## PREVENSI PERILAKU BULLYING PADA SISWA SEKOLAH DASAR MELALUI SOCIAL SKILL TRAINING DAN FAMILY PSYCOEDUCATION  DI KOTA PADANG

## PREVENTION OF BULLYING BEHAVIOR IN
ELEMENTRY SCHOOL STUDENTS THROUGH SOCIAL SKILL TRAINING AND FAMILY PSYCOEDUCATION IN

## PADANG CITY

## Renidayati¹
¹Poltekkes Kemenkes Padang Jl. Simpang Pondok Kopi Siteba, Padang
Email : renidayati72@gmail.com Naskah Masuk: 27-11-2018 Naskah Diterima: 14-12-2018 Naskah Disetujui: 14-12-2018

## ABSTRACT
Bullying  seems  to  have  become  an  integral  part  of  the  lives  of  children  today.  The  high  incidence  of bullying  behavior  in  primary  school-aged  children  in  the  family,  school,  and  surrounding  environment indicates  the  need  for  immediate  interventions  to  address  the  problem  of  school-aged  children.  Some efforts  should  be  made  in  the  form  of  prevention,  treatment  and  rehabilitations  for  victims  of  bullying behavior.  One  form  of  intervention  that  can  be  developed  as  an  effort  to  prevent  bullying  behavior  in school-aged children is Social Skill Training and Family Psycho education therapy. Through Social Skill Training  and  Family  Psychoeducation  can  improve  cognitive,  psychomotor  and  affective  school-aged children  to  prevent  bullying  behavior.  Social  Skill  Training  and  Family  Psycho  education  can  be developed as a model in the prevention of Bullying behavior in school-aged children.
Keywords: Social Skill Training, Family Psycoeducation, Bullying Prevention

## ABSTRAK
Bullying seolah-olah  sudah  menjadi  bagian  yang  tak  terpisahkan  dari  kehidupan  anak-anak  di  zaman sekarang.  Tingginya  kejadian  perilaku bullyin g  pada  anak  usia  sekolah  dasar  di  lingkungan  keluarga, sekolah, maupun lingkungan sekitar menunjukkan kebutuhan intervensi segera untuk mengatasi masalah anak  usia  sekolah.  Perlu  diupayakan  usaha-usaha  berupa  pencegahan  ( prevensi )  maupun penanggulangan (treatment dan  rehabilitasi)    bagi  korban  perilaku Bullying .  Salah  satu  bentuk intervensi  yang  dapat  dikembangkan  sebagai  upaya  pencegahan  perilaku bullying pada  anak  usia sekolah adalah terapi Sosial Skill Training dan Family Psicoeducation . Melalui Sosial Skill Training dan Family Psicoeducation dapat  meningkatkan  kognitif, psikomotor dan afektif anak usia sekolah  untuk mencegah  perilaku Bullying . Sosial  Skill  Training dan Family  Psicoeducation dapat  dikembangkan sebagai model dalam prevensi perilaku Bullying pada anak usia sekolah.
Kata Kunci: Social Skill Training , Family Psycoeducation, Prevensi Bullying

## PENDAHULUAN
Maraknya  aksi  kekerasan  dalam bentuk bullying yang  dilakukan  siswa di  sekolah  semakin  banyak  menghiasi deretan  berita  di  halaman  media  cetak maupun  elektronik    akhir-  akhir  ini. Hal ini memuncul kekhawatiran bahwa
kekerasan  dianggap  sebagai  suatu  hal yang normal dan wajar dalam masyarakat,  termasuk  kekerasan  yang terjadi pada anak. Bullying seolah-olah sudah  menjadi  bagian  yang  tak terpisahkan  dari  kehidupan  anak-anak di zaman sekarang,  Djuwita, R. (2011)
Bullying merupakan suatu
bentuk perilaku agresif yang diwujudkan  dengan  perlakuan  tidak sopan,  pelecehan  seksual,  penggunaan kekerasan atau paksaan untuk mempengaruhi  orang  lain,  dilakukan secara  berulang  atau  berpotensi  untuk terulang,  dan  melibatkan  ke  tidak seimbangan  kekuatan  dan  kekuasaan (Afriana,D, 2014).
