## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETERAMPILAN PERAWAT DALAM TINDAKAN RESUSITASI JANTUNG PARU
Dwi Rahmawati*, Hendra Kusumajaya, Rima Berti Anggraini Program Studi Ilmu Keperawatan, STIKES Citra Delima Bangka Belitung, Jl. Pinus I, Kacang Pedang,
Gerunggang, Pangkal Pinang, Kepulauan Bangka Belitung 33125
*rahmawatidwi@gmail.com

## ABSTRAK
Perawat  kritis  diharuskan  memiliki  keterampilan  yang  mahir  dalam  melakukan  tindakan  resusitasi jantung  paru  untuk  menolong  pasien  pasien  yang  mengalami  cardiac  arrest.  Tujuan  dari  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  faktor  faktor  yang  berhubungan  dengan  keterampilan  perawat  dalam memberikan tindakan resusitasi jantung paru pada pasien kritis di Rumah Sakit Umum Daerah  Drs. H. Abu  Hanifah.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  Cross  Sectional.  Populasi  penelitian  ini  adalah  35 perawat  Instalasi  Gawat  Darurat  dan  Intensive  Care  Unit  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Drs.  H.  Abu Hanifah.  Besaran  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  35  responden  yang  dipilih  dengan  teknik  total sampling. Hasil penelitian  ini membuktikan bahwa  tidak  ada hubungan  antara  faktor  jenis kelamin  (p- value = 0,234) dengan keterampilan perawat. Serta ada hubungan antara faktor pengetahuan (p-value = 0,000),  pengalaman  kerja  (p-value  =  0,031),  pelatihan  (p-value  =  0,011),  dan  indeks  massa  tubuh  (p- value = 0,007) dengan keterampilan perawat dalam tindakan resusitasi jantung paru pada pasien kritis di Rumah Sakit Umum Daerah Drs. H. Abu Hanifah.
Kata kunci: faktor faktor; keterampilan perawat; resusitasi jantung paru

## FACTORS RELATED TO NURSE SKILLS IN CARDULUM RESUSCITATION IN
CRITICAL PATIENTS.

## ABSTRACT
Critical nurses are required to have proficient skills in performing cardiopulmonary resuscitation to help  patients  who  experience  cardiac  arrest.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  factors related to the skills of nurses in providing cardiopulmonary resuscitation in critical patients at Drs. H. Abu  Hanifah.  This  study  uses  a  cross  sectional  design.  The  population  of  this  study  were  35 emergency room and Intensive Care Unit nurses at Drs. H. Abu Hanifah. The sample size in this study was 35 respondents selected by total sampling technique. The results of this study prove that there is no a relationship between the gender factor (p-value = 0.234) and the skills of nurses. And there is a relationship  between  knowledge  (p-value  =  0.000),  work  experience  (p-value  =  0.031),  training  (p- value  =  0.011),  and  the  body  mass  index  (p-value  =  0.007)  with  the  skills  of  nurses  in cardiopulmonary resuscitation in critical patients at Drs. H. Abu Hanifah.

## Keywords: cardio pulmonary resuscitation; factors; nurse skills

## PENDAHULUAN
Cardiac  arrest  atau  henti  jantung  merupakan  kondisi  kritis  yang  dapat  mengancam  jiwa jika tidak mendapatkan penanganan yang baik dari petugas kesehatan. Cardiac arrest yaitu kondisi curah  jantung  tidak  sanggup  untuk  memenuhi  kebutuhan  oksigen  ke  otak  dan  organ  vital lainnya  secara  mendadak  dan  dapat  kembali  normal  apabila  dilakukan  tindakan  yang  tepat, sebaliknya mengakibatkan kematian dan kerusakan yang menetap jika tindakan tidak adekuat (Ismiroja  et  al,  2018).  Menurut  World  Health  Organization  (WHO)  penyakit  kardiovaskular masih  menjadi  penyebab  kematian  nomor  satu  di  seluruh  dunia  dengan  18,6  dari  39,5  juta kematian  (WHO,  2016).  Pada  tahun  2020  di  Wuhan  mendapatkan  laporan  sebanyak  151

