## GAMBARAN KEJADIAN POST PARTUM BLUES PADA IBU NIFAS DI KELURAHAN NANGGALO WILAYAH KERJA PUSKESMAS NANGGALO PADANG TAHUN 2018

## Risnawati, Dewi Susilawati
STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang Email : bidanrisna@gmail.com , dewisusilawati39@gmail.com

## ABSTRAK
Postpartum  blues  ini  dikategorikan  sebagai  sindrom  gangguan  mental  yang  ringan.  Oleh  sebab  itu, gangguan  ini  sering  tidak  dipedulikan  bahkan  sering  anggap  sebagai  efek  samping  keletihan,  sehingga tidak  terdiagnosis  dan  tidak  tertangani  sebagaimana  harusnya.  Akhirnya  dapat  menjadi  masalah  yang menyulikan, tidak menyenangkan, dan dapat membuat perasaan-perasaan tidak nyaman bagi wanita yang mengalaminya.  Diperkirakan  50-70%  ibu  melahirkan  menunjukkan  gejala-gejala  awal  kemunculan post partum blues ,  walau  demikian  gejala  tersebut  dapat  hilang  secara  perlahan  karena  proses  adaptasi  yang baik  serta  dukungan  dari  keluarga  yang  cukup.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran kejadian post partum blues pada ibu nifas.Jenis penelitian yang di gunakan adalah deskptif . Data yang di kumpulkan adalah data primer. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu post partum pada hari ke 7 - 42 yang ada di Kelurahan kurao pagang wilayah kerja Puskesmas Nanggalo Kota Padang pada bulan bulan Juni berjumlah 19 orang. Penelitian ini telah dilaksanakan pada tanggal Juli 2018. Pengolahan data melalui  tahap editing,  coding,  entry,  tabulating dan cleaning yang  dilakukan  secara  komputerisasi. Sedangkan analisis data secara  univariat menggunakan distribusi frekuensi. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  bahwa  15,8%  responden  memiliki  umur  beresiko,  89,5%  memiliki  pendidikan  yang  rendah, 73,7%  responden  tidak  bekerja,  63,3%  responden  memiliki  paritas  multigravida  dan  52,6%  responden tidak  mengalami  kejadian  post  partum  blues.  Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  dari  19 responden  maka  dapat  disimpulkan  sebagai  berikut  lebih  dari  separoh  responden  memiliki  umur  tidak beresiko,  berpendidikan  rendah,  tidak  bekerja,  memiliki  paritas  multigravida  dan  tidak  mengalami kejadian  post  partum  blues.  Untuk  diharapkan  bagi  tenaga  kesehatan  yang  terkait  dengan  kesehatan  ibu nifas harus semakin memperhatikan mengenai adaptasi psikologis ibu nifas .
Kata Kunci : Postpartum Blues, EDPS ( Edinburg Postnatal Depressiob Scale )

## ABSTRACT
Postpartum  blues  is  categorized  as  a  mild  mental  disorder  syndrome.  Therefore,  this  disorder  is  often ignored and often even considers as a side effect of fatigue, so it is not diagnosed and not handled as it should. Finally, it can be a problem that is inciting, unpleasant, and can make uncomfortable feelings for the woman who experienced it. It is estimated that 50-70% of mothers give birth to the early symptoms of the emergence of postpartum blues, although these symptoms can disappear slowly due to the process of good adaptation and support from sufficient families. This study aims to determine the incidence of post partum  blues  in  postpartum  mothers.The  type  of  research  used  is  descriptive.  The  data  collected  is primary  data.  The  population  in  this  study  were  all  post  partum  mothers  on  days  3  -  42  in  Nanggalo Village,  the  working  area  of  the  Nanggalo  City  Health  Center  in  Padang  in  June  was  19  people.  This research was carried out on July 2018. Data processing was done through the stages of editing, coding, entry,  tabulating  and  cleaning  which  were  carried  out  computerized.  While  the  data  analysis  using univariate uses frequency distribution.Based on the results of the study found that 15.8% of respondents had a risky age, 89.5% had a low education, 73.7% of respondents did not work, 63.3% of respondents had multigravida  parity  and  52.6%  of  respondents  did  not  experience  post  partum  blues.  Based  on  the results of the study found that of the 19 respondents it can be concluded as follows: more than half of the respondents  had an  age  that  was  not  at  risk,  had  low  education,  did  not  work,  had multigravida parity and did not experience  the incidence of postpartum blues. To be expected for health  workers related to postpartum  maternal  health  should  increasingly  pay  attention  to  the  psychological  adaptation  of postpartum mothers. Keywords: Post partum blues, postpartum
Keyword : Postpartum, EDPS ( Edinburg Postnatal Depressiob Scale )
Jurnal Kesehatan Panca Bhakti Lampung, Volume VI, No. 2, Oktober 2018

## PENDAHULUAN
Post  partum  blues merupakan kesedihan ataukemurungan setelah melahirkan,
biasanya  hanya  muncul  sementara  waktu, yakni  sekitar  dua  hari  hingga  dua  minggu sejak  kelahiran  bayi.  Tanda  dan  gejalanya antara  lain  cemas  tanpa  sebab,  menangis tanpa sebab, tidak sabar, tidak percaya diri, sensitif  atau  mudah  tersinggung,  serta merasa  kurang  menyayangi  bayinya. Peningkatan dukungan mental atau dukungan  keluarga  sangat  di  perlukan dalam  mengatasi  gangguan  psikologis yang  berhubungan  dengan  masa  nifas  ini (Dahro, 2012) .
