How to cite: Primalova, A., & Stefani, M. (2024) The Relationship between Nutritional Status, Junk Food Consumption, and Exercise Habits of Adolescent Girls in Jakarta with the Incidence of Primary Dysmenorrhea: Hubungan antara Status Gizi, Konsumsi Junk Food, dan Kebiasaan Olahraga Remaja Perempuan di Jakarta dengan Kejadian Dismenorea Primer. Amerta Nutrition, 8(1), 104 – 115.
Primalova dan Stefani | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 104-115

## ccccccccccc

## PENDAHULUAN
Tiap satu dari enam penduduk dunia merupakan remaja, serta sejumlah 85% remaja bertempat di negara maju 1 ,  yang  kerap  kali  mendapati  permasalahan menstruasi  seperti  dismenorea  primer.  Dismenorea primer  merupakan  rasa  sakit  yang  dialami  saat menstruasi  tanpa  terdapatnya  kondisi  patologis  pada panggul  yang  berkaitan  dengan  siklus  ovulasi  serta dihasilkan  oleh  kontraksi  miometrium,  mengakibatkan iskemia  karena  terdapatnya  prostaglandin  dari  fase sekresi  endometrium 2 .  Dismenorea  primer  seringnya terjadi  pada  usia  muda/remaja  dengan  gejala  nyeri seperti kram dan terjadi di bagian tengah bawah rahim 2 .
Dismenorea primer kerap dilaporkan dengan gejala mual, muntah,  diare,  sakit  kepala,  walaupun  tidaklah  ada kelainan  yang  teridentifikasi  selama  pengecekan
ginekologi 2 .  Rasa  sakit  umumnya  dirasakan  mulai  dari sebelum  keluarnya  menstruasi  dan  meninggi  di  hari pertama  dan  kedua 2 .  Dismenorea  tampaknya  terkait dengan menstruasi terlambat atau dini, menstruasi yang berkepanjangan  dan  lebih  berat  dari  biasanya,  berat badan  rendah  dan  indeks  massa  tubuh,  olahraga  yang tidaklah  mencukupi,  kecenderungan  genetik,  merokok aktif serta pasif, status sosial perekonomian rendah, pola makan, stres, serta gangguan mental 3 . Sekitar  90%  remaja  putri  di  dunia  menghadapi problematikan  selama  menstruasi,  dan  melebihi  50% perempuan  menstruasi  merasakan  dismenorea  primer, dan  10-20%  di  antaranya  merasakan  gejala  yang  serius. Prevalensi  dismenorea  di  Indonesia  sejumlah  64,25%, yang  mana  54,89%  di  antaranya  adalah  dismenorea primer  serta  9,36%  merupakan  dismenorea  sekunder.
Hubungan antara Status Gizi, Konsumsi Junk Food , dan Kebiasaan Olahraga Remaja Perempuan di Jakarta dengan Kejadian Dismenorea Primer
The Relationship between Nutritional Status, Junk Food Consumption, and Exercise Habits of Adolescent Girls in Jakarta with the Incidence of Primary Dysmenorrhea
Ariela Primalova 1 *, Megah Stefani 1 1 Program Studi Gizi, Fakultas Teknologi Pangan dan Kesehatan, Universitas Sahid, Jakarta, Indonesia
RESEARCH STUDY Versi Bahasa
OPEN ACCESS
INFO ARTIKEL
Received: 12-09-2023
Accepted: 25-12-2023 Published online: 08-03-2024
*Koresponden: Ariela Primalova primalova.ariela@gmail.com

## DOI:
10.20473/amnt.v8i1.2024.104- 115
Tersedia secara online: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT
Kata Kunci: Dismenorea Primer, Status Gizi, Kebiasaan Olahraga, Konsumsi Junk Food, Remaja Perempuan

## ABSTRAK
Latar Belakang: Tiap satu dari enam orang di dunia merupakan remaja, dan sebanyak 85%  remaja  tinggal  di  negara  maju,  yang  seringkali  mengalami  gangguan  menstruasi seperti  dismenorea  primer.  Dismenorea  primer  merupakan  nyeri  menstruasi  tanpa adanya kondisi patologis di panggul yang seringkali terjadi terhadap usia muda/remaja yang dipicu oleh berbagai faktor contohnya status gizi, pola makan, kebiasaan olahraga, dan stres.
Tujuan: Untuk  menganalisis  hubungan  status  gizi  berdasarkan  indeks  massa  tubuh menurut  umur  (IMT/U),  konsumsi junk  food ,  dan  kebiasaan  olahraga  remaja perempuan di Jakarta dengan kejadian dismenorea primer.
Metode: Studi ini menggunakan desain cross-sectional , populasi studi ini yaitu seluruh siswi kelas 11  di Jakarta (Jakarta Timur, Jakarta Selatan, Jakarta  Barat, Jakarta Pusat, Jakarta Utara). Teknik sampling yang dipakai ialah purposive sampling. Instrumen yang dipakai ialah kuesioner mengenai status gizi, kebiasaan olahraga dan pola konsumsi junk food yang  dinilai  menggunakan Food  Frequency  Questionnaire (FFQ)  melalui Google Forms . Hasil: Hasil studi membuktikan terdapatnya korelasi yang signifikan antar status gizi (p = 0,022), konsumsi junk food (p = 0,000), serta kebiasaan olahraga (p = 0,000) dengan kejadian dismenorea primer.
Kesimpulan: Ada  korelasi  antara  status  gizi,  konsumsi junk food,  serta  kebiasaan olahraga terhadap kejadian dismenorea primer terhadap remaja perempuan di Jakarta. Diperlukan penelitian lebih lanjut terhadap korelasi antar status gizi, konsumsi junk food serta  kebiasaan  olahraga  dan  kejadian  dismenorea  primer  terhadap  golongan  usia lainnya,  dan  dengan  metode  yang  berbeda  untuk  memperluas  pengetahuan  terkait faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya dismenorea primer.
How to cite: Primalova, A., & Stefani, M. (2024) The Relationship between Nutritional Status, Junk Food Consumption, and Exercise Habits of Adolescent Girls in Jakarta with the Incidence of Primary Dysmenorrhea: Hubungan antara Status Gizi, Konsumsi Junk Food, dan Kebiasaan Olahraga Remaja Perempuan di Jakarta dengan Kejadian Dismenorea Primer. Amerta Nutrition, 8(1), 104 – 115.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Primalova dan Stefani | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 104-115
Dismenorea  primer  menyerang  60-75%  remaja,  dimana tiga  perempatnya  merasakan  nyeri  ringan  hingga  berat, serta  seperempat  remaja  yang  lain  mendapati  nyeri hebat 4 .  Pada  suatu  studi  epidemiologi  yang  dilakukan pada populasi remaja, dari pasien yang melaporkan nyeri dismenorea,  12%  mengklasifikasikan  nyeri  parah,  37% mengklasifikasikan nyeri sedang, dan 49% mengklasifikasikan  nyeri  ringan 5 .  Di  Jakarta,  prevalensi dismenorea  primer  ialah  87,5%,  terdapat  20,48%  yang mengalami  nyeri  ringan,  64,76%  yang  mengalami  nyeri sedang, dan 14,76% yang mengalami nyeri parah 6 . Berdasarkan sebuah penelitian terdahulu, kejadian  dismenorea  ditemukan  paling  tinggi  di  remaja berusia 14 dan 16 tahun. Peneliti mengatakan bahwa hal itu bisa terjadi karena stres yang dihadapi para remaja di usia tersebut. Usia 14 tahun bisa dikatakan masih terlalu cepat  untuk  berada  di  jenjang  SMA,  dan  situasi  ini  bisa memberikan  tekanan  pada  siswa  jika  mereka  kesulitan menyesuaikan  diri  dengan  aktivitas  yang  dijalani  di sekolah.  Sementara  remaja  usia  16  tahun  sudah  lebih berkembang  secara  psikologis  sehingga  lebih  tinggi kemungkinan  untuk  mempunyai  aneka  permasalahan meliputi  di  dalam  maupun  luar  sekolah  yang  bisa menyebabkan stres 7 .
Gambaran  keadaan  tubuh  seseorang,  yang diakibatkan oleh konsumsi makanan serta pemakaian zat- zat gizi disebut status gizi. Diklasifikasikan menjadi empat kategori, ialah status gizi buruk, kurang, baik serta lebih 8 . Status  gizi  juga  bisa  didefinisikan  sebagai  gambaran keadaan fisik seseorang, yang merefleksikan keseimbangan  energi  yang  masuk  dan  dilepaskan  oleh tubuh 9 .
Overweight adalah  faktor  risiko  terjadinya dismenorea  primer.  Selain  itu,  orang  yang underweight juga  mengalami  dismenorea  primer.  Ada  sebuah penelitian yang pernah dilakukan pada suatu sekolah, dan dari data awal yang diberikan oleh guru kelas di sekolah tersebut  menunjukkan  hampir  separuh  siswa  sering mengeluhkan  nyeri  haid 10 .  Pada  sebuah  studi longitudinal,  korelasi  antar  indeks  massa  tubuh  (IMT) dengan  dismenorea  digambarkan  melalui  kurva berbentuk  U  mengungkapkan  risiko  dismenorea  yang lebih  tinggi  untuk  wanita  kurus  dan  obesitas,  dan  risiko rendah pada wanita dengan status gizi normal. Maka dari itu,  penting  bagi  wanita  untuk  bisa  mempertahankan berat badan yang sehat berat dalam jangka panjang untuk mendapatkan menstruasi yang bebas rasa sakit 11 .
