Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo, Vol. 2, No 1 (2021) 6-19
http://jtk.poltekkes-pontianak.ac.id/index.php/JTKB/

## Flies Density Level in the Nutrition Installation of M. Th Djaman Sanggau Regional General Hospital
Khansa Atallah Puruhita 1) , Hajimi 2) , Jaleha 3)
1 Jurusan Kesehatan Lingkungan, Poltekkes Kemenkes Pontianak
* Correspondence: khansaatallahp2@gmail.com
Abstract .  Nutrition  installation  at  M.  Th.  Djaman  Sanggau  hospital  was  in  charge  of  providing  the  food service  needs  of  the  patients.  Nutritional  installations  as  a  place  for  storing,  processing,  serving,  and distributing food, could attractted the presence of flies and pose a risk of contamination. Its location was close to  the  incinerator,  morgue,  and  garbage  dump.  This  study  aimed  to  describe  the  flies  density  level  in  the Nutrition Installation of M. Th. Djaman Sanggau hospital. This research type was an observational study with a descriptive approach, which described the flies density level in the Nutrition Installation of M. Th. Djaman Sanggau hospital. Data collection was done by interview and observation. The data obtained were presented in tabular form, described, and explained in narrative form. From the study results, it was found that the flies density level in the Nutrition Installation of M. Th. Djaman Sanggau hospital was 1.13 tails per block grill with the results had met the requirements. The average measurement results for temperature figures were 28°C, humidity  75.8%,  and  lighting  intensity  223.7  LuxIt  was  necessary  to  control  the  flies  density  level  in  the garbage dump container at M. Th. Djaman Sanggau hospital, by improving the sanitation and hygiene of those, spraying  insecticides,  and  improving  waste  management.  In  addition,  to  reduce  the  density  of  flies  in  the nutrition installation of M. Th. Djaman Sanggau hospital, it was necessary to prevent access to flies by closing doors and windows, using fly barrier curtains, closing waste water disposal, and to improve sanitation hygiene.

## Keywords: Vector, Flies Density, Nutrition Installation, Hospital
Abstrak. Instalasi  gizi  RSUD  M.  Th.  Djaman  Sanggau  bertugas  dalam  penyediaan  kebutuhan pelayanan makanan para pasien. Instalasi gizi sebagai tempat penyimpanan, pengolahan, penyajian, dan pendistribusian makanan, dapat menarik kehadiran lalat dan berisiko terjadinya kontaminasi . Lokasi instalasi gizi berdekatan dengan incinerator , kamar jenazah, serta TPS. Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan tingkat kepadatan lalat di Instalasi Gizi RSUD M. Th. Djaman Sanggau. Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional dengan pendekatan deskriptif, yaitu mendeskripsikan tingkat kepadatan lalat di Instalasi gizi RSUD M. Th. Djaman Sanggau. Pengumpulan data dilakukan dengan  wawancara  dan  observasional.  Data  yang  diperoleh  disajikan  dalam  bentuk  tabel, dideskripsikan, dan diuraikan dalam bentuk narasi. Dari hasil penelitian didapatkan kepadatan lalat di Instalasi gizi RSUD M. Th. Djaman Sanggau adalah 1,13 ekor per block grill dengan hasil sudah memenuhi  syarat.  Hasil  pengukuran  rata-rata  untuk  angka  suhu  adalah  28°C,  kelembaban  75,8%, dan  intensitas  pencahayaan  223,7  Lux.  Perlu  dilakukan  pengendalian  tingkat  kepadatan  lalat  di kontainer TPS RSUD M. Th. Djaman Sanggau, dengan meningkatkan hygiene sanitasi kontainer TPS, melakukan penyemprotan insektisida, dan meningkatkan manajemen pengelolaan sampah. Selain itu,  untuk  menekan  angka  kepadatan  lalat  di  Instalasi  gizi  RSUD  M.  Th.  Djaman  Sanggau,  perlu mencegah akses masuk lalat dengan menutup pintu dan jendela, penggunaan tirai panghalang lalat, menutup saluran SPAL, dan untuk meningkatkan hygiene sanitasi.
Kata Kunci: Vektor penyakit, Kepadatan Lalat, Instalasi Gizi, Rumah Sakit
Page | 7 Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2020 . Vol. X 2,No. 1

