## PENGGUNAAN ALOE VERA DALAM MENURUNKAN KOLESTEROL DARAH
Muhammad Reivan Putra Athoriq
Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Jl. Prof. DR. Ir. Sumatri Brojonegoro No.1, Gedong Meneng, Kec. Rajabasa, Kota Bandar Lampung, Lampung, Indonesia 35145 muhammadraivanputraa.mrpa@gmail.com(+6282180972255)

## ABSTRAK
Kolesterol  dalam  pengelompokkannya  termasuk  golongan  steroid,  merupakan  suatu  substansi lemak  yang  memiliki  sifat  yang  tidak  terlarut  dalam  darah  yang  mana  pada  proses transportasinya membutuhkan bantuan dari protein yang terbagi atas LDL, HDL dan Trigliserida. Meningkatnya  jumlah  kolesterol  darah  menjadi  faktor  utama  yang  berkontribusi  dalam pembentukan plak aterosklerosis yang dapat menyebabkan penyakit hipertensi, anuerisma aorta, PAD dan stroke. Kontributor utama peningkatan lesi aterosklerosis adalah tingginya kadar LDL dan  rendahnya  kadar  HDL. Aloe  vera dalam  Bahasa  Indonesia  dikenal  sebagai  lidah  buaya memiliki  senyawa  yang  fitosterol  yang  memiliki  kemampuan  dalam  meminimalisir  LDL  dan glukomanan  yang  mampu  menaikkan  kadar  HDL. Literature  review ini  bertujuan  untuk membahas  penggunaan Aloe  vera dalam  menurunkan  jumlah  kolesterol  darah.  Metode  yang digunakan adalah literature review dari 32 artikel dan 2 buku yang ditemukan melalui database Google  Scholar,  NCBI,  Pubmed  dan  Portal  Garuda  dengan  kata  kunci  “ Aloe  vera ”, “hiperkolesterolimia”, dan “kolesterol” yang dianalisis dari tahun 2009 hingga 2021 dan hanya 17 artikel dan 2 buku terpilih. Dari penelitian-penelitian yang telah dilakukan, didapatkan hasil bahwa  penggunaan Aloe  vera dengan  cara  dikonsumsi  baik  dalam  sediaan  jus,  gel  maupun ekstrak mampu menurunkan kadar kolesterol.
Kata kunci: aloe vera; hiperkolesterolimia; kolesterol

## USE OF ALOE VERA TO REDUCE BLOOD CHOLESTEROL LEVELS

## ABSTRACT
Cholesterol  in  its  grouping  belongs  to  the  steroid  group,  is  a  fatty  substance  that  has  the property of being insoluble in the blood which in its transportation process requires assistance from proteins which are divided into LDL, HDL and Triglycerides. High levels of cholesterol in the blood is one of the main factors that contribute to the formation of atherosclerotic plaques that  can  cause  hypertension,  aortic  aneurysm,  PAD  and  stroke.  The  main  contributors  to  the increase in atherosclerotic lesions are high levels of LDL and low levels of HDL. Aloe vera in Indonesian  known  as  aloe  vera  has  phytosterol  compounds  that  can  lower  LDL  levels  and glucomannans  that  can  increase  HDL  levels.  This  literature  review  aims  to  discuss  the  use  of Aloe  vera  in  lowering  blood  cholesterol  levels.  The  method  used  is  a  literature  review  of  32 articles and 2 books found through the NCBI database, Google Scholar, Pubmed and Garuda Portal  with  the  keywords  "Aloe  vera",  "cholesterol",  and  "hypercholesterolemia"  which  were analyzed  from  2009  to  2021  and only  17  articles  and  2  selected  books.  From  the  studies  that have been done, it was found that the use of Aloe vera by consuming it in the form of juice, gel or extract can reduce cholesterol levels.
Keywords: aloe vera; cholesterol; hypercholesterolemia

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 3 Nomor 4, November 2021 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 3 Hal 645 - 652, Agustus 2021 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Kolesterol  dalam  pengelompokkannya termasuk  golongan  steroid,  yaitu  jenis lipid  yang  tidak  tersabunkan  dan merupakan  suatu  substansi  lemak  yang memiliki sifat tidak terlarut dalam darah yang  mana  pada  proses  transportasinya membutuhkan  bantuan  dari  protein untuk  membentuk  partikel  yang  biasa disebut  dengan  lipoprotein.  Lipoprotein sendiri  memiliki  beberapa  macam diantaranya  adalah  LDL,  ( low  density lipoprotein ), HDL ( high density lipoprotein ),  trigliserida  dan  kolesterol total (Yueniwati,2016).
