INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 5 Tahun 2023 Page 9185-9197 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Hubungan Kepatuhan Minum Obat Dengan Kualitas Hidup Pasien Hipertensi di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Kota Malang
Ilfi Nur Jannah 1 ✉ , Agung Permata 2 , Novyananda Salmasfattah 3
Program Studi Sarjana Farmasi Klinis dan Komunitas, Fakultas Sains dan Teknologi,
Institut Teknologi, Sains dan Kesehatan RS dr Soepraoen Kesdam V/BRW
Email: ilfinurjannah17@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Artikel  ini  membahas  hubungan  antara  kepatuhan  minum  obat  dan  kualitas  hidup  pada  pasien hipertensi di fasilitas kesehatan tingkat pertama di Kota Malang. Hipertensi adalah penyakit kronis yang dapat menyebabkan komplikasi berbahaya seperti penyakit jantung, stroke, dan gagal ginjal. Ketidakpatuhan dalam minum obat merupakan penyebab utama kematian di seluruh dunia. Pasien yang tidak patuh terhadap pengobatan dapat mengalami komplikasi dan penurunan kualitas hidup. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  antara  kepatuhan  minum  obat dan  kualitas hidup pada pasien hipertensi serta memberikan wawasan untuk pengelolaan hipertensi yang lebih baik  di  Kota  Malang.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  kuantitatif  dengan  desain penelitian cross-sectional. Data dikumpulkan melalui lembar data demografi, kuesioner MARS-5, dan kuesioner EQ-5D-5L. Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden adalah lansia awal dengan usia 46-55 tahun. Jumlah responden perempuan lebih banyak daripada laki-laki. Mayoritas responden  bekerja  sebagai  wiraswasta  dan  memiliki  tingkat  pendidikan  SMA.  Tingkat  kepatuhan minum obat mayoritas tinggi. Serta rata-rata skor utilitas sebesar 0,86. Terdapat adanya hubungan antara kepatuhan minum obat dengan kualitas hidup pasien hipertensi.
Kata Kunci : Kepatuhan minum obat; Kualitas hidup; Pasien hipertensi

## Abstract
This article discusses the relationship between medication adherence and quality of life in hypertensive patients at primary healthcare facilities in Malang City. Hypertension is a chronic disease that can lead to  dangerous  complications  such  as  heart  disease,  stroke,  and  kidney  failure.  Non-adherence  to medication is a major cause of death worldwide. Patients who are not compliant with their treatment may experience complications and a decline in their quality of life. This study aims to analyze the relationship between medication adherence and quality of life in hypertensive patients and provide insights  for  better  hypertension  management  in  Malang  City.  This  research  utilizes  a  quantitative research method with a cross-sectional research design. Data were collected through demographic questionnaires, the MARS-5 questionnaire, and the EQ-5D-5L questionnaire. The research findings indicate that the majority of respondents were middle-aged individuals aged 46-55 years old. There were more female respondents than male respondents. Most respondents were self-employed and had a high school education level. Medication adherence rates were predominantly high. The analysis results  show  a  significant  relationship  between  medication  adherence  and  the  quality  of  life  of hypertensive patients.
Keyword: Medication adherence; Quality of life; Hypertensive patients

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  penyakit  kronis  yang  menyebabkan  penyakit  berbahaya seperti  penyakit  jantung,  stroke,  gagal  ginjal,  kelahiran  prematur,  kecacatan  bahkan kematian (Gonbad  et  al.,  2022).  Hipertensi  juga  merupakan  salah  satu  penyakit  tidak menular, namun seringkali tanpa gejala, sehingga menjadi pembunuh tersembunyi atau biasa  disebut  ‘’ the  silent  killer ”  karena  sering  tanpa  keluhan,  sehingga  penderita  tidak mengetahui dirinya menyandang hipertensi dan baru diketahui setelah terjadi komplikasi hipertensi yang menyebabkan kematian (Kemenkes RI, 2019). Komplikasi yang terjadi pada pasien  dengan  hipertensi  menyebabkan  9,6  kematian  setiap  tahunya,  menjadikan hipertensi sebagai masalah kesehatan terbesar di dunia ( Chalik et al., 2021).
Hipertensi  adalah  peningkatan  tekanan  darah  >  140/90  mmHg.  Perubahan  pola hidup  menjadi  penyebab  prevelensi  hipertensi  terus  meningkat  seperti  mengkonsumsi makanan berkolesterol tinggi, mengandung garam tinggi, perilaku sedentary, dan dapat muncul akibat genetika. Lebih dari itu, ketidakpatuhan minum obat oleh penderita tercatat sebagai penyebab kematian tertinggi di dunia (Melti Suriya, 2019).
