Jurnal Kesmas Asclepius Volume 5, Nomor 2, Juli-Desember 2023 e-ISSN: 2684-8287 p-ISSN: 2656-8926 DOI: https://doi.org/10.31539/jka.v5i2.5894

## PENGARUH PEMBERIAN TERAPI ZIKIR TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN PRE OPERASI SECTIO CAESARIA
Yora Nopriani 1 , Sri Utami 2
Stikes Mitra Adiguna Palembang 1,2
yoranopriani90@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  adanya  pengaruh  pemberian  terapi  zikir  terhadap penurunan  tingkat  kecemasan  Ibu pre operasi sectio  caesaria .  Metode  penelitian menggunakan pra experiment dengan one group pre post test design . Penentuan responden dilakukan secara purposive sampling yaitu pasien pre operasi sectio caesaria bulan Januari- Februari tahun 2023 di RSUD Siti Fatimah Palembang (n=35). Didapat hasil bahwa rerata skor  kecemasan  sebelum  dilakukan  pemberian  terapi  zikir  sebesar  1,57,  dengan  skor median sebesar 2,00 dan standar deviasi 0,502. Skor tingkat kecemasan sebelum dilakukan terapi  zikir  terendah  adalah  1  dan  skor  tertinggi  adalah  2.  Dan  didapat  hasil  bahwa  rerata skor tingkat kecemasan sesudah dilakukan pemberian terapi zikir sebesar 0,11, dengan skor median sebesar 0,00 dan standar deviasi 0,323. Skor tingkat kecemasan sesudah dilakukan terapi  zikir  terendah  adalah  0  dan  skor  tertinggi  adalah  1.  Uji  statistik  menggunakan wilcoxon test. Hasil uji wilcoxon test didapatkan ρ value = 0,000, dengan nilai α=0,05 (ρ < α),  berarti  Ha  di  terima  dan  ada  pengaruh  pemberian  terapi  zikir  terhadap  tingkat kecemasan  pada  pasien pre operasi sectio  caesaria .  Simpulan  penelitian  menunjukkan bahwa terapi zikir yang diberikan kepada pasien dapat menurunkan kecemasan pada pasien pre operasi section caesaria .
Kata Kunci: Kecemasan , Pre Sectio Caesaria , Terapi Zikir

## ABSTRACT
The study aims to examine the effect of mind therapy on the decrease in maternal anxiety rates  before  caesarean  section  surgery.  Research  method  using  pre-experiment  with  one group  pre  post  test  design.  The  determination  of  respondents  was  carried  out  purposive sampling  is  a  patient  pre  operation  caesarean  section  in  January-February  of  2023  at RSUD  Siti  Fatimah  Palembang  (n=35).  The  result  was  that  the  ratio  of  anxiety  scores before the Zikir  therapy  was  1.57 with a median  score of  2.00 and standard deviation  of 0.502. The lowest prior to the Zihir therapy level score was 1 and the highest score was 2. And it was obtained that the scores of the post-Zikir therapeutic level were 0.11, with the median point of 0.00 and the standard deviations of 0.323. The results of the Wilcoxon test are ρ value = 0,000, with a value of α=0,05 (ρ < α), meaning Ha is accepted and there is an influence of the administration of zikir therapy on the level of anxiety in pre-caesarean section  patients.  The  conclusion  of  the  study  suggests  that  the  mind  therapy  given  to  the patient can reduce anxiety in pre-caesarean section patients.
Keywords: Emergency, Meditation Therapy, Pre-Sectio Caesaria

## PENDAHULUAN
Sectio  Caesaria (SC)  merupakan  tindakan  mengeluarkan  bayi  melalui  insisi  pada dinding  abdomen  dan  uterus  untuk  menyelamatkan  Ibu  dan  bayi  atas  beberapa  indikasi medis seperti gawat janin, persalinan lama, plasenta pre via, letak lintang, panggul sempit, pre eklamsia.  Kasus  persalinan  dengan sectio  caesarea semakin  banyak  dilakukan  dan semakin  tinggi  tingkat  keberhasilannya,  walaupun  tetap  dipandang  sebagai  suatu  upaya terakhir.  Pada  saat  ini  operasi sectio  caesarea sudah  menjadi  sesuatu  yang  umum (Sumaryati, 2018).
Sectio  Caesaria (SC)  merupakan  tindakan  bedah  untuk  melahirkan  bayi  yang dilakukan dengan cara insisi pada dinding abdomen Ibu (WHO, 2010). Sebanyak 18.5 juta SC dilakukan setiap tahunnya di seluruh dunia dan sekitar 10 % dari negara-negara di dunia memiliki  tingkat  SC  10-15  %  (WHO,  2010).  Berdasarkan  data  dari  RISKESDAS  tahun 2010 menunjuk-kan tingkat persalinan sectio caesarea sebanyak 15,3% dari sampel 20.591 Ibu yang melahirkan dalam 5 tahun terakhir pada 33 provinsi di Indonesia.
