Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Pola Penggunaan Obat Antitiroid Pada Pasien Hipertiroid Di Rsud Raden Mattaher Jambi

## Patterns Of The Use Of Antitiroid Drugs In Hipertiroid Patients In Raden Mattaher Jambi Hospital
Rasmala Dewi* 1 , Jelly Permatasari 2 , Likha Ulandari 3
Rasmala Dewi, Jl. Wijaya Kusuma, Jambi City and 36126, Indonesia
Jelly Permatasari, Jl. Tarmizi Kadir Pakuan Baru Jambi City and 36132, Indonesia Likha Ulandari, Jl.Tarmizi Kadir Pakuan Baru, Jambi City and 36132, Indonesia *Koresponding Penulis: 1 rmfarmapt@gmail.com ; 2 jelly.permatasari@gmail.com ; 3 likhaulandari24@gmail.com

## Abstrak
Latar Belakang: Penyakit kelenjar tiroid termasuk penyakit yang sering ditemukan dimasyarakat, salah satunya penyakit hipertiroid. Hipertiroid adalah salah satu penyakit gangguan kelenjar endokrin yang disebabkan karena adanya  peningkatan  produksi hormon  tiroid  secara  berlebihan  oleh  kelenjar  tiroid.  Penyebab  terbanyak  yang dapat  menimbulkan  keadaan  hipertiroid  adalah  penyakit  Graves.  Pasien  hipertiroid  yang  tidak  diobati  akan berisiko menurunnya kualitas hidup,atrial fibrillation dan osteoporosis. Oleh karena itu diperlukan terapi untuk mengontrol  kadar  hormon  tiroid  pada  batasan  normal,  salah  satunya  dengan  obat  antitiroid.  Penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui pola penggunaan obat antitiroid pada pasien hipertiroid di RSUD Raden Mattaher Jambi serta untuk mengetahui ketepatan dosis dan mengetahui ketepatan pasien.
Metode: : Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  dengan  pengambilan  data  secara  retrospektif menggunakan rekam medik pasien terbaru periode Januari sampai Desember 2017 di rawat jalan RSUD Raden Mattaher Jambi.
Hasil dan Kesimpulan : Jumlah  pasien  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  sebanyak  85  pasien.  Obat  antitiroid yang digunakan pada pasien hipertiroid adalah PTU (76,47%) dan thyrazol (23,53%). Penelitian ini menunjukan bahwa ketepatan dosis sebesar (100%) dan ketepatan pasien sebesar (100%).
Kata kunci : DRPs, Hipertiroid, RSUD Raden Mattaher Jambi

## Abstract
Background  : Thyroid  gland  disease,  including  diseases  that  are  often  found  in  the  community,  one  of  them hyperthyroid  disease.  Hyperthyroidism  is  a  disease  of  endocrine glands  caused  by  an  excessive  increase  in thyroid  hormone  production  by  the  thyroid  gland.  The  most  common  cause  of  hyperthyroidism  is  Graves' disease.  Untreated  hyperthyroid patients  are  at  risk  of  decreasing  quality  of  life,  atrial  fibrillation  and osteoporosis. Therefore therapy is needed to control thyroid hormone levels within normal limits, one of them is with antithyroid drugs. This study aims to determine the pattern of the use of antithyroid drugs in hyperthyroid patients  in  Raden  Mattaher  Hospital  Jambi  and  to  determine  the  accuracy  of  the  dose  and  determine  the accuracy of the patient.
Method : This research is a descriptive study with retrospective data collection using the latest patient medical records for the period January to December 2017 at the outpatient hospital of  Raden Mattaher Jambi Hospital. Conclusion  and conclusion : The  number  of  patients  who  met  the  inclusion  criteria  was  85  patients. Antithyroid drugs used in hyperthyroid patients are PTU (76.47%) and thyrazol (23.53%). This study shows that the accuracy of the dose is (100%) and the accuracy of the patient is (100%).
Keywords: DRPs, Hyperthyroidism, Raden Mattaher Jambi Hospital

