## Karakteristik dan Tingkat Kemandirian Lansia
di Panti Sosial Rehabilitasi Lanjut Usia (RSLU) Pemerintah Provinsi Jawa Barat
Susan Susyanti 1 , Dais Lukman Nurhakim 2

## Abstrak
Perubahan struktur otak akan dialami lansia, sehingga menyebabkan kemunduran dalam kualitas hidup yang berimplikasi terhadap kemandirian dalam beraktivitas. Adanya perubahan tersebut  dapat  mengarah  terhadap  kemunduran  kualitas  kesehatan  lansia  baik  fisik  maupun psikis, sehingga menyebabkan terjadi gangguan kemandirian lansia. Adapun tujuan penelitian ini  adalah  mengetahui  gambaran  karakteristik  dan  tingkat  kemandirian  lansia  di  RSLU Pemerintah  Provinsi  Jawa  Barat.  Metode  penelitian  menggunakan  deskriptif  kuantitatif dengan  pendekatan  survey.  Besar  sampel  62  lansia  dengan  teknik  sampling non  random sampling berupa accidental  sampling .  Pengumpulan  data  karakteristik  dengan  mengisi pertanyaan  berdasarkan  hasil  jawaban  lansia,  sedangkan  data  tingkat  kemandirian dikumpulkan  menggunakan  lembar  observasi  yang  diceklist  sesuai  jawaban  lansia.  Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar lansia (72,6%) berjenis kelamin perempuan, sebagian besar lansia (58,1%) sudah tinggal di panti > 1 tahun, sebagian besar kondisi kesehatan lansia (51,6%)  pada  kategori  sakit,  hampir  setegahnya  lansia  (38,7%)  termasuk  kategori  lanjut ( elderly ),  sebagian  besar  lansia  (56,4%)  berada  pada  tingkat  kemandirian  moderat  atau sedang.  Kesimpulan  sebagian  besar  lansia  di  panti  adalah  perempuan,  tinggal  >  1  tahun, kondisi  sakit,  tingkat  kemandirian  moderat  dan  hampir  setengahnya  termasuk  kategori elderly . Saran  agar  perawat  lebih  banyak  melakukan  bimbingan  berupa  latihan  kemandirian lansia, sehingga dalam keterbatasannya lansia mampu melakukan aktifitas sehari-hari secara mandiri.
Kata kunci : Karaketristik, lansia, Tingkat Kemandirian

## Abstract
Changes  in  brain  structure  will  be  experienced  by  the  elderly,  it’s  causing  a  setback  in  the quality  of  life  that  has  implications  for  independence  in  activity.  The  existence  of  these changes can lead to deterioration in the quality of health of the elderly  both physically and psychologically,  causing  an  impairment  in  the  elderly's  independence.  The  purpose  of  this study is to know the description of the characteristics and level of independence of the elderly in  West  Java  Provincial  Government  Hospital.  The  research  method  uses  quantitative descriptive of the survey approach. The sample size is 62 elderly with non random sampling technique  in  the  form  of  accidental  sampling.  Characteristic  data  collection  by  filling  in questions based on the results of elderly answers, while data on the level of independence is collected  using  the  observation  sheet  which  is checked  list in  accordance  with  the  elderly answers. The results showed that most of the elderly (72.6%) were female, the majority of the elderly (58.1%) had lived in elderly homes for > 1 year, most of the health conditions of the elderly (51.6%) were in the sick category, almost as determined elderly (38.7%) included in the  advanced  category  (elderly),  most  of  the  elderly  (56.4%)  were  at  moderate  levels  of independence.  Conclusion,  most  of  the  elderly  at  the  elderly  homes  are  women,  living  >  1 year,  sick  condition,  moderate  level  of  independence  and  almost  half  are  included  in  the elderly  category.  Suggestions  for  nurses  to  do  more  guidance  in  the  form  of  elderly independence  training,  so  that  within  its  limitations  the  elderly  are  able  to  do  their  daily activities independently.
Keywords: Characteristics, Elderly, Level of Independence

## PENDAHULUAN
Lansia  sebagai  bagian  dari  proses tumbuh  kembang  manusia merupakan kelompok  umur  yang  telah  memasuki tahapan  akhir  fase  kehidupan .  Adanya anggapan  menjadi  tua  identik  dengan semakin  banyaknya  lansia  yang  akan mengalami  masalah  kesehatan,  sehingga seringkali  keberadaan  lansia  dianggap sebagai  beban  keluarga  dan  masyarakat.
Lansia menurut World Health
Organisation (WHO)  adalah  seseorang telah  memasuki  usia  60  tahun  ke  atas (Depkes, 2016).
