## PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK RIMPANG TEMULAWAK (CURCUMA XANTHORRHIZA ROXB) PADA IBU POSTPARTUM TERHADAP PENINGKATAN BERAT BADAN BAYI BARU LAHIR
Chyntia Desbriyani Mustika Ayu Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ar-Rum
e-mail: chyntiadma@gmail.com

## Abstrak
Kecukupan pemberian ASI pada bayi baru lahir dapat dilihat dari penambahan berat badan yang signifikan . Faktor  utama  penghambat  pemberian  ASI  adalah  produksi  ASI  kurang.  Salah  satu upaya  untuk  mendapatkan  bahan  alami  yang  mungkin  dapat  digunakan  untuk  mengatasi permasalahan produksi ASI adalah dengan pemberian ekstrak rimpang temulawak. Tujuan dari penelitian  ini  adalah  untuk  menjelaskan  pengaruh  pemberian  ekstrak  rimpang  temulawak (curcuma xanthorrhiza Roxb) pada ibu postpartum terhadap peningkatan berat badan bayi baru lahir.  Metode  Penelitian  ini  menggunakan Quasy  experimental  dengan  pendekatan  non equivalent  control  group  design.  Sampel  adalah  seluruh  ibu  post  partum  yang  menyusui  dan bayi  baru  lahir  dengan  purposive  sampling.  Variabel  independen  ekstrak  rimpang  temulawak dan variabel dependen berat badan bayi baru lahir. Analisis bivariat menggunakan paired t-test untuk uji variabel berpasangan dan uji independent t-test untuk uji variabel tidak berpasangan. Hasil  Penelitian ini  menunjukkan  pemberian  ekstrak  rimpang  temulawak  pada  ibu  postpartum berpengaruh  terhadap  peningkatan  peningkatan  berat  badan  bayi  baru  lahir  (p=0,000). Kesimpulan  pada  penelitian  ini  adalah  pemberian  ekstrak  rimpang  temulawak  pada  ibu postpartum dapat meningkatkan berat badan bayi baru lahir.
Kata Kunci: Ekstrak rimpang temulawak, Ibu postpartum, Berat badan bayi baru lahir

## EFFECT OF EXTRACT  CURCUMA XANTHORRHIZA ROXB IN POSTPARTUM MOTHERS AGAINTS INCREASED WEIGHT OF BODY NEW BORN

## Abstract
The adequacy of breastfeeding for newborns can be seen from the significant weight gain. The main factor inhibiting breastfeeding is insufficient milk production. One of the efforts to obtain natural  ingredients  that  might  be  used  to  solve  the  problem  of  breast  milk  production  is  by giving  ginger  rhizome  extract. The  aim  of  this  study  was  to  explain  effect  of  extract  curcuma xanthorrhiza  Roxb  to  postpartum  mothers  againts  increased  weight  of  body  newborn.  This research  method  used  a  quasi  experimental  with  a  non  equivalent  control  group  design approach. The samples were all post partum mothers who were breastfeedingand new born with purposive sampling. The independent variable of temulawak rhizome extract and the dependent variable  was  body  weight  of  newborns.  Bivariate  analysis  used  paired  t-test  to  test  paired variables and independent t-test to test unpaired variables. The results of this study showed that extract curcuma xanthorrhiza Roxb to postpartum mothers had an effect on the increase in the weight  gain  of  newborns  (p  =  0.000).  The  conclusion  of  this  study  is  that  extract  curcuma xanthorrhiza Roxb to postpartum mothers can increase the weight of the newborn.