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 2, Mei 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
orang  mengalami  In-hospital  cardiac  arrest  (IHCA)  dalam  40  hari  observasi,  dan hanya  136 orang  yang  dilakukan  RJP.  Dari  136  orang,  hanya  18  (13,2%)  pasien  berhasil  mencapai kondisi  Return  of  Spontaneous  Circulation  (ROSC)  meskipun  RJP  sudah  dapat  diupayakan kurang  dari  1  menit  pada  89%  kasus,  dan  4  orang  yang  bisa  bertahan  hidup  dalam  30  hari. Mayoritas  pasien  berumur  lebih  dari  60  tahun  (80,9%),  66,2%  adalah  laki-laki,  dengan  co- morbiditas terbanyak hipertensi (30,2%). Masalah pernafasan (87,5 %) adalah sebagian besar penyebab  IHCA  dan  hanya  10  kasus  dengan  etiologi  jantung,  83,1  %  kasus  terjadi  di  ruang bangsal.  Dari  data  yang  diperoleh  tersebut,  disimpulkan  angka  harapan  hidup  pasien  kritis dengan  pneumonia  covid-19  berat  yang  mengalami  IHCA  di  Wuhan  adalah  buruk  (Shao  F, 2020). Serta terdapat laporan outcome pasien yang mengalami IHCA akibat covid-19 di New York City menunjukkan prognosis yang buruk (Sheth, 2020).
Data  di  Indonesia  tidak  ada  data  statistik  mengenai  kepastian jumlah  kejadian cardiac arrest tiap tahunnya, tetapi kejadian cardiac arrest di Indonesia berkisar antara 10 dari 10.000 orang normal berusia di bawah 35 tahun dan setiap tahun bisa mencapai 300.000-350.000 kejadian (PERKI,  2017).  Berdasarkan  data  dari  Provinsi  dan  Kabupaten,  data  tentang  prevalensi penyakit kritis yang mengalami henti jantung dan mendapatkan tindakan RJP tidak tersedia. Didalam  pelayanan  keperawatan  kritis  perawat  berperan  untuk  memberikan  perawatan  yang berkualitas  terhadap  pasien  dengan  observasi  kondisi  pasien  secara  ketat,  perawat  dituntut untuk menguasai keterampilan resusitasi jantung paru dan berespon dengan cepat pada pasien henti  jantung.  Sehingga  perawat  pemberi  resusitasi  harus  mampu  memberikan  RJP  dengan kualitas terbaik dan sedini mungkin.
Resusitasi  jantung  paru  yang  berkualitas  yaitu  melakukan  kompresi  dada  dengan  kecepatan antara  100-200  x/  menit,  kompresi  dada  dilakukan  dengan  kedalaman  minimum  2  inchi  (5 cm),  membiarkan  recoil  penuh  pada  setiap  akhir  kompresi,  meminimalkan  jeda  interupsi, cegah ventilasi yang berlebihan, kompresor diganti tiap 2 menit atau kurang dari 2 menit jika kelelahan dirasakan lebih awal, berikan ventilasi yang cukup yaitu 2 nafas buatan setelah 30 kompresi,  setiap  1  x  nafas  buatan  dilakukan  lebih  dari  1  detik  dan  pemberian  nafas  buatan disebut  sempurna  jika  dada  pasien  terangkat  (American  Heart  Association,  2020).  Dampak pada pasien apabila tindakan resusitasi jantung paru yang diberikan tidak berkualitas, pasien tidak  mampu  mencapai  kondisi  ROSC  dan  tentunya  akan  meningkatkan  angka  kematian. Bagi  perawat  sendiri  apabila  berhasil  melakukan  RJP  mereka  akan  memperoleh  keyakinan diri  dalam  memberikan  tindakan  RJP  selanjutnya  karena  adanya  pengalaman  keberhasilan sebelumnya (Kasim, 2018).
Keberhasilan tindakan resusitasi jantung paru diperlukan keterampilan yang baik yang harus dimiliki oleh perawat. Faktor-faktor yang berhubungan dengan keterampilan tersebut seperti jenis  kelamin,  pengetahuan,  pengalaman,  adanya  pelatihan.  Seperti  dapat  dilihat  pada penelitian  sebelumnya  oleh  Sesrianty  (2018)  yang  berjudul  hubungan  pendidikan  dan  masa kerja dengan keterampilan perawat melakukan tindakan bantuan hidup dasar di RSUD Lubuk Sikaping  mendapatkan  kesimpulan  adanya  hubungan  tingkat  pendidikan  dengan  Tindakan Bantuan  Hidup  Dasar  (BHD).  Kemudian  pada  penelitian  tersebut  juga  didapatkan  hasil kesimpulan  adanya  hubungan  faktor  masa  kerja  dengan  Tindakan  Bantuan  Hidup  Dasar (BHD). Dan ada jurnal penelitian lain oleh Nasution, et al (2020) didapatkan kesimpulan hasil bahwa  ada  perbedaan  signifikan  antara  nilai  pengetahuan  dengan  kesiapan  perawat  dalam melaksanakan RJP. Kemudian dari hasil penelitian lain oleh Santosa, et al (2019) didapatkan hasil ada pengaruh BMI terhadap kualitas kompresi dada dan ada pengaruh gender terhadap kualitas kompresi.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Peneliti  melihat  selama  bekerja  di  Rumah  Sakit  RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah  dalam pelaksanaan  Tindakan  Resusitasi  Jantung  Paru,  dalam  pelaksanaannya  terkadang mengutamakan  perawat  laki-laki  yang  harus  melakukan  kompresi,  perawat  yang  berbadan besar yang melakukan kompresi, atau perawat dengan masa kerja yang baru yang melakukan RJP.  Dari  uraian  tersebut,  peneliti  tertarik  untuk  mengetahui  lebih  lanjut  tentang  “Faktor- faktor yang berhubungan dengan keterampilan perawat dalam tindakan resusitasi jantung paru pada pasien kritis di RSUD Drs. H. Abu Hanifah Tahun 2022”. Tujuan penelitian ini adalah untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  keterampilan  perawat  dalam tindakan  resusitasi  jantung  paru  pada  pasien  kritis  di  RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah  Tahun 2022.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  penelitian descriptif  corelational dengan  pendekatan cross-sectional  study ,  jenis  penelitian  yang  berpedoman  pada  waktu  pengukuran  atau observasi data variabel independent dan dependent hanya satu kali pada satu saat (Nursalam, 2014). Populasi dari penelitian ini adalah 35 perawat yang bekerja di Ruang ICU dan Ruang IGD  RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah  Tahun  2022.  Sampel  yang  diambil  dalam  penelitian  ini adalah  semua  perawat  IGD  yang  berjumlah  21  responden  dan  perawat  ICU  yang berjumlah 14  responden,  karena  kejadian  terbanyak  pasien  henti  jantung  yang  memerlukan  untuk dilakukan  tindakan  resusitasi  jantung  paru  (RJP)  adalah  di  ruang  IGD  dan  ICU,  dan  total sampel  yang  digunakan  adalah  35  responden.  Data  yang  dikumpulkan  pada  penelitian  ini terdiri  dari  2  jenis  data  yaitu  data  primer  diperoleh  dengan  cara  mengumpulkan  data menggunakan  hasil  kuesioner,  dan  peneliti  melakukan  observasi  tindakan  resusitasi  jantung paru  yang  dilakukan  perawat  terhadap  panthom  manikin  dengan  berpedoman  pada form checklist keterampilan perawat dalam tindakan resusitasi jantung paru. Data yang didapatkan diolah dengan 4 tahap yaitu editing (pengeditan), coding (pengkodean), processing entry data (pemasukkan  data), cleaning  data (pembersihan  data).  Kemudian  data  yang  telah  diolah dianalisa dengan menggunakan Analisa univariat dan Analisa bivariat.

