## JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT

## CENDEKIA UTAMA

## JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT CENDEKIA UTAMA
Penanggung Jawab dr. Parno Widjojo, AF., Sp.FK(K)
Ketua Abdul Wachid, M.H.

## Sekretaris
Annik Megawati, S.Far., M.Sc., Apt.

## Editor
Ir. Munir, M.Si. Susilo Restu Wahyuno, S.Kom. Ns. Sholihul Huda, S.Kep. Ns. Andy Sofyan Prasetyo, S.Kep. Risna Endah Budiati, S.K.M.

## Mitra Bestari
Edy Soesanto, S.Kp., M.Kes (UNIMUS) Sri Rejeki, S.Kp., M.Kep., Sp.Mat. (UNIMUS) Edy Wuryanto, S.Kp., M.Kep. (PPNI Jawa Tengah) Ida Farida, S.K.M., M.Si. (Dinas Kesehatan Kabupaten) Aeda Ernawati, S.K.M., M.Si. (Kantor Penelitian dan Pengembangan Kab. Pati)

## Periklanan dan Distribusi
M. Husni Mubaroq, S.E. Sutarno, Amd. Ali Masud

## Penerbit
STIKES Cendekia Utama Kudus

## Alamat
Jalan Lingkar Raya Kudus - Pati KM.5 Jepang Mejobo Kudus 59381 Telp. (0291) 4248655, 4248656 Fax. (0291) 4248651 Website : www.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id Email : jurnal@stikescendekiautamakudus.ac.id
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat “Cendekia Utama” merupakan Jurnal Ilmiah dalam bidang Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat yang diterbitkan oleh STIKES Cendekia Utama Kudus secara berkala dua kali dalam satu tahun.

## KATA PENGANTAR
Syukur alhamdulillah bahwa Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat CENDEKIA UTAMA edisi pertama volume 2 dapat terbit  dalam bulan Maret 2013 ini.  Berbagai hambatan dapat kita atasi, semoga hambatan-hambatan tersebut tidak akan terjadi lagi pada penerbitan-penerbitan selanjutnya.
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat CENDEKIA UTAMA menerima artikel  ilmiah  dari  hasil  penelitian,  laporan/studi  kasus,  kajian/tinjauan  pustaka, maupun penyegar ilmu Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat, yang berorientasi pada  kemutakhiran  ilmu  pengetahuan  dan  teknologi  di  bidang  keperawatan  dan kesehatan masyarakat, agar dapat menjadi sumber informasi ilmiah yang mampu memberikan kontribusi dalam mengatasi permasalahan keperawatan dan kesehatan masyarakat yang semakin kompleks.
Redaksi  mengundang  berbagai  ilmuwan  dari  berbagai  lembaga  pendidikan tinggi maupun peneliti untuk memberikan sumbangan ilmiahnya, baik berupa hasil penelitian maupun kajian ilmiah mengenai keperawatan dan kesehatan masyarakat.
Redaksi  sangat  mengharapkan  masukan-masukan  dari  para  pembaca, professional bidang keperawatan dan kesehatan masyarakat, atau yang terkait dengan penerbitan, demi meningkatnya kualitas jurnal sebagaimana harapan kita bersama.
Redaksi  berharap  semoga  artikel-artikel  ilmiah  yang  termuat  dalam  Jurnal Keperawatan  dan  Kesehatan  Masyarakat  CENDEKIA  UTAMA  bermanfaat  bagi para akademisi dan professional yang berkecimpung dalam dunia keperawatan dan kesehatan masyarakat.
Pimpinan Redaksi Abdul Wachid, M.H

## DAFTAR ISI
Halaman Judul ................................................................................................... i Susunan Dewan Redaksi  ................................................................................... ii Kata Pengantar ...................................................................................................  iii Daftar Isi ............................................................................................................ v
Perbedaan Proses Penyembuhan Luka  dengan  Menggunakan  Nacl  0,9  dan Gel  Madu  pada  Pasien Post Operasi Di Ruang Rawat Inap Bedah di Rumah Sakit Islam Sunan Kudus  .................................................................................. 1 Kajian  Potensi  Ketoksikan  Akut  dan  Gambaran  Histopatologi Organ yang Timbul dari Penggunaan Jamu Pelancar Menstruasi  ........................................  11 Hubungan  Pola  Asuh  Orang  Tua  dan  Faktor Lingkungan dengan Kejadian Temper   Tantrum   Pada   Anak   Usia   Pra   Sekolah   di   RA.   Darul   Falah
Ngembalrejo Kecamatan Bae Kabupaten Kudus Tahun 2012  ..........................  25 Beberapa  Faktor yang  Mempengaruhi Kejadian Phlebitis Pasca Pemasangan Infus di Ruang Rawat Inap RSUD Sunan Kalijaga Demak  ..............................  35 Hubungan   Kualitas   Pelayanan   dengan Kepuasan  dan  Loyalitas Pasien di Rawat  Inap  Amarilis Rumah Sakit Keluarga Sehat Pati  .................................  49 Hubungan  Faktor  Lingkungan  dan  Perilaku  Masyarakat  dengan  Kejadian Malaria di Kabupaten Purworejo Tahun 2012  ..................................................  61 Studi  Kualitatif  Peran  dan  Praktik  Masyarakat  dalam Penggunaan Jamban Proyek di Desa Trikoyo Kecamatan Jaken Kabupaten Pati  ..............................  71
Hubungan  Pengetahuan,  Pendapatan  Keluarga dan Ketersediaan Sayuran di Rumah  Tangga  Dengan  Konsumsi  Sayuran  Pada  Anak Usia 4-5 Tahun Di Desa Prambatan Lor Kecamatan Kaliwungu Kabupaten Kudus  ......................  85
Faktor  -  Faktor   yang   Mempengaruhi    Kejadian   Campak   di   Puskemas Purwosari Kabupaten Kudus  .............................................................................  93 Analisis  Perbedaan  Tarif  Riil  Dengan  Tarif   Paket  Indonesian  Case  Base Groups  (Ina-Cbg’s)  pada  Klaim  Jamkesmas  Pasien  Rawat   Inap   di  RSU RA. Kartini Jepara 2012  ...................................................................................  101

