## JIUBJ

## Hubungan Karakteristik, Beban Kerja dan Motivasi Kerja Perawat Pelaksana dengan Pelaksanaan Standar Prosedur Operasional (SPO) Pemberian Obat Oral di Ruang Rawat Inap RS X Kota Dumai

## Azri Yani Nurman, Setyowati, Lili Fajria
Program Studi Magister Keperawatan Kekhususan Manajemen Keperawatan Universitas Andalas Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia Program Studi Magister Keperawatan Universitas Andalas Correspondence email: nurmanazriyani@gmail.com
Abstrak. Kualitas pelayanan  keperawatan  Rumah  Sakit  dipengaruhi  oleh  beban  kerja perawat di ruangan rawat  inap  ,  motivasi perawat  dalam  melaksanakan  tindakan  pemberian  obat  oral  sesuai  dengan  standar  prosedur  operasional.  Tujuan  penelitian  ini menganalisis  hubungan  karakteristik,  beban  kerja  dan  motivasi  kerja  perawat  pelaksana  dengan  pelaksanaan  standar  prosedur operasional  pemberian  obat  oral  di  ruang  rawat  inap  RS  X  Dumai.  Jenis  penelitian  ini  kuantitatif  menggunaan  desain observasional analytic dengan pendekatan cross sectional . Sampel penelitian adalah 67 perawat di Ruang rawat Inap RS X Kota Dumai. Hasil penelitian menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan antara umur, pendidikan, jenis kelamin, dan lama kerja. Dan ada hubungan yang bermakna antara beban kerja dan motivasi kerja dengan pelaksanaan yang bermakna antara beban kerja dan  motivasi  kerja dengan  pelaksanan  standar prosedur  operasional  kerja  p  value = 0,005 dan p  value  =  0,000  (p < 0,05),  serta motivasi kerja adalah faktor yang paling dominan dalam pelaksanaan standar prosedur operasional pemberian obat oral (nilai OR =  7,686).  Disarankan  kepada  pimpinan  rumah  sakit  melakukan  supervisi  dan  sosialisasi,  penilaian  kerja  terkait  pelaksanaan standar prosedur operasional pemberian obat oral dan optimalisasi beban kerja perawat di ruang rawat inap RS X Kota Dumai.
Kata kunci : beban kerja; motivasi kerja; standar operasional prosedur; pemebrian obat oral
Abstract.  Hospital  nursing  service  quality  is  affected  by  the  workload  of  nurses  in  the  inpatient  room,  nurse  motivation  in carrying out actions oral drug delivery in accordance  with  standard operating procedures. The purpose of this study to analyze the relationship characteristics, workload and work motivation of nurses to the implementation of standard operating procedures oral drug delivery in inpatient hospital in Dumai. This type of research uses quantitative observational analytic design with cross sectional  approach.  Samples  were  67  nurses  in  inpatient  hospital  in  Dumai.  The  results  showed  no  significant  relationship between  age,  education,  sex,  and  length  of  employment.  And  there  is  a  significant  relationship  between  workload  and  work motivation  and meaningful implementation  between  workload  and motivation to  conduct  labor  standard operating procedure  p value = 0.005 and p value = 0.000 (p <0.05), as well as work motivation is a factor the most dominant in the implementation of standard operating procedures  oral  drug  delivery  (OR  value =  7.686).  It is suggested  to hospital  management supervision and socialization,  employment  assessment  on  the  implementation  of  standard  operating  procedures  oral  drug  delivery  and optimization of workload of nurses in the inpatient hospital in Dumai.
