## PENGARUH LOVING BABY MASSAGE TERHADAP KUALITAS TIDUR BAYI USIA 1-12 BULAN DI KELURAHAN KERTOSARI, KECAMATAN TEMANGGUNG KABUPATEN TEMANGGUNG
Rosminta Sagala STIKES Telogorejo Semarang Email: rosasagala@gmail.com

## Abstrak
Latar  Belakang:  Bayi  adalah  periode  awal  kehidupan  seorang  anak  umur  0-12  bulan.  Proses pertumbuhan dan perkembangan bayi salah satunya terjadi pada saat tidur 2 . Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan bahwa pada tahun 2017 diperoleh data kurang lebih 33% bayi menderita gangguan  tidur.  Loving  Baby  Massage  merupakan  terapi  non  farmakologis  untuk  meningkatkan kualitas tidur bayi 3 . Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui pengaruh Loving Baby Massage terhadap kualitas tidur bayi usia 1-12 bulan. Variabel Penelitian: Variabel independent  adalah  Loving Baby Massage, Variabel dependent adalah kualitas tidur bayi usia 1-12 bulan. Metode Penelitian: Penelitian ini  menggunakan  Quasy  Experimental  dengan  tipe  One  Group  Pretest-Posttest  Design  without Control  Group. Teknik  sampling  menggunakan  Purposive  Sampling.  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah 40 responden. Uji bivariat menggunakan Wilcoxon signed rank test. Kesimpulan: Hasil uji Wilcoxon signed Test 0.005 <0.05 dan z hitung sebesar 2.828 dapat disimpulkan terdapat pengaruh Loving  Baby  Massage  Terhadap  Kualitas  Tidur  Bayi  Usia  1-12  Bulan,  berpotensi  meningkatkan 2.828 kali kualitas tidur bayi. Loving Baby Massage dapat dilakukan minimal 1x1 minggu.
Kata Kunci: loving baby massage, kualitas tidur, bayi usia 1-12 bulan, BISQ

## EFFECTS OF LOVING BABY MASSAGE ON SLEEP QUALITY OF INFANTS AGED 1– 12 MONTHS IN KERTOSARI VILLAGE, TEMANGGUNG DISTRICT, TEMANGGUNG REGENCY
Abstract
Background: Infancy is the initial period of a child's life, aged 0–12 months . One of the processes of growth and development in babies occurs during sleep 2 . The World Health Organisation (WHO) stated that in 2017, data obtained showed that approximately 33% of babies suffered from sleep disorders. Loving  Baby  Massage  is  a  non-pharmacological  therapy  to  improve  the  quality  of  a  baby's  sleep 3 . Research Objective: To determine the effect of Loving Baby Massage on the sleep quality of babies aged 1–12 months. Research Variables: The independent variable was Loving Baby Massage, and the dependent variable was the sleep quality of babies aged 1–12 months. Research Method: This research uses a Quasi- experimental design with A one-group Pretest-Post-test Design without a Control Group type.  The  sampling  technique  used  purposeful  Sampling.  The  sample  for  this  research  was  40 respondents.  The  bivariate  test  used  the  Wilcoxon  signed-rank  test.  Conclusion:  The  results  of  the Wilcoxon signed test are 0.005 <0.05, and the z count is 2.828. It can be concluded that Loving Baby Massage influences the sleep quality of babies aged 1–12 months, potentially increasing the quality of a baby's sleep by 2,828 times. Loving Baby Massage can be done at least once a week.
Keywords: loving baby massage, sleep quality, babies aged 1-12 months, BIS

## Pendahuluan
Bayi  adalah  periode  awal  kehidupan seorang  anak  umur  0-12  bulan,  yang  tampak jelas  dengan  adanya  perubahan  dan  tumbuh kembang fisik yang terjadi sangat cepat. 1 Masa bayi  merupakan  masa  pondasi  awal  dan  dasar kehidupan  yang  perlu mendapatkan  perhatian secara khusus karena merupakan fase terpenting dari  perkembangan  dan  pertumbuhan  bayi. Pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  dialami bayi meliputi aspek fisik, psikologis dan sosial. 4 Proses terjadinya pertumbuhan dan perkembangan  bayi  salah  satunya  terjadi  pada saat  tidur.  Tidur  dapat  diartikan  sebagai  suatu perilaku  atau proses  fisiologis  dimana  seorang bayi mencapai keadaan lepas dari lingkungannya, dengan kondisi yang reversible dan tidak memberikan respon kepada lingkungannya  secara partial .  Fisiologi  tidur pada  umumnya  berubah-ubah  sesuai  dengan fase  pertumbuhannya,  mulai  dari  janin,  bayi hingga  pada  anak.  Bagi  bayi,  tidur merupakan kebutuhan  yang  sangat  mendasar  karena merupakan manifestasi      kesehatannya. 4 Secara  umum,  neonatus  memakai  80% dari keseluruhan harinya dengan tidur, sementara  balita,  setengah  atau  bahkan  lebih dari  keseluruhan  harinya  digunakan  untuk tidur. 2 Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO) menyampaikan data pada tahun  2017 diperoleh data kurang lebih 33% bayi menderita gangguan tidur.    Hal  yang  serupa  juga  terjadi  di  negara
Indonesia, bayi yang mengalami gangguan tidur tercatat dalam jumlah yang cukup besar. Dalam riset yang dilakukan oleh Retnosari, Irwanto dan Herawati pada tahun 2021 diperoleh prevalensi masalah  tidur  yang  terjadi  pada  bayi  mencapai 31%.  Didapatkan  16%  bayi  tidur  pada  malam hari  dengan  durasi  dibawah  9  jam.  Sejumlah 12,8%  bayi  terbangun  lebih  dari  3  kali, sementara  bayi  yang  terbangun  di  malam  hari lebih dari 1 jam tercatat sejumlah 4%.
