## Dukungan Emosional dan Instrumental dengan Interaksi Sosial pada Pasien Isolasi Sosial
Quardona 1 , Marisca Agustina 2
1,2 Program Studi Sarjana Keperawatan STIKes Indonesia Maju Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonsia Maju Jl. Harapan No. 50, Lenteng Agung - Jakarta Selatan 12610 Email: 1 dona_quar@yahoo.com. 2 marisca_duff@yahoo.com

## Abstrak
Meningkatnya  isolasi  sosial  di  rumah  sakit  karena  tidak  adanya  dukungan  emosional  dan  instrumental  dari keluarga. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara dukungan emosional dan instrumental serta interaksi  sosial  pada  pasien  isolasi  sosial  di  poliklinik  rumah  sakit  jiwa  dr.  Soeharto  Heerdjan  Jakarta  Tahun 2017.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  deskriptif  kuantitatif  dengan  pendekatan  potong  lintang ( cross-sectional), menggunakan sampel pasien dengan masalah isolasi sosial di Poliklinik RS Jiwa Dr. Soeharto Heerdjan Jakarta sebesar 68 responden dengan teknik pengukuran total populasi. Penelitian dilakukan dengan uji Chi- Squre. Hasil analisis univariat diperoleh dukungan emosional yang tinggi sebanyak 26 (38,2%), dukungan instrumental yang tinggi sebanyak 32 (47,1%) dan interaksi sosial yang baik sebanyak 32 (47,1%). Hasil analisa bivariat diperoleh ada hubungan dukungan emosional terhadap interaksi sosial dengan p Value 0,008 (CI 95%: OR  4,500  (1,573-12,876))  dan  ada  hubungan  dukungan  instrumental  terhadap  interaksi  sosial  dengan  p  Value 0,031 (CI 95%: OR 3,333(1,231-9,026)). Penelitian ini diharapkan keluarga melakukan dengan menemani pasien untuk pengajian, kegiatan keluarga dan kegiatan bulanan rukun tetangga.

## Kata kunci
: Emosional, Instrumental dan Interaksi Sosial

## Abstract
Increased  social  isolation  in  hospitals  due  to  the  lack  of  emotional  and  instrumental  support  from  the  family. This study aims to determine the relationship between emotional and instrumental support and social interaction in  social  isolation  patients  in  polyclinic  psychiatric  hospital  dr.  Soeharto  Heerdjan  Jakarta  Year  2017.  This research  uses  descriptive  quantitative  research  design  with  cross-sectional  approach,  using  sample  of  patient with social isolation problem in Dr. Soul Clinic Polyclinic. Soeharto Heerdjan Jakarta for 68 respondents with the total population measurement technique. The study was conducted by Chi-Squre test. The result of univariate analysis  obtained  high  emotional  support  26  (38,2%),  high  instrumental  support  32  (47,1%)  and  good  social interaction  32  (47,1%).  The  result  of  bivariate  analysis  showed  that  there  was  a  relationship  of  emotional support  to  social  interaction  with  p  Value  0,008  (95%  CI:  OR  4,500  (1,573-12,876))  and  there  was  an instrumental support relationship to social interaction with p Value 0,031 (95% CI: OR 3,333 (1,231- 9,026)). This research is expected to accompany the family by accompanying the patient for recitation, family activities and monthly activities of the neighborhood.
Keywords : Emotional, Instrumental and Social Interaction

## Pendahuluan
Gangguan  jiwa  atau  penyakit  jiwa merupakan  penyakit  dengan  multi  kausal, suatu penyakit dengan berbagai penyebab yang sangat  bervariasi.Kasus  gangguan  jiwa  selama ini  dikenali  meliputi  kasus  pada  area organobiologis,  area  psikoedukatif,  dan  area sosiokultural.. Gangguan jiwa dapat mempengaruhi  fungsi  kehidupan  seseorang. Aktivitas,  kehidupan  sosial,  ritme  pekerjaan, serta hubungan dengan keluarga jadi terganggu karena  gejala  ansietas,  depresi,  dan  psikosis. Seseorang dengan gangguan jiwa apapun harus segera mendapatkan
pengobatan.
