## GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG HIPERTENSI DAN TINGKAT STRES PADA KLIEN HIPERTENSI DI KLINIK ISLAMIC CENTER SAMARINDA
Annaas Budi Setyawan 1 , Risca Sulviah Nurjannah 2, Rizki Nurhidayat 3 , Samsul Rifai 4
1 Dosen STIKES Muhammadiyah Samarinda 234 Mahasiswa D3 Keperawatan STIKES Muhammadiyah Samarinda Email : sutini.mgt@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Hypertension according to World Health Organization (WHO) is a  condition  when  blood  vessels  have  high  blood  pressure  (systolic  blood pressure  ≥140  mmHg  or  diastolic  blood  pressure  ≥90  mmHg)  that  settled. The incidence of hypertension 1 billion in 2008 (WHO, 2013).
The Purpose: The general purpose of this research is to know the descriptive of  knowledge  level  about  hypertension  and  stress  level  on  hypertension clients at Islamic Center Clinic Samarinda
The  Methods:  In  this  research  the  researcher  used  a  simple  descriptive design  with  a  sample  size  of  78  people.  In  Islamic  Center  Clinic,  univariate analysis was investigated by using frequency distribution.
The  Result:  Obtained  picture  respondents  by  age  most  was  56-65  years  as many as 33 people ( 42.3 % ), sex the majority men as many as 48 people ( 61.5  %  ),  education  most  high  school  twenty-nine  (  37.2  %  ),  work  most entrepreneurs  35  people  (  44.9  %  ),  the  knowledge  most  mimeliki  level knowledge and 35 people ( 44.9 % ) and the level stress manyoritas having a level stress and as many as 58 people ( 74 % ).
The  Suggestion:  It  is  recomended  to  family  and  hypertensive  clients  to increase  knowledge  about  hypertension  in  order  to  avoid  trigger  the occurrence of hypertension such as avoid stress.

## Keywords:  Knowledge  Level  About  Hypertension,  Stress  Level, Hypertension

## Abstrak
Latar belakang: Hipertensi menurut World Health Organization (WHO) adalah suatu kondisi dimana pembuluh darah memiliki tekanan darah tinggi (tekanan darah  sistolik  ≥140  mmHg  atau  tekanan  darah  diastolik  ≥90  mmHg)  yang menetap.
Tujuan:  Tujuan  Umum  penelitian  ini  untuk  mengetahui  gambaran  tingkat pengetahuan  tentang  hipertensi  dan  tingkat  stres  pada  klien  hipertensi  di klinik Islamic Center Samarinda
Metode  Penelitian:  Dalam  penelitian  ini  penulis  menggunakan  desain deskriptip  sederhana  dengan  jumlah  sampel  78  orang.  Di  Klinik  Islamic Center, analisa univariat diteliti dengan menggunakan distribusi frekuensi. Hasil  Penelitian:  Didapatkan  gambaran  responden  berdasarkan  umur sebagian  besar    berusia  56-65  tahun  sebanyak  33  orang  (42.3%),  jenis kelamin mayoritas laki-laki sebanyak 48 orang (61.5%), pendidikan sebagian besar  SMA  sebanyak  29  orang  (37.2%),  pekerjaan  sebagian  besar Wiraswasta  sebanyak  35  orang  (44.9%),  tingkat  pengetahuan  sebagian besar mimeliki tingkat pengetahuan sedang sebanyak 35 orang (44.9 %) dan tingkat  stress  manyoritas  memiliki  tingkat  stress  sedang  sebanyak  58  orang (74%).
Saran: Disarankan kepada klien hipertensi dan keluarga untuk meningkatkan pengetahuan    tentang  hipertensi  agar  dapat  menghindari  pemicu  timbulnya hipertensi seperti menghindari terjadinya stress.

## Kata Kunci: Tingkat Pengetahuan, Tingkat Stres, Hipertensi
PENDAHULUAN A.  Latar Belakang Masalah Hipertensi merupakan kondisi yang paling umum dijumpai dalam perawatan primer. Hipertensi menurut World Health Organization (WHO)  adalah  suatu  kondisi dimana pembuluh darah memiliki  tekanan  darah  tinggi
(tekanan  darah  sistolik  ≥140 mmHg  atau  tekanan  darah diastolik  ≥90  mmHg)  yang menetap. Tekanan darah adalah kekuatan  darah  untuk  melawan tekanan  dinding  arteri  ketika darah  tersebut  dipompa  oleh jantung ke seluruh tubuh.
