## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA, POLA MAKAN DAN BUDAYA DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL
Ratna Dewi*, Meinasari Kurnia Dewi, Maryam Syarah Mardiyah Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Indonesia Maju, Jalan Harapan Nomor 50, Lenteng Agung, Jakarta Selatan, Jakarta, Indonesia, 12630.
* ratna.dewi.hn@gmail.com

## ABSTRAK
Salah satu faktor utama yang menyebabkan kematian ibu adalah anemia, karena dapat menyebabkan perdarahan  saat  proses  persalinan.  Anemia  pada  ibu  hamil  merupakan  isu  kesehatan  global  yang signifikan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan dukungan keluarga,  pola makan  dan budaya  pada  anemia  ibu  hamil  Di  PMB  Ratna  Dewi.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  studi  cross sectional.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  trimester  3  di  PMB  Ratna  Dewi. Adapun  jumlah  sampel  penelitian  sebanyak  50  responden  yang  diambil  secara  total  sampling. Penelitian ini dilakukan pada bulan Agustus - Desember 2023. Analisis data dilakukan menggunakan analisis univariat dan bivariat dengan uji chi square.  Data dikumpulkan melalui kuesioner yang telah dilakukan uji validitas dan reliabilitas. Hasil uji validitas mengacu pada rumus df=n-2 dengan sig 5% (0,05), sehingga didapatkan nilai pada r tabel = 0,514 (15-2=13). Hasil analisis uji statistik chi square didapatkan ada hubungan antara dukungan keluarga (p =0.001), pola makan (p =0.04) dan budaya (p =0.026) dengan kejadian anemia pada ibu hamil. Kesimpulan bahwa ada hubungan dukungan keluarga, pola makan dan budaya dengan kejadian anemia pada ibu hamil di PMB Ratna Dewi tahun 2023.
Kata kunci: anemia; budaya; dukungan keluarga; pola makan

## THE RELATIONSHIP BETWEEN FAMILY SUPPORT, DIET AND CULTURE WITH THE INCIDENCE OF ANEMIA IN PREGNANT WOMEN

## ABSTRACT
One  of  the  main  factors  leading  to  maternal  mortality  is  anemia,  as  it  can  cause  bleeding  during labor. Anemia in pregnant women is a significant global health issue. This study aims to determine the relationship  of  family  support,  diet  and  culture  on  anemia  in pregnant  women  at  PMB  Ratna  Dewi. This  research  uses  a  cross  sectional  study  design.  The  population  in  this  study  were  all  pregnant women in trimester 3 at PMB Ratna Dewi. The number of research samples was 50 respondents who were taken by total sampling. This research was conducted in August - December 2023. Data analysis was  performed  using  univariate  and  bivariate  analysis  with  chi  square  test.  Data  were  collected through a questionnaire that had been tested for validity and reliability. The validity test results refer to the formula df = n-2 with a sig of 5% (0.05), so that the value obtained in the r table = 0.514 (15-2 =  13).  The  results  of  the  chi  square  statistical  test  analysis  found  there  was  a  relationship  between family  support  (p  = 0.001), diet  (p  =  0.04)  and  culture  (p  =  0.026)  with  the  incidence  of  anemia  in pregnant  women.  The  conclusion  is  that  there  is  a  relationship  between  family  support,  diet  and culture with the incidence of anemia in pregnant women at PMB Ratna Dewi in 2023.
Keywords: anemia; culture; diet; family support

## PENDAHULUAN
Salah satu tanda yang digunakan untuk mengukur keadaan kesehatan ibu dalam suatu daerah adalah  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  (Anggraini  et  al.,  2018).  Salah  satu  faktor  utama  yang menyebabkan kematian ibu adalah anemia, yang dapat menyebabkan perdarahan saat proses persalinan  (Sarah,  2018).  Anemia  pada  ibu  hamil  merupakan  isu  kesehatan  global  yang