Menurut World  Health  Organization  (WHO)  dari  tahun  2021,  1,28  miliar  orang  di seluruh dunia menderita hipertensi, jumlah ini meningkat dua kali lipat dibandingkan pada tahun  2019.  Peningkatan  ini  terutama  disebabkan  oleh  pertumbuhan  dan  penuaan penduduk.  Menurut  Riskesdas  tahun  (2019)  di  indonesia  prevelensi  hipertensi  pada
penduduk  indonesia  berusia  18  tahun  ke  atas  sebesar  34,1%.  Hal  ini  meningkat dibandingkan prevelensi hipertensi di Riskesdas tahun (2013) sebesar 25,8%. Diperkirakan hanya 1/3 kasus hipertensi di indonesia yang terdiagnosis, selebihnya tidak terdiagnosis (Rokom, 2021).
Pasien hipertensi yang tidak melakukan terapi pengobatan dalam waktu lama dapat mengalami  komplikasi  seperti  serangan  jantung,  stroke,  gagal  jantung,  dan  dapat mengalami  gagal  ginjal  kronis,  jika  tidak  segera  di  tangani,  kondisi  ini  menyebabkan ketidaknyamanan dan mempengaruhi kualitas hidup pasien hipertensi (Abdul Latif et al., 2022).  Kualitas  hidup  sangat  penting  bagi  setiap  orang,    menurut Centers  for  Disease Control  and  Prevention  pada  tahun  2000    kualitas  hidup  adalah  suatu  sebutan  untuk menggambarkan  kesejahteraan  berupa  rasa  puas  dan  kebahagiaan  dimana  individu menilai bahwa kesehatan itu dimulai dari segi fisik, mental, dan sosial (Sumakul et al., 2017). Konsensus yang berkembang antara penyedia layanan kesehatan dan peneliti pada saat ini mengatakan bahwa efikasi suatu pengobatan dinilai tidak hanya dari pengaruh umur panjang, namun juga kualitas hidup pasien tersebut (Permata et al., 2022).Semakin berat kasus hipertensi tanpa pengobatan yang rutin semakin besar resiko mengalami komplikasi sehingga akan berpengaruh pada penurunan kualitas hidup penderitanya.
Ketidakpatuhan  pasien  hipertensi  dalam  minum  obat  dapat  meningkatkan morbiditas, mortalitas, dan biaya perawatan (Oktaviani et al., 2020). Kepatuhan minum obat pada pasien hipertensi sangat penting karena dengan minum obat antihipertensi secara teratur dapat mengontrol tekanan darah pada penderita hipertensi, sehingga dalam jangka panjang risiko kurasakan organ-organ seperti  jantung, ginjal,  dan otak dapat dikurangi (Indriana  et  al.,  2020).  Dimana  kepatuhan  pengobatan  adalah  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi kualitas hidup pasien hipertensi.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh abdul (Abdul Latif et al., 2022).  penelitian  ini  menggunakan  74  pasien,  pengambilan  data  menggunakan  teknik purposive sampling, pengambilan data menggunakan instrumen kuisioner. Analisis yang digunakan  adalah  uji  korelasi  pearson’s  didapatkan  hasil  ke patuhan  minum  obat  pada pasien  hipertensi  84%  katergori  kepatuhan  sedang  dengan  tingkat  kualitas  hidup  64% memiliki  kategori  kualitas  hiudp  tinggi.  Analisis  korelasi  pearson’s  menunjukkan  nila r=0,257 dan p=0,027 (<0,05) sehingga dapat ditarik kesimpulan terdapat hubungan antara kepatuhan minum obat terhadap kualitas hidup pasien hipertensi.
Dari hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh  peneliti pada tanggal 9 agustus 2023  di  Fasilitas  kesehatan  Pertama  Kota  Malang  didapatkan  jumlah  data  responden hipertensi dalam 3 bulan terakhir dimulai dari bulan mei sebanyak 395 pasien, bulan juni
sebanyak 348 pasien, dan pada bulan juli sebanyak 265 pasien.
