Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Studi Kasus Kejadian Stunting Pada Balita di Puskesmas Lampisang Kecamatan Peukan Bada Kabupaten Aceh Besar
Case Study of Stunting in Toddlers in Lampisang District Puskesmas Peukan Bada District Big Aceh
Rahmayani 1 , Raudhatun Nuzul ZA 2 , Putri Santy 3
1 Prodi DIV Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia, Banda Aceh
2 Prodi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Serambi Mekkah, Banda Aceh 3 Prodi D-III Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Aceh. Banda Aceh Corresponding Author : raudhatun@uui.ac.id

## Abstrak
Stunting dapat meningkatkan risiko kematian pada anak, serta mempengaruhi fisik dan fungsional dari tubuh anak. Stunting dapat mengakibatkan anak tidak mampu mencapai potensi  genetik,  mengindikasikan  kejadian  jangka  panjang  dan  dampak  kumulatif  dari ketidakcukupan  konsumsi  zat  gizi,  kondisi  kesehatan  dan  pengasuhan  yang  tidak memadai.  Data  yang  diperoleh  dari  Puskesmas  Lampisang  Kecamatan  Peukan  Bada Kabupaten Aceh Besar, didapatkan jumlah balita usia 2-5 tahun periode Januari-Agustus 2020  sebanyak  137  balita,  yang  mengalami stunting sebanyak  30  balita.  Penelitian  ini bertujuan u ntuk faktor risiko kejadian stunting pada balita usia 2-5 tahun di Wilayah Kerja Puskesmas  Lampisang  Kecamatan  Peukan  Bada  Kabupaten  Aceh  Besar  Tahun  2020. Metode p enelitian ini bersifat analitik dengan pendekatan case control . Populasi dalam penelitian  ini  adalah  balita usia  2-5  tahun  sebanyak  137  balita. Tehnik  pengambilan sampel  dilakukan  secara Total  Populasi dengan  jumlah  sampel  yaitu 30 balita  yang mengalami stunting dan 30 balita normal. Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 30 September sampai 8 Oktober 2020 . Analisa data dilakukan dengan menggunakan uji chi- square dengan  batas  kemaknaan  95%  ( P≤ 0,05). Hasil  penelitian  menunjukkan  ada hubungan penyakit infeksi ( P-value = 0,039 dan OR = 3,455), pendapatan ( P-value =0,044 dan OR = 3,143), asupan makanan ( P-value = 0,004 dan OR = 5,000), dan ASI Eksklusif ( P-value = 0,018 dan OR = 4,297) dengan kejadian stunting pada balita usia 2-5 tahun. Kesimpulan  didapatkan  ada  hubungan  penyakit  infeksi,  pendapatan,  asupan  makanan, dan ASI Eksklusif dengan kejadian stunting pada balita usia 2-5 tahun. Diharapkan tenaga kesehatan  untuk  dapat  menyelenggarakan  kegiatan  penyuluhan  tentang  stunting  dan dampak dari kejadian stunting pada balita sehingga ibu balita dapat melakukan tindakan untuk mencegah terjadinya stunting .
Kata Kunci : Stunting, Balita.

## Abstract
Stunting  can  increase  the  risk  of  death  in  children,  as  well  as  affect  the  physical  and functional bodies of children. Stunting can result in children being unable to reach their genetic potential, indicating long-term events and the cumulative impact of insufficient nutrient  consumption,  inadequate  health  and  care  conditions.  Data  obtained  from Puskesmas Lampisang, Peukan Bada Subdistrict, Aceh Besar District, showed that there were 137 toddlers aged 2-5 years from January to August 2020, 30 of whom were stunted. Esearch  objective is  for  risk  factors  for  the  incidence  of  stunting in  children  aged  2-5 years  in  the  Work  Area  of  the  Lampisang  Health  Center,  Peukan  Bada  District, Aceh
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Besar District, 2020. This study is an analytic study with a case control approach. The population in this study were 137 toddlers aged 2-5 years. The sampling technique was carried out by total population with a sample size of 30 toddlers who were stunted and 30  normal  children.  Data  collection  was  carried  out  from  September  30  to  October  8 2020. Data analysis was performed using the chi-square test with a significance limit of 95% (P≤ 0.05). The results showed a relationship between infectious diseases (P-value = 0.039 and  OR = 3. 455 ), income  (P-value = 0.044 and OR  = 3,143), food  suply(P- value = 0.004 and OR = 5,000), and breast milk Exclusive (P-value = 0.018 and OR = 4.297) with the incidence of stunting in children aged 2-5 years. There is a relationship between  infectious  diseases,  income,  food  suply,  and  exclusive  breastfeeding  with  the incidence of stunting in children aged 2-5 years. It is hoped that health workers will be able to hold outreach activities about stunting and the impact of stunting on toddlers so that mothers under five can take action to prevent stunting.