Keywords: Extract curcuma xanthorrhiza Roxb, Postpartum mothers, Newborn weight

## Pendahuluan
Parameter yang digunakan untuk mengukur pertumbuhan yang biasa digunakan yaitu berat badan dan tinggi/panjang  badan. 1 Tanda  kecukupan ASI  pada  bayi  yaitu  berat  badannya  naik lebih dari 10% pada minggu pertama. Berat badan  bayi  akan  mengalami  peningkatan 200-2500  gram per  minggu. 2 Faktor utama penghambat  pemberian  ASI  adalah  karena produksi  ASI  kurang  yang  merupakan faktor dominan. Kalau produksi ASI lancar maka  faktor  yang  lain  akan  mudah ditangani.  Upaya  untuk  mengatasi  masalah produksi  ASI  kurang  dapat  diberikan  obat- obatan  sintetik  atau  herbal  yang  dapat meningkatkan produksi ASI. Obat laktagogum  modern/  sintetik  tidak  banyak dikenal,  oleh  karena  itu  perlu  dicari  obat laktagogum  alternatif.  Bahan  alami  yang mungkin  dapat  digunakan  untuk  mengatasi permasalahan  produksi  ASI  salah  satunya yaitu  ekstrak  rimpang  temulawak. Minyak atsiri  dalam  ekstrak  rimpang  temulawak dapat  meningkatkan  sekresi  air  susu, sehingga  dapat  meningkatkan  berat  badan anak  dan  mencegah  angka  kematian  bayi. Selain  itu  temulawak  mudah  didapatkan  di
Jawa,  Maluku  dan  Kalimantan,  harganya pun  terjangkau  oleh  masyarakat  yang ekonominya menengah kebawah. 3,4
Hasil penelitian Clara Maria menyatakan bahwa infus rimpang
temulawak 20% dan 40% dapat menambah produksi  air  susu  mencit  secara  nyata dibandingkan  dengan  kontrol. 5 Terdapat pengaruh  konsumsi  temulawak  oleh  ibu nifas  terhadap  kelancaran  produksi  ASI. 6 Terjadinya  peningkatan  sekresi  air  susu pada  mencit  perlakuan  dengan  daun  katuk, temulawak, dan jagung. 7
Rimpang temulawak mengandung unsur lipid  dan  struktur  hormon  yang  mana senyawa  aktif  ini  berperan  aktif  dalam proses produksi air susu karena menunjukkan  efek lactagagum. Selain  itu rimpang  temulawak  mengandung  polifenol yang  juga  berperan  dalam  meningkatkan kadar  prolaktin,  hal  ini  juga  disebabkan obat  tradisional  memiliki  efek  samping yang  relatif  lebih  sedikit  daripada  obat modern,  dan  rimpang  temulawak  mudah dijumpai dipasaran sehingga peneliti tertarik untuk mengetahui pengaruh
pemberian  ekstrak  rimpang  temulawak ( curcuma  xanthorhiza  Roxb )  pada  ibu
postpartum  terhadap peningkatan  berat badan bayi baru lahir. 8

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  desain quasy  eksperimental dengan  pendekatan non  equivalent  control  group  design.
Desain kelompok perlakuan disebut
kelompok intervensi yang diberikan ekstrak rimpang temulawak ( curcuma xanthorrhiza Roxb )  dosis  @  250  mg  diminum  3  kali sehari  selama  14  hari  dan  standar  asuhan masa  nifas,  sedangkan  kelompok  kontrol disebut  kelompok  yang  diberikan  standar asuhan masa nifas. Subjek dalam penelitian ini  adalah  ibu  post  partum  yang  menyusui secara  ASI  eksklusif  di  wilayah  kerja
Puskesmas Tingkir, Salatiga. Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah purposive  sampling.
Instrumen  penelitian  ini  menggunakan lembar  observasi  ibu  yang  berisi  tentang data  demografi  responden,  karakteristik responden,  lembar  observasi  bayi  yang meliputi  BB  bayi. Pengukuran  peningkatan berat badan bayi baru lahir dilakukan 2 kali yaitu  sebelum  diberikan  perlakuan  dan sesudah  dilakukan  perlakuan  untuk  kedua kelompok.  Pada  hari  pertama  dan  hari kelima  belas  diukur  berat badan  bayi    baru lahir.
