DOI: https://doi.org/10.38035/jmpis.v5i3 Received: 3 April, Revised: 17 April 2024, Publish: 18 April 2024 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

## Psikoedukasi Untuk Mengurangi Distres Psikologi Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2
Tetty Pratiwi Restiningrum 1 , Christin Wibhowo 2 , Damasia Linggarjati Novi Parmitasari 3
1 Universitas Katolik Soegijapranata, Semarang, Indonesia, pratiwi.rest@gmail.com 2 Universitas Katolik Soegijapranata, Semarang, Indonesia
3 Universitas Katolik Soegijapranata, Semarang, Indonesia
Corresponding Author: pratiwi.rest@gmail.com
Abstract: Diabetes  mellitus  type  2  (DM  2)  is  a  chronic  disease  that  can  be  suffered throughout  life.  Type  2  DM  sufferers  are  required  to  change  their  lifestyle  and  undergo regular  treatment  at  a  high  cost.  Lifestyle  changes  trigger  psychological  distress  which appears in the form of feelings of sadness, nervousness, hopelessness, restlessness, feelings of pressure,  efforts  made  in  vain,  &  useless.  This  can  interfere  with  the  treatment  process  for people with type 2 DM. Psychological distress can be reduced by providing psychoeducation regarding diabetes  mellitus, recognizing  psychological  distress,  the treatment  and care that is  carried  out.  This  study  aims  to  determine  the  effectiveness  of  psychoeducation  to  reduce psychological distress in people with type 2 diabetes mellitus. Psychoeducation is carried out in  1  group  to  combine  information  and  ways  of  handling  and  strengthen  support  between group  members.  This  research  used  a  one  group  pretest  and  posttest  design  with  5 participants.  This  research  also  uses  a  psychological  distress  scale,  namely  the  Kessler Psychological Distress (K10) as a measurement instrument. Data analysis used Wilcoxon to see  the  differences  between  pretest  and  posttest.  The  pretest  score  results  show  severe category distress of >30 and the posttest score results show moderate category distress <25. Type  2  DM  sufferers  feel  that  psychoeducation  is  very  helpful  in  the treatment  process  and provides information related to emotional.
Keyword: Diabetes Mellitus Type 2, Psychological Distress, Pyschoeducation.
Abstrak: Penyakit diabetes melitus tipe 2 (DM 2) merupakan penyakit kronis  yang diderita sepanjang  hidup.  Penderita  DM  tipe  2  dituntut  untuk  mengubah  gaya  hidup  dan  melakukan perawatan dengan rutin dengan biaya yang tinggi. Perubahan gaya hidup memicu terjadinya distres  psikologi  yang  muncul  dalam  bentuk  perasaan  sedih,  gugup,  putus  asa,  gelisah, perasaan tertekan, usaha yang dilakukan sia-sia, & Tidak berguna. Hal ini dapat mengganggu proses  pengobatan  penderita  DM  tipe  2.  Distres  psikologis  dapat  dikurangi  dengan memberikan psikoedukasi  terkait diabetes melitus, mengenal  distres psikologis,  penanganan dan  perawatan  yang  dilakukan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  efektivitas psikoedukasi  untuk  mengurangi  distres  psikologi  pada  penderita  diabetes  melitus  tipe  2. Psikoedukasi  dilakukan  dalam  1  kelompok  untuk  menggabungkan  informasi  dan  cara
menangani  serta  memperkuat  dukungan  antara  anggota  kelompok.  Penelitian  ini menggunakkan  desain one  group  pretest  and  posttest  design dengan  partisipan  5  orang. Penelitian ini juga menggunakan skala distres psikologi yaitu Kessler Psychological Distress (K10)  sebagai  instrumen  pengukuran.  Analisis  data  menggunakkan Wilcoxon untuk  melihat perbedaan pretest dan posttest . Hasil skor pretest menunjukkan distres kategori berat sebesar >30  dan  hasil  skor posttest menunjukan  distres  kategori  sedang  <25.  Penderita  DM  tipe  2 merasa psikoedukasi sangat membantu dalam proses pengobatan serta memberikan informasi terkait kondisi emosional.
Kata Kunci: Diabetes Melitus Tipe 2, Distress Psikologi, Psikoedukasi .