## Keywords: Stunting, Toddler

## PENDAHULUAN
Secara  global  setiap  tahun  lebih  dari  200  juta  anak  kurang  dari  5  tahun menunjukkan  adanya  keterlambatan  perkembangan  dan  86%  terjadi  di  negara berkembang.  Sekitar  43%  anak  di  negara  berkembang  dan  dikhawatirkan  akan mengalami  gangguan  perkembangan.  Tidak  terpenuhinya  potensi  perkembangan  anak akan menyebabkan penghasilan anak tersebut di usia dewasa berkurang sehingga  akan dapat berimplikasi pada perkembangan nasional suatu bangsa (Makrufiyani, 2018).
Stunting merupakan  gangguan  pertumbuhan  linier  yang  disebabkan  adanya malnutrisi asupan zat gizi kroniks dan atau penyakit infeksi kronis maupun berulang yang ditunjukkan dengan nilai Z score tinggi badan menurut usia (TB/U) kurang dari -2 standar deviasi (SD) (Kemenkes, 2018). Prevalensi stunting dan severe sunting di Afrika lebih tinggi pada anak usia 24-59 bulan, yaitu sebesar 24-50%, dibandingkan dengan anak-anak berusia  0-23  bulan,  temuan  tersebut  mirip  dengan  hasil  dari  penelitian  di  Bangladesh, India dan Pakistan dimana anak-anak 24-59 bulan yang ditemukan berada dalam risiko lebih besar pertumbuhan yang terlambat. Tingginya prevalensi stunting pada anak usia 24-59 bulan menunjukkan bahwa stunting tidak mungkin reversible (Ramli, 2019). Pemantauan Status Gizi (PSG) tahun 2018, menunjukan prevelensi balita stunting di Indonesia masih tinggi, yakni 29,6% diatas batasan yang ditetapkan WHO, yaitu 20% (Kemenkes,  2019).  Gangguan  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  terjadi  di  masa balita  merupakan  kondisi  yang  tidak  bisa  disepelehkan  mengingat  dampak  yang  akan dihadapi oleh anak stunting di masa dewasa.
Data yang didapatkan dari Dinas Kesehatan Provinsi Aceh tahun 2019, Persentase gizi kurang pada balita 0-59 bulan di Aceh adalah 8,4%. Pendek dan sangat pendek atau yang sering disebut stunting adalah status gizi yang berdasarkan pada indeks tinggi badan menurut umur (TB/U). Persentase balita pendek di Aceh tahun 2019 sebesar 7% (Profil dinkes Aceh, 2019).
Stunting dapat  meningkatkan  risiko  kematian  pada  anak,  serta  mempengaruhi fisik dan fungsional dari tubuh anak. Stunting dapat mengakibatkan anak tidak mampu mencapai  potensi  genetik,  mengindikasikan  kejadian  jangka  panjang  dan  dampak kumulatif dari ketidakcukupan konsumsi zat gizi, kondisi kesehatan dan pengasuhan yang
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
tidak  memadai.  Selain  itu,  stunting  pada  awal  masa  kanak-kanak  dapat  menyebabkan gangguan intelligence  Quotient (IQ),  perkembangan  psikomotor,  kemampuan motorik, dan integrasi neurosensory . Selain itu, anak yang mengalami retardasi pertumbuhan pada masa dewasa memiliki konsekuensi penting dalam hal ukuran tubuh, performa kerja dan reproduksi, dan risiko penyakit kronik (Agustina, 2020).
