## Pengaruh Modul Deteksi Risiko Anemia pada Kehamilan terhadap Pengetahuan Ibu Hamil

## The Influence of Anemia Risk Detection Module on Pregnancy on Pregnant Women Knowledge
Arnianti 1 , Esther Sanda Manapa 2 ,  Mardiana Ahmad 3 , Deviana Soraya Riu 4 , Werna Nontji 5 , Healthy Hidayanti 6 1,3,5 Magister Kebidanan Sekolah Pascasarjana Universitas Hasanuddin 2 Fakultas Ilmu Kelautan dan Perikanan Universitas Hasanuddin 4 Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
6 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin 1 Email: Arnianti@pasca.unhas.ac.id

## ABSTRAK
Anemia merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat yang paling umum secara global.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  modul  deteksi  risiko  anemia pada  kehamilan  terhadap  pengetahuan  ibu  hamil.  Desain  penelitian  yaitu pre  eksperiment dengan one  group  pre-post  test  design. Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas  Pacongkang Kabupaten  Soppeng  Sulawesi  Selatan.  Kelompok  penelitian  diberikan  intervensi  pemberian modul  sebagai  media  edukasi  tentang  deteksi  risiko  anemia  pada  kehamilan.  Sampel  sebanyak 30 responden yang memenuhi kriteria inklusi berdasarkan teknik sampling purposive sampling. Instrumen  penelitian  adalah  modul  dan  kuesioner,  hasil  penelitian  dianalisis  menggunakan uji Wilcoxon. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  ibu  hamil  sebelum  diberikan intervensi  modul  deteksi  risiko  anemia  pada  kehamilan  sebesar  (58%)  dan  setelah  intervensi meningkat (85%). Setelah dilakukan uji Wilcoxon signed rank test didapatkan p-value 0.000 (p < 0.05), disimpulkan bahwa ada pengaruh modul deteksi risiko anemia pada kehamilan terhadap peningkatan pengetahuan ibu hamil.
Kata kunci: Modul deteksi risiko anemia, Pengetahuan, Ibu Hamil

## ABSTRACT
Anemia is one of the most common public health problems globally. The purpose of this study  was  to  determine  the  effect  of  anemia risk detection  modules  in  pregnancy  on  the knowledge of pregnant women. The research design is pre experiment with one group pre-post test  design.  This  research  was  conducted  at  Pacongkang  Health  Center,  Soppeng  Regency, South  Sulawesi.  The  research  group  was  given  an  intervention  giving  modules  as  an educational  medium  about  detecting  the  risk  of  anemia  in  pregnancy.  A  sample  of  30 respondents who met the inclusion criteria was based on a purposive sampling technique. The research  instrument  was  a  module  and  a  questionnaire,  the  research  results  were  analyzed using  the Wilcoxon  test.  The  results  showed  that  the  knowledge  of  pregnant  women  before  the intervention  module  was  given  to  detect  the  risk  of  anemia  in  pregnancy  (58%)  and  after  the intervention  increased  (85%).  After  the Wilcoxon  signed  rank  test  was  obtained  p-value  0.000 (p  <0.05),  it  was  concluded  that  there  was  an  influence  of  anemia  risk  detection  module  in pregnancy on increasing knowledge of pregnant women.

## Keywords: Anemia risk detection module, Knowledge, Pregnant Women

## PENDAHULUAN
Anemia atau biasa disebut kurang darah  merupakan  suatu  kondisi  yang terjadi  ketika  tubuh  kekurangan  sel darah  merah  jauh  lebih rendah daripada batas  normalnya  (Astutik  &  Ertiana, 2018). Anemia pada kehamilan didefenisikan sebagai tingkat hemoglobin yang kurang dari 11,0 gr/dl pada  trimester  pertama  dan  ketiga,  atau kadar  hemoglobin  kurang  10,5  gr/dl pada  trimester  kedua  (Ahankari et  al.,
2017).  Anemia  merupakan  salah  satu masalah  kesehatan  masyarakat  yang paling umum secara global (Kamrazzuman  e t  al., 2016)  termasuk dengan  anemia  pada  kehamilan  yang merupakan penyebab kematian ibu tidak langsung  yang  paling  umum  terjadi  di negara-negara berkembang, Hampir sepertiga  dari  wanita  hamil  di  Ethopia menderita  anemia  (Kassa et  al., 2017) dan proporsi anemia  yang terjadi cukup besar  yang  mengalami  anemia  berat (kefiyalew et al., 2017).
