Jurnal Mandala Pharmacon Indonesia, Vol 4.No.2Desember 2018 Avaiable online at www.jurnal-pharmaconmw.com/jmpi p-ISSN : 2442-6032 e-ISSN : 2598-9979

## Evaluasi Penggunaan Antibiotik Pada Anak Penderita Bronkopneumonia Di Rumah Sakit Provinsi Sulawesi Tengah Periode 2017

## Syafika Alaydrus
Program Studi DIII Farmasi, Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Pelita Mas

## ABSTRAK
Bronkopneumonia  adalah  radang  paru  yang berasal  dari  cabang-cabang  tenggorakan  yang mengalami  infeksi  dan  tersumbat  oleh  getah radang,  sehingga  menimbulkan  pemadatan- pemadatan  bergerombol  dalam  lobolus  paru yang berdekatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui penggunaan antibiotik pada pasien anak  penderita  penyakit  Broncopneumonia  di Rumah  Sakit    Periode  Januari-juni  2017.
Penelitian
ini bersifat
observasional menggunakan rancangan cross-sectional,  subyek penelitian  adalah  pasien  anak  yang  menderita Bronkopnemonia,  metode pengambilan sampel adalah purposive sampling, jumlah sampel dalam penelitian  ini  dihitung  menggunakan  rumus slovin,  hasil  prhitungan  didapatkan  jumlah sampel  sebanyak  35  sampel.    Analisis  data dalam  penelitian  ini  dilakukan  dengan  cara
mencatat  hasil  diagnosis.  Hasil  penelitian menunjukan  bahwa  evaluasi  penggunaan antibiotik  berdasarkan  tepat  indikasi  nilainya 100%,  tepat  obat  nilainya  100%,  tepat  pasien 100%  dan tepat dosis nilainya 100%. Pemberian antibiotik  lebih  mengutamakan  antibiotik golongan  sefalosporin  generasi  ketiga  yaitu Cefadroxil  (14,29%),  cefotaxime  (45,24%), cefixime (21,43%) dan ceftriaxone (19,04%).

## 1 Prog
Kata  kunci  :  Broncopneumonia,  Antibiotik,  Evaluasi Pengobatan, Infeksi

## Penulis Korespondensi :
Syafika Alaydrus Program Studi DIII Farmasi, Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Pelita Mas E-mail : syafikaalaydrus39@gmail.com