## PENDAHULUAN
Diabetes  melitus  (DM)  merupakan  penyakit  kronis  yang  dialami  sepanjang  hidup. Individu  dengan  diabetes  melitus  tipe  2  dituntut  untuk  mengubah  gaya  hidup  sehari-hari dengan  mengatur  dan  menjaga  pola  makan,  penggunaan  obat  tepat  waktu  dan  melakukan perawatan  diri  rutin.  Hal  ini  menyebabkan  timbul  adanya  tekanan  psikologi  seperti  merasa tidak berguna, khawatir dan putus asa (Mahmuda, Thohirun, & Prasetyowati. 2016). Menurut Arifin,  Perwitasari,  &  Thobari  (2017)  di  Indonesia,  prevalensi  distres  psikologi  dialami 53,5%  penderita  diabetes  melitus  tipe  2  dan  sebagian  besar  adalah  lansia.  Hasil  penelitian Hilliard, Frazer,  Hessler, Butler, Anderson and Jaser  (2016) pasien dengan diabetes melitus mengalami peningkatan stres berkisar 20 - 40%. Menurut Sofiana, Elita & Utomo (2012), 30 pasien  DM  tipe  2  yang  diteliti,  pasien  yang  mengalami  stres  tingkat  rendah  sebanyak  12 responden  (40%),  stres  tingkat  sedang  (6,7%)  dan  stres  tingkat  tinggi  16  responden  (53,3). Distres  psikologi  mengacu  pada  keadaan  psikologis  negatif  non-spesifik  dimana  individu memiliki persepsi ketidakmampuan untuk mengatasi stres.
Distres  psikologi  merupakan  masalah  kesehatan  mental  non-spesifik  yang  ditandai dengan  keadaan  penderitaan  emosional  dan  gejala  depresi  (Winefield,  Gill,  Taylor,  & Pilkington,  2012).  Distres  psikologi  menurut  Mirowsky  &  Ross  (2017)  adalah  kondisi emosional  yang  melibatkan  pandangan  tentang  diri,  orang  lain  dan  lingkungan  ditandai dengan  keadaan  tidak  menyenangkan  bagi  individu,  seperti  merasa  tegang,  khawatir,  tidak berharga  dan  mudah  tersinggung  dan  saat  menghadapi  situasi  yang  dirasa  berbahaya, mengganggu  serta  membuat  individu  merasa  frustasi  (Lerutla,  dalam  Mabitasela.  2003). Drapeau,  Marchand,  Beaulieu,  &  Kessler  (Bessaha.  2015)  mengatakan  distres  psikologi dipandang  sebagai  indikator  penyakit  mental  dalam  penelitian  dan  pengaturan  klinis  yang mencakup gejala psikofisiologis dan perilaku yang berkaitan dengan depresi dan kecemasan. Distres  psikologi  juga  muncul  karena  adanya  perasaan  terbebani  oleh  tuntutan  manajemen diri, khawatir penyakit komplikasi yang ada atau yang akan datang, dan juga ketakutan serta memendam perasaan bersalah atau malu terutama yang berkaitan dengan obesitas atau gaya hidup (Perrin, Bodicoat, Davies, Robertson, Snoek & Khunti. 2019).
Gejala  yang  muncul  ketika  mengalami  distres  psikologis  pada  kondisi  fisik  seperti keadaan tanpa gairah atau lesu, serta depresi atau kegelisahan dan penyakit- penyakit ringan, seperti mual dan sakit kepala (Mirowsky and Ross, 2017) dan kondisi suasana hati yang tidak menyenangkan  seperti  merasa  putus  asa,  gelisah  dan  merasa  tidak  berguna  (George,  2016). Menurut  Kessler  (Taylor,  Nguyen,  Taylor,  &  Chatters.  2016)  ada  6  aspek  distres  psikologi yaitu 1) gugup, 2) putus asa, 3) gelisah, 4) perasaan tertekan, 5) usaha yang dilakukan sia-sia, dan 6) Tidak berguna.
“Setelah saya operasi amputasi jari kelingking  di  kaki  kiri, saya jadi takut,  khawatir kalau ada luka di bagian tubuh manapun, takutnya tidak bisa sembuh dan harus di amputasi lagi,  sering  tidak  bisa  tidur  karena  kepikiran.” (PJK,  salah  satu  penderita  DM  yang mengalami perasan tertekan, gelisah)
Menurut  George  (2016)  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  distres  psikologi  yaitu  1) faktor interpersonal, terdiri dari ciri kepribadian, khususnya neuroticism dan ekstroversi, dan 2) faktor Situasional, diantaranya: a) faktor fisiologis, adanya respon distres yang dipengaruhi oleh beberapa bagian otak, b) kognitif, keyakinan serta harapan individu dampak psikologis dan  fisiologis  dari  lingkungan,  dan  c)  sosial,  faktor  ini  merupakan  faktor  yang  berdampak dapat  memunculkan distres  dengan adanya hambatan dalam hubungan sosial, seperti situasi berduka  dan pengangguran.