Semakin  tinggi  tekanan  darah
maka  semakin  keras  jantung bekerja (WHO, 2013).
Pada  orang  yang  berusia diatas  50  tahun,  tekanan  darah sistolik lebih besar dari 140 mmHg  lebih  berisiko  terjadinya penyakit kardiovaskular bila dibandingkan  dengan  tekanan darah  diastolik,  namun  pada tahun 2008 terdapat sekitar 40% orang  dewasa  di  seluruh  dunia berusia  25  tahun  ke  atas didiagnosa mengalami hipertensi.
Angka kejadian hipertensi begitu meningkat, dari sekitar 600 juta jiwa pada tahun 1980 menjadi 1 milyar jiwa pada tahun 2008 (WHO, 2013).
Kurangnya pengetahuan klien hipertensi mengenai penyakit  hipertensi  ini  membuat perderita hipertensi tidak menyadari akan bahaya hipertensi, mereka malah mencemaskan hal –hal  yang akan  dianjurkan  dokter  seperti melakuka  diet  hipertensi,  mulai berolahraga secara teratur belajar mengendalian stres, berhenti meroko, berhenti mengkonsumsi alkohol dan kafein. Padahal dengan menjalan  gaya  hidup  sehat tersebut, kemungian klien hipertensi dapat mengontrol hipertensi.  Apabila  seseorang yang dinyatakan positif menderita  hipertensi  tetapi  tidak berusaha untuk mengatasi dengan  secepatnya,  maka  akan mengundang terjadinya komplikasi  yaitu  gagal  jantung, stroke, gagal ginjal serta gangguan  sirkulas  dan  berakhir dengan kematian (Sustrani, 20014). Stres dapat memicu timbulnya hipertensi melalui aktivasi  sistem  saraf  simpatis yang  mengakibatkan  naiknya tekanan darah secara intermiten (tidak  menentu)  (Andria,  2013). Pada saat seseorang mengalami stres, hormone adrenalin  akan  dilepaskan  dan
kemudian  akan  meningkatkan tekanan  darah  melalui  kontraksi arteri (vasokontriksi) dan peningkatan denyut jantung. Apabila  stres  berlanjut,  tekanan darah akan tetap tinggi sehingga orang  tersebut  akan  mengalami hipertensi (South, 2014).
Gambaran  di  tahun  2013 dengan menggunakan unit analisis  individu  menunjukkan bahwa  secara  nasional  25,8% penduduk  Indonesia  menderita penyakit hipertensi, sesuai dengan  data  Riskesdas  2013. Saat  ini  penduduk  Indonesia sebesar  252.124.458  jiwa  maka terdapat  65.048.110  jiwa  yang menderita hipertensi. Suatu kondisi yang cukup
mengejutkan.  Ada  13  provinsi yang  persentasenya  melebihi angka nasional, dengan tertinggi di  Provinsi  Bangka  Belitung (30,9%)  atau  secara  absolut sebanyak 30,9% x 1.380.762jiwa  =  426.655  jiwa (Kemenkes, RI, 2013). Hipertensi di Kalimantan Timur berdasarkan hasil pengukuran tekanan darah adalah 31,3%, dan hanya berdasarkan diagnosis oleh tenaga kesehatan. Menurut Kabupaten/Kota, prevalensi hipertensi  berdasarkan  tekanan darah  berkisar  25,1% –39,7%
dan prevalensi tertinggi di
temukan di Kutai Barat, sedangkan  terendah  di  Kutai Timur.  Sementara  prevalensi hipertensi berdasarkan diagnosis oleh tenaga kesehatan dan atau minum obat hipertensi  berkisar  antara  6% – 18%.Memperhatikan angka prevalensi hipertensi berdasarkan diagnosis atau minum  obat  dengan  prevalensi dengan  pengukuran  tekanan darah  di  setiap  Kabupaten/Kota di Kalimantan Timur, pada umumnya  nampak  perbedaan prevalensi  yang  cukup  besar. Data  ini  menunjukan  banyak kasus  hipertensi  di  wilayah Kalimantan  Timur  belum  di tanggulangi dengan baik (Riskesdas, 2014). Hipertensi  menjadi  penyakit terbanyak yang diderita di Samarinda. Meminjam data Dinas  Kesehatan  Samarinda, sejak  Januari  hingga  Agustus 2016,  terdapat  23.412  warga klien hipertensi. Hipertensi berada di puncak daftar penyakit yang  paling  banyak  diderita sejak 2015. Jumlah klien penyakit  hipertensi  mencapai 37.163 orang (Diskes,  2016). Data kunjungan pasien hipertensi dua bulan belakangan ini  dari  bulan  november –  awal
desember adalah  97 klien.
