Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.551
PENGARUH VOLUME SAMPEL DARAH DENGAN ANTIKOAGULAN K 2 EDTA TERHADAP KADAR HEMATOKRIT

## EFFECT OF BLOOD SAMPLE VOLUME WITH K2EDTA ANTICOAGULANT ON HEMATOCRIT LEVELS
Indah Sari¹* *Program Studi DIV Teknologi Laboratorium Medis IKesT Muhammadiyah Palembang Korespondensi e-mail: iindahsari1917@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan : Kesalahan  tahap  pra-analitik  memberikan  kontribusi  paling  besar  pada kesalahan laboratorium (46-77,1%). Beberapa hal yang termasuk kesalahan pra analitik antara lain hemolisis (53,2%), volume spesimen yang kurang (7,5%), tulisan tangan yang tidak  bisa  dibaca  (7,2%),  salah  spesimen,  spesimen  ada  bekuan,  kesalahan  vacuum container  atau  jenis  antikoagulan,  rasio  volume  specimen  dan  antikoagulan  yang  tidak sesuai.  Penelitian  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  volume  sampel  darah  dengan antikoagulan  K 2 EDTA  terhadap  Kadar  Hematokrit. Metode: metode  manual  dan  metode otomatis.  Analisa  data  menggunakan uji  normalitas,  uji  Tansformasi  data,  uji  Wilcoxon secara  SPSS . Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  Nonprobability  dalam  bentuk Purprosive  sampling Penelitian  ini  dilakukan  di  laboratorium  Hematologi  IKesT Muhammadiyah dan RS. Bunda Palembang pada bulan Februari – Maret 2023. Penelitian menggunakan  sampel  darah  EDTA  yang  berasal  dari  mahasiswi  tingkat  2  dan  3  DIV Teknologi  Laboratorium  Medis  IKesT  Muhammadiyah  Palembang. Hasil: rata- ratapemeriksaan  hematokrit  dengan  volume  darah  EDTA  3CC  yaitu  54,1  %  dan  darah EDTA  1CC  yaitu  42,3%.  Kesimpulan penelitian  yaitu  terdapat  pengaruh  volume sampel darah  dengan  antikoagulan  K 2 EDTAterhadap  kadar  hematokrit. Diskusi: terdapat pengaruh volume sampel darah dengan Antikoagulan K 2 EDTA terhadap kadar hematokrit.
Kata Kunci: Volume sampel darah, Antikoagulan K 2 EDTA,Hematokrit

## ABSTRACT
Introduction:Pre-analytical  stage  errors  contributed  the  most  to  laboratory  errors  (46- 77.1%).  Some  things  that  include  pre-analytical  errors  include  hemolysis  (53.2%), insufficient  specimen  volume  (7.5%),  unreadable  handwriting  (7.2%),  wrong  specimen, specimen has clot, vacuum error container or type of anticoagulant, specimen volume ratio and inappropriate anticoagulant.  Research aims to determine the effect of blood sample volume with K2EDTA anticoagulant on Hematocrit Levels. Methods: manual method and automatic method. Data analysis used normality test, data transformation test, Wilcoxon test using SPSS. The sampling technique used Nonprobability in the form of Purprosive sampling.  This  research  was  conducted  at  the  Muhammadiyah  IKesT  Hematology Laboratory and RS. Bunda Palembang in February – March 2023. The study used EDTA blood samples from grade 2 and 3 female students DIV IKesT Muhammadiyah Palembang Medical Laboratory. Results: the average hematocrit examination with 3CC EDTA blood volume was 54.1% and 1CC EDTA blood was 42.3%. The conclusion of the study is that there is an effect of blood sample volume with K2EDTA anticoagulant on hematocrit levels. Discussion:  there  is  an  effect  of  blood  sample  volume  with  K2EDTA  anticoagulant  on hematocrit levels.
