Available online at https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/avicenna
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3  No 1. Maret 2020 (01- 10)

## PREVALENSI  SOIL TRANSMITTED HELMINTHIASIS PADA SISWA SEKOLAH DASAR DI KOTA SEMARANG
Anggraeni Sih Prabandari 1,* , Valentina Dili Ariwarti 2 , Raka Pradistya 3 , Maria Margareta Sekar Sari 4
1 Prodi Teknologi Laboratorium Medis Program Sarjana Terapan Politeknik Santo Paulus Surakarta
2,3,4 Progdi DIII Analis Kesehatan Polteka Mangunwijaya
1 anggraenisihp@gmail.com*

## Abstrak
Latar  Belakang :  Anak  usia  sekolah  dasar  merupakan  kelompok  umur  yang paling banyak  menderita kecacingan karena kurangnya kesadaran untuk menjaga kebersihan  diri  sendiri.  Infeksi  cacing  pada  anak-anak  dapat  menyebabkan anemia,  malnutrisi,  gangguan  pencernaan  dan  penurunan  kemampuan  kognitif. Ascaris  lumbricoides,  Ancylostoma  duodenale,  Necator  americanus, dan Strongyloides  stercoralis merupakan  kelompok Nematoda  Soil  Transmitted Helminths (STH) yang banyak menginfeksi siswa SD di Indonesia.
Tujuan :  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  prevalensi  kecacingan  pada siswa  SD  di  Kota  Semarang  sekaligus  mengetahui  spesies  Nematoda  STH  yang paling banyak menginfeksi siswa SD.
Metode :  Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian  survei  analitik  dengan pendekatan cross  sectional .  Populasi  sasaran  adalah  siswa  sekolah  dasar  di  kota Semarang.  Objek  penelitian  adalah  sampel  feses  sewaktu  yang  dikumpulkan dalam  tabung  yang  telah  diberi  pengawet  larutan  formalin  10%.  Sebanyak  149 feses  yang  didapatkan  kemudian  diperiksa  dengan  teknik  sedimentasi  untuk melihat adanya telur dan atau larva cacing.
Hasil :  Subjek  penelitian  berjumlah  149  siswa  (74  laki-laki  dan  75  perempuan). Prevalensi Soil  Transmitted  Helminthiasis pada  siswa  Sekolah  Dasar  di  Kota Semarang sebesar  48,32 % (72/149). Kecacingan lebih banyak terjadi pada laki- laki  (52,78  %)  dan  menyerang  kelompok  anak  usia  8-10  tahun  dengan  angka kejadian  sebesar  44,45%.  Jenis  cacing  yang  menginfeksi  adalah Ascaris lumbricoides , Hookworm dan Oxyuris  vermicularis .  Infeksi  tunggal Hookworm lebih  banyak  ditemukan  (49,46  %)  daripada  infeksi  tunggal  cacing  lain  maupun infeksi campuran.
Simpulan :  Prevalensi Soil  Transmitted  Helminthiasis sebesar  48,32%. Hookworm dan Ascaris  lumbricoides merupakan  spesies  terbanyak  yang menginfeksi  siswa.  Hal  ini  mungkin  berkaitan  dengan  iklim  dan  tingkat  sanitasi yang  rendah.  Perlu  pemberian  obat  cacing  dan  edukasi  personal  hygine  dan sanitasi lingkungan untuk mengurangi angka kejadian kecacingan.
Kata kunci : kecacingan; siswa SD; Nematoda usus; Semarang
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3  No 1. Maret 2020 (01-10) 2
Anggraeni Sih Prabandari et.al (Prevalensi Soil Transmitted Helminthiasis pada …)

## SOIL TRANSMITTED HELMINTHIASIS PREVALENCE IN STUDENTS BASIC SCHOOLS IN SEMARANG CITY

## Abstract
Background :  Elementary  school  children  is  the  highest  risk  of  worm  infection due  to  less  their  knowledge  of  personal  hygine  and  environment  sanitation. Malnutrition, anemia, digestive disorder, intellectual and cognitive deficits are the result  of  worm  infection.  Soil  transmitted  helminthiasis  in  Indonesia  is  often caused  by Ascaris  lumbricoides,  Ancylostoma  duodenale,  Necator  americanus, dan Strongyloides stercoralis.
