Hubungan Aktifitas Fisik dengan Kegemukan pada Remaja...

## HUBUNGAN AKTIFITAS FISIK DENGAN KEJADIAN KEGEMUKAN PADA REMAJA DI JURUSAN GIZI POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM
(The relationship of physical activity with incidence of obesity in adolescents in the Nutrition Department of Health Polytechnic  Ministry of Health Mataram)
Retno Wahyuningsih 1 * , Intan Gumilang Pratiwi 2
1 Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram, Jln. Prabu Rangkasari, Dasan Cermen, Kel. Sandubaya, Mataram, Indonesia. E-mail: khaylilaghina@gmail.com
2 Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram, Jln. Prabu Rangkasari, Dasan Cermen, Kel. Sandubaya, Mataram, Indonesia. E-mail: intangumil@gmail.com
Received: 11/9/2019                       Accepted: 28/11/2019                       Published online: 30/11/2019

## ABSTRAK
Kegemukan  menjadi  suatu  permasalahan  pada  remaja putri,  karena  pada  umumnya  mereka  ingin  tampil sempurna dengan memiliki tubuh yang ideal, langsing dan ramping.  Remaja  yang  kurang  melakukan  aktifitas  fisik, seperti olahraga dan kegiatan-kegiatan yang membutuhkan  banyak  gerak  tubuh  merupakan  hal  yang harus diwaspadai terhadap terjadinya obesitas. Penelitian korelasional yang bertujuan untuk mengetahui hubungan aktifitas  fisik  dengan  kejadian  obesitas  pada  remaja  di Jurusan  Gizi  Politeknik  Kesehatan  Mataram.  Populasi penelitian  ini  adalah  mahasiswa  Jurusan  Gizi  yang terpilih  secara  acak  sebanyak  62  orang.  Data  yang dikumpulkan yaitu aktivitas fisik yang diperoleh dari hasil recall  aktivitas  fisik  selama  2x24  jam  yang  dilakukan selama  dua  hari  yaitu  hari  kuliah  dan  hari  libur  kuliah (weekend).  Pengukuran  aktivitas  fisik  tersebut  dengan menggunakan  instrument  PAL  (Physical  Activity  Level). Analisis  data  menggunakan  uji  chi-square  dan  OR  pada CI  95%.  Hasil  penelitian  diketahui  remaja  mempunyai aktifitas fisik yang sedang, namun IMT cenderung gemuk (28,2), dan terdapat hubungan signfikan (nilai p= 0,048; OR=  3,3)  antara  aktifitas  fisik  dengan  IMT  remaja mahasiswa. Aktifitas fisik ringan  berpeluang  sebesar 3,3 kali  mengakibatkan  obesitas  dibandingkan  aktifitas  fisik sedang.  Kesimpulan,  aktifitas  fisik  remaja  menunjukkan hubungan secara signifikan dengan indeks masa tubuh.
Kata kunci:  Aktifitas fisik, IMT, obesitas, remaja

## ABSTRACT
Overweight becomes a problem in young women, because in  general  they  want  to  look  perfect  by  having  an  ideal body,  slim  and  slim.  Teenagers  who  lack  physical activities, such as sports and activities that require a lot of body movement  are things to  watch out  for obesity.  This
* Penulis untuk korespondensi: khaylilaghina@gmail.com
research is a correlational study that aims to determine the relationship  of  physical  activity  with  the  incidence  of obesity  in  adolescents  in  the  Department  of  Nutrition Health  Polytechnic  Mataram.  The  study  population  was all students of the Nutrition Department. The sample that was  selected  randomly  as  many  as  62  students  from  the Department  of  Nutrition.  Data  collected  were  physical activities  obtained  from  the  recall  of  2x24  hours  of physical activity conducted over two days, namely college days  and  holiday  days  (weekends).  Measurement  of physical  activity  using  the  PAL  instrument  (Physical Activity Level). Data analysis used chi-square test and OR at  95%  CI.  The  results  showed  that  adolescents  have moderate  physical  activity,  but  BMI  tends  to  be  obese (28,2),  and  there  is  a  significant  relationship  (p value  = 0,048;  OR=  3,3)  between  physical  activity  and  BMI  of adolescent  students. Mild physical activity has a 3.3-fold chance of obesity compared to moderate physical activity. In  conclusion,  adolescent  physical  activity  shows  a significant relationship with body mass index.
Keywords:  BMI, physical activity, obesity, adolescents

