## Analisa Faktor Kejadian Stunting Pada Balita Usia 23-59 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Padang Tiji Kabupaten Pidie Tahun 2020
Analysis of Stunting Incidence Factors in Toddlers Aged 23-59 Months in the Work Area of the Padang Tiji Community Health Center, Pidie Regency, 2020
Fauziah Andika 1 , Nuzulul Rahmi 2 , Chairanisa Anwar 3
1,2,3 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia Email: fauziah@uui.ac.id

## ABSTRAK
Aceh menduduki peringkat tiga nasional untuk angka stunting balita, di bawah Nusa Tenggara  Timur  (NTT)  dan  Sulawesi  Barat  (sulbar).  Saat  ini,  urainya,  pemerintah  gencar mengampanyekan gerakan pencegahan dan penanganan stunting. Sebab, prevalensi stunting bayi berusia di bawah lima tahun (balita) Indonesia pada 2018 sebesar 30,8%. Berdasarkan laporan dari Puskesmas Padang Tiji Tahun 2018, balita usia 23-59 bulan yang mengalami stunting sebanyak 114 (18,4%) balita sedangkan pada Tahun 2019 meningkat menjadi 138 (20,9%)  balita  dengan  stunting.  Tujuan  penelitian ini adalah  untuk  menganalisis Kejadian stunting pada anak usia 23-59 bulan di wilayah kerja Puskesmas Padangtiji pada tahun 2020.
Metode  penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  case  control.  Dalam  penelitian  yang menjadi  sampel  kontrol  adalah  balita  yang  datang  ke  Posyandu  yang  dipilih  secara  acak. Sampel penelitian ini adalah 50 kasus dan 50 kontrol , yaitu 1:1. Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 10 Desember 2020 s.d 21 Desember 2020. Uji statistic yang digunakan adalah uji chi-square dengan melihat nilai OR dan analisa data menggunakan analisa univariate dan bivariate.
Hasil penelitian pada penelitian ini adalah hubungan antara kejadian stunting dengan ASI Eksklusif (P=0.016) (OR=3.071), Berat Badan Lahir (P=0.678), Penyakit Infeksi (P=0,523) dan  Jarak  kelahiran  (P=0.043)  (OR=2.421).  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  da hubungan antara pemberian ASI Ekslusif dan jarak kelahiran dengan kejadian stunting pada balita  usia  23-59  bulan  di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Padang  tiji  Tahun  2020.  Sarannya diharapkan  untuk  lebih  meningkatkan  promosi  kesehatan  berupa  penyuluhan  terkait penyebab  dan  pencegahan  stunting  guna  peningkatan  pengetahuan  ibu  mengenai  stunting serta pencegahan yang terkait dengan penyakit infeksi dalam menurunkan angka morbiditas yang dapat berdampak menjadi stunting.
Kata Kunci : Kejadian Stunting, ASI  Eksklusif, BBL, Jarak  Kelahiran dan  penyakit Infeksi

## ABSTRACT
Aceh is ranked third nationally for child stunting, behind East Nusa Tenggara (NTT) and West  Sulawesi  (Sulbar).  Currently,  he  explained,  the  government  is  aggressively campaigning for the prevention and handling of stunting. This is because the prevalence of stunting for infants under five years of age (toddlers) in Indonesia in 2018 was 30.8%. Based on a report from Puskesmas Padang Tiji in 2018, there were 114 (18.4%) toddlers aged 2359 months who experienced stunting, while in 2019 it increased to 138 (20.9%) toddlers with stunting. The purpose of this study was to analyze the incidence of stunting in children aged 23-59 months in the Padangtiji Community Health Center in 2020.
This research method uses a case control approach. In the study, the control samples were toddlers who came to Posyandu who were randomly selected. The research sample was 50 cases and 50 controls, namely 1: 1. This research was conducted on December 10, 2020 to December 21, 2020 . The statistical test used is the chi-square test by looking at the OR value and data analysis using univariate and bivariate analysis.