Angka  kejadian post  partum  blues di  luar negeri  cukup  tinggi  mencapai  26-85%. Secara  global  diperkirakan  20%  wanita melahirkan  menderita post  partum  blues .
Di belanda tahun 2015 diperkirakan 2-10% ibu  melahirkan  mengidap  gangguan  ini. Diperkirakan  50-70%  ibu  melahirkan menunjukkan gejala-gejala awal kemunculan post  partum  blues ,  walau demikian  gejala  tersebut  dapat  hilang secara  perlahan  karena  proses  adaptasi yang  baik  serta  dukungan  dari  keluarga yang  cukup.  Suatu  penelitian  di  Negara yang  pernah  di  lakukan  seperti  di  Swedia,
Australia,  Italia  dan  Indononesia  dengan menggunakan EDPS ( Edinburg Postnatal Depressiob Scale ) tahun 2017
menunjukkan 73% wanita mengalami post partum blues (Dahro. 2012).
Kaum wanita pada umumnya menganggap bahwa  kehamilan  adalah  peristiwa  kodrati yang  harus  dilalui  tetapi  sebagian  wanita menganggap  sebagai  peristiwa  khusus yang sangat menentukan kehidupan selanjutnya.  Maka  kualitas  hidup  manusia baik  fisik  dan  psikologis  wanita  perlu dipertahankan. Penurunan psikologis dapat terjadi  pada  ibu post  partum yaitu post partum  blues . Post  partum  blues terjadi karena  kurangnya  dukungan  terhadap penyesuaian  yang  dibutuhkan  oleh  wanita 18  dalam  menghadapi  aktifitas  dan  peran barunya  sebagai  ibu  setelah  melahirkan (Iskandar, 2013).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Irawati  di  DKI  Jakarta  menunjukkan  25% dari  580  ibu  yang  menjadi  respondennya mengalami sindroma ini. Dan dari beberapa  penelitian  yang  telah  dilakukan di  Jakarta,  Yogyakarta  dan  Surabaya, ditemukan  bahwa  angka  kejadiannya  11- 30 %, suatu jumlah yang tidak sedikit dan tidak  mungkin  dibiarkan  begitu  saja (Sylvia, 2016).
Hampir  80%  wanita  hamil  mengalami serangan post  partum  blues setelah melahirkan bayi mereka, depresi pasca
Jurnal Kesehatan Panca Bhakti Lampung, Volume VI, No. 2, Oktober 2018
kelahiran  merupakan  masalah  yang  lebih serius.  Menghinggapi  kira-kira  10%  ibu baru,  depresi  ini  lebih  parah  dan  lebih kuat,  serta  bisa  memengaruhi  kemampuan merawat  bayi.  Wanita  yang  pernah mengalami  depresi  lebih  rentan  terhadap depresi,  tanpa  memandang  usia  atau jumlah  kelahiran  sebelumnya  (Deepak, David, dkk, 2011)
Periode kehamilan dan melahirkan merupakan periode kehidupan yang penuh dengan  potensi  stres.  Seorang  wanita dalam  periode  kehamilan  dan  periode melahirkan (Post  Partum) cenderung mengalami stres yang cukup besar karena keterbatasan kondisi fisik yang membuatnya  harus  membatasi  aktivitas (Ambarwati, 2008).
