## EFEKTIFITAS PENDIDIKAN KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA DENGAN METODE CASE BASE LEARNING TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN PERILAKU SEKSUAL BERESIKO
(THE EFFECTIVENESS OF ADOLESCENT REPRODUCTIVE HEALTH EDUCATION WITH CASE BASE LEARNING METHOD ON EFFORTS OF PREVENTING  RISKY SEXUAL BEHAVIOR)
Eko Winarti 1) , Martianawati 2) , Dessy Lutfiasari 3) , Vivitri Yulinda 4)
Rahma Nur Anissa 5)
1) Prodi Magister Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kadiri 2) Prodi Magister Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kadiri
3) Prodi Kebidanan (S1), Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kadiri
4) Mahasiswa Prodi Kebidanan (S1), FIK, Universitas Kadiri
5) Prodi Magister Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kadiri
Coresponding author : ekowinarti@unik-kediri.ac.id

## ABSTRAK
Pendahuluan : Jawa Timur merupakan Provinsi tertinggi jumlah kehamilan tidak diinginkan di Indonesia. Informasi kesehatan yang rendah tentang kesehatan reproduksi pada remaja membuat pengetahuan remaja juga menurun yang dapat mengakibatkan risiko terjadinya kehamilan yang tidak  diinginkan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  efektifitas  pendidikan  kesehatan reproduksi  remaja  dengan  metode Case  Base  Learning  (CBL) terhadap  upaya  pencegahan perilaku  seksual  berisiko. Metodologi : Desain  penelitian quasi  experiment dilaksanakan  pada bulan Juli tahun 2022, bertempat di Desa Ngebong, Kecamatan Pakel, Kabupaten Tulungagung, Jawa  Timur.  Populasi  semua  remaja  di  Desa  Ngebong  Kecamatan  Pakel  Kabupaten Tulungagung.  Besar  sampel  60  responden  terbagi  kelompok  perlakuan  30  responden  dan kelompok kontrol 30 responden. Tehnik pengambilan sampel dengan simple random sampling . Analisis  statistik  dalam  penelitian  ini  dilakukan  menggunakan  uji  Mann  Whitney  U  Test. Diskusi :  Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  perbedaan  pengaruh  pendidikan  kesehatan  metode Case Base Learning (CBL) dibandingkan pendidikan kesehatan metode konvensional terhadap upaya  pencegahan  perilaku  seksual  beresiko  pada  responden  antara  kelompok  intervensi  dan kontrol. Kesimpulan :  Upaya  pencegahan  perilaku  seksual  remaja  beresiko  dapat  dilakukan melalui pendidikan kesehatan reproduksi remaja dengan metode CBL.
Kata  Kunci :  Pendidikan  Kesehatan,  Kesehatan  Reproduksi  Remaja, Case  Base  learning, Perilaku Seksual Beresiko

## ABSTRACT
Background :  East  Java  is  a  province  with  the  highest  number  of  unwanted  pregnancies  in Indonesia.  Low  health  information  about  reproductive  health  in  teenagers  means  that teenagers'  knowledge  also  decreases,  which  can  result  in  the  risk  of  unwanted  pregnancies. This research aims to determine the effectiveness of adolescent reproductive health education using the case-based learning method in efforts to prevent risky sexual behavior. Metodhology : The  quasi-experiment  research  design  was  carried  out  in  July  2022,  located  in  Ngebong Village,  Pakel  District,  Tulungagung  Regency,  East  Java.  The  population  is  all  teenagers  in Ngebong  Village,  Pakel  District,  Tulungagung  Regency.  The  sample  size  for  the  treatment group was 30 respondents and the control group was 30 respondents. The sampling technique was simple random sampling. Statistical analysis in this study was carried out using the Mann-
Whitney U Test. Discussion : The results of the research showed that there was a difference in the  influence  of  health  education  using  the  Case  Base  Learning  (CBL)  method  compared  to conventional health  education on efforts to prevent risky sexual behavior  among  respondents between  the  intervention  and  control  groups. Conclusion :Efforts  to  prevent  risky  adolescent sexual behavior can be carried out through adolescent reproductive health education using the CBL method.
