Jurnal Kesmas Asclepius Volume 1, Nomor 2, Desember 2019 e-ISSN : 2684-8287 p-ISSN : 2656-8926 DOI: https://doi.org/10.31539/jka.v1i2.586

## HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN PEMANFAATAN KELAS IBU HAMIL
Yusmaharani Universitas Abdurrab Yusmaharani@univrab.ac.id

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor  apa  saja  yang  berhubungan  dengan pemanfaatan  kelas  ibu  hamil.  Desain  penelitian  ini  adalah cross  sectional. Hasil penelitian diperoleh ibu yang tidak memanfaatkan kelas ibu hamil sebanyak 163 orang (77%).  Hasil  analisis  bivariat  didapatkan  hasil P  value <0,001  (OR  :  10,6,  C.I.  95%  : 3,864-29,124) yang artinya terdapat  hubungan yang signifikan antara dukungan suami dan  pemanfaatan  kelas  ibu  hamil.  Simpulan,  ada  hubungan  antara  dukungan  suami dengan pemanfaatan kelas ibu hamil.
Kata Kunci : Dukungan Suami, Ibu Hamil, Pemanfaatan

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  what  factors  are  associated  with  the  use  of  classes  of pregnant  women.  The  research  design  was  cross  sectional.  The  results  showed  that there  were  163  mothers  who  did  not  take  advantage  of  the  class  of  pregnant  women (77%).  The  results  of  the  bivariate  analysis  showed  P  value  <0.001  (OR:  10.6,  C.I. 95%:  3,864-29,124),  which  means  that  there  is  a  significant  relationship  between husband's support and the use of the class of pregnant women. In conclusion, there is a relationship between husband's support and the use of classes for pregnant women.
Keywords: Husband's Support, Pregnant Women, Utilization

## PENDAHULUAN
Salah  satu  indikator  terpenting  dalam  keberhasilan  pelayanan  kesehatan,  derajat kesehatan serta masalah-masalah kesehatan yang ada adalah Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian  Bayi (AKB). AKI di  dunia pada tahun 2010 diperkirakan World Health Organization (WHO) mencapai 287 000 jiwa dan penyumbang terbesar berasal dari negara berkembang yang mencapai 99% (284 000 jiwa), sehingga penurunan AKI merupakan  target  yang  ingin  dicapai  pada Millenium  Development  Goal’s (MDG’s) tahun 2015 (WHO, 2015).
Namun  target  penurunan  AKI  tersebut  belum  tercapai  di  tahun  2015  sehingga mulai  tahun  2016,  tujuan  pembangunan  berkelanjutan  2015-2030  secara  resmi digantikan  oleh Sustainable  Development  Goals (SDG’s).  SDG’s  memfokuskan  pada upaya  peningkatan  derajat  kesehatan  ibu  dan  bayi  terutama  pada  kelompok  yang dianggap  paling  rentan.  Penyumbang  terbesar  untuk  AKI  dan  AKB  adalah  pada  masa kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir (WHO, 2017).
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  dan  Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  merupakan indikator  penting  dari  derajat  kesehatan  masyarakat  dan  keberhasilan  pelayanan kesehatan  serta  masalah  kesehatan  di  seluruh  negara.  AKI  di  dunia  pada  tahun  2010 diperkirakan World  Health  Organization (WHO)  mencapai  287  000  jiwa  dan penyumbang  terbesar  berasal  dari  negara  berkembang  yang  mencapai  99%  (284  000 jiwa)  (WHO,  2012).  Berdasarkan  hasil  Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia (SDKI)  AKI  mengalami  peningkatan  dari  tahun  2007  sampai  dengan  tahun  2012. Sementara itu menurut data Dinas Kesehatan Provinsi Riau AKI mengalami penurunan dari 158 per 100.000 kelahiran hidup (KH) tahun 2014 menjadi 145 per KH tahun 2015 namun hasil tersebut masih sangat jauh dari target MDG’s tahun 2015 102 per 100.000 KH. (Dinkes Prop Riau, 2016).
Mengingat tingginya Angka Kematian Ibu, maka Pemerintah melalui Departemen Kesehatan  membuat  kebijakan  untuk  menurunkan  Angka  Kematian  Ibu  yang diwujudkan  malalui  kegiatan Making  Pragnancy  Safer (MPS)  sebagai  bagian  dari Program  Safe  Motherhood, salah  satu  kegiatan  MPS  adalahpemberian  pelayanan antenatal  care  (ANC),  yang  dilaksanakan  oleh  tenaga  kesehatan  selama  masa kehamilan,  sebagai  upaya  pencegahan  awal  dari  faktor  resiko  yang  terjadi  pada kehamilan (Kementerian RI, 2013).