## 1. Latar Belakang
Rumah sakit sebagai tempat penyelenggaraan pelayanan kesehatan, dalam prosesnya dapat menjadi tempat yang berisiko menimbulkan dampak terhadap lingkungan. Rumah sakit menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1204/Menkes/SK/X/2004  tentang  persyaratan  kesehatan  lingkungan  rumah  sakit, merupakan sarana pelayanan kesehatan, tempat berkumpulnya orang sakit maupun orang sehat,  atau  dapat  menjadi  tempat  penularan  penyakit  serta  memungkinkan  terjadinya pencemaran lingkungan dan gangguan kesehatan.
Sanitasi  lingkungan  rumah  sakit  yang  tidak  memenuhi  persyaratan  dapat  menjadi risiko  adanya  gangguan  kesehatan.  Salah  satunya  adalah  infeksi  nosokomial.  Angka kejadian infeksi nosokomial di dunia cukup tinggi, yaitu mencapai 5% per tahun atau 9 juta dari 190 juta pasien yang dirawat, dan angka kematian yang diakibatkan infeksi nosokomial mencapai 1 juta per tahunnya (Konoralma 2019). Berdasarkan data RSUD M. Th. Djaman Sanggau, masih terdapat adanya kasus kejadian infeksi nosokomial dengan angka kejadian infeksi nosokomial pada tahun 2019, sebesar 0,35%. Infeksi nosokomial merupakan infeksi yang terjadi di rumah sakit karena adanya transmisi mikroba patogen seperti bakteri, virus, dan jamur yang berasal dari lingkungan rumah sakit dan terbawa oleh vektor seperti lalat (Aisyah 2020).
RSUD M. Th. Djaman Sanggau merupakan bagian dari instansi pemerintahan yang bergerak  di  bidang  kesehatan  sebagai  fasilitas  dalam  penyelenggaraan  pelayanan kesehatan. RSUD M. Th. Djaman Sanggau menyediakan pelayanan gawat darurat, rawat jalan,  dan  rawat  inap  serta  menjadi  rujukan  untuk  daerah  sanggau  dan  sekitarnya. Berdasarkan data RSUD M. Th. Djaman, jumlah kunjungan pasien rawat inap pada tahun 2019  sebanyak  9.721  orang.  Untuk  pasien  rawat  inap  akan  memperoleh  makanan  dan minuman dalam mendukung proses penyembuhan.
Instalasi gizi adalah salah satu fasilitas pelayanan kesehatan yang ada di RSUD M. Th. Djaman Sanggau dan merupakan bagian dari kegiatan pelayanan gizi rumah sakit (PGRS). Penyediaan  kebutuhan  serta  pelayanan  makanan  dan  minuman  para  pasien  merupakan tugas  dari  instalasi  gizi.  Menurut  Departemen  Kesehatan  RI  (2003),  penyelenggaraan makanan  rumah  sakit  adalah  suatu  rangkaian  kegiatan  mulai  dari  perencanaan  menu sampai dengan pendistribusian makanan kepada konsumen, dalam rangka mencapai status kesehatan yang optimal.
Makanan  yang  sehat  dan  bebas  dari  kontaminasi agent penyebab  penyakit  sangat diperlukan untuk keberlangsungan hidup pasien  (Apriliyani, Savira, and Haslinda 2009). Pasien termasuk ke dalam kelompok yang rentan dan lebih mudah terkena infeksi penyakit melalui makanan (Sudarmaji and Zulfana 2008).
Pada  proses  penyelenggaraan  makanan  dan  minuman  yang  dilaksanakan  oleh instalasi gizi, dapat berisiko untuk terjadinya penularan penyakit. Hal ini bisa terjadi bukan hanya karena penerapan hygiene sanitasi makanan yang kurang optimal, tetapi juga dapat disebabkan oleh kondisi lingkungan. Kondisi lingkungan di instalasi gizi rumah sakit dapat dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor  dan  diantaranya  adalah  keberadaan  vektor  penyakit, mengingat  instalasi  gizi  merupakan  tempat  penyimpanan,  pengolahan,  penyajian,  dan pendistribusian  makanan.  Hal  ini  dapat  menarik  kedatangan  vektor  penyakit  untuk mencari makanan dan sebagai tempat berkembang biak, karena adanya output berupa sisa bahan pangan dan limbah dari pengolahan. Pada penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Aisyah (2020) di Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret pada instalasi gizi, kantin, dan TPS  didapatkan  hasil  tingkat  kepadatan lalat  sebanyak  4  ekor/ block  grill dengan  kategori
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2020 . Vol. X 2,No. 1
sedang dan pada hasil penelitian yang dilakukan oleh Trisna, Jauhari, & Suparlan (2015) di RSUD Waluyo Jati Kraksaan didapatkan hasil kepadatan lalat di instalasi gizi sebanyak 3 ekor/ block grill dengan kategori sedang.
Keberadaan lalat di rumah sakit menjadi sebuah pertanda kondisi yang tidak sehat, dan sebagai binatang pengganggu, lalat dapat menurunkan nilai estetika. Lalat adalah salah satu  vektor  yang  berperan  dalam  penularan  penyakit,  hal  ini  terjadi  karena  lalat  dapat menularkan penyakit secara mekanik, yaitu penularan dari orang yang sakit ke orang yang sehat atau dari suatu bahan tercemar ke bahan yang lain (makanan, dan minuman). Lalat memiliki  sebuah  kebiasaan  yang  selalu  berpindah  dari  kotoran  dan  mengkontaminasi permukaan yang dihinggapinya termasuk makanan dan minuman, selain itu lalat memiliki tubuh yang tertutup dengan bulu-bulu yang mengandung semacam perekat, sehingga lalat dapat memindahkan agen penyakit (Kartikasari 2008). Menurut Hestiningsih, Martini, dan Santoso (2003), Penyakit yang dapat ditularkan oleh lalat secara mekanis seperti penyakit demam typhoid, demam paratyphoid, dan sebagian besar penyakit lainnya adalah penyakit gastrointestinal pada saluran pencernaan khususnya pada lambung dan usus halus seperti disentri, kolera, diare, dan lainnya.
Berdasarkan  pengamatan  yang dilakukan  oleh  penulis,  pada  ruangan  instalasi  gizi terihat  adanya  lalat  yang  hinggap  di  beberapa  ruangan.  Letak  ruangan  pengolahan  dan pencucian  saling  berdekatan,  serta  pintu  yang  menjadi  akses  keluar  masuk  antar  ruang belum dilengkapi dengan pintu yang dapat menutup sendiri ( self-close door ) membuat lalat dapat  berpindah  dari  satu  ruang  ke  ruang  yang  lainnya.  Selain  itu,  aroma  dari  bahan pangan  dapat  memikat  kehadiran  lalat.  Dari  segi  letaknya,  instalasi  gizi  RSUD  M.  Th. Djaman  Sanggau  berdekatan  dengan incinerator sebagai  tempat  pembakaran  sampah infeksius, dan di dekat tempat pembakaran sampah infeksius, terdapat kamar jenazah, serta sekitar  30  meter  dari  kamar  jenazah  terdapat  lokasi  kontainer  tempat  penampungan sampah sementara (TPS) yang terlihat adanya lalat yang hinggap pada sisa-sisa sampah di sekitar area kontainer yang tidak terangkut. Sehingga, area kontainer tempat penampungan sampah sementara (TPS), dapat berpotensi menjadi tempat perindukan bagi lalat.
Berdasarkan  uji  pendahuluan  yang  penulis  lakukan  di  Instalasi  Gizi  RSUD  M.  Th. Djaman Sanggau dengan pengukuran secara langsung menggunakan fly grill pada bulan Januari  2021,  didapatkan  hasil  pengukuran  yang  belum  memenuhi  syarat.  Pengukuran yang dilakukan di tiga titik yaitu pada ruang pengolahan snack, ruang pengolahan, serta ruang penerima dan persiapan, didapatkan hasil 2,8 ekor per block grill pada titik pertama, kemudian 2,8 ekor per block grill di titik kedua, dan 3 ekor per block grill pada titik ketiga. Hasil dari  pengukuran tersebut belum memenuhi persyaratan berdasarkan Permenkes RI nomor  7  tahun  2019  tentang  kesehatan  lingkungan  rumah  sakit,  karena  indeks  populasi lalat di lingkungan rumah sakit harus <2 (dua) ekor per block grill. Selain itu, pada tempat- tempat khusus seperti rumah sakit, rumah makan, dan lain-lain direkomendasikan tidak adanya kehadiran lalat (Kumala 2016).
Berdasarkan permasalahan tersebut, perlu dilakukan upaya pengukuran kepadatan lalat  untuk  mengetahui  apakah  kepadatan  lalat  di  Instalasi  Gizi  RSUD  M.  Th.  Djaman Sanggau sudah memenuhi syarat. Selain itu, dengan mengetahui tingkat kepadatan lalat, data hasil pengukuran kepadatan lalat yang diperoleh, dapat dijadikan sebagai masukkan untuk  merencanakan  upaya  pengendalian  lalat  di  RSUD  M.  Th.  Djaman  Sanggau khususnya  pada  instalasi  gizi.  Oleh  karena  itu,  penulis  tertarik  untuk  meneliti  tingkat kepadatan lalat di Instalasi Gizi RSUD M. Th. Djaman Sanggau.
Page | 9 Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2020 . Vol. X 2,No. 1

## 2. Metode

## 2.1 Desain Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional  dengan  pendekatan deskriptif. Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 28 dan 31 Mei 2021 di Instalasi Gizi dan TPS RSUD M. Th. Djaman Sanggau.

## 2.2 Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah semua lalat yang ada di Instalasi Gizi dan TPS  RSUD  M.  Th.  Djaman  Sanggau.  Sampel  pada  penelitian  ini  adalah  lalat  yang hinggap  pada fly  grill di    lokasi  pengukuran  tingkat  kepadatan  lalat,  yaitu  pada ruangan-ruangan yang berada di Instalasi Gizi RSUD M. Th. Djaman Sanggau, seperti ruang penerima dan persiapan, ruang pencucian, ruang pengolahan, ruang pengolahan snack,  ruang  kepala  instansi,  dan  ruang  administrasi,  serta  dilakukan  pengukuran kepadatan lalat di tempat penampungan sampah sementara rumah sakit.

