Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.1 Edisi Mei – Oktober 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 18 September 2021 :: Accepted: 20 Oktober 2021 :: Published: 31 Oktober 2021

## PIJAT REFLEKSI TENGKUK TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI DI RUMAH SAKIT GRANDMED LUBUK PAKAM
ABDI LESTARI SITEPU 1 , PRATIWI SIMARMATA 2 , SARI DESI SITEPU 3 , AMELIA SARMA 4 , ELFRIDA SIMANJUNTAK 5
INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM Jl. Sudirman No. 38 Lubuk Pakam Kab. Deliserdang e-mail : abdisitepu1403@gmail.com
DOI: 10.35451/jkf.v4i1.846

## Abstract
Hypertension is one of the deadliest diseases in the world, hypertension is an increase  in  systolic  blood  pressure  above  the  normal  limit  of  more  than  140 mmHg and diastolic blood pressure of more than 90 mmHg, factors that cause increased blood pressure are physical activity, emotion, age, gender , nutritional status, drinking alcohol, smoking, stress. Data from the Grandmed Lubuk Pakam Hospital in 2018 the number of hypertension patients there were 178 cases of hypertension, the number of men was 82 people and women 96 people. One of the non-pharmacological therapies offered to reduce hypertension is massage therapy. The massage technique can remove blockages in the blood vessels so that  blood  and  energy  flow  in  the  body  returns  smoothly.  This  research  was conducted using a quasi-experimental design with the type of design to be used, namely the static group comparison method, the sampling technique used was non-probability sampling with purposive sampling technique, where the sample of this study was 20 people. The results showed that the pre-test sample in the treatment group was known to have the highest value of 160/100 mmHg and the lowest value of 130/90 and post-test mmHg with an average pre-test blood pressure value of 142.00 on systolic and 93.00 on diastolic, and 110.00 post- test.  in  systole  and  79.00  in  diastole.  Based  on  the  results  above,  it  can  be concluded that there is a relationship between  reflexology neck massage with a decrease in blood pressure in patients with hypertension where the Wilcoxon Test  results  obtained  p  =  0.004  (systolic  blood  pressure)  and  p  =  0.005 (diastolic blood pressure).
Keywords: Reflexology Neck Massage, Hypertension

## 1. PENDAHULUAN
Hipertensi
adalah
peningkatan ketegangan  sirkulasi  sistolik  sejauh mungkin lebih dari 140 mmHg dan nadi diastolik  lebih  dari  90mmHg,  factor penyebab  peningkatan  tekanan  darah adalah aktivitas fisik, emosi, umur, jenis kelamin, status gizi, meminum alcohol, merokok, stress.
Seperti  yang  ditunjukkan  oleh  catatan Organisasi Kesehatan Dunia pada tahun 2011,  ada  1  miliar  orang  di  planet inimengalami efek buruk hipertensi dan
66% di antaranya berada di negara non- industrigaji  rendah-menengah.  Sampai sekarang  musuh  hipertensi  diperlukan, pengobatan  non  farmakologi  dapat dimanfaatkan  sebagai  suplemen  untuk mendapatkan efeknya pengobatan yang lebih baik (Dalimartha, 2008). Beberapa penelitian  telah  membuktikan  bahwa pengobatan non farmakologis
merupakan intervensi wajib yang harus dilakukan  pada  setiap  pengobatan hipertensi.  Salah  satu  terapi  non
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.1 Edisi Mei – Oktober 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 18 September 2021 :: Accepted: 20 Oktober 2021 :: Published: 31 Oktober 2021
farmakologis  yang  ditawarkan  untuk menurunkan  hipertensi  dengan  terapi masase (pijat). Teknik pemijatan dapat menghilangkan  sumbatan  dalam  aliran darah sehingga aliran darah dan energi di dalan tubuh kembali lancar.
Berdasarkan hasil survey pendahuluan di Rumah Sakit Grandmed
Lubuk Pakam dari data jumlah penderita hipertensi  di  Rumah  Sakit  Grandmed Lubuk  Pakam  pada  tahun  2018  jumlah pasien  hipertensi  terdapat  178  kasus hipertensi, jumlah laki-laki 82 orang dan perempuan 96 orang. Pada tahun 2019 pasien  hipertensi  mencapai  259  kasus hipertensi,  jumlah  laki-laki  117  orang dan perempuan 142 orang.
Karena hipertensi, pengobatan uleni memperkuat  energi  tubuh  dan  tubuh body  efektif  lemah.  Perawatan  gosok punggung  ini  bekerja  tergantung  pada hipotesis meridian, khususnya qi (energi imperatif)  terlebih  lagi,  darah  yang berputar  di  dalam  tubuh  melalui susunan saluran yang disebut meridian yang menghubungkan organ dalam dan luar. Dengan menggosok, fokus khusus pada bagian luar tubuh yang terletak di sepanjang meridian disegarkan sehingga  perkembangan  qi  dan  darah dapat  dikendalikan  sehingga  bahaya hipertensi Selain  itu,  kesulitannya  dapat  dibatasi (Dalimartha, 2008).
Radar  (2016)  di  RS  PKU Muhammadiyah  Malang,  uleni  kaki digunakan  untuk  seseorang  yang mengalami hipertensi Ketegangan peredaran  darah  sistoliknya  sebelum perawatan  adalah  180  mmHg  setelah perawatan  Selama  30  menit,  tekanan peredaran  darah  sistoliknya  berkurang 150  mmHgPenurunan  tekanan  darah sistolik ini karena pijat refleksi tengkuk bisa  merilekskan  tubuh  dan  pembuluh darah mengalami vasodilatasi.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas maka peneliti tertarik untuk melaksanakan  penelitian dengan judul Pijat Refleksi Tengkuk Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi  Di  Rumah  Sakit  Grandmed Lubuk Pakam. 2. METODE
Pengabdian Kesehatan Masyarakat    ini  dilakukan  dengan menggunakan desain Quasy experimental yaitu  mengungkapkan kemungkinan  adanya  sebab  akibat antara variabel tanpa adanya
manipulasi suatu variable. Adapun jenis rancangan  yang  akan  digunakan  yaitu metode Korelasi  pengumpulan  statis adalah  rencana  yang  dimaksudkan untuk memeriksa dampak dari pendahuluan  dari  pengumpulan  objek eksplorasi dengan melihatnya (Suyanto, 2011).

