## PENGARUH TEKNIK RELAKSASI BENSON TERHADAP PENURUNAN SKALA NYERI POST APPENDIXTOMY DI RSUD PORSEA
Melva Manurung 1 , Tumpal Manurung 2 , Perawaty Siagian 3
Akper Yayasan Tenaga Pembangunan Arjuna Laguboti Jalan YP Arjuna Pintubosi Laguboti Email: melva_manroe84@yahoo.com

## ABSTRACT
Pain  is  a  sensation  that  is  complex,  unique,  universal  and  individual.  Nursing interventions  that  can  be  done  in  reducing  pain  in  patients  with  post  operative appendectomy can be done by teaching Benson relaxation technique. The purpose of this study was to analyze the Effect of Benson Relaxation Technique on the decrease of Post Appendixtomy  pain  scale  at  Porsea  Hospital  Year  2019.  The  research  design  used  was quasi experimental research with a static group comparison design (posttest only control group  design).  The  population  is  of  Appendixtomy  patients  in  Porsea  Hospital  with  a sample of 18 respondents.  The gauge uses a research guide for Benson Relaxation on the post-Appendixtomy pain scale reduction at Porsea Hospital. Data were analyzed by t test. The  results  of  the  pre-experimental  t-test  analysis  of  the  control  group  and  the  pre- experimental intervention group obtained a value of p = 0.003, there was a difference in the decrease in post Appendixomy pain scale after Benson relaxation. The result of t-test post  experiment  of  control  group  and  post  experiment  of  intervention  group  obtained  p value=  0.000,  there  is  difference  of  difference  of  decrease  of  pain  scale  post Appendixtomy  after  Benson  relaxation. The  role  of  special  nurses  as  care  givers  in reducing the scale of pain, is more sensitive to patients with various diseases that cause pain. Nurses  in  the  role  of  nursing  careers  especially  in  decreasing  the  scale  of  pain, more sensitive to special populations ie individuals with various diseases that cause pain
Keywords: Benson relaxation, pain scale, appendixtomy

## PENDAHULUAN
Apendiksitis adalah peradangan pada apendiks  vermikularis  (sisa  apex  sekum yang  tidak  memiliki  fungsi)  yang
mengenai samua dinding organ
(Sjamsuhidajat, 2012). Apendiksitis dapat terjadi pada semua golongan usia, paling  sering  terjadi  antara  usia  10–30 tahun,  dengan  presentasi  pria  lebih sering daripada wanita, dan remaja lebih sering  daripada  orang  tua.  Keluhan apendiksitis biasanya berawal dari nyeri atau rasa tidak enak di sekitar umbilikus, umumnya  berlangsung  lebih  dari  1  atau
2 hari, dan nyeri akan bergeser dalam 2– 12  jam  kekuadran  kanan  bawah, menetap  dan  diperberat  bila  berjalan (Berman & Kozier, 2012).
Manifestasi  klinis  dari  apendiksitis ditemukan  keluhan  anoreksia,  mual, muntah, demam dan peningkatan leukosit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan  nyeri  tekan  lokal  pada  titik McBurney,  nyeri  tekan  lepas  (rebound tenderness),  dan  nyeri  alih  (referred pain).  Pada  apendiksitis  yang  sudah mengalami  perforasi  muncul  gejala berupa  nyeri,  nyeri  tekan  dan  spasme,
disertai  hilangnya  rasa  nyeri  secara dramatis  untuk  sementara  (Grace  & Neil, 2011).
Hasil  Survey  Kesehatan  Rumah Tangga  (SKRT)  di  Indonesia,  insiden apendisitis  di  Indonesia  menempati urutan tertinggi di antara kasus kegawatan  abdomen  lainya.  Jarang terjadi  pada  usia  di  bawah  2  tahun, banyak  pada  dekade  kedua  dan  ketiga, tetapi  dapat  terjadi  pada  semua  usia (Grace & Neil, 2011).
Penatalaksanaan  apendisitis  adalah dengan tindakan pembedahan (apendiktomi). Apendiktomi dapat dilakukan  dengan  menggunakan  dua metode pembedahan, yaitu secara tehnik terbuka/pembedahan konvensional (laparatomi) atau dengan tehnik laparaskopi  yang  merupakan  tehnik pembedahan  minimal  infasif  dengan metode  terbaru  yang  sangat  efektif (Berman & Kozier, 2012).