Olahraga didefinisikan sebagai serangkaian gerak raga yang terencana dan teratur yang dimaksudkan untuk menjaga mobilitas dan menumbuhkan kapasitas gerak 12 .
Olahraga  juga  didefinisikan  sebagai  keperluan  setiap orang  dalam  menjalani  kehidupan  sehari-hari,  sehingga keadaan  fisik  serta  kesehatannya  tetaplah  terpelihara secara  baik.  Olahraga  juga  mampu  memberikan peningkatan  kesehatan  serta  menghindari  munculnya suatu  penyakit 13 .  Aktivitas  olahraga  yang  dilaksanakan dengan  intensitas  secara  teratur  serta  kontinu  dianggap sebagai olahraga yang baik 14 .
Menurut penelitian, perempuan yang berolahraga  mempunyai  risiko  dismenorea  yang  lebih rendah 15 . Wanita yang berolahraga minimal sekali dalam seminggu  bisa  memberikan  penurunan  intensitas  nyeri serta  rasa  tidak  nyaman  di  bagian  bawah  abdominal 15 .
Diprediksikan  bahwa  perihal  tersebut  bisa  terjadi dikarenakan  adanya  endorfin  yang  disekresi  dalam sirkulasi  selama  olahraga.  Nampaknya,  sudah  menjadi kepercayaan luas bahwa olahraga bisa mengurangi gejala dismenorea 15 .
Junk  food didefiniskan  sebagai  makanan  yang tidaklah  sehat  ataupun  mempunyai  sedikit  zat  gizi. Tempat  makan fast  food seperti  McDonald’s,  KFC  juga sering  disebut  sebagai junk  food. Pada  umumnya, junk food hampir  tidak  memiliki  kandungan  protein,  vitamin serta  mineral,  serta  tinggi  kalori  dalam  gula  ataupun lemak.  Terma  nol  kalori  menggambarkan  sedikitnya  zat gizi dalam junk food . Akibat globalisasi dan modernisasi, makanan yang dijadikan menjadi perilaku gaya hidup ini nyatanya  tidaklah  mempunyai  nilai  gizi  yang  bagus  bagi kesehatan.  Maka  dari  itu,  istilah junk  food memang menjadi  pilihan  terbaik 16 .  Masyarakat  yang  tinggal  di perkotaan,  seperti  Jakarta,  umumnya  lebih  banyak terpapar  restoran  cepat  saji  dibandingkan  mereka  yang tinggal di pedesaan  dan  pinggiran kota 17 . Masyarakat di wilayah  metropolitan  mempunyai  kemungkinan  lebih besar  mengonsumsi  makanan  cepat  saji  dibandingkan dengan  yang  di  pinggiran  kota 18 .  Studi  mengungkapkan bahwa di wilayah metropolitan, konsumsi makanan cepat saji  pada  masyarakat  dipengaruhi  secara  positif  oleh paparan  media  penyiaran 18 .  Yang  lebih  penting  lagi, sebagian  besar  iklan,  termasuk  makanan  cepat  saji, cenderung  terkonsentrasi  di  stasiun  televisi  yang beroperasi di Jakarta 19 . Selain itu, akses yang lebih mudah terhadap gerai makanan cepat saji di wilayah perkotaan dapat  membuat  warga  metropolitan  lebih  nyaman mengonsumsi  makanan  cepat  saji  yang  diiklankan  di televisi,  meskipun  mereka  telah  diberi  tahu  bahwa makanan  cepat  saji  pada  umumnya  tidak  sehat,  sejalan dengan  hubungan  positif  antara  kepadatan  gerai makanan  cepat  saji  dengan  konsumsi  makanan  cepat saji 17,20 . Pola makan yang sering menyebabkan dismenorea  adalah junk  food 21 . Menurut  studi, ditemukan bahwasanya tingkat kebiasaan konsumsi junk food mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  di  satu  diantara perguruan  tinggi  di  Indonesia  mencapai  85,6% 22 . Konsumsi junk food yang eksesif menyebabkan kenaikan kaskade  prostaglandin,  sehingga  terjadi  hipertonus  dan vasokonstriksi  yang  berlebihan  dalam  miometrium, hingga menimbulkan iskemia serta rasa sakit 23 . Dismenorea primer merupakan nyeri menstruasi tanpa  terdapatnya  kondisi  patologis  pada  panggul  yang kerap  kali  terjadi  kepada  udis  muda/remaja  yang disebabkan  oleh  berbagai  faktor  seperti  status  gizi, frekuensi  mengonsumsi junk  food ,  kebiasaan  olahraga, dan  lain  sebagainya.  Timbulnya  permasalahan  kejadian dismenorea  primer  yang  seringkali  dialami  oleh  remaja perempuan, disertai rendahnya kebiasaan olahraga, pola makan  tidak  sehat,  dan  status  gizi  yang  tidak  normal memerlukan  penelitian  lebih  lanjut  untuk  menganalisis hubungan antar variabel tersebut. Maka dari itu, tujuan dari studi ini ialah melakukan analisa hubungan status gizi berdasarkan indeks massa tubuh menurut umur (IMT/U), konsumsi junk  food , serta  kebiasaan  olahraga  remaja perempuan  di  Jakarta  dengan  kejadian  dismenorea primer.  Studi  ini  diharapkan  dapat  membantu  dalam memberikan  saran  untuk  menjaga  pola  makan,
How to cite: Primalova, A., & Stefani, M. (2024) The Relationship between Nutritional Status, Junk Food Consumption, and Exercise Habits of Adolescent Girls in Jakarta with the Incidence of Primary Dysmenorrhea: Hubungan antara Status Gizi, Konsumsi Junk Food, dan Kebiasaan Olahraga Remaja Perempuan di Jakarta dengan Kejadian Dismenorea Primer. Amerta Nutrition, 8(1), 104 – 115.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Primalova dan Stefani | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 104-115
memantau  status  gizi,  dan  menjadi  lebih  rajin  olahraga untuk mencegah terjadinya dismenorea primer.

## METODE
Studi ini ialah analitik korelasional dengan desain penelitian cross-sectional yang  dimaksudkan  guna mencari hubungan status gizi berdasarkan Indeks Massa Tubuh  (IMT)/U),  konsumsi junk  food ,  serta  kebiasaan olahraga  dengan  kejadian  dismenorea  primer.  Studi  ini dilaksanakan  pada  berbagai  sekolah  di  5  kotamadya Jakarta.  Waktu  penelitian  diawali  pada  Juli  hingga September 2022. Populasi studi ialah semua siswi SMA/K kelas  11  di  Jakarta.  Jumlah  sampel  minimal  yang dibutuhkan  adalah  96  orang  menurut  perhitungan sampel menggunakan rumus Lameshow 24 , lalu ditambah 10%  unuk  mencegah dropout menjadi  106  sampel, dengan  teknik  sampling purposive  sampling .  Kriteria inklusi  yang  telah  ditetapkan  adalah  peserta  berjenis kelamin perempuan, sudah menstruasi, siswi SMA/K aktif di  Jakarta,  kelas  11,  bersedia  menjadi  responden,  dan mempunyai  siklus  menstruasi  yang  teratur  dan  tidaklah mempunyai riwayat penyakit reproduksi, adapun kriteria eksklusinya ialah tidak bersedia menjadi responden, serta memiliki  siklus  menstruasi  yang  tidak  teratur  dan/atau memiliki riwayat penyakit reproduksi.
Instrumen  penelitian  yang  digunakan  adalah kuesioner online menggunakan Google Forms yang berisi pertanyaan mengenai identitas responden (nama/inisial, nama sekolah, kelas, dan lokasi sekolah), pola menstruasi, berat  badan,  tinggi  badan,  frekuensi  mengonsumsi junk food ,  dan  kebiasaan  olahraga.  Identitas  responden dibutuhkan untuk memastikan bahwa seluruh responden merupakan siswi SMA/K kelas 11, dan memastikan bahwa responden dapat mewakili lima kotamadya Jakarta. Data berat badan serta tinggi badan diukur secara mandiri oleh responden.  Untuk  menghindari  terjadinya bias dalam data berat badan dan tinggi badan, responden diharuskan untuk  menyimak  tiga  video  yaitu  video  cara  pengisian kuesioner, video cara mengukur berat badan yang benar, dan video cara mengukur tinggi badan yang benar. Selain itu,  responden  juga  diminta  untuk  mengirimkan dokumentasi dalam bentuk video/foto saat melaksanakan penimbangan berat badan dan pengukuran  tinggi  badan.  Data  pola  menstruasi didapatkan melalui lima pertanyaan yang terdapat pada kuesioner yang dapat mengidentifikasi apakah responden mempunyai siklus menstruasi yang teratur ataupun tidak, pernah  mendapati  nyeri  menstruasi  atau  tidak,  dan apakah nyeri menstruasi tersebut tergolong dismenorea primer  atau  sekunder.  Data  tersebut  diperlukan  karena penelitian  ini  hanya  meneliti  nyeri  menstruasi  yang tergolong  dismenorea  primer.  Data  kebiasaan  olahraga diperoleh  dari  empat  pertanyaan  yang  terdapat  pada kuesioner yang dapat mengidentifikasi apakah responden rutin  olahraga  atau  tidak,  berapa  hari  dalam  seminggu responden olahraga 25 , faktor-faktor apa yang mendorong responden untuk olahraga 26 , dan faktor-faktor apa yang menghambat  responden  untuk  olahraga 27 .  Pada kuesioner,  terdapat  infografis  yang  menjelaskan perbedaan  olahraga  dan  aktivitas  fisik  agar  responden teredukasi  sebelum  mengisi  bagian  tersebut  dan  dapat mengisi kuesionernya dengan tepat.
