Edukasi Penatalaksanaan Pertolongan Pertama Pada Snake Bite di SMKN 1 Ploso Klaten

## Melani Kartika Sari
Stikes Karya Husada Kediri, email korespondensi:melastarte@gmail.com

## ABSTRAK
Indonesia merupakan negara tropis dan agraris, hal ini merupakan faktor potensial terjadinya  kasus  gigitan  ular  berbisa  atau  snake  bite.  Gigitan  ular  merupakan kegawatdaruratan  medis  yang  perlu  mendapatkan  pertolongan  pertama  dan penanganan  yang  tepat  untuk  mencegah  terjadinya  kematian  atau  kecacatan. Kematian akibat gigitan ular dapat disebabkan oleh berbagai faktor seperti jenis bisa ular, penanganan pertama, kondisi pasien, akses ke pelayanan kesehatan, dan ketersediaan  antivernom.  Kurangnya  pengetahuan  masyarakat  terhadap penanganan pertama gigitan luar dan tidak tersedianya antivermon dapat memeicu terjadinya  kematian  pada  kasus  gigitan  ular.  Hal  ini  yang  menjadi  dasar  tim pengabdian masyarakat program studi Sarjana Keperawatan Stikes Karya Husada untuk ikut aktif dalam upaya pencegahan kecacatan dan kematian akibat gigitan ular  berbisa  dengan  melakukan  edukasi  tentang  penatalaksanaan  pertolongan pertama  pada  snake  bite  melalui  metode  ceramah,  diskusi,  dan  demonstrasi. Tujuan kegiatan ini yaitu agar siswa SMKN 1 Plosoklaten yang mendapatkan edukasi penatalaksanaan  snake  bite  tersebut  dapat  memahami  cara  melakukan pertolongan pertama pada kasus gigitan ular dan memahami pencegahannya.
Kata kunci: edukasi, pertolongan pertama, gigitan ular

## PENDAHULUAN
Indonesia merupakan negara tropis dan agraris sehingga banyak masyarakat yang bekerja sebagai petani di sawah dan ladang. Hal ini menjadi salah satu faktor potensial terjadinya kasus gigitan ular. Gigitan ular merupakan kegawatdaruratan medis yang dapat menyebabkan terjadinya kecacatan bahkan kematian (Wintoko, 2020).
Data dari WHO menunjukkan bahwa gigitan ular terjadi pada 4,5 juta jiwa per tahunnya. Sebanyak 2,7 juta jiwa diantaranya mengalami luka yang serius dan 125.000 mengalami kematian (Cindy et al., 2020).WHO mengkategorikan gigitan ular  sebagai neglected  tropical  disease atau  penyakit  kawasan  tropis  yang terabaikan namun menyumbang kematian yang cukup tinggi, lebih dari 100.000 jiwa di dunia setiap tahunnya. Kematian akibat gigitan ular dapat disebabkan oleh
berbagai faktor seperti jenis bisa ular, penanganan pertama, kondisi pasien, akses ke pelayanan kesehatan, dan ketersediaan antivernom. Kurangnya pengetahuan masyarakat  terhadap  penanganan  pertama  gigitan  luar  dan  tidak  tersedianya antivermon dapat memicu terjadinya kematian pada kasus gigitan ular (Dafa & Suyanto,  2021).  Indonesia  merupakan  negara  tropis  dengan  kasus  gigitan  ular terbanyak. Diperkirakan terdapat 135.000 kasus secara nasional dalam satu tahun pada tahun 2016 (Suryanda, 2020).
Gigitan ular dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan tubuh, kerusakan hingga  kematian  pembuluh  darah,  pembengkakan,  penurunan  tekanan  darah, kerusakan kornea, perdarahan uvea, dan pecahnya eritrosit (Dafa & Suyanto, 2021). Fenomena yang muncul sejauh ini, besarnya bahaya gigitan ular belum diimbangi dengan penanganan yang tepat utamanya di prehospital. Penanganan pertama umumnya dilakukan oleh korban ataupun orang terdekat korban pada kejadian. Namun  seringkali,  pemberian  penanganan  pertama  justru  memberikan  efek perburukan kondisi pada korban gigitan ular. Hal ini utamanya disebabkan oleh keterbatasan  pengetahuan  dari  masyarakat.  Masyarakat  cenderung  melakukan pertolongan pertama menggunakan cara-cara tradisional seperti menghisap luka, membakar  luka,  memberi  obat-obat  tradisional,  ataupun  membuat  luka  baru, mengikat luka gigitan ular dengan tali dengan kuat. Secara teori, semua hal yang secara  tradisional  dilakukan  oleh  masyarakat  akan  memberikan  dampak  buruk pada kondisi luka (Cindy et al., 2020).
Berdasarkan analisis situasi di atas, maka dirumuskan masalah sebagai berikut: Bagaimana  meningkatkan  pemahaman  masyarakat  tentang  penatalaksanaan pertolongan pertama pada kasus gigitan ular ( snake bite ) di SMKN Plosoklaten