Insidens  tertinggi  pada  kelompok umur  20-30  tahun,  setelah  itu  menurun. Sedangkan  insidens  pada  laki-laki  dan perempuan umumnya sebanding, kecuali pada  umur  20-30  tahun,  insidens  pada laki-laki  lebih  tinggi  (Sjamsuhidajat, 2012). Apendiktomi harus segera
dilaksanakan  jika  ditemukan  apendisitis pada seseorang (Mitchell, 2013).
Komplikasi  setelah  operasi  apendiktomi antara  lain  perdarahan,  perlengketan
organ  dalam,  dan  infeksi  pada  daerah operasi.
Masa  pemulihan  pasien  post  operasi membutuhkan  waktu  yang  bervariasi. Dalam  penelitian  Mulyono  (2010), pemulihan pasien post operasi membutuhkan  waktu  rata-rata  72,45 menit.  Pada  umumnya  pasien  akan merasakan  nyeri  yang  hebat  pada  2 jam pertama  pasca  operasi  dikarenakan pengaruh  obat  anastesi  mulai  hilang (Berman & Kozier, 2012).
Nyeri merupakan sensasi yang rumit, unik,  universal  dan  bersifat  individual, sehingga  tidak  ada  dua  individu  yang mengalami  nyeri  yang  sama  dan  tidak ada  dua  kejadian  nyeri  yang  sama menghasilkan respon atau perasaan yang identik pada individu. Hal tersebut yang menjadi  dasar  bagi  perawat  untuk memberikan intervensi keperawatan dalam mengatasi nyeri (Asmadi, 2013).
Intervensi  atau  tindakan  mandiri keperawatan  yang  dapat  dilakukan dalam  mengurangi  nyeri  pada  pasien dengan  post  operasi  apendiktomi  salah satunya  yaitu  dengan  mengajarkan tehnik  relakasasi  Benson  (Berman  & Kozier, 2012).  Nyeri dapat diatasi dengan  penatalaksanaan  nyeri  yang bertujuan untuk meringankan atau mengurangi  rasa  nyeri  sampai  tingkat kenyamanan yang dirasakan oleh klien.
Dalam  Anas,  Tamsuri  (2007),  Ada dua  cara  penatalaksanaa  nyeri  beberapa
teknik  non  farmakologis  yang  dapat diterapkan  dalam  mengatasi  nyeri  yaitu teknik pernafasan,
aromaterapi, audionalgesia,  akupuntur, transcutaneus electric  nerve  stimulations (TENS), kompres  dengan  suhu  dingin  panas, sentuhan pijatan dan hipnotis (Gondo & Sugiharta,  2012).  Salah  satu  upaya  non farmakologis  untuk  mengatasi  nyeri adalah teknik relaksasi. Teknik relaksasi terbagi atas 4 macam yaitu relaksasi otot
(progressive muscle relaxation ), pernafasan  ( diaphragmatic  breathing ), meditasi  ( attentionfocusing  exercise)
dan relaksasi prilaku ( behavioral relaxation ) (Miltenbarger, 2012). Kelebihan latihan teknik relaksasi dibandingkan  dengan  teknik  lain  adalah teknik  relaksasi  lebih  mudah  dilakukan bahkan dalam kondisi apapun serta tidak memiliki efek samping apapun
(Novitasari & Aryana, 2013). Relaksasi benson merupakan pengembangan  metode  respon  relaksasi pernafasan  dengan  melibatkan  faktor keyakinan pasien yang dapat
menciptakan  suatu  lingkungan  internal sehingga dapat membantu pasien mencapai kondisi kesehatan dan kesejahteraan  lebih  tinggi  (Benson  & Prector,  2000).  Cara  kerja  teknik relaksasi  benson  ini  adalah  berfokus pada  kata  atau  kalimat  tertentu  yang diucapkan  berulang  kali  dengan  ritme teratur.  Pernafasan  yang  panjang  dapat
meberikan  energy  yang  cukup,  karena pada  waktu  menghembuskan  nafas mengeluarkan  karbondioksida  (CO2) dan  saat  menghirup  nafas  panjang mendapatkan oksigen yang sangat diperlukan  tubuh  untuk  membersihkan darah dan mencegah kerusakan jaringan otak akibat kekurangan oksigen (hipoksia). Saat tarik nafas panjang otot- otot  dinding  perut  (rektus  abdominalis, transversus  abdominalis,  internal  dan ekternal  obligue)  menekan  iga  bagian bawah kearah belakang sera mendorong sekat  diafragma  ke  atas  dapat  berakibat meninggikan  tekanan  intra  abdominal, sehingga dapat merangsang aliran darah baik  vena  cava  inferior  maupun  aorta abdominalis, mengakibatkan aliran darah (vaskularisasi) menjadi meningkat keseluruh  tubuh  terutama  organ-organ vital seperti otak, sehingga O 2 tercukupi didalam  otak  dan  tubuh  menjadi  rileks (Benson & Proctor, 2000).
