## JURNAL KEBIDANAN
Tersedia online di https://akbid-dharmahusada-kediri.e-journal.id/JKDH/index
PENGETAHUAN IBU

## POSTPARTUM NORMAL TENTANG PERAWATAN LUKA PERINEUM

## KNOWLEDGE  OF  NORMAL  POST  PARTUM  MOTHER'S  ABOUT PERINEAL WOUND CARE

## Ria Gustirini
Program Studi DIII Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Institut Ilmu Kesehatan dan Teknologi Muhammadiyah Palembang, Indonesia email: riagustirini@gmail.com
I N F O   A R T I K E L ABSTRAK Sejarah artikel: Menerima: 25 Februari 2021 Revisi: 5 April 2021 Diterima: 6 April 2021 Online: 10 April 2021 Masa  postpartum  merupakan  masa  yang  sangat  penting  karena  sering  terjadi komplikasi  diantaranya  adalah  infeksi  nifas.  Salah  satu  faktor  penyebab terjadinya  infeksi  nifas  bisa  berasal  dari  perlukaan jalan  lahir  yang  merupakan media  yang  baik  untuk  berkembangnya  kuman.  Munculnya  infeksi  pada perineum  dapat  merambat  pada  saluran  kandung  kencing  ataupun  pada  jalan lahir  yang  dapat  berakibat  munculnya  komplikasi  infeksi  jalan  lahir  sehingga perawatan  luka  perineum  sangat  diperlukan.  Kurangnya  pengetahuan  ibu postpartum  ditambah  dengan  faktor  budaya  yang  kurang  tepat  dalam perawatan  perineum  dapat  membawa  dampak  negatif  bagi  ibu.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengetahuan  ibu  postpartum  normal tentang  perawatan  luka  perineum.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif,  teknik  pengumpulan  sampel  menggunakan consecutive  sampling . Sampel  pada  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  postpartum  normal  dengan  luka perineum maksimal derajat 2 sebanyak 30 responden. Hasil penelitian diketahui sebanyak 8 responden (26,67%) memiliki pengetahuan yang baik, 12 responden (40%)  sebanyak  memiliki  pengetahuan  cukup  dan  sebanyak  10  responden (33,33%)  yang  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  terhadap  perawatan  luka perineum.  Konseling  yang  baik  tentang  perawatan  luka  perineum  sangat penting diberikan oleh bidan sebagai upaya dalam meningkatkan kesehatan ibu postpartum dan  menurunkan angka kejadian infeksi pada masa nifas.
Kata kunci: Pengetahuan Ibu postpartum normal Perawatan luka perineum
Keywords: Knowledge
Postpartum mother Perineal wound care
Style APA dalam menyitasi artikel ini: Gustirini. R. (2021). Pengetahuan ibu postpartum  normal  tentang perawatan  luka  perineum. JKDH;  Jurnal  Kebidanan; 10 (1), 32 – 37.

## ABSTRACT
The postpartum period is a very important period because at that time it was very prone to  complications  including  postpartum  infection.  One  of  the  factors  causing  childbirth infection can come from birth canal injury which is a good medium for developing germs. The emergence of infection in the perineum can spread to the bladder or in the birth canal which  can  result  in  complications  of  the  birth  canal  infection  so  that  treatment  of perineal  wounds  is  neede.  Lack  of  postpartum  maternal  knowledge  coupled  with improper  cultural  factors  in  perineal  care  can  have  a  negative  impact  on  mothers.  The purpose  of  this  study  was  to  determine  the  knowledge  of  normal  postpartum  mothers about the treatment of perineal wounds. This research is a descriptive study, the sample collection technique uses consecutive sampling. The sample in this study were all normal postpartum mothers with second degree perineal  wound of 30 respondents. The results showed that 8 respondents (26.67%) had good knowledge, 10 respondents (33.33%) had enough  knowledge  and  as  many  as  12  respondents  (40%)  who  had  less  knowledge  of perineal  wound  care.  A  good  counseling  about  the  care  of  perineal  wounds  is  very important  given  by  midwives  as  an  effort  to  improve  postpartum  maternal  health  and reduce the incidence of infections during the puerperium.