Keywords: Health Education, Adolescent Reproductive Health, Case Base learning, risky sexual behavior

## PENDAHULUAN
Masalah  kesehatan  di  Indonesia  masih cukup  tinggi,  salah  satunya masalah kesehatan  reproduksi.  Kesehatan  reproduksi adalah  suatu  kondisi  dimana  individu mengalami  sehat  baik  secara  fisik,  mental, dan  sosial  secara  utuh,  tidak  hanya  bebas dari  penyakit  ataupun  kecacatan  yang berkaitan  dengan  sistem,  fungsi,  dan proses reproduksi  (Kemenkes  RI,  2015).  Masalah kesehatan  reproduksi  sebagian  besar  terjadi pada  remaja  karena  pada  fase  ini  remaja mengalami pertumbuhan dan perkembangan pesat  baik  pada  aspek  fisik,  psikologis  dan juga  intelektual.  Beberapa  karakteristik remaja  yaitu  memiliki  keingintahuan  yang besar,  menyukai  petualangan  dan  tantangan serta  berani  menanggung  risiko atas perbuatannya tanpa didahului oleh pertimbangan yang matang. Hal ini menimbulkan  beberapa  permasalahan  pada remaja,  salah  satunya  adalah  permasalahan mengenai  kesehatan  reproduksi  (BKKBN, 2013).
Berdasarkan data WHO (2015) terdapat  11%  dari  kehamilan  setiap  tahun terjadi  dikalangan  remaja.  Terdapat  85  juta kehamilan  yang  terjadi  secara  global  dan sebesar  40%  merupakan  kehamilan  yang tidak diinginkan (KTD) (WHO, 2015). Pada komponen  KRR  SDKI  (2017),  diperoleh informasi  pengalaman  remaja  berdasarkan pengakuan responden. Secara umum, remaja  laki-laki  (8%)  lebih  mungkin melakukan  hubungan  seksual  pranikah dibandingkan  perempuan  (2%).  Proporsi perempuan  dan  laki-  laki  yang  melaporkan pernah melakukan hubungan seksual berbeda-beda  menurut  karakteristik  usia,
tempat  tinggal  dan  pendidikan.  Sementara itu  jumlah  kehamilan  yang  tidak  diinginkan sebesar 12%.  Kehamilan yang tidak diinginkan  pada  kelompok  umur  15-19 tahun dua kali lebih besar (16%) dibandingkan  kelompok  umur  20-24  tahun (8%)  (SDKI,  2017).  Provinsi  Jawa  Timur adalah Provinsi dengan kasus KTD tertinggi kedua  di  Indonesia.  Kehamilan  tidak diinginkan  pada  provinsi  Jawa  Timur sebesar  12,2%.  Kehamilan  tidak  diinginkan menurut  SDKI  2012  sebesar  10,1%.  Jawa Timur  merupakan  Provinsi tertinggi  jumlah kehamilan tidak diinginkan di Indonesia dan DKI  Jakarta  sebesar  9,1%  merupakan Propinsi  tertinggi  kedua  jumlah  kehamilan tidak  diinginkan  di  Indonesia  (Riskesdas, 2013).
