## HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK DENGAN INTERAKSI SOSIAL PADA PASIEN ISOLASI SOSIAL
( Therapeutic Communication Relations With Sosial Interactions in Sosial Isolation Patients )
Endang Yuswatiningsih * , Iva Milia Hani R. *
* STIKES Insan Cendekia Medika Jombang Jln. Kemuning 57A Candimulyo Jombang Email :endangramazza@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan : Isolasi sosial merupakan keadaan dimana individu mengalami kesulitan membina  hubungan  dengan  orang  lain.  Kasus  pasien  gangguan  jiwa  yang  mengalami  gejala isolasi  sosial tergolong tinggi  yaitu  72  %sebagai  akibat  kerusakan  afektif  kognitif  klien.Salah satu upaya untuk menangani individu dengan masalah isolasi sosial adalah dengan melakukan komunikasi  terapeutik.Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  komunikasi terapeutik  dengan  interaksi  sosial  pada  pasien  isolasi  sosial  di  Puskesmas  Rejoso  Kabupaten Nganjuk Jawa Timur. Metode : Jenis penelitian ini adalah analitik korelasi dengan desain cross sectional.  Populasi  dalam  penelitian  ini  semua  pasien  isolasi  sosial  yang  ada  di  Puskesmas Rejoso  sebanyak  102  responden.Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  sebagian  pasien  isolasi sosial  yang  ada  di  Puskesmas  Rejoso  dengan  jumlah  25  responden  menggunakan  sampling simple  random  sampling.Penelitian  ini  dilakukan  dari  Bulan  Agustus  sampai  dengan  Oktober 2020.  Analisis  menggunakan  uji  statistic  Spearman  rho’s  dengan  alpha  0,05. Hasil : menunjukkan  komunikasi  terapeutik  sebagian  besar  kategori  cukup  sebanyak  18  responden (72%) dan interaksi sosial sebagian besar kategori cukup sebanyak 20 responden (80%). Hasil uji statistic Spearman rho’s didapatkan nilai p = 0,003 < alpha 0,05sehingga H1 diterimaartinya ada hubungan komunikasi terapeutik dengan interaksi sosial pada pasien isolasi sosial, dan nilai rho=0,574  artinya  semakin  tinggi  komunikasi  terapeutik  semakin  tinggi  juga  interaksi  sosial pasien  dengan  isolasi  sosial. Diskusi  : komunikasi  terapeutik  merupakanikatan  interpersonal antara  perawat  selaku  caregiver  kepada  kliennya,  alhasil  perawat  serta  klien  mendapatkan pengalaman  berlatih  bersama  untuk  membenarkan  pengalaman  emosional  yang  dialami  klien alhasil  terwujud  ikatan  terapeutik.Oleh  karena  itu  disarankan  kepada  petugas  kesehatan terutama perawat untuk melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien isolasi sosial sehingga dapat meningkatkan interaksi sosialnya.

## Kata kunci : komunikasi terapeutik, interaksi sosial, isolasi sosial

## ABSTRACT
Introduction: Social isolation is a condition where individuals have difficulty building relationship  with  other  people.  The  cases  of  mental  disorders  patients  who  experience symptoms of social isolation are high, around 72% as a result of the client's affective cognitive impairment.  One  of  the  effort  to  deal  with  individuals  with  social  isolation  problems  is  by conducting  therapeutic  communication.  This  study  aims  to  analyze  the  relationship  between therapeutic communication and social interaction in social isolation patients at Rejoso Public Health  Center,  Nganjuk,  East  Java. Methods: This  type  of  research  was  correlation  analytic with cross-sectional design. The population in this study were all 102 social isolation patients at  the  Rejoso  Community  Health  Center.  The  sample  in  this  study  were  some  of  the  social isolation patients  at  Rejoso  Public Health  Center with a total of  25 respondents  using simple random  sampling.  This  research  was  conducted  from  August  to  October  2020.  The  analysis used the Spearman rho statistical test with an alpha of 0.05. Result: it showed that therapeutic communication  in  most  categories  is  sufficient  as  many  as  18  respondents  (72%)  and  social interaction in most categories is sufficient as many as 20 respondents (80%). The results of the Spearman rho's  statistical  test  obtained p-value  = 0.003  <alpha  0.05 so  that H1 is  accepted, meaning that there is a relationship between therapeutic communication and social interaction
in social isolation patients, and the value of rho = 0.574 means that the higher the therapeutic communication,  the  higher  the  patient's  social  interaction  with  social  isolation. Discussion: Therapeutic communication is an interpersonal relationship between the nurse as a caregiver and the client so that the nurse and the client get a learning experience together to improve the emotional experience felt by the client in order a therapeutic relationship is created. Therefore it  is  advisable  for  health  workers,  especially  nurses,  to  communicate  therapeutic  to  social isolation patients so that they can increase their social interaction.