Data  badan  kesehatan  dunia ( World Health Organization )
menunjukkan  prevalensi  anemia  ibu
hamil  sekitar  41,8%  diseluruh  dunia. Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018
menunjukkan  sekitar  48,9%  kejadian
anemia ibu hamil di Indonesia. Presentase  ini  mengalami  peningkatan dibandingkan  pada  tahun  2013  sebesar 37.1%.  Meskipun  pemerintah  sudah melakukan  program  penanggulangan anemia  pada  ibu  hamil  yaitu  dengan memberikan tablet Fe kepada ibu hamil selama  periode  kehamilan  dengan tujuan  menurunkan  angka  anemia  ibu hamil,  tetapi  kejadian  anemia  masih tinggi (Riskesdas, 2018).
Anemia banyak memilki komplikasi  terhadap  ibu,  termasuk gejala kardiovaskular, menurunnya kinerja  fisik  dan  mental,  penurunan fungsi  kekebalan  tubuh  dan  kelelahan. Hal  ini  akan  berdampak  kurang  baik bagi  ibu  dan  janinnya,  bukan  hanya berdampak  pada  kehamilan  tetapi  juga berdampak sampai persalinan dan  masa nifas mengalami  keadaan  tersebut (Anlaaku  &  Anto,  2017;  Widayanti  & Afriyanii,  2018).  Adapun  dampak terhadap  janin  termasuk  gangguan pertumbuhan janin dalam rahim, pecahnya ketuban, cacat pada pernafasan dan berat badan lahir rendah (Irianti et,al ., 2015).
Penyebab  anemia  pada  kehamilan ialah  defisiensi  nutrisi,  penyakit  parasit dan  bakteri  maupun  kelainan  sel  merah bawaan  seperti  talasemia.  Penyebab
utama  anemia  pada  kebidanan  adalah defisiensi besi, yang memilki prevelensi di  seluruh  dunia  antara  sekitar  20%  - 80%  dari  populasi  wanita  (Breymann, 2015).  Termasuk  faktor-faktor  yang dapat  menyebabkan  terjadinya  anemia kehamilan  yaitu  pendidikan,  status ekonomi, kepatuhan konsumsi tablet Fe (Yanti et  al. ,  2015),  kunjungan  ANC (Purwandari et  al., 2016),  paritas,  usia ibu  (Astriana,  2017),  umur  kehamilan, skor  keragaman  makanan  dan  infeksi cacing  (Lebso et  al .,  2017).  Anemia dalam kehamilan dapat juga dipengaruhi  oleh  pengetahuan,  makin tinggi tingkat pengetahuan makin rendah  risiko  terkena  anemia  (Salindri, 2017).
Pentingnya menciptakan
kesadaran  ibu  dengan  meningkatkan pengetahuan ibu tentang anemia sehingga ibu dapat melakukan pencegahan dan penanganan sejak awal risiko  anemia  pada  kehamilan.  Dalam penelitian  mencatat  67,6  %  mayoritas pengetahuan  ibu  tentang  anemia  masih rendah  (Maulidanita  &  Raja,  2018). Kurangnya
Pengetahuan ini
mempengaruhi perilaku kesehatan
utamanya dalam mengkonsumsi makanan  yang  mengandung  zat  besi (Johncyrani & Arulappan, 2018).
Pemberian penyuluhan gizi yang sifatnya educative dapat  menciptakan kesadaran  ibu  hamil  (Ahmady et  al. , 2016) terkait dengan pentingnya mencegah  dan  mengendalikan  anemia secara  umum  (Gebreweld  &  Tsegaye, 2018).  Diharapkan  petugas  kesehatan dapat memberikan edukasi secara intensif  kepada  ibu  hamil  dalam  upaya pencegahan  dan  penanganan  anemia pada  kehamilan  (Sukmawati et  al., 2019).