Faktor  penyebab  yang  memengaruhi stunting secara  langsung,  yaitu  konsumsi makan,  berat  lahir  rendah,  dan  status  kesehatan.  Konsumsi  makanan  yang  tidak memenuhi  kebutuhan  gizi  seimbang  dan  riwayat  bayi  lahir  rendah  (BBLR)  akan berdampak stunting pada balita. Status kesehatan rendah seperti adanya penyakit infeksi juga menjadi faktor penyebab terjadinya stunting (Maulidah, 2019). Faktor penyebab lain seperti  jenis  kelamin  laki-laki,  pendapatan  yang  kurang,  fasilitas  kesehatan  tertutama antenatal care belum memadai, dan pendidikan ibu yang kurang mengenai asupan nutrisi yang baik untuk anak dibawah 5 tahun mempengaruhi angka kejadian stunting pada anak (Halim, 2018).
Pengukuran status gizi didasarkan atas Standar World Health Organization yang telah ditetapkan pada Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
1995/Menkes/SK/XII/2010  yaitu  tentang  Standar  Antropometri  Penilaian  Status  Gizi Anak. Menurut standar tersebut, status gizi balita dapat diukur berdasarkan tiga indeks, yaitu berat badan menurut umur (BB/U), tinggi badan menurut umur (TB/U), dan berat badan menurut tinggi badan (BB/TB). Gizi kurang dan gizi buruk merupakan status gizi yang didasarkan pada indeks berat badan menurut umur (BB/U) (Kemenkes RI, 2019).
Data  yang  diperoleh  dari  Dinas  Kesehatan  Aceh  Besar  2019,  jumlah  balita stunting berjumlah  2.110  (8,0%).  Data  yang  diperoleh  dari  Puskesmas  Lampisang Kecamatan Peukan Bada Kabupaten Aceh Besar, didapatkan jumlah balita usia 2-5 tahun periode Januari-Agustus 2020 sebanyak 137 balita, yang mengalami stunting sebanyak 30  balita.    Hasil  wawancara  pada  8  orang  ibu  tanggal  27  Juli  2020,  5  orang  ibu menyebutkan belum mengetahui bagaimana tumbuh kembang anak yang baik, sedangkan 1 orang diantaranya sudah pernah mendengar tentang stunting tetapi belum mengetahui penyebab  terjadinya stunting .  Tiga  orang  ibu  yang  diwawancara  memiliki  anak  yang mengalami keterlambatan pertumbuhan.
Tujuan  dalam  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  studi  kasus  kejadian stunting pada balita Di puskesmas lampisang kecamatan Peukan bada kabupaten  Aceh Besar.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  bersifat  analitik  dengan  desain Case  Control .  Penelitian  ini  telah dilakukan di Wilayah Kerja Lampisang Kecamatan Peukan Bada Kabupaten Aceh Besar pada tanggal  30 Januari sampai 8 Oktober 2020. Populasi dalam penelitian ini  seluruh balita usia 2-5 tahun yang mengalami stunting sebanyak 30 orang, dan populasi kontrol adalah balita usia 2-5 tahun yang tidak mengalami stunting  sebanyak 30 orang. Teknik pengambilan sampel ini dilakukan secara total populasi dengan jumlah sampel 60 orang . Analisa  data  dilakukan  dengan  menggunakan  uji Chi-Square  Test dengan  batas kemaknaan 95% ( P ≤0,05).
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel I

## Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Wilayah Kerja Puskesmas
Lampisang
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  sebagian  besar  umur  responden berada pada kategori 20-35 tahun yaitu 49 responden (81,7%), sebagian besar pendidikan responden berada pada kategori menengah yaitu 36 responden (60,0%) dan jenis kelamin anak berada pada kategori perempuan yaitu 31 responden (51,6%).

## Tabel II

## Distribusi Frekuensi Faktor Risiko Kejadian Stunting pada Balita
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  dari  kelompok  kasus  yang  sering mengalami penyakit infeksi yaitu 65,5% dan yang jarang yaitu 35,5%, pada kelompok kontrol  yang  sering  mengalami  penyakit  infeksi  yaitu  34,5%  dan  yang  jarang  yaitu 64,5%. Kelompok kasus variabel pendapatan rendah yaitu 61,1% dan pendapatan tinggi yaitu  33,3%,  pada  kelompok  kontrol  pendapatan  rendah  yaitu  38,9%  dan  pendapatan tinggi yaitu 66,7%. Kelompok kasus variabel asupan makanan yang kurang yaitu 68,8% dan asupan makanan baik yaitu 28,6%, pada kelompok kontrol asupan makanan yang kurang yaitu 31,3%  dan asupan makanan baik yaitu 71,4%. Kelompok kasus yang tidak
Kategori n %
Umur Ibu
1. 20-35 tahun 2. >35 tahun 19 41 81,7 18,3 Pendidikan 1. Menengah 2. Tinggi 36 24 60,0 40,0 Jenis Kelamin Balita 1. Laki-laki 2. Perempuan 29 31 48,4 51,6 Total 60 100 Variabel Kasus Kontrol n % n %
Penyakit Infeksi
1. Sering 2. Jarang 19 11 65,5 35,5 10 20 34,5 64,5 Pendapatan 1. Rendah 2. Tinggi 22 8 61,1 33,3 14 16 38,9 66,7 Asupan Makanan 1. Kurang 2. Baik 22 8 68,8 28,6 10 20 31,3 71,4 ASI Eksklusif 1. Tidak 2. Ya 23 7 69,3 29,3 13 17 36,1 70,8
ASI eksklusif yaitu 63,9% dan yang ASI eksklusif yaitu 29,2%, pada kelompok kontrol yang tidak ASI eksklusif yaitu 36,1% dan yang ASI eksklusif yaitu 70,8%.

## Tabel III
Hubungan Penyakit Infeksi dengan Kejadian Stunting pada Balita Usia 2-5 Tahun
Tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  kasus stunting yang  sering mengalami  penyakit  infeksi  ada  65,5%,  sedangkan  yang  jarang  mengalami  penyakit infeksi ada 35,5%. Pada kelompok kontrol yang sering mengalami penyakit infeksi ada 34,5%, sedangkan yang jarang mengalami penyakit infeksi ada 64,5%. Hasil uji statistik didapatkan  nilai P-value =0,039,  yang  berarti  ada  hubungan  penyakit  infeksi  dengan kejadian stunting pada balita usia 2-5 tahun dengan nilai OR = 3,455, dimana yang sering mengalami  penyakit  infeksi  mempunyai  risiko  3  kali  lebih  besar  untuk  mengalami kejadian stunting dibandingkan dengan yang jarang mengalami penyakit infeksi.

## Tabel IV
Hubungan Pendapatan dengan Kejadian Stunting pada Balita
Tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  kasus stunting yang berpendapatan rendah ada 61,1%, sedangkan yang berpendapatan tinggi ada 33,3%. Pada kelompok kontrol yang berpendapatan rendah ada 38,9%, sedangkan yang berpendapatan tinggi  ada  66,7%.  Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  P-value=0,044,  yang  berarti  ada hubungan pendapatan dengan kejadian stunting pada balita usia 2-5 tahun dengan nilai OR  =  3,143,  dimana  yang  berpendapatan  rendah  mempunyai  risiko  3  kali  lebih  besar untuk mengalami kejadian stunting dibandingkan dengan yang berpendapatan tinggi.

## Tabel V
Hubungan Asupan Makanan dengan Kejadian Stunting pada Balita
Penyakit Infeksi Kejadian Stunting P Value OR Kasus Kontrol n % n % Sering Jarang 19 11 65,5 35,5 10 20 34,5 64,5 0,039 3,455 (1,1-9,9) Pendapatan Kejadian Stunting P Value OR Kasus Kontrol n % n % Rendah Tinggi 22 8 61,1 33,3 14 16 38,9 66,7 0,045 3,143 (1,0-9,26) Asupan Makanan Kejadian Stunting P Value OR Kasus Kontrol n % n %
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  kasus stunting yang  kurang asupan  makanan ada  68,8%,  sedangkan  yang  baik  asupan  makanan  ada  28,6%.  Pada kelompok kontrol yang kurang asupan makanan ada 31,3%, sedangkan yang baik asupan makanan ada 71,4%. Hasil uji statistik didapatkan nilai P-value=0,004, yang berarti ada hubungan asupan makanan dengan kejadian stunting pada balita usia 2-5 tahun dengan nilai OR = 5,000, dimana balita yang kurang asupan makanan mempunyai risiko 5 kali lebih besar untuk mengalami kejadian stunting dibandingkan dengan yang baik asupan makanan.

