## JNPH
Volume 10 No. 1 (April 2022) © The Author(s) 2022
PENGARUH INDEKS MASSA TUBUH, POLA MAKAN, DAN AKTIVITAS FISIK TERHADAP KEJADIAN DIABETES MELITUS TIPE 2
EFFECT OF BODY MASS INDEX, DIET, AND PHYSICAL ACTIVITY ON THE INCIDENCE OF TYPE 2 DIABETES MELLITUS
ANRI

## PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN, UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA
Email: anri@bku.ac.id

## ABSTRAK
Prevalensi diabetes mengalami peningkatandari 1,5% menjadi 2,0% pada tahun 2018. Penderita diabetes mellitus di ProvinsiJawa Barat berjumlah 1,8% denganangkakejadian di Kota Bandung sebanyak 4,761 kasus. Kejadian tertinggi adalah di PuskesmasArcamanik. Tujuan penelitian ini untuk   menganalisis  pengaruh   indeks   massa   tubuh,   polamakan,   dan   aktivitas   fisik   terhadap kejadian diabetes melitus tipe 2. Jenis penelitian yang digunakan adalah studi analitik dengan desain kasus kontrol. Penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Arcamanik. Populasi kasus dalam penelitian ini adalah semua penderita DM tipe 2 dan kontrol adalah semua pasien yang   tidak   menderita   diabetes   mellitus.   Jumlah   sampel   sebanyak   100   responden.   Teknik pengumpulan   data   menggunakan   purposive   sampling,   dengankriteria:   1)   berumurdiatas   18 tahun, tidak dalam kondisi sakit berat, dan mampu berkomunikasi dengan baik. Analisis data menggunakan   uji   chi   square.   Hasil   penelitian   didapatkan  bahwa   indeks   massa   tubuh berhubungan dengan kejadian DM tipe 2 (p=0,013), pola makan berhubungan dengan kejadian DM   tipe   2   (p=0,003),   dan   aktivitas   fisik   berhubungan   dengan   kejadian   DM   tipe   2 (p=0,016).Factor yang berhubungan dengan kejadian DM tipe 2 adalah indeks massa tubuh, polamakan dan aktivitas fisik. Dalam mencegah semakin tingginya prevalensi DM tipe 2 maka diperlukan peningkatkan kesadaran masyarakat untuk meningkatkan intensitas aktivitas fisik terutama   bagi   masyarakat   yang   aktivitas   fisiknya   kurang,   mengatur   pola   makan,   dan menurunkan berat badan bagi yang obesitas.

## Kata Kunci: Diabetes Melitus, Obesitas, Pola Makan, Aktivitas Fisik

## ABSTRACT
The prevalence of diabetes increased from 1.5% to 2.0% in 2018. People with diabetes mellitus in West Java Province amounted to 1.8% with the incidence rate in the city of Bandung as many as 4,761 cases. The highest incidence is at Arcamanik Health Center. The purpose of this study was to analyze the influence of body mass index, diet, and physical activity on the incidence of type 2 diabetes mellitus.The type of research used is analytical study with control case design.
The   research   was   conducted   in   the   working   area   of  Arcamanik   Health   Center.   The   case population in this study were all type 2 DM sufferers and the controls were all patients who did not   have   diabetes   mellitus.   The   sample   number   was   100   respondents.   Data   collection techniques using purposive sampling, with criteria: 1) aged over 18 years, not in a state of severe pain, and able to communicate well. Data analysis using chi square test. The results found that body mass index is associated with the incidence of type 2 DM (p =0.013), diet is associated with the incidence of type 2 DM (p=0.003), and physical activity is associated with the incidence of type 2 DM (p=0.016).Factors associated with the occurrence of type 2 DM are body mass index, diet and physical activity. In preventing the increasing prevalence of type 2 DM, it is necessary to increase public awareness to increase the intensity of physical activity, especially for people whose physical activity is lacking, regulating diet, and losing weight for obese people.

