## Midwifery Journal || Kebidanan ISSN 2503-4340 | e-ISSN 2614-3364
Vol. 3 No. 1 Januari 2018, hal. 38-47

## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA TENAGA KESEHATAN YANG MEMILIKI BAYI DI WILAYAH KABUPATEN PRINGSEWU TAHUN 2017

## Hellen Febriyanti
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Aisyah Pringsewu Lampung hellenfebriyanti06@gmail.com

## INFO ARTIKEL
ABSTRAK Riwayat Artikel: Diterima: 04-01-2018 Disetujui: 30-01-2018
Abstrak: Cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi usia kurang dari enam bulan sebesar 55,7% telah mencapai target. Dari 33 provinsi yang melapor, sebanyak 29 provinsi  di  antaranya  (88%)  berhasil  mencapai  target  renstra  2015,  sedangkan Provinsi Lampung sebesar  54,9% tidak mencapai target Nasional yang ada. Tujuan dari  penelitian  ini  adalah  Diketahui    faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan pemberian ASI eksklusif pada tenaga kesehatan yang memiliki bayi 7-24 bulan di wilayah  Kabupaten  Pringsewu    tahun  2017 . Penelitian  kuantitatif  dengan pendekatan Cross  Sectional.  Penelitian  ini  dilakukan  di  rumah  sakit  wilayah kabupaten  pringsewu.  Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh  tenaga  kesehatan yang memiliki bayi usia 7-24 bulan sebanyak 83 ibu, dan sampelnya berjumlah 66 ibu.  Metode  pengumpilan  data  dengan  lembar  kuisioner.  Analisa  data  yang digunakan univariat, bivariat, multivariate.
Hasil Penelitian Sebagian responden tidak memberikan ASI esklusif, yaitu sebanyak 62,1%, Ada  hubungan  antara  dukungan  tempat  bekerja  dengan  pemberian  ASI eksklusif dengan p-value  =  0,011  dan  OR  4,525,    hubungan  antara  dukungan suami dengan pemberian ASI eksklusif dengan p-value = 0.000 dan OR 8,615, Ada hubungan  antara  faktor  psikis dengan p-value  =  0,009  dan  OR  5,513,  Ada hubungan antara sosial budaya dengan p-value = 0,021 dan OR 7,583, dan Tidak ada  hubungan  antara  pengetahuan,  usia,  status  ekonomi  tentang  ASI  eksklusif dengan  pemberian  ASI  eksklusif.  Faktor  yang  paling  dominan  adalah  Dukungan suami dengan nilai OR paling besar yaitu 7,291.
Abstract: The  coverage  of  exclusive  breastfeeding  in  infants  aged  less  than  six months by 55.7% has reached the target. Of the 33 provinces reporting, 29 of them (88%)  succeeded  in  reaching  the  2015  strategic  plan,  while  Lampung  province  of 54.9% did not achieve the existing National targets. The purpose of this research is to know the factors related to exclusive breastfeeding on health workers who have babies 7-24 months in Pringsewu District in 2017. Quantitative research with Cross Sectional  approach.  This  research  was  conducted  in  pringeu  county  hospital.  The population of this study is all health workers who have babies 7-24 months of age as  many  as  83  mothers,  and  the  sample  amounted  to  66  mothers.  Data  latching method  with  questionnaire.  Data  analysis  used  univariate,  bivariate,  multivariate. Research Results Some respondents did not give exclusive  breastfeeding as much as  62.1%.  There  was  a  relationship  between  workplace  support  and  exclusive breastfeeding  with  p-value  =  0.011  and  OR  4.525,  the  relationship  between husband support and exclusive breastfeeding with p-value = 0.000 And OR 8,615. There  is  correlation  between  psychological  factor  with  p-value  =  0,009  and  OR 5,513.  There  is  correlation  between  social  culture  with  p-value  =  0,021  and  OR 7,583, and there is no correlation between knowledge, age, economic status about exclusive  breastfeeding  Exclusive  breastfeeding.  The  most  dominant  factor  is  the support of husbands with the greatest OR value is 7.29
Kata Kunci: ASI Esklusif

