Disubmit 10 Desember 2020 Diterima 24 September 2021

## THE RELATIONSHIP BETWEEN PERSONAL
HYGIENE AND SOIL TRANSMITTED HELMINTHS IN VEGETABLE FARMERS IN GIANYAR DISTRICT

## HUBUNGAN ANTARA PERSONAL HYGIENE
DENGAN INFEKSI TELUR CACING USUS (SOIL TRANSMITTED HELMINTHS) PADA PETANI SAYUR DI KABUPATEN GIANYAR
Sri Idayani 1 , Ni Luh Nova Dilisca Dwi Putri 2 , M. Fairuz Abadi 3
Program Studi Teknologi Laboratorium Medis Program Diploma Tiga STIKes Wira Medika Bali, Indonesia

## ABSTRAK
Soil Transmitted Helminths (STH) merupakan cacing golongan nematoda usus yang menginfeksi  manusia  yang  menelan  telurnya  melalui  rute  fekal  oral.  Infeksi  cacing Soil Transmitted Helminths (STH) ditransmisikan melalui telur dan larva yang terdapat pada feses  manusia  yang  kemudian  mengkontaminasi  tanah  area  lingkungan  yang  memiliki sanitasi yang buruk. Dampak yang ditimbulkan oleh penyakit kecacingan antara lain, yaitu kekurangan gizi, gangguan tumbuh kembang dan gangguan kognitif pada anak, dan pada orang  dewasa  bisa  menurunkan  produktifitas  kerja.  Kejadian  kecacingan  banyak ditemukan  terutama  pada  penduduk  yang  berada  di  daerah  pedesaan,  khususnya  pada petani. Penularan STH pada petani sayur terjadi melalui air dan lumpur yang digunakan dalam  budidaya  sayuran.  prevalensi  STH  didukung  oleh  keadaan  alam  yang  cocok, personal hygiene dan sanitasi lingkungan yang rendah khususnya di lingkungan pertanian sayur. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya hubungan antara personal hygiene dengan  infeksi  telur  cacing  usus  ( Soil  Transmitted Helmint )  petani  sayur  di  Kabupaten Gianyar. Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian deskriptif korelatif dengan  pendekatan cross  sectional study yang  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan antara personal hygiene dengan infeksi cacing usus ( Soil Transmitted Helmint ) pada  petani  sayur  di  Kabupaten  Gianyar.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa    kondisi personal hygiene petani sayur  di Kabupaten Gianyar  buruk (83,3% )dan  kejadian infeksi kecacingan pada petani sayur  di Kabupaten Gianyar  adalah 20%. Tidak terdapat hubungan antara personal  hygiene personal  hygiene dengan  infeksi  telur  cacing  usus  ( Soil Transmitted Helmint ) pada petani sayur  di Kabupaten Gianyar  ( p-value > 0,05).
Kata Kunci: Personal Hygiene , Cacing Usus (Soil Transmitted Helmints) , Petani Sayur

## ABSTRACT
Soil Transmitted Helminths (STH) are intestinal nematode worms that infect humans who ingest their eggs via the faecal-oral route. Soil Transmitted Helminths (STH) infection is transmitted through eggs and larvae found in human feces which then contaminate the soil in environmental areas that have poor sanitation. The impact caused by worms includes malnutrition, growth and development disorders and cognitive disorders in children, and in adults it can reduce work productivity. The incidence of worms is found mainly in people living in  rural  areas,  especially farmers.  STH  transmission  to  vegetable  farmers  occurs through water and sludge used in vegetable cultivation. STH prevalence is supported by suitable natural conditions, personal hygiene and low environmental sanitation, especially in  the  vegetable  farming  environment.  This  study  aims  to  determine  the  relationship between  personal  hygiene and  intestinal  worm  egg  infection  (Soil  Transmitted Helmint) vegetable  farmers  in  Gianyar  Regency.  The  type  of  research  used  in  this  study  is  a descriptive correlative study with a cross sectional study approach which aims to determine the relationship between personal hygiene and intestinal worm infection (Soil Transmitted Helmint) in vegetable farmers in Gianyar Regency. The results showed that the personal hygiene  condition  of  vegetable  farmers  in  Gianyar  Regency  was  poor  (83.3%)  and  the incidence of worm infection in vegetable farmers in Gianyar Regency was 20%. There is no  relationship  between  personal  hygiene  personal  hygiene  with  intestinal  worm  egg infections (Soil Transmitted Helmint) in vegetable farmers in Gianyar Regency (p-value> 0.05).
Keywords: Personal  Hygiene, Egg  Extraction  (Soil  Transmitted  Helminths) , Vegetable Farmers
Alamat Korespondensi : STIKes Wira Medika Bali Email : iid_wika@yahoo.com

