## PENGARUH  KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH  BATAM
TAHUN 2014
Oleh:
Lilis Sumardiani STIKes Santa Elisabeth Medan E-mail: lilissumardiani@gmail.com

## ABSTRACT
Preeclampsia  and  eclampsia  is  a  pregnancy  complication  caused  directly  by pregnancy  itself.  Successful  handling  of  preeclampsia  is  determined  by  the compliance  of  pregnant  women  in  antenatal  care.  Pregnant  women  who  do  not checkups cause no detection of high risk factors experienced during pregnancy. This is because women do not obey the doctor's orders to carry out checks ANC, diet and adequate rest.This study aims to identify and analyze the effect of maternal adherence (Antenatal Care, diet and rest) to the successful treatment of preeclampsia in Batam Elisabeth  Hospital  in  2014.  The  method  used  is  explanatory  survey  with  cross sectional design. The study population is the entire third trimester pregnant women. The research sample that is the entire third trimester pregnant women who checkups at  Saint  Elisabeth  Hospital  Batam  as  many  as  47  people.  Data  were  analyzed  by multiple  logistic  regression.The  results  showed  that  there  was  influence  compliance in  the  rest  of  the  successful  handling  of  preeclampsia  (p  =  0.002),  whereas compliance in Antenatal care (p = 0.076) and compliance in the diet (p = 0.631) did not  affect  the  success  of  treatment  of  preeclampsia.It  is  advisable  for  pregnant women  to  reduce  the  routine  activities  and  undertake  light  activity  in  an  effort  to prevent preeclampsia, and it is expected that health professionals, in order to provide counseling  for  pregnant  women  who  perform  health  checks,  on  the  benefits  of antenatal  care,  follow  the  diet  and  rest  in  improving  maternal  health  during pregnancy.
Keywords: success handling, preeclampsia, pregnancy

## ABSTRAK
Preeklampsia dan eklampsia adalah komplikasi kehamilan yang disebabkan langsung oleh  kehamilan  itu  sendiri.  Keberhasilan  penanganan  preeklampsia  ditentukan  oleh
kepatuhan ibu  hamil dalam perawatan antenatal. Wanita hamil yang tidak menjalani pemeriksaan  tidak  mendeteksi  faktor-faktor  risiko  tinggi  yang  dialami  selama kehamilan.  Ini  karena  wanita  tidak  mematuhi  perintah  dokter  untuk  melakukan pemeriksaan  ANC,  diet  dan  istirahat  yang  cukup.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengidentifikasi  dan  menganalisis  pengaruh  kepatuhan  ibu  (Perawatan  Antenatal, diet dan istirahat) terhadap keberhasilan pengobatan preeklampsia di Batam Elisabeth Rumah Sakit tahun 2014. Metode yang digunakan adalah survey explanatory dengan desain  cross  sectional.  Populasi  penelitian  adalah  seluruh  wanita  hamil  trimester ketiga.  Sampel  penelitian  yaitu  seluruh  ibu  hamil  trimester  ketiga  yang  menjalani pemeriksaan  di  Rumah  Sakit  Saint  Elisabeth  Batam  sebanyak  47  orang.  Data dianalisis  dengan  regresi  logistik  ganda.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh  kepatuhan  dalam  sisa  keberhasilan  penanganan  preeklampsia  (p  =  0,002), sedangkan  kepatuhan  dalam  perawatan  antenatal  (p  =  0,076)  dan  kepatuhan  dalam diet  (p  =  0,631  )  tidak  mempengaruhi  keberhasilan  pengobatan  preeklampsia. Dianjurkan  bagi  wanita  hamil  untuk  mengurangi  kegiatan  rutin  dan  melakukan aktivitas  ringan  dalam  upaya  untuk  mencegah  preeklampsia,  dan  diharapkan  para profesional  kesehatan,  untuk  memberikan  konseling  bagi  wanita  hamil  yang melakukan pemeriksaan kesehatan, pada manfaat perawatan antenatal, mengikuti diet dan istirahat dalam meningkatkan kesehatan ibu selama kehamilan.
Kata kunci: penanganan sukses, preeklampsia, kehamilan

## PENDAHULUAN
Preeklampsia  dan  eklampsia merupakan  salah  satu  komplikasi kehamilan  yang  disebabkan  langsung oleh kehamilan itu sendiri. Preeklampsia adalah timbulnya hipertensi  disertai  proteinuria  akibat kehamilan, setelah umur kehamilan 20 minggu atau segera setelah persalinan.Gejala  ini  dapat  timbul sebelum  20  minggu  bila  terjadi penyakit  trofoblastik  (Ammiruddin dkk,  2007).  Perdarahan,  infeksi,  dan eklampsia, merupakan komplikasi
yang    tidak  selalu  dapat  diramalkan sebelumnya  dan  mungkin  saja  terjadi pada ibu hamil yang telah diidentifikasikan  normal  (Senewe  & Sulistiawati, 2006).
