## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN KEBERSIHAN UROGENITAL DENGAN INFEKSI SALURAN KEMIH

## Dinar Maulani*, Ernawaty Siagian
Program Studi S1 Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu keperawatan, Universitas Advent Indonesia, Jl. Kolonel Masturi No.288, Cihanjuang Rahayu, Kec. Parongpong, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat 40059,
Indonesia.
*dinarmaulani230@gmail.com

## ABSTRAK
Tindakan memelihara kebersihan dan kesehatan organ urogenitalia untuk mencegah  terjadinya infeksi saluran  kemih.  Pengetahuan  kesehatan  urogenitalia  serta  implementasi  berdampak  bagi  kesehatan urogenitalia.  untuk  mengetahui  apakah  ada  hubungan  pengetahuan dan kebersihan  urogenital  dengan infeksi  saluran  kemih  di  SMAN  1  Parongpong.  Penelitian  ini  menggunkan  metode Descriptive correlation dan  dilakukan  pada  bulan  Maret  2022  di  SMAN  1  Parongpong.  Sampel  penelitian  ini berjumlah 80 responden menggunakan teknik simple random sampling . Pengambilan data menggunakan kuesioner  yang  digunakan  untuk  mengukur  tingkat  pengetahuan  kebersihan  genitalia  dan  tingkat pengetahuan  infeksi  saluran  kemih.  Berdasarkan  hasil  analisis  dengan  uji  Chi-Square  dengan  tingkat kemaknaan α=0,05. Hasil penelitian menunjukkan pengetahuan  kebersihan Urogenital diperoleh nilai p value= 0,000 <0,05 dan dan pengetahuan infeksi saluran kemih nilai p value = 0.000 < 0,05. Terdapat hubungan antara kebersihan urogenitalia dengan infeksi saluran kemih.
Kata kunci: infeksi saluran kemih; kebersihan urogenital; pengetahuan

## RELATIONSHIP OF UROGENITAL KNOWLEDGE AND HYGIENE WITH URINARY TRACT INFECTION

## ABSTRACT
Actions  to  maintain  the  cleanliness  and  health  of  the  urogenital  organs  to  prevent  urinary  tract infections.  Urogenital health knowledge and implementation have an impact on urogenital health.  This study aims to determine whether there is a relationship between knowledge and urogenital hygiene with urinary tract infections at SMAN 1 Parongpong.  This study uses the descriptive correlation method and was  conducted  in  March  2022  at  SMAN  1  Parongpong.    The  sample  of  this  study  amounted  to  80 respondents using simple random sampling technique.  Data were collected using a questionnaire that was used to measure the level of knowledge of genital hygiene and the level of knowledge of urinary tract infections.  Based on the results of the analysis with the Chi-Square test with a significance level of = 0.05.  The results showed that knowledge of Urogenital hygiene obtained p value = 0.000 <0.05 and  knowledge  of  urinary  tract  infections  p  value  =  0.000  <0.05.    There  is  a  relationship  between urogenital hygiene and urinary tract infections.
Keywords: urinary tract infection; urogenital hygiene;  knowledge

## PENDAHULUAN
Diketahui  bahwan  saluran  kemih  bebas  dari  mikroorganisme,  namun urnanry tract  infection atau infeksi saluran ini dapat disebabkan juga oleh mikrorganisme yang masuk kedalam saluran kemih  serta  berkembangbiak  diadalam  saluran  kemih  tersebut.  Infeksi  saluran  kemih merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  yang  paling  sering  terjadi  di  masnyarakat,  dan penyebab patogen yang paling umum adalah bakteri Escherichia coli (Klapaczynska, 2018). Infeksi saluran kemih merupakan masalah kesehata karena kebiasaan yang kurang baik dan bisa menjadi faktor terjadinya infeksi saluran kemih, seperti kurang menjaga personal hygiene yang

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 4 Nomor 4, November 2022 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1261 –1268
baik khusunya pada sistem urogenitalia. Masalah kesehata saluran kemih terutama pada remaja yang merupakan penduduk yang cukup rentan mengalami infeksi saluran kemih, sehingga tidak hanya  kuratif  tetapi  juga  perlu  dilakukan  preventif  (Nursalam  et  al.,  2021).  Infeksi  saluran kemih mengenai pada sepanjang saluran kemih karena patogen yang berkembangbiak didalam saluran kemih. Mikroorganisme yang naik dari saluran uretra ke dalam kandung kemih akan berkembangbiak sehingga meningkat jumlahnya dan itu bisa menyebabkan infeksi pada saluran kemih (Paramita et al., 2019). Infeksi saluran kemih disebabkan oleh bakteri Escherichia coli . Infeksi  ini  akan  berkelanjutan  sampai  ke  ureter  dan  ginjal  yang  menyebabkan  infeksi  pada parenkim  ginjal  tepatnya  di  korteks  dan  medulla  ginjal. Escherichia  coli merupakan mikroorganisme  yang  paling  sering  ditemukan  pada  infeksi  saluran  kemih  tanpa  komplikasi (Irawan & Mulyono 2018). Gejala mirip infeksi saluran kemih  atu symptoms of    UTI likely yang apabila ditemukan ≥ 2 gejala berupa dysuria, nyeri suprabupik, frekuensi, inkontinensia urin, urgensi, shaking chills , delirium, flank pain , hematuria.
Masalah kesehatan infeksi saluran kemih setiap tahun jumlahnya meningkat.  Berdasarkan Data Worls Health Organization (WHO), jumlah penderita infeksi saluran kemih di dunia mencapai sekitar 8,3 juta orang dan diperkirakan jumlahnya akan terus meningkat hingga 9,7 juta orang. Pada penelitian yang dilaksanakan di Rumah Sakit salah satu di Amerika serikat didapatkan angka kematian akibat infeksi saluran kemih  di perkirakan sekitar 13.000 orang atau sekitar 2,3% angka kematian (Iro, 2017). ISKyang terjadi di Indonesia sendiri kasus yang terjadi masih tinggi.Angka insiden masalah kesehatan penyakit saluran kemih pada remaja usia 10-18 tahun sebesar  35%-42%  serta  dewasa  muda  usia  19-22  tahun  sebesar  27%-33%  (Pytagoras  2017). Masalah  pada  kesehatan  infeksi  saluran  kemih  merupakan  infeksi  yang  banyak  terjadi  pada seseorang  setelah  infeksi  pada  pernafasan.  Sekitar  8,3  juta  kasus  ISK  didapatkan  pertahun terjadi pada perempuan dan sekitar 4,2 juta kasus terjadi pada laki-laki.
