## PERBANDINGAN PENYULUHAN DENGAN SANDIWARA BONEKA DAN FLIPCHART TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN CARA MENYIKAT GIGI PADA ANAK

## Kelvin Fravindyastari*, Masayu Nurhayati
Program Studi D - III Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes Palembang
* Email: kfravindyastari23@gmail.com
Diterima: 04 September 2019 Direvisi: 20 Oktober 2019 Disetujui: 21 November 2019

## ABSTRAK
Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut adalah usaha terencana dan terarah untuk menciptakan suasana agar seseorang atau kelompok masyarakat mau mengubah perilaku lama yang kurang menguntungkan menjadi lebih menguntungkan. Penyuluhan kesehatan gigi yang digunakan adalah sandiwara boneka dan  flipchart.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  membandingkan  efektivitas  metode  penyuluhan  terhadap pengetahuan  anak  tentang  cara  menyikat  gigi.  Jenis  penelitian  ini  adalah  quasi  experiment  yang dilakukan  pada  40  orang  anak  yang  dibagi  menjadi  2  kelompok. Data  dia nalisis  dengan  analisis univariat dan bivaria t menggunakan  uji  statistik  T . Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa selisih rata- rata  skor  pengetahuan  anak  sesudah  dan  sebelum  diberi  penyuluhan  dengan  sandiwara  boneka adalah 4,8 dan selisih rata- rata skor pengetahuan anak sesudah dan sebelum diberi penyuluhan dengan flipchart 2,6 . Dari uji T didapatkan nilai p<0,05 . Kesimpulannya adalah ada perbedaan rata - rata skor pengetahuan  anak  tentang  cara  menyikat  gigi  sesudah  dan  sebelum  diberi  penyuluhan  dengan sandiwara boneka dan flipchart.
Kata kunci: Sandiw ara boneka, flipchart; p engetahuan

## ABSTRACT
Dental and oral health counseling is a planned and directed effort to create an atmosphere so that a person or group of people wants to change the old, unfavorable ways to become more profitable. Dental health education used was puppet shows and flipcharts. The purpose of this study was to compare research methods on children's knowledge about how to brush their teeth. This type of research is quasi-experimental conducted on 40 children who were divided into 2 groups. Data were analyzed by univariate and bivariate analysis using T-statistic tests. The results of this study showed the average difference in children's knowledge scores before and prior to approval with puppet shows was 4.8 and the average difference of flipcharts was 2.6. From the T test obtained p value <0.05. The conclusion is that there is an average score of children's knowledge score on how to brush their teeth before and before it is agreed with puppet shows and flipcharts.
Keywords: Puppet plays; flipcharts; knowledge

