Andi Imam Arundhana, Abdul Mollah Jaya, Muhammad Rachmat, Nadia Ulfa, dan Natasha Tessalonica Turisno: Kader Posyandu Hari Ini: Urgensi Penyegaran Kader Di Desa Popo Kabupaten Takalar.

## KADER POSYANDU HARI INI: URGENSI PENYEGARAN KADER DI DESA POPO KABUPATEN TAKALAR
Andi Imam Arundhana* 1 , Abdul Mollah Jaya 2 , Muhammad Rachmat 3 ,
Nadia Ulfa 4 , dan Natasha Tessalonica Turisno 4
*e-mail: andiimam.arundhana@gmail.com
1 Dosen Departemen Ilmu Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Hasanuddin
2 Dosen Prodi Agroteknologi, Fakultas Pertanian, Universitas Hasanuddin
3 Dosen Departemen Promosi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Hasanuddin
4 Mahasiswa Program Studi Psikologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Hasanuddin
Diserahkan tanggal 21 September 2018, disetujui tanggal 29 Oktober 2018

## ABSTRAK
Kader  merupakan  pilar  utama  penggerak  pembangunan  kesehatan  ibu  dan  anak  di  suatu wilayah.  Salah  satu  perannya  adalah  menyediakan  data  faktual  kondisi  sasaran  melalui Sistem Informasi Posyandu (SIP). Tujuan dari kegiatan ini adalah untuk melihat kemampuan kader Posyandu di Desa Popo dalam menggunakan SIP dan Buku Kesehatan Ibu dan Anak (Buku KIA). Kegiatan ini difasilitasi oleh  Mahasiswa KKN – PPM gelombang 99 Universitas Hasanuddin pada bulan Juli 2018. Jumlah kader Posyandu yang hadir mencapai 17 orang dari lima dusun yang ada di Desa Popo. Metode pelaksanaan kegiatan adalah pemaparan materi mengenai  SIP  dan  KIA,  simulasi  pengisian  SIP  dan  grafik  pertumbuhan  anak,  dan  diskusi kelompok terarah. Bidan desa hadir di kegiatan ini sebagai informan kunci. Terdapat 11,8% yang telah bekerja selama lebih dari 20 tahun, 70,6% dengan masa tugas lebih dari 10 tahun, dan hanya 17,6% yang baru 10 tahun terakhir menjadi kader.  Hasil dari kegiatan ini adalah hanya  6%  kader  Posyandu  yang  pernah  mengisi  SIP,  dan  hanya  47,1%  kader  yang  tahu menentukan usia anak pada KMS. Selain itu, hanya 11,8% yang dapat menentikan status gizi berdasarkan grafik pertumbuhan. Setelah pelaksanaan kegiatan, 100% kader dapat mengisi SIP, 94% kader dapat menentukan usia dan status gizi berdasarkan grafik pertumbuhan anak. Baik  kader  maupun  Bidan  Desa  menganggap  bahwa  pelatihan  ataupun  penyegaran  kader Posyandu  sangat  penting  terutama  dalam  meningkatkan  keterampilan  pencatatan  dan pelaporan di  Desa. Lama  kerja kader  tidak menentukan keterampilan  kader  dalam mengisi SIP dan buku KIA. Pemerintah daerah Kabupaten Takalar perlu melakukan penyegaran kader sebagai upaya untuk meningkatkan performa kader dalam bekerja.