Analisis dilakukan secara bivariat perbedaan pretest dan posttest data  yang menggunakan  uji dependent  t-test baik kelompok  yang  diberi  ekstrak  rimpang temulawak  dan  yang  tidak  diberi  ekstrak rimpang temulawak
masing-masing menggunakan  uji paired  t-test .  Analisis perbedaan  data  yang  menggunakan  uji independent  t-test baik  yang  diberi  ekstrak rimpang temulawak dan tidak diberi ekstrak rimpang  temulawak  menggunakan  uji
independent t-test. Penelitian ini
dilaksanakan  mulai  dari  bulan  Desember 2019 sampai Februari 2020.
Hasil

## A. Analisis Univariat
Distribusi karakteristik responden dalam penelitian  ini  meliputi  umur,  tingkat pendidikan, pola istirahat, frekuensi menyusui,  ketenangan  jiwa  yang  akan dijelaskan pada tabel berikut: Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan umur, tingkat pendidikan,  ketenangan  jiwa, pola  istirahat,  dan  frekuensi menyusui  di  wilayah  kerja Puskesmas Tingkir, Kota Salatiga Variabel Kelompok p value 3 Perlakuan Kontrol Umur (tahun) Mean ± SD 1 23,26 ± 2,306 23,37 ± 2,499 0,450 Median 23,00 23.00 Min ± maks 20 ± 27 20 ± 27 Pendidikan (%) Menengah Atas (SMA) 68,4% 63,2% 0,512 Perguruan Tinggi 31,6% 36,8% Pola istirahat (jam) Mean ± SD 5,21 ± 1,316 4,74 ± 0,991 0,061 Median 6.00 5,00 Min ± maks 3 ± 7 3 ± 6 Frekuensi menyusui (/hari) Mean ± SD 1 8,84 ± 0,898 8,84 ± 0,765 0,176 Median 9,00 9,00 Min ± maks 8 ± 10 8 ± 10 Ketenangan jiwa Mean ± SD 4,63 ± 1,921 4,63 ± 1,950 0,929 Median 5,00 5,00 Min ± maks 1 ± 7 1 ± 8 sumber: 1 table frequency, 2 tabel descriptive, 3 tabel homogenitas
Tabel  1.  menunjukkan  bahwa  dalam penelitian  ini  didapatkan  bahwa  umur responden disimpulkan bahwa kedua kelompok  menyusui  kesetaraan  umur  yang
sama  atau  homogen  (p=  0,450).  Tingkat pendidikan  responden  disimpulkan  bahwa kedua  kelompok  mempunyai  kesetaraan pendidikan  yang  sama  atau  homogen  (p=
0,512).
Pola istirahat tidur responden disimpulkan bahwa kedua kelompok
mempunyai  kesetaraan  pola  istirahat  tidur yang  homogen  (p=  0,061).  Frekuensi menyusui  responden  disimpulkan  bahwa kedua  kelompok  mempunyai  kesetaraan frekuensi  menyusui  yang  homogen  (p= 0,176). Ketenangan jiwa responden disimpulkan bahwa kedua kelompok mempunyai  kesetaraan  skor  ketenangan jiwa yang homogen (p= 0,929).

## B. Analisis Bivariat
Perbedaan berat badan bayi sebelum dan sesudah pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.