Saat  seseorang  telah  memasuki  usia lanjut, akan terjadi perubahan struktur otak pada  lansia,  menyebabkan  kemunduran terhadap  kualitas  hidup  yang  dapat berimplikasi  terhadap  kemandirian  dalam beraktivitas  sehari-hari  ( Activity  Daily Living /ADL)  (Nugroho,  2012).  Lansia akan mengalami perubahan fisik mulai dari tingkat  sel  sampai  ke  semua  sistem  organ tubuh  yang  mengarah  pada  kemunduran kesehatan  fisik  dan  psikis,  sehingga berpengaruh  terhadap  tingkat  kemandirian sekaligus  juga  aktivitas  hidup  sehari-hari. Adapun  perubahan  fisik  yang  terjadi  pada lansia,  diantaranya  perubahan  pada  sistem pernafasan, pendengaran, penglihatan, kardiovaskuler,  endokrin,  musckloskeletal, termoregulasi,  integuman,  gastrointestinal, dan genitourinaria (Nugroho, 2012). Secara  biologi,  lansia  mengalami  proses
penuaan terus menerus ditandai menurunya daya fisik terhadap penyakit (Lilik, 2012).
Persentase lansia Indonesia meningkat dalam  waktu  hampir  lima  dekade  sekitar dua  kali  lipat  (1971-2017),  yakni  menjadi 8,97  persen  (23  juta-an).  Selain  itu, kelompok  umur  lansia  yang  mendominasi di  Indonesia  adalah  usia  60-69  tahun (lansia  muda)  mencapai  5,65%  dari penduduk  Indonesia,  sisanya  kelompok umur 70-79 tahun (lansia madya) dan usia 80  tahun  ke  atas  (lansia  tua)  (SSPKS, 2018).
Di  Indonesia  jumlah  penduduk  lansia terus  meningkat.  Indonesia  termasuk  5 besar negara dengan jumlah lansia terbanyak  di  dunia.  Pada  tahun  2015, jumlah  penduduk  lanjut  usia  di  Indonesia 22,6 juta jiwa dari total populasi penduduk 225  juta  jiwa,  serta  akan  mencapai  sekitar 48,2 juta jiwa dari total populasi penduduk 305,7  jiwa  pada  tahun  2035  (Depkes, 2016).  Begitu  pula  di  Jawa  Barat,  jumlah lansia  mengalami  kondisi  yang  sama terjadi  peningkatan,  tahun  2015  jumlah lansia  di  Jawa  Barat  sebanyak  46.709.569 jiwa (Badan Pusata Statsitik Jabar, 2015).
Peningkatan  populasi  lansia  ini  akan sangat  berpengaruh  terhadap  berbagai aspek  termasuk  kejadian  penyakit  kronis, juga  degenerative.  Selain  itu,  dapat menyebabkan  kematian  lansia  akibat berbagai  penyakit  yang  terus  meningkat. Kondisi lansia yang terus menurun apalagi
ditambah dengan kerentanan lansia terhadap berbagai penyakit akan
mempengaruhi terhadap menurunnya produktivitas lansia.
Produktivitas  lansia  yang  menurun terjadi  karena  penurunan  fungsi  tubuh, sehingga  menyebabkan  lansia  mengalami penurunan kemampuan dalam melaksanakan  kegiatan  sehari-hari atau Activities  Daily  Living (ADL),  seperti aktivitas makan, ke kemar mandi, berpakaian  dan  masih  banyak  yang lainnya.  Hal  ini  yang  menyebabkan  lansia akhirnya  di  kirim  ke  panti  werda  (David, 2013).
Ketergantungan lansia disebabkan kondisi yang banyak mengalami kemunduran  baik  fisik  maupun  psikis. Sedangkan  tingkat  kemandirian  dinilai berdasarkan kemampuan beraktivitas sehari-hari. Kurang imobilitas fisik merupakan    masalah  yang  sering  dijumpai pada lansia  akibat berbagai masalah fisik, psikologis  dan  lingkungan  yang  dialami. Imobilisasi komplikasi pada hampir semua sistem  organ.  Kondisi  kesehatan  mental lanjut usia mnunjukan bahwa pada umunya lanjut  usia    tidak  mampu  melakukan aktivitas  sehari-hari  (Malinda,  2012). Sebagaimana hasil penelitian yang dilakukan  Husain  (  2013)  menujukan bahwa  rata-rata  lansia  yang  memiliki ketergantungan  dikarenakan  keterbatasan fisik  dan  penurunan  fungsi  tubuh  lansia yang tidak bisa beraktifitas sepenuhnya.
