Volume 12, Nomor 3, Tahun 2023, Halaman 184-191 Submitted: 11 April 2022
Online di : http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jnc/ Accepted: 24 Juli 2023
PROFIL KANDUNGAN MAKRONUTRIEN DAN GULA TAMBAHAN PADA PRODUK SUSU CAIR DAN KONTRIBUSINYA TERHADAP KECUKUPAN HARIAN BATITA
Yunita Sekar Asri, Gemala Anjani, Diana Nur Afifah, Rachma Purwanti *
Departemen Ilmu Gizi, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia
* Korespondensi : E-mail: rachmapurwanti@fk.undip.ac.id

## ABSTRACT
Background: Nutrients labeling of Ready to drink (RTD) milk products in the market do not use reference in accordance with toddler’s re commended daily intake, so %daily value (%DV) informations on the products becomes inaccurate.
Objectives :  This study aimed to describe the content and %DV of macronutrient and added sugar in RTD milk products based on recommended daily intake for toddler.
Method: This is a quantitative descriptive study with a cross-sectional observational approach. Sampling were carried out purposively and met the inclusion criterias. Total 30 samples were included; with plain (n=10) and flavoured (n=20) variants, purchased from 3 retail stores in South Tangerang. Macronutrients and added sugar content data were collected from nutrition facts label on product’s packagings. Macronutrients and added sugar content of sample compared with recommended daily intake for toddler.
Results: Per100ml basis of plain milk compared with flavoured milk has mean of total fat (4.90±1.84g vs 2.8 ±0.89g) and  protein  (3.02±0.76  vs  2.11±0.48  g)  are  higher  in  plain  milk.  However,  mean  of  total  energy  (59.58±4.44  vs 69.06±10.51 kkal), total carbohydrates (5.04±1.01 vs 10.42±1.77 g), and added sugar (0.15±0.47 vs 6.11±2.18 g) are higher in flavoured milk.
Conclusion: Overall the contribution of macronutrient content in RTD milk prod ucts are relatively low for toddler’s daily intake, but plain milks have high %DV in protein content meanwhile flavored milks in added sugar content.
Keywords : Added sugar; Flavoured milk; Macronutrient; Plain milk; Toddler

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Pelabelan  gizi  pada  produk  susu  cair  di  pasaran  tidak  menggunakan  acuan  kebutuhan  yang  sesuai dengan anjuran kecukupan harian batita, sehingga informasi kecukupan kandungan pada produk menjadi kurang tepat.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan kandungan makronutrien dan gula tambahan pada produk susu cair dan kontribusinya sesuai anjuran kecukupan harian batita.
Metode: Merupakan  penelitian  deskriptif  kuantitatif  dengan  pendekatan  observasional  secara  cross  sectional. Pengambilan sampel dilakukan secara purposive dan memenuhi kriteria inklusi. Total sebanyak 30 sampel meliputi varian plain (n=10)  dan  berperisa(n=20)  didapatkan  melalui  pembelian  produk  dari  tiga  pasar  retail  di  wilayah  Tangerang Selatan. Data kandungan makronutrien dan gula tambahan didapatkan melalui label informasi nilai gizi pada kemasan produk. Kandungan makronutrien dan gula tambahan pada sampel dibandingkan dengan kecukupan harian untuk batita.
Hasil: Tiap 100ml produk susu cair plain dibandingkan susu cair berperisa memiliki rerata kandungan lemak (4,90±1,84g vs 2,8±0,89g) dan protein (3,02±0,76 vs 2,11±0,48 g). Sedangkan kandungan energi total (59,58±4,44 vs 69,06±10,51 kkal), karbohidrat total (5,04±1,01 vs 10,42±1,77 g), gula tambahan (0,15±0,47 vs 6,11±2,18 g) lebih tinggi pada susu cair berperisa.
Simpulan: Secara  keseluruhan  kontribusi  kandungan makronutrien  pada  produk  susu  cair  tergolong  rendah  terhadap kecukupan harian batita, namun pada susu cair plain memiliki kecukupan tinggi pada kandungan protein sedangkan susu cair berperisa pada kandungan gula tambahan.
