## Self Efficacy: Performance Accomplishment dan Perilaku Merokok Remaja
Wiwin Haryati 1,a* , Asnawi Abdullah 2,b , Bakhtiar 3,c
1 Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Syiah Kuala, Banda Aceh 23111, Indonesia
2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muhammadiyah Aceh, Banda Aceh 23245, Indonesia
3 Fakultas Kedokteran, Universitas Syiah Kuala, Banda Aceh 23111, Indonesia
a wiwinharyaty@gmail.com *; b asnawi.abdullah@gmail.com ; c bakhtiar@unsyiah.ac.id * corresponding author

## 1. Pendahuluan
Remaja  merupakan  generasi  penerus  bangsa  ini,  generasi  yang  diharapkan  akan  produktif dan menghasilkan suatu yang positif. Remaja diharapkan dapat membawamanfaat yang besar pada negara  ini.    Remaja  dikarakteristikan  dengan  rasa  ingin  tahu  yang  tinggi  ( high  curiosity ),  ingin berpetualang,  menjelajahi  segala  sesuatu,  dan  mencoba  segala  sesuatu  yang  belum  pernah dialaminya termasuk keingintahuan tentang rokok [1].
Merokok  pada  remaja  diakibatkan  karena  pencarian  identitas  diri  seorang  remaja  akibat adanya perubahan drastis  perkembangan pesat remaja baik fisik maupun psikis.  Memasuki remaja diibaratkan memasuki masa badai dan stress dalam perkembangan jiwa seseorang [2].
Data  menurut  WHO  menunjukkan  bahwa  negara  Indonesia  merupakan  negara  dengan jumlah  perokok  ketiga  terbesar  di  dunia  setelah  Cina  dan  India.  DImana  jumlah  perokok  30% adalah  usia  remaja  [3].  Data  Kementrian  Kesehatan  melalui  Riset  Kesehatan  Dasar  (Rikesdas) tahun  2010  diperoleh  bahwa  jumlah  perokok  di  Indonesia  mencapai  34,7  persen.    Perokok  yang paling  banyak  terdapat  di  Kalimantan  Tengah,  sementara  konsumsi  batang  rokok  perhari  paling banyak di Provinsi Bangka Belitung. Kategori jumlah perokok berat yang menghabiskan lebih dari

## A R T IC L E IN F O A B S T R A C T

## Keywords
Performance accomplishment Smoking Behavior Teenagers Self Efficacy
Smoking  behavior  among  teenagers  has  been  increasing  worldwide, triggering youth morbidity and mortality rates associated with smoking illnesses.  Performance  accomplishment,  source  of  self-efficacy,  has  a significant  influence  on  the  high  proportion  of  teenage  smoking behavior.  The  purpose  of  this  study  was  to  assess  the  relationship between  performance accomplishment  and teenage  smoking  behaviors. The  study  was  conducted  on  April  16  –  23,  2015  in Aceh  Province, Indonesia .    Data  were  collected  by  disseminating  a  Likert  scale questionnaire,  consisting  of  general  perceived  self-efficacy,  including performance accomplishment.  The population of this study were 4,856 students,  with  a  total  sample  of  368  students  from  13  senior  high schools.  The  study  employed  an  analytic  observational research  design with  the  stratified  proportional  random  sampling  technique.  Bivariate analysis  by  Chi-square  test  was applied to  examine the  data,  processed by  using  SPSS  version  20.0.  The  results  indicated  that  there  were significant  relationships  between  self-efficacy  and  teenage  smoking behavior  (p=0.0001)  and  between  performance  accomplishment  and teenage  smoking  behavior  (p=0.0001).  This  study  concluded  that performance  accomplishment  has  been  strongly  associated  with  the smoking behavior among young adults.
31 batang/hari, Provinsi  Bangka Belitung tertinggi 16,2 persen  kemudian Provinsi  Aceh sebanyak 9,9 persen (Rikesdas, 2010) [4]. Remaja merokok didasari berbagai alasan. Salah satunya menurut Bandura (1995), bahwa perilaku merokok dipengaruhi oleh selfefficacy (keyakinan diri) seseorang. Selfefficacy adalah  penilaian  seseorang  akan  kemampuannya  atau  menampilkan  kompetensi, meraih  tujuan,  atau  mengatasi  suatu  hambatan  [5].  Bradley  &  Corwyn  (2001)  mengatakan  bahwa self  efficacy dapat  menurunkan  perilaku  merokok  pada  remaja,  yaitu  dengan  cara  penguatan self efficacy pada diri remaja [6].
Seseorang  yang  memiliki performance  accomplishment (pengalaman  yang  pernah dicapai  oleh  individu)  yang  tinggi,    biasanya  menghadapi  tantangan  baru  dengan  optimis,  dan mereka  menetapkan  tujuan  yang  tinggi  bagi  diri  mereka  sendiri.    Selain  itu self  efficacy juga mempengaruhi bagaimana seseorang mengatasi kekecewaan dan stress dalam mengejar hidup [7].
Performance  accomplishment adalah  prestasi  yang  pernah  dicapai  pada  masa  yang  telah lalu.  Sebagai  sumber,  performansi  masa  lalu  menjadi  pengubah self  efficacy yang  paling  kuat pengaruhnya.  Prestasi  (masa  lalu)  yang  bagus  meningkatkan efficacy  expectation ,  sedang kegagalan akan menurunkan selfefficacy [7]. Menurut  Gwaltney et.al (2009)  menyatakan  bahwa self  efficacy merupakan  tolak  ukur perilaku seseorang.  Bila dikaitkan dengan perilaku  merokok remaja self efficacy yang tinggi akan menjadi  peredam  keinginan  untuk  mencoba  merokok  atau  berhenti  merokok.    Sebaliknya self efficacy seseorang  rendah/lemah  membuat  seseorang  terjerumus  untuk  mengkonsumsi  rokok bahkan obat-obat terlarang walaupun seseorang tahu bahwa merokok merusak kesehatannya.

