## FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMILIHAN ALAT KONTRASEPSI IMPLAN PADA WANITA USIA SUBUR
Suci Oktavianah* , Sri Hadi Sulistiyaningsih, Anik Siti Juhariyah Program Studi Sarjana Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bakti Utama Pati, Jl.Ki Ageng Selo No.15,Blaru, Pati, Pati,Jawa Tengah 59114, Indonesia
*fiyavianah@gmail.com

## ABSTRAK
Pemilihan  kontrasepsi  merupakan  salah  bentuk  wanita  usia  subur  dalam  membentuk  keluarga  kecil sesuai  dengan  kekuatan  sosial  ekonomi  suatu  keluarga,  dengan  cara  pengaturan  kelahiran  anak  agar diperoleh  suatu  keluarga  bahagia  sejahtera  yang  dapat  memenuhi  kebutuhan  hidupnya  tujuan  lainnya adalah kelahiran, dalam penelitian ini yang menjadi masalah berupa faktor yang dapat mempengaruhi pemilihan  kontrasepsi  implan  pada  wanita  usia  subur.  Pentingnya  penelitian  dilakukan  untuk mengetahui  umur  wanita  usia  subur  ,paritas  wanita  usia  subur,dukungan  suami,dan  hubungan  tingkat pengetahuan  wanita  usia  subur  dengan pemilihan  alat  kontrasepsi  Implan  pada  Wanita  Usia  Subur  di Puskesmas  Pembantu  Desa  Segamit.Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi  implan  pada  Wanita  Usia  Subur  di  Puskesmas Pembantu  Desa  Segamit.Desain  penelitian  ini  adalah  analitik  korelasional  dengan  pendekatan crossectional,  variabel  independen    pengetahuan,  umur,  paritas  dan  dukungan  suami  dan  variabel dependen pemilihan kontrasepsi implan. Populasi adalah wanita usia subur sejumlah 57 dengan sampel 50.  Sampel  yang  di  ambil  menggunakan  probability  sampling  dengan  teknik  Simple  Random Sampling.  Uji  statistik  menggunakan  uji  chi  square.  alat  yang  digunakan  untuk  mengumpulkan  data dalam penelitian ini adalah kuesioner. Hasil penelitian menunjukan berdasarkan uji statistic  chi square diperoleh nilai p=0,000 berarti nilai p = < α (0,05) berarti ada hubungan umur dengan pemilihan alat kontrasepsi  Implan  pada  wanita  usia  subur,    nilai  p=0,000  berarti  nilai  p  =  <  α  (0,05)    berarti  ada hubungan  paritas  dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi  Implan  pada  wanita  usia  subur,    nilai  p=0,000 berarti  nilai  p  =  <  α  (0,05)    berarti  ada  hubungan  tingkat  pengetahuan  dengan  pemilihan  alat kontrasepsi  implan  pada  wanita  usia  subur,    nilai  p=0,000  berarti  nilai  p  =  <  α  (0,05)  berarti  ada hubungan  dukungan  suami  dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi  implan  pada  wanita  usia  subur  di Puskesmas Pembantu Desa Segamit.
Kata kunci: faktor pemilihan kb implan; pengetahuan; wus

## FACTORS RELATED TO THE SELECTION OF IMPLANT CONTRACEPTIVE DEVICES IN WOMEN OF REPRODUCTIVE AGE

## ABSTRACT
The  choice  of  contraception  is  a  form  of  women  of  childbearing  age  in  forming  a  small  family  in accordance with the socio-economic strength of a family, by way of regulating the birth of children in order  to  obtain  a  happy,  prosperous  family  that  can  meet  their  needs.  Another  goal  is  birth,  in  this study  the  problem  is  in  the  form  of  factors  that  can  affect  the  choice  of  implant  contraception  in women  of  childbearing  age.  The  importance  of  the  research  was  conducted  to  determine  the  age  of women  of  childbearing  age,  parity  of  women  of  childbearing  age,  husband's  support,  and  the relationship  between  the  level  of  knowledge  of  women  of  childbearing  age  and  the  choice  of implantable contraceptives in women of childbearing age at the Segamit Village Health Center. with the selection of implanted contraception for women of childbearing age at the Segamit Village Health Center.  The  design  of  this  study  was  a  correlational  analytic  with  a  cross-sectional  approach,  the independent variables were knowledge, age, parity and husband's support and the dependent variable was  the  choice  of  implanted  contraception.  The  population  is  57  women  of  childbearing  age  with  a

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional Volume 5 Nomor 2, Mei 2023
e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
sample of 50. The samples were taken using probability sampling with the Simple Random Sampling technique.  Statistical  test  using  the  chi  square  test.  the  tool  used  to  collect  data  in  this  study  is  a questionnaire. The results showed that based on the chi square statistical test, the value of p = 0.000 means that the value of p = < α (0.05). .05) means that there is a parity relationship with the choice of implanted  contraception  in women of  childbearing  age,  p  = 0.000  means  that  p  =  <α  (0.05)  means there  is  a  relationship  between  the  level  of  knowledge  and  the  choice  of  implanted  contraception  in women of childbearing age, p = 0.000 means that the value of p = <α (0.05) means that there  is a relationship  between  husband's  support  and  the  choice  of  implanted  contraceptives  in  women  of childbearing age at the Segamit Village Health Center.

