## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  masih  menjadi permasalahan kesehatan yang memiliki insidensi tinggi di dunia (An et al., 2022). Penyakit  ini  dapat  ditularkan  melalui  udara  dan disebabkan  oleh Mycobacterium  tuberculosis (WHO, 2018).  TB  (Tuberkulosis)  menyebabkan  kematian nomor satu dalam kategori penyakit karena infeksi dan menempati posisi ketiga sebagai penyebab kematian bagi semua umur setelah penyakit kardiovaskuler dan ISPA (Rita & Qibtiyah, 2020). Pada tahun 2020, kurang lebih sekitar  1,1  juta  anak  di  dunia  menderita  TB  (WHO,
2022). Berdasarkan data dari WHO (2021), Indonesia menduduki peringkat kedua tertinggi kasus TB di dunia setelah India pada tahun 2020. Hingga September 2022, jumlah penderita TB anak di Indonesia usia 0-14 tahun berjumlah  30.842  (Kemenkes  RI,  2022).  Berdasarkan profil  kesehatan  Indonesia  tahun  2020,  provinsi  yang paling  tinggi  penderita  TBnya  adalah  Jawa  Barat,  Jawa Tengah,  dan  Jawa  Timur  (Kemenkes  RI,  2021).  Selain itu,  menurut  data  dari  Dinas  Kesehatan  Jawa  Tengah pada tahun 2020, di Kabupaten Tegal ada sekitar 1.932 orang terjangkit tuberkulosis. Angka ini merupakan yang
Pengetahuan Orang Tua dengan Anak Tuberkulosis di RSUD dr. Soeselo Tegal

## Knowladge Among Parents about Pediatric Tuberculosis in RSUD dr. Soeselo Tegal
Farah Nibras Almira 1*
Windy Rakhmawati 2
Sri Hendrawati 3
Nenden Nur Asriyani Maryam 4
Fakultas Keperawatan, Universitas Padjadjaran,
Sumedang, Jawa Barat,
Indonesia
*email: farah19005@gmail.com

## Abstrak
Pengetahuan  orang  tua  terhadap  penyakit  tuberkulosis  anak  yang  masih  tinggi  ini sangat diperlukan karena akan berpengaruh terhadap sikap dan health seeking behavior orang tua. Jika pengetahuan orang tua buruk, maka dikhawatirkan akan menghambat upaya  penanggulangan  kasus  tuberkulosis  anak.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui gambaran pengetahuan tentang tuberkulosis anak pada orang tua dengan anak tuberkulosis di RSUD dr. Soeselo Tegal. Desain penelitian ini, yaitu deskriptif kuantitatif  dengan  pendekatan cross - sectional melalui total  sampling dengan  jumlah sampel 35 orang. Instrumen yang digunakan untuk mengambil data merupakan hasil pengembangan poin instrumen di KAP ( Knowledge , Attitude , and Practice Survey) yang dikeluarkan WHO tahun 2008. Hasil penelitian ini diperoleh sebanyak 22 responden (62,9%) memiliki pengetahuan baik dan 13 responden (37,1%) dengan pengetahuan kurang baik. Pengetahuan orang tua kurang baik terkait tanda dan gejala TB pada anak memilki frekuensi terbanyak karena sering sulit membedakan antara tanda dan  gejala TB  anak  dengan penyakit  lainnya,  sehingga  banyak  orang  tua  yang  telat  membawa anaknya ke rumah sakit untuk memeriksa dan berobat. Oleh karena itu, diperlukan peran perawat untuk mengedukasi para orang tua terkait tuberkulosis pada anak.

