DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## The Indonesian Journal of Health Promotion

## Abstract
Introduction : Covid-19 cases still increasing, health promoters trained to provide counseling with the appropriate materials and methods in the  pandemic  era  so  that  people  obey  in  preventing  Covid-19  behavior.  Research  purpose  objectives  for  determine  changes  in  people knowledge about Covid-19 prevention after counseling with various methods.
Methods : Quantitative research, pre-experimental pre-post-test design. Counseling carried out by 92 health promoters from 24 districts in West Java during April 2021 with offline and online methods and the material refers to the ISHPE Covid-19 counseling module. The Sample is  1,109  counseling  targets,  selected  purposively.  Knowledge  data  obtained  from  reports  of  health  promoters  post -training.  Analysis  of different knowledge use Wilcoxon test and effectiveness of counseling calculated by g ave. Results :  Amount  of  69.9%  of  targets  had  good  knowledge  before  counseling  increased  to  96.8%  after  counseling.  There’s  a  significant difference knowledge before and after counseling with high effectiveness. Face-to-face counseling and use of videos in WhatsApp have high effectiveness, but video conferencing has moderate effectiveness. There wasn’t significant knowledge change of the target living in rural and urban  areas.  Counseling  led  to  knowledge  change  with  high  effectiveness  in  target  women,  but  moderate  in  men.  The  effectiveness  of counseling is high when the health promoter is already working, but moderate when not yet.
Conclusions :  Offline  and  online  counseling  methods  during  the  pandemic  are  effective  for  increasing  public  knowledge  about  Covid -19 prevention. The Covid-19 module from ISHPE can be used as a material reference.
Keywords: Covid-19; Face To Face; Health Promoter; Online Method; Pandemic
Irfan Nafis Sjamsuddin 1,2 *, Tuti Surtimanah 1,2 , Andi Suhenda 1,3 , Cherly Marlina Sudarta 1,4 , Rudi Bastaman 1,5 1 Perkumpulan Promotor Pendidik Kesehatan Masyarakat Indonesia Daerah Jawa Barat
2 Program Studi Kesehatan Masyarakat STIKes Dharma Husada Bandung
3 Jurusan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Poltekkes Tasikmalaya
4 Jurusan Promosi Kesehatan Poltekkes Bandung
5 Balai Besar Pelatihan Kesehatan Ciloto *Korespondensi Penulis : irfansjam.bdg@stikesdhb.ac.id

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI

## Abstrak
Latar Belakang :  Kasus Covid-19 masih bertambah, promotor  kesehatan dilatih agar  menyuluh dengan  materi serta metode sesuai  kondisi pandemi  agar  masyarakat  patuh  melakukan  perilaku  pencegahan  Covid-19.  Tujuan  penelitian  mengetahui  perubahan  pengetahuan masyarakat tentang pencegahan Covid-19 setelah penyuluhan menggunakan berbagai metode.
Metode : Penelitian kuantitatif, disain pra eksperimen pre-pos tes. Penyuluhan oleh 92 promotor kesehatan dari 24 Kabupaten/Kota di Jawa Barat Bulan April 2021 dengan metode offline dan online dengan modul penyuluhan Covid-19 dari PPPKMI sebagai acuan materi. Sampel adalah sasaran penyuluhan 1.109 orang, dipilih secara purposif. Data pengetahuan diperoleh dari laporan praktek promotor kesehatan pasca pelatihan. Analisis beda pengetahuan dengan uji Wilxocon serta perhitungan efektifitas penyuluhan g ave . Hasil :  Sebanyak  69,9%  sasaran  penyuluhan  berpengetahuan  baik  sebelum  penyuluhan,  meningkat  menjadi  96,8%  setelah  penyuluhan. Terdapat  perbedaan  signifikan  pengetahuan  sasaran  sebelum  dan  setelah  penyuluhan  dengan  efektifitas  tinggi.  Penyuluhan  langsung  tatap muka,  penggunaan  video  di  WhatsApp  memiliki  efektifitas  tinggi,  namun  efektifitas video  conference sedang . Tidak  berbeda  signifikan perubahan pengetahuan sasaran  yang tinggal di perdesaan dan perkotaan. Penyuluhan  merubah pengetahuan  efektifitas tinggi pada sasaran perempuan, namun efektifitas sedang pada sasaran laki-laki. Penyuluhan efektifitasnya tinggi bila dilakukan promotor kesehatan yang telah bekerja, namun efektifitasnya sedang bila promotor kesehatan belum bekerja.
Kesimpulan : Metode penyuluhan offline dan online pada saat pandemi, efektif meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang pencegahan Covid-19. Modul penyuluhan Covid-19 dari PPPKMI bisa dipakai sebagai acuan materi penyuluhan.
Kata Kunci: Covid-19; Metode Online; Pandemi; Promotor Kesehatan; Tatap Muka

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Peningkatan Pengetahuan Masyarakat Tentang Pencegahan Covid-19 Melalui Inovasi Metode Penyuluhan di Masa Pandemi
Increasing People Knowledge About Covid-19 Prevention Through Innovative Counseling Methods During a Pandemic
Research Articles
Open Access

