Peningkatan Pengetahuan dan Ketrampilan Ibu Menyusui dengan Simulasi Modelling Digital Kontrasepsi Suntik

## di Klinik Permata Hati Karanganyar
Ernawati 1* ,  Deny Eka Widyastuti 1 , Tresia Umarianti 1 , Dheny Rohmatika 4 Email: erna090486@gmail.com
1 Prodi Kebidanan Program Sarjana dan Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi,
2 Prodi Kebidanan Program Diploma Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kusuma Husada Surakarta, Indonesia Telp: 085756777196

## Abstrak
Menyusui  merupakan  proses  alami  yang  tidak  mudah dilakukan.  Cakupan  ASI  eksklusif  tidak  lepas  dari permasalahan  yang  terjadi  dalam  proses  menyusui diantaranya  adalah adanya  anggapan  yang  salah  bahwa ASI  yang  keluar  sedikit  atau  ASI  tidak  mencukupi kebutuhan  bayi.  Kondisi  ini  disebabkan  oleh  beberapa faktor  antara  lain  makanan  dan  minuman  yang dikonsumsi  ibu,  kondisi  psikologis  atau  emosional  ibu, bentuk  payudara  yang tidak normal.  Metode  baru  yang diperkenalkan  untuk  mencegah  dan  mengatasi  masalah ini yaitu Simulasi Modelling Digital Kontrasepsi Suntik Di  Klinik  Permata  Hati  Karanganyar.Tujuan  Untuk mengetahui  penggunaan  Simulasi  Modelling  Digital Kontrasepsi Suntik Di Klinik Permata Hati Karanganyar.  Target  kegiatan  penyuluhan  tentang penggunaan  Simulasi  Modelling  Digital  Kontrasepsi Suntik adalah semua Ibu sebagai akseptor KB suntik di
Klinik  Permata  Hati  Karanganyar.  Hasil  pengabdian masyarakat  adalah  Ibu  Menyusui  yang  berada di klinik
Permata Hati Karanganyar ada Peningkatan Pengetahuan  dan  Ketrampilan  Ibu  Menyusui  dengan Simulasi  Modelling  Digital  Kontrasepsi  Suntik  Di Klinik Permata Hati Karanganyar. Peningkatan pengetahuan  2  melalui  simulasi  modeling  digital  yang awalnya 13,6 mengalami peningkatan menjadi 15,6 dan adanya  peningkatan  dalam  menyusui.  Berdasarkan pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  dapat  disimpulkan bahwa  adanya  peningkatan  perilaku  ibu  postpartum dalam  penggunaan  alat  kontrasepsi  dan  proses menyusui.
Kata kunci : menyusui; ASI; Ibu KB.
DOI:
10.37402/abdimaship.vol4.iss2.276
History artikel: Diterima 1/8/2023 Direvisi 3/8/2023 Diterbitkan 30/8/2023
2023;4(2):117-123
Ernawati * , Deny Eka Widyastuti, Tresia Umarianti, Dheny Rohmatika

## Abstract
Breastfeeding  is  natural  process  that  is  not  easy.  The coverage of exclusive breastfeeding cannot be separated from  the  problems  that  occur  in  the  breastfeeding process, including the wrong assumption that little milk comes  out  or  breast  milk  not  sufficient  for  the  baby's needs.  This  condition  is  caused  by  several  factors, including  the  food  and  drink  consumed  by  the  mother, psychological or emotional condition of the mother, and abnormal  breast  shape.  A  new  method  introduced  to prevent  and  overcome  this  problem  Digital  Modeling Simulation  of  Injecting  Contraception  at  the  Permata Hati  Clinic  in Karanganyar.  Purpose  To find  Injecting Contraceptive  Digital  Modeling Simulation  at  Permata Hati  Clinic  Karanganyar.  The  result  of  community service  is  that  breastfeeding  mothers  at  the  Permata Hati Karanganyar clinic have increased the knowledge and  skills  of  breastfeeding  mothers  with  digital modeling simulations for injecting contraceptives at the Permata Hati Karanganyar Clinic. Increased knowledge  2  through  digital  modeling  simulations, which initially was 13.6 increased to 15.6 and there was increased in breastfeeding. Based on the
implementation  of community  service,  it can concluded that there is an increase in the behavior of postpartum mothers  in  the  use  of  contraceptives  and  the breastfeeding process.