Menurut  WHO  preeklampsia memengaruhi  tujuh  sampai  sepuluh persen  dari  seluruh  kehamilan  di Amerika  Serikat  (WHO,  2009).  Di Inggris kurang dari 10 wanita meninggal  akibat  preeklampsia  setiap tahunnya, dan mempengaruhi maternal yang  mengakibatkan  kematian,  di negara  yang  kurang  berkembang terdapat  50.000  kematian  maternal yang  disebabkan  oleh  preeklampsia dan  eklampsia  (Champman,  2006). Pada  sisi  lain  insiden  dari  eklampsia pada  negara  berkembang  sekitar  1 kasus  per  100  kehamilan  sampai  1 kasus  per  1700  kehamilan.  Pada negara  Afrika  seperti  Afrika  Selatan, Mesir,
Tanzania dam Etiopia bervariasi sekitar 1,8% sampai dengan 7,1%. Di Nigeria prevalensinya sekitar
2% sampai dengan 16,7% (Osungbade dan Ige, 2011). Keberhasilan penangan preeklampsia pada preeklampsia ringan terjadi penurunan tekanan darah diastolik di bawah 15 mmHg dan tidak ditemukan proteinuria.Tidak ditemukan adanya edema.Meminimalkan  gejala-gejala  ke arah  preeklampsia  berat.Pertumbuhan janin,  denyut  jantung  janin  dan gerakan  janin  baik.  Pemberian  obat antihipertensi, jika tekanan diastoliknya di atas 110  mmHg. Berdasarkan  hasil  survei  awal pada  6  orang  ibu  hamil  yang  pernah menderita preeklampsia diketahui seluruhnya  ibu  masih  menganggap kehamilan  sebagai  hal  yang  biasa, alamiah  dan  kodrati.  Ada  4  orang  ibu yang merasa tidak perlu memeriksakan dirinya  secara  rutin  ke  pelayanan kesehatan  karena  sebelumnya  merasa tidak pernah mengalami  preeklampsia, 2  orang  ibu  mempunyai  1  orang  anak dan  usianya  di  atas  37  dan  38  tahun dan  2  orang  lagi  berusia  39  tahun,
sedangkan 2 orang ibu hamil  lagi ada kurang menyadari pentingnya pemeriksaan  kehamilan,  ibu  belum pernah  mempunyai  anak  dan  ibu tersebut tidak patuh mengikuti anjuran peugas  kesehatan  untuk  melakukan ANC. Kedua ibu tersebut hanya 1 kali melakukan  pemeriksaan  ANC  pada trimester  pertama.  Salah  satu  berusia 35 tahun dan yang satunya lagi berusia 36 tahun.Ibu hamil yang tidak memeriksakan kehamilannya menyebabkan tidak terdeteksinya faktor-faktor risiko tinggi yang mungkin dialami.Risiko ini baru diketahui  pada  saat  persalinan  yang
sering  kali  karena  kasusnya  sudah terlambat  dapat  membawa  akibat  fatal yaitu  kematian.  Hal  ini  kemungkinan disebabkan  ibu  hamil  tersebut  tidak mematuhi    anjuran  dokter  untuk melakukan pemeriksaan
ANC,
mengatur  pola  makan  dan  istirahat yang cukup.
Berdasarkan latar belakang tersebut  di  atas,  maka  ingin  dilakukan penelitian tentang “Pengaruh kepatuhan ibu hamil terhadap keberhasilan penanganan preeklampsia di Rumah Sakit Santa Elisabeth Batam tahun 2014.”

## METODE PENELITIAN
Penelitian yang dilakukan bersifat  deskriptif  dan  rancangan penelitian yang digunakan ialah pendeketan Cross  Sectional dengan observasi, pengumpulan data sekaligus pada  suatu  saat  (point  time)  yang dilakukan  di Rumah  Sakit  Elisabeth Batam  tahun  2014. Waktu  penelitian dimulai  dari bulan  Maret  tahun  2014 sampai Agustus 2014.
Pengumpulan  data  dilakukan sendiri  oleh  peneliti  dengan  bentuk kuisioner  yang  digunakan  sebagai instrument dan terlebih dahulu memberikan penjelasan singkat tentang maksud dan tujuan dari lembar kuisioner (lembar pernyataan). Apabila responden  sudah  mengerti,  kuisioner akan  diberikan  setelah  kuisioner  diisi oleh  responden  kemudian  peneliti mengumpulkan  kembali  kuisioner  dan apabila  ada  kurang  lengkap  peneliti dapat menyelesaikan saat itu juga.
Analisa  data  dilakukan  dengan metode  penelitian  Deskriptif  primer, dengan  melihat  persentase  data  yang
telah  terkumpul  dan  disajikan  dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.
Sampel  adalah  bagian  dari populasi  yang  merupakan  wakil  dari populasi  itu  (Irchan,  2009).Sampel penelitian  adalah  ibu  hamil  trimester III  yang  memeriksakan  kehamilannya sejak Bulan Maret sampai Mei 2014 di Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Batam sebanyak 47 orang.