## MPPKI (Februari, 2022) Vol. 5. No. 2

## PENDAHULUAN
WHO  menetapkan  pandemi  Covid-19  pada  11  Maret  2020,  Kepres  RI  11/2020  menetapkan  kedaruratan kesehatan  masyarakat  Covid-19  (1).  Pandemi  berdampak  pada  kehidupan  sosial  ekonomi  masyarakat,  sejumlah kebijakan  ditetapkan  termasuk  kebijakan  mendorong  masyarakat  berperilaku  pencegahan  Covid-19  (2).  Sampai saat  ini  kasus  masih  bertambah  (3),  padahal  belum  seluruh  masyarakat  berperilaku  pencegahan  3-M  (4). Masyarakat terus dimotivasi antaralain penyuluhan oleh para promotor kesehatan.
Penyuluhan merupakan  kegiatan  penambahan  pengetahuan  masyarakat melalui  penyebaran  pesan  (5). Pengetahuan  merupakan  ranah  penting  pembentukan  perilaku  terbuka  (6),  salah  satu  faktor  menstimulasi terwujudnya perilaku kesehatan. Penyuluhan perlu dilakukan dengan materi dan pemilihan metode secara tepat (7) (8).  Promotor  kesehatan  dilatih  metode  penyuluhan  inovatif  berbasis  internet  ( online )  dengan  mengacu  modul materi  penyuluhan  (9) (10),  selanjutnya  diterapkan  di  tempat  kerja/wilayah  kerja  masing-masing.  Saat  pandemi penyuluhan tatap muka langsung ( offline) terbatas, maka walaupun penyuluhan virtual memiliki keterbatasan bisa menjadi  alternatif  metode  (11) (12) . Penggunaan  video  meningkatkan  pengetahuan  (13),  dan  sikap  (11) (13). Tujuan  penelitian  adalah  ingin  mengetahui  perubahan  pengetahuan  masyarakat  tentang  pencegahan  Covid-19 setelah menerima penyuluhan menggunakan berbagai metode.

## METODE
Penelitian dilakukan secara kuantitatif dengan disain pre eksperimental pre-pos tes. Tempat penelitian di 24 kabupaten/kota Provinsi Jawa Barat dengan intervensi penyuluhan oleh 92 orang promotor kesehatan pada rentang waktu 5-26 April 2021. Responden adalah semua sasaran penyuluhan sebanyak 1.109 orang dengan kriteria inklusi mengisi pre-pos tes secara lengkap dan kriteria ekslusi tidak mengikuti proses penyuluhan secara lengkap. Variabel independent  (intervensi)  berupa  penyuluhan  pencegahan  Covid-19  dengan  materi  mengacu  modul  penyuluhan Covid-19  yang  dikembangkan  Perkumpulan  Promotor  dan  Pendidik  Kesehatan  Masyarakat  Indonesia  (PPPKMI) Pusat yaitu topik seputar virus corona dan vaksinnya (9), serta topik perilaku ampuh mencegah virus corona (10). Metode penyuluhan dipilih sesuai kondisi sasaran, ketersediaan kesempatan serta kemampuan promotor kesehatan. Para  promotor  kesehatan  yang  melakukan  penyuluhan  telah  mengikuti  pelatihan  penyuluhan  Covid-19  berbasis digital  pada  4  April  2021  yang  diselenggarakan  oleh  PPPKMI  Daerah  Jawa  Barat  dimana  para  peneliti  menjadi pengurus.
Variabel dependen (terpengaruh) adalah skor pengetahuan sasaran penyuluhan sebelum penyuluhan (pretes) dan sesudah penyuluhan (postes). Kuesioner  (tes) pengetahuan dikembangkan oleh peneliti berupa 10 pertanyaan dengan  jawaban  benar  skor  1  dan  jawaban  salah  skor  0.  Kuesioner  yang  digunakan  oleh  seluruh  promotor kesehatan sama, sedangkan  cara pengisian pre-postes  tergantung metode penyuluhan yang dipilih. Bila dilakukan secara  virtual  digunakan google  form dan  bila  penyuluhan  langsung  berupa  kuesioner  tertulis  yang  dibagikan  ke sasaran penyuluhan. Uji kesesuaian konten kuesioner dilakukan dengan penyusunan kisi-kisi kuesioner mencakup gejala, cara penularan, perilaku pencegahan dan vaksinansi Covid-19. Selain variabel tersebut di atas, dikumpulkan data  metode  penyuluhan  yang  digunakan,  jenis  tempat  tugas  promotor  kesehatan  serta  karakteristik  sasaran penyuluhan yaitu jenis kelamin dan jenis tempat tinggal (perdesaan – perkotaan).
Data diperoleh peneliti melalui laporan praktek para promotor kesehatan (pasca pelatihan) melalui pengisian link google f orm mencakup proses penyuluhan,  karakteristik  sasaran,  serta upload daftar  hadir  serta hasil pre-pos tes yang langsung masuk ke google drive peneliti. Pengolahan dan analisis data dilakukan dengan perangkat lunak statistik. Analisis dimulai secara deskriptif pengetahuan sasaran penyuluhan tentang pencegahan Covid-19 sebelum dan  sesudah  penyuluhan  dan  selanjutnya  analisis  beda  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  penyuluhan  dengan  tes Wilcoxon.  Perhitungan  efektifitas  intervensi  penyuluhan  dengan Average  of  N-Gain  (g ave ) dengan cara perhitungannya  adalah  tentukan  N-Gain  setiap  siswa,  kemudian  dirata-ratakan. Gain =  skor  postes  –  skor  pretes. Hasilnya ( g ave ) ditafsirkan dengan kriteria efektifitas tinggi = ( g ave ) ≥ 0,7; sedang = 0,7 > ( g ave ) ≥ 0,3; dan rendah = ( g ave ) < 0,3 (14).