## PENDAHULUAN
Permasalahan  penyakit  infeksi  di  Indonesia  masih  tergolong  tinggi, terutama yang berkaitan dengan kondisi personal hygiene . Salah satu penyakit yang angka insidennya masih tinggi adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh cacing usus yang penularannya melalui tanah Soil Transmitted Helminthiasis (STH). Soil Transmitted  Helminths (STH)  merupakan  cacing  golongan  nematoda  usus  yang menginfeksi manusia yang menelan telurnya melalui rute fekal oral. Ada lima jenis cacing  nematoda  usus  yang  penularannya  melalui  tanah,  yaitu  cacing  gelang ( Ascaris  lumbricoides ),  cacing  cambuk  ( Trichuris  trichiura ),  cacing  tambang ( Necator  americanus dan Ancylostoma  duodenale ),  dan  cacing  benang ( Strongyloides  stercoralis )  (WHO,  2018).  Infeksi  cacing Soil  Transmitted Helminths (STH) ditransmisikan melalui telur dan larva yang terdapat pada feses manusia  yang  kemudian  mengkontaminasi  tanah  area  lingkungan  yang  memiliki sanitasi yang buruk (WHO, 2018).
Infeksi kecacingan yang disebabkan oleh Soil Transmitted Helminth (STH) masih  menjadi  masalah  kesehatan  bagi  masyarakat  Indonesia.  Dampak  yang ditimbulkan oleh penyakit kecacingan antara lain, yaitu kekurangan gizi, gangguan
tumbuh kembang dan gangguan kognitif pada anak, dan pada orang dewasa bisa menurunkan produktifitas kerja (Kurniawan, 2010).
Kejadian kecacingan banyak ditemukan terutama pada penduduk yang berada di  daerah  pedesaan,  khususnya  pada  petani.  Faktor  pekerjaan  juga  dapat mempengaruhi  frekuensi  penyakit  kecacingan,  terutama  pekerjaan  yang berhubungan  atau  menggunakan  tanah.  Pekerja  yang  selalu  kontak  langsung dengan tanah salah satunya pekerja kebun atau petani sayur yang mempunyai risiko tinggi  terinfeksi  penyakit  menular    (Ali  et  al,  2016).  Para  petani  melakukan pekerjaan  mulai  dari  kegiatan  menanam,  mencangkul,  memupuk,  dan  memanen hasil. Pada setiap kegiatan tersebut mereka sangat berisiko terinfeksi cacing, baik melalui oral yaitu melalui makanan dan minuman yang tercemar, maupun melalui penetrasi  kulit  dengan  adanya  kontak  langsung  dengan  kotoran  hewan  yang digunakan  sebagai  pupuk  tanaman.  Kotoran  ternak  mengandung  telur  dan  larva cacing  yang  dapat  menyebabkan  gangguan  pada  sistem  ekologis,  di  antaranya penyebaran penyakit cacingan terhadap manusia maupun ternak (Salim, 2013).
Penularan Soil Transmitted Helminth (STH) pada petani sayur terjadi melalui air  dan  lumpur  yang  digunakan  dalam  budidaya  sayuran  (Wijaya,  2015). Kontaminasi  kecacingan  dapat  terjadi  terutama  pada  sayuran  yang  menjalar  di permukaan tanah atau ketinggiaannya dekat dengan tanah. Selain itu, para petani seringkali menggunakan pupuk organik berupa humus atau kotoran ternak (bahkan kotoran manusia) untuk meningkatkan kesuburan tanah (Amry et al, 2013). Selain itu, prevalensi Soil Transmitted Helminth (STH) didukung oleh keadaan alam yang cocok, personal  hygiene dan  sanitasi  lingkungan  yang  rendah  khususnya  di lingkungan pertanian sayur (Wijaya, 2015).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan Ali, at.al (2016)  menunjukkan  bahwa mayoritas pekerja sayur di Kelurahan Maharatu Pekan Baru positif terinfeksi cacing dengan Ascaris  lumbricoides yang  termasuk  kategori  infeksi  ringan.  Selain  itu, penelitian menujukkan terdapat hubungan pemakaian Alat Pelindung Diri (APD), kebersihan kuku, mencuci tangan, penyedian air bersih, kepemilikan jamban dan saluran  pembuangan  limbah  dengan  kejadian  penyakit  cacing  di  Kelurahan Maharatu Pekan Baru.
Berdasarkan latar belakang diatas, maka penulis berkeinginan untuk melakukan penelitian  tentang  bagaimana  hubungan  antara personal  hygiene dengan  dengan infeksi telur cacing usus ( Soil Transmitted Helmint ) pada petani sayur di Kabupaten Gianyar.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan pada bulan  Januari 2020 di Kabupaten Gianyar Bali. Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif korelatif dengan pendekatan cross sectional study yang bertujuan untuk mengetahui hubungan  antara personal  hygiene dengan  infeksi  cacing  usus  ( Soil  Transmitted Helmint ) pada petani sayur di Gianyar. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh petani sayur di Kabupaten Gianyar  yang melakukan pekerjaan di sawah. Sampel pada  penelitian  ini  adalah    petani  sayur  di  Kabupaten  Gianyar  yang  melakukan pekerjaan di sawah. Sampel feses yang diambil sekitar 100 gram (sebesar ibu jari) untuk pemeriksaan infeksi telur cacing usus ( Soil Transmitted Helmint ) petani sayur
di  Gianyar.  Penentuan  responden  menggunakan  teknik purposive  sampling yang memenuhi  kriteria  inklusi. Jenis  data yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah data    primer    hasil  pemeriksaan  infeksi  telur  cacing  yang    diperoleh    melalui pemeriksaan  feses  petani  sayur  dengan  menggunakan  metode  langsung (direct method) . Kondisi personal hygiene dilihat dengan menggunakan lembar kuesioner untuk wawancara terhadap responden. Analisa data yang digunakan yaitu analisis bivariat  untuk  menilai  hubungan  dua  variabel  yaitu  hasil    wawancara    tentang kondisi personal  hygiene dengan  hasil  pemeriksaan  infeksi  telur  cacing menggunakan  uji  Uji Korelasi  Spearman kemudian  interpretasikan  secara deskriptif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Personal Hygiene Personal Hygiene Frekuensi Persentase Baik Buruk 5 25 16,7 83,3 Jumlah 30 100,0 Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pemeriksaan Terhadap Sampel Feses Pemeriksaan Feses Frekuensi Persentase (-)Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Ancylostoma duodenale (+)Necator americanus 24 6 80 20 Jumlah 30 100,0 Tabel 3. Hubungan antara Personal Hygiene dengan Infeksi Telur Cacing Usus (Soil Transmitted Helminths) pada Petani Sayur di Kabupaten Gianyar Personal Hygiene Kejadian Kecacingan Total Sig. p Positif Negatif N % N % N % Baik 1 3,3 4 13,3      5 16,6 1,000 Buruk 5 16,7 20 66,7     25 83,4 Jumlah 6 20 24 80 30 100