## Keywords: therapeutic communication, social interaction, social isolation

## PENDAHULUAN
Gangguan jiwa merupakan manifestasi klinis  dari  bentuk  penyimpangan  perilaku akibat  adanya  distrosi  emosi  sehingga ditemukan ketidakwajaran dalam bertingkah laku.Gangguan  jiwa  berat  ada  tiga  macam yaitu Schizofrenia ,  gangguan  bipolar  dan psikosis  akut.Schizofrenia  yang  paling dominan  yaitu  sejumlah  1%  hingga  3% warga dunia (Nasir & Muhith,
2011). Skizofrenia adalah
gangguan multifaktorial  perkembangan  saraf  yang dipengaruhi oleh faktor genetik dan lingkungan  serta  ditandai  dengan  gejala positif,  negatif  dan  kognitif.Gejala  psikotik ditandai oleh abnormalitas dalam bentuk dan isi  pikiran,  persepsi,  dan  emosi  serta perilaku.Gejala  yang  dapat  diamati  pada pasien  skizofrenia  adalah  penampilan  dan perilaku  umum,  gangguan  pembicaraan, gangguan perilaku, gangguan afek, gangguan persepsi, dan gangguan pikiran.Gejala  kognitif  sering  mendahului terjadinya  psikosis.Gejala  positif  (nyata) meliputi  waham,  halusinasi,  gaduh  gelisah, perilaku  aneh,  sikap  bermusuhan  dan gangguan  berpikir  formal.  Gejala  negatif (samar) meliputi sulit memulai pembicaraan, efek datar, berkurangnya motivasi, berkurangnya  atensi,  pasif,  apatis  dan penarikan  diri  secara  sosial  dan  rasa  tak nyaman  (Videbeck,  2008).  Pasien  dengan skizofrenia  cenderung  menarik  diri  secara sosial (Maramis, 2009).
Data  dari  Riskesdas  (Riset  Kesehatan Dasar)  2013  menunjukan  1,7  jiwa  atau  1-2 orang dari 1.000 warga di Indonesia. Jumlah ini  cukup  besar,  artinya  50  juta  atau  sekitar 25  %  dari  jumlah  penduduk  indonesia mengalami  gangguan  kesehatan  jiwa  dan provinsi  Jawa  Timur  menunjuka  angka  2,2
jiwa  berdasarkan  data  jumlah  penduduk Jawa  Timur  yaitu  38.005.413  jiwa,  maka dapat  disimpulkan  83.612  jiwa  yang mengalami  gangguan  jiwa  di  Jawa  Timur. Data  yang  ada  di  Puskesmas  Nganjuk  yang mendapatkan  perawatan  dan  pengobatan rata-rata  tiap  bulannya  adalah  sejumlah  58 orang.Salah satu gejala negatif dari skizofrenia sendiri adalah dapat menyebabkan  klien  mengalami  gangguan fungsi sosial dan isolasi sosial: menarik diri. Kasus pasien gangguan jiwa yang mengalami  gejala  isolasi  sosial  sendiri tergolong  tinggi  yaitu  72  %  (Maramis, 2009). Jadi  dapat  disimpulkan bahwa  gejala terbanyak  dari  pasien  skizofrenia  adalah isolasi  sosial:  menarik  diri  sebagai  akibat kerusakan afektif kognitif klien.
Isolasi  sosial  sebagai  salah satu  gejala negatif  pada  skizofrenia  dimana  klien menghindari  diri  dari  orang  lain  agar pengalaman  yang  tidak  menyenangkan dalam  berkaitan  dengan  orang  lain  tidak terulang  lagi.  Klien  akan  menghadapi penurunan  atau  bahkan  sama  sekali  tidak sanggup  berhubungan  sosial  dengan  orang lain  disekitarnya.  Perasaan  ditolak,  tidak diterima,  kesepian,  dan  tidak  sanggup membina  ikatan  yang  berarti  dengan  orang lain akan dirasakan oleh klien dengan isolasi sosial  (Yosep,  2014).  Klien  dengan  isolasi sosial dapat disebabkan oleh beberapa aspek antara lain yang terdiri dari aspek predisposisi  dan  aspek  presipitasi.  Aspek predisposisi yang dapat menimbulkan seseorang  mengalami  isolasi  sosial  adalah adanya tahap pertumbuhan dan perkembangan  yang  belum  bisa  dilewati dengan bagus, terdapatnya kendala komunikasi  di  dalam  keluarga,  selain  itu terdapatnya  norma-  norma  yang  salah  yang
dianut  dalam  keluarga  dan  faktor  biologis seperti  gen  yang  diturunkan  dari  keluarga yang  menimbulkan  gangguan  jiwa.  Tidak hanya aspek predisposisi terdapat pula aspek presipitasi  yang  menjadi  pemicu  yaitu terdapatnya  stressor  sosial  budaya  serta stressor psikologis yang dapat menimbulkan klien  mengalami  kepanikan  (Prabowo, 2014).
Terapi komunikasi  yang lazim disebut dengan komunikasi terapeutik, yaitu sesuatu interaksi interpersonal antara perawat dengan  klien,  perawat  berpusat  pada keinginan khusus  klien untuk  meningkatkan informasi  yang  efektif  antara  perawat dengan klien (Videbeck,  hlm. 123). Tujuan komunikasi  terapeutik  dalam  keperawatan menurut Copel (2007, hlm. 4) dan Videbeck (2008,  hlm.  123)  adalah  membangun hubungan  terapeutik  antara  perawat-klien agar  perawat  mengenali  kebutuhan  dasar klien  sehingga  dapat  mengidentifikasi  cara pencapaian  solusi  yang  memuaskan  bagi klien,  dan  klien  mendapat  dukungan  dan bantuan selama proses keperawatan.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk menganalisis hubungan komunikasi terapeutik  dengan  interaksi  sosial  pada pasien  isolasi  sosial  di  Puskesmas  Rejoso Nganjuk Jawa Timur.

