e-ISSN: 2686-4924, p-ISSN 2686-5246 DOI: https://doi.org/10.31933/jimt.v4i5 Received: 5 Februari 2023,   Revised: 11 April 2023, Publish: 1 Mei 2023 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Pengaruh Supervisi dan Pengetahuan Terhadap Kepatuhan Perawat dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan dengan Motivasi Sebagai Variabel Mediasi Pada Unit Rawat Inap Rumah Sakit ST. Carolus Borromeus Kupang
Agatha Siba Wadan 1 , Stanis Man 2 , Hyronimus Fernandez 3 , Simon Sia Niha 4 , Henny A. Manafe 5 , Thomas Ola Langoday 6
1 Universitas Katolik Widya Mandira, Kupang, Indonesia, sibawadan@gmail.com 2 Universitas Katolik Widya Mandira, Kupang, Indonesia, stanisman08@gmail.com 3 Universitas Katolik Widya Mandira, Kupang, Indonesia, fernandezha@gmail.com 4 Universitas Katolik Widya Mandira, Kupang, Indonesia, ss.mukin1811@gmail.com 5 Universitas Katolik Widya Mandira, Kupang, Indonesia, hennyunwira@gmail.com 6 Universitas Katolik Widya Mandira, Kupang, Indonesia, thomasolalangoday01@gmail.com
Corresponding Author: Agatha Siba Wadan
Abstract: The problems that researchers analyze in this scientific work, such as: 1) What is the  description  of  compliance,  supervision,  knowledge,  and  motivation  of  nurses  at  St. Carolus Borromeus Kupang? 2) Does supervision and knowledge have a significant effect on nurse  compliance  while  documenting  nursing  care  at  St.  Carolus  Borromeus  Kupang?  3) Does supervision and knowledge have a significant  effect  on the motivation of  nurses at  St. Carolus  Borromeus  Kupang?  4)  Does  motivation  mediate  the  influence  of  supervision  and knowledge  on  nurse  adherence  while  documenting  nursing  care  at  St.  Carolus  Borromeus Kupang?  The  results  of  the  descriptive  statistical  analysis  stated  that  the  variables  of compliance  and  motivation  in  the  inpatient  unit at  St.  Carolus  Borromeus  Kupang  are  in  a good category. Variables of supervision and knowledge of nurses in the inpatient unit  of St. Carolus Borromeus Kupang are in the very good category. The results of path analysis make it  clear  if  supervision  (0.315;  sig.  0.573)  has  an  effect  but  is  not  significant  on  nurse compliance.  Supervision  (2.978;  sig.  0.003)  and  knowledge  (2.520;  sig.  0.012)  have  a significant  influence  on  nurse  motivation.  Motivation  (2.686;  sig.  0.007)  has  quite  an important  effect  on  nurse  compliance.  The  results  of  the  coefficient  of  determination  (R2) make  it  clear  that  the  contribution  of  the  variable  influence  of  supervision,  knowledge,  or motivation on nurse compliance is 52.8% and the contribution of the effect of supervision and knowledge on nurse motivation is 45.3%.
Keyword: Compliance, Supervision, Knowledge, Motivation.
Abstrak: Permasalahan  yang  peneliti  analisis  dalam  karya  ilmiah  ini  antara  lain:  1) Bagaimana gambaran kepatuhan, supervisi, pengetahuan, dan motivasi perawat di St. Carolus Borromeus  Kupang? 2) Apakah supervisi  dan pengetahuan berpengaruh signifikan terhadap kepatuhan  perawat  dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  St.  Carolus  Borromeus Kupang?  3)  Apakah  supervisi  dan  pengetahuan  berpengaruh  signifikan  terhadap  motivasi perawat  di  St.  Carolus  Borromeus  Kupang?  4)  Apakah  motivasi  memediasi  pengaruh supervisi  dan  pengetahuan  terhadap  kepatuhan  perawat  saat  pendokumentasian  asuhan keperawatan di St. Carolus Borromeus Kupang? Hasil analisis statistik deskriptif menyatakan bahwa variabel kepatuhan dan motivasi di ruang rawat inap St. Carolus Borromeus Kupang berada pada kategori  baik. Variabel  supervisi dan pengetahuan perawat  di  ruang rawat  inap St.  Carolus  Borromeus  Kupang  berada  pada  kategori  sangat  baik.  Hasil  analisis  jalur menunjukkan  bahwa  supervisi  (0,315;  sig.  0,573)  berpengaruh  tetapi  tidak  signifikan terhadap  kepatuhan  perawat.  Pengawasan  (2,978;  sig.  0,003)  dan  pengetahuan  (2,520;  sig. 0,012)  berpengaruh  signifikan  terhadap  motivasi  perawat.  Motivasi  (2,686;  sig.  0,007) berpengaruh  cukup  penting  terhadap  kepatuhan  perawat.  Hasil  koefisien  determinasi  (R2) menunjukkan  bahwa  kontribusi  pengaruh  variabel  supervisi,  pengetahuan,  atau  motivasi terhadap  kepatuhan  perawat  sebesar  52,8%  dan  kontribusi  pengaruh  supervisi  dan pengetahuan terhadap motivasi perawat sebesar 45,3%.
Kata Kunci: Kepatuhan, Pengawasan, Pengetahuan, Motivasi.