The  purpose :  The  purpose  of  this  study  is  to  identify  the  presence  of  Soil transmitted  helminthiasis  in  primary  school  children  in  Semarang  and  determine the species of worm most infected.
Method :  This  was  an  abservasional  study  using  cross  sectional  design.  Sample were 149 elementary school student. Stool collected at the jar added formalin 10% to  preserve  the  stool.  The  examination  of  stool  was  done  by  sedimentation methods at Medical Laboratory of  Polteka Mangunwijaya.
Result :  The proportion of elementary school children by sex consist of 74 boys (49,66 %) and 75 girls (50,34). The prevalence of Soil transmitted  helminthiasis as whole as 48,32 % (72/149) with 70,83 % (51/72) single infection and 29,17 % (21/72) mixed infection. The single infectiom most frequent is Hookworm (49,46 %) then Ascaris lumbricoides . Soil transmitted helminthiasis mostly found in boy than boy and mostly found in 5-7 years age group (41,61 %). Conclusion :  The prevalence of Soil transmitted helminthiasis  is 48,32 %. Most intestine  Nematode  infected  the  childrens  were Hookworm and Ascaris lumbricoides . This probably related with the climate and low sanitation level. To eliminate soil transmitted helminthiasis  among elementary  school children  needs anthelmintic routine treatment dand intensive counseling about the importance of maintaining personal hygine and the environment.
Keyword  :  soil  transmitted  helmints;  prevalence;  elementary  school;  children; Semarang

## PENDAHULUAN
Menurut  WHO  (2011)  kecacingan  merupakan  infestasi  satu  atau  lebih cacing  parasit  usus  yang  terdiri  dari  golongan  nematoda  usus.  Nematoda  usus penyebab kecacingan umumnya berasal dari golongan S oil Transmitted Helmints (STH),  yaitu  cacing  yang  membutuhkan  tanah  dengan  kondisi  tertentu  untuk mencapai  stadium  infektifnya.  Cacing  gelang  ( Ascaris  lumbricoides ),  cacing tambang  ( Ancylostoma  duodenale dan Necator  americanus) ,  cacing  benang ( Strongyloides  stercoralis) dan  cacing  cambuk  ( Trichuris  trichiura) merupakan spesies  Nematoda  STH  yang  bertanggung  jawab  terhadap  kejadian  kecacingan. Nematoda  non  STH  lain  yang  juga  sering  menginfeksi  adalah  cacing  kremi ( Oxyuris vermicularis ) (Soedarto, 2016).
Prevalensi  kecacingan  di  dunia  masih  tinggi,  terutama  pada  daerah beriklim tropis dan sub tropis, termasuk Indonesia. Berdasarkan data Kementerian
Anggraeni Sih Prabandari et.al (Prevalensi Soil Transmitted Helminthiasis pada …)
Kesehatan, prevalensi kecacingan untuk semua umur berkisar antara 40 % - 60 % dan  sebanyak  195  juta  jiwa  penduduk  indonesia  tinggal  di  daerah  endemis kecacingan.  Sekitar  13  juta  anak  usia  pra  sekolah  dan  37  juta  jiwa  anak  usia Sekolah Dasar terinfeksi cacing  (Tan et  al. , 2014 ; Depkes  RI, 2015). Harhay et al . (2010) menyatakan bahwa 80 % infeksi kecacingan ditemukan di daerah yang memiliki sanitasi dan higienitas yang buruk, air yang terkontaminasi, lingkungan padat penduduk, serta cuaca yang panas dan lembab.
Anak  usia  sekolah  dasar  menjadi  populasi  terbesar  dalam  infeksi soil transmitted  helminths .  Berdasarkan  survei  Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia,  prevalensi  kecacingan  pada  anak  usia  1-6  tahun  atau  usia  7-12  tahun menunjukkan  angka  yang  cukup  tinggi,  yaitu  30  %  -  90  %  (Depkes  RI,  2015). Usia 6-12 tahun adalah usia yang rentan terinfeksi cacing karena aktifitas mereka yang  banyak  berhubungan  dengan  tanah.  Hal  ini  erat  kaitannya  dengan  perilaku hidup sehat atau personal hygiene , meliputi defekasi di jamban, kebersihan kuku, kebiasaan menggunakan alas kaki / sandal, mencuci makanan, minum air yang di rebus, dan kebiasaan cuci tangan dengan sabun sebelum makan dan setelah buang air besar pada siswa SD (Sali et al ., 2013).
