PENDAMPINGAN IBU MENUJU MASYARAKAT SADAR STUNTING DI DESA BAROS KABUPATEN SERANG-BANTEN
Rokhaidah 1 , Herlina 2 , dan Riadinni Alita 3
1,2,3 Program Studi Keperawatan, Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta
Email: rokhaidah@upnvj.ac.id

## ABSTRACT
Community empowerment is an effort to give empowerment or strengthening to the community to find new alternatives to be a better community. Serang Regency is one of the districts that is locus of stunting. The stunting rate in Serang Regency in 2019 is still quite high, 32%. The four districts in Serang are included in the ten districts which are the locus of stunting, namely  Serang,  Lebak,  Pandegelang  and  Tangerang  districts.  The  problem  found  in  Baros  village  is  that  the  growth  of children under five is not optimal by the mother and there has never been any training on child growth. Based on this, the service team from the Faculty of Health Sciences at UPN Veteran Jakarta conducted community service in the form of health education on stunting and child growth training with the aim of fostering awareness, willingness, and the ability of mothers to prevent and protect children from stunting. The method of implementing this community service is carried out in several stages, namely: area potential survey, dialogue program activities through FGDs, health promotion, child growth training, and monitoring evaluation. 30 mothers were participating in health promotion and child growth training. The results of this activity obtained data that mothers who have good knowledge of 83.3% and sufficient knowledge of 26.7% and skills of mothers in the environment of child growth 46.7% have good skills and 53.3% of sufficient skills. Continuous efforts are needed to increase children's growth independently so that the incidence of stunting can be detected early.
Keywords: Children, Community, Mentoring, Mother, Stunting Aware.

## ABSTRAK
Pemberdayaan masyarakat adalah upaya memberikan daya (empowerment) atau penguatan (strengthening) kepada masyarakat  untuk  menemukan  alternatif-alternatif  baru  dalam  pembangunan  masyarakat  sehingga  terwujud kehidupan masyarakat yang lebih baik. Kabupaten serang adalah salah satu kabupaten yang menjadi lokus stunting. Angka stunting di Kabupaten Serang pada tahun 2019 masih cukup tinggi yaitu 32%. Empat kabupaten di Serang masuk dalam sepuluh kabupaten di seluruh Indonesia yang menjadi lokus stunting yaitu kabupaten Serang, Lebak, Pandegelang dan Tangerang. Hasil observasi yang dilakukan diketahui bahwa permasalahan di desa Baros adalah belum optimalnya pemantauan pertumbuhan balita secara mandiri oleh ibu dan belum pernah dilakukan pelatihan pemantauan pertumbuhan anak. Berdasarkan hal tersebut maka tim pengabdi dari Fakultas Ilmu Kesehatan UPN Veteran  Jakarta  melakukan  pengabdian  kepada  masyarakat  berupa  pendidikan  kesehatan  tentang  stunting  dan pelatihan pemantauan pertumbuhan anak dengan tujuan untuk menumbuhkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan ibu  dalam  mengenali,  mencegah  dan  melindungi  anak  dari  penyakit  stunting.  Metode  pelaksanaan  pengabdian masyarakat ini dilakukan melalui beberapa tahap yaitu: Survei potensi wilayah, dialog program kegiatan melalui FGD,  promosi  kesehatan,  pelatihan  pemantauan  pertumbuhan  anak,  dan  monitoring  evaluasi.  Kegiatan  promosi kesehatan dan pelatihan pemantauan pertumbuhan anak diikuti oleh 30 ibu balita. Hasil dari kegiatan ini diperoleh data  bahwa  ibu  yang  memiliki  pengetahuan  baik  83%  dan  pengetahuan  cukup  27%  dan  keterampilan  ibu  dalam pemantauan  pertumbuhan  anak  47%  berketerampilan  baik  dan  53%  keterampilan  cukup.  Diperlukan  upaya berkelanjutan  berupa  pendampingan  ibu  balita  untuk  tetap  meningkatan  keterampilan  pemantauan  pertumbuhan anak secara mandiri sehingga kejadian stunting dapat dideteksi secara dini.
