Sikap Ibu tentang Pencegahan Gigi Karies pada Anak Pra Sekolah di Tk Al-Qodiri Kabupaten Jember
Ayu Puteri Nur Perdani
Program Studi D-III Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bhakti Al-Qodiri jember Email:Putripranata174@gmail.com

## Abstrak
Karies  gigi  adalah  suatu  kerusakan  jaringan  gigi  yang  mengakibatkan  gigi  berlubang.  Peningkatan  prevalensi karies banyak dipengaruhi perubahan dari pola makan, serta pola sikat gigi sehari-hari. Berdasarkan survei awal yang dilakukan peneliti pada tanggal 12 Februari 2013 di TK Al-Qodiri Jember terhadap 32 anak yang berusia 3 – 5 tahun didapatkan 25 siswa yang mengalami karies dan 7 siswa tidak mengalami karies. Serta dari wawancara yang saya lakukan pada 7 ibu dari 32 ibu yang mempunyai anak umur 3 – 5 tahun yang sekolah di TK Al-Qodiri Jember  mereka  mengatakan  tidak  peduli  dengan  makanan  yang  di  makan  oleh  anaknya  serta  tidak  menyuruh anaknya melakukan sikat gigi sebelum tidur dan sesudah makan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui sikap ibu  tentang pencegahan  gigi karies pada  anak pra sekolah  di TK Al-Qodiri  Jember.  Desain  penelitian  ini adalah deskriptif  pendekatan  survei.  Populasinya  adalah  semua  ibu  yang  mempunyai  anak  usia  3-5  tahun  yang bersekolah  di  TK Al-Qodiri  Jember  yang  berjumlah  36  siswa  dan  yang  berumur  3-5  tahun  berjumlah  32  siswa. Tehnik  sampling  yang  digunakan  adalah  total  sampling.  variabelnya  adalah  sikap  ibu  tentang  pencegahan  gigi karies  pada  anak  pra  sekolah.Sedangkan  Insrtumen  yang  di  gunakan  dalam  pengumpulan  data  adalah kuesioner. Pengolahan data editing, coding, scoring, tabulating dan analisa data.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  sikap  ibu  tentang  pencegahan  gigi  karies  yang  negatif sebanyak 17 responden dan yang bersikap positif 15 responden.Kesimpulan dari hasil penelitian ini bahwa sikap ibu  tentang  pencegahan  gigi  karies  pada  anak  pra  sekolah  di  TK  Al-Qodiri  Jember  dengan  kriteria  sikap  ibu tentang  pencegahan  gigi  karies  pada  anak  pra  sekolah  adalah  negatif.  Diharapkan  ibu  mendisiplinkan  anaknya dalam  sikat  gigi  sebelum  tidur  dan  sesudah  makan  serta  mengurangi  makanan  manis  dan  lengket  yang  dapat menyebabkan karies gigi pada anak usia pra sekoah.
Kata kunci : sikap, ibu, gigi karies, anak pra sekolah

## Abstract
Dental  caries  is  a  tooth  tissue  damage  that  results  in  cavities.  Increased  prevalence  of  caries  is  influenced  by changes in diet, as well as daily toothbrush patterns. Based on a preliminary survey conducted by researchers on 12 February 2013 in Al-Qodiri Jember Kindergarten for 32 children aged 3 - 5 years, 25 students had caries and 7 students  did  not  experience  caries.  As  well  as  from  the  interview  I  did  on  7  mothers  of  32  mothers  who  had children aged 3 - 5 years who attended Al-Qodiri Jember Kindergarten they said they did not care about the food their children ate and did not tell their children to brush their teeth before going to bed and after eat. This study aims to determine the attitude of mothers about prevention of caries teeth in pre-school children in TK Al-Qodiri Jember.  The  design  of  this  study  is  a  descriptive  survey  approach.  The  population  is  all  mothers  who  have children  aged  3-5  years  who  attend  36  Al-Qodiri  Jember  Kindergarten  and  3-5  years  old  students  totaling  32 students. The sampling technique used is total sampling. the variable is the mother's attitude about prevention of caries  teeth  in  pre-school  children.  While  the  instruments  used  in  data  collection  are  questionnaires.  Data processing editing, coding, scoring, tabulating and data analysis. Based on the results of this study it was found that  maternal  attitudes  about  the  prevention  of  negative  caries  teeth  were  17  respondents  and  those  who  were positive were 15 respondents.Conclusions from the results of this study that maternal attitudes about prevention of caries teeth in pre-school children in Al-Qodiri Jember Kindergarten with the criteria of maternal attitudes about prevention of caries teeth in pre-school children were negative. It is expected that mothers discipline their children in brushing their teeth before going to bed and after eating and reducing sweet and sticky foods that can cause dental caries in pre-school age children.