The  results  of  this  study  were  the  relationship  between  the  incidence  of  stunting  with exclusive  breastfeeding  (P  =  0.016)  (OR  =  3.071),  birth  weight  (P  =  0.678),  infectious diseases (P  = 0.523) and birth spacing  (P = 0.043)  (OR = 2,421). The conclusion of this study is that there is a relationship between exclusive breastfeeding and birth spacing with the incidence of stunting in toddlers aged 23-59 months in the working area of Puskesmas Padang Tiji in 2020. The suggestions are expected  to further improve health promotion in the form of counseling related to the causes and prevention of stunting in order to increase knowledge  mothers  regarding  stunting  and  prevention  related  to  infectious  diseases  in reducing morbidity that can lead to stunting.
Keywords: Incidence of stunting, exclusive breastfeeding, low birth weight, birth distance and infectious diseases

## 1. PENDAHULUAN
Stunting  merupakan  gangguan  pertumbuhan  linier  yang  disebabkan  adanya malnutrisi asupan zat gizi kronis dan atau penyakit infeksi kronis maupun berulang yang ditunjukkan dengan nilai Z score tinggi badan menurut usia (TB/U) kurang dari –2 standar deviasi  (SD)  (Kemenkes,  2016).  Pemantauan  Status  Gizi  (PSG)  2017  menunjukkan prevalensi  balita  stunting  di  Indonesia  masih  tinggi,  yakni  29,6%  di  atas  batasan  yang ditetapkan  WHO,  yaitu  20%  (Kemenkes,  2018).  Gangguan  pertumbuhan  dan perkembangan yang terjadi di masa balita merupakan kondisi yang tidak bisa disepelekan mengingat  dampak  yang  akan  dihadapi  oleh  anak  dengan  stunting  di  masa  dewasa. Beberapa  faktor  yang  diduga  berpengaruh  terhadap  kejadian  stunting  antara  lain  riwayat sakit, status pekerjaan ibu, status pendidikan ibu, jenis kelamin, jumlah anggota keluarga, pengasuh utama, pola pemenuhan gizi, pola asuh, berat badan lahir balita, pola perawatan
kesehatan  balita,  pendapatan  perkapita,  pengetahuan  ibu  tentang  gizi  dan  panjang  badan lahir (Anugraheni, 2012).
Masalah kurang gizi dan stunting merupakan dua masalah yang saling berhubungan. Stunting pada anak merupakan dampak dari defisiensi nutrien selama seribu hari pertama kehidupan.  Hal  ini  menimbulkan  gangguan  perkembangan  fisik  anak  yang  irreversible, sehingga  menyebabkan  penurunan  kemampuan  kognitif  dan  motorik  serta  penurunan performa kerja. Anak stunting memiliki rerata skor Intelligence Quotient (IQ) sebelas poin lebih rendah dibandingkan rerata skor IQ pada anak normal. Gangguan tumbuh kembang pada  anak  akibat  kekurangan  gizi  bila  tidak  mendapatkan  intervensi  sejak  dini  akan berlanjut hingga dewasa (Kemenkes, 2016).
Stunting pada balita perlu mendapatkan perhatian khusus karena dapat menyebabkan terhambatnya  pertumbuhan  fisik,  perkembangan  mental  dan  status  kesehatan  pada  anak. Studi  terkini  menunjukkan  anak  yang  mengalami  stunting  berkaitan  dengan  prestasi  di sekolah  yang  buruk,  tingkat  pendidikan  yang  rendah  dan  pendapatan  yang  rendah  saat dewasa.  Anak  yang  mengalami  stunting  memiliki  kemungkinan  lebih  besar  tumbuh menjadi individu dewasa yang tidak sehat dan miskin. Stunting pada anak juga berhubungan dengan  peningkatan  kerentanan  anak  terhadap  penyakit,  baik  penyakit  menular  maupun Penyakit Tidak Menular (PTM) serta peningkatan risiko overweight dan obesitas. Keadaan overweight dan obesitas jangka panjang dapat meningkatkan risiko penyakit degeneratif. Kasus  stunting  pada  anak  dapat  dijadikan  prediktor  rendahnya  kualitas  sumber  daya manusia  suatu  negara.  Keadaan  stunting  menyebabkan  buruknya  kemampuan  kognitif, rendahnya  produktivitas,  serta  meningkatnya  risiko  penyakit  mengakibatkan  kerugian jangka panjang bagi ekonomi Indonesia (Trihotno. Et.al, 2015).
