## JMSWH Journal of Midwifery Science and Women”s Health
Volume 3, Nomor 1 Tahun 2022 ISSN (online) : 2747-0970 DOI: 10 .36082/jmswh.v3i1.870

## HUBUNGAN KOMBINASI SENAM BUGAR LANSIA DAN AEROBIC LOW IMPACT TERHADAP KUALITAS TIDUR PADA WANITA MENOPOUSE
Isroni Astuti 1
1 Jurusan Kebidanan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Jakarat 1, Indonesia
Info Artikel Abstrak Genesis Naskah: Submissions: 12-11-2022 Revised: 29-11-2022 Accepted: 29-11-2022
Perubahan pada wanita karena proses menua adalah  terjadinya menopause. Masalah kesehatan yang terjadi pada wanita menopause jika tidak ditangani dengan baik maka menurunkan kualitas hidup wanita menopause. Desain penelitian ini adalah observasional dengan membandingkan kualitas tidur wanita menopause yang rutin dan yang tidak rutin mengikuti senam di wilayah Tangerang  Selatan.    Kegiatan  senam  yang  dilakukan  adalah  senam  bugar  lansia  Kemenpora yang  dikombinasikan  dengan aerobic  low  impact .  Dari  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa responden yang tidak rutin menjalankan senam lansia sebanyak 45 orang (84,9%) mempunyai kualitas tidur yang kurang baik dan sebanyak 25 orang (92,6%) responden yang melaksanakan senam mempunyai berkualitas  tidur yang baik . Didapatkan P value sebesar 0,000 artinya ada hubungan senam  lansia dengan kualitas tidur. Peningkatan keaktifan mengikuti  senam  lansia harus  ditingkatkan,sebagai  upaya  peningkatan  kesehatan  pada  wanita  menopause  untuk  itu perlu dilakukan melibatkan  antara keluarga, masyarakat dan pemerintah dalam kegiatan ini.
Kata Kunci: (Senam Bugar Lansia, kualitas tidur, Wanita menopouse)

## THE RELATIONSHIP BETWEEN COMBINATION OF ELDERLY GYMNASTICS AND AEROBIC LOW IMPACT ON SLEEP QUALITY IN MENOPOUSE WOMEN
Keywords:
(Eldery Gymnastics, Sleep
Quality, Menopouse Women)

## Abstract
Changes in women due to the aging process is the occurrence of menopause. Health problems that  occur  in  menopausal  women  if  not  handled  properly  will  reduce  the  quality  of  life  of menopausal women. The design of this study was observational by comparing the sleep quality of menopausal women who regularly and those who did not regularly participate in gymnastics in  the South Tangerang area. The gymnastics activities carried out were  Kemenpora elderly fitness exercises combined with low impact aerobics. From the results of the study it was found that as many as 45 people (84.9%) of respondents who did not routinely do elderly exercise had poor sleep quality and as many as 25 people (92.6%) of respondents who did exercise had good quality sleep. A P value of 0.000 was obtained, meaning that there was a relationship between elderly  exercise  and  sleep  quality.  Increasing  the  activeness  of  participating  in  elderly gymnastics must be increased, as an effort to improve the health of menopausal women, it is necessary to involve families, the community and the government in this activity.
Korespondensi Penulis:
Isroni Astuti Jl. Wijaya Kusuma Raya no 47-48, Cilandak, Jakarta Selatan Email: isronieastutie@gmail.com

