## JIUBJ
Analisis Faktor Resiko Kejadian Hipertensi dalam Kehamilan Pada Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Cempaka Kabupaten Oku Timur Tahun 2020

## Diana Rahmawati*, Suprida, Turiyani
Univesitas Kader Bangsa Palembang Poltekkes Kemenkes Palembang *Correspondence email: dianarahma02@gmail.com
Abstrak. Hipertensi  dalam  kehamilan  adalah  hipertensi  yang  terjadi  pada  kehamilan  ibu  dimana  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik ≥140/90 mmHg. Di  Puskesmas Cempaka ibu  hamil trimester III yang  mengalami kejadian  hipertensi dalam kehamilan pada  tahun  2018  sebanyak  18  orang  (22%),  tahun  2019  meningkat  menjadi  20  orang  (23%),  dan  pada  tahun  2020  semakin meningkat menjadi 26 orang (25%). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan umur ibu, graviditas, riwayat hipertensi keluarga dan obesitas terhadap kejadian hipertensi dalam kehamilan. Metode yang digunakan survey analitik dengan pendekatan cross  sectional.  Dengan  populasi  104  ibu  hamil  trimester  III  di  Puskesmas  Cempaka  Kabupaten  OKU  Timur.  Sampel  diambil dengan  teknik  simple  random  sampling  sebanyak  51  sampel.  Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  antara  umur  dengan kejadian  hipertensi  dalam  kehamilan,  tidak  ada  hubungan  antara  graviditas  dengan  kejadian  hipertensi  dalam  kehamilan,  ada hubungan  antara  riwayat  hipertensi  keluarga  dengan  kejadian  hipertensi  dalam  kehamilan,  dan  ada  hubungan  antara  obesitas dengan  kejadian  hipertensi  dalam  kehamilan.  Ada  hubungan  antara  umur,  riwayat  hipertensi  keluarga  dan  obesitas  dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan dan tidak ada hubungan antara graviditas dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan. Saran dalam upaya promotif-preventif hipertensi dalam kehamilan penyuluhan diutamakan pada kelompok berisiko.
Kata kunci : Umur; Graviditas; Riwayat Hipertensi Keluarga; Obesitas; Hipertensi Dalam Kehamilan.
Abstract.  Hypertension  in  pregnancy  is  hypertension  that  occurs  in  maternal  pregnancy  where  the  systolic  and  diastolic  blood pressure  is  ≥140/90  mmHg.  In  East  OKU  District,  third  trimester’s  pregnancy  women  who  experienced  the  incidence  of hypertension on 2018  was 18 people (22%), on 2019 increased to 20 people (23%), and on 2020 increased more reaches to 26 people  (25%).  The  purpose  of  this  research  is  to  know  the  relationships  between  mother  age,  gravity,  family  history  of hypertension,  and  obesity  with  the  incidence  of  hypertension  on  pregnancy.  The  method  used  in  this  study  was  analytic  survey with cross sectional approach. The population was 104 third trimester’s pregnant  women at Cempaka Health Center, East OKU District. The sample got using simple random sampling technique with the total number of sample was 51. The result of research showed  that  there  was  relationship  between  age  and  the  incidence  of  hypertension  on  pregnancy,  there  was  no  relationship between  gravity and  the  incidence of  hypertension on  pregnancy, there  was  relationship  between  family history of  hypertension and the incidence of hypertension on pregnancy, and there was relationship between obesity and the incidence of hypertension on pregnancy. The conclusion of this research is that there was relationship between age, family history of hypertension, and obesity with  the  incidence  of  hypertension  on  pregnancy,  while  there  was  no  relationship  between  gravity  and  the  incidence  of hypertension  on  pregnancy.  It  is  suggested  in  way  to  promote  and  prevent  the  hypertension  on  pregnancy,  counseling  is prioritized, especially for at-risk groups.
Keywords: Age; Gravity; Family of Hypertension; Obesity; Hypertension in Pregnancy.

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  tekanan  darah  di  atas batas normal, hipertensi termasuk dalam masalah global yang  melanda  dunia.  Rasio  kematian  ibu/ Maternal Mortality  Rate (MMR)  pada  tahun  2000-2017  menurut WHO ( World Health Organization ) turun sekitar 38% di seluruh dunia. Sekitar 810 wanita meninggal dikarenakan komplikasi dalam kehamilan atau persalinan  di  setiap  harinya.  Berdasarkan  data  WHO pada  tahun  2017  penyebab  utama  dari  semua  kematian ibu  hampir  75%  yaitu  perdarahan  hebat,  infeksi, hipertensi  dalam  kehamilan  (pre-eklampsia/eklampsia), komplikasi pada persalinan, aborsi yang tidak aman dan infeksi,  malaria  atau  terkait  dengan  kondisi  kronis seperti  penyakit  jantung  atau  diabetes  (WHO,  2017).
