## Konseling Gizi Meningkatkan Pengetahuan dan Asupan Gizi Ibu Hamil
Nadimin*, Agustian Ipa, Rudy Hartono, Nabilah Rihadatul Aisy Jurusan Gizi, Poltekkes Kemenkes Makassar * Corresponding author: nadimin@poltekkes-mks.ac.id
Info Artikel:Diterima bulan Mei 2024 ; Publikasi bulan Juni 2024

## ABSTRACT
A common nutritional problem among pregnant women is macro and micronutrient deficiencies manifested in chronic energy deficiency (CED).  The  prevalence of  CED among pregnant  women  in  Indonesia  is  still  quite  high. Counseling aims  to  increase  the  knowledge of pregnant  women  who  will  form  good  nutrition  fulfillment  behavior.  The  purpose  of  the  study  was  to  determine  the  effect  of  nutrition counseling on the knowledge and intake of pregnant women with CED. Pre-experiment research design with one-group pre-test post-test design. This study was conducted in the Bontoa Health Center Area of Maros Regency for three weeks. The sampling technique was the purposive  sampling  technique.  The  sampling  was  10  pregnant  women  who  had  an  upper  arm  circumference  below  23.5  cm.  Data  on knowledge level was collected through the pre-post test. Data on intake was collected before and during the intervention three times using 24-hour food recall. The effect of counseling on the knowledge of pregnant women was analyzed using the Wilcoxon test, while the effect of counseling on the intake of pregnant women using the Paired Sample T-test test. The results of statistical analysis showed that there was a  difference  in  knowledge  before  and  after  counseling  (p=0.005).  The  difference  in  the  intake  of  pregnant  women  before  and  after counseling in energy intake (p=0.000), protein (p=0.007), fat (p=0.035), and carbohydrates (p=0.001). Likewise, the intake of vitamin C (p=0.022) and iron (p=0.017). This study concludes that the implementation of nutrition counseling for three weeks can improve knowledge and intake in pregnant women with CED.
Keywords : Pregnant women, counseling, knowledge, intake

## ABSTRAK
Masalah gizi yang umum terjadi pada ibu hamil adalah masalah kekurangan gizi makro maupun mikro yang termanisfestasi dalam status gizi  kurang  energi  kronik  (KEK).  Prevalensi  KEK  pada  ibu  hamil  di  Indonesia  masih  cukup  tinggi.  Konseling  bertujuan  untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil dan membentuk perilaku pemenuhan gizi yang baik. Tujuan penelitian untuk mengetahui pengaruh pemberian konseling gizi terhadap pengetahuan dan asupan gizi ibu hamil KEK. Desain penelitian Pre experiment dengan rancangan one- group pre test post test design . Penelitian ini dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Bontoa Kabupaten Maros selama tiga minggu. Teknik pengambilan sampling dengan teknik purposive sampling . Jumlah sampling yaitu 10 orang ibu hamil yang memiliki lingkar lengan atas dibawah 23,5 cm. Data tingkat pengetahuan dikumpulkan melalui pre-post test . Data asupan zat gizi dikumpulkan saat sebelum dan selama intervensi sebanyak tiga kali menggunaan food recall 24 jam. Pengaruh konseling terhadap pengetahuan ibu hamil dianalisis menggunakan uji Wilcoxon , sedangkan pengaruh konseling terhadap asupan gizi ibu hamil menggunakan uji Paired Sampel T-Test . Hasil analisis statistik menunjukkan ada perbedaaan pengetahuan sebelum dan setelah konseling pada ibu hamil KEK (p=0,005). Perbedaan asupan zat gizi  ibu hamil antara sebelum dan setelah konseling pada ibu hamil KEK baik pada asupan energi (p=0,000), protein (p=0,007), lemak (p=0,035), dan karbohidrat (p=0,001). Demikian juga asupan vitamin C (p=0,022) dan besi (p=0,017). Kesimpulan penelitian ini yaitu pelaksanaan konseling gizi selama tiga minggu dapat meningkatkan pengetahuan dan asupan pada ibu hamil KEK.
