DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Relationship of Nutritional Status and Work Shift with Work Fatigue in Nurses at RSUI Yakssi Gemolong, Sragen
Hafidzoh Fatihatul Jannah 1* , Abdul Rohim Tualeka 2 1 Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga
2 Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga *Korespondensi Penulis : hafidzoh.fatihatul.jannah-2018@fkm.unair.ac.id

## The Indonesian Journal of Health Promotion

## Abstrak
Latar Belakang: Rumah sakit memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat selama 1x24 jam.  Tingginya beban kerja serta dan jam kerja  menyebabkan perawat  mengalami kelelahan kerja.  Keluhan kelelahan kerja perawat  akibat pergantian shift kerja  yang  menyebabkan terganggunya ritme sirkadian pada tubuh dan  kecukupan status gizi  yang berbeda pada setiap perawat.  Kelelahan kerja  yang terjadi pada perawat dapat menimbulkan terjadinya kecelakaan kerja pada perawat dimana  hal tersebut akan  dapat menyebabkan terjadinya penuranan status kesehatan pada perawat Tujuan: Studi  ini  bertujuan  guna  melihat  hubungan  status  gizi  serta shift kerja  dengan  keluhan  kelelahan  kerja  perawat  di  RSUI  Yakssi Gemolong, Sragen Metode: . Kuantitatif analitik dengan desain penelitian cross sectional menjadi jenis penelitian ini. 55 orang dijadikan populasi dan sampel. Teknik pengambilan sampel total sampling. Instrumen  di studi ini yakni kuesioner serta timbangan berat badan. Analisis deskriptif dan uji Spearman rho dipakai di studi ini.
Hasil: Hasil  penelitian  memperlihatkan  terdapatnya  hubungan  yang  signifikan  diantara  status  gizi  (ρ=0,000)  dan shift kerja  (“ρ=0,046”) dengan keluhan kelelahan kerja perawat di RSUI Yakssi Gemolong, Sragen.
Kesimpulan: adanya hubungan yang signifikandi antara status gizi dan shift kerja dengan keluhan kelelahan kerja yang terjadi pada perawat di RSUI Yakssi Gemolong, Sragen.
Kata Kunci: Kelelahan Kerja; Status Gizi; Shift Kerja; Perawat

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Abstract
Introduction:    The  hospital  provides  health  services  to  the  community for  1x24  hours.  The high  workload  and long  working  hours  cause nurses  to  experience  work  fatigue.  Complaints  of  work  fatigue  experienced  by  nurses  are  caused  by  changing  work  shifts  which  causes disruption of the circadian rhythm in the body and the adequacy of different nutritional statuses in each nurse. Work fatigue that occurs in nurses can lead to work accidents in nurses where which can lead to a decrease in their health status for nurses.
Objective: This study aims to determine the relationship between nutritional status and work shifts with complaints of work fatigue among nurses at RSUI Yakssi Gemolong, Sragen.
Methods: This type of research is quantitative analytic with a cross-sectional research design. The population is 55 people and the sample is 55 people. The sampling technique is total sampling. The instruments in this study were questionnaires and weight scales. The analysis used is descriptive analysis and the Spearman rho test.
Results: The results showed that there was a significant relationship between nutritional status  (ρ = 0.000) and shift work (ρ = 0.046) with complaints of work fatigue among nurses at RSUI Yakssi Gemolong, Sragen.
