## PENGARUH KOMBINASI RELAKSASI OTOT PROGRESIF DAN RENDAM KAKI TERHADAP TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI
Nia Nur Kasanah 1 , Adi Buyu Prakoso 2 *, Fakhrudin Nasrul Sani 2
1 Program Studi Sarjana Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Duta Bangsa, Jl. Pinang Raya No.47, Jati, Cemani, Grogol, Sukoharjo, Jawa Tengah 57552, Indonesia
2 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Duta Bangsa, Jl. Pinang Raya No.47, Jati, Cemani, Grogol, Sukoharjo, Jawa Tengah 57552, Indonesia *adi_buyuprakoso@udb.ac.id

## ABSTRAK
Hipertensi merupakan suatu kondisi yang ditandai dengan tekanan darah tinggi (>140/90 mmHg), dapat menyebabkan  kerusakan  pada  organ  vital  jika  tidak  diidentifikasi  dan  diobati  dengan  tepat.  Upaya penanganan  hipertensi  dapat  dilakukan  secara  nonfarmakologi  yaitu  dengan  kombinasi  relaksasi  otot progresif  dan  rendam  kaki  air  hangat  campur  garam.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh terapi kombinasi relaksasi otot progresif dan rendam kaki air hangat campur garam terhadap penurunan tekanan darah. Metode penelitian ini adalah quasi eksperimental dengan pretest-postest with control group design. Teknik pengambilan sampel yang digunakan purposive sampling. Jumlah sampel sebanyak  44  terbagi  menjadi  2  kelompok  yaitu  sebanyak  22  kelompok  intervensi  dan  22  kelompok kontrol.  Analisa  data  menggunanakan  uji  Wilcoxon  dan  uji  mann  whitney  test.  Berdasarkan  hasil  uji statistic wilcoxon pada kelompok intervensi p=0,000 pada variabel tekanan darah sistolik dan variabel tekanan darah  diastole p=0,000. Hasil  statistik pada  kelompok kontrol p=0,014 pada variabel  tekanan darah  sistolik  dan  variabel  tekanan  darah  diastolik  0,004.  Terdapat  perubahan  tekanan  darah  lebih signifikan pada kelompok  intervensi dibandingkan  dengan kelompok  kontrol.  Hasil uji  mann whitney test  di peroleh perbedaan pada nilai  selisih  tekanan darah  antara pre-test dan post-test  pada kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol  dengan  nilai  sistolik p=0,000  dan diastolik p =0,000. Kombinasi relaksasi  otot progresif dan  rendam kaki  air hangat  campur  garam  efektif  dalam menurunkan  tekanan darah pada penderita hipertensi.
Kata kunci: hipertensi; relaksasi otot progresif; rendam kaki; tekanan darah

## THE EFFECT OF A COMBINATION OF PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION AND FOOT SOAK ON BLOOD PRESSURE IN HYPERTENSION PATIENTS

## ABSTRACT
Hypertension is a condition characterized by high blood pressure (>140/90 mmHg), which can cause damage to vital organs if not identified and treated appropriately. Efforts to treat hypertension can be done non-pharmacologically, namely by combining progressive muscle relaxation and soaking the feet in  warm  water  mixed  with  salt.  This  study  aims  to  determine  the  effect  of  combination  therapy  of progressive  muscle  relaxation  and  foot  soaking  in  warm  water  mixed  with  salt  on  reducing  blood pressure. This research method is quasi-experimental with a pretest-posttest with control group design. The sampling technique used was purposive sampling. The total sample was 44 divided into 2 groups, namely  22  intervention  groups  and  22  control  groups.  Data  analysis  used  the  Wilcoxon  test  and  the Mann  Whitney  test.  Based  on  the  results  of  the  Wilcoxon  statistical  test  in  the  intervention  group, p=0.000  for  the  systolic  blood  pressure  variable  and  the  diastolic  blood  pressure  variable,  p=0.000. Statistical  results  in  the  control  group  were  p=0.014  in  the  systolic  blood  pressure  variable  and  the diastolic blood pressure variable was 0.004. There were more significant changes in blood pressure in the  intervention  group  compared  to  the  control  group.  The  results  of  the  Mann  Whitney  test  showed differences in blood pressure values between the pre-test and post-test in the intervention group and the control group with a systolic value of p = 0.000 and a diastolic value of p = 0.000. The combination of

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 7 Nomor 1, Februari 2025 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
progressive  muscle  relaxation  and  soaking  the  feet  in  warm  water  mixed  with  salt  is  effective  in lowering blood pressure in people with hypertension.
Keywords: blood pressure; foot soak; hypertension; progressive muscle relaxation

