How to cite: Syifadhiya, Q., & Farapti, F. (2023) Association between Salty Taste Threshold and Hypertension among Adolescents in Surabaya: Hubungan Ambang Rasa Asin dengan Kejadian Hipertensi pada Remaja di Surabaya. Amerta Nutrition, 7(4), 487 – 493.

## I

## PENDAHULUAN
Remaja  dikategorikan  sebagai  individu  yang berusia 10 - 18 tahun oleh Permenkes (Peraturan Menteri Kesehatan)  RI  tahun  2005  dan  merupakan  fase  transisi dari  masa  anak-anak  menuju  dewasa 1 .  Dalam  buku Statistik  Indonesia  tahun  2022,  dicantumkan  bahwa terdapat 44,3 juta penduduk Indonesia pada tahun 2021 yang  termasuk  dalam  kategori  usia  10  -  19  tahun  dan jumlah  tersebut  mencapai  16%  dari  total  jumlah penduduk  Indonesia,  yaitu  272,7  juta 2 .  Di  Surabaya, jumlah total remaja usia 10 - 19 tahun sejumlah 419.316 remaja 3 .
Masa remaja ini merupakan masa penting untuk pertumbuhan  dan  perkembangan,  dan  permasalahan utama  gizi  pada  remaja  adalah  malnutrisi,  terutama kelebihan  gizi.  Prevalensi  gizi  lebih  pada  remaja  di Indonesia  mencapai  16% 4 .  Gizi  lebih  yang  berkaitan dengan obesitas sentral, menjadi faktor risiko terjadinya hipertensi. Masalah gizi tersebut berkaitan dengan gaya hidup  yang  diterapkan,  salah  satunya  adalah  dari  pola makan.  Berdasarkan  data  Riskesdas  tahun  2015, sebanyak  55,4%  remaja  mengonsumsi fast  food
setidaknya  satu  kali  atau  lebih  dalam  seminggu  dan jarang mengonsumsi sayur dan buah 5 .
Hipertensi adalah keadaan dimana tekanan darah arteri  terus-menerus  tinggi  dan  dilihat  dari  gaya  yang diberikan per satuan luas pada dinding arteri 6 . Prevalensi hipertensi pada remaja di salah satu SMA Jakarta sebesar 15,5%  dan  sebanyak  21,4%  diantaranya  merupakan remaja  laki-laki.  Sedangkan  sebanyak  9,3%  remaja perempuan  mengalami  hipertensi,  lebih  rendah  jika dibandingkan  dengan  laki-laki 7 .  Tekanan  darah  dapat dikatakan  tinggi  ketika  melebihi  angka  normal,  yaitu diatas  120/80  mmHg  untuk  remaja  diatas  13  tahun dengan  mengikuti  panduan American  Academy  of Pediatrics 2017 8 . Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tahun 2021 menggunakan panduan AAP untuk tata  laksana  hipertensi  pada  anak 9 .  Salah  satu  studi longitudinal  membuktikan  bahwa  status  tekanan  darah yang  tinggi  pada  masa  muda  berhubungan  dengan terjadinya  hipertensi  pada  masa  dewasa 10 .  Tekanan darah tinggi dapat dipengaruhi beberapa faktor, seperti genetik,  jenis  kelamin,  IMT  (Indeks  Massa  Tubuh) terutama  obesitas,  aktivitas  fisik,  dan  asupan  garam. Dalam  salah  satu  artikel  oleh  Hartman-Petrycka,

## Hubungan Ambang Rasa Asin dengan Kejadian Hipertensi pada Remaja di Surabaya

## Association between Salty Taste Threshold and Hypertension among Adolescents in Surabaya
Qayra Syifadhiya 1 , Farapti Farapti 1 *
1 Departemen Gizi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia
RESEARCH STUDY Versi Bahasa
OPEN ACCESS
INFO ARTIKEL
Received: 30-09-2022
Accepted: 18-01-2023 Published online: 28-11-2023
*Koresponden: Farapti Farapti farapti@fkm.unair.ac.id

## DOI:
10.20473/amnt.v7i4.2023.487- 493
Tersedia secara online: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT
Kata Kunci: Ambang Rasa Asin, Hipertensi, Remaja

## ABSTRAK
Latar Belakang: Hipertensi adalah keadaan dimana tekanan darah arteri terus-menerus tinggi  dan  dipengaruhi  berbagai  faktor.  Tekanan  darah  tinggi  pada  masa  muda meningkatkan  risiko  hipertensi  pada  masa  dewasa.  Sensitivitas  rasa  mempengaruhi asupan  makanan  sehingga  dilakukan  uji  ambang  rasa  asin  untuk  melihat  kepekaan terhadap rasa asin.
Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk melihat hubungan antara ambang rasa asin dengan kejadian hipertensi pada usia remaja di Surabaya.
Metode: Studi  ini  menggunakan  desain  penelitian  berupa cross-sectional dan  teknik pengambilan sampel memakai simple random sampling. Data yang diambil merupakan data primer berupa kuisioner terkait karakteristik responden dan uji ambang rasa asin menggunakan metode 3-AFC dan lima konsentrasi natrium berbeda. Hubungan antara ambang rasa asin dengan hipertensi diuji menggunakan correlation spearmann . Hasil: Hasil penelitian ini adalah  sebanyak 4,2% responden laki-laki memiliki ambang rasa  asin  tinggi  dan  hipertensi  dan  sebanyak  2%  responden  perempuan  memiliki ambang  rasa  asin  tinggi  dan  hipertensi.  Hasil  uji  hubungan  antara  ambang  rasa  asin tinggi  dengan  hipertensi  pada  remaja  laki-laki  menunjukkan  nilai p-value 0,027 (r=0,320) untuk tekanan darah sistolik dan p-value 0,003 (r=0,422) untuk tekanan darah diastolik.