Data  frekuensi  mengonsumsi junk  food , didapatkan melalui FFQ ( Food Frequency Questionnaire ), dimana  frekuensinya  dibagi  menjadi  7  hari/minggu,  5-6 hari/minggu,  3-4  hari/minggu,  1-2  hari/minggu 28 ,  dan tidak  pernah.  Kelompok junk  food dibagi  menjadi  6 kelompok  yaitu  makanan  berpengawet/kaleng  (mie kemasan/mie  instan,  baso  aci  instan,  sarden,  kornet, buah  kaleng,  seblak  instan,  sayur  kalengan, popcorn , makanan kemasan), makanan dari daging olahan (bakso, sosis, nugget,  burger,  fried  chicken , steak , hot  dog , dendeng,  saus  berbahan  dasar  daging,  ham),  makanan manis beku ( ice cream , frozen cake ), olahan keju ( pizza , pasta),  makanan/minuman  yang  banyak  mengandung gula  (martabak  manis/terang  bulan,  permen,  minuman boba,  kopi,  minuman  bubuk/manis,  minuman  botolan manis,  soda,  jus  buah  botolan,  minuman  berenergi, sports  drink ,  Thai tea ,  dan  minuman  kekinian  lainnya, sereal  manis,  cokelat,  kukis/biskuit,  kue,  donat, pastry , dan  lain-lain),  dan  makanan  gorengan  (keripik,  mie  lidi, usus crispy ,  kerupuk  seblak,  makaroni  panggang,  kulit ayam crispy ,  martabak  telur,  gorengan, french  fries , pisang aroma, bakso goreng/basreng, sempolan) 29 . Selain itu  responden  juga  ditanya  mengenai  dorongan  atau hambatan dalam mengonsumsi junk food 30 . Pada perihal ini, pengujian validitas dilaksanakan melalui komparasi r hitung dan r tabel. Pada perihal ini sampel sejumlah 101 sehingga  r  tabel  =  0,195.  Setelah  dilakukan  olah  data menggunakan  SPSS  26.0,  didapatkan  r  hitung  >  r  tabel, yang mengartikan bahwa semua butir pertanyaan valid 31 . Adapun proses uji reliabilitas disebut reliabel apabila nilai Cronbach’s  Alpha >  0,6,  yaitu  0,701  >  0,6  sehingga pertanyaan disebut reliabel 32 . Pengumpulkan data dilaksanakan dengan menyebarkan  sebuah  poster  yang  berisikan  kriteria responden  yang  sedang  dibutuhkan, QR  code yang terhubung  dengan  tautan Google  Forms kuesioner penelitian, QR  code yang  terhubung  dengan  tautan Google  Drive (berisikan  video  panduan  cara  mengisi kuesioner, video cara mengukur berat badan yang tepat, dan  video  cara  mengukur  tinggi  badan  yang  tepat),  lalu terdapat juga QR code yang terhubung ke tautan Google Forms yang  wajib  diisi  oleh  responden  sebagai  bukti bahwa  mereka  telah  membaca  surat  layak  etik  yang dilampirkan  dan  setuju  untuk  berpartisipasi  dalam penelitian  ini  ( informed  consent ).  Poster  disebarkan secara online melalui  berbagai  media  sosial,  sampai didapatkan jumlah responden yang dibutuhkan. Jika ada kendala  atau  kebingungan  saat  mengisi  kuesioner, responden  dapat  menghubungi  peneliti  melalui Whatsapp yang  sudah  dicantumkan  pada  poster  yang disebar.  Studi  ini  sudah  memperoleh  perizinan  melalui Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan  dengan  nomor  surat 107/PE/KE/FKK-UMJ/VI/2022, Universitas Muhammadiyah  Jakarta . Adapun,  analisa  data  yang dilaksanakan ialah analisis univariat serta bivariat. Tujuan analisis  univariat  dalam  penelitian  ini  ialah  guna menghasilkan  distribusi  frekuensi  serta  presentase  dari variabel independent yakni status gizi (IMT/U), frekuensi konsumsi junk  food ,  dan  kebiasaan  olahraga  serta variabel  dependen  yaitu  kejadian  dismenorea  primer 33 . Analisis bivariat yang dipakai adalah uji Chi-square, guna meninjau  benarkah  satu  variabel  berkaitan  terhadap variabel  lainnya.  Pada  penelitian  ini,  Chi-square  dipakai
How to cite: Primalova, A., & Stefani, M. (2024) The Relationship between Nutritional Status, Junk Food Consumption, and Exercise Habits of Adolescent Girls in Jakarta with the Incidence of Primary Dysmenorrhea: Hubungan antara Status Gizi, Konsumsi Junk Food, dan Kebiasaan Olahraga Remaja Perempuan di Jakarta dengan Kejadian Dismenorea Primer. Amerta Nutrition, 8(1), 104 – 115.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Primalova dan Stefani | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 104-115
guna menganalisa hubungan dismenorea primer dengan status  gizi  (IMT/U),  frekuensi  mengonsumsi junk  food , serta  kebiasaan  olahraga.  Metode  analisis  yang  dipakai ialah Pearson  Chi-square dengan  tingkat  signifikansi  5%
(0,05),  taraf  kepercayaan  95%,  dan  batas  kritis  0,10 31 . Analisis data dilaksanakan memakai SPSS 26.0.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Responden  yang  dianalisis  di  penelitian  ini merupakan  remaja  perempuan  berusia  16  tahun  atau kelas  11,  sudah  menstruasi,  yang  sedang  menempuh tingkat  SMA  ataupun  SMK  di  Jakarta.  Terdapat  24 responden yang bersekolah di Jakarta Timur (23,8%), 24 responden  di  Jakarta  Barat  (23,8%),  21  responden  di Jakarta  Pusat  (20,8%),  21  responden  di  Jakarta  Selatan (20,8%) dan 11 responden di Jakarta Utara (10,9%).