Dalam  operasionalnya  setiap  ibu  hamil  yang  berkunjung  untuk  ANC  akan diberikan  buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (buku  KIA)  (Mariana,  D.,  Wulandari,  D.,  & Padila,  P.  2018).  Hal  ini  bertujuan  agar  ibu  dapat  mengulangi  membaca  buku  KIA tersebut  dirumah,  sehingga  ibu  dapat  memahami  kondisi  yang  sedang  dialaminya selama kehamilan, persalinan, nifas dan pada bayi baru lahir (Kemenkes, 2015).
Namun  tidak  semua  ibu  mau  membaca  buku  KIA,  Penyebabnya  bermacam- macam,  ada  ibuyang  tidak  punya  waktu  untuk  membaca  buku  KIA,  atau  malas membaca  buku  KIA,  sulit  mengerti  isi  buku  KIA,  ada  pula  ibu  yang  tidak  dapat membaca.  Oleh  sebab  itu  ibu  hamil  perlu  diajari  tentang  isi  buku  KIA  dan  cara menggunakan buku KIA. Salah satu solusinya yaitu melalui penyelenggaraan Kelas Ibu Hamil.Kelas ibu hamil adalah kelompok belajar ibu-ibu hamil dengan umur kehamilan antara 20 minggu sampai dengan 36 minggu dengan jumlah peserta maksimal 10 orang. Kelas ibu hamil ini merupakan sarana untuk belajar bersama tentang kesehatan bagi ibu hamil,  dalam  bentuk  tatap  muka  dalam  kelompok  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan keterampilan  ibu hamil  mengenai  kehamilan,  persalinan,  nifas,  bayi baru lahir, penyakit menular, tentang HIV/AIDS, dan mitos (Kemenkes RI, 2011).
Menurut  data  Dinas  Kesehatan  Kota  Pekanbaru  tahun  2015  dari  12 kabupaten/kota  pekanbaru  memiliki  jumlah  ibu  hamil  terbanyak  yaitu  sebesar  25.058 orang,  namun  data  kelas  ibu  hamil  dari  Dinkes  Provinsi  tidak  dapat  digunakan  karena terdapat  beberapa  kabupaten  yang  datanya  tidak  tertera  termasuk  data  dari  kota Pekanbaru.  Data  kelas  ibu  hamil  kotapekanbaru  di  dapat  melalui  survey  pendahuluan yang  dilakukan  oleh  peneliti  ke  seluruh  puskesmas  yang  ada  dipekanbaru.  Dari  20 puskesmas  yang    ada  di  Pekanbaru  terdapat  89  (3,7%)  kelas  ibu  hamil  yang dilaksanakan  pada  tahun  2015,  ini  jauh  dari  jumlah  ideal  kelas  ibu hamil  dimana  total ibu hamil di pekanbaru sebanyak 23.800 orang ibu hamil yang seharusnya adalah 2.380 kelas atau setidaknya 80% kelas ibu hamil terbentuk yaitu sebanyak 1904 kelas dimana setiap kelas diikuti oleh 10 orang ibu hamil.
Berdasarkan  penjelasan  diatas  menunjukkan  belum  semua  puskesmas  memiliki jumlah  kelas  ibu  hamil  yang  ideal. Selain  itu  ada  juga beberapa  puskesmas  yang  tidak memiliki  kelas  ibu  hamil,  bukan  karena  puskesmas  yang  tidak  membentuk  kelas    ibu
hamil, namun sebenarnya kelas ibu hamil telah dibentuk hanya saja tidak ada ibu hamil yang  mau  mengikuti  kelas  ibu  hamil  tersebut  dengan  berbagai  alasan.  Di  Kabupaten Magelang pada tahun 2012 terdapat 3760 ibu hamil  yang berpartisipasi (16,4%) dalam kelas  ibu  hamil  dari  22.946  ibu  hamil.  Pada  tahun  2013  ibu  hamil  yang  berpartisipasi dalam  kelas  ibu  hamil  9.398  (43%)  dari  21.811  ibu  hamil.  Sementara  itu  pada  tahun 2016  dari  20  puskesmas  yang  ada  di  Kota  Pekanbaru  terdapat  beberapa  puskesmas yang memiliki persentase  rendah  ibu  hamil yang memanfaatkan kelas ibu hamil, salah satunya adalah puskesmas Harapan Raya 2% yang memanfaatkan kelas ibu hamil.
Berdasarkan  survei  pendahuluan  yang  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Harapan  Raya,  dari  30  orang  ibu  hamil  didapatkan  hasil  36,7%  diantaranya  mengikuti kelas ibu hamil, dan 63,3% ibu hamil tidak mengikuti kelas ibu hamil, adapun alasan ibu tidak mengikuti  kelas ibu hamil  mayoritas karena  ibu bekerja sebanyak 42,6%, pernah mengikuti  kelas  ibu  hamil  pada  kehamilan  sebelumnya  sebanyak  21%,  dan  malas mengikuti  kelas  ibu  hamil  sebanyak  21%,  dan  sebanyak  15,4%  ibu  mengatakan  tidak tahu ada kelas ibu hamil.