Conclusion: There is a significant relationship between nutritional status and work shifts with complaints of work fatigue that occur in nurses at RSUI Yakssi Gemolong, Sragen
Keywords: Work Fatigue; Nutritional Status; Shift Work; Nurse
Hubungan Status Gizi dan Shift Kerja dengan Kelelahan Kerja Pada Perawat di RSUI Yakssi Gemolong, Sragen

## Research Articles

## Open Access

## MPPKI (Juli, 2022) Vol. 5. No. 7

## PENDAHULUAN
Rumah sakit ialah tempat yang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dengan kurun waktu 24  jam.  Perawat  menjadi  sumber  daya  yang  wajib  ada  serta  dibutuhkan  di    rumah  sakit  supaya  bisa  berikan pelayanan  kesehatan  yang  efektif.  Perawat  memiliki  resiko  yang  sangat  tinggi  untuk  terpapar  bahaya  dari lingkungan  rumah  sakit  maka  hal  tersebut  dapat  mempengaruhi  kondisi  derajat  kesehatan  mereka.  Menurut Kasmarani  (2012),  “perawat  mempunyai  beban  kerja  yang  tinggi  guna  melakukan  pelayanan  kesehatan”  (1). Perawat  juga  cenderung  terpapar  menangani  fenomena  dinamis  yang  rumit  di  bawah  tekanan  waktu  yang  parah. Berdasarkan  “Undang-Undang  No.13  Tahun  2003  mengenai  ketenagakerjaan”,    mengatakan,  “tiap  badan  usaha atau pelayanan kesehatan diwajibkan lakukan ketentuan jam kerja”. Rumah sakit memberi pelayanan kesehatan 24 jam  sehingga  diperlukan  adanya  pembagian  waktu  kerja.  Hal  tersebut  juga  didukung  oleh  pendapat  Dian  dan Solikhah (2012) bahwa pekerjaan perawat tidak dapat dilakukan tanpa adanya pembagian shift kerja (2).  Menurut Kementrian Kesehatan (2013) bahwa shift kerja terbagi jadi 3 bagian yakni periode pagi hingga sore, periode sore hingga malam juga periode malam hingga pagi (3).
Dengan  menggunakan  sistem shift kerja  maka  dalam  pengorganisasian  kerja  dapat  memaksimalkan produktivitas  kerja  perawat  sehingga  dapat  memberikan  pelayanan  kesehatan  yang  efektif  (4).  Namun  dengan menggunakan shift kerja  juga  memiliki  efek  negatif  baik  jangka  pendek  maupun  jangka  panjang  terhadap kesehatan  fisik  maupun  psikofisiologis.  Efek  jangka  pendek  termasuk  dalam  kesulitan  tidur  dan  kelelahan (5).Perasaan lelah dan kantuk yang terjadi pada perawat diakibatkan oleh shift kerja. Penggunaan sistem shift kerja dapat menyebabkan terjadinya perubahan ritme sirkadian pada perawat. Ritme sirkadian mengatur berbagai macam fungsi tubuh yang akan mengalami peningkatan pada saat siang hari dan mengalami penurunan pada malam hari. Terjadinya  perubahan  jadwal  yang  diakibatkan  oleh  pergantian  shift  kerja  dapat  menyebabkan  terjadinya kekacauan pada pola sirkadian yang  membuat buruk fungsi tubuh jadi terganggu, mencakup timbulnya kelelahan serta terganggunya pola tidur pekerja. Kelelahan yang timbul pada pekerja dapat memberikan kontribusi sebanyak 50%  pada  terjadinya  kecelakaan  kerja  (6).  Waktu  kerja  yang  dianjurkan  yakni  8  jam  per  hari  atau  40  jam perminggu  guna 5 hari kerja pada 1 minggu dan 7 jam per hari atau 40 jam per minggu guna  6 hari kerja(7). Batas maksimal  yang  diperbolehkan  untuk  waktu  kerja  tambahan  yang  efisien  ialah  30  menit,  apabila  melebihi  jam tersebut akan dapat menimbulkan kelelahan kerja yang berakibat pada produktivitas pekerja (8)