Keterlambatan  pengobatan  akan  semakin merugikan
penderita, keluarga dan masyarakat. 1
Gangguan  jiwa  atau  penyakit  jiwa merupakan  penyakit  dengan  multi  kausal, suatu penyakit dengan berbagai penyebab yang sangat  bervariasi.Kasus  gangguan  jiwa  selama ini  dikenali  meliputi  kasus  pada  area organobiologis,  area  psikoedukatif,  dan  area sosiokultural. Gangguan jiwa dapat mempengaruhi  fungsi  kehidupan  seseorang. Aktivitas,  kehidupan  sosial,  ritme  pekerjaan, serta hubungan dengan keluarga jadi terganggu karena  gejala  ansietas,  depresi,  dan  psikosis. Seseorang dengan gangguan jiwa apapun harus segera
mendapatkan pengobatan.
Keterlambatan  pengobatan  akan  merugikan penderita, keluarga dan masyarakat. 1
Penderita gangguan jiwa sering mendapatkan  stigma  dan  diskriminasi  yang lebih  besar  dari  masyarakat  disekitarnya dibandingkan individu yang menderita
penyakit medis lainnya.Tidak hanya menimbulkan konsekuensi negatif terhadappenderitanya  tetapi  juga  bagi  anggota keluarga,  meliputi  sikap-sikap  penolakan, penyangkalan dan disisihkan.Penderita gangguan  jiwa  mempunyai  resiko  tinggi terhadap pelanggaran hak asasi manusia. 2
Menurut World  Health  Organization (WHO)  tercatat  penderita  gangguan  jiwa sebesar  542.700.000  jiwa  atau  8,1%  dari jumlah  keseluruhan  penduduk  dunia  yang berjumlah  sebesar  6.700.000.000  jiwa.  Sekitar 10%  orang  dewasa  mengalami  gangguan  jiwa saat  ini  dan  25%  penduduk  diperkirakan  akan mengalami  gangguan  jiwa  pada  usia  tertentu selama  hidupnya.  Usia  ini  biasanya  terjadi pada  dewasa  muda  antara  usia  18-21  tahun.
Menurut National  Institute  of  Mental  Health gangguan  jiwa  mencapai  13%  dari  penyakit secara  keseluruhan  dan  diperkirakan  akan berkembang  menjadi  25%  di  tahun  2030,  dari Data  Riskesdas  (Riset  Kesehatan  Dasar)  2013 menunjukkan 1,7 jiwa atau 1-2 orang dari 1000 warga  Indonesia  yang  mengalami  gangguan kesehatan jiwa. 3
Jumlah  ini  cukup  besar  artinya  50  juta atau  sekitar  25%  dari  jumlah  penduduk Indonesia mengalami gangguan kesehatan jiwa dan  Provinsi  Jawa  Timur  menunjukkan  angka 2,2  jiwa  berdasarkan  data  jumlah  penduduk Jawa Timur yaitu 38.005.413 jiwa, maka dapat disimpilkan  83,612  jiwa  yang  mengalami gangguan  jiwa  di  Jawa  Timur.Salah  satu penyebab gangguan jiwa yang ada diantaranya adalah Isolasi Sosial. 4
Upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk meningkatkan  kemampuan  berinteraksi  pada pasien  yang  mengalami  isolasi  sosial  adalah dukungan keluarga. Dukungan keluarga merupakan bentuk pemberian dukungan terhadap anggota keluarga lain yang mengalami  permasalahan,  yaitu  memberikan dukungan  pemeliharaan,  emosional  untuk mencapai  kesejahteraan  anggota  keluarga  dan memenuhi  kebutuhan  psikososial.  Dukungan emosional  merupakan  bentuk  atau  jenis dukungan  yang  diberikan  keluarga  berupa memberikan  perhatian,  kasih  sayang  serta empati.  Dukungan  instrumental  keluarga merupakan  suatu  dukungan  atau  bantuan penuh dari keluarga dalam bentuk memberikan bantuan  tenaga,  dana,  maupun  meluangkan waktu untuk membantu melayani dan mendengarkan anggota keluarga dalam menyampaikan pesannya. 5
Bentuk dukungan keluarga terdiri dari 4 macam  dukungan  yaitu:  (1)  Dukungan Informasional,  (2)  Dukungan  Penilaian,  (3)
