## OPTIMALISASI PERILAKU PEMASANGAN INFUS MELALUI PELATIHAN PEMASANGAN INFUS PADA MAHASISWA

## Iswati
Akademi Keperawatan Adi Husada Surabaya iswatisaja@yahoo.com

## ABSTRAK
Memasang  infus  merupakan  salah  satu  tindakan  invasif  yang  harus  dapat  dilakukan  oleh  mahasiswa perawat,  namun  demikian  tidak  semua  mahasiswa  keperawatan  memiliki  kemampuan  dan  kompetensi untuk melakukan tindakan tersebut.Tujuan penelitian ini untuk mengetahui adanya pengaruh pelatihan pemasangan infus terhadap pengetahuan, sikap dan tindakan dalam memasang infus. Desain penelitian yang  digunakan pre  experimental  design dengan  bentuk pre-post  test  design  without  control  group , analisis  data  menggunakan  uji  beda  T-Test  untuk  melihat  adanya  perbedaan  sebelum  dan  sesudah dilakukan  intervensi.  Populasi  dalam  penelitian    mahasiswa  semester  4,    sampel  diambil    yang memenuhi  kriteria  inklusi.  Teknik  sampling  yang  digunakan  purposive  sampling.Pengumpulan  data menggunakan  kuesioner  dan  lembar  observasi  Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat pengaruh  pelatihan  yang  dilakukan  terhadap  perilaku  mahasiswa  dalam  melakukan  pemasangan infus. Mahasiswa  disarankan  untuk  terus  belajar  dan  dapat  memanfaatkan  kesempatan  saat praktik dirumah sakit atau klinik agar kemampuan memasang infus dapat lebih terlatih.Dosen pembimbing  harus  memisahkan  mahasiswa  yang  memiliki  kemampuan  kurang  dan memberikan bimbingan tambahan.
Kata kunci: pelatihan, pemasangan infus, perilaku.

## ABSTRACT
Giving infusion is one invasive procedure that should be performed by nursesstudents, however, not all  nursing  students  have  the  ability  and  competence  to  perform  those  actions.  The  purpose  of  this research is to find out the influence from training infusion to knowledge, attitude and practice  in an Action to give infusion. The design study is pre experimental design with a form of pre-post test design without  control  group,  analysis  of  data  using  different  test  T-Test  to  see  the  differences  before  and after intervention. The population in the 4th semester student research, the sample was taken that met the  inclusion  criteria.  The  sampling  technique  used  purposive  sampling.  Collecting  data  using questionnaires  and  observation  sheet.  The  results  of  this  study  indicate  that  there  are  significant training performed on the behavior of the students in doing infusion.Students are advised to continue to  learn  and  can  take  advantage  of  the  opportunity  when  the  practice  in  a  hospital  or  clinic  so  the ability to give infusion  can be trained. The lecturer must separate the students who have less ability and provide additional guidance.
Keywords: training, infusion, behavior.

## PENDAHULUAN
Pemberian  cairan  intravena  merupakan tindakan  memberikan  cairan  intravena  melalui akses  vena  yang  telah  dibuat  dengan  tujuan untuk  memberi  serta  mempertahankan  terapi cairan  intravena. 7 Pemberian  terapi  intravena (iv) atau yang sering disebut dengan pemasangan  infus,  merupakan  tindakan  yang umum  dilakukan  oleh  perawat,  bahkan  calon perawat  yang  masih  berstatus  mahasiswa  juga harus  memiliki  pengalaman    memasang  infus. Namun, tidak semua mahasiswa dapat memasang infus, bahkan ada yang hingga lulus, belum  memiliki  pengalaman  dalam  melakukan tindakan ini.
Berdasarkan  survei  yang  telah  dilakukan pada16  Maret  2016,  peneliti  telah  memilih  10 orang  untuk  dikaji  mengenai  pengalamannya dalam  memasang  infus.1  dari  10  orang menyatakan pernah mencoba melakukan tindakan  pemasangan  infus  namun  belum berhasil.2  orang  menyatakan  belum  pernah melakukan  tindakan  dalam  pemasangan  infus. Dua  orang  selanjutnya  menyatakan  belum mendapat  kesempatan  memasang  infus  karena kondisi  dan  keinginan  pasien  untuk  langsung dipasang  oleh  perawat  senior,  dan  3  orang terakhir  menyatakan  belum  pernah  memasang infus karena takut bila gagal.
