Upaya Percepatan Penurunan Stunting Melalui Pemberian Makanan Tambahan (PMT) Pangan Lokal : Systematic Review

## Efforts to Accelerate Stunting Reduction Through Providing Additional Food
(PMT) Local Food: Systematic Review
Nurmala Meilasari 1 *, Wiku Adisasmito 2 1,2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia *Korespondensi Penulis : mo2n.nech@gmail.com
Abstrak
Latar  belakang: Stunting  merupakan  permasalahan  global  yang  serius.  Prevalensi  stunting  yang  tinggi  menjadi  ancaman  terhadap kesejahteraan dan ketahanan nasional jangka panjang. Anak stunting akan mengalami ganguan kecerdasaan, rentan terkena penyakit bahkan dapat mengancam kematian. Berdasarkan data SSGI tahun 2022 prevalensi stunting Indonesia 21.6% sedangkan target prevalensi stunting pada tahun  2024  yaitu  14%  dan  target  WHO  yaitu  kurang  dari  20%.  Salah  satu  upaya  percepatan  penurunan  stunting  yaitu  melalui  Pemberian Makanan Tambahan (PMT) pangan lokal kepada balita stunting untuk meningkatkan status gizi.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menggali bagaimana pengaruh Pemberian Makanan Tambahan (PMT) pangan lokal terhadap penurunan stunting
Metode:  P enelitian  ini  merupakan systematic  review dengan  menggunakan  metode  PRISMA.  Pemilihan  artikel  sesuai  kriteri  inklusi  dan eksklusi serta pencariannya melalui database Google scholar dengan kata kunci “PMT pangan lokal cegah stunting”. Artikel yang dilakukan review dari tahun 2020-2023 dan didaptkan 12 artikel yang dilakukan review . Hasil: Hasil dari penelitian ini menjelaskan pemberian makanan tambahan (PMT) pangan lokal berpengaruh terhadap kenaikan Berat Badan (BB)  dan  Tinggi  Badan  (TB)  balita  stunting  jika  pemberiannya  minimal  30  hari.  Udang  rebon  merupakan  protein  hewani  yang  mudah didapatkan dan harganya relatif murah, kenaikan tinggi badan dengan pemberian makanan tambahan berupa udang rebon terjadi signifikan Kesimpulan: Pemberian makanan tambahan (PMT) pangan lokal berupa olahan udang rebon dapat menjadi salah satu strategi untuk percepatan penurunan stunting.
Kata Kunci: Pemberian Makanan Tambahan (PMT); Pangan Lokal; Cegah Stunting

## Abstract
Introduction: Stunting  is  a  serious  global  problem.  The  high  prevalence  of  stunting  poses  a  threat  to  long-term  national  prosperity  and resilience. Stunted children will experience intelligence disorders, be susceptible to disease and even threaten death. Based on SSGI data in 2022, the prevalence of stunting in Indonesia is 21.6%, while the stunting prevalence target in 2024 is 14% and the WHO target is less than 20%.  One  of  the  efforts  to  accelerate  the  reduction  of  stunting  is  through  providing  supplementary  food  (PMT)  with  local  food  to  stunted toddlers to improve nutritional status Objective: This research aims to explore the influence of local food supplementary feeding (PMT) on reducing stunting Method: This research is a systematic review using the PRISMA method. Selection of articles according to inclusion and exclusion criteria and search using the Google Scholar database with the keywords "PMT local food prevents stunting". Articles were reviewed from 2020-2023 and 12 articles were reviewed Result: The results of this study explain that providing supplementary food (PMT) with local food has an effect on the increase in body weight and height of stunted toddlers if it is given for a minimum of 30 days. Rebon shrimp is an animal protein that is easy to obtain and is relatively cheap. The increase in height by providing additional food in the form of rebon shrimp occurs significantly.
Conclusion: Providing additional local food (PMT) in the form of processed rebon shrimp can be one strategy to accelerate stunting reduction
Keywords: Providing Supplementary Food (PMT) ; Local Food ; Prevent Stunting

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i3.4924

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Review  Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Stunting  merupakan  permasalahan  global  yang  serius.  Prevalensi  stunting  yang  tinggi  menjadi  ancaman terhadap  kesejahteraan  dan  ketahanan  nasional  jangka  panjang.  Stunting  berimplikasi  biologis  terhadap perkembangan otak dan neurologis yang menyebabkan penurunan nilai kognitif yang berdampak pada kurangnya prestasi belajar (1). Kondisi stunting dapat membuat mereka kesulitan belajar di sekolah, memiliki penghasilan lebih sedikit  saat  dewasa,  dan  memiliki  hambatan  untuk  berpartisipasi  dalam  berkehidupan  sosial.    Berdasarkan  data UNICEF, WHO , World Bank Group memperkirakan jumlah anak usia dibawah 5 tahun yang mengalami stunting di Asia sebesar 37.8 Juta pada tahun 2019 dan menurun di tahun 2020 menjadi 21.8 juta. Sedangkan jumlah stunting di Asia Tenggara pada tahun 2019 sebesar 38.5 juta menjadi 24.7 juta pada tahun 2020 (2).