## PENDAHULUAN
Kegemukan  menjadi  suatu  permasalahan pada remaja putri, karena pada umumnya mereka ingin tampil sempurna yang seringkali diartikan dengan memiliki tubuh yang ideal, langsing dan ramping. 1 Remaja  putri  yang  mengalami kegemukan  berharap  dapat  membuat  tubuhnya ideal, apalagi keinginan mereka untuk membuat tubuhnya ideal dengan melakukan aktifitas fisik berlebih  dan  banyak  mengikuti  kegiatan berolahraga. 2 Remaja  yang  kurang  melakukan aktifitas  fisik,  seperti  olahraga  dan  melakukan
P-ISSN : 2527-3310 E-ISSN : 2548-5741 Jurnal AcTion: Aceh Nutrition Journal, Nopember 2019 (4)2: 163-167
kegiatan-kegiatan  yang  membutuhkan  banyak gerak  tubuh  merupakan  hal  yang  harus diwaspadai terhadap terjadinya obesitas. 3,4
Badan  kesehatan  dunia  yaitu  WHO menyebutkan bahwa obesitas adalah penumpukan  lemak  yang  berlebihan  ataupun abnormal  yang  dapat  mengganggu  kesehatan. 5
Selama  tiga  dekade  prevalensi  kegemukan  dan obesitas  telah  meningkat  secara  substansial. Menurut survei Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas),  pada  tahun  2013  anak  usia  16-18 tahun  yang  menderita  kegemukan  mencapai 7,3%  dan  meningkat  menjadi  9,5%  pada  tahun 2018, dan juga ditemukan sebesar 4,0% remaja pada  usia  16-18  tahun  mengalami  obesitas. 6 Orang  yang  mengalami overweight /obesitas mempunyai resiko lebih tinggi untuk menderita berbagai penyakit seperti penyakit kardiovaskuler  (kolesteroltinggi,  dislipidemia, dan hipertensi), resistensi endokrin, dan diabetes mellitus  tipe  2  yang  merupakan  penyakit- penyakit pembunuh utama manusia atau pemberi beban kesehatan yang tinggi. 7
Menurut  WHO,  obesitas  terjadi  karena ketidakseimbangan  antara  asupan  energi  dan keluaran  energi  dalam  jangka  waktu  lama sehingga  terjadi  penimbunan  jaringan  lemak yang  berlebihan.  Pada  perempuan  lebih  rentan mengalami peningkatan simpanan lemak, umumnya perempuan mempunyai jumlah lemak lebih  besar  daripada  laki-laki  yaitu  rata-rata 26,9%  dari  total  berat  badan  perempuan. Sementara jumlah lemak pada laki-laki rata-rata 14,7%.  Kelebihan  lemak  pada  perempuan terlihat  pada  bagian  perut,  dada,  dan  anggota tubuh bagian atas. Hal tersebut akan menyebabkan  seorang  remaja  putri  memiliki citra  tubuh/penampilan  yang  tidak  bagus,  atau rasa percaya diri yang kurang. 5
Menurut  Hendra  et  al,  bahwa  faktor  pola hidup,  aktifitas  fisik  dan  lingkungan  juga berperan terhadap terjadinya obesitas, dari hasil penelitian  terhadap  50  orang  remaja  obesitas didapatkan  bahwa  12  orang  remaja  dengan presentase  24%  yang  mengalami  obesitas berdasarkan faktor pola hidup, aktifitas fisik dan lingkungan.  Kemajuan  teknologi  masa  kini membuat para remaja lebih sering menghabiskan waktu  dengan  duduk  berjam-jam  memainkan smartphone , main komputer dan juga menonton
TV  sehingga  kurangnya  melakukan  aktifitas lainya seperti berenang atau olahraga lainnya. 8
Aktifitas  fisik  yang  tidak  ada  (kurangnya aktifitas  fisik)  merupakan  faktor  risiko  untuk penyakit  kronis,  dan  secara  keseluruhan diperkirakan  menyebabkan  kematian  secara global. Salah satu faktor penting yang berperan pada  obesitas  adalah  aktifitas  fisik. 9 Obesitas bukan  hanya  terkait  masalah  banyaknya mengkonsumsi  makanan  tapi  juga  kurangnya aktifitas  fisik.  Seiring  perkembangan  zaman terjadi berbagai perubahan gaya hidup terutama pada aktifitas fisik. 10
Pada  obesitas  salah  satu  faktor  yang penting  adalah  aktifitas  fisik  karena  obesitas bukan  hanya  terkait  masalah  banyaknya mengkonsumsi  makanan  tapi  juga  kurangnya aktifitas fisik. Menurun dan rendahnya aktifitas fisik  dipercaya  sebagai  salah  satu  hal  yang menyebabkan obesitas. 11

