik  Tanjung  Jabung  Barat ditinjau  dari  Input  berupa,  SDM, fasilitas sarana dan prasarana, Dana, Regulasi,  Pasien  yang  terindikasi memerlukan fisioterapi?
2. Bagaimana Efektivitas Ketersediann Layanan  Fisioterapi  di  Puskesmas Bukit  Indah  Kecamatan  Muara Papalik  Tanjung  Jabung  Barat ditinjau dari Proses?
3. Bagaimanakah Efektivitas Ketesedian  Layanan  Fisioterapi  di Puskesmas Kecamatan Muara
Papalik  Tanjung  Jabung  Barat ditinjau  dari  output  berupa  jenis tindakan  fisioterapi  yang  dirasakan manfaatnya oleh pasien / masyarakat?
Ucu Suherman,          Felix Kasim, Tati Murni Karokaro JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 473-484

## METODE PENELITIAN
Dalam penelitian ini peneliti menggunakan  tipe  penelitian  deskriptif dengan menggunakan pendekatan kualitatif.  Melalui  penelitian  kualitatif deskriptif,  peneliti  bermaksud  untuk menggambarkan kejadian  atau fenomena sesuai dengan apa yang terjadi dilapangan.  Fokus  penelitian yang diambil  adalah  Efektivitas  Pelayanan Fisioterapi Puskesmas ditinjau dari input, proses, output  (Dwidiyanti, 2018).
Data  yang  akan  digunakan  dalam penelitian  ini  dapat  dibedakan  atas  dua jenis yaitu data primer dan data sekunder. Data  primer  berkaitan  dengan  fokus penelitian  dilakukan  wawancara  dan pengamatan  di  Puseksmas  Bukit  Indah dengan  narasumber  dipilih  berdasarkan dengan permasalahan dan tujuan penelitian, adalah orang yang berada pada lingkup  penelitian,  artinya  orang  yang dapat  memberikan  informasi  tentang situasi  dan  kondisi  latar  penelitian  yaitu dokter  puskesmas,  Fisioterapis,  Pasien, Rekan  Kerja,  Kepala  Bidang  Pelayanan Kesehatan Dinkes  Tanjung Jabung Barat dan  Petugas  Analis  Kebijakan  Madya Bidang  SDMK  Dinkes  Prov  .  Jambi (Salim  &  Syahrum,  2012).  Sedangkan untuk  data  sekunder  berasal dari
dekumen,  Keputusan  Mentri  Kesehatan dan  data-data  lainnya  yang  berkaitan dengan “Efektivitas
Ketersediaan Layanan  Fisioterapi  di  Puskesmas  Bukit Indah Kecamatan Muara Papalik Tanjung Jabung  Barat  Provinsi  Jambi”.  Teknik analisis  data  dalam  kasus  ini,  data  yang diperoleh  dari  hasil  wawancara,  catatan lapangan  dan  dekumentasi  dengan  cara mengorganisasikan data kedalam katagori, menjabarkan ke dalam unit-unit, melakukan  sintesa,  menyusun  kedalam pola,  memilih  mana  yang  penting  dan yang  akan  dipelajari  dan  membuat kesimpulan  sehingga  mudah  dipahami oleh  diri  sendiri  maupun  orang  lain (Dwidiyanti, 2018).

## HASIL
Untuk mengetahui efektifitas ketersedian layanan fisioterapi di Puskesmas  Bukit  Indah  peneliti  fokus pada  teori  dari  James  L.Price  (1987) terdapat  3  (tiga)  pendekatan  utama merupakan  sistem  yang  saling  terkait yaitu Pendekatan sumber (input), Pendekatan proses (Prosess appoach) dan pendekatan sasaran
(goals approach/output).  Untuk  mendapatkan data  penelitian  yang  diperlukan  melalui observasi dan wawancara.

## Efektivitas  Pelayanan  ditinjau  dari input
Input  adalah  segala  sesuatu  yang masuk  ke  dalam  sistem,  dapat  diartikan sebagai  dasar  dari  sesuatu  yang  akan diwujudkan atau dilaksanakan berdasarkan apa yang direncanakan yang berpengaruh  pada  hasil.  Input  yang  ada dapat  dilihat  dari  (1)  Sumber  Daya Manusia,  (2)  sarana  dan  prasarana  yang dibutuhkan organisasi, (3) modal merupakan  dana  untuk  melaksanakan program,  (4)  regulasi  peraturan  sebagai pedoman  layanan  fisioterapi  serta  (5) Pasien/masyarakat yang  memerlukan layanan fisioterapi:
1. Sumber Daya Manusia Melalui  observasi  dan  wawancara mendalam disimpulkan
bahwa
Fisioterapis  puskesmas  Bukit Indah adalah  lulusan  fisioterapi  profesi  sesuai standar, dengan kinerja cukup aktif, mau kerjasama,  memahami  dan  menguasai pekerjaannya  serta  komunikasi  dengan masyarakat sangat baik.