Tabel  2. Perbedaan  Rerata Berat  Badan Bayi  Sebelum  dan Setelah  diberikan Perlakuan
Pada  Kelompok  Perlakuan  dan  Kelompok  Kontrol  di  wilayah  kerja  Puskemas Tingkir, Kota Salatiga Variabel Berat Badan Bayi Kelompok p value 2 Perlakuan Kontrol Sebelum perlakuan 1 1. Mean ± SD 3081,58 ±  343,27 3055,26 ± 402,04 0,533 2. Min ± maks 2500 ± 3800 2500 ± 3800 Setelah perlakuan 1. Mean ± SD 3351,05 ±  336,00 3084,21 ±  388,39 0,030 2. Min ± maks 2700 ± 4010 2600 ±  3850 Perbedaan  berat  badan  bayi sebelum dan setelah intervensi p value 3 0,000 0,000 Rerata selisih 2 1. Mean ± SD 269,47 ± 131,549 78,95 ± 58,49 0,000 2. Min ± maks 100 ± 610 0 ± 200 Sumber : 1 Descriptive, 2 Indepent t test, 3 Paired sample test
Pada  tabel  2.  menunjukkan  bahwa  rata- rata  berat  badan  bayi  sebelum  diberikan perlakuan disimpulkan tidak ada perbedaan yang  bermakna  rata-rata  berat  badan  bayi sebelum perlakuan diberikan antara kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol (p=0,533).  Rata-rata  berat  badan  bayi sesudah  diberikan  perlakuan  disimpulkan ada  perbedaan  yang  bermakna  rata-rata berat badan bayi setelah diberikan perlakuan  antara  kelompok  perlakuan  dan kelompok  kontrol  (p=0,030).  Adapun pengaruh pemberian ekstrak rimpang temulawak pada kelompok disimpulkan ada perbedaan  yang  bermakna  rata-rata  selisih kenaikan berat badan bayi antara kelompok perlakuan  dengan  kelompok  kontrol  (p= 0,000).

## Pembahasan
Penelitian  ini  dilakukan  pada  38  ibu postpartum  dibagi  menjadi  2  kelompok,  19
ibu  postpartum  pada  kelompok  kontrol yang  diberikan  standar  asuhan  masa  nifas dan  19  ibu  postpartum  pada  kelompok perlakuan  yang  diberikan  standar  asuhan masa nifas dan ekstrak rimpang temulawak selama  14  hari,  untuk  melihat  berat  badan bayi  dan  produksi  ASI  dalam  14  hari.  Dari hasil  pengumpulan  data,  diperoleh  data karakteristik  sampel  menjadi  salah  satu faktor  predisposisi  yang  berhubungan dengan  produksi  ASI  pada  ibu  postpartum diantaranya  adalah  faktor  umur,  tingkat pendidikan,  ketenangan  jiwa,  pola  istirahat tidur,  dan  frekuensi  menyusui.  Data karakteristik  tersebut  diuji  statistik  untuk mengetahui  homogenitasnya  dan  disajikan dalam bentuk grafik distribusi frekuensi.
Pada  kelompok  kontrol  dan  kelompok perlakuan  sebelum  diberikan  intervensi dilakukan  pengkajian  ketenangan  jiwa dengan  kuisioner  skala  depresi  pasca
persalinan Edinburgh, penimbangan  berat badan  bayi  dengan  timbangan  bayi  yang telah  di  tera.  Kegiatan  tersebut  dilakukan dengan  bantuan  10  orang  enumerator  yaitu bidan dan dilakukan di 10 BPM di wilayah kerja Puskesmas Tingkir Kota Salatiga.
