## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 15 VOLUME (2) 2024 p - ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 Website : https://ejurnal.biges.ac.id/index.php/kesehatan/ Email : lppmbiges@gmail.com

## FAKTOR RESIKO KEJADIAN TB PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MALLIMONGAN BARU KOTA MAKASSAR
Muhammad jalaluddin 1 , Fatma Afrianty Gobel 2 , Nur Ulmy Mahmud 3 1,2,3 Epidemiologi, Kesehatan Masyarakat, Universitas Muslim Indonesia

## Jalaluddinprakoso@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Pulmonary  Tuberculosis  is  a  public  health  problem  in  the world.  Tubeculosis  (TB)  is  an  infectious  disease  caused  by  the  bacteria Mycobacterium  Tuberculosis  which  can  spread through  the air  from one person to another. The aim of the research was to analyze risk factors for pulmonary  TB  in  the  work  area  of  the  Malimongan  Baru  Community Health Center, Makassar City. Method: The research design is analytical observational  with a  case  control approach.  The  population  in this  study was  all  people  in  the  working  area  of  the  New  Malimongan  Community Health Center. The samples in this study were all cases and controls with a 1:1  ratio  consisting of  42 case  samples  and 42 control  samples  with  a total  of  84  respondents. Results: This  study  shows  that  knowledge  OR= 4.439  (CI95%=  1.708-11.537),  type  of  floor  OR=  3.077  (CI95%= 1.106- 8.558),  economic  status  OR=  1.734  (CI95%  =  0.686-4.389),  are  risk factors  Meanwhile,  the  incidence  of  pulmonary  TB,  smoking  habit  OR= 0.333  (CI95%=  0.114-0.978),  density  of  residence  OR=  0.378  (CI95%= 0.149-0.963),  temperature  OR=  0.346  (CI95%=  0.129-0.928),  humidity OR= 0.364  (CI95%= 0.140-0.947), and ventilation  OR=  0.401  (CI95%= 0.153-1.048) are protective factors against the incidence of pulmonary TB in the Malimongan Baru Health Center Working Area, Makassar City. The most  dominant  risk  factor  for  the  incidence  of  pulmonary  TB  in  the Malimongan Baru Health Center work area, Makassar City is knowledge with a logistic regression value of 6,446. Conclusion: This research shows that  significant  risk  factors  for  the  incidence  of  pulmonary  TB  are knowledge,  type  of  floor,  economic  status.  Meanwhile,  smoking  habits, housing  density,  temperature,  humidity  and  ventilation  are  protective factors.  It  is  hoped  that  the  public  can  increase  their  knowledge  about disease  transmission,  especially  pulmonary  TB,  so  that  those  who  have pulmonary  TB  in  their  family  when  the  sufferer  sneezes  or  coughs  can avoid overcrowding.

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  Paru  merupakan  masalah kesehatan  masyarakat  di  dunia  (Brajadenta  et al.,  2018).  Tubekulosis  (TB)  salah  satu penyakit  infeksius  yang  disebabkan  oleh
bakteri Mycobacterium  Tuberculosis (MTB) yang  dapat  menyebar  melalui  udara  dari  satu orang  ke  orang  lain  (Firmansyah  et  al.,  2021).
Bakteri  dikeluarkan  ke  udara  ketika  seseorang penderita  TB  Paru  batuk  dan  berbicara (Apriliani et al., 2021).

## Keywords:
Risk Factors, Incidence of Pulmonary TB

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 15 VOLUME (2) 2024 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Penyakit  TB  Paru  masih  menjadi permasalahan  utama  kesehatan  masyarakat karena  penyebab  utama  kematian  di  dunia (Srisantyorini et al., 2022). Bakteri MTB ini
menyebabkan sepertiga penduduk dunia terkena  Tuberkulosis  (Andas  et  al.,  2019). Menurut World  Health  Organization (WHO) hal  ini  dikarenakan  angka  morbiditas  10  juta penderita dan mortalitas 1,5 juta penderita yang masih  tinggi  terutama  di  Negara  berkembang seperti Indonesia (M. S. D. Wijaya et al., 2021).
Insiden  Tuberkulosis  Paru  menjadi  salah satu  dari  10  penyebab  utama  kematian  di seluruh  dunia  (WHO,  2018).  Tahun  2020, diperkirakan  10  juta  orang  jatuh  sakit  TB  di seluruh dunia. 5,6 juta pria, 3,3 juta wanita dan 1,1  juta  anak-anak  (WHO, 2021) . Berdasarkan hasil  survey  kasus  Tuberkulosis  Paru  tahun 2020  yang  dilakukan  oleh  WHO  didapatkan angka  kejadian  Infeksi  Tuberkulosis  Paru menyebabkan  1,5  juta  orang  meninggal termasuk  214.000  orang  dengan  HIV.  Di seluruh  dunia,  TB  adalah  penyebab  kematian ke-13  dan  pembunuh  menular  nomor  dua setelah  COVID-19  di  atas  HIV/AIDS  (WHO, 2021).
Salah satu  aspek yang menjadi perhatian  global  adalah  kejadian  penyakit infeksi  atau  TB  (Sutriyawan  et  al.,  2022). Walaupun  telah  diketahui  obat-obat  untuk mengatasi  TB  dan  penyakit  TB  dapat disembuhkan dengan obat-obat TB, penanggulangan dan pemberantasannya sampai saat ini belum memuaskan (Syafruddin, Fatmah Afrianty Gobel, 2022).
Secara  geografis  pada  tahun  2020  kasus Tuberkulosis  Paru  terbanyak  berada  di  Asia Tenggara  (43%),  Afrika  (25%)  dan  Pasifik Barat (18%), dengan bagian yang lebih kecil di Mediterania  Timur  (8,3%),  Amerika  (3,0%) dan Eropa (2,3%) sedangkan 30 negara dengan beban TB tinggi menyumbang 86% dari semua perkiraan  kasus  insiden  di  seluruh  dunia,  dan delapan  dari  negara-negara  ini  menyumbang dua pertiga dari total global: India (26%), Cina (8,5%),  Indonesia(8,4%),  Filipina  (6,0%), Pakistan  (5,8%),  Nigeria(4,6%),  Bangladesh
(3,6%) dan Afrika Selatan (3,3%) ( No Tit.ןכצle , n.d.).
Pemberantasan  TB  di  Indonesia  telah dimulai sejak tahun 1950 dan sesuai rekomendasi  WHO  sejak  tahun  1986  regimen pengobatan  yang  semula  12  bulan  menjadi 6-9 bulan.  Strategi  pengobatan  ini disebut Directly Observed Treatment Short Course
Chemotherapy (DOTS).  Strategi  DOTS  adalah pengawasan  langsung  pengobatan  jangka pendek  dengan  keharusan  setiap  pengelola program  TB  untuk  memfokuskan  perhatian dalam  usaha  menemukan  penderita,  observasi langsung,  dalam  proses  pengobatan  jangka pendek pasien dan memberikan pelayanan yang tertata dalam system nasional sejak tahun 2000 strategi  DOTS  dilaksanakan  secara  nasional  di seluruh pelayanan kesehatan terutama puskesmas yang di integrasikan dalam pelayanan  kesehatan dasar  (Yanti  &  Aril  Ahri,
2021).
Di  Indonesia  jumlah  cakupan  TB  Paru menurut  Provinsi  pada  tahun  2020  yang tertinggi  yaitu  Banten  (63,3%),  diikuti  Jawa Barat  (62%),  Gorontalo  (53,2%),    DKI  Jakarta (51,2%), Sulawesi Utara (50,1%), Jawa Tengah (46,8%), Papua  (45,3%),  Jawa  Timur  (44,4%), Sulawesi  Barat  (43%),  Sulawesi  Tengah (39,2%), Lampung (38,8%), sedangkan
Sulawesi  Selatan  berada  pada  urutan  kedua belas  dengan  jumlah  (38,8%)  (Kemenkes,
2020)
Penyakit  TB  Paru  masih  menjadi  salah satu  masalah  kesehatan  di  Indonesia  termasuk Sulawesi Selatan (Karno et al., 2022). Provinsi Sulawesi Selatan merupakan salah satu provinsi yang  menyumbang  angka  kejadian  TB  Paru yang  sangat  tinggi,  Jumlah  penderita  TB  Paru perkabupaten/Kota tahun 2019 sebanyak 19.071 kasus, dengan rincian laki-laki sebanyak 11.226  orang  dan  perempuan  7.845  orang. Jumlah  BTA+  sebesar  11.476  orang  (60,17%) yang terdaftar dan diobati, dengan kesembuhan pada tahun 2019 berjalan sebanyak 5.366 orang (46.75%).  Sedangkan  untuk  Tahun  2020 jumlah  penderita  TB  Paru  perkabupaten/Kota sebanyak 18.863 kasus, dengan rincian laki-laki sebanyak  11.095  orang  dan  perempuan  7.768