## PENDAHULUAN
Bronkopnemonia
adalah peradangan  pada  paru-paru    yang mengenai  satu  atau  beberapa  lobus diparu-paru  yang  ditandai    dengan adanya  bercak-bercak  infiltrate  yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur dan benda  asing.    Bronkopnemonia  disebut juga pneumonia loburalis dan dinyatakan
dengan  adanya  daerah  infeksi  yang bebercak  dengan  adanya  daerah  infeksi sekitar  3-4  cm  yang  mengelilingi    dan melibatkan bronkus.  (Fadhila, 2013)
Bronkopnemonia seringnya disebabka oleh bakteri.  Bakteri-bakteri ini mampu  menyebar  dalam  jarak  dekat melalui  percikan  ludah  saat  penderita bersin  atau  batuk,  yang  kemudian
terhirup  oleh  orang  disekitarnya.    Inilah sebabnya  lingkungan  menjadi  salah  satu factor risiko berkembangnya bronkopnemonia. (Ramadheni, 2018)
Pnemonia  di  Indonesia,  menjadi penyebab kematian yang masuk dalam 10 penyakit terbesar tiap tahunnya.  bayi dan balita  mencapai  22,23%  (Kemenkes  RI, 2017). Tahun 2012 kejadian pneumonia di Indonesia  pada  balita  mencapai  10%-20% dengan  angka  kematian  6  per  1000 kelahiran  hidup.  Kejadian  pneumonia  dii Indonesia  merupakan  kejadian  ke-6 terbesar di dunia (WHO, 2006).
Pneumonia  cenderung  terjadi  pada  anak laki-laki  yang  berdasarkan  beberapa pendapat  bahwa  dominasi  kejadian Bronchiolitis  yaitu  pada  anak  laki-laki yang  dirawat  1,25-1,6  kali  lebih  banyak dari perempuan atau sebanyak 63% yang disebabkan  berat  badan  lahir  rendah, tidak  mendapatkan  ASI  eksklusif,  tidak mendapatkan  imunisasi  secara  lengkap, paparan  asap  rokok  dan  populasi, defisiensi vitamin A dan gizi buruk (IDAI 2010).
Penggunaan antibiotik yang rasional  diharapkan  dapat  meningkatkan efktifitas  terapi  dan  membatasi  laju resistensi.  Efek peresepan antibiotik yang kurang  tepat  juga  dapat  meningkatkan kejadian resistensi.  Penggunaan antibiotic
untuk  bronkopneumania  harus  selalu didasarkan  pada  indikasi  yang  baik  dan tepat.    Jika  indikasi  tidak  sesuai,  bisa terjadi  resistensi  dan  mempengaruhi proses penyembuhan penyakit (Erfand.,Dkk. 2018).
Bronkopnemonia  biasanya  akan sembuh dalam waktu satu atau beberapa minggu, namun kesembuhan juga bergantung  pada  jenis  organism  yang menginfeksi, usia, kondisi kesehatan, dan tingkat keparahannya. Mengikuti seluuruh  rangkaian  pengobatan  hingga tuntas sangatlah penting agar tidak terjadi komplikasi  atau  menyebabkan  resistensi bakteri terhadap antibiotik. (Kemenkes RI, 2011).
Berdasarkan hal tersebut, mendorong  peneliti  untuk  melakukan penelitian  terhadap  evaluasi  penggunaan antibiotik  pada  pasien  anak  penderita penyakit  broncopneumonia  di  Rumah Sakit  Provinsi  Sulawesi  Tengah  periode Januari - juni 2017.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  yang  dilakukan  bersifat
observasional dengan menggunakan rancangan  cross-sectional. Data  yang diambil  retrospektif  yang  ditelusuri  dari rekam  medik  pasien  yang  menderita Bronkopnemonia. Kriteria Inklusi
meliputi  pasien  anak  dengan  umur  0 bulan  –  11  tahun  yang  terdiagnosa  akhir penyakit  broncopneumonia, sedangkan kriteria  ekslusi  meliputi  data  rekam medik  pasien  pneumonia  yang  tidak lengkap  atau  rusak  dan  pasien  memiliki penyakit  penyerta  serta  tidak  diberikan antibiotik. Metode  Pengambilan  sampel adalah  Purposive  Sampling.  Sampel dalam  penelitian  ini  yakni  sebagian pasien  anak  yang  menderita  penyakit Broncopneumonia  yang  tercatat  dalam rekam  medik  periode  2017,  besar  sampel dalam  penelitian  ini  di  dapatkan  dengan menggunakan rumus Solvin :
𝑛 = 𝑁 1 + 𝑁𝑒 2
Dengan  tingkat  kepercayaan  95%, sehingga didapatkan jumlah sampel yaitu 42.
Penilaian  kesesuaian  dilakukan berdasarkan  literatur  yang  digunakan yaitu  buku  Pharmaceutical  Care  untuk saluran  Pernapasan  tahun  2005,  Pediatric
Dose Handbook (PDH), dan Informatorium Obat  Nasional  Indonesia  (IONI).  Data yang  diambil  adalah  data  karakteristik pasien  yang  meliputi  jenis  kelamin  dan usia.    Data  pengobatan  yang  diambil meliputi    nama  obat,  kekuatan  obat, jumlah  obat  serta  dosis  yang  diterima selama pengobatan.

## ANALISIS DATA
Analisis  data  dalam  penelitian  inii dilakukan  dengan  cara  mencatat  hasill diagnosis  atau  terapi  yang  digunakan pada  pasien  anak  broncopneumonia. Setelah  data  diperoleh  kemudian  data dianalisis  secara  deskriptif  presentase. Data  akan  dinyatakan  dalam  bentuk persentase  yang  dilakukan  dengan  cara melihat  dan  mengevaluasii  penggunaan antibiotik kemudian dibandingkan dengan  standar  yang  ada,  yaitu  4T  1W. Setelah  menganalisis  data  dalam  bentuk persentase,  kemudian  hasilnya  akan disajikan dalam bentuk tabel dan narasi.

