https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126
Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 203-210
e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## KINERJA BIDAN DALAM PELAYANAN EVALUASI ANTENATAL CARE (ANC) PADA IBU HAMIL
Lina Contesa 1 , Septiana Rahayu 2
Program Studi Kebidanan STIK Bina Husada Palembang 1,2 linacontesa@gmail.com septiana30rahayu@binahusada.ic.id 2

## ABSTRAK
Latar Belakang: Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator untuk menilai tidak saja derajat Kesehatan perempuan tetapi juga derajat kesejahteraan perempuan. Kematian ibu dan bayi di sebabkan  oleh  perdarahan,  eklamsia, infeksi,  persalinan macet dan  komplikasi  keguguran, penyebab langsung kematian bayi adalah Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) dan kekurangan oksigen (asfiksia). Tujuan  : untuk  mengetahui  perilku  bidan  melakukan  pemeriksaan  kehamilan  ( Antenatal  Care ) terhadap standar pelayanan kebidanan serta teknis dalam pemeriksaan di PMB Rosmaniar. Metode: Desain  penelitian  disesuaikan  dengan  permasalahan  yang  akan  dijawab  melalui  penelitian  .  desain penelitian  ini  adalah  deskripsi  kualitatif  yang  direncanakan  berlangsung  di  PMB  Marsia  dengan harapan  dapat  memperoleh  informasi  dari  praktek  mandiri  bidan  untuk  memperoleh  informasi mengenai  kinerja  pelayanan  Antenatal  Care ( ANC).  Dalam  penelitian  ini  Populasinya  adalah  ibu hamil aktif yang datang ke PMB Marsia. Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 15 November 2022 sampai    02  Desember  2022. Hasil  : penelitan  ini  menunjukkan  bahwa  ibu  hamil  yang  aktif  sudah mengetahui  tentang  pelayanan    Antenatal  Care  (ANC)  dan  petugas  Kesehatan  sudah  mengetahui tentang  evaluasi  kinerja  pelayanan  tentang  antenatal  care  (ANC). Saran: Diharapkan  semua  tenaga kesehatan dapat meningkatkan kualitas pelayanan khususnya yang berkaitan dengan antenatal care.
Kata Kunci : Kinerja Bidan, Pelayanan Evaluasi, Antenatal Care

## ABSTRACT
Backgound  : The  Maternal  Mortality  Rate  (MMR)  is  one  of  the  indicators  to  assess  not  only  the degree  of  women's  health  but  also  the  degree  of  women's  welfare.  Reducing  MMR  is  one  of  the targets covered in the Millennium Development Goals (MDGs), namely in the fifth goal Maternal and infant mortality is  caused by  direct  and  indirect factors,  namely  The  direct  factors  causing maternal death  are  bleeding,  eclampsia,  infections,  stalled  labor  and  complications  of  miscarriage,  the  direct causes  of  infant  death  are  Low  Birth  Weight  Babies  (BBLR)  and  lack  of  oxygen  (asphyxia). Objective: to find out whether the midwife conducts a pregnancy check-up (Antenatal Care) against obstetric  and  technical  service  standards  in  the  examination  at  PMB  Rosmaniar. Method  : The research design is adjusted to the problems that will be answered through research. the design of this study is a qualitative description that is planned to take place at PMB Marsia in the hope of obtaining information from the independent practice of midwives to obtain information about Ante natal Care (ANC) services. In this study, the population was active pregnant women who came to PMB Marsia. This  research  was  conducted  from  November  15  to  December  2,  2022. Result  : The  results  of  this research  show  that  active  pregnant  women  already  know  about  antenatal  care  (ANC)  services  and health  workers  already  know  about  service  performance  evaluations  about  antenatal  care  (ANC). Suggestion :    It  is  hoped  that  PMB  will  improve  the  quality  of  services,  especially  those  related  to Antenatal Care.
Keywords: Midwife's Performance, Evaluation Services, Antenatal Care
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126
Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 203-210
e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## PENDAHULUAN
Peran bidan antara lain
meningkatkan cakupan kunjungan kunjungan  pertama  ibu  hamil  (K₁), kunjungan  keempat  ibu  hamil  (K₄)  dan semua  persalinan  harus  di  tolong  oleh tenaga kesehatan terlatih, semua
perempuan dalam usia reproduksi mendapatkan akses pencegahan dan penatalaksanaan  kehamilan  yang  tidak diinginkan dan aborsi yang tidak aman.
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan  salah  satu  indikator  untuk menilai  tidak  saja  derajat  kesehatan perempuan tetapi juga derajat kesejahteraan  perempuan.  Penurunan  AKI merupakan salah satu target yang tercakup dalam Millenium  Development  Goals
(MDGs), yaitu pada tujuan.
AKI  Provinsi  Sumatera  Selatan pada tahun 2021 adalah 155/100.000 angka kelahiran  hidup,  penyebabnya  adalah deteksi  dini  factor  resiko  oleh  tenaga kesehatan  kurang  cermat,  penanganan persalinan  yang  kurang  adekuat/tidak sesuai  prosedur  serta  system  rujukan  tidak sesuai  dengan  prosedur  jajaring  manual rujukan  sementara  itu  AKI  di  Palembang sebanyak 3/100.000
Tujuan  utama  asuhan  antenatal adalah  untuk  memfasilitasi  hasil  yang sehat dan positif bagi ibu maupun bayinya
dengan  cara  membina  hubungan  saling percaya dengan ibu, mendeteksi
komplikasi-komplikasi yang dapat
mengancam jiwa, mempersiapkan kelahiran  dan  memberikan  pendidikan. Asuhan  antenatal  penting  untuk  menjamin agar  proses  alamiah  tetap  berjalan  normal selama kehamilan.
Perilaku  bidan  dalam  pelayanan Antenatal Care (ANC) inilah yang menarik minat  peneliti  untuk  melakukan  penelitian di  PMB  Marsia.  Berdasarkan  data  PMB Marsia  pada  tahun  2018  kunjungan Antenatal Care 1.620 ibu, pada tahun 2019 kunjungan Antenatal Care sebanyak 1.550, pada  tahun  2020  kunjungan  Ante  Natal Care  sebanyak  1.732  ibu  (Data  Rekam Medik PMB Marsia, 2021).

