Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnusina
Ibnu Sina: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan-Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara
ISSN 1411-9986 (Print) | ISSN 2614-2996 (Online)

## Artikel Penelitian

## HUBUNGAN PERILAKU MEROKOK DENGAN HIPERTENSI PADA USIA PRODUKTIF

## THE RELATIONSHIP BETWEEN SMOKING BEHAVIOR AND HYPERTENSION IN PRODUCTIVE AGE
Nur Indah Rahma Dilla, a Nofi Susanti, b Zahra Andini, a Fadhlan Al Hafizh Marpaung a
a Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Islam Negeri Sumatera Utara, Jl. Lap. Golf No. 120, Kp. Tengah, Deli Serdang, 20353
b Dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Islam Negeri Sumatera Utara, Jl. Lap. Golf No. 120, Kp. Tengah, Deli
Serdang, 20353 Histori Artikel A B S T R A K Diterima: 16 Juni 2024 Revisi: 13 Juli 2024 Terbit: 15 Juli 2024 Hipertensi  adalah  suatu  penyakit  dengan  kondisi  dengan  risiko  morbiditas  dan mortalitas  yang  tinggi  yang  dapat  menyebabkan  meningkatnya  risiko  gangguan kardiovaskular. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara perilaku merokok dan kejadian hipertensi pada individu usia produktif. Hal ini karena banyak orang  terus  merokok  tanpa  menghiraukan  risikonya  terhadap  kesehatan  mereka  dan orang  di  sekitarnya.  Penelitian  ini  menggunakan  metode cross  sectional dan  teknik purposive  sampling .  Data  dikumpulkan  dari  35  responden  menggunakan  lembar observasi  dan  dianalisis  dengan  uji chi  square .  Hasilnya  menunjukkan  adanya hubungan  signifikan  antara  perilaku  merokok  dan  kejadian  hipertensi  pada  usia produktif dengan nilai p=0,001<0,05. Sehingga, merokok terbukti meningkatkan risiko hipertensi  pada  individu  usia  produktif,  menunjukkan  perlunya  intervensi  kesehatan untuk mengurangi kebiasaan merokok dan menurunkan prevalensi hipertensi. Kata Kunci A B S T R A C T Hipertensi, Kebiasaan Merokok, Usia Produktif Hypertension is a disease with conditions with a high risk of morbidity and mortality that  can  lead  to  an  increased  risk  of  cardiovascular  disorders.  This  study  aims  to analyze the relationship between smoking behavior and the incidence of hypertension in  productive  age  individuals.  This  is  because  many  people  continue  to  smoke regardless of the risks to their health and those around them. This study used cross sectional  method  and  purposive  sampling  technique.  Data  were  collected  from  35 respondents  using  observation  sheets  and  analyzed  by  chi  square  test.  The  results showed  a  significant  relationship  between  smoking  behavior  and  the  incidence  of hypertension in productive age with a value of p=0.001 <0.05. Thus, smoking is proven to increase the risk of hypertension in productive age individuals, indicating the need for  health  interventions  to  reduce  smoking  habits  and  reduce  the  prevalence  of hypertension.
Korespondensi Tel. 089613680192
Email:
naindah0113
@gmail.com

