## HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK PERAWAT DENGAN KEPATUHAN DIET PADA PASIEN DIABETES MELITUS
Ikrimah Aurora Listifani*, Lina Indrawati
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Medistra Indonesia, Jl. Cut Mutia No.88A, Sepanjang Jaya, Rawalumbu, Bekasi,
Jawa Barat 17113, Indonesia *Ikrimahaurora360@gmail.com

## ABSTRAK
Diabetes  Melitus  atau  dikenal  dengan  penyakit  kencing  manis  menjadi  salah  satu  penyakit  tahunan yang  diderita  selama  seumur  hidup  oleh  penderitanya.  Penelitian  ini  menggunakan  Observasional Analitik dengan rancangan penelitian Cross Sectional, dengan jumlah sampel 71 responden yang sesuai dengan  kriteria  inklusi,  dianalisis  secara  uji  statistic  menggunakan  Chi  Square  Test,  diperoleh  nilai Asym Signifikasi (0,000) ≤ nilai a (0,05). Hasil dari penelitian ini terdapat Hubungan yang Signifikan antara Komunikasi Terapeutik Perawat dengan Kepatuhan Diet Pasien Diabetes Melitus di Puskesmas Pagelaran Pandeglang Banten Tahun 2023
Kata  kunci:  komunikasi  terapeutik  perawat;  kepatuhan  diet  diabetes  melitus;  pasien  diet  diabetes melitus

## HE RELATIONSHIP BETWEEN NURSES' THERAPEUTIC COMMUNICATION AND DIETARY COMPLIANCE OF DIABETES MELLITUS PATIENTS

## ABSTRACT
Diabetes  Mellitus  or  known  as  diabetes  is  one  of  the  annual  diseases  suffered  for  a  lifetime  by sufferers. The design in this study uses Analytical Observational with Cross Sectional research design with a sample of 71 respondents in accordance with inclusion criteria, the results of the  Chi Square Test  statistical  test,  namely  obtained  Asym  Signification  value  (0.000) ≤ a  value  (0.05).  There  is  a Significant Relationship between Nurse Therapeutic Communication and Diet Adherence of Diabetes Mellitus Patients at the Pandeglang Banten Health Center in 2023.
Keywords: diabetes mellitus patients; dietary; nurse therapeutic communication

## PENDAHULUAN
Diabetes  Melitus  atau  dikenal  dengan  penyakit  kencing  manis  menjadi  salah  satu  penyakit tahunan  yang  diderita  selama  seumur  hidup  oleh  penderitanya.  Diabetes  Melitus  terjadi karena  gangguan  metabolisme  pada  bagian  organ  tubuh  yakni  pankreas  ditandai  dengan peningkatan  kadar  gula  darah  yang  atau  hiperglikemia  yang  diakibatkan  karena  penurunan jumlah  kadar  insulin  dari  pancreas  (Fahriza  2019).  Diabetes  Melitus  dapat  menimbulkan bermacam  komplikasi  makrovaskuler  maupun  mikrovaskuler.  Penyakit  Diabetes  Melitus dapat  menganggu  organ  kardiovaskular  yang  mengakibatkan  penyakit  serius  apabila  tidak diberikan penanganan lebih lanjut sehingga dapat meningkatkan penyakit infark jantung dan penyakit hipertensi  (Lestari, Zulkarnain, and Sijid 2021). World Health Organization (WHO) memprediksi  sebanyak  422  juta  orang  menderita  diabetes  melitus  yaitu  sekitar  8,5% penduduk  dunia.  Kenaikan  jumlah  penderita  dikutip  dari International  Diabetes  Federation (IDF) menyebutkan  bahwa  penderita  diabetes  melitus  di  dunia  mencapai  1,9%  dan  telah menjadikan  penyakit  diabetes  melitus  sebagai  penyebab  kematian  urutan  ke  tujuh  di  dunia (Marasabessy,  Nasela,  and  Abidin  2020)  .  Organisasi International  Diabetes  Federation

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 4, Agustus 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
