## IMPLEMENTASI RELAKSASI BENSON UNTUK PENURUNAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE SECTIO CAESAREA DENGAN SPINAL ANESTESI
Aida Mulia Sofiyana, Dwi Novitasari*, Surtiningsih
Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  Universitas Harapan  Bangsa,  Jl.  Raden  Patah  No.100,  Kedunglongsir,  Ledug,  Kembaran, Banyumas,  Jawa  Tengah  53182, Indonesia
* dwinovitasari@uhb.ac.id

## ABSTRAK
Data WHO menyebutkan bahwa angka persalinan sectio caesarea di seluruh dunia mengalami peningkatan sebesar  21% dan perkiraan hampir  29%  dari semua kelahiran  akan  menggunakan  metode sectio  caesarea pada  tahun  2030  mendatang.  Menurut  data  Riskesdas  2018,  penggunaan  sectio  caesarea  di  Indonesia sebesar  17,6%  dengan  wilayah  Jawa  Tengah  yaitu  17,1%  .  Sectio  caesarea  tidak  terlepas  dari  tindakan anestesi yang menimbulkan dampak kecemasan. Kecemasan dapat diatasi menggunakan relaksasi Benson. Tujuan PkM adalah membantu menurunkan tingkat kecemasan pasien pre sectio caesarea dengan anestesi spinal  menggunakan  relaksasi  Benson.  PkM  ini  dilakukan  dengan  memberikan  pemahaman  relaksasi Benson dan dilakukan pengukuran TTV serta skor kecemasan menggunakan STAI-S sebelum dan setelah relaksasi  Benson  selama  10-15  menit  yang  diberikan  pada  sehari  sebelum  operasi  dan  1  jam  -  30  menit menjelang operasi. Relaksasi Benson dapat menurunkan kecemasan dengan penurunan rata-rata kecemasan hari ke-1 yaitu sebesar 8,10 dengan nilai standar deviasi 1,583 dan hari ke 2 penurunan sebesar 8,80 dengan nilai  standar  deviasi  1,710,  sesuai  dengan  hari  ke-2  yang  memiliki  penurunan  kecemasan  paling  banyak yaitu 24 peserta (80%) mengalami cemas ringan dan 6 peserta (20%) mengalami cemas sedang. Kegiatan PkM ini menghasilkan luaran publikasi jurnal dan video terapi Benson.
Kata kunci: anestesi spinal; kecemasan; relaksasi benson; sectio caesarea

## IMPLEMENTATION OF BENSON RELAXATION TO REDUCE ANXIETY LEVELS OF PRE SECTIO CAESAREA PATIENTS WITH SPINAL ANESTHESIA

## ABSTRACT
WHO data states that numbers of caesarean section deliveries throughout the world has increased by 21% and it is estimated that almost 29% of all births will use the caesarean section method in 2030. According to 2018 Riskesdas data, the caesarean section rate in Indonesia is 17.6% with the Central Java region being 17.1%. Sectio caesarea cannot be separated from anesthesia which causes anxiety. Anxiety can be overcome using  Benson  relaxation.  The  purpose  of  PkM  is  to  help  reduce  the  anxiety  level  of  pre  sectio  caesarea patients  with  spinal  anesthesia  using  Benson  relaxation.  This  PkM  was  carried  out  by  providing  an understanding of Benson's relaxation and measuring TTV and anxiety scores using STAI-S before and after Benson's relaxation for 10-15 minutes given the day before surgery and 1 hour - 30 minutes before surgery. Benson  Relaxation  can  reduce  anxiety  with  an  average  decrease  in  anxiety  on  day  1,  namely  8.10  with  a standard deviation  value of 1.583 and on day 2  the decrease  was 8.80 with a  standard deviation  value of 1.710,  in  accordance  with  day  2  which  had  a  decrease  in  anxiety.  at  most,  24  participants  (80%) experienced mild anxiety and 6 participants (20%) experienced moderate anxiety. This PkM activity resulted in the publication of Benson's journal and therapy videos.
Keywords: anxiety; benson relaxation; sectio caesarea; spinal anesthesia.

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 5 Nomor 4, Desember 2023 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 4, Desember 2023

## Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Sectio  caesarea (SC)  adalah  proses  melahirkan  dengan  metode  pembedahan  melalui  sayatan dinding perut dan rahim (Cunningham et al., 2017). Angka persalinan Sectio Caesarea di seluruh dunia mengalami peningkatan sebesar 21% dan perkiraan hampir 29% dari semua kelahiran akan menggunakan  metode Sectio  Caesarea sebagai  pilihan  untuk  persalinan  pada  tahun  2030 mendatang (WHO, 2021). Hasil data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018, penggunaan sectio  caesarea di  Indonesia  yaitu  sebesar  17,6%  dengan  wilayah  Jawa  Tengah  yaitu  17,1% (Kemenkes,  2018). Sectio  Caesarea tidak  terlepas  dari  tindakan  anestesi.  Tindakan  anestesi terdiri  dari  anestesi  umum,  anestesi  lokal  dan  anestesi  regional.  Tindakan  anestesi  regional dengan teknik spinal umumnya menjadi pilihan untuk sectio caesarea dibanding anestesi umum (Butterworth et al ., 2013). Anestesi spinal merupakan teknik pembiusan dengan cara memasukan obat  atau  ajuvan  ke  dalam  ruang  subarachnoid  (Rehatta  et  al.,  2019).  Teknik  anestesi  spinal digunakan karena memiliki keuntungan diantaranya teknik yang sederhana, induksi cepat, kontak janin dengan obat-obat anestesi minimal, pasien dalam keadaan sadar dan resiko aspirasi minimal (Bisri et al., 2013).