## Midwifery Journal || Kebidanan ISSN 2503-4340 | e-ISSN 2614-3364
Vol. 3 No. 1 Januari 2018, hal. 38-47

## A. LATAR BELAKANG
United  Nation  Childrens  Fund (UNICEF)  dan World Health Organization
(WHO) merekomendasikan  dalam  rangka  menurunkan angka  kesakitan  dan  kematian  anak,  sebaiknya anak hanya disusui air susu ibu (ASI) selama paling sedikit  enam  bulan.  makanan  padat  seharusnya diberikan  sesudah  anak  berumur  6  bulan  dan pemberian ASI dilanjutkan sampai anak berumur 2 tahun.  Berdasarkan  Peraturan  Pemerintah  Nomor 33  Tahun  2012  adalah  ASI  yang  diberikan  kepada bayi  sejak  dilahirkan  selama  enam  bulan,  tanpa menambahkan dan/atau mengganti dengan makanan atau minuman lain (kecuali obat, vitamin, dan mineral) (Kemenkes RI, 2016).
ASI  Eksklusif  memiliki  kontribusi  yang  besar terhadap  tumbuh  kembang  dan  daya  tahan  tubuh anak. Anak yang diberi ASI Eksklusif akan tumbuh dan  berkembang  secara  optimal  dan  tidak  mudah sakit.  Hal  tersebut  sesuai  dengan  beberapa  kajian dan  fakta  global.  Kajian  global  “ The  Lancet Braestfeeding  Series ,  2016  telah  membuktikan  1) Menyusui  Eksklusif  menurunkan  angka  kematian karena  infeksi  sebanyak  88%  pada  bayi  berusia kurang  dari  3  bulan,  2)  Sebanyak  31,36%  (82%) dari 37,94% anak sakit, karena tidak menerima ASI Ekslusif.  Investasi  dalam  pencegahan  BBLR, Stunting dan meningkatkan IMD dan ASI Eksklusif berkontribusi dalam menurunkan risiko obese dan penyakit kronis (Kemenkes RI, 2016).
Meskipun  manfaat-manfaat  dari  menyusui  ini telah  didokumentasikan  di  seluruh  dunia,  pada tahun 2012 hanya 39 % anak-anak di bawah enam bulan mendapatkan ASI eksklusif. Cina, yang baru- baru  ini  menarik  perhatian  media  karena permintaan  konsumen  yang  kuat  untuk  susu formula  bayi  menyebabkan  kekurangan  stok. Kamboja berhasil meningkatkan tingkat pemberian ASI eksklusif untuk bayi di bawah 6 bulan  sebesar 74  %  pada  tahun  2010.  Togo  dan  Zambia  60  % pada  tahun  2010.  Pada  sisi  lainnya,  tingkat pemberian  ASI  eksklusif  di  Tunisia  turun  drastis dari  46,5  %  di  tahun  2010  menjadi  hanya  6,2  % pada akhir dekade ini (UNICEF, 2013). Data Badan Kesehatan  Dunia  (WHO)  menunjukkan  rata-rata angka pemberian ASI eksklusif di dunia hanya 38% (Saputra, 2016).
Dari  lima  juta  anak  yang  lahir  setiap  tahun  di Indonesia, lebih dari setengahnya tidak mendapatkan  ASI  secara  optimal  pada  tahun- tahun  pertama  kehidupannya.  meskipun  sejumlah besar  perempuan  (96%)  menyusui  anak  mereka dalam  kehidupan  mereka,  hanya  42%  dari  bayi yang berusia di bawah 6 bulan yang mendapatkan ASI  eksklusif.  Pada  saat  anak-anak  mendekati ulang  tahunnya  yang  ke  dua,  hanya  55%  yang masih diberi ASI (UNICEF, 2016).
Hasil penelitian NafeeElsayed (2016) menunjukkan bahwa sebanyak  65% ibu di wilayah Mesir  telah  memberi  makan  kepada  bayi  mereka dan sebanyak 14% ibu di Saudi hanya memberikan ASI  secara  eksklusif  pada  bayi  mereka.  sebanyak 86% ibu di Saudi tidak puas dengan pemberian ASI eksklusif  sementara  di  ibu  Mesir  adalah  35%. Kekhawatiran dan Keprihatinan utama di ibu Saudi dalam  pemberian  ASI  eksklusif  karena  takut  ASI tidak  cukup  untuk  memuaskan  bayi  dan  mereka beranggapan  bahwa  ASI  eksklusif  tidak  cocok untuk ibu yang bekerja.
Capaian  ASI  eksklusif  di  Indonesia  belum mencapai  angka  yang  diharapkan  yaitu  sebesar 80%. Tahun 2012 pencapaian ASI eksklusif adalah 42%.  Sedangkan,  tahun  2013  cakupan  pemberian ASI  0-6  bulan  sebesar  54,3%  (Pusdatin,  2015). Mengacu  pada  target  Renstra  pada  tahun  2015 yang  sebesar  39%,  maka  secara  nasional  cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi usia kurang dari enam  bulan  sebesar  55,7%  telah  mencapai  target. Menurut  data  provinsi,  kisaran  cakupan  ASI eksklusif  pada  bayi  umur  0-6  bulan  antara  26,3% (Sulawesi  Utara)  sampai  86,9%  (Nusa  Tenggara Barat). Dari 33 provinsi yang melapor, sebanyak 29 provinsi  di  antaranya  (88%)  berhasil  mencapai target  renstra  2015,  sedangkan  Provinsi  Lampung sebesar    54,9%  tidak  mencapai  target  Nasional yang ada (Kemenkes RI, 2016).
Sementara  itu,  data  yang  dikeluarkan  oleh Dinkes  Provinsi  Lampung  bahwa  pemberian  ASI eksklusif  pada  bayi  0-6  bulan  berfluktuatif,  pada tahun  tahun  2012  cakupan  pemberian  ASI eksklusif  sebesar  30,05%  dari    target  80%  dan tahun  2013  cakupan  pemberian  ASI  eksklusif sebesar  42% dari  target  sebesar  80%.  Tahun  2014 cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  sebesar  82,25% dari target sebesar 80% (Laporan dinas kesehatan provinsi, 2015).
Dengan  pencapaian  di  Kabupaten  Lampung Selatan  sebanyak  76,01%,  Kabupaten  Tulang Bawang sebanyak 75,31%, Kabupaten Pesisir Barat sebanyak  75,13%,  Kabupaten  Lampung  Tengah sebanyak  71,83%,  Kabupaten  Lampung  Barat sebanyak  69,41%,  Kabupaten  Pringsewu  sebanyak 53,9%,  Kabupaten  Way  Kanan  sebanyak    53,46%, Kabupaten  Tanggamus  sebanyak    53,35%,  Kota Bandar  Lampung  sebanyak  51,99%,  Kabupaten Tulang Bawang Barat sebanyak 50,13%, Kabupaten Lampung  Timur  sebanyak  50,43%,  Kota  Metro sebanyak  48,82%,  Kabupaten  Lampung  Utara sebanyak  48,27%,  Kabupaten  Mesuji  sebanyak 43,91%  dan  Kabupaten  Pesawaran  sebanyak  18,22% (Dinkes Lampung, 2015)
Data  yang  diperoleh  dari  Dinas  Kesehatan Kebupaten  Pringsewu  tahun  2012  sebanyak  37% bayi  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif.  Sedangkan pada tahun 2013 cakupan pemberian ASI eksklusif
sebesar  63,6%,  tahun  2014  sebesar  61,8%  dan tahun  2015  terjadi  penurunan  pencapaian  pada cakupan ASI eksklusif  hanya sebesar 53,9%, masih jauh  dari  target  yaitu  80%.  (Profil  Kesehatan Kabupaten  Pringsewu,  2015).      Dari  data  tersebut tergambarkan  bahwa  menurunnya  pemberian  ASI Eksklusif  dan  meningkatnya  pemberian  PASI  atau susu formula. Salah satu faktor yang mempengaruhi rendahnya pemberian ASI Eksklusif di Indonesia adalah belum semua tempat kerja menyediakan ruang ASI (Depkes RI, 2015).
Menyusui  khususnya  yang  secara  eksklusif merupakan  cara  pemberian  makanan  bayi  yang alamiah,  dan  ini  oleh  ibu  dianggap  hal  biasa  yang tidak  perlu  diketahui  atau  dipelajari,  padahal  ASI khususnya  ASI  eksklusif  adalah  suatu  ilmu  yang relatif  baru,  sehingga  masih  harus  dipelajari  dan dikembangkan.  Kurangnya  informasi  dan  bahkan seringkali  ibu  mendapatkan  informasi  yang  salah tentang  pemberian  ASI  eksklusif  mengakibatkan muncul  berbagai  macam  persepsi,  hal  ini  akan lebih menambah kompleks permasalahan pemberian ASI eksklusif (Candra, 2011).
Faktor  yang  berhubungan  dalam    pemberian ASI  seperti  faktor  sosial  budaya  (ibu  bekerja, meniru  teman  atau  tetangga  yang  memberikan susu  botol,  merasa  ketinggalan  zaman  jika menyusui  bayinya),  faktor  psikologis  (takut kehilangan  daya  tarik  sebagai  wanita,  tekanan batin),  faktor  fisik  ibu  (ibu  yang  sakit,  misalnya mastitis,  dan  sebagainya),  faktor  kurangnya petugas  kesehatan  sehingga  masyarakat  kurang mendapat  penerangan  atau  dorongan  tentang manfaat  pemberian  ASI  eksklusif,  meningkatkan promosi  susu  kaleng  sebagai  pengganti  ASI, penerangan  yang  salah  dari  petugas  kesehatan sendiri  yang  menganjurkan  penggantian  ASI dengan susu kaleng (Soetjiningsih, 2013).
Menurut  Roesli  (2013),  bahwa  fenomena kurangnya  pemberian  ASI  eksklusif  disebabkan oleh  beberapa  faktor,  diantaranya:  pengetahuan ibu  yang  kurang  memadai  tentang  ASI  eksklusif, beredarnya  mitos  yang  kurang  baik  tentang pemberian  ASI  eksklusif,  serta  kesibukan  ibu dalam  melakukan  pekerjaannya  dan  singkatnya pemberian  cuti  melahirkan  yang  diberikan  oleh pemerintah terhadap ibu yang bekerja, merupakan alasan-alasan  yang  sering  diungkapkan  oleh  ibu yang  tidak  berhasil  menyusui  secara  eksklusif. Faktor  yang  mempengaruhi  dan  menyebabkan rendahnya  pemberian  ASI  eksklusif  di  Indonesia ialah  belum  semua  Rumah  Sakit  menerapkan  10 langkah  menuju  keberhasilan  menyusui  (LMKM), memberikan  kesempatan  bagi  ibu  bekerja  untuk menyusui  anaknya  selama  waktu  kerja  dan  atau menyediakan  tempat  untuk  memerah  ASI  berupa ruang  ASI di tempat kerja (Kemenkes RI, 2015) Guna  mendukung  pemberian  ASI  di  tempat kerja,  peraturan  yang  mendukung  yaitu:  UU Kesehatan No.39/2009 pasal 128, UU
Ketenagakerjaan  No.  13/2009  pasal  83,  Peraturan Pemerintah  No  33/2012  tentang  pemberian  ASI Eksklusif dan Peraturan Menteri Kesehatan No. 15 Tahun 2013 tentang Tata Cara Penyediaan Fasilitas Khusus Menyusui dan/atau Memerah Air Susu Ibu. Data dari International Labour Organization (ILO) Jakarta  tahun  2015  menyebutkan,  dari  142 perusahaan  yang  termasuk  dalam  daftar Better Work Indonesia (BWI), hanya 85 perusahaan yang memiliki ruang ASI (Kemenkes RI, 2015).
Hasil  penelitian  Utami  (2016)  diperoleh populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  yang bekerja  di  perguruan  tinggi  kesehatan  kota Semarang  yang  memiliki  bayi  6-24  bulan.  Dengan hasil  penelitian  ada  hubungan  antara  faktor pengetahuan  (p=  0.000),  sikap  (p=  0.000)  dan tidak  ada  hubungan  dukungan  tempat  kerja  (p= 1.000) dengan perilaku penerapan ASI eksklusif.
Hasil  penelitian  Susanti  (2015)  didapatkan sebanyak  29  responden  (82,85%)  ibu  bekerja,  25 responden  (71,42%)  tidak  mendapatkan  dukungan dari  keluarga  dan  16  responden  (45,71%)  tidak mendapatkan  dukungan  dari  tenaga  medis sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  faktor penghambat  pemberian  ASI  Eksklusif  pada  ibu menyusui  di  Ngestiharjo,  Boyolali  adalah  faktor pekerjaan,  tidak  adanya  dukungan  kelurga  dan tidak adanya dukungan dari tenaga medis.
Hasil  Penelitian  Thomas  (2016)  di  Amerika Serikat  dari  75  ibu  bekerja  hanya  8  ibu  yang memberikan  ASI  eksklusif  selama  4  minggu  post partum,  masalah  utama  ibu  diidentifikasi  tidak melanjutkan  pemberian  ASI  eksklusif  adalah  ASI tidak  cukup,  sakit  atau  nyeri  puting,  ibu  yang kembali bekerja atau sekolah.
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  penulis terhadap  ibu  bekerja  di  rumah  sakit  wilayah pringsewu  yang  memiliki  bayi  7-24  bulan  tanggal 10 Februari 2017 di wilayah Kabupaten Pringsewu tahun 2017. Peneliti melakukan wawancara singkat kepada  15  tenaga  kesehatan  yang  memiliki  bayi usia  7-24  bulan  diketahui  dari  15  ibu  tersebut sebanyak 11 (73,3%) ibu bekerja tidak memberikan ASI  eksklusif,  dengan  berbagai  hambatan  atau rintangan.
Berbagai  hambatan  atau  kendala  dari  11  ibu bekerja  yang  tidak  memberikan  ASI  eksklusif tersebut sebanyak 8 (72,7%)  ibu bekerja yang tidak memberikan  ASI  eksklusif  selama  6  bulan  kepada bayinya  karena  menurut  ibu  ASI  eksklusif  hanya sampai  4  bulan  saja  sedangkan  pada  usia  diatas 4 bulan  sudah  bisa  diberikan  makanan  tambahan dan hal ini menurut ibu sudah biasa terjadi karena berdasarkan  pengalaman  orang  tua  ataupun mertua dari ibu yang tinggal serumah, sebanyak 2 (18,2%)  orang  ibu  bekerja  tidak  memberikan  ASI eksklusif  dengan  alasan  ibu  mulai  bekerja  dan malas  untuk  memompa  ASI  nya  terlebih  dahulu. Sebanyak 1 (9,1%) orang ibu tidak memberikan ASI
eksklusif  karena  teman  teman  nya  menggunakan susu botol.
Studi  pendahuluan  Juga  dilakukan  penulis terhadap  ibu  bekerja  di  Pendidikan  kesehatan  di wilayah  pringsewu  yang  memiliki  bayi  7-24  bulan tanggal  12  Februari  2017  di  wilayah  Kabupaten Pringsewu    tahun  2017.  Peneliti  melakukan wawancara  singkat  kepada  15  tenaga  kesehatan yang  bekerja  di  institusi  kesehatan  yang  memiliki bayi  usia  7-24  bulan  diketahui  dari  15  ibu  bekerja tersebut  sebanyak  10  (66,66%)  ibu  bekerja  yang memberikan  ASI  eksklusif,  dan  sebanyak  5 (33,33%)  ibu  bekerja  yang  tidak  memberikan  ASI eksklusif.
Studi  Pendahuluan  juga  dilakukan  kepada tenaga  kesehatan  yang  bekerja  di  klinik  bersalin wilayah  kabupaten  pesawaran,  bahwa  dari  15  ibu yang bekerja, yang memberikan ASI Eksklusif pada bayi  nya  sebanyak  11  (73%)  dan  yang  tidak memberikan  ASI  eksklusif  sebanyak  4  (27%). Tujuan Penelitian: Diketahui  faktor-faktor yang berhubungan  dengan  pemberian  ASI  eksklusif pada  tenaga  kesehatan  yang  memiliki  bayi  7-24 bulan di wilayah Kabupaten Pringsewu  tahun 2017 .