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik Perawat Berdasarkan Analisa Univariat Variabel f % Keterampilan: Tidak terampil 12 34,3 Terampil Jenis Kelamin: Perempuan Laki-laki Pengetahuan: Rendah Tinggi Pengalaman: Lama Baru Pelatihan: Tidak Aktif Aktif Indeks Massa Tubuh: Normal Berlebih 23 17 18 9 26 16 19 8 27
10 25 65,7
48,6 51,4 25,7
74,3 45,7 54,3 22,9 77,1 28,6 71,4

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Tabel 1 menunjukkan bahwa perawat yang terampil dalam tindakan resusitasi jantung paru pada pasien kritis berjumlah 23 (65,7%) orang, lebih banyak dibanding perawat yang tidak terampil. Berdasarkan variabel jenis kelamin, perawat laki-laki berjumlah 18 (51,4%) orang, lebih  banyak  dibanding  perawat  dengan  jenis  kelamin  perempuan.  Kemudian  pada  variabel pengetahuan, perawat dengan pengetahuan  tinggi berjumlah 26  (74,3%) orang, lebih banyak dibanding  perawat  dengan  pengetahuan  rendah.  Pada  variabel  pengalaman,  perawat  dengan pengalaman kerja baru berjumlah 19 (54,3%) orang, lebih banyak dibanding perawat dengan pengalaman  lama.  Perawat  dengan  status  pelatihan  aktif  berjumlah  27  (77,1%)  orang,  lebih banyak  dibanding  perawat  dengan  pelatihan  tidak  aktif.  Kemudian  perawat  dengan  indeks massa  tubuh  berlebih  berjumlah  25  (71,4%)  orang,  lebih  banyak  dibanding  perawat  dengan indeks massa tubuh normal.
Tabel 2.
Hubungan antara Jenis Kelamin dengan Keterampilan Perawat dalam Tindakan Resusitasi Jantung Paru pada Pasien Kritis
Tabel 2 diketahui bahwa perawat yang tidak terampil dalam tindakan resusitasi jantung paru dengan  jenis  kelamin  perempuan    berjumlah  8  orang  (47,1%),  lebih  banyak  dibanding perawat yang tidak terampil dengan jenis kelamin laki-laki. Sedangkan perawat yang terampil dalam  tindakan  resusitasi  jantung  paru  dengan  jenis  kelamin  laki-laki  berjumlah  14  orang (77,8%),  lebih  banyak  dibanding  perawat  yang  terampil  dalam  tindakan  resusitasi  jantung paru dengan jenis kelamin  perempuan. Hasil analisis data didapatkan nilai p-value (0,234) > α (0,05), yang berarti tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan keterampilan perawat dalam  tindakan  resusitasi  jantung  paru  pada  pasien  kritis  di  RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah Tahun 2022. Analisis lebih lanjut diperoleh hasil POR = 3,111 (95% CI= 0,720-13,443) yang berarti  bahwa  perawat  dengan  jenis  kelamin  perempuan  memiliki  kecenderungan  tidak terampil  dalam  tindakan  resusitasi  jantung  paru  3,1  kali  lebih  besar  di  bandingkan  dengan perawat dengan jenis kelamin laki-laki
Tabel 3.
Hubungan antara Pengetahuan dengan Keterampilan Perawat dalam Tindakan Resusitasi Jantung Paru pada Pasien Kritis
Tabel 3 diketahui bahwa perawat yang tidak terampil dalam tindakan resusitasi jantung paru dengan pengetahuan rendah berjumlah 9 orang (100%), lebih banyak dibanding perawat yang tidak terampil dengan pengetahuan tinggi. Sedangkan perawat yang terampil  dalam tindakan resusitasi jantung paru dengan pengetahuan tinggi berjumlah 23 orang (88,5%), lebih banyak dibanding perawat yang terampil dalam tindakan resusitasi jantung paru dengan pengetahuan rendah.  Hasil  analisis  data  didapatkan  nilai  p-value  (0,000)  <  α  (0,05),  yang  berarti  ada hubungan antara pengetahuan dengan keterampilan perawat dalam tindakan resusitasi jantung
Jenis
Kelamin
Keterampilan Perawat
Total P POR Tidak Terampil Terampil f % f % f % Perempuan 8 47,1 9 52,9 17 100 0,234 3,111 Laki-laki 4 22,2 14 77,8 18 100
Pengetahuan
Keterampilan Perawat Total p POR Tidak Terampil Terampil f % f % f % Rendah 9 100 0 0 9 100 0,000  8,667 Tinggi 3 11,5 23 88,5 26 100

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
paru  pada  pasien  kritis  di  RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah  Tahun  2022.  Analisis  lebih  lanjut diperoleh  hasil  POR  =  8,667  (95%  CI=  2,990-  25,123)  yang  berarti  bahwa  perawat  dengan pengetahuan rendah memiliki kecenderungan tidak terampil dalam tindakan resusitasi jantung paru 8,6 kali lebih besar di bandingkan dengan perawat dengan pengetahuan tinggi.
Tabel 4.
Hubungan antara Pengalaman Kerja dengan Keterampilan Perawat dalam Tindakan
Resusitasi Jantung Paru pada Pasien Kritis Pengalaman Kerja Keterampilan Perawat Total p POR Tidak Terampil Terampil f % f % f % Lama 9   56,3 7 43,8 16 100 0,031 6,857 Baru 3 15,8 16 84,2 19 100
Tabel 4 diketahui bahwa perawat yang tidak terampil dalam tindakan resusitasi jantung paru dengan pengalaman kerja lama berjumlah 9 orang (56,3%), lebih  banyak dibanding perawat yang tidak terampil dengan pengalaman kerja baru. Sedangkan perawat yang terampil dalam tindakan resusitasi jantung paru dengan pengalaman kerja baru berjumlah 16 orang (84,2%), lebih banyak dibanding perawat yang terampil dalam tindakan resusitasi jantung paru dengan pengalaman kerja  lama. Hasil analisis data didapatkan nilai p- value (0,031) < α (0,05), yang berarti ada hubungan antara pengalaman kerja dengan keterampilan perawat dalam tindakan resusitasi jantung paru pada pasien kritis di RSUD Drs. H. Abu Hanifah Tahun 2022. Analisis lebih  lanjut  diperoleh  hasil  POR  =  6,857  (95%  CI=  1,412-  33,289)  yang  berarti  bahwa perawat  dengan  pengalaman  kerja  lama  memiliki  kecenderungan  tidak  terampil  dalam tindakan  resusitasi  jantung  paru  6,8  kali  lebih  besar  di  bandingkan  dengan  perawat  dengan pengalaman kerja baru.