Berdasarkan  data  Kemenkes  RI  jumlah  kematian  ibu  di Indonesia  tahun  2018-2019  dimana  terdapat  penurunan dari  4.226  menjadi  4.221  kematian  ibu  di  Indonesia berdasarkan  laporan.  Pada  tahun  2019  penyebab kematian  ibu  terbanyak  adalah  perdarahan  30%, hipertensi  dalam  kehamilan  25%,  infeksi  4%,  gangguan sistem peredaran darah 5%, gangguan metabolik 4% dan faktor lain-lain 31%. Di tengah situasi pandemi COVID- 19,  angka  kematian  ibu  melonjak  menjadi  sekitar  4.400 kematian  pada  2020.  Data  menunjukkan  tren  menurun pada  indikator  angka  kematian  ibu  (AKI)  (per  100.000 kelahiran  hidup)  dari  390  pada  tahun  1991 menjadi  230 pada  tahun  2020  atau  turun  -1,80  persen  per  tahun. Meski  mengalami  penurunan,  AKI  masih  belum mencapai  target Millennium  Development  Goals
Diana  Rahmawati  et  al.,  Analisis  Faktor  Resiko  Kejadian  Hipertensi  dalam  Kehamilan  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  di Puskesmas Cempaka Kabupaten Oku Timur Tahun 2020
(MDGS)  tahun  2015,  yaitu  102  dan Sustainable Development  Goals (SDGs)  tahun  2030,  yaitu  kurang dari  70  per  100.000  kelahiran  hidup  (Kemenkes  RI, 2020).
Berdasarkan  data  Dinkes  Provinsi  Sumatera Selatan angka kematian ibu (AKI) tahun 2017 sebanyak 107  orang.  Faktor  yang  sangat  dominan  dari  penyebab kematian  ibu  pada  tahun  2017  adalah  perdarahan  37 kasus, hipertensi dalam kehamilan 35 kasus, faktor lain- lain 21 kasus, dan dikuti oleh gangguan sistem peredaran darah  8  kasus.  Tahun  2018  angka  kematian  ibu  (AKI) meningkat  sebanyak  120  kasus.  Penyebab  kematian  ibu tahun  2018  yaitu  perdarahan  46  kasus,  hipertensi  dalam kehamilan  29  kasus,  infeksi  2  kasus,  gangguan  sistem peredaran  darah  14  kasus,  gangguan  metabolik  1  kasus dan  lain-lain  sebanyak  28  kasus.  Tahun  2019  menurun menjadi 105 orang  (dengan AKI  sebanyak 66 orang per 100.000  kelahiran  hidup).  Penyebab  kematian  ibu  tahun 2019  yaitu  perdarahan  38  kasus,  hipertensi  dalam kehamilan  28  kasus,  infeksi  4  kasus,  gangguan  sistem peredaran  darah  9  kasus,  gangguan  metabolik  1  kasus dan  penyebab  lain-lain  sebanyak  25  kasus  (Dinkes Provinsi  Sumatera  Selatan,  2020).  Berdasarkan  data Dinkes  Kabupaten  OKU  Timur  pada  tahun  2017  angka kematian  ibu  sebanyak  11  kasus  kematian  ibu.  Pada tahun  2018  angka  kematian  ibu  mengalami  penurunan yaitu  menjadi  8  kasus.  Tahun  2019  angka  kematian  ibu kembali  mengalami  penurunan  yaitu  menjaadi  5  kasus. Jumlah  kasus  kematian  ibu  tahun  2019 disebabkan  oleh beberapa  faktor  diantaranya  adalah  perdarahan  2  kasus, hipertensi  dalam  kehamilan  2  kasus,  dan  gangguan sistem  peredaran  darah  1  kasus  (jantung,  storke,  dll) (Dinkes Kabupaten OKU Timur, 2020).
Berdasarkan  survey  awal  pada  bulan  Juni  tahun 2021 dilihat data dari rekam medik Puskesmas Cempaka pada  tahun  2018-2020  ibu  hamil  trimester  III  yang mengalami  hipertensi  mengalami  peningkatan.  Tahun 2018 terdapat 81 ibu hamil trimester III sedangkan yang mengalami  hipertensi  dalam  kehamilan  sebanyak  18 orang  (22%).  Pada  tahun  2019  sebanyak  88  ibu  hamil trimester  III  sedangkan  yang  mengalami  hipertensi dalam  kehamilan  sebanyak  20  orang  (23%). Pada  tahun 2020  terdapat  104  ibu  hamil  trimester  III  dan  yang mengalami  hipertensi  dalam  kehamilan  sebanyak  26 orang  (25%).  Menigkatnya  kejadian  hipertensi  ini dikarenakan  faktor  penyebab  yaitu  tingkat  pendidikan yang  masih  rendah,  kesadaran  berprilaku  hidup  bersih dan  sehat  yang  masih  kurang,  kurang  teraturnya  ibu melakukan  pemeriksaan  kehamilan  sehingga  kesehatan ibu dan janinnya kurang terpantau, usia terlalu muda dan tua, graviditas, riwayat hipertensi keluarga, obesitas dan stress  yang  dialami  ibu  (Rekam  Medik  Puskesmas Cempaka, 2020). Beberapa faktor risiko yang menyebabkan hipertensi dalam kehamilan yaitu primigravida ,  primipaternitas,  hiperplasentosis  (misal mola hidatidosa ,  kehamilan  multipel,  diabetes  melitus, hidrops  fetalis ,  bayi  besar),  umur,  riwayat  keluarga
pernah  hipertensi  (pre-eklampsia/eklampsia),  penyakit- penyakit  ginjal  dan  hipertensi  yang  sudah  ada  sebelum hamil dan obesitas.