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik korelasional  dengan  desain  cross  sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua pasien  isolasi  sosial  yang  ada  di  Puskesmas Rejoso  Kabupaten  Nganjuk  Jawa  Timur sebanyak  102  responden.Penelitian  ini dilakukan  bulan  Agustus  sampai  dengan Oktober  2020.  Untuk  menentukan  besar sample  apabila  subyek  kurang  dari  100, lebih  bagus  diambil  seluruhnya  sehingga penelitiannya  adalah  penelitian  populasi. Bila  subyeknya  lebih  besar  dari  100  bisa diambil  antara  20-25%  (Arikunto,  2010). Sampel dalam penelitian ini diambil dengan menggunakan rumus sebagai berikut : n = 25% x N n = 25% x 102 n = 25 responden Keterangan : n  = besar sampel
N = besar populasi
Teknik  sampling  yang  digunakan adalah dengan menggunakan simple random sampling, dimana semua responden mempunyai  peluang  yang  sama  untuk menjadi sampel.
Variabel  dalam  penelitian  ini  ada  2 yaitu  variable  independennya  komunikasi terapeutik dan variabel dependennya interaksi  sosial.  Pengumpulan  data  untuk komunikasi terapeutik dengan menggunakan kuesioner tertutup yang berisi 12 pertanyaan,  dimana  6  pertanyaan  untuk parameter komunikasi verbal dan 6 pertanyaan  untuk  parameter  komunikasi nonverbal.  Variabel  interaksi  sosial  dengan menggunakan  kuesioner  tertutup  berisi  7 pertanyaan.
Hasil  uji  validitas  pada  kuesioner komunikasi  terapeutikdengan  menggunakan uji korelasi product-moment Pearson diperoleh  nilai  p  antara  0,001  –  0,007  dan nilai Cronbach  alpha 0,959.  Sedangkan pada  kuesioner  interaksi  sosial  diperoleh nilai  p  antara  0,002  –  0,037  dan  nilai Cronbach  alpha 0,877.  Oleh  karena  itu, semua pernyataan dalam kuesioner dinyatakan valid dan reliabel.
Dalam  penelitian  ini  peneliti  telah menjelaskan  tujuan  dan  manfaat  penelitian kepada    calon  responden.  Calon  responden tersebut  tidak menolak dan menerima  untuk berpartisipasi  dan  menandatangani  formulir persetujuan.
Pengolahan  data  dengan  editing, koding,  skoring,  tabulating  dan  analisis menggunakan  uji  statistic  Spearman  rho’s dengan alpha 0,05. Penelitian ini telah lulus uji etik yang dilaksanakan oleh Komisi Etik Penelitian  Kesehatan  Stikes  Insan  Cendekia Medika Jombang
dengan nomor 053/KEPK/ICME/VII/2020.

## HASIL
Karakteristik  responden  berdasarkan umur
Tabel  1.  Distribusi  frekuensi  responden
berdasarkan  umur  di  Puskesmas Rejoso  Kabupaten  Nganjuk  Jawa Timur, 2020 No Umur Frekuensi Persentase 1. 15 – 22 2 8 2. 23 – 30 10 40 3. 31 – 38 6 24 4. 39 – 46 2 8 5. 47 – 54 2 8 6. 55 – 62 3 12 Total 25 100 Sumber data primer, 2020
Berdasarkan  tabel  1  diatas  hampir setengahnya umur responden berkisar antara 23-30 tahun sebanyak 10 responden (40%)

## Karakteristik  responden  berdasarkan jenis kelamin
Tabel  2.  Distribusi  frekuensi  responden
berdasarkan  jenis  kelamin  di Puskesmas Rejoso Kabupaten Nganjuk Jawa Timur, 2020 No Jenis Kelamin Frekuensi Persentase 1. Laki – laki 20 80 2. Perempuan 5 20 Total 25 100 Sumber data primer, 2020 Berdasarkan  tabel  2  diatas  sebagian besar  responden  berjenis  kelamin  laki-laki yaitu sebanyak 20 orang (80%)

## Karakteristik  responden  berdasarkan
pendidikan Tabel  3.  Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan pendidikan di Puskesmas Rejoso Kabupaten Nganjuk Jawa Timur, 2020 No Pendikan Frekuensi Persentase 1. SD 21 84 2. SMP 3 12 3. SMA 1 4 Total 25 100 Sumber data primer, 2020
Berdasarkan  tabel  3  diatas  sebagian besar  responden  mempunyai  pendidikan
Sekolah Dasar (SD) sebanyak 21 responden (84%).