Tubuh sedikitnya membutuhkan 1 gram kolesterol  dalam  sehari  untuk  dalam proses  membentuk  hormon  dan  asam empedu.  Secara  alamiah  tubuh  mampu mensistesis  kolesterol  dalam  memenuhi kebutuhannya.  Sementara  itu  bahan makanan  yang  memiliki  kandungan kolesterol  tinggi  meliputi  daging,  telur, hati,  ikan  laut  dan  produk-produk olahan makanan (Bernatal, 2011).
Jumlah optimum kadar kolesterol
seorang manusia dewasa untuk
kolesterol total <200 mg/dl, HDL 40-60 mg/dl, LDL <100 mg/dl, dan trigliserida <150  mg/dl.  Apabila  jumlah  optimum ini mengalami peningkatan atau melebihi  batas  normal  dalam  darah maka  disebut  hiperkolesterolimia,  yang mana  salah  satu  pemicu  lonjakan  kadar ini  adalah  asupan  kolesterol  dalam makanan yang dikonsumsi tubuh terlalu tinggi jumlahnya (Yueniwati, 2016).
Keadaan  kolesterol  yang  tinggi  dapat menyebabkan  berbagai  penyakit,  WHO meyebutkan
peningkatan kadar
kolesterol selaras dengan resiko
peningkatan  penyakit  jantung  dan stroke, pada tahun 2008 WHO melaporkan prevalensi global peningkatan  kolesterol  total  di  antara
orang  dewasa  adalah  39%  (37%  untuk pria dan 40% untuk wanita). Perkembangan  serta  peningkatan  kadar kolesterol  pada  lingkup  global  ini menjadi  beban  tersendiri  untuk  negara maju  dalam  menangani  penyakit  tidak menular yang diakibatkan
hiperkolesterolimia (WHO, 2016).
Kadar  kolesterol  tinggi  dipengaruhi beberapa  faktor  seperti,  asupan  serat yang  rendah,  konsumsi  lemak  jenuh yang  tidak  terkontrol  kegemukan, kebiasaan olahraga, kebiasaan merokok, laki-laki, wanita menopause dan adanya penyakit  penyerta  (DM).  Laki-laki memiliki  resiko  lebih  tinggi  terhadap peningkatan  profil  lipid  dibandingkan dengan  wanita  yang  belum  menopause. Asupan  lemak  yang  tinggi akan membuat hati menekan regulasi reseptor  LDL  yang  mengakibatkan meningkatnya  kadar  LDL  dalam  darah. Sedangkan  asupan  serat  yang  adekuat mampu  meningkatkan  eksresi  asam empedu  melalui  feses  serta  akan mengikat lemak-lemak hasil dari makanan  yang  mana  hasilnya  akan menurunkan jumlah kolesterol.
(Kongkachuchai et al , 2010).
Penggunaan  obat-obatan  merupakan salah  satu  cara  dalam  menurunkan kadar  kolesterol,  selain  itu  dapat dilakukan juga penerapan prilaku hidup sehat  serta  diet.  Diet  sendiri  efektif dalam  mengubah  kadar  kolesterol terutama  penurunan  jumlah  LDL  dan meningkatkan  kadar  HDL.  Salah  satu tumbuhan  yang  dapat  dimanfaatkan dalam diet penurunan kolesterol
tersebut  adalah Aloe  vera (Yulika  dan Muflihah, 2021).
Aloe  vera atau  yang  biasa  masyarakat Indonesia kenal dengan sebutan  “lidah buaya” merupakan salah satu tumbuhan obat  yang  dikenal  dikenal  memiliki segudang manfaat bagi tubuh. Aloe vera
sendiri  mengandung  fitokimia  terutama senyawa  phenolics  (seperti  terpeniod,
saponins, dan flavonoid) serta glucomanan  yang  memiliki  aktifitas antioksidan  yang  tinggi  (Sharif  dan Verma, 2011).