(IDF) memperkirakan  sedikitnya  terdapat  463  juta  orang  pada  usia  20  –  79  tahun  di  dunia menderita  diabetes  pada  tahun  2019  atau  setara  dengan  angka  prevalensi  sebesar  9,3%  dari total  penduduk  pada  usia  yang  sama.  Berdasarkan  jenis  kelamin  IDF  memperkirakan prevalensi  diabetes  diperkirakan  meningkat  seiring  penambahan  umur  penduduk  menjadi 19,9%  atau  111,2  juta  orang  pada  umur  65-79  tahun.  Angka  diprediksi  terus  meningkat hingga mencapai 578 juta di tahun 2030 dan 700 juta di tahun 2045  (Kementerian Kesehatan RI. 2020)
Di  negara  Arab-Afrika  Utara,  dan  Pasifik  Barat  menduduki  peringkat  pertama  dan  ke-2 dengan angka prevalensi diabetes pada warga penduduk usia 20-79 tahun tertinggi diantara 7 regional  di  dunia  sebesar  12,2%  dan  11,4%.  Sedangkan  wilayah  Asia  Tenggara  yakni Indonesia  menempati  urutan  ke-3  dengan  prevalensi  sebesar  11,3%  (Putro  and  Suprihatin 2012) . IDF menggambarkan jumlah penderita DM pada usia 20-79 tahun di beberapa negar negara di dunia telah di telah mengindentifikasi 10 negara dengan jumlah penderita tertinggi. China,  India,  dan  Amerika  Serikat  meenduduki  urutan  ke-3  teratas  sebanyak  116.4  juta,  77 juta dan 31 juta. Indonesia berada di urutan ke-7 diantara 10 negara dengan jumlah penderita sebanyak 10,7 juta. Indonesia telah menjadi satu-satunya negara di Asia Tenggara pada daftar tersebut,  sehingga  dapat  diperkirakan  besarnya  kontribusi  Indonesia  terhadap  prevalensi diabtes kasus diabetes di Asia Tenggara.(Kementrian Kesehatan RI 2008) (Novita 2019)
Diabetes  melitus  akan  menimbulkan  komplikasi  jangka  pendek  maupun  jangka  panjang, kondisi  seseorang  penderita  diabetes  melitus  dengan  komplikasi  jangka  pendek  akan mengalami  kadar  glikemik  yang  meningkat  (tinggi)  dalam  kurun  waktu  yang  panjang sehingga akan menyebabkan kerusakan jaringan-jaringan serta organ tubuh dan ketoacidosis dalam tubuh mengalami ketidakmampuan dalam menggunakan glukosa sebagai energi karena kurangnya insulin. Dibandingkan dengan komplikasi jangka panjang, biasanya penderita DM akan  mengalami  kerusakan  mata,  gangguan  pada  jantung  dan  pembuluh  darah,  neuropati sampai dengan stroke (Himawan et al. 2016). Faktor risiko penyakit DM meliputi faktor yang bisa  dirubah  seperti  obesitas  (kegemukan),  kurang  aktivitas  fisik,  riwayat  penyakit  jantung, dislipdmia  (kolesterol  HDL  ≤  35mg/dl,  trigliserida  ≥250  mg/dl,  tekanan  darah  tinggi  atau hipertensi >140/90 mmHg, diet tidak seimbang seperti tinggi glukosa, natrium klorida, lipid, rendah  serat.  (Novita  2019).  Sedangkan  faktor  risiko  DM  yang  tidak  dapat  dirubah diantaranya : umur ≥40 tahun, riwayat keluarga, kehamilan dengan kadar gula darah tinggi, bayi  dengan  berat  badan  lahir  (BBLR)  <2,5kg  dan  ibu  dengan  riwayat  melahirkan  bayi dengan berat > 4 kg (Kementerian Kesehatan RI. 2020)
Diet  yang  tepat  dapat  membantu  mengontrol  kadar  gula  darah  menjadi  tidak  meningkat, proses  penataan  makanan  dapat  mengakibatkan  perubahan  pola  makan  termasuk  jumlah makanan  yang  dikonsumsi  bagi  penderita  DM  sehingga  akan  menimbulkan  permasalahan dalam  melaksanakan  kepatuhan  diet  (PERKENI  2021).  Kepatuhan  para  penderita  diabetes melitus  dalam menaati dietnya menjadi faktor yang sangat penting untuk menstabilkan kadar gula, sedangkan kepatuhan merupakan elemen penting untuk dapat mengembangkan perilaku kebiasaan  yang  dapat  mempengaruhi  penderita  dalam  mengikuti  terapi  diit  secara rutin  agar kadar gula terkontrol, mengurangi komplikasi jangka panjang dan pendek  (Dewi, Amir, and Sabir 2018).
