## Strategi Pengelolaan Limbah Medis di Kabupaten Bangka pada Masa Pandemi COVID-19

## Widya Handini
widyahandinii@gmail.com STISIPOL Pahlawan 12 Bangka

## ABSTRAK
Kasus COVID-19 semakin meningkat termasuk di Kabupaten Bangka. Meningkatnya kasus COVID-19 berbanding lurus dengan peningkatan limbah medis yang dihasilkan. Perawatan para penderita Covid- 19 berpotensi menghasilkan limbah berbahaya yang dapat menimbulkan dampak negatif apabila tidak ditangani  dengan  baik  sehingga  analisis  mengenai  pengelolaan  limbah  B3  ini  sangat  penting  untuk dilakukan  di  Kabupaten  Bangka.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif    untuk  membahas kerjasama  pengelolaan  limbah  B3  di  Kabupaten  Bangka.  Teknik  pengumpulan  data  menggunakan wawancara  mendalam,  serta  observasi  lapangan.  Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  menjadi rekomendasi kepada pemerintah dalam hal pengelolaan limbah B3.
Kata a Kunci: COVID-19; Limbah Beracun Dan Berbahaya, Timbulan Limbah, Limbah Medis

## ABSTRACT
COVID-19  cases  are  increasing,  including  in  Bangka  Regency.  The  increase  in  COVID-19  cases  is directly proportional to the increase in medical waste produced. The treatment of Covid-19 sufferers has the potential to produce hazardous waste that can have a negative impact if not handled properly, so an analysis of B3 waste management is very important to be carried out in Bangka Regency. This study  uses  a  qualitative  method  to  discuss  cooperation  in  the  management  of  B3  waste  in  Bangka Regency. Data collection techniques using in-depth interviews, as well as field observations. The results of this study are expected to be a recommendation to the government in terms of B3 waste management.
Keywords: Covid-19; Toxic and Hazardous Waste, Waste Generation, Medical Waste

## PENDAHULUAN
Kasus COVID-19 pertama  kali  dilaporkan pada  tanggal  31 Desember  2019 di  Kota  Wuhan,  Provinsi Hubei,  China (Rifa’i,  dkk, 2020). Pandemi  COVID-19  tersebar hampir  di  200  negara  termasuk  Indonesia. Dampak  negatif dari  pandemi  tersebut tersebar ke  berbagai  sektor,    baik    sektor  kesehatan,  ekonomi  dan  pendidikan  (Awali    &    Rohmah, 2020).  Penularan virus ini dapat  terjadi melalui mulut, hidung ataupun mata orang yang rentan ketika  terjadi  kontak  secara  langsung  atau  tidak  langsung  melalui  air  liur    yang  keluar  saat bersin, berbicara ataupun batuk (WHO, 2020).
Data  statistik  terus  di  catat  dengan  cermat  terkait  peningkatan  jumlah  kasus,  beserta data lain di berbagai portal resmi pemerintah daerah maupun pusat. Namun ada yang luput dari perhatian  bersama  yaitu  peningkatan  limbah  medis  yang  muncul  selama  masa  penanganan kasus COVID-19.
Fasilitas  pelayanan  kesehatan  (Fasyankes)  menghasilkan  sekitar  75-90%  limbah domestik, sisanya  sekitar  10-25  %  tergolong  limbah berbahaya dan beracun (B3) seperti limbah    infeksius,    limbah patologis, limbah  bahan  kimia  dan  limbah  radioaktif yang berpotensi      menimbulkan     dampak negatif terhadap  lingkungan dan kesehatan (WHO, 2014)
Limbah  medis  COVID-19  perlu  ditangani  dengan  serius.  Penelitian  membuktikan bahwa penyebab COVID-19, mampu bertahan dalam kondisi tertentu (suhu dan kelembapan). Dibutuhkan  waktu  beberapa  hari  untuk  virus  tersebut  agar  tidak  aktif  menular  ke  manusia, tergantung  kepada  jenis  material  permukaan.  Tetapi,  dengan  proses  disinfeksi  yang  standar (disinfektan atau dengan pemanasan , penggunaan sabun) virus tersebut  dapat  mudah untuk tidak aktif atau dengan kata lain tidak menular (Chin, dkk, 2020).
Limbah  medis  COVID-19  dihasilkan  dari  beberapa  sumber,  seperti  RS  rujukan COVID-19 serta fasilitas khusus yang digunakan untuk pasien terkait COVID-19, fasyankes yang telah berfungsi, dan rumah tangga serta fasilitas umum.
Penyebaran  COVID-19  sangat  mudah  dan  cepat,  penggunaan  Alat  Pelindung  Diri (APD) menjadi sebuah kewajiban. APD sebagian besar berbahan dasar plastik dengan masa penggunaan sekali pakai ( single use ). Hal ini menyebabkan timbulan limbah medis bekas APD melonjak  secara  drastis.  Limbah  medis  COVID-19  juga  dapat  berupa  bahan  farmasi  bekas, spesimen, dan alat kesehatan bekas  pasien COVID-19. Limbah medis di Indonesia tergolong dalam limbah B3 yang manajemennya diatur dalam Peraturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2014  tentang  Pengelolaan  Limbah  Bahan  Berbahaya  dan  Beracun.  Pengelolaan  limbah  ini dilakukan dengan prinsip kewaspadaan serta menggunakan metode pengelolaan  yang aman dan ramah lingkungan. Dibutuhkan fasilitas dan perlakuan khusus sejak limbah itu dihasilkan
hingga dimusnahkan.
Limbah  medis  ini  perlu  ditangani  dengan  serius.  Perlu  kerjasama  yang  baik  antar berbagai  pihak  terkait  seperti  pihak  rumah  sakit,  Dinas  Lingkungan  Hidup  dan  Dinas Kesehatan agar limbah ini dapat dikendalikan agar tidak menimbulkan dampak negatif yang membahayakan masyarakat. Pengelolaan limbah B3 medis secara tepat    dan    benar    menjadi kunci    dalam pengendalian penyebaran COVID-19 (Nzediegwu  &  Chang,  2020).
Mengingat pentingnya persoalan pengelolaan limbah medis di era pandemi covid 19 di Kabupaten Bangka, maka dilakukan penelitian yang bertujuan untuk mengevaluasi kerjasama antar berbagai pihak dalam pengelolaan limbah B3 pada masa pandemi covid 19.