Keberhasilan  edukasi  kepada  ibu hamil  dalam  menyampaikan  materi ditentukan  banyak  hal,  salah  satu diantaranya  adalah  adanya  media  yang efektif  (Syafriani  &  Indrawati,  2017). Secara umum berpikir merupakan suatu proses  kognitif,  suatu  aktivitas  mental untuk memperoleh pengetahuan (Manapa,  2011).  Dalam  meningkatkan pengetahuan  peran  petugas  sangat diperlukan dalam memberikan informasi  tentang  kesehatan  ibu  hamil yang mengalami anemia serta mendorong  atau  memberikan  semangat kepada ibu  hamil  agar memiliki motivasi untuk memperhatikan kesehatannya  dengan  demikian  untuk meningkatkan  pengetahuan  maka  ibu hamil  distimulus  dengan  pengetahuan melalui  media  modul  untuk  menambah
pengetahuan  dan  wawasan  tentang anemia  (Kenang  e t  al., 2018).  Modul salah  satu  media  yang  dapat  digunakan yang  merupakan  bahan  ajar  dalam bentuk  cetak  yang  digunakan  untuk belajar  secara  mandiri  karena  di  dalam modul  terdapat  petunjuk  belajar  yang dapat  dipelajari  sendiri  oleh  ibu  hamil (Susilo et  al., 2016)  sesuai  dengan penelitian Balami menegaskan pemberian  intervensi  berupa  edukasi dengan  menggunakan  modul  efektif meningkatkan  pengetahuan,  motivasi dan keterampilan prilaku (Balami et al.,
2019).  Berdasarkan  latar  belakang tersebut maka peneliti mengukur pengaruh  modul  deteksi  risiko  anemia pada  kehamilan  terhadap  pengetahuan ibu hamil.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yaitu pre eksperiment dengan one  group pre-post test  design. Penelitian  ini  dilakukan  di
Puskesmas Pacongkang Kabupaten Soppeng  Sulawesi  Selatan.  Penelitian ini menggunakan 1 kelompok penelitian
yang akan diberikan intervensi pemberian modul sebagai media edukasi  tentang  deteksi  risiko  anemia pada kehamilan selama 1 minggu untuk mengetahui  tingkat  pengetahuan  ibu
hamil.  pengukuran  tingkat  pengetahuan dilakukan sebelum diberikan modul dan 1  minggu  setelah  diberikan  modul. Besar  sampel  sebanyak  30  responden yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan eksklusi  berdasarkan  teknik  sampling purposive  sampling. Instrumen  yang digunakan  dalam  pengumpulan  data adalah modul dan kuesioner.
Analisis hasil prestest dan posttest dilakukan  dengan  cara  memberikan kuesioner untuk mengukur pengetahuan ibu  hamil  tentang  materi  deteksi  risiko anemia  pada  kehamilan.  Peningkatan pengetahuan  yang  diperoleh  sebelum dan sesudah menggunakan modul dapat dianalisis.
a. Rata-rata pengetahuan setiap responden
Nilai  yang  diperoleh  setiap responden  yaitu  ibu  hamil  diukur dengan rumus sebagai berikut:
S = 𝑅 𝑁 x100%
Keterangan:
S : Nilai yang dicari.
R  :  Skor  yang  diperoleh  tiap ibu hamil.
N  :  Jumlah  seluruh  skor/skor maksimum.
b. Rata-rata pengetahuan seluruh
responden
Nilai  yang  diperoleh  seluruh responden  yaitu  30  ibu  hamil  dapat dirata-ratakan  dengan  rumus  sebagai berikut:
𝐱̄ = ∑ 𝑥 𝑖 𝑁 Keterangan:
𝐱̄ : nilai rata-rata (mean).
∑ 𝑥 𝑖 : jumlah semua nilai.
N : banyaknya ibu hamil.
Setelah  menghitung  pengetahuan rata-rata  seluruh  ibu  hamil  pada pretest dan posttest selanjutnya  dibandingkan pengetahuan  ibu  hamil  mengalami peningkatan  atau  tidak  dengan  kategori sebagai berikut:
Tabel 1. Kategori dan skala nilai
pengetahuan Kategori Nilai Baik 76% - 100% Cukup 56% - 75% Kurang 40% - 55% Tidak Baik < 40% Sumber: Syafitri et al., 2017
Untuk menjawab hipotesis membuktikan  ada  pengaruh  perbedaan tingkat  pengetahuan  sesudah  diberikan media  edukasi  modul  deteksi  risiko anemia pada kehamilan dianalisis
menggunakan uji  Wilcoxon. Penelitian ini  telah  mendapatkan  rekomendasi persetujuan  etik  dari  Komisi  Etik Universitas  Hasanuddin  dengan  nomor rekomendasi
1236/UN4.6.4.5.31/PP36/2019  dengan nomor  protokol  UH19111025  pada tanggal 31 Desember 2019.