## PENDAHULUAN
Salah satu kepatuhan yang diharapkan dari perawat ketika sedang menjalankan tugas pendokumentasian.  Mengacu  ke  Permenkes  No.  26  Tahun  2019  mengenai  Peraturan Pelaksanaan  Undang-undang  38  Tahun  2018,  Pasal  34  dan  36  disebutkan,  perawat  wajib melakukan pencatatan dan wajib disimpan berdasar pada undang-undang, mendokumentasikan asuhan keperawatan berdasar standar. Bahwa pendokumentasian asuhan keperawatan  secara  tepat  dan  kontinu  merupakan  tugas  perawat.  Ketaatan  perawat  selama mendokumentasikan asuhan keperawatan menjadi indikator kesuksesan layanan keperawatan, serta menggambarkan profesionalitas kerja perawat. Tugas utama perawat sesuai Permenkes No.  148  tahun  2010  Pasal  8  Point  (4)  mengatur  perihal  pengasuhan  keperawatan,  seperti pengkajian,  penentuan  diagnosis  keperawatan,  merancang  rencana,  dan  penerapan, pengevaluasian  keperawatan.  Setiap  langkah  proses  asuhan  keperawatan  yang  akan    atau telah  dikerjakan  oleh  perawat  haruslah  didokumentasikan  sebagai  bukti.  Pendokumentasian keperawatan  bukan  sekadar  dokumen  sah,  tetapi  instrumen  pelindungi  bagi  pasien,  serta perawat.  Sebab  itulah,  sepatutnya  perawat  bekerja  berdasar  pada  standar  profesional (Dermawan, 2012).
Ketaatan  perawat  selama  mendokumentasikan  asuhan  keperawatan,  yaitu  salah  satu masalah  dalam  dunia  keperawatan.  Kurang  patuhanya  perawat  selama  mendokumentasikan asuhan  terpengaruh  oleh  faktor  internal  ataupun  eksternal.  Faktor  internal,  seperti pengetahuan, anggapan, dorongan, kapabilitas, dan sikap. Kemudian, faktor eksternal, seperti beban  dan  keadaan  kerja,  acuan  dalam  mendokumentasikan,  rancangan  dokumentasi keperawatan, pengawasan, dan penghargaan maupun sanksi  (Fatmawati, et  al ., 2014; dalam Erna, et al ., 2020).
Banyak  aspek  yang  memberi  pengaruh  pada  kurang  patuhnya  perawat  selama pendokumentasian  asuhan  keperawatan.  Hanya  saja,  karya  ilmiah  ini  akan  dibatasi  pada faktor  suupervisi,  pengetahuan,  dan  motivasi.  Pertimbangan  yang  diambil  dalam  pemilihan faktor  supervisi,  pengetahuan,  dan  motivasi  sebagai  variabel  dalam  penelitian  ini,  karena berdasar masalah yang kerap kali dijumpai dari realitas di lapangan berlainan dengan teori.
Tata kelola perawat yang baik bisa mengaktualisasikan peranan profesional pada diri perawat,  maka  perawat  pun  bisa  berkontribusi  besar  terhadap  upaya  peningkatan  kualitas layanan  di  rumah  sakit  (Thompson, et  al .,  2007;  dalam  Purba,  2018).  Sesuai  penuturan Thompson,  dapatlah  memberi  simpulan  bila  manajemen  keperawatan  yang  baik  akan mendapatkan kepercayaan dan penerimaan  yang baik pula dari staf, serta menghasilkan staf yang patuh dalam melakukan tugas pelayanan. Perihal ini tentunya mendapat dukungan dari manajer  yang  berkemampuan  manajerial  mumpuni  dalam  merencana,  mengorganisasi, mengarahkan,  mengendalikan,  dan  pengawasan  seluruh  kegiatan  keperawatan.  Supervisi adalah  salah  satu point dari  peranan  pengarahan  dengan  maksud  mengawasi  bermacam aktivitas yang diprogramkan sehingga dilakukan secara maksimal demi mencapai tujuan.
Rifa’i  (1992)  dalam  Shulham    (2012),  supervisi  ialah  pengawasan  profesional. Supervisi  merupakan  bukti  langsung  seorang  manajer  keperawatan    mengawasi  staf  yang melakukan  kegiatan  pelayanan  asuhan  keperawatan,  sehingga  ketika  menemukan  hambatan dapat mencari solusi bersama. Marquis, et al ., (2010) dalam Mua, (2011), supervisi di dalam keperawatan  tidak  sekadar  pengontrolan,  melainkan  berperan  untuk  menentukan  keadaan atau  persyaratan  material  atau  personal  yang  dibutuhkan  dalam  pencapaian  tujuan  asuhan keperawatan seefektif atau seefisien mungkin.
Melalui  kajiannya,  Pribadi  (2009)  mempertegas  bila  pengetahuan  perawat memengaruhi  Tindakan  dalam  mendokumentasikan  asuhan  keperawatan.  (Widuri, et  al ., 2017)  menuturkan  bila  pengetahuan  perawat  dengan  ketaatan  dalam  mendokumentasikan asuhan  keperawatan  di  Rumah  Sakit  JIH  Yogyakarta  saling  berhubungan.  Notoatmodjo (2012) dalam Widianingrum (2017: 25) berpendapat bila pengetahuan merupakan hasil yang didapat  sesudah  melaksanakan  pengindraan  terhadap  objek  tertentu,  melalui  pengalaman yang  diperoleh.  Perilaku  individu  terpengaruh  oleh  pengetahuan  yang  bermutu  disbanding perilaku yang tidak berlandaskan ke pengetahuan.
Secara  umum  pengetahuan  muncul  dari  pengindraan  yang  didapat  dari  pancaindra manusia.  Mayoritas  pengetahuan  manusia  didapat  dari  telinga  dan  mata.  Pengetahuan  pun memengaruhi  perilaku  seseorang.  Melalui  pengetahuan  ini,  maka  seseorang  bisa memperlihatkan  perilaku  yang  baru  berdasar  pada  pengetahuan,  kesadaran  maupun  sikap terhadap rangsangan. Tingkatan pengetahuan meliputi bermacam tahap, seperti tahu, paham, mengaplikasikan, menganalisis, menyimpulkan,dan pengevaluasian. Uno (2016) berpendapat bahwa perilaku yang berubah diakibatkan oleh pemahaman atas objek/pengetahuan. Surajiyo (2008) dalam Rachmawati (2019), pengetahuan ialah istilah untuk memperjelas bila individu mampu mengidentifikasikan sesuatu.
Motivasi  merupakan  faktor  lain  yang  juga  dapat  mempengaruhi  kepatuhan.  Pribadi (2009) memperjelas bila motivasi perawat berpengaruh ke dokumentasi asuhan keperawatan. Sertain  dalam  Ruhmadi  (2017)  mengatakan  motivasi  ialah  pernyataan  yang  kompleks  di suatu  organisasi  yang  menggiring  perilaku  atau  Tindakan  sesuai  rangsangan  atau  maksud. Purwanto  (1996)  dalam  Ruhmadi  (2017:  35)  memperjelas  bila  motivasi  ialah  faktor  yang mendorong,  yaitu  usaha  yang  mampu  memengaruhi  perilaku  individu  supaya  bertindak sesuatu demi memperoleh tujuan.
Rumah Sakit St. Carolus Borromeus (RSCB)  Kupang merupakan rumah sakit swasta kelas  C  yang  menyediakan  layanan  Kesehatan  maupun  perawatan,  baik  rawat  inap  ataupun rawat  jalan.  Unit  rawat  inap  berkapasitas  103  tempat  tidur  dengan  tenaga  Kesehatan  50 orang.  Sebagai  pengelola  bidang  keperawatan  peneliti  mengalami  dari  dekat  ketika melakukan supervisi langsung ke lapangan, sering menemukan file pasien yang tidak ditulis dengan  lengkap.  Wawancara  yang  dilaksanakan  dengan  perawat,  ketika  peneliti  melakukan supervisi  di  unit  rawat  inap,  terdapat  file  pasien  yang  tidak  terisi  atau  terisi  tetapi  tidak lengkap.  Jawaban  yang  diberikan  bervariasi,  ada  yang  memberi  alasan    tidak  menulis  pada form asuhan keperawatan karena belum sempat atau lupa, ada juga jawaban tidak tahu kalau
harus  ditulis  pada  file  pasien.  Kerap  terjadi  miskomunikasi  antarpasien  dengan  petugas kesehatan  dan  juga  antar  petugas  kesehatan  akibat  dokumentasi  asuhan  keperawatan  yang tidak rapi dan tidak lengkap sehingga menyulitkan ketika membutuhkan data tertulis.
Beracuan ke pemaparan di atas, peneliti bisa merumuskan permasalahan dalam karya ilmiah ini, seperti:
1. Bagaimanakah deskripsi  kepatuhan, supervisi, pengetahuan maupun motivasi perawat di RS St. Carolus Borromeus Kupang?
2. Apakah  supervisi  memberi  pengaruh  signifikan  ke  kepatuhan  perawat  selama mendokumentasikan asuhan keperawatan di RS St. Carolus Borromeus Kupang?
3. Apakah  pengetahuan  berakibat  cukup  penting  ke  kepatuhan  perawat  selama mendokumentasikan asuhan keperawatan di RS St. Carolus Borromeus Kupang?
4. Apakah supervisi berakibat cukup penting ke motivasi perawat RS St. Carolus Borromeus Kupang?
5. Apakah  pengetahuan  berakibat  cukup  penting  ke  motivasi  perawat  RS  St.  Carolus Borromeus Kupang?
6. Apakah motivasi berakibat cukup penting ke kepatuhan perawat selama mendokumentasikan asuhan keperawatan di RS St. Carolus Borromeus Kupang?
7. Apakah  motivasi  memediasi  supervisi  dalam  memengaruhi  kepatuhan  perawat mendokumentasikan asuhan keperawawtan di RS St. Carolus Borromeus Kupang?
8. Apakah  motivasi  memediasi  pengetahuan  dalam  memengaruhi  kepatuhan  perawat mendokumentasikan asuhan keperawatan di RS St. Carolus Borromeus Kupang?

