## JURNAL MIDWIFERY
Vol 5 No 1, February 2023
Hubungan  Tingkat  Pendidikan  dengan  Kejadian  Anemia  pada  Ibu Hamil di Pampang Kota Makassar
1 Hamraa Bachtiar*, 1 Nadyah Haruna, 1 Andi Alifiyah Ayu Delima

## ABSTRAK
Pendahuluan Anemia selama masa kehamilan disebut sebagai “potential danger to mother and child” atau anemia merupakan potensi bahaya bagi ibu dan anak sehingga  menjadi  hal  yang  perlu  untuk  diperhatikan  karena  akan  berdampak bagi kesehatan ibu dan juga anak. Anemia dapat dipengaruhi oleh faktor internal maupun faktor eksternal, pendidikan merupakan salah satu faktor eksternal yang dapat  memberikan  pengaruh  terhadap  kemampuan  ibu  hamil  dalam  menerima dan  mengolah  informasi  kesehatan  selama  kehamilan.  Fase  kehamilan  menjadi penentu kapasitas anak yang akan dilahirkan, hal ini karena perkembangan dan pertumbuhan  ditentukan  sejak  janin  berada  dalam  kandungan.  Pengetahun mengenai kejadian anemia selama masa kehamilan adalah hal yang sangat perlu diperhatikan  sehingga  bukan  hanya  menjadi  tanggung  jawab  ibu  hamil  itu sendiri  tetapi  juga  bagi  keluarga  sekitar  yang  akan  mendampingi  ibu  hamil selama masa kehamilan. Metode Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain cross sectional, teknik sampel menggunakan purposive sampling dengan jumlah sampel yang diteliti sebanyak 239 ibu hamil dan telah memenuhi kriteria  penelitian.  Data  penelitian  diuji  dengan  menggunakan  uji  chi  square. Hasil  Penelitian  ini  diperoleh  ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  sebanyak 72.4% dan hasil  analisis bivariat  menunjukkan  bahwa  tingkat  pendidikan  tidak berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  kejadian  anemia  ibu  hamil  dengan p- value  0,258  (p-value  0,000).  Kesimpulan  Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa tingkat pendidikan tidak berpengaruh terhadap kejadian anemia pada ibu hamil di Puskesmas Pampang Kota Makassar
1 UIN Alauddin Makassar
*Korespondensi email:
hamraabachtiar97@gmail.com

## ABSTRACT
Introduction  Anemia  during  pregnancy  is  referred  to  as  a  "potential  danger  to mother and child" or "anemia is a potential danger to mother and child" so it is something  that  needs  to  be  considered  because  it  will  have  an  impact  on  the health  of  the  mother  and  child.  Anemia  can  be  influenced  by  internal  and external factors, and education is one of the external factors that can influence the ability of pregnant women to receive and process health information during pregnancy. The pregnancy phase determines the ability of the child to be born, because development and growth are determined since the fetus is in the womb.
Knowing  about  the  incidence  of  anemia  during  pregnancy  is  something  that really needs to be considered so that it is not only the responsibility of pregnant women  but  also  the  surrounding  family  who  will  accompany  them  throughout pregnancy.  Method  This  study  is  a  quantitative  study  with  a  cross  sectional design,  the  sample  technique  uses  purposive  sampling  with  the  total  sample studied as many as 239 pregnant women and has fulfilled the research criteria. The  research  data  was  analyzed  using  the  chi  square  test.  Result  This  study obtained pregnant women who were anemic as much as 72.4% and the results of bivariate analysis showed that the level of education did not significantly affect the  incidence  of  anemia  in  pregnant  women  with  a  p  value  of  0.258>  0.000. Conclusion  This  study  shows  that  the  level  of  education  does  not  affect  the incidence of anemia in pregnant women at Puskesmas Pampang Makassar City.
Kata Kunci:
Tingkat Pendidikan; Anemia; Ibu Hamil Keywords: Educational Level; Anemia; Pregnant Women

## PENDAHULUAN
World Health Organization (WHO) pada tahun 2017 menyatakan bahwa prevalensi ibu hamil yang mengalami anemia defisiensi besi sekitar 35- 37% dan semakin meningkat seiring pertambahan  usia  kehamilan.  Secara  global  prevalensi  anemia  pada  ibu  hamil  di  seluruh dunia adalah 41,8%. Anemia pada ibu hamil berhubungan dengan mortalitas dan morbiditas bagi  ibu  dan  bayi,  termasuk  diantaranya  risiko  keguguran, stillbirth,  prematur,  dan  berat badan lahir rendah. Anemia juga memberikan pengaruh terhadap 5 target gizi secara global yaitu pendek (stunting), BBLR, childhood overweight, ASI eksklusif, dan wasting. Penyebab

