## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Bulan Juni Tahun 2023 (Hal. 295-302) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Skizofrenia Di Wilayah Kerja Puskesmas Kembaran II
Dewi Antika Larasati a , Ita Apriliyani a , Arni Nur Rahmawati a
a Fakultas Kesehatan Universitas Harapan Bangsa
Email: arninr@uhb.ac.id

## Abstract
Introduction: Compliance with taking medication in schizophrenic patients is not only the duty of health workers, but the family also plays an important role in its implementation. Support from  family  has  a  major  effect  on  recovery  by  providing  motivation  to  patients  with  mental disorders  so  that  they  can  increase  hope  in  the  recovery  process  supported  by  the  patient's desire to routinely take medication to prevent recurrence. This research was conducted with the  aim  of  knowing  the  relationship  between  family  support  and  the  level  of  medication adherence in  schizophrenic patients  in  the working  area of  the Kembaran II Health Center. Method:  This  type  of  quantitative  research  with  correlational  and  descriptive  methodscross sectional as the approach. The research sample was 44 respondents with the criteria of family members in schizophrenic patients who often cared for and lived in one house. The technique used  isconsecutive  sampling,  the  tools  for  obtaining  data  are  family  support  questionnaire sheets and the MMAS-8 medication adherence questionnaire (Morisky Medication Adherence Scale-8),  data  analysis  usingSpearman  rank.  Results:  In  this  study  it  was  found  that  family support  was  more  dominant  (54.5%),  the  level  of  medication  adherence  was  low  (61.4%) withCorrelation  Coefficient  0,439.  Conclusions  Discussion/Suggestion:  There  is  a relationship  between family support and the level  of  medication  adherence in schizophrenic patients in the working area of the Twins II Health Center withp value 0.003, so that the family is expected to be able to provide support and other knowledge information regarding the level of adherence to taking medication.
Keywords: Family Support, Medication Compliance, Schizophrenia

## Abstrak
Pendahuluan : Kepatuhan minum obat pada pasien skizofrenia bukan hanya tugas dari tenaga kesehatan saja, namun keluarga turut berperan penting dalam pelaksanaannya. Dukungan dari keluarga  berpengaruh  besar  dalam  kesembuhan  dengan  memberikan  motivasi  pada  pasien gangguan jiwa sehingga dapat meningkatkan harapan dalam proses pemulihan didukung dari keinginan pasien untuk rutin minum obat demi mencegah terjadinya kekambuhan. Penelitian ini  dilakukan  dengan  tujuan  untuk  mengetahui  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  tingkat kepatuhan  minum  obat  pada  pasien  skizofrenia  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kembaran  II.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Bulan Juni Tahun 2023 (Hal. 295-302) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Metode : Jenis penelitian kuantitatif dengan metode deskriptif korelasional dan cross sectional sebagai pendekatannya. Sampel penelitian 44 responden dengan kriteria anggota keluarga pada pasien skizofrenia yang sering merawat dan tinggal dalam satu rumah. Teknik yang digunakan adalah consecutive sampling , alat untuk mendapatkan data yaitu lembar kuesioner dukungan keluarga  dan  kuesioner  kepatuhan  minum  obat  MMAS-8  ( Morisky  Medication  Adherence Scale -8),  analisis  data  menggunakan Spearman  rank . Hasil :  Pada  penelitian  ini  ditemukan bahwa  dukungan  keluarga  lebih  dominan  kurang  (54,5%),  tingkat  kepatuhan  minum  obat rendah  (61,4%)  dengan Correlation  Coefficient 0,439. Kesimpulan/Saran :  Terdapat hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kepatuhan minum obat pada pasien skizofrenia di wilayah  kerja  Puskesmas  Kembaran  II  dengan p  value 0,003,  sehingga  keluarga  diharapkan mampu  memberikan  dukungan  serta  informasi  pengetahuan  lainnya  mengenai  tingkat kepatuhan minum obat .
