Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi (JABJ), Maret 2023, 12 (1): 207-219 Available Online http://jab.stikba.ac.id/index.php/jab DOI : 10.36565/jab.v12i1.712

## Intervensi Penggunaan Pembalut Selama Masa Menstruasi pada Wanita Usia Subur Suku Anak Dalam Desa Bukit Suban Sarolangun
Asparian 1* , Siti Mashirotul Khoiriyah 2 , La Ode Reskiaddin 3 , Hubaybah 4 , Sri Astuti Siregar 5 1-5 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi Jl. Letjen Suprapto No.33, Telanaipura, Kota Jambi, 36361, Jambi, Indonesia *Email Korespondensi: asparian@unja.ac.id Submitted : 20/12/2022 Accepted: 17/03/2023 Published: 31/03/2023

## Abstract
Women of Reproductive Age of the indigenous people have a hereditary culture or habit of women of  childbearing age who have menstruated or tebiek in SAD language to keep them clean unlike the  usual  women  who  use sanitary  napkins.  They  only  use  a long  piece  of  cloth  wrapped  around their body such as a bra and do not use other clothing or pads during menstruation. The purpose of  this  study  was  to  analyze  the  behavior  of  using  sanitary  pads  during the menstrual period of Women of Reproductive Age of the indigenous people in Bukit Suban Village, Air Hitam District, Sarolangun  Regency  in  2022.This    research  is  a  quantitative  study  with  a  quasi-experimental method with a non-equivalent group design. The research population was Women of Reproductive Age  of  the  indigenou  people,  totaling  96  people  in  the  Tumenggung  Grib  group.  The  sample technique  is  purposive  sampling,  was  taken  from  2  groups,  namely  16  women  in  the  treatment group  and  16  women  in comparison  according  to  the  inclusion  and  exclusion  criteria.  Data collection used a questionnaire and data analysis was carried out using the Paired-Samples T-Test and  the  Independent  Samples  T-Test.  The  results  showed  that there  was  a  significant  increase  in the  knowledge,  attitudes  and  behavior  of  the  treatment  group.  Independent  Samples  T-Test statistical test p value  = 0.00 or p value < α in knowledge, attitude and behavior. This indicates that there is a significant difference between the values of the treatment group and the comparison group on the variables of knowledge, attitudes and behavior at indigenous women in Bukit Suban Village,  Sarolangun  Regency  in  2022.  Sanitary  napkin  media  as  a  teaching  tool  for  learning simulations  has  a  major  influence  in  increasing  the  knowledge,  attitudes  and  behavior  of indigenous  Women  of  Reproductive  Age  as  an  effort  to  maintain  reproductive  health  by implementing the practice of using pads in Bukit Suban Village, Sarolangun Regency in 2022.
Keywords: attitude, behavior Knowledge, indigenous people, sanitary pads, women of reproductive age

## Abstrak
Wanita  Usia  Subur  (WUS)  Suku  Anak  Dalam  (SAD)  memiliki  budaya  atau  kebiasaan  turun- temurun  pada  wanita  usia  subur  yang  telah  menstruasi atau tebiek dalam  bahasa  SAD  menjaga kebersihannya tidak seperti WUS biasaya yang menggunakan pembalut Mereka hanya menggunakan sehelai kain panjang yang dililit kan dibadan seperti kemben dan tidak menggunakan pakaian lainnya ataupun pembalut  saat  menstruasi.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  perilaku penggunaan pembalut pada masa menstruasi Wanita Usia Subur (WUS) Suku Anak Dalam (SAD) di Desa Bukit Suban Kecamatan Air Hitam Kabupaten Sarolangun Tahun 2022. Jenis penelitian ini merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  metode quasi  eksperimental dengan  rancangan non- equivalent  group  design. Populasi penelitian  yaitu  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  Suku  Anak  Dalam (SAD)  yang  berjumlah  96  pada  rombongan  tumenggung  Grib.  Teknik  sampel  yaitu purposive sampling yang diambil adalah 2 kelompok dari rombongan yaitu 16 WUS kelompok perlakuan dan 16 WUS perbandingan sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Pengumpulan data menggunakan kuesioner  dan  analisis  data  dilakukan  dengan  Uji Paired-Samples  T-Test dan  Uji Independent
Intervensi  Penggunaan  Pembalut  Selama  Masa Menstruasi  pada  Wanita  Usia  Subur  Suku  Anak dalam Desa Bukit Suban Sarolangun
Samples  T-Test. Hasil  penelitian  menunjukan  terjadi  peningkatan  signifikan  pada pengetahuan, sikap, dan perilaku kelompok perlakuan. Uji statistik Independent Samples T-Test nilai p value = 0,00 atau p value < α pada pengetahuan, sikap dan perilaku. Hal ini menandakan adanya perbedaan yang  signifikan  antara  nilai  kelompok  perlakuan  dan  kelompok  pembanding  pada  variable pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  pada  WUS  SAD  di  Desa  Bukit  Suban  Kabupaten  Sarolangun Tahun 2022. Media pembalut sebagai alat peraga untuk simulasi pembelajaran sangat berpengaruh besar dalam peningkatan pengetahuan, sikap dan perilaku Wanita Usia Subur (WUS) SAD sebagai upaya  menjaga  kesehatan  reproduksi  dengan  penerapan  praktik  penggunaan  pembalut  di  Desa Bukit Suban Kabupaten Sarolangun Tahun 2022.
Kata kunci: sikap, perilaku, pengetahuan, masyarakat adat, pembalut, wanita usia subur

## PENDAHULUAN
Menurut  hasil  dari International Conference Population and Development (ICPD)  pada  tahun  1994  di  Kairo disebutkan bahwa ruang lingkup kesehatan  reproduksi  adalah  kesehatan ibu  dan  anak,  KB,  pencegahan  dan penanganan  infeksi  menular,  kesehatan reproduksi  remaja,  pencegahan  dan penanganan infertilitas, kesehatan reproduksi usia lanjut, deteksi dini kanker saluran reproduksi dan kesehatan reproduksi  lainnya.  Hasil  dari  ICPD diturunkan didalam Peraturan Pemerintah Republik  Indonesia  No.  61  tahun  2014 bahwa  pelayanan  kesehatan  reproduksi terutama  pada  kesehatan  reproduksi perempuan  penting  yang  mencakup kesehatan  reproduksi  dari  remaja,  saat sebelum  hamil,  hamil,  persalinan,  dan sesudah  melahirkan,  dalam  hal  ini merupakan  wanita  usia  subur  (WUS) (Permen RI, 2014).
