Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(1), Maret 2021, 133-142 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902

## EFEKTIVITAS PERENCANAAN KEBUTUHAN OBAT DENGAN METODE MORBIDITAS TERHADAP KETERSEDIAAN OBAT KEMOTERAPI
Nina Puspitawati 1* , Liza Pristianty 2 , Abdul Rahem 2 , Widawaty Hartono 3 1 Prodi Magister Ilmu Farmasi Fakultas Farmasi, Universitas Airlangga
2 Departemen Farkom, Fakultas Farmasi, Universitas Airlangga.
3 Departemen Farmasi, Rumkital Dr. Ramelan
*Email: Andin.Nin.Angga@gmail.com
Artikel diterima: 26 Januari 2021; Disetujui: 16 Maret 2021 DOI: https://doi.org/10.36387/jiis.v6i1.650

## ABSTRAK
Satu putaran siklus kemoterapi tidak menghilangkan semua sel kanker, oleh karena itu dibutuhkan siklus berulang (Williams, et al , 2016), maka jaminan ketersediaan obat  sangat  diperlukan.  Perencanaan  kebutuhan  obat  yang  efektif  menjamin ketersediaan obat kemoterapi. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui efektivitas perencanaan kebutuhan obat dengan metode morbiditas terhadap ketersediaan obat kemoterapi di Rumkital Dr. Ramelan. Penelitian ini merupakan penelitian dengan pendekatan observasional dengan desain penelitian cross sectional . Instrumen yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  Lembar  Pengumpul  Data  dengan  sumber data lembar resep dan lembar rekonstusi obat kemoterapi tahun 2015-2017. Analisis data  secara  deskriptif  dan  untuk  menentukan  metode  perencanaan  yang  efektif menggunakan  indikator  ketersediaan  obat.  Hasil  penelitian  menunjukkan perencanaan  kebutuhan  obat  dengan  metode  morbiditas  dapat  lebih  menjamin ketersediaan  obat  kemoterapi  dan  dapat  meminimalisir  kekurangan  obat dibandingkan  dengan  metode  yang  selama  ini  sudah  dilakukan  di  Rumkital  Dr. Ramelan.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  metode  morbiditas  efektif  dalam memenuhi kebutuhan obat kemoterapi di Rumkital Dr. Ramelan.
Kata  kunci: perencanaan kebutuhan obat, metode  morbiditas, ketersediaan obat, kanker, obat kemoterapi.

## ABSTRACT
One cycle of chemotherapy does not eliminate all cancer cells, therefore it takes a repeated  cycle  (Williams,  et  al,  2016),  so  the  guarantee  the  availability  of chemotherapy drugs is needed. An effective drug requirement planning is required to  ensure  the  availability  of  chemotherapy  drug.  This  study  was  intended  to determine the effectiveness of planning the need for chemotherapy drugs using the morbidity method on the availability of chemotherapy drugs in Dr. Ramelan Navy Hospital. This study was an observational study with a cross sectional study design. The instrument used in this study was the data collection sheet with data sources prescription sheets and sheets of chemotherapy drug reconstitution during 2015- 2017. Descriptive data analysis and to determine effective planning methods using
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(1), Maret 2021, 133-142 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
indicators of drug availability. The results showed that the planning of drug needs with the morbidity method can better guarantee the availability of chemotherapy drugs and can minimize drug shortages compared to the consumption method that has been done so far in Dr. Ramelan Navy Hosptal. So it can be concluded that in this study, the morbidity method is effective in meeting the needs of chemotherapy drugs.
Keywords: The  planning  of  drug  needs,  morbidity  method,  availability  of  drugs, cancer, chemotherapy drugs.

## PENDAHULUAN
Kemudahan  akses  terhadap pelayanan  kesehatan  yang  termasuk didalamnya  akses  terhadap  obat merupakan  tantangan  di  bidang kesehatan dalam rangka mewujudkan penggunaan  obat  yang  rasional.
Tujuan  pembangunan  di  bidang  obat adalah  menjamin  tersedianya  jenis dan  jumlah  obat  yang  tepat  sesuai kebutuhan dan mudah diperoleh pada tempat  dan  waktu  yang  tepat  serta digunakan  secara  rasional  (BPOM, 2001).  Kekosongan  obat  dalam pelayanan JKN terjadi karena perencanaan  yang  belum  optimal.
