Studi Literatur Aktivitas Antelmintik dari Biji Pinang ( Areca catechu L.)
Nurwahida Yani, Suwendar*
Prodi Farmasi, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Universitas Islam Bandung, Indonesia.

## A  R  T  I  C  L  E  I  N  F  O
Article history : Received  : 12/08/2022 Revised    : 14/11/2022 Published : 20/12/2022
Creative  Commons  Attribution- NonCommercial-ShareAlike  4.0 International License.
Volume : 2
No. 2
Halaman  : 97-104 Terbitan    : Desember 2022

## A  B  S  T  R  A  K
Infeksi cacingan merupakan penyakit yang termasuk Neglected Tropical Disease (NTD). Penyakit ini bisa menyerang semua usia, akan tetapi pada anak usia prasekolah lebih sering terjadi. Cacingan merupakan infeksi yang bersifat kronis akan tetapi gejala klinis yang ditimbulkan tidak jelas dan dampaknya akan terlihat dalam  jangka waktu  yang  panjang.  Pengobatan  untuk mencegah  terjadinya infeksi cacingan dapat menggunakan tanaman herbal sebagai alternatif, salah satu tanaman yang memiliki potensi sebagai antelmintik adalah tumbuhan pinang (Areca catechu L.). Penelitian ini berupa systematic literature review dengan pencarian artikel melalui Google scholar dan Science direct, lalu dilakukan seleksi sesuai dengan kriterian inklusinya, total artikel yang diperoleh adalah 16 artikel kemudian dilakukan pengolahan data. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui potensi aktivitas antelmintik dari biji pinang, mengetahui metabolit sekunder  yang  berperan  dalam  aktivitas  antelmintik  pada  biji  pinang,  dan mengetahui ada atau tidaknya efek samping merugikan berupa mual, muntah, dan diare yang dihasilkan oleh biji pinang. Pada hasil studi literatur ini diketahui bahwa  biji  pinang  memiliki  potensi  sebagai  antelmintik.  Pada  tanaman  ini terdapat metabolit sekunder yang berkhasiat sebagai antelmintik berupa fenol, flavonoid, alkaloid, saponin, tannin, terpenoid, serta senyawa aktif yang khas berupa arekolin. Pada biji pinang diketahui memiliki efek samping merugikan berupa mual, muntah, dan diare.
Kata Kunci : Antelmintik; Biji pinang; Metabolit sekunder.

## A  B  S  T  R  A  C T
Worm infection is a disease that includes Neglected Tropical Disease (NTD). This disease can affect all ages, but in preschoolers, it is more common. Ascariasis are chronic infections but the clinical symptoms caused are not clear and the impact will be seen in the long term. Treatment to prevent worm infection can use herbal  plants  as  an  alternative,  one  of  the  plants  that  has  the  potential  as anthelmintics is betel nut (Areca catechu L.). This research is in the form of a systematic literature review by searching for articles through Google scholar and Science direct, then selecting according to the inclusion criteria, the total articles obtained are 16 articles and then data processing is carried out. This study aims to determine the potential anthelmintic activity of the areca nut, to determine the secondary metabolites that play a role in the anthelmintic activity of areca nut, and to determine the presence or absence of adverse side effects such as nausea, vomiting, and diarrhea produced by areca nut. In the results of this literature study, it is known that areca nut has potential as an anthelmintic. In this plant, there are secondary metabolites that are efficacious as anthelmintics in the form of phenols, flavonoids,  alkaloids,  saponins,  tannins,  terpenoids,  and  a  typical  active compound in the form of arecoline. Areca nut is known to have adverse side effects in the form of nausea, vomiting, and diarrhea.
Keywords : Anthelmintics; Areca nut; Secondary metabolites
Nurwahida Yani et al . Studi Literatur Aktivitas Antelmintik dari Biji , .…

## A. Pendahuluan
Infeksi  cacingan  merupakan  penyakit  yang  termasuk Neglected  Tropical  Disease (NTD)  atau  disebut  juga dengan  penyakit  tropis  terabaikan.  Penyakit  ini  bisa  menyerang  semua  usia,  akan  tetapi  pada  anak  usia prasekolah lebih sering terjadi. Infeksi cacingan terjadi karena kondisi lingkungan, kebersihan perorangan dan kebiasaan  hidup  yang  tidak  sehat  (seperti  membuang  tinja/kotoran  sembarangan,  di  sungai,  di  parit  dan  di tanah lapang). Infeksi cacingan ini ditularkan baik melalui makanan yang terkontaminasi telur cacing dan dapat juga ditularkan melalui tanah [1].
