Pengaruh Mobilisasi Dini Terhadap Intensitas Nyeri Post Sectio Cessarea (SC) Di Rumah Sakit Patar Asih Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2021
Hizkianta Sembiring
STIKes Murni Teguh
hizkiantasembiring@gmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang: Mobilisasi ibu pasca bedah sesar merupakan suatu gerakan, posisi atau aktivitas yang dapat dilakukan oleh pasien pasca bedah sesar. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh mobilisasi dini terhadap  intensitas  nyeri  Post  Sectio  Caesarea  (SC)  di  RS  Patar  Asih.  Metode:  Jenis  penelitian  ini  adalah metode  penelitian  penelitian  eksperimen.  Penelitian  eksperimen  adalah  penelitian  dengan  melakukan kegiatan  eksperimen  (eksperimen).  Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik Non  Probability  Sampling  dengan  pendekatan  purposive  sampling.  Dimana  sampel  dalam  penelitian  ini adalah  sebanyak  20  orang.  Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini  adalah  Early  Mobilization  dan  Dependent Variables atau variabel terikat, yaitu variabel  yang dipengaruhi oleh adanya  variabel  bebas. Variabel terikat dalam  penelitian  ini  adalah  intensitas  nyeri.  Teknik  pengumpulan  data  menggunakan  lembar  angket  dan lembar  observasi  responden.  Teknik  analisis  data  menggunakan  uji  Wilcoxon.  Hasil:  Ada  20  responden kasus.  Terdapat  10  responden  (50,0%)  berusia  20-30  tahun  (50,0%),  8  responden  (40,0%)  berpendidikan SLTA,  12  (60,0%)  ibu  rumah  tangga  dan  16  multipara  paritas  (80,0%).  %).  Berdasarkan  hasil  uji  statistik diketahui nilai p value 0,000 < 0,05 yang artinya ada pengaruh mobilisasi dini terhadap intensitas nyeri post sectio  cesarea  di  RS  Patar  Asih  Kecamatan  Beringin  Kabupaten  Deli  Serdang  tahun  2021.  Kesimpulan: Penelitian ini berarti ada hubungan yang signifikan antara pengaruh mobilisasi dini terhadap intensitas nyeri post sectio cesarea di RS Patar Asih Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang tahun 2021 .
Kata Kunci : Mobilisasi, Sectio Caesarea, Gerakan, dan Intensitas Nyeri .

## ABSTRACT
Background:  Maternal  mobilization  after  Cessarean  section  is  a  movement,  position  or  activity  that  can  be performed by patients after a Cessarean section. This study aims to determine the effect of early  mobilization on pain  intensity of Post  Sectio Cessarea (SC) at Patar Asih Hospital. Methods:  This type of research  is an experimental  research  research  method.  Experimental  research  is  a  study  by  conducting  experimental activities (experiment). The technique of taking the sample in this study uses the Non Probability Sampling technique with a purposive sampling approach. Where the sample  in this study were as many  as 20 people. The  independent  variables  in  this  study  are  Early  Mobilization  and  Dependent  Variables  or  dependent variables,  namely  variables  that  are  influenced  by  the  presence  of  independent  variables.  The  dependent variable  in  this  study  is  pain  intensity.  The  data  collection  technique  uses  a  questionnaire  sheet  and  a respondent's observation sheet. The data analysis  technique used the Wilcoxon test. Results:  There were 20 case respondents. There were 10 respondents (50.0%) aged 20-30 years (50.0%), 8 respondents (40.0%) had high school education, 12 (60.0%) housewives and 16 multiparous parity (80.0%). %). Based on the results of  statistical  tests,  it  is  known  that  the  p  value  is  0.000  <0.05,  which  means  that  there  is  an  effect  of  early mobilization  on  the  intensity  of  post-sectio  cessarea  pain  at  Patar  Asih  Hospital,  Beringin  district,  Deli Serdang  district  in  2021.  Conclusion:  This  study  means  that  there  is  a  significant  relationship  between  the effect  of  early  mobilization  on  the  intensity  of  post  sectio  cessarea  pain  at  Patar  Asih  Hospital,  Beringin district, Deli Serdang district in 2021.
Keywords : Mobilization, Sectio Cessarea, Movement, and Pain Intensity.