Tabel  1. Distribusi  frekuensi  kejadian  dismenorea  primer,  status  gizi,  frekuensi  konsumsi  setiap  golongan junk  food ,  dan frekuensi kebiasaan olahraga
Variabel Kategori n % Kejadian Dismenorea Primer Ada 74 73,3 Tidak ada 27 26,7 Status Gizi (IMT/U) Gizi kurang 3 SD s.d. < -2 SD 5 5 Gizi baik -2 SD s.d. +1 SD 76 75,2 Gizi lebih +1 SD s.d. +2 SD 18 17,8 Obesitas >+2 SD 2 2 Frekuensi Konsumsi Junk Food Makanan Berpengawet/Kaleng Sering sekali dikonsumsi 7 hari/minggu 1 1 Biasa dikonsumsi 5-6 hari/minggu 3 3 Kadang-kadang dikonsumsi 3-4 hari/minggu 24 23,8 Jarang dikonsumsi 1-2 hari/minggu 43 42,6 Tidak pernah dikonsumsi 30 29,7 Makanan dari Daging Olahan Sering sekali dikonsumsi 7 hari/minggu 0 0 Biasa dikonsumsi 5-6 hari/minggu 5 5 Kadang-kadang dikonsumsi 3-4 hari/minggu 30 29,7 Jarang dikonsumsi 1-2 hari/minggu 45 44,6 Tidak pernah dikonsumsi 21 20,8 Makanan Manis Beku Sering sekali dikonsumsi 7 hari/minggu 0 0 Biasa dikonsumsi 5-6 hari/minggu 5 5 Kadang-kadang dikonsumsi 3-4 hari/minggu 21 20,8 Jarang dikonsumsi 1-2 hari/minggu 44 43,6 Tidak pernah dikonsumsi 31 30,7 Olahan Keju Sering sekali dikonsumsi 7 hari/minggu 0 0 Biasa dikonsumsi 5-6 hari/minggu 1 1 Kadang-kadang dikonsumsi 3-4 hari/minggu 18 17,8 Jarang dikonsumsi 1-2 hari/minggu 51 50,5 Tidak pernah dikonsumsi 31 30,7 Makanan/Minuman yang Banyak Mengandung Gula Sering sekali dikonsumsi 7 hari/minggu 6 5,9 Biasa dikonsumsi 5-6 hari/minggu 23 22,8 Kadang-kadang dikonsumsi 3-4 hari/minggu 28 27,7 Jarang dikonsumsi 1-2 hari/minggu 24 23,8 Tidak pernah dikonsumsi 20 19,8 Makanan Gorengan Sering sekali dikonsumsi 7 hari/minggu 8 7,9 Biasa dikonsumsi 5-6 hari/minggu 20 19,8 Kadang-kadang dikonsumsi 3-4 hari/minggu 27 26,7 Jarang dikonsumsi 1-2 hari/minggu 22 21,8 Tidak pernah dikonsumsi 24 23,8 Frekuensi Kebiasaan Olahraga Tidak pernah 49 48,5 Jarang 1 hari/minggu 12 11,9 Cukup sering 2-3 hari/minggu 29 28,7
How to cite: Primalova, A., & Stefani, M. (2024) The Relationship between Nutritional Status, Junk Food Consumption, and Exercise Habits of Adolescent Girls in Jakarta with the Incidence of Primary Dysmenorrhea: Hubungan antara Status Gizi, Konsumsi Junk Food, dan Kebiasaan Olahraga Remaja Perempuan di Jakarta dengan Kejadian Dismenorea Primer. Amerta Nutrition, 8(1), 104 – 115.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Primalova dan Stefani | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 104-115
Variabel Kategori n % Sering 4-7 hari/minggu 11 10,9
IMT/U (indeks massa tubuh menurut umur)
Tabel  1  menunjukkan  bahwasanya  mayoritas subjek  menghadapi  kejadian  dismenorea  primer sejumlah  74  subjek  (73,3%).  Sedangkan  yang  tidak mengalami  dismenorea  primer  sebanyak  27  subjek (26,7%).  Subjek  pada  penelitian  ini  masih  berusia  16 tahun.  Pada  usia  tersebut,  remaja  secara  emosional masih  belum  stabil,  sehingga  dismenorea  primer  lebih mudah  terjadi.  Aspek  konstitusi  berhubungan  kuat terhadap  aspek  psikis,  aspek  tersebut  bisa  memberikan penurunan ketahanan terhadap nyeri 34 . Ada sebuah buku juga yang menyebutkan bahwa dismenorea primer kerap terjadi, mungkin lebih dari 50% perempuan merasakannya  serta  15%  di  antaranya  mendapati  rasa sakit  yang  hebat.  Umumnya  dismenorea  primer  terjadi dalam periode remaja, yaitu berkisar 2-3 tahun sesudah menstruasi pertama 35 .
Kejadian  dismenorea  dapat  dipengaruhi  oleh faktor  psikis  yang  bergantung  pada  usia,  wanita  yang masih  remaja  berusia  12-24  tahun  akan  mendapatkan berbagai  pemicu  stres  dari  berbagai  aspek  seperti pendidikan,  keluarga,  dan  ekonomi.  Remaja  perempuan pada  umumnya  tidak  bisa  mengatasi  permasalahannya sendiri  dan  lebih  memilih  untuk  menghindari permasalahan tersebut sehingga menimbulkan stres yang dapat  memicu  terjadinya  dismenorea 36 .  Dismenorea dapat berdampak buruk untuk wanita remaja, antara lain membuat  gangguan  pada  aktivitas  pembelajaran, tidaklah  memerhatikan  penjelasan  yang  djelaskan  oleh guru,  serta  keseringan  tidur  di  kelas  ketika  aktivitas pembelajaran.  Prestasi  akademik  dan  non  akademik sama-sama  terkena  dampaknya.  Banyak  remaja  yang mengeluh bahkan enggan sekolah saat menstruasi. Makin kuat  derajat  nyeri  yang  dirasakan  maka  kegiatan pembelajaran pun makin terganggu 37 .
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  75,2%  subjek memiliki  status  gizi  baik,  dan  hanya  2%  subjek  yang mengalami obesitas. Status gizi pada remaja putri dapat terpengaruh  oleh  beragam  faktor,  di  antaranya  ialah aktivitas  fisik, body  image ,  faktor  pengetahuan,  faktor keturunan,  gaya  hidup,  dan  faktor  lingkungan 38 .  Sistem reproduksi adalah satu diantara fungsi organ tubuh yang dapat  terpengaruh  oleh  status  gizi.  Oleh  karena  itu remaja putri perlu menerapkan pola makan gizi seimbang untuk  mempertahankan  status  gizi  yang  baik. Pembentukan  hormon-hormon  yang  turut  serta  pada menstruasi ─ hormon FSH ( Follicle Stimulating Hormone ),
LH  ( Luteinizing  Hormone ),  estrogen  serta  progesteron  ─ semuanya dapat dipengaruhi oleh asupan gizi yang baik. Siklus menstruasi dipengaruhi oleh hormon FSH, LH serta estrogen  secara  bersamaan,  adapun  progesteron memberi pengaruh  terhadap  uterus dan  bisa meminimalisir kontraksi sepanjang siklus haid 39 . Pada tabel 1, dapat dilihat bahwa golongan junk food yang paling sering sekali dikonsumsi yakni makanan gorengan  (7,9%),  dan  golongan junk  food yang  paling biasa  dikonsumsi  merupakan  makanan/minuman  yang banyak  mengandung  gula.  Sebanyak  29,7%  responden menjawab  kadang-kadang  mengonsumsi  makanan  dari daging olahan, dan 50,5% menjawab jarang mengonsumsi  olahan  keju.  Olahan  keju  dan  makanan manis  beku  adalah  dua  golongan junk  food yang  paling banyak tidak dikonsumsi.
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  48,5%  subjek penelitian  tidak  pernah  olahraga  dalam  seminggu,  dan 10,9%  sering  olahraga  dalam  seminggu.  Sebuah penelitian menyebutkan proporsi remaja yang kebiasaan olahraganya  tidak  rutin  lebih  banyak  dibandingkan terhadap  remaja  yang  mempunyai  kebiasaan  olahraga yang  rutin 40 .  Remaja  biasanya  hanya  melaksanakan aktivitas fisik yang ringan, semisal duduk, berjalan santai, serta  jarang  melaksanakan  olahraga  dikarenakan  tidak setiap  mata  pelajaran  olahraga  seorang  remaja melaksanakan aktivitas olahraga dan kegiatan fisik berat yang lain. Selain itu, ketersedian kendaraan serta majunya teknologi pun menjadikan pekerjaan menjadi lebih ringan serta  tidaklah  membutuhkan  kerja  fisik  yang  berat. Sehingga remaja pun jarang melakukan aktivitas fisik 41 . Olahraga  mampu  meningkatkan  suplai  darah kepada organ reproduksi hingga selanjutnya melancarkan peredaran  darah.  Olahraga  teratur  seperti  jalan  cepat, jogging , lari, renang, mengayuh sepeda ataupun olahraga jenis aerobik bisa memperbagus kesehatan secara umum serta menjaga siklus menstruasi tetap teratur. Olahraga, yang  tidaklah  sekedar  meminimalisir  stres  tetapi  juga memberikan peningkatan produksi endorfin pada otak ─ obat penghilang rasa sakit alamiah tubuh ─ adalah salah satu  cara  bagi  beberapa  wanita  untuk  merasakan keringanan.  Tidak  terdapat  batasan  aktivitas  sepanjang menstruasi,  olahraga  jenis  aerobik  bisa  menolong produksi bahan alami yang bisa  menghambat nyeri saat haid 42 .
How to cite: Primalova, A., & Stefani, M. (2024) The Relationship between Nutritional Status, Junk Food Consumption, and Exercise Habits of Adolescent Girls in Jakarta with the Incidence of Primary Dysmenorrhea: Hubungan antara Status Gizi, Konsumsi Junk Food, dan Kebiasaan Olahraga Remaja Perempuan di Jakarta dengan Kejadian Dismenorea Primer. Amerta Nutrition, 8(1), 104 – 115.
Primalova dan Stefani | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 104-115
Gambar 1. Diagram Faktor Dorongan Olahraga
Gambar  1  menunjukkan  faktor-faktor  yang mendorong  responden  untuk  olahraga.  Olahraga  untuk menjaga kesehatan adalah dorongan yang paling banyak dipilih  oleh  responden.  Menjaga  kesehatan  disini contohnya  adalah  mempertahankkan  berat  badan  saat ini,  menurunkan  berat  badan  yang  berlebih,  menjaga bentuk tubuh, dan lain sebagainya. Faktor psikososial juga bisa  mendorong  seseorang  untuk  olahraga  contohnya
seperti  mendapatkan  perasaan  positif  setelah  olahraga, merasa kegemukan, dan menikmati aktivitas olahraga itu sendiri. Selain ketiga alasan tersebut, kurangnya kegiatan sosial  juga  bisa  menjadi  alasan  seseorang  mengisi waktunya  dengan  olahraga,  dan  tidak  sedikit  juga  yang olahraga  karena  ada  teman  yang  mengajak  atau menemani responden untuk olahraga 26 .