## METODE E
Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  kualitatif.  Teknik  pengumpulan  data menggunakan metode wawancara mendalam serta observasi lapangan. Wawancara mendalam dilakukan kepada pengelola limbah rumah sakit Depati Bahrin Sungailiat, Kepala divisi terkait manajemen  limbah  di  Dinas  Lingkungan  Hidup  Kabupaten  Bangka  serta  Dinas  Kesehatan Kabupaten Bangka. Data yang dikumpulkan berupa info pengelolaan limbah B3 medis antar instansi.  Analisis  kualitatif  dilakukan  dengan  mendeskripsikan      data      terkait  pelaksanaan pengelolaan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Pengelolaan Oleh Rumah Sakit Umum Depati Bahrin
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Depati Bahrin Sungailiat saat ini sudah memiliki fasilitas Instalasi Pengelolaan Limbah B3 (Bahan Beracun Berbahaya) medis dengan kapasitas 100  kg  limbah  per  hari.  Saat  ini RSUD Depati Bahrin rata-rata  menghasilkan  50  kg  limbah medis padat per hari.

## Volume 4 Nomor 2 2022

## Gambar 1. Tempat Pengelolaan Limbah B3 di RSUD Depati Bahrin Sungailiat
(Sumber: Penulis)
Gambar 2. Pewadahan Limbah B3 di RSUD Depati Bahrin Sungailiat (Sumber: Penulis)
Gambar  3.  Mesin  Pengelolaan  Limbah  B3  di  RSUD  Depati  Bahrin  Sungailiat  (Sumber: Penulis)
Sistem instalasi pengelolaan limbah padat rumah sakit ini bersifat B3 (Bahan Beracun berbahaya), sehingga limbah ini sangat infeksius. penanganannya  menggunakan peralatan dan fasilitas yang sesuai standar operasional prosedur (SOP). Jenis limbah B3 yang dihasilkan oleh RSUD Depati Bahrin  meliputi APD, Hasmat, Apron, sarung tangan, masker, penutup kepala. Limbah medis  pasien meliputi kasa, tisu, kapas, infus, kantong  darah, selang oksigen, botol bekas obat, jarum suntik.
Proses awal meliputi pemisahan limbah antara medis dan non-medis. Kemudian limbah medis di angkut ke tempat pengolahan limbah dengan di timbang terlebih dahulu per ruangan. Kemudian  limbah  dihancurkan  menggunakan  mesin  insinerator autoclav  sterileplus dimana sampah tersebut  di  cacah dan di  sterilkan dengan uap selama 15-20 menit  dengan suhu 135 derajat celcius.
Terdapat mesin pengolah yang terdiri dari komponen sterilisasi dan mesin pencacah. Jadi sampah limbah B3 yang sudah dimasukkan ke dalam kantong biohazard warna kuning, kemudian  dimasukkan  ke  dalam  mesin,  sehingga  sampah  yang  sebelumnya  tidak  steril  atau infeksius, menjadi steril semua. Setelah semua steril dan dipastikan tidak ada lagi kuman, maka sampah  kembali  dimasukkan  ke  dalam  mesin  pencacah  untuk  dihancurkan  dan  dimasukkan kembali ke kantong warna hitam yang sudah steril dan tidak infeksius lagi. Kemudian sampah akan diangkut oleh pihak ketiga untuk di kelola dan dibawa ke Jakarta. Dikarenakan tempat pengolahan akhir untuk pemusnahan hanya ada di Jakarta, belum tersedia di Bangka Belitung. Pengelolaan  akhir  masih  bekerja  sama  dengan  pihak  ketiga  yaitu  menggunakan  bantuan kerjasama dengan PT Biu Teknika Bina Prima sebagai transporter, serta PT Wastek.