## PENDAHULUAN
Hipertensi sering disebut sebagai the sillent killer karena seseorang yang menderita hipertensi tidak  merasakan  tanda  dan  gejala  serta  gangguan  yang  terjadi  sehingga  dapat  menyebabkan kerusakan pada organ vital (Azwaldi et al., 2021).  Menurut Rahayu et al., (2020) hipertensi merupakan  kondisi  kronis  dimana  tekanan  darah  melebihi  batas  normal  pada  umumnya. Hipertensi  merupakan  salah  satu  contoh  penyakit  tidak  menular  (PTM)  karena  hipertensi tidak  ditularkan  dari  orang-ke  orang.Hipertensi  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  tidak  dapat dimodifikasi dan faktor yang dapat dimodifikasi. Faktor yang tidak dapat dimodifikasi adalah umur,  jenis  kelamin,  riwayat  keluarga,  dan  genetik.  Faktor  yang  dapat  dimodifikasi  adalah kebiasaan  merokok,  konsumsi  garam  dan  lemak  jenuh,  kurang  aktivitas  fisik,  serta  stres (Aisyah,  2023).Tekanan  darah  tinggi  dianggap  sebagai  masalah  kesehatan  serius  karena sering tidak disadari, meskipun tanda-tandanya sudah terlihat. Menurut WHO sekitar 972 juta orang  atau  26,4%  penduduk  dunia  menderita  hipertensi,  diperkirakan  mencapai  29,2%  pada 2025, dari jumlah tersebut 333 juta orang berada di negara industri, sementara 639 juta berada di negara berkembang, termasuk Indonesia (Priyanto et al., 2021).
Menurut Riset Kesehatan Dasar tahun 2018, sekitar 35,2% penduduk Indonesia, atau sekitar 658.201  jiwa  mengalami  hipertensi  dan  sekitar  13,33%  penderita  hipertensi  tidak mengonsumsi obat antihipertensi (Kemenkes RI, 2019). Prevalensi hipertensi di Jawa  Tengah sebesar 89,648% dengan jumlah penduduk yang dilakukan pengukuran tekanan darah tercatat sebanyak    8,17  %  orang  dinyatakan  menderita  hipertensi  dan  8,61%  orang  tercatat  minum obat  hipertensi  (Riskesdas,  2018).  Hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti  di Puskesmas Cepogo didapatkan data 3 bulan terakhir (Oktober-Desember) 2023 sebanyak 815 yang  mengalami  hipertensi.  Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  bidan  Desa  Wonodoyo sebanyak  78  orang  mengalami  hipertensi  di  desa  tersebut.Seiring  bertambahnya  usia,  terjadi perubahan pada struktur pembuluh darah besar sehingga menyebabkan tekanan darah tinggi. Penebalan  dinding  arteri  akibat  penumpukan  zat  kolagen  pada  lapisan  otot  menyebabkan hilangnya  elastisitas  yang  menyebabkan  pembuluh  darah  menjadi  kaku  dan  penyempitan rongga  (lumen).  Terganggunya  aliran  darah  akibat  perubahan  tersebut  menyebabkan peningkatan tekanan darah (Mahochlory, Adu, dan Tira 2023).
Hipertensi sulit terdeteksi karena seringkali tidak menunjukkan gejala khusus. Beberapa tanda yang  mungkin  muncul  termasuk  pusing,  sakit  kepala,  gelisah,  kesulitan  tidur,  wajah kemerahan, mudah marah, sesak nafas, mimisan, kelelahan, dan penglihatan kabur (Kartika et al.,  2021).Penatalaksanaan  hipertensi  dapat  dilakukan  dengan  dua  cara  yakni  dengan  cara farmakologi dan nonfarmakologi. Terapi Farmakologi adalah terapi yang menggunakan obat- obatan  untuk  menurunkan  tekanan  darah.  Terapi  Non-farmakologi  adalah  Terapi  tanpa penggunaan obat-obatan, untuk menghindari efek samping seperti ketergantungan dan risiko penyakit lainnya. Beberapa contoh dari terapi non-farmakologis adalah terapi herbal, nutrisi, relaksasi progresif, meditasi, akupuntur, dan terapi rendam kaki air hangat dengan campuran garam.  (Aisyah  2023).Terapi  relaksasi  otot  progresif  adalah  terapi  komplementer  dan penatalaksanaan non farmakologis yang mana tekniknya dimulai dari menegangkan otot-otot tertentu  lalu  direlaksasikan  (Wahyudi  &  Arlita,  2019).  Relaksasi  otot  progresif  merupakan terapi  dalam  bentuk  gerakan  yang  tersusun  sistematis  sehingga  pikiran  dan  tubuh  akan kembali  ke  kondisi  yang  lebih  rileks.  Relaksasi  otot  progresif  bertujuan  untuk  membantu