## B. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian kuantitatif Pendekatan Cross- sectional. Waktu  penelitian  telah  dilaksanakan bulan Mei 2017.di rumah sakit wilayah Kabupaten
Pringsewu.Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh tenaga  kesehatan  yang  memiliki  bayi  usia  7-24 bulan  di  wilayah  Kabupaten  Pringsewu,    terdapat 83 ibu bekerja sebagai tenaga kesehatan di rumah sakit  wilayah  pringsewu.Besar  sampel  dalam penelitian  ini  dihitung  dengan  menggunakan rumus  dari  Lemeshow    besar  sampel  menjadi  66 sampel.Cara  Pengambilan  sampel  secara  non random  sampling  secara  Purposive  sampling Variabel  terikat  dalam  penelitian  ini  adalah pemberian  asi  eksklusif.Variabel  bebas  dalam penelitian  ini  adalah  pengetahuan,  dukungan tempat  bekerja,  dukungan  suami,  faktor  psikis, sosial  budaya.Dalam  pengumpulan  data  ini, peneliti  melakukan  penelitian  secara  langsung terhadap  subjek  yang  ditelitinya  yaitu  tenaga kesehatan.  Serta  untuk  memperoleh  data  yang akurat  maka  cara  yang  dilakukan  adalah membagikan  kuisioner  secara  langsung  kepada responden Pengolahan  dilakukan Editing,  Coding, Processing  dan  Cleaning Analisa  Data univariat bivariat (uji Chi Square .)  dan analisis multivariat

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1.   Analisis Univariat
Distribusi  Frekuensi  Pemberian  Asi  Eksklusif, pengetahuan, dukungan tempat bekerja, dukungan suami, faktor psikis dan sosial budaya pada tenaga kesehatan  yang  memiliki  bayi  usia  7-24  Bulan  di Wilayah Kabupaten Pringsewu tahun 2017
Variabel kategori Frekuensi  (%) Pemberian ASI eksklusif Eksklusif 25 37,9 tidak eksklusif 41 62,1 Pengetahuan baik jika > 75% 53 80,3 Tidak baik (jika < 75%) 13 19,7 Dukungan tempat bekerja Positif 23 34,8 Negatif 43 65,2 Dukungan suami Positif 33 50,0 Negatif 33 50,0 Faktor psikis Tidak ada gangguan 41 62,1 Ada gangguan psikis 25 37,9 Budaya Positif 9 13,6 Negatif 57 86,4 Usia Tidak berisiko 45 68,2 Berisiko 21 31,8 Status Ekonomi Sesuai UMR 49 74,2 Tida sesuai UMR 17 25,8 Total 66 100,0 Sebagian besar dari responden tidak memberikan  ASI  eksklusif,  yaitu  sebanyak  41 (62,1%) responden, pengetahuan baik sebanyak 53 (80,3%) responden, dukungan tempat kerja negatif yaitu    sebanyak  43  (65,2%)  responden,  dukungan suami  positif  sebanyak  33  (50%)  responden,  tidak ada  gangguan  psikis  yaitu    sebanyak  41  (62,1%) responden, sosial budaya negatif yaitu  sebanyak 57
(86,4%)  responden,  usia  tidak  berisiko  yaitu sebanyak 45 (68,2%) responden dan dengan status ekonomi  sesuai  UMR  yaitu    sebanyak  49  (74,2%) responden.