Wanita Usia Subur  (WUS)  adalah usia    reproduktifnya  wanita  setelah menstruasi  pertama  hingga  berhenti diusia  15–49  tahun.  Pada  saat menarche yang dialami sebagai bentuk kematangan organ  seksual  dan  berfungsinya  alat reproduksi  pada  wanita  saat  usia  8-16 tahun. Menstruasi  sebagai  tanda pubertas wanita  dimana  terjadi  peluruhan  lapisan pada bagian dinding rahim (endometrium) pembuluh  darah  dan terjadi  selama  5-7  hari  setiap  bulannya.
Biasanya siklus menstruasi terjadi hingga usia  50  tahun  yang  masa  pasca  berhenti menstruasi  ( menopause) dan  darah  yang keluar  dari  organ  kewanitaan  perlu ditampung  dengan  sebuah  wadah  yang biasa  disebut  dengan  pembalut  (Nani, 2018).
Berdasarkan data Kementrian
Kesehatan tahun 2020 WUS di Indonesia mencapai  71.570.465  juta  jiwa  dengan perbandingan jumlah penduduk Indonesia di tahun 2020 adalah sebesar 271.066.366 jiwa.  Dapat  disimpulkan  dari  jumlah tersebut menunjukan bahwa 26% penduduk  Indonesia  adalah  Wanita  Usia Subur  (Primadi,  2020).  Menurut  WHO dalam  Cahyaningtyas  (2021)  masalah kesehatan  reproduksi  memburuk  33% dari  jumlah  total  beban  penyakit  yang menyerang  pada  wanita  diseluruh  dunia. Mengingat hal tersebut persentase wanita di dunia yang pernah mengalami keputihan sebesar 75%, sedangkan wanita  Eropa  yang  mengalami  keputihan sebesar  25%,  dimana  40-50%  akan mengalami kekambuhan yang disebabkan oleh  rendahnya  kebersihan  pada  organ reproduksi (Cahyaningtyas, 2021).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Indonesia melalui Pelayanan Kesehatan  Ramah  Remaja  (PKRR)  pada tahun  2020  terdapat  90%  wanita  pada usia  subur  menimbulkan  banyak  gejala PMS.  Gangguan  menstruasi  di  Indonesia pada  tahun  2020  yang  terjadi  sebesar
Intervensi  Penggunaan  Pembalut  Selama  Masa Menstruasi  pada  Wanita  Usia  Subur  Suku  Anak dalam Desa Bukit Suban Sarolangun
38,45%. Pada tahun 2019 prevalensi PMS mencapai 58,1%. Prevalensi premenstrual syndrome (PMS) di  Indonesia  semakin  meningkat  dan sekitar 80% wanita usia remaja mengalami gejala premenstrual syndrome yang  dapat  mengganggu  kehidupan sehari-hari (Afifah, 2020).
Menurut  survei  UNICEF  pada tahun  2015  di  Indonesia  pada,  1  dari  6 anak  perempuan  terpaksa  tidak  masuk sekolah  selama  menstruasi.  Remaja perkotaan  dapat  memperoleh  informasi tentang  kebersihan  pada  saat  menstruasi 60%  dan  58%  dari  daerah  pedesaan, dengan  memberikan  informasi  tentang menarche ,  membersihkan  pembalut  pada saat  menstruasi,  dan  pengobatan  gejala seperti rasa sakit dan bau (Kemendikbud, 2017).
Hasil  penelitian  Anna  Himmatin Nisa  (2020)  terdapat  responden  merasa aman  menggunakan  pembalut  dengan frekuensi  lebih  dari  4  jam.  Frekuensi pergantian  penggunaan  pembalut  yang baik  adalah  diganti  setelah  4  jam  dan dilakukan  pergantian  sesering  mungkin apalagi saat haid lagi banyak.
Penggunaan  pembalut  yang  terlalu  lama dapat  berisiko  menimbulkan  keadaan lembab  pada  vagina. 12 Penyebab  gejala kanker  serviks  biasanya  jangka  panjang, keputihan  yang  tidak  diobati,  disebabkan oleh  bahan  kimia  yang  mengandung pemutih yang ditemukan dalam pembalut menstruasi  yang  tidak  memenuhi  syarat. Hasil  penelitian  Keluhan  yang  dirasakan yang  meliputi  gatal-gatal  dan  sakit  pada perut. 13 Indonesia sudah berupaya menerapkan Kesehatan reproduksi sebagai  salah  satu  solusi  menyelesaikan masalah  terkait  pernyakit  seksual  di sekolahan.  Sekolah  sebagai  tempat  anak perempuan,  tempat  mereka  mendapatkan berbagai  informasi  terkait  pubertasi  dan cara  mengatasi  berbagai  permasalah  atau perubah  yang  ada  seperti  menstruasi (Unesco,  2014).  Hal  ini  berbanding
terbalik  pada  masyarakat  di  Suku  Anak Dalam (SAD).
SAD adalah komunitas adat terpencil  yang  hidup  bergantung  pada hutan.  Komunitas  ini  biasanya  tinggal  di dataran  rendah  dengan  gaya  hidup  semi nomaden  dan  dengam  memanfaatkan sumber  daya  alam  sebagai  sumber penghidupan.  SAD  biasanya  tinggal  di dalam  sudung  yang  terbuat  dari  daun serdang  atau  terpal  yang  digunakan sebagai  atap,  kayu  sebagai  tiang  dan lantai,  serta  rotan  sebagai  pengikat. Mereka  mengenakan  pakaian  tradisional unik  yang  disebut  cawat  dan  kemben untuk menutupi sistem organ reproduksinya. Terdapat hal yang menarik  dalam  kehidupan  sehari-hari perempuan  SAD  setelah  menikah  yaitu menggunakan  kain  yang  diliiti  sebatas pusar,  dan  pada  perempuan  yang  masih berstatus gadis menggunakan kain kemben  yang  dililitkan  sebatas  dada (Aritonang, 2010). Suku Anak Dalam (SAD)
khususnya  pada  wanita  usia  subur  yang telah menstruasi atau tebiek dalam bahasa SAD dalam menjaga kebersihannya tidak seperti  WUS  biasaya  yang  menggunakan pembalut  dan  berpakaian  lengkap  yang diganti  setiap  hari.  WUS  SAD  hanya menggunakan  sehelai  kain  panjang  yang dililitkan  dibadan  seperti  kemben  dan biasanya  menggunakan  pakaian  saat keluar  dari  hutan  atau  pergi  ke  pasar untuk  belanja.  Budaya  mereka  sangat unik  pada saat  masa menstruasi  biasanya menjauh  dari  orang  lain  khususnya  pria dan  sering  duduk  diam  tidak  banyak melakukan  aktivitas.  Selama  berjam-jam bahkan  berhari-hari  biasanya  hanya dilipat-lipat  kainya  dan  kain  yang  sudah digunakan  biasanya  dicuci  dengan  air bersih  dan  tanpa  sabun.  SAD  tidak mengenal sabun karna mereka mempercayai  itu  akan  mengusir  atau menjauhkan dari dewa-dewanya (Aritonang, 2010).