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 15 VOLUME (2) 2024 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
orang.  Jumlah  BTA+  sebesar  11.476  orang (60,83%)  yang  terdaftar  dan  diobati,  dengan kesembuhan pada tahun 2020 berjalan sebanyak 8.686 orang (70,65%)
(Schwebemeyer, 1859).
Kota Makassar mempunyai penderita TB Paru terbanyak sebesar 5.421 penderita, disusul Kabupaten  Gowa  sebanyak  1.810  penderita, kemudian  Kabupaten  Bone  sebanyak  1.288 penderita.  Kabupaten  Wajo  sebanyak  878 penderita, Kabupaten Pangkajene dan Kepulauan  sebanyak  805  penderita,  Sementara Kabupaten  Selayar  mempunyai  penderita  TB Paru  terkecil  yaitu  sebanyak  220  penderita (Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Selatan, 2015).
TB  paru  menjadi  salah  satu  penyakit yang  pengendaliannya  menjadi  komitmen global  dalam Millennium  Development  Goals (MDGs)  (Kemenkes  RI,  2018).  Tuberkulosis Paru  adalah  penyakit  yang  berkaitan  dengan kemiskinan, dan kesulitan ekonomi, orang yang rentan,  marginalisasi,  stigma  dan  diskriminasi yang  sering  kali  dihadapi  oleh  penderita  TB (WHO, 2021). Secara global TB masih menjadi masalah kesehatan
masyarakat dan mempengaruhi  produktifitas  kerja  masyarakat (WHO, Global Tuberculosis Control; Surveilens, Planning, Financing., 2017). Sehingga  secara  langsung  akan  menurunkan produktifitas yang akan
menyebabkan berkurangnya  penghasilan  (Kemenkes  RI, 2010).
Pencegahan    dan    Pengendalian    Infeksi merupakan upaya untuk memastikan
perlindungan  kepada  setiap  orang  terhadap kemungkinan  tertular  infeksi  (Kementrian Kesehatan,
2017). Dalam upaya
penanggulangan  TB  paru  dengan  melakukan kegiatan pemetaan penyakit dengan menampilkan  penilaian  yang  cepat  terhadap trend dan  hubungan.  (Mutassirah, 2017).  Salah satu  dari  komponen  DOTS  adalah  pengobatan panduan OAT jangka pendek dengan pengawasan  langsung  (Kemenkes  Kesehatan RI, 2018).
Kota  Makassar  merupakan  wilayah dengan  nilai resiko  relative (RR)  TB  Paru  di
Sulawesi Selatan dengan nilai 70% lebih tinggi dari  rata-rata  (Aswi  et  al.,  2021).  Berdasarkan observasi awal di Puskesmas Malimongan Baru yang  merupakan  salah  satu  Puskesmas  yang berada  dalam  wilayah  Kota  Makassar  dengan jumlah  penderita  TB  Paru  pada  tahun  2021 berjumlah  sebanyak  50  penderita  yang  di nyatakan positif TB Paru sedangkan pada tahun 2022  meningkat  menjadi  87  penderita.  Namun ada  juga  beberapa  orang  yang  dicurigai menderita TB Paru tetapi tidak mau memeriksakan  dirinya  di  pelayanan  kesehatan atau  Puskesmas  (Puskesmas  Maliongan  Baru,
2023).
Tingginya  angka  kejadian  TB  Paru  ini dipicu  oleh  adanya  beberapa  faktor  resiko antara  lain  kepadatan  hunian,  ventilasi,  suhu, dan kelembapan (Andi Rubhan, 2020). Adapun menurut  (Pralambang  &  Setiawan,  2021) pendidikan, status ekonomi serta jenis pekerjaan  juga  merupakan  faktor  penyebab kejadian TB Paru. Menurut   (Sitti Marya Ulva, 2020)  pengetahuan,  kebiasaan  merokok  dan jenis  lantai  tempat  tinggal  juga  merupakan faktor pemicu kejadian TB Paru itu sendiri.

## METODE

## Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah analitik dengan desain case control

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  berlokasi  di  wilayah  kerja Puskesmas  Mallimongan  Baru  Kota  Makassar dari tanggal 15 Juni s/d 14 juli
Populasi dan Sampel.
Populasi penelitian adalah masyarakat yang ada diwilayah  kerja  puskesmas  mallimongan  baru kota  makasar.  Pengambilan  sampel  dilakukan dengan  cara non  propability  sampling dengan pendekatan purposive  sampling, besar  sampel dalam  penelitian  ini  sebanyak  84  orang  terdiri dari 42 sampel kasus dan 42 sampel kontrol.

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 15 VOLUME (2) 2024 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919

## Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner dan menggunakan alat
pengukur suhu, pengukur kelembaban, meter. Data yang digunakan bersifat ordinal.

## HASIL
Tabel  1.  Faktor  Risiko  Kebiasaan  Merokok  terhadap  kejadian  TB  Paru  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Malimongan Baru Kota Makassar
Kebiasaan Merokok TB Paru OR CI 95% Kasus Kontrol n % N % Merokok 6 14.3 14 33.3 0.333 0.114-0.978 Tidak Merokok 36 85.7 28 66.7 Total 42 100 42 100
Responden kasus yang merokok sebanyak 6 responden (14.3%) dan responden kasus yang tidak merokok sebanyak 36 responden (85.7%), sedangkan  responden  kontrol  yang  merokok sebanyak 14 responden (33.3%) dan responden kontrol  yang  tidak  merokok  sebanyak  28 responden (66.7%).
Hasil  uji  statistik  diperoleh  bahwa  nilai OR=  0.333  (CI  95%=  0.106-0.978)  hal  ini menujukkan bahwa kebiasaan merokok merupakan  faktor  protektif  terhadap  kejadian TB Paru.
Tabel  2  Faktor  Risiko  Pengetahuan  terhadap  kejadian  TB  Paru  di  Wilayah Kerja  Puskesmas Malimongan Baru Kota Makassar
Pengetahuan TB Paru OR CI 95% Kasus Kontrol n % n % Cukup 23 54.8 9 21.4 4.439 1.708- 11.537 Kurang 19 45.2 33 78.6 Total 42 100 42 100
Responden kasus yang
memiliki pengetahuan  cukup  sebanyak  23  responden (54.8%)  dan  responden  kasus  yang  memiliki pengetahuan  kurang  sebanyak  19  responden (45.2%),  sedangkan  responden  kontrol  yang memiliki  pengetahuan  cukup  sebanyak  9 responden (21.4%) dan responden kontrol yang
memiliki  pengetahuan  kurang  sebanyak  33 responden (78.6%).
Hasil  uji  statistik  diperoleh  bahwa  nilai OR=  4.439  (CI  95%=  1.708-11.537)  hal  ini menujukkan  bahwa  pengetahuan  merupakan faktor risiko terhadap kejadian TB Paru.

