## Hubungan Dukungan Sosial Pengetahuan dan Kesehatan Fisik dengan Personal Hygiene pada Lansia
Latifah 1*, Siska Iskandar 2
1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Siti Khadijah Palembang
2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sapta Bakti
1 latifah @ stik-sitikhadijah.ac.id*, 2 siska.flonfel@gmail.com
* corresponding author

## Abstrak
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan dukungan sosial, pengetahuan dan kesehatan  fisik  dengan personal  hygiene pada  lansia.  Dampak  yang  akan  timbul  dalam masalah personal  hygiene yaitu  dampak  fisik  dan  dampak  psikososial.  Penelitian  ini menggunakan  metode  kuantitatif  dalam  bentuk  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan cross sectional. Sampel  penelitian  ini  berjumlah  56  responden  dengan simple  random  sampling . Analisa  data  dilakukan  dengan  uji chi-square dengan  nilai  α  =  0,05.  Berdasarkan  hasil penelitian  univariat  menunjukkan  bahwa  dari  56  responden  diperoleh  50%  responden  yang memiliki personal  hygiene baik,  51,8%  responden  yang  mendapat  dukungan  sosial,  58,9% responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik  dan  53,6%  responden  yang  memiliki  kesehatan fisik  baik.  Dari  hasil  bivariat  menunjukkan  ada  hubungan  antara  dukungan  sosial  dengan personal hygiene (p value 0,032), ada hubungan antara pengetahuan dengan personal hygiene (p  value  0,030),  ada  hubungan  antara  kesehatan  fisik  dengan personal  hygiene (p  value 0,016). Saran agar dapat meningkatkan dukungan, pengetahuan dan kesehatan fisik lansia. Kata kunci: Personal hygiene , Lansia, Kesehatan Fisik

## Relationship of Social Support Knowledge and Physical Health with Personal
Hygiene in the Elderly

## Abstract
The  purpose  of  this  study  is  to  know  the  relationship  of  social  support,  knowledge  and physical  health  to  personal  hygiene  of  the  elderly.  The  impact  that  will  arise  in  personal hygiene  problems  that  are  physical  impact  and  phychosocial  impact.  This  study  used quantitative  method  in  the  form  of  descriptive  analytic  with  cross  sectional  approach.  This study’s sample totaled 56 respondents with simple random sampling. Data analysis was done by chi-square test with α = 0,05. Based on the result of the univariate study showed that 56 respondents  was  obtained  50  %  of  respondents  have  good  personal  hygiene,  51,8%    of respondents  who  receive  social  support,  58,9%  of  respondents  have  good  knowledge,  and 53,6%  of  respondents  have  good  physical  health.  From  the  bevariate  results  shows  the relationship between social support with personal hygienep  (value 0,032), results shows the relationship between social knowledge with personal hygiene (p value 0,030), results shows the  relationship  between  physical  health  with  personal  hygiene  (p  value  0,016).  Advice  in order to increase social support, knowledge, and physical health . Keyword: , Personal Hygiene, Elderly, Physical Heal

## PENDAHULUAN
Penuaan  merupakan  proses  normal perubahan  yang  berhubungan  dengan waktu,  sudah  dimulai  sejak  lahir  dan berlanjut  sepanjang  hidup.  Lansia  atau lanjut  usia  adalah  fase  akhir  dari  rentang kehidupan, pada fase ini biasanya individu tersebut  sudah  mengalami  kemunduran fungsi fisiologis organ tubuhnya (Fatimah, 2011).  Berdasarkan  Undang-Undang  No 13 Tahun 1998 dalam Bab I Pasal I Ayat 2 yang berbunyi lanjut usia adalah seseorang yang  mencapai  usia  60  tahun  ke  atas. Sedangkan badan kesehatan dunia (WHO) menetapkan  65  tahun  sebagai  usia  yang menunjukkan proses menua yang berlangsung  secara  nyata  dan  seseorang telah  disebut  lanjut  usia  (Wahyunita, 2011).