Kelas  ibu  hamil  merupakan  salah  satu  upaya  pemerintah  yang  diselenggarakan puskesmas  untuk  menurunkan  AKI  dengan  cara  meningkatkan  pemahaman  mengenai kehamilan  pada  ibu  hamil  (22-36  minggu)  yang  diselenggarakan  satu  bulan  sekali. Tujuan  adanya  kelas  ibu  hamil  yaitu  meningkatkan  pengetahuan,  merubah  sikap  dan perilaku ibu agar memahami tentang kehamilan, keluhan selama kehamilan, perawatan kehamilan, persalinan, perawatan nifas, KB pasca persalinan, perawatan bayi baru lahir (Kemenkes,  2009).  Kelas  ibu  hamil  terdiri  dari  10  peserta  yang  akan  belajar  bersama, diskusi,  bertukar  pengalaman  tentang  kesehatan  ibu  dan  anak  (KIA).  Kelas  ibu  hamil difasilitasi  oleh  bidan  menggunakan  paket  kelas  ibu  hamil  yaitu  buku  KIA, flip  chart (lembar  balik),  pedoman  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil,  pegangan  fasilitator  kelas  ibu hamil dan buku senam ibu hamil (Kemenkes, 2009).
Sejalan  dengan  hasil  penelitian  Yanti  (2013)  bahwa  program  kelas  ibu  hamil sangat  banyak  manfaatnya  berdasarkan  evaluasi  program  kelas  ibu  hamil  yang dilakukan  dalam  penelitian  ini.  Selanjutnya  penelitian  Purwarini  (2012)  dengan  hasil bahwa  pemberian  asuhan  kebidanan  dan  intervensi  dalam  kelas  ibu  hamil  dapat meningkatkan pengetahuan ibu untuk menjalani masa kehamilan, persalinan, nifas serta bagaimana melakukan perawatan pada bayi baru lahir serta persiapan menjadi akseptor KB.  Lain  halnya  dengan  hasil  penelitian  Hastuti  et  al.,  (2011)  bahwa  kelas  ibu  hamil mampu  meningkatkan  kunjungan Antenatal  Care (ANC)  sehingga  pemantauan  pada masa  kehamilan  dapat  dilakukan  secara  maksimal  (Padila,  2015).  Dengan  adanya pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  yang  baik  maka  ibu  hamil  akan  sangat  mudah mengambil keputusan untuk kesehatan ibu selama masa kehamilan, persalinan dan masa nifas (Kemenkes RI, 2011).
Program  kelas  ibu  hamil  ini  sangat  bermanfaat,  namun  masih  ada  ibu  yangtidak mau  memanfaatkan  kelas  ibu  hamil  ini.  Sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Masini & Idhayanti (2015) menunjukkan ibu yang berpartisipasi kurang dalam kelas ibu hamil,  lebih  banyak  pada  ibu  yang  mendapatkan  dukungan  suami/keluarga  dengan kategori kurang mendukung sebesar 63,6% dibanding ibu yang mendapatkan dukungan suami/keluarga  dengan  kategori  mendukung.  Sedangkan  ibu  yang  berpartisipasi  aktif dalam  kelas  ibu  hamil,  lebih  banyak  pada  ibu  yang  mendapatkan  dukungan suami/keluarga  dengan  kategori  mendukung  sebesar  60,7%  dibanding  ibu  yang mendapatkan  dukungan  suami/keluarga  dengan  kategori  kurang  mendukung.  Hasil  uji statistik  di  dapatkan  p=0,016  (<0,05),  artinya  terdapat  hubungan  antara  dukungan
suami/keluarga dengan partisipasi ibu dalam kelas ibu hamil.
Dukungan  pasangan  akan  meningkatkan  kesiapan  ibu  hamil  dalam  menghadapi kehamilannya,  dan  proses  persalinan  hingga  ke  persiapan  menjadi  orang  tua. Keterlibatan  suami  sejak  awal  masa  kehamilan  akan  mempermudah  dan  meringankan ibu  dalam  menjalani  dan  mengatasi  berbagai  perubahan  yang  terjadi  pada  tubuh  ibu akibat  hadirnya  janin  di  dalam  perut.  Sejalan  dengan  program  ini  diharapkan  minimal satu  kali  pertemuan  ibu  hamil  didampingi  suami/keluarga.  Hal  ini  dimaksudkan  agar kesehatan  ibu  selama  hamil,  bersalin,  nifas,  termasuk  kesehatan  bayi  yang  baru dilahirkannya dan kebutuhan akan KB pasca persalinan menjadi perhatian dan tanggung jawab seluruh keluarga (Kemenkes RI, 2011; Kemenkes RI, 2013).