Meskipun  kecacingan  tidak  menyebabkan  wabah  penyakit  secara mendadak  dan  menimbulkan  banyak  korban,  namun  kecacingan  membawa dampak kesehatan  yang cukup serius dengan cara  menurunkan derajat kesehatan manusia secara perlahan-lahan,  menyebabkan kecacatan tetap, penurunan tingkat kecerdasan pada anak, bahkan dapat mengakibatkan kematian. Kecacingan dapat membawa  dampak  buruk  bagi  kesehatan  anak  karena  dapat  menurunkan penyerapan protein, karbohidrat, dan  lemak dalam tubuh. Penurunan penyerapan zat  gizi  makro  ini  akan  menyebabkan  penurunan  status  gizi,  status  kesehatan, kecerdasan  dan  pada  akhirnya  akan  menurunkan  produktivitas  anak  (Depkes  RI 2015).
Penelitian infeksi Nematoda Soil transmitted Helminths pada siswa SD di wilayah  Semarang  telah  dilakukan  pada  siswa  SD  di  desa  Candi  Bandungan Semarang  dengan  prevalensi  sebesar  11,3  %  (Islamudin et  al .,  2017)  dan  siswa SD  Islam  Taqwiyatul  Wathon  di  Tanjung  Mas  sebesar  8%  (Tifanovv,  2019). Purnamasari  (2017)  dan  Putri et  al .  (2019)  melakukan  penelitian  infeksi  cacing pada  siswa  SD  di  Kelurahan  Bandarharjo  Semarang  mendapatkan  prevalensi sebesar 30 % pada tahun 2011 dan 3,9 % pada tahun 2019.
Subjek  pada  penelitian  di  atas  adalah  siswa  SD  di  daerah  pinggiran. Belum  ada  penelitian  dengan  subjek  siswa  SD  pada  daerah  perkotaan  dengan kondisi  lingkungan  yang  juga  mendukung  perkembangan  Nematoda  STH  dan karakteristik  subjek  yang  beragam.  Penelitian  ini  dilakukan  dengan  tujuan melengkapi  data  prevalensi  kecacingan  pada  siswa  SD  di  Semarang  sekaligus mengetahui spesies Nematoda STH yang menginfeksi.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian  survei  analitik  dengan pendekatan cross  sectional .  Populasi  sasaran  adalah  siswa  sekolah  dasar  di  kota Semarang. Terdapat 3 SD yang berpartisipasi dalam kegiatan penelitian ini, yaitu SD PL Servantius Gunung Brintik, SD Theresiana 02 dan SD Kanisius Pekunden.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3  No 1. Maret 2020 (01-10) 4
Anggraeni Sih Prabandari et.al (Prevalensi Soil Transmitted Helminthiasis pada …)
Sebelum  pengambilan  feses,  siswa  diberi  penjelasan  mengenai  tujuan  penelitian dan cara pengambilan feses kemudian diberikan pot feses yang di dalamnya telah diberi sendok untuk mengambil feses dan larutan formalin 10% sebagai pengawet feses.
Sampel feses kemudian diperiksa di Laboratorium Medis Program Studi D III  Analis  Kesehatan  Polteka  Mangunwijaya.  Teknik  pemeriksaan  feses  yang dipilih adalah  metode sedimentasi dengan cara  mengambil  2 gram  sampel  feses, ditambahkan  NaCl  fisiologis,  dihomogenkan  dan  disaring  dengan  kertas  saring. Larutan  kemudian  disentrifuge  dengan  kecepatan  2000  rpm  selama  5  menit sehingga  terbentuk  2  lapisan.  Bagian  supernatan  dibuang,  endapan  diambil dengan  pipet  tetes  dan  diletakkan  pada object  glass ,  diberi  eosin  2%  sebagai pewarna  latar  belakang  dan  ditutup deck  glass .  Preparat  kemudian  diperiksa  di bawah mikroskop dengan perbesaran 10x dan 40x. Hasil pemeriksaan dinyatakan positif jika ditemukan stadium telur atau larva dalam feses. Hasil yang diperoleh dianalisa secara deskriptif untuk menentukan tingkat prevalensi infeksi cacing dan spesies cacing yang menginfeksi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sebanyak  149  siswa  SD  kelas  I  sampai  VI  dari  3  SD  di  Kota  Semarang berpartisipasi dalam penelitian ini. Usia terendah adalah 5  tahun dan tertinggi 14 tahun. Distribusi jenis kelamin hampir sama, responden perempuan berjumlah 75 orang  (50,34  %)  sedangkan  responden  laki-laki  74  orang  (49,66  %).  Responden terbanyak ada pada kelompok usia 5-7 tahun (41,61 %), kelompok usia 8-10 tahun sebesar 34,9 % dan kelompok usia 11-14 tahun sebesar 23,49 %.
