Syntax Idea : p–ISSN: 2684-6853  e-ISSN : 2684-883X Vol. 2, No. 9, September 2020

## HUBUNGAN  ANTARA  PENGETAHUAN  DENGAN  STRES  PENGASUHAN ORANG TUA YANG MEMILIKI ANAK GANGGUAN SPEKTRUM AUTISME
Falhan Muhamad Fazdin, Woro Pramesti, Asri Mutira Putri dan Anggunan Universitas Malahayati Bandar Lampung Email: falhanmuhamadfazdin@gmail.com, pramestiworo@gmail.com, asri.mp@gmail.com dan anggunandr@gmail.com

## Abstrak
Anak  berkebutuhan  khusus  merupakan  anak  yang  mengalami  penyimpangan, ketunaan  dari  rata-rata  anak  normal  lainnya  dalam  segi  kesehatan  mental, kemampuan  sensorik,  fisik  dan  neuromuskular,  perilaku  sosial,  emosional, komunikasi  atau  gabungan  dari  hal-hal  tersebut.  Salah  satu  bentuk  kelainan  dari anak berkebutuhan khusus tersebut adalah autisme. Secara etimologis kata "autis" berasal dari kata "auto" yang berarti diri sendiri, Autisme diartikan sebagai suatu sifat  yang  hanya  tertarik  pada  dunianya sendiri.  Perilakunya  timbul  semata-mata karena  dorongan  dari  dalam  dirinya.  Stres  pengasuhan  merupakan  kondisi  atau perasaan  yang  dialami  saat  orang  tua  memahami  bahwa  tuntutan  terkait  dengan parenting  melebihi  sumber  pribadi  dan  sosial  yang  tersedia  untuk  memenuhi tuntutan tersebut. Orang tua yang mempunyai anak autis dapat memicu stres pada dirinya  karena  anak  autis  memiliki  banyak  keterbatasan.  Beberapa  penelitian menyebutkan orang tua yang memiliki pengetahuan yang tinggi tentang autis dapat menurunkan  dampak  negatif  dan  stres. Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui hubungan antara pengetahuan dengan stres pengasuhan orang tua dari anak autis. Jenis  penelitian  adalah  survei  analitik  dengan  pendekatan cross-sectional.  Teknik pengambilan  sampel  adalah  teknik  accidental  sampling.  Sampel  dalam  penelitian yaitu  orang  tua  anak  autis  di  SLB  Bandar  Lampung  sebanyak  31  orang. Pengetahuan  tentang  autisme  pada  orang  tua  diukur  dengan  skala  pengetahuan dan tingkat stres diukur dengan Parenting Stress Index-Short Form. Teknik analisis data untuk menguji hipotesis yaitu uji korelasi Rank Spearman-Rho. Penelitian ini menunjukkan  bahwa  orang  tua  dari  anak  autis  memiliki  tingkat  stres  sedang (71,0%)  dan  pengetahuan  tinggi  (51,6%).  Hasil  uji  Rank  Spearman-Rho didapatkan  nilai  r=  -0,140  dan  nilai  P=  0,454.  Tidak  terdapat  hubungan  antara pengetahuan dengan stres pengasuhan orang tua dari anak autis
Kata kunci : Gangguan Autis; Pengetahuan; Stres Pengasuhan; Orang tua, SLB

## Pendahuluan
Autisme merupakan kelainan neurobiologikal yang berat, yang terjadi sejak awal kehidupan  anak.  Kelainan  ini  sering  didiagnosis  pada  umur  18-30  bulan.  Ketika  itu, orangtua  atau  dokter  baru  menyadari  setelah  ada  keterlambatan  bicara  yang  disertai gangguan prilaku dan interaksi sosial (Ranuh & IGN, 2014).