Data  yang  didapat  dari  “International  Labour  Organization  (ILO)”  mengatakan,  “hampir  2  juta  pekerja yang  meninggal  akibat  mengalami  kecelakaan  kerja  tiap  tahun  nya  yang  penyebabnya  ialah  kelelahan”  (9). Departemen  Tenaga  Kerja  Indonesia  menyatakan  bahwa  kecelakaan  kerja  di  Indonesia  tiap  hari  nya  rata-rata terdapat 414 kecelakaan kerja dan 27,8% diakibatkan oleh kelelahan kerja yang tinggi (10) . Pada tahun 2008 The Joint  Comission melaporkan,  “terdapat  300%  lebih  perawat  yang  melakukan  keselahan  disebabkan  karena kelelahan  dan  berujung  pada  terjadinya  kematian  pada  pasien”  (11).Kelelahan  merupakan  suatu  tanda  ketika seseorang  sedang  mengalami  penurunan  kondisi  fisik  juga    mental  yang  dapat  menyebabkan  turunannya produktivitas kerja serta penurunan ketahanan tubuh pekerja (12) Selain shift kerja yang bisa pengaruhi kelelahan kerja pada perawat terdapat faktor status gizi yang juga sangat mempengaruhi terjadinya kelelahan kerja perawat. Ini  selaras  dengan  pendapat  Tarwaka  (2019)  ,  “timbulnya  kelelahan  kerja  salah  satunya  disebabkan  oleh karakteristik individu meliputi status gizi, usia,  jenis kelamin,tingkat pendidikan dan lain-lain”. (13)
Tidak  terpenuhinya  gizi  yang  bersumber  dari  konsumsi  makanan  setiap  hari  pada  tubuh  pekerja  akan mengakibatkan dampak buruk pada tubuh pekerja, meliputi kemampuan fisik menurun, pertahanan tubuh terhadap penyakit menurun, tidak dapat berkonsentrasi saat bekerja, mudah mengalami kelelahan, dan kurang motivasi. Itu bisa  berdampak  pada  pelayanan  kesehatan  yang  diberi  perawat  ke  pasien.  Produktivitas  kerja  pada  perawat  juga akan  menurun  karena  asupan  gizi  yang  kurang.  Hal  tersebut  didukung  oleh  penelitian  Estu  dkk.,(2017)  yang mengatakan, “adanya hubungan yang signifikan diantara status gizi dan kelelahan kerja pada pekerja” (14).
Perawat dituntut untuk selalu sigap dan tanggap dalam memberikan asuhan keperawatan. Sistem shift kerja yang dapat sebab mereka sering menguap, rasakan lelah serta dilanda kantuk, monotonnya pekerjaan bisa membuat perawat  jenuh  dan  lelah.  Asupan  gizi  yang  tidak  terpenuhi  menyebabkan  kelelahan  pada  perawat  menjadi  lebih akut  yang  kemudian  akan  dampaki  pelayanan  yang  diberi  pada  pasien.  Maka  peneliti  ingin  melihat  lebih  jauh “kaitan  diantara shift kerja  dan  status  gizi  dengan  kelelahan  kerja  subyektif  pada  perawat  di  RSUI  Yakssi Gemolong, Sragen”.

## METODE
Kuantitatif analitik menjadi jenis penelitian ini dengan rancang bangun cross sectional sebab penelitian pada variabel  dilakukan  pada  saat  atau  periode  yang  bersamaan  dan  hanya  ingin  melihat  apakah  ada  kaitan  diantara variabel  terikat  dan  variabel  bebas  tanpa  memberikan  perlakukan  khusus  pada  objek  yang  diteliti.  Responden  di
studi  ini  ialah  55  perawat  yang  bekerja  di  “Rumah  Sakit  Umum  Islam  Yakssi  Gemolong,  Sragen”.  Teknik pengambilan sampel disini ialah total sampling maka besar sampel yang dipakai di studi ini ialah seluruh perawat di  “Rumah  Sakit  Umum  Islam  Yakssi  Gemolong”  sebesar  55  perawat.  Analisa  data  dilaksanakan  lewat  mencari distribusi frekuensi serta dilaksanakan uji  hubungan lewat analisis Spearman rho. Hasil dari perhitungan  tersebut selanjutnya diinterpretasikan untuk melihat kuat dan arah hubungannya.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kelompok Umur, Pendidikan dan Jenis Kelamin di RSUI Yakssi
Gemolong,Sragen Variabel n % Usia : ≤ 30 > 30
Total 8 47
55 14.5% 85.5% 100% Pendidikan : D3 S1 Total 52
3
55 94.5% 5.5% 100% Jenis Kelamin: Laki-Laki Perempuan Total 8 47 55 14.5% 85.5% 100%
Tabel  1  memperlihatkan  dari  55  responden  didapat  golongan  umur  responden  terbanyak  ialah  >30  tahun yakni 47 (85,5%) responden dan  golongan umur ≤30 tahun  yakni 8 (14,5%) responden. Pada tingkat pendidikan memperlihatkan dari 55 responden didapat tingkat pendidikan terbanyak ialah D3 yakni 52 (94,5%) responden dan tingkat  pendidikan  S1  sebanyak  3  (5,5%)  responden.  Di  tabel 1  memperlihatkan  dari  55  responden  didapat  jenis kelamin  terbanyak  ialah  perempuan  yakni  47  (85,5%)  responden  dan  jenis  kelamin  laki-laki  yakni  8  (14,5%) responden.