Tindakan  anestesi  dapat  memberikan  dampak  psikologis  kepada  pasien  berupa  kecemasan. Kecemasan  merupakan  perasaan  gelisah  yang  terjadi  pada  individu  maupun  kelompok  disertai aktivasi  sistem  syaraf  otonom  sebagai  respon  terhadap  ancaman  nonspesifik  (Carpenito,  2021). Kecemasan  yang  dirasakan  oleh  pasien  akan  berpengaruh  pada  keadaan  fisiologis.    Perasaan cemas dapat meningkatan saraf simpatis yang secara otomatis membuat kerja jantung meningkat sehingga  menyebabkan  hipertensi,  nyeri  kepala,  vertigo,  gangguan  lambung,  hiperventilasi hingga  insomnia  atau  gangguan  tidur  (Solehati  &  Kosasih,  2015).  Kecemasan  juga  berkaitan dengan derajat nyeri. Nyeri yang dirasakan pasien terjadi karena kecemasan dapat menghambat keluarnya hormon endofrin sehingga presepsi terhadap nyeri menurun (Nursalam, 2014).
Kecemasan  dapat  diatasi  dengan  teknik  non-farmakologi  salah  satunya  menggunakan  terapi relaksasi. Terapi relaksasi banyak digunakan karena tidak mempunyai efek samping, pelaksanaan yang mudah dan memerlukan waktu singkat dan relatif murah. Jenis terapi relaksasi yang dapat diterapkan  dalam  mengatasi  dan  mengurangi  kecemasan  salah  satunya  dengan  terapi  relaksasi Benson. Relaksasi Benson adalah suatu alternatif relaksasi dengan menggunakan penggabungan teknik  pernapasan  dan  unsur  keyakinan  dalam  bentuk  kata-kata  atau  ungkapan  yang  diucapkan secara  berulang  supaya  timbul  sugesti  sehingga  kecemasan  dan  rasa  nyeri  pada  pasien  dapat berkurang    (Solehati  &  Kosasih,  2015).  Tujuan  kegiatan  PkM  ini  yaitu  untuk  Membantu menurunkan tingkat kecemasan Peserta pre sectio caesarea dengan anestesi spinal menggunakan relaksasi  Benson.  Tujuan  lainnya  yaitu  untuk  menjelaskan  karakterisitik  peserta  berdasarkan umur, pendidikan dan riwayat anestesi sebelumnya, memberikan pemahaman kepada peserta pre sectio  caesarea dengan  anestesi  spinal  mengenai  relaksasi  Benson,  menilai  tingkat  kecemasan sebelum dan setelah diberikan relaksasi Benson pada peserta pre operasi sectio caesarea dengan anestesi  spinal,  mengevaluasi  besar  penurunan  rata-rata  kecemasan  peserta  pre sectio  caesarea dengan anestesi spinal.

## METODE
Kegiatan PkM dilaksanakan selama 3 bulan yaitu pada bulan Mei – Juli 2023 dengan jumlah 30 peserta  ibu  hamil  yang  mengalami  kecemasan  dan  telah  direncanakan  operasi sectio  caesarea . Kegiatan  PkM  ini  menggunakan  metode  yang  meliputi  tahap  persiapan  dan  koordinasi  dengan metode  survey  lapangan  dan  pengurusan  perijinan  dengan  RSUD  dr.  Soedirman.  Tahap

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 4, Desember 2023
Global Health Science Group
selanjutnya yaitu ketua PkM melakukan perencanaan dengan membuat video yang berisi tentang penjelasan  singkat  relaksasi  Benson  dan  prosedur  relaksasi  Benson  selanjutnya  ketua  PkM melakukan  pembuatan  standar  operasional  prosedur  (SOP)  pemberian  relaksasi  Benson,  serta melakukan  screening  pada  ibu  hamil  dengan  rencana  SC  dan  screening  tingkat  kecemasan peserta  sebelum  operasi.  Tahap  pelaksanaan  PkM  dilakukan  secara  personal  kepada  peserta karena  lingkungan  yang  tidak  kondusif  dan  adanya  pembatasan sectio  caesarea oleh  kepala ruang  bougenvil  RSUD  dr.  Soedirman  Kebumen  yaitu  1-3  pasien  perhari.  Kegiatan  PkM  yang telah mendapat persetujuan dari direktur RSUD dr. Soedirman Kebumen, Kepala Ruang Instalasi Bedah Sentral (IBS) dan Kepala Ruang Bougenvil memuat beberapa tahapan yaitu : 1. Tahap  identifikasi,  yaitu  dengan  mengidentifikasi  peserta  yang  bersedia  dijadikan responden PkM pada satu hari sebelum operasi (hari ke-1) dan meminta peserta PkM untuk mengisi surat persetujuan  menjadi  responden  serta  berkoordinasi  dengan  tenaga  kesehatan  RSUD  Dr. Soedirman Kebumen di ruang Boegenville terkait PkM.