## Lampiran
Pedoman penulisan naskah jurnal  ...........................................................  109
CENDEKIA UTAMA Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus ISSN : 2252-8865 Vol. 2, No. 1 - Maret, 2013
Tersedia On-line : http://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id/

## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN CAMPAK DI PUSKEMAS PURWOSARI KABUPATEN KUDUS
Rina Meilani 1 , Risna Endah Budiati 2 1,2 PSKM STIKES Cendekia Utama Kudus

## ABSTRAK
Penyakit  campak  dikenal  juga  sebagai  morbili  atau  measles,  merupakan  penyakit  yang sangat  menular  yang  disebabkan  oleh  virus,  90%  anak  yang  tidak  kebal  akan  terserang penyakit campak. Insiden kasus campak di Indonesia tahun 2007 untuk golongan umur < 1 tahun sebesar 48,9 per 100.000 orang tahun, umur 1-4 tahun sebesar 36,6 per 100.000 orang tahun, dan umur 5-14 tahun sebesar 18,2 per 100.000 orang tahun. Bahkan sampai dengan tahun 2009 masih dijumpai kejadian luar biasa campak di beberapa propinsi di Indonesia. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor apa sajakah yang mempengaruhi kejadian  campak  di  Puskesmas  Purwosari  Kabupaten  Kudus.  Jenis  penelitian  adalah analitik dengan  menggunakan  pendekatan Case  Control .  Penelitian  ini  dilakukan  pada bulan  Agustus  2012.  Populasi  kasus  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  yang  mempunyai balita  dan  terkena  campak  tercapat  dari  tahun  2011  sebanyak  17  dan  populasi  kontrol ibu yang mempunyai balita dan tidak terkena campak tercatat dari tahun 2011 sebanyak 597,  sampel  kasus  dalam  penelitian  ini  sebanyak  34  ibu  dengan  sampel  kasus  17  yang balitanya terkena campak dan sampel kontrol 17 balitanya tidak terkena campak. Analisis uji statistik yang digunakan adalah uji Regresi Logistik. Hasil uji statistik Regresi Logistik menunjukan  bahwa  ada  pengaruh  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  campak  di Puskesmas  Purwosari  Kabupaten  Kudus  adalah  dari  faktor  umur  pemberian  imunisasi dengan p value 0,020 dan OR = 5,760;  status imunisasi dengan p value 0,001 dan OR = 24,375; faktor status gizi dengan p value 0,009 dan OR = 7,800. Terdapat pengaruh faktor umur pemberian imunisasi, status imunisasi dan status gizi terhadap kejadian campak di Puskesmas Purwosari Kabupaten Kudus.
Kata Kunci : Campak, Umur Pemberian Imunisasi, Status Imunisasi, Status Gizi

## ABSTRACT
The  measles  disease  also  known  as  morbilli.  This  highly  contagious  disease  caused  by a  virus.  90  percent  of  children  were  not  immune  can  attacked  by  measels.  The  insident of measles at Indonesia in 2007 year for age group < 1years old in the amount of 48,9/ 100.000 people, age 1-4 years old in the amount of  36,6/ 100.000 people, and age 5-14 years old in the amount of 18,2/ 100.000 people. Even up to 2009 still found extraordinary occurrence of measles in several provinces in Indonesia. The purpose of this study is to determine  what  are  the  factors  that  effect  of  incidence  of    measles  in  the  Health  Center Purwosari  at  Kudus.This  study  use  analitic  method  with  Case  Control  approach.  The research was conducted in August 2012. The population of cases in this study were mother who had toddlers and  had been attacked of  measles as quickly from  2011 year as many as 17 and  the control population were mother who had toddlers and had not been attacked of measles from 2011 year as many as 597. The sample of cases in this study were 34 mothers with cases of sample were 17 toddlers had been attacked of measles and control of sample
were 17 toddlers had not been attacked of measles. The Analysis of the statistical test used was logistic regression test.The results of statistical test with Logistic Regression  indicate that there was an effect of the factors that affect incidence of measles in the Health Center Purwosari at Kudus. That factors consist from  age immunization factor with p value 0.020 and OR = 5,760; immunization status with p value 0.001 and OR = 24,375; nutritional status factor  with p value 0.009 and OR = 7,800. The conclusions from this research that there was an effect of age immunization factor, immunization status and nutritional status toward incidence of measles in the Health Center Purwosari at Kudus.
Keywords: Measles, Age Immunization Factor, Imunization Status, Nutritional Status.