Faktor  lainnya  termasuk  pertumbuhan  mental,  kebutuhan  yang  tidak  terpenuhi, gangguan tidur dan dukungan sosial  (Wang,  Zheng, Tang,  Zhang,  Lu, Wang  & Sun. 2022). Dukungan  sosial  merupakan  pertukaran  interpersonal  yang  berisi  perhatian  emosi,  bantuan instrumental,  penyedia  informasi,  atau  pertolongan  lainnya.  Dukungan  sosial  dapat menguatkan  orang  dalam  menghadapi  stres  dan  meningkatkan  kesehatan  fisik  (Taylor, Peplau, & Sears. 2009). Dukungan sosial merupakan salah satu teori dan model praktik klinis yang di berada dalam psikoedukasi (Anderson, Reiss, & Hogarty, 1986; Lukens, Thorning, & Herman, 1999; McFarlane, Dixon, Lukens, & Lucksted, 2003; Lukens & McFarlane, 2004). Psikoedukasi  dapat  menjadi  salah  satu  penanganan  yang  diterapkan  pada  setting individual, family, dan group.
Psikoedukasi merupakan intervensi dengan memberikan edukasi kepada individu yang mempunyai  gangguan  psikis  atau  fisik.  Fokus  psikoedukasi  adalah  memberikan  edukasi psikologis  kepada  partisipan  tentang  bermacam-macam  permasalahan  yang  dihadapi  serta menggabungkan  sikap  dan  perilaku  secara  langsung  dengan  partisipan  dalam  program edukasi  (Supratiknya,  2011).  Menurut  Mhango,  Crowter  Michelson,  &  Gaysina  (2024) kombinasi  dari  penggabungan  psikoedukasi  ialah  1)  berbagai  informasi  tentang  kesehatan fisik  dan  mental,  tapi  juga  penyebabnya,  pencegahan,  penanganan  dalam  pelaksanaan berkelanjutan,  2)  keterampilan  untuk  mengembangkan  pelatihan  perilaku  untuk  mencegah atau meringankan gejala dan gangguan, dan 3) hubungan antara motivasi yang terus menerus dan menerapkan pembelajaran baru.
Psikoedukasi  yang  diberikan  bersifat  aktif  atau  pasif.  Psikoedukasi  aktif  dilakukan dengan memberikan konseling, sedangkan psikoedukasi pasif dilakukan dengan memberikan modul,  leaflet,  email  atau  melalui  website  atau  dengan  menggabungkan  psikoedukasi  aktif dan pasif sehingga efektif dalam mengurangi gejala depresi dan kecemasan dengan informasi verbal  dan  tertulis  (Donker,  Griffits,  Cuijpers  dan  Christensen,  2009.,  Moult.  2004).  Selain itu, psikoedukasi memiliki model yang lebih fleksibel, yang dapat menggabungkan informasi tentang  suatu  gangguan  dengan  cara  menangani  kondisi  tersebut.  Psikoedukasi  berasumsi bahwa  semakin  banyak  informasi  mengenai  gangguan  yang  dimiliki  seseorang,  maka semakin positif pula hasil yang diperoleh (Lukens dan McFarlane, 2004).
Tabel 1. Psikoedukasi (Supratiknya, 2011) Sesi Psikoedukasi Uraian Aspek Distres Psikologi 1 Pendidikan kesehatan melakukan  katarsis  mengenai penyakit  dan  perasaan  yang muncul selama menderita diabetes melitus tipe 2 2 pencegahan  efek  yang timbul partisipan  mampu  mengenal penyakit  fisik  dan  psikis, dampak dan penanganannya Mengurangi  gelisah,  perasaan tertekan, gugup 3 Tindakan atau penanganan edukasi terkait distres psikologi dalam bentuk sharing terkait penyakitnya, Gelisah,  putus  asa,  usaha  yang dilakukan sia-sia, tidak berguna 4 Manajemen stres menemukan  copying  stress untuk  mengatasi  stressor  yang muncul Usaha  yang dilakukan sia-sia  dan tidak  berguna,  perasaan  tertekan, putus asa
Beberapa  penelitian  mengatakan  psikoedukasi  yang  diberikan  kepada  penderita  DM efektif  untuk  menurunkan  distres.  Psikoedukasi  memberikan  edukasi  terstruktur  terkait perawatan  diri  penderita  DM  tipe  2  dan  juga  mengenal  serta  mengetahui  bahwa  seberapa besar  kesehatan  mental  dapat  mempengaruhi  proses  pengobatan  yang  dilakukan  penderita DM tipe 2 (Hidayatul & Welly. 2021.; Perrin, Bodicoat, Davies, Robertson, Snoek & Khunti. 2019.;  Tursi,  Baes,  Camacho,  Tofoli,  &  Juruena.  2013.;  Dolan,  Buckley,  Kellet,  Siddell,  & Delgadillo. 2021).