Keywords:Blood sample volume, K 2 EDTAAnticoagulant, Hematocrit
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.551
PENDAHULUAN Dalam tahapan kegiatan
laboratorium  terdiri  dari  yaitu  tahap  pra analitik, analitik dan pasca analitik. Tahap pra  analitik  merupakan  salah  satu  fase penting  dari  pemeriksaan  laboratorium. Fase  ini  meliputi  pengumpulan  sampel, penanganan  dan  pengelolaan  sampel serta  faktor  pasien  (Manik  &  Haposan, 2021).
Pada  tahapan  pra  analitik  inilah yang menentukan apakah akan diperoleh sampel  yang  baik  untuk  pemeriksaan laboratorium  tersebut,  sehingga  fase  ini sangat  berpengaruh  terhadap  kualitas sampel walaupun tidak dapat dinyatakan secara  kuantitas  (Manik  &  Haposan, 2021).  Kesalahan  tahap  pra-analitik memberikan kontribusi paling besar pada kesalahan laboratorium (46-77,1%).
Beberapa  hal  yang  termasuk  kesalahan pra analitik antara lain hemolisis (53,2%), volume  spesimen  yang  kurang  (7,5%), tulisan  tangan  yang  tidak  bisa  dibaca (7,2%),  salah  spesimen,  spesimen  ada bekuan,  kesalahan  vacuum  container atau  jenis  antikoagulan,  rasio  volume specimen  dan  antikoagulan  yang  tidak sesuai (Manik & Haposan, 2021).
Pemeriksaan  Darah  Lengkap  atau Complete Blood Count (CBC) merupakan suatu  pemeriksaan  untuk  menunjang diagnosa  suatu  penyakit  dan  atau  untuk melihat bagaimana respon tubuh terhadap  suatu  penyakit.  Pemeriksaan darah lengkap terdiri dari beberapa jenis parameter  pemeriksaan,  salah  satu  di antaranya  yaitu  pemeriksaan  hematokrit (Jiwintarum et al., 2020).
Pemeriksaan hematokrit
merupakan salah satu pemeriksaan yang sering diminta oleh dokter, untuk mendiagnosa suatu penyakit yang berkaitan dengan jumlah sel darah merah (eritrosit). Meskipun pemeriksaan ini tidak dapat  menentukan  jenis  penyakit  secara langsung,  tetapi  sebagai  penunjang diagnosa  awal  dan  sebagai  indikator pada  keadaan  dehidrasi  (Saleh  et  al., 2019).
Pada beberapa
pemeriksaan hematologi diperlukan antikoagulan untuk mencegah  membekunya  darah  di  luar
tubuh, Ethylene Diamine Tetraacetic Acid (EDTA)  merupakan  antikoagulan  yang dianjurkan untuk pemeriksaan hematologi karena  tidak  mempengaruhi  morfologi dari  komponen  darah,  sehingga  baik dalam  pemeriksaan  hematologi,  seperti pemeriksaan  hemoglobin,  hematokrit, LED,  hitung  lekosit,  hitung  trombosit, retikulosit,  dan  lainnya  (Syuhada  et  al., 2021).  K 2 EDTA  adalah  yang  paling  baik dan  dianjurkan  oleh  ICSH  (International Council for St andardization in Hematology)  dan  CLSI  (Clinical  and Laboratory  Standards  Institute).  Tabung EDTA  tersedia  dalam  bentuk  tabung hampa  udara  ( vacutainer  tube )  dengan tutup  lavender  ( purple )  atau pink seperti yang  diproduksi  oleh  Becton  Dickinson (Cahya, 2021).