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini bersifat kuantitatif analitik observasional dengan jenis desain cross- sectional  study yang  berada  di  wilayah  Puskesmas  Harapan  Raya  Pekanbaru  tahun 2016.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  trimester  III  diwilayah  kerja Puskesmas  Harapan  Raya  Pekanbaru  pada  bulan  Agustus  tahun  2016  sebanyak  211 orang  yang  memenuhi  kriteria  sampel.  Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan  secara Systematic  Random  Sampling, dengan  cara  ini  disusun  kerangka  sampel  yang  terdiri atas unit penelitian dengan nomor urut tertentu.
Pengumpulan  data  dilakukan  menggunakan  kuesioner  yang  diberikan  kepada responden.  Sebelum  menggunakan  alat  kuesioner,  maka  kuesioner  perlu  dilakukan  uji coba  terlebih  dahulu  yaitu  dengan  cara  memberikan  kuesioner  pada  responden  dengan karakteristik  yang  sama.  Uji  validitas  yang  dilakukan  peneliti  dengan  memberikan kuesioner  kepada  30  orang  responden  pada  tanggal  22  dan  23  Juli  2016.  Dari  53 pertanyaan yang diajukan, terdapat 2 pertanyaan yang tidak valid yaitu nomor 8 dan 10. Kemudian  pertanyaan  yang  tidak  valid  peneliti  hilangkan  dan  ada  yang  diganti, sehingga  jumlah  pertanyaan  menjadi  38  pertanyaan.  Kemudian  dilakukan  uji  validitas kembali kepada 30 orang responden pada tanggal 11 dan 12 Agustus 2016. Uji validitas dilakukan dengan komputerisasi membandingkan r table dan r hasil. Hasil perbandingan ini yaitu r table 0,361 > r, hal ini menyatakan kuesioner valid.
Setelah  semua  pertanyaan  dinyatakan  valid,  kemudian  dilanjutkan  dengan  uji reliabilitas.  Uji  reliabilitas  ini  dilakukan  dengan  cara  membandingkan  nilai  r  table dengan  nilai  alpha.  Hasil  uji  reliabilitas  didapatkan  nilai  alpha  adalah  0,916  dimana  r table 0,361 artinya r alpha > r tabel, hal ini menyatakan bahwa kuesioner reliable.
Kuesioner  disebarkan  setelah  danggap  layak.  Setelah  data  didapat,  data  diolah dengan  cara editing,  coding,  processing,  cleaning  dan  tabulating sesuai  dengan karakteristik  dan  kategori  data,  kemudian  dimasukkan  kedalam  komputer  dengan menggunakan  program  komputer.  Setelah  data  diolah  kemudian  dianalisis.  Analisis berguna  untukmenyederhanakan,  sehingga  mudah  ditafsirkan.  Dalam  penelitian  ini analisis  data  dilakukan  secara  univariat  dan  bivariat  dengan  menggunakan  program komputer.

## HASIL  PENELITIAN
Tabel. 1 Distribusi Dukungan Suami tentang Pemanfaatan Kelas Ibu Hamil No Dukungan Suami Jumlah N % 1 Tidak Mendukung 99 46,9 2 Mendukung 112 53,1
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  211  ibu  hamil  trimester  III didapatkan  hasil  bahwa  mayoritas  ibu  hamil  didukung  oleh  suaminya  sebanyak  112 orang (53,1%).
Tabel. 2 Distribusi Pemanfaatan Kelas Ibu Hamil No Pemanfaatan Keals Ibu Hamil Jumlah N % 1 Tidak Memanfaatkan 163 77 2 Memanfaatkan 48 23
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  211  ibu  hamil  trimester  III mayoritas ibu hamil tidak memanfaatkan kelas ibu hamil sebanyak 163 orang (77%).
Tabel. 3
Hubungan Dukungan Suami terhadap Pemanfaatan Kelas Ibu Hamil Dukungan Suami Pemanfaatan Kelas Ibu Hamil Jumlah P- value OR (95% CI) Tidak Memanfaatkan Memanfaatkan n % n % n % Tidak mendukung Mendukung 94 69 94,9
61,6 5
43 5,1
38,4 99 112 100
100
<0,001 11,716 (4,411- 31,117)
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  dukungan  suami  memiliki  hubungan  yang signifikan dengan pemanfaatan kelas ibu hamil, dimana p-value 0,001<0,05.