## Kata kunci: kader, Posyandu, bidan desa, Puskesmas, kesehatan ibu dan anak

## ABSTRACT
The cadres are the main pillars driving the development of maternal and child health in  the villages. One of its roles is to provide factual data through the Information System of Posyandu (ISP). The aim of this activity was to see the ability of Posyandu cadres in Popo Village in using ISP and Maternal and Child Health Books (MCH Handbook).  KKN-PPM students facilitated this activity which is conducted in July 2018. The number of Posyandu cadres attended were 17 people from five hamlets in Popo Village. The method of carrying out the activities was the presentation of material on ISP and MCH books, ISP and child growth charts filling simulation, as  well  as  focus  group  discussion.  Village  midwives  were  present  at  this  activity  as  key informants. There were 11.8% who had worked for more than 20 years, 70.6% with a tenure of more than ten years, and only 17.6% has been cadres for the last ten years. The results of this activity were that merely 6% of Posyandu cadres had ever filled out ISP, and only 47.1%
e-ISSN: 2528-3219
of the cadres who knew determined the age of children in MCH book. Besides, only 11.8% can determine nutritional status based on growth charts. After the implementation of the activity, 100% of  the cadres can  fill  ISP,  94%  of the  cadres  can determine  their  age and nutritional status based on the child's growth chart. Both cadres and village midwives consider that the refreshment  training  for  Posyandu  cadres  is  essential,  especially  in  improving  the  skills  of recording and reporting of the village conditions. The length of work of cadres did not determine the  cadre's  skills  in  completing  ISP  and  MCH  books.  The  district  government  of  Takalar Regency should conduct a cadre refreshment to improve cadre’s performance.
Keywords: Cadres, Posyandu, midwives, community health center, maternal and child health.

## PENDAHULUAN
Angka  kesakitan  dan  kematian  ibu  dan anak masih menjadi persoalan di Indonesia. Hal  ini  terbukti  dari  komitmen  pemerintah dalam  kesepakatan  global  yang  disebut Sustainable  Development  Goals  (SDGs) tahun  2030.  Dalam  salah  satu  poin kesepakatan tersebut, kesehatan yang baik, termasuk dalam indikatornya adalah meningkatkan  kesehatan  ibu  dan  anak (Bhutta, 2017).
Posyandu  yang  telah  dimulai  sejak tahun 1984 adalah salah satu fasilitas yang berfungsi  untuk melakukan  monitoring kesehatan ibu dan anak. Hal ini dimaksudkan  agar  pemantauan  kondisi  ibu dan  anak  terus  dilakukan  (WHO,  2011). Posyandu  sebenarnya  merupakan  gerakan masyarakat  untuk  masyarakat  itu  sendiri, sehingga  yang  bekerja  adalah  juga  dari masyarakat.  Kelompok  masyarakat  yang menjadi volunteer di  Posyandu  disebut sebagai  Kader  Posyandu.  Oleh  karena  itu, kader dapat dikatakan sebagai ujung tombak kesehatan  keluarga  di  Desa.  Mereka memiliki  tugas  pokok  dan  fungsi  yang
penting  diantaranya,  kesehatan  ibu  dan anak,  keluarga  berencana,  imunisasi,  gizi, dan  pencegahan  serta  penanggulangan diare  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2011; Save the Children, 2017).
Dengan  peran  yang  begitu  penting, maka  sebaiknya  para  kader  Posyandu memiliki  keterampilan  dan  keinginan  yang kuat untuk terlibat aktif dalam setiap kegiatan Posyandu.  Bahkan,  sebelum  dan  sesudah kegiatan  Posyandu,  kader  juga  harus  aktif “traveling”  di  desa  untuk  melakukan pemantauan  dan follow  up (Kementerian Kesehatan  RI,  2011).  Namun  faktanya, berdasarkan  beberapa  studi  bahwa  kader Posyandu banyak yang kurang terampil, dan hal  itu  mempengaruhi  pelaporan  di  desa tersebut. Hal ini terjadi pada kader Posyandu di Desa Popo, berdasarkan hasil wawancara dengan  Ibu  Bidan  Desa  Popo,  Kabupaten Takalar.
Masalah  pada  kader  Posyandu  adalah kurang  terampilnya  dalam  mengisi  Sistem Informasi  Posyandu  (SIP)  dan  grafik pertumbuhan  anak  di  Kartu  Menuju  Sehat (KMS)  atau  Buku  Kesehatan  ibu  dan  anak
Andi Imam Arundhana, Abdul Mollah Jaya, Muhammad Rachmat, Nadia Ulfa, dan Natasha Tessalonica Turisno: Kader Posyandu Hari Ini: Urgensi Penyegaran Kader Di Desa Popo Kabupaten Takalar.