Keywords: breastfeeding; family planning mothers.
1. Pendahuluan Keluarga Berencana merupakan  usaha  suami  istri  untuk mengukur  jumlah  dan  jarak  anak yang  diinginkan.  Usaha  yang  di maksud  adalah  kontrasepsi  atau pencegahan kehamilan dan perencanaan  keluarga.  Prinsip  dasar metoe  kontrasepsi  adalah  mencegah sperma  laki-laki  membuahi  telur wanita  (fertilisasi)  atau  mencegah telur  yang  sudah  di  buahi  untuk berimplantasi (melekat) dan berkembang di dalam rahim (1) Salah  satu  faktor  memberikan dampak  pada  peningkatan  Angka Kematian Ibu adalah risiko 4 Terlalu (Terlalu  muda  melahirkan  di  bawah usia 21 tahun, Terlalu tua melahirkan  di atas 35 tahun, Terlalu dekat  jarak  kelahiran  kurang  dari  3 tahun  dan  Terlalu  banyak  jumlah anak  lebih  dari  2  (dua).  Persentase ibu  meninggal  yang  melahirkan berusia  di  bawah  20  tahun  dan  di atas  35  tahun  adalah  33%  dari seluruh  kematian  ibu,  sehingga apabila program KB dapat dilaksanakan dengan baik lagi dengan melakukan pendidikan kesehatan  ,  kemungkinan  33% kematian  ibu  dapat  dicegah  melalui pemakaian kontrasepsi (2) .
Cakupan  peserta  KB  aktif
Provinsi  Jawa  Tengah  tahun  2020 sebesar  72,9  %  menurun  bila dibandingkan pencapaian tahun 2019  yaitu  73,5  %.  Kabupaten  atau kota dengan cakupan tertinggi adalah  Banjar  negara  yaitu73,5%. Diikuti  Wonosobo  78,8  %,  dan Rembang  77,9  %.  Kabupaten  atau kota  dengan cakupan  terendah adalah  Tegal  yaitu  67,7  %,  diikuti kota  Pekalongan  67,7  %,  dan Sukoharjo 68,1 % (3) .
Salah  satu  ukuran  kualitas pemakaian  alat  kontrasepsi  adalah tingkat  pemakaian  alat  kontrasepsi dan  alasan  berhenti  memakai  alat
atau  cara  keluarga  Berencana  (KB) tersebut.  Pemilihan  alat  kontrasepsi pada  umumnya  merupakan  suatu keputusan yang dilandaskan berbagai  pertimbangan  dari  aseptor serta  berkait  dengan  pilihan  pribadi, metode yang  disediakan  untuk memilih  kontrasepsi  yang  terbaik dan  cocok  untuk  dirinya (4) .  Metode atau    jenis    kontrasepsi    yang  akan digunakan  harus  memperhatikan status  kesehatan,  efek  samping, konsenkuensi    kegagalan.    Faktor penting yang mempengaruhi pengetahuan  dalam  pemakaian  alat kontrasepsi antara lain sosial ekonomi,  kultur,  tingkat  pendidikan dan pengalaman (5) . Penelitian yang dilakukan Apriliyanti    bahwa  ada  pengaruh penyuluhan terhadap perubahan pengetahuan PUS tentang KB. Hasil 5  pengetahuan  meningkat  dari  45% menjadi  60  %  setelah  diberikan penyuluhan (6) .  Penyuluhan  yang telah  dilakukan  oleh  Pemerintah belum optimal. Ujung tombak sebuah  keberhasilan  program  KB terdapat  pada  Penyuluh  Keluarga Berencana (PKB) yang secara langsung melakukan kontak, komunikasi  dan  secara  langsung memotivisir PUS dalam menggunakan  kontrasepsi.  Selain itu,  penyampaian  materi  KB  dibuat semenarik mungkin, agar PUS dapat mengingat  apa  yang  kita  sampaikan (7) .