Dengan adanya data ini hipertensi  termaksud  kedalam 10  penyakit  hipertensi  di  Klinik Islamic Center. Studi pendahuluan  yang  dilakukan peneliti dengan metode wawancara terhadap 10 responden yang menderita hipertensi dan  di dapatkan bahwa  dari  10  orang  yang diwawancarai  mengenai  tingkat pengetahuan  tentang  hipertensi terdapat 8 orang memiliki tingkat pengetahuan  rendah  dengan indikator hanya mampu menjawab  5 –6  pertanyaan  dari
10  pertanyaan  yang  diberikan dan  2  orang  dengan  tingkat pengetahuan tinggi dengan indikator  mampu  menjawab  10 pertanyaan yang diberikan. Sedangkan klien hipertensi yang mengaku memiliki tingkatan stres  yang  tinggi  terdapat  6 orang,  tingkatan  stres  sedang  2 orang dan tingkatan stres ringan 2 orang.

## TUJUAN PENELITIAN

## A. Tujuan Umum
Tujuan Umum penelitian ini Untuk  mengetahui  gambaran tingkat  pengetahuan  tentang hipertensi  dan  tingkat  stres pada  klien  hipertensi  di  klinik Islamic Center Samarinda.

## B. Tujuan Khusus
1.  Mengidentifikasi karakteristik  responden  di Klinik Islamic Center Samarinda. 2.  Mengidentifikasi tingkat pengetahuan tentang hipertensi pada klien hipertensi  di  Klinik  Islamic Center Samarinda 3.  Mengidentifikasi tingkat stres  pada  klien  hipertensi di  Klinik  Islamic  Center Samarinda.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini termasuk penelitian  deskriptif,  yaitu  suatu penelitian  yang  dilakukan  dengan tujuan utama untuk membuat gambaran  atau  deskriptif  tentang gambaran tingkat pengetahuan tentang hipertensi dan tingkat stress pada klien hipertensi di Klinik Islamic Center  Samarinda.  Hal  ini  sesuai dengan pengertian penelitian deskriptif yaitu suatu metode penelitian  yang  dilakukan  untuk menggambarkan atau mendeskripsikan  yang  terjadi  dalam masyarakat. HASIL PENELITIAN 1.  Umur Tabel  4.1  Karakteristik  responden berdasarkan  umur  di  klinik  islamic center samarinda Tahun 2017 Umur frekuensi (%) 36-45 tahun 9 11.5 46-55 tahun 30 38.5 56-65 tahun 33 42.3 .>65 tahun 6 7.7 total 78 100 Sumber : Data Primer 2017 Pada tabel 4.1 diatas didapatkan  gambaran  responden berdasarkan umur sebagian besar  responden  berusia  56-65 tahun sebanyak 33 orang
(42.3%), dan sebagian kecil berusia 46-55 tahun sebanyak 30 orang ( 38.5%), umur 36-45 tahun sebanyak  9  orang  (11.5%),  dan >65  tahun  sebanyak  6  orang (7.7%).
2.  Jenis Kelamin
Tabel  4.2  Karakteristik  responden berdasarkan jenis kelamin di klinik islamic  center  samarinda  Tahun
2017 Jenis kelamin Frekuen si (%) LAKI-LAKI 48 61.5 PEREMPU AN 30 38.5 Total 78 100.0 Sumber : Data primer 2017
Pada tabel 4.2 diatas didapatkan  gambaran  responden berdasarkan  jenis  kelamin  yaitu mayoritas  laki-laki  sebanyak  48
orang  (61.5%)  dan  perempuan sebanyak 30 orang (38.5%).