Kata kunci: Dukungan Keluarga, Kepatuhan Minum Obat, Skizofrenia

## PENDAHULUAN
Kesehatan  jiwa  termasuk  dalam  salah  satu permasalahan yang masih menjadi prioritas kesehatan  Dunia.  Berdasarkan World Health  Organization (WHO)  pada  2016, kurang lebih ada 60 juta penderita bipolar, 47,5  juta  orang  mengalami  demensia  ,  35 juta  orang  menderita  depresi  dan  21  juta orang menderita skizofrenia. Begitu juga di Indonesia penderita gangguan jiwa semakin meningkat,  hal  tersebut  di  sebabkan berbagai  factor  psikologis,  biologis  serta sosial. Keadaan seperti ini akan berdampak pada  penurunan  produktivitas  dan  beban Negara (Dinkes RI, 2016).
Menurut  data  dari  Riset  Kesehatan  Dasar pada  tahun  2018,  penderita  gangguan  jiwa mengalami peningkatan. Didapatkan 7/1000  penduduk  mengalami  gangguan jiwa,  data  ini  menggambarkan  bahwa  di antara  seribu  penduduk  Indonesia  ada peningkatan  sekitar  tujuh  orang  penduduk dengan gangguan jiwa. Sedangkan prevalensi  penderita  skizofrenia  di  Jawa Tengah  diperkirakan  mencapai 8,7%
dengan  jumlah  prevalensi  untuk  rumah tangga  dengan  ART  gangguan  jiwa skizofrenia  di  Banyumas  sebanyak  0,7%. Sedangkan  cakupan  pengobatan  rumah tangga  dengan  ART  gangguan  jiwa skizofrenia  sebanyak  85,77%  (Riskesdas Jawa Tengah, 2018).
Skizofrenia  adalah  salah  satu  gangguan kesehatan mental dalam kategori berat yang bisa  menimbulkan  efek  merusak  diri penderita  dan  memiliki  gejala  gangguan emosi, gangguan presepsi, proses fikir serta gangguan perilaku yang dapat menyebabkan ketergantungan dan
kecacatan.  Hamper  keseluruhan  pasien skizofrenia  tidak  bisa  sembuh  dengan sendirinya (Setiadi, 2014).
Faktor  internal  dan  eksternal  menjadi pengaruh  kekambuhan  pasien  skizofrenia. Faktor  internal  yang  bisa  berpengaruh terhadap  kekambuhan  pasien  gangguan jiwa antara lain  pendidikan, jenis kelamin, pekerjaan,  dan  umur.  Sedangkan  faktor eksternal yang dapat mempengaruhi kemambuhan  pada  pasien  skizofrenia

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Bulan Juni Tahun 2023 (Hal. 295-302) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
antara lain seperti petugas kesehatan, peran keluarga  dan  kepatuhan  minum  obat (Suprayitno, 2018).
Keluarga  menjadi  orang  terdekat  dengan pasien harus memahami lima prinsip benar pemberian  obat  yakni  benar  obat,  benar dosis, benar pasien, benar waktu dan benar rute. Kepatuhan pada pasien terjadi jika ada keselarasan  antara  aturan  pakai  obat diresepkan  dengan  diikuti  pemberian  yang benar. Kepatuhan pasien dalam minum obat dipengaruhi  oleh  berbagai  hal  antara  lain efekasi  minum  obat,  efek  samping  obat, sikap pasien dan dukungan terhadap pasien skizofrenia (Fakhruddin, 2012).
Kepatuhan  minum  obat  adalah  perilaku menyelesaikan  pengobatan  sesuai  jadwal dan  dosis  anjuran  sesuai  kategori  yang diberikan dalam menyelesaikan pengobatan tepat  waktu  atau  tidak  (Yosep  &  S,  T, 2016).  Ketidakpatuhan  minum  obat  akan mengakibatkan  penggunaan  suatu  obat tidak  sesuai,  pasien  tidak  mendapatkan terapi  yang  dijalankan  sehingga  dapat berakibat buruk (Kaplan & Sadock, 2010).
Menurut penelitian yang dilakukan Refnandes  (2021)  menemukan  bahwa hampir  separuh  responden  (47,0%)  tidak memberikan  dukungan  yang  memadai  dan sebagian besar pasien (57,4%) kekurangan dosis.  Seseorang  dengan  skizofrenia  dapat mengalami  episode  psikotik  dari  perilaku yang tidak teratur kapan saja. Jika episode psikotik  ini  berlanjut,  menurut  regimen pengobatan  pasien  gagal  menunjukan perilaku patuh dan beranggapan tidak sakit. Sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dan kepatuhan minum obat pasien
skizofrenia,  dan  dukungan  keluarga  yang buruk  dapat  menimbulkan  rendahnya kepatuhan minum obat.