Ketepatan dalam memasang infus dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  antara  lain
pemilihan lokasi pemasangan, apabila pemilihan  lokasi  pemasangan  tidak  tepat  maka pemasangan infus akan gagal; factor lain adalah persiapan  dari  diri  perawat,  perawat  dalam melakukan tindakan invasif harus benar – benar menguasai  materi  serta  prosedur  teknik  terkait pemasangan  infus;  factor  lainnya  adalah keadaan  psikologis  pasien,  yang  lebih  memilih perawat  senior  untuk    memasang  infus  karena ragu  dengan  kemampuan  mahasiswa  yang belum memiliki pengalaman; faktor lain adalah kondisi  pasien  yang  tidak  memungkinkan  serta adanya  pengalaman  gagal  saat  dipasang  infus sebelumnya.
Apabila mahasiswa belum pernah mendapatkan  kesempatan  dan  pengalaman memasang  infus,  maka  hal  ini  juga  akan menyulitkan mahasiswa dalam mencari pekerjaan,  karena  sebagai  seorang  calon perawat    pengalaman  memasang  infus  salah satu hal yang sering ditanyakan saat wawancara melamar  pekerjaan.Selain  itu,  belum  adanya pengalaman  yang  cukup  dapat  menyebabkan ketrampilan  mahasiswa  tidak  berkembang  dan seringkali  cemas  bila  ditempatkan  di  tempat praktik  yang  baru,  karena  harus  menyiapkan diri  untuk  beradaptasi  dengan  lingkungan  yang baru serta alat kesehatan yang mungkin berbeda dari  sebelumnya.  Upaya  yang  dapat  dilakukan untuk  meningkatkan  pengetahuan,  sikap  serta tindakan  mahasiswa  dalam  memasang  infus, maka  perlu  diadakan pelatihan  yang  digunakan untuk  mengevaluasi  kemampuan  mahasiswa dari  segi    pengetahuan,  sikap,  serta  tindakan baik  sebelum  ( pre )  maupun  sesudah  ( post ) diadakan  pelatihan.  Berdasarkan  uraian  latar belakang diatas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang pengaruh pelatihan memasang infus terhadap pemasangan infus  pada  mahasiswa  Akper  Adi  Husada Surabaya Semester 4.
Berdasarkan paparan  diatas, maka dapat dirumuskan  pertanyaan  penelitian  sebagai berikut: Adakah pengaruh pelatihan pemasangan infus terhadap perilaku mahasiswa dalam  pemasangan  infus  pada  mahasiswa semester  4  di  Akper  Adi  Husada  Surabaya. Tujuan  Penelitian  ini  untuk  mengidentifikasi perilaku  pemasangan  infus  pada  mahasiswa semester 4 Akper Adi Husada Surabaya.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode pre experimental  design dengan  bentuk pre-post test  design  without  control  group. 6 Penelitian ini  dilaksanakan  pada  April  2016  di  Akademi Keperawatan Adi Husada
Surabaya.
Populasinya  semua  mahasiswa  Semester  4 Akademi  Keperawatan  Adi  Husada  Surabaya yang berjumlah 84 orang, sampel yang diambil adalah  sebagian  dari  populasi,  dengan  kriteria sampel:  bersedia  untuk  diteliti,  nilai  praktik KMB  “C”, jumlah  sampel  sebanyak  27 orang. Teknik  sampling  yang  digunakan purposive sampling . Variabel independen dalam penelitian  adalah  pelatihan  pemasangan  infus. Variabel  dependen  dalam  penelitian  ini  adalah perilaku pemasangan infus. Pelatihan pemasangan  infuse  dilaksanakan  sebanyak empat  kali  pertemuan.  Pada  pertemuan  1 sebelumnya  diambil  data  pre  dan  pada  akhir pertemuan 4 diambil data post. Alat pengumpul data  yang  digunakan  adalah  kuesioner  dan lembar observasi. Analisa data yang digunakan adalah T-test.

## HASIL Karakteristik Responden
Berdasarkan  jenis  kelamin  sebagian  besar (81%)  responden  berjenis  kelamin  perempuan, berusia  20 – 22  tahun  (85%),  beragama  Islam (96%).

## Pengalaman  Dalam  Melakukan  Pemasangan Infus
Tabel 1.Pengalaman Mahasiswa memasang Infus
No. Variabel n % 1.  Pengalaman Memasang Infus Pernah 7 26 Belum Pernah Jumlah 20 27 74 100
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  belum  pernah  melakukan pemasangan infus.