## Keywords: Diabetes Mellitus, Obesity, Diet, Physical Activity

## PENDAHULUAN
Diabetes   Melitus   (DM)   atau   yang umunya   dikenal   penyakit   kencing   manis adalah   penyakit   metabolisme   yang merupakan   suatu   kumpulan   gejala   yang timbul   pada   seseorang   karena   adanya peningkatan kadar glukosa darah di atas nilai normal. Kencing manis atau DM disebabkan gangguan   metabolisme   glukosa   akibat kekurangan   insulin   baik   secara   absolut maupun   relatif.  Ada   2  tipe   diabetes  melitus yaitu   diabetes   tipe   I/diabetes juvenile yaitu diabetes yang umumnya  didapat sejak masa kanak-kanak   dan   diabetes   tipe   2   yaitu diabetes   yang   didapat   setelah   dewasa (Kemenkes RI, 2013).
Data terbaru dari International Diabetes Federation   (IDF)   tahun   2017   menunjukkan bahwa   Indonesia   menduduki   peringkat   ke-6 dunia dengan jumlah diabetes sebanyak 10,3 juta   jiwa.   Jika   tidak   ditangani   dengan   baik (Fitriyanti   etal.,   2019).   World   Health
Organization
(WHO) bahkan mengestimasikan angka kejadian diabetes di Indonesia akan melonjak drastis menjadi 21,3 juta jiwa pada 2030. Sebanyak 90% dari total kasus   diabetes   merupakan   diabetes   tipe   2. Diabetes tipe 2 umumnya terjadi pada orang dewasa, namun beberapa tahun terakhir juga ditemukan   pada   anak-anak   dan   remaja.   Hal ini   berkaitan   erat   dengan   pola   diet   tidak seimbang   dan   kurang   aktivitas   fisik   yang membuat anak memiliki berat badan berlebih
atau obesitas (Pangestika etal., 2022).
Di   Indonesia   prevalensi   diabetes mengalami   peningkatan   dari   tahun   2013 sebesar 1,5% menjadi 2,0% pada tahun 2018 (Pranata etal., 2020). Berdasarkan data yang disampaikan oleh Riskesdas pada tahun 2018 prevalensi   penderita   diabetes   mellitus   di Indonesia sebesar 8,5% penduduk. Pada tahun 2018, penderita diabetes mellitus di Provinsi Jawa   Barat   berjumlah   1,8%   dengan   angka kejadian   di   Kota   Bandung   sebanyak   4,761 kasus (Nugraha & Rahmat, 2020).
Angka kejadian DM di Jawa Barat tahun 2019 sebanyak 848.455 kasus dan tahun 2020 sebanyak   1.012.622kasus.  Angka   kejadian DM   di   Kota   Bandung   pada   tahun   2018 mencapai   38.627   penduduk   dan   pada   tahun 2019   mencapai   45.430   penduduk   dengan kejadian   tertinggi   yaitu   di   Kecamatan Arcamanik sebesar 40,78% (18.527 orang).
Penyebab   DM   tidak   semata-mata   oleh faktor   tunggal   tetapi   hasil   dari   sebuah kombinasi   berbagai   faktor   risiko.   Faktor risiko   DM   dibedakan   menjadi   faktor   risiko yang dapat  dimodifikasi seperti berat badan lebih   (IMT),   kurangnya   aktivitas   fisik, obesitas   sentral,   dislipidemia,   pola   makan (tinggi gula dan rendah serat) dan merokok. Sedangkan   faktor   risiko   yang   tidak   dapat dimodifikasi   adalah   ras/etnis,   umur,   jenis kelaminm   riwayat   keluarga   dan   riwayat melahirkan bayi > 4000 gram (Kemenkes RI, 2013).
Aktifitas   fisik   dapat   mengontrol   gula
darah.   Glukosa   akan   diubah   menjadi   energi pada   saat   berkatifitas   fisik.   Aktifitas   fisik mengakibatkan   insulin   semakin   meningkat sehingga   kadar   gula   dalam   darah   akan berkurang.   Pada   orang   yang   jarang melakukan aktivitas fisik, zat makanan yang masuk   kedalam   tubuh   tidak   dibakar   tetapi ditimbun dalam tubuh sebagai lemak dan gula dalam   bentuk   glukosa.   Jika   insulin   tidak mencukupi untuk mengubah glukosa menjadi energi maka akan meyebabkan terjadinya DM tipe 2 (Pangemanan and Mayulu, 2014).
