## Hubungan Antara Pola Pemberian MP-ASI dengan Kejadian Stunting Anak Usia 6-23 Bulan di Kelurahan Karyamulya Kecamatan Kesambi Kota Cirebon
Maria Ulfah 1 1 Poltekes Bhakti Pertiwi Husada Cirebon Prodi Diploma IV Kebidanan Jl. Kampung Melati 6A Kesambi Kota Cirebon
e-mail : maria.ahbib@gmail.com
Abstrak Stunting merupakan  kekurangan  gizi  kronis  atau  kegagalan  pertumbuhan  dimasa  lalu  dan digunakan sebagai indikator jangka panjang untuk gizi kurang pada anak. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pola pemberian MP-ASI dengan kejadian stunting anak usia 6-23 bulan di Kelurahan  Karyamulya  Kecamatan  Kesambi  Kota  Cirebon.  Hasil  penelitiannya  adalah  Pola  pemberian MP-ASI pada anak usia 6-23 bulan di Kelurahan Karyamulya Kecamatan Kesambi Kota Cirebon adalah 22,4% baik, 57,9% cukup dan 19,7% kurang. Kejadian stunting pada anak usia 6-23 bulan di Kelurahan Karyamulya  Kecamatan  Kesambi  Kota  Cirebon  adalah  22,4%  mengalami  stunting  dan  77,6%  tidak stunting. Ada hubungan signifikan antara pola pemberian MP-ASI dengan kejadian stunting anak usia 6- 23  bulan  di  Kelurahan  Karyamulya  Kecamatan  Kesambi  Kota  Cirebon  dengan  p-value  0,000.  Ibu  anak usia  6-23  bulan  hendaknya  berusaha  untuk  dapat  memberikan  pola  pemberian  MP-ASI  yang  baik  dan benar demi pertumbuhan dan perkembangan anak sehingga tidak menjadi stunting.
Kata Kunci  : Pola Pemberian MP-ASI, Kejadian Stunting
Abstract , Stunting is a chronic malnutrition or past growth failure and is used as a long-term indicator of under-nutrition in children. This study aimed to determine the relationship between the pattern of MP-ASI administration and the incidence of stunting of children aged 6-23 months in Karyamulya Village Kesambi Town Cirebon. The results of this study were the pattern of MP-ASI administration in children aged 6-23 months  in  Karyamulya  Village,  Kesambi  District,  Cirebon  City,  which  was  22.4%  good,  57.9%  sufficient and  19.7%  less.  The  incidence  of  stunting  in  children  aged  6-23  months  in  Karyamulya  Village  Kesambi District  Cirebon  City  was  22.4%  stunting  and  77.6%  not  stunting.  There  is  a  significant  relationship between the pattern of MP-ASI administration and the incidence of stunting of children aged 6-23 months in Karyamulya Village Kesambi Town Cirebon City in with a p-value of 0,000. Mothers of children aged 6- 23 months should strive to be able to provide a pattern of giving good and correct complementary feeding for the growth and development of children so that they do not become stunting.

## Keywords: Patterns of MP-ASI Giving, Stunting Events

## PENDAHULUAN
Anak bawah dua tahun (Baduta) merupakan salah satu kelompok yang rawan gangguan kesehatan  selain ibu hamil, ibu  menyusui  dan  lanjut  usia.  Pada  masa  Baduta  pertumbuhan sangat  cepat  diantaranya  pertumbuhan  fisik  dan  perkembangan  psikomotorik,  mental  dan sosial. Baduta mempunyai resiko yang tinggi dan harus mendapatkan perhatian yang lebih. Semakin tinggi faktor risiko yang berlaku terhadap baduta tersebut maka akan semakin besar kemungkinan  Baduta  menderita  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  tidak  normal (Hendarto, 2008).
Proses  tumbuh  kembang  baduta  ditentukan  sangat  dipengaruhi  oleh  asupan  gizi. Berbicara  tentang  tumbuh  kembang  baduta  tidak  akan  terlepas  dari  berbicara  tentang  gizi. Sumber  gizi  terbaik  bagi  bayi  usia  0-6  bulan  adalah  ASI  eksklusif  ditambah  Makanan Pendamping  ASI  (MPASI)  saat  bayi  usia  7-24  bulan.  Untuk  itu    pemerintah  telah mengembangkan  vizi  pembangunan  gizi  demi  terwujudnya  bayi  dan  balita  yang  dapat bertumbuh dan berkembang secara normal (Hildayani, 2010).