## PENDAHULUAN
Kesehatan gigi dan mulut merupakan bagian  dari  kesehatan  tubuh yang  turut  berperan  dalam  mene nt ukan status  kesehatan  seseorang dan sering diabaikan  sebagian  besar  penduduk
Indonesia. Menurut  Papilaya  (2016) kesehatan  gigi  dan  mulut  adalah  hal  yang penting  dalam  kehidupan  setiap  individu termasuk  pada  anak,  karena  gigi  dan  gusi yang  rusak  serta  tidak  dirawat  akan menyebabkan  rasa  sakit,  gangguan
pengunyahan,  dan  dapat  mengganggu kesehatan tubuh lainnya.
Salah  satu  penyebab  timbulnya masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut  pada masyarakat  adalah  karena  faktor  perilaku atau sikap mengabaikan kebersihan gigi dan mulut, dimana perilaku dirumuskan sebagai totalitas  penghayatan  dan  aktivitas seseorang  yang  merupakan  hasil  bersama antara  berbagai  faktor,  yang  salah  satu  di antara faktor tersebut adalah pengetahuan.
Untuk  meningkatkan  pengetahuan anak  tentang  kesehatan  gigi  dan  mulut dapat  dilakukan  penyuluhan.  Dilihat  dari segi  usia  rentannya  anak  yang  terkena penyakit  karies  gigi,  maka  penyuluhan  itu ditunjukan  pada  golongan  yang  rawan terhadap  gangguan  kesehatan  gigi  dan mulut  yaitu  anak  usia  sekolah  dasar  yang berusia 6 - 12 tahun merupakan usia transisi atau  pergantian  gigi  desidui  dengan  gigi permanen  (masa  gigi  bercampur).  Di samping itu, anak usia sekolah dasar masih kurang memahami cara menjaga kebersihan gigi  dan  mulut.  Menurut  Wahyuningrum, upaya  pemeliharaan    gigi  dan  mulut  serta pembinaan kesehatan  gigi  pada  anak  usia sekolah  dasar  perlu  mendapat  perhatian khusus  karena  pada  usia  ini  anak  sedang menjalani  proses  tumbuh  kembang. Keadaan gigi sebelumnya akan berpengaruh terhadap perkembangan kesehatan gigi pada usia dewasa nanti.
Penyakit  karies  pada  anak  sering terjadi,  namun  kurang  mendapat  perhatian karena orang tua kurang menyadari bahwa dampak  yang  ditimbulkan  karena  karies gigi sebenarnya sangat besar resikonya bila tidak dilakukan perawatan untuk mencegah karies sejak dini pada anak. Dampak yang terjadi  bila  sejak  awal  sudah  mengalami karies,  maka  fungsi  gigi  sebagai pengunyahan  akan  terganggu,  anak  tidak dapat belajar karena kurang berkonsentrasi sehingga akan mempengaruhi pendidikannya.  Gigi  sulung  yang  sudah berlubang  dan  rusak,  maka dapat mempengaruhi  gigi  dewasanya  (Arsyad, 2011).
Pencegahan  karies  gigi  dapat dilakukan  dengan  beberapa  cara  yaitu secara  umum  dan  secara  khusus.  Secara garis  besar  terdiri  dari  pencegahan  umum meliputi  materi  penyuluhan  lebih  di tekankan  agar  masyarakat tetap  menjaga pola  makanan  empat  sehat  lima  sempurna (makanan  yang  bernilai  gizi  baik)  dan menghindari makanan yang dapat merusak gigi  yaitu  makanan  yang  banyak mengandung gula, karbohidrat atau makan - makanan  yang  mudah  lengket  pada  gigi seperti  permen,  dodol  dan  sebagainya, sedangkan  pencegahan  khusus  lebih ditekankan  pada  cara  menjaga  kebersihan gigi  dan  mulut  misalnya  cara  menggosok gigi  yang  baik  dan  memeriksakan  gigi  ke dokter  gigi  setiap  6  bulan  sekali  (Depkes RI, 2010).
Metode  dalam  pendidikan  keseh atan gigi  dan  mulut  yang  cepat  diterima  dalam penyampaian pendidikan bagi siswa adalah sandiwara  boneka.  Metode  sandiwara boneka  merupakan  proses  penyampaian model  tiga  dimensi,  sandiwara  boneka memerlukan  keahlian  khusus  dimana seorang komunikan atau pemberi pelajaran harus  bisa  bermain  peran.  Penyajian pembelajaran  dengan  menggunakan  media tiga  dimensi  jenis  boneka  akan  sangat menarik jika disajikan dalam bentuk dialog, biasanya  dalam  bentuk  sandiwara  boneka. Beberapa  keuntungan  penggunaan  boneka untuk  sandiwara  boneka  adalah  tidak memerlukan waktu yang banyak, biaya dan persiapan  tidak  terlalu  rumit, tidak  banyak memakan  tempat,  panggung  sandiwara boneka  dapat  dibuat  cukup  kecil  dan sederhana,  tidak  menuntut  keterampilan yang rumit bagi yang akan memainkannya, dapat  mengembangkan  imajinasi  anak, mempertinggi  keaktifan  dan  menambah s uasana gembira (Arsyad, 2011).