## 2.  Analisis Bivariat
Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan pemberian  ASI  eksklusif  pada  tenaga  kesehatan
yang  memiliki  bayi  7-24  bulan  di  wilayah  Kabupaten Pringsewu  tahun 2017

## TABEL 1

## Pemberian ASI Eksklusif
Variabel kategori Pemberian ASI eksklusif p- value OR 95% CI ASI eksklusif Tidak eksklusif N % N % Pengetahuan Baik 22 41,5 31 58,5 0,340 2,366 Tidak baik 3 23,1 10 76,9 Dukungan tempat bekerja Positif 14 60,9 9 39,1 0,011 4,525 Negatif 11 25,6 32 74,4 Dukungan suami Positif 20 60,6 13 39,4 0,000 8.615 Negatif 5 15,2 28 84,8 Faktor psikis Tidak ada 21 51,2 20 48,8 0,009 5,513 Ada 4 16,0 21 84,0 Sosial Budaya Positif 7 77,8 2 22,2 0,021 7,583 Negatif 18 31,6 39 68,4 Usia Tidak berisiko   20 44,4 25 55,6 0,181 2,560 Berisiko 5 23,8 16 76,2 Status Ekonomi Sesuai UMR 18 36,7 31 63,3 0,972 0,829 Tidak sesuai 7 41,2 10 58,8 Total 25 37,9 41 62,1
Hasil uji statistik didapatkan OR sebesar 2,366 (95%  CI  =  0,583-9,604)  yang  artinya  ibu  dengan pengetahuan  baik  memiliki  peluang  2  kali  lebih besar untuk memberikan ASI Eksklusif dibandingkan dengan ibu yang memiliki pengetahuan  kurang.    Dengan p-value =  0,340 yang  tidak  signifikan  p>α  =  0,05  (Ha  ditolak  dan H0  diterima),  hal  ini  menunjukkan  bahwa  tidak ada  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 7-24 bulan.
Hasil uji statistik didapatkan OR sebesar 4,525 (95%  CI  =  1,534-13.351)  berarti  ibu  yang  memiliki bayi  0-6  bulan  dengan  dukungan  tempat  kerja positif  memiliki peluang 4  kali  lebih besar untuk memberikan  ASI  eksklusif    jika  dibandingkan dengan  ibu  yang  memiliki  bayi  0-6  bulan  yang dukungan  tempat  kerja  negatif.  Dengan p-value = 0,011 yang signifikan p<α = 0,05 (Ha diterima dan H0  ditolak),  hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara  dukungan  tempat  kerja  dengan pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 7-24 bulan.
Hasil uji statistik didapatkan OR sebesar 8,615 (95%  CI  =  2,647-28.045)  yang  berarti  ibu  yang memiliki  bayi  0-6  bulan  dengan  dukungan  suami positif  memiliki  peluang  8  kali  lebih  besar memberikan  ASI  Eksklusif  dibandingkan  dengan ibu  yang  memiliki  bayi  0-6  bulan  tidak  dengan dukungan  suami  positif.  Dengan p-value =  0,000 yang  signifikan  p<α  =  0,05  (Ha  diterima  dan  H0 ditolak),  hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara  dukungan  suami  dengan pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 7-24 bulan. Hasil uji statistik didapatkan OR sebesar 5,513 (95% CI = 1,608-18,901) berarti ibu yang memiliki bayi  0-6  bulan  dengan  tidak  ada  gangguan  psikis memiliki  peluang  5  kali  lebih  besar  memberikan ASI  Ekslusif  dibandingan  dengan  ibu  yang
memiliki  bayi  0-6  bulan  yang  dengan  dukungan psikis  negative.    Dengan p-value =  0,009  yang signifikan p<α = 0,05 (Ha diterima dan H0 ditolak), hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara faktor psikis dengan pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 7-24 bulan.
Hasil uji statistik didapatkan OR sebesar 7,583 (95%  CI  =  1,431-40,194)  yang  berarti  ibu  yang memiliki  bayi  0-6  bulan  dengan  social  budaya positif  memiliki  peluang  7  kali  lebih  besar memberikan  ASI  Eksklusif  dibandingkan  dengan ibu  yang  memiliki  bayi  0-6  bulan  dengan  social budaya  negative.  Dengan p-value =  0,021  yang tidak signifikan p<α = 0,05 ((Ha diterima dan H0 ditolak),  hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada hubungan antara sosial budaya dengan pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 7-24 bulan.
Hasil uji statistik didapatkan OR sebesar 2,560 (95%  CI  =  0,800-8,196)  Dengan p-value =  0,181 yang  tidak  signifikan  p>α  =  0,05  (Ha  ditolak  dan H0  diterima),  hal  ini  menunjukkan  bahwa  tidak ada  hubungan  antara  usia  ibu  dengan  pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 7-24 bulan.
Hasil uji statistik didapatkan OR sebesar 0,829 (95%  CI  =  0,269-2,560)  Dengan p-value =  0,  972 yang  tidak  signifikan  p>α  =  0,05  (Ha  ditolak  dan H0  diterima),  hal  ini  menunjukkan  bahwa  tidak ada  hubungan  antara  status  ekonomi  dengan pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 7-24 bulan.

