## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP DENGAN KEPATUHANPERAWATAN PADA PASIEN POST OPERASI KATARAK DI BALAI KESEHATAN MATA MASYARAKAT SULAWESI UTARA
NOVITA MALORING ADELIEDA KAAWOAN FRANLY ONIBALA
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi Manado
Email: novitamaloring@gmail.com
Abstract: Cataractis a conditionwhere there is acloudiness inthe lens offibersormaterialsinside thelenscapsule. The successful treatment ofcataractis notalsoseparatedfrom thepost operative  treatment.  Post operativetreatmentalsodetermine  the successofthe  treatmentof  cataracts,  among  others,  knowledgeandattitudesand  compliancein the  treatment  ofpost-cataract  surgery.  The  purpose  ofthis  study  was  toknow  the  correlation betweenknowledgeandattitudesin the treatment compliance of patientspostcataract surgeriesat  the  publicEye  HealthCenter  in  North  Sulawesi.  The  research  are  design  with observationalanalyticusing  cross  sectional  approachstudy.  Have  implemented  on  10-18 July2014,  63  of  total  sample.Thestatistic  test  chi  square  (x²  )shows  the  correlation betweenknowledgeandattitudesin  the treatment  compliance of  patientspostcataract surgeryat the publicEye HealthCenter in  North Sulawesi. (ρ = 0,00< α = 0,05.  With there correlation between attitudesandpost operativecataracttreatmentcomplianceat the PublicEye HealthCenter in  North Sulawesi (ρ  =  0,011  < α = 0,05). This study was  expected tobe used asa referencein thelibraryandinformationtoconductfurther researchrelated tothe cataract. Keywords : Knowledge, attitudes, treatmentcompliance, patientspostcataract surgery.
Abstrak: Katarak  merupakan  keadaan  dimana  terjadi  kekeruhan  pada  serabut  atau  bahan lensa didalam kapsul lensa. Keberhasilan pengobatan  katarak  tidak luput juga dari perawatan pasca operasi. Perawatan pasca operasi juga sangat menentukan keberhasilan dari pengobatan katarak  antara  lain  yaitu  pengetahuan  dan  sikap  serta  kepatuhan  dalam    perawatan    post operasi  katarak.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  dan  sikap dalam  perawatan  pada  pasien  post  operasi  katarak  di  Balai  Kesehatan  Mata  masyarakat Sulawesi  utara.  Desain  penelitian  bersifat  observasi  analitik  dengan  pendekatan  cross sectional study.Telah di laksanakan pada 10-18 juli 2014,jumlah sampel 63 responden. Hasil Uji statistik uji chi square (x²) menunjukan adanya hubungan pengetahuan dengan kepatuhan perawatan post operasi katarak di Balai kesehatan Mata Masyarakat Sulawesi Utara,(ρ = 0,00 < α = 0,05).  Serta ada hubungan Sikap dengan  kepatuhan perawatan  post operasi  katarak di Balai  kesehatan  Mata  Masyarakat  Sulawesi  Utara  (ρ = 0,011 < α = 0,05).  Diharapkan  dapat dijadikan  sebagai  referensi  dalam  perpustakaan  dan  informasi  dalam  melakukan  penelitian selanjutnya yang berkaitan dengan katarak.
Kata kunci : Pengetahuan, sikap, kepatuhan perawatan, pasien post operasi katarak.

