Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha
I Nyoman Purna 82

## PENGARUH  GAYA  KEPEMIMPINAN  DEMOKRATIK  DAN FASILITAS KESEHATAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN PADA UPTD PUSKESMAS NUSA PENIDA I KABUPATEN KLUNGKUNG
1 .I Ketut Merta, iketutmerta2270@Gmai.Com 2 .I Dewa Nyoman Usadha mahausadha888@gmail.com 3 .I Nyoman Purna nyomanpurna59@gmail.com

## PROGRAM STUDI MANAJEMEN  FAKULTAS EKONOMI UNIVERSITAS MAHENDRADATTA DENPASAR

## ABSTRAK
Penelitian  ini  berjudul  Pengaruh  Gaya  Kepemimpinan  dan  Fasilitas Kesehatan terhadap Kepuasan Pasien dan objek penelitian  pada Puskesmas Nusa Penida I di Nusa Penida Kabupaten Klungkung. Tujuan untuk menguji pengaruh Gaya Kepemimpinan,  Fasilitas  Kesehatan  dan  Kepuasan Pasien. Metodelogi  : Populasi   396 Selama tiga bulan mulai januari-maret dan menggunakan Sampel 79  Responden  ,  menggunakan    kuesioner,  dengan  uji  validitas  dan  reliabilitas, analisis Korelasi, dan Uji Signifikansi Simultan (Uji F), Uji Signifikansi Parsial (Uji-t) menggunakan Regresi Linier Berganda,  dibantu Software SPSS versi 24. Hipotesis dalam penelitian ini menggunakan tiga hipotesi dengan hasil Hipotesi1. Variabel    Gaya  Kepemimpinan  dan  Variabel  Fasilitas  Kesehatan  denganUji  F- hitung  secara simultan “berpengaruh positif dan siginifikan” terhadap Variabel Kepuasan Pasien. Hipotesis 2. Gaya Kepemimpinan  secara parsial berpengaruh positif signifikan terhadap  Kepuasan Pasien . 3. Fasilitas menghasilkan   t hitung secara  parsial  “berpengaruh  positif  dan  signifikan”  terhadap  Kepuasan  Pasien Implikasi:  Koefisien determinasi    ( adjusted R ) yang diperoleh sebesar 64,5% yang menunjukan bahwa Gaya Kepemimpinan dan Fasilitas Kesehatan terhadap Kepuasan  Pasien    sebesar  64,4%  dan  sebesar  36,6%  Gaya  Kepemimpinan  dan Fasilitas  Kesehatan    dipengaruhi  variabel  variabel  lainnya  yang  tidak  diteliti dalam peneliian ini serta dapat diteliti lebih lanjut
Kata Kunci : Gaya Kepemimpinan, Fasilitas Kesehatan, Kepuasan Pasien.
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha

## A. PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan merupakan investasi  meningkatkan  kualitas  sumber daya  manusia,  dalam  rangka  mewujudkan SDM  yang  berkualitas  dan  berdaya  saing, maka  kesehatan  bersama  sama  dengan pendidikan  dan  peningkatan  daya  beli keluarga /  masyarakat adalah 3 pilar utama untuk  meningkatkan  kualitas  sumber  daya manusia.  Tujuan  pembangunan  kesehatan adalah  untuk  meningkatkan  kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi  bagi  pembangunan  sumber  daya manusia  yang  produktif  secara  sosial  dan ekonomis.  Kesehatan  yang  berkualitas mampu  meningkatkan  usia  harapan  hidup, menurunkan  angka  kematian serta meningkatkan produktifitas untuk mengakselarasi menuju kesejahteraan.
Di  dalam  konsideran  Undang- Undang  (UU)  Nomor  23  Tahun  1992 tentang  Kesehatan  menyatakan  bahwa kesehatan  sebagai  salah  satu  unsur kesejahteraan  umum  harus  diwujudkan sesuai  dengan  cita-cita  bangsa  Indonesia sebagaimana  dimaksud  dalam  Pembukaan Undang-Undang  Dasar  1945  melalui pembangunan nasional yang berkesinambungan  berdasarkan  Pancasila dan Undang-Undang Dasar 1945. Bahwa  kesehatan  merupakan  hak asasi  manusia  dan  salah  satu  unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai
dengan cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud dalam Pancasila dan Undang-Undang  Dasar  Negara  Republik Indonesia  Tahun  1945.  Bahwa  pemerintah bertanggung jawab merencanakan, mengatur, menyelenggarakan, membina, dan mengawasi penyelenggaraan upaya kesehatan  yang  merata dan  terjangkau  oleh masyarakat .
Upaya  kesehatan  adalah  setiap kegiatan dan atau serangkaian kegiatan yang dilakukan secara terintegerasi dan berkesinambungan  untuk  memelihara  dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam  bentuk  pencegahan  penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit,  dan  pemulihan  kesehatan  oleh pemerintah  dan  atau  masyarakat  (  UU Nomor 36 Tahun 2009 ).
Untuk  mencapai  tujuan  pemerintah tersebut harus didukung oleh seluruh sumber daya  yang  terampil  melalui  perencanaan, pengorganisasian, pengarahan, dan pengawasan,  fasilitas  kesehatan  yang memadai  serta  adanya  kepemimpinan  yang berkualitas. Dengan pengelolaan SDM yang benar  oleh  seorang  pemimpin  secara otomatis kinerja pegawai dalam memberikan pelayanan akan berjalan  maksimal  dengan demikian  pasien  akan  merasa  puas  dengan pelayanan yang diterimanya.
Gaya  kepemimpinan  demokratik yang di terapkan di Puskesmas Nusa Penida I, dimana kepala puskesmas dalam membuat kebijakan  selalu  melibatkan  peran  serta
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
semua  staff,    pimpinan  selalu  memberikan keritik  yang  membangun    dan  proaktif kepada bawahannya bila ada beberapa staff yang  belum  menyelesaikan  tugasnya  tidak tepat  waktu,  dalam  kepemimpinannya kepala  puskesmas  menempatkan  dirinya sebagai  koordinator  dan  integrator  dari berbagai  unsur  dan  komponen  organisasi sehingga  bergerak  sebagai  suatu  totalitas. Gaya  kepemimpinan  demokratik  sering diterapkan  saat  mengadakan  pertemuan pertemuan  tingkat  puskesmas,  untuk mengatasi permasalahan yang dihadapi agar mendapatkan  solusi  yang  terbaik.  Adapun jenis  pertemuan,  frekuensi  dan  agenda pertemuan    Puskesmas  Nusa  Penida  I  di Nusa Penida I tahun 2019 dilihat pada tabel 1.1, jumlah pegawai dan distribusi pegawai pada unit pelayanan Puskesmas Nusa Penida I tahun 2019 dapat dilihat pada tabel 1.2 . Berdasarkan tabel 1.1 dan tabel 1.2   dapat diketahui bahwa :
1. Gaya  kepemimpinan  demokratik adalah  proses  dalam  memecahkan permasalahan  puskesmas  kepala puskesmas  melibatkan  seluruh  staff dan  lintas  sektor  terkait  untuk memecahkan  masalah  kesehatan yang  ada  diwilayah  kerjanya.  Dari data  yang  ada  nampak  staff  belum mempunyai  inisiatif  untuk  ikut dalam memecahkan
beberapa masalah yang ada sehingga pimpinan selalu  proaktif  dalam  memecahkan masalah tersebut. 2. Karena  keterbatasan  beberapa  jenis SDM, Kepala puskesmas menempatkan tenaga yang ada tidak sesuai  dengan  kompetensi,  ini dilakukan  agar  pelayanan  bisa berjalan secara maksimal
Gaya kepemimpinan menurut Herujito  (2004)  adalah  leadership  styles. Maksudnya,  cara  yang  diambil  seseorang dalam
rangka mempraktekkan kepemimpinannya. Menurut Kartini Kartono (2003:48 ) mengemukakan sebagai berikut : Kepemimpinan  itu  sifatnya  spesifik,  khas diperlukan bagi situasi khusus, sebab dalam satu  kelompok  yang  melakukan  aktivitas aktivitas  tertentu  dan  punya  tujuan  serta peralatan  khusus,  pemimpin  kelompok dengan  ciri  ciri  karateristiknya  itu merupakan  fungsi  dari  situasi  khusus  tadi. Jelasnya sifat sifat utama dari pemimpin dan kepemimpinannya  harus  sesuai  dan  bisa diterima oleh kelompoknya, juga bersangkutan,  serta  sesuai  dengan  situasi dan  jamannya.    Dari  pendapat  diatas  dapat disimpulkan  kepemimpinanan  merupakan cara  seseorang  pemimpin  mempengaruhi bawahannya  dengan  karateristik  tertentu sehingga  dapat  tercapai  tujuan  yang diinginkan  .Gaya  kepemimpinan  adalah bukan  bakat.  Oleh  karena  itu,  gaya kepemimpinan  dapat  dipelajari  dan dipraktekkan,  dan  dalam  penerapannya harus  disesuaikan  dengan  situasi    yang dihadapi.
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
Gaya  Kepemimpinan  Demokratik menurut Indrajaya dalam Rivai               ( 2014:267 ) gaya kepemimpinan demokratik pada  umumnya  berasumsi  bahwa  pendapat orang  banyak  lebih  baik  dari  pendapatnya sendiri  dan  adanya  partisipasi  akan menimbulkan tanggungjawab bagi pelaksanaannya.  Asumsi  lain  bahwa partisipasi  memberikan  kesempatan  kepada para  anggota  untuk  mengembangkan  diri mereka. Ada 4  karakteristik utama pemimpin yang menerapkan gaya demokratik, yaitu :
1. Keputusan dibuat bersama
2. Menghargai potensi setiap bawahan
3. Mendengar  kritik,  saran/pendapat dari bawahan 4. Melakukan kerjasama dengan bawahan Puskesmas  mempunyai fungsi sebagai  promotif,  preventif,  kuratif, rehabilitaf,  untuk  menjalankan  fungsi tersebut  terutama  fungsi  kuratif  puskesmas wajib  memiliki  fasilitas  kesehatan  yang memadai.  Fasilitas  kesehatan  yang  ada  di puskesmas  meliputi  :  Gedung  puskesmas, puskesmas  keliling,  listrik,  saluran  air, pengolahan  limbah,  peralatan  kesehatan  ( alkes ) Adapun  data  faslilitas  kesehatan yang ada di Puskesmas  Nusa Penida I dapat dilihat pada tabel 1.3 berikut ini : Berdasarkan  tabel  1.3  dapat  di  ketahui beberapa  peralatan  kesehatan  yang dibutuhkan  puskesmas  masih  kurang
sehingga  kepala  puskesmas  mengajukan usulan  secara  berkala  kepada  Dinas Kesehatan  kabupaten  sehingga  nantinya peralatan kesehatan yang ada di puskesmas bisa lebih lengkap
Fasilitas  adalah  sumber  daya  fisik yang  harus  ada  sebelum  suatu  jasa  dapat ditawarkan  kepada  konsumen  untuk memperoleh kepuasan. Fasilitas  Kesehatan adalah  fasilitas  umum  yang  merujuk  pada sarana  atau  prasarana  atau  perlengkapan yang  diwujudkan  dalam  bentuk  pelayanan yang  diselenggarakan  oleh  pemerintah, pemerintah daerah dan swasta dengan tujuan untuk menjaga dan meningkatkan kesehatan. Peralatan kesehatan termasuk dalam fasilitas kesehatan yang merupakan salah satu faktor penting  dalam  penyelenggaraan  pelayanan kesehatan  peralatan  kesehatan  dikatakan baik  harus  memenuhi  beberapa  persyaratan yaitu : 1. Jumlah  dan  jenis  peralatan  sesuai kebutuhan pelayanan
2. Mempunyai  kelengkapan  ijin  edar sesuai  dengan  ketentuan  perundang undangan.
3. Memiliki  standar  mutu,  keamanan dan keselamatan
4. Di uji dan dikalibrasi secara berkala oleh insitusi penguji dan pengkalibrasi yang berwenang
Kualitas  dan  mutu  layanan  sangat penting dalam pelayanan di puskesmas. Hal ini  dikarenakan  semakin  berkualitas
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
pelayanan  yang  diberikan  oleh  puskesmas, maka  kepuasan  masyarakat  cendrung meningkat.  Untuk  meningkatkan  mutu layanan  di  Puskesmas  Nusa  Penida  I, informasi  terkait  kepuasan  masyarakat sangat penting untuk digali. Salah satu cara yang dapat dilakukan adalah melalui survey indeks    kepuasan  masyarakat  terhadap pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas  Nusa Penida  I.  Hasil  survey  indeks  kepuasan masyarakat Puskesmas Nusa Penida I dapat dilihat dalam tabel 1.3 berikut ini : Berdasarkan  tabel  1.3  di  ketahui bahwa dari 9 unsur pelayanan yang dinilai di Puskesmas  Nusa  Penida  I,  nilai  indeks kepuasan masyarakat ( IKM ) unit pelayanan adalah  75.88  dan  masuk  dalam  kategori mutu pelayanan kurang baik.Sementara itu 2 unsur  memiliki  nilai    rata  rata  terendah antara lain sarana dan prasarana ( U8 ) dan penanganan pengaduan, saran dan masukan (  U9  ).  Sedangkan  unsur  yang  mendapat nilai tertinggi adalah biaya / tarif.
Kepuasan Pelanggan adalah perasaan seseorang yang puas atau sebaliknya setelah membandingkan  antara  kenyataan  dengan harapan  yang  diterima  dari  sebuah  produk atau  jasa  (  Kotler,  2000  ).  Kepuasan pelanggan  dapat  memberikan  manfaat, diantaranya hubungan antara perusahaan dan pelanggannya menjadi harmonis, memberikan dasar yang baik bagi pembelian ulang  dan  terciptanya  loyalitas  pelanggan
dan  membentuk  suatu  rekomendasi  dari mulut  ke  mulut  yang  menguntungkan  bagi perusahaan, ( Tjiptono,1997 ).
Di  dalam  menyelenggarakan  upaya kesehatan masyarakat pemerintah membentuk  Pusat  Kesehatan  Masyarakat (Puskesmas)  dengan  Peraturan  Menteri Kesehatan  (Permenkes)  Nomor  43  Tahun 2019  tentang  Pusat  Kesehatan  Masyarakat. Bahwa  Puskesmas  sebagai  salah  satu  jenis fasilitas  pelayanan  kesehatan  tingkat pertama  memiliki  peranan  penting  dalam sistem  kesehatan  nasional,  khususnya subsistem upaya kesehatan.
Pusat
Kesehatan
Masyarakat (Puskesmas)  adalah  fasilitas  pelayanan kesehatan  yang  menyelenggarakan  upaya kesehatan  masyarakat  dan  upaya  kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan  upaya  promotif  dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat  yang  setinggi-tingginya  di wilayah kerjanya.
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)  adalah  setiap  kegiatan  untuk memelihara  dan  meningkatkan  kesehatan serta  mencegah  dan  menanggulangi timbulnya  masalah  kesehatan  dengan sasaran keluarga, kelompok, dan masyarakat. Kedudukan dan Organisasi
Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis dinas  kesehatan  kabupaten/kota,  sesuai dengan  ketentuan  peraturan  perundang- undangan  (  Permenkes  Nomor  43  Tahun
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
2019  ).  Puskesmas  di  pimpin  oleh  seorang Kepala  Puskesmas,  dan  jajarannya  yang merupakan  sumber  daya  manusia  dalam melayani masyarakat di bidang kesehatan. Dalam  menyelenggarakan  upaya kesehatan  masyarakat  di  Puskesmas diperlukan  sarana  dan  prasarana  di  bidang kesehatan  yaitu  gedung  dan  fasilitas kesehatan  (  Peralatan  kesehatan  ),  tenaga kesehatan,  kefarmasian,  laboratorium  yang merupakan fasilitas kesehatan. Puskesmas  Nusa  Penida  I  sebagai tempat  penelitian  merupakan  salah  satu puskesmas  yang  ada  di  Kecamatan  Nusa Penida kabupaten Klungkung, yang berbaur dengan  usaha  sejenis  yang  ada  di  nusa penida.Puskesmas Nusa I selain memberikan  pelayanan  rawat  jalan  juga memberikan  pelayanan  rawat  inap,  jenis layanan yang diberikan : KIA/KB, Poliliknik Umum, Poliklinik MTBS, Poliklinik Lansia, Poliklinik Bedah,  Laboratorium, UGD dan Rawat  inap  dengan  26  tempat  tidur  serta jumlah  pegawai  sebanyak  96  orang, termasuk  satu  orang  Kepala  Puskesmas. Disamping  upaya  kesehatan  perorang Puskesmas Nusa Penida I juga memberikan pelayanan  upaya  kesehatan  masyarakat antara  lain  pelayanan  kesehatan  ibu  dan anak,  pelayanan  kesehatan  lingkungan, pelayanan  promosi  kesehatan,  pelayanan gizi  dan pencegahan penyakit.
Dalam  penelitian  ini  yang  menjadi pusat  perhatian (focus  of  interest) adalah
Gaya Kepemimpinan dari Kepala
Puskesmas di dalam pengelolaan Puskesmas,  dan  Fasilitas  Kesehatan  yang dimiliki  oleh  Puskesmas,  serta  Kepuasan Pasien yang menggunakan Puskesmas untuk meningkatkan kesehatannya.
B. Identifikasi Masalah Menurut  Husaini  Usman  dan Purnomo  Setiady  Akbar (2004)  Identifikasi masalah  adalah  suatu  tahap  permulaan  dari penguasaan  masalah  dimana  suatu  objek tertentu  dalam  situasi  tertentu  dapat  kita kenali  sebagai  suatu  masalah.  Identifikasi masalah  merupakan  suatu  upaya  untuk mengenali faktor-faktor penyebab timbulnya masalah.  Masalah  adalah  sesuatu  yang terjadi  tidak  sesuai  dengan  apa  yang diharapkan.
Dari  latar  belakang  masalah  yang telah  disampaikan,  maka  penulis  dapat mengidentifikasi  masalah  yang  terjadi  di puskesmas nusa penida I sebagai berikut:
1. Permasalahan pada Gaya Kepemimpinan
: 1) Bawahan  masih  belum  berperan dalam  pengambilan  keputusan, dimana staff cendrung apatis dan jarang  staff  menyampaikan gagasan kepada pimpinan.
2) Masih  kurangnya  beberapa  jenis SDM  yang  ada  sehingga pimpinan    menempatkan  staff nya  tidak  sesuai  dengan kompentensi yang dimiliki 2. Permasalahan pada Fasilitas Kesehatan :
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
Jumlah  peralatan  kesehatan  masih kurang
3. Permasalahan Kepuasan Pasien adalah : Tingkat  kepuasan  pasien  terhadap pelayanan puskesmas masih kurang. Berdasarkan  uraian  latar  belakang  dan identifikasi  masalah  diatas  maka  penulis berkeyakinan  dan  terdorong  untuk melakukan  penelitian.  Dalam  penelitian  ini akan  dilakukan  pengujian  guna  untuk mengetahui  ada  tidaknya  pengaruh signifikan    antara  gaya  kepemimpinan demokratik dan fasilitas kesehatan  terhadap kepuasan pasien baik secara parsial maupun simultan  di Puskesmas Nusa Penida I.
C. Pembatasan Masalah Menurut Kurniawan (2014)
pembatasan  masalah  dilakukan  agar penelitian  lebih  terarah,  terfokus,  dan  tidak melenceng.  Batasan  masalah  dilakukan karena  adanya  keterbatasan  waktu,  tenaga, referensi,  dan  agar  penelitian  dapat dilakukan  lebih  mendalam,  maka  tidak semua masalah dapat diteliti. Adapun  pembatasan  masalah  dalam penelitian  ini  adalah  pengaruh  gaya kepemimpinan  demokratik  dan  fasilitas kesehatan  terhadap  kepuasan  pasien  di Puskesmas  Nusa  Penida  I.    Dimana diharapkan Gaya Kepemimpinan Demokratik  Dan  Fasilitas  Kesehatan  dapat memberi  pengarruh  terhadap  kepuasan pasien  agar tercapai tujuan pemerintah yaitu meningkatkan  derajat  kesehatan  yang
merata.  Ruang  lingkup  penelitian  yang dipakai  adalah  pasien  yang  berobat  ke puskesmas nusa penida I.