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 15 VOLUME (2) 2024 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Tabel  3  Faktor  Risiko  Kepadatan  Hunian  terhadap  kejadian  TB  Paru  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Malimongan Baru Kota Makassar
Kepadatan Hunian TB Paru OR CI 95% Kasus Kontrol n % n % Memenuhi Syarat 10 23.8 19 45.2 0.378 0.149-0.963 Tidak Memenuhi syarat 32 76.2 23 54.8 Total 42 100 42 100
Responden  kasus  dengan  kepadatan hunian  yang  memenuhi  syarat  sebanyak  10 responden  (23.8%)  dan  responden  kasus dengan kepadatan hunian yang tidak memenuhi syarat  sebanyak  32  responden  (76.2%), sedangkan responden kontrol dengan kepadatan hunian yang memenuhi syarat sebanyak 19
responden  (45.2%)  dan  responden  kontrol dengan kepadatan hunian yang tidak memenuhi syarat  sebanyak  23  responden  (54.8%).  Hasil uji  statistik  diperoleh  bahwa  nilai  OR=  0.378 (CI  95%=  0.149-0.963)  hal  ini  menujukkan bahwa  kepadatan  hunian  merupakan  faktor protektif terhadap kejadian TB Paru
Tabel  4  Faktor  Risiko  Suhu  terhadap  kejadian  TB  Paru  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Malimongan Baru Kota Makassar
Suhu TB Paru OR CI 95% Kasus Kontrol N % n % Memenuhi Syarat 8 19 17 40.5 0.346 0.129-0.928 Tidak  Memenuhi Syarat 34 81 25 59.5 Total 42 100 42 100
Responden  kasus  dengan  suhu  rumah yang  memenuhi  syarat  sebanyak  8  responden (19.0%)  dan  responden  kasus  dengan  suhu rumah  yang  tidak  memenuhi  syarat  sebanyak 34  responden  (81.0%),  sedangkan  responden kontrol  dengan  suhu  rumah  yang  memenuhi syarat  sebanyak  17  responden  (40.5%)  dan
responden  kontrol  dengan  suhu  rumah  yang tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  25  responden (59.5%).    Hasil  uji  statistik  diperoleh  bahwa nilai OR= 0.346 (CI 95%= 0.129-0.928) hal ini menujukkan  bahwa  suhu  merupakan  faktor protektif terhadap kejadian TB Paru.
Tabel  5  Faktor  Risiko  Kelembaban  terhadap  kejadian  TB  Paru  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Malimongan Baru Kota Makassar
Kelembaban TB Paru OR CI 95% Kasus Kontrol n % n % Memenuhi Syarat 9 21.4 18 42.9 0.364 0.140-0.947 Tidak Memenuhi Syarat Total 42 100 42 100
Responden  kasus  dengan  kelembaban rumah  yang  memenuhi  syarat  sebanyak  9 responden  (21.4%)  dan  responden  kasus dengan kelembaban rumah yang tidak memenuhi  syarat  sebanyak  33  responden
(78.6%),  sedangkan  responden  kontrol  dengan kelembaban  rumah  yang  memenuhi  syarat sebanyak 18 responden (42.9%) dan responden kontrol  dengan  kelembaban  rumah  yang  tidak memenuhi  syarat  sebanyak  24  responden

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 15 VOLUME (2) 2024 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
(57.1%).  Hasil  uji  statistik  diperoleh  bahwa nilai OR= 0.364 (CI 95%= 0.140-0.947) hal ini
menujukkan  bahwa  kelambaban  merupakan faktor protektif terhadap kejadian TB Paru
Tabel 6 Faktor Risiko Jenis Lantai terhadap kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Malimongan Baru Kota Makassar
Jenis Lantai TB Paru OR CI 95% Kasus Kontrol n % n % Memenuhi Syarat 35 83.3 26 61.9 3.077 1.106-8.558 Tidak Memenuhi syarat 7 16.7 16 38.1 Total 42 100 42 42
Responden  kasus  dengan  jenis  lantai yang  memenuhi  syarat  sebanyak  35  responden (83.3%)  dan  responden  kasus  dengan  jenis lantai  yang  tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  7 responden  (16.7%),  sedangkan  responden kontrol  dengan  jenis  lantai  yang  memenuhi syarat  sebanyak  26  responden  (61.9%)  dan
responden  kontrol  dengan  jenis  lantai  yang tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  16  responden (38.1%).  Hasil  uji  statistik  diperoleh  bahwa nilai OR= 3.077 (CI 95%= 1.106-8.558) hal ini menujukkan  bahwa  jenis  lantai  merupakan faktor risiko terhadap kejadian TB Paru.
Tabel  7  Faktor  Risiko  Status  Ekonomi  terhadap  kejadian  TB  Paru  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Malimongan Baru Kota Makassar
Status Ekonomi TB Paru OR CI 95% Kasus Kontrol n % n % Rendah 31 73.8 26 61.9 1.734 0.686-4.389 Tinggi 11 26.2 16 38.1 Total 42 100 42 100
Responden kasus dengan status ekonomi yang  rendah  sebanyak  31  responden  (73.8%) dan  responden  kasus  dengan  status  ekonomi yang  tinggi  sebanyak  11  responden  (26.2%), sedangkan  responden  kontrol  dengan  status ekonomi  yang  rendah  sebanyak  26  responden
(61.9%) dan responden kontrol dengan kejadian ekonomi  yang  tinggi  sebanyak  16  responden (38.1%).  Hasil  uji  statistik  diperoleh  bahwa nilai OR= 1.734 (CI 95%= 0.686-4.389) hal ini menujukkan  bahwa  status  ekonomi  merupakan faktor risiko terhadap kejadian TB Paru.
Tabel  8  Faktor  Risiko  Ventilasi  terhadap  kejadian  TB  Paru  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Malimongan Baru Kota Makassar
Ventilasi TB Paru OR CI 95% Kasus Kontrol n % N % Memenuhi Syarat 9 21.4 17 40.5 0.401 0.153-1.048 Tidak Memenuhi Syarat 33 78.6 25 59.5 Total 42 100 42 100

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 15 VOLUME (2) 2024 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Responden  kasus  dengan  ventilasi  rumah yang  memenuhi  syarat  sebanyak  9  responden (21.4%)  dan  responden  kasus  dengan  ventilasi rumah  yang  tidak  memenuhi  syarat  sebanyak 33  responden  (78.6%),  sedangkan  responden kontrol dengan ventilasi rumah yang memenuhi syarat  sebanyak  17  responden  (40.5%)  dan
responden kontrol dengan ventilasi rumah yang tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  25  responden (59.5%).    Hasil  uji  statistik  diperoleh  bahwa nilai OR= 0.401 (CI 95%= 0.153-1.048) hal ini menujukkan  bahwa  ventilasi  merupakan  faktor protektif terhadap kejadian TB Paru
Tabel  8  Faktor  Risiko  Ventilasi  terhadap  kejadian  TB  Paru  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Malimongan Baru Kota Makassar
Ventilasi TB Paru OR CI 95% Kasus Kontrol n % N % Memenuhi Syarat 9 21.4 17 40.5 0.401 0.153-1.048 Tidak Memenuhi Syarat 33 78.6 25 59.5 Total 42 100 42 100
Tabel  9  Analisis  Faktor  Dominan  terhadap  kejadian  TB  Paru  di  Wilayah  Kerja  Puskeasmas Malimongan Baru Kota Makassar
Variabel SE Sig Exp (B) CI 95% Pengetahuan 0,606 0,002 6,446 1,966-21,133 Jenis Lantai 0,737 0,109 3,261 0,769-13,823 Status Ekonomi 0,707 0,571 0,586 0,147-2,344
Tabel  5.21  menunjukan  bahwa  variabel pengetahuan  merupakan  faktor  paling  dominan dengan nilai Exp (B) 6,446

## PEMBAHASAN
Faktor  risiko  kebiasaan  merokok  terhadap kejadian  TB  Paru  di  wilayah kerja Puskesmas Malimongan Baru
Hasil  uji  statistik  diperoleh  bahwa  nilai Odds Ratio OR= 0,333 (CI 95%= 0,114-0,978), hal  ini  menujukkan  bahwa  kebiasaan  merokok merupakan  faktor  protektif  terhadap  kejadian TB  Paru.  Responden  kasus  yang  merokok sebanyak  6  responden  (14.3%)  dan  responden kasus  yang  tidak  merokok  sebanyak  36 responden  (85.7%),  sedangkan  responden kontrol  yang  merokok  sebanyak  14  responden (33.3%)  dan  responden  kontrol  yang  tidak merokok sebanyak 28 responden (66.7%).
Hal tersebut dikarenakan presentase yang merokok  jauh  lebih  kecil  dibanding  dengan yang  tidak  merokok.  yang  artinya  orang  yang tidak  merokok  dapat  menurukan  faktor  risiko kejadin  TB  Paru  sebesar  0,3  kali  di  banding
orang  yang  merokok  sedangkan  di  populasi dengan  tingkat  kepercayaan  95%  orang  yang tidak  merokok  dapat  menurunkan  kejadian  TB Paru sebesar 0,11 sampai dengan 0,97 kali.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian (Damayati,  D.,  Susilawaty,  A.,  &  Maqfirah. 2018)  yang  mendapatkan  hasil  OR=  0.412  (CI 95%=  0.233-0.727)  yang  berarti  kebiasaan merokok  merupakan  faktor  protektif  terhadap kejadian  TB  Paru  di  wiayah  kerja  Puskesmas Liukang Tupabbiring Kabupaten Pangkep.
Merokok merupakan salah satu kebiasaan  yang  sudah  sering  ditemui  dalam kehidupan  sehari-hari.  Dimana-mana  mudah ditemui  orang  merokok  baik  lelaki,  wanita, anak  remaja,  orang  tua,  kaya  dan  miskin  tidak ada terkecuali. Betapa merokok dapat merupakan bagian hidup masyarakat. Dari segi kesehatan, tidak ada satu titik yang menyetujui atau  melihat  manfaat.  Namun  tidak  mudah untuk  menurunkan  atau  menghilangkannya. Karena  itu  gaya  hidup  sangat  menarik  sebagai suatu  masalah  kesehatan,  minimal  dianggap sebagai  faktor  resiko  dari  berbagai  macam penyakit (Sitti Marya Ulva, 2020).

