## KETEPATAN PENILAIAN TRIASE DAN PENDIDIKAN PETUGAS KESEHATAN DENGAN TINGKAT KEBERHASILAN PENANGANAN ASMA

## Apriani
Program Studi Ilmu Keperawatan, STIK Siti Khadijah Palembang apriani@stik-sitikhadijah.ac.id

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Angka  kejadian  penyakit  asma  di  Indonesia  tiap  tahunnya  semakin  meningkat,  hal ini  dikarenakan  penyakit  asma  sering  kambuh  dan  berulang.  Pelayanan  cepat  dan  tepat  sangat dibutuhkan di dalam pelayanan IGD. Tingginya kesibukan pelayanan IGD membutuhkan suatu sistem pemilahan  pasien  untuk  memberikan  prioritas  serta  pelayanan  pada  pasien  asma,  sehingga  tingkat keberhasilan penanganan asma semakin membaik. Tujuan: Mengetahui hubungan ketepatan penilaian triase  dan  pendidikan  petugas  kesehatan  dengan  tingkat  keberhasilan  penanganan  asma  di  IGD  RS Bhayangkara  Palembang. Metode: Penelitian  ini  menggunakan  survei  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional. Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh  petugas  kesehatan  (perawat,  dokter  dan  bidan) yang  bertugas  di  IGD  RS  Bhayangkara  Palembang.  Tehnik  pengambilan  sampel total  sampling, dengan  jumlah  sampel  sebanyak  30  responden.  Data  diolah  menggunakan  analisa  univariat  dan bivariat. Hasil: Ketepatan  penilaian  triase  ≤  5  menit  sebanyak  20  responden  (66,7%),  pendidikan sarjana 16 responden (53,3%), tingkat keberhasilan penanganan asma membaik 22 responden (73,3%). Hasil  uji Chi  Square menunjukkan  hubungan  signifikan  antara  ketepatan  penilaian  triase  dengan tingkat keberhasilan penanganan asma (p valu e = 0,007), dan hubungan pendidikan petugas kesehatan dengan  tingkat  keberhasilan  penanganan  asma  (p value= 0,012). Saran: Diharapkan kepada pihak RS  agar  dapat  mengikutsertakan  petugas  kesehatan  khususnya  IGD  dalam  hal  pelatihan- pelatihan kegawatdaruratan, dan mensupport melanjutkan pendidikan yang lebih tinggi.
Kata kunci :  Ketepatan  Penilaian  Triase,  Pendidikan  Petugas  Kesehatan,  Tingkat  Keberhasilan Penanganan Asma

## ABSTRACT
Background: The  incidence  of  asthma  in  Indonesia  is  increasing  every  year,  this  is  because  asthma often recurs and recurs. Fast and precise services are needed in the emergency services. The high level of emergency services requires a patient sorting system to give priority and service to asthma patients, so  the  success  rate  of  asthma  management  is  getting  better. Aim: to  determine  the  relationship between  the  accuracy  of  triage  assessment  and  education  of  health  workers  with  the  success  rate  of asthma  management  in  the  IGD  of  Bhayangkara  Hospital,  Palembang. Method: This  research  used analytic  survey  with  cross  sectional  approach.  The  population  in  this  study  were  all  health  workers (nurses,  doctors  and  midwives)  who  served  in  the  IGD  of  Bhayangkara  Hospital  Palembang.  The sampling technique is total sampling, with a total sample of 30 respondents. Data were processed using univariate  and  bivariate  analysis. Results: Accuracy  of  triage  assessment  ≤  5  minutes  was  20 respondents  (66.7%),  undergraduate  education  were  16  respondents  (53.3%),  the  success  rate  of asthma  management  improved  by  22  respondents  (73.3%).  The  results  of  Chi  Square  test  showed  a significant  correlation  between  the  accuracy  of  triage  assessment  with  the  success  rate  of  asthma management (p value= 0.007), and there is a relationship between the education of health workers with the success rate of asthma management (p value= 0.012). Suggestion : It is expected that hospitals will be  able  to  include  health  workers,  especially  the  emergency  room,  in  emergency  training,  and  to support in continuing higher education.
Keywords :  Accuracy  Of  Triage  Assessment,  Education  Of  Health  Workers,  The  Success  Rate  Of Asthma Management