Menurut World Health Organization (WHO) pada tahun 2020 ditemukan lebih dari 1,5 miliar manusia atau  24%  dari  populasi  seluruh  dunia  terinfeksi  oleh Soil  Transmitted  Helminths (STH)  [2]  .  Di  Indonesia prevalensi infeksi STH antara 2,5%-62%, dan intensitas terbanyak ditemukan dikalangan anak prasekolah dan sekolah dasar [3].
Cacingan merupakan infeksi yang bersifat kronis akan tetapi gejala klinis yang ditimbulkan tidak jelas dan dampaknya akan terlihat dalam jangka waktu yang panjang, contohnya kekurangan gizi, gangguan kognitif pada  anak,  gangguan  terhadap  tumbuh  kembang,  sehingga  akan  mengakibatkan  menurunnya  kondisi kesehatan, produktivitas dan kecerdasan [4]. Cara yang dapat dilakukan untuk menanggulangi infeksi cacingan yaitu  dengan  memutuskan  mata  rantai  penularan  cacingan  dengan  cara  pemberian  obat,  meningkatkan kebersihan sanitasi, serta membudayakan hidup sehat dan bersih  kepada  masyarakat.  Ketika infeksi cacingan dibiarkan maka dapat menimbulkan komplikasi, salah satu nya adalah terganggunya penyerapan zat gizi pada anak, hal ini dikarenakan cacing mengambil zat gizi yang terdapat didalam usus anak dan juga merusak dinding usus.
Obat  antelmintik  dapat  membunuh  cacing  baik  dalam  tubuh  manusia  maupun  hewan.  Di  Indonesia, pengobatan  infeksi  cacing  menggunakan  obat  antelmintik  sintesis  seperti  pirantel  pamoat,  piperazin  sitrat, levamisol,  albendazol,  dan  mebendazol.  Umumnya  obat  antelmintik  sintesis  biasanya  hanya  dapat melumpuhkan hingga membunuh cacingnya, akan tetapi belum mampu memberikan efek ovisidal (membunuh telur)  [5].  Penggunaan  obat  cacing  sintetis  sangat  terbatas  pada  kelompok  tertentu,  seperti  pirantel  pamoat, yang harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan masalah hati karena serum aminotransferase dapat meningkat  pada  beberapa  pasien  yang  menggunakan  pirantel.  Selain  itu,  ada  beberapa  kemungkinan  efek samping  yang  ditimbulkan  oleh  obat  sintetis  tersebut, misalnya  penggunaan  albendazole,  ada  efek  samping ringan seperti sakit perut, muntah, mual, diare, pusing, sakit kepala, lesu, dan sulit tidur [3].
Salah satu tanaman yang dapat digunakan untuk pengobatan antelmintik adalah tumbuhan pinang ( Areca catechu L.)  Pinang  termasuk  kedalam  keluarga  arecaceae  dan  marga areca. Secara  empiris  biji  pinang telah digunakan sebagai obat cacingan oleh masyarakat Desa Semayang Kutai Kalimantan Timur. Tanaman Pinang memiliki kandungan senyawa alkaloid, flavonoid, saponin, dan tannin  [6]. Salah satu bagian tanaman pinang yang digunakan sebagai antelmintik adalah bagian biji.
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan, maka perumusan masalah dalam penelitian ini sebagai berikut: “Apakah biji pinang ( Areca catechu L.) memiliki aktivitas antelmintik, apakah kandungan metabolit sekunder yang berperan dalam aktivitas antelmintik pada biji pinang ( Areca catechu L.), dan apakah biji pinang ( Areca  catechu L.)  memiliki  efek  samping  yang  merugikan?”.  Selanjutnya,  tujuan  dalam  penelitian  ini diuraikan dalam pokok-pokok sbb.
Untuk mengetahui potensi aktivitas antelmintik dari biji pinang ( Areca catechu L.).