Persalinan yang menggunakan tindakan Caesar berpotensi  terhadap  stresor  pada  Ibu hamil pre operasi sectio caesarea (SC) yang  mengalami kecemasan. Dimana cemas akan menyebabkan  kondisi  buruk  pada  pasien  saat  operasi.  Kecemasan  adalah  respon  individu terhadap suatu keadaan yang tidak diharapkan dan sering dialami oleh setiap orang dalam kehidupannya sehingga menimbulkan peringatan yang bisa menyebabkan seseorang untuk melindungi diri (Rahmayati, 2017).
Cara untuk mengatasi cemas ada dua macam yaitu farmakologi dan non-farmakologi. Sedangkan cara yang menggunakan non-farmakologi untuk mengatasi kecemasan pada Ibu hamil pre operasi sectio  caesaria diantaranya  adalah  dengan  terapi  kelompok  suportif, terapi  relaksasi  senam  hamil,  terapi  musik  klasik,  teknik  pernafasan  diagfragma,  aroma terapi lavender, relaksasi otot progesif, spiritual terapi zikir (Susilowati, 2019). Sedangkan cara  yang  mengunakan  farmakologi  berfokus  pada  penggunaan  obat  obat  anti  cemas  dan obat anti depresan seperti obat diazepam , clobazam , bromazepam , lorazepam , alprazolam . Zikir  yang  merupakan  suatu  perbuatan    yang  mengingat,  menyebut,  mengerti,  dan menjaga  dalam  bentuk  ucapan-ucapan  lisan,  gerakan  hati  atau  gerakan  gerakan    anggota badan yang mengandung arti pujian, rasa syukur dan do’a dengan cara-cara yang diajarkan oleh  Allah  dan  Rasul-Nya,  untuk  memperoleh  ketentraman  batin,  atau  mendekatkan  diri (taqarrub) kepada Allah, dan agar memperoleh keselamatan serta terhindar dari siksa Allah (Suhaimie, 2015).
Zikir  berasal  dari  kata  dzakara  artinya  mengingat,  memperhatikan,  mengenang, mengambil  pelajaran,  mengerti,  dan  akan  ingatan.  Sedangkan  menurut  istilah  terminologi zikir  adalah  dimana  membasahi  lidah  dengan  ucapan  ucapan  pujian  dan  pengagunggan kepada Allah. Zikir dapat  dilakukan dimana saja, kapan saja dan dalam keadaan apa saja. (Muvid,2020).
Hasil  penelitian  Eko  Sujianto  (2019)  tingkat  kecemasan  pasien pre operasi sectio caesarea sebelum terapi zikir yang paling banyak adalah cemas ringan sebanyak 20 orang (60,6%).  Sedangkan  pada  tingkat  kecemasan  pasien pre operasi sectio  caesarea setelah terapi  zikir  yang  paling  banyak  adalah  tidak  cemas  sebanyak  19  orang  (57,6%).  Hasil  uji statistik  didapatkan  0,000  <  0,05  (p  value  <  0,05),  sehingga  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima, yang dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh terapi zikir terhadap tingkat kecemasan pada pasien pre operasi sectio caesarea di RSUD dr. Soeratno Gemolong. Ada pengaruh terapi
zikir  terhadap  tingkat  kecemasan  pada  pasien pre operasi sectio  caesarea di  RSUD  dr. Soeratno Gemolong.
Berdasarkan  studi  yang  terdahulu  beberapa  pasien  yang  dilakukan  wawancara  yang akan  dilakukan sectio  caesaria mengalami  kecemasan  seperti  terlihat  gugup,  pasien sebelum  di  lakukan  tindakan  operasi  sering  minta  di  temani  oleh  suami,  mudah  marah, mudah panik, mudah lelah.
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  di  atas,  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  tentang  “Pengaruh  pemberian  terapi  zikir  terhadap  tingkat  kecemasan  pada pasien pre operasi sectio  caesaria di  RSUD  Siti  Fatimah  Palembang” . Hal  ini  sejalan dengan penelitian Widya (2022) bahwa murotal Al Qur’an dapat digunakan sebagai terapi komplementer dalam menurunkan kecemasan pasien saat menghadapi pasien SC.

## METODE DAN PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  desain  pra-experimental dengan  pendekatan  (one  group  pre  post  test  design).  Dimana  dalam  penelitian  ini  sampel diberikan pretest (pengamatan awal) terlebih  dahulu  sebelum diberikan intervensi,  setelah itu  diberikan  intervensi,  kemudian  dilakukan post  test (pengamatan  akhir).  Penelitian  ini dilakukan  di  RSUD  Siti  Fatimah  Palembang  di  ruangan  persiapan  kamar  operasi  yang dilakukan pada tanggal 26 Januari sampai 10 Februari 2023.