Stunting merupakan  istilah  para  nutrinis  untuk  penyebutan  anak  yang  tumbuh  tidak sesuai  dengan  ukuran  yang  semestinya  (anak  pendek). Stunting (tubuh  pendek)  adalah keadaan tubuh yang sangat pendek hingga melampaui defisit 2 SD di bawah median panjang atau  tinggi  badan  populasi  yang  menjadi  referensi  internasional. Stunting adalah  keadaan dimana  tinggi  badan  berdasarkan  umur  rendah,  atau  keadaan  dimana  tubuh  anak  lebih pendek  dibandingkan  dengan  anak  –  anak  lain  seusianya.  ditandai  dengan  terlambatnya
pertumbuhan  anak  yang  mengakibat-kan  kegagalan  dalam  mencapai  tinggi  badan  yang normal  dan  sehat  sesuai  usia  anak. Stunting merupakan  kekurangan  gizi  kronis  atau kegagalan pertumbuhan dimasa lalu dan digunakan sebagai indikator jangka panjang untuk gizi kurang pada anak (Depkeu,2018).
Menurut  WHO  (2015)  diperkirakan  25-35%  anak  di  dunia  mengalami stunting. Di Indonsia  dari  hasi  Pemantauan  Status  Gizi  (PSG)  2016  ditemukan  bahwa  37%  atau  9  juta anak yang penyebarannya 4,35 di Jawa, 2,29 Juta di Sumatera, 0,58 juta di Kalimantan, 0,77 juta  di  Sulawesi,  0,23  juta  di  NTB,  0,11  di  Bali,  0,32  juta  di  NTT,  0,14  juta  di  Papua. Sedangkan  untuk  anak  di  bawah  dua  tahun  atau  baduta  diketahui  sebanyak  21,7% mengalami stunting .    Angka  tersebut  terdiri  dari  7,1%  baduta  dengan  tinggi  badan  dengan status sangat pendek dan 14,6% dengan status tinggi badan pendek (Depkeu, 2018) Sedangkan  di  Jawa  Barat,  pada  tahun  2017  tercatat  sebanyak  43.788  baduta  (Dinkes
Jabar, 2018). Dan di Kota Cirebon tahun 2017 tercatat  dari 22.749 baduta sebanyak 13,15% mengalami stunting .  Sementara di Kelurahan Karyamulya Kecamatan Kesambi Kota Cirebon berdasarkan  data  dari  7  posyandu  yang  ada  diketahui  dari  309  Baduta  tercatat  sekitar  57 baduta (21,5%) mengalami stunting (Dinkes Kota Cirebon, 2018).
Menurut  Soetjiningsih  (2013),  banyak  faktor  yang  menyebabkan  pertumbuhan  dan perkembangan baduta menajdi stunting seperti asupan gizi selama kehamilan, riwayat BBLR, gagalnya  pemberian  ASI  ekslusif,  pola  pemberian  asupan  MP-ASI  yang  tidak  baik,  dan pemberian imunisasi dasar yang tidak lengkap dan lain-lain.
Pertumbuhan  dan  perkembangan  baduta  yang  kurang  normal  bisa  disebabkan  karena ketidaktahuan ibu mengenai tatacara pemberian ASI dan MP ASI yang baik kepada anaknya sehingga  bayi  tidak  mendapat  ASI  eksklusif.  Anak  bayi  belum  mampu  mengurus  dirinya sendiri  dengan  baik,  terutama  dalam  hal  makanan  (Soetjiningsih,  2013).  Untuk  dapat menyusun  menu  yang  adekuat,  seseorang  perlu  memiliki  pengetahuan  mengenai  bahan makanan  dan  zat  gizi,  kebutuhan  gizi  seseorang  serta  pengetahuan  hidangan  dan pengolahannya. Dan yang terpenting masa bayi usia 0-6 bulan harus mendapat haknya untuk mendapatkan ASI eksklusif dan selajutnya harus mendapatkan haknya untuk mendapatkan ASI dan makanan pendamping ASI (MP ASI) yang baik dan bergizi (Soelistyaningsih, 2011).
Hasil  observasi  awal  pada  10  ibu  baduta  yang  mengalami stunting diketahui  6  ibu baduta memiliki pola pemberian MP ASI yang kurang baik dan hanya 4 ibu baduta yang pola pemberian MP ASI pada badutanya cukup baik.