Infeksi  saluran  kemih  dikarenakan  adanya  gangguan  keseimbanagan  antara  patogen mikroorganisme  yang  menyebabkan  infeksi  disaluran  kemih.  Kurangnya  menjaga  kesehatan dan  kebersihan  area  urogenitalia  adalah  salah  satu  faktor  ketidaseimbangan  tersebut. Kebersihan diri merupakan salah satu cara yang dapat dilakukan serta diimplementasikan untuk lebih  menjaga  kebersihan  urogenitalia,  supaya  mencegah  terjadinya  infeksi  saluran  kemih. Masih banyak orang yang tidak mengatahui akan menjaga kebersihan dan ksehatan urogenitali yang baik dan benar. Hal ini karena kurangnya paparan informasi tentang infeski saluran kemih dan  masih  banyak  pula  orang  terutama  remaja  yang  mengabikan  informasi  mengenai  sistem urogenitalia. Hal ini juga yang membuat mudahnya seseorang terkena infeksi saluran kemih. Saluran kemih pada wanita sangat berbeda dengan saluran kemih pada laki-lakimaka dari itu cara  melakukan  perawatan  agak  berbeda  sedikit  dan  harus  disesuiakan  dengan  kebutuhan masing-masing  individu.  Alat  kelamin  seseorang  terdiri  dari  sistem  reproduksi  dan  saluran kemih. Pada pempuan infeksi saluran kemih lebih sering terkena. Ini dikarenakan perempuan mempunyai anatomi saluran kemih perempuan mempunyai uretra lebih pendek daripada laki- laki (Arantika, 2018).
Pubertas pada remaja bisa menyebabkan perubahan fisik dan emosional, sehingga pada masa remaja  akan  menimbulkan  rasa  keingin  tahuan  yang  tinggi  mengenai  informasi  untuk mengetahui dirinya sendiri. Tetapi pengetahuan mengenai sistem genatalia sering dianggap tabu serta  diambaikan  oleh  remaja.  Remaja  sendiri  yaitu  sekelompok  yang  pada  usianya  rentan terhadap pengabaian untuk kesehatan alat kelamin, ini disebabkan karena usinya yang relative masih  mudah  dan  pemikirannya  yang  mudah  terpengaruhi.  Padahal  pada  masa  remaja mengetahui  cara  menjaga  kebersihan  urogenitali  merupakan  salah  satu  yang  penting  untuk diketahui.Maka sebab itu pengetahun mengenai sistem urogenital sangat penting bagi remja.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1261 –1268
Dimana  pengetahuan  itu  harus  diperoleh  dengan  cara  yang  benar  dan  mudah  dipahami  oleh remaja,  sehingga itu  akan  memudahkan  remaja  untuk  lebih  menjaga  kebersihan  urogenitalia (Herwati et al., 2017).
Penyebab masalah kesehatan infeksi saluran kemih salah satunya disebabkan karena menahan untuk  kencing  atau  berkemih.  Proses  berkemih  merupakan  suatu  prosesn  pembilasan mikroorganisme di kandung kemih, jika urin sering ditahan dan tidak dikeluarkan maka jumlah mikroorganisme  akan  meningkat  yang  menyebabkan  masalah  infeksi  pada  saluran  kemih (Sholihah, 2017). Kemudian juga pada siswi SMAN ditemukan hasil bahwa kejadian infeksi saluran kemih berhubungan dengan menahan buang air kecil salah satu penyebabnya (Marlisa et  al,  2019).  Hubungan  yang  bermakna  ditemukan  antara  infeksi  saluran  kemih  dengan kebersihan menjaga kebersihan sistem urogenital , jarang mengganti celana dalam, menahan buang air kecil, kurangnya minum air putih, serta kebiasan perempuan dari cara mencuci daerah genitalia setelah buang air kecil dari arah belakang ke depan karena itu dapat berisiko tinggi terkena  infeksi  saluran  kemih  (Pythagoras,  2017).  Masalah  kesehatan  perkemihan  terutama pada remaja merupakan populasi yang rentan, karena itu remaja perlu mengetahui bagaiamana pencegahan  infeksi  saluran  kemih  seperti  menjaga  kebersihan  urogenital  yang  benar  setelah buang air kecil.  Risiko terjadinya infeksi saluran kemih dikarenakan tidak menjaga kebersihan dan kesehatan urogentalia serta pengetahun yang kurang mengenai urogenitalia.
Pengetahuan serta pemahaman dalam menjaga kebersihan urogenitalia merupakan  salah satu yang penting untuk diketahui dan dilakukan dalam kehidupan sehari-hari. Jika pengetahun yang kurang  serta  buruk  dapat  menimbulkan  dampak  yang  berisiko  besar  yang  dapat  menganggu pada ganggua kesehatan saluran kemih. Berdasarkan uraian diatas, peneliti ingin mengetahui hubungan  antara  kebersihan  urogenitalia  dengan  tingkat  pengetahuan  infeksi  saluran  kemih pada siswi SMAN 1 Parongpong. Diketahui bahwan saluran kemih bebas dari mikroorganisme, namun urnanry  tract  infection atau  infeksi  saluran  ini  dapat  disebabkan  juga  oleh mikrorganisme  yang  masuk  kedalam  saluran  kemih  serta  berkembangbiak  diadalam  saluran kemih  tersebut.  Infeksi  saluran  kemih  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  yang  paling sering  terjadi  di  masnyarakat,  dan  penyebab  patogen  yang  paling  umum  adalah  bakteri Escherichia coli (Klapaczynska, 2018).