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 15 VOLUME (2) 2024 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Hasil  wawancara  ditemukan  bahwa rerata  responden  kasus  adalah  seorang  wanita juga  ibu  rumah  tangga  yang  merupakan perokok pasif dimana lebih sering terpapar asap rokok dari suami, keluarga, serta tetangga yang merupakan  perokok  aktif.  Salah  satu  risiko penyakit  TB  Paru  adalah  paparan  asap  rokok yang  dialami  oleh  perokok  pasif.  Semakin sering  seseorang  terpapar  asap  rokok  maka akan semakin tinggi pula risiko terjadi TB Paru, hal  ini  disebabkan  karena  udara  yang mengandung  asap  rokok  mengandung  zat-zat kimia  yang  berbahaya  yang  dihasilkan  oleh pembakaran rokok.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian (D.  R.  Wijaya  et  al.,  2017)  mengenai  faktor resiko  kejadian  TB  Paru  di  Desa  Gunturu Kecamatan  Herlang  Kabupaten  Bulukumba yang  mendapatkan  hasil  uji  statistik  nilai  OR sebesar  0,553  menunjukan  bahwa  kebiasaan merokok  menjadi  faktor  protektif  terhadap kejadian TB Paru.
Berdasarkan  penelitian  (Tandang  et  al., 2018) dengan  hasil analisis  juga  didapat  OR  = 10,889  yang  menjelaskan  bahwa  seseorang dengan  perokok  aktif  lebih  beresiko  menderita TB Paru 10,889 kali lebih besar daripada faktor lain diluar faktor merokok.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  (Purwati  et  al.,  2023)  yang mendapatkan  hasil  OR=  1.123  (CI  95%= 0.496-5.540)  yang  berarti  kebiasaan  merokok merupakan  faktor  risiko  kejadian  TB  Paru  di Wilayah  Kerja Puskesmas  Kaluku Bodoa  Kota Makassar.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh  (Fransiska &  Hartati,  2019)  dengan  judul  faktor  resiko kejadian  Tuberculosis  di  Kota  Bukit  Tinggi dengan  hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  OR 5,156  (CI  95%=  1,234-21,554)  yang  artinya merokok  merupakan  faktor  risiko  terhadap kejadian  TB  Paru  di  Kota  Bukit  Tinggi. Penelitian  ini  tidak  sejalan  juga  dengan penelitian  (D.  R.  Wijaya  et  al.,  2017)  dengan uji statistik dengan nilai OR= 2,727 (CI=0,992- 7,499) yang artinya merokok merupakan faktor resiko  kejadian  TB  Paru  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Girian Weru Kota Bitung
Faktor risiko pengetahuan terhadap kejadian  TB  Paru  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Malimongan Baru
Hasil uji statistik diperoleh bahwa nilai Odds  Ratio OR=  4.439  (CI  95%=  1.708- 11.537) hal ini menujukkan bahwa pengetahuan merupakan  faktor  risiko  terhadap  kejadian  TB Paru.
Responden kasus yang memiliki pengetahuan  cukup  sebanyak  23  responden (54.8%)  dan  responden  kasus  yang  memiliki pengetahuan  kurang  sebanyak  19  responden (45.2%),  sedangkan  responden  kontrol  yang memiliki  pengetahuan  cukup  sebanyak  9 responden (21.4%) dan responden kontrol yang memiliki  pengetahuan  kurang  sebanyak  33 responden (78.6%).
Hal  tersebut  dikarenakan  presentase responden  yang  memiliki  pengetahuan  cukup lebih  banyak  dibandingkan  responden  dengan pengetahuan  kurang,  yang  artinya  orang  yang berpengetahuan  rendah  tentang  TB  Paru berisiko  4,4  kali  menderita  TB Paru dibanding dengan  orang  yang  berpengetahuan  cukup. Sedangkan di populasi dengan tingkat kepercayaan  95%  orang  yang  berpengetahuan cukup  dapat  menekan  angka kejadian  TB Paru sebesar 1,70 hingga 11,53 kali.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian (Damayati,  D.,  Susilawaty,  A.,  &  Maqfirah. 2018)  yang  mendapatkan  hasil  OR=  3.755  (CI 95%=  1.239-11.385)  yang  berarti  pengetahuan merupakan  faktor  risiko  terhadap  kejadian  TB Paru  di  wiayah  kerja  Puskesmas  Liukang Tupabbiring Kabupaten Pangkep.
Tingkat  pengetahuan  merupakan  salah satu  peranan  penting  dalam  pengendalian penyakit  karena  pengetahuan  merupakan  dasar dari  pengambilan  tindakan  pencegahan  dan pengobatan  atau  penyakit.  Ketidaktahuan masyarakat  akan  menghalangi  sikap  dan tindakan terhadap pencegahan dan pemberantasan  penyakit  sebagai  orang  sakit hingga akhirnya dapat menjadi sumber penularan  dan  penyebaran  penyakit  bagi  orang yang  berada  disekelilingnya  (Fransiska  & Hartati, 2019).
Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain  yang  sangat  penting  untuk  terbetuknya tindakan seseorang ( ovent behavior ). Rendahnya pengetahuan seseorang akan mempengaruhi  perilaku  sehari-hari  yang  akan berdampak terhadap upaya peningkatan kesehatannya.  Hal  ini  karena  pengetahuan merupakan  sumber  penting  untuk terbentuknya tindakan sesorang (Fadmi, 2019).
Berdasarkan hasil uji statistik Odds Ratio diperoleh  nilai  OR=  6,476,  dimana  nilai  OR