## HASIL PENELITIAN
Tabel  1  Karakteristik    Responden  di Rumah  Sakit  Santa  ElisabethBatam Tahun 2014
No Umur (tahun) Jumlah (orang) Persentase (%) 1. < 20 tahun 11 23,4 2. 20- 35  tahun 17 36,2 3. >35     tahun 19 40,4 Usia Kehamilan 1. 20 - 25 bulan 2 4,3 2. 25 - 30 bulan 18 38,3 3. > 31 bulan 27 57,4 Paritas 1. Nulipara 27 57,4 2. Primipara 13 27,7 3. Secundipara 5 10,6 4. Multipara 2 4,3 Pekerjaan 1. Tidak bekerja 17 36,2 2. Bekerja 30 63,8 Pendidikan 1. SD 0 0 2. SLTP 26 55,3 3. SMU 21 44,7 Pendapatan 1. < UMR 28 59,6 2. ≥ UMR 19 40,4 Berdasarkan Tabel 1 diketahui responden  paling  banyak  responden berumur diatas 35 tahun yaitu 19 orang
(40,4%), dan paling sedikit berumur di bawah  20  tahun  yaitu  11  orang (23,4%). Usia kehamilan paling banyak diatas  31 bulan yaitu 27 orang
(57,4%) dan paling sedikit dengan usia kehamilan  20-25  bulan  yaitu  2  orang (4,3%). Paritas ibu paling banyak yang nulipara (hamil anak pertama) yaitu 27 orang  (57,4%)  dan  paling  sedikit  ibu dengan paritas multipara yaitu 2 orang (4,3%).  Berdasarkan  pekerjaan  paling banyak  ibu  yang  bekerja  yaitu  30 orang  (63,8%)  dan  paling  sedikit  ibu tidak  bekerja  yaitu  17  orang  (36,2%). Pendidikan  ibu  paling  banyak  SLTP yaitu  26  orang  (55,3%)  paling  sedikit ibu yang berpendidikan SMU yaitu 21 orang  (44,7%).  Ibu  paling  banyak dengan  tingkat  pendapatan  di  bawah UMR  yaitu  28  orang  (59,6%)  dan paling  sedikit  tingkat  pendapatan  di atas UMR yaitu 19 orang (40,4%).
Tabel 2 Distribusi Diagnosa Preeklampsia  di  Sakit  Santa  Elisabeth Batam Tahun 2014 No Diagnosa Preeklampsia Jumlah (orang) Persentase (%) 1. Tekanan  darah sistolik <  110  mmHg  dan  nyeri kepala 11 23,4 2. Tekanan darah >130 mmHg, nyeri kepala, gangguan  penglihatan  dan terjadi oedem 23 48,9 3. Tekanan darah >130 mmHg, nyeri kepala, gangguan  penglihatan  dan terjadi oedem, proteinuria < 3 g/l 13 27,7 Jumlah 47 100,0
Berdasarkan  Tabel  2  dari  hasil diagnosa preeklampsia diketahui bahwa  paling  banyak  pada  responden tekanan  darah  >130  mmHg,  nyeri
kepala,  gangguan  penglihatan  dan terjadi  oedem  sebanyak  23  orang (48,9%),  dan  paling  sedikit  dengan hasil  diagnosa  tekanan  darah  >130 mmHg, nyeri kepala, gangguan penglihatan dan terjadi oedem, proteinuria  <  3  g/l  sebanyak  13  orang (27,7%).
Tabel  3 Distribusi Terapi Dokter  pada Ibu Preeklampsiadi Rumah Sakit Santa
Elisabeth Batam Tahun 2014 Terapi dokter Jumlah Persentase (%) Istirahat, makanan rendah garam 12 25,5 Istirahat, makanan rendah garam, kunjungan ulang 10 21,2 Bed rest , makanan
rendah lemak dan garam, minum obat 25 53,2 Jumlah 47 100,0 Berdasarkan  Tabel  3  diketahui bahwa  terapi  dokter  paling  banyak menyarankan  istirahat  total  ( bed  rest ), mengkonsumsi  makanan  yang  rendah lemak  dan  garam  dan  mengkonsumsi obat  sesuai  petunjuk  dokter  yaitu sebanyak 25 orang (53,2%) dan paling sedikit  terapi  dokter  hanya  istirahat dan  makanan  rendah  garam  sebanyak 12 orang (25,5%).
Tabel    4  Distribusi  Kunjungan  pada Ibu Preeklampsiadi Rumah Sakit Santa
Elisabeth Batam Tahun 2014 Kunjungan Jumlah (orang) Persentase (%) I 25 53,2
II 15 31,9 III 7 14,9 Jumlah 47 100,0
Berdasarkan  Tabel  4  diketahui bahwa  ibu  preeklampsia  melakukan kunjungan  ke  rumah  sakit  selama kehamilan trimester III hanya satu kali yaitu  25  orang  (53,2%)  dan  paling sedikit  yang  melakukan  kunjungan sebanyak  tiga  kali  yaitu  7  orang (14,9%).
Tabel  5  Distribusi  Frekuensi  Kategori Keberhasilan PenangananPreeklampsia pada Ibu Hamil  di  Rumah Sakit Santa Elisabeth Batam Tahun 2014
Keberhasilan Penanganan Preeklampsia Jumlah Persentase (%) Berhasil 21 44,7 Tidak berhasil 26 55,3 Jumlah 47 100,0 Hasil  distribusi  pada  Tabel  5 dijelaskan mengenai keberhasilan dalam  penanganan  preeklampsia  pada ibu  hamil  paling  banyak    yang  tidak berhasil    yaitu  26  orang  (55,3%)  dan paling  sedikit  yang  berhasil  yaitu  21 orang (44,7%).
Tabel  6  Distribusi  Frekuensi  Hasil Diagnosa Tekanan Darah   pada Ibu Hamil  di    Rumah  Sakit  Santa Elisabeth Batam Tahun 2014
Diagnosa Tekanan Darah (mmHg) Jumlah Persentase (%) 140/90 – 150/100 19 59,6 160/100 – 170/110 28 40,4 Jumlah 47 100,0
Hasil  distribusi  pada  Tabel  6
dijelaskan  mengenai  hasil  diagnosa tekanan  darah    pada  ibu  hamil  paling banyak    dengan  tekanan  darah  antara 16/100  –  170/110  mmHg    yaitu    28 orang  (40,4%)  dan  paling  sedikit tekanan  darah  pada  ibu  hamil  antara 160/100-170/110 yaitu 28 orang (40,4%).