Kata Kunci: Anak, Ibu, Pendampingan, Masyarakat, Sadar Stunting

## 1. PENDAHULUAN
Pemberdayaan  masyarakat  adalah  upaya  memberikan  daya  ( empowerment )  atau  penguatan ( strengthening )  kepada  masyarakat  untuk  menemukan  alternatif-alternatif  baru  dalam pembangunan  masyarakat  dan  memiliki  tujuan  diantaranya  adalah  perbaikan  kehidupan  berupa memperbaiki  keadaan  kehidupan  setiap  keluarga  dan  masyarakat  serta  perbaikan  masyarakat berupa dukungan lingkungan (fisik dan sosial) yang baik sehingga terwujud kehidupan masyarakat yang lebih baik (Mardikanto, 2014). Menurut Undang-Undang No. 6 Tahun 2014 tentang Desa, Pemberdayaan  masyarakat  desa  didefinisikan  sebagai  upaya  mengembangkan  kemandirian  dan kesejahteraan  masyarakat  dengan  meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  keterampilan,  perilaku,
kemampuan, kesadaran, serta memanfaatkan sumber daya melalui penetapan kebijakan, program, kegiatan,  dan  pendampingan  yang  sesuai  dengan  esensi  masalah  dan  prioritas  kebutuhan masyarakat desa.
Lingkup kegiatan pemberdayaan masyarakat desa, diatur dalam Peraturan Menteri Dalam Negeri No.114 Tahun 2014 pada pasal 6 diantaranya adalah peningkatan kapasitas masyarakat, antara lain: kader  pemberdayaan  masyarakat  Desa  dan  kelompok  pemerhati  dan  perlindungan  anak. Pemberdayaan  Masyarakat  Desa  berlandaskan  pada  asas  pemberdayaan,  yaitu  upaya meningkatkan  taraf  hidup  dan  kesejahteraan  masyarakat  desa  melalui  penetapan  kebijakan, program,  dan  kegiatan  yang  sesuai  dengan  esensi  masalah  dan  prioritas  kebutuhan  masyarakat desa.
Desa Baros merupakan desa yang terletak di kabupaten Serang dan lokasinya yang sangat strategis tidak jauh dari pusat kota serang dan pusat kota pandeglang, Luas Wilayah Desa Baros adalah 282 Ha,  jumlah  penduduk  6.557  yang  terdiri  dari  1980  Kepala  Keluarga.  Tingkat  pendidikan masyarakat Desa Baros dengan tamat SD 16,11%, tamat SMP 14,22%, tamat SMA 20,35% dan tamat  Perguruan  Tinggi  2,91%.  Lembaga  kemasyarakatan  Posyandu  6  kelompok  dan  PKK  1 kelompok. Jumlah anak usia 4-6 tahun adalah 240 anak. Desa Baros terbagi dalam 6 RW dan 23 RT. Peta wilayah Desa Baros dapat dilihat pada Gambar 1.
Kabupaten  serang  adalah  salah  satu  kabupaten  yang  menjadi  lokus  stunting.  Angka  stunting  di Kabupaten Serang pada tahun 2019 masih cukup tinggi  yaitu 32%. Empat kabupaten di Serang masuk dalam sepuluh kabupaten di seluruh Indonesia yang menjadi lokus stunting yaitu kabupaten Serang, Lebak, Pandegelang dan Tangerang (Faqih, 2019).
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan diketahui bahwa permasalah an terkait kesehatan anak di Posyandu Arjuna desa Baros adalah ibu balita belum mengetahui tentang masalah stunting pada anak dan masih terdapat 5 dari balita dengan status gizi kurang, masalah gizi kurang merupakan faktor  risiko  untuk  kejadian  stunting.  Penyebab  dari  masalah  kesehatan  ini  diantaranya  adalah belum optimalnya pemantauan pertumbuhan balita oleh ibu di posyandu maupun secara mandiri dan belum terbentuknya pemahaman ibu tentang pencegahan stunting.

