## GAMBARAN TINKAT PENGETAHUAN IBU HAMILTENTANG PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI PUSKESMAS SIKO KECAMATAN TERNATE UTARA TAHUN 2019
Description of pregnant women's knowledge level of exclusive breastfeeding assessment in siko public health center of north ternate district in 2019
Andi Sakurawati 1 , Fasni Halil 2 , Fachry Abdurradjak 3
1 Deparetemen Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Khairun
2 Departemen Patologi Klinik Fakultas Kedokteran Universitas Khairun
3 Program Studi Pendndikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Khairun * Email : fachry.abdurradjak@yahoo.com

## ABSTRACT
The  child  must  be  provided  essential  nutrition,  therefore  all  babies  should  receive  exclusive breastfeeding.  Breastfeeding  has  not  been  optimally  utilized  by  mothers  and  it  is  even  pointed  out  that there is a tendency for mothers to not give breastfeed. This study aims to describe the level of knowledge on  optimal  breastfeeding  practices  in  Siko  Public  Health  Center  North  Ternate  district.  The  research design by descriptive using primary data. Data obtained directly from respondents by questionnaire. The samples  in  this  study  were  56  pregnant  women  who  visited  the  MCH  Polyclinic  (Maternal  and  Child Health) and Integrated Service Post to conduct an Ante Natal Care examination. The sampling technique used  is  accidental  sampling.  The  results  of  the  study  were  obtained  from  56  respondents,  knowledge  of pregnant women about understanding of exclusive breastfeeding is good (67.9%), knowledge of pregnant women  about  the  benefits  of  exclusive  breastfeeding  is  good  (64.3%),  knowledge  of  pregnant  women about breast milk composition is good (91.1%) and knowledge of pregnant women about how to safe milk is  enough  (76.8%).  Most  of  the  knowledge  of  pregnant  women    have  good  knowledge  47  respondendts (83,9%).

## Key Words: Exclusive Breastfeeding, Knowledge, Siko Public Health center

## ABSTRAK
Anak harus mendapat  gizi yang esensial yang  memadai, sehingga semua bayi  dianjurkan untuk mendapat  ASI.  Pemberian  ASI  belum  dimanfaatkan  secara  optimal  oleh  ibu-ibu  bahkan  disinyalir  ada kecenderungan  makin  banyak  ibu-ibu  yang  tidak  memberikan  ASI-nya.  Oleh  karena  itu  peneliti  ingin meneliti  tentang  Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Pemberian  ASI  Eksklusif  di Puskemsas  Siko  Kecamatan  Ternate  Utara.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  deskriptif  dengan menggunakan  data  primer,  data  diperoleh  langsung  dari  responden  dengan  menggunakan  lembar kuesioner. Populasi dalam penelitian ini adalah 56  ibu hamil yang berkunjuung ke Poli KIA (Kesehatan Ibu  dan  Anak)  dan Posyandu  (Pos  Layanan  Terpadu)  untuk  melakukan  pemeriksaan    ANC  ( Ante Natal Care) . Teknik sampling yang digunakan adalah Accidental Sampling. Hasil penelitian didapatkan dari 56 responden, pengetahuan ibu hamil tentang pengertian ASI Eksklusif baik (67,9%), pengetahuan ibu hamil tentang manfaat ASI Eksklusif baik (64,3%), pengetahuan ibu hamil tentang komposisi ASI baik (91,1%), dan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  cara  penyimpanan  ASI  cukup  (76,8%).  Rata-rata  pengetahuan    ibu hamil tentang pemberian ASI Eksklusif dalam kategori baik sebanyak 47 responden (83,9%).