Faktor  penyebab  utama  kehamilan tidak  diinginkan  pada  remaja  adalah perilaku  seksual  berisiko  (Wijayanti,  2017). Perilaku  seksual  yang  buruk  pada  remaja juga  dipengaruhi oleh struktur keluarga dan kesehatan  mental  (Eko  Winarti,  2021). Faktor yang memengaruhi kesehatan reproduksi, antara lain, stigma, diskriminasi, kekerasan, pelayanan kesehatan dan informasi kesehatan (Idele, 2014). Informasi kesehatan  yang  rendah  tentang  kesehatan reproduksi pada remaja membuat pengetahuan  remaja  juga  menurun  yang dapat mengakibatkan  risiko terjadinya kehamilan  yang  tidak  diinginkan,  aborsi yang  tidak  aman  dan  komplikasinya,  serta infeksi  menular  seksual  (Kyilleh et  al ., 2018). Berdasarkan penelitian yang dilakukan  Winarti  dkk  (2020)  didapatkan data  bahwa  hampir    seluruh    responden (85,7%)    memiliki    pengetahuan    rendah dan    tingkat    need  assesment  tentang
pendidikan  KRR  hampir  seluruhnya  tinggi (82,9%)  (Eko  Winarti,  2021)  Salah  satu solusi  untuk  mengatasi  masalah  kesehatan reproduksi  pada  remaja  adalah    dengan memberikan    pendidikan    kesehatan reproduksi    yang    harapannya    dapat merubah  perilaku  kesehatan  reproduksi remaja  dengan  pendidikan  kesehatan  yang menggunakan metode Case Based  Learning (CBL) . Case  based  learning adalah  salah satu model pembelajaran yang
memfokuskan  pada  pelacakan  akar  masalah dan memecahkan masalah tersebut (Abbudin, 2014).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Yeni  dkk  (2020)  bahwa mahasiswa  mendapatkan  manfaat  dari penerapan CBL yaitu meningkatnya pengetahuan mahasiswa  serta  kemampuan berpikir    kritis    sehingga  memberikan perubahan  nilai  yang  lebih  baik  dalam proses
pembelajaran dan tingkat pemahaman  mahasiswa  terhadap  materi (Vera,  Y.,  Maryaningsih,  Agustina,  D.,
2020).  Berdasarkan  fenomena  diatas  maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul efektifitas
pendidikan kesehatan reproduksi remaja dengan metode case base learning terhadap upaya pencegahan  perilaku  seksual  berisiko. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui efektifitas  pendidikan  kesehatan  reproduksi remaja  dengan  metode  case  base  learning terhadap upaya pencegahan perilaku seksual berisiko

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif dengan desain penelitian
menggunakan quasi experiment yang melibatkan  kelompok  kontrol  disamping kelompok perlakuan. Penelitian
dilaksanakan  pada  bulan  Juli  tahun  2022, bertempat  di  Desa  Ngebong,  Kecamatan
Pakel, Kabupaten Tulungagung, Jawa
Timur. Populasi dalam penelitian ini adalah semua remaja di Desa Ngebong Kecamatan
Pakel  Kabupaten  Tulungagung. Sampel yaitu  sebagian  remaja  di  Desa  Ngebong Kecamatan  Pakel  Kabupaten  Tulungagung.
Besar  sampel  untuk  kelompok  perlakuan adalah  30  responden  dan  untuk  kelompok kontrol  30  responden.  Tehnik  pengambilan sampel  dengan simple  random  sampling. Variabel  Independen  adalah  pendidikan kesehatan  menggunakan  metode  CBL. Sedangkan, variabel dependen adalah upaya pencegahan  perilaku  seksual  berisiko  pada remaja. Pada penelitian ini, kedua kelompok diberikan  pretest  di  awal  dan  setelah kelompok  perlakuan  diberikan  intervensi kedua  kelompok  akan  dilakukan  posttest. Instrumen yang digunakan berupa kuesioner. Intervensi  dalam  penelitian  ini berupa pendidikan kesehatan tentang kesehatan reproduksi remaja, pengertian dan dampak  perilaku  seksual  berisiko  serta upaya pencegahan perilaku seksual berisiko. Analisis  statistik  dalam  penelitian  ini dilakukan  menggunakan  uji  Mann  Whitney U Test.

## HASIL

## A. Analisis Variabel Karakteristik
1. Karakteristik Responden
Tabel  1.  Karakteristik  Responden  antara  Kelompok  Intervensi  dan  Kontrol  di  Desa Ngebong Bulan Juli 2022
No Karakteris tik Kategori Group Kontrol Intervensi n % n % 1 Usia responden Remaja awal (12-16 thn) 6 20 11 36,7 Remaja akhir (17 – 25 thn) 24 80 19 63,3 Total 30 100 30 100 2 Jenis kelamin Perempuan 23 76,7 20 66,7 Laki-laki 7 23,3 10 33,3 Total 30 100 30 100 3 Pendidikan SD/SMP 3 10 5 16,7 SMA 27 90 25 83,3 Total 30 100 30 100
Sumber: Data Primer, 2022
Tabel 2. Analisis Post test Perbedaan
Berdasarkan tabel 1, karakteristik responden  berdasarkan  usia  responden pada  kelompok  kontrol  sebagian  besar (80%)  berusia  antara  17-25  tahun (remaja akhir), sedangkan pada kelompok intervensi lebih dari setengahnya (63,3%) berusia antara 17-
25  tahun  (remaja  akhir).  Jenis  kelamin
responden  kelompok  kontrol  sebagian besar (76,7%) adalah  perempuan,
sedangkan  pada  kelompok  intervensi lebih dari setengahnya (66,7%)  berjenis kelamin perempuan.