Lingkungan  tempat  tinggal  yang berbeda  mengakibatkan  perubahan  peran lansia dalam menyesuaikan diri. Perbedaan tempat tinggal dapat menyebabkan munculnya perbedaan fisik, sosial, ekonomi, psikologis, dan spiritual  religius lansia  yang  dapat  berpengaruh  terhadap status kesehatan penduduk lansia yang ada di dalamnya. Permasalahan yang mendasari baik buruknya derajat kesehatan  lansia  ialah  dari  lingkungan tempat  tinggal  mereka.  Perbedaan  tempat tinggal  lansia  menyebabkan  perbedaan pelayanan kesehatan  yang diperoleh lansia (Ekawati,  2014).  Sebagaimana  penelitian yang  dilakukan  oleh  Ria,  dkk  (2015) menyatakan  bahwa  ada  perbedaan  fisik yang  dialami  oleh  lansia  yang  tinggal  di Panti dan tinggal di rumah.
Garut merupakan salah satu kabupaten di  Provinsi  Jawa  Barat  yang  secara estimasi,  populasi  penduduk  lansia  (>  60 tahun)  pada  tahun  2015  sebanyak  185,426 jiwa  (Dinkes  Garut,  2015).  Berdasarkan data  yang  diperoleh  dari  Rumah  Sosial Rehabilitasi  Lansia  (RSLU)  Provinsi  Jawa Barat  bahwa  jumlah  lansia  sebanyak  75 orang    dengan  kelompok  umur  paling muda  56  tahun  dan  tertua  72  tahun. Adanya berbagai penyakit seperti Rheumatik,  kelemahan  otot,  kelemahan sendi  dan  yang  lainnya  membuat  lansia memerlukan bantuan dalam beraktivitas.
Hasil  studi  pendahuluan menunjukkan bahwa kemandirian lansia memiliki
kecenderungan  rendah,  diantaranya  ada beberapa  lansia  bila  mandi  harus  dibantu. Adapula  lansia  yang  ngompol  di  tempat tidur karena mengaku tidak dapat menahan/mengontrol pengeluaran air kemih.  Ada  lansia  yang  membutuhkan tenaga  kesehatan  karena  sakit,  dibutuhkan pula tenaga petugas Panti untuk memenuhi  kebutuhan  sehari-hari  lansia seperti makan, berpindah dari kursi roda ke tempat tidur dan sebaliknya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan jenis
penelitian Deskriptif dengan  pendekatan survey.  Variabel  yang  diteliti  berupa  jenis kelamin,  lama  tinggal,  kondisi  kesehatan, usia  lansia  dan  tingkat  kemandirian. Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh lansia  di  RSLU,  total  lansia  sebanyak  75 orang.  Sampel  dalam  penelitian  ini dilakukan dengan cara purposive sampling .
Untuk menentukan besarnya sampel ditentukan berdasarkan banyaknya responden  saat  penelitian  yang  memenuhi kriteria inklusi dengan pengambilan secara total sampling .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Hasil Penelitian
Berdasarkan  penelitian,  dari  75  lansia hanya  62  orang  yang  memenuhi  kriteria untuk dijadikan sebagai responden penelitian  dan  didapatkan  hasil  sebagai berikut :
a. Jenis Kelamin
Tabel 1  Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Lansia di RSLU Garut Provinsi Jawa Barat
Bedasarkan  tabel  di  atas  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  (72,6%) berjenis kelamin perempuan.
b. Lama Tinggal di Panti
Tabel 2
Distribusi Frekuensi dan
Persentase  Lama  Tinggal  Lansia    di  RSLU

## Garut Provinsi Jawa Barat
Lama Tinggal Frekuensi (f) Persentase (%) ≤ 1 Tahun 26 41,9 > 1 Tahun 36 58,1 Total 62 100.0
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui bahwa  sebagian  besar  dari  responden (58,1%) sudah tinggal di Panti > 1 tahun.
c. Kondisi Kesehatan
Tabel 3 Distribusi Frekuensi dan Persentase Kondisi  Kesehatan  Lansia  di  RSLU  Garut Provinsi Jawa Barat
Kondisi Kesehatan Frekuensi (f) Persentase (%) Sakit 32 51,6 Tidak Sakit 30 48,4 Total 62 100.0
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui bahwa  sebagian  besar  dari  responden (51,6%) berada dalam kondisi sakit.
Jenis Kelamin Frekuensi (f) Persentase (%) Laki-Laki 17 27,4 Perempuan 45 72,6 Total 62 100.0
d. Usia
Tabel 4 Distribusi Frekuensi dan Persentase
Usia  Lansia  di  RSLU  Garut  Provinsi  Jawa
Barat Usia Frekuensi (f) Persentase (%) Pertengahan ( middle age ) 18 29,0 Lansia  ( elderly ) 24 38,7 Lansia Tua ( old ) 20 32,3 Total 62 100.0
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui bahwa  hampir  setegahnya  responden (38,7%) berusia lanjut ( eldery ).
e. Tingkat Kemandirian
Tabel 5 Distribusi Frekuensi dan Persentase Tingkat  Kemandirian  Lansia  di  RSLU
Garut Provinsi Jawa Barat Tingkat Kemandirian Frekuensi (f) Persentase (%) Mandiri 0 0 Ketergantungan Ringan 15 24,2 Ketergantungan Moderat/Sedang 35 56,4 Ketergantungan Berat 12 19,4 Ketergantungan Penuh 0 0 Total 62 100.0
Berdasarkan  tabel  di  atas  diperoleh hasil  bahwa  sebagian  besar  responden (56,5%)  memiliki  tingkat  kemandirian moderat atau sedang.