Kata Kunci: ASI ksklusif, Pengetahuan, Puskesmas Siko

## PENDAHULUAN
Air Susu Ibu (ASI) merupakan makanan bayi utama dan alami yang sudah dikenal sejak manusia itu ada. ASI dengan komposisi yang unik yang sesuai dengan kebutuhan tumbuh kembang bayi. 1 Hal ini karena  ASI  mempunyai  banyak  keunggulan,  seperti  kandungan  gizi  yang  lengkap  dan  sesuai  dengan kebutuhan  bayi.  ASI  mengandung  bermacam-macam  zat  anti,  baik  yang  seluler  maupun  yang  humoral, sehingga  morbiditas  dan  mortalitas  bayi  yang  minum  ASI  lebih  rendah  dari  pada  yang  minum  susu formula. 2
Berdasarkan  Peraturan  Pemerintah  Nomor    33  Tahun  2012,    ASI  Eksklusif  adalah  ASI  yang  diberikan kepada  bayi  sejak  dilahirkan  selama  enam  bulan,  tanpa  menambahkan  dan/atau  mengganti  dengan makanan atau minuman lain (kecuali obat, vitamin, dan mineral). 3 ASI mengandung kolostrum yang kaya akan  antibodi  karena  mengandung  protein  untuk  daya  tahan  tubuh  dan  bermanfaat  untuk  mematikan kuman dalam jumlah tinggi, Kolostrum berwarna kekuningan yang dihasilkan pada hari pertama sampai dengan hari ketiga. 2
Bayi  yang  diberi  kesempatan  inisiasi  menyusu  dini  (IMD)  lebih  dulu  mendapatkan kolostrum daripada  yang  tidak  diberi  kesempatan  untuk  dilakukan  IMD.  IMD  adalah  proses  membiarkan  bayi menyusu sendiri setelah kelahiran. 4 Ternyata bayi  yang diberi kesempatan untuk menyusu dini, hasilnya delapan kali lebih berhasil dalam menjalankan ASI Eksklusif. 5
Seorang  ibu  hamil  harus  berjuang  menjaga  asupan  nutrisinya  agar  pembentukan,  pertumbuhan dan  perkembangan  janinnya  optimal.  Periode  1000  hari  pertama  kehidupan  merupakan  periode  yang sensitif  karena  akibat  yang  ditimbulkan  terhadap  bayi  pada  masa  ini  akan  bersifat  permanen  dan  tidak dapat  dikoreksi.  Dampak  buruk  yang  dapat  ditimbulkan  oleh masalah  gizi  pada  periode tersebut,  dalam jangka  pendek  adalah  terganggunya  perkembangan  otak,  kecerdasan,  gangguan  pertumbuhan  fisik  dan gangguan metabolisme dalam tubuh. 6
Kejadian  balita  pendek  atau  biasa  disebut  dengan stunting merupakan  salah  satu  masalah  gizi yang dialami oleh balita di dunia saat ini. Pada tahun 2017, 22,2% atau sekitar 150,8 juta balita di dunia mengalami  stunting.  Nutrisi  yang  diperoleh  sejak  bayi  lahir  tentunya  sangat  berpengaruh  terhadap pertumbuhannya termasuk risiko terjadinya stunting . Tidak terlaksananya IMD, gagalnya pemberian ASI Eksklusif dapat menjadi salah satu faktor terjadinya stunting . 7
Pemberian  ASI  belum  dimanfaakan  secara  optimal  oleh  ibu-ibu  bahkan  disinyalir  ada kecenderungan  makin  banyak  ibu-ibu  yang  tidak  memberikan  ASI  kepada  bayinya.  Banyak  penyebab yang  mempengaruhi  rendahnya  pemberian  ASI  Eksklusif,  pertama  adalah  kurangnya  pengetahuan  ibu tentang  menyusui.  Dengan  kurangnya  pengetahuan  ibu  menyusui  tentang  ASI  eksklusif  menyebabkan kurangnya motivasi dari ibu untuk memberikan ASI Ekslusif kepada bayinya. Pengetahuan yang rendah tentang ASI eksklusif menimbulkan kesadaran masyarakat yang juga rendah. 8
Dukungan  pemberian  ASI  Eksklusif  dari  berbagai  negara  di  dunia  sangatlah  besar.  Hal  ini dikarenakan  masih  rendahnya  cakupan  pemberian  ASI  tersebut.  Menurut  data United  Nations International  Children’s Emergency  Fund (UNICEF)  tahun  2012  cakupan  rata-rata  ASI  Eksklusif  di dunia  hanya  sebesar  38%,  sedangkan  untuk  negara  berkembang  termasuk  Indonesia  memiliki  rata-rata cakupan ASI hanya sebesar 47%-57% saja. Secara nasional, cakupan bayi mendapat ASI Eksklusif tahun 2018  yaitu  sebesar  68,74%.  Angka  tersebut  sudah  melampaui  target  Renstra  tahun  2018  yaitu  47%. Persentase  tertinggi  cakupan  pemberian  ASI  Eksklusif  terdapat  pada  Provinsi  Jawa  Barat  (90,79%), sedangkan persentase terendah terdapat di Provinsi Gorontalo (30,71%). Sebanyak enam provinsi belum mencapai target Renstra tahun 2018. 3
Cakupan  presentase  ASI  di  Maluku  Utara  pada  tahun  2018  adalah  58,09%.  Menurut  data presentase pemberian ASI Eksklusif Dinas Kesehatan kota Ternate yang diambil dari 11 puskesmas pada 3  tahun  terakhir  (2017-2019)  didapatkan  presentasi  >60%  namun  didapatkan  adanya  penurunan presentasi  yang  terjadi  di  salah  satu  puskesmas  di  kota  Ternate  yaitu  Puskesmas  Siko  dengan  angka presentasi  cakupan  ASI  Eksklusif berturut-turut  88% pada tahun 2017, 69% pada tahun 2018, dan 66% pada tahun 2019. 3
Kemajuan  teknologi  dan  canggihnya  komunikasi,  serta  gencarnya  promosi  susu  formula membuat  masyarakat  kurang  mempercayai  kehebatan  ASI.  Ibu  yang  aktif  bekerja  dalam  upaya  dalam pemberian  ASI  Eksklusif  sering  kali  mengalami  hambatan  karena  singkatnya  masa  cuti  hamil  dan melahirkan. Keadaan seperti itu  yang sering menjadi  kendala bagi ibu untuk memberikan ASI Eksklusif sehingga pemberian ASI Eksklusif mungkin tidak tercapai. 9
Peran seorang ibu dalam pemberian ASI Eksklusif sangat penting sehingga pemahaman tentang pemberian  ASI  Eksklusif  seorang  ibu  terutama  ibu  hamil  yang  akan  memiliki  anak  sangat  diperlukan, untuk  itu peneliti  tertarik untuk  meneliti  Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu  Hamil Tentang Pemberian ASI Eksklusif  di Puskesmas Siko Kecamatan Ternate Utara Kota Ternate Tahun 2019.