Keywords: attitude, mother, caries teeth, pre-school children

## Pendahuluan
Anak  diartikan  sebagai  seseorang  yang berusia kurang dari delapan belas tahun dalam masa  tumbuh  kembang  dengan  kebutuhan khusus, baik kebutuhan fisik, psikologis, sosial, dan  spiritual  (Aziz  Alimul,  2005).  Sedangkan Masa  pra  sekolah  berada  pada  usia  2  sampai 6 tahun, ketika anak mulai memiliki kesadaran tentang dirinya sebagai pria atau wanita, dapat
mengatur  diri  dalam  buang  air  (toilet  training), dan  mengenal  beberapa  hal  yang  dianggap berbahaya  (mencelakakan  dirinya).  Namun peran  orang  tua  masih  sangat  besar  di  dalam menentukan  keberhasilan  dalam  melakukan pemeliharan  kesehatan  gigi  dan  mulut  anak. Kelompok  anak-anak  pada  umumnya  belum dapat  menyikat  gigi  dengan  baik  dan  efektif karena menyikat gigi itu tidak mudah terutama
pada  makanan  yang  lengket,  serta  sisa makanan  yang  berada  pada  permukaan  gigi yang sulit dijangkau dengan sikat gigi (Ircham, 1995). Peran orang tua ialah membimbing dan mendisiplinkan anak untuk melatih pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan  mulut dengan  menyikat  gigi  secara  baik  dan  benar. Karena pada umumnya kebiasaan anak dalam menyikat  gigi  hanyalah  bertujuan  untuk menyegarkan  mulut  saja,  bukan  karena mengerti  bahwa  hal  tersebut  baik  untuk kesehatan  gigi  dan  mulutnya,  sehingga  anak cenderung  menyikat  gigi  dengan  semaunya sendiri.  Besarnya  peran  orang  tua  sangat diperlukan  dalam menjaga  kesehatan  gigi  dan mulut  anak  -  anaknya  agar  tidak  terjadi  karies gigi.
Sasaran  secara  menyeluruh  tahun  2014 menurut  WHO  90%  anak  berumur  <5  tahun bebas  karies  (Trimurni  Abidin,  2010).  Dalam pencapaian  target  Indonesia  Sehat  2010, dilakukan  peningkatan  status  kesehatan  gigi juga  peningkatan  kemampuan  masyarakat untuk  melakukan  pencegahan  secara  global. Prevalensi  karies  gigi pada usia  3  -  5 tahun di  Indonesia  sangat  tinggi  yaitu  60%. Pada tanggal  24  september  2012  Dekan  FKG  UAP rof Coen Pramono, SpBM menjelaskan bahwa 76% anak-anak di jawa timur menderita karies gigi  (http:/www.fkg.unair.ac.id).  Berdasarkan data  kasus  gigi  karies  pada  anak  usia  3  -  5 tahun  sebanyak  111  anak  pada  tahun  2014 sedangkan  pada  tahun  2015  meningkat menjadi  211  anak  dalam  satu  tahun  (Dinkes Jember,  2015).  Berdasarkan  data  program Kesehatan  gigi  dan  mulut  di  Puskesmas Gebang    menunjukkan  prevalensi  karies  gigi tahun  2014  pada  anak  usia  3  -  5  tahun sebanyak  3  %  sedangkan  tahun  2015 meningkat menjadi 7% (Dinkes Jember, 2015). Masalah  terbesar  yang  dihadapi  penduduk Indonesia  seperti  juga  di  negara  -  negara berkembang  lainnya  di  bidang  kesehatan  gigi dan  mulut  adalah  penyakit  jaringan  keras  gigi (caries  dentis)  di  samping  penyakit  gusi. Karies  gigi  adalah  suatu  kerusakan  jaringan gigi  yang  mengakibatkan  gigi  berlubang. Karies gigi ditandai dengan adanya kerusakan pada  jaringan  keras  gigi  itu  sendiri  (lubang gigi). Kebiasaan anak - anak yang suka makan makanan  manis  dan  lengket  serta  tidak melakukan  sikat  gigi  sebelum  tidur  dapat mengakibatkan  gigi  karies  karena keberadaan bakteri dalam mulut merupakan suatu hal yang normal.  Bakteri  dapat  mengubah  semua makanan,  terutama  gula,  menjadi  asam. Bakteri,  asam,  sisa  makanan,  dan  ludah  akan membentuk  lapisan  lengket  yang  melekat pada  permukaan  gigi.  Lapisan  lengket  inilah
yang  disebut  plak.  Plak  akan  terbentuk  20 menit  setelah  makan.  Zat  asam  dalam  plak akan  menyebabkan  jaringan  keras  gigi  larut dan terjadilah karies.