Kata Kunci: Batita; Gula tambahan; Makronutrien; Susu berperisa: Susu plain

## PENDAHULUAN
Gizi  lebih  dan  obesitas  pada  anak  sampai saat  ini  masih  menjadi  ancaman  krusial  terhadap kesehatan  global. United  Nations  Children's  Fund (UNICEF) memperkirakan  sebanyak  lebih  dari  38
juta anak berusia dibawah lima tahun di dunia saat ini diperkirakan  mengalami  gizi  lebih  dan  obesitas, dengan  hampir  setengah  dari  keseluruhan  anak tersebut  berada  di  wilayah  Asia  salah  satunya Indonesia. 1 Seorang  anak  usia  0 – 60  bulan
dikategorikan  mengalami  gizi  lebih  jika  memilki nilai  z-score  lebih  dari  +  1  SD  sampai +2  SD,  dan dikategorikan  obesitas  jika  memiliki  nilai  z-score lebih dari + 2 SD pada indeks massa tubuh menurut usia  (IMT/U). 2 Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun 2018  menunjukkan  bahwa  prevalensi overweight pada  anak  bawah  lima  tahun  di  Indonesia  sebesar 8.0%, dan sebanyak 13 provinsi memiliki prevalensi diatas angka nasional. 3 Gizi lebih dan obesitas di masa kanak-kanak ini  diketahui  memiliki  dampak  signifikan  terhadap kesehatan.  Hal  ini  dikarenakan  adanya  dampak kecenderungan  gizi  lebih  dan  obesitas  pada  masa kanak-kanak akan meningkatkan risiko obesitas pada saat dewasa dan mengalami penyakit tidak menular seperti  diabetes tipe2,  penyakit  kardiovaskular,  dan risiko  kesehatan  lainnya  di  usia  yang  lebih  muda. 4 Sebuah  studi  terbaru  melaporkan  bahwa  obesitas dapat  memperparah  kondisi  pasien  anak-anak  yang terpapar virus Covid -19, yang kini tengah mewabah di  seluruh  dunia. 5 Oleh  karena  itu  pencegahan obesitas  penting  untuk  dilakukan  sedini  mungkin salah  satunya  pada  anak  usia  di  bawah  tiga  tahun (batita). 6 Batita  secara  umum  didefinisikan  sebagai anak yang berusia lebih dari satu tahun sampai tiga tahun, merupakan salah satu periode penting dalam tumbuh  kembang  anak. 7 Asupan  gizi  seimbang khususnya  pada  zat  gizi  makro  (makronutrien)  dan zat  gizi  mikro  (mikronutrien)  memegang  peranan penting dalam mengoptimalkan proses pertumbuhan dan  perkembangan  kognitif  batita. 8 Berdasarkan anjuran Angka Kecukupan Gizi (AKG) makronutrien yang direkomendasikan bagi kelompok usia batita di Indonesia  pada  umumnya  per  hari  secara  berturut- turut  yaitu;  energi  (1,350  kkal),  protein  (20  gram), lemak total (45 gram), karbohidrat (215 gram), serat (19 gram), dan air (1150 ml). 9 Makronutrien meliputi karbohidrat,  lemak,  protein  merupakan  zat  gizi sumber energi (kalori) yang mengandung komponen essensial, dan masing-masing memiliki peran penting dalam  metabolisme  tubuh  bila  dikonsumsi  dalam jumlah yang cukup sesuai kebutuhan. 10 Kandungan gula tambahan yang tinggi pada produk  pangan  olahan,  khususnya  pada  minuman manis  sering  dikaitkan  sebagai  salah  satu  faktor penyebab  obesitas. 11,12 Berdasarkan  pernyataan the American  Heart  Association (AHA)  dan  dan dipertegas  oleh American  Academy  of  Pediatrics (AAP) menyebutkan  bahwa  batasan  konsumsi  gula tambahan pada anak usia 2-18 tahun yaitu dianjurkan kurang dari 6 sendok teh per hari, setara dengan 100 kkal atau 25 gram per hari. Sementara bayi dan anak berusia  kurang  dari  dua  tahun  dianjurkan  untuk menghindari konsumsi gula tambahan. 13
Susu  cair  merupakan  salah  satu  produk olahan  susu  yang  sering  ditargetkan  untuk dikonsumsi  oleh  anak  termasuk  batita.  Susu  cair berperisa  yang  mengandung  gula  tambahan  lebih digemari anak-anak. Pada survei yang dilakukan oleh Mariani  tahun  2020  terhadap  196  anak  usia  2-12 tahun  di  Semarang  diketahui  sebanyak  84%  anak menyukai  susu  cair  berperisa. 14 Selain  itu,  pada survei  yang  dilakukan  oleh  Mackenzie  et.al  tahun 2019  terhadap  495  bayi  dan  batita  di  Bandung diketahui bahwa sebanyak 40% batita mengonsumsi aneka produk minuman manis, dan sebanyak 77 anak batita sudah mengkonsumsi produk minuman manis berupa susu cair berperisa. 15
Berdasarkan  studi  terdahulu,  penambahan perisa  pada  susu  cair  bertujuan  meningkatkan konsumsi susu pada anak, dan antara varian plain dan berperisa  dianggap  memiliki  kandungan  gizi  yang setara. 16 Namun menurut pedoman Healthy Beverage Consumption in Early Childhood: Recommendation from  Key  National  Health  and  Nutrition Organizations , konsumsi susu tanpa perisa atau plain lebih  dianjurkan  untuk  kesehatan  anak  dikarenakan susu  berperisa  berkontribusi  terhadap  asupan  gula tambahan anak. 16,17
Pencantuman  informasi  kecukupan  harian atau Daily  Value pada  label  produk  pangan merupakan  salah  satu  upaya  membantu  konsumen dalam  menjaga  keseimbangan  asupan  hariannya. 18 Persentase Daily  Value (%DV)  dapat  memberikan gambaran  kontribusi  kandungan  gizi  dalam  sajian produk  pangan  terhadap  total  kebutuhan  harian. Namun,  produk  susu  cair  di  Indonesia  bukan merupakan  produk  yang  dikhususkan  bagi  batita, sehingga  label  Informasi  Nilai  Gizi  (ING)  tidak menggunakan  Acuan  Label  Gizi  (ALG)  sesuai kelompok  umur  batita,  melainkan  kategori  umum yaitu  sebesar  2,150  kkal  (berbeda  jauh  dengan kebutuhan batita yaitu 1,350 kkal). Selain itu, saat ini belum  terdapat  ketetapan  jelas  terkait  batas  asupan harian  konsumsi  gula  bagi  anak-anak  di  Indonesia. Batasan  maksimal  asupan  gula  harian  bagi  anak menggunakan  anjuran  50  gram  per  hari  yang ditetapkan  oleh  Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia  yang  mengacu  pada  kebutuhan  orang dewasa. 19 Jumlah  tersebut  dua  kali  lipat  jumlah untuk  batita  yaitu  25  gram,  dengan  begitu perhitungan  persentase  kecukupan  dalam  label menjadi kurang tepat.