Penelitian ini menyimpulkan bahwa walaupun pada umumnya orang tua menganggap bahwa anak-anaknya tidak memiliki  gangguan  tidur,  tetapi  prevalensi permasalahan  tidur  yang  dialami  anak-anak Indonesia yang berusia 0–36 bulan menunjukkan  angka  yang  cukup      tinggi, sehingga   dapat   disimpulkan     bahwa masih rendahnya  pengetahuan dan perhatian orang tua akan  permasalahan    tidur  yang  dialami  oleh anak. 2
Data  profil  kesehatan  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Temanggung  didapatkan  5290  bayi laki-laki dan 4993 bayi perempuan dengan total 10.283 bayi. Sedangkan jumlah bayi umur 0-12 bulan  di  Puskesmas  Temanggung  adalah sebanyak 283. Bayi laki-laki sebanyak 250 dan bayi  perempuan  sebanyak  233.  Jumlah  bayi umur  1-12  bulan  di  Kelurahan  Kertosari sejumlah 50 bayi pada tahun 2022 dengan laki- laki sejumlah 31 bayi dan perempuan sejumlah 19 bayi. 4
Pengkajian awal yang telah dilakukan pada
bulan  Januari  2023  oleh  penelitu  di  Kelurahan Kertosari pada 10 bayi, didapatkan 3 bayi yang mengalami  permasalahan  tidur  malam  dengan durasi  tidur  kurang  dari  9  jam,  1  bayi mempunyai durasi tidur siang 3 jam dan 1 bayi mengalami lebih dari 3 kali terbangun di waktu tidur malam hari. Hal ini merupakan gangguan tidur  yang  mempengaruhi  kualitas  tidur  bayi. Beberapa  ibu  mengeluh  bahwa  bayinya  sering terbangun di malam hari jika seharian bayi tidak dapat  tidur  dengan  baik,  atau  kondisi lingkungan  yang  panas.  Selain  itu,  bayi  yang kelelahan  saat  mulai  aktif  bergerak  juga membuat  bayi  tidak  dapat  tidur  dengan  baik pada  malam  hari.  Ibu  mengatakan  tidak mengetahui bahwa waktu tidur yang kurang dari 9 jam adalah permasalahan tidur pada  bayi yang perlu diperhatikan.