Stunting  merupakan  permasalahan  yang  disebabkan  karena  multifaktor.  Faktor individu  maupun  faktor  keluarga  dapat  menyebakan  terjadinya  stunting.  Dampak  buruk yang  akan  timbul  dari  kejadian  stunting  dalam  jangka  pendek  adalah  terganggunya kecerdasan  intelektual,  perkembangan  otak,  fisik  maupun  gangguan  metabolisme  tubuh pada  anak.  Anak  yang  mengalami  stunting  sebelum  usia  6  bulan,  akan  mengalami pertumbuhan  yang  terganggu  sehingga  terjadi  kekerdilan  lebih  berat  menjelang  usia  dua tahun.  Sedangkan  dampak  jangka  panjang  akibat  stunting  yaitu  besarnya  resiko  terkena penyakit tidak menular, kesehatan yang memburuk, intelektual atau kecerdasan dan prestasi pendidikan di masa anak – anak menjadi buruk (Tsaralatifah, 2020).
Aceh menduduki peringkat tiga nasional untuk angka stunting balita, di bawah Nusa Tenggara Timur (NTT) dan Sulawesi Barat (sulbar). Saat ini, urainya, pemerintah gencar mengampanyekan  gerakan  pencegahan  dan  penanganan  stunting.  Sebab,  prevalensi stunting  bayi  berusia  di  bawah  lima  tahun  (balita)  Indonesia  pada  2018  sebesar  30,8%. Angka ini berada di atas ambang yang ditetapkan WHO sebesar 20%. Selain itu, di Asia Tenggara, Indonesia juga menduduki peringkat kedua setelah Laos. Penyebab stunting ada
banyak  hal  atau  multifaktor.  Karena  itu,  penyelesaiannya  pun  harus  dilakukan  secara multisektor. Di sinilah komitmen pemimpin negara harus kuat, yang selanjutnya diteruskan di  level  pemimpin  daerah  hingga  kabupaten  dan  kota.  Secara  khusus,  apresiasi  harus diberikan  untuk  Pemerintah  Aceh  karena  dalam  lima  tahun  terakhir  Pemerintah  Aceh mampu  menurunkan  prevalensi  stunting  dari  41,5%  di  2013  menjadi  37,3%  pada  2018, yang artinya Pemerintah Aceh menyelamatkan 18 ribu balita dari stunting. Meski demikian, Aceh tetap harus bekerja keras karena saat ini berada di peringkat ketiga prevalensi stunting tertinggi di Indonesia (Aripin et al., 2018).
Berdasarkan laporan dari Puskesmas Padang Tiji Tahun 2018, balita usia 23-59 bulan yang  mengalami  stunting  sebanyak  114  (18,4%)  balita  sedangkan  pada  Tahun  2019 meningkat menjadi 138 (20,9%) balita dengan stunting. Banyak faktor yang menyebabkan balita  mengalami  stunting,  diantaranya  adalah  asupan  makanan,  penyakit  infeksi  serta pendapatan. Berdasarkan data diatas peneliti tertarik untuk mengetahui faktor apa saja yang mempengaruhi stunting pada balita usia 23-59 bulan di wilayah kerja Puskesmas Padang Tiji Tahun 2020.

## 2. METODE PENELITIAN
Metode penelitian ini menggunakan pendekatan case control. Dalam penelitian yang menjadi  sampel  kontrol  adalah  balita  yang  datang  ke  Posyandu  yang  dipilih  secara  acak. Sampel penelitian ini adalah 50 kasus dan 50 kontrol , yaitu 1:1. Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 10 Desember 2020 s.d 21 Desember 2020. Uji statistic yang digunakan adalah uji chi-square dengan melihat nilai OR dan analisa data menggunakan analisa univariat dan bivariat.