Penelitian  Novitasari  dan  Aryana (2013)  menunjukkan  ada  pengaruh signifikan teknik relaksasi benson terhadap  tingkat  stress  pada  lansia tersebut  dengan  p  value  0,002.  Selain itu,  penelitian  yang  dilakukan  oleh Trisnayati (2010) bahwa teknik relaksasi benson berpengaruh terhadap pemenuhan kebutuhan tidur pada lansia. Demikian  juga  penelitian  oleh  Zees (2012) dan Suhartini Nurdin, dkk (2013) menyatakan  bahwa  pemberian  tehnik
relaksasi  menurunkan  intensitas  nyeri pada  pasien  post  operasi.  Beberapa tehnik  relaksasi  yang  sudah  ada  antara lain  relaksasi  otot,  relaksasi  kesadaran indera,  relaksasi  meditasi,  yoga  dan relaksasi hipnosa (Utami, 2013).
Hasil  studi  pendahuluan  peneliti  di RSUD  Porsea,  pada  Februari  2019, peneliti  menemukan  tiga  orang  pasien yang melakukan appendixtomy mengeluh  nyeri.  Dua  orang  mengatakan nyeri berat sedangkan satu ibu mengatakan nyeri sedang. Untuk mengurangi  rasa  nyeri,  klien  biasanya mengubah  posisi  tubuh  dan  menyentuh daerah  yang  sakit.  Rasa  nyeri  ini mengakibatkan  klien  malas  bergerak, selain  itu  klien  hanya  diberi  terapi analgetik untuk mengurangi rasa nyeri.
Terapi  analgetik  ini  hanya  diberikan di  hari  pertama  setelah  post  operasi, setelah  itu  klien  tidak  diberikan  terapi analgetik  lagi  kecuali  klien  merasakan nyeri  yang  tidak  tertahankan,  maka relaksasi  benson  ini  dapat  membantu klien  untuk  mengurangi  rasa  nyeri  yang klien  rasakan  tanpa  memiliki  efek samping  apapun.  Angka  appendixtomi di  RSU  D  Porsea  tahun  2016  mencapai 26  orang,  pada  tahun  2017  yaitu  31 sedangkan  pada  bulan  Januari  sampai Februari  2018  yaitu  45  orang  (Rekam Medik RSU D Porsea, 2018).