## Kata Kunci:
Orang Tua Pengetahuan Tuberkulosis Anak Keywords : Child Tuberculosis Knowledge Parent

## Abstract
Parents'  knowledge  about  pediatric  tuberculosis  which  still  has  high  insidence  is  needed because  it  will  affect  the  attitudes  and  health-seeking  behavior  of  parents.  If  parents’ knowledge is poor, it can inhibit pediatric tuberculosis control program. This study aimed to describe the parents’ knowledge about pediatric tuberculosis in dr. Soeselo Tegal. Research design, namely descriptive quantitative with cross-sectional approach through total sampling with a sample of 35 people. The instrument used to collect data was the result of developing instrument points in the KAP (Knowledge, Attitude, and Practice Survey) issued by WHO in 2008. The results of this study obtained that 22 respondents (62.9%) had good knowledge and  13  respondents  (37,  1%)  with  poor  knowledge.  Parents'  knowledge  is  not  good regarding TB signs and symptoms in children has the highest frequency because it is often difficult to distinguish between TB sign and symptoms in children and other diseases, so many parents are late to bring their children to the hospital for examination and treatment. Therefore, nurses are suggested to educate parents regarding tuberculosis in children.
© 2023 The Authors. Published by Institute for Research and Community Services Universitas Muhammadiyah Palangkaraya. This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).  DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.v9i2.5685
terbesar  se-kabupaten  dan  kota  di  Jawa  Tengah  pada saat itu.
Dalam Penanggulangan TB anak, pengetahuan orang tua sangat diperlukan. Menurut Thoughts and Feeling Theory yang  dirumuskan  oleh  Tim  Kerja  WHO,  pengetahuan merupakan  hasil  pengalaman  sendiri  atau  melihat pengalaman  orang  lain  sehingga  Ia  memperoleh  ilmu baru  dari  pengalaman  tersebut.  Pada  dasarnya  tingkat pengetahuan  yang  dimiliki  mempengaruhi  sikap seseorang dalam mengambil keputusan (Fitria & Seruni, 2014).  Berdasarkan  penelitian  oleh  Sari  (2017), pengetahuan orang tua sangat penting dalam mendasari terbentuknya sikap dan perilaku yang mendukung atau tidak mendukung dalam pengobatan anak. Dibandingkan dengan  TB  dewasa,  TB  anak  sering  sulit  untuk didiagnosis  karena  seringkali  tidak  menunjukkan  gejala yang  spesifik  (Nuriyanto,  2018).  Ketidaktahuan  orang tua  akan  menghalangi  sikap  dan  perilaku  terhadap pencegahan,  pengobatan  dan  pemberantasan  penyakit TB paru pada anak (Andriani & Prameswari, 2018). Berdasarkan  penelitian  Saputra  et  al.  (2020),  terdapat 77,1%  keluarga  menunda  membawa  anak  untuk perawatan selama < 1 bulan dan alasan keterlambatan 100%  keluarga  ini  adalah  karena  mereka  tidak  tahu bahwa  anaknya  mereka  memiliki  tanda  dan  gejala  TB. Menurut  hasil  penelitian  Apriliasari  et  al.  (2018), anak dengan  orang  tua  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan kurang  baik  memiliki  risiko  3  kali  lebih  besar  untuk terinfeksi tuberkulosis dibandingkan dengan  anak yang memiliki orang tua dengan tingkat pengetahuan baik. Di Kabupaten Tegal sebagai daerah dengan tuberkulosis tertinggi di Jawa Tengah, terdapat salah satu rumah sakit umum daerah yang menjadi rujukan untuk pengobatan TB,  yaitu  RSUD  dr.  Soeselo.  Berdasarkan  Profil Kesehatan  Kabupaten  Tegal  tahun  2019,  dinyatakan bahwa  RSUD  dr.  Soeselo  adalah  satu-satunya  rumah sakit  tipe  B  di  Kabupaten  Tegal  dan  menjadi  rujukan untuk  wilayah  Kabupaten  Tegal  dan  sekitarnya  (Dinas Kesehatan  Kabupaten  Tegal,  2020).  Berdasarkan  hasil studi  pendahuluan  pada  beberapa  orang  tua  yang
memiliki anak yang menderita tuberkulosis di RSUD dr. Soeselo  Kabupaten  Tegal,  rata-rata  terlambat  dalam membawa  anaknya  berobat  ke  fasilitas  pelayanan kesehatan.  Orang  tua  menganggap  bahwa  itu  hanya batuk dan  demam biasa  sehingga hanya  diatasi dengan meminum  obat  warung  ataupun  dirawat  sendiri  di rumah.  Namun,  saat  menyadari  bahwa  demam  dan batuk  anak  tidak  kunjung  sembuh  hingga  2-3  minggu atau  lebih  hingga  mengalami  penurunan  berat  badan terus-menerus,  barulah  pergi  ke  rumah  sakit  atau puskesmas  untuk  memeriksa  kondisi  anaknya.  Bahkan beberapa  keluarga  yang  diwawancara  belum  ada  yang melakukan skrining TB untuk anggota keluarga lainnya yang tinggal serumah dengan penderita TB.