Ada  beberapa  hal  yang  mempengaruhi  keberhasilan  dalam  menjalankan  diet  diantaranya pengetahuan,  motivasi,  persepsi,  dukungan  keluarga  dan  keikutsertaan  penyuluhan  gizi  . Penderita DM di wajibkan menjalankan diet guna mengontrol kadar gua darahnya. Terapi diet yang  efektif  pasien  DM  tergantung  bagaimana  motivasi  penderita  dalam  melaksanakan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
dietnya  (Simbolon,  Triyanti,  and  Sartika  2019).  Peran  perawat  dan  tenaga  medis  dalam berkomunikasi sangat penting demi keberhasilan pelaksanaan menjalankan terapi diet pasien DM  yang  mana  perawat  dan  tenaga  medis  mampu  mengirimkan  pemahaman  ke  dalam implementasi,  mengubah  perilaku  pasien  menjadi  lebih  baik  dari  sebelumnya, memberdayakan  klien  mendapatkan  penyelesaian  tantangan  masalah  yang  sedang  dialami, serta meningkatkan self condfidence dalam proses perawatan klien (Purwandari and Susanti 2017)  Keterampilan  komunikasi  terapeutik  yang  baik  akan  menentukan  keberhasilan  dalam membantu  penyelesaian  masalah  kesehatan  pasien  dan  berpengaruh  pada  dalam  proses menerapkan  pengetahuan,  menemukan  solusi  untuk  tantangan  kesehatan  mereka,  dan membangun  kepercayaan  dalam  perawatan  pasien  (Kiki  deniati  2022).  Komunikasi  yang tidak  efektif,  di  sisi  lain,  meningkatkan  malpraktik  medis,  menyebabkan  stres,  mempersulit pekerjaan  keperawatan,  mengganggu  manajemen  nyeri,  mencegah  penilaian  yang  tepat  dari kondisi  pasien  dan  memenuhi  kebutuhan  mereka,  dan  kualitas  perawatan  pasien  menurun (Agustina, Simamora, and Hidayat 2022).
Komunikasi terapeutik yang berhasil membantu menyelesaikan masalah kesehatan dan akan menentukan pengaruh terhadap proses penyembuhan klien, komunikasi akan berjalan efektif jika  terjalin  hubungan  saling  percaya  antara  perawat  dan  klien.  Perawat  yang  memiliki keterampilan  komunikasi  teraupetik  akan  lebih  mudah  menjalin  hubungan  saling  percaya dengan  pasien,  sehingga  akan  lebih  efektif  dalam  mencapai  tujuan  asuhan  keperawatan  dan memberikan  kepuasan  profesional  dalam  pelayanannya  keperawatan  (Pertiwi  et  al.  2022) Fenomena  yang  sering  muncul  di  beberapa  Puskesmas  terutama  yang  berkaitan  dengan pelayanan  perawat  adalah  adanya  kesenjangan  antara  kualitas  pelayanan  perawat  dengan tingginya  tuntutan  dan  harapan  pasien  terhadap  pelayanan  (Rika  Sarfika  2018).  Mengingat tugas  perawat  yang  sangat  penting,  seperti  diagnosa,  perawatan,  pengobatan,  pencegahan akibat  penyakit,  serta  pemulihan  penyakit,  maka  upaya  peningkatan  kualitas  perawat  harus tetap  dilakukan  untuk  lebih  meningkatkan  pelayanan  terhadap  pasien,  terutama  dalam pelayanan komunikasi yang terapeutik (Lestari, Zulkarnain, and Sijid 2021)
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  (Agustina,  Simamora,  and  Hidayat  2022) mengenai  Komunikasi  Terapeutik  Dengan  Kepatuhan  Diet  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  di Puskesmas  Sirnajaya  didapatkan  hasil  menunjukan  bahwa  sebanyak  84  responden  (100%) pasien  diabetes  melitus  di  Puskesmas  Sirnajaya  yang  menyatakan  komunikasi  terapeutik perawat  baik  seluruhnya  patuh  menjalankan  diet  yaitu  47  responden  (56,0%).  Responden yang menyatakan komunikasi terapeutik perawat cukup seluruhnya menjalankan diet yaitu 8 responden  (9,5%)  dan  sebanyak  14  responden  (16,7%)  menjalankan  diet  tidak  patuh, sedangkan  responden  yang  menyatakan  komunikasi  terapeutik  perawat  kurang  seluruhnya menjalankan  diet  tidak  patuh  sebanyak  15  responden  (17,9%).  