## Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) di RS Cikarang Medika Tahun 2021
Anggun Sri Bintang 1 , Eti Salafas 2
1,2 Prodi Kebidanan Program Sarjana, Universitas Ngudi Waluyo Email Korespondensi: etisalafas.unw@gmail.com

## ABSTRAK
BBLR  adalah  bayi  lahir  dengan  berat  badan  kurang  dari  2500  gram  tanpa memandang  masa  kehamilan.  BBLR  sampai  saat  ini  masih  menjadi  masalah kesehatan  masyarakat  yang  utama,  diperkirakan  15-20%  dari  semua  kelahiran  di seluruh dunia adalah BBLR yang mewakili lebih dari 20 juta kelahiran per tahun. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian BBLR di RS Cikarang Medika Tahun 2021. Penelitian ini menggunakan deskriptif  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional .  Populasi  penelitian  adalah seluruh wanita yang melahirkan di RS Cikarang Medika dengan jumlah populasi sebanyak  439  responden,  menggunakan  data  sekunder.  Analisa  bivariate menggunakan chi square dengan α 5% diperoleh p value hubungan usia ibu = 0,000 dan OR = 102,734 (95% CI 53,178 – 198,470), paritas = 0,000 dan OR = 61,967 (95% CI 33,999 – 112,940), jarak kehamilan = 0,000 dan OR = 169,650 (95% CI 81,656  –  352,4677),  Kadar  HB  =  0,000  dan  OR  =  272,779  (95%  CI  120,947  – 615,215). Kesimpulan terdapat hubungan antara usia ibu, paritas, jarak kehamilan, dan kadar HB dengan kejadian Berat Badan Lahir Rendah di RS Cikarang Medika Tahun  2021.  Diharapkan  ibu  hamil  diusia  reproduksi  sehat  yaitu  20  –  30  tahun, membatasi  jumlah  anak  2  anak  cukup  dengan  jarak  hamil  minimal  3  tahun. Diharapkan rutin ANC sehingga kadar Hb dapat terpantau dan suplemen tablet Fe terpenuhi, dengan demikian diharapkan bayi yang dilahirkan beratnya normal.
Kata kunci : Usia Ibu, Paritas, Jarak Kehamilan, kadar Hb, BBLR

## ABSTRACT
Factors  Associated  with  Low  Birth  Weight  (LBW)  at  Cikarang  Medika Hospital in 2021
Low Birth Weight (LBW) is a baby born weighing less than 2500 grams regardless of gestational age. LBW is still a major public health problem, it is estimated that 15-20% of all births worldwide are LBW which represents more than 20 million births per year. The purpose of this study was to determine the factors associated with the incidence of LBW in Cikarang Medika Hospital in 2021. This study used descriptive analytic with a cross sectional approach. The study population was all women who gave birth at Cikarang Medika Hospital with a total population of 439 respondents,  using  secondary  data.  Bivariate  analysis  using  chi  square  with  5% obtained  p  value  of  maternal  age  =  0.000  and  OR  =  102.734  (95%  CI  53.178  - 198.470), parity = 0.000 and OR = 61.967 (95% CI 33.999 - 112.940), gestational interval = 0.000 and OR = 169.650 (95% CI 81.656 – 352.4677), HB level = 0.000 and OR = 272.779 (95% CI 120.947 – 615.215). The conclusion is that there is a relationship between maternal age, parity, gestational distance, and HB levels with the  incidence  of  Low  Birth  Weight  at  Cikarang  Medika  Hospital  in  2021.  It  is expected that pregnant women are of healthy reproductive age, namely 20-30 years,
limiting the number of children to 2 children with a minimum distance of pregnancy. 3 years. It is expected that routine ANC so that Hb levels can be monitored and Fe tablet supplements are met, thus it is hoped that babies born have normal weight.
Keywords: Maternal Age, Parity, Gestational Interval, Hb level, LBW

## PENDAHULUAN
Berat  badan  bayi  yang  lahir kurang  dari  2500  gram  mempunyai gangguan  yang  potensial  secara umum  dan  mempunyai  banyak konsekuensi.  Menurut World  Health
Assembly terdapat  20  juta  kelahiran per tahun (15-20%)  yang mengalami kelahiran  dengan  berat  lahir  yang kurang. Untuk mengatasi hal tersebut World  Health  Organizations  (WHO) melalui enam target Gizi global tahun 2025 melakukan pemantauan kemajuan  dan  mendukung  target untuk  memaksimalkan  nutrisi  ibu, bayi  dan  anak.  Target  yang  harus dicapai adalah mengurangi 30% berat bayi  yang  kurang  dari  2500  gram pada  tahun  2025.  Sehingga  terdapat penurunan dari 20 juta menjadi 1 juta per  tahun  dengan  kisaran  3%  pada tahun  2012-2025  (F.A.,Dharmawan, Y., & Aruben, R, 2017).