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi (Basri et al., 2022).
Hidroterapi kaki (rendam kaki air hangat) adalah terapi intervensi komplementer yang dapat dilakukan  secara  mandiri  dan  alami.  Rendaman  kaki  dalam  air  hangat  dapat  meningkatkan sirkulasi,  mengurangi  edema,  dan  memperbaiki  sirkulasi  otot.  Melalui  mekanisme vasodilatasi,  terapi  ini  menimbulkan  respon  sistemik  dengan  pelebaran  pembuluh  darah, sementara respon lokal terhadap panas mengirimkan impuls dari perifer ke hipotalamus (Sani &  Fitriyani,  2021).  Rendam  kaki  dengan  air  hangat  dengan  menggunakan  suhu  38-40 ℃ secara  konduksi  mengakibatkan  terjadinya  perpindahan  panas  dari  air  hangat  ke  tubuh sehingga  menyebabkan  vasodilatasi  pembuluh  darah  (Sinurat  et  al.,  2021).  Rendam  kaki selain  dapat  dikombinasikan  dengan  bahan  herbal  seperti  jahe  juga  dapat  dikombinasikan dengan  garam.  Garam  merupakan  kumpulan  senyawa  kimia  dengan  penyusun  terbesarnya adalah natrium klorida (NaCl). Keseimbangan antara natrium di luar sel dan kalium di dalam sel  dijaga  oleh  tubuh  untuk  mempertahankan  nilai  normal  natrium  dalam  darah.  Hormon aldosteron berperan dalam menjaga konsentrasi natrium di darah agar tetap stabil. Kehilangan natrium  dapat  mengganggu  keseimbangan  cairan,  menyebabkan  air  memasuki  sel  dan mengencerkan  natrium  dalam  sel,  yang  dapat  mengakibatkan  penurunan  tekanan  darah (Sartika  &  Ningrum,  2022).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  kombinasi relaksasi otot progresif dan rendam kaki campur garam terhadap tekanan darah pada penderita hipertensi.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan metode penelitian quasi eksperimental dengan  pretest-posttest  with  control  group  design.  Penelitian  ini  telah  melakukan  Ethical clearance  di  RSUD  Dr.  Moewardi  dengan  nomor  :  392  /  II  /  HREC/  2024  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  penderita  hipertensi  di  Desa  Wonodoyo  dengan  menggunakan  teknik pengambilan sample purposive sampling dengan kriteria inklusi : penderita hipertensi usia > 35 tahun, penderita hipertensi yang bersedia menjadi responden, tidak mempunyai gangguan pengelihatan  dan  pendengaran.  Sedangkan  kriteria  eksklusi:  penderita  hipertensi  yang mempunyai gangguan mobilitas, penderita hipertensi yang mempunyai luka pada bagian kaki. Jumlah  sample  sebanyak  44  terbagi  menjadi  2  kelompok  yaitu  sebanyak  22  kelompok intervensi  dan  22  kelompok  kontrol.  Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah lembar  observasi  pengukuran  tekanan  darah  pre-post  test.  Alat  instrumen  yang  digunakan yaitu  air  hangat  dalam  baskom  campur  garam,  thermometer  air,  handuk,  stetoskop, sphygmomanometer  aneroid  dengan  nomor  uji  kalibrasi  7-8-1/BPAFKS/LPK/2024/00939. Intervensi  pertama  yang  dilakukan  yaitu  dengan  pengukuran  tekanan  darah  menggunakan sphygmomanometer  aneroid  yang  telah  dilakukan  uji  kelayakan  alat  atau  uji  kalibrasi  yang dinyatakan  layak  dalam  pengukuran  tekanan  darah  kemudian  dilanjutkan  relaksasi  otot progresif  selama  10  menit,  kemudian  dilakukan  intervensi  kedua  dengan  merendam  kaki dalam air hangat campur garam selama 10 menit dengan suhu 37-40 ℃ . Selanjutnya dilakukan pengukuran tekanan darah prepost. Analisa data yang digunakan adalah uji Wilcoxon dan uji Mann  Whitney  Test.  Penelitian  ini  dilakukan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cepogo  Desa Wonodoyo,  Kabupaten  Boyolali  yang  dilakukan  pada  tanggal  16  februari-  10  maret  2024 yang dilakukan secara door to door.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group