## Tabel 5.
Hubungan antara Pelatihan dengan Keterampilan Perawat dalam Tindakan Resusitasi Jantung
Paru pada Pasien Kritis Pelatihan Keterampilan Perawat Total p POR Tidak Terampil Terampil
f % f % f % Tidak Aktif 6 75 2 25 8 100 0,011 10,500 Aktif 6 22,2 21 77,8 27 100
Tabel 5 diketahui bahwa perawat yang tidak terampil dalam tindakan resusitasi jantung paru dengan status pelatihan tidak aktif berjumlah 6 orang (75%), sama dengan perawat yang tidak terampil  dengan  status  pelatihan  aktif.  Sedangkan  perawat  yang  terampil  dalam  tindakan resusitasi  jantung  paru  dengan  status  pelatihan  aktif  berjumlah  21  orang  (77,8%),  lebih banyak dibanding perawat yang terampil dalam tindakan resusitasi jantung paru dengan status pelatihan  tidak  aktif.  Hasil  analisis  data  didapatkan  nilai  p-value  (0,011)  <  α  (0,05),  yang berarti ada hubungan antara pelatihan dengan keterampilan perawat dalam tindakan resusitasi jantung  paru  pada  pasien  kritis  di  RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah  Tahun  2022.  Analisis  lebih lanjut  diperoleh  hasil  POR  =  10,500  (95%  CI=  1,688-  66,087)  yang  berarti  bahwa  perawat dengan  status  pelatihan  tidak  aktif  memiliki  kecenderungan  tidak  terampil  dalam  tindakan resusitasi  jantung  paru  10,5  kali  lebih  besar  di  bandingkan  dengan  perawat  dengan  status pelatihan aktif.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group
Tabel 6.

## Hubungan antara Indeks Massa Tubuh dengan Keterampilan Perawat dalam Tindakan
Resusitasi Jantung Paru pada Pasien Kritis Indeks Massa Tubuh Keterampilan Perawat Total p POR Tidak Terampil Terampil f % f % f % Normal 0 0 10 100 10 100 0,007 1,923 Berat Badan Berlebih 12 48 13 52 25 100
Tabel 6 diketahui bahwa perawat yang tidak terampil dalam tindakan resusitasi jantung paru indeks massa tubuh berat badan berlebih berjumlah 12 orang (48%), lebih banyak dibanding dengan perawat yang tidak terampil dengan indeks massa tubuh normal. Sedangkan perawat yang  terampil  dalam  tindakan  resusitasi  jantung  paru  dengan  indeks  massa  tubuh  berlebih berjumlah  13  orang  (52%),  juga  lebih  banyak  dibanding  perawat  yang  terampil  dalam tindakan  resusitasi  jantung  paru  dengan  indeks  massa  tubuh  normal.  Hasil  analisis  data didapatkan  nilai  p-value  (0,007)  <  α  (0,05),  yang  berarti  ada  hubungan  antara indeks  massa tubuh dengan keterampilan perawat dalam tindakan resusitasi jantung paru pada pasien kritis di RSUD Drs. H. Abu Hanifah Tahun 2022. Analisis lebih lanjut diperoleh hasil POR = 1,923 (95%  CI=  1,320-  2,803)  yang  berarti  bahwa  perawat  dengan  indeks  massa  tubuh  normal memiliki kecenderungan tidak terampil dalam tindakan resusitasi jantung paru 1,9 kali lebih besar di bandingkan dengan perawat dengan indeks massa tubuh berat badan berlebih.

## PEMBAHASAN

## Hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  keterampilan  perawat  dalam  tindakan resusitasi jantung paru pada pasien kritis
Jenis kelamin adalah perbedaan antara perempuan dengan laki-laki secara biologis sejak lahir (Cahya,  2017).  Jenis  kelamin  sudah  ditentukan  pada  saat  konsepsi  dalam  kandungan  dan sesudahnya  tidak  ada  yang  bisa  merubah  jenis  kelamin  seseorang  (Soetjiningsih,  2017). Berkaitan  dengan  kerampilan  tindakan  resusitasi  jantung  paru,  laki-laki  dianggap  lebih memiliki  keterampilan  tinggi  dibandingkan  dengan  perempuan  (Setiawati,  2015).  Hasil penelitian menunjukkan bahwa perawat yang tidak terampil dalam tindakan resusitasi jantung paru  paling  banyak  pada  perawat  dengan  jenis  kelamin  perempuan  berjumlah  8  orang (47,1%). Hasil analisis data didapatkan nilai p-value (0,234) > α (0,05), yang berarti tidak ada hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  keterampilan  perawat  dalam  tindakan  resusitasi jantung paru pada pasien kritis di RSUD Drs. H. Abu Hanifah Tahun 2022.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Hidayat et al (2021) yang menyatakan bahwa  jenis  kelamin  tidak  memiliki  hubungan  dengan  keterampilan  saat  tindakan  resusitasi jantung  paru,  secara  anatomi  dan  fisiologis  laki-laki  dan  perempuan  sama,  kecuali  jika seseorang  tersebut  menderita  kelainan  organ  tertentu,  keterampilan  RJP  antara  laki-laki  dan perempuan  memiliki  peluang  yang  sama.  Namun  hal  ini  berbanding  terbalik  dengan  hasil penelitian Ardiansyah et al (2020) yang menyatakan bahwa faktor jenis kelamin merupakan faktor  penentu  kualitas  keterampilan  kompresi  rerusitasi  jantung  paru  pada  pasien.  Perawat laki-laki dapat melakukan kompresi dada lebih cepat daripada perawat perempuan. Salah satu faktornya karena laki-laki memiliki massa otot serta luas permukaan tubuh yang lebih besar daripada perempuan sehingga perawat laki-laki dapat melakukan kompresi dada lebih banyak dari pada perempuan mencapai 200 kali dalam dua menit (Prasetyo et al, 2020).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Peneliti  berasumsi  bahwa  jenis  kelamin  perawat  tidak  memiliki  hubungan  dengan keterampilan  melakukan  resusitasi  jantung  paru  pada  pasien  kritis  dikarenakan  perawat  laki laki dan perempuan yang bekerja di ranah keperawatan kritis memiliki tugas dan beban yang sama  rata.  Dalam  standar  perawatan  kritis,  rasio  antara  pasien  dan  perawat adalah  1:1  (satu pasien dirawat oleh satu perawat) sehingga perawat laki laki maupun perempuan diharuskan memiliki kompetensi dan keterampilan yang sama.