Berdasarkan  hasil  studi pendahuluan di Puskesmas Pagelaran, prevalensi penyakit diabetes mellitus bulan maret 2023 sangatlah  tinggi  yaitu  120  orang,  namun  belum  ada  penelitian  sebelumnya  yang  terkait dengan  komunikasi  terapeutik  dengan  kepatuhan  diet  pada  pasien  diabetes  melitus  di Puskesmas  Pagelaran.  Dengan  demikian  penelitian  ini  memiliki  tujuan  yaitu  untuk mengetahui  hubungan  komunikasi  terapeutik  perawat  dengan  kepatuhan  diet  pasien  DM  di Puskesmas Pagelaran 2023 (sudah ditambahkan tujuan umum)

## METODE
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif deskriptif, desain dalam penelitian ini menggunakan  Observasional  Analitik  dengan  rancangan  penelitian  Cross  Sectional. (Nursalam  dalam  Indrawati,  2021).  Populasi  pada  penelitian  ini  sejumlah  80  responden  di Puskesmas Pagelaran Banten. Populasi penelitian merupakan sekumpulan objek sekelompok

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
item  atau  objek  yang  berisi  informasi  yang  dicari  peneliti  dan  digunakan  untuk  menarik kesimpulan.  Teknik  sampling  peneliti  menetapkan  sejumlah  sampel  atau  populasi  dengan metode  teknik  pengambilan  sampel  Non  Probability  Sampling  dengan  jenis  Purposive Sampling atau dengan secara acak (Harlan & Sutijati dalam Indrawati, 2021).

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Komunikasi Terapeutik Perawat di Puskesmas Pagelaran (n=71) Komunikasi Terapeutik f % Kurang Cukup Baik 6 18 47 8.5 25.4
66.2
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  mayoritas  komunikasi  terapeutik  perawat  dalam  kategori  baik sebanyak 47 responden (66.2%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Kepatuhan Diet Pasien di Puskesmas Pagelaran (n=71) Kepatuhan Diet f % Tidak patuh Patuh 10 61 14.1 85.9
Tabel 2 menunjukkan bahwa dari 71 responden (100%) di Puskesmas Pagelaran Pandeglang Tahun  2023  menunjukkan  kepatuhan  diet  pasien  dalam  kategori  patuh  dengan  jumlah  61 (85,9%).
Tabel 3.
Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat dengan Kepatuhan Diet Pasien DM di Puskesmas
Pagelaran Pandeglang Banten Tahun 2023 Kepatuhan Diet Komunikasi Terapeutik Tidak Patuh Patuh Total P Value f % f % f % Kurang Cukup Baik 6 1 3 8.5 1.4 4.2
0 17 44 0.0 23.9
62.0
6 18 47 8.5 25.5 66.2 0,000
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  yang  menyatakan  komunikasi  teraputik perawat  dalam  kategori  baik  sebanyak  47  responden  (66.2%)  dengan  kepatuhan  dalam kategori  tidak  patuh  sebanyak  3  responden  (4.2%)  dan  yang  patuh  sebanyak  44  responden (62.0%)

## PEMBAHASAN
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  mayoritas  komunikasi  terapeutik  perawat  dalam  kategori  baik sebanyak  47  responden  (66.2%).  Menurut  analisis  peneliti  berdasarkan  observasi  pada  saat melakukan  penelitian  menunjukkan  bahwa  petugas  kesehatan  Puskesmas  Pagelaran Pandeglang  menerapkan  komunikasi  dengan  sangat  baik.  Dalam  meningkatkan  terapeutik agar tetap optimal Puskesmas Pagelaran Pandeglang para staf dan pimpinan puskesmas selalu mengadakan rapat bersama, evaluasi kinerja staf, mengadakan kegiatan seminar dan webinar kesehatan. Selain itu Puskesmas Pagelaran Pandeglang selalu mengadakan kegiatan prolanis kepada  para  warga  setempat  untuk  melakukan  pengecakan  kesehatan  secara  berulang khususnya pada pasien diabetes melitus.