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 5, Oktober 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
signifikan  (Adawiyah  &  Wijayanti,  2021).  Kejadian  anemia  ini  paling  umum  terjadi  di negara-negara dengan tingkat pendapatan rendah dan menengah, di mana penyebab utamanya adalah  kekurangan  asupan  zat  besi  (Mutiarasari,  2019).  Menurut  WHO  prevalensi  anemia pada  ibu  hamil  pada  tahun  2019  secara  global  di  dunia  sebesar  37%.    Menurut  Riskesdas 2018  prevalensi  anemia  ibu  hamil  di  Indonesia  pada  tahun  2018  ada  sebanyak  48,9% (Kemenkes, 2018).
Data Dinas kesehatan menunjukkan pada tahun 2022 di Provinsi Kepulauan Bangka Belitung ada  sebanyak  10,7%  ibu  hamil  anemia.  Selanjutnya  data  ibu  hamil  anemia  di  Kabupaten Bangka  Selatan  ada  sebanyak  6,1%.  Data  di  PMB  Ratna  Dewi  pada  bulan  Januari  hingga Agustus  tahun  2023  dari  136  orang  ibu  hamil  ada  sebanyak  47,05%  ibu  hamil  anemia  (64 orang), sementara pada tahun 2022 dari 187 orang ibu hamil ada sebanyak 46,6% ibu hamil anemia  (87  orang),  dan  pada  tahun  2021 dari  sebanyak  210  ibu  hamil anemia  ada sebanyak (45,7%)  ibu  hamil  anemia  (96  orang).  Ibu  hamil  merupakan  salah  satu  kelompok  yang memerlukan  perhatian  khusus,  terutama  karena  mereka  cenderung  rentan  terhadap  anemia (Adawiyah  &  Wijayanti,  2021).  Anemia  pada  ibu  hamil  merujuk  pada  kondisi  penurunan kadar  hemoglobin  (Hb)  dan  jumlah eritrosit  di  bawah  nilai  normal  yang  biasanya 11  mg/dl. Jika  kadar  Hb  kurang  dari  11  mg/dl,  maka  kondisinya  diklasifikasikan  sebagai  anemia (Aguscik  &  Ridwan,  2019).  Biasanya,  ibu  hamil  jarang  mengalami  anemia  pada  trimester pertama  karena  peningkatan  volume  darah  belum  terlalu  signifikan.  Keluhan  yang  terkait dengan anemia pada ibu hamil cenderung muncul saat memasuki trimester kedua dan ketiga, ketika volume darah meningkat secara drastis (Devinia, 2020).
Anemia  pada  ibu  hamil  memiliki  dampak  negatif  pada  potensi  sumber  daya  manusia  yang akan  lahir.  Kondisi  ini  dapat  menghambat  pertumbuhan  janin,  meningkatkan  risiko keguguran,  persalinan  prematur,  bayi  dengan  berat  badan  rendah  lahir,  dan  juga  dapat meningkatkan risiko kematian baik pada ibu hamil maupun saat melahirkan  (Syarfaini et al., 2019).    Hasil  penelitian  membuktikan  bahwa  semakin  rendah  kadar  hemoglobin,  semakin besar  risiko  untuk  mengalami  perdarahan  postpartum.  Kekurangan  hemoglobin  dalam  darah mengakibatkan kurangnya oksigen yang dibawa / ditransfer ke sel tubuh maupun sel otak dan uterus.  Kurangnya  oksigen  dalam  darah  menyebabkan  otot  otot  uterus  tidak  dapat berkontraksi  dengan  adekuat  sehingga  timbul  atonia  uteri  yang  dapat  menyebabkan perdarahan sampai dengan kejadian kematian (Devinia, 2020).
Salah  satu  faktor  yang  diyakini  berperan  dalam  munculnya  anemia  pada  ibu  hamil  adalah dukungan keluarga. Keluarga sangat berpengaruh dalam pembentukan perilaku kesehatan ibu hamil,  yang  berdampak  pada  anemia  dalam  kehamilan.  Dukungan  keluarga  yang  terdekat dengan  ibu  hamil adalah  suami.  Dukungan  suami  turut  berperan  penting  dalam menentukan status  kesehatan  ibu  (Rahmawati,  2019). Dukungan  keluarga  dapat  berupa  perhatian,  emosi, informasi,  nasehat,  motivasi, mapun  pemahaman  yang  dibutuhkan  dalam  mencegah  anemia, serta kepatuhan dalam mengonsumsi tablet Fe (Gustanela & Pratomo, 2021). Penelitian yang dilakukan  Hardaniyati  &  Ariendha  di  populasi  ibu  hamil  anemia  dengan  jumlah  sampel sebanyak  59  responden  menunjukkan  ada  hubungan  antara  dukungan  suami  terhadap  status anemia  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Sengkol  Kabupaten  Lombok  Tengah.  Setengah  dari responden tidak mendapat dukungan dari suami dan sebagian besar mengalami anemia berat (55,0%) (Hardaniyati & Ariendha, 2018).
Faktor  lain  yang  berhubungan  dengan  kejadian  anemia  ibu  hamil  adalah  faktor  budaya. Budaya memiliki efek positif maupun negatif dalam kehidupan masyarakat untuk mengatasi