Sesuai  pra-survei  yang  telah  dilakukan peneliti  di  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Banyumas, diperoleh data bahwa Puskesmas  dengan  pasien  skizofrenia terbanyak yaitu di Puskesmas Kembaran II. Pada  tahun  2021  jumlah  pasien  yang mengalami  gangguan  jiwa  di  Puskesmas Kembaran II sebanyak 77 pasien, sedangkan  pada  tahun  2022  terhitung  dari bulan  Januari  sampai  dengan  Mei  2022 bertambah menjadi 82 pasien yang tersebar di 8 Desa. Berdasarkan jumlah keseluruhan yaitu 82 pasien yang mengalami gangguan jiwa diketahui 78 pasien (95,12%) diantaranya terdiagnosa menderita skizofrenia (Database Program Penanggulangan  Penyakit  Tidak  Menular dan  Kesehatan  Jiwa  Dinas  Kesehatan Kabupaten Banyumas, Januari-Mei, 2022).
Penelitian  oleh  Rindayati  &  Rizal  (2021) sebelumnya, didapatkan hasil bahwa sebagian besar 53,8% peran keluarga dalam kategori  baik,  46,2%  dalam  kategori kurang.  Sedangkan,  tingkat  kepatuhan minum  obat  didapatkan  42,3%  dari responden berada pada kategori sedang dan 32,7% responden memiliki tingkat kepatuhan kurang. Penelitian ini menyimpulkan  adanya  hubungan  antara kepatuhan  minum  obat  dengan  peran keluarga
penderita skizofrenia, pengetahuan  mengenai  minum  obat  bagi keluarga  akan  meningkatkan  perannya dalam merawat pasien skizofrenia terutama dalam kepatuhan meminum obat.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Bulan Juni Tahun 2023 (Hal. 295-302) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Hasil  wawancara  yang  telah  penulis lakukan pada tanggal 11 April 2022 hingga 11  Mei  2022  dengan  beberapa  keluarga  di wilayah kerja Puskesmas Kembaran II yang merawat  pasien  skizofrenia  di  rumahnya didapatkan hasil bahwa kurangnya dukungan  instrumental  dengan  ditandai masih  terdapat  keluarga  yang  kurang perhatian  terhadap  pengobatan  salah  satu anggota  keluarga  dengan  gangguan  jiwa skizofrenia.  Kurang  perhatian  keluarga digambarkan  dari  keluarga  yang  belum mampu  mengatur  serta  mengetahui  jadwal dan  jenis  obat  yang  dikonsumsi  pasien. Sebagian  besar  keluarga  menyadari  akan kesembuhan  anggota  keluarganya  yang mengalami  gangguan  jiwa  salah  satunya dengan rutin minum obat, namun terhambat dengan kondisi keluarga yang sibuk dengan aktivitas sehari-hari seperti bekerja sehingga keluarga jarang memberi nasehat pada  pasien  untuk  rutin  minum  obat, walaupun demikian keluarga tetap memberikan  dukungan  emosional  dengan memiliki  rasa  kasihan  apabila  pasien kambuh. Kemudian ada juga yang meminta bantuan  orang  sekitar  ketika  keluarga merasa  tidak  mampu  membawa  pasien untuk  kembali  berobat  rutin,  sehingga menimbulkan  kekambuhan  ketika  pasien menolak  untuk  meminum  obat  saat  obat sudah  habis.  Berdasarkan  studi  penelitian tersebut,  penulis  tertarik  untuk  meneliti hubungan  dukungan  keluarga  dengan tingkat kepatuhan minum obat pada pasien skizofrenia  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kembaran II.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  deskriptif  korelasional dan cross sectional sebagai pendekatannya.