Gambar 2. Diagram Faktor Hambatan Olahraga
Gambar  2  menunjukkan  faktor-faktor  yang menghambat  responden  untuk  olahraga.  Alasan  yang paling banyak dipilih ialah kurang motivasi dan kurangnya waktu.  Contoh  dari  kurangnya  motivasi  ialah  disaat seseorang  merasa  bahwa  banyak  aktivitas  rekreasi lainnya  yang  bisa  dilakukan  bersama  dengan  teman-
teman  lebih  menghibur  dibandingkan  dengan  olahraga, atau  merasa  bahwa  olahraga  tidak  ada  dampak  positif terhadap dirinya sendiri. Kurangnya waktu juga menjadi satu  diantara  aspek  yang  menghambat  individu  untuk olahraga,  terutama  apabila  seseorang  kurang  mampu dalam  mengatur  waktunya.  Selanjutnya,  kurang  energi
47.50% 28.70% 12.90% 26.70% 23.80% 13.90% 0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00% 40.00% 45.00% 50.00% Kesehatan fisik Faktor psikososial Dorongan Olahraga Kurangnya kegiatan sosial
Menikmati aktivitas berolahraga Merasa kegemukan Ada teman Mendapatkan perasaan positif Menjaga kesehatan
26.70% 37.60% 9.90% 14.90% 10.90% 32.70% 0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00% 40.00% Hambatan internal Hambatan eksternal Hambatan Olahraga Kurangnya waktu Kurangnya dukungan sosial
Kurangnya sumber daya
Kurang percaya diri Kurang motivasi
Kekurangan energi
How to cite: Primalova, A., & Stefani, M. (2024) The Relationship between Nutritional Status, Junk Food Consumption, and Exercise Habits of Adolescent Girls in Jakarta with the Incidence of Primary Dysmenorrhea: Hubungan antara Status Gizi, Konsumsi Junk Food, dan Kebiasaan Olahraga Remaja Perempuan di Jakarta dengan Kejadian Dismenorea Primer. Amerta Nutrition, 8(1), 104 – 115.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Primalova dan Stefani | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 104-115
juga bisa menghambat seseorang untuk olahraga. Merasa tubuhnya  terlalu  lelah,  atau  tidak  sanggup  untuk olahraga,  dan  terkadang  memikirkan  aktivitas  olahraga itu saja sendiri sudah membuat lelah, sehingga akhirnya seseorang memutuskan untuk tidak olahraga. Kemudian, kurangnya sumber daya juga bisa menghambat seseorang untuk  olahraga,  seperti  tidak  memiliki  alat-alat  dirumah yang  dapat  digunakan  untuk  menunjang  aktivitas olahraga,  atau  tidak  ada gym atau  pusat  kebugaran disekitar daerah tempat tinggalnya. Ternyata, kurangnya
dukungan  sosial  dan  kurang  percaya  diri  juga  bisa menghambat  seseorang  untuk  olahraga.  Contoh  dari kurangnya  dukungan  sosial  adalah  disaat  keluarga  atau teman  tidak  mendukung  untuk  olahraga,  atau  saat orangtua  lebih  memprioritaskan  keberhasilan  akademik dibandingkan untuk olahraga, dan contoh dari kurangnya kepercayaan  diri  adalah  disaat  seseorang  khawatir  akan penampilannya saat olahraga, dan kemampuannya dalam olahraga 27 .
Tabel 2. Nilai rata-rata ( mean ) frekuensi konsumsi junk food
Kategori Skor n % Sering sekali dikonsumsi 7 hari/minggu 0 0 Biasa dikonsumsi 5-6 hari/minggu 1 1 Kadang-kadang dikonsumsi 3-4 hari/minggu 35 34,7 Jarang dikonsumsi 1-2 hari/minggu 40 39,6 Tidak pernah dikonsumsi 25 24,8
Tabel 2 menunjukkan bahwa 39,6% subjek jarang mengonsumsi junk  food ,  1%  subjek  biasa  mengonsumsi junk food , dan tidak ada yang sering mengonsumsi junk food dalam  jangka  waktu  sebulan  yang  lalu.  Remaja sangat  mudah  terpengaruh  oleh  perkembangan  zaman, misalnya  seperti  mode  serta trend yang  sedang berkembang  pada  masyarakat  terkhusus  pada  perihal makanan  modern.  Remaja  condong  untuk  memilih makanan  yang  digemari  yaitu junk  food .  Waktu pengolahan yang singkat, mudah untuk didapatkan, juga harga  yang  murah  dan  terjangkau  membuat junk  food menjadi  sangat  digemari.  Sehingga  banyak  remaja  yang lebih gemar mengonsumsi makanan cepat saji dibanding makanan lainnya 21 .
Konsumsi junk  food yang  berlebihan  bisa meningkatkan kaskade prostaglandin yang mengakibatkan  hipertonus  serta  vasokonstriksi  pada miometrium hingga terjadilah iskemia serta rasa sakit, hal ini  merupakan  penyebab  paling  penting  dari  nyeri panggul.  Ada  beberapa  faktor  risiko  terjadinya dismenorea,  antara  lain  usia  muda  (<  30  tahun),  indeks massa  tubuh  diatas  batas  normal,  panjang  siklus menstruasi,  umur  saat  mendapatkan  menstruasi pertama, riwayat dismenorea dalam keluarga, stres, serta pola  makan.  Pola  konsumsi junk  food merupakan  pola makan yang sering menimbulkan dismenorea 43 .
Gambar 3. Diagram Faktor Dorongan Mengonsumsi Junk Food
Gambar  3  menunjukkan  faktor-faktor  yang mendorong  responden  untuk  mengonsumsi junk  food. Dapat  dilihat  bahwa  faktor  yang  paling  mendorong seseorang  untuk  mengonsumsi junk  food adalah  daya tarik junk  food itu  sendiri,  salah  satu  contohnya  adalah
rasa.  Kemudian,  banyak  juga  yang  mengonsumsi junk food karena aksesnya yang cepat dan praktis. Lalu, tidak sedikit  juga  yang  mengonsumsi junk  food karena  sudah terbiasa  mengonsumsinya  sehari-hari,  entah  karena sudah menjadi sebuah rutinitas atau memiliki kecanduan
64.40% 57.40% 34.70% 21.80% 10.90% 5% 11.90% 0.00% 10.00%
20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% Pandangan pribadi Faktor sosial Faktor keluarga Dorongan Mengonsumsi Junk Food Status sosial ekonomi keluarga
Minat keluarga pada makanan baru Pertimbangan orangtua tentang waktu Minat publik Kebiasaan mengonsumsi Akses cepat & praktis Daya tarik junkfood
How to cite: Primalova, A., & Stefani, M. (2024) The Relationship between Nutritional Status, Junk Food Consumption, and Exercise Habits of Adolescent Girls in Jakarta with the Incidence of Primary Dysmenorrhea: Hubungan antara Status Gizi, Konsumsi Junk Food, dan Kebiasaan Olahraga Remaja Perempuan di Jakarta dengan Kejadian Dismenorea Primer. Amerta Nutrition, 8(1), 104 – 115.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Primalova dan Stefani | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 104-115
terhadap junk  food .  Ketiga  faktor  pendorong  tersebut masuk  kedalam  golongan  pandangan  pribadi,  yang artinya faktor-faktor tersebut timbul dari masing-masing individu.  Diikuti  oleh  faktor  sosial  yaitu  minat  publik terhadap junk food . Adanya iklan junk food dimana-mana, semakin banyaknya tempat makanan yang menyediakan
junk food , kemudian dikelilingi oleh keluarga/teman yang menggemari junk food dapat meningkatkan minat publik untuk  mengonsumsi junk  food .  Berdasarkan  jawaban responden,  faktor  yang  paling  sedikit  mendorong konsumsi junk food adalah faktor keluarga 30 .
Gambar 4. Diagram Faktor Hambatan Mengonsumsi Junk Food
Gambar  4  menunjukkan  faktor-faktor  yang menghambat responden untuk mengonsumsi junk food . Kebanyakan  responden  memilih  ancaman  kesehatan sebagai  alasan  menghindari junk  food .  Resiko-resiko seperti  gangguan  jantung,  infertilitas,  kenaikan  kadar kolesterol  dalam  darah,  obesitas,  dan  lain  sebagainya. Alasan kedua tertinggi selain ancaman kesehatan adalah rumor  mengenai  bahan  yang  dipakai  dalam  membuat junk  food .  Sudah  banyak  masyarakat  yang  mulai teredukasi  tentang  pola  asupan  gizi  seimbang,  sehingga banyak masyarakat sudah mulai sadar bahwa asupan junk food perlu  dibatasi,  ditambah  lagi  penggunaan  sosial
media  yang  cukup  tinggi  di  kalangan  remaja  membuat para  remaja  terpapar  akan  berita-berita  negatif  yang terjadi yang diakibatkan oleh asupan junk food yang tidak dibatasi. Alasan yang juga menghambat responden untuk mengonsumsi junk food adalah keamanan makanan yang dibuat  di  rumah.  Keamanan  yang  dimaksud  adalah responden  dapat  mengetahui  bahan-bahan  dasar  yang digunakan  serta  cara  pengolahan  makanan  tersebut. Kedua faktor sisanya adalah kualitas makanan yang buruk dan pemantauan ketat dari orangtua terhadap apa yang responden konsumsi 30 .