## PENDAHULUAN
Hipertensi  adalah  kelainan  medis  yang ditandai  dengan  peningkatan  tekanan  darah  di atas  kisaran  normal.  Hipertensi,  yang  ditandai dengan  tekanan  darah  melebihi  140/90  mmHg, dapat  berdampak  pada  individu  dari  semua demografi.  Hipertensi  merupakan  penyakit medis  yang  membawa  risiko  penyakit  dan kematian yang signifikan. Tekanan darah tinggi di  arteri,  yang  dikenal  sebagai  hipertensi, meningkatkan  risiko  gangguan  kardiovaskular, termasuk serangan jantung, stroke, gagal ginjal, dan  kerusakan  pada  ginjal.  Usia  produktif  saat ini  menghadapi  berbagai  masalah  kesehatan, termasuk  masalah degenerative .  Orang  dewasa muda (20-40 tahun) memiliki insiden hipertensi yang lebih tinggi daripada orang tua. Jika tidak diobati  dan  tanpa  manajemen  dini,  hipertensi dapat menjadi masalah signifikan yang mengganggu aktivitas sehari-hari dan menyebabkan komplikasi berbahaya. Hampir di mana-mana  di  dunia,  hipertensi  menimbulkan risiko kesehatan. 1 Di seluruh dunia, 1,28% orang berusia antara 30 dan 79 diproyeksikan memiliki hipertensi;  Dari  jumlah  tersebut,  sekitar  dua pertiganya  tinggal  di  negara-negara  dengan pendapatan  rendah  dan  sedang.  Berdasarkan data Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), 22% populasi  global  menderita  hipertensi.  Ketika datang  ke  perbedaan  regional  dalam  prevalensi hipertensi,  Asia  Tenggara  memiliki  25%, Mediterania  Timur  memiliki  26%,  dan  Afrika memiliki  jumlah  tertinggi  (27%).  Pada  tahun 2030, WHO ingin melihat penurunan 33% dalam prevalensi  hipertensi. 2 Dibandingkan  dengan pria  (28,7%),  Perempuan  mempunyai  angka kejadian  hipertensi  yang  lebih  tinggi,  dengan
angka  prevalensi  sebesar  32,9%.  Seiring bertambahnya usia, prevalensinya akan meningkat.  Menurut  data  dari  riskesdas  pada tahun  2018,  pengukuran  tekanan  darah  pada populasi  di  atas  18  tahun  menunjukkan peningkatan  hipertensi  sebesar  34,1%  pada tahun  2018  dibandingkan  dengan  tahun  2020. Feronika  Prang  dan  kawan-kawan,  2021) Prevalensi hipertensi pada orang berusia di atas 20  tahun  di  Amerika  Serikat  mencapai  75,3%. Menurut  statistik  terbaru,  prevalensinya  adalah 24,7%  pada  orang  dewasa  Asia  Tenggara, namun  antara  90  dan  95  persen  kasus  tidak terdiagnosis.  Dibandingkan  dengan  temuan tahun 2020, penelitian kesehatan dasar Kementerian Kesehatan (Risdeskas) pada tahun 2018  mengungkapkan  peningkatan  kejadian hipertensi.  34,1%  orang  menderita  hipertensi, menurut  data  Riskesdas  2018.  39,9%  adalah tingkat  prevalensi,  yang  lebih  tinggi  dari  tahun 2020.  Berdasarkan  hasil  tes  tekanan  darah, statistik ini menggambarkan prevalensi hipertensi  di  kalangan  orang  dewasa  di Indonesia  yang  berusia  18 tahun  atau lebih.  Di Sumatera  Utara,  prevalensi  hipertensi  adalah 5,52%.  Tingkat  hipertensi  di  Medan  adalah 4,97%.  Pada  tahun  2022,  Puskesmas  Padang Bulan  akan  memiliki  1258  pasien  hipertensi. Hasil  kuisoner  oleh  responden  menunjukkan bahwa  dari  35  responden  berusia  15-64  tahun, Sekitar  68,6%  sebanyak  24  responden  adalah perokok aktif dan 31,4% sebanyak 11 responden adalah perokok pasif. 24 responden atau 65,7% memiliki  hipertensi,  sementara  dua  belas responden atau 34,3% tidak memiliki hipertensi. Mereka  mengalami  iritasi  ringan,  gangguan, ketidaksabaran, kesulitan tidur, lekas marah, dan
gelisah.  Hipertensi,  yang  dikenal  sebagai "Pembunuh  Senyap,"  dapat  tumbuh  selama bertahun-tahun tanpa menunjukkan tanda-tanda. Individu  hipertensi  mungkin  tidak  menyadari masalah  di  jantung,  otak,  atau  ginjal  mereka, yang  dapat menyebabkan gejala  termasuk  sakit kepala, pusing, dan kesulitan penglihatan. 1
Merokok adalah faktor risiko yang dapat berubah  untuk  tekanan  darah  tinggi.  Merokok memiliki beberapa efek negatif, seperti tekanan darah tinggi dan detak jantung serta peningkatan kadar  adrenalin  dan  norepinefrin  dari  aktivasi sistem  saraf  simpatik.  Dampak  jangka  panjang merokok  termasuk  kerusakan  pembuluh  darah, disfungsi  endotel,  peningkatan  bahan  kimia inflamasi,  dan  tekanan  darah  tinggi. 3 Setelah merokok, neurotransmiter nerophinephrine dan epinefrin dihasilkan. Neurotransmiter ini terkait dengan perubahan hemodinamik dan metabolik yang  dimediasi  oleh  proses  adrenergik.  Hal  ini dapat  meningkatkan  tekanan  darah  dan  denyut nadi. Zat dalam rokok menghambat kemampuan lapisan  pembuluh  darah  untuk  memperbaiki, yang menyebabkan penyumbatan di arteri yang terluka.  Tekanan  darah  seseorang  dapat dipengaruhi  secara  signifikan  oleh  merokok karena  gas  CO  yang  dibuat  ketika  asap menyempit  pembuluh  darah,  meningkatkan tekanan  darah.  Nikotin  meningkatkan  denyut jantung  dan  mempersempit  pembuluh  darah, yang  keduanya  meningkatkan  tekanan  darah. Akibatnya,  denyut  jantung  meningkat  dan tekanan  darah. 4 Secara  global,  Tiongkok  dan India  mempunyai  tingkat  konsumsi  rokok tertinggi  di  antara  negara-negara  lainnya. Indonesia  telah  menyaksikan  angka  kematian yang  mengejutkan,  yaitu  lebih  dari  225.700
orang  akibat  penyakit  yang  terkait  langsung dengan  konsumsi  tembakau.  Merokok  adalah masalah  global  yang  menimbulkan  risiko kesehatan  yang  serius;  Populasi  perokok  laki- laki  berusia  15  tahun  ke  atas  menurut  provinsi pada  tahun  2023  sebanyak  26,28%,  sedangkan jumlah  perokok  pada  tahun  2022  sebanyak 25,32%.  Faktor  risiko  yang  terkait  dengan merokok  tersebar  luas.  Oleh  karena  itu, penelitian dilakukan untuk mengkaji banyaknya kasus  perilaku  merokok  yang  dapat  menjadi indikator  risiko  penyakit  hipertensi.  Penulis menyatakan  ketertarikannya  untuk  melakukan penelitian  tentang  hubungan  perilaku  merokok dengan hipertensi pada individu usia produktif. 5