Berdasarkan data tahun 2011-2012, prevalensinya di Amerika Serikat pada anak laki-laki  berkisar  3,23%  sementara  pada  anak  perempuan  0,7%.  Di  Asia,  prevalensi
autis  meningkat  jika  dibandingkan  dengan  penelitian  sebelumnya,  yaitu  pada  tahun 1980 angka kejadian autisme 1,9 per 10.000 anak meningkat pada tahun 2015 menjadi 14  per  10.000  anak  (Bhagat,  Jayaraj,  &  Haque,  2015).  Di  Indonesia  belum  ada  angka yang  pasti  mengenai  prevalensi  autisme,  namun  dari  data  yang  ada  di  Poliklinik Psikiatri Anak & Remaja RSCM pada tahun 1989 hanya ditemukan 2 pasien, dan pada tahun 2000 tercatat 103 pasien baru, terjadi peningkatan sekitar 50 kali (Widyawati, I. & Kaligis,  n.d.).  Autis  dapat  terjadi  pada  semua  kelompok  masyarakat  kaya,  miskin,  di desa,  kota,  berpendidikan,  maupun  tidak,  serta  semua  kelompok  etnis  dan  budaya  di dunia (Suryati & Rahmawati, 2017).
Stres  pengasuhan  atau parenting  stress merupakan  kondisi  atau  perasaan  yang dialami  saat  orangtua  memahami  bahwa  tuntutan  terkait  dengan  parenting  melebihi sumber  pribadi  dan  sosial  yang  tersedia  untuk  memenuhi  tuntutan  tersebut  (Cooper, McLanahan, Meadows, & Brooks‐Gunn, 2009) dalam (Yuliana & Hartati, 2017).
Orang  tua  merupakan  orang  yang  terdekat  bagi  penyandang  autistik,  tentunya pada  saat  mengetahui  bahwa  anak  mereka  menyandang  autisme,  mereka  mengalami stres dalam menghadapi kondisi tersebut. Mereka akan merasa kaget, bahkan menolak serta tidak menyangka jika harus berada dalam situasi seperti itu, dan yang pasti mereka tidak  siap  menghadapi  hal  tersebut  (Nihayah,  n.d.)  dalam  (Purwaningrum, Wahyuningsih, & Nugraha, 2018).
Orang  tua  yang  mempunyai  anak  autisme  dapat  memicu  stres  pada  dirinya karena  anak  autisme  memiliki  banyak  keterbatasan  sehingga  dibutuhkan  perawatan yang ekstra (Phetrasuwan & Shandor Miles, 2009). Banyak masyarakat luas yang belum mengetahui tentang autis. Masyarakat beranggapan bahwa anak autis adalah anak-anak yang aneh, ada juga yang beranggapan bahwa autis adalah penyakit menular. Sebagian masyarakat  bahkan  tidak  menerima  dan  mengakui  keberadaan  anak-anak  autis  ini. Penolakan terhadap anak-anak autis terlihat ketika mereka sulit diterima di lingkungan sebagaimana  anak  anak  lainnya.  Hal  ini  yang  dihadapi  orang  tua  dan  menjadi  beban yang menyebabkan stres pada diri orang tua (Ginting, 2014).
Orang  tua  yang  memiliki  pengetahuan  tentang  autisme  akan  lebih  dapat menerima  keadaan  anaknya  daripada  orang  tua  yang  tidak  mempunyai  pengetahuan tentang  autisme.  Pengetahuan  ini  pun  ditandai  dengan  cara membuka  literatur-literatur tentang  autisme,  menelusuri  situs-situs  tentang  autisme,  dan  bergaul  dengan  orang  tua anak  penyandang  autistik  lainnya,  turut  serta  dalam  memberikan  pelatihan,  dan  tidak memaksakan anak untuk dapat mengikuti kurikulum di sekolah biasa serta berkonsultasi dengan  psikolog  atau  dokter  (Nihayah,  n.d.).  Pernyataan  tersebut  didukung  oleh  hasil penelitian  (Ernie  &  Kirnantoro,  2012)  dimana  pengetahuan  merupakan  elemen  yang membantu individu mengurangi stres dan mengatasinya.