## HASIL DAN PEBAHASAN
Hasil  penelitian  adalah  sebagai berikut:
Tabel 2. Distribusi karakteristik responden berdasarkan umur ibu, pendidikan,
pekerjaan dan usia kehamilan Karakteristik Responden Frekuensi Persentase (%) Umur Ibu < 20 4 13.3 – 35 25 83.3 > 35 1 3.33 Total 30 100 Pendidikan SD 9 30 SMP 5 16.7 SMA 6 20 Perguruan Tinggi 10 33.3 Total 30 100 Pekerjaan IRT 23 76.7 Wiraswasta 5 16.7 PNS 2 6.7 Total 30 100 Usia Kehamilan < 20 minggu 14 46.7 20 – 35 Minggu 16 53.3 Total 30 100 Berdasarkan tabel diatas
karakteristik  ibu  hamil  berdasarkan
umur,  presentase  tertinggi  yaitu  pada kategori  umur  antara  20  –  35  tahun sebanyak  83.3%  (25  orang)  dan presentase terendah pada kategori umur >  35  tahun  sebanyak  3.33%  (1  orang). Distribusi berdasarkan pendidikan terakhir  ibu  diklasifikasikan  menjadi SD, SMP, SMA dan PT. data menunjukkan bahwa persentase tertinggi responden miemilki
pendidikan  terakhir  pada  tingkat  PT sebanyak  33.3%  (10  orang)  dan persentase terendah adalah tingkat SMP sebanyak  16.7%  (5  orang).  Distribusi berdasarkan pekerjaan dibedakan menjadi  ibu  rumah  tangga  (IRT), Wiraswasta dan PNS. Responden dengan  persentase  tertinggi  sebesar 76.7%  (23  orang)  yaitu  IRT  dan persentase  terendah  6.7%  (2  orang) adalah PNS. Distribusi berdasarkan usia kehamilan dibedakan menjadi dua yaitu usia  kehamilan  <  20  minggu  dan  20  – 35  minggu.  Mayoritas  usia  kehamilan 20  –  35  minggu  sebesar  53.3%  (16 orang).  Perubahan  Pengetahuan  pretest
dan  posttest  teradap  modul  deteksi risiko anemia pada kehamilan.
Grafik 1. Pengetahuan ibu hamil sebelum dan setelah penggunaan modul deteksi risiko anemia pada kehamilan
Grafik 1. terlihat bahwa nilai pre test  rata-rata  58%  dengan  kategori cukup  dan  nilai  post  test  rata-rata  85% dengan kategori baik.
Adapun nilai distribusi frekuensi hasil pretest dan posttest setiap  materi dilihat pada grafik berikut ini. 0% 50% 100% Pretest Posttest 58% 85% Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil
Grafik 2. Hasil pengetahuan ibu hamil sebelum dan setelah penggunaan modul deteksi risiko anemia berdasarkan jenis meteri.
Dilihat  hasil  Grafik  2.  pretest dan  posttest  diatas  menunjukkan  rata- rata dari setiap jenis materinya mengalami peningkatan
dimana pengertian  78.33  (baik)  menjadi  98.33 (baik),  gejala  56.67  (cukup)  menjadi 86.67  (baik),  penyebab  55.83  (cukup) menjadi  82.5  (baik),  dampak  54.17 (kurang)  menjadi  81.7  (baik)  dan pencegahan  55.83  (cukup)  menjadi  85 (baik).
Selanjutnya dilakukan uji signifikan  perbedaan  rata-rata  skor pre test dan post  test dengan  menggunakan
uji Wilcoxon dengan  tahapan  pengujian sebagai berikut:
a. Uji Normalitas pre post test
Normalitas  dari  data  yang diuji  dapat  ditentukan  dengan  cara cukup  membaca  nilai  Sig  (p -Value ) yang  ada  pada  saat  output  Spss. Syarat  data  berdistribusi  normal apabila nilai p- Value yang diperoleh dari  hasil  perhitungan  lebih  besar dari  tingkat  alpha  5%  atau  p -Value
> 0,05. Uji normalitas ini menggunakan  metode Shapiro-Wilk yang output  n ya  dapat  dilihat  pada tabel berikut:
Tabel 3. Uji Analisis Data Pre Post Test. Data Statistik p- Value Kesimpulan Pre test 0.840 0.000 p < 0.05 (Distribusi tidak normal) Post Test 0.867 0.001 p < 0.05(Distribusi tidak normal) 0.00% 20.00% 40.00% 60.00% 80.00% 100.00% Pengertian Tanda & Gejala Penyebab Dampak
Pencegahan Pretest Posttest
Dari Tabel 3 dengan pengambilan  keputusan  dari  hasil uji normalitas menggunakan metode Shapiro-Wilk didapatkan  hasil  nilai p- Value pre  test  0.000  dan  post test
0.001  sehingga  dapat  disimpulkan data  berdistribusi  tidak  normal karena nilai p- Value < 0.05.
b. Uji Wilcoxon
Peningkatan rata-rata
pengetahuan pretest dan posttest
sebelum di uji statistik
Tabel 4. Hasil skor rata-rata pretest dan posttest Tahap Nilai Kategori Pretest 58% Cukup Posttest 85% Baik Tabel  4.  Terlihat  bahwa  nilai pretest rata-rata 58% dengan kategori  cukup  dan  nilai posttest rata-rata 85% dengan kategori baik.