Dukungan Instrumental, (4) Dukungan Emosional.  Dukungan  emosional,  merupakan bentuk  atau  jenis  dukungan  yang  diberikan keluarga  berupa  memberikan  perhatian,  kasih sayang,  serta  empati.  Dukungan  instrumental keluarga  merupakan  suatu  dukungan  atau bantuan  penuh  dari  keluarga  dalam  bentuk memberikan  bantuan  tenaga,  dana  maupun meluangkan  waktu  untuk  membantu  melayani dan  mendengarkan  anggota  keluarga  dalam menyampaikan  pesannya.  Dukungan  keluarga yang diberikan keluarga terhadap keberfungsian  individu  dalam  menjalankan
peran kehidupan sosial di lingkungan. Terdapat sebuah  proses  yang  berlangsung  ketika individu  mendapatkan  dukungan  keluarga sebelum  akhirnya  individu  mampu  berfungsi secara sosial di masyarakat. 6
Interaksi  sosial  merupakan  hubungan sosial  yang  dinamis,  yang  menyangkut hubungan  antara  individu,  antara  individu dengan  kelompok,  maupun  antara  kelompok yang  satu  dengan  kelompok  yang  lain  yang saling mempengaruhi, mengubah atau memperbaiki  perilaku  individu  lainnya  atau sebaliknya di dalam masyarakat yang mengakibatkan  terjadinya  perubahan  dalam masyarakat ataupun proses sosial. 6
Isolasi  sosial  adalah  keadaan  dimana individu  mengalami  penurunan  atau  bahkan sama  sekali  tidak  mampu  berinteraksi  dengan orang lain disekitarnya. Klien mungkin merasa ditolak,  tidak  diterima,  kesepian,  dan  tidak mampu  membina  hubungan  yang  berarti dengan  orang  lain  Interaksi  sosial  merupakan hubungan sosial yang dinamis, yang menyangkut  hubungan  antara  individu,  antara individu  dengan  kelompok,  maupun  antara kelompok  yang  satu  dengan  kelompok  yang lain  yang  saling  mempengaruhi,  mengubah atau  memperbaiki  perilaku  individu  lainnya atau  sebaliknya  di  dalam  masyarakat  yang mengakibatkan  terjadinya  perubahan  dalam masyarakat  ataupun  proses  sosial,  hal  ini sesuai dengan hasil penelitian terkait hubungan antara dukungan keluarga dengan keberfungsian  sosial  pada  pasien  skizofrenia pasca  perawatan  di  rumah  sakit.  Sumbangan efektif dukungan keluarga terhadap keberfungsian  sosial  pada  pasien  Skizofrenia pasca perawatan di rumah sakit sebesar 69,9 % dan  faktor-faktor  lain  memberi  pengaruh sebesar  30,1  %.  Angka  tersebut  menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang sangat signifikan  antara  variabel  dukungan  keluarga dengan  keberfungsian  sosial.  Kesimpulan peneliti  bahwa  dukungan  keluarga  sangat penting  bagi  penderita  yang  mengalami gangguan jiwa. 7
Pasien  yang  mengalami  gangguan  jiwa dengan  isolasi  sosial  akan  merasa  kehilangan teman dan tidak mempunyai kesempatan untuk membagi  pikiran,  perasaan  dan  pengalaman serta  mengalami  kesulitan  berinteraksi  secara spontan  dengan  orang  lain.  Upaya  dukungan keluarga  sangatlah  berpengaruh  pada  kondisi kesembuhan  pasien,  dukungan  yang  diberikan
keluarga  berupa  perhatian,  mendampingi penderita  pada  saat  kontrol  atau  pada  saat penderita mengalami kekambuhan serta pengawasan  terhadap  penderita  meminum obat.  Sedangkan  didapatkan  pula  informasi dari  pasien  bahwa  pasien  merasa  jarang diperhatikan  dirumah,  ketika  kontrol  ke poliklinik  tanpa  di  dampingi  keluarga,  jarang minum  obat    yang  telah  dianjurkan  dan  tidak pernah  diajak  berinteraksi  ke  masyarakat karena keluarga merasa malu. 8