1. Karakteristik Subyek Penelitian
Sebagai  karakteristik  subyek  penelitian yang diperoleh sebagai berikut :
a. Umur Hasil penelitian ini menunjukkan
bahwa  umur  pada  disimpulkan  bahwa kedua  kelompok  mempunyai  kesetaraan umur yang sama atau homogen (p=0,450). Pada  penelitian  Indriyani  didapatkan  hasil bahwa  ibu  yang  berusia  <35  tahun  lebih banyak  menghasilkan  ASI  dibandingkan ibu yang berusia >35 tahun. 9
b. Tingkat pendidikan Tingkat pendidikan reponden disimpulkan bahwa kedua kelompok mempunyai  kesetaraan  pendidikan  yang sama  atau  homogen  (p=0,512).  Penelitian menyebutkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna antara tingkat pendidikan dengan pemberian ASI kepada bayi. 10
c. Pola istirahat tidur Pola istirahat tidur responden
disimpulkan bahwa kedua kelompok mempunyai  kesetaraan  pola  istirahat  tidur yang  homogen  (p=0,061).  Hal  tersebut senada  dengan  hasil  penelitian  Indriyani bahwa  pola  istirahat  berpengaruh  terhadap peningkatan produksi ASI. 9
d. Frekuensi menyusui bayi Frekuensi menyusui responden disimpulkan bahwa kedua kelompok mempunyai  kesetaraan  frekuensi  menyusui yang  homogen  (p=0,176).  Semakin  sering bayi  menyusu  pada  payudara  ibu,  maka produksi  dan  pengeluaran  ASI  akan semakin banyak. 10
e. Ketenangan jiwa Ketenangan jiwa responden disimpulkan bahwa kedua kelompok mempunyai  kesetaraan  skor  ketenangan jiwa yang homogen (p=0,929). Hal tersebut didukung dengan penelitian yang dilakukan
oleh  Demilade  A.  Adedinsewo  yang berjudul maternal axiety and breast feeding findings  from  the  MAVAN  (Maternal Adversity, Vulnerability and Nuurodevelopment) hasil menunjukkan
bahwa  hubungan  antara  kecemasan  ibu mengurangi  eksklusivitas  dan  kelanjutan menyusui. 11
2. Pengaruh pemberian ekstrak rimpang temulawak  ( Curcuma  Xanthorrhiza Roxb) pada  ibu  postpartum  terhadap peningkatan  berat  badan  bayi  baru lahir
Hasil  penelitian  didapatkan  hasil  bahwa rata-rata berat badan bayi sebelum diberikan  perlakuan  didapatkan  tidak  ada perbedaan  yang  bermakna  rata-rata  berat badan  bayi  sebelum  perlakuan  diberikan antara  kelompok  perlakuan  dan  kelompok kontrol  (p=0,533).  Rata-rata  berat  badan bayi sesudah diberikan perlakuan didapatkan  ada  perbedaan  yang  bermakna rata-rata  berat  badan  bayi setelah  diberikan perlakuan  antara  kelompok  perlakuan  dan kelompok kontrol (p=0,030).
Adapun  pengaruh  pemberian  ekstrak rimpang temulawak pada kelompok perlakuan terlihat ada kenaikan rerata berat badan  bayi  yang  lebih  besar  dibandingkan dengan kelompok kontrol. disimpulkan ada perbedaan  yang  bermakna  rata-rata  selisih kenaikan berat badan bayi antara kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol (p=0,000).
Berat  badan  menggambarkan  jumlah dari  protein,  lemak,  air  dan  mineral  pada tulang. Pada usia beberapa hari, berat badan bayi  mengalami  penurunan  yang  bersifat normal. Bayi baru lahir akan kehilangan 5% sampai  10%  berat  badannya  selama beberapa  hari  pertama  kehidupan  karena keluarnya urin, tinja, dan cairan diekskresi- kan  melalui  paru-paru  dan  karena  asupan bayi  sedikit,  dan  berat  badan  bayi  kembali seperti  semula  dalam  10  hari. 12,13 Hal  ini sesuai dengan hasil penelitian ini, kenaikan berat badan bayi selama 14 hari setelah ibu postpartum mengkonsumsi ekstrak rimpang temulawak, produksi ASI semakin
meningkat sehingga frekuensi bayi
menyusu  lebih  sering  dan  lebih  lama  yang berdampak pada kenaikan berat badan bayi selama  14  hari  sebesar  0,2-0,3  kg.  Hasil penelitian  Clara  Maria  menyatakan  bahwa infus  rimpang  temulawak  20%  dan  40% dapat  menambah  produksi  air  susu  mencit secara  nyata  dibandingkan  dengan  kontrol. Dilihat  dari  peningkatan  berat  badan  anak mencit sebelum dan sesudah menyusui. 5

## Kesimpulan
Dari  hasil  pembahasan  pada  penelitian dapat diambil kesimpulan bahwa : 1. Karakteristik  dari  penelitian  ini  adalah kedua  kelompok  mempunyai  kesetaraan umur,  pendidikan,  pola  istirahat  tidur, frekuensi menyusui dan skor ketenangan jiwa.