## PENDAHULUAN
Instalasi  Gawat  Darurat  merupakan bagian  dari  rumah  sakit  yang  memberikan pelayanan  gawat  darurat  selama  24  jam dalam  sehari  dan  tujuh  hari  dalam seminggu. Pelayanan yang wajib diberikan adalah  pelayanan  dengan  kemampuan melakukan  pemeriksaan  awal  kasus-kasus gawat  darurat  serta  melakukan  resusitasi dan  stabilisasi (life  saving) melalui  respon yang  tepat  dan  penanganan  yang  cepat. Respon  yang  tepat  dan  penanganan  yang cepat,  dimulai  sejak  pasien  masuk  sampai mendapatkan  penanganan (response  time) dengan  batas  waktu  paling  lama  5  menit sejak  pasien  masuk  IGD  (Kemenkes  RI, 2009).  Salah  satu  kasus  yang  harus ditangani  dengan  cepat  dan  tepat  yaitu kasus dengan penyakit asma.
Asma  adalah  suatu  kelainan  berupa inflamasi  (peradangan)  kronik  saluran nafas  yang  menyebabkan  hiperaktivitas bronkus  terhadap  berbagai  rangsangan yang  ditandai  dengan  gejala  episodik berulang  berupa  mengi,  batuk,  sesak  nafas dan  rasa  berat  di  dada  terutama  pada malam  dan  atau  dini  hari  yang  umumnya bersifat  reversibel  baik  dengan  atau  tanpa pengobatan (Nugroho, et. al ., 2016)
Angka kejadian penyakit asma akhir- akhir  ini  mengalami  peningkatan  dan relatif  sangat  tinggi  dengan  banyaknya morbiditas dan mortalitas. Prevalensi asma menurut World Health Organization
(WHO) tahun 2016 sekitar 235 juta dengan angka  kematian  lebih  dari  80%  di  negara- negara berkembang, diperkirakan angka ini akan  terus  mengalami  kenaikan  sebanyak 400  juta  orang  pada  tahun  2025  dan terdapat  250  ribu  kematian  akibat  asma termasuk anak-anak.  Data  prevalensi  asma di  Amerika  Serikat  berdasarkan  umur sebesar  7,4%  pada  dewasa  dan  8,6%  pada anak-anak, berdasarkan jenis kelamin 6,3% laki-laki  dan  9,6%  perempuan,  dan berdasarkan  ras  sebesar  7,6%  ras  kulit putih  dan  9,9%  ras  kulit  hitam (National Centers For Disease Control, 2016).
Penyakit asma di Indonesia termasuk sepuluh besar penyakit penyebab kesakitan dan  kematian.  Angka  kejadian  asma tertinggi  dari  hasil  survey  Riskesdas  tahun 2013  mencapai  4,5%  dengan  penderita terbanyak  adalah  perempuan  yaitu  4,6% dan  laki-laki  sebanyak  4,4%.  Di  Indonesia tahun  2014  didapatkan  prevalensi  asma tertinggi  di  Sulawesi  Tengah  (7,8%), diikuti  Nusa  Tenggara  Timur  (7,3%),  di Yogyakarta  (6,9%)  dan  Sulawesi  Selatan (6,7%). Sulawesi Utara masuk ke urutan 18 dari 33 Provinsi dengan prevalensi sebesar 4,7%.  Selanjutnya  prevalensi  meningkat pada  tahun  2015,  didapatkan  penderita  di Jawa Tengah 7,5% kasus dan jumlah asma tertinggi  berada  di  Surakarta  dengan jumlah kasus 8,0% (Kemenkes, 2016).
Berdasarkan  data medical  record Rumah  Sakit  Bhayangkara  Palembang
diperoleh  data  pasien  di  Instalasi  Gawat Darurat dengan diagnosa asma tahun 2016 sebanyak 1177 kasus, tahun 2017 sebanyak 1059 kasus, dan Januari – September 2018 sebanyak 900 kasus.
Tingginya  angka  kejadian  penyakit asma  dikarenakan  penyakit  asma  sering kambuh  dan  berulang,  sehingga  tak  jarang orang  akhirnya  frustasi  dan  berpindah- pindah  dalam  menjalani  pengobatan,  bila penatalaksanaan  tidak  dilakukan  secara cepat  dan  tepat,  maka  tingkat  keberhasilan penanganan  pasien  asma  dapat  memburuk (Musliha, 2010).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Putri &  Fitria  (2018)  mengenai  hubungan kecepatan  dan  ketepatan  terhadap life saving pasien  trauma  kepala  menunjukkan adanya  hubungan  yang  signifikan  antara response  time dengan life  saving pasien trauma  kepala  dimana  semakin  cepat response  time, maka  semakin  naik life saving pasien cedera kepala.
Pelayanan  yang  cepat  dan  tepat sangat  dibutuhkan  di  dalam  pelayanan Instalasi  Gawat  Darurat.  Akan  tetapi, pelayanan di Instalasi Gawat Darurat dapat terhambat  jika  kondisi  di  dalam  Instalasi Gawat  Darurat  penuh  dengan  pasien. Banyaknya  jumlah  pasien  yang  masuk  ke IGD  dengan  jumlah  tenaga  perawat  yang terbatas  menyebabkan  tidak  semua  pasien mendapat penanganan yang cepat. Tingginya  kesibukan  pelayanan  Instalasi
Gawat  Darurat  membutuhkan  suatu  sistem pemilahan  pasien.  Dalam  hal  inilah  fungsi triase  menjadi  salah  satu  komponen penting  pada  pelayanan  gawat  darurat (Marti, 2016).
Triase  merupakan  suatu  sistem yang  berfungsi  untuk  menyeleksi  atau memilah  penderita  berdasarkan  kebutuhan terapi  dan  sumber  daya  yang  tersedia. Penilaian  triase  adalah  proses  menilai pasien  berdasarkan  beratnya  cedera  atau menentukan jenis perawatan kegawatdaruratan (Musliha, 2010).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Prasetyantoro  (2013)  didapatkan  hasil bahwa  80,65%  responden  dilakukan  triase oleh  perawat  dengan  tepat,  sedangkan 19,35%  responden  dilakukan  triase  oleh perawat  dengan  tidak  tepat.  Begitu  juga dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Gusti & Manurung (2018) didapatkan hasil mayoritas  perawat  berhasil  melakukan penilaian  triase sebanyak  14  orang (82.36%).
Ketepatan penilaian triase dipengaruhi  oleh  beberapa  hal  diantaranya adalah tingkat pendidikan petugas kesehatan yang terdiri dari lulusan DIII dan sarjana,  pelatihan  kegawatdaruratan  yang menunjang  (BTCLS,  BPLS,  BNLS  dan disaster  management)  yang  telah  diikuti dan  lama  kerja  petugas  kesehatan  yang melakukan  proses  triase  yaitu  diatas  lima tahun telah bekerja di IGD (Ikhsan, 2014).
Pendidikan  mempengaruhi  persepsi seseorang  untuk  menerima  ide-ide  dan teknologi  baru.  Semakin  tinggi  pendidikan seseorang,  maka  semakin  mudah  pula mereka  menerima  informasi  dan  semakin banyak pula pengetahuan yang dimilikinya (Simamora,  2009).  Hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Hicks, et  al .,  (2003)  dalam
Smith  (2013)  menemukan  bahwa  ada hubungan  antara  tingkat  pendidikan,  lama bekerja  dan  pengalaman,  dan  kemampuan berpikir  kritis  dalam  konsistensi  dan akurasi  dalam  membuat  keputusan  triase. Selain itu, hasil penelitian yang dikemukakan  oleh  Achmad  (2012)  bahwa faktor-faktor  yang mempengaruhi  lamanya waktu  tanggap  perawat  dalam  penanganan pasien  asma  di  IGD  yaitu  lama  kerja  di IGD, pendidikan dan usia sangat mempengaruhi  waktu  tanggap  karena semakin  lama  masa  kerja  akan  semakin banyak  pengetahuan,  kompetensi  dan pengalaman  yang  didapatkan  begitu  pula dengan  pendidikan  yang  didukung  oleh pendidikan  non  formal,  dan  usia  akan mempengaruhi  waktu  tanggap  karena semakin  bertambah  usia  maka  semakin banyak informasi yang akan mempengaruhi kinerjanya.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan  di  IGD  RS  Bhayangkara Palembang,  didapatkan  jumlah  petugas kesehatan yang bertugas di Instalasi Gawat Darurat  sebanyak  30  orang  yang  terdiri
dari  14  perawat,  7  bidan,  dan  9  dokter. Berdasarkan  uraian  di  atas,  maka  penulis tertarik  untuk  meneliti  tentang  Ketepatan Penilaian  Triase  dan  Pendidikan  Petugas Kesehatan  dengan  Tingkat  Keberhasilan Penanganan  Asma  di  IGD  Rumah  Sakit Bhayangkara Palembang