Dari  uraian  di  atas  penulis  tertarik  untuk  menganalisis  hubungan  antara  pola pemberian MP-ASI dengan kejadian stunting anak usia 6-23 bulan di Kelurahan Karyamulya Kecamatan Kesambi Kota Cirebon.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan cross sectional. Variabel dalam penelitian ini adalah variabel independent (pola Pemberian MP-ASI) dan  variabel  dependen  (Kejadian Stunting). Dalam  penelitian  ini  yang  menjadi  populasi adalah seluruh balita usia 6-23 bulan di Kelurahan Karyamulya Kota Cirebon. Jumlah sampel ditentukan  dengan  rumus  Slovin  yaitu  76  balita.  Cara  pengambilan  sampelnya  dengan accidental  sampling. Instrumen  penelitian  ini  terdiri  dari  instrument  kuesioner  dan  lembar observasi  SDIDTK.  Karena  data  bersifat  ordinal  dan  kategorik  maka  uji  bivariat    yang digunakan adalah korelasi Rank Spearman.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

## Hasil Penelitian
1. Biodata  Responden
Distribusi frekuensi biodata anak usia 6-23 bulan di Kelurahan Karyamulya Kecamatan Kesambi  Kota  Cirebon  adalah  26,3%  berumur  <  20  tahun,  61,8%  berumur  20-35  tahun  dan 11,8% berumur >35 tahun;  34,2% berpendidikan dasar (SD/SMP Sederajat), 57,9% menengah (SMA  sederajat)  dan  7,9%  tinggi  (Perguruan  Tinggi);  32,9%  berparitas  primipara  (1  anak), 60,5% multipara (2-4 anak) dan 6,6% grandemultipara (> 4anak).

## 2. Hasil Analisis Univariat
Distribusi  frekuensi  pola  pemberian  MP-ASI  pada  anak  usia  6-23  bulan  di  Kelurahan Karyamulya Kecamatan Kesambi Kota Cirebon adalah sebagai berikut : Pola Pemberian MP-ASI Frekuensi (F) Prosen- tase (%) Baik 17 22,4 Cukup 44 57,9 Kurang 15 19,7 Jumlah 76 100.0
Berdasarkan  tabel  di  atas,  diketahui  bahwa  anak  usia  6-23  bulan  di  Kelurahan Karyamulya  yang  menjadi  responden  penelitian  hubungan  antara  pola  pemberian  MP-ASI dengan  kejadian stunting anak  usia  6-23  bulan  di  Kelurahan  Karyamulya  Kecamatan Kesambi  Kota  Cirebon  adalah  22,4%  pola  pemberian  MP-ASI-nya  baik,  57,9%  cukup  dan 19.7% kurang.
Distribusi  frekuensi  kejadian  stunting  anak  usia  6-23  bulan  di  Kelurahan  Karyamulya Kecamatan Kesambi Kota Cirebon adalah sebagai berikut : Kejadian Stunting Frekuensi (F) Prosentase (%) Stunting 17 22,4 Tidak Stunting 59 77,6 Jumlah 76 100.0
Berdasarkan  tabel  di  atas,  diketahui  bahwa  anak  usia  6-23  bulan  di  Kelurahan Karyamulya  yang  menjadi  responden  penelitian  hubungan  antara  pola  pemberian  MP-ASI dengan  kejadian stunting anak  usia  6-23  bulan  di  Kelurahan  Karyamulya  Kecamatan Kesambi Kota Cirebon adalah 22,4% mengalami stunting dan 77,6% tidak stunting.

## 3. Hasil Uji Bivariat
Hasil tabulasi silang dan uji Rank Spearman hubungan antara pola pemberian MP-ASI dengan  kejadian stunting anak  usia  6-23  bulan  di  Kelurahan  Karyamulya  Kecamatan Kesambi Kota Cirebon adalah diketahui anak usia 6-23 bulan yang pola pemberian MP-asinya baik  sama  sekali  tidak  ada (0,0%)  yang  mengalami  kejadian  stunting,  sementara  anak  yang pola pemberian MP-ASI nya kategori cukup ada 11,4% yang mengalami kejadian stunting dan anak  yang  pola  pemberian  ASI-nya  kurang  sebagian  besar  (80,0)  mengalami  kejadian stunting.  Karena  p-value  0,000  <  α  0,05  maka  berarti  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima  sehingga terbuktti  bahwa  bahwa  ada  hubungan  signifikan  antara  pola  pemberian  MP-ASI  dengan kejadian stunting anak usia 6-23 bulan di Kelurahan Karyamulya Kecamatan Kesambi Kota Cirebon.