## Keywords: factors for choosing implant kb; knowledge; women of childbearing age

## PENDAHULUAN
Menurut  World  Health  Organization  (WHO)  tahun  2014  penggunaan  kontrasepsi  telah meningkat di banyak bagian dunia, terutama di Asia dan Amerika Latin dan terendah di Sub- Sahara  Afrika.  Secara  global,  penggunaan  kontrasepsi  modern  telah  meningkat  tidak signifikan  dari  54%  pada  tahun  1990  menjadi  57,4%  pada  tahun  2014.  Secara  regional, proporsi  pasangan  usia  subur  15-49  tahun  melaporkan  pengggunaan  metode  kontrasepsi modern telah meningkat, minimal 6 tahun terakhir. Di Afrika dari 23,6% menjadi 27,6%, di Asia telah meningkat dari 60,9% menjadi  61,6%,  sedangkan Amerika Latin dan Karibianai naik  sedikit  dari  66,7%  menjadi  67,0%.  Diperkirakan  225  juta  perempuan  di  negara-negara ingin  menunda  atau  menghentikan  kesuburan  tapi  tidak  menggunakan  metode  kontrasepsi apapun dengan alasan sebagai berikut : terbatas memilih metode kontrasepsi dan pengalaman efek  samping.  Kebutuhan  yang  belum  terpenuhi  untuk  kontrasepsi  masih  terlalu  tinggi. Ketidakadilan didorong oleh pertumbuhan populasi (WHO, 2014). Keluarga berencana adalah upaya  untuk  mewujudkan  keluarga  yang  berkualitas  melalui  promosi,  perlindungan,  dan bantuan dalam mewujudkan hak-hak reproduksi serta penyelenggaraan pelayanan, pengaturan dan  dukungan  yang  diperlukan  untuk  membentuk  keluarga  dengan  usia  kawin  yang    ideal, mengatur jumlah,  jarak,  dan usi ideal melahirkan anak, mengatur kehamilan dan membina ketahanan serta kesejahteraan anak. (BKKBN, 2015).
Data  akseptor  KB  aktif  menurut  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia    tahun  2014 jumlah  Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  sebanyak  10.000.235  jiwa  dan  akseptor  KB  aktif sebanyak 8.500.247 peserta, dengan akseptor Pil sebanyak 6,60%, Suntik sebanyak 48,56%, Kondom sebanyak 6,09%, Metode Operasi Wanita (WOW) sebanyak 1,52%, Metode Operasi Pria (WOP) sebanyak 0,25%, Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) sebanyak 7,75% , dan Implan sebanyak 9,23%. Tahun 2015 jumlah PUS sebanyak 44.561.790 jiwa dan akseptor KB aktif  sebanyak  14.046  peserta,  dengan  akseptor  Pil  23,58%,  Suntik  47,54%  ,  Kondom 3,159%,  MOW  3,52%,  MOP  0,69%,  AKDR  11,07%,  Implan    10,46%.  Tahun  2016  jumlah PUS  48.536.690  dan  akseptor  KB  aktif  sebanyak  36.306.662  peserta  (74,80%),  dengan akseptor  KB  Pil    22,81%,  Suntik  47,96%,  Kondom  3,23%,  MOW    3,54%,  MOP    0,64%, AKDR  10,61%, Implan  11,20% (Profil Kementerian Kesehatan Indonesia, 2016).
Di Sumatra Selatan berdasarkan data BKKBN tahun 2013 jumlah PUS 1.567.427 dan jumlah KB  aktif  1.226.532  orang  dengan  rincian  yaitu  suntik  505.758  (32,3%)  orang,  Pil  354,5677 (22,6  %)  orang,  Kondom  62,589(3,9%)  orang,  Implan  209,583  (13,4%)  orang,  IUD  48,334 (3,1%)  orang,  MOW  40,929  (2,7%)  orang,  dan  MOP  4,772  (0,3%)  orang  dan  pada  tahun 2014  jumlah  peserta  KB  aktif  sebanyak  1.047.187  peserta  (77,27%)  dari  1.263.556  orang PUS. Pencapaian tersebut jika dilihat dari persentasi penggunaan kontrasepsi KB suntik 42 %, pil  29,70%,  Implan  15,08%,  IUD  2,82%,  MOW  0,64%,  MOP  0,18%  dan  Kondom  9,58%. (BKKBN  Sumsel,  2014).  Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan  Kota  Kota  Muara  Enim  pada

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
tahun  2020,   jumlah  PUS  di  Kota  Muara  Enim  yaitu  sebanyak  106.374,  dengan  peserta  KB IUD  4716  (4,43%)  orang,  MOW  2206  (2,07%)  orang,  MOP  716  (0,67%)  orang,  Kondom 4326 (4,06%) orang, Implan 28874 (27,14%) orang, Suntik 41318 (38,84%) orang, Pil 24173 (22,72%)  orang.  (BKKBN  Sumsel,  2020).  Menurut  SDKI  2011,  prevalensi  pemakaian kontasepsi di Indonesia 60%. Alat kontrasepsi yang banyak di gunakan adalah metode suntik (49.1%),  pi  (23,3%),  AKDR/alat  kontasepsi  dalam  rahim  (10,9%),  implan  (7,6%),  metode operasi wanita/MOW (6,5%), kondom (1,6%), dan metode operasi pria/MOP (0,7%). Tahun 2016  peserta  KB  mencapai  6.,5  juta,  suntik  (35.2%),  pil  (28,1%),  AKDR/alat  kontasepsi dalam rahim (18,8%), implan (14,2%), metode operasi wanita/MOW (5,5%), kondom (1,0%), dan metode operasi pria/MOP (0,7%). Di ikuti peningkatan pada tahun 2017 7,2 juta akseptor, suntik  (52.1%),  pil  (30,3%),  AKDR/alat  kontasepsi  dalam  rahim  (15,9%),  implan  (10,6%), metode operasi wanita/MOW (7,5%), kondom (6,6%), dan metode operasi pria/MOP (2,7%). (BKKBN, 2018).
Metode kontrasepsi jangka panjang merupakan suatu metode yang dianggap lebih efektif dan lebih baik dibandingkan alat kontrasepsi yang lainnya karena dapat memberikan perlindungan dari resiko kehamilan untuk jangka waktu yang panjang (Kemenkes, 2018). Hasil prevalensi KB  di  Indonesia  berdasarkan  Survei  Pemantauan  Pasangan  Usia  Subur  mencapai  angka 65,4%  dengan metode  KB  yang  didominasi  oleh  peserta  KB  suntik  (36%),  pil  KB  (15,1%), implan  (5,2%),  IUD  (4,7%),  dan  MOW  (2,2%).  Hasil  tersebut  sedikit  menurun  bila dibandingkan dengan hasil survei sebelumsssnya dimana prevalensi KB cenderung tetap pada kisaran  angka  67,5%.  Secara  nasional  sampai  sebanyak  4.309.830  peserta  KB  baru didominasi  oleh  peserta  non-MKJP,  yakni  sebesar  69,99%,  sedangkan  untuk  peserta  MKJP hanya  sebesar  30,01%.  Dikutip  dari  Badan  Pusat  Statistik  Provinsi  Jawa  Barat  tahun  2019, akseptor KB IUD di Jawa Barat mencapai 93.051 orang, sedangkan di Kota Bekasi sebanyak 29.567 orang (Kemenkes, 2020). Kebijakan pemerintah tentang KB menurut BKKBN (2018), saat  ini  mengarah  pada  pemakaian  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP).  Alat Kontrasepsi  Implan  merupakan  salah  satu  cara  efektif  yang  diprioritaskan  pemakaiannya dengan efektifitas (kegagalan 0,2-1 kehamilan per 100 perempuan). Keuntungan Implan yakni memiliki daya guna tinggi dipasang selama lima tahun, kontrol medis ringan dapat dilayani di daerah pedesaan, penyulit medis tidak terlau tinggi dan biaya murah.
Keputusan akseptor KB untuk menggunakan kontrasepsi tidak terlepas dari beberapa faktor. Jika dikaitkan dengan teori perilaki Lawrence Grenn (2005) bahwa perilaku dipengaruhi oleh tiga  faktor  ,  yaitu  faktor  pertama  predisposing  faktor  merupakan  faktor  pemudah  atau mempredisposisikan  terjadinya  perilaku  seorang  yang  dapat  dilihat  dari  umur,  pendidikan, pengetahuan, sikap, paritas dan riwayat kesehatan. Faktor yang kedua adalah enabling  faktor atau  faktor  pemungkin  yaitu  faktor  yang  memungkinkan  atau  memfasilitasi  perilaku  atau tindakan,  faktor  ini  meliputi  pelayanan  kb  (ruangan,  alat,  dan  trasnportasi).  Faktor  ketiga adalah  reinforcing  faktor    atau  faktor  penguat  yaitu  faktor  yang  memperkuat  terjadinya perilaku,  dalam  hal  ini  adalah  dukungan  suami  dan  dukungan  petugas  pelayanan  kb (Notoatmodjo,  2007  :  79).  Banyak  faktor  yang  mempengaruhi  seseorang  dalam  pemilihan metode  kontasepsi  yang  di  gunakan.  Purba  (2009)  menemukan  beberapa  faktor  yang berpengaruh terhadap pemilihan metode kontrasepsi yang di gunakan yaitu faktor predisposisi (umur,  pendidikan,  jumlah  anak,  pengetahuan,  sikap),  faktor  pendukung  (ketersediaan  alat, kontrasepsi, jarak rumah ke Pusksesmas, waktu tempuh, biaya), factor pendorong (dukungan petugas kesehatan).
Menurut  Saifuddin  (2010)  usia  yang  baik  menggunakan  kontrasepsi  implan  adalah  usia reproduksi  yaitu  20-35  tahun.  Sasaran  langsung  untuk  menurunkan  angka  fertilitas  PUS