Untuk  mengetahui  metabolit  sekunder  yang  berperan  dalam  aktivitas  antelmintik  pada  biji  pinang ( Areca catechu L.).
Untuk  mengetahui  ada  atau  tidaknya  efek  samping  merugikan  berupa  mual,  muntah,  dan  diare  yang dihasilkan oleh biji pinang ( Areca catechu L.).

## B. Metode Penelitian
Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan metode penelitian Systematic Literature Review (SLR) dengan cara penelusuran artikel penelitian yang telah dipublikasikan baik bereputasi Nasional maupun Internasional. Pencarian dilakukan dengan melalui situs Science Direct dan Google Scholar dengan menggunakan kata kunci “ Areca  catechu ”,  “biji  pinang”,  “senyawa  aktif”,  “efek  samping  merugikan”,  dan  “antelmintik”.  Setelah dilakukan pencarian dan diperoleh berbagai sumber data primer, selanjutnya dilakukan skrining dari data yang

## Jurnal Riset Farmasi (JRF)
akan digunakan. Artikel penelitian ini menggunakan kriteria inklusi berupa pustaka yang berhubungan dengan aktivitas antelmintik dari biji pinang, senyawa  metabolit sekunder yang berpotensi sebagai antelmintik, dan jurnal dalam Bahasa Indonesia maupun Bahasa inggris dalam kurun waktu 10 tahun terakhir. Apabila terdapat publikasi  yang  mendukung  penelitian  ini  dan  tidak  ada  yang  lebih  baru  akan  diikut  sertakan.  Kriteria ekslusinya berupa review artikel . Dari data tersebut kemudian akan dibahas dan diambil kesimpulan.

## C. Hasil dan Pembahasan
Kajian Aktivitas Antelmintik Dari Biji Pinang ( Areca catechu L.)
Beberapa  tanaman  herbal  diklaim  mempunyai  aktivitas  antelmintik,  sehingga  untuk  membuktikannya dilakukan berbagai penelitian ilmiah. Salah satu tanaman yang diklaim memiliki aktivitas antelmintik adalah tanaman pinang, terutama pada bagian biji nya. Sebagaimana terlampir pada Tabel 1.
Tabel 1. Daerah Penolakan Hipotesis Kajian Aktivitas Antelmintik dari Ekstrak Biji Pinang
No Sampel uji Konsentrasi Jenis Cacing Aktivitas Pustaka 1 Ekstrak Diklorometana 10%, 15%, 20%, Ascaris suum 25%, 30% Membunuh  cacing dengan  nilai  LC90 sebesar 19,5819% Dedwydd, et al ., 2021 2 Ekstrak Etanol 1%, 2%, 4% Ascaridia galli Membunuh cacing Febriani, et al ., 2014 3 Infusa 10%, 12,5%, 15%, 17,5%, 20%, 22,5%, 25% Ascaridia galli Ascaris lumbricoides Membunuh cacing dengan nilai LC50 sebesar 21,18% Membunuh  cacing dengan nilai LC50 Mubarokah, et al ., 2018 Tiwow, et al ., 4 Ekstrak Etanol 10%, 20%, 30% dan ascaridia galli sebesar 27,11% dan nilai PC50 sebesar 27,12% 2012 Keterangan : - LC50 ( Lethal Concentration 50%)  : konsentrasi yang menyebabkan kematian cacing sebanyak 50%
- LC90 ( Lethal Concentration 90%)  : konsentrasi yang menyebabkan kematian cacing sebanyak 90%
- PC50 ( Paralisis Concentration 50%)
: konsentrasi kelompok perlakuan yang menyebabkan paralisis
cacing sebanyak 50%