2. Sarana dan Prasarana Melalui wawancara mendalam d i s i m p u l k a n   bahwa  Fisioterapis Bukit Indah dalam menjalankan pekerjaannyabelum  dilengkapi  dengan fasilitas  sarana  dan  prasarana  berupa ruangan tindakan dan peralatan fisioterapi kalau ada pasien masih bergabung dengan bagian lain.
Ucu Suherman,          Felix Kasim, Tati Murni Karokaro JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 473-484
3. Regulasi  Dasar  Hukum  Layanan Fisioterapi Melalui wawancara dengan informan dapat d i s i m p u l k a n
bahwa  sampai  saat  ini  sistem  layanan fisioterapi  di  puskesmas  Bukit  Indah belum  masuk  dalam  Peraturan  Daerah (PERDA) juga belum mempunyai Standar  Oprasi  Prosedur  (SOP)  sebagai pedoman layanan fisioterapi.
4. Dana
Hasil  wawancara  dengan  informan
dapat  disimpulkan  bahwa  di  Puskesmas Bukit  Indah  belum  ada  dana  anggaran khusus untuk fisioterapi guna pengembangan dan melaksanakan program  layanan  sendiri  baik  di  Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) maupun di
Upaya Kesehatan Masyarakat ( UKM ) 5. Data Pasien yang memerlukan
layanan Fisioterapi
Jenis  kasus  kunjungan  pasien periode tahun 2022, bisa dilihat pada tabel
Tabel 1  Sepuluh (10) penyakit terbanyak periode tahun 2022 N0  Nama penyakit Diagnosis ICD-10 1 Hipertensi Esensial I 11 2 Diabetes Mellitus E 11.9 3 ISPA J 06.9 4 Gastritis K 29 5 Dermatitis Atopik L 20.9 6 Urtikaria L 50.9 7 Hiperlipidemia E 78.5 8 Gout Artritis
M 10.9 9 Konjungtivitis H 10 10   Scabies B 86 Sumber Puskesmas Bukit Indah.
Pada  tabel  1  bisa  dilihat  data kunjungan  pasien  periode  tahun  2022 penyakit hipertensi, diabetusmelitus, gangguan  sendi  merupakan  penyakit  10 (sepuluh)  besar  di  puskesmas  Bukit Indah,  bisa  disimpulkan  bahwa  keadaan tersebut  bisa  dijadikan  data  untuk
membuat perencanaan manajemen promosi/edukasi  peran  fisioterapi  pada pencegahan  komplikasi  hipertensi  dan DM.

## Efektivitas Layanan Fisioterapi Ditinjau dari Proses
Jawaban wawancara dengan Informan  dapat  disimpulkan  bahwa walaupun  belum  dilengkapi  dengan fasilitas yang memadai, Fisioterapis PKM Bukit  Indah  sudah  berperan  dalam melaksanakan program layanan puskesmas baik di UKP maupun di UKM yang  bersifat  promotif-preventif  maupun kuratif – rehabilitatif. Fisioterapi dilibatkan  dalam  upaya  pengendalian faktor  resiko  Penyakit  Tidak  menular (PTM)  berupa  edukasi  Prilaku  Hidup Bersih  dan  Sehat.  Sedangkan  proses layanan fisioterapi di Puskesmas Pelabuhan Dagang Tanjung Jabung Barat belum berjalan kurang koordinasi dengan bagian/tenaga kesehatan lainnya.

## Efektivitas ditinjau dari sasaran/Hasil (Output)
Hasil wawancara dengan Informan dapat disimpulkan bahwa prosses layanan fisioterapi  di  puskesmas  Bukit Indah baik  pada  layanan  UKP  maupun UKM  keberadaannya sudah dapat dirasakan  manfaatnya  oleh  Masyarakat, pasien  rawat  jalan  walaupun  belum banyak tapi sudah ada pasien minta untuk pengobatan fisioterapi. Angka kunjungan yang mengikuti penyuluhan pada posyandu  lansia  semakin  meningkat, yang pada awalnya belum paham apa itu pengobatan fisioterapi.

## PEMBAHASAN
Penelitian  yang  penulis  lakukan tidak  untuk membuat generalisasi bagaimana efektivitas ketersedian layanan  fisioterapi     di  seluruh  puskesmas, hasil  penelitian  hanya  berlaku  bagi puskesmas  Bukit Indah  tetapi  bisa  untuk dijadikan “Proses Transferability”, yang
Ucu Suherman,          Felix Kasim, Tati Murni Karokaro JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 473-484
Efektivitas  Ketersedian  Layanan  Fisioterapi  di Puskesmas   Bukit Indah Kecamatan Muara Papalik Kabupaten Tanjung         Jabung Barat Provinsi Jambi
bermakna bahwa  temuan penelitian layanan  fisioterapi  di  Puskesmas  Bukit Indah  dapat  ditransfer  (contoh) ke Puskesmas  yang  memiliki  kesamaan karakteristiknya (Helaludin, 2019).