Faktor lain penyebab hipertensi dalam kehamilan  adalah  umur  atau  umur.  Umur  seseorang  ibu berkaitan  dengan  perkembangan  alat  reproduksinya. Umur reproduksi yang sehat dan aman adalah umur 20- 35  tahun.  Jika  kehamilan  terjadi  pada  usia  <20  tahun, maka  secara  biologis  alat  reproduksi  ibu  hamil  belum matang, kurang siapnya ibu hamil terhadap kehamilannya  sehingga  emosinya  masil  labil  dan  ibu hamil akan kurang peduli dalam menjaga kehamilannya. Sedangkan kehamilan pada usia tua atau di atas 35 tahun meningkatkan  risiko  ibu  memiliki  pada  kondisi kehamilannya dikarenakan fungsi reproduksinya mengalami  kemunduran  dan  penurunan  daya  tahan. Sehingga  jika  kehamilan  terjadi  pada  usia  <20  dan  >35 tahun  akan  beresiko  mengalami  hipertensi  dalam kehamilan.  Graviditas  adalah  jumlah  kehamilan  yang dialami  ibu.  Wanita  hamil  yang  mengalami  obesitas lebih  cenderung  menderita  hipertensi  dibandingkan wanita hamil yang tidak obesitas.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  yaitu  penelitian kuantitatif  dengan  metode survey  analitik dengan menggunakan  pendekatan cross  sectional. Variabel dependen yaitu hipertensi dalam kehamilan dan variabel independen yaitu umur ibu, graviditas, riwayat hipertensi keluarga  dan  obesitas  yang  diukur  dan  dikumpulkan dalam  waktu  bersamaan.  Penelitian  dilakukan  bulan Agustus  tahun  2021  di  Puskesmas  Cempaka  Kabupaten OKU Timur. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu  hamil  Trimester  III  yang  tercatat  di  rekam  medis Puskesmas  Cempaka  pada  tahun  2020  berjumlah  104 orang  ibu  hamil.  Sampel  yang  digunakan  51  sampel yang diambil secara acak systematic random sampling.

## HASIL

## Tabel 1
Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian Hipertensi dalam
Kehamilan pada Ibu Hamil Trimester III No Hipertensi dalam Kehamilan F % 1 2 Ya Tidak 11 40 21,6 78,4 Jumlah 51 100,0 Sumber: data olahan

## Tabel 2
Distribusi Responden Berdasarkan Umur pada Ibu Hamil Trimester III No Umur F % 1 2 Resiko Tidak Beresiko 11 40 21,6 78,4 Jumlah 51 100,0 Sumber: data olahan
Diana  Rahmawati  et  al.,  Analisis  Faktor  Resiko  Kejadian  Hipertensi  dalam  Kehamilan  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  di Puskesmas Cempaka Kabupaten Oku Timur Tahun 2020
Tabel 3 Distribusi Responden Berdasarkan Graviditas pada Ibu Hamil Trimester III No Graviditas F % 1 2 Primigravida Multigravida 15 36 29,4 70,6 Jumlah 51 100,0 Sumber: data olahan Tabel 4 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Hipertensi Keluarga pada Ibu Hamil Trimester III No Riwayat Hipertensi Keluarga F % 1 2 Ya Tidak 16 35 31,4 68,6 Jumlah 51 100,0 Sumber: data olahan Tabel 5 Distribusi Responden Berdasarkan Obesitas pada Ibu Hamil Trimester III No Obesitas F % 1 2 Resiko Tidak Beresiko 20 31 39,2 60.8 Jumlah 51 100,0 Sumber: data olahan
Tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  dari  data  51 responden  ibu  hamil  trimester  III  yang  terdiagnosa hipertensi  dalam  kehamilan  berjumlah  11  responden (21,6%)  dan  yang  tidak  terdiagnosa  hipertensi  dalam kehamilan  berjumlah  40  responden  (78,4%).  Tabel  2 dari 51 responden, Ibu hamil trimester III yang memiliki umur  beresiko  (<20  dan  >35  tahun)  berjumlah  11 responden (21,6%) dan ibu hamil trimester III yang tidak memiliki  umur  berisiko  (20-35  tahun)  berjumlah  40 responden  (78,4%).  Tabel  3  dari  51  responden,  Ibu hamil  trimester  III  dengan  graviditas  primigravida berjumlah 15 responden (29,4%) dan ibu hamil trimester III  yang  graviditasnya  multigravida  berjumlah  36 responden  (70,6%).  Tabel  4  dari  51  responden,  Ibu hamil  trimester  III  yang  memiliki  riwayat  hipertensi keluarga berjumlah 16 responden (31,4%) dan ibu hamil trimester  III  yang  tidak  memiliki  riwayat  hipertensi keluarga  berjumlah  35  responden  (68,6%).  Sedangkan Tabel  5  dapat  diketahui  dari  51  responden,  Ibu  hamil trimester  III  yang  beresiko  obesitas  berjumlah  20 responden (39,2%) dan ibu hamil trimester III yang tidak beresiko obesitas berjumlah 31 responden (60,8%).