Sementara  itu  nenurut  Agrawal  (2011), karena  aktifitas  antioksidannya  yang tinggi,  flavonoids  mempunyai  efek terhadap  kesehatan  sistem  pembuluh darah. Flavonoid bekerja dengan melakukan penghambatan absorbsi lemak  pada  saluran  cerna,  mampu meningkatkan  metabolism  kolesterol  di liver,  serta  mampu  menurunkan  stress oksidatif. Saponin Memiliki kemampuan mengikat bersamaan dengan  garam  empedu  dan  kolesterol dalam  usus  halus  serta  menghambat resbsorpsi  kolesterol  yang  mana  akan menurunkan kolesterol. Literature review ini dilakukan tidak lain bertujuan untuk  membahas  pengaruh  yang  dapat diberikan  oleh  kandungan  yang  ada  di dalam Aloe  vera dalam  mengurangi kadar kolesterol darah.

## METODE
Artikel ini ditulis menggunakan metode literature review yang dilakukan dengan literature searching dari berbagai  jurnal  baik  nasional  serta internasional  dari  tahun  2009  –  2021 dan  dipilih  17  artikel  dan  2  buku  . Penulis  mendapatkan  refrensi  dari database NCBI, Pubmed, Portal Garuda, dan  Google  Scholar  dengan  kata  kunci
“ Aloe
vera” , “Antioksidan”, “kolesterol”; dan “Hiperkolesterolimia”.
Dari artikel yang didapatkan
selanjutnya dianalisis dengan     metode systemic  literature  review meliputi kegiatan    pengumpulan,  evaluasi,    dan pengembangan  penelitian dengan fokus tertentu.

## HASIL
Berdasarkan literature  review yang dilakukan, penggunaan aloe vera
terbukti  dapat  menurunkan  kolesterol dalam darah. Hasil penelitian yang telah dilakukan  oleh  Hermawan  dan  Endang pada  tahun  2010  dengan  metode pre and  post  test  randomized    controlled group  design menggunakan  32  ekor tikus  wistar  yang  dibuat  hiperlipidemia kemudian diberi tambahan diet jus Aloe vera yang  dikonsumsi  peroral  dengan dosis bertahap selama 15 hari memperoleh  hasil  peningkatan  kadar HDL  dan  penurunan  kadar  LDL  yang bermakna  dengan  (p<0.05)  pada  semua dosis  setelah  dilakukan  intervensi  dan dilakukan pembandingan terhadap kelompok kontrol.
Penelitian  lain  yang  dilakukan  Yunika dan  Muflihah  pada  tahun  2012  dengan menggunakan  metode true  experiment dengan pre  test  –  post  test  with  control group design , penelitian ini menggunakan 45 responden yang diberikan  asupan  jus Aloe  vera yang terbagi  menjadi  3  kelompok  perlakuan yaitu  :  kelompok  kontrol  yang  tidak diberi intervensi jus aloe vera , perlakuan  1  yang  diberikan  100mg/hari jus aloe  vera dan  perlakuan  2  yang diberikan  200mg/hari  jus aloe  vera yang dikonsumsi peroral selama 14 hari berturut-turut  serta  dikontrol  kepatuhan konsumsinya menunjukkan adanya hasil bermakna  dengan  signifikansi  p=0,02 pada  LDL  dan  p=0,006  pada  HDL (p<0,05)  pada  kelompok  perlakuan  2 dengan hasil penurunan jumlah kolesterol LDL dan peningkatan jumlah HDL  sebelum  dan  setelah  intervensi. Kelompok dengan pemberian
200mg/hari jus Aloe vera dapat menurunkan  jumlah  kolesterol  LDL senilai  35,89  mg/dl  dan  meningkatkan kadar  kolesterol  HDL  sebanyak  10,07 mg/dl (Yulika & Muflihah, 2012).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 3 Hal 645 - 652, Agustus 2021 Global Health Science Group
Hasil  yang  sama  didapatkan  dari penelitian  Evelin  dan  Susy  pada  tahun 2016 dengan metode quasi experimental dengan pre  test dan post  test  design menggunakan  30  orang  yang  dipilih dengan purposive  sampling terbagi
menjadi 2 kelompok intervensi. Kelompok  I  mengkonsumsi    gel Aloe vera sebanyak  100  g  setiap  pagi  hari sebelum sarapan sementara itu kelompok  II  mengkonsumsi  gel Aloe vera masing-masing  sebanyak  100  g sebelum sarapan pada pagi hari dan 100 g sebelum makan malam pada sore hari, intervensi ini dilakukan selama 7 hari.
