Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan Balita Umur 3 – 5 Tahun di PAUD Wilayah PUSKESMAS Kesugihan I

## Kabupaten Cilacap
Alis Mugiharti 1 , Enik Sulistyowati 2
1 Mahasiswa Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Semarang
2 Dosen Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Semarang

## ABSTRACT
Background : The first five years of life is a sensitive period of children. This period is also called ’the gold period’, ’the window of opportunity’, and ‘the critical period’. In less than five year period, the ability of speaking  and  language,  creativity,  social  awareness, emotion and  intelligence  develop  so  fast.  One  of influencing factor is nutrition status.
Objective :The purpose of the research is to find out the relationship between the nutrition statuses with the development of under-five children in pre-  school education in the  Puskesmas Kesugihan I Cilacap Districts.
Method:  This  research  is  the  explanative  research  with  the  cross  sectional  approach.  The  analyzed population is all the children in the age of 3 until five in pre-school education in the area of Puskesmas Kesugihan I Cilacap Districts. The sample of this research is 90 children. The technique of data collection is a interviewed with Development Pre Screning Quesioner. Fisher’s exact test analized was done to got relationship between variabels.
Result:  The percentage of over weight  was 41 children (45.6%), well-nourished was  32 children (35.6%), and  wasting  was  17  children  (18.9%).  The  development  of  dominant  sample  for  amount  58  children (64.4%)  is  appropriate;  the  development  of  27  children  (30%)  is  doubtful  and  5  children  (5.6%)  with development’s deviation. There is a relationship between the nutrition status with the development of children 3 -5 years old (p= 0,025).
Conclusion:  There  is  a  meaningful  relationship  between    the  nutrition  status  with  the  development  of children3 -5 years old (p= 0,025).
Key Words : nutrition status, under- five children development

## PENDAHULUAN
Upaya  kesehatan  dilakukan  sejak  anak masih  di  dalam  kandungan  sampai  lima  tahun pertama kehidupannya, ditujukan untuk mempertahankan kelangsungan hidupnya sekaligus  meningkatkan  kualitas  hidup  anak agar  mencapai  tumbuh  kembang  optimal  baik fisik,  mental,  emosional  maupun  sosial  serta memiliki  inteligensi  majemuk  sesuai  dengan potensi genetiknya.¹
Plastisitas  otak  pada  balita  mempunyai sisi positif dan negatif. Sisi positifnya, otak balita lebih  terbuka  untuk  proses  pembelajaran  dan pengkayaan  dan  sisi  negatifnya  adalah  lebih peka terhadap lingkungan utamanya lingkungan yang tidak mendukung seperti asupan gizi yang tidak  adekwat,  kurang  stimulasi  dan  tidak mendapat pelayanan kesehatan yang memadai. Oleh  karena  itu  masa  lima  tahun  disebut sebagai ”masa keemasan”, jendela
kesempatan” dan masa kritis. Pada masa balita, perkembangan kemampuan bicara dan bahasa, kreativitas,  kesadaran  sosial,  emosional  dan intelegensia berjalan sangat cepat dan merupakan landasan
perkembangan
berikutnya,  sehingga  kelainan  /  penyimpangan sekecil apapun apabila tidak dideteksi dan tidak ditangani dengan baik akan mengurangi kualitas sumber daya manusia dikemudian hari.¹
Jumlah  balita  di  Indonesia  yang  cukup besar  yaitu  sekitar  10%    dari  seluruh  populasi. Balita  umur  3  –  5  tahun  yang  merupakan kelompok umur pra sekolah. Pada masa ini anak sedang  mengalami  proses  perkembangan  yang cepat,  serta  peka  bagi  peletakan  dasar-dasar kepribadian  salah  satunya  melalui  Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD). Tumbuh kembang balita perlu  mendapat  perhatian  serius  yaitu  dengan mendapat gizi yang baik, stimulasi, deteksi dan