Berdasarkan  pernyataan  dari  penanggung  jawab  di Poliklinik  Anak  RSUD  dr.  Soeselo  Kabupaten  Tegal, berbagai upaya telah dilakukan untuk menemukan kasus TB  pada  anak,  baik  secara  pasif,  yaitu  anak  yang  sakit datang  ke  fasyankes  maupun  penemuan  secara  aktif, yaitu jika ada satu anggota keluarga yang menderita TB, maka  semua  anggota  keluarga  lainnya  yang  tinggal serumah  wajib  diskrining.  Namun,  kenyataanya  masih banyak  anggota  keluarga  serumah  yang  belum melakukan  skrining  sehingga  menjadi  penghambat penemuan kasus. Selain itu, dinyatakan juga oleh beliau bahwa  ada  beberapa  pasien  anak  yang  pengobatannya berhenti  begitu  saja  dan  tidak  pernah  kontrol  lagi. Ditambah lagi dengan kondisi pandemi COVID-19 yang sempat  melakukan  pembatasan  mobilisasi  dan  adanya stigma  infeksi  nosokomial  oleh  masyarakat  sehingga enggan untuk mengunjungi fasilitas pelayanan kesehatan. Berdasarkan  fenomena  tersebut,  maka  penelitian  ini bertujuan  untuk  menggambarkan  pengetahuan  orang tua  dengan  anak  tuberkulosis  di  RSUD  dr.  Soeselo Tegal.

## METODOLOGI
Desain  pada  penelitian  ini,  yaitu  deskriptif  kuantitatif dengan  pendekatan cross - sectional .  Penelitian  dilakukan pada  bulan  Juni  hingga  Desember  2022  di  RSUD  dr. Soeselo Tegal. Penelitian ini telah telah dinyatakan lolos uji  etik  dari  Komite  Etik  Penelitian  Kesehatan Universitas
Padjadjaran dengan nomor 516/UN6.KEP/EC/2022.  Saat  penelitian  berlangsung, peneliti menerapkan prinsip etik untuk mempertimbangkan  aspek  moralitas  dan  kemanusiaan subjek  penelitian,  yaitu autonomy (menghargai keputusan calon responden dengan melakukan informed consent ), beneficence (menjelaskan
manfaat berpartisipasi  dalam  penelitian), Non  Maleficence
(mencegah kerugian bagi responden), Justice (memperlakukan  semua  responden  dengan  adil),  dan Confidentially  (data  responden  hanya  diketahui  oleh peneliti  dan  hanya  untuk  kepentingan  penelitian). Variabel  yang  diteliti,  yaitu  pengetahuan.  Populasi  dan sampel merupakan orang tua dengan anak tuberkulosis yang berobat di RSUD dr. Soeselo Tegal dengan teknik total  sampling dan  diperoleh  35  sampel.  Peneliti memperoleh  data  sekunder  dari  rekam  medis  pasien meliputi nama serta tanggal lahir anak (pasien),  nomor rekam  medis,  nama  orang  tua,  nomor  telepon  orang tua, alamat tempat tinggal saat ini, diagnosa medis anak, keluhan  pasien  saat  masuk  rumah  sakit,  hasil pemeriksaan  fisik, rontgent paru,  dan  pemeriksaan penunjang  lainnya.  Sedangkan  data  primer  diperoleh melalui  pengambilan  data  secara  langsung  dari responden dengan menggunakan kuesioner pengetahuan yang merupakan pengembangan dari poin instrumen  WHO  berjudul  “ A  Guide  To  Developing Knowledge,  Attitude and Practice  Surveys ”  dirilis  tahun 2008. Pertanyaan terdiri dari 49 pertanyaan berbentuk pernyataan dengan menggunakan Skala Guttman. Pernyataan terdiri dari pernyataan positif ( favorable ) dan pernyataan negatif ( unfavorable ) dengan pilihan jawaban BENAR dan SALAH. Skor tertinggi, yaitu 49 dan skor terendah,  yaitu  0. Output berupa  tingkat  pengetahuan