Masalah kesehatan yang sering terjadi  di  masyarakat  masih  terkait dengan  BBLR  dimana  kelahiran  di dunia lebih dari 20 juta kelahiran per tahun (15-20%). Negara berkembang/negara yang mempunyai sosial  ekonomi  rendah  kejadian BBLR  hampir  95,6%.  Pada  tahun
2025, WHO menargetkan  menurun 30%  sehingga  per  tahun  terdapat penurunan  3,9%  dimulai  pada  tahun 2012 hingga 2025. Untuk mengurangi angka  kejadian  BBLR  diperlukan data  tentang  faktor  resiko  BBLR, sehingga  dapat  menaikan  bayi  untuk lahir dengan berat normal (Kusumawati, D. D., Septianingsih, R & Kania, K, 2016). Tingginya AKI & AKB
menentukan  derajat  kesehatan  suatu bangsa. Salah satu indikator Sustainable Development Goals (SDGs) dalam  meminimalkan  AKB belum  tercapai  di  karenakan  BBLR masih  menjadi  penyebab  utama kematian pada bayi. Berat badan bayi lahir rendah adalah bayi dengan berat lahir  kurang  dari  2500  gram  berapa pun usia gestasi dalam 1 jam setelah dilahir. Pengertian Berat Badan Lahir Rendah  adalah  bayi  yang  baru dilahirkan  dengan  berat  kurang  dari 2500  gram  (Mahayana,  Sagung  Adi Sresti,  2015).  Di  Indonesia  pada tahun  2018,  didapatkan  rata-rata persentase  6,2%  yang  mengalami
Berat Badan Lahir Rendah di seluruh provinsi (RISKESDAS, 2018). BBLR merupakan kondisi tubuh bayi yang  belum  stabil  sehingga  menjadi masalah  yang  rumit  dan  menjadi penyebab  tingginya  angka  kematian, hal  ini  disebabkan  oleh  cacat, terhambat tumbuh & kembang kognitif,  dan  penyakit  berbahaya dikemudian  hari.  Menurut  beberapa penelitian  berat  bayi  yang  kurang menjadi penentu penyakit degeneratif saat dewasa seperti terjadi kegemukan  dan  berisiko  menderita NCD (Non Communicable Diseases). Berat  bayi  kurang  dari  2500  dapat dicegah  dengan  pemeriksaan  hamil minimal  dilaksanakan  4x.  (Renstra Kementerian Kesehatan RI, 2015).
Menurut  Pudiastuti  (2011) BBLR adalah berat bayi yang kurang dari  2500  gram,  diukur  saat  1  jam setelah  dilahirkan  tidak  melihat  usia gestasi.  Hal  umum  penyebab  BBLR adalah    ibu  hamil  yang  mengalami
Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK), anemia,  kekurangan  zat  nutrisi, terlalu  dekat  jarak  kelahiran  antara anak, usia ibu berisiko (< 20 tahun / > 35  tahun).  Hipotermi  adalah  kondisi yang sering dialami bayi yang BBLR dan  karena  organ  tubuhnya  belum terbentuk sempurna sehingga menyebabkan  kematian.  (Setiati,  A, &  Rahayu,  S.  R.  S,  2017).  Menurut
Manuaba  (2010)  faktor  resiko  bayi lahir  dengan  berat  lahir  rendah  yaitu faktor  ibu,  kehamilan  dan  faktor janin.  Faktor  ibu  meliputi  kadar  Hb ibu,  usia  Ibu  (35  tahun),  paritas  dan usia  kehamilan.  Kadar  hemoglobin adalah  ukuran  pigmen  respiratorik dalam  butiran-butiran  darah  merah. jumlah  hemoglobin  dalam  darah normal  kira-kira  15  g  setiap  100  ml darah dan jumlah ini biasanya di sebut “100  persen”  batas  normal  nilai hemoglobin untuk seseorang sukar di tentukan  karena  kadar  hemoglobin bervariasi  di  antara  setiap  suku bangsa. Anemia adalah suatu kondisi dimana  jumlah  sel  darah  merah  atau kapasitas  pembawa  oksigen  yaitu Hemoglobin  (Hb)  tidak  mencukupi kebutuhan fisiologis tubuh. Hemoglobin (Hb) merupakan komponen utama dari sel darah merah yang berfungsi menyalurkan oksigen ke seluruh tubuh dan dapat mengetahui tingkat keparahan Anemia. Anemia dapat mempengaruhi  pertumbuhan  dan perkembangan  saat  dan  setelah kehamilan  (Fajriana  &  Buanasita,