## Hubungan  antara  pengetahuan  dengan  keterampilan  perawat  dalam  tindakan resusitasi jantung paru pada pasien kritis
Pengetahuan adalah bentuk tahu atau mengetahui, yang diperoleh dari hasil kerja penglihatan dan  perasaan  manusia  suatu  objek  yang  diamati.  Proses  penginderaan  dengan  panca  indra manusia  meliputi  penglihatan,  rasa,  raba,  indera  pendengaran  dan  penciuman.  Jika penerimaan  perilaku  baru  atau  adopsi  perilaku  melalui  proses  pengetahuan,  kesadaran,  dan sikap  yang  positif, maka  perilaku  tersebut  akan  bersifat langgeng  (long lasting).  Sebaliknya jika perilaku ini tidak didasari oleh pengetahuan dan kesadaran maka tidak akan berlangsung lama (Notoatmodjo, 2018). Hasil penelitian menunjukkan bahwa perawat yang tidak terampil dalam  tindakan  resusitasi  jantung  paru  paling  banyak  pada  perawat  dengan  pengetahuan rendah  berjumlah  9  orang  (100%).  Hasil  analisis  data  didapatkan  nilai  p-value  (0,000)  <  α (0,05),  yang  berarti  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  keterampilan  perawat  dalam tindakan  resusitasi  jantung  paru  pada  pasien  kritis  di  RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah  Tahun 2022.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Mairuhu et al (2019) yang menyatakan bahwa  pengetahuan  memiliki  hubungan  terhadap  keterampilan  perawat  dalam  tindakan resusitasi  jantung  paru.  Resusitasi  jantung  paru  adalah  salah  satu  pengetahuan  ataupun keterampilan  dasar  yang  harus  dimiliki  seorang  perawat  untuk  membantu  perannya  sebagai provider  kesehatan  yang  profesional.  Pengetahuan  perawat  bisa  menentukan  kualitas  dari pelayanan yang diberikan, semakin tinggi pengetahuan, pelayanan yang akan diberikan akan semakin berkualitas dan begitupun sebaliknya. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nasution et al (2021) yang menyatakan bahwa berdasarkan hasil uji statistik didapatkan nilai p- value (0,044) yang berarti bahwa ada perbedaan yang signifikan antara nilai pengetahuan dengan keterampilan perawat dalam melaksanakan resusitasi jantung paru. Peneliti berasumsi bahwa pengetahuan perawat tentang RJP yang berkualitas harus baik, pengetahuan yang baik akan  berdampak  pada  peningkatan  keterampilan  perawat  melakukan  RJP.  Sehingga  tujuan resusitasi jantung paru yang berkualitas dapat tercapai  ditandai dengan meningkatnya angka keberhasilan RJP, pasien henti jantung dapat di selamatkan.

## Hubungan  antara  pengalaman  kerja  dengan  keterampilan  perawat  dalam  tindakan resusitasi jantung paru pada pasien kritis
Suatu pengetahuan, keterampilan dan kemampuan yang dimiliki pegawai untuk mengemban tanggung  jawab  dari  pekerjaan  sebelumnya  adalah  pengalaman  kerja  (Wariati,  2015). Pengalaman yang dimiliki seorang perawat dapat menjadi pedoman dalam pembelajaran agar menjadi  lebih  baik  kedepannya  (Notoatmodjo,  2018).  Pengalaman  kerja  termasuk  kedalam salah  satu  indikator  penilaian  pengalaman  seorang  perawat  dalam  memberikan  pelayanan (Foster,  2015).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  perawat  yang  tidak  terampil  dalam tindakan resusitasi jantung paru paling banyak pada perawat dengan pengalaman kerja lama berjumlah 9 orang (56,3%). Hasil analisis data dengan uji Chi-Square nilai p-value (0,031) < α  (0,05),  yang  berarti ada  hubungan  antara  pengalaman  kerja  dengan  keterampilan  perawat dalam  tindakan  resusitasi  jantung  paru  pada  pasien  kritis  di  RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group

## Tahun 2022.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nasution et al (2021) yang menyatakan bahwa berdasarkan hasil uji statistik nilai p-value (0,002) menunjukkan ada hubungan antara variabel  pengalaman  kerja  dengan  keterampilan  perawat  dalam  melaksanakan  Resusitasi Jantung  Paru.  Didukung  hasil  penelitian  oleh  Sulastri  (2020)  yang  menyatakan  bahwa terdapat hubungan antara pengalaman kerja terhadap keterampilan melakukan RJP, lamanya masa  kerja  dinas  di  ruang  UGD  dan  ICU  akan  membuat  perawat  mempunyai  pengalaman dalam  menghadapi  dan  memahami  dan  melakukan  tindakan  RJP  lebih  terampil.  Peneliti berasumsi  bahwa  lamanya  pengalaman  kerja  perawat  akan  mempengaruhi  keterampilan perawat  dalam  memberikan  resusitasi  jantung  paru  pada  pasien  kritis  dikarenakan  pada perawat  dengan  pengalaman  kerja  yang  lama  cenderung  memiliki  beban  kerja  lebih  seperti menulis  laporan  administrasi  ataupun  melakukan  koordinasi  dengan  dokter  penanggung jawab saat terjadinya cardiac arrest pada pasien kritis. Tindakan resusitasi jantung paru pada pasien kritis cenderung akan dilimpahkan kepada perawat dengan masa kerja yang baru, hal ini  akan  berdampak  pada  keterampilan  resusitasi  jantung  paru  perawat  dengan  masa  kerja yang lama. Selain itu adanya perubahan dalam ilmu keperawatan kritis yang cepat dan selalu up  to  date  juga  menjadi  penyebab  perawat  dengan  masa  kerja  yang  lama  menjadi    kurang terampil.

