## PENGETAHUAN IBU HAMIL DENGAN KEJADIAN FLOUR ALBUS PATOLOGIS DI WILAYAH PUSKESMAS TINGGEDE

## KNOWLEDGE PREGNANT MOTHERS WITH PATHOLOGICAL FLOUR ALBUS IN TINGGEDE HEALTH CENTER
Erma Retnaningtyas* 1 , Sri Utami Ningsih 2 ,
1, 2 IIK STRADA Indonesia ; Jl. Manila No.37 Kota Kediri, 64133 Telp 0812 5884 7200 e-mail: * 1 erma.retna26@gmail.com , 2 utami4463@gmail.com

## Abstrak
Fluor albus adalah cairan yang dikeluarkan dari alat genital wanita dan dibagi menjadi dua, yaitu  keputihan  fisiologis  dan  patologis.  Keputihan  Patologis  pada  ibu  hamil  jika  tidak  segera ditanggani  dapat    menyebabkan  Radang  panggul  rahkan  kemandulan.  Tujuan  penelitian  untuk mengetahui  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Dengan  Kejadian  Fluor  Albus  Patologis. Penelitian  ini  merupakan penelitian  korelasional dengan  pendekatan cross  sectional .  Populasi semua Ibu Hamil Di Wilayah Puskesmas Tinggede sebanyak 35 ibu hamil. Pengambilan dengan Teknik Accidental  Sampling dengan  besar  sampel  30  ibu  hamil.  Variabel  Independen Pengetahuan  Ibu  Hamil  dan  Variabel  Dependen  Kejadian  Fluor  Albus  Patologis.  Alat pengumpulan  data  menggunakan  Kuesioner.  Hasilnya  dianalisis  dengan  uji Chi  Square  Test . Hasil penelitian didapatkan hampir seluruh ibu hamil memiliki Pengetahuan Baik tentang Flour Albus sebanyak 23 (77%). Kejadian Fluor Albus Patologis didapatkan hampir seluruh ibu hamil Tidak  Terjadi  Flour  Albous  Patologis  sebanyak  26  (87%)  responden.  Hasil  analisa  data menunjukan signifikansi 0,000 < α = 0,05 sehingga H0 ditolak dan H1 diterima. Ada Hubungan Pengetahuan  Ibu  Hamil  Dengan  Kejadian  Fluor  Albus  Patologis  Di  Wilayah  Puskesmas Tinggede  Sulawesi  Tengah.  Semakin  buruk  personal  hygiene  ibu  hamil,  maka  keputihan  yang dialaminya  semakin  besar  bersifat  patologis  untuk  itu  ibu  hamil  harus  selalu  melakukan personal Higiene.
Kata kunci —Pengetahuan ; Flour Albus Patologis ; Ibu Hamil

## Abstract
Fluorine  albus  is  a  fluid  secreted  from  the  female  genitalia  and  is  divided  into  two, namely  physiological  and  pathological  vaginal  discharge.  Pathological  vaginal  discharge  in pregnant women if not treated immediately can cause pelvic inflammation leading to infertility. The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between  knowledge  of  pregnant women and the incidence of pathological fluor albus. This research is a correlational study with a  cross  sectional  approach.  The  population  of  all  pregnant  women  in  the  Tinggede  Health Center  area  is  35  pregnant  women.  Sampling  with  Accidental  Sampling  Technique  with  a sample  size  of  30  pregnant  women.  The  Independent  Variable  of  Knowledge  of  Pregnant Women and the Dependent Variable of Pathological Fluor Albus Incidence. The data collection tool uses a questionnaire. The results were analyzed by using the Chi Square Test. The results showed that almost all pregnant women had good knowledge about Flour Albus as much as 23 (77%).  The  incidence  of  Pathological  Fluor  Albus  found  almost  all  pregnant  women  No Pathological  Fluor  Albus  as  many  as  26  (87%)  respondents.  The  results  of  data  analysis showed a significance of 0.000 < = 0.05 so that H0 was rejected and H1 was accepted. There is a  Relationship  between  Knowledge  of  Pregnant  Women  and  Pathological  Fluor  Albus Incidence in the Tinggede Health Center, Central Sulawesi. The worse the personal hygiene of pregnant women, the greater the vaginal discharge they experience is pathological. Therefore, pregnant women must always perform personal hygiene.