## METODE
Karya ilmiah ini berjenis kuantitatif dengan desain analitik cross sectional , merupkan suatu analisis yang mempelajari korelasi atau faktor risiko (bebas) dengan penyebab/dampak (terikat),  dengan  data  yang  terkumpul  secara  bersama-sama  antara  faktor  risiko  dengan penyebabnya.  Dengan  kata  lain,  seluruh  variabel  bebas  atau  terikat  diamati  di  waktu  yang tidak berbeda (Riyanto, 2011; dalam  Masturo, et al ., 2018).
Pada  karya  ilmiah  ini  populasinya,  yaitu  perawat  pada  unit  rawat  inap  Rumah  Sakit St. Carolus Borromeus. Jumlah perawat yang berdinas di unit rawat adalah 50 orang. Sampel pada artikel ini, yaitu semua perawat di unit rawat inap, yaitu 50 orang.
Agar  mempermudah  dalam  mengukur  variabel  kajian,  memerlukan  operasionalisasi konsep variabel dengan menggeneralisasikan dan merumuskannya. Dengan begitu, baik atau tidaknya pengukuran itu bergantung ke seberapa baik operasional yang peneliti susun. Dalam karya  ilmiah  ini,  ada  empat  variabel  yang  terbagi  atas  dua,  yakni  variabel  independen: supervisi  (X 1 ),  pengetahuan  (X 2 );  dan  dua  variabel  dependen:  kepatuhan  (Y 1 )  dan  motivasi (Y 2 ).
Tabel 1. Variabel dan Indikator Variabel Definisi operasional variabel Indikator Skala pengukuran Kepatuhan perawat (Y1) Seberapa  jauh  perilaku  perawat berdasar  pada  peraturan  yang sudah pimpinan atau rumah sakit berikan. Kepercayaan diri Kemampuan Tanggung jawab (Hergenhahn, et al, 2008) dalam (Erna, et al, 2020). Teori  Milgram  dalam  Rum (2016: 35) Ordinal (Likert) Supervisi (X1) Pengawasan  maupun  pembinaan yang terlaksana secara berkesinambungan oleh pengawas  di  unit  rawat  inap menyangkut  masalah  pelayanan Waktu yang tersedia dari supervisior  untuk  melakukan supervisi. Peningkatan  pengetahuan  dan keterampilan. Ordinal (Likert)
keperawatan, masalah ketenagaan,  pendokumentasian asuhan keperawatan ataupun alat supaya pasien mendapatkan layanan berkualitas. Dukungan  dan  nasihat  dari supervisior. Pengetahuan Perawat (X2) Pengetahuan  yang  dimiliki  oleh perawat mengenai pendokumentasian memahami tugas kerja Pegawai  memahami  tata  cara dalam melaksanakan tugas Ordinal (Likert) Variabel Definisi operasional variabel Indikator Skala pengukuran pengasuhan  keperawatan  pada file  pasien  di  rawat  inap  RS  St. Carolus Borromeus Kupang. Memahami cara kerja (Notoatmodjo dalam Widianingrum (2017:25) Motivasi (Y2) Rangkaian tahap pengerak, pengarah, menjaga perilaku perawat agar mempeorleh tujuan. fisiologis keamanan maupun keselamatan cinta dan sosial harga diri. (Farida, et al., 2016) Ordinal (Likert)
Agar  mendapat  data  yang  diperlukan,  seperti  data  primer  maupun  sekunder,  tentu peneliti  akan  mempergunakan  teknik  dalam  mengumpulkan  data:  interviu,  pengamatan maupun  kuisioner.  Teknik  analisis  data  pada  artikel  ilmiah  ini menggunakan  statistik, tepatnya  ialah  statistik  deskriptif  dan  inferensial  mempergunakan  Partial  Least  Square  versi 3.0.

