## KESIAPSIAGAAN KELUARGA DENGAN PENYAKIT KRONIS MENGHADAPI  BENCANA GUNUNG BERAPI DI  DESA SIDOREJO KECAMATAN KEMALANG KLATEN
Istianna Nurhidayati 1 , Ema Ratna 2
1, 2 STIKES Muhammadiyah Klaten Jl. Ir.Soekarno Km 1 Buntalan Klaten Tengah Klaten
Email : istiannanurhidayati@gmail.com
Diterima:31 Maret 2017 Disetujui:2 Mei 2017

## Abstrak
Latar belakang: Gangguan kondisi kesehatan dan terputusnya perawatan kesehatan rutin  dengan  fasilitas  pelayanan  kesehatan  akibat  terjadinya  bencana  menjadikan kelompok  dengan  penyakit  kronis  menghadapi  resiko  paparan  penyakit  menular, gangguan  pernapasan,  integritas  kulit,  eksaserbasi  dan  kematian  yang  lebih  tinggi dibandingkan  kelompok  biasa  pada  umumnya.  Hal  tersebut  membuat  penderita penyakit  kronis  rentan  terkena  dampak  bencana  yang  lebih  berat  saat  bencana terjadi.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengetahui  kesiapsiagaan  keluarga  dengan penyakit kronis pada kejadian bencana
Metode: Penelitian ini dilakukan secara korelasional dengan desain penelitian cross- sectional.  Populasi  penelitian  ini  adalah  keluarga  dengan  penyakit  kronis  di  Desa Sidorejo  Kecamatan  Kemalang  Klaten  yang  tercatat  di  Puskesmas  Kemalang. Jumlah sampel penelitian sebanyak 35 sampel diambil dengan tehnik total sampling. Instrument  yang  digunakan  adalah  kuesioner.  analisa  data  menggunakan  uji  Chi- square dan Kendall-Tau
Hasil: Keluarga  dengan  penyakit  kronis  yang  memiliki  kesiapsiagaan  kategori kurang siap sebanyak 51,4% dan siap sebanyak 48,6%. Berdasarkan uji Chi-square tidak  terdapat  hubungan  antara  tipe  keluarga  dengan  kesiapsiagaan  keluarga dengan  penyakit  kronis  sedangkan  berdasarkan  uji  Kendall-Tau terdapat  hubungan antara  pendapatan  dengan  kesiapsiagaan  keluarga  (p  value  <0,05)  dan  tidak terdapat  hubungan  antara  APGAR  keluarga  serta  tingkat  pendidikan  dengan kesiapsiagaan keluarga dengan kesiapsiagaan bencana (p value >0,05)
Kesimpulan: Keluarga  dengan  penyakit  kronis  di  Desa  Sidorejo  Kecamatan Kemalang Klaten memiliki kesiapsiagaan dalam kategori kurang siap
Kata  Kunci :  Keluarga  dengan  penyakit  kronis,  kesiapsiagaan,  bencana  gunung berapi
Rujukan artikel penelitian: Nurhidayati, I. & Ratna, E. (2017). Kesiapsiagaan Keluarga dengan Penyakit Kronis Meghadapi Bencana Gunung Berapi di Desa SidorejoKecamatan Kemalang Klaten. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia . Vol. 1 (1): 47-52.

## Abstract
Background: Disruption of health conditions and discontinueing routine health care with health care facilities as a result of the disaster to make the group with chronic diseases  face  the  risk  of  exposure  to  infectious  diseases,  respiratory  disorders,  skin integrity,  exacerbations  and  mortality  is  higher  than  an  ordinary  group.  It  makes people  vulnerable  to  chronic  disease  affected  more  severe  when  a  disaster  occurs. The  aim  of  this  study  was  to  determine  the  preparedness  of  families  with  chronic disease in the event of disaster
Metode: This  research  used  correlational  with  cross-sectional  study  design.  The study population was family with a chronic illness in the village Sidorejo Kemalang District  of  Klaten.  Number  of  samples  35  samples  are  taken  with  total  sampling technique. The instrument used was a questionnaire. Data analysis using Chi-square and Kendall-Tau
Results: Families with chronic diseases who have preparedness category as much as 51.4% less prepared and ready as much as 48.6%. Based on Chi-square test type of family  was  no  correlattion  to  family  preparedness  with  chronic  diseases  while Kendall-Tau test based on the relationship between income with family preparedness with  p  value  <0.05  and  there  was  no  correlation  between  Apgar  family  as  well  as level of education and family preparedness with disaster preparedness with p value> 0.05.
Conclusion: Families  with  chronic  diseases  in  the  village  Sidorejo  Kemalang District of Klaten have preparedness in the category of ready
Keywords : Families with chronic diseases, preparedness, Volcano disaster

## PENDAHULUAN
Palang  Merah  Internasional (2016)  menggambarkan  bencana  sebagai  suatu kejadian  yang  luar  biasa,  tidak  terduga  dan  terjadi  tiba-tiba.  Bencana  dapat  terjadi karena  pengaruh  dari  perbuatan  manusia  dan  atau  kekuatan  alam.  Bencana  akibat pengaruh  manusia  antara  lain  kecelakaan  lalulintas,  kecelakaan  kerja,  pelepasan bahan  berbahaya  dan  runtuhnya  bangunan.  Sedangkan  bencana  akibat  kekuatan alam/bencana  alam  yaitu  badai  tropis,  suhu  panas  dan  dingin  yang  ekstrim,  angina, banjir,  gempa  bumi,  tanah  longsor  dan  letusan  gunung  berapi.  Bencana  alam  dapat menyebabkan  hilangnya  nyawa,  cedera  atau  dampak  kesehatan  lainnya,  kerusakan properti,  kehilangan  mata  pencaharian  dan  layanan  kesehatan,  gangguan  social  dan ekonomi atau kerusakan lingkungan.
