UJI EFEK DIURETIK INFUSA DAUN SAMBUNG NYAWA ( Gynura procumbens (Blume) Miq.) PADA TIKUS PUTIH JANTAN GALUR
WISTAR ( Rattus norvegicus )
Lilie Ritzki Arliani 1) , Widdhi Bodhi 1) , A.C. Wullur 1)
1) Program Studi Farmasi FMIPA UNSRAT Manado, 95115

## ABSTRACT
This study aims to examine the diuretic effect of sambung nyawa leaves infuse and analyze the relationship of dose of sambung nyawa leave infuse as a diuretic on male white rat wistar strain.  This  study  was  an  experimental  laboratory  with  a  completely  randomized  design.  A total  of  15  test  animals  were  divided  into  5  groups,  the  positive  control  (furosemide suspension  1,008  mg/200  g  BW),  negative  control  (CMC  solution  0,5%),  sambung  nyawa leaves  infuse  0,126  gr/200  gr  BW,  sambung  nyawa  leaves  infuse  0,252  g/200  g  BW  and sambung  nyawa  leaves  infuse  0,504  mg/200  g  BW.  Tests  on  the  diuretic  effect  is  done  by measuring  the  volume  of  urine  released  for  6  hours.  The  result  were  analyzed  with  SPSS ver.20, one way ANOVA test to know the significant differences between groups. The results showed  sambung  nyawa  leaves  infuse  have  a  diuretic  effect  on  male  white  rat  wistar  strain with the highest urine volume is shown on the dose 0,252 g/200 g BW.
Keywords: sambung nyawa, diuretic, Rattus norvegicus

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menguji  efek  diuretik  infusa  daun  sambung  nyawa  dan menganalisis  pengaruh  dosis  infusa  daun  sambung  nyawa  terhadap  efek  diuretik  pada  tikus putih  jantan  galur  wistar.  Desain  penelitian  ini  adalah  eksperimental  laboratorium  dengan rancangan acak lengkap. Sebanyak 15 ekor hewan uji dibagi menjadi 5 kelompok perlakuan, yaitu  :  kontrol  positif  (suspensi  furosemide  1,008  mg/200  g  BB),  kontrol  negatif  (larutan CMC  0,5%),  infusa  daun  sambung  nyawa  0,126  g/200  g  BB,  infusa  daun  sambung  nyawa 0,252  g/200  g  BB  dan  infusa  daun  sambung  nyawa  0,504  g/200  g  BB.  Pengujian  terhadap efek diuretik dilakukan dengan mengukur volume urin yang dikeluarkan selama 6 jam. Data yang  diperoleh  dianalisis  dengan  SPSS  ver.20,  uji one  way ANOVA  untuk  mengetahui perbedaan  antar  perlakuan.  Hasil  penelitian  menunjukan  infusa  daun  sambung  nyawa memiliki efek diuretik terhadap tikus putih jantan galur wistar dengan volume urin terbanyak ditunjukan pada dosis 0,252 g/200 g BB.
Kata kunci : sambung nyawa, diuretik, Rattus norvegicus

