## Perbedaan Pengaruh Jahe, Aromaterapi Oil Lavender dan Musik Klasik terhadap Pengurangan Emesis Gravidarum pada Ibu Hamil Trimester I
The Differences of Effect in The Ginger, Oil Lavender Aromatherapy and Classic Music on Reduction of Emesis Gravidarum in Trimester I Pregnant Women
Henik Istikhomah 1 , Sri Wahyuni 2 1,2 Poltekkes Kemenkes Surakarta Jurusan Kebidanan 1 Email: janeetaqueen@gmail.com

## ABSTRAK
Emesis  gravidarum merupakan  gangguan  yang  paling  sering  di  jumpai  pada  70%  ibu  hamil. Penatalaksanaan  nonfarmakologis  yang  dapat  digunakan  untuk  menangani  emesis  gravidarum  adalah jahe,  aromaterapi  oil  lavender,  dan  musik  klasik.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui perbedaan  pengaruh  jahe,  aromaterapi  oil  lavender,  dan  musik  klasik  terhadap  pengurangan emesis gravidarum pada  ibu  hamil  trimester  I.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah quasy-eksperiment dengan rancangan three group comparison pretest-posttest design secara time series . Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah purposive sampling , jumlah sampel 28 orang ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Jogonalan II, 22 orang ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Kebonarum, dan 25 orang ibu hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Prambanan.  Kemudian  dibagi  menjadi  3  kelompok  yaitu  jahe, kelompok  aromaterapi  oil  lavender,  dan  kelompok  musik  klasik.  Jahe  menurunkan  score emesis gravidarum sebesar 3,23. Aromaterapi oil lavender  menurunkan score emesis gravidarum sebesar 4,42. Musik  klasik  menurunkan  score emesis  gravidarum sebesar  2,03.  Penelitian  ini  menunjukkan  ada pengaruh pengurangan emesis gravidarum pada ibu hamil trimester I, tetapi perbedaan pengaruhnya tidak signifikan karena sama memiliki p value = 0,000 < 0,05.
Kata kunci : jahe, aromaterapi oil lavender, musik klasik, emesis gravidarum

## ABSTRACT
Emesis  gravidarum  is  the  most  common  disorder  found  in  70%  of  pregnant  women. Nonpharmacological  treatments  that  can  be  used  are  ginger,  oil  lavender  aromatherapy,  and  classical music.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  differences  in  the  effect  of  ginger,  oil  lavender aromatherapy,  and  classical  music  on  reducing  emesis  gravidarum  in  the  first  trimester  of  pregnant women.  The  research  method  used  a  quasy-experiment  with  a  three-group  comparison  pretest-posttest design  in  a  time  series.  The  sampling  technique  used  purposive  sampling,  the  sample  size  was  28 pregnant  women  in  the  working  area  of  the  Jogonalan  II  Health  Center,  22  pregnant  women  in  the Kebonarum Health Center, and 25 pregnant women in the Prambanan Health Center. Then divided into 3 groups, namely the  ginger group, the oil lavender aromatherapy  group, and the  classical music  group. Ginger  reduced  the  emesis  gravidarum  score  by  3,23.  Oil  lavender  aromatherapy  reduced  the  emesis gravidarum score by 4,42. Classical music lowers the emesis gravidarum score by 2,03. This study shows that there is an effect of reducing emesis gravidarum in first trimester pregnant women, but the difference in the effects is not significant because they have the same p value = 0,000 <0,05.
Keywords : ginger, oil lavender aromatherapy, classical music, emesis gravidarum

## PENDAHULUAN
Emesis  gravidarum merupakan gangguan  pada  masa  kehamilan  yang paling  sering  di  jumpai  pada  70%  ibu
hamil.  Gangguan  ini  biasanya  dialami pada kehamilan usia 6 sampai 8 minggu dan rata-rata berkurang pada usia hamil 16  sampai  20  minggu  (Fejzo  et  al.,
2019). Kasus emesis gravidarum sering dijumpai  pada  usia  kehamilan  16 minggu  pertama,  biasanya  terjadi  60- 80%  dengan  kehamilan  pertama  serta 40-60%  pada  ibu  yang  sudah  pernah hamil  lebih  dari  satu  kali  (Kementrian Kesehatan RI, 2017).
Emesis  gravidarum disebabkan oleh  perubahan  sistem  endokrin  di dalam  tubuh  ibu  selama  kehamilan, salah  satunya  karena  meningkatnya
hormon estrogen serta Human Chorionic Gonadotrophin (HCG).