Pemberian  penyuluhan  ada beberapa metode yang dapat
digunakan  untuk  menarik  minat masyarakat.  Salah  satunya  metode simulasi yang ingin peneliti gunakan.  Metode  simulasi  dapat digunakan  untuk  menyampaikan materi pendidikan kesehatan kontrasepsi dalam bentuk sosiodrama, permainan dan dramatisasi.  Metode  ini  bertujuan untuk melatih dan memahami
konsep  atau  prinsip  dari  pendidikan yang  disampaikan  sehingga  dapat memecahkan masalah yang berhubungan  dengan  kontrasepsii. Hasil yang diharapkan agar kelompok belajar menghargai pendapat  orang  lain,  menumbuhkan ide yang ditemukannya dan dianggap benar (8) . Di klinik Permata Hati Karanganyar berdasarkan studi pendahuluan  dan  wawancara  yang dilakukan  terhadap  beberapa  ibu nifas 45 % menggunakan KB suntik, 15  %  IUD,  10  %  implant,  30%  Pil tidak  mengetahui  efek  samping  dari KB yang digunakan.
Berdasarkan  latar  belakang inilah  penulis  berkeinginan  untuk mengetahui Peningkatan Pengetahuan  dan  Ketrampilan  Ibu Menyusui dengan Simulasi Modelling Digital Kontrasepsi Suntik  Di  Klinik  Permata  Hati Karanganyar. Konseling  kebidanan  adalah pertolongan dalam bentuk wawancara  yang  menurut  adanya komunikasi, interaksi yang mendalam,  dan  uasah  bersama antara  konselor  (bidan)  dengan konseli  (klien)  untuk  mencapai tujuan  konseling  yang  dapat  berupa pemecahan  masalah,  pemenuhan kebutuhan, ataupun perubahan tingkah laku atau sikap dalam ruang lingkup pelayanan kebidanan (1) .
Keluarga    berencana    (KB) atau Family    planning/planned parenthood adalah  suatu  usaha untuk menjarangkan atau merencanakan  jumlah  dan  jarak kehamilan  dengan  memakai  alat kontrasepsi sehingga dapat mewujudkan keluarga  kecil,  bagaia dan    sejahtera (8) .    Keluarga Berencana sebagai suatu usaha yang mengatur banyak kehamilan sedemikian rupa sehingga berdampak  positif  bagi  ibu,  bayi, ayah serta keluarganya yang bersangkutan tidak akan menimbulkan kerugian sebagi akibat  langsung  dari  kehamilan tersebut (9) .
Di  Indonesia,  program  KB diatur oleh  lembaga pemerintah  non depertemen yaitu Badan Kependudukan Dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN). Ada banyak factor yang mempengaruhi    pasangan    suami istri dalam  memilih  metode kontrasepsi, diantaranya : efektivitas, keamanan, frekuensi pemakaian dan efek samping, kemauan  dan  kemampuan  untuk melakukan kontrasepsi secara
teratur dan  benar,  biaya,  agama  dan kultur budaya mengenai kontrasepsi tersebut,  frekuensi  bersenggama, kemudahan  untuk  kembali  hamil lagi,  efek  samping  dalam  hal laktasi serta  efek  dari  kontasepsi  tersebut di  masa  depan.  Sayangnya,  tidak ada  metode  kontrasepsi,  kecuali abstinensia (tidak berhubungan seksual),  yang  efektif  mencegah kehamilan 100% (10) .
Model  simulasi  adalah  model tiruan  dari  suatu  sistem  tertentu  dan memiliki  karakteristik  yang  sama dengan  sistem.  Model  simulasi harus  merefleksikan  sifat-  sifat penting  sistem  nyata.  Tujuan  dari model  simulasi,  antara  lain:  1) Mempelajari suatu sistem  yang sulit untuk  dilakukan  secara  langsung. Metode  dari  KB  suntik  adalah dengan  menyuntikkan  cairan  yang berupa  hormon  progesteron  yang diberikan  secara  periodik  kapada seorang wanita. Setelah disuntikkan, cairan yang berisi hormon progresteron tersebut akan masuk ke dalam  pembuluh  darah  lalu  secara bertahap  akan  diserap  oleh  tubuh guna mencegah kehamilan.
2. Metode Metode pelaksanaan pengabdian masyarakat dilaksanakan dengan metode demontrasi, diskusi/tanya jawab dengan  Simulasi  Modelling  Digital Kontrasepsi Suntik. Metode Ceramah dan tanya jawab digunakan baik  pada  saat  dilangsungkanya pendidikan  kesehatan  maupun  pada akhir  pendidikan  kesehatan  untuk mengetahui  seberapa  paham  peserta terkait  materi  pendidikan  kesehatan yang disampaikan, dalam pengabdian  kepada  masyarakat  ini adalah  pertemuan  lintas  sektoral pihak klinik permata hati Karanganyar.  Pendidikan  kesehatan dengan simulasi modeling dilakukan di  klinik  permata  hati  Karanganyar dan  diikuti  oleh  ibu  menyusui  di Wilayah tersebut. Undangan disampaikan pada whatsapp masing- masing ibu nifas.