Salah  satu  permasalahan  kesehatan  yang  sering  dihadapi  wanita  dan  merupakan masalah  yang  cukup  serius  salah  satunya  yaitu  keputihan  atau  sering  dikenal  dengan fluor albus . [1] Kurangnya pengetahuan ibu hamil tentang keputihan mengakibatkan ibu hamil  kurang  memperhatikan  kebersihan  alat  reproduksinya.  Masalah  yang  sering  kali ditemukan  pada  wanita  yang  terserang  keputihan  diantaranya  mengalami  reaksi kejiwaan, ketakutan dan juga kecemasan yang berlebih, kurang percaya diri dikarenakan keputihan  yang  terjadi  terus  menerus,  gatal-gatal  didaerah  kemaluan,  radang  pada panggul jika tidak diatasi dapat menyebabkan kemandulan dalam jangka panjang.[2]
Sekitar 75% wanita di dunia pasti  akan  mengalami keputihan paling tidak seumur hidup  sekali  dan  sebanyak  45%  wanita  mengalami  keputihan  dua  kali  atau  lebih, sedangkan pada kaum wanita yang berada di Eropa angka keputihan sebesar 25%.[3] Di Indonesia data dari wanita yang mengalami keputihan sulit untuk di dapat, hal ini dapat di  maklumi  karena  sedikit  sekali  wanita  yang  memeriksakan  masalah  alat reproduksinya, juga menjelaskan bahwa 95% kasus kanker rahim pada wanita Indonesia ditandai  dengan  keputihan.  [4]  Provinsi  Sulawesi  Tengah  presentase  wanita  yang mengalami  keputihan  sebesar  42,4%  dan  sekitar  15%  wanita  di  Sulawesi  Tengah terinfeksi  tetapi  gejala  keputihan  dan  gatal-gatal  terjadi  ha  nya  dalam  3%-5%  pada remaja yang mengalami keputihan[5] .
Data  awal  yang  didapat  di  Wilayah  Puskesmas  Tinggede  Sulawesi  Tengah  pada tanggal  11-16  November  2019  didapatkan  total  ibu  hamil  3  bulan  terakhir  Agustus- Oktober  2019  didapatkan  sebanyak  50  ibu  hamil.  Hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan peneliti di  Wilayah Puskesmas Tinggede Sulawesi Tengah pada tanggal 11- 16  November  2019  dengan  wawancara  kepada  10  ibu  hamil  diketahui  bahwa  5  ibu hamil  mengatakan  bahwa  tidak  mengetahui  tentang  penyebab  keputihan  dan  cara penanganan  yang  tepat.  Pernyataan  salah  satu  ibu  hamil  bahwa  ketika  mengalami keputihan merasa sangat terganggu namun rasa malu untuk diperiksa pada bagian tubuh yang satu  ini  sering kali  mengalahkan keinginan  untuk sembuh  belum  lagi  masyarakat kita yang terbiasa memeriksa alat kelamin sendiri sehingga kalau ada gangguan tertentu tidak bisa segera diketahui. 3 ibu hamil mangatakan bahwa rasa malu untuk diperiksa ke dokter menyebabkan ibu hamil mencoba untuk mengobati keputihannya sendiri dengan mengkonsumsi  obat  tradisional  seperti  daun  sirih.  2  ibu  mengatakan  bahwa  keputihan merupakan hal yang biasa dan akan hilang dengan sendirinya tanpa diobati [5]
Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  fluor  albus  antara  lain  dapat secara  normal (fisiologis)  yang dipengaruhi oleh  hormon tertentu. Cairannya  berwarna putih,  tidak  berbau,  dan  jika  dilakukan  pemeriksaan  laboratorium  tidak  menunjukkan adanya  kelainan.  Hal  ini  dapat  tampak  pada  perempuan  yang  terangsang  pada  waktu senggama  atau  saat  masa  subur  (ovulasi).  Flour  albus  yang  abnormal  bisa  disebabkan oleh  infeksi/peradangan  yang  terjadi  karena  mencuci  vagina  dengan  air  kotor, pemeriksaan  dalam  yang  tidak  benar,  pemakaian  pembilas  vagina  yang  berlebihan, pemeriksaan yang tidak hiegienis dan adanya benda asing dalam vagina. [6] Fluor albus yang patologis diakibatkan oleh  infeksi alat reproduksi bagian bawah atau pada daerah yang  lebih  proksimal,  yang  bisa  disebabkan  oleh  infeksi  Gonokokus,  Trikomonas, Klamidia,  Treponema,  Candida,  Human  papiloma  virus,  dan  Herpes  Genitalis. Penularannya  dapat  terjadi  melalui  hubungan  seksual.  Fluor  albus  juga  dapat disebabkan oleh iritasi, neoplasma/keganasan, benda asing, radiasi, dan fisura [7]
Oktober 2021 | Vol. 1 | No. 2|
Keywords — Knowledge ; Fluor Albus Pathological; Pregnant Women

## PENDAHULUAN
Pengetahuan  ibu  hamil  yang  sudah  mendapatkan  pengetahuan  mengenai  apa  yang sedang terjadi pada dirinya, akan menghadapi permasalahan ini dengan lebih tenang dan rasional. [8]  Ibu  hamil  akan  menanggapi  gangguan  fisik  tersebut  sebagai  proses kewajaran karena sebelumnya ibu hamil sudah mendapatkan pengetahuan memadai dari berbagai  sumber.  Bahkan  ibu  hamil  dapat  menanggapinya  dengan  sikap  yang  positif sehingga  lebih  mampu  mengatasi  permasalahan.  Ibu  hamil  juga  mempunyai kepercayaan  diri  yang  tinggi  serta  pandangan  hidup  yang  positif  dan  lebih  optimis. Namun  bagi  ibu  hamil  yang  tidak  memiliki  pengetahuan  yang  memadai  mengenai keputihan  akan  mengalami  kesulitan  dalam  menghadapi  keputihan.  Keputihan  akan dianggap  sebagai  suatu  yang  menakutkan  sehingga  akan  menyebabkan  gangguan kepercayaan diri. [9]
Oleh  karena  itu  diharapkan  agar  ibu  hamil  dianjurkan  untuk  tidak  menggunakan sabun  pembersih  kewanitaan,  tidak  menyemprotkan  minyak  wangi/parfum  kedalam vagina,  menghindari  penggunaan  celana  dalam  ketat,  membasuh  kemaluan  setelah buang air dengan menggunakan air mengalir dari arah depan ke belakang, setelah buang air  selalu  mengeringkan  kemaluan  dengan  tisue/handuk,  mengganti  pembalut  setiap  4 jam  sekali  serta  disarankan  untuk  menambah  wawasan  kesehatan  reproduksi  melalui internet dan  juga perilaku  ibu  hamil dalam  mengikuti penyuluhan  yang dilakukan oleh tenaga  kesehatan  terutama  Bidan  agar  informasi  yang  didapat  tentang  kejadian  fluor albus/keputihan dapat dicegah sedini mungkin oleh ibu hamil. Tujuan penelitian adalah untuk  mengetahui  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Dengan  Kejadian  Fluor  Albus Patologis Di Wilayah Puskesmas Tinggede Sulawesi Tengah.