Organisasi Kesehatan dunia (WHO,2016) menyebutkan kelompok rentan saat terjadi  bencana  antara  lain  anak-anak,  perempuan  hamil,  lanjut  usia,  orang  dengan malnutrisi  dan  orang  yang  memiliki  penyakit  ataupun  gangguan  imunitas.  WHO memperkirakan  pada  tahun  2020,  penyakit  kronis  akan  mencapai  hampir  tiga- perempat  dari  semua  kematian  di  seluruh  dunia.  71%  kematian  karena  penyakit jantung  iskemik  (IHD),  75%  dari  kematian  akibat  stroke,  dan  70%  dari  kematian akibat  diabetes  akan  terjadi  di  negara  berkembang.  Jumlah  penderita  diabetes  di negara berkembang akan meningkat lebih dari 2,5 kali lipat, dari 84 juta pada tahun 1995  menjadi  228  juta  pada  tahun  2025.  Kerentanan  kelompok  dengan  penyakit kronis dalam menghadapi bencana disebabkan oleh gangguan pada kondisi kesehatan dan  terputusnya  perawatan  kesehatan  rutin  dengan  fasilitas  pelayanan  kesehatan akibat  terjadinya  bencana  sehingga  membuat  kelompok  dengan  penyakit  kronis menghadapi  resiko  paparan  penyakit  menular,  gangguan  pernapasan,  gangguan integritas  kulit,  eksaserbasi  dan  kematian  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan kelompok biasa pada umumnya saat  menghadapi  bencana  (Cherry  & Trainer, 2008; Greenough  et  al,  2008;  Pate,  2008;  Smith  &  Macdonald,  2006  yang  disitasi  oleh Owens & Martsolf, 2014; Tomio & Sato, 2014).
Bencana  Badai  Katrina  yang  terjadi  di  New  Orleans,  Louisiana,  Amerika Serikat  pada  tahun  2005  menjadi  salah  satu  bencana  alam  dengan  jumlah  korban dengan  penyakit  kronis  terbanyak  di  dunia.  Miller  dan  Arquilla  (2008) menyampaikan  hasil  survei  pengungsi  Badai  Katrina,  41%  pengungsi  memiliki  1 kondisi  kesehatan  kronis,  dan  ketika  jumlah  orang  dewasa    (  usia  lebih  18  tahun) dikurangi, didapatkan hasil lebih dari seperempat populasi yang tersisa, orang dewasa yang  tinggal  di  New  Orleans,  Louisiana,  dilaporkan  memiliki  setidaknya  satu penyakit  kronis  berikut:  hipertensi  (29%);  asma  (12%);  diabetes  (9%);  angina  atau penyakit  jantung  koroner  (4,6%);  riwayat  miokard  infark  (3%);  atau  stroke  (2%). Gempa  bumi  yang  terjadi  di  Jepang  tahun  2011,  tepatnya  di  wilayah  Fukushima, Miyagi dan Iwate dengan kekuatan 9,0 skala richte,  menyebabkan 7.197 jiwa tewas dan 10.905 resmi dinyatakan hilang. Sejumlah korban pada kejadian gempa besar di Jepang  tahun  2011  mengalami  eksaserbasi  dan  kematian  akibat  penyakit  kronis,
termasuk  hipertensi,  diabetes,  kanker,  dan  penyakit  pernapasan  kronis  (Tomio  & Sato,  2014).  Bencana  tidak  hanya  melanda  Jepang.  Negara  di  Asia  lain  memiliki resiko  bencana  dengan  intensitas  kejadian  yang  cukup  sering.  Negara  tersebut: Indonesia, Bangladesh, Iran, Pakistan, Philiphina, India, China, Sri Lanka, Myanmar dan  Afghanistan  juga  mengalaminya  ( Natural  Disaster  Risk  Index oleh Maplecroft ,2010).
Maplecroft (2010)  mencatat  Indonesia  menjadi  negara  peringkat  dua  di  Asia setelah  Bangladesh  dan  sebelum  Iran  sebagai  negara  dengan  resiko  bencana  yang ekstrim  terbanyak.  Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia  (2015)  mencatat selama  5  tahun  terakhir,  2010-2014  kejadian  bencana  di  Indonesia  mencapai  1.907 kejadian,  terdiri  dari  1.124  bencana  alam,  626  bencana  non  alam  dan  157  bencana sosial. Indonesia yang terletak di pertemuan 3 lempeng tektonik aktif, yaitu lempeng Indo-Australia, lempeng Euro-Asia dan lempeng Pasifik serta berada pada Cincin Api Pasifik  sehingga  memiliki  400  gunung  api  yang  130  diantaranya  masih  aktif  dan dapat  mengalami  erupsi  kapan  saja  membuat  Indonesia  menjadi  daerah  yang  rawan bencana alam seperti gunung meletus, gempa bumi, tsunami, banjir dan tanah longsor (Rencana Nasional Penanggulangan Bencana/ Renas PB, 2010) ;Priyono, 2014). Dari sekian  banyak  bencana  yang  mungkin  timbul  akibat  letak  geografis  Indonesia, bencana gunung meletus menjadi salah satu bencana alam  yang paling  mengancam keselamatan  masyarakat  gunung  berapi  aktif  di  Indonesia  mengalami  peningkatan aktifitas  dan  erupsi  pada  10  tahun  terakhir.  Sutopo  memaparkan  berdasarkan  data Badan  Nasional  Penanggulangan  Bencana  (BNPB,  2014)  kejadian  bencana  letusan gunung berapi di  Indonesia, antara lain  letusan Gunung Merapi (26 Oktober 2010), Gunung Sinabung (13 September 2013), Gunung Kelud (13 Februari 2014), Gunung Sangeangapi  (30  Maret  2014)  Gunung  Slamet  (13  september  2014)  dan  Gunung Gamalama (18 Desember 2014).