2018).  Pada  ibu  hamil  biasanya mengalami  hemodelusi.  Hemodelusi adalah keadaan meningkatnya volume darah ibu karena peningkatan volume  plasma  dan  peningkatan massa eritrosit. Di Indonesia prevalensi  Anemia  kehamilan  relatif tinggi, yaitu sebesar 38-71,5% dengan  rerata  63,5%.  Berdasarkan
hasil utama Riset Kesehatan Dasar 4 (Riskesdas)  tahun  2018  proporsi Anemia  pada  ibu  hamil  dari  tahun 2013-  2018  mengalami  peningkatan yaitu dari 37,1 menjadi 48,9
(Kementerian  Kesehatan  RI,  2018). Menurut  WHO  Anemia  pada  ibu hamil  merupakan  kadar  Hemoglobin (Hb)  kurang  dari  11  gr  /dl  atau hematokrit  kurang  dari  33%.  Kadar Hemoglobin  (Hb)  ibu  yang  rendah terus  menerus  dapat  menyebabkan terganggunya  aliran  oksigen  dan nutrisi  untuk  janin  sehingga  berisiko terjadinya  Bayi  dengan  Berat  Badan Lahir  Rendah  (BBLR)  (Nair  et  al., 2018).
Berdasarkan  hasil  survey  yang dilakukan tanggal 13 Januari 2022 di rumah sakit Cikarang Medika, dari 7 ibu yang diwawancarai 4 dari mereka memiliki anak dengan riwayat BBLR, ketika diwawancarai pada kasus ibu I, usia ibu ketika melahirkan pada usia 36 tahun dengan jarak kehamilan > 2 tahun  dan  memiliki  5  orang  anak. Pada  kasus  ibu  ke  II,  usia  ketika melahirkan  32  tahun,  dengan  jarak kehamilan dengan kehamilannya yang  terakhir  yaitu  1  tahun  menurut ibu, ibu kebobolan KB saat mengkonsumsi  KB  pil,  jumlah  anak yang dimiliki 3 orang. Pada kasus ibu ke  III  usia  ketika  melahirkan  24 tahun, merupakan anak pertama. Pada kasus  anak  ke  IV,  melahirkan  pada usia 38 tahun, dengan jarak kelahiran >2 tahun setiap anak dan memiliki 4 orang  anak  dalam  hal  ini  jarak kelahiran  ibu  dikategorikan  dalam resiko  tinggi.  Sedangkan  3  ibu  lagi melahirkan  dengan  status  anak  berat badan lahir normal. Berdasarkan studi pendahuluan tersebut peneliti melakukan penelitian untuk mengetahui “Faktor-faktor  yang
berhubungan  dengan  kejadian  Berat Badan  Lahir  Rendah  (BBLR)  Di  RS

## Cikarang Medika Tahun 2021”

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan metode analitik deskriptif yaitu suatu penelitian  yang  menggali  bagaimana dan  mengapa  fenomena  itu  terjadi, selanjutnya  menganalisis  dinamika kolerasi  antara  fenomena  tersebut dengan  menggunakan  desain cross sectional dengan  jenis  penelitian kuantitatif.  Variabel  independennya yaitu usia ibu, Paritas, Jarak
Kehamilan,  Kadar  Hb,  dan  variabel
dependent  yaitu  BBLR.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh Wanita  yang  melahirkan  di  RS Cikarang  Medika  Tahun    2021. Populasi  penelitian  sebanyak  439 responden  dengan  Teknik  sampling total  Sampling.  Pengambilan  data menggunakan  data  sekunder  yaitu mengambil  data  dari  catatan  medis pasien. Analisa Univariat menggunakan  distribusi  frekuensi dan  Analisa  bivariat  menggunakan Chi-square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
Gambaran Usia ibu, Paritas, Jarak Kehamilan, Kadar Hb dan BBLR di RS Cikarang Medika Tahun 2021
Tabel 1.Distribusi Kategori bayi BBLR, usia, paritas, Jarak Kehamilan, Kadar HB Variabel Frekuensi (F) Persentase (%) Distribusi Berat Badan Bayi BBLR 250 56,9% BBLN 189 43,1% Usia Ibu Berisiko 251 57,2% Tidak Berisiko 188 42,8% Paritas Berisiko 240 54,7% Tidak Berisiko 199 45,3% Jarak Kehamilan Berisiko 249 56,7% Tidak Berisiko 190 43,3% Kadar HB Anemia 247 56,3% Tidak Anemia 192 43,7% Dari tabel 1 diketahui bahwa sebagian besar  bayi  lahir  dengan  BBLR sebanyak 250 (56,9%). Sebagian besar usia ibu berisiko  sebanyak  251  (57,2%). Sebagian  besar  paritas  berisiko sebanyak 240 (54,7%). Jarak kehamilan  berisiko  lebih  besar  dari pada    tidak  berisiko  yaitu  sebanyak 249  (56,7).  Ibu  dengan  anemi  lebih besar dari yang tidak anemi yaitu  247 (56,3%).