Pada tahun 2022, jumlah stunting di Indonesia berada pada urutan ke 10 di Asia Tenggara berdasarkan data Key Indokator Databased prevalensi stunting di Indonesia sebesar 31% (3). Sedangkan berdasarkan data SSGI tahun 2022,  prevalensi  stunting  di  Indonesia  turun  dari  24.4%  di  tahun  2021  menjadi  21.6%  di  tahun  2022  (4).  Target prevalensi stunting di Indonesia sebesar 14% pada tahun 2024 sesuai dengan Perpres RI No. 72 Tahun 2021 tentang percepatan penurunan stunting sedangkan target WHO prevalensi stunting dunia yaitu kurang dari 20%.
Salah satu upaya percepatan penurunan stunting yaitu melalui Pemberian Makanan Tambahan (PMT) pangan lokal. Pemberian makanan tambahan (PMT) merupakan makanan tambahan bukan pengganti makanan utama  (5). PMT pangan lokal yang di dapat didaerah sekitar dengan mengandung karbohidrat, protein hewani, protein nabati, vitamin dan mineral dapat meningkatkan berat badan balita  (6). PMT pangan lokal dapat digunakan  untuk  mengurangi  kejadian  stunting,  harganya  relatif murah  dan  mudah  didapat  merupakan  salah satu keuntungan penggunaan pangan lokal (7). Selain itu dengan dilakukannya pelatihan pembuatan PMT pangan lokal, dapat  mempengaruhi perilaku ibu dalam  memilih dan  mengolah  makanan serta pola  makan anak, sehingga status gizi  anak  tetap  baik  dan  stunting  dapat  dicegah  (8).  Untuk  mencegah  stunting  di  Indonesia,  masyarakat  dapat membantu pemerintah dengan memanfaatkan potensi lokal dari masing-masing daerah. Hal ini berarti masyarakat tidak bergantung terhadap bantuan dari pemerintah untuk mencegah stunting, tetapi mereka juga dapat berinisiatif untuk memanfaatkan potensi lokal mereka dan mengolahnya menjadi makanan yang dapat mendukung pertumbuhan anak (9).
Pemberian makanan tambahan (PMT) pangan lokal terhadap pencegahan stunting sudah dijelaskan di beberpa literatur  terdahulu,  namun  pada  penelitian  ini  akan  membahas  lebih  detail  mengenai  upaya  pemberian  makanan tambahan pangan lokal terhadap percepatan penurunan stunting terkait waktu pemberiannya, kenaikan berat badan dan  tinggi  badan  balita  stunting  setelah  diberikan  intervensi  PMT  pangan  lokal  serta  jenis  pangan  lokal  yang berdampak terhadap kenaikan tinggi badan balita stunting secara signifikan. Oleh sebab itu artikel ini disusun untuk menggali bagaimana pengaruh Pemberian Makanan Tambahan (PMT) pangan lokal terhadap penurunan stunting.

## METODE
Penelitian ini merupakan systematic review dengan  menggunakan  metode PRISMA (Preferred Reporting Items  for  Systematic  Review  and  Meta-analyses) .  Peneliti  mengumpulkan  dan  mengkaji  penelitian-penelitian sebelumnya  yang  terkait  dengan  Pemberian  Makanan  Tambahan  (PMT)  pangan  lokal  untuk  mencegah  stunting. Pencarian artikel menggunakan database Google Scholar dengan kata kunci “ PMT pangan lokal cegah stunting” . Fokus  penelitian  ini  yaitu  bagaimana  pengaruh  Pemberian  Makanan  Tambahan  (PMT)  pangan  lokal  terhadap penurunan stunting.
Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini  adalah  artikel  berbentuk  jurnal  ilmiah  yang  terkait  Pemberian  Makanan Tambahan  (PMT)  pangan  lokal  untuk  mencegah  stunting,  artikel  diterbitkan  dari  tahun  2020  –  2023,  artikel merupakan full  text ,  pencarian  artikel  ilmiah  melalui Google  Scholar, artikel  berbahasa  indonesia  atau  berbahasa inggris. Kriteria eksklusi yaitu artikel diluar tahun 2020-2023, artikel tidak full text , isi artikel bukan terkait upaya penurunan stunting selain dengan cara pemberian makanan tambahan (PMT) pangan lokal.
Gambar 1. PRISMA Flow Diagram

## HASIL
Hasil  dari  penelusuran  google  scholar,  kemudian  dilakukan  seleksi  sesuai  dengan  kriteria  yang  dibutuhkan dalam penelitian, sehingga didapatkan 12 artikel jurnal yang digunakan sebagai bahan penelitian untuk menganalisis upaya percepatan penurunan stunting melalui Pemberian Makanan Tambahan (PMT) pangan lokal.
Tabel 1. Hasil Ringkasan Artikel Review No Judul Penulis Metode Hasil 1 Pengaruh  pemberian makanan tambahan (PMT) lokal terhadap perubahan  status  gizi balita Hadju  et  al., 2023 (10) literature review Terdapat perubahan status gizi secara signifikan pada balita yang  mengalami  gizi  kurang  setelah  diberikan  intervensi PMT  berbasis  pangan  lokal.  Intervensi  yang  diberikan berkisar 7–30 hari
2 Suplementasi Makanan  Tambahan Tinggi Protein Hewani, Kalsium Dan  Zinc  Pada  Anak Umur  6-24  Bulan Sebagai UpayaPeningkatan Panjang Badan Anak Wiyono, 2023 (11) Desain eksperimen murni
Sebelum  diberikan  intervensi  pada  subjek  perlakuan diperoleh  rata-rata  tinggi  badan  79,6±4,8  cm  dan  setelah diberikan  makanan/suplemen  tinggi  protein  hewani, kalsium dan zinc berupa nugget selama 6 minggu sebanyak 50 g setiap hari diperoleh rata-rata tinggi badan 80,01±4,9 cm.  Untuk  berat  badan  sebelum  diberikan  perlakuan diperoleh  rata-rata  berat  badan  10,1±1,5  kg  dan  setelah diberikan  perlakuan  diperoleh  rata-rata  berat  badan 10,3±1,5  kg,  tidak  ada  perbedaan  (p=0,082)  berat  badan setelah diberikan suplementasi
3 Upaya Pencegahan Stunting Melalui Pemanfaatan  Pangan Lokal  Di  Kecamatan Kapuas Kabupaten Sanggau Saefullah  et al., 2023 (12) Kualitatif deskriptif  melalui observasi dan wawancara
Terjadi peningkatan tinggi badan 10 balita dari 16 peserta (62,5%), sedangkan tinggi badan tetap sebanyak 6 dari 16 peserta (37,5%). Rata-rata kenaikan tinggi badan 1,68 cm. Terdapat peningkatan berat badan 8 balita dari 16 peserta (50%),  sedangkan  berat  badan  tetap  sebanyak  8  dari  16 (50%). Rata-rata kenaikan berat badan 0,25 kg. Pemberian
Pencarian literatur melalui Google Scholar berdsarkan kata kunci dan penentuan tahun terbit
Hasil pencarian artikel (n=789)
Artikel disaring berdasarkan judul, abstrak dan kata Kunci n = 59
Tidak memenuhi kriteria
(n = 730) Artikel disaring dengan melihat keseluruhan teks n = 59
Hasil pencarian yang sesuai (n = 12) Tidak memenuhi kriteria (n = 47) Artikel yang digunakan dalam systematic review (n = 12) Id entific a ti o n Scree n in g Eligib ilit y In clu d ed

## MPPKI (Maret, 2024) Vol. 7 No. 3
No Judul Penulis Metode Hasil makanan  tambahan  (PMT)  berupa  cookies  kacang  merah dilakukan selama 30 hari kepada 16 balita 4 Pendampingan Program  Pemberian Makanan  Tambahan (PMT) Lokal Sebagai Perubahan Status Gizi Balita Desa Jangur Kabupaten Probolinggo Adhiva, 2023 (13) Kualitatif deskriptif  melalui observasi dan wawancara
Berdasarkan  hasil  pengukuran  antropometri  pertama, indeks  gizi  balita  BB/U  menunjukkan  44%  balita  status naik,  28%  tetap,  dan  28%  turun.  Hasil  pengukuran antropometri kedua menunjukkan bahwa indeks gizi balita berdasarkan  BB/U  meningkat  menjadi  status  naik  60%, status tetap 40%. Rata-rata kenaikan berat badan 0,356 kg dan  tidak  terjadi  kenakan  tinggi  badan.  PMT  lokal  yang diberikan sate telur puyuh dengan jus jeruk, bakso dengan jus buah naga diberikan selama 14 hari berturut-turut
5 Pengaruh Program Pemberian  Makanan Tambahan (PMT) terhadap  Status  Gizi Balita Desa Sumbersuko Kabupaten Probolinggo Haq  et  al., 2023 (14) Kualitatif deskriptif  melalui observasi dan wawancara PMT  pangan  lokal  yang  diberikan  yaitu  kaki  naga  dari jamur  tiram,  serta  minuman  susu  jelly.  PMT  tersebut diberikan selama 14 hari Kenaikan berat berat badan rata- rata sebesar 0,24 kg
6 Effect of Rebon Shrimp-Based Supplementary Feeding on Height of Stunted Children Anton  et  al., 2022 (15) Penelitian kuantitatif  quasi eksperimental dengan desain pre-test  and  post- test  with  control group design.