## Jurnal Midwifery
Vol. 5 No. 1 (2023) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
paling  sering  anemia  pada  kehamilan  adalah  defisiensi  zat  besi,  yang  terjadi  akibat ketidakseimbangan  antara  cadangan  zat  besi,  tidak  adekuatnya  asupan  besi  atau  gangguan absorpsi,  peningkatan  kebutuhan  zat  besi  selama  kehamilan  atau  proses  pertumbuhan,serta akibat menstruasi maupun infeksi cacing  (Wiraprasidi, Kawengian, and Mayulu 2017).
Tingkat  pendidikan  dapat  memberi  pengaruh  besar  dalam  menjalani  kehamilan. Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  maka  semakin  tinggi  pengetahuan,  karena  akan mempermudah  dalam  menerima  informasi  baru  sehingga  tidak  acuh  terhadap  masalah kesehatan  terutama  kesehatan  ibu  dan  anak.  Adapun  seseorang  dengan  tingkat  pendidikan rendah  maka  akan  berpengaruh  terhadap  rendahnya  pengetahuan  yang  berujung  pada  sikap acuh atau rendahnya minat terhadap informasi kesehatan selama masa hamil (Edison 2019). Seorang  ibu  dituntun  untuk  mampu  mempersiapkan  diri  guna  menghadapi  kehidupan  baru dengan  hadirnya  buah  hati  yang  menjadi  tanggungjawab  seorang  wanita.  Bayi  yang  sehat dapat dilahirkan dari ibu yang sehat sehingga kebutuhan gizi bagi ibu hamil perlu dicukupi secara  maksimal  untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan  janin  (Chandra,  Junita,  and Fatmawati 2019).
Pendidikan  merupakan  suatu  proses  penyampaian  bahan/materi  pendidikan  oleh pendidikan  kepada  sasaran  pendidik  (anak  didik)  agar  mencapai  perubahan  tingkah  laku. Pendidikan  yang  rendah  memberi  pengaruh  terhadap  pengetahuan  yang  dimilki  oleh  ibu hamil. Pendidikan berpengaruh besar terhadap pola pikir seseorang termasuk dalam tindakan dan  pengambilan  keputusan  seperti  saat  memilih  dan  mengolah  bahan  makanan  saat kehamilan.  Pendidikan  yang  baik  diharap  dapat  mempermudah  proses  penyerapan pengetahuan.  Walaupun  dalam  keseharian  tingkat  pendidikan  seseorang  tidak  selalu berbanding lurus dengan perilakunya. Tingkat pendidikan berdampak pada pengetahuan akan urgensi  kesadaran  mengkonsumsi  zat  besi Fe  untuk  ibu  hamil.  Informasi  yang  kurang  akan pengetahuan zat besi Fe menjadi faktor terjadinya defisiensi zat besi. Semakin tinggi tingkat pendidikan, semakin mudah menerima informasi akan pentingnya hidup sehat secara mandiri, kreatif dan berkesinambungan. Oleh sebab itu, terdapat hubungan eksponensial antara tingkat pendidikan dan kesehatan ibu hamil (Edison 2019). Indonesia merupakan negara berkembang dengan  pemenuhan  sumber  daya  manusia  berkualitas  menjadi  masalah  yang  sangat diprioritaskan,  sehingga  permasalahan  dasar  seperti  anemia  perlu  memperolah  perhatian serius bagi pemerintah serta masyarakat lebih luas (Sasono et al. 2021).
Kehamilan menjadi masa dimana terjadi peningkatan kebutuhan nutrisi hingga tiga kali lipat,  bukan  hanya  bagi  ibu  tetapi  juga  bagi  janin  yang  sedang  mengalami  proses pertumbuhan  didalam  rahim  seorang  ibu.  Apabila  terjadi  kekurang  zat  gizi  seperti  tidak tercukupinya  zat  besi  maka  dapat  menimbulkan  anemia  defisiensi  zat  besi  selama  masa kehamilan (Margiyati 2016).