## 2.1 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  RS Grandmed  Lubuk  Pakam  dan  waktu penelitian ini dilakukan mulai April - Juli dengan  populasi  dalam  penelitian  ini adalah  30  orang  penderita  hipertensi yang  subjeknya  memenuhi  kriteria  di Rumah Sakit GrandMed Lubuk Pakam.
Jumlah  Sample  pada  penelitian  ini adalah  20  Responden  sesuai  dengan kriteria inklusi dan eksklusi.

## 2.2 Kriteria Inklusi
a) Bersedia menjadi responden dan menandatangani surat persetujuan ( informed consent) .
b) Pasien yang terdiagnosa mengalami hipertensi primer.
c) Tekanan  darah;  SBP:  120-159 mmHg, DBP: 80-99 mmHg.
d) Pasien yang tidak mengkonsumsi obat-obatan antihipertensi dalam seminggu terakhir.
e) Pasien berusia 40-65 tahun.
f) Pasien  yang  berjenis  kelamin perempuan.

## 2.3 Kriteria Eksklusi
Pasien yang drop out.
a) Pasien yang mengkonsumsi makanan yang dapat meningkatkan  tekanan  darah
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.1 Edisi Mei – Oktober 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 18 September 2021 :: Accepted: 20 Oktober 2021 :: Published: 31 Oktober 2021
secara  rutin  selama  pemberian intervensi.
b) Pasien yang rutin berolahraga.
c) Pasien  hipertensi  yang  memiliki komplikasi penyakit.
d) Pasien yang mengalami obesitas dengan IMT ≥30.