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
(umur 15-49 tahun) dimana umur wanita adalah variabel penting yang mempunyai pengaruh terhadap  pemakaian  alat  kontrasepsi.  Usia  wanita  menentukan  pilihan  dalam  menggunakan alat  kontrasepsi  yang  ingin  digunakan  karena  usia  wanita  mempengaruhi  keinginan  jumlah anak yang mereka inginkan, dimana usia yang lebih muda lebih berkeinginan untuk memiliki anak  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  wanita  yang  lebih  tua  usia  nya  (BKKBN,  2014). Paritas  merupakan  jumlah  kelahiran  hidup  dan mati  yang  dimiliki  dari  suatu  kehamilan  dari usia 28 minggu ke atas yang pernah dialami oleh ibu. Paritas sebanyak 2-3 kali adalah paritas yang paling aman ditinjau dari sudut pandang kematian maternal. Paritas 1 dan paritas tinggi (lebih dari 3) adalah paritas yang memiliki angka kematian maternal yang lebih tinggi dimana lebih tinggi paritas, maka lebih tinggi kematian maternal. Untuk resiko pada paritas satu dapat ditangani dengan asuhan obstetrik lebih baik sedangkan untuk paritas tinggi ditangani dengan dikurangi  atau  dicegah  dengan  keluarga  berencana,  kemudian  sebagian  kehamilan  pada paritas tinggi adalah tidak direncanakan (Wiknjosastro, 2013).
Pengetahuan adalah salah satu faktor yang menjadi dasar terjadinya perilaku kesehatan pada sesesorang  dimana  pengetahuan menjadi hasil  tahu  dan  terjadi  setelah  seseorang melakukan pengindraan  pada  objek  tertentu.  Pengetahuan  muncul  ketika  seseorang  menggunakan  akal budinya  untuk  mengenal  benda  atau  kejadian  tertentu  yang  belum  pernah  dilihat  atau dirasakan  sebelumnya  atau  gejala  yang  timbul  dari  pengamatan  akal  (Notoatmodjo,  2012). Dukungan  suami  merupakan  salah  satu  variabel  sosial  budaya  yang  sangat  berpengaruh terhadap  pemakaian  alat  kontrasepsi  bagi  kaum  wanita  sebagai  istri  secara  khusus  dan didalam  keluarga  secara  umum  (Depkes,  2015).  Partisipasi  pria  secara  tidak  langsung  salah satunya dengan cara mendukung istri dalam ber-KB. Jika disepakati istri yang ber-KB, maka peranan suami adalah memberikan dukungan dan kebebasan kepada istri untuk menggunakan kontrasepsi atau metode KB yang akan digunakan (Ermawan, 2012). Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Appriana Bathara Musu 2012 tentang Studi Deskriptif faktor-faktor yang berhubungan dengan penggunaan alat kontasepsi implan di Di Puskesmas Ciomas Kab Bogor mendapatkan hasil bahwa dari 24% akseptor/responden yang menggunakan implan sebagian besar  adalah  yang  pernah  melahirkan,  status  ekonomi  cukup,  tingkat  pengetahuan  baik, ketersedian  alat,  biaya  pelayanan  kontrasepsi  dan  dukungan  suami.  Banyak  faktor  yang mempengaruhi seseorang dalam pemilihan metode kontasepsi yang digunakan.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Zakiah Bakri, Rina Kundre, Hendro Bidjuni dengan judul "Faktor  – faktor yang berhubungan dengan pemilihan metode kontrasepsi pada wanita usia subur di wilayah kerja puskesmas ranotana weru". Hasil Penelitian menggunakan uji Chi Square  dengan  α=0.05  diperoleh  pengetahuan  (p=0.036),  dukungan  suami  (p=0.030)  peran PLKB  (p=0.317)..  yaitu  ada  hubungan  pengetahuan  dan  dukungan  suami  dengan  pemilihan metode  kontrasepsi  hormonal,  serta  tidak  ada  hubungan  peran  PKLB  dengan  pemilihan metode kontrasepsi hormonal. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Meihartati dengan judul " Faktor – faktor yang berhubungan denga pemilihan alat kontrasepsi implan di wilayah kerja puskesmas Darul Azhar kabupaten tanah bumbu". Hasil penelitian variabel yang mempunyai hubungan yang signifikan dengan pemilihan alat kontrasepsi implan adalah : sikap, dukungan suami,  tokoh  masyarakat  dan  tokoh  agama  dengan  hasil  uji  statistic  menunjukkan  nilai  (p- Valuenya = 0,05), yaitu variabel yang dominan adalah sikap dengan 7,388  artinya responden yang  mendukung  mempunyai  peluang  sebesar  7,388  kali  untuk  memilih  alat  kontrasepsi implan dibandingkan dengan responden yang tidak mendukung kontrasepsi implan.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti  dengan  mewawancarai  10  ibu  yang datang ke Puskesmas Pembantu Desa Segamit didapatkan hasil  7 orang yang menggunakan KB implan dengan rata – rata umur 25 sampai > 35 tahun, memiliki jumlah anak 2  – 4 anak

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
dan  6  orang  berpengetahuan  baik,  1  orang  berpengetahuan  cukup.  Terdapat  3  orang  yang tidak menggunakan KB implan dengan rata – rata umur 20 – 30 tahun, memiliki jumlah anak 1  –  3  anak  dan  2  orang  berpengetahuan  kurang,  1  orang  berpengetahuan  cukup  tentang metode  kontrasepsi  implan.  Dari  7  orang  yang  menggunakan  kb  implan  mendapatkan dukungan  suami  seperti  memberikan  fasilitas  dan  mendampingi  ibu  untuk  melakukan pemasangan  KB  implan,  serta  mencari  dan  memberikan  informasi  tentang  KB  implan. Sedangkan  3  orang  yang  tidak  menggunakan  KB  implan  tidak  mendapatkan  dukugan  dari suami.  pnelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan pemilihan  alat  kontrasepsi  implan  pada  Wanita  Usia  Subur  di  Puskesmas  Pembantu  Desa Segami.