3.  Pendidikan Tabel 4.3 Karakteristik responden berdasarkan pendidikan di klinik islamic center samarinda Tahun 2017 Sumber : Data primer 2017 Pada tabel 4.3 diatas didapatkan gambaran responden berdasarkan pendidikan yaitu responden dengan  pendidikan  sebagian besar  SMA  sebanyak  29  orang (37.2%),  dan  sebagian  kecil responden  dengan  pendidikan SD sebanyak 20 orang (25.6%). Sedangkan  responden  dengan perguruan  tinggi  sebanyak  18 orang  (23.1%)  dan  responden dengan pendidikan SMP sebanyak 11 orang (14.1%). 4.  Pekerjaan Tabel 4.3 Karakteristik responden berdasarkan
pekerjaan di klinik islamic center samarinda Tahun 2017 Pekerjaan Frekuensi (%) TIDAK BEKERJA 2 2.6 PNS 19 24.4 WIRASWASTA 35 44.9 IRT 21 26.9 HONORER 1 1.3 Total 78 100.0 Sumber : Data Primer 2017 Pada tabel 4.4 diatas diperoleh  gambaran  responden berdasarkan pekerjaan yaitu sebagian besar Wiraswasta sebanyak 35 orang (44.9%), dan sebagian kecil IRT sebanyak 21 orang  (26.9%),  PNS  sebanyak 19 orang (24.4%), tidak berkerja sebanyak  2  orang  (2.6%),  dan Honoerer  sebanyak  1  orang (1.3%).
5.  Tingkat  pengetahuan  tentang hipertensi
Tabel 4.5 Distribusi berdasarkan Tingkat Pengerahuan Hipertensi pada  klien  hipertensi  di  klinik islamic  center  samarinda  Tahun 2017.
Pendidikan Frekuensi (%) SD 20 25.6 SMP 11 14.1 SMA 29 37.2 S1 18 23.1 Total 78 100.0 tingkat pengetahuan tentang hipertensi Frekuensi (%) BAIK 34 43.6 cukup 35 44.9 Kurang 9 11.5 Total 78 100.0
Sumber : Data Primer 2017 Berdasarkan tabel 4.5 diatas diperoleh  gambaran  responden berdasarkan
tingkat
pengetahuan  tentang  hipertensi yaitu  sebagian  besar    mimeliki tingkat  pengetahuan  tentang hipertensi  sedang  sebanyak  35 orang (44.9 %), tingkat pengetahuan  tentang  hipertensi tinggi sebanyak 34 orang (43.6%), dan tingkat pengetahuan  tentang  hipertensi rendah sebanyak 9 orang (11.5%). 6.  Tingkat Stress Tabel 4.5 Distribusi berdasarkan tingkat stres pada klien hipertensi di klinik islamic center samarinda Tahun 2017. Tingkat stres Frekuensi (%) Ringan 14 18 Sedang 58 74 Berat 6 8 Total 78 100 Sumber :Data Primer Berdasarkan tabel 4.5 diatas diperoleh  gambaran  responden tingkat  stres  yaitu  manyoritas memiliki tingkat sedang sebanyak 58 orang (74%) dan di susul dengan tingkat stres ringan dengan jumblah reponden  14  orang  (18%)  dan yang  terahir  ada  tingkat  stres berat sebanyak 6 orang (8%).

## PEMBAHASAN
Didapatkan gambaran responden berdasarkan umur sebagian  besar  responden  berusia 56-65  tahun  sebanyak  33  orang (42.3%). Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Sugiharto  (2007) yang  berjudul  Faktor-faktor  Resiko Hipertensi pada Masyarakat, dimana untuk  usia  56-65  tahun  memiliki resiko  4,76  kali  lebih  besar  terkena hipertensi  bila  dibandingkan  dengan usia  25-35  tahun.  Usia  merupakan faktor  risiko  hipertensi  yang  tidak dapat dimodifikasi.
Umur mempengarhui daya tangkap  dan  pola  pikir  sesorang. Semakin  bertambah  umur  semakin berkembang  pula  daya  tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperolah semakin banyak (Notoatmodjo 2010). Seiring bertambahnya umur seseorang  akan  terjadi  perubahan pada  aspek  fisik  dan  psikologis (mental).  Pertumbuhan  pada  fisik secara  garis  besar  ada  empat kategori perubahan pertama perubahan ukuran, kedua perubahan proporsi, ketiga
hilangnya  ciri-ciri  lama,  keempat timbulnya  ciri-ciri  baru.  Ini  terjadi akibat  pematangan  fungsi  organ. Pada  aspek  psikologis  atau  mental taraf  berpikir  seseorang  semakin
matang  dan  dewasa  (Mubaraq, 2006).
