## HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN PIL KELUARGA BERENCANA DENGAN HIPERTENSI PADA PADA PASANGAN USIA SUBUR DI DESA SANGAJI NYEKU KECAMATAN TABARU KABUPATEN HALMAHERA BARAT
Prycillia Cyntia The 1) , Febi K. Kolibu 1) , A. J. M. Rattu 1)
1) Jurusan administrasi dan kebijakan kesehatan FKM UNSRAT Manado, 95115

## ABSTRACT
Many  birth  control  acceptors  are  unaware  of  the  increased  risk  of  health  problems  due  to  oral contraceptives  in  those  who  have  smoking  habits,  obesity,  hypertension,  perimenopausal  age,  diabetes mellitus,  endometriosis,  uterine  myoma,  vascular  embolism  and  autoimmune  diseases,  with  Using  oral contraceptives,  the  risks to  the  use  of  health  problems  can be very  serious. In women  who  accept  birth control  pills  that  have  smoking  habits,  the  risk  of  heart  disease  and  high  blood  increases  (Maryono, 2009).  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between  the  use  of  pills  with hypertension in fertile couples in the village of Sangaji Nyeku Kecamatan Tabaru Halmahera Barat. This research  uses  analytic  survey  method  with  Cross  sectional  approach.  Population  in  this  research is  all woman  of  child-bearing  age.  Data  collection  using  questionnaire.  The  results  showed  there  was  a correlation between the use of birth control pill with hypertension patient with p value = 0,032 and there was correlation between the duration of use of Pill with hypertension with p value = 0.08. Suggestions for all women of fertile couples, when using contraceptives, are advised to consult a midwife or doctor before deciding to use contraception.
Keywords : Users of Family Planning Pills and Hypertension

## ABSTRAK
Banyak  akseptor  pil  KB  tidak  mengetahui  adanya  peningkatan  risiko  gangguan  kesehatan  akibat kontrasepsi  oral  pada  mereka  yang  mempunyai  kebiasaan  merokok,  menderita  kegemukan  (obesitas), hipertensi,  dalam  usia  perimenopause,  diabetes  mellitus,  endometriosis,  mioma  uteri,  emboli  pembuluh darah  dan  penyakit  auto  imun,  dengan  menggunakan  kontrasepsi  oral,  resiko  terhadap  Hubungan pemakaian  gangguan  kesehatan  bisa  sangat  serius.  Pada  perempuan  akseptor  pil  KB  yang  memiliki kebiasaan merokok, resiko penyakit jantung dan darah tinggi makin meningkat (Maryono, 2009). Tujuan penelitian ini adalah untuk  mengetahui hubungan penggunaan pil dengan hipertensi pada pasangan usia subur di Desa Sangaji Nyeku Kecamatan Tabaru Kabupaten Halmahera BaratPenelitan ini menggunakan metode  survei  analitik  dengan  pendekatan Cross  sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh wanita  usia  subur.  Pengambilan  data  dengan  menggunakan  kuesioner.Hasil  penelitian  menunjukkan terdapat hubungan antara Penggunaan Pil KB dengan Penderita Hipertensi dengan nilai p value = 0.032 dan  terdapat  hubungan  antara  lama  penggunaan  Pil  KB  dengan  hipertensi  deng  p value =  0.08.  Saran untuk  seluruh  wanita  pasangan  usia  subur,  bila  hendak  menggunakan  kontrasepsi,  disarankan  untuk berkonsultasi dengan bidan atau dokter sebelum memutuskan untuk menggunakan kontrasepsi.
Kata kunci: akseptor pil KB dan hipertensi

## PENDAHULUAN
Keluarga  Berencana  adalah  upaya mengatur  kelahiran  anak,  jarak,  dan  usia ideal  melahirkan,  mengatur  kehamilan melalui  promosi  perlindungan,  dan  bantuan sesuai dengan hak reproduksi untuk mewujudkan keluarga yang berkualitas (UU Nomor 52 Tahun 2009 tentang Perkembangan dan Pertumbuhan
Keluarga).Program Keluarga Berencana (KB)  merupakan  salah  satu  strategi  untuk menggurangi  kematian  ibu  khususnya  ibu dengan kondisi 4T : terlalu muda melahirkan (di  bawah  usia  20  tahun),  terlalu  sering melahirkan,  terlalu  dekat  jarak  melahirkan, dan  terlalu  tua  melahirkan  (di  atas  usia  35 tahun).