Keywords : workload; work motivation; standar operating procedurs; giving oral drugs

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  adalah  suatu  institusi  pelayanan kesehatan  memiliki  fungsi  yang  menyelenggarakan pelayanan  kesehatan  perorangan  secara  paripurna  yang menyediakan  pelayanan  rawat  inap,  rawat  jalan  dan gawat  darurat.  Untuk  dapat  melaksanakan  fungsi demikian  kompleksnya  rumah  sakit  harus  memiliki sumber  daya  manusia  yang  professional  (Depkes  RI, 2009).    Pendapat  Wijono  (2000)  mengatakan  bahwa mutu  pelayanan  berarti  bebas  melakukan  secara profesional untuk meningkatkan derajat kesehatan pasien dan  masyarakat  sesuai  dengan  ilmu  pengetahuan  dan keterampilan  yang maju. Salah  satu indikator pelayanan keperawatan  adalah  keselamatan  pasien.  Secara  umum keselamatan  pasien  meliputi  pencegahan  kesalahan  dan mengurangi berbagai bahaya akibat kesalahan pemberian obat.  Kesalahan  dapat  dilakukan  oleh  anggota  tim kesehatan  dan  dapat  terjadi  setiap  saat  selama  proses
pelayanan  kesehatan,  khususnya  dalam  pengobatan pasien.  Kesalahan  pengobatan  merupakan  penyebab terpenting  morbiditas  pasien  dan  kematian  (Wittich,  et all, 2014).
Dalam  penelitian  Made  Koen  Virawan  (2012) menyebutkan  tingkat  kematian  pasien  menunjukkan 44.000  dari  98.000  kematian  yang  terjadi  di  Rumah Sakit  setiap  tahun  disebabkan  oleh  kesalahan  medis. Dari  penelitian  diatas  dapat  diambil  kesimpulan  bahwa data medication  error di  dunia  maupun  di  Indonesia masih  cukup  tinggi,  hal  ini  bisa  disebabkan  oleh kesalahan dalam pemberian obat baik itu dalam hal salah memberikan  obat  karena  salah  nama  pasien,  kekeliruan salah  pasien  dan  kesalahan  dalam  memberitahukan  efek samping  obat  kepada  pasien. Hasil  penelitian  Fariz Hidayat (2015) tentang pengukuran beban kerja perawat menggunakan  Metode  NASA-TLX  di  RS  XYZ  tahun 2015,  beban  kerja  mental  pada  perawat  di  ruangan
Azri Yani Nurman et al.,  Hubungan Karakteristik, Beban Kerja  dan Motivasi  Kerja  Perawat  Pelaksana dengan  Pelaksanaan Standar Prosedur Operasional (SPO) Pemberian Obat Oral di Ruang Rawat Inap RS X Kota Dumai
Poliklinik Bedah, Mata, Neurologi, Fisioterapi , Internis , termasuk  beban  kerja  tinggi.  Hal  ini  dikarenakan perawat tidak hanya bertanggung jawab melayani pasien melainkan  perawat  pada  setiap  poliklinik  harus bertanggung  jawab  dalam  menjaga  kebersihan  dalam lingkungan poliklinik sehingga perawat harus bertanggung  jawab  dengan  dua  tugas  sekaligus. Penampilan  kerja  seorang  perawat  sangat  dipengaruhi oleh  beban  kerja  yang  ada.  Permasalahan  yang  ada  saat ini banyaknya pasien yang dilayani oleh perawat dengan bertambahnya jumlah pasien yang datang ke rumah sakit serta  kemajuan  ilmu  dan  teknologi  yang  menuntut perawat  untuk  bekerja  lebih  maksimal  .  Beban  kerja perawat  ialah  volume  kerja  perawat  di  sebuah  rumah sakit tentang hasil kerja (Moekijat, 2004).
Beban  kerja  penting  diketahui  sebagai  dasar untuk  mengetahui  kapasitas  kerja  perawat  agar  dapat terjadi  keseimbangan  antara  tenaga  kerja  dengan  beban kerja  Menurut HSJ  Co.uk (2014)  mengatakan  bahwa rumah  sakit  yang  memiliki  perawat  dengan  beban  kerja ringan cenderung mengurangi kematian pasien di rumah sakit.  Dari  hasil  penelitian  Martini  (2007)  mengatakan bahwa ada hubungan antara variabel beban kerja dengan Standar  Asuhan  Keperawatan.  Menurut  Wash,  Ellen (2003) Dalam menciptakan jadwal staf perlu memaksimalkan  waktu  yang  berharga,  waktu  perawat dipenuhi  perawatan  pasien  selama  24  jam.  Pengukuran beban  kerja  memberikan  dampak  positif  dalam pemberian  perawatan  dan  kepuasan  kerja  perawat. Menurut  Basken  (2015)  mengatakan  beban  kerja  dan kondisi  kerja  yang  tinggi  perawat  cenderung  terkena banyak  resiko,  Seperti  kejadian  kasus  di St. Charles Medical  Centre,  Oregan  USA ,  akibat  kesalahan pemberian obat oleh tenaga medis pada bulan Desember 2014  (Lee  Moran,  2014).  Sebuah  laporan  dari  Institute of  Medicine  di  United  States  (2014)  menyebutkan  satu dari  131  pasien  rawat  jalan  dan  854  kematian.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  hubungan karakteristik,  beban  kerja  dan  motivasi  kerja  perawat pelaksana dengan pelaksanaan standar prosedur operasional  pemberian  obat  oral  di  Ruang  Rawat  Inap RS X di Dumai tahun 2016.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  kuantitatif  menggunaan desain observasional  analytic dengan  pendekatan cross sectional . Sampel penelitian adalah 67 perawat di Ruang rawat Inap RS X Kota Dumai.