Tabel 1. Karakteristik Responden berdasarkan usia dan jenis kelamin.
SD PL Servantius Gn. Brintik (N = 51) (n %) SD Theresiana 02 (N = 59) (n %) SD Kanisius Pekunden (N = 39) (n %) N = 149 (n %) Usia (tahun) 5-7 9 46 7 62 (41,61) 8-10 19 13 20 52 (34,9) 11-14 23 0 12 35 (23,49) Jenis Kelamin Laki-laki 29 (56,86) 27 (45,76) 18 (46,15) 74 (49,66) Perempuan 22 (43,14) 32 (54,24) 21 (53,85) 75 (50,34)
Hasil pemeriksaan feses secara mikroskopis dari 149 responden, sebanyak 72  siswa  terinfeksi  cacing  (48,32  %).  Prevalensi  kecacingan  lebih  banyak  pada laki-laki,  yaitu  sebanyak  38  orang  (52,78  %),  sedangkan  pada  perempuan sebanyak 34 orang dengan prevalensi 47,22 %.
Anggraeni Sih Prabandari et.al (Prevalensi Soil Transmitted Helminthiasis pada …)
Tabel 2. Karakteristik infeksi kecacingan berdasarkan jenis kelamin. Jenis Kelamin SD PL Servantius Gn. Brintik (N = 30) SD Theresiana 02 (N = 10) SD Kanisius Pekunden (N = 32) N (72) n (%) Laki-laki 15 (39,47 %) 7 (18,42 %) 16 (42,11 %) 38 (52,78) Perempuan 15 (44,12) 3 (8,82 %) 16 (47, 06 %) 34 (47,22)
Prevalensi  kecacingan  terbanyak  ditemukan  pada  kelompok  usia  8-10 tahun  sebanyak  32  orang  (44,45  %).  Prevalensi  kecacingan  pada  kelompok  usia 11-14 tahun sebesar 29,16 % (21 orang) sedangkan pada kelompok usia 5-7 tahun sebesar  26,39  %  (19  orang).  Besarnya  prevalensi  kecacingan  pada  setiap kelompok dan jenis kelamin disajikan dalam Gambar 1.
Gambar 1. Infeksi kecacingan berdasarkan jenis kelamin pada setiap kelompok usia.
Infeksi  tunggal  oleh  satu  jenis  Nematoda  STH  lebih  banyak  ditemukan dibandingkan infeksi campuran oleh dua sampai tiga spesies cacing yang berbeda, yaitu  sebesar  70,83  %.  Spesies  Nematoda  STH  yang  paling  banyak  menginfeksi yaitu  cacing  tambang  ( Hookworm )  49,46  %  dan  cacing  gelang  ( Ascaris lumbricoides )  sebesar  46,23  %.  Infeksi  campuran  paling  banyak  ditemui  adalah infeksi  cacing  gelang  dan  cacing  tambang,  yaitu  sebesar  80,95  %  dari  jumlah infeksi campuran.