## 1. PENDAHULUAN
Perawatan  pada  masa  postpartum  harus menjadi  perhatian  karena  diperkirakan  60% kematian ibu akibat kehamilan terjadi setelah persalinan,  dan  50%  kematian  masa  nifas terjadi  dalam  24  jam  pertama.  Penyebab utama kematian ibu yaitu karena perdarahan 30,3%,  hipertensi  27,1%,  infeksi  7,3%,  lain  – lain  40,8  %.  Morbiditas  pada  minggu  awal postpartum  biasanya  disebabkan  karena mastitis,  infeksi  traktus  urinarius,  infeksi pada  episiotomi  atau  laserasi,  ,  dan  penyakit lainnya (Nurrahmaton, 2019).
Infeksi yang dapat menyebabkan kematian  dapat  terjadi  pada  ibu  postpartum.
Faktor
penyebab terjadinya infeksi puerperium  dapat  berasal  dari  perlukaan jalan lahir yang merupakan tempat yang baik untuk  berkembangnya  kuman.  Hal  ini  dapat disebabkan  karena  daya  tahan  tubuh  ibu yang  rendah  setelah  melahirkan,  perawatan dan  kebersihan  perineum  yang  kurang  baik ((Trisnawati & Muhartati, 2015)
Kepercayaan  dan  keyakinan  ibu  terhadap budaya  tentang  perawatan  ibu  postpartum masih  banyak  dijumpai  di  lingkungan masyarakat.  Masyarakat  meyakini  budaya perawatan  ibu  setelah  melahirkan  dapat memberikan dampak yang positif bagi ibu (I. S. Rahayu, Mudatsir, & Hasballah, 2017).
Banyak kepercayaan dan keyakinan budaya  perawatan  ibu  post  partum  yang dinilai kurang menguntungkan, di antaranya pembatasan asupan cairan, makanan di batasi dan hanya boleh makan sayur-sayuran, tidak boleh  mandi,  diet  makanan,  tidak  boleh keluar  rumah,  menggunakan  alas  kaki, menggunakan  gurita,  tidak  boleh  tidur  di siang hari bahkan mereka meyakini kolustrum  tidak  baik  untuk  anak  (Endriyani,
2020)
Pengetahuan  ibu  postpartum  tentang perawatan  luka  perineum  yang  baik  dan benar  masih  sangat  kurang,  seperti  mencuci tangan sebelum membersihkan area
genetalia,  mengeringkan  genitalia  setelah BAK  dan  BAB,  serta  melakukan  cebok  dari depan  ke  belakang.  Ketidaktahuan  ibu postpartum  tentang  perawatan  perineum yang  baik  dan  benar  dapat  menyebabkan infeksi di area luka perineum.  kemungkinan terjadi infeksi akan lebih  besar pada ibu yang memiliki  pengetahuan    rendah  atau  kurang karena  kesalahan  dalam  perawatan  luka perineum (SAGALA, 2020)
Luka perineum adalah perlukaan perineum  pada diagfragma  urogenitalis dan musculus  laterol  ani ,  yang  terjadi  pada  waktu persalinan  normal.  Ruptur  adalah  luka  pada perineum  yang  diakibatkan  oleh  rusaknya jaringan  secara  alamiah  karena  proses desakan  kepala  janin  atau  bahu  pada  saat proses persalinan normal sedangkan episiotomi  adalah  sebuah  irisan  bedah  pada perineum  untuk  memperbesar  muara  vagina yang  dilakukan  tepat  sebelum  keluarnya kepala bayi (Nurrahmaton, 2019)
Episiotomy  adalah  intervensi  kebidanan yang  paling  umum  di  dunia,  prevalensinya sebesar  43%  hingga  100  %  pada  wanita primipara di Asia. Prevalensi nyeri perineum pada  ibu  dengan  episiotomy  sekitar  empat kali  lipat  dibandingkan  dengan  ibu  tanpa episiotomy  (Francisco,  Oliveira,  Santos,  & Silva, 2011)