## 1. Tepat Indikasi
Persentase tepat indikasi dihitung sesuai rumus dibawah ini :
𝑇𝑒𝑝𝑎𝑡 𝐼𝑛𝑑𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖 = 𝑃𝑒𝑟𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑒 𝑇𝑒𝑝𝑎𝑡 𝐼𝑛𝑑𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖 𝐵𝑎𝑛𝑦𝑎𝑘𝑛𝑦𝑎 𝑃𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛
𝑥 100%

## 2. Tepat Obat
Persentase tepat obat dihitung sesuai rumus dibawah ini  :
𝑇𝑒𝑝𝑎𝑡 𝑂𝑏𝑎𝑡 = 𝑃𝑒𝑟𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑒 𝑇𝑒𝑝𝑎𝑡 𝑂𝑏𝑎𝑡
𝐵𝑎𝑛𝑦𝑎𝑘𝑛𝑦𝑎 𝑃𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑥 100%
3. Tepat Pasien

## Persentase tepat pasien dihitung sesuai rumus dibawah ini
4. Tepat Dosis
Persentase tepat dosis dihitung sesuai rumus dibawah ini
𝑇𝑒𝑝𝑎𝑡 𝐷𝑜𝑠𝑖𝑠 = 𝑃𝑒𝑟𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑒 𝑇𝑒𝑝𝑎𝑡 𝐷𝑜𝑠𝑖𝑠
𝐵𝑎𝑛𝑦𝑎𝑘𝑛𝑦𝑎 𝑃𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑥 100%

## 5. Waspada Efek Samping

## Persentase waspada efek samping dihitung sesuai rumus dibawah ini
𝑊𝑎𝑠𝑝𝑎𝑑𝑎 𝐸𝑓𝑒𝑘 𝑆𝑎𝑚𝑝𝑖𝑛𝑔 = 𝑃𝑒𝑟𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑒 𝐸𝑓𝑒𝑘 𝑆𝑎𝑚𝑝𝑖𝑛𝑔
𝐵𝑎𝑛𝑦𝑎𝑘𝑛𝑦𝑎 𝑃𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑥 100%
Setelah  menganalisis  data  dalam  bentuk  persentase,  kemudian  hasilnya  akan disajikan dalam bentuk tabel dan narasi.

## HASIL PENELITIAN
Analisa kuantitatif penderita infeksi  bronkopnemonia  pada  penelitian ini  meliputi  jumlah  persentase  pasien bronkopnemonia  di  ruang  rawat  inap penyakit  dalam  RSU.  Provinsi  Sulawesi Tengah  selama  bulan  januari  –  juni  2017 berdasarkan jenis kelamin, usia, distribusi antibiotic,  bentuk  sediaan  antibiotik  dan
jenis  cairan  elektrolit.    Jumlah  pasien bronkopnemonia  pada  pnelitian  ini adalah  42  orang.    Hasil  analisa  jumlah pasien  bronkopnemonia  berdasarkan kategori  jenis  kelamin,  usia,  distribusi antibiotik, bentuk sediaan antibiotik, jenis cairan  elektrolit  serta  evaluasi  ketepatan antibiotic  dapat  dilihat  pada  tabel dibawah ini :
𝑇𝑒𝑝𝑎𝑡 𝑃𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 = 𝑃𝑒𝑟𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑒 𝑇𝑒𝑝𝑎𝑡 𝑃𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝐵𝑎𝑛𝑦𝑎𝑘𝑛𝑦𝑎 𝑃𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑥 100%
Tabel  1.  Persentase  Karakteristik  Pasien  Anak  Broncopneumonia  di  RS.  Provinsi SULTENG NO KARAKTERISTIK N (42) PERSENTASE  (%) 1 Jenis Kelamin
1) Pria 2) Wanita 28
14
66,67%
33,33%
2 Usia
1) 0-5 tahun
2) 6-11 tahun 27 15 64,29% 35,71%
Sumber : Data Rumah Sakit Provinsi Sulawesi Tengah
Tabel 2. Karakteristik  Distribusi    Antibiotik,  Bentuk  Sediaan  Pada  Pasien  Anak Broncopneumonia di RS. Provinsi SULTENG
NO Antibiotik FREKUENSI(N =42) PERSENTASE (%)
1 Distribusi Antibiotik
1) Cefadroxil
2) Cefotaxime
3) Cefixime
4) Ceftriaxone 6 19 9 8 14,29% 45,24% 21,43% 19,04% Total 100 %

## 2 Bentuk Sediaan Antibiotik
1) Sirup
2) Injeksi 15
27
35,71% 64,29 Total 100%
Sumber : Data Rumah Sakit Provinsi Sulawesi Tengah
Tabel 3. Cairan Elektrolit yang digunakan Pada Pasien Anak Broncopneumonia di RS.