Sampel penelitian adalah anggota keluarga pada  pasien  skizofrenia  yang  sering merawat  dan  tinggal  dalam  satu  rumah  di wilayah  kerja  Puskesmas  Kembaran  II sebanyak  44  responden  menggunakan teknik consecutive  sampling. Alat  yang digunakan  untuk  mendapatkan  data  yaitu lembar  kuesioner  dukungan  keluarga  dan kuesioner kepatuhan minum obat MMAS-8 ( Morisky  Medication  Adherence  Scale -8). Analisis data menggunakan Spearman rank dengan  hipotesis  ada  hubungan  dukungan keluarga dengan dengan tingkat kepatuhan minum  obat  pada  pasien  skizofrenia  di wilayah kerja Puskesmas Kembaran II.

## HASIL
1. Gambaran  karakteristik  responden pada anggota keluarga pasien skizofrenia di wilayah kerja Puskesmas Kembaran II
Tabel 1 Distribusi Karakteristik Responden Pada Anggota Keluarga Pasien Skizofrenia Di Wilayah Kerja Puskesmas Kembaran II
Karakteristik n % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 15 29 34,1 65,9 Pendidikan Tidak Sekolah SD SMP SMA Perguruan Tinggi 3 25 8 6 2 6,8 56,8 18,2 13,6 4,5 Pekerjaan Tidak Bekerja/ IRT Pedagang Wiraswasta PNS Lain-lain 24 2 6 0 12 54,5 4,5 13,6 0 27,3
Hubungan dengan Pasien

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Bulan Juni Tahun 2023 (Hal. 295-302) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Karakteristik n % Orang Tua Suami Istri Anak Saudara yang tinggal serumah
25
0 1 2 16
56,8 0
2,3 4,5 36,4 Total 44 100,0 Berdasarkan  tabel  1  didapatkan  jenis kelamin responden sebagian besar perempuan  yaitu  29  responden  (65,9%) dengan  tingkat  pendidikan  yang  dominan pada  responden  yaitu  pendidikan  Sekolah Dasar  (SD)  sebanyak  25  responden (56,8%).  Sebagian  besar  responden  tidak bekerja  atau  sebagai  ibu  rumah  tangga sebanyak  24  responden  (54,5%)  dan hubungan  dengan  pasien  sebagian  besar adalah sebagai orang tua yaitu sebanyak 25 responden (56,8%).
2. Gambaran  dukungan  keluarga  pada pasien  skizofrenia  di  wilayah  kerja Puskesmas Kembaran II
Tabel  2 Distribusi  Dukungan  Keluarga Pada Pasien Skizofrenia Di Wilayah Kerja Puskesmas Kembaran II
Dukungan  n % Baik Cukup Kurang 0 20 24 0 45,5 54,5 Total 44 100,0
Berdasarkan  tabel  2  didapatkan  bahwa dukungan keluarga pada pasien skizofrenia di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kembaran  II sebagian besar dukungan kurang sebanyak 24 responden (54,5%).
3. Gambaran  tingkat  kepatuhan  minum obat pada pasien skizofrenia di wilayah kerja Puskesmas Kembaran II
Tabel  3 Distribusi  Tingkat  Kepatuhan Minum  Obat  Pada  Pasien  Skizofrenia  Di Wilayah Kerja Puskesmas Kembaran II
Kepatuhan  n % Tinggi Sedang Rendah 0 17 27 0 38,6 61,4 Total 44 100,0
Berdasarkan  tabel  3  didapatkan  bahwa tingkat kepatuhan minum obat pada pasien skizofrenia  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kembaran  II  paling  dominan  dengan tingkat  kepatuhan  rendah  sebanyak  27 responden (61,4%).