Maka  fasilitas  kesehatan  diharapkan memperbaiki  kualitas  perencanaan kebutuhan  obat  yang  sesuai  dengan kebutuhan  riil  agar  tidak  mengalami kekosongan  stok  ataupun  stok  yang berlebihan (Kemkes RI, 2019).
Kanker merupakan pertumbuhan sel yang tidak
terkendali.  Pertumbuhan  sel  kanker terjadi  berkali  kali  sebelum  massa dapat dideteksi secara klinis
(Williams, et al , 2016). Satu putaran siklus kemoterapi tidak
menghilangkan  semua  sel  kanker, oleh  karena  itu  dibutuhkan  siklus berulang  (Williams, et  al ,  2016), maka  jaminan  ketersediaan  obat sangat  diperlukan  (Martei, et  al , 2019). Alternatif terapi yang
dilakukan karena kekurangan ataupun kekosongan obat dapat menyebabkan tujuan  kemoterapi  tidak  tercapai, meningkatkan resiko toksisitas
(Becker, et al ., 2013) dan
menyebabkan  kematian  (Martei, et al ., 2018).
Berdasarkan  hasil  wawancara dengan  tim  perencana  obat  di Rumkital Dr. Ramelan diperoleh data bahwa  selama  ini  dalam  melakukan perencanaan obat menggunakan metode  konsumsi  yaitu  dengan
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(1), Maret 2021, 133-142 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
menggunakan  data  pemakaian  obat
periode sebelumnya.
Sementara ketersediaan  63%  jumlah  item  obat kemoterapi di Rumkital Dr. Ramelan berdasarkan perencanaan tahun 2018 masuk  kategori  kurang.  Sehingga diperlukan  sistem  perencanaan  yang
baik untuk dapat menjamin
ketersediaan  obat  kemoterapi  agar
dapat memenuhi kebutuhan.
Obat  kemoterapi  adalah  obat kausatif.  Metode  morbiditas  lebih
sesuai untuk merencanakan kebutuhan obat yang bersifat kausatif
(Taula’bi’,  2019).  Dengan  alasan  ini maka  perlu  dilakukan  penelitian
untuk mengetahui efektifitas perencanaan  kebutuhan  obat  dengan metode morbiditas terhadap
ketersediaan  obat  kemoterapi  di Rumkital Dr. Ramelan.

## METODE PENELITIAN

## Desain Penelitian
Penelitian ini dilakukan melalui pendekatan  observasional  dengan desain penelitian cross sectional .

## Sumber Data Penelitian
Dalam penelitian ini menggunakan data sekunder
berdasarkan  lembar  resep,  lembar
rekonstitusi  obat  kemoterapi  tahun
2015-2017, rekam medik dan Laporan Pemakaian Obat Kemoterapi tahun  2018.  Data  dikumpulkan dengan instrumen Lembar
Pengumpul Data.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan di Rumkital Dr. Ramelan. Waktu penelitian dimulai pada bulan
Desember  2019-Nopember  2020. Pengumpulan  data  dilakukan  pada bulan Desember 2019 - Mei 2020.

## Tahapan Penelitian
Tahapan penelitian yang dilakuka n adalah melakukan penelusuran  data  lembar  resep, lembar  rekonstitusi  obat  kemoterapi, dan  rekam  medik  tahun  2015-2017; menghitung jumlah kunjungan pasien kemoterapi  dan  rata-rata  persentase
kenaikan kunjungan pasien kemoterapi tahun 2015-2017;
menghitung  jumlah  penggunaan  dan rata-rata  penggunaan  regimen  obat
kemoterapi terhadap kunjungan
pasien kemoterapi; menghitung
kebutuhan  obat  kemoterapi  dalam satu siklus kemoterapi menggunakan luas  permukaan tubuh  rata-rata  yaitu 1,6m 2 untuk dewasa, dan 0.7m 2 untuk
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(1), Maret 2021, 133-142 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
anak-anak  (Greenberg  &  Boozer,
1999);  dan  menghitung  kebutuhan obat  kemoterapi  dengan  metode morbiditas.