## PENDAHULUAN
Penyakit kelenjar tiroid termasuk penyakit yang sering ditemukan dimasyarakat, salah satunya  penyakit hipertiroid.  Penyakit  hipertiroid  merupakan  penyakit  hormonal  yang menepati  urutan  kedua  terbesar  di  Indonesia  setelah  diabetes  mellitus (Juwita dkk., 2018). Berdasarkan  hasil  Riskesdes  tahun  2013,  prevalensi  diabetes  mellitus  dan  hipertiroid  di Indonesia  berurutan  sebesar  diabetes  mellitus  yaitu  1,5%  dan  hipertiroid  yaitu  0,4%. Hipertiroid  adalah  salah  satu  penyakit  gangguan  kelenjar  endokrin  yang  disebabkan  karena adanya peningkatan produksi hormon tiroid secara berlebihan oleh kelenjar tiroid (Fumarole dkk., 2010).
Pasien  dengan  peningkatan  kadar  hormon  tiroid  yang  tidak  di  obati  akan  berisiko menurunnya  kualitas  hidup,  atrial  fibrillation  dan  osteoporosis.  Oleh  karena  itu  diperlukan terapi  untuk  mengontrol  kadar  hormon  tiroid  pada  batas  normal  dan  meminimalkan  gejala dari hipertiroid, salah satunya dengan obat antitiroid (Juwita dkk., 2018).
Penyakit hipertiroid termasuk penyakit tidak menular, menurut Riskesdas 2013, lebih dari 700.000 orang di Indonesia terdiagnosis hiperteroid, dengan pasien terbanyak berada di Jawa,  sedangkan  di  Provinsi  Jambi  yang  terdiagnosa  hipertiroid  sebanyak 4.625  orang. Prevalensi hipertiroid dilihat dari jenis kelamin lebih banyak pada perempuan dari pada laki- laki,  dengan  persentase  0,6%  pada  perempuan  dan  0,2%  pada  laki-laki (Kementerian Kesehatan  RI,  2015).  Onset  penyakit  ini  biasanya  terjadi  diantara  usia  20  tahun  hingga  50 tahun dan wanita 5-10 kali lebih sering dibanding pria (Kartika dkk., 2018).
Beberapa penelitian tentang hipertiroid di RSUD DR.M Djamil Padang menunjukkan bahwa  jumlah  pasien  yang  menderita  hipertiroid  mengalami  peningkatan,  yaitu  pada  tahun 2011  terdapat  697  kasus,  pada  tahun  2012  terdapat  716  kasus, sedangkan  pada  tahun  2015 terdapat  887  kasus (Hestia  R,  2016). Penelitian  lain  dilakukan  terhadap  pola  penggunaan antitiroid  dan  penyekat-B  adrenoreseptor  pada  pasien  hipertiroid  di  Rumikal  Dr.  Ramelan Surabaya  ditemukan  penggunaan  metimazol  pada  pasien  hamil  dengan  dosis  yang  cukup besar (4%) (Fiddarain NF, 2014).
Dari  survey  awal  di  RSUD  Raden  Mattaher  Jambi,  menunjukkan  bahwa  jumlah pasien  yang  menderita  hipertiroid  mengalami  peningkatan,  yaitu  pada  tahun  2015  sebanyak 779  kunjungan,  pada  tahun  2016  sebanyak  955  kunjungan,  sedangkan  pada  tahun  2017 penyakit hipertiroid termasuk 10 penyakit terbesar di Rawat Jalan yang berada pada peringkat VIII  (delapan)  dengan  jumlah  kunjungan  sebanyak 1071 pasien  dengan  jumlah  kasus  baru sebanyak  116  kasus.  Berdasarkan  latar  belakang  dan  data  diatas,  peneliti  tertarik  untuk
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
meneliti  tentang  pola  penggunaan  obat  antitiroid  pada  pasien  hipertiroid  dengan  melihat karakteristik  dan  pola  penggunaan  obat  antitiroid  pada  pasien  hipertiroid  di  rawat  jalan RSUD Raden Mattaher Jambi.

## METODE PENELITIAN

## TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  Instalansi  Rekam  Medik  RSUD  Raden  Mattaher  Kota Jambi pada bulan  Agustus – September 2019.