Tabel 7 Distribusi Frekuensi KategoriAntenatal  Carepada  Ibu Hamildi Rumah Sakit Santa Elisabeth Batam Tahun 2014 Antenatal Care Jumlah Persentase (%) Patuh 20 42,6 Tidak Patuh 27 57,4 Jumlah 47 100,0
Hasil  distribusi  pada  Tabel  7 dijelaskan  mengenai antenatal  care pada  ibu  hamil  paling  banyak  dengan kategori  tidak  patuh  yaitu  27  orang (57,4%)  dan  paling  sedikit  dengan kategori patuh yaitu 20 orang (42,6%).
Tabel  8  Distribusi  Frekuensi  Kategori Kepatuhan  dalam  Pola  Makan  pada Ibu  Hamil  di  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth Batam Tahun 2014
Pola Makan Jumlah Persentase (%) Patuh 23 48,9 Tidak patuh 24 51,1 Jumlah 47 100,0 Hasil  distribusi  pada  Tabel  8 dijelaskan  mengenai  pola  makan  ibu hamil  paling  banyak  dengan  kategori tidak patuh yaitu 23 orang (48,9%) dan
paling  sedikit  dengan  kategori  patuh yaitu 23 orang (51,1%).
Tabel  9  Distribusi  Frekuensi  Kategori Kepatuhan  dalam  Istirahat  pada  Ibu Hamildi    Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth Batam Tahun 2014
Istirahat Jumlah Persentase (%) Patuh 23 48,9 Tidak Patuh 24 51,1 Jumlah 47 100,0
Hasil  distribusi  pada  Tabel  9 dijelaskan  mengenai  istirahat  pada  ibu hamil  paling  banyak  dengan  kategori tidak patuh yaitu 24 orang (51,1%) dan paling  sedikit  dengan  patuh  yaitu  23 orang (48,9%).

## PEMBAHASAN
Pengaruh  Kepatuhan  dalam  Antenatal Care terhadap
Keberhasilan Penanganan Preeklampsia
Asuhan antenatal penting untuk menjamin  agar  proses  alamiah  tetap berjalan  normal  selama  kehamilan. Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui paling banyak ibu hamil tidak mematuhi  kunjungan  ulang  sesuai petunjuk  petugas  kesehatan.  Asuhan antenatal  care  yang  dilakukan  ibu hamil dalam kategori tidak patuh yaitu 27  orang  (57,4%)  dan  paling  sedikit dengan  kategori  patuh  yaitu  20  orang (42,6%)  disebabkan  karena  ibu  paling banyak bekerja sehingga tidak memiliki  waktu  untuk  memeriksakan kehamilannya  ke  fasilitas  kesehatan, selain  itu  ibu  tidak  mengetahui  bahwa risiko  preeklampsia  sering  terjadi
yang    pada  usia    bawah  20  tahun  dan di  atas  35  tahun  juga  saat  usia kehamilan  bertambah  juga  ibu  paling banyak  dengan  kehamilan  pertama kali,  sehingga  masih  belum  banyak pengetahuan  dan  pengalaman  yang diketahuinya mengenai kehamilan yang berisiko menyebabkan preeklampsia. Hasil analisis multivariat diketahui  bahwa  antenatal  care  tidak berpengaruh  terhadap  keberhasilan penanganan preeklampsia dengan nilai p  value    0,076  >  0,05,  hal  ini kemungkinan disebabkan karena kurangnya pengetahuan dan pengalaman  ibu  dalam  mendeteksi kemungkinan komplikasi dalam kehamilan, karena kurangnya melakukan  pemeriksaan  kehamilan sehingga  tidak  adanya    hubungan  rasa percaya  ibu  hamil  dengan  petugas kesehatan  dalam  mendeteksi  sedini mungkin  upaya pencegahan terjadinya preeklampsia.  Hal  ini  sesuai  dengan pendapat  Depkes  RI  (2002)  bahwa tujuan  utama  dari  asuhan  antenatal adalah  untuk  mempersiapkan  ibu  dan bayinya  dalam  keadaan  sehat  dengan cara  membangun  hubungan  saling percaya  dengan  ibu,  mendeteksi  tanda bahaya yang mengancam jiwa,
mempersiapkan kelahiran dan memberikan  pendidikan  kepada  ibu. Hal  yang sama juga diungkapkan oleh Destiana  (2010)  bahwa  upaya  untuk mencegah  preeklampsia/eklampsia    di antaranya rajin memeriksakan
kandungan  (ANC)  secara  teratur sehingga dapat dideteksi sejak dini ada tidaknya  preeklampsia/eklampsia  pada ibu hamil. Pemeriksaan pada ibu hamil di antaranya tes urin untuk mendeteksi
kemungkinan adanya
preeklampsia/eklampsia dan mengukur tekanan darah untuk mendeteksi adanya preeklampsia/eklampsia.