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Tindakan  Sectio  cassarea(SC)  merupakan  salah  satu  alternatif  bagi  seorang  wanita  dalam memilih  proses  persalinan  di  samping  adanyai  ndikasi  medis  dan  indikasi  non  medis, tindakan SC akan memutuskan kontinuitas atau persambungan jaringan karena insisi yang akan mengeluarkan reseptor nyeri sehingga pasien akan merasakan nyeri terutama setelah efek  anastesi  habis.  Rasa  nyeri  dapat  menimbulkan  stressor  dimana  individu  berespon secara  biologis  dimana  hal  ini  dapat  menimbulkan  respon  perilaku  fisik  dan  psikologis (Des Metasari dkk, 2018). Setiap individu pernah mengalami nyeri dalam tingkat tertentu. Nyeri  merupakan  alasan  yangpaling  umum  orang  mencari  perawatan  kesehatan.  Individu yang  merasakan  nyeri  merasa  tertekan  atau  menderita  dan  mencari  upaya  untuk menghilangkan  nyeri.  Nyeri  bersifat  subjektif,  tidak  ada  dua  individu  yang  mengalami nyeri  yang  sama  dan  tidak  ada  dua  kejadian  nyeri  yang  sama  menghasilkan  respons  atau perasaan yang identik pada seorang individu. Nyeri merupakan sumber penyebab frustasi, baik  klien  maupun  bagi  tenaga  kesehatan  (Appolonaris  T.  Berkanis  dkk,  2020).  Menurut hasil  pencatatan World  Health  Organization (WHO),  rata-rata  SC  5-15%  per  1000 kelahiran  di  dunia,  dimana  angka  kejadian  di  rumah  sakit  pemerintah  memiliki  rata-rata 11%, dan sementara di rumah sakit swasta bisa mencapai lebih dari 30%. Permintaan SC pada  sejumlah  negara  berkembang  melonjak  sangat  pesat  untuk  setiap  tahunnya  (Judhita, 2009 dalam Sriyanti, 2016).  Dan WHO juga menyatakan bahwa prevalensi SC meningkat 46% di China dan 25% di Asia, Amerika Latin dan Eropa (Sujata & Vijay, 2014). Hal ini juga  didukung  oleh  Corso,  et  al  (2017)  yang  menuliskan  bahwa  SC  menjadi  salah  satu kejadian  dengan  tingkat  prevalensi  yang  melambung  pesat  di  dunia.  Untuk  jumlah persalinan Sectio  Cessarea di  Indonesia  itu  sendiri  mencapai  sekitar  30-80%  dari  total angka  persalinan.)  Di  negara  Indonesia  sendiri  berdasarkan  hasil  pencatatan  Riskesdas tahun  2018  bahwa  tingkat  prevelensi  dari  tindakan Sectio  Cessarea mencapai  angka persentase  yakni  17,6%,  dan  pada  wilayah  DKI  Jakarta  Menjadi  yang  tertinggi  dengan (31,3%), dan yang terendah diduduki oleh Papua dengan persentase (6,7%).  Di Kabupaten Deli Serdang, Provinsi  Sumatera Utara di RSUD  Lubuk Pakam Tahun 2015 menunjukan anagka  yang  lebih  dramatis  sebesar  254  kasus  dari  384  (66,14%)  persalinan  dengan indikasi  medis  93,6  %  dan  indikasi  sosial  6,4  %  (Dinas  Kesehatan  Deli  Serdang,  2015). Disamping itu, dari studi awal yang telah dilakukan di RS Patar Asih dengan melihat hasil pencatatan  yang  dilakukan  oleh  tim  Rekam  Medik  rumah  sakit  didapatkan  data  pada Januari  2019  sampai  dengan  tahun  2020  bulan  Oktober  didapatkan  angka  Sectio  yang dilakukan  di  Rumah  Sakit  Patar  Asih  sebanyak  1,079  pasien,  dimana  kita  ketahui sendiri bahwa  Rumah  Sakit  Patar  Asih  merupakan  rumah  sakit  tipe  C  Yang  berusaha mengembangkan  pelayanan  untuk  menjadi  rumah  sakit  yang  lebih  baik  lagi  kedepannya. Memuat hasil tersebut dapat disimpulkan  bahwa angka persalinan Sectio Cessarea cukup tinggi bila dibandingkan dengan persalinan normal.