Pada hakekatnya menjadi tua merupakan  proses  alamiah  yang  berarti seseorang telah melalui tiga tahap kehidupannya  yaitu  anak-anak,  masa dewasa  dan  masa  tua.  Tiga  tahap  ini berbeda  baik  secara  biologis  maupun psikologis. Memasuki masa tua mengalami perubahan  fisik  dan  psikis.  Kemunduran fisik ditandai dengan kulit yang mengendur,  rambut  memutih,  penurunan pendengaran,  penglihatan  buruk,  gerakan lambat,  kelainan  berbagai  fungsi  organ vital, sensitifitas emosional meningkat dan kurang gairah (Nugroho, 2018).
Diseluruh dunia jumlah lansia diperkirakan lebih dari 629 juta jiwa (satu dari  10  orang  berusia  lebih  dari  60  tahun) dan  pada  tahun  2025  lanjut  usia  akan mencapai  1,2  milyar.  Seiring  dengan peningkatan pelayanan sosial dan kesehatan  populasi  lanjut  usia  meningkat diberbagai negara seluruh asia diperkirakan  bahwa  lanjut  usia  akan meningkat 31,4% dari 207 juta lansia pada tahun  2000,  ditahun  2050  diperkirakan meningkat  menjadi  857  juta  lansia (Bandiyah, 2015).
Menurut  Data  Kependudukan  PBB (2013),  jumlah  penduduk  di  11  negara anggota  WHO  kawasan  Asia  Tenggara yang  berusia  diatas  60  tahun  berjumlah 142 juta orang dan diperkirakan akan terus meningkat  hingga  3  kali  lipat  di  tahun 2050.  Sedangkan  jumlah  lansia  di  seluruh dunia  dapat  mencapai  jumlah  1  milyar orang dalam kurun 10 tahun mendatang.
Menurut Badan Pusat Statistik, jumlah penduduk Indonesia pada tahun 2013 yaitu 252.164.800, dari jumlah tersebut golongan umur 60 keatas yang dikategorikan lanjut usia berjumlah 27.430.386  (11,4%)  dan  pada  tahun  2020 diperkirakan jumlah penduduk yang berusia  diatas  60  tahun  akan  berjumlah 28,9  juta  jiwa  atau  11,34%  dari  seluruh penduduk Indonesia (Badan Pusat Statistik, 2014).
Sumber  data  Dinas  Sosial  Provinsi Sumatera  Selatan  pada  tahun  2013 menyatakan  jumlah  penduduk  Provinsi Sumatera  Selatan  sebanyak  7.828.380 jiwa,  dari  jumlah  tersebut  golongan  umur 60  ke  atas  berjumlah  829.287  jiwa (11,34%).
Dalam kehidupan sehari-hari kebersihan  merupakan  hal  yang  sangat penting  dan  harus  diperhatikan  karena kebersihan  akan  mempengaruhi  kesehatan dan  psikis  seseorang.  Kebersihan  itu sendiri  sangat  dipengaruhi  oleh  nilai individu  dan  kebiasaan.  Jika  seseorang sakit, masalah kebersihan biasanya kurang diperhatikan.  Hal  ini  terjadi  karena  kita menganggap  masalah  kebersihan  adalah masalah  sepele,  padahal  jika  hal  tersebut dibiarkan  terus  dapat mempengaruhi kesehatan secara umum (Tarwoto, 2014).
Lansia tidak dapat melakukan kebersihan  diri  karena  keterbatasan  fisik. Hal ini dipengaruhi oleh berbagai hal yaitu gangguan  tulang  karena  osteoporosis, sendi dan otot tubuh, penyakit kardiovaskuler, genggaman yang melemah akibat  artritis  dan  sebagainya  sehingga
lansia tidak memiliki energi dan ketangkasan  untuk  melakukan personal hygiene (Wahyunita, 2011).
Personal hygiene adalah suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan  seseorang  untuk  kesejahteraan fisik  dan  psikis.  Pemenuhan personal hygiene diperlukan  untuk  kenyamanan individu, keamanan, dan kesehatan. Kebutuhan personal hygiene ini diperlukan baik pada orang sehat maupun pada orang sakit (Potter & Perry, 2005).