Beberapa hasil penelitian menunjukan  bahwa  perilaku bullying merupakan masalah serius yang terjadi
pada  anak.  Hasil  survey  C.  S  Mott
Children’s Hospital National
diketahui  bahwa bullying termasuk kedalam  10  masalah  kesehatan  yang mengkhawatirkan pada anak Goodwin, D. (2010)
Riset yang dilakukan LSM Plan International dan International Center for Research on Women (ICRW) tahun 2015    di  tingkat  Asia,  kejadian bullying pada  siswa  di sekolah mencapai  angka  70%.  Penelitian  ini juga  menyebutkan  bahwa  84%  siswa di  Indonesia  mengalami  kekerasan  di sekolah. Lestari, D. (2013).
Kemungkinan fenomena bullying di  sekolah  dasar    akan semakin  banyak  ditemui,  dan  menjadi fenomena gunung es. Hal ini
dikarenakan  kebanyakan  orang  tua maupun pihak sekolah tidak menyadari bahwa telah terjadi bullying di sekolahnya.  Sering  kali,  perilaku bullying ini  luput  dari  perhatian  orang tua maupun pihak sekolah. Umumnya, orang tua dan pihak sekolah beranggapan  bahwa  saling  mengejek, berkelahi,  maupun  mengganggu  anak lain  merupakan  hal  yang  biasa  terjadi pada anak sekolah dan bukan merupakan  masalah  serius  (  Latifah,
2012).
Menurut  Merrell,  K.W  &  Isava, D.M. (2008) perilaku bullying
umumnya  disebabkan  karena  anak ingin  mencari  perhatian  dari  orang sekelilingnya, mencoba-coba, terpengaruh  oleh  teman  sebayanya, pengaruh  iklan  dan  media  masa, tekanan teman sebaya, sikap pembiaran dari sekolah serta pola asuh orang  tua  yang  otoriter,  sehingga  ini akan  berdampak    secara  fisik,  psikis, dan sosial terhadap korban.
Melihat  berbagai  dampak  yang ditimbulkan  akibat  perilaku bullying pada  anak  maka  perlu  diupayakan usaha-usaha berupa pencegahan (prevensi)  maupun  penanggulangan
(treatment dan  rehabilitasi)    bagi korban  perilaku Bullying .  Salah  satu
Renidayati¹
bentuk intervensi yang dapat dikembangkan
sebagai upaya pencegahan  perilaku bullying pada anak usia sekolah adalah  terapi Sosial Skill  Training . Social  skills  training merupakan sebuah metode berdasarkan prinsip-prinsip sosial dan
menggunakan  teknik  perilaku  bermain peran, praktek dan umpan balik dalam upaya meningkatkan kemampuan seseorang dalam menyelesaikan masalah (Kneisl & Varcarolis, 2008).
Penanganan secara dini  perilaku bullying agar  terhindar  dari  masalah serius  tidak  hanya  berasal  dari  anak sendiri  namun  dibutuhkan  juga  dari keluarga. Banyak keluarga yang mengalami  stres  akibat  ketidaktahuan tentang bullying yang dialami anaknya dikarenakan tidak mengetahui masalah dan cara penanganan  perilaku bullying Terapi keluarga yang bisa digunakan  dalam  mengatasi bullying
dapat berupa terapi family psikoeducation (Stuart  2013).Terapi ini  berupa  pemberian  informasi  dan edukasi  melalui  komunikasi  terapiutik yang  melibatkan  keluarga.  Dengan pemberian family psikoeducation diharapkan keluarga memahami masalah  yang  dialami  oleh    anggota keluarga,  mampu  mengatasi  masalah
pada  diri  sendiri  yang  muncul  karena adanya  anggota  keluarga  dengan perilaku bullying dan mampu mengatasi  beban  dan  memanfaatkan sarana di komunitas. Data statistik Komisi
Perlindungan  Anak  Indonesia  (KPAI) menyebutkan  terdapat  peningkatan kasus  kekerasan  yang  diterima  oleh KPAI  Nasional  dalam  lima  tahun terakhir  Pada  tahun  2011  terdapat 2.413,  di  tahun  2012  meningkat menjadi 2.508, di tahun 2013
meningkat 2.637, tahun 2014
bertambah tinggi yaitu 2.792 dan tahun 2015  sebanyak 3.339 kasus dan kasus kekerasan  anak  lainnya  yang  belum tercatat di KPAI. (Sirait, 2016).