## HASIL
Analisis  Beban  Kerja,  Motivasi  kerja  dan  Pelaksanaan Standar  Prosedur  Operasional  (SPO)  Pemberian  Obat oral
Data  didapatkan  bahwa  perawat  di  rawat  ianp RS  X  beban  kerjanya  sebagian  rendah  (92,5%).  Dari asumsi  peneliti,  beban  kerja  yang  rendah  disebabkan oleh jumlah kunjungan 2 bulan terakhir menurun, seperti
IRNA A dari bulan April berjumlah 217 pasien menjadi 209 pada bulan Mei, jumlah  kunjungan pasien di  IRNA B  bulan  April  sebanyak  221  pasien  menjadi  201  pada bulan  Mei,  di  IRNA  C  jumlah  pasien  132  menjadi  110 pasien  pada  bulan  Mei,  begitu  juga  pasien  di  IRNA  D dari  jumlah  pasien  bulan  April  118  menjadi  110  pasien di  bulan  Mei  2016.  Hal  ini  mengakibatkan  beban  kerja perawat rendah.
Data didapatkan motivasi kerja perawat pelaksana  sebagian  baik  (53,7%).  Menurut  Lambrou (2010)  Kepuasan  dan  motivasi  dari  staf  medis dipengaruhi  oleh  reward  yang  diberikan  oleh  pihak manajemen  seperti  reward  dari  kenaikan  uang  insentif. Menurut  asumsi  peneliti  sesuai  kuesioner  dari  motivasi kerja  perawat  bertanggung  jawab  penuh  terhadap pekerjaannya sesuai dengan standar prosedur operasional yang  ditetapkan  dan  menganggap  pekerjaan  merupakan hal yang utama. Dari hasil wawancara dengan salah satu kepala  ruangan  mengatakan  reward  yang  diberikan kepada  perawat  teladan  tahun  2015,  diberikan  gratis umroh  ke  tanah  suci.  Ha  itu  menurut  peneliti  sangat memotivasi  perawat  dalam  melaksanakan  pekerjaannya sesuai dengan standar prosedur operasional yang ada.
Data  didapatkan  pelaksanaan  standar  prosedur operasional  sebagian  besar  (67,16%)  sudah  terlaksana. Menurut  Douglas  mengatakan  motivasi  penting  untuk mendorong  seseorang  bahwa  dalam  bekerja  menjalanan tugasnya.  Menurut  asumsi  peneliti  terkait  dengan motivasi yang dilakukan oleh perawat, motivasi perawat sudah  banyak  yang  baik.  Dengan  motivasi  yang  sudah baik,  maka  pelaksanaan  standar  prosedur  terlaksana dengan baik.