## Analisis Data Penelitian
Analisis  data  secara  deskriptif, efektifitas  perencanaan  kebutuhan obat  ditentukan  dengan  indikator tingkat ketersediaan obat berdasarkan perencanaan  kebutuhan  obat  yang telah  dihitung.  Kategori  kosong  bila ketersediaan  obat  kurang  dari  satu bulan, kategori kurang bila
ketersediaan  obat  kurang  dari  12
bulan, kategori aman
bila ketersediaan  obat  mencukupi  12-18 bulan,  dan  kategori  berlebih  bila ketersediaan obat lebih dari 18 bulan (Depkes RI, 2006).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengumpulan  data  dari  7.286 lembar  resep  dan  10.057  lembar rekonstitusi  obat  kemoterapi  selama tahun 2015 sampai 2017 dengan data karakteristik  pasien  kemoterapi  yang terdiri  dari  macam  penyakit,  jenis kelamin,  dan  kelompok  usia  dapat dilihat  pada  tabel  1.  Selama  tahun 2015 sampai 2017 pelayanan
kemoterapi didominasi pasien
perempuan dan kelompok usia dewasa.  Dapat  dilihat  bahwa  tiga besar penyakit kanker yang mendapat pelayanan  kemoterapi  adalah  kanker payudara,  kanker  leher  rahim,  dan kanker  ovarium  yang  seluruh  pasien nya perempuan.
Tabel 1. Karakteristik pasien kemoterapi di Rumkital Dr. Ramelan
Keterangan Jumlah kunjungan 2015 2016 2017 Macam penyakit LH 4 11 16 LNH 96 64 160 LLA 30 15 18 Kanker Kolon 110 75 95 Kanker Rektal 164 108 120 Kanker Hati 22 9 7 Kanker Ovarium 277 264 483 Kanker Endometrium 8 19 31 Kanker Leher Rahim 212 336 488 Kanker Vulva 1 8 3 Kanker Paru 3 8 6 Sarcoma 35 61 72 Kanker Payudara 951 953 1.694 Kanker Nasofaring 28 17 53 Kanker Kepala dan Leher 49 20 21 Kanker Sel Squasmus 11 18 20 Kanker yang tidak jelas batasannya 1 5 6 Jenis kelamin Laki-laki 299 215 368 Perempuan 1.703  1.776  2.925 Kelompok usia Anak-anak ( ≤ 12 th) 29 13 16 Dewasa ( > 12 th) 1.973  1.978  3.277 Total kunjungan pasien kemoterapi 2.002  1.991  3.293 Keterangan:  LH  Limfoma  Hodgkin;  LNH Limfoma  non-Hodgkin;  LLA  Leukimia
Limfoblastik Akut
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(1), Maret 2021, 133-142 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
Gambaran Perencanaan Kebutuhan  Obat  di  Rumkital  Dr. Ramelan Tabel 2. Jumlah pemakaian obat kemoterapi tahun 2018 Bahan aktif dan kekuatan Jml pemakaian obat kemoterapi th 2018 (biji) /tahun /bulan ( b/12) a b c Carboplatin 150mg 1.877 156 Carboplatin 450mg 1.015 85 Cisplatin 10mg 533 44 Cisplatin 50mg 451 38 Cyclofosfamid 1g 369 31 Cyclofosfamid 200mg 988 82 Dacarbazin 200mg 58 5 Ifosfamid 1g 1.720 143 Oxaliplatin 50mg 1.689 141 Bleomycin 15mg 59 5 Doxorubicin 10mg 496 41 Doxorubicin 50mg 490 41 Epirubicin 10mg 1.243 104 Epirubicin 50mg 816 68 Citarabin 1g - - Fluorouracil 500mg 5.395 450 Gemcitabine1000mg 66 6 Gemcitabine200mg 31 3 Methotrexat 50mg 133 11 Docetaxel 20mg 1.088 91 Docetaxel 80mg 899 75 Paclitaxel 100mg 2.708 226 Paclitaxel 30mg 1.994 166 vinblastin 10mg - - vincristin 1mg 104 9 vincristin 2mg 116 10 vinorelbin 10mg 643 54 Data pemakaian obat kemoterapi  riil  tahun  2018  diperoleh dari laporan pemakaian obat kemoterapi  tahun  2018  di  Rumkital
Dr.  Ramelan.  Data  riil  digunakan
sebagai standar untuk melihat efektivitas  perencanaan  kebutuhan
obat  kemoterapi  tahun  2018  yang dibuat  dengan  baik  dengan  metode yang  selama  ini  sudah  dilakukan  di Rumkital  Dr.  Ramelan  maupun dengan  metode  morbiditas.  Jumlah pemakaian  obat  kemoterapi  tahun 2018 dapat dilihat pada tabel 2
Berdasarkan  hasil  wawancara dengan  tim  perencana  obat  di Rumkital Dr. Ramelan diperoleh data bahwa  selama  ini  dalam  melakukan perencanaan obat menggunakan metode  konsumsi  yaitu  dengan menggunakan  data  pemakaian  obat
periode sebelumnya. Kondisi perencanaan  kebutuhan  obat  tahun 2018 yang selama ini sudah dilakukan dapat dilihat pada tabel 3.