orang tua dengan pengkategorian pengetahuan baik dan pengetahuan  kurang  baik.  Pengetahuan  baik  jika  skor lebih besar sama dengan mean /median dan pengetahuan kurang baik jika skor kurang dari mean /median, dengan ketentuan  menggunakan  nilai mean jika  hasil  uji normalitas  normal,  sedangkan  median  jika  hasil  uji normalitas tidak normal.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel I. Distribusi  Karakteristik  Demografi  Orang Tua dengan Anak Tuberkulosis di RSUD dr. Soeselo Tegal (n=35)
Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%) Pendidikan Terakhir SD 11 31,4 SMP 9 25,7 SMA 10 28,6 Diploma 5 14,3 S1 0 0 S2 0 0 S3 0 0 Pendapatan 100.000 – 500.000/bln 5 14,3 501.000 – 1.000.000/bln 8 22,9 1.001.000 - 2.000.000/bln 8 22,9 2.001.000 – 3.000.000/bln 6 17,1 3.001.000 – 4.000.000 5 14,3 4.001.000 – 5.000.000 1 2,9 >5.001.000/bln 2 5,7 Usia 15-34 tahun 11 31,4 35-64 tahun 24 68,6 >65 tahun 0 0 Sumber Belajar TB Anak Pertama Kali Koran dan majalah 1 2,9 Koran, majalah, iklan 1 2,9 Internet 2 5,7 TV 2 5,7 TV dan pekerja kesehatan 1 2,9 Brosur, pamflet, leaflet, dll 1 2,9 Pekerja kesehatan 23 65,7 Pekerja Kesehatan dan internet 1 2,9 Keluarga, teman, dan tetangga 3 8,6
Tabel II. Distribusi  Tingkat  Pengetahuan  Orang  Tua dengan  Anak  Tuberkulosis  di  RSUD  dr. Soeselo Tegal (n=35) Tingkat Pengetahuan Frekuensi (f) Persentase Baik 22 62,9 Kurang Baik 13 37,1
Tabel III. Distribusi  Tingkat  Pengetahuan  Orang  Tua dengan  Anak  Tuberkulosis  di  RSUD  dr. Soeselo  Tegal  Berdasarkan  Subvariabel (n=35) Subvariabel Pengetahuan Baik Pengetahuan Kurang Baik f % f % Penyebab Penyakit 31 88,6 4 11,4 Faktor Risiko 18 51,4 17 48,6 Cara Penularan TB 22 62,9 13 37,1 Tanda dan Gejala 11 31,4 24 68,6 Pengobatan 20 57,1 15 42,9 Pencegahan 25 71,4 10 28,6
Pengetahuan  yang  diteliti  dalam  penelitian  ini,  yaitu penyebab  penyakit,  faktor  risiko,  cara  penularan penyakit,  tanda  dan  gejala,  pengobatan,  serta pencegahan tuberkulosis pada anak. Berdasarkan Tabel II, terlihat bahwa lebih dari setengah orang tua dengan anak tuberkulosis di RSUD dr. Soeselo Tegal memiliki tingkat pengetahuan baik (62,9%). Sementara itu, 37,1% lainnya masih memiliki tingkat pengetahuan kurang baik. Hasil  penelitian  ini  selaras  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Saputra  et  al.  (2020)  di  RSUD  Kota Bandung  dengan  hasil  menunjukkan  bahwa  51,8% keluarga  memiliki  pengetahuan  yang  baik.  