Kesimpulan: Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  ambang  rasa  asin  dengan kejadian hipertensi pada remaja laki-laki.
How to cite: Syifadhiya, Q., & Farapti, F. (2023) Association between Salty Taste Threshold and Hypertension among Adolescents in Surabaya: Hubungan Ambang Rasa Asin dengan Kejadian Hipertensi pada Remaja di Surabaya. Amerta Nutrition, 7(4), 487 – 493.
disebutkan  bahwa  sensitivitas  rasa  memiliki  pengaruh yang signifikan terhadap kontrol asupan makanan 11 . Saat ini  terdapat  5  jenis  dasar  rasa,  yaitu  asam,  manis,  asin, pahit,  dan  umami 11 .  Kelima  rasa  tersebut  dapat  diukur dan  dianalisis  menggunakan  evaluasi  sensori  seperti ambang mutlak ( absolute threshold ). Uji ambang multak menerapkan  prinsip  menguji  rangsangan  mulai  dari konsentrasi  terkecil  yang  dapat  menimbulkan  kesan 12 . Individu  dengan  ambang  rasa  rendah  berarti  memiliki sensitivitas  tinggi  terhadap  suatu  rasa 13 .  Sehingga  jika individu memiliki kepekaan atau sensitivitas yang rendah akan  cenderung  meningkatkan  konsumsi  garam  untuk mendapatkan  cita  rasa  asin  yang  sesuai.  Peningkatan konsumsi  garam  dapat  terjadi  pada  seseorang  yang memiliki peningkatan ambang rasa asin, hal ini berkaitan dengan meningkatnya risiko hipertensi 14 .
Penelitian  terkait  ambang  rasa  asin  dengan hipertensi  pada  remaja  masih  belum  banyak  dilakukan dan  dipublikasikan  di  Indonesia.  Namun,  peningkatan prevalensi  hipertensi  menjadi  alasan  untuk  meneliti ambang  rasa  asin  yang  dapat  menjadi  langkah  pertama dalam  pencegahan  hipertensi.  Oleh  karena  itu,  perlu dilakukan  analisis  hubungan  antara  ambang  rasa  asin dengan  hipertensi  pada  remaja  di  Surabaya  melalui penelitian ini.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif dan  analitik  observasional  yang  menggunakan  desain penelitian cross-sectional .  Penelitian  ini  dilakukan  di Pondok  Pesantren  Pelajar  dan  Mahasiswa  (PPPM) Subulussalam  Surabaya  dari  bulan  Mei  hingga  Juli  2022 dan sudah disetujui oleh Komisi Etik Fakultas Kesehatan Masayarakat  Universitas  Airlangga  (KEPK  FKM  UNAIR) pada  11  Juli  2022  dengan  nomor  143/EA/KEPK/2022. Penelitian  dilakukan  di  PPPM  Subulussalam  Surabaya karena  untuk  meminimalkan  faktor  perancu  yang mempengaruhi ambang rasa, yaitu dari asupan natrium sehari-hari karena pihak pondok pesantren menyediakan makanan  3x  sehari  dengan  porsi  yang  sama.  Variabel dependen pada penelitian ini adalah kejadian hipertensi pada remaja. Lalu, variabel independen pada penelitian ini adalah ambang rasa asin. Teknik pengambilan sampel yang  digunakan  adalah simple  random  sampling dari seluruh  siswa  PPPM  Subulussalam  Surabaya  yang termasuk dalam usia remaja dan didapatkan sejumlah 97 sampel.  Besaran  sampel  menggunakan  rumus minimal sample  size dengan  hasil  minimum  sampel  sebesar  86 siswa.  Pengambilan  sampel  secara  random  sampling dilakukan  dengan  pemeriksaan  langsung  secara  acak terhadap  responden  tanpa  memperhatikan  strata  yang ada  dalam  populasi  tersebut  dengan  menyesuaikan faktor inklusi dan eksklusi. Faktor inklusi tersebut adalah sampel  yang  merupakan  siswa  PPPM  Subulussalam Surabaya,  termasuk  dalam  usia  remaja,  dan  sedang dalam  kondisi  sehat  atau  gangguan  indera  pengecap. Sedangkan faktor eksklusinya adalah siswa yang memiliki kebiasaan merokok.