## D. Perumusan Masalah
Menurut  Hidayat  dalam  Kurniawan (2014)  rumusan  masalah  dilakukan  setelah identifikasi  masalah.  Rumusan  masalah merupakan  rangkaian  berpikir  deduktif berdasarkan identifikasi masalah yang telah dikumpulkan  dari  berbagai  data  empiris serta  landasan  teori  yang  berkaitan  dengan masalah  yang  hendak  diteliti,  sehingga akhirnya dapat disimpulkan menjadi sebuah rumusan masalah. Menurut Sugiyono (2014) rumusan  masalah  itu  merupakan  suatu pertanyaan yang akan dicarikan jawabannya melalui pengumpulan data. Berdasarkan    hasil  identifikasi masalah  dan  pembatasan  masalah    yang telah  diuraikan  di  atas,  maka  rumusan masalah dalam penelitian ini adalah :
1. Apakah  ada  pengaruh  gaya kepemimpinan  demokratik  terhadap kepuasan  pasien  pada  UPTD Puskesmas  Nusa  Penida  I  di  Nusa Penida?
2. Apakah  ada  pengaruh  fasilitas kesehatan  terhadap  kepuasan  pasien pada UPTD  Puskesmas Nusa Penida I di Nusa Penida?
3. Apakah  ada  pengaruh  gaya kepemimpinan  demokratik  dan fasilitas  kesehatan    terhadap kepuasan  pasien  pada  UPTD
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
Puskesmas  Nusa  Penida  I  di  Nusa Penida?
E. Tujuan dan Kegunaan Penelitian
1. Tujuan Penelitian Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk mengetahui  pengaruh  gaya  ke- pemimpinan demokratik dan fasilitas kesehatan  terhadap  kepuasan  pasien pada UPTD Puskesmas Nusa Penida I di Nusa Penida.
2. Kegunaan Penelitian Hasil  penelitian  ini  berguna  untuk mengaplikasikan dan meng- implementasikan  teori  yang  telah
diperoleh, serta menambah wawasan dalam  penelitian  baik  dalam rumpunn  ilmu  manajemenn  dan rumpun ilmu yang terkait.
3. Bagi Instansi Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan  dalam  mengambil keputusan  dan  kebijakan-kebijakan yang  berhubungan  dengan  gaya kepemimpinan, dan fasilitas kesehatan  di  dalam  memimpin UPTD  Puskesmas  Nusa  Penida  I  di Nusa Penida.

## TINJAUAN PUSTAKA
1. Tinjauan  Manajemen  Sumber Daya Manusia 1.1. Manajemen Menurut Manullang (2004), menyatakan  bahwa  manajemen  merupakan seni dan
ilmu perencanaan,
pengorganisasian,  penyusunan,  pengarahan dan  pengawasan  sumber  daya    terutama sumber  daya  manusia  untuk  mencapai tujuan yang telah ditetapkan terlebih dahulu.
Sedangkan menurut
James A.F.Stoner,  pengertian  manajemen  adalah suatu proses perencanaan, pengorganisasian, leadership  serta  pengendalian  upaya  dari anggota organisasi tersebut serta penggunaan  sumber  daya  yang  tersedia diorganisasi  tersebut  guna  mencapai  suatu
tujuan organisasi yang ditetapkan sebelumnya.
Dari  definisi  tersebut  di  atas  dapat ditarik suatu kesimpulan tentang pengertian daripada  manajemen,  manajemen  adalah suatu  proses  kegiatan  perencanaan, pengorganisasian, memimpin dan pengawasan    sumber    daya    yang    dimiliki untuk    mencapai  tujuan  tertentu    secara efektif dan efisien.

## 2. Pengertian Sumber Daya Manusia
Sumber    daya    manusia    adalah segala    potensi    yang    ada    pada  manusia baik  berupa  akal  pikiran,  tenaga, keterampilan,  emosi  dan  sebagainya  yang dapat  digunakan  baik  untuk  dirinya  sendiri
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
maupun  untuk  organisasi  atau  perencanaan (Tohardi, 2002).
Menurut  Hariandja,  sumber  daya manusia  merupakan  salah  satu  faktor  yang sangat  penting  didalam  suatu  perusahaan disamping  faktor  lain  seperti  modal  oleh karena itu, SDM harus dikelola dengan baik untuk meningkatkan efektifitas dan efisiensi organisasi.
Berdasarkan  pendapat  tersebut  di atas, dapat disimpulkan bahwa sumber daya manusia  adalah  segala  potensi  yang  ada pada  manusia  baik  berupa  akal,  pikiran, tenaga, keterampilan, emosi dan sebagainya yang  dapat  digunakan  baik  untuk  dirinya sendiri  maupun  untuk  organisasi  atau perencanaan.