Secara psikologis seorang ibu post partum akan  melalui  proses  adaptasi  psikologi semasa post partum (Sarwono, 2012). Dari kantor BKKBN provinsi Sumatera Barat di temukan  data  bahwa  7  dari  10  ibu  yang melahirkan  di  provinsi  Sumatera  Barat pada  tahun  2016  mengalami  depresi  berat setelah  melahirkan,  gejala  depresi  seperti tidak  nafsu  makan  dan  susah  tidur merupakan  keluhan  yang  paling  sering  di utarakan  para  ibu  pasca  melahirkan. (BKKBN, 2016).
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan  Kota Padang  tahun  2017  didapatkan  jumlah sasaran  ibu  nifas  sebanyak  17.602  orang. Dari  22  Puskesmas  yang  ada  di  Kota Padang jumlah sasaran ibu nifas terbanyak terdapat  di  Puskesmas  Nanggalo  yaitu sebanyak  2042  orang  (11,6%)  (Dinkes Kota  Padang,  2017).  Menurut  hasil pencapaian program kesehatan ibu
Puskesmas Nanggalo Tahun 2017
didapatkan  cakupan  kunjungan  ibu  nifas (KF1)  masih  dibawah  target  yaitu  81,8% sedangkan  target  yang  ditetapkan  adalah sebesar  90%.  Sementara  dari  6  Kelurahan yang  ada  di  wilayah  kerja  Puskesmas Nanggalo  didapatkan  cakupan  kunjungan ibu  nifas  terendah  di  Kelurahan  Kurao Pagang  yaitu  68,8%  (Laporan  Tahunan Puskesmas Nanggalo Padang, 2017).
Berdasarkan studi pendahuluan pada bulan Februari  2018  di  Puskesmas  Nanggalo Kota  Padang  didapatkan  jumlah  ibu  post partum adalah 10 orang. 7 ibu post partum tidak mengalami post partum blues karena adanya  dukungan  keluaraga  serta  paritas dan  umur  yang  cukup  dan  3  ibu  post partum  mengalami post  partum  blues dengan alasan kurangnya dukungan keluarga  yang  kurang  bersimpati  pada keadaan ibu sebanyak 1 orang, dan dengan alasan paritas yang mempengaruhi dengan
Jurnal Kesehatan Panca Bhakti Lampung, Volume VI, No. 2, Oktober 2018
adanya anak pertama dan umur yang terlalu muda sebanyak 2 orang.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas  maka peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  gambaran  gambaran  kejadian  post partum  blues  pada  ibu  nifas di  Kelurahan Nanggalo  Wilayah Kerja  Puskesmas Nanggalo Padang Tahun 2018.

## METODOLOGI
Jenis  penelitian  yang  di  gunakan  adalah deskptif .  Data  yang  di  kumpulkan  adalah data  primer.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  ibu  post  partum  pada  hari ke 7 - 42 yang ada di Kelurahan Nanggalo wilayah  kerja  Puskesmas  Nanggalo  Kota Padang  pada  bulan  bulan  Juni  berjumlah 19 orang. Penelitian ini telah dilaksanakan pada  tanggal  Juli  2018.  Pengolahan  data melalui  tahap editing,  coding,  entry, tabulating dan
cleaning yang dilakukan secara komputerisasi.  Sedangkan  analisis  data secara  univariat  menggunakan  distribusi frekuensi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
a. Umur
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Usia Ibu Nifas di Kelurahan Kurao Pagang Wilayah Kerja Puskesmas Nanggalo Kota Padang Tahun 2018 No Umur Frekuensi  Pernsentase (f) (%) 1. Beresiko 3 15,8 2. Tidak 16 84,2 Beresiko Jumlah 19 100,0
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan didapatkan  sebanyak  3  orang  (15,8%) responden  memiliki  usia  beresiko  dan  16 orang  (84,2%)  responden  memiliki  usia tidak beresiko.