## METODE
Penelitian ini termasuk penelitian korelasional yang  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  aktifitas  fisik  dengan  kejadian obesitas pada remaja di Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Mataram. Sampel penelitian berjumlah  62  remaja/mahasiswa  yang  telah terpilih secara acak pada Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Mataram.
Data  yang  dikumpulkan  yaitu  aktivitas fisik  yang  diperoleh  dari  hasil recall aktivitas fisik  selama  2x24  jam. Recall tersebut dilakukan selama dua hari yaitu hari kuliah dan hari  libur  kuliah  ( weekend ).  Pengukuran aktivitas  fisik  yakni  dengan  menggunakan instrument  PAL  ( physical  activity  level )  yang merupakan hasil adaptasi dari jurnal internasional The Physical Activity Questionnaire for Older Children (PAQ-C) and Adolescents (PAQ-A).  Instrument  tersebut dimodifikasi  kembali karena disesuaikan dengan  kondisi  dan  kebiasaan  melakukan aktivitas fisik di Indonesia. 12
Analisis  data  yang  digunakan  yaitu  uji Chi-Square dengan mengikutsertakan nilai odds rasio  (OR)  pada  CI:95%.  Data  hasil  analisis disajikan dalam bentuk tabular dan tekstular.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik Subjek Penelitian
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  pada  62  mahasiswa  Jurusan  Gizi Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Mataram, sebagaimana disajikan pada Tabel 1
menunjukkan  bahwa  sampel  berusia  dari  18 tahun sampai dengan 22 tahun dengan rata-rata usia mereka yaitu 19,3 tahun. Karakteristik berat badan mempunyai rata-rata sebesar 68,09 kg dan tinggi badan sebesar 155,4 cm dengan rata-rata Indeks Masa Tubuh (IMT) sebesar 28,17kg/m 2 .

## Tabel 1. Karakteristik subjek penelitian pada Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan
Kemenkes Mataram (n= 62)
Variabel Maksimum Minimum Rata-Rata Standar Deviasi Usia (tahun) Berat Badan (kg) Tinggi Badan (cm) IMT (kg/m 2 ) 18,0 53,8 148,0 23,6 22,0 93,5 172,0 41,0 19,3 68,1 155,4 28,2 1,15 11,68 5,16 4,53
Rata-rata IMT yaitu sebesar 28,17 kg/m 2 , dapat  mengiterpretasikan  bahwa  secara  umum mahasiswa di Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Mataram  yang  mempunyai  usia  18  –  22  tahun adalah berkatagori gemuk.
Kelebihan  berat  badan  hingga  beberapa kilogram  bisa  menimbulkan  risiko  kesehatan yang  tak  bisa  disepelekan.  Kenyataannya,  para remaja di  Australia  meningkatkan  dugaan adanya  risiko  kesehatan  yang  akan  muncul. Penemuan  ini  mengingatkan  kita  agar  sadar terhadap  adanya  ancaman  terhadap  kesehatan masyarakat  yang  bisa  berdampak  terhadap penyakit tidak menular. 13
Survei  pemeriksaan  kesehatan  dan  nutrisi nasional  tahunan  oleh  Pusat  Pengendalian  dan Pencegahan Penyakit (CDC) menemukan bahwa
1  diantara  3  anak  Amerika  mengalami kegemukan atau  berada  dalam  risiko  menjadi gemuk. Totalnya sekitar 25 juta anak dan remaja Amerika mengalami kegemukan atau mendekati kegemukan.  Sebanyak  18%  remaja  dan  25% orang dewasa di Indonesia mengalami obesitas. 13
2. Hubungan Aktifitas Fisik dengan

## Kejadian Obesitas
Hasil  penelitian  (Tabel  2)  menunjukkan bahwa remaja dengan aktifitas fisik yang ringan sebesar  55,2%  mengalami  obesitas,  sedangkan remaja  dengan  aktifitas  fisik  yang  sedang terdapat  sebesar  72,7%  mengalami  kegemukan pada  usia  18  –  22  tahun  di  Jurusan  Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram.