Hasil  uji  statistik,  diperoleh output yang  terlihat  pada  tabel  di bawah ini:
Tabel 5. Hasil Uji Wilcoxon pada pre post test
Median Std. Deviation Minimum – Maximum p- Value Pretest (n=30) 59.54 9.694 27 – 73 0.000 Posttest (n=30) 86.58 6.391 73 – 93 0.000 Analisis Uji Wilcoxon
Tabel  5.  menunjukkan  nilai median  pretest  sebesar  60  dari  data tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa pengetahuan  ibu  hamil  dinyatakan dalam kategori cukup, setelah diberikan  perlakuan  berupa  modul deteksi risiko anemia pada kehamilan  pengetahuan  ibu  hamil mengalami peningkatan menjadi 80. Sementara  itu  hasil  signifikan  p- Value sebesar  0.000  <  0.05  maka dapat  disimpulkan  modul  deteksi risiko anemia pada kehamilan
efektif dalam meningkatkan pengetahuan. Dari hasil penelitian menunjukkan  bahwa  nilai rata-rata skor pengetahuan meningkat sesudah diberikan  media  edukasi  berupa  modul deteksi  risiko  anemia  pada  kehamilan. Variabel  pengetahuan  diukur  dua  kali yaitu  sebelum  diberikan  perlakuan modul  dan  setelah  diberikan  perlakuan modul.
Dengan menggunakan
instrument quesioner terhadap
pengetahuan  ibu  hamil.  adapun  modul dibagikan  kepada  responden  berisi tentang  pengertian  anemia,  tanda  dan
gejala, penyebab, dampak serta pencegahan anemia pada kehamilan.
Adapun hasil uji statistik Wilcoxon pada pretest dan posttest pengetahuan  didapatkan  p -value = 0.000  ini  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh  media  modul  deteksi  risiko anemia pada kehamilan dalam perubahan  pengetahuan  sebelum  dan sesudah  diberikan  modul  terhadap responden  di  Puskesmas  Pacongkang Tahun 2020.
Pemilihan dan penggunaan media  merupakan  salah  satu  komponen yang  mempengaruhi  hasil  dari  promosi kesehatan yang dilakukan. hal ini berarti peningkatan pengetahuan sangat dipengaruhi oleh media yang digunakan diantaranya adalah modul. Modul sangat  menghargai  perbedaan  individu, sehingga  pengguna  dapat  belajar  sesuai dengan  tingkat  kemampuannya,  maka pembelajaran semakin efektif dan efisien  (Hayati et  al. ,  2016).  Juga didukung  oleh  penelitian  bahwa  modul dapat  digunakan  dan  dipelajari  setiap waktu,  sehingga  tidak  terikat  oleh waktu.  Sedangkan  jika  dibandingkan dengan leaflet, modul dapat memberikan  informasi  yang  lebih  jelas dan  lengkap  (Mendri  e t  al .,  2015).
Pemberian  modul  terhadap  responden
dapat memberikan akses bagi penggunanya untuk mempelajari
pengetahuan kesehatan mengenai anemia, pencegahannya termasuk mengkonsumsi  tablet  besi.  Literatur kesehatan  seperti  halnya  modul  dapat mengakomodasi  pencapaian  seseorang untuk  memahami  promosi  kesehatan, pencegahan  dan  penatalaksanaan  suatu penyakit,  seperti  halnya  anemia  pada ibu  hamil.  dengan  adanya  modul  dapat membantu penggunanya dalam meningkatkan  pengetahuan  (Aminin et al ., 2019).
Beberapa penelitian tentang efektifitas  penggunaan  modul  dalam meningkatkan pengetahuan penggunanya.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari hasil  penelitian  bahwa  ada  pengaruh penggunaan  modul  menarche  terhadap pengetahuan  penggunanya  (Mendri  et al., 2015), Peningkatan pengetahuan ibu hamil terhadap kepatuhan dalam mengkonsumsi  tablet  besi  (Sulistyanti,
2015), Ada pengaruh pendidikan kesehatan menggunakan modul menarche  terhadap  tingkat  pengetahuan (Ruwihapsari  &  Maryana,  2018),  Hasil penelitian berikutnya penggunaan modul dapat meningkatkan pengetahuan dalam  upaya  pemberian  ASI  esklusif (jumiyati  et  al.,  2014),  Modul  untuk
manajemen  laktasi  pasca  melahirkan efektif meningkatkan pengetahuan responden.  Tidak  hanya  pengetahuan tetapi  sikap  dan  keterampilan  ibu mengalami peningkatan setelah diberikan modul tersebut (Rahmawati et al.,  2013),  Ada  pengaruh  pelatihan menggunakan  modul  tentang  kangker payudara  terhadap  pengetahuan  dan perilaku  dalam  melakukan  pemeriksaan payudara sendiri (Olfah et al., 2014).