## 2. Metode
Penelitian  ini  telah    dilakukan  pada  tanggal  16  April  sampai  dengan  23  April  2015. Penelitian  ini  termasuk  jenis  penelitian  analaitik  observasional  dengan  desain  penelitian cross sectional  study .    Dalam  penelitian  ini  yang  dinilai  adalah  hubungan self  efficacy dengan  perilaku merokok remaja khususnya pada performance accomplishment .
Populasi  adalah  keseluruhan  objek  yang  diteliti  sedangkan  sampel  adalah  sebagian  yang diambil  dari  keseluruhan  objek  yang  diteliti  dan  dianggap  mewakili  seluruh  populasi  dengan menggunakan  cara/teknik  sehingga  sampel  ini  sedapat  mungkin  dapat  mewakili  keseluruhan populasi.  Yang menjadi populasi dalam penelitian ini adalah seluruh remaja di Sekolah Menengah Atas,  dengan  dasar  pemilihan  sampel  dengan  tehnik stratified  proportional  random  sampling . Populasi  dalam  penelitian  ini  berjumlah  4856  siswa/i  dari  tiga  belas  Sekolah  Menengah  Atas  di Banda  Aceh.    Sampel  yang  diikutsertakan  dalam  penelitian  ini  berjumlah  368  remaja  dari  13 sekolah yang dipilih secara acak. Data di analisis dengan menggunakan SPSS versi 20.00.  Analisa data  univariat  dilakukan  pada  tiap–tiap  variabel  dan  disajikan  dalam  bentuk  frekuensi  dan persentase.  Analisa  univariat  bertujuan  untuk  mendapatkan  gambaran  deskriptif  dari  setiap variabel.Analisis uji bivariate yang digunakan adalah uji chi-square karena data bersifat kategorik, untuk  melihat  hubungan self  efficacy dan performance  accomplishment dengan  perilaku  merokok remaja.
3. Hasil dan Diskusi
1. Hubungan Health Belief dengan Kepatuhan Pasien Hemodialisis Dalam
Pembatasan Cairan Gambaran Karakteristik Remaja
Tabel 1 . Distribusi Frekuensi Karakteristik Remaja (n=368) No. Variabel Kategori F % 1. Umur 10-13 tahun 14-15 tahun 16-19 tahun 0 94 274 0 25,5 74,5 2. Kelas Kelas 1 Kelas 2 Kelas 3 122 69 177 33,2 18,8 48,1
p-ISSN 2527-9548
3. Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 195 173 53 47 Jumlah 368 100
Berdasarkan tabel 1  di atas  diketahui bahwa variabel  umur didominasi pada umur 16-19 tahun  sebanyak 274 orang (74,5%).  Untuk variabel kelas didominasi kelas 3 sebanyak  177 orang (48,1%),  untuk  variabel  asal  sekolah  didominasi  oleh  SMA  3  sebanyak  65  orang  (17,7%),  untuk variabel jenis kelamin didominasi oleh jenis kelamin laki-laki sebanyak 195 orang (53%).