## Tabel 2. Hubungan aktifitas fisik dengan kejadian obesitas (IMT) pada remaja
di Jurusan Gizi Mataram Aktifitas Fisik Status Gizi Remaja (IMT) Jumlah Nilai p OR (CI:95%) Obesitas Gemuk n % n % n % Ringan 16 55,2 13 44,8 29 100,0 0,048 3,3 (1,14 – 9,47) Sedang 9 27,3 24 72,7 33 100,0 Jumlah 25 40,3 37 59,7 62 100,0
Selanjutnya  hasil  statistik  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  signfikan  (nilai  p  < 0,05)  antara  aktifitas  fisik  dengan  IMT  remaja
mahasiswa di Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes  Mataram,  dengan  nilai  OR=  3,3. Kondisi  ini  menunjukkan  bahwa  aktifitas  fisik
remaja yang ringan berpeluang sebesar 3,3 kali remaja  akan  mengalami  obesitas  dibandingkan dengan aktifitas fisik yang sedang.
Remaja  di  Jurusan  Gizi  Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram, rata-rata memiliki  aktifitas  fisik  dengan  kategori  ringan. Aktifitas ringan responden tersebut seperti: lebih sering  menghabiskan  waktu  dengan  duduk berjam-jam  memainkan smartphone ,  bermain komputer,  menonton  TV,  belajar,  kegiatan ekstrakurikuler,  bersepeda,  dan  berenang. Mereka  yang  mempunyai  aktivitas  fisik  ringan lebih banyak memiliki status gizi (IMT) dengan kategori obesitas. Remaja dengan aktifitas fisik yang rendah cenderung akan memiliki status gizi obesitas  yang  tinggi.  Sedangkan  pada  hasil  uji korelasi menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara aktifitas fisik dengan obesitas. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh  Meiriyani  tahun  2013,  yang  menyatakan bahwa  tidak terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  aktifitas  fisik  dengan  obesitas.  Sejalan dengan  penelitan  Anggraeny  et  al,  menyatakan bahwa  tidak terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  asupan  karbohidrat  sederhana,  lemak jenuh,  dan  aktivitas  fisik.  Kekuatan  hubungan yang  sangat  lemah  ditemukan  antar  semua variabel tersebut. 14,15
Aktivitas fisik berkaitan dengan persentasi lemak  tubuh  terutama  lemak  viseral.  Aktivitas fisik  ringan  akan  memudahkan  terjadinya penumpukan  lemak  tubuh.  Proses  timbulnya lemak di sekeliling tubuh berlangsung perlahan, lama dan seringkali tidak disadari. Orang obese menghabiskan  lebih  banyak  energi  untuk aktivitas  fisik,  namun  bisa  menunjukkan  lebih sedikit  aktivitas  karena  berat  badan  yang  lebih besar, terutama aktivitas yang ringan. Beberapa faktor  penentu  peningkatan  berat  badan  pada anak-anak dan remaja selain kebiasaan konsumsi makanan  yang  cenderung  tinggi lemak dan kurang serat serta kurangnya aktivitas fisik. 16
Kegiatan  aktivitas fisik   dapat  dilakukan setiap  hari  sangat  bermanfaat  bagi  kesehatan mental,  hiburan  dalam  mencegah  stres,  bukan hanya  untuk  mendapatkan  kondisi  tubuh  yang sehat.  Rendahnya  aktivitas  fisik merupakan sangat  signfikan  terhadap  kejadian  kegemukan bahkan  kejadian  obesitas.  Kebiasaan  olahraga sangat  penting,  yang  didasarkan  atas  aktivitas
fisik  anak  dalam  kesehariannya  antara  lain kebiasaan  berjalan  kaki  dan  bersepeda.  Tidak rutinnya melakukan aktifitas fisik lebih memiliki risiko  mengalami  obesitas  dibandingkan  yang sering  melakukan  aktifitas  fisik.  Selain  itu, remaja  yang  rutin  dalam  melakukan  aktifitas fisik  cenderung  memiliki  tubuh  yang  sehat  dan berat badan yang ideal. 17