Pendidikan responden  pada  kelompok  kontrol  dan intervensi sebagian besar yaitu SMA.Analisis Perbedaan Upaya pencegahan perilaku seksual berisiko
Upaya Pencegahan Perilaku Seksual Beresiko pada Responden antara Kelompok Intervensi dan Kontrol di Desa Ngebong Bulan Juli 2022
Variabel Kategori Group Kontrol Intervensi n % n % Upaya pencegahan perilaku seksual berisiko Kurang Baik 2 6.7 0 0 Cukup Baik 14 46,7 5 16,7 Baik 14 46,7 25 83,3 Total 30 100 30 100 Mean Rank 24,83 36,17 p-value 0,003
Berdasarkan tabel 2,  analisis  data penelitian post test terkait  upaya  pencegahan  perilaku seksual  beresiko  pada  grup  kontrol  kurang dari  setengahnya  ada  pada  kategori  cukup baik  dan  baik  (46,7%),  sedangkan  pada kelompok intervensi hampir seluruh responden  ada  pada  kategori  baik  (83,3%). Hasil  uji mann  whitney didapatkan  nilai  p value  0,003  <  nilai  α=0,05  sehingga  dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan pengaruh pendidikan kesehatan metode CBL dibandingkan  pendidikan  kesehatan  metode konvensional  terhadap  Upaya  Pencegahan Perilaku  Seksual  Beresiko  pada  Responden antara  Kelompok  Intervensi  dan  Kontrol. Nilai  mean  rank  pada  kelompok  intervensi 36,17 > nilai mean rank kelompok kontrol = 24,83  hal  ini  menunjukkan  pendidikan kesehatan  metode  CBL  lebih  efektif  dalam meningkatkan perceived susceptibility tentang  perilaku  seksual  berisiko  pada remaja  dibandingkan  pendidikan  kesehatan metode konvensional.

## PEMBAHASAN
Permasalahan  reproduksi  remaja  yang tinggi menyebabkan perilaku seksual beresiko.  Berdasarkan      hasil  penelitian didapatkan      karakteristik      responden berdasarkan   usia responden pada kelompok kontrol sebagian besar  (80%) berusia  antara 17-25 tahun (remaja  akhir),  sedangkan pada kelompok  intervensi  lebih  dari  setengahnya (63,3%) berusia antara 17-25  tahun  (remaja akhir). Masalah kesehatan reproduksi sebagian  besar  terjadi  pada  remaja  karena pada fase ini remaja mengalami pertumbuhan  dan  perkembangan  pesat  baik pada  aspek  fisik,  psikologis  dan  juga intelektual.  Beberapa  karakteristik  remaja yaitu  memiliki  keingintahuan  yang  besar, menyukai  petualangan  dan  tantangan  serta berani menanggung risiko atas perbuatannya tanpa  didahului  oleh  pertimbangan  yang matang.  Hal  ini  menimbulkan  beberapa permasalahan  pada  remaja,  salah  satunya adalah  permasalahan  mengenai      kesehatan reproduksi  (BKKBN,  2013).      Menurut Depkes 2002, tahap perkembangan psikososial menunjukkan perubahan
emosional, sosial dan intelektual serta akibat dari  perubahan  itu  terhadap  remaja  dan orang-tua.  Tidak  semua  orang  mengalami ciri  khas  seperti  yang  disebutkan,  namun terdapat  pola  umum  yang  dapat  dibagi menjadi  remaja  awal  remaja  pertengahan dan  remaja  akhir,  batasan  umur  hanya merupakan  pedoman  dan  variasinya  tidak jauh dari yang digambarkan. Jika memahami  apa  yang dialami  oleh  remaja,  maka  seharusnya mampu  bereaksi  lebih  positif  di  masa remaja akhir yaitu SMA (Y. Erliza, 2021).