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  disesuaikan  dengan permasalahan  yang  akan  dijawab  melalui penelitian.  desain  penelitian  ini  adalah deskriptif  kualitatif  yang  direncanakan berlangsung  di  Praktek  Mandiri  Bidan Marsia  dengan  harapan  dapat  memperoleh informasi dari praktek mandiri bidan untuk memperoleh informasi mengenai pelayanan Antenatal Care ( ANC).
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Praktek Mandiri Bidan Marsia tanggal 15
November sampai  02 Desember 2022.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126
Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 203-210
e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## HASIL PENELITIAN
Faktor Predisposisi Bidan dalam Pelayanan Antenatal Care (ANC) Perilaku seseorang atau masyarakat tentang kesehatan ditentukan oleh pengetahuan,  sikap,  kepercayaan  dan tradisi  dari  orang  atau  masyarakat  yang bersangkutan. Ketersediaan fasilitas, sikap, dan  perilaku  para  petugas  kesehatan
terhadap  kesehatan  juga  akan  mendukung dan  memperkuat  terbentuknya  perilkau. Prediposisi  Factors  ( faktor  predisposisi) dalam  penelitian  ini  terwujud  dalam pengetahuan, sikap dan pelatihan bidan . Pengetahuan  menjadi  dasar  bagi  ketaatan bidan  dalam  melaksanakan  pedoman  kerja dalam pelayanan Antenatal Care (ANC).

## Pengetahuan bidan tentang pelayanan
Antenatal Care (ANC)
Tabel 1. Pengetahuan Bidan dalam Penggunaan Pedoman Kerja Pelaksanaan AN C Informan Pengetahuan 1 Baik 2 Baik 3 Baik 4 Baik 5 Baik Pengetahuan bidan tentang pedoman penggunaan kerja dalam pelaksanaan Antenatal  Care (ANC)  dalam kategori  baik,  terlihat  bahwa  keseluruhan
bidan Puskemas Air Itam sudah
menggunakan  pedoman  kerja  yang  telah ditetapkan  secara  benar  dimana  sudah menggunakan  pedoman  kerja  yang  telah ditetapkan.