Infeksi saluran kemih merupakan masalah kesehata karena kebiasaan yang kurang baik dan bisa menjadi faktor terjadinya infeksi saluran kemih, seperti kurang menjaga personal hygiene yang baik khusunya pada sistem urogenitalia. Masalah kesehata saluran kemih terutama pada remaja yang merupakan penduduk yang cukup rentan mengalami infeksi saluran kemih, sehingga tidak hanya  kuratif  tetapi  juga  perlu  dilakukan  preventif  (Nursalam  et  al.,  2021).  Infeksi  saluran kemih mengenai pada sepanjang saluran kemih karena patogen yang berkembangbiak didalam saluran kemih. Mikroorganisme yang naik dari saluran uretra ke dalam kandung kemih akan berkembangbiak sehingga meningkat jumlahnya dan itu bisa menyebabkan infeksi pada saluran kemih (Paramita et al., 2019). Infeksi saluran kemih disebabkan oleh bakteri Escherichia coli . Infeksi  ini  akan  berkelanjutan  sampai  ke  ureter  dan  ginjal  yang  menyebabkan  infeksi  pada parenkim  ginjal  tepatnya  di  korteks  dan  medulla  ginjal. Escherichia  coli merupakan mikroorganisme  yang  paling  sering  ditemukan  pada  infeksi  saluran  kemih  tanpa  komplikasi (Irawan & Mulyono 2018). Gejala mirip infeksi saluran kemih  atu symptoms of    UTI likely yang apabila ditemukan ≥ 2 gejala berupa dysuria, nyeri suprabupik, frekuensi, inkontinensia urin, urgensi, shaking chills , delirium, flank pain , hematuria.
Masalah kesehatan infeksi saluran kemih setiap tahun jumlahnya meningkat.  Berdasarkan Data Worls Health Organization (WHO), jumlah penderita infeksi saluran kemih di dunia mencapai

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1261 –1268
sekitar 8,3 juta orang dan diperkirakan jumlahnya akan terus meningkat hingga 9,7 juta orang. Pada penelitian yang dilaksanakan di Rumah Sakit salah satu di Amerika serikat didapatkan angka kematian akibat infeksi saluran kemih  di perkirakan sekitar 13.000 orang atau sekitar 2,3% angka kematian (Iro, 2017). ISKyang terjadi di Indonesia sendiri kasus yang terjadi masih tinggi.Angka insiden masalah kesehatan penyakit saluran kemih pada remaja usia 10-18 tahun sebesar  35%-42%  serta  dewasa  muda  usia  19-22  tahun  sebesar  27%-33%  (Pytagoras  2017). Masalah  pada  kesehatan  infeksi  saluran  kemih  merupakan  infeksi  yang  banyak  terjadi  pada seseorang  setelah  infeksi  pada  pernafasan.  Sekitar  8,3  juta  kasus  ISK  didapatkan  pertahun terjadi pada perempuan dan sekitar 4,2 juta kasus terjadi pada laki-laki.
Infeksi  saluran  kemih  dikarenakan  adanya  gangguan  keseimbanagan  antara  patogen mikroorganisme  yang  menyebabkan  infeksi  disaluran  kemih.  Kurangnya  menjaga  kesehatan dan  kebersihan  area  urogenitalia  adalah  salah  satu  faktor  ketidaseimbangan  tersebut. Kebersihan diri merupakan salah satu cara yang dapat dilakukan serta diimplementasikan untuk lebih  menjaga  kebersihan  urogenitalia,  supaya  mencegah  terjadinya  infeksi  saluran  kemih. Masih banyak orang yang tidak mengatahui akan menjaga kebersihan dan ksehatan urogenitali yang baik dan benar. Hal ini karena kurangnya paparan informasi tentang infeski saluran kemih dan  masih  banyak  pula  orang  terutama  remaja  yang  mengabikan  informasi  mengenai  sistem urogenitalia. Hal ini juga yang membuat mudahnya seseorang terkena infeksi saluran kemih. Saluran kemih pada wanita sangat berbeda dengan saluran kemih pada laki-lakimaka dari itu cara  melakukan  perawatan  agak  berbeda  sedikit  dan  harus  disesuiakan  dengan  kebutuhan masing-masing  individu.  Alat  kelamin  seseorang  terdiri  dari  sistem  reproduksi  dan  saluran kemih. Pada pempuan infeksi saluran kemih lebih sering terkena. Ini dikarenakan perempuan mempunyai anatomi saluran kemih perempuan mempunyai uretra lebih pendek daripada laki- laki (Arantika, 2018).
Pubertas pada remaja bisa menyebabkan perubahan fisik dan emosional, sehingga pada masa remaja  akan  menimbulkan  rasa  keingin  tahuan  yang  tinggi  mengenai  informasi  untuk mengetahui dirinya sendiri. Tetapi pengetahuan mengenai sistem genatalia sering dianggap tabu serta  diambaikan  oleh  remaja.  Remaja  sendiri  yaitu  sekelompok  yang  pada  usianya  rentan terhadap pengabaian untuk kesehatan alat kelamin, ini disebabkan karena usinya yang relative masih  mudah  dan  pemikirannya  yang  mudah  terpengaruhi.  Padahal  pada  masa  remaja mengetahui  cara  menjaga  kebersihan  urogenitali  merupakan  salah  satu  yang  penting  untuk diketahui.Maka sebab itu pengetahun mengenai sistem urogenital sangat penting bagi remja. Dimana  pengetahuan  itu  harus  diperoleh  dengan  cara  yang  benar  dan  mudah  dipahami  oleh remaja,  sehingga itu  akan  memudahkan  remaja  untuk  lebih  menjaga  kebersihan  urogenitalia (Herwati et al., 2017).
Penyebab masalah kesehatan infeksi saluran kemih salah satunya disebabkan karena menahan untuk  kencing  atau  berkemih.  Proses  berkemih  merupakan  suatu  prosesn  pembilasan mikroorganisme di kandung kemih, jika urin sering ditahan dan tidak dikeluarkan maka jumlah mikroorganisme  akan  meningkat  yang  menyebabkan  masalah  infeksi  pada  saluran  kemih (Sholihah, 2017). Kemudian juga pada siswi SMAN ditemukan hasil bahwa kejadian infeksi saluran kemih berhubungan dengan menahan buang air kecil salah satu penyebabnya (Marlisa et  al,  2019).  Hubungan  yang  bermakna  ditemukan  antara  infeksi  saluran  kemih  dengan kebersihan menjaga kebersihan sistem urogenital , jarang mengganti celana dalam, menahan buang air kecil, kurangnya minum air putih, serta kebiasan perempuan dari cara mencuci daerah genitalia setelah buang air kecil dari arah belakang ke depan karena itu dapat berisiko tinggi terkena  infeksi  saluran  kemih  (Pythagoras,  2017).  Masalah  kesehatan  perkemihan  terutama pada remaja merupakan populasi yang rentan, karena itu remaja perlu mengetahui bagaiamana

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1261 –1268
pencegahan  infeksi  saluran  kemih  seperti  menjaga  kebersihan  urogenital  yang  benar  setelah buang air kecil.  Risiko terjadinya infeksi saluran kemih dikarenakan tidak menjaga kebersihan dan kesehatan urogentalia serta pengetahun yang kurang mengenai urogenitalia.