Obesitas   merupakan   faktor   risiko terhadap   DM,   orang   dengan   obesitas memiliki   masukan   kalori   yang   berlebih. Obesitas   menunjukkan   adanya   penumpukan lemak   yang   berlebihan   di   dalam   tubuh, ditandai   dengan   peningkatan   nilai   masa indeks tubuh di atas normal. Sel beta kelenjar pankreas akan mengalami kelelahan dan tidak mampu   untuk   memproduksi   insulin   yang cukup   untuk   mengimbangi   kelebihan masukan   kalori.   Akibatnya   kadar   glukosa darah akan meningkat sehingga menyebabkan DM tipe 2  (Kemenkes RI, 2010). Penelitian tentang hubungan indeks massa tubuh (IMT) dengan kadar gula darah penderita DM tipe 2 menunjukkan   bahwa   ada   hubungan   antara IMT dengan kadar gula darah penderita  DM tipe   2.  Semakin   tinggi   nilai   IMT   semakin tinggi pula kadar gula darahnya (Adnan etal., 2013).   Tujuan   penelitian   ini   untuk menganalisis  pengaruh   indeks   massa   tubuh, pola   makan,   dan   aktivitas   fisik   terhadap kejadian diabetes melitus tipe 2.

## METODE PENELITIAN
Jenis   penelitian   yang   digunakan   adalah studi   analitik   dengan   desain   kasus   kontrol untuk   mengetahui   apakah   satu   atau   lebih faktor   merupakan   faktor   risiko   dari   situasi masalah tunggal. Dalam hal ini faktor-faktor yang dapat dioperasionalkan menjadi variabel bebas,   dan   situasi   masalah   yang dioperasionalkan   menjadi   variabel   terikat (Sutriyawan, 2021b). Penelitian dilakukan di wilayah   kerja   Puskesmas   Arcamanik. Populasi   kasus   dalam   penelitian   ini   adalah
semua   penderita   DM   tipe   2   dan   kontrol adalah   semua   pasien   yang   tidak   menderita diabetes mellitus. Jumlah sampel untuk kasus adalah   50   responden   dan   sampel   kontrol sebanyak   50   responden   sehingga   jumlah sampel   sebanyak   100   responden.   Teknik pengumpulan   data   menggunakan   purposive sampling, dengan kriteria: 1) berumur diatas 18 tahun, tidak dalam kondisi sakit berat, dan mampu berkomunikasi dengan baik.
Analisis   Univariat:   Analisis   univariat dilakukan   untuk   mendapatkan   gambaran tentang karakteristik masing-masing variabel yang   diteliti   yaitu   umur,   jenis   kelamin, pendidikan, dan Riwayat DM, indeks massa tubuh, pola makan dan aktivitas fisik. Analisis Bivariat: Uji statistik yang digunakan adalah uji chi square, digunakan untuk menganalisis pengaruh indeks massa tubuh, polamakan dan aktivitas fisik terhadap kejadian DM tipe 2.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Gambaran Umur, Jenis Kelamin, Pendidikan dan Riwayat DM Tipe 2 pada RespondenPenelitian
KarakteristikResponden n % Umur ≥ 45 Tahun 58 58,0 < 45 Tahun 42 42,0 JenisKelamin Perempuan 67 67,0 Laki-Laki 33 33,0 Pendidikan Rendah 73 73,0 Tinggi 27 27,0 Riwayat diabetes melitus Iya 30 30,0 Tidak 70 70,0 Total 100 100,0
Tabel   1   diatas   menunjukan   bahwa sebagian besar responden berumur ≥ 45 tahun (58,0%),   berjenis   kelamin   perempuan (67,0%),  berpendidikan   rendah   (73,0%)   dan sebagian   besar   responden   tidak   memiliki riwayat diabetes melitus (70,0%).
Tabel 2. Gambaran Indeks Massa Tubuh, Pola   Makan,   dan   Aktivitas   Fisik Responden Penelitian
FaktorRisiko n % Indeksmassatubuh Obesitas 63 63,0 Tidakobesitas 37 37,0 Pola makan Tidakseimbang 46 46,0 Seimbang 54 54,0 Aktivitasfisik Kurang 55 55,0 Cukup 45 45,0 Total 100 100
Tabel   2   diatas   menunjukan   bahwa sebagian   besar   responden   memiliki   berat badan   obesitas  (63,0%),  lebih  dari   setengah responden   memiliki   pola   makan   seimbang (54,0%),   dan   lebih   dari   setengah   responden kurang melakukan aktivitas fisik (55,0%).