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui  pula  nilai  koefesien  korelasi  Spearman  atau  Rho (ρ)  =  -  0,602  yang  dapat  diinterpretasikan  bahwa  arah  hubungannya  negatif  yaitu  semakin baik pola pemberian MP-ASI maka semakin tidak stunting (semakin normal) dan sebaliknya. Berdasaran  nilai  Rho  tersebut  terlihat  bahwa  hubungan  antara  pola  pemberian  MP-ASI dengan  kejadian  stunting  adalah  kuat  karena  berada  di  rentang  korelasi  kuat  (0,51  -  0,75) selain itu juga dapat diketahui nilai koefesien determinasi (KD)  = Rho 2 x 100% = - 0,602 x - 0,602 x 100% = 36,2% atinya bahwa variabel pola pemberian MP-ASI memberikan pengaruh terhadap  kejadian stunting pada  balita  sebesar  36,2%  dan  sisanya  63,8%  dideterminasi  oleh variabel lain selain variabel pola pemberian MP-ASI.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pola  pemberian  MP-ASI  pada  anak  usia  6-23 bulan di Kelurahan Karyamulya Kecamatan Kesambi Kota Cirebon adalah 22,4% baik, 57,9% cukup dan 19,7% kurang.
Karakteristik  responden  penelitian  yaitu  ibu  anak  usia  6-23  bulan  di  Kelurahan Karyamulya  Kecamatan  Kesambi  Kota  Cirebon  adalah  26,3%  berumur  <  20  tahun,  61,8% berumur  20-35  tahun  dan  11,8%  berumur  >35  tahun;  34,2%  berpendidikan  dasar  (SD/SMP Sederajat),  57,9%  menengah  (SMA  sederajat)  dan  7,9%  tinggi  (Perguruan  Tinggi);  32,9% berparitas  primipara  (1  anak),  60,5%  multipara  (2-4  anak)  dan  6,6%  grandemultipara  (> 4anak).
Menurut  teori  Sulistyaningsih  (2011)  makanan  pendamping  ASI  atau  yang  biasa disingkat dengan MP-ASI merupakan makanan dan minuman tambahan bergizi tinggi selain ASI yang diberikan kepada bayi untuk memenuhi kebutuhan gizinya. Jadi selain MP-ASI, ASI pun harus tetap diberikan kepada bayi, paling tidak sampai usia 24 bulan. MP-ASI berguna untuk menutupi kekurangan zat-zat gizi yang terkandung dalam ASI. Dengan demikian, jelas bahwa  peranan  MP-ASI  bukan  sebagai  bahan  makanan  pengganti  ASI,  akan  tetapi  untuk mendampingi  dan  melengkapi  ASI.  MP-ASI  merupakan  suatu  tahapan  awal  untuk memperkenalkan  menu  makanan  bayi  selain  ASI.  Pada  tahapan  ini  bayi  mulai  dikenalkan makanan yang teksturnya sedikit padat. Hal ini dilakukan untuk mulai melatih ketrampilan motorik  oral  pada  bayi.  Ketrampilan  motorik  oral  ini  dilatih  agar  berkembang  dari  reflek menghisap  menjadi  menelan  dengan  memindahkan  makanan  dari  lidah  bagian  depan  ke belakang.
Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian Meliana, dkk (2010) yang salah satu kesimpulannya menyebutkan hanya 25,5% responden balita yang pola pemberian MP-ASI-nya baik.  Juga  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Wahyuningsih,  dkk  (2013)  yang  salah  satu  butir kesimpulannya menyebutkan bahwa hanya 23,7% balita yang pemberian MP-ASI-nya baik.
Hasil  penelitian ini  juga  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Al  Rahmad  (2014)  yang salah satu kesimpulannya menyatakan bahwa pemberian MP-ASI pada balita 32,7% kurang. Hal ini diperkuat  oleh  penelitian  Yulidasari  (2012)  yang  juga  menemukan  bahwa  28,7%  pemberian MP-ASI pada balita tidak sehat.