Namun  pada  penelitian  (Yusuf  et  al.,  2019)  didapatkan  tidak  ada  hubungan antara pengetahuan tentang autis dengan stres pengasuhan orang tua.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut,  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  mengenai  “Hubungan  Pengetahuan  tentang  Autisme  dengan  Stres
Pengasuhan  Orang  Tua  yang  Memiliki  Anak  Gangguan  Spektrum  Autisme  di  SLB Bandar Lampung tahun 2020.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode  survei  analitik  dengan  pendekatan  cross- sectional.  Penelitian  dilakukan  pada  bulan  Februari-April  2020  di  SLB  Bandar Lampung, provinsi Lampung, Indonesia. Sampel sebanyak 31 orang tua dari anak autis yang  diambil  dengan  teknik  accidental  sampling.  Pengambilan  data  dilakukan  dengan menyebarkan  kuesioner.  Kuesioner  yang  digunakan  yaitu  kuesioner  Pengetahuan  dan kuesioner  Parenting  Stress  Index-Short  Form.  Analisis  data  pada  penelitian  ini menggunakan analisis univariat dan analisis bivariat, analisis bivariat menggunakan uji korelasi Rank Spearman Rho karena data tidak terdistribusi normal sedangkan untuk uji normalitas menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov karena sampel <50
Hasil dan Pembahasan
Tabel 1 Distribusi karakteristik responden Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-Laki 7 22,6 Perempuan 24 77,4 Kelompok Usia 20-30 2 6,5 31-40 11 35,5 41-50 14 45,2 >51 4 12,9 Pendidikan Terakhir SD 3 9,7 SMP 1 3,2 SMA 8 25,8 Perguruan Tinggi 19 61,3
Berdasarkan  data  tabel  1  diketahui  bahwa  responden  berjenis  kelamin perempuan  (77,4%)  lebih  banyak  dari  pada  laki-laki.  Mayoritas  kelompok  usia responden  41-50  tahun  (45,2%).  Pendidikan  terakhir  responden  terbanyak  adalah Perguruan Tinggi (61,3%).

## Tabel 2
Distribusi Tingkat Pengetahuan Tentang Autisme Tingkat Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) Rendah - - Sedang 15 48,4 Tinggi 16 51,6 Total 31 100
Berdasarkan data pada tabel 2 menunjukkan bahwa responden memiliki tingkat pengetahuan tinggi (51,6%) dengan frekuensi 16 kemudian  yang lain memiliki tingkat pengetahuan sedang sebanyak 15 dengan persentase 48,4% serta tidak ada yang masuk kategori rendah atau 0
Tabel 3 Distribusi Tingkat Stres Pengasuhan Tingkat Stres Pengasuhan Frekuensi Persentase (%) Rendah 7 22,6 Sedang 22 71,0 Tinggi 2 6,5 Total 31 100
Berdasarkan  data  pada  tabel  3  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki tingkat  stres  pengasuhan  sedang  (71,0%)  dengan  22  responden,  dan  kategori rendah  terdapat  22,6%  dengan  10  responden  serta  ada  2  responden  dengan  persentase 6,5% yang memiliki stres pengasuhan tinggi.
Tabel 4 Hasil Uji Normalitas Variabel P Pengetahuan 0,200 Stres Pengasuhan 0,001
Berdasarkan  data  pada  tabel  4  menunjukan  bahwa  hasil  uji  normalitas  pada variabel  pengetahuan  didapatkan    nilai  P  0,200  (P>0,05),  namun  pada  variabel  stres pengasuhan  didapatkan  nilai  P  0,001  (P<0,05)  yang    berarti  bahwa  data  tidak terdistribusi normal, maka pada uji korelasi akan di lakukan uji Rank Spearman Rho.
Tabel 5 Hasil Uji Korelasi Rank Spearman Rho Variabel n r P Pengetahuan 31 -0,140 0,454 Stres Pengasuhan
Berdasarkan  data  pada  tabel  5  hasil  uji  kolerasi  Rank  Spearman  Rho menunjukkan  nilai  nilai  koefisien  r  -0,140  atau  korelasi  negatif  namun  nilai  P  0,454 (P>0,05)  yang  berarti  tidak  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  orang  tua  tentang autisme dengan stres pengasuhan orang tua.