## Kerangka Pikir

## Gambar 1. Kerangka Pikir Penelitian

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisis Deskriptif Variabel Kepatuhan
Kepatuhan petugas (Y1) profesional (perawat) adalah penilaian sejauh mana perilaku perawat berdasar pada peraturan yang sudah pemimpin atau rumah sakit berikan. Pada karya ilmiah ini, kepatuhan terbagi atas 3 indikator dengan pencapaian sesuai uraian berikut.
Tabel 2. Deskripsi Variabel Kepatuhan Perawat No Indikator Item Pertanyaan ∑ -p - p)/5 Ps - p Skor Indikator Kategori 1 Kepercayaan Diri 1 184 3,68 0,736 73,60 73,33 Baik 2 197 3,94 0,788 78,80 3 124 2,48 0,496 49,60 4 208 4,16 0,832 83,20
5 183 3,66 0,732 73,20 6 204 4,08 0,816 81,60 2 Kemampuan 7 225 4,50 0,9 90,00 79,60 Baik 8 173 3,46 0,692 69,20 3 Tanggung Jawab 9 212 4,24 0,848 84,80 87,28 Sangat Baik 10 224 4,48 0,896 89,60 11 219 4,38 0,876 87,60 12 212 4,24 0,848 84,80 13 224 4,48 0,896 89,60 Rata-rata 80,07 Baik Sumber: pengolahan data primer, 2022
Beracuan  ke  pemaparan  di  atas,  memperjelas  pencapaian  indikator  dari  variabel kepatuhan perawatan dengan rerata 80,07. Nilai paling rendah, yaitu kepercayaan diri, yakni 73,33,  sedangkan  nilai  tertinggi  ialah  tanggung  jawab  sejumlah  87,28.  Skor  pencapaian  ini bisa  memperjelas  bila  semua  indikator  di  dalam  variabel  kinerja  sesuai  standar  keputusan baik, maka hipotesis pertama diterima.

## Analisis Deskriptif Variabel Supervisi
Supervisi  keperawatan  (X1),  yaitu  pengontrolan  dan  pembinaan  yang  terlaksana secara kontinu oleh supervisor terkait permasalahan layanan Kesehatan, ketenagapegawaian, dan  alat  supaya  pasien  memperoleh  layanan  berkualitas  tiap  waktu.  Pada  karya  ilmiah  ini, supervisi terbagi menjadi 3 indikator, seperti pencapaian berikut ini.
Tabel 3. Deskripsi Variabel Supervisi Perawat No Indikator Item Pertanyaan ∑ - p - p)/5 Ps - p Skor Indikator Kategori 1 Waktu yang tersedia dari supervisior  untuk melakukan supervisi 1 205 4,10 0,82 82,00 79,52 Baik 2 215 4,30 0,86 86,00 3 218 4,36 0,87 87,20 4 137 2,74 0,55 54,80 5 219 4,38 0,88 87,60 2 Peningkatan pengetahuan  dan keterampilan 6 228 4,56 0,91 91,20 89,60 Sangat Baik 7 226 4,52 0,90 90,40 8 218 4,36 0,87 87,20 3 Dukungan dan nasihat dari supervisior 9 217 4,34 0,87 86,80 85,12 Sangat Baik 10 218 4,36 0,87 87,20 11 207 4,14 0,83 82,80 12 202 4,04 0,81 80,80 13 220 4,4 0,88 88,00 Rata-rata 84,75 Sangat Baik Sumber: Hasil olah data primer, 2022
Sesuai  pemaparan  di  atas,  memperjelas  bila  pencapaian  indikator  variabel  supervisi bernilai  rerata  84,75.  Nilai  paling  rendah  ialah  waktu  yang  tersedia  dari  supervisior  untuk melakukan  supervisi  yaitu  79,52.  Nilai  tertinggi,  yaitu  peningkatan  pengetahuan  dan keterampilan:  89,60.  Melalui  skor  pencapaian  tersebut,  memberi  simpulan  jika  semua indikator di variabel supervisi sesuai standar keputusan sangat baik, maka hipotesis pertama ditolak

## Analisis Deskriptif Variabel Pengetahuan
Pengetahuan  (X2)  adalah  segala  pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  perawat  mengenai prosedur dalam mendokumentasikan asuhan keperawatan pada file pasien rawat inap RS St.
Carolus  Borromeus  Kupang.  Pada  karya  ilmiah  ini,  variabel  pengetahuan  terbagi  atas  3 indikator, sesuai pencapaian indikator di bawah ini.