Berdasarkan  studi  pendahuluan  dengan wawancara  terhadap  10  keluarga  pasien  di poliklinik  rumah  sakit  jiwa  Dr.  Soeharto Heerdjan  Jakarta,  bahwa  2  orang  mengatakan malu  mempunyai  anggota  keluarga  yang mengalami  gangguan  jiwa,  3  orang  keluarga diantaranya  mengatakan  jenuh  dan  malas mengantar kontrol kerumah sakit, dan 2 orang keluarganya mengatakan bahwa keluarga tidak pernah  menemani  keluarga  yang  sakit  untuk kontrol,  sehingga  mereka  seringkali  meminta tetangga,  saudara  atau  anggota  keluarga  yang lain untuk mendampingi keluarga nya berobat, karena  keluarga  merasa  malu  dengan  kondisi dan  keadaan  pasien,  2  orang  keluarga mengatakan  hampir  tidak  pernah  berinteraksi dengan  anggota  keluarganya  dan  1  keluarga mengatakan bahwa sering mengkritik, menyalahkan  serta  kurang  memperhatikan anggota  keluarga  yang  mengalami  gangguan jiwa.  Keluarga  mengatakan  pasien  tidak  mau keluar  untuk  berinteraksi  kepada  anggota keluarga  lainnya  karena  malu,  1  anggota keluarga  mengatakan  malu  sehingga  pasien dilarang  untuk  keluar  rumah.  Tujuan  umum penelitian ini untuk mengidentifikasi hubungan dukungan  emosional  dan  instrumental  dengan interaksi sosial pada pasien isolasi sosial.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  korelasi,  yaitu  untuk  mengetahui hubungan dukungan emosional dan intrumental dengan interaksi sosial pada pasien isolasi  sosial.  Jenis  penelitian  ini  adalah penelitian  kuantitatif.  Desain  penelitian  yang digunakan  adalah cross-sectional (potong lintang),  yaitu  pengumpulan  data  penelitian yang  dilaksanakan  sekaligus  pada  suatu  saat (point time approach). 9 Data variabel dependen  dan  variabel  independen  diambil dalam  waktu  yang  bersamaan.Penelitian  ini dilakukan  di  RS.  Jiwa  dr.  Soeharto  Heerdjan
Jakarta.  Penelitian  dilakukan  pada  bulan  Juni 2017-Februari 2018.
Alasannya  peneliti  memilih  poliklinik di  Rumah  Sakit  tersebut  karena  sampel  dan tempat tersebut sesuai dengan kriteria penelitian  dan  mudah  dijangkau  sehingga dapat memperoleh data dasar yang diperlukan.
Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian. 10 Populasi  target  penelitian  adalah pasien  dengan  isolasi  sosial  yang  berobat  di Poliklinik  Rumah  Sakit  Jiwa  Dr.  Soeharto Heerdjan  Jakarta  yang  berjumlah  68  orang. Sampel  adalah  bagian  dari  populasi  yang mewakili populasi yang akan diambil. 9 Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini, yaitu  menggunakan  total  populasi.  Ukuran populasi penelitian ini relatif tidak besar, yaitu pasien  rawat  jalan  di  Poliklinik  Rumah  Sakit Jiwa  dr.  Soeharto  Heerdjan  Jakarta  dengan gangguan jiwa isolasi sosial ada 68 orang.
Instrumen  penelitian  ini  menggunakan kuesioner  yang  didalamnya  terdapat  15 pertanyaan mengenai variabel dukungan emosional,  20  pertanyaan  variabel  dukungan instrumental,  dan  20  pertanyaan  variabel dukungan  interaksi  sosial.Oleh  karena  itu peneliti menggunakan seluruh populasi sebagai seluruh  sumber  data  (responden).  Dalam keadaan  yang  demikian,  maka  dilakukan sensus atau disebut juga total sampling. Sensus memungkinkan  peneliti  untuk  memperoleh gambaran  yang  komprehensif  tentang  subjek yang diteliti
Analisis  univariat  untuk  menjelaskan atau  mendeskripsikan  karakteristik  setiap variabel penelitian. Analisis ini hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan persentase  dari  tiap  variabel.  Untuk  data numerik  digunakan  nilai  mean  atau  rata-rata, median  dan  standar  deviasi.  Pada  umumnya dalam  analisis  ini  hanya  menghasilkan distribusi  frekuensi  dan  persentase  dari  tiap variable. 9 analisis  univariat  dalam  penelitian ini  berdasarkan  distribusi  frekuensi  usia,  jenis kelamin,  pendidikan,  dukungan  emosional, dukungan  instrumental,  dan  interaksi  sosial pada pasien isolasi sosial.