## Pembahasan
1. Pengetahuan
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  tentang autisme tinggi berjumlah 16 responden (51,6%) dan sedang berjumlah 15 responden (48,4%).
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  pengetahun  terdiri  atas  pendidikan, informasi,  budaya,  pengalaman,  dan  sosial  ekomomi  (Mubarak,  Chayatin,  & Rozikin, 2007) dalam (Wati, 2011). Seseorang yang berpendidikan tinggi maka akan mempengaruhi luas pengetahuannya (Wawan & Dewi, 2010).
Dari  hasil  penelitian  pada  tabel  1  didapatkan  sebagian  besar  pendidikan terakhir responden adalah perguruan tinggi. Sehingga rasa keingin tahuan orang tua mengenai autisme sangatlah tinggi, mereka mencari informasi tentang autisme sedini mungkin agar hasil yang didapatkan maksimal (Susanti & Indiyah, 2018).
2. Stres Pengasuhan
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  tingkat  stres  pengasuhan sedang berjumlah 22 responden (71,0%), tingkat stres rendah berjumlah 7 responden (22,6%), dan stres pengasuhan tinggi berjumlah 2 responden (6,5%).
Stres  Pengasuhan  didefinisikan  sebagai  kecemasan  dan  ketegangan  yang melampaui  batas  dan  secara  khusus  berhubungan  dengan  peran  orangtua  dan interaksi  antara  orangtua  dengan  anak  (Abidin  dalam  (Kurniawan,  2017).  Faktor- faktor  yang  mempengaruhi  stres  pengasuhan  terdiri  dari  Karakteristik  Anak, Karakteristik  Orang  Tua  dan  Karakteristik  Demografi.  Dimana  karakteristik  orang tua  mencakup  kepribadian,  Develpomental  history,  Kepercayaan,  dan  Pengetahuan. (Hidangmayun, 2010) dalam (Yuliana & Hartati, 2017) .
3. Hubungan Pengetahuan tentang autisme dengan Stres Pengasuhan orang tua
Berdasarkan  hasil  uji  Rank  Spearman  pada  hubungan  pengetahuan  dengan stres pengasuhan diperoleh nilai nilai r -0,140 namun P 0,454 (P>0,05) menunjukkan bahwa  tidak  adanya  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  tentang  autisme  dengan stres  pengasuhan  orang  tua  di  SLB  Bandar  Lampung,  Terdapat  perbedaan  dengan hasil penelitian sebelumnya.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Ernie  &  Kirnantoro,  2012)  program studi  Ilmu  Keperawatan  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Keperawatan  Aisyiyah  Yogyakarta dengan judul Hubungan Pengetahuan dan Sikap Orang Tua Tentang Autisme dengan Tingkat Stres Orang Tua di SLB Khusus Autistik Fajar Nugraha Sleman Yogyakarta tahun  2012  dengan  jumlah  52  responden  bahwa  berdasarkan  hasil  penelitian,  maka dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  tingkat  keeratan  hubungan  korelasi  rendah  (r  – 0,410)  dan  ada  hubungan  pengetahuan  orangtua  tentang  autis  dengan  tingkat  stres orangtua  yang  memiliki  anak  autis  di  SLB  Khusus  Autistik  Fajar  Nugraha  Sleman Yogyakarta (P = 0,002).
Namun  berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan  (Yusuf  et  al.,  2019) Departemen  Psikiatri  Universitas  McGill,  Montreal  Quebec  Kanada  dengan  judul Association  between  distress  and  knowledge  among  parents  of  autistic  children dengan  jumlah  85  responden.  Hasil  analisis  data  dengan  menggunakan  Pearson
menunjukkan  tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan  tentang  autis  dengan  stres pengasuhan orang tua (P = 0,260).