2. Tahap implementasi, penerapan relaksasi Benson pada peserta PkM pada hari ke-1 dilakukan secara personal karena lingkungan yang tidak kondusif dan adanya pembatasan pasien sectio caesarea sebanyak 1 – 3 pasien per hari di ruang Boegenville RSUD Dr.Soedirman Kebumen. Relaksasi Benson yang diterapkan untuk menurunkan tingkat kecemasan pre sectio caesraea pada peserta PkM dimulai dari:
a. Mengukur  tanda-tanda  vital  dan  tingkat  kecemasan  peserta  pre sectio  caesarea dengan memfasilitasi  peserta  untuk  mengisi  skor  kecemasan  STAI-S.  Hasil  pengukuran kecemasan  akan  dikategorikan  menjadi  cemas  rendah  (20-37),  cemas  sedang  (  38-44  ), cemas tinggi ( 45-80 ) (Turksal, 2020).
b. Memberikan penjelasan mengenai terapi relaksasi benson pada peserta pre sectio caesarea dengan anestesi spinal di ruang Boegenville. Peserta yang telah diberikan penjelasan akan dievaluasi menggunakan lembar evaluasi yang terdiri dari 10  pernyataan benar-salah dan penilaian  lembar  evaluasi  akan  dihitung.  Hasil  evaluasi  kuisioner  akan  dihitung  dan ditabulasikan  dengan  kategori  baik  (hasil  penilaian  76-100%),  kategori  cukup  (hasil penilaian 56-75%) dan kategori kurang (hasil penilaian  <56%).
c. Mengimplementasikan relaksasi Benson selama 10 menit kepada peserta PkM berdasarkan SOP relaksasi Benson.
3. Tahap  evaluasi,  peserta  diukur  kembali  tingkat  kecemasan  menggunakan  skor  STAI-S  pada lembar kuisioner setelah diberikan relaksasi Benson.
4. Tahap monitoring,  1  jam  atau  30 menit  sebelum  operasi atau  pada  hari  ke-2  peserta  diminta untuk menerapkan kembali relaksasi Benson guna menurunkan tingkat kecemasan dan diukur kembali tingkat kecemasannya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tahap pelaksanaan kegiatan PkM terlihat dari gambar dibawah ini:
Gambar 1. Proses pelaksanaan kegiatan PkM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 4, Desember 2023
Global Health Science Group
Hasil  pengolahan  data  kegiatan  peserta  PkM  berdasarkan  karakteristik  usia,  tingkat  pendidikan, riwayat anestesi, evaluasi  pemahaman  mengenai  relaksasi  Benson,  distribusi tingkat  kecemasan sebelum  dan  setelah  relaksasi  Benson  dan  rata  rata  kecemasan  perserta  sebelum  dan  sesudah relaksasi Benson terlihat tabel dibawah ini :

## Tabel 1.
Distribusi frekuensi peserta berdasarksn usia, pendidikandan riwayat   anestesi  (n=30)
Tabel 1. Menunjukan bahwa peserta pengabdian masyarakat (PkM) dominan dengan usia 24-35 tahun yaitu sebanyak 21 peserta (70%) dan usia diatas 35 tahun sebanyak 9 peserta (30 %), untuk distribusi  tingkat  pendidikan  didapatkan  peserta  paling  banyak  berpendidikan  SMA  yaitu  12 peserta (40%), SMP sebanyak 9 peserta (30%), SD sebanyak 5 peserta (16,7%) dan paling sedikit yaitu perguruan tinggi sebanyak 4 peserta (13,3%), berdasarkan riwayat anestesi didapatkan hasil yaitu  peserta  paling  banyak  tidak  memiliki  riwayat  anestesi  sebelumnya  sebanyak  17  peserta (56,7%) dan peserta yang memiliki riwayat anestesi yaitu sebanyak 13 peserta (43,3%).

## Tabel 2.
Evaluasi pemahaman peserta pengabdian masyarakat tentang relaksasi Benson (n=30)
Tabel  2.  Menunjukan  hasil  tabel  evaluasi  pemahaman  bahwa  setelah  dilakukan  pemberian pemahaman mengenai relaksasi Benson diperoleh data yaitu peserta pengabdian masyarakat yaitu sebanyak  28  peserta  (93,3%)  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan  yang  baik  dan  2  peserta (6,7%) memiliki pengetahuan yang cukup.
Karakteristik f % Usia 24-35 21 70 >35 9 30 Pendidikan SD 5 16,7 SMP 9 30 SMA 12 40 S1 4 13,3 Riwayat Anestesi Ada 13 43,3 Tidak 17 56,7
Tabel 3.