2. Pembahasan
a. Jenis Kelamin Lansia
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  sebagian  besar  dari  lansia  (72,6%) berjenis  kelamin  laki-laki.  Perbedaan kemandirian dipengaruhi oleh jenis kelamin.  Hasil  penelitian  mengenai  jenis kelamin  diketahui  bahwa  sebagian  besar
lansia  adalah  perempuan.  Penelitian  ini sejalan  dengan  hasil  penelitian  Rinajumita (2011),  menunjukkan  bahwa  responden yang  berjenis  kelamin  perempuan  lebih banyak  yaitu  (56,7%)  dibanding  dengan responden  yang  berjenis  kelamin  laki-laki. Begitu  juga  penelitian  Kurniawan  (2009), menunjukkan  jumlah  responden  yang berjenis  kelamin  perempuan  lebih  banyak yaitu  (69,7%)  dibanding  responden  yang berjenis kelamin laki-laki (30,3%).
Kebanyakan  responden  perempuan yang tidak mandiri terjadi karena kemungkinan  responden  perempuan  sudah terjadi kelelahan fisik dalam menyelesaikan  pekerjaan  rumah  tangga, sehingga  tingkat  kemandirian  saat  lansia menjadi lemah atau terdapat penyakit yang menahun  pada  lansia  perempuan  tersebut. Walaupun  hal  ini  juga  dipengaruhi  oleh tradisi  daerah,  dimana  laki-laki  hanya bertugas  mencari  uang  sedangkan  untuk pekerjaan  yang  menyangkut  mengurus rumah dan keluarga adalah tanggung jawab istri  sebagai  ibu  rumah  tangga,  namun kenyataannya tingkat kemandirian laki-laki lebih baik dibandingkan dengan perempuan saat berada di Panti.
b. Lama Tinggal di Panti
Bedasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa sebagian besar dari lansia (58,1,6%) sudah  tinggal  di  Panti  >  1  tahun.  Manusia yang telah terbiasa mandiri selama rentang bertahun-tahun akan terus berusaha mempertahankan  kemandirian  itu  dalam
beraktivitas  sehari-hari  selama  mungkin (Putri  2011).  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  Murti  (2012)  yang  mengatakan lansia  yang  lama  tinggal  di  Panti  dapat beradaptasi  dengan  waktu  yang  cukup, sehingga  dapat  melatih  untuk  belajar mandiri.
Hasil penelitian inipun sejalan dengan pendapat Murti, dimana lansia yang tinggal lama  di  Panti  cenderung  memiliki  tingkat kemandirian yang baik, dari hasil penelitian  ini  terdapat  lansia  yang  sudah lama tinggal di Panti lebih dari 1 tahun dan hasil  penelitian  ini  tingkat  kemandirian menunjukan ada yang moderat atau sedang dan  ada  yang  tingkat  kemandirian  ringan. Artinya lansia memiliki tingkat kemandirian  yang  cukup  baik  dan  masih dapat  melakukan  aktivitas  secara  mandiri untuk  hal  hal  tertentu,  walaupun  dilihat dari  kesehatan  yang  peneliti  amati  ada lansia  yang  sakit  karena  tua  disamping  itu terdapat  juga  lansia  yang  memiliki  sakit hipertensi.
Lansia  yang  sudah  lama  tinggal  di Panti akan memberikan peluang beradaptasi dengan lingkungan lebih lama. Tinggal  yang  lebih  lama  di  Panti kecenderungan  akan  mendorong  lansia untuk dapat mandiri. Hal ini sesuai dengan hasil  penelitian  ini,  lansia  umumnya  telah tinggal  di  Panti  lebih  dari  1  tahun.  Pada saat  pengamatan  mereka  yang  sudah  lama tinggal di Panti tampak lebih baik didalam hal kemandirian, kecuali lansia yang sakit,
masih  memerlukan  bantuan  dari  petugas Panti, baik untuk berjalan dengan menggunakan  roda,  atapun  berindah  dari roda ke tempat tidur.
Diperkuat  juga  oleh  pendapat  Putri (2011)  rentang  waktu  selama  1-5  tahun, dimungkinkan bagi lansia untuk beradaptasi dalam mempertahankan kemandiriannya untuk memenuhi kebutuhan  fungsional.  Sehingga  walaupun lansia tersebut telah mengalami penurunan fungsi  kognitif,  mungkin  telah  beradaptasi untuk  mengoptimalkan  kemandiriannya dalam melakukan kegiatan sehari-hari.