Pengaruh Kepatuhan dalam

## PolaMakan  terhadap  Keberhasilan
Penanganan Preeklampsia
Pola  makan  selama  kehamilan sangatlah  penting  untuk  mencegah terjadinya  preeklampsia.  Berdasarkan hasil penelitian diketahui di saat hamil, pola  makan  ibu  hamil  paling  banyak dengan  kategori  tidak  patuh  yaitu  24 orang  (48,9%)  dan  paling  sedikit dengan  kategori  patuh  yaitu  23  orang (51,1%).  Ketidakpatuhan  ibu  hamil diketahui  dari  masih  mengkonsumsi makanan yang mengandung garam.Ibu hamil  tidak  mengkonsumsi  makanan tinggi  protein  seperti  ikan,  Ibu  hamil kurang  minum  air  putih  sebanyak  8 gelas per hari. Ibu hamil memperbanyak konsumsi sayur
berdaun  hijau  (seperti  brokoli,  wortel, kacang-kacangan  dan  buah-buahan). Ibu  beranggapan  bahwa  makanan  apa saja baik di konsumsi selama kehamilan, karena janin yang dikandung  membutuhkan  makanan yang  bernilai  gizi  baik,  ibu  merasa tidak perlu mengkhawatirkan kenaikan berat  badan  yang  berlebihan  di  saat hamil.  Kurangnya  pengaturan  pola makan  disebabkan  ibu  yang  berlatar belakang  pendidikan  menengah  belum pernah mengetahui pentingnya pengaturan  diit  selama  kehamilan untuk  mencegah  risiko  preeklampsia, meskipun  diketahui  berat  badan  ibu tidak  berlebih  di  saat  hamil.  Ibu kurang    mendapat    informasi  dari
petugas  kesehatan  tentang    konsumsi garam  dan  makanan  yang  berkadar lemak tinggi  dapat memicu terjadinya preeklampsia.  Hal  ini  sesuai  dengan pendapat  Putri  (2009)  bahwa  penting mengatur  diit  rendah  garam,  lemak, serta  karbohidrat  dan  tinggi  protein, juga  menjaga  kenaikan  berat  badan yang berlebihan.
Hasil analisis multivariat dengan  uji  regresi  logistik  diketahui pola makan tidak berpengaruh terhadap kejadian preeklampsia dengan  nilai  p  (0,631)  >  0,05.  Hal  ini disebabkan
karena ibu tidak mengetahui upaya-upaya yang penting dalam  penanganan  preeklampsia.  Ibu menganggap  bahwa  makanan  apa  saja dapat  di  konsumsi  selama  kehamilan asalkan  tidak  menimbulkan  bahaya pada  kesehatan  janinnya.  Ibu  tidak merasa  penting  melakukan  konseling dengan petugas kesehatan untuk mengetahui kondisi kesehatan kehamilannya.Hal  ini  sesuai  dengan pendapat  Manuaba  (2008)  bahwa konseling  yang  diberikan  petugas kesehatan  dapat  membantu  ibu  untuk memantau perkembangan dan kesehatan pada masa kehamilan.Informasi  yang  diberikan petugas  kesehatan  kepada  ibu  yang memiliki risiko preeklampsia/ eklampsia  dapat  melakukan  upaya- upaya  pencegahan  dengan  melakukan pemeriksaan
rutin, menghindari
konsumsi makanan yang dapat menimbulkan hipertensi dalam kehamilannya.Hal  ini  juga  sejalan dengan pendapat Indiarti (2009) bahwa pada  awal  kehamilan  tekanan  darah ibu hamil yang sudah tinggi, maka ibu hamil  harus  berhati-hati  dengan  pola
makanannya. Ibu hamil harus mengurangi  makanan  yang  asin  dan bergaram  seperti  ikan  asin,  ebi, makanan  kaleng,  maupun  makanan olahan  lain  yang  menggunakan  garam tinggi.
Pengaruh Kepatuhan dalam Istirahat terhadap Keberhasilan

## Penanganan Preeklampsia
Istirahat  yang  cukup  selama kehamilan  sangatlah  penting  dalam menjaga  kondisi  kesehatan  ibu  hamil. Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui sehari-hari ibu hamil masih melakukan aktivitas  ringan,  dan  masih  sering berjalan kaki.  Istirahat  yang dilakukan ibu  hamil  paling  banyak  dengan kategori  tidak  patuh  yaitu  24  orang (51,1%)  dan  paling  sedikit  dengan kategori patuh yaitu 23 orang (48,9%). Kurangnya  istirahat  pada  ibu  hamil disebabkan  karena  sibuknya  ibu  hamil dengan  pekerjaannya  sebagai  buruh pabrik  dan  pembantu  harian  rumah tangga  sehingga  ibu  hamil  tidak  lagi memperdulikan  kesehatannya  di  saat hamil,  hal  ini  dilatar  belakangi  karena tingkat  pendapatan  keluarga  ibu  hamil yang  mayoritas  di  bawah  UMR, sehingga tidak menghiraukan pentingnya istirahat. Hasil analisis multivariat dengan  regresi  logistik  diketahui bahwa  istirahat  sangatlah  penting dalam keberhasilan penanganan preeklampsia, hal ini diketahui dengan nilai  p  value  sebesar  0,002  <  0,05.  Ini berarti bahwa istirahat sangatlah penting  untuk  mengurangi  terjadinya preeklampsia.Ibu  beranggapan  bahwa istirahat  hanya  dilakukan  dengan
berbaring saja, tetapi tidak mengetahui bahwa  istirahat  dapat  juga  dilakukan dengan  mengurangi  pekerjaan  sehari- hari.  Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat Wiknjosastro (2005) bahwa pengetahuan penting diberikan petugas kesehatan  pada  ibu  hamil    berupa manfaat  istirahat  yang  berguna  dalam pencegahan preeklampsia. Adanya penjelasan bahwa  istirahat tidak selalu berarti berbaring, tetapi dapat mengurangi  pekerjaan  sehari-hari  dan dianjurkan  lebih  banyak  duduk  dan berbaring.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian yang  diperoleh  maka  dapat  ditarik kesimpulan sebagai berikut :