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  yaitu  penelitian  analitik  kuantitatif  yang  dilakukan dengan  cara  menilai  hubungan  tingkat  pendidikan  dengan  kejadian  anemia  ibu  hamil  di Puskesmas  Pampang.  Pendekatan  penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  penelitian kuantitatif dengan desain cross sectional. Desain cross sectional merupakan penelitian yang menghubungkan  antara  variabel  bebas  atau  faktor risiko  dengan  variable  terikat  atau  akibat yang  terjadi  pada  obyek  penelitian  dan  diukur  secara  simultan.  Penelitian  ini  memperoleh data  dari  rekam  medik  berupa  kadar  hemoglobin  pada  ibu  yang  melakukan  kontrol  di Puskesmas  Pampang  Kota  Makassar  dengan  pertimbangan  kriteria  inklusi  dan  kriteria

## Jurnal Midwifery
Vol. 5 No. 1 (2023) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
eksklusi.  Populasi pada penelitian ini adalah seluruh ibu hamil di Puskesmas Pampang Kota Makassar.  Cara  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  dengan  menggunakan  teknik purposive  sampling.  Besar  sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  diambil  dengan menggunakan rumus.

## HASIL PENELITIAN

## Analisis Univariat
1. Kejadian Anemia
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan status anemia di Puskesmas Pampang Kota Makassar Tahun 2021
Hb Frequency  Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid  Anemia 173 72.4 72.4 72.4 Tidak Anemia 66 27.6 27.6 100.0 Total 239 100.0 100.0
Berdasarkan  tabel  1  responden  yang  mengalami  anemia  sebanyak  173  orang  (72,4%) dan  responden  yang  tidak  mengalami  anemia  sebanyak  66  orang  (27,6%).  Ibu  hamil dinyatakan anemia apabila kadar Hb <11 gr/dl.

## 2. Tingkat Pendidikan
Tabel 2. Distribusi Responden berdasarkan tingkat pendidikan di Puskesmas Pampang
Kota Makassar Tahun 2021 Frequency  Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid  Pendidikan Rendah 222 92.9 92.9 92.9 Pendidikan Tinggi 17 7.1 7.1 100.0 Total 239 100.0 100.0
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan distribusi frekuensi responden yang mengalami anemia dengan pendidikan rendah  yaitu berjumlah 222 orang  (92.9%), dan responden yang mengalami  anemia  dengan  pendidikan  tinggi  yaitu  17  orang  (7.1%).  Pendidikan  rendah meliputi  ibu  hamil  dengan  status  pendidikan  terakhir  yaitu  sekolah  dasar  dan  sekolah menengah.  Adapun  pendidikan  tinggi  meliputi  ibu  hamil  dengan  status  pendidikan  terakhir yaitu perguruan tinggi.

## Jurnal Midwifery
P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153

## Analisis Bivariat
Tabel 3. Hubungan risiko Kejadian Anemia berdasarkan pendidikan ibu di Puskesmas Pampang
Pendidikan Hb Total p value PR 95% CI Anemia % Tidak Anemia % Pendidikan Rendah 163 68.2%) 59 (24.7%) 222 (92.9%) 0.258 1.248 0.832- 1.872 Pendidikan Tinggi 10 (4.2%) 7 (2.9%) 17 (7.1%) Total 173 (72.4%) 66 (27.6%) 239 (100.0%)
Tabel  diatas  menunujukkan  bahwa  ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  dengan pendidikan rendah sebanyak 163 (68,2%) responden, tidak anemia dengan pendidikan rendah sebanyak  59  (24,7%)  responden.  Jumlah  responden  yang  mengalami  anemia  dengan pendidikan  tinggi  sebanyak  10  (4,2%)  responden,  tidak  anemia  dengan  pendidikan  tinggi sebanyak 7 (2,9%) responden. Nilai p-value yang didapatkan yaitu 0,258 < 0,005.