Tabel   3.   Pengaruh   Indeks   Massa   Tubuh, Pola Makan, dan Aktivitas Fisik Terhadap
Kejadian Diabetes MelitusTipe 2
FaktorRisik o Kejadian DM Tipe 2 OR (95% CI) P-Value Kasus Kontrol n % n % Indeks massa tubuh 3,167 (1,349- 7,435) 0,013 Obesitas 38 76,0 25 50,0 Tidakobesita s 12 24,0 25 50,0 Pola makan 3,807 (1,657- 8,747) 0,003 Tidakseimba ng 31 62,0 15 30,0 Seimbang 19 38,0 35 70,0 Aktivitas fisik 2,935 (1,296- 6,647) 0,016 Kurang 34 68,0 21 42,0 Cukup 16 32,0 29 58,0
Tabel diatas menunjukan bahwa indeks massa   tubuh   berhubungan   dengan   kejadian DM   tipe   2   (p=0,013)   dan   OR=3,1,   artinya orang   yang   obesitas   berisiko   3,1   kali menderita   DM   tipe   2   dibandingkan   dengan orang   yang   tidak   obesitas.   Pola   makan berhubungan   dengan   kejadian   DM   tipe   2 (p=0,003)   dan   OR=3,8,   artinya   orang   yang
pola   makannya   tidak   seimbang   berisiko   3,8 kali   menderita   DM   tipe   2   dibandingkan dengan orang yang pola makannya seimbang. Aktivitas fisik berhubungan dengan kejadian DM   tipe   2   (p=0,016)   dan   OR=2,9,   artinya orang yang kurang melakukan aktivitas fisik berisiko   2,9   kali   menderita   DM   tipe   2 dibandingkan   dengan   orang   yang   cukup melakukan aktivitas fisik.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian didapatkan indeks massa tubuh berpengaruh terhadap kejadian DM tipe 2.  Orang   yang   obesitas   berisiko   3,1   kali menderita   DM   tipe   2   dibandingkan   dengan orang   yang   tidak   obesitas.   Sebagian   besar responden pada kelompok kasus adalah orang yang menderita  obesitas atau IMT pasien ≥ 25,0   kg/m 2 .   Sedangkan   pada   kelompok kontrol   responden   yang   menderita   obesitas lebih   sedikit.   Hal   ini   membuktikan   bahwa kejadian   DM   tipe   2   memang   lebih   besar terjadi pada orang yang obesitas.
Peneliti   berasumsi   bahwa   obesitas memang   salah   satu   faktor   utama   yang menyebabkan   seseorang   menderita   DM   tipe 2,   hal   ini   disebabkan   karna   jika   lemak menumpuk didalam tubuh maka maka kadar gula   didalam   tubuh   akan   semakin   tinggi. Obesitas   terjadi   akibat   ketidakseimbangan masukan dan keluaran kalori dari tubuh serta penurunan   aktifitas   fisik   ( sedentarylifestyle ) yang   menyebabkan   penumpukan   lemak   di sejumlah bagian tubuh (Subiyanto, 2018).
Obesitas   merupakan   faktor   risiko terhadap   diabetes   melitus,   orang   dengan obesitas   memiliki   masukan   kalori   yang berlebih.   Sel   beta   kelenjar   pankreas   akan mengalami kelelahan dan tidak mampu untuk memproduksi   insulin   yang   cukup   untuk mengimbangi   kelebihan   masukan   kalori. Akibatnya   kadar   glukosa   darah   akan meningkat dan menjadi DM (Setyaningrum & Sugiyanto, 2015).
Penelitian   ini   sejalan   dengan   penelitian sebelumnya   yang   menyatakan   bahwa   ada hubungan   yang   signifikan   antara   obesitas dengan kejadian DM tipe 2 (Handayani etal.,
2018;   Sutriyawanetal.,   2020).   Penelitian lainnya   di   Cilacap   menyatakan   bahwa Obesitas   merupakan   faktor   yang   paling dominan mempengaruhi kejadian DM tipe 2 (Prasetyani & Sodikin, 2017).