Pengetahuan serta pemahaman dalam menjaga kebersihan urogenitalia merupakan  salah satu yang penting untuk diketahui dan dilakukan dalam kehidupan sehari-hari. Jika pengetahun yang kurang  serta  buruk  dapat  menimbulkan  dampak  yang  berisiko  besar  yang  dapat  menganggu pada ganggua kesehatan saluran kemih. Berdasarkan uraian diatas, peneliti ingin mengetahui hubungan  antara  kebersihan  urogenitalia  dengan  tingkat  pengetahuan  infeksi  saluran  kemih pada siswi SMAN 1 Parongpong. Diketahui bahwan saluran kemih bebas dari mikroorganisme, namun urnanry  tract  infection atau  infeksi  saluran  ini  dapat  disebabkan  juga  oleh mikrorganisme  yang  masuk  kedalam  saluran  kemih  serta  berkembangbiak  diadalam  saluran kemih  tersebut.  Infeksi  saluran  kemih  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  yang  paling sering  terjadi  di  masnyarakat,  dan  penyebab  patogen  yang  paling  umum  adalah  bakteri Escherichia coli (Klapaczynska, 2018).
Infeksi saluran kemih merupakan masalah kesehata karena kebiasaan yang kurang baik dan bisa menjadi faktor terjadinya infeksi saluran kemih, seperti kurang menjaga personal hygiene yang baik khusunya pada sistem urogenitalia. Masalah kesehata saluran kemih terutama pada remaja yang merupakan penduduk yang cukup rentan mengalami infeksi saluran kemih, sehingga tidak hanya  kuratif  tetapi  juga  perlu  dilakukan  preventif  (Nursalam  et  al.,  2021).  Infeksi  saluran kemih mengenai pada sepanjang saluran kemih karena patogen yang berkembangbiak didalam saluran kemih. Mikroorganisme yang naik dari saluran uretra ke dalam kandung kemih akan berkembangbiak sehingga meningkat jumlahnya dan itu bisa menyebabkan infeksi pada saluran kemih (Paramita et al., 2019). Infeksi saluran kemih disebabkan oleh bakteri Escherichia coli . Infeksi  ini  akan  berkelanjutan  sampai  ke  ureter  dan  ginjal  yang  menyebabkan  infeksi  pada parenkim  ginjal  tepatnya  di  korteks  dan  medulla  ginjal. Escherichia  coli merupakan mikroorganisme  yang  paling  sering  ditemukan  pada  infeksi  saluran  kemih  tanpa  komplikasi (Irawan & Mulyono 2018). Gejala mirip infeksi saluran kemih  atu symptoms of    UTI likely yang apabila ditemukan ≥ 2 gejala berupa dysuria, nyeri suprabupik, frekuensi, inkontinensia urin, urgensi, shaking chills , delirium, flank pain , hematuria.
Masalah kesehatan infeksi saluran kemih setiap tahun jumlahnya meningkat.  Berdasarkan Data Worls Health Organization (WHO), jumlah penderita infeksi saluran kemih di dunia mencapai sekitar 8,3 juta orang dan diperkirakan jumlahnya akan terus meningkat hingga 9,7 juta orang. Pada penelitian yang dilaksanakan di Rumah Sakit salah satu di Amerika serikat didapatkan angka kematian akibat infeksi saluran kemih  di perkirakan sekitar 13.000 orang atau sekitar 2,3% angka kematian (Iro, 2017). ISKyang terjadi di Indonesia sendiri kasus yang terjadi masih tinggi.Angka insiden masalah kesehatan penyakit saluran kemih pada remaja usia 10-18 tahun sebesar  35%-42%  serta  dewasa  muda  usia  19-22  tahun  sebesar  27%-33%  (Pytagoras  2017). Masalah  pada  kesehatan  infeksi  saluran  kemih  merupakan  infeksi  yang  banyak  terjadi  pada seseorang  setelah  infeksi  pada  pernafasan.  Sekitar  8,3  juta  kasus  ISK  didapatkan  pertahun terjadi pada perempuan dan sekitar 4,2 juta kasus terjadi pada laki-laki.
Infeksi  saluran  kemih  dikarenakan  adanya  gangguan  keseimbanagan  antara  patogen mikroorganisme  yang  menyebabkan  infeksi  disaluran  kemih.  Kurangnya  menjaga  kesehatan dan  kebersihan  area  urogenitalia  adalah  salah  satu  faktor  ketidaseimbangan  tersebut. Kebersihan diri merupakan salah satu cara yang dapat dilakukan serta diimplementasikan untuk lebih  menjaga  kebersihan  urogenitalia,  supaya  mencegah  terjadinya  infeksi  saluran  kemih. Masih banyak orang yang tidak mengatahui akan menjaga kebersihan dan ksehatan urogenitali

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1261 –1268
yang baik dan benar. Hal ini karena kurangnya paparan informasi tentang infeski saluran kemih dan  masih  banyak  pula  orang  terutama  remaja  yang  mengabikan  informasi  mengenai  sistem urogenitalia. Hal ini juga yang membuat mudahnya seseorang terkena infeksi saluran kemih. Saluran kemih pada wanita sangat berbeda dengan saluran kemih pada laki-lakimaka dari itu cara  melakukan  perawatan  agak  berbeda  sedikit  dan  harus  disesuiakan  dengan  kebutuhan masing-masing  individu.  Alat  kelamin  seseorang  terdiri  dari  sistem  reproduksi  dan  saluran kemih. Pada pempuan infeksi saluran kemih lebih sering terkena. Ini dikarenakan perempuan mempunyai anatomi saluran kemih perempuan mempunyai uretra lebih pendek daripada laki- laki (Arantika, 2018).