METODE
Desain  penelitian  ini  menggunakan rancangan  penelitian  kuasi  eksperimen dengan rancangan
perbandingan kelompok  statis  ( posttest  only  control group  design ).  Penelitian  ini  akan melihat pengaruh teknik relaksasi Benson  terhadap  penurunan  skala  nyeri post  Appendixtomy  di  RSUD  Porsea. Kelompok eksperimen menerima perlakuan sesuai dengan SOP, sedangkan kelompok pembanding diberikan  perlakuan  sesuai  dengan kebiasaan  ruangan.  Sampel  yang  diteliti sebanyak 18 orang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Karakteristik responden Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Kelompok Kontrol Berdasarkan Data Demografi di RSUD Porsea (n=9). No.  Karakteristik Responden ( f ) (%) 1 Usia <17 tahun 3 33.3 18-25 tahun 3 33.3 26-35 tahun 2 22.2 36-45 tahun 1 11.1 2 Jenis Kelamin Wanita 3 33.3 Pria 6 66.7 3 Pendidikan SMP 1 11.1 SMA 2 22.2 PT 5 55.6 Tidak sekolah 1 11.1 4 Pekerjaan Siswa 3 33.3 Mahasiswa 3 33.3 Pegawai 2 22.2 Tidak bekerja 1 11.1
Hasil    penelitian  didapatkan  bahwa rata-rata  usia  responden  kelompok intervensi  mayoritas  sebanyak  5  orang
(55.6%)  berada  pada  usia  18-35  tahun,
mayoritas berjenis kelamin pria
(66.67%),  dengan  pendidikan  adalah mahasiswa atau perguruan tinggi sebanyak 6 orang (66.7%), dan pekerjaan mayoritas mahasiswa. Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Kelompok  Intervensi  Berdasarkan Data  Demografi  di  RSUD  Porsea (n=9) No.  Karakteristik Responden ( f ) (%) 1 Usia <17 tahun 2 22.2 18-25 tahun 5 55.6 26-35 tahun 2 22.2 36-45 tahun - - 2 Jenis Kelamin Wanita 3 33.3 Pria 6 66.7 3 Pendidikan SMP 1 11.1 SMA 2 22.2 PT 6 66.7 Tidak sekolah - - 4 Pekerjaan Siswa 2 22.2 Mahasiswa 5 55.6 Pegawai 2 22.2 Tidak bekerja - -
Hasil    penelitian  pada  kelompok kontrol pre eksperimen yang mengalami nyeri  nilai  7  terdapat  6  responden (66.7%),  mengalami  nilai  nyeri  8 sebanyak  2  orang  (22.2%)  dan  1 responden  (11.1%)  memiliki  nilai  nyeri 6. Pada kelompok kontrol post eksperimen  yang  mengalami  nyeri  nilai
7  terdapat  7  responden  (77.8%),  2 responden  (22.2%)  memiliki  nilai  nyeri 6.  Hasil  penelitian  pada  kelompok intervensi  pre  eksperimen  mengalami nyeri  nilai  7  terdapat  6  responden (66.7%),  mengalami  nilai  nyeri  8 sebanyak  2  orang  (22.2%)  dan  1 responden  (11.1%)  memiliki  nilai  nyeri 6.  Pada  kelompok  intervensi  post eksperimen  mengalami  nyeri  nilai  5 terdapat 7 responden (77.8%),
mengalami  nilai  nyeri  6  sebanyak  2 orang (22.2%).
Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Benson terhadap  penurunan  skala  nyeri  post Appendixtomy  Kelompok  Kontrol dan  kelompok  Intervensi  di  RSUD Porsea
Untuk  menguji  pengaruh  Teknik Relaksasi  Benson  terhadap  penurunan skala  nyeri  post  Appendixtomy  di RSUD  Porsea  maka  dilakukan  analisa bivariat  pada  kelompok  kontrol  dan kelompok
intervensi.
Tingkat
kemaknaan  ditetapkan  sebesar  95%, artinya  bila  nilai p <  0,05  maka  dapat disimpulkan ada pengaruh Teknik Relaksasi  Benson  terhadap  penurunan skala  nyeri  post  Appendixtomy  di RSUD  Porsea,  bila  nilai p >  0,05 disimpulkan  tidak  ada  pengaruh  Teknik Relaksasi  Benson  terhadap  penurunan skala  nyeri  post  Appendixtomy  di RSUD Porsea.
Hasil  analisa  Uji  t pre  eksperimen dan    post  eksperimen  kelompok  kontrol diperoleh  nilai p =  0,00,  yang  berarti
nilai p <  0.05  maka  dapat  disimpulkan ada perbedaan skala nyeri post Appendixtomy di RSU D Porsea setelah dilakukan Teknik Relaksasi Benson. Tabel 3. Pengaruh  Relaksasi  Benson  terhadap Penurunan  Nyeri  Pre  Eksperimen Pada Kelompok Kontrol Dan Kelompok Intervensi di RSUD Porsea Pre eksperimen Kelompok kontrol - intervensi Z -6.051(a) Asymp. Sig. (2- tailed) 0,00
Hasil  analisa  uji t pre  eksperimen kelompok  kontrol  dan  pre  eksperimen kelompok  intervensi diperoleh  nilai p =0.003,  yang  berarti  nilai p <  0.05
maka dapat disimpulkan ada
perbedaan  penurunan  skala  nyeri post Appendixtomy antara pre
eksperimen kelompok
kontrol dengan  pre  eksperimen  kelompok intervensi  kontrol  di  RSUD  Porsea setelah dilakukan relaksasi Benson.