Intervensi  Penggunaan  Pembalut  Selama  Masa Menstruasi  pada  Wanita  Usia  Subur  Suku  Anak dalam Desa Bukit Suban Sarolangun
Hasil observasi awal yang dilakukan  oleh  peneliti  diperoleh  data bahwa  pada  Suku  Anak  Dalam  pada rombongan  Tumenggung  Grib  di  Desa Bukit  Suban  terdapat  96  wanita  usia subur  yang  saat  masa  mentruasi  atau biasa  mereka  sebut  dengan tebiek hanya menggunakan  kain  Panjang  atau  pakaian yang  jarang  diganti-ganti.  Pada  WUS SAD  rata-rata  belum  mengenal  ataupun menggunakan pembalut, hal ini disebabkan karena belum adanya pemahaman  mengenai  pembalut  dan kebersihan  saat  menstruasi  pada  saat menstruasi.  Berdasarkan  uraian  di  atas, maka  penulis  tertarik  untuk  meneliti tentang  “Analisis  Perilaku  Penggunaan Pembalut  Pada  Masa  Menstruasi  Wanita Usia  Subur  (WUS)  Suku  Anak  Dalam (SAD) Di Desa Bukit Suban”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan  penelitian kuantitatif menggunakan desain penelitian eksperimental semu atau quasi eksperimental dengan  rancangan  adalah non-equivalent  group  design dan  juga sering  disebut non  randomized  control group pretest and posttest design.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk membandingkan hasil intervensi pada dua kelompok yang serupa, tidak harus dalam kelompok  yang  sama  (Masturoh  Imah, 2018). Penelitian dilakukan di Desa Bukit
Suban  Kecamatan  Air  Hitam  Kabupaten Sarolangun  dan  dilakukan  dari  bulan maret sampai oktober tahun 2022.
Populasinya  adalah  Suku  Anak Dalam  Rombongan  Tumenggung  Grib pada  Wanita  Usia  Subur  di  Desa  Bukit Suban,  Kabupaten  Sarolangun,  Provinsi Jambi.  Pada  rombongan  Tumenggung Grib terdapat 96 Wanita Usia Subur yang tersebar  di  9  kelompok  yaitu  Grib, Besemen  Setapak,  Ninjo,  Selambai, Bepak  Nulliy,  Ngayat,  Nyabal  dan Saidun. Sampel pada penelitian ini adalah WUS Suku Anak Dalam dari rombongan Grib yang ada di Desa Bukit Suban, telah memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi yaitu  berjumlah  16  WUS  dari  kelompok Grib sebagai kelompok perlakuan dan 16 WUS  kelompok  Ninjo.sebagai  kelompok pembanding.  Maka  jumlah  sampel  untuk penelitian ini adalah 32 WUS.
Adapun variabel yang diteliti dalam penelitian  ini  yaitu  Pengetahuan,  Sikap dan  Perilaku.  Data  variabel  tersebut diperoleh dari hasil wawancara menggunakan  kuesioner.  Analisis  data univariate untuk  mengetahui  gambaran distribusi  frekuensi  dari  keseluruhan variabel  yang  diteliti  dan  ditampilkan dalam  bentuk  tabel  frekuensi.  Analisis bivariate menggunakan uji independent t- test dan  uji  beda paired  t-test untuk melihat pengaruh dari perilaku penggunaan pembalut.
.

## HASIL

## Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden
Karakteristik Responden Kelompok Perlakuan Kelompok Pembanding Kelompok f % f % Nggrib 16 100 0 0,0 Ninjo 0 0,0 16 100 Umur (≤20) 4 25,0 2 12,5 21-35 10 62,5 11 68,75 (>35) 2 12,5 3 18,75 Usia Pertama Menstruasi 10 tahun 3 18,75 4 25 11 tahun 3 18,75 2 12,25 12 tahun 5 31,25 4 25 13 tahun 3 18,75 5 31,25 14 tahun 2 12,25 1 6,25 Lamanya menstruasi 3 hari 2 12,5 3 18,75 4 hari 5 31,25 4 25,0 5 hari 4 25,0 4 25,0 6 hari 3 18,75 1 6,25 7 hari 1 6,25 1 6,25 8 hari 1 6,25 1 6,25 Total 16 100 16 100
Sumber: Data Primer Terolah, 2022.
Berdasarkan  Tabel  1.  Diketahui  jumlah  WUS  SAD  yang  ada  di  kelompok  Ngrib adalah  16  (100%)  dan  jumlah  WUS  di  kelompok  Ninjo  adalah  16  (100%).  Untuk karakteristik umur wanita usia subur umur 21-35 tahun  yaitu sebanyak 21 wus (65,63%). Pada usia pertama menstruasi  rata rata usia 12 tahun  yaitu  9 WUS  (28,13%) dan usia 13 tahun  yaitu  8  WUS  (25  %).  Karakteristik  lamanya  menstruasi  pada  WUS  paling  banyak terjadi 4 hari yaitu 9 WUS (28,13%) dan 5 hari yaitu 8 WUS (25%).