## METODE
Populasi  penelitian  untuk  penelitian  ini adalah semua individu yang masih berada pada rentang  usia  produktif.  Teknik purposive sampling digunakan  untuk  memilih  sampel  35 responden,  yang  berusia  antara  15  hingga  64 tahun.  Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan cross  sectional dan  desain  survei  analitik.
Teknik  yang  digunakan  untuk  mengumpulkan data disebut data primer. Selanjutnya digunakan alat  pengumpul  data  berupa  lembar  observasi untuk memperoleh informasi mengenai karakteristik  peserta.  Selanjutnya  data  diteliti untuk memverifikasi distribusi frekuensi masing-masing  variabel  dan  memvalidasi korelasi  antara  variabel  independen  dan dependen dengan menggunakan tabulasi silang. Uji chi-square digunakan untuk analisis data.

## HASIL

## Analisis Univariat
Analisis  univariat  merupakan  suatu bentuk  analisis  yang  fokus  utamanya  adalah mendeskripsikan  atau  merepresentasikan  data yang  diperoleh.  Hal  ini  memerlukan  ilustrasi distribusi  frekuensi  variabel  independen  dan variabel dependen.

## Karakteristik Responden
Karakteristik responden yang dijabarkan
terbagi menjadi
beberapa karakteristik yaitu :
Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur No Umur Jumlah Total Persentase(%) 1 15-64 35 100 Jumlah 35 100
Berdasarkan  tabel  1  yang  tersedia, terlihat bahwa seluruh peserta penelitian berusia antara  15  dan  64  tahun,  dengan  total  35 responden, yang merupakan 100% sampel.

