## Pengaruh Senam Aerobik Dan Senam Kebugaran Jasmani  Terhadap Kualitas Tidur Lansia
Sonhaji 1 , Ni Nyoman M Adinatha 2 , Septiana Arsi Rifwandini 3
Universitas Karya Husada Semarang
soni_aji84@yahoo.com
Diterima : 29 November 2022 . Disetujui : 24 Januari 2023 . Dipublikasikan : 31 Januari 2023

## ABSTRAK
Menurut WHO kurang lebih 18% penduduk dunia mengalami gangguan sulit tidur dan meningkat setiap tahunnya. Terdapat 33 orang yang mengatakan sulit tidur atau terbangun dimalam hari, jumlah tidur setiap harinya kurang lebih 3-4 jam perhari. Senam lansia merupakan salah satu contoh aktivitas fisik yang direkomendasikan oleh WHO untuk memperbaiki  kualitas  tidur  lansia.  Tujuan  :  Mengetahui  pengaruh  senam  aerobik  dan senam  kebugaran  jasmani terhadap  kualitas  tidur  lansia.  Jenis  penelitian  dengan  desain Quasi  Eksperimental .  Sampel  penelitian  adalah  30 responden dengan teknik total sampling . Pengukuran kualitas tidur menggunakan kuesioner Pittsburgh Sleep Quality Index  (PSQI) .  Distribusi  data  diuji  normalitasnya  dengan  uji Saphiro-Wilk .  Uji  hipotesis  menggunakan  uji Mann- Whitney untuk membandingkan pengaruh senam aerobik dan senam kebugaran jasmani terhadap kualitas tidur lansia. Hasil : Rerata nilai kualitas tidur sesudah senam aerobik sebesar 7.93, sedangkan rerata nilai kualitas tidur sesudah senam kebugara jasmani sebesar 9.67. Hasil uji statistik menunjukkan bahwa perbedaan tersebut bermakna (p = 0.024 < 0.05). senam aerobik berpengaruh terhadap kualitas tidur dibandingkan dengan senam kebugaran jasmani
Kata kunci: kualitas tidur, senam aerobik, senam kebugaran jasmani, PSQI, lansia .

## ABSTRACT
Background  :.  According  to  the  WHO  about  18%  of  the  world  population  experiencing  sleep  disturbance  and increasing every year. There are 33 people who said it was difficult to sleep or waking up at night, the amount of sleep each  day approximately 3-4 hours per day.Gymnastics elderly is one example of physical activity recommended by the WHO to improve the sleep quality of the elderly. Purpose : Knowing the influence of aerobics and physical fitness training on the quality of sleep of elderly. Method : This type of research with Quasi-Experimental design. Samples were 30 respondents using total sampling technique. Tested data distribution normality with Shapiro-Wilk test. Test the hypothesis using the Mann-Whitney test to compare the effect of aerobic exercise and physical  fitness training  on  the  quality  of  sleep  of  elderly.  Results:  The  mean  value  of  the  quality of sleep after aerobics at 7.93, while the average value of the quality of sleep after kebugara physical exercises at 9.67. Statistical analysis showed that  the  difference  was  significant  (p  =  0.024>  0.05)  Conclusion:  There  is  the  effect  of  aerobic  exercise  on  sleep quality than physical fitness training
Keywords: quality of sleep, aerobics, gymnastics, physical fitness, PSQI, the elderly.

## PENDAHULUAN
Menua  merupakan  suatu  keadaan  yang terjadi  di  dalam  kehidupan  manusia,  yang tidak hanya dimulai dari suatu waktu tertentu tetapi juga dimulai sejak permulaan kehidupan  (Itasari,  2017).  menurut  WHO prevanlensi  lansia  pada  tahun  2013  adalah 11,7%  dari  total  populasi  dunia.  Lansia merupakan  orang-orang  yang  berumur  lebih dari  65  tahun,  yang  secara  fisik  terlihat berbeda  dengan  kelompok  umur  lainnya. Secara global populasi lansia terus mengalami  peningkatan.  Bila  dilihat  dari
struktur  kependudukannya  secara  global jumlah penduduk <15 tahun lebih besar dari penduduk  lansia  (60  tahun),  menurut  WHO prevanlensi  lansia  pada  tahun  2013  adalah 11,7% dari total  populasi dunia.