Usia  adalah  umur  individu  yang terhitung mulai saat dilahirkan
sampai saat berulang tahun, semakin cukup umur tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berpikir dan bekerja (Edu, 2012). Menurut  asumsi  peneliti  bahwa kejadian  hipertensi  bukanlah  suatu kejadian  yang  terjadi  secara  tiba- tiba,  tetapi  berlangsung  secara bertahap sesuai dengan bertambahnya  usia  karena  disaat usia bertambah akan bersikap semaunya, berkurangnya pengetahuaan  dan  dapat  terjadinya stres sewaktu-waktu sehinga hipertensi  akan meningkat  saat  usia bertambah jika tidak di tangani. Didapatkan gambaran responden berdasarkan jenis kelamin  yaitu  mayoritas  laki-laki sebanyak  48  orang  (61.5%).  Faktor risiko untuk penyakit hipertensi pada laki-laki lebih banyak terkena serangan  jantung  dibanding  wanita. Laki-laki tidak mengalami menstruasi bulanan dan tidak memiliki hormon kewanitaan. Sebelum memasuki usia menopause wanita memiliki perlindungan alami mengenai penyakit  jantung,  yaitu  hormon estrogen.  Memasuki  usia  45  tahun kaum  laki-laki  dan  wanita  pada  usia
55  tahun  memiliki  risiko  serangan jantung khususnya hipertensi
(Maulana, 2007). Jenis Kelamin adalah perbedaan bentuk,  sifat,  dan fungsi  biologi  laki- laki dan perempuan yang menentukan perbedaan peran mereka  dalam  menyelenggarakan upaya  meneruskan  garis  keturunan. Perbedaan ini terjadi karena mereka memiliki  alat-alat  untuk  meneruskan keturunan yang berbeda, yang disebut alat reproduksi (WHO, 2014).
Menurut  asusmsi  peneliti  pria lebih  cenderung  terkena  penyakit hipertensi dari pada wanita dikarena pria  memiliki  kebiasaan  merokok dan rentang mengalami strees karena  itulah  pria  lebih  banyak terkena penyakit hipertensi. Didapatkan
gambaran responden    berdasarkan  pendidikan yaitu  responden  dengan  pendidikan sebagian  besar  SMA  sebanyak  29 orang  (37.2%),  dan  sebagian  kecil responden  dengan  pendidikan  SD sebanyak 20 orang (25.6%). Sedangkan responden dengan perguruan tinggi sebanyak 18 orang (23.1%)  dan  responden  dengan pendidikan SMP sebanyak 11 orang (14.1%).
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Setyanda,  Sulastri,  dan  Lestari (2015)  yang  berjudul  hubungan
merokok dengan kejadian hipertensi pada  usia  35 –  65  tahun  di  kota
padang. yang menyatakan sebagian besar responden berpendidikan SMA sebanyak 23 orang. Menurut Notoatmodjo (2010) pendidikan  adalah  upaya  persuasi atau pembelajaran kepada masyarakat,  agar  masyarakat  mau melakukan tindakan-tindakan (praktik) untuk memelihara (mengatasi  masalah-masalah),  dan meningkatkan kesehatannya. Perubahan atau tindakan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan  yang  dihasilkan  oleh pendidikan kesehatan ini didasarkan kepada pengetahuan dan kesadarannya melalui proses pembelajaran, sehingga perilaku tersebut diharapkan akan berlangsung  lama  dan  menetap, karena didasari oleh kesadaran.
Hersey  dan  Blanchard  dalam Mulyana  (2009)  mengungkapkan bahwa pendidikan baik formal maupun non formal dapat mempengaruhi  seseorang  dalam mengambil keputusan dan berprilaku. Dengan pendidikan seseorang dapat meningkatkan kematangan  intelektual  sehingga dapat  membuat  keputusan  dalam bertindak. Semakin tinggi pendidikan seseorang  akan  semakin  mudah baginya untuk menerima serta
mengembangkan  pengetahuan  dan teknologi.