Volume sampel darah yang kurang dapat  meningkatkan  masa  pembekuan. Namun dikarenakan berbagai sebab dan sulitnya mendapatkan spesimen, pengambilan darah tidak selalu mencapai  volume  yang  diinginkan. Pengambilan  sampel  harus  dilakukan dengan  benar  sesuai  dengan  standar operasional prosedur yang ada. Proteksi volume  darah  pada  pasien  sering menjadi perhatian, terutama pada penderita  anemia,  bayi  baru  lahir,  dan pengambilan darah pada pasien dengan vena  kecil  juga  dapat  menyebabkan pengumpulan  volume  darah  yang  tidak mencukupi (Syuhada et al., 2021)
Beberapa faktor pra-analitis mengubah  hasil  yang  diperoleh  setelah analisis. Kelebihan EDTA dapat menurun    nilai  hematokrit  dan  mean corpuscular  volume  (MCV)  karena hipertonisitas plasma dengan peningkatan konsentrasi ion, menyebabkan  peningkatan konsentrasi hemoglobin corpuscular rata-rata (MCHC),  tanpa  mengubah  konsentrasi hemoglobin;  perubahan  lebih  terasa dengan  penggunaan  K 3 EDTA  (Riba  et al., 2020).
Perbandingan jumlah darah dengan antikoagulan  yang  dipakai  harus  tepat untuk menghindari kesalahan hasil pemeriksaan.  Bila  volume  darah  lebih banyak dari seharusnya maka darah akan
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.551
membeku  karena  terdapat  fibrin  akan terjadi  agregasi  trombosit  atau  platelet clump  dalam  penampung  yang  akan menyebabkan  hitung  trombosit  lebih rendah.  Bila  dipakai  darah  yang  lebih sedikit  sehingga  antikoagulan  yang  ada berlebihan  keadaan  ini  mengakibatkan eritrosit mengerut sehingga nilai hematokrit  lebih  rendah  nilai  MCV menurun dan MCHC meningkat sedangkan  trombosit  membesar  dan mengalami desintegrasi. Dengan
demikian  ketepatan  pemberian  takaran EDTA  dengan  volume  darah  harus dengan  benar  diperhatikan  (Permana  et al., 2020).
Apabila  pemberian  antikoagulan EDTA  dan  volume  darah  sesuai  maka akan memberikan hasil yang tepat. Oleh sebab  itu,  lebih  dianjurkan  pemakaian antikoagulan EDTA dengan volume darah 3 cc karena sesuai dengan takaran. Jika dalam  pemakaian  antikoagulan  kurang dari  yang  ditentukan  darah  dapat membeku sedangkan apabila pemakaian berlebih  dari  yang  ditentukan  akan menyebabkan  eritrosit  mengkerut  dan sebaliknya  jika  konsentrasi  antikoagulan yang digunakan lebih kecil dari
konsentrasi yang ditentukan maka dapat menyebabkan eritrosit
membesar (Permana et al., 2020). Berdasarkan  uraian  diatas,  peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang  pengaruh  volume  sampel  darah dengan  antikoagulan  K 2 EDTA  terhadap kadar hematokrit.

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  yang  dilakukan dalam  penelitian  ini  adalah  metode manual  dan  metode  otomatis.  Metode manual  sampel  diolah  berdasarkan prinsip  sentrifugal,  dimana  alat  sentrifus yang  digunakan  memiliki  kekurangan yaitu  saat  dilakukan  sentrifugasi  yang tidak  optimal  maka  menyebabkan  nilai hematokrit  terlalu  tinggi.  Pemeriksaan hematockrit, secara otomatis menggunakan hematology analyzer. Metode ini memiliki prinsip flow cytometry yang  dibaca  dengan  menggunakan  alat, salah  satunya  adalah  alat  hematology
analyzer (Meilanie, 2019).Variabel bebas terdiri atas volume darah dan antikoagulan K 2 EDTA, sedangkan variable terikat yaitu kadar hematokrit. Populasi  penelitian  menggunakan MahasiswaFakultas Sains dan TeknologiIKesT Muhammadiyah Palembang  yang  dilakukan  observasi degan beberapa kriteriayang telah ditentukan.Sampel  yang  akan  diambil adalah  mahasiswi  tingkat  2  dan  3  DIV Teknologi  Laboratorium  Medis  IKesT Muhammadiyah Palembang.