## 2. Perumusan Masalah
Perumusan  masalah  pada  penelitian  ini  adalah  bagaimana  pengaruh  mobilisasi  dini terhadap intensitas nyeri Post Sectio Cessarea (SC) di Rumah Sakit Patar Asih Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang.

## 3. Tujuan Penelitian
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  mobilisasi  dini  terhadap intensitas nyeri Post Sectio Cessarea (SC) di Rumah Sakit Patar Asih Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang.

## 4. Manfaat Penelitian
Manfaat dari penelitian ini adalah untuk mendapatkan data mengenai pengaruh mobilisasi dini  terhadap  intensitas  nyeri  Post  Sectio  Cessarea  (SC)  di  Rumah  Sakit  Patar  Asih Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang.

## II. METODE
Dalam  penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian eksperimental. Penelitian eksperimental yaitu  suatu  penelitian  dengan  melakukan  kegiatan  percobaan  ( experiment ), yang  bertujuan  untuk  mengetahui  gejala  atau  pengaruh  yang  timbul,  sebagai  akibat  dari adanya perlakuan tertentu atau eksperimen tertentu (Nursalam, 2017). Jenis pada penelitian ini mengambil jenis “ one group pretest-posttest ” dimana kelompok eksperimen diberikan pretest sebelum diberi perlakuan (treatment) yang kemudian diukur dengan posttest setelah diberikan perlakuan (treatment). Sampel merupakan bagian dari populasi terjangkau  yang dapat  dijadikan  sebagai  subjek  penelitian  melalui  sampling  (Nursalam,  2017). Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik Non Probability Sampling dengan  pendekatan Purposive  Sampling dengan  rumus.  Jadi,  sampel  dalam  penelitian  ini adalah  20  orang.  Teknik  penentuan  sampel  yaitu  dengan  pertimbangan  tertentu  sesuai dengan  kriteria  inklusi  dan  kriteria  eksklusi.  Teknik  penentuan  sampel  yaitu  dengan pertimbangan tertentu sesuai dengan kriteria inklusi dan kriteria eksklusi.

## III. HASIL

## 1. Karakteristik Responden
Karakteristik responden adalah ciri khas yang melekat pada diri responden. Pada penelitian ini  ciri  khas  yang  ditampilkan adalah  umur,  pendidikan,  pekerjaan  dan  paritas.  Distribusi frekuensi responden menurut karakteristik dapat dilihat pada tabel berikut.
Berdasarkan tabel 4.1 diatas diketahui bahwa berdasarkan karakteristik responden, dari 20 responden  diketahui  bahwa  mayoritas  responden  berusia  21-30  Tahun  yaitu  sebanyak  10 orang  (50.0  %),  mayoritas  responden  pendidikan  SMA  yaitu  sebanyak  8  orang  (40.0%), mayoritas pekerjaan responden berada dalam kategori  Ibu Rumah Tangga yaitu sebanyak 12 orang (60.0%), dan mayoritas Paritas responden berada dalam kategori  Multipara yaitu sebanyak 16 orang (80.0%).
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Responden  di  Rumah  Sakit  Patar  Asih Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2021
Karakteristik Responden F % Umur < 20 Tahun 21-30 Tahun >31 Tahun 5 10 5 25.0 % 50.0 % 25.0 % Jumlah 20 100.0 %

## Pendidikan
SD SMP SMA Perguruan Tinggi 4 7 8 1 20.0 % 35.0 % 40.0 % 5.0 % Jumlah 20 100.0  % Pekerjaan Ibu Rumah Tangga Wiraswasta PNS 12 3 5 50.0 % 15.0 % 25.0 % Jumlah 20 100.0 % Paritas Primipara Multipara 4 16 20.0 % 80.0 % Jumlah 20 100.0  %