Pendidikan  adalah  pembelajara pengetahuan,keterampilan, dan
kebiasaan  sekelompok  orang  yang ditransfer  dari  satu  generasi  ke generasi berikutnya melalui pengajaran, pelatihan, atau
penelitian.  Pendidikan  sering  terjadi di  bawah  bimbingan  orang  lain, tetapi  juga  memungkinkan  secara otodidak. (Hardiwinoto, 2011) Menurut asumsi peneliti pendidikan juga mempunyai peranan  terpenting  bagi  penderita hipertensi karena pendidikan menentukan  pengetahuan  mereka dalam bagaimana mencegah timbulnya  atau  kambuhnya  penyakit hipertensi  dengan  salah  satu  cara menghindari  pemicu  stress  dan mengurai atau lebih baik menghilangkan  kebiasaan  merokok. Akan  tetapi  memiliki  pendidikan yang  tinggi  belum  tentu  menjamin seseorang  dalam  melakukan  hal yang  positif  yaitu  tidak  merokok. Karena  merokok  sudah  menjadi suatu  kebiasaan  dan  butuh  proses untuk berhenti menghisapnya. Maka dalam  hal  ini  untuk  mencegah hipertensi  tenaga  kesehatan  juga harus  memberi  arahan  yang  mudah dimengerti oleh penderita hipertensi. Disamping itu juga tenaga kesehatan  juga  harus  melibatkan peran  keluarga  dalam  menghindari
dan  mengurangi  pemicu  terjadinya stress  dan  memberikan  pendidikan kesehatan  mengenai  pola  hidup sehat.
Mayoritas  responden  di  Klinik Islamic  Center  Samarinda  adalah memiliki  pekerjaan  sebagai  PNS sebanyak 19 orang (24,4%),
wiraswasta  sebanyak  35  orang (44,9%),  IRT  sebanyak  21  orang (26,9%),  Honorer  sebanyak  1  orang
(1,3%)  ,  dan  yang  tidak  bekerja sebanyak 2 orang (2,6%).
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh adiputra (2013) yang berjudul gambaran kebiasaan merokok masyarakat di wilayah kerja puskesmas  perkutatan  I  kabupaten jembrana  peripde  juni  2013  -  juli 2013    yang  menyatakan  sebagian besar responden memiliki perkerjaan  wiraswasta  sebanyak  12
orang.
Menurut Wales (2009) pekerjaan dalam  arti  luas  adalah  aktifitaas utama  yang  dilakukan  manusia. Dalam  arti  sempit,  istilah  pekerjaan digunakan  untuk  suatu  tugas  atau kerja  yang  menghasilkan  uang  bagi seseorang. Dalam pembicaraan sehari-hari istilah ini sering dianggap sinonim dengan profesi. Menurut Notoatmojo (2010) pekerjaan sangat menentukan terhadap  seseorang  untuk  berbuat sesuatu  kegiatan.  Dengan  adanya
pekerjaan, seseorang akan memerlukan  banyak  waktu  dan banyak  perhatian.  Masyarakat  yang sibuk  hanya  memiliki  sedikit  waktu memperoleh informasi.
Pekerjaan secara umum didefinisikan sebagai sebuah kegiatan  aktif  yang  dilakukan  oleh manusia.  Dalam  arti  sempit,  istilah pekerjaan  digunakan  untuk  suatu tugas atau kerja yang menghasilkan sebuah karya bernilai imbalan dalam bentukuang bagi seseorang. (Hardiwinoto, 2011) Menurut asumsi peneliti berdasarkan  penelitian  yang  telah didapatkan pekerjaan akan mempengaruhi  penderita  hipetensi. Karena  memiliki  suatu  pekerjaan yang  jam  kerjanya  sangat  padat,  itu akan  membuat  seseorang  menjadi stress  dan  mempunyai  waktu  yang sedikit dalam hal melakukan kegiatan  aktivitass  fisik,  sehingga waktu  yang  dihabiskannya  untuk melakukan pekerjaannya yang sangat  padat  responden  melakukan kebiasaannya yaitu merokok. Didapatkan gambaran responden berdasarkan tingkat pengetahuan tentang hipertensi yaitu sebagian besar mimeliki tingkat pengetahuan tentang hipertensi sedang  sebanyak  35  orang  (44.9 %),  tingkat  pengetahuan  tentang hipertensi  tinggi  sebanyak  34  orang (43.6%)  dan  tingkat  pengetahuan
tentang  hipertensi  rendah  sebanyak 9 orang (11.5%). Pengetahuan ( knowledge ) adalah hasil pengindraan manusia,atau  hasil  tahu  seseorang terhadap  objek  melalui  indra  yang dimilikinya  (mata,  hidung,  telinga, dan  sebagainya).  Dengan  sendiri pada  waktu  pengindraan  sehingga menghasilkan pengetahuan tersebut sangat  dipengaruhi  oleh  identitas perhatian  dan  persepsi  terhadap objek (Notoatmodjo, 2010).