## Tabel 6
Distribusi Responden Berdasarkan Umur dan Kejadian Hipertensi dalam Kehamilan pada Ibu Hamil Trimester III
No Umur Hipertensi dalam Kehamilan
Total
P Value OR (95% CI) Ya Tidak F % F % N % 1 Resiko 5 45,5 6 54,5 11 100 0,044 4,722 (1,085-20,544) 2 Tidak Beresiko 6 15,0 34 85,0 40 100 Total 11 40 51 Sumber: data olahan
Tabel  6  yang  memiliki  umur  beresiko  dan mengalami  hipertensi  dalam  kehamilan  lebih  besar (45,5%)  dibandingkan  dengan  responden  yang  tidak memiliki  umur  beresiko  yang  mengalami  hipertensi dalam  kehamilan  (15,0%).  Hasil  Uji Chi-Square diperoleh ρ value 0,044< α (0,05). Berarti ada hubungan yang  bermakna  antara  umur  beresiko  dengan  kejadian
hipertensi  dalam  kehamilan  dengan  demikian  hipotesis yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  umur  beresiko dengan  hipertensi  dalam  kehamilan  terbukti  secara statistik.  OR  adalah  4,722  yang  berarti  responden dengan  umur  beresiko  berpeluang  4  kali  lebih  besar mengalami  hipertensi  dalam  kehamilan  di  bandingkan responden yang tidak memiliki umur beresiko.

## Tabel 7
Distribusi Responden Berdasarkan Graviditas dan Kejadian Hipertensi dalam Kehamilan pada Ibu Hamil Trimester III
No Graviditas Hipertensi dalam Kehamilan Total
P Value OR (95%CI) Ya Tidak F % F % N % 1 Primigravida 5 33,3 10 66,7 15 100 0,264 2,500 (0,625-9,996) 2 Mulltigravida 6 16,7 30 83,3 36 100 Total 11 40 51 Sumber: data olahan
Tabel  7  dapat  dilihat  bahwa  proporsi  responden primigravida dan mengalami hipertensi dalam kehamilan lebih  besar  (33,3%)  dibandingkan  dengan  responden yang  tidak  multigravida  yang  mengalami  hipertensi dalam  kehamilan  (16,7%).  Hasil  Uji Chi-Square
diperoleh ρ  value 0,264>  α  (0,05).  Berarti  tidak  ada hubungan  yang  bermakna  antara  graviditas  dengan kejadian  hipertensi  dalam  kehamilan  dengan  demikian hipotesis  yang  menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan graviditas  dengan  hipertensi  dalam  kehamilan  terbukti
Diana  Rahmawati  et  al.,  Analisis  Faktor  Resiko  Kejadian  Hipertensi  dalam  Kehamilan  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  di Puskesmas Cempaka Kabupaten Oku Timur Tahun 2020
secara statistik. Uji statistik di dapatkan nilai OR adalah 2,500  yang  berarti  responden  dengan  graviditas primigravida  berpeluang  2  kali  besar  mengalami
hipertensi  dalam  kehamilan  di  bandingkan  responden dengan graviditas multigravida.

## Tabel 8
Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Hipertensi Keluarga dengan Kejadian Hipertensi dalam Kehamilan pada Ibu Hamil
Trimester III No Riwayat Hipertensi Keluarga Hipertensi dalam Kehamilan Total P Value OR (95% CI) Ya Tidak F % F % N % 1 Ya 7 43,8 9 56,3 16 100 0,023 6,028 (1,435-25,320) 2 Tidak 4 11,4 31 88,6 35 100 Total 11 40 51 Sumber: data olahan
Tabel  8  dilihat  bahwa  proporsi  responden  yang memiliki  riwayat  hipertensi  keluarga  dan  mengalami hipertensi  dalam  kehamilan  lebih  besar  (43,8%) dibandingkan  dengan  responden  yang  tidak  memiliki riwayat  hipertensi  keluarga  yang  mengalami  hipertensi dalam kehamilan (11,4%) ini berarti ada  kecenderungan responden  yang  memiliki  riwayat  hipertensi  keluarga akan  mengalami  hipertensi  dalam  kehamilan.  Hasil  Uji Chi-Square diperoleh ρ  value 0,023<  α  (0,05).  Berarti ada  hubungan  yang  bermakna  antara  riwayat  hipertensi
keluarga  dengan  kejadian  hipertensi  dalam  kehamilan dengan demikian hipotesis  yang menyatakan  bahwa ada hubungan  riwayat  hipertensi  keluarga  dengan  hipertensi dalam kehamilan terbukti secara statistik. Uji statistik di dapatkan  nilai  OR  adalah  6,028  yang  berarti  responden dengan  riwayat  hipertensi  keluarga  berpeluang  6  kali lebih  besar  mengalami  hipertensi  dalam  kehamilan  di bandingkan  responden  yang  tidak  memiliki  riwayat hipertensi keluarga.