## Analisa Bivariat
Tabel 2 analisa bivariat Variabel Kategori Berat Badan Bayi Total OR P- Value BBLR BBLN N % N % N % Usia Ibu Berisiko 231 92 20 8 251 100 102,734 0,000 Tidak Berisiko 10 10,1 169 89,9 188 100 Paritas Berisiko 220 91,7 20 8,3 250 100 61,967 0,000 Tidak Berisiko 30 15,1 169 84,9 189 100 Jarak Kehamilan Berisiko 234 94 15 6 249 100 169, 650 0,000 Tidak Berisiko 16 8,4 174 91,6 190 100 Kadar HB Anemia 236 95,5 11 4,5 247 100 272,779 0,000 Tidak Anemia 14 7,3 178 92,7 192 100 Pembahasan Hubungan  Usia  Ibu  Dengan  Berat Badan Lahir Rendah Usia  wanita  yang  sehat  dan aman untuk hamil yaitu 20-35 tahun. Hamil usia ≤20 tahun bisa menimbulkan  anemia,  emosi  labil, mental  belum  matang  sehingga menimbulkan  rendahnya  keinginan untuk  memenuhi  nutrisi  saat  hamil. Selain  itu  usia/umur  35  tahun berhubungan  dengan  menurunnya antibodi  yang  dapat  mengalami berbagai penyakit. Saat usia/umur ibu bertambah dapat menimbulkan penurunan  endometrium  yang  tidak dapat  untuk  memenuhi  kebutuhan nutrisi  janin  untuk  pertumbuhan plasenta yang lebih luas (Handayani, Fitriani, & Lestari, C, 2019).
Hasil  riset  Puspitasari  dan Sulistiyaningsih  (2014)  memiliki persaamaan  dengan  pernyataan  yaitu ibu  bersalin  yang  melahirkan  BBLR mempunyai  usia  <20  dan  >35  tahun (44,6%)  ,  kebanyakan  ibu  bersalin yang melahirkan tidak BBLR mempunyai usia 20–35 tahun
(45,76%) (Hidayati, I., 2016). Hal ini didukung  oleh  riset  Aruben  (2016) yang  berjudul  “Faktor-Faktor  Yang
Berhubungan Dengan Kejadian Berat Badan  Lahir  Rendah  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Bangetayu  Kota Semarang Tahun 2016”, membuktikan  ada  korelasi  usia  ibu dengan kejadian BBLR di Puskesmas Bangetayu. Dari data yang didapatkan  yaitu  43bayi  BBLR  di kategori  usia  ibu  yang  punya  risiko sebanyak  29  responden  (67,4%)  dan di usia ibu tidak berisiko sebanyak 14 responden (32,6%). BBLN di usia ibu berisiko  sebanyak  13  responden (30,2%)  &  di  usia  ibu  tidak  berisiko sebanyak  30  responden  (69,8%) dengan  nilai  p=0,001  &  nilai OR=4,780 (Mahayana, 2016).
Riset Ferinawati, 2020 tentang usia ibu, mayoritas responden dari 85 orang memiliki usia kategori tidak  berisiko  tinggi  (usia  20-35 tahun) yaitu didapatkan 72 responden (85%) dan usia < 20 tahun dan > 35 tahun  didapatkan  13  responden (15%). Hasil uji silang yang didapatkan  yaitu  85  responden,
sebagian  besar  yang  memiliki  bayi dengan tidak BBLR adalah ibu  yang memiliki  usia  dalam  batas  normal atau  tidak  dalam  resiko  tinggi  yaitu sebanyak  65  responden  (77%)  dan resiko  tinggi  sebanyak  8  responden (9%). Uji chi square  dengan/bersama tingkat  kepercayaan  95%(α=0,05) hasil  p(0,017)  <pvalue  (0,05)  berarti ada  hubungan/relasi  usia  ibu  dengan kejadian BBLR (Makbruri, 2020).