## c. Kondisi Kesehatan
Bedasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  sebagian  besar  dari  responden (51,6%)  berada  pada  kondisi  sakit. Lanjut usia yang sehat adalah mereka yang secara fisik  dan  psikis  memiliki  jiwa  dan kesehatan  yang  cukup  prima.  Prosentase yang  paling  tinggi  adalah  mereka  yang mempunyai  kesehatan  baik.  Berbeda dengan  hasil  penelitian  Rinajumita  (2011) menunjukkan bahwa sebagian besar responden  memiliki  kondisi  yang  sehat yaitu  (86,7%)  dan  selebihnya  responden dengan kondisi kesehatan yang tidak sehat. Kondisi kesehatan ini diperoleh berdasarkan  keluhan-keluhan  umum  lansia yang  dirasakan  oleh  responden.  Hasil penelitian  sebagian  besar  lansia  tidak sehat, oleh karena kesehatannya terganggu, maka  tingkat  kemandirian  lansia  sebagian moderat bahkan ada yang berat.
Hasil  ini  sesuai  dengan  pendapat Soejono  (2012)  bahwa  orang  lanjut  usia dengan  kondisi  kesehatan  baik  dapat melakukan  aktivitas  apa  saja,  sedangkan lansia  yang  kondisi  kesehatannya  sedang, cenderung memilih aktivitas yang memerlukan  sedikit  kegiatan  fisik.  Untuk mengerjakan  beberapa  aktivitas  fisik  dan psikis  yang  berat  mereka  memerlukan pertongan dari orang lain.
Dampak  dari  menurunnya  kondisi kesehatan seseorang secara bertahap dalam ketidak  mampuan  secara  fisik  mereka hanya tertarik pada kegiatan yang memerlukan  sedikit  tenaga  dan  kegiatan fisik.  Hubungan  antara  kondisi  kesehatan dengan  kemandirian  lansia  menurut  Gallo (2008)  lanjut  usia  yang  memiliki  tingkat kemandirian  tertinggi  adalah  mereka  yang secara  fisik  dan  psikis  memiliki  kesehatan yang  cukup  prima.  Persentase  tingkat kemandirian  yang  paling  tinggi  adalah mereka  yang  mempunyai  kesehatan  baik. Dengan demikian lansia memiliki kesehatan  baik,  maka  mereka  akan  dapat melakukan  aktivitas  apa  saja  dalam kehidupan  sehari-hari  seperti  mengurus dirinya sendiri dan bekerja.

## d. Usia
Bedasarkan hasil penelitian diketahui bahwa  hampir  setengahnya  responden
(36,7%) berusia lanjut ( elder ). Kemandirian
seseorang terbentuk semenjak  usia  muda.  Seseorang  yang terbiasa  dengan  bantuan  orang  lain,  maka
setelah  lansia  akan  beraktivitas  akan tergantung  kepada  orang  lain,  sehingga semakin  bertambahnya  usia  akan  semakin rendah  tingkat  kemandirian,  kemandirian individu memiliki hubungan dengan usianya (Hoetomo, 2009).
Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Kurniawan  (2014),  dimana jumlah usia 60-69 tahun lebih banyakdibanding  dengan  usia  70  tahun  ke atas  yaitu  (73,9%).  Berdasarkan  hasil penelitian ini lansia sebagian besar berkisar diantara  usia  60-70,  hasil  penelitian  ini sesuai  dengan  hasil  penelitian  Rinajumita (2012)  menunjukkan  lebih  dari  separuh responden yaitu (52,2%) adalah lanjut usia dengan resiko tinggi (60-69 tahun).
Usia dapat mempengaruhi kemampuan  seseorang  untuk  melakukan aktivitas  secara  mandiri.  Sebagaimana hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa sebagian  besar  lansia  memiliki  tingkat kemandirian  yang  kurang  baik,  sebagian besar  tingkat  kemandirian  berada  pada tingkat  ketergantungan  moderat,  masih banyak  lansia  yang  perlu  dibantu  ketika melakukan  aktivitas,  seperti  naik  tangga atau  berpindah  dari  kursi  roda  ke  tempat tidur.
Menurut  Papalia  (2008)  dengan meningkatnya  usia  maka  secara  alamiah akan terjadi penurunan kemampuan fungsi untuk  merawat  diri  sendiri  maupun berinteraksi dengan masyarakat sekitarnya, dan semakin bergantung pada orang lain.