PMT  pangan  lokal  berbahan  dasar  udang  rebon  dibuat menjadi  nugget,  stik  ikan,  otak-otak  goreng,  dan  bakso diberikan selama 90 hari. Kelompok kontrol mendapatkan produk plasebo (nugget, stik ikan) yang terbuat dari bahan rendah  lemak.  tepung  protein,  sedangkan  kelompok intervensi  mendapat  PMT  berbahan  dasar  udang  rebon. Kedua kelompok menerima produk selama 90 hari. Kedua kelompok  mengalami  peningkatan  rata-rata  tinggi  badan, pertambahan tinggi badan pada kelompok intervensi (3,94 cm) lebih tinggi dibandingkan kelompok kontrol (2,92 cm)
7 Pangan Lokal (Granola Moringa) Sebagai Makanan Tambahan  Pencegah Stunting  Pada  Balita Gizi Kurang Di Puskesmas Dompu Barat Kabupaten Dompu Andriani et al., 2023 (16) Kuantitatif dengan pendekatan Quasi Eksperimental dengan kontrol group
Pemberian  PMT  pangan  lokal  berupa  granola  moringa (kelor) per anak selama 3 bulan adalah 450 gram atau 150 gram  per  bulan.  Penyajian  granola  moringa  diberikan dengan susu seperti mengkonsumsi sereal.
BB  anak  pada  kelompok  eksperimen  saat  pre-test  adalah 10,19kg  sedangkan  BB  anak  setelah  post-test  adalah 11,26kg. Kenaikan BB pada kelompok eksperimen 1,07 kg. Sedangkan pada kelompok kontrol berat BB anak rata-rata saat pre-test adalah 10,89kg dan BB anak setelah post-test 11,32kg. kenaikan BB pada kelompok kontrol 0,43 kg.
8 Pemberian PMT Modifikasi  Berbasis Kearifan  Lokal  Pada Balita  Stunting  Dan Gizi Kurang Lalu  et  al., 2020 (17) Kualitatif deskriptif  melalui observasi dan wawancara
Makanan tambahan yang diberikan yaitu bubur labu kuning dan sop labu kuning diberikan selama 14 hari. Data balita sebelum diberikan intervensi berstatus gizi kurang 8 orang dan  dan  3  orang  stunting.  Dengan  rata-rata  berat  badan balita 8,438 kg ± 1,1451
Hasil penelitian didapatkan bahwa balita dengan status gizi kurang  sebanyak  8  orang  (77,55%)  dan  yang  naik  status gizinya menjadi gizi baik sebanyak 8 orang (100%). Terjadi peningkatan  berat  badan  rata-rata  menjadi  9,088  kg  ± 1,1740,  atau  mengalami  peningkatan  rata-rata  sebesar
0,650 kg pada setiap balita 9 Pengolahan Ikan Patin Sebagai Makanan  Tambahan Dalam Pencegahan Stunting Sidiq  et  al., 2022 (18) Kualitatif deskriptif  melalui observasi dan wawancara
PMT  yang  diberikan  berupa  bubur  ikan  patin  yang diberikan kepada empat balita selama 10 hari. Dari keempat anak  yang telah diberikan PMT bubur ikan patin terdapat dua anak yang mengalami kenaikan berat badan sebesar 0,8 kg dan 0,1 kg sedangkan dua anak yang lain berat badannya turun  0,1  kg  dikarenakan  anak  menolak  saat  diberikan makan
10 Pengaruh  pemberian makanan tambahan nuget  tempe  sebagai Susianto et al., 2023 (19) Penelitian kuantitatif dengan Quasi Kelompok  intervensi  diberikan  makanan  tambahan  nuget tempe pada balita stunting selama 1 bulan. Hasil penelitian rata-rata  BB  balita  pada  kelompok  intervensi  sebelum

## MPPKI (Maret, 2024) Vol. 7 No. 3
No Judul Penulis Metode Hasil pangan lokal terhadap  berat  badan dan tinggi badan balita stunting eksperimental dengan desain pre-test  and  post- test control group
diberi  makanan  tambahan  nuget  tempe  sebesar  11,98  kg dan sesudah diberi nuget tempe meningkat menjadi 12,84 kg.  Kenaikan  rata-rata  BB  sebesar  0,86  kg.  Rata-rata  TB balita sebelum diberi nugget tempe sebesar 88,17 cm dan sesudah diberi nugget tempe meningkat menjadi 89,4 cm. Kenaikan rata-rata TB sebesar 1,23 cm.