Analisis  bivariat  adalah  analisis  yang digunakan  untuk  mengetahui  ada  tidaknya hubungan  dukungan  emosional  dan  dukungan instrumental  dengan  interaksi  sosial  pada Pasien  Isolasi  Sosial  di  RS.  Jiwa  dr.  Soeharto Heerdjan  Jakarta.  Dalam  penelitian  ini menggunakan uji kai kuadrat karena data yang
digunakan  dalam  bentuk  data  kategori.  Dalam penelitian  kesehatan  sering  kali  peneliti  perlu melakukan analisis hubungan variabel kategorik  dengan  variabel  kategorik.  Analisis ini  bertujuan  untuk  menguji  perbedaan proporsi  dua  atau  lebih.  Kelompok  sampel, dalam hal ini uji yang cocok digunakan adalah uji kai kuadrat ( Chi Square ). 9

## Hasil
Hasil penelitian terdiri dari hasil analisis univariat dan hasil analisis bivariat. Berikut ini adalah hasil analisis univariat.
Tabel  1 .  Distribusi  Frekuensi  Usia,  Jenis Kelamin,  Pendidikan,  Dukungan  Emosional, Dukungan  Instrumental,  dan  Interaksi  Sosial pada  Pasien  Isolasi  Sosial  di  RS.  Jiwa  dr. Soeharto Heerdjan Jakarta Tahun 2017 (n=68)
Variabel (f) (%) Usia > 25 Tahun < 25 Tahun 55 13 80,9 19,1 Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 19 49 27,9 72,1 Pendidikan SMP SMA Perguruan Tinggi 2 46 20 2,9 67,6 29,4 Dukungan Emosional Tinggi Rendah 26 42 38,2 61,8 Dukungan Instrumental Tinggi Rendah 32 36 47,1 52,9 Interaksi Sosial Baik Kurang Baik 32 36 47,1 52,9
Berdasarkan  tabe1  1  menunjukkan karekteristik  responden  berdasarkan  umur terbesar  responden  yaitu  >25  tahun  sebanyak 55 responden (80,9%). Berdasarkan karekteristik  responden  berdasarkan  jenis kelamin  terbesar  jenis  kelamin  perempuan  49 (72,1%).  Berdasarkan  karekteristik  responden berdasarkan  pendidikan  terbesar  frekuensi terbesar  adalah  pendidikan  SMA  sebanyak  46 responden (67,7%).
Berdasarkan tabel 1, dukungan emosional  pada  pasien  isolasi  sosial  di poliklinik  RS.  Jiwa  dr.  Soeharto  Heerdjan Jakarta  Tahun  2017  frekuensi  terbesar  adalah 42  orang  (61,8%)  Dukungan  emosional
rendah.  dukungan  instrumental  pada  pasien isolasi  sosial  di  poliklinik  RS.  Jiwa  dr. Soeharto  Heerdjan  Jakarta  Tahun  2017 frekuensi  terbesar  adalah    36  orang  (52,9%) dukungan instrumental rendah. Interaksi sosial
pada pasien isolasi sosial di poliklinik RS. Jiwa dr.  Soeharto  Heerdjan  Jakarta  Tahun  2017 frekuensi  terbesar  adalah  36  orang  (52,9%) interaksi sosial kurang baik. Berikut ini adalah hasil analisis bivariat.
Tabel  2. Hubungan  Dukungan  Emosional  dan  Dukungan  Instrumental  dengan  Interaksi  Sosial  pada Pasien Isolasi Sosial di RS. Jiwa dr. Soeharto Heerdjan Jakarta Tahun 2017 (n = 68)
Variabel Interaksi Sosial Total P-Value OR Baik Kurang Baik F % F % F % Dukungan Emosianal Tinggi Rendah Dukungan Instrumental Tinggi Rendah 18 14 20 12 69,2
33,3
62,5 33,3 8 28 12 24 30,8 66,7 37,5
66,7 32 36 32 36 100 100 100 100 0,008 0,031 4,500 (1,573-12,876) 3,333 (1,231-9,026)
Berdasarkan  dari  hasil  analisis  bivariat pada  tabel  2  diperoleh  responden  yang mempunyai dukungan emosional rendah dengan  interaksi  sosial  kurang  baik  28 responden.  Hasil  uji  statistik  didapat  nilai p=0,008    artinya  ada  hubungan  antara dukungan  emosional  terhadap  interaksi  sosial. Nilai Odds  Ratio sebesar  4,500  artinya responden yang mempunyai dukungan emosional tinggi berpeluang sebesar 4,500 kali memiliki interaksi sosial yang baik, dibandingkan dengan responden yang mempunyai dukungan emosional yang rendah. Selain  itu,  hasil  analisis  bivariat  pada  tabel  2 diperoleh responden yang mempunyai dukungan instrumental rendah dengan interaksi sosial  kurang  baik  24  responden.  Hasil  uji statsistik  didapat  nilai  p=0,031  artinya  ada hubungan antara dukungan instrumental terhadap  interaksi  sosial.  Nilai Odds  Ratio sebesar 3,333 artinya responden yang mempunyai  dukungan  instrumental  tinggi berpeluang  sebesar  3,333  kali  memiliki interaksi  sosial  yang  baik,  dibandingkan dengan  responden  yang  mempunyai  dukungan instrumental yang  rendah.