## Tabel VI

## Hubungan ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting pada Balita
ASI Eksklusif
Kejadian Stunting
P Value OR Kasus Kontrol n % n % Tidak Ya 23 7 63,9 29,2 13 17 36,1 70,8 0,018 4,297 (1,41-13,0)
Tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  kasus stunting yang  tidak diberikan ASI Eksklusif ada 63,9%, sedangkan yang diberikan ASI Eksklusif ada 29,2%. Pada kelompok kontrol yang tidak diberikan ASI Eksklusif ada 36,1%, sedangkan yang diberikan  ASI  Eksklusif  ada  70,8%.  Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  P-value=0,018, yang berarti ada hubungan ASI Eksklusif dengan kejadian stunting pada balita usia 2-5 tahun dengan nilai OR = 4,297, dimana yang tidak diberikan ASI Eksklusif mempunyai risiko 4 kali lebih besar untuk mengalami kejadian stunting dibandingkan dengan yang diberikan ASI Eksklusif.

## PEMBAHASAN

## Hubungan Penyakit Infeksi dengan Kejadian Stunting pada Balita
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  kasus stunting yang sering  mengalami  penyakit  infeksi  ada  65,5%,  sedangkan  yang  jarang  mengalami penyakit infeksi ada 35,5%. Pada kelompok kontrol yang sering mengalami penyakit infeksi  ada  34,5%,  sedangkan  yang  jarang  mengalami  penyakit  infeksi  ada  64,5%. Hasil uji statistik didapatkan nilai P-value =0,039, yang berarti ada hubungan penyakit infeksi dengan kejadian stunting pada balita usia 2-5 tahun dengan nilai OR = 3,455, dimana balita sering mengalami penyakit infeksi mempunyai risiko 3 kali lebih besar untuk  mengalami  kejadian stunting dibandingkan  dengan  yang  jarang  mengalami penyakit infeksi.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Maulidah (2019),  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  riwayat penyakit infeksi kronis dengan kejadian stunting pada balita. dengan P- value =0,02. Asumsi  penelitian  Maulidah,  adanya  penyakit  infeksi  kronis  pada  balita  dapat
Kurang Baik 22 8 68,8 28,6 10 20 31,3 71,4 0,004 5,500 (1,8-16,6)
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
mengakibatkan  malnutrisi.  Adanya  infeksi  akan  menyebabkan  konsumsi  makan menjadi menurun.
Penyakit  infeksi  yang  dapat  mempengaruhi  status  gizi  adalah  diare  dan  ISPA (Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut)  pada  anak.  Diare  adalah  buang  air  besar  dengan frekuensi  yang  meningkat  dan  dan  konsistensi  tinja  yang  lebih  lunak  dan  cair  yang berlangsung dalam kurun waktu minimal 2 hari dan frekuensinya 3 kali dalam sehari. Bakteri  penyebab  utama  diare  pada  bayi  dan  anak-anak  adalah Enteropathogenic Escherichia  coli (EPEC).  Menurut  Levine  &  Edelman,  Bakteri EPEC  juga  diyakini menjadi penyebab kematian ratusan ribu anak di negara berkembang setiap tahunnya. Oleh  karena  itu,  penyakit  diare  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  utama  di banyak negara berkembang, termasuk Indonesia. Sanitasi di daerah kumuh biasanya kurang  baik  dan  keadaan  tersebut  dapat  menyebabkan  meningkatnya  penularan penyakit  infeksi.  Di  negara  berkembang  penyakit  infeksi  pada  anak  merupakan masalah  yang  kesehatan  yang  penting  dan  diketahui  dapat  mempengaruhi pertumbuhan anak (Farhanah, 2018).
Menurut  peneliti,  hasil  penelitian  menunjukkan  balita  yang  tidak  mempunyai riwayat  penyakit  infeksi  dapat  mengurangi  risiko  terjadinya stunting dibandingkan balita yang memiliki riwayat penyakit infeksi. Balita yang sering mengalami penyakit infeksi seperti diare, maka akan menyebabkan gizi dalam makanan yang dikonsumsi tidak  diserap  oleh  tubuh  sehingga  dapat  terjadi  malnutrisi.  Balita  yang  mngalami malnutrisi  dapat  menghambat  pertumbuhan  tulang  dan  jika  terus  terjadi  secara berulang maka dapat menyebabkan terjadinya stunting pada balita.
Hubungan Pendapatan dengan Kejadian Stunting pada Balita
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  kasus stunting yang berpendapatan rendah ada 61,1%, sedangkan yang berpendapatan tinggi ada 33,3%. Pada  kelompok  kontrol  yang  berpendapatan  rendah  ada  38,9%,  sedangkan  yang berpendapatan  tinggi  ada  66,7%.  Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  P-value=0,044, yang berarti ada hubungan pendapatan dengan kejadian stunting pada balita usia 2-5 tahun dengan nilai OR = 3,143, dimana yang berpendapatan rendah mempunyai risiko 3  kali  lebih  besar  untuk  mengalami  kejadian stunting dibandingkan  dengan  yang berpendapatan tinggi.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Rilyani (2016) hasil  penelitiannya  menunjukkan  bahwa  faktor  kejadian stunting pada  balita  adalah sosial ekonomi yang rendah  ( p value < α, 0,000 < 0,05; OR =8,111) Menurut Rilyani, Status sosial ekonomi keluarga yang dipengaruhi oleh tingkat pendidikan orang tua, karena  jika  pendidikan  tinggi  semakin  besar  peluangnya  untuk  mendapatkan penghasilan yang cukup.