3. HASIL  DAN  PEMBAHASAN  1. Analisis  Univariat  Tabel  1.1.  :  Distribusi Frekuensi Kejadian Stunting, ASI Eksklusif, Berat badan lahir, penyakit infeksi dan jarak kelahiran di Puskesmas Padangtiji Tahun 2020
NO VARIABEL FREKUENSI PERSENTASE (%) 1 Kejadian Stunting - Stunting - Tidak Stunting 50 50 50 50 2 Berat Badan Lahir - Tidak   Normal (<2500gr) - Normal (>2500 gr) 6 94 6
94
3 ASI Eksklusif - Tidak Eksklusif - ASI Ekslusif 49 51 49 51 4 Penyakit Infeksi - Ada - Tidak Ada 11 89 11 89 5 Jarak Kelahiran - Berisiko - Tidak Berisiko 43 57 43 57
Berdasarkan tabel 5.1 dapat dilihat bahwa balita dengan berat lahir normal (>2500 gram) yaitu 94% lebih besar dibandingkan dengan balita lahir <2500 gram yaitu sebesar 6%. Balita  dengan  ASI  Ekslusif  sebanyak  51%  lebih  besar  daripada  bayi  yang  tidak  diberi eksklusif sebesar 49%. Sedangkan variabel penyakit infeksi, banyak balita yang tidak pernah mengalami penyakit infeksi yaitu sebesar 89% lebih besar dibandingkan dengan yang pernah mengalami penyakit infeksi yaitu sebesar 11%. Selanjutnya pada jarak kelahiran, lebih besar yang berisiko daripada yang tidak berisiko, yaitu sebesar 57%.
Tabel 2. : Hubungan Antara ASI Eksklusif, Berat Badan Lahir, Penyakit Infeksi dan
Jarak Kelahiran dengan Kejadian Stunting pada Balita Usia 23-59 Bulan di Wilayah Puskesmas Padang Tiji Tahun 2020 No Variabel Kejadian Stunting Stunting Tidak Stunting p value OR n % n % 1   ASI Eksklusif a. Tidak ASI Eksklusif b. ASI Eksklusif 31 19 62 38 18 32 36 64 0.016 3.071 (1.353-6.972) 2   Berat Badan Lahir a . Tidak Normal (<2500) b. Normal (>2500 g) 4 46 8 92 2 48 4 96 0.678 - 3   Penyakit Infeksi a. Ada b. Tidak 4 46 8 92 7 43 14 86 0.523 - 4   Jarak Kelahiran a. <24 bulan 27 23 54 46 16 34 32 68 0.043 2. 421 (1.071-5.475)
b. >24 bulan

## A. Hubungan  Jarak  Kelahiran  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Balita  usia  23-59 bulan
Berdasarkan  Tabel  5.5  menunjukkan  bahwa  jarak  kelahiran  <24  bulan  leih berisiko  menagalami  kejadian  stunting  sebesar  54%  lebih  besar  dibandingkan  dengan balita yang tidak stunting yaitu sebesar 32%. Hasil uji statistic diperoleh nilai P= 0.043, berarti  ada  hubungan  yang  signifikan  anatara  jarak  kelahiran  dengan  kejadian  stunting pada balita di Puskesmas PadangTiji Tahun 2020. Berdasarkan nilai OR didapatkan hasil 2.421,  artinya  balita  yang  mengalami  stunting  memiliki  peluang  2  kali  lebih  besar  jika jarak kelahiran sebelumya <24 bulan.
Penelitian ini tidak sesuai dengan  penelitian dari Nadiyah (2014) jarak kelahiran memiliki nilai P-Value 0,0628 (>0,05) sehingga dapat disimpulkan tidak ada hubungan yang  signifikan  antara  jarak  kelahiran  dengan  kejadian  stunting  pada  anak.Hal  tersebut dipengaruhi  oleh  jumlah  sampel  yang  masih  sedikit  sementara  jumlah  variabel  yang diteliti banyak. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nadiyah (2014),jarak kelahiran tidak signifikan berhubungan dengan stuntingdengan nila p-value 0,176 (p < 0,05).