Berdasarkan  analisis  bivariat  dibapatkan  hasil  bahwa  terdpat  hubungan  yang signifikan antara dukungan suami dengan pemanfaatan kelas ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas  Harapan  Raya  Pekanbaru  dengan p-value 0,001<0,05  OR  11,716,  yang artinya ibu hamil yang mendapat dukungan dari suaminya akan memanfaatkankelas ibu hamil 11x dibandingkan ibu yang tidak mendapat dukungan dari suami.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Masini  (2015) menunjukkan ibu yang berpartisipasi dalam kelas ibu hamil, lebih banyak pada ibu yang mendapatkan  dukungan  suami  /  keluarga  dengan  kategori  mendukung  sebesar  60,7% dibanding  ibu  yang  mendapatkan  dukungan  suami/keluarga  dengan  kategori  kurang
mendukung.  Dari  hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  p=0,016  (<0,05),  artinya  terdapat hubungan  antara  dukungan  suami/keluarga  dengan  partisipasi  ibu  dalam  kelas  ibu hamil.
Suami  adalah  orang  dianggap  paling  dekat  oleh  ibu,  dan  juga  orang  yang bertanggung  jawab  dalam,  segala  hal  terhadap  sesuatu  tentang  ibu.  Sehingga  dalam setiap  hal  suami  harus  siap  untuk  selalu  memberikan  dukungan,  nasihat  dan mendampingi  dalam  beberapa  peristiwa  yang  akan  dilalui  ibu.  Salah  satunya  adalah peristiwa  besar  yang  akan  dilakui  wanita,  yaitu  proses  persalinan  (Simkin,  2007). Keluarga  mempunyai  fungsi  dukungan  instrumental  yaitu  dukungan  suami  yang diberikan  untuk  memenuhi  kebutuhan  fisik  ibu  dengan  bantuan  keluarga,  dukungan informasi  yaitu  dukungan  suami  dalam  memberikan  informasi  yang  diperolehnya mengenai kehamilan, dukungan penilaian yaitu memberikan keputusan yang tepat untuk perawatan  kehamilan  istrinya  dukungan  emosi  yaitu  suami  sepenuhnya  memberi dukungan  secara  psikologis  kepada  istrinya  dengan  menunjukkan  kepedulian  dan perhatian kepada kehamilannya serta peka terhadap kebutuhan dan perubahan emosi ibu hamil.
Hal  ini  berarti  bahwa  suami  harus  mencari  informasi  dan  memberikan  informasi tersebut  kepada  ibu  terutama  informasi  mengenai  partisipasi  kelas  ibu  hamil.  Suami juga  perlu  memberikan  dukungan  penghargaan  pada  ibu  meliputi  memberikan  rasa aman, lingkungan kondusif sehingga membuat ibu semangat untuk berpartisipasi dalam kelas ibu hamil. Suami perlu meningkatkan dukungan emosional pada ibu yaitu dengan memberikan  support/semangat  melalui  kalimat  pujian  atau  kata-kata.  Selain  itu  suami juga  harus  memberikan  dukungan  instrumental  yaitu  bantuan  fisik  kebutuhan  Ibu (Ramadani & Sudarmiati, 2013; Asih & Risneni, 2016).
Dorongan  dan  dukungan  keluarga  terhadap  ibu  hamil  untuk  mengikuti  kelas  ibu hamil serta pemeriksaan kehamilan lainnya sangat diperlukan. Dukungan keluarga atau suami  dapat  diukur  dengan  melihat,  mendukung  atau  tidaknya  terhadap  keikutsertaan ibu dalam kelas ibu hamil. Dukungan suami pada program kelas ibu hamil dapat dilihat dari  keikutsertaan  suami  minimal  1  kali  pertemuan  di  kelas  ibu  hamil  (Dirjen  Gizi  & KIA, 2011).
Adanya  dukungan  dari  keluarga  berperan  sangat  besar  dalam  menentukan  status kesehatan  ibu.  Keterlibatan  anggota  keluarga  atau  orang  terdekat  terutama pasangan/suami  dapat  membantu  terjadinya  perubahan  untuk  berperilaku  dan  juga meningkatkan  kesadaran  untuk  berubah  ke  arah  hidup  sehat.  Apabila  dilihat  dari informasi  kesehatan  lebih  banyak  diperoleh  dari  petugas  kesehatan,  keluarga  dan masyarakat,  namun  pada bentuk-bentuk  dukungan sosial  lainnya suamilah  yang  paling berperan  pada  ibu  hamil.  Pentingnya  peran  suami  pada  ibu  hamil  tidak  hanya  sebagai pengambil keputusan, suami juga diharapkan selalu siaga dan  selalu memberi perhatian terhadap  kesehatan  dan  keselamatan  ibu  hamil.  Dukungan  suami  sangat  membantu dalam pembentukan perilaku kesehatan ibu karena ibu hamil akan cenderung menuruti apa  yang  disarankan  oleh  suaminya,  sehingga  dukungan  sosial  suami  menjadi  faktor yang  besar  hubungannya  dengan  partisipasi  ibu  dalam  kelas  ibu  hamil  (Yuliantika, 2016).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lestari  et  al., (2018) yang menjelaskan bahwa ada hubungan antara dukungan pihak keluarga (suami) terhadap partisipasi dalam kelas ibu hamil.