Penelitian  ini  menggunakan  data  primer  yang diambil secara langsung ke responden melalui kuesioner, pengukuran  tekanan  darah,  dan  uji  ambang  rasa. Kuesioner  yang  diberikan  berisi  pertanyaan  terkait karakteristik responden, yaitu nama, usia, jenis kelamin,
dan  riwayat  hipertensi  pada  keluarga  terdekat  yang meliputi Kakek, Nenek, Ayah, atau Ibu. Riwayat hipertensi keluarga ditanyakan langsung kepada anak, apakah salah satu  anggota  keluarga  memiliki  riwayat  hipertensi  atau mengonsumsi  obat  hipertensi.  Usia  responden  akan diklasifikasikan menjadi tiga, yaitu remaja awal (12  - 14 tahun), remaja tengah (15 - 17  tahun), dan remaja lanjut (18 - 21 tahun) 15 . Pengukuran berat badan menggunakan alat mother and baby scale dan pengukuran tinggi badan menggunakan stadiometer. Pengukuran tersebut digunakan  untuk  melihat  kategori  IMT/U  yang  sesuai dengan  panduan  Permenkes  tahun  2020 16 .  Klasifikasi IMT/U  akan  dikategorikan  berdasarkan z-score yang terdiri atas thinness (-3SD s.d. < -2SD), normal (-2SD s.d. +1SD), overweight (+1SD s.d. +2SD), dan obese (> +2SD). Kemudian  dilakukan  pengukuran  tekanan  darah menggunakan  Tensimeter  Digital  Omron  HEM-7130. Pengukuran  tekanan  darah  dilakukan  oleh  tenaga kesehatan  yang  terlatih  dengan  alat  yang  sudah dikalibrasi  dan  pengukuran  dilakukan  saat  pagi  hari dengan individu dalam posisi duduk sebanyak 3 kali untuk melihat  nilai  yang  paling  mendekati  nilai  sebenarnya. Klasifikasi tekanan darah mengikuti panduan terbaru AAP ( American  Academic  of  Pediatrics )  untuk  remaja 8 . Tekanan  darah  remaja  dapat  dikatakan  normal  ketika memiliki  angka  dibawah  120/80  mmHg.  Tekanan  darah diatas  normal  yang  meliputi  tekanan  darah  tinggi  pada angka 120/80 mmHg hingga 129/<80 mmHg, hipertensi tingkat 1 pada angka 130/80 mmHg hingga 139/89 mmHg dan  hipertensi  tingkat  2  pada  angka ≥140/90  mmHg. Ketiga kategori tekanan darah diatas normal dikategorikan menjadi hipertensi.
Uji ambang rasa dilakukan menggunakan metode yang  dilakukan  oleh  Yolanda  (2015)  dan  Fayasari (2022) 12,17 . Uji ambang rasa asin menggunakan metode 3- AFC  ( Alternative  Forced  Choice )  dan  terdapat  5  set sampel dengan konsentrasi larutan garam yang berbeda yang  akan  diujikan  mulai  dari  konsentrasi  terendah hingga ke konsentrasi tertinggi ( ascending concentration ).  Kelima  konsentrasi  garam  tersebut adalah  0,58  g/L,  1,87  g/L,  5,84  g/L,  18,7  g/L,  dan  58,44 g/L.  Larutan  menggunakan  NaCl  dan  akan  diujikan  satu persatu  menggunakan cotton  swab yang  diujikan  ke papilla bagian samping dan responden harus menetralkan  kembali  indera  perasa  dengan  berkumur menggunakan  air  distilasi.  Dari  setiap  sampel,  panelis akan menentukan larutan yang rasa asinnya lebih terasa. Jika panelis dapat merasakan rasa asin pada konsentrasi 1  dan  2,  maka  dikatakan  memiliki  ambang  rasa  asin normal. Jika baru dapat merasakan di konsentrasi 3 - 5, maka  dikatakan  memiliki  ambang  rasa  asin  tinggi. Penilaian akan dihitung dari jawaban benar panelis atau pada  larutan  dimana  panelis  dapat  merasakan perbedaan, swab dapat  diujikan  dua  kali  jika  panelis merasa  tidak  yakin  dengan  jawaban.  Analisis  data  yang dilakukan  diawali  dengan  uji  normalitas  Kolmogorov Smirnov untuk memastikan data yang diperoleh valid dan dilakukan  analisis  bivariat  dengan  uji correlation spearmann untuk  melihat  adanya  hubungan  antar  dua variabel  menggunakan  aplikasi  SPSS  25.0  ( Statistical Package for the Social Science ).
How to cite: Syifadhiya, Q., & Farapti, F. (2023) Association between Salty Taste Threshold and Hypertension among Adolescents in Surabaya: Hubungan Ambang Rasa Asin dengan Kejadian Hipertensi pada Remaja di Surabaya. Amerta Nutrition, 7(4), 487 – 493.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Terdapat  total  97  responden  dalam  penelitian yang  dilakukan  di  Pondok  Pesantren  Pelajar  dan Mahasiswa  Subulussalam  Surabaya  dan  karakteristik responden yang didapatkan dari hasil penelitian disajikan pada Tabel 1. Rata-rata usia responden adalah 14 tahun dengan  rentang  usia  dari  12  tahun  hingga  18  tahun. Perbandingan  antara  jumlah  responden  laki-laki  dan responden  perempuan  tidak  jauh  berbeda,  yaitu responden  laki-laki  sejumlah  48  orang  (49,5%)  dan responden  perempuan  sejumlah  49  orang  (50,5%). Berdasarkan  riwayat  hipertensi  keluarga,  terdapat  15 responden (15,5%) yang memiliki riwayat hipertensi pada
salah  satu  anggota  keluarga,  sedangkan  sebanyak  82 responden  (84,5)  tidak  memiliki  riwayat  hipertensi keluarga.  Untuk  status  gizi  berdasarkan  IMT/U, menggunakan panduan oleh Kemenkes untuk anak usia 5 -  18  tahun.  Sebanyak  23,7%  tergolong  dalam  kategori diatas normal, yaitu overweight dan obesitas. Penelitian yang  dilakukan  oleh  Adam et  al .  menunjukkan  adanya hubungan  antara  riwayat  hipertensi  keluarga  terutama pada orang tua dengan kejadian hipertensi 18 . Hal ini juga sejalan  dengan  penelitian  oleh  Widyartha et  al .  yaitu pada  kelompok  kasus  hipertensi  sebanyak  66,23% memiliki riwayat hipertensi keluarga 19 .