Komunikasi terapeutik pada pasien isolasi sosial
Tabel  4.  Distribusi  frekuensi  komunikasi
terapeutik responden No Komunikasi terapeutik Frekuensi Persentase 1. Baik 6 24 2. Cukup 18 72 3. Kurang 1 4 Total 25 100
Sumber data primer, 2020
Berdasarkan  pada  Tabel  4,  komunikasi terapeutik  responden  sebagian  besar  adalah cukup sebanyak 18 responden (72%)

## Interaksi sosial pada pasien isolasi sosial
Tabel  5.  Distribusi  frekuensi  kemampuan
interaksi sosial pada responden No Interaksi sosial Frekuensi Persentase 1. Baik 3 12 2. Cukup 20 80 3. Kurang 2 8 Total 25 100 Sumber data primer, 2020
Berdasarkan  pada  Tabel  5,  interaksi sosial responden sebagian besar cukup  yaitu sebanyak 20 responden (80%)
Analisis hubungan komunikasi terapeutik dengan interaksi sosial pada pasien isolasi sosial.
Table  6.  Distribusi  frekuensi  hubungan
komunikasi terapeutik dengan interaksi sosial pada pasien isolasi sosial
Sumber data primer, 2020
Hasil  Uji  analisis  korelasi  Spearman menunjukkan  nilai  p  =  0,003  <  nilai  alpha 0,05  sehingga  H1  diterima  artinya  ada hubungan  komunikasi  terapeutik  dengan interaksi  sosial  pada  pasien  isolasi  sosial.
Koefisien  korelasinya  adalah  positif  sedang artinya semakin tinggi komunikasi terapeutik  pasien  isolasi  sosial  maka semakin tinggi pula interaksi sosialnya.

## PEMBAHASAN
Komunikasi terapeutik pada pasien isolasi sosial Berdasarkan hasil penelitian
komunikasi terapeutik sebagian besar adalah cukup.Erickson  (dalam  Monks,  Knoers  & Haditono, 2001) menyebutkan kalau seorang yang digolongkan dalam umur dewasa awal terletak  dalam  tahap  ikatan  yang  hangat, dekat  serta  komunikatif  dengan  ataupun tidak  mengaitkan  kontak  seksual.  Apabila gagal dalam mewujudkan keintiman maka ia akan  menghadapi  apa  yang  disebut  isolasi (merasa tersisihkan dari orang lain, kesepian, mempersalahkan diri sebab berbeda  dengan  orang  lain).arakteristik umur  seseorang  membuktikan  terdapat ikatan  dengan  pengalaman  seorang  dalam memanfaatkan
sumber, dorongan mengalami  berbagai  stresor,  dorongan  dan ketrampilan  dalam  mekanisme  koping  pada suatu  permasalahan  (Stuart,  2013).  Menurut peneliti faktor yang mempengaruhinya yaitu faktor  pertama  umur.  Hampir  setengah responden  berumur  antara  23  –  30  tahun yang  tergolong  dalam  usia  produktif.  Umur 23  –  30  tahun  itu  termasuk  umur  dewasa muda  dimana  masa  peralihan  dari  masa remaja.
Faktor  kedua  adalah  jenis  kelamin, sebagian  besar  jenis  kelamin  responden adalah  laki-laki.Hal  ini  serupa  dengan  hasil Riskesdas  (2013)  yang  menyebutkan  bahwa klien dengan gangguan jiwa dengan kategori berat lebih banyak dirasakan oleh kaum pria dibanding  wanita.  Laki  –  laki  memiliki tanggung  jawab  dalam  mencari  nafkah ataupun  tulang  punggung  dalam  keluarga alhasil pria dituntut bisa bekerja lebih keras dengan  lapangan  pekerjaan  yang  terbatas (Keliat, 2011). Pria serta wanita membuktikan style komunikasi yang berlainan  serta  mempunyai  pemahaman yang  berbeda  terhadap  suatu  obrolan.Kaum wanita  memakai  metode  komunikasi  untuk mencari konfirmasi, meminimalkan
perbedaan,  serta  meningkatkan  keakraban, sedangkan  kaum  pria  lebih  membuktikan indepedensi serta status dalam kelompoknya (Nurjannah, 2007).
Faktor  ketiga  adalah  pendidikan,
Sebagian besar pendidikan responden adalah tamatan  Sekolah  Dasar.Tingkat  pendidikan hendak pengaruhi komunikasi yang dilakukan. Seorang dengan tingkat pendidikan  rendah  akan  susah  merespon permasalahan  yang  memiliki  bahasa  verbal dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi. Hal  tersebut  berlaku  juga  dalam  aplikasi komunikasi terapeutik kepada klien. Hubungan  terapeutik  akan  terjalin  dengan bagus  bila  dibantu  oleh  wawasan  perawat tentang  komunikasi  terapeutik  baik  tujuan, manfaat  dan  proses  yang  akan  dilakukan. Perawat  juga  butuh  mengetahui  tingkat pendidikan klien alhasil perawat berhubungan  dengan  bagus  dan  akhirnya dapat memberikan asuhan keperawatan yang tepat pada klien secara professional(Potter &
Perry, 2013). Berdasarkan hasil
kuesioner responden,parameter komunikasi verbal mempunyai  rata-rata  75  dan  komunikasi nonverbal  mempunyai  rata-rata  70.Hal  ini menunjukkan  bahwa  komunikasi  verbal responden  lebih  baik  daripada  komunikasi nonverbalnya.Komunikasi
verbal merupakan  komunikasi  yang  menggunakan kata-kata, entah lisan maupun
tulisan.Komunikasi nonverbal adalah
komunikasi  yang  menggunakan  bahasa tubuh  seperti  kontak  mata,  sentuhan,  sikap tubuh  dan  penampilan  personal  (Mubarak, 2009).