## Hubungan  karakteristik  perawat  menurut  Umur dengan Pelaksanaan SPO Pemberian Obat Oral
Hasil  penelitian  terdapat  hipotesa  ditolak  atau tidak hubungan antara variabel umur dengan pelaksananaan  standar  prosedur  operasional  pemberian obat  oral.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian Kumajas (2014) tentang hubungan karakteristik  individu  dengan  kinerja  perawat  di  Ruang Rawat  Inap  Penyakit  Dalam  RSUD  Datoe  Binangkang Manado, dimana hasil penelitiannya responden perawaat pelaksana  yang  jumlahnya  lebih  besar  pada  umur  <  30 tahun  dan  mengatakan  tidak  ada  hubungan  antara  umur dengan  kinerja  perawat.  Umur  menentukan  kemampuan seseorang  untuk  bekerja,  termasuk  bagaimana  ia merespon  stimulus  dengan  dilancarkan  atau  pihak  lain. Produktivitas  akan  menurun  dengan  bertambahnya  usia dengan  alasan  menurunnya  kecepatan,  kecekatan  dan kekuatan,  dan  meningkatnya  kejenuhan  dan  kurangnya rangsangan  intelektual (Gibson, 2008). Menurut peneliti analisa peneliti, karakteristik seorang perawat berdasarkan  umur  sangat  berpengaruh  terhadap  kinerja dalam praktek keperawatan, dimana  semakin meningkat umur,  semakin  meningkat  kinerja  seorang  perawat. Dalam hal ini di dalam penelitian tidak ada hubungannya
Azri Yani Nurman et al.,  Hubungan Karakteristik, Beban Kerja  dan Motivasi  Kerja  Perawat  Pelaksana dengan  Pelaksanaan Standar Prosedur Operasional (SPO) Pemberian Obat Oral di Ruang Rawat Inap RS X Kota Dumai
dengan faktor umur, karena baik perawat yang memiliki umur  dewasa  awal  dengan  dewasa  madya  sama-sama melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan kebutuhan  pasien.  Jadi  walaupun  umurnya  muda  atau tua,  perawat  tetap  harus  melaksanakan  semua  tindakan langsung,  tidak  langsung  yang  berhubungan  dalam memenuhi kebutuhan pasien.

## Hubungan  Karakteristik  Perawat  Menurut  Jenis Kelamin  dengan  Pelaksanaan  Standar  Prosedur Operasional Pemberian Obat Oral
Hasil  penelitian  didapakan  hipotesa  ditolak  atau tidak hubungan antara jenis kelamin dengan pelaksanaan standar  prosedur  operasional  pemberian  obat  oral.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Duwi  Basuki (2012) tentang hubungan jenis kelamin tidak mempunyai hubungan  signifikan  dengan  pelaksanaan  standar prosedur operasional pemberian obat parenteral, dimana jumlah  responden  perawat  dengan  jenis  kelamin perempuan  lebih  dominan  dibandingkan  perawat  sudah melaksanakan  standar  prosedur  operasional  pemberian obat  oral.  Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  Panjaitan  (2004)  yang  menunjukkan  bahwa secara  proporsional  perawat  pelaksana  yang  berjenis kelamin  perempuan  kinerjanya  lebih  baik  dibandingkan dengan  laki-laki.  Menurut  peneliti,  dari  hasil  penelitian perawat  pelaksana  mayoritas  perempuan.  Dalam pelaksanaan  standar  prosedur  operasional  pemberian obat  oral  dapat  dilakukan  sebaik  –  baiknya  oleh  baik perawat  perempuan  apalagi  dalam  melaksanakan pemberian  obat  oral  sesuai  dengan  standar  prosedur operasional  tergantung  dari  pengawasan  (supervisi)  dari kepala  ruangan  secara  langsung,  yang  bisa  melakukan sosialisasi  standar  prosedur  operasional  yang  sudah direvisi dan selalu melakukan supervisi terhadap seluruh kegiatan perawat baik produktif maupun nonproduktif.
Hubungan  karakteristik  perawat  menurut  Pendidikan dengan  pelaksanaan  Standar  prosedur  Operasional Pemberian Obat Oral
Hasil penelitian didapatkan hipotesa ditolak atau tidak  hubungan  antara  variabel  pendidikan  dengan pelaksanaan  standar  prosedur  operasional  pemberian obat  oral.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Duwi  Basuki  (2012)  yang  mengatakan  bahwa  perawat pelaksana  dengan  latar  belakang  vokasional  cenderung sudah  melaksanakan  standar  prosedur  operasional pemberian  obat  parenteral  dengan  baik.  Menurut  Ilyas (2002)  pendidikan  merupakan  gambaran  kemampuan dan keterampilan individu, dan merupakan faktor utama yang mempengaruhi kinerja melalui pendidikan seseorang dapat meningkatkan kematangan intelektualnya sehingga dapat membuat keputusan dalam bertindak  dan  diasumsikan  orang  yang  berpendidikan tinggi  mempunyai  tujuan,  harapan,  dan  wawasan  untuk meningkatkan  prestasi  kerja  melalui  kinerja  yang optimal.  Menurut  Gillies  (2000)  berpendapat  bahwa
perawat yang berpendidikan tinggi mempunyai kemampuan  kerja  yang  lebih  tinggi.  Menurut  analisa peneliti,  perawat  mayoritas  sudah  memiliki  pendidikan vokasional  (DIII  Keperawatan)  yang  didukung  dengan data 61 oresponden (91 %). Dari 61 responden  ini yang dapat  disimpulkan  bahwa  pendidikan  seseorang  dapat meningkatkan  kematangan  intelektual  seseorang  dalam membuat  suatu  keputusan  dan  melakukan  suatu tindakan.