## Analisis Multivariat
Model akhir multivariat regresi logistik TABEL 1
Analisis Multivariat Variabel P- Value OR 95% CI Dukungan  tempat kerja 0,043 4,035 1,04 3 15,613 Dukungan Suami 0,013 7,291 1,50 9 35,239
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  disimpulkan bahwa  dari  keseluruhan  proses  analisa  yang dilakukan  ternyata  variabel  yang  memiliki  nilai p- value <  0,05  yaitu  variabel  dukungan  tempat bekerja  (p=0.043,  OR:  4.035)  dan  variabel dukungan  suami  (p=0.013,  OR:  7,291),  Sehingga dalam penelitian ini dapat disimpulkan bahwa pada dukungan  suami  merupakan  faktor  yang  paling dominan  dalam  pemberian  ASI  ekslusif  jika dibandingkan faktor yang lainnya karena OR paling besar yaitu 7,291 kemudian dilakukan uji interaksi karena  menduga  adanya  hubungan  antara  status social  budaya  dengan  dukungan  suami,  Dukungan tempat kerja dengan dukungan suami dan ekonomi dengan psikis
1. Hubungan  pengetahuan  tentang  ASI eksklusif dengan
pemberian ASI
eksklusif Berdasarkan Hasil  uji  statistik  diperoleh p- value = 0,340 yang berarti p>α = 0,05 (Ha ditolak dan H0 diterima), maka dapat disimpulkan bahwa tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan  tentang ASI  eksklusif  dengan  pemberian  ASI  eksklusif. Dengan  nilai  OR  2,366  (95%  CI  =  0,583-9,640) berarti  ibu  yang  memiliki  bayi  0-6  bulan  dengan Pengetahuan  baik  memiliki  peluang  2  kali    lebih besar  untuk  memberikan  ASI  eksklusif    jika dibandingkan  dengan  ibu  yang  memiliki  bayi  0-6 bulan yang pengetahuan kurang.Teori Notoatmodjo (2012), pengetahuan adalah merupakan  hasil  dari  tahu  dan  ini  setelah  orang melakukan  penginderaan  terhadap  obyek  tertentu. Penginderaan  terjadi  melalui  panca  indera manusia,  yakni  indera  penglihatan,  pendengaran, penciuman,  rasa  dan  raba.  Sebagaian  besar pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui  mata  dan telinga.  Dari  beberapa  pengertian  pengetahuan  di atas  dapat  disimpulkan  bahwa  pengetahuan merupakan  segala  sesuatu  yang  diketahui  yang diperoleh  dari  persentuhan  panca  indera  terhadap objek  tertentu.  Pengetahuan  pada  dasarnya merupakan  hasil  dari  proses  melihat,  mendengar, merasakan,  dan  berfikir  yang  menjadi  dasar manusia  dan  bersikap  dan  bertindak.  Sejalan dengan  penelitian  sartono  (2012),  tidak  ada hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan  ibu dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  di  dapat  nilai P- Value ( P =  0,997)  di  kelurahan  muktiharjo  kidul
kecamatan  telogosari  kota  semarang.Menurut pendapat  peneliti,  dari  responden  pengetahuan baik,  namun  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  hal ini  dimungkinkan  adanya  penyebab  lain  sehingga ibu  tidak  bisa  memberikan  ASI  kepada  bayinya seperti  ibu  kembali  bekerja  atau  ibu  memiliki kelainan  pada  payudara  sehingga  ibu  tidak menyusui  bayinya  atau  adanya  faktor  lain  yang tidak  diambil  dalam  penelitian  ini  seperti  adanya gangguan  psikologis  seperti  takut  jika  menyusui akan  membuat  payudara  tidak  kencang  atau  tidak adanya  dukungan  suami,  sehingga  petugas kesehatan lebih memberikan informasi yang benar kepada  ibu  semenjak  ibu  memeriksakan  diri  saat hamil.  terdapat  responden  yang  pengetahuan kurang baik, namun memberikan ASI eksklusif hal ini kemungkinan adanya dukungan dari suami dan keluarga  sehingga  walaupun  pengetahuan  tentang ASI  eksklusif  kurang  baik  namun  ibu  memiliki motivasi lain dan dukungan diluar dirinya sehingga ibu tidak memiliki hambatan dalam pemberian asi eksklusif dan terdapat responden tidak memberikan  ASI  eksklusif  hal  ini  dikarenakan pengetahuan  yang  kurang  tentang  pentingnya  ASI pada  bayi  sehingga  ibu  tidak  memberikan  ASI selama 6 bulan.
2. Hubungan  dukungan  tempat  bekerja dengan pemberian ASI eksklusif
Hasil  uji  statistik  diperoleh p-value =  0,011 yang  berarti  p<α  =  0,05  (H0  ditolak  dan  Ha diterima),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan antara dukungan tempat bekerja dengan pemberian  ASI  eksklusif.  Dengan  nilai  OR  4,525 (95%  CI=  1,534-13,351)  berarti  ibu  yang  memiliki bayi  0-6  bulan  dengan  dukungan  tempat  kerja positif  memiliki peluang 4  kali  lebih besar untuk memberikan  ASI  eksklusif    jika  dibandingkan dengan  ibu  yang  memiliki  bayi  0-6  bulan  yang dukungan  tempat  kerja  negatif. Teori  Setianingsih (2014)  ketersediaan  Waktu  seseorang  ibu  untuk menyusui  secara  eksklusif  semakin  sedikit  karena berkaitan erat dengan status pekerjaannya. Banyak ibu  yang  beralasan  tidak  memberikan  ASI  karena akan  kembali  bekerja  setelah  melahirkan.  Padahal bukan  alasan  bagi  ibu  ibu  bekerja  untuk  tidak memberikan  ASI,  ASI  bisa  diperah  disaat  istirahat dan disimpan terlebih dahulu di lemari pendingin. Sejalan  dengan  penelitian  Arum  (2015)  dengan judul  ketersediaan  ruang  menyusui  terhadap pemberian  asi  ekslusif  pada  ibu  bekerja  disleman yogyakarta. Hasil: ada hubungan antara dukungan tempat kerja dengan pemberian Asi ekslusif dengan nilai P-value (0,000)  di  sleman  Yogyakarta. Menurut  pendapat  peneliti  untuk  ibu  menyusui agar  dapat  keringanan  mendapat  izin  menyusui. Dimana  Izin  menyusui  tersebut  diberikan  tiga puluh  hari  setelah  masa  cuti  melahirkan.  Selama izin  menyusui  tersebut,  ibu  diberikan  jam  kerja mulai  pukul  08.00  sampai  pukul  12.00  agar
memiliki  waktu  lebih  banyak  untuk  menyusui  di rumah. Aturan jam kerja shift selama izin menyusui dapat  diatur  sesuai  kebijakan  masing-masing bagian.  Dan  pada  ibu  yang  bekerja  namun  tempat bekerja  yang  belum  memiliki  fasilitas  dan kebijakan khusus ibu menyusui, menurut pendapat peneliti dapat menggunakan ruangan kosong untuk memerah  ASI  atau  ibu  bekerja  setelah  lepas  masa cuti  bias  mendapatkan Shift pagi  saja,  dibebaskan dari  dinas  siang  maupun  malam,  ibu  dapat mengomunikasikan  hal  tersebut  kepada  pimpinan dan rekan kerja.