## Provinsi SULTENG
NO JENIS CAIRAN ELEKTROLIT N PERSENTASE (%) 1 Ringer Laktat 32 76,19% 2 Dextrose 5 % 10 23,81% Total 42 100
Sumber : Data Rumah Sakit Provinsi Sulawesi Tengah
Tabel 4. Evaluasi Ketepatan (Indikasi, Obat, Pasien, Dosis & Efek Samping) Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Anak diRS. Provinsi SULTENG
KRITERIA KERASIONALAN JUMLAH PENGGUNAAN PERSENTASE (%) SESUAI TIDAK SESUAI SESUAI TIDAK SESUAI Tepat Obat 42 - 100 % - Tepat Indikasi 42 - 100 % - Tepat Pasien 42 - 100 % - Tepat Dosis 42 - 100 % - Waspada Efek Samping 42 - 100 % -

## Sumber : Data Rumah Sakit Provinsi Sulawesi Tengah

## PEMBAHASAN
1. Karakteristik Pasien
a) Jenis Kelamin
Berdasarkan hasil penelitian, pasien anak penderita penyakit pneumonia  di  RS.  Provinsi  SULTENG Palu  periode  januari  -  juni  2017  lebih banyak  terjadi  pada  anak  dengan  jenis kelamin  laki-laki  dengan  persentase
66,67%  dan  untuk jenis  kelamin perempuan  sebesar  33,33%.  Hal  ini diperkuat  dengan  hasil  penelitian  putri ramadheni dan raveinal yang menyebutkan  bahwa  dari  133  orang penderita  bronkopnemonia  71  orang penderita  berjenis  kelamin  laki-laki.  Hal ini  disebabkan  karena  laki-laki  lebih beresiko terkena broncopneumonia
karena anak laki-laki lebih sering bermain di  luar  rumah  sehingga  keterpaparan udara  lebih  banyak  dari  pada  anak perempuan  yang  dominan  bermain  di dalam rumah (Suhandayani. 2006).
Jenis  kelamin  merupakan  salah
satu faktor risiko pneumonia. Karakteristik penderita
penyakit pneumonia  berjenis  kelamin  laki-laki memiliki resiko lebih  tinggi yaitu sebesar 19%  dibandingkan  yang  berjenis  kelamin perempuan yaitu sebesar 18%. (Kemenkes RI 2013).

## b) Usia
Pasien  anak  penderita  penyakit
bronkopneumonia di RS. Provinsi Sulawesi  Tengah  periode    Januari  –  juni 2017 berada pada rentang usia 0-11 tahun. Kriteria  usia  pada  penelitian  ini  dibagi menjadi  2  bagian  usia  yaitu  usia  0-5 (64,29%)    tahun  dan    6  -  11  (  35,71%) tahun, dimana penyakit bronkopneumonia  lebih  banyak  terjadi pada  rentang  usia  antara  0-5  tahun. bronkopneumonia  lebih  sering  terjadi pada anak  usia < 6 tahun  yang  berkaitan dengan  respon  anak    karena  secara biologis sistem pertahanan tubuh laki-laki dan  perempuan  berbeda.  Organ  paru pada  perempuan  memiliki  daya  hambat aliran  udara  lebih  rendah  dan    daya hantar  aliran  udara  yang  lebih  tinggi
sehingga  sirkulasi    udara  dalam  rongga pernapasan  lebih  lancar  dan  paru terlindungi  dari  infeksi  pathogen  (Uekert dkk, 2006).