## 2.1. Pengertian Manajemen Sumber Daya Manusia
Manajemen  sumber  daya  manusia adalah  suatu  proses  kegiatan  yang  terdiri dari perencanaan, pengorganisasian, kepemimpinan  dan  pengendalian  tentang pemanfaatan  sumber  daya  manusia  secara efektif  dan  efisien,  baik  yang  berkaitan dengan penarikan, pengembangan, pemeliharaan,  maupun  yang  berkaitan dengan pemberhentian yang diarahkan untuk mencapai  tujuan  individual,  fungsional, organisasional  dan  kemasyarakatan  (Gorda, 2004) Menurut  Handoko  (  2011:  3  ) Manajemen  sumber  daya  manusia  adalah penarikan, seleksi, pengembangan,
pemeliharaan dan penggunaan sumber daya manusia  untuk  mencapai  baik  tujuan individu maupun tujuan organisasi Dari  definisi  tersebut  di  atas  dapat ditarik suatu kesimpulan tentang pengertian daripada Manajemen Sumber Daya Manusia (MSDM)  adalah  suatu  proses  manajemen yang dimulai dari perencanaan, pengaturan, kepemimpinan  serta  pengendalian  di  dalam perusahaan  atau  organisasi  dalam  bidang sumber  daya  manusia,  sehingga  sumber daya  manusia  yang  terdapat  pada perusahaan  atau  organisasi  tersebut berkualitas  dan  dapat  mewujudkan  tujuan dari  perusahaan  atau organisasi itu sendiri. Pada  penelitian  ini,  peneliti menggunakan  Manajemen  Sumber  Daya Manusia  sebagai  landasan  teori,  berkenaan dengan  sumber  daya  manusia  sebagai operasional Puskesmas.

## 2.2. Pengertian kepemimpinan
Kepemimpinan  merupakan  kegiatan untuk  mempengaruhi  perilaku  orang  lain, atau  seni  mempengaruhi  perilaku  manusia baik perorangan maupun kelompok (Thoha, 2003). Menurut  Sutarto,  kepemimpinan adalah  rangkaian  kegiatan  penataan  berupa kemampuan  mempengaruhi  prilaku  orang lain    dalam  situasi  tertentu  agar  bersedia berkerja  sama  untuk  mencapai  tujuan  yang telah ditetapkan.
Dari  pengertian  kepemimpinan  di atas, dapat disimpulkan bahwa
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
kepemimpinan  merupakan  suatu  proses pemberian  petunjuk  guna  mempengaruhi anggota  kelompok  atau  organisasi  agar dapat  bekerja  sama  untuk  mencapai  tujuan yang  ingin  dicapai  bersama.  Jadi  seorang pemimpin  harus  memiliki  pengetahuan, keterampilan, dan pengalaman  yang  lebih agar    dapat    didengarkan    dan    dapat mempengaruhi bawahannya.

## 2.3. Pengertian gaya kepemimpinan
Gaya kepemimpinan menurut Herujito  (2004)  adalah  leadership  styles. Maksudnya,  cara  yang  diambil  seseorang dalam
rangka mempraktekkan kepemimpinannya. Menurut Kartini Kartono (2003:48  )  mengemukakan  sebagai  berikut: kepemimpinan  itu  sifatnya  spesifik,  khas diperlukan bagi situasi khusus, sebab dalam satu  kelompok  yang  melakukan  aktivitas aktivitas  tertentu  dan  punya  tujuan  serta peralatan  khusus,  pemimpin  kelompok dengan  ciri  ciri  karateristiknya  itu merupakan  fungsi  dari  situasi  khusus  tadi. Jelasnya sifat sifat utama dari pemimpin dan kepemimpinannya  harus  sesuai  dan  bisa diterima oleh kelompoknya, juga bersangkutan, serta cocok dengan situasi dan jamannya.    Dari  pendapat  diatas  dapat disimpulkan  kepemimpinanan  merupakan cara  seseorang  pemimpin  mempengaruhi bawahannya  dengan  karateristik  tertentu sehingga  dapat  tercapai  tujuan  yang diinginkan.  Gaya  kepemimpinan  adalah bukan  bakat.  Oleh  karena  itu,  gaya
kepemimpinan  dapat  dipelajari  dan dipraktekkan,  dan  dalam  penerapannya harus  disesuaikan  dengan  situasi    yang dihadapi.

## 2.4. Macam-macam gaya kepemimpinan
Menurut Handoko (2001),
mengatakan  bahwa  gaya  kepemimpinan dapat  mempengaruhi  moral  dan  kepuasan kerja,  keamanan,  kualitas  kehidupan  dan tingkat prestasi suatu organisasi.
Menurut  Hasibuan  (2001)  ada  tiga tipe  gaya  kepemimpinan  yaitu  sebagai berikut :
1. Kepemimpinan Otoriter Kepemimpinan  otoriter  adalah  jika kekuasaan
atau kewenangan sebagian  besar  mutlak  tetap  berada pada pimpinan atau kalau pimpinan itu  menganut  sistem  sentralisasi wewenang.  Pengambilan  keputusan dan kebijaksanaan hanya ditetapkan sendiri oleh pimpinan, dan bawahan tidak diikut sertakan untuk memberi saran, ide, dan pertimbangan dalam proses pengambilan keputusan.
2. Kepemimpinan Partisipatif Kepemimpinan  partisipatif  adalah apabila  di  dalam  kepemimpinannya dilakukan  dengan  cara  persuasive, menciptakan kerja sama yang serasi, menumbuhkan loyalitas dan partisipasi  para  bawahan.  Pimpinan memotivasi  bawahan  agar  merasa
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
ikut memiliki perusahaan. Pimpinan dengan  gaya  partisipatif  akan mendorong  kemampuan  bawahan dalam mengambil keputusan.
Dengan  demikian  pimpinan  akan selalu  membina  bawahan  untuk menerima  tanggung  jawab  yang lebih besar.
3. Kepemimpinan Delegatif Kepemimpinan  delegatif  apabila seorang  pimpinan  mendelegasikan wewenang  kepada  bawahan  dengan agak  lengkap.  Dengan  demikian bawahan  bebas  atau  leluasa  dalam melaksanakan pekerjaannya. Pimpinan tidak peduli cara bawahan mengambil keputusan dan mengerjakan pekerjaannya sepenuhnya  kepada  karyawan.
Disini  pimpinan  menyerahkan tanggung  jawab  atas  pekerjaan kepada  bawahan,  dalam  arti pimpinan  menginginkan  agar  para bawahan  bisa  mengendalikan  diri mereka
sendiri
dalam menyelesaikan pekerjaan tersebut.
Sedangkan  menurut  Rivai  (2004) menyatakan bahwa kapan saja kita berpikir tentang leadership, secara khas kita berpikir sejumlah  katagori  atau  tipe  pemimpin. Sering  kita  menyebut  gaya  kepemimpinan yaitu pola tingkah laku yang dapat dianggap dengan style atau tipe. Terdapat empat tipe kepemimpinan sebagai berikut :
1. Kepemimpinan  yang    kuat (The Strongman) Kepemimpinan Strongman dapat menciptakan  respon  dalam  jangka pendek,  sedangkan  akibat  jangka panjangnya  dapat  menghancurkan khususnya  ketika  kreativitas  sangat diperlukan untuk mencapai kesuksesan. Sebagian besar perilaku umum  tipe  pemimpin  ini  adalah instruksi,  perintah,  menetapkan tujuan,  ancaman,  intimidasi,  dan teguran. 2. Kepemimpinan  transaksi (The Transactor) Pemimpin tipe ini mempengaruhi  melalui  kemudahan penghargaan  dalam  pertukaran pemenuhan
kebutuhan para pengikutnya.  Para  pengikut  pada tipe  ini  beranggapan  bahwa  “saya mau  bekerja  demi  mendapatkan penghargaan”. 3. Kepemimpinan  bagai  pahlawan
(The Visionary Hero) Tipe  ini  diberi  ciri  oleh kemampuan  untuk  menciptakan motivasi  tinggi  dan  menyerap  visi masa  depan.  Pemimpin  ini mempunyai
kapasitas untuk memberi  energy  kepada  orang  lain agar  mengejar  visi.  Kekuatan pemimpin berdasar pada kemampuan menimbulkan komitmen pada pengikutnya
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
terhadap  visi  pemimpin.  Istilah  lain yang digunakan untuk menggambarkan  pemimpin  ini adalah transformational dan kharismatik. 4. Kepemimpinan yang super (The Superleadership) Superleadership seseorang  yang memimpin  orang  lain,  untuk memimpin  diri  mereka  sendiri.
Superleadership
mendorong pengikutnya  untuk  berinisiatif, bertanggung  jawab  sendiri,  berpikir secara positif dan mampu mengatasi permasalahan. Superleadership memberi  semangat  kepada  orang lain  untuk  bertanggung  jawab  dari perintah. Menurut Gary K Hines dalam Rivai ( 2014:181  )  bahwa  dalam  memimpin  paling tidak ada 3 gaya kepemimpinan yaitu :
1. Gaya  Otokratik  :  pemimpin otokratik  membuat  keputusan sendiri karena kekuatan terpusatkan  pada  satu  orang.  Ia akan  memikul  tanggungjawab dan
kewenangan penuh.
Pengawasan  bersifat  ketat, langsung  dan  tepat.  Keputusan dipaksakan,  dan  tidak  ada komunikasi, maka hanya bersifat top  down (    atas  bawah  ) bawahan  ditekan,  karena  itu menjadi  takut  dan  tidak  leluasa dalam berprakarsa
2. Gaya Kendali bebas : pemimpin dengan gaya ini ditandai dengan pemberian  kekuasaan  pada bawahan.  Kelompok  dapat mengembangkan sasarannya sendiri dan memecahkan masalahnya  sendiri.  Pengarahan hanya sekedar bahkan tidak ada sama sekali. Gaya ini   biasanya tidak  berguna,    tetapi  menjadi efektif pada kelompok profesional  yang  bermotivasi tinggi.
3. Gaya  Demokratik  :  pemimpin yang  demokratik  (  partisipasif  ) berkonsultasi  dengan  kelompok mengenai masalah yang menarik perhatian  mereka.  Komunikasi berjalan dengan lancar sehingga saran dapat berasal dari atasan ( Pimpinan  )  ke  bawahan,  dan sebalikanya  dari  bawahan  ke atasan.  Bawahan  berpartisipasi dalam  menetapkan  sasaran  dan memecahkan masalah. Keikutsertaan  ini  mendorong komitmen anggota pada keputusan  akhir.  Pemimpin demokratik  menciptakan  situasi dimana  individu  dapat  belajar, mampu  memantau  kinerja sendiri,  mengakui  bawahan untuk  menentukan  sasaran  yang menantang, menyediakan kesempatan untuk meningkatkan
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
metode  kerja  dan  pertumbuhan pekerjaan serta mengakui pencapaian  dan  membantu pegawai belajar dari kesalahan.