## 3. Hubungan  dukungan  suami  dengan pemberian ASI eksklusif
Berdasarkan  Hasil  uji  statistik  diperoleh p- value = 0,000 yang berarti p<α = 0,05 (Ho ditolak dan Ha diterima), maka dapat disimpulkan bahwa ada  hubungan  antara  dukungan  suami  dengan pemberian  ASI  eksklusif.  Dengan  nilai  OR  8,  615 (95% CI = 2,647-28,045)  berarti ibu yang memiliki bayi  0-6  bulan  dengan  dukungan  suami  positif memiliki  peluang  8    kali    lebih  besar  untuk memberikan  ASI  eksklusif    jika  dibandingkan dengan  ibu  yang  memiliki  bayi  0-6  bulan  yang dukungan  suami  negatif. Hal  ini  sejalan  dengan teori  yang  diungkapkan  Prasetyawati  (2011) dukungan  adalah  menyediakan  sesuatu  untuk memenuhi  kebutuhan  orang  lain.  Dukungan  juga dapat  diartikan  sebagai  memberikan  dorongan  / motivasi  atau  semangat  dan  nasihat  kepada  orang lain dalam situasi pembuat keputusan. Peran suami selaku  pendukung  dalam  memberikan  ASI,  telah banyak dilaporkan dalam literatur. Khususnya bila suami  mempunyai  pemikiran  yang  positif  tentang masalah-masalah yang berkaitan dengan menyusui dan  berpikir  bahwa  dapat  memainkan  peran  serta dalam  masalah  ini. Sejalan  dengan  penelitian Pangkerego (2016) dengan judul faktor-faktor yang berhubungan  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  6 bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Lansot Kecamatan  Tomohon  Selatan.  Penelitian  ini menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  dukungan  suami  terhadap Pemberian ASI Ekslusif 6 Bulan. Menurut Peneliti hal  ini  menunjukkan  bahwa  peran  suami berhubungan  dengan  upaya  yang  dilakukan  oleh ibu untuk menyusui bayinya secara eksklusif. Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  banyak  responden yang  mengatakan  mendapatkan  peran  suami  yang cukup, suami memberikan bacaan tentang ASI dan menyusui,  suami  menyarankan  untuk  tetap memberikan  ASI  esklusif,  suami  ikut  merawat bayinya,  hal  ini  berarti  kebanyakan  para  suami sudah mengerti dan menyadari akan kewajibannya ketika  istrinya  sedang  dalam  masa  menyusui  dan memberikan  motivasi,  dorongan  serta  bantuan kepada istri sehingga istri dapat terus memberikan ASI secara eksklusif kepada bayinya.
4. Hubungan faktor psikis dengan pemberian ASI eksklusif
Berdasarkan  Hasil  uji  statistik  diperoleh p- value = 0,009 yang berarti p<α = 0,05 (H0 ditolak dan Ha diterima), maka dapat disimpulkan bahwa ada  hubungan  antara  faktor  psikis  dengan pemberian  ASI  eksklusif.  Dengan  nilai  OR  5,  513 (95% CI= 1,608-18,901)  berarti ibu yang memiliki bayi  0-6  bulan  yang  tidak  ada  gangguan  psikis memiliki  peluang  5    kali    lebih  besar  untuk memberikan  ASI  eksklusif    jika  dibandingkan dengan ibu yang memiliki bayi 0-6 bulan yang ada gangguan psikis. Sejalan dengan teori Roesli (2013) faktor  emosi  mampu  mempengaruhi  produksi  air susu ibu. Aktifitas sekresi kelenjar-kelenjar susu itu senantiasa berubah-ubah oleh pengaruh psikis/kejiwaan yang dialami oleh ibu. Perasaan ibu dapat  menghambat/meningkatkan  pengeluaran oksitosin.  Perasaan  takut,  gelisah,  marah,  sedih, cemas,  kesal,  malu  atau  nyeri  hebat  akan mempengaruhi  refleks  oksitosin,  yang  akhirnya menekan  pengeluaran  ASI.  Sebaliknya,  perasaan ibu yang berbahagia, senang, perasaan menyayangi bayi; memeluk,  mencium, dan mendengar bayinya yang menangis, perasaan bangga menyusui bayinya akan meningkatkan pengeluaran ASI (Roesli, 2013). Sejalan  dengan  penelitian  Fahriani  (2014)  Faktor yang  paling  bermakna  memengaruhi  ASI  eksklusif berturut-turut,  yaitu  faktor  psikis  ibu,  dukungan suami,  pengetahuan  tentang  ASI  eksklusif,  dan konseling  ASI.  Kesimpulan.  Proporsi  ASI  eksklusif pada  bayi  cukup  bulan  yang  dilakukan  IMD  di  RS St  Carolus  adalah  75%.  Faktor  yang  terbukti memengaruhi  pemberian  ASI  eksklsusif  adalah faktor psikis ibu (keyakinan ibu terhadap produksi ASI).  Menurut  pendapat  peneliti,  air  susu  ibu sangat  dipengaruhi  oleh  faktor  kejiwaan.  Ibu  yang selalu dalam keadaan gelisah, kurang percaya diri, rasa  tertekan  dan  berbagai  bentuk  ketegangan emosional,  bisa  gagal  dalam  menyusui  bayinya. Waktu  bayi  menghisap  payudara  ibu,  terjadi rangsangan  neorohormonal  pada  putting  susu  dan aerola ibu. Bila bayi didekatkan pada payudara ibu, maka  bayi  akan  memutar  kepalanya  kearah payudara  ibu.  Bayi  secara  otomatis  menghisap putting  susu  ibu  dengan  bantuan  lidahnya.  Let- down reflex mudah sekali terganggu, misalnya pada ibu  yang  mengalami  goncangan  emosi,  tekanan jiwa dan gangguan pikiran. Gangguan terhadap let down  reflex  mengakibatkan  ASI  tidak  keluar.  Bayi tidak  cukup  mendapat  ASI  dan  akan  menangis. Tangisan bayi ini justru membuat ibu lebih gelisah dan semakin mengganggu let down reflex
5. Hubungan sosial budaya dengan pemberian ASI eksklusif
Berdasarkan  Hasil  uji  statistik  diperoleh p- value = 0,021 yang berarti p<α = 0,05 (Ho ditolak dan Ha diterima), maka dapat disimpulkan bahwa ada  hubungan  antara  sosial  budaya  dengan
pemberian  ASI  eksklusif.  Dengan  nilai  OR  7,583 (95%  CI=  1,431-40,194)  berarti  ibu  yang  memiliki bayi  0-6  bulan  dengan  sosial  budaya  positif memiliki  peluang  7    kali    lebih  besar  untuk memberikan  ASI  eksklusif    jika  dibandingkan dengan  ibu  yang  memiliki  bayi  0-6  bulan  yang sosial  budaya  negatif.  Sejalan  dengan  teori  Roesli (2013) Meniru  teman,  tetangga  atau  orang terkemuka  yang  memberikan  susu  botol. Persepsi masyarakat  akan  gaya  hidup  mewah,  membawa dampak  terhadap  kesediaan  ibu  untuk  menyusui. Bahkan adanya pandangan bagi kalangan tertentu, bahwa  susu  botol  sangat  cocok  buat  bayi  dan merupakan  makanan  yang  terbaik.  Hal  ini dipengaruhi  oleh  gaya  hidup  yang  selalu berkeinginan  untuk  meniru  orang  lain,  atau prestise. Merasa  ketinggalan  zaman  jika  menyusui bayinya. Budaya  modern  dan  perilaku  masyarakat yang  meniru  negara  barat,  mendesak  para  ibu untuk  segera  menyapih  anaknya  dan  memilih  air susu  buatan  sebagai  jalan  keluarnya.  Sejalan dengan penelitian Rhokliana (2011) yaitu responden  dengan  kepercayaan  tidak  mendukung pemberian  ASI  esklusif  sebesar  51,3%  responden, sedangkan kepercayaan yang mendukung pemberian  ASI  esklusif  sebesar  20,0%.  Menurut pendapat  peneliti  permasalahan  utama  dalam pemberian ASI ekslusif adalah sosial budaya antara lain  kurangnya  kesadaran  akan  pentingnya  ASI, pelayanan  kesehatan  yang  belum  sepenuhnya mendukung,  gencarnya  promosi  susu  formula,  ibu bekerja dan dukungan keluarga. Adapun kebiasaan ibu  yang  tidak  mendukung  pemberian  ASI  adalah memberi  makanan/minuman  setelah  bayi  lahir seperti  madu,  air  kelapa,  nasi  papah,  pisang  dan memberi  susu  formula  sejak  dini,  orang  tua  dan keluarga juga masih menyediakan dan menganjurkan   pemberian  susu  formula  dan kepercayaan  seperti  adanya  kepercayaan  kalau menyusui  dapat  merusak  payudara  dan  adanya kepercayaan memberikan madu/air manis merupakan suatu ajaran agama.
6. Hubungan  usia  dengan  pemberian  ASI eksklusif
Berdasarkan  Hasil  uji  statistik  diperoleh p- value = 0,181 yang berarti p>α = 0,05 (Ha ditolak dan Ho diterima), maka dapat disimpulkan bahwa tidak  ada  hubungan  usia  dengan  pemberian  ASI eksklusif.  Sejalan  dengan  teori  Depkes  (2013)  usia adalah  satuan  waktu  yang  mengukur  waktu keberadaan  suatu  benda  atau  makhluk,  baik  yang hidup  maupun  yang  mati.  Semisal,  umur  manusia dikatakan  lima  belas  tahun  diukur  sejak  dia  lahir hingga  waktu  umur  itu  dihitung.  Oleh  yang demikian,  umur  itu  diukur  dari  tarikh  ianya  lahir sehinggatarikh  semasa  (masa  kini).  Manakala  usia pula  diukur  dari  tarikh  kejadian  itu  bermula sehinggalah  tarikh  semasa  (masa  kini).  Sejalan dengan  penelitian  Puspa  (2009)  dengan  judul
Faktor-Faktor Yang Berhubungan dengan Pemberian  ASI  Eksklusif    pada  perawat  di  R.s Medistra  Jakarta.  Hasil  penelitian  variabel  yang berhubungan secara signifikan terhadap pemberian ASI  Eksklusif  adalah  umur  (p  value  0,190)  yang artinya  tidak  ada  hubungan  antara  umur  ibu dengan pemberian ASI Ekslusif. Menurut pendapat peneliti  umur  merupakan  faktor  predisposisi terjadinya  perubahan  perilaku  yang  dikaitkan dengan  kematangan  fisik  dan  mental  seseorang. Umur merupakan variabel yang digunakan sebagai ukuran  mutlak  atau  indikator  fisiologis,  dengan kata  lain  penggunaan  fasilitas  dan  pelayanan kesehatan  berhubungan  dengan  umur,  dimana semakin  tua  umur  akan  bertambah  pengetahuan seseorang,  menjadi  lebih  bertanggung  jawab  dan dapat berdiri sendiri. Perbedaan umur mempengaruhi  seseorang  dalam  penerimaan pengetahuan. Ibu yang memiliki bayi dengan umur tidak  berisiko    yang  memberikan  ASI  Ekslusif mungkin  disebabkan  karena  sudah  memiliki pengalaman  atau  pengetahuan  yang  baik  tentang pemberian  ASI  Ekslusif,  Sedangkan  ibu  yang dengan umur berisiko yang tidak memberikan ASI Ekslusif  kepada  bayinya  mungkin  disebabkan factor  lain  seperti  banyaknya  iklan  iklan  yang mempromosikan susu formula.
7. Hubungan status ekonomi dengan pemberian ASI eksklusif
Hasil  uji  statistik  diperoleh p-value =  0,972 yang  berarti  p>α  =  0,05  (Ha  ditolak  dan  Ho diterima),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak ada hubungan usia dengan pemberian ASI eksklusif. Sejalan  dengan  teori  Soetjiningsingsih  dalan Suparyanto  (2010)  status  ekonomi  adalah kedudukan atau posisi seseorang dalam masyarakat, status  social  ekonomi  adalah  gambaran  tentang keadaan  seseorang  atau  masyarakat  yang  ditinjau dari  segi  social  ekonomi,  gambaran  itu  seperti tingkat  pendidikan,  pendapatan,  dan  sebagainya. Status  ekonomi  kemungkinan  besar  pembentuk gaya  hidup  keluarga.    Sejalan  dengan  penelitian Fatmawati  (2013)  dengan  judul  hubungan  Status Ekonomi  Orangtua  Dengan  Pemberian  Asi Eksklusif  Pada  Bayi  Usia  0-6  bulan  di  Baki Sukoharjo.  Hasil  penelitian  diketahui  pemberian ASI  Eksklusif  pada  ibu  dengan  status  ekonomi rendah  lebih  banyak  dibandingkan  ibu  dengan status ekonomi tinggi ( P-Value 0,225). Kesimpulan dari penelitian ini adalah Tidak ada hubungan yang signifikan  antara  status  ekonomi  orangtua  dengan pemberian ASI Eksklusif pada Bayi Usia 0-6 Bulan di  Kecamatan  Baki  Sukoharjo.  Menurut  pendapat peneliti  ibu  dengan  status  ekonomi  yang  baik dengan  tidak  memberikan  ASI  Ekslusif  kepada bayinya  karena  ibu  merasa  ASI  yang  diberikan kepada bayinya tidak cukup bisa jadi karena factor psikis  ibu,  ibu  tidak  memiliki  persediaan  ASIP, sehingga  ibu  merasa  mampu  dapat  memenuhi
kebutuhan  bayi  dengan  memberikan  susu tambahan.