Tabel 3. Analisa bivariat hubungan status gizi (IMT/U) dengan kejadian dismenorea primer
Kejadian Dismenorea Primer Status Gizi Gizi kurang Gizi baik Gizi lebih Obesitas p-value -3SD < -2SD -2SD sd +1SD +1SD sd +2SD > +2SD n % n % n % n % Ada 4 80 50 65,8
18
100 2 100 0,022 Tidak ada 1 20 26 34,2 0 - 0 - Total 5 100 76 100 18 100 2 100
Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui bahwa hasil pengujian Chi-Square memiliki nilai p-value 0,022 atau (p <  0,05).  Perihal  tersebut  memperlihatkan  bahwasanya ada  hubungan  antara  status  gizi  remaja  perempuan  di Jakarta  dengan  kejadian  dismenorea  primer.  Hasil tersebut  selaras  terhadap  studi  sebelumnya  yang menemukan  adanya  hubungan  status  gizi  dengan kejadian  dismenorea  pada  remaja  putri  di  SMAN  1 Bangkinang Kota Tahun 2018 44 . Status gizi yang tidaklah normal dapat memberi pengaruh terhadap
pertumbuhan,  fungsi  organ  tubuh,  dan  mengakibatkan gangguan fungsi reproduksi. Perihal tersebut memberikan  dampak  terhadap  gangguan  haid  meliputi dismenorea,  namun  dapat  membaik  jika  asupan  gizinya membaik.  Sebuah  penelitian  juga  menyebutkan  remaja putri  yang  memiliki  status  gizi  tidak  normal  mempunyai kemungkinan  10.500  kali  lebih  besar  untuk  mengalami dismenorea dibandingkan remaja putri dengan status gizi normal 45 .
31.70% 11.90% 22.80% 20.80% 8.90% 0.00% 5.00%
10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00% Pandangan pribadi Faktor sosial Faktor keluarga Hambatan Mengonsumsi Junk Food
Pemantauan ketat orangtua terhadap diet remaja
Keamanan makanan rumahan
Rumor tentang bahan
Kualitas makanan yang buruk
Ancaman kesehatan
How to cite: Primalova, A., & Stefani, M. (2024) The Relationship between Nutritional Status, Junk Food Consumption, and Exercise Habits of Adolescent Girls in Jakarta with the Incidence of Primary Dysmenorrhea: Hubungan antara Status Gizi, Konsumsi Junk Food, dan Kebiasaan Olahraga Remaja Perempuan di Jakarta dengan Kejadian Dismenorea Primer. Amerta Nutrition, 8(1), 104 – 115.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Primalova dan Stefani | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 104-115
Melihat  hasil  dari  penelitian  ini,  sebanyak  80% remaja  perempuan  dengan  status  gizi  kurang  yang mengalami  kejadian  dismenorea  primer.  Hal  ini  bisa diakibatkan oleh kebutuhan zat gizi yang tidak terpenuhi dengan baik sehingga hormon gonadotropin pada tubuh menurun.  Sekresi  LH  serta  FSH  ikut  menurun  karena penurunan  hormon  gonadotropin.  Estrogen  akan menurun  dalam  keadaan  ini  sehingga  mempengaruhi menstruasi.  Prostaglandin  diproduksi  ketika  terjadi ketidakseimbangan produksi estrogen. Disaat prostaglandin meningkat jumlahnya, hal ini menyebabkan vasospasme  (penyempitan  pembuluh  darah)  pada arteriol  uterin  yang  menyebabkan  iskemia  (kekurangan suplai  darah)  serta  kram  pada  bagian  bawah  perut sehingga menimbulkan rasa sakit 46 .
Penelitian ini juga menunjukkan bahwa dismenorea primer dialami oleh  seluruh remaja dengan status  gizi  lebih  dan overweight .  Hal  ini  terjadi  karena kelebihan  berat  badan  dapat  meningkatkan  kadar prostaglandin  pada  tubuh  sehingga  memicu  rasa  sakit ketika  menstruasi.  Kemudian,  kelebihan  berat  badan menyebabkan  aliran  darah  menuju  pembuluh  darah terhambat  oleh  jaringan  lemak,  sehingga  mengganggu aliran  darah  yang  semestinya  lancar  ketika  menstruasi dan mengakibatkan dismenorea 47 . Sementara itu, remaja dengan status gizi baik ada yang mengalami dismenorea primer, ada pula yang tidak. Perihal tersebut dapat terjadi dikarenakan  masihlah  banyak  aspek  lainnya,  termasuk usia  menarche,  lamanya  menstruasi,  riwayat  keluarga, kebiasaan  olahraga,  yang  dapat  berkontribusi  pada terjadinya dismenorea primer 48 .
Tabel 4. Analisa bivariat konsumsi junk food dengan kejadian dismenorea primer
Kejadian Dismenorea Primer Konsumsi Junk Food Biasa dikonsumsi Kadang-kadang dikonsumsi Jarang dikonsumsi Tidak pernah dikonsumsi p- value 5-6 hari/minggu 3-4 hari/minggu 1-2 hari/minggu n % n % n % n % Ada 1 100 33 94,3
35 87,5 5 20 0,000 Tidak ada - - 2 5,7 5 12,5 20 80 Total 1 100 35 100 40
100 25 100
Tabel 4 menunjukkan bahwa hasil pengujian Chi- Square memiliki  nilai p-value 0,000  atau  (p  <  0,05).  Hal tersebut membuktikan bahwa terdapat hubungan antara konsumsi junk food remaja perempuan di Jakarta dengan kejadian  dismenorea  primer.  Perihal  tersebut  selaras terhadap  studi  yang  menyebutkan  terdapat  hubungan antara  konsumsi  makanan junk  food dan  kejadian dismenorea  primer 49 .  Hal  serupa  ditemukan  pada penelitian  yang  menunjukkan  konsumsi junk  food berhubungan dengan kejadian dismenorea primer 50 . Junk  food juga  memiliki  kandungan  asam  lemak trans  yang  menjadi  satu  diantara  sumber  radikal  bebas. Kerusakan  membran  sel  merupakan  salah  satu  dampak
yang disebabkan radikal bebas. Fosfolipid ialah salah satu dari beberapa komponen yang membentuk membran sel. Fosfolipid bekerja sebagai penyedia asam arakidonat yang setelah itu disintesis oleh semua sel yang ada pada tubuh menjadi  prostaglandin 51 .  Selama  periode  menstruasi, prostaglandin membantu kontraksi rahim serta mengeluarkan lapisan rahim. Oleh karena itu, perempuan yang merasakan nyeri haid atau dismenorea disebabkan oleh  penumpukan  prostaglandin  dalam  jumlah  yang terlalu  banyak,  sehingga  mengakibatkan  timbulnya dismenorea 21 .  Maka  dari  itu,  subjek  yang  tidak  pernah mengonsumsi junk  food pada  penelitian  ini  tidak mengalami kejadian dismenorea primer.
Tabel 5. Analisa bivariat hubungan kebiasaan olahraga dengan kejadian dismenorea primer
Kejadian Dismenorea Primer Kebiasaan Olahraga Tidak pernah Jarang Cukup sering Sering p-value 1 hari/minggu 2-3 hari/minggu 4-7 hari/minggu n % n % n % n % Ada 47 95,9 8 66,7 15 51,7 4 36,4 0,000 Tidak ada 2 4,1 4 33,3 14 48,3 7 63,6 Total 49 100 12 100
29 100 11 100
Tabel 5 menunjukkan bahwa hasil pengujian Chi- Square  mempunyai  nilai p-value 0,000  atau  (p  <  0,05). Perihal  tersebut  membuktikkan  bahwasanya  terdapat hubungan antara kebiasaan olahraga remaja perempuan di  Jakarta  dengan  kejadian  dismenorea  primer.  Hasil tersebut  didukung  dengan  sebuah  penelitian  yang menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  olahraga  dan kejadian  dismenorea  mahasiswa  putri  tingkat  1  AKPER Pemkab  Ngawi 52 .  Sebuah  studi  juga  menunjukkan  hasil yang  sama,  yaitu  ada  hubungan  yang  signifikan  antara kebiasaan olahraga dengan kejadian  dismenorea  primer pada remaja puteri 48 .