Distribusi tingkat kecemasan peserta PkM sebelum dan sesudah diberikan relaksasi Benson (n=30)
Tabel 3. Menunjukan hasil  data pengukuran tingkat kecemasan  pre dan post relaksasi  pada hari ke-1 dan hari ke-2. Hari ke-1 sebelum dilakukan relaksasi Benson tingkat kecemasan didominasi oleh  peserta  dengan  kategori  kecemasan sedang  yaitu  sebanyak  16  peserta  (53,3%)  dan  peserta dengan  kecemasan  berat  sebanyak  14  peserta  (46,7%).  Hasil  tabel  distribusi  peserta  setelah dilakukan terapi relaksasi Benson tingkat kecemasan menurun yaitu sebanyak 18 peserta (60%) memiliki tingkat kecemasan ringan dan 12  peserta (40%) mengalami tingkat kecemasan sedang. Tahap monitoring yang dilakukan pada 1 jam sebelum operasi menunjukan adanya peningkatan kecemasan  pada  peserta  yaitu  sebanyak  23  (76,7%)  mengalami  cemas  sedang  dan  6  peserta (20%)  mengalami  kecemasan  berat  dan  1  (3,3%)    peserta  tidak  mengalami  peningkatan kecemasan.  Teknik  relaksasi  Benson  yang  diterapkan  kepada  peserta  kembali  menurunkan tingkat  kecemasan  yaitu  sebanyak  24  peserta  (80%)  memiliki  tingkat  kecemasan  ringan  dan  6 peserta (20%) memilki tingkat kecemasan sedang.
Tabel 4.
Penurunan rata-rata kecemasan peserta sebelum dan setelah dilakukan relaksasi Benson (n=30)
Tabel 4. Menunjukan data rata-rata penurunan kecemasan pada hari ke-1 dan hari ke-2. Rata-rata kecemasan peserta sebelum relaksasi Benson diberikan yaitu 45,27 dan sebesar 37,17 didapatkan setelah  relaksasi  Benson  diberikan  yang  artinya  terdapat  penurunan  sebesar  8,10  sedangkan penurunan  kecemasan  pada  tahap  monitoring  1  jam  sebelum  operasi  (Hari  ke-2)  sebelum diberikan  relaksasi  rata-rata  kecemasan  peserta  yaitu  42,37  dan  setelah  diterapkan  relaksasi Benson  yaitu  sebesar  33,57  atau  penurunan  terjadi  sebesar  8,80.  Standar  deviasi  pada  sehari sebelum  operasi  (  hari  ke-1  )  yaitu  1,583  dan  pada  tahap  monitoring  (hari  ke-2)  yaitu  1,710. Penurunan kecemasan paling besar pada hari ke 2  atau satu hari sebelum operasi, sesuai dengan tabel  3  yang  menunjukan  penurunan  kecemasan  terjadi  paling  besar  pada  hari  ke  2  dengan  24 peserta (80%) mengalami cemas ringan dan 6 peserta (20%) mengalami cemas sedang.
Peserta PkM  didominasi oleh  usia 24-35 tahun yaitu 21 peserta (70%) dan usia diatas 35 tahun sebanyak  9  peserta  (30  %).    Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  mengenai  gambaran  persalinan sectio  caesarea di  RSU  Sanglah  Denpasar  2020  yang  menunjukan  hasil  bahwa  mayoritas  ibu hamil yaitu berumur 20-35 tahun (76,16%) yang artinya masih dalam rentang usia produktif sehat (Luh  et  al.,  2020).  Usia  berkaitan  dengan  kesiapan  mental.  Usia  ibu  dibawah  20  tahun  dalam
Tingkat Kecemasan Hari ke-1 Hari ke 2 Pre-H-1 Post H-1 Pre -1 jam Post-1 jam f % f % f % f % Cemas Ringan (20-37) 0 0 18 60 1 3,3 24 80 Cemas Sedang (38-44) 16 53,3 12 40 23 76,7  6 20 Cemas Berat (45-80) 14 46,7 0 0 6 20 0 0 Waktu Pemberian Pre Post Penurunan Std. Deviasi Hari ke-1 45,27 37,17 8,10 1,583 Hari ke-2 42,37 33,57 8,80 1,710

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 4, Desember 2023 Global Health Science Group
menghadapi persalinan memiliki kesiapan mental yang sangat kurang, sedangkan usia diatas 35 tahun  meskipun  termasuk  dalam  usia  yang  memiliki  resiko  tinggi  terhadap  komplikasi  namun dalam menghadapi persalinan mereka lebih siap secara mental (Abdullah & Ikraman, 2021).
Hasil tabel peserta pengabdian kepada masyarakat didapatkan jenjang pendidikan terakhir peserta paling  banyak  SMA  yaitu  12  peserta  (40%),  SMP  sebanyak  9  peserta  (30%),  SD  sebanyak  5 peserta  (16,7%)  dan  paling  sedikit  yaitu  perguruan  tinggi  sebanyak  4  peserta  (13,3%).  Tingkat pendidikan dapat mempengaruhi kesiapan mental ibu dalam menghadapi persalinan. Pendidikan berhubungan  dengan  pengetahuan.  Individu  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  rendah  memiliki pengetahuan  yang  kurang  karena  tidak  adanya  informasi  tentang  persalinan  baik  dari  kerabat, keluarga maupun sumber media sehingga membuat individu mengalami kecemasan (Abdullah & Ikraman,  2021).  Pendidikan  tinggi  akan  mempermudah  penerimaan  dan  penyesuaian  diri terhadap  hal-hal  baru  terutama  kecemasan,  sedangkan  pendidikan  yang  rendah  akan  membuat seseorang  lebih  mudah  mengalami  kecemasan  dan  ketegangan  dibandingkan  yang  memiliki tingkat pendidikan tinggi (Sari, 2019).