Berdasarkan  data  tahun  2021,  jumlah lansia  di  Indonesia  mencapai  22,4  juta  jiwa atau  8,69  dari  jumlah  penduduk.  Data  dari Kementrian  Kesehatan  2021  menunjukkan pendudukan lanjut usia (> 60 tahun) di Jawa Tengah  mencapai  12,59%  dari  jumlah  total penduduk.  Menurut  (Nurdianningrum  & Purwoko,  2017)  Keluhan  sulit  tidur  sering
dianggap  oleh  masyarakat  sebagai  proses fisiologi  yang  biasa  terjadi  di  masa  tua. Hampir  setengah  dari  populasi  lansia melaporkan bahwa dirinya kesulitan memulai dan  menjaga  tidurnya.  Menurut  Prayitno (2015), di Indonesia di perkirakan 35%-45% orang dewasa mengeluhkan adanya gangguan tidur  dan  25%  diantaranya  mengalami gangguan  tidur  yang  cukup    serius.  Dengan bertambahnya  usia  terdapat  penurunan  dari periode  tidur.  Kelompok  usia      lanjut cenderung lebih mudah bangun dari tidurnya. Kebutuhan  tidur  akan  berkurang  dengan berlanjutnya usia. Pada usia 60 tahun 6,5 jam, dan  enam  jam  pada  usia  80  tahun  (Fakihan, 2019).
Kurangnya kegiatan harian atau kegiatan- kegiatan  terstruktur  akan  mempengaruhi pengurangan  waktu  tidur  atau  kualitas  tidur pada  lansia  (Fakihan,  2019).Perubahan  pola tidur  lansia  disebabkan  perubahan  sistem neurologis  yang  secara  fisiologis  akan mengalami  penurunan  jumlah  dan  ukuran neuron  pada  sistem  saraf  pusat  hal  ini mengakibatkan  fungsi  dari  neurotransmitter pada  sistem  neurologi  menurun,  sehingga distribusi  norepinefrin  yang  merupakan  zat untuk  merangsang  tidur  juga  akan  menurun (Fakihan, 2019).Beberapa penelitian membuktikan bahwa olahraga teratur terbukti dapat memperbaiki kualitas tidur pada lansia. Diharapkan dengan memprbaiki kualitas tidur maka  akan  meningkatkan  kualitas  hidup lansia (Rohmawati, 2020).
Organisasi Persatuan Wredhatama Republik Indonesia atau sering disebut PWRI Kabupaten Demak. Bahwa jumlah lanjut usia yang  ada  di  PWRI  berjumlah  78  orang, terdapat 33 anggota PWRI yang mengatakan mengalami sulit tidur atau terbangun dimalam hari  kemudian  tidak  bisa  tidur  kembali, jumlah tidur setiap harinya  kurang lebih 3-4
jam per hari.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  desain penelitian yang digunakan kuantitatif dengan metode  pendekatan  quasi  eksperimental (Wiratna,  2019).  Populasi  dalam  penelitian ini adalah lansia di PWRI kabupaten Demak yang  mengalami  gangguan  pola  tidur  yang berjumlah  33  orang.  Teknik  pengambilan sampel yang digunakan adalah total sampling (Nursalam, 2019).
Kriteria dalam penelitian ini adalah lansia di PWRI kabupaten Demak, bersedia menjadi responden, bisa membaca dan menulis, lansia yang  mengalami  gangguan  pola  tidur, bersedia  mengikuti  senam  seminggu  2  kali selama  2  minggu,  dan  usia  60-70  tahun. Sebelum  pengumpulan  data  dimulai  peneliti meminta  calon  responden  mengisi  lembar persetujuan  responden  (Nursalam,  2018). Alat  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini adalah kuesioner PSQI (Malini, 2017).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 Perbedaan sebelum dan sesudah senam aerobik terhadap kualitas tidur
Kualitas Tidur Mean  Min Max SD P-Value Sebelum  15.33  11.0 19.0 2.28 0.913 Sesudah 7.93 5.0 11.0 1.62 0.848
Tabel  1  menunjukan  adanya  perbedaan kualitas  sebelum  (15.33)  dan  sesudah  senam aerobik  (7.93)  setara  dengan  48.27%  yang berarti adanya peningkatan kualitas tidur pada lansia.
Tabel 2 Perbedaan sebelum dan sesudah senam kebugaran jasmani terhadap kualitas
tidur Kualitas Tidur Mean Min Max SD P-Value Sebelum  16.3 13.0 19.0 1.98 0.287 Sesudah 9.67 7.0 13.0 1.83 0.432
Tabel  2  menunjukan  adanya  perbedaan kualitas  sebelum  (16.33)  dan  sesudah  senam kebugaran  jasmani  (9.67)  atau  setara  dengan 40.8%  yang  berarti  adanya  peningkatan kualitas tidur pada lansia.