## Interaksi sosial pasien isolasi sosial
Berdasarkan  hasil  penelitian  interaksi sosial  sebagian  besar  adalah  cukup.Hal  ini umumnya  akan  mempengaruhi  psikologis klien  yang  mengakibatnya  interaksinya lemah  dengan  orang  di  sekelilingnya,  serta umumnya  tidak  ingain  berjumpa  dengan orang di area terdekatnya, sehingga menyebabkan terjadinya isolasi sosial (Lailatun  Ni’mah,  Anik.  2019).  Pendidikan rendah  dapat  menjadi  pemicu  terbentuknya permasalahan  psikologis.  Orang  dengan pendidikan  rendah  akan  kesusahan  dalam
menyatakan inspirasi, tanggapan atau pendapatnya, sehingga mempengaruhi metode  berhubungan  dengan  orang  lain, menyelesaikan permasalahan, membuat ketetapan  serta  responsnya  pada  sumber stress  (Stuart,  2015).  Kemampuan  interaksi sosial  rata-  rata  yang  di  dapatkan  melalui pengamatan  ialah  nampak  klien  menyendiri di  dalam  ruangan  ataupun  di  luar  rungan, yang  ke  dua  pasien  nampak  menunduk  bila peneliti berbicara dengan klien, yang ke tiga klien  nampak  menyendiri  dan  murung terlihat  sedih,  yang  ke  empat  klien  nampak berdiam diri dan memilih untuk menanggapi sekedarnya.Menurut  peneliti  faktor  yang mempengaruhi  adalah  yang  pertama  tingkat pendidikan.Tingkat pendidikan pasien isolasi  sosial  sebagaian  besar  yaitu  dengan jenjang  SD.  Interaksi  sosial  yang  cukup peneliti berpendapat pendidikan dapat mempengaruhi  interaksi  seseorang,  semakin tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang  maka akan  semakin  dapat  untuk  mengendalikan dirinya  dalam  berhubungan  dengan  orang lain,  sebaliknya  bila  tingkat  pendidikan rendah  maka  akan  pengaruhi  interaksi seorang  bila  di  luar  lingkungannya,  jika klien  gagal  dalam  memperoleh  pencapaian secara  terus  –  menerus  kemungkinan  dapat di pandang sebelah mata oleh masyarakat di sekitar  lingkungannya  bahkan  mendapatkan celaan.
Struart  &  Laria  (2006)  menyebutkan dalam  model  stres  adaptasi,  pendidikan adalah  salah  satu  koping  ketrampilan personal dibidang pendidikan yang berhuhungan  dengan  pengetahuan  dan intelegensi  seorang.Pendidikan  merupakan koping  yang  berhubungan  dengan  keahlian seorang  dalam  menerima  sebuah  informasi sehingga  dapat  menangani  permasalahan yang dihadapi seorang.
Faktor  kedua  adalah  usia,  usia responden  sebagian  besar  adalah  23  –  30 tahun serta masuk pada tahap perkembangan psikososial intimasi. Tahap psikososial yang penting  di  usia  ini  adalah    dapat    membina hubungan bagus dengan masyarakat, hubungan  kerja,  serta  hubungan  yang  akrab dengan  orang  lain.  Bila  tidak  berhasil, individu  akan  terasing  dan  susah  membina ikatan.  Hasil  ini  membuktikan  bahwa  usia
yang  lebih  belia  akan  lebih  sering  terjadi pikiran  negatif  dibanding  yang  berusia  tua karena  usia  belia  akan  lebih  rentan mamanfaatkan perilaku negatif untuk mengaplikasikan mekanisme kopingnya pada saat menyelesaikan suatu permasalahan sehingga  muncul  perilaku  negatif  untuk mengaplikasikan mekanisme kopingnya dalam  menyelesaikan  permasalahan  sampai akhirnya  dapat  muncul  perilaku  suka menyendiri  dan  tidak  bisa  melakukan interaksi  sosial  dengan  orang  lain  (Shinta, 2019).
Faktor ketiga adalah jenis
kelamin.Jenis  kelamin  responden  sebagian besar adalah laki-laki.Wanita lebih cenderung  mengalami  gejala  yang  lebih ringan  dibandingkan  pria.Laki  –  laki  dan wanita  ini  mempunyai  banyak  perbedaan dalam peran serta akses dan kontrol terhadap berbagai sumber yang ada sehingga keinginan  atau  hal  –  hal  yang  penting  bagi laki  –  laki  serta  wanita  juga  akan  berbeda. Hal  ini  menunjukkan  terdapat  perbedaan padangan  kehidupan  dalam  hubungannya dengan  kualitas  hidup  laki  –  laki  serta wanita.