## Efektivitas  Ketersediaan  Pelayanan Fisioterapi Di Puskesmas Ditinjau dari Input.
Input dapat  diartikan  sebagai dasar dari  sesuatu  yang  akan  diwujudkan  atau dilaksanakan  berdasarkan  apa  yang direncanakan  yang  berpengaruh  pada hasil.  Ada  beberapa  komponen  sebagai masukan  (input)  yang  mempengaruhi efektivitasnya ketersediaan sebuah layanan  fisioterapi,  (1)  Sumber  Daya Manusia (SDM), (2) Sarana dan prasarana, (3) Modal / dana, (4) peraturan tentang  layanan  fisioterapi  serta (5) Pasien yang memerlukan layanan fisioterapi.  Sesuai  dengan  pendapat George  R.  Terry  ada  6  unsur  kegiatan manajemen  yang  penting,  yaitu  man, money,  methods,  material,  machines, market.
1. Sumber Daya Manusia Sumber  Daya  Manusia  salah  satu faktor  yang  sangat  penting,  karena manusia  memegang  peran  yang  utama dan  penting  dalam  menjalankan  roda organisasi (Muhammad Syaipullah, et al , 2020).  Tenaga  Fisioterapi  di  puskesmas Bukit Indah kualifikasi lulusan fisioterapi profesi,  dengan  demikian  sudah  sesuai standar  layanan  fisioterapi  yaitu  PMK No.  65  tahun  2015  dianggap  cakap, mampu dan terampil dalam melaksanakan program
layanan fisioterapi puskesmas.
Tersedianya  layanan fisioterapi  di PKM Bukit Indah akan mendekatkan dan memudahkan akses layanan bagi masyarakat  di  wilayah  kerja  puskesmas dan sekitarnya yang terindikasi memerlukan layanan fisioterapi, sebelum ada  layanan  fisioterapi  di  puskesmas masyarakat  yang  memerlukan  layanan fsioterapi harus berobat  ke  Rumah  Sakit
di  Ibu  Kota  Kabupeten  atau  Provinsi yang  memerlukan  waktu  4-5  jam perjalanan apalagi kalau cuaca hujan jalan dari  Desa  menuju  ke  Rumah  Sakit  sulit untuk dilalui kendaraan.
Ketersedian  layanan  fisioterapi  di PKM Bukit Indah juga dapat mengurangi biaya  transportasi  dan  memangkas  lama antrian  berobat  fisioterapi  di  Rumah Sakit,  mengingat  prosedur  layanan  pada peraturan BPJS (Permenkes No.28 tahun 2014  tentang  JKN  poin  h)  alur  layanan fisioterapi  di  Rumah  Sakit  menjadi panjang  dan  berbelit,  layanan  fisioterapi diposisikan  menjadi  layanan  spesialistik, pasien yang memerlukan layanan fisioterapi  tidak  bisa  langsung  ke Fisioterapis  tapi  harus  melewati  dokter Spesialis
Kedokteran Fisik Dan Rehabilitasi (minimal ada 3 antrian yang harus dilewati). Prosesdur layanan fisioterapi  yang  diterapkan  di  Rumah Sakit  membuat  layanan  menjadi  kurang efektif / rumit (wahyu Hidayat, 2021).
Dengan ketersediaan layanan fisioterapi  di  puskesmas  pasien  yang memerlukan  layanan  fisioterapi  bisa langsung ke bagian fisioterapi sebagaimana  yang  tercantum  dalam Permenkes  No.  28  tahun  2014  Tentang Pedoman  Pelaksanaan  Program  Jaminan Kesehatan  Nasional  dalam  lampirannya poin  (g)  menyatakan  bahwa  Fisioterapis dapat  menjalankan  praktik  pelayanan Fisioterapi secara mandiri.
2. Sarana dan Prasarana
Layanan  fisioterapi  di  Puskesmas Bukit  Indah  sampai  saat  ini  belum mempunyai ruangan tersendiri dan peralatan  untuk  melakukan  tindakan fisioterapi yang diperlukan pasien, ketiadaan fasilitas  tersebut  layanan fisioterapi  di  PKM  Bukit  Indah  masih memfokuskan pada layanan promotif dan preventif,  sementara  ini  apabila  ada pasien  rawat  jalan  yang  memerlukan layanan  fisioterapi  dikerjakan  bergabung dengan  poli  lansia  dengan  menggunakan modalitas Manual Therapy (terapi
Ucu Suherman,          Felix Kasim, Tati Murni Karokaro JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 473-484
latihan),  akibatnya  layanan  fisioterapi menjadi kurang optimal karena ketersediaan fasilitas alat kesehatan yang memadai  sangat  mempengaruhi  kinerja Fisioterapis  dalam  melakukan  proses pelayanan  terhadap  pasien  (Nisa et  al , 2017).