## KESIMPULAN
Remaja  di  Jurusan  Gizi  Politeknik Kesehatan  Kemenkes  Mataram  mempunyai aktifitas fisik yang sedang dan rata-rata indeks masa tubuh (IMT) yaitu 28,2 atau secara umum remaja di Mataram adalah mengalami kegemukan. Aktifitas fisik remaja menunjukkan  hubungan  secara  signifikan dengan  indeks  masa  tubuh,  dimana  aktifitas fisik  remaja  yang  ringan  berpeluang  sebesar 3,3  kali  remaja  akan  mengalami  obesitas dibandingkan  dengan  aktifitas  fisik  yang sedang.
Disarankan,  pentingnya  meningkatkan aktivitas  fisik  dan  diperlukan  penelitian  lebih lanjut  yang  mempertimbangkan  faktor  lain yang  berhubungan  dengan  kejadian  obesitas misalnya pola konsumsi makan.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Claudia  W,  Marnelly  TR.  Konsep  Diri Remaja  Putri  Obesitas. Jurnal  Online Mahasiswa  Fakultas  Ilmu  Sosial  dan  Ilmu Politik Universitas Riau . 2016;3(2):1-14.
2.   Casey MM, Eime RM, Payne WR, Harvey JT.  Using  a  socioecological  approach  to examine participation in sport and physical activity  among  rural  adolescent  girls.
Qualitative health research . 2009;19(7):881-893.
doi:https://doi.org/10.1177%2F104973230 9338198.
3.   Fitri  Y,  Mulyani  NS,  Fitrianingsih  E, Suryana  S.  Pengaruh  Pemberian  Aktifitas Fisik  (Aerobic  Exercise)  terhadap  Tekanan Darah,  IMT  dan  RLPP  pada  Wanita Obesitas.
Aceh Nutrition Journal . 2016;1(2):105-110.
doi:http://dx.doi.org/10.30867/action.v1i2.1 9.
4.   Al  Rahmad  AH.  Keterkaitan  Asupan Makanan  dan  Sedentari  dengan  Kejadian Obesitas Pada Anak Sekolah Da sar di Kota Banda Aceh. Buletin Penelitian Kesehatan . 2019;47(1):67-76. doi:https://doi.org/10.22435/bpk.v47i1.579.
5.   WHO. Obesity and overweight. Facts about overweight
and
obesity.
https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/obesity-and-overweight. Published 2016. Accessed May 24, 2019.
6.   Balitbangkes. Laporan  Nasional  Riskesdas 2018 . Jakarta; 2018.
7.   Hadi  H.  Gizi  lebih  sebagai  tantangan  baru dan implikasinya terhadap kebijakan pembangunan  kesehatan  nasional. Jurnal Gizi Klinik Indonesia . 2004;1(2):47-53.
8.   Hendra  C,  Manampiring  AE,  Budiarso  F. Faktor-Faktor  Risiko  Terhadap  Obesitas Pada  Remaja  Di  Kota  Bitung. Jurnal  e- Biomedik . 2016;4(1):1-5. doi:10.35790/ebm.4.1.2016.11040.
9.   Miko A, Pratiwi M. Hubungan Pola Makan dan  Aktivitas  Fisik  dengan  Kejadian Obesitas  Mahasiswa  Politeknik  Kesehatan
Kemenkes  Aceh. AcTion:  Aceh  Nutrition Journal . 2017;2(1):1-5.
doi:http://dx.doi.org/10.30867/action.v2i1.2
9.
10.  Batara  D,  Bodhi  W,  Kepel  BJ.  Hubungan obesitas dengan tekanan darah dan aktivitas fisik pada remaja di Kota Bitung. Jurnal e- Biomedik . 2016;4(1). doi:https://doi.org/10.35790/ebm.4.1.2016. 10842.
11.  Wulandari  S,  Lestari  H,  Fachlevy  AF.
Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Obesitas  pada  Remaja  di  SMA  Negeri  4 Kendari  Tahun  2016. Jurnal  Ilmiah Mahasiswa Kesehatan
Masyarakat .
2017;1(3).
12.  Kowalski  KC,  Crocker  PRE,  Donen  RM. The physical activity questionnaire for older children (PAQ-C) and adolescents (PAQ-A) manual. College of Kinesiology, University of Saskatchewan . 2004;87(1):1-38.
13.  Salam  A.  Faktor  Risiko  Kejadian  Obesitas Pada Remaja. Jurnal MKMI . 2010;6(3):185- 190.
14.  Novitasary MD. Hubungan antara aktivitas fisik dengan obesitas pada wanita usia subur peserta Jamkesmas di Puskesmas Wawonasa  Kecamatan  Singkil  Manado. Jurnal e-Biomedik . 2014;1(2):1040-1046.
15.  Anggraeny  O,  Ridhanti  D,  Nugroho  FA. Tidak ada korelasi antara asupan karbohidrat  sederhana,  lemak  jenuh,  dan tingkat  aktivitas  fisik  dengan  status  gizi pada  remaja  dengan  kegemukan  dan obesitas. AcTion:  Aceh  Nutrition  Journal . 2018;3(1):1-8. doi:http://dx.doi.org/10.30867/action.v3i1.8 9.
16.  Suryana  S,  Fitri  Y.  Hubungan  Aktivitas Fisik  dengan  IMT  dan  Komposisi  Lemak Tubuh. AcTion:  Aceh  Nutrition  Journal . 2017;2(2):114-119.
doi:http://dx.doi.org/10.30867/action.v2i2.6 4.
17.  Sartika  RAD.  Faktor  risiko  obesitas  pada anak  5-15  tahun  di  Indonesia. Makara Kesehatan . 2011;15(1):37-43.