Hal ini sejalan dengan hasil penelitian (Hidayat 2021) yang menunjukkan  bahwa responden diabetes melitus di Puskesmas Sinar Jaya sebagian besar menyatakan komunikasi terapeutik

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
perawat  dalam  kategori  baik  berjumlah  47  (56,0%).  Menurut  (Hidayat  2021)  komunikasi terapeutik  merupakan  langkah  awal  untuk  membangun  saling  percaya  antara  perawat  dan pasien,  dengan  skill  komunikasi  yang  hebat  makan  kebutuhan  akan  terus  meningkatkan kualitas pasien. Hal ini didukung oleh penelitian yang di lakukan (Kalidupa and Maria 2021) yang  menunjukan  bahwaDari  30  responden,  27  (73,0%)  komunikasi  terapeutik  yang  baik dengan motivasi tinggi untuk pulih. Sedangkan dari 7 yang mendapat komunikasi terapeutik yang  buruk,  6  responden  (16,2%)  memiliki  motivasi  rendah.  Hasil  uji  pangkat  spearman menunjukkan  bahwa  nilai  0,752  p-value  <0,001  dimana  p<α  0,05  Ha  diterima  oleh  Ho ditolak.  Komunikasi  terapeutik  perawat  yang  baik  menunjukkan  bahwa  perawat  di  ruang rawat  inap  RS  Baptis  Batu  telah  menerapkan  teknik  komunikasi  terapeutik  sehingga  pasien diabetes melitus memiliki motivasi untuk sembuh.
Peneletian  ini  diperkuat  oleh  penelitian  yang  dilakukan  (Djala  2021)  Responden  yang menyatakan bahwa perawat yang melakukan komunikasi terapeutik dengan baik sebanyak 31 responden (63,3%), dan yang menyatakan komunikasi buruk sebanyak 18 responden (63,3%). Hasil analisis uji statistik dengan Chi-Square menunjukkan nilai ρ = 0,01 (<0,05) sehingga Ha diterima  dan  H0  ditolak  Kesimpulan:  Terdapat  hubungan  antara  komunikasi  terapeutik perawat dengan kepuasan pasien rawat inap di RSUD Poso Tabel 2 menunjukkan bahwa dari 71  responden  (100%)  di  Puskesmas  Pagelaran  Pandeglang  Tahun  2023  menunjukkan kepatuhan  diet  pasien  dalam  kategori  patuh  dengan  jumlah  61  (85,9%).  Menurut  analisis peneliti  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Pagelaran  Pandeglang  bahwa  kepatuhan  diet  diabetes melitus dalam kategori patuh dalam hal tersebut responden telah berhasil menjalankan terapi dietnya  sesuai  anjuran  yang  diberikan  oleh  petugas  kesehatan meliputi  diet  makanan  rendah gula,  tinggi  serat  dan  seimbang  serta  jadwal  makanan  yang  telah  ditentukan.  Namun demikian,  masih  banyak  responden  yang  lainnya  belum  memiliki  gula  pengganti  yang  baik untuk dikonsumsi.
Hasil ini sejalan dengan hasil penelitian (Hidayat 2021) yang menyatakan pada penelitiannya di  Puskesmas  Pagelaran  Pandeglang  responden  seluruhnya  nyaris  patuh.  Hasil  penelitian ini juga  dapat  di  perkuat  oleh  penelitian  yang  dilakukan  (Risti  and  Isnaeni  2017)  yang mengungkapkan bahwa responden yang menjalankan diet sebanyak (51,7%). Hasil penelitian ini sejalan juga dengan penelitian yang dilakukan oleh (Rahayu 2020). Hasil analisis variabel Univariat  pengetahuan  tinggi  sebesar  70,4%,  variabel  Diet  Kepatuhan  berada  pada  kategori baik  yaitu  88,9%  dan  variabel  pendukung  tenaga  kesehatan  dengan  kategori  baik  sebesar 77,8%.  Hasil  uji  chi-square  menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  (0,050), dukungan  keluarga  (0,025)  dan  dukungan  tenaga  kesehatan  (0,007)  terhadap  kepatuhan  diet diabetes melitus. Untuk menyimpulkan ada hubungan antara pengetahuan, dukungan keluarga dan  dukungan  dari  tenaga  kesehatan  terhadap  kepatuhan  diet  diabetes  melitus.  Peneliti menyarankan  rumah  sakit  untuk  meningkatkan  upaya  penanganan  diabetes  melitus  dengan membuat  peer  group,  meningkatkan  komunikasi  terapeutik,  dan  melakukan  kegiatan penyuluhan audio visual tentang pentingnya kepatuhan diet.