## METODE

## Desain, Tempat dan Waktu
Penelitian yang dilakukan bersifat deskriptif. Penelitian ini dilakukan di Poli KIA dan Posyandu Wilayah Kerja Puseksmas Siko. Penelitian dilakukan pada periode bulan Desember 2019.

## Populasi dan Sampel
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  yang  berkunjung  untuk  melakukan pemeriksaan  ANC ( ante natal care ) di  Puskesmas Siko  dan Posyandu Wilayah  kerja Puskesmas Siko. Sampel  penelitian  adalah  seluruh  ibu  hamil  yang  sedang  berkunjung  ke  poli  KIA  dan  Posyandu  yang diambil  dengan  menggunakan  metode Accidental  sampling. Yaitu  teknik  penetapan  sampel  secara kebetulan  dimana  responden  yang  secara  kebetulan  bertemu  dengan  peneliti  yang  memenuhi  kriteria inklusi.

## Teknik Pengumpulan Data
Data  yang  digunakan  adalah  data  primer.  Dengan  menggunakan  lembar  kuesioner  yang  berisi beberapa  item  pertanyaan  tertutup  dengan  pilihan  jawaban  benar  dan  salah  yang  dibuat  oleh  peneliti sendiri  yang telah dilakukan uji validitas dan reliabilitas terelbih dahulu  dan dibagikan secara langsung kepada responden.

## Pengolahan dan Anlisa Data
Pengolahan  dan  Analisis  Data  melalui  proses  editing,  coding,  tabulasi,  entry,  dan  analysis. Penelitian  dianalisis  menggunakan  software  SPSS  23  for windows .  Analisis  data  pada  penelitian  ini menggunakan  analisa  secara  univariat  yang  bertujuan  untuk  menjelaskan  distribusi  frekuensi  dari masiang-masing variabel yang diteliti.

## HASIL
Penelitian  ini  dilakukan  pada  periode  bulan  desember  2019  di  puskesmas  siko  keceamatan ternate utara dengan jumlah sampel sebanyak 56 responden.
Berdasarkan  tabel  1  (terlampir)  didapatkan    jumlah    responden  sebanyak  56  orang  dengan karakteristik  ibu  hamil  berusia  antara  20-35  tahun  sebanyak  46  orang  (82,1%),    dengan  mayoritas pekerjaan  adalah  Ibu  Rumah  Tangga  (IRT)  yaitu  sebanyak  45  orang  (80,4%),  dan  sebanyak  36  orang (64,3%) memiliki status pendidikan terakhir Sekolah Menengah Atas (SMA).
Berdasarkan  tabel 2 (terlampir) didapatkan karakteristik ibu hamil dari 56 responden sebagian besar  adalah    ibu  dengan  status  osbtetri  gestasi  ke-2  yaitu  sebanyak  19  orang  (33,9%),  Sedangkan karakteristik paritas terbanyak adalah paritas 1 dengan jumlah 20 orang (35,7%) dan hanya 1 responden yang mengalami kejadian abortus, responden belum pernah abortus yaitu sebanyak 55 orang (98,2%).
Berdasarkan tabel  3 (terlampir)  didapatkan bahwa dari  56 responden, sebagian besar ibu  hamil memiliki  pengetahuan  kategori  baik  yaitu  sebanyak  47  responden    (83,9%)  dan  9  responden  (16,1%) memiliki pengetahuan cukup tentang ASI Eksklusif.