## PENDAHULUAN
Penyakit campak dikenal juga sebagai morbili atau measles, merupakan penyakit yang sangat menular yang disebabkan oleh virus, 90% anak yang tidak kebal akan terserang penyakit campak (Depkes RI, 2008). Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan,  Eropa  dilanda  kejadian  luar  biasa  (KLB)  Campak  atau    “Measles outbreaks spread across Europe”. Sudah 30 negara melaporkan peningkatan nyata kasus campak (measless). Sejauh ini sudah ada 6.500 kasus sepanjang tahun 2011 . Penyakit ini menyerang anak-anak dibawah usia 1 tahun. Kasus terbanyak di Eropa terjadi di Perancis yaitu 4.937 kasus. (KP SJKK RI, 2011).
Pada tahun 2005 terdapat 345.000 kematian di dunia akibat penyakit campak dan sekitar 311.000 kematian terjadi pada anak-anak usia dibawah lima tahun. Pada tahun  2006  terdapat  242.000  kematian  karena  campak  atau  27  kematian  terjadi setiap  jamnya  (Natalya,  2010).  Kematian  campak  yang  meliputi  seluruh  dunia pada tahun 2007 adalah 197.000 dengan interval 141.000 hingga 267.000 kematian dimana 177.000 kematian terjadi pada anak-anak usia dibawah lima tahun. Angka insiden campak di Jerman pada tahun 2006 sebesar 5,6 per 100.000 penduduk, Italia sebesar 8,79 per 100.000 penduduk, India sebesar 39,1 per 100.000 penduduk, dan di Malaysia sebesar 2,17 per 100.000 penduduk (WHO, 2007).
Indonesia  pada  saat  ini  berada  di  tahap  reduksi  dengan  pengendalian  dan pencegahan Kejadian Luar Biasa (KLB). Tingkat penularan infeksi campak sangat tinggi  sehingga  sering  menimbulkan  KLB.  CFR  penyakit  campak  di  Indonesia sebesar 3%. Jumlah kasus campak pada tahun 2008 di Jawa barat sebanyak 3.424 kasus, Banten sebanyak 1.552 kasus dan Sumatera Barat sebesar 426 kasus. Pada umumnya KLB yang terjadi di beberapa provinsi menunjukkan kasus tertinggi selalu di golongan umur 1-4 tahun (Depkes RI, 2008). Berdasarkan riset kesehatan dasar Indonesia tahun 2007, prevalensi nasional campak (berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan  dan  keluhan  responden)  adalah  1,18%.  Prevalensi  tertinggi  pada  anak balita (3,4%) dan masih cukup tinggi ditemukan pada usia di bawah 15 tahun.
Kejadian  penyakit  campak  sangat  berkaitan  dengan  keberhasilan  program imunisasi  campak.  Indikator  yang  bermakna  untuk  menilai  ukuran  kesehatan masyarakat di negara berkembang adalah imunisasi campak.  Imunisasi merupakan upaya  kesehatan  yang  terbukti  paling  efektif.  Bila  cakupan  imunisasi  mencapai 90%, maka dapat berkontribusi menurunkan angka kesakitan dan angka kematian sebesar 80% - 90% (Wahap, 2002). Program imunisasi merupakan salah satu upaya yang dilakukan guna mencegah terjadinya penyakit campak, di Indonesia program imunisasi  campak  sudah  dimulai  sejak  tahun  1981  dengan  pemberian  satu  kali pada umur sembilan bulan dan pada tahun 1992 sudah mencapai UCI (Universal Child Immunization). Dengan program imunisasi diharapkan jumlah kasus campak akan  menurun  mencapai  80%    karena  sudah  terjadi  adanya  kekebalan  kelompok masyarakat.
Insiden kasus campak di Indonesia tahun 2007 untuk golongan umur < 1 tahun sebesar 48,9 per 100.000 orang tahun, umur 1-4 tahun sebesar 36,6 per 100.000 orang tahun, dan umur 5-14 tahun sebesar 18,2 per 100.000 orang tahun. Bahkan sampai dengan tahun 2009 masih dijumpai kejadian luar biasa campak di beberapa propinsi di Indonesia (Susilaningsih, 2009). Menurut beberapa penelitian menunjukkan status antibodi  campak  hanya  mencapai  71,9%  sehingga  pada  umur  6-11  tahun  jumlah anak yang rentan pada infeksi penyakit campak cukup tinggi yaitu 26-32,6%. Atas dasar  penelitian  tersebut  perlu  dilakukan  ulangan  imunisasi  campak  pada  umur 6-7 tahun (Ranuh, 2005), sedangkan pemberian imunisasi campak pada usia lebih
dari  12  bulan  atau  15  bulan  tidak  perlu  dilakukan  imunisasi  ulang  karena  dapat memerlihatkan serokonversi yang maksimum dan daya proteksi vaksin mencapai 95-100% jika diberikan usia lebih dari 12 bulan (Priastuti, 2006). Penyakit campak di  Indonesia  sampai  saat  ini  masih  merupakan  masalah  kesehatan  yang  masih perlu ditangani karena kasus campak masih tinggi dan hampir semua daerah masih terdapat KLB. Hasil kesepakatan pertemuan WHA (World Health Assembly) dan The World Summit for Children, bertujuan menanggulangi campak secara bertahap dengan cara mengurangi angka kesakitan (Incidence Rate) sebesar 90% dan angka kematian  sebesar  95%  dari  angka  kesakitan  dan  kematian  sebelum  pelaksanaan program  imunisasi  campak  (Priastuti,  2006).  Kasus  campak  pada  anak  umur  1-4 tahun angka sesakitan dan kematian banyak dipengaruhi oleh keadaan gizi. Periode umur ini sering disebut sebagai umur pra sekolah yang rawan terhadap masalah gizi, penyakit  infeksi  dan  tekanan  emosi  atau  stres.  Pada  umur  tersebut  sering  terjadi asupan makanan anak yang tidak mencukupi sehingga anak sering terkena penyakit infeksi (Mansjoer, 2009).
Dari fenomena yang peneliti temukan tersebut, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian campak.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  analitik  dengan  menggunakan  rancangan case  control retrospektif . Populasi penelitian ini sebanyak 17 orang untuk populasi kasus dengan sampel  sebanyak  17  orang  masing-masing  untuk  sampel  kasus  dan  kontrol  yang didasarkan  pada  kriteria  inklusi.  Responden  dalam  penelitian  ini  adalah  para  ibu yang balitanya terkena campak pada tahun 2011 di Puskesmas Purwosari Kabupaten Kudus. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner dan lembar checklist, data dikumpulan dengan cara kuesioner yang telah di isi responden. Untuk menjawab hipotesis data yang sudah terkumpul di uji dengan regresi logistik .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 menunjukkan bahwa sebagian besar responden berumur 20-35 tahun (52,9%), tamat SLTA (52,9%), dan tidak bekerja (44,1%).