Menurut  Sarafino  &  Smith  (2011)  mengenai  bentuk-bentuk  dukungan  social meliputi  dukungan  emosional  adalah  meliputi  rasa  empati  cinta  dan  kepercayaan, dukungan  informasional  adalah  dukungan  dalam  bentuk  informasi  dalam  memberikan jalan  keluar  untuk  memecahkan  masalah,  dukungan  instrumental  dapat  diberikan dengan menyediakan sarana prasarana, pemberian kesempatan dan peluang waktu, dan dukungan appraisal adalah dukungan berupa pemberian penghargaan dan umpan balik mengenai hasil atau prestasi yang dicapai.
Dukungan  suami  yang  paling  banyak  diberikan  adalah  dalam  bentuk  pemberian dukungan  instrumental.  Adapun  bentuk  dukungan  instrumental  yang  diberikan  suami adalah memberikan biaya untuk memeriksakan kehamilannya dan membayar uang kas untuk kegiatan kelas ibu hamil, mencukupi kebutuhan ibu seperti kebutuhan pemenuhan nutrisi  selama  kehamilan.  Menyediakan  alat  transportasi  dan  memberikan  izin  kepada ibu untuk mengikuti kelas ibu hamil.
Dukungan  yang  paling  banyak  diberikan  selanjutnya  adalah  dalam  bentuk dukungan  emosional.  Bentuk  dukungan  emosional  seperti  membantu  ibu  dalam mengerjakan pekerjaan rumah, memberikan izin kepada ibu untuk mengikuti kelas ibu hamil  dan  mengantarkan  ibu  memeriksakan  kehamilannya  dan  mengikuti  kelas  ibu hamil.
Adanya  dukungan  dari  keluarga  berperan  sangat  besar  dalam  menentukan  status kesehatan  ibu.  Keterlibatan  anggota  keluarga  atau  orang  terdekat  terutama pasangan/suami  dapat  membantu  terjadinya  perubahan  untuk  berperilaku  dan  juga meningkatkan  kesadaran  untuk  berubah  ke  arah  hidup  sehat.  Apabila  dilihat  dari informasi  kesehatan  lebih  banyak  diperoleh  dari  petugas  kesehatan,  keluarga  dan masyarakat,  namun  pada bentuk-bentuk  dukungan sosial  lainnya  suamilah  yang paling berperan  pada  ibu  hamil.  Pentingnya  peran  suami  pada  ibu  hamil  tidak  hanya  sebagai pengambil keputusan, suami juga diharapkan selalu siaga dan selalu memberi perhatian terhadap  kesehatan  dan  keselamatan  ibu  hamil.  Dukungan  suami  sangat  membantu dalam pembentukan perilaku kesehatan ibu karena ibu hamil akan cenderung menuruti apa  yang  disarankan  oleh  suaminya,  sehingga  dukungan  sosial  suami  menjadi  faktor yang  besar  hubungannya  dengan  keikutsertaan  ibu  dalam  mengikuti  kelas  ibu  hamil (Lestari, 2018).
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Emiyanti  et  al.,  (2017)  yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara  dukungan  suami  dengan  keikutsertaan  kelas ibu  hamil  di  kecamatan  Muara  Tembesi  Kabupaten  Batang  Hari  Provinsi  Jambi. Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fitri  (2018)  yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  suami  dengan partisipasi ibu dalam mengikuti kelas ibu hamil dengan nilai P=0,01.
Penelitian  ini  juga  sama  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  septiani  (2013) dengan  judul  pengetahuan,  sikap  ibu  hamil  dan  dukungan  suami  dengan  keikutsertaan ibu  hamil  dalam  kelas  ibu  hamil  di  Puskesmas  Kota  Metro  Lampung  dengan    jumlah sample  104  orang  ibu  hamil,  dari  beberapa  variabel  yang  diteliti  terdapat  hubungan antara  dukungan  suami  dengan  keikutsertaan  ibu  hamil  dalam  kelas  ibu  hamil. Dukungan  suami  ini  menjadi  faktor  paling  dominan  mempengaruhi  keikutsertaan  ibu hamil dalam kelas ibu hamil.