Populasi dalam penelitian ini adalah pasien pre operasi sectio caesaria di RSUD Siti Fatimah  Palembang.  Sampel  dalam  penelitian  ini  dilakukan  dengan purposive  sampling yaitu suatu teknik penetapan sample dengan cara memilih sample diantara populasi sesuai dengan  pertimbangan  tertentu  yang  dikehendaki  peneliti.  Pengambilan  sample  pada penelitian ini menggunakan rumus Stovia sebagai berikut:
n = N/N.d 2 +1 n = 173/(0,15) 2 +1 n = 173/3,893+1 n = 173/4,892 n = 35,36 atau 35
Keterangan: n : Jumlah sampel
N : Jumlah populasi d 2 : Persisi ditetapkan 15% = 0,15 dengan  tingkat kepercayaan 85%

## HASIL PENELITIAN Analisa Univariat
Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin, Tingkat Pendidikan dan
Tingkat Kecemasan No. Variabel Frekuensi Persentase 1 Umur 19-25 Tahun 11 28,7 26-30 Tahun 15 42,9
No. Variabel Frekuensi Persentase 31-40 Tahun 8 23 41-45 Tahun 2 5,8 Total 35 100 2 Jenis Kelamin Perempuan 35 100 Total 35 100 3 Tingkat Pendidikan SMA 18 51,4 DIII 10 28,6 S1 7 20 Total 35 100 4. Tingkat Kecemasan 20-44 Tidak Cemas 31 54,3 45-59 Cemas Ringan 19 88,6 60-74 Cemas Sedang 20 57,1 74-80 Cemas Berat 0 0 Total 35 100
Berdasarkan tabel 4.1 diketahui bahwa responden berjumlah 35 orang yaitu sebanyak 11 orang berusia 19 sampai dengan 25 tahun (28,7 %), 15 orang berusia 26 sampai dengan 30 tahun (42,9 %), 8 orang berusia 31 sampai dengan 40 tahun (23%), 2 orang berusia 41 sampai  45  tahun  (5,8%).  Dimana  semua  responden  berjenis  kelamin  perempuan.  Masing- masing  tingkat  pendidikan,  SMA  sebanyak  18  orang  (51,4%),  D3  sebanyak  10  orang (28,6 %), S1 sebanyak 7 orang (20,0 %). Dan dengan tingkat kecemasan 20–44 tidak cemas sebanyak  31  orang  (54,3  %),  tingkat  kecemasan  45-59  cemas  ringan  sebanyak  19  orang (88,6%),  tingkat  kecemasan  60-74  cemas  sedang  sebanyak  20  orang  (57,1%),  tingkat kecemasan 74-80 tidak ada yang mengalami cemas berat.
Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Sebelum Melakukan Pemberian Terapi Zikir pada  Pasien Pre Operasi Sectio Caesaria di RSUD Siti Fatimah Tahun 2023 Pretest SD Min/ 95% Maks CI Tingkat Kecemasan Sebelum Melakukan Terapi Zikir Pre Operasi Sectio Caesaria 0,502 01-Feb 1,4-1,74
Berdasarkan tabel 4.2 didapat hasil bahwa rerata skor kecemasan sebelum dilakukan pemberian terapi zikir sebesar 1,57, dengan standar deviasi 0,502. Skor tingkat kecemasan sebelum  dilakukan  terapi  zikir  terendah  adalah  1  dan  skor  tertinggi  adalah  2.  Dari  hasil estimasi  interval  dapat  disimpulkan  95%  bahwa  tingkat  cemas  sebelum  dilakukan  terapi zikir pre operasi diantara 1,40 sampai dengan 1,74.
Tabel 4.3
Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Sesudah Melakukan Pemberian Terapi Zikir pada Pasien Pre Operasi Sectio Caesaria di RSUD Siti Fatimah Tahun 2023
Rerata cemas  Rerata SD Min/Max  Ρ value Pre Test 1,57 0.502 01-Feb 0 Post Test 0,11 0.323 0-1 0
Berdasarkan  tabel  4.3  didapat  hasil  bahwa  rerata  skor  tingkat  kecemasan  sesudah dilakukan  pemberian  terapi  zikir  sebesar  0,11,  dengan  standar  deviasi  0,323.  Skor  tingkat kecemasan  sesudah  dilakukan  terapi  zikir  terendah  adalah  0  dan  skor  tertinggi  adalah  1. Dari hasil estimasi interval dapat disimpulkan 95% bahwa tingkat cemas sesudah dilakukan terapi zikir pre operasi diantara 0,00 sampai dengan 0,23.