KB  merupakan  salah  satu  pelayanan kesehatan  preventif  yang  paling  dasar  dan utama  bagi  wanita,  meskipun  tidak  selalu diakui demikian. Peningkatan dan perluasan pelayanan  keluarga  berencana  merupakan salah  satu  usaha  untuk  menurunkan  angka kesakitan dan kematian ibu yang sedemikian tinggi  akibat  kehamilan.  Sebagian  besar wanita harus menentukan pilihan kontrasepsi  yang  sulit.  Tidak  hanya  karena terbatasnya  jumlah  metode  yang  tersedia, tetapi  juga  karena  metode-metode  tertentu mungkin  tidak  dapat  diterima  sehubungan dengan  kebijakan  nasional  KB,  kesehatan individual  dan  seksualitas  wanita,  maupun biaya untuk memperoleh kontrasepsi (Depkes RI, 2008).
Pil  KB  merupakan  metode  kontrasepsi hormonal yang banyak dipilih oleh perempuan usia reproduksi di banyak negara di  dunia  untuk  mencegah  atau  mengontrol kehamilan, karena sangat dipercaya, sederhana dalam penggunaannya serta tinggi
tingkat reversibilitynya (cepat menjadi subur kembali) dibandingkan kontrasepsi hormonal  lainnya.  Banyak  akseptor  pil  KB tidak mengetahui adanya peningkatan risiko gangguan  kesehatan  akibat  kontrasepsi  oral pada  mereka  yang  mempunyai  kebiasaan merokok,  menderita  kegemukan  (obesitas), hipertensi, dalam  usia  perimenopause, diabetes  mellitus,  endometriosis,  mioma uteri,  emboli  pembuluh  darah  dan  penyakit auto imun, dengan menggunakan kontrasepsi  oral,  resiko  terhadap  Hubungan pemakaian  gangguan  kesehatan  bisa  sangat serius.  Pada  perempuan  akseptor  pil  KB yang  memiliki  kebiasaan  merokok,  resiko penyakit  jantung  dan  darah  tinggi  makin meningkat (Maryono, 2009).
Penggunaan  kontrasepsi  pil  KB  dapat meningkatkan  tekanan  darah  pada  wanita, walaupun  peningkatannya  tidak  begitu tinggi  dan  akan  kembali  normal  setelah beberapa  minggu  pemakaian  pil  KB dihentikan.  Alat  kontrasepsi  hormonal  pil KB  dapat  menyebabkan  tekanan  darah tinggi  (hipertensi)  pada  kurang  lebih  4–5% perempuan  yang  tekanan  darahnya  normal sebelum  mengkonsumsi  obat  tersebut,  dan dapat  meningkatkan  tekanan  darah  pada  9- 16%  perempuan  yang  telah  menderita hipertensi  sebelumnya.  Risiko  peningkatan tekanan  darah  ini  berhubungan  dengan  ras, riwayat hipertensi dalam keluarga, kegemukan,  diet/asupan  makanan,  merokok dan  lamanya  penggunaan  alat  kontrasepsi hormonal  kombinasi  tersebut  (Anonim, 2009).
Dalam sepuluh tahun terakhir prevalensi  hipertensi  Indonesia  meningkat secara  bermakna.  Perempuan  memiliki prevalensi  hipertensi  sedikit  lebih  tinggi
daripada
laki-laki (Kemenkes,
2013),dimanaperbandingan  antara  pria  dan wanita  dari  laporan  suigiri  di  Jawa  Tengah didapatkan  angka  prevalensi  6%  pria  dan 11%  pada  wanita.  Di  daerah  perkotaan Semarang  didapatkan  7,5%  pria  dan  10,9% pada wanita (Triyanto,2014).