Pada  waktu  bayi  tidur,  terjadi  proses produksi kurang lebih 75% hormon
pertumbuhan  dan  perbaikan  sel-sel  otak  yang rusak,  sebaliknya  tidur  yang  bermasalah  dapat menyebabkan adanya gangguan pada pertumbuhan. Sebagian besar hormon pertumbuhan diproduksi oleh tubuh pada jangka waktu  30-45  menit  diawal  tidur  seseorang, kemudian pada tahap tidur non-REM fase 3 dan 4, dan kemudian prosesnya melambat saat tidur REM.  Hormon    ini  memiliki  peran  mengatur metabolisme  otak,  yang  dapat  merangsang pertumbuhan jaringan lunak, tulang rawan, serta pertumbuhan tulang panjang. 2 Terjadinya  masalah  tidur  pada  bayi  yang tampak dengan berkurangnya waktu tidur dapat mempengaruhi  perkembangan  fisik,  emosi, kesehatan  mental  bahkan  sistem  imunitas  atau kekebalan  tubuh  dapat  terganggu.  Masalah- masalah ini pada akhirnya akan berdampak juga pada  perilaku  bayi. 2 Permasalahan  tidur  yang tidak  baik  atau  kurang  berkualitas  adalah beberapa  gejala  yang  ditandai  adanya  masalah kuantitas (lama) dan kualitas (mutu) pada tidur pada seseorang. 6
Bayi  sangat  membutuhkan  tidur  yang nyenyak  dan  berkualitas  karena  ketika  tidur terjadi tiga kali lebih besar  terjadinya produksi hormon  pertumbuhan    dibandingkan  pada  saat bangun.  Selain  itu,  puncak  pertumbuhan  dan perkembangan  otak  bayi  terjadi  saat  bayi  tidur secara berkualitas. Tetapi perlu juga diperhatikan, bahwa kebutuhan tidur bayi tidak hanya  diukur  dari  segi  lamanya  bayi  tidur (kuantitas),  tetapi  juga  dari  seberapa  maksimal tidur  bayi  (kualitas).  Tumbuh  kembang  bayi akan  berlangsung  secara  maksimal  jika  bayi
didukung dengan pola tidur yang optimal juga. Pada umumnya, bayi yang mengalami permasalahan  pada  saat  tidur  biasanya  juga dapat  memicu  permasalahan  berkepanjangan pada  perubahan  fisik,  emosi,  sosial,  dan  status kesehatannya ketika dewasa. 7
Dunia kesehatan mengembangkan berbagai  terapi  baik  terapi  farmakologis maupun  non  farmakologis  yang  agar  bayi mendapatkan  kualitas  tidur  yang  baik.  Terapi secara farmakologis  menggunakan pengobatan yang bersifat kimia. Ada juga terapi yang terapi yang  tidak  memakai  obat-obatan  atau    bahan kimia  yang  disebut  terapi  non  farmakologis. Salah  satu  terapi  yang  saat  ini  sedang dikembangkan  adalah  pijat  bayi.  Pijat  bayi adalah  suatu  rangsangan  raba  yang  dapat menstimulasi  tumbuh  kembang  bayi.  Stimulus yang  paling  dirasakan  berkembang  sejak  lahir adalah sensasi sentuhan. 8
Pijat  bayi  merupakan  usapan  penuh  cinta yang  diberikan  pada  bayi  sejak  lahir  yang memberikan  kepastian  pada  bayi  akan  adanya hubungan  terus  menerus  yang  menimbulkan rasa  tenang  pada  bayi,  sehingga  mengatasi tegang  dan  gelisah.  Tindakan  ini  dilakukan dengan mengusap secara halus pada permukaan kulit  bayi  sehingga  memberikan  rasa  nyaman bagi bayi.
Pijat    dilakukan  dengan  kelembutan  dan penuh  cinta  akan  membuat  otot-otot  bayi menjadi  kendur  yang  memberikan  efek ketenangan, kenyamanan dan tidur bayi menjadi lebih  nyenya.  Sentuhan  yang  dilakukan  secara lembut  oleh  orangtua  kepada  bayi  juga  dapat memperkuat  ikatan  yang  terjadi  secara    indah antara bayi dan orangtua. 3
Pemberian pijat pada umumnya dilakukan secara  tradisional  yang    bertujuan  untuk penyembuhan    penyakit dan terkadang disertai dengan  pemberian  ramuan  atau  jamu-jamu. Tindakan pijat tradisional, kadangkala dipaksakan  yang  dapat  menyebabkan  bayi menangis  keras  dan  kelelahan.  Selain  itu, ramuan  yang  digunakan  dalam  pijat  bayi tradisional belum tentu terjamin  keamanannya, sehingga  dapat  menimbulkan  gatal  dan    rasa panas bagi kulit bayi. Pijat tradisional dilakukan oleh  dukun  bayi  yang  belum  terlatih  secara professional  dan  sepenuhnya  belum  mengerti titik-titik pemijatan. 9
Pijat  bayi  yang  dikembangkan  saat  ini adalah  pijat  bayi  modern yakni  Loving  Baby Massage , dimana pijat ini dilakukan oleh terapis yang  sudah  tersertifikat.  Pijat  bayi  dilakukan
tanpa  paksaan  dan  menunggu  kesiapan  bayi sehingga  bayi  merasa  senang  dan  dapat  tidur dengan  pulas  sesudah  pemijatan. Loving  Baby Massage biasanya menggunakan baby oil yang dapat dijamin keamanannya.
Di  wilayah  Kertosari,  beberapa  hal  yang diterapkan  oleh  orang  tua  untuk  meningkatkan kualitas  tidur  pada  bayi  yaitu  terapi  musik, memperhatikan  waktu  tidur  yang  sama,  bayi dalam  keadaan  kenyang,  juga  memperhatikan agar popok tidak penuh. Dari informasi yang di dapat,  ibu  masih  belum  mengetahui  cara mengukur  kualitas  tidur  dan  bagaimana  cara untuk meningkatkan kualitas tidur pada bayi.