## METODE
Desain  penelitian  ini  adalah  analitik  korelasional  dengan  pendekatan crossectional ,  variabel independent  pengetahuan,  umur,  paritas  dan  dukungan  suami  dan  variabel  dependen pemilihan kontrasepsi implan. Waktu penelitian dilakukan pada bulan Agustus 2022. Populasi dari penelitian ini yaitu akseptor KB di Puskesmas Pembatu Desa Segamit yang berjumlah 57 responden Populasi ini adalah wanita usia subur sejumlah 57 dengan sampel 50. Sampel yang di  ambil  menggunakan probability  sampling dengan  teknik Simple  Random  Sampling .  Uji statistik menggunakan uji chi square. alat yang digunakan untuk mengumpulkan data dalam penelitian  ini  adalah  kuesioner.  Kuesioner  adalah  alat  pengumpulan  data  primer  dengan menggunakan  seperangkat  daftar  pertanyaan  mengenai  variabel  yang  diukur  melalui perencanaan  yang  matang,  disusun  dan  dikemas  sedemikian  rupa,  sehingga  jawaban  dari semua pertanyaan benar-benar dapat menggambarkan keadaan variabel yang sebenarnya.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi frekuensi berdasarkan pemilihan penggunaan KB implan (n=50) Pemilihan KB Implan f % Tidak KB Implan KB Implan 29 21 58 42
Tabel 1 menunjukan penggunaan KB implan hampir setengahnya akseptor menggunakan KB implan sejumlah 21 (42%), dan yang tidak menggunakan KB implan sejumlah 29 (58%).
Tabel 2.
Tabulasi silang hubungan umur dengan pemilihan alat kontrasepsi Implan pada wanita usia subur (n=50)
Tabel  2  Puskesmas  Pembantu  Desa  Segamit  sebagian  besar  responden  tidak  menggunakan KB implan dengan wanita usia subur < 30 tahun sejumlah 29 (90.6%), sedangkan responden yang  menggunakan  KB  implan  dengan  wanita  usia  subur  30-35  tahun  sejumlah  11(100%). Dari  hasil  uji  statistic  Chi-square  diperoleh  nilai  p  =  0,000  berarti  nilai  p  =  <  α  (0,05).
Penggunaan KB implnat Total Tidak KB implan KB implan f % f % f % Umur < 30 tahun 29 90.6 3 9.4 32 100 30-35 tahun 0 0 11 100 11 100 >35 tahun 0 0 7 100 7 100 Uji Statistic Chi-square α = 0,05 p = 0,000

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  H0  ditolak  dan  Ha  diterima  yang  berarti  ada hubungan  umur  dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi  Implan  pada  wanita  usia  subur  di Puskesmas Pembantu Desa Segamit.
Tabel 3.
Tabulasi silang hubungan paritas dengan pemilihan alat kontrasepsi Implan pada wanita usia subur (n=50)
Tabel  3  Puskesmas  Pembantu  Desa  Segamit  sebagian  besar  responden  tidak  menggunakan KB implan dengan ibu paritas primigravida sejumlah 23 (95.8%), sedangkan responden yang menggunakan KB implan dengan ibu paritas multigravida sejumlah 20 (76.9%). Dari hasil uji statistic Chi-square diperoleh nilai p = 0,000 berarti nilai p = < α (0,05).   Dengan demikian dapat  disimpulkan  bahwa  H0  ditolak  dan  Ha  diterima  yang  berarti  ada  hubungan  paritas dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi  Implan  pada  wanita  usia  subu  di  Puskesmas  Pembantu Desa Segamit.
Tabel 4.
Tabulasi silang hubungan tingkat pengetahuan dengan pemilihan alat kontrasepsi implan pada wanita usia subur (n=50)
Tabel  4  Puskesmas  Pembantu  Desa  Segamit  sebagian  besar  responden  tidak  menggunakan KB  implan  dengan  pengetahuan  kurang  sejumlah  17  (85%),  sedangkan    responden  yang menggunakan  KB  implan  dengan  pengetahuan  cukup  sejumlah  11  (47,8%).  Dari  hasil  uji statistic Chi-square diperoleh nilai p = 0,000 berarti nilai p = < α (0,05).   Dengan demikian dapat  disimpulkan  bahwa  H0  ditolak  dan  Ha  diterima  yang  berarti  ada  hubungan  tingkat pengetahuan dengan pemilihan alat kontrasepsi implan pada  wanita usia subur di Puskesmas Pembantu Desa Segami.
Penggunaan KB implnat Total Tidak KB implan KB implan f % f % f % Paritas Primigravida  23 95.8 1 4.2 24 100 Multigravida 6 23.1 20 76.9 26 100 Uji Statistic Chi-square
α = 0,05
p = 0,000 Penggunaan KB implnat Total Tidak KB implan KB implan f % f % f % Tingkat pengetahuan Kurang 17 85 3 15 20 100 Cukup 12 52.2 11 47.8 23 100 Baik 0 0 7 100 7 100 Uji Statistic Chi-square α = 0,05 p = 0,000
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group
Tabel 5.
Tabulasi silang hubungan dukungan suami dengan pemilihan alat kontrasepsi implan pada wanita usia subur (n=50)
Tabel  5  Puskesmas  Pembantu  Desa  Segamit  sebagian  besar  responden  tidak  menggunakan KB implan dengan dukungan suami kurang sejumlah 22 (100%), sedangkan  responden yang menggunakan  KB  implan  dengan  dukungan  suami  baik  sejumlah  12  (100%).  Dari  hasil  uji statistic Chi-square diperoleh nilai p = 0,000 berarti nilai p = < α (0,05).   Dengan demikian dapat  disimpulkan  bahwa  H0  ditolak  dan  Ha  diterima  yang  berarti  ada  hubungan  dukungan suami  dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi  implan  pada  wanita  usia  subur  di  Puskesmas Pembantu Desa Segamit.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan umur wanita subur sebagian besar berusia < 30 tahun sejumlah 32 (64%). Dalam penentuan pemilihan KB implan umur menjadi salah satu faktor yang  mempengaruhi  keputusan  dalam  pemilihan  KB. Menurut  Saifuddin  (2010)  usia  yang baik  menggunakan  kontrasepsi  implan  adalah  usia  reproduksi  yaitu  20-35  tahun.  Sasaran langsung  untuk  menurunkan  angka  fertilitas  PUS  (umur  15-49  tahun)  dimana  umur  wanita adalah variabel penting yang mempunyai pengaruh terhadap pemakaian alat kontrasepsi. Usia wanita menentukan pilihan dalam menggunakan alat kontrasepsi yang ingin digunakan karena usia wanita mempengaruhi keinginan jumlah anak yang mereka inginkan, dimana usia yang lebih muda lebih berkeinginan untuk memiliki anak lebih tinggi dibandingkan dengan wanita yang  lebih  tua  usia  nya  (BKKBN,  2014). Semakin  tua  atau  dewasa  seseorang  dalam mempresepsikan  dirinya  lebih  mudah  terkena  atau  rentan  terhadap  kesakitan  atau  sakit dibandingkan  dengan  yang  lebih  muda  usianya,  sehingga  dapat  dijadikan  sebagai  penopang dalam  terjadinya  perilaku  pencegahan  (Marliza,  2013).  Usia  merupakan  variabel  yang  telah diperhatikan dalam penyelidikan epidemiologi yaitu angka kesulitan ataupun angka kematian. Usia seseorang dapat mempengaruhi kecocokan dan ekstabilitas metode kontrasepsi tertentu (Notoatmodjo, 2012).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yasmin  (2020)  tentang  faktor  yang berhubungan dengan pemilihan alat kontrasepsi implan pada PUS di wilayah kerja Puskesmas Glugur  Darat  Kecamatan  Medan  Timur  menunjukkan  bahwa  berdasarkan  umur  didapatkan bahwa umur 20-35 tahun yaitu sebanyak 29 responden 58,0% dan umur < 20 tahun, dan >35 tahun  sejumlah  21  (42%). Umur  wanita  mempengaruhi  penentuan  dalam  pemilihan penggunaan  alat  kontrasepsi  yang  ingin  digunakan  karena  wanita  usia  subur  yang  masih berusia muda akan merencanakan kehamilan yang diinginkan sehingga hal ini mempengaruhi kontrasepsi yang akan digunakan. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan paritas wanita usia subur sebagian besar menunjukan multigravida sejumlah 26 (52%). Paritas merupakan jumlah kelahiran hidup dan mati yang dimiliki dari suatu kehamilan dari usia 28 minggu ke atas yang pernah  dialami  oleh  ibu. Paritas  sebanyak  2-3  kali  adalah  paritas  yang  paling  aman  ditinjau
Penggunaan KB implnat Total Tidak KB implan KB implan f % f % f % Dukungan suami Kurang 22 100 0 0 22 100 Cukup 7 43.8 9 56.2 16 100 Baik 0 0 12 100 12 100 Uji Statistic Chi-square α = 0,05 p = 0,000