## Pendahuluan
Indonesia  menduduki  lima  besar  di  dunia dengan  pertumbuhan  penduduk  lanjut  usia  (lansia) yang  meningkat  secara  cepat  tiap  tahunnya (Nugraheni & Hardini, 2017). Penduduk lanjut usia (lansia) sebagai mereka yang telah mencapai usia 60 (enam  puluh)  tahun  ke  atas.  Secara  global,  terdapat 727 juta orang yang berusia 65 tahun atau lebih pada tahun  2020.  Jumlah  tersebut  diproyeksikan  akan berlipat  ganda  menjadi  1,5  miliar  pada  tahun  2050. Selama  lima  puluh  tahun  terakhir,  persentase penduduk lanjut usia di Indonesia meningkat dari 4,5 persen  pada  tahun  1971  menjadi  sekitar  10,7  persen pada  tahun  2020.  Angka  tersebut  diproyeksi  akan terus  mengalami  peningkatan  hingga  mencapai  19,9 persen pada tahun 2045, Menurut jenis kelamin, lansia perempuan  lebih  banyak  daripada  lansia  laki-laki, yaitu  52,32  persen  berbanding  47,68  persen.  (Badan Pusat Stastistik, 2021) .
Upaya  mewujudkan  peningkatan  hidup  lansia yang sehat, produktif, mandiri serta berkualitas harus dilakukan  pembinaan  sedini  mungkin  selama  siklus kehidupan manusia, dapat dilakukan dengan berbagai kegiatan  diantaranya  kegiatan-kegiatan  yang  dapat memacu lansia untuk beraktifitas serta meningkatkan kesadaran lansia tentang pola hidup sehat (Sulistyowati, 2020).
Semakin  bertambah  umur  maka  pertumbuhan dan  perkembangan  akan  berada  pada  tahap  yang mengakibatkan  berbagai  perubahan  fungsi  tubuh. Perubahan  pada  wanita  karena  proses  menua terjadinya  adalah  terjadinya  menopause.  Proses penuaan  adalah  suatu  proses  alamiah  yang  pasti dialami  oleh  setiap  orang.  Secara  alamiah,  sel-sel tubuh mengalami penurunan dalam fungsinya akibat proses  penuaan  (Wulandari  &  Marliana,  2019). Sindrom  menopause  berdampak  pada  penurunan kualitas hidup pada masa menopause.Sangat diperlukan  persiapan  menjelang  menopause  berupa dukungan  sosial,  kepercayaan  diri  dan  sikap  positif terhadap keluhan yang dialami sehingga wanita dapat menerima menopause sebagai karunia karena bersifat normal (Sasnitiari & Mulyati, 2018).
Masalah  kesehatan  yang  terjadi  pada  wanita menopause umumnya adalah penurunan fungsi organ
yang memicu terjadinya berbagai penyakit degeneratif  pada  wanita  menopause  jika  tidak ditangani  dengan  baik  maka  menurunkan  kualitas hidup wanita menopause (Fitria & Ningsih, 2020).
Dari  hasil  menunjukan  bahwa  sekitar  50% orang lanjut usia mengalami kesulitan tidur gangguan tidur  memberikan  pengaruh  negatif  yang  signifikan pada kesehatan fisik dan mental, terutama pada orang lanjut  usia.  Gangguan  tidur  pada  orangtua  dapat bersifat  akut  atau  kronis,  dapat  disebabkan  karena faktor  intrinsik  atau  gangguan  tidur  primer  atau sekunder  akibat  penyakit  lain,  gangguan  psikologis atau fisik, faktor lingkungan dan efek samping obat. Lebih  dari  80%  orang  usia  lebih  dari  65  tahun melaporkan gangguan tidur (Sunarti, 2018).
Gangguan  tidur  merupakan  suatu  kumpulan kondisi  yang  dicirikan  dengan  gangguan  dalam jumlah,kualitas  atau  waktu  tidur  pada  seorang individu.  Seorang  lansia  akan  membutuhkan  waktu lebih  lama  untuk  masuk  tidur  (berbaring  lama  di tempat tidur  sebelum  tertidur)  dan mempunyai lebih sedikit  atau  lebih  pendek  waktu  tidur  nyenyaknya (Hasibuan  &  Hasna,  2021). Kebutuhan  tidur  pada lansia  adalah  6 jam per hari  (P2PTM Kemenkes RI, 2018).
Senam lansia yang dibuat oleh Menteri Negara Pemuda  dan  Olahraga  (MENPORA)  merupakan upaya  peningkatan  kesegaran  jasmani  kelompok lansia yang jumlahnya semakin bertambah (Pamungkas, 2016). Aerobic low impact adalah senam aerobik  yang  dilakukan  cara  benturan  ringan, biasanya salah satu kaki berada di lantai dan gerakan relatif membutuhkan kekuatan yang lambat. umumnya  ditujukan  untuk  pemula,  orang  dengan obesitas, ibu hamil, atau lansia. (Kristanto, 2021).
Senam  pada  lansia  lebih  banyak  manfaatnya daripada  pada  kaum  muda.  Senam  lansia  bisa menjadikan  lansia  bugar  secara  fisik  sehingga  bisa menjalani  kehidupan  sehari-hari  dengan  lebih mudah.(Haiti  et  al.,  2021).  Salah  satu  senam  untuk menjaga  kesehatan  lansia  yang  paling  murah    dan mudah dilakukan adalah senam bugar lansia (Astuti & Munigar, 2021).