Teknik pengambilan pada penelitian ini menggunakan Nonprobability  dalam  bentuk Purprosive sampling yaitu  teknik  penentuan  sampel dengan pertimbangan tertentu. Pengambilan  sampel  dengan  memilih secara  sengaja  dengan  menyesuaiakan tujuan penelitian (Siswanto, 2018).

## HASIL
Rata-rata hasil Pemeriksaan pengaruh    volume  sampel  darah  EDTA 3CC  dan  darah  EDTA  1CC  dapat  dilihat pada gambar 1.1.sebagai berikut:
Gambar 1.1 Grafik Rata-rata Pemeriksaan Hematokrit DarahEDTA 3CC dan 1CC
Berdasarkan Gambar  1.1diatas merupakan hasil pemeriksaan hematokrit terhadap pengaruh volume sampel darah EDTA  3CC  dan  darah  EDTA  1CC, mendapatkan  hasil  pengaruh  volume sampel  darah    mendapatkan  hasil  relatif tidak berbeda. Namun hasil pemeriksaan nilai  hematokrit  darah  EDTA  3CC  dan darah  EDTA  1CC  harus  dilanjutkan dengan  analisis  menggunakan  program SPSS.
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.551

## PEMBAHASAN
Pemeriksaan darah lengkap adalah suatu tes darah yang diminta oleh dokter untuk  mengetahui  sel  darah  pasien. Terdapat beberapa tujuan dari pemeriksaan darah lengkap, diantaranya adalah  sebagai  pemeriksaan  penyaring untuk diagnosa, untuk melihat bagaimana respon  tubuh  terhadap  suatu  penyakit dan untuk melihat kemajuan atau respon terapi  sedangkan  Antikoagulan  adalah zat yang mencegah penggumpalan darah dengan  cara  mengikat  kalsium  atau dengan menghambat pembentukan trombin yang diperlukan untuk
mengkonversi  fibrinogen  menjadi  fibrin dalam  proses  pembekuan  (Ramdhani  et al., 2019).
Pada beberapa pemeriksaan
diperlukan antikoagulan untuk mencegah membekunya  darah  di  luar  tubuh, Ethylene Diamine Tetraacetic Acid (EDTA)  merupakan  antikoagulan  yang dianjurkan untuk pemeriksaan hematologi karena  tidak  mempengaruhi  morfologi dari  komponen  darah,  sehingga  baik dalam  pemeriksaan  hematologi,  seperti pemeriksaan  hemoglobin,  hematokrit, LED,  hitung  lekosit,  hitung  trombosit, retikulosit,  dan  lainnya  (Syuhada  et  al., 2021).
Ada  beberapa  jenis  EDTA  namun jenis EDTA yang direkomendasikan oleh
World Health Organization (WHO), International  Council  for  Standardization in  Hematology  (ICSH)  dan  Clinical  and Laboratory  Standards  Institute  (CLSI) untuk  pemeriksaan  hematologi  adalah tabung  vacutainer  adalah  K2EDTA. K 2 EDTA  yang  direkomendasi  oleh  BD vacuitaner  company  yaitu  1,8  mg/mL (Tominik, 2017).
K 2 EDTA  adalah  yang  paling  baik dan  dianjurkan  oleh  ICSH (International Council for St andardization in Hematology) dan  CLSI (Clinical  and Laboratory  Standards  Institute) .  Tabung EDTA  tersedia  dalam  bentuk  tabung hampa  udara  ( vacutainer  tube )  dengan tutup  lavender  ( purple )  atau pink seperti yang  diproduksi  oleh  Becton  Dickinson (Cahya, 2021).
Pada penelitian ini dilakukan Pengaruh Volume Sampel Darah Dengan Antikoagulan  K 2 EDTA  Terhadap  Kadar Hematokrit. Subjek penelitian mahasiswa DIV Teknologi Laboratorium Medis dengan pemeriksaan
hematokrit didapatkan rata-rata volume darah EDTA 3 CC 54,1% dan 1 CC 42,3%, kemudian setelah  didapatkan  data  tersebut  lalu dianalisis menggunakan program SPSS.
