## HUBUNGAN MOTIVASI DENGAN PELAKSANAAN DISCHARGE PLANNING PADA
PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP BAGIAN INTERNIS TAHUN 2015

## Indra Hizkia Peranginangin

## Staf Pengajar STIKes Santa Elisabeth Medan

## ABSTRACT
Background: Characteristics  nurse  who  has  always  been  a  determinant  of  the  direction  and strength work is motivation. Motivation is a feeling or thought that drives someone to do a job or running power, especially in the act. Discharge planning is a process of commencement of patient health  services  followed  with  continuity  of  care  both  in  the  healing  process  as  well  as  in maintaining the health status until the patient feels ready to return to the environment.
Goal: This study aims to determine the motivation is there any relation with the implementation of Discharge Planning in Space inpatient part internist Santa Elisabeth Hospital Medan.
Method: Design  Cross-sectional  study.  Population  is  a  nurse  working  in  the  inpatient  unit  of internal  RSE  Nonrandom  Sampling  method  (Non-probability)  that  as  many  as  51  people.  Data collection techniques used by technical questionnaire given to nurses in the inpatient unit internist. Result: Frequency distribution of motivation (58.8%) experienced an increase in the frequency and distribution  of  discharge  planning  implementation  there  (88.2%).  There  is  no  significant relationship between motivation with the implementation of discharge planning by using Spearman Rank test, based on the data analysis could value P value equal to 0.088> 0.05. Expected to nurses to be optimal to perform discharge planning in the room internist Santa Elisabeth Hospital Medan and  Nurses  have  the  opportunity  to  attend  seminars,  workshops,  conferences,  lokarya  and  so  on discharge planning.
Keywords : Motivation, Discharge Planning Implementation On Nurse

## LATAR BELAKANG
Discharge planning merupakan proses perencanaan  sistematik  yang  dipersiapkan bagi  pasien  untuk  meninggalkan  instansi perawatan (rumahsakit) dan
untuk
mempertahankan kontinuitas perawatan.
Pasien  yang  tidak  mendapat  pelayanan sebelum  pemulangan,  terutama  pasien  yang memerlukan  perawatan  kesehatan  di  rumah, konseling akan kembali ke ruang kedaruratan dalam  24-48  jam  dankemudian  pulang kembali.  Kondisi  kekambuhan  pasien  ini tentunya  sangat  merugikan  pasien,  keluarga, dan  juga  rumah  sakit.  Rumah  sakit  yang mengalami kondisi lambat laun akan ditinggalkan  oleh  pelanggan  (Hariyati,  dkk, 2008).
Motivasia dalah karakteristik psikologis  manusia  yang  memberi  kontribusi pada  tingkat  komitmen  seseorang.  Menurut bentuknya  motivasi  terdiri  atas:  Motivasi intrinsik  yaitu  motivasi  yang  datang  dari dalam  diri  individu  dan  Motivasi  ekstrinsik yaitu  motivasi  yang  datang  dari  luar  diri individu (Suarli, 2002).
Tujuan  penelitian  ini  adalah  Mengetahui hubungan  motivasi dengan  pelaksanaan discharge  planning pada  perawat  di  ruangan rawat  inap  internis  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth. Mengindentifikasi motivasi perawat  dalam  melaksanakan discharge planning di  ruangan  rawat  inap  bagian internis  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan dan Mengindentifikasi pelaksanaan discharge planning pada perawat  di  ruangan  rawat  inap bagian  internis  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth Medan tahun 2015.

## METODOLOGI
Penelitian  ini  menggunakan  desain cross  sectional.  Sampel  penelitian  adalah  51 perawat  yang  bekerja  di  ruang  rawat  inap bagian  internis,  dengan  metode conivience. Tempat  penelitian  adalah  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth Medan.
Pengambilan  data  dengan  cara  membagikan kuesioner  kepada  perawat  internis.  Setelah data terkumpul dilakukan pengolahan datadengan cara memeriksa data, memberikan kode  pada  data,  memasukkan  data  ke
perangkat komputer dan melakukan pembersihan  data.  Data  dianalisis  dengan univariat  dan  bivariat.  Analisis  bivariat dengan  uji Spearman–Rank dengan  tingkat kemaknaan 95%