## Hubungan  kararkteristik  perawat  menurut  Lama  Kerja dengan  Pelaksana  Standar  Prosedur  Operasional Pemberian Obat Oral
Hasil penelitian didapatkan hipotesa ditolak atau tidak  hubungan  antara  variabel  lama  kerja  dengan pelaksanaan  standar  prosedur  operasional  pemberian obat  oral.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Armiyati (2007)  tentang  hubungan  lama  kerja  dengan  penerapan prinsip  enam  benar  dalam  pemberian  obat  dimana  hasil penelitiannya  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  lama  kerja  dengan  prinsip  enam  benar  dalam pemberian obat. Pengalaman kerja secara tidak langsung mempengaruhi  perilaku  seseorang  termasuk  dalam  hal ini adalah perilaku seseorang dalam pemberian obat oral, seperti  yang  dikemukakan  oleh  Notoadmojo  (2005) menyebutkan  bahwa  perilaku  seseorang  dipengaruhi oleh  faktor  pengalaman,  keyakinan,  sarana  fisik  dan sosial  kebudayaan.  Pada  penelitian  ini,  responden perawat pelaksana yang mempunyai pengalaman kerja ≤ 5  tahun  ternyata  sudah  banyak  yang  melaksanakan standar prosedur operasional pemberian obat  oral sesuai dengan  standar  prosedur  operational.  Menurut  asumsi peneliti  hal  ini  disebabkan  oleh  karena  dari  pihak manajemen  Bidang  Keperawatan  sudah  menyediakan fasilitas  Standar  prosedur  operasional  yang  selalu direvisi  ulang  setiap  dua  tahun  sekali,  dan  pihak manajemen  Bidang  Keperawatan  selalu  melakukan supervisi ke ruang rawat inap, kemudian kepala ruangan selalu  melakukan  supervisi  berjenjang  kepada  katim, perawat  pelaksana.  Hal  ini  sangat  mendukung  perawat pelaksana  dalam  melaksanakan  pelayanan  terutama dalam  melayani  pasien  sesuai  dengan  standar  prosedur operasional yang ada.

## Hubungan  Beban  Kerja  Perawat  Dengan  Pelaksanaan Standar  Prosedur  Operational  (SPO)  Pemberian  Obat Oral
Hasil  penelitian  didapatkan  hipotesa  diterima atau  ada  hubungan  antara  variabel  beban  kerja  dengan pelaksanaan  standar  prosedur  operasional  pemberian obat  oral.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Mastini  (2013)  yang  menyebutkan  bahwa  hubungan bermakna  antara  beban  kerja  dengan  pelaksanaan pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  RS  X Denpasar. Hal ini juga sesuai dengan penelitian Fatimah Azzahra  (2016)  yang  mengatakan  bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  antara  beban  kerja  dengan  pelaksanaan
Azri Yani Nurman et al.,  Hubungan Karakteristik, Beban Kerja  dan Motivasi  Kerja  Perawat  Pelaksana dengan  Pelaksanaan Standar Prosedur Operasional (SPO) Pemberian Obat Oral di Ruang Rawat Inap RS X Kota Dumai
pendokumentasian  asuhan  keperawatan  jiwa  di  RS  Y Yogyakarta.  Menurut  Moekijat  (2004)  beban  kerja adalah volume dari hasil kerja atau catatan tentang hasil pekerjaan  yang  dapat  menunjukkan  volume  yang dihasilkan  oleh  sejumah  pegawai  dalam  suatu  bagian tertentu. Menurut peneliti, beban kerja yang rendah pada perawat  pelaksana  pada  umumnya  sudah  melaksanakan tindakan  pemberian  obat  oral  sesuai  dengan  standar prosedur  operasional,  hal  ini  menurut  disebabkan  oleh jumlah  kunjungan  pasien  dua  bulan  terakhir  mengalami penurunan  dari  rata-rata  dari  tiga  ruangan  yaitu  di Ruangan Rawat Inap Penyakit Dalam (IRNA A), Bedah (IRNA B) dan Anak (IRNA C).