Adapun  persentase  kejadian postpartum blues yang  didapatkan  pada  usia  yang beresiko  (<20  dan  >35  tahun)  adalah berjumlah  2  orang  (10,5%)  dan  tidak sebanyak  1  orang  (5,2%).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  persentase  usia  yang beresiko  yaitu  usia  <  20  tahun  atau  >  35 tahun  lebih  sedikit  dibandingkan  umur yang  tidak  beresiko.  Penelitian  ini  tidak sesuai dengan pendapat Bobak (2005), bahwa  factor  pencetus  terjadinya  p ostpartum  blues adalah  pada  usia  remaja atau kurang dari 20 tahun. Kehamilan dan persalinan  pada  remaja  menjadi  salah  satu faktor  pendukung  terjadinya postpartum blues. Penyebab  lain postpartum  blues selain usia persalinan dibawah usia 20
Jurnal Kesehatan Panca Bhakti Lampung, Volume VI, No. 2, Oktober 2018
tahun  adalah  kesiapan  remaja  dalam perubahan  perannya  sebagai  ibu,  antara lain:  kesiapan  fisik,  mental,  finansial  dan sosial (Henshaw C, 2007).
Melahirkan  di  bawah  usia  20  tahun menyebabkan kurangnya kematangan dalam berpikir, sehingga akan menyebabkan  kurang  siapnya  mental seseorang  dalam  mengurus  anak  dan rumah tangga (Ambarwati, 2008).
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  Fitriana  Lisna  (2015)  bahwa usia  tidak  berpengaruh  dengan  kejadian postpartum  blues ,  kejadian post  partum blues pada  usia  yang  beresiko  terdapat 30%  mengalami post  partum  blues ,  dan usia tidak beresiko terdapat 70% mengalami postpartum  blues dikarenakan ada  aspek  lain  yang  mempengaruhi terjadinya postpartum  blues ,  dan  tingkat kedewasaan  orang  tidak  dapat  ditentukan dengan umur saja.

## b. Pendidikan Tabel 2
Distribusi Frekuensi Pendidikan Ibu Nifas di Kelurahan Kurao Pagang
Wilayah Kerja Puskesmas Nanggalo Kota Padang Tahun 2018
No Pendidikan Frekuensi  Pernsentase (f) (%) 1. Tinggi 2 10,5 2. Rendah 17 89,5 Jumlah 19 19
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan bahwa  dari  19  responden  didapatkan
sebanyak  17  orang  (89,5%)  memiliki pendidikan  yang  rendah  dan  2  orang (10,5%) yang berpendidikan tinggi.
Adapun  persentase  kejadian postpartum blues yang  didapatkan  pada  tingkat pendidikan  ibu  yang  rendah  adalah berjumlah  9  orang  (47,3%).  Hal  ini disebabkan karena kurangnya pengetahuan yang  dimiliki  ibu  yang  berpendidikan rendah.  Didukung  oleh  teori  Hunker (2007)  mengemukakan postpartum  blues yang  dialami  wanita  setelah  melahirkan juga  disebabkan  kurangnya  pengetahuan wanita  yang  baru  melahirkan  terhadap tugas-tugas  baru  yang  harus  dijalani sebagai  seorang  ibu.  Hasil  penelitian  ini sebanding  dengan  penelitian  sebelumnya yang dilakukan oleh Fatmawati (2015) di Puskesmas Wilayah Kerja Kota Yogyakarta,  menemukan  76%  responden memiliki status pendidikan yang rendah.
Persentase  kejadian  post  partum  blues yang  didapatkan  pada  tingkat  pendidikan ibu  yang  tinggi  adalah  berjumlah  1  orang (5,3%).  Hal  ini  kemungkinan  disebabkan karena tingkat pendidikan formal ibu tidak mempengaruhi  pengetahuannya.  Menurut (Notoatmojo,  2007)  Pendidikan  berarti bimbingan  yang  diberikan  seseorang terhadap perkembangan orang lain menuju kearah  suatu  cita-cita  tertentu.  Kegiatan pendidikan formal maupun informal
Jurnal Kesehatan Panca Bhakti Lampung, Volume VI, No. 2, Oktober 2018
berfokus  pada  proses  belajar  mengajar, dengan  tujuan  agar  terjadi  perubahan perilaku yaitu dari tidak tahu menjadi tahu, dari  tidak  mengerti menjadi  mengerti,  dan dari  tidak  dapat  menjadi  dapat.  Maka makin  tinggi  pendidikan  seseorang  makin mudah  menerima  informasi  sehingga makin  banyak  pula  pengetahuan  yang dimiliki.