11 The  Effect  of  Giving
PMT Combination of Mung  Bean  Porridge and  Boiled  Eggs  on Changes  in  Weight and Height of Stunting  Toddlers  at the  Barong  Tongkok Health Center Margaritha Susanti et al., 2023 (20) Penelitian Kuantitafi dengan desain quasi experiment menggunakan model  one  group pretest–posttest design
Rata-rata berat badan (BB) responden sebelum pemberian PMT  sebesar  10.35  kg  dan  meningkat  menjadi  11  kg setelah  pemberian  PMT.  Kenaikan  rata-rata  BB  sebesar 0,65  kg,  ada  pengaruh  pemberian  makanan  tambahan terhadap kenaikan berat badan.
Rata-rata tinggi badan (TB) responden sebelum pemberian PMT sebesar 85.95 dan meningkat menjadi 86.32, tidak ada pengaruh  pemberian  PMT  olahan  telur  terhdap  kenaikan tinggi  badan  responden  sebelum  dan  sesudah  pemberian PMT bubur kacang hijau dan telur rebus selama 30 hari
12 The  Effect  of  Giving Jagaq  Porridge  on Body  Weight  and Height  of  Stunted
Toddlers Aged 12-24
Months  in  the  Work Area  of  the  Depar Health Center Ririn Noviani Dewi  et  al., 2023 (21) Penelitian kuantitatif dengan desain  penelitian quasi  experiment dengan rancangan one  group  pre- post  test  tanpa kelompok kontrol
Rata-rata berat badan sebelum diberikan bubur 8,33 kg dan setelah  intervensi  9,02  kg.  kenaikan  rata-rata  BB  sebesar 0,69  kg,  adanya  pengaruh  yang  bermakna  berat  badan sebelum dan sesudah diberikan intervensi bubur Jagaq Tinggi badan sebelum intervensi yaitu 71,3 cm dan setelah intervensi 72,47 cm. rata-rata kenaikan TB sebesar 1,17 cm, adanya pengaruh yang bermakna tinggi badan sebelum dan sesudah diberikan intervensi bubur Jagaq.
Pemberian intervensi bubur jagaq dilakukan selama 2 bulan (60 hari)

## PEMBAHASAN
Salah  satu strategi  dalam  penanganan  masalah  gizi  balita  dan  ibu hamil  yaitu  melalui  Pemberian  Makanan Tambahan  (PMT)  berbahan  pangan  lokal.  Untuk  mendorong  perubahan  perilaku,  kegiatan  PMT  harus dikombinasikan  dengan  edukasi  gizi  dan  kesehatan.  Misalnya,  untuk  mendukung  pemberian  ASI,  memberikan instruksi  dan  konseling  tentang  pemberian makan,  dan  memastikan  kebersihan  dan  sanitasi  keluarga (5).  Dengan PMT berbahan pangan lokal dapat mengenalkan dan memberikan variasi makanan bagi balita dari jenis karbohidrat, protein hewani, protein nabati, sayur mayur dan buah.