Berdasarkan  tabel  4  (terlampir)    menunjukan    bahwa  dari  56  responden,  sebagian  besar pengetahuan ibu hamil memiliki pengetahuan yang baik yaitu sebanyak 38 responden (67,9%), sedangkan 17  responden  (30,4%)  memiliki  pengetahuan  cukup  dan  sebanyak  1  responden  (1,8%)  memiliki pengetahuan kurang tentang pengertian ASI Eksklusif.
Berdasarkan  tabel  5  (terlampir)    menunjukan  bahwa  dari  56  responden,  sebagaian  besar pengetahuan ibu hamil tentang manfaat ASI Ekslusif memiliki pengetahuan kategori baik yaitu sebanyak 36  responden  (64,3%)  sedangkan  20  responden  (35,7%)  memiliki  pengetahuan  cukup  tentang  manfaat ASI Eksklusif.
Berdasarkan tabel 6 (terlampir) menunjukan bahwa dari 56 responden sebagian besar ibu hamil memiliki  pengetahuan  kategori  baik  tentang  komposisi  ASI  yaitu  sebanyak  51  responden  (91,1%), sedangkan 4 responden (7,1%) memiliki pengetahuan kategori  cukup dan sebanyak 1 responden (1,8%) masuk dalam kategori kurang tentang pengetahuan komposisi ASI.
Berdasarkan  tabel  7  (terlampir)    menunjukan  bahwa  dari  56  responden,  sebagian  besar pengetahuan  ibu  hamil  memiliki  pengetahuan  cukup  tentang  cara  penyimpanan  ASI  yaitu  sebanyak  43 responden (76,8%), sedangkan 12 responden (21,4%) memiliki pengetahuan baik dan 1 dari 56 responden (1,8%) memiliki pengetahuan kurang tentang cara penyimpanan ASI.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  dari  56  orang  responden  sebagian  besar  berusia  antara 20-35  tahun  dengan  jumlah  46  orang  (82,1%).  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  dari  Efendi  dan  Makhfudli (2009)  yang  menyatakan  secara  umum,  seorang  wanita  dikatakan  siap  secara  fisik  jika  telah menyelesaikan  pertumbuhan  tubuhnya,  pada  usia  20  tahun  sehingga  usia  20  tahun  bisa  dijadikan pedoman kesiapan fisik dan usia kehamilan yang ideal. 10,11
Pakar  obstetri  dan  ginekologi  dari  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Indonesia  (FKUI) Prof.Dr.dr.Biran Affandi, Sp.OG mengatakan bahwa ibu  yang hamil pada usia dibawah 20 tahun belum siap  secara  emosional  dan  mental.  Kondisi  tersebut  dapat  berakibat  buruk  bagi  ibu  hamil  dan kandungannya. 10,11
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  Martadi  Soebrata  (1992)  yang  dikutip  oleh  Hidayati (2012)    yang  dikutip  oleh  Hidayati  (2012)  yang  mengatakan  bahwa  semakin  cukup  usia  maka  tingkat kematangan  dan  kekuatan  seseorang  akan  lebih  matang  dalam  berikir  dan  bekerja.  Dalam  kurun waktu reproduksi sehat dikenal bahwa usia aman untuk kehamilan, persalinan dan menyusui adalah 20-35 tahun yang  sesuai  dengan  masa  reproduksi.  Oleh  sebab  iru  usia  sangat  mendukung  dalam  pemberian  ASI Eksklusif. 10,11
Tingkat pendidikan turut pula menentukan mudah tidaknya seseorang menyerap dan memahami pengetahuan yang mereka peroleh pada umumnya. Semakin tinggi  pendidikan seseorang maka semakin baik pula pengetahuannya. Pendidikan orang tua atau keluarga terutama ibu hamil merupakan salah satu faktor  penting  dalam  pemberian  ASI  Eksklusif  pada  bayi.  Hal  tersebut  dikarenakan  tingkat  pendidikan sang ibu akan berpengaruh dengan tingkat pengetahuan tentang pemberian ASI Eksklusif. Semakin tinggi tingkat  pendidikan  maka  ia  akan  mudah  menerima  hal-hal  baru  dan  mudah  menyesuaikan  hal-hal  baru tersebut. 12,13
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tingkat  pendidikan  sebagian  besar  adalah  lulusan  SMA sebanyak 36 orang  (64,3%) diikuti lulusan S1 sebanyak 8 orang (14,3%), lulusan SMP 5 orang (8,9%), D3 sebanyak 4 orang (7,1%), S2 sebanyak 2 orang (3,6%) dan SD sebanyak 1 orang (1,8%).