## Tabel 1 Karakteristik Responden di Puskesmas Purwosari Kabupaten Kudus Tahun 2012
Karakteristik N % Umur 20-35 tahun > 35 tahun 18 16 52,9 47,1 Tingkat Pendidikan Tidak Tamat SD Tamat SD Tamat SLTP Tamat SLTA Tamat AK/PT 1 6 6 18 3 2,9 17,7 17,7 52,9 8,8 Pekerjaan Tidak Bekerja Buruh Dagang Pegawai Swasta PNS 15 5 4 9 1 44,1 14,7 11,8 26,5 2,9
Sesuai hasil pada tabel 2, masing-masing responden memilih melakukan  imunisasi  pada  umur  9-12  dan  >  12  bulan  (50,0%).  Responden  yang telah memberikan imunisasi pada bayinya umur 9-12 bulan ini karena dianjurkannya pemberian  imunisasi  campak  pada  bayi  berumur  9  bulan  oleh  pemerintah  untuk mengurangi angka kejadian campak yang masih tinggi. Sedangkan responden yang mengimunisasikan bayinya pada umur > 12 bulan ini karena pada waktu itu bayi belum mendapatkan imunisasi sehingga mereka mengimunisasikan bayinya pada umur > 12 bulan.
Tabel 2
Variabel Penelitian di Puskesmas Purwosari Kabupaten Kudus Tahun 2012 (N : 34)
Variabel Penelitian N % Umur Pemberian Imunisasi 9-12 bulan > 12 bulan 17 17 50,0 50,0 Status Imunisasi Imunisasi Tidak Imunisasi 19 15 55,9 44,1 Status Gizi Gizi Baik Gizi Buruk 18 16 52,9 47,1
Menurut Ranuh (2005) WHO menganjurkan pemberian imunisasi campak pada bayi berumur 9 bulan sedangkan untuk negara maju imunisasi campak MMR ( Mumps Measles Rubella ) dianjurkan pada bayi berumur 12-15 bulan.
Diperoleh  pula  untuk  variabel  status  imunisasi,  sebagian  besar  responden melakukan imunisasi (55,9%). Responden yang masuk dalam kategori melakukan imunisasi hal ini dikarenakan responden tahu akan pentingnya imunisasi campak yang diberikan pada bayinya sehingga mereka mengimunisasikan bayinya. Sedangkan responden yang tidak melakukan imunisasi pada bayinya dikarenakan kurangnya informasi  yang  mereka  dapatkan  tentang  jadwal  imunisasi  campak  yang  harus diberikan kepada bayinya serta kesibukan para ibu karena bekerja.
Pengetahuan seseorang biasanya diperoleh dari pengalaman dari berbagai macam sumber  misalnya  media  massa,  petugas  kesehatan,  kerabat  dekat.  Pengetahuan merupakan  resultan  dari  penginderaan  terhadap  suatu  obyek  melalui  dari  indera penglihatan  dan  pendengaran  yang  mempengaruhi  pengetahuan  dan  perilaku seseorang.  Sehingga  pengetahuan  bisa  didapatkan  setiap  saat  dalam  kehidupan sehari-hari (Notoatmodjo, 2003).
Hasil dari variabel status gizi sebagian besar responden masuk dalam kategori status gizi baik sebanyak (52,9%). Status gizi balita baik dikarenakan kemampuan orang tua dalam memenuhi kebutuhan makanan bergizi yang diperlukan oleh balita yang didorong oleh pengetahuan, pendapatan keluarga dan ketanggapan ibu ketika anak sakit langsung dibawa ke fasilitas kesehatan. Sedangkan status gizi balita buruk disebabkan  oleh  tingkat  ekonomi  keluarga  yang  rendah  sehingga  mempengaruhi ketersediaan makanan bagi keluarga dan pengetahuan yang kurang tentang bahan makanan yang bernutrisi bagi kesehatan.
Status  gizi  yang  baik  akan  mempunyai  ketahaan  tubuh  yang  lebih  baik terhadap suatu penyakit serta mempermudah proses penyembuhan. Pada anak yang sehat dengan gizi baik, campak jarang berakibat serius, selain itu penyakit dapat
mengakibatkan  penurunan  status  gizi  pada  penderita  karena  berkurangnya  nafsu makan (Dewi, 2008).
Tabel 3

## Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian campak di Puskesmas Purwosari
Kabupaten Kudus Tahun 2012
Variabel Bebas Keberhasilan Pengobatan p value Exp(B) Tidak Campak Campak f % f % Umur Pemberian Imunisasi 9-12 bulan > 12 bulan 5 12 29,4 70,6 12 5 70,6 29,4 0,020 5,760 Status Imunisasi Tidak imunisasi Imunisasi 2 15 11,8 88,2 13 4 76,5 23,5 0,001 24,375 Status Gizi Gizi Buruk Gizi Baik 4 13 23,5 76,5 12 5 70,6 29,4 0,009 7,800
Analisa bivariat dengan regresi logistik diperoleh bahwa ada pengaruh umur pemberian imunisasi terhadap kejadian campak di Puskesmas Purwosari Kabupaten Kudus (p value : 0,020) dengan besar risiko untuk terkena campak 5,760 kali lebih besar pada responden yang umur pemberian imunisasinya 9-12 bulan. Responden yang pemberian imunisasi campaknya saat umur 9-12 bulan dapat mengalami campak ini dikarenakan waktu pemberian imunisasi campak sisa antibodi seperti kolostrum yang dulunya didapat dari ibu masih ada sehingga dapat mempengaruhi respon imun terhadap vaksin campak dan bisa saja imunisasi yang diberikan pada bayinya terlalu awal sehingga imunitas atau kekebalan yang didapat tidak adekuat.
Menurut Ranuh dkk (2005) balita yang memperolah imunisasi sebelum umur 1 tahun biasanya potensi vaksin yang digunakan kurang baik, karena itu perlu ulangan imunisasi  campak  diberikan  pada  usia  masuk  sekolah  melalui  program  (Bulan Imunisasi Anak Sehat) BIAS.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Priastuti  (2006) pada 87 balita. Berdasarkan pembuktian hipotesis dapat disimpulkan ada hubungan bermakna antara faktor umur pemberian imunisasi campak dengan kejadian campak p-value 0,002.
Penelitian ini status imunisasi merupakan faktor resiko terhadap kejadian campak dengan p value : 0,001 dengan besar risiko untuk terkena campak 24,375 kali lebih besar pada responden yang tidak dilakukan imunisasi.
Imunisasi  campak  ditujukan  untuk  memberikan  kekebalan  aktif  terhadap penyakit  campak. Vaksin  dapat  melindungi  tubuh  dari  infeksi  dan  memiliki  efek penting dalam epidemiologis penyakit. Hal ini sangat diperlukan untuk mengurangi tingginya  angka  morbiditas  dan  mortalitas  pada  kasus  campak  (Proverawati  & Andhinim, 2010).
Responden yang mendapatkan imunisasi tidak mengalami campak hal ini sangat jelas karena balita yang mendapatkan imunisasi campak akan memberikan kekebalan atau menambah sistem imun yang dimiliki balita sehingga tidak mudah untuk terkena penyakit campak. Sedangkan responden yang mendapatkan imunisasi tetapi masih mengalami kejadian campak dikarenakan pada saat mendapatkan imunisasi umur bayi masih dini.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh I Made Suardiyasa di
kabupaten Tolitoli  Sulawesi Tengah menyebutkan bahwa anak yang tidak diimunisasi berisiko  29  kali  untuk  terkena  campak  dibanding  anak  yang  mendapat  imunisasi (Natalya, 2010).
Penelitian ini juga sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Priastuti (2006) pada 87 balita. Berdasarkan pembuktian hipotesis dapat disimpulkan ada hubungan bermakna antara faktor status imunisasi campak dengan kejadian campak p-value 0,017.
Hasil penelitian didapatkan ada pengaruh status gizi terhadap kejadian campak di Puskesmas Purwosari Kabupaten Kudus ( p value : 0,009) dengan besar risiko untuk terkena campak 7,800 kali lebih besar pada responden yang status gizinya buruk.
Responden yang status gizinya baik tidak terkena campak dikarenakan antibodi yang mereka dapatkan didukung dengan pemenuhan gizi yang baik sehingga balita tidak mudah terinfeksi penyakit campak. Sedangkan responden yang status gizinya buruk  akan  terkena  campak  karena  balita  dengan  kondisi  kurang  gizi  umumnya akan mudah terserang penyakit infeksi seperti campak, yang disebabkan karena zat antibody tidak terbentuk secara lengkap.
Menurut I Made Suardiyasa dalam Natalya (2010) yang melakukan penelitian di kabupaten Tolitoli Sulawesi Tengah menyebutkan bahwa risiko anak yang memiliki status  gizi  kurang  untuk  terkena  campak  adalah  5,4  kali  dibanding  anak  dengan status gizi baik.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Priastuti  (2006) pada 87 balita. Berdasarkan pembuktian hipotesis dapat disimpulkan ada hubungan bermakna antara faktor status gizi campak dengan kejadian campak p-value 0,000.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
1 .  Mayoritas responden di Puskesmas Purwosari Kabupaten Kudus tahun 2012 dilakukan  imunisasi  pada  umur  9-12  dan  >  12  bulan  (50,0%),  melakukan imunisasi (55,9%), status gizinya baik (52,9%).
2 .  Ada  pengaruh  umur  pemberian  imunisasi,  status  imunisasi  dan  status  gizi terhadap  kejadian  campak  di  Puskesmas  Purwosari  Kabupaten  Kudus  tahun 2012.