Hasil penelitian didapatkan pola makan berpengaruh   terhadap   kejadian   DM   tipe   2. orang   yang   pola   makannya   tidak   seimbang berisiko   3,8   kali   menderita   DM   tipe   2 dibandingkan   dengan   orang   yang   pola makannya   seimbang.   Dari   hasil   penelitian pola   makan   yang   tidak   seimbang   pada kelompok   kasus   adalah   lebih   banyak   ke golongan   kurang   mengkonsumsi   buah   dan sayur   setiap   hari   dan   juga   lebih   banyak mengkonsumsi makanan pokok atau sumber karbohidrat.
Sebagian   besar   responden   memang memiliki   pola   makan   yang   tidak   seimbang atau   lebih   dari   porsi   seimbang.   Hasil wawancara   yang   peneliti   lakukan   pada kelompok   kasus   sebagian   besar   responden memang   mengkonsumsi   sumber   karboridrat dan   protein   yang   berlebihan   sedangkan kurang makan bua dan sayuran. Hal ini yang menyebabkan meningkatnya kadar gula dara dalam   tubuh.   Peneliti   berasumsi   kalau   pola makan   memang   erat   hubungannya   dengan kejadian   DM   tipe   2,   apabila   seseorang mengaja   pola   makan   dengan   baik   seperti konsumsi rendah gula dan tinggi serat (lebih banyak makan buah dan sayuran) maka dapat memperkecil risiko menderita DM tipe 2.
Pola  makan  merupakan  suatu  cara  atau usaha   dalam   pengaturan   jumlah   dan   jenis makanan   denganmaksud   tertentu   seperti mempertahankan   kesehatan,   status   nutrisi, mencegah   atau   membantu   kesembuhan penyakit. Pola makan sehari-hari merupakan pola   makan   seseorang   yang   berhubungan dengan   kebiasaan   makan   setiap   harinya. Polamakan   ataupola   konsumsi   merupakan susunan   jenis   dan   jumlah   makanan   yang dikonsumsi   seseorang   atau   kelompok   orang pada waktu tertentu (Manuntung, 2019).
Penelitian   ini   sejalan   dengan   penelitian sebelumnya   yang   menyatakan   bahwa   ada hubungan yang signifikan antara pola makan dengan   kejadian   DM   tipe   2  (Nuraini   &
Supriatna,   2016;   Sumangkut   etal.,   2013). Penelitian   lain   menyebutkan   pola   makan tinggi gula dan rendah serat merupakan salah satu factor risiko utama kejadian DM tipe 2 (Sutriyawan, 2021a).
Hasil penelitian didapatkan altivitas fisik berpengaruh   terhadap   kejadian   DM   tipe   2. orang yang aktivitas fisiknya kurang berisiko 3,8 kali menderita DM tipe 2 dibandingkan dengan orang yang aktivitas fisiknya cukup. Dari hasil penelitian jenis aktivitas fisik yang paling   banyak   dilakukan   oleh   responden kelompok   kasus   adalah   mengerjakan pekerjaan   rumah.   Hanya   ada   beberapa responden saja yang melakukan aktivitas fisik seperti jogging dan bersepeda.
Aktivitas   fisik   memang   sangat   erat hubungan   dengan   penyakit   tidak   menular, karna   apabila   seseorang   tidak   melakukan aktivitas   fisik   30   menit   perhari   atau   3   kali dalam   seminggu  (Sutriyawanetal.,   2021), maka akan terjadi penumpukan lemak dalam tubuh   dan   insulin   tidak   mencukupi   untuk mengubah glukosa menjadi energi maka akan timbul   DM   maka   glukosa   akan   meningkat dan akan terjadi DM tipe 2. Sebagian besar responden   mengakui   kalau   mereka   memang kurang melakukan aktivitas fisik sehari-hari, karna kesibukan pekerjaan yang hanya duduk dikantor dan hanya menggerakan otot tangan.
Kurang   melakukan   aktivitas   fisik   atau dalam bahasa sederhananya “malas bergerak” sangat perlu untuk mencegah terjadinya DM. Dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh Knowler,   dkk   (2002),   mengatakan   delapan dari 10 penderita DM yang terjadi pada usia lanjut   disebabkan  empat  faktor   kebiasaan sehari-hari,   salah   satunya   adalah   kurang melakukan aktivitas fisik (Subiyanto, 2018).