1. Ada  pengaruh  kepatuhan  dalam istirahat  terhadap  keberhasilan penanganan pre- eklampsia.
2. Kepatuhan  dalam  Antenatal  care dan pola makan tidak berpengaruh terhadap keberhasilan penanganan preeklampsia.

## SARAN
1. Bagi Ibu Hamil
Diharapkan agar mengurangi aktivitas  rutin  dan  melakukan aktivitas  ringan  dalam  upaya mencegah terjadinya preeklampsia. 2. Bagi Petugas Kesehatan Diharapkan  kepada  petugas kesehatan khususnya  bidan selaku penggerak utama bidang kesehatan  ibu  dan  anak,  agar membagikan  pengetahuan  tentang manfaat  antenatal  care,  mengikuti
pola  makan  dan  istirahat  dalam meningkatkan kesehatan ibu selama kehamilan.
3. Bagi Rumah Sakit Sebagai  bahan  masukan  bagi pihak  rumah  sakit  agar  dapat melakukan  penanganan  yang  tepat bagi  ibu  hamil  yang  menderita preeklampsia, agar kejadian preeklampsia  ringan  dapat  dicegah dan preeklampsia berat dapat dikurangi, sehingga dapat meningkatkan  kondisi  kesehatan ibu selama kehamilan dan memperlancar proses kelahiran.

## DAFTAR PUSTAKA
Amelda, 2009.Gambaran Karakteristik Ibu Hamil dengan Preeklampsia di RSUP  H.Adam Malik Batam,  Periode 2005-2006. Karya Tulis   Ilmiah STIKes Helvetia Batam, http://www.helvetia.ac.id.librar y/ht ml/stikes/amelda. Diakses tanggal 5 Juni 2013. Ammiruddin  dkk,  2007.Issu  Mutakhir Tentang Komplikasi Kehamilan (Preeklampsi dan Eklampsi), http://www.unhas.ac.id/html/a mmir ud-din/2007.Diakses tanggal 10 Oktober 2013.
Anonim,
2009.Preeklampsia dan Eklampsia  pada  Kehamilan, http://www.blogdokter.net/html /20 09.Diakses tanggal 18 November 2013.
Arfian,  S.  2002.  Perbandingan  Indeks
Pulsasi Arteri Umbilikalis pada Pre-eklampsia  dan  Kehamilan Normal.  Surabaya:  Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga, RSUD  Dr.  Soetomo, http://www.scribd.com/Perban ding an-Indeks-Pulsasi-Arteri- Umbilikus-Pada-Preeklampsia- dan kehamilan  Nor-mal.  Diakses tanggal 16 Juni 2013.
Arisman,  2007.  Gizi  Dalam  Daur Kehidupan, Penerbit Buku
Kedokteran EGC, Jakarta.
Arikunto,  2006.Produser  penelitian Suatu   Pendekatan Praktik.Edisi Revisi  VI.Jakarta : PT Rineka Cipta. Ayahbunda, 2008. Mengurangi Risiko  Preeklampsia, Artikel/kehamilan /Tips/tips.menghindari.preekla mpsi  a/001/005/400/21/1. Diakses tanggal 5 November 2012. Ayurai,  2009.  Hubungan  Antara  Usia, Paritas  dengan  Kejadian  Pre eklampsia,http://www.wordpre ss.c om/html/ayurai.Diakses tanggal 15 Oktober 2012
Baktiyani,  2005.Perbedaan  Efektivitas
Pemberian  Vitamin  E100  IU dengan  Aspirin  81  mg Untuk  Pencegahan Preeklamsia Pada Primigravida.  JKB.21  : 122. Bandiyah, 2010. Kehamilan, Persalinan, Gangguan  Kehamilan, Penerbit Nuha Medika, Jakarta.
Basso,  O.  (2001).  Higher  Risk  of
Preeclampsia  After  Change  of Partner.  An.  Effect  of  Longer Interpregnancy Intervals?. Epidemiology, 12(6): 624-9. Billington & Stevenson, 2010. Persalinan, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta. Bobak,  2004.  Buku  Ajar  Keperawatan Maternitas, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta. Budiarto,  E,  2004.  Biostatika  untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat.Jakarta : EGC.
Campbell  DM,  MacGillivray  I,  Carr-
Hill R,  Samphier  M,  1983.  Fetal Sex and Pre-eclampsia in Primigravidae,  British  Journal of Obstetrics  and  Gynaecology, 90(1):26-7. Carpenito, L.J, 2000. Rencana Asuhan dan Pendokumentasian Keperawatan   (Edisi 1).Alih Bahasa  MonicaEster.  Jakarta: EGC. Champman,  2006.Asuhan  Kebidanan Persalinan dan Kelahiran.Jakarta : EGC. Conde-Agudelo A. Belizan JM (2000). Maternal Morbidity and MortalityAssociated with Interpregnancy  Interval:  Cross Sectional Study. British Medical Journal 321(7271) 1225-1259. Cuningham,  2001.William  Obstetric,
21th.Mcgraw  Hill,  Medical Publishing Division.