Jarak  kelahiran  yang  cukup  membuat  ibu  dapat  pulih  dengan  sempurna  dari kondisi setelah melahirkan. Saat ibu sudah merasa nyaman dengan kondisinya maka ibu dapat  menciptakan  pola  asuh  yang  baik  dalam  mengasuh  dan  membesarkan  anaknya (Santrock,  2002).  Jarak  kelahiran  yang  aman  ialah  antara  2-4  tahun.  Jarak  antara  2 kehamilan yang perlu diwaspadai karena adanya kemungkinan pertumbuhan janin yang kurang  baik,  mengalami  persalinan  yang  lama  atau  perdarahan.  Sebaliknya  jika  jarak kehamilan antara dua kehamilan ≥2 tahun, disamping usia ibu yang sudah bertambah juga mengakibatkan persalinan berlangsung seperti kehamilan dan persalinan pertama (Depkes RI, 2007).
Berdasarkan asumsi dari peneliti bahwa jarak kelahiran mempengaruhi kejadian stunting. Jika jarak kelahiran <24 bulan maka berisiko balita akan mengalami stunting dan juga  ada  faktor  lainnya  selain  dari  jarak  kelahiran  anak  1  dengan  anak  ke  2  atau  anak selanjutnya.  Faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi  kejadian  stunting  adalah  faktor pengetahuan  ibu  dan  juga  pemberian  ASI  Eksklusif  pada  bayi  selama  6  bulan  tanpa memberikan makanan tambahan.
B. Hubungan ASI Ekslusif dengan Kejadian Stunting pada Balita usia 23-59 bulan
Berdasarkan  tabel  hubungan  ASI  Eksklusif  dengan  kejadian  stunting menunjukkan bahwa balita yang tidak diberikan ASI Eksklusif sebesar 62% mengalami stunting, lebih besar dibandingkan dengan balita yang tidak stunting sebesar 36%. Hasil uji statistik didapatkan nilai P = 0.016, berarti ada hubungan antara ASI Eksklusif dengan dengan  kejadian  stunting.  Nilai  OR  hubungan  ASI  Eksklusif  dengan  kejadian  stunting sebesar 3.071, artinya balita yang tidak diberikan ASI Eksklusif memiliki peluang 3 kali lebih besar akan mengalami kejadian stunting.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Hubungan  pemberian  ASI  eksklusif dengan  kejadian  stunting  pada  balita  2-3  tahun.  Dimana  diperoleh  -value  =  0,000 (0,000<  0,05).  Maka  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  pemberian  ASI  eksklusif dengan kejadian stunting pada balita 2-3 tahun. ASI merupakan asupan gizi yang sesuai dengan dengan kebutuhan akan membantu pertumbuhan dan perkembangan anak. Bayi yang tidak mendapatkan ASI dengan cukup berarti memiliki asupan gizi  yang kurang baik dan dapat menyebabkan kekurangan gizi salah salah satunya dapat menyebabkan stunting. (Indrawati, 2016).
Sesuai dengan Prasetyono (2009) bahwa salah satu manfaat ASI eksklusif adalah mendukung pertumbuhan bayi terutama tinggi badan karena kalsium ASI lebih efisien diserap dibanding susu pengganti ASI atau susu formula. Sehingga bayi yang diberikan ASI  Eksklusif  cenderung  memiliki  tinggi  badan  yang  lebih  tinggi  dan  sesuai  dengan kurva  pertumbuhan  dibanding  dengan  bayi  yang  diberikan  susu  formula.  ASI mengandung kalsium yang lebih banyak dan dapat diserap tubuh dengan baik sehingga dapat  memaksimalkan  pertumbuhan  terutama  tinggi  badan  dan  dapat  terhindar  dari resiko stunting
Peneliti  berpendapat,  bahwa  balita  yang  diberikan  ASI  Eksklusif  tidak  berisiko menagalami  kejadian  stunting,  dikarenakan  cukup  diberikan  ASI  pada  saat  bayi.  ASI juga  dapat  meningkatkan  status  gizi  bayi  sehingga  banyak  bayi  di  wilayah  kerja Puskesmas  Padangtiji  yang  tidak  mengalami  stunting.  Meskipun  ASI  Eksklusif merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kejadian stunting, ada faktor lain yang mempengaruhi  kejadian  stunting  salah  satunya  adalah  pendapatan  dari  keluarga. Semakin berpendapatan tinggi maka semakin baik status gizi pada balita.