## HASIL

## Tabel 1.

## Data Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden (n = 44)
Berdasarkan tabel diatas karakteristik responden mayoritas pada kelompok intervensi berusia 61-70  tahun  (31,8%),  kelompok  kontrol  berusia  51-60  tahun  (50,  0  %).  Jenis  kelamin mayoritas  adalah  perempuan  pada  kelompok  intervensi  berjumlah  20  responden  (90,9%) kelompok  kontrol  berjumlah  20  responden  (90,9%).  Mayoritas  responden  bekerja  sebagai petani  pada  kelompok  intervensi  berjumlah  21  responden  (95,5%)  ,  kelompok  kontrol berjumlah  19  responden  (  86,4%).  Lama  menderita  hipertensi  mayoritas  paling  lama  pada kelompok  intervensi  yaitu  5-10  tahun  berjumlah  11  responden  (50,0%),  kelompok  kontrol yaitu 5-10 tahun berjumlah 13 responden (59,1%).
Tabel 2. Tekanan Darah Pretest Posttest Kelompok Intervensi (n= 22) Tekanan Darah Pretest Posttest Sistolik Mean 157,95 138,86 Min-Max 150-170 130-150 Diastolik Mean 94,32 81,82 Min-Max 90-110 70-90
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukan  rata-rata  tekanan  darah  Pretest  pada  kelompok intervensi adalah 157,95/94,32 mmHg dan posttest adalah 138,86/81,82 mmHg.
Tabel  3. Tekanan Darah Pretest Posttest Kelompok Kontrol (n=22) Tekanan Darah Pretest Posttest Sistolik Mean 161,59 155,45 Min-Max 140-200 140-180 Diastolik Mean 95,45 90,00 Min-Max 90-120 80-100
Berdasarkan  tabel  3  menunjukan  rata-rata  tekanan  darah  pretest  pada  kelompok  kontrol adalah 161, 59/ 95,45 mmHg dan posttest 155,45/90 mmHg.
Karakteristik Responden Intervensi Kontrol f (%) f (%) Umur 31-40 tahun 4 (18,2%) 0 (0,0%) 41-50 tahun 5 (22,7 %) 2 (9,1%) 51-60 tahun 4 (18,2%) 11 (50,0%) 61-70 tahun 7 (31.8%) 5 (22,7%) 71-80 tahun 2 (9,1%) 4 (18,2%) Jenis Kelamin Perempuan 20 (90,9%) 20 (90,9%) Laki-laki 2 (9,1%) 2 (9,1%) Pekerjaan Tidak Bekerja 1 (4,5%) 1 (4,5%) Petani 21 (95,5%) 19 (40,9%) IRT 0 (0,0%) 2 (9,1%) Tingkat Pendidikan Tidak Sekolah 10 (45,5%) 11 (50,0%) SD 11 (50,0%) 9 (40,9%) SMP 0 (0,0%) 1 (4,5%) SMA 1 (4,5% 1 (4,5%) Lama menderita Hipertensi < 5 tahun 10 (45,5%) 7 (31,8%) 5-10 tahun 11 (50,0%) 13 (59,1%)
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group

## Tabel 4.

## Analisis Perbandingan Tekanan Darah Sistole
Berdasarkan uji Wilcoxon diatas tekanan darah sistole pada kelompok intervensi nilai P Value sebesar  0,000  (p<0,05),  maka  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima.  Nilai  P  Value  pada  kelompok kontrol sebesar 0,000 (p<0,05), maka Ho ditolak dan Ha diterima.

## Tabel 5.
Analisis Perbandingan Tekanan Darah Diastole (n = 44)
Berdasarkan  uji  Wilcoxon  pada  tekanan  darah  diastole  pada  kelompok  intervensi  nilai  P Value sebesar 0,000 (p<0,05), maka Ho ditolak dan Ha diterima yang berarti bahwa terdapat perbedaan  tekanan  darah  diastole  pretest  dan  posttest  yang  signifikan  pada  kelompok intervensi. Nilai P Value pada kelompok kontrol sebesar 0,004 (p<0,05), maka Ho ditolak dan Ha diterima yang berati bahwa terdapat perbedaan tekanan darah diastole pretest dan posttest pada kelompok kontrol.
Tabel 6. Analisis Perbandingan Penurunan Tekanan Darah (n= 44) Tekanan Darah Kelompok P Value Sistole Intervensi 0,000 Kontrol Diastol Intervensi 0,000 Kontrol
Berdasarkan uji Mann- Whitney menunjukan tekanan darah sistole dan diastole dengan nilai P Value 0,000 (P Value <0,05) hasil tersebut menunjukan Ha diterima Ho ditolak yang berarti terdapat  perbedaan  rerata  penurunan  nilai  tekanan  darah  sistole  dan  diastole  yang signifikan antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol.

## PEMBAHASAN

## Usia
Berdasarkan hasil penelitian penderita hipertensi mayoritas berusia 61-70 tahun (31,8%) pada kelompok  intervensi.  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  mayoritas  berusia  51-60  tahun (50,0%).  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  Ermawati  et  al.,  (2023) menyebutkan  bahwa  sebagian  besar  responden  berusia  antara  60-74  tahun  pasien hipertensi. Peningkatan  tekanan  darah  bisa  disebabkan  oleh  penuaan,  dimana  vaskularisasi  pembuluh darah  menurun  seiring  bertambahnya  usia  dan  kehilangan  elastisitas  pembuluh  darah. Akibatnya,  pembuluh  darah  menjadi  lebih  kaku  dan  kemampuan  aorta  untuk  beradaptasi menurun,  sehingga  tekanan  darah  cenderung  naik  (Azwaldi  et  al.,  2021).  Risiko  hipertensi lebih tinggi pada kelompok usia tua ( ≥ 45 tahun) dibandingkan dengan yang lebih muda (<45 tahun) (Nuraeni, 2019).
Kelompok Variabel P- Value Intervensi Pre Tekanan Darah Sistole 0,000 Post Tekanan Darah Sistole Kontrol Pre Tekanan Darah Sistole 0,014 Post Tekanan Darah Sistole Kelompok Variabel P-Value Intervensi Pre Tekanan Darah Diastole 0,000 Post Tekanan Darah Diastole Kontrol Pre Tekanan Darah Diastole 0,004 Post Tekanan Darah Diastole