## TINJAUAN PUSTAKA
Gigitan ular ( snake bite ) adalah penyakit akibat lingkungan dan pekerjaan yang sering dan umum dijumpai, khususnya di daerah rural negara-negara tropis. Bisa ular  merupakana  toksin  yang  kaya  akan  protein  dan  peptida  yang  memiliki spesifisitas yang luas pada reseptor-reseptor jaringan sehingga menjadi tantangan sendiri di dunia medis terutama dalam membuat obat-obatan. Walaupun angka pasti mortalitas dan morbiditas gigitan ular masih belum diketahui, sekitar ratusan sampai  ribuan  pasien  diketahui  terkena  bisa  ular  dan  10  dari  1000  meninggal karena gigitan ular setiap tahunnya (Warrell, 2010).
Gigitan ular dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan lokal, nekrosis sel perdarahan  dalam,  hilangnya  fungsi  dari  otot,  pembengkakan,  tekanan  darah turun, kerusakan pada kornea, iritasi dan bengkak pada daerah uvea, dan pecahnya sel darah merah. Dalam penanganan gigitan ular diperlukan tatalaksana yang cepat dan dipastikan penyebab gigitan apakah disebabkan ular berbisa. Identifikasi jenis gigitan  dan  gejala  akibat  gigitan  berguna  dalam  penegakan  diagnosis  maupun
terapi untuk menghindari kecacatan dan keadaan yang mengancam jiwa (Dafa & Suyanto, 2021).
Penyebab snake bite atau gigitan ular adalah ular berbisa. Secara umum, ular berbisa di kawasan Asia Tenggara dibagi menjadi 3 jenis yaitu Elapidae, Viperidae, dan Colubridae. Elapidae adalah ular berbisa yang memiliki taring depan pendek, berbadan  panjang,  kurus,  berwarna  seragam  dan  bersisik  halus  simetris  pada bagian kepala. Contoh ular jenis ini adalah ular kobra, king kobra, ular kraits, dan ular weling.
Viperidae  merupakan  jenis  ular  bertaring  panjang  yang  terlipat  datar  ke rahang atas dan baru keluar saat akan menyerang, bertubuh pendek, tebal, dan memiliki sisik kecil dan kasar pada bagian kepala. Contoh ular jenis ini yaitu ular bandotan puspa, ular hijau, dan ular tanah. Colubridae merupakan jenis ular yang dapat menyebabkan terjadinya anti hemostasis dan gagal ginjal akut. Contoh jenis ular ini yaitu ular mangrove dan ular sawah (Wintoko, 2020).

## PEMBAHASAN

## Persiapan Pengabdian kepada Masyarakat
Perencanaan perlu dilakukan agar kegiatan pengabdian masyarakat dapat berjalan lancar sesuai dengan rencana.