__________,  2006.  Obstetri  William, Penerbit Buku Kedokteran EGC,   Jakarta Curtis,  G,  1999.  Kehamilan  apa  Yang Anda  Hadapi  Minggu  per Minggu. Jakarta : Arcan.
Danim,  Sudarman  dan  Darwis,  2003.
Metode  Penelitian  Kebidanan Prosedur, Kebijakan, dan Etika, Penerbit Buku Kedokteran EGC,   Jakarta. Dinicola dan Dimatteo, 1984. Practioners,   Patient  and Compliance With   Medical  Regimens  :  a  Social Physhology  Perpective  in  : handbook of psychological and health, vol 4 : Social Physchology  aspects  of  health (eds   A.Baum,  SE  Taylor  and  J.E Singer), Laurence Erbaun
Associates, Hillsdale, NJ) Depkes  RI,  2008a.  Profil  Kesehatan Indonesia 2007, Jakarta.
_______,2008b.Panduan Pelayanan Antenatal. Jakarta.
_______,2009.Penilaian K I dan K IV.
Jakarta.
_______,2010.    Profil  Kesehatan
Indonesia Tahun 2009, http://www.depkes.go.id/ profil/kes/2010. Diakses Tanggal 20 November 2013. Destiana,  2010.Hamil  Aman  dan Nyaman di  Atas  30  Tahun, Penerbit Media Pressindo, Yogyakarta. Djanah  &  Arianti,  2009.    Gambaran Epidemiologi Kejadian Preeklamsia/Eklampsia DI RSU   PKU Muhammadiyah Yogyakarta   Tahun  2007–2009, http://www.jurnal.pdii.lipi.go.i d . Diakses  tanggal  10  November 2013.
Feuer  Stein  et.al,  1986.  Enchanging
Reading  Comprehension,  San
Fransisco : Alta Book Centre.
Friedman, 1998. Keperawatan Keluarga: Teori dan Praktik/ Marilyn M.   Friedman;  alih  bahasa, Ina Debora R.L.,Yoakim Asy; Editor, Yasmin Asih,  Setiawan, Monica Ester.Ed 3.Penerbit  Buku Kedokteran EGC, Jakarta. Gabit,  1999,  Improving  Complient  by Gabit Ismailov Dunst, 3, http://www.dcc2.bumc.bu.ed/w orld .TB diperoleh tanggal 8 Februari 2013).
Geoffrey,  1994.  Weight  Gain  in Pregnancy,  Fundamental  of Obstetrics and Gynecology, 6th edition.
Gunarso,  1990.  Psikologis  Praktis Anak   remaja dan Keluarga,  PT BPK.
Gunung Mulia, Jakarta.
Haryono,  2006.  Upaya  Menurunkan
Angka Kesakitan dan Kematian http://www.depkes.go.id/profil/ kes/ ind,  diakses  tanggal  6  Agustus 2012.Sarwono, Jakarta.http//. www.blogspot.com/html/widya
wat i/preeklampsia.Diakses  tanggal 10 Oktober 2013. Indiarti,  2009.Langsing  dan  Sehat Setelah Melahirkan Ala Selebritis, Genius Publisher Yogyakarta. Kandrawilko, 2009.Kebidanan, Kesehatan, Ibu dan Anak, www:http:// karndrawilko.blogspot.com/sea rch/ label/kesehatan%20ibu%20dan %2 0anak.Diakses tanggal 10 Februari 2013. Kartika,  2001.  Faktor-faktor  yang Berhubungan  dengan  Kejadian BBLR  di  RSUP  dr.  Hasan Sadikin Bandung, Skripsi Fakultas  Kedokteran  Universitas Indonesia, http://www.digilib.ui.ac.id. Diakses  tanggal  12  Agustus 2013. Kompas,  2008.  Faktor-faktor  yang Mempengaruhi Kepatuhan, Sumber ; http://cetak.kompas.com/read/x ml/2008/03/17/15105110. Diakses tanggal 10 Januari 2013.
Kusmiyati,  2009.Perawatan  ibu  Hamil (Asuhan  Ibu  Hamil),  Penerbit Fitramaya Yogyakarta.
Llewwllyn, Derek dan Jones, 2002.Dasar-dasar  Obstetri  dan Ginekologi.  Edisi  VI.  Jakarta  : Hipokrates.
Lukman  Ali  et.al,  2010.Kamus  Besar Bahasa  Indonesia  Edisi  Kedua.
Balai Pustaka, Jakarta.
Mahfoedz,  2004.  Tehnik  Membuat Alat  Ukur  Penelitian,  Penerbit
Fitramaya, Yogyakarta.
Manuaba,  1998.  Ilmu  Kebidanan,
Penyakit  Kandungan  dan  KB Untuk Pendidikan Bidan, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta. Mochtar,  2006.Sinopsis  Obstetri  Jilid II Edisi II, Penerbit Buku Kedokteran   EGC, Jakarta. Musbikin,  Imam,  2005.  Panduan  bagi Ibu Hamil dan Melahirkan. Mitra
Pustaka. Yogyakarta.
Notoatmodjo,
2007.Promosi Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku,
Cetakan  I,  Penerbit  Rineka Cipta, Jakarta.