## Frekuensi Pemasangan Infus Saat Praktik Di Ruangan
Tabel 2.  Frekuensi  Pemasangan  Infus  Saat
Praktik Di Ruangan. No. Variabel n % 1.  2-4 kali 5 16 2. 3. 5. 5-7 kali 7-10 kali Belum pernah Jumlah 2 0 20 27 8 0 74 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  belum  pernah  melakukan pemasangan infus yaitu 20 responden (74%).
Pengetahuan ( Knowledge ) Mahasiswa Tentang Pemasangan Infus
Tabel  3  Pengetahuan  Mahasiswa  tentang Pemasangan Infus.
No. Variabel Mean  Median Min – Max 1.  Pengetahuan Sebelum 17,44 18,00 13,00- 20,00 Sesudah 18,96 19,00 16,00- 20,00
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  terjadi peningkatan  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah dilakukan pelatihan pemasangan infus.
Sikap ( Attitude ) Mahasiswa Dalam Pemasangan Infus
Tabel  4  Sikap  Mahasiswa  Dalam  Pemasangan Infus. No. Variabel  Mean  Median Min – Max 1. Sikap Sebelum  29,59 31,00 25,00-32,00 Sesudah  31,33 32,00 25,00-32,00
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  terjadi peningkatan sikap sebelum dan sesudah dilakukan pelatihan pemasangan infus.
Tindakan  ( Practice )  Mahasiswa    Dalam Pemasangan Infus
Tabel 5 Tindakan Mahasiswa Dalam Pemasangan Infus.
No. Variabel Mean  Median Min – Max 1.  Tindakan Sebelum 17,78 18,00 15,00-20,00 Sesudah 18,89 19,00 17,00-20,00 Tabel  5  menunjukkan  terjadi  ketrampilan, sebelum  dilakukan  pelatihan  dan  sesudah dilakukan pelatihan.

## Pengaruh Pelatihan
Tabel  6  Perbedaan  Tingkat  Pengetahuan,  Sikap  Dan  Tindakan  Sebelum  Dan  Sesudah  Pelatihan
Pemasangan Infus Pelatihan Mean SD SE P Value N Pengetahuan Pre Pelatihan 17,50 1,726 ,339 ,000 26 Post Pelatihan 18,96 ,999 ,196 26 Sikap Pre Pelatihan 29,59 2,664 ,513 ,010 27 Post Pelatihan 31,33 1,664 ,320 27 Tindakan Pre Pelatihan 17,78 1,423 ,274 ,002 27 Post Pelatihan 18,89 ,892 ,172 27
*p = <0,05
Tabel  6  menunjukkan  terdapat  perbedaan  pada    pengetahuan,  sikap  serta  tindakan  dalam pemasangan infus sebelum dan sesudah pelatihan.
PEMBAHASAN Pengetahuan ( Knowledge ) Tentang
Pemasangan Infus
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan,  sebagian  besar  responden  rata – rata berusia  20-22  tahun.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  seseorang  dengan  usia.  Hal ini  disebabkan  karakteristik  usia  pada  responden memiliki  distribusi  yang  normal  dan  homogen, sehingga  tidak  terlihat  adanya  perbedaan  serta hubungan  terhadap  tingkat  pengetahuan  tentang pemasangan  infus.  Sama  halnya  dengan  agama dan  jenis  kelamin,  tidak  memiliki  pengaruh terhadap  tingkat  pengetahuan  seseorang,  karena sebagian  besar  agama  dan  jenis  kelamin  pada responden    berdistribusi  normal  dan  homogen
sehingga  tidak  memiliki  pengaruh  terhadap tingkat pengetahuan responden.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  yang  telah dilakukan  menggunakan  uji  T-Test,  didapatkan hasil nilai p <0,05 yaitu sebesar p = 0,000, yang menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  dari pelatihan  yang  diadakan  terhadap  pengetahuan tentang  pemasangan  infus.  Pelatihan  yang dilakukan  meliputi  pemberian  materi  dengan metode  presentasi,  dilengkapi  dengan  pemutaran video  tentang  pemasangan  infus,  diskusi  disertai dengan  pembagian  materi  pelatihan  di  akhir pelatihan  untuk  masing – masing  responden. Menurut  Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia (2011), pengetahuan  adalah  sesuatu  yang  diketahui berkaitan  dengan  proses  pembelajaran.  Proses belajar  ini  dipengaruhi  berbagai  faktor  dari
dalam,  seperti  motivasi  dan  faktor  luar  berupa sarana  informasi  yang  tersedia,  serta  keadaan sosial  budaya.  Pendapat  lain  juga  diungkapkan oleh  Agus  (2013),  yang  menyatakan  bahwa pengetahuan  adalah  informasi  atau  maklumat yang  diketahui  atau  disadari  oleh  seseorang. Menurut  Notoadmodjo  (2012),  pengetahuan dapat  di  dipengaruhi  oleh  beberapa  hal,  salah satunya  adalah  umur  seseorang.  Pendidikan adalah  sebuah  proses  mengubah  sikap  dan  tata laku  seseorang  atau  kelompok  dan  juga  usaha mendewasakan manusia melalui upaya penguraian atau pelatihan.