Pengetahuan  merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang.
Berdasarkan
pengalaman  dan  penelitian  ternyata tindakan seseorang disadari oleh pengetahuan akan  lebih teratur daripada tindakan  yang  tidak  disadari  oleh pengetahuan. Dengan pengetahuan yang baik, ibu hamil dapat mengetahui bahan pangan  yang  dapat  membahayakan kehamilannya  serta  dapat  memilih  hal- hal  yang  dapat  menunjang  kualitas kehamilannya termasuk pentingnya mengkonsumsi  tablet  besi  (Iswanto, 2012).  Pengetahuan  responden  yang rendah  tentang  anemia  menyebabkan kebanyakan
responden tidak
mengetahui  berbagai  kelainan  dan penyakit yang menyertai disaat kehamilan  khususnya  tentang  penyakit anemia.  Hal  tersebut  menyebabkan
kurangnya  penanganan  dan  pencegahan tentang penyakit anemia selama kehamilan.  Pengetahuan  yang  rendah mengakibatkan responden tidak memperhatikan  konsumsi  makanan  dan nutrisi  khsusunya  konsumsi  tablet  Fe bagi  ibu  hamil  sehingga  risiko  kejadian anemia besar. Pengetahuan yang kurang tentang  anemia  mempunyai  pengaruh terhadap  perilaku  kesehatan  khsusunya ketika  seorang  wanita  saat  hamil,  akan berakibat  pada  kurang  optimalnya perilaku  kesehatan  ibu  hamil  untuk mencegah  terjadinya  anemia  pada kehamilan.  Ibu  hamil  yang  mempunyai pengetahuan  kurang  tentang  anemia dapat berakibat pada kurangnya konsumsi  makanan  yang  mengandung zat  besi  selama  kehamilan yang dikarenakan oleh ketidaktahuan
(Sulistyanti, 2015). Dari berbagai penelitian  didapatkan  serta  penelitian yang dilakukan tentang pengaruh modul deteksi  risiko  anemia  pada  kehamilan efektif  digunakan  untuk  meningkatkan pengetahuan bagi penggunanya.

## SIMPULAN DAN SARAN
Dari hasil penelitian menunjukkan  bahwa  nilai rata-rata skor pengetahuan meningkat sesudah diberikan  media  edukasi  berupa  modul
deteksi  risiko  anemia  pada  kehamilan.
Hal ini berarti peningkatan pengetahuan sangat  dipengaruhi  oleh  media  yang digunakan  diantaranya  adalah  modul. Modul  sangat  menghargai  perbedaan individu,  sehingga  pengguna  dapat belajar kapanpun dan dimanapun sesuai dengan tingkat kebutuhan penggunanya.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahankari,  A.  S.,  Myles,  P.  R.,  Dixit,  J. V.,  Tata,  L.  J.,  &  Fogarty,  A.  W. (2017).  Risk  factors  for  maternal
anaemia  and  low  birth  weight  in pregnant  women  living  in  rural India:  a prospective  cohort  study. Public Health, 151, 63–73. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2017
.06.023 .
Ahmady,  Hapzah,  &  Mariana,  D.
(2016).  Penyuluhan  Gizi  dan Pemberian  Tablet  Besi  Terhadap Pengetahuan dan Kadar Hemoglobin Siswi Sekolah Menengah Atas Negeri di Mamuju. 2. Aminin, F., Dewi, U., Nurniati, T. R., & Jayanti, V. (2019). Modul
Pendampingan  IbuHamil  sebagai Inovasi  Peningkatan  Pengetahuan Pencegahan Anemia.
Anlaakuu,  P.,  &  Anto,  F.  (2017).
Anaemia in pregnancy and associated factors: a cross sectional study of antenatal attendants at the Sunyani Municipal Hospital, Ghana.  BMC  Research  Notes, 10(1), 402. https://doi.org/10.1186/s13104- 017-2742-2 .
Astriana,  W.  (2017).  Kejadian  Anemia pada  Ibu  Hamil  Ditinjau  dari Paritas dan Usia. 2(2), 123–130.