Pengetahuan  ( knowledge )  adalah hal –hal  yang  kita  ketahui  tentang kebenaran  yang  ada  di  sekitar  kita tanpa harus menguji kebenarannya,didapat melelui pengamatan  yang  lebih  mendalam (Wasis,  2008).  Menurut  asumsi peneliti  bahwa  pengetahuan  juga mempunyai  peranan  terpenting  bagi penderita hipertensi karena pendidikan menentukan pengetahuan mereka dalam bagaimana mencegah timbulnya atau  kambuhnya  penyakit  hipertensi dengan salah satu cara menghindari pemicu  stress  dan  mengurai  atau lebih baik menghilangkan kebiasaan merokok. Didapatkan gambaran responden tingkat stres yaitu manyoritas  memiliki  tingkat  stress sedang  sebanyak  58  orang  (74%),
tingkat  stres  ringan  dengan  jumblah reponden  14  orang  (18%)  dan
tingkat stres berat sebanyak 6 orang (8%).
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitin yang dilakukan oleh Sartika (2014)  yang  berjudul  hubungan tingkat  stress  dengan    tingkat hipertensi  pada  dewasa  madya  di niten  nogotirto  gamping  sleman yogyakarta,  yang  mayoritas  nya mengalami  tingkatan  stress  sedang 20 orang (66,7%).
Menurut  Markam  dan  Slamet (2008:  35)  yang  mengartikan  stres sebagai  keadaan  atau  kondisi  yang tercipta  bila  transaksi  seseorang yang  mengalami  stres  dan  hal  yang dianggap mendatangkan stres membuat seseorang yang bersangkutan melihat ketidaksepadanan, entah nyata atau tidak  nyata  antara  keadaan  atau kondisi  dan  sistem  sumber  daya biologis,  psikologis  dan  sosial  yang ada padanya.
Menurut  asumsi  peneliti  dar pengertian  diatas  dapat  diartikan bahwa stres dianggap sebagai respon  yang  merupakan  kondisi atau  keadaan  sebagai  akibat  dari tekanan  emosional  dimana  beban yang dirasakan tidak sepadan dengan kemampuan untuk mengatasi  beban  tersebut  sehingga dapat memicu timbulnya atau kambuhnya hiprtensi.

## KESIMPULAN DAN SARAN A.  Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian mengenai gambaran tingkat pengetahuan tentang hipertensi, tingkat  stress  dan  kebiasaan merokok pada klien hipertensi di
Klinik  Islamic  Center  Samarinda didapatkan kesimpulan bahwa :
1. Berdasarkan karakteristik responden  di  Klinik  Islamic Center : Didapatkan gambaran responden  berdasarkan  umur sebagian  besar  responden berusia 56-65 tahun sebanyak 33 orang (42.3%), berdasarkan jenis kelamin mayoritas  berjenis  kelamin laki-laki  sebanyak  48  orang (61.5%), berdasarkan pendidikan  yaitu  responden dengan  pendidikan  sebagian besar  SMA  sebanyak  29 orang  (37.2%),  berdasarkan pekerjaan yaitu sebagian besar  Wiraswasta  sebanyak 35 orang (44.9%). 2. Berdasarkan variable univariat tingkat  pengetahuan  tentang hipertensi dan tingkat stress  : Didapatkan gambaran responden berdasarkan tingkat  pengetahuan  tentang hipertensi sebagian besar
mimeliki  tingkat  pengetahuan tentang hipertensi sedang sebanyak  35  orang  (44.9  %), tingkat  pengetahuan  tentang hipertensi  tinggi  sebanyak  34 orang  (43.6%),  dan  tingkat pengetahuan
tentang hipertensi  rendah  sebanyak  9 orang  (11.5%),  berdasarkan tingkat stress manyoritas memiliki tingkat stress sedang sebanyak  58  orang  (74%), tingkat  stres  ringan  dengan jumblah  reponden  14  orang (18%)  dan  tingkat  stres  berat sebanyak 6 orang (8%).
B.  SARAN
1. Bagi responden Memberikan masukan bagi responden dalam mewaspadai terjadinya hipertensi supaya dapat dicegah sedini mungkin melalui informasi yang didapat dari peneliti.