## e. Tingkat Kemandirian
Berdasarkan  hasil  pengolahan  data mengenai  tingkat  kemandirian,  diperoleh hasil  bahwa  sebagian  besar  lansia  (56,5%) memiliki  tingkat  kemandirian  moderat. Kemandirian pada lansia yaitu kemampuan yang  dimiliki  oleh  lansia  untuk  tidak bergantung pada orang lain dalam melakukan aktivitasnya, semuanya dilakukan sendiri dengan keputusan sendiri dalam  rangka  memenuhi  kebutuhannya (Hidayat, 2012).
Di dalam tingkat kemandirian, terdapat  beberapa  dimensi,  sebagaimana hasil  penelitian  Widita  (2010)  didapatkan bahwa dimensi yang mempengaruhi aktivitas  kehidupan  sehari–hari  berupa gangguan  aktivitas  makan  (54,55  %), kontinensia  (30,30  %),  berpakaian  (42,42 %),  toileting  (48,49  %),  ambulasi  (54,55 %),  dan  aktivitas  mandi  (30,30  %).  Di Panti  ini,  lansia  masih  bisa  melakukan aktivitas sehari–hari secara mandiri. Demikian  juga  hasil  penelitian  Darmawan (2015)  diperoleh  hasil  bahwa  lansia  yang mampu  dalam  makan/minum  dengan mandiri  (77%),  merawat  diri  dengan mandiri (73%), berpakaian dengan mandiri(73%),  keluar  masuk  kamar  mandi dengan  mandiri  (36%),  berpindah  (dari kursi  ke  kasur  atau  sebaliknya)  dengan mandiri  (46%),  berjalan  datar  secara mandiri  >50m  (32%),  mandi  secara mandiri  (50%),  mampu  mengontrol  BAK
(73%),  dan  mampu  mengontrol  BAB (73%), tingkat kemandirian 30%.
Diperkuat juga dengan hasil penelitian Setiati (2010) bahwa kemandirian  bagi  orang  lanjut  usia  dapat dilihat  dari  kualitas  kesehatan  sehingga dapat  melakukan  Aktivitas  Kehidupan Sehari-hari  (AKS).  AKS  ada  2  yaitu  AKS standar  dan  AKS  instrumental.  AKS standar  meliputi  kemampuan  merawat  diri seperti  makan,  berpakaian,  buang  air besar/kecil,  dan  mandi.  Sedangkan  AKS instrumental meliputi aktivitas yang komplek seperti memasak, mencuci, menggunakan  telepon,  dan  menggunakan uang.
Tingkat  kemandirian  lansia  sebagian besar  adalah  ketergantungan  moderat. Fungsi kemandirian pada lansia mengandung  pengertian  yaitu  kemampuan yang  dimiliki  oleh  lansia  untuk  tidak bergantung pada orang lain dalam melakukan aktivitasnya, semuanya dilakukan sendiri dengan keputusan sendiri dalam  rangka  memenuhi  kebutuhannya. Lansia  didalam  melakukan  aktivitas  di Panti  masih  memerlukan  pertolongan  dari petugas  Panti.  Petugas  panti  terbatas, sehingga tidak semua lansia yang memelukan bantuan dapat dipenuhi, hal ini merupakan suatu kendala bagi lansia untuk beraktivitas sehingga harus menunggu.
Pada  saat  penelitian  berlangsung ditemukan  bahwa  lansia  yang  mandiri memiliki keadaan dimana seluruh kegiatan
dalam memenuhi kehidupan harian dilakukan  seluruhnya  secara  mandiri  atau tanpa  membutuhkan  bantuan.  Pada  lansia dengan  ketergantungan  sebagian  kegiatan dalam  pemenuhan  kebutuhan  harian  yang membutuhkan bantuan antara lain mencuci pakaian dan naik turun tangga.
Perubahan  fisik  yang  terjadi  pada lansia tentunya akan mempengaruhi kemandirian  lansia.  Kemandirian  adalah kebebasan untuk bertindak, tidak tergantung pada orang lain, tidak terpengaruh  pada  orang  lain  dan  bebas mengatur  diri  sendiri  atau  aktivitas seseorang baik individu maupun kelompok dari  berbagai  kesehatan  atau  penyakit (Ediawati, 2012). Kemandirian pada lansia sangat  penting  untuk  merawat  dirinya sendiri  dalam  memenuhi  kebutuhan  dasar manusia.  Lanjut  usia  sebagai    individu sama halnya dengan klien yang digambarkan oleh Orem (2009) yaitu suatu unit  yang juga mengehendaki kemandirian dalam    mempertahankan  hidup,  kesehatan dan kesejateraannya.