Dampak  yang  akan  timbul  dalam masalah personal  hygiene yaitu  dampak fisik  dan  dampak  psikososial.  Hal  ini terjadi  karena tidak terpelihara kebersihan perorangan  dengan  baik.  Gangguan  fisik yang  sering  terjadi  adalah  gangguan integritas kulit, gangguan membran mukosa  mulut,  infeksi  pada  mata  dan telinga,  dan  gangguan  fisik  pada  kuku. Sedangkan Masalah sosial yang berhubungan  dengan personal  hygiene adalah  gangguan  kebutuhan  rasa  nyaman, kebutuhan dicintai dan mencintai, kebutuhan  harga  diri,  aktualisasi  diri,  dan gangguan interaksi sosial (Depkes, 2011).
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi personal  hygiene adalah  citra  tubuh, praktik  sosial,  status  sosial  ekonomi, pengetahuan, kebudayaan dan kondisi fisik (Potter & Perry, 2005). Dalam memelihara kebersihan  diri,  penyebab  kurangnya perawatan  diri  pada  lansia  antara  lain kesehatan  fisik,  berpisah dengan pasangan dan  dukungan  sosial  yang  berkurang (Maryam, 2012).
Menurut  Maryam  (2012)  kurangnya dukungan  sosial  terhadap  lansia  bisa menimbulkan  depresi.  Depresi  merupakan masalah jiwa yang paling sering didapatkan  pada  lansia.  Salah  satu  gejala depresi  adalah  mengabaikan  kebersihan diri.  Pengetahuan  tentang  pentingnya personal  hygiene dan  implikasinya  bagi kesehatan  mempengaruhi  praktik  personal hygiene.  Kendati  demikian,  pengetahuan
itu  sendiri  tidaklah  cukup.  Seseorang  juga harus termotivasi untuk memelihara perawatan-diri.  Seringkali,  pembelajaran tentang  penyakit  atau  kondisi  yang mendorong  klien  untuk  meningkatkan personal  hygiene .  Pembelajaran  praktik tertentu yang diharapkan dan menguntungkan  dalam  mengurangi  resiko kesehatan  dapat  memotivasi  seseorang untuk memenuhi perawatan yang perlu.
Kesehatan  fisik  lansia  semakin  lama semakin  menurun  sehingga  menyebabkan lansia  mengalami  keterbatasan  fisik.  Pada usia lanjut biasanya orang akan mengalami gangguan tulang belakang karena osteoporosis,  nyeri  sendi  dan  otot  tubuh, penyakit  kardiovaskuler,  paru  obstruksi menahun, asma, hipertensi, jantung koroner, fraktur, katarak, genggaman yang melemah  akibat  artritis  dan  sebagainya, sehingga  membuat  lansia  tidak  memiliki energi  dan  ketangkasan  untuk  melakukan personal hygiene (Wahyunita, 2011).
Menurut  Observasi  yang  diperoleh pada saat studi pendahuluan di Panti Sosial Tresna  Werdha  Teratai  Palembang  Tahun 2015  ada  sekitar  40%  dari  61  lanjut  usia yang dibantu dalam pemenuhan kebutuhan kebersihan diri. Lansia tersebut tidak dapat memenuhi  kebutuhan  kebersihan  diri secara  mandiri  karena  lansia  tersebut mengalami proses penuaan dan mengalami berbagai  penyakit,  sehingga  petugas  panti yang  membantu  pemenuhan  kebutuhan kebersihan diri lansia tersebut (Panti Sosial Tresna  Werdha  Teratai  Palembang  tahun 2015).