Pada jurnal penelitian yang dilakukan oleh [7], dilakukan penelitian ekstrak biji pinang terhadap cacing Ascaris suum . Dari uji antelmintik yang dilakukan menunjukkan bahwa kematian cacing seluruhnya tercepat dengan  konsentrasi  paling  rendah  terjadi  pada  konsentrasi  20%  dalam  kurun  waktu  satu  hari.  Analisis  data dilakukan  menggunakan  uji  Spearman,  uji  Fisher’s  exact,  dan  analisis  probit  dengan  aplikasi  IBM  SPSS ( Statistical  Product  and  Service  Solution ) Statistics  20.  Uji  Spearman  dilakukan  untuk  mengetahui  korelasi peningkatan konsentrasi larutan dengan angka mortalitas cacing  dalam satu hari (LT90). Uji Fisher’s exact dilakukan untuk mengetahui perbedaan efek konsentrasi larutan berbeda dalam kurun waktu 24 jam. Analisis probit  dilakukan  untuk  mengetahui  konsentrasi  dan  waktu  yang  diperlukan  untuk  membunuh  90%  cacing (LC90).  Hasil  uji  Spearman  menunjukkan  koefisien  korelasi  sebesar  0,878.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa
Nurwahida Yani et al . Studi Literatur Aktivitas Antelmintik dari Biji , .…
terdapat  korelasi  yang  kuat  antara  peningkatan  konsentrasi  larutan  antelmintik  terhadap  mortalitas  cacing. Hasil  uji  Fisher’s  exact  adalah p-value  Asymp .  Sig.  (2-tailed)  lebih  kecil  dari  nilai  signifikansi  (p  <  0,05) sehingga terdapat perbedaan efek signifikan antar konsentrasi yang berbeda.  Dari analisis probit didapatkan informasi  bahwa  untuk  membunuh  90%  cacing  dibutuhkan  ekstrak  diklorometana  biji  pinang  dengan konsentrasi sebesar 195.819 ppm (LC90) dan diperlukan waktu 0,659 hari (LT90).
Pada jurnal penelitian yang dilakukan oleh [6], dilakukan uji aktivitas anti cacing dari ekstrak etanol biji pinang  ( Areca  catechu L.)  terhadap  cacing Ascaridia  galli .  Konsentrasi  terbaik  yang  berkhasiat  sebagai antelmintik adalah konsentrasi 4%. Dimana semakin tinggi konsentrasi yang digunakan maka jumlah cacing yang mati juga akan semakin tinggi. Analisis data yang dilakukan pada jurnal penelitian ini menggunakan one way anova yang kemudian dilanjutkan dengan uji tukey menggunakan program SPSS versi 20. Berdasarkan analisis  data  diketahui  adanya  perbedaan  signifikan  antara  tiap  perlakuan  karena  nilai  p<0,05  dan  tingkat kepercayaannya 95%.
Pada  jurnal  penelitian  yang  dilakukan  oleh  [8],  dilakukan  uji  daya  antelmintik  dari  infusa  biji  buah pinang ( Areca catechu L.) terhadap cacing Ascaridia galli . Pada penelitian ini diperlukan waktu 6 jam untuk mencapai mortalitas cacing 100%. Pada konsentrasi 10% infusa biji buah pinang tidak menyebabkan kematian. Analisis hasil dilakukan dengan metode Reed dan Muench (1938) untuk mendapatkan LC50. Nilai LC50 yang diperoleh yaitu 21,18%.
Pada jurnal penelitian  yang  dilakukan  oleh  [9], dilakukan uji  efek antelmintik  dari ekstrak etanol biji pinang ( Areca catechu L.) terhadap cacing Ascaris lumbricoides dan Ascaridia galli . Dari pengujian ekstrak etanol  biji  pinang  menunjukkan  cacing Ascaris  lumbricoides menjadi  paralisis  pada  konsentrasi  10%, sedangkan pada cacing Ascaridia galli menjadi lisis/mati pada konsentrasi 20%. Analisis data yang dilakukan pada jurnal ini menggunakan anova baik pada cacing Ascaris lumbricoides dan Ascaridia galli , dimana nilai PC50  ekstrak  etanol  biji  pinang  yang  menyebabkan  paralisis  terhadap  cacing Ascaris  lumbricoides sebesar 27,12%,  sedangkan  nilai  LC50  ekstrak  etanol  biji  pinang  yang  menyebabkan  paralisis  terhadap  cacing Ascaridia galli sebesar 27,11%.