Bila  orang  tua  kurang  menyadari,  bahwa dampak  yang  ditimbulkan  sebenarnya  akan sangat  besar  bila  tidak  dilakukan  perawatan untuk  mencegah  karies  sejak  dini  pada  anak. Dampak  yang  terjadi  bila  sejak  awal  sudah mengalami  karies  adalah  selain  fungsi  gigi sebagai pengunyah yang terganggu, anak juga akan mengalami gangguan dalam menjalankan  aktivitasnya  sehari-hari  sehingga anak  tidak  mau  makan  dan  akibat  yang  lebih parah  bisa  terjadi  malnutrisi,  anak  tidak  dapat belajar karena kurang berkonsentrasi sehingga akan  mempengaruhi  kecerdasan.  Akibat  lain dari  kerusakan  gigi  pada  anak  adalah penyebaran  toksin  atau  bakteri  pada  mulut melalui  aliran  darah,  saluran  pernapasan, saluran pencernaan apalagi bila anak menderita  malnutrisi, hal  tersebut akan menyebabkan daya tahan tubuh anak menurun  dan  anak  akan  mudah  terkena penyakit. Bila gigi sulung sudah berlubang dan rusak  maka  dapat  diramalkan  gigi  dewasanya tidak  akan  sehat  nantinya.  4  faktor  internal yang  saling  mempengaruhi:  hospes  (terutama ludah  dan  gigi),  mikroflora,  substrat  atau  diet, dan  waktu.  Demineralisasi  yang  memulai pembentukan  karies  di  sebabkan  oleh  sekresi asam  oleh  bakteri  yang  mengkolonisasi  gigi yang  rentan  dan  fermen  diet  karbohidrat. Faktor  sekunder  lain  yang  penting  adalah praktik  hygiene  oral,  aliran  saliva,  dan  adanya fluoride di dalam air dan pasta gigi.
Menurut  Arisman  2014,  upaya  mencegah karies tentu sudah jelas,  yaitu menggosok gigi dengan  pasta  berfluorida  (sebaiknya  segera sesudah  makan),  sedangkan  menurut  Agus Susanto  (2013)  seorang  ibu  dapat  membantu anaknya  membersihkan  gigi  jika  anak  belum dapat  memegang  sikat  gigi.  Setelah  mampu memegang  sikat  gigi,  orang  tua  sebaiknya mulai  melatih  cara  menggosok  gigi  yang benar.  Orang  tua  juga  perlu  membatasi  jenis- jenis  makanan  manis  dan  lengket  yang dikonsumsi  anaknya.  Jika  terpaksa  harus mengonsumsi  makanan  tersebut,  anak  harus segera  menggosok  gigi  atau  setidaknya berkumur  menggunakan  air  putih.  Guru  juga perlu  memberi  bimbingan  kepada  muridnya tentang  pencegahan  gigi  karies  misalnya memberi  nasehat  untuk  teratur  sikat  gigi sesudah makan dan sebelum tidur. Sedangkan dari tenaga kesehatan seharusnya memberi  kunjungan  dan  penyuluhan  kepada anak  pra  sekolah  atau  anak  sekolah  tentang pencegahan  gigi  karies  seperti  cara  menyikat gigi yang benar dan perawatan gigi yang baik.
Dari  data  dan  fenomena    diatas  maka  penulis tertarik  melakukan  penelitia n  tentang  “  sikap ibu tentang pencegahan gigi karies pada anak pra sekolah di TK Al-Qodiri Jember.