Pubertas pada remaja bisa menyebabkan perubahan fisik dan emosional, sehingga pada masa remaja  akan  menimbulkan  rasa  keingin  tahuan  yang  tinggi  mengenai  informasi  untuk mengetahui dirinya sendiri. Tetapi pengetahuan mengenai sistem genatalia sering dianggap tabu serta  diambaikan  oleh  remaja.  Remaja  sendiri  yaitu  sekelompok  yang  pada  usianya  rentan terhadap pengabaian untuk kesehatan alat kelamin, ini disebabkan karena usinya yang relative masih  mudah  dan  pemikirannya  yang  mudah  terpengaruhi.  Padahal  pada  masa  remaja mengetahui  cara  menjaga  kebersihan  urogenitali  merupakan  salah  satu  yang  penting  untuk diketahui.Maka sebab itu pengetahun mengenai sistem urogenital sangat penting bagi remja. Dimana  pengetahuan  itu  harus  diperoleh  dengan  cara  yang  benar  dan  mudah  dipahami  oleh remaja,  sehingga itu  akan  memudahkan  remaja  untuk  lebih  menjaga  kebersihan  urogenitalia (Herwati et al., 2017).
Penyebab masalah kesehatan infeksi saluran kemih salah satunya disebabkan karena menahan untuk  kencing  atau  berkemih.  Proses  berkemih  merupakan  suatu  prosesn  pembilasan mikroorganisme di kandung kemih, jika urin sering ditahan dan tidak dikeluarkan maka jumlah mikroorganisme  akan  meningkat  yang  menyebabkan  masalah  infeksi  pada  saluran  kemih (Sholihah, 2017). Kemudian juga pada siswi SMAN ditemukan hasil bahwa kejadian infeksi saluran kemih berhubungan dengan menahan buang air kecil salah satu penyebabnya (Marlisa et  al,  2019).  Hubungan  yang  bermakna  ditemukan  antara  infeksi  saluran  kemih  dengan kebersihan menjaga kebersihan sistem urogenital , jarang mengganti celana dalam, menahan buang air kecil, kurangnya minum air putih, serta kebiasan perempuan dari cara mencuci daerah genitalia setelah buang air kecil dari arah belakang ke depan karena itu dapat berisiko tinggi terkena  infeksi  saluran  kemih  (Pythagoras,  2017).  Masalah  kesehatan  perkemihan  terutama pada remaja merupakan populasi yang rentan, karena itu remaja perlu mengetahui bagaiamana pencegahan  infeksi  saluran  kemih  seperti  menjaga  kebersihan  urogenital  yang  benar  setelah buang air kecil.  Risiko terjadinya infeksi saluran kemih dikarenakan tidak menjaga kebersihan dan kesehatan urogentalia serta pengetahun yang kurang mengenai urogenitalia.
Pengetahuan serta pemahaman dalam menjaga kebersihan urogenitalia merupakan  salah satu yang penting untuk diketahui dan dilakukan dalam kehidupan sehari-hari. Jika pengetahun yang kurang  serta  buruk  dapat  menimbulkan  dampak  yang  berisiko  besar  yang  dapat  menganggu pada ganggua kesehatan saluran kemih. Berdasarkan uraian diatas, peneliti ingin mengetahui hubungan  antara  kebersihan  urogenitalia  dengan  tingkat  pengetahuan  infeksi  saluran  kemih pada siswi SMAN 1 Parongpong.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  survey  analitik  dengan  melakukan  pendekatan cross sectional . Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah cross sectional dengan besar  sampel  yang  dibutuhkan  sebanyak 80  responden  remaja  perempuan. Informed  consent terlebih dahulu dilakukan pada subjek penelitian Pengambilan sampel dilakukan menggunakan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1261 –1268
teknik simple random sampling . Lokasi penelitian ini bertempatkan di SMAN I Parongpong. Penelitian  ini  dilakukan  setelah  mendapatkan  persetujuan  dari  komite  etik  No.215/KEPK- FIK.UNAI/EC/II/22. Dilaksanakan pada bulan Maret 2022.  Teknik pengambilan data adalah dengan  memberikan  kuesioner  yang  diberikan  secara  online.  Instrumen  penelitian  yang digunakan adalah kuesioner tentang kebersihan organ urogenitalia dan pengetahuan kesehatan urogenitalia. Kuesioner berisi pertanyaan, dengan item pilihan jawaban benar dan salah. Data yang telah dikumpulkan kemudian dianalisis secara uji statistic chi-square yaitu untuk menilai hubungan  antara  variabel  independen  dengan  variabel  dependen.  Hubungan  antara  variabel dependen dan independen tersebut dikatakan bermakna apabila nilai p≥ 0,05.

## HASIL
Tabel 1 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Usia f % 15 tahun 31 38,75 16 tahun 48 60 17 tahun 1 1,25
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  responden  penelitian  merupakan  remaja  yang  berjenis  kelamin perempuan dengan rentan usia terbanyak 16 tahun sebanyak 48 orang.
Tabel 2. Distribusi data Berdasarkan Pengetahuan dan Kebersihan Urogenital Kategori f % Baik 52 65 Buruk 28 35 80 100 Rata-rata 2 (Sedang)
Tabel 2 menunjukkan distribusi responden berdasarkan pengetahuan dan kebersihan urogenital diketahui bahwa sebagian besar responden mempunyai pengetahun dan kebersihan urogenitalia yang  baik  dengan  frekuensi  sebanyak  52  orang  (65%)  dan  kategori  buruk  dengan  frekuensi sebanyak 28 orang (35%).
Tabel 3. Distribusi data Berdasarkan Pengetahuan Infeksi Saluran Kemih Pengetahuan f % Tinggi 18 22,5 Sedang 28 35 Rendah 34 42,5 Rata-rata 2 (Sedang)
Tabel 3 menunjukkan distribusi responden berdasarkan pengetahuan mengenai infeksi saluran kemih  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  mempunyai  pengetahuan  infeksi  saluran kemih  cukup  rendah  dengan  frekuensi  34  orang  (42,5%).  Responden  yang  memiliki pengetahuan  tinggi  sebanyak  22,5%  ,  dan  responden  yang  memiliki  pengetahuan  sedang sebanyak 35%.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1261 –1268 Global Health Science Group
Tabel 4.