## JENIS PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan secara deskriptif yang dikerjakan secara retrospektif terhadap data rekam medik pasien hipertiroid bulan Januari-Desember tahun 2017.
Deskriptif  yaitu  analisis  yang  bertujuan  untuk  memberikan  gambaran  mengenai subjek  penelitian,  yang  diarahkan  pada  penyajian  informasi  mengenai  data  yang  diperoleh melalui  proses  penelitian  dan  retrospektif  yaitu  meneliti  kebelakang  dengan  menggunakan data sekunder melalui data rekam medik.

## POPULASI
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  pasien  penderita  hipertiroid  rawat  jalan  bulan Januari-Desember  tahun  2017  yang menggunakan  obat  antitiroid  yang  tercatat  di  Rekam Medik RSUD Raden Matther Jambi.

## SAMPEL
Sampel pada penelitian ini adalah pasien penderita hipertiroid, dengan kriteria inklusi dan eksklusi sebagai berikut:
Kriteria  inklusi,  semua  pasien  penderita  hipertiroid  terbaru  dan  berobat  pada  bulan Januari - Desember tahun 2017 yang menggunakan obat antitiroid  menjalani rawat jalan di RSUD Raden Matteher  jambi,  pasien dengan rekam medik yang lengkap. Kriteria eksklusi, pasien yang telah meninggal dan pasien pindah.
Berdasarkan  kriteria  inklusi  jumlah  sampel  didapat  sebanyak  85  data  rekam  medik pasien hipertiroid yang menggunakan obat antitiroid.
JENIS DATA
Data yang dikumpulkan terdiri atas dua jenis : Data kuantitatif  meliputi ( umur, jenis kelamin, jenis obat  antitiroid,  metode  terapi  obat  antitiroid  (block  and  replacement dan titrasi), penyakit penyerta, ada tidaknya kehamilan) dan data kualitatif meliputi (tepat dosis, dan tepat pasien).

## SUMBER DATA
Data  yang  digunakan  adalah  data  sekunder.  Sumber  data meliputi  data  laboratorium dan  rekam  medik  pasien  dengan  diagnosa  hipertiroid  di  rawat  jalan  RSUD  Raden  Mattaher Jambi periode Januari - Desember tahun 2017.

## PENETAPAN OBAT
Obat  yang  akan  dilihat  pola  penggunaan  adalah  obat  antitiroid  yang  diberikan  pada pasien hipertiroid yang di rawat jalan RSUD Raden Mattaher Jambi bulan Januari-Desember tahun 2017.

## PENETAPAN SAMPEL
Sampel yang dipilih adalah pasien hipertiroid yang menjalani terapi antitiroid di rawat jalan RSUD Raden Mattaher Jambi bulan Januari-Desember tahun 2017.

## PENGAMBILAN DATA
1. Mencatat  nomor  rekam  medik  pasien  dengan  diagnosa  hipertiroid  di  rawat  jalan  RSUD Raden Mattaher Jambi dari buku registrasi penyakit hipertiroid
2. Berdasarkn rekam medik di cari rekam medik pasien hipertiroid
3. Dari  rekam  medik  tersebut  dicatat  nomor  rekam  medik  pasien,  usia,  jenis  kelamin,  jenis obat antitiroid, metode terapi obat antitiroid (block and replacement dan titrasi), penyakit penyerta, pada penggunaan obat antitiroid wanita ada tidaknya kehamilan, dan data  yang diambil  berupa  data  kuantitatif  dan  data  kualitatif  dari  rekam  medik,  kemudian  data dikumpulkan pada lembar pengumpulan data.
PENETAPAN STANDAR
1. Formularium Spesialistik Ilmu Penyakit Dalam.
2. Pharmacotherapy Handbook.
3.  Literatur lainnya
ANALISIS DATA
1. Data kuantitatif
2.   Data kualitatif

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  telah  dilakukan  di  RSUD  Raden  Mattaher  Jambi  dari  bulan  Agustus- September    tahun  2019.  Data  diambil  dari  rekam  medik  pasien  rawat  jalan  penyakit hipertiroid  pada  tahun 2017.  Berdasarkan  data  rekam  medik  pasien  tersebut  diperoleh sebanyak  85  pasien  hipertiroid  rawat  jalan  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dengan  jumlah total kunjungan sebanyak 1071 kali kunjungan.