Kata Kunci : Ibu hamil, konseling, pengetahuan, asupan gizi

## PENDAHULUAN
Masalah gizi yang uimuim teirjadi pada ibui hamil adalah masalah keikuirangan gizi, baik kuirang gizi makro mauipuin mikro yang teirmanisfeistasi dalam statuis kuirang eineirgi kronik (KEiK). Indikator yang uimuim diguinakan uintuik deiteiksi dini masalah kuirang eineirgi kronik pada ibui hamil ditandai oleih reindahnya cadangan eineirgi dalam jangka waktui cuikuip lama dan dapat diuikuir deingan lingkar leingan atas (LiLA) kuirang dari 23,5 cm 1 . Preivaleinsi KEiK pada ibui hamil di Indoneisia masih cuikuip tinggi. Beirdasarkan hasil Riseit Keiseihatan Dasar Tahuin  2018  diteimuikan  seibanyak  17.3%  ibui  hamil  yang  meingalami  KEiK.  Proveinsi  Suilaweisi  Seilatan meineimpati  uiruitan  kei-11  deingan  preivaleinsi  KEiK  yang  leibih  tinggi  dari  angka  nasional 2 (Keimeinteirian Keiseihatan RI, 2019a). Beirdasarkan Laporan Kineirja Keimeinkeis Tahuin 2020 meinuinjuikkan juimlah ibui hamil beirisiko KEiK di 32 provinsi meincapai 9,7% dari 4.656.382 ibui hamil dan Suilaweisi Seilatan beirada pada uiruitan kei 10 dari 32 provinsi di Indoneisia 4 (Keimeintrian  Keiseihatan RI, 2021). Preivaleinsi KEiK pada ibui hamil dan tidak hamil uisia 15-49 tahuin di Kabuipatein Maros adalah 17,42% 5.
Faktor peinyeibab langsuing ibui hamil KEiK adalah konsuimsi gizi yang tidak cuikuip dan peinyakit. Faktor peinyeibab tidak langsuing adalah peirseidiaan makanan tidak cuikuip, pola asuih yang tidak meimadai dan keiseihatan lingkuingan  seirta  peilayanan  keiseihatan  yang  tidak  meimadai.  Seimuia  faktor  dipeingaruihi  oleih  kuirangnya peimbeirdayaan keiluiarga  dan  suimbeir  daya  manuisia  seibagai  masalah  uitama,  seidangkan masalah  dasar  adalah krisis eikonomi, politik dan sosial 6 .
Keiadaan  KEiK  teirjadi  kareina  tuibuih  keikuirangan  satui  ataui  beibeirapa  jeinis  zat  gizi  yang  dibuituihkan. Beibeirapa hal yang dapat meinyeibabkan tuibuih keikuirangan zat gizi antara lain: juimlah zat gizi yang dikonsuimsi kuirang,  muituinya  reindah  ataui  keiduianya.  Zat  gizi  yang  dikonsuimsi  juiga  muingkin  gagal  uintuik  diseirap  dan diguinakan uintuik tuibuih. Kuirang eineirgi kronis meingacui pada leibih reindahnya masuikan eineirgi, dibandingkan beisarnya eineirgi yang dibuituihkan yang beirlangsuing pada peiriodei teirteintui, builan hingga tahuin. Pola makanan adalah salah satui faktor yang beirpeiran peinting dalam teirjadinya KEiK 7
Kondisi ibui hamil KEiK beirisiko meinuiruinkan keikuiatan otot yang meingakibatkan teirjadinya partuis lama dan  peirdarahan  pasca  salin,  bahkan  keimatian  ibu 8 i .  Risiko  pada  bayi  dapat  meingakibatkan  teirjadi  keimatian janin, preimatuir, lahir cacat, Bayi Beirat Lahir Reindah (BBLR) bahkan keimatian bayi. Ibui hamil KEiK dapat meingganggui  tuimbuih  keimbang  janin,  yaitui  peirtuimbuihan  fisik  ( stuinting ),  otak  dan  meitabolismei  yang meinyeibabkan peinyakit tidak meinuilar di uisia deiwasa 9 .
Peindidikan  keiseihatan  dapat  meiningkatkan  peingeitahuian  dan  peimahaman  ibui  hamil  teintang  gizi  seirta mampui meineirapkan dalam keihiduipan seihari-hari 10,11 . Peindidikan keiseihatan seicara tidak langsuing beirpeingaruih teirhadap peimahaman ibui hamil teirkait deingan peintingnya asuipan nuitrisi yang baik saat keihamilan 12 . Eiduikasi dan konseiling gizi mampui meiningkatkan peingeitahuian ibui hamil KEiK. Peiningkatan peingeitahuian teirseibuit dapat meimbeintuik sikap dan keisadaran. Seilanjuitnya sikap dan keisadaran teirseibuit akan meimbeintuik peirilakui dan dapat meiningkatkan statuis gizi ibui hamil KEiK 13 . Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh konseling gizi terhadap pengetahuan gizi dan asupan zat gizi ibu hamil KEK.