Kenaikan  hormon  ini  belum  ditemukan dengan  jelas  mengenai  penyebabnya, kemungkinan  bisa  disebabkan  oleh adanya  penyampaian  informasi  mual  di sistem  saraf  pusat  atau  berkurangnya proses  pengosongan  lambung,  sehingga menyebabkan emesis gravidarum . (Tiran, 2009). World Health Organization menyatakan bahwa angka kasus
ketidaknyamanan emesis  gravidarum pada  ibu  hamil  sedikitnya  terjadi  pada 15%  dari  semua  wanita  hamil.  Dan sedikitnya terdapat 10% jumlah kasus di Indonesia  (WHO,  2014).  Menurut  BPS Jawa  Tengah  tahun  2021  terdapat 545813 ibu hamil yang telah melakukan kunjungan,  dimana  80%  diantaranya mengeluhkan emesis gravidarum dalam
kehamilan. Dari data tersebut, sejumlah 15386 diantaranya merupakan ibu hamil yang telah melakukan kunjungan K1 di
Kabupaten  Klaten  dan  hampir  90% diantaranya mengeluh emesis gravidarum dengan cakupan penanganan emesis  gravidarum baru mencapai  82,6%  dibandingkan  wilayah lain  yang  bisa  mencapai  hampir  150% atau lebih.  (BPS JATENG, 2021).
Berdasarkan  lokasi  penelitian yaitu  Puskesmas  Jogonalan  II  Klaten, dari  32  ibu  hamil  trimester  I  yang melakukan  kunjungan  K1,  28  (87,5%) diantaranya mengeluhkan emesis gravidarum dalam  kehamilannya.  Pada wilayah  kerja  Puskemas  Kebonarum Klaten,  dari  25  ibu  hamil  trimester  I yang  telah  melakukan  kunjungan  K1 sebanyak 22 (88%) ibu diantaranya juga mengeluhkan emesis gravidarum dalam kehamilannya.  Pada  wilayah  kerja Puskesmas  Prambanan  Klaten,  dari sejumlah 28 orang ibu hamil trimester I yang  sudah  datang  untuk  K1  sebanyak 25 (89%) orang diantaranya mengeluhkan emesis gravidarum dalam kehamilannya.
Emesis  gravidarum merupakan kasus  fisiologis  pada  ibu  hamil  yang akan  hilang  seiring  menuanya  usia kehamilan.  Akan  tetapi,  banyak  juga
kasus emesis  gravidarum berkembang menjadi  kasus hiperemesis  gravidarum karena  tidak  segera  diatasi.  Dampak emesis  gravidarum pada  ibu  hamil adalah perubahan
keseimbangan elektrolit  dalam tubuh,  penurunan berat badan  drastis,  malnutrisi,  dehidrasi, bahkan  kerusakan  organ.  Selain  itu dampak  lebih  buruk  bisa  menghambat pertumbuhan  janin  dan  terjadinya persalinan prematur (Liu et al., 2022).
Penatalaksanaan emesis gravidarum yang terjadi pada
kehamilan  tergantung  pada  gejala  yang dirasakan  oleh  ibu  hamil.  Pengobatan melalui metode farmakologi bisa berupa diberikan  beberapa  jenis  obat  seperti antiemetik,  antihistamin,  antikolinergik, dan  kortikosteroid.  Sementara  itu, secara  non  farmakologi  adalah  dengan cara  makan  sering  dalam  porsi  kecil, makan makanan karbohidrat tinggi, dan dengan  terapi  komplementer.  Terapi
komplementer yang
dimaksud contohnya  adalah  akupuntur,  minum peppermint  tea,  aromaterapi  lemon, lavender, jahe, spearmint, dan ginger tea (Wiknjosastro, 2009).
Jahe  merupakan  salah  satu  jenis tanaman  herbal  sekaligus  bisa  menjadi media  terapi  komplementer  untuk menangani emesis gravidarum .
Kandungan minyak atsiri di dalam jahe terasa menyegarkan dan dapat
mencegah  rasa  mual  muntah  sehingga sistem syaraf tubuh bisa bekerja dengan baik  karena  peredaran  darah  yang lancar,  dan  mual  muntah  pun  bisa diatasi. (Nikita, 2011).
Terapi  komplementer  lain  yang saat  ini  digunakan  dalam  pelayanan kebidanan adalah aromatic terapi. Salah satu  jenis  aromaterapi  adalah  bunga lavender.  Bunga  lavender  memiliki beberapa  komposisi  utama  yang  sangat berkhasiat  tinggi  diantaranya  adalah linalool,  linalylacetat,  1,8-cineole  B- ocimene, terpinene-4-ol dan kamper. Di dalam  linalool  terdapat  zat  sedaktive atau penenang  yang akan memengaruhi sistem  neorendokrin  tubuh  dimana efeknya  memberikan  pelepasan  pada hormon  neotransmitter  di  dalam  tubuh sehingga  tubuh  ibu  hamil  terasa  lebih nyaman (J. Buckle, 2003).
Terapi  komplementer  lain  yang bisa  digunakan  adalah  terapi  musik.
