## HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG HIPERTENSI DENGAN PERILAKU LANSIA DALAM PENCEGAHAN HIPERTENSI DI POSYANDU LANSIA DESA TEGAL
WANGI KECAMATAN UMBULSARI KABUPATEN JEMBER
Oleh Brahmantio Chrisna Tobias*, Kiswati**, Said Mardijanto***, Akhmad Efrizal Amrullah***
*, *** Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember **Poltekkes Kemenkes Malang

## ABSTRAK
Hipertensi    menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  yang  serius,  karena  jika  tidak terkendali  akan  berkembang  dan  menimbulkan  komplikasi  yang  berbahaya.  Kenaikan kasus hipertensi terutama di negara berkembang diperkirakan sekitar 80% pada tahun 2025 dari  sejumlah  639  juta  kasus  di  tahun  2000,  di  perkirakan  menjadi  1,15  milyar  kasus  di tahun  2025.    Penelitian  ini  adalah  penelitian korelational dengan  pendekatan cross sectional yaitu  peneliti  dapat  mencari,  menjelaskan  hubungan  dan  menguji  antara  2 variabel  yaitu  tingkat  pengetahuan  tentang  hipertensi  dengan  perilaku  pencegahan hipertensi.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  34  responden,  sementara  sampel  sebesar 31  responden.  Tehnik  sampling  yang  digunakan  adalah  simple  random  sampling.  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa    sebagian  besar  responden  (51,6%)  mempunyai pengetahuan  kurang  dan  sebagian  kecil  (12,9%)  lansia  berpengetahuan  baik.  Sementara perilaku pencegahan hipertensi sebagian besar (54,84%) responden berperilaku cukup dan sebagian kecil (16,13%) lansia berperilaku baik. Berdasarkan analisis data diketahui bahwa ada  hubungan  antara  pengetahuan  tentang  hipertensi  dengan  perilaku  lansia  dalam pencegahan hipertensi. Simpulan dari penelitian ini adalah a da hubungan antara pengetahuan tentang  hipertensi  dengan  perilaku  lansia  dalam  pencegahan  hipertensi Di Desa  Tegal Wangi Kecamatan Umbulsari Kabupaten Jember. Pemberian informasi oleh petugas kesehatan mengenai  hipertensi  akan  memiliki  peran  besar  dalam  menurunkan  terjadinya  hipertensi.  Hal  ini diasumsikan bahwa perilaku seseorang merupakan manifestasi dari segala yang diketahuinya.
Kata kunci : Tingkat Pengetahuan, Perilaku Pencegahan Hipertensi

## PENDAHULUAN
Hipertensi  atau  tekanan  darah tinggi  adalah  suatu  keadaan  dimana terjadi peningkatan tekanan darah sistolik > 140 mmHg dan tekanan darah diastolik >  90  mmHg.  Hipertensi  merupakan kelainan  yang  sulit  diketahui  oleh  tubuh kita sendiri (Mansjoer, 2001:49).
Kenaikan kasus hipertensi terutama di  negara  berkembang  diperkirakan sekitar  80%  pada  tahun  2025  dari sejumlah 639 juta kasus di tahun 2000, di perkirakan  menjadi  1,15  milyar  kasus  di
tahun  2025.  Prediksi  ini  didasarkan  pada angka  penderita  hipertensi  saat  ini  dan pertambahan  penduduk  saat  ini.  Di Indonesia banyaknya penderita hipertensi diperkirakan  15  juta  orang  tetapi  hanya 4% yang merupakan hipertensi terkontrol. Prevalensi penderita hipertensi  di    Indonesia    cukup    tinggi yaitu  7% sampai 22%. Berdasarkan hasil survey  penderita  yang  berujung  pada penyakit  jantung  75%,  stroke  15%,  dan gagal ginjal  10%.  Penelitian  juga menunjukkan prevalensi  hipertensi  juga
meningkat    dengan    bertambahnya    usia. Dari  berbagai  penelitian  epidemiologis yang dilakukan di Indonesia
menunjukkan  1,8%-28,6%    penduduk yang  berusia  di  atas  20  tahun  adalah penderita hipertensi
Diprovinsi Jawa Timur tahun 2010,
tercatat  penderita  hipertensi  sebanyak 12,41% dari 38.026.550 jumlah penduduk  Jawa  Timur  (Utami,  2013:17).
Sedangkan menurut data Dinas Kesehatan Kabupaten Jember tahun 2013 tercatat prevalensi lansia hipertensi meningkat  sampai  30%,  pada  umur setelah 69 tahun (Dinkes Jember, 2013).
Lansia  dengan  hipertensi  sangat beresiko  mengalami  berbagai  macam komplikasi.  Komplikasi  yang  paling mungkin  timbul  dari  hipertensi  yang diderita  oleh  lansia  adalah  penyakit jantung  dan  stroke  (pecah  pembuluh darah  serebral).  Apabila  pembuluh  darah otak  menyempit,  maka  aliran  darah  ke otak akan terganggu dan sel-sel otak akan mengalami  kematian  (Soeparman  & Waspadji, 2001).  Upaya untuk mengatasi atau mengurangi resiko terjadinya komplikasi pada lansia dengan hipertensi, terdapat empat cara yang dapat dilakukan oleh  lansia  dengan  hipertensi  untuk mengurangi  atau  mencegah  terjadinya komplikasi, yaitu pengaturan diet, modifikasi  pola  hidup  atau  gaya  hidup, manajemen  stres,  dan  kontrol  kesehatan (Hart et al, 2010).
Menurut Yundini, (2006)  beberapa faktor  yang  menyebabkan    hipertensi yaitu    kurangnya    aktivitas    fisik,    berat badan  lebih,  gangguan  dari  perubahan hormonal    serta    faktor    genetika,    serta kurangnya    pengetahuan    penderita hipertensi dan keluarga tentang pencegahan,  penanganan  dan    perawatan dengan baik dan benar.
Salah    satu    cara    untuk menanggulangi    masalah    kesehatan adalah  dengan    pencegahan    terjadinya hipertensi    bagi    masyarakat    secara umum    dan  pencegahan    kekambuhan pada    penderita    hipertensi    pada
khususnya. Pencegahan  hipertensi  perlu dilakukan    oleh    semua    penderita hipertensi agar tidak terjadi
peningkatan  tekanan  darah   yang  lebih parah.    Tetapi    sayangnya  tidak    semua penderita    hipertensi    dapat    melakukan pencegahan    terhadap  penyakitnya.    Hal ini    disebabkan    karena    tingkat pengetahuan  penderita hipertensi tentang pencegahan  kekambuhan  penyakitnya tidaklah sama.
Tingkat
Pengetahuan adalah merupakan  hasil  “tahu”  dan  ini  terjadi setelah  orang  melakukan  penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui pancaindera manusia,  yakni:  indera  penglihatan, pendengaran,  penciuman,  rasa,  dan  raba. Sebagian  besar  pengetahuan  manusia diperoleh  melalui  mata  dan  telinga (Notoatmodjo, 2010:139).
Berdasarkan  data  jumlah  kasus hipertensi di Posyandu Lansia Desa Tegal Wangi  Kecamatan  Umbulsari  Kabupaten Jember  dari  tahun  ke  tahun  mengalami peningkatan; pada tahun 2010 tercatat 10 lansia (33%), pada tahun 2011 tercatat 12 lansia (40%), pada tahun 2012 tercatat 15 lansia (50%), pada tahun 2013 tercatat 18 lansia (60%), dan 2014 tercatat 22 lansia (73,3%),  dari  total  keseluruhan  lansia yang aktif mengikuti kegiatan di posyandu  lansia  sebanyak  34  orang. (Data  Posyandu  Lansia  Tegal  Wangi, 2014).  Berdasarkan  studi  pendahuluan yang  dilakukan  posyandu  lansia  Desa Tegal  Wangi  Kecamatan  Umbulsari Kabupaten  Jember  pada  bulan  Februari 2015  dari  10  responden  didapatkan  5 (50%) lansia dengan pengetahuan tentang hipertensi  masih  kurang,  3  (30%)  lansia dengan  pengetahuan  cukup  dan  2  (20%) lansia dengan pengetahuan baik. Berdasarkan  wawancara  sebagian  besar lansia  mempunyai  perilaku  kebiasaan mengkonsumsi garam dalam jumlah yang berlebihan, menggunakan penyedap masakan dalam jumlah banyak. Sebagian besar  lansia  tidak  bekerja  dan  tempat berobat  biasanya  pergi  ke  puskesmas
pembantu  Desa  Tegal  Wangi  Kecamatan Umbulsari Kabupaten Jember.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian korelational dengan pendekatan cross sectional yaitu peneliti dapat mencari,  menjelaskan  hubungan  dan menguji antara 2 variabel yang menekankan pada waktu pengukuran atau observasi  data  variabel  hanya  satu  kali pada  satu  saat  (Notoatmodjo,  2010:37). Pada  penelitian  ini  populasi  yang digunakan adalah seluruh anggota
Posyandu  Lansia  di  Desa  Tegal  Wangi Kecamatan Umbulsari Kabupaten Jember yang  aktif  mengikuti  kegiatan  posyandu lansia  sebanyak  34  orang.  Besar  sampel yang  digunakan  adalah  sejumlah  31 lansia,  dengan  pengambilan  sampling simple  random  sampling. Unit  analisis yang digunakan adalah Spearman rank.