(KIA).  Sistem  Informasi  Posyandu  (SIP) merupakan alat bantu kader untuk pendataan  ibu  dan  anak,  penimbangan balita, pendataan ibu hamil, serta penggunaan alat kontrasepsi bagi pasangan usia  subur  (PUS).  Dampak  dari  kurang mampunya  kader  Desa  Popo  mengisi  SIP adalah semua pekerjaan administrasi terpaksa  harus  ditangani  juga  oleh  Bidan Desa padahal seharusnya bidan Desa fokus memberikan  pelayanan  kepada  sasaran. Oleh  karena  itu,  tujuan  dari  kegiatan  ini adalah untuk meningkatkan kapasitas Kader Posyandu  di  Desa  Popo  agar  mampu melakukan  pengisian SIP dan grafik pertumbuhan anak setiap bulannya.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan  ini  dikemas  dalam  bentuk training penyegaran keilmuwan yang dilaksanakan  selama  satu  hari  penuh,  yaitu pada  tanggal  28  Juli  2018  di  Kantor  Desa Popo,  Kabupaten  Takalar.  Kegiatan  ini menggunakan  metode  ceramah,  demons- trasi,  dan  pendampingan.  Bahan  utama pembahasan adalah Sistem Informasi Posyandu  (SIP)  dan  Kartu  Menuju  Sehat (KMS).  Jumlah  kader  yang  berpartisipasi adalah  17  orang  kader  Posyandu  dari  total 23 orang kader yang ada di lima (5) dusun di Desa Popo, Kecamatan Manggarabombang, Kabupaten Takalar.
Pada  sesi  penyuluhan,  para  kader diberikan  ceramah  mengenai  pentingnya
pengisian SIP dan KMS, tata cara pengisian SIP  dan  KMS,  serta  alat-alat yang dipersiapkan untuk pengisian SIP dan KMS. Di  sesi  kedua,  demonstrasi  dilakukan  oleh narasumber  dengan  menunjukkan  secara langsung cara pengisian SIP dan KMS. Sesi terakhir  dilakukan  pendampingan,  yaitu peserta  diminta  untuk  mengisi  secara mandiri  SIP  berdasarkan  data  sekunder yang  telah  diperoleh  tahun  lalu  (2017). Selain  itu,  peserta  juga  diminta  untuk menghitung usia dan menentukan status gizi anak dengan memanfaatkan diagram pertumbuhan yang ada di KMS. Pendamping dalam  kegiatan  ini  ada  dua  orang,  dan bertugas  untuk  memastikan  pengisian  SIP dan KMS telah dilakukan dengan benar.
Dilakukan  uji  sebelum  dan  sesudah untuk  melihat  dampak  kegiatan  pendam- pingan  ini  terhadap  peningkatan  pengeta- huan  dan  keterampilan  ibu  kader  dalam mengisi SIP dan KMS. Pada hari Posyandu, mahasiswa  akan  turun  mendampingi  kader dan sekaligus melakukan evaluasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1  menunjukkan  variasi  masa kerja  kader  di  Desa  Popo  Kabupaten Takalar.  Sebagian  besar  merupakan  kader yang  sudah  cukup  lama  kerja  sebagai relawan, yaitu 70,6% dan hanya 17,6% yang baru saja aktif sebagai Kader Posyandu.
Tabel 1. Masa kerja kader Posyandu di Desa Popo (N=17) Masa kerja n % <10 tahun 3 17.6 10 - 20 tahun 15 70.6 >20 tahun 2 11.8 Total 17 100
Setelah kegiatan peningkatan kapasitas kader  di  Desa  Popo  (Gambar  1),  beberapa keterampilan mengalami peningkatan (Tabel 2).  Meskipun  demikian,  masih  ada  kader yang belum dapat mengerti mengenai materi pelatihan.  Untuk  keterampilan  mengisi  SIP,
100%  kader  telah  tahu  dan  mampu melakukan  pengisian  sesuai  tata  caranya. Terdapat  1  orang  (5,9%)  kader  yang  tidak tahu  menentukan  usia  di  KMS  dan menentukan  status  gizi  berdasarkan  grafik pertumbuhan anak.
Gambar 1. Sosialisasi Sistem Informasi Posyandu.
Tabel 2. Peningkatan keterampilan kader Posyandu dalam pengisian SIP (N=17).