3. Hasil dan Pembahasan
Pelaksanaan pengabdian masyarakat  yang  dilakukan  oleh Prodi  Kebidanan  Program  Sarjana Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kusuma  Husada  Surakarta  yaitu Peningkatan Pengetahuan dan Ketrampilan  Ibu  Menyusui  dengan Simulasi Modelling Digital Kontrasepsi Suntik Di Klinik Permata  Hati  Karanganyar.  Pada  4 Juli 2023 dan monitoring bekerjasama dengan Pimpinan Klinik  Permata  Hati  Karanganyar untuk  mendapatkan  hasil  sebagai berikut  pelaksanaan  sudah  dapat kami laksanakan sepenuhnya (100%). Dari hasil pelaksanaan penyuluhan yang dikumpulkan, ternyata kegiatan tersebut mendapatkan  respon  yang  baik  oleh peserta. Ibu menyusui lebih memahami  terkait  pemilihan  alat kontrasepsi  suntik  pada  ibu  nifas. Hal  ini  dapat  diketahui  dari  hasil tanya jawab, dimana sebelum dilakukan penyuluhan dengan simulasi modelling digital kontrasepsi,  tentang  macam  macam KB  suntik,  efek  samping  dan keefektifannya dengan simulasi modeling  digital  belum  mengerti tentang  KB  Suntik  .  Tetapi  setelah dilakukan penyuluhan tentang Peningkatan Pengetahuan dan Ketrampilan  Ibu  Menyusui  dengan Simulasi Modelling Digital Kontrasepsi Suntik Di Klinik Permata  Hati  Karanganyar  ini  ibu menjadi  lebih  tahu  tentang  alat kontrasepsi  suntik  dan  lebih  jelas karena  diberikan  simulasi  media, pengertian  dan  bagaiman  prosedur penyuntikan.  Dengan  hasil  rata-rata usia  ibu  nifas  adalah  27  Tahun,  dan ini  termasuk  dalam  kategori  usia produktif  dan  reproduktif.  Ada peningkatan pengetahuan dan ketrampilan sebesar 2. Yang awalnya 13.6 mengalami peningkatan  menjadi  15,6.  Peserta mengalami peningkatan pengetahuan  dan  merasakan  lebih efektif  dalam  penggunaan  Simulasi Modelling Digital Kontrasepsi Suntik dengan baik. Peserta penyuluhan sangat antusias dengan materi yang diberikan,  adanya  simulasi  digital. Pengetahuan Ibu tentang alat kontrasepsi pada postpartum melalui penyuluhan KB pada ibu postpartum sangat berpengaruh sekali. Pengetahuan  dipengaruhi  beberapa faktor  antara  lain  social,  ekonomi, kultur/budaya dan agama, pendidikan dan pengalaman. Pengetahuan  juga  diperoleh  dari berbagai  sumber  media  informasi dan penyuluhan dari petugas kesehatan,  hal  ini  sesuai  dengan hasil  kegiatan  penyuluhan  terkait kegiatan  penyuluhan  alat  bantu pengambilan  keputusan  dalam  KB
2023;4(2):117-123
mampu  memberikan  motivasi  dan pengetahuan ibu dalam memutuskan penggunaan alat kontrasepsi (11). Proses  yang  diberikan  dalam KIE, salah satunya adalah konseling. Melalui konseling pemberian pelayanan  membantu  klien  memilih cara KB yang cocok dan membantunya untuk terus menggunakan  cara  tersebut  dengan benar.  Konseling  adalah  proses pertukaran  informasi  dan  interaksi positif  antara  klien-petugas  untuk membantu klien mengenali kebutuhannya, memilih solusi terbaik  dan  membuat  keputusan yang  paling  sesuai  dengan kondisi yang  sedang  dihadapi.  