Dari uraian latar belakang tersebut maka peneliti tertarik untuk meneliti mengenai kepatuhan minum obat pasien hipertensi, kualitas hidup pasien hipertensi, dan hubungan kepatuhan minum obat dengan kualitas hidup pasien hipertensi. Diharapkan hal ini dapat membantu pasien hipertensi mendapatkan pengobatan lebih konsisten dan meminimalisir resiko komplikasi dan penyakit penyerta lainya dapat diminimalisir, sehingga meningkatkan kualitas hidup.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini termasuk dalam penelitian kuantitatif. Jenis penelitian yang digunakan adalah  Observasi  Analitik.  Observasi  Analitik  atau  Survei  Analik  adalah  survey  atau penelitian tentang bagaimana dan mengapa fenomena Kesehatan ini terjadi. Kemudian melakukan analisis dinamika korelasi antara, fenomena atau antara factor risiko dengan factor efek (Notoatmodjo, 2012).
Rancangan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian survey analitik  dengan  rancangan  penelitian Cross  Sectional.  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada periode  bulan  Agustus-September  2023.  Penelitian  ini  dilakukan  di  Fasilitas  Kesehatan Pertama Kota Malang.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  pasien  yang  mendapatkan  pengobatan hipertensi  di  Fasilitas  kesehatan  Pertama  Kota  malang.  Sampel  yang  digunakan  pada penelitian ini dengan menggunakan teknik Purposive Sampling sebanyak 77 responden. Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 9 Agustus 2023 sampai 9 September 2023. Waktu tersebut  digunakan  untuk  mengumpulkan  data  melalui  kuisioner  yang  diisi  oleh responden
Instrument pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini berupa lembar data demografi, kuesioner MARS-5 dan kuesioner EQ-5D-5L.
Analisis  data  mengunakan  analisis  statistik  software  SPSS  ( Statistical  Package  For Social Sciences). Analisis data hasil penelitian dilakukan menggunakan teknik analisis data univariat  dan  bivariat..  Analisis  univariat  digunakan  untuk  mendiskripsikan  variabel penelitian yang disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi dalam bentuk persentase dari tiap variebel. Analisis univariat meliputi karakteristik responden, kepatuhan minum obat, kualitas hidup. Analis bivariat bertujuan untuk melihat hubungan antara variabel bebas dan  variabel  terikat  yang  digunakan  dalam  penelitian.  Uji  statistika Spearmen’s  rho digunakan untuk menghubungkan antara dua variabel, yaitu hubungan kepatuhan minum obat dengan kualitas hidup pasien hipertensi di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Kota

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berikut akan disajikan hasil penelitian dari hubungan kepatuhan minum obat dengan kualitas hidup pada pasien hipertensi di Fasilitas Kesehatan Pertama Kota malang.

## 1. Analisis Univariat
a. Karakteristik Responden
Tabel 1 : Karakteristik Responden Pasien Hipertensi Di Fasilitas Kesehatan Pertama Kota Malang, (n=77) No Karakteristik Responden Frekuensi Presentase (%) 1. Usia 36-45 20 26% 46-55 30 39% 56-65 17 22,0% >65 5 6,4% 2. Jenis Kelamin Laki-Laki 27 35,6% Perempuan 50 65% 3. Pekerjaan Wiraswasta 32 41,5% IRT 14 18,1% Buruh 10 13% Swasta 10 13% Pensiun 11 14,2% 4. Pendidikan SD 20 26% SMP 6 8% SMA 24 31,1% SMK 4 5,1% SARJANA 23 30% Jumlah 77 100

## Sumber: Data Primer 2023
Dari Tabel 1 Berdasarkan karakteristik  Usia  responden  didapatkan usia 36-45 tahun sebanyak 20 orang (26%), usia 46-55 tahun sebanyak 30 orang (39%), usia 56-
55  sebanyak  17  orang  (22,0%),  usia  >65  sebanyak  5  orang  (6,4%).  Dari  tabel  1 berdasarkan  karakteristik  jenis  kelamin  responden  didapatkan  perempuan  yaitu sebanyak 50 orang (65%) sedangkan laki-laki 27 orang (35,6%). Dari tabel 1 di atas diperoleh  berdasarkan  pekerjaan  responden  yaitu  Wiraswasta  sebanyak  10  orang (13%), Swasta sebanyak 14 orang (18,1%), Guru sebanyak 10 0rang (13%), IRT (ibu rumah tangga) sebanyak 32 orang (41,5%), Pensiun sebanyak 11 orang (14,2%). Dari tabel 4.1 berdasarkan pendidikan responden yaitu SD sebanyak 20 orang (26%), SMP sebanyak 6 orang (8%), SMA sebanyak 24 orang (31,1%), SMK sebanyak 4 orang (5,1%), SARJANA sebanyak 23 orang (30%).