Di wilayah Kertosari belum ada klinik atau baby  SPA  yang  menerapkan Loving  Baby Massege sebagai  pilihan  untuk  meningkatkan kualitas  tidur  bayi.  Pemijatan  bayi  biasanya dilakukan  oleh  dukun  bayi  saat  sakit.  Karena dalam  kondisi  sakit,  biasanya  bayi  menjadi rewel dan menolak untuk dipijat. Beberapa ibu mengatakan  saat  pijat  bayi,  beberapa  bayi menangis keras.
Berdasarkan  permasalahan  yang  terjadi, penulis  tertarik  untuk  meneliti  “Pengaruh Loving Baby Massage Terhadap Kualitas Tidur Bayi  Usia  1-12  Bulan  di  Kelurahan  Kertosari,
Kecamatan Temanggung, Kabupaten
Temanggung”

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  memakai  metode Quasy Experimental dengan  tipe One  Group  Pretest- Posttest  Design  without  Control  Group . Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  bayi  di Kelurahan  Kertosari,  kecamatan  Temanggung Kabupaten  Temanggung  sejumlah  50  bayi. Teknik  yang  digunakan  adalah Purposive Sampling .  Total  sampel  dalam  penelitian  ini adalah 40 responden. Kuesioner yang digunakan pada penelitian ini adalah Kuisioner
Brief  Infant  Sleep  Questionaire (BISQ).
Penelitian  ini  menggunakan  uji bivariat Wilcoxon Signes Ranks Test
Hasil Penelitian Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakterististik Responden Loving Baby Massage Berdasarkan Jenis                        Kelamin
Subjek penelitian ini separuh peserta (50%) adalah  laki-laki  dan  separuh  peserta  (50%) adalah  perempuan.  Dari  penelitian  yang dilakukan,  didapatkan  2  bayi  (100%)  yang mengalami  waktu  tidur  pada  malam  hari  <  3 jam, terdapat 6 bayi (66,6%) dengan durasi tidur siang  <  2  jam,  4 bayi  (80%)  mengalami  waktu terjaga  pada  malam  hari  setelah  bangun,  4 (57,14%) bayi mengalami terbangun > 3 kali di malam hari, dan 1 bayi (50%) mengalami waktu tidur  yang  tidak  tepat  dan  berbeda  dari  waktu sebelumnya lebih dari 3 jam.

## Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Karakterististik Responden berdasarakan
Usia
Responden  dalam  penelitian  ini  lebih dari  separuh  responden  pijat  bayi  berusia  4-11 bulan  yaitu  terdapat  29  responden  (72.5%),  6 responden (15%) berusia 1-3 bulan, 5 responden (12.5%) berusia 12bulan.
Karakteristik F (%) Jenis Kelamin Laki-laki 20 50 Perempuan 20 50 Total 40 100
Karakteristik F (%) Usia (bulan) 1-3 6 17.5 4-11 29 70 12 5 12.5 Total 40 100
Tabel 4.3 Frekuensi Nilai Kualitas Tidur Bayi Sebelum dan Sesudah Diberi Perlakuan Loving Baby Massage
Tabel  4.3  menunjukkan  bahwa  sebanyak 16 responden (67,5%) mengalami masalah tidur dengan      durasi  tidur  di  malam  hari  dibawah  9 jam.  Sebanyak  9  responden  (15%)  mengalami tidur  siang  kurang  dari  2  jam.  7  responden (17.5%)  mengalami  terbangun  dimalam  hari dan 2 (5%) responden  mengalami terjaga lebih dari dari 3 jam setelah terbangun di malam hari.
Tabel 4.4 Kualitas tidur sebelum dilakukan intervensi berdasarkan nilai median.
Dari  analisa  berdasarkan  nilai  median didapatkan  13  responden  (32.5%)  mengalami kualitas  tidur  kurang  baik  dan  27  responden (67.5%) mengalami kualitas tidur baik.