## PEMBAHASAN
Pada  penelitian  ini  pendidikan  merupakan  tingkatan  pendidikan  terakhir  yang  ditempuh  oleh ibu  hamil.  Ibu  dengan  status  pendidikan  rendah  merupakan  risiko  tinggi  kejadian  anemia  dan  ibu dengan  status  pendidikan  tinggi  merupakan  risiko  rendah  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil.  Hasil penelitian  mengenai  hubungan  tingkat  pendidikan  ibu  dan  kejadian  anemia  selama  kehamilan didapatkan nilai p-value sebesar 0.258 yang > 0,005 dengan tingkat signifikasi (95% CI) yang berarti menunjukkan tidak adanya hubungan secara signifikan antara tingkat pendidikan ibu dengan kejadian anemia dalam kehamilan.
Hasil  dari  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ngurah,  Shirley  dan Nelly  (2016)  dengan  judul  penelitian  Analisis  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil, penelitian tersebut menunjukkan hasil bahwa pendidikan tidak memiliki hubungan dengan kejadian anemia dengan (p= 0,688). Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Ermawati (2019) dengan judul Hubungan Tingkat Pendidikan Dengan Kejadian Anemia  Pada  Ibu  Hamil,  penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa  pendidikan  memiliki  hubungan dengan kejadian anemia dengan (p= 0,001).
Anemia  merupakan  kondisi  saat  sedikitnya  jumlah  sel  darah  merah  didalam  tubuh.  Sel  darah merah mengandung hemoglobin dengan peran sebagai pembawa oksigen ke seluruh jaringan tubuh. Sehingga ibu hamil dapat dikatakan anemia saat kadar Hb pada trimester I dan III <11 g/dl dan pada trimester II <10,5 g/dl. Anemia memberikan potensi bahaya bagi ibu serta janin. Hal ini terjadi akibat perubahan  fisik  yang signifikan  sehingga  diiringi  dengan  perubahan  kebutuhan tubuh  akan oksigen, zat makanan serta diiringi dengan perubahan dalam darah dan sumsum tulang (Sari and Aisyah 2021).
Anemia disebabkan oleh perubahan fisiologis yang terjadi selama kehamilan. Kondisi anemia dapat  memperburuk  atau  diperburuk  oleh  kehamilan  itu  sendiri.  Selama  masa  kehamilan  terjadi peningkatan plasma yang mengakibatkan peningkatan volume darah ibu. Peningkatan plasma tersebut tidak  mengalami  keseimbangan  dengan  sel  darah  merah  sehingga  mengakibatkan  terjadinya penurunan kadar hemoglobin (Cunngingham 2017). Sekitar 75% anemia dalam kehamilan disebabkan

## Jurnal Midwifery
P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
oleh  defisiensi  besi,  yang  menunjukkan  gambaran  eritrosit  mikrositik  hipokrom  pada  apusan  darah tepi.  Penyebab  paling  umum  kedua  adalah  anemia  megaloblastik  yang  dapat  disebabkan  oleh defisiensi asam folat dan defisiensi vitamin B 12 . Penyebab lain anemia yang jarang ditemui antara lain adalah hemoglobinopati, proses inflamasi, toksisitas zat kimia, dan keganasan (Prawihardjo 2020).
Pendidikan  memiliki  pengaruh  yang  penting  dalam  membentuk  perilaku  seseorang  ke  arah postif dan erat kaitannya dengan pengetahuan seseorang tentang sesuatu yang dibutuhkannya dalam hidup,  terutama  bagi  ibu  yang  sedang  hamil,  pendidikan  begitu  penting  dampaknya  dalam meningkatkan  pengetahuan  tentang  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  yang  benar  sehingga  anggota keluarganya  terjaga  dari  penyakit.  Semakin  tinggi  pendidikan,  maka  akan  semakin  tinggi  daya serapnya  terhadap  informasi  sehingga  informasi-informasi  yang  didapatkannya  dapat  dipahami dengan  baik  (Edison  2019).  Faktor  pendidikan  dapat  mempengaruhi  status  anemia  seseorang sehubungan dengan pemilihan makanan yang dikonsumsi. Tingkat pendidikan yang lebih tinggi akan mempengaruhi pengetahuan dan informasi tentang gizi yang lebih baik dibandingkan seseorang yang berpendidikan  lebih  rendah.  Tingkat  pendidikan  berpengaruh  terhadap  perilaku  hidup  sehat. Pendidikan  yang  lebih  tinggi  memudahkan  seseorang  dalam  menyerap  informasi  dan mengimplementasikan dalam perilaku dan gaya hidup sehari-hari, khusunya dalam hal kesehatan dan gizi.  Tingkat  pendidikan,  khususnya  tingkat  pendidikan  wanita  mempengaruhi  derajat  kesehatan. Tingkat pendidikan seseorang mempengaruhi pengetahuan dan pemahamannya terhadap sesuatu dan mengarahkannya  ke  perilaku  positif,  demikian  juga  tentang  perilaku  kesehatan,  sehingga  dapat dikatakan  bahwa  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang,  maka  semakin  baik  pula  tingkat pengetahuannya  mengenai  anemia.  Sebaliknya  semakin  rendah  tingkat  pendidikan,  maka  pola pikirnya menjadi rendah sehingga daya serapnya terhadap informasi juga menjadi berkurang (Amini, Pamungkas, and Harahap 2018).
Pada  hakekatnya  tingkat  pendidikan  yang  baik  dapat  mempermudah  dalam  menerima  dan memahami informasi yang diperoleh untuk dicerna dan dipraktikkan. Namun tingkat pendidikan yang baik tidak selalu menjadi jaminan mengenai pengetahuan seseorang akan suatu hal yang spesifik. Hal ini juga berlaku terhadap kejadian anemia yang dialami oleh ibu hamil. Informasi mengenai anemia tidak  selalu  diberikan  secara  spesifik  di tingkat pendidikan  yang tinggi terkecuali  pendidikan  tinggi tersebut  berada  di  bidang  kesehatan.  Sehingga  tidak  dapat  disimpulkan  secara  mutlak  bahwa seseorang  dengan  tingkat  pendidikan  tinggi  dapat  terhindar  dari  kejadian  anemia  selama  masa kehamilan (Maywati and Novianti 2020).