b. Karakteristik responden berdasarkan Kepatuhan Minum obat Tabel 2 : Karakteristik Responden Berdasarkan Kepatuhan Minum Obat Pasien
Hipertensi Di Fasilitas Kesehatan Kota Malang, (n=77) Tingkat kepatuhan Frekuensi Presentase (%) Rerata skor Skor minimal Skor maksimal Tinggi Skor MARS- 5 (25) 52 67,5% Sedang Skor MARS- 5 (6-24) 25 32,5% 23,44 17 25 Rendah Skor MARS- 5 (0-6) 0 0% Jumlah 77 100

## Sumber: Data Primer 2023
Dari tabel 2 berdasarkan hasil penelitian tentang kepatuhan minum obat pasien hipertensi  sebanyak  77  responden  dimana  sebanyak  52  orang  (65%)  patuh  tinggi, sedangkan 25 orang (32,4%) patuh sedang, dan 0 (0%) patuh rendah.
c. Respon Domain pertanyaan EQ-5D-5L Tiap Tingkatan

## Sumber: Data Primer 2023
Dari hasil data tabel 3 dapat disimpulkan bahwa pada dimensi kemapuan berjalan sebanyak 40 orang (52%) tidak bermasalah, bermasalah sebanyak 37 orang (48,05%). Pada dimensi perawatan diri pasien tidak bermasalah sebanyak 75 orang (97,4%) dan bermasalah  sebanyak  2  orang  (2,6%).  Pada  dimensi  kegiatan  yang  biasa  dilakukan pasien tidak bermasalah sebanyak 75 orang (97,4%) dan bermasalah 2 orang (2,6%). Pada dimensi rasa nyeri atau tidak nyaman pasien tidak bermasalah sebanyak 36 orang (47%) dan bermasalah (53,2%). Pada dimensi cemas atau depresi sebanyak 51 orang (66,2%) tidak bermasalah, bermasalah sebanyak 26 orang  (34%). Secara keseluruhan rata-rata nilai utilitas dan nilai vas sebesar 0,861 dan 81,75.

## 2. Analisis Bivariat
Tabel 4 Hubungan Kepatuhan Konsumsi Minum Obat Dengan Kualitas Hidup Pasien
Hipertensi Di Fasilitas kesehatan Pertama Kota Malang, (n=77) Variebel N(%) Rata-rata skor utility EQ-5D-5L Utility terendah Utility tertinggi Nilai r  Nilai P Rata- rata Vas Kepatuhan Skor Mars-5 (5-25) 77 (100%) 0,861 0,64 1,00 0,552  0.00* 81.75 EQ-5D-5L
Self care Usual activity Pain/ discomfort Axiety/ depression n % N % N % n % n % Level 1 40 52%  75  97,4%  75  97,4%  36  47% 51  66,2% Level 2 35  45,5%  1 1,2% 1 1,2% 40  52%  26 34% Level 3 2 2,5%   1 1,2% 1 1,2% 1 1,2% 0 0 Level 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Level 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dimensi Kuesioner EQ-5D-5L Rata-rata Standar Deviasi Nilai Utilitas 0,861 0,10 VAS 81,75 7,55
Analisa  bivarian  dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  kepatuhan  minum obat dengan kualitas hidup pasien hipertensi di Fasilitas Kesehatan Peratam Kota Malang. Dari tabel 4.4. Hasil analisis Spearmen’s rho didapatkan korelasi antara kepatuhan minum obat dengan kualitas hidup hasil positif yang artinya semakin tinggi kepatuhan minum obat semakin  bear  nilai  utility,  dengan  nilai  koefisien  korelasi  r=0,052.  Nilai  korelasi  dalam penelitian  ini  menggambarkan  bahwa  korelasi  antara  kepatuhan  dengan  kualitas  hidup memiliki kekuatan sedang.