## c. Pekerjaan

## Tabel 3
Distribusi Frekuensi Pekerjaan Ibu Nifas di Kelurahan Kurao Pagang Wilayah Kerja Puskesmas Nanggalo Kota Padang Tahun 2018 No. Pekerjaan Frekuensi  Pernsentase (f) (%) 1. Bekerja 5 26,3 2. Tidak 17 73,3 Bekerja Jumlah 19 100,0
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan bahwa  dari  19  responden  didapatkan sebanyak  5  orang  (26,3%)  responden bekerja.  Menurut  asumsi  peneliti  bahwa mengidenfikasi  ibu  bedasarkan  pekerjaan dapat  dilihat  bahwa  kejadian Post  Partum Blues lebih  banyak  terjadi  pada  ibu  yang tidak  bekerja.  Menurut  Thomas  yang dikutip  oleh  Nursalam  (2013),  bekerja umumnya merupakan kegiatan yang menyita  waktu,  dan  bekerja  bagi  ibu-ibu akan mempunyai pengaruh terhadap kehidupan  keluarga.  Dilihat  dari  tingkat pendidikan  responden  yang  terbanyak bekerja sebagai ibu rumah tangga yaitu
mempunyai  pendidikan  SMA.  Dalam penelitian ini ibu yang bekerja sebagai ibu rumah  tangga  lebih  banyak  mengalami Post  Partum  Blues, hal  ini  tidak  sesuai dengan  teori  yang  mengatakan  dengan bekerja  ibu  mempunyai  pengaruh  dan lebih  banyak  mendapat  informasi  hal  ini karena terdapat faktor yang mempengaruhi seperti pengalaman dan melahirkan sebelumnya  dan  informasi  dari  media massa  serta  lingkungan  sosial  budaya. Hasil  penelitian  ini  sebanding  dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Fitriana  Lisna  (2015)  di  Rumah  Sakit Umum  Tingkat  IV  Sariningsih  Kota Bandung,  menemukan  40%  responden memiliki status pekerjaan.
Penelitian  ini  menunjukkan  kejadian postpartum  blues terjadi  pada  sebagian besar  ibu postpartum yang  tidak  bekerja atau  ibu  rumah  tangga  yaitu  sebanyak  9 orang  responden.  Hal  ini  sejalan  dengan pendapat  Ambarwati  (2008),  menyatakan bahwa  ibu-ibu  yang  hanya  bekerja dirumah  mengurusi  anak-anak  mereka dapat mengalami keadaan krisis situasi dan mencapai  gangguan  perasaan/ blues karena rasa  lelah  dan  letih  yang  mereka  rasakan. Pada  ibu  rumah  tangga  yang  mengurusi semua urusan rumah tangga sendiri, kemungkinan mempunyai tekanan terhadap  tanggung  jawabnya  baik  sebagai istri atau sebagai seorang ibu.
Jurnal Kesehatan Panca Bhakti Lampung, Volume VI, No. 2, Oktober 2018
Berbeda dengan penelitian yang dilakukan Anoraga  (2009),  mengemukakan  bahwa wanita  pekerja  lebih  banyak  akan  kembali pada  rutinitas  bekerja  setelah  melahirkan dan cenderung memiliki peran ganda yang menimbulkan gangguan emosional.
Wanita  yang  bekerja  dapat  mengalami postpartum  blues disebabkan  adanya konflik  peran  ganda  yang  menimbulkan masalah baru bagi wanita tersebut (Jadri et al .,  2006).  Wanita  yang  bekerja  merasa mempunyai  tanggung  jawab  yang  lebih besar  dalam  rumah  tangga  yaitu  sebagai seorang istri dan seorang ibu yang juga memiliki tanggung jawab dalam pekerjaannya
d. Paritas Tabel 4 Distribusi Frekuensi Usia Ibu Nifas di Kelurahan Kurao Pagang Wilayah Kerja Puskesmas Nanggalo Kota Padang Tahun 2018 No  Paritas Frekuensi  Pernsentase (f) (%) 1. Primigravida 7 36,8 2. Multigravida 12 63,2 Jumlah 19 100,0
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan bahwa dari 19 responden didapatkan lebih dari  separoh  yaitu  sebanyak  12  orang (63,2%) responden memiliki paritas multigravida.  Menurut  asumsi  peneliti hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ibu postpartum yang terjadi postpartum blues
pada primigravida  sebanyak sebanyak  6 orang (31,5%). Hal ini disebabkan karena faktor-faktor yang mempengaruhui postpartum  blues yaitu  :  faktor  yang pertama  konstitual  gangguan  post  partum berkaitan  dengan  status  paritas  adalah riwayat  obstetri  pasien  yang  meliputi riwayat hamil sampai bersalin serta apakah ada  komplikasi  dari  kehamilan  dan persalinan  sebelumnya  dan  terjadi  lebih banyak  pada  wanita  primipara.  Wanita primipara  lebih  umum  menderita  blues karena setelah melahirkan wanita primipara  berada  dalam  proses  adaptasi, kalau  dulu  hanya  memikirkan  diri  sendiri begitu  bayi  lahir  jika  ibu  tidak  paham perannya  ia  akan  menjadi  bingung sementara bayinya harus tetap dirawat.