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Variabel n = 97 (%) Mean  SD Usia Remaja Awal Remaja Tengah Remaja Akhir 20 (20,6) 62 (63,9) 15 (15,5) 14,79  1,45 Jenis Kelamin Laki-Laki 48 (49,5) Perempuan 49 (50,5) Riwayat Hipertensi Keluarga Ada 15 (15,5) Tidak Ada 82 (84,5) IMT/U 21,83  4,41 Thinness 2 (2,1) Normal 72 (74,2) Overweight 11 (11,3) Obese 12 (12,4)
Hasil  penelitian  terkait  ambang  rasa  asin  pada remaja  disajikan  pada  Tabel  2.  Terdapat  15  responden (15,5%) yang tergolong memiliki ambang rasa asin tinggi. Responden  dikatakan  memiliki  ambang  rasa  asin  tinggi ketika baru bisa merasakan larutan asin pada konsentrasi ketiga, yaitu 5,84 g/L (0,1 mol/L) atau lebih tinggi. Pada studi  yang  dilakukan  oleh  Dora et  al .  mengenai perbedaan ambang rasa asin pada anak dengan berbagai etnis 20 .  Didapatkan  hasil  anak-anak  dengan  etnis  Cina memiliki  ambang  rasa  asin  1,21  0,53  mmol/L  yang nilainya lebih tinggi jika dibandingkan dengan anak-anak etnis  Malaysia,  yaitu  1,13  1,13  mmol/L  dan  anak-anak etnis India, yaitu 0,67  0,72 mmol/L. Hal ini dipengaruhi dengan  bahan,  makanan,  dan  ambang  batas  yang berbeda  antara  kedua  etnis.  Pengawetan  dan pengolahan sayuran, produk turunan tofu, makanan laut, unggas,  dan  telur  menggunakan  metode  pengasinan adalah  hal  yang  umum  dalam  budaya  Tionghoa  pada etnis  Cina 20 .  Ambang  rasa  seseorang  dapat  dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  yang  terkait  dengan  indera pengecapan.  Pada  lidah  manusia  terdapat  papilla  yang
terdiri  atas  empat  jenis,  yaitu  papilla  filliformis,  papilla fungiformis, papilla surkumvalata, dan papilla foliate. Di dalam papilla tersebut terdapat kuntum pengecap ( taste buds ) untuk merasakan makanan. Beberapa faktor yang dapat  mempengaruhi  indera  pengecapan,  antara  lain adalah  usia,  jenis  kelamin,  suhu  makanan,  kelainan indera  pengecap,  dan  kebiasaan  merokok.  Sensitivitas indera  pengecapan  dapat  dipengaruhi  oleh  usia  karena pada  usia  45  tahun, taste  buds mulai  mengalami degenerasi.  Individu  dengan  usia  lebih  tua,  memiliki ambang batas rasa manis, asin,  dan pahit lebih tinggi 21 . Pada lidah terdapat papilla fungiformis yang berisi sel-sel reseptor  perasa  dan  jumlah  papilla  dalam  satuan  luas tersebut  disebut  sebagai  densitas  papilla  fungiformis. Nilai  densitas  papilla  fungiformis  berbanding  lurus dengan nilai densitas taste buds per papilla fungiformis, sehingga  individu  dengan  densitas  papilla  fungiformsi lebih  tinggi  memiliki  pengecapan  dengan  sensitivitas lebih tinggi. Densitas papilla fungiformis pada perempuan (66,6  2,2 FPs/cm 2 ) lebih tinggi daripada laki-laki (55,6 
2,1 FPs/cm 2 ) 22 .
Tabel 2. Distribusi frekuensi ambang rasa asin
Variabel n = 97 (%) Jawaban Salah Konsentrasi 1 (0,58 g/L) 46 (47,4) Konsentrasi 2 (1,87 g/L) 13 (13,4) Konsentrasi 3 (5,84 g/L) 3 (3,1) Konsentrasi 4 (18,7 g/L) 97 (100) Konsentrasi 5 (58,44 g/L) 97 (100)
How to cite: Syifadhiya, Q., & Farapti, F. (2023) Association between Salty Taste Threshold and Hypertension among Adolescents in Surabaya: Hubungan Ambang Rasa Asin dengan Kejadian Hipertensi pada Remaja di Surabaya. Amerta Nutrition, 7(4), 487 – 493.