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Perilaku
Sumber: Data Primer Terolah, 2022
Variabel Kelompok Perlakuan Kelompok Pembanding Pre-test Post-test Pre-test Post-test Pengetahuan f (%) f (%) f (%) f (%) Baik 2 (12,5) 16 (100) 1 (6,25) 8 (50) Kurang 14 (87,5) 0 (0) 15 (93,75) 8 (50) Sikap Positif 0 (0) 16 (100) 0 (0) 3 (18,75) Negatif 16 (100) 0 (0) 16 (100) 13 (81,25) Perilaku Baik 0 (0) 16 (100) 0 (0) 2 (12,5) Kurang 16 (100) 0(0) 16 (100) 14 (87,5)
Berdasarkan  tabel  2  di  atas, menunjukkan  adanya  peningkatan  nilai post  test  pada  kelompok  perlakuan maupun  pembanding.  Pada  kelompok perlakuan, pengetahuan responden sebelum  dilakukan  intervensi  dalam kategori  yang  kurang  adalah  14  WUS (87,5%) dan kategori baik adalah 2 WUS (12,5%).  Setelah  dilakukan  intervensi pengetahuan  responden  pada  kategori baik  meningkat  menjadi  16  (100%). Kondisi berbeda ditemukan pada kelompok pembanding, yang mana pengetahuan responden sebelum dilakukan  intervensi  dalam  kategori kurang adalah sebanyak 15 (93,75%) dan kategori  baik  1  wus  (6,25%),  kemudian setelah  dilakukan  intervensi  pengetahuan responden  dalam  kategori  baik  tidak  ada peningkatan  tapi  pada  kategori  baik  ada peningkatan  hanya  8  wus  (50%)  dan kategori  kurang  masih  terdapat  8  wus (50%).  Maka  pada  variabel  pengetahuan terdapat peningkatan lebih banyak terjadi pada  kelompok  perlakuan  dibandingkan pada kelompok pembanding.
Selanjutnya pada
kelompok perlakuan  sikap  responden  sebelum
dilakukan  intervensi  dalam  kategori negatif  adalah  16  wus  (100%)  dan meningkat  setelah  diberikan  perlakuan menjadi  kategori  positif  sebanyak  16 (100%) Sedangkan pada kelompok pembanding sebelum dilakukan intervensi  dalam  kategori  negatif  16  wus (100%). Setelah dilakukan intervensi pad kelompok  pembading  sikap  responden hanya  meningkat  dalam  kategori  positif adalah  3  wus  (18,75%)  dan  kategori kurang 13 wus (81,25%).
Pada  kelompok  perlakuan  perilaku responden yang sebelumnya dalam kategori  kurang  adalah  seluruhnya  16 wus  (100%)  dan  meningkat  menjadi kategori  baik  sebanyak  16  wus  (100%). Sedangkan  perilaku  pada  kelompok pembanding  yang  sebelumnya  pada kategori  kurang  sebanyak  16  (100)  dan meningkat menjadi kategori baik sebanyak 2 wus (12,5). Secara keseluruhan  terjadi  peningkatan  lebih tinggi  pada  nilai  post-test  kelompok perlakuan dibandingkan kelompok pembanding.
Tabel  3.  Hasil  Analisis (Uji  Paired-Samples  T-Test) Praktik  Penggunaan  Pembalut  Pada Kelompok Perlakuan (f= 16).
Variabel Periode f Min-Maks Deskriptif Bivariat Mean SD P Value Pengetahuan Pre-test 16 20-60 4,13 1,258 0,000 Post-test 16 60-100 8,19 1,223 Sikap Pre-test 16 20-50 3,69 1,014 0,000 Post-test 16 60-100 7,81 1,223 Perilaku Pre-test 16 10-50 3,25 1,125 0,000 Post-test 16 60-100 7,81 1,377
Sumber: Data Primer Terolah, 2022.
Berdasarkan  hasil  analisis  data  di atas,  persentase  total  skor  pengetahuan sebelum  melakukan  intervensi  terendah 20% dan tertinggi 60% rata-rata pengetahuan wus pada kelompok perlakuan  sebelum  dilakukan  intervensi adalah 4,13 dengan standar deviasi 1,258. Kemudian  pada  pengukuran  selanjutnya
persentase  total  skor  terendah  60%  dan tertinggi 100% rata rata pengetahuan wus setelah  intervensi  adalah  8,19  dengan standar  deviasi  1,223.  Maka  dari  itu, diketahui peningkatan rata-rata pengetahuan  sebanyak  4,06  dengan  nilai p  value =  0,000  (p<0,05).  Hal  ini  berarti ada  perbedaan  yang  signifikan  pada
tingkat  pengetahuan  WUS  kelompok perlakuam sebelum intervensi dan setelah intervensi.
Selanjutnya  pada  variabel  sikap, persentase  total  skor  sebelum  melakukan intervensi  terendah  20%  dan  tertinggi 50%  dengan  rata  rata  sikap  wus  pada kelompok  perlakuan  sebelum  intervensi adalah 3,50 dengan standar deviasi 1,033. Terjadi  peningkatan  persentase  total  skor setelah  melakukan  intervensi  terendah 60%  dan  tertinggi  100%  rata-rata  sikap menjadi  7,81  dengan  standar  deviasi 1,223.  Peningkatan  nilai  pada  variabel sikap  adala  sebanyak  4,31  serta  nilai p value =  0,000  (p<0,05).  Hasil  analisis pada  variabel  sikap  menunjukan  terdapat perubahan  yang  signifikan  pada  sikap WUS kelompok perlakuan setelah diberikan intervensi.
Sementara  itu,  pada  perilaku  WUS persentase  total  skor  sebelum  melakukan intervensi  terendah  10%  dan  tertinggi 50%  dengan  nilai  rata-rata  3,25  dan
standar deviasi 1,125. Kemudian persentase  total  skor  setelah  melakukan intervensi  terendah  60%  dan  tertinggi 100% dengan rata-rata nilai perilaku wus kelompok  perlakuan  setelah  intervensi meningkat  menjadi  7,81  dengan  standar deviasi  1,377.  Selisih  nilai  sebelum  dan sesudah  intervensi  pada  wus  kelompok perlakuan  adalah  sebanyak  4,56  dengan nilai p value = 0,000 (p<0,05).
Maka  dapat  disimpulkam  terjadi peningkatan yang signifikan pada perilaku  wus  kelompok  perlakuan.  Hasil analisis menggunakan Uji paired-samples t-test dalam  penelitian  ini  menunjukan signifikansi atau peningkatan antara rata-
rata nilai pre-test dan nilai post-test pada kelompok  perlakuan.  Angka  signifikansi pada  tabel  menunjukan  bahwa  terdapat pengaruh  pratik  pengunaan  pembalut terhadap peningkatan pengetahuan, sikap, dan perilaku wanita usia subur suku anak dalam.  Perhitungan  untuk  analisis  ini terlampir
.