Komisi Perlindungan
Anak Indonesia  (KPAI)  Sumatera    Barat tahun 2016   melaporkan bahwa daerah yang paling banyak mengalami Bullying adalah kota Padang, Payakumbuh  dan  Kota  Solok  dengan prevelansi  diatas  71%  siswa  pernah mengalami kekerasan di sekolah ( bullying ). 57% anak pernah mengalami  tindakan bullying baik  itu secara langsung maupun tidak langsung.
Peneliti  melakukan  penelitian  di Sekolah  Dasar  Negeri  No    05    Surau
Gadang  Kecamatan  Nanggalo  Kota Padang    yang  sudah  terakreditasi B. Sekolah  Dasar  Negeri  No  05 Surau Gadang  terletak  Jalan  Raya  Siteba Surau Gadang Nanggalo Kota Padang , kawasan  padat  dan  berdekatan  dengan panggalan  becak  motor  dan  angkot Sekolah Dasar ini terdiri dari 12 kelas, dengan jumlah murid 362 orang.
Belum pernah dilakukannya Social  skills  training (SST)  dan family psikoeducation pada  anak  usia  sekolah di  kota  Padang  dalam  pencegahan perilaku bullying , menjadi latar belakang  perlunya  dilakukan Social skills training (SST) dan family psikoeducation pada  anak  usia  sekolah dasar  di  kota  Padang    khususnya  SDN 05  Surau  Gadang  Nanggalo    Kota Padang, oleh karena itu peneliti melakukan penelitian tentang
“Penerapan Social  Skill  Training Dan Family Psycoeducation Dalam Prevensi Perilaku Bullying Pada  Siswa  Sekolah Dasar Di Kota Padang”.

## METODOLOGI
Penelitian
menggunakan pendekatan  riset  kuantitatif  dengan “ Quasi  Experimental pre and post  test with  control  group” dengan  Terapi Social  Skill  Training dan Family Psicoeducation .  Dilaksanakan  di  SDN
05  Nanggalo  Kota Padang pada bulan Maret sampai November 2017. Sampel adalah  siswa  SDN  05  Nanggalo  Kota Padang    TA  2017/2018  sebanyak  62 orang.  Pengambilan  sampel  secara purposive  sampling.  Alat  pengumpul data menggunakan Kuesioner. Kuesioner  ini  diisi  dengan  menuliskan jawaban dan memberikan tanda
checklist (√)  pada  pernyataan  yang
sesuai dengan kondisi
responden.Untuk  mengukur  perilaku bullying pada  anak  usia  sekolah  dasar peneliti  mengelompokan  pernyataan- pernyataan  tersebut  kedalam  beberapa sub  variabel,  yaitu  pelaku  dan  korban bullying untuk  masing-masing  jenis bullying fisik, verbal, dan psikososial.
Guna  menjaga  validitas  dan reliabilitas instrumen penelitian dilakukan  terlebih  dahulu  uji  coba instrumen  pada  10  orang  SDN  06 Padang  yang  memiliki  karakteristik yang  hampir  sama  dengan  responden. Uji  validitas  menggunakan pearson product  moment dengan  hasil  apabila nilai  r  antara  masing-masing  item pernyataan  lebih  besar  atau  sama dengan  0,5.  Uji  reliabilitas  dilakukan dengan menggunakan Internal Consistency yang  dilihat  pada  nilai Alpha  Cronbach.  Jika  nilai  koefisien
Prevensi Perilaku Bullying Pada Siswa Sekolah Dasar Melalui Social Skill Training Dan Family Psycoeducation  di Kota Padang – Renidayati¹
reliabilitas  r  mendekati  1,  maka  setiap skor  responden  dapat  dipercaya  atau reliabel.