## 2. Karakteristik Antibiotik

## a) Distribusi Antibiotik
Berdasarkan  dari  karakteristik antibiotik  pada  tabel  2  nomor  1,  dapat dilihat  bahwa  antibiotik  yang  digunakan pada  banyak  terapi  anak  umur    0  –  11 tahun  di  RS  Provinsi  Sulawesi  Tengah adalah  antibiotik  golongan  sefalosporin generasi ketiga yaitu cefadroxil,
cefotaxim,  cefixime  dan  ceftriaxone, berdasarkan pedoman WHO, penggunaan antibiotic tunggal yang harus digunakan untuk penderita bronkopnemonia adalah golonga penisilin dan  sefalosporin.    Kedua  gologan antibiotic  ini  merupakan  blood  spectrum yang  memiliki  aktivitas  baik  terhadap bakteri  gram  positif  dan  gram  negative dan aktif melawan S.Pnemonia (Erfand,Dkk, 2018)
b) Bentuk Sediaan Antibiotik
Pada  tabel  2,  pemberian  antibiotik dalam  bentuk  injeksi  mencapai  64,29% yang  dilakukan  pada  anak  penderita penyakit bronkopneumonia berat, dimana penderita tidak dapat  makan dan minum bahkan muntah-muntah sehingga pemberian  antibiotik  secara  oral  tidak
memungkinkan. Adapun pemberian antibiotik  secara  oral  yaitu  dalam  bentuk sirup  sebanyak  35,71%  pada  anak penderita  penyakit  pneumonia    yang tidak  memiliki  kesulitan  dalam  menelan karena  pemberian  antibiotik  secara  oral lebih aman (Pudjiaji dkk, 2009).
Pemberian  antibiotik  dalam  bentuk sediaan  injeksi  lebih  banyak,  Hal  ini bertujuan untuk membantu atau memudahkan bagi pasien untuk menerima  distribusi  antibiotik  karena pasien  mengalami  kesulitan  dalam menelan  dan  juga  untuk  mempercapat efek  yang  diinginkan  dengan  cara merobek  jaringan    kulit  atau  selaput lendir (Graber, MA. 2003)

## c) Cairan Elektrolit
Pada  tabel  3,  menunjukan  bahwa penggunaan  cairan  elektrolit  seperti Ringer  Laktat  (RL)  sebanyak  76,19%  dan Dextrose  5%  sebanyak  23,81%  Cairan elektrolit  biasanya  digunakan  sesuai dengan  kondisi  pasien.  Pemberian  cairan elektrolit  digunakan  untuk  menjaga keseimbaangan  cairan  tubuh  pasien. Keseimbangan  elektrolit  berpengaruh terhadap  kinerja  sel-sel  dan  organ  tubuh agar  bekerja  optimal.  Cairan  elektrolit sangat dibutuhkan dalam proses pengobatan  penyakit  bronkopneumonia pada  anak.  Pemberian  cairan  Ringer
Laktat  berfungsi  sebagai  cairan  elektrolit untuk  menjaga  keseimbangan  elektrolit dalam  tubuh  dan  sebagai  air  untuk hidrasi  dimana  pasien  anak  penderita penyakit  pneumonia  sering  mengalami kesulitan  dalam  menelan.  Sedangkan pemberian pemberian cairan Dextrose 5% bertujuan untuk memasok glukosa dalam tubuh  yang  berfungsi  sebagai  sumber energy (Anwari, 2007).
d) Evaluasi Penggunaan Antibiotik

## 1) Tepat Indikasi
Ketepatan indikasi pada panggunaan  antibiotik  dilihat  dari ketepatan pemberian obat yang sepenuhnya  berdasarkan  alasan  medis dan  terapi  farmakologi  benar-benar diperlukan.  Menurut  data  RS.  Provinsi
Sulawesi Tengah periode 2017
menunjukan  bahwa  bronkopneumonia memenuhi kriteria tepat indikasi terhadap antibiotik  yang  didistribusikan  karena sesuai dengan tanda-tanda yang tercantum  dalam  rekam  medik  dan  hasil diagnosa  yang  menunjukan  bahwa  perlu adanya  terapi  antibiotik.    .Pemakaian antibiotik  tanpa  didasari  bukti  infeksi dapat menyebabkan meningkatnya insiden  resistensi  maupun  potensi  Reaksi Obat  Berlebihan  (ROB)  (Depkes,  2005). Pemberian antibiotik pada 42 pasien  anak penderita  penyakit  bronkopneumonia
tanpa  penyakit  penyerta  di  Rumah  Sakit Provinsi  Sulawesi  Tengah  dari  umur  0 bulan  –  11  tahun  periode  januari  –  Juni 2017, 100% tepat indikasi.