## Pembahasan

## Dukungan  Emosional  dengan  Interaksi
Sosial
Hasil  penelitian  dari  68  responden menunjukkan bahwa responden yang mempunyai  dukungan  emosional  mendukung dengan  interaksi  sosial  baik  sebanyak  18 responden  (69,2%)  dan  dukungan  emosional kurang  mendukung  dengan  interaksi  sosial
kurang  baik  28  responden  (66,7%).  Dari  hasil uji  statsistik  didapat  nilai  p=0,008  hasil  odd ratio  didapatkan  hasil  bahwa  dukungan emosional mempunyai peluang 4,50 menjadikan interaksi sosial baik.
Penelitian  terkait  hubungan  dukungan keluarga  dan  keberfungsian  sosial  pada  pasien skizofrenia  rawat  jalan,  dengan  sampel penelitian  100  orang.  Metode  pengambilan data  menggunakan  skala  dukungan  keluarga dan  skala  keberfungsian  sosial  yang  dianalisis menggunakan  korelasi product  moment. Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan positif  yang  signifikan  antara  dukungan keluarga  dengan  keberfungsian  sosial  (r= 0,508,  p=  0,00).  Hasil  tersebut  menunjukkan bahwa hipotesis penelitian ini diterima, artinya hubungan positif yang sangat signifikan antara dukungan  keluarga  dengan  keberfungsian sosial,  dimana  kemampuan  individu  sebagai anggota keluarga dalam berfungsi sosial secara positif  dan  adaptif  dapat  mencerminkan bagaimana fungsi keluarga seharusnya. 10
Secara  spesifik  keberadaan  dukungan emosional  bahwa  kasih  sayang  dikalangan anggota keluarga menghasilkan suasana emosional  pengasuhan  yang  mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan secara positif dan dukungan instrumental penuh dari keluarga  dalam  bentuk  memberikan  bantuan tenaga, dana maupun meluangkan waktu untuk membantu  melayani  dalam  menyampaikan pesannya. Dengan adanya suatu dukungan dari keluarga  yang  akan  memberikan  perubahan perilaku  positif,  perubahan  perilaku  positif
dapat meningkatkan interaksi sosialnya terhadap lingkungan. 11
Interaksi  sosial  merupakan  hubungan sosial  yang  dinamis,  yang  menyangkut hubungan  antara  individu,  antara  individu dengan  kelompok,  maupun  antara  kelompok yang  satu  dengan  kelompok  yang  lain  yang saling mempengaruhi, mengubah atau memperbaiki  perilaku  individu  lainnya  atau sebaliknya di dalam masyarakat yang mengakibatkan  terjadinya  perubahan  dalam masyarakat  ataupun  proses  sosial.  Setiap individu  mempunyai  potensi  untuk  terlibat dalam  hubungan  sosial.  Individu  tidak  akan mampu  memenuhi  kebutuhan  hidupnya  tanpa adanya  hubungan  dengan  lingkungan  sosial. Oleh  karena  itu  individu  perlu  membina hubungan  interpersonal  yang  memuaskan. Kepuasan  hubungan  dapat  dicapai  jika individu  terlibat  secara  aktif  dalam  proses hubungan. 12
Menurut asumsi peneliti antara teori dan kenyataan  yang  ada  dilapangan  tidak  sesuai karena  kurangnya  dukungan.    Lingkungan yang mendukung terutama dukungan emosional  keluarga  sangat  berperan  dalam proses  interaksi  sosial.  Hal  ini  disebabkan, tidak  banyak  dari  mereka  yang  setelah  pasca perawatan bisa berinteraksi sosial dengan baik, sehingga peranan dukungan orangtua, saudara, keluarga  yang  berupa  memberikan  perhatian, kasih  saying  serta  empati  sangat  dibutuhkan dan  mempengaruhi  proses  perkembangan interaksinya.