## Tabel 9
Distribusi Responden Berdasarkan Obesitas dan Kejadian Hipertensi dalam Kehamilan pada Ibu Hamil Trimester III
No Obesitas Hipertensi dalam Kehamilan Total
P Value OR (95% CI) Ya Tidak F % F % N % 1 Resiko 8 40,0 12 60,0 20 100 0,015 6,222 (1,403-27,589) 2 Tidak Beresiko 3 9,7 28 90,3 31 100 Total 11 40 51 Sumber: data olahan
Tabel  9  dapat  dilihat  bahwa  proporsi  responden yang  memiliki  resiko  obesitas  (IMT  >25  kg/m 2 )  dan mengalami  hipertensi  dalam  kehamilan  lebih  besar (40,0%)  dibandingkan  dengan  responden  yang  tidak beresiko  obesitas  (IMT  <25  kg/m 2 )  yang  mengalami hipertensi  dalam  kehamilan  (9,7%)  ini  berarti  ada kecenderungan responden yang memiliki resiko obesitas keluarga  akan  mengalami  hipertensi  dalam  kehamilan. Hasil Uji Chi-Square diperoleh ρ value 0,015< α (0,05). Berarti  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  resiko obesitas  dengan  kejadian  hipertensi  dalam  kehamilan dengan demikian hipotesis  yang menyatakan  bahwa ada hubungan  obesitas  dengan  hipertensi  dalam  kehamilan terbukti  secara  statistik.  Uji  statistik  di  dapatkan  nilai OR  adalah  6,222  yang  berarti  responden  dengan  resiko obesitas  berpeluang  6  kali  lebih  besar  mengalami hipertensi  dalam  kehamilan  di  bandingkan  responden yang tidak beresiko obesitas.
Hubungan  Umur  dengan  Kejadian  Hipertensi  dalam Kehamilan
Hasil  analisis  bivariat  dapat  dilihat  bahwa proporsi  responden  yang  memiliki  umur  beresiko  dan mengalami  hipertensi  dalam  kehamilan  lebih  besar (45,5%)  dibandingkan  dengan  responden  yang  tidak memiliki  umur  beresiko  yang  mengalami  hipertensi dalam  kehamilan  (15,0%).  Uji Chi-Square diperoleh ρ value 0,044<  α  (0,05),  berarti  ada  hubungan  yang bermakna  antara  umur  beresiko  dengan  kejadian hipertensi dalam kehamilan  terbukti secara  statistik. OR :  4,722  yang  berarti  responden  dengan  umur  beresiko berpeluang  4  kali  lebih  besar  mengalami  hipertensi dalam  kehamilan  di  bandingkan  responden  yang  tidak memiliki  umur  beresiko.  Hasil  penelitian  ini  peneliti berasumsi  bahwa  umur  ibu  berpengaruh  terhadap kejadian  hipertensi  dalam  kehamilan  pada  ibu  hamil trimester  III  dikarenakan  ibu  dengan  kehamilan  pada usia < 20 tahun dan > 35 tahun akan berisiko tinggi pada ibu  maupun  bayi.  Pada  usia  <20  tahun  secara  biologis alat reproduksi ibu hamil belum matang, kurang siapnya ibu  hamil  terhadap  kehamilannya  sehingga  emosinya masil  labil  dan  ibu  hamil  akan  kurang  peduli  dalam menjaga  kehamilannya.  Sedangkan  di  atas  35  tahun
Diana  Rahmawati  et  al.,  Analisis  Faktor  Resiko  Kejadian  Hipertensi  dalam  Kehamilan  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  di Puskesmas Cempaka Kabupaten Oku Timur Tahun 2020
meningkatkan  risiko  ibu  memiliki  pada  kondisi kehamilannya dikarenakan fungsi reproduksinya mengalami kemunduran dan penurunan daya tahan.
Hubungan  Graviditas  dengan  Kejadian  Hipertensi dalam Kehamilan
Hasil  analisis  bivariat  dapat  dilihat  bahwa proporsi responden yang memiliki graviditas primigravida dan mengalami hipertensi dalam kehamilan lebih  besar  (33,3%)  dibandingkan  dengan  responden dengan  graviditas  multigravida  yang mengalami hipertensi  dalam  kehamilan  (16,7%).  Uji Chi-Square diperoleh ρ  value 0,264>  α  (0,05),  berarti  tidak  ada hubungan  yang  bermakna  antara  graviditas  dengan kejadian  hipertensi  dalam  kehamilan  terbukti  secara statistik.  OR  :  2,500  yang  berarti  responden  dengan graviditas  primigravida  berpeluang  2,5  kali  lebih  besar mengalami  hipertensi  dalam  kehamilan  di  bandingkan responden  dengan  graviditas  multigravia.  Penelitian  ini mengungkapkan  bahwa  graviditas  tidak  ada  hubungan terhadap  kejadian  hipertensi  dalam  kehamilan  hal  ini dapat  terjadi  karena  adanya  perbedaan  jumlah  sampel yang  diambil,  pengaruh  tempat  penelitian  dan  metode penelitian  yang  digunakan  akan  berpengaruh  pada kejadian  hipertensi  dalam  kehamilan,  serta  juga perbedaan  sistem  imun  dan  genetic  pada  tiap  individu mampu  mempengaruhi  kejadian  hipertensi  dalam kehamilan pada primigravida, sehingga dalam penelitian ini didapat hasil yang berbeda.