Anak  yang  dibesarkan  di  keluarga  yang  memiliki  status  ekonomi  tinggi  akan lebih mudah untuk memenuhi kebutuhan gizi  yang lebih baik dibandingkan dengan anak yang dibesarkan di keluarga yang berstatus ekonomi sedang atau rendah. Anak dengan latar belakang status ekonomi rendah biasanya memiliki keterkaitan dengan masalah kekurangan makanan, kesehatan lingkungan yang buruk, serta ketidaktahuan terhadap proses tumbuh kembang. Hal tersebut akan menghambat pertumbuhan dan perkembangan anak secara langsung (Santri, 2016).
Menurut peneliti, tingkat pendapatan berhubungan kejadian stunting pada balita. anak yang memiliki status ekonomi sosial keluarga rendah akan mengalami stunting karena  dengan  pendapatan  keluarga  yang  rendah  maka  orang  tua  akan  sulit  untuk
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
memenuhi kebutuhan gizi anak, tetapi tidak menutup kemungkinan apabila anak yang memiliki  status  ekonomi  keluarga  tinggi  akan  mengalami stunting .  Orang  tua  yang selalu  sibuk  bekerja  menyebabkan  tidak  tertarik  untuk  memperhatikan  masalah kebutuhan gizi yang dihadapi anak-anaknya.
.
Hubungan Asupan Makanan dengan Kejadian Stunting pada Balita
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada kelompok kasus stunting yang kurang asupan makanan ada 68,8%, sedangkan yang baik asupan makanan ada 28,6%. Pada kelompok  kontrol  yang  kurang  asupan  makanan ada  31,3%,  sedangkan  yang  baik asupan makanan ada 71,4%. Hasil uji statistik didapatkan nilai P-value=0,004, yang berarti ada hubungan asupan makanan dengan kejadian stunting pada balita usia 2-5 tahun  dengan  nilai  OR  =  5,000,  dimana  balita  yang  kurang  asupan  makanan mempunyai risiko 5 kali lebih besar untuk mengalami kejadian stunting dibandingkan dengan yang baik asupan makanan.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh      Nurfitra (2017),  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara status gizi dan konsumsi energi dengan nilai p = 0,049 dan OR= 205,5 artinya adalah anak balita yang mengalami kurang konsumsi energi akan memiliki risiko mengalami gizi buruk 205,5 kali lebih besar jika dibandingkan dengan dengan anak balita yang memiliki konsumsi energi cukup.
Kurangnya asupan makanan sehingga berdampak pada kekurangan energi akan dapat menyebabkan kehilangan berat badan, gangguan pertumbuhan berat badan dan terhambatnya  pencapaian  tinggi  badan.  Kebutuhan  total  energi  setiap  anak  berbeda tergantung dari usia, berat badan dan level aktifitas fisik. Gizi yang baik dan kesehatan adalah bagian penting dari kualitas hidup yang baik. Gizi yang cukup diperlukan untuk menjamin  pertumbuhan  optimal  dan  pengembangan  bayi  dan  anak.  Kebutuhan  gizi sehari-  hari  digunakan  untuk  menjalankan  dan  menjaga  fungsi  normal  tubuh  dapat dilakukan  dengan  memilih  dan  mengasup  makanan  yang  baik  (kualitas  dan kuantitasnya) (Rilyani, 2016).
Menurut peneliti, asupan makanan yang bergizi sangat penting untuk anak usia dibawah 5 tahun agar bisa tumbuh dan berkembang dengan optimal. Usia anak anak pra sekolah mempunyai resiko besar terkena gizi kurang. Pada usia ini anak tumbuh dan  berkembang  dengan  cepat  sehingga  membutuhkan  zat  gizi  yang  lebih  banyak, sementara pada usia ini mengalami penurunan nafsu makan dan daya tahan tubuhnya masih  rentan  sehingga  lebih  mudah  terkena  infeksi  dibandingkan  dengan  anak  usia lebih tua. Hasil penelitian menunjukkan anak yang kurang asupan makanan berisiko mengalami stunting , maka asupan makanan pada balita perlu di perhatikan sehingga konsumsi zat-zat gizi  yang dibutuhkan balita dapat terpenuhi. Sebagian anak jarang mengkonsumsi  sayur  dan  buah,  maka  dari  itu  peran  orangtua  sangat  penting  dalam memperhatikan asupan makanan yang mengandung protein hewani atau nabati juga makanan yang mengandung zat-zat gizi lainnya.