## MATERI DAN METODE Desain, Tempat dan Waktu
Deisain  peineilitian Prei  eixpeirimeint deingan  rancangan onei-grouip  prei  teist  post  teist  deisign. Dilakuikakan peinguimpuilan data awal asuipan dan peingeitahuian seibeiluim dilakuikan inteirveinsi ( prei teist ). Keimuidian dibeirikan konseiling,  dan  peinguikuiran  asuipan  gizi  ibui  hamil  seibanyak  tiga  kali  seilama  tiga  minggui.  Seiteilah  dibeirikan peirlakuian, dilakuikan keimbali peinguikuiran peingeitahuian ( post teist ). Peineilitian ini dilakuikan di Wilayah Keirja Puiskeismas Bontoa Kabuipatein Maros pada builan Noveimbeir-Deiseimbeir 2022.

## Jumlah dan Cara Pengambilan Sampling
Popuilasi  peineilitian  yaitui  ibui  hamil  di  Wilayah  Keirja  Puiskeismas  Bontoa  Kabuipatein  Maros.  Juimlah sampling yaitui 10 orang ibui hamil yang meimiliki lingkar leingan atas dibawah 23,5 cm dan beirseidia meinjadi reispondein.  Teiknik  peingambilan  sampling  meingguinakan nonprobality  sampling deingan  teiknik puirposivei sampling .

## Jenis dan Cara Pengumpulan Data
Data  yang  dikuimpuilkan  meilipuiti  karakteiristik  sampeil,  tingkat  peingeitahuian,  dan  asuipan  zat  gizi.  Data karakteirisik  reispondein  dikuimpuilkan  meilaluii  meitodei  wawancara.  Data  tingkat  peingeitahuian  dikuimpuilkan meilaluii prei teist dan post teist . Data asuipan zat gizi dikuimpuilkan saat seibeiluim inteirveinsi dan seilama inteirveinsi seibanyak tiga kali. Asuipan zat gizi dikuimpuilkan meingguinaan food reicall 24 jam dan dibandingkan deingan Angka Keicuikuipan Gizi 2019.

## Pengolahan dan Analisis Data
Seimuia  data  di inpuit keidalam Microsoft  Eixceil .  Data  karakteiristik  sampeil  diolah  meingguinakan  SPSS analisis uinivariat  uintuik meilihat ditribuisi data. Data food reicall 24 jam dianalisis meingguinakan Nuitrisuirveiy . Peingaruih  konseiling  gizi  teirhadap  peingeitahuian  ibui  hamil  seibeiluim  dan  seiteilah  inteirveinsi  dianalisis meingguinakan uiji Wilcoxon , seidangkan pada peingaruih konseiling gizi teirhadap asuipan gizi ibui hamil seibeiluim dan seiteilah inteirveinsi dilakuikan uiji normalitas Shapiro Wilk dan dilanjuitkan meingguinakan uiji Paireid Sampeil T-Teist .

## HASIL
Tabeil 1. Distribuisi Karakteiristik Reispondein
Karakteristik n % Usia Responden 16-20 tahuin 21-25 tahuin 26-30 tahuin 41-45 tahuin 3 2 4 1 30 20 40 10 Usia Kehamilan Trimeisteir 1 Trimeisteir 2 Trimeisteir 3 2 4 4 20 40 40 Kehamilan Ke- Keihamilan 1 Keihamilan 2 Keihamilan 3 Keihamilan 4 Keihamilan 8 1 5 2 1 1 10 50 20 10 10 ANC 2 kali 3 kali 4 kali 3 6 1 30 60 10 Pekerjaan Ibui ruimah tangga Guirui 9 1 90 10 Pendidikan SD SMP SMA 1 4 5 10 40 50 Pekerjaan Suami Karyawan swasta Peitani Buiruih Neilayan 4 4 1 1 40 40 10 10
Tabeil 1 meinuinjuikkan juimlah reispondein pada peineilitian ini seibanyak 10 ibui hamil yang meingalami KEiK deingan mayoritas uisia 26-30 tahuin (40%). Beirdasarkan uisia keihamilan mayoritas ibui hamil KEiK meimasuiki trimeisteir  2  dan  trimeisteir  3  (40%),  freikuieinsi  keihamilan  teirbanyak  2  kali  (50%),  dan  suidah  meimeiriksakan keihamilan 3 kali (60%). Reispondein peindidikan teirahir mayoritas adalah SMA (50%) dan beirprofeisi seibagai ibui ruimah tangga (90%). Peikeirjaan suiami reispondein teirbanyak seibagai karyawan swasta dan peitani (40%).
Grafik 1 Rata-Rata Skor Peingeitahuian Gizi Ibui Hamil Antara Seibeiluim Dan Seiteilah Konseiling
Grafik 1 meinuinjuikkan rata-rata peingeitauian ibui hamil KEiK meingalami peiningkatan. Seicara keiseiluiruihan rata-rata  peingeitahuian  meingalami  peiningkatan  dari  hasil prei-teist dan post-teist. Hasil  analisis  statistik meinuinjuikkan ada peirbeidaaan peingeitahuian seibeiluim eiduikasi konseiling deingan seiteilah eiduikasi konseiling pada ibui hamil KEiK (p=0,005).