4. Hubungan  dukungan  keluarga  dengan tingkat  kepatuhan  minum  obat  pada pasien  skizofrenia  di  wilayah  kerja Puskesmas Kembaran II
Tabel  4 Tabulasi  Silang  Hubungan Dukungan  Keluarga  Dengan  Tingkat Kepatuhan  Minum  Obat  Pada  Pasien Skizofrenia  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kembaran II
Dukungan Keluarga Kepatuhan Minum Obat P value CC Tinggi  Sedang Rendah f %  f % f % Baik Cukup Kurang 0 0 0 0 0 0 0 13 5 0 29,5 11,4 0 6 20 0 13,6 45,5 0,003 0,439 Total 0 0 18  40,9  26  59,1 *p value < 0,05 Berdasarkan  Tabel  4  didapatkan  sebanyak 20 responden (45,5%) memberikan dukungan keluarga yang kurang dan tingkat kepatuhan  minum  obat  rendah.  Hasil

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Bulan Juni Tahun 2023 (Hal. 295-302) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
analisis  data  dengan  menggunakan  uji Spearman  Rank didapatkan p  value 0,003 ( p< 0,05)  dengan Correlation  Coefficient (CC) 0,439 yang artinya terdapat hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kepatuhan  minum  obat  pada  pasien skizofrenia  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kembaran II.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  jenis kelamin  responden  sebagian  besar  adalah perempuan  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Alfianur (2022) bahwa pria tidak memiliki  kecenderungan  hubungan  yang lebih kuat atau intim dibandingkan dengan perempuan, sehingga pria melibatkan orang lain  dalam  merawat  penderita  gangguan jiwa. Tingkat pendidikan responden paling dominan  adalah  pendidikan  SD,  peneliti berasumsi sebagian besar responden adalah masyarakat dengan keluarga minim informasi  tentang  pendidikan.  Pendidikan dapat  berpengaruh  terhadap  pemberian dukungan  dan  kemampuan  menerima informasi  serta  kemampuan  untuk  ikut dalam  pembangunan  kesehatan.  Sebagian besar  responden  pada  penelitian  ini  tidak bekerja atau sebagai ibu rumah tangga.  Peneliti  berpendapat  responden sebagian  besar  perempuan  dan  mengurus rumah,  sehingga  kebanyakan  dari  mereka tidak bekerja namun dapat merawat anggota keluarganya yang sakit. Pada penelitian ini responden  kebanyakan  sebagai  orang  tua dari pasien skizofrenia.
Hasil penelitian dukungan keluarga sebagian  besar  memberikan  dukungan yanag kurang pada pasien skizofrenia, hasil ini  dipengaruhi  oleh  sebagian  responden adalah  orang  tua  dari  pasien,  banyak  di
antara  mereka  yang  kadang  memberikan dukungan baik bahkan ada yang memberikan dukungan seperlunya. Dukungan  keluarga  cukup  antara  lain dengan keluarga menerima kondisi pasien, membantu  pasien  dengan  tulus  ikhlas  dan mendampingi pengobatan pasien, sedangkan  bentuk  dari  dukungan  keluarga yang  kurang  antara  lain  keluarga  tidak mengasuh pasien, tidak mendukung kesembuhan  pasien, tidak  menemani kontrol rutin pasien hingga tidak memperhatikan pengobatan pasien. Friedman  (2010)  menyebutkan  beberapa fungsi  dukungan  keluarga  antara  lain dukungan  emosional,  dukungan  penilaian, dukungan informasi, dan dukungan instrumental.
Kepatuhan minum obat di jabarkan menjadi 3  indikator  yaitu  kepatuhan  tinggi, kepatuhan  sedang,  dan  kepatuhan  rendah. Sebagian besar kepatuhan minum obat pada penelitian  ini  adalah  rendah.  Peneliti berasusmsi  rendahnya  tingkat  kepatuhan minum  obat  pada  pasien  skizofrenia disebabkan  oleh  kurangnya  dukungan  dari keluarga.  Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan    Eka  et  al.,  (2019)  kepatuhan minum obat pada pasien skizofrenia di UPT Puskesmas Oro-Oro Ombo diketahui bahwa sebagian  besar  patuh  dalam  minum  obat. Kepatuhan  pengobatan  merupakan  salah satu keberhasilan terapi.