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan penelitian  korelasional dengan  pendekatan cross sectional . Populasi semua Ibu Hamil Di Wilayah Puskesmas Tinggede sebanyak 35 ibu hamil.  Pengambilan  dengan  Teknik Accidental  Sampling dengan  besar  sampel  30  ibu hamil.  Variabel  Independen  Pengetahuan  Ibu  Hamil  dan  Variabel  Dependen  Kejadian Fluor  Albus  Patologis.  Alat  pengumpulan  data  menggunakan  Kuesioner.  Hasilnya dianalisis  dengan  uji Chi  Square  Test .  Hasil  penelitian  didapatkan  hampir  seluruh  ibu hamil  memiliki  Pengetahuan  Baik  tentang  Flour  Albus  sebanyak  23  (77%).  Kejadian Fluor Albus Patologis didapatkan hampir seluruh ibu hamil Tidak Terjadi Flour Albous Patologis  sebanyak  26  (87%)  responden.  Hasil  analisa  data  menunjukan  signifikansi 0,000 < α = 0,05 sehingga H0 ditolak dan H1 diterima. Ada Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil  Dengan  Kejadian  Fluor  Albus  Patologis  Di  Wilayah  Puskesmas  Tinggede Sulawesi Tengah

## HASIL DAN PEMBAHASAN
No Kategori Jumlah Prosentase % 1 Usia (tahun) <20 20-35 >35
3 7 20 10 23 67 2 Pendidikan SD SMP SMA Diploma/PT 4 8 18 0 13 27 60 0 3 Pekerjaan Petani Wiraswasta Swasta ASN 10 8 12 0
33 27 40 0 4 Pengetahuan Flour Albus Kurang Cukup Baik 2 5 23 6 17 77 5 Kejadian Flour Albus Ya Tidak 9 31 22,5 77,5 Total 40 100

## Tabel.1 Karakteristik Responden dan Variabel Penelitian
Berdasarkan  Tabel  1  Usia  Ibu  hamil  di  wilayah  Puskesmas  tinggede  didapatkan sebagian  besar  responden  berusia  >  35  tahun  yaitu  sebanyak  20  (67%)  responden. Pendididikan  ibu  hamil  sebagian  besar  berpendidikan  SMA  yaitu  sebanyak  18  (60%) responden. Pekerjaan  ibu hamil  hampir setengah responden  memiliki pekerjaan swasta yaitu sebanyak 12 (40%) responden.  Pengetahuan  ibu  hamil  hampir seluruh responden dalam  kategori  Baik  yaitu  sebanyak  23  (77%)  responden.  Kejadian  Fluor  Albus Patologis,  hampir  seluruh  ibu  hamil  Tidak  Terjadi  flour  Albous  sebanyak  26  (87%) responden.
Hasil Uji Statistik Chi Square Variabel Tingkat Signifikansi Pengetahuan Ibu Hamil 0,000 Kejadian Fluor Albus Patologis
Tabel 2 Hasil Uji Statistik
Hasil  analisa  data  menunjukan  bahwa  tingkat  signifikansi  0,000  <  α  =  0,05 sehingga H0 ditolak dan H1 diterima dengan demikian Ada Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil  Dengan  Kejadian  Fluor  Albus  Patologis  Di  Wilayah  Puskesmas  Tinggede Sulawesi Tengah.