Kabupaten Klaten menjadi salah satu kabupaten di Jawa Tengah  yang paling terdampak saat Gunung Merapi mengalami erupsi. Berdasarkan catatan BNPB tahun 2010  Kabupaten  Klaten  memiliki  jumlah  pengungsi  mencapai  4.321  jiwa  dengan korban  yang  menjalani  rawat  inap  sebanyak  30  orang  dan  keseluruhan  korban
meninggal  sebanyak  36  jiwa  akibat  letusan  Gunung  Merapi  2010.  Berdasarkan  data Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia    menjelaskan    lima  dampak  letusan Gunung  Merapi  bagi  kesehatan  antara  lain:  luka  bakar  dengan  berbagai  derajat keparahannya, cedera dan penyakit langsung akibat batu, kerikil, larva dan lain-lain. dampak  dari  abu  gunung  merapi  yaitu  berbagai  jenis  gas  seperti  Sulfur  Dioksida (SO2),  gas  Hidrogen  Sulfida  (H2S),  Nitrogen  Dioksida  (NO2),  serta  debu  dalam bentuk  partikel  debu,  kecelakaan  lalu  lintas  akibat  jalan  berdebu  licin,  jatuh  karena panik, serta makanan yang terkontaminasi dan perburukan penyakit yang sudah lama diderita pasien/pengungsi.  Di lingkup Jateng Kabupaten Klaten memiliki kecamatan Kemalang  sebagai  kecamatan  yang  paling  besar  terkena  dampak  dari  bencana Gunung  Merapi  2010.  Tercatat  3  desa  di  Kecamatan  Kemalang  masuk  dalam  KRB berdasarkan  luas  daerah  yang  terkena  awan  panas  letusan  Merapi  2010  yaitu  Desa Sidorejo dan Desa Balerante yang masuk dalam KRB II dan Desa Tegalmulyo yang masuk  dalam  KRB  I  karena  berada  paling  dekat  atau  kurang  dari  10-15  Km  dari puncak  Merapi  sekaligus  kawasan  yang  paling  terdampak  bencana  letusan  Gunung Merapi  2010.  Desa  Sidorejo  menjadi  salah  satu  desa  di  Kecamatan  Kemalang  yang paling  terdampak  bencana  Gunung  Merapi  dengan  18  dusun  dan  jumlah  penduduk beresiko  terpapar  sebanyak  4144  jiwa  (Badan  Pusat  Statistik  (BPS)  Kabupaten Klaten, 2016).
Puskesmas  Kemalang  mencatat,  Hipertensi  menduduki  peringkat  pertama daftar  10  besar  penyakit  pengungsi  bencana  Gunung  Merapi  2010.  Kemudian berdasarkan dokumentasi petugas kesehatan Desa Sidorejo tercatat terdapat 51 warga yang  menderita  penyakit  kronis.  Hipertensi  merupakan  penyakit  kronis  terbanyak yang diderita oleh warga. Tercatat 28 orang mengidap hipertensi, kemudian 7 orang warga menderita ashma, sedangkan Diabetes Melitus dan Arthritis Reumatoid berada diurutan  ketiga  dengan  masing-masing  4  warga  yang  menderita  penyakit  tersebut. Penyakit kronis yang diderita oleh warga Sidorejo lainnya yaitu Gagal Ginjal Kronis, hipertiroidisme, vertigo, migraine stroke, gangguan pada jantung dan gastritis kronis. Hasil  wawancara  dengan  warga  yang  menderita  penyakit  kronis  dan  petugas kesehatan  setempat  didapatkan  data,  saat  bencana  Gunung  Merapi  terjadi,  terdapat
peningkatan  kekambuhan  penyakit  ashma  dan  hipertensi.  Warga  yang  menderita Ashma  mengalami  kekambuhan  karena  terjadinya  hujan  abu  vulkanik,  udara  dingin dan  ruangan  pengungsian  yang  penuh  sesak  karena  banyaknya  jumlah  pengungsi, sedangkan  penyebab  meningkatnya  kekambuhan  hipertensi  merupakan  akibat dampak langsung ataupun tidak langsung dari kekhawatiran pengungsi merapi terkait dampak yang akan mereka hadapi akibat bencana Gunung Merapi seperti bagaimana mencukupi  kebutuhan  anggota  keluarga  selama  bencana  terjadi  sedangkan  aktifitas perekonomian  tengah  berhenti,  keselamatan  anggota  keluarga  yang  belum  dapat terevakuasi,  harta  benda  dan  ternak  yang  ditinggalkan,  perbaikan  bangunan  rumah yang rusak dan lain-lain.
Wawancara dengan petugas kantor Kelurahan Sidorejo didapatkan data bahwa sebagian warga Desa Sidorejo telah memiliki tabungan siaga bencana, yaitu tabungan yang dikumpulkan secara berkala dan yang hanya boleh diambil atau digunakan saat terjadi  bencana  untuk  membantu  memenuhi  kebutuhan  keluarga  selama  kejadian bencana.  Bentuk  upaya  lain  yang  dilakukan  untuk  meminimalkan  dampak  bencana bagi  warga  adalah  dengan  diadakannya  latihan  simulasi  bencana  yang  dilakukan secara  rutin  di  balai  Desa  Sidorejo  dan  warga  mengikuti  kegiatan  yang diselenggarakan  berkat  kerjasama  lembaga-lembaga  seperti  PMI  dan  BPBD  dengan Tim  Siaga  Desa  (TSD),  Tanggap  Siaga  Bencana  (Tagana),  Pasag  Merapi,  Forum Klaster  Lereng  Merapi  (FKLM)  dan  Organisasi  Rakyat  (ORA)  Merapi  dengan antusias  (Prihandoko,  2014).  Hal  tersebut  dibenarkan  dengan  pernyataan  petugas kantor  Kelurahan  Sidorejo  yang  menyampaikan  bahwa  Sidorejo  telah  mendapatkan pelatihan  mengenai  menejemen  bencana  yang  dilaksanakan  oleh  berbagai  pihak seperti  dari  Badan  Penanggulangan  Bencana  Daerah  (BPBD),  Palang  Merah Indonesia  (PMI),  partai-partai  politik  dan  lain-lain.  Letak  desa  yang  masuk  dalam KRB II Merapi, jumlah penderita penyakit kronis di Desa Sidorejo dan dampak yang dirasakan  akibat  bencana  Merapi  bagi  penderita  penyakit  kronis  di  Desa  Sidorejo menjadi  alasan  untuk  perlunya  meningkatkan  kesiapsiagaan  masyarakat  Desa Sidorejo  khususnya  keluarga  dengan  anggota  keluarga  yang  menderita  penyakit
kronis perlu mendapatkan perhatian khusus agar dampak yang ditimbulkan terhadap kelompk rentan jika bencana terjadi dapat ditekan seminimal mungkin.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui kesiapsiagaan keluarga yang memiliki anggota  keluarga  dengan  penyakit  kronis,  selain  itu  untuk  mengetahui  hubungan karakteristik  keluarga  dengan  kesiapsiagaan  keluarga  menghadapi  bencana  gunung berapi.