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  survei analitik dengan pendekatan cross sectional.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh petugas kesehatan (perawat, dokter dan  bidan)  yang  bertugas  di  IGD  RS Bhayangkara Palembang. Tehnik pengambilan  sampel  yaitu total  sampling, dengan  jumlah  sampel  sebanyak  30 responden.
Penelitian  ini  mulai  dilakukan  pada bulan  September  sampai  Desember  2018. Pengambilan  data  penelitian  dilakukan pada  tanggal  08  -  20  Oktober  2018. Instrumen dalam penelitian ini menggunakan  lembar  observasi  untuk menilai  ketepatan  penilaian  triase  dan tingkat  keberhasilan  penanganan  asma dengan  cara check  list, sedangkan  untuk pendidikan  petugas  kesehatan  dengan menggunakan  lembar  kuesioner  yang sebelumnya  telah  dipertimbangkan  prinsip etik penelitiannya.
Prinsip  etik  yang  digunakan  yaitu dengan  menjelaskan  maksud,  tujuan  dan manfaat  penelitian  yang  tercantum  dalam
lembar informed  consent, bila  responden bersedia,  maka  responden  memberikan tanda  tangan  pada  lembar  yang  telah disediakan,  kemudian anominity dimana peneliti tidak mencantumkan nama
responden  pada  lembar  alat  ukur,  tetapi hanya  menuliskan  kode  atau  inisial  serta menjaga kerahasiaan informasi dari responden.
Data hasil  penelitian  selanjutnya dianalisis univariat untuk melihat distribusi frekuensi  dari  masing-masing  variabel yaitu  tingkat  keberhasilan  penanganan asma,  ketepatan  penilaian  triase  dan pendidikan  petugas  kesehatan.  Selain  itu, dilakukan  analisis  bivariat  untuk  untuk melihat hubungan antara variabel
independen  (ketepatan  penilaian  triase  dan pendidikan petugas kesehatan) dan variabel dependen
(tingkat keberhasilan penanganan asma) dengan uji Chi-square.