Menurut analisis peneliti masih banyaknya fenomena anak usia 6-23 bulan yang tidak mendapatkan pola pemberian MP-ASI kurang baik (19,7%) disebabkan oleh beberapa faktor, diantaranya umur ibu yang masih muda < 20 tahun (ada 26,3%), pendidikan ibu yang rendah (ada 34,2%) sehingga pengetahuan ibu  kurang memadai tentang MP-ASI, beredarnya mitos yang  kurang  baik  tentang  pemberian  MP-ASI,  serta  kesibukan  ibu  dalam  melakukan pekerjaannya  dan  paritas  ibu  yang  primipara  (ada  32,9%)  sehingga  belum  memiliki pengalaman  dalam  mengasuh  anak.  Umur  yaitu  usia  individu  yang  terhitung  mulai  saat dilahirkan sampai saat berulang tahun. Semakin cukup umur maka tingkat kematangan dan kekuatan  seseorang  akan  lebih  matang  dalam  berpikir  dan  bekerja.  Dalam  kurun  waktu reproduksi  sehat  dikenal  bahwa  usia  aman  adalah  20-35  tahun  oleh  sebab  itu  yang  sesuai dengan masa reproduksi sangat baik karena dari segi fisik alat-alat reproduksi sudah siap dan matang  demikian  juga  dari  segi  psikologis  sudah  dewasa  dan  sudah  siap  untuk  menjadi seorang  ibu  yang  harus  mengurus  dan  mengasuh  anak.  Paritas  yang  primipara  juga  sering mengalami trauma pasca melahirkan seperti post partum blues atau depresi post partum yang dapat  mengganggu  kejiwaan  ibu  dalam  mengasuh  bayinya.  Paritas  primipara  juga menunjukkan  bahwa  ibu  belum  pernah  memiliki  pengalaman  mengasuh  anak.    Tingkat pendidikan ibu yang rendah mengakibatkan kurangnya pengetahuan ibu dalam menghadapi masalah,  terutama  dalam  pola  pemberian  MP-ASI.  Pengetahuan  ini  diperoleh  baik  secara formal maupun informal. Sedangkan ibu-ibu yang mempunyai tingkat pendidikan yang lebih tinggi (57,9% menengah dan 7,9% tinggi), umumnya terbuka menerima perubahan atau hal- hal  baru  guna  pemeliharaan  kesehatannya.  Pendidikan  juga  akan  membuat  seseorang terdorong  untuk  ingin  tahu,  mencari  pengalaman  sehingga  informasi  yang  diterima  akan menjadi  pengetahuan.  Pendidikan  diperkirakan  ada  kaitannya  dengan  pengetahuan  ibu dalam  memberikan  Pola  Pemberian  MP-ASI,  hal  ini  dihubungkan  dengan  tingkat pengetahuan  ibu  bahwa  seseorang  yang  berpendidikan  lebih  tinggi  akan  mempunyai pengetahuan yang lebih luas dibandingkan dengan tingkat pendidiakan yang rendah.
Upaya  untuk  mengatasi  masih  banyaknya  ibu  yang  belum  bisa  membeirkan  MP-ASI sengan  pola  pemberian  yang  baik  dan  sehat  sesuai  standar  diperlukan  keterlibatan  semua
pihak  terkait  untuk  mengatasinya.  Salah  satu  cara  mengatasinya  adalah  dengan meningkatkan  lebih  intensif  lagi  promosi  kesehatan  terutama  tentang  pola  pemberian  MP- ASI  pada  para  ibu  balita  bisa  melalui  kelas  khusus,  saat  posyandu,  arisan,  pengajian  atau dengan  memberikan  brosur  petunjuk  pola  pemberian  MP-ASI  yang  baik  dan  benar  kepada seluruh ibu balita.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kejadian  stunting  pada  anak  usia  6-23  bulan  di Kelurahan Karyamulya Kecamatan Kesambi Kota Cirebon adalah 22,4% mengalami stunting dan 77,6% tidak mengalam stunting.
Menurut  teori  Depkes  RI  (2013) stunting merupakan  istilah  para  nutrinis  untuk penyebutan anak yang tumbuh tidak sesuai dengan ukuran yang semestinya (anak pendek).
Stunting (tubuh pendek) adalah keadaan tubuh yang sangat pendek hingga melampaui defisit 2  SD  di  bawah  median  panjang  atau  tinggi  badan  populasi  yang  menjadi  referensi internasional. Stunting adalah keadaan dimana tinggi badan berdasarkan umur rendah, atau keadaan dimana tubuh anak lebih pendek dibandingkan dengan anak – anak lain seusianya. ditandai  dengan  terlambatnya  pertumbuhan  anak  yang  mengakibatkan  kegagalan  dalam mencapai  tinggi  badan  yang  normal  dan  sehat  sesuai  usia  anak. Stunting merupakan kekurangan  gizi  kronis  atau  kegagalan  pertumbuhan  dimasa  lalu  dan  digunakan  sebagai indikator jangka panjang untuk gizi kurang pada anak.
Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian Meliana, dkk (2010) yang salah satu kesimpulannya menyebutkan terdapat 20,7% responden yang stunting.. Juga sejalan dengan hasil penelitian Wahyuningsih, dkk (2013) yang salah satu butir kesimpulannya menyebutkan bahwa hanya 26,2% balita mengalami stunting.
Hasil  penelitian ini  juga  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Al  Rahmad  (2014)  yang salah satu kesimpulannya menyatakan bahwa 22,3% balita mengalami stunting. Hal ini diperkuat oleh  penelitian  Yulidasari  (2012)  yang  juga  menemukan  bahwa  24,1%  balita  mengalami stunting.
Menurut  analisis  peneliti,  masih  banyaknya  anak  usia  6-23  bulan  di  Kelurahan Karyamula yang mengalami kejadian stunting berkaitan erat dengan usia ibu, paritas ibu dan pekerjaan ibu selain itu juga disebabkan pola pemberian MP-ASI.
Mengingat  stunting  pada  balita  akan  mempengaruhi  kualitas  generasi  masa  depan bangsa  maka  harus  segera  diambil  langkah-langkah  guna  mengatasi  atau  minimal mengurangi  kejadian  stunting  pada  balita  salah  satu  caranya  adalah  dengan  menyadarkan para ibu balita akan arti penting  asupan gizi bagi pertumbuhan balita. Pentingnya juga lebih diintensifkan  program  pemberian  makanan  tambahan  kepada  balita  setiap  ada  kegiatan posyandu.
Hasil  penelitian  dan  uji  Spearman  hubungan  antara  pola  pemberian  MP-ASI  dengan kejadian stunting anak usia 6-23 bulan di Kelurahan Karyamulya Kecamatan Kesambi Kota Cirebon didapatkan nilai koefesien korelasi Spearman atau Rho (ρ) = - 0,602 dengan sig atau p-value  0,000  <  α  0,05  sehingga  terbukti  bahwa  ada  hubungan  signifikan  antara  pola pemberian MP-ASI dengan kejadian stunting anak usia 6-23 bulan di Kelurahan Karyamulya Kecamatan Kesambi Kota Cirebon.
Adanya hubungan tersebut secara deksriptif dapat dilihat dari data bahwa anak usia 6- 23 bulan yang pola pemberian MP-ASI-nya baik sama sekali tidak ada (0,0%) yang mengalami kejadian  stunting,  sementara  anak  yang  pola  pemberian  MP-ASI  nya  kategori  cukup  ada 11,4%  yang  mengalami  kejadian  stunting  dan  anak  yang  pola  pemberian  ASI-nya  kurang sebagian besar (80,0) mengalami kejadian stunting.
Menurut  teori  Ngastiah  (2013)  pola  pemberian  MP-ASI  pada  anak  mulai  usia  6  bulan akan  membuat  anak  mendapatkan  asupan  nutrisi  yang  terbaik  sekaligus  membuat  anak memiliki  imunitas  yang  tinggi.  Tentu  saja  hal ini  akan  terjadi  jika  pola  pemberian MP-ASI- dengan cara yang benar sehingga anak akan mendapatkan asupan gizi yang cukup.