Hasil tabel peserta pengabdian kepada masyarakat untuk riwayat anestesi, peserta yang memiliki riwayat  anestesi  yaitu  sebanyak  13  peserta  (43,3%)  dan  yang  tidak  memiliki  riwayat  anestesi sebanyak 17 peserta (56,7%). Seseorang yang telah memiliki pengalaman sebelumnya akan lebih siap  secara  fisik  maupun  psikologis  sehingga  dapat  mengurangi  kecemasan  yang  dirasakan karena  melalui  pengalaman  suatu  individu  akan  memiliki  bayangan  mengenai  suatu  peristiwa yang  telah  terjadi  (Setyowati  &  Indawati,  2022).  Pengalaman  dapat  dijadikan  sarana  belajar dalam  menghadapi  permasalahan  sehingga  pengalaman  seseorang  sangat  berdampak  terhadap respon kecemasan suatu individu (Sari, 2019).
Hasil  penilaian  evaluasi  pemahaman  pada  peserta  setelah  dilakukan  pemberian  pemahaman mengenai  relaksasi  Benson  yaitu  Berdasarkan  hasil  tabel  evaluasi  diperoleh  data  bahwa  peserta pengabdian masyarakat setelah diberikan penyuluhan mengenai relaksasi Benson sebagian besar yaitu  28  peserta  (93,3%)  memiliki  pemahaman  yang  baik  dan  2  peserta  (6,7%)  memiliki pemahaman  yang  cukup.  Pengetahuan  seseorang  bergantung  pada  sumber  informasi.  Seseorang dengan pengetahuan luas akan memiliki akses ke sumber data yang lebih akurat (Soekanto, 2017). Berdasarkan  hasil  tabel  3  diperoleh  data  pengukuran  tingkat  kecemasan  sebelum  dilakukan relaksasi Benson didominasi oleh 16 peserta (53,3%) mengalami kecemasan kategori sedang dan 14 peserta (46,7%) mengalami kecemasan dengan kategori berat. Hasil pada tabel sesuai dengan penelitian  tentang  tingkat  kecemasan  pre  operasi  menyimpulkan  bahwa  peserta  pre  operasi sebagian besar mengalami kecemasan sedang (Hartanti, 2019).
Peserta  pengabdian  masyarakat  yang  mengalami  kecemasan  sedang  maupun  berat  dipengaruhi oleh beberapa faktor. Berdasarkan wawancara singkat yang dilakukan kepada peserta pengabdian yang  mengalami  kecemasan  diperoleh  hasil  bahwa  alasan  peserta  mengalami  cemas  karena munculnya pemikiran negatif diantaranya takut akan rasa sakit, tidak berfungsinya tubuh secara normal  setelah  operasi,  kegagalan  prosedur,  serta  ketakutan  terhadap  penyakit  peneyerta  yang akan  berpengaruh  buruk  terhadap  bayinya  saat  lahir.    Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai preoperative anxiety and associated factors among adult surgical menunjukan  bahwa menjelang operasi  pasti    semua  orang  akan  mengalami  kecemasan.  Faktor-faktor  seperti  jenis  kelamin, pendidikan, pemberian informasi pre operasi, dan pengalaman bedah sebelumnya dapat memicu kecemasan. Ketakutan akan komplikasi, kekhawatiran tentang keluarga dan ketakutan akan rasa
sakit  pasca  operasi  juga  menjadi  faktor  paling  umum  yang  menyebabkan  timbulnya  kecemasan pre operasi (Mulugeta et al., 2018).
Kecemasan  pada  peserta  dimulai  dari  respon  panca  indera,  rangsangan  yang  timbul  kemudian ditransmisikan  menuju  jalur  korteks  dan  dilanjutkan  ke  thalamus,  setelah  memasuki  talamus, impuls  atau  informasi  akan  ditransfer  ke  lobus  yang  berbeda  untuk  diproses  dan  ditafsirkan sebelum  akhirnya  akan  disebar  ke  daerah  lain  di  otak.  Penyebaran  implus  termasuk  ke  lobus frontalis yang mana akan memberikan respon antisipatif dan interprestasi situasiona (Pittman & Karle,  2015).  Hasil  tabel  distribusi  peserta  setelah  dilakukan  terapi  relaksasi  Benson  tingkat kecemasan  menurun  yaitu  sebanyak  18  peserta  (60%)  mengalami  kecemasan  dengan  kategori ringan  dan  12    peserta  (40%)  mengalami  kecemasan  dengan  kategori  sedang.  Hasil  tabel monitoring  tingkat  kecemasan  peserta  pada  1  jam  sebelum  operasi  menunjukan  bahwa  terjadi kembali  peningkatan  tingkat  kecemasan  peserta  yaitu  sebanyak  23  (76,7%)  mengalami  cemas sedang,  6  peserta  (20%)  dengan  kecemasan  berat  dan  sebanyak  1  (3,3%)    peserta  tidak mengalami  peningkatan  kecemasan.  Hasil  tabel  sesuai  dengan  hasil  wawancara  perawat bougenville bahwa peningkatan kecemasan terjadi pada 30 menit hingga 1 jam sebelum operasi dan  didukung  oleh  penelitian  tentang  kecemasan  pasien  pre  general  anestesi  di  rs  pku muhammadiyah yogyakarta dimana 150 hingga 30 menit menjelang operasi, pasien berada dalam pucak  peningkatan  kecemasan  (Waryanuarita  et  al.,  2018).  Peningkatan  kecemasan  peserta menjelang  operasi  memerlukan  monitoring  dan  penerapan  kembali  relaksasi  Benson.  Teknik relaksasi  Benson  yang  diterapkan  kepada  peserta  kembali menurunkan  tingkat  kecemasan  yaitu sebanyak  24  peserta  (80%)  memiliki  tingkat  kecemasan  ringan  dan  6  peserta  (20%)  memilki tingkat kecemasan sedang.