## Analisis Multivariat
Berdasarkan  tabel  diatas  model  multivariat ternyata  variabel  yang  memiliki  nilai p-value < 0,05  yaitu  variabel  dukungan  tempat  bekerja  dan variabel  dukungan  suami.  Sehingga  dalam penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  pada dukungan  suami  merupakan  faktor  yang  paling dominan  dalam  pemberian  ASI  ekslusif  jika dibandingkan faktor yang lainnya karena OR paling besar yaitu 7,291. Penelitian ini menghasilkan data bahwa  gambaran  dukungan  suami  secara  umum sebagian menunjukan tingkat yang tidak baik. Hasil penelitian  menunjukan  dukungan  suami  baik terdapat  pada  dukungan  instrumental  dan dukungan  penghargaan.  Dukungan  instrumental dalam  penelitian  ini  menunjukan  lebih  dari separuh  berada  pada  posisi  baik.  Dukungan instrumental dalam penelitian ini berbentuk materi atau keuangan dalam pemberian ASI ekskusif. Hal ini  dapat  dilihat  dari  tersedia  sarana  dan  prasana dalam  pemberian  ASI  eksklusif.  Dukungan penghargaan  dalam  penelitian  ini  menunjukan sebagian besar baik. Dukungan penghargaan dalam penelitian ini berupa pujian, dorongan, reinforcement positif  yang  diberikan  keluarga  atas tindakan  ibu  dalam  pemberian  ASI  eksklusif. Menurut  analisi  peneliti,  ibu  yang  mendapatkan dukungan informasi dari keluarga berupa nasehat, pengarahan, atau pemberian informasi yang cukup terkait  dengan  ASI  eksklusif,  akan  termotivasi untuk memberikan ASI ekslusif pada bayinya lebih lama. Selain itu juga suami yang ikut serta merawat bayinya,  mendukung  ibu  untuk  tetap  memberikan ASI esklusif pada bayinya,suami juga memfasilitasi suasana  yang  tenang  untuk  menyusui  akan mempengaruhi pemberian ASI Esklusif.  Dukungan informasi  dapat  diperoleh  dari  luar  lingkungan keluarga  berupa  dari  kader  kesehatan,  petugas kesehatan,  pengaruh  iklan  layanan  masyarakat  di media  cetak,  seperti  poster  dan leaflet maupun media elektronik, seperti radio dan televisi. Hal ini dilakukan  untuk  mengatasi  masalah  masih terbatasnya  dukungan  informasi  yang  diperoleh keluarga  secara  mandiri  terkait  pemberian  ASI eksklusif pada bayi.