## HASIL
Proporsi  responden  berpengetahuan  kategori  tinggi  naik  26,9%  sesudah  penyuluhan,  yaitu  dari  69,9  % sebelum penyuluhan menjadi 96,8% sesudah penyuluhan. Secara terinci tercantum di tabel 1.
Tabel 1. Pengetahuan Responden Tentang Pencegahan Covid-19 Sebelum dan Sesudah Penyuluhan
Kategori Pengetahuan Pre Tes Pos tes f % f % Kategori Rendah (<=5,5) 156 14,1 4 0,4

## MPPKI (Februari, 2022) Vol. 5. No. 2
Kategori Cukup (5,6-7,5) 178 16,1 32 2,9 Kategori Tinggi (=7,6) 775 69,9 1.073 96,8 Total 1.109 100,0 1.109 100,0
Sumber: Data Primer 2021
Dua  dari  tiga  promotor  kesehatan  bertugas  di  Puskesmas,  sebagian  kecil  belum  bekerja.  Lebih  setengah penyuluhan  menggunakan  metode  tatap  muka  langsung  didukung  media  penyuluhan.  Tiga  dari  empat  sasaran penyuluhan  adalah  perempuan,  sasaran  bertempat  tinggal  di  perdesaan  dan  perkotaan  seimbang.  Terinci  dalam tabel 2.
Tabel 2. Karakteristik Pelaksanaan Penyuluhan dan Sasaran Penyuluhan Variabel Kategori Jumlah % Tempat Tugas Penyuluh Puskesmas 732 66.0 Rumah Sakit 138 12.4 Dinas Kesehatan 110 9.9 Sekolah Kesehatan 25 2.3 Belum bekerja 104 9.4 Metode (saluran komunikasi) Penyuluhan WA dengan google form disisipi video penyuluhan 289 26.1 Tatap maya (virtual) – Zoom/Google Meet 117 10.6 Tatap muka langsung secara kelompok didukung media 703 63.4 Jenis kelamin sasaran Laki-laki Perempuan 236 873 21,3 78,7 Jenis tempat tinggal sasaran Perdesaan Perkotaan 573 536 51,7 48,3 Sumber: Data Primer 2021 Tabel 3. Perbedaan Pengetahuan Tentang pencegahan Covid-19 Sebelum dan Sesudah Penyuluhan Ukuran Statistik Skor Sebelum Penyuluhan Skor Sesudah Penyuluhan Skor Beda/ Perubahan Uji Beda (Wilcoxon) Mean 8,11 9,61 1,50 Negatif  18 Positif  636 Tetap   455 Nilai p 0,000 Median 9,00 10,0 1,00 SD 2,157 0,849 1,901 Minimum 0 3 -4 Maksimum 10 10 10
Sumber: Data Primer 2021
Tabel  3  menunjukan  terdapat  perbedaan  signifikan  pengetahuan  responden  sebelum  dan  sesudah penyuluhan,  besar  perubahan  dan  proporsi  skor  responden  yang  naik,  turun  atau  tetap.  Tabel  4  menunjukan terdapat  perbedaan  signifikan  pengetahuan  responden  pada  tiap  butir  pertanyaan.  Hal  ini  menunjukan  adanya peningkatan pengetahuan responden setelah menerima intervensi penyuluhan.
Tabel 4. Perbedaan Materi Pengetahuan Pencegahan Covid-19 Sebelum dan Sesudah Penyuluhan
No Pertanyaan Pre-Test Post-Test Nilai p Uji Beda Mc.Nemar Betul Salah Betul Salah f % f % f % f % 1 Penularan Covid-19 972 87,6 137 12,4 1,082 97,6 27 2,4 0,000 2 Gejala Covid-19 961 86,7 148 13,3 1,068 96,3 41 3,7 0,000 3 Memakai masker kurang oksigen 874 78,8 235 21,2 1,042 94,0 67 6,0 0,000 4 Memakai masker mencegah penyebaran virus Corona 934 84,2 175 15,8 1,076 97,0 33 3,0 0,000 5 Gunakan masker benar adalah menutupi hidung saja. 791 71,3 318 28,7 1,041 93,9 68 6,1 0,000 6 Aktifitas banyak orang berisiko tertular virus corona. 946 85,3 163 14,7 1,078 97,2 31 2,8 0,000 7 CTPS hindari penularan Covid-19 940 84,8 169 15,2 1,073 96,8 36 3,2 0,000 8 Menyapa tanpa bersalaman hindari penularan virus corona. 944 85,1 165 14,9 1,075 96,9 34 3,1 0,000 9 Setelah divaksinasi masih tetap perlu 860 77,5 249 22,5 1,077 97,1 32 2,9 0,000

## MPPKI (Februari, 2022) Vol. 5. No. 2
No Pertanyaan Pre-Test Post-Test Nilai p Uji Beda Mc.Nemar Betul Salah Betul Salah f % f % f % f %
melakukan 5-M.
10 Kekebalan kelompok tercapai bila 70-80 % masyarakat sudah memiliki kekebalan virus corona. 772 69,6 337 30,4 1,042 94,0 67 6,0 0,000

## Sumber: Data Primer 2021
Berikut  gambaran  efektifitas  penyuluhan.  Efektifitas  tinggi  pada  penyuluhan  yang  menggunakan  metode tatap  muka  langsung  secara  berkelompok  dan  metode  pemberian  video  di  WhatsApp,  sedangkan  metode  virtual conference efektifitasnya sedang. Penyuluhan efektifitasnya tinggi bila dilakukan oleh promotor yang telah bekerja dan  efektifitas  sedang  bila  dilakukan  oleh  promotor  kesehatan  yang  belum  bekerja.  Penyuluhan  efektiftifitasnya tinggi bagi sasaran perempuan dan efektifitas sedang bagi sasaran laki-laki. Tidak ada beda signifikan perubahan pengetahuan antara sasaran yang bertempat tinggal di perdesaan dan perkotaan.
Tabel 4. Perbedaan Pengetahuan Pencegahan Covid-19 Sebelum dan Sesudah Penyuluhan Serta Efektifitas Penyuluhan
Berdasarkan Karakteristik Pelaksanaan dan Sasaran Penyuluhan Variabel Pembeda Nilai p Efektifitas Penyuluhan (Average of N-Gain) Metode (saluran komunikasi) penyuluhan 0,000* Tatap muka langsung g ave 0,827; Google form & video g ave 0,783;
Virtual conference with zoom – Google meet g ave 0,694. Jenis tempat tugas penyuluh 0,000* Bertugas di sekolah kesehatan g ave 0,943; Bertugas di puskesmas g ave 0,850;
Bertugas di dinas kesehatan g ave 0,792;
Bertugas Rumah Sakit g ave 0,749; Belum bekerja g ave 0,598. Jenis kelamin sasaran 0,008** Sasaran Perempuan g ave 0,849; Sasaran Laki laki g ave 0,470 Jenis tempat tinggal sasaran 0,493** Tidak berbeda signifikan sehingga g ave (N-gain) tidak dihitung. *Uji Kruskall Wallis ** Uji U Mann Whitney. Sumber: Data Primer 2021