Penelitian ini menunjukkan bahwa kejadian postpartum  blues paling  banyak terjadi pada ibu primipara yaitu sebanyak 6 orang responden. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ibu primipara mempunyai  peluang  lebih  besar  untuk mengalami postpartum blues dibandingkan dengan  ibu  multipara.  Hasil  penelitian  ini sesuai  dengan  pendapat  Deal  &  Holt (1998),  mengemukakan postpartum  blues banyak terjadi pada ibu primipara. Wanita primipara baru memasuki perannya sebagai  seorang  ibu,  tetapi  tidak  menutup kemungkinan terjadi pada ibu yang pernah
Jurnal Kesehatan Panca Bhakti Lampung, Volume VI, No. 2, Oktober 2018
melahirkan, yaitu jika ibu mempunyai riwayat postpartum blues sebelumnya.
Faktor  kedua  psikologis  peralihan  yang cepat  dari  keadaan  “dua  dalam  satu”  pada akhir  kehamilan  menjadi  dua  individu  yaitu ibu  dan  anak  bergantung  pada  penyesuaian psikologis  individu.  Klaus  dan Kennel mengindikasikan  pentingnya  cinta  dalam menanggulangi  masa  peralihan  ini  untuk memulai  hubungan  baik  antara  ibu  dan anak.  Faktor  yang  ketiga  social  menurut Paykel mengemukakan bahwa pemukiman yang tidak memadai lebih sering menimbulkan  depresi  pada  ibu  –  ibu, selain kurangnya dukungan dalam perkawinan (Regina dkk. 2001). Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  Sabrian  dkk  (2014)  didapatkan bahwa  paritas  yang  terbanyak  adalah multipara  dengan  jumlah  32  orang  ibu postpartum (57,1%).
Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai  dengan penelitian O’Hara (1996) yang
menyatakan bahwa kelahiran anak pertama menunjukkan  stres  dan  berhubungan dengan  kejadian postpartum  blues yang lebih  kuat  dibandingkan  dengan  kelahiran anak  kedua  atau  ketiga.  Wanita  primipara belum  mempunyai  pengalaman  dalam merawat  anak  sehingga  timbul  rasa  takut dan  khawatir  melakukan  kesalahan  dalam merawat bayi. Begitu pula dalam
melakukan  tugas  sebagai  seorang  ibu, wanita  primipara  merasa  bingung,  lebih terbebani dan merasa kebebasannya berkurang dengan hadirnya seorang anak.
Hasil  penelitian ini juga  sejalan dengan pendapat Mansur (2009) menyatakan  bahwa  kejadian postpartum blues sering  dialami  oleh  ibu  yang  baru pertama  kali  melahirkan  karena  hal  ini berhubungan  dengan  kemampuan  atau pengalaman ibu dalam menghadapi masalah-masalah yang terjadi dalam merawat bayi. Ibu yang belum berpengalaman  akan  memberikan  dampak terhadap perawatan yang diberikan kepada bayinya. Pengetahuan ibu juga mempunyai pengaruh  besar  terhadap  perawatan  yang dilakukan kepada anaknya.

## e. Kejadian Post Partum Blues
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Kejadian Post Partum Blues Ibu Nifas di Kelurahan
Kurao Pagang Wilayah Kerja Puskesmas Nanggalo Kota Padang Tahun 2018 No. Kejadian Post  Frekuensi  Pernsentase Partum Blues (f) (%) 1. Tidak post 9 47,4 partum blues 2. Post partum 10 52,6 blues Jumlah 19 100,0
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan bahwa  dari  23  responden  didapatkan sebanyak  10  orang  (52,6%) responden
Jurnal Kesehatan Panca Bhakti Lampung, Volume VI, No. 2, Oktober 2018
mengalami  kejadian  post  partum  blues.