## Tabel 4. Deskripsi Variabel Pengetahuan Perawat
No Indikator Item Pertanyaan ∑ -p - p)/5 Ps - p Skor Indikator Kategori 1 Pemahaman tentang cakupan tugas/pekerjaan 1 208 4,16 0,83 83,20 84,80 Sangat Baik 2 209 4,18 0,84 83,60 3 219 4,38 0,88 87,60 2 Pemahaman pegawai terhadap prosedur pelaksanaan tugas 4 212 4,24 0,85 84,80 86,20 Sangat Baik 5 219 4,38 0,88 87,60 3 Pemahaman terhadap cara melakukan tugas/pekerjaan 6 206 4,12 0,82 82,40 82,96 Baik 7 193 3,86 0,77 77,20 8 205 4,1 0,82 82,00 9 210 4,2 0,84 84,00 10 223 4,46 0,89 89,20 Rata-rata 84,65 Sangat Baik
Sumber: olahan data primer, 2022
Sesuai  pemaparan  di  atas,  memperjelas  bila  pencapaian  indikator  pengetahuan mendapat  rerata  84,65.  Nilai  paling  rendah,  yaitu  pemahaman  terhadap  cara  melakukan tugas/pekerjaan:  82,69.  Nilai  tertinggi  adalah  indikator  pemahaman  pegawai  terhadap prosedur pelaksanaan tugas: 86,20. Melalui skor ini, memberi simpulan bila semua indikator di  variabel  pengetahuan  sesuai  standar  keputusan  sangat  baik,  maka  hipotesis  pertama ditolak.

## Analisis Deskriptif Variabel Motivasi
Motivasi  (Y2)  ialah  rangkaian  tindakan  penggerak,  pengerah,  dan  menjaga  perilaku individu  perawat  demi  memperoleh  tujuan.  Pada  karya  ilmiah  ini,  variabel  motivasi  terbagi atas 4 indikator, seperti:
Tabel 5. Deskripsi Variabel Motivasi Perawat No Indikator Item Pertanyaan ∑ -p - p)/5 Ps - p Skor Indikator Kategori 1 Kebutuhan fisiologis 1 193 3,86 0,77 77,20 80,08 Baik 2 185 3,70 0,74 74,00 3 184 3,68 0,74 73,60 4 219 4,38 0,88 87,60 5 220 4,40 0,88 88,00 2 Kebutuhan keamanan maupun keselamatan 6 211 4,22 0,84 84,40 85,76 Sangat Baik 7 205 4,10 0,82 82,00 8 223 4,46 0,89 89,20 9 213 4,26 0,85 85,20 10 220 4,40 0,88 88,00 3 Kebutuhan cinta dan sosial 11 221 4,42 0,88 88,40 85,87 Sangat Baik 12 222 4,44 0,89 88,80 13 201 4,02 0,80 80,40 4 Kebutuhan harga diri 14 217 4,34 0,87 86,80 82,08 Baik 15 207 4,14 0,83 82,80 16 187 3,74 0,75 74,80
17 214 4,28 0,86 85,60 18 201 4,02 0,80 80,40 Rata-rata 83,45 Baik Sumber: Hasil olah data primer, 2022
Sesuai  pemaparan  di  atas,  memperjelas  bila  pencapaian  indikator  pada  variabel motivasi memiliki rerata 83,45.  Nilai paling rendah ialah kebutuhan harga diri: 82,08. Nilai paling tinggi ialah kebutuhan cinta dan sosial: 85,87. Skor pencapaian ini memberi simpulan bila  seluruh  indikator  pada  variabel  pengetahuan  sesuai  standar  keputusan  baik,  berarti hipotesis pertama diterima.
Capaian skor tiap variabel dapat disimpulkan bila variabel supervisi dan pengetahuan sesuai standar keputusan sangat baik. Kepatuhan dan motivasi ada di standar keputusan baik. Hasil  capaian  memperlihatkan  bila  variabel  kepatuhan  dan  motivasi  sekaligus menerima hipotesis pertama diterima. Berbeda dengan capaian skor variabel supervisi dan pengetahuan terhadap  hipotesis  pertama  adalah  berada  dalam  standar  keputusan  sangat  baik,  maka hipotesis pertama, ditolak .
Average Variance Extracted (AVE) AVE  ialah cross  loading  factor dengan  maksud  mencari  tahu  apakah  variabel  laten terdapat  diskriminan  yang  layak,  yakni  perbandingan  antara  hubungan  indikator  dengan variabel  laten  yang  wajib  di  atas  hubungan  antarindikator  dengan  variabel  lainnya.  Apabila hubungan indikator dengan variabel laten bernilai lebih tinggi dibanding hubungan indikator dengan variabel laten lainnya, maka variabel laten itu dianggap bervaliditas tinggi. Nilai AVE yang disarankan di atas 0,6.
Tabel 6. Nilai AVE

## Sumber: olahan data primer 2022
Sesuai pemaparan di atas, memperjelas bila nilai AVE terbagi atas 4 variabel dengan nilai lebih dari 0,6, maka semua variabel layak untuk digunakan.

## Composite Reliability
Composite reliability nilainya harus di atas 0,60 dengan hasil seperti:
Tabel 7. Nilai Composite Reliability
Sesuai  pemaparan  tersebut,  memperlihatkan  bila  nilai composite  reliability seluruh konstruk di atas 0,60. Artinya, seluruh konstruk mempunyai reliabialitas baik berdassar batas nilai minimum.

## Nilai Cronbach’s Alpha
Pengujian cronbach’s  alpha terlaksana  guna  mencari  reliabilitas  di  setiap  variabel. Pengujian  ini  beracuan  ke  nilai cronbach’s  alpha yang  diperoleh  melalui  pengolahan  data dengan SmartPLS 3,0.  Pada pengujian cronbach’s alpha , persyaratan  reliabilitas  ialah lebih dari 0,60.
Tabel 8. Nilai Cronbach’  Alpha
Sumber: pengolahan data primer, 2022.
Berdasar  hasil  uji  nilai cronbach’s  alpha di  atas,  memperjelas  bila  semua  variabel bernilai  di  atas  0,60.  Sebab  itulah,  bisa  memberi  simpulan  jika  seluruh  variabel  bernilai cronbach’s alpha yang baik sebab sudah sesuai persyaratan.