## PEMBAHASAN
1. Analisa Univariat
a. Karakteristik Demografi Responden
Dari data Penelitian Pasien hipertensi yang diperoleh pada bulan agustus 2023, dari 77 responden. Berdasarkan usia didapatkan data usia responden terbanyak usia 46-55 tahun lansia awal, 30 orang (39%) usia 56-55 lansia akhir sebanyak 17 orang (22,0%)  usia >65 manula sebanyak 5 orang (6,4%) usia  36-45 dewasa akhir, 20 orang  (26%).  Dapat  disimpulkan  bahwa  mayoritas  responden  pada  penelitian  ini adalah  46-55  lansia  awal.  Penelitian  ini  searah  oleh  penelitian  yang  dilaksanakan Hijriyati  et  al.,  (2022)  dimana  sejumlah  41  responden  didapatkan  sebagian  besar respondeh hipertensi berusia  >45 tahun dengan 39 orang (95,1%) serta usia <45 dengan 2 orang (4,9%).
Dari data penelitian terhadap pasien hipertensi di Fasilitas Kesehatan  Pertama Kota  Malang  pada  Agustus  2023  berdasarkan  jenis  kelamin  didapatkan  jumlah responden  perempuan  lebih  banyak  dari  pada  laki-laki  yaitu  50  orang  (65%) perempuan dan 27 orang (25,6%) laki-laki. Penelitian ini searah dengan penelitian yang  dilaksanakan  oleh  Nisak,  (2022) dimana  sejumlah  96  responden  didapatkan sebagian besar responden perempuan 63 orang (65,6%) dengan 33 orang (34,4%) merupakan laki-laki. Perbedaan jumlah berdasarkan jenis kelamin ini sesuai dengan Riskesdas tahun 2018 dimana tekanan darah tinggi sebagian besar dapat di jumpai pada wanita daripada pria. Hal ini disebabkan karena wanita memiliki hubungan erat dengan  hipertensi  karena  faktor  hormonal.  Wanita  sering  mengalami  hipertensi setelah  manoupause  disebabkan  perempuan  mulai  kehingan  sedikit  demi  sedikit hormon estrogen yang selama ini melindungi terjadinya kerusakan pembuluh darah, namun wanita khusunya wanita yang belum mengalami monoupause dilindungi oleh hormon  esterogen  yang  dapat  mencegah  terjadinya  ateroskerosiss.  Umumnya monoupause terjadi pada berusia 45-55 tahun (Adelina et al.,).
Dari  data  hasil  penelitian  terhadap  pasien  hipertensi  di  Fasilitas  Kesehatan Pertama Kota Malang pada Agustus 2023 berdasarkan pekerjaan didapatkan bahwa mayoritas  responden  bekerja  wiraswasta  sebanyak  32  orang  (41,5%),  bekerja  ibu rumah tangga sebanyak 14 orang (18.1%), bekerja sebagai swasta sebanyak 10 orang (13%),  bekerja  sebagai  buruh  sebanyak  10  orang  (13%),  dan  yang  tidak bekerja/pensiun sejumlah 11 orang (14,2%). Penelitian ini searah oleh penelitian yang dilakukan oleh Gebby Tumundo et al., (2021)  dimana sejumlah  40 responden pada penelitian ini yang paling banyak yaitu wirawasta 19 orang (47,5%), kemudian diikuti dengan ibu rumah tangga sebanyak 10 orang (25%).
Dari  data  hasil  penelitian  terhadap  pasien  hipertensi  di  Fasilitas  Kesehatan Pertama  Kota  Malang  pada  Agustus  2023  berdasarkan  pendidikan  didapatkan bahwa  mayoritas    memiliki  tingkat  pendidikan  SMA  sebanyak  24  orang  (31,1%), kemudian diikuti dengan tingkat pendidikan perguruan tinggi sebanyak 23 orang (30%), tingkat pendidikan SD 20 orang (26%), tingkat pendidikan SMP sebanyak 6 orang (8%), tingkat pendidikan SMK 4 orang (5,1%). Penelitian ini  searah dengan penelitian yang dilaksanakan oleh Gebby Tumundo et al., (2021) dimana sejumlah 40 responden  didapatkan  mayoritas  besar  responden  tingkat  pendididikan  SMA sebanyak 22 orang (55%) dengan 9 orang (22,5%) berpendidikan SARJANA.
b. Karakteristik responden berdasarkan Kepatuhan Minum Obat
Dari  data  hasil  penelitian  terhadap  pasien  hipertensi  di  Fasilitas  Kesehatan Pertama  Kota  Malang  pada  Agustus  2023  berdasarkan  tingkat  kepatuhan didapatkan  data  sebanyak  77  responden  dimana  mayoritas  responden  memiliki tingkat  kepatuhan  tinggi  sebanyak  52  orang  (67,5%)  responden,  sedangkan sebanyak  25  orang  (32,5%)  responden  memiliki  tingkat  kepatuhan  sedang  dan tidak ada yang memiliki tingkat kepatuhan rendah. Kepatuhan minum obat pada pasien  hipertensi  merupakan  faktor  penting  dalam  mengotrol  tekanan  darah, karena kepatuhan minum obat sangat berhubungan dengan tekanan darah pasien (Weny indayany et al., 2021).