Tabel 3. Hasil Pemeriksaan Mikroskopis Feses
Infeksi Nematoda STH SD PL Servantius Gn. Brintik (N = 30) SD Theresiana 02 (N = 10) SD Kanisius Pekunden (N = 32) N (72) n (%) Infeksi tunggal Ascaris lumbricoides (AL) 12 (16,67) 3 (4,16) 9 (12,5) 24 (33,34) Hookworm (HW) 3 (4,16) 7 (9,73) 17 (23,61) 27 (37,5) Infeksi campuran AL + HW 12 (16,67) 0 5 (6.94) 17 (23,61)
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3  No 1. Maret 2020 (01-10) 6
Anggraeni Sih Prabandari et.al (Prevalensi Soil Transmitted Helminthiasis pada …)
HW + OV 3 (4,16) 0 0 3 (4,16) AL + HW + OV 0 0 1 (1,4) 1 (1,4) Tidak terinfeksi 21 49 7
Kecacingan  termasuk  dalam  salah  satu neglected  tropical  disease (penyakit  tropis  yang  terabaikan)  karena  dampak  yang  ditimbulkannya  tidak terlihat  secara  lansung  dan  nyata.  Sebagian  besar  penyebab  kecacingan  adalah infeksi  Nematoda  usus  yaitu Ascaris  lumbricoides,  Ancylostoma  duodenale, Necator  americanus,  Trichuris  trichiura,  Strongyloides  stercoralis dan Oxyuris vermicularis . Infeksi cacing ini melalui tanah yang kemudian parasit berkembang dalam  usus  manusia.  Pada  anak-anak  usia  sekolah  dasar,  infeksi  cacing menyebabkan  anemia  defisiensi  besi,  malnutrisi,  gangguan  pertumbuhan  dan perkembangan  termasuk  perawakan  pendek  dan  gangguan  perkembangan kognitif.    Hal  ini  mengakibatkan  anak  merasa  cepat  lelah,  menurunkan  daya konsentrasi,  malas  belajar  dan  pusing  sehingga  menurunkan  prestasi  belajar (Ahmed et al ., 2012).
Berdasarkan hasil penelitian mikroskopis pada 149 feses siswa SD di Kota Semarang  didapatkan  hasil  sebanyak  48,32  %  positif  kecacingan.  Berbagai penelitian untuk mengetahui kejadian kecacingan pada anak usia sekolah dasar di Jawa Tengah telah dilakukan dengan angka kejadian  yang  bervariasi, antara  lain di  Kabupaten  Sukoharjo  19,4  %  (Wiryosoendjoyo, 2012),  Tegal  17,7  % (Rahmawati,  2019),  Salatiga  3,21  %  (Hamzah,  2017)  dan  Semarang  11,3  % (Islamudin et  al .,  2017).  Prevalensi  kecacingan  pada  penelitian  ini  merupakan yang  terbesar  dengan  jumlah  sampel  paling  banyak  dibandingkan  penelitian serupa yang dilakukan di Semarang.
Dari 3 SD yang berpatisipasi dalam penelitian ini, jumlah siswa terbanyak yang mengalami kecacingan ada di SD Kanisius Pekunden (32 siswa) dan SD PL Servantius  Gunung  Brintik  (30  siswa).  Kejadian  kecacingan  pada  anak  erat hubungannya  dengan  sanitasi  lingkungan  yang  buruk,  tingkat  pendidikan  orang tua, kondisi sosial ekonomi, kebiasaan  BAB di  sembarang tempat dan kebiasaan hidup  sehat  yang  belum  membudaya  (Suharmiati  dan  Rochmansyah,  2018). Dilihat  dari  kondisi  sekolah,  pada  kedua  SD  tersebut  masih  banyak  ditemukan tanah  non  paving  disamping  juga  siswa  yang  bersekolah  berasal  dari  kelompok ekonomi menengah ke bawah.
Prevalensi  kecacingan  terbanyak  ditemukan  pada  kelompok  usia  8-10 tahun sebanyak 32 orang (44,45 %). Penelitian Yuwono et al. (2019) pada siswa SD di Sorong Papua Barat juga menyatakan bahwa prevalensi terbesar kecacingan terdapat pada anak usia 6-9 tahun. Hal  ini dapat disebabkan oleh kebiasaan anak bermain dengan tanah dan tidak menggunakan alas kaki. Telur cacing yang ada di dalam  tanah  dapat  menempel  pada  kuku  yang  kemudian  dapat  masuk  ke  dalam perut  melalui  makanan  akibat  tidak  mencuci  tangan.  Penularan  antar  individu dapat terjadi melalui kontak langsung, misalnya berpegangan tangan saat bermain dan kebiasaan berbagi makanan yang tercemar oleh telur cacing.