Tabel 4.4
Distribusi Frekuensi Hasil Uji Normalitas Rerata Tingkat Cemas Sebelum dan Sesudah Dilakukan Pemberian Terapi Zikir pada Pasien Pre Operasi Sectio Caesaria di RSUD Siti Fatimah Palembang Tahun 2023 (n:35)
Rerata cemas  Rerata SD Min/Max  Ρ value Pre Test 1,57 0.502 01-Feb 0 Post Test 0,11 0.323 0-1 0
Berdasarkan  Tabel  4.4  menjelaskan  bahwa  rerata  skor  tingkat  cemas  sebelum dilakukan terapi zikir, sebesar 1,57 dengan skor minimum sebesar 1 dan maksimum sebesar 2, sedangkan rerata skor tingkat cemas sesudah dilakukan terapi zikir sebesar 0,11 dengan skor  minimum  sebesar  0  dan  maksimum  sebesar  1.  Hasil  uji Shapiro  Wilk skor  cemas sebelum  dan  sesudah  dilakukan  terapi  zikir  pada  pasien pre operasi sectio  caesaria menunjukkan ρ value < 0,05, artinya Ha diterima dan skor tingkat kecemasan sebelum dan sesudah  dilakukan  pemberian  terapi  zikir  pada  pasien pre operasi sectio  caesaria berdistribusi tidak normal.

## Analisa Bivariat
Tabel 4,4
Pengaruh Pemberian Terapi Zikir Terhadap Tingkat Kecemasan pada Pasien Pre Operasi Sectio Caesaria di RSUD Siti Fatimah Palembang Tahun 2023 (n:35) No. Intensitas cemas Rerata ± Standar Deviasi  Ρ value 1 Pre test 1,57 ± 2,00 0,000 2 Posttest 0,11 ± 0,00 (Sumber data primer 2023)
Berdasarkan  tabel  4.4  menunjukkan  bahwa  rerata  tingkat  cemas  sebelum  dilakukan terapi zikir yaitu 1,57 ± 2,00, sedangkan rerata tingkat cemas sesudah dilakukan terapi zikir yaitu 0,11 ± 0,00.
Berdasarkan hasil uji statistik dengan menggunakan uji wilcoxon didapatkan ρ value = 0,000, dengan nilai α=0,05 (ρ < α), berarti ada pengaruh pemberian terapi zikir terhadap
tingkat  kecemasan  pada  pasien pre operasi sectio  caesaria di  RSUD  Siti  Fatimah Palembang Tahun 2023.

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dimulai  dari  pengajuan  izin  penelitian  dari  STIKES  Mitra  Adiguna Palembang, kemudian ditujukan ke RSUD Siti Fatimah Palembang. Selanjutnya dilakukan studi  pendahuluan  dan  observasi  lapangan.  Menentukan  responden  dengan  teknik Purposive  sampling ,  selanjutnya  dilakukan  penjelasan  tujuan  dan  prosedur  penelitian, (informed consent) kemudian pada tahap pelaksanaan penelitian, pasien pre operasi sectio caesaria dilakukan  pengukuran  skala  kecemasan  dengan  menggunakan  kuesioner Zung Self-Rating Anxiety Scaledan . Selanjutnya peneliti memberikan intervensi pemberian terapi zikir.  Setelah  itu,  dilakukan  pengukuran  skala  kecemasan.  Kemudian  data  tersebut  akan dianalisis dengan menggunakan SPSS.
Berdasarkan analisis univariat didapat  hasil bahwa rerata skor dengan 35 responden kecemasan sebelum dilakukan pemberian terapi  zikir sebesar 1,57, dengan standar deviasi 0,502. Skor tingkat kecemasan sebelum dilakukan terapi zikir terendah adalah satu dan skor tertinggi  adalah  dua.  Dan  rerata  skor  tingkat  kecemasan  sesudah  dilakukan  pemberian terapi  zikir  sebesar  0,11,  dengan  standar  deviasi  0,323.  Skor  tingkat  kecemasan  sesudah dilakukan terapi zikir terendah adalah 0 dan skor tertinggi adalah 1.
Hasil uji Shapiro Wilk skor cemas sebelum dan sesudah dilakukan terapi zikir pada pasien pre operasi sectio  caesaria menunjukkan  ρ value <  0,05,  artinya  Ha  diterima  dan  skor tingkat kecemasan sebelum dan sesudah dilakukan pemberian terapi  zikir pada pasien pre operasi sectio caesaria berdistribusi tidak normal.
Berdasarkan hasil uji statistik dengan menggunakan uji wilcoxon didapatkan ρ value = 0,000, dengan nilai α=0,05 (ρ < α), berarti ada pengaruh pemberian terapi zikir terhadap tingkat kecemasan pada pasien pre operasi sectio caesaria (SC). Pasien  mengalami  kecemasan  pada  saat pre operasi sectio  casaria .    Hal  ini  dapat terjadi  karena  ada  pencetus  ansietas  yaitu  tindakan  SC,  hal  ini  sesuai  dengan  pendapat Pieter (2011). Kecemasan muncul ketika orang menghadapi bahaya atau stressor (Mulyadi, 2014) dan tindakan SC dianggap sebagai ancaman.