## 1. Gaya Kemimpinan Demokratik
Indrajaya  dalam  Rivai  (  2014:267  ) gaya  kepemimpinan  demokratik  pada umumnya berasumsi bahwa pendapat orang banyak  lebih  baik  dari  pendapatnya  sendiri dan  adanya  partisipasi  akan  menimbulkan tanggungjawab bagi pelaksanaannya. Asumsi  lain  bahwa  parisipasi  memberikan kesempatan  kepada  para  anggota  untuk mengembangkan diri mereka.
Dalam  melaksanakan  tugasnya, seorang  pemimpin  yang  demokratis  mau menerima  dan  bahkan  mengharapkan pendapat dan masukan dari seluruh anggota organisasi.  Akan  tetapi  dalam  setiap pengambilan  keputusan  pemimpin  harus dapat  mengacu  pada  tujuan  organisasi dengan  mengoptimalkan  segala  potensi sumber daya yang tersedia. Pemimpin yang demokratik selalu bersikap merakyat dengan seluruh anggota organisasi.
Rivai  (  2014:20  )  terdapat  beberapa karateristik  yang  dimiliki  seseorang  dalam kepemimpinan  denokratik  antarnya  dalam proses menggerakan bawahan selalu bertitik tolak  dari  pendapat  bahwa  manusia  itu adalah mahluk yang termulia di dunia, selalu berusaha  mensinkronisasikan  kepentingan
dan  tujuan  organisasi  dengan  kepentingan dan  tujuan  pribadi  daripada  bawahannya, senang  menerima  saran,  pendapat  dan bahkan  kritikan  dari  bawahannya,  selalu berusaha  mengutamakan  kerja  sama  dan teamwork dalam  usaha  pencapaian  tujuan, ikhlas  memberikan  kebebasan  yang  seluas luasnya  kepada  bawahannya  untuk  berbuat kesalahan  kemudian  diperbaiki  agar bawahan  itu  tidak  lagi  berbuat  kesalahan yang sama, tetapi lebih berani untuk berbuat kesalahan  lain,  selalu  berusaha  unuk menjadikan  bawahannya  lebih  sukses daripadanya, dan berusaha mengembangkan kapasitas diri pribadinya sebagai pemimpin. Menurut  Sudriamunawar  dan  Ariani ( 2015:9 ) adapun ciri ciri seorang pemimpin yang  menerapkan  gaya  kepemimpinan demokratik antara lain :
1. Semua  kebijakan  dirumuskan melalui musyawarah dan diputuskan  oleh  kelompok sedangkan pemimpin mendorong 2. Ditetapkan  kegiatan  secara bersama  sama  untuk  mencapai tujuan  kelompok.  Apabila diperlukan saran teknis pemimpin  mengajukan  bebrapa alernatif untuk pilihan.
3. Setiap  anggota  bebas  bekerja sama  dengan  siapapun  dan pembagian  tugas  diserahkan kepada kelompok
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
Kepemimpinan  demokratik  adalah kemampuan  mempengaruhi  orang  lain  agar mau  bekerjasama  untuk  mencapai  tujuan yang  telah  ditetapkan  dengan  cara  berbagi kegiatan  yang  akan  dilakukan  bersama antara pemimpin dan bawahan. Setiap orang diberi  kesempatan  untuk  berpartisipasi,  ide ide  dipertukarkan  secara  bebas,  dan didorong untuk berpartisipasi dalam diskusi. Pemimpin yang menerapkan gaya kepemimpinan  demokratik  dibebankan dengan memutuskan siapa dalam kelompok dan  siapa  yang  akan  berkontribusi  pada keputusan yang dibuat.

## 2. Indikator  Gaya  Kepemimpinan Demokratik
Menurut  Pasolong  dalam  Ariani    ( 2015:10  )  ada  4  indikator  gaya kepemimpinan demokratik yaitu :
1. Keputusan dibuat bersama
2. Menghargai  potensi  setiap bawahan
3. Mendengar kritik,saran/pendapat dari bawahan
4. Melakukan  kerjasama  dengan bawahan Dari uraian
pengertian kepemimpinan  dan  gaya  kepemimpinan tersebut di atas, bahwa Kepala Puskesmas di dalam  melaksanakan  tugasnya  adalah sebagai  pemimpin  dan  di  dalam kepemimpinannya  menggunakan  gaya kepemimpinan demokratik.

## 2. Tinjauan  Fasilitas

## 2.1. Pengertian Fasilitas
Dalam  menjalankan  perusahaan diperlukan  fasilitas  untuk  menunjang jalannya segala aktifitas atau kegiatan yang akan  dilakukan  dan  juga  merupakan  segala sesuatu yang memudahkan konsumen dalam menggunakan jasa perusahaan, maka segala fasilitas  yang  ada  yaitu  kondisi, kelengkapan, serta kebersihan fasilitas  perlu diperhatikan.  Fasilitas  dalam  perusahaan jasa harus selalu diperhatikan terutama yang sangat  berhubungan  erat  yang  dirasakan konsumen.
Fasilitas  yang  ada  akan  menjadi dasar penilaian konsumen setelah penggunaan  jasa  tersebut.  Persepsi  yang diperoleh  dari  interaksi  pelanggan  dengan fasilitas  berpengaruh  terhadap  kualitas  jasa dimata pelanggan ( Tjiptono 2012 ). Karena jasa  merupakan  kinerja  yang  tidak  dapat dirasakan  seperti  barang,    maka  konsumen akan  cendrung  memperhatikan  fakta  fakta yang  berkaitan  dengan  jasa  sebagai  bukti kualitas. Pengertian  dari  fasilitas  menurut yasid ( 2005:136 ) adalah merupakan bagian dari  bukti  fisik  jasa.  Disini  disebutkan bahwa  bukti  fisik  jasa  mencakup  seluruh aspek  fasilitas  fisik  organisasi  atau the servicescape (  mencakup  lingkungan  yang diciptakan, buatan manusia, lingkungan fisik jasa ). Menurut Tjiptono (2012:317) fasilitas merupakan    sumber  daya  fisik  yang  harus
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
ada sebelum  suatu  jasa  dapat   ditawarkan kepada  konsumen.  Fasilitas  di  puskesmas yang  diberikan  seperti  penyediaan  obat obatan  dan  alat  alat  medis  yang  lengkap. Fasilitas  merupakan  segala  sesuatu  yang memudahkan  konsumen  dalam  usaha  yang bergerak  di  bidang  jasa,  maka  segala fasilitas  yang  ada  yaitu  kondisi  fasilitas, kelengkapan,  desain  interior  dan  eksterior serta  kebersihan  fasilitas  harus  diperhaikan terutama  yang  berkaitan  erat  dengan  apa yang  dirasakan  atau  didapat  konsumen secara langsung.
Kotler  dan  keller    (  2016  ) mendifinisikan  fasilitas  adalah  segala sesuatu  yang  bersifat  peralatan  fisik  dan disediakan  oleh  pihak  penjual  jasa  unuk mendukung kenyamanan konsumen. Menurut  Tjiptono  (  2006  )  sejumlah  tipe jasa,  persepsi  konsumen  terbentuk  dari interaksi  antara  pelanggan  dengan  fasilitas dan  berpengaruh  pada  kualitas  jasa.  Faktor faktor yang berpengaruh signifikan terhadap desain fasilitas jasa adalah sebagai berikut :
1. Sifat dan tujuan organisasi Sifat  suatu  jasa  sering  kali menentukan  berbagai  persyaratan desainnya.  Sebagai  contoh  desain puskesmas perlu mempertimbangkan ventilasi  yang  memadai,  ruang peralatan  medis  yang  presentatif, ruang  tunggu  pasien  yang  nyaman dan  kamar  pasien  yang  bersih. Desain  fasilitas  yang  baik  dapat memberikan  beberapa  manfaat  yaitu
perusahaan  mudah  dikenali  dan menjadi ciri khas  tersendiri.
2. Ketersediaan tanah dan kebutuhan ruang atau tempat Setiap perusahaan jasa membutuhkan lokasi  untuk  mendirikan  fasilitas jasa.  Dalam  menetukan  lokasi  fisik, perusahaan perlu mempertimbangkan  beberapa  faktor yaitu kemampuan finansial peraturan pemerintah  yang  berkaitan  dengan kepemilikan tanah dan lain lain. 3. Fleksibilitas Fleksibilitas desain sangat dibutuhkan  pada  saat  volume permintaan  sering  berfluktuasi  dan jika spesifikasi jasa cepat berkembang, sehingga resiko keuangan  relatif  besar.  Kedua kondisi  tersebut  yang  menyebabkan fasilitas jasa harus dapat disesuaikan dengan  kemungkinan  perkembangan dimasa datang.
4. Faktor estetis Fasilitas  yang  tertata  rapi,  menarik akan  dapat  meningkatkan  sikap positif  pelanggan  terhadap  jasa, selain  itu  aspek  karyawan  terhadap pekerjaan dan motivasi kerjanya juga meningkat. Ada beberapa aspek yang perlu  ditata  misalnya  tinggi  langit langit  bangunan,  lokasi  jendela  dan pintu,  bentuk  pintu  yang  beraneka ragam dan dekorasi interior.
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna

## 5. Masyarakat  dan  lingkungan sekitar
Masyarakat  terutama masalah sosial dan  lingkungan  hidup    serta lingkungan  disekitar  fasilitas  jasa memainkan  peranan  penting  dan berpengaruh besar terhadap perusahaan.  Apabila  perusahaan tidak  mempertimbangkan  faktor  ini, kelangsungan hidup perusahaan bisa terancam.
6. Biaya kontruksi dan operasi Kedua  jenis  biaya  ini  dipengaruhi oleh desain fasilitas. Biaya kontruksi dipengaruhi  oleh  jumlah  dan  jenis bangunan  yang  digunakan,  biaya operasi  dipengaruhi  oleh  kebutuhan energi  ruangan  yang  berkaitan dengan perubahan suhu. Sedangkan  menurut  Permenkes  43 tahun  2019  fasilitas  kesehatan  adalah fasilitas  umum  yang  merujuk  pada  sarana atau  prasarana  atau  perlengkapan  yang diwujudkan  dalam  bentuk  pelayanan  yang diselenggarakan oleh pemerintah, pemerintah  daerah,  dan  swasta  dengan tujuan  untuk  menjaga  dan  meningkatkan kesehatan.  Peralatan  kesehatan  termasuk fasilitas  kesehatan  yang  merupakan  salah satu  faktor  penting  dalam  penyelenggaraan pelayanan  kesehatan      Fasilitas  kesehatan dikatakan  baik  harus  memenuhi  beberapa persyaratan yaitu :
1. Jumlah  dan  jenis  peralatan sesuai kebutuhan pelayanan
2. Mempunyai  kelengkapan  ijin edar  sesuai  dengan  ketentuan perundang undangan 3. Memiliki standar mutu, keamanan dan keselamatan 4. Di  uji  dan  dikalibrasi  secara berkala oleh institusi penguji dan pengkalibrasi yang berwenang 2.2. Indikator Fasilitas Menurut Tjiptono ( 2006 ) indikator fasilitas ada 6 yaitu : 1. Pertimbangan  /  Perencanaan spasial. Aspek-aspek  seperti  proporsi, tekstur,  warna  dan  lain-lain dipertimbangkan, dikombinasikan dan dikembangkan untuk memancing  respon  intelektual maupun emosional dari pemakai atau orang yang melihatnya.
2. Perencanaan ruang Unsur ini mencakup interior dan arsitektur,  seperti  penempatan perabotan  dan  perlengkapannya dalam  ruang  tunggu,  desain aliran  sirkulasi,  dan  lain  lain seperti penempatan ruang tunggu perlu diperhatikan selain daya  tampungnya,  juga  perlu diperhatikan penempatan perabotan tambahannya. 3. Perlengkapan perabotan Perlengkapan / perabotan berfungsi  sebagai  sarana  yang
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
memberikan kenyamanan, sebagai pajangan atau infrastruktur  pendukung  bagi pengguna barang para pelanggan seperti    ketersediaan  listrik, meja,  kursi,    lukisan    dan  lain lain
4. Tata cahaya dan warna Tata  cahaya  yang  dimaksud adalah  jenis  pewarnaan  ruangan dan  pengaturan  pencahayaan sesuai  sifat    aktivitas  yang dilakukan  dalam  ruang  serta suasana yang diinginkan. Warna dapat dimanfaatkan untuk meningkatkan efisiensi, menimbulkan  kesan  rileks  serta mengurangi tingkat kecelakaan.
5. Pesan-pesan  yang  disampaikan secara grafis
Aspek  pendukung    dalam  unsur ini  adalah  penampilan  visual penempatan,  pemilihan  bentuk fisik, pemilihan
warna,
pencahayaan,  dan  pemilihan bentuk perwajahan lambang atau tanda  yang  dipergunakan  untuk maksud  tertentu,  seperti  foto, poster,  petunjuk  peringatan atau papan  informasi  (  yang ditempatkan  pada  lokasi  untuk konsumen ).
6. Unsur pendukung Keberadaan fasilitas utama tidak akan  lengkap  tanpa  adanya
fasilitas  pendukung  lainnya, seperti  toilet,  tempat  parkir adanya  televisi  dan  selalu diperhatikan keamanannya.