## HASIL PENELITIAN

## Analisa Univariat

## Ketepatan Penilaian Triase
Penelitian  ini  dilakukan  pada  30 responden  pada  analias  univariat  ini bertujuan  untuk  menyajikan  tiap-tiap variable  dalam  bentuk  distribusi  frekuensi. Adapun  hasil  dari  analisa  univariat  pada penelitian  ini  disajikan  pada  tabel  sebagai berikut.

## Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Ketepatan Penilaian Triase,
Pendidikan Petugas Kesehatan dan Tingkat keberhasilan penanganan asma No variabel Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Ketepatan Penilaian Triase Tepat ≤ 5 menit 20 66,7 Tidak Tepat > 5  menit 10 33,3 2 Pendidikan Perawat Sarjana 16 53,3 Diploma 14 46,7 3 Tingkat keberhasilan penanganan asma Membaik 22 73,3 Tetap 8 26,7 Berdasarkan  tabel  diatas,  diperoleh hasil sebanyak  20  responden  (66,7%)
dengan  ketepatan  penilaian  triase  secara tepat ≤ 5 menit dan sebanyak 10 responden
(33,3%)  dengan  ketepatan  penilaian  triase secara tidak tepat  > 5 menit, sebanyak 16 responden  (53,3%)  dengan  pendidikan sarjana,  sedangkan  14  responden  (46,7%) dengan  pendidikan  diploma. sebanyak  22 responden (73,3%) dengan tingkat keberhasilan  penanganan    asma  membaik dan sebanyak 8 responden (26,7%) tingkat keberhasilan penanganan asma tetap.