Sebelum  penelitian  dilakukan terlebih  Kaji  Etik  melalui  Komisi  Etik Penelitian  untuk  memenuhi  etika  dan mendapatkan  persetujuan  melakukan penelitian  dari  Dinas  Pendidikan  Kota Padang  dan  SDN  05  Surau  Gadang Nanggalo  Siteba  Padang.  Sebelum dilakukan intervensi dilakukan Pre test mengukur Perilaku Bullying, harga diri dan  asertifitas  pada  dua  kelompok yakni  kelompok  yang  diberikan social skill  training dan  modul family psicoeducation dan  kelompok  yang hanja mendapatkan social skill training .  Tahapan  intervensi    untuk kelompok  Pertama  diberikan social
skill training dan family
psicoeducation dalam  5  sesi  dalam  5 (lima kali kunjungan selama 4 (empat) minggu).Tiap  sesi  dilakukan  selama 60-90  menit.  Untuk  kelompok    dua hanja diberikan social skill training. Tahapan Pos Post test dilakukan  pada  kelompok  intervensi dan  kelompok  kontrol  setelah  semua sesi  dalam  intervensi  selesai.  Pos  test dilakukan  untuk  pengukuran    kognitif, afektif  dan  psikomotor  responden dalam prevensi  bullying segera setelah perlakuan.  Analisa  data  dilakukan secara    univariat  dengan  descriptive statistics  dan  bivariate    menggunakan independent    test,  sample  T-test  dan ANOVA test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Tabel  1 :  Distribusi    Responden  berdasarkan  Kelompok  Kontrol  dan  Intervensi  di  Sekolah Dasar 05  di Kota Padang   Tahun 2017
Berdasarkan  tabel  1  pada  kelompok kontrol pelaku  terdapat  25,8 % dengan korban  38,7  %    dan  pada  kelompok intervensi  terdapat  19,3%  pelaku  dan 41,9% adalah korban.
Hasil  analisis  kesetaraan  antara  kedua kelompok  terdistribusi  normal  dan setara dengan p > 0,05.
Kelompok Intervensi ( N=31 ) Pelaku 6 (19, 3%) Korban 13 (41,9%) Saksi 7 (22, 6 %) Tidak  Pelaku Korban Saksi  5 (16,2%) Kelompok Kontrol ( N=31 ) Pelaku 8 (25,8 %) Korban 12 (38, 7%) Saksi 6 (19,3 %) Tidak  Pelaku Korban Saksi  5 (16,2%)
Tabel 2: Rerata  Prevensi Bullying Setelah Diberikan Tindakan  di SDN 05 Kota Padang Tahun 2017 (n = 62)
Berdasarkan  tabel  2    rata  rata  kognitif dan  psikomotor    siswa  terhadap prevensi bullying lebih  tinggi  pada kelompok  intervensi  yang  dilakukan Sosial  Skill  Training dan  psikoedukasi
keluarga    (10,48)  untuk  kognitif  dan 3,10  untuk  psikomotor  dibandingkan kogniti  dan  psikomotor    siswa  yang hanja  diberikan  terapi Sosial  Skill Training.
Tabel 3: Rerata  Perbedaan Prevensi Bullying  sebelum & Setelah Tindakan Pada Kelompok Intervensi dan Kontrol di SDN 05 Kota Padang Tahun 2017 (n = 62) Prevensi Bullying Kelompok Mean sesudah Mean sebelum Selisih P value Kognitif siswa terhadap prevensi Bullying Intervensi Kontrol 10.48 2.71 6.10 1.90 4.38 0.81 0.000 Afektif Siswa terhadap prevensi Bullying Intervensi Kontrol 44.84 40.00 33.06 29.84 11.78 10.16 0.013 Psikomotor siswa terhadap Prevensi Bullying Intervensi Kontrol 3.10 2.87 2.06 2.03 1.04 0.84 0.038
Berdasarkan  tabel.3  diketahui  bahwa rata-rata    kognitif  siswa  terhadap prevensi bullying pada  kelompok  yang diberikan Sosial  Skill  Training dan Program Psikoedukasi Keluarga dengan kemampuan kognitif siswa pada kelompok  yang  hanja  diberikan Sosial Skill  Training terlihat  ada  perbedaan. Hasil  uji  statistik  menunjukkan  ada
peningkatan kemampuan kognitif dalam prevensi bullying sebelum  dan  sesudah diberi Sosial  Skill  Training dan program psiko edukasi keluarga dengan nilai p =0,000 ( P Value < 0,05 ).  Hasil uji statistik menunjukkan ada peningkatan  kemampuan  afektif    dan psikomotor    dalam  prevensi bullying sebelum  dan  sesudah  diberi Sosial  Skill
Prevensi Kelompok Intervensi (n = 31) Kelompok Kontrol (n = 31) Mean SD Min – mak Mean SD Min- mak 1. Kognitif siswa terhadap Prevensi Bullying 2. Afektif  siswa terhadap
Prevensi Bullying 3. Psikomotor siswa terhadap prevensi Bullying 10.48 33.06 3.10 2.987 3.162 0.944 5 – 14 37 – 51
2 – 5 8.10 40.23 2.87 1.446 3.757 0.885 5 – 11 32 – 48 2 – 5
Training dan    Psiko  Edukasi  Keluarga dengan nilai p < 0,05.