Sedangkan  gejala  post  partum  blues  yang sering  dialami  responden  adalah  tidak mampu  tertawa  dan  merasakan  hal-hal yang  menyenangkan  dan  tidak  pernah melihat  segala  sesuatunya  kedepan  sangat menyenangkan.
Penyebab  terjadi post  partum  blues pada penelitian  ini  kemungkinan  disebabkan karena  kurangnya  dukungan  sosial  dari keluarga merupakan penyebab terjadinya masalah emosional pada periode postpartum.  Untuk  itu  pada  ibu  p ost partum perlu  diberikan  dukungan  baik secara psikologis, material maupun instrumental  agar  mampu  melalui  masa pst  partum  dengan  baik.  Hal  itu  bisa dilakukan dengan cara membantu ibu baru menyesuaikan diri secara positif dan sehat untuk peran baru mereka, tanggung jawab, dan  identitas  sebagai  ibu.  Memberikan waktu  istirahat  yang  cukup,  memenuhi kebutuhannya  dan  melibatkan  keluarga, atau  suami  dalam  merawat  bayi  akan mengurangi  masalah  emosianal  ibu  yang bisa  menyebabkan post  partum  blues . Bagi tenaga kesehatan pentingnya memberikan informasi tentang tanda dan karakteristik postpartum blues, memberikan  health  education  tentang perawatan ibu setelah melahirkan dan cara merawat bayi bisa mengurangi kecemasan
ibu  yang  bisa  menyebabkan  terjadinya postpartum  blues (Griffin  K,  Martin, Reeder, 2011).
Penelitian juga ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fatimah (2009)  di  Ruang  Bugenvile  RSUD Tugurejo  Semarang  menunjukkan  bahwa 11  orang  sebanyak  (44%)  menunjukkan terjadi  gejala Postpartum  Blues. Untuk melengkapi data tentang postpartum blues peneliti  melakukan  wawancara  kepada responden.  Berdasarkan  hasil  wawancara, paritas  merupakan  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi seorang ibu bersalin mengalami postpartum  blues ,  selain  itu ibu  yang  mengalami postpartum  blues juga  merasa  bahwa  dirinya  belum  siap dalam mengurus anaknya.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan, sebagian besar responden yang mengalami post  partum  blues  menjawab  kelelahan dalam  mengurus  anaknya,  selain  itu  ada juga  responden  yang  menjawab  cemas dengan keadaannya terutama dalam mengurus  anaknya  merasa  belum  bisa memberikan  yang  terbaik  selain  itu  ada juga  responden  yang  mengalami  susah tidur  karena  terbebani  oleh  kelahiran bayinya,  ada  juga  responden  mengalami gelisah  karena  kepikiran  anaknya,  ada juga responden mengalami binggung
Jurnal Kesehatan Panca Bhakti Lampung, Volume VI, No. 2, Oktober 2018
dalam  mengurus  anaknya  terutama  saat menangis  binggung  harus  bagaimana, mengalami  lupa  atas  kelahiran  anaknya sehingga  menyebabkan postpartum  blues .
Kehamilan  dan  persalinan  pada  remaja menjadi  salah  satu  faktor  pendukung terjadinya postpartum blues.
Penyebab  lain postpartum  blues selain usia  persalinan  dibawah  usia  20  tahun adalah  kesiapan  remaja  dalam  perubahan perannya sebagai ibu, antara lain: kesiapan fisik, mental, finansial dan sosial (Henshaw,  2007).  Melahirkan  di  bawah usia  20  tahun  menyebabkan  kurangnya kematangan dalam berpikir, sehingga akan menyebabkan  kurang  siapnya  mental seseorang  dalam  mengurus  anak  dan rumah  tangga.  Dalam  kurun  reproduksi sehat  dikenal  bahwa  usia  aman  untuk kehamilan  dan  persalinan  adalah  20-30 tahun.
Hasil penelitian yang dilakukan didapatkan hasil  bahwa  sebagian  besar  responden berusia beresiko tidak mengalami postpartum  blues karena  mendapatkan dukungan  sosial  dari  keluarga  terutama dari  suami.  Adanya  dukungan  sosial membuat  responden  dapat  mengatasinya dan  melewati  masa postpartum  blues dengan  waktu  yang  singkat.  Hal  ini didukung Urbayatun Siti (2010) yang
menyebutkan  bahwa  dukungan sosial berhubungan negatif dengan kecenderungan depresi postpartum pada ibu primipara.