Hal  ini  menggambarkan  bahwa  ibu  hamil  di  Puskesmas  Siko  terdiri  dari  berbagai  tingkatan pendidikan.  Ibu  yang  berpendidikan  akan  memahami  informasi  dengan  baik  penjelasan  yang  diberikan oleh  petugas  kesehatan,  terutama  yang  berhubungan  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  selama  6  bulan. Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  ibu  merupakan  tamatan  SMA  dan  S1. Hal  ini  berarti  bahwa  sebagian  besar  ibu  di  Puskesmas  Siko  merupakan  ibu  dengan  tingkat  pendidikan menengah hingga pendidikan tinggi.
Orang yang bekerja akan memiliki akses yang lebih baik terhadap berbagai informasi. Bagi yang tidak bekerja apabila informasi dari lingkungannya kurang maka pengetahuannya pun kurang apalagi jika tidak  aktif  dalam  berbagai  kegiatan  sehingga  informasi  yang  diterima  akan  lebih  sedikit.  Berdasarkan penelitian  menunjukkan  bahwa  jumlah  ibu  yang  tidak  bekerja  (ibu  rumah  tangga)  adalah  sebanyak  45 responden  (80,4%),  sisanya  merupakan  ibu  yang  bekerja  yaitu  sebesar  (10,7%)  yang  terdiri  dari  PNS sebesar (3,6%) dan wiraswasta sebesar (7,1%) dan 5 dari 56 responden adalah seorang mahasiswa yaitu (8,9%). 13
Dalam pemberian ASI Eksklusif, ibu yang pertama kali menyusui  belum memiliki pengalaman dibandingkan  dengan  ibu  yang  sudah  memiliki  pengalaman  menyusui  anak  sebelumnya,  pengalaman memegang peranan penting dalam meningkatkan  pengetahuan tentang menyusui. Pengalaman ibu  dapat dilihat dari jumlah anak yang dilahirkan. 14
Berdasarkan  hasil  penelitian  status  paritas  sebagian  besar  responden  adalah  primipara  yaitu berjumlah  20  orang (35,7%). Paritas merupakan  jumlah  anak  hidup  yang  sudah  dilahirkan  oleh  seorang ibu.  Paritas  berkaitan  dengan  pengalaman  sebelumnya  dalam  memberikan  ASI  Eksklusif.  Ibu  yang mempunyai  1-2  anak  mempunyai  kemungkinan  menyusui  ASI  Eksklusif  10  kali  dibandingkan  dengan ibu-ibu  yang  tidak  mempunyai  anak  sejumlah  itu. Ibu  yang  melahirkan  anak  lebih  dari  satu  kali (multipara)  cenderung  untuk  memberikan  ASI  pada  bayinya,  semakin  banyak  pengalaman  seorang  ibu maka penerimaan akan pengetahuan akan semakin mudah. Dimana sesuatu yang dialami seseorang akan menambah pengetahuan yang didapat. 14,15
Berdasarkan  hasil  analisis  dari  penelitian  yang  sudah  dilakukan  di  Puskesmas  Siko  Kecamatan Ternate Utara dengan jumlah responden 56 ibu  hamil  dapat  diketahui  bahwa secara  keseluruhan tingkat pengetahuan  ibu  hamil  tentang  pemberian  ASI  Eksklusif  dalam  kategori  baik  sebanyak  47  responden (83,9%),  dan  pengetahuan  dalam  kategori  cukup  sebanyak  9  responden  (16,1%).  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Amaliyah  N  (2014)  di  Desa  Kramat  menunjukan  bahwa mayoritas ibu memiliki pengetahuan yang baik yaitu sebanyak 41 responden (75,9%).
Hal ini didukung dengan adanya fasilitas kesehatan yang memadai untuk memperoleh informasi kesehatan  yang  dibutuhkan  ibu  hamil  seperti  dilaksanakannya  posyandu  rutin  dan  poli  KIA  yang berlangsung  3  kali  dalam  seminggu,  selain  itu  lingkungan  pekerjaan  dapat  dijadikan  wadah  seseorang untuk memperoleh pengetahuan baik secara langsung maupun tidak langsung.
Berdasarkan  hasil  analisis  dari  penelitian  yang  sudah  dilakukan  di  Puskesmas  Siko  Kecamatan Ternate  Utara  dengan  jumlah  responden  56  ibu  hamil  dapat  diketahui  bahwa  tingkat  pengetahuan  ibu hamil  tentang  pengertian  ASI  Eksklusif  dalam  kategori  baik  yaitu  sebanyak  38  responden  (67,9%),
sedangkan  17  responden  (30,4%)  memiliki  pengetahuan  cukup  dan  sebanyak  1  responden  (1,8%) memiliki pengetahuan kurang tentang pengertian ASI Eksklusif.