Tujuan  penelitian  ini  ialah  mengkaji  efektivitas  psikoedukasi  dalam  mengurangi distress psikologi pada penderita diabetes melitus tipe 2.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain group  pretest  and  posttest .  Metode  ini  digunakan untuk  mengetahui  kondisi  partisipan  sebelum  dan  sesudah  diberikan  perlakuan.  Pemilihan partisipan penelitian menggunakan teknik purposive sampling , di mana peneliti menentukan dalam  pengambilan  sampel  dengan  menentukan  ciri-ciri  khusus  yang  menjadi  tujuan penelitian,  yaitu  berjenis  kelamin  laki-laki  dan  perempuan  berusia  55-65  tahun,  menderita diabetes  melitus  tipe  2  selama  2  tahun  dengan  penyakit  komplikasi,  terdaftar  prolanis  dan mengalami  gejala  distres  psikologi.  Jumlah  partisipan  yang  diambil  dalam  penelitian  ini adalah 5 penderita DM tipe 2 yang bertempat tinggal di RW006/RT007 kelurahan Pendrikan Lor  Semarang.  Adapun  partisipan  yang  terdaftar  mengikuti  program  PROLANIS  telah mendapatkan  persetujuan  dari  puskesmas  Poncol,  pengurus  RW  dan  RT  yang  ikut  hadir dalam  penyuluhan  sebelum  melakukan  psikoedukasi  pada  partisipan.  Peneliti  mengambil kelurahan  Pendrikan  Lor  RW006  /  RT007  dikarenakan  posyandu  lansia  yang  aktif  dan jumlah anggota Prolanis yang hadir dalam penyuluhan pertama terkait diabetes melitus paling banyak dari kelurahan Pendrikan Lor.
Peneliti  melakukan  pengukuran  distres  psikologi  dengan Kessler  Psychological Distress  Scale (K10).  Alat  ukur  ini  terdiri  dari  10  item  (Kessler,  Barker,  Colpe,  Epstein, Gfroerer, & Hirip. 2003). Pertanyaannya 1) “…berapa sering anda merasa lelah tanpa sebab yang  jelas?”  2)  “…berapa  sering  anda  merasa  gelisah  /  cemas?”  3)  “…berapa  sering  anda merasa  begitu  gelisah  /  cemas  sehingga  apa  pun  tidak  dapat  menenangkan  pikiran  anda?” (Kessler & Mroczek. 1992). Adapun skala pengukurannya yaitu: 1= Tidak pernah; 2=Jarang; 3= Kadang-kadang; dan 4= Selalu (Tran, Kaligis, Wiguna, Willenberg, Nguyen, & Luchters. 2019).  Interpretasi  pada  alat  ukur  ini  yaitu  semakin  tinggi  skornya  makan  semakin  tinggi distres  psikologis.  Alat  ukur  ini  sudah  di  adaptasi  ke  dalam  bahasa  Indonesia  (Tran  et  al., 2019).  Selain  K10  versi  bahasa  Indonesia,  peneliti  juga  menggunakan  observasi  dan wawancara dalam pengumpulan data.

## Gambar 1. Desain Penelitian
Sebelum  melakukan  intervensi,  peneliti  melakukan  pertemuan  awal  terkait  diabetes melitus  dan  dampak  psikologis  bagi  penderita  DM  tipe  2.  Pertemuan  berlangsung  setelah penderita DM tipe 2 melakukan pengecekan gula darah rutin dan mengecek riwayat penyakit di Puskesmas Poncol. Hal ini dilakukan untuk mendata penderita DM tipe 2 yang aktif untuk pengambilan  data  lanjutan.  Pengambilan  data  dari  posyandu  lansia  yang  aktif  dari  setiap kecamatan  dan  kelurahan.  Setelah  itu,  melakukan  permohonan  ijin  kepada  kelurahan  yang
dipilih  dan  kader  kesehatan  dan  selanjutnya  melakukan  pertemuan  awal  setelah  posyandu lansia  berakhir.  Pada  pertemuan  awal,  peneliti  melakukan  observasi  dan  wawancara  kepada lansia  yang  sesuai  dengan  kriteria  subjek  penelitian.  Setelah  mendapat  persetujuan  dari penderita diabetes, peneliti memberikan dan menjelaskan informed consent dan skala pretest . Selanjutnya,  peneliti  memberikan  psikoedukasi  sebagai  intervensi  yang  dipilih  pada penelitian  ini.  Psikoedukasi  diberikan  3  kali  selama  2  minggu  dengan  durasi  15-20  menit. Alat dan bahan yang digunakan dalam penelitian ini adalah laptop, proyektor, materi berupa power  point  dan  modul.  Peneliti  memberikan  5  sesi  psikoedukasi  dan  pemberian  teknik relaksasi di akhir sesi. Table berikut adalah gambaran sesi psikoedukasi