## PENDAHULUAN
Indonesia  merupakan  negara  yang terkenal  akan kekayaan sumber daya alam yang  melimpah.  Kekayaan  sumber  daya alam  yang  dimiliki  tersebut  kemudian banyak  dimanfaatkan  oleh  masyarakat untuk kebutuhan hidup sehari-hari diantaranya sebagai tumbuhan obat. Penggunaan  bahan  obat  yang  berasal  dari tumbuhan  semakin  meningkat  karena aman  dikonsumsi  dan  bila  digunakan secara  tepat,  penggunaan  tumbuhan  obat relatif  memiliki  efek  samping  yang  lebih kecil  dibandingkan  dengan  obat  sintetik (Sari, 2006).
Salah  satu  tumbuhan  yang  digunakan sebagai  obat  tradisional  adalah  Sambung Nyawa  ( Gynura  procumbens (Blume) Miq.).  Daun  sambung  nyawa  berkhasiat sebagai antipiretik (penurun panas), hipotensi  (menurunkan  tekanan  darah), hipoglikemik  (menurunkan  kadar  gula darah),  mencegah  dan  meluruhkan  batu ginjal dan batu kandung kemih, antihiperlipidemia  (menurunkan  kolesterol dan  trigliserida),  antibakteri  (menghambat pertumbuhan bakteri), sitostatik (menghambat  pertumbuhan  sel  kanker), mencegah  serta  memperbaiki  kerusakan sel-sel jaringan ginjal dan sebagai diuretik (peluruh air seni) (Winarto, 2003).
Berdasarkan penelitian Soetarno et  al. (2000)  diketahui  bahwa  daun  sambung nyawa mengandung saponin dan flavanoid.  Senyawa  flavonoid  mempunyai aktivitas  biologis  yang  bermacam-macam diantaranya adalah sebagai diuretik (Anna,
2011).
Diuretik  digunakan  pada  keadaan dimana  dikehendaki  pengeluaran  air  seni yang  lebih  banyak,  yakni  pada  edema, hipertensi,  diabetes  insipidus,  dan  batu ginjal. Kebanyakan diuretik bekerja dengan  mengurangi  reabsorbsi  natrium, sehingga memperbanyak pengeluaran kemih (Tjay dan Raharja, 2002).
Berdasarkan  uraian  diatas,  peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai  Uji  Efek  Infusa  Daun  Sambung Nyawa  ( Gynura  procumbens (Blume)
Miq.)  Sebagai  Diuretik  Pada  Tikus  Putih Jantan Galur Wistar ( Rattus norvegicus ).

## METODOLOGI PENELITIAN Bahan dan Alat
Bahan-bahan  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  yaitu  daun  sambung  nyawa, hewan  uji,  furosemide  40  mg  sebagai kontrol  positif,  CMC  ( Carboxy  Methyl Cellulose)  0,5%,  aquades  dan  pakan ternak.
Alat-alat yang digunakan dalam penelitian ini, yaitu : kandang pemeliharaan hewan uji, kandang perlakuan,  sarung  tangan,  tempat  air minum, erlenmeyer, labu ukur, gelas ukur, lumpang, corong pisah, timbangan analitik, hot  plate ,  panci  infus,  batang pengaduk, termometer, kain kassa, alluminium  foil,  wadah  penampung  urin, NGT  ( nasogastric  tube) no.  5, disposable syringe 1  ml  dan 5  ml,  pipet  volumetri, cutter , dan masker.

## Pembuatan  Infusa  Daun  Sambung Nyawa
Sampel yang telah dirajang dimasukan dalam  panci  infus.  Sampel  dipanaskan dengan  aquades  pada  suhu  90º  C  selama 15  menit  sambil  sekali-kali  diaduk.  Infus diserkai selagi panas dengan kain kassa.

## Pembuatan Larutan CMC 0,5%
Sebanyak  0,5  gram  CMC  ditimbang kemudian dimasukan dalam lumpang yang berisi 10 ml aquades yang telah dipanaskan, lalu dicampur sampai homogen.  Larutan  CMC  dipindahkan  ke dalam  labu  takar  100  ml  .  Volumenya dicukupkan  dengan  aquades  hingga  100 ml.

## Penyiapan Hewan Uji
Hewan  uji  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  berupa  tikus  putih  jantan galur wistar ( Rattus noervegicus ) sebanyak 15  ekor  berusia  3-4  bulan  dengan  berat badan 150-250 gram. Tikus terlebih dahulu dibagi dalam dalam 5 kelompok perlakuan, setiap  kelompok  terdiri  dari  3  ekor  tikus
dan  diadaptasikan  selama  7  hari.  Sebelum perlakuan, tikus telah dipuasakan selaam 8 jam  terlebih  dahulu,  lalu  diadaptasikan pada kandang metabolit sebelum perlakuan.

## Pengkuran Volume Urin
Tikus  yang  akan  diuji  dipindahkan kedalam  kandang  perlakuan  yang  telah terdapat wadah penampung urin. Pengambilan  urin  tikus  dilakukan  setelah perlakuan pada jam ke- 1, 2, 3, 4, 5, dan 6. Urin  yang  tertampung  pada  wadah penampungan  urin  diambil  dan  diukur volumenya menggunakan disposible syringe 1 cc dan dicatat volumenya selama waktu pengamatan.