Menurut  Gilies  (2006)  untuk  memperkirakan beban  kerja  perawat  pada  sebuah  unit,  manajer  harus mengumpulkan  data  tentang  jumlah  pasien  yang  masuk pada  unit  itu  setiap  hari/bulan/tahun,  kondisi/tingkat ketergantungan  pasien  di  unit  tersebut,  frekuensi masing-masing  tindakan  keperawatan  yang  dilakukan, rata-rata hari perawatan, jenis tindakan yang dibutuhkan pasien,  frekuensi  masing-masing  tindakan  keperawatan yang  dilakukan,  rata-rata  waktu  yang  dibutuhkan  untuk member  tindakan  keperawatan.  Menurut  Mutale  (2013) mengatakan  bahwa  motivasi  kerja  perawat  dipengaruhi oleh  faktor  instrinsik,  dimana  motivasi  instrinsik membantu  meningkatkan  kinerja  perawat,  mendorong mereka  untuk  bekerja  dengan  ketekunan  dan  dedikasi, selain  itu  juga  mereka  termotivasi  bila  mereka  merasa berharga  di  dalam  suatu  organisasi.  Dalam  hal  ini dukungan manajerial kepemimpinan sangat berpengaruh dalam  manajer  staf  dalam  perawatan  kesehatan  pasien. Menurut peneliti, beban kerja yang tinggi mempengaruhi pelaksaan  pemberian  obat  oral  yang  sesuai  dengan standar  prosedur  operasional,  karena  dengan  kegiatan yang  cukup  tinggi  baik  kegiatan  langsung,  tidak langsung,  perawat  akan  berusaha  tetap  melaksanakan setiap tindakan sesuai prosedur operasional namun tentu hasilnya  belum  maksimal.  Menurut  Gurse  (2005) mengungkapkan  bahwa  perawat  yang  dinas  pagi mendapatkan  beban  kerja  yang  lebih  tinggi  daripada mereka  yang  berdinas  malam.  Hal  ini  sesuai  dengan hasil penelitian peneliti dimana perawat lima orang yang mempunyai beban kerja tinggi sedang dinas  di Ruangan Rawat  Inap  Penyakit  Dalam  (IRNA  A),  sedang  dinas pagi.
Kemudian  beban  kerja  yang  tinggi  di  ruangan Rawat Inap Penyakit Dalam (IRNA A) dipengaruhi oleh kurangnya  jumlah  tenaga  perawat  yang  ada  di  ruangan. Sesuai  dengan  Peraturan  Menkes  RI  No  264/Menkes RI/VII/1979  yang  mengatakan  bahwa  perbandingan tempat tidur dengan kebutuhan tenaga perawat di rumah sakit  Tipe  A,  B  dan  C  dimana  dua  :  tiga  sampai  empat perawat.  Dari  data  yang  didapatkan  di  ruangan  tersebut mempunyai 45 tempat tidur namun perawat pelaksananya masih 27 orang.

## Hubungan Motivasi Kerja dengan Pelaksanaan Standar Prosedur Operasional Pemberian Obat Oral
Hasil  penelitian  didapatkan  hipotesa  diterima atau  ada  hubungan  antara  motivasi  dengan  pelaksanaan standar  prosedur  operasional  pemberian  obat  oral.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Devi  (2013) yang  mengatakan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara motivasi  perawat  terhadap  kepatuhan  perawat  dalam melaksanakan  perawatan  luka  post  op  sesuai  dengan Standar  Prosedur  Operasional  di  RSUD  X.  Hasil penelitian  ini  sejalan  juga  dengan  penelitian  Fatimah Azzahra  (2016)  yang  mengatakan  bahwa  ada  hubungan yang signifikan antara motivasi kerja dengan pelaksanaan  Pendokumentasian  Asuhan  Keperawatan Jiwa  di  RS  X.  Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  Maria  Ulfa  (2013)  yang  mengatakan  bahwa faktor  internal  dan  eksternal  perawat  tidak  mempunyai hubungan  signifikan  dengan  kepatuhan  perawat  dalam melaksanakan  Standar  oral  dibandingkan  motivasi  yang kurang baik.