## BAHAN DAN METODE
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  pendekatan  kuantitatif untuk  mengetahui  hubungan  antar  variabel  yang  diamati.  Penelitian  menggunakan pendekatan deskriptif yang menggambarkan kesiapsiagaan keluarga dengan penyakit kronis  yang  tinggal  di  Desa  Sidorejo  dalam  menghadapi  bencana  letusan  gunung Merapi.  Populasi  dalam  penelitian ini adalah 51  keluarga dengan penyakit  kronis  di Desa  Sidorejo.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  ini  adalah  35  keluarga  dengan penyakit kronis di Desa Sidorejo. Teknik pengumpulan menggunakan metode survey dan wawancara dengan memberikan kuesioner kepada 35 responden kepala keluarga di 4 dukuh  yaitu dukuh Karang, Dadapan, Petung dan Semunu. Daftar pertanyaan un tuk mengukur kesiapsiagaan bencana keluarga mengacu pada indikator kesiapsiagaan bencana  LIPI-UNESCO  2006  yang  telah  dimodifikasi  dengan  pedoman kesiapsiagaan  bencana  bagi  penderita  penyakit  kronis  yang  dibuat  oleh  Departemen Kesehatan  Masyarakat  dari  Kentucky,  Amerika  Serikat.  Responden  diberikan  65 butir  pertanyaan  kuesioner.    Analisis  dengan  menggunakan  metode  analisis Chi Square dan Kendall-Tau

## HASIL DAN BAHASAN
Hasil  penelitian  ini  dijabarkan  dan  dibahas  berdasarkan  literatur  yang  ada dalam  kebencanaan.  Hasil    dan  bahasan  meliputi  karakteristik  keluarga, kesiapsiagaan    keluarga  dengan  penyakit  kronik  berdasarkan  parameter kesiapsiagaan,  Kesiapsiagaan  keluarga  dengan  penyakit  kronik    di  Desa  Sidorejo,
serta  analisis  korelasi  karakteristik  keluarga  dengan  kesiaapsiagaan  menghadapi bencana gunung berapi di Desa Sidorejo Kecamatan Kemalang.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden /Keluarga  dengan penyakit
kronikdi Desa Sidorejo Tahun 2016 (n=35) Karakteristik Responden F (%) Tipe keluarga
Keluarga besar ( extended family ) Keluarga inti ( nuclear family ) 17 18 48.6 51.4 APGAR Keluarga Tidak ada disfungsi Ada disfungsi 19 16 54.3 45.7 Pendapatan KK Diatas UMR Dibawah UMR 17 18 48.6 51.4 Tingkat Pendidikan KK Menengah Dasar 14 21 40.0 60.0 Total 35 100.0
Hasil penelitian menunjukan sebagian besar keluarga dengan penyakit kronis merupakan  tipe  keluarga nuclear  family (51,4%)  lebih  besar  dibandingkan  dengan tipe extended  family (48,6%).  Jumlah  anggota  keluarga  akan  mempengaruhi banyaknya  persiapan  yang  harus  dilakukan  untuk  menghadapi  bencana.  semakin banyak  jumlah  anggota  keluarga  yang  dimiliki  akan  berpengaruh  dalam  pada koordinasi  keluarga pada proses evakuasi/peyelamatan diri. Semakin banyak jumlah anggota  keluarga  artinya  semakin  banyak  yang  harus  diselamatkan  sehingga diperlukan koordinasi antar anggota keluarga yang lebih baik. Menurut Djafri (2013) kemampuan  koordinasi  dan  perencanaan  yang  baik  antar  keluarga  akan meningkatkan kesiapsiagaan keluarga dalam mengahadapi bencana.
Hasil penelitian menunjukan sebagian besar kepala keluarga dengan penyakit kronis  memiliki  APGAR  dimana  menunjukan  bahwa  tidak  terdapat  disfungsi  pada keluarga  (54,3%)  lebih  besar  dibandingkan  dengan  responden  yang  memiliki disfungsi  keluarga  (45,7%).  Hasil  APGAR  menggambarkan  bahwa  sebagian  besar anggota  keluarga  yang  menderita  penyakit  kronis  memiliki  kedekatan  yang  baik dengan  anggota  keluarga  yang  lain.  Kedekatan  antar  keluarga  diharapkan  akan
mempengaruhi  setiap  anggota  keluarga  dalam  hal  dukungan  dan  kepedulian  saat melakukan  persiapan  peralatan  yang  diperlukan  sebelum,  saat  dan  setelah  bencana terjadi (Susilawati, 2013).
Hasil  penelitian  menunjukan  sebagian  besar  responden  dengan  penyakit kronis memiliki pendapatan dibawah UMR (51,4%) lebih besar dibandingkan dengan responden dengan penghasilan lebih dari UMR (48,6%). Rohman dan Suroso (2013) menjelaskan  bahwa  jumlah  pendapatan  keluarga  mendukung  keluarga  untuk mempersiapkan  item-item  yang  diperlukan  untuk  persiapan  menghadapi  bencana seperti  cadangan  makanan  dan  minuman,  obat-obatan,  asuransi,  tabungan  dan  lain- lain  yang  membuat  keluarga  lebih  siap  menghadapi  dampak  yang  timbul  dari bencana.  semakin  tinggi  pendapatan  keluarga  akan  mempengaruhi  tingkat kesiapsiagaan keluarga.