Hasil  uji  normalitas  didapatkan bahwa  pemeriksaan  hematokrit  dengan volume  darah  EDTA  3CC    didapatkan hasil  sig  0.049  sedangkan  pemeriksaan hematokrit  dengan  volume  darah  EDTA 1CC  didapatkan hasil sig 0.006, karena nilai yang didapatkan sig < 0.005*. Maka dapat dinyatakan bahwa normalitas data terdistributi tidak normal, kemudian dilanjutkan dengan uji transformasi data. Uji  transfomasi  data  bertujuan  untuk menormalkkan distribusi data didapatkan pemeriksaan  hematokrit  dengan  volume darah  EDTA  3CC  yaitu  dengan  nilai  sig 0.101 dan pemeriksaan hematokrit dengan  volume  darah  EDTA  1CC didapatkan hasil sig 0.042, dan dilanjutkan  dengan  uji  nonparametrik  uji
Wilcoxon .
Uji Wilcoxon bertujuan untuk melihat adakah pengaruh yang bermakna pada  rata-rata  antara  dua  kelompok berbeda  yang  tidak  berdistirbusi  normal yaitu volume darahEDTA sebanyak 3CC dan darahEDTA sebanyak 1CC. Setelah dilakukan  perhitungan  didapatkan  hasil pemeriksaan  hematokrit  dengan  volume darah EDTA sebanyak 3CC dan darahEDTA  sebanyak  1CC  yaitu  sig 0.000. Pada nilai di atas di dapatkan Nilai p (exact Sig) = 0.000 p < α dengan ini nilai signifikan  HI  diterima  yaitu  terdapat pengaruh pemeriksaan hematokrit dengan  volume  sampel  darah  terhadap Teknik flebotomi.
Hemolysis sampel merupakan penyebab  paling  sering  ketidaksesuaian spesimen di laboratorium klinis (40-70%), diikuti  oleh  volume  sampel  yang  tidak mencukupi  atau  tidak  sesuai  (10-20%), sampel  biologis  dikumpulkan  dalam wadah yang salah (5 –15%)  dan
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.551
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.551
pembekuan  yang  tidak  semestinya  (5- 10%) (Lippi et al., 2019).
Dalam proses melakukan penampungan darah maka volume darah yang dimasukkan ke dalam tabung harus sesuai dengan volume yang tertera pada tabung  vacutainer  tersebut.  Namun kenyataan  di  lapangan  karena  kondisi – kondisi  tertentu  darah  yang  didapat kadang tidak mencukupi sehingga volume  darah  tersebut  tidak  sesuai dengan  yang  seharusnya  (Tominik, 2017).
Volume darah yang dimasukkan ke dalam tabung pada proses penampungan harus  sebanding  dengan  volume  yang tertera  pada  tabung  vacutainer.  Apabila volume  darah  kurang  atau  berlebih  dari volume  yang  ditunjukkan  pada  batas tabung  vacutainer  maka  hal  tersebut berpotensi  mempengaruhi  keakuratan hasil pemeriksaan. Efek yang terjadi jika darah  yang  akan  di  periksa  kurang  dari jumlah  normalnya  maka  dapat  terjadi hipertonisitas,  namun  apabila  berlebihan dapat  menyebabkan  darah  menggumpal atau koagulasi (Syuhada et al., 2022).
Efek  yang  akan  terjadi  bila  volume darah yang dimasukkan ke dalam tabung vacutainer kurang dari jumlah antikoagulan  yang  terdapat  didalam tabung  vacutainer  tersebut  hal  ini  akan mengakibatkan terjadi hipertonisitas
terhadap darah. Hipertonisitas yang tinggi akan menyebabkan cairan yang terdapat dalam sel akan keluar untuk mempertahankan tekanan osmotik. Akibat  cairan  yang  keluar  menyebabkan sel darah mengalami pengerutan (krenasi)  dan  terjadi  hemodilusi  yang mengakibatkan konsentrasi cairan plasma lebih tinggi dibandingkan konsentrasi  sel  darah  sehingga  kadar leukosit  mengalami  penurunan  (Tominik, 2017).