## a) Tepat Obat
Ketepatan  pemilihan  obat  harus berdasarkan  pedoman  dan  diagnosis pneumonia. Antibiotik golongan sefalosporin  generasi  ketiga  merupakan antibiotik yang paling banyak diresepkan yaitu  cefadroxil  (14,29%),  cefotaxime (45,24%), cefixime (21,43%) dan ceftriaxone  (19,04%), hal  ini  juga didukung  oleh  penelitian  Made  virgo dari  77  pasien  yang  diambil  dari  data sekunder  77  pasien  tersebut  juga menggunakan  obat  cefotaxime  dan ceftriaxon.    Berdasarkan  diagnosis  yang tepat  maka  harus  dilakukan  pemilihan obat  yang  tepat.  Tepat  obat  berkaitan dengan  kelas  terapi  dan  jenis  obat berdasarkan pertimbangan manfaat, keamanan,  harga  dan  mutu  obat  pada
pasien
penderita penyakit bronkopneumonia. Pemilihan  jenis  obat yang  tidak  tepat,  dapat  menyebabkan pengobatan  yang  tidak  sesuai  dengan indikasi  dan  dapat    menimbulkan  efek samping  bahkan  gejala-gejala  yang  dapat berakibat fatal (Gunawan, 2007). Pengobatan  untuk  pasien  pneumonia
diberikan antibiotik yang efektif terhadap organisme tertentu (Price & Wilson, 2006),

## b) Tepat Pasien
Dari  penelitian  yang  dilakukan terhadap  42  data  rekam  medik  pasien pneumonia  diperoleh  nilai  penggunaan obat berdasarkan tepat pasien bernilai 100 %  karena  semua  obat  yang  diresepkan pada  pasien  pneumonia  di  RS.  Provinsi Sulawesi  Tengah  periode    2017  sesuai dengan  keadaan  patologi  dan  fisiologi pasien serta tidak menimbulkan kontraindikasi  pada  pasien.    Ketepatan pasien  ialah  ketepatan  pemilihan  obat yang mempertimbangkan keadaan pasien sehingga tidak menimbulkan kontraindikasi  kepada  pasien  secara individu.  Evaluasi  ketepatan  pasien  pada penggunaan  antibiotik  dilakukan  dengan membandingkan  kontraindikasi  obat yang diberikan dengan kondisi pada data rekam medik.

## c) Tepat Dosis
Tepat  dosis  adalah  ketepatan jumlah  obat  yang  diberikan  pada  pasien, dimana  dosis  berada  dalam  range  dosis terapi  yang  direkomendasikan  serta disesuaikan  dengan  usia  dan  kondisi pasien.    Misalnya  pasien  anak  >  60  kg biasanya  disarankan  menggunakan  dosis dewasa.    Usia  Lanjut  atau  pasien  dengan
kerusakan  ginjal  dan  hati  biasanya memerlukan penyesuaian dosis.
Pada data ketepatan dosis, penggunaan  antibiotik  untuk  tepat  dosis semuanya  sudah  sesuai  dengan  standar yang  dianjurkandan  tidak  menemukan kesalahan pemberian dosis. Hal ini dapat di  lihat  pada  pada  tabel  4  yang menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat satupun  kesalahan  pemberian  dosis, sehingga  untuk  evaluasi  ketepatan  dosis antibiotik  di  Rumah  Sakit  Provinsi Sulawesi Tengah mencapai 100%.