## 2.4 Variable
a) Variabel
independent (variabel bebas) pada penelitian  ini  adalah  pijat refleksi kaki dan pijat tengkuk.
b) Variabel dependent (variabel terikat)  pada  penelitian  ini adalah  penurunan  tekanan darah pada pasien hipertensi.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Analisa Univariat
Tabel  3.1  Distribusi  Frekuensi  Dan Prsentase berdasarkan Karakteristik  Jenis  Kelamin  Di Rumah  Sakit  Grandmed  Lubuk Pakam
J.Kelamin            Frekuensi        %
Laki - Laki                 14            80  % Perempuan                6              20 %
Total                          20                  100%
Tabel  3.2  Distribusi  Frekuensi  Dan Prsentase berdasarkan Karakteristik  Usia  Di  Rumah  Sakit Grandmed Lubuk Pakam Usia                 Frekuensi            %
40-48                      8                 40 % 49-57                      6                  30 %
56-65                      6                 30 % Total                          20                  100%
Tabel  3.3  Distribusi  Frekuensi Dan Prsentase berdasarkan Karakteristik  Pekerjaan  Di  Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam. Tabel  3.4  Distribusi  Frekuensi  Dan Persentase Tingkat Penurunan Hipertensi  Pre  dan  Post  Pijat Refleksi Tengkuk  Di  Rumah  Sakit
Grandmed Lubuk Pakam
Berdasarkan table grafik 3.4, menunjukkan bahwa sebelum diberikan intervensi  masase    pijat  refleksi tengkuk  rata-rata  tekanan  darah  sistol pada  pengukuran  hari  pertama  ke  hari kedua mengalami penurunan yaitu dari 142.00  menjadi  133.80  tetapi  hari kedua  ke  hari  ketiga  tidak  mengalami penurunan,  pada  pengukuran  hari  ke empat sampai pengukuran hari ke tujuh menurun  hingga  rata-rata  mencapai 129.40, berdasarkan grafik diatas dapat disimpulkan bahwa rata-rata penurunan tekanan  darah  sebelum  diberikan perlakuan terjadi pada pengukuran hari ke tujuh.
Setelah diberikan intervensi  dan pijat refleksi tengkuk rata-rata tekanan darah  diastol  pada  pengukuran  hari pertama  ke  hari  kedua  meningkat  dari 86.00 menjadi 88.40, pada pengukuran hari  ketiga  rata-rata  tekanan  darah kembali  menurun menjadi  86.20  tetapi pengukuran pada hari keempat kembali meningkat  menjadi  88.00,  pengukuran pada  hari  kelima  kembali  menurun menjadi 85.20, pengukuran hari keenam juga menurun yaitu 83.60 dan pengukuran  pada  hari  ketujuh  juga menurun yaitu 79.00.

## Pekerjaan     Frekuensi           %
PNS                     6                 30 % Wiraswasta           12                60 % Tidak Bekerja        2                  10 % Total                          20                  100%
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.1 Edisi Mei – Oktober 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 18 September 2021 :: Accepted: 20 Oktober 2021 :: Published: 31 Oktober 2021

## 3.2 Analisa Bivariat
Tabel 3.5  Hasil Uji Wilcoxon Test pada kelompok perlakuan (pre-post test sistol dan pre-post test diastol)
Setelah  dilakukan  uji  wilcoxon signed  ranks  test  didapatkan p-value pada  kelompok  perlakuan  (pre-post sistol)  sebesar  0.004  atau  p<0.05, kelompok  perlakuan  (pre-post  diastol) sebesar 0.005 atau p<0.05 berarti ada pengaruh variable  terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi.  Dapat  disimpulkan  bahwa setelah dilakukan uji wilcoxon test dapat diketahui  bahwa  pijat  refleksi  tengkuk berpengaruh terhadap penurunan tekanan darah dilihat dari p-value pada tekanan darah sistol 0.004 dan tekanan darah  diastol  0.005  yang  artinya  p  < 0.05.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:
1. Semua responden merupakan hipertensi primer yaitu sebanyak 20 responden (100%).
2. Ada  hubungan  antara  pijat  refleksi leher  dengan  penurunan  denyut nadi  dipenderita  hipertensi  dimana hasil  Uji  Wilcoxon  didapatkan  p  = 0,004  (regangan  sirkulasi)  sistolik) dan  p=0,005  (denyut  diastolik) yang  menyiratkan  bahwa  ada hubungan  yang  sangat  besar. Selanjutnya, ditemukan bahwa pijat refleksi kaki dan gosok leher dapat diterima  pada  suhu  20  responden (100%) menyatakan terpenuhi.

## 3.5 Ucapan Terimakasih
Peneliti Ucapkan banyak terimakasih  kepada  semua  pihak yang  sudah  mensuport  pengabdian masyarakat ini. 3.6 Saran
Diharapkan  agar  dapat  lebih mengetahui manfaat dilakukan pemberian  intervensi  terapi  refleksi pijat kaki dan pijat tengkuk terhadap penurunan  tekanan  darah  pada pasien  hipertensi  di  rumah  sakit Grandmed  Lubuk  Pakam  smarina, Herliawati. Dkk. 2015.
DAFTAR PUSTAKA Jasmarizal, Sastra. Dkk. 2011. Pengaruh  Terapi  Musik  Klasik (Mozart)  Terhadap  Penurunan
Tekanan  Darah  Sistolik  pada Lansia  Dengan  Hipertensi  di
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Air Dingin  Kecamatan  Koto  Tangah Padang. Riset Kesehatan Dasar(Riskesdas). 2013. Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan
Kementrian  RI  tahun  2013 . Diakses: 20 april 2016.
Hengli, Arundina. Dkk. 2013. Hubungan antara  Merokok  dan  Aktivitas
Fisik dengan Kejadian Hipertensi pada  Pria  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Siantan Hulu Kecamatan  Pontianak  Utara. Pontianak: Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura Pontianak. Kowalski, Robert. 2010. Terapi Hipertensi:  Program  8  minggu Menurunkan  Tekanan  Darah Tinggi. Alih Bahasa: Rani Ekawati. Bandung: Qanita Mizan Pustaka Wahyuni  (2014).  Gambaran  Sindroma Pramenstruasi dari Gejala Emosional  dan  Fisik  pada  Siswi SMP Muhammadiyah 1 Surakarta. Profesi Volume