intervensi  tumbuh  kembang  yang  memadai, terjangkau  oleh  pelayanan  kesehatan,  serta faktor  lingkungan  yang  dapat  mengganggu tumbuh  kembang  anak  juga  perlu  dieliminasi. Tahun  2010  diharapkan  90%  balita  dan  anak prasekolah  terjangkau  oleh  kegiatan  stimulasi, deteksi  dan  intervensi  dini  penyimpangan perkembangan.¹
Perkembangan  adalah  bertambahnya struktur  dan  fungsi  tubuh  yang  lebih  kompleks dalam  kemampuan  gerak  kasar,  gerak  halus, bicara  dan  bahasa  serta  sosialiasasi  dan kemandirian. Salah satu faktor yang mempengaruhi  perkembangan  adalah  status gizi.  Kondisi  kurang  gizi  akan  mempengaruhi banyak  organ  dan  sistem.  Kekurangan  energi protein  dan  zat  gizi  mikro  lainnya  yang  terjadi pada balita kurang gizi, menyebabkan otot-otot menjadi  atrofi  sehingga  dapat  mengganggu kekuatan  motorik  otot  dalam  melaksanakan aktivitas  sesuai  usia  perkembangan  seperti gangguan  perkembangan  motorik  halus,  kasar, gangguan  bicara  dan  sosial  kemandirian.  Anak dikatakan  terlambat  dalam  perkembangan motorik  halus  dan  kasar  bila  di  usianya  yang seharusnya  sudah  dapat  mengembangkan ketrampilan  baru,  tetapi  anak  tidak  dapat menunjukkan kemajuan.²
Pembinaan  perkembangan  anak  harus dilakukan  secara  komprehensif  dan  berkualitas yang diselenggarakan melalui kegiatan stimulasi, deteksi dan intervensi dini penyimpangan  perkembangan  balita.  Deteksi perkembangan  balita  salah  satunya  dengan menggunakan
Kuesioner Pra Skrening
Perkembangan  (KPSP).  Dengan  ditemukan secara dini penyimpangan / masalah perkembangan anak maka intervensi akan lebih mudah  dilakukan,  tenaga  kesehatan  juga mempunyai  ”waktu”  dalam  membuat  rencana tindakan  /  intervensi  yang  tepat,  terutama ketika harus melibatkan ibu / keluarga.²
Hasil  penelitian  Hubungan  Status  Gizi Dengan  Perkembangan  Balita  di  Desa  Tanjung Sari  Kecamatan  Panekan  Kabupaten  Magetan oleh  Dina  Setyaningrum  menunjukkan  bahwa 86,30%  status  gizi  balita  normal  dan  13,70% status gizi kurang, 84,93% status perkembangan normal  dan  15,07%  status  perkembangannya suspect. Hasil uji statistik didapatkan p = 0,000 (p<0,05) dengan koefisien korelasi adalah 0,834. Simpulan penelitian ada hubungan yang sangat kuat  antara  status  gizi  dengan  perkembangan balita.
Dari  data  Stimulasi  Deteksi  Intervensi Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK) di Kab. Cilacap baru 12,11% balita yang dipantau perkembangannya.  Berdasarkan  latar  belakang
tersebut  diatas,  penulis  tertarik  untuk  meneliti hubungan antara status gizi dengan perkembangan balita umur 3 – 5 tahun di PAUD Wilayah  Puskesmas  Kesugihan  I  Kabupaten Cilacap.
Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan antara status gizi dengan perkembangan balita umur 3 – 5 tahun di PAUD Wilayah  Puskesmas  Kesugihan  I  Kabupaten Cilacap.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  PAUD Wilayah  Puskesmas  Kesugihan  I  Kabupaten Cilacap  pada  bulan  Januari  2011.  Penelitian  ini termasuk penelitian eksplanatif yaitu penelitian yang  menjelaskan  variabel  yang  ditetapkan melalui pengujian hipotesis, dengan pendekatan  cross  sectional  (belah  lintang) karena  variabel  dikumpulkan  pada  waktu  yang sama.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah semua  balita  3  –  5  tahun  di  PAUD  wilayah Puskesmas  Kesugihan  I  Kabupaten  Cilacap sejumlah    415  balita.  Sampel  penelitian  ini adalah  balita  3  –  5  tahun  di  PAUD  wilayah Puskesmas  Kesugihan  I  Kabupaten  Cilacap dimana  pada  saat  penelitian  dalam  kondisi sehat dan bersedia ikut dalam penelitian. Besar sampel dari hasil perhitungan estimasi proporsi sejumlah 90 balita.