Variabel Sebelum n (%) Sesudah n (%) Mampu mengisi SIP 1 (6.0) 17 (100.0) Mampu menentukan usia di KMS 8 (47.1) 16 (94.1) Mampu menentukan status gizi berdasarkan grafik pertumbuhan 2 (11.8) 16 (94.1)
Teknik  demonstrasi  dan  simulasi sangat  bermanfaat  dalam  meningkatkan pemahaman dan keterampilan Kader Posyandu. Gambar 2 menunjukkan demons-
trasi  cara  pengisian  SIP,  serta  Gambar  3 adalah  simulasi  penentuan  usia  dan  status gizi anak di grafik pertumbuhan.
Andi Imam Arundhana, Abdul Mollah Jaya, Muhammad Rachmat, Nadia Ulfa, dan Natasha Tessalonica Turisno: Kader Posyandu Hari Ini: Urgensi Penyegaran Kader Di Desa Popo Kabupaten Takalar.

## Gambar 2. Demonstrasi Pengisian Sistem Informasi Posyandu
Gambar 3. Simulasi Pengisian Grafik Pertumbuhan Anak.
Terselenggaranya  kegiatan  Posyandu tidak  terlepas  dari  peran-peran  berbagai pihak,  yaitu  masyarakat,  kader  Posyandu, dan  petugas  kesehatan.  Terutama  kader, memiliki  tugas  sebelum,  selama,  dan sesudah hari Posyandu (Kementerian Kesehatan  RI,  2011).  Peran  yang  sangat banyak itu menuntut kader memiliki keterampilan yang mendukung pelaksanaan Posyandu, salah satunya adalah baca tulis. Menurut  sebuah  artikel,  kader  Posyandu
sebaiknya memiliki kriteria-kriteria, 1) mampu baca tulis, 2) memiliki jiwa sosial, 3) mengetahui  dan  dapat  beradaptasi  dengan adat istiadat masyarakat, 4) sepenuh waktu, 5) berdomisili di wilayah Posyandu, 6) sopan, ramah,  dan  simpatik,  serta  7)  diterima  oleh masyarakat  setempat  (Sembiring,  2004). Kader  Posyandu  sepenuhnya  harus  dapat membaca dan menulis, sehingga memungkinkan  untuk  menjalankan  tugas- tugasnya  sebagai  kader.  Hasil  kegiatan
pengabdian  ini  menunjukkan  terdapat  1 orang  (5,9%)  yang  belum  mampu  mengisi KMS  dan  menentukan  usia  anak.  Hal  ini disebabkan  karena  kader  tersebut  belum mampu menulis serta tidak menghafal nama- nama  bulan.  Perlu  pendampingan  yang intensif agar kader tersebut dapat menguasai kebutuhan dasar tersebut sebagai  seorang  kader.  Terbukti  dengan pelatihan secara intensif, pengetahuan kader dapat meningkat (Zaki et al., 2018).
Masalah yang sering ditemui pada kader Posyandu adalah kesulitan dalam pengisian KMS  yang  seringkali  menghambat  peman- tauan  balita,  serta  keterampilan  yang berkaitan  dengan  pengukuran  antropometri (Zaki et  al .,  2018).  Namun,  proses  penye- garan  kader  dapat  bermanfaat  dalam meningkatkan  pengetahuan.  Hasil  kegiatan pengabdian ini memperlihatkan peningkatan hingga  pada  tingkatan  keterampilan.  Hasil serupa  ditunjukkan  pada  sebuah  studi  di mana  penyegaran  dapat  meningkatkan keterampilan,  dari  yang  hanya  56%  kader dengan  keterampilan  baik  menjadi  77% (Laraeni & Wiratni, 2014).