Karakteristik Sebelum dilakukan Loving Baby Massage Sesudah dilakukan Loving Baby Massage Frekuensi Persen (%) Frekuensi Persen (%) Durasi tidur bayi di malam hari ≥ 9 jam 13 32.5 24 60 3-8 jam 25 62.5 15 37.5 < 3 jam 2 5 1 25 Total 40 100 40 100 Durasi tidur bayi di siang hari ≥ 4 jam 6 15 17 42.5 antara 2 – 3 jam 25 70 21 52.5 < 2 jam 9 15 2 5 Total 40 100 40 100 Durasi terjaga setelah terbangun di malam hari kurang dari 1 jam 23 57.5 31 77.5 kurang dari 2 jam 12 30 8 20 kurang dari 3 jam 5 12.5 1 2.5 Total 40 100 40 100 Jumlah terbangun di malam hari hanya 1 kali 5 12.5 11 27.5 2 – 3 kali 28 70 27 67.5 lebih dari 3 kali 7 17.5 2 5 Total 40 100 40 100 Tidur tepat waktu di malam hari seperti hari-hari sebelumnya 13 32.5 25 62.5 selisih < 1 jam dengan hari-hari sebelumnya 25 62.5 15 37.5 selisih < 3 jam dengan hari-hari sebelumnya 2 5 0 0 Total 40 100 40 100 F % Valid % Cumm % Kurang  13 32.5 32.5 32.5 Baik 27 67.5 67.5 100.0 Total 40  100.0  100.0
Tabel 4.5 Kualitas tidur sesudah dilakukan intervensi berdasarkan nilai
Dari  analisa  berdasarkan  nilai  median, sesudah  dilakukan Loving  Baby  Massage didapatkan  5  responden  (12.5%)  mengalami kualitas  tidur  kurang  baik  dan  30  responden (87.5%) mengalami kualitas tidur baik.
Tabel 4.6 Hasil Analisis Uji Wilcoxon Signed RanksTest
Tabel 4.7 Hasil Test Statistic Analisis Uji Wilcoxon Signed RanksTest

## Pembahasan
Responden  dalam  penelitian  ini  lebih  dari separuh responden pijat bayi berusia 4-11 bulan yaitu  terdapat  29  responden  (72.5%),  6 responden (15%) berusia 1-3 bulan, 5 responden (12.5%)  berusia  12bulan.  Dari  hasil  kuisioner mengenai masalah tidur, didapat 1 bayi (50 %) yang mengalami gangguan tidur < dari 3 jam, 6 bayi (85.72 %) yang tidur siang < 3 jam, 4 bayi (60%)  terjaga  >3  jam,  5  bayi  (60%)  terbangun >3x, dan 2 bayi (100%) dapat tidur selisih 3 jam dari malam sebelumnya merupakan bayi usia 4-
11 bulan.
Penelitian  ini  membuktikan  bahwa  pada usia  4-11  bulan  bayi  mengalami  masalah  tidur karena  bergerak  lebih  aktif    dari  sebelumnya. Lalu, keterampilan motorik kasar dan halusnyapun  berkembang  sangat  cepat,  bayi akan  lebih  aktif  bergerak.  Pada  usia  ini, umumnya bayi belajar merangkak dan berjalan. Hal  ini  dapat  menyebabkan  ketegangan  dan kelelahan  pada  bayi  yang  mempengaruhi kualitas  tidur  bayi.  Pijat  bayi  adalah  usapan secara  perlahan  pada  tubuh  bayi  yang  dapat menjaga daya tahan tubuh bayi serta mengatasi ketegangan otot setelah kegiatan fisik. 10
Tabel  4.3  menunjukkan  sebanyak  16 responden  (67,5%)  mengalami  masalah  tidur dengan  durasi  tidur  di  malam  hari  dibawah  9 jam.  Sebanyak  9  responden  (15%)  mengalami tidur  siang  kurang  dari  2  jam.  7  responden (17.5%)  mengalami  terbangun  dimalam  hari dan 2 (5%) responden mengalami terjaga lebih dari dari 3 jam setelah terbangun di malam hari. Hal ini menunjukkan tingginya masalah kualitas tidur yang dialami oleh bayi usia 1-12 bulan di daerah Kertosari. Tanjung and Sekartini (2016) menyatakan  bahwa  bayi  yang  mengalami gangguan tidur dapat dinilai dari 3 aspek, tetapi walaupun hanya mengalami salah satu dari tiga aspek  tersebut,  susah  digolongkan  mengalami gangguan  tidur.  Tiga  aspek  tersebut  adalah waktu  tidur  di  malam  hari  kurang  dari  9  jam, terbangun  lebih  dari  3  kali  dan  durasi  terjaga sewaktu  terbangun  di  malam  hari  lebih  dari  1 jam. 11
Permasalahan  tidur  pada  bayi                  dapat berpengaruh  terhadap tumbuh  kembang  otak, kemampuan  adaptif,  kognitif  dan  perilaku sehingga  perlu  segera  ditangani. 6 Sesudah dilakukan Loving  Baby  Massage, didapatkan penurunan responden yang mengalami masalah kualitas  tidur.  Durasi  tidur  dibawah  9  jam menjadi  16  responden  (62.5%),  durasi  tidur siang  kurang  dari  2  jam menjadi 2 responden (5%), durasi terjaga pada malam hari kurang dari 3  jam  menjadi  1  responden  (2.5%),  terbangun dimalam  hari  lebih  dari  3  kali  menjadi  2 responden (2%), dan tidak didapatkan responden yang  mengalami  durasi  terjaga  di  malam  hari lebih dari 3 jam sesudah terbangun.