## HASIL PENELITIAN
a. Demorafi Responden
Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  Umur Responden  di  Posyandu    Lansia
Desa  Tegal  Wangi  Kecamatan Umbulsari Kabupaten Jember Umur Frekuensi Persentase 45 – 59 Tahun 1 3,2% 60 – 74 Tahun 19 61,3% 75 – 90 Tahun 11 35,5% Jumlah 31 100 Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Jenis Kelamin  Responden  di  Posyandu Lansia Desa Tegal Wangi Kecamatan  Umbulsari  Kabupaten Jember Jenis Kelamin Frekuensi Persentase Laki – laki 9 29% Perempuan 22 71% Jumlah 31 100 Tabel  3  Distribusi  Frekuensi  Tingkat Pendidikan Responden di Posyandu Lansia Desa Tegal Wangi Kecamatan  Umbulsari  Kabupaten Jember Pendidikan Frekuensi Persentase Tidak Sekolah 16 51,6% SD/SR 10 32,3%
SMP 1 3,2% SMU 4 12,9% D3 0 0% S1 0 0% Jumlah 31 100
Tabel  4  Distribusi  Frekuensi  Pekerjaan
Responden  di  Posyandu  Lansia Desa  Tegal  Wangi  Kecamatan Umbulsari Kabupaten Jember Pekerjaan Frekuensi Persentase Tidak Bekerja 22 71,0% Buruh Tani 6 19,4% Pedagang 2 6,5% Pensiunan PNS 1 3,2% Jumlah 30 100 Tabel  5  Distribusi  Frekuensi  Sumber Informasi yang Diperoleh Responden  tentang  Hipertensi  di Posyandu Lansia Desa Tegal Wangi Kecamatan Umbulsari Kabupaten Jember Sumber Informasi Frekuensi Persentase Teman/Saudara 4 12,9% Tenaga Kesehatan 18 58,1% Posyandu Lansia 9 29,0% Media massa/Elektronik - - Jumlah 31 100 b. Data Khusus Tabel 6 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Lansia tentang Hipertensi di
Posyandu Lansia Desa Tegal Wangi Kecamatan Umbulsari Kabupaten Jember Pengetahuan Frekuensi Persentase Baik 4 12,9% Cukup 11 35,5% Kurang 16 51,6% Jumlah 31 100 Tabel  7  Distribusi  Frekuensi  Perilaku Lansia dalam Pencegahan Hipertensi  di  Posyandu  Lansia Desa  Tegal  Wangi  Kecamatan Umbulsari Kabupaten Jember Perilaku Pencegahan Hipertensi Frekuensi Persentase
Baik 5 16,13% Cukup 17 54,84% Kurang 9 29,03% Jumlah 31 100 Tabel 8 Tabel Silang Pengetahuan Lansia tentang Hipertensi dengan Perilaku Lansia dalam Pencegahan Hipertensi di Posyandu  Lansia  Desa  Tegal Wangi Kecamatan Umbulsari Kabupaten Jember. Pengeta huan Perilaku Lansia ∑ F % Baik Cukup Kurang F % F % F % Baik 4 12.9 0 0 0 0 4 12.9 Cukup 0 0 10 32.3 1 3.2 11 35.5 Kurang 1 3.2 7 22.6 8 25.8 16 51.6 Jumlah 5 16.1 17 54.8 9 29.0 31 100
Berdasarkan  hasil  uji  data  dengan menggunakan  analisis Spearman  Rank (Rho) dengan  jumlah  sampel  31  orang didapatkan p-value  0,000, pada  taraf signifikan p  α  (alpha) 0,05  sehingga Hipotesanol  (Ho)  ditolak  dan  Hipotesis alternatif    (Ha)  diterima.  Hal  ini  berarti adanya  hubungan  pengetahuan  lansia tentang  hipertensi  dengan  perilaku  lansia dalam pencegahan hipertensi di Posyandu Lansia  Desa  Tegal  Wangi  Kecamatan Umbulsari Kabupaten Jember.
Menurut    Notoadmodjo,  (2002) mengungkaplan    bahwa  perilaku    yang didasari    oleh    pengetahuan    akan  lebih langgeng  daripada  perilaku  yang  tidak didasari pengetahuan.
Menurut Simanungkalit (2011), perilaku seseorang atau  masyarakat  dalam  memanfaatkan fasilitas kesehatan ditentukan oleh pengetahuan.  Menurut  Sarwono,    (2004) perilaku  merupakan  hasil  dari  segala macam pengalaman serta interaksi manusia  dengan  lingkungannya  yang terwujud  dalam  bentuk  pengetahuan, sikap, dan tindakan
Hasil  penelitian  serupa  dilakukan oleh    Salinding  dk,  (2012)  yang memberikan  hasil  bahwa    terdapat hubungan    antara    pengetahuan    dan sikap  dengan    perilaku    pencegahan stroke    pada    pasien    hipertensi    di Rumah    Sakit    Umum    Daerah
Lakipadada  Kabupaten  Tana  Toraja. Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Musthofa (2013)  menunjukkan  hasil  bahwa  tidak ada    hubungan    antara    pengetahuan dengan    perilaku    penderita  hipertensi dalam pencegahan stroke.