## Hubungan  antara  pelatihan  dengan  keterampilan  perawat  dalam  tindakan  resusitasi jantung paru pada pasien kritis
Pelatihan  adalah  rangkaian  kegiatan  dalam  rangka  meningkatkan  pengetahuan  dan  keahlian secara  terstruktur  hingga  memiliki  kinerja  yang  profesional  di  bidangnya.  Dalam  hal meningkatkan  keterampilan  perawat  dalam  tindakan  resusitasi  jantung  paru,  jenis  pelatihan yang  dapat  di  ikuti  oleh  perawat  diantaranya  adalah  pelatihan  BLS,  BT&CLS,  serta  ATLS. Perawat  yang  telah  mengikuti  pelatihan  tersebut  akan  mendapatkan  sertifikat  keahlian mampu  melakukan  tindakan  RJP  dengan  berkualitas,  namun  pelatihan  pelatihan  tersebut harus  di  update  setiap  lima  tahun  sekali  (Widodo,  2015).  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  perawat  yang  tidak  terampil  dalam  tindakan  resusitasi  jantung  paru  dengan  status pelatihan  tidak  aktif  berjumlah  6  orang  (75%),  sama  dengan  perawat  yang  tidak  terampil dengan status pelatihan aktif. Hasil analisis data didapatkan nilai p-value (0,011) < α (0,05), yang  berarti  ada  hubungan  antara  pelatihan  dengan  keterampilan  perawat  dalam  tindakan resusitasi jantung paru pada pasien kritis di RSUD Drs. H. Abu Hanifah Tahun 2022.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nasution et al (2021) yang menyatakan bahwa  terhdapat  hubungan  antara  pelatihan  dengan  keterampilan  perawat  dalam melakukan tindakan  resusitasi  jantung  paru  Hasil  penelitian  ini  didukung  dengan  pemaparan  dari penelitian  Yari  et  al  (2019)  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara  pelatihan  dan keterampilan  perawat.  Peneliti  berasumsi  bahwa  keterampilan  resusitasi  jantung  paru  oleh perawat  tidak  hanya  dipengaruhi  oleh  perawat  kritis  telah  mengikuti  pelatihan.  Saat  ini sertifikasi  pelatihan  BT&CLS  telah  menjadi  standar  ataupun  prasyarat  yang  harus  dimiliki oleh  perawat  saat  melamar  pekerjaan  di  Rumah  Sakit.  Keterampilan  dalam  melakukan resusitasi jantung paru ditekankan pada status keaktifan dari pelatihan yang pernah di ikuti, apakah  masih  aktif  atau  sudah  tidak  aktif  (expired).  Pelatihan  resusitasi  jantung  paru merupakan  pelatihan  yang  perlu  di  update  setiap  lima  tahun  sekali,  dikarenakan  ilmu keperawatan kritis saat ini berkembang dengan sangat cepat.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023

## Hubungan  antara  indeks  massa  tubuh  dengan  keterampilan  perawat  dalam  tindakan resusitasi jantung paru pada pasien kritis
Indeks  massa  tubuh  (IMT)  adalah  alat  atau  cara  sederhana  memantau  status  gizi  orang dewasa,  yang  berkaitan  dengan  kekurangan  dan  kelebihan  berat  badan  (Supariasa,  2016). Indeks  massa  tubuh  dihitung  dengan  berat  badan  seseorang  dalam  kilogram  dibagi  tinggi badan  dalam  meter  (kg/m2)  (Irianto,  2017).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  perawat yang  tidak  terampil  dalam  tindakan  resusitasi  jantung  paru  paling  banyak  pada  perawat dengan  indeks  massa  tubuh  berat  badan  berlebih  berjumlah  12  orang  (48%).  Hasil  analisis data  didapatkan  nilai  p-value  (0,007)  <  α  (0,05),  yang  berarti  ada  hubungan  antara  indeks massa tubuh dengan keterampilan perawat dalam tindakan resusitasi jantung paru pada pasien kritis di RSUD Drs. H. Abu Hanifah Tahun 2022.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Addiarto  &  Yunita  (2021)  yang menyatakan  ada  hubungan  antara  indeks  massa  tubuh  dengan  kualitas  keterampilan  RJP dengan  nilai  p-value  sebesar  0,000  dan  nilai  korelasi  rank  spearman  sebesar  0,424  yang berarti  ada  korelasi  positif  dengan  tingkat  korelasi  yang  sedang  antara  indeks  massa  tubuh terhadap kualitas keterampilan Resusitasi Jantung Paru. Maka dari itu, semakin tinggi indeks massa  tubuh  perawat  maka  semakin  tinggi  pula  kualitas  RJP  perawat.  Sejalan  dengan penelitian  Permana et al  (2022)  yang menyatakan  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara IMT dengan keterampilan RJP perawat, khususnya pada kualitas pemberian kompresi dada. Pada  perawat  kelompok  IMT  underweight  memiliki  rerata  kedalaman  kompresi  4,83±0,428 cm,  lebih  dangkal  dibanding  dengan  kelompok  perawat  IMT  normal  (5,64±0,301  cm)  dan overweight  (6,39±0,327  cm).  Perbandingan  setiap  kelompok  penelitian  menunjukkan peningkatan kedalaman kompresi yang berbanding lurus dengan peningkatan IMT.
Didukung  hasil  penelitian  Lee  et  al  (2021)  yang  menyatakan  bahwa  indeks  massa  tubuh menentukan kedalaman saat tindakan kompresi dada dengan kedalaman 5-6 cm seperti yang direkomendasikan  saat melakukan tindakan  RJP  sebagai  bentuk  pertolongan  pertama  ketika menangani  situasi  cardiac  arrest.  Pada  perawat  dengan  kategori  indeks  massa  tubuh overweight  maupun  obesitas  memiliki  tingkat  kedalaman  kompresi  dada  yang  lebih  tinggi dan  mencapai  kedalaman  yang  direkomendasikan  dibandingkan  dengan  perawat  yang memiliki berat badan normal maupun underweight. Sementara itu, pada perawat dengan berat badan  normal  maupun  underweight  cenderung  lebih  cepat  saat  tindakan  kompresi  dada sehingga sangatlah mempengaruhi kualitas keterampilan kompresi RJP.
Peneliti  berasumsi  bahwa  berdasarkan  hasil  penelitian  perawat  yang  tidak  terampil  dalam melakukan  tindakan  resusitasi  jantung  paru  paling  banyak  ditemukan  pada  perawat  dengan berat badan berlebih. Hal ini disebabkan keterampilan melakukan RJP yang berkualitas tidak hanya ditekankan pada ketepatan kedalaman kompresi tetapi juga pada kecepatan pemberian kompresi  yang  harus  diantara  100-120x/  menit.  Perawat  dengan  berat  badan  berlebih cenderung  akan  memberikan  RJP  dengan  kecepatan  yang  lebih  lama  dibandingkan  dengan perawat  dengan  IMT  normal,  selain  itu  perawat  dengan  berat  badan  berlebih  akan  lebih mudah mengalami kelelahan saat memberikan RJP pada pasien kritis.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan,  dapat  diketahui  Faktor  -  faktor  apa  saja yang berhubungan dengan keterampilan perawat dalam tindakan resusitasi jantung paru pada pasien kritis di RSUD Drs. H. Abu Hanifah Tahun 2022.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023