PC50  ( Paralysis  Concentration )  dan  LC50  ( Lethal  Concentration )  digunakan  sebagai  standar  untuk penelitian. PC50 digunakan dalam pengujian Ascaris lumbricoides untuk  menghitung konsentrasi kelompok perlakuan  yang  menyebabkan  paralisis  cacing  sebanyak  50%.  Sedangkan  pada Ascaridia  galli digunakan LC50  untuk  menghitung  konsentrasi  yang  menyebabkan  kematian  cacing  sebanyak  100%.  Menurut  [10], apabila  hasil  LC50-nya  lebih  kecil  dari  1000  ppm  (0,1%)  dikatakan  toksik  dan  memiliki  daya  antelmintik, sebaliknya apabila harga LC50-nya lebih besar dari 1000 ppm (0,1%) maka dinyatakan tidak toksik. Artinya semakin kecil harga LC50 yang dihasilkan maka semakin toksik dan semakin besar fungsi antelmintiknya
Kajian Senyawa Metabolit Sekunder Yang Berpotensi Sebagai Antelmintik Pada Biji Pinang ( Areca catechu L.)
Senyawa metabolit sekunder dari biji pinang yang berpotensi sebagai antelmintik dapat dilihat pada Tabel 2. Tabel 2 . Kandungan Metabolit Sekunder Dari Biji Pinang
Pada  jurnal  penelitian  yang  dilakukan  oleh  [11],  dilakukan  ekstraksi  secara  maserasi  menggunakan pelarut etanol 92%. Ekstraksi dilakukan selama 72 jam. Pelarut etanol adalah pelarut polar sehingga pelarut ini sering digunakan untuk mengindentifikasi senyawa flavonoid. Hasil skrining kandungan senyawa metabolit sekunder yang terdapat pada ekstrak biji pinang adalah flavonoid, tanin, dan terpenoid.
Pada  jurnal  penelitian  yang  dilakukan  oleh  [7],  dilakukan  ekstraksi  secara  maserasi  menggunakan pelarut  diklorometana.  Ekstraksi  dilakukan  selama  3  hari  dan  diaduk  sehari  sekali.  Penggunaan  pelarut diklorometana  karena  diklorometana  dikategorikan  sebagai  pelarut  semi  polar,  sehingga  dapat  menarik senyawa  fenol,  flavonoid,  alkaloid,  steroid,  saponin,  terpenoid,  dan  tannin  yang  terkandung  didalam  biji pinang. Hasil skrining kandungan senyawa metabolit sekunder yang terdapat pada ekstrak biji pinang adalah fenol, flavonoid, alkaloid, steroid, saponin, terpenoid, dan tannin.
Pada  jurnal  penelitian  yang  dilakukan  oleh  [6],  dilakukan  ekstraksi  secara  maserasi  menggunakan pelarut  etanol  70%.  Ekstraksi  dilakukan  dengan  menampung  ekstrak  cair  selama  6  hari  dan  dilakukan penambahan  pelarut  baru.  Etanol  merupakan  pelarut  universal  sehingga  dapat  digunakan  untuk  menarik senyawa  yang  dapat  larut  didalam  pelarut  polar  maupun  non  polar.  Hasil  skrining  kandungan  senyawa metabolit  sekunder  yang  terdapat  pada  ekstrak  biji  pinang  adalah  alkaloid,  flavonoid,  tannin,  saponin, monoterpene dan seskuiterpen, fenol, dan kuinon. Akan tetapi pada jurnal penelitian yang dilakukan oleh [12], Hasil skrining kandungan senyawa metabolit sekunder yang terdapat pada ekstrak biji pinang adalah alkaloid, tannin, saponin, flavonoid.
Pada  jurnal  penelitian  yang  dilakukan  oleh  [13],  dilakukan  ekstraksi  menggunakan  aquadestilata. Metode  ekstraksi  ini  disebut  dengan  infusa  dimana  dilakukan  pemanasan  untuk  menyari  senyawa  yang diinginkan.  Ekstraksi  dilakukan  dengan  menambahkan  pelarut  kedalam  sampel  kemudian  dimasukkan kedalam  oven  dengan  temperature  90 o C  selama  15  menit.  Hasil  skrining  kandungan  senyawa  metabolit sekunder yang terdapat pada infusa biji pinang adalah flavonoid, tannin, saponin, monoterpene, sesquiterpene, fenol, kuinon, alkaloid (arecoline dan arekain).