Penurunan produktifitas dari kelompok  usia  lanjut  ini  terjadi  karena terjadi  penurunan  fungsi,  sehingga  akan menyebabkan kelompok usia lanjut mengalami penurunan
dalam melaksanakan  kegiatan  harian  seperti makan,  ke  kamar  mandi,  berpakaian,  dan lainnya  dalam Activities  Daily  Living (ADL).  Lansia  dirasakan  semakin  mirip dengan  anak-anak,  dalam  ketergantungan
pemenuhan kebutuhan dasarnya, hal inilah yang  menyebabkan  pada  akhirnya  lansia dikirim ke panti wreda (David, 2013).
Proses  menua  adalah  suatu  proses menghilangnya secara perlahanlahan kemampuan  jaringan  untuk  memperbaiki diri  atau  mengganti  dan  mempertahankan fungsi normalnya, sehingga tidak dapatbertahan terhadap infeksi dan memperbaikinya  kerusakan  yang  diderita. Menurut  Orem  (2001)  menggambarkan lansia  sebagai  suatu  unit  yang  juga menghendaki kemandirian dalam mempertahankan  hidup,  kesehatan  dan kesejahteraannya.
Faktor yang mempengaruhi  tingkat  kemandirian  lansia dalam  melakukan  aktivitas  sehari-hari seperti  usia,  imobilitas  dan  mudah  jatuh (Ediawati,  2012).
Perubahan  fisik  yang  terjadi  pada lansia tentunya akan mempengaruhi kemandirian  lansia.  Kemandirian  pada lansia  sangat  penting  untuk  diperhatikan dan dilatih serta dibimbing dalam merawat dirinya  sendiri  sebagai  upaya  untuk memenuhi kebutuhan dasar manusia.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## 1. Kesimpulan
Berdasarakan  hasil  penelitian  yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa :
a. Sebagian  besar  lansia  berjenis  kelamin perempuan
b. Sebagian  besar  lansia  sudah  tinggal  di Panti > 1 tahun
c. Sebagian  besar  dari  lansia  kondisi kesehatannya sakit
d. Hampir setegahnya lansia berusia lanjut ( elder ).
e. Sebagian  besar  lansia  memiliki  tingkat kemandirian moderat atau sedang.
2. Saran
a. Kepada Panti Werdha
Melakukan bimbingan edukasi dengan  melatih  lansia  agar  mampu melakukan  aktivitas  ke  arah  mandiri, karena tingkat kemandirian sebagian besar lansia  pada  level  moderat  atau  sedang. Perlu dievaluasi jumlah kebutuhan petugas, karena  sat  ada  lansia  yang  memerlukan bantuan  untuk  beraktivitas.  tidak  dapat dibantu  cepat  karena  petugas  sedang merawat/membimbing lansia lain.
b. Kepada Peneliti Selanjutnya
Disarankan  untuk  meneliti  lebih lanjut mengenai faktor-faktor yang berhubungan  dengan  tingkat  kemandirian serta  menganalisis  korelasi  dari  faktor- faktor tersebutt. Hasil peneliti ini disarankan  juga  untuk  dianalisis  dengan menguji  apakah  ada  hubungan  atau  tidak antara karakteristik dengan tingkat kemandirian.
1, 2  STIKes Karsa Husada Garut

## DAFTAR PUSTAKA
Adilasari  (2011). Faktor-faktor  yang Mempengaruhi  Kemandirian  Lanjut Usia  Studi  Kasus  di  Kelurahan Jombangan  Tahun  2011 .  Tesis. Program  Pasca  Sarjana  Universitas Airlangga.
Ali,  Mohammad.  dan  Mohammad  Asrori. (2012). Psikologi Remaja Perkembangan Peserta Didik. Jakarta: PT. Bumi Aksara. Uliyah.  (2012). Buku  Ajar  Kebutuhan
Dasar  Manusia  (KDM),  Pendekatan Kurikulum  Berbasis Kompetensi .
Surabaya : Health Books Publishing. Arikunto,  S.  (2010). Prosedur  Penelitian Suatu Pendekatan Praktik edisi revisi VI . Jakarta: Rineka Cipta.
Badan  Pusat  Statistik.  (2015). Data Statistik Indonesia. Jumlah Penduduk  menurut  kelompok  Umur, Jenis Kelamin, Provinsi, dan Kabupaten/Kota, 2015 . Diakses pada tanggal 29 September 2017. Dari http://demografi.bgs.go.id/.
Chiello.  F.  (2009). Faktor-Faktor  Yang
Berhubungan  dengan  Kemandirian LansiaDi  Wilayah  Kerja  Puskesmas LampasiKecamatan Payakumbuh
Utara . Jurnal
Darmawan.  (2015). Hubungan  Tingakt Aktivitas  Fisik  Dengan  Tingkat Kemandirian  Dalam  Dalily  Activity Living  Pada  Lansia  Di  Desa
Warugunung Karangpilang
Surabaya . Jurnal.
Darmojo.  (2009). Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Depresi  pada
Lansia di Dusun Kalimanjung
Ambarketawang  Gamping  Sleman
Yogyakarta . Jurnal David. K (2013). Pengkajian Gerontology . Jakarta : EGC.