## Analisis Data
Data yang diperoleh dianalisis menggunakan  program  statistika  metode SPSS,  uji  analisis  varians  satu  arah  ( One Way  ANOVA ).  Taraf  kepercayaan  yang digunakan yaitu 95% atau α 0.05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada penelitian ini, pengujian terhadap  efek  diuretik  dilakukan  dengan mengukur  volume  urin  yang  dikeluarkan selama  6  jam.  Pengamatan  dilakukan terhadap  volume  urin  yang  dikeluarkan pada  jam  ke-1,  2,  3,  4,  5,  dan  6  sesudah perlakuan.
Tabel 2. Data rerata volume urin tiap waktu pengamatan Perlakuan Volume Urin Tiap Jam Ke- (ml) 1 2 3 4 5 6 K (+) 1,44 0,57 0,25 0,27 0,27 0,00 K (-) 0,61 0,37 0,27 0,41 0,08 0,00 ID1 2,18 0,91 0,45 0,07 0,01 0,14 ID2 3,35 0,71 0,13 0,15 0,13 0,07 ID3 3,01 0,65 0,21 0,07 0,05 0,00
Keterangan : K (+) : Suspensi Furosemide dosis 1,008 g / 200 gBB, K (-) : Larutan CMC 0,5%, ID1 : Infusa Daun Sambung Nyawa Dosis 0,126 g / 200 gBB,  ID2 :  Infusa Daun Sambung Nyawa Dosis 0,252 g / 200 gBB, ID3 : Infusa Daun Sambung Nyawa Dosis 0,504 g / 200 gBB.
Tabel  diatas  menunjukan  rerata  hasil pengamatan volume urin tiap jam selama 6 jam  pengamatan.  Volume  urin  pada  tiap waktu pengamatan menggambarkan kenaikan volume urin terjadi pada jam ke- 1  dan  jam  ke-2  pada  kelompok  perlakuan furosemide (kontrol positif) dan kelompok perlakuan  dosis  1,  2  dan  3.  Hal  ini menunjukan  infusa  daun  sambung  nyawa memiliki  waktu  paruh  yang  hampir  sama dengan  furosemide,  karena  furosemide memiliki  efek  kerja  yang  cepat  dalam waktu  yang  singkat  (Lukmanto,  2003).
Kadar  darah  maksimal  dicapai  0,5-2  jam setelah  pemberian  oral,  dengan  waktu paruh  biologis  kurang  lebih  2  jam (Siswandono, 1995).
Pada kelompok perlakuan CMC 0,5% (kontol negatif) menunjukan rerata volume urin tiap jam mengalami peningkatan  pada jam  ke-  4.  Hal  ini  terjadi  karena  adanya fungsi  homeostasis  tubuh.  Fungsi  ini menjaga keseimbangan cairan dalam tubuh dengan  cara  menurunkan  sekresi  hormon antidiuretik,  mengurangi permeabilitas tubulus  distal,  dan  duktus  kolingentes terhadap air sehingga menurunkan reabsorpsi  air  yang  pada  akhirnya  akan meningkatkan sekresi urin (Guyton, 2006). Untuk  melihat  adanya  perubahan volume  urin  secara  keseluruhan  selama waktu pengamatan maka dapat dilihat pada data volume urin kumulatif pada Tabel 3.
Tabel 3. Data rerata volume urin kumulatif tiap jam pengamatan Perlakuan Volume Urin Tiap Jam Ke- (ml) 1 2 3 4 5 6 K (+) 1,44 2,01 2,26 2,53 2,80 2,80 K (-) 0,61 0,98 1,25 1,66 1,74 1,74 ID1 2,18 3,09 3,54 3,61 3,62 3,76 ID2 3,35 4,06 4,19 4,34 4,47 4,54 ID3 3,01 3,66 3,87 3,94 3,99 3,99
Keterangan : K (+) : Suspensi Furosemide dosis 1,008 g / 200 gBB, K (-) : Larutan CMC 0,5%, ID1 : Infusa Daun Sambung Nyawa Dosis 0,126 g / 200 gBB,  ID2 :  Infusa Daun Sambung Nyawa Dosis 0,252 g / 200 gBB, ID3 : Infusa Daun Sambung Nyawa Dosis 0,504 g / 200 gBB.
Data  volume  urin  kumulatif  pada Tabel 3, menggambarkan kenaikan volume urin  yang  signifikan  secara  keseluruhan selama waktu pengamatan 6 jam. Berdasarkan  data  rerata  volume  kumulatif diatas,  dapat  dilihat  bahwa  kelompok perlakuan  furosemide  sebagai  kontrol positif  diperoleh  sebanyak  2,80  ml, kelompok  perlakuan  CMC  0,5%  sebagai kontrol negatif sebanyak 1,74 ml, sedangkan  kelompok  perlakuan  dosis  1 sebanyak  3,76  ml,  kelompok  perlakuan dosis  2  sebanyak  4,54  ml,  dan  kelompok perlakuan dosis 3 sebanyak 3,99 ml.
Volume urin kumulatif untuk kelompok perlakuan
CMC 0,5%
menunjukan  rerata  paling  rendah  yaitu 1,74 ml. Hal ini terjadi karena CMC 0,5% tidak terkandung zat yang dapat meningkatkan jumlah ekskresi urin (diuretik).  Kemudian  pada  kelompok perlakuan  furosemide  menunjukan  rerata volume  urin  kumulatif  yang  lebih  rendah dibandingkan  dengan  kelompok  perlakuan infusa  dosis  1,  2  dan  3.  Hal  ini menunjukan  bahwa  kelompok  perlakuan
yang diberikan dosis infusa daun sambung nyawa memiliki kemampuan diuresis yang lebih baik dari suspensi furosemide.
Pemberian  infusa  dosis  1,  2,  dan  3 mengalami  peningkatan  volume  urin  yang disebabkan  karena  adanya  kandungan flavonoid  dalam  infusa  daun  sambung nyawa yang berperan dalam meningkatkan pengeluaran  urin  ( diuresis )  (Anna,  2011). Mekanisme kerja flavonoid sebagai diuretik yaitu dengan menghambat reabsorpsi  Na + ,  K + dan  Cl - sehingga menyebabkan  peningkatan  Na + dan  air dalam  tubulus.  Dengan  demikian,  terjadi peningkatan  volume  air  dalam  tubulus sehingga  terjadilah  diuresis  (Khabibah, 2011).  Jenis  flavonoid  yang  berperan sebagai diuretik adalah polimetoksi flavon (Syamsul,  2011)  dan  antosianin  (Junaedi, 2013).
Untuk  mempermudah  pengamatan, rerata  urin  kumulatif  tiap  jam  pada masing-masing kelompok perlakuan disajikan  dalam  bentuk  grafik  yang  dapat dilihat pada gambar 4.
Gambar 4. Grafik rerata volume urin kumulatif tiap waktu pengamatan
Dari  grafik  pada  Gambar  4.  terlihat bahwa  kelompok  perlakuan  infusa  daun sambung nyawa memberikan efek diuretik yang  signifikan  dari  kelompok  larutan CMC 0,5% (kontrol negatif) dan kelompok  suspensi  furosemide  (kontrol positif).  Dimana  kelompok  perlakuan infusa  dosis  2  yang  menunjukan  rerata volume  urin  paling  tinggi  pada  jam  ke-  6. Hal  ini  dapat  disebabkan  karena  zat  aktif pada  infusa  dosis  2  menduduki  dan berikatan  dengan  reseptor  dalam  jumlah yang  tepat  sehingga  memberikan  efek diuresis  dengan  volume  urin  terbanyak. Sedangkan  pada  infusa  dosis  1,  memiliki dosis yang lebih rendah dengan jumlah zat aktif  yang  lebih  sedikit  sehingga  efek diuresis  yang  dihasilkan  berkurang  dan pada  infusa  dosis  3  yang  memiliki  dosis tertinggi,  tidak  memberikan  efek  diuresis yang lebih baik dari infusa dosis 2. Hal ini dapat  disebabkan  karena  zat  aktif  yang
saling  berkompetisi  untuk  menduduki reseptor  dan  juga  dapat  dikarenakan adanya  zat  aktif  lain  yang  tertarik  saat mengekstraksi,  yang  dapat  menghambat kerja  efek  diuresis  dengan  menempati reseptor  yang  ada  sehingga  mengurangi efek diuresis.