Apabila  volume  darah  berlebih dibandingkan dengan
jumlah
antikoagulan dalam tabung dapat
menyebabkan darah mengalami koagulasi (membeku) karena darah tidak seluruhnya dihambat dari faktor pembekuan (Tominik, 2017).
Penambahan  antikoagulan  yang terlalu  sedikit  yang  dapat  menimbulkan sel  eritrositnya  membesar  dan  jika pemberian  antikoagulan  terlalu  banyak akan menyebabkan sel eritrositnya dapat mengecil. Sehingga dapat mempengaruhi nilai  hematokrit  tersebut  menjadi  tinggi. Jika nilai hematokritnya tinggi maka dapat menyebabkan penyakit polisetemia, penyakit jantung, penyakit paru-paru dan dehidrasi.  Begitu  dengan  sebaliknya  jika nilai  hematokritnya  rendah  maka  dapat menyebabkan penyakit anemia, leukimia, dan  gagal  ginjal  (Rosidah  &  Wibowo, 2018).
Penelitian ini bertentangan dengan Sutaji, (2020) yang mengungkapan tidak terdapat  perbedaan  secara  signifikan antara  pengaruh  perbedaan  volume darah  pada  tabung  vacutainer  K 2 EDTA terhadap nilai hematokrit metode otomatis.  Penelitian  tersebut  berbeda dengan penelitian ini yang juga mencari pengaruh  hematokrit  dengaan  volume yang  berbeda  pada  Teknik  flebotomi. Namun  pada  penelitian  lainnya  oleh Syuhada, Tusy Triwahyuni, (2021) tentang  pengaruh  perbedaan  volume darah  pada  tabung  vacutainer  K 2 EDTA terhadap  nilai  hemoglobin  memiliki  hasil yang  sama,  adanya  pengaruh  yang bermakna  antara  volume  darah  pada tabung vacutainer K 2 EDTA.
Menurut  penelitian  Atna  Permana, Zuraida,  (2020)  tentang  Gambaran Pemeriksaan Volume Darah 1 CC Dan 3 CC  Dengan  Konsentrasi  Antikoagulan EDTA  Terhadap  Kadar  Hemoglobin menunjukan  Terdapat  perbedaan  kadar hemoglobin (Hb) yang diperiksa dari nilai darah  EDTA  1  CC  dengan  3  CC disebabkan karena homogenisasi sampel  yang  tidak  sempurna  dapat menyebabkan  hasil  yang  tidak  tepat karena  antara  darah  dan  antikoagulan tidak sebanding. Setelah darah dimasukkan dalam tabung segera lakukan pencampuran atau
homogenisasi  dengan  cara  membolak- balikan tabung dengan lembut sebanyak 8 - 10 kali untuk menghindari penggumpalan trombosit dan pembentukan bekuan darah.
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.551
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.551
Apabila  pemberian  antikoagulan EDTA  dan  volume  darah  sesuai  maka akan memberikan hasil yang tepat. Oleh sebab  itu,  lebih  dianjurkan  pemakaian antikoagulan  EDTA  dengan  volume darah  3  cc  karena  sesuai  dengan takaran.

## SIMPULAN DAN SARAN SIMPULAN
Dari penelitian yang telah dilakukan tentang  “Pengaruh  Volume  Sampel Darah  Dengan  Antikoagulan  K 2 EDTA Terhadap  Kadar  Hematokrit”  dapat disimpulkan bahwa:
1.  Hasil  rata-  rata  pemeriksaan hematokrit  dengan  volume  darah EDTA 3CC yaitu 54,1 %
2.  Hasil  rata-  rata  pemeriksaan hematokrit  dengan  volume  darah EDTA 1CC yaitu 42,3%
3.  Terdapat Pengaruh Volume Sampel Darah Dengan Antikoagulan  K 2 EDTA  Terhadap Kadar Hematokrit SARAN
Bagi  peneliti  selanjutnya  hasil penelitian
ini dapat dilakukan pemeriksaan  hematokrit  volume  darah EDTA  dengan  metode  pemeriksaan hematokrit  lainnya  atau  pemeriksaan laboratorium lain.