Hasil  penelitian  inidiperkuat  oleh  (Kumala  2018)  yang  dilihat  pada  Continuity  Correction  p value yang diperoleh dapat dilihat pada Person Chi-square yaitu p value = 0,002, dimana nilai p value < α (0,05). Dari hasil hitung P value 0,002 lebih kecil dari α 0,05 maka H0 ditolak, sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  komunikasi terapeutik perawat dengan kepatuhan diet pada pasien diabetes melitus di poli penyakit dalam RSUD  Jombang.  Tabel  3  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  yang  menyatakan komunikasi  teraputik  perawat  dalam  kategori  baik  sebanyak  47  responden  (66.2%)  dengan kepatuhan dalam kategori tidak patuh sebanyak 3 responden (4.2%) dan yang patuh sebanyak

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
44  responden  (62.0%)  Menurut  asumsi  peneliti  komunikasi  terapeutik  perawat  yang  terlatih dengan  baik  dapat  menimbulkan  motivasi  yang  tinggi  bagi  pasien    dalam  proses penyembuhan,  karena  pada  saat    melakukan  terapi  interpersonal  perawat  akan  memberikan penjelasan  dan  informasi  mengenai  hal-hal  yang  berkaitan  dengan  perawatan  pasien  agar lebih  memahami    serta  bekerjasama  dalam  upaya  mematuhi  unsur-unsur  yang  diperlukan untuk  masa  pengobatan  pasien.  Selain  itu  dalam  komunikasi  terapeutik  perawat  juga memberikan dukungan yang membuat pasien merasa diperlakukan dengan baik, dihargai, dan merasa  ada  hubungan  yang  lebih  erat  dengan  perawat  .  Ketika  pasien  merasakan  adanya hubungan  dengan  perawatnya,  mereka  akan  lebih  terbuka  dan  mau  membicarakan  masalah kesehatannya, sehingga akan meringankan beban pikiran dan emosinya.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang telah dialakukan oleh (Hidayat 2021) yang  mengungkapkan  bahwa  komunikasi  terapeutik  berhubugan  dengan  kepatuhan  pasien dalam  menjalankan  diet  diabetes  melitus,  dengan  demikian  hal  ini  dibuktikan  dengan  dari total  88  responden  klien  diabetes  melitus  di  Puskesmas  Sinarjaya  menyatakan  komunikasi terapeutik  perawat  dalam  kategori  baik  hampir  seluruhnya  patuh  dan  menjalankan  dietnya yaitu  47  responden  (56,0%),  sedangkan  reponden  yang  menyatakan  komunikasi  terapeutik perawat dalam kategori cukup menjalankan dietnya yaitu 8 responden (26,2%) dan responden yang menyatakan komunikasi terapeutik perawat dalam kategori kurang menjalankan dietnya yaitu 0 responden (0,0%). Berdasarkan hasil uji statistic chi square didapatkan hasil p value = 0,00  <  a  (0,05)  dapat  diartikan  terdapat  hubungan  antara  Komunikasi  Terapeutik  Perawat dengan Kepatuhan Diet Pasien     Diabetes Mellitus di Puskesmas Sinar Jaya Tahun 2022.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan oleh (Paragita 2022) terkait dengan  pengetahuan  terhadap  kepatuhan  diet  diabetes  yang  menunjukkan  hasil  dari  43 reponden  yang  menyatakan  pengetahuannya  dalam    kategori  baik  sebanyak  25  orang, sedangkan responden yang menyatakan pengetahuannya dalam kategori kurang sebanyak 18 orang  dengan  nilai  uji  square  (p  value  <  0,05)  yang  menunjukkan  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  terhadap  kepatuhan  diet  diabetes.  