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group

## Jenis Kelamin
Hasil  penelitian  mayoritas  berjenis  kelamin  perempuan,  baik  pada  kelompok  intervensi maupun  kelompok  kontrol  yaitu  kelompok  intervensi  berjumlah  20  responden  (90,9%)  dan kelompok kontrol berjumlah 20 responden (90,9%). Penelitian ini sejalan dengan Muhammad et al., 2021 wanita akan mengalami peningkatan resiko tekanan darah tinggi setelah mnopause yaitu  usia  diatas  45  tahun.  Hasil  penelitian  Falah  (2019),  menunjukkan  responden  wanita mengalami hipertensi lebih tinggi sebanyak 27 orang (45%). Menopause pada wanita menjadi faktor yang berpengaruh, karena menurunnya kadar estrogen yang mengakibatkan penurunan kadar  high  density  lipoprotein  (HDL)  yang  berperan  penting  dalam  menjaga  kesehatan pembuluh  darah.  Wanita  memiliki  risiko  lebih  tinggi  untuk  mengalami  hipertensi dibandingkan laki-laki karena kondisi menopause menyebabkan penurunan hormon ekstrogen dan progresteron yang berfungsi untuk menjaga pembuluh darah dari dampak reaksi oksidatif yang  disebabkan  oleh  polusi,  pola  makan,  dan  faktor  lainnya,  serta  mengurangi  risiko peradangan pada pembuluh darah. Kondisi menopause inilah yang ternyata membuat wanita lebih rentan mengalami hipertensi (Ranti, 2021).

## Pekerjaan
Berdasarkan hasil penelitian mayoritas bekerja sebagai petani, baik pada kelompok intervensi maupun  kelompok  kontrol.  Kolompok  intervensi  yang  bekerja  sebagai  petani  sebanyak  21 responden  (95,5%),  sedangkan  pada  kelompok  kontrol  petani  sebanyak  19  responden (86,4%).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Pawestri,  R.  D.  (2019)  yang  menjelaskan bahwa pekerjaan seorang petani yang selalu bekerja disawah akan lebih sering terpapar sinar matahari  dan  mengalami  kelelahan  serta  terjadinya  paparan  pestisida  menjadi  faktor terjadinya  kenaikan  tekanan  darah.  Masuknya  pestisida  ke  dalam  tubuh  petani  menghambat enzim  kolinesterase,  menyebabkan  penumpukan  asetilkolin  di  pembuluh  darah  dan meningkatkan  tekanan  darah  (Wijayanti  et,  al.,  2020).  Fakta  bahwa  petani  lebih  banyak menghabiskan  waktu  atau  jam  kerja  disawah  yang  dapat  mengurangi  waktu  untuk  istirahat tidur  sehingga  akan  menyebabkan  gangguan  psikologis  dan  membuat  tekanan  darah meningkat (Milani & Burhanto,2022) Tingkat Pendidikan
Berdasarkan  hasil  penelitian  tingkat  pendidikan  paling  banyak  pada  kelompok  intervensi adalah  SD  atau  sekolah  dasar  yaitu  sebanyak  11  responden  (50,0%).  Sedangkan  pada kelompok kontrol yang paling banyak adalah tidak sekolah sebanyak 11 responden (50,0%). Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Wahyuni,  2021)  menegaskan bahwa  pendidikan  memiliki  kemampuan  untuk  mengubah  perilaku  menjadi  positif  dan tingkat  pendidikan  yang  tinggi  berpengaruh  pada  peningkatan  pengetahuan  serta  kepatuhan terhadap  penyakit  yang  diderita.  Selain  itu,  tingkat  pendidikan  juga  memengaruhi  tekanan darah  seseorang.  Tingkat    pengetahuan  rendah,  tingkat  pendidikan  responden  yang  rendah berdampak terhadap motivasi dan kesadaran untuk mencegah terjadinya hipertensi (Suciana et al., 2020)

## Lama Menderita Hipertensi
Berdasarkan  hasil  penelitian  lama  menderita  hipertensi,  baik  pada  kelompok  intervensi maupun kelompok kontrol  adalah 5-10 tahun. Kelompok intervensi sebanyak 11 responden (50,0%), sedangkan pada kelompok kontrol sebanyak 13 responden (59,1%). Hasil penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  Pardede  et al.,  (2020),  dimana  lama  menderita  hipertensi  yang dilakukan rata-rata lama menderita hipertensi selama 6,94 tahun. Hasil penelitian menunjukan bahwa  mengalami  hipertensi  selama  7  tahun  meningkatkan  kejadian  ansietas,  yang  dapat menjadi  faktor  risiko  komplikasi  hipertensi.  Penelitian  ini  diperkuat  oleh  Sakinah,  Ratu  &