Tabel 2. Sesi Psikoedukasi Sesi Uraian Kegiatan Tujuan Aspek Sesi 1: Sesi Perkenalan Peneliti memperkenalkan diri kepada  kader  serta  penderita DM tipe 2. Peneliti  menanyakan  tentang kondisi distres psikologi yang dirasakan oleh penderita DM tipe 2. Penderita  DM  tipe  2  mampu menyadari gejala-gejala distres psikologi apa saja yang dirasakan dan efek yang timbul mempengaruhi diabetes melitus tipe 2 yang dideritanya. Gugup, Gelisah Sesi 2: Sesi pengenalan tentang  diabetes melitus  tipe  2 dan distres psikologi Peneliti memberikan pengetahuan umum mengenai  diabetes  melitus tipe 2 dan distres psikologi Penderita  DM  tipe  2  mampu memahami  5W+1H  tentang diabetes  melitus  tipe  2  dan distres psikologi Sesi 3: Pemberian psikoedukasi distres psikologi Peneliti memberikan informasi mengenai: Memahami  perawatan  diri untuk  diabetes  melitus  yang dialami, Memahami kondisi emosional yang dirasakan menemukan coping yang dapat  mengalihkan  perasaan negatif yang muncul menegaskan dukungan keluarga penting dalam proses pengobatan Mampu menurunkan rasa pesimis  terhadap  masa  depan, kecewa  dan  hilangnya  minat dalam aktivitas. Mampu  menurunkan  perasaan tidak berdaya Mengembalikan  kepercayaan diri dalam bersosialisasi Gelisah Perasaan tertekan Perasaan bahwa usaha yang dilakukan sia-sia Perasaan tidak berguna Sesi 4: sharing Penderita DM tipe 2 diberikan waktu untuk berbagi  pengalaman  selama menderita  diabetes  melitus tipe 2 Mampu bersosialisasi dan mendapatkan  dukungan  sosial dari  para  pasrtisipan  serta keluarga. Putus asa Perasaan tertekan Sesi 5: Evaluasi Penderita  diabetes  diminta untuk menceritakan apa yang dirasakan setelah sesi pertama  hingga  keempat  dan kemudian peneliti memberikan  teknik  relaksasi diakhir sesi. Penderita  DM  tipe  2  mampu merasakan  perbedaan  sebelum dan sesudah psikoedukasi. Selain  itu,  teknik  relaksasi dapat  mengurangi  ketegangan dan kelelahan selama sesi. Gugup Gelisah Perasaan tertekan Usaha yang dilakukan sia-sia Perasaan tidak berguna
Pada pertemuan terakhir, peneliti melakukan evaluasi dan memberikan posttest dengan tujuan untuk mengetahui efektivitas intervensi  yang telah diberikan. Posttest yang diberikan kepada penderita DM menggunakan skala distres untuk mengetahui distres psikologi setelah diberikan psikoedukasi.
Adapun teknik analisis data yang digunakan untuk melihat perbedaan antara pretest dan posttest dalam  penelitian  ini  menggunakan  uji statistic  nonparametric  Wilcoxon. Proses
analisis  data  juga  dilakukan  dengan  bantuan  program Statistical  Product  and  Service Solutions versi 23.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Adapun data yang ditemukan pada penelitian ini dapat diuraikan sebagai berikut:
Tabel 3. data demograpi partisipan Inisial Jenis Kelamin Usia Lama menderita DM Komplikasi Gejala distres NP P 58 th 3 th Ada Cemas, takut, merasa sendiri IL P 62 th 5 th Ada Merasa  Lelah,  gelisah  akibat kurang tidur, merasa sendiri AS P 65 th 6 th Ada Merasa  tidak  berguna,  cemas dan kurang tidur AnS L 60 th 5 th Ada Gelisah, khawatir, menanggung beban sendiri KM L 62 th 5 th Ada Khawatir,  takut,  cemas,  tidak berguna Sumber: data primer
Tabel tersebut memberikan informasi bahwa semua partisipan dikategorikan kelompok usia  lanjut,  sebagian  besar  telah  menderita  DM  tipe  2  selama  5  tahun,  terdapat  komplikasi dan memiliki gejala distress. Sementara Skor distres psikologi dikategorikan dalam kategori skor normal, ringan, sedang dan berat, berikut data yang di dapatkan:
Table 4.  kategori distres psikologi setiap partisipan Subjek Sebelum Kategori Sesudah Kategori N 31 Berat 29 Sedang I 29 Sedang 28 Sedang A 33 Berat 30 Berat An 30 Berat 28 Sedang K 28 sedang 25 Sedang Sumber: data primer
Tabel  di  atas  mendeskripsikan  bahwa  partisipan  sebelum  mendapatkan  psikoedukasi terdapat 3 partisipan yang memiliki skor distres berat dan 2 partisipan memiliki skor  distres sedang. Setelah mengikuti sesi psikoedukasi mengalami penurunan skor dengan 4 dikategori distres sedang dan 1 distres berat.
Selanjutnya  Uji  Wilcoxon  Signed  Rank  Test  dilakukan  untuk  melihat  perbedaan sebelum  dan  sesudah  diberikan  psikoedukasi.  Hasil  perhitungan  signifikasi  menunjukkan perbedaan sebelum dan  setelah sesi  psikoedukasi,  dengan nilai  Z sebesar  -2.041 dan nilai  p value sebesar 0.041 (p>0,05). Hasil ini menunjukkan psikoedukasi dapat mengurangi distres psikologi  pada  penderita  diabetes  melitus  tipe  2.  Sejalan  dengan  hipotesis  yang  diajukan bahwa psikoedukasi dapat mengurangi distres psikologi pada penderita diabetes melitus tipe 2.