Prevalensi  kecacingan  pada  anak  laki-laki  lebih  besar  dibandingkan perempuan  yaitu  52,78  %  (Tabel  2).  Laki-laki  pada  umumnya  kurang  sadar
Anggraeni Sih Prabandari et.al (Prevalensi Soil Transmitted Helminthiasis pada …)
tentang personal hygine daripada perempuan, disamping juga aktivitas anak laki- laki  pada  usia  SD  lebih  banyak  dihabiskan  di  luar  rumah  dan  kontak  dengan tanah,  misalnya   bermain sepak  bola. Namun pada kelompok umur 11-14 tahun, prevalensi  kecacingan  pada  wanita  lebih  besar  daripada  pria.  Yuwono et  al. (2019) pada penelitiannya di Sorong Papua Barat dan penelitian Bestari (2015) di Surakarta menemukan hal serupa, bahwa prevalensi kecacingan pada wanita lebih besar daripada pria.
Spesies  Nematoda  usus  yang  ditemukan  dalam  penelitian  ini  adalah Ascaris  lumbricoides (cacing  gelang), Oxyuris  vermicularis (cacing  kremi)  dan hookworm (cacing  tambang).  Terdapat  dua  spesies hookworm yaitu Necator americanus dan Ancylostoma  duodenale .  Keduanya  memiliki  morfologi  telur yang  sama.  Penentuan  spesies hookworm membutuhkan  kultur  feses  metode Harada mori dan memakan waktu yang lama sehingga dalam penelitian ini infeksi cacing  tambang  dilaporkan  sebagai hookworm saja  tanpa  memandang  spesies yang menginfeksi. Spesies cacing yang paling banyak menginfeksi adalah cacing tambang  ( Hookworm )  dengan  prevalensi  sebesar  49,46  %  dan  cacing  gelang ( Ascaris  lumbricoides )  sebesar  46,23  %.  Beberapa  penelitian  kecacingan  di Indonesia  menunjukkan  prevalensi  Askariasis  yang  lebih  tinggi  dibandingkan spesies lain (Hairani et al ., 2014; Rosmini dan Nurwidayati, 2017).
Halleyantoro et  al .  (2019)  menyatakan  tingginya  infeksi  cacing  tambang pada  anak  usia  sekolah  dasar  dipengaruhi  oleh  keadaan  lingkungan  sekolah, terutama  kebersihan  sekolah,  pekerjaan  berisiko  orang  tua  yang  sering  kontak dengan  tanah  (misalnya  buruh  bangunan,  petani,  pembuat  batu  bata  dan pengambil  sampah)  dan  kebersihan  kuku  siswa.  Selain  hal  tersebut,  tingginya infeksi hookworm dalam  penelitian  ini  kemungkinan  juga  disebabkan  oleh kebiasaan  anak-anak  yang  senang  bermain  tanah,  tidak  memakai  alas  kaki  dan kontak langsung dengan tanah.
Penularan hookworm terjadi  dengan  cara  larva  infektif  yang  ada  di  tanah menembus  kulit  manusia,  ikut  ke  peredaran  darah  dan  limfe  kemudian  menjadi dewasa  di  usus.  Selain  itu  kondisi  lingkungan  yang  lembab  dan  basah  juga menjadi  faktor  pendukung  perkembangan  telur  menjadi  larva  infektif  di  tanah. Larva hookworm tumbuh  baik  pada  suhu  25°C  –  32°C.  Infeksi  cacing  tambang dapat menyebabkan anemia karena morfologi mulut cacingnya dilengkapi dengan gigi  pemotong  yang  dapat  menghisap  darah  pada  mukosa  usus  halus.  Seekor cacing  tambang  dapat  menghisap  darah  0,2  ml  per  hari  sehingga  jika  terjadi infeksi  berat  maka  penderita  akan  kehilangan  darah  secara  perlahan  dan mengalami anemia berat (Staf Pengajar Dep. Parasitologi FK UI, 2015).
Prevalensi  infeksi tunggal oleh cacing  lebih  banyak (70,83 %) ditemukan dibandingkan  infeksi  campuran.  Infeksi  campuran  terbanyak  pada  penelitian  ini adalah  infeksi  cacing  gelang  ( Ascaris  lumbricoides )  dan Hookworm dengan prevalensi  23,61  %.  Rosmini  dan  Nurwidayati  (2017)  juga  menemukan  adanya infeksi campuran cacing gelang dan cacing tambang pada penelitiannya terhadap anak SD di Bada, Poso dengan tingkat kejadian sebesar 9,09 %. Infeksi campuran ini  terjadi  karena  cara  penularan  kedua  cacing  ini  melalui  tanah. Ascaris lumbricoides menginfeksi  manusia  melalui  kontaminasi  makanan  atau  minuman dengan  telur  fertil  yang  ada  di  tanah,  sedangkan Hookworm melalui  larva
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3  No 1. Maret 2020 (01-10) 8
Anggraeni Sih Prabandari et.al (Prevalensi Soil Transmitted Helminthiasis pada …)
filarifom menembus kulit. Adanya infeksi campuran pada siswa SD menunjukkan buruknya tingkat hygine personal , kondisi lingkungan dan sanitasi.