Tabel 2. Distribusi Hubungan Status Gizi dengan Kelelahan Kerja pada Perawat di RSUI Yakssi Gemolong,Sragen
Status Gizi Kelelahan Kerja Jumlah ρ value (nilai r) Ringan Sedang Tinggi n % n % n % n % Kurus Tingkat Ringan 1 1,8 0 0,0 0 0,0 1 1,8 0,000 (0,663) Normal 5 9,1 29 52,7 2 3,6 36 65,5 Gemuk Tingkat Ringan 0 0,0 4 7,3 6 10,9 10 18,2 Gemuk Tingkat Berat 0 0,0 2 3,6 6 10,9 8 14,5 Jumlah 6 10,9 35 63,6 14 25,5 55 100
Hubungan Status Gizi dengan Kelelahan Kerja pada Perawat di RSUI Yakssi Gemolong, Sragen Distribusi kelalahan kerja berdasarkan status gizi terlihat di Tabel 2. Sesuai Tabel 2 memperlihatkan dari 1 (1,8%)  responden  berstatus  gizi  kurus  tingkat  ringan,  alami  kelelahan  kerja  ringan  yakni  1  (1,8%)  responden. Sebanyak  36  (65,5%)  responden  berstatus  gizi  normal,  alami  kelelahan  kerja  tinggi  yakni  2  (3,6%)  responden. Sebanyak 10 (18,2%) responden berstatus gizi gemuk tingkat ringan, alami kelelahan kerja tinggi yakni 6 (10,9%) responden  lalu  8  (14,5%)  responden  berstatus  gizi  gemuk  tingkat  berat,  alami  kelelahan  kerja  tinggi  6  (10,9%). Hasil uji statistik Spearman rho  didapat  nilai (“ρ= 0,000”) artinya ada kaitan diantara status gizi dengan kelelahan kerja    perawat  di  RSUI  Yakssi  Gemolong,Sragen.  Nilai  r  (0,663)  memperlihatkan  ada  kaitan  diantar  variabel memiliki kekuatan kuat serta bernilai positif dengan arti memiliki kaitan searah atau responden berstatus gizi yang berlebih maka akan makin alami kelelahan kerja.

## MPPKI (Juli, 2022) Vol. 5. No. 7
Tabel 3. Distribusi Hubungan Shift Kerja dengan Kelelahan Kerja pada Perawat di RSUI Yakssi Gemolong,Sragen
Shift Kerja Kelelahan Kerja Jumlah ρ value (nilai r) Ringan Sedang Tinggi n % n % n % n % Pagi 0 0,0 18 32,7 10 18,2 28 50,9 0,046 (-0,27) Siang 6 10,9 11 20,0 2 3,6 19 34,5 Malam 0 0,0 6 10,9 2 3,6 8 14,5 Jumlah 6 10,9 35 63,6 14 25,5 55 100
Hubungan Shift Kerja dengan Kelelahan Kerja pada Perawat di RSUI Yakssi Gemolong, Sragen Distribusi kelalahan  kerja akibat shift kerja  terlihat di Tabel 3, yakni dari 28 (50,9%) responden  dengan shift kerja  pagi,  alami  kelelahan  kerja  tinggi  bernilai  10  (18,2%)  responden.  Sebanyak  19  (34,5%)  responden dengan shift kerja siang, alami kelelahan kerja tinggi yakni 2 (3,6%) responden, dan sebanyak 8 (14,5%) responden dengan shift kerja malam,  alami kelelahan kerja tinggi yakni 2 (3,6%) responden. Hasil uji statistik Spearman rho diperoleh  nilai  (“ρ=0,046”)    dengan  arti  adanya  kaitan  diantara shift kerja  dan  kelelahan  kerja  perawat  di  RSUI Yakssi  Gemolong,Sragen.  Nilai  r    (-0,27)  memperlihatkan  ada  kaitan  diantar  variabel  memiliki  kekuatan  yang sedang dan nilainya negatif dengan arti memiliki hubungan yang tidak searah