Selain  itu  menurut  Laria,  seorang  pasien pre SC  akan  mengalami  gangguan psikomotorik  karena  akan  mengalami  pembedahan  pada  tubuhnya,  pasien  akan  berpikir apakah mampu untuk  menja lani hal  tersebut,  apakah dia akan selamat,  apakah bayi  yang dilahirkan akan selamat dan sehat, apakah dia akan pulih dengan cepat setelah SC. Hal-hal tersebut  membuat  pasien  diserang  kecemasan.  Walaupun  tiap  orang  berbeda-beda  dalam menghadapi  SC  namun  setiap  pasien  akan  mengalami  kecemasan  dengan  berbagai tingkatan.
Pengaruh Pemberian terapi zikir terhadap tingkat kecemasan pada pasien pre operasi sectio  caesaria berdasarkan  analisis univariat didapat  hasil  bahwa  rerata  skor  dengan  35 responden  kecemasan  sebelum  dilakukan  pemberian  terapi  zikir  sebesar  1,57,  dengan standar  deviasi  0,502.  Skor  tingkat  kecemasan  sebelum  dilakukan  terapi  zikir  terendah adalah 1 dan skor tertinggi adalah 2. Dan rerata skor tingkat kecemasan sesudah dilakukan pemberian terapi zikir sebesar 0,11, dengan standar deviasi 0,323. Skor tingkat kecemasan sesudah dilakukan terapi zikir terendah adalah 0 dan skor tertinggi adalah 1.
Berdasarkan hasil uji statistik bivariat dengan menggunakan uji wilcoxon didapatkan ρ value = 0,000, dengan nilai  α=0,05 (ρ < α), berarti ada pengaruh pemberian terapi  zikir terhadap tingkat kecemasan pada pasien pre operasi sectio caesaria .
Penelitian  ini  menunjukan  bahwa  terdapat  penurunan  nilai  kecemasan  pada  pasien yang  diberikan  terapi  zikir,  yang  artinya  zikir  dapat  mempengaruhi  kondisi  individu mengalami penurunan tingkat kecemasan. Hal ini terjadi karena zikir adalah salah satu cara mengingat  Allah,  cara  untuk  berserah  diri  sehingga  pasien  bisa  mempunyai  kepasrahan yang  berakibat  pada  penurunan  tingkat  kecemasan.  Spiritual  yang  baik  apabila  dimiliki individu  dapat  dijadikan  sebagai  upaya  hubungan  baik  dengan  sang  pencipta  (Hannan, 2020). Menurut Purwanto (2016), zikir kepada sang pencipta tidak hanya dengan kata kata dan  pujian  akan  tetapi  sebuah  keyakinan  yang  diyakini  seeorang  akan  adanya  sang pencipta,  serta  memiliki  keimanan  yang  kuat  hanya  kepada  Allah.  Zikir  juga  cara komunikasi pasien kepada Tuhannya.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  (Susilowati,  2019).  Cara  untuk  mengatasi kecemasan pada Ibu hamil pre operasi sectio caesaria dengan cara non-farmakologis salah satunya  yaitu  dengan  zikir.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Satriyawati  (2021)  yang berjudul: “Terapi zikir jahar mengurangi kecemasan pada Ibu pre operasi sactio caesaria” . Hasil  penelitian  didapatkan  hasil  uji wilcoxon ada  perbedaan  tingkat    kecemasan    pasien pre SC  sebelum  dan  sesudah  diberikan  terapi  zikir jahar pada  kelompok  intervensi (p  =  0,000),  terjadi  penurunan    rata-rata  sebesar  9,917.  Hasil  uji Wilcoxon tidak  ada perbedaan  (perubahan)  tingkat  kecemasan  pasien pre SC  sebelum  dan  sesudah  diberikan komunikasi  terapeutik  pada  kelompok  kontrol  nilai  (p  =  0,636),  penurunan  yang  terjadi yaitu 0,83.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  Eko  Sujianto  (2019)  didapatkan  hasil  uji  statistik 0,000  <  0,05  (p  value  <  0,05),  sehingga  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima.  Hal  ini  dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh terapi zikir terhadap tingkat kecemasan pada pasien pre operasi sectio  caesarea di  RSUD  dr.  Soeratno  Gemolong.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Syufian Noor  (2018),  juga menunjukkan  hasil uji  statistik dengan uji paired sample t-test didapatkan  hasil  p value =  0.000  ≤  0,05.  Sehingga  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima,  dengan demikian  dapat  ditarik  kesimpulan  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  terapi  zikir terhadap  tingkat  kecemasan  pasien pre operasi sectio  caesarea di  RSUD  Dr.  H.  Moch Ansari Saleh Banjarmasin.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Fatmawati  (2021),  dengan  hasil  penelitian menunjukan  ada  penurunan  kecemasan  secara  signifikan  dari  ketiga  kasus  dengan  nilai rerata 8.33.Terapi murotal dan edukasi pre operasi terbukti efektif menurunkan kecemasan pada pasien pre operasi sectio caesaria .