Variabel n = 97 (%) Ambang Rasa Asin Normal 82 (84,5) Tinggi 15 (15,5)
Suhu makananan maupun minuman yang terlalu ekstrim  dapat  merusak  sel-sel  indera  pengecapan. Meskipun regenerasi sel berlangsung cepat, tetapi suhu yang  tinggi  dapat  menurunkan  repon  terhadap  rasa asin 21 .  Adanya  kelainan  pada  indera  pengecapan  akan mempengaruhi  suatu  individu  dalam  merasakan  suatu rasa, terutama kelainan pada saraf, seperti Bell palsy dan vestibular  schwannoma ,  dan  beberapa  penyakit  infeksi yang juga dapat mempengaruhi sensitivitas rasa 23 . Selain itu, kebiasaan merokok dapat mempengaruhi senstivitas indera  pengecapan  akibat  hasil  pembakaran  tembakau yang terus-menerus dan menyebabkan iritasi pada lidah
sehingga terjadi penebalan jaringan mukosa pada mulut. Nikotin menjadi lebih mudah tertumpuk menutupi taste bud dan membrane reseptor rasa pengecap. Hal ini yang akhirnya mengurangi sensitivitas pengecap rasa 24 . Hasil  pengukuran  tekanan  darah  responden disajikan  pada  Tabel  3.  Klasifikasi  tekanan  darah  pada remaja  menggunakan  panduan  yang  ditetapkan  oleh American  Academy  of  Pediatrics 2017 dan  didapatkan hasil  sebanyak  15  responden  memiliki  tekanan  darah diatas  normal.  Sebanyak  15,5%  memiliki  tekanan  darah diatas normal dan termasuk kategori Hipertensi.
Tabel 3. Distribusi frekuensi tekanan darah remaja berdasarkan jenis kelamin
Variabel n = 97 (%) Mean  SD Minimum Maksimum Laki-Laki Tekanan Darah Sistolik 111,19  16,170 88 154 Tekanan Darah Diastoilk 66,67  6,83 53 90 Normal 37 (77,1) HIpertensi 11 (22,9) Perempuan Tekanan Darah Sistolik 100,47  10,25 75 124 Tekanan Darah Diastoilk 66,27  7,99 45 78 Normal 45 (91,8) HIpertensi 4 (8,2)
Tekanan darah merupakan usaha yang diperlukan agar darah dapat dipompa dari jantung ke seluruh tubuh melalui pembuluh darah dan darah tersebut mendorong dinding  pembuluh  darah  sehingga  timbul  tekanan darah 25 .  Tekanan  darah  terdiri  atas  dua,  yaitu  tekanan darah  sistolik  saat  jantung  sedang  memompa  dan tekanan  darah  diastolic  ketika  jantung  sedang  relaksasi diantara  dua  denyut  nadi.  Peningkatan  tekanan  darah dapat  terjadi  jika  ada  hambatan  atau  gangguan, akibatnya  jantung  harus  bekerja  lebih  kerasa  dalam memompa. Hipertensi disebabkan oleh beberapa faktor risiko yang dapat diubah maupun tidak. Beberapa contoh faktor risiko yang tidak dapat diubah adalah seperti faktor genetik,  jenis  kelamin,  dan  usia.  Beberapa  kebiasaan individu  pun  dapat  menjadi  faktor  risiko  terjadinya hipertensi.  Zat  kimia  beracun  yang  terkandung  dalam rokok,  seperti  nikotin  dan  karbon  monoksida  dapat merusak lapisan endotel pembuluh darah arteri. Nikotin yang  terserap  juga  akan  memicu  otak  menghantarkan sinyal  ke  kelenjar  adrenal  untuk  melepas  hormone epinefrin yang menyempitkan pembuluh darah 26 . Selain itu,  kebiasaan  begadang  juga  mempengaruhi  tekanan darah karena sekresi hormone kortisol yang terganggu 27 .
Kebiasaan  lain  yang  menjadi  faktor  risiko  terjadinya hipertensi  adalah  kebiasaan  makan  makanan  yang mengandung  natrium  tinggi 28,29 .  Kadar  natrium  tinggi
dalam tubuh yang didapatkan dari konsumsi harian suatu individu  harus  diekskresikan  melalui  urin  agar  tidak kelebihan  dalam  tubuh  dan  menjaga  keseimbangan elektrolit dalam tubuh.
Ambang  rasa  asin  berhubungan  dengan kepekaan  lidah  terhadap  rasa  asin  yang  terasa  di  lidah. Individu yang memiliki ambang rasa asin rendah artinya dapat merasakan rasa asin dalam konsentrasi rendah 13 . Hal  ini  berarti  individu  tersebut  sensitif  atau  memiliki kepekaan yang tinggi terhadap rasa asin. Individu dengan sensitivitas  yang  rendah  terhadap  rasa  asin  cenderung meningkatkan konsumsi garam untuk mendapatkan cita rasa asin yang sesuai dengan selera 13 . Oner et al . pun juga menyebutkan  dalam  studinya  bahwa  konsumsi  garam yang  tinggi  akan  menurunkan  sensitivitas  rasa  asin sehingga  individu  akan  semakin  menambahkan  garam dalam makanannya agar rasa asin bisa tetap terasa 13 . Sebaliknya,  mengurangi  konsumsi  garam  akan menurunkan nilai ambang rasa asin dan mempengaruhi preferensi  serta  konsumsi  rasa  asin.  Ambang  rasa  asin dapat  mempengaruhi  nafsu  makan  makanan  asin  dan dapat  dijadikan  tolak  ukur  asupan  natrium.  Hal  ini disebutkan juga dalam penelitian oleh Kim et al . individu dengan  ambang  rasa  tinggi  pada  rasa  asin  akan mengonsumsi lebih banyak garam dibandingkan dengan individu dengan ambang rasa rendah 30 .