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 15 VOLUME (2) 2024 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
tersebut  lebih  besar  dari  1,  ini  berarti  bahwa pengetahuan  merupakan  faktor  risiko  kejadian TB paru  di wilayah kerja  Puskesmas Lombakasih  Kabupaten  Bombana,  ini  berarti bahwa  responden  yang  memiliki  pengetahuan kurang  memiliki  risiko  6,476  kali  lebih  besar terjadinya  TB  paru.  Berdasarkan  penelitian yang dilakukan menggunakan variabel pengetahuan  masih  ada  responden  yang memiliki  pengetahuan  cukup  tetapi  menderita TB,  hal  ini  disebabkan  responden  memiliki riwayat merokok dan terdapat anggota keluarga yang  merokok,  kemudian  terdapat  responden yang memiliki pengetahuan kurang  tetapi tidak menderita  TB  paru (Ayaturrahmi  &  Lestari,
2019) .
Faktor  risiko  kepadatan  hunian  terhadap kejadian  TB  Paru  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Malimongan Baru
Hasil  uji  statistik  diperoleh  bahwa  nilai Odds Ratio OR= 0.378 (CI 95%= 0.149-0.963) hal  ini  menujukkan  bahwa  kepadatan  hunian merupakan  faktor  protektif  terhadap  kejadian TB Paru.
Hal  tersebut  dikarenakan  presentase responden  dengan  kepadatan  hunian  tidak memenuhi  syarat  lebih  banyak  dibanding dengan  responden  dengan  kepadatan  hunian yang memenuhi syarat, yang artinya masyarakat  yang  memiliki  kepadatan  hunian yang  memenuhi  syarat  itu  0,3  kali  dapat menekan angka kejadian TB Paru dibandingkan dengan  masyarakat  yang  memiliki  kepadatan hunian  yang  tidak  memenuhi  syarat.  Pada populasi  dengan  tingkat  kepercayaan  95% orang  yang  memiliki kepadatan  hunian dengan memenuhi  syarat  dapat  menurunkan  kejadian TB Paru sebesar 0,14 sampai dengan 0,96 kali.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  (Damayati,  D.,  Susilawaty,  A.,  & Maqfirah.  2018)  yang  mendapatkan  hasil  OR= 1.522  (CI  95%=  0.423-5.472)  yang  berarti kepadatan  hunian  merupakan  faktor  risiko terhadap  kejadian  TB  Paru  di  wiayah  kerja Puskesmas  Liukang  Tupabbiring  Kabupaten Pangkep.
Rumah dengan tingkat kepadatan hunian yang  tinggi  tidaklah  sehat,  sebab  disamping menyebabkan  kurangnya  konsumsi  oksigen juga  bila  salah  satu  anggota  keluarga  terkena penyakit  infeksi,  akan  mudah  menular  kepada
anggota keluarga  yang  lain.  Selain itu  semakin banyak  jumlah  penghuni  ruangan  semakin cepat  udara  di  dalam  ruangan  mengalami pencemaran  dan  jumlah  bakteri  di  udara  akan bertambah.  Dengan  demikian  semakin  banyak jumlah  penghuni  rumah  akan  meningkatkan tingkat  kelembaban  ruang  dalam  rumah  (Budi et al., 2018).
Hal  ini  disebabkan,  sifat  kuman  yang punya daya tahan sangat kuat dan sangat lama. Kepadatan hunian merupakan faktor pemungkin  penyebab  penularan  penyakit  dan juga  menjadi  perkembangbiakan  penyakit  TB. Jumlah penghuni rumah harus sesuai dan cukup dengan luas lantai yang ada (Samuel Marganda Halomoan Manalu et al., 2022).
Penelitian  ini  juga  tidak  didukung  oleh penelitian  (Diniarti  et  al.,  2019)  yang mendapatkan  hasil  uji  statistik  OR=  3,9  yang berarti  bahwa  responden  yang  memiliki kepadatan  hunian  yang  tidak  memenuhi  syarat berisiko  3,9  kali  untuk  menderita  penyakit  TB Paru  dibandingkan  dengan  responden  yang memiliki  kepadatan  hunian  yang  memiliki syarat.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa kepadatan  hunian  merupakan  faktor  risiko kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Basuki Rahmad Kota Bengkulu.
Faktor  risiko  suhu  terhadap  kejadian  TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas
Malimongan Baru
Hasil  uji  statistik  diperoleh  bahwa  nilai Odds Ratio OR= 0.346 (CI 95%= 0.129-0.928) hal  ini  menujukkan  bahwa  suhu  merupakan faktor protektif terhadap kejadian TB Paru.
Hal  tersebut  dikarenakan  presentase responden dengan suhu ruangan tidak memenuhi  syarat  lebih  banyak  dibanding dengan  responden  dengan  suhu  ruangan  yang memenuhi  syarat,  yang  artinya  masyarakat yang  memiliki  suhu  ruangan  yang  memenuhi syarat  itu  0,3  kali  dapat  menekan  angka kejadian  TB  Paru  dibandingkan  dengan masyarakat  yang  memiliki  suhu  ruangan  yang tidak  memenuhi  syarat.  Pada  populasi  dengan tingkat kepercayaan  95%  orang  yang  memiliki suhu  ruangan  dengan  memenuhi  syarat  dapat menurunkan  kejadian  TB  Paru  sebesar  0,12 sampai dengan 0,92 kali.

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 15 VOLUME (2) 2024 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Suhu  ruangan  yang  dimaksud  dalam penelitian ini adalah temperatur dalam ruangan tempat tinggal keseharian responden menghabiskan waktu yang diukur menggunakan thermohygometer.
Berdasarkan hasil yang ditemukan dilapangan  banyak  rumah  responden  dengan suhu  ruangan  lebih  dari  30 o C.  Dalam Permenkes RI No.1077/MENKES/PER/V/2011 tentang persyaratan kualitas udara dalam ruang rumah  terkait  suhu  ruangan  yang  memenuhi syarat  adalah  18-30 o C.  Hasil  pengukuran  ini dipengaruhi  waktu  pengukuran  antara  pukul 09.00-15.00 WITA. Faktor lain yang menyebabkan  tingginya  suhu  ruangan  didalam rumah  responden  yaitu  bahan  dan  struktur bangunan  yang  digunakan  diaman  penggunaan atap  seng  rumah  berbahan  dasar  logam sehingga  memicu  meningkatnya  suhu  ruangan responden  serta  padatnya  pemukiman  didaerah tempat tinggal responden tesebut.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian (Romadhan  S,  Haidah  N,  2019)  Hasil  uji  chi- square, didapatkan nilai p value= 0,016, artinya nilai p value < 0,05. Maka, ada hubungan suhu ruangan  terhadap  terjadinya  tuberkulosis  paru di wilayah kerja Puskesmas Babana.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Putri  et  al., 2021)  yang  memperoleh  nilai  OR  3,538  yang artinya  responden  yang  memiliki  suhu  ruangan tempat tinggal  yang  tidak  memenuhi  syarat  itu 3,538  kali  rebih  beresiko  dengan  responden yang  memiliki  suhu  ruangan  yang  memenuhi syarat.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  (Agustina,  2015)  yang  memperoleh nilai  OR=  8,048  dengan  (CI  95%=  2,279- 28,424)  yang  artinya  suhu  ruangan  yang  tidak memenuhi  syarat  dapat  terkena  TB  Paru sebesar  8,048  kali,  sehingga  suhu  ruangan merupakan faktor risiko kejadian TB Paru.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh (Andi Rubhan, 2020) yang mendapatkan  hasil  uji  Chi-square  diperoleh nilai  p  =  0,018  (>0,05),  artinya  terdapat hubungan yang bermakna antara suhu terhadap kejadian  TBC  di  Kelurahan  Baraya  kecamatan Bontoala Kota Makassar.
Faktor risiko kelembaban terhadap kejadian  TB  Paru  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Malimongan Baru
Hasil  uji  statistik  diperoleh  bahwa  nilai Odds Ratio OR= 0.364 (CI 95%= 0.140-0.947) hasil  ini  menujukkan  bahwa  kelembaban merupakan  faktor  protektif  terhadap  kejadian TB Paru.
Hal  tersebut  dikarenakan  presentase responden  dengan  kelembaban  ruangan  tidak memenuhi  syarat  lebih  banyak  dibanding dengan responden dengan kelelmbaban ruangan yang memenuhi syarat, yang artinya masyarakat yang memiliki kelembaban ruangan yang  memenuhi  syarat  itu  0,3  kali  dapat menekan angka kejadian TB Paru dibandingkan dengan  masyarakat  yang  memiliki  suhu ruangan  yang  tidak  memenuhi  syarat.  Pada populasi  dengan  tingkat  kepercayaan  95% orang  yang  memiliki  kelembaban  ruangan dengan  memenuhi  syarat  dapat  menurunkan kejadian  TB  Paru  sebesar  0,14  sampai  dengan 0,94 kali.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  (Prihartanti  et  al.,  2020)  yang mendapatkan  hasil  OR=  2,667  (CI  95%= 0,648-10,972) yang berarti kelembaban merupakan  faktor  risiko  terhadap  kejadian  TB Paru  di  wiayah  kerja  Puskesmas  Liukang Tupabbiring Kabupaten Pangkep.
Rumah dengan tingkat kelembaban yang tidak  memenuhi  syarat  kesehatan  dapat berdampak  kurang baik bagi  kesehatan penghuninya.  Rumah  yang  lembab  merupakan media yang baik bagi pertumbuhan mikroorganisme,  antara  lain  bakteri,  spiroket, ricketsia  dan  virus.  Mikroorganisme  tersebut dapat  terpapar  terhadap  penghuni  rumah melalui  udara.  Bakteri  akan  tumbuh  dengan subur  pada  lingkungan  dengan  kelembaban tinggi karena air membentuk lebih 80% volume sel bakteri merupakan hal yang essensial untuk pertumbuhan  dan  kelangsungan  hidup  bakteri (Gould dan Broker, 2003).
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  (Mardianti  et  al.,  2020)  yang mendapatkan  hasil  uji  statistik  dengan  nilai Odds  Ratio (OR)  =  6,667  ;  95%  CI  =  1,377- 32,278  yang  artinya  rumah  dengan  tingkat kelembaban  tidak  memenuhi  syarat  dapat berisiko  terkena  penyakit  TB  Paru  6,667  kali dibanding  dengan  rumah  yang  memiliki kelembaban memenuhi syarat.