## T Darah              Median              P Min Max
T          Sistol :132 MmHg Sistol : 0,04 darah   Diastol :92 MmHg Diastol :0,05 :0,05 sebelum pijat
Tekanan    Sistol   :110 MmHg darah        Diastol : 80 MmHg Sesudah pijat reflex
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.1 Edisi Mei – Oktober 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 18 September 2021 :: Accepted: 20 Oktober 2021 :: Published: 31 Oktober 2021
11/Maret-Agustus. http://www.e- jurnal.com/2015/05/gambaran- sindroma-pramenstruasi- dari.html. Snyder & Lindquist, (2009). Complementary  &  alternative therapies  in  nursing.  Sixth
Edition  New  York: Springer
Publishing Company Gunawan,  Lany. Hipertensi  Tekanan Darah Tinggi . Yogyakarta:
Kanisius, 2011. Brunner  &  Suddarth. Buku  Ajar
Keperawatan  Medikal  Bedah
Edisi 8 . Jakarta:  EGC, 2011.
LeMone,  P,  &  Burke.(2008). Medical surgical nursing : Critical thinking in client care .( 4th ed). Pearson  Prentice  Hall  :  New Jersey
Brunner & Suddarth, 20011 . Buku Ajar Keperawatan  Medikal  Bedah , edisi 8. J  akarta : EGC
Palmer  &  Williams.  2007. Tekanan Darah Tinggi . Jakarta: Erlangga
Hayens,B,dkk.  (2003). Buku  pintar menaklukkan Hipertensi . Jakarta.  WHO.  2013. A  global brief  on  hypertension:  silent killer, global public health crisis . http://www.who.int/cardiovascu lardiseases/publications/globalbr ief hypertension/en/. Diakses 29 Agustus 2017
http://www.who.int/cardiovasculardise ases/publications/globalbrief hypertension/en/.  Diakses  29 Agustus 2017.
Fauzi, I. 2014. Buku Pintar Deteksi Dini Gejala & Pengobatan Asam Urat, Diabetes & Hipertensi . Yogyakarta : ARASKA Setiati S, Alwi I, Sudoyo AW, Stiyohadi
B,  Syam  AF.  Buku  ajar  ilmu penyakit  dalam  jilid  I.  VI.
Jakarta: InternaPublishing; 2014:1132-53. Martha, Karina, (2012), Panduan Cerdas Mengatasi Hipertensi, Yogyakarta: Araska Culpepper, R. Michael. 2011. Management  Hypertension : The Seventh  Report  of    the  Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation,  and  Treatment  of High  Blood  Pressure  (JNC  8. https://www.google.com/search ?q=hypertension+classification+ JNC+2011&ie=utf-8&oe=utf-8. (15 Januari 2015). Ignatavicius, Workman, & Rebar. 2017. Medical Surgical Nursing: Concepts  For  Interprofessional Collaborative Care ( 9th ed.). St. Louis : Elsevier, Inc.
Martuti,  A.  (2009) Hipertensi  Merawat dan  Menyembuhkan  Penyakit Tekanan  Darah  Tinggi .  Penerbit
Kreasi  Kencana  Perum  Sidorejo Bumi  Indah  (SBI) Blok  F  155
Kasihan Bantul, pp.10-12. Safitri,  Anisa  Arga.  2012.  “Studi Pembuatan Fruit Leather Mangga- Rosella”. Skripsi . Makasar:  Fakultas  Pertanian,
Universitas Hasanudin Dalimartha,  Setiawan,  dkk. Care  Your Self; Hipertensi. Jakarta: Penebar Plus, 2008. KBBI,  2016. Kamus  Besar  Bahasa Indonesia (KBBI). [Online] Available at: http://kbbi.web.id/pusat, [Diakses 21 Juni 2016]. Bell,  K.,  Twiggs,  J.,  Olin,  B.R..  (2015). Hypertension:  The  Silent  Killer: Updated JNC-8 Guideline Recommendations. Alabama Pharmacy Association. 334.271.4222. www.aparx.org.