## Saran

## 1 .  Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan  kepada  peneliti  yang  akan  datang  dalam  penelitian  selanjutnya dikembangkan dengan menggunakan variabel yang berbeda dengan penelitian sebelumnya.
2 .  Bagi Puskesmas Purwosari Kudus Diharapkan dari hasil penelitian ini dapat memberikan masukan kepada petugas agar slalu mengingatkan para ibu yang mempunyai balita untuk memberikan imunisasi campak sehingga kejadian campak bisa menurun.
3 .  Bagi STIKES Cendekia Utama Kudus
Dari hasil penelitian yang sudah dilakukan di lapangan agar dapat dijadikan masukan bagi pengembangan ilmu pengetahuan serta menjadi pedoman dan bimbingan bagi generasi penerus.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar,  Saifuddin  (2010)  Sikap  Manusia Teori  dan  Pengukurannya. Yogyakarta  : Pustaka Belajar.
Depkes RI. (2008)  Profi l Kesehatan Indonesia tahun 2008. http://www.depkes.go.id/ profi l-kesehatan-indonesia-2008.pdf. [Internet] diakses 20 September 2012. Dewi, Elmrillia Farah (2008) Hubungan Cakupan Imunisasi Campak dengan Kejadian
Campak  di  Kota  Bogor.  [Internet]  Skirpsi.  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Indonesia.
Natalya, Dessy (2010) Analsis Kejadian Campak pada Anak Balita di  Kelurahan Tegal Sari Mandala III Kecamatan Medan Denai Tahun 2010. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara .
Priastuti, Endang (2006) Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Campak pada Balita di Desa Hadipolo Wilayah Kerja Puskesmas Tanjungrejo Kabupaten Kudus  Tahun  2006.  Skripsi.  Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat  STIKES
Cendekia Utama Kudus.
Proverawati dan Andhini (2010) Imunisasi dan Vaksinasi. Yogyakarta : Nuha Offset. Ranuh dkk. (2005) Pedoman Imunisasi di Indonesia. Jakarta : IDAI.
Susilaningsih,  Tutik  Inayah  (2009)  Gambaran  Epidemiologi  Kasus  Campak  Dan Indikator  Kinerja  Surveilans  Campak  Rutin  di  Indonesia  Tahun  2005-2008. Skripsi [internet].
Wahab, Samik (2002)  Sistem Imun, Imunisasi dan Penyakit Imun. Jakarta : Widya
Mediak.

## JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT
“CENDEKIA UTAMA”

## TUJUAN PENULISAN NASKAH
Penerbitan Jurnal Ilmiah “Cendekia Utama” ditujukan untuk memberikan informasi hasil- hasil penelitian dalam bidang keperawatan dan kesehatan masyarakat.

## JENIS NASKAH
Naskah yang diajukan untuk diterbitkan dapat berupa: penelitian, tinjauan kasus, dan tinjauan pustaka/literatur. Naskah merupakan karya ilmiah asli dalam lima tahun terakhir dan belum pernah dipublikasikan sebelumnya. Ditulis dalam bentuk baku (MS Word) dan gaya bahasa ilmiah, tidak kurang dari 20 halaman, tulisan times new roman ukuran 12 font, ketikan 1 spasi , jarak tepi 3 cm, dan ukuran kertas A4. Naskah menggunakan bahasa Indonesia baku, setiap kata asing diusahakan dicari padanannya dalam bahasa Indonesia baku, kecuali jika tidak ada, tetap dituliskan dalam bahasa aslinya dengan ditulis italic . Naskah yang telah diterbitkan menjadi hak milik redaksi dan naskah tidak boleh diterbitkan dalam bentuk apapun tanpa persetujuan redaksi. Pernyataan dalam naskah sepenuhnya menjadi tanggung jawab penulis.

## FORMAT PENULISAN NASKAH
Naskah diserahkan dalam bentuk softfi le dan print–out 2 eksemplar. Naskah disusun sesuai format baku terdiri dari: Judul Naskah, Nama Penulis, Abstrak, Latar Belakang, Metode, Hasil dan Pembahasan, Kesimpulan dan Saran, Daftar Pustaka.

## Judul Naskah
Judul  ditulis  secara  jelas  dan  singkat  dalam  bahasa  Indonesia  yang  menggambarkan  isi pokok/variabel, maksimum 20 kata. Judul diketik dengan huruf Book Antique , ukuran font 13, bold UPPERCASE, center , jarak 1 spasi. Nama Penulis
Meliputi  nama  lengkap  penulis  utama  tanpa  gelar  dan  anggota  (jika  ada),  disertai  nama institusi/instansi, alamat institusi/instansi, kode pos, PO Box, e-mail penulis, dan no telp. Data Penulis diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 11, center , jarak 1spasi

## Abstrak
Ditulis dalam bahasa inggris dan bahasa Indonesia, dibatasi 250-300 kata dalam satu paragraf, bersifat  utuh  dan  mandiri.Tidak  boleh  ada  referensi. Abstrak  terdiri  dari:  latar  belakang, tujuan, metode, hasil analisa statistik, dan kesimpulan. Disertai kata kunci/ keywords. Abstrak dalam Bahasa Indonesia diketik dengan  huruf Times New Roman , ukuran font 11, jarak 1 spasi. Abstrak Bahasa Inggris diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 11, italic , jarak 1spasi.