Hal  di  atas  sesuai  dengan  teori  bahwa  dukungan  suami  adalah  dukungan  yang diberikan oleh suami pada istrinya yang sedang hamil dalam hal ini dukungan tersebut bisa dalam bentuk verbal dan non verbal, saran, bantuan yang nyata berupa tingkah laku atau  kehadiran  yang  dapat  memberikan  keuntungan  emosional  dan  mempengaruhi
tingkah  laku  istrinya  yang  dalam  hal  ini  adalah  dukungan  untuk  mengikuti  kelas  ibu hamil.  Suami  merupakan  orang  yang  dianggap  penting  bagi  seorang  istri,  sehingga suami  dikatakan  sebagai  orang  yang  dapat  diharapkan  dan  diminta  pendapatnya  atau persetujuannya  untuk  mengambil  suatu  tindakan.  Teori  Lawrence  Green  dalam Notoatmodjo  (2010)  menyebutkan  bahwa  dukungan  merupakan  salah  satu  faktor penguat  yang  dapat  mempengaruhi  seseorang  dalam  berperilaku.  Sehingga  dukungan sosial  memiliki  kekuatan  sebagai  pendorong  seseorang  berpartisipasi  dan  berperilaku sehat.Suami merupakan bagian dari keluarga, maka dukungan suami sangat diperlukan dalam menentukan berbagai kebijakan dalam keluarga.
Dukungan  merupakan  salah  satu  faktor  penguat  ( reinforcing  factor )  yang  dapat mempengaruhi  seseorang  dalam  berperilaku.  Dukungan  pasangan  akan  meningkatkan kesiapan ibu  hamil  dalam  menghadapi  kehamilannya, dan proses persalinan hingga ke persiapan  menjadi  orang  tua.  Keterlibatan  suami  sejak  awal  masa  kehamilan  akan mempermudah  dan  meringankan  ibu  dalam  menjalani  kehamilannya.  Sejalan  dengan program  ini  diharapkan  minimal  satukali  pertemuan  ibu  hamil  didampingi suami/keluarga. Hal  ini  dimaksudkan agar kesehatan ibu  selama hamil,  bersalin, nifas, termasuk  kesehatan  bayi  yang  baru  dilahirkannya  dan  kebutuhan  akan  KB  pasca persalinan menjadi perhatian dan tanggung jawab seluruh keluarga (Kholid, 2012).
Ibu  yang  mendapat  dukungan  dari  suaminya  seperti  memberikan  informasi tentang  kelas  ibu  hamil,  mengantar  jemput  istri  ke  kelas  ibu  hamil,  memberi  uang transport  untuk  istri  pergi  ke  kelas  ibu  hamil,  memberikan  pujian  pada  istri  karena mengikuti kelas ibu hamil, atau ikut hadir di kelas ibu hamil mendengarkan materi yang diberikan  oleh  pengajar  kelas  ibu  hamil,  hal  ini  akan  lebih  memotivasi  ibu  untuk mengikuti  kelas  ibu  hamil.  Karena  dukungan  yang  diberikan  suami  sangat  bermanfaat bagi ibu dan akan meringankan beban ibu dalam menjalani proses kehamilan, persalinan dan nifas.

## SIMPULAN
Terdapat  hububungan  yang  signifikan  antara  dukungan  suami  dengan pemanfaatan  kelas  ibu  hamil.  Ibu  yang  mendapatkan  dukungan  suami  akan memanfaatkan kelas ibu 11 kali lebih besar dari ibu yang tidak mendapatkan dukungan suami.

## SARAN
Disarankan  untuk  meningkatkan  penyampaian  informasi  tentang  kelas  ibu  hamil dan melibatkan peran serta suami dalam kelas ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Asih,  Y.,  Risneni,  R.  (2016). Buku  Ajar  Dokumentasi  Kebidanan. Jakarta  Timur:  CV.