## Pembahasan
Hasil  analisis  menunjukkan kognitif,  afektif  dan  psikomotor  anak usia  sekolah  yang  mengikuti Sosial Skill  Training dan  Psiko  Edukasi Keluarga  meningkat  secara  bermakna dalam  prevensi Bullying pada  anak usia  sekolah  dengan  P  value  <  0,05). Kognitif,  afektif  dan  psikomotor  anak usia  sekolah  yang  mengikuti Sosial Skill Training dan Psikoedukasi Keluarga terlihat lebih tinggi dibandingkan dengan anak usia sekolah  yang  hanja  mendapatkan Sosial  Skill  Training. Berdasarkan
hasil penelitian didapatkan peningkatan
pengetahuan dan perbaikan  sikap  terhadap  prevensi bullying yang  paling  baik,  didapatkan siswa sekolah dasar yang mendapatkan Sosial  Skill  Training dan  Psiko Edukasi Keluarga.
Hasil penelitian yang didapatkan sebagian  besar  siswa  Sekolah  Dasar menganggap bahwa pemahaman tentang  perilaku bullying lebih  kepada hal  –  hal  yang  berbau  kekerasan, terlebih kepada tindakan yang menyakiti secara fisik, sementara menggunakan nama julukan yang
buruk,  kata  –  kata  kasar  dalam  bergaul dianggap  sebagai  candaan  dan  salah satu cara agar mental menjadi kuat.
Peneliti menganalisis bahwa sebagian  besar  siswa  Sekolah  Dasar tidak memiliki pengetahuan yang cukup tentang  perilaku Bullying ,  baik  itu kekerasan fisik, verbal dan relasional.Siswa  beranggapan  julukan julukan  yang  diberikan  ketemannya merupakan hal yang wajar dan biasa.
Hasil  penelitian  melaporkan Social  Skills  Training yang  diberikan pada  siswa  sekolah  dasar  dalam pencegahan  perilaku bullying dapat meningkatkan    kemampuan  siswa Sekolah  Dasar  berinteraksi  dengan temannya dan mampu mempertahankan  hubungan  yang  baik dengan  temanya. Social  skills  training merupakan  suatu  proses    belajar dimana seseorang belajar cara fungsional  dalam  berinteraksi  dan menggunakan teknik  perilaku bermain peran,  praktek  dan  unpan  balik  untuk meningkatkan kemampuan
menyelesaikan masalah dalam kelompok. (Videbeck 2006). Peningkatan kemampuan kognitif dan psikomotor Siswa
Sekolah  Dasar  karena  informasi  yang diberikan    dikomunikasikan  dengan
baik    kemudian  siswa  dilatih  untuk mempraktekkan cara baru yang diajarkan lalu dilatih melakukan setiap hari sesuai jadwal aktifitas harian yang disepakati.  Hal  ini  juga  didukung dengan pemberian psikoedukasi keluarga .
Keluarga  merupakan  elemen
penting  dalam  memberikan  dukungan sosial  pada  siswa.  Hal  ini  terjadi dikarenakan keluarga mampu memberikan  ketenangan,  berdasarkan agama dan keyakinan yang dianut oleh sesama  anggota  keluarga.  Sehingga keluarga  merupakan  pendukung  sosial yang sangat baik anggota keluarga
Hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  membuktikan Sosial  Skill Training dan  psikoedukasi  keluarga berpengaruh dalam meningkatkan kognitif, afektif dan psikomotor  siswa dalam prevensi Bullying dibandingkan dengan  siswa  hanja  diberikan Sosial
Skill Training . Peningkatan kemampuan  kognitif,  afektif  dan psikomotor siswa
didukung pelaksanaan  latihan  dikomunikasikan secara  terbuka  dengan  siswa,  kontrak yang  jelas  dan  pemberian  reinforment positif  senantiasa  diberikan  kepada siswa.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian dapat disimpulkan bahwa ada
penurunan bermakna rata-rata perilaku bullying siswa  Sekolah Dasar    sebelum  dan  sesudah  diberi Sosial Skill Training dan psiko edukasi keluarga.  Hasil  analisis  menunjukkan kognitif,  afektif  dan  psikomotor  anak usia  sekolah  yang  mengikuti Sosial Skill  Training dan  Psiko  Edukasi Keluarga  meningkat  secara  bermakna dalam  prevensi Bullying pada  anak usia  sekolah  dengan  P  value  <0,05). Peningkatan    kemampuan  kognitif, afektif  dan  psikomotor  siswa  Sekolah dasar  terhadap  prevensi bullying yang paling  baik,  didapatkan  siswa  sekolah dasar  yang  mendapatkan Social  Skill Training dan Psiko Edukasi Keluarga.