Luka perineum tersebut umumnya membutuhkan  waktu  penyembuhan  6  hari sampai  7  hari.(Nurrahmaton,  2019).  Nyeri yang ditimbulkan akibat luka perineum akan berdampak  buruk  pada  bebagai  aspek kehidupan  ibu post partum, termasuk dalam menyusui,  perawatan  bayi  dan  pekerjaan sehari-hari (Mohammadi et al., 2014)
Masalah yang sering terjadi pada ibu post partum  adalah  kurangnya  pengetahuan  ibu dalam  melakukan  perawatan  luka  perineum. Perlukaan jalan lahir merupakan media yang baik  untuk  berkembangnya  kuman  sehingga menjadi  penyebab  terjadinya  infeksi.  Peran bidan  sangat dibutuhkan  dalam  memberikan Konseling,  Informasi  dan  Edukasi  tentang

## JURNAL KEBIDANAN
perawatan  luka  perineum  pada  minggu pertama  setelah  melahirkan.  Tujuan  dari penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui gambaran  pengetahuan  ibu  post  partum normal tentang perawatan luka perineum.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif  dimana  penelitian  ini  diarahkan untuk  menggambarkan  atau  menguraikan tingkat pengetahuan ibu post partum tentang perawatan luka perineum. Rancangan penelitian  ini  menggunakan  pendekatan Cross  Sectional dimana  waktu  pengukuran atau  observasi  hanya  dilakukan  pada  satu saat. (Hidayat, 2014) Variabel pada penelitian ini adalah variabel tunggal yaitu pengetahuan  ibu  post  partum  tentang perawatan luka perineum.
Sampel  pada  penelitian  ini  adalah sebagian  ibu  postpartum  yang  melahirkan normal  dan  mengalami  luka  perineum maksimal  derajat  dua  serta  bersedia  menjadi responden  di  Praktik  Mandiri  Bidan  (PMB) Husniati Kota Palembang.
Pengambilan  sampel  dilakukan  secara consecutive sampling dimana pemilihan sampel  yang  dilakukan  dengan  memilih semua individu yang ditemui dan memenuhi kriteria  pemilihan,  sampai  jumlah  sampel yang  diinginkan  oleh  peneliti  terpenuhi dengan  kriteria  sampel  yaitu  ibu  yang melahirkan  secara  normal,  mengalami  luka perineum maksimal derajat dua dan bersedia menjadi  responden  sehingga  didapatkan  30 responden.  Data  disajikan  dalam  bentuk distribusi frekuensi untuk mengetahui
gambaran
pengetahuan
ibu tentang
perawatan luka perineum.

## 3. DISKUSI
a. Pengetahuan Ibu Post Partum terhadap Perawatan Luka Perineum
Tabel 1. Distribusi frekuensi pengetahuan ibu post partum terhadap perawatan luka perineum Pengetahuan n % Baik 8 26,7 Cukup 12 40 Kurang 10 33,3 Jumlah 30 100 b. Karakteristik Pengetahuan tentang Perawatan Luka Perineum Berdasarkan Usia
Tabel  2.  Distribusi  frekuensi  pengetahuan  tentang perawatan  luka  perineum  berdasarkan  usia  ibu post partum
Usia Pengetahuan Total Baik Cukup Kurang n  % n % n % n % <20 th 0 0 1 25 3 75 4 13,3 20-35 th 7 33,3 9 42,9 5 23,8 21 73,4 >35th 1 20 2 40 2 40 5 13,3 Jumlah 30 100
c. Karakteristik Pengetahuan tentang Perawatan Luka Perineum Berdasarkan Pendidikan
Tabel  3.  Distribusi  frekuensi  pengetahuan  tentang perawatan  luka  perineum  berdasarkan  pendidikan ibu post partum