Tabel 3 Pengaruh senam aerobik dan senam kebugaran jasmani terhadap kualitas tidur Kualitas Tidur P-Value Senam  aerobik  dan  Senam  kebugaran jasmani terhadap kualitas tidur 0.024
Tabel  3  menunjukan  bahwa  adanya pengaruh senam aerobik dan senam kebugaran  jasmani  terhadap  kualitas  tidur lansia dengan p- value 0.024 < 0.05.
Perbedaan  sebelum  dan  sesudah  senam aerobik terhadap kualitas tidur
Hasil  penelitian  dari  15  responden sebelum  diberikan  senam  aerobik  rata-rata kualitas  tidur  sebesar  15,33  dan  setelah diberikan  senam  aerobik  rata-rata  kualitas tidur  7.93  yang  artinya  terdapat  pengaruh senam aerobik terhadap kualitas tidur sebesar 48.27%,  sehingga  dapat  dikatakan  senam aerobik memiliki pengaruh  yang signifikansi terhadap kualitas tidur lansia.
Senam  aerobik  memiliki  efek  relaksasi dengan  menurunkan  stres  dan  meningkatkan mood  sehingga  lansia  akan  mengalami peningkatan  fase  REM  dan  lansia  dapat teridur  lebih  lelap.  Frekuensi  senam  aerobik dalam  setiap  pelaksanaannnya  dilakukan secara sama yaitu dimulai dengan pemanasan (stretching)  selama  5  menit,  kemuduan dilanjutkan dengan gerakan inti selama 20-30 menit  dan  diakhiri  dengan  pendinginan  5 menit  (Trisnawan,  2019).  Waktu  dan  durasi yang diperlukan setiap kali berlatih yaitu 30- 40  menit.  Idealnya  latihan  senam  aerobik memerluka latihan sedikitnya 2 kali perminggu (Pomatohu, 2015)
Manfaat  lain  senam  aerobik  dapat meningkatkan  stamina  dan  mengurangi kelelahan, latihan aerobik dapat menstimulus sistem  kekebalan  tubuh,  dan  mengurangi resiko  kesehatan  seperti  obesitas,  penyakit jantung, dan stroke (Nurdianningrum, 2017). Senam  aerobik  adalah  olahraga yang dilakukan  secara  terus  menerus  dimana kebutuhan  oksigen  masih  dapat  dipenuhi dengan  kecepatan  dalam  menempuh  waktu. Senam aeobik juga olahraga yang baik untuk karena  memiliki  efek  dalam  meningkatkan kadar  triptofan  bebas  dalam  plasma  dan menurunkan  asam  amino  sehingga  triptofan dapat mudah melewati sawar darah otak dan masuk ke dalam sistem saraf pusat. Triptofan kemudian disintesis dalam sistem saraf pusat dan disimpan dalam nukleus raphe, sehingga lansia  dapat  memulai  waktu  tidur  dengan mudah (Malini, 2017).
Perbedaan  sebelum  dan  sesudah  senam kebugaran jasmani terhadap kualitas tidur
Hasil  penelitian  dari  15  responden sebelum diberikan senam kebugaran jasmani rata-rata  kualitas  tidur  sebesar  16.33  dan setelah  diberikan  senam  aerobik  rata-rata kualitas  tidur  9.67  yang  artinya  terdapat pengaruh senam kebugaran jasmani terhadap kualitas  tidur  sebesar  40.8%,  sehingga  dapat dikatakan  senam  aerobik  memiliki  pengaruh yang  signifikansi  terhadap  kualitas  tidur lansia.