Faktor lama menjadi kader mungkin juga menentukan  keterampilan  kader.  Dengan pengalaman yang masih kurang, kader juga masih  kurang  terampil.  Hasil  kegiatan  ini menunjukkan peningkatan signifikan, hal itu berarti  kader  yang  ada  di  Desa  Popo sebenarnya  sudah  cukup  terampil  hanya membutuhkan  penyegaran  saja.  Hal  ini ditunjang  dengan  pengalaman  Kader  yang
rata-rata  telah  bekerja  >10  tahun.  Sebuah studi  menunjukkan  bahwa  semakin  lama kader  bekerja,  semakin  terampil  mereka dalam melaksanakan tugasnya (Wicaksono, Herawati,  &  Sri  Hartini,  2016).  Dengan demikian,  peran  dari  pemerintah  daerah, dalam hal ini Dinas Kesehatan, akan sangat berdampak pada keberhasilan fungsi Posyandu  di  Desa  apabila  dibarengi  ke- giatan penyegaran kader secara rutin.
Hambatan  lainnya  yang mungkin  dapat dipertimbangkan  dalam  upaya  peningkatan kapasitas  kader  posyandu  adalah  mem- bekali mereka dengan buku pedoman. Bagi kader  Desa  Popo,  hanya  1  orang  (5,9%) yang  memiliki  buku  pegangan  kader Posyandu. Buku tersebut pun hanya terbitan tahun 2011, bukan terbitan terbaru 2013.

## SIMPULAN
Kader-kader  Posyandu  di  Desa  Popo perlu  mendapatkan  pelatihan  peningkatan keterampilan  secara  berkala  agar  mampu meningkatkan  kinerja  di  lapangan  dan membantu  bidan  Desa  dalam  memberikan pelayanan  kepada  masyarakat  di  Desa Popo. Dukungan Pemerintah daerah Kabupaten Takalar sangat diperlukan terutama  dalam  hal  menyediakan  sarana dan prasarana (pelatihan dan buku pedoman)  bagi  kader  Posyandu  agar performa kader meningkat.
Andi Imam Arundhana, Abdul Mollah Jaya, Muhammad Rachmat, Nadia Ulfa, dan Natasha Tessalonica Turisno: Kader Posyandu Hari Ini: Urgensi Penyegaran Kader Di Desa Popo Kabupaten Takalar.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih kepada Universitas Hasanuddin  atas  dukungan  finansial  yang diberikan  untuk  pelaksanaan  kegiatan  ini sebagai  bagian  dari  kegiatan  KKN –  PPM.
Terima  kasih  pula  kepada  ibu  Bidan  Desa Popo  atas  kesediaannya  mendampingi selama kegiatan ini berlangsung.

## DAFTAR PUSTAKA
Bhutta, Z. A. 2017. Global child nutrition and the  Sustainable  Development  Goals.
The  Lancet  Child  and  Adolescent
Health , 1 (4), 256 –257.
https://doi.org/10.1016/S2352-
4642(17)30119-0
Kementerian Kesehatan RI. 2011. Pedoman Umum Pengelolaan Posyandu . Kementerian Kesehatan RI . https://doi.org/362.11.Ind P Laraeni,  Y.,  &  Wiratni,  A.  2014.  Pengaruh Penyegaran Kader terhadap Pengetahuan  dan  Keterampilan  Kader Posyandu  Menggunakan  Dacin  di
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Dasan Cermen  Kecamatan  Sandubaya  Kota Mataram. Media  Bina  Ilmiah , 8 (4),  44 – 52.
Save  the  Children,  K.  F.  2017. Buku Pegangan  Kader  Posyandu .  Retrieved from http;/posyandu.org/posyandu/157- kader-posyandu/html.
Sembiring,  N.  2004.  Posyandu  Sebagai
Saran  Peran  Serta  Masyarakat  dalam Usaha Peningkatan Kesehatan Masyarakat. USU Digital Library , 1 –9.
WHO.  2011.  Health  in  South-East  Asia. A SEARO Newsletter , pp. 1 –28.
Wicaksono, H. G., Herawati, & Sri Hartini, N.
T. 2016. Keterampilan Kader Posyandu dalam  Penimbangan  Balita  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Dlingo  I  Kabupaten Bantul  Yogyakarta. Jurnal  Nutrisia , 18 (2), 104 –108.
Zaki,  I.,  Farida,  &  Sari,  H.  P.  2018. Peningkatan Kapasitas Kader Posyandu Melalui Pelatihan Pemantauan  Status  Gizi  Balita. Jurnal Pengabdian  Kepada  Masyarakat , 3 (2),
177 –187.