## d) Waspada Efek Samping
Masalah  efek  samping  tidak  bisa dikesampingkan karena dapat menimbulkan  berbagai  dampak  dalam penggunaan  obat  baik  dari  sisi  ekonomi, psikologi dan keberhasilan terapi. Evalusi efek  samping  obat  yang  diberikan  pada pasien anak penderita penyakit bronkopneumonia  di  Rumah  Sakit Provinsi Sulawesi Tengah periode Januari – Juli 2017 dapat dilihat dari efek samping yang  ditimbulkan  oleh  obat  yang digunakan.  Persentase  pengunaan  obat berdasarkan  waspada  efek  samping diperoleh  nilai  100%  sudah  sesuai  (tidak menimbulkan  efek  samping). Dimana penggunaan  antibiotik  pada  pasien  anak penderita  penyakit  Bronkopneumonia  di Rumah  Sakit  Provinsi  Sulawesi  Tengah
periode  Januari  –  Juni  2017  tidak menimbulkan efek samping.
Pemberian obat potensial menimbulkan  efek  samping  yaitu  semua efek  yang  tidak  diinginkan  yang  timbul dan dapat membahayakan atau merugikan pasien (adverse reactions) akibat penggunaan  obat  dengan  dosis  terapi tertentu (Swestika, 2013).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang evaluasi  penggunaan  antibiotik  pada pasien penderita penyakit broncopneumonia di Rumah Sakit Provinsi Sulawesi Tengah periode Januari - juni 2017 dapat disimpulkan bahwa dari 42 pasien terdapat 42 pasien (100%) tepat indikasi,  42  pasien  (100%)  tepat  obat,  42 pasien (100%) tepat pasien dan tepat dosis sebanyak  42  pasien  (100%).  Sehingga didapatkan  pemberian  antibiotik  yang rasional  sebanyak  100%  dari  total  42 pasien  anak  Broncopneumonia  usia  0-11 tahun  di  Rumah  Sakit  Provinsi  Sulawesi Tengah periode Januari - juni 2017.

## TERIMA KASIH
Terimakasih sy ucapkan kepada keluarga, sahabat  yang  telah  membantu  selama proses penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Ramadheni, P. 2018. Analisis Penggunaan Antibiotika  Parenteral  Pada  Pasien Bronkopneumonia Di Ruang Rawat Inap  Penyakit  Dalam  Rsup  Dr.  M. Djamil  Padang.  Social  Clinical Pharmacy Indonesia Journal, 3(2), 1-8.
Depkes,  2005.  Pharmaceutical  Care  Untuk Infeksi  Saluran  Pernapasan,  Hal  27-
34. Departemen Kesehatan
Republik Indonesia, Jakarta
Sawitri,  G.  A.  2013.  Bronkopneumonia.
Jurnal Medula, 1(02), 63-71 .
Alaydrus,  S.  (2017).  Profil  Penggunaan Obat  pada  pasien  Hipertensi  di Puskesmas Marawola Periode
Januari-Maret  2017.  Jurnal  Mandala
Pharmacon Indonesia, 3(02), 110-118.
Fadhila,  A.  (2013).  Penegakan  diagnosis dan
penatalaksanaan
bronkopneumonia  pada  pasien bayi laki-laki berusia 6 bulan. Jurnal Medula, 1(02), 1-10.
Ginting,  M.  H.,  Rosidi,  A.,  &  SU,  Y.  N.
(2015).
Perbedaan Tingkat Kecukupan Karbohidrat dan Status Gizi  (BB/TB)  dengan  Kejadian Bronkopneumonia Pada Balita Usia 1-5 Tahun di
Puskesmas Purwoyoso  Semarang.  Jurnal  Gizi,
4(2).
Variandini,  Rise,  Hariyanto    2017.
Evaluasi  Kesesuaian  Dosis  Pada Pasien  Pediatri  Bronkhitis  akut dirumah  sakit  tentara  kartika husada  kubu  raya.    Pharm  Sci  Res ISSN 2407-2354. Vol.4 No.2 2017 Baharirama,  Artini.    Pola  Pemberian Antibiotika untuk pasien community  Acquired  Pnemonia  anak di  instalasi  rawat  inap  RSUD Buleleng  Tahun  2013.    E-jurnal Medika, Vo.6 N0 3, Maret 2017.
Efni,  Machmud,  Pertiwi.    Faktor  resiko yang berhubungan
dengan
kejadian  Pnemonia  pada  balita  di Kelurahan Air tawar barat padang.
Artikel Penelitian.
Jurnal Kesehatan Andalas.  2016 Purnawan ON. Pumiti s, Bagus SI. Faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan pneumonia pada anak usia 2 bulan –  5  tahun.    Jurnal  ilmu  kesehatan anak.    RSUP  Sanglah  Universitas Udayana.  2012