## Pengetahuan Ibu Hamil Di Wilayah Puskesmas Tinggede Sulawesi Tengah
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Di  Wilayah Puskesmas  Tinggede  Sulawesi  Tengah  diketahui  bahwa  hampir  seluruh  responden dalam kategori Baik adalah  sebanyak 23 (77%) responden. Hal  ini  menunjukan  bahwa pengetahuan  ibu  hamil  tentang  perilaku  personal  hygiene  sangatlah  penting  karena pengetahuan  yang  baik  dapat  meningkatkan  kesehatan  terutama  selalu  menjaga kebersihan genetalianya. Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang  melakukan  penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu.  [8]  Pengindraan  terjadi melalui  pancaindra  manusia,  yakni  indera  penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa, dan  raba.  Sebagian  besar  pengetahuan  diperoleh  dari  mata  dan  telinga.  Pengetahuan merupakan pedoman dalam membentuk tindakan seseorang [10]
Pengetahuan  ibu  hamil  yang  sudah  mendapatkan  pengetahuan  mengenai  apa  yang sedang terjadi pada dirinya, akan menghadapi permasalahan ini dengan lebih tenang dan rasional. Ibu hamil akan menanggapi gangguan fisik tersebut sebagai proses kewajaran karena  sebelumnya  ibu  hamil sudah  mendapatkan pengetahuan  memadai dari  berbagai sumber.  Bahkan  ibu  hamil  dapat  menanggapinya  dengan  sikap  yang  positif  sehingga lebih  mampu  mengatasi  permasalahan.  Ibu  hamil  juga  mempunyai  kepercayaan  diri yang  tinggi  serta  pandangan  hidup  yang  positif  dan  lebih  optimis.  Namun  bagi  ibu hamil  yang  tidak  memiliki  pengetahuan  yang  memadai  mengenai  keputihan  akan mengalami  kesulitan  dalam  menghadapi  keputihan.  Keputihan  akan  dianggap  sebagai suatu  yang  menakutkan  sehingga  akan  menyebabkan  gangguan  kepercayaan  diri.[11] Menurut peneliti bahwa pengetahuan merupakan pencetus utama terjadinya Flour albus pada ibu  hamil  karena  dengan pengetahuan  yang  kurang  bisa berdampak  personal hygiene  yang kurang/buruk.  Pengetahuan  dan personal  hygiene  faktor  yang  paling penting dalam pencegahan Flour albus patologis dan dalam kesehatan reproduksi perlu diperhatikan untuk mencegah adanya masalah organ reproduksi.

## Kejadian Fluor Albus Patologis Di Wilayah Puskesmas Tinggede Sulawesi Tengah
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  Kejadian  Fluor  Albus  Patologis  Di Wilayah  Puskesmas  Tinggede  Sulawesi  Tengah  diketahui  bahwa  hampir  seluruh responden dalam kategori Tidak Terjadi  adalah sebanyak 26 (87%) responden.  Hal  ini sesuai  dengan  pernyataan  salah  satu  ibu  hamil  untuk  menghindari  kelembapan  setelah BAB  dan  BAK  saya  akan  mengeringkan  alat  kewanitaan  saya  menggunakan  tisu  atau kain  kering,  Hal  ini  menunjukan  bahwa  ibu  hamil  selalu  menjaga  kebersihan  organ kewanitaan.
Keputihan  atau flour  albus adalah  kondisi  vagina  saat  mengeluarkan  cairan  atau lendir  yang  menyerupai  nanah  yang  disebabkan  oleh  bakteri  dan  jamur.Terkadang keputihan dapat menimbulkan rasa gatal, bau tidak enak, dan berwarna hijau.Keputihan yang  abnormal  bisa  disebabkan  oleh  infeksi/peradangan  yang  terjadi  akibat  mencuci vagina  dengan  air  kotor  atau  dengan  cairan  pembersih,  cara  cebok  yang  salah,  dan adanya  benda  asing  yang  masuk  kedalam  vagina.Selain  karena  infeksi,  keputihan  juga dapat  disebabkan  oleh  masalah  hormonal,  celana  yang  tidak  menyerap  keringat,dan penyakit  menular  seksual.  Cairan  keputihan  yang  abnormal  berwana  putih  seperti telur/hijau/kuning  hingga  berbekas  pada  celana  dalam,  berbau,  terasa  gatal  disertai dengan  nyeri  perut  bagian  bawah.[12]  Keputihan  jika  tidak  ditangani  segera,  akan menyebabkan  beberapa  masalah  kesehatan  yang  salah  satu  diantaranya  IMS  yang berdampak ke HIV dan kanker serviks. Untuk menanggulangi keputihan pada ibu hamil
maka harus diperlukan sikap dan perilaku yang baik. Sikap merupakan kesiapan mental yaitu suatu proses yang berlangsung dalam diri seseorang, bersama dengan pengalaman individual  masing-masing,  mengarahkan  dan  menentukan  respon  terhadap  berbagai objek dan situasi. [13] Menurut pendapat peneliti bahwa ibu hamil harus selalu menjaga kebersihan diri, terutama kebersihan alat kelamin. Basuhlah bagian sensitif vagina anda dengan air  bersih setiap kali anda  buang air dan  pada saat  mandi,  biasakan  membasuh vagina dengan cara  yang  baik dan benar  yaitu dengan gerakan  dari depan ke belakang bukan sebaliknya. Ini akan menghindari masuknya kuman dari anus ke alat kelamin.

## Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Dengan  Kejadian  Fluor  Albus  Patologis  Di Wilayah Puskesmas Tinggede Sulawesi Tengah
Hasil  analisa  data  menunjukan  bahwa  tingkat  signifikansi  0,000  <  α  =  0,05 sehingga H0 ditolak dan H1 diterima dengan demikian Ada Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil  Dengan  Kejadian  Fluor  Albus  Patologis  Di  Wilayah  Puskesmas  Tinggede Sulawesi Tengah.
Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  fluor  albus  antara  lain  dapat secara  normal (fisiologis)  yang dipengaruhi oleh  hormon tertentu. Cairannya  berwarna putih,  tidak  berbau,  dan  jika  dilakukan  pemeriksaan  laboratorium  tidak  menunjukkan adanya  kelainan.  Hal  ini  dapat  tampak  pada  perempuan  yang  terangsang  pada  waktu senggama  atau  saat  masa  subur  (ovulasi).  Flour  albus  yang  abnormal  bisa  disebabkan oleh  infeksi/peradangan  yang  terjadi  karena  mencuci  vagina  dengan  air  kotor, pemeriksaan  dalam  yang  tidak  benar,  pemakaian  pembilas  vagina  yang  berlebihan, pemeriksaan  yang  tidak  hiegienis  dan  adanya  benda  asing  dalam  vagina  [14]  Fluor albus  yang  patologis  diakibatkan  oleh  infeksi  alat  reproduksi  bagian  bawah  atau  pada daerah  yang  lebih  proksimal,  yang  bisa  disebabkan  oleh  infeksi  Gonokokus, Trikomonas,  Klamidia,  Treponema,  Candida,  Human  papiloma  virus,  dan  Herpes Genitalis. Penularannya dapat terjadi melalui hubungan seksual. Fluor albus juga dapat disebabkan oleh iritasi, neoplasma/keganasan, benda asing, radiasi, dan fisura.[15]
Oleh  karena  itu  diharapkan  agar  ibu  hamil  dianjurkan  untuk  tidak  menggunakan sabun  pembersih  kewanitaan,  tidak  menyemprotkan  minyak  wangi/parfum  kedalam vagina,  menghindari  penggunaan  celana  dalam  ketat,  membasuh  kemaluan  setelah buang air dengan menggunakan air mengalir dari arah depan ke belakang, setelah buang air  selalu  mengeringkan  kemaluan  dengan  tisue/handuk,  mengganti  pembalut  setiap  4 jam  sekali  serta  disarankan  untuk  menambah  wawasan  kesehatan  reproduksi  melalui internet dan  juga perilaku  ibu  hamil dalam  mengikuti penyuluhan  yang dilakukan oleh tenaga  kesehatan  terutama  Bidan  agar  informasi  yang  didapat  tentang  kejadian  fluor albus/keputihan dapat dicegah sedini mungkin oleh ibu hamil.

## SIMPULAN
Pengetahuan Ibu Hamil Di  Wilayah Puskesmas Tinggede Sulawesi Tengah  didapatkan hampir  seluruh  responden  dalam  kategori  Baik  adalah  sebanyak  23  (77%)  responden. Kejadian  Fluor  Albus  Patologis  di  dapatkan  hampir  seluruh  responden  Tidak  Terjadi Flour  Albus  Patologis  sebanyak  26  (87%)  responden.  Di  dapatkan  tingkat  signifikansi 0,000 < α = 0,05 sehingga H0 ditolak dan H1 diterima . Ada Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil  Dengan  Kejadian  Fluor  Albus  Patologis  Di  Wilayah  Puskesmas  Tinggede Sulawesi Tengah.