Kejadian  dismenorea  primer  dapat  meningkat seiring dengan kurangnya aktivitas sepanjang menstruasi serta  kurangnya  olahraga,  perihal  tersebut  bisa mengakibatkan penurunan sirkulasi darah serta oksigen. Keadaan  tersebut  dapat  berdampak  pada  aliran  darah serta  sirkulasi  oksigen  yang  berkurang  pada  uterus  dan menghasilkan  nyeri 35 .  Perihal  itu  bisa  ditinjau  melalui hasil studi ini yang mengungkapkan sebagian besar subjek yang  tidak  pernah  olahraga  atau  yang  jarang  olahraga mengalami  kejadian  dismenorea  primer.  Sedangkan subjek  yang  sering  olahraga  tidak  mengalami  kejadian dismenorea primer
How to cite: Primalova, A., & Stefani, M. (2024) The Relationship between Nutritional Status, Junk Food Consumption, and Exercise Habits of Adolescent Girls in Jakarta with the Incidence of Primary Dysmenorrhea: Hubungan antara Status Gizi, Konsumsi Junk Food, dan Kebiasaan Olahraga Remaja Perempuan di Jakarta dengan Kejadian Dismenorea Primer. Amerta Nutrition, 8(1), 104 – 115.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Primalova dan Stefani | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 104-115
Olahraga  mampu  mengurangi  nyeri  menstruasi  sebab apabila  seseorang  rutin  berolahraga,  hormon  endorfin dan  serotonin  dalam  diri  seseorang  akan  meningkat, menghasilkan  dampak  yang  baik  bagi  tubuh  yaitu memberikan rasa nyaman, rileks, dan dapat mengurangi nyeri  yang  dirasakan.  Jenis  olahraga  yang  dianjurkan dengan  sangat  untuk  mengurangi  rasa  sakit  atau menghindari  terjadinya  dismenorea  primer  adalah olahraga  aerobik.  Sebab  tujuan  utama  dari  olahraga aerobik ialah guna meningkatkan kerja jantung dan paru- paru, sehingga sirkulasi darah  dan oksigen  dalam tubuh akan  meningkat  secara  optimal.  Disaat  kadar  oksigen terpenuhi  secara  optimal,  hormon  prostaglandin  akan ditekan  seiring  dengan  meningkatnya  hormon  endorfin, membuat rasa sakit berkurang 53 . Kelemahan dalam penelitian ini adalah dikarenakan penelitian ini dilakukan pada masa pandemi Covid-19, dimana kebanyakan sekolah masih menerapkan pembelajaran  jarak  jauh  atau hybrid ,  sehingga  masih sangat  sulit  untuk  memperoleh  izin  dari  pihak  sekolah untuk  melaksanakan  penelitian  secara offline dan  tatap muka terutama karena memerlukan jumlah sampel yang besar. Sehingga, penjelasan cara mengisi kuesioner hanya bisa dipandu melalui video rekaman, dan saat pengisian juga tidak terpantau. Kemudian, instrumen yang dipakai untuk  mengukur  berat  badan  dan  tinggi  badan  tidak seragam  dikarenakan  responden  melakukannya  secara mandiri  menggunakan  alat  ukur  yang  mereka  miliki  di rumah, sehingga ketelitian setiap alat ukur berbeda-beda. Kelebihan  dalam  penelitian  ini  adalah  waktu  yang digunakan  untuk  pengisian  kuesioner  lebih  efisien  dan memudahkan  peneliti  saat  penginputan  data  hasil pengisian  kuesioner online .  Kemudian,  pada  penelitian ini,  peneliti  tidak  hanya  menganalisis  hubungan  antara kejadian dismenorea primer dengan frekuensi konsumsi junkfood dan/atau  kebiasaan  olahraga,  melainkan peneliti juga mencari tahu dorongan dan/atau hambatan responden  dalam  mengonsumsi junk  food dan/atau olahraga sehingga data tersebut bisa dijadikan informasi tambahan jika kedepannya ada yang hendak mengembangkan penelitian ini.

## KESIMPULAN
Setelah melakukan penelitian terhadap hubungan  antara  status  gizi  berdasarkan  indeks  massa tubuh  menurut  umur  (IMT/U),  kebiasaan  olahraga  dan pola  konsumsi junk  food pada  remaja  perempuan  di Jakarta,  didapatkan  kesimpulan  bahwasanya  terdapat hubungan  antara  ketiga  variabel  tersebut  terhadap kejadian dismenorea primer pada remaja perempuan di Jakarta.  Diperlukan  penelitian  lebih  lanjut  terhadap hubungan  antara  status  gizi,  konsumsi junk  food dan kebiasaan olahraga dengan kejadian dismenorea primer pada  golongan  usia  lainnya,  dan  dengan  metode  yang berbeda untuk memperluas pengetahuan terkait faktor- faktor yang menyebabkan terjadinya dismenorea primer, dan  juga  dapat  dijadikan  perbandingan  untuk mengetahui  faktor  mana  yang  paling  berdampak  pada terjadinya dismenorea primer.

## ACKNOWLEDGEMENT
Terima kasih yang sebesar-besarnya kepada para responden, staf pengajar program studi gizi di Universitas
Sahid Jakarta dan kepada kerabat yang telah memberikan dukungan dalam penulisan artikel ini.

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
Semua penulis tidak memiliki konflik kepentingan dalam penelitian ini. Penelitian ini didanai secara mandiri oleh penulis.

## REFERENSI
1. Kusmiran, E. Kesehatan Reproduksi dan Wanita . Salemba Medika (Salemba Medika, 2014).
2. Prawirohardjo.S. Ilmu  Kandungan  Edisi  Ketiga Cetakan  Pertama . PT  BINA  PUSTAKA  SARWONO PRAWIROHARDJO (2014).
3. Grandi, G. et al. Prevalence of menstrual pain in young  women:  What  is  dysmenorrhea? J.  Pain Res. 2012:5 , 169–174 (2012).
4. Larasati,  T.  &  Alatas,  F.  Dismenore  Primer  dan Faktor  Risiko  Dismenore  Primer  pada  Remaja. Majority 5 , 79–84 (2016).
5. MD, A. D. Dysmenorrhea.
https://emedicine.medscape.com/article/25381 2-overview (2021).
6. Juniar, D. Epidemiology of Dysmenorrhea among Female Adolescents in Central Jakarta. Makara J. Heal. Res. 19 , (2015).
7. Silaen,  R.  Ani,  L.  Putri,  W.  Prevalensi Dysmenorrhea Dan Karakteristiknya Pada Remaja Putri Di Denpasar. J. Med. Udayana 8 , 1–6 (2019).
8. Almatsier,  S. Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi . Gramedia Pustaka Utama (2009).
9. Marmi. Gizi  dalam  Kesehatan  Reproduksi . (Pustaka Pelajar, 2013).
10. Gilly, A. Buku Ajar Kesehatan Reproduksi Wanita. EGC (2010).
11. Ju,  H.,  Jones,  M.  &  Mishra,  G.  D.  A  U-shaped relationship  between  body  mass  index  and dysmenorrhea:  A  longitudinal  study. PLoS  One 10(7)) , (2015).
12. Rony  Wahyudi  &  Eka  Bebasari  &  Elda  Nzariati. Hubungan kebiasaan berolahraga dengan tingkat stres  pada  mahasiswa  fakultas  kedokteran universitas riau tahun pertama. JOM FK 2 , 1–11 (2015).
13. Prasetyo, Y. KESADARAN
MASYARAKAT BEROLAHRAGA
UNTUK PENINGKATAN KESEHATAN  DAN  PEMBANGUNAN  NASIONAL.
MEDIKORA 11 , (2015).
14. Andalasari, R. & Berbudi BL, A. KEBIASAAN OLAH RAGA  BERPENGARUH  TERHADAP  TINGKAT STRESS  MAHASISWA  POLTEKKES  KEMENKES JAKARTA III. J. Ilmu dan Teknol. Kesehat. 5 , 179– 191 (2018).
15. Temesvari, N. A., Adriani, L. & Qomarania, W. Z. Efek  Olahraga  terhadap  Kejadian  Dismenor Primer pada Siswi Kelas X SMA Negeri 78 Jakarta Barat. Media  Kesehat.  Masy.  Indones. 15 ,  213 (2019).
16. Widyastuti,  D.  A.  &  Sodi,  M.  A.  Pengaruh Kebiasaan  Konsumsi  Junk  Food  Terhadap Kejadian  Obesitas  Remaja. J.  Agroteknologi 13 , (2019).
17. Fleischhacker, S. E., Evenson, K. R., Rodriguez, D.
How to cite: Primalova, A., & Stefani, M. (2024) The Relationship between Nutritional Status, Junk Food Consumption, and Exercise Habits of Adolescent Girls in Jakarta with the Incidence of Primary Dysmenorrhea: Hubungan antara Status Gizi, Konsumsi Junk Food, dan Kebiasaan Olahraga Remaja Perempuan di Jakarta dengan Kejadian Dismenorea Primer. Amerta Nutrition, 8(1), 104 – 115.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Primalova dan Stefani | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 104-115
A. & Ammerman, A. S. A systematic review of fast food  access  studies. Obesity  Reviews vol.  12 (2011).
18. Lwin, M. O., Malik, S., Ridwan, H. & Sum Au, C. S. Media exposure and parental mediation on fast- food consumption among children in metropolitan and suburban Indonesian. Asia Pac. J. Clin. Nutr. 26 , (2017).
19. Rinowati,  N.  A.  Eksistensi  televisi  lokal  (kasus: Eksistensi  TVKU  Dalam  kompetisi  industri penyiaran ). Univ. Diponegoro Semarang (2012). 20. Joo, S., Ju, S. & Chang, H. Comparison of fast food consumption  and  dietary  guideline  practices  for children  and  adolescents  by  clustering  of  fast food outlets around schools in the Gyeonggi area of Korea. Asia Pac. J. Clin. Nutr. 24 , (2015).