## PEMBAHASAN

## Gambaran pengetahuan pencegahan Covid-19 sebelum dan sesudah penyuluhan
Sebanyak  69,9  %  sasaran  memiliki  pengetahuan  Covid-19  kategori  baik.  Hasil  ini  lebih  lebih  baik  dari penelitian  terdahulu  di  Jawa  Barat  yaitu  54,7%  berpengetahuan  baik  (12),  namun  lebih  rendah  dari  penelitian  di Yogyakarta  yaitu  82,7%  responden  bepengetahuan  baik  (15).  Perbedaan  ini  bisa  disebabkan  karena  perbedaan waktu  dan  lokasi  penelitian  yang  memungkinkan  perbedaan  frekuensi  informasi  yang  diterima  sasaran  tersebut. Setelah  intervensi  penyuluhan  sebanyak  96,8%  sasaran  berpengetahuan  baik,  hal  ini  sejalan  dengan  penelitian terdahulu  bahwa  setelah  penyuluhan  terdapat  kenaikan  sasaran  berpengetahuan  baik  menjadi  91  %  peserta mempunyai pengetahuan yang baik (16).
Menelaah jawaban setiap butir pertanyaan pada saat pretes dan postes, dapat dikemukakan hal-hal berikut. Terkait  pengetahuan  cara  penularan  dan  gejala  Covid-19,  saat  pretes  sebanyak  satu  dari  delapan  orang  sasaran penyuluhan belum mengetahui cara penularan Covid-19. Selain itu satu dari tujuh orang belum mengetahui gejala Covid-19 dengan benar. Kondisi ini masih memerlukan edukasi agar seluruh masyarakat memahami cara penularan sehingga  diharapkan  mendorong  dilakukannya  perilaku  pencegahan  Covid-19  dalam  kehidupan  sehari-hari. Demikian pula pengetahuan tentang gejala Covid-19 masih perlu diberikan sehingga masyarakat lebih waspada dan berinisiasi  mencari  layanan  kesehatan  bila  merasakan  muncul  gejala  pada  dirinya  atau  keluarganya.  Setelah penyuluhan hanya satu dari 25-30 orang yang belum menjawab betul pertanyaan cara penularan dan gejala Covid- 19. Pengetahuan tentang perilaku pencegahan Covid-19 (5-M), pada pretes sebanyak satu dari enam orang sasaran penyuluhan belum mengetahui secara benar upaya-upaya untuk mencegah penularan yaitu memakai masker dapat mencegah  penularan,  aktifitas  bersama  menimbulkan  risiko  penularan,  cuci  tangan  pakai  sabun  dan  air  mengalir dapat  menurunkan  risiko  penularan  serta  menyapa  tanpa  bersalaman  adalah  sopan  santun  baru  sebagai  upaya mencegah penularan.
Sebanyak  satu  dari  lima  orang  sasaran  belum  mengetahui  dengan  benar  bahwa  memakai  masker  tidak menimbulkan kekurangan oksigen dan harus tetap melakukan 5-M walaupun telah di vaksinasi, serta satu dari tiga orang  belum  mengetahui  cara  memakai  masker  dengan  benar.    Hasil  pre  tes  menunjukan  bahwa  edukasi  yang

## MPPKI (Februari, 2022) Vol. 5. No. 2
bersifat  persuasif  tentang  5-M  masih  perlu  dilakukan  sehingga  masyarakat  diharapkan  melakukan  5-M  dengan penuh  kesadaran  dan  berkesinambungan  dalam  kesehariannya.  Setelah  intervensi  penyuluhan  hanya  satu  dari  30 orang belum mengetahui tentang 5-M dan masih satu dari 15 orang belum mengetahui cara menggunakan masker dengan  benar  serta  masih  beranggapan  bahwa  memakai  masker  menimbulkan  kekurangan  oksigen.  Khusus informasi  tentang  cara  memakai  masker  dengan  benar  perlu  mendapat  perhatian  dalam  metode  dan  media penyampaiannya, sehingga dapat dicermati dan diikuti oleh masyarakat. Pengetahuan tentang vaksinasi Covid-19, saat pretes satu dari tiga orang sasaran belum mengetahui tentang kekebalan kelompok dapat dicapai bila 70-80 % masyarakat  sudah  di  vaksin  atau  memiliki  kekebalan  terhadap  virus  corona.  Kondisi  ini  memerlukan  penjelasan secara  jelas  ke  masyarakat  sehingga  dengan  pemahaman  tentang  vaksinasi  secara  tepat  akan  dapat  mendorong masyarakat  dengan  sukarela  melakukan  vaksinasi  sesuai  jadwal  dari  pemerintah.  Perilaku  pencegahan  5-M  dan vaksinasi diharapkan menjadi ikhtiar untuk menekan penularan bahkan berakhirnya pandemi Covid-19.
Ada tiga materi yang perlu mendapat penekanan pada penyuluhan selanjutnya kepada masyarakat di Jawa Barat,  yaitu  menggunakan  masker  tidak  menimbulkan  kekurangan  oksigen,  belum  mengetahui  cara  memakai masker  yang  benar  serta  belum  mengetahui  tentang  kekebalan  kelompok  dapat  dicapai  bila  70-80  %  masyarakat sudah  di  vaksin  atau  memiliki  kekebalan  terhadap  virus  corona.  Pemakaian  masker  perlu  dilakukan  secara  benar sehingga  memberikan  perlindungan  pencegahan  penularan  secara  optimal.  Di  lapangan  masih  terlihat  masker dibuka, disimpan di dagu dan dipakai longgar tidak menutup hidung dan mulut secara baik.