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
masalah  kesehatan.  Masyarakat  masih  kental  terhadap  makanan  tabu.  Sebagian  responden memiliki pantangan makan, seperti tidak konsumsi udang, ikan, dan daging kambing. Selain itu, juga ada yang tidak mengonsumsi sayur- sayuran, buah-buahan, daging sapi, bebek, dan lainnya.  Makanan  yang  jadi  pantangan  ini  merupakan  sumber  gizi  yang  mana  terdapat  zat besi  di  dalamnya.  Pada  penelitian ini ada  ibu  hamil  yang  tidak mengonsumsi  tablet  zat  besi dan ada yang hanya mengonsumsi tablet zat besi ketika sakit. Hal ini dikarenakan mitos yang ada di masyarakat, dimana tablet zat besi akan membuat bayi besar yang berakibat susah saat proses  melahirkan.  Padahal  kehamilan  merupakan  saat  yang  membutuhkan  nutrisi,  dimana nutrisi  harus  tercukupi  dengan  baik  (Gustanela  &  Pratomo,  2021).  Hasil  penelitian sebelumnya  menunjukkan  ada  hubungan  budaya  dengan  anemia  pada  ibu  hamil.  Mitos pantangan makan saat masa kehamilan memiliki risiko anemia 4,5 kali dibandingkan ibu yang tidak  memiliki  pantangan  makan.  Ibu  hamil  yang  mempunyai  pantangan  makan  akan memiliki  pola  makan  kurang  baik  dibandingkan  ibu  yang  tidak  punya  pantangan  makan (Gustanela & Pratomo, 2021).
Pola makan dengan kejadian anemia pada ibu hamil secara statistik terdapat hubungan yang signifikan. Pola makan yang tidak seimbang berakibat pada tidak seimbangnya zat gizi yang masuk  dalam  tubuh  sehingga  berakibat  kekurangan  gizi  atau  sebaliknya  gizi  berlebih. Makanan yang dimakan ibu hamil memiliki dampak pada kehamilan, pekembangan janin, dan kesehatan  ibu  dan  anak.  Pola  makan  yang  kurang  baik  saat  kehamilan  berakibat  pada  tidak sesuainya  asupan  protein  dan  vitamin  dengan  kebutuhan  dan  metabolisme  tidak  seimbang, sehingga terhambatnya pembentukan Hb dan tidak terpenuhinya kebutuhan zat gizi mikro dan makro,  hal  ini  berdampak  pada  masalah  gizi  dan  anemia  (Gustanela  &  Pratomo,  2021). Selama  masa  kehamilan  kebutuhan  zat  gizi  yang  diperlukan  untuk  metabolisme  tubuh  baik pada ibu dan janin dalam kandungan meningkat. Oleh karena itu pada masa kehamilan asupan zat  gizi  yang  diperlukan  juga  meningkat,  untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan  janin  juga pertambahan  besarnya  organ  kandungan,  perubahan  komposisi  dan  metabolisme  tubuh  ibu dan janin (Ibnu, 2020).
Penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Jalan  Gedang  Kota Bengkulu  menunjukkan  ada  hubungan  antara  pola  makan  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu hamil  dengan  p-value  =  0,035.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  46,7%  responden yang  pola  makan  tidak  sehat  terdapat  hampir  sebagian  besar  mengalami  anemia, sedangkan dari  93,3%  responden  yang  pola  makan  sehat  terdapat  hampir  seluruh  responden  tidak mengalami anemia (Mariana et al., 2018). Berdasarkan latar belakang masalah diatas,  tujuan penelitian  untuk  mengetahui  hubungan  dukungan  keluarga,  pola  makan  dan  budaya  dengan kejadian anemia pada ibu hamil di PMB Ratna Dewi tahun 2023.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  survei  analitik  dengan  desain  cross-sectional. Penelitian ini dilakukan di PMB Ratna Dewi pada bulan Agustus - Desember 2023. Populasi dalam penelitian ini seluruh ibu hamil di PMB Ratna Dewi yaitu trimester 3 dengan jumlah 50  orang.  Jumlah  sampel  pada  penelitian  ini  adalah  50  responden  yang  diambil  secara  total sampling.  Jenis  data  yang  digunakan  data  primer  dan  sekunder  diperoleh  melalui kuesioner. Uji  validitas  dan  reliabilitas  kuesioner  penelitian  ini  dilakukan  pada  15  responden  di  PMB Weni  pada  bulan  September  tahun  2023.  Hasil  uji  validitas  mengacu  pada  rumus  df=n-2 dengan  sig  5%  (0,05),  sehingga  didapatkan  nilai  pada  r  tabel  =  0,514  (15-2=13).  Hasil  uji validitas  dan  reliabilitas  instrumen  pada variabel  dukungan  keluarga  didapatkan  semua  item pertanyaan adalah valid. Hasil analisis juga menunjukkan kuesioner reliable karena hasilnya r

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
Alpha  >  r  tabel  (0,514).  Data  yang  diperoleh  diolah  dengan  beberapa  tahap  yaitu editing, tabulating, entry data dan data cleaning. Analisis penelitian berdasarkan analisa univariat dan analisa bivariat uji chi square.