## Tabel 2. Karakteristik Responden Berdasarkan
Jenis Kelamin No Jenis Kelamin Jumlah Total Persentase (%) 1 Laki-laki 29 82,9 2 Perempuan 6 17,1 Jumlah 35 100
Tabel  2  di  atas  menunjukkan  bahwa, dengan  29  (82,9%)  responden,  laki-laki merupakan mayoritas responden.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Perilaku Merokok
No Perilaku Merokok Jumlah Total Persentase(%) 1 Merokok 24 68,6 2 Tidak Merokok 11 31,4 Jumlah 35 100
Tabel 3 tersebut menunjukkan bahwa dari 35  responden  yang  disurvei,  24  di  antaranya (68,6%)  merokok.  Hal  ini  mengindikasikan adanya distribusi perilaku frekuensi merokok.

## Variabel Dependen
Variabel terikat merupakan variabel yang dipengaruhi  oleh  manipulasi  bebas.  Hipertensi merupakan variabel yang diteliti dalam penelitian tersebut.

## Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian Hipertensi
No Kejadian Hipertensi Jumlah Total Persentase (%) 1 Hipertensi 23 65,7 2 Tidak Hipertensi 12 34,3 Jumlah 35 100 Berdasarkan  tabel  4  yang  tersedia,  dari total  responden  yang  disurvei,  seluruhnya  35 responden (100%) mengalami episode hipertensi, dan 23 responden (65,7%) terdiagnosis hipertensi .

## Analisis Bivariat
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  korelasi  antara  variabel  dependen dan  independen.  Uji chi-square (2×2)  dengan tingkat  kepercayaan  95%  digunakan  dalam penelitian bivariat ini.
Tabel 5. Tabulasi Silang Hubunga Perilaku Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada Usia Produktif
No Perilaku Merokok Kejadian Hipertensi Hipertensi                        Tidak Hipertensi Total P f               % f                % F         % 0.001 1 Merokok 20            57,1 4              11,4 24      68,6 2 Tidak Merokok 3              8,6 8              22,9 11      31,4 Total 23            67,5 12             34,3 35       100
Berdasarkan tabel 5 diatas, yang mencakup  tanggapan  dari  35  responden,  24 responden  (68,6%)  yang  melaporkan  merokok memiliki  hipertensi,  dibandingkan  dengan  20 individu  (57,1%)  dan  4  individu  (11,4%)  yang tidak. Dari total 11 orang, 3 orang (8,6%) bukan perokok  menderita  hipertensi,  sedangkan  8 orang  (22,9%)  tidak  menderita  hipertensi. Analisis  uji  statistik  chi-square  menunjukkan adanya  hubungan  yang  bermakna  (p-value  < 0,05) antara perilaku merokok dengan prevalensi hipertensi pada kelompok usia produktif.