Berdasarkan  12  artikel  diatas,  Pemberian  Makanan  Tambahan  (PMT)  pangan  lokal  berpengaruh  terhadap kenaikan berat badan dan atau tinggi badan balita yang diberikan intervensi. Kenaikan berat badan dan tinggi badan bervariasi dari lamanya intervensi yang diberikan.  Lamanya intervensi yang diberikan berdasarkan 12 artikel yang dilakukan review yaitu dari 10 hari sampai dengan 90 hari. Balita yang diberikan PMT pangan lokal selama 10 hari dan 14 hari hanya terjadi kenaikan berat badan balita namun tidak terjadi peningkatan tinggi badan. Sedangkan balita yang  diberikan  PMT  pangan  lokal  selama  30  hari  –  90  hari  terjadi  peningkatan  berat  badan  dan  tinggi  badan. Peningkatan tinggi badan balita yang diberikan makanan tambahan pangan lokal selama 90 lebih signifikan terjadi peningkatannya.  Oleh  karena  itu,  pemberian  makanan  tambahan  pangan  lokal  untuk  pencegahan  stunting  agar mendapatkan hasil yang optimal terhadap kenaikan berat badan dan tinggi badan balita diperlukan waktu pemberian minimal 30 hari. Pemberian makanan tambahan berupa nuget tempe kepada balita stunting yang diberikan selama 30  hari  terjadi  kenaikan  rata-rata  tinggi  badan  sebesar  1,23  cm(19),  pemberian  makanan  tambahan  berupa  bubur jagaq kepada balita selama 60 hari terjadi kenaikan rata-rata tinggi badan sebesar 1,17 cm (21), pemberian makanan tambahan berupa udang rebon kepada balita stunting selama 90 hari terjadi kenaikan rata-rata berat badan sebesar 3,94 cm (15). Sedangkan berdasarkan juknis pemberian makanan tambahan pangan lokal untuk balita dan ibu hamil disebutkan bahwa makanan tambahan untuk balita gizi kurang diberikan selama 4 – 8 minggu dan makanan tambahan untuk balita dengan berat badan kurang dan balita dengan berat badan tidak naik diberikan selama 2 – 4 minggu (5).
World  Health  Organization  (WHO)  menyarankan  10%  -  15%  asupan  energi  berasal  dari  protein  untuk mendukung tumbuh kejar balita. Sebagian besar protein hewani memiliki kualitas protein yang sangat baik dengan skor  Digestible Indispensable  Amino  Acid  Score (DIAAS)  mencapai  100.  Mengkonsumsi  lebih  dari  satu  sumber protein  hewani  akan  mengurangi  risiko  stunting  (22).  Protein  memiliki  asam  amino  yang  dapat  membantu pertumbuhan dan perkembangan anak, konsumsi protein hewani berkaitan dengan pertumbuhan anak. Protein juga merupakan zat makro yang berfungsi sebagai reseptor yang dapat mempengaruhi fungsi DNA, sehingga merangsang atau mengendalikan proses pertumbuhan. Kadar insulin (IGF-1), yang berfungsi sebagai mediator pertumbuhan dan
pembentukan  matriks  tulang,  meningkat  seiring  dengan  kualitas  protein  yang  dikonsumsi  (23).  Berdasarkan penelitian Headey, Hirvonen bahwa konsumsi protein hewani mengurangi risiko stunting. Balita yang mengonsumsi 1  jenis  protein  hewani  setiap  hari  pada  usia  18  hingga  23  bulan  memiliki  prosentase  stunting  3.7%  lebih  rendah daripada  balita  yang  tidak  mengonsumsi  protein  hewani.  Balita  yang  mengonsumsi  2-3  jenis  protein  setiap  hari memiliki prosentase stunting 5,7-6,1% lebih rendah daripada balita yang tidak mengonsumsi protein hewani (24).
Berdasarkan hasil review dari 12 artikel terkait pemberian makanan tambahan pangan lokal untuk pencegahan stunting, makanan tambahan berupa olahan udang rebon menghasilkan kenaikan tinggi badan yang signifikan yaitu 3,94 cm selama pemberian makanan tambahan 90 hari. Kandungan udang rebon kering per 100 gram mengandung 66,4 gram protein, yang setara dengan 2-3 kali lipat protein daging sapi dan 3-4 kali lipat protein telur. Selain itu juga mengandung 41 mg kalsium, yang setara dengan 10 kali lipat kalsium daging sapi (15). Udang rebon merupakan protein hewani yang bisa didapatkan dipasar dan untuk didaerah pesisir udang rebon lebih mudah didapatkan serta harganya pun lebih murah. Pemberian udang rebon dalam olahan makanan anak balita dapat mencegah terjadinya stunting bagi balita. Udang rebon tersebut dapat diolah menjadi makanan yang disukai oleh balita seperti bola-bola udang  rebon,  otak-otak  udang  rebun,  nuget  udang  rebon.  Dalam  pengolahan  makanan  tambahan  pangan  lokal tersebut,  orang  tua  balita  dan  kader  posyandu  diwilayah  harus  diberikan  pelatihan  terkait  pengolahan  dan pembuatannya oleh petugas gizi puskesmas.