Berdasarkan  pemaparan  masalah  tersebut, informasi  nilai  gizi  dan  kecukupan  gizi  pada  label produk  susu cair  kemasan dapat  digunakan  sebagai bahan  pertimbangan  orang  tua  maupun  pengasuh dalam  praktik  pemberian  asupan  yang  baik  pada batita.  Oleh  karena  itu,  peneliti  tertarik  untuk meneliti gambaran kandungan makronutrien dan gula
tambahan  pada  produk  susu  cair  dan  kontribusinya terhadap kecukupan harian batita.

## METODE
Penelitian yang  dilakukan  ditinjau  dari  segi keilmuan termasuk  ke  dalam  bidang  penelitian  gizi dan pangan yang dilaksanakan pada bulan Desember 2021. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif  dengan  pendekatan  observasional  secara cross sectional. Subjek dalam penelitian ini adalah produk  minuman  susu  cair  kemasan  yang diperbolehkan untuk dikonsumsi oleh anak usia satu tahun  ke  atas.  Sampel  yang  diteliti  sebanyak  30 produk. Besar sampel dalam penelitian ini ditentukan berdasarkan  teori  menurut  Cohen,  et.al,  dan  Baley yaitu  untuk  penelitian  yang  menggunakan  analisis data statistik, ukuran sampel lebih besar daripada 30 dan  lebih  kecil  daripada  500,  sesuai  dipakai  untuk kebanyakan penelitian. 20 Sampel dikelompokkan ke dalam varian plain (n=  10)  dan  varian  berperisa  (n=  20)  meliputi  rasa cokelat,  vanila,  stroberi,  dan  rasa  lainnya  masing- masing lima produk. Pengambilan sampel dilakukan dengan  metode purposive  sanpling dan  memenuhi kriteria  inklusi  yang  telah  ditetapkan  oleh  peneliti sebelumnya,  yang  meliputi;  sampel  adalah  produk susu  cair  yang  terdaftar  di  BPOM  dan  beredar  di pasaran pada tahun 2021; berbahan dasar susu sapi yang diolah dengan Ultra High Temperature (UHT) maupun  sterilisasi;  jika  dalam  satu  merk  terdapat lebih  dari  satu  varian,  maka  sampel  dapat  berupa varian merk; berukuran 100 ml sampai maksimal 200 ml  (pada  varian  merk  yang  sama,  dipilih  ukuran kemasan lebih kecil jika tersedia), dan terdapat label informasi  nilai  gizi  sesuai  dengan  AKG  2019. Sampel  didapatkan  melalui  pembelian  produk  susu cair dengan melakukan kunjungan ke tiga pasar retail yang  memiliki  jarak  cukup  terjangkau  dari  tempat tinggal peneliti di sekitar wilayah Tangerang Selatan, masing-masing  dalam  satu  kali  kunjungan didapatkan  total  27  sampel.  Kemudian  tiga  sampel sisanya  didapatkan  dengan  pengambilan  informasi produk melalui internet.
Variabel  yang  diteliti  adalah  kandungan makronutrien,  gula  tambahan  yang  diperoleh  dari
informasi pada label kemasan dan informasi nilai gizi produk,  jenis  susu  (susu  UHT,  susu  steril,  susu pasteurisasi atau minuman susu), varian rasa, ukuran kemasan,  dan Label  Front  of  Pack .  Data  yang dikumpulkan  dalam  penelitian  ini  merupakan  data sekunder  yang  diperoleh  melalui  informasi  yang tertera pada kemasan produk susu cair meliputi; data jenis  susu,  varian  susu,  ukuran  kemasan,  dan informasi  nilai  gizi  produk  berupa  kandungan makronutrien  (energi  total,  lemak  total,  protein, karbohidrat total) dan gula tambahan. Kontribusi atau kecukupan  kandungan  makronutrien  didapatkan dengan  menghitung  persentase  kandungan  yang tertera per sajian produk dan yang sudah dikonversi per  100  ml  dibandingkan  dengan  kebutuhan  sesuai AKG 2019 untuk anak usia batita (energi 1350 kkal, protein  20  gram,  lemak  45  gram,  karbohidrat  215 gram,  serat  19  gram,  dan  air  1150  ml).  Kontribusi Kandungan  Gula  Tambahan  didapatkan  dengan menghitung  persentase  gula  tambahan  yang  tertera per sajian produk dan yang sudah dikonversi per 100 ml  dibandingkan  dengan  batas  maksimum  asupan gula tambahan sesuai usia anak batita yaitu 25 gram. Tingkat  kecukupan  kandungan  makronutrien  dan gula tambahan pada produk ditentukan dengan cara membandingkan  dengan  ketentuan  persentase % daily  value oleh Food  and  Drugs  Administration (FDA).  Jika ≤ 5%  maka  kandungan  per  sajian tergolong rendah, dan jika > 20% tergolong tinggi.