## Pengelolaan Oleh Dinas Lingkungan Hidup Dan Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka
Terkait  limbah  B3  pada  masa  COVID-19,  SOP  ada  di  koordinasi  antara  Dinas Lingkungan Hidup dan Dinas Kesehatan. Peran Dinas Lingkungan hidup ada di penerbitan izin serta pembinaan manajemen dalam seksi lingkungan. Sedangkan peran Dinas Kesehatan yang membawahi  faskes  ada  dalam  koordinir  anggaran,  pembinaan  serta  pengawasan  meliputi sosialisasi  pengelolaan  limbah  B3  secara  teknis,  pengawasan  6  bulan  sekali,  pemeriksaan laporan, dan pemberian sanksi serta pembinaan. Pelaporan dilakukan dari fasyankes ke Dinas Kesehatan, selanjutnya dilanjutkan ke Dinas Lingkungan Hidup. Kendala yang dihadapi oleh dinas  kesehatan  adalah  kurangnya  SDM  (Sumber  Daya  Manusia),  sedangkan  Dinas Lingkungan Hidup mengalami kendala terkait kesulitan pengangkutan.

## Evaluasi  Pengelolaan dan Koordinasi
Proses pengolahan limbah B3 di RSUD Depati Bahrin sudah sesuai dengan tata cara pengolahan limbah infeksius COVID-19. Tantangan yang ada berupa pemilahan limbah yang kadang  tercampur,    jika  mesin  rusak  butuh  waktu  yang  tidak  sebentar  agar  mesin  bisa diperbaiki serta biaya yang tidak sedikit  dalam proses  pengelolaan &  perbaikan mesin serta kesulitan pengangkuta,  kekurangan SDM dari dinas lingkungan hidup dan dinas kesehatan. Belum  adanya  tempat  pengolahan  akhir  untuk  limbah  B3  di  provinsi  kepulauan  Bangka Belitung menjadi catatan penting untuk di selesaikan.

## PENUTUP
Langkah yang dilakukan oleh pemerintah dalam mengatasi permasalahan limbah medis Covid-19  patut  diapresiasi.  Wabah  Covid-19  ini    seharusnya  dapat  menjadi  momentum Indonesia untuk memperbaiki sistem manajemen sampah dan limbah B3. Penerapan pemilahan sampah dan limbah B3 dari sumber merupakan salah satu upaya penting yang dapat dilakukan. Koordinasi  yang  baik  antara  Dinas  Lingkungan  Hidup  dan  Dinas  Kesehatan  juga  perlu ditingkatkan.  Serta  Pembangunan  insinerator  tingkat  provinsi  menjadi  agenda  penting  yang harus di prioritaskan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima    kasih    kami    ucapkan    kepada  RSUD  Depati  Bahrin  Sungailiat,  Dinas Lingkungan  Hidup  Kabupaten  Bangka,  dan  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bangka  yang memfasilitasi    pengumpulan    data    serta  kepada  STISIPOL  Pahlawan  12  yang  telah memfasilitasi pendanaan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA:
- Awali,  H.,  &  Rohmah,  F.  2020.  Urgensi  Pemanfaatan  E-Marketing  Pada Keberlangsungan UMKM  di  Kota  Pekalongan  Di  Tengah  Dampak  COVID-19. Balanca: Jurnal  Ekonomi Dan Bisnis Islam , 2, 1–14.
- Chin,  A.,  dkk.  2020.  “Stability  of  SARSCoV-2  in  Different  Environmental Conditions”.  Lancet  Microbe.  https://doi.org/10.1016/S2666-  5247(20)30003-3, diakses 3 Mei 2020.
- Rifa’i, I., Irwansyah, F. S., Sholihah, M., & Yuliawati, A.  2020.  Dampak  dan Pencegahan  Wabah Covid-19 : Perspektif Sains dan Islam . Jurnal Pendidikan , 1(1), 1–10.
- WHO.  2020.  Transmission  of  SARS-CoV-2:  Implications  For  Infectionprevention Precautions.
- Menteri Lingkungan Hidup dan
Kehutanan (LHK) Nomor SE.02/PSLB3/PLB.3/3/2020  tentang Pengelolaan  Limbah  Infeksius  (Limbah  B3) dan Sampah Rumah Tangga dari Penanganan Corona Virus Disease (COVID-19).