## PEMBAHASAN

## Hubungan Status Gizi dengan Kelelahan Kerja pada Perawat di RSUI Yakssi Gemolong, Sragen
Hasil uji statistis spearman-rho didapat “nilai ρ=0,000”,hasil penelitian memperlihatkan ada kaitan diantara status gizi dan keluhan kelelahan kerja perawat di RSUI Yakssi Gemolong, Sragen. Status gizi  menjadi satu dari faktor yang bisa berdampak pada kualitas hidup dan sumber daya manusia(15).Status gizi optimal ialah bila tubuh dapatkan  cukup  zat-zat  gizi  yang  dapat  dipakai  efektif  dan  efisien  maka  bisa  terjadi  perkembangan  otak, pertumbuhan  fisik,  meningkatnya  status  kesehatan  dan  meningkatnya  kemampuan  kerja.  Status  gizi  lebih  ada apabila tubuh mendapatkan asupan zat gizi pada jumlah yang berlebih makadapat timbulkan efek toksik yang bisa memberikan  bahaya  bagi  tubuh.  Lemak  yang  ditimbun  didalam  tubuh  pada  jumlah  banyak  bisa  terhimpun  di pembuluh  darah  dan  miliki  potensi  hambat  aliran  darah  membuat  tubuh  dan  otot  kekurangan  suplai  oksigen. Terbatasnya oksigen dapat mengakibatkan asam laktat berkumpul yang timbulkan perasaan lelah serta sakit. Status gizi  kurang  terjadi  apabila  kebutuhan  zat  gizi  tiap  harinya  tidak  terpenuhi  yang  menyebakan  tidak  terpenuhinya energi  pekerja  untuk  melakukan  pekerjaan  sehingga  akan  berdampak  pada  kinerja  pekerja.  Kurang  nya  energi dalam tubuh pekerja menyebabkan pekerja mudah merasa lelah dan tidak bersemangat saat bekerja
Berdasarkan  Tarwaka  (2019),  “perbaikan  status  gizi  tenaga  kerja  memiliki  tujuan  guna  memberikan keseimbangan  antara  kebutuhan  gizi  dan  kalori  dengan  tuntutan  dan  beban  kerja  tenaga  kerja”(13).  Maka  bisa meminimalkan  keluhan  kelelahan  kerja  serta  dapat  tingkatkan  produktivitas  tenaga  kerja.Berdasarkan  penelitian Estu dkk.,(2017), “terdapat hubungan yang signifikan diantara status gizi dan kelelahan kerja pada pekerja” (14) . Hal  tersebut  sesuai  dengan  penelitian  yakni  adanya  kaitan  yang  kuat  antara  obesitas  dan  kelelahan.Perawat  yang memiliki  berat  badan  berlebih  cenderung  lebih  cepat  mengalami  kelelahan  hal  tersebut  dikarenakan  mobilitas perawat  yang  cenderung  tinggi  mengharuskan  perawat  untuk  selalu  berpindah  tempat  sehingga  perawat  yang memiliki berat badan berlebih cenderung cepat merasakan kelelahan. Penelitian ini selaras dengan penelitian Ariani (2017)  yang  mengatakan,  “  adanya  kaitan  diantara  status  gizi  pekerja  dan    kelelaha  kerja  yang  dialami  pekerja”.