## Pemberian  penyuluhan  kepada  ibu
hamil
Tabel 2. Pemberian Penyuluhan Kepada Ibu Hamil Informan Pemberian Penyuluhan 1 Ya 2 Ya 3 Ya 4 Ya 5 Ya
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126
Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 203-210
e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Berdasarkan  data  dari  semua  informan bahwa    semua  informan  telah  melakukan pemberian  penyuluhan  kepada  ibu  hamil yang berkunjung di Praktek Mandiri Bidan Marsia, dimana dijelaskan bahwa Antental Care merupakan  perawatan  atau  asuhan yang  diberikan  kepada  ibu  hamil  sebelum kelahiran, yang berguna untuk memfasilitasi  hasil  yang  sehat  dan  positif bagi  ibu  hamil  maupun  bayinya  dengan cara  menegakkan  hubungan  kepercayaan dengan  ibu,  mendeteksi  komplikasi  yang dapat  mengancam  jiwa,  mempersiapkan kelahiran  dan  memberikan  pendidikan
kesehatan.  Asuhan  ANC  penting  untuk menjamin proses alamiah kelahiran berjalan normal dan sehat, baik kepada ibu maupun  bayi  yang  akan  dilahirkan.  Salah satu  kegiatan  yang  berperan  langsung terhadap  pengembangan  pemberdayaan kualitas  bidan  adalah  pelatihan.  Pelatihan yang  efektif  akan  menghasilkan  bidan yang bermutu, sehingga mampu melaksanakan dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, untuk dapat mewujudkan  tersedianya  sumber  daya manusia Indonesia yang produktif.

## Pengisian Asuhan Kebidanan
Tabel 3. Pengisian Asuhan Kebidanan Informan Pengisian Asuhan Kebidanan 1 Ya 2 Ya 3 Ya 4 Ya 5 Ya Dari  tabel  diatas  menjelaskan  bahwa  dari semua  informan  menjelaskan  setiap  akan melakukan tindakan dan setelah melakukan tindakan semua telah
melakukan  pengisian  asuhan  kebidanan dengan  sesuai  pedoman  panduan  dan  SOP yang berlaku.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126
Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 203-210
e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Pelatihan bidan dalam pelayanan Antenatal Care (ANC)

## Tabel 4.
Pelatihan Bidan Tentang Antenatal Care Informan Pelatihan ANC 1 Sudah 2 Sudah 3 Sudah 4 Sudah 5 Sudah
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang telah dilakukan pada semua informan bahwa semua  informan  sudah  mengikuti  pelatihan ANC.  Pelatihan  dilakukan  oleh  setiap  usaha untuk  memperbaiki  performan  pekerjaan pada  suatu  pekerjaan  tertentu  yang  sedang menjadi tanggung jawab karyawan perusahaan  .  supaya  efektif,  pelatihan biasanya harus mencakup pengalaman belajar  ( Learning  experience ),  aktivitas- aktivitas  yang  terencana  ( be  a  planned organizational activity ), dan didesain sebagai jawaban  atas  kebutuhan-kebutuhan  yang berhasil diidentifikasi.

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  menggunakan  model penelitian  kualitatif.  Dasar  penggunaan metode kualitatif dalam  penelitian ini adalah peneliti  berupaya  memberikan  gambaran mengenai  perilaku  bidan  di  PMB  Marsia dengan  lebih  detail  mengenai  pelaksanaan pemeriksaan Antenatal Care (ANC) pada ibu hamil.  Penggunaan  analisis  kualitatif  dapat
menghasilkan  data  deskriptif  berupa  ucapan atau  tulisan  dan  perilaku  orang-orang  yang diamati. Pendekatan kualitatif mampu menghasilkan uraian yang mendalam tentang ucapan,  tulisan,dan  atau  perilaku  yang  dapat diamati dari bidan praktek mandiri .
Faktor  predisposisi  Bidan  Praktek  dalam Pelayanan Antenatal Care (ANC)
Pengetahuan  bidan  tentang  pelayanan ANC
Perilaku  seseorang  atau  masyarakat tentang Kesehatan ditentukan oleh pengetahuan, sikap, kepercayaan, tradisi dari seorang  atau  masyarakat  yang  bersangkutan. Ketersediaan  fasilitas,  sikap,  dan  perilaku para  petugas  kesehatan  terhadap  kesehatan juga  akan  mendukung  dan  memperkuat terbentuknya  perilaku. Predisposing  Factors (  Faktor  predisposisi)  dalam  penelitian  ini terwujud  dalam  pengetahuan,  sikap  dan pelatihan  bidan.  Pengetahuan  menjadi  dasar bagi  ketaatan  bidan  dalam  melaksanakan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126
Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 203-210
e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
pedoman  kerja  dalam  pelayanan Antenatal Care (ANC).