Penelitian Vera (2011) dalam Septiani
(2013) tentang faktor-faktor yang berhubungan  dengan personal  hygiene lansia  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha Teratai Palembang tahun 2011, menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara pengetahuan p value 0,02 < α (0,05), sikap p value 0,039 < α (0,05) dan kondisi fisik p value 0,023 <  α (0,05) dengan personal hygiene lansia,  dan  antara  peran  petugas
panti  p  value  0,041  <  α  (0,05).  Sejalan dengan  penelitian  Septiani  (2013)  tentang faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan personal  hygiene lansia  di  Panti  Tresna Werdha  Warga  Tama  Inderalaya  Tahun 2013,  menyatakan  bahwa  ada  hubungan antara  pengetahuan  p  value  0,005  <  α (0,05), sikap p value 0,011 < α (0,05) dan peran  petugas  p  value  0,020  <  α  (0,05) dengan personal hygiene lansia.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian dengan judul Hubungan
Dukungan Sosial, Pengetahuan dan Kesehatan Fisik dengan Personal Hygiene Pada Lansia

## BAHAN DAN METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan pada penelitian ini adalah metode penelitian  survey  analitik,  yaitu  untuk mengungkapkan hubungan korelatif antara dua variabel, dengan menggunakan pendekatan Cross  Sectional yaitu  suatu jenis  penelitian  yang  menekankan  pada waktu pengukuran atau observasi data dari variabel  independen  (dukungan  sosial, pengetahuan  dan  kesehatan  fisik)  dengan variabel  dependen  ( personal  hygiene lansia)  diamati  pada  saat  yang  bersamaan (Arikunto, 2011).

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisa Univariat
Analisa  univariat  menggambarkan distribusi  frekuensi  dari  masing-masing variable independen dan dependen.
Tabel.1. Distribusi frekuensi dan Presentasi menurut Personal Hygiene Lansia
No Personal Hygiene Frekuensi Presentase (%) 1 2 Baik Kurang 28 28 50 50 Jumlah 56 100 Berdasarkan tabel.1 diatas,
menunjukkan  bahwa  dari  56  responden terdapat  28  (50%)  responden yang personal hygiene baik.
Tabel.2. Distribusi frekuensi dan Presentasi menurut Dukungan Sosial Lansia No Dukungan Sosial Frekuensi Presentase (%) 1 2 Ya Tidak 29 27 51,8 48,2 Jumlah 56 100 Berdasarkan tabel.2 diatas,
menunjukkan  bahwa  dari  56  responden terdapat  29  (51,8%)  responden  yang mendapat dukungan sosial.
Tabel.3. Distribusi frekuensi & Presentasi Kesehatan Fisik Lansia
No Kesehatan Fisik Frekuensi Presentase (%) 1 2 Baik Buruk 30 26 53,6 46,4 Jumlah 56 100 Berdasarkan tabel.3 diatas,
menunjukkan  bahwa  dari  56  responden terdapat  30    (53,6%)  responden  yang kesehatan fisiknya baik.

## Analisa Bivariat
Analisa  ini  digunakan  untuk  mengetahui hubungan  antara  variabel  independen dengan variabel dependen. Analisa hubungan  antara  variabel  independen dengan  dependen  dalam  penelitian  ini menggunakan Chi-square .
Tabel.4. Hubungan antara Dukungan Sosial dengan Personal Hygiene Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Teratai Palembang Tahun 2015 No Dukungan Sosial Personal hygiene Jumlah P value OR Baik Kurang n % No No N % 1 Ya 19 65,5 10 34,5 29 100 0,032 3,8 2 Tidak 9 33,3 18 66,7 27 100 28 50 28 50 56 100
Dari tabel.4. diatas didapatkan bahwa  yang  memiliki  dukungan  sosial dengan personal hygiene baik sebanyak 19 (65,5%) responden dari 29 responden lebih banyak  dibandingkan  lansia  yang  tidak memiliki dukungan sosial dengan personal hygiene  baik  yaitu  sebanyak  9  (33,3%) responden dari 27 responden.
Berdasarkan  uji  statistik  dengan  uji chi-square nilai  p=0,032  (<p  value  0,05), ini  berarti  ada  hubungan  antara  dukungan sosial  dengan personal  hygiene lansia. Berdasarkan  hasil  Oods  ratio  (OR) didapatkan 3,8 artinya lansia yang memiliki  dukungan  sosial  cenderung berpeluang  memiliki personal  hygiene baik sebanyak 3,8 kali dibandingkan lansia yang tidak memiliki dukungan sosial.