## Hubungan ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting pada Balita
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  kasus stunting yang tidak  diberikan  ASI  Eksklusif ada  63,9%,  sedangkan  yang  diberikan  ASI  Eksklusif ada  29,2%.  Pada  kelompok  kontrol  yang  tidak  diberikan  ASI  Eksklusif ada  36,1%, sedangkan yang diberikan ASI Eksklusif ada 70,8%. Hasil uji statistik didapatkan nilai P-value=0,018,  yang  berarti  ada  hubungan  ASI  Eksklusif  dengan  kejadian stunting
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
pada balita usia 2-5 tahun dengan nilai OR = 4,297, dimana yang tidak diberikan ASI Eksklusif  mempunyai  risiko  4  kali  lebih  besar  untuk  mengalami  kejadian stunting dibandingkan dengan yang diberikan ASI Eksklusif.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Halim (2018), hubungan faktor risiko ASI dengan kejadian stunting diuji dengan uji X2 (Chi-Square). Hasil uji ini diperoleh nilai X2=2,359 dengan p=0,022 dan rΦ=3,172. Menurut Halim, anak-anak yang mendapat MPASI sebelum 6 bulan atau pemberian ASI non eksklusif memiliki peluang terjadi stunting lebih tinggi Risiko menjadi stunting 3,7 kali lebih tinggi pada anak  yang tidak diberi ASI Eksklusif (ASI < 6 bulan) dibandingkan dengan anak yang diberi ASI Eksklusif (≥ 6 bulan).  Anak  yang  tidak  mendapatkan  kolostrum  lebih  berisiko  tinggi  terhadap stunting .  Hal  ini  mungkin  disebabkan  karena  kolostrum  memberikan  efek perlindungan pada bayi baru lahir dan bayi yang tidak menerima kolostrum mungkin memiliki insiden, durasi dan keparahan penyakit yang lebih tinggi seperti diare yang berkontribusi  terhadap  kekurangan  gizi.  Selain  itu,  durasi  pemberian  ASI  yang berkepanjangan merupakan faktor risiko untuk stunting (Rochmah, 2017).
Menurut peneliti, pada penelitian ini dapat dilihat bahwa ibu masih memberikan MP-ASI pada bayi, sehingga apabila ditinjau dari pemberian MP-ASI dimungkinkan anak-anak  belum  mendapatkan  mendapatkan  gizi  yang  optimal.  ASI  Eksklusif  juga ambil  andil  cukup  banyak  dalam  memenuhi  kebutuhan  gizi.  Pemenuhan  kebutuhan bayi 0-6 bulan telah dapat terpenuhi dengan pemberian ASI saja, karena ASI banyak mengandung zat-zat gizi penting untuk bayi. Menyusui secara eksklusif juga penting karena pada usia ini, makanan selain ASI belum mampu dicerna oleh zat yang ada di dalam usus. Selain itu, seorang anak akan tumbuh dengan baik jika diberikan asupan yang cukup sesuai dengan kebutuhannya meskipun anak tersebut tidak mendapatkan ASI eksklusif.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa:
1. Ada  hubungan  penyakit  infeksi  dengan  kejadian stunting pada  balita  usia  2-5 tahun  dimana P-value =  0,039  dan  nilai  OR  =  3,455,  balita  sering  mengalami penyakit infeksi mempunyai risiko 3 kali lebih besar untuk mengalami kejadian stunting dibandingkan dengan yang jarang mengalami penyakit infeksi.
2. Ada  hubungan  pendapatan  dengan  kejadian stunting pada  balita  usia  2-5  tahun dimana P-value =0,044  dan  nilai  OR  =  3,143,  pendapatan  rendah  mempunyai risiko 3 kali lebih besar untuk mengalami kejadian stunting dibandingkan dengan yang berpendapatan tinggi.
3. Ada  hubungan  asupan  makanan dengan  kejadian stunting pada  balita  usia  2-5 tahun  dimana P-value =  0,004  dan  nilai  OR=  5,000,  balita  yang  kurang  asupan makanan mempunyai risiko 5 kali lebih besar untuk mengalami kejadian stunting dibandingkan dengan yang baik asupan makanan.
4. Ada hubungan ASI Eksklusif dengan kejadian stunting pada balita usia 2-5 tahun dimana P-value =  0,018  dan  nilai  OR  =  4,297,  tidak  diberikan  ASI  Eksklusif mempunyai  risiko  4  kali  lebih  besar  untuk  mengalami  kejadian stunting dibandingkan dengan yang diberikan ASI Eksklusif.