Menurut  peneliti  usia  bisa membuat pengaruh untuk melahiirkan  bayi  BBLR  dikarnakan usiia  ibu  <20  tahun  untuk  organ reproduksi & fungsi fisiologis kurang maksimal,  emosi  &  kejiwaannya kurang  baik  yang  dapat  berakibat ketika hamil tidak dapat menanggapi kehamilan. Lalu ibu dengan usia > 35 tahun  saat  persalinan  dapat  memiliki resiko  karena  ibu  sudah  lebih  rentan memiliki  penyakit  degeneratif  & kondisi tubuh ibu yang mulai turun.

## Hubungan  Paritas  Dengan  Berat Badan Lahir Rendah
Paritas merupakan banyaknya kelahiran yang dipunyai oleh seorang wanita  (Prawirohardjo,  2012).  Hasil riset  sejalan  dengan  riset  Septiani (2015) yang berpendapat jika kebanyakan  bayi  dengan  BBLR  dari ibu  dengan  paritas  risiko  (primipara dan  grandemultipara)  didapatkan 44,25%, kebanyakan bayi yang tidak BBLR dari ibu multipara (2 - 4 anak) didapatkan    34,18%  (Setiati,  A,  & Rahayu, S, 2017).
Menurut  peneliti  siti  jumhati, 2017  didapatkan  olah  sekumpulan informasi  didapatkan  jika  paritas multipara  dan  grande  multipara diperoleh  88  responden  (90,7%)  & pada  primipara  dari  9  responden (9,3%).  Uji  statistik  (chi-squre) dengan  hasil  nilai  p-value  <  0,05(p- value= 0,000) didapatkan ada
hubungan signifikan
paritas dengan/bersama  berat  badan  lahir rendah. Analisis didapatkan juga nilai OR=0,001 yang memiliki arti jika ibu multipara  dan  grande  multipara mempunyai peluang 0,001 di bandingkan ibu primipara (Sarumaha,
A  &  Sembiring,  J.  B.,  Pratiwi,  D, 2020).
Penelitian  Ferinawati,  2020 dengan  riset  berjudul  faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  kejadian
BBLR, dengan total 85 ibu, kebanyakan responden adalah
multipara  sebanyak  69  ibu  (81%), primipara  sebanyak  12  ibu  (14%)  & grande  multipara  sebanyak  4  ibu (5%). Hasil uji silang didapatkan jika bayi  BBLR  dengan  ibu  multipara sebanyak  62  ibu  (73%),  primipara sebanyak  10  ibu  (12%)  dan  grande multipara  sebanyak  1  ibu  (1%).  Uji chi square didapatkan hasil p(0,01)<pvalue (0,05) sehingga memiliki hubungan/relasi antara kejadian  BBLR  dengan  paritas  ibu (Monita, F, 2020). Dari  uraian  diatas  peneliti berpendapat jika Ibu dengan kehamilan pertama adalah pengalaman  baru,  jadi  sebagian  ibu hamil termotivasi supaya jaga kesehatan  asupan  nutrisi  ibu  janin saat  hamil.  Tetapi  ada  sebagian kehamilan  pertama  tidak  dapat  jaga kesehatan,  asupan  nutrisi  ibu  dan janin saat hamil.
Hubungan Jarak Kehamilan Dengan Berat Badan Lahir Rendah Jarak kehamilan dengan rentang waktu kurang dari 24 bulan (2 tahun)  bisa  mengakibatkan  kondisi yang  kurang  baik,  dapat  terjadi gangguan  tumbuh  kembang  anak, berpengaruh  pada  reproduksi  dan meningkatkan  risiko  kematian  bayi sebesar  50%  (Prawirohardjo,  S.,
2010). Hasil analisis penelitian Nelly (2012),  didapatkan  relasi  signifikan paritas  dengan  kejadian  berat  badan lahiir  rendah  (BBLR),  dengan  p- value=0,026  &  OR=2.513(95%  CI  : 1,115 – 5,667), nilai OR=2.513 yang memiliki arti jarak kehamilan beresiko,  punya  resiko  2.5x  lebih yang mengakibatkan berat badan lahir rendah  (BBLR)  dibanding  dengan tidak  mempunyai  jarak  kehamilan beresiko (Aflah, 2012) Berdasarkan uji statistik penelitian  oleh  bambang  kurniawan,
2014  nilai  p=0,009  (p<0,05)  & Confidence  Interval  95%,  di  tarik kesimpulan ada hubungan/relasi jarak kehamilan dengan kejadian bayi berat lahir rendah. Nilai OR memiliki jarak kehamilan beresiko (< 2 tahun & >5 tahun) beresiko melahirkan bayi berat lahir  rendah  3,013    kali  lebih  besar dibandingkan  dengan/bersama  jarak kehamilan tidak beresiko (2-5 tahun) Sulistiani, Karlina. (2014).