Hasil  penelitian  oleh  Zakaria  (2010) tentang  faktor  yang  berhubungan  dengan kemandirian  personal hygiene lansia menghasilkan  sebanyak  (52,2%)  lansia
mempunyai personal hygiene  yang kurang baik  dipengaruhi  oleh  kondisi  kesehatan dan kondisi social salah satunya dukungan sosial.
Pada  umumnya  lansia  menikmati  hari tuanya  di  lingkungan  keluarga,  namun dalam  keadaan  tertentu  dan  sebab  tertentu mereka  tidak  tinggal  dalam  lingkungan keluarga.  Dukungan  sosial  dari  keluarga merupakan  segala  bentuk  perilaku  dan sikap  positif  yang  diberikan  keluarga kepada  salah  satu  anggota  keluarga  yang lansia.  Dukungan  keluarga  memegang peranan penting dalam menentukan bagaimana  mekanisme  koping  yang  akan ditunjukkan oleh lansia. Adanya dukungan dari  keluarga  dapat  membantu  lansia menghadapi masalahnya. Menurut Friedman,  orang  yang  hidup  dalam lingkungan yang bersifat supportif, kondisinya  lebih  baik  daripada  mereka yang tidak memilikinya (Wijayanto, 2008).
Tabel.5. Hubungan antara Pengetahuan dengan Personal Hygiene lansia
No Pengetahuan Lansia Personal hygiene Jumlah P value OR Baik Kurang n % n % 1 Ya 19 65,5 10 34,5 29 100 0,032 4,0 2 Tidak 9 33,3 18 66,7 27 100
28 50 28
50 56 100
Dari tabel.5. diatas didapatkan
bahwa  yang  memiliki  pengetahuan  baik dengan personal hygiene baik sebanyak 21 (63,6%) responden dari 33 orang responden  lebih  banyak  dibandingkan lansia  pengetahuannya  kurang  dengan personal  hygiene baik  yaitu  sebanyak  7
(30,4%) responden dari 23 responden.
Berdasarkan  uji  statistik  dengan  uji chi-square nilai  p=0,030  (<p  value  0,05), ini berarti ada hubungan antara pengetahuan  dengan personal  hygiene lansia.  Berdasarkan  hasil  Oods  ratio  (OR) didapatkan 4,0 artinya lansia yang
memiliki  pengetahuan  baik  cenderung berpeluang  memiliki personal  hygiene baik sebanyak 4,0 kali dibandingkan lansia yang memiliki pengetahuan kurang.
Menurut  Notoatmodjo  (2010),  tingkat pengetahuan  tentang  personal  hygiene merupakan hal yang sangat penting, karena pengetahuan yang baik dapat
meningkatkan  status  kesehatan  selain  itu
pengetahuan  tentang  personal  hygiene sangat  mempengaruhi  perilaku  dalam praktik hygiene. Menurut Purwanto (2009),  Pengetahuan  merupakan  hal  yang mempengaruhi sikap atau perilaku seseorang  yang  disertai  kecenderungan untuk  bertindak  sesuai  dengan  objek tersebut.
Tabel.6. Hubungan antara Kesehatan Fisik dengan Personal Hygiene lansia No Pengetahuan Lansia Personal hygiene Jumlah P value OR Baik Kurang n % n % 1 Baik 20 66,7 10 33,3 30 100 0,016 4,5 2 Buruk 8 30,8 18 69,2 26 100
28 50
28 50 56 100
Dari  tabel.6.  diatas  didapatkan  bahwa yang  memiliki  dukungan  sosial  dengan personal  hygiene baik  sebanyak  20 (66,7%) responden dari 30 responden lebih banyak dibandingkan lansia yang kesehatan  fisiknya  buruk  dengan personal hygiene baik  yaitu  sebanyak  8  (30,8%) responden dari 26 responden.
Berdasarkan  uji  statistik  dengan  uji chi-square nilai  p=0,016  (<p  value  0,05), ini  berarti  ada  hubungan  antara  dukungan sosial  dengan personal  hygiene lansia. Berdasarkan  hasil  Oods  ratio  (OR) didapatkan 4,5 artinya lansia yang memiliki  kesehatan  fisik  baik  cenderung berpeluang  memiliki personal  hygiene baik sebanyak 4,5 kali dibandingkan lansia yang kessehatan fisiknya buruk.