Hal  ini  didukung  oleh  tenaga  kesehatan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Siko  yang  memberikan edukasi  dan  penyuluhan  kepada  ibu  hamil  tentang  apa  itu  ASI  Eksklusif  dan  bagaimana  pola pemberiannya.  Kategori  pengetahuan  tentang  pengertian  ASI  Eksklusif  ini  dapat  digolongkan  pada tingkatan pengetahuan “tahu” Menurut  teori Riyanto dan Budiman (2014) tahu berarti dapat  mengingat suatu  materi  yang  telah  dipelajari  sebelumnya  ( recall ).  Contohnya  dapat  menyebutkan  pengertian  ASI Eksklusif. 9
Berdasarkan  hasil  analisis  dari  penelitian  yang  sudah  dilakukan  di  Puskesmas  Siko  Kecamatan Ternate  Utara  dengan  jumlah  responden  56  ibu  hamil  dapat  diketahui  bahwa  tingkat  pengetahuan  ibu hamil  tentang  manfaat  ASI  Ekslusif  memiliki  pengetahuan  kategori  baik  yaitu  sebanyak  36  responden (64,3%) sedangkan 20 responden (35,7%) memiliki pengetahuan cukup tentang manfaat ASI Eksklusif.
Pemerintah  Indonesia  telah  menguatkan  tentang  pemberian  ASI  Eksklusif  dalam  Peraturan Pemerintah  RI  nomor  33  tahun  2012  yang  menyatakan  ASI  merupakan  hak  asasi  bayi  yang  haurs dipenuhi. Untuk mencapai  pemanfaatan pemberian ASI Eksklusif secara optimal, tenaga Kesehatan dan penyelenggara  fasilitas  pelayanan  kesehatan  wajib  memberikan  informasi  dan  edukasi  ASI  Eksklusif kepada ibu dan atau anggota keluarga dari bayi yang bersangkutan sejak pemeriksaan kehamilan sampai dengan periode pemberian ASI Eksklusif selesai (Kementrian Hukum dan Hak Azazi Manusia, 2012). 13 Puskesmas  Siko  Kecamatan  Ternate  Utara  merupakan  Puskesmas  yang  berada  di  titik  pusat Kecamatan Ternate Utara dan memiliki 34 posyandu di  masing-masing  kelurahan. Hal tersebut  menjadi salah  satu  faktor  penting  yang  mempengaruhi  pengetahuan  ibu,  keberadaan  puskesmas  menjadi  penting dikarenakan  informasi  tentang  hal-hal  yang  berkaitan  dengan  ASI  Eksklusif  akan  dengan  mudah diperoleh,  di  Puskesmas  Siko  Kecamatan  Ternate  Utara  juga  melakukan  penyuluhan  dan  pemberian informasi mengenai pentingnya ASI Ekslusif terutama mengenai banyaknya manfaat yang akan diperoleh baik untuk ibu maupun bayinya ketika ASI Eksklusif diberikan secara penuh oleh ibu kepada bayinya.
Berdasarkan  hasil  analisis  dari  penelitian  yang  sudah  dilakukan  di  Puskesmas  Siko  Kecamatan Ternate  Utara  dengan  jumlah  responden  56  ibu  hamil  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil memiliki  pengetahuan  kategori  baik  tentang  komposisi  ASI  yaitu  sebanyak  51  responden  (91,1%), sedangkan 4 responden (7,1%) memiliki pengetahuan kategori  cukup dan sebanyak 1 responden (1,8%) masuk dalam kategori kurang tentang pengetahuan komposisi ASI.
Hal  ini  mungkin  disebabkan  karena  informasi  yang  memadai  dari  berbagai  media.  Informasi mengenai  Komposisi  ASI  dapat  diperoleh  melalui  media  cetak  maupun  media  elektronik  seperti  buku, majalah, televisi, internet dan sebagainya. Semakin banyak sumber informasi yang dimiliki maka tingkat pengetahuan  yang  dimiliki  semakin  tinggi.  Kategori  pengetahuan  tentang  komposisi  ASI  ini  dapat digolongkan pada tingkatan pengetahuan “tahu” Menurut teori Riyanto dan Budiman, (2014), tahu berarti dapat  mengingat  suatu  materi  yang  telah  dipelajari  sebelumnya.  Misalnya  dapat  menjelaskan  komposisi ASI. 9
Berdasarkan  hasil  analisis  dari  penelitian  yang  sudah  dilakukan  di  Puskesmas  Siko  Kecamatan Ternate  Utara  dengan jumlah  responden  56  ibu  hamil  dapat  diketahui  bahwa  bahwa  dari  56  responden, sebagian besar ibu hamil memiliki pengetahuan cukup tentang cara penyimpanan ASI yaitu sebanyak 43 responden  (76,8%),  dan  12  responden  (21,4%)  memiliki  pengetahuan  baik  serta  1  dari  56  responden (1,8%) memiliki pengetahuan kurang tentang cara penyimpanan ASI.