21. Indahwati, A. N., Muftiana, E. & Purwaningroom, D.  L.  Hubungan  Mengonsumsi  Makanan  Cepat Saji (Fast Food) dengan Kejadian Dismenore Pada Remaja  Putri  di  SMP  N  1  Ponorogo. Indones.  J. Heal. Sci. 1 , 7–13 (2017).
22. Proverawati,  A.  &  Misaroh,  S. Menarche : Menstruasi  Pertama  Penuh  Makna .  (Yogyakarta Nuha Medika, 2009).
23. Ali Moustafa Elkhateeb, Y. Effects of Fast Foods in Relation to Free Radicals and Antioxidants. Am. J. Lab. Med. 2 , 156–162 (2017).
24. Lameshow, S., Jr, D. W. H., Klar, J. & Lwanga, S. K. Besar  Sampel  dalam  Penelitian Kesehatan . Herd vol. 4 (1997).
25. Lakkawar, N. J., Jayavani, R. L., Nivedhana Arthi, P., Alaganandam, P. & Vanajakshi, N. A Study of Menstrual Disorders in Medical Students and its Correlation with Biological Variables. Sch. J. Appl. Med. Sci. 2 , 3165–3175 (2014).
26. Eichorn, L., Bruner, K., Short, T. & Abraham, S. P. Factors  That  Affect  Exercise  Habits  of  College Students. J. Educ. Dev. 2 , 20–30 (2018).
27. Endozo, A. N. Current Exercise Habits and Factors Affecting  Physical  Activity  Participation  Among University  Students. Glob.  J.  Health  Sci. 11 ,  117 (2019).
28. Pramanik, P. & Dhar, A. Impact of Fast Foods on Menstrual  Health  of  School  Going  Adolescent Girls in West Bengal, Eastern India. Glob. J. Biol. Agric. Heal. Sci. 3 , (2014).
29. Manurung,  G.  E.,  Iskandar,  A.  &  Rachmiputri,  A. Hubungan  Frekuensi  Konsumsi  dan  Jenis  Junk Food  dengan  Siklus  Menstruasi  pada  Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman. J. Sains dan Kesehat. 3 , 392–394 (2021).
30. Majabadi, H. A. et al. Factors influencing fast-food consumption  among  adolescents  in  Tehran:  A qualitative  study. Iran.  Red  Crescent  Med.  J. (2016) doi:10.5812/ircmj.23890.
31. Anwar Hidayat. Teknik Sampling Dalam Penelitian (Penjelasan Lengkap). Statistikian https://www.statistikian.com/2017/06/teknik- sampling-dalam-penelitian.html (2017).
32. Raharjo, S. Cara Melakukan Uji Reliabilitas Alpha Cronbach’s
dengan SPSS.
https://www.spssindonesia.com/2014/01/uji- reliabilitas-alpha-spss.html (2021).
33.
Notoatmodjo.  Metodologi  Penelitian  Kesehatan Cetakan Kedua. Rineka Cipta 16 , (2012).
34. Astuti,  G.  A.  K.  R.  W.  HUBUNGAN  KEBIASAAN OLAHRAGA,  KEBIASAAN  MENGONSUMSI  FAST FOOD  DENGAN  KEJADIAN  OBESITAS  PADA REMAJA  DI  SMP  BINTANG  PERSADA  DI DENPASAR. (Poltekkes Denpasar, 2018).
35. Nugroho,  T.  &  Indra  Utama,  B. Masalah Kesehatan Reproduksi Wanita . Nuha Medika vol. 85 (Nuha Medika, 2014).
36. Rosalia,  S.,  Puspitasari,  L.  A.  &  Anggari,  R.  S. KEJADIAN  DISMENORE  PADA  SISWI:  STUDI HUBUNGAN  DENGAN  KEBIASAAN  OLAHRAGA RINGAN. J.  Ilm.  Kesehat.  Rustida 09 ,  74–82 (2022).
37. Wulandari,  A.,  Hasanah,  O.  &  Woferest,  R. Gambaran  Kejadian  Dan  Manajemen  Disminore Pada Remaja Putri Di Kecamatan Lima Puluh Kota PekanBaru. JOM FKp 5 , (2018).
38. Herdiani, T. N., Manujung, V. H. & Mutiara, V. S. Study  Literature  Review  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Status  Gizi  Remaja  Putri. Chmk Midwifery Sci. J. 4 , 243–257 (2021).
39. Trimayasari,  D.  &  Kuswandi,  K.  Hubungan  Usia Menarche  dan  Status  Gizi  Siswi  SMP  Kelas  2 Dengan Kejadian Dismenore. J. Obs. Sci. 2 , (2014).
40. Herdianti, K. A., Wardana, N. G. & Karmaya, I. N. M. Hubungan antara kebiasaan olahraga dengan dismenore  primer  pada  mahasiswi  pre-klinik Program  Studi  Pendidikan  Dokter  Fakultas Kedokteran  Universitas  Udayana  tahun  ajaran 2017. Bali Anat. J. 2 , (2019).
41. Sagala, N. F. A., Ardiani, F. & Lubis, Z. Gambaran Kebiasaan  Konsumsi  Makanan  Cepat  Saji  (Fast Food), Aktivitas Fisik Dan Status Gizi Pada Remaja Di Sma Negeri 1 Padangsidimpuan. Gizi, Kesehat. Reproduksi dan Epidemiol. 1 , (2018).
42. Haryanti, R. S. HUBUNGAN FREKUENSI OLAHRAGA AEROBIK DENGAN KEJADIAN DISMENORE  PADA  REMAJA  PUTRI. Profesi (Profesional  Islam.  Media  Publ.  Penelit. 14 ,  44 (2017).
43. Aulya,  Y.,  Kundaryanti,  R.  &  Rena,  A.  Hubungan Usia Menarche dan Konsumsi Makanan Cepat Saji dengan Kejadian Dismenore Primer Pada Siswi Di Jakarta  Tahun  2021. J.  Menara  Med. 4 ,  10–21 (2021).
44. Apriyanti dkk., F. Hubungan Status Gizi Dan Usia Menarche  Dengan  Kejadian  Dismenore  Pada Remaja Putri Di SMAN 1 Bangkinang Kota Tahun 2018. J. Matern. Kebidanan 3 , 49–58 (2018).
45. Lail, N. H. Hubungan Status Gizi, Usia Menarche dengan Dismenorea pada Remaja Putri Di SMK K Tahun 2017. J. Ilm. Kebidanan Indones. 9 , 88–95 (2019).
46. Devillya, P. D. & Selty, T. Hubungan Antara Status Gizi Dan Siklus Menstruasi Pada Remaja Putri. J. Ilmu Kebidanan 3 , 99–103 (2017).
47. Ariani, A. P. Ilmu Gizi . (Nuha Medika, 2017).
48. Horman, N., Manoppo, J. & Meo, L. N. FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN  DISMENORE  PRIMER  PADA  REMAJA PUTERI DI KABUPATEN KEPULAUAN  SANGIHE. J.
How to cite: Primalova, A., & Stefani, M. (2024) The Relationship between Nutritional Status, Junk Food Consumption, and Exercise Habits of Adolescent Girls in Jakarta with the Incidence of Primary Dysmenorrhea: Hubungan antara Status Gizi, Konsumsi Junk Food, dan Kebiasaan Olahraga Remaja Perempuan di Jakarta dengan Kejadian Dismenorea Primer. Amerta Nutrition, 8(1), 104 – 115.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Primalova dan Stefani | Amerta Nutrition Vol. 8 Issue 1 (Maret 2024). 104-115
KEPERAWATAN 9 , 38 (2021).
49. Masluroh  &  Karlina  Lin.  Pendahuluan  Metode Hasil  Penelitian. J.  Antara  Kebidanan 1 ,  1–9 (2018).
50. Hermawahyuni,  R.,  Handayani,  S.  &  Alnur,  R.  D. Faktor  Risiko  Kejadian  Dismenore  Primer  pada Siswi  SMK  PGRI  1  Jakarta  Timur. J.  Kesehat. KOMUNITAS 8 , 97–101 (2022).
51. Nuzula, F. & Oktaviana, M. N. Faktor-Faktor yang
Mempengaruhi Kejadian Dismenore Primer pada
Mahasiswi Akademi Kesehatan Rustida
Banyuwangi. J. Ilm. Kesehat. Rustida 6 , 593–605 (2019).
52. Maimunah,  S.  K.  S.  &  Yanti,  E.  E.  Hubungan Olahraga dengan Kejadian Dismenore Mahasiswa Tingkat 1 Akper Pemkab  Ngawi. e-Journal Cakra Med. 4 , 26–31 (2017).
53. Deti, M. HUBUNGAN RUTIN OLAHRAGA DENGAN DISMENORE PRIMER PADA SISWI KELAS 1 SMAN 3 SAMARINDA. (Politeknik Kesehatan Kalimantan Timur, 2019).