## DISKUSI

## Perilaku Merokok
Penelitian ini melibatkan 35 responden, di antaranya 24 (68,6%) melaporkan merokok dan 11  (31,4%)  melaporkan  tidak  merokok.  Secara keseluruhan,  perokok  merupakan  mayoritas responden. Penciptaan asap yang dihasilkan dari pembakaran  produk  tembakau  murni  atau campuran  tembakau  yang  dihirup  oleh  mereka yang  merokok  dikenal  sebagai  paparan  asap rokok.  Salah  satu  kondisi  tidak  menular  yang sering  dikaitkan  dengan  paparan  asap  rokok adalah  hipertensi. 6 Menurut  Almaidah,  perlu adanya  kegiatan  promosi  kesehatan  dalam rangka menurunkan prevalensi perokok, terbukti dengan  rendahnya  kesadaran  perokok  untuk berhenti  merokok. 7 Memang,  efek  merokok bertahan  selama  10-20  tahun  setelah  berhenti.
Selain  itu,  rokok  memiliki  dampak  dosis- respons,  yang  menyiratkan  bahwa  semakin muda  seseorang  mulai  merokok,  semakin  sulit bagi  mereka  untuk  berhenti  dan  semakin  lama mereka mempertahankan kebiasaan itu. 8
Rentang  usia  produktif  adalah  15-64  tahun. Tetapi  biasanya,  seseorang  tidak  terlalu memikirkan gaya hidup atau kesehatannya pada usia itu. Merokok merupakan salah satu pilihan gaya  hidup  yang  buruk. 9 Remaja  mulai berkonsentrasi pada kegiatan yang berhubungan dengan status di masa dewasa, seperti merokok, yang lazim di lingkungan kita. Karena pengaruh yang  signifikan  dari  teman  sebaya  dan lingkungan,  banyak  remaja  berusaha  untuk memodifikasi perilaku mereka untuk mematuhi aturan atau norma yang diikuti oleh kelompok. 10 Hasil penelitian menunjukkan bahwa teori sesuai dengan fakta di lapangan. Sebagian besar responden  adalah  perokok,  dengan  mayoritas dari  mereka  berjenis  kelamin  laki-laki.  Selain itu,  mayoritas  mengidap  penyakit  hipertensi. Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  hal  ini adalah bahwa merokok telah mendarah daging di masyarakat,  khususnya  di  kalangan  pria. Akibatnya, konsumsi rokok masyarakat meningkat  sebagai  akibat  dari  sejumlah  faktor, seperti  keinginan  kaum  muda  untuk  merokok dan  kebutuhan  mereka  untuk  melakukannya untuk  pekerjaan.  Oleh  karena  itu,  mayoritas
perokok
adalah laki-laki. Karena mengembangkan kebiasaan merokok sehari-hari sepanjang  masa  remaja  adalah  salah  satu  cara untuk menghasilkan sumber daya manusia yang produktif  dan  berkaliber  tinggi  di  masa  depan, maka perlu untuk mengatasi kebiasaan ini. 11

## Kejadian Hipertensi
Penelitian ini melibatkan 35 responden, di antaranya  23  (65,7%)  menderita  hipertensi  dan 12  (34,3%)  tidak.  Menurut  data,  mayoritas responden memiliki hipertensi. Hipertensi, atau tekanan  darah  tinggi,  didefinisikan  sebagai peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada dua pembacaan lima menit terpisah dalam keadaan cukup tenang dan santai. 12 Selain meningkatkan risiko kesehatan, obesitas, diabetes,  dan  kolesterol  tinggi  adalah  faktor risiko umum yang hidup berdampingan dengan hipertensi.  Hipertensi  berkepanjangan  dapat membahayakan  ginjal  (gagal  ginjal),  jantung (penyakit jantung koroner), dan otak (menyebabkan  kerusakan)  jika  tidak  terdeteksi dini dan ditangani dengan baik. 12
Penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden  yang  berada  pada  usia  produktif mengalami  hipertensi.  Penyebab  utama  dari tingginya angka hipertensi ini adalah kebiasaan merokok.  Karena  merokok  mengandung  bahan kimia yang dapat merusak pembuluh darah dan meningkatkan  tekanan  darah,  sudah  diketahui bahwa  merokok  menimbulkan  risiko  serius untuk  hipertensi.  Meskipun  usia  produktif biasanya dihubungkan dengan daya tahan tubuh yang  kuat  dan  aktivitas  fisik  yang  rutin, kebiasaan merokok bisa mengurangi efek positif
dari  gaya  hidup  sehat  tersebut.  Akibatnya, prevalensi hipertensi di kalangan usia produktif meningkat. Kondisi ini memiliki dampak jangka panjang  terhadap  kesehatan,  dengan  risiko komplikasi  hipertensi  yang  lebih  tinggi  di  usia tua. Oleh karena itu, sangat penting bagi individu di  usia  produktif  untuk  menghindari  merokok dan  tetap  menjaga  pola  hidup  sehat,  termasuk berolahraga  secara  teratur  dan  menjaga  pola makan yang seimbang, guna mengurangi risiko hipertensi dan komplikasi yang mungkin terjadi di  masa  depan.  Ini  konsisten  dengan  klaim bahwa  merokok  dapat  meningkatkan  tekanan darah  karena  produk  tembakau,  terutama nikotin, mengaktifkan sistem saraf simpatik dan meningkatkan  detak  jantung.  Pembuluh  darah menyempit dan sirkulasi semakin cepat sebagai hasilnya.  Selanjutnya,  oksigen  dalam  darah digantikan  oleh  karbon  monoksida  dari  asap rokok,  yang  membuat  jantung  bekerja  lebih keras  untuk  memasok  kebutuhan  oksigen tubuh. 13
Hubungan Perilaku Merokok Dengan