2. Terdapat  pengaruh  pemberian  ekstrak rimpang temulawak ( Curcuma Xanthorrhiza Roxb) pada ibu postpartum terhadap  peningkatan  berat  badan  bayi baru lahir

## Saran
Dari  hasil  pembahasan  pada  penelitian dapat diambil kesimpulan bahwa : 1. Bagi Tenaga Kesehatan Tenaga  kesehatan  menganjurkan  ibu postpartum  untuk  mengonsumsi  ekstrak temulawak  agar  dapat  meningkatkan berat badan bayi.
2. Bagi Ibu postpartum
Ibu postpartum
hendaknya
mengonsumsi  ekstrak  temulawak  agar dapat meningkatkan berat badan bayi.
Daftar Pustaka
1. Hidayat, Aziz Alimul. Metode penelitian keperawatan  dan  teknik  analisa  data.  Jakarta: Salemba Medika. 2009.
2. Soetjiningsih.  ASI  petunjuk  untuk  tenaga kesehatan. Jakarta: EGC. 2005.
3. Nurmalasari,  N  &  Apriliani,  H.  Studi  kasus pemanfaatan  tumbuhan  sebagai  obat-obatan tradisional  oleh  masyarakat  adat  Kampung  Naga di  Kabupaten  Tasikmalaya.  Jurnal  Universitas Jenderal  Soedirman.  Biosfera  29  (3)  September 2012.
4. Muhlisah,  F.  dan  Sapta  H.S.  Sayur  dan  bumbu dapur  berkhasiat  obat.  Cetakan  4.  Jakarta: Penebar Swadaya, 1999.
5. Limono, C.,M. Pengaruh infus rimpang temulawak ( Curcuma Xanthorhizza Roxb ) terhadap  pengeluaran  air  susu  mencit. Jurnal Fakultas Farmasi Universitas Surabaya, 1990.
6. Anggraeni,  N.  Pengaruh  konsumsi  temulawak oleh ibu nifas terhadap kelancaran produksi ASI.
Jurnal Nursing Vol 7, No 1. September 2015. 7. Sugiharto. Efektivitas infus daun katuk (Sauropus androgynus Merr.), rimpang temulawak (Curcuma  zanthorrhiza  Roxb.)  dan  biji  jagung (Zeamays  Linn.)  terhadap  sekresi  air  susu  dan aktivitas  alveoli  kelenjar  ambing  mencit  (Mus musculus). Jurnal Kesehatan Sain Med Vol 4 No 1. Juni 2012.
8. Sari,  I.  Daya  laktagogum  jamu  uyup-uyup  dan ekstrak  daun  katuk  (Sauropus  androgynus  Merr.) pada Glandula Ingluvica Merpati. Jurnal: Majalah Farmasi Indonesia, 2003 XIV(1).i-libugm.ac.id.
9. Indriyani,  D.  Pengaruh  menyusui  ASI  dini  dan teratur  terhadap  produksi  ASI  pada  ibu postpartum  dengan  SC  di  RSUD  dr.  Soebandi Jember. Tesis. Depok: FKUI, 2006
10. Suradi  &  Tobing.  Manajemen  Laktasi.  Jakarta  : Perinasia, 2004.
11. Demilade, A. Maternal anxiety and breastfeeding findings  from  the  MAVAN  (Maternal  Adversity, Vulnerability and Nuurodevelopment), 2013.
12. Biancuzzo,  M.  Breastfeeding  the  newborn  : Clinical strategies for nurses . St. Louis : Mousby, 2003.
13. Guyton  dan  Hall.  Fisiologi  kedokteran.  Buku Ajar (Setiawan penerjemah). Jakarta: EGC, 2007.