Riset  ini  juga  sejalan  dengan Nurfitria  (2016)  berjudul  “  Faktor- Faktor  Yang  Berkaitan  Dengan Kejadian  BBLR  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Sukorejo  Ponorogo”  di dapatkan  ada  relasi  jarak  kehamilan dengan/bersama kejadian BBLR dengan nilai (p=0.003) (Septiani, M., & Ulfa, M, 2018) . Asumsi peneliti terdapat hubungan/relasi jarak kehamilan dengan  kejadian  BBLR  dikerenakan jarak  kehamilan  yang  terlalu  dekat dimana rahim dan kesehatan ibu tidak cukup baik yang mengakibatkan efek kesehatan  dan  gizi  ibu.  Organ reproduksi  menjadi  normal  kembali setelah  dua  tahun  melahirkan  dan dapat berfungsi maksimal jika memilki jarak 4 tahun.
Hubungan  Kadar  HB  Dengan

## Berat Badan Lahir Rendah
Hemoglobin  merupakan  sel
darah  merah  dengan  fungsi  sebagai pengakut oksigen dan karbon dioksida.  Kadar  hemoglobin  ibu hamil  sangat  mempengaruhi  berat bayi  yang  dilahirkan.  Seorang  ibu hamil  dikatakan  menderita  anemia bila  kadar  Hb  dibawah  11  gr/dl. (Prawirohardjo, S., 2010).
Hasil  analisis  Marlenywati1 (2015)  terdapat  hubungan  antara kadar  hemoglobin  dengan  BBLR diperoleh bahwa proporsi ibu dengan kadar hemoglobin<11gr%(anemia) melahirkan  BBLR  19  responden (63,3%).  Uji  statistik  nilai  p=0,000 sehingga  memilki  hubungan/relasi signifikan  kadar  hemoglobin  ibu dengan  BBLR.  Hasil  analisis  nilai
OR=39,727, artinya ibu yang anemia memiliki risiko 39,727 kali melahirkan  BBLR  dibanding  dengan tidak anemia (Haryanto, Pradigdo, & Rahfiluddin, 2017). Menurut  penelitian  novianti, 2018 didapatkan ibu hamil mengalami  anemia  lebih  banyak melahirkan bayi dengan BBLR (80%) dibandingkan  ibu  tidak  anemia. Analisis bivariat (uji chi square) nilai p=0,011 memiliki arti ada
hubungan/relasi  anemia  ibu  hamil dengan  kejadian  Berat  Badan  Lahir
Rendah  (BBLR)  di  RS  SMC kab.Tasikmalaya  (Sari,  D.  E.  A.,  & Hasmita, Y, 2019).
Hasil  penelitian  Winda,  2020 pada ibu bersalin yang melahirkan di RSUD  Siti  Fatimah  di  dapatkan  ada relasi  kadar  Hb  ibu  dengan  kejadian BBLR  dengan  hasil  p-value=0,006 (p<0,05).  Hasil  riset  menyatakan terdapat  hubungan/relasi  kadar  Hb ibu dengan/bersama kejadian BBLR. Ibu  bersalin  yang  memiliki  Hb <10gr/dl akan melahirkan bayi BBLR sebanyak  61,8%  dan  ibu  yang
melahirkan bayi tidak BBLR sebanyak  38,2  %.  Dan  dari  pada itu,ibu  bersalin  yang  memilki  kadar Hb ≥10 gr/dl melahirkan bayi BBLR sebesar  30,0  %  dan  melahirkan  bayi tidak BBLR yaitu 70,0 %. Diperoleh nilai OR(odd ratio)=3,769 artinya ibu dengan kadar Hb beresiko berpeluang 3,769 kali lebih besar terjadiinya bayi berat lahir rendah dibandingkan usiia yang tidak beresiko (Winda, 2020).
Menurut  peneliti,  saat  hamil dapat  mengurangi  Fe  pada  tubuh. Anemia saat hamil dapat berpengaruh kurang baik untuk ibu/janin di dalam kandungan. Pertumbuhan janin terkait  nutrisi  yang  baik  dari  ibu  ke janin oleh sehingga diperlukan perfusi  uterus  yang  baik  sehingga akan berpengaruh terhadap kelahiran berat  badan  bayi.  Selama  kehamilan rahim, plasenta dan janin memerlukan aliran darah yang cukup untuk  memenuhi  kebutuhan  nutrisi.