Jenis  kelamin  responden  kelompok kontrol  sebagian  besar  (76,7%)  adalah perempuan,  sedangkan  pada  kelompok intervensi  lebih  dari  setengahnya  (66,7%) berjenis  kelamin  perempuan.    Konteks hormonal,    psikososial,    dan    preferensi seksual  perlu  diakui  dalam pengembangan intervensi. Tahap kesiapan menerima informasi  dapat  berbeda  menurut  jenis kelamin dan kematangan fisiologis (Pringle, J.,  Mills,  K.L.,  McAteer,  J.,  Jepson,  R., Hogg,  E.,  Anand,  N.,  &  Blakemore,  2017). Hal  ini  mendukung  survey  SDKI  tahun 2017,  jumlah  kehamilan  sebanyak  12% dilaporkan oleh kelompok perempuan sehingga  pada  kelompok  perempuan  perlu diberikan upaya pencegahan perilaku seksual  beresiko  agar  dapat  mengurangi dampak  kehamilan  tidak  diinginkan  (SDKI, 2017).
Pendidikan  responden  pada  kelompok kontrol  dan  intervensi  sebagian  besar yaitu SMA. Pendidikan berpengaruh terhadap  pemahaman  yang  diberikan  dalam upaya  pencegahan    perilaku    seksual beresiko.   Rata-rata   kelompok   umur   SMA lebih banyak berpartisipasi dalam penelitian  ini  yaitu  antara  80-90%  pada kelompok  control  dan  intervensi.  Penelitian oleh  Kyilleh  tahun  2018  memberikan  hasil bahwa  rendahnya  pengetahuan  dan  akses remaja terhadap pelayanan kesehatan reproduksi  meningkatkan  risiko  terjadinya kehamilan  yang  tidak  diinginkan,  aborsi yang  tidak  aman  dan  komplikasinya,  serta infeksi  menular  seksual  (Kyilleh,  J.  M., Tabong,  P.  T.  N.,  &  Konlaan,  2018).
Penelitian  oleh  Pringle  dkk  tahun  2017 menyatakan  bahwa  remaja  membutuhkan intervensi  pendidikan  kesehatan  reproduksi yang  memperhatikan  perbedaan  gender. Adapun  pengaruh  faktor  fisiologis  (seperti perubahan  hormonal  dan  perkembangan otak)  terhadap  kematangan  seksual  remaja tidak dapat dimodifikasi sehingga
dibutuhkan peningkatan pemahaman tentang pengaruh faktor yang dapat dimodifikasi,  seperti  teman  sebaya  dan pengaruh  sosial  dalam  pengembangan intervensi.  Pengembangan  intervensi  harus melibatkan  aspek  sosial  budaya  dan  agama serta  diberikan  berdasarkan  kematangan fisiologis    (Pringle,    J.,    Mills,    K.L., McAteer,    J.,    Jepson,    R.,    Hogg,  E., Anand,  N.,  & Blakemore, 2017).
Berdasarkan  analisis  data  penelitian analisis  data  penelitian  post  test  terkait upaya pencegahan perilaku seksual beresiko pada  grup  kontrol  kurang  dari  setengahnya ada  pada  kategori  cukup  baik  dan  baik (46,7%), sedangkan pada kelompok intervensi  hampir  seluruh  responden  ada pada  kategori  baik  (83,3%).  Hasil  uji mann whitney didapatkan  nilai p  value 0,003  < nilai  α=0,05  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  ada  perbedaan  pengaruh  pendidikan kesehatan metode CBL dibandingkan pendidikan  kesehatan  metode  konvensional terhadap Upaya Pencegahan Perilaku Seksual  Beresiko  pada  Responden  antara Kelompok Intervensi dan Kontrol.