Terdapat  beberapa  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  tingkat  kepatuhan seseorang  dalam  mengkonsumsi  obat  yaitu  jenis  kelamin,  tingkat  pendidikan, pekerjaan,  pengetahuan,  keterjangkaun  akses  pelayan  kesehatan,  interaksi  dan komunikasi  pasien  dengan  tenaga  kesehatan.  Pendapat  ini  sejalan  dengan penelitian oleh (Nurdin et al., 2022) yang menyatakan bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan  seseorang  maka  tingkat  pengetahuanya  akan  pengobatan  semakin
meningkat dan semakin mudah dalam mencari informasi kesehatan sehingga akan lebih  patuh  dalam  mengomsumsi  obat  karena  sudah  memahami  pentinya pengobatan untuk kesehatanya.
Penelitian  ini  searah  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hanum  et  al., (2019) dengan hasil penelitian menunjukkan tingkat kepatuhan minum obat dalam kategori  patuh  sebanyak  22  responden  (77,0%).  Dari  penelitianya  tersebut didapatkan  hasil  bahwa  faktor  yang  berhubungan  dengan  tingkat  kepatuhan mimum obat pasien hipertensi yaitu pengetahuan dan motivasi.
c.    Karakteristik Responden Berdasarkan Kualitas Hidup
Dari  data  hasil  penelitian  terhadap  pasien  hipertensi  di  Fasilitas  Kesehatan Pertama Kota Malang pada Agustus 2023 berdasarkan kualitas hidup menunjukkan nilai  rata-rata  utilitas  EQ-5D-5L  pasien  hipertensi  yaitu  sebesar  0,861  dengan standar deviasi 0,10 yang berarti bahwa rata-rata kualitas hidup pasien hipertensi adalah  baik  (tidak  bermasalah)  dan  EQ-VAS  didapatkan  rata-rata  81,75  dengan standar  deviasi  7,55  yang  berarti  kualitas  hidup  pasien  hipertensi  ialah  baik. Penelaian ini dilakukan berdasarkan perbandingan antara dua instrumen EQ5D5L dan  EQ-VAS.  Pada  EQ5D5l  pasien  mengetahui  5  dimensi  yang  dinilai  yaitu mobilitas, perawatan diri, kegiatan yang biaa dilakukan, rasa nyeri/tidak nyaman, dan rasa cemas/depresi dengan skala penilaian 0,00-1.000 dimana nilai mendekati 1 menandakan kualitas hidup pasien semakin tinggi (tidak bermasalah). Pada EQ- VAS pasien hanya diminta untuk menunjuk pada skala yang telah ada diuisioner dengan  nilai  “0”  kesehatan  terburuh  hingga  100  kesehatan  terbaik  yang  dapat dibayangkan  (Purba et  al.,  2017).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Kurniawan et al., (2022) mendapatkan hasil bahwa pasien hipertensi yang tidak mengalami kesulitan berjalan sebanyak 71 orang (81,60), 75 orang (86,20) tidak  mengalami  kesulitan  dalam  perawatan  diri,  66  orang  tidak  mengalami kesulitan kegiatan yang biasa dilakukan sehari-hari (75,86), 27 orang (37,03) tidak merasakn nyeri dan 56 orang tidak mengalami kecemasan/depresi (64,36). Secara rata-rata  nilai  utilitas  sebebesar  0,845  menggambarkan  kualitas  hidup  pasien hipertensi baik.
2. Analisa Bivariat
Dari data hasil penelitian terhadap pasien hipertensi di Fasilitas Kesehatan  Pertama Kota Malang pada Agustus 2023 berdasarkan kepatuhan minum obat dan kualitas hidup
pasien  hipertensi  didapatkan  hasil  statistika  menggunakan  uji Spearman’s  rho ( p  value <0,05). Hasil penelitian ini adalah 0,00 maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara kepatuhan dengan kuatitas hidup. Dilihat dari tingkat korelasi 0,552 berarti tingkat kekuatan hubungan antara kepatuhan dan kualitas hidup kuat dan arahnya berhubungan “nilai positif” sehingga hubungan kedua variabel tersebut searah. Semakin tinggi  tingkat  tingkat  kepatuhan  sesorang  dalam  mengkonsumsi  obat  maka  kualitas hidupnya semakin baik. Hasil penelitian ini searah dengan penelitian yang dilakukan oleh Kurniawan  et  al.,  (2022)  mendapatkan  hasil  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara tingkat kepatuhan minum obat dengan kualitas hidup (p =0,00) dengan tingkat korelasi sedang (r =0,42) pada responden pasien hipertensi.