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 15 VOLUME (2) 2024 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakuklan  oleh  (Damayati  et al.,  2018)  yang  mendapatkan  hasil Odds  Ratio (OR)  sebesar  5,211  (CI  95%=  1.278-21.237) artinya  responden  yang  memiliki  kelembapan rumah  yang  tidak  memenuhi  syarat  5,211  kali lebih berisiko menderita TB Paru dibandingkan responden yang memiliki kelembaban memenuhi syarat.
Penelitian  ini  juga  tidak  sejalan  dengan penelitian (Fahdhienie et al., 2020) mendapatkan  hasil  nilai Odds  Ratio (OR) sebesar  4,260  (CI  95%=  1,19-15,29)  sehingga dapat  disimpulkan  kelembaban  merupakan faktor risiko kejadian TB Paru di wilayah Kerja Puskesmas Pidie Kabupaten Pidie.
Faktor  risiko  jenis  lantai  terhadap  kejadian TB  Paru  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Malimongan Baru
Hasil  uji  statistik  diperoleh  bahwa  nilai Odds Ratio OR= 3.077 (CI 95%= 1.106-8.558) hal  ini  menujukkan  bahwa  jenis  lantai merupakan  faktor  risiko  terhadap  kejadian  TB Paru.
Hal  tersebut  dikarenakan  presentase responden yang memiliki jenis lantai memenuhi  syarat  lebih  banyak  dibandingkan responden  dengan  jenis  lantai  yang  tidak memenuhi  syarat, yang artinya responden yang memiliki  jenis  lantai  rumah  yang  tidak memenuhi  syarat  berisiko  3,07  kali  menderita TB  Paru  dibanding  dengan  orang  yang memiliki  jenis  lantai  yang  memenuhi  syarat. Pada populasi dengan tingkat kepercayaan 95% orang  yang  memiliki  jenis  lantai  yang memenuhi  syarat  dapat  menekan  angka kejadian TB Paru sebesar 1,10 hingga 8,55 kali.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian (Damayati  et  al.,  2018)  hasil  didapatkan  nilai Odds  Ratio (OR)  sebesar  1,144  (CI  95%= 0.414-3.166) yang artinya jenis lantai merupakan  faktor  risiko  terhadap  kejadian  TB Paru  di  wiayah  kerja  Puskesmas  Liukang Tupabbiring Kabupaten Pangkep.
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No.829/Menkes/SK/VII/1999
tentang  Persyaratan  Kesehatan  Perumahan menyatakan  bahwa  persyaratan  komponen rumah untuk lantai, yaitu kedap air dan mudah dibersihkan.  Lantai  kedap  air  seperti  keramik, ubin, dan  plester,  sedangkan lantai  tidak  kedap air, yaitu tanah atau plester yang rusak. (Irianto
Koes,  2014)  menyatakan  bahwa  lantai  ubin atau  semen  adalah  baik.  Lantai  dapat  berperan sebagai  media  penularan  TB  paru.  Jasad  renik seperti  bakteri  yang  sebelumnya  berasal  dari sumber  penyakit  (penderita)  kemudian  hidup dan  berkembang  biak  di  lantai  rumah,  dimana perkembangan  bekteri  tersebut  mengikuti keadaan basah keringnya lantai.
Penelitian  ini  juga  didukung  oleh penelitian (Prihartanti et al., 2020) dengan nilai OR  sebesar  4,846  (CI  95%=  0,863-27,221) yang  berarti  bahwa  jenis  lantai  merupakan faktor  risiko  kejadian  TB  Paru  di  wialayah kerja Puskesmas Mirit Kabupaten Kebumen.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian (Ayomi  et  al.,  2012)  hasil  uji  statistik menggunakan  uji chi  square  didapatkan  nilai  p value=0,001  (p  value<0,05)  berarti  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  jenis  lantai dengan  kejadian  TB  Paru  dengan  nilai  OR 3.718.

## Faktor  risiko  status  ekonomi  terhadap kejadian  TB  Paru  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Malimongan Baru
Hasil  uji  statistik  diperoleh  bahwa  nilai Odds Ratio OR= 1.734 (CI 95%= 0.686-4.389) hal  ini  menujukkan  bahwa  status  ekonomi merupakan  faktor  risiko  terhadap  kejadian  TB Paru
.  Hal  tersebut  dikarenakan  presentase responden  yang  memiliki  status  ekonomi rendah  lebih  banyak  dibandingkan  responden dengan  yang  memeiliki  status  ekonomi  tinggi, yang  artinya  responden  yang  memiliki  status ekonomi  rendah  berisiko  1,73  kali  menderita TB  Paru  dibanding  dengan  responden  yang memiliki  status  ekonomi  tinggi.  Pada  populasi dengan  tingkat  kepercayaan  95%  orang  yang memiliki  status  ekonomi  tinggi  dapat  menekan angka  kejadian  TB  Paru  sebesar  0,68  hingga 4,38 kali.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Putri  et  al.,  2021)  yang mendapatkan hasil nilai OR sebesar 4,421 yang artinya  responden  yang  memiliki  status ekonomi  rendah  itu  4,421  kali  rebih  beresiko dengan  responden  yang  memiliki  status ekonomi  yang  tinggi  sehingga  dapat  diartikan bahwa  status  ekonomi  merupakan  faktor  risiko terhadap  kejadian  TB  Paru  di  Kecamatan Tambang Kabupaten Kampang.

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 15 VOLUME (2) 2024 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Rendahnya  status  ekonomi  berdampak terhadap menurunnya kemampuan menyediakan  pemukiman  lingkungan  yang sehat  sehingga  mendorong  peningkatan  jumlah penderita  TB  paru.  Ekonomi  yang  tinggi diharapkan dapat memenuhi kebutuhan seluruh anggota keluarga, khususnya dalam pemenuhan nutrisi.   Dengan ekonomi yang tinggi keluarga dapat membeli bahan makanan yang berkualitas  dan  bergizi  baik,  dengan  gizi  yang baik  dapat  meningkatkan  daya  tahan  tubuh terhadap  penyakit,  sehingga  keluarga  tidak mudah sakit  (Budi Rianto, 2018)
Hal ini sejalan dengan penelitian (Rianto, 2018)  yang  menyatakan  bahwa  status  ekonomi merupakan  faktor  risiko  kejadian  TB  Paru dengan  hasil  diperoleh  nilai  OR  2.1  yang mempunyai  makna  bahwa  penghasilan  rendah mempunyai peluang 2,1 kali terkena TB Paru.
Penelitian  ini  juga  didukung  dengan penelitian  (Intan  Rosyanti,  2020)  berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai OR 3,733 yang berarti responden yang memiliki status ekonomi rendah berpeluang 3,733 kali beresiko terkena TB  ketimbang responden yang memiliki  ekonomi  tinggi  sehingga  status ekonomi  merupakan  faktor  risiko  terhadap kejadian TB Paru di Kota Depok.
Faktor risiko ventilasi terhadap kejadian TB Paru di Wilayah Kerja
Puskesmas