## Latar Belakang
Berisi informasi secara sistematis/urut tentang: masalah penelitian, skala masalah, kronologis masalah, dan konsep solusiyang disajikan secara ringkas dan jelas.

## Bahan dan Metode Penelitian
Berisi  tentang:  jenis  penelitian,  desain,  populasi,  jumlah  sampel,  teknik sampling , karakteristik responden, waktu dan tempat penelitian, instrumen yang digunakan, serta uji analisis statistik yang digunakan disajikan dengan jelas.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil penelitian hendaknya disajikan secara berkesinambungan dari mulai hasil penelitian utama hingga hasil penunjang yang dilangkapi dengan pembahasan. Hasil dan pembahasan dapat dibuat dalam suatu bagian yang sama atau terpisah. Jika ada penemuan baru, hendaknya tegas  dikemukakan  dalam  pembahasan.  Nama  tabel/diagram/gambar/skema,  isi  beserta keterangannya  ditulis  dalam  bahasa  Indonesia  dan  diberi  nomor  sesuai  dengan  urutan penyebutan teks. Satuan pengukuran yang digunakan dalam naskah hendaknya mengikuti sistem internasional yang berlaku.

## Simpulan dan Saran
Kesimpulan hasil penelitian dikemukakan secara jelas. Saran dicantumkan setelah kesimpulan yang disajikan secara teoritis dan secara praktis yang dapat dimanfaatkan langsung oleh masyarakat.
Ucapan Terima Kasih (apabila ada)
Apabila  penelitian  ini  disponsori  oleh  pihak  penyandang  dana  tertentu,  misalnya  hasil penelitian yang disponsori oleh DP2M DIKTI, DINKES, dsb.

## Daftar Pustaka
Sumber pustaka yang dikutip meliputi: jurnal ilmiah, skripsi, tesis, disertasi, dan sumber pustaka  lain  yang  harus  dicantumkan  dalam  daftar  pustaka.  Sumber  pustaka  disusun berdasarkan  sistem Harvard .  Jumlah  acuan  minimal  10  pustaka  (diutamakan  sumber pustaka dari jurnal ilmiah yang uptodate 10 tahun sebelumnya). Nama  pengarang  diawali dengan  nama  belakang dan diikuti dengan singkatan nama di depannya. Tanda  “&”  dapat digunakan    dalam    menuliskan    nama-nama  pengarang,  selama  penggunaannya  bersifat konsisten. Cantumkan semua penulis bila tidak lebih dari 6 orang. Bila lebih dari 6 orang, tulis nama 6 penulis pertama dan selanjutnya dkk.
Daftar Pustaka diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 12, jarak 1 spasi.

## TATA CARA PENULISAN NASKAH
Anak Judul : Jenis huruf Times New Roman , ukuran font 12, Bold UPPERCASE Sub Judul : Jenis huruf Times New Roman , ukuran font 12, Bold , Italic Kutipan : Jenis huruf Times New Roman , ukuran font 10, italic Tabel : Setiap tabel harus diketik dengan spasi 1, font 11 atau disesuaikan. Nomor tabel diurutkan sesuai dengan urutan penyebutan dalam teks (penulisan nomor tidak memakai tanda baca titik “.”). Tabel diberi judul dan subjudul secara singkat. Judul tabel ditulis diatas tabel. Judul tabel ditulis dengan huruf Times New Roman dengan font 11, bold (awal kalimat huruf besar) dengan jarak 1 spasi, center. Antara judul tabel dan tabel diberi jarak 1 spasi. Bila terdapat keterangan tabel, ditulis dengan font 10, spasi 1, dengan jarak antara tabel dan keterangan tabel 1 spasi. Kolom didalam tabel tanpa garis vertical . Penjelasan semua singkatan tidak baku pada tabel ditempatkan pada catatan kaki.
Gambar : Judul gambar diletakkan di bawah gambar. Gambar harus diberi nomor urut sesuai dengan  pemunculan  dalam  teks.  Grafi k  maupun  diagram  dianggap  sebagai  gambar. Latar  belakang  grafi k  maupun  diagram  polos.  Gambar  ditampilkan  dalam  bentuk  2 dimensi. Judul gambar ditulis dengan huruf Times New Roman dengan font 11, bold (pada tulisan “gambar 1”), awal kalimat huruf besar, dengan jarak 1 spasi, center Bila terdapat keterangan gambar, dituliskan setelah judul gambar.
Rumus : ditulis menggunakan Mathematical Equation, center Perujukan : pada teks menggunakan aturan (penulis, tahun)
Contoh Penulisan Daftar Pustaka :
1 .  Bersumber dari buku atau monograf lainnya i . Penulisan Pustaka Jika ada Satu penulis, dua penulis atau lebih :
Sciortino,  R.  (2007)  Menuju  Kesehatan  Madani.  Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.
Shortell, S. M. & Kaluzny A. D. (1997) Essential of health care management. New York: Delmar Publishers.
Cheek, J., Doskatsch, I., Hill, P. & Walsh, L. (1995) Finding out: information  literacy for  the  21st    century.  South  Melbourne: MacMillan Education Ausralia.
i i. Editor atau penyusun sebagai penulis:
Spence,  B.  Ed.  (1993)  Secondary  school  management  in  the 1990s: challenge and change. Aspects of education series, 48. London: Independent Publishers.
Robinson,  W.F.&Huxtable,C.R.R.  eds.(1998)  Clinicopathologic  principles  for veterinary medicine. Cambridge: Cambridge University Press.
i ii. Penulis dan editor:
Breedlove, G.K.&Schorfeide, A.M.(2001)Adolescent pregnancy.2nded.  Wiecrozek, R.R.ed.White Plains (NY): March of Dimes Education Services.
i v.  Institusi, perusahaan, atau organisasi sebagai penulis:
Depkes Republik Indonesia (2004) Sistem kesehatan nasional. Jakarta: Depkes.
2 .  Salah satu tulisan yang dikutip berada dalam buku yang berisi kumpulan berbagai tulisan.
Porter,    M.A.    (1993)   The    modifi cation    of    method    in    researching  postgraduate education. In: Burgess, R.G.ed. The research process in educational settings: ten case studies. London: Falmer Press, pp.35-47.
3 .  Referensi kedua yaitu buku yang dikutip atau disitasi berada di dalam buku yang lain Confederation   of   British   Industry   (1989)   Towards   a   skills revolution: a youth charter. London: CBI. Quoted in: Bluck, R., Hilton,  A.,  &  Noon,  P.  (1994) Information  skills  in  academic libraries: a teaching and learning role i higher education. SEDA Paper  82.  Birmingham: Staff  and  Educational  Development Association, p.39.