Kekuatan studi ini yaitu peneliti menggali dari masing-masing artikel terkait pemberian makanan tambahan dengan jenis pangan lokal yang diberikan dalam waktu tertentu terhadap kenaikan berat badan maupun tinggi badan balita yang memiliki masalah gizi dengan metodologi penelitian yang beragam. Metode yang digunakan seperti quasi eksperimen, eksperimen murni, observasi dan wawancara dalam meberikan intervensi PMT pangan lokal. Sedangkan keterbatasan dalam penelitian ini yaitu ada beberapa artikel yang hanya mengukur kenaikan berat badan saja atau hanya  mengukur  kenaikan  tinggi  badan  saja  sehingga  tidak  bisa  melihat  kedua  indikator  (berat  badan  dan  tinggi badan) setelah dilakukan pemberian pmt lokal tersebut

## KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa pemberian makanan tambahan (PMT) berupa udang rebon dapat menjadi salah  satu  strategi  dalam  percepatan  penurunan  stunting.  Udang  rebon  merupakan  protein  hewani  yang  mudah didapatkan dan harganya lebih terjangkau.  PMT pangan lokal berupa olahan udang rebon dapat meningkatkan tinggi badan balita stunting secara signifikan

## SARAN
Penelitian ini merekomendasikan kepada pemerintah pusat, pemerintah daerah dan stakeholder terkait untuk lebih mengimplementasikan pemberian makanan tambahan (PMT) pangan lokal dengan kandungan protein hewani yang  diberikan  kepada  balita  yang  memiliki  masalah  gizi  yaitu  balita  yang  tidak  naik  berat  badannya,  balita  gizi kurang, balita stunting sebagai upaya pencegahan dan percepatan penurunan stunting.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Daracantika  A,  Ainin  A,  Besral  B.  Pengaruh  Negatif  Stunting  terhadap  Perkembangan  Kognitif  Anak.  J Biostat Kependudukan, dan Inform Kesehat. 2021;1(2):113.
2. UNICEF, WHO, World Bank. Levels And Trends Child Malnutrition: Key Findings Of The 2020 Edition of the Joint Child Malnutrition Estimate. Geneva WHO. 2020;24(2):1–16.
3. Key Indikator Database. Prevalence of Stunting among Children under 5 Years of Age [Internet]. 2022 [cited 2023 Oct 10]. Available from: https://kidb.adb.org/
4. Kemenkes. Hasil Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) 2022. Kemenkes. 2022;1–7.
5. Kemenkes RI. Petunjuk Teknis Makanan Tambahan Balita dan Ibu Hamil [Internet]. 2023. 1–107 p. Available from: https://kesmas.kemkes.go.id
6. Fitriah RR. Kenaikan Berat Badan Balita Usia 12-24 Bulan Setelah Pemberian Makanan Tambahan Berbasis Kearifan Lokal di Jorong Pahambatan Kenagarian Balingka Kabupaten Agam Tahun 2023. J Soc Sci Res. 2023;3:8421–35.
7. Sofais  DAR,  Sianipar  BK,  Darmawansyah  D.  Pengaruh  Kearifan  Pangan  Lokal  Suku  Rejang  terhadap Penanganan Stunting Baduta di Bengkulu Utara. J Keperawatan Silampari. 2019;3(1):201–10.
8. Neni  Naelasari  D.  Efektivitas  Pelatihan  Pembuatan  Pmt  Berbasis  Pangan  Lokal  Dalam  Meningkatkan Pengetahuan  Ibu  Balita  Dalam  Mencegah  Stunting  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tanjung  Karang  the Effectiveness of Training on Making Local Food-Based Pmt in Increasing the Knowledge. Jambura J Heal Sci Res [Internet]. 2022;4(3):921. Available from: http://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jjhsr
9. Putri RA, Sulastri S, Apsari NC. Pemanfaatan Potensi Lokal Dalam Upaya Pencegahan Stunting. Ijd-Demos. 2023;5(1).
10. Hadju V, Basri S, Aulia U, Mahdang P. Pengaruh Pemberian Makanan Tambahan (PMT) terhadap Perubahan Status Gizi Balita. Gema Wiralodra. 2023;14(1):105–11.