Pengolahan data dimulai dengan editing yaitu  kegiatan  mengoreksi  data  yang  telah diperoleh meliputi kebenaran / kesesuaian dan kelengkapan  data  dari  tinggi  badan,  berat badan,  status  gizi,  dan  hasil  KPSP.  Penentuan variabel  status  gizi  yaitu  dengan  anak  diukur berat badannya menggunakan timbangan injak, anak  diukur  tinggi  badannya  menggunakan mikrotoise, untuk interpretasi status gizi dengan dasar  hasil  pengukuran  tersebut  diatas digunakan  Baku  rujukan  BB/TB  WHO  2005. Penentuan variabel perkembangan yaitu dengan menghitung berapa jumlah jawaban Ya, Jika jawaban Ya  =  9  atau  10  termasuk  kategori perkembangan  anak  sesuai  dengan  tahap perkembangan, Ya = 7 atau 8 termasuk kategori perkembangan  anak  meragukan,  Ya  =  6  atau kurang  termasuk  kategori  kemungkinan  ada penyimpangan  perkembangan.  Koding  adalah kegiatan  memberikan  kode  pada  data  sampel dan  responden.  Data  sampel  yang  dikode adalah  data  umur,  data  status  gizi  (kurang, normal, lebih), data perkembangan (meragukan, sesuai perkembangan,
kemungkinan ada penyimpangan). Data responden  yang  dikode  adalah  data  umur,
pendidikan  dan  pekerjaan.  Tabulasi  adalah memasukkan  data  ke  dalam  tabel  tabulasi untuk mengetahui distribusi frekuensi.
Status Gizi adalah ekspresi dari keadaan keseimbangan konsumsi makanan dan pengeluaran  yang  diukur  secara  antropometri terhadap  tinggi  badan  dan  berat  badan kemudian  dilakukan  konversi  terhadap  indeks baku rujukan BB/TB WHO 2005, kategori kurang jika < -2 SD, normal > - 2 s/d < + 1 SD, lebih > + 1 SD dan skala ordinal.
Perkembangan  adalah  Bertambahnya struktur  dan  fungsi  tubuh  yang  lebih  kompleks dalam  kemampuan  gerak  kasar,  gerak  halus, bicara  dan  bahasa  serta  sosialiasasi  dan kemandirian  yang  diukur  dengan  KPSP, kemudian  dikategori  sesuai  perkembangan  jika jawaban  ”Ya”  ada  9  –  10,    meragukan  jika jawaban  ”Ya”  ada  7  –  8,  kemungkinan  ada penyimpangan Jika jawaban ”Ya” kurang dari 6 dan skala ordinal.
Analisa univariat untuk
mendeskriptifkan data yang meliputi status gizi dan  perkembangan  digunakan  tabel  distribusi frekuensi.  Analisis  bivariat  dilakukan  untuk mengetahui hubungan status gizi dan perkembangan  anak  balita  dengan  uji  fisher exact  test  karena  nilai  expected  kurang  dari  5 lebih  dari  20%.Tingkat  kemaknaan  yang digunakan adalah 0,05.

## HASIL

## A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Puskesmas  Kesugihan  I  Kabupaten Cilacap.   terdiri dari 9 desa dengan sarana pendukung berupa 1 Puskesmas Pembantu, 76  Posyandu,  14  PAUD,  9  desa  siaga. Tenaga  kesehatan  yang  ada  terdiri  dari  1 dokter  umum,  31  tenaga  perawat  dan bidan,  1  orang  tenaga  kesmas,  35  tenaga kesehatan  dan  385  kader  posyandu.  Data hasil  pemantauan  pertumbuhan  diperoleh hasil,  jumlah  balita  sejumlah  4.340  anak, jumlah  gizi  buruk  berat  badan  menurut umur  29  balita  dan  gizi  buruk  berat  badan menurut  tinggi  badan  sejumlah  5  balita, dengan tingkat partisipasi masyarakat (D/S) sebesar 85,85%.