## HASIL
Tabel 1 Analisa Univariat Variabel F % 1. Anemia a. Ya 19 38 b. Tidak 31 62 2. Dukungan Keluarga a. Kurang mendukung 23 46 b. Mendukung 27 54 3. Pola Makan a. Kurang baik 8 16 b. Baik 42 84 4. Budaya a. Ada pantangan 18 36 b. Tidak ada pantangan 32 64
Tabel 1 diketahui bahwa dari  50 responden, Responden yang tidak mengalami anemia lebih banyak  berjumlah  31  responden  (62%).  Responden  yang  mendapatkan  dukungan  keluarga lebih  banyak  berjumlah 27 responden  ( 54 %).  Responden  yang  memiliki  pola  makan  baik lebih  banyak  berjumlah  42  responden  (84%).  Responden  yang  tidak  ada  budaya  pantangan makan lebih banyak berjumlah 32 responden (64%).

## Tabel 2.

## Hubungan Dukungan keluarga dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
Dukungan keluarga Anemia Total ρ POR CI 95% Ya Tidak f % f % f % Kurang mendukung 15 65,2 8 34,8 23 100 0,001 10,7 (2,7- 42,2) Mendukung 4 14,8 23 85,2 27 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  23  reponden  yang  kurang  mendapat  dukungan  keluarga, sebanyak 15 (65,2%) responden mengalami anemia dan sebanyak 8 (34,8%) responden tidak mengalami anemia. Dan 27 reponden yang mendapat dukungan keluarga, sebanyak 4 (14,8%) responden mengalami anemia dan sebanyak 23 (85,2%) responden tidak mengalami anemia. Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p  =0.001  yang  artinya  ada  hubungan  antara  dukungan keluarga dengan kejadian anemia pada ibu hamil. Hasil analisis diperoleh juga nilai OR 10,7 (2,7-42,2),  responden  yang  kurang  mendapatkan  dukungan  keluarga  berpeluang  10.7  kali (2,7-42,2), mengalami anemia.
Tabel 3.

## Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
Pola Makan Anemia Total ρ POR CI 95% Ya Tidak f % f % f % Kurang baik 6 75 2 25 8 100 0,041 6,69 (1,18- 37,7) Baik 13 31 29 69 42 100

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  dari  8  reponden  yang  mempunyai  pola  makan  kurang  baik, sebanyak  6  (75%)  responden  mengalami  anemia  dan  sebanyak  2  (25,0%)  responden  tidak mengalami  anemia.  Dan  42  reponden  yang  mempunyai  pola  makan  baik,  sebanyak  13 (31,0%) responden mengalami anemia dan sebanyak 29 (69,0%) responden tidak mengalami anemia.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p  =0.041  yang  artinya  ada  hubungan  antara  pola makan dengan kejadian anemia pada ibu hamil di PMB Ratna Dewi tahun 2023. Hasil analisis diperoleh juga nilai OR 6,69 (1,18-37,7), responden yang memiliki  pola makan kurang baik berpeluang 6,69 kali (1,18-37,7) mengalami anemia.
Tabel 4

## Hubungan Budaya dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
Budaya Anemia Total ρ POR CI 95% Ya Tidak f % f % F % Ada pantangan 11 61,2 7 38,9 18 100 0,026 4,71(1,36-16,29) Tidak ada pantangan 8 25 24 75 32 100
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  dari  18  reponden  yang  mempunyai  budaya  pantangan  makan, sebanyak 11 (61,2%) responden mengalami anemia dan sebanyak 7 (38,9%) responden tidak mengalami  anemia.  Dan  32  reponden  yang  tidak  ada  budaya  pantangan  makan,  sebanyak  8 (25,0%) responden mengalami anemia dan sebanyak 24 (75,0%) responden tidak mengalami anemia. Hasil uji statistik diperoleh nilai p =0.026 yang artinya ada hubungan antara budaya dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di  PMB  Ratna  Dewi  tahun  2023.  Hasil  analisis diperoleh  juga  nilai  OR  4,71(1,36-16,29),  responden  yang  memiliki  budaya  ada  pantangan makan berpeluang 4,71 kali (1,36-16,29) mengalami anemia.