(16)
Obesitas  atau  berat  badan  berlebih  memiliki  pengaruh  buruk  pada  kesehatan  seseorang  semacam munculnya  hipertensi,stroke,  penyakit  diabetes,penyakit  kardiovaskuler  atau  gangguan  tidur  yang  dapat  bisa pengaruhi  kelelahan.  Dalam  Penelitian  Estu.,  dkk(2017)  ditemukan,  “terdapat  responden  dengan  obesitas  miliki fungsi  mental  dan  fisik  yang  lebih  buruk  dan  terganggunya  fungsi  metabolik  pada  tubuh  yang  mengakibatkan kelelahan lebih mudah dirasakan oleh individu dengan obesitas” (14) Status gizi yang kurang maupun berlebih juga asupan  yang  tidak  sesuai  waktu  atau  jumlah  dapat  mengakibatkan  rendahnya  ketahanan  tubuh  atau  perlambatan gerak maka dapat mengakibatkan terhambatnya tenaga kerja guna lakukan kegiatan keseharian.

## Hubungan Shift Kerja dengan Kelelahan Kerja pada Perawat di RSUI Yakssi Gemolong, Sragen
Hasil uji statistis spearman-rho didapat “nilai ρ=0,046”, hasil penelitian menunjukkan, “terdapat hubungan antara  shift  kerja  dengan  keluhan  kelelahan  kerja  pada  perawat  di  RSUI  Yakssi  Gemolong,  Sragen”.  Pembagian shift kerja di “RSUI Yakssi Gemolong, Sragen” ialah pada shift pagi jam 07.00-14.00, shift siang jam 14.00-20.00

## MPPKI (Juli, 2022) Vol. 5. No. 7
dan shift malam  jam  20.00-07.00.  Pola  pergantian shift yang  dialami  oleh  perawat  di  RSUI  Yakssi  Gemolong, Sragen ialah pada hari pertama apabila pada hari pertama mendapatkan shift pagi, hari kedua shift pagi, hari ketiga shift siang,  hari  keempat shift siang,  hari  kelima shift malam,  hari  keenam shift malam,  hari  ketujuh  libur,  hari kedelapan  juga  libur  begitu  seterusnya.  Dapat  dilihat  ada  perbedaan  waktu  kerja  di  tiap shift nya.  Di shift pagi memiliki  7  jam  kerja, shift siang  6  jam  kerja  dan shift malam  11  jam  kerja.  Perbedaan  waktu  kerja  itu  dapat menimbulkan  terjadinya  perbedaan  tingkat  kelelahan  pada  perawat.  Dapat  dilihat  bahwa  perawat  yang  bekerja dengan menggunakan shift pagi memiliki 10 perawat yang mengalami kelelahan tinggi, sedangkan pada shift siang dan malam perawat yang mengalami kelelahan tinggi masing-masing 2 perawat.
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  perawat  di  RSUI  Yakssi  Gemolong,  mengatakan  bahwa  tiap shift memiliki beban kerja yang berbeda-beda. Pada pagi hari perawat  lebih mudah mengalami kelelahan dikarenakan beban kerja dan kuantitas kerja yang lebih banyak pada saat shift pagi. Pada shift siang tugas perawat cenderung lebih ringan sehingga banyak perawat mengeluhkan rasa jenuh dan bosan. Pada shift malam dikarenakan jam kerja lebih  panjang  dan  terjadi  perubahan  ritme  sirkadian  banyak  perawat  sering  mengantuk  dan  menguap  dimana  hal tersebut  merupakan  salah  satu  gejala  keluhan  kelelahan  kerja. Menurut    Wagstaff,  et    al    (2011),  menyatakan, “pekerja  yang  bekerja  di  malam  hari  akan  timbulkan  rasa  kantuk  yang  kemudian  dikhawatirkan  timbulnya kecelakaan  kerja” (17). Rasa kantuk yang timbul akan muncul  saat jam kerja masuki jam  ketika pagi  hari, yakni pada 05.00-07.00. Adanya perbedaan lama kerja pada perawat di tiap shift nya dapat menentukan tingkat kelelahan kerja  perawat.  Ini  bisa  menunjukkan shift kerja  pada  perawat  dapat  menyebabkan  timbulnya  keluhan  kelelahan kerja pada perawat. Penggunaan sistem shift kerja dapat menyebabkan terjadinya perubahan ritme sirkadian pada perawat.  Ritme  sirkadian  mengatur  berbagai  macam  fungsi  tubuh  yang  akan  mengalami  peningkatan  pada  saat siang  hari  dan  mengalami  penurunan  pada  malam  hari.  Terjadinya  perubahan  jadwal  yang  diakibatkan  oleh pergantian shift kerja  dapat  menyebabkan  terjadinya  kekacauan  pada  pola  sirkadian  yang  membuat  buruk  fungsi tubuh terganggu, mencakup timbulnya kelelahan serta terganggunya pola tidur pekerja.