## Metode Penelitian
Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah  deskriptif    dengan  pendekatan survei  yaitu  desain  yang  bertujuan  untuk mendeskripsikan (memaparkan) peristiwa – peristiwa  penting  yang  terjadi  pada  masa  kini. Dalam penelitian ini  populasi  yang di  gunakan adalah Semua ibu yang mempunyai anak usia 3 –  5  tahun  yang  bersekolah  di  TK  Al-Qodiri Jember yang berjumlah 32 siswa.
Teknik  sampling,  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  dengan  metode  total sampling  adalah  cara  pengambilan  sampel  ini dengan  mengambil  semua  anggota  populasi menjadi  responden  ( Alimul,  2009).  Instrumen pengumpulan  data  adalah  alat-alat  yang  di gunakan untuk mengumpulkan data yang akan digunakan  untuk  pengumpulan  data. Alat  ukur atau instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner. Untuk mengetahui sikap ibu tentang pencegahan gigi karies  pada  anak  pra  sekolah    yang menggunakan skala likert dengan menyebarkan  angket  ke  responden  lalu dikolompokkan sesuai dengan variabel yang di teliti.

## Hasil Dan Pembahasan
Hasil Tabel .1  Distribusi frekuensi
responden berdasarkan  umur  di  TK  Al-Qodiri  Jember  Tahun 2016.
Sumber : Data primer 2016 Tabel  2.Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan pendidikan di TK Al-Qodiri Jember Tahun 2016.
No   Pendidikan Frekuensi   Presentase (%) 1 SD 19 59,37 2 SMP 11 34,38 3 SMA 2 6,25 4 PT 0 0 Total 32 100,00 Sumber : Data primer 2016
Tabel 3.Distribusi Frekuensi responden berdasarkan sumber  informasi  di  TK  Al-Qodiri  Jember  Tahun 2016.
No Sumber Informasi Frekuensi Presentase (%) 1. Petugas kesehatan 0 0
2. Pengalaman sendiri 6 18,7 3. Radio/tv 12 37,5 4. 5. Teman Tidak pernah 3 11 9,4 34,4 Total 75 100,00 Sumber : Data primer 2016
Tabel  4.Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan paritas/  jumlah  anak  di  TK Al-Qodiri  Jember  Tahun 2016. No Paritas/ju mlah anak Frekuensi Presentase (%) 1 Primipara 15 46,9 2 Multipara 17 53,1 3 Grandemu ltipara 0 0 Total 32 100,00
Sumber : Data primer 2016 Tabel 5 Distribusi frekuensi responden berdasarkan sikap ibu tentang pencegahan gigi karies pada anak pra sekolah di TK Al-Qodiri Jember Tahun 2016.
No Sikap Frekuensi Presentase (%) 1 Positif 15 46,9 2 Negatif 17 53,1 Total 32 100,00 Sumber : Data Primer 2016
Pembahasan
Analisa  data  merupakan  kegiatan setelah  data  dari  seluruh  responden  atau sumber  data  lain  terkumpul.  Setelah  data terkumpul  diolah  dan  disajikan  bentuk  tabel distribusi  frekuensi  dengan  skala  nominal. Untuk mengukur sikap digunakan skala likert. Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan bahwa sebagian besar responden  berumur 31 –  46  tahun  sejumlah  19  responden  (59,37%). Menurut  peneliti  responden  yang  termasuk umur tersebut dapat dimungkinkan pengetahuanya  kurang  karena  ibu  mungkin pertama  kali  mempunyai  anak  atau  bisa
No   Umur responden Frekuensi Presentase (%) 1 < 30 tahun 13 40,63 2 31- 46 tahun 19 59,37 3 >46 tahun 0 0 Total 32 100,00
dikatakan  ibu  baru  jadi  pengalaman  yang  di dapatkan terbatas, ibu belum banyak mendapatkan  informasi  tentang  gigi  karies sehingga  menyebabkan  sikap  ibu  kurang. Adanya  kesesuaian  antara  faktor  umur  dan pengalaman  jika  umur  ibu  semakin  dewasa pengalamanya  pun  semakin  banyak,  begitu juga  sebaliknya  jika  umur  ibu  kurang  maka pengalamanya  pun  terbatas.  Usia  sangat mempengaruhi  seseorang  untuk  mencegah gigi  karies  pada  anak  pra  sekolah  karena semakin  bertambah  usia  seseorang  maka pengalaman yang diperoleh akan bertambah. Semakin cukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir  dan  bekerja.  Dari  segi  kepercayaan masyarakat  seseorang  yang  lebih  dewasa dipercaya  dari  orang  yang  belum  tinggi kedewasaanya  dalam  bersikap.  (Nursalam, 2003).