Tabel 4. Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Benson terhadap  penurunan  skala  nyeri  post Appendixtomy pada kelompok kontrol  dan  Intervensi  di  RSUD Porsea Kelompok kontrol-intervensi t-independent 216.000 Z -2.948 Asymp. Sig. (2- tailed) .003
Hasil analisa uji t post eksperimen kelompok kontrol dan post eksperimen kelompok  intervensi diperoleh  nilai p =0,00,  yang  berarti  nilai p <0.05 maka dapat disimpulkan ada perbedaan perbedaan penurunan skala  nyeri  post  Appendixtomy antara  pre  eksperimen  kelompok kontrol  dengan  pre  eksperimen kelompok  intervensi  kontrol  di  RSU D  Porsea  setelah  dilakukan  relaksasi Benson.

## Pembahasan
Hasil analisa uji t pre eksperimen dan post eksperimen  kelompok  kontrol diperoleh nilai p = 0,00, yang berarti ada perbedaan  penurunan  skala  nyeri  pada kelompok kontrol yang dilakukan relaksasi  Benson.  Hasil  analisa  uji t pre eksperimen dan post eksperimen kelompok  intervensi  diperoleh  nilai p =0,00,  yang  berarti  ada  perbedaan penurunan  skala  nyeri  pada  kelompok intervensi  yang  dilakukan  fisioterapi dada.
Hasil  analisa  uji t pre  eksperimen kelompok  kontrol  dan  pre  eksperimen kelompok  intervensi  diperoleh  nilai p = 0,003,  yang  berarti  ada  perbedaan penurunan  skala  nyeri  antara  pre eksperimen  kelompok  kontrol  dengan pre  eksperimen  kelompok  intervensi yang  dilakukan  relaksasi  Benson.  Hasil
analisa  uji t post  eksperimen  kelompok kontrol  dan  post  eksperimen    kelompok intervensi  diperoleh  nilai p =0,00,  yang berarti perbedaan penurunan skala nyeri antara post eksperimen kelompok kontrol dengan post eksperimen kelompok  intervensi  yang  dilakukan relaksasi Benson.
Nyeri  merupakan  fenomena  yang multidimensional.  Ahles  et  al.  (2010) mengkategorikan  lima  dimensi  dari nyeri  yang  dialami.  Identifikasi  dimensi nyeri  ini  mulanya  diperuntukan  untuk nyeri-nyeri  pada  kasus-kasus  kanker. Kelima  dimensi  ini  meliputi:  dimensi fisiologi,  sensori, afektif,  cognitive,  dan behavior (perilaku).  Intensitas  nyeri, intensitas  nyeri  adalah  sejumlah  nyeri yang dirasakan oleh individu dan sering kali  digambarkan  dengan  kata-kata seperti  ringan,  sedang  dan  berat. Intensitas  nyeri  juga  dapat  dilaporkan dengan  angka  yang  menggambarkan skor dari nyeri yang dirasakan sedangkan kualitas nyeri adalah berkaitan  dengan  bagaimana  nyeri  itu sebenarnya  dirasakan  individu.  Kualitas nyeri  digambarkan  dengan  berdenyut, menyebar,  menusuk,  terbakar  dan  gatal. Pada  kasus  nyeri  kanker,  pasien  sering melaporkan  kualitas  nyerinya  seperti nyeri tajam, berdenyut, pedih, menusuk, tertekan  berat,  atau  juga  bertambah (McGuire & Sheidler, 2013).
Relaksasi  benson  merupakan  salah satu  cara  untuk  mengurangi  nyeri dengan  melibatkan  faktor  keyakinan pasien  yang  dapat  menciptakan  suatu lingkungan  internal  sehingga  dapat membantu  pasien  mencapai  kondisi kesehatan dan kesejahteraan lebih tinggi (Benson & Proctor, 2000).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan
Novitasari dan Aryana (2013)
menunjukkan  ada  pengaruh  signifikan teknik relaksasi Benson terhadap tingkat nyeri  pada  lansia  tersebut  dengan  p value  0,002.  Selain  itu,  penelitian  yang dilakukan  oleh  Trisnayati  (2010)  bahwa teknik  relaksasi  benson  berpengaruh terhadap  pemenuhan  kebutuhan  tidur pada lansia.