## D. KESIMPULAN DAN SARAN
1. Simpulan
a. Distribusi  frekuensi  ibu  yang  memiliki  bayi 7-24 bulan tidak memberikan ASI eksklusif, yaitu sebanyak 62,1%
b. Distribusi  frekuensi  ibu  yang  memiliki  bayi 7-24  bulan  yang  berpengetahuan  baik sebanyak  80,3%,  ibu  yang  memiliki  bayi  7- 24  bulan  dengan  dukungan  tempat  kerja negative  sebanyak  65,2%%,  ibu  yang
memiliki bayi 7-24 bulan dengan dukungan suami  positif  sebanyak  50%,  ibu  yang memiliki  bayi  7-24  bulan  dengan  tidak  ada gangguan  psikis  sebanyak  62,1%,  ibu  yang memiliki  bayi  7-24  bulan  dengan  social budaya  negative  sebanyak  86,4%,  dengan status ekonomi sesuai UMR sebanyak 74,2%, dan  ibu  yang  memiliki  bayi  7-24  bulan dengan usia tidak berisiko sebanyak 68,2%.
c. Ada  hubungan  antara  dukungan  tempat bekerja  dengan  pemberian  ASI  eksklusif dengan p-value =  0,011  dan  OR  4,525, hubungan  antara  dukungan  suami  dengan pemberian ASI eksklusif dengan p-value = 0.000 dan OR 8,615, Ada hubungan antara faktor  psikis  dengan  pemberian  ASI eksklusif dengan p-value =  0,009  dan  OR 5,513,  Ada  hubungan  antara  sosial  budaya dengan pemberian ASI eksklusif dengan p- value = 0,021 dan OR 7,583, dan Tidak ada hubungan  antara  pengetahuan  tentang  ASI eksklusif  dengan  pemberian  ASI  eksklusif, Tidak  ada  hubungan  antara  usia  tentang ASI  eksklusif  dengan  pemberian  ASI eksklusif, Tidak ada hubungan antara status ekonomi  tentang  ASI  eksklusif  dengan pemberian ASI eksklusif.
d. Faktor  yang  paling  dominan  adalah Dukungan  suami  dalam  pemberian  ASI ekslusif  jika  dibandingkan  faktor  yang lainnya  karena  OR  paling  besar  yaitu  7,291 dimana  ibu  yang  memiliki  bayi  0-6  bulan dengan  dukungan  suami  positif  memiliki peluang  7  kali  lebih  besar  dibandingkan dengan ibu yang dukungan suami negative.
2. Saran
a. Teoritis. Hasil  penelitian  ini  diharapkan dapat menjadi masukan bagi para ibu yang memiliki  bayi,  untuk  memberikan  ASI secara  eksklusif  selama  6  bulan  dalam rangka  meningkatkan  kualitas  bayi  dan pemenuhan  nutrisi  serta  peningkatan kekebalan  tubuh  pada  bayi  dan  masukan bagi  masyarakat  untuk  dapat  membantu dalam  meningkatkan  program  pemberian ASI  Eksklusif  pada  ibu  ke  bayi  seperti menyediakan tempat untuk ibu menyusui.
b. Aplikatif. Bagi keluarga diharapkan peran serta  aktif  pasanga  atau  suami  untuk memberikan dukungan, memberikan pujian-pujian  kepada  ibu  setiap  kali  selesai menyusui,  ikut  serta  merawat  bayinya, mengingatkan ibu untuk memenuhu kebutuhan  gizi  ibu  selama  pemberian  ASI eksklusif  karena  kesuksesan  menyusui bukan  merupakan  tanggung  jawab  salah satu  pihak  melainkan  tanggung  jawab bersama  suami  dan  istri.  Keluarga bertanggung  jawab  untuk  melakukan komunikasi  dan  memberikan  dukungan
yang baik dalam memenuhi kebutuhan fisik dan psikologis ibu menyusui.

## DAFTAR PUSTAKA
Asfaw,  Maeza  Mitiku,  Mesele  Damte  Argaw  and Zelalem  Kebede  Kefene  Asfaw  et  al.  (2015). Factors  associated  with  exclusive  breastfeeding practices  in  Debre  Berhan  District,  Central Ethiopia:  a  cross  sectional  community  based study International Breastfeeding Journal 10:23 DOI 10.1186/s13006-015-0049-2 Astutik,  (2015). Asuhan  Kebidanan  Masa  Nifas Dan Menyusui . Yogyakarta : Trans Infomedia
Budiman,  (2013). Kapita  selektata  Pengetahuan dan  sikap  untuk  penelitian  kesehatan. Jakarta: Salemba Medika. Candra,  (2011). Memilih  dan  memulai  MP-ASI untuk
Bayi. http://harian.analisadaily.com/kesehatan/news /memilih-dan-memulai-mp-asi-untuk- bayi/197263/2015/12/13 .  Diakses  tanggal  2 Januari 2017.
Depkes  RI, ( 2015) . Gambaran  Pengetahuan Ibu Tentang Pemberian MP-ASI . Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Pringsewu,  (2015).
Profil  Kesehatan  Kabupaten  Prinsewu  2015. Lampung Dinas  Kesehatan  Provinsi  Lampung  (2015). Profil Kesehatan Lampung 2014. Lampung Fahriani,  (2014). Faktor  yang  Memengaruhi Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Bayi  Cukup Bulan  yang  Dilakukan  Inisiasi  Menyusu  Dini (IMD. Jakarta : Fakultas Kedokteran Indonesia. Diakses tanggal 25 Januari 2017
Green , W, Lawrence.et.al, (2005). Helath Education Planing A Diagnostik Approach, The. Johns Hapkins University: Mayfield Publishing Company . Kementrian Kesehatan RI (2016). Profil Kesehatan Indonesia 2015. Jakarta. Maritalia,  (2014). Asuhan  Kebidanan  Nifas  dan Menyusui . Yogyakarta : Pustaka Pelajar.
NafeeElsayed Hoda Mohamed, Latifa Abdullah Al- Dossary  (2016). Exclusive Breastfeeding, Prevalence  and  Maternal  Concerns:  Saudi  and Egyptian  Mothers Mansoura  University,Egypt and  University  of  Dammam,  King  Dom  Saudi Arabia Notoadmodjo,  (2011). Ilmu  dan  Seni  Kesehatan Masyarakat . Jakarta : Rineka Cipta. Notoatmodjo, (2012). Promosi Kesehatan dan Ilmu Prilaku . Jakarta : Rineka Cipta.
Nursalam ,  (2011). Manajemen  Keperawatan . Jakarta : Salemba Medika. Pangkerego, (2016).
Faktor-Faktor
Yang Berhubungan  Dengan  Pemberian  Asi  Eksklusif 6  Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lansot Kecamatan  Tomohon  Selatan .  Universitas  Sam
Ratulang.  Diakses  tanggal  2  Januari  2017. Diakses tanggal 28 Desember 2016 Pusdatin, (2015) situasi dan analisis ASI eksklusif. Jakarta Roesli,  (2013). ASI  Eksklusif. Jakarta:  Salemba Medika. Saleha,  (2009). Asuhan  Kebidanan  Pada  Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika. Setegn,  Tesfaye,  Tefera  Belachew,  Mulusew Gerbaba,  Kebede  Deribe. Factors  associated with  exclusive  breastfeeding  practices  among mothers in Goba district, south east Ethiopia: a cross-sectional
study International Breastfeeding Journal 2012, 7:17
http://www.internationalbreastfeedingjournal.c om/content/7/1/17 Soetjiningsih,  (2013). ASI  dan  Menyusui .  Rineka
Cipta: Jakarta.
Suleman (2015). Hubungan Pengetahuan, Pekerjaan, Tradisi Keluarga, Peran Suami Dan Keluarga  Dan  Peran  Tenaga  Kesehatan Dengan Faktor Yang Menghambat Praktik ASI Eksklusif. Diakses tanggal 2 Januari 2017. Sulistyawati, (2009). Perawatan ibu nifas. Jakarta: Salemba Medika.
Suarni, Ainun Mardiah, Esse Puji Pawenrusi (2012). faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan pemberian  asi  eksklusif  pada  bayi  usia  7  –  11 bulan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Maccini Sawah Makassar Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan  Makassar  Program  Studi  Ilmu Keperawatan Thomas, (2016).
Barriers to
Exclusive Breastfeeding Among Mothers During the First Four  Weeks  Postpartum. Walden  Universuity Follow this and additional works at: http://scholarworks.waldenu.edu/dissertations Part  of  the  Human  and  Clinical  Nutrition Commons,  Nursing  Commons,  and  the Obstetrics andGynecology Commons Utami,( 2016) . Hubungan  Faktor  Ibu  Dan Dukungan  Tempat  Kerja  Terhadap  Perilaku Penerapan Asi Eksklusif Pada Ibu Yang Bekerja Di Perguruan Tinggi Kesehatan Kota Semarang. Semarang  :  Fakultas  Kesehatan Semarang. Diakses tanggal 20 Januari 2017. Walyani,  (2015). Asuhan  Kebidanan  Nifas  dan Menyusui . Yogyakarta: PUSTAKABARUPRESS.

## BIOGRAFI PENULIS UTAMA
Nama : HELLEN FEBRIYANTI
Pendidikan : SD NEGRI 1 PADANG RATU SMP NEGRI 6 METRO SMA NEGRI 2 METRO AKADEMI  KEBIDANAN  ADILA  BANDAR LAMPUNG STIKes AISYAH PRINGSEWU LAMPUNG
UNIVERSITAS MALAHAYATI LAMPUNG Email : hellenfebriyanti06@yahoo.com