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan bahwa sebagian besar responden berpendidikan  SD  sejumlah  19  (59,37%). Menurut  peneliti  semakin  rendah  pendidikan seseorang  maka  pengetahuan  dan  wawasan seseorang akan semakin rendah, maka dari itu pula  banyak  ibu  yang  kurang  mengetahui  dan memperhatikan  pentingnya  sikat  gigi  sesudah makan  dan  sebelum  tidur  pada  anaknya, padahal jika ibu tidak mengajari anaknya untuk melakukan  sikat  gigi  sebelum  tidur  dan sesudah  makan  dapat  merugikan  kesehatan gigin  anaknya.  Semakin  tinggi  pendidikan seseorang  maka  semakin  besar  seseorang untuk  mencegah  gigi  karies.  Tetapi  semua tergantung pada setiap individunya sendiri. Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang semakin  mudah  menerima  informasi  sehingga semakin  banyak  pula  pengetahuan  yang dimiliki,  sebaliknya  pendidikan  yang  kurang akan  menghambat  perkembangan  seseorang terhadap  nilai-nilai  yang  baru  di  perkenalkan. (Nursalam, 2001).
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  pernah  mendapatkan informasi  dari  radio/tv  yaitu  sejumlah  23 responden  (60,53%).  Menurut  peneliti  sumber informasi  juga  mempengaruhi seseorang dalam memperoleh wawasan dan pengetahuan  seperti  pengetahuan  tentang penggunaan  sikat  gigi  dan  pasta  gigi  untuk anak  dengan  demikian  kesehatan  gigi  anak akan lebih terjaga. Jika sumber informasi yang didapatkan  kurang,  maka  pengetahuan  dan wawasan dalam melakukan sikat gigi sebelum tidur  dan  sesudah  makan  setiap  hari  jarang dilakukan.  Selain  itu  sumber  informasi  yang kurang  dapat  mempengaruhi  pengetahuan tentang  ruginya  tidak  melakukan  sikat  gigi dengan  pasta  gigi  yang  mengandung  flourida
yang pas bagi anak usia pra sekolah. pengetahuan yang dimiliki oleh seseorang juga dipengarui  oleh  informasi.  Semakin  banyak orang  menggali  informasi  baik  dari  media cetak maupun media elektronik maka pengetahuan  yang  dimiliki  semakin  meningkat (Notoatmodjo, 2007).
Berdasarakan  tabel  4  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  yang paritas/jumlah  anak  adalah  multipara  sejmlah 17  responden  (53,1%).  Menurut  peneliti paritas/jumlah  anak  juga  mempengaruhi  sikap ibu tentang pencegahan gigi karies pada anak pra sekolah. Karena sikap ibu dalam mencegah  gigi  karies  itu  berbeda  dari  anak pertama  ke  anak  yang  berikutnya.  Karena jumlah anak merupakan cara ibu mendapatkan pengetahuan dan pengalaman untuk memecahkan suatu masalah misalnya mencegah gigi karies pada anak pra sekolah. Jumlah anak merupakan sumber pengetahuan atau suatu cara untuk memperoleh kebenaran dan  pengetahuan.  Hal  ini  dilakukan  dengan cara  mengulang  kembali  pengalaman  yang diperoleh  dalam  memecahkan  masalah  yang dihadapi di masa lalu (Notoadmojo, 2003).
Berdasarkan  tabel  5  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  sikap  ibu  tentang pencegahan gigi karies pada anak pra sekolah yang  bersikap  negatif  sejumlah  17  responden (53,1%). Faktor yang mempengaruhi responden  dalam  bersikap  negatif  pada  sikap ibu  tentang  pencegahan  gigi  karies  ada  anak pra  sekolah  adalah  faktor  umur,  pendidikan, sumber  informasi  dan  paritas/jumlah  anak. Pada  skala  likert  disediakan  lima  alternatif jawaban  dan  setiap  jawaban  sudah  tersedia nilainya.  Dalam  skala  likert  ada  yang  bersifat positif  terhadap  masalah  yang  di  teliti, sebaliknya ada yang bersikap negatif.