11. Wiyono S. Suplementasi Makanan Tambahan Tinggi Protein Hewani, Kalsium Dan Zinc Pada Anak Umur 6-24  Bulan  Sebagai  UpayaPeningkatan  Panjang  Badan  AnaK.  Wind  Heal    J  Kesehat  [Internet]. 2023;6(4):354–64. Available from: https://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh6402
12. Saefullah  A,  Selamet,  Hermawan  W,  Agustina  I,  Rifia  TNI,  Yahya  AAN.  Upaya  Pencegahan  Stunting Melalui  Pemanfaatan  Pangan  Lokal  Di  Kecamatan  Kapuas  Kabupaten  Sanggau.  Abdimas  Awang  Long  J Pengabdi  Dan  Pemberdaya  Masy  [Internet].  2023;6(2):53–65.  Available  from:  http://ejournal.stih- awanglong.ac.id/index.php/awal/article/view/844
13. Adhiva D. Pendampingan Program Pemberian Makanan Tambahan ( PMT ) Lokal Sebagai Perubahan Status Gizi Balita Desa Jangur Kabupaten Probolinggo. J Pengabdi Kpd Masy Nusant. 2023;4(3):1885–93.
14. Haq MRF, Ramadhani F, Irfanda PD, Nurhasanah W, Widiyarta A. Pengaruh Program Pemberian Makanan Tambahan  (PMT)  terhadap  Status  Gizi  Balita  Desa  Sumbersuko  Kabupaten  Probolinggo.  J  Pengabdi  Kpd Masy Nusant. 2023;4(3):1964–70.
15. Anton SS, Bukhari A, Baso AJA, Erika KA. Effect of Rebon Shrimp-Based Supplementary Feeding on Height of Stunted Children. J Int Conf Proc. 2022;5(1):236–41.
16. Andriani M, Hairunis MN, Qamarya N, Faturahmah E, Juniarti W. Pangan Lokal (Granola Moringa) Sebagai Makanan  Tambahan  Pencegah  Stunting  Pada  Balita  Gizi  Kurang  Di  Puskesmas  Dompu  Barat  Kabupaten Dompu. JISIP (Jurnal Ilmu Sos dan Pendidikan). 2023;7(1):64–74.
17. Lalu NAS, Ilmu F, Gorontalo UN. Pemberian PMT Modifikasi Berbasis Kearifan Lokal Pada Balita Stunting Dan Gizi Kurang. J Pengabdi Kesehat Masy. 2020;1(1):38–54.
18. Sidiq RSS, Zulfa DNA, Elvira E, Alhazra MR, Reski M, Pratama DW, et al. Pengolahan Ikan Patin Sebagai Makanan Tambahan Dalam Pencegahan Stunting. Lumbung Inov J Pengabdi Kpd Masy. 2022;7(4):600–8.
19. Susianto S, Iswarawanti DN, Mamlukah M, Khaerudin MW, Mahendra D. Pengaruh Pemberian Makanan Tambahan Nuget Tempe Sebagai Pangan Lokal Terhadap Berat Badan Dan Tinggi Badan Balita Stunting. J Ilmu  Kesehat  Bhakti  Husada  Heal  Sci  J  [Internet].  2023  Dec  1;14(02):309–16.  Available  from: https://ejournal.stikku.ac.id/index.php/stikku/article/view/850
20. Margaritha Sustanti, Kalsum U, Siregar N. The Effect of Giving PMT Combination of Mung Bean Porridge and  Boiled  Eggs  on  Changes  in  Weight  and  Height  of  Stunting  Toddlers  at  the  Barong  Tongkok  Health Center. Formosa J Sci Technol. 2023;2(2):655–70.
21. Ririn Noviani Dewi, Kalsum U, Siregar N. The Effect of Giving Jagaq Porridge on Body Weight and Height of Stunted Toddlers Aged 12-24 Months in the Work Area of the Depar Health Center. Formosa J Sci Technol. 2023;2(2):525–44.
22. Kemenkes  RI.  Kemenkes  RI  no  HK.01.07/MENKES/1928/2022  Tentang  Pedoman  Nasional  Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Stunting. 2022.
23. Usrotussachiyah  U,  Sari  RS,  Ratnasari  F.  Konsumsi  Protein  Hewani  sebagai  Bentuk  Pencegahan  dan Penanganan Stunting pada Anak. Nusant Hasana J. 2022;2(3):107–12.
24. Headey  D,  Hirvonen  K,  Hoddinott  J.  Animal  sourced  foods  and  child  stunting.  Am  J  Agric  Econ. 2018;100(5):1302–19.