## HASIL PENELITIAN
1. Karakteristik dan data Demogragi
Distribusi  frekuensi  dan  persentase  usia, jenis  kelamin,  status,  pendidikan,  dan  lama bekerja  diruang  internis  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth Medan Maret/April
2015, didapatkan sebagaian besar responden dengan usia 26-30 tahun sebanyak 41 orang (80,4% ) dan  usia  20-25  tahun  sebanyak  10  orang (19,6%),  berdasarkan  analisa  data  sebagaian besar  responden  berjenis  kelamin  perempuan adalah  sebanyak  47  orang  dan  laki-laki sebanyak 4 orang (7,8%), berdasarkan analisa data  berdasarkan  status  bekerja  sebagai karyawan  tetap  ada  sebanyak  13  orang (25,5%)    dan  sebagai  karyawan  tidak  tetap ada  sebanyak  38  orang  (74,5%),  berdasarkan analisa  data  diperoleh  bahwa  mayoritas responden  berpendidikan  DIII  Kep  sebanyak 43 orang (84,3%) dan minoritas berpendidikan  SI  sebanyak  8  orang  (15,7%) dan  berdasarkan  data  diperoleh  bahwa responden yang bekerja mulai dari 0-11 bulan ada  sebanyak  8  orang  (15,7%),  lama  bekerja 1-2  tahun  ada  sebanyak  28  orang(54,9%), lama  bekerja  3-10  tahun  ada  sebanyak  14 orang  (27,5%)  dan  lama  bekerja  10-20  tahun ada 1 orang (2,0%).
Tabel .1.
Distribusi frekuensi dan persentase usia, jenis kelamin, status, pendidikan dan lama bekerja Perawat Internis di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2015 Usia f % 20-25 10 19,6 26-30 41 80,4 Total 51 100,0 Jenis Kelamin f % Laki-laki 4 7,8 Perempuan 47 92,2 Total 51 100,0 Status f % Tetap 13 25,5 Tidak Tetap 38 74,5 Total 51 100,0 Pendidikan f % DIII Keperawatan 43 84,6 S1 Keperawatan 8 15,7 Total 51 100,0 Lama Bekerja f % 1-11bulan 8 15,7 1-2 tahun 3-10 tahun 10-40 tahun 28 14 1 54,9 27,9 2,0 Total 51 100,0 Sumber: Penelitian, 2015 2. Motivasi  perawat  di  ruang  rawat  inap bagian  internis  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth  Medan  Tahun  2015  dengan responden 51 orang perawat
Hasil  analisis  dari  tabel  2  motivasi perawat  di  ruangan  internis  Rumah  Sakit
Santa Elisabeth Medan Tahun 2015,
ditemukan  bahwa  (58,8%)  dikatakan  baik (39,2%),  dikatakan  cukup  dan  (2,0%) dikatakan  kurang.  Dengan  demikian  motivasi perawat  di  ruangan  internis  Rumah  Sakit Santa  Elisabeth  Tahun  2015  dalam  kategori baik. Distribusi pelaksanaan discharge planning di  ruang  rawat  inap  bagian  internis Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  Tahun 2015 dengan responden 51 orang perawat.
Tabel 2. Motivasi  perawat  di  ruang rawat  inap  bagian  internis  Rumah  Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2015 Motivasi Perawat f (%) Kurang 1 2,0 Cukup 20 39,2 Baik 30 58,8 Total 51 100,0
Tabel  3.  Pelaksanaan Discharge  Planning di  ruang  rawat  inap  bagian  internis Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan Tahun 2015
Pelaksanaan discharge planning f (%) Kurang 0 0 Cukup 6 11,8 Baik 45 88,2 Total 51 100,0
Hasil  analisis  data  tabel  pelaksanaan discharge  planning di  ruangan  internis Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  Tahun 2015,  Maka  ditemukan  bahwa  pelaksanaan discharge  planning sebagian  besar  dalam kategori  baik  dengan  persentase  (88,2%), kategori  cukup  (6%),  dan  kategori  kurang (0%). Dengan demikian pelaksanaan discharge  planning di  ruangan  internis Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan termasuk dalam kategori baik.
3. Hubungan antara variabel indenpenden (motivasi) dengan variabel dependen (pelaksanaan discharge planning )
Hasil  uji  statistik Spearman-rank diperoleh nilai significiance pada uji Sperman-rank yaitu p = 0,088 > 0,5, karena p >  0,088  didapatkan  tidak  ada  hubungan signifikan antara Motivasi dengan pelaksanan Discharge  Planning pada  perawat  di  ruang rawat inap bagian Internis Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2015.
Tabel 4 Hubungan  motivasi  dengan pelaksanaan discharge  planning pada perawat  di  ruang  rawat  inap  bagian internis  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth Medan Tahun 2015
Correlation Discharge planning Motivasi correlation Spearman rho 1.000 0,242 coefficient 0 0,088