Kemudian  hasilnya  dimasukkan  dalam  kriteria yang meliputi :
Positif jika T hitung ≥ T mean atau ≥ 50 Negatif jika T hitung < T mean atau < 50 Dengan  menggunakan  prosentase  sebagai berikut : a. 100% : Seluruhnya b. 76 – 99% : Hampir seluruhnya c. 51 – 75% : Sebagian besar d. 50% : Setengahnya e. 26 -49% : Hampir setengahnya f. 1 – 25% : Sebagian kecil g. 0% :Tidak

## Kesimpulan Dan Saran
Kesimpulan Sikap  ibu  tentang  pencegahan  gigi  karies pada anak pra sekolah di TK Al-Qodiri Jember tahun  2016  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  bersikap  negatif yaitu
sejumlah  17  responden  (53,1%).  Sehingga dapat  diambil  kesimpulan  bahwa  semakin rendah pendidikan seseorang maka pengetahuan  dan  wawasan  seseorang  akan semakin rendah, maka dari itu pula banyak ibu yang  kurang  mengetahui  dan  memperhatikan pentingnya  sikat  gigi  sesudah  makan  dan sebelum  tidur  pada  anaknya,  padahal  jika  ibu tidak  mengajari  anaknya  untuk  melakukan sikat  gigi  sebelum  tidur  dan  sesudah  makan dapat  merugikan  kesehatan  gigin  anaknya. Semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka semakin  besar  seseorang  untuk  mencegah gigi  karies.  Tetapi  semua  tergantung  pada setiap  individunya  sendiri.  Semakin  tinggi tingkat  pendidikan  seseorang  semakin  mudah menerima informasi sehingga semakin banyak pula  pengetahuan  yang  dimiliki,  sebaliknya pendidikan  yang  kurang  akan  menghambat perkembangan  seseorang  terhadap  nilai-nilai yang baru di perkenalkan.

## Saran
Bagi  ibu  diharapkan  ibu  mendisiplinkan anaknya  dalam  sikat  gigi  sebelum  tidur  dan sesudah  makan  serta  mengurangi  makanan manis  dan  lengket  yang  dapat  menyebabkan karies gigi pada anaknya.
Bagi institusi pelayanan kesehatan perlu adanya  penyuluhan  dari  tenaga  kesehatan dalam memberikan informasi tentang pentingnya  mencegah  karies  gigi  pada  anak pra sekolah melalui penyuluhan yang diadakan di sekolah.
Bagi peneliti selanjutnya perlu adanya peningkatan  dari  peneliti  selanjutnya  dengan menambah  variabel  tentang  faktor-faktor  yang mempengaruhi terjadinya karies gigi.

## Daftar Pustaka
Achmad,  M.  H.  2015.  Buku  Saku:  Karies  dan
Perawatan Pulpa pada Gigi Anak. Jakarta: Sagung Seto.
Agustin,  M.  (2014).  Evektivitas  Pendidikan
Keseatan  Media  Booklet  dibandingkan Audiovisual  terhadap  Pengetauan  Orang Tua tentang Karies Gigi pada Anak Usia 5 –  9  Tahun  di  Desa  Makam  Haji. http://eprints.ums.ac.id/32230/ diakses pada 22 April 2016 pukul 14.30 WIB.
Akhmad,  T.,  Kartini,  &  Rasyid,  A.  (2013).
Pengaruh  Penyuluhan  Personal  Hygiene terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Mengenai Personal  Hygiene  Pada  Murid  Kelas  IV SDN  Pampang  Kec.Panakkukang  Kota Makassar.  Jurnal  Keperawatan.  Volume  2 Nomor 5 Tahun 2013 ISSN : 23021721.
Andini,  A.  D.  (2011).  Gigi  Sehat  Ibadah Dahsyat. Yogyakarta: Pro U Media.
Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu
Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineke Cipta. Arsyad,  A.  (2003).  Media  Pembelajaran.
Jakarta: Rajawali Pers.