## 2.3 Analisis Data
Penelitian ini menggunakan anilisis deskriptif, maksudnya data yang diperoleh kemudian dianalisis secara deskriptif, diolah, dan disajikan dalam bentuk persentase, tabel dan narasi.

## 3. Hasil
3.1 Pengukuran Tingkat Kepadatan Lalat
Tabel 1. Hasil Rata-Rata Pengukuran Tingkat Kepadatan Lalat di Instalasi Gizi RSUD M. Th. Djaman Sanggau 2021
Titik Lokasi Pengukuran Angka Kepadatan Lalat Keterangan Ruang Pencucian 3,2 Tidak memenuhi syarat Ruang Pengolahan 1,2 Memenuhi syarat Ruang Pengolahan Snack 1,2 Memenuhi syarat Ruang  Penerima dan Persiapan 0,8 Memenuhi syarat Ruang Administrasi 0,2 Memenuhi syarat Ruang Kepala Instansi 0,2 Memenuhi syarat Rata-Rata 1,13 Memenuhi syarat
Sumber: data primer, 2021
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa rata-rata hasil pengukuran tingkat kepadatan lalat  di  instalasi  gizi  sebanyak  1,13  ekor  per block  grill dan  sudah  memenuhi  syarat. Ternyata dari enam ruangan yang menjadi lokasi pengukuran tingkat kepadatan lalat di instalasi gizi, terdapat satu ruangan yang  memiliki angka kepadatan paling tinggi dan tidak  memenuhi  syarat,  yaitu  pada  ruang  pencucian,  dengan  angka  kepadatan  lalat sebanyak 3,2 ekor per block grill .
Rumus kepadatan lalat= Ambil 5 nilai tertinggi dari 10 pengukuran=
5
Kepadatan lalat di Kontainer TPS = 26 + 24 + 23 + 22 + 19 = 114 = 22,8
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2020 . Vol. X 2,No. 1
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa  pada  pengukuran  tingkat  kepadatan  lalat yang  dilakukan  di  kontainer  TPS  RSUD  M.  Th.  Djaman  Sanggau,  diperoleh  angka kepadatan lalat sebanyak 22,8 ekor per block grill.
Tabel 2. Hasil Pengukuran Tingkat Kepadatan Lalat di Kontainer TPS RSUD M. Th. Djaman Sanggau 2021
Titik Lokasi Pengukuran Pengukuran Ke- Hasil Pengukuran Kontainer TPS 1 24 2 23 3 22 4 14 5 26 6 10 7 19 8 12 9 14 10 11
Sumber: data primer, 2021

## 3.2 Pengukuran Suhu
Tabel  3.  Hasil  Rata-Rata  Pengukuran  Suhu  di  Instalasi  Gizi  RSUD  M.  Th.  Djaman
Sanggau 2021
No. Titik Lokasi Pengukuran Hasil Pengukuran Suhu (°C) 1 Ruang Pencucian 30,4 2 Ruang Pengolahan 30,9 3 Ruang Pengolahan Snack 30,4 4 Ruang  Penerima dan Persiapan 30,5 5 Ruang Administrasi 30,1 6 Ruang Kepala Instansi 30,3 Rata-Rata 30,4
Sumber: data primer, 2021
Berdasarkan tabel 3 diketahui bahwa rata-rata suhu ruangan di instalasi gizi adalah 30,4 °C dari enam titik lokasi pengukuran. Ruang pengolahan merupakan ruang dengan suhu  tertinggi  yaitu  30,9  °C  dan  ruang  administrasi  merupakan  ruang  dengan  suhu terendah yaitu 30,1 °C.

## Tabel  4.  Hasil  Pengukuran  Suhu di  Kontainer  TPS  RSUD  M.  Th. Djaman  Sanggau 2021
Titik Lokasi Pengukuran Hasil Pengukuran Suhu (°C) Kontainer TPS 28
Sumber: data primer, 2021
Berdasarkan tabel 4  diketahui bahwa  pada pengukuran suhu yang dilakukan di kontainer TPS RSUD M. Th. Djaman Sanggau, diperoleh suhu sebesar 28°C. Pengukuran
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2020 . Vol. X 2,No. 1
suhu pada kontainer TPS dilaksanakan pada waktu pagi hari, dengan kondisi cuaca yang mendung dan berawan setelah hujan.

## 3.3 Pengukuran Kelembaban
Tabel  5.  Hasil  Rata-Rata  Pengukuran  Kelembaban  di  Instalasi  Gizi  RSUD  M.  Th.
Djaman Sanggau 2021
No. Titik Lokasi Pengukuran Hasil Pengukuran Kelembaban (%) 1 Ruang Pencucian 76,7 2 Ruang Pengolahan 77,8 3 Ruang Pengolahan Snack 83,2 4 Ruang  Penerima dan Persiapan 75,9 5 Ruang Administrasi 65,4 6 Ruang Kepala Instansi 76,3 Rata-Rata 75,8
Sumber: data primer, 2021
Berdasarkan tabel 5 diketahui bahwa rata-rata kelembaban ruangan di instalasi gizi adalah 75,8% dari enam titik lokasi pengukuran. Ruang pengolahan snack merupakan ruang  dengan  kelembaban  tertinggi  yaitu  83,2%  dan  ruang  administrasi  merupakan ruang dengan kelembaban terendah yaitu 65,4%.

## Tabel  6.  Hasil  Pengukuran  Kelembaban  di  Kontainer  TPS  RSUD  M.  Th.  Djaman Sanggau 2021
Titik Lokasi Pengukuran Hasil Pengukuran Kelembaban (%) Kontainer TPS 85
Sumber: data primer, 2021
Berdasarkan  tabel  6  diketahui  bahwa  pada  pengukuran  kelembaban  yang dilakukan  di  kontainer  TPS  RSUD  M.  Th.  Djaman  Sanggau,  diperoleh  kelembaban sebesar  85%.  Pengukuran  kelembaban  pada  kontainer  TPS  dilaksanakan  pada  waktu pagi hari, dengan kondisi cuaca yang mendung dan berawan setelah hujan.

## 3.4 Pengukuran Pencahayaan
Tabel  7.  Hasil  Rata-Rata  Pengukuran  Pencahayaan  di  Instalasi  Gizi  RSUD  M.  Th. Djaman Sanggau 2021
No. Titik Lokasi Pengukuran Hasil Pengukuran Pencahayaan (Lux) 1 Ruang Pencucian 42 2 Ruang Pengolahan 91 3 Ruang Pengolahan Snack 195 4 Ruang  Penerima dan Persiapan 334 5 Ruang Administrasi 291 6 Ruang Kepala Instansi 389 Rata-Rata 223,7 Sumber: data primer, 2021
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2020 . Vol. X 2,No. 1
Berdasarkan tabel 7 diketahui bahwa pencahayaan rata-rata di instalasi gizi adalah 223,7 Lux dari enam titik lokasi pengukuran. Ruang kepala instansi merupakan ruang dengan intensitas pencahayaan tertinggi yaitu 389 Lux dan ruang pencucian merupakan ruang dengan intensitas pencahayaan terendah yaitu 42 Lux.