Terapi musik memiliki banyak manfaat, diantaranya adalah dapat menyembuhkan penyakit serta ketidaknyamanan  fisik  maupun  psikis pasien. Selain itu musik juga memberikan  rangsangan  pada  sistem saraf  otonom  berupa  rangsangan
simpatis  dan  parasimpatis  dimana efeknya  dapat  menurunkan  frekuensi nadi  serta  bisa  memberikan  perasaan rileks pada tubuh (Natalia, 2013).
Menurut Rosalinna (2019) pemberian  aromaterapi  lavender  lebih signifikan  menurunkan  tingkat emesis gravidarum dibandingkan dengan pemberian konseling pengurangan emesis gravidarum pada ibu hamil. Menurut  Herviza  wulandary,
Ririn  anggraeni  sitorus  (2020)  terdapat pengaruh musik klasik terhadap penurunan emesis  gravidarum yang
terjadi  pada  ibu  hamil  trimester  I dengan nilai p-value 0,000<0,05.
Menurut (Herawati, 2022) kombinasi aromaterapi lavender dipadukan dengan distraksi terapi musik (mozart)  efektif  dalam  mengurangi emesis  gravidarum dan  bisa  digunakan dalam media pengobatan non farmakologi.  Tujuan  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  perbedaan pengaruh  aromaterapi  oil  lavender  dan musik  klasik  terhadap  pengurangan emesis  gravidarum  pada  ibu  hamil trimester I di Kabupaten Klaten.

## METODE PENELITIAN
Menggunakan  jenis  penelitian quasi-eksperiment dengan  rancangan three group comparison  pretest-posttest secara time series design yang memilih kelompok  dengan  3  kelompok  sampel dan  dilakukan  secara time  series serta dilakukan  intervensi  sebanyak  4  kali perlakuan. Sebelum dilakukan perlakuan  yang  pertama  dilakukan pretest dan setelah dilakukan perlakukan  yang  pertama  dilakukan posttest, dan dilanjutkan sampai perlakuan keempat tetapi hanya dilakukan  posttest  setiap  dilakukan perlakuan. Intervensi yang dilakukan adalah  pengonsumsian  kapsul  jahe  500 mg  1x4  hari,  inhalasi  aromaterapi  oil lavender secara inhalasi selama 1x4 hari selama  10  menit,  di  ruangan  yang tenang,  tertutup,  dan  duduk  bersandar dengan  jarak  3-5  cm  dari  hidung,  serta pemberian  terapi  musik  klasik  selama 1x4  hari  selama  10  menit  di  ruangan tenang,  tertutup  dan  duduk  bersandar menggunakan headset
Populasi  penelitian  ini  meliputi 32 ibu hamil dari Puskesmas Jogonalan II,  25  ibu  hamil  dari  Puskesmas Kebonarum,  dan  28  ibu  hamil  dari
Puskesmas Prambanan yang mengalami
keluhan mual muntah dalam kehamilannya. Kemudian dengan teknik purposive  sampling diambil  75  sampel yang  dibagi  menjadi  3  kelompok  yaitu 25  ibu  hamil  intervensi  jahe,  25  ibu hamil intervensi aromaterapi oil lavender,  dan  25  ibu  hamil  intervensi musik klasik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tingkat  Emesis  Gravidarum  Pada  Ibu  Hamil  Sebelum  dan  Sesudah  Diberikan Jahe, Aromaterapi Oil Lavender, dan Musik Klasik.
Tabel  1.  Tingkat Emesis  Gravidarum Pada  Responden  Sebelum  dan  Sesudah  Diberikan  Jahe,
Aromaterapi Oil Lavender dan Musik Klasik Pada Ibu Hamil Trimester I Tingkat Emesis Gravidarum (Score) Jahe (%) Oil Lavender (%) Musik Klasik (%) Pretest Posttest Pretest Posttest Pretest Posttes Tidak Emesis Gravidarum (0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) Ringan (1-20) 14 (56.0)  15 (60.0)  16 (64.0)  19 (76.0)  16 (64.0)  18 (72.0) Sedang (21-40) 9 (36.0) 9 (36.0) 9 (36.0) 6 (24.0) 8 (32.0) 7 (28.0) Berat (41-60) 2 (8.0) 1 (4.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 1 (4.0) 0 (0.0) Sangat Berat (61-80) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0)
n= jahe (25); n = lavender (25); n = musik klasik (25)
Tingkat emesis gravidarum setelah  mendapatkan  jahe,  aromaterapi oil  lavender,  dan  musik  klasik mengalami penurunan setelah dilakukan intervensi,  yaitu  terjadi  perubahan tingkat emesis  gravidarum dari  berat menjadi  sedang,  dari  sedang  menjadi ringan. Namun pada emesis gravidarum
tingkat ringan setelah diberikan
intervensi  tetap  berada  pada emesis gravidarum tingkat ringan.