Pada ibu hamil dengan anemia terjadi gangguan penyaluran oksigen dan zat makanan  dari  ibu  ke  plasenta  dan janin,  yang  mempengaruhi  fungsi plasenta. Fungsi plasenta yang menurun dapat mengakibatkan gangguan  tumbuh  kembang  janin karena  suplai  oksigen  dan  zat makanan yang dibawa oleh sel darah merah  berkurang  sehingga  akan menyebabkan
terganggunya pertumbuhan  janin  intra  uterin  dan kelahiran bayi berat lahir rendah.
SIMPULAN(PENUTUP)
Sebagian  besar  responden melahirkan  bayi  Berat  Badan  Lahir Rendah (BBLR) sebanyak 250 (56,9%).  Sebagian  responden  ibu yang memililki usia berisiko sebanyak  251  (57,2%).  Sebagian responden ibu yang memililki paritas yang berisiko sebanyak 240 (54,7%). Sebagian responden ibu yang
memililki  jarak  kehamilan  berisiko sebanyak  249  (56,7%).  Sebagian responden  ibu  yang  memililki  ibu anemia 247 (56,3%).
Ada  hubungan/relasi  usia  ibu dengan  Berat  Badan  Lahir  Rendah diperoleh  p=0,000<0,05.  Hasil  nilai OR=102,734  (95%CI  53,178  – 198,470),  artinya  responden  yang memiliki usia tidak berisiko berpeluang 102 kali mengalami Berat Badan Lahir Normal. Ada hubungan/relasi paritas bersama Berat Badan  Lahir Rendah diperoleh p=0,000<0,05. Hasil nilai OR=61,967 (95%CI 33,999 – 112,940),  artinya  responden  yang memiliki  paritas  yang  tidak  berisiko berpeluang  61  kali  mengalami  Berat Badan Lahir Normal. Ada  hubungan/relasi  jarak kehamilan  bersama  Berat  Badan Lahir Rendah diperoleh p=0,000<0,05. Hasil nilai OR=169,650  (95%CI  81,656  –
352,4677), artinya responden dengan jarak  kehamilan  yang  tidak  berisiko berpeluang 169 kali mengalami Berat Badan Lahir Normal.
Ada  hubungan/relasi  Kadar  HB dengan  Berat  Badan  Lahir  Rendah diperoleh  p=0,000<0,05.  Hasil  nilai OR=272,779  (95%CI  120,947  – 615,215),  artinya  responden  yang tidak  anemia  berpeluang  272  kali mengalami Berat Badan Lahir Normal. Diharapkan  ibu  hamil  diusia reproduksi sehat yaitu 20 – 30 tahun, membatasi jumlah anak 2 anak cukup dengan jarak hamil minimal 3 tahun. Diharapkan  ibu  rutin  ANC  sehingga kadar  Hb  dapat  terpantau  dan suplemen tblet Fe terpenuhi. Dengan demikian  diharapkan  bayi  yang dilahirkan beratnya normal.
DAFTAR PUSTAKA Aflah. (2012). Hubungan Usia Kehamilan  pada  Ibu  Bersalin dengan Kejadian Berat Badan Lahir  Rendah  (BBLR)  di RSUD Arifin Achmad Pekanbaru Tahun 2012. Jurnal  Kebidanan  STIKES Tuanku  Tambusai  Riau  Vol 26 No.1: 95- 106 Alya,  Dian.  (2013).  Faktor-Faktor
Yang  Berhubungan  Dengan Bayi  Berat  Lahir  Rendah (BBLR)  Di  Rumah  Sakit  Ibu Dan Anak Banda Aceh Tahun 2013.  Skripsi.  Program  Studi Diploma IV Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan  U’budiyah  Banda Aceh Amiruddin. (2014). Determinan kesehatan  Ibu  dan  Anak. Jakarta: Trans Info Medika Arikunto,S. (2010). Prosedur penelitian  suatu  pendekatan praktik. Jakarta  :  Rineka Cipta Asiyah,  S.  2010.  Karakteristik  Bayi Berat  Lahir  Rendah  (BBLR)
Sampai  Tribulan  II  Tahun 2009  Di  kota  Kediri.Jurnal Kesehatan suara Forikes. Aulia.  (2011).  Hubungan  Jarak Kehamilan  dengan  Kejadian