Pengetahuan  tentang  prevalensi  kecacingan  dan  spesies  cacing  yang menginfeksi  siswa  SD  di  Kota  Semarang  dapat  menjadi  dasar  kebijakan manajemen pengendalian penyakit kecacingan bagi pihak yang berwenang. Untuk menurunkan  angka  kejadian  kecacingan  pada  siswa  SD  perlu  dilakukan pengobatan  secara  rutin  disamping  juga  kampanye  yang  terus  menerus  untuk meningkatkan kesadaran akan personal hygine dan sanitasi lingkungan.

## SIMPULAN
Prevalensi Soil  Transmitted  Helminthiasis pada  siswa  Sekolah  Dasar  di Kota Semarang sebesar  48,32 %. Kecacingan lebih banyak terjadi pada laki-laki (52,78 %) dan menyerang kelompok anak usia 8-10 tahun dengan angka kejadian sebesar  44,45  %.  Jenis  cacing  yang  menginfeksi  adalah Ascaris  lumbricoides , Hookworm dan Oxyuris  vermicularis .  Infeksi  tunggal Hookworm lebih  banyak ditemukan  (49,46  %)  daripada  infeksi  tunggal  cacing  lain  maupun  infeksi campuran.

## SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  saran  yang  dapat  diberikan  antara  lain  perlunya koordinasi  antara  sekolah  dengan  instansi  kesehatan  (Puskesmas)  untuk mendapatkan  obat  cacing  secara  cuma-cuma  dan  perlunya  edukasi  pola  hidup bersih dan sehat bagi siswa SD.
Mengingat tingginya prevalensi infeksi Hookworm pada subjek penelitian, perlu  dilakukan  penelitian  lanjutan  mengenai  hubungan  infeksi  cacing  dengan tingkat  anemia  dan  prestasi  belajar  siswa  serta  analisa  faktor-faktor  yang mempengaruhi kejadian kecacingan pada subjek penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmed, A., Hesham M.A.M., Abdulelah H.A.A., Init I., Awatif M.A., and Johari S. 2012. The Nutritional Impacts of Soil- Transmitted Helminths Infections Among Orang Asli School Children in Rural Malaysia. Journal Parasites & Vector . 5: 119-27
Bestari  RS,  Supargiyono,  Sumarni,  Suyoko.,  2015.  Derajad  Eosinofilia  pada penderita infeksi soil-transmitted helminth (STH). Biomedika : 7 (2) : 27-34 Departemen  Kesehatan  RI.  2015.  Sistem  Kesehatan  Nasional.  http:// www.depkes.go.id. Accesed at : 01 March 2017.
Hairaani  B,  Waris  L,  Juhairiyah.,  2014.  Prevalensi  Soil  Transmitted  Helminths (STH)  pada  anak  sekolah  dasar  di  Kecamatan  Malinau  Kota  Kabupaten Malinau Provinsi Kalimantan Timur. Epidemiol Zoonosis J ; 5 (1) 43-8.
Halleyantoro,  R.,  Riansari  A.,  Dewi  DP.,  2019.  Insidensi  dan  Analisis  Faktor Risiko  Infeksi  Cacing  Tambang  pada  Siswa  Sekolah  Dasar  di  Grobogan Jawa Tengah. Jurnal Kedokteran Raflesia ; 5 (1) : 18-17.
Anggraeni Sih Prabandari et.al (Prevalensi Soil Transmitted Helminthiasis pada …)
Hamzah,  PK.,  Kusnanto.,  Widarsih,  D.,  2017.  Skrining  Kecacingan  pada  Anak
Sekolah Dasar di Daerah Pedesaan di  Kota Salatiga Provinsi  Jawa Tengah Indonesia. Jurnal Ilmu Kesehatan [online]. Available at http://jik.stikesalifah.ac.id/index.php/jurnalkes/article/view/34/pdf A cessed 01 March 2020
Harhay  MO,  Horton  J,  Olliaro  PL.,  2010.  Epidemiology  and  control  of  human gastrointestinal parasites in children. Expert Rev Anti Infect Ther . 8(2):219- 234.