Interaksi sosial adalah suatu dasar dari hubungan  yang  berbentuk  tindakan  yang bersumber pada norma dan nilai sosial yang berlaku  dan  di  aplikasikan  di  dalam masyarakat.  masyarakat  tidak  bisa  hidup bersama  tanpa  interaksi,  tidak  hanya  di dunia nyata kehidupan bersama namun  juga terjadi di dunia maya, di mana banyak orang bersama  –  sama  berkumpul  pada  suatu media  di  dalam  jaringan  internet  dan bersama  –  sama  melakukan  interaksi  di dalamnya (Soekanto,2012). Keahlian kognitif  seseorang  mengarah  pada  keahlian interaksi  berfikir  yang  meliputi  keahlian intelektual  yang  lebih  sederhana,  yaitu mengingat, sampai pada keahlian memecahkan  permasalahan.Keahlian  dalam memecahkan permasalahan seseorang dihubungkan dengan keahlian menghubungkan dan menggabungkan beberapa  ide,  gagasan,  yang  ada  untuk  bisa digunakan dalam memecahkan
permasalahan (Shinta, 2019).
Berdasarkan  hasil  kuesioner  dari responden,  pernyataan  yang  menjadikan
interaksi sosial sebagian besar cukup adalah
1.  Sebagian  besar  responden  (68%)  sudah mampu menyebutkan
keuntungan berinteraksi  dengan  orang  lain,  2.  Sebagian besar responden (76%) sudah mau berkenalan dengan teman yang ada disebelahnya,  3.Sebagian  besar  responden (64%)  klien  sudah  mau  berkenalan  dengan teman  disekitarnya,  4.  Sebagian  besar responden  (64%)  sudah  memiliki  jadwal kegiatan  berbincang-bincang  dengan  orang lain meskipun pertanyaannya singkat- singkat,  5.  Sebagian  besar  responden  (76%) melakukan  perbincangan  dengan  orang  lain sesuai dengan jadwal yaitu setiap pagi.
Hubungan komunikasi terapeutik dengan interaksi sosial pada pasien isolasi sosial
Berdasarkan
hasil penelitian
menunjukkan bahwa sebagian besar
responden mempunyai
komunikasi
terapuetik  cukup  dan  sebagian  besar responden  mempunyai  interaksi  sosial  yang cukup juga. Hasil uji statistik menggunakan Uji  Korelasi  Spearman  Rho’s  didapatkan nilai  p  =  0,003  kesimpulannya  adalah  ada hubungan  komunikasi  terapeutik  dengan interaksi sosial pada pasien isolasi sosial.
Peneliti  berpendapat  bahwa  perawat yang ada di lokasi penelitian sudah berupaya untuk  melaksanakan  komunikasi  terapeutik dengan  cukup  baik.Beberapa  aspek  yang mempengaruhi penerapan komunikasi terapeutik  oleh  perawat,  yaitu  aspek  emosi, aspek  lingkungan,  aspek  jarak  dan  aspek bahasa  (Ananda,  2018).Hasil  penelitian  ini sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh Stuart  (2013)  yang  menyebutkan  bahwa komunikasi  terapeutik  yang  disebut  sebagai ikatan  interpersonal  antara  perawat  sebagai caregiver kepada kliennya, sehingga perawat dan klien mendapatkan  pengalaman berlatih bersama  untuk  memperbaiki  pengalaman emosional  yang  dialami  klien  sehingga terwujud  ikatan  terapeutik.Keadaan  klien sangat mempengaruhi keberhasilan komunikasi  terapeutik  yang  dilakukan  oleh perawat.  Keadaan  klien  yang  sedang  labil dengan  tingkat  emosional  yang  besar  akan sangat susah untuk diharuskan berkomunikasi secara verbal. Tingkat pendidikan  klien  yang  cukup  rendah,  juga
mempengaruhi kesuksesan komunikasi terapeutik yang dilakukan oleh perawat. Stuart dan Laraia (2001)
mengemukakan bahwa bila hubungan terapeutik  antara  perawat  dan  klien  sudah tercapai,  klien  bisa  berlatih  bagaimana mencari  kepuasan  dalam  berhubungan dengan  orang  lain.  Pendapat  tersebut  dapat diaplikasikan dengan terdapatnya pendekatan  yang  bagus  sehingga  tumbuh keyakinan  klien  isolasi  sosial  dan  perawat kemudian terjalin ikatan yang terapeutik.
Menurut  Skinner  (1994-1990,  dalam Videbeck,  2008)  bahwa  perilaku  dapat diubah dengan memodifikasi perilaku pemberian pujian atau penguatan
perilaku.Sunaryo (2004) menyebutkan bahwa  metode  untuk  memotivasi  seseorang untuk  mengubah  perilakunya  merupakan memberikan  motivasi  dengan  identifikasi (motivating  by  identification  or  ego- involvement),  yaitu  metode  memotivasi dengan  menanamkan  kesadaran  sehingga orang  akan  berbuat  sesuatu  karena  adanya keingingan  yang  timbul  dari  dalam  dirinya dalam  mencapai  sesuatu.  Kesadaran  klien untuk  segera  kembali  ke  rumah  dapat dijadikan  sebagai  dorongan  agar  klien  bisa melakukan  komunikasi  terapeutik  dengan baik dan sungguh- sungguh.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Siskayanti, Astia  (2011)  yang  berjudul  Pengaruh  terapi komunikasi  terapeutik terhadap kemampuan berinteraksi  klien isolasi  sosial di  RSJD Dr. Amino Gondohutomo Semarang.Desain penelitian yang digunakan adalah one group pre  post  test  design dengan  jumlah  sampel 23 responden. Hasil penelitian menunjukkan bahwa  nilai  p  =  0,000  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  dengan  melakukan komunikasi  terapeutik  dengan  baik  dan benar  dan  secara  terus  menerus  dapat meningkatkan  kemampuan  interaksi  klien isolasi sosial.