Berdasarkan  hasil  tabel  4  diperoleh  data  bahwa  pada  satu  hari  sebelum  operasi  (Hari  ke-1) sebelum diberikan relaksasi rata-rata kecemasan peserta yaitu 45,27 dan sebesar 37,17 didapatkan setelah  relaksasi  Benson  diberikan  yang  artinya  terdapat  penurunan  sebesar  8,10  sedangkan penurunan  kecemasan  pada  tahap  monitoring  1  jam  sebelum  operasi  (Hari  ke-2)  sebelum diberikan  relaksasi  rata-rata  kecemasan  peserta  yaitu  42,37  dan  setelah  diterapkan  relaksasi Benson  yaitu  sebesar  33,57  atau  penurunan  terjadi  sebesar  8,80.  Standar  deviasi  pada  sehari sebelum  operasi  (  hari  ke-1  )  yaitu  1,583  dan  pada  tahap  monitoring  (hari  ke-2)  yaitu  1,710. Penurunan kecemasan paling besar pada hari ke 2 atau satu hari sebelum operasi, sesuai dengan tabel  3  yang  menunjukan  penurunan  kecemasan  terjadi  paling  besar  pada  hari  ke  2  dengan  24 peserta (80%) mengalami cemas ringan dan 6 peserta (20%) mengalami cemas sedang.
Berdasarkan temuan  hasil  pengabdian masyarakat  yang  telah  dilakukan  didapatkan  hasil  bahwa 100% peserta mengalami penurunan tingkat kecemasan setelah dilakukan relaksasi Benson. Hasil pengabdian masyarakat sejalan dengan penelitian mengenai penerapan relaksasi Benson pada pre sectio  caesarea dengan  hasil  bahwa  kecemasan  dengan  tingkat  sedang  paling  banyak  dialami pasien pre sectio caesarea sebelum diterapkan relaksasi dan tingkat kecemasan menurun menjadi kategori  ringan  setelah  dilakukan  relaksasi  Benson,  serta  terdapat  perbedaan  tingkat  kecemasan setelah  dan  sebelum  diberikan  relaksasi  di  RSUD  Sidakalang  denga  p-value  0,004  (p<0,05) (Pardede  &  Tarigan,  2020).    Penelitian  lain  tentang  relaksasi  Benson  juga  mendapatkan  hasil yang  menunjukan  pasien  SC  sebelum  diterapkan  terapi  Benson  mengalami  kecemasan  dengan kategori  sedang    sebesar  78.6%  dan  setelah  diberikan  terapi  Benson  kecemasan  turun  menjadi kategori  ringan  yaitu  sebesar  85.7%.  Penggunaan  terapi  Benson  setelah  dilakukan  penelitian,

## Global Health Science Group
dapat  dikatakan  sangat  efektif  dalam  menurunkan  tingkat  kecemasan  pre    operasi (Pardede  & Tarigan, 2020).
Hasil  analisis  data  mendukung  teori  Benson,  yaitu  formula  yang  melibatkan  unsur-unsur kepercayaan,  keyakinan  kuat  kepada  agama  dan  tuhan  ketika  dibaca  berulang  kali  akan menghasilkan  respon  relaksasi  yang  lebih  besar  dibandingkan  melakukan  relaksasi  tanpa melibatkan  unsur  kepercayaan.  Kecemasan  dan  nyeri  dapat  dicegah  karena  sistem    syaraf simpatis  yang  terblok  dan  adanya  efek  penyembuhan  setelah  formula-formula  yang  melibatkan unsur kepercayaan diucapkan secara berulang. (Solehati & Kosasih, 2015). Mekanisme relaksasi Benson menurut Benson dan Proctor (2000), yaitu melalui sistem fisiologis dengan cara pada saat menarik nafas panjang energi akan tercukupi.  Karbon dioksida (CO2) dilepaskan selama proses ekspirasi atau saat individu menghembuskan nafas dan oksigen (O2) akan didapatkan pada saat proses  inspirasi  atau  saat  individu  menarik  nafas  panjang.  Oksigen  yang  dihirup  dapat membersihkan  darah  dan  menghindari  kerusakan  otak  akibat  kekurangan  O2.  Otot-otot  dinding perut  yang  terdiri  dari  rektus  abdominis,  transversus  abdominis,  obligue  internal  dan  eksternal membuat  iga  bawah  menekan  ke  belakang  dan  membuat  terdorongnya  diafragma  ke  atas sehingga  meningkatkan  tekanan  intra  abdomen.  Peningkatan  tekanan  intra  abdomen  dapat menyebabkan  vena  cava  inferior  dan  aorta  perut  berkontraksi  sehingga  meningkatkan  aliran darah  ke  seluruh  tubuh,  otak  dan  organ  vital  lainnya.  Organ-organ  vital  yang  tercukupi  akibat peningkatan aliran darah membuat individu merasa rileks (Solehati et al., 2023).