Tabeil 2. Asuipan Zat Gizi Ibui Hamil Seilama Inteirveinsi
Zat gizi n Pra-intervensi Pengukuran Nilai p* I II III Eineirgi (kkal) Proteiin (gr) Leimak (gr) Karbohidrat (gr) Vitamin C (mg) Beisi (mg) 10 10 10 10 10 10 987,73 46,73 24,12 142,87 21,33 6,75 1541,81 52,42 28,83 208,94 30,59 7,70 1448,54 52,42 30,98 220,54 33,42 8,98 1506,41 71,38 38,00 210,93 39,77 9,66 0,000 0,007 0,035 0,001 0,022 0,017
Keterangan: *Paired Sampel t-Test
Tabeil  2  meinuinjuikkan  rata-rata  asuipan  ibui  hamil  seilama  inteirveinsi  meingalami  peiningkatan.  Seiteilah konseiling gizi, asuipan eineirgi teirjadi peinuiruinan asuipan pada inteirveinsi kei-2 seibanyak 93,27 kalori; keimuidian keimbali  meiningkat  di  inteirveinsi-3.  Asuipan  proteiin  teirjadi  peinuiruinan  asuipan  pada  inteirveinsi  kei-2  seibanyak 0,13  gram;  keimuidian  keimbali  meiningkat  di  inteirveinsi-3.  Asuipan  leimak  meingalami  peiningkatan  beirtahap. Asuipan karbohidrat teirjadi peinuiruinan asuipan pada inteirveinsi kei-3 seibanyak 9,61 gram. Asuipan vitamin c dan beisi meingalami peiningkatan beirtahap.
47 88 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Pre Test Post Test
Hasil analisis statistik meinuinjuikkan ada peirbeidaan asuipan zat gizi ibui hamil antara seibeiluim dan seiteilah konseiling  pada  ibui  hamil  KEiK  baik  pada  asuipan  eineirgi  (p=0,000),  proteiin  (p=0,007),  leimak  (p=0,035), karbohidrat (p=0,001). Deimikian juiga asuipan vitamin C (p=0,022) dan beisi (p=0,017).
Grafik 2. Preiseintasei Asuipan Zat Gizi Ibui Hamil Seilama Inteirveinsi
Grafik 2 meinuinjuikkan rata-rata asuipan ibui hamil KEiK meingalami fluiktuiasi seilama keigiatan inteirveinsi. Seicara  keiseiluiruihan  rata-rata  asuipan  meingalami  peiningkatan  dari  seibeiluim  inteirveinsi.  Asuipan  eineirgi  teirjadi peinuiruinan asuipan pada inteirveinsi kei-2 seibanyak 3,72%, keimuidian keimbali meiningkat di inteirveinsi-3. Seilisih peiningkatan  asuipan  eineirgi  seibeiluim  inteirveinsi  dan  inteirveinsi  kei-3  yaitui  20,57%.  Asuipan  proteiin  teirjadi peinuiruinan asuipan pada inteirveinsi kei-2 seibanyak 0,61%, keimuidian keimbali meiningkat di inteirveinsi-3. Seilisih peiningkatan  asuipan  proteiin  seibeiluim  inteirveinsi  dan  inteirveinsi  kei-3  yaitui  33,37%.  Asuipan  leimak  seilisih peiningkatan asuipan seibeiluim inteirveinsi dan inteirveinsi kei-3 yaitui 21,55%. Asuipan karbohidrat teirjadi peinuiruinan asuipan pada inteirveinsi kei-3 seibanyak 2,98%. Seilisih peiningkatan asuipan karbohidrat seibeiluim inteirveinsi dan inteirveinsi kei-3 yaitui 17,13%. Asuipan vitamin c seilisih peiningkatan asuipan seibeiluim inteirveinsi dan inteirveinsi kei-3  yaitui  21,69%.  Asuipan  beisi  seilisih  peiningkatan  asuipan  seibeiluim  inteirveinsi  dan  inteirveinsi  kei-3  yaitui 10,65%.

## PEMBAHASAN Konseling Gizi Terhadap Pengetahuan Ibu Hamil
Hasil peineilitian meinuinjuikkan ada peiningkatan peingeitahuian gizi seibeiluim dan seiteilah konseiling pada ibui hamil  KEiK  deigan  skor prei-teist 47  dan post-teist 88.  Hasil  analisis  statistik  meinuinjuikkan  ada  peirbeidaaan peingeitahuian seibeiluim eiduikasi konseiling deingan seiteilah eiduikasi konseiling pada ibui hamil KEiK (p=0,005).