Semua  wanita  yang  telah  memasuki usia antara 15-49 tahun tanpa memeperhitungkan  status  pernikahannya disebut  wanita  usia  subur.  Hasil  penelitian menunjukan  bahwa  wanita  usia  subur  yang mengunakan  pil  KB  selama  12  tahun berturut-turut  berisiko  terkena  hipertensi sebesar  5,38  kali  dibandingkan  wanita  yang tidak  mengunakan  pil  KB  selama  12  tahun berturut-turut  di  Kabupaten  Karanganyer (Sugiharto,2007). Penelitian lain yang dilakukan yaitu dengan hubungan Pemakaian  Pil  KB  Kombinasi  dengan Tekanan  Darah  Pada  wanita  usia  Subur  di Puskesmas  Kecamatan  Grogol  Petamburan Kota  Jakarta  Jawa  Barat  di  dapat  bahwa Hasil analisis menunjukkan bahwa pemakaian  pil  KB  kombinasi  mempunyai hubungan  secara  bermakna  dengan  tekanan darah tinggi pada WUS. Wanita Usia Subur memakai  kontrasepsi  pil  KB  kombinasi beresiko  sebesar  3,51  kali  (Kurniawati, 2010).
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara penggunaan pil kb  dengan  hipertensi  pada  pasangan  usia subur  di  Desa  Sangaji  Nyeku  Kecamatan Tabaru Kabupaten Halmahera Barat.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  dalam  metode  penelitian  survei analitik  dengan  rancangan  survei  cross
sectional.  Lokasi  penelitian  terletak  di  Desa Sangaji Nyeku Kecamatan Tabaru Kabupaten  Halmahera  Barat.  Pelaksanaan penelitian ini dilakukan pada bulan September-Oktober  2015.  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  semua  wanita  usia subur  pengguna  kontrasepsi  di  desa  Sangaji Nyeku Kabupaten Kecamatan Tabaru Halmahera  Barat  yang  berjumlah  55  orang Pasangan Usia Subur (PUS)  (17-49 tahun). Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan metode total  sampling ,  yaitu jumlah sampel sama  dengan  populasi.  Berdasarkan  metode yang  ditentukan,  maka  jumlah  sampel  yang diambil  peneliti  yakni  55  orang  PUS pengguna kontrasepsi. Penelitian ini mengunakan  instrument  kuesioner  dan  alat ukur  tekanan  darah.  Metode  pengumpulan data  dibagi  menjadi  2  yaitu  Data  Primer yaitu  data  yang  diperoleh  dari  hasil kuesioner yang meliputi identitas, karakteristik responden, dan beberapa pertanyaan  tentang  penggunaan  pil  KB  dan hipertensi,  serta  data  pengukuran  tekanan darah.  Data  Sekunder  diperoleh    dari  bidan desa  tentang  pasangan  usia  subur  pengguna kontrasepsi hormonal. Analisis data menggunakan analisis univariat dan bivariat untuk mengetahui hubungan antara pengguna  pil  kb  dengan  hipertensi  pada pasangan usia subur di  Desa Sangaji Nyeku Kec.Tabaru Kabupaten Halmahera Barat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukan karakteristik responden berdasarkan kelompok  umur  terbanyak  terdapat  pada kelompok umur 35-45 tahun dengan jumlah 21  responden  (38,2%),  hampir  setengah responden  berada  pada  kelompok  umur  25- 35  tahun  dengan  jumlah  20  responden
(36,4%),  sedangkan  kelompok  umur  19-25 tahun  berjumlah  10  responden  (18,2%)  dan kelompok  umur  45-49  tahun  berjumlah  4 responden (7,3).
Responden berdasarkan status pekerjaan  terbanyak  terdapat  pada  status pekerjaan  IRT  dengan  jumlah  48  responden (87,3%),  PNS  dengan  jumlah  4  responden (7,3%),  sedangkan  swasta/karyawan  dengan jumlah 3 responden (5,5%).