Bayi  Berat  Lahir  Rendah  di RSUD  Panembahan  Senopati Bantul  tahun  2011.  Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Aisyiyah Yogyakarta Handayani, F., Fitriani, H., & Lestari, C. I. (2019).  Hubungan umur ibu dan paritas dengan kejadian  BBLR  di  wilayah Puskesmas  Wates  Kabupaten Kulon Progo. Midwifery Journal:  Jurnal  Kebidanan UM. Mataram, 4(2), 67-70. Haryanto,  C.  P.,  Pradigdo,  S.  F.,  & Rahfiluddin,  M.  Z.  (2017). Faktor– Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian  Berat  Badan  Lahir Rendah  (Bblr)  di  Kabupaten Kudus  (Studi  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Undaan Kecamatan Undaan Kabupaten Kudus Tahun 2015). Jurnal Kesehatan Masyarakat (e- Journal), 5(1), 322-331. Hidayati,  I.  (2016)  Faktor  Faktor yang Mempengaruhi Kejadian  Bayi  Berat  Lahir Rendah  (BBLR)  Di  RSUD Prambanan.  Skripsi.  Fakultas Ilmu  Kesehatan  Universitas Aisyiyah Yogyakarta Insani, W. N., & Saraswati, E. (2019). Faktor-faktor yang berhubungan  dengan  kejaian bayi berat lahir rendah di RSU Daerah Kabupaten Sumedang periode  tahun  2016.  Jurnal Kesehatan Bidkesmas Respati, 1(10), 5-73. F. A., Dharmawan, Y., & Aruben, R. (2017).  Faktor-faktor  yang berhubungan dengan kejadian berat  lahir  rendah  di  wilayah kerja Puskesmas Bangetayu  Kota  Semarang  tahun 2016. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e- Journal), 5(4), 812-822. Kemenkes.  (2016).  Profil  Kesehatan Indonesia Tahun 2015, Jakarta: Kementrian Kesehatan Indonesia Kusumawati, D. D., Septianingsih, R &  Kania,  K.  (2016).  Faktor- faktor ibu yang mempengaruhi  kejadian  bayi berat  lahir  rendah  (BBLR). Jurnal  Kesehatan  Al-Irsyad,
8-16.
L.  Nurlaili.  (2009).  Beberapa  Faktor
Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian BBLR Di Kelurahan Kesepuluh Kota Cirebon. Skripsi. Universitas Diponegoro Semarang Mahayana, Sagung Adi Sresti. (2015).  Faktor  Risiko  yang Berpengaruh terhadap Kejadian  Berat  Badan  Lahir Rendah  di  RSUP  Dr.  M. Djamil Padang. Jurnal Kesehatan Andalas 4(3): 664- 673 Mahayana.  (2015).  Faktor  resiko yang  berpengaruh  terhadap kejadian  berat  badan  lahir  di RSUP  dr.  M  Djamil  Padang. Jurnal  Kesehatan  Andalas, Fakultas Kedokteran Universitas Andalas. Makbruri. (2015). Faktor resiko yang mempengaruhi  berat  badan lahir rendah dan sangat rendah di Kecamatan Seberang Ulu II Kota  Palembang  Periode  1 Januari-31  Desember  2008. Jurnal  Gardien.  Vol.  11.  No. 1. Monita,  F.  (2016).  Hubungan  usia, jarak  kelahiran  dan  kadar hemoglobin ibu hamil dengan kejadian  berat  bayi  lahir rendah  di  RSUD  Arifin Achmad Provinsi Riau. Jurnal Online  Mahasiswa  Fakultas Kedokteran Universitas Riau, 2(2), 1-17. Notoadmojo,  S.  (2014).  Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka  Cipta  Pinontoan,  V. M.,  &  Tombokan,  S.  G. (2015).  Hubungan  umur  dan paritas  ibu  dengan  kejadian bayi berat lahir rendah. Jurnal Ilmiah Bidan, 3(1), 20-25.
Prawirohardjo,  S.  (2010).  Ilmu Kebidanan.  Jakarta:  Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo Prawirohardjo. (2009). Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Proverawati,  Atikah  dan  Ismawati, Cahyo.  (2010).  Berat  Badan Lahir  Rendah.  Yogyakarta: Nuha Medika Purwanto, Anjas Dwi. (2016). Hubungan Antara Umur Kehamilan, Kehamilan Ganda, Hipertensi dan Anemia dengan Kejadian Bayi  Berat  Lahir  Rendah (BBLR) di RSIA Kendangsari Surabaya.  Skripsi.  Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Renstra  Kementerian  Kesehatan  RI. (2015).  Rencana  Strategis Kementerian Kesehatan Tahun  2015-2019.  Jakarta: Kementerian Kesehatan RI