## Dukungan  Instrumental  dengan  Interaksi Sosial
Hasil  penelitian  dari  68  responden menunjukkan bahwa responden yang mempunyai dukungan instrumental
mendukung  dengan  interaksi  sosial  baik sebanyak 20 responden (62,5%) dan dukungan instrumental kurang mendukung dengan interaksi  sosial  kurang  baik  24  responden (66,7%).  Dari  hasil  uji  statsistik  didapat  nilai p=0,031 hasil odd ratio didapatkan hasil bahwa dukungan  instrumental  mempunyai  peluang 3,33 menjadikan interaksi sosial baik.
Penelitian terkait hubungan antara dukungan keluarga dengan kemampuan sosialisasi pada pasien menarik diri di poli jiwa di  rumah  sakit  khusus  provinsi  sulawesi selatan.  Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  p= 0,004  yang  berarti  <  dari  nilai  α=  0,05 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada
hubungan  yang  bermakna  antara  perhatian dengan  kemampuan  sosialisasi  responden. Analisis  keeratan  hubungan  dua  variabel didapatkan  nilai  OR=  6,691  artinya  keluarga yang perhatiannya kurang mempunyai peluang 6,691  kali  berpeluang  mengalami  kemampuan bersosialisai responden. 13
Dukungan Instrumental merupakan suatu  dukungan  atau  bantuan  penuh  dari keluarga  dalam  bentuk  memberikan  bantuan tenaga,  dana,  maupun  meluangkan  waktu untuk  membantu  melayani  dan  mendengarkan anggota keluarga dalam menyampaikan pesannya. 14 Dukungan  instrumental  keluarga merupakan fungsi ekonomi dan fungsi perawatan kesehatan yang diterapkan keluarga terhadap anggota keluarga yang sakit. 15
Interaksi  sosial  merupakan  hubungan sosial  yang  dinamis,  yang  menyangkut hubungan  antara  individu,  antara  individu dengan  kelompok,  maupun  antara  kelompok yang  satu  dengan  kelompok  yang  lain  yang saling mempengaruhi, mengubah atau memperbaiki  perilaku  individu  lainnya  atau sebaliknya di dalam masyarakat yang mengakibatkan  terjadinya  perubahan  dalam masyarakat  ataupun  proses  sosial.  Setiap individu  mempunyai  potensi  untuk  terlibat dalam  hubungan  sosial.  Individu  tidak  akan mampu  memenuhi  kebutuhan  hidupnya  tanpa adanya  hubungan  dengan  lingkungan  sosial. Oleh  karena  itu  individu  perlu  membina hubungan  interpersonal  yang  memuaskan. Kepuasan  hubungan  dapat  dicapai  jika individu  terlibat  secara  aktif  dalam  proses hubungan. 16
Menurut  asumsi  peneliti,  apabila  salah satu  anggota  keluarga  menderita  gangguan jiwa  maka  hal  ini  merupakan  masalah  yang harus di hadapi oleh keluarga, apabila keluarga memiliki  sosial  ekonomi  yang  cukup  untuk membantu  keluarga  yang  sedang  sakit,  maka akan  membantu  mengurangi  bahkan  akan menyelesaikan permasalahan yang ada.

## Kesimpulan
Hasil penelitian yang dilakukan mengenai apakah ada dukungan emosional dan dukungan  instrumental  dengan  interaksi  sosial pada  pasien  isolasi  sosial  di  RS.  Jiwa  dr. Soeharto  Heerdjan  Jakarta  tahun  2017, disimpulkan bahwa : Sebagian besar responden memiliki  dukungan  emosional  yang  rendah, dukungan  instrumental  yang  rendah,  dan interaksi  sosial  yang  kurang  baik.  Sebagian besar responden memiliki tindakan pencegahan
diare  yang  salah.  Ada  hubungan  antara dukungan  emosional  dengan  interaksi  sosial pada  pasien  isolasi  sosial.  Ada  hubungan antara dukungan instrumental dengan interaksi sosial pada pasien isolasi sosial.