## PEMBAHASAN Hubungan Dukungan keluarga dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
Berdasarkan hasil analisis hubungan antara dukungan keluarga dengan kejadian anemia  pada ibu  hamil  di  PMB  Ratna  Dewi  tahun  2023  menunjukan  responden  terbanyak  adalah  23 responden  (85,2%)  yang  mendapatkan  dukungan  keluarga  dan  tidak  mengalami  anemia. Sedangkan  responden  yang  paling  sedikit  adalah  dukungan  keluarga  yang  mendukung  dan mengalami  anemia  hanya  4  responden  (14,8%).  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p  =0.001 yang artinya ada hubungan antara dukungan keluarga dengan kejadian anemia pada ibu hamil. Hasil  analisis  diperoleh  juga  nilai  OR  10,7  (2,7-42,2),  responden  yang  kurang  mendapatkan dukungan keluarga berpeluang 10.7 kali mengalami anemia.
Dukungan adalah suatu upaya yang diberikan kepada orang lain, baik moril maupun materil untuk  memotivasi  orang  tersebut  dalam  melaksanakan  kegiatan  (Amalya,  2015).  Bentuk dukungan  yang  diberikan  keluarga  terhadap  klien  (ibu  hamil)  merupakan  salah  satu  bentuk fungsi  perawatan  kesehatan  keluarga  dalam  mempertahankan  keadaan  kesehatan  anggota keluarga tetap memiliki produktifitas yang tinggi. bentuk dukungan informasi dapat diberikan keluarga  dalam  bentuk  memberikan  saran  atau  nasihat  yang  diberikan  oleh  keluarga (Rahmawati, 2019). Dukungan keluarga adalah bentuk dukungan keluarga terhadap ibu dalam mencegah  anemia.  Bentuk  dukungan  keluarga  dalam  bentuk  instrumental,  informasional, emosional, harga diri, dan kelompok sosial.
Pada  dasarnya  setiap  orang  memerlukan  dukungan  dalam  melakukan  ataupun  menciptakan sebuah tindakan atau perilaku, dalam hal ini dukungan dapat dikategorikan sebagai stimulus atau  rangsangan  bagi  seseorang  agar  dapat  membentuk  suatu  sikap  dan  reaksi  atau  tingkah laku. Dukungan yang baik, diharapkan pada akhirnya akan dihasilkan sebuah sikap dan reaksi

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
atau tingkah laku yang baik pula (Norfai et al., 2016). Hal ini sesuai dengan yang diuraikan oleh  Notoatmodjo  yaitu  sikap  secara  nyata  menunjukan  konotasi  adanya  kesesuaian  reaksi terhadap stimulus tertentu yang dalam kehidupan sehari-hari merupakan reaksi yang bersifat emosional  terhadap  stimulus  sosial  (Notoatmodjo,  2020).  Ibu  hamil  yang  mendapatkan perhatian  dan  dukungan  keluarga  cenderung  lebih  mudah  menerima  dan  mengikuti  nasihat yang  diberikan  oleh  petugas  kesehatan  dibandingkan  dengan  ibu  hamil  yang  kurang mendapatkan  perhatian  dan  dukungan  dari  suami  dan  keluarga  (Hardaniyati  &  Ariendha, 2018).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  terdahulu  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan signifikan  antara  dukungan  keluarga  terhadap  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil.  Ibu  hamil yang  tidak  mendapat  dukungan  dari  keluarga  atau  suami  memiliki  risiko  tidak  patuh  dalam mengonsumsi  tablet  Fe  3,42  kali  dibandingkan  dengan  ibu  hamil  yang  mendapat  dukungan dari  keluarga  atau  suami.  Dukungan  keluarga  dapat  berupa  perhatian,  emosi,  informasi, nasehat,  motivasi,  mapun  pemahaman  yang  dibutuhkan  dalam  mencegah  anemia,  serta kepatuhan dalam mengonsumsi tablet Fe. (Gustanela & Pratomo, 2021). Penelitian lain  juga pada  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tabunganen  Kabupaten  Barito  Kuala  juga menunjukkan  hubungan  antara  dukungan  keluarga  yajni  suami  dengan  kejadian  anemia  ibu hamil  diperoleh  p-value  =  0,029  (Norfai  et  al.,  2016).  Menurut  peneliti  dukungan  keluarga akan  menambah  keyakinan  ibu  dalam  berperilaku  kesehatan.  Ibu  hamil  yang  mendapatkan perhatian  dan  dukungan  keluarga  cenderung  lebih  mudah  menerima  dan  mengikuti  nasihat kesehatan sehingga dapat lebih mudah dalam melakukan pencegahan anemia. Maka dari itu, keluarga  harus  memberikan  perhatian  kepada  ibu  hamil  untuk  mencegah  anemia  seperti mendorong ibu hamil konsumsi tablet tambah darah dan konsumsi makanan sumber zat gizi.