## Perbedaan pengetahuan masyarakat tentang Covid-19 sebelum dan sesudah penyuluhan
Terjadi kenaikan rata-rata nilai letak pengetahuan sebanyak 1 poin dan berbeda secara signifikan (p 0,000) sesudah  penyuluhan.    Terdapat  636  orang  (57,35%)  naik  nilai  pengetahuannya,  sebanyak  455  orang  (41,03%) nilainya  tetap  dan  18  orang  (1,62%)  nilainya  turun.  Sasaran  penyuluhan  yang  nilainya  tetap  kemungkinan  nilai pretes  sudah  baik.  Perubahan  secara  signifikan  terjadi  pada  setiap  butir  pertanyaan  (p  0,000).  Dapat  ditafsirkan bahwa pemberian penyuluhan materinya sudah tepat, diterima secara baik sehingga pengetahuan sasaran berubah. Demikian pula metode  penyuluhan yang dipakai mendorong peningkatan pengetahuan  sasaran pada setiap materi yang  diberikan.  Terjadinya  perubahan  berupa  peningkatan  pengetahuan  tentang  pencegahan  Covid-19  secara signifikan sesuai dengan tujuan diadakannya penyuluhan.
Penggunaan  media  dalam  pelaksanaan  penyuluhan  turut  berkontribusi  dalam  keberhasilan  meningkatkan pengetahuan sasaran. Media dapat memperjelas penyampaian pesan sekaligus membuat sasaran tidak bosan. Dalam penelitian  ini  ada  26,1%  menggunakan  media  sosial  WhatsApp  yang  disisipi  video,  hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  mengemukakan  adanya  efek  media  sosial  dalam  peningkatan  pengetahuan  Covid-19  pada masyarakat  di  Jawa  Timur  (17).  Selain  itu  sebanyak  63,4%  melakukan  penyuluhan  langsung  didukung  media power  point  maupun  video,  hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  lain  yang  menggunakan  video  maupun  demontrasi yang juga terbukti dapat meningkatkan pengetahuan remaja tentang pemeriksaan payudara sendiri (18).

## Perbedaan perubahan pengetahuan dan efektifitas penyuluhan menurut metode yang digunakan
Selanjutnya  terdapat  perbedaan  signifikan  (p<0,05)  perubahan  nilai  pengetahuan  sasaran  antara  metode pemberian  informasi  melalui  WhatsApp  yang  disisipi  video  penyuluhan  dengan virtual  conference (tatap  maya) maupun dengan tatap muka langsung secara kelompok. Efektifitas penyuluhan tertinggi ( N-Gain 0,827–efektifitas tinggi) terjadi terhadap perubahan nilai pengetahuan pada sasaran yang menerima penyuluhan dengan metode tatap muka langsung secara berkelompok didukung media power point dan/atau video. Hal ini sejalan dengan penelitian terdahulu  bahwa  komunikasi  kelompok  dapat  meningkatkan  pengetahuan  (19).  Menyusul  pada  sasaran  yang mendapat  penyuluhan  melalui  saluran  media  sosial  WhatsApp  dengan  disisipi  video (N-Gain 0,783  efektifitas tinggi)  dan  terakhir  melalui  saluran  komunikasi virtual  conference  Zoom  atau  Google  Meet  (N-Gain 0,  694- efektifitas sedang).
Perubahan nilai pengetahuan sasaran terbesar terjadi pada sasaran yang mendapat penyuluhan langsung, hal ini  sangat  memungkinkan  karena  terjadi  interaksi  langsung  dimana  memungkinkan  terbentuk  komunikasi  timbal balik  secara  intens.  Penyuluhan  melalui  WhatsApp  dengan  disisipi  video  cukup  efektif  menimbulkan  perubahan pengetahuan  dan  bisa  menjangkau  sasaran  secara  luas.  Penyuluhan  melalui  saluran  tatap  maya  ( zoom,  google meet ), menimbulkan perubahan pengetahuan dengan efektifitas sedang, diduga sasaran yang mengikuti penyuluhan tatap  maya  perlu  memiliki  motivasi  mengikuti  penyuluhan  lebih  tinggi  karena  secara  khusus  harus  menyiapkan perangkat serta berkonsentrasi lebih tinggi untuk dapat menangkap pesan yang disampaikan. Hal ini perlu telaahan atau penelitian lebih lanjut.   Penyuluhan secara virtual dimana penyuluh dan sasaran berada di ruang/dunia maya memiliki  keterbatasan  dalam  pembentukan  hubungan  emosional/psikis  antara  penyuluh  dan  sasaran.  Namun demikian  penyuluhan  secara  virtual  atau  berbasis  internet  bisa  menjadi  alternatif  di  masa  pandemi  Covid-19.