Pendidikan Pengetahuan Total Baik Cukup Kurang n  % n % n % n % SMP 1 11,1 3 33,3 5 55,6 9 30 SMA 3 23,1 7 53,8 3 23,1 13 43,3 PT 4 50 2 25 2 25 8 26,7 Jumlah 30 100
d. Karakteristik Pengetahuan Tentang Perawatan Perineum Berdasarkan Paritas
Tabel 4. Distribusi frekuensi pengetahuan tentang perawatan perineum berdasarkan paritas ibu post partum
Paritas Pengetahuan Total Baik Cukup Kurang n  % n % n % n % Primipara 1  7,1 6 42,9 7 50 14 30 Multipara 7  43,8 6 37,5 3 18,7 16 43,3 Jumlah 30 100
Tabel  1.  menunjukkan  pengetahuan  ibu post  partum  terhadap  perawatan  luka perineum.  Dari  data  didapatkan  bahwa  ibu post  partum  mempunyai  pengetahuan  yang cukup  terhadap  perawatan  luka  perineum yaitu sebanyak 12 responden (40%), sebanyak 8 responden
(26,7%)
mempunyai pengetahuan  yang  baik  dan  sebanyak  10 responden  (33,3%)  mempunyai  pengetahuan yang  kurang tentang  perawatan  luka perineum.
Pengetahuan    merupakan  hasil  dari  tahu dan  terjadi  melalui  pancaindera  manusia yaitu indra penglihatan, pendengaran, penciuman,  rasa  dan  raba.  Sebagian  besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan  telinga.  (Notoatmodjo,  2010).  Banyak faktor yang
dapat
mempengaruhi pengetahuan seseorang,
seperti
usia, pendidikan, dan paritas (DwiJayanti, Puspitasari, & Utami, 2019)
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian besar responden
memiliki pengetahuan yang cukup dalam hal perawatan  luka  perineum.  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Trisnawati  dkk  dimana  terdapat hubungan yang
signifikan
antara pengetahuan  dengan  penyembuhan  luka jahitan  perineum  (p<0,05)  (Trisnawati  &
Muhartati, 2015). Keberhasilan
perawatan perineum dipengaruhi oleh faktor internal dan eksternal.  Pemahaman  akan  perawatan perineum  perlu  diberikan  oleh  tenaga kesehatan  yang  melakukan  perawatan  luka. Dengan  memahami  akan  perawatan  luka perineum,  ibu  post  partum  akan  mampu melakukan  berbagai  tindakan  yang  dapat membantu  mempercepat  penyembuhannya (S. P. Rahayu & Widyaningsih, 2019)
Perawatan  luka  perineum  pada  ibu  post partum  merupakan  suatu  perilaku  yang seharusnya  dilakukan  dimana  perawatan luka  perineum  akan  dapat  mencegah terjadinya  infeksi  pada  luka  perineum. Perawatan  perineum  yang  tidak  benar  dapat mengakibatkan  kondisi  perineum  yang terkena  lokhea  dan  lembab  akan  sangat menunjang perkembangbiakkan bakteri yang
dapat  menyebabkan  timbulnya  infeksi  pada perineum (Gustirini, Pratama, & Maya, 2020)
Tabel 2. menunjukkan distribusi frekuensi pengetahuan  ibu  post  partum  berdasarkan usia,  dari  data  didapatkan  bahwa  pada  ibu post  partum  usia  <  20  tahun  sebagian  besar memiliki  pengetahuan  yang  kurang  (75%) tentang  perawatan  luka  perineum,  pada  ibu post  partum  usia  20-35  tahun  sebagian  besar memiliki  pengetahuan  yang  cukup  (45,6%) tentang  perawatan  luka  perineum  dan  pada ibu  post  partum  usia  >  35  tahun  sebagian besar memiliki pengetahuan yang cukup dan kurang  (40%)  tentang  perawatan  luka perineum.