Kontribusi  energi  dari  gula  tambahan didapatkan dengan menghitung konversi energi dari gula  tambahan  kemudian  dibandingkan  dengan energi  total  per  sajian.  Menurut  penelitian  kajian kandungan  produk  pangan  anak  yang  dilakukan Elliot et.al, 21,22 kualitas produk pangan dapat dihitung dengan mengukur perbandingan total energi dari gula tambahan  terhadap  total  energi  per  sajian.  Bila hasilnya lebih  dari  20%, maka  kualitas gizi  produk pangan  tersebut  tergolong  rendah.  Kemudian  data dianalisis secara deskriptif.

## HASIL
Karakteristik sampel produk susu cair dalam penelitian ini tersaji pada Gambar 1.
0 5 10 15 20 Jenis Susu UHT Steril Varian Susu Plain Berperisa
Tabel 1. Statistik Deskriptif Ukuran Kemasan Produk Susu Cair Variabel Mean ± SD Median Modus Min Maks Ukuran Kemasan (ml) 143,53 ± 34,684 127,5 125 110 200
Berdasarkan  Gambar 1. diketahui sebanyak 19  (63,3%)  sampel  merupakan  susu  UHT  dan  11 (36,7%) sampel merupakan susu steril. Untuk varian susu, sesuai yang telah ditetapkan yaitu 10 (33,3%) sampel  merupakan  susu  plain,  dan  sebanyak  20 (66,7%) sampel merupakan susu berperisa. Adapun ukuran  kemasan  produk  susu  cair  disajikan  pada Tabel 1.
Karakteristik  ukuran  sampel  disajikan  pada Gambar 2. Berdasarkan Gambar 2 diketahui produk susu cair memiliki ukuran kemasan terkecil yaitu 110 ml  dan  terbesar  200  dengan  rerata  143,53  ml  (SD 34,684)  dan  nilai  tengah  sebesar  127,5  ml.  Ukuran kemasan  yang  paling  banyak  ditemui  yaitu  125  ml sebanyak  6  sampel  (20%).  Sebanyak  21  sampel (70%)  berukuran  di  bawah  rerata  143,53  ml  (SD 36,684)  dan  sisanya  sebanyak  9  sampel  (30%) berukuran diatas rerata tersebut.
Gambar 2. Distribusi Ukuran Kemasan Produk
Hasil gambaran rerata kandungan makronutrien  meliputi  energi  total,  lemak  total, protein, dan karbohidrat total per sajian dan per 100 ml produk susu cair disajikan dalam Tabel 2.  Rerata energi total, lemak total, dan protein per sajian lebih tinggi  pada  varian  susu  palin,  tetapi  rerata karbohidrat total per sajian lebih tinggi pada varian susu  berperisa.  Rerata  energi  total  dan  karbohidrat total  per  100  ml  lebih  tinggi  pada  susu  varian berperisa.  Namun,  rerata  lemak  total  dan  protein lebih tinggi pada susu varian plain .
Hasil gambaran rerata kecukupan kandungan makronutrien  produk  susu  cair  per  sajian  terhadap
kecukupan  harian  batita  disajikan  dalam  Tabel  3. Kecukupan kandungan per sajian untuk energi total, lemak total, dan protein susu plain cenderung lebih tinggi  dibandingkan  susu  berperisa.  Namun, karbohidrat  total  lebih  tinggi  pada  susu  berperisa. Rerata kecukupan kandungan lemak total dan protein per  100  ml  susu  varian  palin  lebih  tinggi dibandingkan  susu  berperisa.  Namun,  kecukupan energi  total  dan  karbohidrat  total  lebih  tinggi  pada susu varian berperisa.
Tabel 2. Profil Rerata (Mean ± SD) Kandungan Makronutrien Produk Susu Cair per Sajian dan per
100 ml ukuran Varian Energi Total Lemak Total Protein Karbohidrat Total (kkal) (gram) (gram) (gram) rerata ± SB  min-maks rerata ± SB  min-maks  rerata ± SB  min-maks  rerata ± SB  min-maks per sajian Plain 96,0 ± 26,3  60,0 – 130,0  4,9 ±1,8 2,0 – 7,0 4,9 ± 1,2 3,0 – 6,0 7,9 ± 1,7  6,0 – 10,0 Berperisa 93,0 ± 23,4  60,0 – 160,0  2,9 ± 0,9 2,0 – 5,0 3,3 ± 1,1 2,0 – 6,0 14,0 ± 3,6  10,0 – 24,0 per 100 ml Plain 59,6 ± 4,4  53,8 – 65,0   3,1 ± 0,8 1,5 – 4,0 3,1 ± 0,2 2,7 – 3,2 5,0 ± 1,0   4,0 – 7,7 Berperisa 69,1 ± 10,5  50,0 – 88,0   2,1 ± 0,5 1,4 – 2,8 2,4 ± 0,5 1,6 – 3,2 10,4 ± 1,8  7,1 – 13,6
0 5 10 15 20 25 110 112 115 125 130 140 189 190 200 per sen tase (%) ukuran kemasan (ml)
Tabel 3. Rerata (Mean ± SD) Kecukupan Kandungan Makronutrien pada Produk Susu Cair per Sajian dan per
100 ml Takaran Varian Energi Total (%) Lemak Total (%) Protein  (%) Karbohidrat Total  (%) rerata ± SB rerata ± SB rerata ± SB rerata ± SB per sajian Plain 7,10 ± 1,95 10,90 ± 4,09 24,5 ± 5,98 3,69 ± 0,81 Berperisa 6,89 ± 1,74 6,36 ± 1,98 16,50 ± 5,15 6,52 ± 1,66 per 100ml Plain 4,39 ± 0,32 6,71 ± 1,70 15,29 ± 0,75 2,33 ± 0,47 Berperisa 5,11 ± 0,76 4,72 ± 1,02 12,16 ± 2,63 4,85 ± 0,84