Menurut  teori  Prasetyo  (2009)  pola  pemberian  MP-ASI  pada  anak  mulai  usia  6  bulan dengan  pola  yang  baik  dan  benar  akan  menyebabkan  ratuan  bahan  nutrisi  antara  lain protein,  lemak,  karbohidrat,  vitamin,  mineral,  faktor  pertumbuhan,  hohmon,  enzim,  zat imunitas, sel darah putih semuanya akan masuk dan terserap ke dalam tubuh anak usia 6-23 bulan  secara  proporsioanl  dengan  kesimbangan  biokimia  yang  sangat  tepat  bagai  suatu simfoni  nutrisi  bagi  kesehatan  anak  usia  6-23  bulan  sehingga  anak  usia  6-23  bulan  akan tumbuh dan berkembang dengan sehat dan normal karena zat-zat yang diserap anak usia 6- 23  bulan  dari  MP-ASI  tersebut  akan  membangun  sistem  kekebalan  tubuh  anak  usia  6-23 bulan  sehingga  kesehatan  anak  usia  6-23  bulan  akan  baik  karena  anak  usia  6-23  bulan
memiliki  imunitas  terhadap  serangan  penyakit.  Kekebalan  atau  imunitas  anak  ditejadi karena  pola  pemberian  MP-ASI  nya  baik  maka  akan  tumbuh  kembang  secara  normal  dan tidak akan mengalami kejadian stunting.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  dari  Hayati  (2009)  bahwa  ,  kejadian stunting pada  anak  merupakan  suatu  proses  kumulatif  yang  terjadi  sejak  kehamilan,  masa  kanak- kanak dan sepanjang siklus kehidupan. Pada masa ini merupakan proses terjadinya stunting pada  anak  dan  peluang  peningkatan stunting terjadi  dalam  2  tahun  pertama  kehidupan. Faktor  gizi  ibu  sebelum  dan  selama  kehamilan  merupakan  penyebab  tidak  langsung  yang memberikan  kontribusi  terhadap  pertumbuhan  dan  perkembangan  janin.  Ibu  hamil  dengan gizi  kurang  akan  menyebabkan  janin  mengalami intrauterine  growth  retardation (IUGR), sehingga  bayi  akan  lahir  dengan  kurang  gizi,  dan  mengalami  gangguan  pertumbuhan  dan perkembangan.  Anak-anak  yang  mengalami  hambatan  dalam  pertumbuhan  disebabkan kurangnya  asupan  makanan  yang  memadai  dan  penyakit  infeksi  yang  berulang,  dan meningkatnya kebutuhan metabolic serta mengurangi nafsu makan, sehingga meningkatnya kekurangan  gizi  pada  anak.  Keadaan  ini  semakin  mempersulit  untuk  mengatasi  gangguan pertumbuhan  yang  akhirnya  berpeluang  terjadinya stunting. Gizi  buruk  kronis  ( stunting ) tidak  hanya  disebabkan  oleh  satu  faktor  saja  seperti  yang  telah  dijelaskan  diatas,  tetapi disebabkan oleh banyak faktor, dimana faktor-faktor tersebut saling berhubungan satu sama lainnnya.  Terdapat  tiga  faktor  utama  penyebab stunting yaitu  asupan  makanan  tidak seimbang  (berkaitan  dengan  kandungan  zat  gizi  dalam  makanan  yaitu  karbohidrat, protein,lemak, mineral, vitamin, dan air); riwayat berat badan lahir rendah (BBLR) dan riayat penyakit.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  Arisman  (2014)  bahwa  pertumbuhan  dan perkembangan  baduta  yang  kurang  normal  bisa  disebabkan  karena  ketidaktahuan  ibu mengenai tatacara pemberian ASI dan MP ASI yang baik kepada anaknya sehingga bayi tidak mendapat  ASI  eksklusif.  Anak  bayi  belum  mampu  mengurus  dirinya  sendiri  dengan  baik, terutama  dalam  hal  makanan.  Pada  umumnya  anak-anak  yang  masih  kecil  (baduta) mendapat makanannya secara dijatah oleh ibunya dan tidak memilih serta mengambil sendiri mana yang disukainya. Untuk dapat menyusun menu yang adekuat, seseorang perlu memiliki pengetahuan  mengenai  bahan  makanan  dan  zat  gizi,  kebutuhan  gizi  seseorang  serta pengetahuan  hidangan  dan  pengolahannya.  Dan  yang  terpenting  masa  bayi  usia  0-6  bulan harus  mendapat  haknya  untuk  mendapatkan  ASI  eksklusif  dan  selajutnya  harus mendapatkan haknya untuk mendapatkan ASI dan makanan pendamping ASI (MP ASI) yang baik dan bergizi
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Meliana, dkk (2010) menyimpulkan bahwa ada hubungan pemberian MP-ASI dengan kejadian stunting anak usia 6-23 bulan dengan p- value  0,007.  Juga  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Wahyuningsih,  dkk  (2013)  menyebutkan bahwa kegagalan pola pemberian MP-ASI merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kejadian stunting pada baduta dengan p-value 0,002.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Al  Rahmad  (2014)  yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara  kualitas  pemberian  MP-ASI  dengan  kejadian stunting pada balita dengan p-value 0,009. Hal ini diperkuat oleh penelitian Yulidasari (2012) yang  juga  menemukan  bahwa  ada  pengaruh  signifikan  pola  pemberian  MP-ASI  dengan kejadian stunting pada balita dengan p-value 0,003.