Dapat dilakukan pengujian untuk mengetahui pemeriksaan hematokrit dengan  volume  darah  berbeda  pada sampel  Darah  EDTA  dan  koagulan lainnya.

## FUNDING
Penelitian ini menggunakan dana hibah penelitian IKesT Muhammadiyah Palembang.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak  ada  kemungkinan  terjadi konflik kepentingan pada publikasi artikel ini.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada LP2MI, Laboratorium Hematologi IKesT
Muhammadiyah  Palembang  dan  semua
pihak yang telah berperan dalam penelitian.

## KEPUSTAKAAN
Amalia,  P.,  Kurniawan,  E.,  Rahayu,  I.  G.,  & Noviar, G. (2019). Analisis Faktor-Faktor Kepatuhan Penerapan Standar Operasional Prosedur Pengambilan Darah  Vena. Jurnal  Riset  Kesehatan Poltekkes Depkes Bandung , 11 (2), 211 –
217.
https://doi.org/10.34011/juriskesbdg.v11 i2.751
Cahya,  F.  N.  (2021).  Perbandingan  Jumlah Eritrosit pada Sampel Darah 3 mL, 2 mL, dan 1 mL dengan Antikoagulan
K2EDTA. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Media Husada , 10 (1), 59 –64.
https://doi.org/10.33475/jikmh.v10i1.258 Dewi,  L.  S.,  &  Kusuma,  D.  P.  (n.d.).
MENGGUNAKAN EDTA KONVENSIONAL  DAN  VACUTAINER Comparison  Of  Erythrocyte  Count Examination Results Using Conventional Edta And Vacutainer . 1 –4.
Jiwintarum, Y., Srigede, L., & Asyhaer, R. K.
(2020).  Hematocrite  Values  With  High
Measurement Of Eritrosit After Centrifugation On Serum Making. Jurnal Analis  Medika  Biosains  (JAMBS) , 7 (2),
112.
https://doi.org/10.32807/jambs.v7i2.193 Kartikasari,  N.  D.,  Notopuro,  P.  B.,  Widodo,
W., & Hernaningsih, Y. (2020).
Hemoglobin,  Hematocrit,  Leukocyte, and Platelet Changes Due To Ultrafiltrationhemodialysis  in  Chronic Kidney  Disease  Patients. Indonesian Journal  of  Clinical  Pathology  and Medical  Laboratory , 26 (3),  340 –343. https://doi.org/10.24293/ijcpml.v26i3.15
65 Lippi,  G.,  Von  Meyer,  A.,  Cadamuro,  J.,  &
Simundic,  A.  M.  (2019).  Blood  sample quality. Diagnosis , 6 (1), 25 –31. https://doi.org/10.1515/dx-2018-0018 Manik,  S.  E.,  &  Haposan,  Y.  (2021). Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan ANALISIS FAKTOR- FAKTOR FLEBOTOMI PADA PEMERIKSAAN  TROMBOSIT . 13 (1), 126. https://jurnal.stikes-aisyiyah- palembang.ac.id/index.php/Kep/article/v iew/
Meilanie,  A.  D.  R.  (2019).  Different  of
Hematocrit Value Microhematocrit
Methods  and  Automatic  Methods  in
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.551
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.551
Dengue  Hemorrhagic  Patients  With Hemoconcentration. Journal of Vocational  Health  Studies , 3 (2),  67. https://doi.org/10.20473/jvhs.v3.i2.2019.
67-71
Permana, A., Zuraida, Z., & Sindarama, S. H.