Hasil penelitian menunjukan sebagian besar keluarga dengan penyakit kronis memiliki  tingkat  pendidikan  dasar  (60%)  lebih  besar  dibandingkan  dengan  keluarga dengan  tingkat  pendidikan  menengah  (40%).  Seseorang  memperoleh  pengetahuan semakin  banyak  dengan  menempuh  jenjang  pendidikan  yang  lebih  tinggi.  Semakin banyak  pengetahuan  yang  diperoleh  khususnya  pengetahuan  tentang  kebencanaan diharapkan dapat meningkatkan kesiapsiagaan seseorang (Rohman & Suroso, 2013). Hasil  penelitian  Djafri  (2013)  menunjukan  terdapat  hubungan  antara  tingkat pendidikan dan kesiapsiagaan menghadapi bencana. hal tersebut tidak sejalan dengan penelitian  Linuwih  (2015)  yang  menunjukan  tidak  terdapat  hubungan  antara  tingkat pendidikan dengan kesiapsiagaan menghadapi bencana.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Parameter Kesiapsiagaan Keluarga dengan penyakit kronik di Desa Sidorejo Tahun 2016 (n=35) Variabel f % Pengetahuan dan Sikap Siap 17 48.6 Kurang Siap 18 51.4 Kebijakan Keluarga Siap 16 45.7 Kurang Siap 19 54.3 Rencana Tanggap Darurat Siap 17 48.6 Kurang Siap 18 51.4 Sistem Peringatan Bencana Siap 3 8.6 Kurang Siap 32 91.4 Sumberdaya Siap 11 31.4 Kurang Siap 24 68.6 T otal 35 100.0
Hasil penelitian tabel 2 menunjukan prosentase keluarga dalam melaksanakan kesiapsiagaan  di  Desa  Sidorejo  tertinggi  adalah  keluarga  yang  tidak  siap  dalam mengenal  sistem  peringatan  bencana  (91,4%).  Hasil  analisis  peneliti  keluarga  tidak siap  dalam  mengenal  sistem  peringatan  bencana  disebabkan  kurangnya  frekuensi pelatihan  manajemen  bencana  yang  dilakukan  oleh  pihak  pemerintahan  setempat. Dari  hasil  wawancara  dengan  warga  setempat,  didapatkan  data  bahwa  responden yang  tinggal  dekat  dengan  puncak  merapi  menyampaikan  terdapat  pihak  relawan ataupun pemerintah yang memberikan peringatan melalui pengeras suara masjid jika bencana  akan  terjadi,  sedangkan  responden  yang  tinggal  lebih  jauh  dari  puncak merapi  menyampaikan  tidak  ada  pengumuman  atau  pemberitahuan  bahwa  bencana akan  terjadi  dan  mereka  baru  menyelamatkan  diri  setelah  mengetahui    Gunung Merapi sudah meletus.
Hasil  penelitian  menunjukan  prosentase  keluarga  dalam  melaksanakan kesiapsiagaan di Desa Sidorejo terendah adalah keluarga  yang siap dalam mengenal sistem  peringatan  bencana  (8,6%).  Hasil  analisis  peneliti  rendahnya  keluarga  dalam
memahami  sistem  peringatan  bencana  disebabkan  tidak  menyeluruhnya  pelatihan terkait  kebencanaan  yang  diberikan  kepada  warga  desa  Sidorejo.  Bersadarkan  hasil wawancara  didapatkan  bahwa  pelatihan  kebencanaan  tidak  diberikan  secara menyeluruh kepada setiap warga melainkan diberikan hanya kepada tim relawan desa dan  warga  yang  tinggal  di  kawasan  terdekat  dengan  puncak  merapi.  Hal  tersebut mengakibatkan  banyak  keluarga  yang  tidak  siap  dalam  memperkirakan  atau membaca  tanda  awal  terjadinya  bencana  sehingga  terlambat  untuk  mempersiapakan diri ketika bencana terjadi.
Paramesti (2011) memaparkan masyarakat memerlukan pelatihan kebencanaan  dan  sumber  informasi  mengenai  peringatan  bencana  baik  sumber tradisional  maupun  tehnologi    untuk  dapat  mengenali  bahwa  bencana  akan  terjadi. Warning  System merupakan  salah  satu  elemen  utama  mitigasi  bencana,  sehingga mitigasi  bencana  dapat  menjadi  salah  satu  sarana  masyarakat  di  kawasan  rawan bencana  untuk  dapat  lebih  menambah  wawasan  tentang  sistem  peringatan  bencana (FEMA, 2000).  Tanpa adanya kedua hal diatas penduduk di kawasan rawan bencana akan menghadapi resiko dan dampak akibat bencana yang lebih besar

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kesiapsiagaan Keluarga dengan penyakit kronik
di Desa Sidorejo Tahun 2016 (n=35) Kesiap siagaan keluarga dengan penyakit Kronik f % Siap 20 57.1 Kurang siap 15 42.9 Total 35 100
Tabel  3  menunjukkan  sebagian  besar  responden  memiliki  kesiapsiagaan  dalam kategori  siap  (57,1%).  Analisis  peneliti,  berdasarkan  parameter  kesiapsiagaan keluarga, parameter pengetahuan dan sikap serta rencana tanggap darurat merupakan pertanyaan dengan jawaban benar tertinggi. Pengetahuan dan rencana tanggap darurat yang  baik  berpengaruh  terhadap  koordinasi  keluarga  dalam  hal  mempersiapkan kebutuhan  yang  diperlukan  serta  pada  saat  upaya  penyelamatan  sehingga  dapat mendukung keluarga untuk meningkatkan kesiapsiagaannya.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  Djafri  (2013)  yang  menyatakan  kemampuan koordinasi  dan  perencanaan  yang  baik  antar  keluarga  akan  meningkatkan kesiapsiagaan keluarga dalam menghadapi bencana.