Penelitian ini membuktikan adanya peningkatan  kualitas  tidur  bayi  setelah  terapi Loving  Baby  Massage.  Loving  Baby  Massage dapat  menaikkan  kadar  amino  yaitu  pengikat sekresi  serotonin  yang  dapat  menyebabkan seseorang  tertidur. Selain itu, sekresi serotonim
F % Valid % Cumm % Kurang 5 12.5 12.5 32.5 Baik 35 87.5 87.5 100.0 Total 40  100.0  100.0 N Mean Rank Sum Of Rank kualitas tidur bayi setelah dilakukan posttest - kualitas tidur bayi sebelum dilakukan intervensi Negative rank 0 a .00 .00 Positive rank 8 b 4.50  36.00 Tise 32 c
Total 40
Test Statistics a
Post test – Pre test Z - 2.828 b Asymp.Sig.(2- failed) .005 a. Wilcoxon Signed Ranks Test b. Based on negative rangks
juga  akan  berubah  menjadi  melatonin  yang memiliki  efek  sedatif  yang  dapat  menurunkan suhu tubuh sehingga menimbulkan kantuk pada bayi. 12 Tabel 4.4 dan 4.5 menunjukkan dari analisa berdasarkan  nilai  median  sebelum  intervensi Loving Baby Massage didapatkan 13 responden (32.5%)  mengalami  kualitas  tidur  kurang  baik dan  27  responden  (67.5%)  mengalami  kualitas tidur baik. Dari analisa berdasarkan nilai median sesudah  dilakukan Loving  Baby  Massage didapatkan  5  responden  (12.5%)  mengalami kualitas  tidur  kurang  baik  dan  30  responden (87.5%) mengalami kualitas tidur baik. Hal ini membuktikan  bahwa Loving  Baby  Massage dapat meningkatkan kualitas tidur bayi. Tampak pada  8  responden  (20%)  dengan  kualitas  tidur yang kurang baik, berubah menjadi 3 responden (20%) setelah terapi dilakukan.
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian  Handajani  et  al.,  2022  bahwa  pada saat  tidur,  susunan  saraf  pusat  masih  bekerja dimana  neuron-neuron  substansi  retikularis ventral  batang  otak  melakukan  sinkronisasi yang disebut pusat tidur (sleep center) 15 . Selain itu ada juga bagian dari susunan saraf pusat yang menghilangkan sinkronisasi terdapat pada rostal batang  otak  disebut  sebagai  pusat  penggugah (aurosal center). Kedua sistem ini berlaku dalam membentuk pola tidur bayi. 13
Tabel  4.6  menunjukkan  bahwa  tidak terdapat  responden  yang  mengalami  kualitas yang  lebih  kecil  dari  sebelum  dilakukan intervensi.  Sebesar  8    responden  mempunyai kualitas tidur. lebih baik sesudah intervensi dan sebesar 32 responden tidak mengalami perubahan    kualitas  tidur  antara  sebelum  dan sesudah intervensi. Hal ini menunjukkan bahwa Loving  Baby  Massage mempengaruhi  kualitas tidur bayi.
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitain  Aji, (2016)  tentang  pengaruh  kualitas  tidur  bayi yang  meningkat  setelah  terapi  pijat  bayi. Penelitian ini menyimpulkan terdapat pengaruh pijat bayi terhadap kualitas tidur bayi umur 0-6 bulan.  Setelah  dipijat,  mempunyai  peluang perbaikan  kualitas  tidur  15  kali  dibandingkan bayi  yang  tidak  dipijat.  Usapan  lembut  yang diberikan pada bayi berdampak pada peningkatan  kualitas  tidur  bayi  yang  seperti meningkatnya  durasi  tidur  dan  berkurangnya gangguan pada saat tidur. 15
Penelitian  yang  sama  juga  dilakukan  oleh Permata, (2017) pada bayi usia 3-6 bulan yang menyatakan  bahwa  salah  satu  pengaruh  yang
pijat  bayi  adalah  membuat  bayi  mempunyai durasi  tidur  lebih  lama  dibanding  sebelumnya. Kecukupan tidur malam hari membantu tumbuh kembang bayi secara lebih optimal. Tidur yang nyenyak  dan  lebih  lama  di  malam  hari  juga membawa  dampak  positif  pada  waktu  bangun yakni fokus dan kecerdasan bayi menjadi lebih baik daripada sebelum diberi pemijatan. 14
Pada  waktu  tidur,  terjadi  proses  produksi sekitar 75% hormon pertumbuhan dan perbaikan  sel-sel  otak  yang  rusak.  Hormon pertumbuhan  ini  memiliki  peran  mengatur metabolisme  otak,  yang  dapat  merangsang pertumbuhan jaringan lunak, tulang rawan, serta pertumbuhan  tulang  panjang. 2 Teori  ini mendukung  pentingnya  tidur  yang  berkualitas bagi bayi untuk pertumbuhan dan perkembangannya. Loving  Baby  Massage , dengan  sentuhan  penuh  kasih  sayang  dapat memberikan  dampak  yang  baik  pada  kualitas tidur bayi.