## PEMBAHASAN
Gambaran  kondisi personal  hygiene responden  penelitian  adalah  secara keseluruhan buruk. Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun. Kebersihan kuku dipotong  seminggu  sekali  dan  ketika  kuku  sudah  panjang.  Pemakaian  Alat
Pelindung  Diri  (APD)  seperti  sepatu  dan hanscoon .  Untuk  melakukan  analisis secara  keseluruhan  tentang  kondisi personal  hygiene ,  maka  dilakukan  skoring untuk menilai aspek-aspek personal hygiene tersebut. Dari hasil skoring tersebut diperoleh rerata skor kondisi personal hygiene petani sayur adalah 5 dengan skor terendah 0 dan tertinggi 5. Dengan menggunkan batasan kondisi personal hygiene “baik” apabila skor ≥5 dan kondisi personal hygiene “buruk” apabila skor <5, maka diperoleh gambaran distribusi kondisi personal hygiene seperti pada tabel 1 diatas.
Berdasarkan  hasil  pemeriksaan  feses  petani  sayur  di  Kabupaten  Gianyar sebanyak 30 orang menunjukkan bahwa petani sayur yang terinfeksi telur cacing Soil  Transmitted  Helminths (STH)  berjumlah  6  orang  (20%)  dan  yang  tidak terinfeksi berjumlah 24 orang (80%). Jenis telur cacing Soil Transmitted Helminths (STH)  yang  menginfeksi  adalah  spesies Necator  americanus (cacing  tambang).
Produksi telur cacing Necator americanus (cacing tambang) perhari 9.000  sampai 10.000  telur (Rusmartini, 2009).
Analisis  hasil  pemeriksaan  feses  dan  kuesioner  kondisi personal  hygiene dengan uji Korelasi Spearman menunjukkan tidak adanya korelasi antara personal hygiene dengan infeksi telur cacing usus ( Soil Transmitted Helminth) pada petani sayur di Kabupaten Gianyar ( nilai -p > 0,05).
Hasil penelitian ini tidak sama dengan penelitian Maulidiyah Salim (2013) yang menyatakan  bahwa  mayoritas  pekerja  sayur  di  Kelurahan  Maharatu  positif terinfeksi  cacing  mengalami  penyakit  cacing Soil  Transmitted  Helminths (STH) dengan  spesies Ascaris  lumbricoides yang  tergolong  infeksi  ringan.  Terdapat hubungan  pemakaian  Alat  Pelindung  Diri  (APD),  Kebersihan  kuku,  mencuci tangan, penyedian air bersih, kepemilikan jamban dan saluran pembuangan limbah dengan  kejadian  penyakit  cacing  di  Kelurahan  Maharatu  (Ali  et  al,  2016).  Hasil yang  tidak  sama  juga  ditunjukkan  pada  penelitian  Ivan  et.al  (2019)  yang menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  signifikan  antara  penggunaan  APD  pada pekerja  perkebunan  Kaliputih  dengan  status  infeksi Soil  Transmitted  Helminths (STH).
Personal  Hygiene adalah  suatu  tindakan  untuk  memelihara  kebersihan  dan kesehatan. Personal  hygiene ini  menjadi  penting  karena Personal  hygiene yang baik akan meminimalkan pintu masuk ( portal of entry ) mikroorganisme yang ada dimana-mana  dan  pada  akhirnya  mencegah  seseorang  terkena  penyakit  (Suraini et.al, 2018).