Hasil  pelaksanaan  kegiatan  ini  kembali  kepada  penilaian  subjektivitas  dan  persepsi  responden terhadap rasa cemas, bahwa respondenlah yang memiliki kontrol bagaimana cara mengendalikan rasa  cemas  yang  dialaminya  dan  skor  kecemasan  yang  berbeda  pada  tiap  peserta  dapat disebabkan  karena  menurunnya  tingkat  fokus  peserta  pada  saat  diterapkan  relaksasi  Benson, kegelisahan peserta menunggu jadwal operasi, riwayat anestesi maupun operasi sebelumya, usia yang sudah tua, tidak dapat beradaptasi dengan lingkungan, dan mekanisme koping yang berbeda untuk  menghadapi  proses  persalinan . Dampak  dari  ketidakmampuan  untuk  mengendalikan faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kecemasan  membuat  skor  kecemasan  mungkin tidak  berubah atau karena reaksi kecemasan dan teknik koping pada setiap individu berbeda dalam menghadapi operasi.  Kurangnya  pengetahuan  tentang  prosedur  bedah  dapat  memberikan  dampak  psikologis yang dapat ditunjukan melalui kemarahan atau menolak kegiatan keperawatan. Kesulitan berfikir dan  curiga  yang  berlebihan  menjadi  respon  individu  yang  menunjukan  adanya  gangguan  dalam proses berfikir akibat kecemasan yang dialami (Mu’alifah, 2019).

## SIMPULAN
Kegiatan  PkM  berjalan  dengan  baik  dan  peserta  menunjukan  respon  serta  antusias  yang  tinggi selama  proses  kegiatan  PkM  berlangsung.  Peserta  pengabdian  masyarakat  secara  keseluruhan berjumlah  30  orang  dengan  usia  24-35  tahun  yaitu  21  peserta  (70%)  dan  usia  diatas  35  tahun sebanyak 9 peserta (30 %). Pendidikan peserta paling banyak SMA yaitu 12 peserta (40%), SMP sebanyak 9 peserta (30%), SD sebanyak 5 peserta (16,7%) dan paling sedikit yaitu perguruan tinggi sebanyak  4  peserta  (13,3%).  Peserta  yang  memiliki  riwayat  anestesi  yaitu  sebanyak  13  peserta (43,3%) dan peserta yang tidak mempunyai riwayat anestesi yaitu 17 peserta (56,7%), selanjutnya untuk  evaluasi  pemahaman  peserta  setelah  diberikan  penyuluhan  mengenai  relaksasi  Benson menunjukan  hasil   bahwa  sebagian besar  peserta memiliki tingkat pemahaman yang baik  sebesar sebanyak 28 peserta (93,3%) dan 2 peserta (6,7%) memiliki pemahaman yang cukup.
Peserta  PkM  yang telah diukur tingkat kecemasannya  sebelum di lakukan relaksasi Benson  yaitu 16  peserta  (53,3%)  mengalami  kecemasan  sedang  dan  paling  sedikit  yaitu  14  peserta  (46,7%) mengalami kecemasan berat, setelah dilakukan terapi relaksasi Benson tingkat kecemasan menurun yaitu sebanyak 18 peserta (60%) memiliki tingkat kecemasan kategori ringan dan 12  peserta (40%) mengalami tingkat kecemasan kategori  sedang. Hari ke 2 atau tahap monitoring peserta mengalami peningkatan  kecemasan  yaitu  sebanyak  23  (76,7%)  mengalami  cemas  sedang,  6  peserta  (20%) dengan cemas berat dan 1 (3,3%)  peserta tidak terjadi peningkatan kecemasan, setelah di lakukan relaksasi  Benson  kembali  mayoritas  24  peserta  (80%)  memiliki  tingkat  kecemasan  ringan  dan kecemasan  sedang  dimiliki  oleh  6  peserta  (20%).  Relaksasi  Benson  terbukti  dapat  menurunkan tingkat  kecemasan  dengan  rata-rata  penurunan  rata-rata  kecemasan  paling  besar  pada  hari  ke  2 yaitu  8,80  dengan  standar  deviasi  1,583  dan  pada  hari  ke  2  penurunan  sebesar  8,80  dengan  nilai standar deviasi 1,710.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdullah, V. I., & Ikraman, R. A. S. (2021). Penanganan Kecemasan Pada Ibu Hamil Menggunakan Teknik  Relaksasi  Autogenik  (Harlina  (ed.);  1st  ed.).  Aceh:  Yayasan  Penerbit  Muhammad Zaini.