## SIMPULAN
Ada  hubungan  antara  pengetahuan tentang  hipertensi  dengan  perilaku  lansia dalam pencegahan hipertensi.

## SARAN
Mengingat  masalah hipertensi pada lansia  cukup  komplek  dan  melibatkan berbagai pihak terkait serta hasil penelitian ini belum sempurna, maka agar tercapai  kesempurnaan  penelitian  ini  dan untuk mengoptimalkan pencegahan hipertensi di Posyandu Lansia Desa Tegal Wangi,  diperlukan  penelitian  lebih  lanjut dengan  melengkapi  data-data  yang  lebih akurat  dengan  mengambil  populasi  yang lebih luas.
Pada pola makan diharapkan lansia untuk  menghindari  konsumsi  garam dapat mengurangi resiko penyakit hipertensi.  Disarankan  bagi  peneliti selanjutnya  untuk  menambahkan  atau mengkaji variabel lain yang mempengaruhi perilaku pencegahan hipertensi  pada  lansia  seperti  petugas kesehatan,  dukungan  keluarga,  budaya, genetik dan sebaginya.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar,  S.  (2012). Penyusunan  Skala
Psikologi (edisi 2). Penerbit Pustaka Pelajar. Yogyakarta
Arikunto,  S.  (2007). Prosedur  Penelitian suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Azwar.  (2010). Perilaku  dan  Cara Pengukurannya. Jakarta: Salemba Medika.
BPOM. (2004). Persyaratan Penggunaan
Bahan Tambahan Pangan Pemanis  Buatan  dalam  Produk Pangan. http://www.pom.go.id:
Badan Pengawas Obat dan Makanan. BPOM.  (2006). Bahan  Berbahaya  Yang Dilarang Untuk Pangan. http://www.pom.go.id: Badan Pengawas Obat dan Makanan. Depkes. (2008). Pedoman Umum
Pengelolaan  Posyandu. Jakarta:
Departeman  Kesehatan  Repiblik Indonesia. Friedman. (2010). Buku Ajar Keperawatan Keluarga Riset, Teori,  dan  Praktek,  Edisi  kelima. Jakarta.: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Hardywinoto. (2005). Panduan Gerontologi Tinjauan dari Berbagai Aspek: Menjaga Keseimbangan  Kualitas  Hidup Para Lanjut Usia. Jakarta:
Gramedia Pustaka Utama. Hidayat,  A.  A.  (2014). Metodelogi Penelitian  Kebidanan  dan  Teknik Analisis  Data. Jakarta:  Salemba
Medika.
Hurlock.  (2002). Perkembangan  Anak.
Jakarta: Erlangga.
Iswaranti,  F.  d.  (2004). Amankah Makanan  Jajanan  Anak  Sekolah di  Indonesia. http://www.gizi.net: diakses tanggal 20 Maret 2012.
Kominfojatim. (2013). BPOM: 22 persen Jajanan Anak Sekolah Berbahaya. http://kominfo.jatimprov.go.id/wa tch/35146:  diakses  tanggal  25
Maret 2015. Kusmiyati. (2014). Jajanan Anak Sekolah Masih  Jadi  Perhatian  di  2014. http://health.liputan6.com/read/79 5798/jajanan-anak-sekolah- masih-jadi-perhatian-di-2014:  di akses tanggal 23 Maret 2015 .
Maulana, H. D. (2009). Promosi Kesehatan. Jakarta: EGC. Notoatmodjo.  (2010). Metode  penelitian Kesehatan. Jakarta:  PT.  Rineka Cipta.
Notoatmodjo. (2010). Promosi Kesehatan dan  Ilmu  Perilaku  . Jakarta:  PT. Rineka Cipta. Nursalam.  (2011). Konsep  &  Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:  Salemba Medika.
Pertiwi,  D.  (2003). Kebiasaan  Jajan  dan Preferensi  terhadap  Makanan Jajanan  Tradisional  pada  Anak SD  . Fakultas  Pertanian  Institut Pertanian.
Pertiwi,  H.  W.  (2013). faktor-Faktor yang berhubungan dengan Frekuensi  Kehadiran Lanjut Usia di Posyandu Lansia . Bidan Prada : Jurnal Ilmiah Kebidanan, Vol. 4 No. 1 Edisi Juni 2013.
Pondokibu.  (2012). Bahaya  Makanan Jajanan di Sekitas Kita.
http://pondokibu.com/2862/bahay a-makanan-jajanan-di-sekitar- kita/:  diakses  tanggal  26  Maret 2015.
Purwati,  M.  E.  (2004). Aspek  Gizi  dan Keamanan Pangan Makanan
Jajajnan  Di  Bursa  Kue  Subuh Pasar  Senenn. Jakarta  :  Media
Gizi & Keluarga.
Sawertini,  K.  (2007). Pangan  jajanan anak Sekolah.
http://www.pom.go.id.: dikases tanggal 20 Maret 2012.
Sibagariang,  E.  E.  (2010). Buku  Saku Metode  Penelitian. Jakarta:  CV.
Trans Info Media.
Soetjiningsih.  (2007). Tumbuh  Kembang Remaja  dan  Permasalahannya.
Jakarta: Sagung Seto.
Suci,  E.  S.  (2014). Gambaran  Perilaku Jajan  Murid  Sekolah  Dasar  di
Jakarta, Vol 1. Jakarta:
Psikobuana.
Sugiyono. (2009). Statistik Non
Parametrik. Jakarta:
CV. Alfabeta.
Utomo, T. (2008). Mencegah & Mengatasi  Krisis  Anak. Jakarta:
Grasindo.