Tabel  4. Hasil Analisis (Uji Paired-Samples T-Test) pengaruh tanpa menggunakan media pembalut  atau  menggunakan  metode  konvensional  (ceramah)  pada  kelompok pembanding (f= 16).
Variabel Periode f Min-Maks Deskriptif Bivariat Mean SD P value Pengetahuan Pre-test 16 20 -60 4,00 1,155 0,000 Post-test 16 40-70 5,50 1,033 Sikap Pre-test 16 20-50 3,50 1,033 0,001 Post-test 16 30-70 4,63 1,147 Perilaku Pre-test 16 10-50 3,25 1,125 0,000 Post-test 16 20-70 4,25 1,291 Sumber: Data Primer, 2022.
Berdasarkan  tabel  di  atas  pada kelompok  pembanding  persentase  total skor pengetahuan terkait pembalut sebelum  melakukan  intervensi  terendah 20%  dan  tertinggi  60%  dengan  rata-rata pengetahuan wus pada kelompok pembanding  sebelum  intervensi  adalah 4,00  dengan  standar  deviasi  1,155. Kemudian  pada  pengukuran  selanjutnya setelah  intervensi  persentase  total  skor pengetahuan  terendah  40%  dan  tertinggi
70% rata-rata pengetahuan setelah intervensi  adalah  5,50  dengan  standar seviasi  1,033.  maka  dari  itu,  untuk  rata- rata pengetahuan mengalami peningkatan sebanyak  1,5  dengan  nilai  p  value  = 0,000  (p<0,05).  Hal  ini  berarti  ada perbedaan  yang  signifikan  pada  tingkat pengetahuan wanita usia subur suku anak dalam  kelompok  pembanding  sebelum intervensi dan setelah intervensi.
Pada  variabel  sikap,  persentase total  skor  sebelum  melakukan  intervensi terendah 20% dan tertinggi 50% rata-rata sikap  wanita  usia  subur  pada  kelompok pembanding  sebelum  intervensi  adalah 3,50  dengan  standar  deviasi  1,033. Persentase  total  skor  setelah  melakukan intervensi  terendah  30%  dan  tertinggi 70%  Terjadi  peningkatan  rata-rata  sikap menjadi  4,63  dengan  standar  deviasi 1,147.  Peningkatan  nilai  pada  variabel sikap adalah sebanyak 1,13 serta nilai sig. nilai p  value =  0,001  (p<0,05).  Hasil analisis  pada  variabel  sikap  menunjukan bahwa terdapat perubahan yang signifikan  pada  sikap  wus  kelompok pembanding.
Kemudian  pada  variabel  perilaku, persentase  total  skor  sebelum  melakukan intervensi  terendah  10%  dan  tertinggi 50%  dengan  rata-rata  nilai  perilaku  wus kelompok pembanding
sebelum
intervensi  adalah  3,25  dengan  standar deviasi  1,125.  Kemudian  persentase  total skor setelah melakukan intervensi terendah  20%  dan  tertinggi  70%  dengan rata-rata  nilai  perilaku  wus  kelompok pembanding setelah intervensi meningkat menjadi  4,25  dengan  standar  deviasi 1,291.  Selisih  nilai  sebelum  dan  sesudah itervensi  pada  kelompok  pembanding adalah sebanyak 1 dengan nilai p value = 0,000  (p<0,05).  Maka  dapat  disimpulkan terjadi  peningkatan  yang  signifikan  pada perilaku wus kelompok pembanding.
Hasil uji paired samples t-test pada kelompok pembanding menunjukan bahwa terdapat pengaruh tanpa menggunakan media
simulasi penggunaan pembalut  atau menggunakan metode  konvensional  (ceramah)  terhadap peningkatan  pengetahuan,  sikap,  dan perilaku  wus.  Perhitungan  untuk  analisis dapat dilihat pada lampiran.
Tabel  5.  Hasil  Uji  Independent  Samples  T-Test  perbedaan  Nilai  Antara  Kelompok Perlakuan dan Kelompok Pembanding
Varibel Kelompok Penelitian f Mean Rank P Value Pengetahuan Perlakuan 16 8,19 0,000 Pembanding 16 5,50 Sikap Perlakuan 16 7,81 0,000 Pembanding 16 4, 63 Perilaku Perlakuan 16 7,81 0,000 pembanding 16 4,25 Sumber: Data Primer Terolah, 2022.
Hasil  uji  statistik  pada  variabel pengetahuan  didapatkan  nilai p  value = 0,000  (p<0,05).  Angka  yang  bermakna ada  perbedaan  yang  signifikan  antara nilai  kelompok  perlakuan  dan  kelompok pembanding.  Selanjutnya  pada  variabel sikap,  didapatkan  nilai p  value =  0,000
(p<0,05).  Angka  ini  menunjukan  ada perbedaan  yang  signifikan  antara  sikap WUS  SAD  pada  kelompok  perlakuan maupun
kelompok pembanding.
Sementara  itu,  pada  variabel  perilaku didapatkan  nilai p  value =  0,000 (p<0,05).  Hal  ini  juga  berarti  adanya peningkatan  lebih  baik  pada  perilaku
WUS  SAD  di  kelompok  perlakuan dibandingkan pembanding. Secara keseluruhan, setelah intervensi ditemukan fakta  bahwa  kelompok  perlakuan  atau kelompok  WUS  SAD  yang  diberikan simulasi  praktik  penggunaan  pembalut mendapat  nilai  lebih  baik  dibandingkan dengan  kelompok  WUS  SAD  yang diberikan  metode  konvensional  atau ceramah saja.

## PEMBAHASAN
Hasil  analisis  data  menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan pada
kelompok perlakuan maupun
pembanding  meningkat  pada post-test. Namun  peningkatan  lebih  tinggi  terjadi pada  nilai post-test Kelompok  perlakuan (87,5)  dari  pada  nilai post-test kelompok pembanding (43,75). Hal ini menandakan bahwa praktik pengunaan pembalut lebih efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan wanita  usia  subur  SAD  di  Bukit  Suban. Hasil  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  puspita,  dkk  (2020)  yang menyatakan  bahwa  media  pembalut  kain dapat digunakan dalam proses pembelajaran  pratik  secara  langsung karena  berpengaruh  signifikan  dalam peningkatan  pengetahuan  WUS  sehingga dapat menjaga kesehatan serta kebersihan pada  saat  menstruasi  (Puspitaningrum Wanodya, 2017).