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
Weraman  (2020)  bahwa  lama  menderita  hipertensi  berhubungan  dengan  rendahnya  tingkat kepatuhan self management hipertensi. Hal ini dikarenakan, pada penderita hipertensi merasa jenuh  melakukan  pengobatan  yang  tingkat  kesembuhnya  tidak  sesuai  dengan  hasil  yang diharapkan (Cahyani, Risca R & Tanujiarso, 2021).

## Perbandingan  Tekanan  Darah  Sebelum  dan  Sesudah  Diberikan  Terapi  Kombinasi Relaksasi Otot Progresif dan Rendam Kaki
Hasil penelitian menunjukan rata-rata tekanan darah pretest pada kelompok intervensi adalah 157,95/ 94,32 mmHg dan posttest 138,86/ 81,82 mmHg. Rata-rata tekanan darah pretest pada kelompok kontrol 161, 59/ 95,45 mmHg dan posttest 155,45/90 mmHg. Hal ini menunjukan dengan  adanya  perbedaan  hasil  pengukuran  tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah  diberikan intervensi  tersebut,  sehingga  terapi  tersebut  efektif  untuk  menurunkan  tekanan  darah. Penelitian ini diperkuat oleh penelitian yang dilakukan oleh Fadlilah et al., (2020) Penurunan tekanan  darah  sistolik  pada  kelompok  intervensi  lebih  signifikan  dibandingkan  kelompok kontrol  (9,50  mmHg  >  0,45  mmHg).  Tekanan  darah  diastolik  pada  kelompok  kontrol meningkat (0,3 mmHg), sedangkan pada kelompok intervensi menurun (1,50 mmHg).

## Analisis  Pengaruh  Kombinasi  Relaksasi  Otot  Progresif  dan  Rendam  Kaki  terhadap Tekanan Darah pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
Berdasarkan  hasil  penelitian  menggnakan  Uji  Wilcoxon  pada  kelompok  intervensi  tekanan darah  sistole  mengalami  penurunan  dengan  nilai  signifikan  P  Value  sebesar  0,000  (p<0,05), sedangkan tekanan darah sistolik pada kelompok kontrol tidak ada perubahan yang signifikan dengan  nilai  P  Value  0,014.  Hasil  Uji  Wilcoxon  pada  tekanan  darah  diastol  pada kelompok intervensi  mengalami  penurunan  dengan  nilai  signifikan  P  Value  sebesar  0,000.  Sedangkan tekanan  darah  diastolik  pada  kelompok  kontrol  tidak  ada  perubahan  yang  signifikan  dengan nilai  P  Value  0,004.Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan  perbandingan  penurunan  rata- rata  tekanan  darah  sistole  menggunakan  Uji  Mann-Whitney  dengan  nilai  P  Value  0,000 (p<0,05), maka H0 ditolak dan Ha diterima, sedangkan tekanan darah diastole dengan nilai P Value 0,000 (P < 0,05). Hasil tersebut menunjukkan bahwa Ha diterima dan H0 ditolak yang berarti  terapi  relaksasi  otot  progresif  dan  rendam  kaki  berpengaruh  terhadap  penurunan tekanan darah pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
Penelitian ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Putri et al., (2023), dengan hasil penilitian yang dilakukannya yaitu adanya penurunan nilai mean arterial pressure (MAP) dari pretest  ke  posttest  menunjukkan  bahwa  terapi  PMR  dan  rendam  kaki  air  hangat  memiliki pengaruh pada penderita hipertensi yaitu memiliki dampak untuk menurunkan tekanan darah. Hasil  dari  uji  analisis  Wilcoxon  p  value  0,004  <  0,05  yang  diartikan  pemberian  terapi  ini efektif  untuk  menurunkan  tekanan  darah  penderita  hipertensi  diwilayah  kerja  Puskesmas Sungai Tabuk 2.  Terapi ROP adalah teknik pengaturan diri yang mengutamakan kerja sistem saraf  simpatis  dan  parasimpatis  (Naufal  &  Khasanah,  2020).  Rendam  kaki  air  hangat  dapat memberikan  pengaruh  terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  individu  yang  menderita hipertensi. Efek perendaman kaki dalam air hangat ini merambat ke dalam tubuh, yang akan memperlebar  pembuluh  darah  dan  menurunkan  ketegangan  otot,  sehingga  meningkatkan sirkulasi darah menjadi lancar mempengaruhi arteri oleh baroreseptor (Jannah et al., 2023).