Pernyataan  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Supriyanto (2008) tentang hubungan antara tingkat pendidikan perawat dengan kepatuhan penerapan prosedur  tetap  pemasangan  infus  di  ruang  rawat inap  RSDM  Surakarta.  Dalam  penelitiannya, Supriyanto  (2008)  mengungkapkan  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  usia    perawat dengan  kepatuhan  penerapan  protap  pemasangan infus  di  ruang  rawat  inap  RSDM  Surakarta. Mahasiswa  semester  4  yang  menjadi  responden penelitian,  memiliki  latar  belakang  yang  sama, yaitu  memiliki  pengalaman  pembelajaran  yang sama serta telah mendapatkan praktika laboratorium  pemasangan  infus.  Selain  itu, responden juga telah melakukan praktik di rumah sakit  Adi  Husada  Kapasari  dan  Adi  Husada Undaan  Wetan.  Namun  pada  pelatihan  dan  uji statistik  yang  dilakukan  menunjukkan  bahwa nilai  p  sebesar  0,000  yang  menunjukkan pelatihan  ini  telah  memberikan  pengaruh terhadap pengetahuan mahasiswa tentang pemasangan  infus  dan  juga  terjadi  peningkatan yang signifikan dari 17,50 menjadi 18,96. Hal ini sesuai dengan teori yang diungkapkan oleh Prabu (2009),  bahwa  salah  satu  tujuan  dari  pelatihan adalah  mengembangkan  keterampilan  perawat baik  dari  segi  pengetahuan.Sehingga  pelatihan yang  dilakukan  telah  berhasil  meningkatkan pengetahuan  mahasiswa  semester  4  tentang pemasangan infus.
Sikap ( Attitude ) Tentang Pemasangan Infus Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan,  didapatkan  sebagian  besar  responden memiliki  sikap  yang  positif  dan  terjadi peningkatan setelah dilakukan pelatihan pemasangan  infus  sebesar  25,00  (78%)  menjadi 32,00  (100%)  dari  skor  total  32  (100%).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  sikap  responden  positif terhadap  stimulus  yang  diberikan  yaitu  berupa pelatihan  pemasangan  infus.  Menurut  Wahid Iqbal  Mubarak,  dkk  (2007)  sikap  merupakan suatu  reaksi  atau  respons  seseorang  terhadap
stimulus  atau  objek.  Sikap  dalam  kehidupan sehari – hari  merupakan  reaksi  yang  bersifat emosional terhadap suatu stimulus.Sikap merupakan  kesiapan  seseorang  dalam  bertindak. Menurut  Notoatmodjo  (2010),  sikap  merupakan reaksi atau respon seseorang yang masih tertutup terhadap  suatu  stimulus  atau  objek.  Sikap  belum merupakan  suatu  tindakan  atau  aktivitas,  akan tetapi  merupakan  factor  predisposisi  tindakan suatu perilaku. Sikap itu masih merupakan reaksi tertutup,  bukan  merupakan  rekasi  terbuka.Heri Purwanto  (1998)  mengungkapkan  dalam  A. Wawan  &  Dewi  M  (2010),  sikap  dapat  pula bersifat  positif  maupun  negative.  Sikap  positif cenderung  menunjukkan  sikap  yang  mendekati, menyenangi, merespons dan mengharapkan objek tertentu.  Sikap  negatif  terdapat  kecenderungan untuk  menjauhi,  menghindai,  membenci,  tidak merespons dan tidak menyukai objek tertentu.