## Kejadian Hipertensi
Temuan dari penelitian menggunakan uji statistik chi square menunjukkan bahwa perilaku merokok dan kejadian hipertensi pada kelompok usia  produktif  berkorelasi  signifikan,  dengan nilai  P=0,001<0,05.  “Hubungan  Kejadian Hipertensi  dan  Perilaku  Merokok”  Temuan penelitian  yang  diperoleh  dari  analisis  uji statistik chi square menunjukkan bahwa perilaku merokok  dan  kejadian  hipertensi  pada  usia produktif  berkorelasi  signifikan,  dengan  nilai P=0,001<  0,05.  Peraturan  Pemerintah  Nomor 109  Tahun  2012  menyebutkan  bahwa  rokok
adalah sejenis hasil tembakau yang dimaksudkan untuk dihirup, dibakar, dan/atau dihisap. Cerutu, rokok  putih,  rokok  kretek,  dan  barang-barang lain  yang  berasal  dari  tanaman Nicotiana tabacum dan Nicotiana  rustica adalah  contoh produk  tembakau  yang  berbeda.  Produk  lain mungkin  sintetis  atau  milik  spesies  lain  yang asapnya  mengandung  nikotin  dan  tar,  baik dengan  atau  tanpa  aditif.  Merokok  adalah kebiasaan yang dilakukan orang yang memiliki kecenderungan untuk merokok secara teratur. Ini adalah  persyaratan  penting 14 .  Menurut  banyak penelitian,  efek  jangka  panjang  merokok termasuk  peningkatan  bahan  kimia  inflamasi, disfungsi  endotel,  perkembangan  plak,  dan kerusakan  pembuluh  darah,  yang  semuanya meningkatkan  tekanan  darah. 15 Nikotin  mulai meningkatkan  tekanan  darah  segera  setelah menghirup  pertama.  Nikotin  diserap  oleh pembuluh  darah  kecil  paru-paru  dan  kemudian dibuang ke aliran darah. Hanya dalam beberapa detik,  nikotin  diperkenalkan  ke  otak.  Otak memberi sinyal kelenjar adrenal untuk melepaskan  adrenalin,  juga  dikenal  sebagai epinefrin,  sebagai  reaksi  terhadap  nikotin. Hormon  ini  akan  menyebabkan  arteri  darah menyempit lebih jauh, yang akan meningkatkan tekanan  darah  dan  membutuhkan  lebih  banyak usaha  dari  jantung.  Baik  tekanan  diastolik  dan sistolik  akan  meningkat  sebesar  10  mmHg setelah  hanya  dua  batang  rokok.  Setelah merokok, tekanan darah akan tetap pada tingkat ini  hingga  setengah  jam. 15 Hasil  menunjukkan bahwa  mayoritas  responden  yang  merokok hipertensi  memperoleh  fakta  dan  teori  yang sama.  Banyak  faktor  yang  mempengaruhi  hal ini,  terutama  di  antaranya  sifat-sifat  yang
dimiliki  oleh  responden.  Pria  merupakan sebagian besar perokok karena mereka merokok lebih  sering  daripada  wanita.  Mayoritas responden menderita hipertensi meskipun sudah berada  di  usia  kerja.  Terlepas  dari  kenyataan bahwa  banyak  responden  aktif  secara  fisik, merokok  meningkatkan  risiko  hipertensi  pada orang yang berada di usia kerja. Selain itu, gaya hidup yang kurang sehat, seperti merokok, dapat mempengaruhi  daya  tahan  tubuh  terhadap penyakit pada usia produktif, sehingga persentase  hipertensi  di  kelompok  ini  tetap tinggi ini sejalan dengan pendapat para ahli yang menyebutkan bahwa nikotin dalam rokok dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah melalui berbagai mekanisme biologis, termasuk tindakan  simpatis  dan  modifikasi  sistem renin- angiotensin. 16 Oleh  karena  itu,  meskipun seseorang berada di usia produktif dan mungkin terlibat  dalam  aktivitas  fisik  yang  signifikan, kebiasaan  merokok  tetap  dapat  meningkatkan risiko  terkena  hipertensi  secara  substansial. Secara keseluruhan, penelitian ini menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara merokok  dan  kejadian  hipertensi  pada  usia produktif. Meskipun orang-orang dalam kelompok  usia  ini  mungkin  aktif  secara  fisik, kebiasaan  merokok  yang  terus-menerus  dapat meningkatkan risiko hipertensi secara signifikan.  Temuan  ini  konsisten  dengan literatur  yang  ada,  yang  menunjukkan  bahwa nikotin dalam rokok menyebabkan peningkatan tekanan  darah  melalui  berbagai  mekanisme biologis.  Oleh  karena  itu,  penting  untuk meningkatkan kesadaran dan melakukan intervensi kesehatan untuk mengurangi kebiasaan merokok, terutama pada populasi usia
produktif,  guna  menurunkan  angka  kejadian hipertensi dan meningkatkan kualitas hidup.