## 3. Tinjauan Kepuasan 3.1. Pengertian Kepuasan
Kepuasan pelanggan adalah perasaan seseorang yang puas atau sebaliknya setelah membandingkan  antara  kenyataan  dan harapan  yang  diterima  dari  sebuah  produk atau jasa (Kotler, 2000).
Menurut  Zeithaml  dan  Bitner  ( 2000:75  )    definisi  kepuasan adalah  respon atau  tanggapan  konsumen  mengenai pemenuhan kebutuhan. Kepuasan merupakan  penilaian  mengenai  ciri  atau keistimewaan produk atau jasa,  atau produk itu  sendiri,  yang  menyediakan  tingkat kesenangan  konsumen  berkaitan  dengan pemenuhan kebutuhan konsumsi konsumen.
Kepuasan
pelanggan dapat memberikan  manfaat,  di  antaranya hubungan antara perusahaan dan pelanggannya menjadi harmonis,
memberikan dasar yang baik bagi pembelian ulang  dan  terciptanya  loyalitas  pelanggan, dan  membentuk  suatu  rekomendasi  dari mulut  ke  mulut (word  of  mouth) yang menguntungkan  bagi  perusahaan  (Tjiptono, 1997)
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
99
Dari  definisi  di  atas  dapat disimpulkan  bahwa  pada  dasarnya pengertian  kepuasan  pelanggan  mencakup perbedaan  antar  harapan  dan  kinerja  atau hasil yang dirasakan.
Pada  penelitian  ini  kepuasan pelanggan  adalah  kepuasan  pasien  dapat tercapai  dengan  memberikan  pelayanan yang  baik    kepada  pasien  dengan  fasilitas kesehatan  dan  sumber  daya  manusia  yang ada pada UPTD Puskesmas Nusa Penida I.
3.2. Faktor Faktor yang Mempengaruhi Kepuasan Konsumen
Menuurut    Lupyoadi,  2001    faktor faktor  yang  mempengaruhi  kepuasan konsumen  antara lain :
1. Kualitas    pelayanan  atau  jasa, yaitu  konsumen  akan  merasa puas apabila mereka mendapatkan  pelayanan  yang baik    atau  sesuai  dengan  yang diharapkan.
2. Kualitas  produk  ,  yaitu konsumen  akan  merasa  puas apabila hasil mereka menunjukan bahwa produk yang mereka gunakan berkualitas. 3. Emosi  yaitu  pelanggan  akan merasa bangga dan mendapatkan keyakinan  bahwa  orang  lain
akan  kagum  terhadap  dia  bila menggunakan  produk  dengan merek  tertentu  yang  cendrung mempunyai  tingkat  kepuasan yang lebih tinggi.
4. Harga  yaitu  produk  yang mempunyai  kualitas  yang  sama tetapi  menetapkan  harga  yang relatif murah akan memberi nilai yang  lebih  tinggi  kepada pelanggan.
5. Biaya  yaitu  pelanggan  yang tidak  perlu  mengeluarkan  biaya tambahan  atau  tidak  perlu membuang waktu untuk mendapatkan  suatu  produk  atau jasa cendrung puas terhadap jasa atau produk tersebut.

## 3.3. Mengukur Kepuasan Pasien
Perusahaan perlu mengukur kepuasan  pelanggan  guna  melihat  umpan balik  maupun  masukan  yang  dapat  diambil oleh
perusahaan untuk keperluan pengembangan  dan  implementasi  strategi peningkatan  kepuasan  pelanggan.  Kotler  ( 1999:54  )  mengemukan  bahwa  terdapat  4 metode  untuk  mengukur  kepuasan pelanggan yaitu :
1.
Sistem  keluhan  dan  saran  yaitu setiap perusahaan yang berpusat pada  pelanggan  perlu  memberi kesempatan  bagi  pelanggannya untuk  menyampaikan  saran, pendapat dan keluhan mereka.
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
2. Survey  kepuasan  pelanggan yaitu  perusahaan  tidak  dapat beranggapan  bahwa  sistem keluhan  dan  saran  dapat menggambarkan  secara  lengkap kepuasan  dan  kekecewaan pelanggan.  Perusahaan  yang responsif  mengukur  kepuasan pelanggan  dengan  mengadakan survey berkala.
3. Ghost  shopping  (  pembeli bayangan  )  yaitu  metode  ini dilaksanakan dengan cara mempekerjakan  beberapa  orang untuk berperan sebagai pelanggan atau pembeli potensial  produk  perusahaan pesaing  untuk  melaporkan  titik titik  kuat  maupun  titik  titik lemah yang mereka alami waktu membeli  produk  perusahaan maupun produk pesaing.
4. Los custumer analysis ( Analisis pelanggan  yang  beralih  )  yaitu perusahaan sebaiknya menghubungi  para  pelanggan yang  telah  berhenti  membeli atau yang telah pindah pemasok agar  dapat  memahami  mengapa hal  ini  terjadi  dan  supaya  dapat mengambil
kebijaksanaan perbaikan  atau  penyempurnaan selanjutnya. Di UPTD Puskesmas  Nusa Penida I di  Nusa  Penida,  untuk  mengukur  kepuasan
masyarakat  atau  pasien  atas  gaya kepemimpinan  dan  fasilitas  kesehatan, menggunakan  survey  kepuasan  masyarakat. Survey  kepuasan  masyarakat  adalah kegiatan  pengukuran  secara  komprehensip tentang  tingkat  kepuasan  masyarakat terhadap  kualitas  layanan  yang  diberikan oleh  penyelenggara pelayanan publik. Data diperoleh    dengan  memberikan  daftar kuesioner  pada          pasien,  hasil  survey kepuasan  masyarakat  disampaikan  dalam bentuk  indeks  kepuasan  masyarakat              ( IKM ) Tolak  Ukur  yang  digunakan  adalah mengadopsi Kepuasan Masyarakat berdasarkan  Permenpan  RB  Nomor  14 Tahun 2017. 3.4. Indikator Kepuasan Pasien Menurut  Permenpan  RB.  No.14 tahun 2017 indikator kepuasan pasien yaitu : 1. Kesesuaian persyaratan Pelayanan dengan jenis pelayanannya 2. Kemudahan prosedur pelayanan.
3. Kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan 4. Kewajaran dalam biaya pelayanan 5. Kesesuaian  produk  pelayanan antara  yang  tercantum  dalam standar  pelayanan  dengan  hasil yang diberikan 6. Kompetensi
/kemampuan petugas dalam pelayanan
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
7. Prilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan 8. Kualitas  sarana  dan  prasarana pelayanan 9. Penanganan pengaduan pengguna layanan

## B. Kerangka Pemikiran
Kerangka  pemikiran  merupakan pemaparan  konsep-konsep  dan  asumsi- asumsi  teoritis  dikaitkan  dengan  masalah penelitian  dan  bagaimana  masalah  tersebut dipecahkan.  Kerangka  pemikiran  dipetakan juga  dalam  bentuk  skema/bagan  pemikiran sehingga  hubungan  antara  konsep  dan variabel-variabel  menjadi  jelas  (Anggreni, 2009). Berdasarkan  rumusan  masalah  dan teori  teori  pendukung,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  kerangka  pemikiran merupakan suatu gambaran
yang
memperlihatkan  keterkaitan  atau  hubungan antara  pemaparan  teori-teori  dengan permasalahan yang diangkat serta pemecahannya  yang  mana  kerangka pemikiran  menjadi  dasar  dalam  menyusun suatu hipotesis.
Kerangka  pemikiran  penelitian  ini adalah “Pengaruh Gaya Kepemimpinan dan Fasilitas  Kesehatan  terhadap  Kepuasan Pasien pada UPTD Puskesmas Nusa Penida I  di  Nusa  Penida”  sebagai  gambar  2.1  di bawah ini.

## Variabel Independen (X1) Gaya Kepemimpinan
( Ariani,2015:10 )

## H1
H3
H2
Gambar 2.1 Kerangka Pemikiran Pengaruh Variabel Dependen (Y) Kepuasan Pasien
( Permenpan RB No.14,
2017

## Variabel Dependen (X2)
Fasilitas Kesehatan ( Tjiptono,2006 )
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna

## C.Perumusan Hipotesis
Sugiyono (2017 : 70) mendeskripsikan  hipotesis  merupakan jawaban  sementara  terhadap  rumusan masalah  penelitian,  dimana  rumusan masalah  penelitian  telah  dinyatakan  dalam bentuk  kalimat  pertanyaan.  Dikatakan sementara, karena jawaban yang diberi baru didasarkan  pada  teori  yang  relevan,  belum didasarkan  pada  fakta-fakta  empiris  yang diperoleh dari pengumpulan data. Berdasarkan  pokok  permasalahan, tinjauan  pustaka  dan  kerangka  pemikiran diatas, maka hipotesis penelitian ini  adalah sebagai berikut Hipotesis 1 Apakah gaya kepemimpinan demokratik  berpengaruh  secara  signifikan terhadap kepuasan pasien UPTD Puskesmas Nusa Penida I di Nusa Penida?. Hipotesis 2 Apakah fasilitas kesehatan berpengaruh  secara    signifikan  terhadap Kepuasan  Pasien    UPTD  Puskesmas  Nusa Penida I di Nusa Penida?. Hipotesis 3
Apakah gaya kepemimpinan demokratik  dan  fasilitas  kesehatan berpengaruh  secara  signifikan  terhadap Kepuasan  Pasien    UPTD  Puskesmas  Nusa Penida I di Nusa Penida?.

## METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain/Rancangan Penelitian
Desain  penelitian  adalah  suatu pedoman kerja penelitian agar dapat berjalan efektif dan efisien ( Kurniawan, 2014 ). Bahwa  rancangan  atau  desain penelitian  merupakan  rencana  dan  struktur penelitian yang dibuat sedemikian rupa agar diperoleh  jawaban  atas  pertanyaan penelitian. Rencana ini merupakan program menyeluruh dari penelitian. Dapat disimpulkan  bahwa  desain  penelitian memberikan  jawaban  atas  pertanyaan, seperti teknik apa yang dapat dipakai untuk pemilihan,  pengumpulan,  dan  pembahasan data,  serta  analisis  data.  Dalam  hal  ini, rancangan  penelitian  merupakan  pola operasional    atau  kerangka  kerja  proyek untuk  menentukan  informasi  apa  yang dibutuhkan,  dari  sumber  mana  dia  berasal dan  prosedur  apa  yang  digunakan  untuk mendapatkan informasi.
Suatu  penelitian  dimulai  dengan mengemukan  latar  belakang  masalah  yaitu menentukan  masalah  masalah  yang  akan diteliti.  Selanjutnya  untuk  memperkecil cakupan masalah karena adanya pembatasan waktu  dan  kemampuan  peneliti,  maka dibuatlah  pembatasan  masalah  untuk membatasi  masalah  yang  akan  diteliti. Kemudian dibuat rumusan untuk mempermudah  dalam  penelitian  yang nantinya  akan  terkait  dengan  tujuan penelitian.Untuk
membantu dalam
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
memecahan  masalah  diperlukan  suatu  teori teori yang relevan dengan masalah masalah yang  diteliti,  yaitu  menguraikan  landasan teori  yang  terkait    dengan  gaya kepemimpinan demokratik, fasilitas kesahatan dan kepuasan pasien. Berdasarkan teori  teori  yang  relevan,  rumusan  masalah, kemudian  data  diolah  dengan  teknik  teknik atau  metode  penelitian.  Setelah  data diperoleh  data  dianalisis    dengan  metode yang  telah  ditetapkan  hingga  memperoleh suatu kesimpulan dan saran saran.

## B. Operasioal Variabel Penelitian

## 1. Identifikasi Variabel
Sugiono    (  2013:38  )  menyatakan variabel  penelitian  suatu  atribut  atau  nilai atau  sifat  orang,  obyek  atau  kegiatan  yang memiliki  variasi  tertentu  yang  ditetapkan oleh peneliti guna dipelajari dan selanjutnya ditarik kesimpulannya.
Dalam  penelitian  ini  digunakan variabel yang diklasifikasikan  menjadi :
1. Variabel  Bebas (Independent
Variable)
Variabel  bebas  adalah  variabel yang tidak terikat, dalam hal ini adalah variabel yang mempengaruhi  variabel  lainnya. Yang  dijadikan  variabel  bebas dalam penelitian ini adalah gaya kepemimpinan  demokratik  dan fasilitas kesehatan.
2. Variabel  Terikat
(Dependent Variable)
Variabel  terikat  adalah  variabel yang  dipengaruhi  oleh  variabel lain.  Dalam  penelitian  ini  yang menjadi  variabel  terikat  adalah kepuasan pasien

## 2. Definisi  Operasional Variabel
Definisi  operasional  adalah  definisi praktis  operasional  tentang  variabel  atau istilah lain dalam penelitian yang dipandang penting. Untuk menjawab dan mengungkap masalah  dan  tujuan  penelitian,  perlu dikemukakan  terlebih  dahulu  variabel variabel  yang  terkandung  dalam  penelitian dengan  judul  “  Pengaruh  Gaya Kepemimpinan  Demokratik  dan  Fasilitas Kesehatan  terhadap  Kepuasan  Pasien  di UPTD  Puskesmas  Nusa  Penida  I  di  Nusa Penida  “.  Memiliki  3  variabel,  dalam penelitian  ini    definisi  operasional  yang digunakan adalah  adalah :

## 2.1. Gaya Kepemimpinan Demokratik
Gaya  kepemimpinan  demokratik merupakan  suatu  cara  yang  dimiliki  oleh seseorang dalam mempengaruhi sekelompok orang  atau  bawahan  untuk  bekerja  sama. Adapun indikator yang  dipergunakan untuk pengukuran gaya kepemimpinan demokratik diantaranya :
1. Keputusan dibuat bersama
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
Pemimpin  yang  demokratik tidak  sungkan  untuk  terlibat bersama  sama  dengan  bawahan untuk  membuat  keputusan  serta melakukan  aktifitas  kerja  demi pencapaian tujuan organisasi
2. Menghargai  potensi  setiap bawahan Kepemimpinan demokratik menghargai  setiap  potensi individu  dan  bersedia  mengakui keahlian  para  spesialis  dengan bidangnya  masing  masing, mampu memanfaatkan kapasitas setiap anggota seefektif mungkin pada saat dan kondisi yang tepat.
3. Mendengar  kritik,  saran  / pendapat dari bawahan Mendapat  kritikan,  saran  / pendapat dari bawahan merupakan hal yang wajar dalam kehidupan  organisasi.  Dengan demikian akan ada kecendrungan  untuk lebih meningkatkan  potensi  diri  dan bisa  menjadi  lebih  baik  dari sebelumnya  serta  belajar  dari kesalahan yang telah dilakukan.
4. Melakukan  kerjasama  dengan bawahan
Pemimpin  yang  baik  adalah pemimpin  yang  mampu  bekerja sama  /  terlibat  langsung  secara bersama sama dalam menjalankan tugas demi
pencapaian  tujuan  organisasi  . Pemimpin  juga  tidak  sungkan untuk terjun langsung kelapangan  untuk  menjalankan tugas.