## Analisa Bivariat
Analisa  bivariat  dilakukan  dengan tabulasi  silang  ( crosstab )  dan chi  square dengan nilai kemaknaan  = 0,05.
Hubungan  Ketepatan  Penilaian  Triase dengan
Tingkat

## Keberhasilan Penanganan Asma
Berdasarkan  uji  statistik  hubungan antara  ketepatan  penilaian  triase  dengan tingkat  keberhasilan  penanganan  asma diperoleh hasil sebagai berikut:

## Tabel 2.
Hubungan Ketepatan Penilaian Triase dengan Tingkat Keberhasilan Penanganan Asma
Ketepatan Penilaian Triase Tingkat Keberhasilan Penanganan Asma Jumlah p value OR Membaik Tetap n % n % n % Tepat 18 90 2 10 20 100 0.007 13.500 Tidak tepat 4 40 6 60 10 100 Jumlah 22 73,3 8 26,7 20 100
Berdasarkan  tabel  2.  didapatkan bahwa  dari  20  responden,  yang  ketepatan penilaian  triase  dalam  kategori  tepat  lebih banyak  mendapatkan  tingkat  keberhasilan penanganan asma membaik yaitu sebanyak 18  responden  (90%).  Sedangkan  dari  10 responden, yang tidak tepat dalam penilaian  triase  sebagian  besar  tingkat keberhasilan  penanganan  asma  dalam kondisi  tetap  yaitu  sebanyak  6  responden (60%).
Hasil  uji Chi-Square didapatkan  p value  = 0,007 ≤  (0,05)  yang  berarti  Ha diterima. Hasil ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara ketepatan penilaian triase dengan tingkat
keberhasilan  penanganan  asma  di  IGD  RS Bhayangkara  Palembang.  Nilai  OR  = 13.500 menjelaskan bahwa responden yang memiliki  ketepatan  dalam  penilaian  triase dalam kategori tepat cenderung melakukan tingkat  keberhasilan  penanganan  asma membaik 13.500 kali lebih besar dibandingkan  responden  dengan  ketepatan penilaian triase dalam kategori tidak tepat.
Hubungan Pendidikan Petugas Kesehatan dengan Tingkat Keberhasilan Penanganan Asma
Berdasarkan  uji  statistik  hubungan antara pendidikan petugas kesehatan dengan  tingkat  keberhasilan  penanganan asma  melalui  uji chi  square sebagai berikut:

## Tabel 3.
Hubungan Pendidikan Petugas dengan Tingkat Keberhasilan Penanganan Asma
Pendidikan Petugas Kesehatan Tingkat Keberhasilan Penanganan Asma Jumlah p value OR Membaik Tetap n % n % n % Sarjana 15 93,7 1 6,3 16 100 0,012 15.000 Diploma 7 50 7 50 14 100 Jumlah 22 73,3 8 26,7 30 100
Berdasarkan  tabel  3.  didapatkan bahwa dari 16 responden, petugas kesehatan yang berpendidikan sarjana lebih banyak  mendapatkan  tingkat  keberhasilan penanganan asma membaik yaitu sebanyak 15  responden  (93,7%).  Sedangkan  dari  14 responden,  yang  berpendidikan  diploma dengan  tingkat  keberhasilan  penanganan asma  membaik  sama  banyaknya  dengan tingkat  keberhasilan  penanganan  asma dalam  kondisi  tetap  yaitu  sebanyak  7 responden  (50%).  Hasil  uji Chi-Square didapatkan  p value  = 0,012 ≤  (0,05) yang berarti Ha diterima.
Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  ada hubungan yang signifikan antara pendidikan  petugas  kesehatan  dengan tingkat  keberhasilan  penanganan  asma  di IGD  RS  Bhayangkara  Palembang.  Nilai OR = 15.000 menjelaskan bahwa responden  yang  memiliki  pendidikan sarjana  cenderung  melakukan  tingkat keberhasilan  penanganan  asma  membaik 15.000  kali  lebih  besar  dibandingkan responden dengan pendidikan diploma.