3. Dana Anggaran
Dana  adalah  faktor  yang  sangat diperlukan,  tanpa  dana  anggaran  yang memadai  program  layanan  kesehatan tidak  bisa  terlaksana  dengan  baik,  uang adalah unsur yang menjadi landasan dari setiap  aktivitas  yang  dijalankan.  Dana anggaran  diperlukan  untuk  fasilitas layanan  guna  memenuhi keperluan sebuah layanan kesehatan (Rahasia et al., 2018). Layanan fisioterapi di PKM Bukit Indah  belum  mempunyai  dana  anggaran tersendiri untuk mengembangkan layanan fisioterapi.  Karena  belum  mempunyai dana  anggaran  tersendiri fisioterapis PKM  Bukit  Indah  belum  bisa  membuat daftar  kegiatan  layanan  tersendiri  maka tenaga  fisioterapi  dalam melakukan proses  layanan  promotif  dan  preventif kepada masyarakat masih harus bergabung  dengan  program  layanan kesehatan  lansia  dan  tumbuh  kembang anak.
4. Regulasi Tentang Layanan Fisioterapi Puskesmas Regulasi  yang  mengatur  layanan fisioterapi di Puskesmas
sangat diperlukan sebagai panduan untuk memudahkan melaksanakan layanan fisioterapi  di  puskesmas  disamping  itu aturan  perundangan  diperlukan  sebagai aspek  legal  dan  etik  yang  digunakan untuk  mengatur  baik  untuk  pasien  atau pegawai  (Tahir  &  Harakan,  2017). Sampai saat ini layaan fisioterapi di PKM Bukit  Indah  belum  mempunyai  regulasi Perda  dan  SOP  sebagai  panduan  untuk menjalankan  proses  layanan  dengan alasan layanan fisioterapi belum tercantum dalam PMK No. 43 tahun 2019 tentang puskesmas, hal inilah merupakan penyebab  kurang  berjalannya  layanan
fisioterapi dibeberapa Puskesmas Kabupaten Tanjung Jabung Barat  karena takut  dianggap  pelayanan  kesehatan  liar. Walaupun  layanan  fisioterapi  belum tercantum  secara  nyata  dalam  PMK  No. 43, tenaga fisioterapi di Puskesmas Bukit Indah sudah dilibatkan dalam menjalankan program layanan puskesmas dengan mengacu pada  PMK  No.  43
tersebut  karena  ada  klausul  pada  pasal- pasalnya  yang  dimungkinkan  untuk menyediakan  layanan fisioterapi di Puskesmas,  misalnya  pada  Pasal  3  (7),
Pasal 17 (4), Pasal 52 (3), Pasal 56  serta dalam PMK No.80 Tahun 2013 Pasal 13. 5. Masyarakat / Pasien yang terindikasi  memerlukan  layanan
fisioterapi
Keberadaan  Masyarakat  /  Pasien yang  terindikasi  memerlukan  layanan fisioterapi  merupakan  sasaran  kepada siapa  layanan  fisioterapi  diberikan.  Dari data yang ada terlihat penyakit hipertensi, diabetus melitus, gangguan sendi, kesehatan  kerja  merupakan  penyakit  10 (sepuluh) besar di Puskesmas Bukit Indah dan  Puskesmas  Pelabuhan  Dagang  juga secara  umum  di  semua  puskesmas Kabupaten  Tanjung  Jabung  Barat,  juga bisa  dilihat  pada  tabel  2.3  Sepuluh  (10) Peringkat  Teratas  Penyakit  penyebab kehilangan  tahun  akibat  disabilitas  atau Cidera (Years of Life With
Dissability/YLD) di Provinsi Jambi tahun 2017,  Low  Back  Pain,  Headdache
Disorder, Diabetus Mellitus, Other muskuloskletal disorders, Neck pain serta PPOK,  penyakit  tersebut  merupakan kompetensi  bagi  Fisioterapis.  Dari  data tersebut  bisa  dijadikan  dasar  untuk membuat  manajemen  promosi  serta perencanaan  program  layanan  fisioterapi baik  di  UKP  maupun  di  UKM. Keberadaan pasien/masyarakat di wilayah  kerja  puskesmas  dan  sekitarnya yang  terindikasi  memerlukan  layanan fisioterapi  sesuatu  hal  yang  penting sebagai  pangsa  pasar  siapa  yang  akan menggunakan dan memanfaatkan produk
Ucu Suherman,          Felix Kasim, Tati Murni Karokaro JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 473-484
Efektivitas  Ketersedian  Layanan  Fisioterapi  di Puskesmas   Bukit Indah Kecamatan Muara Papalik Kabupaten Tanjung         Jabung Barat Provinsi Jambi
jasa pelayanan (Zebua, 2018).
Efektivitas  Ketersediaan  Pelayanan Fisioterapi  Di  Puskesmas  Di  Tinjau dari Proses Layanan.
Fisioterapis  PKM  Bukit  Indah sudah  berperan  dalam  melaksanakan program layanan puskesmas baik di UKP maupun di UKM yang bersifat promotif- preventif  maupun  kuratif  –  rehabilitatif. Tenaga  Fisioterapis  dilibatkan  dalam upaya pengendalian faktor resiko Penyakit  Tidak  menular  (PTM)  berupa edukasi  Prilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat melalui program  perilaku CERDIK  yang di  gagas  Dinkes  Tanjung  Jabung  Barat yaitu  Cek  Kesehatan  secara  berkala, Enyahkan  asap  rokok,  Rajin  aktivitas fisik, Diet sehat seimbang, Istirahat yang cukup dan Kelola stres, dilakukan melalui Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM dimana di PKM Bukit Indah mempunyai 6 (enam) Posbindu PTM.