Metabolit  sekunder  yang  berpotensi  sebagai  antelmintik  adalah  fenol.  Kandungan  fenol  yang bersentuhan dengan cacing akan terserap dengan cepat sehingga terjadi denaturasi protein pada jaringan cacing yang  menyebabkan  mortalitas  pada  cacing.  Fenol  juga  merangsang  sistem  susunan  syaraf  pusat  serta menyebabkan  spasme.  Flavonoid  bersifat  lipofilik  yang  dapat  merusak  mukosa  cacing  dan  mengakibatkan kematian [7]. Metabolit sekunder selanjutnya yang berperan sebagai antelmintik adalah flavonoid. Flavonoid dapat  menghambat  kerja  enzim  asetilkolinesterase  dimana  akan  mempengaruhi  otot-otot  cacing,  sehingga cacing akan mengalami paralisis dan akhirnya mengalami kematian [14].
Metabolit  sekunder  selanjutnya  yang  berperan  sebagai  antelmintik  adalah  Saponin.  Saponin  bekerja dengan menghambat enzim kolinesterase dan proteinase pada tubuh cacing gelang babi ( Ascaris suum Goeze). Paralisis pada otot cacing yang akhirnya mengakibatkan kematian pada cacing disebabkan karena kerja enzim yang dapat meningkatkan aktivitas otot cacing menjadi terhambat. Golongan senyawa saponin termasuk dalam golongan senyawa glikosida, yang mana kurangnya energi pada cacing akibat  terhambatnya asupan glukosa merupakan  mekanisme  kerja  golongan  glikosida  tersebut,  sehingga  cacing  akan  menggunakan  cadangan glikogen dalam jaringan yang jumlahnya terbatas sebagai sumber energi. Jika cadangan glikogen dalam jaringan habis maka aktivitas cacing memproduksi telur akan terganggu bahkan terjadinya mortalitas cacing [15].
Golongan triterpenoid dinyatakan mempunyai dampak antelmintik yaitu penetralan keadaan polar yang ditingkatkan  oleh  otot  cacing  dan  kelumpuhan  cacing  yang  disebabkan  karena  jumlah  stimulan  saraf  yang terlalu banyak. Timbulnya defisiensi nutrisi dan penyerapan nutrisi terganggu disebabkan karena enzim yang terhambat.  Kurangnya  nutrisi  pada  cacing  mengakibatkan  cacing  tidak  dapat  berkemang  sehingga pertumbuhannya akan terhambat dan mengalami kematian [15].
Metabolit sekunder selanjutnya yang berperan sebagai antelmintik adalah Tanin. Tanin bekerja dengan menghambat  enzim  dan  merusak  membran.  Kerja  enzim  yang  terhambat  akan  menyebabkan  proses metabolisme pencernaan cacing terganggu, sehingga cacing akan kekurangan nutrisi yang akhirnya akan mati karena kekurangan tenaga. Membran  cacing  yang  rusak  akan  menyebabkan  cacing  [14]  paralisis  yang akhirnya mati [9].
Nurwahida Yani et al . Studi Literatur Aktivitas Antelmintik dari Biji , .…
Metabolit  sekunder  selanjutnya  yang  berperan  sebagai  antelmintik  adalah  Alkaloid.  Alkaloid menghasilkan  efek  antelmintik  dengan  bekerja  pada  sistem  saraf  pusat  dan  mengganggu  homeostasis  lokal dengan cara mengurangi nitrat yang diperlukan dalam pembentukan protein, juga menekan penyaluran sukrosa ke usus halus sehingga menyebabkan cacing kekurangan nutrisi yang akhirnya menyebabkan kematian pada cacing akibat kekurangan tenaga  [16]. Biji buah pinang  mengandung alkaloid, seperti arekolin (C 8 H 13 NO 2 ), arekolidine, arekain, guvakolin, guvasine dan isoguvacine [17].
Buah  pinang  yang  mengandung  senyawa  arekolin  (komponen  alkaloid)  merupakan  sebuah  senyawa metil-tetrahidrometil-nikotinat yang  berwujud  minyak  basa  keras,  senyawa  ini  banyak  digunakan  dalam bentuk arecolinum hydrobromicum yang berfungsi untuk membasmi cacing pita pada hewan seperti unggas, kucing  dan  anjing,  sebelum  ditemukannya  obat  cacing  sintetik,  seperti  piperazine,  tetramisole,  dan  pyrantel pamoat. Senyawa arekolina (komponen alkaloid) pada biji pinang, ternyata memiliki kadar tertinggi dan inilah yang diduga berfungsi sebagai antelmintik (anti cacing) [18].