Islamudin,  RA.,  Suwandono,  A.,  Saraswati,  LD.,  Martini.  2017.  Gambaran Perilaku  Personal  hygine  yang  Berhubungan  dengan  Infeksi  Soil Transmitted  Helminth  pada  Anak  Sekolah  Dasar  (Studi  Kasus  di  Desa Candi  Kecamatan  Bandungan  Kabupaten  Semarang). Jurnal  Kesehatan Masyarakat ; 5 (1) :212-17
Purnamasari, Dewi. 2017. Hubungan Higiene Dan Sanitasi Terhadap Infeksi Telur Cacing  Kremi  ( Enterobius  vermicularis )  Pada  Murid  Kelas  1  SD  Islam Taqwiyatul  Wathon  Kelurahan  Tanjung  Mas  Kecamatan  Semarang  Utara. Karya Tulis Ilmiah. Poltekkes Semarang.
Puteri,  PP.,  Nuryanto,  Aryu  C.,  2019.  Hubungan  Kejadian  kecacingan  terhadap anemia  dan  kemampuan  kognitif  pada  anak  sekolah  dasar  di  Kelurahan Bandarharjo Semarang. J . Of Nutrition College ; 8 (2): 101-06
Rosmini, Nurwidayati, A., 2017. Tingkat Infeksi Soil Transmitted Helminth pada Anak  Sekolah  Dasar  di  Dataran  Tinggi  Bada  Kecamatan  Lore  Barat Kabupaten Poso Sulawesi Tengah Tahun 2016. SPIRAKEL ; 9 (1) : 19-26.
Sali,  LA., Abdullah  Z., Suriah., 2013. Faktor Risiko Soil Transmitted Helminths pada Anak Usia Sekolah. Jurnal Masyarakat Epidemiologi Indonesia; 2(1): 32
Staf Pengajar Dep. Parasitologi FKUI., 2015. Buku Ajar Parasitologi Kedokteran Edisi kelima . Badan Peneribit FK UI. Jakarta.
Suharmiati  dan  Rochmansyah,  2018.  Mengungkap  Kejadian  Infeksi  Kecacingan pada  Anak  Sekolah  Dasar  (Studi  Etnografi  di  Desa  Taramanu  Kabupaten Sumba Barat). Buletin Penelitian Sistem Kesehatan ; 21 (3): 212-18.
Soedarto,  2016.  Buku  Ajar  Parasitologi  Kedokteran  Edisi  Kedua.  Sagung  Seto. Jakarta.
Tan M, Kusriastuti R, Savioli L, Hotez PJ., 2014.  Indonesia: an emerging market economy beset by neglected tropical diseases (NTDs). PLoS Negl Trop Dis . 8(2):e2449.
Tifannov,  AL.  2019.  Infeksi  Cacing  Usus  Soil  Transmitted  Helminths  terhadap Kebiasan Mencucui Tangan pda Siswa SD. J. Laboratorium Medis ; 01 (01): 1-5.
WHO, 2011. Helminth Control in school-aged children: a guide for managers of control programmes, Second edition . WHO. France.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3  No 1. Maret 2020 (01-10) 10
Anggraeni Sih Prabandari et.al (Prevalensi Soil Transmitted Helminthiasis pada …)
Wiryosoendjoyo S., Puspawati, N., Ikkasari., 2012. Pemeriksaan Nematoda Usus pada  Faeses  Anak  Anak  TK  Desa  Gedongan  Kecamatan  Baki  Kabupaten Sukoharjo. [online] Available at https://docplayer.info/53520540- Pemeriksaan-nematoda-usus-pada-faeces-anak-tk-taman-kanak-kanak-desa- gedongan-kecamatan-baki-kabupaten-sukoharjo.html.  Acessed  01  March 2020
Yuwono, N., Soraya, SP., Dominicus H., Sukmawati, B., 2019. Prevalence of Soil Gtransmitted Helminthiasis among Elementary  Children  in Sorong District West Papua. Indonesia Journal of Infectious Disease ; 7(4): 86-91.