## Analisis Data
Hasil  pengujian one  way ANOVA (Tabel  5.)  dengan  menggunakan  uji  F, menunjukan  F  hitung  sebesar  0,248  dan signifikan  0,908.  Pengambilan  keputusan berdasarkan  pada  perbandingan  F  hitung dan F tabel, jika F hitung lebih kecil dari F tabel  (F hitung F tabel )  maka  H 0 diterima, yang  berarti  tidak  ada  perbedaan  diantara perlakuan  dan  jika  F  hitung  lebih  besar dari  F  tabel  (F hitung F tabel )  maka  H 1 diterima,  yang  berarti  ada  perbedaan diantara perlakuan (Walpole, 2005).
Anova Sum of Squares  Df Mean Square F Sig. Between Groups ,798 4 ,200 ,248 ,908 Within Groups 20,130 25 ,805 Total 20,928 29
Dari hasil uji one way ANOVA infusa daun  sambung  nyawa  menunjukan  F hitung  lebih  kecil  dari  F  tabel  (0,248 2,76)  maka  H 0 diterima  dan  H 1 ditolak.
Hal ini berarti dalam pengujian berdasarkan  statistika  tidak  ada  efek diuretik  infusa  daun  sambung  nyawa ( Gynura  procumbens (Blume)  Miq.)  pada
0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 Vo lum e Rer a ta Urin (m l) Waktu Furosemide CMC 0,5% Infusa Dosis 1 Infusa Dosis 2 Infusa Dosis 3
tikus  putih  jantan  galur  wistar  ( Rattus norvegicus),  karena  ragam  antar  seluruh kelompok  perlakuan  tidak  menunjukan perbedaan yang bermakna.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh dapat disimpulkan bahwa :
1. Infusa  daun  sambung  nyawa  ( Gynura procumbens (Blume)  Miq.)  memiliki  efek
diuretik  terhadap  tikus  putih  jantan  galur wistar ( Rattus norvegicus ).
2. Terdapat  pengaruh  antara  dosis  infusa daun sambung nyawa dengan efek diuretik pada  tikus  puith  jantan  galur  wistar, dimana  volume  urin  terbanyak  ditunjukan pada dosis 0,252 g/ 200 gBB.