## 2. METODE PELAKSANAAN PKM
Berdasarkan  permasalahan  yang  dihadapi  masyarakat  desa  Baros  maka  tim  pengabdi  dari  Fakultas Ilmu  Kesehatan  UPN  Veteran  Jakarta  mengadakan  kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  (Abdimas) berupa promosi kesehatan tentang stunting dan pelatihan pemantauan pertumbuhan anak. Kegiatan ini diikuti oleh 30 ibu yang memiliki anak balita di Posyandu Arjuna desa Baros.
Luaran  dari  kegiatan  ini  adalah  pemberian  promosi  kesehatan  dan  pelatihan  pemantauan pertumbuhan anak berupa pelatihan cara pengukuran tinggi badan anak dengan menggunakan alat ukur yang sesuai untuk meningkatkan pemahaman ibu tentang penyakit stunting meliputi definisi stunting,  penyebab,  tanda  gejala  dan  cara  pencegahan  stunting.  Serta  untuk  membentuk keterampilan ibu dalam pemantauan pertumbuhan anak di Posyandu Arjun desa Baros.
Paparan kegiatan pengabdian ini disampaikan di  kantor kecamatan baros dan kepala lurah desa Baros. Selanjutnya dilakukan koordinasi dengan kader posyandu Arjuna untuk mendaftar ibu yang memiliki balita dan bisa mengikuti kegiatan ini. Kegiatan dilaksanakan pada hari Rabu, 13 Agustus 2020 bertempat di rumah bapak RT 07 desa Baros Kelurahan Baros, pukul 08.00-14.00 WIB.
Kegiatan  promosi  kesehatan  tentang  stunting  pada  anak  disampaian  dengan  metode  ceramah  dan diskusi serta Tanya jawab meliputi materi tentang fakta stunting, penyebab, gejala stunting, dampak stunting dan cara pencegahan stunting. Sebelum penyampaian materi dilakukan pretest tentang materi stunting.  Peserta  kegiatan  diberikan  kwesioner  dan  alat  tulis  untuk  menjawab  pertanyaan  pretest. Materi promosi kesehatan diberikan dengan bantuan media power pint dan proyektor. Setelah selesai materi,  peserta  kegiatan  dilakukan  post  test  dengan  pertanyaan  yang  sama  saat  pre test.  Pendidikan kesehatan mengenai pemantauan pertumbuhan anak merupakan tindakan promosi yang penting untuk deteksi awal masalah pertumbuhan anak (Dagne et al., 2020). Pemantauan pertumbuhan adalah proses memantau  dan  menilai  tingkat  pertumbuhan  anak  dibandingan  dengan  standar  pengukuran antropometri  secara  berkala  dan  sering  (Daniel et al.,  2017).  Pemantauan  pertumbuhan  anak  secara rutin  harus  dilakukan  terutama  untuk  anak  di  bawah  usia  dua  tahun.  Sebagai  penyaringan  dan pemantauan  tumbuh  kembang  anak  karena  dapat  mempengaruhi  pencapaian  potensi  anak.  Promosi tentang tumbuh kembang anak dan kesadaran mengenai tumbuh kembang anak kepada semua orang tua dan praktisi kesehatan sangat penting (Tengkawan et al., 2020).