Score tingkat emesis gravidarum baik  pada  kelompok  responden  jahe, kelompok aromaterapi oil lavender, dan kelompok  musik  klasik  sebelum  dan sesudah  diberikan  intervensi  disajikan pada Tabel 2 berikut.
Tabel 2. Uji Paired Sample t-test Pada Kelompok Jahe, Aromaterapi Oil Lavender, dan Musik Klasik
Variabel N SUM Score Selisih Score SUM Mean Selisih Mean Pretest Posttest Pretest Posttest Jahe 25  544.00 463.25 80.75 21.76 18.53 3,23 Aromaterapi Oil Lavender 25  470.00 359.50 74.50 18.80 14.38 4.42 Musik Klasik 25  473.00 422.25 50.75 18.92 16.89 2.03 n = jahe (25); n = lavender (25); n = musik klasik (25) Tabel  2  diatas  menunjukkan tingkat emesis gravidarum pada
kelompok  responden  dengan  jahe,
aromaterapi oil lavender maupun musik klasik setelah dilakukan intervensi akan terjadi  perubahan  tingkat  emesis  dari
berat  menjadi  sedang,  dari  sedang menjadi  ringan.  Namun  pada emesis gravidarum tingkat  ringan  setelah diberikan  intervensi  tetap  berada  pada emesis gravidarum tingkat ringan.
Menurut J. Buckle (2003) dalam Pratiwi  &  Subarnas  (2020)  buku essential oils in practice second edition menyebutkan bahwa kandungan minyak esensial yang terdapat dalam aromaterapi memiliki beberapa manfaat seperti  sebagai mood  modulator dan memberikan efek sedative serta anxiolytic. Hal ini terjadi karena adanya kandungan utama berupa linalool dalam lavender. Linalool bermanfaat  dalam memperbaiki  sistem  kerja  saraf  dalam tubuh serta otot tubuh yang terasa tidak nyaman.  Selain  itu  juga  terdapat kandungan  utama  lain  dari  bunga lavender  yaitu lynalil. Khasiat  dari kandungan lynalil dalam bunga
lavender  adalah  memberikan  efek menenangkan, sedatif serta  membantu dalam meregulasikan sistem saraf pusat.
Bau lavender yang berasal dari molekul ini juga berpengaruh dalam memberikan efek  rileks  serta  tenang  pada  sistem saraf  pusat  dengan  cara  menstimulasi saraf  olfaktorius  sehingga  berdampak pada  penurunan  frekuensi emesis
gravidarum .
Menurut Assa Aprin Tania et al.
(2022)  jenis  terapi  herbal  dapat digolongkan  menjadi dua jenis sediaan berupa sediaan aromaterapi dan sediaan ekstrak.  Sediaan  aromaterapi  memiliki keefektifan dalam menurunkan frekuensi  emesis  gravidarum.  Jenis terapi herbal tersebut diantaranya adalah bisa  berupa  mint,  lemon,  jahe,  dan lavender.  Sediaan  aromaterapi  dapat menurunkan frekuensi emesis
gravidarum dengan perlakuan selama 10 menit  dengan  menggunakan  2-3  tetes oil sebagai dosisnya.
Jahe  memiliki  kandungan  yang dapat  menghentikan  serotinin  yaitu neurotransmitter  yang  disintesiskan pada  neuron  -  neuron  serotonergis dalam  sistem  saraf  pusat  dan  sel-sel enterokromafin dalam saluran pencernaan sehingga bermanfaat sebagai  pemberi  perasaan  nyaman dalam perut dan dapat mengatasi emesis gravidarum  (Ahmad,  2013  dalam
(Parwitasari, 2013).
Mekanisme jahe dalam
mencegah  mual  muntah  adalah  diawali dengan  memberikan  stimulasi  motilitas pada  traktus  gastrointestinal  yang sebelumnya hormon progesterone sudah menurunkannya  dan  stimulasi  sekresi air  liur,  empedu  serta  produk  sekresi
lambung  yang  lain.  Kemudian  aktivasi 5-HT3  akan  dihambat  oleh  jahe  serta memberikan  efek  antagonis  5-HT3  dan ondansetron  yang  menimbulkan  rasa ingin mual dan muntah akibat kontraksi di  perut.  Manfaat  jahe  disini  adalah akan  memperbaiki  saluran  pencernaan yang tegang sehingga memberikan efek mual  muntah  menjadi  berkurang.
Adanya efek karminatif yang dikeluarkan  jahe  akan  mencegah terjadinya pengeluaran gas pada lambung.  Efek  dimenhydinat  pada  jahe adalah  antagonis  zat  histamin  (H1) dimana  dapat  menghambat  stimulasi vestibular  yang  bekerja  pada  sistem otolit  serta  apabila  penggunaan  dalam dosis  besar  juga  menghambat  stimulasi pada  kanal  semisirkular.  Dan  yang terakhir  jahe  melalui  hambatan  saraf pusat  atau  perifer  dapat  menurunkan efek  cisplatin  (Rahmani,  Al  and  Aly, 2014).