## Saran
Bagi  Rumah  Sakit  Jiwa  Dr.  Soeharto Herdjan  khususnya  poliklinik  jiwa  sebagai tempat  pelayanan  kesehatan  bagi  klien  isolasi sosial,  merupakan  tempat  yang  tepat  untuk mengembangkan program pendidikan kesehatan dan terapi spesialis kepada keluarga untuk  meningkatkan  kemampuan  diri  dan belajar  koping  yang  baru  dalam  mengatasi suatu    masalah,  menemukan  strategi  dalam manajemen  keperawatan  isolasi  sosial  yang dirasakan  oleh  keluarga,  salah  satunya  adalah penerapan  terapi  psikoedukasi  keluarga  yang isi  terapinya  sendiri  bisa  mengakomodasi upaya  peningkatan  dukungan  keluarga  dan manajemen masalah isolasi sosial di pelayanan poliklinik  rumah  sakit.    Dengan  melibatkan keluarga  dapat  mengurangi  atau  menurunkan kekambuhan atau rawat pulang.
Diharapkan  bagi  peneliti  selanjutnya untuk  menganalisa  lebih  mendalam,  sampai pada  permodelan  multivariat,  sehingga  dapat diketahui variabel yang mana paling berpengaruh terhadap interaksi sosial.

## Daftar Pustaka
1. Depkes  RI.  Pedoman  Penanganan  Pasien Gangguan Jiwa. Jakarta: DepKes RI; 2007.
2. Dinkes  Jakarta.  Profil  Kesehatan  Dinas Kesehatan  Kota  Jakarta  Tahun  2016.  Jakarta: Dinas Kesehatan Kota. Jakarta; 2016.
3. Handayani. Dukungan Emosional dan
Dukungan  Instrumental  dengan  Interaksi Sosial  pada  Pasien  Isolasi  Sosial  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Tempel  I  Kecamatan Tempel Kabupaten Sleman. (Tesis) Pascasarjana Kesehatan Masyarakat. Yogyakarta: UGM; 2007.
4. Firdaus.  Dukungan  Emosional  dan  Dukungan Instrumental  dengan  Interaksi  Sosial  pada Pasien Isolasi Sosial Di Puskesmas Kasihan 1 Bantul. (Skripsi) Fakuktas Kesehatan. Yogyakarta:  Universitas  Negeri  Yogyakarta; 2006.
5. Gibson.  Principles  of  Nutritional  Assessmet. Oxford UK : Oxford University Press; 2010.
6. Kemenkes  RI.  Profil  Kesehatan  Indonesia. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI; 2010
7. Gunawan  R.  Pengaruh  Dukungan  Emosional dan  Dukungan  Instrumental  dengan  Interaksi Sosial pada Pasien Isolasi Sosial Di Kelurahan Terjun  Kecamatan  Medan  Marelan  Tahun 2014. (Skripsi) Fakultas Kesehatan Masyarakat.  Medan:  Universitas  Sumatera Utara; 2014.
8. Hamka.  Hubungan  Dukungan  Emosional  dan Dukungan  Instrumental  dengan  Interaksi Sosial  pada  Pasien  Isolasi  Sosial.  (Skripsi) Fakultas  Psikologi.  Surakarta:  Universitas Muhammadiyah; 2012.
9. Setiadi. Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta: Graha. Ilmu; 2007.
10. Rakhmat.  Teknik  Praktis  Riset  Komunikasi. Jakarta: Kencana; 2015.
11. Sabri  dan  Hastono.  Statistik  Kesehatan. Jakarta:  Penerbit  PT.  Raya  Grafindo  Persada; 2011.
12. Hanum  M.  Keperawatan  Jiwa.  Yogyakarta: Nuha Medika; 2010.
13. Sanropie. Pengantar Psikologi. Jakarta: Pusdiklat Depkes RI; 2014.
14. Andrianto.  Penatalaksanaan  dan  Penanganan Pasien Gangguan Jiwa. Jakarta: EGC; 2015.
15. Hidayat. Pengantar Ilmu Kesehatan. Surabaya: Salemba Medika; 2008.
16. Parajanto.  Ilmu  Kesehatan  Jiwa.  Jakarta  : Informadika Jakarta; 2016.