Responden  yang  memiliki  keluhan mengkonsumsi  pil  berjumlah  9  responden (16,4%), dan responden yang tidak memiliki keluhan  mengkonsumsi  pil  berjumlah  46 responden (83,6%).
Responden  yang  berdasarkan  lama penggunaan  selama  ≤1tahun  berjumlah  10 responden (18,2%), sendangkan yang mengkonsumsi  selama  ≥1  tahun  berjumlah 28  responden  (50,9%),  dan  yang  tidak menggunakan  pil  dalam  berjumlah  17 (30,9%).
Tabel 1. Hubungan Antara Penggunaan Kontrasepsi Pil Dengan Hipertensi Pada Pasangan Usia Subur (PUS)
Tabel.1  Menunjukan  hasil  analisis hubungan antara penggunaan kontrasepsi pil dengan hipertensi pada wanita pasangan usia subur  (PUS)  diperoleh  bahwa  diantara  55 responden  terdapat  23  responden  (41.8%) yang menderita hipertensi dan menggunakan pil KB dan yang tidak menggunakan pil KB sebanyak  11  orang  (20%).  Terdapat  8 responden (14.5) yang menggunakan pil KB dan tidak menderita hipertensi. 13 responden (23.6)  yang  tidak  menggunakan  pil  KB  dan tidak  menderita  hipertensi.  Dari  hasil  uji statistic Chi-Square diperoleh  nilai  p value sebesar  0,032.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara penggunaan kontrasepsi pil dengan
hipertensi  pada  wanita  pasangan  usia  subur (PUS)  di  desa  Sangaji  Nyeku  Kecamatan Tabaru  Kabupaten  Halmahera  Barat.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Langi,  (2012)  tentang  Analisis  Hubungan Antara Penggunaan Pil KB Dengan Kejadian Hipertensi di Kecamatan Tombariri  menunjukkan  bahwa  WUS  yang menggunakan  kontrasepsi  pil  berisiko  17,2 kali lebih tinggi terkena hipertensi (p=0,000).
Penelitian lain oleh Tulenan, (2014) tentang Hubungan  Antara  Penggunaan  Kontrasepsi Hormonal  Pil  Dengan  Kejadian  Hipertensi di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ranotana Weru  Kota  Manado  menunjukkan  bahwa
Hipertensi Wanita                                               Tidak P Pasangan Usia Subur             Hipertensi      Hiperensi     Total value OR
n        %      n      %        n       % Menggunakan Pil KB            23     41.8    8    14.5     31     56.4 Tidak menggunakan Pil KB  11      20     13    23.6    24     43.6       0.032     3.398 Total                                       34     61.8   21   38.2     55     100
WUS  yang  menggunakan  kontrasepsi  pil berisiko  7,49  kali  lebih  tinggi  terkena
hipertensi
(p=0,000).
Tabel  2.  Hubungan  Antara  Lama  Penggunaan  Pil  KB  dengan  Hipertensi  pada  Pasangan  Usia Subur (PUS)
Hipertensi Tidak P
Lama penggunaan Pil     Hipertensi    Hiperensi    Total value OR n       %        n       %      n      %
≥1 Tahun                          2       5,3      13    34,2   15    39,5              0,008     ,450 ≤1 Tahun                         13      34,2    10    26,3   23    60,5 Total                                15      39,5    23    60,5   38    100 Tabel  2.  Menujukan  hasil  analisis hubungan antara lama penggunaan kontrasepsi  pil  dengan  hipertensi  pada wanita pasangan usia subur (PUS) diperoleh bahwa  diantara  38  responden,  terdapat  13 responden (34,2%) yang menderita hipertensi  dan  lama  penggunaannya  selama ≤1  tahun,  2  responden  (5,3%)  yang menderita hipertensi dan lama penggunaanya  selama  ≥1  tahun,  10 responden (26,3%) yang lama
penggunaanya  selama  ≤1  tahun  tapi  tidak menderita  hipertensi,  13  responden  (34,2%) yang  penggunaanya  selama  ≥1  tahun  dan tidak  menderita  hipertensi.  Dari  hasil  uji statistic Chi-Square diperoleh  nilai  p value sebesar  0,008.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara lamanya penggunaan kontrasepsi pil dengan hipertensi  pada  wanita  pasangan  usia  subur
(PUS)  di  desa  Sangaji  Nyeku  Kecamatan Tabaru Kabupaten Halmahera Barat.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Indah  Putri  Lestari, bahwa  terdapat  hubungan  antara  lama penggunaan  metode  kotrasepsi  hormonal dengan  kejadian  hipertensi  di  RW  02 Kelurahan  Ngaliyan  Semarang  dengan  hasil uji  statistik  dengan  menggunakan  analisis Chi square p value 0.035.