Penyebab kegagalan pemberian ASI Eksklusif salah satunya dipengaruhi oleh pekerjaan ibu. Ibu yang aktif bekerja sering kali terkendala dalam memberikan ASI Eksklusif, hal ini disebabkan banyaknya faktor  terutama  singkatnya  masa  cuti  hamil  dan  melahirkan.  Sebelum  masa  pemberian  ASI  Eksklusif berakhir,  ia  harus  kembali  bekerja.  Kendati  demikian  hal  tersebut  tidak  seharusnya  menjadi  penyebab bayi tidak memperoleh ASI Eksklusif salah satu solusinya yaitu dengan memberikan ASI perah. 16 Pada peneletian ini sebagian besar responden merupakan Ibu Rumah Tangga yaitu sebanyak 45 orang responden (80,4%) yang tentu memiliki waktu untuk menyusui langsung kepada bayinya daripada melakukan  metode  ASI  perah.  Tindakan  menyusui  berpengaruh  terhadap  pertumbuhan  mental  dan  fisik bayi. ASI perah hanya dianjurkan bagi bayi yang ibunya bekerja. 16

## KESIMPULAN
Dari hasil penelitian didapatkan bahwa pengetahuan ibu hamil tentang pengertian ASI Eksklusif baik  (67,9%),  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  manfaat  ASI  Eksklusif  baik  (64,3%),    pengetahuan  ibu hamil  tentang  komposisi  ASI  Eksklusif  baik  (91,1%),  sedangkan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  cara penyimpanan ASI Eksklusif cukup (76,8%).

## SARAN
Petugas  kesehatan  terutama  bidan  lebih  proaktif dalam  memberikan  pelayanan  yang  lebih  baik lagi  kepada  ibu  yang  memeriksakan  kehamilannya  dan  memberikan  konseling  serta  memberikan motivasi, informasi dan pengetahuan mengenai pentingnya pemberian ASI Eksklusif.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terima  kasih  kepada  Pimpinan  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Khairun,      Kepala Puskesmas  Siko  beserta  jajarannya  yang  telah  mengizinkan  untuk  melakukan  penelitian,  seluruh  ibu hamil yang berkunjung ke poli KIA dan Posyandu yang telah bersedia menjadi sampel pada penelitian ini dan  pihak-pihak  terkait  yang  tidak  bisa  disebutkan  satu  persatu  yang  telah  membantu  dalam menyelesaikan penelitian ini sehingga penelitian dapat terlaksana dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Marcdante,  dkk.  Nelson  Ilmu  Kesehatan  Anak  Esensial  Edisi  Keenam.  Jakarta:  Elsevier  –  Local, 2018.
2. Ballard  O,  Morrow  AL.  Human milk  composition:  nutrients  and  bioactive factors.  Pediatric  Clinics. 2014 Feb 1;60(1):49-74. Available from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3586783/#
3. PROFIL KESEHATAN INDONESIA 2018. Diakses melalui
https://www.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan-indonesia/profil-kesehatan- indonesia-2018.pdf
4. Agusvina  R.    Hubungan  Inisiasi  Menyusui  Dini  Terhadap  Keberhasilan  Asi  Eksklusif  di  Posyandu Kelurahan Cempaka Putih Ciputat Timur. Prodi Keperawatan FKIK  Universitas Syairf Hidayatullah. Jakarta. 2015.
5. Mawaddah  S.  Hubungan  Inisiasi  Menyusui  dini  dengan  Pemberian  ASI  Ekslusif  Pada  bayi.  Jurnal Info Kesehatan 2018 Dec 21;16(2)214-25.
6. https://www.depkes.go.id/article/view/17012300003/kualitas-manusia-ditentukan-pada-1000-hari- pertama-kehidupannya.html
7. www.depkes.go.id -download-Buletin-Stunting-2018
8. Liesmayani  EE,  Lestari  W.  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Keberhasilan  Asi  Eksklusif Dipuskesmas Janji Kecamatan Bilah Barat. Jurnal Bidan Komunitas. 2019 Jan 2;1 (3):152-32.
9. Sari  LA.  Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Menyusui  Tentang  Asi  Eksklusif  Di  Puskesmas Gamping 2 Sleman 2017.