Prinsip metode konsumsi adalah  menghitung  kebutuhan  obat tahun  yang  akan  datang  berdasarkan pemakaian obat pada periode sebelumnya  (Akhlagi  and  Quick,
2012). Metode ini merupakan metode yang  relatif  sederhana  sehingga sering menjadi pilihan dalam
merencanakan kebutuhan obat.
Metode  ini  dapat  digunakan  secara efektif  dan  efisien  apabila  tersedia data  penggunaan  obat  dari  tahun  ke tahun  tersedia  secara  lengkap  dan
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(1), Maret 2021, 133-142 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
pemakaian di unit pelayanan bersifat
konstan dan tidak fluktuatif (Sulistyorini, 2016).
Tabel 3. Kondisi perencanaan kebutuhan obat kemoterapi tahun 2018 Jumlah (biji) Ka Bahan aktif RKO RKO Pema te dan kekuatan Din kes slm 2018 kaian 2018 go ri 2018 /bula n Carboplatin 150mg - 1.412 156 3 Carboplatin 450mg - 1.208 85 1 Cisplatin 10mg 90 462 44 3 Cisplatin 50mg 350 108 38 3 Cyclofosfamid 1g 180 - 31 4 Cyclofosfamid 200mg 1.050 127 82 3 Dacarbazin 200mg 200 10 5 3 Ifosfamid 1g - 954 143 3 Oxaliplatin 50mg 900 606 141 3 Bleomycin 15mg 100 79 5 1 Doxorubicin 10mg 200 1.039 41 2 Doxorubicin 50mg 600 1.363 41 2 Epirubicin 10mg 100 870 104 3 Epirubicin 50mg 200 342 68 3 Citarabin 1g - - - 5 Fluorouracil 500mg - 4.288 450 3 Gemcitabine1g 150 61 6 3 Gemcitabine 200mg 30 30 3 1 Methotrexat 50mg 300 297 11 2 Docetaxel 20mg - 561 91 3 Docetaxel 80mg - 205 75 3 Paclitaxel 100mg 1.500 2.035 226 3 Paclitaxel 30mg 2.800 2.380 166 1 Vinblastin 10mg - - - 5 Vincristin 1mg 40 50 9 3 Vincristin 2mg - 85 10 3 Vinorelbin 10mg 240 343 54 3
Keterangan : Kategori ketersediaan (1) aman; (2) berlebih; (3) kurang; (4) kosong; (5) tidak digunakan Dari perencaan kebutuhan obat
yang  selama  ini  sudah  dilakukan,
terdapat ketidaksamaan antara jumlah kebutuhan  obat  yang  direncanakan untuk  dikirim  ke  Dinkes  ataupun untuk  diadakan.  Ini  menunjukkan bahwa  perencanaan  yang  selama  ini dibuat berdasarkan perkiraan.
Indikator  kategori  ketersediaan obat  diperoleh  dengan  menghitung jumlah  ketersediaan  obat  dibagi dengan  rata-rata  pemakaian  obat kemoterapi    riil    per    bulan   tahun 2018  seperti    pada    tabel  3.  Pada penelitian  ini  ketersediaan  obat diperoleh  dari  hasil  perhitungan perencanaan  jumlah  kebutuhan  obat kemoterapi.