## Tabel  8.  Hasil  Pengukuran  Pencahayaan  di  Kontainer  TPS  RSUD  M.  Th.  Djaman Sanggau 2021
Titik Lokasi Pengukuran Hasil Pengukuran Pencahayaan (Lux) Kontainer TPS 16670
Sumber: data primer, 2021
Berdasarkan  tabel  8  diketahui  bahwa  pada  pengukuran  pencahayaan  yang dilakukan  di  kontainer  TPS  RSUD  M.  Th.  Djaman  Sanggau,  diperoleh  intensitas pencahayaan  sebesar  16670  Lux.  Pengukuran  intensitas  pencahayaan  pada  kontainer TPS dilakukan di luar ruangan dengan kawasan terbuka, dan dilaksanakan pada waktu pagi hari, dengan kondisi cuaca yang mendung berawan setelah hujan.

## 4. Pembahasan
Pengukuran  tingkat  kepadatan  lalat  dilakukan  pada  enam  titik  pengukuran  di instalasi  gizi,  serta  satu  titik  pengukuran  di  kontainer  tempat  penampungan  sampah sementara RSUD M. Th. Djaman Sanggau. Pada setiap titik pengukuran tingkat kepadatan lalat, dilakukan pengukuran pada suhu, kelembaban, dan pencahayaan dalam waktu yang sama  saat  pengukuran  kepadatan  lalat,  dan  peneliti  dibantu  oleh  petugas  Laboratorium Terpadu  Poltekkes  Kemenkes  Pontianak.  Alat  yang  digunakan  dalam  mengukur  suhu, kelembaban, dan pencahayaan adalah 4 in 1 Multi-function Environment Meter dengan alat ukur berupa Humidity Meter, Thermometer, dan Lux Meter.
Berdasarkan hasil pengukuran tingkat kepadatan lalat di instalasi gizi RSUD  M. Th. Djaman Sanggau, diperoleh  nilai rata-rata sebesar 1,13 ekor per block grill . Dari enam titik pengukuran  tingkat  kepadatan  lalat,  lima  titik  pengukuran  mendapatkan  hasil  yang memenuhi syarat dan termasuk dalam kategori rendah, serta satu titik pengukuran tingkat kepadatan lalat mendapatkan hasil yang tidak memenuhi syarat.
Ruangan yang mendapatkan  hasil  tingkat  kepadatan  lalat dengan  tidak memenuhi syarat adalah ruang pencucian, dengan hasil pengukuran tingkat kepadatan lalat sebanyak 3,2 ekor per block grill. Hal ini dapat terjadi karena beberapa faktor, seperti pada instalasi gizi  terdapat  dua  pintu  pada  ruang  penerima  dan  persiapan  serta  pintu  pada  ruang distribusi yang berfungsi sebagai akses keluar masuk bangunan instalasi gizi, kedua pintu tersebut  selalu  dalam  keadaan  terbuka  yang  sangat  memungkinkan  lalat  dapat  keluar masuk  dengan  mudah,  terlebih  letak  ruang  pencucian  yang  tidak  jauh  dari  kedua  pintu akses  tersebut.  Kemudian,  ruang  pencucian  yang  salah  satu  fungsinya  sebagai  tempat pencucian  bahan  makanan  mentah  akan  menimbulkan  aroma-aroma  yang  menyengat seperti bau amis, yang dapat menarik kehadiran lalat. Ruang pencucian tidak dilengkapi dengan  ventilasi, exhaust  fan ,  atau  AC  seperti  ruangan  lainnya,  pada  ruangan  ini  hanya mengandalkan  3  buah  jendela  sebagai  tempat  pertukaran  udara,  yang  jendela  ini  tidak terlalu sering dibuka, sehingga aroma dari sisa cucian bahan-bahan makanan tidak cepat hilang.  Pada  bagian  wastafel,  air  sisa  pencucian  dialirkan  ke  sebuah  lubang  Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL) yang terintegrasi dengan Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL)  dan  tidak  dalam  keadaan  langsung  terhubung  dengan  sebuah  pipa,  hal  ini
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2020 . Vol. X 2,No. 1
menyebabkan  terkadang  air  sisa  pencucian  membasahi  lantai  di daerah  bawah wastafel, yang memungkinkan meninggalkan aroma yang dapat menarik kehadiran lalat.
Pada  ruang  pengolahan,  di  dapatkan  hasil  yang  memenuhi  syarat  dengan  tingkat kepadatan lalat sebanyak 1,2 ekor per block grill. Rendahnya tingkat kepadatan lalat pada ruangan  pengolahan  dikarenakan  sirkulasi  udara  yang  lebih  baik  dengan  dilengkapi exhaust fan dan ventilating fan , yang dapat mengurangi aroma yang menarik kehadiran lalat selama proses pengolahan pangan, kemudian keadaan jendela yang selalu tertutup untuk mencegah masuknya lalat. Namun, pintu yang menghubungkan antara ruang pencucian, ruang  pengolahan  snack  ke  ruang  pengolahan,  sering  dalam  kondisi  tidak  tertutup. Sehingga sangat memungkinkan lalat dari ruang pencucian atau ruang pengolahan snack untuk keluar masuk ke ruangan pengolahan. Hal ini dikarenakan mobilitas yang tinggi dari para  pekerja  untuk  mengakses  ke  ruangan-ruangan  lainnya,  oleh  sebab  itu  pintu  lebih sering dalam keadaan terbuka.
Pengukuran  tingkat  kepadatan  lalat  di  ruang  pengolahan  snack,  hasil  yang didapatkan sudah memenuhi syarat, yaitu sebanyak 1,2 ekor per block grill. Hasil ini sama dengan yang  diperoleh dengan di  ruang  pengolahan.  Hal  ini dapat  terjadi karena  ruang pengolahan  dan  ruang  pengolahan  snack  terletak  bersebelahan,  kemudian  pintu  yang mengakses  ke  ruang  pengolahan  dan  pintu  dari  ruang  pengolahan  yang  mengakses  ke ruang  pencucian  sering  dalam  keadaan  terbuka,  yang  menyebabkan  lalat  dari  ruang pencucian  dan  ruang  pengolahan,  dapat  mengakses  ke  ruang  pengolahan  snack.  Ruang pengolahan snack juga difungsikan sebagai ruang distribusi sebelum makanan diantar ke pasien, dan pada ruangan ini berisi makanan yang sudah jadi. Makanan yang sudah jadi dimasukkan  ke  wadah  makanan  tertutup,  dan  disusun  di  atas  sebuah  meja,  yang meminimalisir  lalat  untuk  hinggap  ke  makanan  yang  sudah  jadi.  Namun,  ada  kondisi dimana  wadah  makanan  dalam  keadaan  sedikit  terbuka,  seperti  saat  mendinginkan makanan,  dan  saat  penyusunan  makanan  atau  snack  ke  dalam  kotak  makanan  snack, sehingga masih adanya kehadiran lalat pada ruangan tersebut.
Pada  ruangan  penerima  dan  persiapan,  didapatkan  hasil  tingkat  kepadatan  lalat sebanyak 0,8 ekor per block grill . Kepadatan lalat di ruangan ini sudah  memenuhi syarat, tetapi  akses  pintu  yang  menjadi  pintu  masuk  untuk  bahan-bahan  makan  selalu  dalam kondisi  terbuka,  kemudian  antara  ruang  penerima  dan  persiapan  dengan  ruangan pencucian tidak ada pembatas seperti pintu, jadi lalat dapat datang dari pintu akses masuk bahan-bahan makanan, dan lalat juga bisa datang dari arah ruang pencucian. Bahan-bahan makanan seperti sayur dan buah diletakkan di sebuah meja dekat pintu akses masuk dalam keadaan terbuka, hal ini berisiko dihinggapi atau terkontaminasi oleh lalat.