## 2.2. Fasilitas
Fasilitas  adalah  segala  sesuatu  hal yang dapat memudahkan dan memperlancar pelaksanaan  segala  suatu  usaha  dengan tujuan  untuk  mecapai  tujuan  organisasi. fasilitas adalah segala sesuatu yang bersifat peralatan  fisik  dan  disediakan  oleh  pihak penjual  jasa  unuk  mendukung  kenyamanan konsumen.  Adapun  indikator  yang dipergunakan  untuk  pengukuran  fasilitas adalah :
1)
Pertimbangan / Perencanaan spasial. Aspek-aspek seperti proporsi, tekstur,  warna  dan  lain-lain dipertimbangkan,  dikombinasikan dan dikembangkan untuk memancing respon intelektual maupun emosional dari pemakai atau orang yang melihatnya.
2) Perancanaan ruang Unsur  ini  mencakup  perencanaan interior  dan  arsitektur,  seperti penempatan perabotan dan perlengkapannya dalam ruang tunggu,  desain  aliran  sirkulasi,  dan lain  lain  seperti  penempatan  ruang tunggu  perlu  diperhatikan  selain daya  tampungnya,  juga  perlu
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
diperhatikan  penempatan  perabotan tambahannya.
3) Perlengkapan atau perabotan Perlengkapan  /  perabotan  berfungsi sebagai  sarana  yang  memberikan kenyamanan,  sebagai  pajangan  atau infrastruktur pendukung bagi pengguna  barang  para  pelanggan seperti    ketersediaan  listrik,  meja, kursi,    lukisan  ,  peralatan  dan  lain lain
4) Tata cahaya dan warna Tata  cahaya  yang  dimaksud  adalah jenis  pewarnaan  ruangan  dan pengaturan  pencahayaan  sesuai  sifat aktivitas yang dilakukan dalam ruang serta  suasana  yang  diinginkan. Warna  dapat  dimanfaatkan  untuk meningkatkan efisiensi, menimbulkan  kesan  rileks  serta mengurangi tingkat kecelakaan.
5) Pesan-pesan  yang  disampaikan secara grafis Aspek  pendukung    dalam  unsur  ini adalah penampilan visual penempatan, pemilihan bentuk fisik, pemilihan  warna,  pencahayaan,  dan pemilihan bentuk perwajahan lambang atau tanda yang dipergunakan untuk maksud tertentu, seperti  foto,  poster,  petunjuk peringatan atau papan informasi       ( yang ditempatkan pada lokasi untuk konsumen ).
6) Unsur pendukung
Keberadaan  fasilitas  utama  tidak akan  lengkap  tanpa  adanya  fasilitas pendukung  lainnya,  seperti  toilet, tempat  parkir  adanya  televisi  dan selalu diperhatikan keamanannya.

## 2.3. Kepuasan pasien
Kepuasan pelanggan adalah perasaan seseorang yang puas atau sebaliknya setelah membandingkan  antara  kenyataan  dan harapan  yang  diterima  dari  sebuah  produk atau  jasa.  Kepuasan  pasien  adalah  respon pasien    pada  Puskesmas  Nusa  Penida  1  di kecamatan  Nusa  Penida  terhadap  keadaan emosi  yang  positif  dari  pengalaman  saat berobat dengan tindakan yang harus mereka terima  sesuai  dengan  harapan.  Adapun indikator  yang  dipergunakan  untuk pengukuran kepuasan pasien adalah :
1) Kesesuaian  persyaratan  Pelayanan dengan jenis pelayanannya Syarat  yang  di  gunakan  oleh  pasien untuk  mendaftarkan  diri    sesuai dengan    jenis  pelayanan  yang diperlukan.
2) Kemudahan prosedur pelayanan. Pasien  mendapatkan  pelayanan dengan  mudah,  karena  prosedur pelayanan sangat sederhana.
3) Kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan Lama  nya  waku  yang  dibutuhkan oleh  seorang  pasien  dari  mulai
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
106

## pendafaran sampai selesai mendapat pelayanan.
4) Kewajaran dalam biaya pelayanan Jumlah  biaya  yang  harus  dibayar oleh  pasien  sesuai  jenis  pelayanan yang diterimanya.
5) Kesesuaian produk pelayanan antara yang  tercantum  dalam  standar pelayanan  dengan  hasil  yang diberikan jenis  pelayanan    yang  ada  dalam standar  sesuai  dengan  pelayanan yang dierima pasien.
6) Kompetensi  /kemampuan  petugas dalam pelayanan Petugas  sebagai  pemberi  pelayanan harus  mempunyai  kompetensi  yang telah ditentukan, juga harus memiliki legalitas  seperti  SIK,SIP,SIPB  dan STR.
7) Prilaku  petugas  dalam  pelayanan terkait  kesopanan  dan  keramahan yaitu    prilaku  5S  (  senyum,  salam, sapa,  sopan  dan  santun  )  wajib diterapkan  dalam  memberikan pelayanan .
8) Kualitas  sarana  dan  prasarana pelayanan
Sarana  dan  prsarana  puskesmas harus  dirawat  dengan  baik  agar berfungsi secara optimal, kelengkapan  peralatan  medis  juga penting untuk dilengakapi
9) Penanganan  pengaduan  pengguna layanan
Pengaduan  adalah  bentuk  komplain yang di sampaikan kepada puskesmas  oleh  pasien yang  merasa tidak  puas,  penanganan  pengaduan segera  dilaksanakan  sesuai  dengan SOP  yang  telah  disusun  oleh puskesmas.

## C. Populasi Dan Sampel
1. Populasi Menurut  Sugiyono  (2017  :  119) populasi adalah generalisasi yang terdiri atas objek / subjek yang mempunyai kualitas dan karakteristik  tertentu  yang  ditetapkan  oleh peneliti  untuk  dipelajari  dan  kemudian ditarik kesimpulannya.
Adapun  yang  menjadi  populasi dalam  penelitian  ini  adalah  jumlah  Pasien pada UPTD Puskesmas Nusa Penida I, dari bulan  Januari  2020  sampai  bulan  Maret 2020 sebanyak 369 0rang.
2. Sampel Menurut  Sugiyono  (2017)  sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh populasi tersebut. Teknik sampling  adalah  merupakan  teknik pengambilan  sampel.  Untuk  menentukan sampel  yang  akan  digunakan  dalam penelitian,  terdapat  berbagai  teknik sampling yang digunakan. Dalam penelitian ini teknik sampling yang  digunakan  adalah Nonprobability Sampling pada  Sampling  Purposive. Menurut  Sugiyono  (2017) Nonprobability
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
Sampling adalah teknik pengambilan sampel yang  tidak  memberi  peluang  /  kesempatan sama    bagi  setiap  unsur  atau  anggota populasi  untuk  dipilih  menjadi  sampel. Teknik  sampel  ini  meliputi,  sampling sistematis,  kuota,  insidental,  purposive, jenuh,  snowball.    Sampling  Purposive adalah  teknik  penentuan  sampel  dengan pertimbangan  tertentu.  Kuesioner  diberikan kepada  pasien  yang  berobat  pada Puskesmas. Sampel dalam penelitian ini diambil dari  bagian  populasi  Pasien.  Penentuan jumlah  sampel  digunakan  menurut  Slovin dalam  Kurniawan  (2014),  adalah  sebagai berikut :
Dimana : n = besarnya sampel N = besarnya populasi e = nilai kritis yang besarnya (0,1 )

## D. Metode Pengumpulan Data
Penelitian  lapangan    (  field  reserch  ) yaitu  penelitian  yang  dilakukan  secara langsung  terhadap  objek  penelitian,  teknik yang digunakan
.3.Angket/Kuesioner ( Questionnaire)
Kuesioner adalah metode pengumpulan data dengan cara memberikan pertanyaan  kepada  subjek  yang  diteliti dengan  maksud  subjek  yang  diteliti  bisa
memberikan  respon  sesuai  dengan permintaan  peneliti.  Peneliti  menggunakan metode kuesioner untuk mendapat data pada Pasien UPTD Puskesmas Nusa Penida I. 2. Studi  kepustakaan,  yaitu  pengumpulan data  melalui  literatur  literatur  yang terkait    dengan  masalah  yang  diteliti untuk  mendapatkan  bahan  bahan  yang akan  dijadikan  landasan  teoritis  dalam penyusunan skripsi ini.
3. Dokumentasi  yaitu  cara  pengumpulan data  dari  pencatatan  dokumentasi  yang ada,  seperti  jumlah  pegawai  dan  data data  lain  yang  diperlukan  dalam penelitian ini.
4. Sumber  data,  yaitu  data  data  yang diperoleh dalam penelitian melalui : 4.1. Data  primer,  adalah  data  yang diperoleh  dari  pihak  yang dimintai  keterangan  seperti hasil  wawancara  dan  hasil pengisian  kuesioner  yang diajukan peneliti.
4.2. Jenis  data,  yaitu  pengumpulan data  data  yang  diambil  dalam penelitian dengan menggunakan  : 4.2.1.  Data  Kualitatif,  adalah  data yang tidak berupa angka angka dan kebenarannya tidak   dapat dihitung seperti gambaran umum puskesmas, struktur organisasi. 4.2.2  Data Kuantitatif, adalah data yang berupa angka angka dan dapat dihitung  seperti  jumlah  pegawai,
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
skor  /  bobot  dari  kuesioner pengaruh  gaya  kepemimpinan demokratik  dan  fasilitas  kesehatan terhadap kepuasan pasien.

## 1. Uji Validitas
Pengujian  validitas  bertujuan  untuk memeriksa  apakah  isi  kuesioner  sudah cukup  dipahami  oleh  responden,  yang diindikasikan  oleh  kecilnya  prosentase jawaban  responden  yang  tidak  terlalu menyimpang  dengan  rata-rata  jawaban responden lain. Cara menguji validitas yaitu dengan  mencari  koefisien  korelasi  dari  tiap responden yang menunjukkan kuat dan arah saling  berhubungan  antara  variasi  2 distributor skor.
Uji    validitas    menggunakan Bivariate  Correlation  :  Correlation Coefficients  Pearson menggunakan Software SPSS .  Cara  menentukan validitas adalah  dengan  melihat  hasil  korelasi antara skor  tiap  butir  dengan  skor  total  yang merupakan  penjumlahan  tiap  skor  butir. Menurut  Masrun  seperti  yang  dikutip  oleh Sugiyono  (2014),  syarat  minimum  untuk dapat  memenuhi  syarat  validitas  apabila korelasi  antara  skor  butir  dengan  skor  total adalah  0.3  (  r  =  0.3  ).  Jadi  kalau  korelasi skor butir dengan skor totalnya kurang dari 0.3  maka  angket  tersebut  dinyatakan  tidak valid.