Melatih  tingkat  kebugaran  bukan  hanya lamanya waktu yang digunakan dalam latihan. Volume  latihan  hanya  salah  satu  faktor  saja, selebihnya  intensitas,  frekuensi,  dan  mental yang  kuat  yang  menjadi  salah  satu  faktor keberhasilan latihan.  Latihan  yang dilakukan secara disiplin akan menghasilkan kebugaran jasmani  yang  optimal  dan  berkualitas. Jasmani  yang  bugar  mendukung  terciptanya
hidup
yang berkualitas. Serta
mempertahankan  kondisi  fisik  agar  tetap segar  dan  tidak  mudah  terserang  penyakit (Nislawaty, 2017)
Senam kebugaran Jasmani sangat bermanfaat  dalam  meningkatkan  kualitas tidur pada lansia. Kecukupan tidur seseorang sebenarnya  bukan  hanya  diukur  dari  lama waktu tidur, tapi juga kualitas tidur itu sendiri. Salah  satu  olahraga  dapat  meningkatkan pemenuhan  kebutuhan  tidur  adalah  dengan melakukan  senam  secara  rutin.  Aktivitas senam  ini  akan  membantu  tuguh  tetap  segar dan  bugar  karena  melatih  tulang  tetap  kuat, mendorong  jantung  untuk  bekerja  secara optimal,  dan  menghilangkan  radikal  bebas yang ada di dalam tubuh (Hidayat, 2019)
Hasil  penelitian  dari  15  responden mengalami peningkatan kualitas tidur karena senam  kebugaran  jasmani  memiliki  manfaat membantu  tubuh  tetap  segar,  mendorong jantung  untuk  bekerja  secara  optimal, menghilangkan radikal bebas, serta meningkatkan kualitas tidur. Senam kebugaran  jasmani  ini  memiliki  gerakan senam  yang  lebih  lambat,  dengan  gerakan yang  lebih  lambat  ini  dapat  menjadikan tingkat  aktivitas  lansia  menjadi  kurang optimal, sehingga dalam peningkatan kualitas tidur juga lebih rendah.
Pengaruh  senam  aerobik  dan  senam kebugaran  jasmani  terhadap  kualitas tidur
Hasil analisa perbedaan pengaruh senam aerobik  dan  senam  kebugaran  jasmani terhadap  kualitas  tidur  lansia  menunjukan nilai  signifikansi  (2  tailed)  p  =  0.024  <  dari 0.05 yang bermakna ada perbedaan pengaruh. Hasil uji statistik akan bermakna apabila nilai p  <  0.05.  Hasil  analisa  perbedaan  pengaruh senam aerobik dan senam kebugaran jasmani
terhadap kulaitas tidur lansia dengan melihat perbedaan  mean  senam  aerobik  (18.97)  dan mean senam kebugaran jasmani (12.03) yang bermakna  bahwa  senam  aerobik  lebih berpengaruh  dari  pada  senam  kebugaran jasmani.
Kualitas  tidur  merupakan  kepuasan seseorang terhadap pengalaman tidurnya yang meliputi  aspek  inisiasi  tidur,  menjaga  tidur, kuantitas  tidur,  dan  kesegaran  saat  bangun (Asmadi, 2018). Kualitas tidur meliputi aspek kuantitatif  tidur,  seperti  durasi  tidur,  waktu yang  diperlukan  untuk  dapat  tertidur,  dan frekuensi  terbangun,  dan  aspek  subjektif seperti  kedalaman  tidur  dan  kepulasan  tidur. Kualitas  tidur  penting  untuk  diperhatikan karena  tingginya  angka  prevalensi  gangguan tidur dan insomnia dan pengaruhnya terhadap fungsi  kesehatan  yang  optimal  (Giriwijoyo, 2018).
Pola tidur dewasa tua/ lanjut usia adalah tidur sekitar 6 jam sehari, 20-25% tidur REM, tidur  tahap  IV  nyata  berkurang  kadang- kadang tidak ada. Sering mengalami insomnia dan  terbangun  sewaktu  tidur  malam  hari (Pomatahu,  2015,  Ita  Sari,  2017).  Saat berolahraga tubuh akan mengeluarkan endorphin yang juga sebagai penghilang rasa sakit  alami  pada  tubuh  dimana  dapat mengurangi  stress  da  meningkatkan  suasana hati  sehingga  dapat  meningkatkan  kualitas tidur (Sadoso, 2017). Manfaat lain dari senam kebugaran jasmani yaitu dapat meningkatkan kualitas  tidur.  Frekuesi  senam  kebugaran jasmani  yang  teratur  akan  meningkatkan kualitas  tidur.  Senam  kebugaran  jasmani memiliki dampak positif terhadap peningkatan  fungsi  organ  tubuh  dan  juga berpengaruh  dalam  peningkatan  imunitas, dengan mengikuti senam kebugaran seseorang akan merasa senantiasa berbahagia,
senantiasa bergembira, dan pikiran tetap segar (Prayitno, 2015)

## SIMPULAN DAN SARAN
Rata-rata  kualitas  tidur  lansia  sebelum senam  aerobik  sebesar  15.33  dan  sesudah senam aerobik sebesar 7.93. Rata-rata kualitas tidur  lansia  sebelum  senam  kebugaran jasmani  sebesar  16.33  dan  sesudah  senam kebugaran  jasmani  sebesar  9.67.  Perbedaan senam  aerobik  sebelum  sebesar  0.913  dan sesudah  sebesar  0.848  terhadap  peningkatan kualitas  tidur.  Perbedaan  senam  kebugaran jasmani  sebelum  sebesar  0.287  dan  sesudah sebesar  0.423  terhadap  peningkatan  kualitas tidur.  Ada  pengaruh  senam  aerobik  terhadap kualitas  tidur  dibandingkan  dengan  senam kebugaran  jasmani  ditunjukkan  dengan  hasil P-value 0.024 < 0.05. Lansia diharapkan dapat melakukan  senam  aerobik  dan  senam kebugaran  jasmani  secara  rutin  untuk meningkatkan  kualitas  tidur.  Masyarakat dapat  mengaplikasikan  senam  aerobik  dan senam  lansia  dalam  upaya  peningkatan kualitas tidur

## DAFTAR PUSTAKA
Asmadi. (2018). Teknik Prosedural
Keperawatan  Konsep  Dan      Aplikasi Kebutuhan  Dasar  Klien.  Jakarta  : Salemba Medika.