## Malimongan Baru
Hasil  uji  statistik  diperoleh  bahwa  nilai Odds Ratio OR= 0.401 (CI 95%= 0.153-1.048) hal ini menujukkan bahwa ventilasi merupakan faktor protektif terhadap kejadian TB Paru.
Hal  tersebut  dikarenakan  presentase responden  yang  memiliki  ventilasi  tidak memenuhi  syarat  jauh  lebih  besar  dibanding dengan  responden  yang  memiliki  ventilasi dengan memenuhi syarat, yang artinya responden  dengan  ventilasi  yang  memenuhi syarat  dapat  menurukan  faktor  risiko  kejadian TB Paru sebesar 0,40 kali di banding responden yang  memiliki  ventilasi  yang  tidak  memenuhi syarat. Pada populasi dengan tingkat kepercayaan  95%  responden  yang  memilik ventilasi  dengan  memenuhi  syarat  dapat menurunkan  kejadian  TB  Paru  sebesar  0,15 sampai dengan 1,04 kali.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  (Damayati,  D.,  Susilawaty,  A.,  &
Maqfirah.  2018)  yang  mendapatkan  hasil  OR= 6.000  (CI  95%=  1.172-30.725)  yang  berarti luas  ventilasi  merupakan  faktor  risiko  terhadap kejadian  TB  Paru  di  wiayah  kerja  Puskesmas Liukang Tupabbiring Kabupaten Pangkep.
Keberadaan  ventilasi  merupakan  faktor risiko terhadap penularan TB paru. Keberadaan ventilasi  mampu  mengencerkan  konsentrasi kuman  TBC  Paru  dan  kuman  lain,  terbawa keluar  dan  mati  terkena  sinar  ultraviolet. Ventilasi  juga  dapat  merupakan  tempat  untuk memasukkan  sinar  ultraviolet  (Notoadmojo 2007).
Penilaian  ventilasi  rumah  dilakukan dengan membandingkan luas ventilasi permanen  dengan  luas  lantai  rumah  dengan menggunakan roll meter. Ventilasi rumah yang memenuhi syarat berdasarkan Keputusan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor 829/  MENKES/KES/SK/VII/1999  yaitu  luas ventilasi permanen > 10% luas lantai.
Hasil  pengamatan  yang  dijumpai  di rumah  responden  cukup  banyak  yang  tidak memenuhi  syarat  dengan  luas  ventilasi  kurang dari  10%  dari  luas  lantai  dan  bahkan  tidak terdapat  sama  sekali  adanya  ventilasi.  Hal  ini juga  yang  menyebabkan  kurangnya  kadar oksigen  dan  bertambahnya  kelembaban  udara didalam  ruangan  temapat  tinggal  responden. Ventilasi  mempunyai  fungsi  untuk  menjaga agar  udara  di  dalam  rumah  tetap  segar, membebaskan  udara  ruangan  dari  bakteri- bakteri terutama bakteri patogen.
(Carlos,  S.T.,  2017)  menyebutkan  pada saat  penderita  tuberkulosis  paru  batuk  atau bersin,  maka  dalam  bentuk  percikan  dahak (droplet)  tersebarlah  bakteri  ke  udara  sekitar. Sekali  batuk  dapat  mengeluarkan  sekitar  3000 percikan  dahak.  Oleh  sebab  itu  sangat dianjurkan  apabila  batuk  maupun  bersin  harus ditutup dengan tissue, sapu tangan atau tangan. Rumah  dengan  kondisi  udara  yang  telah tercemar  bakteri  Mycobacterium  tuberculosis dapat menyebabkan terjadinya penularan penyakit  tuberkulosis  paru  kepada  penghuni rumah  tersebut,  pengaruh  buruk  pada  suatu rumah  dengan  kurangnya  ventilasi  adalah berkurangnya  kadar  oksigen,  bertambahnya kadar gas CO2, adanya bau pengap, suhu udara ruangan  naik,  dan  kelembaban  udara  ruangan bertambah.  Hal  tersebut  bisa  menjadi  faktor risiko  memperbesar  terjadinya  tuberkulosis paru karena bakteri tuberkulosis dapat bertahan hidup  dalam  waktu  lama  di  tempat  yang lembab  dan  gelap.  Oleh  karena  itu,  dengan

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 15 VOLUME (2) 2024 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
adanya  ventilasi  yang  baik  maka  akan menjamin terjadinya pertukaran udara sehingga konsentrasi  droplet  dapat  dikurangi  sehingga dapat mengurangi kemungkinan seseorang akan terinfeksi kuman tuberkulosis paru.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Putri  et  al., 2021) diperoleh nilai Odds Ratio (OR) = 4,200 dengan  nilai  Confidence  Interval  95%  (CI)  = 1,539-11,463 artinya responden dengan ventilasi  rumah  tidak  memenuhi  syarat  >  10% dari  luas  lantai  maka  4,20  kali  berpeluang untuk  menderita  Tuberkulosis  paru  dari  pada responden  dengan  ventilasi  rumah  yang memenuhi syarat >10% dari luas lantai.

## PENUTUP
Pengetahuan,  jenis  lantai  dan  status ekonomi, Kebiasaan merokok, kepadatan hunian,  suhu,  kelembaban,  dan  ventilasi merupakan  faktor  protektif  terhadap  kejadian TB  Paru  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Malimongan Baru Kota Makassar. Pengetahuan merupakan  faktor  risiko  paling  dominan terhadap  kejadian  TB  Paru  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Malimongan Baru Kota Makarumah yang  tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  33 responden  (78.6%),  sedangkan  responden kontrol dengan ventilasi rumah yang memenuhi syarat  sebanyak  17  responden  (40.5%)  dan responden kontrol dengan ventilasi rumah yang tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  25  responden (59.5%).    Hasil  uji  statistik  diperoleh  bahwa nilai OR= 0.401 (CI 95%= 0.153-1.048) hal ini menujukkan  bahwa  ventilasi  merupakan  faktor protektif terhadap kejadian TB Paru

## KESIMPULAN DAN SARAN
Pengetahuan,  jenis  lantai  dan  status  ekonomi merupakan  faktor  risiko  terhadap  kejadian  TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Malimongan Baru  Kota  Makassar.  Kebiasaan  merokok, kepadatan  hunian,  suhu,  kelembaban,  dan ventilasi  merupakan  faktor  protektif  terhadap kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Malimongan Baru Kota Makassar. Pengetahuan merupakan  faktor  risiko  paling  dominan terhadap  kejadian  TB  Paru  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Malimongan Baru Kota Makassar

## DAFTAR PUSTAKA
Andas, A. M., Romantika, I. W., & Manuaba, I. B.  G.  A.  (2019).  Faktor Risiko  Kejadian Tuberkulosis  di  Puskesmas  Landono Kabupaten  Konawe  Selatan. Jurnal Keperawatan , 3 (1), 16–20.
Apriliani,  I.  M.,  Purba,  N.  P.,  Dewanti,  L.  P.,
Herawati, H., & Faizal, I. (2021). Faktor Risiko  Kejadian  Tuberkulosis  Paru  di Indonesia  Tahun  2014-2021 :  Literature Review. Citizen-Based  Marine  Debris Collection  Training:  Study  Case  in Pangandaran , 2 (1), 56–61.
Aswi,  A.,  Sukarna,  S.,  &  Nurhilaliyah.  (2021).
Pemetaan Kasus Tuberkulosis di Provinsi  Sulawesi  Selatan  Tahun  2020 Menggunakan  Model  Bayesian  Spasial
BYM dan Leroux. Journal of
Mathematics , 4 (2), 114–123.
Ayaturrahmi,  S.,  &  Lestari,  D.  (2019).  Faktor Resiko Kejadian TB Paru BTA Positif di Puskesmas Kecamatan Jati Jakarta
Timur. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat ,
3 (2), 113–118.
Ayomi,  A.  C.,  Setiani,  O.,  &  Joko,  T.  (2012).
Faktor  Risiko  Lingkungan  Fisik  Rumah dan  Karakteristik  Wilayah  Sebagai Determinan Kejadian Penyakit
Tuberkulosis  Paru  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Sentani  Kabupaten  Jayapura Provinsi Papua Risk Factors Of Physical Environment  In  Housing  And  Regional Charact. Jurnal  Kesehatan  Lingkungan Indonesia , 11 (1), 1–8. Brajadenta,  G.  S.,  Laksana,  A.  S.  D.,  & Peramiarti,  I.  D.  S.  A.  P.  (2018).  Faktor Risiko  Tuberkulosis  Paru  Anak:  Studi pada  Balai  Kesehatan  Paru  Masyarakat (BKPM)  Purwokerto. Strada  Jurnal Ilmiah Kesehatan , 7 (2), 1–6. https://doi.org/10.30994/sjik.v7i2.160
Budi,  I.  S.,  Ardillah,  Y.,  Sari,  I.  P.,  & Septiawati,  D.  (2018).  Analisis  Faktor Risiko  Kejadian  penyakit  Tuberculosis Bagi  Masyarakat  Daerah  Kumuh  Kota
Palembang. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia , 17 (2), 87.
https://doi.org/10.14710/jkli.17.2.87-94
Carlos, S.T. (2017). Tuberkulosis bisa disembuhkan . Kepustakaan Populer Gramedia Damayati,  D.,  Susilawaty,  A.,  &  Maqfirah. (2018).  Risiko  Kejadian  TB  Paru  di