Hasil  gambaran  rerata  kandungan  dan kecukupan gula tambahan pada produk susu cair per sajian  dan  per  100  ml  disajikan  dalam  Tabel  4. Kandungan  gula  tambahan  per  sajian  pada  produk susu cair plain berkisar pada 0,0 – 2,0 g, sedangkan susu  cair  berperisa  berkisar  pada  3,0 – 13  g. Kandungan gula tambahan per 100 ml, pada susu cair plain berkisar  pada  0,0  -1,5  g  sedangkan  susu  cair berperisa  berkisar  pada  2,1 – 10,4  g,  Rerata
kecukupan kandungan gula tambahan per sajian pada susu cair plain 0,80% (SB 2,52) sedangkan susu cair berperisa 32,8% (SB 1,24). Pada per 100 ml, rerata kecukupan kandungan gula tambahan pada susu cair plain 0,62% (SB 1,96), sedangkan susu cair berperisa 24,45%  (SB  8,71).  Kontribusi  energi  dari  gula tambahan terhadap energi total per sajian pada susu cair plain 1,14%  (SB  3,61)  sedangkan  susu  cair berperisa 34,96% (SB 9,30).
Tabel 4. Rerata (Mean ± SD) Kandungan dan Kecukupan Gula Tambahan pada Produk Susu Cair
Varian Kandungan Gula Tambahan (%) Kecukupan Gula Tambahan (%) Energi dari gula tambahan terhadap energi total per sajian (%) Sajian 100 ml Sajian 100 ml rerata ± SB  Min - Max  rerata ± SB  Min - Max  rerata ± SB  rerata ± SB rerata ± SB Plain 0,20 ± 0,63 0,0 – 2,0 0,15 ± 0,47 0,0 – 1,5 0,80 ± 2,52 0,62 ± 1,96 1,14 ± 3,61 Berperisa 8,20 ± 3,12 3,0 – 13,0   6,11 ± 2,18 2,1 – 10,4 32,8 ± 1,24 24,45 ± 8,71 34,96 ± 9,30

## PEMBAHASAN

## Karakteristik Produk Susu Cair
Berdasarkan  jenis  pengolahannya,  produk susu cair yang menjadi sampel dalam penelitian ini lebih  banyak  diolah  secara  UHT  (63,3%) dibandingkan  sterilisasi  (36,7%).  Pengolahan  susu pada  dasarnya  menggunakan  metode  UHT  dan sterilisasi,  keduanya  bertujuan  untuk  meningkatkan daya  simpan  susu  cair  melalui  teknik  pemanasan pada suhu tinggi. Perbedaan kedua metodi ini terletak pada  temperatur  suhu  dan  waktu  yang  digunakan dalam pengolahan dan juga proses pengemasannya. 23 Temperatur suhu pada metode UHT tidak kurang dari 135°c secara singkat dalam waktu 2 detik, sedangkan sterilisasi  dipanaskan  pada  suhu  tidak  kurang  dari 100°c dalam waktu yang lebih lama. 24,25 Berdasarkan ukuran kemasannya  produk susu cair yang menjadi sampel  dalam  penelitian  ini  paling  banyak  ditemui dengan  ukuran  kemasan  125ml.  Ukuran  tersebut setengah  dari  satuan  porsi  untuk  susu  cair  pada
umumnya yaitu 250 ml, karena produk susu cair yang ditargetkan  untuk dikonsumsi  anak-anak cenderung berukuran  kecil. 26 Pada penelitian  ini  sebanyak  21 sampel  produk  susu  cair  (70%)  berukuran  kurang dari  nilai  rerata  143,53ml  (SB  34,68).  Hal  tersebut dikarenakan  produk  susu  cair  pada  batita  ditujukan untuk dikonsumsi sebagai snack atau selingan, bukan sebagai  makanan  utama  dalam  pemenuhan  kalori harian. Konsumsi snack yang dianjurkan pada batita sebanyak  tiga  kali  sehari  dengan  satu  sajian  snack mengandung  sekitar  10%  dari  kebutuhan  kalori harian. 27

## Energi Total
Pemberian gula tambahan pada makanan dan minuman  dapat  membuat  kandungan  energi  total menjadi  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  tanpa penambahan  gula. 28 Sejalan  dengan  hal  tersebut, dalam penelitian ini kandungan energi total per 100 ml produk lebih tinggi pada susu cair berperisa. Hal ini  dikarenakan  pada  susu  berperisa  mengandung
tambahan  energi  dari  kandungan  gula  tambahan. 29 Kecukupan %DV kandungan energi total per sajian maupun  100  ml  pada  susu  cair plain dan  susu  cair berperisa masih tergolong rendah (kurang dari AKG batita). Oleh karena itu susu bukan lagi merupakan sumber energi utama pada anak batita, dan sejak di atas  usia  satu  tahun  sudah  didorong  untuk mengenalkan makanan  bergizi  lainnya  seperti  yang dikonsumsi keluarga. 30