## METODE PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  penelitian quasi eksperiment atau  eksperimen  semu.
Populasi penel e tian ini adalah anak kelas II A dan II B yang berusia 7 -8 tahun. Sampel penelitian dipilih secara purposive sampling dengan  kriteria  inklusi:  berusia  7 -8 tahun, tidak  mengalami  gangguan  penglihatan dan /atau pendengaran yang tidak dikoreksi. Berdasarkan  kriteria  inklusi  tersebut diambil  40  anak  yang  dibagi  dalam  dua kelompok penyuluhan dengan metode yaitu simulasi  dan  demonstrasi,  masing - masing 20 anak setiap kelompok penyuluhan. Instrumen  penelitian  yang  digunakan adalah  kuesioner  yang  berisi  seperangkat pertanyaan  mencakup  indikator  pertanyaan pengetahuan  tentang  cara  menyikat  gigi. Kuesioner  pre - test  dan  post - test  seputar cara  menyikat  gigi  dibuat  dengan menggunakan  pendekatan  bentuk  paralel, yaitu  dengan  memberikan  dua  bentuk kuesioner  paralel  kepada  kelompok  subjek penelitian.  Alat  dan  bahan  penelitian  yang digunakan  adalah  model  gigi  (phantom), boneka  jari, flipchart ,  sikat  gigi,  dan  alat tulis. Pada  pelaksanaan  penelitian  kedua kelompok  penyuluhan  dimasukkan  ke dalam ruangan kelas yang berbeda, pre test seputar  cara  menyikat  gigi  diberikan  pada anak kelas II A yang diberikan penyuluhan dengan sandiwara boneka maupun kelas II B  yang  diberikan  penyuluhan  dengan flipchart. Penyuluhan  dilakukan  setelah diberikan  pre - test  pada  kedua  kelompok dengan  menggunakan  metode  sesuai kelompok penyuluhannya. Post - test seputar cara  menyikat  gigi  diberikan  setelahnya. Nilai  pr e- test  dan  post - test  setiap  anak dicatat dan  dihitung selisih rata- ratanya antar kelompok penyuluhan baik penyuluhan  dengan  sandiwara  boneka maupun  penyuluhan  dengan flipchart . Analisis  hasil  penelitian  dilakukan menggunakan program SPSS. Uji hipotesis yang digunakan adalah uji T untuk melihat apakah  ada  perbedaan rata- rata  skor pengetahuan  anak  yang  diberi  penyuluhan dengan  sandiwara  boneka  dan  peny uluhan dengan flipchart tentang  cara  menyikat gigi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari  penelitian  yang  dilakukan menunjukkan hasil sebagai berikut:
Tabel 1. Rata-rata p engetahuan a nak s ebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan dengan s andiwara boneka (n= 20) Jumlah skor Rata-rata skor Sebelum diberi penyuluhan 202 10,1 Sesudah diberi penyuluhan 298 14,9 Tabel 1 menunjukkan bahwa rata-rata skor  tingkat  pengetahuan  anak sesudah diberikan penyuluhan  dengan  sandiwara boneka  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan rata-rata skor  tingkat  pengetahuan  anak sebelum  diberikan penyuluhan  dengan sandiwara boneka.
Tabel 2. Rata-rata skor tingkat pengetahuan anak sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan dengan flipchart (n= 20) Jumlah skor Rata-rata skor Sebelum diberi penyuluhan 260 13 Sesudah diberi penyuluhan 312 15,6
Tabel 2 menunjukkan bahwa rata-rata skor  tingkat  pengetahuan  anak sesudah diberikan penyuluhan  dengan flipchart lebih  tinggi  dibandingkan  dengan rata-rata skor  tingkat  pengetahuan  anak  sebelum diberikan penyuluhan dengan flipchart .
Tabel 3. Uji bivariat beda r ata-rata s kor t ingkat p engetahuan a nak s ebelum dan sesudah diberikan penyuluhan dengan s andiwara boneka
dan flipchart Metode Penyuluhan N Selisih rata- rata skor sesudah- sebelum Nilai p*) Sandiwara boneka 20 4,8 0,001 Flipchart 20 2,6
*) Uji T independent dengan Interval Kepercayaan 95%
Tabel 3 menunjukkan bahwa terdapat perbedaan bermakna rata- rata skor tingkat  pengetahuan  anak  sebelum  dan sesudah  diberikan  penyuluhan  dengan sandiwara boneka dan flipchart p= 0,001 .