Hasil  didapatkan  jumlah  kolesterol yang  turun  setelah  pemberian  gel Aloe vera selama  7  hari  dengan  rincian  pada rata-rata pada kelompok I setelah terapi mendapatkan hasil 196,67 mg/dl menurun  dari  kadar  sebelum  terapi sejumlah  224.  53  mg/dl.  Sementara  itu, kelompok  II  mendapatkan  hasil  setelah terapi  sejumlah  201.27  mg/dl  menurun dari  kadar  sebelum  terapi  sejumlah 223.73 mg/dl. (Evelin dan Susy, 2016).
Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh Devi,  Yustika  dan  Oktein  pada  2019 dengan  metode pre  test  and  post  test with controlled group design menggunakan  subjek  25  tikus Rattus Norvegicus yang dibuat hiperkolesterolemia menggunakan pangan  tinggi  lemak  yang  kemudian dijadikan  5  kelompok  perlakuan  yaitu kontrol negatif dengan aquades, kontrol positif dengan kolestiramin 0,2mg/200gBB, perlakuan ekstrak lidah buaya dosis I 0,3g/20gBB/hari,
perlakuan  ekstrak  lidah  buaya  dosis  II 0,6g/200gBB/hari,  perlakuan  ekstrak lidah buaya dosis  III 1,2g/200gBB/hari. Dilakukan tiga kali pengambilan sampel dengan rincian, sampel pertama diambil pada 1 minggu awal dimana tikus diberi pakan  standar,  sampel  kedua  diambil
setelah  2  minggu  tikus  diberikan induksi pangan tinggi lemak didapatkan peningkatan  kolesterol  total, trigliserida dan  LDL,  sampel  terakhir  diambil setelah  diberikan  perlakuan  selama  2 minggu  menggunakan  ekstrak  lidah buaya. Kelompok percobaan III menggunakan  ekstrak  lidah  buaya dengan dosis 1,2g/200gBB/hari
memproleh  hasil  penurunan  kolesterol total,  LDL  dan  trigliserida  yang signifikan  (Devi,  Yustika  dan  Oktein, 2019).

## PEMBAHASAN
Kolesterol  adalah  lipid  amfipatik  dan merupakan  komponen  struktural  pada membran serta lapisan luar lipoprotein.. Sekitar  700  mg/hari  hasil  sintesis kolesterol  oleh  tubuh  serta  sisanya berasal  dari  makanan  yang  dikonsumsi. Organ  hati  serta  usus  diperkirakan menghasilkan  10%    dari  sintesis  total pada manusia.
Keberlangsungan membentuk  kolesterol  berada  pada reticulum  endoplasma  serta  sitosol  dan semua  jaringan  yang  memiliki  inti tersebut mampu membentuk kolesterol . (Murray et al., 2009).
Hampir sekitar 80 persen dari kolesterol tubuh  dibentuk  di  hati sementara sisanya  terbentuk  dari  luar  tubuh  yaitu dari  bahan  makanan  yang  dikonsumsi sehari-hari.  Kolesterol  dari  luar  tubuh akan  diserap  di  usus  kemudian  akan dilepaskan  di  hati  dalam  bentuk kilomikron (Ibrahim  et  al.,  2021).
Biosintesis kolesterol terjadi terutama di hati,  meskipun  di  otak,  sistem  saraf perifer  dan  kulit  juga  terjadi  sintesis kolesterol.  Kolesterol  diekspor  dari  hati dan  diangkut  ke  jaringan  lain  dalam bentuk Low Density Lipoprotein (LDL). Biosintesis kolesterol sangat diatur yang bervariasi  tergantung  pada  ketersediaan eksternal  sumber  kolesterol.  Setiap

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 3 Hal 645 - 652, Agustus 2021 Global Health Science Group
kolesterol  berlebih  dalam  membran akan  kembali  ke  dalam  sel.  Hal  ini dapat  berfungsi  sebagai  sinyal  umpan balik  untuk  mengatur  kadar  kolesterol (Christie, 2011).