## 2. Uji Reliabilitas
Pengujian  reliabilitas  bertujuan untuk  mengetahui  seberapa  besar  ukuran keandalan (reliable) suatu  instrumen  atau alat  pengumpulan  data.  Keandalan  tersebut dinyatakan  pada  responden  yang  berlainan, maka  hasilnya  tidak  akan  menyimpang terlalu jauh dari rata-rata jawaban responden untuk variabel tersebut.
Uji  reabilitas  adalah  dengan Alpha Cronbach menggunakan Software Statistical Package  for  the  Social  Science  (Software SPSS)  versi  24 nilai  α  berkisar  antara  0 sampai  1,  semakin  besar  nilai  yang diperoleh  maka  semakin  reliabel  variabel tersebut.  Suatu  variabel  dikatakan  reliabel jika  memberikan  nilai Alpha  Cronbach > 0,60 (Nunnally, 1967). Untuk  mempermudah  perhitungan data  dalam  analisis  kuantitatif  ini,  penulis menggunakan  alat  bantu  dengan  program pengolah data statistik yaitu Software SPSS versi  24. Data  ditampilkan  dalam  bentuk tabulasi  untuk  mempermudah  pembacaan dan diberikan penjelasan secara deskriptif. Setelah data valid dan reliable , maka pengolahan data dilanjutkan dengan analisis- analisis  lainnya,  yaitu  analisis  korelasi, analisis  regresi  linier,  analisis  determinasi, dan uji t.
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna

## E. Pengujian Hipotesis
1. Analisis Korelasi Menurut    Riduwan    dan    Sunarto (2017:  80)  kegunaan  analisis  ini  untuk mengetahui derajat hubungan dan kontribusi variabel  bebas  ( Independent) dengan variabel  terikat (Dependent). Analisis korelasi Person Product Moment dirumuskan: 2. Analisis Determinasi
3. Analisis Regresi Linier Berganda
4. Uji Signifikansi Simultan (Uji F)
5. Uji Signifikansi Parsial (Uji-t)

## F. Hasil Penelitian dan Uji Hipotesis
1. Hasil Penelitian 1.1 Hasil  uji  validitas  dan reliabilitas
Dalam  penelitian  ini Variabel  Independen  (X1)  Gaya Kepemimpinan  dan  Variabel Independen (X2) Fasilitas Kesehatan serta Variabel Dependen  (Y)  Kepuasan  Pasien, data  dalam  tabulasi  jawaban kuesioner dari responden sebagai terlampir  pada  lampiran  diuji dengan  Uji  Validitas  dan  Uji Reliabilitas. Uji  Validitas  dilakukan dengan tujuan untuk mengetahui
apakah  kuesioner  yang  dibuat merupakan alat yang tepat untuk mengukur apa yang ingin diukur. Cara  menentukan  validitas adalah  dengan    melihat    hasil korelasi    antara  skor  tiap  butir dengan  skor  total    yang merupakan  penjumlahan  tiap skor butir. Menurut  Masrun  yang dikutip  oleh  Sugiyono  (2001) syarat  minimum  untuk  dapat memenuhi syarat validitas apabila  korelasi  antara    skor butir    dengan    skor    totalnya tidak  kurang    dari    0,3    maka angket tersebut dinyatakan valid. Berdasarkan  uji  validitas dengan  menggunakan Software SPSS pada Scale  Reliability Analysis  -  Corrected  Item-Total Correlation diperoleh  hasil sebagai  tabel  di  bawah  ini. Interpretasi  hasil  uji  validitas pada  Tabel  4.5  di  atas menunjukkan  bahwa  seluruh instrumen  penelitian  yang digunakan  adalah  dinyatakan valid  karena  memiliki  koefisien korelasi    >  0,3  pada  kolom Corrected Item-Total
Correlation, dan  koefisien reliabilitas  (Cronbach  Alpha)  > 0,6  pada  kolom Cronbach's Alpha  if  Item  Deleted. Dengan
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
demikian  instrumen  penelitian tersebut  dinyatakan  valid  dan dapat digunakan untuk analisis lebih lanjut.
Tabel 4.2
Hasil pengujian Reliabilitas
Tabel 4.1

## Hasil Pengujian Validitas
Sumber: Data primer yang diolah 2020

## 2.2 Uji  Reliabilitas
Dilakukan  dengan  tujuan  untuk mengetahui sejauh  mana  hasil  pengukuran handal (reliable) bila pengukuran dilakukan berulang-ulang. Tingkat reliabilitas akan dilihat dari nilai Cronbach Alpha. Semakin besar nilainya maka semakin reliable. Menurut  Nunnally  yang  dikutip  oleh Ghozali  (2001)  me-ngatakan  variabel dikatakan  reliabel  jika  memberikan  nilai Cronbach  Alpha >  60.  Hal  ini  yang  sama juga  dikemukakan  oleh  Kountur  (2003) tingkat  reliabilitas  pada  umumnya  dapat diterima              sebesar  0,60.  Uji  yang reliabilitasnya Cronbach  Alpha di  bawah 0,60 dianggap tidak reliabel. Hasil penelitian Cronbach Alpha secara menyeluruh sebagai tabel di bawah ini
Reliability Statistics Variabel Cronbach's Alpha Item Reliabelity .947 27 Gaya Kepemimpinan (X) .942 10 Reliabel Fasilitas  ( X2) .912 8 Reliabel Kepuasan Pasien (Y) .923 9 Reliabel Variabel Nomer Item Rhitung Rtable Keterangan Gaya kepemimpina n  (X) 1. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 685 853 889 705 823 786 854 806 812 729 0,30 0,30 0,30 0,30 0.30 0.30 0.30 0.30 0.30 0.30 Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Fasilitas (X) 1. 2 3 4 5 6 7 8 .499 778 711 729 756 759 681 638 0,312 0,312 0,312 0,312 0,312 0,312 0,312 0,312 Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Kepuasan Pasien (Y) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 705 .705 .620 .694 .736 .715 .749 678 .724 0,312 0,312 0,312 0,312 0,312 0,312 0,312 0,312 0,312 Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid valid
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
Hasil Cronbach Alpha 0.947 (hasil uji pada Lampiran  3),  berarti  berada  di  atas  0,6 dengan  demikian  dinyatakan  reliabel. Dengan  demikian  instrumen  penelitian tersebut  di  atas  dinyatakan  reliabel,  dapat digunakan untuk analisis lebih lanjut

## 2. Uji Hipotesis
2.1 Analisis Korelasi
Menurut  Riduwan  (2009), kegunaan  analisis  ini  adalah  untuk mengetahui  derajat  hubungan  dan kontribusi    variabel    bebas
( Independent) .  Interpretasi  hasil SPSS Correlations . Berdasarkan  tabel  di  atas  nilai korelasi  diperoleh  sebesar  0.476
Gaya  Kepemiminan  (X1)    terhadap Kepuasan Pasien (Y), sehingga dapat dikatakan bahwa “gaya kepemimpinan” mempunyai korelasi  “Cukup  kuat”  terhadap “kepuasan  pasien”  pada  Puskesmas Nusa Penida I
Nilai  korelasi  diperoleh  sebesar  0.720 Fasilitas Kesehatan (X2) terhadap Kepuasan Pasien (Y), sehingga dapat dikatakan bahwa “fasilitas  kesehatan”  mempunyai  korelasi “kuat”  terhadap  “kepuasan  pasien”  pada Puskesmas Nusa Penida I.
Tabel 4.3 Hasil Analisis Korelasi
Correlations Kepuas an Pasien Gaya Kepemimpin an Fasilit as Pearson Correlati on Kepuasa Pasien 1.000 .476 .720 Gaya.Kepemimp nan .476 1.000 .157 Filitas .720 .157  1.000 Sig. (1- tailed) Kepuasa Pasien . .000 .000 Gaya.Kepemimp nan .000 . .084 Filitas .000 .084 . N Kepuasa Pasien 79 79 79 Gaya.Kepemimp nan 79 79 79 Filitas 79 79 79 Sumber : Data primer yang diolah 2020

## 2.2 Analisis Determinasi
Analisis
ini bertujuan untuk menyatakan  besar  kecilnya  sumbangan variabel (X) terhadap (Y) dalam prosentase yang  dapat  ditentukan  dengan  rumus koefisien determinasi adalah D = r 2 X 100% Interpretasi  hasil  SPSS  Model  Summary. Besarnya R2 dalam hasil perhitungan SPSS dapat diketahui dari dari Adjusted R Square yaitu  sebesar  0.644.  Karena  besarnya  r 2 = 0.644, maka besarnya koefisien determinasi adalah  D  =  r 2 x  100%  =  0.644  x  100%  = 64,4%, artinya Pengaruh Gaya kepemimpinan  dan  Fasiltas  terhadap kepusan pasien sebesar 64,4 % dan 35,6 % lagi  di  pernangaruhi  oleh  faktor  lain  yang tidak diteliti.
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
Tabel 4.4
Hasil Analisis Determinasi Model Summary b Model  R
R Square Adjusted
R Square Std. Error of the Estimate 1 .808 a .654 .644 1.574 a. Predictors: (Constant), Fasilitas  (X2), Gaya kepemimpinan  (X1) b. Dependent Variable: kepuasan Pasien
( Y)

## 2.3 Analisis Regresi Linier
Menurut  Riduwan  (2009) analisis  regresi  linier  digunakan untuk mengetahui besarnya pengaruh  antara  variabel  bebas (variable  independent) terhadap variabel terikat (variable dependent), di-rumuskan:  Y=  a + b1X1 + b2X2 Interpretasi  hasil  analisis regresi dari hasil SPSS Coefficients.   Berdasarkan   nilai- nilai   tersebut,   maka  persamaan regresi linier berganda adalah : Y
= 6.775 + 0,283X1 + 0,558X2 Koefisien  Konstanta  (a) sebesar 6.775  menyatakan bahwa jika  Gaya  Kepemimpinan  (X1) dan Fasilitas Kesehatan (X2) tetap
seperti  sekarang,  maka  Kepuasan Pasien (Y) besarnya 6.775 Koefisien Gaya Kepemimpinan  (X1)  0, 283 artinya  jika  Gaya  Kepemimpinan ditambah  sebesar  satu  satuan, maka  Kepuasan  Pasien  akan meningkat sebesar 0, 283
Koefisien
Fasilitas Kesehatan (X2) 0, 558 artinya jika Fasilitas  Kesehatan  ditambah sebesar  satu  satuan,  maka  akan meningkatkan  Kepuasan  Pasien sebesar 0, 558
Tabel 4.5 Hasil Analisis Regresi Linier
Berganda Coefficients a Model Unstandardiz ed Coefficients Standar dized Coeffici ents t Sig. B Std. Error  Beta 1  (Constant) 6.77 5 2.63 1 2.575  .012 Gaya kepemimp inan (X1) .283  .052  .372  5.447  .000 Fasilitas (X2) .558  .058  .662  9.677  .000 a. Dependent Variable:  kepuasan pasien (Y)
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna

## 2.4 Uji Signifikansi Simultan (Uji F)
Uji  ini  digunakan  untuk  menguji signifikan  nilai  koefisien  korelasi  berganda sehingga diketahui apakah hubungan secara simultan  antara  gaya  kepemimpinan  dan fasilitas kesehatan terhadap kepuasan pasien adalah hubungan yang positif dan signifikan atau hanya diperoleh secara kebetulan. Rumus (Sugiyono, 2014 : 286) :
F = ) R - m(1 1) - m - (N R 2 2
Interpretasi  hasil  uji  signifikansi simultan       (Uji F):
1) Diperoleh F – hitung 71.670 dan Signifikansi  0. 000 b artinya Variabel (X1) Gaya Kepemimpinan  dan  Variabel (X2)  Fasilitas  Kesehatan  secara simultan berpengaruh “signifikan”  terhadap  Variabel (Y) Kepuasan Pasien. 2) Menggunakan derajat kepercayaan  95%  atau  tingkat kesalahan 5% ( , derajat  bebas  pembilang  :  k  dan derajat penyebut : n-k-l maka di peroleh nilai F tabel 0,05 (k ; n- k-l) adalah 76 dan F-tabel 3.117
3) Diperoleh  F – hitung 71.670 > F –  tabel    3.117  artinya  Variabel (X1)  Gaya  Kepemimpinan  dan Variabel (X2) Fasilitas Kesehatan  secara  simultan berpengaruh
“signifikan” terhadap  Variabel  (Y)  Kepuasan Pasien.
2.5 Uji Signifikansi Parsial (Uji-t)
Uji  ini  digunakan  untuk menguji  signifikansi  koefisien regresi,  sehingga  diketahui pengaruh  secara  parsial  antara gaya  kepemimpinan    dan fasilitas  kesehatan  terhadap kepuasan pasien adalah pengaruh  positif  dan  signifikan atau  hanya  diperoleh  secara kebetulan. Rumus (Sugiyono, 2009: 246) :
b i t   =   ———— S (bi)
Tabel 4.6 Hasil Uji Signifikansi Parsial (Uji_t) Coefficients a
Model Unstandardized
Coefficients Standar dized Coeffic ients t Sig. B Std. Error Beta 1 (Constant) 6.775 2.631 2.575 .012 Gaya .Kepemimpi nan .283 .052 .372 5.447 .000 Fasilitas .558 .058 .662 9.677 .000 a. Dependent Variable: kepuasan pasien (Y) Sumber : data primer yang diolah 2020
Vol. 03, No. 02, Agustus 2020 – Januari 2021 ISSN : 2620-6358 http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna
Interpretasi  hasil  Uji  Signifikansi  Parsial (Uji_t): (1) Diperoleh t – hitung  Variabel gaya  kepemimpinan  (X1) 5.447  dan  Signifikansi  0.000 artinya Variabel Gaya Kepemimpinan (X1) berpengaruh  “positif  dan signifikan”  secara  parsial terhadap Variabel (Y) Kepuasan Pasien. Diperoleh t  –  hitung  Variabel Fasilitas  (X2) 9.677 dan Signifikansi  0.000  artinya Variabel  Fasilitas  kesehatan (X2) berpengaruh “positif dan signifikan”  terhadap  Variabel (Y) Kepuasan Pasien. (2) Menggunakan derajat kepercayaan 95% atau tingkat kesalahan 5% atau  (α = 0,05) dan  derajat  kebebasan  adalah n-k-l,  test  dua  sisi  diperoleh nilai  t-tabel  (0,05;  n-k-l) adalah 76 dan t-tabel 1.665 Gaya kepemimpinan  (X1) t – hitung 5.447 > t – tabel 1.665 artinya Variabel Gaya kepemimpinan (X1) berpengaruh  “positif  dan signifikan”  secara  parsial terhadap  Variabel  kepuasan Pasien (Y)
(3) Variabel  fasilitas  kesehatan (X2)  t  –  hitung 9.677 >  t  –
tabel  1.665  artinya  Variabel fasilitas  kesehatan    (X2) berpengaruh  “positif  dan signifikan”  secara  parsial terhadap  Variabel  kepuasan Pasien (Y).
G. Pembahasan (1) Berdasarkan analisis identitas responden  ,  jenis  kelamin  responden mayoritas  pasien  Puskesmas  Nusa Penida  I  adalah  perempuan  dengan proporsi  58,75%  dan  laki  laki  dengan proporsi  41,25%.  Hal  ini  membuat penulis  berpendapat  bahwa  mayoritas responden  perempuan  rentan  terserang penyakit dibandingkan dengan laki laki.
(2) Berdasarkan  usia  responden    pada pasien  Puskesmas  Nusa  Penida  I mayoritas  responden    berusia  20  tahun sampai    dengan  40  tahun  dengan proporsi  56,70%  dan  usia  41  tahun sampai  dengan  60  tahun    dengan proporsi  24,30%.  Hal  ini  membuat penulis  berpendapat  bahwa  mayoritas responden  berusia  20  tahun  sampai dengan  40  tahun  karena  pada  usia tersebut adalah usia dimana kebanyakan orang  banyak  beraktifitas    dan  beresiko terserang lebih sering dari biasanya.
http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta
I Dewa Nyoman Usadha
I Nyoman Purna 115
Berdasarkan  tingkat  pendidikan responden  pada  Puskesmas  Nusa Penida  I  mayoritas  responden berpendidikan SMA/Sederajat dengan proporsi 37,5% ,berpendidikan  SD/SMP  dengan proporsi  27,5%  dan  DIII/Sarjana dengan  proporsi  35%.  Hal  ini membuat penulis berpendapat bahwa mayoritas responden berpendidikan SMA/Sederajat karena pada tingkat pendidikan SMA ke  atas  responden  sudah  mulai mengerti tentang pentingnya kesehatan dan sudah bisa memanfaatkan fasilitas kesehatan. Berdasarkan  olah  data  yang dilakukan melalui uji F ( Simultan ), variabel  gaya  kepemimpinan  dan fasilitas  kesehatan  secara  bersama sama berpengaruh terhadap kepuasan pasien yang dapat dilihat pada  tabel uji F  yaitu F hitung sebesar 71.670 > F tabel sebesar  3,117.  Hal  ini menunjukan bahwa gaya kepemimpinan dan fasilitas kesehatan    secara  bersama  sama berpengaruh  terhadap  kepuasan pasien. Hasil  Uji  t  (  Parsial  ) menunjukan bahwa gaya kepemimpinan  berpengaruh    secara signifikan terhadap kepuasan pasien. Hal  ini dapat  dilihat  dari  tabel hasil uji  t  untuk  variabel  gaya kepemimpinan  yaitu  t hitung sebesar 5.447  >  t tabel sebesar  1,665. Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa semakin  baik  gaya  kepemimpinan yang  diterapkan  semakin  tinggi tingkat kepuasan pasien.
Hasil  uji  t  (  parsial  ) menunjukan  bahwa    fasilitas kesehatan  berpengaruh    secara signifikan terhadap kepuasan pasien. Hal ini  dapat dilihat dari tabel hasil uji  t  untuk  variabel  fasilitas kesehatan    yaitu  t hitung sebesar
9.677>  t tabel sebesar  1,665. Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa semakin  lengkap  fasilias  kesehatan yang  disediakan  semakin  tinggi tingkat kepuasan pasien. Hasil uji koefisien determinasi    menunjukan  bahwa 64.4%.  Kepuasan  pasien    dijelaskan oleh  variabel  gaya  kepemimpinan dan  fasilitas  kesehatan  .  Sedangkan sisanya  35.6  %  di  jelaskan  oleh variabel  lain  yang  tidak  dimasukan dalam model peneliian ini.

## KESIMPUALAN DAN SARAN
Pada hasil penelitian, analisis dan  pembahasan mengenai masalah Pengaruh  Gaya  Kepemimpinan Demokratik  dan  Fasilitas  Kesehatan terhadap  Kepuasan  Pasien    dapat diambil kesimpulan 1. Gaya Kepemimpinan Demokratik  secara  parsial berpengaruh signifikan terhadap  Kepuasan  Pasien. Sehinga  bisa  dikatakn  Gaya Kepemimpinan Demokratik mengambil peran yang doniman  dalam  meningkatkan
http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha I Nyoman Purna 116
kepuasan  Pasien.  Maka  Gaya Kepemimpinan Demokratik yang  diterapkan    dapat meningkatkan kepuasan Pasien  pada  Puskesmas  Nusa Penida I di Nusa Penida. 2. .Fasilitas  berpengaruh  secara parsial  signifikan  terhadap kepuasan  Pasien.    hal  ini membuktikan  fasilitas  yang tersedia  sudah  memadai, meskipun ada beberapa fasilitas  yang  masih  kurang tapi  secara  keseluruhan  pasien Puskesmas  Nusa  Penida  I merasa puas dengan pelayanan yang diterimanya. 3. Pengaruh Gaya Kepemimpinan dan Fasilias Kesehatan berpengaruh  positif  signifikan terhadap  Kepuasan    Pasien. hal  ini  menunjukan    baiknya hubungan  ke  dua  variabel sehingga  pasien  yang  berobat ke  Puskesmas  Nusa  Penida  I merasa  puas dan nyaman. B.  Saran-saran Berdasarkan hasil kesimpulan yang telah diuraikan  diatas,  maka penulis ingin  menyampaikan  saran yang  bisa  dijadikan  bahan pertimbangan untuk mengambil  suatu  kebijakan atau  keputusan  yang  terkait dengan pengaruh gaya kepemimpinan demokratik
dan fasilias kesehatan terhadap kepuasan    pasien  pada Puskesmas  Nusa  Penida  I  di Nusa  Penida.  Adapun  saran yang ingin disampaikan yaitu : 1. Walaupun Gaya kepemimpinan yang diterapkan  sudah    bejalan baik pada Puskesmas Nusa Penida  I,  ide  ide  yang inovatif  serta  peran  serta dari  bawahan  perlu  di tingkatkan dalam pengambilan keputusan sehingga  keputusan  yang dihasilkan  benar  benar merupakan hasil keputusan bersama. 2. Meskipun  fasilitas    yang ada sekarang cukup memadai, perlu mengajukan  usulan  lagi terutama  terhadap  fasilitas yang  belum  ada  , melakukan  pemeliharaan dan kalibrasi secara periodik agar fasilitas yang ada bisa digunakan dengan baik serta memiliki akurasi yang benar.

## DAFTAR PUSTAKA
Afifatus  Sholiha,  2018.  Skripsi “Pengaruh Gaya Kepemimpinan  dan  Motivasi Kerja tehadap Kepuasan Kerja Karyawan  pada  Puskesmas
Kalisat  Kabupaten  Jember”, Fakultas  Ekonomi,  Jurusan
http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta
I Dewa Nyoman Usadha
I Nyoman Purna 117 Manajemen, Universitas Muhammadiyah, Jember. Arikunto, Suharsimi. 1998. Prosedur Penelitian  Suatu  Pendekatan Praktik .  Edisi  Revisi.  Cetakan Kesembilan.  Rineka  Cipta. Jakarta. Assauri,  Sofjan.  1999. Manajemen Pemasaran .  Penerbit  PT.  Raja Grafindo Persada Jakarta. Dewi Meliana 2017,Skripsi.” Pengaruh Kualitas  Pelayanan  pada Kepuasan  Pasien “  Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Lampung “ Fitriana,  2018  .Skripsi  “ Pengaruh Gaya  Kepemimpinan  dan Motivasi  terhadap  Kinerja Pegawai ”  Fakultas  Ekonomi dan Bisnis, Universitas Muhammadyah Surakarta. Ghozali,  Imam.  2002. Aplikasi Analisis  Multivariate  dengan Program SPSS. PB Universitas Diponegoro, Semarang. Gunawan  Bataelias,2019.Jurnal  “ Analisis  Pengaruh  Kualitas Pelayanan,  Fasilitas  dan Pengetahuan terhadap Kepuasan  Pasien ”  Universitas Airlangga ,Surabaya. Harbani Pasolong,2008. Kepemimpinan Birokrasi .  Alfa Beta. Bandung.
Hasan,  Iqbal.  2002. Pokok-Pokok Materi  Statistik  II:  Statistik
Inferensial .  Penerbit  Bumi Aksara, Jakarta. Kotler, Philip dan AB. Susanto.2001. Manajemen Pemasaran  Indonesia .Buku 2. Salemba Empat, Jakarta. Kotler,  Philip.  2000. Manajemen Pemasaran Jilid  2.  Bumi  Aksara. Jakarta. Mowen.  H.  2002. Perilaku Konsumen .  Jilid  I.  Penerbit,  Andi. Yogyakarta. Marpaung  Halimatussadiah,  2018.
Jurnal  “ Pengaruh  Kualitas Pelayanan  dan  Fasilitas  terhadap Kepuasan  Pasien “  ,  Universitas Asahan.
Pemenkes,43  Tahun  2019  “ Puskesmas “
Permenpan.  RB  Nomor  14  Tahun 2017  tentang  Pedoman  Umum Penyusunan  “ Indeks  Kepuasan Masyarakat Unit Pelayanan Instansi Pemerintah .”
http://ejournal.universitasmahendradatta.ac.id/index.php/satyagraha
I Ketut Merta I Dewa Nyoman Usadha
I Nyoman Purna
Rismiati,  Catur.  Dan  Bondan
Sutrisno.  2001. Pemasaran Barang  dan  Jasa .  Kanisius,
Jakarta.
Sanusi,  Anwar.  2003. Metodelogi Penelitian Praktis Untuk Ilmu Sosial  dan  Ekonomi. Edisi Pertama.  Penerbit  Buntara
Media, Malang. Sondang P. Siagian,2003. Teori dan Praktek Kepemimpinan . Rineka Cipta. Jakarta.
Sugoyono.  2004. Metode  Penelitian Bisnis .  Cetakan  Pertama.
Penerbit  CV.  Alpha  Beta,
Bandung. Supranto, J. 1997. Metode Peramalan  Kuantitatif  Untuk Perencanaan  Ekonomi  dan Bisnis . Rineka Cipta. Jakarta.
Tjiptono,  Fandy.  2002.
Strategi Pemasaran .  Edisi  Kedua. Cetakan  Keenam.  Penerbit.
Andy. Yogyakarta.
Santoso,  Singgih  dan  Fandy Tjiptono.2001. Riset Pemasaran  Konsep  dan
Aplikasi  dengan  SPSS .Elek Media Komputindo. Jakarta.
Santoso,  Singgih.  2000. Buku Latihan SPSS Statistik
Parametrik .Elek Media Komputindo. Jakarta.