## PEMBAHASAN
Hubungan  Ketepatan  Penilaian  Triase dengan Tingkat Keberhasilan Penanganan Asma
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa dari 20 responden, yang ketepatan penilaian  triase  dalam  kategori  tepat  lebih banyak  mendapatkan  tingkat  keberhasilan penanganan asma membaik yaitu sebanyak 18  responden  (90%).  Sedangkan  dari  10 responden, yang tidak tepat dalam penilaian  triase  sebagian  besar  tingkat keberhasilan  penanganan  asma  dalam kondisi  tetap  yaitu  sebanyak  6  responden (60%). Berdasarkan uji Chi-Square didapatkan  p value  = 0,007 ≤  (0,05) yang berarti ada hubungan  yang signifikan antara  ketepatan  penilaian  triase  dengan tingkat  keberhasilan  penanganan  asma  di IGD RS Bhayangkara Palembang.
Triase  dalam  gawat  darurat  adalah cara  pemilahan  penderita  berdasarkan kebutuhan  terapi  dan  sumber  daya  yang tersedia.  Terapi  didasarkan  pada  keadaan ABC  ( Airway ,  dengan cervical  spine control , Breathing dan Circulation dengan kontrol pendarahan). Penilaian triase
adalah  proses  menilai  pasien  berdasarkan beratnya  cedera  atau  menentukan  jenis perawatan kegawatdaruratan (Musliha, 2010).
Menurut  Kowalac  (2011),  tanda gejala asma antara lain : suara nafas mengi ( wheezing ),  batuk-batuk  dengan  sputum, kesulitan  bernapas,  dada  seperti  tertekan, pengeluaran  keringat  yang  banyak  dan denyut  nadi  cepat.  Menurut  teori  yang dikemukakan oleh Nugroho (2016), penatalaksanaan asma pada kasus kegawatdaruratan antara lain : Memperluas jalan  napas  ( airway )  dengan  segera  yakni dengan  pemberian  nebulisasi  via  inhalasi, pemberian obat bronkodilator, kortikosteroid, mukolitik. Pemberian oksigenasi,  pemberian  hidrasi  via  terapi cairan  infus,  dan  memberikan  penerangan kepada penderita atau keluarganya mengenai penyakit asma.
Kemampuan perawat dalam melakukan  triase  sangat  berpengaruh terhadap  tingkat  keberhasilan  pertolongan pada saat pasien mengalami kegawatdaruratan sehingga akan berpengaruh terhadap kecepatan penanganan,  pengobatan  dan  perawatan yang  dibutuhkan  oleh  pasien.  Ketepatan penanganan pada pasien akan mempengaruhi tingkat keberhasilan penanganan pasien asma (Irawati, 2017).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh
Prasetyantoro  (2013),  didapatkan  hasil adanya  korelasi  dengan  kategori  cukup berarti  antara  ketepatan  penilaian  triase dengan tingkat keberhasilan pasien dengan cedera  kepala  di  IGD  RSU PKU Muhammadiyah Bantul dengan hasil angka koefisien  korelasi  yang  mencapai  nilai 0,487.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Gustia  &  Manurung  (2018)  diperoleh hasil  dengan  uji Pearson  Product  Moment dengan  nilai  r  =  0.327  yang  berarti  ada hubungan yang signifikan antara ketepatan penilaian  triase  perawat  dengan  tingkat keberhasilan  penanganan  pasien  cedera kepala  di  IGD  dengan  kekuatan  hubungan rendah dan dengan arah korelasi positif.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  maka peneliti  berasumsi  bahwa  semakin  tepat penilaian  triase  yang  dilakukan  oleh petugas kesehatan, maka tingkat keberhasilan penanganan asma akan semakin membaik sehingga kondisi kegawatdaruratan  yang  dialami  pasien asma  akan  dapat  terlewati  dan  dapat menyelamatkan  hidup  pasien.  Sebaliknya, penurunan  penilaian  skala  triase  atau ketidaktepatan  triase  akan  memperpanjang waktu penanganan yang seharusnya diterima oleh pasien sesuai dengan kondisi klinisnya  dan  akan  beresiko  menurunkan angka keselamatan pasien dan kualitas dari layanan kesehatan.
Hubungan Pendidikan Petugas Kesehatan dengan Tingkat Keberhasilan Penanganan Asma Berdasarkan