## Lemak Total
Kandungan  lemak  total  pada  produk  susu cair  pada  umumnya  meliputi    asam  lemak  jenuh, asam  lemak  tidak  jenuh  dan  kolesterol.  Hasil pengamatan pada penelitian ini tidak semua sampel menyantumkan  kandungan  masing-masing  jenis lemak  dalam  label  informasi  nilai  gizi,  sehingga peneliti  hanya  melihat  dari  lemak  total.  Dari  hasil penelitian ini diketahui bahwa kandungan lemak total per 100 ml pada produk susu cair plain lebih tinggi dibandingkan  dengan  susu  cair  berperisa.  Hal  ini diduga karena pada sebagian besar sampel susu cair plain dalam penelitian ini merupakan susu full cream atau berasal dari susu utuh ( whole milk ), sementara pada susu cair berperisa menurut International Food Dairy Association (IDFA) diketahui berasal dari susu yang  sudah  direduksi  kandungan  lemaknya,  susu rendah  lemak,  maupun  susu  tanpa  lemak.  Untuk kecukupan %DV lemak total per sajian pada susu cair plain dan berperisa tidak tergolong sedang. American Academy  of  Pediatrics (AAP)  menganjurkan  pada anak di atas usia dua tahun agar mengkonsumsi susu rendah  lemak  untuk  mengurangi  risiko  obesitas. Namun  pada  beberapa  studi  terbaru  menunjukkan hasil sebaliknya, bahwa konsumsi lemak susu yang lebih  tinggi  diduga  berhubungan  dengan  risiko obesitas yang lebih rendah. 31,32

## Protein
Kandungan dan kecukupan protein susu cair plain pada  penelitian  ini  lebih  tinggi  dibandingkan susu cair berperisa, Berdasarkan kecukupan protein per sajian pada susu cair plain 24,50% (SD 5,98) > 20% maka kandungan protein per sajian produk susu cair  tergolong  tinggi.  Protein  tidak  hanya  berperan dalam proses tumbuh kembang, diketahui konsumsi makanan  kandungan  protein  diketahui  dapat dijadikan  sebagai  upaya  penurunan  berat  badan. 33 Selain  itu  pada  beberapa  anak  dengan overweight diketahui  juga  mengalami  kekurangan  gizi disebabkan  karena  kurangnya  asupan    protein. 34 Konsumsi  produk  susu  cair plain bisa  dijadikan sebagai  salah  satu  upaya  pemenuhan  kebutuhan protein pada batita.

## Karbohidrat Total
Kandungan  karbohidrat  utama  dalam  susu adalah  laktosa,  yang  merupakan  kandungan  gula alami pada susu. 35 Data karbohidrat dalam penelitian ini hanya dapat disajikan dalam data karbohidrat total dikarenakan  tidak  semua  sampel  mencantumkan secara  jelas  kandungan  laktosa  yang  terkandung dalam susu. Kecukupan karbohidrat total per sajian pada susu cair plain adalah 3,69% (SB 0,81) < 5% sehingga  tergolong  rendah.  Sementara  untuk  rerata kandungan karbohidrat total per sajian dan per 100ml pada susu cair berperisa hampir dua kali lebih tinggi dibandingkan  susu  cair plain .  Hal  ini  dikarenakan adanya  kandungan  gula  tambahan  pada  varian berperisa. Oleh karena itu penting untuk mengatahui komposisi  jenis  sumber  karbohidrat  pada  produk pangan, karbohidrat sederhana seperti gula tambahan perlu dibatasi.

## Gula Tambahan
Gula  tambahan  pada  susu  cair  berperisa dalam penelitian ini semua berupa sukrosa. Namun dalam  hasil  penelitian  ini  terdapat  temuan  ada  satu sampel susu cair plain (pada label tertera keterangan original)  namun  mengandung  gula  tambahan sebanyak 2 g per sajian. Hal ini tidak sesuai dengan syarat  ketentuan  untuk  susu plain yang  seharusnya tanpa penambahan gula. 36
Sedangkan rerata kandungan gula tambahan per 100 ml pada susu cair berperisa dalam penelitian ini  6,11  g  (SB  2,18).  Mengacu  pada  penelitian kandungan gula total gula total produk susu formula pertumbuhan di Indonesia yang dilakukan oleh Pries et  al  tahun  2021,  angka  tersebut  sudah  mendekati nilai  tengah  kandungan  gula  total  produk  susu formula  pertumbuhan  yaitu  7,3  g  per  100  ml. 37 Menurut ketentuan BPOM dalam syarat pencantuman  logo  “Pilihan  Lebih  Sehat”  pada produk  minuman  kemasan,  kandungan  gula  total (seluruh monosakarida dan disakarida tidak termasuk laktosa) tidak lebih dari 6g/100 ml dan tanpa pemanis buatan.  Untuk  rerata  tingkat  kecukupan  kandungan gula tambahan  per  sajian dan  per  100ml  pada  susu cair  berperisa  dalam  penelitian  ini  tergolong  tinggi karena  melebihi  20%.  Untuk  kontribusi  energi  dari gula tambahan terhadap energi total per sajian produk susu  cair  berperisa  sebesar  34,96  %  (SB  9,3%) melebihi  20%,  maka  kualitas  gizi  pada  susu  cair berperisa  dalam  penelitian  ini  terbilang  rendah karena  tingginya  total  energi  dari  gula  tambahan tersebut.