How to cite: Syifadhiya, Q., & Farapti, F. (2023) Association between Salty Taste Threshold and Hypertension among Adolescents in Surabaya: Hubungan Ambang Rasa Asin dengan Kejadian Hipertensi pada Remaja di Surabaya. Amerta Nutrition, 7(4), 487 – 493.
Tabel 4. Hubungan antara ambang rasa asin dengan hipertensi pada remaja berdasarkan jenis kelamin
Ambang Rasa Asin Hipertensi Tekanan Darah Sistolik Tekanan Darah Diastolik Normal HIpertensi Total n (%) n (%) n (%) r p-value r p-value
Laki- Laki
0,320 0,027 0,422 0,003 Normal 30 (62,5) 9 (18,8) 39 (81,3) Tinggi 7 (14,5) 2 (4,2) 9 (18,7) Perempuan 0,133 0,362 0,148 0,310 Normal 40 (81,6) 3 (6,2) 43 (87,8) Tinggi 5 (10,2) 1 (2,0) 6 (12,2)
Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara ambang  rasa  asin  dengan  kejadian  hipertensi  pada responden  laki-laki yang  ditampilkan pada Tabel 4. Dari total 39 remaja laki-laki dengan  ambang rasa normal, 9 diantaranya  tergolong  dalam  kategori  hipertensi,  dan sebanyak  2  dari  9  remaja  laki-laki  dengan  ambang  rasa tinggi  tergolong  dalam  kategori  hipertensi.  Berbeda dengan  hasil  uji  yang  dihubungkan  dengan  remaja perempuan, tidak terdapat hubungan yang signifikan baik dari  tekanan  darah  sistolik  maupun  diastolik.  Beberapa studi  menunjukkan  bahwa  laki-laki  memiliki  prevalensi dan  risiko  lebih  tinggi  untuk  mengalami  hipertensi dibandingkan  perempuan 31 – 33 .  Perbedaan  faktor  risiko tersebut dikaitkan dengan usia, IMT, kebiasaan merokok, kesadaran  akan  pola  hidup  sehat  dan  hipertensi,  serta perbedaan  secara  biologis  seperti  hormon  seks  yang berbeda.  Laki-laki  memiliki  kemungkinan  lebih  tinggi untuk  mengalami  hipertensi  dibandingkan  perempuan. Hasil  uji  statistic  dalam  peneilitian  ini  berbeda  dengan hasil penelitian oleh Fayasari dan Cahyani, tidak terdapat perbedaan  ambang  rasa  asin  yang  berbeda  antara kelompok  kontrol  dan  kelompok  hipertensi 17 .  Studi  lain yang dilakukan oleh Kim menunjukkan tidak ada korelasi antara deteksi maupun pengenalan ambang rasa dengan tekanan  darah  sistolik 30 .  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  studi  literatur  yang  dilakukan  oleh  Sari et  al . adanya korelasi ambang rasa asin dengan hipertensi yang diukur  dari  kuesioner  dan 24-h  urinary  sodium excretion 34 . Namun, studi yang dilakukan oleh Sawai et al . menunjukkan adanya hubungan antara ambang rasa asin kebiasaan konsumsi makanan yang mengandung garam tinggi 35 .  Rasa  asin  yang  lebih  sulit  dideteksi  akan meningkatkan  konsumsi  makanan  tinggi  garam,  seperti makanan  berkuah  yang  kaya  akan  rasa  atau  makanan cepat  saji  yang  tinggi  natrium.  Studi  lain  yang  meneliti mengenai  ambang  rasa  asin  menemukan  adanya keterkaitan  dengan  sindrom  metabolik  dan  kebiasaan konsumsi  asin 36 .  Sindrom  metabolik  tersebut  diukur melalui  pengukuran  lingkar  pinggang,  glukosa  puasa, tekanan darah, dan trigliserida. Responden yang memiliki ambang  rasa  asin  tinggi  juga  cenderung  menambahkan garam  pada  makanan  karena  rendahnya  kepekaan terhadap rasa asin.
Penelitian ini menunjukkan hasil hubungan yang signifikan  antara  ambang  rasa  asin  dengan  kejadian hipertensi  pada  remaja  laki-laki  di  Surabaya.  Hal  ini membuktikan  bahwa  ambang  rasa  asin  yang  salah satunya  dipengaruhi  dari  pola  konsumsi  asin  dapat menjadi  faktor  risiko  terjadinya  peningkatan  tekanan darah.  Peningkatan  tekanan  darah  pada  masa  muda dapat  meningkatkan  risiko  terjadinya  hipertensi  pada
masa  dewasa.  Kondisi  hipertensi  yang  tidak  ditangani sejak  dini,  akan  terjadi  komplikasi,  seperti stroke , penyakit  ginjal,  penyakit  jantung,  dan  lainnya.  Sebagai langkah pencegahan dini, perlu dilakukan penelitian lebih lanjut  mengenai  faktor  risiko  penyebab  hipertensi  pada responden dan ambang rasa sebagai langkah deteksi dini dalam konsumsi garam tinggi. Ambang rasa asin maupun hipertensi  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor  yang berbeda yang tidak diteliti dalam penelitian ini. Dalam uji ambang  rasa  ini,  dapat  terjadi  beberapa  bias  dalam pengambilan  data,  seperti  responden  yang  baru mengonsumsi  makanan  dengan  rasa  asin  atau  tidak menetralkan  mulut  terlebih  dahulu  sebelum  pergantian sampel  yang  kemudian  akan  mempengaruhi  hasil ambang rasa asin.