Penelitian ini didukung oleh penelitian yang  dilakukan  oleh  I  Dewa  Gd  Putra Jatmika  (2020)  dengan  judul  hubungan komunikasi  terapeutik  dan  risiko  perilaku kekerasan pada pasien skizofrenia di Rumah Sakit  Jiwa  Provinsi  Bali.Desain  penelitian yang  digunakan  adalah  korelasi cross
sectional dengan  jumlah  sampel  sebanyak 35 responden. Hasil penelitian menunjukkan nilai  p  =  0,001  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  semakin  baik  komunikasi  terapeutik yang  dilakukan  perawat,  maka  semakin rendah  kejadina  perilaku  kekerasan  pada pasien skizofrenia.
Penelitian lain yang mendukung adalah  penelitian  yang  dilakukan  oleh Suwarni  (2020)  dengan  judul  Peningkatan Kemampuan  interaksi  pada  pasien  isolasi sosial  dengan  penerapan  terapi  aktivitas kelompok  sosialisasi  sesi  1-3.  Desain penelitian yang digunakan adalah one group pre post test design dengan jumlah sampel 2 orang  yang  sudah  mendapatkan  terapi generalis SP 1 sampai SP 4.Hasil penelitian membuktikan  bahwa  dengan  pemberian terapi  kelompok  suportif  akan  memotivasi klien untuk lebih berperan aktif berpendapat serta belajar terhadap ketrampilan berinteraksi  sosial  yang  diajarkan.  Hal  ini menyebabkan  pemberian  terapi  generalis dipadu  dengan  terapi  kelompok  suportif lebih  efektif  untuk  mengurangi  respon sosial.
Penelitian lain yang mendukung adalah penelitian yang dilakukan oleh Shinta dan  Dita  Amita  (2019)  dengan  judul Pengaruh  Terapi  Perilaku  Kognitif  terhadap Kemampuan  Interaksi  Sosial  pada  klien isolasi  sosial  di  Provinsi  Bengkulu.  Desain penelitian yang digunakan adalah one group pre  post  test  design  dengan  jumlah  sampel sebanyak  30  responden.Hasil  penelitian menunjukkan bahwa terapi perilaku kognitif terbukti  berpengaruh  signifikan  terhadap kemampuan interaksi pasien isolasi sosial.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  disimpulkan terdapat  hubungan  komunikasi  terapeutik dengan  interaksi  sosial  pada  pasien  isolasi sosial  di  Puskesmas  Rejoso  Kabupaten Nganjuk.
Saran Peneliti selanjutnya diharapkan dapat menambahkan  jumlah  variabel  sehingga dapat memberikan hasil yang bervariasi.

## KEPUSTAKAAN
Ananda,  G.  D.  and  Irma,  A.  (2018)
‘Komunikasi Terapeutik Perawat terhadap  Pasien’, Jurnal Ilmiah Mahasiswa FISIP Unsyiah .
Arikunto,  S.  (2010) Prosedur  Penelitian Pendekatan Praktik Edisi Revisi
VI. , Rineka Cipta . Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan  (2013)  ‘Riset  Kesehatan Dasar  (RISKESDAS)  2013’, Laporan Nasional 2013 .doi: 1 Desember 2013. Fasya,  H.  and  Supratman,  L.  P.  (2018) ‘Komunikasi Terapeutik Perawat Pada Pasien  Gangguan  Jiwa  Therapeutic Communication  of  Nurses  To  Mental Disorder  Patient’, Jurnal  Penelitian Komunikasi ,  21(1),  pp.  15–28.  doi: 10.20422/jpk.v21i1.491.
Gd,  I.  D. et  al. (2020)  ‘Hubungan Komunikasi  Terapeutik  dan  Risiko Perilaku Kekerasan pada Pasien Skizofrenia  di  Rumah  Sakit  Jiwa Provinsi  Bali’,  2,  pp.  1–10.doi: 10.33088/jkr.v2i1.485.
Jumaini., Keliat, BA., & Daulima, N. (2010)
‘Pengaruh Cognitive Behavioral Sosial
Skills  Training  (CBSST)  terhadap Kemampuan Bersosialisasi Klien isolasi  Sosial  di  BLU  RS.  Dr.  H. Marzoeki Mahdi Bogor.’, (2006).
Keliat,  B.  A. et  al. (2011) Proses keperawatan  kesehatan  jiwa , EGC, Jakarta .doi:
10.1016/j.jmii.2015.03.004.