## Hubungan pola makan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  responden  terbanyak  adalah  29  responden  (69,0%) yang  memiliki  pola  makan  baik  dan  tidak  mengalami  anemia.  Sedangkan  responden  yang paling sedikit adalah memiliki pola makan yang kurang baik yang tidak megalami anemia ada 2  responden  (25%).  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p  =  0.041  yang  artinya  ada  hubungan antara pola makan dengan kejadian anemia pada ibu hamil di PMB Ratna Dewi tahun 2023. Hasil analisis diperoleh juga nilai OR 6,69 (1,18-37,7), responden yang memiliki pola makan kurang baik berpeluang 6,69 kali mengalami anemia. Selama kehamilan, pertumbuhan janin dan  plasenta  membutuhkan  jumlah  yang  lebih  besar  dari  sirkulasi  darah  ibu.  Hal  tersebut menyebabkan  peningkatan  kebutuhan  nutrisi,  terutama  zat  besi  dan  asam  folat  (Putri  et  al., 2020).  Ibu  hamil  merupakan  salah  satu  kelompok  yang  rentan  menghadapi  masalah  gizi. Konsumsi  makanan  ibu  hamil  harus  memenuhi  kebutuhan  untuk  dirinya  dan  untuk pertumbuhan serta perkembangan janin/bayinya. Oleh karena itu, ibu hamil membutuhkan zat gizi  yang  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  keadaan  tidak  hamil,  dengan  konsumsi pangannya tetap beranekaragam dan seimbang dalam jumlah dan proporsinya. Janin tumbuh dengan mengambil zat-zat gizi dari makanan yang dikonsumsi oleh ibunya dan dari simpanan zat gizi yang berada di dalam tubuh ibunya.(Ernawati, 2017)
Pola  makan  ibu  selama  masa  kehamilannya  membutuhkan  tambahan-tambahan  zat  besi  dan tambahan  multivitamin,  kebutuhannya  akan  zat  besi  hampir  dua  kali  lipat.  Untuk mendapatkan  lebih  banyak  manfaat  zat  besi  ibu  harus  banyak  konsumsi  sayuran,  seperti buncis, bayam dan kacang merah, serta mengkombinasikan dengan makanan- makanan yang mengandung  vitamin  C,  seperti  buah-buahan.  Hal  ini  disebabkan  zat  besi  yang  berasal  dari tumbuhan  tidak  diserap  seefektif  kandungan  zat  besi  dari  daging  merah,  ikan,  dan  daging

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
unggas. Sehingga ibu membutuhkan vitamin C yang berfungsi menyerap mineral ini (Mariana et al., 2018)
Penelitian ini sejalan dengan penelitian terdahulu bahwa ada hubungan antara  asupan makan dengan kejadian anemia pada ibu hamil di Puskesmas Jalan Gedang Kota Bengkulu. Separuh responden  (50,0%)  memiliki  pola  makan  yang  tidak  sehat,  hampir  setengah  dari  responden (26,7%)  mengalami  anemia  (Mariana  et  al.,  2018).  Penelitian  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas Kecamatan  Pulo  Gadung  Jakarta  Timur  juga  menunjukkan  ada  hubungan  antara  asupan makan dengan kejadian anemia pada ibu hamil. Ibu hamil yang semakin memiliki pola makan yang baik, maka ibu hamil tidak mengalami anemia.(Wahyuni, 2019). Menurut peneliti, ibu hamil yang memiliki pola makan yang baik, kebutuhan zat gizi saat hamil akan terpenuhi. Ibu hamil mempunyai kebutuhan gizi yang lebih besar dibandingkan saat tidak hamil karena ibu sedang mengandung janin, maka dari itu, perlu didukung asupan yang cukup. Jika asupan gizi yang dikonsumsi kurang, ibu hamil akan lebih rentan terkena anemia. Hal ini karena anemia disebabkan  karena  rendahnya  asupan  zat  besi,  folat,  dan  vitamin  c  yang  didapatkan  dari makanan. dengan demikian, ibu hamil disarankan konsumsi makan yang bergizi dan beragam untuk mencegah anemia.

## Hubungan budaya dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
Penelitian  ini  menunjukan  bahwa  menunjukan  bahwa  responden  terbanyak  adalah  24 responden (75,0%) yang tidak ada pantangan makan dan tidak mengalami anemia. Sedangkan responden yang paling sedikit adalah ada pantangan makan dan tidak mengalami anemia ada 7  responden  (38,9%).  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p  =0.026  yang artinya ada  hubungan antara budaya dengan kejadian anemia pada ibu hamil di PMB Ratna Dewi tahun 2023. Hasil analisis  diperoleh  juga  nilai  OR  4,71(1,36-16,29),  responden  yang  memiliki  budaya  ada pantangan makan berpeluang 4,71 kali mengalami anemia.
Budaya yang dimaksud dalam penelitian ini adalah makanan pantangan pada daerah. Budaya memiliki efek positif maupun negatif dalam kehidupan masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan.  Sebagian  responden  memiliki  pantangan  makan,  seperti  tidak  konsumsi  udang, ikan,  dan  sumber  protein  yang  lain  (Gustanela  &  Pratomo,  2021).  Pembatasan  mengenai konsumsi  ikan  saat  kehamilan  yang  merupakan  sumber  protein  dapat mengakibatkan  terjadi masalah pada pembentukan dan perkembangan janin saat kehamilan, sebenarnya kandungan protein  itu  dalam  ikan  memiliki  kandungan  nilai  protein  16,0  dan  ikan  juga  disebutkan memiliki  sumber  protein  hewani  yang  mempunyai  susunan  asam  amino  yang  paling  sesuai dengan kebutuhan manusia (Fatmawati et al., 2018).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  menunjukkan  ada  hubungan budaya  dengan  anemia  pada  ibu  hamil.  Mitos  pantangan  makan  saat  masa  kehamilan memiliki risiko anemia 4,5 kali dibandingkan ibu yang tidak memiliki pantangan makan. Ibu hamil  yang  mempunyai  pantangan  makan  akan  memiliki  pola  makan  kurang  baik dibandingkan  ibu  yang  tidak  punya  pantangan  makan  (Gustanela  &  Pratomo,  2021). Penelitian  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Tamalanrea  juga  menunjukkan  adanya  hubungan antara  budaya  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  (p=0.002)  (Fatmawati  et  al.,  2018). Menurut  peneliti,  pantangan  makan  pada  ibu  hamil  yang  berpotensi  menyebabkan  anemia dapat  terjadi  jika  pantangan  tersebut  menghambat  asupan  nutrisi  esensial,  seperti  zat  besi, asam  folat,  dan  vitamin  B12  yang  penting  untuk  kesehatan  ibu  hamil  dan  perkembangan janin.  Anemia  pada  ibu  hamil  seringkali  disebabkan  oleh  kekurangan  zat  besi,  yang diperlukan dalam pembentukan hemoglobin, protein dalam sel darah merah yang bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen ke seluruh tubuh.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group