## KESIMPULAN
Sebanyak 4,2% dari responden laki-laki memiliki ambang  rasa  asin  tinggi  dan  tergolong  hipertensi. Berdasarkan  hasil  uji  statistik,  terdapat  hubungan  yang signifikan  baik  dengan  tekanan  darah  sistolik,  maupun tekanan  darah  diastolik.  Namun,  tidak  terdapat hubungan  antara  ambang  rasa  asin  tinggi  dengan kejadian  hipertensi  pada  responden  perempuan.  Perlu dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  terkait  jenis  kelamin yang  berpengaruh  terhadap  ambang  rasa  asin  dan tekanan  darah  serta  variabel  lain  yang  dapat mempengaruhi keterkaitan variabel tersebut.

## ACKNOWLEDGEMENTS
Ucapan terima kasih disampaikan kepada Pondok Pesantren Pelajar dan Mahasiswa (PPPM) Subulussalam Surabaya  yang  telah  bersedia  menjadi  responden penelitian serta pihak lain yang membantu dalam proses penelitian.

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
Semua penulis tidak memiliki konflik kepentingan dalam  artikel  ini.  Penelitian  ini  didanai  oleh  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Airlangga  melalui Program  Penelitian  Internal  Universitas  Airlangga  2022 (Keputusan  Rektor  Universitas  Airlangga  Nomor 251/UN3/2022).

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes Rl. Upaya Kesehatan Anak . Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2014 (2014).
2. Badan  Pusat  Statitsik. Statistik  Indonesia  2021 . (2021).
3. Badan  Pusat  Statitsik. Proyeksi  Penduduk  Kota
How to cite: Syifadhiya, Q., & Farapti, F. (2023) Association between Salty Taste Threshold and Hypertension among Adolescents in Surabaya: Hubungan Ambang Rasa Asin dengan Kejadian Hipertensi pada Remaja di Surabaya. Amerta Nutrition, 7(4), 487 – 493.
Surabaya (Jiwa), 2018-2020. https://surabayakota.bps.go.id/indicator/12/197 /1/proyeksi-penduduk-kota-surabaya.html
(2021).
4. Kemenkes  Rl. Laporan  Nasional  Hasil  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  Indonesia  Tahun 2018 . https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_ 519d41d8cd98f00/files/Hasil-riskesdas- 2018_1274.pdf  (2018).
5. Riskesdas. Riset Kesehatan Dasar 2013 . (2013).
6. Mahan,  K.,  Escott-Stump,  S.  &  Raymond,  J. Krause’s  Food  and  the  Nutrition  Care  Process . (2012).
7. Nurmayanti. Studi Validasi Ukuran Antropometri dan  Komposisi  Lemak  Tubuh  Terhadap  Tekanan Darah  pada  siswa-siswi  di  SMAK  2  Penabur Jakarta  Tahun  2014.  (Universitas  Indonesia, 2014).
8. Flynn,  J.  T.,  Kaelber,  D.  C.  &  Baker-Smith,  C.  M. Clinical  Practice  Guideline  for  Screening  and Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents . https://publications.aap.org/pediatrics/article/1
40/3/e20171904/38358/Clinical-Practice- Guideline-for-Screening- and?autologincheck=redirected  (2017).
9. Kemenkes Rl. Kepmenkes RI No. HK.01.07/MENKES/4613/2021 Tentang Pedoman Nasional  Pelayanan  Kedokteran  Tata  Laksana Hipertensi Pada Anak. 1 – 55 (2021).
10. Urbina, E. M. et al. Relation of Blood Pressure in Childhood  to  Self-Reported  Hypertension  in Adulthood: the International Childhood Cardiovascular Cohort (i3C) Consortium.
Hypertension 73 , 1224 – 1230 (2019).
11. Hartman-petrycka,  M.,  Klimacka-nawrot,  E., Ziora, K. & Suchecka, W. Sweet, Salty, and Umami Taste  Sensitivity  and  the  Hedonic  Perception  of Taste  Sensations  in  Adolescent  Females  with Anorexia Nervosa. Nutrients 14 , (2022).
12. Yolanda, S. Uji Ambang Mutlak Lima Dasar pada Sampel  Penduduk  Jawa  Bagian  Barat,  Tengah, dan  Timur  dengan  Metode  3-AFC  (Alternative Forced Choice). (Universitas Brawijaya, 2017).
13. Öner, C. et al. A pilot study on salt taste sensitivity threshold  in  Turkish  young  adults. Anatol.  J. Cardiol. 16 , 731 – 732 (2016).
14. Tjahajawati,  S.,  Rafisa,  A.,  Murniati,  N.  & Zubaedah,  C.  Perbedaan  Sekresi  Saliva,  Ambang Kecap, Tekanan Darah, Kadar Glukosa Darah Pada Wanita Perokok Dan Non-Perokok. Dharmakarya 8 , 6 (2019).
15. Hurlock,  E.  B. Psikologi  Perkembangan:  Suatu Pendekatan  Sepanjang  Rentang  Kehidupan . (Erlangga, 2011).
16. Kemenkes  Rl. Peraturan  Menteri  Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2020 Tentang Standar
Antropometri
Anak . http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_huk um/PMK_No__2_Th_2020_ttg_Standar_Antrop ometri_Anak.pdf  (2020).