## ANALISA  KUANTITATIF
Tabel I. Persentase pasien hipertiroid yang mendapatkan obat antitiroid di rawat jalan tahun 2017 berdasarkan rentang umur
Berdasarkan kelompok usia terbanyak penderita hipertiroid adalah kelompok usia 36- 45  tahun  sebanyak  30  orang  (35,29%)  dan  kelompok  usia  paling  sedikit    menderita hipertiroid adalah kelompok usia 12-15 tahun sebanyak 2 orang (2,35 %) dan kelompok usia 1-11 tahun tidak di temukan yang mederita hipertiroid.
Hipertiroid  dapat  terjadi  pada  semua  usia  terutama  pada  usia  20-40  tahun,  hal  ini disebabkan  kelompok  usia  ini  memiliki  tingkat  stres  tinggi  dimana  produktivitas  tinggi, banyak target yang ingin di capai, hingga urusan keluarga, keuangan dan banyak ambisi yang ingin di capai  tak jarang akhirnya kewalahan, sehingga lelah capek dan berujung stres, dan stress  juga  pemicu  dari  gangguan  tiroid  karna  stress,  berdampak  negative  pada  produksi hormon,  hormon  memang  memiliki  peran  penting  dalam  mengatur  suasana  hati  seseorang. Pada  wanita  usia  tersebut  merupakan  masa  reproduktif  wanita  dimana  meningkatnya produksi  hormon  esterogen (Kartika dkk., 2018). Penelitian  lain  di  RSUD  Dr.  Soetomo Surabaya  tentang  evaluasi  penggunaan  obat  antitiroid  pada  pasien  hipertiroid  rawat  jalan
No Usia Jumlah Pasien % 1. 1 – 11 th - - 2. 12 – 15 th 2 2,35 3. 16 – 25 th 7 8,23 4. 26 – 35 th 15 17,65 5. 36 - 45 th 30 35,29 6. 46 - 55 th 18 21,18 7. 56 - 65 th 9 10,59 8. > 65 th 4 4,71 Jumlah 85 100 %
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
menunjukan  usia  terbanyak  pada  rentang  usia  31 – 40  tahun  dengan  persentase  sebesar  40%. Dari penelitian di atas menunjukkan hasil yang berbeda.