Pengetahuan dan Kebersihan Urogenital dengan Pengetahuan Mengenai Infeksi Saluran
Kemih Pengetahuan  dan Kebersihan Urogenital Pengetahuan ISK Total  Mean SD P Value Rendah  Sedang Tinggi Pengetahuan Buruk 20 7 1 28 1,65 0,480 0,000 Pengetahuan Baik 14 21 17 52 1,80 0,786
Tabel  4  menunujukkan  bahwa  pengetahuan  dan  kebersihan  urogenital  dengan  pengetahuan mengenai  infeksi  saluran  kemih  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dan  kebersihan urogenital dengan pengetahuan mengenai infeksi saluran kemih dengan hasil bernilai p=0,000.

## PEMBAHASAN
Tabel 2 didapati hasil penelitian menunjukkan distribusi responden berdasarkan pengetahuan mengenai kebersihan urogenital sebagian besar responden mempunyai pengetahuan kebersihan urogenital  yang  baik  dengan  frekuensi  sebanyak  52  orang  (65%),  mempunyai  pengetahuan kebersihan urogenital yang kurang dengan frekuensi 28 orang (35%). Pengetahuan kebersihan urogenital pada remaja wanita mayoritas baik karena telah memahami dampak akibatnya yang bisa menimbulkan gangguan kesehatan. Pengetahuan tentang kebersihan saluran kemih penting untuk  diketahui  serta  dipahami  dengan  benar.  Infeksi  pada  organ  urogenital  setiap  tahunnya meningkat  khususnya  menyerang  pada  perempuan  dan  sekitar  15%  terkena  infeksi  karena bakteri.  Ini  terjadi  dikarenakan  remaja  tidak  mengetahui  permasalahan  seputar  organ urogenitalia  (Ginting  &  Susanti,  2018).  Pengetahuan  dan  pemahaman  seseorang  akan mempengaruhi terjadinya suatu masalah akan kesehatannya, jika semakin tinggi pengetahuan seseorang  maka  semakin  baik  pula  kesehatannya  (Notoatmodjo,  2017).  Pengetahuan  yang kurang  menyebabkan  praktik  kebersihan  alat  kelamin  dan  saluran  kemih  kurang  baik. Kesadaran akan perlunya informasi tentang praktik kebersihan alat kelamin yang baik sangat penting (Sanjevv Kumar , 2019). Bahwa pada usia  remaja memiliki pengetahuan yang kuran tentang kebersihan saluran kemih dan praktik kebersihan pribadi mereka harus dikembangkan (Beril Nisa, 2017). Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh (Febrien & Dewi, 2022) menyebutkan bahwa remaja mempunyai pengetahuan personal hygiene dengan kategori baik 46,8 %, kategori cukup 27,3%, dan kategori kurang 26%. Dan berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  oleh  (Dita  &  Widiam,  2018)  menyebutkan  bahwa  remaja  putri  mempunyai pengetahuan  tentang  alat  kebersihan  genitalia  mempunyai  pengetahuan  kurang  42,8%,  dan remaja  putri  di  kota  bengkulu  hampir  sebagian  mempunyai  perilaku  kurang  dalam  menjaga kebersihan genitalia 37,5%.
Tabel  3  didapati  hasil  penelitian  menunjukkan  distribusi  responden  terhadap  pengetahuan mengenai infeksi saluran kemih didapatkan sebagian besar responden mepunyai pengetahuan infeksi  saluran  kemih  yang  kurang  sebanyak  34  orang  (42,5%),  mempunyai  pengetahuan infeksi saluran kemih sedang dengan frekuensi sebanyak 28 (35%) dan sisanya sebanyak 18 orang (22,5%) dengan pengetahuan infeksi saluran kemih yang tinggi. Bakteri yang terdapat di saluran kemih bisa menyebabkan infeksi dan salah satunya bisa terkena infeksi saluran kemih (Arantika,  2018).  Infeksi  saluran  kemih  merupakan  masalah  umum  pada  masa  remaja  yang menyebabkan banyak ketidaknyamanan dan kehilangan sekolah.  Hidrasi yang tidak memadai, kurangnya  toilet  yang  bersih  dan  kebersihan  genitalia  yang  buruk  merupakan  predisposisi seorang remaja untuk ISK (Subha Srivastava, 2018).  Pengetahuan infeksi saluran kemih pada

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1261 –1268
remaja masih  kurang karena kurangnya informasi pada remaja mengenai saluran kemih. Maka dari  itu  pengetahuan  sangat  penting  dalam  melakukan  perilaku  untuk  mencegah  terjadinya infeksi saluran kemih (Liza & Larra, 2018. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh (Ayunita, 2020) meyebutkan bahwa tingkat pengetahuan mahasiswi tentang upaya pencegahan infeksi  saluran  kemih  dengan  kategori  tinggi  36,92%  ,  kategori  sedang  46,16%    dan  masuk dalam kategori rendah 16,92%. Dan berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh (Yulia & Christiana,  2019)  menyebutkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  pasien  infeksi  saluran  kemih  di poliklinik umum tentang infeksi saluran kemih sebagian besar memiliki pengetahuan baik 73%, dan  cukup  27%,  serta  tidak  ada  yang  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  0%.  Perlu  adanya kampanye kesadaran untuk membantu remaja agar memiliki pengetahun tentang infeksi saluran kemih, merancang dan melaksanakan program pendidikan untuk meningkatkan kesadaran dan kerentanan tentang kemungkinan ISK (Mafuyai Joseph, 2019).