Hasil  dari  penelitian  hubungan  dukungan keluarga dengan tingkat  kepatuhan minum obat  pada  pasien  skizofrenia  diperoleh dukungan keluarga kurang dengan kepatuhan  minum  obat  rendah.  Sejalan dengan penelitian yang dilakukan Angel et al., (2019)    hasil  dukungan  keluarga  baik dengan kepatuhan minum obat sedang dan

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Bulan Juni Tahun 2023 (Hal. 295-302) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
kurang, sehingga meskipun keluarga memberi  dukungan  yang  maksimal  pada pasien  skizofrenia  namun  tetap  ada  pasien yang  tidak  mau  mematuhi  pengobatan. Hasil penelitian lain yang dilakukan Randy (2021) sebagian besar memberikan dukungan  yang  buruk  terhadap  pasien skizofrenia,  sehingga  kebanyakan  dari pasien skizofrenia memiliki tingkat kepatuhan  yang  rendah  dalam  meminum obat.  Berdasarkan  hasil  analisis  data  yang penulis lakukan menggunakan uji Spearman  Rank didapatkan p  value 0,003 ( p< 0,005)  dengan correlation  coefficient (CC) 0,439 yang artinya terdapat hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kepatuhan  minum  obat  pada  pasien skizofrenia  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kembaran II.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  atas disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kepatuhan  minum  obat  pada  pasien skizofrenia  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kembaran II dengan ditemukannya dukungan  keluarga  lebih  dominan  kurang dan  tingkat  kepatuhan  minum  obat  yang rendah.  Sehingga  keluarga  diharapkan mampu memberikan dukungan serta informasi  pengetahuan  lainnya  mengenai tingkat kepatuhan minum obat.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfianur,  Nudin,  H.,  &  M.M.,  T.  (2022). Dukungan  Keluarga  Terhadap  Kepatuhan Minum  Obat  Penderita  Gangguan  Jiwa  di Poli  Klinik  Rumah  Sakit  Pekanbaru Medical Center. Edu Dharma Journal , Vol 6 , No.1.
Angel,  P.,  Hendro,  B.,  &  Ferdinand,  W. (2019).  Hubungan  Dukungan  Keluarga dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  Pasien
Skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Prof. DR. V.  L.  Ratumbuysang  Provinsi  Sulawesi Utara. Jurnal Keperawatan , Vol. 6 , No . 1.
Dinkes RI. (2016). Peran Keluarga Dukung Kesehatan Jiwa Masyarakat. http://depkes.go.id Diakses pada Mei 2022.
Eka,  F.,  Rahayu,  D.,  &  Triana,  N.  (2019). Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan Kepatuhan Minum Obat Pasien Skizofrenia Di  RS  Khusus  Jiwa  Soeprapto. Jurnal Vokasi Keperawatan , Vol. 2 No.1.
Fakhruddin, T. (2012). Hubungan Dukungan Sosial dengan Kepatuhan Minum Obat Penderita Skizofrenia Kabupaten  Aceh  Barat  Daya. Jurnal
Keperawatan .
Friedman, M. (2010). Buku Ajar Keperawatan  Keluarga:  Riset,  Teori  & Praktik (Edisi ke-5). EGC.
Kaplan,  &  Sadock.  (2010). Sinopsis Psikiatri:  Ilmu  Pengetahuan  Perilaku Psikiatri Klinis. Binarupa Aksara.
Refnandes, R. (2021). Hubungan Dukungan Keluarga  dengan  Kepatuhan  Minum  Obat Pasien  Skizofrenia  di  Poliklinik  Rumah Sakit Prof. HB. Saanin Padang Tahun 2019. Jurnal  Kesehatan  Samodra  Ilmu , Vol  12 ,
No . 1.
Rindayati, & Rizal. (2021). The Relationship Of Family Roles To Medication  Adherence  In  Schizophrenia Patients. Journal of Vocational Nursing .
Riskesdas,  K.  (2018).  Hasil  Utama  Riset Kesehata Dasar (RISKESDAS). Journal of Physics  A:  Mathematical  and  Theoretical ,

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Bulan Juni Tahun 2023 (Hal. 295-302) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
44 (8), 1–200. https://doi.org/10.1088/1751-
8113/44/8/085201
Setiadi.  (2014). Konsep  dan  Proses
Keperawatan Keluarga . Graha Ilmu.
Suprayitno.  (2018).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan
dengan
Terjadinya
Kekambuhan  pada  Penderita  Gangguan Jiwa. Jurnal Kesehatan Perintis .
Yosep,  &  S,  T.  (2016). Buku  Ajar
Keperawatan Jiwa . PT. Refika Aditama.
WHO  (2016). World  Health  Statistic.
Geneva: WHO. Diakses pada Mei 2022.