## DAFTAR PUSTAKA
Addiarto,  Widya  dan  Yunita,  Rizka.  (2021).  Faktor  Indeks  Massa  Tubuh,  Kelelahan  Fisik Dan  Gender  yang  Berhubungan  Dengan  Kualitas  Kompresi  Dada  Pada  Simulasi Resusitasi Jantung Paru. Journal of Nursing Care & Biomolecular- Vol 6 No.2. 146-151
Alhamda, Syukra & Sriani, Yustina. (2015). Buku Ajar Ilmu Kesehatan Masyarakat. Padang: Politeknik Kesehatan Padang, Penerbit Deepublish.
American  Heart  Association,  (AHA.2015),  Guidelines  Uptade  For  Cardiopulmon Resucitation and Emergency Cardiovascular Care, Guideliness, CPR & ECC, 2015
American  Heart  Association.  (AHA,  2020).  Highligh  of  the  2020  American  Heart Association: Guideline CPR and ECC. American Heart Association. https://doi.org/10.1159/000165558.
Andrianto.  (2020).  Buku  Ajar  Kegawatdaruratan  Kardiovaskular  Berbasis  Standar  Nasional Pendidikan Profesi Dokter 2019 (R. M. Yogiarto (ed.). Surabaya: Airlangga University Press.
Ardiansyah, Fakrul., Nurachmah, E., & Adam, M. (2019). Faktor Penentu Kualitas Kompresi Resusitasi Jantung Paru Oleh Perawat, Jurnal Aisyiyah Medika. 3, 123–137
Asrori. (2020). Psikologi pendidikan pendekatan multidisipliner. Banyumas: Pena Persada.
Aty,  Y.  M.  V.  B.  Blasius,  G.  (2020).  Hubungan  Pengalaman  Perawat  dan  Keberhasilan Resusitasi  Jantung  Paru  di  Ruang  IGD,  ICCU  RSUD  Prof.  W.  Z.  Johannes  Kupang. Jurnal Mutiara Ners, 111-120.
Bhanji, F., S. C. Brooks, A. R. De Caen, M. W. Donnino, J. M. E. Ferrer, E. M. Singletary, E. H.  Sinz,  A.  H.  Travers,  M.  H.  Wyckoff,  dan  M.  F.  Hazinski.  (2015).  2015  AHA Guideniles Update for CPR and ECC Circulation.
Darwati, L. E., Yulianto, I., & Setianingsih. (2019). Tingkat Pengetahuan dan Keikutsertaan Pelatihan  CPR  Perawat  dengan  Penanganan  Dasar  Pasien  Henti  Jantung  berdasarkan Guidelines AHA 2015. Jurnal Gawat Darurat, 1(1), 39–44
Endiyono,.  Adhi,  M.  Hanif  Prasetya,  Setyabudi,  Ragil.  (2022).  The  Relationship  between body mass index with quality of CPR compression in Nursing Students. Jurnal Ners dan Kebidanan Indonesia.
Ferianto,  K.,  Ahsan,  &  Rini,  I.  S.  (2016).  Analisis  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Self Efficacy Perawat dalam Melaksanakan Resusitasi Pada Pasien Henti Jantung. 267-268.
Firdaus, M. M. A. (2020). Gambaran Pengetahuan Bantuan Hidup Dasar Korps Kesehatan di Kampus Universitas Jember. Skripsi. Jember: Universitas Jember.
Ganthi  kummar,  Kaliammah.  (2013).  Indikasi  dan  Keterampilan  Resusitasi  Jantung  Paru. Jurnal Kedokteran :2503-3638.
Hidayat, A. A. A. (2014). Metodologi Penelitian Keperawatan dan Kesehatan (A.Suslia & T. Utami, eds.). Penerbit Salemba Medika.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group
Hidayat, A. A. A. (2017). Metode penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika.
Hidayatun,  M.,  Safitri,  D.,  N  Lestari,  R.  (2018).  Manajemen  pendidikan.  Yogyakarta:
Deepublish
Ismiroja, R., Mulyadi, & Kiling, M. (2018). Pengalaman Perawat dalam Penanganan Cardiac Arrest  di  Instalasi  Gawat  Darurat  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou  Manado.  Jurnal Keperawatan, 6(2)
Jakimowich, S., & Perry, L. (2015). A Concept Analysis of Patient Centered Nursing In The Intensive  Care  Unit.  Journal  of  Advanced  Nursing.  Vol  7  (71),  1499-1517. https://www.ncbi.nlm.nih.gov
Kasim,  S.  K.  (2018).  HUbungan  mastery  experience  dan  Verbal  Persuasion  dengan Selfefficacy  Perawat  dalam  Melaksanakan  Resusitasi  Jantung  Paru  Pada  Pasien  Henti Jantung  di  Ruang  ICU  dan  CVCU  RSUD  Prof.  DR.  H.  Aloei  Saboe.  (SKRIPSI). Universitas Negeri Gorontalo.
Muttaqin,  Arif.  (2014).  Buku  Ajar  Asuhan  Keperawatan  Klien  Dengan  Gangguan  Sistem Kardiovaskular. Jakarta: Salemba Medika.