## SIMPULAN
Penelitian  ini  memberikan  gambaran  bahwa  mayoritas  pasien  yang  berobat  di Fasilitas  Kesehatan  Pertama  Kota  Malang  berusia  dewasa,  dengan  usia  46-55  tahun sebanyak 30 orang (39%). Lebih banyak perempuan yang mencari perawatan, yaitu 50 orang  (65%).  Mayoritas  pasien  memiliki  tingkat  pendidikan  SMA  sebanyak  24  orang (31,1%), dan sebagian besar dari mereka adalah wirawasta, mencapai 32 orang (41,5%).
Dalam penelitian ini, tingkat kepatuhan minum obat pada pasien hipertensi cukup tinggi, dengan 52 orang (67,5%) mematuhi resep obat mereka.
Kualitas hidup pasien hipertensi dalam penelitian ini memiliki rata-rata sekitar 0,816 ± 0,10, dengan nilai rata -rata EQ- VAS mencapai 81,75 ± 7,55, menunjukkan bahwa kualitas hidup pasien hipertensi umumnya baik.
Hasil penelitian ini juga menunjukkan adanya hubungan positif dan searah antara kepatuhan minum obat dan kualitas hidup pada pasien hipertensi di Fasilitas Kesehatan Pertama Kota Malang, dengan koefisien korelasi  sebesar 0,552. Artinya, semakin tinggi tingkat kepatuhan minum obat, semakin baik kualitas hidup pasien hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdul Latif, 1810201054, Sriyati, S.Kep. ,Ns. , M.K., Lutfi Nurdian Asnindari, S.Kep. ,Ns. , M. sc, 2022.  Hubungan  Kepatuhan  Minum  Obat  Dengan  Kualitas  Hidup  Pada  Pasien Hipertensi Di Puskesmas Mantrijeron.
Adelina, D., Noor, T., Soeharto, E.D., n.d. Hubungan Kecerdasan Ruhaniah Dengan Kesepian Menghadapi Kematian Pada Lansia.
Chalik, R., Ahmad, T., Poltekkes, H., Makassar, K., 2021. Kepatuhan Pengobatan Dan Kualitas Hidup  Pada Pasien Hipertensi Rawat  Jalan Di  Rumah  Sakit X  Kota Makassar. Media
Farmasi 17, 85 – 89. https://doi.org/10.32382/MF.V17I1.1983
Gebby Tumundo, D., Indayany Wiyono, W., Jayanti, M., Studi Farmasi Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sam Ratulangi Manado, P., 2021. Adherence Level Of Antihypertensive Drug Used In Hypertension Patients At Kema Health Center, North Minahasa Regency Tingkat Kepatuhan Penggunaan Obat Antihipertensi Pada Pasien Hipertensi Di Puskesmas Kema Kabupaten Minahasa Utara.
Hazrati Gonbad, S., Zakerimoghadam, M., Pashaeypoor, S., Haghani, S., 2022. The Effects of Home-Based Self-Care Education on Blood Pressure and Self-Care Behaviors among Middle-Aged  Patients  with  Primary  Hypertension  in  Iran:  A  Randomized  Clinical Controlled Trial. Home Health Care Manag Pract 34, 9 – 16. https://doi.org/10.1177/10848223211012727.
Hijriyati, N., Al Rasyid, S., Febriani, N., Tantiwi Nurdin, O.F., Putri, A., Dewi, S.C., Paramita, S., 2022.  Gambaran  Tingkat  Kepatuhan  Minum  Obat  Pasien  Hipertensi  Di  Puskesmas Lempake Samarinda. Jurnal Kedokteran Mulawarman 9, 55 – 63. https://doi.org/10.30872/JKM.V9I2.7076 .