Bisri,  T.,  Wahjoeningsih,  S.,  &  Suwondono,  B.  S.  (2013).  Anestesi  Obstetri.  Jakarta:  Komisi Pendidikan dan KATI.
Butterworth, F. J., Mackey, D. C., & Wasnick, J. D. (2013). Clinical Anesthesiology (5th ed.). New york: MC Graw Hill.
Carpenito,  L.  J.  (2021).  Buku  Saku  Diagnosa  Keperawatan  (13th  ed.).  Jakarta:  Penerbit  Buku Kedokteran EGC.
Cunningham, Leveno, Bloom, Houth, Rouse, & Spong. (2017). Obstetri Williams (23th ed). Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Hartanti,  R.  W.  (2019).  Hubungan  Mekanisme  Koping  Dengan  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre Operasi  Sectio  Caesarea  Di  Rsud  Sleman  Yogyakarta  Tahun  2018.  (Skripsi),  Universitas Aisiyah Yogyakarta, Yogyakarta, Indonesia.
Kemenkes. (2018). Laporan nasional riskesdas tahun 2018. In Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. KEMENKES RI.
Luh,  N.,  Marhaeni,  P.,  Ayu,  G.,  Mahayati,  D.,  &  Made,  N.  (2020).  Gambaran  Persalinan  Dengan Sectio  Caesarea  Di  Instalasi  Gawat  Darurat  Kebidanan  Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Sanglah Denpasar Tahun 2020. 9(1), 19–27.
Mu’alifah, K. (2019). Penerapan Relaksasi Benson Pada Pasien Pre Operasi Sectio Caesarea Dengan
Kecemasan Di Rsud Kabupaten Temanggung
[PoltekkesSemarang].https://repository.poltekkessmg.ac.id/index.php?p=show_detail&id=1809 1&keywords=

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 4, Desember 2023 Global Health Science Group
Mulugeta, H., Ayana, M., Sintayehu, M., Dessie, G., & Zewdu, T. (2018). Preoperative Anxiety And Associated  Factors  Among  Adult  Surgical  Patients  In  Debre  Markos  And  Felege  Hiwot Referral Hospitals, Northwest Ethiopia. BMC Anesthesiology, 18(155), 1–9. https://www.ncbi.nlm.nih.g ov/pmc/articles/PMC6208029/pdf/12871_2018_Article_619.pdf
Nursalam.  (2014).  Manajemen  Keperawatan :  Aplikasi  dalam  Praktik  Keperawatan  Profesional.
Jakarta: PT Salemba Medika.
Pardede, J. A., & Tarigan, I. (2020). The Anxiety Level of Mother Presectio Caesar with Benson’s
Relaxation Therapy. Jendela Nursing Journal, 4(1), 20–28.
https://doi.org/10.31983/jnj.v4i1.5801
Pittman, M. C., & Karle, M. E. (2015). Rewire Your Anxious Brain: How To Use The Neuroscience Of  Fear  To  End  Anxiety,  Panic,  And  Worry  (J.  Sar  (ed.)).  Oakland:  New  Harbinger Publications.
Rehatta, N. M., Hanindito, E., Tantri, A. R., Redjeki, I. S., Soenarto, R. ., Bisri, D. Y., Musba, A. M. T.,  &  Lestari,  M.  I.  (2019).  Anestesiologi  dan  Terapi  Intensif  (Edisi  Pert).  Jakarta:    PT Gramedia Pustaka Utama.
Sari, yuli P. (2019). Kecemasan Pasien Pre Operasi Bedah Mayor (1st ed.). Purwokerto: CV. Pena Persada.
Setyowati, L., & Indawati, E. (2022). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi Laparatomi Di Rsud Cileungsi. Jurnal Ilmiah Indonesia, 7(12), 1940–19421.
Soekanto. (2017). Sosiologi Suatu Pengantar. Jakarta: Raja Grafindo Persada.
Solehati,  T.,  Sholihah,  A.  R.,  Rahmawati,  S.,  Marlina,  Y.,  &  Kosasih,  C.  E.  (2023).  Terapi  Non- Farmakologi Untuk Mengurangi Nyeri Persalinan Sectio Caesarea: Systematic Review. Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal,14(1),91–106.
Turksal, E. (2020). The effects of preoperative anxiety on anesthetic recovery and postoperative pain in  patients  undergoing  donor  nephrectomy.  Brazilian  Journal  of  Anesthesiology  (English Edition), 70(3), 271–277. https://doi.org/10.1016/j.bjane.2020.06.004
Waryanuarita,  I.,  Induaniasih,  &  Olfah,  Y.  (2018).  Pengaruh  Pemberian  Terapi  Musik  Terhadap Kecemasan  Pasien  Pre  General  Anestesi  Di  RS  PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta.  Jurnal Caring, 7(2), 60–65.
WHO. (2021). Caesarean section rates continue to rise, amid growing inequalities in access. World Health  Organization.  https://www.  who.int/news/item/16-06-2021-caesarean-section-rates- continue-to-rise-amid-growing-inequalities-in-access/