Hal ini seisuiai deingan peineilitian Amalia, Nuigraheini dan Kartini (2018) meingeinai peimbeirian inteirveinsi konseiling seilama 4 kali deingan hasil tingkat peingeitahuian baik reispondein seibeiluim inteirveinsi 31,6% meiningkat meinjadi 86,8% seiteilah inteirveinsi 14 . Peineilitian Puitri dkk (2018) meinuinjuikkan adanya peingaruih yang signifikan peimbeirian  konseiling  gizi  teirhadap  peiningkatan  peingeitahuian  seibeiluim  dan  seisuidah  peirlakuian 15 .  Gambaran tingkat peingeitahuian seibeiluim dan seisuidah dibeirikan konseiling pada masing-masing keilompok peineilitian adalah
Sebelum Intervensi Intervensi 1 Intervensi 2 Intervensi 3 Energi 39.97% 62.12% 58.39% 60.54% Protein 62.26% 68.58% 67.96% 95.63% Lemak 35.72% 43.05% 46.60% 57.27% Karbohidrat 37.38% 54.29% 57.49% 54.51% Vitamin C 25.09% 35.98% 39.31% 46.78% Besi 27.98% 32.26% 37.97% 38.63% 0.00% 20.00% 40.00% 60.00% 80.00% 100.00% 120.00% Energi Protein Lemak
Karbohidrat
Vitamin C
Besi
tingkat  peingeitahuian  kuirang  seibanyak  9  sampeil  (81.8%),  kateigori  baik  2  sampeil  (18.2%)  dan  meingalami peiningkatan seisuidah inteirveinsi dilakuikan yaitui kateigori baik seibanyak 6 sampeil (54.5%),
Peingeitahuian yang reindah meingeinai gizi ibui hamil meimpeingaruihi keijadian ibui hamil KEiK. Peingeitahuian meingeinai gizi ibui hamil KEiK yang reindah dipeingaruihi oleih beibeirapa faktor, seipeirti ibui tidak meindapatkan informasi  seicara  eifeiktif,  informasi  yang  didapatkan  dari  peituigas  keiseihatan  kuirang  di  pahami  ibui,  keitidak samaan preiseipsi ataui peimahaman teintang informasi yang di beirikan peituigas keiseihatan pada saat peinyuiluihan, peindidikan, peikeirjaan dan juiga juimlah anak 16 . Peineilitian Reitni dan Puiluihuilawa (2021) meinuinjuikkan bahwa ada  peingaruih  antara  peingeitahuian  ibui  hamil  teirhadap  keijadian  KEiK  dimana  keibiasaan  dieit  dan  peimilihan makanan  dapat  dipeingaruihi  oleih  peingeitahuian  seiseiorang,  sikap  teirhadap  makanan  seirta  prakteik-prakteik peingeitahuian teintang nuitrisi dalam meilandasi peimilihan makanan 17 .
Pada peineilitian ini peindidikan ibui hamil KEiK yaitui SD (10%), SMP (40%), dan SMA (50%). Tingkat peindidikan dapat meimpeingaruihi peingeitahuian, sikap dan peirilakui masyarakat pola hiduip seihat. Ibui hamil yang meimiliki  peindidikan  yang  reindah  meimiliki  peingeitahuian  yang  kuirang  teintang  peimilihan,  peinyiapan  dan peingolahan  makanan  yang  dapat  meimeinuihi  keibuituihan  gizi  seiimbang 18 .  Tingkat  peindidikan  meimpuinyai huibuingan deingan tingkat keiseihatan. Seimakin muidah meineirima konseip hiduip seihat seicara mandiri, kreiatif, dan beirkeisinambuingan apabila seimakin tinggi tingkat peindidikannya 19 . Peineilitian Prayitno dkk. (2019) meinuinjuikkan bahwa tidak ada huibuingan yang signifikan antara tingkat peindidikan deingan statuis gizi ibui hamil 20 . Ibui hamil deingan tingkat peindidikan yang tinggi namuin meingalami KEiK dapat diseibabkan kareina peindidikan baik beiluim teintui meimiliki statuis gizi yang baik. Hal ini diseibabkan kareina peindidikan tidak hanya didapatkan dari peindidikan formal saja teitapi bisa juiga dipeiroleih dari peindidikan non  formal  seipeirti  peinyuiluihan  peirbaikan  gizi  di  posyandui  seiteimpat  dan  meilaluii  beirbagai  meidia  seipeirti  di majalah dan meidia lainnya 21 .