Tingkat pengetahuan ini bisa  dipengaruhi oleh berbagai faktor, seperti tingkat pendidikan, informasi, sosial budaya dan ekonomi,  lingkungan,  pengalaman  serta  usia  dari anggota  keluarga  (Budiman  &  Riyanto,  2013).  Sejalan juga dengan hasil penelitian ini, dimana terdapat  42,9% orang tua yang memiliki pendidikan terakhir SMA hingga diploma,  sehingga  kemampuan  menerima  informasi terkait  tuberkulosis  anak  tergolong  baik.  Berdasarkan penelitian  Muhammad  (2019),  semakin  tinggi  tingkat pendidikan  seseorang,  maka  akan  semakin  baik  pula pengetahuan yang diperoleh, khususnya dalam tindakan preventif  dalam  bidang  kesehatan.  Seseorang  yang memiliki tingkat pendidikan lebih tinggi cenderung lebih aktif  dalam  menyerap  berbagai  informasi  yang  akan menghasilkan  keaktifan  dalam  pemeliharan  kesehatan
(Muhammad,  2019).  Selain  itu,  faktor  informasi  juga mempengaruhi tingkat pengetahuan orang tua, dimana dalam  penelitian  ini  anak  dari  responden  sedang  dan pernah  menjalani  pengobatan  TB,  sehingga  sudah menerima informasi terkait TB, walaupun belum secara menyeluruh.  Jika  dilihat  dari  faktor  pendapatan  dan ekonomi  keluarga,  menurut  penelitian  Devi  (2019), diperoleh hubungan  yang  bermakna  antara pendapatan dengan tingkat pengetahuan orang tua dengan anak yang menderita tuberkulosis. Hal ini berarti saat kebutuhan sehari-hari  tidak  tercukupi,  maka  kebutuhan  akan pengetahuan  akan  dikesampingkan,  begitu  pula sebaliknya.  Ditemukan  pula  hubungan  antara  jumlah bacaan,  tujuan  membaca,  dan  tingkat  kesulitan  materi bacaan diantara lingkungan orang berpendapatan rendah dan menengah sehingga menyebabkan adanya hubungan pengetahuan  karena  membaca  adalah  sumber  utama dalam  mengumpulkan  informasi,  perbendaharaan  kata dan alasan lainnya. Faktor berikutnya, yaitu usia, dimana dalam  hasil  penelitian  ini  ditemukan  bahwa  100% responden  berada  pada  usia  produktif.  Usia  produktif menyebabkan  daya  tangkap  dan  pola  pikir  semakin berkembang  serta  lebih  mudah  mengerti  sesuatu sehingga  pengetahuan  yang  diperolehnya  semakin  baik (Notoatmodjo,  2014).  Faktor  lain  yang  berpengaruh, yaitu pengalaman, dimana dalam penelitian ini, orang tua pernah  saling sharing dan  mengamati  teman  dekatnya yang  memiliki  anak  dengan  tuberkulosis  sehingga pengalaman  ini  dapat  berpengaruh  pada  tingkat pengetahuan (8,6%).
Berdasarkan  Tabel  III,  mayoritas  orang  tua  sudah memiliki pengetahuan yang baik terkait penyebab, faktor risiko, cara penularan, tanda dan gejala, pengobatan dan pencegahan penyakit tuberkulosis pada anak. Kategori pengetahuan baik dengan persentase terbanyak (88,6%) terdapat pada pengetahuan tentang penyebab penyakit tuberkulosis anak. Sedangkan pengetahuan kurang baik dengan  persentase  terbanyak,  yaitu  tentang  tanda  dan gejala tuberkulosis anak (68,6%).