Astutik,  R.  Y.,  &  Ertiana,  D.  (2018). Anemia  Dalam  Kehamilan.  Jawa Timur: Pustaka Abadi.
Balami,  A.  D.,  Said,  S.,  Afiah,  N.,
Zulkefli, M., Bachok, N., & Audu,
B.  (2019).  Effects  of  a  health educational intervention on malaria knowledge  ,  motivation  ,  and behavioural  skills :  a  randomized controlled  trial.  Malaria  Journal, 1–14.
https://doi.org/10.1186/s12936- 019-2676-3 .
Breymann,  C.  (2015).  Iron  Deficiency Anemia  in Pregnancy. Seminars  in Hematology,52(4),339347.https://d oi.org/10.1053/j.seminhematol. 2015.07.003.
Gebreweld,  A.,  &  Tsegaye,  A.  (2018). Prevalence  and  Factors  Associated with  Anemia  among  Pregnant Women Attending Antenatal Clinic  at  St  .  Paul  ’  s  Hospital Millennium  Medical  College  , Addis Ababa , Ethiopia. 2018. Hayati,  N.,  Sartika,  Y.,  &  Hamidah. (2018). Pengaruh Promosi Kesehatan dengan Modul Terhadap Pengetahuan Health Belief  Model  dalam  Pemeriksaan Payudara  Sendiri  (SADARI)  pada WUS  di  RW  20  Wilayah  Kerja
Puskesmas  Simpang  Baru  Kota Pekanbaru.
Irianti,  Bayu.,    Halida,  Erda  Mutiara., Duhita,  Fitri.,  Prabondari,  Fitria.,
Yulita,  Nova.,  Yulianti,  Nova.,
Hartiningtiyaswati,
Setiya.,
Anggraini, Yuliza.  (2015). Asuhan Kehamilan Berdasarkan Bukti. Jakarta: Sagung Seto. Iswanto, B., Ichsan, B., & Ermawati, S.
(2012).  Hubungan  Pengetahuan
Ibu Hamil Tentang Anemia Defisiensi  Besi  dengan  Kepatuhan Mengkonsumsi  Tablet  Besi  di Puskesmas Karangdowo, Klaten. Johncyrani, R., &  Arulappan, J.  (2018). Assessment  of  Knowledge  of Antenatal Mothers Regarding Selected Health Problems of Complicated  Pregnancy-  A  Cross Sectional  Study.  15(September),
561–566.
Jumiyati, Nugrahaeni, S.A, & Margawati,  A.  (2014).  Pengaruh Modul Terhadap Peningkatan Pengetahuan,  Sikap  dan  Praktek Kader  Dalam  Upaya  Pemberian
ASI Esklusif. 37(1), 19–28.
Kamruzzaman,  Rabbani,  G.,  Saw,  A.,
Sayem,  A.,  &  Hossain,  G.  (2015). Differentials  in  the  prevalence  of anemia  among  non-pregnant  , ever-married women in Bangladesh :  multilevel  logistic regression  analysis  of  data  from the 2011 Bangladesh Demographic and Health Survey. 1–9.
https://doi.org/10.1186/s12905-
015-0211-4 .
Kassa,  G.  M.,  Muche,  A.  A.,  Berhe,  A. K.,  &  Fekadu,  G.  A.  (2017).
Prevalence  and  determinants  of anemia  among  pregnant  women  in Ethiopia ;  a  systematic  review  and meta-analysis. 1–9. https://doi.org/10.1186/s12878- 017-0090-z .
Kefiyalew, F., Zemene, E., Asres, Y., &
Gedefaw,  L.  (2014).  Anemia among pregnant women in Southeast  Ethiopia :  prevalence  , severity and associated risk factors. 1–9. Kenang,  M.  C.,  Maramias,  F.R.,  & Wowo,  R.  (2018).  Faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan ibu hamil dalam mengkonsumsi  tablet  besi  (Fe)  di Puskesmas Sawang Kabupaten Siau Tagulangang Biaro. Lebso,  M.,  Anato,  A.,  &  Loha,  E. (2017).  Prevalence  of  anemia  and associated  factors  among  pregnant women  in  Southern  Ethiopia :  A community  based  cross-sectional study. 1–11. https://doi.org/10.6084/m9.figshare .5616433.Funding .
Manapa,  E.  S.  (2011).  Profil  Dunia Kelautan  dalam  Perspektif  Siswa Indonesia  di  Tingkat  Sekolah Dasar (Studi Kasus: Siswa Kelas 4,
5,  dan  6).  Jurnal  Penelitian Pendidikan. UPI, 11(1). 49-54.
Maulidanita,  R.,  &  Raja,  S.  L.  (2018).