## Kajian Efek Samping Merugikan Dari Biji Pinang ( Areca catechu L.)
Efek samping  merugikan yang dihasilkan oleh biji pinang berdasarkan hasil dari studi literatur dapat dilihat pada Tabel 3.
Pada jurnal penelitian yang dilakukan oleh [19], dilakukan penelitian terhadap biji pinang sebagai obat anti cacing. Biji pinang yang dipilih berwarna putih kecoklatan yang memiliki kandungan arecoline yang tinggi sebagai  salah  satu  bahan  aktif  dalam  antelmintik.  Biji  pinang  yang  digunakan  sebanyak  60-90  gram  yang kemudian di triturasi menjadi serbuk yang sangat halus. Bubuk yang diperoleh dicampurkan dengan air sirup untuk pemberian secara oral dengan dosis diminum sekali sehari sebelum sarapan selama 3 hari. Hasil yang diperoleh  dari  20  pasien  yang  diberikan  placebo,  mebendazole,  pinang,  dan  TTHF  menunjukkan  bahwa: mebendazole menunjukkan efek samping berupa diare sebesar 20%, pinang menunjukkan efek samping berupa diare  sebesar  20%  dan  20%  ketidaknyamanan  perut  dan  mual,  sedangkan  pengobatan  dengan  TTHF  tidak menyebabkan efek samping apapun.
Nurwahida Yani et al . Studi Literatur Aktivitas Antelmintik dari Biji , .…
Pada  jurnal  penelitian  yang  dilakukan  oleh  [20],  dilakukan  penelitian  dengan  cara  mengidentifikasi semua  kasus  dan  catatan  medis  mengenai  paparan  buah  pinang  yang  dilaporkan  ke Taiwan  Poison  Control Center (PCC)  mulai  dari  januari  1988  hingga  juni  1998.  Hasil  yang  diterima  dari  17  pasien  yang  telah diidentifikasi dari 42.000 pasien diketahui bahwa gejala mual dan muntah dialami oleh 3 pasien, dengan rincian pria berusia 29 tahun dengan keparahan keracunan ringan, pria berusia 50 tahun dengan keparahan keracunan ringan, dan Wanita berusia 42 tahun dengan keparahan keracunan sedang.

## D. Kesimpulan
Berdasarkan  pembahasan  dalam  penelitian  ini,  peneliti  menyimpulkan  beberapa  hasil  penelitian  sebagai berikut:  [1]  Biji  pinang  (Areca  catechu  L.)  memiliki  potensi  sebagai  antelmintik.  [2]  Golongan  senyawa metabolit sekunder yang berperan dalam menghasilkan aktivitas antelmintik pada biji pinang (Areca catechu L.) adalah fenol, flavonoid, alkaloid, saponin, tannin, dan terpenoid, sedangkan pada alkaloid telah diketahui senyawa aktifnya adalah arekolin. [3] Biji pinang (Areca catechu L.) memiliki efek samping yang merugikan berupa mual, muntah, dan diare.

## Daftar Pustaka
[1] S. Suharmiati and R. Rochmansyah, “Mengungkap Kejadian Infeksi Kecacingan Pada Anak Sekolah Dasar (Studi Etnografi Di Desa Taramanu Kabupaten Sumba Barat),” Bul. Penelit. Sist. Kesehat. , vol. 21, no. 3, pp. 211–217, 2018, doi: 10.22435/hsr.v21i3.420.
[2] M. C. Freeman et al. , “Challenges and opportunities for control and elimination of soil-transmitted helminth infection beyond 2020,” PLoS Negl. Trop. Dis. , vol. 13, no. 4, pp. 1–10, 2019, doi: 10.1371/journal.pntd.0007201.
[3] aditia edy Utama, “No 主観的健康感を中心とした在宅高齢者における 健康関連指標に関する共 分散構造分析 Title,” pp. 1–14, 2017.