Hal  ini  menunjukkan  perlunya  upaya pencegahan  perilaku  seksual  beresiko  baik pada  kelompok  control  maupun  intervensi. Faktor  penyebab  utama  kehamilan  tidak diinginkan  pada  remaja  adalah  perilaku seksual berisiko (Wijayanti, 2017). Perilaku seksual  yang  buruk  pada  remaja  juga dipengaruhi  oleh  struktur  keluarga  dan kesehatan  mental  (Eko  Winarti,  2021).  Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  pernah dilakukan sebelumnya. Faktor yang memengaruhi  kesehatan  reproduksi,  antara lain, stigma, diskriminasi, kekerasan, pelayanan kesehatan dan informasi kesehatan (Idele, 2014). Informasi kesehatan yang  rendah  tentang  kesehatan  reproduksi
pada  remaja  membuat  pengetahuan  remaja juga  menurun  yang  dapat  mengakibatkan risiko  terjadinya,  kehamilan  yang  tidak diinginkan,  aborsi  yang  tidak  aman  dan komplikasinya, serta infeksi menular seksual (Kyilleh, J. M., Tabong, P. T. N., & Konlaan, 2018). Upaya pencegahan perilaku seksual  beresiko  yang  kurang  baik  dapat meningkatkan  resiko  terjadinya  kehamilan yang  tidak  diinginkan  serta  beberapa masalah kesehatan lainnya, sehingga dibutuhkan  upaya  pencegahan  berdasarkan masalah yang dialami oleh setiap remaja.
Salah  satu  solusi  untuk  mengatasi masalah  kesehatan  reproduksi  pada  remaja adalah  dengan  memberikan  pendidikan kesehatan reproduksi yang harapannya dapat merubah  perilaku  kesehatan  reproduksi remaja  dengan  pendidikan  kesehatan  yang menggunakan  metode  case  based  learning. Case  based  learning adalah  salah  satu model  pembelajaran  yang  memfokuskan pada pelacakan akar masalah dan memecahkan  masalah  tersebut  (Abbudin, 2014).  Upaya  pencegahan  perilaku  seksual beresiko dengan berdasarkan CBL diharapkan mampu memfokuskan pada akar masalah  dan  pemecahan  masalah  terhadap permasalahan  kesehatan  reproduksi  yang dialami  oleh  remaja  pada  penelitian  ini. Diharapkan  dengan  metode  CBL  upaya pencegahan  perilaku  kesehatan  reproduksi beresiko  pada  kedua  kelompok  menjadi baik.
Berdasarkan  hasil  penelitian yang dilakukan  oleh  Yeni  dkk  (2020)  bahwa mahasiswa mendapatkan manfaat  dari penerapan Cased  Based  Learning (CBL) yaitu meningkatnya pengetahuan mahasiswa serta      kemampuan  berpikir  kritis  sehingga memberikan  perubahan  nilai    yang    lebih baik    dalam  proses  pembelajaran  dan tingkat  pemahaman  mahasiswa  terhadap materi  (Vera,  Y.,  Maryaningsih,  Agustina, D.,  2020).  Penerapan  CBL  dapat  dipilih sebagai  alternatif  dalam  menyoroti  awal masalah, solusi, dan mengembangkan upaya penanggulangannya sesuai atau menggunakan pendekatan kasus yang dialami,  hal  ini  sejalan  dengan  penelitian
Gwendoline  (Gwendoline,  Q.  C.  L.,  &
Qiyun,  2010).Upaya  pencegahan  terhadap perilaku kesehatan reproduksi pada penelitian  ini  dapat  terus  dilakukan  dan ditingkatkan  agar  masuk  dalam  kategori baik,  sehingga  perlu  dilakukan  secara  terus menerus  untuk  meningkatkan  pemahaman terhadap  materi  atau  masalah  yang  dialami para remaja yang menjadi responden.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Pendidikan kesehatan reproduksi remaja dengan metode case base learning efektif terhadap upaya pencegahan perilaku seksual remaja beresiko.

## Saran
Perlu  dilakukan  upaya  pencegahan  perilaku seksual  remaja  beresiko  secara  terus menerus  dengan  memberikan  pendidikan kesehatan reproduksi remaja melalui metode Case Base Learning (CBL).

## KEPUSTAKAAN
Abbudin,    N.    (2014) Perspektif    Islam tentang    Strategi    Pembelajaran .    1st edn.    Jakarta:  Kencana.  Available  at: https://books.google.co.id/books?id= mI9ADwAAQBAJ&printsec=copyrig ht&redir_ esc=y#v=onepage&q&f=false. BKKBN      (2013) Bimbingan      Teknis Kesehatan      Reproduksi      dan Seksualitas      yang Komprehensif. , BKKBN . Available at: https://unesdoc.unesco.org/ark:/48223 /pf0000229673.