## SARAN
Ibu  hamil  harus  lebih  memperhatikan  kesehatan  organ  reproduksi  dan  harus  lebih aktif  mencari  informasi  tentang  bagaimana  cara  menangani  keputihan  dan melaksanakan  personal  higiene  yang  baik  dan  benar  melalui  buku,  internet  atau mengikuti penyuluhan yang diadakan oleh petugas kesehatan. Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai masukan dan data dasar bagi penelitian selanjutnya dan dapat meneliti faktor lain yang berhubungan dengan kejadian fluor albus patologis

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Rektor  IIK  STRADA  Indonesia  beserta Jajaran, Kapala Puskesmas Tinggede yang telah  memberikan tempat ijin penelitian, Semua ibu hamil  sebagai  Responden  dan  seluruh  pihak  yang  telah  membantu  terselesaikannya  penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Clayton  C, Seri  Kesehatan  wanita,  keputihan  dan  infeksi  jamur  Candida  lain .  Jakarta: Arcan, 2018.
[2] T. dan U. I. . Nugroho, Masalah Kesehatan Reproduksi Wanita . Yogyakarta, 2017.
[3] WHO, “Reproductive Health. World Health Organization,” 2021. https://www.who.int/westernpacific/health-topics/reproductive-
health#:~:text=Reproductive health is a state,to its functions and processes.
[4] Depkes  RI,  “Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan,  Departemen  Kesehatan, Republik Indonesia,” Balai Pustaka , 2013. .
[5] Dinas Kesehatan Sulawesi Tengah, “Profil Dinas Kesehatan Propinsi Sulawesi Tengah,” 2019. .
[6] A.  T.  Prianti,  H.  Khatimah,  and  Y.  Trianigsih,  “Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan Kejadian Flour Albus Pada Ibu Hamil Factors Associated With Leucorrhoea In Pregnant Women,” JMSWH J. Midwifery Sci. Women’s Heal. , vol. 1, no. 2, pp. 95–100, 2021, doi: 10.36082/jmswh.v1i2.246.
[7] S.  E.  Dagasou,  “Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Keputihan  Di  Poliklinik Obstetri/Ginekologi Rsu. Pancaran Kasih Gmim Manado tahun 2014,” J. Keperawatan , vol. 36, p. 634, 2014, [Online]. Available: https://hsgm.saglik.gov.tr/depo/birimler/saglikli-beslenme-hareketli-hayat- db/Yayinlar/kitaplar/diger-kitaplar/TBSA-Beslenme-Yayini.pdf.
[8] S. Notoatmodjo, Pendidikan Dan Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta., 2003.
[9] Hoirina,  “Gambaran sikap  dan  tindakan  ibu  hamil  dalam  mengatasi  keputihan  di  pasae IX tembung,” J. Keperawatan Matern. , vol. 1, no. 1, 2018.
[10] M. Wawan, A Dewi, Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika, 2017.
[11] Sutarno, Deteksi  dini  dan pencegahan  keputihan  pada  wanita. Semarang:  FKM  Undip, 2017.
[12] I. G. bagus Manuaba, Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita . Jakarta: EGC, 2017.
[13] S.  Prawiroharjo,  “Ilmu  kebidanan.  (Edisi  IV),”  IV.,  Jakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka, 2017.
[14] S.  Mahanani  and  D.  Natalia,  “Perawatan  Organ  Reproduksi  Dan  Kejadian  Keputihan Pada Ibu Hamil,” J. STIKES RS Baptis Kediri , vol. Vol. 8, No, pp. 136–145, 2015.
[15] N. T. Djama and A. BSA, “Hubungan Karakteristik dan Pengetahuan Ibu Hamil dengan Perilaku  Hygiene  Tentang  Keputihan  (Flour  Albus)  di  Puskesmas  Kalumpang  Kota
Ternate  Tahun  2013,” J.  Kesehat.  Poltekkes  Ternate ,  vol.  7,  no.  1,  p.  1,  2018,  doi: 10.32763/juke.v7i1.72.