## Tabel 4. Hubungan Tipe keluarga dengan Kesiapsiagaan Keluarga  dengan penyakit kronik di Desa Sidorejo Tahun 2016 (n=35)
Tipe Keluarga Kesiapsiagaan Total p Siap Kurang siap f % f % f %
0.241 Extended 8 47.1 9 52.9 17 100.0 Nuclear 12 66.7 6 33. 18 100.0 Jumlah 20 57.1 15 42.9 35 100.0
Tabel  4  menunjukan  proporsi  tipe  keluarga  responden  terbanyak  adalah  tipe keluarga inti (nuclear family) sebanyak  (51,4%) dan merupakan tipe keluarga  yang memiliki  tingkat  kesiapsiagaan  siap  lebih  banyak  (66,7%).  Hasil  uji  statistik Chi- square menunjukkan tidak ada hubungan yang bermakna antara tipe keluarga dengan kesiapsiagaan keluarga dalam menghadapi bencana.
Analisi  peneliti,  dilihat  dari  jawaban  responden,  sebagian  besar  memiliki kesiapsiagaan  yang  tinggi  pada  parameter  pengetahuan  dan  sikap  serta  rencana tanggap darurat, yang menunjukkan bahwa responden dan keluarga telah memahami kerentanan  bencana  yang  dapat  terjadi  di  lingkungan  dan  bagaimana  harus bersikap/bertindak  ketika  bencana  tiba-tiba  terjadi.  Pengetahuan  kebencanaan  yang baik  akan  mempengaruhi  keluarga  dalam  hal  pembagian  tugas  dan  bagaimana keluarga berkoordinasi dengan baik sehingga keluarga yang tinggal di kawasan rawan bencana dapat lebih mempersiapkan diri untuk menghadapi rangkaian peristiwa yang akan  timbul  akibat  bencana.  Pendapat  ini  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan oleh Djafri (2013) yang menyatakan bahwa kemampuan koordinasi dan perencanaan yang  baik  antar  keluarga  akan  meningkatkan  kesiapsiagaan  keluarga  dalam menghadapi bencana.
Tabel 5. Hubungan Karakteristik Keluarga  yang memiliki anggota  penyakit kronik dengan kesiap siagaan menghadapi bencana Di Desa Sidorejo Tahun 2016 (n=35)
Karakteristik Keluarga Kesiapsiagaan Total p Siap Kurang Siap f % f % f % APGAR Tidak ada disfungsi 11  57.9 8 42.1 19 100.0 0.922 ada disfungi 9 56.3 7 43.8 16 100.0 Pendapatan Diatas UMR 11  91.7 1 8.3 22 100.0 0.000 Dibawah UMR 9 39.1 14 60.9 13 100.0 Tingkat Pendidikan Menengah 7 50 7 50 14 100.0 0.486 Dasar 13  61.9 8 38.1 21 100.0 Total 20  57.1 15 42.9 35 100.0
Tabel  5  menunjukan  bahwa  proporsi  keluarga  dengan  APGAR  terbanyak adalah keluarga yang tidak terdapat adanya disfungsi keluarga (54,3%). Keluarga yang tidak memiliki disfungsi merupakan keluarga dengan kesiapsiagaan kategori siap  yang  terbanyak  (57,9%).  Hasil  uji  statistik Kendall-Tau menunjukan  tidak ada  hubungan  antara  APGAR  keluarga  dengan  kesiapsiagaan  keluarga  dengan penyakit kronis dalam menghadapi bencana.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan  penelitian Susilawati (2013) yang menyatakan  kepedulian  dan  dukungan  anggota  keluarga  akan  mempengaruhi keluarga  saat  melakukan  persiapan  dan  peralatan  yang  diperlukan  sebelum,  saat dan  setelah  bencana  terjadi.  Hasil  analisis  peneliti,  responden  telah  memiliki pengetahuan  dan  rencana  tanggap  darurat  yang  baik  dilihat  dari  prosentase kesiapsiagaan kategori siap pada kedua parameter tersebut. Responden memahami tentang resiko bencana yang mereka hadapi di daerahnya dan tindakan yang harus dilakukan  ketika  bencana  terjadi,  seperti  lokasi  titik  kumpul  yang  aman,  alat komunikasi  dan  kontak  yang  dapat  dihubungi  untuk  meminta  pertolongan  saat bencana terjadi, anggota keluarga yang menjadi prioritas untuk diselamatkan dan lain-lain. Sehingga anggota keluarga dapat segera melakukan upaya penyelamatan diri  baik  untuk  dirinya  sendiri  ataupun  anggota  keluarganya  yang  lain.  Sehingga dengan  pengetahuan  dan  rencana  tanggap  darurat  yang  siap,  kedekatan/skor
APGAR  tidak  memberikan  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  kesiapsiagaan keluarga dengan penyakit kronis dalam menghadapi bencana.
Tabel 5 menunjukkan proporsi pendapatan keluarga hubungannya dengan kesiapsiagaan keluarga dengan penyakit kronis terbanyak adalah keluarga dengan pendapatan  dibawah  UMR  (51,4%)  lebih  besar  dibandingkan  dengan  keluarga dengan pendapatan di atas UMR (48,6%). Keluarga yang memiliki kesiapsiagaan dalam  kategori  siap  terbanyak  yaitu  pada  keluarga  dengan  pendapatan  diatas UMR  (91,7%).  Hasil  uji  statistik Kendall-Tau menunjukan  adanya  hubungan antara  pendapatan  keluarga  dengan  kesiapsiagan  keluarga  dalam  menghadapi bencana.  Hasil  tersebut  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Rohman  dan  Suroso (2013)  yang  menyatakan  terdapat  hubungan  antara  pendapatan  dengan kesiapsiagaan.  Jumlah  pendapatan  keluarga  mendukung  keluarga  untuk mempersiapkan item-item  yang diperlukan untuk persiapan menghadapi  bencana seperti  cadangan  makanan  dan  minuman,  obat-obatan,  asuransi,  tabungan  dan lain-lain yang membuat keluarga lebih siap menghadapi dampak yang timbul dari bencana.