Kemungkinan  ada  beberapa  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  stres pengasuhan selain pengetahuan. Orang tua yang mampu mengatasi stres pengasuhan adalah  orang  tua  yang  memiliki  penyangga  stres  berupa  dukungan  sosial,  strategi coping  dan  hardiness  (sifat  tahan  banting)  (Miyahara,  2008)  dalam  Aprilia,  2018) Selain  itu,  biaya  yang  tinggi  adalah  masalah  yang  seringkali  sulit  ditanggung  oleh para orangtua anak “special need”. Masalah financial ini menjadi kendala sehingga memicu stres yang berdampak pada pengasuhan terhadap anak berkebutuhan khusus (Handojo, 2004) dalam (Susanti & Indiyah, 2018).
Dukungan sosial dapat mempengaruhi stres pengasuhan orang tua, dibuktikan dalam  publikasi  (Putri,  Pramesti,  &  Hapsari,  2019).  Individu  yang  memiliki dukungan  sosial  yang  tinggi  akan  memiliki  penghargaan  diri  yang  tinggi  sehingga tidak mudah untuk mengalami stress (Andharini dan Nurwidawati, 2015 dalam (Putri et  al.,  2019).  Dukungan  sosial  yang  diberikan  kepada  individu,  secara  emosional akan merasa lega, karena individu merasa bahwa dirinya diperhatikan, mendapatkan dukungan,  saran  atau  kesan  yang  menyenangkan  pada  dirinya.  Semakin  tingginya dukungan  sosial  yang  diperoleh  seseorang  maka  semakin  rendah  ketegangan psikologis  pada  orang  tersebut,  sehingga  dapat  menciptakan  penyesuaian  diri  yang positif dalam masyarakat (Andarika, 2004).
Dalam publikasi (Astuti, Abrori, & Widyastutik, 2018) Strategi Coping dapat mempengaruhi  stres  pengasuhan.  Strategi  Coping  didefinisikan  sebagai  usaha individu dalam mengelola tuntutan yang menimbulkan stress (Fauziannisa & Tairas, 2013).  Strategi  coping  yang  dilakukan  untuk  mengurangi  stres  seperti  orang  tua bertanya  kepada  teman  untuk  mencegah  stres  atau  tekanan  yang  dialami.  Lalu, berpikir  positif  akan  memberikan  ketenangan,  menghilangkan  segala  bentuk kekhawatiran  dan  perasaan  serta  emosi  negatif  yang  merupakan  penyebab  utama stress (Astuti et al., 2018). Kemudian, sebagian besar orang tua aktif mendengarkan musik  untuk  menenangkan  hati  dan  pikiran.  Musik  dapat  menurunkan  stres  karena musik  berperan  dalam  menyeimbangkan  gelombang  otak.  Semakin  lambat gelombang  otak,  maka  semakin  santai,  puas,  dan  timbulnya  rasa  damai  dalam  diri (Dewi, 2015). Strategi coping selanjutnya yang dilakukan orang tua menangani anak autis  dengan  cara  menghabiskan  waktu  untuk  bercanda  dengan  teman.  Dengan bercanda  orang  tua  akan  merasa  rileks  ditandai  dengan  ekspresi  tertawa.  Tertawa ternyata membawa efek yang sangat baik untuk menghilangkan stress (Kompasiana, 2017).
Hardiness dapat menurunkan tingkat stres pengasuhan pada ibu dengan anak autis  (Aprilia,  2018)  Hardiness  merupakan  salah  satu  karakter  yang  dapat mempengaruhi individu tentang bagaimana dirinya melihat sebuah situasi stress dan menentukan  respon  yang  efektif.  (Odgen,  dalam  Aprilia,  2018) . Ibu  dengan  anak autis yang memiliki hardiness  yang kuat  akan memandang suatu permasalahan atau kondisi  stresful  dalam  hal  ini  adalah  pengasuhan  anak  autis  adalah  sesuatu  yang
menantang  dan  merupakan  kesempatan  untuk  berkembang  dalam  situasi  tersebut. Selain  itu,  ibu  juga  terlibat  dan  menghadapi  berbagai  situasi  pengasuhan  tanpa menghindarinya  serta  memiliki  tanggung  jawab  dalam  setiap  situasi  pengasuhan yang dihadapinya (Fitriani & Ambarini, 2013).