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Octari  (2020)  bahwa penelitian  dengan  hasil  uji  statistik  dengan wilcoxon test  perbandingan  kecemasan responden sebelum dan setelah pemberian terapi zikir pada kelompok intervensi yang telah diolah diketahui, bahwa perbandingan hasil uji statistik kecemasan responden sebelum dan setelah  dilakukan  pemberian  terapi  zikir  pada  kelompok  intervensi  di  peroleh  nilai  mean dengan  p value 0,000.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dapat  disimpulkan  terjadi  penurunan kecemasan  pada  responden pre operasi  setelah  diberikan  terapi  zikir.  Diketahui  setelah dilakukan  uji  statistik  yaitu  t-test  dengan  membandingkan  nilai  mean  pada  kelompok intervensi sehingga didapat nilai p value 0,000 lebih kecil daripada nilai signifikansi yang
telah  ditetapkan  yaitu  0,05,  oleh  karena  itu  Ha  diterima.  Jadi  dapat  diambil  kesimpulan bahwa  terapi  zikir  berpengaruh  terhadap  kecemasan  pada  pasien pre operasi  yang menunjukkan bahwa semakin tinggi intensitas berzikir maka akan semakin rendah tingkat kecemasan pasien pada saat menghadapi operasi, dan sebaliknya semakin rendah intensitas zikir  maka  akan  semakin  tinggi  kecemasan  yang  akan  dirasakan  pada  saat  menjelang operasi.  Hal  ini  didukung  oleh  hasil  penelitian  yang  dilakukan  Tahir  (2017)  memberikan hasil nilai p=0,000 yaitu p < 0,05 yang berarti ada pengaruh zikir terhadap kecemasan pada pasien pre operasi. Berdasarkan hasil penelitian, teori dan penelitian terkait,  menunjukkan terapi zikir dapat menurunkan tingkat kecemasan pada pasien pre operasi sectio caesaria .

## SIMPULAN
Pemberian  terapi  zikir  terhadap  tingkat  kecemasan  pada  pasien pre operasi  s ectio caesaria dapat disimpulkan: (1). Dari hasil estimasi interval dapat disimpulkan 95% bahwa tingkat  kecemasan  sebelum  di  lakukan  terapi  zikir pre operasi  diantaranya  1,40  sampai 1,74;  (2).  Dari  hasil  estimasi  interval  dapat  disimpulkan  95  %  bahwa  tingkat  kecemasan sesudah dilakukan terapi zikir pre operasi diantaranya 0,00 sampai dengan 0,23; (3). Hasil uji shapiro  wilk skor  cemas  sebelum  dan  sesudah  di  lakukan  terapi  zikir  pada  pasien pre operasi sectio  caesaria menunjukan p  value    0,00. Menunjukan p  value  <  0,05; (4). Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji  wilcoxon  didapatkan  p  value  = 0,000  dengan  nilai a 0,05  ( p  <  a )  berarti  ada  pengaruh  pemberian  terapi  zikir  terhadap tingkat  kecemasan  pada  pasien pre operasi sectio  caesaria di  RSUD  Siti  Fatimah Palembang.

## SARAN Bagi Stikes Mitra Adiguna Palembang
Diharapkan penelitian ini dapat di gunakan dalam mengembangkan ilmu pengetahuan bagi peserta didik khususnya pada pendidikan S1 Keperawatan, dapat meningkatkan mutu pelayanan  pendidikan  yang  lebih  berkualitas.  Serta  penelitian  ini  dapat  di  publikasikan untuk  menyusun  pembelajaran  yang  berhubungan  dengan  intervensi  pengaruh  pemberian terapi zikir terhadap tingkat kecemasan pada pasien pre operasi sectio caesaria .

## Bagi Responden
Diharapkan bagi responden yaitu hasil penelitian bisa diimplementasikan guna dapat menurunkan tingkat kecemasan pada pasien pre operasi sectio caesaria .

## Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapan  bagi  peneliti  selanjutnya  dapat  digunakan  dalam  menganalisa  pemberian terapi zikir terhadap tingkat kecemasan pada pasien pre operasi sectio caesaria . Dan dapat digunakan sebagai data awal menemukan penelitian untuk mengurangi  kecemasan dengan menggunakan teknik non-farmakologi.

## DAFTAR PUSTAKA
A, S., N, Y., WR, W. M., A, M., CY, L., & A, I. (2019). Listening to Islamic Praises (Zikr) is  More  Effective  in  Reducing  Perioperative  Anxiety  Levels  when  Compared  to Nature-Based  Sounds  in  Muslim  Patients  Undergoing  Surgery  Under  Regional Anaesthesia. IIUM Medical Journal Malaysia , 18 (3). https://doi.org/10.31436/imjm.v18i3.19
Agha,  A.  M.  (2021). Panduan  Praktis  Do’a  dan  Zikir  Penenang  Hati  Penyejuk  Jiwa.