Usia  ibu  post  partum  berpengaruh terhadap  perilaku  perawatan  luka  perineum. Pada  ibu  muda  perawatan  pascasalin  yang dilakukan  akan  berbeda  dengan  ibu  yang memiliki  usia  lebih  dewasa.  Hasil  penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  prasetya  lestari  dimana  usia  ibu  post partum  berpengaruh  dominan  terhadap perilaku  perawatan  luka  perineum.  (Lestari, 2016).
Tabel 3. menunjukkan distribusi frekuensi pengetahuan  ibu  post  partum  berdasarkan pendidikan,  dari  data  didapatkan  bahwa pada  ibu  post  partum  dengan  pendidikan SMP  sebagian  besar    memiliki  pengetahuan yang kurang tentang perawatn luka perineum  (55,6%),  ibu  post  partum  dengan pendidikan  SMA  sebagian  besar  memliki pengetahuan  yang  cukup  (53,8)  tentang perawatan  luka  perineum  dan  ibu  post partum dengan pendidikan Perguruan Tinggi (PT)  sebagian  besar  memliki  pengetahuan yang  baik  (50%)  tentang  perawatan  luka perineum.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Dwijayanti  dkk    yang  mengatakan  bahwa semakin  tinggi  pendidikan  ibu,  maka kepeduliannya terhadap perawatan diri akan semakin  baik.  Pendidikan  mempengaruhi proses  belajar  seseorang,  makin  tinggi pendidikan  seseorang  maka  makin  mudah untuk menerima informasi (DwiJayanti et al.,
2019).
Tabel 4. menunjukkan distribusi frekuensi pengetahuan  ibu  post  partum  berdasarkan paritas,  dari  data  didapatkan  sebagian  besar

## JURNAL KEBIDANAN
primipara memiki  pengetahuan yang kurang terhadap  perawatan  luka  perineum  (50%). Sedangkan  pada  ibu  multipara  sebagian besar  memiliki  pengetahuan  yang  baik tentang perawatan luka perineum (43,8%).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Desvita  dkk  dimana terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara paritas  ibu  dengan  perawatan  luka.    Paritas anak  kedua  dan  ketiga  merupakan  paritas paling  aman  ditinjau  dari  sisi  kematian maternal.(Devita & Aspera, 2019).
Paritas  merupakan  jumlah  anak  yang dilahirkan.  Pengalaman  masa  lalu  mepunyai arti  penting  dalam  sebuah  pembelajaran. Pengalaman  masa  nifas  terdahulu  pada  ibu multipara akan memberikan pengaruh
terhadap  perilaku  ibu  dalam  melakukan perawatan  luka  perineum.  Ibu  multipara akan  lebih  akan  lebih  realistis  dalam mengantisipasi keterbatasan dan lebih mudah  beradaptasi  terhadap  peran  dan interaksi sosial (Bobak & Jensen, 2000)

## 4. SIMPULAN
Dari hasil penelitian yang telah diuraikan dapat ditarik kesimpulan bahwa sebagian  besar  ibu  post  partum  normal memiliki  pengetahuan  yang  cukup  tentang perawatan  perineum  yaitu  sebesar  40%. Secara  khusus,  tingkat  pengetahuan  ibu dipengaruhi  oleh  usia,  pendidikan,  dan paritas ibu.
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  sehingga  dapat  menjadi  dasar untuk  melakukan  penelitian  selanjutnya. Penelitian lanjutan diperlukan untuk
mengetahui  korelasi  dan  faktor  dominan yang mempengaruhi ibu post partum dalam melakukan perawatan payudara.
Selain
itu, saran berdasarkan permasalahan dan kesimpulan dari penelitian ini adalah bidan diharapkan dapat meningkatkan perannya dalam  memberikan Konseling,  Informasi  dan  Edukasi  tentang perawatan  luka  perineum  pada  minggu pertama setelah melahirkan. Konseling yang baik  tentang  perawatan  luka  perineum sangat penting diberikan oleh bidan sebagai
upaya  dalam  meningkatkan  kesehatan  ibu postpartum dan menurunkan angka kejadian infeksi pada masa nifas.