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
dari sudut pandang kematian maternal. Paritas 1 dan paritas tinggi (lebih dari 3) adalah paritas yang  memiliki  angka  kematian  maternal  yang  lebih  tinggi  dimana  lebih  tinggi  paritas,  16 maka lebih tinggi kematian maternal. Untuk resiko pada paritas satu dapat ditangani dengan asuhan  obstetrik  lebih  baik  sedangkan  untuk  paritas  tinggi  ditangani  dengan  dikurangi  atau dicegah dengan keluarga berencana, kemudian sebagian kehamilan pada paritas tinggi adalah tidak direncanakan (Wiknjosastro, 2013)
Prioritas  utama  alat  kontrasepsi  yang  digunakan  ibu  dengan  jumlah  paritas  lebih  dari  atau sama dengan dua adalah metode kontrasepsijangka panjang seperti IUD atau AKDR, implan, dan  MOW.  Ibu  yang  memiliki  anak  lebih  dari  dua  tidak  disarankan  untuk  memakai  non kontrasepsi jangka panjang seperti suntik dan pil, dikarenakan efektivitas yang relatif rendah yang  berarti  kemungkinan  terjadinya  kegagalan  akan  tinggi  (Setiyaningrum,  2014). Tidak sedikit  ibu  dengan  jumlah  paritas  lebih  dari  atau  sama  dengan  dua  masih  memilih menggunakan  non  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  seperti  suntik  dan  pil.  Ibu  yang memiliki  jumlah  anak  tersebut  lebih  dianjurkan  untuk  menggunakan  metode  kontrasepsi jangka  panjang,  dengan  tujuan  menghentikan  atau  mengakhiri  kehamilan.Hal  ini menunjukkan  bahwa  masih  banyak  terjadi  kehamilan  yang  perlu  dihindari  serta  masih banyaknya  wanita  usia  subur  yang  belum  memiliki  kesadaran  yang  mantap  untuk  memilih penggunaan  metode  kontrasepsi  yang  sesuai  dengan  tujuan  penggunaannya  (Kemenkes  RI, 2015).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yasmin  (2020)  tentang  faktor  yang berhubungan dengan pemilihan alat kontrasepsi implan pada pus di wilayah kerja Puskesmas Glugur  Darat  Kecamatan  Medan  Timur  menunjukkan  bahwa  berdasarkan  jumlah  anak, responden terbanyak memiliki jumlah anak ≤ 2 yaitu sebanyak 37 responden 74,0%. Paritas wanita usia subur menjadi salah satu keputusan ibu dalam menentukan pilihan kontasepsi KB yang  baik  dalam jangka  waktu  kedepannya,  sebagaimana  keputusan  wanita  usia  subur  yang memiliki  kesadaran  dan  mantap  untuk  memilih  penggunaan  metode  kontrasepsi  yang sesuai.Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  tingkat  pengetahuan  tentang  KB  implan hampir  setengahnya  menunjukan  kurang  sejumlah  20  (40%).  Tingkat  pengetahuan  tentang alat  kontrasepsi  yang  dimiliki  ibu  dikategorikan  kurang  karena  minimnya  informasi  serta edukasi  terkait  alat  kontrasepsi  yang  berjenis  implan.  Pengetahuan  adalah  salah  satu  faktor yang  menjadi  dasar  terjadinya  perilaku  kesehatan  pada  sesesorang  dimana  pengetahuan menjadi  hasil  tahu  dan  terjadi  setelah  seseorang  melakukan  pegindraan  pada  objek  tertentu. Pengetahuan muncul ketika seseorang menggunakan akal budinya untuk mengenal benda atau kejadian  tertentu  yang  belum  pernah  dilihat  atau  dirasakan  sebelumnya  atau  gejala  yang timbul dari pengamatan akal (Notoatmodjo, 2012).
Pengetahuan  tentang  pengendalian  kelahiran  dan  keluarga  berencana  adalah  syarat penggunaan  metode  kontrasepsi  dengan  cara  yang  efektif  serta  efisien,  dimana  melalui pengetahuan  yang  baik  ini  maka  memberikan  peluang  pada  calon  akseptor  untuk  memilih metode  kontrasepsi  dengan  benar  sesuai  tujuan  ber-KB  (BKKBN,  2014).    Penelitian  yang dilakukan  (Yasmin,  2020)  manyatakan  dalam  penelitiannya  bahwa  pengetahuan  yang menyatakan  Baik  64,0%  dan  yang  menyatakan  Kurang  Baik  36,0%.  Hal  ini  menunjukkan bahwa responden memiliki pengetahuan kurang baik 64,0%, tidak tahu adalah alasan mereka seperti  pengetahuan  tentang  implan  yang  lebih  efektif,  efektifitas  jangka  waktu  penggunaan implan, efek samping penggunaan implan seperti perubahan pola haid. Pengatahuan menjadi dasar  dalam  menentukan  pemilihan  konrasepsi  KB,  jika  wanita  usia  subur  menentukan pilihan  alat  kontrasepsi  yang  akan  di  pakai  maka  kemungkinan  wanita  usia  subur  tersebut sudah menerima informasi mengenai efek samping dan manfaatnya