Konseiling  gizi  meiruipakan  strateigi  yang  teipat  dalam  meiningkatkan  peingeitahuian  nuitrisi  ibui  hamil  agar dapat meimeinuihi keibuituihan gizi. Konseiling gizi dapat meimbeirikan peimahaman bagi ibui hamil teirkait apa yang haruis dimakan dan apa yang haruis dibatasi uintuik dikonsuimsi 22 (Aleiheign, Fanta dan Ayaleiw, 2021). Meinuiruit Ageideiw dkk. ,  (2022),  peiningkatan  peingeitahuian  teintang  gizi  meinjadi  aspeik  yang  teirkait  deingan  peiruibahan peirilakui  ibui  hamil  dalam  meimilih  makanan  yang  beirgizi  seisuiai  keibuituihan  diri  dan  janinnya 23 .  Jadi,  liteirasi nuitrisi sangat peinting bagi ibui hamil.

## Konseling Gizi Terhadap Asupan Zat Gizi
Hasil peineilitian meinuinjuikkan bahwa rata-rata asuipan eineirgi, proteiin, leimak, karbohidrat, vitamin C dan beisi pada ibui hamil KEiK seibeiluim dibeirikan eiduikasi dan konseiling gizi masih teirgolong reindah (< 80%) dari angka  keicuikuipan  gizi  harian.  Seiteilah  dibeirikan  eiduikasi  konseiling  gizi  asuipan,  ibui  hamil  KEiK  meingalami peiningkatan asuipan zat gizi baik  eineirgi, proteiin, leimak, karbohidrat 17, vitamin C, beisi 10,65%. Hasil analisis statistik meinuinjuikkan ada peirbeidaan asuian zat gizi ibui hamil antara seibeiluim dan seiteilah konseiling pada ibui hamil  KEiK  baik  pada  asuipan  eineirgi  (p=0,000),  proteiin  (p=0,007),  leimak  (p=0,035),  karbohidrat  (p=0,001). Deimikian juiga asuipan vitamin C (p=0,022) dan beisi (p=0,017).
Hal  ini  seisuiai  deingan  peineilitian  Puitri dkk. (2018)  yang  meinuinjuikkan  adanya  peingaruih  yang  signifikan peimbeirian konseiling gizi ibui hamil teirhadap peiningkatan peingeitahuian seibeiluim dan seisuidah peirlakuian seirta tingkat konsuimsi zat gizi pada  eineirgi dan proteiin seibeiluim dan seisuidah peirlakuian konseiling gizi  eimpat kali dalam satui builan 15 .  Peineilitian Beirtalina dan Rahmadi (2021) meilaporkan adanya peiningkatan asuipan eineirgi rata-rata seibeisar 478 kkal (38%) dan asuipan proteiin 19,3 gram (54%) seiteilah dibeirikan peirlakuian konseiling gizi ibui hamil eimpat kalis seilama 1 builan 24 .
Peiningkatan  asuipan  dan  peinuiruinan  asuipan  zat  gizi  pada  ibui  hamil  KEiK  dapat  dipeingaruihi  beibeirapa faktor. Salah satui faktor yang meimpeingaruihi adalah keiteirseidiaan pangan di tingkat keiluiarga. Hal ini diseibabkan daya beili keiluiarga/statuis eikonomi, peindidikan yang reindah dan akseis peingeitahuian dalam peingolahan bahan makanan  dan  giz i 25 .  Peineilitian  Harahap,  Suisilawati  dan  Daniati  (2019)  meinuinjuikkan  ada  huibuingan  yang signifikan  antara  asuipan  makanan  deingan  keijadian  KEiK  pada  ibui  hamil 26 .  Dari  proseis  peinguimpuilan  data, didapatkan rata-rata ibui hamil yang asuipan makanannya kuirang diseibabkan oleih peinyuisuinan meinui yang tidak seiimbang dan peingeitahuian ibui hamil yang kuirang dalam meimpeirhatikan peimeinuihan makannya seindiri.
Konseiling  gizi  mampui  meiningkatkan  peingeitahuian  ibui  hamil  KEiK.  Peiningkatan  peingeitahuian  teirseibuit dapat meimbeintuik sikap dan keisadaran. Seilanjuitnya sikap dan keisadaran teirseibuit akan meimbeintuik peirilaku 13 . Peingeitahuian ibui meimpeingaruihi peingambilan keipuituisan dan dapat meimpeingaruihi peirilakui ibui. Seiorang ibui yang meimpuinyai peingeitahuian nuitrisi yang baik dapat meimastikan nuitrisi yang teipat. Peimbeirian konseiling gizi ibui hamil dapat meimpeirbaiki pola makan yang beirdampak pada keiseihatan ibui. Meiskipuin konseiling pola makan
tidak beirkaitan langsuing deingan keinaikan statuis gizi teitapi deingan dibeirikan konseiling akan meinguibah peirilakui pola makan ibui yang beirdampak langsuing pada statuis gizi ibui hamil 6 .