## Tabel II. Persentase pasien hipertiroid yang mendapatkan obat antitiroid di rawat jalan tahun
2017 berdasarkan jenis kelamin
Berdasarkan  penelitian yang  dilakukan  terhadap  pola  penggunaan  obat  antitiroid pada pasien hipertiroid rawat jalan tahun 2017 di RSUD Raden Mattaher Jambi berdasarkan jenis  kelamin  diperoleh  jumlah  pasien  hipertiroid  perempuan  jumlah  pasien  hipertiroid perempuan  lebih  banyak  yaitu  68  orang    (80%),  sedangkan  pasien  laki- laki  berjumlah  17 orang (20%).
Banyaknya  pasien  hipertiroid  yang  berjenis  kelamin  perempuan  karena  adanya pengaruh  hormon  esterogen  yang  bersifat  dominan  pada  perempuan (Kartika dkk., 2018). Dimana  hormon  esterogen  sendiri  dianggap  sebagai  salah  satu  faktor  pendorong  timbulnya reaksi  autoimun  yang  dikenal  sebagai  penyebab  (causa)  hipertiroid.  Akibat  meningkat  nya hormon  esterogen,  terjadi  peningkatan  kadar  TBG  (Thyroxine  Binding  Globulin).  Akibat peningkatan  kadar  TBG  ini,  terjadi  kenaikan  kadar  T4  dan  T3  sehingga  menyebabkan hipertiroid (Juwita dkk., 2018).
Tabel III. Persentase  pasien hipertiroid yang mendapatkan obat antitiroid di rawat jalan tahun 2017 berdasarkan jenis obat antitiroid
Berdasarkan  data  rekam  medik  pasien  tersebut  diperoleh  sebanyak  85  pasien hipertiroid  rawat  jalan  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dengan  jumlah  total kunjungan sebanyak  1071  kali  kunjungan  dengan  kasus  baru  pada  tahun  2017  sebanyak  116  pasien, dengan penggunaan obat PTU (propiltiorasil) sebanyak 65 orang (76,47%) lebih banyak dari penggunaan  thyrazol  (dengan  zat  aktif  MMI  (metimazol))  sebanyak  20  orang sebesar (23,53%).  Penelitian  lain  di  RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang  terhadap  penelitian  tentang evaluasi  penggunaan  obat  antitiroid  pada  pasien  hipertiroid  juga menunjukkan  bahwa
No Jenis Kelamin Jumlah Pasien % 1. Perempuan 68 80% 2. Laki – Laki 17 20% Jumlah 85 100% No Obat antitiroid Jumlah Pasien % 1. Propylthiouracil 65 76,47 % 2. Methimazole 20 23,53 % Jumlah 85 100
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
propiltiourasil  (82,75%)  lebih  banyak  dari  pada  penggunaan  metimazol  (17,25%) (Juwita dkk., 2018). Secara  umum,  obat  antitiroid  digunakan  dalam  dua  cara  sebagai  pengobatan utama untuk hipertiroid atau sebagai terapi persiapan sebelum radioterapi atau pembedahan. Obat antitiroid juga digunakan dalam terapi primer pasien dalam kehamilan, anak dan orang dewasa (Cooper DS, 2005).
Mekanisme  kerja  utama  dari  obat  anti  tiroid  adalah  secara  langsung  menghambat tiroid  peroksidase  melalui  penggabungan  iodotirosin  dan  molekul tiroglobulin  sehingga terjadi  penurunan  sintesa  hormon  tiroid. Harga PTU  lebih  murah,  lebih  mudah  didapat  kan dan pemakaiannya lebih banyak di Indonesia (Juwita dkk., 2018).
Tabel IV. Persentase pasien hipertiroid yang mendapatkan obat antitiroid di rawat jalan tahun 2017 berdasarkan metode terapi obat antitiroid (block and replacement dan titrasi)
Berdasarkan penelitian yang dilakukan terhadap pola penggunaan obat antitiroid pada pasien  hipertiroid  rawat  jalan  tahun  2017  di  RSUD  Raden  Mattaher  Jambi  berdasarkan metode terapi obat antitiroid (block and replacement dan titrasi).
Perbedaan  metode  terapi Block  and  Replacement dan  metode  titrasi.  Metode Block and  Replacement merupakan  dosis  yang  di  berikan  tinggi  tanpa  adanya  penyusaian  dosis, durasi pengobatan pendek 6 bulan selama 6 bulan tidak ada penurunan dosis selalu di berikan dosis  yang  besar  dan  untuk  MMI  dosis  pemeliharaan  5-20  mg  dengan  kombinasi levothyroxine.  Sedangkan  metode  titrasi  merupakan  dosis  di  berikan  sesuia  dengan  kondisi pasien,  durasi  pengobatan  12-24  bulan,  dosis  untuk  MMI  15-40  mg  /  hari  (tunggal/terbagi) dan  dosis  PTU  300-400  mg  /  hari  (terbagi)  dan    dosis  pemeliharaan  MMI  2,5-10  mg mempertahan kan eutyroid (Bartalena, 2011).
Tabel V. Persentase pasien hipertiroid yang mendapatkan obat antitiroid di rawat jalan tahun
2017 berdasarkan penyakit penyerta hipertiroid No Metode terapi obat antitiroid Jumlah Pasien % 1. Metode block and replacement - - 2. Metode titrasi 85 100 % Jumlah 85 100 %
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pasien  hipertiroid  berdasarkan  penyakit penyerta  terbanyak  yaitu  hipertiroid  dengan  penyakit  penyerta  dispepsia  sebanyak  8  orang sebesar (9,41%). Dispepsia adalah suatu istilah yang merujuk pada gejala abnormal di perut bagian  atas.  Istilah  ini  biasa  pula  digunakan  untuk menerangkan  bebagai  keluhan  yang dirasakan  di  abdomen  bagian  atas.  Diantaranya  adalah  rasa  nyeri  ataupun    rasa  terbakar  di daerah epigastrum (ulu hati), perasaan penuh atau rasa bengkak di  perut bagian atas, sering sendawa, mual, ataupun rasa cepat kenyang. Dispepsia  sering juga dipakai sebagai sinonim dari gangguan pencernaan (Herman, 2004).
Tabel VI. Persentase pasien hipertiroid yang mendapatkan obat antitiroid di rawat jalan tahun 2017 berdasarkan ada tidaknya kehamilan
Berdasarkan penelitian  terdapat  1  pasien  wanita  yang  hamil  saat  menjalani  terapi penggunaan obat antitiroid. Obat antitiroid juga digunakan dalam terapi primer pasien dalam kehamilan,  anak  dan  orang  dewasa (Cooper  DS,  2005). Obat  antitiroid  yang  secara  luas digunakan adalah  propilitiourasil  (PTU)  dan  metimazol  (MMI),  termasuk  dalam  golongan yang  sama  yaitu  tionamida (Juwita dkk., 2018). Propilitiourasil  (PTU)  merupakan  obat pilihan  pertama  pada  pasien  hipertiroid  yang  sedang  hamil  trimester  pertama.  Hal  ini  di sebabkan sifat propilitiorasil (PTU) yang kurang larut lemak dan ikatan dengan albumin lebih besar  menyebabkan  obat  yang  akan  transfer  ke  plasenta lebih  kecil  di  bandingkan methimazole (Hackmon dkk., 2012:  Fumarola dkk., 2010). Penggunaan  methimazole  pada kehamilan terutama pada trimester pertama tidak  direkomendasikan karena efek teratogenik methimazole  menyebabkan  malformasi  kongenital  seperti  aplasia  cutis  dan  choanal  atresia. Dan  pada  trimester  kedua  dan  trimester  ketiga  pada  ibu  hamil  bisa  menggunakan  obat methimazole (Hackmon dkk., 2012).
No Penyakit Penyerta Jumlah Pasien % 1. Hipertiroid 68 80% 2. Hipertiroid + Hipertensi 6 7,06% 3. Hipertiroid + Dm tipe 2 1 1,18% 4. Hipertiroid + Ispa 2 2,35% 5. Hipertiroid + Dispepsia 8 9,41% Jumlah 85 100% No Ada tidaknya kehamilan pada pasien hipertiroid Jumlah pasien % 1. Hamil 1 1,18% 2. Tidak hamil 84 98,82% Jumlah 85 100 %