## C. Hubungan  Penyakit  Infeksi  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Balita  usia  23-59 bulan
Berdasarkan tabel penyakit infeksi dengan kejadian stunting pada balita usia 2359 bulan  menunjukkan  bahwa  balita  yang  pernah  mengalami  penyakit  infeksi  dan  tidak
mengalami kejadian stunting sebesar 14% lebih besar dibandingkan dengan balita yang mengalami stunting yaitu sebesar 8%. Hasil uji statistic diperoleh nilai P=0.523, artinya tidak  ada  hubungan  dengan  penyakit  infeksi  dengan  kejadian  stunting  pada  balita  di Puskesmas Padang Tiji Tahun 2020.
Penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan  penelitian  Dewi  (2018)  hasil  uji  statistika chisquare  pada  baduta  stunting  dan  non  stunting  diketahui  bahwa  p=  0,049  yang memiliki arti bahwa ada hubungan status penyakit infeksi pada baduta stunting dan non stunting.  Selain  itu,  diperoleh  nilai  OR  (Odds  Ratio)  sebesar  3,071  (95%  CI:  1,155  – 11,861).  Nilai  OR  memiliki  arti  bahwa  anak  baduta  yang  memiliki  penyakit  infeksi dalam 3 bulan terakhir 3,071 kali lebih besar berisiko mengalami stunting dibandingkan dengan baduta yang tidak mengalami penyakit infeksi.
Pada riwayat penyakit infeksi anak balita stunting baik di desa maupun di kota sebagian besar memiliki riwayat penyakit infeksi dengan persentase sebesar 100% pada kedua daerah tersebut. Berdasarkan hasil uji chisquare diketahui bahwa riwayat penyakit infeksi  dengan  kejadian  stunting  pada  anak  balita  yang  berada  di  pedesaan  maupun perkotaan memiliki hubungan  yang  signifikan yaitu dengan nilai pvalue berturut-turut yaitu 0,017 dan 0,001 < α (0,05). Pada status berat bayi lahir rendah (BBLR) pada anak balita stunting baik di desa maupun di kota sebagian besar tidak BBLR dengan persentase 74,2% di pedesaan, sedangkan untuk di kota yaitu sebesar 93,3%, sedangkan pada faktor genetik anak balita stunting  yang berada di wilayah desa maupun kota sebagian besar dipengaruhi oleh faktor genetik dengan persentase 80,6% untuk di pedesaan, sedangkan di  perkotaan  yaitu  sebesar  53,3%.  Berdasarkan  hasil  uji  bivariat  pada  kedua  variabel tersebut  menunjukkan  bahwa  BBLR  dengan  kejadian  stunting  pada  anak  balita  yang berada di wilayah pedesaan maupun perkotaan tidak memiliki hubungan yang signifikan, sedangkan  untuk  faktor  genetik  dapat  diketahui  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  dengan  kejadian  stunting  pada  anak  balita  baik  yang  berada  di  pedesaan maupun perkotaan.
Berdasarkan asumsi dari peneliti bahwa balita yang pernah mengalami penyakit infeksi belum tentu balita tersebut mengalami kejadian stunting. Karena ada faktor lain yang  mempengaruhi  balita  mengalami  kejadian  stunting,  yaitu  jarak  kelahiran  dan pemberian ASI Eksklusif.