Menurut  Tuner  (2010)  dalam buku music therapi menyebutkan bahwa perjalanan musik klasik dalam mengurangi emesis gravidarum melewati beberapa tahap. Tahap mekanisme musik klasik dalam
mengurangi  emesis  gravidarum  dimulai dari  musik  klasik  yang  didengarkan melalui gendang telinga, kemudian akan
menghasilkan  gelombang  alfa  serta gelombang  beta,  kemudian  akan menghasilkan  stimulus  yang  kemudian ditransfer  melalui  akson  pada  serabut sensori  asenden  menuju  neuron  di Reticular  Activating  System  (RAS). Kemudian nuclei spesifik akan mentransmisikan stimulus dari thalamus yang  dalam  perjalannannya  melewati area  pada  korteks  cerebral,  sistem limbik,  dan  korpus  collosum  serta melewati  sistem  saraf  otonom  yang berisi  saraf  simpatis  dan  parasimpatis serta  melewati  sistem  neuroendokrin. Ketika  melewati  saraf  simpatis  dan parasimpatis akan menenangkan pikiran dan  kataris  emosi.  Ketenangan  yang dihasilkan  oleh  otak  akan  memberikan rasa  relaks  dan  menurunkan  hormon ACHT,  prolaktin,  dan  menurunkan tingkat  mual  muntah  pada  ibu  hamil.
Hormon ACHT atau hormon adrenokortikotropik merupakan hormon di  dalam  tubuh  yang  berfungsi mengatur  sekresi  hormon  kortisol. Hormon kortisol ini yang memengaruhi mual  muntah  pada  seseorang.  Jika musik  klasik  berhasil  menurunkan hormon  ACHT,  maka  hormon  kortisol juga  turun  sehingga  ibu  hamil mengalami  penurunan  tingkat  emesis gravidarum. Peningkatan kortisol adalah
penyebab  stres  pada  ibu  hamil  yang dampaknya dapat memberikan stimulasi meningkatnya kadar hormon progesteron. Peningkatan hormon progesteron  ini  yang  menjadi  penyebab emesis  gravidarum  pada  ibu  hamil trimester I (Prawirohardjo, 2014).
Alvarsson  et  al.  (2010)  dalam penelitiannya menyebutkan musik klasik nature sounds dengan volume 50
dB sangat efektif dalam koping stres ibu hamil.  Stres  ibu  hamil  berasal  dari aktivitas  mental  akibat  pengaruh keluarga ataupun lingkungannya, sehingga  bisa  memicu  kerja  lambung lebih berat dan terjadi emesis gravidarum.  Apabila  musik  klasik nature  sounds  dapat  mengendalikan stres  pada  ibu  hamil  khususnya  pada trimester  awal  kehamilan,  maka  emesis gravidarum  yang  dialami  ibu  juga  bisa dikurangin karena rangsangan musik.
Menurut  (Mulyadi,  2010)  terapi musik suara alam dapat menyembuhkan
kesehatan baik fisik, mental, emosional, dan  spiritual  seseorang.  Dengan  suara alam  ibu  hamil  akan  terdistraksi  yaitu pengalihan  pikiran  dan  konsentrasi  atas rasa  tidak  nyaman  yang  dialami sehingga  musik  menjadikan  pernafasan seseorang  menjadi  lebih  rileks,  dapat menurunkan denyut jantung seseoranng, memberikan  rasa  nyaman,  serta  bisa menurunkan  kadar  kortisol  yang  tinggi dalam  tubuh  ketika  stres.  Prosesnya dimulai  ketika  musik  suara  alam didengarkan melewati telinga kemudian memengaruhi  hipotalamus  sehingga berpengaruh dalam pelepasan endorphin,  peningkatan  endorphin  akan memengaruhi pelepasan kortisol.
Endorphin  dilepaskan  menuju  sistem peredaran  darah  serta  menuju  medula sponalis dan otak yang mana  berfungsi dalam  meningkatkan  mengurangi  nyeri serta meningkatkan perasaan rilaks.