## Discriminant Validity
Discriminant  validity terlaksana  dengan  mencermati  nilai cross  loading pengukuran konstrak.  Nilai cross  loading memperlihatkan  seberapa  besar  hubungan  dari  tiap  konstruk dengan  indikator  maupun  indikator  dari  konstruk  blok  lain.  Model  pengukuran  mempunyai validitas  diskriminan  bila  hubungan  antara  konstruk  dengan  indikator  di  atas  hubungan indikator dari konstruk blok lain.
Tabel 9. Cross Loading

## Sumber: Hasil olah data primer, 2022
Sesuai  uraian  tersebut,  memperjelas  bila  nilai  korelasi/hubungan  konstruk  dengan indikator di atas hubungan dengan konstruk lain. Sebab itulah, seluruh konstruk atau variabel laten telah mempunyai  validitas  diskriminan  yang baik: indikator di  blok  indikator itu lebih baik dibanding indikator di blok lain.

## Analisis Statistik Inferensial
Uji inner  model ialah  guna  menjelaskan  keterkaitan  antarvariabel  laten  sesuai substantive theory. Dalam model struktural: model bagian di seluruh variabel laten dikaitkan satu  sama  lain  berlandaskan  teori  substansi.  Pengujian  ini  mempergunakan bootstrapping pada SmartPLS 3.0.
Sumber: Hasil olah data primer, 2022

## Gambar 2. Hasil Uji Bootstrapping
Dalam  menentukan  signifikansi  model  prediksi  pada  model  struktural,  yang  bisa terlihat  melalui  nilai  t-statistik  antara  variabel  bebas  ke  variabel  terikat  pada  tabel path coefficient SmartPLS.
Tabel 10. Hasil Uji Bootstrapping

## Sumber: olahan data primer, 2022
Berdasar nilai signifikansi, memperjelas bila,
1. Supervisi (X1)  Memengaruhi Kepatuhan Perawat (Y1)
Hasil pengujian statistik memperjelas bila nilai uji t  yang diperoleh  sejumlah 0,315 di  bawah  t  table  1,96.  Selanjutnya, p-value yang  didapat  sejumlah  0,753  atau  di  atas tingkat  alpa  yang  dipergunakan  5%  (0,05),  berarti  keputusan  yang  didapat  memperjelas bila  supervisi  (X1)    memengaruhi,  tetapi  tidak  penting  bagi  kepatuhan  (Y1)  sehingga hipotesis  ke-2 ditolak . Artinya  selain  supervisi  yang  dilaksanakan  di  unit  rawat  inap  RS St. Carolus Borromeus, ada hal lain yang juga  berpengaruh  terhadap kepatuhan perawat.
2. Pengaruh  pengetahuan (X2)  terhadap kepatuhan perawat (Y1) Hasil  pengujian  statistik  memperlihatkan  bila  mendapat  nilai  uji  t  sejumlah  2,520.
Berikutnya, p-values yang  didapat  sejumlah  0,012  atau  di  bawah  tingkat  alpa  yang dipergunakan  5%  (0,05),  berarti  keputusan  yang  didapat  bila  pengetahuan  (X2) memengaruhi  cukup  penting  pada  kepatuhan  (Y1).  Dengan  begitu,  kian  tinggi pengetahuan  perawat  di  unit  rawat  inap  RS  ST.  Carolus  Borromeus  Kupang,  bakal berpengaruh ke kepatuhan perawat  semakin baik.  Hasil ini menerima hipotesa ke 3  yang diajukan,  yang  menyatakan  pengetahuan  berpengaruh  signifikan  terhadap  kepatuhan perawat  selama  mendokumentasikan  asuhan  keperawatan  pada  unit  rawat  inap  RS  St. Carolus Borromeus Kupang.
3. Pengaruh Supervisi (X1) terhadap motivasi (Y2)  perawat.
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  nilai  uji  t  yang  diperoleh  adalah  sebesar 2,978.  Selanjutnya  P  Values  yang  diperoleh  adalah  sebesar  0,003  atau  lebih  kecil  dari tingkat  alpha  yang  digunakan  5%  (0,05),  maka  keputusannya  bahwa  variabel  supervisi (X1)  berpengaruh  signifikan  terhadap  variabel  motivasi  (Y2).  Artinya  jika  supervisi dilakukan  secara  teratur  pada  unit  rawat  inap  Rumah  Sakit  ST.  Carolus  Borromeus Kupang,  maka  dapat  berpengaruh  terhadap  peningkatan  motivasi  perawat.  Hasil  ini menerima  hipotesa  ke  4  yang  diajukan,  yang  menyatakan  supervisi  (X1)  memengaruhi cukup penting bagi motivasi (Y2) perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan pada unit rawat inap Rumah Sakit St. Carolus Borromeus Kupang.
4. Pengaruh Pengetahuan (X2) terhadap motivasi (Y2) perawat Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  nilai  uji  t  yang  diperoleh  adalah  sebesar 2,981.  Selanjutnya  P  Values  yang  diperoleh  adalah  sebesar  0,003  atau  lebih  kecil  dari tingkat alpha yang digunakan 5% (0,05), maka keputusannya bahwa variabel pengetahuan (X2)  berpengaruh  signifikan  terhadap  variabel  motivasi  (Y2).  Artinya  semakin  tinggi pengetahuan perawat pada unit rawat inap Rumah Sakit ST. Carolus Borromeus Kupang, maka  dapat  mempengaruhi  motivasi  perawat.  Hasil  ini  menerima  hipotesis  kelima, menyebut  pengetahuan  (X2)  memengaruhi  cukup  penting  bagi  motivasi  (Y2)  perawat selama  mendokumentasikan  asuhan  keperawatan  pada  unit  rawat  inap  RS  St.  Carolus Borromeus Kupang.
5. Pengaruh Motivasi (Y2) terhadap kepatuhan (Y1) perawat. Hasil  pengujian  statistik  memperjelas  bila  nilai  uji  t  yang  didapat  sejumalh  2,686.
Kemudian,  P  Values  sejumlah  0,007  atau  di  bawah  tingkat  alpa  yang  dipergunakan  5% (0,05), berarti keputusan yang dipilih bila motivasi (Y2) memengaruhi cukup penting bagi kepatuhan  (Y1).  Kian  tinggi  motivasi  perawat  pada  unit  rawat  inap  RS  ST.  Carolus Borromeus Kupang, maka mampu memengaruhi kepatuhan perawat makin baik. Hasil ini menerima  hipotesa  keenam,  menyebut  motivasi  (Y2)  memengaruhi  cukup  penting  bagi kepatuhan (Y1) perawat selama mendokumentasikan asuhan keperawatan pada unit rawat inap RS St. Carolus Borromeus Kupang.