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  dukungan  suami  hampir  setengahnya  menunjukan kurang  sejumlah  22  (44%).  Dukungan  suami  yang  menjadi  motivasi  ibu  dalam  pemilihan kontrasepsi  implan  untuk  digunakan  dalam  mengontrol  proses  kehamilan.  Friedman  dalam Andarmoyo (2014) mendefinisikan suami adalah pemimpin dan pelindung bagi istrinya, maka kewajiban  suami  terhadap  istrinya  ialah  mendidik,  mengarahkan  serta  mengertikan  istri kepada kebenaran, kemudian membarinya nafkah lahir batin, mempergauli serta menyantuni dengan  baik.  Bobak  (2014)  menjelaskan  bahwa  peran  suami  dapat  diterjemahkan  sebagai sikap-sikap  penuh  pengertian  yang  ditunjukkan  dalam  bentuk  kerja  sama  yang  positif,  ikut mendukung  kesehatan  istri,  membantu  memenuhi  kebutuhan  ibu,  memberikan  dukungan moral  dan emosional.  Berdasarkan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yasmin  (2020)  dari hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  yaitu  dukungan  suami  sangat  baik  4,0%,  baik  34,0%, cukup  baik  32,0%,  kurang  baik  30,0%.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  dukungan  suami  yaitu Baik 34,0% dikarenakan dengan alasan mereka seperti suami mendukung saat melakukan KB implan,  suami  menyiapkan  dana  saat  saya  melakukan  pemasangan  KB  implan,  suami memberikan  kasih  sayang  ketika  saya  menggunakan  KB  implan,  suami  memberi  pendapat tentang pentingnya pemakaian KB implan.
Dukungan  suami  menjadi  salah  motivasi  ibu  dalam  pemelihan  kontrasepsi.  Keadaan  ideal bahwa  suami  istri  harus  bersama  memilih  metode  kontrasepsi  yang  terbaik,  saling bekerjasama  dalam  pemakaian,  membayar  biaya  pengeluaran  untuk  kontrasepsi  dan memperhatikan  tanda  bahaya  pemakaian.  Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan pemilihan KB implan sebagian besar akseptor tidak memilih KB implan sejumlah 29 (58%). Pemilihan KB implan dapat merupakan kontrasepsi jangka panjang untuk menjarangkan kehamilan pada ibu.  Penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  masih  sangat  rendah  dikarenakan pengetahuan  masyarakat  masih  sangat  rendah  mengenai  kelebihan  MKJP  ini  serta keterbatasan  jumlah  tenaga  terlatih  serta  tenaga  yang  ada.  (Kemenkes  RI,  2018).  Banyak perempuan yang kesulitan dalam memilih alat kontrasepsi yang harusnya digunakam, hal ini tidak hanya karena terbatasnya metode yang tersedia tetapi juga karena ketidaktahuan mereka tentang persyaratan kemananan metode kontrasepsi serta kurangnya dukungan dari pasangan sehingga mereka ragu untuk menggunakan kontrasepsi (Marmi, 2016).
Penelitian  yang  dilakukan  Larasati  (2017)  berdasarkan  hasil  analisis  univariat  diketahui bahwa responden sebanyak (13.9%) yang sedang menggunakan kontrasepsi implan lebih dari 1  tahun  atau  datang  untuk  kontrol.  Pemilihan  kontrasepsi  implan  memiliki  peminat  yang rendah  karena  kontrasepsi  ini  merupakan  metode  untuk  menjarangkan  kehamilan  dalam jangka panjang, hal ini yang mengurangi minat akseptor dalam pemilihan kontrasepsi implan untuk  ibu  yang  masih  memiliki  keturunan  dalam  jangka  waktu  dekat.  Berdasarkan  hasil penelitian  dijelaskan  bahwa  di  Puskesmas  Pembantu  Desa  Segamit  usia  wanita  subur  <  30 tahun  dengan  tidak  menggunakan  KB  implan  sejumlah  29  (90.6%).  Dari  hasil  uji  statistic Chi-square  diperoleh  nilai  p  =  0,000  berarti  nilai  p  =  <  α  (0,05).    Dengan  demikian  dapat disimpulkan  bahwa  H0  ditolak  dan  Ha  diterima  yang  berarti  ada  hubungan  umur  dengan pemilihan  alat  kontrasepsi  Implan  pada  wanita  usia  subur  di  Puskesmas  Pembantu  Desa Segamit.
Lama  hidup  atau  ada  (sejak  dilahirkan  atau  diadakan),  menurut  Pusat  Bahasa,  Depdiknas (2005)  dalam  (Yasmin,  2020)  umur  merupakan  variabel  penting  yang  sangan dipertimbangkan  dalam  mempertimbangkan  dan  menemukan  resiko  tinggi  kehamilan. Penyebab kematian ibu menurut (Depkes, 2008) dalam (Yasmin, 2020)  salah satu penyebab tidak langsung yaitu umur. Terlalu muda punya anak < 20 tahun dan terlalu tua > 35 tahun.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Umur yang paling aman untuk seorang wanita untuk melahirkan seorang anak adalah 20-35 tahun. Penelitian ini didukung oleh penelitian yang dilakukan Yasmin (2020) hasil uji statistik pada variabel umur menggunakan uji chisquare. Hasil uji chi-square memliki p-value sebesar 0,016  dimana  nilai  tersebut  kurang  dari =  0,05  sehingga  berdasarkan  kriteria  pengujian  jika sig.  <  0,05  maka  menunjukkan  adanya  asosiasi/hubungan  antara  variabel  umur  dengan variabel pemilihan alat kontrasepsi implan di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat.
Hasil  penelitian  lain  oleh  Marlina  (2017)  yang  mengatakan  bahwa  hasil    uji    statistik membuktikan    ada  hubungan  umur  dengan  penggunaan  implan  pada  akseptor  KB  di Puskesmas  Rawat  Inap  Sukabumi  Kota  Bandar  Lampung    (p=0,002).  Karakteristik  usia menjadi  salah  satu  pertimbangan  calon  akseptor  dalam  menentukan  penggunaan  implan. Karena  penggunaan  implan  dilakukan  atas  dasar  pertimbangan  tertentu  sesuai  dengan kebutuhan,  keamanan  dan kenyamanannya. Seseorang menunda kehamilan atau tidak ingin hamil  lagi  jika  masih  berada  pada  rentang    usia    yang    memberikan    risiko    terhadap kehamilan    dan    persalinan.  Usia  berhubungan  dengan  pemilihan  kontrasepsi  yang  akan dipakai  oleh  wanita  usia  subur  karena  dapat  mempengaruhi  dalam  memutuskan  jumlah  dan kesiapan untuk memiliki keturunan lagi diwaktu yang cepat.
Berdasarkan hasil penelitian dijelaskan bahwa di  Puskesmas Pembantu Desa Segamit paritas ibu multigravida dengan penggunaan KB implan sejumlah 20 (76.9%). Dari hasil uji statistic Chi-square diperoleh  nilai p  = 0,000  berarti  nilai p =  <  α  (0,05).    Dengan  demikian  dapat disimpulkan  bahwa  H 0 ditolak  dan  Ha  diterima  yang  berarti  ada  hubungan  paritas  dengan pemilihan  alat  kontrasepsi  Implan  pada  wanita  usia  subur  di  Puskesmas  Pembantu  Desa Segamit. Salah  satu  faktor  yang  menentukan  keikutsertaan  pasangan  suami  istri  dalam gerakan  keluarga  berencana  adalah  banyaknya  anak  yang  dimilikinya.  Dimana  diharapkan pada  pasangan  yang  memiliki  jumlah  anak  lebih  banyak,  kemungkinan  untuk  memulai kontrasepsi lebih besar dibandingkan pada pasangan usia subur yang mempunyai anak lebih sedikit (BKKBN, 2012).