## B. Karakteristik Sampel dan Responden
1. Umur Sampel
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  sampel  berada dalam  kelompok  umur  54  –  60  bulan yaitu  sebanyak  43  balita  (47,78%). Distribusi  frekuensi  sampel  menurut umur dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Umur
Kategori Frekuensi Prosentase (%) Umur 36 – 41 bulan 5 5,56 Umur 42 – 47 bulan 20 22,22 Umur 48 – 53 bulan 22 24,44 Umur 54 – 59 bulan 43 47,78 Total 90 100 2. Umur Responden
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden berada  pada kelompok umur 31 –  35 tahun  yaitu  sebanyak  33  orang (36,67%). Distribusi frekuensi responden  menurut  umur  dapat dilihat pada tabel 2.

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur
Kategori Frekuensi Prosentase (%) Umur 20 – 25 tahun 11 12,2 Umur 26 – 30 tahun 21 23,3 Umur 31 – 35 tahun 34 37,8 Umur 36 – 40 tahun 19 21,1 Umur 41 – 45 tahun 5 5,6 Total 90 100
3. Pekerjaan Responden
Hasil  penelitian  menunjukkan sebagian  besar  responden  yaitu  60 orang  (66,67%)  tidak  bekerja.  Dengan keadaan tersebut responden
mempunyai  kesempatan  lebih  banyak memberikan  perhatian  dalam  asah, asih,  asuh  balitanya  yang  merupakan kebutuhan dasar seorang anak. Hal ini sesuai  dengan  kerangka  konseptual dalam tumbuh kembang anak menurut
Ismael  yang  dikutip  dari  Moeljono, 1993. 3 Seperti  memperhatikan  gizi  / makan  untuk  mendukung  status  gizi dan  memberikan  stimulasi  balitanya sehingga dapat mencapai pertumbuhan dan perkembangan yang optimal. Distribusi frekuensi responden  menurut  pekerjaan  dapat dilihat pada gambar 1. Gambar 1. Distribusi Frekuensi Responden  Berdasarkan Pekerjaan 4. Pendidikan Responden
Responden  sebagian  besar berpendidikan  tinggi  yaitu  SMA sebanyak  38  orang  (42,23%)  dan perguruan  tinggi  sebanyak  9  orang
(10,0%) dan selebihnya masih berpendidikan  rendah.  Keadaan  ini dapat mendukung pola asuh terhadap balitanya karena
pendidikan
merupakan  salah  satu  faktor  sosial ekonomi  yang  mendukung  tumbuh kembang  anak. 4 Distribusi  frekuensi
responden menurut pendidikan selengkapnya  dapat  dilihat  pada gambar 2. Gambar 2. Distribusi Frekuensi Responden  Berdasarkan Pendidikan C. Analisis Univariat 1. Status Gizi Hasil  pengukuran  berat  badan (BB) dan tinggi badan (TB) menunjukkan rerata BB sampel sebesar  15,18  kg  dengan  BB  minimal yaitu 11 kg dan maksimal 20 kg. Untuk rerata TB menunjukkan 99,60 cm, nilai minimal 88 cm dan maksimal 120 cm. Untuk rerata status gizi sampel adalah 0,01,  nilai  minimum  -4  SD  dan maksimum 3 SD.
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa sebagian besar sampel
berstatus  gizi  lebih  yaitu  sebanyak  41 balita  (45,6%).  Distribusi  frekuensi sampel  menurut  status  gizi  dapat dilihat pada gambar 3 berikut ini.
Gambar 3. Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Status Gizi Keterangan   : Gizi Kurang   : <- 2 SD Gizi Normal   : >-2 sd < +1 SD Gizi Lebih   : > + 1 SD 2. Perkembangan
Rerata skor perkembangan balita  adalah  8,94,  skor  minimum  6 dan  maksimum  10.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  sebagian  besar balita yaitu sebanyak 58 balita (64,4%) dengan perkembangan sesuai, Distribusi frekuensi sampel berdasarkan  perkembangan  dapat dilihat selengkapnya pada gambar 4.