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  motivasi perawat, peneliti menyatakan bahwa motivasi perawat  melaksanakan discharge  planning di ruang  internis  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth Medan  2015  dalam  kategori  baik  ,  hal  ini dapat  dilihat dari jumlah responden sebanyak 51  orang,  ada  30  orang  (58,8%)  motivasi perawat  dalam  kategori  baik  ,  tetapi  ada  20 orang  (39,2%)  dalam  kategori  cukup  dan  ada 1  orang  (2,0%)  dalam  kategori  kurang.  Dari hasil  penelitian,  peneliti  mengidentifikasi motivasi  dalam  melaksanakan discharge planning di  ruang  rawat  inap  bagian  internis Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  dalam  kategori baik sehingga perawat hanya perlu meningkatkan  dan  mempertahankan  agar tetap  meningkatkan  kualitas  pelaksanaan discharge  planning di  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth Medan.
Hasil penelitian (Juliani, 2007)
menunjukkan  bahwa  motivasi  ekstrinsik dengan indikator gaji, keamanan dan keselamatan  kerja,  hubungan  kerja,  prosedur kerja perusahaan dan status) berpengaruh (p < 0,05)  terhadap  kinerjanya  perawat  pelaksana, artinya  semakin  baik  motivasi  ekstrinsik perawat  pelaksana  dalam  melaksanakan asuhan  keperawatan  kepada  pasien  maka semakin  meningkat  kinerjanya.  (Anwar, 2010)  bahwa  ada  hubungan  yang  positif antara  motivasi  kerja  dengan  pecapaian kinerja.  Artinya  pimpinan,  manajer  dan pegawai  yang  mempunyai  motivasi  tinggi akan  mencapai  kinerja  tinggi,  dan  sebaliknya mereka  yang  kinerjanya  rendah  disebabkan motivasi yang rendah. Perawat  adalah  sumber
daya terpenting dalam menjalankan pelayanan suatu  rumah  sakit,  maka  perawat  dituntut untuk  memiliki  kemampuan  intelektual, komunikasi  interpersonal,  kemampuan  teknis dan  moral.  Karakteristik  perawat  yang  selalu menjadi  penentu  arah  dan  kekuatan  bekerja adalah motivasi (Makta, dkk, 2013).
Berdasarkan hasil penelitian
pelaksanaan discharge  planning ,  peneliti mengidentifikasi pelaksanaan discharge planning di  ruang  rawat  inap  bagian  internis Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  2015 dalam kategori baik , hal ini dapat dilihat dari jumlah  responden  sebanyak  51  orang,  ada  45 orang (88,2%) pelaksanaan discharge planning dalam  kategori  baik  ,  tetapi  ada  6 orang  (11,8%)  dalam  kategori  cukup  dalam pelaksanaan discharge  planning .  Kekurangan dari  penelitian  ini  yaitu  hanya  memberikan kuesioner  dengan  pernyataan  positif  tidak disertai  dengan  lembar  observasi  yaitu mengamati  secara  langsung  pelaksanaan discharge  planning ,  dan  hanya  dilaksanakan di  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  di ruang  rawat  inap  bagian  internis  tidak dilakukan  di  ruang  rawat  inap  keseluruhan Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  serta tidak  dibandingkan  dengan  Rumah  Sakit lainnya.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian Purnama sari dan Ropyanto (2012), tentang  pelaksanaan  perencanaan  pulang  di RSUD Tugurejo Semarang tahun 2012 secara umum  masih  cukup  dalam  pelaksanaannya. Pelaksanaan  yang  kurang  optimal  tersebut dikarenakan  detail-detail  kecil  perencanaan pulang terkadang diabaikan perawat. Berdasarkan hal tersebut, maka resiko jumlah pasien  yang  kembali  ke  Rumah  Sakit  dengan keluhan  yang  sama  atau  kekambuhan  pasien meningkat.  Manajemen  keperawatan  adalah suatu  proses  bekerja  melalui  anggota  staf keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan secara profesional (Gillies, 1986 dalam Nursalam, 2011).