Penelitian  tersebut  ada  faktor  eksternal  yang mempengaruhi  motivasi  perawat  untuk  melaksanakan standar prosedur operasional pemasangan kateter. Faktor lingkungan  kerja,  karakteristik  kelompok  dan  beban kerja. Jika perawat berada di lingkungan kerja yang baik didukung  oleh  kelompok  kerja  yang  kompak  dan  beban kerja  yang  tidak  berat  maka  perawat  justru  cenderung bertindak  positif  yakni  mematuhi  pelaksanaan  standar prosedur  operasional  pemasangan  keteter.  Menurut Mangkunegara  (2000)  motivasi  kerja  adalah  suatu bentuk aktivitas bertujuan untuk mendapatkan kepuasan. Menurut  asumsi  peneliti,  pemberian  motivasi  berarti memberikan kesempatan kepada perawat untuk mengembangkan kemampuannya dan merupakan dorongan  semaksimal  mungkin  perawat  akan  lebih  baik bila  dibandingkan  tanpa  pemberian  motivasi.  Setiap orang  memberikan  petunjuk  bahwa  setiap  orang  ingin mengembangkan  kemampuannya  sehingga  potensi  yang dimilikinya  berubah  menjadi  kemampuan  yang  efektif. Salah  satu  cara  mengubah  potensi  seseorang  adalah pendidikan  dan  pengalaman  kerja.  Dari  data  penelitian didapatkan  data  perawat  pada  umumnya  sudah mempunyai  pendidikan  vokasional,  secara  otomatis sudah  mampu  mengubah  potensinya  kearah  yang  lebih baik.  Dengan  pendidikan  yang  tinggi  seseorang,  maka kemungkinan  untuk  meragukan  kemampuan  seseorang perawat  sangat  kecil.  Untuk  kemampuan  potensi seseorang  juga  dipengaruhi  oleh  pengalaman  kerja seseorang  perawat.  Dari  penelitian  didapatkan  sebagian besar  perawat  sudah  berpengalaman  lebih  dari  lima tahun. Hal ini menunjukkan bahwa pengalaman perawat yang  bekerja  di  pelayanan  sudah  cukup  lama.  Hal  ini sangat mendukung motivasi perawat dalam melaksanakan  tindakan  sesuai  dengan  standar  prosedur opersional.
Azri Yani Nurman et al.,  Hubungan Karakteristik, Beban Kerja  dan Motivasi  Kerja  Perawat  Pelaksana dengan  Pelaksanaan Standar Prosedur Operasional (SPO) Pemberian Obat Oral di Ruang Rawat Inap RS X Kota Dumai

## Faktor Dominan Dengan Standar Prosedur Operasional (SPO) Pemberian Obat Oral
Bila  dilihat  dari  nilai  OR  (Odd  Ratio)  yang terbesar  Exp(B)  adalah  variabel  motivasi  sebanyak 7,686,  variabel  motivasi  yang  baik  akan  berpeluang 7,686  kali  melaksanakan  standar  prosedur  operasional pemberian  obat.  Teori  motivasi  menurut  Douglas  (Mc Gregor)  bahwa  motivasi  penting  untuk  mendorong seseorang  dlam  bekerja  karena  motivasi  merupakan energi  yang  mendorong  seseorang  dalam  bekerja  untuk bangkit  menjalankan  tugas  pekerjaan  utnuk  mencapai tujuan  yang  pada  akhirnya  mempengaruhi  hasil pekerjaan  yang  dilakukan  (Suyanto,  2009).  Menurut asumsi  peneliti  motivasi  sangat  mempengaruhi  sikap perawat  pelaksana  terutama  dalam  melaksanakan  setiap tindakan  di  ruangan  sesuai  dengan  standar  prosedur operasional. Karena bila tidak mempunyai motivasi yang tinggi  dalam  melaksanakan  tindakan  baik  langsung  dan tidak  langsung  sesuai  dengan  Standar  Prosedur Operasional  tidak  mungkin  hasil  suatu  pekerjaan  bisa maksimal.  Dari  hasil  penelitian  pelaksanaan  Standar Prosedur Operasional (SPO) Pemberian obat oral hampir sebagian  sudah  dilaksanakan  oleh  perawat  pelaksana. Hal  ini  juga  didukung  oleh  tingkat  pendidikan  yang mayoritas  sudah  vokasional  dan  pengalaman  dari perawat sudah banyak yang > 5 tahun.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian ini, maka kesimpulan yang didaptkan adalah sebagai berikut : 1. Dari  hasil  penelitian  didapatkan  hipotesa  ada hubungan antara variabel beban kerja, motivasi kerja dan  pelaksanaan  standar  prosedur  operasional pemberian obat oral.