Tabel 5. Hasil uji Wilcoxon Signed Rank Test Z -2.041b Asymp. Sig. (2-tailed) .041 Sumber: data primer
Hasil  penelitian  Mardiana,  Nofrianti  dan  Hamka  (2021)  menyatakan  psikoedukasi dapat  mengurangi  distres  pada  penderita  diabetes  melitus  tipe  2.  Penelitian  Nurhidayah, Wijaya  dan  Kusuma  (2023)  menyatakan  adanya  perubahan  kecemasan  pasien  diabetes melitus setelah diberikan psikoedukasi,  dimana kecemasan merupakan salah satu  aspek dari distres  psikologi.  Psikoedukasi  diharapkan  dapat  merubah  pemikiran  seseorang  terkait
diabetes  yang  dideritanya  dan  membentuk  koping  yang  positif.  Sasaran  dan  output  yang diinginkan dari psikoedukasi ini ialah partisipan mampu mengenali penyakit diabetes melitus tipe 2 dan gejala distres yang muncul, menemukan koping yang sesuai dengan masalah yang dihadapi dan kebutuhan.
Psikoedukasi diberikan kepada 5 partisipan dalam bentuk psikoedukasi aktif dan pasif. Hal ini agar psikoedukasi yang diberikan lebih efektif dan mudah untuk di pahami oleh ke 5 partisipan.  Pada  sesi  pertama,  peneliti  menanyakan  sejauh  mana  pemahaman  partisipan tentang  diabetes  melitus  tipe  2  yang  di  derita,  berapa  lama  partisipan  menjalani  perawatan terkait  diabetes  dan  bentuk  dari  perawatan  yang  dilakukan.  Kemudian  partisipan menceritakan  apa  yang  diketahui  dan  di  rasakan  selama  proses  perawatan  dan  pengobatan. Pertanyaan  lanjutan  yaitu  adakah  kesulitan  yang  di  alami  oleh  partisipan  selama  proses perawatan dan hampir semua partisipan menjawab kesulitan dalam mengontrol pola makan, istirahat  dan  perawatan  seperti  minum  obat  teratur.  Hal  ini  menyebabkan  adanya  perasaan cemas,  takut  dan  lelah  sehingga  mengganggu  jadwal  tidur  partisipan  dan  juga  kadar  gula darah,  ini  paling  sering  terjadi  ketika  menjelang  pemeriksaan  kadar  gula  darah  rutin.  Pada sesi  ini  lebih  ditekankan  aspek-aspek  psikologi  dalam  diabetes  melitus.  Pada  sesi  kedua, peneliti memberikan edukasi terkait diabetes melitus tipe 2 dan gejala distres psikologi yang dialami.  Sesi  ini  menekankan  pikiran  positif  dalam  menghadapi  masalah  terutama  terkait diabetes melitus tipe 2. Selain itu, kelompok partisipan merasa punya teman dan tidak merasa sendiri  dalam  menghadapi  penyakitnya.  Sesi  ketiga  dan  keempat sharing terkait  distres psikologi  dan  memberikan copying yang  dapat  mengalihkan  perasaan  negatif  yang  muncul pada  masing-masing  partisipan  serta  menguatkan  dukungan  keluarga  perlu  bagi  partisipan penderita  diabetes  melitus  tipe  2.  Sesi  terakhir,  partisipan  diberikan  terapi  relaksasi  untuk mengurangi  ketegangan  dan  kecemasan  selama  psikoedukasi.  Selama  3  kali  sesi,  ke  5 partisipan  sangat  kooperatif  dan  komunikatif  antar  sesama  partisipan.  Selain  itu,  partisipan juga saling memberi dukungan satu sama lain.
Pemberikan  psikoedukasi  didukung  oleh  penelitian  sebelumnya  oleh  Hasanat, Widyastuti, devitarani, dan Ningrum (2010) menunjukkan bahwa program psikoedukasi yang didalamnya  terdapat  materi  aspek  psikologi  dalam  diabetes  dapat  menaikkan  kualitas  hidup pada penderita diabetes.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  psikoedukasi  dapat  membantu mengurangi  distres  psikologi  pada  penderita  diabetes  melitus  tipe  2.  Skor  distres  psikologi setelah diberikan psikoedukasi lebih rendah daripada sebelum diberikan psikoedukasi. Selain itu, diharapkan penelitian selanjutnya untuk dapat mengecek tes gula darah penderita diabetes sebelum dan sesudah dilakukan intervensi, dan meminta dampingan keluarga saat dilakukan psikoedukasi.