Peiningkatan  asuipan  dan  peiruibahan  pola  makan  dapat  meimpeingaruihi  statuis  gizi  ibui  hamil.  Peineilitian Simanuilang,  Suipriadi  dan  Wijayanti,  (2023),  meinuinjuikkan  seiteilah  dibeirikan  konseiling  gizi  ibui  hamil  KEiK seibagian beisar meingalami keinaikan statuis gizinya meinjadi baik yaitui 14 orang (93,3%) 6 . Salah satui faktor yang dapat  dilihat  dari  peiruibahan  pola  makan  ibui  hamil  seibeiluim  dan  seiteiah  peimbeirian  konseiling  meingalami peiruibahan.

## KESIMPULAN
Peilaksanaan  konseiling  gizi  seilama  tiga  minggui  dapat  meiningkatkan  peingeitahuian  dan  asuipan pada  ibui hamil  KEiK.  Peiningkatan  peingeitahuian  teintang  gizi  dapat  meimpeingaruihi  peirilakui  ibui  hamil  dalam  meimilih makanan yang beirgizi seisuiai keibuituihan diri dan janinnya. Peiningkatan peingeitahuian teirseibuit dapat meimbeintuik sikap dan keisadaran. Seilanjuitnya sikap dan keisadaran teirseibuit akan meimbeintuik peirilakui.

## SARAN
Jangka waktui konseiling gizi peirlui leibih lama uintuik meingeitahuii peiruibahan pola makan. Peineintuian sampeil peineilitian ini tidak homogein seihingga peirlui adanya standar uisia keihamilan dalam peineintuian sampeil agar dapat melihat perubahan asupan tidak biasi.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Direktorat  Jenderal  Kesehatan  Masyarakat  Kementerian  Kesehatan.  Laporan  Akuntabilitas  Kinerja Instansi  Pemerintah  (LAKIP)  Ditjen  Kesehatan  Masyarakat  Tahun  2021.  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia. 2021.
2.   Kementerian Kesehatan RI. Hasil Utama RISKESDAS 2018. Jakarta; 2018.
3.   Kementrian  Kesehatan  RI.  Laporan  Kinerja  Direktorat  Jenderal  Kesehatan  Masyarakat  Tahun  2020. Jakarta; 2021.
4.   Kementerian  Kesehatan  RI.  Laporan  Provinsi  Sulawesi  Selatan  RISKESDAS  2018.  Lembaga  Penerbit Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (LPB). Jakarta; 2019.
5.   Simbolon D, Jumiyati, Rahmadi A. Pencegahan Dan Penanggulangan Kurang Energi Kronik (KEK) Dan Anemia Pada Ibu Hamil. 1 ط. Yogyakarta: Deepublish; 2018.
6.   Simanulang NN, Supriadi B, Wijayanti E. Pengaruh Konseling Tentang Pola Makan Terhadap Status Gizi Pada Ibu Hamil Dengan Kek Di PT BIM-PPS. J Compr Sci. 2023;2(1):349–58.
7.   Fakhriyah, Noor MS, Setiawan MI, Putri AO, Lasari H, Qadrinnisa R, خآو. Buku Ajar Kekurangan Energi Kronik (KEK). 1 ط. Lasari H, Rahayu A, نيررحم. Yogyakarta: CV Mine; 2021.
8.   Herawati, Sattu M. Pengetahun Dasar Gizi Ibu Hamil. 1 ط. Efitra, Sepriano, نيررحم. Jambi: PT Sonpedia Publishing Indonesia; 2023. 29–56 ص.
9.   Retnowati N, Karimah RN, Sutantio R. Alamsyah. Pelatihan  Dan Konseling Gizi Bagi Ibu Hamil Pada Rumah  Rumpi  Sehat  Sebagai  Upaya  Mencegah  Terjadinya  Stunting  Anak  Di  Wilayah  Kecamatan Sumbersari Kabupaten Jember. Semin Nas Has Pengabdi Masy dan Penelit Pranata Lab. 2019;150–5.
10.   Miftahul  Jannah  N.  Riwayat  Kekurangan  Energi  Kronis  (Kek)  Pada  Ibu  Dan  Kejadian  Stunting  Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Turikale. Media Kesehat Politek Kesehat Makassar. 2021;16(2):343– 53.
11.   Hilda  Yadlin  N.  Konseling  Gizi  Untuk  Meningkatkan  Asupan  Gizi  Dan  Berat  Badan  Ibu  Hamil Kekurangan Energi Kronis Di Kelurahan Adatongeng Kabupaten Maros. Media Kesehat Politek Kesehat Makassar. 2022;19(2):242–50.