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  didapatkan  adanya  penurunan  nilai  rerata  tekanan  darah  dari  pretest  ke posttest  menunjukkan  bahwa  terapi  relaksasi  otot  progresif  dan  rendam  kaki  air  hangat memiliki  pengaruh  pada  penderita  hipertensi  yaitu  memiliki  dampak  untuk  menurunkan tekanan  darah.  Berdasarkan  hasil  uji  statistic  wilcoxon  pada  kelompok  intervensi  p=0,000

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
pada  variabel  tekanan  darah  sistolik  dan  variabel  tekanan  darah  diastole  p=0,000.  Hasil statistik  pada  kelompok  kontrol  p=0,014  pada  variabel  tekanan  darah  sistolik  dan  variabel tekanan  darah  diastolik  0,004.  Terdapat  perubahan  tekanan  darah  lebih  signifikan  pada kelompok intervensi dibandingkan dengan kelompok kontrol. Hasil uji mann whitney test di peroleh  perbedaan  pada  nilai  selisih  tekanan  darah  antara  pre-test  dan  post-test  pada kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol  dengan  nilai  sistolik p=0,000  dan diastolik p =0,000. Kombinasi relaksasi otot progresif dan rendam kaki air hangat campur garam efektif dalam menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Aisyah,  Nur.  (2023).  Penerapan  Rendam  Kaki  Air  Hangat  Dengan  Garam  Dan  Serai  Pada Lansia  Hipertensi  Di  Desa  Kaliwungu  Kabupaten  Semarang.  Diagnosa:  Jurnal  Ilmu Kesehatan dan Keperawatan 1(3).
Azwaldi,.R.,  &  Erman,  I.  (2021).  Latihan  Relaksasi  Otot  Progresif  Untuk  Menurunkan Tekanan Darah Penderita Hipertensi Di RT 13 Kelurahan 29 Ilir Kecamatan Ilir Barat Ii Wilayah Kerja Puskesmas Makrayu Palembang. Abdi Dosen : Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat 5(1),100.
Basri,  Muhammad,  Sitti  Rahmatia,  Baharuddin  K,  and  Nur  Afni  Oktaviani  Akbar.  (2022). Relaksasi Otot Progresif Menurunkan Tekanan Darah Pasien Hipertensi.  Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada 11: 455–64.
Cahyani,  A.D.,  Risca  R,  F.,  &  Tanujiarso,  B.A.  (2021).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Dengan  Self  Care  Management  Pasien  Hipertensi  Selama  Masa  Pandemi  COVID-19, Prosiding Seminar Nasional UNIMUS, 4, pp. 1219– 1233.
Ermawati,  M.,  Priliana,  W.  K.,  Widiastuti,  A.,  &  Sani,  F.  N.  (2023).  Massage  Swedia Menurunkan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Hipertensi.  Jurnal  Ilmiah  Pamenang,  5(1), 54–59.
Erman,  I.  (2021).  Terapi  Non  Farmakologi  Perendaman  Kaki  Dengan  Air  Wilayah  Kerja Puskesmas Makrayu Palembang, 5(3), 386–396.
Falah,  M.  (2019).  Hubungan  Jenis  Kelamin  Dengan  Angka  Kejadian  Hipertensi  Pada Masyarakat  Di  Kelurahan  Tamansari  Kota  Tasikmalaya.  Jurnal  Keperawatan  & Kebidanan STIKes Mitra Kencana Tasikmalaya, 3(1), 88.
Jannah, Ajeng. Q. M., Susilowati, T., & Purnamawati, F. (2023). Penerapan Rendam Kaki Air Hangat  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Hipertensi  di  RSUD  dr. Soeratno Gemolong. Jurnal Ilmu Kesehatan Mandira Cendekia, 2(8), 407–413.
Kemenkes RI. (2018). Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. Kementrian Kesehatan RI, 53(9), 1689–1699.
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2019).  Riset  Kesehatan  Dasar.  Jakarta:  Kemenkes  RI.  Diakses pada tanggal 24 Januari 2021.
Kemenkes  RI.  (2019).  Buku  Pedoman  Manajemen  Penyakit  Tidak  Menular.  Jakarta: Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
Kartika,  Mory,  Subakir  Subakir,  and  Eko  Mirsiyanto.  (2021).  Faktor-Faktor  Risiko  Yang Berhubungan  Dengan  Hipertensi  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rawang  Kota  Sungai Penuh Tahun 2020.  Jurnal Kesmas Jambi 5(1): 1–9.