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian ini maka dapat ditarik simpulan, yaitu kondisi Personal hygiene petani sayur di Kabupaten Gianyar buruk (83,3%). Spesies Soil Transmitted  Helminths (STH)  yang    menginfeksi  petani  sayur  di  Kabupaten Gianyar  adalah  telur    cacing Necator  americanus (cacing  tambang) sebanyak  6 (20%). Tidak terdapat hubungan antara personal hygiene dengan kejadian infeksi cacing Soil Transmitted Helminths (STH) pada petani sayur di Kabupaten Gianyar dengan nilai nilai -p > 0,05. Saran pada hasil penelitian ini adalah petani sayur lebih meningkatkan personal hygiene pada saat bekerja maupun setelah bekerja dengan selalu  menjaga  kebersihan  tangan  dengan  mencuci  tangan,  menjaga  kebersihan kuku, menggunakan  APD (Alat Pelindung Diri) pada saat bekerja berupa sarung tangan dan sepatu boot dan melakukan pemeriksaan kesehatan secara berkala.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Melalui kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih kepada petani sayur di  Kabupaten Gianyar. Laboratotium STIKes Wira Medika Bali, Ni Nengah Sukerti, serta semua pihak atas saran dan kritiknya sehingga penelitian ini dapat terselesaikan

## DAFTAR PUSTAKA
Ali,  R.  U.,  Zulkarnaini,  dan  D.  Affandi.  2016.  Hubungan  personal  hygiene  dan sanitasi  lingkungan  dengan  angka  kejadian  kecacingan  ( Soil  Transmitted Helminth ) pada petani sayur di Kelurahan Maharatu Kecamatan Marpoyan Damai Kota Pekanbaru. Dinamika Lingkungan Indonesia 3(1): 24-32. Amry, J., Ruslan, Makmur, S. 2013. Gambaran Parasit Soil Transmitted Helminths dan  Tingkat  Pengetahuan,  Sikap  serta  Tindakan  Petani  Sayur  di  Desa Waiheru Kecamatan Baguala Kota Ambon. Reporsitory UNHAS.
Ivan  Iqbal  Baidowi  ,  Yunita  Armiyanti  ,  Zahrah  Febianti,  Bagus  Hermansyah, Yudha Nurdian. 2019. Hubungan Penggunaan Alat Pelindung Diri Dengan Status  Infeksi  Soil-Transmitted  Helminths  Pada  Pekerja  Kebun  Di Perkebunan  Kaliputih  Kabupaten  Jember. Journal  of  Agromedicine  and Medical Sciences . 5(2): 61-68.
Kurniawan,A.(2010).  Infeksi  Parasit:  Dulu  dan  Masa  Kini.  Majalah  Kedokteran Indonesia.
Rusmartini  T.  2009.  Parasitologi  kedokteran:  ditinjau  dari  organ  tubuh  yang diserang. Jakarta: EGC
Salim, M. 2013. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Positif Telur Cacing Soil Transmitted  Helminths  (STH)  pada  Petani  Pengguna  Pupuk  Kandang  di Desa Rasau Jaya Umum Tahun 2013. Pontianak.
Suraini,  Kaselawaty  Dan  Fitra  Wahyuni.  2018.  Pengaruh  Pengetahuan  Dan Personal  Hygiene  Terhadap  Kejadian  Infeksi  Cacing  Pada  Murid  Sdn  50 Kampung Jambak Padang. Prosiding Seminar Kesehatan Perintis. 1(1).
Wijaya,  N.  H.  2015.  Beberapa  Faktor  Risiko  Kejadian  Infeksi  Cacing  Tambang Pada  Petani  Pembibitan  Albasia.  Institutional  Reporsitory  UNDIP. Semarang.
World  Health  Organization  2018. Soil-  Transmitted  Heminth  Infections . http://www.who.int/en/new-room/fact-sheets/detail/soil-transmitted- helminth-infections. (Diakses pada 10 September 2020).