## 2. Intensitas Nyeri Post SC Sebelum Mobilisasi Dini
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Intensitas  Nyeri    Responden  Sebelum  Mobilisasi  Dini Rumah Sakit Patar Asih Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2021
Intensitas Nyeri F % Tidak Nyeri (0) Nyeri ringan (1-3) Nyeri Sedang (4-6) Nyeri Berat (7-9) Nyeri  sangat  berat (10) 0 5 13 2 0 0 % 25.0 % 65.0 % 10.0 % 0 % Jumlah 20 100 %
Berdasarkan  tabel  4.2  diatas  diketahui  bahwa  dari  20  sampel  responden  ditemukan responden sebelum dilakukan mobilisasi dini rata-rata mengalami nyeri ringan sebanyak 5 responden  dengan  persentase  (25.0%),  yang  mengalami  nyeri  sedang  sebanyak  13 responden  dengan  persentase  (65.0%)  dan  yang  mengalami  nyeri  berat  sebanyak  2 responden dengan persentase (10.0%).

## 3. Intensitas Nyeri Post SC Sesudah Mobilisasi Dini
Tabel  3  Distribusi  Frekuensi  Intensitas  Nyeri    Responden  Sesudah  Mobilisasi  Dini Rumah Sakit Patar Asih Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2021
Intensitas Nyeri F % Tidak Nyeri (0) Nyeri ringan (1-3) Nyeri Sedang (4-6) Nyeri Berat (7-9) Nyeri  sangat  berat (10) 0 19 1 0 0 0 % 95.0 % 5.0 % 0 % 0 % Jumlah 20 100 %
Berdasarkan  tabel  4.3  diatas  diketahui  bahwa  dari  20  sampel  responden  ditemukan responden sesudah dilakukan mobilisasi dini rata-rata mengalami nyeri ringan sebanyak 19 responden  dengan  persentase  (90.0%),  dan  responden  yang  mengalami  nyeri  sedang sebanyak 5 responden dengan persentase (10.0%).

## IV. KESIMPULAN
Kesimpulan dari penelitian ini adalah :
1. Berdasarkan  tabel  2  diatas  diketahui  bahwa  dari  20  sampel  responden  ditemukan responden  sebelum  dilakukan  mobilisasi  dini  rata-rata  mengalami  nyeri  ringan sebanyak  5  responden  dengan  persentase  (25.0%),  yang  mengalami  nyeri  sedang sebanyak 13 responden dengan persentase (65.0%) dan yang mengalami nyeri berat sebanyak 2 responden dengan persentase (10.0%).
2. Berdasarkan  tabel  3  diatas  diketahui  bahwa  dari  20  sampel  responden  ditemukan responden  sesudah  dilakukan  mobilisasi  dini  rata-rata  mengalami  nyeri  ringan sebanyak 19 responden dengan persentase (90.0%), dan responden yang mengalami nyeri sedang sebanyak 5 responden
3. Intensitas nyeri post operasi sectio caesarea sesudah mobilisasi dini pada responden sebagian besar dalam ketagori Nyeri Ringan.Berdasarkan hasil uji statistik diketahui p  value  0,000<  0,05  diartikan  bahwa  ada  Pengaruh  Mobilisasi  Dini  Terhadap Intensitas  Nyeri  Post Sectio  Cessarea di  Rumah  Sakit  Patar  Asih  Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2020.