Mengurangi  konsumsi  gula  tambahan diketahui  dapat  bermanfaat  bagi  kesehatan  salah satunya  menurunkan  risiko  obesitas, 16 Mengingat kandungan gula tambahan yang tinggi dimungkinkan juga  banyak  ditemui  di  beberapa  jenis  produk
makanan dan minuman  olahan lainnya 38 sedangkan batas konsumsi harian sebatas kurang dari 25 gram saja, konsumsi produk susu cair berperisa sebaiknya mengikuti anjuran konsumsi susu harian pada batita menurut American  Academy  of  Pediatrics (AAP) sebanyak 8 oz atau sekitar 230ml setara dengan satu gelas susu, 39

## SIMPULAN
Kandungan  lemak  total  dan  protein  per 100ml ditemukan lebih tinggi pada  susu cair plain. Sedangkan  energi  total,  karbohidrat  total,  dan  gula tambahan  ditemukan  lebih  tinggi  pada  susu  cair berperisa. Secara keseluruhan kontribusi kandungan makronutrien produk susu cair yang menjadi sampel dalam  penelitian  ini  tergolong  rendah  dalam memenuhi kecukupan harian batita jika dikonsumsi per sajian masing – masing produk yang berkisar 110 - 200ml. Namun, susu cair plain memiliki kandungan protein yang tergolong tinggi dan susu cair berperisa memiliki kandungan gula tambahan yang tinggi.
Analisis  data  pada  penelitian  ini  sebatas deskriptif, oleh karena itu perlu dilakukan penelitian lebih  lanjut  untuk  dapat  menganalisis  tingkat perbedaan antara susu cair plain dan berperisa. Selain itu,  penelitian  juga  dapat  dilakukan  pada  produk makanan  dan  minuman  selain  susu  cair  tetapi mengandung  gula  tambahan.  Kemudian  diperlukan adanya regulasi terkait batasan gula tambahan pada produk  pangan  khususnya  pada  produk  pangan olahan yang ditargetkan untuk dikonsumsi anak-anak seperti  batita  dengan  menetapkan  peraturan  saran penyajian atau anjuran batasan konsumsi produk.

## DAFTAR PUSTAKA
1. United  Nations  Children’s  Fund,  World  Health Organization, The World Bank. Trends in Child Malnutrition: Key Findings of the 2021 edition of the  Joint  Child  Malnutrition  Estimates.  New York; 2020.
2.   Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Standar Antropometri Anak. 2020 p. 1 – 9.
3.   Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2018. Kementerian Kesehatan RI. Jakarta: Kemenkes; 2018.
4.   Sahoo  K,  Sahoo  B,  Choudhury  AK,  Sofi  NY, Kumar  R,  Bhadoria  AS.  Childhood  obesity: Causes and consequences. J Fam Med Prim care. 2015;4(2):187 – 92. https://doi.org/10.4103/2249- 4863.154628
5.   Kass DA, Duggal P, Cingolani O. Obesity could shift severe COVID-19 disease to younger ages.
Lancet. 2020;395(10236):1544 – 5. https://doi.org/10.1016/  S0140-6736(20)31024- 2
6.   Ribeiro  KDDS,  Garcia  LRS,  Dametto  JFDS,
Assunção  DGF,  MacIel  BLL.  COVID-19  and nutrition:  The  need  for  initiatives  to  promote healthy eating and prevent obesity in childhood.
Child Obes. 2020;16(4):235 – 7. https://doi.org/10.1089/chi.2020.0121
7.   Brown  JE.  Nutrition  Through  the  Life  Cycle. Edisi 4. Belmont: Wadsworth; 2011.
8.   Marotz LR. Health, Safety and Nutrition for the Young Child. Young Child. 2012;1 – 551. 9.   Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia. Indonesia; 2019.
10.  Venn BJ. Macronutrients and human health for the 21st century. Nutrients. 2020;12(2623):2 – 3. https:// doi.org10.3390/nu12082363
11.  Paglia L. The sweet danger of added sugars. Eur
J Paediatr Dent. 2019;20(2):89 – 89. https://doi.org/10.23804/ejpd.2019.20.02.01 12.  Liberali  R,  Kupek  E,  Assis  MAA  De.  Dietary patterns and childhood obesity risk: A systematic review. Child Obes. 2020;16(2):70 – 85. https://doi.org/10.1089/chi.2019.0059
13.  Vos  MB,  Kaar  JL,  Welsh  JA,  Van  Horn  L  V., Feig DI, Anderson CAM, et al. Added sugars and cardiovascular  disease  risk  in  children:  A scientific  statement  from  the  American  Heart Association.  Circulation.  2017;135(19):e1017 – 34. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000439 14.  Mariani  I.  Kajian  risiko  keberadaan  dan kontaminasi  aflatoksin  m1  dalam  susu  UHT berperisa.  Universitas  Katolik  Soegijapranata;
2020. Available
from: http://repository.unika.ac.id/25354/
15.  Green M, Hadihardjono DN, Pries AM, Izwardy D, Zehner E, Huffman SL. High proportions of children  under  3 years  of  age  consume commercially produced  snack foods  and  sugar- sweetened  beverages  in  Bandung  City, Indonesia.  Matern  Child  Nutr.  2019;15(S4):1 – 14. https://doi.org/10.1111/mcn.12764.