Mahoklory,  Linda  Aryanti,  Apris  A  Adu,  and  Deviarbi  Sakke  Tira.  (2023).  Relationship between  Risk  Factors  and  Hypertension  in  Working  Area  of  Oesapa  Public  Health Center Kupang City. Journal of Community Health 5(1): 367–78.
Milani,  I.,  &  Burhanto.  (2022).  Pengaruh  Intervensi  Aromaterapi  Lavender  terhadap Kestabilan  tekanan  Darah  pada  Penderita  Hipertensi  Desa  Sidomulyo  Kecamatan Tabang. Borneo Student Research, 3(3), 2716–2724.
Muhammad  Y.,  Aditya,  I.  W.C.,  Eksa,  D.  R.  (2021).  Hubungan  Usia  Dan  Jenis  Kelamin Dengan  Kejadian  Hipertensi  Di  Puskesmas  Haji  Pemanggilan  Kecamatan  Anak  Tuha Kab. Lampung      Tengah. Jurnal Ilmu Kedokteran Dan Kesehatan. 8(3) (September), 229–239.
Nuraeni, E. (2019). Hubungan Usia Dan Jenis Kelamin Beresiko Dengan Kejadian Hipertensi Di Klinik X Kota Tangerang. Jurnal JKFT, 4(1),1.
Naufal, A. F., & Khasanah, D. A. (2020). Pengaruh Terapi Relaksasi Otot Progresif terhadap Tekanan  Darah  pada  Wanita  Lanjut  Usia  dengan  Hipertensi.  Jurnal  Kesehatan,  13 (2)(Agustus), 136–143.
Pardede,  L.,  Sianturi,  R.,  &  Veranita,  A.  (2020).  Deskripsi  Karakteristik  Klien  Hipertensi. Jurnal Mitra Kesehatan, 2(2), 60–64.
Pawestri,  R.  D.  (2019).  Gambaran  Kualitas  Hidup  Pasien  Hipertensi  Di  Kalangan  Petani Kecamatan  Jenggawah  Kabupaten  Jember.  Digital  Repository  Universitas  Jember, September 2019, 2019–2022.
Priyanto,  A.,  Mayangsari,  M.,  &  Nurhayati.  (2021).  Efektifitas  Terapi  Kombinasi  Rendam Kaki Air Hangat. Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan, 12(2).
Rahayu,  S.,  Hayati,  N.  I.,  &  Asih,  S.  L.  (2020).  Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Otot  Progresif Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Dengan  Hipertensi.  Journal  Media  Karya Kesehatan, 3(1), 91–98.
Ranti, Y. paula. (2021). Biofarmasetikal Tropis Biofarmasetikal Tropis. The Tropical Journal of Biopharmaceutical, 2(2), 158–169.
Rohmah, M., Wahyuningsih, T., & Kurtusi, A. (2023). Pengaruh Hydroterapi Rendam Kaki Air Hangat Dengan Campuran Garam Tehadap Perubahan Tekanan Darah Pada Paisen Hipertensi. Jurnal Kesehatan 12(1), 29–34.
Sani,  Fakhrudin  Nasrul,  and  Noor  Fitriyani.  (2021).  Rendam  Kaki  Rebusan  Air  Jahe  Merah Berpengaruh  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Penderita  Hipertensi.  Jurnal  Ilmiah Kesehatan 14(1): 67.
Sakinah,  S.,  Ratu,  J.M.,  &  Weraman,  P.  (2020).  Hubungan  antara  Karakteristik  Demografi dan  Pengetahuan  dengan  Self  Management  Hipertensi  Pada  Masyarakat  Suku  Timor: Penelitian Cross sectional, Jurnal Penelitian Kesehatan. SUARA FORIKES (Journal of Health Research Forikes Voice), 11(3), p. 245.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
Sartika,  Nivi,  and  Kartika  Murya  Ningrum.  (2022).  Pengaruh  Pemberian  Terapi  Rendaman Air  Hangat  Dan  Garam  Terhadap  Hipertensi  Melalui  Aplikasi  Teori  Virginia Henderson Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Manna Tahun 2022. : 195–201.
Sinurat,  Lasma  Rina  Efrina,  Siska  Dwi  Ningsih,  and  Henny  Syapitri.  (2021).  Pengaruh Rendam  Kaki  Dengan  Air  Hangat  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia Hipertensi Di Kelurahan Gaharu. Jurnal Online Keperawatan Indonesia 3(1): 58–65
Wahyudi,  Dian  Arif,  and  Indah  Arlita.  (2019).  Progressive  Muscle  Relaxation  Diabetes Melitus  Tipe  2  Terkontrol  Dan  Tidak  Terkontrol  Wellness  and  Healthy  Magazine Progressive Muscle Relaxation Terhadap Kadar Glukosa Darah Diabetes Melitus Tipe 2 Terkontrol Dan Tidak Terkontrol 2. Wellness and Healthy Magazine 1(1): 93.
Word Health Organitation. (2018). World Healtnh Statistic. Geneva; 2018.
Wahyuni, K. I. (2021). Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Kepatuhan Pasien Hipertensi Di  Rumah  Sakit  Anwar  Medika.  Jurnal  Ilmiah  Farmasi  Farmasyifa,  4(1),  87–97. https://doi.org/10.29313/jiff.v4i1