## PENURUNAN TINGKAT KECEMASAN MAHASISWA DENGAN PEMBERIAN TERAPI MUSIK  DI SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN dr. SOEBANDI JEMBER
Tirta Vira Cakti Yudha*, Kiswati**, Khofi Hadidi***
*, *** Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember ** Poltekkes Kemenkes Malang

## ABSTRAK
Penyebab    kecemasan    karena  beban  skripsi  dan  kekurangmampuan  mengatur waktu  menyelesaikannya  serta  semester  pendek.  Prevalansi  kecemasan  dunia  mencapai 20%, kecemasan di Indonesia berkisar 2-5% (Pietra, 2001). Angka kecemasan di STIKES dr. Soebandi Jember sebanyak 17 mahasiswa pada semester delapan.
Tujuan  penelitian  adalah  mengetahui  keefektifan  penurunan  tingkat  kecemasan mahasiswa  dengan  pemberian  terapi  musik  di  STIKES  dr.  Soebandi  Jember.  Jenis penelitian quasy eksperiment dengan rancangan one group pre-test and post-test treatment design. Sampel penelitian sebanyak 17 mahasiswa STIKES dr. Soebandi Jember Prodi S1 keperawatan semester delapan menggunakan tekhnik total sampling dengan kriteria inklusi bersedia menjadi responden dan dapat dilakukan pengukuran tingkat kecemasan. Analisis menggunakan wilcoxon match pairs test dengan p < 0,05.
Hasil  penelitian  sebelum  dilakukan  terapi  musik  adalah  kecemasan  sedang sebanyak 11 mahasiswa (68,75%), dan kecemasan ringan sebanyak 5 mahasiswa (31,25%). Tingkat  kecemasan  setelah  dilakukan  terapi  musik  adalah  tingkat  kecemasan  ringan sebanyak  8  mahasiswa  (50%),  kecemasan  sedang  5  mahasiswa  (31,25%)  dan  terdapat mahasiswa  yang  tidak  mengalami  kecemasan  sebanyak  3  mahasiswa  (18,75%),  rata-rata penurunan kecemasan 3,06. Hasil uji wilcoxon didapatkan nilai p=0,007, yang berarti ada perbedaan  tingkat  kecemasan  pada  mahasiswa  yang  menyusun  tugas  akhir  sebelum  dan setelah  diberikan  terapi  musik.  Koping  menanggulangi  kecemasan  dengan  mendengarkan musik.  Secara  psikologis  musik  membuat  rileks  dengan  musik  sedatif.  Untuk  itu  musik efektif digunakan sebagai terapi mengurangi kecemasan.