## 1. Perencanaan
Persiapan  dimulai  dengan  penjajakan  kemungkinan  dilakukannya  kegiatan pengabdian  masyarakat  secara  luring  kepada  siswa  SMKN  Plosoklaten  melalui kepala sekolah. Selanjutnya hasil penjajakan tersebut dilanjutkan ke penyiapan materi dan penentuan jadwal pelaksanaan.

## 2. Pelaksanaan Pengabdian kepada Masyarakat
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dengan  materi  Edukasi  Penatalaksanaan Pertolongan Pertama pada Snake Bite yang disampaikan oleh dengan media Power point  dan  leaflet  yang  sudah  dibagikan  kepada  peserta.  Setelah  selesai penyampaain materi dibuka sesi tanya jawab. Setelah sesi tanya jawab dilajutkan dengan sesi demonstrasi
3. Peserta Edukasi
Peserta edukasi adalah siswa siswi SMKN 1 Plosoklaten

## Materi dan Metode
Materi yang diberikan pada Edukasi Penatalaksanaan Pertolongan Pertama pada Snike Bite yaitu

## 1) Definisi Snake Bite
2) Jenis Ular Dan Cara Membedakanya
3) Tanda Dan Gejala Snake Bite
4) Penatalaksanaan Dan Pertolongan Pertama Pada Snike Bite

## 5) Pencegahan Snake Bite
Metode yang digunakan yaitu ceramah dan diskusi dengan menggunakan media power  point serta  demonstrasi  pertolongan  pertama  pada  kasus  snake  bite menggunakan peralatan balut bidai dan lainnya.

## KESIMPULAN
Kegiatan  edukasi  dalam  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  bertujuan agar siswa siswi SMKN 1 Plosoklaten dapat memahami tentang penatalaksanaan pertolongan  pertama  pada  kasus  gigitan  ular  berbisa  dan  cara  melakukan pencegahannya.

## DAFTAR PUSTAKA
Cindy, A., Afni, N., Sani, F. N., D3, P., Stikes, K., & Surakarta, K. H. (2020). PERTOLONGAN PERTAMA DAN PENILAIAN KEPARAHAN ENVENOMASI PADA PASIEN GIGITAN ULAR. Jurnal Kesehatan Kusuma Husada , 91–98. https://doi.org/10.34035/JK.V11I1.423
Dafa, M. H., & Suyanto, S. (2021). Kasus Gigitan Ular di Indonesia. Jurnal Pengabdian Masyarakat MIPA Dan Pendidikan MIPA , 5 (1), 47–52. https://doi.org/10.21831/JPMMP.V5I1.29343 Kurniasih. (2020). Efektifitas Metode Demonstrasi Terhadap Peningkatan Keterampilanpenatalaksanaan Snakebite Pada Kelompok Karang Tarunadi Dusun Dadung Desa Sambirejo - STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN . 2020. http://repository.stikes-bhm.ac.id/795/
Ramadhan. (2021). Catat! Ini Pertolongan Pertama Jika Digigit Ular . 2021.
https://www.klikdokter.com/info-sehat/read/2697413/pertolongan-pertama- pada-korban-gigitan-ular
Samiadi. (2021). Gigitan Ular (Tidak Diketahui Jenisnya) • Hello Sehat . https://hellosehat.com/hidup-sehat/pertolongan-pertama/gigitan-ular-tidak- diketahui-jenisnya/
Suryanda. (2020). PELATIHAN MANAJEMEN GIGITAN ULAR DAN SIKAP MAHASISWA TERHADAP ULAR | Suryanda | Jurnal Pembelajaran Biologi:
Kajian Biologi dan Pembelajarannya . 2020.
https://ejournal.unsri.ac.id/index.php/fpb/article/view/11537/pdf Warrell, D. A. (2010). Snake bite. The Lancet , 375 (9708), 77–88.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)61754-2
Wintoko. (2020). Manajemen Gigitan Ular | Wintoko | Jurnal Kedokteran Universitas Lampung . 2020.
https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/JK/article/view/2765