Gambar 4. Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Perkembangan Distribusi  aspek  perkembangan  yang belum  dapat  dilalui  oleh  balita ditunjukkan pada tabel 3.
Tabel  3. Aspek Perkembangan Yang Belum Dapat Dilalui Balita
Kemungkinan                                  Meragukan Penyimpangan n               % n                  % - Kasar 4 14,8 - Halus 1 3,7 - Bicara & Bahasa 1 3,7 - Sosial Kemandirian 17 63,0 - Sosial Kemandirian, 3 60,0 1 3,7 Motorik Kasar - Sosial Kemandirian, 2 7,4 Motorik Halus - Sosial Kemandirian 2 40,0 1 3,7 Motirik Halus, Bicara Bahasa Total 5 100 27 100

## D. Hubungan Status Gizi  dengan Perkembangan
Hubungan  antara  status  gizi  anak balita  dengan  perkembangan  anak  terlihat dalam  tabel  4.  Berdasarkan  tabel  4  terlihat bahwa  pada  sampel  yang  berstatus  gizi kurang sebagian besra mengalami perkembangan  meragukan  yaitu  47,1%. Sedangkan  sampel  yang  berstatus  gizi normal dan lebih sebagian besar perkembangannya  sesuai  yaitu  65,6%    dan 75,6%.
Tabel  4. Distribus Sampel Menurut  Status Gizi dan Perkembangan Balita 3 – 5 Tahun
Perkem- bangan             Kemungkinan Meragukan Sesuai Total Penyimpangan Status Gizi n % n % n % n % Kurang 3 17,3 8 47,1 6 35,3 17  100 Normal 1 3,1 10 31,3 21 65,6     32  100 Gizi Lebih 1 2,4 9 22,0 31 75,6       41  100 Total 5 5,6 27 30,0 58 64,4 90    100 Analisis statistik menggunakan fisher’s  exact  test  diperoleh    p  –  value
0,025.  Hal  ini  menunjukkan    terdapat hubungan antara status gizi dan perkembangan  balita  3  –  5  tahun.  Dari  uji
koevisien  kontingensi  diperoleh  nilai  C sebesar  0.332,  maka  hubungan  kedua variabel  adalah  linier,  positif  dan  rendah. 13 Hal  ini  disebabkan  karena  perkembangan pada balita dipengaruhi oleh banyak faktor
tidak  hanya  status  gizi,    pelayanan kesehatan, perilaku (stimulasi), dan lingkungan (fisik dan sosial). 2 Pertumbuhan terjadi secara simultan  dengan  perkembangan.  Oleh karena  itu  untuk  mencapai  perkembangan balita  yang  optimal  maka  pemenuhan status  gizi  pada  balita  baik  secara  kualitas maupun kuantitas perlu mendapat perhatian.  Untuk  itu  perlu  dilakukan pemantauan  status  gizi  secara  rutin  dan berkala  pada  balita  serta  untuk  selalu menstimulasi, memantau perkembangannya. 1

## PEMBAHASAN
Masalah  gizi  yang  perlu  mendapat perhatian  dewasa  ini  selain  gizi  kurang  adalah adanya  gizi  lebih  pada  balita.  Dari  hasil penelitian  diketahui  terdapat  41  balita  (45,6%) masuk  kategori  gizi  lebih.  Dari  41  balita  gizi lebih  35  balita  (85,36%)  resiko  gemuk,  4  balita (9,76%)  gemuk  dan  2  balita  (4,88%)  obesitas. Keadaan  ini  perlu  mendapat  perhatian  yang cukup  dari  petugas  kesehatan,  orang  tua  dan petugas  terkait  seperti  guru.  Keadaan  tersebut dapat disebabkan karena masukan energi yang melebihi  dari  kebutuhan  tubuh,  penggunaan kalori  yang  kurang,  dan  hormonal.  Hal  yang dapat  dilakukan  adalah  memperbaiki  faktor penyebab  seperti  mengatur  atau  mengubah pola  makan,  meningkatkan  aktivitas  fisik  anak, dan  melakukan  pemantauan  pertumbuhan balitanya setiap bulan sehingga dapat mencegah  terjadinya  obesitas  yang  dapat berlanjut sampai dewasa. 4