Subvariabel  pertama  adalah  pengetahuan  terkait penyebab penyakit tuberkulosis anak. Pada penelitian ini 88,6% orang tua sudah memiliki pengetahuan yang baik terkait  penyebab  tuberkulosis  pada  anak.  Dengan mengetahui penyabab penyakit tuberkulosis pada anak, maka orang tua dapat melakukan pencegahan yang dapat membantu  penanggulangan  TB  anak.  Dalam  penelitian ini pun, pengetahuan orang tua dengan anak TB di RSUD dr.  Soeselo  terkait  pencegahan  yang  berkategori  baik mencapai  71,4%,  maka  ini  akan  berdampak  pada penanggulangan  kasus  TB  anak.  Sejalan  dengan penelitian  Zatihulwani  et  al.  (2019),  bahwa  ada hubungan  tingkat  pengetahuan  keluarga  dengan  sikap pencegahan  penyakit  tuberkulosis  paru.  Pengetahuan berikutnya adalah terkait faktor risiko tuberkulosis pada anak,  dimana  51,4%  orang  tua  sudah  memiliki pengetahuan  yang  baik  sehingga  diharapkan  orang  tua memiliki  kewaspadaan  jika  anak  merupakan  termasuk kelompok  yang  berisiko.  Menurut  penelitian  yang dilakukan oleh Brajadenta et al. (2018), faktor risiko usia anak,  pengetahuan  orang  tua  tentang  TB,  dan  kontak dekat  dengan  penderita  TB  dewasa  berpengaruh signifikan  terhadap  kejadian  penyakit  TB  pada  anak. Pengetahuan  lainnya,  yaitu  cara  penularan  penyakit tuberkulosis  pada  anak,  dimana  pada  penelitian  ini sebanyak 62,9% orang tua sudah memiliki pengetahuan yang  baik,  sehingga  orang  tua  dapat  mendukung  anak untuk tidak tertular dan terjangkit penyakit TB. Hal ini didukung oleh penelitian Sugion et al. (2022) bahwa ada hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  keluarga  dengan upaya  pencegahan  penularan  tuberkulosis  paru  di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Pahandut, semakin baik tingkat  pengetahuan  maka  semakin  tinggi  upaya melakukan  pencegahan  penularan  TB. Mycobacterium tuberculosis dapat  menyebar  melalui  udara  dari  satu orang yang terinfeksi TB ke orang lain (WHO, 2018) . Cara  penularan  yang  paling  dominan  menyebabkan penyakit  TB  pada  anak  ialah  riwayat  kontak  dengan penderita TB dewasa (Wijaya et al., 2021). Pengetahuan berikutnya, yaitu pengetahuan terkait tanda dan  gejala
tuberkulosis  pada  anak,  dimana  68,6%  keluarga  belum memahami  dengan  baik  tanda  dan  gejala  penyakit tuberkulosis  anak.  Berdasarkan  penuturan  orang  tua yang  menjadi  responden  bahwa  pada  awalnya  hanya menganggap bahwa anak sedang batuk dan demam biasa. Namun, setelah diberi obat warung dan dirawat sendiri di  rumah  tidak  sembuh-sembuh  bahkan  gejalanya semakin parah, barulah membawa anak ke rumah sakit untuk diperiksa. Hal ini didukung oleh penelitian Hidayat et  al.  (2017)  bahwa  ketidaktahuan  orang  tua  terkait tanda  dan  gejala  tuberkulosis  anak  menyebabkan keterlambatan  diagnosis  dan  pengobatan.  Selain  itu, pengetahuan  yang  baik  terkait  pengobatan  juga menunjang  perilaku  pencarian  pengobatan  yang  sigap membawa  ke  fasilitas  pelayanan  kesehatan  karena  jika tidak  segera  maka  kondisi  anak  terancam  semakin memburuk. Dalam penelitian ini,  terdapat 57,1% orang tua  yang  sudah  memiliki  pengetahuan  baik  tentang pengobatan  tuberkulosis  anak.  Berdasarkan  hasil penelitian Bojovic et al. (2018) pengetahuan yang baik menyebabkan  kejadian  keterlambatan  diagnosis  yang sangat rendah (Bojovic et al., 2018). Selain itu, menurut penelitian  Saubaki  (2022)  diperoleh  hasil  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan tingkat kepatuhan pengobatan tuberkulosis.