Tahap Pelatihan dilakukan dengan melatih peserta tentang cara pemeriksaan pertumbuhan anak. Peserta dibagi menjadi kelompok-kelompok kecil, tiap kelompok terdiri dari 5-6 orang. Pengabdi melakukan demontrasi prosedur cara mengukur tinggi badan anak ataupun cara mengukur panjang badan anak dan menghitung usia kronologis. setelah prosedur menggukur tingggi badan maupun panjang  badan  anak  dan  menentukan  usia  anak,  prosedur  berikutnya  adalah  menentukan  status katagori  gizi  anak  apakah  masuk  katagori  stunting  atau  normal.  Pengabdi  mengajarkan pemantauan stunting dengan menggunakan Standar Antropometri Penilaian Status Gizi Anak dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tahun 2011. Semua kegiatan pengabdian ini dilakukan dengan menerapkan protokol kesehatan pencegahan penyebaran virus covid-19.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan promosi kesehatan dan pelatihan pemantauan pertumbuhan anak dilaksanakan di rumah ketua RT yang beralamat di Jalan Baros Petir, Kecamatan Baros, Kabupaten Serang, Kota Banten. Peserta yang hadir saat kegiatan ini adalah 30 orang ibu balita dan didampingi 3 kader posyandu. Peserta merupakan ibu balita di posyandu Arjuna desa Baros.
Jumlah keseluruhan balita di Posyandu 110 balita. Peserta adalah ibu yang memiliki anak berusia 1 bulan sampai 60 bulan. Rata-rata usia ibu yang memiliki balita di Posyandu Arjuna desa Baros adalah 32 tahun, dengan usia paling muda adalah 20 tahun dan usia paling tua adalah 44 tahun.
Kisaran  umur  21-40  tahun  masuk  kedalam  tahap  usia  dewasa  awal.  Masa  dewasa  adalah  masa awal menyesuaikan diri terhadap pola-pola kehidupan baru dan harapan-harapan social baru. Pada masa ini nilai  yang dimiliki seeorang  yang telah dewasa dapat berubah karena pengalaman dan semakin luasnya hubungan social sehingga meningkatkan kesadaran positif (Yudrik Jahja, 2015).
Latar belakang pendidikan ibu balita di Posyandu Arjuna adalah 85% pendidikan menengah, 8,3% pendidikan tinggi dan 6,7%. Pendidikan sangat terkait dengan tingkat pengetahuan kesehatan, dan berhubungan  positif  dengan  gaya  hidup  sehat.  Pendidikan  juga  berpengaruh  terhadap  perilaku kesehatan (Hoffmann & Lutz, 2019). Rata-rata usia balita di posyandu Arjuna desa Baros adalah 22 bulan dengan usia termuda adalah 1 bulan dan tertua 53 bulan. Di negara berkembang anak- anak umur 0–5 tahun merupakan  golongan  yang paling rawan terhadap  masalah gizi  (Hartono, 2016).  Gizi  yang  buruk  selama  periode  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  signifikan  dan sepanjang  hidup  berdampak  pada  hasil  kesehatan  jangka  panjang;  meningkatkan  prevalensi penyakit tidak menular, biaya perawatan kesehatan, dan beban penyakit; dan berdampak negatif terhadap produktivitas ekonomi dan manusia (Devine & Lawlis, 2019).
Hasil  data  pengetahuan  dan  keterampilan  ibu  pada  saat  post  test  adalah  ibu  yang  memiliki pengetahuan  baik  83%  dan  pengetahuan  cukup  27%  dan  keterampilan  ibu  dalam  pemantauan pertumbuhan  anak  47%  berketerampilan  baik  dan  53%  keterampilan  cukup.  Pada  kegiatan  ini peserta juga diajarkan cara menganalisis hasil status gizi anak dengan menggunakan aplikasi yang bisa di download melalu smart phone android. Aplikasi yang digunakan adalah “kalkulator gizi anak”.  Aplikasi  ini  dapat  menentukan  status  gizi  anak  berdasarkan  berat  badan  menurut  umur (BB/U),  tinggi  badan  menurut  umur  (TB/U),  berat  badan  menurut  tinggi  badan  (BB/TB),  dan indeks masa tubuh  menurut umur (IMT/U)  sesuai dengan standar antropometri  penilaian status gizi  anak  dari  Kementerian  Kesehatan  RI  tahun  2011  yang  juga  mengacu  pada  standar  Word Health Organization (WHO). Katagori dan ambang batas status gizi anak berdasarkan indeks dapat dibedakan menjadi katagori gizi buruk, gizi kurang, gizi baik, gizi lebih, sangat pendek, pendek, normal dan tinggi (Kementerian Kesehatan RI, 2011).