Berdasarkan  Setyawati  (2011)  mengatakan  bahwa  kelelahan  kerja  dapat  ditimbulkan  oleh shift kerja dikarenakan  kurangnya  waktu  tidur,  terutama  pada shift malam  hari  (6).  Hal  tersebut  sependapat  dengan  yang dikatakan Suma'mur (2014), “kelelahan kerja yang timbul pada shift malam relatif lebih besar dibanding shift yang lain”  (12).  Terjadinya  perubahan  jam  kerja  dari  siang  ke  malam  dapat  menimbulkan  terjadinya  perubahan circadian  rhythm yang  menyebabkan  terjadinya  gangguan  fungsi  tubuh,  termasuk  terjadinya  penurunan  tekanan darah  dan  kelelahan  kerja  terkhusus  pada  pekerja  yang  bekerja  di shift malam  (18).  Hal  tersebut  juga  didukung pendapat Claire (2014) yang mengatakan, “gangguan tidur merupakan penyebab terjadinya kelelahan yang  akibat berkurangnya  waktu  tidur  serta  gangguan  pada  ritme  sirkadian  tubuh  akibat  perubahan  waktu  kerja  pada shift kerja” (19). Kelelahan kerja yang muncul dapat menyebabkan terjadinya penurunan konsentrasi pada saat bekerja dan akan berakibat pada kecelakaan kerja pada tenaga kerja(20) .
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  perawat  yang  memiliki  status  gizi  yang  tidak  normal  dan  bekerja dengan  menggunakan  sistem  kerja  shift  kerja  akan  lebih  mudah  mengalami  kenaikan  beberapa  tingkat  keluhan kelelahan kerja dikarenakan asupan energi pada tubuh yang tidak terpenuhi sesuai dengan kebutuhan dan terjadinya perubahan irama sirkadian yang dapat mengganggu aktifitas fungsi tubuh. Status gizi yang tidak normal dan sistem kerja yang menggunakan shift kerja sangat berpengaruh pada munculnya keluhan kelelahan kerja pada perawat di RSUI Yakssi Gemolong,Sragen hal tersebut akan berdampak pada pelayanan yang diberikan kepada pasien.

## KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa status gizi serta shift kerja berhubungan dengan kelelahan kerja pada perawat di RSUI Yakssi Gemolong, Sragen.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kasmarani  M.  Pengaruh  Beban  Kerja  Fisik  Dan  Mental  Terhadap  Stres  Kerja  Pada  Perawat  Di  Instalasi Gawat  Darurat  (Igd)  Rsud  Cianjur.  J  Kesehat  Masy  Univ  Diponegoro  [Internet].  2012;1(2):18807. Available from: http://ejournals1.undip.ac.id/index.php/jkm
2. Kurniawati D, Solikhah. Perawat Di Bangsal Rawat Inap Rumah Sakit Islam Fatimah Kabupaten Cilacap.
Kes Mas [Internet]. 2012;6(ISSN : 1978-0575):162–232. Available from:
journal.uad.ac.id/index.php/KesMas/article/download/1019/pdf
3. Kemenkes  RI.  Riset  Kesehatan  Dasar.  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2013.
4. Susetyo J, Isna T, Tri S. Pengaruh shift kerja terhadap kelelahan karyawan dengan metode bourdon wiersma dan  30  items  of  rating  scale  [Internet].  Vol.  5,  Teknologi.  2012.  p.  32–9.  Available  from: http://jurtek.akprind.ac.id/sites/default/files/32_39_joko_susetyo.pdf
5. Saleh  M,  Elhady  H,  Waly  M,  Elbakry  S,  Baioumy  H,  Zaki  M.  Shiftwork-related  problems  among  nurses working  in  Benha  University  Hospital,  Egypt.  Menoufia  Med  J  VO    -  31  [Internet].  2018;(2):619–28.