Nasution,  Dzulhijjah  Nur  Rizki,  Marlina,  Irfanita  Nurhidayah  (2020).  Faktor-faktor  Yang Berhubungan Dengan Kesiapan Perawat Dalam Melaksanakan Resusitasi Jantung Paru di IGD dan ICCU Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Kota Banda Aceh Tahun 2020. Jurnal Ilmu Keperawatan 2021 9:1
Ngaisah,  Siti.  (2019).  Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Keterampilan  Bantuan  Hidup  Dasar (BHD)  Tenaga  Pra  Rumah  Sakit  Yang  Merujuk  ke  RST  Dr.  Soedjono  Magelang. Skripsi strata satu, Universitas Muhammadiyah Magelang. Magelang.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2018)  Metodologi  Penelitian  Kesehatan.  3rd  edn.  Jakarta:  PT. Rineka Cipta.
Nurjan, Syarifan. (2020). Psikologi Belajar. Ponorogo: Wade Group.
Nursalam.  (2014).  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan:  Pendekatan  Praktis.  Edisi  3. Jakarta: Salemba Medika.
PPP Hipercci,Ti. (2018). Modul Latihan Keperawatan Intensif Dasar. Bogor: In Media.
PERKI.  Perhimpunan  Dokter  Spesialis  Kardiovaskuler  Indonesia.  (2019).  Pedoman Tatalaksana Syndrom Coroner Akut.
Riadi, Muchlisin. (2012). Peran Perawat Sebagai Pemberi Asuhan Keperawatan.
Rilantono,  Lily  Ismudiati.  dkk.  (2012).  Buku  Ajar  Kardiologi,  Jakarta:  fkui.  (world  health blogspot.com/2012/04/pengertian-resusitasi.html).
Santosa,  Winanda  Rizki  Bagus  Santosa.  Gayatri,  P.R.  (2019).  Pengaruh  Body  Massa  Index (BMI)  dan  Gender  Terhadap  Kualitas  Kompresi  Dada.  Jurnal  Kebidanan  dan Keperawatan Aisyiyah, 15 (2), 176-184.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Sartika,  Amwiarni  (2015).  Pengaruh  Kompetensi,  Disiplin  Kerja,  dan  pengalaman  Kerja terhadap  Kinerja  Pegawai  Dinas  pendapatan,  Pengelolahan  keuangan  dan  Aset  daerah Kota Palu. Jurnal Kotalogis, . 3(1), 54-65.
Sesrianty,  Vera.  (2018).  Hubungan  Pendidikan  dan  Masa  Kerja  Dengan  Keterampilan Perawat Melakukan Tindakan Bantuan Hidup Dasar. Perintis’s Health Journal 139-144.
Shao  F,  et  al.  (2020).  In-hospital  cardiac  arrest  outcomes  among  patients  with  COVID-19 pneumonia in Wuhan, China. Resuscitation,
151, 18-23. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2020.04.005.
Sheth,  V,  Chishti  I,  Rothman  A,  et  al.  (2020)  Outcomes  of  in-hospital  cardiac  arrest  in patients  with  COVID-19  in  New  York  City.  Resuscitation,  862,  1-3. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2020.07.011.
Silalahi, Ulber. (2015). Asas-asas Manajemen. Bandung: Refika Aditama.
Subhan, N., Giwangkencana, G. W., Prihartono, M. A., & Tavianto, D. (2019). Implementasi Early  Warning  Score  pada  Kejadian  Henti  Jantung  di  Ruang  Perawatan  Rumah  Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung yang Ditangani Tim Code Blue selama Tahun 2017. Jurnal Anestesi Perioperatif, 7 (1), 33–41. https://doi.org/10.15851/jap.v7n1.1583
Sugiyono. (2015). Metode Penelitian Kuntitatif Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta.
Sulastri,  Tuti.  Rustiawati,  Epi.  Dewi,  Nelly  Hermala.  (2018).  Faktor-faktor  Yang Mempengaruhi Tingkat Keberhasilan Bantuan Hidup Dasar Resusitasi Jantung Paru  di Unit  Gawat  Darurat  RSD  Dr.  Drajat  Prawiranegara  Kabupaten  Serang.  Jurnal  Ilmiah Keperawatan Vol.1 No.1 2020, 16-20.
Wardhono. (2012). Menuju Keperawatan Profesional. Semarang: Akper Depkes.
Wariati,  Nana,  et  al.  (2015).  Pengaruh  Disiplin  Kerja  dan  Pengalaman  Kerja  Terhadap Kinerja Pegawai Dinas Pendapatan Pengelolaan Keuangan dan Aset Kabupaten Barito Timur. Jurnal Wawasan Manajemen, Vol.3, No.3
World Health Organization. (2016). Cardiovascular Disease Fact Sheet.
Widodo,  Eko,  Suparno.  (2015).  Manajemen  Pengembangan  Sumber  Daya  Manusia. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Wiliastuti, U. N., Anna, A., & Mirwanti, R. (2018). Pengetahuan Tim Reaksi Cepat Tentang Bantuan Hidup Dasar. Jurnal Keperawatan Komperhensif, 77- 85.
Yusuf,  A.  Muri.  (2016).  Metode  Penelitian  Kuantitatif  Kualitatif  dan  Penelitian  Gabungan. Jakarta: Prenada Media.