Pengukuran  pada  ruang  administrasi,  didapatkan  hasil  tingkat  kepadatan  lalat sebanyak 0,2 ekor per block grill yang sudah memenuhi syarat . Hasil ini sudah mendekati 0 (nol),  karena  pada  ruang  administrasi  memiliki  sirkulasi  udara  yang  baik  dilengkapi dengan sebuah AC yang dapat menekan kemampuan lalat dalam beraktifitas, ruangan juga dalam keadaan yang bersih dan rapi, tetapi karena pintu yang menjadi akses keluar masuk ruangan ini sering dalam keadaan terbuka, sehingga masih ada lalat yang ditemukan pada ruangan ini.
Pada  ruang  kepala  instansi  didapatkan  hasil  tingkat  kepadatan  lalat  yang  sudah memenuhi syarat,  sebanyak 0,2 ekor per block grill. Hasil ini sama seperti yang diperoleh pada  ruangan  sebelumnya  yaitu  ruang  administrasi.  Ruang  kepala  instansi  berhadapan dengan  ruang  administrasi  dan  berada  dekat  pada  ruang  jalur  distribusi.  Pintu  ruangan sering dalam keadaan terbuka, yang memungkinkan lalat dapat masuk ke ruangan ini.
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2020 . Vol. X 2,No. 1
Secara  keseluruhan,  tingkat  kepadatan  lalat  di  Instalasi  Gizi  RSUD  M.  Th.  Djaman Sanggau  sudah  memenuhi  syarat  dengan  hasil  rata-rata  pengukuran  tingkat  kepadatan lalat  sebanyak  1,13  ekor  per block  grill. Hasil  ini  sudah  memenuhi  syarat,  menurut Permenkes RI Nomor 7 Tahun 2019 tentang kesehatan lingkungan rumah sakit, yaitu indeks populasi lalat di lingkungan rumah sakit harus <2 (dua) ekor per block grill.
Untuk  tempat-tempat  khusus  seperti  indoor  seluruh  ruangan  bangunan,  dapur, gudang bahan makanan, rumah sakit, dan lain-lain, disarankan agar tidak dijumpai adanya lalat (Nainggolan, 2016). Untuk itu, diperlukan adanya upaya dalam mengurangi tingkat kepadatan lalat di unit instalasi gizi.
Ruangan  pencucian  yang  memperoleh  hasil  pengukuran  tingkat  kepadatan  lalat paling  tinggi  dan  tidak  memenuhi  syarat,  perlu  dilakukan  adanya  upaya  dalam mengurangi  tingkat  kepadatan  lalat,  seperti  selalu  menutup  pintu  setelah  dibuka, diupayakan mengggunakan pintu yang dapat menutup secara otomatis seperti swing door . Menutup pintu akses masuk pada ruangan penerima dan persiapan, kemudian pintu akses keluar  distribusi,  hal  ini  dapat  mencegah  lalat  masuk  ke  dalam  ruangan  pencucian  dan bangunan  instalasi  gizi.  Pada  jalan  akses  dari  jalur  ruang  penerima dan  persiapan,  serta akses ke jalur distribusi sebaiknya dilengkapi dengan tirai penghalang lalat jika memang mobilitas  pekerja  antar  ruangan  yang  tinggi,  yang  tidak  memungkinkan  jika  harus  di pasang pintu. Pada saat proses mencuci  bahan makanan seperti ikan, daging, sayur, dan buah,  sebaiknya  jendela  agar  tidak  dibuka  dan  selalu  dalam  kondisi  tertutup  untuk mencegah masuknya lalat kedalam karena bau yang dapat menarik kehadiran lalat masuk ke unit instalasi gizi.
Kondisi kebersihan perlu lebih ditingkatkan dengan membersihkan ruangan seperti di  pel  menggunakan  bahan  pembersih  dan  pewangi  agar  kotoran dari  alas  kaki petugas yang  habis  dari  luar  ruangan,  atau  ada  makanan  yang  terjatuh  di  lantai  dapat  segera dibersihkan. Lubang SPAL pada bagian bawah wastafel sebaiknya dihubungkan langsung dengan  wastafel,  agar  air  tidak  mengucur  dari  wastafel  ke  permukaan  lantai,  dan mengurangi aroma yang dapat menarik kehadiran lalat, jika tidak maka lubang SPAL harus ditutup dengan baik, permukaan lantai sebaiknya sedikit miring agar air tidak menggenang dilantai serta dapat masuk ke lubang saluran SPAL. Kemudian, pada ruangan pencucian, alangkah lebih baiknya dilengkapi dengan exhaust fan untuk menjaga sirkulasi udara dan mengurangi  aroma  dari  pencucian  bahan-bahan  makanan,  terutama  dengan  bau  yang menyengat.
Pada titik pengukuran tingkat kepadatan lalat lainnya, seperti di ruang penerima dan persiapan, ruang pengolahan, ruang pengolahan snack, ruang kepala instansi, dan ruang administrasi,  yang  mendapatkan  hasil  sudah  memenuhi  syarat  dan  termasuk  dalam kategori  rendah,  perlu  meningkatkan  upaya  dalam  mengurangi  tingkat  kepadatan  lalat. Upaya yang dapat dilakukan dalam mengurangi tingkat kepadatan lalat di unit instalasi gizi, seperti menutup pintu setelah dibuka untuk menghalangi akses lalat keluar masuk, terutama pada pintu akses penerima dan persiapan, serta pada pintu distribusi. Sebaiknya mengupayakan  penggunaan  pintu  yang  dapat  membuka  dan  menutup  secara  otomatis seperti swing door . Pada pintu dan jendela yang sering dalam keadaan terbuka, diberikan tirai anti lalat untuk menghalangi akses masuknya lalat ke dalam ruangan. Untuk ruangan penerima  dan  persiapan,  sebaiknya  bahan-bahan  makanan  tidak  diletakkan  di  tempat terbuka, dan ditempatkan pada wadah yang tertutup dan aman, agar tidak terkontaminasi oleh lalat. Untuk menjaga kebersihan ruangan, sebaiknya disediakan sendal khusus saat di dalam ruangan dan saat distribusi makanan ke ruang pasien bagi para pekerja. Kebersihan
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2020 . Vol. X 2,No. 1
ruangan  perlu  lebih  ditingkatkan  dengan  lebih  sering  seperti  di  pel  dengan  bahan pembersih dan pewangi agar kotoran dari alas kaki, atau makanan yang terjatuh di lantai dapat segera dibersihkan.
Pengukuran tingat kepadatan lalat juga dilakukan di kontainer TPS, yang dicurigai sebagai tempat perkembangbiakan lalat dan yang mepengaruhi tingkat kepadatan lalat di instalasi  gizi, mengingat  jaraknya yang  tidak  begitu  jauh  dari  instalasi  gizi.  Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan hasil tingkat kepadatan lalat pada kontainer TPS, sebanyak 22,8 ekor  per block  grill. Hasil  ini  tidak  memenuhi  syarat,  dan  perlu  dilakukan  pengendalian terhadap lalat.
Kondisi kontainer TPS selalu dalam keadaan penuh, dan kontainer dalam keadaan tidak tertutup, walaupun sampah sudah masuk ke dalam TPS dalam keadaan terbungkus kantong plastik hitam, tapi ditemukan masih adanya sampah yang bahkan sampai keluar dari kantong plastik dan keluar dari kontainer TPS. Pada kontainer TPS ini juga memuat sampah-sampah organik yang sangat disukai lalat. Kondisi seperti ini mengakibatkan pada area  kontainer  TPS  dihinggapi  banyak  lalat,  dan  memungkinkan  menjadi  tempat perkembangbiakan lalat, mengingat kontainer TPS tidak pernah dilakukan pembersihan. Pada saat pengukuran, juga ditemukan sampah medis seperti masker pada kontainer TPS, yang  sangat  berbahaya  jika  dihinggapi  oleh  lalat,  karena  agent  penyebab  penyakit  pada sampah-sampah  tersebut  dapat  terbawa oleh  lalat,  dan  lalat  mengkontaminasi  makanan, atau pasien-pasien di rumah sakit yang meningkatkan risiko terjadinya infeksi nosokomial.