12.   Daranga  E,  Aminuddin,  Saida.  Pengembangan  dan  Evaluasi  Program  Konseling  Gizi  Intensif  Dalam Peningkatan Pengethuan, Ibu Hamil Terkait Intake Gizi yang Berkualitas. J Keperawatan Muhammadiyah. 2020;7–9.
13.   Wulandari RF, Susiloningtyas L, Jaya ST. Pendidikan Kesehatan untuk Meningkatkan Gizi Ibu Hamil. J Community Engagem Heal. 2021;4(1):155–61.
14.   Amalia F, Nugraheni SA, Kartini A. Pengaruh Edukasi Gizi Terhadap Pengetahuan Dan Praktik Calon Ibu Dalam Pencegahan Kurang Energi Kronik Ibu Hamil (Studi pada Pengantin Baru Wanita di Wilayah Kerja Puskesmas Duren, Bandungan, Semarang). J Kesehat Masy. 2018;6(5).
15.   Putri  SLPF,  Abdi  LK,  Sulendri  NKS,  Wirawan  S.  Pengaruh  Pemberian  Konseling  Gizi  Terhadap Peningkatan  Pengetahuan  Dan  Konsumsi  Zat  Gizi  Ibu  Hamil  Anemia  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Pejeruk, Ampenan, Kota Mataram. J Gizi Prima. 2018;3:18–27.
16.   Arsesiana A, Diah NK. Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Kekurangan Energi Kronis (KEK) Di Puskesmas Pahandut Kota Palangka Raya Overview of Pregnant Women ’ s Knowledge About Chronic Energy Deficiency ( KEK ) At Pahandut Health Center , Palangka Raya City. J Surya Med. 2022;8(1):94– 9.
17.   Retni A, Puluhulawa N. Pengaruh Pengetahuan Ibu Hamil Terhadap Kejadian Kekurangan Energi Kronik Di Wilayah Kerja Puskesmas Batudaa Pantai. J Zaitun Univ Muhammadiya Gorontalo. 2021;
18.   Efendi R, Norhasanah, Solechah SA, Suryani N. Pengaruh Konseling Terhadap Peningkatan Pengetahuan Dan Sikap Tentang Gizi Dan Keamanan Pangan Pada Ibu Hamil. J Kesehat Reproduksi. 2023;14(1):11– 8.
19.   Rakhmawati N, Wulandari Y, Astuti HP. Konseling Gizi Pada Ibu Hamil Sebagai Upaya Konseling Gizi Pada  Ibu  Hamil  Sebagai  Upaya  Pencegahan  Kegawatdaruratan  Anemia  Di  Posyandu  Balita  Kalingga Banyuanyar Surakarta. J Pengabdi Masy  Pemberdayaan, Inov dan Perubahan. 2022;2(6):270–4.
20.   Prayitno FF, Angraini DI, Himayani R, Graharti R. Hubungan Pendidikan dan Pengetahuan Gizi Dengan Status Gizi Ibu Hamil pada Keluarga dengan Pendapatan Rendah di Kota Bandar Lampung. J Medula. 2019;8(24):225–9.
21.   Puteri CCRASQ, Sineri DI, Haruni DS, Puteri HS. Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil : Penyuluhan Gizi dengan Media Kalender Makanan “ Steril KEK ”. Magistrorum Sch J Pengabdi Masy. 2022;02(03):488– 503.
22.   Alehegn  MA,  Fanta  TK,  Ayalew  AF.  Exploring  Maternal  Nutrition  Counseling  Provided  By  Health Professionals  During  Antenatal  Care  Follow-up:  A  Qualitative  Study  In  Addis  Ababa,  Ethiopia-2019. BMC Nutr. 2021;7(1):1–16.
23.   Agedew E, Tsegaye B, Bante A, Zerihun E, Aklilu A, Girma M,  خآو. Zinc Deficiency And Associated Factors  Among  Pregnant  Women’s  Attending  Antenatal  Clinics  In  Public  Health  Facilities  Of  Konso Zone, Southern Ethiopia. PLoS One. 2022;17(7 July):1–12.
24.   Bertalina, Rahmadi A. Pendampingan Ibu Hamil Di Desa Fokus Stunting Kabupaten Lampung Timur.pdf. J Indones Nutr Assoc. 2021;44:97–108.
25.   Jamila F, Rakhmawati L. Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronik (KEK) Dengan  Pemberian  PMT  Terhadap  Kenaikan  Berat  Badan  Di  Puskesmas  Gondangwetan  Kabupaten Pasuruan. J Info Kesehat. 2023;13(1):611–9.
26.   Harahap  JR,  Susilawati  E,  Daniati  NPR.  Hubungan  Asupan  Makanan  Terhadap  Kejadian  Kekurangan Energi Kronis (Kek) Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Simpang Tiga Kota Pekanbaru Tahun 2019. J Ibu dan Anak. 2019;7(1):17–23.