Pelayanan konseling  KB  memegang  peranan yang sangat penting,  oleh karena itu untuk  meningkatkan  keberhasilan konseling  KB  dapat  digunakan media  KIE  dengan  simulasi  digital tentang KB suntik (11). Hal ini dikarenakan 1) Sekarang  pandangan  masyarakat terhadap kontrasepsi menjadi sebuah kebutuhan,  2)  Pelayanan  KB  sudah merata  di  Indonesia  dan  3)  Adanya program perencanaan,   pelaksanaan dan      evaluasi  oleh  pemerintah terhadap  program-  program  KB  , petugas melakukan  konseling  sesuai standar dengan adanya tanda pengingat mengenai  ketrampilan konseling  yang  perlu  dilakukan  dan informasi  yang  perlu  diberikan sesuai  dengan  kebutuhan  klien  . sehingga kualitas  bidan dalam memberikan  pelayanan  Keluarga Berencana  masih  kurang  hal  ini menyebabkan  proses  perencanaan, pelaksanaan  dan  pengawasan  tidak terlaksana  dengan  baik  sehingga menyebabkan  suatu  program  yang cukup  banyak  menghabiskan  dana menjadi  kurang  efisien  dan  efektif (12). Penyuluhan  dengan  Simulasi Modelling Digital Kontrasepsi
Suntik  Di  Klinik  Permata  Hati Karanganyar menunjukkan hasil yang bagus yaitu peningkatan pemahaman dari peserta yang awalnya nilai rata-rata 13,6 meningkat  menjadi  15,6.  Hal  ini dikarenakan  media  yang  digunakan dapat membantu peserta penyuluhan untuk memahami dengan  cara yang mudah serta adanya simulasi sehingga  menambah  pemahaman dan pengertian dari peserta.

## 4. Kesimpulan
Ibu Postpartum yang berada di Klinik  Permata  Hati  Karanganyar ada  peningkatan  sebesar  2.  Yang awalnya 13,6 mengalami peningkatan menjadi 15,6 dan mampu  mengambil  keputusan untuk KB suntik.
Gambar 1.Dokumentasi Pengabmas
Gambar  2.  Penggunaan  Simulasi  Modelling Digital Kontrasepsi Suntik
5. Daftar Pustaka
[1] Purwoastuti, Walyani. Komunikasi  Dan  Konseling Kebidanan. Edisi Pertama. Yogyakarta: Pustaka baru press; 2015.
2023;4(2):117-123
[2] BKKBN. KB dan Kontrasepsi.
In 2016. [3] BKKBN. Alat Bantu Pengambilan  Keputusan  ber- KB.  In  Jakarta:  STAR  H; 2018. [4] Andalas  P.  Panduan  Memilih Kontrasepsi. Yogyakarta: Nuhu Medika; 2010. [5] Ambarwati RE. Asuhan kebidanan  nifas.  Yogyakarta: Mitra Cendikia; 2010. [6] C Aprilianti, Herlinadiyaningsih.  Konseling Dengan Alat Bantu Pengambilan Keputusan Menggunakan  KB  Terhadap Pilihan Kontrasepsi Post Partum. Bul Media Inf Kesehat. 2018;14(2). [7] Anggraini Y. Asuhan Kebidanan Masa Nifas. Yogyakarta:  Pustaka  Rihama; 2010. [8] Tyastuti  S.  Komunikasi  dan Konseling  Dalam  Pelayanan
Kebidanan. Yogyakarta: Vitramaya; 2009.
[9] Widayati  SR,  Widagdo  L, Purnami T. Analisis Pelaksanaan Konseling Kontrasepsi  Oleh  Bidan  Di Wilayah Dinas Kesehatan Kota  Surakarta.  Gaster  J  Ilmu Kesehat. 2014;11(1):78–87. [10] Yusraini.  Pengaruh  Pemberian Konseling oleh Petugas Kesehatan terhadap Pengetahuan Ibu tentang Pemilihan  Alat  Kontrasepsi Jangka  Panjang  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Desa  Lama Kabupaten Langka. Fak Kesehat  Masy  Univ  Sumatera Utara. 2012; [11] Gobel  F.  Pengaruh  Pemberian Konseling  Dengan  Alat  Bantu Pengambilan Keputusan Terhadap Pemilihat Alat Kontrasepsi  Pada  Ibu  Pasca Salin Di Rstn Boalemo. Akad J Ilm. 2019; [12] Sandri N. Hubungan Pemberian  Konseling  Pada Akseptor Kb Terhadap Pemilihan  Alat  Kontrasepsi. 2017;