Upaya-upaya pengendalian lalat pada kontainer TPS yang dapat dilakukan, seperti meningkatkan  hygiene  dan  sanitasi  lingkungan,  dengan menutup  kontainer  TPS  dengan rapat agar  lalat  tidak  memiliki  akses  masuk,  dan  dapat  mengurangi aroma  sampah  dari kontainer TPS yang dapat menarik kehadiran lalat. Kontainer TPS dilakukan pembersihan atau desinfeksi secara rutin, jika kontainer cepat penuh perlu adanya peningkatan frekuensi pengangkutan  kontainer  TPS  ke  TPA,  menjaga  kebersihan  area  sekitar  kontainer    TPS. Sampah diangkut ke dalam Kontainer TPS dalam keadaan sudah terbungkus plastik dan terikat. Pengangkutan sampah dilakukan pada pagi hari saat belum waktu optimum lalat untuk  beraktifitas.  Upaya  pengendalian  lainnya  adalah  secara  kimia,  yaitu  dengan penyemprotan  insektisida  seperti  senyawa  organofosfat,  Insect  Growth  Regulator/IGRS. Selain itu, bisa dengan menggunakan insektisida organik ekstrak daun sirih dan EM4 yang lebih  ramah  lingkungan,  hal  ini  berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ilza  et  al. (2020), bahwa pemberian insektisida organik ekstrak daun sirih dan EM4 dapat mematikan 50% lalat rumah, dan dapat menurunkan tingkat kebauan pada sampah dengan konsentrasi tepat. Lalat sangat menyukai sampah organik sebagai tempat perindukannya. Oleh karena itu, perlu dilakukan pemilahan sampah organik dan anorganik. Sampah organik sebaiknya ditempatkan  pada  tempat  yang  berbeda  dari  kontainer  TPS,  dan  selanjutnya  dilakukan pengolahan untuk dapat dimanfaatkan. Sehingga, dapat mengurangi risiko kontainer TPS sebagai tempat perindukan lalat.
Pengukuran tingkat kepadatan lalat, disertai dengan pengukuran suhu, kelembaban, dan  pencahayaan.  Berdasarkan  hasil  pengukuran  suhu  di  instalasi  gizi  RSUD  M.  Th. Djaman Sanggau, diperoleh suhu rata-rata sebesar 30,4°C dari enam titik pengukuran. Suhu yang didapatkan pada semua titik pengukuran mempengaruhi pertumbuhan dan aktifitas lalat.  Lalat  menyukai  suhu  di  semua  titik  pengukuran,  karena  suhu  yang  didapat  tidak terlalu panas atau masih dibawah 45°C. Menurut Inayah et al., (2012), lalat tidak aktif jika suhu di bawah 7,5°C, lalat mulai dapat terbang pada suhu 15°C dan aktifitas optimumnya pada suhu 21°C. Jika suhu di atas 45°C maka akan terjadi kematian pada lalat.
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2020 . Vol. X 2,No. 1
Pada pengukuran suhu di ruang pencucian diperoleh suhu sebesar 30,4°C. Suhu yang didapat  mempengaruhi  pertumbuhan  dan  aktifitas  lalat,  karena  tidak  terlalu  panas  atau masih dibawah 45°C. Pada ruang pencucian, tidak dilengkapi dengan AC untuk mengatur kondisi  suhu  ruangan  seperti  pada  beberapa  ruangan  lainnya.  Selain  itu,  pada  ruang pencucian  tidak  dilengkapi  dengan  ventilasi  yang  menyebabkan  sirkulasi  udara  kurang baik.  Hasil  pengukuran  suhu  ini  dipengaruhi  oleh  kondisi  saat  penelitian  yang  sedang berawan, dan sehabis hujan, selain itu lampu pada ruangan sedang tidak dalam keadaan menyala.
Pada  pengukuran  suhu  di  ruang  pengolahan  diperoleh  suhu  sebesar  30,9°C.  Suhu yang  didapat  sedikit  lebih  tinggi  dari  ruang  pencucian,  karena  pada  ruang  pengolahan merupakan  tempat  aktifitas  pengolahan  seperti  memasak  dilakukan,  kemudian  kondisi lampu  saat  pengukuran  dilakukan  dalam  keadaan  menyala,  dan  ruangan  dilengkapi dengan exhaust fan dan ventilating fan , yang menjaga sirkulasi udara berjalan dengan baik. Pada  pengukuran  di  ruang  pengolahan snack  diperoleh  suhu  sebesar  30,4°C.  Suhu  yang didapatkan seharusnya bisa lebih rendah, karena pada ruang pengolahan snack dilengkapi dengan satu buah AC untuk mengatur kondisi suhu ruangan, tetapi pada saat pengukuran dilaksanakan,  AC  dalam  kondisi  tidak  menyala,  dan  lampu  juga  dalam  kondisi  tidak menyala. Pada pengukuran suhu di ruang penerima dan persiapan diperoleh suhu sebesar 30,5°C. Suhu yang didapatkan saat pengukuran dipengaruhi oleh faktor cuaca yang mulai cerah, pintu ruangan dalam keadaan terbuka, dan intensitas cahaya dari luar dapat masuk dengan optimal karena pada ruangan dilengkapi dengan banyak ventilasi dan juga jendela.
Pada  pengukuran  suhu di ruang  administrasi  diperoleh  suhu  sebesar 30,1°C.  Suhu yang didapat merupakan suhu yang paling rendah dari titik pengukuran lainnya, karena pada ruangan dilengkapi dengan AC untuk mengatur kondisi suhu ruangan. Pengukuran suhu  di  ruang  kepala  instansi  diperoleh  suhu  sebesar  30,3°C.  Pada  ruangan  ini  juga dilengkapi dengan AC untuk mengatur kondisi suhu ruangan. Selama proses pengukuran di  ruangan  administrasi  dan  ruang  kepala  instansi,  pintu  dalam  kondisi  terbuka  yang menyebabkan pengkondisian udara tidak berjalan dengan optimal.
Suhu yang diperoleh dari hasil rata-rata pengukuran di 6 titik pengukuran di Instalasi Gizi RSUD M. Th. Djaman Sanggau masih termasuk dalam kondisi yang mempengaruhi pertumbuhan  dan  aktifitas  pada  lalat.  Untuk  itu  perlu  dilakukan  upaya  dalam  menjaga kondisi  suhu  ruangan,  seperti  penggunaan  AC,  terutama  pada  ruangan  dengan  kondisi kepadatan lalat yang tinggi, kemudian melengkapi ruangan dengan ventilasi, exhaust fan, untuk  menjaga  sirkulasi  udara  dan  kelembaban  pada  ruangan,  karena  kelembaban berpengaruh terhadap suhu.
Pada  pengukuran  suhu  yang  dilakukan  di  kontainer  TPS  RSUD  M.  Th.  Djaman Sanggau, diperoleh suhu sebesar 28°C. Suhu yang didapat mempengaruhi pertumbuhan dan aktifitas lalat, karena tidak terlalu panas atau masih dibawah 45°C. Pengukuran suhu pada kontainer TPS dipengaruhi oleh kondisi cuaca yang mendung berawan setelah hujan, dan waktu pengukuran yang dilaksanakan pada saat pagi hari. Untuk mengurangi aktifitas lalat di Kontainer TPS, sebaiknya pengangkutan sampah dilakukan pada saat dini hari atau waktu pagi, karena lalat tidak beraktifitas optimal pada malam hari dan pagi hari apabila tidak  ada  pencahayaan  yang  cukup,  kemudian  kondisi  suhu  yang  rendah  juga  dapat menekan aktifitas optimum bagi lalat. Sehingga, mengurangi risiko kontainer TPS sebagai tempat perindukan bagi lalat.