Tingkat ketersediaan obat kemoterapi di Rumkital Dr. Ramelan berdasarkan perencanaan tahun 2018, obat  dengan  kategori  aman  sebesar 14,8%, obat dengan kategori berlebih sebesar  11,1%,  obat  dengan  kategori kurang  sebesar  63%,  obat  dengan kategori  kosong  sebesar  3.7%,  dan obat  yang  tidak  digunakan  7,4%. Tingginya  obat  dengan  kategori kurang  menunjukkan  bahwa  metode yang  digunakan  dalam  perencanaan obat  tidak  baik.  Hal  ini  seperti  yang terjadi  pada  Rumah  Sakit  Siti Khodijah mengalami persediaan obat
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(1), Maret 2021, 133-142 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
yang stagnant dan stockout selama
Januari  sampai  September  2015 karena metode yang digunakan dalam perencanaan  obat  yang  tidak  baik (Febreani dan Chalidyanto, 2016).
Jumlah Kebutuhan Obat Kemoterapi  Tahun  2018  dengan Metode Morbiditas Perencanaan  kebutuhan  obat tahun 2018 dengan metode morbiditas untuk masing-masing obat
kemoterapi dihitung dengan rumus :
RKO = (A x B x C) + (A x B x C x D)
dimana :
A  = jumlah kunjungan pasien kemoterapi tahun 2017
B  = rata-rata persentase pemakaian regimen obat
C  = jumlah kebutuhan obat
kemoterapi dalam satu siklus
D  = rata-rata persentase kenaikan kunjungan
Hasil  perhitungan  dapat  dilihat  pada tabel 4.
Berdasarkan  tabel  4  diperoleh obat  dengan  kategori  aman  sebesar 25,9%, obat dengan kategori berlebih sebesar  33,3%,  obat  dengan  kategori kurang  sebesar  29,6%,  obat  dengan kategori  kosong  sebesar  3,7%,  dan obat  yang  tidak  digunakan  sebesar 7,4%.
Tabel 4. Jumlah kebutuhan dan kategori ketersediaan obat kemoterapi tahun 2018 dengan metode morbiditas Jumlah (biji) Ka Bahan aktif Kebu Pemakai- te dan kekuatan tuhan an 2018 go obat /bulan ri Carboplatin 150mg 2.027 156 1 Carboplatin 450mg 1.399 85 1 Cisplatin 10mg 416 44 3 Cisplatin 50mg 227 38 3 Cyclofosfamid 1g 488 31 1 Cyclofosfamid 200mg 1.807 82 2 Dacarbazin 200mg 63 5 1 Ifosfamid 1g 3.555 143 2 Oxaliplatin 50mg 795 141 3 Bleomycin 15mg 42 5 3 Doxorubicin 10mg 1.567 41 2 Doxorubicin 50mg 1.109 41 2 Epirubicin 10mg 1.059 104 3 Epirubicin 50mg 786 68 1 Citarabin 1g 2 - 5 Fluorouracil 500mg 5.841 450 1 Gemcitabin 1g 166 6 2 Gemcitabin 200mg 70 3 2 Methotrexat 50mg 5 11 4 Docetaxel 20mg 1.592 91 1 Docetaxel 80mg 858 75 3 Paclitaxel 100mg 2.450 226 3 Paclitaxel 30mg 3.281 166 2 Vinblastin 10mg 21 - 5 Vincristin 1mg 178 9 2 Vincristin 2mg 186 10 2 Vinorelbin 10mg 345 54 3 Pembuktian Perencanaan Kebutuhan  Obat  dengan  Metode Morbiditas. Untuk melihat efektivitas
perencanaan kebutuhan obat penelitian ini menggunakan indikator
ketersediaan  obat.  Ketersediaan  obat
didefinisikan  sebagai  tersedianya
jenis dan jumlah obat yang
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(1), Maret 2021, 133-142 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
dibutuhkan (Embrey & Quick, 2012).
Standar  efektif  atau  kategori  aman bila  ketersediaan  obat  mencukupi kebutuhan obat selama 12 sampai 18 bulan   (Depkes RI, 2006).    Tingkat ketersediaan  obat  kemoterapi  dari metode  perencanaan  yang  sudah dilakukan  di  Rumkital  Dr.  Ramelan
dibandingkan dengan metode morbiditas (tabel 5).