2. Bagi  Klinik  Islamic  Center Samarinda Dari  hasil  penelitian  ini diharapkan klinik dapat memberikan  kebijakan  untuk memberikan penyuluhan
kepada pasien hipertensi yang berobat  di  klinik,  bertujuan untuk  mengurangi  terjadinya hipertensi.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan hasil penelitian  ini  dapat  digunakan sebagai data dasar atau acuan dalam melakukan penelitian  selanjutnta  ataupun kegiatan lainna yang berkaitan dengan  penelitian  ini,  dan menambah referensi buku yang  ada  di  perpustakaan kampus. 4. Bagi Peneliti Selanjutnya Diharapkan peneliti selanjutnya dapat menggambarkan hasil penelitian  ini  dan  menjadikan masukan  untuk  melakukan penelitian  yang  lebih  baik  dan sampel yang lebih besar untuk menghasilkan kualitas
pelayanan yang lebih baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Anoraga,  Pandji.  2006.  Psikologi Kerja.  Jakarta: Rineka Cipta. Anggara,F.(2013). Faktor-Faktor Yang   Berhubungan  Dangan  Darah Di Puskesmas  Telaga  Mumi, Cikarang Barat. Semaranng Ardiansyah,  M.  (2012). Medikal Bedah Untuk Mahasiswa. Yogyakarta:   Diva Press. Arikunto, s. (2006).Prosedur penelitian suatu pendekatan praktik Jakarta : Rineka Cipta. Cahyono,  S.S.  2008.  Gaya  Hidup dan   Penyakit  Modern.  Yogyakarta : Kanisius.
Damaiyanti, Mukhripah dan Iskandar. (2012). Asuhan Keperawatan Jiwa.  Bandung  : Refika Aditama. Infodatin.(2013) Pusat Data dan lnformasi Kementerian
Kesehatan Rl
(https://www.google.com/sear
ch?
q=infodatin+hipertensi+2013& ie =utf-  8&oe=utf-8, di peroleh tanggal 27 November 2016).
Elizabeth  J.  Corwin .  ( 2009 ). Buku
Saku   Patofisiologi  Corwin .  Jakarta: Aditya Media Hidayat  Alimul  A.  (2007).  Metode Penelitian  Keperawatan  dan Tekhnik Analisa Data. Jakarta : SalembaMedik.
Hidayat,  A.A.  (2009).  Konsep  Stres dan   Adaptasi  Stres.  Jakarta  :
Salemba
https://id.wikipedia.org/wiki/Rokok, diperoleh tanggal 1 desember 2016).
Ilham  Ispendi.  (2012).  Hubungan Tingkat Pengetahuan Keluarga Dengan Diet Hipertensi Pada   Lansia. Rawasari. Kemenkes RI. (2013). Prevalensi Hipertensi, Penyakit yang Membahayakan. Jakarta. Maulana, M. 2007. Penyakit Jantung: Pengertian, Penanganan, dan   Pengobatan. Jogjakarta:   Penerbit Kata Hati
Mubarak,  Wahit  Iqbal,  2006.  Buku Ajar  Keperawatan  Komunitas
2. Jakarta : CV Sagung Seto. Nasution.2007. Perilaku  Merokok pada   Remaja. Program Studi Psikologi Fakultas Kedokteran   Universitas Sumatra Utara : Medan. Notoatmodjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : PT.  Rineka Cipta Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Promosi kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka cipta Nursalam. 2008. Konsep dan penerapan metodologi penelitian keperawatan. Jakarta Rizannisa,  2009. Hipertensi .  10 Oktober 2009. Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan,  Edisi  2. Jakarta : Salemba Psychology  Foundation  of  Australia. 2010. Depression anxiety stress  scale. Available from :
http://www.psy.unsw.edu.au/g
ro ups/dass
http://Rizannisa.wordpress.com/200
9/10/10/hipertensi, diperoleh tanggal 1 desember 2016 Sibagariang,  Eva  Ellya  dkk.  (2010). Buku  Saku  Metodologi Penelitian Untuk Mahasiswa Diploma Kesehatan.   Jakarta: Trans Info Media. Sugiharto,  A  2007, Faktor-faktor Resiko Hipertensi pada Masyarakat   (Studi asus Di Kabupaten Karanganyar) , Skripsi M.Kes, Universitas   Diponegoro Semarang. Sugiyono. (2006). Metode Penelitian Adminitrasi. Bandung : Algabeta Sugiyoni  (2011).  Metode  penelitian kuantitatif dan R&D. Alfabeta Sustrani L., 2006. Hipertensi . Jakarta: PT  Gramedia  Pustaka Utama.