Berdasarkan  hasil  pengukuran  kelembaban  di  Instalasi  Gizi  RSUD  M.  Th.  Djaman Sanggau,  diperoleh  kelembaban  rata-rata  sebesar  75,8%  dari  enam  titik  pengukuran.
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2020 . Vol. X 2,No. 1
Kelembaban yang didapatkan pada semua titik pengukuran mempengaruhi pertumbuhan dan  aktifitas  lalat.  Lalat  menyukai  kelembaban  di  semua  titik  pengukuran,  karena kelembaban  yang  didapat  merupakan  kelembaban  yang  optimum  bagi  lalat.  Menurut Sucipto (2011), Kelembaban optimal yang disukai oleh lalat yaitu pada rentang kelembaban 45% - 90% karena sesuai dengan kebutuhan hidup lalat.
Kondisi  kelembaban  dari  rata-rata  pengukuran  di  instalasi  gizi  yang  termasuk kedalam  kelembaban  optimal  bagi  lalat,  salah  satunya  disebabkan  oleh  kurangnya pengkondisian  udara  dalam  ruangan,  seperti  beberapa  ruangan  yang  tidak  dilengkapi dengan ventilasi, exhaust fan, dan AC, yang membuat sirkulasi udara tidak berjalan dengan baik, dan meningkatkan kelembaban pada ruangan. Selain itu, pada ruangan yang sudah dilengkapi  dengan  AC  seperti  pada  ruang  pengolahan  snack,  pada  saat  pengukuran kondisinya sedang tidak dinyalakan, pengoperasiannya belum dilakukan secara optimal, apalagi  jika  pintu  ruangan  dalam  keadaan  terbuka.  Penggunaan  AC, exhaust  fan ,  dan ketersediaan ventilasi berperan dalam pengkondisian udara, sebaiknya ruangan-ruangan dilengkapi dengan sistem pengkondisian udara yang lebih baik, dan menerapkan perilaku menutup pintu ruangan, atau menggunakan pintu otomatis seperti swing door.
Pada pengukuran kelembaban yang dilakukan di kontainer TPS RSUD M. Th. Djaman Sanggau,  diperoleh  kelembaban  sebesar  85%.  Kelembaban  yang  didapat  mempengaruhi pertumbuhan dan aktifitas lalat, karena kelembaban yang didapat merupakan kelembaban yang optimum bagi lalat. Pengukuran kelembaban pada kontainer TPS dipengaruhi oleh kondisi  cuaca  yang  mendung  berawan  setelah  hujan,  dan  waktu  pengukuran  yang dilaksanakan  pada  saat  pagi  hari.  Kepadatan  lalat  pada  kontainer  TPS  yang  tidak memenuhi  syarat,  dipengaruhi  oleh  faktor  kelembaban,  untuk  itu  perlu  adanya  upaya menekan  aktifitas  lalat  pada  kontainer  TPS  dengan  melakukan  pengangkutan  kontainer TPS pada malam hari atau pagi hari, karena pada waktu-waktu tersebut suhu dalam kondisi yang  rendah,  dan  kelembaban  dalam  kondisi  yang  tinggi  yang  merupakan  kondisi optimum bagi lalat. Sehingga, mengurangi risiko kontainer TPS sebagai tempat perindukan lalat.
Pada pengukuran pencahayaan di enam titik pengukuran Instalasi Gizi RSUD M. Th. Djaman  Sanggau,  diperoleh  rata-rata  pencahayaan  sebesar  223,7  Lux.  Hasil  pengukuran pencahayaan terendah didapatkan pada ruang pencucian, dengan pencahayaan sebesar 42 Lux,  hal  ini  dipengaruhi  oleh  kondisi  saat  penelitian  yang  sedang  berawan,  dan  sehabis hujan,  selain  itu  lampu  pada  ruangan  sedang  tidak  dalam  keadaan  menyala.  Sehingga, pencahayaan  hanya  mengandalkan  dari  3  buah  jendela  pada  ruangan  tersebut.  Hasil pengukuran selanjutnya pada ruang pengolahan didapatkan pencahayaan sebesar 91 Lux, hasil  ini  lebih  tinggi  dari  ruang  pencucian,  karena  pada  ruang  pengolahan  selain mendapatkan cahaya dari matahari juga dibantu dengan cahaya lampu ruangan.
Pada  pengukuran  selanjutnya  di  ruangan  pengolahan  snack,  didapatkan pencahayaan sebesar 195 Lux, hasil ini lebih tinggi dari dua ruangan sebelumnya,  karena cuaca yang mulai cerah dan intensitas cahaya dari luar mulai meningkat. Pengukuran yang dilakukan di ruang penerima dan persiapan didapatkan pencahayaan sebesar 334 Lux, hasil ini jauh lebih tinggi, selain disebabkan oleh cuaca yang mulai cerah, masuknya intensitas cahaya dari luar mulai meningkat, karena pada ruangan ini pintu akses pintu masuk selalu dalam keadaan terbuka, dan ruangan ini dilengkapi dengan 5 buah jendela, serta ventilasi, yang membuat cahaya dari luar dapat masuk dengan baik dalam ruangan ini.
Pengukuran di ruang administrasi, didapatkan pencahayaan sebesar 291 Lux, hasil ini lebih rendah dari ruangan penerima dan persiapan, karena ruangan hanya dilengkapi
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2020 . Vol. X 2,No. 1
dengan 3 buah jendela tanpa ventilasi. Pada ruang kepala instansi didapatkan pencahayaan yang didapatkan sebesar 389 Lux, karena pada ruangan ini berada dekat dengan pintu akses keluar distirbusi makanan instalasi gizi, dan pada ruangan kecil ini memiliki sebuah jendela yang membuat intensitas cahaya dari luar dapat masuk dengan baik, selain itu juga karena cuaca yang sudah cerah dan intensitas cahaya semakin meningkat ke siang hari.
Intensitas  pencahayaan  yang  didapat  dari  6  titik  pengukuran  di  instalasi  gizi, menunjukkan  selalu  adanya  peningkatan  dari  titik  pengukuran  pertama  hingga  titik pengukuran keenam, kecuali pada pengukuran di titik ruang administrasi. Kemudian, dari titik  pengukuran  pertama  hingga  titik  pengukuran  keenam,  mengalami  penuruan kepadatan  lalat.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ramadhani  et  al. (2019),  bahwa  ada  hubungan  antara  intensitas  cahaya  dengan  kepadatan  lalat,  semakin siang intensitas cahaya semakin meningkat dan kepadatan lalat semakin menurun. Tetapi, menurut Subagyo et al. (2013), pengaruh intensitas cahaya terhadap tingkat kepadatan lalat tergantung sepenuhnya pada kondisi temperatur dan kelembaban.
Pengukuran intensitas pencahayaan juga dilakukan pada kontainer TPS RSUD M. Th. Djaman Sanggau, diperoleh rata-rata pencahayaan sebesar 223,7 Lux. Hal ini dipengaruhi oleh  kondisi  saat  penelitian  yang  sedang  berawan,  dan  sehabis  hujan.  Intensitas  cahaya mencapai angka 16670, karena ini merupakan intensitas pencahayaan diluar ruangan. Pada umumnya, untuk pengukuran intensitas pencahayaan, alat 4 in 1 Multi-function Environment Meter akan menangkap intensitas cahaya maksimal pada 20.000 Lux. Intensitas cahaya yang didapatkan pada pengukuran ini dipengaruhi oleh cuaca yang mendung berawan setelah hujan, oleh karena itu, didapatkan pula suhu 28°C, dan kelembaban 85%.