Lailatun  Ni’mah,  Anik.  (2019).  Hubungan
Status Mental Dengan Interaksi Sosial Pada Orang Dengan  Isolasi  Sosial  (Di Griya Cinta Kasih Jogoroto Jombang).Skripsi. Tidak Dipublikasikan Maramis.  2009. Catatan  Ilmu  Kedokteran Jiwa . Edisi 2. Surabaya: Airlangga. Mashuda,  Y. et  al. (2008)  ‘Pengaruh Pemberian Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi  (  TAKS  )  Terhadap Interaksi Sosial’, (2005).
Mubarak, W.I.,  & Chayatin, N. (2009).Ilmu Kesehatan  Masyarakat  Teori  dan Aplikasi.Jakarta : Salemba Medika Monks,  F.J.,  Knoers,  A.M.  P.  &  Haditono, S.R.  2006.Psikologi  Perkembangan
Pengantar  dalam  berbagai  bagiannya. Yogyakarta:  Gadjah  Mada  University Press Nasir,  A  &  Muhith,  A.  (2011).Dasar-dasar keperawatan  jiwa.  Jakarta:  Salemba Medika
Nur  Azizah,  F.,  Yani  S.  Hamid,  A.  and Wardani,  I.  Y.  (2019)  ‘Respon  Sosial Dan  Kemampuan  Sosialisasi  Pasien Isolasi  Sosial  Melalui  Manajemen Kasus  Spesialis  Keperawatan  Jiwa’, Media  Ilmu  Kesehatan ,  6(2),  pp.  91– 100. doi: 10.30989/mik.v6i2.184.
Nurjannah.(2007).  Komunikasi  Terapeutik
(Dasar-dasar Komunikasi Bagi Perawat).Yogyakarta : Mocomedia Potter,  P.  A. et  al. (2013) Fundamental  of Nursing  Eight  Edition , Elsevier .  doi: 10.1109/ISCA.2016.31.
Prabowo,  E.  2014.  Konsep Dan  Aplikasi Asuhan  Keperawatan  Jiwa .  Jakarta: Nuha Medika Putri, V. S., N, R. M. and Fitrianti, S. (2018) ‘Pengaruh Strategi Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik Terhadap Resiko  Perilaku  Kekerasan  Pada
Pasien  Gangguan  Jiwa  Di  Rumah Sakit  Jiwa  Provinsi  Jambi’, Jurnal
Akademika  Baiturrahim  Jambi ,  7(2), p. 138. doi: 10.36565/jab.v7i2.77. Rahmadani, M. (2018) ‘Hubungan komunikasi terapeutik perawat terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi di rawat inap rs pku muhammadiyah  gamping’, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas ‘Aisyiyah .
Saswati,  N.  and  Sutinah,  S.  (2018) ‘Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi Terhadap Kemampuan Sosialisasi Klien Isolasi Sosial’,
Jurnal  Endurance ,  3(2),  p.  292.  doi:
10.22216/jen.v3i2.2492.
Shinta  &  Dita  Amita.  (2019)  ‘Pengaruh
Terapi  Perilaku  Kognitif  terhadap Kemampuan  Interaksi  Sosial  pada klien isolasi sosial di Provinsi Bengkulu’, Jurnal Keperawatan Muhammadiyah  Bengkulu  Volume  7 (2), p 581-588 Siskayanti,  Astia.  (2011)  ‘Pengaruh  Terapi Komunikasi Terapeutik terhadap Kemampuan berinteraksi Klien Isolasi Sosial Di RSJD DR. Amino
Gondohutomo Semarang’, p. 6.
Soekanto, Soerjono. (2012). Sosiologi Suatu Pengantar.  Jakarta:  PT.  Rajagrafindo Persada.
Stuart,  GW,  Laraia,  M.T.,  2001,  Principle and  Practice  of  Pshychiatric  Nursing, Edisi 7, Mosby, Philadelpia.
Stuart, G. W. (2013). Buku Saku Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC Sunaryo (2004) Psikologi Untuk Pendidikan , Metallurgical and
Materials Transactions A .
Suwarni,  S.  and  Rahayu,  D.  A.  (2020) ‘Peningkatan  Kemampuan  Interaksi Pada  Pasien  Isolasi  Sosial  Dengan Penerapan Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi Sesi 1-3’, Ners Muda , 1(1), p. 11. doi: 10.26714/nm.v1i1.5482.
Viedebeck  (2008). Buku  ajar  keperawatan jiwa. Jakarta: EGC
Widiyanto,  Yuli  &  Zakiyah  Rizki  (206) ‘Penerapan  Komunikasi  Terapeutik Pada  Pasien  Halusinasi  Di  Rumah Sakit  Jiwa  Tampa  Propinsi  Riau’,
Jurnal Photon , 6(2), pp. 101–107. Witojo,  D.  and  Widodo,  A.  (2005) ‘Pengaruh  Komunikasi  Terapeutik Terhadap  Penurunan  Tingkat  Perilaku Kekerasan Pada Pasien Skizofrenia Di Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Surakarta’, Berita ilmu keperawatan , pp. 1–6. Yosep,  H.  I.,  dan  Sutini,  T.  (2014). Buku Ajar  Keperawatan  Jiwa  Dan  Advance Mental  Health  Nursing .  Bandung: Refika Aditama