## Metode
Desain  penelitian  ini  adalah Cross  Sectional dengan  membandingkan  kualitas  tidur  wanita menopause  yang  rutin  dan  tidak  rutin  mengikuti senam  di  wilayah  Tangerang  Selatan.    Tempat penelitian dilakukan di 2 tempat perkumpulan senam lansia  di  wilayah  kerja  puskesmas  kecamatan Pamulang,  kota  Tangerang  Selatan.  Sampel  pada penelitian ini berjumlah 80 orang wanita menopause dari  2  tempat  perkumpulan  senam,  satu  tempat penelitian diambil 40 responden. Teknik pengambilan sampel  dengan  menggunakan  simple  random sampling. Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah: wanita menopause di wilayah  puskesmas kecamatan Pamulang,  sehat  jasmani  dan  rohani  dan  tidak  buta huruf.  Kriteria  eksklusi  pada  penelitian  ini  adalah wanita  menopause  yang  mengonsumsi  obat-obatan yang  dapat  mengakibatkan  kesulitan  tidur  dan mengalami depresi. Observasi dilakukan selama 8 kali kegiatan senam yang dilakukan setiap hari Sabtu pada bulan  September  sampai  dengan  Oktober  2018. Kegiatan senam yang dilakukan adalah Senam Bugar Lansia  Kemenpora  yang  dikombinasikan  dengan aerobic low impact. Pelaksanaan senam bugar lansia dilaksanakan  selama  40  menit  dan  senam Aerobic Low  Impact dilaksanakan  selama  15  menit, Pengukuran kualitas tidur di ukur dengan menggunakan Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).

## Hasil

## Tabel 1 Distribusi Responden Berdasarkan
Keikut sertaan Senam lansia Variabel n Percent %. Senam Lansia Tidak Rutin 53 66,3 Rutin 27 33,7 80 100
Dari  tabel  diatas  didapatkan  bahwa  sebanyak 53 orang (66,3%) lansia  tidak mengikuti senam lansia secara rutin dan sebanyak 27 orang (33%) mengikuti senam lansia secara rutin.

## Tabel 2 Hubungan Senam Lansia dengan Kualitas
Tidur Variabel n Kualitas Tidur                   Nilai P Kurang Baik n % n % Senam Lansia Tidak Rutin 53 45 84,9 8 15,1 0,000 Rutin 27 2 7,4 25 92,6
Dari tabel di atas didapatkan bahwa responden yang tidak rutin menjalankan senam lansia sebanyak 45  orang  (84,9%)  mengalami  tidur  yang  kurang berkualitas  dan  sebanyak    25  orang    (92,6%) responden  yang  melaksanakan  senam  mempunyai berkualitas    tidur  yang  baik.  Didapatkan  P  value sebesar  0,000  artinya  ada  hubungan  senam  lansia dengan kualitas tidur.

## Pembahasan
1. Keikut sertaan dalam mengikuti kegiatan senam lansia
Dari hasil penelitian didapatkan sebagian besar lansia yaitu 53 orang (66,3%) lansia tidak mengikuti senam lansia secara rutin. Hal ini sangat disayangkan karena senam lansia sangat bermanfaat bagi kesehatan lansia.
Senam  lanjut  usia  adalah  olahraga  ringan  dan sangat  mudah  dilakukan.  Senam  pada  lanjut  usia membantu supaya tubuh tetap bugar dan tetap segar. Senam  pada  lanjut  usia  untuk  melatih  tulang  tetap kuat  dan  mendorong  jantung  bekerja  optimal  serta membantu  menghilangkan  radikal  bebas  yang berlebihan di dalam tubuh lansia (Haiti et al., 2021). Upaya  mewujudkan  peningkatan  hidup  lansia yang sehat, produktif, mandiri serta berkualitas harus dilakukan  pembinaan  sedini  mungkin  selama  siklus kehidupan manusia, dapat dilakukan dengan berbagai kegiatan  diantaranya  kegiatan-kegiatan  yang  dapat memacu lansia untuk beraktifitas serta meningkatkan kesadaran  lansia  tentang  pola  hidup  sehat  dengan asupan gizi yang sehat (Sulistyowati, 2020).
Banyak program kesejahteraan lanjut usia yang menggunakan pendekatan rumah tangga, serta lansia yang  sangat  membutuhkan  dukungan  orang  yang tinggal  bersamanya  (Badan  Pusat  Stastistik,  2021).
Menurut  peneliti  peningkatan  keaktifan  mengikuti senam  lansia  harus  ditingkatkan,sebagai  upaya peningkatan  kesejahteraan  sosial  bagi  wanita menopouse.  untuk  itu  perlu  dilakukan  melibatkan antara  keluarga,  masyarakat  dan  pemerintah  sesuai dengan amanah Undang-Undang Republik Indonesia nomor  13  tahun  1998  tentang  kesejahteraan  lanjut usia.