Hubungan  Karakteristik Ibu Hamil Dengan Status Anemia Pada
Trimester  II  dan  III  di  Puskesmas Pantai  Cermin  Kabupaten  Serdang
Bedagai. 1(2). Mendri,  N.  K.,  Bakri,  M.  H.,  Badi’ah, A.,  &  Olfah,  Y.  (2015).  Pengaruh Penggunaan Modul Tentang Menarche  Terhadap  Pengetahuan dan Kesiapan Menghadapi Menarche  pada  Siswi  Kelas  V Sekolah  Dasar  di Kecamatan Gamping Kabupaten Sleman Yogyakarta. Jurnal Kesehatan SAMODRA ILMU 5 (2),2015.
Nurhayati, Y. (2019). The Development  Of  The  First  1000
Day  of  Life  printed  training
module  For  Bina  Keluarga  Balita
Cadres in BKKBN.
Olfah,  Y.  Mendri,  N.K.,  &  Suryani,  E. (2014). Pengaruh Pelatihan Menggunakan Modul Tentang Kanker Payudara Terhadap Pengetahuan,  Minat  dan  Perilaku dalam  Melakukan  Pemeriksaan Payudara  Sendiri  (SADARI)  pada Wanita  Usia  20-40    Tahun  di Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta. Purwandari,  A.,  Lumy,  F.,  &  Polak,  F.
(2016). Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian
Anemia. 62–68.
Rahmawati, D., Latifah, L., & Rahmawati,  N.  (2013).  Efektivitas Modul  Untuk  Manajemen  Laktasi Pasca Melahirkan. Jurnal Keperawatan Soedirman. Riskesdas. (2018). Kementerian Kesehatan RI Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. 2018. Ruwihapsari,  Z.,  &  Maryana.  (2018). The Influence of Health Education Menarche  Module  Towards  the Level of Knowledge About Menstruation  on  Girl  Students Class IV – V in SDN Gedongkiwo
Yogyakarta.
Salindri, Y. (2017). Hubungan Pengetahuan  dan  Cara  Minum
Tablet Fe Dengan Kejadian Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ganti
Warno Tahun 2017. (1).
striana,  W.  (2017).  Kejadian  Anemia
pada  Ibu  Hamil  Ditinjau  dari Paritas dan Usia. 2(2), 123–130.
Sukmawati,  Mamuro,  L.,  &  Nurhakim,
F. (2019). Pengaruh Edukasi Pencegahan dan Penanganan Anemia  Terhadap  Pengetahuan dan  Sikap  Ibu  Hamil.  JURNAL Keperawatan, VI(1), 42–47. Sulistiyanti,  A.  (2015).  Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil Tentang Anemia Dengan Kepatuhan  Konsumsi  Tablet  Fe  di Wilayah Kerja Puskesmas Masaran I  Sragen.  J.  Kebidanan  dan  Ilmu Kesehatan. 2, 8-22. Susilo,  A.,  Siswandarri,  &  Bandi. (2016). Pengembangan Modul Berbasis  Pembelajaran  Saintifik Untuk  Peningkatan  Kemampuan Mencipta  Siswa  Dalam  Proses Pembelajaran Akuntansi  Siswa Kelas  XII  SMA  N  I  Slogohimo 2014. 26(1). Syafitri,  I.  N.,  Hidayati,  I.  R.,  & Pristianty,  L,  F.  (2017).  Hubungan Tingkat Pengetahuan terhadap Penggunaan Obat Parasetamol Rasional dalam Swamedikasi. Jurnal Farmasi dan Ilmu Kefarmasian  Indonesia.  Vol.  4
No.1 Juli 2017.
Syafriani & Indrawati. (2017). Pengaruh Metode Penyuluhan Deteksi  Dini  Kehamilan  Risiko Tinggi  Terhadap  Pengetahuan  Ibu Hamil  Pada  Kelas  Prenatal  di Puskesmas Bangkinang Kota Kabupaten Kampar. 1(2), 77–86.
Widayati  &  Afriyanii,  L.  D.  (2018).
Faktor  yang  Berhubungan  Dengan
Anemia di Wilayah Kerja Kelurahan Candirejo Ungaran Barat  Kabupaten  Semarang.  1(1), 20–25. World  Health  Organization,  Worldwide prevalence  of  anaemia  1993-2005: WHO global database on anaemia, 2008. Yanti,  D.  A.  M.,  Sulistianingsih,  A.,  & Keisnawati.  (2015).  Faktor-Faktor Terjadinya Anemia Pada Ibu Primigravida  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Pringsewu Lampung. 6,
79–87.