Hanum, S., Rahmaida Puetri, N., Penelitian dan Pengembangan Biomedis Aceh, L., Bandar Iskandar  Muda,  J.,  Dilangga  No,  T.,  Aceh  Besar,  L.,  2019.  Hubungan  Antara Pengetahuan,  Motivasi,  Dan  Dukungan  Keluarga  Dengan   Kepatuhan  Minum  Obat Pada Penderita Hipertensi Di Puskesmas Peukan Bada Kabupaten Aceh Besar. Jurnal Kesehatan Terpadu (Integrated Health Journal) 10, 30 – 35. https://doi.org/10.32695/JKT.V10I1.28.
Indriana, N., Tri Kumala Swandari, M.,  Pertiwi, Y., 2020. Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Kepatuhan  Minum Obat Pada Pasien Hipertensi  Di Rumah Sakit X Cilacap. Jurnal  Ilmiah  JOPHUS :  Journal  Of  Pharmacy  UMUS  2,  1 – 10. https://doi.org/10.46772/JOPHUS.V2I01.266.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  [WWW  Document],  n.d.  URL https://www.kemkes.go.id/article/view/19051700002/hipertensi-penyakit-paling- banyak-diidap-masyarakat.html (accessed 4.16.23).
Kurniawan, G., Purwidyaningrum, I., Herdwiani, W., n.d. Hubungan Kepatuhan Penggunaan Obat  dengan  Tekanan  Darah  dan  Kualitas  Hidup  Peserta  Prolanis  Hipertensi  di Kabupaten  Demak  The  Relationship  Between  Medication  Adherence  with  Blood Pressure and Quality of Life of Hipertensive Prolanis Participant at Demak Regency. Jurnal Farmasi Indonesia 19.
Melti Suriya, S.K.N.M.K.Z.S.K.N.M.K., 2019. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Gangguan Pada Sistem Muskuloskeletal Aplikasi Nanda Nic & Noc.
Nisak, K., 2022. Tingkat Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Hipertensi Anggota Posyandu Lansia Di Desa Gudang Kabupaten Situbondo.
Notoatmodjo, Prof.Dr.S., 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan, Cet. 2. ed. Rineka Cipta. Nurdin, F., Ibrahim, I., Adhayanti, I., 2022. Tingkat Pengetahuan dan Kepatuhan Minum Obat Pasien Hipertensi di Puskesmas Leppangang, Kabupaten Pinrang. Jurnal Gizi Kerja dan Produktivitas 3, 81 – 87. https://doi.org/10.52742/JGKP.V3I2.15565.
Oktaviani, E., Zunnita, O., Handayani, M., 2020. Efek Edukasi Melalui Brosur Terhadap Kontrol Tekanan Darah Dan Kepatuhan Pasien Hipertensi. Fitofarmaka: Jurnal Ilmiah Farmasi 10, 65 – 75. https://doi.org/10.33751/jf.v10i1.2060.
Permata, A., Perwitasari, D.A., Candradewi, S.F., Septiantoro, B.P., Purba, F.D., 2022. Penilaian Kualitas Hidup Pasien Kanker Nasofaring Dengan Menggunakan EORTC QLQ-C30 di RSUP  dr.  Kariadi  Semarang.  JPSCR:  Journal  of  Pharmaceutical  Science  and  Clinical Research 7, 39. https://doi.org/10.20961/jpscr.v7i1.43764.
Purba, F.D., Hunfeld, J.A.M., Iskandarsyah, A., Fitriana, T.S., Sadarjoen, S.S., Ramos- Goñi, J.M., Passchier,  J.,  Busschbach,  J.J.V.,  2017.  The  Indonesian  EQ-5D-5L  Value  Set.
Pharmacoeconomics 35, 1153 – 1165. https://doi.org/10.1007/S40273-017-0538-9.
Rokom,  2021.  Hipertensi  Penyebab  Utama  Penyakit  Jantung,  Gagal  Ginjal,  dan  Stroke – Sehat Negeriku [WWW Document]. 06 Mei 2021. URL https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/rilis-media/20210506/3137700/hipertensi- penyebab-utama-penyakit-jantung-gagal-ginjal-dan-stroke/ (accessed 6.1.23).
Sumakul, G.T., Sekeon, S.A., Kepel, B.J., Kesehatan Masyarakat, F., Sam Ratulangi, U., 2017. Hubungan  Antara  Hipertensi  Dengan  Kualitas  Hidup  Pada  Penduduk  Di  Kelurahan Kolongan  Kecamatan  Tomohon  Tengah  Kota  Tomohon.  Kesmas:  Jurnal  Kesehatan Masyarakat Universitas SamRatulangi6.