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian,  sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat pengetahuan  tinggi  (51,6%)  mayoritas  responden  memiliki  tingkat  stres  pengasuhan sedang (71,0%). Pada hasil uji korelasi didapatkan nilai P = 0,454 menunjukkan bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  tentang  autisme  dengan  stres  pengasuhan orang tua.

## BIBLIOGRAFI
Andarika, Rita. (2004). Burnout pada perawat puteri RS St. Elizabeth Semarang ditinjau dari dukungan sosial. Jurnal Psyche , 1 (1), 1–8.
Aprilia, Ludvia Rara Gendis. (2018). Hubungan Antara Kebersyukuran dan Religiusitas Dengan  Hardiness  Ibu  yang  Memiliki  Anak  Berkebutuhan  Khusus. Jurnal Psikoborneo , 6 (3), 650–659.
Astuti,  Dwi,  Abrori,  Abrori,  &  Widyastutik,  Otik.  (2018).  Hubungan  Strategi  Koping dengan  Stress  Pada  Ibu  Dengan  Anak  Autis  Di  Autis  Center  Kota  Pontianak. JUMANTIK: Jurnal Mahasiswa Dan Peneliti Kesehatan , 5 (2).
Bhagat,  Vidya,  Jayaraj,  JOASH,  &  Haque,  Mainul.  (2015).  Parent’s  self-efficacy, emotionality, and intellectual ability impacting the intervention of autism spectrum disorders:  A  review  proposed  model  for  appraisal  of  intervention. Int  J  Pharm Pharm Sci , 7 (11).
Cooper, Carey E., McLanahan, Sara S., Meadows, Sarah O., & Brooks‐Gunn, Jeanne. (2009).  Family  structure  transitions  and  maternal  parenting  stress. Journal  of Marriage and Family , 71 (3), 558–574.
Dewi,  Mahargyantari  P.  (2015).  Studi  Metaanalisis:  Musik  untuk  menurunkan  stres. Jurnal Psikologi , 36 (2), 106–115.
Ernie, Fitria Nur, & Kirnantoro, Kirnantoro. (2012). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Orang  Tua  tentang  Autisme  dengan  Tingkat  Stress  Orang  Tua  di  SLB  Khusus Autistik Fajar Nugraha Sleman Yogyakarta . STIKES’Aisyiyah Yogyakarta.
Fauziannisa,  Maindra,  &  Tairas,  Mareyke  Maritje  Wagey.  (2013).  Hubungan  antara strategi  coping  dengan  self-efficacy  pada  penyalahguna  narkoba  pada  masa pemulihan. Jurnal Psikologi Kepribadian Dan Sosial , 2 (03), 40–45.
Fitriani,  Anisa,  &  Ambarini,  Tri  Kurniati.  (2013).  Hubungan  antara  hardiness  dengan tingkat stres pengasuhan pada ibu dengan anak autis. Jurnal Psikologi Klinis Dan Kesehatan Mental , 2 (2), 37.
Ginting, Brian Melkisedek. (2014). Respon Orangtua Siswa Penyandang Autis terhadap Pelayanan Pendidikan di Sekolah Alam Medan. Welfare StatE , 2 (2), 222027.
Handojo, Yopi. (2004). Autisma: petunjuk praktis dan pedoman materi untuk mengajar anak normal, autis dan prilaku lain . Bhuana Ilmu Populer.
Hidangmayun,  Narmada.  (2010).  Parenting  Stress  of  Normal  Children  and  Mentally Challenged Children. Karnataka J. Agric , 25 (2), 256–259.
Kompasiana. (2017). Autisme Belum Akurat .