Menurut  Ningsih,  dkk  (2021)  juga mengatakan pengetahuan pada
penyuluhan kesehatan dengan alat peraga yang  sebelum  dipraktikan  pada  kategori cukup  yaitu  sebanyak  18  orang  (60%) dan sesudah perlakuan didapatkan bahwa remaja putri di Dusun Kumbung memiliki  tingkat  pengetahuan  dalam kategori  baik  yaitu  sebanyak  29  orang (97%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p value =  0,000  atau  p  <  α  pada  variabel pengetahuan  pada  remaja  putri  tentang kebersihan pada masa menstruasi. Hal ini karena  praktik  dengan  media  langsung lebih optimal (Ningsih Ayu, 2021).
Menurut  sulianti  dan  arafah  (2019) pengetahuan dapat mempengaruhi pemilihan  pembalut  mahasiswi  dalam penjagaan sistem reproduksi dimana yang memiliki  pengetahuan  kanker  serviks yang  tinggi  atau  manfaat  dan  resiko keseatan  dari  pembalut  yang  digunakan dapat mempengaruhi praktik penggunaan pembalut (Sulianti, 2019).
Pengetahuan merupakan hasil “tahu”  yang  terjadi  setelah  orang melakukan  penginderaan  pada  objek tertentu melalui panca indra. Pengetahuan bagian sangat penting untuk terbentuknya tindakan.  Perilaku  yang  didasari  oleh
pengetahuan akan lebih langgeng daripada  yang  tidak.  Mernurut  Faktor- faktor  pengetahuan  yang  mempengaruhi yaitu  ingatan,  kesaksian,  minat,  ingin tahu,  pikiran  dan  penalaran,  logika, bahasa  dan  kebutuhan  (Rachmawati Chusniah, 2019).
Berdasarkan  studi  pustaka  serta hasil  analisis  data  penelitian,  maka peneliti  berasumsi  bahwa  memberikan perlakuan simulasi penggunaan pembalut efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan wus  terkait  penggunaan  pembalut  kain pada  saat  menstruasi.  Hal  ini  disebabkan karena  pengguaan  terhadap  media  yang dapat  di  praktikan  secara  langsung  atau penggunaan  media  akan  membantu  wus lebih  mudah  memahami  dan  mengingat materi  tentang  penggunaan  dan  manfaat pembalut  yang disampaikan. Pengalaman pemahaman  yang  tidak  biasa  juga dirasakan oleh WUS SAD karena adanya interaksi  dan  proses  belajar  yang  disertai praktik.  Sementara  itu,  dibandingkan dengan metode konvensional atau ceramah  saja  akan  membuat  WUS  SAD lebih  cepat  bosan  karena  komunikasi yang  cenderung  1  arah  dan  kurang memahami  dengan  baik  materi  yang disampaikan. Ketika wus bosan dan tidak memahami,  maka  materi  yang  sudah disampaikan  akan  mudah  dilupakan karena  tidak  berkesan.  Meningkatkan pengetahuan  adalah  salah  satu  langkah awal yang  vital dalam  mengubah perilaku,  maka  upaya  lebih  kratif diperlukan  untuk  membuat  WUS  SAD setidaknya  tidak  langsung  lupa  dengan materi  terkait  pembalut  yang  baru disampaikan.
Hasil  analisis  data  menunjukkan bahwa  sikap  WUS  SAD  pada  kelompok perlakuan
maupun kelompok pembanding  meningkat  pada  post-test. Namun  peningkatan  lebih  tinggi  terjadi pada  nilai  post-test  kelompok  perlakuan (100%)  dan  daripada  nilai  post-test kelompok pembanding (18,75%).  Hal ini menandakan  dengan  simulasi  pengunaan
pembalut lebih berdampak dalam meningkatkan  sikap  WUS  SAD  di  Bukit Suban. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  Ningsih,  dkk  (2021)  tentang analisis  pengaruh  pendidikan  kesehatan menggunakan  media  video  dan  alat peraga berdasarkan hasil penelitian bahwa  hasil  uji  statistik diperoleh  nilai  p value  =  0,000  atau  p  <  α  pada  variabel yang  diteliti  yaitu  sikap  remaja  putri terdapat  pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap  sikap  remaja  putri  tentang personal  hygiene  masa  menstruasi  di dusun  kumbung  kuripan  utara.  Hasil penelitian  Sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan  yang  memiliki  sikap  dalam kategori  positif  yaitu  sebanyak  19  orang (63%)  dan  sesudah  diberikan  didapatkan sikap  dalam  kategori  positif  yaitu sebanyak  27  orang  (90%)  (Ningsih  Ayu, 2021).
Menurut Wisnu, dkk (2020)
peningkatan  sikap  ilmiah  siswa  sebesar 13,43%  dari  nilai  rata-rata  awal  sebesar 75,14  kemudian  meningkat  menjadi 84,71.  Berdasarkan  temuan  tersebut model  pembelajaran  Explicit  Instruction berbantu  alat  peraga  dapat  dikatakan efektif  dalam  meningkatkan  hasil  belajar dan  sikap  ilmiah  siswa  dan  dapat digunakan sebagai alternatif model pembelajaran  fisika  di  sekolah  (Wijaya, 2020).
Menurut  Aditiyas,  dkk  (2019)  alat peraga  dapat  meningkatkan  sikap  siswa dibuktikan  dengan  skor  rata-rata  angket sikap  siswa  yang  meningkat  pada  setiap siklusnya. Hasil dari angket pada siklus I adalah  3,05  dengan  persentase  76% dengan  kriteria  baik  sedangkan  pada siklus  II  terjadi  peningkatan  dengan  skor 3,52 dengan persentase 88% sangat baik. Ini  membuktikan  bahwa  sikap  siswa mengalami  peningkatan  pada  setiap siklusnya (Pangestu, 2019).