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian terlihat bahwa  perbedaan rata- rata  skor  tingkat pengetahuan  anak  yang  diberi  penyuluhan dengan  sandiwara  boneka  lebih  tinggi  dari pada  rata - rata  skor  tingkat  pengetahuan anak  yang  diberi  penyuluhan  dengan flipchat .  Hal  ini  dikarenakan  penyuluhan dengan  sandiwara  boneka  memiliki kelebihan  yaitu  suasana  penyuluhan kesehatan gigi menjadi lebih hidup, tumbuh sikap  kritis  dari  anak  dan  lebih  mudah memusatkan  perhatian  anak  pada  waktu belajar, selain itu dapat memperoleh bahan diskusi langsung dari penyuluhan keseha tan gigi  terkait  materi  yang  diberikan,  hal  ini sesuai dengan Herijulianti (2012). Pemberian  promosi  kesehatan  gigi  dan mulut  menggunakan  sandiwara  boneka lebih  baik  dalam  meningkatkan  perilaku pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan  mulut anak  dibanding  menggunakan  media flipchart hal ini sesuai dengan pendapat Papilaya (2016).
Perubahan  perilaku  menurut  teori stimulus  organisme  terjadi  karena  dengan adanya  stimulus  yang  diberikan  terhadap organisme,  maka  organisme  akan  bereaksi
sehingga terjadi perubahan perilaku hal ini sesuai  dengan  Maulana  (2009).  Perubahan perilaku ini terjadi karena adanya dorongan atau  stimuli  berupa  penyuluhan  atau informasi.  Dalam  penelitian  ini  stimuli yang  diberikan  yaitu  berupa  penyuluhan tentang  cara  menyikat  gigi  yang  baik  dan benar  yang  diharapkan  dapat  merubah perilaku menyikat gigi anak SD N egeri 10 Gelumbang. Stimulus yang baik ialah yang dapat  melibatkan  banyak  ind e ra  yang dipakai  untuk  menerima  dan  mengelola stimulus  tersebut  agar  besar  kemungkinan informasi  tersebut  di mengerti dan di pertahankan  dalam  ingatan  hal  ini  sesuai dengan Supiyati dalam Papilaya (2012).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan,  maka  dapat  disimpulkan bahwa  metose  penyuluhan  dengan sandiwara  boneka  lebih  efektif  untuk meningkatkan  pengetahuan  anak tentang cara  menyikat  gigi  dibandingkan  dengan menggunakan flipchart .

## DAFTAR PUSTAKA
Arsyad, A. 2011. Media pembelajaran . Jakarta: Raja Grafindo Persada.
Budiharto .  2009 . Pengantar  ilmu perilaku kesehatan dan pendidikan kesehatan gigi . Jakarta: EGC . Departemen  Kesehatan  RI.  2010. Promosi kesehatan di sekolah . Jakarta: Pusat Promosi Kesehatan Depkes RI.
Haryoko,  S.  2012.  Efektifitas  media  audio - visual  sebagai  alternatif  optimalisasi model  pembelajaran.  Jurnal  Edukasi Elektro; 5 (1 ): 1– 5. Herijulianti,  E.  2012. Pendidikan  kesehatan gigi. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Maulana, Heri  D.J.  2009 . Promosi Kesehatan . Jakarta: EGC . Notoatmodjo , S. 2014 . Promosi kesehatan dan perilaku kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta . Notoatmodjo , S.  20 18. Metodologi  penelitian kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta .
Panggabean,  K . E.  2015. Efektifitas promosi kesehatan dengan media poster dan flipchart dalam peningkatan perilaku menjaga kesehatan gigi dan mulut pada siswa  SDN 060799 dan SDN 060953 Medan Tahun 2015 . Tesis. Medan:Fakultas  Kesehatan  Masyarakat,
Universitas Sumatera Utara.
Papilaya ,  E.A. ,  Zuliari,  K.,  Juliatri 2016 . Perbandingan pengaruh promosi kesehatan  menggunakan  media  audio dengan  media  audio - visual  terhadap perilaku  kesehatan  gigi  dan  mulut  siswa SD. Jurnal e-Gigi (eG) ; 4(2): 282 – 286 .
Prasko,  Sutomo.  B.,  Santoso,  B.  2016 . Desain penyuluhan  metode  audio  visual  dan demonstrasi terhadap pengetahuan menyikat  gigi  pada  anak  sekolah  dasar . JKG ; 3( 2): 53 – 57 . Ramadhan,  A . G.  2010. Serba-serbi kesehatan gigi dan mulut . Jakarta: Bukune.
Sekar,  A.  2011. Hubungan  pola pemberian makan dan kebersihan mulut dengan indeks keparahan karies anak PAUD yang  positif karies .  Skripsi . Surabaya: Universitas Airlangga. Sugiyono.  2016. Metode  penelitian kesehatan . Bandung: Alfabeta.