## Kata kunci : tingkat kecemasan, terapi musik

## LATAR BELAKANG
Kecemasan  pada  mahasiswa  biasanya merupakan  kecemasan  karena  frustasi yang  menggangu  kemampuan  individu untuk mencapai tujuannya dengan berbagai  tanggungan,  kecemasan  juga mempengaruhi  hasil  belajar,  karena kecemasan  menghasilkan  distorsi  dan menggangu  belajar  dengan  menurunkan kemampuan memusatkan perhatian, menurunkan  daya  ingat,  menggangu kemampuan  menghubungkan  beberapa hal  (Kaplan  dan  Saddock,  2005).  Pada studi  pendahuluan  melalui  observasi  dan wawancara terhadap mahasiswa  semester
delapan tentang kecemasan yang dihadapi saat  menyusun  skripsi  didapatkan  bahwa semua  mahasiswa  menyatakan  cemas misalnya:  tampak  raut  muka  muram, kehilangan  kepercayaan  pada  orang  lain, mendiamkan orang lain, menarik diri dan penurunan  konsentrasi.  Hal  ini  muncul karena dari dalam diri mahasiswa sendiri berupa kekurangmampuan mengatur waktu belajar karena banyaknya kegiatan yang  harus  diselesaikan,  dan  penyebab dari  luar  berupa  kegiatan  atau  tugas perkuliahan  yang  harus  diselesaikan dengan  baik  dan  tepat  waktu,  misalnya: semester  pendek,  dan  riset  sebagai  tugas
akhir.  Hasil  wawancara  dengan  dosen keperawatan diidentifikasi
banyak
mahasiswa mengalami permasalahan kecemasan.  Permasalahan  yang  dialami adalah gejala kecemasan yang diakibatkan dari beban skripsi. Kenyataan ini  dirasa  cukup  serius  dan  perlu diberikan penanganan secara tepat. Mengingat  hal  ini  penting  sekali,  karena apabila  dibiarkan  terus-menerus  maka akan menggangu kelancaran pembelajaran, proses skripsi dan kelulusan mahasiswa pada akhirnya. Prevalansi penderita kecemasan sebanyak 20%  dari  populasi  di  dunia  (Gail,  2002), dan  sebanyak  47,7%  remaja  sering merasa  cemas  (Haryadi,  2007).  Angka kecemasan  di  Indonesia  setiap  tahunnya semakin  meningkat  berkisar  antara  2-5% dari  populasi  umum  atau  7-16%  dari semua  penderita  gangguan  jiwa  (Pietra, 2001).  Hasil  penelitian  Susanti  dan Rohmah  (2011)  pemberian  terapi  musik pada 115 siswa SMA Negeri 5
Yogyakarta  kelas  XI  jurusan  ilmu pengetahuan  sosial  yang  mengalami kecemasan  saat  pelajaran  matematika, bahwa terdapat perbedaan tingkat kecemasan  matematika  yang  signifikan antara  sebelum  dan  sesudah  perlakuan. Siswa  yang  belajar  matematika  dengan mendengarkan  musik  klasik  mengalami penurunan  skor  kecemasan  matematika . Hasil  penelitian  terdapat  selisih  rerata sebesar  49,5  dan  pada  kelompok  kontrol sebesar  43,5.  Hasil  penelitian  Prayogi (2009)  pemberian  terapi  musik  pada pasien preoperasi  di  bangsal  bedah RSD. Balung  Jember,  bahwa  dari  30  pasien yang  akan  menjalani  operasi  mengalami kecemasan,  kemudian  diberikan  terapi musik dengan mendengarkan lagu klasik. Hasil penelitian diperoleh tingkat kecemasan  pasien  preoperasi  sebelum dilakukan  terapi  musik  adalah  cemas sedang  sebanyak  21  orang  (70%),  dan sesudah  dilakukan  terapi  musik  adalah cemas ringan sebanyak 20 orang (66,7%). Angka  kecemasan  di  STIKES  dr.
Soebandi Jember sebanyak 17 mahasiswa.
Penyebab  kecemasan  ditimbulkan karena  bahaya  dalam  diri  sendiri  yaitu stimulus  internal  atau  juga  bahaya  dari luar  yang  bersangkutan  (Salan,  1997 dalam  Prayogi, 2009). Berdasarkan konsep  psikoneuroimunologi,  kecemasan merupakan stressor yang bisa menurunkan  imun  tubuh,  hal  ini  terjadi melalui serangkaian aksi yang diperantarai oleh HPA-Axis ( Hipotalamus-Pituatry-Adrenal ),
kecemasan akan merangsang hipotalamus untuk meningkatkan produksi CRF ( Corticotropin Releasing Factor ) sehingga  merangsang  hormon  pituitary anterior  untuk  meningkatkan  produksi ACTH  ( Adrenocorticotrofic  hormone ). ACTH  akan  merangsang  korteks  adrenal untuk  meningkatkan  sekresi  kortisol, yang  akan  menekan  sistem  imun  tubuh (Sholeh,  2005;  Gayton  &  Hall,  1997). Seseorang  yang  memiliki  kecenderungan tingkat  kecemasan  yang  tinggi  biasanya memiliki keyakinan diri rendah. Akibatnya  seseorang  akan  selalu  ragu dalam  bertindak.  Tingkat  cemas  sedang dan berat menimbulkan perilaku menyerang,  biasanya  digunakan  untuk mengatasi hambatan pemenuhan kebutuhan,  perilaku  menarik  diri  baik secara  fisik  maupun  psikologi  untuk memudahkan seseorang dari sumber stres dan perilaku kompromi cara ini digunakan untuk mengubah cara seseorang  mengoperasikan,  mengganti tujuan atau mengorbankan aspek kebutuhan personal  seseorang, tetapi  bila berlangsung pada tingkat  tidak sadar dan melibatkan  penipuan  diri  dan  distorsi realitas,  maka  dapat  merupakan  respon maladaftif terhadap cemas.
Penanganan  masalah  kecemasan secara farmakologi ataupun non farmakologi digunakan untuk mengurangi atau menurunkan kecemasan.
Strategi koping yang dilakukan mahasiswa untuk menanggulangi
kecemasan dengan bermain game on line ,
bermain alat musik, mendengarkan musik.  Data  yang  ditemukan  penulis bahwa, mendengarkan musik  adalah cara yang  dilakukan  oleh  sebagian  besar mahasiswa dalam
mengatasi
kecemasannya.  Salah  satunya  dengan cara non farmakologi yaitu seperti latihan fisik/olahraga, terapi musik, pijat/ masage ataupun  secara  spiritiual.  Metode  musik merupakan salah satu cara relaksasi  yang paling banyak digunakan untuk mengatasi kecemasan. Secara keseluruhan  musik  berpengaruh  secara fisik maupun psikologis.
Secara psikologis  musik  membuat  seseorang menjadi  rileks,  mengurangi  kecemasan, menimbulkan  rasa  aman  dan  sejahtera, melepaskan  rasa  gembira  dan  sedih,  dan membantu  serta  melepaskan  rasa  sakit (Djohan, 2006).