Hasil  analisis  peneliti,  keluarga  dengan  penyakit  kronis  yang berpendapatan  diatas  UMR  memiliki  kesiapsiagaan  siap  lebih  tinggi  karena dengan  pendapatan  yang  dimiliki  keluarga  dapat  melengkapi  keperluan  yang dibutuhkan  oleh  anggota  keluarga  selama  berada  di  pengungian.  Kemudian sebagian besar responden telah mengikuti program tabungan siaga bencana  yang diselenggarakan  oleh  kerjasama  ibu-ibu  PKK  dan  pemerintah  desa  yang  pada waktu  yang  telah  ditertentukan  setiap  keluarga  yang  mengikuti  program  tersebut menabung sesuai dengan kemampuan masing-masing untuk dimasukan ke dalam tabungan.  Kemudian  tabungan  dapat  diambil  pada  saat  terjadi  bencana  ataupun keadaan  darurat  lain.  Selain  itu  setiap  responden  mengatakan  telah mengikutsertakan  anggota  keluarganya  terutama  yang  memiliki  penyakit  kronis dalam  asuransi  kesehatan  yang  diselenggarakan  oleh  pemerintah  sehingga  jika suatu  waktu  keluarga  sakit  atau  pada  keadaan  darurat  medis,  keluarga  dapat menggunakan fasilitas asuransi tersebut.
Tabel  5  menunjukan  proporsi  tingkat  pendidikan  terkait  kesiapsiagaan terbanyak  adalah  keluarga  dengan  tingkat  pendidikan  dasar  (60%)  dan  proporsi
keluarga  dengan  kategori  siap  terbanyak  adalah  keluarga  dengan  tingkat pendidikan  dasar  (61,9%).  Hasil  uji  statistik Kendall-Tau menunjukan  tidak  ada hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  kesiapsiagaan  keluarga  dengan penyakit kronis.
Penelitian  ini  didukung  dengan  hasil  penelitian  dari  Linuwih  (2015)  dan Sagala  dkk  (2014)  yang  menyatakan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara tingkat  pendidikan  dan  kesiapsiagaan  bencana.  Hasil  analisi  peneliti  untuk memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang  kesiapsigaan  bencana,  responden  tidak harus  selalu  didapatkan  dengan  menempuh  jalur  pendidikan  formal  melainkan dari  pembelajaran  informal  seperti  mengikuti  seminar/pelatihan  terkait kebencanaan.  Selain  itu  bertempat  tinggal  dalam  waktu  yang  cukup  lama  di kawasan  rawan  bencana  dan  intensitas  terjadinya  bencana  yang  sering  dihadapi membuat  warga  sekitar  memahami  kondisi  kerentanan  yang  mereka  hadapi. Pendapat  diatas  didukung  oleh  pendapat  dari  Haryanto  (2012)  yang  disitasi  oleh Novita  (2015)  memaparkan  bahwa  dengan  dasar  pengamatan  sehari-hari  dan pengalaman  mengalami  bencana  itu  sendiri  membuat  masyarakat  di  kawasan rawan bencana belajar tentang sifat/karakteristik kerentanan bencana yang ada di lingkungan  mereka  akan  membuat  kesiapsiagaan  warga  daam  menghadapi bencana meningkatkan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Tipe  keluarga,  APGAR  keluarga  dan  tingkat  pendidikan  tidak berhubungan  dengan  kesiapsiagaan  keluarga  dengan  penyakit  kronis.  Terdapat hubungan  antara  pendapatan  dengan  kesiapsiagaan  keluarga  dengan  penyakit kronis.  Keluarga  dengan  penyakit  kronis  memiliki  kesiapsiagaan  dalam  kategori siap.

## RUJUKAN
Aldrich dan Benson. 2008. Disaster Preparedness and the Chronic Disease Needs of Vulnerable Older Adults (jurnal). Centers for Disease Control and
Prevention (CDC). Tersedia dalam: http://198.246.124.22/pcd/issues/2008/jan/pdf/07_0135.pdf [Diakses pada 11 Maret 2016 pukul 10:41]
Alia. 2014. BNPB: 1.525 Bencana Terjadi di Indonesia Selama 2014 . Jakarta. Viva Media Baru. Tersedia dalam:
http://nasional.news.viva.co.id/news/read/573877-bnpb--1-525-bencana- terjadi-di-indonesia-selama-2014 [Diakses pada 18 Februari 2016 pukul 10:50]
Anonim. 2013. The Devastating Impact of Natural Disasters . Child Fund International 2013. Tersedia dalam: https://www.childfund.org/Content/NewsDetail/2147489272/ [diakses pada 11 Mei 2016 jam 06.20]
Anonim. 2015. Kecamatan Kemalang dalam Angka Tahun 2014 . Klaten. Badan Pusat Statistik Kabupaten Klaten. Tersedia dalam: http://klatenkab.bps.go.id/index.php/publikasi/112 [Diakses pada 16 Februari 2016 pukul 10:53]
Anonim. 2010. Dampak Kesehatan Akibat Letusan Gunung Merapi . Jakarta. Kementrian Luar Negeri Republik Indonesia. Tersedia dalam: http://www.kemlu.go.id/id/berita/informasi-penting/Pages/Dampak-Kesehatan- Akibat-Letusan-Gunung-Merapi.aspx [Diakses pada 18 Februari 2016 pukul 13:10]
Anonim. 2014. Dampak Letusan Gunung Berapi terhadap Kesehatan . Jakarta. Tempo.co. tersedia dalam https://www.tempo.co/read/news/2014/02/19/140555511/dampak-letusan- gunung-berapi-terhadap-kesehatan [Diakses pada 23 Februari 2016 pukul 13:25]
Anonim. 2015. Perkembangan Krisis Kesehatan Akibat Erupsi Gunung Sinabung . Jakarta. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Tersedia dalam: http://www.penanggulangankrisis.depkes.go.id/perkembangan-krisis- kesehatan-akibat-erupsi-gunung-sinabung [Diakses pada 18 Februari 2016 pukul 13:18]
Badan Nasional Penanggulangan Bencana Republik Indonesia.2010. Definisi dan Jenis Bencana .Tersedia dalam : http://www.bnpb.go.id/pengetahuan- bencana/definisi-dan-jenis-bencana [diakses pada 11 Mei 2016 jam 06.09]
Badan Nasional Penanggulangan Bencana Republik Indonesia. 2015. Kerangka Kerja Sendai  Untuk Pengurangan Risiko Bencana 2015-2030 . Republik Indonesia [diakses pada 11 Mei 2016 jam 07.10]
Badan Perencanaan Pembangunan Nasional.2006. Rencana Aksi Nasional Pengurangan Resiko Bencana 2006-2009 .Tersedia dalam : http://www.bappenas.go.id/files/5113/5022/6066/versi-bahasa- indonesia__20081122175120__826__0.pdf .[Diakses pada 19 Februari 2016 jam 10.11]
Badan pusat Statistik Klaten.2016. Kecamatan Kemalang dalam angka Kemalang in Figure . BPS Kabupaten Klaten.