hasil penelitian didapatkan  bahwa  dari  16  responden, petugas  kesehatan  yang  berpendidikan sarjana  lebih  banyak  mendapatkan  tingkat keberhasilan  penanganan  asma  membaik yaitu  sebanyak  15  responden  (93,7%). Sedangkan  dari  14  responden,  yang berpendidikan  diploma  dengan  tingkat keberhasilan  penanganan  asma  membaik sama banyaknya dengan tingkat keberhasilan  penanganan  asma  dalam kondisi  tetap  yaitu  sebanyak  7  responden (50%).  Hasil  uji Chi-Square didapatkan  p value  = 0,012 ≤  (0,05)  yang  berarti  ada hubungan yang signifikan antara pendidikan  petugas  kesehatan  dengan tingkat  keberhasilan  penanganan  asma  di IGD RS Bhayangkara Palembang.
Ketepatan penilaian triase ini dipengaruhi  oleh  beberapa  hal  diantaranya tingkat pendidikan petugas kesehatan yang terdiri  dari  lulusan  DIII  dan  sarjana, pelatihan kegawatdaruratan yang menunjang  ( BTCLS,  BPLS,  BNLS  dan disaster  management )  yang  telah  diikuti dan  lama  kerja  petugas  kesehatan  yang melakukan  proses  triase  yaitu  di  atas  lima tahun (Ikhsan, 2014).
Menurut  teori  yang  dikemukakan oleh  Sitorus  &  Panjaitan  (2011)  bahwa lulusan  program  Diploma  III  disebut  juga sebagai  professional  pemula  yang  sudah
memiliki  sikap  professional  yang  cukup untuk  menguasai  ilmu  keperawatan  dan keterampilan  professional  yang  mencakup keterampilan teknis, intelektual, interpersonal  sehingga  diharapkan  mampu melaksanakan asuhan keperawatan professional  berdasarkan  standar  asuhan keperawatan  dan  etik  keperawatan,  namun pendidikan keperawatan harus dikembangkan  pada  pendidikan  tinggi sehingga dapat menghasilkan lulusan  yang memiliki sikap, pengetahuan, dan keterampilan  professional  agar  dapat melaksanakan peran dan fungsinya sebagai perawat professional.
Semakin tinggi pendidikan seseorang, maka semakin banyak mendapatkan informasi, baik dari orang lain maupun dari media  massa.  Semakin  banyak  informasi yang masuk semakin banyak pula pengetahuan yang didapat tentang kesehatan (Arikunto, 2010).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  yang  dikemukakan  oleh Achmad  (2012)  bahwa  faktor-faktor  yang mempengaruhi  lamanya  waktu  tanggap perawat dalam penanganan pasien  asma di IGD  yaitu lama kerja, pendidikan dan usia karena  semakin  lama  masa  kerja  akan semakin  banyak  pengetahuan,  kompetensi dan  pengalaman  yang  didapatkan  begitu pula  dengan  pendidikan  yang  didukung oleh pendidikan non formal, dan usia akan mempengaruhi  waktu  tanggap  karena
semakin  bertambah  usia  maka  semakin
banyak informasi yang
akan mempengaruhi kinerjanya.
Penelitian  ini  pun  sejalan  dengan penelitian yang dikemukakan oleh Fitrianty & Suryati (2016), yang menyatakan bahwa pendidikan yang tinggi dapat meningkatkan  keterampilan  perawat,  juga semakin tinggi pendidikan seseorang maka semakin  kritis,  logis  dan  sistematis  cara berpikirnya,  serta  semakin  tinggi  kualitas kerjanya.
Berdasarkan  penjelasan  di  atas, peneliti berasumsi bahwa dengan pendidikan yang tinggi akan menghasilkan lulusan  yang memiliki sikap, pengetahuan, dan  keterampilan  professional,  sehingga akan meningkatkan kualitas layanan petugas  kesehatan  terhadap  pasien  yang ditanganinya yang akhirnya akan meningkatkan taraf keberhasilan penanganan  kasus  gawat  darurat.    Dari hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa semakin  banyak  petugas  kesehatan  yang berpendidikan  sarjana  semakin  membaik tingkat  keberhasilan  penanganan  asma. Alhasil  tingkat  kegawatdaruratan  pada pasien asma akan semakin kecil.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
1. Sebagian  besar  responden  memiliki ketepatan  penilaian  triase  secara  tepat
≤  5  menit  yaitu  sebanyak  20 responden (66,7%).
2. Sebagian besar responden
berpendidikan  sarjana  yaitu  sebanyak 16 responden (53,3%).
3. Sebagian  besar  responden  dengan tingkat keberhasilan penanganan asma  membaik  yaitu  sebanyak  22 responden (73,3%).
4. Terdapat  hubungan  yang  signifikan antara ketepatan penilaian triase dengan tingkat keberhasilan penanganan  asma    dengan  p value  = 0,007 ≤  (0,05)
5. Terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  pendidikan  petugas  kesehatan dengan tingkat keberhasilan penanganan  asma  dengan  p value  = 0,012 ≤  (0,05).