Adanya  pandemi  Covid-19  mengakibatkan  pembatasan  kegiatan  sosial  masyarakat  yang berdampak pada perubahan pola sosial ekonomi. Akses konsumsi dan pelayanan kesehatan yang terbatas  berpengaruh  terhadap  penurunan  status  gizi  anak,  sehingga  meningkatkan  risiko prevalensi stunting. Gambaran prevalensi stunting dan wasting di daerah yang terkonfirmasi kasus Covid-19  cenderung  tinggi  sehingga  perlu  dilakukan  tindakan  untuk  mencegah  meluasnya masalah kesehatan pada anak (Kementerian Kesehatan RI, 2020). Kegiatan pengabdian ini sesuai dengan  kebutuhan  masyarakat  untuk  mencegah  meningkatnya  kejadian  stunting  sebagai  akibat tidak langsung dari pandemic covid-19. Karakteristik peserta kegiatan dan karakteristik balita di posyandu Arjuna dapat dilihat pada Tabel 1.
Kegiatan monitoring dan evaluasi dilakukan bersama oleh tim pengabdi dan mitra untuk mengukur keberhasilan  program  pengabdian,  evaluasi  dilakukan  satu  bulan  setelah  kegiatan  penyuluhan, mitra  dalam  hal  ini  kader  posyandu  melakukan  evaluasi  terhadap  kemampuan  orang  tua  dalam mengukur tinggi badan anak dan memantau pertumbuhan anak dengan menggunakan aplikasi di HP  android,  kader  melaporkan  hasil  evaluasi  bahwa  ibu  balita  melakukan  pemantauan pertumbuhan anaknya dengan cara seperti yang telah tim pengabdi ajarkan. Dampak dari pelatihan pemantauan  pertumbuhan  anak  ini  menjadikan  ibu  balita  memahami  pentingnya  pemantauan pertumbuhan  anak  dan  mampu  menggunakan  teknologi  informasi  yang  tersedia  dalam  inovasi pemantauan pertumbuhan anak. Dokumentasi pelaksanaan kegiatan dapat dilihat pada Gambar 2 dan Gambar 3.
di Desa Baros Kabupaten Serang-Banten

## Tabel 1. Karakteristik Ibu dan Balita di Posyandu Arjuna Desa Baros
No Karakteristik % 1 Usia Ibu -  20-30 tahun 36% -  31-40 tahun 57% -  >41 tahun 7% 2 Usia Balita -  1-12 bulan 12% -  13-36 bulan 64% -  37-60 bulan 24% 3 Pendidikan ibu -  Pendidikan tinggi 8% -  Pendidikan menegah 85% -  Pendidikan rendah 7% 4 Pengetahuan Ibu -  Pengetahuan baik 83% -  Pengetahuan cukup 27% 5 Keterampilan Ibu -  Keterampilan baik 47% -  Keterampilan cukup 53%
Gambar 2: Kegiatan Pendampingan Ibu Balita Sumber: dokumentasi pribadi pengabdi, 2020
Gambar 3: Demonstrasi Cara Pengukuran Tinggi/Panjang Badan Bayi dan Cara Pemantauan Pertumbuhan Anak

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN
Kegiatan pendampingan ibu menuju masyarakat sadar stunting yang telah dilakukan di Desa Baros, Kecamatan Baros, Kabupaten Serang, Kota Banten dapat disimpulkan sebagai berikut:
1) Ibu balita di Desa Baros dan kader posyandu antusias mengikuti kegiatan penyuluhan kesehatan dari awal sampai akhir
2) Ibu balita dan kader mampu  memahami materi  penyuluhan dan mampu  melakukan pemantauan  pertumbuhan  anak  dengan  menggunakan  aplikasi  di  HP  android  yang pada akhirnya dapat mendeteksi secara dini terhadap risiko stunting pada anak.