## SARAN
Diharapkan bagi petugas kesehatan untuk dapat menyelenggarakan kegiatan penyuluhan  tentang  stunting  dan  dampak  dari  kejadian stunting pada  balita sehingga  ibu  balita  dapat  melakukan  tindakan  untuk  mencegah  terjadinya stunting .

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina, N, 2020. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Stunting pada Anak Balita di Puskesmas Plaju Palembang. Skripsi Universitas Muhammadiyah Palembang.
Dinkes Aceh, 2019. Profil Kesehatan Provinsi Aceh.
Farhanah,  N,  2018. Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Stunting Pada  Anak  Usia  6-23  Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pisangan  Kota Tangerang  Selatan .  Skripsi  Universitas  Islam  Negeri  Syarif  Hidayatullah Jakarta.
Halim,  L,  A,  2018. Hubungan  Faktor-Faktor  Risiko  Dengan  Stunting  Pada  Anak Usia  3-5  Tahun  di  TK/PAUD  Kecamatan  Tuminting. Jurnal  Medik  dan Rehabilitasi (JMR), Volume 1, Nomor 2.
Kemenkes RI, 2019. Profil Kesehatan Republik Indonesia . Jakarta.
Makrufiyani,  D.  2018. Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Status  Perkembangan Balita  Usia  1-3  Tahun  di  Wilayah  Puskesmas  Gamping  II  Sleman. Skripsi Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Yogyakarta
Maulidah,  W  B,  2019. Faktor yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Stunting  pada Balita di Desa Panduman Kecamatan Jelbuk Kabupaten Jember. Jurnal Ilmu Gizi Indonesia, Volome 02, Nomor 02.
Nurfitra, 2017. Hubungan Faktor Asupan Makanan Dan Kondisi Penyakit Dengan Kejadian  Stunting  Pada  Anak  Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Barombong  Kota  Makassar. Skripsi  Fakultas  Kedokteran  dan  Ilmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar.
Ramli,  A.  2019. Prevalensi  dan  Faktor  Resiko  Kejadian  Stunting  pada  Anak Dibawah  5  Tahuan  di  Maluku  Utara. Jurnal BMC  Pediatrics ,  9-64. doi:10.1186/1471-2431-9-64.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Rilyani, 2016. Faktor-Faktor Yang Berhubunga Dengan Kejadian Stunting Pada Balita Di  Puskesmas  Panjang  Bandar  Lampung. J urnal  Kesehatan  Holistik  ( The Journal of Holistic Healthcare ), Volume 10, Nomor 3.
Rochmah, A, M, 2017. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Stunting Pada Balita Usia 24-59 Bulan  Di Wilayah Kerja Puskesmas Wonosari I. Jurnal Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta.
Santri, A. 2016. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pertumbuhan Dan Perkembangan Anak  Usia  Toddler  (1-3  Tahun)  Dengan  Riwayat  Bayi  Berat  Lahir  Rendah. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakata Volume 5 Nomor 1.