Fisioterapis  memberikan  promotif dan  preventif  yakni memperkenalkan  apa itu fisioterapi,  kondisi apa yang memerlukan  tindakan fisioterapi,  senam bersama, selanjutnya
memberikan pemeriksaan  fisik,  penyuluhan  edukasi teknik relaksasi atau penguatan otot pada kondisi  gangguan  neuromuskuloskletal atau  gangguan  tulang,  otot  dan  saraf ringan. Karena layanan fisioterapi belum dilengkapi  dengan  sarana  dan  prasarana yang  memadai,  regulasi  serta  dana anggaran  tersendiri,  kegitan  layanan fisioterapi  di  Puskesmas  Bukit  Indah masih  bergabung  berkolaborasi  dengan bagian lain. Yang sudah rutin dilaksanakan  pembinaan Posyandu  lansia di  setiap  desa  wilayah  kerja  dengan memberikan penyuluhan prilaku CERDIK  pada  program  GALIH  satu program  inovasi PKM Bukit  Indah  yaitu Gerakan  Amankan  Lansia  Indonesia Hebat,  Upaya  Kesehatan  Masyarakat untuk membuat hidup sehat dan sejahtera tetap  produktif  diamasa  tua  dengan kegiatan  edukasi  mencegah  masyarakat
yang mempunyai resiko timbulnya penyakit  komplikasi  yang  lebih  berat. Karena  belum  ada  regulasi  yang  jelas tentang  layanan  fisioterapi  di  puskesmas maka proses layanan yang diberikan oleh tenaga  fisioterapi  PKM  Bukit  Indah belum  bisa  diklaim  sebagai  angka  kredit (DUPAK)  untuk  kenaikan  pangkat  dan jabatan  fungsional  tenaga  fisioterapi puskesmas Bukit Indah.
Menurut pandangan  peneliti bahwa ketersediaan layanan fisioterapi di Puskesmas  Bukit  Indah  sudah  berfungsi dalam menjalankan proses layanan fisioterapi  tidak  terlepas  dari  peranan Kepala Puskesmas dan Dokter Puskesmas yang  mempunyai  komitmen  berupaya untuk  memberdayakan  tenaga fisioterapi terlibat  dalam  menjalankan  program layanan  puskesmas  (program kesehatan lansia  pada  program  GALIH).  Karena layanan  fisioterapi  di  PKM  Bukit Indah merupakan  hal  yang  baru  penyuluhan punya  peran  penting  dalam mengawali keberhasilan proses layanan fisioterapi di Puskesmas (Wibawani., 2016).

## Efektivitas Ketersediaan Pelayanan Fisioterapi Di Puskesmas Di Tinjau dari Hasil Layanan (Output)
Output merupakan bentuk dari input yang  diolah  menjadi  data,  hasil  dari prosses  layanan  fisioterapi  di  puskesmas Bukit  Indah  baik  pada  layanan  UKP maupun  UKM  keberadaannya sudah dapat dirasakan manfaatnya oleh Masyarakat, pasien rawat jalan walaupun belum  banyak  tapi  sudah  ada  pasien minta  untuk  pengobatan  fisioterapi. Angka kunjungan yang mengikuti penyuluhan pada posyandu lansia semakin  meningkat.  Respon  yang  baik dari masyarakat karena  fisioterapis sudah  berupaya  semaksimalkan apa  yang  bisa  dikerjakan dan  masyarakat sudah  merasakan  efek  dari  layanan  dan atau mungkin masyarakat belum memahami  dengan  benar  bagaimana layanan fisioterapi yang optimal
Ucu Suherman,          Felix Kasim, Tati Murni Karokaro JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 473-484
sebagaimana hasil peneitian dari Munawarah, dkk., 2022.

## SIMPULAN
Input dari segi SDM sesuai dengan PMK  65  tahun  2015  sudah  dianggap mampu,  cakap  dan  terampil  dalam memberikan layanan fisioterapi di puskesmas, sedangkan fasilitas pendukung  layanan  baik  fisik  dan  non fisik  berupa  ruangan  layanan,  keuangan dan peraturan tentang layanan fisioterapi (Perda /  Perbup) masih perlu diusahakan keberadaannya. Proses layanan fisioterapi di PKM Bukit Indah, walaupun belum di lengkapi dengan  fasilatas  yang  memadai layanan  fisioterapi  sudah  berfungsi, fisioterapis  sudah dilibatkan  dalam menjalankan program layanan tapi masih terintegrasi  dengan  layanan  kesehatan lansia.  Dalam  layanan  promosi  dan edukasi  tentang fungsi  fisioterapi  agak terhambat  karena  masih  ketergantungan dengan program lain, layanan pada pasien di rawat jalan belum bisa diberikan secara optimal  karena  hanya  mengandalkan terapi manual (medote pengobatan dengan menggunakan keterampilan tangan). Begitu juga karena belum adanya regulasi tentang  layanan  fisioterapi  maka proses yang dikerjakan fisioterapis belum bisa diklaim  sebagai  angka  kridit  untuk kenaikan  pangkat  dan  jabatan  sebagai ASN sehingga mempunyai  dampak  pada pembinaan karier fisioterapis di Puskesmas.  Sedangkan  fisioterapi  di PKM Pelabuhan dagang belum berfungsi karena  masih  berpola  pikir  pendekatan kuratif.