## MPPKI (Februari, 2022) Vol. 5. No. 2
Pemberian  informasi  melalui  media  audiovisual  video  meningkatkan  secara  signifikan  pengetahuan  dan  sikap setelah dilakukan intervensi  (13).
Di masa pandemi Covid-19 metode penyuluhan secara tatap maya dapat menjadi salah satu solusi agar tetap dapat  bertemu  dengan  sasaran,  dapat  menjangkau  sasaran  tanpa  halangan  geografis  serta  menjangkau  sasaran terutama segmentasi yang sudah memiliki literasi digital tinggi. Pengiriman pesan melalui aplikasi WhatsApp bisa menjadi  solusi  pelaksanaan  penyuluhan  terutama  bagi  segmen  masyarakat  yang  belum  akses  ke  aplikasi virtual conference (zoom dan google meet , dsb.), walaupun perubahan nilai pengetahuan yang terjadi paling kecil namun tetap  signifikan  menimbulkan  peningkatan  pengetahuan.  Di  tengah  kesulitan  melakukan  penyuluhan  secara langsung di lapangan, maka penyuluhan melalui media berbasis internet ( online ) menjadi salah satu pilihan solusi. Penelitian terdahulu mengenai penggunaan media video dengan infografis yang disebar secara online (WhatsApp, istagram, dll.) efektif meningkatkan pengetahuan pencegahan Covid-19, demikian juga penyebaran infografis dapat meningkatkan pengetahuan sasaran. Namun demikian edukasi online dengan media video saja, tidak menimbulkan peningkatan  pengetahuan  secara  signifikan  pada  sasaran  (20).  Dalam  hal  ini  perlu  telaah  video  yang  digunakan mengenai kemasan pesan serta alur pembuatan video.
Cara  penyuluhan online dapat  juga  dilakukan  untuk  penyuluhan  kesehatan  kepada  sasaran  anak.  Ditengah masa  pandemi  anak-anak  perlu  terus  mendapat  informasi  kesehatan,  khususnya  menjelang  adanya  keinginan membuka sekolah tatap muka secara terbatas yang memerlukan kesungguhan dalam penerapan protokol kesehatan 3-M.  Penelitian  terdahulu  tentang  kesehatan  gigi,  menunjukan  edukasi  konvensional  secara  langsung  maupun menggunakan  video  terbukti  efektif  menurunkan index  plaque gigi  (21).  Hal  ini  memberi  inspirasi  bahwa menjelaskan cara memakai masker secara tepat bisa menggunakan video, selain sasaran tidak menjadi bosan (22). Penyuluhan  tentang  Covid-19  dengan  beragam  metode  dan  kemasan  pesan  masih  perlu  dilakukan  secara berkesinambungan karena penularan masih berlangsung. Metode penyuluhan dalam penelitian ini bisa diterapkan karena dapat menjangkau berbagai jenis sasaran, disesuaikan dengan kesempatan di fasilitas kesehatan maupun di lapangan dengan protokol kesehatan tetap dijaga.

## Perbedaan  perubahan  pengetahuan  dan  efektifitas  penyuluhan  menurut  jenis  kelamin  dan  jenis  tempat tinggal sasaran
Tidak  terdapat  perbedaan  signifikan  (p>0,05)  perubahan  nilai  pengetahuan  berdasarkan  jenis  tempat tinggal  sasaran  penyuluhan.  Artinya  perubahan  nilai  pengetahuan  setelah  memperoleh  penyuluhan  pada  sasaran yang  tinggal  di  perdesaan  dan  perkotaan  tidak  berbeda,  semuanya  sama-sama  menunjukan  kenaikan  nilai pengetahuan.  Terdapat  perbedaan  signifikan  perubahan  pengetahuan  pada  sasaran  laki-laki  dan  perempuan. Efektifitas penyuluhan terhadap perubahan pengetahuan pada sasaran perempuan jauh lebih efektif ( N-Gain 0,849 – efektifitas tinggi) dibanding efektifitas perubahan pengetahuan pada sasaran laki-laki ( N-Gain 0,470 – efektifitas sedang).  Perlu  telaah  lebih  jauh,  namun  diduga  perempuan  lebih  memusatkan  perhatian  terkait  pemeliharaan kesehatan  dibanding  laki-laki  karena  perannya  sebagai  ibu  rumah  tangga  dalam  menjaga  kesehatan  keluarga. Penelitian  terdahulu  menyebutkan  edukasi  melalui  audiovisual  efektif  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  ibu dalam menangani diare (23). Demikian pula gender dan tingkat pendidikan di kalangan siswa mempengaruhi skor perilaku terkait penyakit infeksi (24).

## Perbedaan  perubahan  pengetahuan  dan  efektifitas  penyuluhan  menurut  jenis  tempat  tugas  promotor kesehatan
Terdapat  perbedaan  signifikan  (p<0,05)  perubahan  nilai  pengetahuan  antara  sasaran  yang  menerima penyuluhan  dari  promotor  kesehatan  yang  bertugas  di  tempat  yang  berbeda.  Efektifitas  tertinggi  terhadap perubahan  pengetahuan  ( N-Gain 0,943  –  efektifitas  tinggi)  dilakukan  oleh  promotor  kesehatan  yang  bertugas  di sekolah  kesehatan,  dalam  hal  ini  bertugas  sebagai  tenaga  pendidik  atau  dosen  pengajar.  Hal  ini  sangat  beralasan karena  mereka  terbiasa  mengajar  sehingga  pada  waktu  melakukan  penyuluhan  bisa  mengaplikasikan  metode  dan media  secara  baik.  Efektifitas  kategori  tinggi  lainnya  ( N-Gain 0,850-efektifitas  tinggi)  terjadi  pada  sasaran  yang disuluh oleh promotor kesehatan yang bertugas di puskesmas. Menyusul sasaran yang mendapat penyuluhan oleh promotor  kesehatan  yang  bertugas  di  dinas  kesehatan  ( N-Gain 0,792-efektifitas  tinggi)  dan  rumah  sakit (N-gain 0,749-efektifitas tinggi). Efektifitas penyuluhan terhadap perubahan pengetahuan Covid-19 dalam kategori sedang ( N-Gain 0,598-efektifitas  sedang)  diperoleh  sasaran  dari  promotor  kesehatan  yang  belum  bekerja,  hal  ini  diduga karena mereka masih kurang berpengalaman secara praktis walaupun di perkuliahan pernah mendapatkan praktek menyuluh.  Terjadinya  perbedaan  ini  memerlukan  telaahan  lanjutan,  agar  pendampingan  bagi  promotor  kesehatan dalam  mengembangkan  kompetensi  melakukan  edukasi  kepada  masyarakat  oleh  institusi  pembina  (Kementerian dan  Dinas  Kesehatan)  maupun  PPPKMI  sebagai  Organisasi  Profesi  disesuaikan  dengan  tempat  mereka  bekerja. Asumsi  sementara  promotor  kesehjatan  yang  bertugas  di  institusi  pelayanan  langsung  kurang  mendapat  update