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  adalah quasy eksperiment,
tanpa menggunakan
kelompok  kontrol.  Rancangan  penelitian ini  menggunakan one  group  pre-test  and post-test treatment design . Tujuan penelitian membandingkan tingkat kecemasan  sebelum  diberikan  perlakuan dan setelah diberikan perlakuan.
Alat  pengumpil  data  dengan menggunakan Instrumen Hamilton Anxiety Rating Scale, k uesioner berisi  13 gejala kecemasan: perasaan cemas, ketegangan,  ketakutan,  gangguan  tidur, gangguan  kecedasan,  perasaan  depresi, gejala somatik/fisik (otot), gejala somatik/fisik (sensorik), gejala kardiovaskuler,  gejala  respiratori,  gejala gastrointestinal,  gejala  urogenital,  gejala autonom,  dan  1  kategori  tingkah  laku (sikap)  pada  wawancara.  Jumlah  skor  0- 56  dengan  penilaian:  1)  tidak  ada  gejala sama sekali= 0; 2) satu gejala dari pilihan yang ada= 1; 3) separuh dari gejala  yang ada=  2;  4)lebih  dari  separuh  dari    gejala yang  ada=  3;  5)  semua  gejala  ada=  4. Kategori  kecemasan  meliputi:  1)  <14 (tidak ada kecemasan); 2) 14-20 (kecemasan
ringan);
3) 21–27
(kecemasan sedang); 4) 28–41 (kecemasan  berat)  5)  42–56  (kecemasan berat  sekali).  Pengisian  lembar  kuisioner membutuhkan waktu 10 menit.
Instrumen terapi musik menggunakan Tehnik terapi diadopsi dari buku  terapi  musik  karangan  Djohan, berisi  jenis  musik  dengan genre pop dengan  waktu  terapi  30  menit.  Terdapat tiga  tahapan  yaitu  tahap  orientasi,  tahap kerja, tahap terminasi.
Penelitian  ini  menggunakan  uji wilcoxon  matched  pairs  test dengan tingkat  kemaknaan  p  <  0,05  untuk menguji hipotesis komparatif dua sampel yang  berkolerasi  bila  datanya  berbentuk ordinal.

## HASIL PENELITIAN Data Umum
Data umum mengenai
karakteristik  responden  yang  terdiri  dari umur  mahasiswa  dan  jenis  kelamin mahasiswa dapat dilihat pada tabel 5.1
Tabel 5.1 Karakteristik
Umum Responden  Berdasarkan  Umur  dan  Jenis Kelamin    Di  STIKES  dr.  Soebandi Jember Periode April-Mei 2014 Sumber : Data Primer 2014
Tabel  5.1  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  umur  responden  berada  dalam  usia 17-25  tahun  sebanyak  14  mahasiswa (87,5%),  sedangkan  usia  26-35  tahun sebanyak 2 mahasiswa (12,5%). Sebagian besar  jenis  kelamin  responden  adalah laki-laki  sebanyak  12  mahasiswa  (75%), sedangkan perempuan sebanyak 4
mahasiswi (25%). Data umum Frekuens i Persentas e (%) a. Umur 1. 17-25 tahun 2. 26-35 tahun 14 2 87,5 12,5 Total 16 100 b. Jenis kelamin 1. Laki-laki 2. Perempuan 12 4 75 25 Total 16 100
Distribusi   usia dan jenis  kelamin dengan  tingkat  kecemasan  mahasiswa  di STIKES dr. Soebandi Jember
Tabel  5.2  Distribusi  Usia  dan  Jenis Kelamin  Dengan  Tingkat  Kecemasan Mahasiswa  Di  STIKES  dr.  Soebandi Jember Periode April-Mei 2014 Data umum Tidak ada kecemasan f           % Kecemasan ringan f         % Kecemasan sedang f         % Kecemasa n berat f       % Kecemasan berat sekali f       % Total 17-25 26-35 0         0 0         0 5     31,25 0        0 9     56,25 2       12,5 0       0 0       0 0       0 0       0 87,5 12,5 Total 0         0 5     31,25         11   68,75 0       0 0       0 100 Laki-laki Perempuan 0         0 0         0 4       25 1     6,25 8          50 3     18,75 0       0 0       0 0       0 0       0 75 25 Total 0         0 5     31,25 11    68,75 0       0 0       0 100 Sumber : Data Primer 2014 Hasil  tabel  5.2  menunjukkan  bahwa sebagian besar usia 17-25 tahun mengalami kecemasan sedang sebanyak 9 mahasiswa (56,25%). Sedangkan
sebagian kecil pada usia 26-35 mengalami  kecemasan  sedang  yaitu sebanyak 2 mahasiswa (12,5%). Dari data jenis kelamin menunjukkan bahwa sebagian besar responden laki-laki memiliki tingkat kecemasan sedang yaitu sebanyak 8 mahasiswa (50%). Sedangkan mahasiswa yang berjenis kelamin perempuan  sebagian  besar  memiliki tingkat  kecemasan  sedang  sebanyak  3 mahasiswa (18,75%).

## Data Khusus
Tingkat  Kecemasan  Mahasiswa Sebelum Terapi Musik Tabel 5.3 Tingkat Kecemasan Mahasiswa Sebelum  Terapi  Musik  Di  STIKES  dr. Soebandi Jember Periode April-Mei 2014

## Sumber : Data Primer 2014
Tabel  5.3  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  tingkat  kecemasan  mahasiswa adalah  tingkat  kecemasan  sedang  yaitu sebanyak 11 mahasiswa (68,75%). Sedangkan  sebagian  kecil  memiliki tingkat  kecemasan  ringan  sebanyak  5 mahasiswa (31,25%).
Tingkat  Kecemasan  Mahasiswa Sesudah Diberikan Terapi Musik
Tabel 5.4 Tingkat Kecemasan Mahasiswa Sesudah  Terapi  Musik  Di  STIKES  dr. Soebandi Jember Periode April-Mei 2014

## Sumber : Data Primer 2014
Tabel  5.4  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  tingkat  kecemasan  mahasiswa setelah  dilakukan  terapi  musik  adalah tingkat  kecemasan  ringan  yaitu  sebanyak
Tingkat Kecemasan Frekuensi Persenta se (%) Tidak cemas Cemas ringan Cemas sedang Cemas berat Cemas berat sekali 3 8 5 0 0 18,75 50 31,25 0 0 Total 16 100 Tingkat Kecemasan Frekuensi Persen tase (%) Tidak cemas Cemas ringan Cemas sedang Cemas berat Cemas berat sekali 0 5 11 0 0 0 31,25 68,75 0 0 Total 16 100
8  mahasiswa  (50%),  dan  sebagian  kecil adalah  mahasiswa  yang  tidak  memiliki kecemasan setelah diberikan terapi musik sebanyak 3 mahasiswa (18,75%).
Perbedaan  Tingkat  Kecemasan
Mahasiswa Sebelum Dan Sesudah Diberikan Terapi Musik Tabel  5.5  Hasil  Uji  Wilcoxon  Perbedaan
Tingkat  Kecemasan  Mahasiswa  Sebelum dan  Sesudah  Diberikan  Terapi  Musik  di Stikes  Dr.  Soebandi  Periode  April-Mei 2014
Sebelum - Sesudah Nilai Z Sign (2-tailed) -2,714ª 0,007
Sumber : Data Primer 2014
Pada  tabel  5.5  didapatkan  nilai  Z uji=  -2,714ª  dan  nilai Wilcoxon yaitu 0,007.  Karena  p<0,05,  maka  Ho  ditolak, artinya terdapat perbedaan yang signifikan  antara  tingkat  kecemasan mahasiswa sebelum dan sesudah diberikan terapi musik.