Hasil  uji  statistic Spearman  Rank diperoleh  nilai  signifikan  pada  uji Spearman Rank yaitu  p  =  0,088  >  0,05,  karena  nilai  P lebih  besar  dari  0,05  maka  Ho  diterima  dan Ha  ditolak,  berarti  hal  ini  menunjukkan
bahwa  tidak  ada  Hubungan  motivasi  dengan pelaksanaan discharge  planning di  ruang rawat inap bagian internis Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2015. Hasil penelitian  (Pujasari,  dkk,  2012)  didapatkan ada  hubungan  antara  personil  perencanaan pulang  dengan  pelaksanaan  perencanaan pulang.  Menurut  (Poglitsch  dalam  Pujasari, dkk,  2012),  yang  menyatakan  personil perencanaan pulang mempengaruhi pelaksanaan perencanaan pulang.
Menurut  (Bobay  dalam  Pujasari,dkk, 2012) salah satu tantangan yang dihadapi oleh perawat  dalam  perencanaan  pulang  pada pasien  dengan  perawatan  akut  merupakan kebingungan peran dan tidak terlihatnya peran staf  perawat  dalam  perencanaan  pasien pulang.  Menurut  (Baron,  et  al  dalam  Pujsari, dkk, 2012) tanggung jawab pada perencanaan pulang  di  rumah  sakit  adalah  tanggungjawab staf  keperawatan.  Pendapat  dari  (Owyoung dalam  Pujasari,dkk,  2012)  bahwa  perawat bertanggungjawab  untuk  bekerjasama  dengan pasien  dan  penyedia  layanan  kesehatan  di masyarakat, membangun pelayanan rujukankesehatan, dan memeriksa pasien yang masuk setiap hari, serta memulangkan dengan menentukan yang akan memerlukan perawatan  diluar  rumah  sakit.  Berdasarkan hasil  penelitian  hubungan  motivasi  dengan pelaksanaan discharge planning pada perawat,  peneliti  mendapat  analisa  bahwa motivasi tidak ada hubungan dengan pelaksanaan discharge  planning dilihat  dari motivasi dan pelaksanaan discharge planning di  ruang  rawat  inap  bagian  internis  Rumah Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  sudah  dalam kategori  baik.  Motivasi  mempunyai  tiga unsure  utama  yaitu  kebutuhan,  dorongan  dan tujuan.  Kebutuhan  terjadi  bila  individu merasa  ada  ketidakseimbangan  antara  apa yang  mereka  miliki  dengan  apa  yang  mereka harapkan.  Dorongan  merupakan  kekuatan mental  yang  berorientsi  pada  pemenuhan harapan  atau  pencapaian  tujuan.  Dorongan yang  berorientasi  pada  tujuan  tersebut merupakan inti motivasi (Nursalam, 2014).
Baik dari motivasi pelaksanaan discharge  planning maupun  pelaksanaan discharge  planning dan  setiap  individu
memiliki  faktor  yang  berbeda-beda  dalam mempengaruhi  motivasi  bekerja  sedangkan discharge Planning tidak hanya menjadi salah satu  faktor  yang  dapat  berhubungan  dengan motivasi perawat namun masih banyak faktor- faktor lainnya seperti pelaksanaan perencanaan  dipengaruhi  berbagai  faktor. Menurut (Darragh dalam Pujasari,dkk, 2012), terdapat  lima  faktor  yang  menentukan keberhasilan proses perencanaan pulang, yaitu factor personil perencanaan pulang, keterlibatan  dan  partisipasi,  komunikasi, waktu, perjanjian. Maka dari itu perawat perlu mempertahankan  dan  meningkatkan  kualitas motivasi  terhadap  pelaksanaan discharge planning di  Rumah  sakit  sehingga  dengan demikian  pelaksanaan discharge  planning pun akan mengalami peningkatan.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan jumlah  sampel  51  responden  mengenai Hubungan  motivasi  dengan  pelaksanaan discharge planning pada perawat ruang rawat inap  bagian  internis  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth  Medan  Tahun  2015  maka  dapat disimpulkan:
1. Secara  umum  motivasi  perawat  dalam melaksanakan discharge  planning adalah kategori baik dengan 30 orang (58,8%).
2. Pelaksanaan discharge  planning pada perawat  adalah  kategori  baik  dengan  45 orang (88,2%).
3. Hubungan  motivasi  dalam  pelaksanaan discharge planning pada perawat
hipotesis  ditolak  dengan  p  =  0,088  > 0,05.

## Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan jumlah  sampel  51  responden  mengenai hubungan  motivasi  dengan  pelaksanaan discharge  planning pada  perawat  di  ruang rawat inap bagian internis Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan maka disarankan kepada
1. Rumah sakit
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  rumah sakit  dapat  memotivasi  perawat  agar mampu melaksanakan discharge
planning pada  pasien  dengan  optimal di ruangan internis Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan dan perawat mendapat kesempatan dalam mengikuti seminar, workshop,
konfrensi,  lokarya  dan  sebagainya tentang discharge planning.
2. Institusi  pendidikan  STIKes  Santa Elisabeth Medan Hasil penelitian yang diperoleh diharapkan  dapat  memberi  materi tentang manajemen keperawatan khusus pelaksanaan discharge
planning yang  akan  di  praktekkan mahasiswa/i  di  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth Medan.
3. Peneliti selanjutnya Diharapkan  peneliti  selanjutnya  dapat meneliti menggunakan pertanyaan
dalam  kusioner  yang  bersifat  postif, negatif, disertai menggunakan lembaran  obserasi  dan  dilakukan  di ruang  rawat  inap  keseluruhan  Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan.

## DAFTAR PUSTAKA
Altman, D.G & Bland, J.M. (1997). Statistics Notes . (Ronbach’s Alpha. BMG. Vol
314-572)
Arikunto.  (2006). Prosedur  Penelitian .  Edisi revisi VI. Jakarta: PT Rineka Cipta
Brunner,  dan  Suddarth.  (2002). Buku  Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 8
vol.  3 . Jakarta:  Penerbit  Buku Kedokteran EGC
Dahlan.  (2012). Statistik  Untuk  Kedokteran Dan  Kesehatan .  Edisi  5.  Jakarta  :
Salemba Medika
Djamarah. (2011). Psikologi Belajar . Ed, rev.,
cet 3. Jakarta: PT Rinrka Cipta
Fitriyah & Jauhar. (2014). Pengantar Psikologi  Umum .  Jakarta:  Prestasi
Pustaka
Hariyati,  dkk.  (2008). Evaluasi  Model Perencanaan  Pulang  Yang  Berbasis Teknologi informasi . Makara Kesehatan,  Vol  12,  No.  2  :  53- 58Diaskes 15 November 2014 Pukul 17.30 wib) Heriyatun. (2009). Efektivitas Program Discahrge Planning Terhadap Tingkat  Kepuasan  Pasien  Di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Kabupaten Kebumen .(Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Keperawatan  ,  Vol  5,  No.  3  Diaskes 15 nov 2014 17.00 wib)
Hidayat. (2013). Metode dan Teknik
Penelitian Keperawatan Analisis
Data . Jakarta: Salemba Medika
Kurniadi.  (2013). Manajemen  Keperawatan Dan Prosespektifnya . Jakarta: FKUI
Kozier,  Erb,  Berman,  dan  Snyder.  (2011). Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Makta, dkk. (2013). Pengaruh Motivasi Kerja Dengan  Kinerja  Perawat  Pelaksana Di  Unit  Rawat  Inap  RS.Stella  Maris Makassar .  (Jurnal  NB  Noor  Diaskes
16 November 2014 Pukul 05.00 wib)
Notoatmodjo.  (2010). Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta
Nursalam.  (2013). Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan
Praktis. Ed.  3.  Jakarta:  Salemba Medika.
________,  (2014). Manajemen  Keperawatan .
Edisi 4. Jakarta: Salemba Medika
Pujasari,dkk.  2013. Faktor  Personil  Dalam
Pelaksanaan  Discharge  Planning Pada  Perawat  Rumah  Sakit  di Semarang . (Jurnal Manajemen Keperawatan.  Vol  1.  No.2  ;  89-94
Diaskes  10  Desember  2014  Pukul 08.00 wib)
Purnamasari  &  Ropyanto.  (2012). Evaluasi
Pelaksanaan  Perencanaan  Pulang .
(Jurnal Nursing Studies, Vol.1, No.1,
Halaman  213-218,diaskes  15  nov
Pukul 16.00 wib)
Putra.  (2012). Panduan  Riset  Keperawatan dan  Penulisan  Ilmiah .  Jakarta:  D- Medika Potter & Perry. (2005). Buku Ajar
Fundamental  Keperawatan .  Volume
1. Jakarta: EGC
Ridwan.  (2013). Pengaruh  Motivasi  Intrinsik dan  Motivasi  Ekstrinsik  Terhadap
Kinerja Perawat Suatu Kajian
Literatur . (Jurnal Manualsilo diaskes 20 April 2015 Pukul 15.00 WIB)
Suarli  & Bahtiar.  (2002). Manajemen Keperawatan Dengan Pendekatan
Praktis . Jakarta: Erlangga
Sitorus  &  Panjaitan.  (2011). Manajemen Keperawatan di Ruang Rawat .
Jakarta: CV Sagung Seto
The  Royal  Marsden  Hospital.  (2004).  Jounal
Manual Of Clinical Nursing Prosedures Uno. (2014). Teori Motivasi dan Pengukurannya . Jakarta: Bumi Aksara