## Uji Pengaruh Tidak langsung
Tabel 11. Specific indirect effect
Sumber: Hasil olahan data primer, 2022
1. Hipotesis  7;  motivasi  memediasi  pengaruh  supervisi  (X1)  terhadap  kepatuhan  perawat (Y1).
Pada  tabel  11  memperjelas  pengaruh  mediasi  2  konstruk  interaksi  antara  supervisi (X1)  dan  motivasi  (Y2)    tidak  mampu  memediasi  pengaruh  supervisi  (X1)    terhadap kepatuhan perawat (Y1)  dengan nilai statistik 1,687. Nilai ini di bawah nilai  t-tabel  1,96 dan p-value 0,092  di atas 0,05, maka hipotesis 7 ditolak
2. Hipotesis 8; motivasi memediasi pengaruh pengetahuan terhadap kepatuhan perawat. Pada  tabel  4.14    memperjelas  pengaruh  mediasi  2  konstruk  interaksi  antara pengetahuan  (X2)  dan  motivasi  (Y2)    mampu  memediasi  pengaruh  pengetahuan  (X2) terhadap kepatuhan perawat (Y1)  dengan nilai statistik 2,064. Nilai ini di atas nilai  t-tabel 1,96, dan p-value 0,040  di atas 0,05, maka hipotesis 8 diterima.
Nilai R 2
Nilai  R 2 ( r  square )  memperjelas  tingkat  determinasi  variabel  eksogen  terhadap endogen. Nilai R 2 yang makin besar memperlihatkan tingkat determinasi yang makin baik.
Tabel 12. Nilai R Square
Sumber: Hasil olahan data primer, 2022
Hasil perhitungan R 2 menunjukkan bahwa nilai R 2 kepatuhan perawat 0,528 dan nilai R 2 dari variabel motivasi kerja adalah sebesar 0,453 hal ini dapat diartikan sebagai berikut.
1. Kontribusi  pengaruh  variabel  supervisi,  pengetahuan  dan  motivasi  terhadap  variabel kepatuhan  perawat  dalam  penelitian  ini  adalah  sebesar  0,528  atau  52,8%  dan  sisanya 47,2% dijelaskan oleh faktor lain.
2. Kontribusi  pengaruh  variabel  supervisi  dan  pengetahuan  terhadap  variabel  motivasi perawat  pada  penelitian  ini  adalah  sebesar  0,453  atau  45,3%  dan  sisanya  54,7% dijelaskan oleh faktor lain.

## KESIMPULAN
Berdasar hasil analisis  yang telah dibahas, maka  kesimpulan dari hasil penelitian ini adalah sebagai berikut.
1. Hasil analisis deskriptif menunjukkan bahwa: kepatuhan (Y1) dan motivasi (Y2) perawat pada  Rumah  Sakit  St.  Carolus  Borromeus  Kupang  berada  pada  kategori baik .  Dengan demikian hipotesis pertama yang menyatakan kepatuhan (Y1) perawat dan motivasi dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  RS  St.  Carolus  Borromeus  baik, diterima. Sedangkan supervisi (X1) dan pengetahuan (X2) berada pada kategori sangat baik, dengan demikian hipotesis pertama ditolak.
2. Pengaruh Supervisi (X1) terhadap kepatuhan (Y1) perawat.
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  nilai  uji  t  yang  didapat  sejumlah  0,315  di bawah t table 1,96. Selanjutnya nilai signifikansi yang didapat sejumlah 0,753 atau di atas tingkat  alpa  yang  dipergunakan  5%  (0,05).  Sebab  itulah,  kajian  ini  menyatakan  bahwa supervisi  (X1)  tanpa  memengaruhi  cukup  penting  pada  kepatuhan  (Y1)  perawat  selama mendokumentasikan asuhan keperawatan pada RSSt. Carolus Borromeus Kupang.
3. Pengaruh Pengetahuan (X2) terhadap kepatuhan (Y1) perawat Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  variabel  pengetahuan  (X2)  berpengaruh signifikan terhadap variabel  kepatuhan perawat  dengan nilai  uji t  sebesar  2,520 dan nilai signifikansi  sebesar  0,012  atau  lebih  kecil  dari  tingkat  alpha  yang  digunakan  5%  (0,05). Dengan demikian penelitian ini memperoleh hasil yang menyatakan bahwa  ada pengaruh yang  signifikan  dari  pengetahuan  (X2)  terhadap  kepatuhan  (Y1)  perawat  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  pada  Rumah  Sakit  St.  Carolus  Borromeus Kupang.
4. Pengaruh Supervisi (X1) terhadap motivasi (Y2) perawat.
Hasil  uji  statistik  memperjelas  bila  nilai  uji  t  yang  diperoleh  adalah  sebesar  2,978 lebih  kecil  dari  t  table  1,96.  Selanjutnya  nilai  signifikansi  yang  diperoleh  adalah  sebesar 0,003  atau  lebih  kecil  dari  tingkat  alpha  yang  digunakan  5%  (0,05).  Dengan  demikian penelitian  ini  memperoleh  hasil  yang  menyatakan  bahwa    ada  pengaruh  yang  signifikan dari  supervisi  (X1)  terhadap  motivasi  (Y2)  perawat  dalam  pendokumentasian  asuhan keperawatan pada Rumah Sakit St. Carolus Borromeus Kupang.
5. Pengaruh Pengetahuan (X2) terhadap motivasi (Y2)  perawat.
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  variabel  pengetahuan  (X2)  berpengaruh signifikan  terhadap  variabel  motivasi  perawat  dengan  nilai  uji  t  sebesar  2,981  dan  nilai signifikansi  sebesar  0,003  atau  lebih  kecil  dari  tingkat  alpha  yang  digunakan  5%  (0,05). Dengan demikian penelitian ini memperoleh hasil yang menyatakan bahwa  ada pengaruh yang  signifikan  dari  pengetahuan  (X2)  terhadap  motivasi  (Y2)  perawat  selama mendokumentasikan asuhan keperawatan di RS St. Carolus Borromeus Kupang.
6. Pengaruh Motivasi (Y2)  terhadap kepatuhan (Y1) perawat Uji statistik  memperjelas bila mendapat  hasil uji  t  sejumlah  2,686 atau di bawah  t- table  1,96.  Kemudian,  nilai  signifikansinya  sejumlah  0,007  atau  di  bawah  alpha  yang dipergunakan  5%  (0,05).  Sebab  itulah,  karya  ilmiah  ini  memperoleh  hasil  bila  motivasi (Y2)  memengaruhi  cukup  penting  kepada  kepatuhan  (Y1)  perawat  selama mendokumentasikan  asuhan  keperawatan  pada  Rumah  Sakit  St.  Carolus  Borromeus Kupang.
7. Motivasi (Y2) Memediasi pengaruh supervisi (X1) terhadap kepatuhan(Y1)  perawat Hasil uji pengaruh tidak langsung memperlihatkan bila pengaruh mediasi 2 konstruk interaksi  antara  supervisi  (X1)  dan  motivasi  (Y2)  tidak  mampu  memediasi  pengaruh supervisi (X1)  terhadap kepatuhan perawat (Y1) dengan nilai statistik 1,687. Nilai ini di bawah nilai  t-tabel  1,96 dan nilai P.Value 0,092  di atas 0,05, maka hipotesis 7 ditolak . 8. Motivasi (Y2) Memediasi pengaruh pengetahuan (X2) terhadap kepatuhan(Y1)  perawat Hasil uji pengaruh tidak langsung memperlihatkan bila pengaruh mediasi 2 konstruk interaksi  antara  pengetahuan  (X2)  dan  motivasi  (Y2)    mampu  memediasi  pengaruh pengetahuan (X2)  terhadap kepatuhan perawat (Y1)  dengan nilai statistik 2,064. Nilai ini di atas nilai t-tabel  1,96, dan nilai P.Value 0,040  di atas 0,05, maka hipotesis 8 diterima .