Aurora,  G.  (2013)  Efektivitas  Pendidikan Kesehatan Pada Keluarga dan Masyarakat dalam  Pencegahan  Penyakit  Kusta  di Bojonegoro.  http://eprints.ums.ac.id/26003/ diakses  pada  22  April  2016  pukul  14.30 WIB.
Azwar,  S.  (2015).  Reliabilitas  dan  Validitas. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
________.  (1988).  Sikap  Manusia,  Teori  dan Pengukurannya.  Jakarta  :  Liberty  Offset. ________.  (2010).  Metodologi  Penelitian. Yogyakarta:  Pustaka  Pelajar.  Budiman,  & Riyanto, A. (2013). Kapita Selekta Kuesioner. Jakarta: Salemba Medika.
Dahlan, M. S. (2009). Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika.
Fidelis,  T.  I.  (2010).  Beliefs  And  Attitudes About Leprosy Of Non-Leprosy Patients In A  Reversely  Integrated  Hospital.  Asia Pacific  Disability  Rehabilitation  Journal. Volume 21 Nomor 2.
Gunadi,  H.,  et  al.  (2011).  Kumpulan  Tips Pediatri. Jakarta: IDAI.
Handayani, T. E. (2011). Pengaruh
Pendidikan  Kesehatan  Terhadap  Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Masyarakat Tentang Pencegahan Tuberkulosis Paru Di Dusun Kayangan Kecamatan Karanganyar Kabupaten Karanganyar. http://eprints.ums.ac.id/27156/ diakses
pada 22 April 2016 pukul 14.30 WIB.
Herijulianti,  E.,  Putri,  M.  H.,  &  Nurjannah,  N.
(2011). Ilmu Pencegahan Penyakit Jaringan  Keras  dan  Jaringan  Pendukung Gigi. Jakarta: EGC.
Hongini,  Y.  S.,  &  Adityawarman,  M.    (2012). Kesehatan  Gigi  dan  Mulut.  Bandung: Pustaka Reka Cipta.
Hutchison,  C.  (2007).  Randomised  Controlled
Study Of An Audiovisual Patient
Information Intervention on Informed Consent  And  Recruitment  To  Cancer Clinical  Trials.  British  Journal  of  Cancer (2007) 97(6), 705 – 711. Kidd, Edwina. A. M., & Sally, Joyston- Bechal. (2013).  Dasar-dasar  Karies:  Penyakit  dan Penanganannya.  (Alih  bahasa:  Narlan Sumawinata  &  Safrida  Faruk).  Jakarta: EGC.
Luciawati,  R.  (2007).  Efektifitas  Pendidikan Kesehatan  Gigi  Menggunakan  Metode Ceramah  Disertai  Latihan  Menyikat  gigi dalam  Meningkatkan  Pengetahuan,  Sikap, Perilaku Dan Status Kebersihan Gigi Mulut Siswa  Usia  7-  8  Tahun.  Quality,  Jurnal kesehatan.  Vol.  I,  No.  1  Mei.  ISSN  1978-
4325. Lutfiansyah, A. N. (2014). Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Perubahan  Tingkat  Pengetahuan  Orang
Tua  tentang  Perawatan  Karies  Gigi  pada Anak  di  TK  Aisyiyah  Temon  Kabupaten Boyolali. http://eprints.ums.ac.id/30066/ diakses  pada  22  April  2016  pukul  14.30 WIB.
Margareta, S. (2012). 101 Tips & Terapi Alami agar  Gigi  Putih  dan  Sehat.  Yogyakarta: Pustaka Cerdas.
Mubarak,  W.  I.,  &  Chayatin.  N.  (2009).  Ilmu Kesehatan  Masyarakat  Teori  dan  Aplikasi. Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo, S. (2002). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
________.  (2007).  Promosi  Kesehatan  dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta.
________. (2003). Ilmu Kesehatan
Masyarakat: Prinsip-prinsip Dasar. Jakarta:
Rineka Cipta. 81
Nurjanah,  T.  (2013).  Hubungan  Antara
Pengetahuan  Dan  Sikap  Anak  Tentang Karies  Gigi  Dengan  Kejadian  Karies  Gigi
Di  Madrasah  Ibtidaiyah  Muhammadiyah
(MIM) Bulak
Kragan Karanganyar. http://eprints.ums.ac.id/27118/ diakses
pada 22 April 2016 pukul 14.30 WIB.