Centre for Research on the Epidemiology of Disaster. 2014. World Disaster Report 2014 . Amerika Serikat. International Federation of Red Cross. Tersedia dalam: http://www.ifrc.org/world-disasters-report-2014/data .[Diakses pada 25 Februari 2016 jam 10.30]
Djafri dan Nofrianti. 2013. Hubungan Tingkat Kesadaran dan Karakteristik Keluarga dengan Kesiapsiagaan dalam Menghadapi Gempa dan Tsunami di Kota Padang di Tahun 2013 . Padang. FKM Universitas Andalas. Tersedia dalam: http://repo.unand.ac.id/327/ [diakses pada 4 Juni 2016 pukul 14:53].
International Frederation of Red Cross and Red Crescent Societies. What is a Disaster ? .Tersedia dalam: http://www.ifrc.org/en/what-we-do/disaster- management/about-disasters/what-is-a-disaster/ [ diakses pada 16 April 2016 jam 15.20]
Irwan dan Nurul. 2010. Waspadai Lima Dampak Kesehatan Akibat Letusan Gunung Merapi . Jakarta. Detikcom. Tersedia dalam:
http://news.detik.com/berita/1486531/waspadai-5-dampak-kesehatan-akibat- letusan-gunung-merapi .[Diakses pada 25 Februari 2016 jam 10.20]
LIPI - UNESCO/ISDR.2006. Kajian Kesiapsiagaan Masyarakat dalam
Mengantisipasi  Bencana Gempa Bumi dan Tsunami.
Maplecroft. 2010. Natural Disaster Risk Index . Tersedia dalam: http://www.preventionweb.net/files/14169_NaturalDisasters2010.pdf [Diakses pada 19 Februari 2016 jam 10.11 ]
Mediastianto. 2015. Statistik Kejadian Bencana Tahun 2014 . Jakarta. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Tersedia dalam:
http://www.penanggulangankrisis.depkes.go.id/statistik-kejadian-bencana- tahun-2014 [Diakses pada 21 Februari 2016 pukul 11:30]
Miller dan Arquilla. 2008. Chronic Diseases and Natural Hazards: Impact of Disasters on Diabetic, Renal, and Cardiac Patients (jurnal). New York. The State University of New York Downstate Medical Center, Brooklyn, New
York USA. Tersedia dalam:
http://journals.cambridge.org/abstract_S1049023X00005835 [Diakses pada 18 Februari 2016 pukul 10:53]
Owens dan Martsolf. 2014. Chronic Illness and Disasters: Development of a Theoretical Framework (Jurnal). Ohio. Ashland University, Ashland Ohio, USA. Tersedia dalam: https://www.dovepress.com/emergency-and-disaster- preparedness-for-chronically-ill-patients-a-rev-peer-reviewed-article-OAEM [Diakses pada 11 Maret 2016 pukul 11:19]
Rohman dan Suroso. 2013. Hubungan Antara Umur, Pendidikan, Pendapatan, dan Pengalaman Bencana dengan Kesiapsiagaan Tingkat Rumah Tangga (Studi Kasus: Banjir Kali Lamong Kabupaten Gresik) . Bandung. Intitut Teknologi Bandung. Tersedia dalam: http://sappk.itb.ac.id/jpwk2/wp- content/uploads/2013/11/V1N1-Hubungan-Antara-Umur-Pendidikan- Pendapatan-dan-Pengalaman-Bencana-dengan-Kesiapsiagaan-Tingkat-Rumah-
Tangga1.pdf [diakses pada 13 April 2016 pukul 11:30]
Rohman M. 2013. Evaluasi Kesiapsiagaan Masyarakat Terhadap Bencana Gunung Merapi Di Desa Sidorejo, Kecamatan Kemalang, Kabupaten Klaten, Jawa Tengah . Surakarta. Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Tersedia dalam: http://eprints.ums.ac.id/26535/19/NASKAH_PUBLIKASI.pdf [Diakses pada 26 Februari 2016 pukul 17:58].
Susilo. 2013. Analis Kesiapsiagaan Masyarakat terhadap Bencana Gunung Merapi di Desa Dompol, Kecamatan Kemalang, Kabupaten Klaten (Skripsi).
Surakarta. Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Tersedia dalam: http://eprints.ums.ac.id/27996/
[Diakses pada 26 Februari 2016 pukul 17:30].
Tomio dan Sato. 2014. Emergency and disaster preparedness for chronically ill patients: a review of recommendations . Tokyo. The University of Tokyo, Tokyo, Japan. Tersedia dalam:  [diakses pada 19 februari 2016 pukul 10:54].
Wahyu. 2011. Perubahan Interaksi Sosial Pada Lansia Dengan Penyakit Kronis Di Panti Werdha Abadi/Dharma Asih Binja . Medan. Universitas Sumatra Utara. Tersedia dalam: http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/24196 [diakses pada 13 April 2016 pukul 12:20].
World Health Organiation (WHO). 2016. Noncommunicable Disease. WHO International. Tersedia dalam:
www.who.int/topics/noncommunicable_diseases/en/ [Diakses pada 11 Maret 2016 pukul 10:35].
Yusuf. 2015. Gambaran Kualitas Hidup Lansia Yang Mengalami Penyakit Kronis Di Puskesmas Dulalowo Kecamatan Kota Tengah Kota Gorontalo . Gorontalo. Universitas Negeri Gorontalo. Tersedia dalam:
http://kim.ung.ac.id/index.php/KIMFIKK/article/download/11293/11166 [diakses pada 11 Mei 2016 jam 07.18]