## PEMBAHASAN
Tingkat  kecemasan  yang  dialami mahasiswa  sebelum  diberikan  terapi musik  pada  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  tingkat  kecemasan  sedang  lebih tinggi  dibandingkan  dengan  tingkat kecemasan  ringan.  Hal  ini  dikarenakan mahasiswa  belum  siap  dalam  menyusun skripsi,  dan  masih  ada  beban  pikiran dalam  melaksanakan  semester  pendek sehingga  mereka  mengalami  kecemasan. Hasil  penelitian  pada  hubungan  usia dengan  tingkat  kecemasan  mahasiswa didapatkan  hasil  bahwa  usia  17-25  tahun mengalami kecemasan ringan sebanyak 5 mahasiswa  (31,25%)  dan  kecemasan sedang  sebanyak  9  mahasiswa  (56,25%). Sedangkan  pada  usia  26-35  mengalami kecemasan  sedang  yaitu  sebanyak  2 mahasiswa  (12,5%).  Dengan  demikian dapat  disimpulkan  bahwa  usia  17-25
tahun  memiliki  jumlah  responden  yang paling  banyak  mengalami  kecemasan yaitu  14  mahasiswa.  Hal  ini  sesuai dengan  teori  bahwa  umur  yang  lebih muda akan mengalami tingkat kecemasan yang  lebih  tinggi  daripada  yang  berusia lebih  tua  (Soewardi,  2009).    Kecemasan pada  usia  remaja  akhir  terjadi  karena berbagai hal, misalnya dukungan emosional  yang  kurang  pada  usia  ini. Seperti yang kita ketahui bahwa pada fase dan kondisi ini, mahasiswa membutuhkan dukungan  emosional    dan  mekanisme koping  yang  tepat  untuk  mengurangi kecemasannya.
Hasil  penelitian  pada  hubungan jenis  kelamin  dengan  tingkat  kecemasan mahasiswa  didapatkan  hasil  bahwa  jenis kelamin  laki-laki  50%  memiliki  tingkat kecemasan  sedang  yaitu  sebanyak  8 mahasiswa dan kecemasan ringan sebanyak 4 mahasiswa  (12,5%). Dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  jenis kelamin laki-laki memiliki jumlah responden yang paling banyak mengalami  kecemasan.  Menurut  hasil wawancara  hal  ini  bisa  terjadi  karena mahasiswa  laki-laki  lebih  serius  dalam menanggapi  mata  kuliah  di  semester delapan  ini  dan  menginginkannya  cepat selesai sehingga tidak bisa bersikap santai hingga akhirnya lebih merasa terbeban.
Dari  hasil  penelitian  pada  tingkat kecemasan  mahasiswa  setelah  diberikan terapi  musik  terdapat  persentase  yang cukup  besar  pada  kategori  cemas  ringan sebanyak 8 mahasiswa (50%), kecemasan sedang  terdapat  5  mahasiswa  (31,25%) dan  mahasiswa  yang  tidak  mengalami kecemasan sebanyak 3 mahasiswa (18,75%).  Hal  tersebut  mengindikasikan bahwa responden membutuhkan
dukungan  dan  mekanisme  koping  yang tepat dalam menghadapi skripsi khususnya saat para mahasiswa mengalami kecemasan. Hal ini menunjukkan penurunan tingkat kecemasan yang sebelum diberikan terapi musik  paling  banyak  adalah  cemas tingkat  sedang  turun  menjadi  tingkat
ringan, rata-rata penurunan tingkat kecemasan  3,06  setelah  dilakukan  terapi musik. Hal ini sesuai dengan teori bahwa musik dapat  mengurangi ketegagan otot, meningkatkan endofrin, Mengatur hormon yang bisa menurunkan stress dan kecemasan  (Yuanitasari  2008).  Musik juga  dapat  merangsang  sistem  saraf simpatis  dan  sistem  saraf  parasimpatis yang  akan  mempengaruhi  kontraksi  dan relaksasi  organ-organ.  Relaksasi  dapat merangsang hipotalamus sehingga timbul ketenangan.  Sebagai  ejector  dari  rasa rileks  dan  ketenangan  yang  timbul,  akan mengeluarkan  Gamma  Amino  Butyric Acid  (GABA),  enkhephalin,  dan  beta endorphin. Zat tersebut dapat menimbulkan  efek  analgesia  (Ganong, 2002).
Sehubungan  dengan  persentase kecemasan  ringan  pada  responden  yang dinilai cukup besar, maka dapat disimpulkan bahwa sebagian besar mahasiswa  masih  mengalami  kondisi cemas. Namun mahasiswa dapat mengurangi atau bahkan tidak mengalami kondisi  cemas  apabila  selalu  mendapat dukungan  emosional,  dan  menggunakan mekanisme  koping  yang  tepat  dalam mengatasi  kecemasan  salah  satunya dengan terapi musik.
Berdasarkan  uji  wilcoxon  didapatkan tingkat  signifikansi  (p)  sebesar  0,007. Menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan tingkat  kecemasan  mahasiswa  sebelum dan  sesudah  diberikan  terapi  musik  di STIKES  dr.  Soebandi  Jember.  Hasil tersebut dibuktikan dengan tingkat kecemasan  yang  dialami  oleh  responden ketika  sebelum  diberikan  terapi  musik lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  cemas yang  dialami  sesudah  diberikan  terapi musik.
Artinya terdapat penurunan tingkat kecemasan yang sangat bermakna pada responden.
Hampir seluruh responden dengan cemas sedang
mengalami penurunan kecemasan ketingkat  yang lebih rendah  yaitu tingkat cemas ringan, bahkan terdapat mahasiswa
yang  mengalami  penurunan  ke  tingkat tidak  mengalami  kecemasan.  Pernyataan tersebut mendukung tinjauan teori bahwa terapi  musik  dapat  digunakan  untuk mengatur  hormon  yang  bisa  menurunkan stress dan kecemasan (Yuanitasari, 2008).
Cara kerja musik dapat mempengaruhi  kondisi  psikologis  pasien adalah musik dari korteks auditorius yang terdapat  pada  korteks  serebri,  jaras berlanjut  ke  sistem  limbik,  melalui korteks limbik. Korteks yang mengelilingi  srtuktur  subkortikal  limbik ini  berfungsi  sebagai  zona  transisional yang  dilewati  sinyal  yang  dijalarkan  dari sisi  korteks  ke  dalam  sistem  limbik  dan juga  kearah  berlawanan.  Dari  korteks limbik,  impuls  pendengaran  dilanjutkan ke hipotalamus yang merupakan pengaturan  fungsi  endokrin  tubuh  seperti halnya banyak  aspek perilaku emosional, jaras pendengaran diteruskan ke formatio retikularis sebagai penyalur impuls menuju  serat  saraf  otonom.  Serat  saraf tersebut  mempunyai  dua  sistem  saraf yaitu  sistem  saraf  simpatis  dan  sistem saraf parasimpatis (Prayogi 2009).
Kedua  sistem  ini  mempengaruhi kontraksi  dan  relaksasi  organ.  Relaksasi dapat  merangsang  hipotalamus  sehingga timbul  ketenangan.  Sebagai  ejector  dari rasa  rileks  dan  ketenangan  yang  timbul, akan  mengeluarkan  Gamma  Amino Butyric  Acid  (GABA),  enkhephalin,  dan beta  endorphin.  Zat  tersebut  dapat menimbulkan  efek  analgesia  (Prayogi 2009).  Musik  dapat  meningkatkan  suatu respon  seperti  endorphin,  yang  dapat mempengaruhi  suasana  hati  yang  dapat menurunkan  kecemasan  pasien.  Dalam penataan praktek, musik dapat membantu pasien  untuk  rileks  sebelum  dan  selama prosedur  pemicu  kecemasan,  perawatan dan  terapi  yang  berhubungan  dengan kecemasan (Prayogi 2009).