## Pemberian Penyuluhan Kepada Ibu Hamil
Hasil penelitian mengenai
pengetahuan bidan dalam pemberian penyuluhan kepada ibu hamil mengenai ANC diketahui keseluruhan responden telah melakukan  pemberian  penyeluhan  kepada ibu hamil mengenai Antenatal Care (ANC).
Menurut  Yani  (2010)  menyatakan bahwa penyuluhan kesehatan adalah kegiatan pendidikan yang telah dilakukan dengan cara menyebarkan pesan, menanamkan keyakinan,  sehingga  masyarakat  tidak  saja saja  sadar,    tahu  dan  mengerti,  tetapi  juga mau  dan  bisa  melakukan  suatu  anjuran  ada hubungannya dengan kesehatan.

## Pengisian asuhan kebidanan
Hasil  penelitian  mengenai  pengisian asuhan kebidanan yang dilakukan oleh bidan diketahui  bahwa  keseluruhan  responden (100%)  telah  melakukan  pengisian  asuhan kebidanan  dalam  pelayanan  Antenatal  Care (ANC).  Asuhan  kebidanan  adalah  acuan dalam  proses  pengambilan  keputusan  dan tindakan  yang  dilakukan  oleh  bidan  sesuai dengan  wewenang  dan  ruang  lingkup praktiknya  berdasarkan  ilmu  dan  kiat kebidanan.
Pengisian asuhan kebidanan merupakan bentuk dokumentasi asuhan pada ibu  hamil  yang  berupa  keterangan  tertulis dari  seluruh  proses  asuhan  yang  diberikan kepada ibu hamil, mulai dari pengkajian data subyektif  dan  obyektif,  rumusan  diagnosa, intervensi dan implementasi.
Pendokumentasian asuhan kebidanan diberlakukan bagi bidan yang habis melakukan  pelayanan,  khususnya  pelayanan antenatal.  Pengetahuan  bidan  dan  pelatihan yang  sudah  diikuti  bidan  tersebut  ternyata membuat  sikap  bidan  dalam  pelaksanaan ANC  tersebut  benar,  hal  ini  dibuktikan dengan semua responden sudah menjalankan standar pemeriksaan ANC yaitu standar 10 T.

## Faktor  pendukung  dalam  pelaksanaan Antenatal Care (ANC)
Hasil observasi kelengkapan peralatan  di  Puskesmas  Air  Itam  sudah memiliki  peralatan  yang  lengkap  dalam pelayann Antenatal  Care (ANC)  sehingga dapat  menunjang  kinerja  bidan  dalam pelayanan ANC.
Hasil observasi yang dilakukan terhadap  pelaksanaan  pemeriksaan  Antenatal Care  (ANC)  menunjukkan  bahwa  dalam melaksanakan  pelayanan  Antenatal  Care (ANC),  ada  sepuluh  standar  pelayanan  yang harus  dilakukan  oleh  bidan  atau  tenaga
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126
Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 203-210
e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
kesehatan  yang  dikenal  dengan  10  T,  semua responden sudah melakukan nya.
Faktor pendorong
bidan dalam
pelaksanaan Antenatal Care (ANC)
Hasil  penelitian  tentang  pelaksanaan mendorong bidan dalam pelayanan Antenatal Care (ANC)  sudah  sesuai  dengan  pedoman kerja.  Monitoring  dilakukan  oleh  kepala puskesmas  baik  secara  langsung  maupun tidak  langsung  setiap  satu  bulan  sekali kemudian  dilakukan  evaluasi  program  untuk mengetahui  hasil  pelaksanaan  pekerjaan  dari bidan, berupa :
Implikasi  dari  hasil  penelitian  ini diharapkan  bahwa  kontinuitas  pelatihan  dari hasil pelatihan menunjukkan bahwa beberapa bidan  masih  belum  melakukan  secara  tepat dalam pelaksanaan pelayanan Antenatal Care
(ANC)  sehingga  kontinuitas  pelatihan  perlu ditingkatkan oleh bidan. Kontinuitas pelatihan  ini  diharapkan  dapat  bekerjasama dengan  Dinas  Kesehatan  Kota  Palembang sehingga  diharapkan  pengetahuan  bidan semakin meningkat dan mampu memberikan pelayanan  yang  lebih  baik  dalam  pelayanan ANC.
Pelaksanaan  Monitoring  dari  PMB Monitoring yang dilakukan oleh kepala bidan dilakukan  satu  bulan  sekali  baik  secara langsung  maupun  tidak  langsung,  tetapi adanya monitoring yang dilakukan satu bulan sekali  tersebut  kurang  maksimal,  sehingga
monitoring  dari  Kepala  Puskesmas  lebih diidentifikasikan lagi.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## KESIMPULAN
Kinerja  bidan  di  Praktek  Mandiri Bidan  Marsia  dalam  Pelayanan  Antenatal Care  (ANC).  Pelaksanaan  Antenatal  Care (ANC)  dalam  kategori  baik,  hal  ini dibuktikan  bahwa  keseluruhan  bidan  sudah memiliki  pengetahuan  yang  baik  dalam pelayanan, memberikan penyuluhan, pengisian  asuhan  kebidanan,  serta  mengikuti semua  pelatihan  ANC  dimana  semua  bidan dalam  memberikan  pelayanan  menggunakan pedoman  kerja  yang  telah  ditetapkan.  Bidan juga sudah memperoleh pengetahuan melalui pelatihan yang terprogram.