## REFERENSI
Dagne, S., jemal,  A., Yonatan, M.,  Yosef, W., &  Netsanet,  F. (2020). Determinants of  Growth Monitoring  and  Promotion  Service  Utilization  Among  Children  0-23  Months  of  Age  in Northern Ethiopia : Unmatched Case Control Study .
Daniel, B., Tesfaye, N., Mekonin, E., Kassa, A., Mensur, K., Zerihun, E., Deriba, K., Tadesse, H., &  Yeheyis,  T.  (2017).  Knowledge  and  Attitude  on  Growth  Monitoring  and  its  Associated Factors  among  Mothers/Guardians  of  Children  Less  than  Two  Years  in  Areka  Town, Southern  Ethiopia,  2017. Journal  of  Nutritional  Disorders  &  Therapy , 07 (03). https://doi.org/10.4172/2161-0509.1000216
Depkes. 2018. Cegah Stunting dengan Perbaikan Pola Asuh dan Sanitasi. https://www.depkes.go.id/article/view/18040700002/cegah-stunting-dengan-perbaikan- pola-makan-pola-asuh-dan-sanitasi-2-.html
Devine,  A.,  &  Lawlis,  T.  (2019).  Nutrition  and  vulnerable  groups. Nutrients , 11 (5),  9–12. https://doi.org/10.3390/nu11051066
Direktorat Bina Gizi. (2011). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang Standar Antropometri Penilaian Status Gizi Anak. Depkes RI
Faqih. 2019. 32 kasus anak kurang gizi di kabupaten serang masuk 4 daerah tertinggi di banten. https://faktabanten.co.id/32-kasus-anak-kurang-gizi-di-kabupaten-serang-masuk-4- daerah-tertinggi-di-banten/. Fakta Banten, Suara Merdeka Rakyat Banten
Hartono.  (2016). Status  Gizi  dan  Interaksinya .  Http://Sehatnegeriku.Kemkes.Go.Id/. http://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/blog/20170216/0519737/status-gizi-balita-dan- interaksinya/
Hoffmann,  R.,  &  Lutz,  S.  U.  (2019).  The  health  knowledge  mechanism:  evidence  on  the  link between  education  and  health  lifestyle  in  the  Philippines. European  Journal  of  Health Economics , 20 (1), 27–43. https://doi.org/10.1007/s10198-017-0950-2
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2011).  Keputusan  Menteri  Kesehatan  RI  tentang  Standar Antropometri  Penilaian  Status  Gizi  Anak.  In Standar  Antropometri  Penilaian  Status  Gizi Anak (p. 40). Kementerian  Kesehatan  RI.  (2020). Pengendalian  Stunting  di  Era  Pandemi  Covid-19 . https://kesmas.kemkes.go.id/portal/konten/~rilis-berita/062215-kepmenkes-no-1995- menkes-sk-xii-2010-tentang-standar-antropometri-status-gizi-anak
Peraturan Menteri Dalam Negeri No.114 Tahun 2014 Tentang Pedoman Pembangunan Desa Tengkawan, J., Anandhika, A., John, R. E., Ihyauddin, Z., Jessica, K., & Karuniawaty, T. P. (2020). Children Growth Awareness: An Important Role for Reaching the Optimal First 1000 Days in Life (Vol. 454, Issue Ecep 2019, pp. 146–150). Atlantis Press. https://doi.org/10.2991/assehr.k.200808.028
Yudrik Jahja. (2015). Psikologi Perkembangan (1st ed.). Prenadamedia Group.