Namun  hasil  penelitian  ini tidak  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Siska  2019)  yang  berjudul Hubungan  Komunikasi  Terapeutik  dengan  Kepatuhan  Pasien  Melaksanakan    Terapi  Di Bangsal Kelas 3 RSU PKU Muhammadiyah Yogyakarta  yang menunjukkan hasil komunikai terapeutik perawat dan kepatuhan pasien dalam melaksanakan terapi sudah baik namun tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antara  Komunikasi  Terapeutik  Perawat  Dengan  Kepatuhan Pasien  Melaksanakan  Terapi  di  Bangsal  Kelas  3  RSU  PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta dengan nilai t sebesar 0,079 dan nilai signifikan (p) 0,641. Maka hal ini menunjukkan bahwa nilai  p  value  lebih  besar  dari  0,05  (0,641  >  0,05)  Ho  diterima  artinya  tidak  ada  hubungan signifikasi  antara  Komunikasi  Terapeutik  Perawat  Dengan  Kepatuhan  Pasien  Melaksanakan Terapi di Bangsal Kelas 3 RSU PKU Muhammadiyah Yogyakarta.

## SIMPULAN
Mayoritas komunikasi terapeutik petugas kesehatan Puskesmas Pagelaran Pandeglang Banten melakukan  komunikasi  terapeutik  dengan  baik,  mayoritas  responden    menjalankan  diit  DM dan terdapat hubungan signifikan antara  Komunikasi Terapeutik Perawat dengan Kepatuhan Diet Pasien Diabetes Melitus di Puskesmas Pagelaran Pandeglang Banten Tahun 2023 dengan p value 0,000 ≤ 0,05 bahwa hal ini menunjukkan H0 ditolak.

## DAFTAR PUSTAKA

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Agustina,  Lisna,  Rotua  Suriany  Simamora,  and  Rahmat  Hidayat.  2022.  “Komunikasi Terapeutik  Dengan  Kepatuhan  Diet  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Di  Puskesmas Sirnajaya Tahun 2021.” Jurnal Bidang Ilmu Kesehatan 12(3): 198–205.
Dewi, Thresia, Aswita Amir, and Muh Sabir. 2018. “Kepatuhan Diet Pasien Dm Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Dan Dukungan Keluarga.” Media Gizi Pangan 25(1): 55–63.
Djala,  Fani  Lairin.  2021.  “Hubungan  Komunikasi  Terapeutik  Perawat  Terhadap  Kepuasan Pasien  Rawat  Inap  Di  Ruangan  Interna  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Poso  The Correlation  of  Nursing  Therapeutic  Communication  Against  Inpatient  Satisfaction  in the Internal Room of the Poso Regional Public.” Journal of Islamic Medicine 5(1): 41– 47.
Fahriza, Muhammad Rizqi. 2019. “Faktor Yang Mempengaruhi Penyebab Diabetes Mellitus (DM).” Tetrahedron Letters 11(3): 2–10. https://osf.io/v82ea/download/?format=pdf.
Hidayat, Rahmat. 2021. “Skripsi Hubungan Komunikasi Terapeutik Dengan Kepatuhan Diet Pada Pasien Diabetes Melitus Di Puskesmas Sirnajaya Tahun 2021.”
Himawan,  Indra  W.,  Aman  B.  Pulungan,  Bambang  Tridjaja,  and  Jose  R.L.  Batubara.  2016. “Komplikasi Jangka Pendek Dan Jangka Panjang Diabetes Mellitus Tipe 1 (Short- and Long-Term Complications of Type 1 Diabetes Mellitus).” Sari Pediatri 10(6): 367.
Indrawati,  Lina.  2021.  Metodologi  Penelitian  Kesehatan.  ed.  Cetakan  pertama.  Yogyakarta: Nuta Media.
Kalidupa, Reno, and Lilla Maria. 2021. “Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Motivasi  Sembuh  Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit XX.” Jurnal Ilmiah Kesehatan Rustida 8(2): 84–91.