## Hubungan  Riwayat  Hipertensi  Keluarga  dengan Kejadian Hipertensi dalam Kehamilan
Hasil  analisis  bivariat  dapat  dilihat  bahwa proporsi  responden  yang  memiliki  riwayat  hipertensi keluarga  dan  mengalami  hipertensi  dalam  kehamilan lebih  besar  (43,8%)  dibandingkan  dengan  responden yang  tidak  memiliki  riwayat  hipertensi  keluarga  yang mengalami  hipertensi  dalam  kehamilan  (11,4%).  Uji Chi-Square diperoleh ρ  value 0,023<  α  (0,05),  berarti ada  hubungan  yang  bermakna  antara  riwayat  hipertensi keluarga  dengan  kejadian  hipertensi  dalam  kehamilan terbukti  secara  statistik.  OR  :  6,028  yang  berarti responden dengan riwayat hipertensi keluarga berpeluang  6  kali  lebih  besar  mengalami  hipertensi dalam  kehamilan  di  bandingkan  responden  yang  tidak memiliki riwayat hipertensi keluarga. Hasil penlitiaan ini mengungkapkan  bahwa  ibu  dengan  riwayat  hipertensi keluarga  hamil  dapat  berpengaruh  terhadap  kejadian hipertensi dalam kehamilan dikarenakan adanya peningkatan  kadar  sodium  intraseluler  dan  rendahnya rasio antara potasium terhadap sodium individu sehingga pada  orang  tua  yang  cenderung  beresiko  lebih  tinggi menderita  hipertensi  dua  kali  lebih  besar  dibandingan dengan  orang  yang  tidak  mempunyai  riwayat  keluarga dengan hipertensi.

## Hubungan  Obesitas  dengan  Kejadian  Hipertensi  dalam Kehamilan
Hasil  analisis  bivariat  dapat  dilihat  bahwa proporsi  responden  yang  memiliki  resiko  obesitas  (IMT >25 kg/m2) dan mengalami hipertensi dalam kehamilan lebih  besar  (40,0%)  dibandingkan  dengan  responden yang  tidak  beresiko  obesitas  (IMT  <25  kg/m2)  yang mengalami hipertensi dalam kehamilan (9,7%). Hasil Uji Chi-Square  diperoleh  ρ  value  0,015<  α  (0,05),  berarti ada  hubungan  yang  bermakna  antara  resiko  obesitas dengan  kejadian  hipertensi  dalam  kehamilan  tebukti secara  statistik.  OR  :  6,222  yang  berarti  responden dengan  resiko  obesitas  berpeluang  6  kali  lebih  besar mengalami  hipertensi  dalam  kehamilan  di  bandingkan responden yang tidak beresiko obesitas. Hasil penelitian ini  mengungkapkan  bahwa  ibu  hamil  dengan  obesitas dapat berpengaruh terhadap terjadinya kejadian hipertensi  dalam  kehamilan  dikarenakan  obesitas merupakan  salah  satu  kondisi  obstetri  berisiko  tinggi, keadaan  akibat  akumulasi  lemak  yang  abnormal  atau berlebih  yang dapat mempengaruhi  kesehatan dan dapat menyebabkan  masalah  kesehatan  seperti  hipertensi dalam kehamilan.

## SIMPULAN
Ada hubungan antara umur, riwayat hipertensi keluarga dan obesitas dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan dan tidak ada hubungan antara graviditas dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan di
Puskesmas Cempaka kabupaten OKU Timur tahun 2020.

## DAFTAR PUSTAKA
Agnihotri  S.  2016. Obesity:  Time  to  re-examine  carefor Pregnant Women. Br J Obes . 1(3):94-98 Andika,  A.,  Kurniawan,  H.,  &  Dewajanti,  A.  M.  2018. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Hipertensi  dalam  Kehamilan  di  Puskesmas Kecamatan  Kebon  Jeruk  Agustus  2016 . Jurnal Kedokteran Meditek .
Aprillia,  D.  2019.  Penyakit  Ginjal  Kronis  pada Kehamilan. Jurnal  Kesehatan  Andalas , 8 (3), 708-716.
Basyiruddin,  A.  J. 2016.  Usia  Ibu  Hamil,  Preeklampsia,
Dan  Paritas  Sebagai  Faktor  Prediktor  Solusio Plasenta-Studi  Observasi  Analitik  Di  RSUD Tugurejo  Semarang  Periode  1  Januari  2010-31 Desember  2015 .  Doctoral  dissertation ,  Fakultas Kedokteran UNISSULA.
Buckman.  2010. Apa  yang  Anda  Ketahui  Tentang Tekanan  Darah  Tinggi. Yogyakarta:  Citra  Aji Parama.
Cunningham  G.  2013. Hipertensi  dalam  kehamilan dalam: Obstetri Williams , Jakarta : EGC. Denantika,  O.,  Serudji,  J.,  &  Revilla,  G.  2015. Hubungan Status Gravida dan Usia Ibu terhadap Kejadian  Preeklampsia  di  RSUP  Dr.  M.  Djamil
Diana  Rahmawati  et  al.,  Analisis  Faktor  Resiko  Kejadian  Hipertensi  dalam  Kehamilan  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  di Puskesmas Cempaka Kabupaten Oku Timur Tahun 2020
Padang  Tahun  2012-2013. Jurnal  Kesehatan Andalas , 4(1).
Dewi,  V.K.  2014.  Hubungan  Obesitas  Dan  Riwayat Hipertensi  Dengan  Kejadian  Preeklamsi  Di Puskesmas Rawat Inap Danau Panggang . Jurnal Ilmu Kebidanan , 1(2), 57-61.
Dinkes  Kabupaten  OKU  Timur  2020. Profil  Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2019 .
Dinkes  Provinsi  Sumatera  Selatan.  2020. Profil Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Selatan  Tahun 2019 .