## 4 .  Prosiding Seminar atau Pertemuan
ERGOB   Conference   on   Sugar   Substitutes,   1978.   Geneva, (1979). Health   and Sugar   Substitutes:   proceedings   of   the ERGOB conference on sugar substitutes, Guggenheim, B. Ed. London: Basel.
5 .  Laporan Ilmiah atau Laporan Teknis Yen, G.G (Oklahoma State University, School of Electrical and Computer Engineering, Stillwater,  OK).  (2002,  Feb).  Health monitoring on vibration signatures. Final Report. Arlington (VA): Air   Force   Offi ce of   AFRLSRBLTR020123.   Contract No.: F496209810049
6 .  Karya Ilmiah, Skripsi, Thesis, atau Desertasi Martoni  (2007)  Fungsi  Manajemen  Puskesmas  dan  Partisipasi Masyarakat Dalam Kegiatan  Posyandu  di  Kota  Jambi.  Tesis, Universitas Gadjah Mada.
7 .  Artikel jurnal
a . Artikel jurnal standard
Sopacua,    E.  &  Handayani,L.(2008)  Potret  Pelaksanaan  Revitalisasi  Puskesmas. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, 11: 27-31.
b . Artikel yang tidak ada nama penulis
How dangerous is obesity? (1977) British Medical Journal, No. 6069, 28 April, p. 1115.
c . Organisasi sebagai penulis
Diabetes    Prevention    Program    Research    Group.    (2002) Hypertension, insulin,   and   proinsulin   in   participants   with impaired glucose tolerance. Hypertension, 40 (5), pp. 679-86
d . Artikel Koran
Sadli,M.(2005) Akan timbul krisis atau  resesi?. Kompas, 9 November, hal. 6.
8 .  Naskah yang tidak di publikasi Tian,D.,Araki,H.,  Stahl,    E.,    Bergelson,    J.,    &    Kreitman,    M.  (2002)  Signature  of balancing selection in Arabidopsis. Proc Natl Acad Sci USA. In Press.
9 .  Buku-buku elektronik (e-book)
Dronke, P. (1968) Medieval Latin and the rise of European love- lyric [Internet].Oxford: Oxford University Press. Available from: netLibraryhttp://www.netlibrary.com/ urlapi.asp?action=summary &v=1&bookid=22981 [Accessed 6 March 2001]
1 0.  Artikel jurnal elektronik Cotter, J. (1999) Asset revelations and debt contracting. Abacus [Internet],  October, 35 (5)  pp.  268-285.   Available   from: http://www.ingenta.com [Accessed 19 November 2001].
1 1.  Web pages Rowett,  S.(1998)Higher  Education  for  capability:  automous  learning  for  life  and work[Internet],Higher  Education  for  capability.Available  from:http://www.lle.
mdx.ac.uk[Accessed10September2001]

## 1 2.  Web sites
Program  studi  S2  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  UGM.  (2005) Program studi  S2  Ilmu Kesehatan  Masyarakat  UGM  [Internet]. Yogyakarta:  S2 IKM  UGM.  Tersedia dalam:  http://ph-ugm.org [Accessed 16 September 2009].
1 3.  Email Brack,  E.V.  (1996)  Computing  and  short  courses.  LIS-LINK  2 May 1996 [Internet discussion list]. Available from mailbase@mailbase.ac.uk [Accessed 15 April 1997].

## UCAPAN TERIMA KASIH DAN PENGHARGAAN
Kepada Yang Terhormat :

## Edy Soesanto, S.Kp., M.Kes
Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Semarang
Staf Pengajar Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Semarang
Sri Rejeki, S.Kp., M.Kep., Sp. Mat.
Staf Pengajar Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Semarang
Edy Wuryanto, S.Kp., M.Kep
Ketua PPNI Provinsi Jawa Tengah
Ida Farida, S.K.M., M.Si
Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus

## Aeda Ernawati, S.K.M., M.Si
Kantor Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kabupaten Pati
Selaku penelaah (Mitra Bestari) dari Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat
CENDEKIA UTAMA
STIKES Cendekia Utama Kudus