## MPPKI (Februari, 2022) Vol. 5. No. 2
pengetahuan dan perkembangan metodologi penyuluhan, disamping faktor kelelahan melakukan pelayanan di masa pandemi Covid-19.
Berikut bagan efektifitas penyuluhan dalam perubahan pengetahuan sasaran.
Bagan 1. Efektifitas Penyuluhan dalam Perubahan Pengetahuan Sasaran Tentang Pencegahan Covid-19

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  terdapat  perbedaan  signifikan  pengetahuan  sasaran  tentang  pencegahan Covid-19  sebelum  dan  sesudah  penyuluhan  dengan  efektifitas  tinggi.  Metode  tatap  muka  didukung  media powerpoint  atau  video,  pengiriman  pesan  melalui  WhatsApp  yang  disisipi  video  memiliki  efektifitas  tinggi merubah  pengetahuan  sasaran,  sedangkan  metode  virtual  conference  (aplikasi  zoom/google  meet)  memiliki efektifitas sedang. Perubahan pengetahuan pada sasaran perempuan efektifitasnya tinggi, namun efektifitas sedang pada  sasaran  laki-laki.  Penyuluhan  efektif  tinggi  bila  dilakukan  promotor  kesehatan  yang  telah  bekerja,  namun efektifitasnya sedang bila promotor kesehatan belum bekerja. Tidak ada perbedaan perubahan pengetahuan antara sasaran yang bertempat tinggal di perdesaan dan perkotaan.
Promotor kesehatan dapat menggunakan modul penyuluhan PPPKMI Pusat sebagai sumber materi dalam penyuluhan  Covid-19  terhadap  masyarakat.  Para  promotor  kesehatan  lebih  aktif  menggunakan  metode  berbasis online  sebagai  alternatif  pilihan  penyuluhan  kesehatan  terhadap  masyarakat  di  masa  pandemi.  Pelatihan  dengan model  penugasan  di  lapangan  dapat  diteruskan  oleh  PPPKMI  Pusat/Daerah/Cabang  maupun  pihak  lain  untuk mendorong  promotor  kesehatan  berkreasi  dan  berinovasi  dalam  pelaksanaan  promosi  kesehatan.  Institusi Perguruan Tinggi yang mendidik calon promotor kesehatan, memberi kesempatan praktek menyuluh lebih banyak sehingga  waktu  lulus  sudah  terampil.  Penelitian  pengembangan  model  media  penyuluhan  sebaiknya  dilakukan sehingga video memenuhi standar.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor HK.01.07/MenKes/413/2020 Tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Corona Virus Disease 2019 (Covid-19). 2019:207.
2. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Pedoman  Pencegahan  dan  Pengendalian  Corona  Virus Disease (Covid19). Vol. 5, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2020. 1–214 p.
3. Mashabi S. UPDATE 8 April: Ada 111.271 Kasus Aktif Covid-19 di Indonesia Artikel ini telah tayang di Kompas.com  dengan  judul  “UPDATE  8  April:  Ada  111.271  Kasus  Aktif  Covid-19  di  Indonesia”, https://nasional.kompas.com/read/2021/04/08/17134691/update [Internet]. Kompas.com. 2021.
4. Tim BPS Covid-19 Statistical  Task  Force. Hasil  Survei Perilaku Masyarakat Di Masa Pandemi Covid-19 (7-14 September 2020) [Internet]. Vol. 19, Perilaku Masyarakat di Masa Pandemi Covid-19 BPS RI. 2020.
1–50 p. Available from:
https://www.bps.go.id/publication/download.html?nrbvfeve=ZjM3NmRjMzNjZmNk ZWVjNGE1MTRmMDlj&xzmn=aHR0cHM6Ly93d3cuYnBzLmdvLmlkL3B1YmxpY2F0aW9uLzIwMjA vMDkvMjgvZjM3NmRjMzNjZmNkZWVjNGE1MTRmMDljL3BlcmlsYWt1LW1hc3lhcmFrYXQtZGktb WFzYS1wYW5kZW1pLWNvdmlkLTE5Lmh0bWw%25
5. Wikipedia.  Penyuluhan  Kesehatan  [Internet].  Available  from:  https://www.google.com/search?q= penyuluhan+kesehatan+adalah&oq=penyuluhan+kesehatan&aqs=chrome.1.69i57j0j69i59j0l7.11345j0j15 &sourceid=chrome&ie=UTF-8
6.
Donsu JD. Psikologi Keperawatan. Yogyakarta: Pustaka Baru Press; 2017.
Efektifitas Penyuluhan Tinggi  Metode tatap muka kelompok, WhatsApp disisipi video penyuluhan  Sasaran penyuluhan perempuan
 Dilakukan oleh promotor kesehatan yang bertugas di Sekolah kesehatan,
Puskesmas, Dinas Kesehatan, Rumah Sakit Efektifitas Penyuluhan Sedang  Virtual conference – zoom, google meet
 Dilakukan oleh promotor kesehatan yang belum bekerja