Djamil, R. M. et al. 2015. Hubungan Status Gravida dan Usia  Ibu  terhadap  Kejadian.  Jurnal  Penelitian Sistem Kesehatan. 4(1), 212-217.
Dorland,  W.  A.  Newman.  2012. Kamus  kedokteran Dorland, Edisi  28.  Jakarta  :  Buku  Kedokteran EGC.
Fajarwati,  N.,  Andayani,  P.,  &  Rosida,  L.  2016.
Hubungan  antara  berat  badan  lahir  dan  kejadian asfiksia neonatorum. Berkala Kedokteran , 12 (1),
33-39.
Firmansyah,  M.  A  2016. Tata  Laksanan  Diare  Akut dalam  Kehamilan. Tangerang  :  SMF  Ilmu Penyakit Dalam, RSU Permata Ibu.
Gerungan,  E.  N.,  Pascoal,  M.,  &  Lontaan,  A.  2016 .
Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian intra uterine fetal death (IUFD). JIDAN
(Jurnal Ilmiah Bidan) , 4(1), 9-14.
Hales  CM,  Carroll  MD,  Fryar  CD,  Ogden  CL  2017. Prevalence of Obesity Among Adults and Youth: United  States,  2015-2016 .NCHS  Data  Brief.
.288(288), 1-8
Hinkosa  L,  Tamene  A,  Gebeyehu  N.  2020. Risk  factors associated  with  hypertensive  disorders  in pregnancy  in  Nekemte  referral  hospital,  from July  2015  to  June  2017,  Ethiopia:  case  control study .  BMC  Pregnancy  Childbirth;  20  (1)  :  16. https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.c om/articles/10.1186/s12884-019-2693-9
Imaroh,  I.  I.,  Nugraheni,  S.  A.,  &  Dharminto,  D.  2018.
Faktor  Risiko  Yang  Mempengaruhi  Kejadian Hiperensi  Pada  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kedungmundu,  Kota  Semarang Tahun  2017. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat (Undip) , 6(1), 570-580.
Iskandar, F., Surya, R., Sungkar, A., & Anggriany, F. D.
2020.  Kontroversi  Persalinan  Spontan  pada Miopia  Tinggi . Cermin  Dunia  Kedokteran , 47 (12), 779-780.
Junaidi,  I.  2010 .  Hipertensi,  Pengenalan,  Pencegahan, dan  Pengobatan .  Jakarta  :  BIP  Kelompok Gramedia.
Ridwan  dan  Akdon  .2013. Rumus  dan  Data  dalam Aplikasi Statistika . Bandung: Alfabeta.
Kahsay,  Hailemariam  Berhe  Gashe,  Fikre  Enquselassie Ayele, Wubegzier Mekonnen. 2018. Risk factors for  hypertensive  disorders  of  pregnancy  among
mothers  in  Tigray  region,  Ethiopia:  Matched case-control  study. BMC  Pregnancy  and Childbirth . 18, 482. https://doi.org/10.1186/s12884-018-2106-5. Kemenkes  RI.  2018. Klasifikasi  Hipertensi .  Direktorat Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat Kementerian Kesehatan RI.
http://www.  go.id/infographic-p2ptm/hipertensi- penyakitjantung-dan-pembuluh-
darah/page/24/klasifikasihipertensip2ptm. Kemenkes  RI.  2019. Hipertensi  Si  Pembunuh  Senyap . Pusat Data  Informasi Kementrian Kesehatan  RI. https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/downloa d/pusdatin/infodatin/infodatin-hipertensi-si- pembunuh-senyap.pdf.
Kemenkes  RI.  2019. Tanda  Bahaya  Kehamilan  yang Harus  Diketahui  Oleh  Ibu  Hamil .  Direktorat Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat Kementerian Kesehatan RI https://promkes.kemkes.go.id/tanda-bahaya- kehamilan-yang-harus-diketahui-oleh-ibu-hamil. Kemenkes  RI.  2020. Profil  Kesehatan  Indonesia  2020 . Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Mahanani,  S.,  &  Natalia,  D.  2015.  Perawatan  Organ Reproduksi  Dan  Kejadian  Keputihan  Pada  Ibu Hamil. Jurnal STIKES RS Baptis Kediri , 8 (2). Makmur,  N.  S.,  &  Fitriahadi,  E.  2020. Faktor-faktor terjadinya  hipertensi  dalam  kehamilan  di Puskesmas  X. JHeS  (Journal  of Health  Studies),
4(1), 66–72. https://doi.org/10.31101/jhes.561 Manuaba  C,  Manuaba  F,  Manuaba.  2012. Pengantar Kuliah Obstetri . Jakarta : EGC.
Manuaba,  Ida  A.C.  2013. Ilmu  Kebidanan,  Penyakit Kandungan,  dan  KB  untuk  Pendidikan  Bidan Edisi 2 . Jakarta : EGC
Mardiani,  dkk.  2013.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan Terjadinya Preeklampsia pada Ibu Hamil Trimester  III  di  Puskesmas  Kecamatan  Pasar. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 5(3).