Tabel 4 didapati pada hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara hubungan  pengetahuan  dan  kebersihan  urogenital  dengan  infeksi  saluran  kemih  dinyatakan bermakna dengan nilai p value 0,000 ≥ 0,05. Bahwa menjaga kesehatan urogenitalia  penting untuk  diketahui.  Karena  apabila  kita  mengbaikan  dalam  menjaga  kebersihan  ini  dapat mengakibatkan gangguan infeksi saluran kemih (Ghandhes & Flora, 2018). Diketahui juga pada responden yang menjaga kehatan saluran kemih dan mempunyai pemahaman yang baik didapti sebnayak 15% (Gandhes, 2018). Didapatkan nilai p value sebesar 0,002 karena p value < 0,05 yang bermakna terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan personal hygiene dengan gejala infeksi saluran kemih pada remaja perempuan (Febrien, 2022).Terdapat hubungan yang bermakna  antara  melakukan  tindakan  membersihkan  area  genital  dari  belakang  ke  depan dengan penularan infeksi saluran kemih pada setiap periode p=0,041 (Ilknur Demir, 2020). Pola pikir  pada  remaja  masih  kurang  stabil,  pada  usia  remaja  pengetahuan  sistem  saluran  kemih harus diberikan dengan benar karena usia remaja karena apabila informasi terbatas atau salah maka pemahaman ini bisa menyebabkan perilaku yang berisiko (Ayunita, 2020). Kurangnya informasi  tentang  kesehatan  saluran  kemih  mudah  berisiko  terjadi  infeksi  saluran  kemih, dibutuhkan informasi dan pemahaman yang baik mengenai kesehatan urogenital agar remaja dapat  mencegah  terjadinya  infeksi  saluran  kemih  (Anggara  &  Santi,  2019).  Angka  kejadian infeksi  saluran  kemih  dipengaruhi  faktor-faktor  seperti  dari  patogen,  bakteri,  penyakit,  serta perilaku kebiasaam hygiene yang buruk (Erna, 2018).
Buruknya  Faktor  kebersihan  pada  organ  urogenitalia  akan  menyebabkan  mudahnya  terjadi infeksi saluran kemih. Dikarenakan patogen pada saluran kemih yang berasal dari rektum dan vagina,  apabila  kebersihan  urogenitalia  baik  maka  bakteri  patogen  tidak  dapat  menetap  dan berkolonisasi  pada  saluran  kemih,  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Rani  & Muhartono,  2018)  menyatakan  bahwa  pada  karyawan  wanita  di  universitas  lampung mempunyai  hubungan  personal  hygiene  dengan  kejadian  infeksi  saluran  kemih.  Terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan  kebersihan  genitalia  dan  perilaku  menjaga kebersihan  genitalia  pada  remaja  perempuan  (Dita  &  Widia,  2018).  Pengetahuan  seseorang berhubungan dengan perilakunya, Pengetahuan remaja tentang organ saluran kemih merupakan domain yang cukup penting dalam menentukan perilaku personal dalam menjaga kebersihan urogenitalia.  (Chairiyyah,  2019).  Ada  peningkatan  yang  signifikan  dalam  pengetahuan  dan praktik wanita terkait infeksi urogenital pasca intervensi dan pada follow-up dengan p-value < 0,01  (Mervar  Sayed,  2021).  Program  kesadaran  harus  dilakukan  untuk  meningkatkan Pengetahuan  siswa  tentang  kebersihan  urogenitalia  dan  infeksi  saluran  kemih  serta menyadarkan  merekan  untuk  mencegah  ISK  dan  mengurangi  penderitaan  morbiditas  terkait ISK (Fatema Tabassum, 2020).

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian ini  mengenai pengetahuan dan kebersihan urogenitalia sebagian besar dalam kategori baik 65%, dan pengetahuan responden mengenai infeksi saluran kemih cukup  rendah  42,5%.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara pengetahuaan dan kebersihan urogenital dengan gejala infeksi saluran kemih dengan hasil bernilai p=0,000  <  0,05.

## DAFTAR PUSTAKA
Akbar, h. (2020). Faktor yang berhubungan dengan personal hygiene pada remaja putri di sma negeri 1 kotamobagu . Binagenerasi;jurnal kesehatan, edisi 11 vol (2) 2020 p- issn : 1979- 150x e- issn: 2621-2919, 20-25.
Andika oktavian senja, y. P. (2020). Tingkat pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi. Rnalkeperawatanvolume12no1,  hal85-92,maret  2020  sekolah  tinggi  ilmu  kesehatan kendal, 85-92.
Anggara kasih mehita yanah, s. H. (2019). Determinan terjadinya infeksi saluran kemih pada pasien dewasa di rsud kota bekasi . Jurnal ilmiah kesehatan masyarakat volume 11 edisi 1, 61-71.
Ayunitayundaprastiwi1,m.(2020).Tingkatpengetahuanmahasiswiprogramstudidiplomatigakep erawatantingkatidistikespantirapihtentangupayapencegahaninfeksisalurankemih.jurnalke perawatanicare,vol.1no.1, 55-65.
Erna  irawan,  h.  M.  (2018).  Faktor-faktor  penyebab  infeksi  saluran  kemih  (isk).  Prosiding seminar  nasional  dan  diseminasi  penelitian  kesehatan  stikes  bakti  tunas  husada tasikmalaya, 21 april 2018 isbn: 978-602-72636-3-5, 1-11.
Dita selvianti1, *. S. (2018). Hubungan antara pengetahuan tentang kebersihan alat genetalia dengan perilaku menjaga kebersihan alat genetalia pada remaja putri . Jurnal kebidanan besurek issn : 2527 - 3698 , 70-76.
Fatema tabassum1*, m. N. (2021). Assessment of knowledge and awareness regarding urinary tract  infections  among  the  university  students  of  bangladesh  .  International  journal  of community  medicine  and  public  health  tabassum  f  et  al.  Int  j  community  med  public health. 2021 feb;8(2):564-569 http://www.ijcmph.com , 564-569.
Febrien dian ismail, a. D. (2022). Hubungan pengetahuan personal hygiene dengan terjadinya gejala infeksi saluran kemih pada remaja wanita fk uisu angkatan 2020 . Ibnu sina: jurnal kedokteran dan kesehatan-fakultas kedokteran universitas islam sumatera utara , 26-31.
Gandhes  sahida  basserawy*,  r.  O.  (2018).  Hubungan  kebersihan  dan  pengetahuan kesehatan urogenitalia dengan gejala mirip infeksi saluran kemih . Fakultas kedokteran, universitas muhammadiyah surakarta , 1-5.