Penelitian   ini   sejalan   dengan   penelitian sebelumnya   yang   menyatakan   bahwa   ada hubungan   yang   signifikan   antara   aktivitas fisik   dengan   kejadian   DM   tipe   2 (Mahfudzohetal.,   2019;   Purnama   &   Sari, 2019).   Studi   yang   perna   dilakukan   di Indonesia   menyatakan   bahwa   aktivitas   fisik merupakan   faktor   risiko   dominan   terhadap kejadian DM di Indonesia. Masyarakat yang memiliki   kebiasaan   hanya   melakukan
aktifitas   ringan   mempunyai   peluang   untuk terkena   DM   2,9   kali   dibandingkan   dengan masyarakat   yang   memiliki   kebiasaan melakukan   aktifitas   berat,   sedangkan masyarakat   yang   memiliki   kebiasaan melakukan   aktivitas   sedang   mempunyai peluang  lebih  rendah   terkena   DM  yaitu   1,8 kali   dibandingkan   dengan   aktivitas   berat. Semakin berat aktivitas fisik yang dilakukan maka   semakin   sedikit   kemungkinan   terkena DM (Veridiana& Nurjana, 2019).

## KESIMPULAN
Kesimpulan   penelitian   ini  adalah  factor yang berhubungan dengan kejadian DM tipe 2 adalah indeks massa tubuh, pola makan dan aktivitas fisik.  Orang yang obesitas berisiko 3,1 kali menderita DM tipe 2 dibandingkan dengan orang yang tidak obesitas. Orang yang pola   makannya   tidak   seimbang   berisiko   3,8 kali   menderita   DM   tipe   2   dibandingkan dengan orang yang pola makannya seimbang. Dan orang yang kurang melakukan aktivitas fisik berisiko 2,9 kali menderita DM tipe 2 dibandingkan   dengan   orang   yang   cukup melakukan aktivitas fisik.

## SARAN
Dalam   mencegah   semakin   tingginya prevalensi   DM   tipe   2   maka   diperlukan peningkatkan   kesadaran   masyarakat   untuk meningkatkan   intensitas   aktivitas   fisik terutama   bagi   masyarakat   yang   aktivitas fisiknya   kurang,   mengatur   pola   makan,   dan menurunkan berat badan bagi yang obesitas.

## DAFTAR PUSTAKA
Adnan,   M.,   Mulyati,   T.,   &Isworo,   J.   T. (2013). Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan kadar gula darah penderita diabetes mellitus (DM) tipe 2 rawat jalan di RS Tugurejo Semarang. Jurnal Gizi ,
2 (1).
Fitriyanti, M. E., Febriawati, H., & Yanti, L.
(2019).   Pengalaman   Penderita   Diabetes Mellitus   dalam   Pencegahan   Ulkus
Diabetik. Jurnal   Keperawatan Muhammadiyah Bengkulu , 7 (2), 99–105. Handayani,   S.   T.,   Hubaybah,   H.,
&Noerjoedianto,   D.   (2018).   Hubungan Obesitas   Dan   Aktivitas   Fisik   Dengan Kejadian   Diabetes   Melitus   Tipe   II   di Wilayah Kerja Puskesmas Olak Kemang Tahun 2018. Jurnal Kesmas Jambi , 2 (1),
1–11.
Kemenkes   RI.   (2010).   Petunjuk   Teknis Pengukuran   Faktor   Risiko   Diabetes Melitus. Kementerian   Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta .
Kemenkes RI. (2013). Riset kesehatan dasar 2013. Jakarta:   Badan   Penelitian   Dan Pengembangan Kesehatan .
Mahfudzoh, B. S., Yunus, M., & Ratih, S. P. (2019).   Hubungan   antara   faktor   risiko diabetes   melitus   yang   dapat   diubah dengan kejadian dm tipe 2 di puskesmas janti kota malang. Sport ScienceandHealth , 1 (1), 59–71.
Manuntung,   A.   (2019).   Hubungan Pengetahuan   Dan   Sikap   Dengan   Pola Makan Sebagai Faktor Resiko Diabetes Melitus. Media   Informasi , 15 (2),   138– 142.