Aliran  kolesterol  di  dalam  darah mengandung  komponen  lemak  dan protein  (lipoprotein).  Kelas  utama lipoprotein  yang  terdapat  dalam  serum darah  adalah High  Density  Lipoprotein (HDL), Very  Low  Density  Lipoprotein (VLDL), Low  Density  Lipoprotein (LDL), dan Intermediate Density
Lipoprotein (IDL) (Murray et al., 2009). Murray et  al (2009)  mengemukakan, kolesterol  memiliki  banyak  fungsi  bagi tubuh  selama  kadarnya  terkendali  salah satunya  adalah  sebagai  komponen pembentuk  membrane  sel  dan  lapisan lipoprotein,  sebagai  precursor  sintesis asam  empedu  dalam  hati  dan  precursor berbagai  macam  hormone  steroid  dan vitamin  D.  Namun  jika  jumlahnya berlebihan  maka  akan  meningkatkan resiko penyakit kardiovaskular (Murray,
2012). Apabila terjadi lonjakan kolesterol  maka akan   diubah menjadi lemak    bebas    yang    diproduksi  oleh hati,    usus,    dan    pankreas    melalui mekanisme aktif-pasif untuk menghasilkan HDL. HDL akan
bersirkulasi   ke   jaringan   perifer   dan kembali    ke    hati    dan    usus    untuk didaur ulang kembali (Luo et al., 2020). Hiperkolesterolemia  (kolesterol  LDL tinggi)  merupakan  satu  dari  banyak faktor  risiko  utama  yang  berkontribusi terhadap pembentukan plak aterosklerotik.  Plak  ini  menyebabkan peningkatan kemungkinan berbagai hasil  klinis  negatif,  termasuk,  namun tidak  terbatas  pada,  penyakit  arteri koroner,  PAD,  aneurisma  aorta,  dan stroke.  Kontributor  utama  peningkatan risiko  pembentukan  lesi  aterosklerotik adalah  tingginya  kadar    LDL  dalam darah.  Juga,  telah  ditunjukkan  bahwa
peningkatan  konsentrasi  high-density lipoprotein  (HDL)  darah  berkorelasi dengan  penurunan  risiko  dalam  studi epidemiologi,  tetapi  uji  klinis  dengan terapi  yang  meningkatkan  kolesterol HDL  telah  menghasilkan  hasil  nol.
Untuk alasan ini, fokus utama perawatan pasien adalah terutama untuk menurunkan jumlah LDL (Trevor et al ., 2021).
Proses pembentukan plak aterosklerotik dimulai  dengan  kerusakan  endotel.
Kerusakan endotel
menyebabkan disfungsi  sel  endotel,  meningkatkan jumlah  partikel  LDL  yang  dapat menembus  dinding  pembuluh  darah. Lipoprotein,  terutama  LDL,  kemudian dapat terakumulasi pada dinding pembuluh darah yang terperangkap oleh matriks  seluler  di  dalam  intima.  LDL kemudian  dimodifikasi  dan  diambil melalui reseptor pemulung pada makrofag yang menghasilkan pembentukan  sel  busa.  Karena  lebih banyak  lipid  terakumulasi  pada  dinding pembuluh  darah,  sel  otot  polos  mulai bermigrasi ke dalam lesi. Pada akhirnya, sel otot polos ini membungkus  plak  yang  baru  terbentuk membentuk plak fibrosa, pelindung lesi, mencegah  inti  lipid  terpapar  ke  lumen pembuluh  darah.  Plak  aterosklerotik dapat  menyebabkan  oklusi  pembuluh darah  (menurunkan  aliran  darah  ke distal  dan  menyebabkan  iskemia)  atau, lebih  umum  karena  ruptur  lipid  dan makrofag (plak rentan) yang melimpah, menginduksi pembentukan trombus yang  dapat  sepenuhnya  memblokir aliran darah. terjadi pada infark miokard akut,  angina  tidak  stabil  (Trevor et  al ., 2021).