Notoatmodjo  (2012)  berpendapat bahwa sikap adalah suatu bentuk kesiapan  atau  kemauan  seseorang  dalam bertindak dan tidak berarti melaksanakan
motif  tertentu.  Sikap  adalah  predisposisi tindakan atau yang disebut dengan reaksi tertutup.  Sikap  dikatakan  sebagai  respon yang hanya timbul bila individu dihadapkan  pada  suatu  stimulus.  Sikap seseorang  terhadap  sesuatu  objek  adalah perasaan  mendukung  atau  memihak  atau tidak  mendukung  pada  hal  tertentu. Theory  of  reasoned  action  mengatakan bahwa  sikap  mempengaruhi  perilaku melalui suatu proses pengambilan keputusan  yang  teliti  dan  beralasan (Rachmawati Chusniah, 2019).
Berdasarkan data yang telah dikumpulkan, sikap WUS pada kelompok perlakuan  dan  kelompok  pembanding maupun kelompok pembanding meningkat pada post test dan selisih hasil cukup jauh berbeda antara kedua kelompok  penelitian.  Maka  dari  itu, peneliti  berasumsi  bahwa  penggunaan pembalut  memberi  dampak  lebih  baik terhadap peningkatan sikap terkait kebersihan saat menstruasi bila dibandingkan  hanya  dengan  intervensi kesehatan menggunakan metode ceramah saja. Teori dan hasil penelitian sebelumnya  juga  menambah  asumsi bahwa sikap  yang cenderung abstrak dan tidak benar-benar dapat dilihat dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor,  baik dari  dalam  atau  dari  luar.  Praktik langsung  penggunaan  pembalut  yang memiliki  daya  tarik  tersendiri,  akhirnya menjadi faktor yang mempengaruhi sikap WUS SAD.
Hasil  analisis  data  menunjukkan bahwa  sikap  WUS  SAD  pada  kelompok perlakuan maupun kelompok pembanding  meningkat  pada  post-test. Namun  peningkatan  lebih  tinggi  terjadi pada  nilai  post-test  kelompok  perlakuan (100%) daripada nilai post-test kelompok pembanding (12,5%). Simulasi pengunaan  pembalut  lebih  efektif  dalam meningkatkan  perilaku  WUS  SAD  di Bukit  Suban.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Arman,  dkk  (2021) bahwa  terdapat  perubahan  nilai  perilaku
setelah  dilakukan  pendidikan  kesehatan gigi  dan  mulut  melalui  media  aplikasi Whatsapp  dan  media  alat  peraga.  Hal  ini dapat  dilihat  dari  peningkatan  nilai  skor dari  sebelum  diberikan  perlakuan  ke sesudah diberikan perlakuan dengan nilai p value =0,000 (p<0,05). Kemudian hasil uji  statistik  Mann  Whitney  menunjukkan terdapat perbedaan yang bermakna diantara  kedua  kelompok  dengan  nilai  p value = 0,005 (p<0.05).41
Sesuai  dengan  beberapa  penelitian di  atas,  hasil  penelitian  Rani  Sugih,  dkk (2019) Hasil penelitian ditemukan bahwa perilaku  kebersihan  menstruasi  pada kategori  kurang  yaitu  56  siswi  (57,1%) dan  kategori  baik  yaitu  42  siswi  (42,9%) menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden berperilaku kurang baik dalam menjaga  kebersihan  selama  menstruasi berkaitan  terhadap  pengetahuan  pada pembelajaran  berkala  tentang  masa  haid dari  sekolah  dan  puskesmas  sangat diperlukan (Sugih, 2019).
Menurut  hasil  penelitian  Jane  dan
Nurhayati (2020) hasil data yang diperoleh  perilaku  respoden  sebagian besar  dalam  kategori  kurang  sebesar
(68,5%) dalam hal perilaku yang
berkaitan  dengan  personal  hygiene  pada saat  menstruasi.  Mempunyai  perilaku personal hygiene ketika proses menstruasi yang cukup baik karena faktor pengetahuan (Simanjuntak, 2020).
Green  (1980)  dalam  Notoatmodjo
(2012) menyebutkan perilaku
dipengaruhi faktor
pendorong diantaranya  fasilitas  kesehatan,  sarana kesehatan,  atau  sumber  daya  pendukung khusus.  Perilaku  timbul  sebab  terdapat rangsangan pengetahuan yang dimilikinya,  setelah  itu  diproses  dalam pikiran  serta  diwujudkan  dalam  sebuah perilaku.  Maka  dari  itu,  asumsi  peneliti dalam hal ini adalah media pembelajaran yaitu  pembalut  kain  sebagai  salah  satu media pendukung bagi WUS SAD dalam menerapkan  perilaku  kebersihan  saat menstruasi.  Penerapan  perlu  dibiasakan
agar tercipta generasi penerus  yang sehat dan  lingkungan  tumbuh  yang  baik  pula (Rachmawati Chusniah, 2019).

## SIMPULAN
Tingkat  pengetahuan,  sikap  dan perilaku  wanita  usia  subur  (WUS)  Suku Anak  Dalam  (SAD)  di  Bukit  Suban mengenai  penggunaan  pembalut  sebelum dan sesudah intervensi diketahui mengalami peningkatan baik pada kelompok  perlakuan  maupun  kelompok pembanding. Terdapat pengaruh pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  yang meningkat  signifikan  terhadap  praktik penggunaan  pembalut  wanita  usia  subur (WUS)  Suku  Anak  Dalam  (SAD)  di Bukit Suban mengeai penggunaan pembalut  pada  kelompok  perlakuan. Terdapat  pengaruh  praktik  penggunaan pembalut  menggunakan  metode  ceramah terhadap  peningkatan  pengetahuan,  sikap dan  perilaku  wanita  usia  subur  (WUS) Suku  Anak  Dalam  (SAD)  tetapi  tidak cukup baik peningkatannya.

## SARAN
Diharapkan  khususnya  WUS  SAD dapat menggunakan pembalut agar terwujud menstrual hygiene dan kesehatan  reproduksi  yang  lebih  baik.
Diharapkan  dapat  menjadi  masukan  bagi pengembang  ilmu  pengetahuan,  bisa dijadikan  sebagai  acuan  atau  contoh untuk melaksanakan penelitian.
Khususnya  bagi  peminatan  Kesehatan Reproduksi  dapat  menjadi  acuan  untuk melanjutkan dari penelitian ini dan dapat mengembangkan  metode  yang  telah diberikan di penelitian selanjutnya

## DAFTAR PUSTAKA
Afifah, H. N., Sariati, Y., & Wilujeng, C. S.  (2020).  The  Relationship  of
Dietary  Pattern  and  Carbohydrate Intake to Insidence of Premenstrual Syndrome  (PMS)  in  Students  of Midwifery Bachelor Program University of Brawijaya with
Normal  Body  Mass  Index  (BMI).