## D. Hubungan Berat Badan Lahir dengan Kejadian Stunting pada Balita usia 2359 bulan
Berdasarkan Tabel 5.3 menunjukkan bahwa balita dengan berat badan lahir tidak normal  (<2500  gram)  mengalami  stunting  8%  lebih  besar  dibandingkan  dengan  yang tidak stunting sebesar 4%. Hasil uji statistic didapatkan P Value = 0.678, artinya tidak
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
ada hubungan antara berat badan lahir dengan kejadian stunting pada balita di Puskesmas PadangTiji Tahun 2020.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  Dewi  (2018)  menunjukkan baduta stunting dan non stunting sebagian besar memiliki berat badan lahir normal. Hasil uji  statistika  chisquare  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  berat  badan  lahir  baduta dengan  stunting  dengan  nilai  p-value  sebesar  p=  0,042  yang  memiliki  arti  bahwa  ada hubungan berat badan lahir rendah pada baduta stunting dan non stunting. Lalu diperoleh nilai OR (Odds Ratio) sebesar 0,157 (95% CI: 0,030  – 0,822), Nilai OR memiliki arti bahwa  anak  baduta  yang  memiliki  riwayat  BBLR  0,157  kali  lebih  besar  berisiko mengalami stunting dibandingkan dengan baduta yang tidak mengalami BBLR. uta yang tidak mengalami BBLR. Hasil bblr dengan hasil odds ratio rendah dikarenakan jumlah baduta stunting dan non stunting sebagian besar memiliki berat badan normal meskipun jumlah  baduta  stunting  lebih  banyak  yang  mengalami  bblr  (35%)  dibandingka  baduta non stunting (8%). Hal ini dapat disebabkan karenastatus ekonomi keluarga, dari hasil penelitian ditemukan orang tua baduta stunting memiliki tingkat penghasilan golongan kurang dari UMK daripada non stunting yaitu sebesar 92,3%.
Praktik higiene yang buruk dapat menyebabkan munculnya bakteri. Bakteri dapat masuk melalui makanan yang biasa disajikan dapat berpengaruh terhadap kesehatan anak tersebut, salah satunya timbul penyakit diare dan dapat menyebabkan anak kehilangan cairan serta sejumlah zat gizi yang esensial bagi tubuh (Welasih, 2012). Seorang anak yang  terkena  diare  akan  mengalami  malabsorbsi  zat  gizi  dan  durasi  diare  yang berlangsung  lama  (lebih  dari  empat  hari)  akan  membuat  anak  semakin  mengalami kehilangan zat gizi, bila tidak segera ditangani dengan asupan yang sesuai maka dapat terjadi  gagal  tumbuh  .  Diare  yang  terjadi  dalam  dua  tahun  pertama  kehidupan  dapat berpengaruh  terhadap  terjadinya  retardasi  pertumbuhan  (Batiro,  2017).  Anak  yang kurang  gizi  akan  memiliki  daya  tahan  tubuh  terhadap  penyakit  yang  rendah  sehingga terkena penyakit infeksi seperti diare dan ISPA sehingga mempengaruhi perkembangan kognitif anak dan menghambat pertumbuhan (Wellina, 2016) .
Asumsi dari peneliti bahwa berat badan lahir tidak berpengaruh terhadap kejadian stunting pada balita. Karena berat badan bayi lahir rendah jika bayinya diberikan gizi yang  cukup  dan  diberikan  ASI  Eksklusif  selama  6  bulan  tanpa  diberikan  makanan tambahan,  dapat  meningkatkan  gizi  pada  bayi  tersebut.  Sehingga  balita  tidak  akan mengalami kejadian stunting.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  sudah  dilakukan  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan antara pemberian ASI Eksklusif dan Jarak kelahiran dengan kejadian stunting dengan nilai P<0.05 dengan masing-masing nilai OR=3.071 dan OR= 2.421. Sedangkan
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
berat badan lahir dan penyakit infeksi dengan kejadian stunting tidak memiliki hubungan dengan nilai P<0.05

## 5. REFERENSI
[1]     Aripin, A., Dwiriani, S. M., Meti, C., & Kolopaking, R. 2018. Asupan Gizi Mikro: Defisiensi  Besi  Dan  Stunting  Pada  Anak  Usia  6–23  Bulan  Di  Aceh,  Indonesia. Widyakarya Nasional Pangan Dan Gizi (WNPG) “ Percepatan Penurunan Stunting Melalui Revitalisasi Ketahanan Pangan Dan Gizi Dalam Rangka Mencapai Tujuan Pembangunan Berkelanjutan.”