Fakihan, A. (2019). Hubungan Aktivitas Fisik
Dengan Kualitas Tidur  Pada  Lnjut Usia. Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Giriwijoyo,  Santosa.  (2018).  Ilmu  Faal Olahraga,  Fungsi  Tubuh  Manusia  Pada
Olahraga. Bandung : Universitas
Pendidikan Indonesia. Hidayat, Yusuf. (2019). Pendidikan Jasmani,
Olahraga, dan Kesehatan. Jakarta : Pusat
Perbukuan, Kementrian Pendidikan
Nasional.
Kause,  Marten.  (2020).  Pengaruh  Senam Aerobik  Low  Impact  Terhadap  Kualitas Tidur  Lansia.  Nusa  Tenggara  Timur  : Universitas Nusa Cendana.
Malini,  Made.  (2017).  Latihan  Senam
Aerobik  Meningkatkan  Kualitas  Tidur pada Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Fakultas Kedokteran Universitas  Udayana.  Bali  :  Universitas Udayana. Nislawaty.  (2017).  Pengaruh  Senam  Lansia Terhadap Kualitas Tidur Pada Lansia Di Pelayanan Sosial Tresna Werdha Khusnul  Khotimah  Kelurahan  Simpang Tiga  Pekanbaru.  Pekanbaru  :  Prepotif Jurnal Kesehatan Masyarakat, Vol. 1. 1.
Nurdianningrum, Bellakusuma dan Purwoko,
Yosep.  (2017).  Pengaruh  Senam  Lansia Terhadap  Kualitas  Tidur  Pada  Lansia. Jurnal Kedokteran Diponegoro.
Nursalam.,  (2019).  Metodologi  Penelitian Dan Kesehatan, Salemba Medika. Jakarta
Nursalam., (2018). Metodologi Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis. edisi 5.
Salemba medika. Jakarta
Pomatahu,  Aisah.  (2015).  Senam  Aerobik Untuk Kesehatan Paru. Gorontalo : Ideas Publishing.
Prayitno,  A.  (2015).  Gangguan  Pola  Tidur Pada  Kelompok  Lanjut  Usia  dan Penatalaksanaannya. J Kedoter Trisakti.
R,  Ita  Sari  T.  (2017).  Hubungan  Kualitas Tidur  Dengan  Fungsi  Kognitif  Pada Lnasia  di  BPLU  Senja  Cerah  Provinsi Sulawesi Utara. e-journal keperawatan.
Rohmawati, Zubaida. (2020). Korelasi Antara Frekuensi Senam Lansia Dengan Kualitas Tidur  pada  Lanjut  Usia  di  Pnti  Sosial Tresna  Werdha  unit  Budi  Luhur  Bantul Yogyakarta. STIKES 'Aisyiyah.
Sadoso, S. (2017). Program Olahraga Untuk
Kebugaran Para Eksekutif. Jakarta : Pusat Ilmu Olahrga KONI Pusat.
Trisnawan,  Adi.  (2018).  Senam  Aerobik.
Semarang : Aneka Ilmu
Wiratna, S V. (2019). Metodologi Penelitian
Keperawatan.  Yogyakarta  :  Penerbit Gava Media.