[4] H. Lubis, R., Panggabean, M., dan Yulfi, “Pengaruh Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Anak Terhadap Penyakit Kecacingan,” 2018.
[5] W. D. Fitriana, S. Fatmawati, and T. Ersam, “Uji Aktivitas Antioksidan terhadap DPPH dan ABTS dari Fraksi-fraksi,” SNIP Bandung , vol. 2015, no. Snips, p. 658, 2015.
[6] S. Febriani, Y., Hidayat, S., dan Seftiana, “Aktivitas Anti Cacing Ekstrak Etanol Biji Pinang (Areca catechu L.) terhadap Ascaridia galli,” 2014.
[7] A. G. Dedwyyd, K. C., Adrianto, H., Darmanto, “Uji Toksisitas Ekstrak Biji Pinang (Areca catechu) Terhadap Cacing Ascaris suum,” 2021.
[8] K. Mubarokah, W. W., Wisnu, N., “Daya Anthelmintik Infusa Biji Buah Pinang (Areca catechu) Terhadap Cacing Ascaridia galli Secara In Vitro,” 2018.
[9] S. K. Tiwow, D., Widdhi, B., Novel, “Uji Efek Antelmintik Ekstrak Etanol Biji Pinang (Areca catechu) Terhadap Cacing Ascaris Lumbricoides dan Ascaridia Galli Secara In Vitro,” 2013.
[10] O. Juniarti and Y. D., “Kandungan senyawa kimia, uji toksisitas (Brine shrimp lethality test) dan antioksidan (1,1-diphenyl-2-pikrilhydrazyl) dari ekstrak daun saga (Abrus precatorius L.). Makara Sains,” Makara Sains , vol. 13, no. 1, pp. 50–54, 2009.
[11] et al. Asrianto, “Bioaktivitas Ekstrak Etanol Biji Pinang (Arecha catechu L.) terhadap Staphylococcus aureus dan Escherichia coli,” J. Sains dan Kesehat. , vol. Vol 3., No, 2021.
[12] H. N. Handayani, F., Sundu, R., Karapa, “Uji Aktivitas Ekstrak Etanol Biji Pinang (Areca catechu L.) Terhadap Penyembuhan Luka Bakar Pada Kulit Punggung Mencit Putih Jantang (Mus musculus),” pp. 154–160, 2016.
Nurwahida Yani et al . Studi Literatur Aktivitas Antelmintik dari Biji , .…
[13] J. Mubarokah, W. W., Kurniasih, Nurcahyono. W., Prastowo, “Pengaruh In Vitro Infusa Biji Buah Pinang (Areca catechu) terhadap Tingkat Kematian dan Morfometri Ascaridia galli Dewasa,” 2019.
[14] R. A. Pratama, “Potensi Anthelmintik Mangga Arumanis (Mangifera indica L.)’. Jurnal Medika Hutama,” vol. Vo;.2, No.
[15] et al. Astuti, “Uji Daya Anthelmintik Ekstrak Etanol Kulit Batang Lamtoro (Leucaena leucocephala (Lam.) De Wit) Pada Cacing Gelang Babi (Ascaris suum Goeze) Secara In Vitro’. Jurnal Farmasi Udayana,” vol. Vol. 2, No.
[16] G. M. Salhan, M., Kumar. B., Tiwari. P., Sharma. P., Sandhar, h. k., “Comparative Anthelmintic Activity of Aqueous And Ethanolic Leaf Extracts of Clitoria Ternatea,” pp. 68–69, 2011.
[17] C. H. Wang, C. K., Lee, W. H., Peng, “Contents of Phenolics and Alkaloids in Areca catechu Linn. during Maturation,” vol. Vol. 45, N, 1997.
[18] R. Barlina, “Peluang Pemanfaatan Buah Pinang Untuk Pangan,” 2007.
[19] B. G. Samappito. S., Srichaikul. B., Viroj. J., “Comparative Study of Double Blind Clinical Trial In Side-Effect Among Areca catechu L., Thai Traditional Herbal Formula And Mebendazole,” vol. Vol.2, no. Issue. 2, 2012.
[20] C. C. Deng, J. F., Ger, J., Tsai, W. J., Kao, W. F., Yang, “Acute Toxities of Betel Nut: Rare but Probably Overlooked Events,” pp. 355–360, 2001.