## KESIMPULAN
Sebanyak 62,9% responden memiliki pengetahuan baik. Namun, masih ada 37,1% memiliki  pengetahuan kurang baik.  Jika  dilihat  dari  subvariabel,  pengetahuan  terkait tanda  dan  gejala  tuberkulosis  pada  anak  masih  kurang baik,  sehingga  masih  banyak  yang  mengalami keterlambatan diagnosis dan pengobatan.  Oleh karena itu,  diperlukan  peran  perawat  perlu  menggencarkan promosi  kesehatan  terhadap  para  orang  tua  terkait tuberkulosis  pada  anak  dan  bisa  juga  bekerja  sama dengan tenaga medis lainnya, pihak pemerintah, lembaga pendidikan, dan tokoh masyarakat.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  saya  ucapkan  kepada  pihak  RSUD  dr. Soeselo  Kabupaten  Tegal  yang  telah  mengizinkan penelitian  ini  untuk  terlaksana  dan  terutama  semua responden yang bersedia terlibat dalam penelitian ini.

## REFERENSI
An, Y., Teo, A. K. J., Huot, C. Y., Tieng, S., Khun, K. E., Pheng, S. H., Leng, C., Deng, S., Song, N.,
Nop,  S.,  Nonaka,  D.,  &  Yi,  S.  (2022). Knowledge,  Attitude,  and  Practices Regarding Childhood Tuberculosis Detection and Management Among Health Care  Providers  in  Cambodia:  a  Cross-
Sectional  Study.  BMC  Infectious  Diseases,
22(1). https://doi.org/10.1186/s12879-022- 07245-1
Andriani,  E.,  &  Prameswari,  N.  G.  (2018). Keterlambatan Berobat Pasien Tuberkulosis Paru di Puskesmas Pringapus. Higeia  Journal  Of  Public  Health  Research and Development, 2(2). http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/hig eia
Apriliasari,  R.,  Hestiningsih,  R.,  &  Udiyono  Peminatan Epidemiologi dan Penyakit Tropik Fakultas Kesehatan,  A.  (2018).  Faktor  yang
Berhubungan  dengan  Kejadian  TB  Paru pada Anak (Studi di Seluruh Puskesmas di Kabupaten  Magelang).  Jurnal  Kesehatan Masyarakat, 6(1). http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm
Bojovic, O., Medenica, M., Zivkovic, D., Rakocevic, B., Trajkovic,  G.,  Kisic-Tepavcevic,  D.,  & Grgurevic,  A.  (2018).  Factors  Associated with  Patient  and  Health  System  Delays  in Diagnosis  and  Treatment  of  Tuberculosis in  Montenegro,  2015–2016.  PLoS  ONE, 13(3). https://doi.org/10.1371/journal.pone.01939 97
Brajadenta, G. S., Laksana, A. S. D., & Peramiarti, I. D. S. A. P. (2018). Faktor Risiko Tuberkulosis Paru Anak: Studi pada Balai Kesehatan Paru Masyarakat  (BKPM)  Purwokerto.  Strada Jurnal  Ilmiah  Kesehatan,  7(2),  1–6. https://doi.org/10.30994/sjik.v7i2.160
Budiman, & Riyanto. (2013). Kapita Selekta Kuesioner
Pengetahuan  dan  Sikap  dalam  Penelitian Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika.