## Saran
Berdasarkan hasil penelitian ini, diharapkan bagi RS Bhayangkara Palembang  khususnya  pihak  manajemen agar  dapat  mengikutsertakan  petugas kesehatan  khususnya  di  IGD  dalam  hal pelatihan  -  pelatihan  kegawatdaruratan. Selain  itu,  untuk  meningkatkan  mutu  dan kualitas petugas kesehatan diharapkan para petugas kesehatan yang masih berpendidikan  DIII  keperawatan  maupun DIII  Kebidanan  untuk  dapat  melanjutkan pendidikannya ke tingkat yang lebih tinggi lagi, yaitu sarjana.

## DAFTAR PUSTAKA
Achmad,  2012. Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Lama  Waktu  Tanggap  Perawat Pada  Penanganan  Asma  Di  Instalasi  Gawat  Darurat  RSUD  Panembahan  Senopati Bantul, Jurnal  Keperawatan  Universitas  Respati  Yogyakarta ,  dalam  http://e- journal.respati.ac.id
Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik . Jakarta: Rineka Cipta.
Fitriyanti,  L.,  Suryati,  S.  (2016) Hubungan  Karakterisik  Perawat  dengan  Motivasi  Kerja dalam Pelaksanaan Terapi Aktifitas Kelompok di Rumah Sakit Khusus Daerah Duren Sawit  Jakarta  Timur . Jurnal  Artikel  Ilmu  Kesehatan  Vol.  8  No.1 Fakultas  Kesehatan MH Thamrin
Gustia & Manurung, 2018. Hubungan  Ketepatan  Penilaian  Triase  Perawat  Dengan  Tingkat Keberhasilan Penanganan Pasien Cedera Kepala di IGD RSU HKBP Balige Kabupaten Toba Samosir . Jurnal Jumantik Vol.3 No. 2
Ikhsan, Khairul. 2014. Pemahaman Perawat dalam Penerapan Triage. http://repository.poltekkesmajapahit.ac.id
Irawati, Widia, 2017. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Ketepatan Pelaksanaan Triage Di Instalasi Gawat Darurat RSUD Dr. Soedirman Kebumen.
Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  856/Menkes/SK/IX/2009  Tentang Standar Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD) Rumah Sakit.
Kementrian Kesehatan. 2016. Petunjuk Bidang Kesehatan . Jakarta : Kementrian Kesehatan.
Kowalac,  J.  2011. Buku  Ajar  Patofisiologi  Aplikasi  Pada  Praktik  Keperawatan .  Jakarta  : EGC.
Marti,  Eva.  2016. Validitas  Triase  dilihat  dari  Hubungan  Level  Triase  terhadap  Length  of Stay Pasien di IGD . http://jurnal.unmuhjember.ac.id
Musliha, 2010 . Keperawatan Gawat Darurat. Yogyakarta : Nuha Medika.
NCDC  ( National  Centers  for  Disease  Control ).  2016. National  Centers  for  Health  Statistic . http://nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthmagldn.pdf.
Nugroho, et  al .,  2016. Teori  Asuhan  Keperawatan  Gawat  Darurat .  Yogyakarta  :  Nuha Medika
Prasetyantoro,  Indra.  2013 .  Hubungan  Ketepatan  Penilaian  Triase  dengan  Tingkat Keberhasilan Penanganan Pasien Cedera Kepala di IGD.
http://digilib.unisayogya.ac.id
Putri,  D.,  Fitria,  C.,  N.  (2018). Ketepatan  dan  Kecepatan  Terhadap  Life  Saving  Pasien Trauma  Kepala. Jurnal  The  7 th University  Research  Colloqium  2018  STIKES  PKU

## Muhammadiyah Surakarta
RS  Bhayangkara  Palembang.  2018. Medikal  Record. Rekam  medik  RS  Bhayangkara. Palembang
Simamora, 2009. Buku Ajar Pendidikan Dalam Keperawatan . Jakarta : EGC
Sitorus  &  Panjaitan,  2011. Manajemen  Keperawatan  :  Manajemen  Keperawatan  di  Ruang Rawat, ed 1. Jakarta : CV Sagung Seto.
Smith,  A.  (2013). Using  a  Theory  To  Understand  Triage  Decision  Making . International Emergency Nursing , 21 (2), 113–117. http://doi.org/10.1016/j.ienj.2012.03.0 03
WHO  ( World  Health  Organization ).  2016. Cronic  Respiratory  Diseases.  Retrieved . http//:www.who.int/respiratory/asthma/definition/en.