## REKOMENDASI
Direkomendasikan  perawat  yang bekerja di puskesmas khususnya pemegang program UKS perlu mendapatkan  pelatihan  tentang Social Skill  Training dan  Psiko  Edukasi Keluarga  agar  dapat  menerapkannya pada  kegiatan  UKS  pada  kelompok Anak  usia  sekolah  dalam  Prevensi Bullying    dengan  berpedoman  kepada modul Social  Skill  Training dan  Psiko Edukasi Keluarga yang telah ada.
Melalui  Dinas  Pendidikan  Kota Padang  agar  bisa  merekomendasikan guru  Sekolah  Dasar    khususnya  guru kelas  mendapatkan  pelatihan  tentang Social  Skill  Training dan  Psiko
Edukasi  Keluarga  dengan  berpedoman kepada modul yang telah ada.

## DAFTAR PUSTAKA
Afriana, D. (2013). Upaya Mengurangi
Perilaku  Bullying  Di  Sekolah
Dengan  Menggunakan  Layanan Konseling  Kelompok. Fakultas
Keguruan  Dan  Ilmu  Pendidikan, 1-15 Djuwita, R. (2011). Penanggulangan bullying di sekolah. Membentuk Masyarakat Indonesia yang Resilien Melalui Pendidikan Karakter: Psychology Expo 2011, Jakarta, Indonesia.
Goodwin, D. (2014). Strategis To Deal
With Bullying (Strategi Mengatasi Bullying) Alih  Bahasa  :  Cicilia Evi Graddiplsc., M.Psi. Wellington  Australia  :  Kidsrearch Inc Kneisl,  C.R.,  Wilson,  H.S.,    & Trigoboff, E. (2004). Contemporary Psychiatry Mental  Health  Nursing .  New Jersey : Pearson Prentice  Hall Latifah ( 2012) Hubungan Karakteristik  Anak  Usia  Sekolah Dengan  Kejadian Bullying Di Sekolah  Dasar  X  Di  Bogor.
Skripsi
Lestari, D. (2013). Menurunkan Perilaku Bullying Verbal  Melalui
Pendekatan  Konseling  Singkat Berfokus Solusi. Jurnal Pendidikan Penabur , 21-36 Merrell,  K.W  &  Isava,  D.M.  (2008). How Effective Are School Bullying  Intervention  Programs? A  Meta-Analysis  Of  Intervention
Research. Apa School  Psychology Quarterly, 23 (1):26-42 Renidayati.  (2016). Pengaruh  Social Skills Training (SST) dan psikoedukasi    keluarga  pada  anak dengan perilaku kekerasan. Penelitian  .  Poltekkes  Kemenkes Padang Siswati & Widayanti. (2009). Fenomena Bullying Di  Sekolah Dasar Negeri Di Semarang:Sebuah Studi Deskriptif. Jurnal Psikologi Undip , 5 (2) Sercombe  and  Donnelly,B.  (2013). Bullying And Agency : Definition, Intervention, And
Ethics .  Journal  Of  Youth  Studies (Routledge  Taylor  &  Francis
Group), 16 (4) :491-502
Stuart,  G.W.  (2013). Principles  and Practice  of  Psychiatric  Nursing .
China: Elsevier Inc.
Stuart,G.W  &  Laraia,  M.T  (2010).
Principles and Practice of psychiatric  nursing .  (7th  edition).
St Louis: Mosby.