17. Fayasari,  A.  &  Cahyani,  S.  I.  Salt  taste  threshold
and  sodium  intake  on  the  incidence  of hypertension  in  adults  in  Depok,  West  Java. 3 ,
14 – 18 (2022).
18. Adam,  A.  G.  A.,  Jeini,  E.  N.  &  Windy,  M.  V.  W. Kejadian  Hipertensi  dan  Riwayat  Keluarga Menderita Hipertensi di Puskesmas Paceda Kota Bitung. J. KESMAS 7 , 1 – 5 (2018).
19. Widyartha, I. J., Putra, I. W. G. A. E. & Ani, L. Public health  and  preventive  medicine. Public  Heal.
Prev. Med. Arch. 4 , 186 – 194 (2016).
20. Dora,  R. et  al. Salty  Taste  Threshold  Among Children of Different Ethnicities. J. Sens. Stud. 36 , e12623 (2020).
21. Walker, S. J., Corrales-Carvajal, V. M. & Ribeiro, C. Postmating  circuitry  modulates  salt  taste processing  to  increase  reproductive  output  in Drosophila. Curr. Biol. 3 , 2621 – 2630 (2015).
22. Puspitaningtyas, E. Perbedaan Kepekaan Pengecapa  antara  Laki-Laki  dengan  Perempuan pada  Penduduk  Lanjut  Usia  di  Provinsi  Daerah Istimewa Yogyakarta. (2017).
23. Barret, K. E., Barman, S. M., Boitano, S. & Brooks, H. L. Ganong’s Review of Medical Physiology, 25th Ed. (McGraw HILL, 2015).
24. Primasari,  A.  &  Yong,  B.  C.  Pengukuran Sensitivitas Indera Pengecap Rasa Manis Dan Asin Pada  Mahasiswa  Perokok  (Taste  Sensitivity Measurement  Sweetness  and  Saltness  in Smoking Habit Student). Dentika Dent. J. 17 , 30 – 33 (2012).
25. Sari,  Y.  N. Berdamai  dengan  Hipertensi .  (Bumi Medika, 2017).
26. Umbas,  I.  M.,  Tuda,  J.  &  Numansyah,  M. Hubungan Antara Merokok Dengan Hipertensi Di Puskesmas  Kawangkoan. J.  Keperawatan 7 , (2019).
27. Shaumi, N. R. F. & Achmad, E. K. Kajian Literatur: Faktor Risiko Hipertensi pada Remaja di Indonesia Literature  Review:  Hypertension  Risk  Factors Among  Adolescents  in  Indonesia. Media Litbangkes 29 , 115 – 122 (2019).
28. Fatta, L. A. & Sulchan, M. Asupan Tinggi Natrium dan  Berat  Badan  Lahir  sebagai  Faktor  Risiko Kejadian Hipertensi Obesitas pada Remaja Awal. J. Nutr. Coll. 1 , 607 – 613 (2012).
29. Aristi,  D.  L.  A.,  Rasni,  H.,  Susumaningrum,  L.  A., Susanto,  T.  &  Siswoyo,  S.  Hubungan  Konsumsi Makanan  Tinggi  Natrium  dengan  Kejadian Hipertensi  pada  Buruh  Tani  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Panti Kabupaten Jember. Bul. Penelit. Sist. Kesehat. 23 , 53 – 60 (2020).
30. Kim,  C.  Y.,  Ye,  M.  K.  &  Lee,  Y.  S.  The  Salt-Taste Threshold  in  Untreated  Hypertensive  Patients. Clin. Hypertens. (2017).
31. Pilic, L. & Mavrommatis, Y. Genetic predisposition to salt-sensitive normotension and its effects on salt taste perception and intake. Br. J. Nutr. 120 , 721 – 731 (2018).
32. Singh, S., Shankar, R. & Singh, G. Prevalence and associated  risk  factors  of  hypertension:  A  cross- sectional  study  in  Urban  Varanasi. Int.  J. Hypertens. 10 (2017).
33. Everett, B. & Zajacova, A. Gender Differences in
How to cite: Syifadhiya, Q., & Farapti, F. (2023) Association between Salty Taste Threshold and Hypertension among Adolescents in Surabaya: Hubungan Ambang Rasa Asin dengan Kejadian Hipertensi pada Remaja di Surabaya. Amerta Nutrition, 7(4), 487 – 493.
Hypertension  and  Hypertension  Awareness Among  Young  Adults. Biodemography  Soc.  Biol. 61 , 1 – 17 (2015).
34. Sari, A. N. & Farapti, F. Salt Taste Threshold as a Detection  of  Salt  Intake  in  Hypertensive Individuals. J. Berk. Epidemiol. 227 – 236 (2022).
35. Sawai, A., Nagata, Y., Kudo, F., Fujii, H. & Sawai, S. Relationship  between  Measurement  Salt  Taste Threshold  and  Salt  Intake  in  Japanese  Primary School  Students,  Parents,  and  High  School
Students Using Test Papers of Low Concentration Taste Threshold. 24 , (2022).
36. Veček, N. N. et al. The association between salt taste  perception,  Mediterranean  diet,  and metabolic  syndrome:  A  cross-sectional  study. Nutrients 12 , 1 – 22 (2020).