## 2. Hubungan senam lansia dengan kualitas tidur
Dari  hasil  penelitian  didapatkan bahwa responden yang tidak rutin menjalankan senam lansia sebanyak  45  orang  (84,9%)  mengalami  tidur  yang kurang  berkualitas dan sebanyak  25 orang  (92,6%) responden  yang  melaksanakan  senam  mempunyai berkualitas    tidur  yang  baik  .  Didapatkan  P  value sebesar  0,000  artinya  ada  hubungan  senam  lansia dengan kualitas tidur. Hal ini sesuai dengan penelitian yang  dilakukan  di  lakukan  di  Asrama  Pemadam Kebakaran  RT02/RW17  Kelurahan  Semper  Barat, Jakarta  Utara  Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya pengaruh senam lansia terhadap penurunan insomnia pada  lansia  sehingga  klien  mampu  mempertahankan tidur yang adekuat (E. D. Sitorus et al., 2020).
Sedangkan  penelitian  yang  dilakukan  di  Desa Dangiang, Kecamatan Kayangan, Kabupaten Lombok Utara. didapatkan sebagian besar responden mengalami gangguan tidur, mulai dari derajat ringan sampai berat (98%) (Hasibuan & Hasna, 2021).
Penelitian yang dilakukan di kabupaten Badung dengan hasil uji dari chi square menunjukkan nilai (p= 0,005) dan uji korelasi menunjukkan nilai (r= 0,625) maka  melalui  nilai  tersebut  diketahui  terdapat  atau adanya  hubungan  yang  berasal  dari  aktivitas  senam lansia kepada kualitas tidur dari lansia.semakin rutin lansia melakukan senam lansia semakin baik kualitas tidur (Miasa et al., 2020).  Gangguan tidur pada lansia bisa  menyebabkan  penurunan  konsentrasi,  kurang fokus,  stres,  hingga  tekanan  darah  meningkat  (R. Sitorus, 2021).
Senam  aerobik  low  impact  berpengaruh terhadap pengurangan keluhan vasomotorik, keluhan psikis  dan  keluhan  somatik  pada  pre    menopause (Sasnitiari & Mulyati, 2018).
Senam  lansia  merangsang  penurunan  aktifitas saraf  simpatis  dan  peningkatan  aktifitas  saraf  para
simpatis  yang  berpengaruh  pada  penurunan  hormon adrenalin,  norepinefrin  dan  katekolamin  serta vasodilatasi pada pembuluh darah yang mengakibatkan  transport  oksigen  keseluruh  tubuh terutama  otak  lancar  sehingga  dapat  menurunkan tekanan darah dan nadi menjadi normal. Pada kondisi ini  akan  meningkatkan  relaksasi  lansia.  Selain  itu, reaksi  melatonin  yang  optimal  yang  optimal  dan pengaruh beta endhorphin dan membantu peningkatan pemenuhan kebutuhan istirahat tidur (E. D.  Sitorus  et  al.,  2020).  Tidur  yang  adekuat merupakan  komponen  inti  untuk  mempertahankan kesehatan  fisik  dan  mental  yang  baik  serta menurunkan risiko penyakit  (Sunarti, 2018).

## Kelemahan Penelitian
Kelemahan  pada  penelitian  ini  adalah  penelitian hanya  terbatas  pada  kerutinan  atau  keaktifan  lansia mengikuti senam, sehingga mempunyai keterbatasan informasi  data  dari  faktor  lain  yang  dapat mempengaruhi kualitas tidur responden

## Kesimpulan dan Saran

## Kesimpulan
1. Sebagian  besar  lansia  tidak  mengikuti  senam lansia secara rutin.
2. Ada hubungan senam lansia dengan kualitas tidur

## Saran
1. Untuk  Puskesmas  agar  menggalakan  senam lansia, di setiap posbindu di wilayahnya.
2. Dinas  Kesehatan  memperbanyak  pelatihan instruktur  senam  lansia  di  wilayah  Tangerang Selatan.