Selain terjadi peningkatan, berdasarkan uji statistic  yang  telah  dilakukan  menunjukkan  nilai p-value =  0,010  yang  berarti  terdapat  pengaruh pelatihan  terhadap  sikap  mahasiswa  dalam melakukan  pemasangan  infus.  Hal  ini  dapat diamati  pula  oleh  peneliti  sebelum,  selama  dan setelah pelatihan berlangsung, Peserta memberikan  respon  yang  positif  yaitu  tetap antusias  mengikuti  pelatihan  karena  sebagian besar responden mengungkapkan bahwa pemasangan  infus  merupakan  tindakan  yang sangat  penting,  sehingga  adanya  pelatihan  ini dapat membantu responden untuk mempersiapkan  diri  pada  praktika  klinik selanjutnya,  karena  sebagai  seorang  calon perawat,  pemasangan  infus  merupakan  tindakan yang penting dan harus dikuasi dengan baik sejak dini.
Tindakan  ( Practice )  Tentang  Pemasangan Infus
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan,  terdapat  peningkatan  ketrampilan responden  sebelum  dilakukan  pelatihan  dan sesudah  dilakukan  pelatihan,  yaitu  14,00  (70%) menjadi 20,00 (100%) dari skor total 20 (100%). Hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada  peningkatan ketrampilan responden dalam melakukan pemasangan  infus.Menurut  Dunnete  (2006) keterampilan  ( practice )  adalah  kapasitas  yang dibutuhkan  untuk  melaksanakan  beberapa  tugas yag merupakan pengembangan dari hasil training dan pengalaman yang didapat. Hal ini sependapat dengan  Nadler  (2007)  yang  mengungkapkan ketrampilan ( skill ) adalah kegiatan yang memerlukan  praktik  atau  dapat  diartikan  sebagai implikasi  dari  aktivitas.Selain  itu  tindakan  atau ketrampilan  ( practice )  merupakan  kemampuan
seseorang  dalam  melakukan  sesuatu  atau  suatu kegiatan (KBBI, 2011).
Selain terjadi peningkatan, berdasarkan uji statistic  yang  telah  dilakukan  menunjukkan  nilai p  sebesar  0,002  yang  berarti  terdapat  pengaruh pelatihan  terhadap  tindakan  mahasiswa  dalam melakukan pemasangan infus. Untuk meningkatkan ketrampilan seseorang, maka perlu diadakannya  pembelajaran  yang  terus  menerus dan  kemampuan  tersebut  harus  terus  dilatih sampai pada akhirnya menjadi trampil atau mahir terhadap suatu hal. Selain harus dilatih, seseorang harus  memiliki  sikap  serta  kesiapan  untuk  mau belajar  agar  kemampuannya  dapat  meningkat. Hal  yang  dapat  mempengaruhi  ketrampilan seseorang  adalah  adalah  pengalaman  pribadi, pengaruh  antar  teman,  lingkungan  social  serta tersedianya fasilitas pendukung. Meskipun responden  memiliki  pengalaman  yang  sama dalam  mendapat  pembelajaran  tentang  materi pemasangan  infuse,  baik  pada  mata  kuliah Kebutuhan  Dasar  Manusia  (KDM)  maupun Keperawatan  Medikal  Bedah  (KMB),  namun sebelum dan setelah dilakukan pelatihan terdapat peningkatan ketrampilan responden dalam melakukan tindakan pemasangan infus. Sehingga dapat  dikatakan  pelatihan  yang  telah  dilakukan oleh peneliti berhasil.
Pengaruh Pelatihan Terhadap Perilaku
Mahasiswa  dalam  Melakukan  Pemasangan Infus
Pada  tabel  6  menunjukkan  bahwa  hasil pengetahuan sebelum dan sesudah mendapatkan pelatihan  memiliki  pengaruh  dengan  nilai  p  ≤ 0,05,  yaitu  didapatkan  nilai  p  =  0,002,  yang menunjukkan bahwa terdapat pengaruh pelatihan  terhadap  pengetahuan  mahasiswa dalam pemasangan infus. Untuk sikap didapatkan  p  sebesar  0,010  yang  menunjukkan bahwa  pelatihan  yang  dilakukan  memiliki pengaruh  terhadap  sikap  mahasiswa  dalam pemasangan  infus.  Untuk  tindakan  didapatkan nilai  0,002  yang  menunjukkan  bahwa  terdapat pengaruh  pelatihan  terhadap  praktik  atau tindakan  pemasangan  infus  pada  mahasiswa semester  4  Akper  Adi  Husada  Surabaya. Sehingga  dapat  diketahui  bahwa  terdapat peningkatan yang signifikan pada pengetahuan, sikap dan tindakan atau praktik pada mahasiswa semester  4  Akper  Adi  Husada  Surabaya  dalam pemasangan infus.