## 5. REFERENSI
Bobak, Margaret Duncan, & Jensen, Margaret D.  (2000).  Perawatan  maternitas  dan ginekologi. Bandung: YIA-PKP .
Devita,  Risa,  &  Aspera,  Aspera.  (2019). Hubungan  Antara  Pengetahuan  dan Paritas  Ibu  dengan  Perawatan  Luka Perineum  di  Bidan  Praktik  Mandiri Ratna  Wilis  Palembang  Tahun  2018. Jurnal Kebidanan, 9 (1), 70-75.
DwiJayanti,  Novia,  Puspitasari,  Elika,  & Utami, Fitria Siswi. (2019). Gambaran Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Nifas tentang Perawatan Luka Perineum di RB Amanda Gamping Sleman.
Endriyani,  Agustin.  (2020).  Pengalaman  ibu nifas terhadap budaya dalam perawatan masa nifas.
Jurnal Kebidanan, 9 (1), 45-52.
Francisco,  Adriana  Amorim,  Oliveira,  Sonia Maria  Junqueira  Vasconcellos  de, Santos, Jaqueline de Oliveira, & Silva, Flora  Maria  Barbosa  da.  (2011). Evaluation  and  treatment  of  perineal pain in vaginal postpartum. Acta Paul Enferm., 24 (1), 94-100.
Gustirini,  R,  Pratama,  RN,  &  Maya,  RAA. (2020). The  Effectiveness  of  Kegel Exercise for the Acceleration of Perineum Wound  Healing  on  Postpartum  Women. Paper presented at the 1st International  Conference  on  Science, Health,  Economics,  Education  and Technology (ICoSHEET 2019).
Hidayat,  Alimul.  (2014).  Metode  penelitian kebidanan dan teknik analisis data.
Lestari,  Prasetya.  (2016).  Usia  Berpengaruh
Dominan Terhadap Perilaku Perawatan  Luka  Perineum  pada  Ibu Nifas  di  RSUD  Sleman. Jurnal  Ners dan Kebidanan Indonesia, 4 (2), 95-101.
Mohammadi,  Azam,  Mohammad-Alizadeh- Charandabi, Sakineh, Mirghafourvand, Mojgan, Javadzadeh, Yousef, Fardiazar, Zahra,  &  Effati-Daryani,  Fatemeh. (2014).  Effects  of  cinnamon  on perineal pain and healing of episiotomy:  a  randomized  placebo- controlled  trial. Journal  of  integrative medicine, 12 (4), 359-366.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2010).  Ilmu  perilaku kesehatan. Jakarta: rineka cipta, 200 , 26-
35. Nurrahmaton, Nurrahmaton. (2019). Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Nifas Tentang  Perawatan  Luka  Perineum Dengan  Proses  Penyembuhan  Luka Di  Bpm  Sunggal  Medan  Tahun  2018.
Jurnal Gentle Birth, 2 (1), 18-27.
Rahayu,  Inong  Sri,  Mudatsir,  Mudatsir,  & Hasballah,  Kartini.  (2017).  Faktor budaya  dalam  perawatan  ibu  nifas.
Jurnal Ilmu Keperawatan, 5 (1), 36-49.
Rahayu, Septi Puji, & Widyaningsih,
Heriyanti.  (2019).  Gambaran  tingkat pengetahuan  ibu  post  partum  dalam perawatan luka perineum di rsud dr. Loekmono hadi kudus. Jurnal Keperawatan  dan  Kesehatan  Masyarakat Cendekia Utama, 8 (1), 84-91.
Sagala,  Kiki  Indrayani.  (2020).  Pengetahuan Ibu  Nifas  Tentang  Perawatan  Luka Perineum Di Klinik Pratama Patumbak 2019.
Trisnawati,  Trisnawati,  &  Muhartati,  Mei. (2015). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan  Penyembuhan  Luka  Jahitan Perineum  pada  Ibu  Nifas  di  Puskesmas Mergangsan  Yogyakarta  Tahun  2015. STIKES'Aisyiyah Yogyakarta.