Checklist. Yogyakara
Ahsan, A., Lestari, R., Sriati, S. (2017). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kecemasan Pre
Operasi  pada  Pasien  Sectio  Caesarea  di  Ruang  Instalasi  Bedah  Sentral  RSUD Kanjuruhan Kepanjen Kabupaten Malang. 8 (1). 1-12. https://media.neliti.com/media/publications/138375-ID-none.pdf Annisa, D. F., & Ifdil. I. (2016). Konsep Kecemasan (Anxiety) pada Lanjut Usia (Lansia). Konselor. 5(2). 93-99 https://ejournal.unp.ac.id/index.php/konselor/article/view/6480/5041
Darmadi,  S.,  &  Armiyati,  Y.  (2019).  Murotal  and  Clasical  Music  Terapi  Recuding  Pra Cardiac  Chaterization  Anxiety. South  East  Asia  Nursing  Research  1 (2).  52-60/ https://doi.org/10.26714/seanr.1.2.2019.52-60
Fatmawati, L., Pawestri, P. (2021). Penurunan Tingkat Kecemasan pada Pasien Pre Operasi Sectio  Caesarea  dengan  Terapi  Murotal  dan  Edukasi  Pre  Operasi. Holistic  Nursing Care Approach. 1 (1). 25-32. https://doi.org/10.26714/hnca.v1i1.8263
Hannan,  M.,  Hidayat,  S.  (2020).  Spiritual  Status  Related  to  Life  Quality  Of  Elderly.
Wiraraja Medika: Jurnal Kesehatan. 10(2):6-12
https://doi.org/10.24929/fik.v10i2.1131
Hawari,  D. (2013) Stress, Depresi, dan Cemas, EGC. Jakarta
Hidayat,  S.,  Mumpuningtias,  E.  D.  (2018).  Terapi  Kombinasi  Sugesti  dan  Zikir  dalam Peningkatan Kualitas Tidur Pasien Care . CARE: Jurnla Ilmiah Ilmu Kesehatan. 6 (3). 319-230. https://doi.org/10.33366/jc.v6i3.953
Kusmianasari, R. R., Dewi, P., & Yudono, D. T. (2022). Hubungan Komunikasi Terapeutik dengan  Kecemasan  Pasien  Pre  Operasi  Sectio  Caesarea  (SC)  di  RSIA  Ummu  Hani Purbalingga. Jurnal Pengabdian Mandiri , 1 (9), 1583–1592.
https://bajangjournal.com/index.php/JPM/article/view/3528
Leveno, C. (2018).Obstetri Wiliam edisi 23. Volume 1. EGC. Jakarta
Mulyadi,  E.,  Hidayat,  S.  (2014).  Hubungan  Mekanisme  Koping  Individu  dengan Kecemasan  Komunikasi  Interpersonal  pada  Mahasiswa  Ners.  Wiraraja  Medika: Jurnal Kesehatan 54-59.
https://ejournalwiraraja.com/index.php/FIK/article/view/99/71 Muvid, M. B. (2020). Zikir Penyejuk Jiwa. Alifia Books. Jakarta Noor,  S.  (2019).  Pengaruh  Terapi  Zikir  terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre  Operasi Sectio  Caesarea  di  RSUD  Dr.  H.  Moch.  Ansari  Saleh  Banjarmasin. Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan. 10 (2). 882-892. http://dx.doi.org/10.33859/dksm.v10i2.507
Nursalim,  S.  U.,  Komariah,  M.,  Dan  Fitria,  N.  (2016).  Gambaran  Faktor  yang Mempengaruhi Kecemasan WBP Menjelang Bebas di LP Wanita Kelas Lia Bandung, Jurnal Keperawatan BSI. 4 (1). 32-42. https://doi.org/10.31311/.v4i1.402
Octari,  T.,  Akhmad,  A.N.,  Susito,  S.  (2020).  Pengaruh  Terapi  Dzikir  terhadap  Tingkat Kecemasan  pada  Pasien  Pre  Operatif  di  Bangsal  Bedah  RSUD  Pemangkat  Tahun 2020. Jurnal Keperawatan Singkawang Poltekes Kemenkes Pontianak. https://jurnal.untan.ac.id/index.php/KNJ/article/download/44526/75676588105
Parman, P., AZ, R., Sutinah, S., Triyanto, A. (2019). Perubahan Tingkat Kecemasan Pasien Pre  Operasi  dengan  Terapi  Murottal  Al-Qur’an  di  Rsud  Raden  Mattaher  Jambi. Scientia Journal. 191-196. https://dx.doi.org/10.5281/scj.v8i1.437
Pieter,  H.  Z.,  Janiwarti,  B.,  Saragih,  M.  (2011).  Pengantar  Psikopatologi  untuk keperawatan. Ed, Ke-1, Cet Ke-1. Kencana. Jakarta
Purba,  A.,  Anggorowati,  A.,  Sujianto,  U.,  Munoroh,  M.  (2021).  Penurunan  Nyeri  Post
Sectio  caesarea  Melalui  Teknik  Relaksasi  Benson  dan  Natural  Sounds  Berbasis Audio Visual. Jurnal Keperawatan Silampari. 4 (2). 425-432.