## Daftar Pustaka
Astuti,  I.,  &  Munigar,  M.  (2021).  Pelatihan  Senam Lansia  Sebagai  Upaya  Peningkatan  Kualitas Hidup Di Masa Menopause Di Wilayah Kerja Puskesmas  Lebak  Bulus. GEMAKES  Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 1 (2), 70–74. https://doi.org/10.36082/gemakes.v1i2.396 Badan  Pusat  Stastistik.  (2021). Statistik  Penduduk Lanjut  Usia  2021 (mustari  SA  (ed.)).  Badan Pusat Statistik.
Fitria,  R.,  &  Ningsih,  S.  S.  (2020).  Pengaruh Aktivitas  Fisik  Terhadap  Penurunan  Tekanan
Darah Pada Wanita Menopause Di Desa Pasir Utama  Kecamatan  Rambah  Hilir  Kabupaten Rokan  Hulu. Jurnal  Martenity  and  Neonatal , 3 (1), 76.
Haiti,  M.,  Anggraini,  N.,  &  Manurung,  A.  (2021). Senam  Menuju  Lansia  Sehat  dan  Bugar. LOYALITAS,  Jurnal  Pengabdian  Kepada
Masyarakat , 4 (1), 64. https://doi.org/10.30739/loyal.v4i1.918
Hasibuan,  R.  K.,  &  Hasna,  J.  A.  (2021).  Gambaran Kualitas  Tidur  pada  Lansia  dan  Faktor-Faktor yang Mempengaruhinya
di Kecamatan
Kayangan  ,  Kabupaten  Lombok. Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan , 17 (2), 187–195. Kristanto, K. T. (2021). Jenis-jenis Senam Aerobik . https://www.kompas.com/sports/read/2021/06/ 04/16000058/jenis-jenis-senam-aerobik Miasa, N. W. N. P., Wibawa, A., Widnyana, M., & Dewi,  N.  N.  A.  (2020).  Hubungan  Antara Senam  Lansia  Dan  Kualitas  Tidur  Lansia  Di Kabupaten Badung. Sport and Fitness Journal , 8 (3),
158.
https://doi.org/10.24843/spj.2020.v08.i03.p08 Nugraheni, R., & Hardini, K. F. (2017). Pengabdian Masyarakat  “Penyuluhan  Lansia  Sehat  Dan Mandiri” Dan “Senam Lansia Untuk Mencegah Low Back Pain.” Pengabdian Masyarakat , 42– 46. https://prosidingonline.iik.ac.id/index.php/seni as/article/view/34 Pamungkas,  M.  R.  (2016).  Pengaruh  Senam  Bugar Lansia  Terhadap  Kualitas  Hidup  Lansia  Usia 60  Tahun  Keatas  di  Posyandu  Lansia  Karang Werdha  Kedurus  Surabaya. Jurnal  Kesehatan Olahraga , 06 (2), 2–5.
Sasnitiari,  N.  N.,  &  Mulyati,  S.  (2018).  Pengaruh
Senam  Aerobik  Low  Impact  Terhadap Pengurangan  Keluhan  Ibu  Premenopause  dI Wilayah  Puskesmas  Merdeka  Bogor  Tahun 2016. Midwife Journal , 5 (01), 62–73.
Sitorus,  E.  D.,  Wayan,  &  Alfiani,  L.  (2020). Pengaruh  Senam  Lansia  Terhadap  Kualitas Tidur  Lansia  Yang  Mengalami  Insomnia  Di Asrama Pemadam Kebakaran. Jurnal Akademi Keperawatan Husada Karya Jaya , 6 (2).
Sitorus,  R.  (2021). Gannguan  Pola  Tidur  Pada Lansia Di Panti Sosial .
https://dinsospmd.babelprov.go.id/content/arti kel-kesehatan-ganguan-pola-tidur-pada-lansia- di-panti-sosial Sulistyowati,  E.  T.  (2020).  Peningkatan  Kualitas Hidup  Lansia  Dengan  Senam  Lansia  dan Penyuluhan  tentang  Menu  Sehat  Lansia  di Asrama  Polisi  Pingit. Jurnal  Pengabdian
Masyarakat Karya Husada , 2 (1), 35–40.
Sunarti,  H.  (2018).  Gangguan  Tidur  pada  Lanjut Usia. Journal  Islamic  Of  Medicine , 2 (1). http://ejournal.uin- malang.ac.id/index.php/jim/article/view/5009/ 6258
Wulandari,  S.  T.,  &  Marliana,  Y.  (2019).  Senam Kebugaran  Lansia  Memengaruhi  Tekanan Darah  Pada  Wanita  Menopause. Jurnal Kesehatan Prima , 13 (1), 18. https://doi.org/10.32807/jkp.v13i1.216