## MPPKI (Februari, 2022) Vol. 5. No. 2
7. Kemenkes  RI.  Permenkes  No.  74  th  2015  [Internet].  2015.  p.  1–14.  Available  from:  http://promkes. kemkes.go.id/permenkes-no74-tahun-2015-tentang-upaya-peningkatan-dan-pencegahan-penyakit
8. Pusat Promosi Kesehatan. Materi Inti 2 KIE dalam Bidang Kesehatan. Indonesia. 2015.
9. Perkumpulan  Promotor  dan  Pendidik  Kesehatan  Masyarakat  Indonesia.  Seputar  Virus  Corona  dan Vaksinnya. 2021.
10. Perkumpulan Promotor dan Pendidik Kesehatan Masyarakat  Indonesia. Perilaku Ampuh  Mencegah Virus Corona. 2021.
11. Surtimanah  T,  Hanifah,  Hasna,  Nataria  N,  Lfianita  D,  Audia  SS,  Mulyawan,  Pratama,  S  IN.  Penyuluhan Pencegahan Covid-19 Melalui Video Bagi Masyarakat Perdesaan dan Perkotaan. AS-SYIFA J Pengabdian dan Pemberdayaan Kesehat Masyarakat. 2021;Volume. 2(1):43–53.
12. Surtimanah T, Sjamsuddin IN, Hanifah H, Alfianita D, Audia SS, Mulyawan P. Perilaku Pencegahan dan Sumber  Informasi  Covid-19  di  Pedesaan  dan  Perkotaan  Prevention  Behavior  and  Information  Sources  of Covid-19 in Rural and Urban Areas. Afiasi - Jurnal Kesehat Masyarakat. 2021;6(2):82–93.
13. Fatimah  F,  Selviana  S,  Widyastutik  O,  Suwarni  L.  Efektivitas  Media  Audiovisual  (Video)  Terhadap Peningkatan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Kelompok  Masyarakat  Tentang  Program  G1R1J.  J  Kesmas (Kesehatan Masyarakat) Khatulistiwa. 2019;6(2):44.
14. Guntara Y. Normalized gain ukuran keefektifan treatment. 2020.
15. Mujiburrahman,  Riyadi  ME,  Ningsih  MU.  Pengetahuan  Berhubungan  dengan  Peningkatan  Perilaku Pencegahan  COVID-19  di  Masyarakat.  J  Keperawatan  Terpadu  [Internet].  2020;2(2):130–40.  Available from: http://www.elsevier.com/locate/scp
16. Doda  DV,  Assa  YA,  Kaseke  MM.  Peningkatan  Pengetahuan  Masyarakat  Tentang  Pencegahan  Covid-19 Melalui Program Kemitraan Masyarakat. VIVABIO J Pengabdi Multidisiplin. 2021;3(2):1.
17. Mudrikatin S, Si ST, Kes M. The Effect Of Social Media As A Health Promotion Media In An Effort To Increase Coronavirus Disease Knowledge ( Covid-19 ) In East Java Province. 2020;29(8):1173–9.
18. Aeni  N,  Yuhandini  DS.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Media  Video  Dan  Metode  Demonstrasi Terhadap Pengetahuan SADARI. Care  J Ilm Ilmu Kesehat. 2018;6(2):162.
19. Nasrah,  Marini  Amalia  Mansur  S.  Penguatan  Pemanfaatan  Antenatal  Care  Selama  Pandemik  Covid-19 Melalui Komunikasi Interpersonal Dan Kelompok Di Puskesmas Bilokka Stren. Media Publikasi Promosi Kesehatan  Indonesia  [Internet].  2021;4(3):353–9.  Available  from:  http://https//www.era.lib.ed.ac.uk  › handle  ›  Andrea  Wallace_Repository  Fringe%0Afile:///C:/Users/Kioko/Documents/Citavi  5/Projects/PhD Project  may  2018/Citavi  Attachments/Wallace  -  Open  Access  &  Open  GLAM.pdf  Y3    - 10  March  2018 M4  - Citavi
20. Sabarudin,  Mahmudah  R,  Ruslin,  Aba  L,  Nggawu  LO,  Syahbudin,  et  al.  Efektivitas  Pemberian  Edukasi secara  Online  melalui  Media  Video  dan  Leaflet  terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Pencegahan  Covid-19  di Kota Baubau. J Farm Galen (Galenika J Pharmacy). 2020;6(2):309–18.
21. Najari N, Mehdizadeh A hosain, Mehdizadeh M, Jafary Nodoushan Z, Mohammadbeigi A. A Comparison between  Conventional  and  Video  Methods  of  Health  Education  on  Improvement  of  Oral  Health  in Elementary School Students of Qomrood Village, 2018, (Iran). Qom Univ Med Sci J. 2019;13(5):25–32.
22. Arisca  Beliani,  Nuryakin  AS.  Optimalisasi  Promosi  Kesehatan  dalam  Pencegahan  Tuberculosis  Paru  di Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bangka.  Media  Publikasi  Promosi  Kesehatan  Indonesia  [Internet]. 2021;4(3):361–7. Available from: http://https//www.era.lib.ed.ac.uk › handle › Andrea Wallace_Repository Fringe%0Afile:///C:/Users/Kioko/Documents/Citavi 5/Projects/PhD
Project may 2018/Citavi
Attachments/Wallace - Open Access & Open GLAM.pdf Y3  - 10 March 2018 M4  - Citavi
23. Lestari Y, Nurhaeni N, Hayati H. Penerapan Mobile Video Efektif Meningkatkan Pengetahuan Dan Sikap Ibu  Dalam  Menurunkan  Lama  Diare  Balita  Di  Wilayah  Puskesmas  Kedaton  Bandar  Lampung.  Jurnal Keperawatan Indonesia. 2018;21(1):34–42.
24. Wang M, Fang H. The effect of health education on knowledge and behavior toward respiratory infectious diseases among students in Gansu, China: A quasi-natural experiment. BMC Public Health. 2020;20(1):1– 13.