Aloe  vera atau  yang  biasa  masyarakat Indonesia  kenal  dengan  sebutan    “lidah buaya” merupakan salah satu tumbuhan obat  yang  dikenal  dikenal  memiliki
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 3 Hal 645 - 652, Agustus 2021 Global Health Science Group
segudang manfaat bagi tubuh. Aloe vera sendiri  mengandung  fitokimia  terutama senyawa  phenolics  (seperti  flavonoids,
terpenoid dan saponins)
serta glucomanan  yang  memiliki  aktifitas antioksidan  yang  tinggi  (Sharif  dan Verma, 2011).
Banyak  senyawa  yang  terkandung dalam  tanaman Aloe  vera antara  lain asam amino, asam
salisilat, anthraquinons , enzim, magnesium,
zink, mineral, vitamin (A, C, E), lignin, saponin,  fitosterol,  monosakarida,  dan polisakarida (glukomanan
dan asemanan)  (Modghadaddi  dan  Verna, 2011).
Senyawa-senyawa yang terkandung
dalam Aloe  vera mampu  menurunkan kolesterol seperti fitosterol dapat menurunkan LDL. Dilihat dari strukturnya antara kolesterol dan fitosterol  dan  mempunyai  kesamaan.
Namun  sifat  fitosterol  yang  tidak  dapat terabsorbsi  oleh  saluran  cerna  akan membantu dalam mengurangi konsentrasi  kolesterol.  Fitosterol  yang terkandung  dalam Aloe  vera akan mengikat  kolesterol  yang  kemudian akan  mencegah  kolesterol  diabsorbsi disaluran cerna sehingga jumlah kolesterol  dalam  tubuh  pun  akan menurun (Kumar dan Yadav, 2014).
Senyawa  lain  seperti  glukomanan  yang merupakan polisakarida berjenis selulose dietary fiber (SDF) mempunyai sifat  sebagai  serat  dimana  satu  gram glukomanan  mampu  menyerap  200  ml air  sehingga  selain  berguna  dalam menurunkan kadar LDL dan
meningkatkan  HDL  (Wirya,  2012). Polisakarida  berjenis selulose  dietary fiber (SDF)  yang  bersifat  sebagai  serat glukomanan  tersebut  akan  menghambat proses  daur  ulang  garam  empedu melalui  cara  mengikatnya  di  lumen
saluran  cerna  sehingga  garam  empedu hanya  sedikit  yang  kembali  ke  hati  dan lebih banyak tersekresikan melalui feses (Anggraini et al , 2018).
Menurut Murrey et al (2009), Aloe vera sendiri  dapat  menurunkan  kadar  LDL kolesterol  secara  bermakna  sesuai peningkatan  dosis  karena Aloe  vera mengandung  berbagai  bahan  aktif seperti niasin (vitamin  B3),  yang  dapat menurunkan  produksi  VLDL,  sehingga kadar IDL dan LDL juga turun; vitamin C,  yang  mempunyai  efek  membantu reaksi  hidroksilasi  dalam  pembentukan asam  empedu  yang  akan  memberi  efek dalam  peningkatan  ekskresi  kolesterol;
anthraquinon ,  memberi  efek  laxantia yang  mampu  mempercepat  proses transport  makanan di usus serta melakukan proses penghambatan penyerapan kolesterol, sehingga kolesterol  yang  masuk  ke  darah berkurang (Murrey et al , 2009).
Kandungan Saponin dalam Aloe vera pun  dapat  menurunkan  kolesterol dalam darah melalui cara mempengaruhi metabolism kolesterol di hati  kemudian  menghambat  absorbsi kolesterol  di  saluran  cerna  serta meningkatkan ekskresinya dengan berikatan  pada  garam-garam  empedu (Malinti dan Jael, 2016).

## SIMPULAN
Penggunaan
Aloe vera mampu menurunkan  kolesterol  darah  termasuk di  dalamnya  adalah  penurunan Low Density Lipoprotein (LDL) dan peningkatan kadar High Density Lipoprotein (HDL). Kandungan senyawa-senyawa  aktif  di  dalamnya mampu  menekan  jumlah  kolesterol  di dalam  hati  dan  juga  mempercepat ekskresi melalui saluran cerna.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 3 Hal 645 - 652, Agustus 2021 Global Health Science Group

## DAFTAR PUSTAKA
Agrawal,  A.  D.  2011.  Pharmacological activities of flavonoids: A review. International Journal of Pharmaceutical Sciences and Nanotechnology, 4(2), 1394-1395 . Anggraeni, R. D., Prihatin, S., Rahmawati,  A.  (2018).  Pengaruh pemberian  pudding  lidah  buaya terhadap  kadar  kolesterol  total penderita
hiperkolesterolimia
rawat jalan puskesmas genuk kota Semarang.  J  Riset  Gizi.  6(1):  16-
12.