Ketersediaan  layanan  fisioterapi  di PKM  Bukit  Indah  sudah  berfungsi menjalankan  proses  layanan.    Output (Hasil)  berupa  keberadaan  pelayanan fisioterapi  di  puskesmas  Bukit  Indah, pada  aspek  ini  masyarakat  pengguna sudah  dapat  merasakan  manfaatnya, misalnya pada program layanan fisioterapi kesehatan  lansia  rutin  sudah  berjalan dengan baik.

## SARAN
Bagi  fisioterapis  /  Puskesmas Bukit  Indah.  Melakukan  evaluasi  untuk meningkatkan  jenis  layanan,  misalnya dengan  memperbanyak  turun  ke  Pos Binaan Terpadu (Posbindu) untuk kegiatan  monitoring  dan  diteksi  dini faktor  resiko  penyakit  tidak  menular (PTM),  mengembangkan  jenis  layanan tidak  hanya  pada  kesehatan  lansia  saja tapi  bisa  pada  program  kesehatan  kerja karena  di  Muara  Papalik  merupakan daerah  industri  perkebunan  kelapa  sawit tentunya  banyak  ganguan kesehatan akibat  cidera  pada  otot  dan  sendi, fisioterapi  ditujukan  untuk  memberikan edukasi  dan  promosi  bagaimana  cara memperkecil/mencegah  resiko  terjadi cidera serta mengatasi cidera yang ringan sehingga tidak mengganggu produktivitas petani  kelapa  sawit.  Juga  banyak melakukan  home  care  pada  pasien  yang kesulitan  pergi  berobat  ke  puskesmas (misalnya pasien radang sendi akut, LBP akut, pasien paska stroke).
Layanan  fisioterapi  Puskesmas Bukit  Indah  bisa  dijadikan  contoh (Proses Transferability) oleh Fisioterapis/  Puskesmas  yang  Tenaga fisioterapi belum berfungsi karena faktor belum  dilengkapi  dengan fasilitas ruangan  dan  peralatan  yang  memadai, bisa memfokuskan pada layanan promotif  dan preventif, misalnya memberikan  layanan  edukasi  pada layanan  kesehatan  lansia  mencegah  dan mengembalikan gangguan fungsi persendian  dan  otot  akibat  proses degeneratif  (Osteoarthrosis)  dan  juga pada  kesehatan  tumbuh  kembang  anak diteksi  dini  kecacatan pada  anak  serta promosi  dan  edukasi  untuk  mengatasi cidera  pada  otot  dan  sendi  pekerja perkebunan  kelapa  sawit.  Bagi  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Tanjung  Jabung Barat,  Sebagai  bahan  evaluasi  layanan fisioterapi di puskesmas supaya dijadikan  sasaran advokasi Tenaga Analis  Administrasi  Kesehatan  untuk
Ucu Suherman,          Felix Kasim, Tati Murni Karokaro JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 473-484
membuat  komitmen  Pemerintah  Daerah dengan membuat regulasi berupa SK atau
Perbup  sebagai legalitas layanan fisioterapi di Puskesmas.
Bagi  Organisasi  Ikatan  Fisiotrapi Indonesia (IFI), Bagi  IFI Pusat dijadikan bahan  untuk  pengusulan  ke  Kementrian Kesehatan dalam  mengupayakan  regulasi tentang  layanan  fisioterapi  serta  jenjang jabatan funsional fisioterapi di puskesmas. Bagi IFI Daerah/Cabang hasil penelitian ini dijadikan dasar/bahan untuk melakukan pendampingan tenaga fisioterapi  puskesmas  ke  pejabat  yang berwenang  dalam  rangka  permohonan regulasi  serta  usulan  pengadaan  sarana dan  prasarana  layanan  fisioterapi  yang dibutuhkan oleh pasien/masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Alamsyah,  D.,  &  Muliawati,  R.  (2013).
Pilar  Dasar  Ilmu  Kesehatan Masyarakat . Nuha Medika.
Anggraeni,  V.  (2012).  Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengambilan Keputusan Masyarakat Untuk Memilih Jasa Pelayanan Kesehatan  Di  Rumah  Sakit  Pku Muhammadiyah  Simo  Kabupaten Boyolali. Anwar,  D.  (2002).  Kamus  Lengkap Bahasa Indonesia. Amelia Surabaya. Bim, C. R., de Carvalho, B. G., Trelha, C. S., Ribeir, K. S. Q. S., Baduy, R. S.,& Gonzále, A. D. (2021). primária à saúde Physiotherapy practices in primary health  care. Fisioterapia  Em Movimento, 34, 1– 10. https://doi.org/10.1590/fm.2021.3 41 09 BPS,  T.  (2022).  Kec.  Muara  Papalik
Dalam Angka 2021.