## SIMPULAN
Hasil penelitian ini menunjukkan ada hubungan dukungan keluarga, pola makan dan budaya dengan kejadian anemia pada ibu hamil di PMB Ratna Dewi tahun 2023.

## DAFTAR PUSTAKA
Adawiyah, R., & Wijayanti, T. (2021). Hubungan Paritas dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Puskesmas Trauma Center Samarinda. Borneo Student Research , 2 (3), 1553– 1562.
Aguscik,  A.,  &  Ridwan,  R.  (2019).  Pengaruh  Status  Gizi  Terhadap  Kejadian  Anemia  Pada Ibu  Hamil  Di  Daerah  Endemik  Malaria  Kota  Bengkulu. JPP  (Jurnal  Kesehatan Poltekkes Palembang) , 14 (2), 96–99. https://doi.org/10.36086/jpp.v14i2.417
Amalya.  (2015).  Hubungan  Dukungan  Suami  Dan  Motivasi  Ibu  Dengan  Pemberian  Asi Eksklusif  Pada  Bayi  Usia  6-12  Bulan  Balikpapan. Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Muhammadiyah Samarinda , 1–54.
Anggraini, D. D., Purnomo, W., & Trijanto, B. (2018). INTERAKSI IBU HAMIL DENGAN TENAGA  KESEHATAN  DAN  PENGARUHNYA  TERHADAP  KEPATUHAN  IBU HAMIL  MENGONSUMSI  TABLET  BESI  (Fe)  DAN  ANEMIA  DI  PUSKESMAS KOTA  WILAYAH  SELATAN  KOTA  KEDIRI. Buletin  Penelitian  Sistem  Kesehatan , 21 (2), 92–89. https://doi.org/10.22435/hsr.v21i2.346
Devinia, N. (2020). Hubungan pola makan dan status sosial ekonomi dengan kejadian anemia pada ibu hamil systematic review. In Repository Poltekkes Kemenkes Kaltim .
Ernawati,  A.  (2017).  Masalah  Gizi  Pada  Ibu  Hamil. Jurnal  Litbang:  Media  Informasi Penelitian, Pengembangan Dan IPTEK , 13 (1), 60–69. https://doi.org/10.33658/jl.v13i1.93
Fatmawati, A., Kasim, J., &  Nani Hasanuddin Makassar, S. (2018). Hubungan Pengetahuan Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas  Tamalanrea. Jurnal  Ilmiah Kesehatan Diagnosis , 14 , 2302–2531.
Gustanela,  O.,  &  Pratomo,  H.  (2021).  Faktor  Sosial  Budaya  yang  Berhubungan  dengan Anemia  pada  Ibu  Hamil  (A  Systematic Review). Media  Publikasi  Promosi  Kesehatan Indonesia (MPPKI) , 5 (1), 25–32. https://doi.org/10.56338/mppki.v5i1.1894
Hardaniyati,  H., &  Ariendha,  D.  S.  R.  (2018).  Hubungan  Dukungan  Suami  Terhadap  Status Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas  Sengkol  Kabupaten  Lombok  Tengah. Jurnal Kesehatan Qamarul Huda , 6 (2), 41–48. https://doi.org/10.37824/jkqh.v6i2.2018.44
Husna.  (2019). DETERMINAN  KEJADIAN  ANEMIA  PADA  IBU  HAMIL  DI  PUSKESMAS BAJENG  KABUPATEN  GOWA  TAHUN  2019 .  UNIVERSITAS  ISLAM  NEGERI MAKASSAR.
Ibnu, I. N. (2020). Hubungan Sosial Demografi, Keanekaragaman Pangan dengan Status Gizi Ibu  Hamil  di  Sulawesi  Selatan. Ghidza:  Jurnal  Gizi  Dan  Kesehatan , 4 (1),  32–41. https://doi.org/10.22487/ghidza.v4i1.45
Kemenkes. (2018). Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS 2018). In Laporan Nasional 2018 . https://doi.org/1 Desember 2013