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 15 VOLUME (2) 2024 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 Wilayah  Kerja  Puskesmas  Liukang Tupabbiring Kabupaten Pangkep. Higiene , 4 (2), 121–130.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Selatan.
(2015). Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan .
Diniarti,  F.,  Felizita,  E.,  &  Hasanudin.  (2019).
The  Influence  of  Household  Density With the Event of Lung Tb in Bengkulu. Journal  of  Nursing  and  Public  Health ,
7 (2), 1–7
Fahdhienie, F., Agustina, A., & Ramadhana, P.
V.  (2020).  Analisis  Faktor  Risiko Terhadap Kejadian Penyakit Tuberkulosis Di Wilayah Kerja Puskesmas Pidie Kabupaten Pidie Tahun
2019. Sel  Jurnal  Penelitian  Kesehatan ,
7 (2),
52–60. https://doi.org/10.22435/sel.v7i2.3735
Firmansyah,  Y.,  Hendsun,  H.,  Destra,  E.,  & Aditya,  B.  (2021).  Skrining  Faktor Risiko  Penularan  Penyakit  Tuberculosis Paru  Di  Rw  001  Di  Puskesmas Kelurahan  Kedaung  Kali  Angke. Jurnal Medika Hutama , 2 (3), 960–972.
Fransiska,  M.,  &  Hartati,  E.  (2019).  Faktor
Resiko  Kejadian  Tuberculosis. Jurnal Kesehatan , 7 (2), 252–260.
Intan  Rosyanti,  D.  A.  K.  (2020).  Kejadian  TB Paru  di  Kota  Depok. Jurnal  Kesehatan Masyarakat (e-Journal) , 1 (1), 13–24. Irianto  Koes.  (2014). Ekologi  Kesehatan (Health Ecol-ogy) . Alfabeta.
Karno,  Y. M.,  Asrina,  A., & Multazam,  A.  M. (2022).  Pengetahuan  Masyarakat  dan Pencegahan  Penularan  TB  Paru  Kontak Serumah di Kabupaten Gowa. Journal of Muslim  Community  Health  (Jmch) , 3 (4), 16–23.
Kemenkes,  D.  P.  (2020).  Laporan  Kinerka
Direktorat  Jenderal  Pencegahan  dan Pengendalian Penyakit. Kemenkes , 206. Kementrian  Kesehatan.  (2017). PERATURAN MENTERI  KESEHATAN  REPUBLIK INDONESIA  NOMOR  27  TAHUN  2017 TENTANG  PEDOMAN  PENCEGAHAN DAN  PENGENDALIAN  INFEKSI  DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN .
Mardianti,  R.,  Muslim,  C.,  &  Setyowati,  N.
(2020).  Hubungan  Faktor  Kesehatan Lingkungan  Rumah  terhadap  Kejadian Tuberkulosis  Paru. Jurnal  Penelitian Pengelolaan  Sumberdaya  Alam  Dan Lingkungan , 9 (2),  23–31. No  Tit.ןכצle . (n.d.).
Pralambang,  S.  D.,  &  Setiawan,  S.  (2021). Faktor  Risiko  Kejadian  Tuberkulosis  di Indonesia. Jurnal Biostatistik, Kependudukan, Dan Informatika Kesehatan , 2 (1), 60. https://doi.org/10.51181/bikfokes.v2i1.4 660 Purwati,  I.,  Gobel,  F.  A.,  &  Mahmud,  N.  U.
(2023).  Faktor  Risiko  Kejadian  TB Paru di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kaluku Bodoa  Kota  Makassar. Journal  of Muslim Community Health , 4 (4), 65–76.
Putri,  A.  N.,  Zahtamal,  Z.,  &  Zulkifli,  Z.
(2021).  Hubungan  faktor  lingkungan fisik,  sosial  dan  ekonomi  dengan kejadian Tuberkulosis Paru di Kecamatan Tambang Kabupaten Kampar. SEHATI:  Jurnal  Kesehatan , 1 (1),
6–15. https://doi.org/10.52364/sehati.v1i1.4
Rianto. (2018). Hubungan Sosial Ekonomi Dan Kebiasaan  Merokok  Dengan  Kejadian Tuberkulosis  Paru  Pada  Pasien  Rawat Jalan. Journal  Prodi  D3  Keperawatan STIKes Budi Luhur Cimahi , 53 (9), 1689–
1699.
Romadhan  S,  Haidah  N,  H.  P.  (2019).
Hubungan Kondisi Fisik Rumah Dengan Kejadian  Tuberkulosis  Paru  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Babana  Kabupaten Mamuju Tengah.  An-Nadaa 2019; 6  (2): 38-45. An-Nadaa , 6 (2).
Samuel  Marganda  Halomoan  Manalu,  Deli
Syaputri, Tisnawati Tanjung, & Theodorus  Teddy  Bambang  Soedjadi. (2022). Faktor Risiko Kondisi Lingkungan Fisik Rumah Dengan Penderita  Tb  Paru. Jurnal  Ilmiah PANNMED (Pharmacist, Analyst, Nurse, Nutrition, Midwivery, Environment, Dentist) , 17 (1), 63–70. https://doi.org/10.36911/pannmed.v17i1. 1264
Schwebemeyer, C. (1859). Profil. Das
Europäische Gleichgewicht Der Zukunft , 11–16. https://doi.org/10.1007/978-3-
642-94500-7_1
Sitti  Marya  Ulva,  A.  J.  H.  (2020). FAKTOR RISIKO  KEJADIAN  TUBERCULOSIS
PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LOMBAKASIH KABUPATEN  BOMBANA  Risk  Factors For The Pulmonary Tuberculosis Incidence  In  The  Work  Area  Of  The Lambokasih Public Health Center

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 15 VOLUME (2) 2024 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Bombana  Regency  Sitti  Marya  Ulva  , Andi Junarwan . 3 (2), 188–196. risantyorini,  T.,  Nabilla,  P.,  Herdiansyah,  D., Fajrini,  F.,  Studi  Kesehatan  Masyarakat,
P., Kesehatan Masyarakat, F., Muhammadiyah Jakarta Jl Ahmad Dahlan,  U.  K.,  Ciputat  Timur,  K.,  & Tangerang  Selatan,  K.  (2022).  Analisis Spasial Kejadian Tuberkulosis di
Wilayah DKI Jakarta. Jurnal Kedokteran
Dan Kesehatan , 18 (2), 131–138.
Sutriyawan,  A.,  Nofianti,  N.,  &  Halim,  Rd.
(2022). Faktor Yang Berhubungan dengan  Kejadian  Tuberkulosis  Paru.
Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  (JIKA) , 4 (1),
98–105. https://doi.org/10.36590/jika.v4i1.228
Syafruddin, Fatmah Afrianty Gobel, A. (2022).
Faktor Risiko Ketidakpatuhan Pengobatan  Penderita  TB  Paru  di Wilayah Kerja Puskesmas Rangas
Kabupaten  Mamuju. …  of  Muslim
Community Health , 3 (3), 134–143.
Tandang,  F.,  Amat,  A.  L.  S.,  &  Pakan,  P.  D. (2018).  Hubungan  Kebiasaan  Merokok pada  Perokok  Aktif  dan  Pasif  dengan
Kejadian Tuberkulosis Paru Di
Puskesmas  Sikumana  Kota  Kupang.
Cendana  Medical  Journal,  Universitas
Nusa Cendana , 15 (3), 382–390.
Wijaya,  D. R.,  Syarifuddin,  N.,  Ibrahim,  I.  A.,
Amansyah,  M.,  &  Ekasari5,  R.  (2017). Faktor Risiko Kejadian TB Paru di Desa Gunturu. Higiene , 6 (3).
Wijaya,  M.  S.  D.,  Mantik,  M.  F.  J.,  & Rampengan, N. H. (2021). Faktor Risiko Tuberkulosis  pada  Anak. E-CliniC , 9 (1), 124–133. https://doi.org/10.35790/ecl.v9i1.32117 Yanti,  S.,  &  Aril  Ahri,  R.  (2021).  JOURNAL
OF  MUSLIM  COMMUNITY  HEALTH (JMCH)  Efektifitas  Strategi  Directly Observed Treatment Shortcourse (DOTS) Dalam Penanggulangan Penyakit  Tubercolosis  Effectiveness  of Directly Observed Treatment Shortcourse (DOTS) Strategy in
Tuberculosis  Treatment. Journal  of
Muslim  Community  Health  (JMCH) 2021 , 3 (1), 33–42.