## KESIMPULAN DAN SARAN

## A. Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  dari  analisis  data  penelitian  yang  dilakukan  tentang  analisis  faktor  risiko kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Pampang  Kota  Makassar  maka  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pendidikan  dengan kejadian anemia pada ibu hamil dengan p-value 0.258.

## B. Saran
Diharapkan  penelitian  ini  dapat  menjadi  data  dasar dalam  penelitian  selanjutnya  serta perlunya dilakukan penelitian lanjutan terkait uji korelasi tingkat pendidikan dengan kejadian anemia  pada  ibu  hamil.  Mengembangkan  penelitian  ini  seperti  menambahkan  variabel- variabel lain yang juga merupakan faktor risiko yang dapat diteliti.

## Jurnal Midwifery
P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153

## DAFTAR PUSTAKA
Amini,  Aulia,  Catur  Esty  Pamungkas,  and  Ana  Pujianti  Harahap  Pujianti  Harahap.  2018. “Usia  Ibu Dan  Paritas  Sebagai  Faktor  Risiko  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Anemia Pada  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ampena n.” Midwifery  Journal:  Jurnal Kebidanan UM. Mataram 3 (2).
Chandra, Filius, Dini Dini Junita, and Tina Yuli Fatmawati. 2019. “Tingkat Pendidikan Dan Pengetahuan  Ibu  Hamil  Dengan  Status  Anemia.” Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Keperawatan Indonesia
Cunngingham,  FG.  2017. Obstetri  Williams  Edisi  23  Volume  2.  Volume  2  E.  Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Edison, Ermawati. 2019. “Hubungan Tingkat Pendidikan Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil.” Jurnal JKFT 4 (2): 65 – 71.
Margiyati, Ispurwati. 2016. “Gambaran Karakteristik Ibu Hamil Dengan Anemia,” 31– 40. Maywati, Sri, and Siti Novianti. 2020. “ Kajian Karakteristik Individu Sebagai Faktor Risiko Kejadian  Anemia  pada  Ibu  Hamil  (Studi  di  Puskesmas  Karanganyar  Kota Tasikmalaya)." Jurnal Kesehatan Komunitas Indonesia 16 (2): 202 – 8. Prawihardjo. 2020. Ilmu Kebidanan. Bina Pustaka Sarwono.
Sari, Winda, and Risqi Dewi Aisyah. 2021. “Studi Kasus Pada Ibu Hamil Dengan Anemia.”
Prosiding Seminar Nasional Kesehatan 1: 2142 – 47.
Sasono,  Hernowo  Anggoro,  Ismalia  Husna,  Zulfian  Zulfian,  and  Wulan  Mulyani.  2021. “Hubungan  Tingkat  Pendidikan  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Di Beberapa Wilayah Indonesia.” Jurnal Medika Malahayati 5 (1): 59 – 66. Wiraprasidi,  I  P.A.,  Shirley  E.  Kawengian,  and  Nelly  Mayulu.  2017.  “Faktor -Faktor  Yang B erhubungan  Dengan  Kadar  Hemoglobin  Pada  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas  Lolak.” Jurnal E-Biomedik 5 (2).