[2].    Aridiyah, Okky Farah. Ninna Rohmawati, Mury Ririanty. 2015. Faktor-faktor yang Mempengaruhi  Kejadian  Stunting  pada  Anak  Balita  di  Wilayah  Pedesaan  dan Perkotaan.  e-Jurnal  Pustaka  Kesehatan,  vol.  3  (no.  1)  Januari  2015.  Diakses tanggal 4 Januari 2021
[3] Anugraheni, et al. 2012. Faktor Risiko Kejadian Stunting Pada Anak Usia 12-36 Bulan  di  Kecamatan  Pati,  Kabupaten  Pati.  Undergraduate  thesis,  Diponegoro University .http://eprints.undip.ac.id/3839 3/
[4] Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. 2013. Riset kesehatan dasar (Riskesdas). Jakarta: Balitbang Kemenkes RI; 2013.
[5] Batiro, B., Demissie, T., Halala, Y. & Anjulo, A. A.2017. Determinants of stunting among  children  aged  6-59  months  at  Kindo  Didaye  woreda,  Wolaita  Zone, Southern Ethiopia: Unmatched case control study. PLoS One 12, 1–15.
[6] Candra A. 2013. Hubungan Underlying Faktors Dengan Kejadian Stunting pada Anak 1-2 th. Journal of Nutrition and Healt, Vol. 1, No.1. Diakses pada 4 Januari 2021 dari http://www.ejournal. undip.ac.id
[7] Kementerian Kesehatan RI. 2016. Peraturan menteri kesehatan republik indonesia nomor 39 tahun 2016 tentang pedoman penyelenggaran program Indonesia sehat. Jakarta: Kemenkes RI; 2016
[8] Kemenkes.  2018.  Ini  Penyebab  Stunting  Pada  Anak.  http://www.  depkes.go.id/ article/ view/18052800006/ini-penyebab –stunting-pada-anak.html
[9] Kementerian  Perencanaan  Pembangunan  Nasional/  Badan  Perencanaan Pembangunan Nasional.2007. Rencana aksi nasional pangan dan gizi 2006-2010. Jakarta; 2007.
[10] Nadiyah. 2014. Faktor Risiko Srtunting Pada Anak Usia 0-23 Bulan Di Provinsi Bali, Jawa Barat, Dan Nusatenggara Timur. Jurnal gizi dan pangan, Juli 2014, 9(2): 125-132
[11] Dewi,  Novianti  Tysmala.  Dhenok  Widari.    2018.  Hubungan  Berat  Badan  Lahir Rendah  dan  Penyakit  Infeksi  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Baduta  di  Desa Maron  Kidul  Kecamatan  Maron  Kabupaten  Probolinggo.  Jurnal:  Amerta  Nutr (2018) 373-381. Open acces tanggal 04 Januari 2021.
[12] Tsaralatifah.  Amerta  Nutr  .2020.Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Stunting  pada  Baduta  di  Kelurahan  Ampel  Kota  Surabaya.  Joinly  Published  by IAGIKMI & Universitas Airlangga. Akses tanggal 5 Januari 2020
[13] Trihono, Atmarita, Tjandrarini DH, Irawati A, Utami NH, Tejayanti T, et al.2015. Pendek (stunting) di Indonesia, masalah dan solusinya. Jakarta: Lembaga Penerbit Balitbangkes; 2015.
[14] Indrawati.Sri  ,  Warsiti.2016.  Hubungan  Pemberian  ASI  Eksklusif  Dengan Kejadian  Stunting  Pada  Anak  Usia  2-3  Tahun  Di  Desa  Karangrejek  Wonosari Gunung kidul.
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA
http://digilib.unisayogya.ac.id/2480/1/dira%20Naskah%20Publikasi%20.pdf diakses tanggal 4 Januari 2021
[15] Welasih, B. . & Wirjatmadi, B. 2012. Beberapa faktor yang berhubungan dengan status gizi balita stunting. Tanaffos 11, 12–17
[16] Wellina, W. F., Kartasurya, M. I. & Rahfilludin, M. Z.2016. Faktor risiko stunting pada anak umur 12-24 bulan. J. Gizi Indones. (ISSN 1858-4942) 5, 55–61