Devi,  A.  R.  (2019).  Hubungan  Pekerjaan,  Pendapatan,
dan Pendidikan dengan Tingkat Pengetahuan Orang Tua Penderita Tuberkulosis Anak di Surabaya[Kedokteran]. Universitas Hangtuah.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Tegal.  (2020).  Profil
Kesehatan  Kabupaten  Tegal  Tahun  2019.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Tegal. https://docplayer.info/208856298-Buku- saku-kesehatan-kabupaten-tegal-tahun- 2019.html
Hidayat,  D.,  Setiawati,  E.  P.,  &  Soeroto,  A.  Y.  (2017). Gambaran  Perilaku  Pencarian  Pengobatan Pasien Tuberkulosis di Kota Bandung. JSK, 3(2).
Kemenkes RI. (2021). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2020-2021. https://www.kemkes.go.id/downloads/reso urces/download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia- Tahun-2020.pdf
Kemenkes  RI.  (2022).  Dashboard  Tuberkulosis Indonesia:  Kasus  Tuberkulosis  Anak. https://tbindonesia.or.id/pustaka- tbc/dashboard-tb/
Muhammad,  E.  Y.  (2019).  Relationship  of  Education
Level  to  Lung  Tuberculosis  Incidence. JIKSH, 10(2), 288–291. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.173
Notoatmodjo. (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan . Rineka
Cipta.
Nuriyanto,  A.  R.  (2018).  Manifestasi  Klinis,  Penunjang Diagnosis  dan  Tatalaksana    Tuberkulosis Paru  pada  Anak.  Jurnal  Kedokteran Nanggroe Medika, 1(2).
Rita,  E.,  &  Qibtiyah,  S.  M.  (2020).  Hubungan  Kontak Penderita Tuberkulosis Terhadap Kejadian Tuberkulosis  Paru  pada  Anak.  Indonesian Journal  of  Nursing  Science  and  Practice, 3(1).
Saputra,  M.  R.,  Rakhmawati,  W.,  Hendrawati,  S.,  & Adistie,  F.  (2020).  Knowledge,  Attitude, and  Healthcare-Seeking  Behavior  Among Families  of  Children  with  Tuberculosis.
Belitung  Nursing  Journal,  6(4),  127–135. https://doi.org/10.33546/BNJ.1156
Sari,  E.  (2017).  Hubungan  Pengetahuan  Orang  Tua dengan  Kepatuhan  Pengobatan  pada  Anak Penderita Tuberculosis (TBC) di
Puskesmas Perak Timur Surabaya.
Saubaki,  I.  (2022).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan dengan  Kepatuhan  Pengobatan  Pasien Tuberkulosis  di  Puskesmas  Kota  Kupang [Farmasi]. Universitas Sanata Dharma.
Sugion,  Ningsih,  F.,  &  Ovany,  R.  (2022).  Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Keluarga  dengan Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Paru  di  Wilayah  Kerja  UPT  Puskesmas Pahandut. Jurnal Surya Medika, 8(3), 228– 234.
WHO. (2018, October 18). What is TB? How does It
Spread? How Is It Treated?
https://www.who.int/news- room/questions-and- answers/item/tuberculosis
WHO.  (2019).  Global  tuberculosis  report  2019. https://www.who.int/publications/i/item/gl obal-tuberculosis-report-2019

## WHO. (2022). Fact Sheet — World Tuberculosis Day
2022. https://www.unaids.org/sites/default/files/m edia_asset/20220324_TB_FactSheet_en.p df
Wijaya, M. S. D., Mantik, M. F. J., & Rampengan, N. H.
(2021).  Faktor  Risiko  Tuberkulosis  pada Anak. E-CliniC, 9(1), 123–133. https://doi.org/10.35790/ecl.9.1.2021.3211
7
Zatihulwani, E. Z., Aryani, H. P., & Soelistyo, A. (2019). Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Keluarga dengan  Sikap  Pencegahan  Penularan Tuberkulosis  Paru.  Jurnal  Keperawatan Dan Kebidanan.