Penelitian terkait lainnya yang mendukung  adalah  penelitian  yang dilakukan  oleh  Datak  (2012)  yang berjudul  penurunan  nyeri  pasca  bedah pasien  tur  prostat  melalui  relaksasi benson  menunjukkan  bahwa  adanya pengurangan  rasa  nyeri  pada  pasien yang  diberikan  intervensi  relaksasi benson  sehingga  pada  penelitian  ini merekomendasikan relaksasi benson sebagai  bahan  pertimbangan.  Demikian juga  penelitian  oleh  Zees  (2012)  dan Suhartini Nurdin, dkk (2013)
menyatakan  bahwa  pemberian  tehnik relaksasi  menurunkan  intensitas  nyeri pada  pasien  post  operasi.  Beberapa tehnik  relaksasi  yang  sudah  ada  antara
lain  relaksasi  otot,  relaksasi  kesadaran indera,  relaksasi  meditasi,  yoga  dan relaksasi hipnosa (Utami, 2013).
Dalam  penelitian  yang  dilakukan oleh Rambod M.,et al, (2013) menyebutkan  relaksasi  benson  mampu meningkatkan  kualitas  tidur  pasien  dan 23  mengurangi  penggunaan  obat  tidur pada pasien yang menjalani hemodialisa.  Hal  ini  senada  dengan ungkapan Setyowati, H. & Green (2004) yang  menyebutkan  salah  satu  manfaat terapi  relaksasi  benson  adalah  untuk mengatasi  insomnia.  Manfaat  lain  dari relaksasi  benson  adalah  mengurangi skala nyeri.
Relaksasi Benson ini dapat
digunakan untuk mengurangi skala nyeri pada  orang  yang  mengalami  nyeri karena  kelainan  parenkim  paru  seperti fibrosis  dan  pasien  yang  mendapat ventilasi mekanik (Afiyah, 2009).
Hasil  penelitian  Bernhart,  (2010),
yang dilakukan di Australia menunjukkan fisioterapi dada merupakan  tindakan  sederhana,  mudah memberikan  intervensi,  menggunakan
sedikit atau tidak ada peralatan.
Fisioterapi  dada  terbukti  efektif,  dapat mengurangi  penumpukan  secret  pada pasien.
Perawat dalam peran sebagai pemberi  asuhan  keperawatan  khususnya dalam penurunan skala nyeri, lebih peka terhadap  populasi  khusus  yaitu  individu
dengan berbagai penyakit yang menyebabkan  nyeri.  Berdasarkan  hasil obeservasi  peneliti  pada  saat  penelitian keluarga  memiliki  peran  yang  sangat penting  mendampingi  pasien  dalam proses  relaksasi  Benson,  karena  hal  ini dapat  menurunkan  skala  nyeri  dengan memberikan ketenangan psikologis pada pasien tersebut.

## Kesimpulan
Hasil    penelitian  pada  kelompok kontrol  pre  eksperimen  terdapat  6 responden  (66.7%)  yang  mengalami nyeri nilai 7, 2 orang (22.2%) mengalami nilai nyeri 8 dan 1 responden (11.1%)  memiliki  nilai  nyeri  6.  Hasil penelitian pada kelompok intervensi pre eksperimen terdapat 6 responden (66.7%) mengalami  nyeri  nilai  7.  Hasil  analisa uji  t pre  eksperimen  dan    post eksperimen  kelompok kontrol diperoleh nilai p =0.000, yang berarti nilai p < 0.05 maka  dapat  disimpulkan  ada  perbedaan skala  nyeri  post  Appendixtomy  di RSUD  Porsea  setelah  dilakukan  Teknik Relaksasi Benson. Hasil analisa uji t pre eksperimen  dan    post  eksperimen kelompok  intervensi  diperoleh  nilai p =0.000, yang berarti nilai p < 0.05 maka dapat disimpulkan ada perbedaan perbedaan skala nyeri post Appendixtomy  di  RSUD  Porsea  setelah dilakukan Teknik Relaksasi Benson

## DAFTAR PUSTAKA
Ahles,  T.  A.,  Blanchard,  E.  B.,  & Ruckdeschel,  J.  C.  (1983). The multidimensional  nature  of  cancer related pain, Pain, 17 , 272-288. Anas,  Tamsuri  (2007).  Konsep  dan Penatalaksanaan Nyeri. Jakarta:
EGC. Asmadi  (2013). Teknik  Prosedural Keperawatan Konsep dan Aplikasi  Kebutuhan  dasar  Klien. Salemba medika. Jakarta. Afiyah. (2009). Pengaruh tehnik relaksasi  Benson  terhadap  Skala Nyeri  pada  Kelainan  Parenkim  Paru,
Jurnal Kesehatan vol. 1 no. 3. Benson,  H.,  &  Prector,  W.  (2000). Dasar-dasar respon relaksasi . Bandung: Kaifa Berman,  S.,  &  Kozier.  (2012). Buku ajar  praktik keperawatan  klinis kozier . Jakarata; EGC.