Jadi  adanya  pola  pemberian  MP-ASI  yang  baik  maka  anak  usia  6-23  bulan  sudah mendapat asupan nutrisi dan imunitas terbaik sejak dini dan ini menjadi modal dasar untuk proses  tumbuh  kembang  anak  usia  6-23  bulan.  Diduga  kuat  anak  usia  6-23  bulan  yang memiliki  pola  pemberian  MP-ASI  akan  memiliki  tumbuh  kembang  lebih  baik  dibandingkan anak usia 6-23 bulan yang tidak medapatkan pola pemberian MP-ASI baik.
Oleh  karena  terbukti  bahwa  MP-ASI  memiliki  hubungan  signifikan  dengan  kejadian tumbuh  kembang  pada  anak  usia  6-23  bulan  maka  diharapkan  semua  ibu  mulai  dari kehamilannya sampai kelahirannya terus melakukan persiapan untuk  bisa memberikan pola pemberian MP-ASI dengan baik.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
1. Pola  pemberian  MP-ASI  pada  anak  usia  6-23  bulan  di  Kelurahan  Karyamulya Kecamatan Kesambi Kota Cirebon adalah 22,4% baik, 57,9% cukup dan 19,7% kurang.
2. Kejadian stunting pada  anak  usia  6-23  bulan  di  Kelurahan  Karyamulya  Kecamatan Kesambi Kota Cirebon adalah 22,4% mengalami stunting dan 77,6% tidak stunting.
3. Ada hubungan signifikan antara pola pemberian MP-ASI dengan kejadian stunting anak usia 6-23 bulan di Kelurahan Karyamulya Kecamatan Kesambi Kota Cirebon dengan p- value 0,000.
Saran
1. Bagi Ibu
Ibu  anak  usia  6-23 bulan  hendaknya  berusaha untuk  dapat  memberikan  pola  pemberian MP-ASI yang baik dan benar demi pertumbuhan dan perkembangan anak sehingga tidak menjadi stunting.
2. Bagi Petugas Kesehatan/Bidan Petugas  kesehatan  khususnya  bidan  diharapkan  dapat  memberikan  penyuluhan  tentang arti penting dan cara-cara memberikan MP-ASI yang baik dan benar sekaligus memberian contoh pola pemberian MP-ASI yang baik.
3. Bagi Pihak Kelurahan & Puskesmas Pihak  kelurahan  dan  puskesmas  hendaknya  terus  meningkatkan  status  gizi  baduta  di wilayahnya  melalui  promosi  kesehatan  baik  formal  seperti  kelas  ibu  hamil  maupun informal  seperti  komunikasi  dan  konseling  bidan  desa  mengenai  pola  pemberian  MPASI pada ibu-ibu dalam kegiatan posyandu agar para ibu termotivasi untuk selalu memberikan pola pemberian MP-ASI yang ekslusif pada anak usia 6-23 bulannya sehingga anak usia 6- 23  bulan  bisa  tumbuh  dan  berkembang  secara  baik  dan  normal  dan  tidang  mengalami stunting.
4. Bagi peneliti lain Diharapkan  dapat  melakukan  penelitian  lanjutan  tentang  masalah  stunting  dengan vriabel yang lebih variatif lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Arisman, S. 2014. Bijak Memberikan MP-ASI . Yogyakarta: Pustaka Pelajar Depkes  RI.  2013. Mengukur  Status  Gizi  Balita Jakarta.  Direktorat  Bina  Gizi  Masyarakat.
Depkes RI
Dinkes Kota Cirebon, 2018, Laporan Kesehatan Kota Cirebon Tahun 2017
Hendarto, A & Pringgadini, K,. 2008. ASI dan Tumbang Bayi Jakarta : Balai Penerbit FKUI. Hayati, 2009. Strategi Menyiapkan Menu Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) untuk bayi 6- 24 bulan, Jakarta : Gramedia Notoatmodjo, 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: PT Rineka Cipta Prasetyono, Dwi Sunar. 2009. Buku Pintar ASI Eksklusif . Diva Press; Jogjakarta Roesli, Utami. 2008. Inisiasi Menyusui Dini . Jakarta : Pustaka Bunda.
Rini, Hindayani, 2010. Perkembangan Balita , Jakarta : Granada Sulistyaningsih,  Hariyani.  2011. Gizi  Untuk  Kesehatan  Ibu  dan  Anak .  Yogyakarta:  Graha Ilmu.
Soejtiningsih. 2013. Tumbuh Kembang Anak . Jakarta: EGC