Marniati,  M.,  Rahmi,  N.,  &  Djokosujono,  K.  2019. Analisis  Hubungan  Usia,  Status  Gravida  dan Usia Kehamilan dengan Pre-Eklampsia pada Ibu Hamil di Rumah Sakit Umum dr. Zaionel Abidin Provinsi  Aceh  Tahun. Journal  Of  Healthcare Technology And Medicine , 2(1), 99-109. Masyarakat,  J.  K.  2018 . Faktor  Risiko  Yang Mempengaruhi  Kejadian  Hiperensi  Pada  Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungmundu,  Kota  Semarang  Tahun  2017.
Jurnal Kesehatan Masyarakat , 6(1), 570-580. Mitayani.  2011. Asuhan  Keperawatan  Maternitas . Jakarta: Salemba Medika
Muflihan,  Fa.  2012.  Analisis  Faktor  Faktor  Terjadinya Preeklamsia  Berat  di  Rsud  Tugerejo  Tahun 2011. Skripsi ,  Universitas  Muhammadiyah Semarang, Semarang.
Diana  Rahmawati  et  al.,  Analisis  Faktor  Resiko  Kejadian  Hipertensi  dalam  Kehamilan  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  di Puskesmas Cempaka Kabupaten Oku Timur Tahun 2020
Nindela,  R.,  Junaidi,  A.,  Sugiharto,  H.,  &  Krisna,  R. 2017. Stroke  Iskemik  pada  Pasien  dengan Eklampsia  dan  Sindrom  HELLP  Parsial Postpartum . Notoatmojo,  Soekidjo.  2018. Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nur Islamiah. 2013. Gambaran Faktor Risiko Hipertensi Pada  Ibu  Hamil  Di  Rumah  Bersalin  Mattirobaji Gowatahun  2012.  Jurusan  Kebidanan  Fakultas Ilmu  kesehatan  universitas Islam  Negeri
Alauddin Makassar.
Prasetyowati,  P.,  &  Sadiman,  S.  2016.  Sindrom Antifosfolipid Pada Keguguran Berulang. Jurnal Kesehatan Metro Sai Wawai , 8 (1), 45-50.
Pratikwo  S,  Baroroh  I,  Resghyanti  A.  2017.  The  Effect of  Age  and  Parity  on  Hypertension  during Pregnancy. ARC  J  Nurs  Healthc .  3(2). https://www.arcjournals.org/pdfs/ajnh/v3- i2/1.pdf Prawirohardjo,  Sarwono.  2016. Ilmu  Kebidanan , Edisi Keempat Cetakan 5 . Jakarta: PT Bina Pustaka. Purwaningsih,  Wahyu  dan  Fatmawati,  Siti.  2010.
Asuhan  Keperawatan  Maternitas .  Yogyakarta: Nuha Medika Rekam  Medik  Puskesmas  Cempaka,  2020. Data  Ibu Hamil Trimester III yang Mengalami Hipertensi Tahun 2018-2020 di Puskesmas Cempaka.
Ruqaiyah,  R.  2018.  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Hipertensi  Pada  Ibu  Hamil  di  RSUD Haji  Makassar  Tahun  2018. Jurnal  Kesehatan Delima Pelamonia , 2(1), 1-7.
Safitri,  A.,  &  Djaiman,  S.  P.  H.  2021.  Hubungan Hipertensi  dalam  Kehamilan  dengan  Kelahiran Prematur:  Metaanalisis. Media  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan , 31(1).
Sinambela, M., & Sari, N. M. 2018. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi  Hipertensi  Pada  Kehamilan. Jurnal Keperawatan Dan Fisioterapi (Jkf) , 1(1),
12-19. Sugiyono. 2016. Metode Penelitian Kuantitatif,
Kualitatif dan R&D. Bandung : PT Alfabet.
Syari, M., Serudji, J., & Mariati, U. 2015. Peran asupan zat  gizi  makronutrien  ibu  hamil  terhadap  berat badan  lahir  bayi  di  Kota  Padang. Jurnal Kesehatan Andalas , 4(3).
Taylor  RN,  Roberts  JM,  Cunningham  FG,  Lindheimer MD,  Chesley  LC  2015. Chesley’s  hypertensive disorders  in  pregnancy  Fourth  Edition .  United States of Amarica : Elsevier Ltd. Tyastuti, Siti. 2016. Modul Bahan Ajar Cetak Kebidanan
: Asuhan Kebidanan Kehamilan . Jakarta Selatan
:  Pusdik  SDM  Kesehatan  Badan  pengembangan dan pemberdayaan Sumberdaya Manusia Kesehatan.
Utami,  N.,  Sari,  R.  D.  P.,  Kurniati,  I.,  Graharti,  R.,  &
Prabowo,  A.  Y.  2019.  Tingkat  Pengetahuan  Ibu Hamil  Mengenai  Kesehatan  Ibu  dalam  Masa
Kehamilan  dan  Nifas  di  RSUD  Dr.  H.  Abdul Moeloek  Bandar  Lampung. Jurnal  Kedokteran Universitas Lampung , 3(1), 10-15.
Varney.  2010. Varney’s  Poket  Midwife ,  2 nd Ed.  Jakarta; EGC.
Wagiyo  dan  Putrono.  2016. Asuhan  Keperawatan Antenatal,  Intranatal,  dan  Bayi  Baru  Lahir. Yogyakarta : CV.Andi Offset.
WHO.  2017. Maternal Motality . Available at: https://www.who.int/news- room/factsheets/detail/maternal-mortality. Wiknjosastro  H.  2011. Ilmu  Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.