Available from: https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=edsgao&AN=edsgcl.552089694&amp%0Alang=p t-br&site=eds-live&scope=site 6.
Setyawati L. Selintas Tentang Kelelahan Kerja. Yogyakarta: Amara Books; 2011.
7. Julia L. Jam Kerja , Cuti, dan Upah. Int Labour Organ. 2017;(April):19.
8. Aini  N.  Hubungan  Shift  Kerja  dengan  Kelelahan  Kerja  pada  Perawat  di  Instalasi  Rawat  Inap  di  Rumah Sakit Herna Medan Tahun 2018. JUMANTIK. 2019;3(1):1–9.
9. Oksandi HR, Karbito A. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kelelahan Kerja pada Perawat di RSUD dr. H. Bob Bazar Kalianda Kabupaten Lampung Selatan. J Ilmu Kesehat Indones. 2020;1(1):1–7.
10. Mualim  M,  Yusmidiarti  Y.  Hubungan  Ergonomi  Dan  Psikososial  Dengan  Kelelahan  Kerja  Pada  Tenaga Kerja Perusahaan Dagang Sinar Harapan Teknik. Mitra Raflesia (Journal Heal Sci. 2020;11(2).
11. Suwandi  AW.,  Kawatu  PA.,  Akili  RH. Hubungan  Antara  Beban  Kerja  dan  Stres  Kerja  dengan  Kelelahan Kerja  pada  Perawat  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Tk.  III  Manado.  Media  Kesehat  [Internet].  2017;9(3). Available from: http://ejournalhealth.com/index.php/medkes/article/view/368
12. Suma’mur P. Higiene Perusahaan dan Kesehatan Kerja (Hiperkes). Jakarta: Sagung Seto; 2014.
13. Tarwaka.  Ergonomi  Industri :  Dasar-Dasar  Pengetahuan  Ergonomi  dan  Aplikasi  di  Tempat  Kerja.  II. Surakarta: Harapan Press Solo; 2019.
14. Estu  Triana,  Ekawati  IW.  Hubungan  Status  Gizi,  Lama  Tidur,  Masa  Kerja  Dan  Beban  Kerja  Dengan Kelelahan Kerja Pada Mekanik Di Pt X Plant Jakarta. J Kesehat Masy. 2017;5(5):146–55.
15. Adi D. Hubungan Antara Iklim Kerja, Asupan Gizi Sebelum Bekerja, Dan Beban Kerja Terhadap Tingkat Kelelahan  Pada  Pekerja  Shift  Pagi  Bagian  Packing  Pt.X,  Kabupaten  Kendal.  J  Kesehat  Masy  Univ Diponegoro. 2013;2(2):18763.
16. Sari  AR,  Muniroh  L.  Hubungan  Kecukupan  Asupan  Energi  dan  Status  Gizi  dengan  Tingkat  Kelelahan Kerja  Pekerja  Bagian  Produksi  (Studi  di  PT.  Multi  Aneka  Pangan  Nusantara  Surabaya).  Amerta  Nutr. 2017;1(4):275.
17. Wagstaff  AS,  Lie  JAS.  Shift  and  night  work  and  long  working  hours  -  a  systematic  review  of  safety implications. Scand J Work Environ Heal. 2011;37(3):173–85.
18. Maulana H, Sitorus R, Hasyim H. Hubungan Shift Kerja Dengan Kelelahan Kerja Dan Perubahan Tekanan Darah Pada Perawat Unit Rawat Inap Rumah Sakit Bukit Asam Tanjungenim Tahun 2009. J Ilmu Kesehat Masy. 2010;1(2):134–9.
19. Caruso CC. Negative impacts of shiftwork and long work hours. Rehabil Nurs. 2014;39(1):16–25.
20. Anindya  NY.  Kelelahan  Kerja  Pada  Operator  Container  Crane  Di  Pt.  X.  Indones  J  Occup  Saf  Heal. 2019;7(3):339.