## Besar  Pengaruh  Jahe,  Aromaterapi  Oil  Lavender,  dan  Musik  Klasik  Terhadap Pengurangan Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Trimester I
Tabel  3.  Pengaruh  Jahe,  Aromaterapi  Oil  Lavender,  dan  Musik  Klasik  Terhadap  Pengurangan Emesis Gravidarum Ibu Hamil Trimester I Variabel n SD Mean Selisih Mean t p-value Pretest Posttest Pretest Posttest Jahe 25  11.17393  10.26557 21.76 18.53 3,23 12.228  0.000 Aromaterapi Oil Lavender  25  8.93495 7.90310 18.80 14.38 4.42 12.967  0.000 Musik Klasik 25  8.52530 8.82530 18.89 16.89 2.03 9.839  0.000
n = jahe (25); n = lavender (25); n = musik klasik (25)
Besarnya  pengaruh  terapi  jahe terhadap pengurangan emesis gravidarum dilihat  dari  nilai t sebesar 12,228 dengan besarnya score pengurangan emesis gravidarum sebesar  3,23.  Besarnya  pengaruh  yang diberikan  aromaterapi  oil  lavender terhadap  proses  pengurangan emesis gravidarum dapat  dilihat  dari  nilai t
sebesar 12,967 dengan besarnya pengurangan  score emesis  gravidarum sebesar  4,42.  Besarnya  pengaruh  terapi musik klasik terhadap proses
pengurangan emesis  gravidarum dapat dilihat dari nilai t sebesar 9,839 dengan besarnya  pengurangan  score emesis
gravidarum sebesar 2,03. Hasil  uji  statistik  penelitian  ini menunjukkan pemberian ketiga
intervensi  didapatkan  hasil  p-value  = 0,000<0,05  yang menunjukkan terdapat pengaruh  signifikan  dalam  pemberian terapi  jahe,  aromaterapi  oil  lavender, dan musik klasik terhadap pengurangan emesis gravidarum ibu hamil trimester I di Kabupaten Klaten.
Pada  penelitian  eksperimental oleh (Mclain DE, 2009) aromaterapi oil lavender  yang  diberikan  secara  inhalasi manfaatnya  dalam  mengurangi  keluhan emesis  gravidarum signifikan.  Hal  ini karena didalam bunga lavender terdapat
kandungan  linalool  dan  linalyl  asetat yang tinggi dan kandungan ini memiliki efek  sedatif  yang  dapat  memberikan rasa  nyaman  akibat  ketidaknyamanan emesis gravidarum .
Defrin  (2014)  membuktikan terdapat pengaruh jahe dalam menurunkan frekuensi emesis
gravidarum  pada  ibu  hamil  trimester  I dengan hasil p value = 0,021 < 0,05.
Hasil  lain  dari  penelitian  yang dilakukan  oleh  Ebtavanny  et  al  (2022) menunjukkan  jika  pemberian  jahe efektif  dalam  menurunkan  frekuensi emesis  gravidarum  pada  ibu  hamil dengan  rerata  sebesar  11%  sampai 135% dimana ini juga menurunkan serta mengurangi  tingkat  keparahan  emesis gravidarum menjadi tingkat ringan.
Hasil  penelitian  pada  responden musik  klasik  ini  juga  sejalan  dengan Rismawati  dkk  (2020)  bahwa  setelah diberikan intervensi terapi musik klasik diperoleh  penurunan  rata-rata  emesis gravidarum dari 9,50 menjadi 7,72 yang menunjukkan  bahwa  musik  klasik memiliki  pengaruh  signifikan  terhadap pengurangan  emesis  gravidarum  pada ibu hamil trimester I.
Perbedaan    Pengaruh  Jahe,  Aromaterapi  Oil  Lavender  dan  Musik  Klasik Terhadap Pengurangan Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Trimester I
Tabel  4.  Perbedaan  Pengaruh  Pemberian  Jahe,  Aromaterapi  Oil  Lavender,  dan  Terapi  Musik  Klasik Terhadap Pengurangan Emesis Gravidarum Ibu Hamil Trimester I Variabel N Mean Selisih Mean T p-value Pretest Posttest Jahe 25 21.76 18.53 3.23 12.228 0.000 Aromaterapi Oil Lavender 25 18.80 14.38 4.42 12.967 0.000 Musik Klasik 25 18.89 16.89 2.03 9.839 0.000
n = jahe (25); n = lavender (25); n = musik klasik (25)
Berdasarkan  tabel  4  hasil  uji statistik  menunjukkan  nilai  rata-rata pengurangan tingkat emesis gravidarum ibu hamil trimester I sebelum diberikan intervensi jahe adalah sebesar 21.76 dan setelah  diberikan  intervensi  menjadi 18.53  dengan  selisih  pengurangan tingkat emesis gravidarum sebesar 3,23. Sebelum diberikan intervensi aromaterapi  oil  lavender  tingkat emesis gravidarum responden  adalah  sebesar 18,80  dan  setelah  diberikan  intervensi terapi  aromaterapi  oil  lavender  adalah sebesar 14,38 dengan selisih pengurangan tingkat emesis gravidarum sebesar 4,42. Sedangkan rerata
pengurangan  tingkat emesis sebelum dilakukan  intervensi  sebesar  18,89  dan setelah  diberikan  perlakuan  pada kelompok  terapi  musik  klasik  adalah sebesar 16,89 dengan selisih pengurangan emesis gravidarum sebesar 2,03. Dari  data  statistik  yang  ada
didapatkan kesimpulan bahwa besarnya
pengaruh  antara  jahe,  aromaterapi  oil lavender,  dan  musik  klasik  dalam penurunan  score  emesis  gravidarum aromaterapi  oil  lavender  pengaruhnya lebih  besar  dibandingkan  jahe  dan musik  klasik  (aromaterapi  oil  lavender =  4,42  ;  jahe  =  3,23  ;  musik  klasik  = 2,03)  akan  tetapi  apabila  dilihat  dari nilai  p-value  sebesar  0,000  dapat diartikan  besarnya  perbedaan  pengaruh jahe,  aromaterapi  oil  lavender,  dan musik  klasik  tidak  menunjukkan perbedaan. Keduanya memberikan pengaruh  penurunan  score  emesis gravidarum  yang  signifikan  karena kedua  p-value  0,000  (sig  p  <  0,05). Hasil  uji  statistik  ini  menunjukkan  jika jahe  tidak  lebih  menurunkan  emesis gravidarum dibandingan aromaterapi oil lavender dan musik klasik.