## SIMPULAN
Tingkat  kecemasan  mahasiswa  sebelum diberikan terapi musik di Sekolah Tinggi Ilmu  Kesehatan  dr.  Soebandi  Jember
sebagian  besar  adalah  tingkat  kecemasan sedang.
1. Tingkat kecemasan mahasiswa setelah  diberikan  terapi  musik  di sekolah  tinggi  ilmu  kesehatan  dr.
Soebandi  Jember  sebagian  besar adalah tingkat kecemasan ringan.
2. Terdapat  perbedaan  antara  tingkat kecemasan  mahasiswa  sebelum  dan sesudah  diberikan  terapi  musik  di Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  dr.
Soebandi Jember.

## DAFTAR PUSTAKA
Bandiyah,  S  dan  Lukaningsih,  Z.  2011.
Psikologi  Kesehatan. Yogyakarta: Muha Medika. Bassano,  M.  2009. Terapi  Musik  dan Warna . Yogyakarta: Rumpun.
Bisepta,  P.  2009. Perbedaan  Tingkat Kecemasan  Pada  Pasien  Preoperasi Sebelum  Dan  Sesudah  Diberikan Terapi Musik Di Bangsal Bedah Rsd. Balung  Jember. Skripsi.  Jember: Program  Studi  Ilmu  Keperawatan Universitas Negeri Jember.
Carpenito, L. 2006. Buku Saku Diagnosis Keperawatan. Jakarta: EGC. Djohan.  2006. Terapi  Musik  Teori  dan Aplikasi. Yogyakarta: Galangpress. Ganong,  WF.  2002. Buku  Ajar  Fisiologi Kedokteran . Jakarta: EGC. Guyton, AC & Hall, JE. 2002. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran . Jakarta: EGC. Hadidi, K. 2011. Pengaruh Terapi Musik Terhadap  Tingkat  Perkembangan Anak  Usia  Prasekolah  Di  Tk  Aba
Kalisat  Kabupaten  Jember. Skripsi. Jember: Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Negeri Jember.
Hawari,  D.  2013. Manajemen  Stres Cemas  Dan  Depresi .  Jakarta:  Badan Penerbit FKUI.
Maslim,  R.  2003. Buku  Saku  Diagnosis
Gangguan Jiwa. Jakarta: Nuh Jaya Muttaqin,  M.  2008. Seni  Musik  Klasik . Jakarta: DEPDIKNAS. Notoatmodjo, S. 2012. Metode Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Pieter,  H.  &  Lubis,  N.  2012. Pengantar Psikologi Dalam Keperawatan . Jakarta:  Kencana  Prenada  Media Group.
Potter,  A.  P  &  Perry  G.  A.  2005. Buku ajar  Fundamental  Keperawatan  : Konsep,  Proses,  dan  praktik  edisi  4 . Jakarta : EGC. Rasyid,  F.  2010. Cerdaskan  Anakmu Dengan Musik . Yogyakarta:
DIVApress.
Setiawan,  A  dan  Saryono. Metode
Penelitian  Kebidanan .  Yogyakarta:
Muha Medika. Stuart, G W. 2007. Buku Saku
Keperawatan  Jiwa  Edisi 5.  Jakarta: EGC. Sugiono. 2013. Statistika untuk
Penelitian. Bandung: Alfabeta. Wilkinson, J. 2007. Buku Saku Diagnosis Keperawatan . Jakarta: EGC. Yuanita,  L.  2008. Terapi  Musik  untuk Anak Balita. Yogyakarta: Cemerlang Publising.
Rohmah,  F. Efektivitas  Musik  Klasik Dalam Menurunkan kecemasan
Matematika (Math Anxiety)Pada
Siswa Kelas XI. Skripsi. Yogyakarta: Fakultas Psikologi Universitas
Ahmad  Dahlan.  Bersumber  dari: http://faridahainur.wordpress.com (diakses 9 maret 2014).
Penurunan Tingkat Kecemasan Mahasiswa…………………………..Tirta Vira Cakti Yudha, Hal. 148 - 154