## REFERENSI
Andrew,  Gavin.  &  Slade,  Tim.  (2001).  Interpreting  Scores  on  The  Kessler  Psychological Distress  Scale  (K10).  25(6).  doi:     HYPERLINK  "https://doi.org/10.1111/j.1467- 842x.2001.tb00310.x" \t "_blank"  10.1111/j.1467-842x.2001.tb00310.x
Arifin B, Perwitasari, D. A, & Thobari, J. A. (2017) Translation, revision, and validation of the  diabetes  distress  scale  for  Indonesian  type  2  diabetic  outpatients  with  various types  of  complications.  Value  in  Health  Regional  Issues  12:  63–73.  doi:
HYPERLINK "https://doi.org/10.1016/j.vhri.2017.03.010" \t "_blank" 10.1016/j.vhri.2017.03.010
Bessaha,  M.  L.  (2015).  Factor  Structure  of  the  Kessler  Psychological  Distress  Scale  (K6)
Among  Emerging  Adults. Sagepub.Research  on  Social Work  Practice.
HYPERLINK
"https://doi.org/10.1177/1049731515594425" doi.org/10.1177/1049731515594425 Dolan, Neil., Buckley, S. M., Kellett, S., Siddell, E., & Delgadillo, J. (2021). Effectiveness of Stress Control Large Group Psychoeducation for Anxiety and Depression: Systematic Review  and  meta-analysis. Journal  of  Clinical  Psychology. doi:     HYPERLINK "https://doi.org/10.1111/bjc.12288" \t "_blank"  10.1111/bjc.12288
Donker,  T.,  Griffits,  Cuijpers,  &  Christersen.  (2009).  Psychoeducation  for  Depression, Anxiety  and  Psychological  Distress:A  meta-analysis. BMC  Medicine,  7(1) ,  79.  doi: HYPERLINK  "https://doi.org/10.1186/1741-7015-7-79"  \t  "_blank"    10.1186/1741- 7015-7-79
George, F. (2016). Stress: Concepts, Cognition, Emotion, and Behavior || Distress. 219-226. Hassanat, U. N., Widyastuti,  I. T., Kartika, K. I., Devitarani,  L., & Ningrum, R. P.  (2010).
Program  Psikoedukasi  Penyakit  Diabetes  Mellitus  dan  Keluarganya.  Yogyakarta:
Ikatan Psikologi Klinis. https://ejurnal.esaunggul.ac.id/index.php/psiko/article/view/2667
Hidayatul  ,  R.,  &  Welly.  (2021).  Edukasi  Terstruktur  dalam  Menurunkan  Diabetes  Distress dan  Meningkatkan  Self  Efficacy  pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  II. Jurnal ABDIDAS , 453-458. doi:10.31004/abdidas.v2i2.296
Hilliard, M. E., Yi Frazer, J., Hessler, D., Butler, A., Anderson , B., & Jaser, S. (2016). Stress and A1c among People with Diabetes Across the Lifespan. Current Diabetes Reports , 16(8). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4936828/pdf/nihms- 797816.pdf
Kessler,  R.,  &  Mroczek,  D.  (1992). An  Update  of  The  Development  of  Mental  Health Screening  Scales  for  The  US  National  Health  Interview  Study.  Ann  Arbor:  Survey Research  Center  of  The  Institute  for  Social  Research. Ann  Arbor:  Universuty  of Michigan. HYPERLINK "https://doi.org/10.3109/00048674.2010.543653" doi.org/10.3109/00048674.2010.5436
Kessler, R., Barker, P., Colpe, L., Epstein, J., Gfroerer, J., & Hiripi, E. (2003). Screening for Serious  Mental  Ilness  in  The  General  Population. Arch  Gen  Psychiatry ,  184-9.  doi:
HYPERLINK "https://doi.org/10.1001/archpsyc.60.2.184" \t "_blank"
10.1001/archpsyc.60.2.184
Lukens,  E.  P.,  &  McFarlane,  W.  R.  (2004).  Psychoeducation  as  evidence-based  practice: Considerations  for  practice,  research,  and  policy. Brief  Treatment  and  Crisis Intervention ,  205-225.       HYPERLINK  "https://psycnet.apa.org/doi/10.1093/brief- treatment/mhh019" \t "_blank"  https://doi.org/10.1093/brief-treatment/mhh019
Mardiana,  Nofrianti,  A.  S.  U.,  &  Hamka.  (2021).  Efektivitas  Psikoedukasi  Keluarga Terhadap  Penurunan  Ansietas  pad  Pasien  Ulkus  Diabetikum. Jurnal  Keperawatan Muhammadiyah, 8(1), 51. https://journal.um
surabaya.ac.id/index.php/JKM/article/view/18373
Mahmuda,  N.,  Thohirun,  &  Prasetyowati,  T.  (2016).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Tingkat  Kecemasan  Penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di  Rumah  Sakit  Nusantara Medika Utama. Artikel Ilmiah Hasil Penelitian Mahasiswa. https://repository.unej.ac.id/bitstream/handle/123456789/77360/Nur%20Laily%20Ma hmuda.pdf
Mhango,  Wezi.,  Crowter,  Lucie.,  Michelson,  Daniel.,  &  Gaysina,  Darya.  (2024). Psychoeducation  As  an  Active  Ingredient  for  Interventions  for  Perinatal  Depression and  Anxiety  in  Youth:  A  Mixed-Method  Systematic  Literature  Review  and  Lived Experience Synthesis. Journal
BjPsych 10, e10, 1-16.