## SARAN
Hendaknya  semua  tenaga  kesehatan meningkatkan  dan  mempertahankan  dalam hal memberikan pelayanan yang prima,peningkatan pengetahuan, memberikan penyuluhan  atau  konseling  keluarga  kurang mampu  karena  pemberian  subsidi  Program pelayanan Antenatal Care (ANC) sudah tepat sasaran  dan  memberikan  juga  kesejahteraan bagi pasien sehingga pasien lebih mengetahui tentang kebutuhan Antenatal care (ANC)
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126
Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 203-210
e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini, Yetti dan Martini (2012), Pelayanan  Keluarga Berencana . Yogyakarta : Rohima Press
BKKBN (2019), Informasi Dasar Gerakan KB Nasional . Jakarta: BKKN

## Data Rekam Medik. PMB Marsia. (2021)
Dinas Kesehatan Kota Palembang (2021). Profil Kesehatan Kota Palembang Tahun 2021 . (Di akses 8 Mei 2021)
Djamil, Syamsul (2018), Kamus Terbaru Bahasa Indonesia . Surabaya : Reality
Ghozali  (2020), Aplikasi  Analisis  Multivariate  Dengan  Program Handayani,  Sri  (2020). Pelayanan ANC . Yogyakarta : Pustaka Rihana
Hartanto, H (2017). Keluarga Berencana dan pelayamnan kebidanan . Jakarta : Pustaka Sinar Harapan
Imron, Moch dan Munif, Amrul (2019). Metodologi Penelitian Bidang Kesehatan .  Jakarta : CV Sagung Seto
Indriani, Rininta (2021). Faktor-faktor yang Berhubungan denagan evaluasi kinerja petugas ANC  Kesehatan  terhadap  pelayanan  ANC    di  Kelurahan  Bolu  Lor Kecamatan Semarang Utara Kota Semarang . (Di akses 10 Januari 2021)
Irawan, Defri (2019), Mulai 1 Januari 2022, UMK Palembang jadi Rp 3.289.409. (Di akses 16 Agustus 2021)
Irianto, Koes (2018). Pelayanan Keluarga Berencana. Bandung : Alfabeta
Kemenkes RI (2021). Rencana Aksi Nasional Pelayanan Keluarga Berencana Tahun 2019 – 2020 .Jakarta : Kementerian Kesehatan RI, (di akses 10 januari 2021)
Saifuddun,  Abdul  Bari  (2019), Buku  Panduan  Praktis  Pelayanan  Kesehatan  Ibu  dan  Anak . Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawieohardjo
STIK  Bina  Husada  (2018). Panduan  Penyusunan  Tesis Program  Pascasarjana Kesehatan Masyarakat . Bina Husada Palembang
Sugiyono (2018 ). Metode Penelitian Kualitatif dan R&D . Bandung: Alfabeta
Suratun, dkk (2008). Pelayanan Ante Natal Care Pada Ibu Hamil . Jakarta : Trans Info Media
Undang-undang Nomo 20 Tahun 2003. Tentang Sistem Pendidikan Nasional Jakarta
Pinem, Saroba (2019). Kesehatan ibu hamil . Jakarta: CV. Trans Info Media