## REFERENSI
Dermawan, D. (2012). Proses Keperawatan Penerapan Konsep dan Kerangka Kerja. Gosyen Publishing Yogyakarta.
Dewi,  D.  P.,  SE.,  MM  &  Harjoyo,  SE.,  MM  (2019).  Manajemen  Sumber  Daya  Manusia. UNPAM PRESS Pamulang – Tangerang Selatan.
Rachmawati,  W.  C.,  SKM.,  M.Kes  (2019).  Promosi  Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku.  Wineka Media
Sembiring,  N.  G.  C.  (2021).  Relasi  Antara  Supervisi  Dengan  Kualitas  Pendokumentasian dalam Asuhan Keperawatan. 1–17.
Erna,  N.  K.,  Dewi,  N.  L.  P.  T.,  &  Azis,  A.  (2020).  Kepatuhan  Perawat  dalam  Melakukan Dokumentasi Asuhan Keperawatan. Holistic Nursing and Health Science, 3(1)
Lestari, A. A. (2018). Hubungan Pelaksanaan Supervisi Keperawatan Dengan Motivasi Kerja Perawat  Di  Ruang  Rawat  Inap  Rsud  Majalaya  Kabupaten  Bandung.  Program  Studi Sarjana Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bhakti Kencana Bandung, 11(1), 33.
Mua, E. L. (2011). Pengaruh Pelatihan Supervisi Klinik Kepala Ruangan Terhadap Kepuasan Kerja  Dan  Kinerja  Perawat  Pelaksana  Di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Woodward Palu. FIK UI, 2.
Purba,  A.  S.  G.  (2018).  Pengaruh  Supervisi  Kepreawatan  Klinik  Kepala  Ruangan  Model Akademik  Terhadap  Kepuasan  Kerja  Perawat  Pelaksana  di  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth Medan pada tahun 2018. Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan
Rachmawati,  F.  (2015).  Hubungan  Supervisi  dengan  Kepatuhan  Perawat  Menjalankan  SOP Identifikasi  Pasien  di  RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin  Palembang  pada  Tahun  2015. Program  Pasca  Sarjana  Kajian  Administtrasi  Rumah  Sakit  Indonesia  Departemen Administrasi  dan  Kebijakan  Kesehatan  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Indonesia. Jurnal ARSI/Februari 2017 Vol. 3 No. 2
Solehati,  D.  E.  (2017)  Pengaruh  Supervisi  Terhadap  Perilaku  Perawat  Dalam  Menerapkan Patient  Safety  di  Instalasi  Rawat  Inap  RSUD  Tugurejo.  Program  Studi  Ilmu Keperawatan  Departemen  Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Kedokteran  Universitas Diponegoro Semarang
Suhartini,  Y.  (2015).  Pengaruh  Pengetahuan,  Keterampilan  dan  Kemampuan  Kryawan Terhadap  Kinerja  Karyawan  (Studi  Pada  Industri  Kerajinan  Kulit  di  Manding,  Bantul Yogyakarta) pada Tahun 2015. Universitas PGRI Yogyakarta
Siagian, S. (2012). Teori Motivasi dan Aplikasinya. Rineka Cipta Jakarta.
Uno,  H.  B.,  Dr.  H.  M.Pd.    (2016).  Teori  Motivasi  Dan  Pengukurannya.  PT  Bumi  Askara. Jakarta
Widianingrum,  T.  R.  (2017).  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Motivasi  Dengan  Kepatuhan Minum  Obat  Anti  Tuberkulosis  Pada  Pasien  TB  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Perak Timur Surabaya. Program Studi Pendidikan Ners Universitas Airlangga Surabaya, 25.
Peraturan Menteri Kesehatan RI No 26 Tahun 2019 Tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-
Undang Nomor 38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan
Peraturan Menteri Kesehatan RI No. HK.02.02/Menkes/148/I/2010. (2010). 9.