Penelitian ini didukung oleh penelitian yang dilakukan Marlina (2017) dari hasil  uji  statistik membuktikan  ada hubungan  jumlah  anak  dengan  penggunaan implan  pada akseptor KB di  Puskesmas  Rawat Inap  Sukabumi  Kota  Bandar  Lampung  Tahun 2016  (p=0,000)  dan akseptor    yang    mempunyai  anak  ≤2  berpeluang  2,6  kali  untuk  menggunakan  implan dibanding  akseptor  yang  anaknya  lebih dari 2 (OR=2,64). Hasil penelitian sejalan dengan teori  yang  dikemukakan    oleh  Prawirohardjo    (2011)  bahwa  paritas    adalah    jumlah    anak yang    dimiliki   ibu,  biasanya ibu  yang  telah  memiliki  anak  kedua  atau  lebih  biasanya    akan lebih  berpengalaman  dalam  memilih  alat  kontrasepsi    KB.    Sebaliknya    jika  masih    anak pertama,    umumnya    calon    akseptor  KB    masih    belum    paham    dalam    memilih    alat kontrasepsi    yang    akan    digunakan. Jumlah  anak  dengan  pemilihan  kontrasepsi  KB  implan memiliki  hubungan  karena  keluarga  berencana  sebenarnya  bukan  untuk  menghentikan kehamilan akan tetapi untuk menunda serta mengatur jarak kehamilan
Berdasarkan hasil penelitian dijelaskan bahwa di Puskesmas Pembantu Desa Segamit tingkat pengetahuan  cukup  dengan  menggunakan  KB  implan  sejumlah  11  (47.8%) Dari  hasil  uji statistic Chi-square diperoleh nilai p = 0,000 berarti nilai p = < α (0,05).  Dengan demikian dapat  disimpulkan  bahwa  H 0 ditolak  dan  Ha  diterima  yang  berarti  ada  hubungan  tingkat pengetahuan dengan pemilihan alat kontrasepsi implan pada wanita usia subur di Puskesmas Pembantu Desa Segamit. Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi dengan melalui pasca  indra  manusia,  yakni  indra  penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  perasa,  dan  peraba.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Sebagian  besar  pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui  mata  (penglihatan)  dan  telinga (pendengaran).  Tingkat  pengetahuan  termasuk  di  dalam  Domain  Kognitif  (Notoatmodjo, 2012). Penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  Yasmin  (2020)  hasil  uji  chi- square  memliki  p-value  sebesar  0,000  dimana  nilai  tersebut  kurang  dari  =  0,05  sehingga berdasarkan kriteria pengujian jika sig. < 0,05 maka menunjukkan adanya asosiasi/hubungan antara  variabel  pengetahuan  dengan  variabel  pemilihan  alat  kontrasepsi  implan  di  Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat.
Hasil  penelitian  lain  oleh  Rohani  (2017)  yang  mengatakan  bahwa  adanya  hubungan pengetahuan  dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi  Implan.  Terkait  penelitian  serupa  yang dilakukan  di  Aceh  tentang  faktor  yang  berhubungan  dengan  minat  ibu  dalam  menggunakan implan  mendapatkan  hasil  yang  serupa  bahwa  pengetahuan  mempunyai  hubungan  yang siginfikan dengan nilai p = 0,001 (Aryanti, 2014). Kurangnya pengetahuan seseorang tentang KB  maka,  semakin  banyak  informasi  alat  kontrasepsi  yang  diperoleh  sehingga  akan  lebih memahami tentang kontrasepsi terutama mengenai keuntungan dan kerugian kontrsepsi yang dipilih  khususnya  implan.  Secara  umum  semakin  banyak  penerimaan  informasi  tentang berbagai  jenis  kontrsepsi,  maka  semakin  besar  proporsi  untuk  menggunakan  kontrsepsi khususnya  Implan. Berdasarkan  hasil  penelitian  dijelaskan  bahwa  di  Puskesmas  Pembantu Desa Segamit yang memiliki dukungan suami kurang dengan tidak menggunakan KB implan sejumlah 22 (100%).
Dari  hasil  uji  statistic Chi-square diperoleh  nilai p  = 0,000  berarti  nilai p =  <  α  (0,05). Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  H 0 ditolak  dan  Ha  diterima  yang  berarti  ada hubungan dukungan suami dengan pemilihan alat kontrasepsi implan pada wanita usia subur di  Puskesmas  Pembantu  Desa  Segamit. Dukungan  adalah  sikap,  tindakan  dan  penerimaan keluarga  terhadap  anggotanya.  Istri  yang  menjalani  operasi  dipandang  sebagai  bagian  yang tidak  terpisahkan  dengan  suami.  Istri  memandang  bahwa  suami  sebagai  orang  yang mendukung  selalu  siap  memberikan  pertolongan  dan  bantuan  jika  diperlukan  (Suparyanto, 2015).  Dukungan  suami  adalah  suatu  proses  hubungan  antara  keluarga  dan  lingkungan sosialnya  (Kane,  dalam  Suprajitno,  2014).  Dukungan  suami  adalah  proses  yang  terjadi sepanjang  hidup,  dimana  sumber  dan  jenis  dukungan  keluarga  berpengaruh  terhadap  tahap lingkaran kehidupan keluarga. Dukungan suami kepada ibu mencakup dimensi interaksi yaitu timbal balik (kebiasaan dan frekuensi hubungan timbal balik), nasihat/umpan balik (kuantitas/ kualitas  komunikasi)  dan  keterlibatan  emosional  (meningkatkan  intimasi  dan  kepercayaan) antara suami dengan istri (Friedman, 2014)
Penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  Yasmin  (2020)  hasil  uji  chi-square memliki p-value sebesar 0,009 dimana nilai tersebut kurang dari = 0,05 sehingga berdasarkan kriteria  pengujian  jika  sig  <  0,05  maka  menunjukkan  adanya  asosiasi/hubungan  antara variabel dukungan suami dengan variabel pemilihan alat kontrasepsi implan di wilayah kerja Puskesmas Glugur  Darat. Hasil penelitian lain oleh  Jamila (2022) berdasarkan  hasil bivariat uji statistik chi square dengan koreksi kontinyuitas idapatkan hasil p= 0,000 dimana p < α = 0,05,  ini  berarti  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima  artinya  ada  hubungan  antara  dukungan  suami dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi  implan  di  Puskesmas  Baumata.  Dukungan  suami merupakan salah satu faktor penguat (reinforcingfactor) yang dapat mempengaruhi seseorang dalam  perilaku.Sedangakn  dukungan  suami  dalam  KB  merupakan  bentuk  nyata  dari kepedulian dan tanggung jawab para pria. Metode-metode kontasepsi tertentu tidak dapat di pakai tanpa kerja sama pihak suami. Misalnya coitus interuptus, kondom ataupun spermisid. Dukungan  suami  dalam  KB  merupakan  factor  yang  paling  dalam  kesuksesan  program  KB sehingga  akan  meningkatkan  kelestarian  kesehatan  dan  kelangsungan  hidup  ibu  dan  anak
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group
(Hartanto,  2020) . Dukungan  suami  dalam  pemilihan  kontrasepsi  sangat  berpengaruh  karena kontrasepsi  tidak  dapat  digunakan  oleh  istri  tanpa  kerja  sama  dengan  suami  dan  saling percaya.  Keadaan  ideal  bahwa  suami  istri  harus  bersama  memilih  metode  kontrasepsi  yang terbaik,  saling  bekerjasama  dalam  pemakaian,  membayar  biaya  pengeluaran  untuk kontrasepsi dan memperhatikan tanda bahaya pemakaian