Hasil ini didukung oleh
penelitian  dari  Rosalinna  (2019)  dan
Herawati  (2022)  bahwa  aromaterapi lavender  memberikan  pengaruh  dalam pengurangan  emesis  gravidarum  pada
ibu hamil trimeser I dibandingkan terapi lainnya.  Bau  yang  sudah  tercium  akan terhubung  dengan  saraf  otak  (cranial) yang  saraf  ini  terhubung  dengan  indera pembau  dan  kemudian  dihubungkan pada sel-sel reseptor. Ketika
aromaterapi oil lavender dihirup melalui hidung,  molekul  dari  aromaterapi  akan dibawa  oleh  arus  keatap  hidung  dan mengenai  silia-silia  yang  lembut reseptor  yang  ada  dan  menempel  pada rambut-rambut  hidung,  bola  serta saluran  olfactory  menuju  sistem  limbik akan mentransmisikan pesan elektrokimia,  pesan  ini  kemudian  akan merangsang memori dan respon emosional bagi otak. Hipotalamus  kemudian  akan
meneruskan  ke  bagian  otak  lain.
Kemudian  akan  muncul  pelepasan senyawa elektrokimia yang menyebabkan efek relaks, euphoria, dan sedatif  yang  dihasilkan  oleh  otak. Sistem  limbik  akan  memengaruhi perilaku tubuh untuk mencegah terjadinya  mual  muntah  ibu  hamil (Maria, 2006). Sementara  pada  intervensi  jahe stimulasi motilitas traktus gastrointestinal yang sebelumnya dihasilkan  oleh  hormon  progesterone akan lebih dulu terjadi serta
stimulasinya  akan  disekresikan  oleh saliva,  empedu  serta  produk  sekresi lambung  yang  lain.  Kemudian,  jahe mampu  mengurangi  aktivasi  5-HT3, dan  mencegah  emesis  gravidarum akibat  adanya  efek  yang  mirip  dengan antagonis  serotonin  dan  ondansetron yang kandungannya sering
menyebabkan kontraksi pada perut.
Selain  itu  juga,  terapi  musik klasik  hanya  akan  memicu  hormon ACHT  terlebih  dahulu,  yaitu  yang berfungsi  mengatur  sekresi  hormon kortisol.  Peningkatan  kortisol  pada  ibu hamil  akan  mengakibatkan  tubuh  dapat menstimulasi peningkatan hormon progesteron  untuk  mengurangi  emesis gravidarum yang terjadi pada ibu hamil khususnya  trimester pertama kehamilan (Prawirohardjo, 2014).

## SIMPULAN
Tingkat emesis gravidarum pada kelompok  responden  dengan  jahe, aromaterapi oil lavender maupun musik klasik setelah dilakukan intervensi akan terjadi perubahan tingkat emesis gravidarum dari  berat  menjadi  sedang, dari  sedang  menjadi  ringan.  Namun pada emesis  gravidarum tingkat  ringan setelah diberikan intervensi tetap berada pada emesis gravidarum tingkat ringan.
Besarnya pengaruh jahe terhadap pengurangan emesis
gravidarum ditunjukkan dengan nilai t = 12,228  dan  p-value  =  0,000  (α  <  0,05) dengan  menurunkan  tingkat  emesis gravidarum  sebesar  3,23.  aromaterapi oil  lavender  terhadap  pengurangan emesis  gravidarum  ditunjukkan  dengan nilai t = 12,967 dan p-value = 0,000 (α <  0,05)  dengan  menurunkan  tingkat emesis sebesar 4,42. Besarnya pengaruh terapi musik klasik terhadap pengurangan emesis gravidarum ditunjukkan  dengan  nilai  t  =  9,839  dan p-value  =  0,000  (α  <  0,05)  dengan
pengurangan tingkat emesis gravidarum sebesar 2,03.