Dari  hasil  penelitian  terdapat  17  balita (18,8%)  gizi  kurang,  dimana  15  balita  (88,24%) termasuk  kategori  kurus,  2  balita  (11,76%) kategori sangat kurus. Untuk penanganan balita gizi  kurang  yang  perlu  mendapat  perhatian adalah  faktor  penyebab  langsung  dan  tidak langsung  dari  masalah  gizi.  Dengan  koreksi  hal tersebut  dan  dukungan  dari  orang-orang    dan faktor-faktor    terkait  diharapkan  dapat  terjadi peningkatan status gizi balita. 4
Demikian  juga  untuk  balita  dengan status gizi normal, untuk dapat mempertahankan  status  gizinya  sehubungan dengan bertambahnya kebutuhan zat gizi untuk tumbuh  dan  kembang,  maka  perlu  perhatian yang cukup dalam intake dan kesehatannya. Ibu sebagai  orang  yang  terdekat  dengan  balitanya perlu  memperhatikan  gizi  balitanya  dengan selalu  berpedoman  pada  Pedoman  Umum  Gizi Seimbang. 4
Anak  dengan  perkembangan  sesuai maka  teruskan  pola  asuh  anak  sesuai  dengan tahap  perkembangan,  stimulasi  anak  sesuai dengan  umur  dan  kesiapan  anak,  ikutkan  anak pada  kegiatan  penimbangan  dan  pelayanan kesehatan  seperti  di  posyandu  secara  teratur sebulan 1 kali. 1
Hasil  dari  penelitian  menunjukkan sebanyak 27 balita (30%) dengan perkembangan  meragukan  hal  ini  karena adanya aspek perkembangan yang belum dapat dilalui anak. Dari 27 balita sebagian besar yaitu 21  balita  (77,78%)  aspek  perkembangan  yang belum  dapat  dilalui  adalah  sosial  kemandirian, distribusi  selengkapnya  ditunjukkan  pada  tabel 3.  Oleh  karena  itu  perlu  adanya  stimulasi perkembangan lebih sering lagi, setiap saat dan sesering  mungkin,  ajarkan  ibu  cara  melakukan intervensi  stimulasi  perkembangan  anak  untuk mengatasi
penyimpangan/mengejar ketertinggalannya, lakukan pemeriksaan kesehatan untuk mencari kemungkinan adanya penyakit yang menyebabkan, lakukan penilaian ulang KPSP 2 minggu kemudian. 1
Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  5 balita (5,6%) dengan perkembangan kemungkinan  penyimpangan.  Dimana  3  balita (60%)  aspek  perkembangan  yang  belum  dapat dilalui  adalah  sosial  kemandirian  dan  motorik kasar,  2  balita  (40%)  aspek  motorik  halus  dan bicara.  Hal  ini  perlu  dilakukan  intervensi  yaitu stimulasi  lebih  sering  lagi,  pemantuaan perkembangan yang intensif dan jika diperlukan lakukan rujukan ke puskesmas atau rumah sakit dengan menuliskan jenis dan jumlah penyimpangan  perkembangan  (gerak  kasar, gerak  halus,  bicara  dan  bahasa,  sosialisasi  dan kemandirian). 1