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukan  berdasarkan  uji  statistic    chi  square  diperoleh  nilai  p=0,000 berarti  nilai  p  =  <  α  (0,05)  berarti  ada  hubungan  umur  dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi Implan  pada  wanita  usia  subur,    nilai  p=0,000  berarti  nilai  p  =  <  α  (0,05)    berarti  ada hubungan  paritas  dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi  Implan  pada  wanita  usia  subur,    nilai p=0,000  berarti  nilai  p  =  <  α  (0,05)    berarti  ada  hubungan  tingkat  pengetahuan  dengan pemilihan alat kontrasepsi implan pada wanita usia subur,  nilai p=0,000 berarti nilai p = < α (0,05) berarti ada hubungan dukungan suami dengan pemilihan alat kontrasepsi implan pada wanita  usia  subur  di  Puskesmas  Pembantu  Desa  Segamit.  Berdasrkan  hasil  penelitian  dapat disimpulkan  ada  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi  implan pada Wanita Usia Subur di Puskesmas Pembantu Desa Segamit.

## DAFTAR PUSTAKA
Arnita,  R.  (2020).  Faktor  –  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Minat  Ibu  Untuk  Memilih  Alat Kontrasepsi Implant Di Pkd Tanjunganom Salaman Magelang. Jurnal Kesehatan Luwu Raya, 7, 101–108.
Arum  &  Sujiayatini.  (2009).  Panduan  Lengkap  Pelayanan  KB  Terkini.  Yogyakarta:  Nuha Medika.
Anggraini, Y & Martini. (2011). Pelayanan Keluarga Berencana. Yogyakarta : Rohima Press.
Atikah, P. (2010). Panduan memilih kontrasepsi (Edisi ke-1). Yogyakarta: Nuha   Medika.
Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  Nasional.  (2014).  Reproduksi  Sehat Sejahtera Remaja, Jakarta : Menteri Negara BKKBN .
BKKBN. (2015). Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Cetakan ke 5. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan.
BKKBN.  (2014).    Kebijakan  Pengendalian  Penduduk,  Keluarga  Berencana,  dan Pembangunan Keluarga. Diunduh di www.bkkbn.go.id (25 Oktober 2015)
BKKBN.  (2018).  Peserta  KB  Aktif  Menurut  Metode  Kontrasepsi  Per-Provinsi.  Jakarta: BKKBN.
BKKBN. (2018).  Peserta KB Aktif Menurut Metode Kontrasepsi Per Puskesmas se Bantul. Jakarta: BKKBN.
BKKBN  Jatim.  (2015).  Cara-Cara  Kontrasepsi  Yang  Digunakan  Dewasa  Ini.  Diakses:  23 Aprp;s.l;g=100lllvvvvv  m i8Ci8.
Goldberger,  Leo.,  and  Breznitz,  S.  (1982).  Handbook  Of  Stress:  Theoritical  and  Clinical Aspect. London: Collier MacMilan Publishers.
Handayani,  S.  (2010).  Buku  Ajar  Pelayanan  Keluarga  Berencana.  Yogyakarta:  Pustaka
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group

## Rihama
Hartanto, H. (2002). Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan.
Hartanto,  Hanafi.  (2004).  Keluarga  Berencana  dan  Kontrasepsi.  Jakarta:  Pustaka  Sinar Harapan.
Hendro,  B.,  Rina,  K.,  &  Zakiah,  B.  (2019).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Pemilihan  Metode  Kontrasepsi  Pada  Wanita  Usia  Subur  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas Ranotana Weru. E-Journal Keperawatan (E-Kp), Volume 7 Nomor 1, 1–10.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2016). Situasi dan Analisis Keluarga Berencana. Diakses  dari  https://www.depkes.go.id/article/view/14010200  009/situasi-dan-analisis- keluarga-berencana.html
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2014).  Surveilans  Kesehatan  Anak  Seri  Balita. Kementrian Kesehatan RI: Jakarta.
Marliza A., (2013). Faktor Faktor yang Mempengaruhi Rendahnya Minat Ibu Untuk Memilih Implan  Sebagai  Alat  Kontrasepsi  Di  Kelurahan  Terjun  Kecamatan  Medan  Marelan. Jurnal Maternity and Maternal. Vol 1. No 2.
Notoatmodjo, Sukidjo. (2007).  Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta :   Rineka Cipta.
Nurhasim. (2013). Tingkat Pengetahuan Tentang Perawatan Gigi Siswa Kelas IV dan V SD Negeri  Blengorwetan  Kecamatan  Ambal  Kabupaten  Kebumen  Tahun  Pelajaran 2012/2013. Skripsi. Universitas Negeri Yogyakarta
Nursalam.  (2014).  Manajemen  Keperawatan:  Aplikasi  Dalam  Praktik  Keperawatan Profesional. Jakarta: Salemba Medika.
Rolin, P., & Ibrahim. (2020). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pasangan Usia Subur (Pus) Dalam Memilih Kontrasepsi Implant Di Puskesmas Sei Langkai. Zona Kebidanan, Vol. 10 No. 2, 109–120.
Saifuddin,  Abdul  Bari.  (2010).  Buku  Panduan  Praktis  Pelayanan  Kontrasepsi.  Jakarta  :  PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Setyaningrum, P. 2014. Hubungan antara Dukungan Sosial dengan Stres Kerja pada Tenaga Kesehatan Non Keperawatan di RS. Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta. Skripsi. Surakarta: Fakultas Psikologi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Subhrata  Prawirohardjo,  Sarwono.  (2007).  Ilmu  Kandungan.  Edisi  2  Jilid  4.  Jakarta: YBP-SP
Sulistyawati, Ari. (2013). Pelayanan Keluarga Berencana. Jakarta :Salemba Medika.
Tuti,  M.  (2017).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Pemilihan  Alat  Kontrasepsi Implant  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Darul  Azhar  Kabupaten  Tanah  Bumbu.  Jurnal Delima Azhar, Vol 2, No.1, 57–65.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Weni,  P.  (2019).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Pemilihan  Metode  Kontrasepsi  Pada Pasangan Usia Subur Di Kecamatan Gunungpati Kota Semarang Tahun 2019.