Trans Info Media
Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru. (2015). Profil Kesehatan Kota Pekanbaru. Pekanbaru Dinas Kesehatan Provinsi Riau. (2016). Profil Kesehatan Provinsi Riau. Pekanbaru Direktorat Jendral Bina Gizi dan KIA. (2011). Pedoman Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil. Jakarta. Kemenkes RI
Emiyanti,  E.,  Rahfiluddin,  M.  Z.,  &  Winarni,  S.  (2017). Analisis  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Keikutsertaan  Kelas  Ibu  Hamil  Januari-Juli  tahun  2017 (Studi di Kecamatan Muara Tembesi Kabupaten Batang Hari Provinsi Jambi)
Fitri,  M.  (2018). Hubungan  Karakteristik  Ibu,  Dukungan  Suami,  dan  Peran  Bidan dengan  Partisipasi  Ibu  Mengikuti  Kelas  Ibu  Hamil .  Tesis.  Universitas  Andalas. http://scholar.unand.ac.id/id/eprint/38544
Hastuti,  P.  S.,  Nugroho,  H.,  &Usnawati,  N.  (2011).  Efektivitas  Pelatihan  Kelas  Ibu Hamil  untuk  Meningkatkan  Pengetahuan,  Sikap,  Keterampilan  dan  Kunjungan Antenatal Care. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes, 2 , 122-134 Kemenkes  RI.  (2011). Pedoman  Pelaksanaan  Kelas  Ibu  Hamil. Jakarta:  Kementrian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Gizi dan KIA
Kemenkes  RI.  (2013). Riset  Kesehatan  Dasar. Bakti  Husada:  Badan  Penelitian  Dan Pengembangan Kesehatan
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2009). Pedoman  Pelaksanaan  Kelas  Ibu Hamil . Jakarta: Kemenkes RI Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2015). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2014. Jakarta: Kemenkes RI
Kholid, A. (2012). Promosi Kesehatan . Jakarta: Rajawali Pers
Lestari, T. A., Susanti, A., & Fathunikmah, F. (2018). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan  Keikutsertaan  Ibu  Hamil  dalam  Mengikuti  Kelas  Ibu  Hamil  di  Wilayah Kerja Puskesmas Kampar Kiri Tangah Kabupaten Kampar. Jurnal Ibu dan Anak, 6 (2), 112-119
Mariana,  D.,  Wulandari,  D.,  &  Padila,  P.  (2018).  Hubungan  Pola  Makan  dengan Kejadian  Anemia  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas. Jurnal Keperawatan  Silampari , 1 (2),  108-122.  https:  //doi.  org/  https:  //doi.  org/  10.31
539/jks.v1i2.83
Masini,  M  &  Idhayanti,  R.  I.  (2015).  Pengaruh  Umur,  Tingkat  Pengetahuan,  Sikap Terhadap Partisipasi  Ibu dalam Kelas  Ibu Hamil  di  Kabupaten Magelang . Jurnal Penelitian Bhamada, JITK, 6 (1), 111-119
Masini,  M.  (2015).  Pengaruh  Gravida,  Pekerjaan,  Dukungan  Suami,  Dukungan Bidan/Tenaga  Kesehatan  terhadap  Partisipasi  Ibu  dalam  Kelas  Ibu  Hamil  di Kabupaten  Magelang .  Jurnal  Kebidanan,  4 (8),  37-44.  http://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/jurkeb/article/view/398/335
Notoadmodjo, S. (2010). Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi . Jakarta: Rineka Cipta Padila, P. (2015). Asuhan Keperawatan Maternitas 1 . Yogyakarta: Nuha Medika Purwarini, D. (2012). Pengaruh Kelas Ibu Hamil terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu dalam Kehamilan dan Persalinan di wilayah Puskesmas Gurah kabupaten Kediri . Universitas Sebelas Maret, Surakarta
Ramadani,  N.  L.,  & Sudarmiati, S. (2013). Perbedaan Tingkat  Kepuasan  Seksual pada Pasangan Suami Istri Dimasa Kehamilan. Jurnal Keperawatan Maternitas, 1, 69- 77
Sarafino,  E.  P.,  &  Smith,  T.  W.  (2011). Biopsychological  Interactions. New  York: Health Psychology
Septiani,  P.  (2013).  Pengetahuan,  Sikap  Ibu  Hamil  dan  Dukungan  Suami  dengan Keikutsertaan  Ibu  Hamil  dalam  Kelas  Ibu  Hamil  di  Puskesmas  Kota  Metro Lampung. Jurnal Kesehatan, 4 (2), 408-415. https://ejurnal.poltekkes- tjk.ac.id/index.php/JK/article/view/85
Simkin, S.,  &  Penny,  P.  (2007). Panduan  Lengkap  Kehamilan,  Melahirkan,  dan  Bayi . Jakarta: Arcan
WHO.  (2012). Trends  in    MaternalMortality  1990  to  2010,  WHO,  UNICEF,  UNFPA and  The  World  Bank  estimates . World  Health  Organization (pp.  1–70).  Geneva
Switzerland WHO. World Health Statistics 2015: World Health Organization ; 2015 WHO. World Helath Organization. 2017. Angka Kematian Ibu dan Bayi Widiantari,  N.  K.  N.  (2015) Hubungan  Karakteristik  Ibu  dan  DukunganSosial  Suami dengan  Partisipasi  Ibu  Mengikuti  Kelas  Ibu  Hamil  di  Kota  Denpasar, Tesis Universitas Udayana Denpasar
Yanti,  H.  P.  (2013).  Evaluasi  Program  Kelas  Ibu  Hamil  di  Puskesmas  Wilayah Kabupaten Batang Tahun 2012. Universitas Diponegoro
Yuliantika, Y. (2016). Faktor yang Berhubungan dengan Partisipasi Ibu Hamil Risiko Tinggi dalam Mengikuti  Program Kelas  Ibu Hamil di  Wilayah Kerja  Puskesmas Sukolilo 2 . Universitas Negeri Semarang