16.  Fayet-Moore F. Effect of flavored milk vs plain milk on total milk intake and nutrient provision in  children.  Nutr  Rev.  2016;74(1):1 – 17. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuv031
17.  Lott M, Callahan E, Duffy EW, Story M, Daniels S.  Healthy  beverage  consumption  in  early childhood:  Recommendation  from  key  national health  and  nutrition  organizations  [consensus statement].  Healthy  Eating  Research.  Durham, NC:  Healthy  Eating  Research;  2019.  Available from:
https://www.aapd.org/globalassets/media/polici es_guidelines/e_healthybev.pdf
18.  FDA.  Daily  value  and  percent  daily  value:
Changes  on  the  new  nutrition  and  supplement facts labels daily. 2020;(March 2020):1 – 6. 19.  Kemenkes  RI.  Rekomendasi  Gula  Harian. Direktorat P2PTM. 2019. p. 1.
20. Delİce  A.  The  sampling  issues  in  quantitative research.
Educ Sci Theory Pract. 2010;10(4):2001 – 19. Available
from:
https://files.eric.ed.gov/fulltext/EJ919871.pdf
21.  Elliott CD. Sweet and salty: Nutritional content and analysis of baby and toddler foods. J Public Health (Bangkok). 2011;33(1):63 – 70.
https://doi.org/10.1093/pubmed/fdq037
22.  Elliott  CD,  Conlon  MJ.  Packaged  baby  and toddler  foods:  Questions  of  sugar  and  sodium. Pediatr Obes. 2015;10(2):149 – 55. https://doi.org/10.1111/j.2047-6310.2014.223.x 23.  Miskiyah.  Kajian  Standar  Nasional  Indonesia Susu Cair di Indonesia. J Stand. 2011;13(1):1 – 7.
24.  Nasional  BS.  Susu  UHT  (  Ultra  High Temperature ). 2014.
25.  Aritonang  SN.  Susu  dan  Teknologi.  Lembaga Pengembangan  Teknologi  Informasi  dan Komunikasi Universitas Andalas. 2017. 1 – 203 p. 26.  Hansen RG. Milk in Human Nutrition. Nutrition and  Biochemistry  of  Milk/maintenance.  1974. 281 – 308 p.
27.  Crawley H. Eating well: snacks for 1-4 year olds. 2018.
28.  Harvard  T.H.  Chan  School  of  Public  Health. Added Sugar in the Diet. The Nutrition Source. 2017. p. 1 – 5.
29.  Bisig  W,  Kelly  AL.  Liquid  Milk  Products:
Flavored  Milks.  Reference  Module  in  Food Science. Elsevier; 2017. 1 – 6 p.
30.  Bhandari  N,  Chowdhury  R.  Infant  and  young child  feeding.  Proc  Indian  Natl  Sci  Acad. 2016;82(5):1507 – 17. https://doi.org/10.16943/ptinsa/2016/48883
31.  Vanderhout  SM,  Aglipay M,  Torabi  N,  Jüni  P,
Da  Costa  BR,  Birken  CS,  et  al.  Whole  milk compared  with  reduced-fat  milk  and  childhood overweight:  A  systematic  review  and  meta- analysis.  Am  J  Clin  Nutr. 2020;111(2):266 – 79. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqz276.
32.  Beck AL, Heyman M, Chao C, Wojcicki J. Full fat  milk  consumption  protects  against  severe childhood obesity in Latinos. Prev Med Reports.
2017;8:1 – 5. https://doi.org/10.1016/j.pmedr.2017.07.005 33.  Magkos F. The role of dietary protein in obesity. Rev Endocr Metab Disord. 2020 Sep;21(3):329 – 40. https://doi.org/10.1007/s11154-020-09576-
3.
34.  Marotz LR. Health, Safety, and Nutrition for the Young Child. 8th ed. Young Children. Belmont: Wadsworth; 2012. 72 p.
35.  Guetouache  M,  Guessas,  Bettache,  Medjekal, Samir. Composition and nutritional value of raw milk. Issues Biol Sci Pharm Res. 2014;2(10):115 – 22. http://dx.doi.org/10.15739/ibspr.005
36.  Badan  Pengawas  Obat  dan  Makanan  Republik Indonesia.  Peraturan  Kepala  BPOM  RI  tentang Kategori  Pangan.  Kategori  Pangan  Indonesia Indonesia; 2016.
37.  Pries AM, Mulder A, Badham J, Sweet L, Yuen K, Zehner E. Sugar content and nutrient content claims of growing-up milks in Indonesia. Matern Child Nutr. 2021;17(4):1 – 11. https://doi.org/10.1111/mcn.13186.
38.  Dunford  E,  Louie  JCY,  Byrne  R,  Walker  KZ, Flood VM. The Nutritional Profile of Baby and Toddler  Food  Products  Sold  in  Australian Supermarkets.  Matern  Child  Health  J. 2015;19(12):2598 – 604.
https://doi.org/10.1007/s10995-015-1778-y.
39.  Riley  LK,  Rupert  J,  Boucher  O.  Nutrition  in toddlers.  Am  Fam  Physician.  2018;98(4):227 – 33. Available from: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/0815 /p227.html