Depkes  RI.  (2016b). Profil  Kesehatan Indonesia 2016 . Jakarta: Depkes RI
Ediawati,  Eka.  (2013 ).  Gambaran Tingkat Kemandirian Dalam
Actuvity  Of  Daily  Living  (ADL)  Dan
Resiko  Jatuh  Pada  Lansia  DI  Panti Sosial Trsna Wredha  Budi  Mulia
01  dan  03  Jakarta  Timur. Skripsi. Universitas Indonesia.
Murwani,  A  &  Priyantari,  W.  (2010).
Gerontik  Konsep  Dasar  dan  Asuhan
Keperawatan Home Care dan Komunitas. Yogyakarta: Fitramaya Nugroho, W. (2012). Keperawatan Gerontik  &  Geriatrik. Jakarta  : Kedokteran EGC.
Gallo. (2008). J.J, Reichel, W & Andersen,
L.M. Gerontologi. Diterjemahkan oleh Veldman James. Jakarta: EGC Hardywinoto,  Setiadi.  (2011). Konsep  dan
Keperawatan keluarga. Yogyakarta : Graha Ilmu.
Hidayat.  (2012). Pengantar  Kebutuhan Dasar  Manusia .  Jakarta  :  Salemba Medika.
Hungu,  T.  (2009). Demografi  Kesehatan Indonesia . Jakarta: Grasindo.
Hoetomo. A.K  (2009). Hubungan Penataan Lingkungan  Rumah  terhadap  Risiko Jatuh  Pada  Lansia  di  Desa Karangwuni  Wates  Kulon  Progo.
Skripsi   (Diterbitkan). Yogyakarta:
Stikes ‘Aisyiyah Yogyakarta.
Husain,  S.  (2013). Hubungan    Dukungan
Keluarga dengan Kemandirian Lansia dalam  Pemenuhan  Aktivitas Sehai-hari    di    Desa  Tualango Kecamatan Tilango  Kabupaten Gorontalo. Diunduh  4  September 2017 dari http://kim.ung.ac.id.
Kurniawan.  (2009). Asuhan  Keperawatan pada  Klien  Lanjut  Usia. Jakarta: Salemba Medika.
Lilik. Azizah Ma’rifatul. (2012).
Keperawatan  Lanjut  Usia Edisi  1.
Yogyakarta; Graha Ilmu
Murwani,  A  &  Priyantari,  W.  (2011).
Gerontik  Konsep  Dasar  dan  Asuhan
Keperawatan Home Care dan
Komunitas . Yogyakarta: Fitramaya
Mubarak,  Wahit  Iqbal,  (2014). Buku  Ajar Keperawatan  Komunitas  2 .  Jakarta  : CV Sagung Seto.
Murti. (2012). Perancangan Interior Pada Panti  Jompo  Melania  Di  Bandung . Thesis.  Universitas  Bina  Nusantara. Jakarta.
Notoatmodjo. S. (2010). Metodologi
Penelitian  Kesehatan. Cetakan  ke dua Edisi Revisi. Jakarta: Rineke Cipta Orem,  D.E.(2009). Nursing:  Concept  of Practice . (6th Ed). St. Louis: Mosby.
Padila.  (2013). Buku  Ajar  Keperawatan Gerontik . Yogyakarta : Nuha Medika Papalia.  Olds.  Feldman . (2008).. Human development perkembangan manusia edisi  10  buku  2 .  Jakarta:  Salemba
Humanika
Pujiastuti  &  Utomo.  (2013). Fisioterapi
Pada Lansia . Jakarta: EGC. Putri. D.A., & Hamidah. (2011).
Hubungan Antara Kemandirian
dalam  Melakukan  Aktivitas  Sehari- hari  dengan  Kepuasan  Hidup  pada Lanjut Usia yang Mengalami Stroke. Vol.3,  No.3.  Surabaya  :Universitas Airlangga.  Jurnal  Psikologi  Industri dan Organisasi.
Rinajumita  (2011).  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kemandirian Lansia  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Lampasi    Kecamatan  Payakumbuh Utara.
Setiati  S.  (2012). Pedoman  Praktis Perawatan Kesehatan untuk Mengasuh Orang Usia  Lanjut . Jakarta: PKUI Soejono. (2012). Keperawatan
Gerontik  &  Geriartik .  Edisi  3.Buku Kedokteran. Jakarta:EGC.
Stanley  dan  Beare  (2011). Buku  Ajar Keperawatan  Gerontik .  Jakarta  : EGC
Widita.  P.M  (2010). Demensia  Dan Gangguan Aktivitas Kehidupan Sehari–Hari (AKS)  Lansia  Di Panti Sosial Tresna Werdha Wargatama Inderalaya