https://doi.org/10.31539/jks.v4i2.1808
Purwanto,  S.  (2016)  Relaksasi  Zikir. Fakultas  Psikologi  Universitas  Muhammadiyah Surakarta,  SUHUF.  18 (1).  39-48 . https://docplayer.info/36051314-Relaksasi-dzikir- setiyo-purwanto-fakultas-psikologi-universitas-muhammadiyah-surakarta.html
Rahmayati  E,  H.  R.  S.  (2017).  Perbedaan  Pengaruh  Terapi  Psikoreligius  dengan  Terapi
Musik  Klasik  terhadap  Kecemasan  Pasien  Pre  Operatif  di  RSUD  dr.  H.  Abdul Moeloek Provinsi Lampung. Jurnal Kesehatan. 8(2). 191–198.
http://ejurnal.poltekkestjk.ac.id/index.php/JK/article/view/472
Rahnayati, EI., Handayani, R. S. (2017). Perbedaan Pengaruh Terapi Psikoreligius dengan Terapi Musik Klasik terhadap Kecemasan Pasien Pre Operatif di RSUD dr. H. Abdul Moeloek  Provinsi  Lampung. Jurnal  Kesehatan:  Politeknik  Kesehatan  Kementrian KEsehatan Tanjung Karang. 8 (2). 1919-198. http://dx.doi.org/10.26630/jk.v8i2.472 Rismawan,  W.,  Rizal,  F.  M.,  Kurnia,  A.  (2019)Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre-Operasi  di RSUD  Dr.  Soekarjo  Kota  Tasikmalaya. Jurnal  Kesehatan  Bakti  Tunas  Husada: Jurnal  Ilmu-ilmu  Keperawatan  Analis  Kesehatan  dan  Farmasi  19 (1).  65-70. http://dx.doi.org/10.36465/jkbth.v19i1.451
Satriyawati,  A.  C.,  Hidayat,  S.,  Wardita,  Y.,  Arifah,  N.  (2021).  Terapi  Dzikir  Jahar Mengurangi  Kecemasan  pada  Ibu  Pre  Operasi  Sectio  Caesarea. Wiraraja  Medika: Jurnal Kesehatan. 11 (1). 36-40. https://doi.org/10.24929/fik.v11i1.1477
Sitopu, S., Saragih, R., & Sibarani, M. (2022). Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi Sectio Caesarea. Jurnal darma Agung Husada, 9 (1), 32-36. https://jurnal.darmaagung.ac.id/index.php/darmaagunghusada/article/view/1477
Suhaimie, M. Y. (2005). Dzikir dan Doa. Universitas Muhammadiyah Malang. Malang Sujianto, E. (2019). Pengaruh Terapi Dzikir terhadap Tingkat Kecemasan pada Pasien Pre Operasi Sectio Caesarea di RSUD DR. Soeratno Gemolong. Naskah Publikasi:
STIKES Kusuma Husada Surakarta. https://digilib.ukh.ac.id/download.php?id=2684 Sumaryati,  S.,  Widodo,  G.  G.,  &  Purwaningsih,  H.  (2018).  Hubungan  Mobilisasi  Dini dengan Tingkat Kemandirian Pasien Post Sectio Caecarea di Bangsal Mawar RSUD Temanggung. Indonesian Journal of Nursing Reasearch, 1(1), 20–28.
http://jurnal.unw.ac.id:1254/index.php/ijnr/article/view/8
Susilowati,  T.,  Pramana,  N.,  Muis.,  S.  F.  (2019).  Intervensi  Non  Farmakologi  Terhadap Kecemasan  Pada  Primigravida. Ilmiah  Pemas  Jurnal  Ilmiah  STIKES  Kendal.  9 (3), 181-186. http://dx.doi.org/10.32583/pskm.9.3.2019.181-186 Tahir,  G.,  M.  (2021).  Servant  Leadership  dalam  Kepemimpinan  Pendidikan. JURNAL SIPATOKKONG BPSDM Sulawesi Selatan. 2 (1), 78-92.
https://ojs.bpsdmsulsel.id/index.php/sipatokkong/article/view/107
Widya,  S.  W.  (2022).  Pengaruh  Terapi  Murotal  Al-Quran  terhadap  Tingkat  Kecemasan
Pada  Pasien  Pre  Operasi  Sectio  Caesarea  (SC). Dunia  Keperawatan:  Jurnal Keperawatan dan Kesehatan , 10 (2), 155–165. https://jdk.ulm.ac.id/index.php/jdk/article/view/105