Eko  Winarti,      et  al  (2021)  ‘Pengaruh struktur keluarga dan kesehatan mental terhadap perilaku seksual pada remaja.’, Riset  Informasi  Kesehatan, 10(1),  51. ,  1(10),  p.  51.  Available  at: https://doi.org/https://doi.org/10.3064 4/rik.v10i1.529.
Gwendoline,  Q.  C.  L.,  &  Qiyun,  W.
(2010) ‘Supporting beginning teachers’  case-  based    learning  in  a technology-mediated learning environment.’, ASCILITE  2010  The
Australasian Society for Computers in
Learning  in  Tertiary  Education ,  pp. 783–786. Available at: https://www.ascilite.org/conferences/s ydney10/procs/Quek-concise.pdf.
Idele,    et  al  (2014)  ‘Epidemiology  of  HIV and AIDS Among Adolescents
Current  Status, Inequities,   and   Data Gaps’, J    Acquir    Immune    Defic Syndr , 66. Available at: https://journals.lww.com/jaids/Fulltex t/2014/07011/Epidemiology_of_HIV_
and_AIDS_Among_Adolescents_.2.a spx.
Kemenkes  RI  (2015) Infodatin  Pusat  Data dan  Kesehatan  Situasi  Kesehatan Reproduksi Remaja. Available  at: https://www.kemkes.go.id/folder/view
/01/structure-publikasi-  pusdatin-info- datin.html.
Kyilleh, J. M., Tabong, P. T. N., & Konlaan, B.B. (2018) ‘Adolescents’ reproductive  health    knowledge, choices and factors affecting
reproductive health choices: a qualitative  study  in  the  West  Gonja District  in  Northern  region,  Ghana’, BMC International Health and Human  Rights ,  1(18),  pp.  1–12. Available at: https://doi.org/https://doi.org/10.1186/ s12914-018-0147-5. Nursalam (2013). Penelitian Quasi Eksperimen . Available at: http://scholar.unand.ac.id/21692/3/BA B 7 Kesimpulan dan Saran.pdf. Pringle,  J.,  Mills,  K.L.,  McAteer,  J.,
Jepson,  R.,  Hogg,  E.,  Anand,  N.,  &
Blakemore, S. (2017)
‘The physiology  of  adolescent sexual behaviour:  A  systematic  review’, Cogent  Social  Sciences [Preprint].
Available
at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2920 1945/ . Riskesdas (2013). Riskesdas 2013 , Kemenkes RI . Available at:https://pusdatin.kemkes.go.id/resou rces/download/general/Hasil Riskesdas 2013.pdf.

## SDKI (2017)
SDKI  2017  Kesehatan
Reproduksi  Remaja , BKKBN,  BPS, Kemenkes,  USAID .  Available  at: https://spada.uns.ac.id/pluginfile.php/ 656894/mod_resource/content/1/SDK I_KRR2017.pdf. Vera,  Y.,  Maryaningsih,  Agustina,  D.,  & S. (2020) ‘Pengembangan Modul Berbasis  Problem  Based    Learning pada  Masahasiswa    Kesehatan  di
STIKES    Siti  Hajar.’, Excellent Midwifery  Journal ,  3(2),  pp.  75–81. Available at: http://jurnal.mitrahusada.ac.id/index.p hp/emj/article/view/136/103.
WHO    (2015)    ‘Kehamilan    Remaja’.
Available
at:
http://eprints.ums.ac.id/92206/3/BAB I.pdf. Wijayanti    (2017)    ‘Faktor    penyebab utama    kehamilan    tidak    diinginkan pada remaja’. Available at:
http://eprints.ums.ac.id/92206/3/BAB
I.pdf.
Y.Erliza  (2021)  ‘Remaja  Ideal  Generasi Perubahan
(Problematika, Perkembangan  dan  Potensi)’, Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana  Nasional  Nusa  Tenggara
Barat ,  (10),  p.  83121.  Available  at: https://ntb.bkkbn.go.id/?=2127.