## 2. Perilaku Merokok
Tabel 2 . Distribusi Frekuensi Perilaku Merokok Remaja
No. Kriteria Frekuensi Persentase 1. 2. Merokok Tidak Merokok 47 321 12,8 87,2 Jumlah 368 100
Berdasarkan tabel 2 di atas  diketahui bahwa distribusi frekuensi perilaku merokok remaja terbesar dengan kategori  merokok sebanyak 47 orang (12,8 %).

## 3. Gambaran Performance Accomplishment (Kemampuan diri sendiri) Remaja
Distribusi  frekuensi performance  accomplishment responden  dapat  dilihat  pada  tabel  3 sebagai berikut:
Tabel 3 . Distribusi Frekuensi Performance Accomplishment Remaja No. Kriteria Frekuensi Persentase 1. 2. Tinggi Rendah 239 129 64,9 35,1 Jumlah 368 100
Berdasarkan  tabel  3  di  atas  diketahui  bahwa  distribusi  frekuensi  terbesar performance accomplishment responden berada pada kategori tinggi sebanyak 239 orang (64,9%).
4. Analisa  Hubungan Performance  Accomplishment dengan  Perilaku  Merokok Remaja
Tabel 4 . Hubungan performance accomplishment terhadap perilaku merokok remaja Performance accomplishment Perilaku Merokok Total Nilai α P Value OR (95% CI) Merokok Tidak Merokok N % n % n % Tinggi 7 2,9 232 97,1 239  100 0,05 0.000 14,896 ( 6,435- 34,482) Rendah 40 31,0 89 69,0 129  100 Jumlah 47 12,8 321 87,2 368  100
Berdasarkan  tabel  4  diketahui  bahwa  hubungan performance  accomplishment dengan perilaku    merokok  remaja  dengan  kategori performance  accomplishment rendah  sebanyak  35,0% sedangkan  yang performance  accomplishment tinggi  sebanyak  2,9%.    Hasil  uji Chi  Square di
p-ISSN 2527-9548
peroleh  P value =  0,000  artinya  p value <  nilai  alfa  (0,05),  sehingga  disimpulkan  ada  hubungan antara performance  accomplishment dengan  perilaku  merokok  remaja. Tabel  3  juga  menunjukkan bahwa Confidence  Interval (CI)  95%  diperoleh odds  –  ratio (OR)  14,896  (6,435-34,482),  artinya Performance  accomplishment yang    rendah  14,896    kali  mempunyai  hubungan  dengan  perilaku merokok remaja dibandingkan dengan performance accomplishment yang tinggi.