(2020). Gambaran Pemeriksaan Volume Darah  1  cc  Dan  3  cc  Dengan Konsentrasi Antikoagulan EDTA Terhadap  Kadar  Hemoglobin  Di  Klinik Dewi  Sartika. Anakes :  Jurnal  Ilmiah Analis Kesehatan , 6 (1), 77 –81. https://doi.org/10.37012/anakes.v6i1.35 8
Ramdhani,  R.,  Mentari,  I.  N.  .,  &  Atfal,  B.
(2019).  Variasi  Volume  Sampel  Darah Pada Tabung Vacutainer Edta Terhadap Pemeriksaan  Darah  Lengkap. Media  of Medical  Laboratory  Science , 3 (2),  80 –
86. http://www.lppm.poltekmfh.ac.id/index.p hp/mmls/article/view/203
Riba,  V.  C.  J.,  Pessini,  P.  G.  S.,  Chagas,  C. S.,  Neves,  D.  S.,  Gascón,  T.  M., Fonseca, F. L. A., & Silva, E. B. (2020). Interference of blood storage containing K2EDTA and K3EDTA anticoagulants in the automated analysis of the hemogram. Jornal Brasileiro de Patologia  e  Medicina  Laboratorial , 56 , 1 –6. https://doi.org/10.5935/1676- 2444.20200037 Rosidah,  &  Wibowo,  C.  (2018).  Perbedaan Antara  Pemeriksaan  Antikoagulan  Edta Dan Heparin Terhadap Nilai Hematokrit (Hct). Jurnal  Sains , 8 (16),  16 –21.
http://journal.unigres.ac.id/index.php/Sa ins/article/view/800/671 Saleh,  R.,  Dwiyana,  A.,  &  Parno.  (2019).
Pengaruh  Variasi  Waktu  Centrifugasi Terhadap Hasil Pemeriksaan Hematokrit Metode Makro Pada Mahasiswa  Program  Studi  D-Iii  Analis
Kesehatan. Jurnal Media Laboran , 9 (2), 39 –43. https://uit.e- journal.id/MedLAb/article/view/583/427 Sari, I. (2022). Flebotomy Education To Indo Health  School  Students  in  Palembang Department  of  Medical  Laboratory Technology. Khidmah , 3 (2),  320 –325. https://doi.org/10.52523/khidmah.v3i2.3 49 Sari,  I.  (2023).  Edukasi  Pengaruh  Volume Sampel  Darah  Pada  Teknik  Flebotomi
Terhadap  Pemeriksaan  Laboratorium. Khidmah , 5 (1), 116 –123.
https://doi.org/10.52523/khidmah.v5i1.4 48
Sutaji,  R.  (2020). Pengaruh  perbedaan volume darah pada tabung vacutainer k 2 edta terhadap nilai hematokrit metode otomatis karya tulis ilmiah . D . Syuhada,  Tusy  Triwahyuni,  A.  D.  N.  (2021). PERBANDINGAN INDEKS ERITROSIT PADA  SAMPEL  DARAH  3  mL,  2  mL, DAN  1  mL  DENGAN  ANTIKOAGULAN K2EDTA  DI  RSUD  DR.  H.  ABDUL MOELOEK  BANDAR  LAMPUNG . 5 ,  1 – 7.
Syuhada,  S.,  Aditya,  A.,  &  Candrawijaya,  I.
(2020).  Perbedaan  Hematokrit  Darah Segar  dan  Darah  Simpan  (30  Hari)  DI UTD  RSAM  Bandar  Lampung. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 12 (2),
646 –653. https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i2.379
Syuhada,  S.,  Izzuddin,  A.,  &  Yudhistira,  H.
(2021). Perbandingan Trombosit dengan  Antikoagulan  K2EDTA. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 10 (1),
170 –176. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i1.575
Tominik,  V.  I.  (2017).  Dampak  volume  darah dalam  tabung  K2EDTA  dengan  hasil jumlah leukosit. Masker Medika , 5 (Vol. 5 No.  2  (2017):  Masker  Medika),  1 –5. https://jmm.ikestmp.ac.id/index.php/ma skermedika/issue/view/1