Dalam uji Wilcoxon signed Test didapatkan bahwa z hitung sebesar - 2.828 dan z table sebesar 0.005, artinya z hitung > z tabel dan Sig. < 0.05 yang artinya H0 ditolak dan Ha diterima.  Hasil  tersebut  membuktikan  bahwa tindakan Loving  Baby  Massage pada  bayi  usia 1-12 di wilayah Kertosari Kecamatan Temanggung, Kabupaten Temanggung, berpengaruh dalam meningkatkan kualitas tidur bayi.  Dari  nilai  z  terdapat  perbedaan  2.828 sebelum dan sesudah dilakukan intervensi yang artinya Loving  Baby  Massage yang  dilakukan 1x15-20  menit  dalam  1  minggu  berpotensi 2.828 kali meningkatkan kualitas tidur bayi. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan pendapat Yulianingsih and Rasyid, (2020) yang menyatakan  bahwa  pijat  bayi  yang  dilakukan selama  enam  minggu  dengan  durasi  15  menit pada  bayi  usia  1-3  bulan  dapat  membuat kesiagaan pada bayi meningkat serta mengurangi  bayi  menangis 17 .  Kondisi  ini berpengaruh  pada  peningkatan  durasi  tidur, adanya  kondisi  psikis  yang  semakin  baik, hormon stress yang menurun, dan meningkatnya  hormon  serotonin.  Pijat  bayi bermanfaat bagi peningkatan tumbuh kembang bayi. Loving  Baby  Massage perlu  dilakukan dengan  kelemahlembutan  dan  cinta  serta memperhatikan  kebutuhan  bayi  saat  dilakukan terapi sehingga dapat memberikan dampak yang optimal terhadap tumbuh kembang bayi. 14
Penelitian ini menyimpulkan bahwa untuk meningkatkan kualitas tidur bayi dapat diberika terapi Loving  Baby  Massage secara  rutin
minimal  1x  seminggu  dalam  sebulan  dengan tetap  memperhatikan  faktor-faktor  luar  yang menyebabkan  penurunan  kualitas  tidur  bayi. Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh Dhamayanti  and  Pasiriani,  (2022)  Pijat  bayi  4 kali  selama  2  minggu  dapat  mempengaruhi kualitas  bayi  menjadi  lebih  baik  meningkat menjadi 100%. 18

## Simpulan
Separuh  responden  yaitu  sebanyak  50 responden  (50%)  adalah  bayi  laki-laki  dan separuh  responden  yaitu  50  responden  (50%) adalah bayi peremuan. Lebih separuh responden pijat  bayi  berusia  4-11  bulan  yaitu  terdapat  25 responden (62.5%), 12 responden (25%) berusia 12  bulan,  5  responden  (12.5%)  berusia  1-3 bulan.  Hasil  penilaian  terhadap  kualitas  tidur bayi  sebelum  dilakukan Loving  Baby  Massage terdapat  27  responden  (67.5%)  mengalami durasi tidur kurang dari 9 jam pada malam hari. Sebagian  besar  27  responden  (67.5%)  durasi tidur bayi di siang hari antara 2-3 jam. Sebagian besar  24  responden  (60%)  mengalami  tidur dengan durasi kurang dari 1 jam di malam hari. Sebagian  besar  responden  31  responden (77.5%) dengan jumlah terbangun di malam hari 2-3  kali,  dan  26  responden  (65%)  tidur  tepat waktu di malam hari selisih < 1 jam dengan hari- hari sebelumnya.
Hasil kualitas tidur bayi sesudah dilakukan Loving  Baby  Massage sebagian  besar  21 responden (52.5%) durasi tidur bayi disiang hari antara  2-3  jam.  Sebagian  besar  31  responden (77.5%) durasi      terjaga      setelah terbangun di malam hari kurang dari 1 jam. Sebagian besar responden  (67.5%)  dengan  jumlah  terbangun dimalam  hari  2-3  kali,  dan  25  responden (62.5%) tidur tepat waktu di malam hari seperti hari-hari sebelumnya.