Kementerian Kesehatan RI. 2020. “Abidi.” Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI: 1–10.
Kementrian  Kesehatan  RI.  2008.  “Pedoman  Pengendalian  Diabetes  Melitus  Dan  Penyakit Metabolik.” Indonesia Sehat 2010: 1–41.
http://perpustakaan.depkes.go.id:8180/bitstream/123456789/1359/1/BK2008-
Sep13.pdf.
Kiki deniati, dkk. 2022. Komunikasi Terapeutik Dalam Layanan Kesehatan. Cetakan Ke. ed. Moh.  Nasrudin.  Bekaso:  PT.  Nasya  Expanding  Management  (penerbit  NEM-Anggota IKAPI).
Kumala,  Rista  Nur.  2018.  “Hubungan  Komunikasi  Terapeutik  Perawat  Dengan  Kepatuhan Diet Pada Pasien Diabetes Militus (Studi Di Poli Penyakit Dalam RSUD Jombang).”
Lestari,  Zulkarnain,  and  ST  Aisyah  Sijid.  2021.  “Diabetes  Melitus:  Review  Etiologi, Patofisiologi,  Gejala,  Penyebab,  Cara  Pemeriksaan,  Cara  Pengobatan  Dan  Cara Pencegahan.”  UIN  Alauddin  Makassar  (November):  237–41.  http://journal.uin- alauddin.ac.id/index.php/psb.
Marasabessy, Nur Baharia, Sitti Johri Nasela, and La Syam Abidin. 2020. Nasya Expanding Management Modul Pencegahan Penyakit Diabetes Meliitus (DM) Tipe 2.
Novita, Bernadette Dian. 2019. “Diabetes Mellitus & Infeksi Tuberkulosis  - Diagnosis Dan Pendekatan Terapi.” : 1–100.
Paragita, Ayu. 2022. “Hubungan Pengetahuan Terhadap Kepatuhan Diet DM.” 2.
PERKENI.  2021.  “Pedoman  Petunjuk  Praktis  Terapi  Insulin  Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus 2021.” Pb Perkeni: 32–39.
Pertiwi, Melinda Restu et al. 2022. Komunikasi Terapeutik Dalam Kesehatan.
Purwandari, Henny, and Siti Nur Susanti. 2017. “Hubungan Kepatuhan Diet Dengan Kualitas Hidup  Pada  Penderita  Dm  Di  Poli  Penyakit  Dalam  Rsud  Kertosono.”  Strada  Jurnal Ilmiah Kesehatan 6(2): 16–21.
Putro,  Prayugo  Juwi  Susilo,  and  Suprihatin.  2012.  “Patterns  Right  Amount  Diet,  Schedule, and  the  Blood  Sugar  of  Patients  with  Diabetes  Mellitus  Installation  of  Type  II  in  Out Patient.” Jurnal STIKES 5(1): 71–81.
Rahayu,  Selvy  Anggi  Dwi  &  Sri.  2020.  “Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kepatuhan Diet Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe II.” Jurnal Ilmu Keperawatan Stikes Hang Tuah Surabaya 15(1): 124–38.
Rika  Sarfika,  Dkk.  2018.  Buku  Ajar  Keperawatan  Dasar  2  Komunikasi  Terapeutik  Dalam Keperawatan. Pertama. ed. Ikhsanul Anwar. Padang: Andalas University Pres.
Risti,  Khairunnisa  Nadya,  and  Farida  Nur  Isnaeni.  2017.  “Hubungan  Motivasi  Diri  Dan Pengetahuan Gizi Terhadap Kepatuhan Diet DM Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II Rawat Jalan Di RSUD Karanganyar.” Jurnal Kesehatan 10(2): 94.
Simbolon, Youvita Indamaika, Triyanti Triyanti, and Ratu Ayu Dewi Sartika. 2019. “Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kepatuhan  Diet  Pada  Penderita  Diabetes  Melitus Tipe  2  Di  Puskesmas  Kecamatan  Pasar  Minggu  Tahun  2018.”  Jurnal  Kesehatan Komunitas 5(3): 110–17.
Siska,  Damayanti.  2019.  “Kepatuhan  Pasien  Melaksanakan  Terapi  Di  Bangsal  Kelas  3  Rsu Pku.”