## DAFTAR PUSTAKA
Anna.  2011.  Uji  Efek  Diuretik  Ekstrak Etanol  70%  Daun  Ceplukan  (Physalis angulata  L.)  [ Skripsi ].  Universitas Muhammadiyah Surakarta, Surakarta. Guyton,  A.  C.,  J.  E.  Hall.  2006. Textbook of  Medical  Physiology .  Edisi  XI. Elveiser inc. Philadelphia.
Junaedi,  Edi.  2013. Hipertensi  Kandas Berkat Herbal . Fmedia. Jakarta Selatan Khabibah,  N.,  2011,  Uji  Efek  Diuretik Ekstrak Buncis (Phaseolus Vulgaris L)
Pada Tikus Putih Jantan Galur Wistar,
Skripsi ,  STIKES  Ngudi  Waluyo, Ungaran. Lukmanto,  H.  2003. Informasi  Akurat Produk Farmasi di Indonesia . Edisi II.
Penerbit  Buku  Kedokteran  EGC. Jakarta. Sari,  L.,  O.  2006. Pemanfaatan  obat tradisional dengan pertimbangan manfaat  dan  keamanannya .  Majalah Ilmu Kefarmasian 3(1):1- 7. Siswandono  dan  Soekardjo,  1995, Kimia Medisinal Jilid 1 . Airlangga
University Press, Surabaya.
Soetarno,  S.,  Asep  G.S.,  Gantina  S., Sukrasno.  2000. Flavonoid  dan  asam –  asam  fenolat  dari  daun  dewa
[Gynura  procumbens  (Lour.)  Merr] . Warta Tumbuhan Obat Indonesia. 6:6- 7 Syamsul,  Eka  Siswanto.  2011.  Aktivitas
Antidiabetes Kombinasi Ekstrak Terpurifikasi Herba Sambiloto ( Andrographis  paniculata (Burn.F.)
NESS.)    dan  Metformin  Pada  Tikus
DM  Tipe  2  Resisten  Insulin. Skripsi . UGM. Yogyakarta
Tjay, T. H., dan Rahardja, K., 2002, Obat- Obat  Penting (Khasiat,  Penggunaan, dan Efek-Efek Samping), Edisi V 372- 381 Ditjen PCM RI, Jakarta.
Winarto.  W.  P  ,  Tim  karyasari.  2003.
Sambung Nyawa budidaya dan pemanfaatan        untuk obat . Jakarta : Penebar Swadaya.