## SIMPULAN
Distribusi frekuensi responden yang berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  43 orang  (56,6%).  Rata-rata  kemandirian lansia  sebesar  11,72  dengan  skor  median sebesar  12,00  dan  standar  deviasi  3,77. Rata-rata  kebersihan  diri  lansia  sebesar 59,67,  dengan  skor  median  sebesar  60,00 dan  standar  deviasi  20,06.  Ada  hubungan
jenis kelamin dengan kebersihan diri lansia (ρ=0,001).  Tidak  Ada  hubungan  tingkat kemandirian  dengan  kebersihan  diri  lansia (ρ=0,093).  Saran  Utama  pada  penelitian  ini adalah Agar meningkatkan dukungan social dengan memberikan perhatian, dan bersikap ramah terhadap lansia,
meningkatkan  pengetahuan  dengan  cara memberikan penyuluhan dan mengaplikasikan (mempraktekkan)
langsung tentang personal hygiene kepada para  lansia  serta  meningkatkan  dan menjaga kesehatan fisik lansia dengan cara melakukan  olahraga  (senam), check-up dipuskesmas  agar  lansia  tidak  mudah terserang  penyakit  dan  lansia  selalu memiliki  ketangkasan  untuk  melakukaan personal hygiene .

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  S.  2010. Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktik .  Jakarta:
Rineka Cipta
Badan  Pusat  Statistik.  2014. Proyeksi Penduduk Indonesia. Jakarta Dinas  Sosial  Provinsi  Sumatera  Selatan.
2013. Data Jumlah Penduduk.
Provinsi Sumatera Selatan
Bandiyah,  S.  2009. Lanjut  Usia  Dan Keperawatan Gerontik . Yogyakarta :
Numed Departemen Kesehatan RI, Standar Pelayanan  Kebidanan,  Instrumen Audit, Perubahan Praktek Kebidanan .  Jakarta:  IBI.  2000;  1-2: 12-22
Maryam,  S.  2012. Mengenal  Usia  Lanjut dan Perawatannya . Jakarta. Salemba Medika
Notoatmodjo.  2010.  Promosi  kesehatan  &
ilmu  perilaku.  Jakarta  :  PT  Rineka Cipta
Notoatmodjo,
S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta Nugroho. W. 2008. Keperawatan
Geriatrik .Edisi Dua. Jakarta:Egc Nurjanah.  2004. Keterampilan  Dasar
Keperawatan .  Yogyakarta.  Nuha
Medika Nursalam, S. 2013. Konsep Dan
Penerapan  Metodologi  Penelitian
Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika
Nursalam, S. 2014. Konsep Dan
Penerapan  Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba
Medika
Potter,  P.  A.,  &  Perry,  A.  G.  2005. Buku
Ajar Fundamental Keperawtan:
konsep,  proses,  dan  praktik.  Alih bahasa,  Renata  Komalasari .  Ed-4.
Jakarta. EGC. Purwanto.  H.  2009.  Pengantar  Perilaku Manusia  untuk  Perawat.  Hlm.14.
Jakarta: EGC.
Ratna, W. 2010. Sosiologi dan antropologi kesehatan. Yogyakarta: Pustaka Rihana Sugiyono, 2012. Statistik Untuk
Penelitian , Bandung: Alfabeta
Tarwoto,  W.  2004. Kebutuhan  Dasar Manjusia  dan  Proses  Keperawatan Edisi 3. Jakarta: Salemba.
Wijayanto,  Andri.  2008.  Hubungan  antara support  system  keluarga  dengan mekanisme  koping  pada  lansia  di
Desa Polen Gesi Sragen. http://www.docpdf.info/articles/h ubungan+antara+support+system +keluarga+dengan+mekanisme+k oping.html# Zakariya. 2010. Faktor-faktor yang Berhubungan  dengan  Kemandirian Pada  Lanjut  Usia  di  Panti  Sosial Tresna  Werdha  (PSTW)  Budi  Mulia 04  Margaguna  Jakarta  Selatan. Skripsi UIN Syarif Hidayatullah.