Tabel 5. Tingkat ketersediaan obat kemoterapi berdasarkan perencanaan kebutuhan obat tahun 2018
Kategori ketersediaan obat RKO 2018 yang sudah dilakukan Metode Morbiditas Jml (%) Jml (%) Aman 4 14,8 7 25,9 Berlebih 3 11,1 9 33,3 Kurang 17 63,0 8 29,6 Kosong 1 3,7 1 3,7 Tdk digunakan 2 7,4 2 7,4 Jumlah 27 100 27 100
Dari tabel 5 dapat dilihat bahwa
perencanaan  kebutuhan  obat  dengan metode morbiditas dapat meningkatkan  jumlah  item  obat dengan kategori
aman dan menurunkan jumlah item obat dengan kategori  kurang.  Ini  menunjukkan bahwa  perencanaan  dengan  metode morbiditas  dapat  lebih  menjamin ketersediaan  obat  kemoterapi  dan dapat meminimalisir kekurangan obat
dibandingkan  dengan  metode  yang selama  ini  sudah  dilakukan  di Rumkital Dr. Ramelan.
Tabel 6. Pemenuhan kebutuhan obat kemoterapi berdasarkan perencanaan
kebutuhan obat tahun 2018
Jumlah (biji) Bahan aktif RKO Pema RKO dan kekuatan slm 2018 kaian 2018 Metode Morbi- /tahun ditas Carboplatin 150mg 1.412 1.877 2.027 Carboplatin 450mg 1.208 1.015 1.399 Cisplatin 10mg 462 533 416 Cisplatin 50mg 108 451 227 Cyclofosfamid 1g - 369 488 Cyclofosfamid 200mg 127 988 1.807 Dacarbazin 200mg 10 58 63 Ifosfamid 1g 954 1.720 3.555 Oxaliplatin 50mg 606 1.689 795 Bleomycin 15mg 79 59 42 Doxorubicin 10mg 1.039 496 1.567 Doxorubicin 50mg 1.363 490 1.109 Epirubicin 10mg 870 1.243 1.059 Epirubicin 50mg 342 816 786 Citarabin 1g - - 2 Fluorouracil 500mg 4.288 5.395 5.841 Gemcitabine1g 61 66 166 Gemcitabine 200mg 30 31 70 Methotrexat 50mg 297 133 5 Docetaxel 20mg 561 1.088 1.592 Docetaxel 80mg 205 899 858 Paclitaxel 100mg 2.035 2.708 2.450 Paclitaxel 30mg 2.380 1.994 3.281 Vinblastin 10mg - - 21 Vincristin 1mg 50 104 178 Vincristin 2mg 85 116 186 Vinorelbin 10mg 343 643 345
Obat  kemoterapi  merupakan obat  kausatif  untuk  penyakit  kanker yang meniadakan penyebab penyakit. Perencanaan  obat  kausatif  lebih sesuai  dihitung  dengan  metode
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(1), Maret 2021, 133-142 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
morbiditas (Taula’bi’, 2019). Berdasarkan  tabel  6,  dilihat  bahwa dengan menggunakan metode morbiditas meningkatkan pemenuhan kebutuhan obat kemoterapi. Kekurangan  dan  kekosongan  obat kemoterapi berdampak pada pengobatan  yang  kurang  optimal. Alternatif yang mengalami
kekurangan maupun kekosongan obat
kemoterapi antara lain substitusi obat
kemoterapi,  penjadwalan  ulang,  atau melewatkan  dosis  regimen  yang
seharusnya. Alternatif dapat menyebabkan tidak tercapainya tujuan  kemoterapi,  meningkatkan
resiko toksisitas (Becker, et al ., 2013)
dan  bahkan  menyebabkan  kematian
(Martei, et  al .,  2018).  Sehingga dengan  meningkatkan  pemenuhan kebutuhan  obat  kemoterapi  dapat lebih  mengoptimalkan  pengobatan kanker  dengan  mengurangi  kejadian
substitusi obat kemoterapi, mengurangi  kejadian  melewatkan dosis regimen yang seharusnya, serta mengurangi penjadwalan ulang
kemoterapi  karena  kekurangan  dan kekosongan obat.
Jumlah  kebutuhan  dan  biaya obat  kanker  yang  dihasilkan  dari
metode morbiditas memberikan informasi perkiraan dan
pengalokasian  anggaran  obat  kanker yang mendekati gambaran kebutuhan riil  sehingga  dapat  meminimalisir kekosongan obat dan menyelamatkan hidup  pasien  kanker  (Martei,  2018). Hal  ini  dikarenakan  kebutuhan  obat diperhitungkan pada penyakit sehingga  dapat  memberi  gambaran kebutuhan  obat  yang  sesungguhnya berdasarkan pola penyakit yang ada.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  ini    dapat disimpulkan bahwa perencanaan kebutuhan  obat  dengan  metode morbiditas  efektif  dalam  memenuhi kebutuhan obat kemoterapi di Rumkital Dr. Ramelan.