Darmawan, E. S., & Sjaaf, A. C. (2016). Administrasi Kesehatan Masyarakat. PT.Rajagrafindo Persada.
Dewi,  N.  P.,  Kusumaningrum,  A.  E.,
Ismainar,  H.,  Umniyatun,  Y., Nurmansyah,  M.  I.,  Alaydrus,  S., Siregar,  R.  A.,  &  Darmayani,  S.
(2020).  Kebijakan  &  Manajemen Pelayanan Kesehatan. 19.
Http://Repository.Uki.Ac.Id/4052/1/Pe Mbaharuandalamorganis Asipelayanankesehatan.PDf Dimuru, A. H. La, & Rumau, A. (2021).
Efektivitas  Pelayanan  Kesehatan Masyarakat  (Studi  Di  Puskesmas Kecamatan Geser Kabupaten Seram Bagian Timur). 1 No 2. Dinkes TanJabBar. (2020). Profil Kesehatan  Kabupaten  Tanjung Jabung Barat. 44. Dwidiyanti,  M.  (2018).  ANALISIS DATA KUALITATIF Dalam Keperawatan. Undip Press. Freets, E. (2015). Model  Pelayanan Fisioterapi di Puskesmas, Temu Ilmiah Tahunan Fisioterapi ke XXX. Handoko  T,  H.  (2012).  Manajement. BPFE.
Hariyoko,  Y.,  Jehaut,  Y.  D.,  & Susiantoro,  A.  (2021).  Efektivitas Pelayanan  Kesehatan  Masyarakat Oleh  Puskesmas  Di  Kabupaten
Manggarai. Jurnal  Good Governance, 17(2), Hartono, T. Y. (2016). Efektivitas Sistem Pelayanan  Kesehatan  Masyarakat oleh Dinas Kesehatan Kota
Samarinda. EJournal  Administrasi
Negara, 4(2), 4027–4041.
Helaludin,  H.  W.  (2019).  ANALISIS
DATA KUALITATIF, Sebuah Tinjauan  Teori  &  Praktek.  Sekolah Tinggi Theologia Jaffray.
Hidayat,  T.  I.,  &  Iriawan,  H.  (2022).
Efektivitas Kinerja Pegawai dalam Meningkatkan Pelayanan Kesehatan  pada  Poliklinik  Polres Biak  Numfor  Effectiveness  of Employee Performance
in
Improving  Health  Services  at  the
Ucu Suherman,          Felix Kasim, Tati Murni Karokaro JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 473-484
Biak  Numfor  Police  Polyclinic.
1(2), 1–11.
IFI.    (2017). PROPOSAL PENGEMBANGAN FISIOTERAPI DI PUSKESMAS. Indarteti, E. (2019). Efektifitas Pelaksanaan Kebijakan Kemitraan Industri  Batik  Rumahan  Batik
Moch.Salam  diDesa  Ngadirejo
Kecamatan Sukodono: Vol. 17 (2) . Kemenkes  RI.  (2017).  Analisis  Beban
Penyakit Nasional dan Sub Nasional Indonesia 2017. Institute For Health Matrics and Evaluation,
620. https://dinkes.acehprov.go.id/uplo ad s/laporan_BoD2017.pdf Lestari,  T.  R.  P.  (2017).  Analisis Ketersediaan Tenaga Kesehatan Di
Puskesmas Kota Mamuju Provinsi Sulawesi  Barat  Tahun  2014. Kajian, 21(1), 75–88. Marta Evi, K. S. (2017). Metodologipenelitian kualitatif untuk  bidang  kesehatan.  Rajawali Press. Muhammad Syaipullah, Dr. Murdiansyah Herman S.Sos., M.AP, Fika Fibriyanita,  S.Sos.,  M.  A.  (2020). Efektivitas Sumber Daya Manusia Terhadap pelayanan Penanggulangan Bencana    Di  Kantor Badan Penanggulangan Bencana Daerah (Bpbd) Kabupaten Tapin. 5(3), 248–253. Munawarah, S. (2022). Analisis Penerapan Asuhan Fisioterapi Terhadap Kualitas Pelayanan Fisioterapi. Jurnal Endurance,
6(1), 162–169. https://doi.org/10.22216/jen.v6i1.17 6 Ontario Physiotherapy Association. (2015). Physiotherapists in
primary health care. 1–14. Priatna,  H.  (2021).  Etika  Profesi  Dan
Hukum  Kesehatan  fisioterapi  (W.
Arti (ed.)). BFS Medika.
Rahasia, P. R., Kimbal, M., & Undap, G. (2018). Kualitas Pelayanan Kesehatan Puskesmas (Suatu Studi di Puskesmas Manganitu Kecamatan  Manganitu  Kabupaten Kepulauan Sangihe). Jurnal Jurusan Ilmu Pemerintahan, 1(1).