## DAFTAR PUSTAKA
Angriani S. (2014) Hubungan Mobilisasi Dini Terhadap Penyembuhan Luka Post Operasi sectio Caesarea di RSUD. Salewangang Maros. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosisi Volume 4 Nomor 5 Tahun 2014 . ISSN : 2302-1721
Arikunto,  S.  (2016).  Prosedur  Penelitian  :  Suatu  Pendekatan  Praktek  Edisi  Revisi  VI, Jakarta : Rineka Cipta.
Aritonang, I. (2016). Pemantauan Pertumbuhan Balita. Jakarta: PT. Kanisius.
Arum,  R  (2011).  Hubungan  Mobilisasi  Dini  dengan  Intensitas  Nyeri  Ibu  Post  Seksio Sesarea  di  RSD  Dr.  Haryoto  Lumajang.  Jurnal  kesehatan,  Universitas  Brawijaya Malang.
Astutik,  P.  (2014).  Mobilisasi  terhadap  Penurunan  Tingkat  Nyeri  Ibu  Postoperasi  Sectio Caesarea  di  Care  Unit  Ruang  Post  Anesthesia  RSUD  dr.  Harjono  ponorogo.  Jurnal Kesehatan Stikes Satriya Bhakti Nganjuk, Vol. 1, No. 1, Juni 2014
Black, J. M. & Hawks, J. H. (2019). Fundamental of nursing : Fundamental  keperawatan buku 3 edisi 7. Singapore : ELSEVIER Carpenito,  L.  J.(2013) , Diagnosa  Keperawatan  :  Aplikasi  pada  Praktek  Klinik (Terjemahan). Edisi 6. Jakarta: EGC.
Corso, et al, (2017). Pregnancy and Chilbirth. Diakses dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/journals/bmcpregnancychildbirth/new/2017-03- 23/ tanggal 10 Mei 2017
Farrer & Helen.2010. Perawatan Maternitas.Jakarta: EGC
Handayani.  (2015). Pengaruh  Mobilisasi  Dini  terhadap  Intensitas  Nyeri  Post  Operasi Sectio Caecaria di RSUD Dr Muwardi. skripsi. Diakses dari http://digilib.stikeskusumahusada.ac.id/files/disk1/22/01-gdl-srihandaya- 1095-1- skripsi-i.pdf Tanggal 10 Mei 2017
Handayani,  S.  2015.  Pengaruh  Mobilisasi  Dini  Terhadap  Intensitas  Nyeri  Pasien  post Sectio Caesarea di RSUD Moewardi. Skripsi. STIKES Kesuma Husada. Surakarta.
Harahap,  I.  A.  (2007). The  relations  among  pain  intensity,  pain  acceptance  and  pain behavior in patient with chronic cancer pain in Medan, Indonesia.
Thailand: Copyright of Prince of Songkla University. Hariyanto,  A  &  Rini,  S.  (2015). Buku  ajar  keperawatan  medikal  bedah  1:  Dengan diagnosi NANDA internasional . Jogjakarta: Ar-Ruzz Media. Kiik.  Stefanus  (2017). Pengaruh  Mobilisasi  Dini  terhadap  waktu  pemulihan  peristaltik pada  pasien  pasca  operasi  abdomen  di  Ruang  ICU  BPRSUD  Labuang  Baji Makassar .  Artikel.  Kupang.  Jurnal  Kesehatan  ( Health  Journal ).  Volume  1  no.  1 November 2012-Februari 2013. https://www.researchgate.net/profile/stefanus_kiik/contributions. <diakses pada tanggal 12 Agustus 2018>
LeMone,  P.,  Karen  M.  B.,  &  Gerene  B.  (2015). Buku  ajar  keperawatan  medical  bedah edisi 5. Jakarta: EGC. Luckman  &  Sorensen.  (1993). Medical  surgical  nursing:  A  psychophysiologic  approach. Fourth Edition. Pennsylvania: W. B. Saunders Company.
Marmi,  D  (2018),  Intranatal  Care  Asuhan  Kebidanan  Pada  Persalinan,  Pustaka  pelajar, Yogyakarta.
Mubarak, W. I., Indrawati, L., & Susanto, J. (2015). Buku Ajar Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.
Nurhafizah & Erniyati. (2012). Strategi Koping dan Intensitas Nyeri Pasien Post Operasi di  Ruang  Rindu  B2A  RSUP  H.  ADAM  Malik  Medan. Artikel.  Medan.  Fakultas Keperawatan, Universitas
Sumatera Utara. https://download.portalgaruda.org/article.php=59022&val=413.  <di  akses  pada tanggal 28 april 2018>
Nursalam. 2017. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan : Pendekatan Praktis, Edisi 4, Jakarta Selatan: Salemba Medika
Niclasson.  (2015). Pain  Relief  following  Cesarean  Section  Short  and  Long  Term Perspective ,Sweden University Pasaribu,  E.  D.  (2016). Hubungan  pain  self  efficacy  dengan  perilaku  nyeri  pada  pasien kanker serviks di RSUP H. Adam Malik Medan . Diakses pada  tanggal 17 November 2016 dari website http://repository.usu.ac.id .
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 19 Juni 2022 20 Juni  2022 21 Juni 2022 Ya