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  mengungkapkan  adanya kaitan antara kebiasaan merokok dan hipertensi pada  kelompok  usia  produktif  (15-64  tahun). Hipertensi suatu kondisi dengan risiko morbiditas  dan  mortalitas  yang  tinggi  dengan berbagai risiko gangguan kardiovaskular, termasuk serangan jantung, stroke, gagal ginjal, dan  kerusakan  pada  ginjal.  Sebagian  besar responden yang merokok menunjukkan peningkatan  kejadian  hipertensi.  Temuan  ini menegaskan bahwa merokok adalah faktor risiko utama untuk hipertensi, terutama pada individu usia  produktif.  Penelitian  ini  menekankan pentingnya  meningkatkan  kesadaran  tentang bahaya  merokok  dan  perlunya  tindakan pencegahan  untuk  mengurangi  prevalensi merokok dan hipertensi dalam masyarakat.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimakasih  terutama  ditujukan kepada Ibu Nofi Susanti selaku dosen pengampu mata  kuliah  epidemiologi  penyakit  tidak menular. Ucapan terima kasih juga disampaikan kepada  seluruh  anggota  tim  yang  telah  bekerja keras.  Kami  juga  mengucapkan  terima  kasih pada  pihak-pihak  lain  yang  telah  memberikan bantuan dan dukungan sehingga dapat diselesaikan dengan baik.