2. Dari  hasil  penelitian  terdapat  hipotesa  ditolak  atau tidak  hubungan  antara  variabel  umur  dengan pelaksananaan standar prosedur operasional pemberian obat oral.
3. Dari  hasil  penelitian  didapakan  hipotesa  ditolak  atau tidak  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan pelaksanaan  standar  prosedur  operasional  pemberian obat oral.
4. Dari hasil penelitian didapatkan hipotesa ditolak atau tidak  hubungan  antara  variabel  pendidikan  dengan pelaksanaan  standar  prosedur  operasional  pemberian obat oral.
5. Dari hasil penelitian didapatkan hipotesa ditolak atau tidak  hubungan  antara  variabel  lama  kerja  dengan pelaksanaan  standar  prosedur  operasional  pemberian obat oral.
6. Dari  hasil  penelitian  didapatkan  hipotesa  diterima atau  ada  hubungan  antara  variabel  beban  kerja dengan  pelaksanaan  standar  prosedur  operasional pemberian obat oral.
7. Dari  hasil  penelitian  didapatkan  hipotesa  diterima atau ada hubungan antara motivasi dengan
pelaksanaan  standar  prosedur  operasional  pemberian obat oral.
8. Bila  dilihat  dari  nilai  OR  (Odd  Ratio)  yang  terbesar Exp(B)  adalah  variabel  motivasi  sebanyak  7,686, variabel  motivasi  yang  baik  akan  berpeluang  7,686 kali  melaksanakan  standar  prosedur  operasional pemberian obat

## DAFTAR PUSTAKA
Armiyati,  2007.  Hubungan  Tingkat  Pendidikan  dan Lama  Kerja  Perawat  Dengan  Penerapan  Prinsip Enam Tepat di RS Kariadi . Skripsi
Basken,  2015,  The  Effects  of  Workload  and  Working Conditions  on  Operating  Room  Nurses  and Technicians
Depkes  RI,  2009 .  Profil  Kesehatan  Indonesia ,  Jakarta.
Departemen Republik Indonesia
Duwi Basuki, 2012. Persepsi Perawat Pelaksana Tentang
Supervisi Pimpinan Ruangan Dengan
Pelaksanaan  Standar  Prosedur  Operasional Pemberian  Obat  Parenteral  di  RSUD  Sidoarjo. Tesis
Gilies, 1994. Nursing Management A System Approach . Third  Edition  Philadelpia.  WB  Saunders Company.
Hidayat  Aziz  Alimul,  2008. Metode  Penelitian Keperawatan  dan  Teknik  Analisis  Data ,  Jakarta Penerbit Salemba Medika.
HSJ.Co.Uk  2014, Nurse  Workload  ‘Linked  to  Death Rate ’.  The  Press  Association.  Health  Facilities and Administration, Medical, Sciences. England Martini,  2007,  Hubungan  karakteristik,  perawat,  sikap, beban  kerja,  ketersediaan  fasilitas  dengan pendokumentasien asuhan keperawatan di BPRSUD  Kota Salatiga, Tesis , Program Pascasarjana Universitas Diponegoro Semarang.
Moran  Lee,  2014. Oregan  Brain  Surgery  Patient  Dies After  Being  Given  Wrong  Drug .  New  York Daily  News.  Naskah  Akademik  Pendidikan Keperawatan  Indonesia  oleh  PPNI,  AIPNI, AIPDIKI dan dukung dari Kemendiknas (Project HPEQ 2009 – 2015)