Kurniawan, Indra. (2017). Hubungan Parenting Self-Efficacy dengan Tingkat Stres Ibu yang  Memiliki  Anak  Tunagrahita  di  Sekolah  Luar  Biasa  (SLB-C)  Kabupaten Jember .
Miyahara,  Motohide.  (2008).  Social  Support  for  Developmental  Disabilities: Theoretical  Framework,  Practice, and  Research  Agenda. New  Zealand  Journal  of Disability Studies , 13 , 14–23.
Mubarak, Wahit Iqbal, Chayatin, Nurul, & Rozikin, Supradi. (2007). Promosi kesehatan sebuah  pengantar  proses  belajar  mengajar  dalam  pendidikan. Yogyakarta:  Graha Ilmu , 30 .
Nihayah,  Zahrotun.  (n.d.). Hubungan  antara  pengetahuan  orang  tua  tentang autismedengan sikap penerimaan orang tua terhadap anak penyandang autistik .
Phetrasuwan, Supapak, & Shandor Miles, Margaret. (2009). Parenting stress in mothers of  children  with  autism  spectrum  disorders. Journal  for  Specialists  in  Pediatric Nursing , 14 (3), 157–165.
Purwaningrum,  Devia,  Wahyuningsih,  Hepi,  &  Nugraha,  Sumedi  P.  (2018).  Menjadi ibu  hebat  untuk  menurunkan  penolakan  ibu  terhadap  anak  dengan  gangguan spektrum autis (GSA). Jurnal Ilmiah Psikologi Terapan , 6 (2), 167–177.
Putri,  Asri  Mutiara,  Pramesti,  Woro,  &  Hapsari,  Rani  Dwi.  (2019).  Stres  Pada  Orang Tua Yang Memiliki Anak Dengan Gangguan Spektrum Autisme. Jurnal Psikologi Malahayati , 1 (1).
Ranuh, Soetjiningsih&, & IGN, Gde. (2014). Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC .
Suryati,  Suryati,  &  Rahmawati,  Rahmawati. (2017).  Pengaruh  terapi  bermain  terhadap interaksi  sosial  anak  autis  di  SDLB  Prof.  Dr.  Sri  Soedewi  Masjchun  Sofwan,  SH Jambi tahun 2014. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi , 16 (1), 142–147.
Susanti,  Afriyet,  &  Indiyah,  Sri.  (2018).  Pengalaman  Orang  Tua  Merawat  Anak Autisme Usia 15-17 Tahun. Journal of Holistic Nursing Science , 5 (1), 1–13.
Wati,  Ratna.  (2011). Pengaruh  pemberian  penyuluhan  PHBS  tentang  mencuci  tangan terhadap  pengetahuan  dan  sikap  mencuci  tangan  pada  siswa  kelas  V  di  SDN Bulukantil Surakarta .
Wawan, Ahmad, & Dewi, Maria. (2010). Teori dan pengukuran pengetahuan, sikap dan perilaku manusia. Yogyakarta: Nuha Medika , 11–18.
Widyawati, I. & Kaligis, F. (n.d.). Buku Ajar Psikiatri. In 2017 (Ed. 3). Jakarta: Badan Penerbit FKUI.
Yuliana,  Mike  Saeli,  &  Hartati,  Elis.  (2017). Hubungan  Antara  Dukungan  Sosial Keluarga  dan  Self  Efficacy  dengan  Stres  Pengasuhan  pada  Ibu  yang  Memiliki
Anak Retardasi Mental di SLB Negeri Semarang . Faculty of Medicine.
Yusuf,  Afiqah,  Peltekova,  Iskra,  Savion-Lemieux,  Tal,  Frei,  Jennifer,  Bruno,  Ruth, Joober,  Ridha,  Howe,  Jennifer,  Scherer,  Stephen  W.,  &  Elsabbagh,  Mayada. (2019).  Association  between  distress  and  knowledge  among  parents  of  autistic children. PloS One , 14 (9), e0223119.