## DAFTAR REFERENSI
1. Octavia Lingga, M., Elvina Pakpahan R,
Sri  Handayani  Br  Ginting  F,  Santa Elisabeth  Medan  S.  Hubungan  Tingkat Stres  dengan  Tekanan  Darah  Pada Penderita  Hipertensi  Usia  Produktif  Di Puskesmas Padang Bulan Medan Tahun 2023. Innov J Soc Sci Res . 2024;4:2043-
2056.
2. Prameswari  RD,  Lidiyawati,  H.  S,  H., Aba, M., & Akmal D. Pengaruh merokok dengan  kejadian  hipertensi  pada  usia produktif.  Holistik  Jurnal  Kesehatan. Holistik J Kesehat . 2023;17(5):395-401. doi:https://doi.org/10.33024/hjk.v17i5.1
2003
3. Fadillah  NA,  Fakhriyah  F,  Pujianti  N, Sari AR, Hildawati N, Fitria F. Pengaruh Perilaku Merokok, Konsumsi Buah Dan Sayur  Terhadap  Kejadian  Hipertensi (Studi  Cross  Sectional  pada  Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas Aluh-Aluh Kabupaten Banjar). An-Nadaa J Kesehat Masy . 2023;10(2):139. doi:https://doi.org/10.31602/ann.v10i2.1 0373 4. Feronika Prang, M., J Kaunang, W. P., S Sekeon, S. A., & Kesehatan Masyarakat Universitas  Sam  Ratulangi  Manado. Hubungan  Antara  Kebiasaan  Merokok Dengan Hipertensi Di Kota Tomohon. J KESMAS . 2021;19(6).
5. Siwi  D,  Salam  I,  Tombokan  V. Hubungan Aktivitas Fisik, Merokok Dan Konsumsi  Alkohol  Terhadap  Kejadian Hipertensi  Pada  Laki-Laki  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Tareran. 2022;3(2):26- 32.
6. Prayata,  Handi  R,  Mahendra  AI,  et  al. Hubungan  Paparan  Asap  Rokok  Pada Perokok  Pasif  Dengan  Angka  Kejadian Ispa  Pada  Usia  18-65  Tahun  Di  Dusun Krajan  Desa  Sidodadi,  Kecamatan Lawang, Kabupaten Malang. Malahayati Nurs J . 2023;5(1):53-66. doi:10.33024/mnj.v5i1.7649
7. Almaidah F, Khairunnisa S, Sari IP, et al. Survei Faktor Penyebab Perokok Remaja
Mempertahankan  Perilaku  Merokok. J Farm Komunitas . 2020;8(1):20. doi:10.20473/jfk.v8i1.21931 8. Erman  I,  Damanik  HD,  Sya’diyah  S.
Hubungan  Merokok  dengan  Kejadian Hipertensi di Puskesmas Kampus Palembang. JKM    J  Keperawatan
Merdeka . 2021;1(1):54-61.
doi:10.36086/jkm.v1i1.983
9. Efriandi  N,  Lestari  RM,  Prasida  DW. Hubungan  Perilaku  Merokok  dengan
Kejadian Hipertensi pada Usia Produktif di Wilayah Kerja Puskesmas Jekan Raya Tahun 2022. J Surya Med .
2023;9(1):112-118.
doi:10.33084/jsm.v9i1.5157
10. Parawansa G, Nasution FZ. Konformitas Teman Sebaya Dengan Perilaku Merokok Pada Remaja Laki-Laki. Educ J Pendidik . 2022;1(2):630-636. doi:10.56248/educativo.v1i2.82 11. Zahrani  CI,  Arcana  IM.  Determinan Perilaku Remaja Merokok Setiap Hari Di Indonesia. Semin Nas Off Stat .
2021;2020(1):519-528.
doi:10.34123/semnasoffstat.v2020i1.412
12. Suciana  F,  Agustina  NW,  Zakiatul  M. Korelasi  Lama  Menderita  Hipertensi Dengan  Tingkat  Kecemasan  Penderita Hipertensi. J  Keperawatan  dan  Kesehat
Masy  Cendekia  Utama .  2020;9(2):146. doi:10.31596/jcu.v9i2.595
13. Umbas  IM,  Tuda  J,  Numansyah  M. Hubungan  Antara  Merokok  Dengan
Hipertensi Di Puskesmas Kawangkoan. J Keperawatan . 2019;7(1). doi:10.35790/jkp.v7i1.24334 14. Kemenkes.  Bahaya  dan  Efek  Pajanan Rokok pada Anak dan Remaja. Published 2022. Accessed June 2, 2024. https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel
/1336/bahaya-dan-efek-pajanan-rokok- pada-anak-dan-remaja 15. Nurhaeni  A,  Aimatun  Nisa  N,  Marisa DE. Hubungan Merokok Dengan Kejadian  Hipertensi :  L. J  Kesehat
Mahardika . 2022;9(2):46-51.
16. Freitas  SRS,  Alvim  RO.  Smoking  and blood pressure phenotypes: New perspective  for  an  old  problem. Am  J Hypertens . 2017;30(6):554-555.
doi:10.1093/ajh/hpx039