## ANALISA KUALITATIF
Tabel VII. Ketepatan penggunaan obat antitiroid pada pasien hipertiroid di rawat jalan 2017 di RSUD Raden Mattaher Jambi

## TEPAT DOSIS
Pada  penelitian  ini  dapat  diketahui  ketepatan  dosis  sebesar  100%.  Dikatakan  tepat dosis, jika obat antitiroid pada pasien hipertiroid yang digunakan sesuai dengan Formularium Spesialistik Ilmu Penyakit Dalam dan Pharmacotherapy Handbook yaitu tiamazol di berikan dengan dosis terapi konservatif hipertiroid.
Ketepatan dosis dilihat dari dosis  yang di berikan pada bulan pertama masuk rumah sakit, ketepatan dosis bulan selanjut nya tidak bisa diamati karena ada nya ketidak lengkapan pada pemeriksaan kadar T3,T4 dan TSH, karena kadar T3,T4 dan TSH sangat penting dalam pemberian dosis.

## TEPAT PASIEN
Pada  penelitian  ini  diketahui  ketepatan  pasien  sebesar  100%.  Berdasarkan  literature, dikatakan  tepat  pasien  yaitu  tidak  ada  kontraindikasi  dan  kemungkinan  reaksi yang merugikan  adalah  minimal.  Kategori  ketidak  tepatan  pasien  dilihat  dari  adanya kontraindikasi,  seperti  adanya  penyakit  yang  menyertai  terkait  dengan  kelainan  ginjal  atau hati  yang  tidak  boleh  mendapatkan  obat  yang  mempengaruhi  ginjal  (nefrotoksik)  atau  hati
Evaluasi Ketepatan Penggunaan obat Jumlah pasien (persentase ketepatan) Jumlah pasien (persentase ketidak tepatan) Tepat Dosis 85 (100%) - Tepat Pasien 85 (100%) -
(hepatotoksik),  kondisi  khusus  pasien  (seperti  hamil,  menyusui,  belita,  lansia)  dan  pasien dengam riwayat elergi (Dungavath S, dkk., 2016).