Journal  of  Issues  in  Midwifery, 4(1), 20–28. https://doi.org/10.21776/ub.joim.20
20.004.01.3
Aritonang,  R.  (2010).  Orang  Rimba Menantang  Zaman  (1st  ed.).  oleh KKI WARSI.
Ayu Ningsih, W., Suseno, M. R., & Fitri Hamidiyanti, B. Y. (2021).
Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Menggunakan  Media  Video  dan Alat  Peraga  Terhadap  Pengetahuan dan  Sikap  Remaja  Putri  Tentang Personal Hygiene Pada Masa Menstruasi dalam Layanan Homecare  di  Dusun  Kumbung Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kuripan Kabupaten  Lombok  Barat  .  Jurnal Kebidanan, 10(2), 59–69. https://doi.org/10.35890/jkdh.v10i2
.216
Cahyaningtyas, W. A. A., Nainggolan, S., &  Simanjuntak,  T.  P.  (2021). Hubungan  Antara  Pengetahuan,
Sikap dan Praktik Personal Hygiene Organ Genitalia Eksterna Terhadap Kejadian Keputihan Patologis. Majalah  Kedokteran  UKI,  36(2), 44–48. https://doi.org/10.33541/mk.v36i2. 3091 Chusniah Rachmawati, W. (2019).
Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku.
Imas  Masturoh,  N.  A.  T.  (2018). Metodologi  Penelitian  Kesehatan. Pusat  Pendidikan  Sumber  Daya Manusia Kesehatan.
http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdi ksdmk/wp- content/uploads/2018/09/Metodolo gi-Penelitian-Kesehatan_SC.pdf Irianto, K. (2015). Kesehatan Reproduksi
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan. (2017). Panduan Manajemen  Kebersihan  Menstruasi
Bagi Guru dan Orang Tua. Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar. Direktorat Jenderal Pendidikan  Dasar  dan  Menengah. Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan. Who/Unicef, 16.
Orang  Rimba,  Kubu  dan  Suku  Anak Dalam  (SAD).  (n.d.).  KKI  Warsi. https://warsi.or.id/id/orang-rimba- kubu-dan-suku-anak-dalam-sad/ Pangestu,  A.,  Muryaningsih,  S.,  &
Bintaro,  T.  Y.  (2019).  Improving Democratic Attitude And Mathematics Learning
Achievement  of  Measuring  Angle Material  Using  STAD  Cooperative Learning  Method  Supported  by Angle-clock  Props  on  Grade  IV  B Students  of  SD  Muhammadiyah Purwokerto. 188–196.
Rahayu,  A.,  Noor,  M.  S.,  Yulidasari,  F., Rahman, F., & Putri, A. O. (2017). Buku  Ajar  Kesehatan  Reproduksi Remaja  &  Lansia.  In  Journal  of Chemical Information and Modeling (Vol. 53, Issue 9). Rahmawati,  E.  (2017).  GAMBARAN KESEHATAN REPRODUKSI PENYAPU JALANAN PEREMPUAN. 2(1), 7–22. Republik  indonesia,  P.  (2014).  Peraturan Pemerintah  Republik  Indonesia  No 61 Kesehatan Reproduksi. www.bphn.go.id Simanjuntak,  J.  M.  L.,  &  Siagian,  N. (2020).  Pengetahuan  Sikap  dan Perilaku  Remaja  Putri  Terhadap Personal Hygine Pada Saat Menstruasi  di  SMP  Negeri  3
Parongpong  Kabupaten  Bandung Barat.  Nutrix  Journal,  4(1),  13–19. https://doi.org/10.37771/nj.vol4.iss 1.425 Solehati, T., Trisyani,  M., & Kosasih,  C. E.  (2018).  Gambaran  Pengetahuan,
Sikap, Dan Keluhan Tentang
Menstruasi Diantara Remaja Puteri. Jurnal  Keperawatan  Komprehensif (Comprehensive  Nursing  Journal), 4(2), 86–91. https://doi.org/10.33755/jkk.v4i2.1 10
Sugih  M,  R.,  Nuraeni,  N.,  &  Handayani, H.  (2019).  Female  Students’ Behaviour  of  Menstrual  Hygieneen Tasikmalaya.  Journal  of  Maternity Care  and  Reproductive  Health,
2(3),
257–262. https://doi.org/10.36780/jmcrh.v2i3 .105 Sulianti,  A.,  &  Arafah,  S.  M.  (2019). Interaksi Pengetahuan dan Perceived  Severity  Kanker  Serviks dengan Perilaku Pemilihan Pembalut  Mahasiswi.  Psympathic : Jurnal  Ilmiah  Psikologi,  6(1),  53–
64.
https://doi.org/10.15575/psy.v6i1.3 493 Tina,  Tambusai,  A.,  &  Hasibuan,  A.  L. (2022). Improving Teachers’ Capabilities  in  the  Using  of  the Teaching  Aids  (Props)  Through Academic  Supervision  at  Gema Bukit Barisan Private SMP, Tanjung Morawa District. International Journal of Educational Research Excellence (IJERE), 1(1), 08–12.
https://doi.org/10.55299/ijere.v1i1. 17
UNESCO.  (2014).  Puberty  Education  & Menstrual  Hygiene  Management GOOD POLICY AND PRACTICE IN HEALTH EDUCATION BOOKLET United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization. http://www.unesco.org/open- access/terms-use-ccbysa-en Wanodya Puspitaningrum, Farid
Agushybana,  Atik  Mawarni,  D.  N.
(2017).  Pengaruh  Media  Booklet
Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap Remaja  Putri  Terkait  Kebersihan Dalam  Menstruasi  Di  Pondok Pesantren
Al-Ishlah Demak Triwulan  Ii  Tahun  2017.  Jurnal Kesehatan  Masyarakat  (e-Journal), 5(4), 274–281. https://ejournal3.undip.ac.id/index. php/jkm/article/view/18362 Wijaya,  F.  W.,  Ashari,  &  Ngazizah,  N. (2020). Efektivitas Model Pembelajaran  Model  Pembelajaran Explicit Instruction Berbantuan Alat  Peraga  untuk  Meningkatkan Sikap  Ilmiah  dan  Hasil  Belajar Siswa Fisa. Jurnal Inovasi Pendidikan Sains, 01(01), 13–20.