## DAFTAR PUSTAKA
Akhlagi,  L.,  and  Quick,  J.D.  2012.
Quantifying Pharmaceutical Requirements, Management Sciences for Health, Managing
Access to Medicines and Health Technologies. Arlington.  VA:
Management Sciences for Health. 20.1-20.29 Badan Pengawas Obat dan Makanan. 2001. Pengelolaan Obat Kabupaten/Kota . Jakarta. 1-4
Becker,  DJ.,  Talwar,  S.,  Levy,  BP., Thorn,  M.,  Roitman,  J.,  Blum,
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 6(1), Maret 2021, 133-142 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
RH., Harrison, LB., and Grossbard,  ML.  2013.  Impact of Oncology Drug Shortages on Patient  Therapy  :  Unplanned
Treatment Changes. Journal of
Oncology Practice . Vol.9 Issue 4.  122-128  [diakses  pada tanggal  14  Pebruari  2019] [Online] jop.ascopubs.org
Departemen  Kesehatan  RI.  2006. Pedoman Supervisi dan Evaluasi  Obat  Publik  dan Perbekalan Kesehatan , Cetakan Ke-dua. Jakarta. Febreani,  S.H.  dan  Chalidyanto,  D.
2016. Pengelolaan Sediaan Obat  pada  Logistik  Farmasi Rumah Sakit Umum Tipe B di Jawa Timur . Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia .  Vol.4  No.2    Juli- Desember 2016. 136-145 Greenberg,  J.A.  and  Boozer,  C.N., 1999. Metabolic Mass, Metabolic Rate, Caloric Restriction, and Aging in Male Fischer, Elsevier Vol.113 (2000) 37-48 Kementerian  Kesehatan  RI,  2019. Laporan Kinerja Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan, Kementerian Kesehatan  RI  tahun  2018 .
Jakarta. 24-29
Martei,  Y.M.,  Chiyapo,  S.,  Grover, S., Hanna, C., Dryden-Peterson, S.,  Pusoentsi,  M.,  Shulman,
L.N.,  and  Tapela,  N.  2018. Methodology to Forecast Volume  and  Cost  of  Cancer Drugs  in  Low-and  Middle-
Income  Countries. American
Society  of  Clinical  Oncology  : Journal  of  Global  Oncology  4 ,
1-8  .  [diakses  pada  tanggal  28 Maret 2019] [Online] https://ascopubs.org/doi/abs/10 .1200/JGO.17.00114 Martei,  Y.M.,  Chiyapo,  S.,  Grover, S., Ramogola-Masire, D., Dryden-Peterson,  S.,  Shulman, L.N.,  and  Tapela,  N.  2018. Availability  of  WHO  Essential Medicines for Cancer Treatment in Botswana. American  Society  of  Clinical Oncology  :  Journal  of  Global
Oncology 4 , 1-8 . [diakses pada tanggal  20  Pebruari  2019] [Online] https://ascopubs.org/doi/abs/10 .1200/JGO.17.00063
Sulistyorini,  A.  2016.  Perencanaan Obat  dengan  menggunakan Metode  Konsumsi  di  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Kediri. Jurnal  Penelitian  Kesehatan
Suara  Forikes .  Vol.  VII  No.3. 112-120 Taula’bi’, E., 2019. Analisis Efektivitas Rencana Kebutuhan Obat  terhadap  Ketersediaan Obat  di  Dinas  Kesehatan Kabupaten  (Studi  di  Instalasi Farmasi Kabupaten Belu-Nusa Tenggara Timur) . Tesis. Universitas Airlangga. Surabaya Williams,  A.R.,  Chisholm-Burns, M.A.,  Schwinghammer,  T.L.,
Wells, B.G., Malone, P.M., and DiPiro,  J.T.  2016.  Cancer Chemotherapy  and  Treatment, Pharmacotherapy Principles & Practice .  4 th edition.  United States  of  America:  McGraw- Hill Education. 1289-1316