Menurut  Marquis  &  Houston  (2012) pelatihan merupakan metode terorganisasi yang memastikan  bahwa  seseorang  mempunyai pengetahuan  dan  keterampilan  untuk  tujuan khusus  dan  bahwa  mereka  mendapatkan
pengetahuan yang dibutuhkan untuk melakukan tugas  kerja,  lebih  lanjut  dikatakan  bahwa pelatihan  memiliki  manfaat  segera,  seorang manajer harus mampu mengenali dan mendorong  aktivitas  pendidikan  karena  hal  ini merupakan peran dan tanggung jawab pemimpin.  Menurut  Sri  Wiludjeng  (2007) terdapat beberapa faktor yang dapat mempengaruhi  berhasilnya  suatu  pelatihan, antara lain: Penentuan kebutuhan pelatihan dan pengembangan, pemilihan metode serta pemilihan media untuk melaksanakan pelatihan. Selain  itu  berhasilnya  suatu  pelatihan  yang telah  dilakukan  adalah  terdapat  adanya perbedaan pada sebelum dan sesudah pelatihan.
Pelatihan  yang  telah  dilakukan  oleh peneliti,  menggunakan  pemilihan  metode pelatihan coaching dan laboratory  training dimana  dalam  metode  ini,  pelatih  memberikan arahan  dalam  pemberian  teori  dan  praktik kepada responden serta menggunakan peralatan yang  telah  disiapkan  sebelumnya.  Untuk metode presentasi informasi, peneliti menggunakan metode presentasi video tentangpelaksanakan tindakan pemasangan infus.Setelah  diberikan  pelatihan  terdapat peningkatan  yang  signifikan  sebelum  dan sesudah pelatihan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Ada  perbedaan  pengetahuan,  sikap  dan tindakan mahasiswa dalam melakakan pemasangan  infus,  sebelum  dan  sesudah pelatihan memasang infus. Mahasiswa disarankan  untuk  terus  belajar  dan  dapat memanfaatkan  kesempatan  saat  praktik dirumah  sakit  atau  klinik  agar  kemampuan memasang infus dapat lebih terlatih. Dosen pembimbing  harus  memisahkan  mahasiswa yang  memiliki  kemampuan  kurang  dan memberikan bimbingan tambahan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. A.  Anwar  Prabu  Mangkunegara.  2006. Evaluasi Kinerja  Sumber  Daya  Manusia. Jakarta:  Refika Aditama.
2. A.A.  Anwar  Prabu  Mangkunegara.  2009. Manajemen  Sumber  Daya  Manusia .  Bandung  : PT. Remaja Rosdakarya.
3. Agus  Suprijono.  2013.  Cooperative  Learning Teori  dan  Aplikasi  PAIKEM.  Yogyakarta  : Pusaka Pelajar.
4. Departemen  Pendidikan  Nasional.  2011. Kamus Besar  Bahasa  Indonesia  Pusat  Bahasa .  Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama.
5. Hamalik,  Oemar.  2007. Pengembangan  SDM
Manajemen Pelatihan Ketenagakerjaan Pendekatan Terpadu . Jakarta : Bumi Aksara.
6. Hastono,  Sutanto  .  2007. Analisa  Data Kesehatan . Jakarta : Universitas Indonesia.
7. Kusyati,  Eni.  2012. Keterampilan Dasar Prosedur Keperawatan. Jakarta : EGC.
8. Marquis dan Huston (2010). Kepemimpinan dan manajemen  keperawatan.  Teori  dan  Aplikasi .
Alih bahasa: Widyawati dan Handayani. Jakarta. Edisi 4. EGC.
9. Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta :Rineka Cipta.
10. Prabu  Mangkunegara.  2006. Evaluasi  Kinerja SDM. Jakarta: Bumi Aksara
11. Sugiyono,  2007. Statistika  Untuk  Penelitian. Alfabeta. Cetakan Kesebelas: Bandung.
12. Triton,  PB.  2009. Mengelola  Sumber  Daya Manusia . Yogyakarta : Oryza.
13. Wawan,  A  dan  Dewi,  M.  2010. Teori Pengukuran Pengetahuan, dan Perilaku
Manusia. Yogyakarta : Nuha Medika.