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
Mariana,  D.,  Wulandari,  D.,  &  Padila,  P.  (2018).  Hubungan  Pola  Makan  dengan  Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas. Jurnal Keperawatan Silampari , 1 (2), 108–122. https://doi.org/10.31539/jks.v1i2.83
Mulya,  I.  K.,  &  Kusumastuti,  I.  (2022).  Peran  Bidan,  Peran  Keluarga  dan  Persepsi  Ibu Terhadap  Perilaku  Pencegahan  Anemia  Pada  Ibu  Hamil. SIMFISIS  Jurnal  Kebidanan Indonesia , 2 (1), 244–252. https://doi.org/10.53801/sjki.v2i1.62
Mutiarasari, D. (2019). Hubungan Status Gizi Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Tinggede. Jurnal
Kesehatan Tadulako , 5 (2), 42–48. https://jurnal.fk.untad.ac.id/index.php/htj/article/view/119
Norfai,  Anam,  K.,  &  Suryanto,  D.  (2016).  Hubungan  Pendidikan,  Pengetahuan  Dan Dukungan  Suami  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Tabunganen  Kabupaten  Barito  Kuala  Tahun  2016. Jurnal  Jurkessia , 7 (1), 25–31.
Notoatmodjo,  S.  (2020).  Promosi  Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku.  In Rineka  Cipta .  Rineka Cipta. https://doi.org/10.29303/jpmpi.v3i1.440
Primayanti,  N.  L.  R.  (2022).  Hubungan  Sosial  Budaya  dengan  Kunjungan  Antenatal  Care Pertama (K1) pada Ibu Hamil di Desa Songan Wilayah Kerja Puskesmas Kintamani V. Skripsi  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Denpasar .  http://repository.poltekkes- denpasar.ac.id/10153/
Purwaningtyas, M. L., & Prameswari, G. N. (2017). Faktor Kejadian Anemia pada Ibu Hamil. Higeia Journal of Public Health Research and Development , 1 (3), 43–54.
Putri,  R.  N.,  Nirmala,  S.  A.,  Aprillani,  I.  K.,  Judistiani,  T.  D.,  &  Wijaya,  M.  (2020). Hubungan  Karakteristik  Ibu,  Asupan  Zat  Besi,  Asam  Folat  Dan  Vitamin  C  Dengan Status Anemia Ibu Hamil. Jurnal Kesehatan Vokasional , 4 (4), 183. https://doi.org/10.22146/jkesvo.44202
Qolbi, P. A., Munawaroh, M., & Jayatmi, I. (2020).  Hubungan Status Gizi Pola  Makan dan Peran Keluarga terhadap Pencegahan Stunting pada Balita Usia 24  – 59 Bulan. Jurnal Ilmiah Kebidanan Indonesia , 167–175.
Rahmawati,  T.  (2019).  Dukungan  Informasi  Suami  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu Hamil. Jurnal
Persada
Husada
Indonesia , 6 (22), 50–59. http://jurnal.stikesphi.ac.id/index.php/kesehatan
Reski,  I. A. (2017). Kejadian Anemia pada remaja Putri di SMAN 12 PADANG. Politeknik Kesehatan Kemenkes Padang .
Sarah, S. (2018). Pengaruh Tingkat Kepatuhan Minum Tablet Fe Terhadap Kejadian Anemia Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  di  Puskesmas  Pejeruk  Tahun  2017. Jurnal  Kedokteran Yarsi , 26 (2), 75–085. https://academicjournal.yarsi.ac.id/index.php/jky/article/view/392
Syarfaini, A. S., Aeni, S., Habibi, & Noviani, N. A. (2019). Faktor Risiko Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Sudiang Raya Kota Makassar. Al-Sihah: Public  Health  Science  Journal , 11 (2),  143–155.  http://103.55.216.56/index.php/Al- Sihah/article/view/11923/7755
Wahyuni, Y. (2019). Hubungan Pola Makan Terhadap Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Di Puskesmas  Kecamatan  Pulo  Gadung  Jakarta  Timur. Fakultas  Keperawatan  Dan Kebidanan Universitas Binawan , 1–129. http://repository.binawan.ac.id/779/1/Keperawatan-2019-Yeni wahyuni-repo.pdf