Hasil uji Wilcoxon signed Test didapatkan bahwa  z  hitung  sebesar  -  2.828  dan  z  table sebesar 0.005, artinya z hitung > z tabel dan Sig. <  dari  0.05  membuktikan  bahwa  tindakan Loving  Baby  Massage pada  bayi  usia  1-12  di wilayah  Kertosari  Kecamatan  Temanggung, Kabupaten  Temanggung,  berpengaruh  dalam meningkatkan kualitas tidur bayi.
Dari  nilai  z  terdapat  perbedaan  2.828 sebelum dan sesudah dilakukan intervensi yang artinya Loving  Baby  Massage 1x  dalam  1 minggu  selama  15-20  menit  berpotensi  2.828 kali  meningkatkan  kualitas  tidur  bayi.  Untuk meningkatkan  dan  mempertahankan  kualitas tidur  bayi  dapat  diberikan  terapi Loving  Baby
Massage secara  rutin  minimal  1x  seminggu selama 15-20 menit dalam sebulan.

## Daftar Pustaka
1. Pribadi  and  Rusmariana(Pribadi  and  Rusmariana, 2022). Overview of Mom's Knowledge About Growth and  Development  of  Children  Aged  1-5  Years  at  Ha Zaky Djunaid Hospital, Pekalongan ; 2022.
2. Retnosari,  Irwanto  and  Herawati.  Prevalence  and Characteristics  of  Sleep  Problems  of  Indonesian Children in 0-36 Months Old; 2021.
3. Kusmini,  et  all.  Loving  Baby  Massage  and  Spa. Semarang: Indonesia Holistic Care (IHCA); 2020.
4. Dinas Kesehatan Kabupaten Temanggung.
5. Fitri.  Pijat  dan  Spa  Bayi.  Bandung:  Media  Sains Indonesia; 2023.
6. Hermansyah, Permatami. Faktor-faktor Resiko Gangguan Tidur pada Bayi; 2018.
7. Anggeriyane,  Esme.  Tumbuh  Kembang  Anak. Padang: PT Global Eksekutif Teknologi; 2022.
8. Nainggolan, A. Waris, et all. Pemberdayaan Ibu dalam Meningkatkan Kualitas Tidur Bayi melalui Pijat Bayi; 2022.
9. Prananingrum, Kusudaryati and Untari. Panduan Pijat Bayi. Surakarta: Yuma Pustaka; 2017.
10. Safitri, Indrayani And Widowati. Efektivitas Pijat Bayi Usia  6  –  12  Bulan  Terhadap  Peningkatan  Kualitas Tidur: Jurnal Penelitian Perawat Profesional;  2022.
11. Tanjung  and  Sekaeruni.  Masalah  Tidur  pada  Anak. Sari Pediatri. 2023; Vol. 6, No. 3.
12. Anikmahtul.  Pengaruh  Kombinasi  Akupresur  Titik EarShenmen  dan  Pijat  Bayi  Terhadap  Peningkatan Kualitas  Tidur  Bayi  di  Usia  6-15  Bulan  di  Kota Malang; 2019.
13. Abdurrahman,  S.  Mariam.  Pengaruh  Pijat  Bayi Terhadap  Kualitas  Tidur  Bayi  di  Desa  Tabumela Kecamatan  Tilango  Kabupaten  Gorontalo.  Skripsi, Jurusan Keperawatan; 2015.
14. Permata.  Pengaruh  Pijat  Bayi  Terhadap  Peningkatan Lama  Tidur  Malam  Pada  Bayi  3-6  Bulan.  Jurnal Kesehatan Al Irsyad (JKA). 2017; Vol.X, No.2.
15. Handajani  et  al.,.Loving  Touch  Baby  Massage Terhadap  Peningkatan  Frekuensi  Menyusui,  Durasi Menyusui, Dan Kualitas Tidur Anak. Jurnal Kesehatan Global. 2022; Vol.5, No.1.
16. Aji. Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Kualitas Bayi Uur 0-6 Bulan Di Puskesmas Kartasura; 2016.
17. Yulianingsih  and  Rasyid.  Pijat  Bayi  Berpengaruh Terhadap  Kuantitas  Tidur  Bayi  Usia  3-6  Bulan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Suwawa.  Jurnal  Ilmiah Bidan; 2020.
18. Dhamayanti  and  Pasiriani.  Pengaruh  Pijat  Bayi Terhadap  Kualitas  Tidur  Bayi  Usia  3-6  Bulan  Di Praktek Bidan Sri. Jurnal Kebidanan Poltekes Kaltim; 2022.