10. Prihandini  S,  Astuti  W.  Usia  Reproduksi  Tidak  Sehat  Dan  Jarak  Kehamilan  Yang  Terlalu  Dekat Meningkatkan  Kejadian  Abortus  Di  Rumah  Sakit  Tentara  Dokter  Soedjono  Magelang.  Jurnal Kebidanan Vol.5 No. 9. April 2016 Issn.2089-7669 47. 2016
11. Hubungan usia ibu dengan pemberian ASI eksklusif pada bayi di wilayah kerja puskesmas bentiring kota  Bengkulu,  reni  okta  rahmayani,  awal  isgianto,  elza  wulandari,  STIKES  tri  mandiri,  Bengkulu 2016
12. murti A, Pengetahuan Ibu Menyusui  Tentang Asi  Eksklusif. Jurnal Kesehatan “Samodra Ilmu” Vol. 07 No. 02 Juli 2016 page 114. Akademi Kebidanan YAPPI Sragen. 2016
13. Putri  A.  Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Trimester  III  Tentang  Manfaat  Pemberian  ASI Ekslusif Pada Bayi di Puskesmas Gentungan Kabupaten Gowa Tahun 2016. Fakultas kedokteran dan Ilmu Kesehatan Makassar. Makasar; 2016.
14. arintasari  F,  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Pemberian  Asi  Eksklusif  Di  Puskesmas Tegalrejo Yogyakarta Vol Xi Nomor 2 April 2016 – Jurnal Medika Respati
15. Untari  J.  Hubungan  Antara  Karakteristik  Ibu  Dengan  Pemberian  Asi  Eksklusif  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Minggir  Kabupaten  Sleman.  Jurnal  Formil  (Forum  Ilmiah)  KesMas  Respati,  Volume  2, Nomor 1. 2017 16. Agustina  I.  Gambaran  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Bekerja  terhadap  Upaya  Pemenuhan  Kebutuhan ASI Eksklusif di SMK Negeri 6 Makassar (Doctoral dissertation, Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar). 2017

## LAMPIRAN
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik umur, pekerjaan dan pendidikan terakhir responden Gambaran Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Puskesmas  Siko  Kecamatan Ternate Utara Tahun 2019
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Status Obstetri, responden Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Siko Kecamatan Ternate Utara, Tahun 2019
N0 Karakteristik Responden N %
1 Umur <20 tahun 3 5,4 20-35 tahun 46 82,1 >35 tahun 7 12.5 Total 56 100 2 Pekerjaan IRT 45 80,4 MAHASISWA 5 8,9 PNS 2 3,6 WIRASWASTA 4 7,1 Total 56 100 3 Pendidikan SD 1 1,8 SMP 5 8,9 SMA 36 64,3 D3 4 7,1 S1 8 14,3 S2 2 3,6 Total 56 100 N0 Karakteristik Responden N % 1 Gestasi 1 18 32,1 2 19 33,9 3 15 26,8 4 2 3,6 5 1 1,8 8 1 1,8 Total 56 100 2 Paritas 0 18 32,1 1 20 35,7 2 14 25 3 2 3,6 4 1 1,8 7 1 1,8 Total 56 100 3 Abortus 0 55 98,2 1 1 1,8 Total 56 100
Tabel  3  Distribusi  Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil  Secara Umum Tentang Pemberian ASI Ekslusif di Puskesmas Siko Kecamatan Ternate Utara, Tahun 2019
Tabel  4  Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Pengertian    ASI  Ekslusif  di  Puskesmas Siko Kecamatan Ternate Utara, Tahun 2019
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Manfaat  ASI Ekslusif di Puskesmas Siko Kecamatan Ternate Utara, Tahun 2019
Tabel  6  Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Komposisi    ASI    di  Puskesmas  Siko Kecamatan Ternate Utara, Tahun 2019
Tabel  7  Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Cara  Penyimpanan  ASI  Ekslusif  di Puskesmas Siko Kecamata Ternate Utara, Tahun 2019
Pengetahuan secara  umum tentang  ASI Ekslusif N % Baik 47 83,9 Cukup 9 16,1 Kurang 0 0 Total 56 100 Pengetahuan tentang pengertian ASI Eksklusif N % Baik 38 67,9 Cukup 17 30,4 Kurang 1 1,8 Total 56 100 Pengetahuan tentang manfaat ASI Eksklusif N % Baik 36 64,3 Cukup 20 35,7 Kurang 0 0 Total 56 100 Pengetahuan tentang komposisi ASI N % Baik 51 91,1 Cukup 4 7,1 Kurang 1 1,8 Total 56 100 Pengetahuan tentang cara penyimpanan ASI N % Baik 12 21,4 Cukup 43 76,8 Kurang 1 1,8 Total 56 100