Purnama, A. P. (2013). Efektifitas
Penggunaan  Media  Video  dan  Media Leaflet  terhadap  Perubahan  Pengetahuan dan  Sikap  Siswa  tentang  Bahaya  NAPZA di SMPN 3 Mojosongo Boyolali.
http://eprints.ums.ac.id/27215/ diakses pada 22 April 2016 pukul 14.30 WIB. Purwono,  J.  (2014).  Penggunaan  Media Audio-Visual Pada Mata PELAJARAN Ilmu Pengetahuan  Alam  di  Sekolah  Menengah Pertama  NEGERI  1  Pacitan.  Jurnal Teknologi  Pendidikan  Dan  Pembelajaran Volume 2 Nomor 2 (127 – 144), Edisi April 2014 ISSN: 2354-6441.
Rahmawati,  I.  (2007).  Pengaruh  Penyuluhan
Dengan  Media  Audio  Visual  Terhadap Peningkatan  Pengetahuan  Sikap  dan
Perilaku  Ibu  Balita  Gizi  Kurang  dan  Buruk di  Kabupaten  Kotawaringin  Barat  Propinsi Kalimantan  Tengah.  Jurnal  Gizi  Klinik Indonesia,  Volume  4  Nomor  2  (69-77), Edisi November.
Ramadhan,    E.  S.  (2014).    Hubungan Kebiasaan  Menyikat  Gigi  Sebelum  Tidur dengan  Terjadinya  Karies  Gigi  pada
Siswa-Siswi  SMP  Swasta  Darussalam
Medan Tahun 2014. Jurnal Ilmiah PANNMED .Volume 9 Nomor 2, September-Desember. ISSN: 1907-3046. Sanjaya. (2010). Strategi Pembelajaran Berorientasi  Standar  Proses  Pendidikan.
Jakarta: Kencana Prenada Media Grup. Sariningsih,  E.  (2012).  Merawat  Gigi  Anak Sejak Dini. Jakarta: Kompas Gramedia. Sarwani,  D.  (2014).  Efektifitas  Ceramah terhadap  Pengetahuan  Kader  Kesehatan tentang  Penyakit  Talasemia  di  Kecamatan Pekuncen dan Kecamatan Sumbang Kabupaten  Banyumas.  KESMAS,  Volume 8,  Nomor  1,  March  2014,  pp.  1.  ISSN: 1978-0575.
Soebroto, I. (2009). Apa yang Tidak Dikatakan Dokter  Tentang  Kesehatan  Gigi  Anda.
Jogjakarta: Bookmarks. Solikin. (2013). Hubungan Tingkat Pengetahuan Orang Tua Tentang Kesehatan Gigi Dan Mulut Dengan Kejadian Karies Gigi Pada Anak Prasekolah Di Tk 01 Pertiwi Karangbangun Karanganyar. http://eprints.ums.ac.id/26006/ diakses pada 22 April 2016 pukul 14.30 WIB. 82 Sugiyono. (2006). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R & D. Bandung: Alfabeta.
Suryawati,  N.  P.  (2010).  100  Pertanyaan Penting  Perawatan  Gigi  Anak.  Jakarta: Dian Rakyat.
Tarigan,  R.  (1995).  Karies  Gigi.  Jakarta: Hipokrates.
_________.  (2015).  Karies  Gigi.  Jakarta: EGC.
Thompson, J. (2006). Toddler Care: Pedoman Merawat Balita. Jakarta: Erlangga.
Nugroho, W.  S.  (2013).  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  Terhadap  Pengetahuan  dan Sikap  Remaja  Putra  Tentang  Bahaya Minuman Keras di desa Blulukan Colomadu Karanganyar.
http://eprints.ums.ac.id/26550/ diakses pada 22 April 2016 pukul 14.30 WIB.
Williams,  M.  A.  (2010).  Knowledge,  Attitudes, and  Practices  (KAP)  of  Hygiene  among School  Children  in  Angolela,  Ethiopia Published in final edited form as: Prev Med Hyg.  June 2010.
Wulan, M. A. P. (2012). Perubahan Pengetahuan  Tentang  Gizi  Seimbang Sesudah diberi Penyuluhan dengan Metode  Ceramah  melalui  Media  Leaflet pada  Anak  SD  di  SDN  1  Klego. http://eprints.ums.ac.id/22027/ diakses pada 22 April 2016 pukul 14.30 WIB.