Salim  &  Syahrum.  (2012).  Metodologi
Penelitian  Kualitatif.pdf  (pp.  1–
202). Cita Pustaka Media.
Samba,  I.  G.  (2018).  Teori  Fisioterapi
Konseptual. Yayasan Dajan Rurung Indonesia. Sucipto,  C.  D.  (2020).  Metodologi Penelitian Kesehatan. Gosyen
Publishing.
Sudarmayanti.  (2009).  Sumber  Daya Manusia  dan  Produktivitas  Kerja. Penerbit Mandar Maju.
Syafitri,  P.  K.,  &  Permanasari,  V.  Y.
(2020).  Physiotherapy  Services  in The  Efforts  of  Health  Services  In DKI Jakarta Public Health Center. Jurnal  Ilmu Dan Teknologi Kesehatan, 7(2), 147–161. https://doi.org/10.32668/jitek.v7i2
.3 18 Tahir,  M.  M.,  &  Harakan,  A.  (2017).
Inovasi Program Kesehatan 24 Jam
Dalam  Mewujudkan  Good  Health Care  Governance  di  Kabupaten
Bantaeng. JURNAL MUQODDIMAH :  Jurnal  Ilmu
Sosial,  Politik  Dan  Hummaniora, 2(1),13.
https://doi.org/10.31604/jim.v2i1.20
18.13-22
Tumiwa1,  R.,  &  Sondakh,  S.  P.  E. (2018). Efektivitas Kualitas Pelayanan  Kesehatan  Masyarakat Pada  Puskesmas  Di  Kecamatan
Dumoga.  Jurnal  Jurusan  Ilmu Pemerintahan  Volome  1  No.  1 Tahun 2018  Fakultas  Ilmu  Sosial Dan  Politik  Universitas  Sam Ratulangi , 148 (1), 148–162. Umam,  U.,  &  Adianto. (2020). Efektivitas  Mal  Pelayanan  Publik
Ucu Suherman,          Felix Kasim, Tati Murni Karokaro JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 473-484
(MPP) Kementerian Pendayagunaan  Aparatur  Negara dan  Reformasi  Birokrasi  dalam Pelaksanaan Pelayanan          Publik.
Jurnal Humaniora , 4 (1), 160–165.
Utami, R. F., Asbiran, N., & Khadijah, S.
(2020). Analisis Implementasi Kebijakan Standar Pelayanan Fisioterapi Berdasarkan Permenkes Nomor  65  Tahun  2015 Di Puskesmas  Wilayah  Kerja  Dinas Kesehatan  Kota  Padang  Panjang. Human  Care  Journal , 5 (1),  285.
https://doi.org/10.32883/hcj.v5i1.7
9 9 wahyu  Hidayat,  E.  (2021).  Efektifitas Pelayanan   Publik  Dasar Bidang Kesehatan Di Kabupaten Lebak. In Fakultas  Ilmu  Sosial  dan Ilmu Politik . http://repo.jayabaya.ac.id/659/1/Ef e ktifitas Pelayanan Publik Dasar.pdf Wibawani.,  A.  S.  W.  dan  S.  (2016). Pemberdayaan Masyarakat Melalui
Sosialisasi  Dan  Edukasi Konsumen   Cerdas Dalam Menghadapi Masyarakat  Ekonomi Asean  (MEA) Oleh Dinas Perindustrian Dan Perdagangan Provinsi Jawa Timur. Jurnal Dinamika Governance FISIP UPN
“Veteran” Jatim , 6 (2), 64–81.
http://ejournal.upnjatim.ac.id/index. php/jdg/article/view/1198 Xaveria  Hargiani,  F.,  Wardani,  R., Ambarika,  R.,  &  Imam  Suprapto, S. (2022). J u r n a l K e p e r a w
a  t  a n  M  u  h  a  m  m  a  d  i  y  a  h Implementasi  Permenkes  65/2015 (Standar  Pelayanan  Fisioterapi) Dan Permenkes 43/2019 (Puskesmas) Wilayah  Jawa  Timur INFORMASI ABSTRACT. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah , 7 (3), 2022.
Zebua, M. (2018). PEMASARAN PRODUK  JASA  KESEHATAN . Deepublish. Yogyakarta.
Undang-Undang  RI  Nomor  36  Tahun 2009 tentang Kesehatan.
Undang-Undang  RI  Nomor  36  Tahun
2014 tentang Tenaga Kesehatan. Kepmenkes  RI  No.  376  Tahun  2007 Tentang Standar Profesi Fisioterapi Peraturan Presiden Nomor  72  Tahun 2012  tentang Sistem Kesehatan Nasional. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor  80 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan dan Praktik Fisioterapis. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan  Masyarakat  Peraturan Mentri  Kesehatan  Nomor  43 tahun 2019 Tentang Puskesmas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46
Tahun  2015  tentang  Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat  Praktik  Mandiri  Dokter, Dan  Tempat  Praktik Mandiri
Dokter Gigi. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 65 Tahun  2015  tentang  Standar Pelayanan Fisioterapi