Datak,  G.  (2012). Efektifitas  Relaksasi
Benson Terhadap Nyeri Pasca Bedah pada Pasien Transurethral Resection of  The  Prostate  di  Rumah  Sakit Umum  Pusat  Fatmawati .  Jakarta (tesis). Jakarta: Universitas Indonesia. Tidak dipublikasikan Gondo,  K.  H.,  &  Sugiharta.  K.  (2012). Profil  Operasi  Seksio  Sesarea  di
SMF  Obstetri  &  Ginekologi  RSUP Sanglah  Denpasar,  CDK  175/  vol.37 no.2.
Grace,  Pierce  A,  %  Neil  R.  Borley.
(2011).  At  a  Glance  Ilmu  Bedah. Edisi ketiga. Jakarta: Erlangga.
McGuire,  D.  B  and  Sheildler,  V.  R.
(2013).  Pain.  In  S.  L.  Groen,  M. H.  Fragge,  M.  Goodman,  and  C.
H.  Yarbro  (Edt.).  Cancer  nursing:
Principles and practice (3rd
Ed.)(pp.  499-556).  Boston,  NA: Jones and Bartlett Publisher. Mitchell  M,  M.D.  (2013),  heart-and soul healing. Philadelphia: Lippincott. Mulyono,  M.  H.,  Hamzah.  (2010). Faktor  yang  berpengaruh  terhadap penyembuhan post
operasi
Appendiktomi  di  RS  tingkat  III Ambon. Jurnal e-KP, Vol. 1 No. 1 . Novitasari,  D.  &  Aryana,  K.  O.  (2013).
Pengaruh  Tehnik  Relaksasi  Benson Terhadap  Penurunan  Tingkat  Stres
Lansia  di  Unit  Rehabilitas  Sosial Wening Wardoyo Ungaran. J. Keperawatan Jiwa, 1(2): 186-295. Nurdin,  Si.  (2013),  Pengaruh  Tehnik Relaksasi  Terhadap  Intesitas  Nyeri pada  Pasien  Post  Operasi  Fraktur  Di Ruang  Irnina  A  BLU  RSUP  Prf  Dr.
R.D Kandou Manado, ejournal keperawatan  (e-Kp)  Volume  1. Nomor 1
Rambod,  M.,  Sharif,  F.,  Pourali- Mohammadi,  N.,  et  all.  (2013). Evaluation  of  the  effect  of  Benson’s Relaxation  Technique  on  pain  and quality  of  life  of  haemodialysis patients:  A  randomized  controlled triall. International Journal of Nursing Studies. Setyowati,  H.  &  Green,  C.  W.  (2004). Terapi alternatif . Yogyakarta: Yayasan Spiritia.
Sjamsuhidajat.  (2012). Buku  Ajar
Ilmu  Bedah ,  Edisi  II.  Jakarta  :
EGC Utami  P,  Puspaningtyas  DE.  (2013).
The  miracle  of  herbs .  Jakarta:

## AgroMedia Pustaka
Zees,  Rini  Fahriani.  (2012),  Pengaruh Tehnik  Relaksasi  terhadap  Respon Adaptasi Nyeri pada Pasien Apediktomi  di  Ruang  G2  Lantai  II Kelas  III  BLUD  RSU  Prof.  DR.  H
Aloei  Saboe  Kota  Gorotalo ,  Jurnal Health & Sport, Volume 5, Nomor 3