https://www.cambridge.org/core/services/aop-cambridge- core/content/view/19DC7EBF7825C389A6219745BCE41BA7/S2056472423006142 a.pdf/div-class-title-psychoeducation-as-an-active-ingredient-for-interventions-for-
perinatal-depression-and-anxiety-in-youth-a-mixed-method-systematic-literature- review-and-lived-experience-synthesis-div.pdf Mirowsky,  J.,  &  Ross,  C.  E.  (2017). Social  Causes  of  Psychological  Distress  2 nd ed.  N ew York: Aldine De Gruyter,c2003. Published by Routledge.
Nurhidayah, D., Wijaya, A., & Kusuma, W. (2023) Pengaruh Psikoedukasi terhadap Tingkat Kecemasan  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Usia  Pra-Pensiun. Jurnal  Penelitian Keperawatan Vol, ((1), 122-128.
https://jurnal.stikesbaptis.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/663
Perrin, N., Bodicoat, D. H., Davies, M. J., Robertson, N., Snoek, F.J., & Khunti, K. (2019). Effectiveness  of  Psychoeducational  Interventions  for  the  Treatment  of  Diabetes- Specific Emotional Distress and Glycemic Control in People with Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Primary Case Diabetes. doi:   HYPERLINK "https://doi.org/10.1016/j.pcd.2019.04.001" \t "_blank"  10.1016/j.pcd.2019.04.001 Sofiana,  L.  I.,  Elita,  V.,  &  Utomo  ,  W.  (2012).  Hubungan  antara  Stress  dengan  Konsep
Diabetes Melitus Tipe 2. Jurnal Ners Indonesia , 167-176.
https://jni.ejournal.unri.ac.id/index.php/JNI/article/view/2027
Supratiknya,  A.  (2011). Merancang  Program  dan  Modul  Psikoedukasi. Yogyakarta: Universitas Sanata Dharma.
Taylor,  S.  E.,  Peplau,  L.  A.,  &  Sears,  D.O.  (2009).  Psikologi  Sosial  Edisi  12.  Jakarta: Kencana Prenada Media Group.
Taylor, H. O. Nguyen, A. W. Taylor, R. & Chatters, L. (2016). Social Isolation, Depression, and Psychological Distress Among Older Adults. Journal of Aging and Health. doi:
HYPERLINK "https://doi.org/10.1177/0898264316673511"
\t "_blank" 10.1177/0898264316673511
Tran, T. D., Kaligis,  F., Wiguna, T., Willenberg,  L., Nguyen, H. T.,  &  Luchters, S. (2019). Screening  for  Depressive  and  Anxiety  Disorders  Among  Adolescents  in  Indonesia: Formal  Validation  of  The  Centre  for  Epidemiologic  Studies  Depression  Scale- Revised and The Kessler Psychological Distress Scale. Journal of Affective Disorders , 189-194. doi: 10.1016/j.jad.2018.12.042
Tursi, M. F. d. S.; Baes, C. v. W.; Camacho, F. R. d. B.; Tofoli, S. M. d. C.; Juruena, M. F. (2013). Effectiveness  of  psychoeducation  for  depression:  A  systematic  review. Australian  &  New  Zealand .  Journal  of  Psychiatry,  47(11),  1019–1031. https://sci- doi:     HYPERLINK  "https://doi.org/10.1177/0004867413491154"  \t  "_blank" 10.1177/0004867413491154
Wang, J., Zheng, Z., Tang, Y., Zhang, R., Lu, Q., Wang, B., & Sun, Q. (2022). Psychological Distress  and  Its  Influencing  Factors  Among  Psychiatric  Nurses  in  China:  A  Cross-
Sectional Study. Front. Psychiatry.
https://www.frontiersin.org/journals/psychiatry/articles/10.3389/fpsyt.2022.948786/fu ll
Winefield, H. R., Gill, T. K., Taylor, A. W., & Pilkington, R. M. (2012). Psychological well- being  and  psychological  distress:  is  it  necessary  to  measure  both?  Psychology  of Well-Being:
Theory, Research
and
Practice, 2(3).
https://digital.library.adelaide.edu.au/dspace/bitstream/2440/76095/1/hdl_76095.pdf