## 5. Kesimpulan
Tingkat  kepadatan  lalat  di  Instalasi  Gizi  RSUD  M.  Th.  Djaman  Sanggau  sudah memenuhi  syarat  dengan  hasil  rata-rata  pengukuran  sebanyak  1,13  ekor  per block  grill . Namun, berdasarkan pengukuran pada suhu, dan kelembaban di Instalasi Gizi RSUD M. Th.  Djaman  Sanggau,  hasil  yang  diperoleh  menunjukkan  bahwa  kondisi  suhu,  dan kelembaban dalam keadaan yang optimum untuk pertumbuhan dan aktifitas lalat. Hasil pengukuran pencahayaan di Instalasi Gizi  RSUD M. Th. Djaman Sanggau, menunjukkan bahwa  semakin  siang  dan  meningkatnya  intensitas  pencahayaan,  di  ikuti  dengan menurunnya tingkat kepadatan lalat.

## Daftar Pustaka
Aisyah,  Noer  Inda.  2020.  “Gambaran  Keberadaan  Vektor  Penyakit  Dan  Binatang Pengganggu  Di  Rumah  Sakit  Universitas  Sebelas  Maret  (Uns)  Tahun  2020.” Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Apriliyani,  Asih,  Maya  Savira ,  and  Lilly  Haslinda.  2009.  “Pemeriksaan  Bakteriologis Makanan  Dan  Gambaran  Fasilitas  Sanitasi  Dapur  Di  Instalasi  Gizi  Rs  X.” Media Litbangkes II (1).
Departemen Kesehatan RI. 2003. Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit . Jakarta.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1204/Menkes/SK/X/2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.
Hestiningsih, retno, Martini, and Ludfi Santoso. 2003. “Potensi Lalat Sinantropik Sebagai
Vektor Mekanis Gastrointestinal Disease (Kajian Deskrip tif Dar Aspek Mikrobiologi).” Ilza, Mirna, Tengku Nurhidayah, and Radhina Permata Sari. 2020. “ Efektivitas Insektisida
Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo 2020 . Vol. X 2,No. 1
Organik Dalam Pengendalian Lalat Rumah (Musca Domestica) Dan Bau Sampah Pada Tps Rajawali Pekanbaru ,” 97– 109.
Inayah,  Zufra,  Hermanta,  and  Diah  Fidayanti.  2012.  “Perbedaan  Kepadatan  Lalat  Yang Hinggap Pada Fly Grill Yang Berbeda Warna Di Pasar Srimangunan.” Journal Infokes STIKES Insan Unggulan Surabaya 4 (1): 1 – 10. Kartikasari.  2008.  “Identifikasi  Parasit  Kontami nan  Pada  Lalat  Berdasarakan  Lokasi Penangkapan Di Pasar Batang Kabupaten Batang.”
Konoralma,  Ketrina.  2019.  “Identifikasi  Bakteri  Penyebab  Infeksi  Nosokomial  Di  Rumah Sakit Umum Gmim Pancaran Kasih Manado.” Kesmas 8 (1): 23 – 35.
Kumala,  Yulia  Shinta  Nur.  20 16.  “Gambaran  Kondisi  Sanitasi  Kantin  Dan  Tingkat Kepadatan  Lalat  Pada  Sekolah  Dasar  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kedungmundu Tembalang Semarang.” Universitas Negeri Semarang.
Nainggolan, Ika Agnes. 2016. “Pengaruh Warna Pada Media Fly Grill Terhadap Densita s Lalat Pemukiman (Domestic Flies) Di Kelurahan Dwikora Kecamatan Medan Helvetia Tahun 2016.” Universitas sari mutiara indonesia.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2019 Tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.
Ramadhani,  Chaca, Retno  Hestiningsih, and  Nissa  Kusariana.  2019. “F aktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kepadatan  Lalat  Di  Desa  Purwodadi  Kecamatan  Margoyoso Kabupaten Pati .” Jurnal Kesehatan Masyarakat 7.
Subagyo, Agus, Arif Widyanto, and Aris Santjaka. 2013. “Densitas Da n Identifikasi Lalat Serta Upaya Pengendaliannya Di Pasar Tradisional Purwokerto.” Jurnal Kesehatan 4 (3): 483 – 91.
Sucipto, Dani Cecep. 2011. Vektor Penyakit Tropis . Yogyakarta: Gosyen publishing. Sudarmaji, S., and I. Zulfana. 2008. “ Hazard Analysis and Critical Control Point (HACCP) Pada Pengelolaan  Makanan  Pasien  Rawat  Inap  Di  Rumah  Sakit  Islam  Lumajang.” Jurnal Kesehatan Lingkungan Unair 4 (2): 3922.
Trisna,  Aditya  B.C.,  Sukiran  Al  Jauhari,  Suparlan.  2015.  “Faktor  Yang  Mempengaruhi Kepadatan  Lalat  DiBagian  Instalasi  Gizi  RSUD  Waluyo  Jati  Kraksaan  Kabupaten Probolinggo Tahun 2014.” Gema Kesehatan Lingkungan 13 (l): 7 – 11.