Habib  fachrurraji  nainggolan*,  d.  D.  (2021).  Hubungan  kebiasaan  menahan  buang  air  kecil, jumlah  air  minum  harian  dan  kebersihan  diri  saat  menstruasi  dengan  kejadian  infeksi saluran kemih non komplikata pada mahasiswi fakultas kedokteran universitas sumatera utara  angkatan  2017-2018  .  Scripta  score  scientific  medical  journal,  vol.  3,  no.  2 https://doi.org/10.32734/scripta.v3i2.5497 , 100-105.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1261 –1268
Ilknur demir1, g. Z. (2020). Analyzing the relationship between genital hygiene behaviors in women and urinary tract infection in any period of life. Ankara med j, 2020;(4):982-992 // 10.5505/amj.2020.37640 , 982-992.
Juwitasari, n. A. (2020). Hubungan antara tingkat pengetahuan tentang vulva hygiene dengan perilaku vulva hygiene saat menstruasi pada remaja awal. Urnal kesehatan al-irsyad vol xiii, no.2. Oktober 2020, 102-115.
Karisma dwi ana, n. Y. (2020). Hubungan lama pemasangan kateter dengan kejadian infeksi saluran kemih pada pasien di ruang penyakit dalam rumkit tk ii dr. Soepraoen malang . Jurnal ilmiah ilmu kesehatan vol .8, no.2, 2020, hal 138-145 , 138-145.
Lalu  srigede1),  s.  Z.  (2019).  Efektifitas  perilku  hidup  sehat  dan  bersih  pada  kelompok masyarakat berisiko dalam pencegahan infeksi saluran kemih . Media bina ilmiah 1665 issn 2615-3505 (online) vol.13 no.10 mei 2019 , 1-8.
Liza fitri lina1, l. F. (2018). Analisis pengetahuan dengan kejadian infeksi saluran kemih pada pasien di poliklinik urologi rsud dr m yunus bengkulu . Prosiding seminar nasional 2018 peran  dan  tanggung  jawab  tenaga  kesehatan  dalam  mendukung  program  kesehatan nasional isbn 978-602-6988-58-4 , 140-143.
Mafuyai joseph mangai, 1. G. (2019). Assessment of knowledge and prevention practices of urinary  tract  infection  (uti)  among  female  students  residence  in  university  of  jos. International  research  journal  of  public  and  environmental  health  vol.6  (5),pp.  89-96, august2019https://www.journalissues.org/irjpeh/https://doi.org/10.15739/irjpeh.19.011.
Maria  karolina  selano1,  r.  N.  (2019).  Hubungan  kepatuhan  perawat  melaksanakan  standar prosedur operasional perawatan kateter menetap dengan angka kejadian infeksi saluran kemih  .  Jurnal  smart  keperawatan,  2019,  6  (1),  1-7  ©sjkp  2019  doi: 10.34310/jskp.v6i1.216 pissn 2301-6221; eissn
2502-5236
http://stikesyahoedsmg.ac.id/ojs/index.php/sjkp , 1-7.
Maria lella floressia djuang1, s. K. (2021). Hubungan tindakan vulva hygiene dengan kejadian infeksi  saluran  kemih  (isk)  pada  pasien  rawat  inap  di  rsu  mamami  kupang  .  Chmk midwifery scientific journal volume 4 nomor 2 april 2021 , 268-277.
Mervat a. Sayed1, a. L. (2022). Effect of urogenital infection educational program on women knowledge and practices . The open nursing journal, 2022, volume 16, 1-7.
Nababan, t. (2020). Pemasangan kateter dengan kejadian infeksi saluran kemih pada pasien di ruang rawat inap . Jurnal keperawatan priority, vol 3, no. 2, juli 2020 issn 2614-4719 , 23-30.
Nursalam  nursalam,  r.  M.  (2021).  Faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  pencegahan  infeksi saluran  kemih  pada  mahasiswi  keperawatan  di  universitas airlangga  .  Jurnal  penelitian kesehatan suara forikes volume 12 nomor khusus, januari 2021 p-issn 2086-3098 e-issn 2502-7778 , 131-136.
Onibala,  j.  K.  (2017).  Hubungan  pemasangan  kateter  urine  dengan  kejadian  infeksi  saluran kemih  di  rsu  gmim  pancaran  kasih  manado  .  E-journal  keperawatan  (ekp),  volume  5, nomor 2, november 2017 , 1-7.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1261 –1268
Rani purnama sari1, m. (2018). Angka kejadian infeksi saluran kemih (isk) dan faktor resiko yang mempengaruhi pada karyawan wanita di universitas lampung . Majority | volume 7 | nomor 3 | desember 2018 , 115-120.
Ritonga,  e.  P.  (2018).  Upaya  pencegahan  infeksi  saluran  kemih  oleh  perawat  pada  pasien terpasangnya kateter di rumah sakit umum imelda pekerja indonesia medan . Jurnal ilmiah keperawatan imeda vol. 4, no. 1, februari 2018 , 431-436.
Rukmania rosa1, d. R. (2020). Hubungan pengetahuan dan sikap dengan kebersihan organ luar reproduksi pada remaja putri sman 2 gowa . Jurnal ilmiah kesehatan diagnosis volume 15 nomor 1 tahun 2020 , 78-82.
Sanjeev kumar shah1, S. (2019). Knowledge and practice of genital health and hygiene among adolescent girls of lalitpur metropolitan city, nepal .  American journal of public health research, 2019, vol. 7, no. 4, 151-156 available online at http://pubs.sciepub.com/ajphr/7/4/4  published  by  science  and  education  publishing doi:10.12691/ajphr-7-4-4 , 151-156.
Sri hadi sulistiyaningsih, d. S. (2019). Hubungan pengetahuan dan persepsi dengan gambaran diri  remaja  putri  tentang  perubahan  fisik  masa  pubertas.  Jurnalilmiah  permas:  jurnal ilmiah stikes kendalvolume9 no3 juli 2019, hal259-266 , 259-266.
Srivastava,  s.  (2018).  Analytical  study  of  urinary  tract  infection  in  adolescent  girls  . International journal of reproduction, contraception, obstetrics and gynecology srivastava s. Int j reprod contracept obstet gynecol. 2018 apr;7(4):1385-1388 www.ijrcog.org , 1385- 1388.