Notoatmodjo,    2003.  Pendidikan  dan Prilaku  Kesehatan.Jakarta  :  PT.
Rineka Cipta.
_________________2005.Pendidikan dan Prilaku Kesehatan.Jakarta : PT. Rineka Cipta. Putri,  2009.  Kenalilah  Gejala  Pre Eklampsia. Apasih Pre Eklampsia Itu? http://www.chriesaputri.blogspot .com_2009_04_kenalilah-gejala- preeklampsia. html. Diakses tanggal 12 Januari 2013.
Riduwan 2007.Rumus dan Data dalam Aplikasi Statistika, Penerbit Alfabeta, Bandung. Prasetyawati, 2012. Buku Saku Gizi & Kesehatan  Reproduksi,  Buku Kedokteran    Penerbit  Buku
EGC, Jakarta.
Prawirohardjo,  2008.  Ilmu  Kebidanan,
Penerbit Yayasan Bina Pustaka Jakarta. Rahayuningsih, 2006.Faktor-faktor yang  Mempengaruhi  Kejadian Pre-eklampsia, Skripsi Universitas Muhammadiyah Surakarta, http;//www.ums.ac.id.Diakses tanggal 12 Agustus 2013. Rambulangi,  2005.  Beberapa  Cara Prediksi Hipertensi falam Kehamilan, Jurnal Cermin Dunia Kedokteran  Volume  139  :5  pp 36.http://www.cdk.ac.id. Diakses tanggal 5 Oktober 2013. Rejeki & Hayati, 2008. Perilaku Patuh Perawatan Ibu Primigravida dengan  Kejadian  Preeklampsi Berat di RSUD Soewondo Kendal, Jurnal UniversitasMuhamaddiyahSurak arta.http://www.jurnal.unimus.ac .id/index.php/psn120 12010/article/view/127/108 Rochjati  P,  2003.  Skrining  Antenatal pada Ibu Hamil, Cetakan Pertama,  Penerbit  Airlangga University Press, Surabaya. Roeshadi,  2006.  Upaya  Menurunkan Angka  Kesakitan  dan  Kematian Ibu  Pada  Penderita  Preeklampsi dan Eklampsia, Pidato Pengukuhan  Jabatan  Guru  Besar Tetap dalam Bidang Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Sumber :  http:// http://library.usu.ac.id/download/ e-book/Haryono.pdf. Diakses
tanggal 12 Desember 2013.
Royston,  1994.  Pencegah  Kematian Ibu  Hamil,  Penerbit  Bina  Rupa Aksara, Jakarta.
Rozanna.F., R., Dawson, A., Lohsoonthorn,  V.,  &  Williams, M.A.  2009.  Risk  Factors  of Early and Late Onset Preeclampsia among Thai Women, Journal Medical Association Rozikhan,  2007.  Faktor–faktor  Risiko Terjadinya  Preeklampsia  Berat di Rumah Sakit dr. H. Soewondo Kendal, Jurnal Ilmiah Universitas Diponegoro Semarang Safe motherhood, 2002.Eclamsia Modul  Education  Material  for
Teachers  of  Midwife.  Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
Sarafino,  1990.  Health  Psychology
Biopsychosocial Interaction Singapore : John Willey & Soes.
Sarwono,  2008.  Ilmu  Kebidanan. Yayasan Bina Pustaka, Jakarta
Saifuddin,  Abdul  Bari,  2001.  Buku Acuan National Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal.Jakarta  :  JNPKKR- POGI __________________,  2002.Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan
Maternal  dan  Neonatal.Jakarta  :
JNPKKR-POGI. Senewe  P  &  Sulistyawati,  2006. Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan  Komplikasi    Persalinan Tiga Tahun Terakhir di Indonesia (Analisis Lanjutan SKRT – Sukernas 2001). Buletin Penelitian  Kesehatan  Volume 32(2) : 83-91.
Sri,  2011.Jumlah  Kematian  Ibu  di Indonesia  Masih  Tinggi,  http:// http://www.muhammadiyah.or.id /id/news-292-detail-jumlah- kematian-ibu-di-indonesia- masih-tinggi.html.Diakses tanggal 10 Februari 2013.
Sri  Rejeki  &  Hayati,  2005.Pengaruh Perawatan  Kehamilan  Terhadap Terjadinya  Pre  Eklampsia  Berat di  RS  Dr.  Soewondo  Kendal, http:// /html/hayati/preeklampsia.Diaks es tanggal 18 Agustus 2013.
Sudigjo,  2008.Dasar-dasar  Metodelogi Penelitian  Klinis.  Penerbit  CV. Sagung Seto, Jakarta.
Sunidaya,  2000.Insiden  Preeklampsi
Eklampsi di RSU Tarakan
Kalimantan
Timur,http://www.hanyawanita.c
om/html/sunidaya/insidensi.Diak ses tanggal 20 Oktober 2013.
Suparyanto,  2011.  Pre  Eklamspia (Keracunan Kehamilan), www.blogspot.com/html/ suparyanto/eklampsia.Diakses tanggal, 12 Oktober 2013. Taufik, M.2007. Prinsip-Prinsip Promosi Kesehatan dalam Bidang Keperawatan, Untuk Perawat dan Mahsiswa Keperawatan,  Cetakan  Pertama, Penerbit Infomedika, Jakarta. Trijatmo Rachimhadhi, 2007. Preeklamsia dan Eklamsia, Jakarta:Yayasan BinaPustaka Sarwono Prawiroharjo.