## KESIMPULAN
Analisa  kuantitatif  :  usia  terbanyak  pada  rentang  umur  36-45  tahun  (dewasa  awal) dengan persentase 35,29%, jumlah pasien laki-laki 17 orang (20%), dan perempuan 68 orang sebesar (80%), jenis obat antitiroid yang paling banyak digunakan yaitu PTU (propiltiorasil) sebanyak  65  orang  sebesar  (76,47%)  dan  thyrazol  sebanyak  20  orang  sebesar  (23,53%), berdasarkan  metode  pemberian  dosis,100  %  obat  antitiroid  diberikan  dengan  metode  titrasi, penyakit  lain  yang  paling  banyak  ditemukan  adalah  dispepsia  yang  diderita  oleh  8  orang pasien  dengan  persentase  sebesar  (9,41%).  Terdapat  1  pasien  hamil  yang  saat  menjalani terapi  hipertiroid.  Analisis  kualitatif  :pada  penelitian  ini  dapat  diketahui  ketepatan  dosis sebesar 100%, pada penelitian ini dapat diketahui ketepatan pasien sebesar 100%.

## SARAN
Diharapkan  kepada  peneliti  selanjutnya  untuk  melanjutkan  penelitian  mengenai evaluasi penggunaan obat antitiroid pada pasien hipertiroid di RSUD Raden Mattaher Jambi.

## DAFTAR PUSTAKA
Bartalena, L., 2011, Antithyroid Drugs, Thyroid International 2, 3 – 15. Cooper DS. Antithyroid drug. New England Journal of Medicine. 2005:352(9); 905-917 Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Laporan hasil riset kesehatan dasar (Riskesdas)
Indonesia. Jakarta: Kemenkes Republik Indonesia; 2013.
Dungavath  S,  Mudhaliar  RM,  Venkataramana  B,  Yiragamreddy PR.  Drug  Use  Evaluation And Appropriateness Of Medication Used In Stroke Patients. World Jour; 2016.
Fiddarain  NF. Pola  penggunaan  antitiroid  dan  penyekat- Β  Adrenoreseptor  pada  pasien hipertiroid:  penelitian  dilakukan  pada  pasien  rawat  jalan  di  Rumkital Dr.  Ramelan Surabaya [skripsi]. Surabaya: Universitas Airlangga; 2014.
Fumarola  A,  A.  Di  Fiore  ,  M.  Dainelli  ,  G.  Grani,  A.  C.  (2010).  Medical  treatment  of hyperthyroidism:  State  of  the  art. Dipartimento  Di  Medicina  Sperimentale,  UOC Endocrinologia A, “ Sapienza ” Universit á Di Roma, Rome, Italy , 118(10), 678 – 684. Hackmon,  R.,  Blichowski,  M.,  dan  Koren,  G.,  (2012),  The  Safety  of  Methimazole  and Propylthiouracil  in  Pregnancy:  A  Systematic  Review, J  Obstet  Gynaecol  Can 34(11), 1077 – 1086.
Herman  BR.  2004.  Fisiologi  Pencernaan  untuk  Kedokteran.  Padang:  Andalas    University Press.
Juwita,  D.  A.,  Suhatri,  &  Hestia,  R.  (2018).  Evaluasi  Penggunaan  Obat  Antitiroid  Pada Pasien Hipertiroid di RSUP Dr. M. Djamil Padang, Indonesia. Jurnal Sains Farmasi & Klinis, 5(1), 49 – 54.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Kartika,  O.  D.,  Ratunanda,  S.  S.,  &  Madiadipoera,  T.  (2018).  Rinosinusitis  Alergi  pada Hipertiroidisme. Departemen  Ilmu  Telinga  Hidung  Tenggorokan  Kepala  Leher, Fakultas Kedokteran, Universitas Padjadjaran/ Rumah Sakit Umum Dr. Hasan Sadikin, Bandung, Indonesia, 4(1), 42 – 46.
Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI. Infodatin situasi dan  analisis gangguan tiroid. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI, 2015; p. 1.
Risa, Hestia (2016) Kajian Penggunaan Obat Antitiroid pada Pasien Hipertiroid di Poliklinik Khusus RSUP Dr. M. Djamil Padang. Diploma thesis, Universitas Andalas.