## 4. Pembahasan
Ada  hubungan  yang significant antara performance  accomplishment dengan  perilaku merokok remaja.  Hal ini sejalan dengan penelitian Veselka, Geckova, Reijneveld dan Dijk (2010) yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang significant antara performance  accomplishment , sosial dan status emosional remaja dengan kejadian perilaku merokok remaja.
Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  Bandura  (2001)  yang  menyatakan  bahwa  individu mendapatkan self  efficacy nya  berdasarkan  empat  sumber  sebagai  berikut:  1) performance accomplishment (pengalaman  keberhasilan  diri  sendiri  di  masa  lalu);  2) vicarious  experience (pengalaman  orang  lain);  3) social  persuation (pengaruh  sosial/lingkungan);  dan  4) emotional arousal (keadaan emosi seseorang) [7]. Seseorang  yang  memiliki performance  accomplishment (pengalaman  yang  pernah  dicapai oleh  individu)  yang  tinggi,    biasanya  menghadapi  tantangan  baru  dengan  optimis,  dan  mereka menetapkan tujuan yang tinggi bagi diri mereka sendiri.  Selain itu self efficacy juga memengaruhi bagaimana  seseorang  mengatasi  kekecewaan  dan  stress  dalam  mengejar  hidup  [7]. Performance accomplishment adalah  prestasi  yang  pernah  dicapai  pada  masa  yang  telah  lalu.  Sebagai  sumber, performansi  masa  lalu  menjadi  pengubah self  efficacy yang  paling  kuat  pengaruhnya.  Prestasi (masa  lalu)  yang  bagus  meningkatkan efficacy  expectation ,  sedang  kegagalan  akan  menurunkan selfefficacy [7].
Performance  accomplishment adalah  prestasi  yang  pernah  dicapai  pada  masa  yang  telah lalu. Performance masa lalu menjadi pengubah pengubah self efficacy yang paling kuat pengaruh nya.    Prestasi  di  masa  lalu  yang  bagus  meningkatkan self  efficacy ,  sedangkan  kegagalan  akan menurunkan self  efficacy .  Peneliti  berasumsi  bahwa  ada  hubungan  yang significant antara performance  accomplishment dengan  perilaku  merokok  remaja.    Makin  tinggi performance seseorang  khususnya  remaja  makin  tinggi self  efficacy seseorang.    Makin  tinggi performance accomplishment seseorang maka perilaku merokok remaja makin rendah.
Dari hasil penelitian ini menunjukkan bahwa:
1. Health belief pasien hemodialsisis di RS Murni Teguh Medan tahun 2019 rata-rata health belief tinggi adalah 112 (74,7%) sedangkan health belief rendah adalah 38 (25,3%).
2. Kepatuhan pasien hemodialsis dalam pembatasan cairan dan garam di RS Murni Teguh Medan tahun 2019 rata-rata Patuh adalah 106 (70,7%) sedangkan tidak patuh sebanyak 44 (29,3%).
3. Terdapat hubungan  yang positif health belief dan kepatuhan pasien bersifat positif.

## 5. Kesimpulan
Hasil penelitian diperoleh bahwa ada hubungan yang significant antara self efficacy dengan kejadian  perilaku  merokok  remaja  dan  ada  hubungan  yang significant juga  antara performance accomplishment dengan  kejadian  perilaku  merokok  remaja.   Perilaku  merokok  remaja  disebabkan karena self efficacy dan performance accomplishment yang rendah.  Karenanya perlu ditingkatkan lagi self  efficacy remaja  dengan  cara  meningkatkan performance  accomplishment remaja. Performance  accomplishment dapat  ditingkatkan  melalui  kegiatan  ekstrakurikuler  di  sekolah meliputi kegiatan olahraga dan seni,  maupun dalam bidang prestasi akademik di kelas.

## Referensi
[1]  Santrock (2002). Perkembangan anak . Edisi 11. Jilid 1. Penerbit buku Erlangga: Jakarta.
[2]  Lestari & Purwandari (2012). Perilaku merokok pada remaja SMA/SMK di Kota dan Luar [3]  WHO (2011). Indikator perbaikan kesehatan lingkungan anak . Jakarta: EGC.
[4]  Riset Kesehatan Dasar (2010).  Peringkat konsumsi rokok di indonesia: Jakarta.
p-ISSN 2527-9548
[5]  Bandura, A (1995). Self efficacy in changing societies . New York:  Cambridge University Press.
[6]  Bradley, R.H, & Corwyn, R.F, (2001).  Home environment and behavioral development during early adolescence: The mediating and moderating   role ofself efficacy beliefs .
[7]   Bandura, A (2001). Self efficacy and health . In N.J. Smelser & P.B. Baltes (Eds). International encyclopedia of the social and behavioral sciences, Vol. 20.
[8]  Leganger,  Kraft  and  Roysane  (2002).  Relationship  between  performance  toward accomplishment and self afficacy.
[9]   Schuck, Otten, Kleinjan, Bricker & Engels (2014). Self efficacy and acceptance of cravings to smoke  underlie  the  effectiveness  of  quitline  counseling  for  smoking  cessation . http://www . ncbi.nlm.nih.gov/pibmed/25042212. Diakses tanggal 12 Nopember 2014.
[10]  Tahlil  T,  Woodman  RJ,  Coveney  J,  Ward  PR.  (2015).  Six-months  follow-up  of  a clusterrandomized  trial  of  school-based  smoking  prevention  education  programs  in Aceh,Indonesia. BMC Public Health . 15:1088. doi:10.1186/s12889-015-2428-4.