Nugraha,   N.   J.,   &   Rahmat,   R.   (2020). Implementasi   Metode   Support   Group Dalam   Meningkatkan   Persepsi   Pasien Tentang   Perawatan   Diabetes   Melitus   di Kota Bandung. FaletehanHealthJournal ,
7 (1), 62–67.
Nuraini,   H.   Y.,   &   Supriatna,   R.   (2016). Hubungan pola makan, aktivitas fisik dan riwayat   penyakit   keluarga   terhadap diabetes   melitus   tipe   2. Jurnal   Ilmu Kesehatan Masyarakat , 5 (1), 5–14.
Pangemanan,   D.,   &Mayulu,   N.   (2014).
Analisis   Faktor   Resiko   Penyebab Terjadinya Diabetes Melitus Tipe 2 Pada Wanita Usia Produktif DipuskesmasWawonasa. Jurnal   E- Biomedik , 2 (2).
Pangestika, H., Ekawati, D., & Murni, N. S.
(2022). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Diabetes Mellitus Tipe
2. Jurnal’Aisyiyah Medika , 7 (1).
Pranata,   L.,   Indaryati,   S.,   &   Daeli,   N.   E.
(2020).   Perangkat   Edukasi   Pasien   dan Keluarga   dengan   Media   Booklet   (Studi Kasus   Self-Care   Diabetes   Melitus). Jurnal   Keperawatan   Silampari , 4 (1),
102–111.
Prasetyani, D., & Sodikin, S. (2017). Analisis Faktor   Yang   Mempengaruhi   Kejadian Dm   Melitus   (Dm)   Tipe   2. Jurnal Kesehatan Al-Irsyad , 1–9.
Purnama,  A.,   &   Sari,   N.   (2019).  Aktivitas Fisik dan Hubungannya dengan Kejadian Diabetes   Mellitus. Window   ofHealth:
Jurnal Kesehatan , 368–381. Setyaningrum, D. E., & Sugiyanto, Z. (2015). Faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian diabetes melitus tipe ii pada usia kurang   dari   45   tahun   di rsudtugurejosemarang. VISIKES:   Jurnal Kesehatan Masyarakat , 14 (2). Subiyanto,  I.  (2018). Pengaruh  Gaya   Hidup Terhadap   Kejadian   Dm   Tipe   2   Di Poliklinik Penyakit Dalam RSPAD Gatot Subroto Jakarta Pusat Tahun 2017. JIKO (Jurnal Ilmiah Keperawatan Orthopedi) ,
2 (2), 106–125.
Sumangkut,   S.,   Supit,   W.,   &   Onibala,   F. (2013).   Hubungan   Pola   Makan   Dengan Kejadian   Penyakit   Diabetes   Melitus Tipe-2 Di Poli InternaBlu. rsup. Prof. Dr. RD   Kandou   Manado. Jurnal Keperawatan , 1 (1).
Sutriyawan,   A.   (2021a).   Lifestyle InfluencestheIncidenceofType 2 Diabetes Mellitus.
International
JournalofConvergence   in   Healthcare ,
1 (2), 1–6.
Sutriyawan,   A.   (2021b).   Metodologi
Penelitian   Kedokteran   dan   Kesehatan:
Dilengkapi Tuntunan Membuat Proposal Penelitian. Bandung: PT Refika Aditama .
Sutriyawan, A., Apriyani, R., & Miranda, T. G.   (2021).   The   Relationshipbetween
Lifestyle   andHypertensionCasesat   UPT CibiruPublicHealth   Center   Bandung City.
DiseasePreventionandPublicHealthJour nal , 15 (1), 50–56. Sutriyawan, A., Miranda, T. G., & Akbar, H. (2020).   RiskFactorsofType   2   Diabetes
Mellitus   in   Hospital   of   Bengkulu   City,
Indonesia: CaseControl Study. IndianJournalofForensicMedicine&Toxi cology , 14 (4). Veridiana, N. N., & Nurjana, M. A. (2019). Hubungan   Perilaku   Konsumsi   dan Aktivitas Fisik dengan Diabetes Mellitus di   Indonesia.
Buletin   Penelitian Kesehatan , 47 (2), 97–106.