Penelitian  lain  oleh  Ayuningtiyas (2011) terhadap ibu-ibu berusia 17-35 tahun di  Puskesmas  Kartasuara  yang  menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  antara  lama penggunaan  kontrasepsi  pil  kombinasi dengan  peningkatan  tekanan  darah  (p= 0,000),  dan  menurut  Bustan  (2007)  risiko terkena  hipertensi  akan  meninggi  seiring dengan lamanya penggunaan pil KB.
Penggunaan  pil  KB  mengakibatkan peningkatan
tekanan darah yang menyebabkan risiko terkena stroke. Tekanan darah  adalah  daya  yang  diperlukan  untuk mendorong darah melalui semua pembuluhnya.  Pada  saat  darah  mengalir
pembuluh  darah  berkontraksi.  (dr.Lyndon, dkk,).

## KESIMPULAN
1. Terdapat hubungan antara penggunaan  kontrasepsi  pil  dengan hipertensi pada wanita pasangan usia
subur  di  desa  Sangaji  Nyeku
Kecamatan Tabaru Kabupaten
Halmahera Barat.
2. Terdapat  hubungan  antara  lamanya penggunaan  kontrasepsi  pil  dengan hipertensi pada wanita pasangan usia subur  di  desa  Sangaji  Nyeku Kecamatan Tabaru Kabupaten
Halmahera Barat.

## SARAN
Bagi seluruh wanita pasangan usia subur desa Sangaji Nyeku Kecamatan Tabaru Kabupaten Halmahera Barat, apabila hendak menggunakan kontrasepsi, disarankan untuk berkonsultasi dengan bidan atau dokter sebelum memutuskan untuk menggunakan kontrasepsi.

## DAFTAR PUSTAKA
Anonim.  2009,  Tekanan  Darah  Tinggi, (Online), diakses 31 Agustus 2015 Arum  D,  Sujiyatini.  2011. Paduan  Lengkap Pelayanan Keluarga Berencana Terkini . Yogyakarta : Nuha Medika Ayuningtyas,  EP.  2011. Hubungan  Lama Penggunaan  Pil  Kombinasi  dengan Peningkatan  Tekanan  Darah  di
Puskesmas  Kartasuara, (Online), ( http://docs.google.com/viewer/a=v &q=cache:ui0qjopk4ryj:etd.eprints.u ms.ac.id//16264/judul__abstrak.pdf+ kontrasepsi+pil+filetype:pdf ) Diakses 18 Oktober 2016
Bustan,  M.  2007. Epidemiologi  Tidak Menular . Jakarta: Rineka Cipta.
Badan  Koordinasi  Keluarga  Berencana
Nasional  (2004), Kebijakan  dalam Kesehatan Reproduksi , Jakarta
( www.bkkbn.go.id ) Diakses 31
Agustus 2015
BKKBN  Jatim. Istilah  Dalam  Pendataan Keluarga . 2010.
( http://bkkbn-jatim.go.id/bkkbn- jatim/html/infokb.htm )  Diakses  25
September 2015
C  Chen,  Y  Li,  F  Chen,  H  Pan,  H  Shen,  Z Sun  Y  Wu,  J  Zhou,  L  Ba,  J  Zhao.
2010. Esterogen  Receptor  Beta  Genetik Variants And Combined Oral
Contraceptive Use As Relates To The Risk  of  Hypertension  In  Chinese Woman. Pubmed, ( Online),
( http://www.sciencedirect.com/scien ce/article/pii/S0188440910003061 )
diakses 31 Juli 2017
Departemen  Kesehatan  RI  (2008), Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKEDAS)  Indonesia  Tahun 2007 ,
Jakarta.
Depertemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.
2006, Pedoman  Teknis  Penemuan dan Tatalaksana Penyakit Hipertensi. Jakarta: Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak Menular Direktorat Jendral PP & PL Depkes RI.
dr.Lyndon,  Evi  Luvina  Dwisang,  S.Ssi.
Anatomi dan Fisiologi untuk
Perawat dan Paramedis. Glasier  A,  Gabbie  A.  2005. Keluarga Berencana dan Kesehatan Repoduksi .  Jakarta:  Penerbit  Buku
Kedokteran EGC.
Handayani,  S.  2010. Buku  Ajar  Pelayanan Keluarga  Berencana. Yogyakarta: Pustaka Rihama
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia (2014), Profil Kesehatan Indonesia, Jakarta
( www.depkes.go.id ) Diakses 25
september 2015
Kurniawati  H.  2010. Hubungan  Pemakaian Kontrasepsi  Pil  KB  Kombinasi dengan  Tekanan  Darah  Tinggi  pada
Wanita  Pasangan  Usia  Subur  di Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan Kota Administrasi Jakarta  Barat  Tahun  2010 .  Depok  : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. (http://lib.ui.ac.id/file?file=digitalHu bungan%20pemakaian- full%20text.pdf) Diakses 30 Agustus
2015
Langi  GG.  2012. Analisis  Hubungan Penggunaan Pil KB dengan Kejadian  Hipertensi  pada  Wanita Usia Subur di Kecamatan Tombariri. Manado : Fakultas Kesehatan
Masyarakat Unsrat.
Lestari,  PI.  2013. Hubungan  Antara  Lama Penggunaan  Metode  Kontrasepsi Hormonal dengan Kejadian Hipertensi.
Mochtar, R. 1998. Sinopsis Obsteri . Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Mansjoer A, Triyanti K, Savitri R, Wardani
WI,  Setiowulan  W.  2001. Kapita Selekta  Kedokteran .  Jakarta:  Media
Aesculapius. Notoadmojo, S. 2010. Metodologi
Penelitian Kesehatan . Jakarta:
Rineka Cipta. Tulenan,  M.  J.  C.  2014. Hubungan  Antara Penggunaan Knotrasepsi HormonalPil Dengan Kejadian  Hipertensi  Pada  Wanita Usia Subur Di Wilayah Kerja
Puskesmas  Ranotana  Weru  Kota
Manado .  Skripsi.  Manado:  FKM Unsrat Sani,  A.  2008. Hypertension  Current Prespective. Edisi  Pertama.  Jakarta: Medy Crea.
Sugiharto,  A.  2007. Faktor-Faktor  Risiko Hipertensi Grade II Pada Masyarakat (Studi Kasus di Kabupaten  Karanganyer), (Online) Diakses 30 Agustus 2015.
S Septya. 2014. Hubungan Antara
Penggunaan Kontrasepsi Pil dengan Kejadian  Hipertensi  Pada  Wanita Usia  Subur  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Bahu Kota Manado.
Tierney  L,  McPhee  S,  Papadakis  M.  2001.
Diagnosis  dan  terapi  Kedokteran Ilmu  Penyakit  Dalam. Terjemahan oleh  Abdul  Gofir.  2002.  Jakarta: Salemba Medika.
Triyanto,  E.  2014. Pelayanan  Kesehatan Bagi  Penderita  Hipertensi  Secara Terpadu . Yogyakarta: Graha Ilmu Yeni.  Y.,  Djannah,  S.  N.,  Solikhah.  2010.
Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan Kejadian  Hipertensi Pada Wanita Usia Subur Di Puskesmas Umbulharjo I Yogyakarta  Tahun  2009 .  Jurnal Kesehatan  Masyarakat  Vol.  4  No.  2 Hal. 94-102(online) http://portalgaruda.org/?rcf=brow&m od=viewarticle&article=123541 diakses pada 31 Juli 2017