Analisis  statistik  menggunakan  fisher’s exact  test  diperoleh    p  –  value    0,025.  Hal  ini menunjukkan  terdapat hubungan antara status gizi dan perkembangan balita 3 – 5 tahun. Dari uji  koevisien  kontingensi  diperoleh  nilai  C sebesar  0.332,  maka  hubungan  kedua  variabel adalah  linier,  positif  dan  rendah. 13 Hal  ini disebabkan  karena  perkembangan  pada  balita dipengaruhi  oleh  banyak  faktor  tidak  hanya status  gizi,  pelayanan  kesehatan,  perilaku (stimulasi), dan lingkungan (fisik dan sosial). 2 Pertumbuhan  terjadi  secara  simultan dengan  perkembangan.  Oleh  karena  itu  untuk mencapai  perkembangan  balita  yang  optimal maka  pemenuhan  status  gizi  pada  balita  baik secara  kualitas  maupun  kuantitas  perlu mendapat perhatian. Untuk itu perlu dilakukan pemantauan status gizi secara rutin dan berkala pada  balita  serta  untuk  selalu  menstimulasi, memantau perkembangannya. 1

## SIMPULAN
Berdasarkan penelitian dapat
disimpulkan  sebagian  besar  sampel  yaitu  41 balita  (45,6%)  dengan  status  gizi  lebih, perkembangan sampel  sebagian besar yaitu 58 balita (64,4%) perkembangannya sesuai. Secara statistik  ada  hubungan    antara  status  gizi dengan perkembangan balita umur 3 – 5 tahun dan hubungan kedua variabel adalah linier, p – value  sebesar  0,025,  nilai  koefisien  kontingensi 0,332.

## SARAN
Pemantauan
status gizi dan perkembangan  pada  balita  secara  rutin  dan berkala  perlu  dilakukan.  Untuk  memperoleh hasil  yang  lebih  lengkap  dan  optimal  perlu dilakukan penelitian lebih lanjut tentang faktor- faktor lain yang berhubungan dengan perkembangan balita, yaitu pelayanan kesehatan, lingkungan dan perilaku.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Depkes.  Pedoman  Pelaksanaan  Stimulasi Deteksi  dan  Intervensi  dini  Tumbuh Kembang  Anak  di  Tingkat  Pelayanan
Kesehatan Dasar, Departemen Kesehatan
RI, Jakarta. 2006
2. Depkes.  Pedoman  Pembinaan  Kesehatan Anak Didik Taman Kanak-Kanak, Departemen Kesehatan RI, Jakarta. 2009 3. Soetjiningsih.  Tumbuh  Kembang  Anak, Buku Kedokteran, Jakarta, 1995.
4. I  Dewa  Nyoman  Supariyasa,  Bachyar Bakri,  Ibnu  Fajar.  Penilaian  Status  Gizi, Buku Kedokteran, Jakarta, 2002.
5. Depkes-WHO.  Modul  Pelatihan  Penilaian Pertumbuhan
Anak, Departemen Kesetahan RI, Jakarta. 2008
6. Dina  Setyaningrum  (2008).  Hubungan Status  Gizi  Dengan  Perkembangan  Balita di Desa Tanjung Sari Kecamatan Panekan Kabupaten  Magetan,  diakses  dari  http (www.pustaka-zikzik.co.cc.)
7. Arianto. Metodologi Penelitian, EGC, 2001
8. Direktorat  Bina  Gizi  Masyarakat.  Standar
Pemantauan Pertumbuhan Balita, Departemen Kesehatan RI, Jakarta. 2006 9. Direktorat  Gizi  Masyarakat.  Analisa
Situasi  Gizi  dan  Kesehatan  Masyarakat,
Departemen Kesehatan RI, Jakarta. 2004
10. Direktorat Bina Gizi Masyarakat. Pedoman Penyelenggaraan  Pelatihan  Tatalaksana
Anak  Gizi  Buruk  Bagi  Tenaga  Kesehatan,
Departemen Kesehatan RI, Jakarta. 2007
11. Direktorat Bina Gizi Masyarakat. Pedoman

## Umum  Gizi  Seimbang,  Departemen
Kesehatan RI, Jakarta. 2003
12. Supranto, J. Teknik Sampling Untuk Survei dan  Eksperimen,  Penerbit  PT  Rineka Cipta, Jakarta. 2000.
13. Usman Husaini, Akbar Purnomo Setiady R.
Pengantar Statistika, Bumi Aksara, Jakarta.2000