Bernatal,  S.  (2011).  Kolesterol  dan Usaha-Usaha Penurunannya. Yogyakarta  :  Penerbit  Bimotry Yogyakarta. Christie, W.W., (2011). Cholesterol and cholesterol esters: structure, occurrence, biochemistry and analysis ,. Lipid Library .
Ibrahim,   M.,   Asuka,   E.,   &   Jialal, I.  (2021). Hypercholesterolemia Pathophysiology . Treasure Island (FR): StatPearls Publishing, 6–11. Istiadi,  H.  and  Sunarsih,  E.S.,  (2010). Pengaruh  Jus  Lidah  Buaya  (Aloe Vera Linn) terhadap Kadar Kolesterol Tikus Hiperlipidem. Media Medika Muda , (4), pp.5-10.
Kongkachuichai,    R.,    Charoensiri,    R., &  Sungpuag,    P.    (2010). Carotenoid,  flavonoid        profiles and        dietary  fiber    contents    of fruits    commonly  consumed  in Thailand.  International      Journal of      Food  Sciences      and Nutrition, 61(5), 536–548. https://doi.org/10.3109/09637481 003677308 Kumar, S., Yadav, J.P. (2014). Ethanobotanical and pharmacological  properties  of aloe  vera :  A  review.  J  Medicine
Plant Research. 8(48):1387−1398.
Luo, J., Yang, H., & Song, B. L. (2020). Mechanisms  and  regulation  of cholesterol  homeostasis.  Nature Reviews      Molecular      Cell Biology, 21(4), 225–245. https://doi.org/10.1038/s41580-
019-0190-7.
Malinti,  E.,  &  Jael,  S.  A.  (2016). Menurunkan  Kadar  Kolesterol Darah  Dengan  Gel  Aloe  Vera Linn. Jurnal Skolastik Keperawatan , 2 (2), 159-159.
Moghaddasi,  S.,  Verma  S.K.  (2011).
Aloe vera their chemicals composition  and  applications :  a review. J Biol Med.
2(1):466−471.
Murray R. K., Granner D. K., Mayes P. A., Rodwell V. W. 2009. Biokimia Harper. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Rosyidah,  D.U.,  Primayanti,  Y.Q.  and Satriyani, O., (2019). Efek Hipolipidemik Ekstrak Etanol Lidah  Buaya  (Aloe  Vera  L)  Pada Tikus Putih Jantan Model
Hiperkolesterolemia. Biomedika ,
11 (1), pp.41-47.
Sharrif, M. M., & Verma, S. K. (2011).
Aloe Vera their chemicals composition  and  applications:  A review. Int  J  Biol  Med  Res , 2(1),
466-471 .
Sianipar, Y., & Isnawati, M. (2012). Pengaruh  pemberian  jus lidah buaya (Aloe Vera) terhadap kadar  kolesterol  low  density lipoprotein (LDL) dan high
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 3 Hal 645 - 652, Agustus 2021 Global Health Science Group
density lipoprotein (HDL) (Doctoral dissertation, Diponegoro University). Trevor, H., Brandon, B., Ishwarlal, Jialal. (2021). Physiology, Cholesterol  [Updated  2021  Mar
2].  In:  StatPearls  [Internet]. Treasure  Island  (FL):  StatPearls Publishing;  2021  Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/boo ks/NBK470561/
Wirya,  A.  I.  (2012).  Tesis:  Pemberian ekstrak air lidah buaya (Aloe vera l)  memperbaiki  profil  lipid  darah tikus jantan wistar dengan dislipidemia. Denpasar:
Univeristas Udayana.
World   Health   Organization   (WHO).
(2016). Raised    Cholesterol .
WHO.
Yueniwati,  Y.  (2015)  Deteksi  dini
stroke iskemia dengan pemeriksaan ultrasonografi vaskular  dan  variasi  genetika. Malang: UB Press.