Terdapat  perbedaan  pengaruh antara  jahe,  aromaterapi  oil  lavender dan  musik  klasik  dibuktikan  dengan perbedaan  score t ,  namun  perbedaan pengaruh  tersebut  tidak  signifikan. Antara  pemberian  terapi  jahe,  terapi aromaterapi  oil  lavender,  dan  terapi musik klasik dalam pengurangan emesis gravidarum ibu  hamil  trimester  I  di
Kabupaten  Klaten  memiliki  nilai p- value yang  sama  ( p-value <  0,05).
Aromaterapi oil lavender lebih mengurangi emesis  gravidarum dengan rata-rata  pengurangan  tingkat emesis gravidarum sebesar 4,42. Sementara itu
terapi jahe memiliki rata-rata pengurangan tingkat emesis gravidarum sebesar  3,23  dan  terapi  musik  klasik memiliki  rata-rata  pengurangan  tingkat emesis gravidarum lebih rendah sebesar 2,03.

## DAFTAR PUSTAKA
Alvarsson,  J.  J.,  Wiens,  S.,  &  Nilsson, M.  E.  (2010).  Stress  recovery during  exposure  to  nature  sound and environmental noise. International Journal of Environmental Research and Public  Health , 7 (3),  1036–1046. https://doi.org/10.3390/ijerph7031
036
Assa  Aprin  Tania,  Ika  Yudianti,  Eny
Sendra,  &  Ririn  Indriani.  (2022).
The  Effect  of  Herbal  Therapy  on Emesis  Gravidarum. Indonesian Journal  of  Sport  Management  and Physical  Education , 1 (1),  11–38. https://doi.org/10.55927/ijsmpe.v1i
1.2207 Defrin,  D.  P.  (2014). Pengaruh Minuman Jahe Terhadap Frekuensi  Emesis  Pada  Ibu  Hamil Trimester  Pertama  di  Puskesmas Pekkabata  Kec.  Polewali  Kab.
Polewali Mandar .
Ebtavanny,  T.  G.,  Hariadini,  A.  L., Mukti, A. W., Rahayu, A., Sari, P., Farmasi,  J.,  Kedokteran,  F.,
Brawijaya,  U.,  &  Farmasi,  S. (2022). Narrative Review : Pengaruh Jahe ( Zingiber Officianale  )  terhadap  Penurunan Frekuensi  Mual  Muntah  pada  Ibu
Hamil . 3 (1), 38–49.
Fejzo,  M.  S.,  Trovik,  J.,  Grooten,  I.  J., Sridharan,  K.,  Roseboom,  T.  J., Vikanes,  Å.,  Painter,  R.  C.,  & Mullin,  P.  M.  (2019).  Nausea  and vomiting of pregnancy and hyperemesis  gravidarum. Nature
Reviews  Disease  Primers , 5 (1).
https://doi.org/10.1038/s41572- 019-0110-3 Herawati, I. (2022). Efektifitas Kombinasi Pemberian Aromaterapi
Lavender  dan  Distraksi  Terapi
Musik  Klasik  (Mozart)  Terhadap Penurunan  Intensitas  Skala  Nyeri pada  Ibu  Post  Sectio  Caesarea. Jurnal  Antara  Kebidanan , 5 (1), 47–55.
Herviza  wulandary,  Ririn  anggraeni sitorus, R. (2020). Pengaruh Musik Klasik  Terhadap  Penurunan  Mual Muntah Pada Ibu Hamil Trimester I Desa Sei Serindan . XII (01), 129– 137.
Mclain  DE.  (2009).  Chronic  Health Effect  Assessment  of  Spike Lavender  Oil.  In Walker  Doney and Associates (pp. 1–18).
Mulyadi,  E.  (2010).  Pengaruh  musik suara alam terhadap tekanan darah ibu  hamil  di  polindes  pagar  batu kecamatan  saronggi  Kabupaten Sumenep. Jurnal Kesehatan “Wiraraja Medika,” 3–9.
Pratiwi,  F.,  &  Subarnas,  A.  (2020).
Aromaterapi Sebagai Media Relaksasi. Farmaka , 18 (3), 66–75. https://jurnal.unpad.ac.id/farmaka/
article/view/27910
Prawirohardjo,
S. (2014). Ilmu
Kebidanan.  In Jakarta:  PT.  Bina Pustaka .
Rosalinna,  R.  (2019).  Aromaterapi
Lavender  Terhadap  Pengurangan Mual  Muntah  Pada  Ibu  Hamil.
Jambura Health and Sport Journal , 1 (2), 48–55. https://doi.org/10.37311/jhsj.v1i2.2 489 Tuner,  W.  .  (2010). Music  therapi . http://www.musictherapy.org