## KESIMPULAN
Hampir  semuanya  responden memiliki usia tidak beresiko yaitu sebanyak 84,2%,
hampir  semuanya  responden memiliki pendidikan yang rendah tentang postpartum blues yaitu  sebanyak 89,5%, lebih dari separuh responden tidak bekerja yaitu sebanyak 73,3%, lebih dari separuh responden  memiliki  paritas multigravida yaitu sebanyak 63,2%, lebih dari separuh responden mengalami depresi postpartum blues yaitu sebanyak 52,6%

## KEPUSTAKAAN
Anoraga. (2009). Psikologi Kerja . Jakarta: PT. Rineka Cipta Ambarwati.  (2008) Konsep Kebutuhan Dasar  Manusia . Yogyakarta:  Dua Satria Offset
Bobak  dkk.  (2005) Buku  Ajar  keperawatan maternitas Edisi 4 . Jakarta: EGC BKKBN.  (2016). Pemantauan  Pasangan Usia  Subur  Melalui  Mini  Survei. Indonesia . Jakarta Deepak,  David,  dkk.  (2011).
Terapi Musik Terhadap Pencegahan PostpartumBlues Pada Ibu primipara Di Ruang Kebidanan RSUP Cipto angunkusumo Jakarta Pusat .
Dahro. (2012). Buku Psikologi Kebidanan analisis  perilaku  wanita  untuk kesehatan ,Salemba Medika, J akarta. Deal L & Holt V. (1998). Young Maternal
Age  and  Depresssive  Symtoms  : esult  from  the  1988  National Maternal  and  Infant  Health  Survey.
Bureu of Maternal and Child
Jurnal Kesehatan Panca Bhakti Lampung, Volume VI, No. 2, Oktober 2018 P- ISSN 2338-0020
E- ISSN 2615-8604
Health. Am J Public Health , 88(2):
266-270
Fatimah. (2009). Hubungan  Dukungan Suami  dengan  Kejadian  Postpartum Blues pada ibu primipara di Ruang
Bugenvile RSUD Tugurejo Semarang. Universitas Dipanegoro Fatmawati, (2015).  Faktor  Risiko  Yang
Berpengaruh Terhadap Kejadian Postpartum. Jurnal Edu Health , Vol.
5 No. 2
Fitriana Lisna. (2015). Gambaran Kejadian
Post  Partum  Blues  Pada  Ibu  Nifas Berdasarkan  Karakteristik  di  Rumah
Sakit  Umum  Tingkat  IV  Saringsih Kota Bandung. Jurnal Keperawatan .
Jakarta : Fakultas Pendidikan Indonesia.
Griffin, K,  Martin,  Reeder.  (2011). Keperawatan  Maternitas (volume  2)
Buku Kedokteran. Jakarta: EGC
Henshaw, Corol. (2007). PMS : Diagnosis, Etiology, Assesment and Management, Advance in Psychiatric Treatment .
Iskandar. (2013). Asuhan Keperawatan Jiwa . Bandung : Refika. Aditama
Jadri  et  al.  (2006).  Predictive  Validation Study  of  the  Edinburg  Postnatal Depression  Scale  in  the  First  Week after  Delivery  and  Risk  Analysis  for Posnatal  Depression. Journal  of Affective Disorder , 93:69-176
Laporan Tahunan  Puskesmas  Nanggalo Padang. (2017).
Mansur.  (2009). Psikologis  Ibu  dan  Anak . Jakarta : Salemba Medika Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta. Jakarta Nursalam. (2013). Manajemen Keperawatan: Aplikasi Dalam
Praktik Keperawatan  Profesional.
Jakarta: Salemba Medika
O’Hara,  M. (1996).  Rates  &  Risk  of
Postpartum
Depression- a
metaanalysis. International  Review of Psychiatry , 8, 37-54 Sylvia.  (2016). Patofisiologi : Konsep Klinis   Proses-proses Penyakit , Edisi 6,  (terjemahan), Peter Anugrah, EGC, Jakarta Sarwono. (2012). Psikologi Remaja . Jakarta: PT. Raja Grafindo. Persada
Urbayatum Siti. (2010). Gambaran Tingkat Depresi postpartum pada ibu primipara di daerah gempa bantul.
Humanitas Jurnal Psikologi Indonesia . 7(2), 114