## PENDAHULUAN
Kebutaan  dan  gangguan  penglihatan merupakan masalah kesehatan masyarakat. Kebutaan karena katarak atau kekeruhan  lensa mata merupakan masalah kesehatan  global  yang  harus  segera diatasi, karena kebutaan dapat
menyebabkan berkurangnya kualitas sumber  daya  manusia  dan  kehilangan produktifitas  serta  membutuhkan  biaya yang  cukup  besar  untuk  pengobatanya. (Depkes, 2007).
Katarak  merupakan  keadaan  dimana terjadi kekeruhan pada serabut atau bahan lensa didalam kapsul lensa.Katarak adalah suatu  keadaan  patologik  lensa  dimana lensa  menjadi  keruh  akibat  hidrasi  cairan lensa atau denaturasi
protein lensa.Kekeruahan    itu  terjadi  akibat gangguan  metabolisme  tubuh  normal lensa  yang  dapat  timbul  pada  berbagai usia tertentu (Ilyas, 2006).
World Health Organization (2000), menyatakan sekitar 38 juta orang menderita  kebutaan  dan    hampir  110  juta orang  menderita  penurunan  penglihatan. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada  sekitar 150  juta  orang  menderita  gangguan penglihatan.Tidak  terdapat  data  mengenai insiden  kebutaan  yang  tersedia  dengan baik.  Meskipun  demikian,  diperkirakan jumlah  orang  buta  di  seluruh  dunia  akan meningkat  1-2  juta  orang  per  tahun.  Pada tahun  2006,  WHO  mengeluarkan  estimasi global  terbaru,  yaitu  314  juta  orang  di dunia menderita gangguan penglihatan, 45 juta  dari  mereka  menderita  kebutaan (Trithias 2011).
Laporan Depkes RI (2008), berdasarkan hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) Nasional  tahun  2007,  proporsi low  vision di  Indonesia  adalah  sebesar  4,8%  (Asia 5%  -  9%),  kebutaan  0,9%,  dan  katarak sebesar  1,8%  (meningkat  dari  1,2% menurut SKRT 2001). Patut diduga bahwa peningkatan  jumlah  kasus  katarak  ini berkaitan  erat  dengan  peningkatan  umur
harapan  hidup  penduduk  Indonesia  pada periode 2005-2010 (69,1 tahun) dibanding periode 2000-2005 (66,2 tahun). Prevalensi kebutaan di Indonesia
mencapai  1,5  %  dari  jumlah  penduduk  di Indonesia  menurut  hasil  survey  pada tahun  1996.  Berdasarkan  angka  tersebut, katarak  merupakan  penyebab  utama kebutaan  dengan  presentase  sebesar  0,78 %.  Walaupun  katarak  umumnya  adalah penyakit  usia  lanjut,  namun  16  –  20  % buta  katarak  telah  dialami  oleh  penduduk Indonesia  pada  usia  40  –  54  tahun. (Depkes,  2008).Data  nasional  ada  10 kabupaten/kota  dengan  prevalensi  katarak pada  umur  >  30  tahun  tertinggi  adalah provinsi Aceh  Selatan  (53,2  %),  Boalemo (47,6  %),  Aceh  Barat  Daya  (41,5  %), Pidie  (40,6  %),  Jeneponto  (40,0  %), Pasaman  (39,2  %),  Maluku  Tenggara (38,5  %),  Timor  Tengah  Utara  (36,7  %), Kampar  (35,6  %)  dan  Luwu  Utara  (35,5 %). (Riskesdas, 2007).
Pengetahuan,  dan    sikap  masyarakat Indonesia  terhadap  kesehatan  mata  masih kurang  dalam  pencegahannya.  Karena kurangnya  akses  informasi  mengenai penyebab  penyakit  katarak  dan  cara pengobatannya.  Keberhasilan  pengobatan katarak  tidak  luput  juga  dari  perawatan pasca  operasi.  Perawatan  pasca  operasi juga  sangat menentukan  keberhasilan  dari pengobatan  katarak  antara  lain  yaitu pengetahuan  dan  sikap  serta  kepatuhan dalam  perawatan  post  operasi  katarak. Berdasarkan  data  yang  diperoleh  oleh peneliti  yang  bersumber  dari  Balai Kesehatan  Mata  Masyarakat  Sulawesi Utara para pasien yang melakukan operasi berjumlah  2017  pasien  selama  periode Januari-Desember  2013.  Pasien  yang sadar    memelihara  kesehatan  mata sebesar  28  %.  Dan  peneliti  melakukan studi  pendahuluan  sebelum  menetapkan judul  penelitian  terhadap  pengunjung
(pasien) Balai Kesehatan Mata Masyarakat  yang  pada  waktu  itu  hadir
sebanyak 27 orang yang akan memeriksakan mata.

## METODE PENELITIAN
Peneletian  ini  bersifat  observasional analitik  dengan  desain  penelitian cross sectional study. Penelitian telah
dilaksanakan  di  Balai  Kesehatan  Mata Masyarakat  Sulawesi  Utara.Peneltian  ini telah dilaksanakan pada tanggal 10-18 Juli
2014.Populasi  yang  digunakan  adalah pasien  post  operasi  katarak  di  Balai Kesehatan  Mata  Masyarakat  Sulawesi
Utara.Teknik pengambilan
sampel mengunakan  metode  purposive  sampling. Sampel  pada  penelitian  ini  adalah  pasien yang  melakukan  perawatan  post  operasi katarak  yang  memenuhi  kriteria  inklusi dan  eksklusi.  Jumlah  sampel  adalah  63 responden  yang  melakukan  perawatan post operasi katarak.
Instrumen yang digunakan dalam
penelitian  ini  yang  telah  diuji  Validitas dengan  nilai  alpha=0,856  dan  Reliabilitas nilai  alpha  =0,433.  Instrumen  yang digunakan berjumlah 30 pertanyaan terdiri dari  10  pernyataan  pengetahuan,  10 pertanyaan sikap, 10
pertanyaan kepatuhan perawatan post operasi katarak.
Analisa Data dalam penelitian ini
menggunakan analisa Univariat dan Bivariat.  Analisa  univariat  dilakukan untuk  satu  variable  atau  pervariabel.pada peneletian  ini  akan  dilakukan  pada  semua variable  penelitian  dengan  menghitung nilai  tengah  dan  membuat  distribusi frekuensi  berdasarkan  kategori  masing- masing.  Analisa  Bivariat  dilakukan  untuk menganalisa
hubungan dua variabel.dengan  uji  chi  square  menguji apakah  ada  hubungan  antara  masing  – masing  variabel  bebas  terhadapa  variabel terikat.  Kriteria  penilaian  adalah  bila nilaip  ≤  0.05,  dapat  disimpulakan  ada hubungan  antara  variabel  bebas  dengan variabel  terikat,  demikian pula  sebaliknya bila  nilai  p  >  0.05,  dapat  disimpulkan tidak ada hubungan antar variabel.

## HASIL

## 1. ANALISA UNIVARIAT
Tabel 1 Distribusi responden berdasarkan  umur  pada  pasien  post operasi  katarak  di  Balai  Kesehatan Mata Masyarakat Sulawesi Utara Usia N % 40-50 Tahun 29 46, 0 51-60 Tahun 60-70 Tahun >70  Tahun 14 10 10 22,2 15,9 15,9 Total 63 100 Tabel 2 Distribusi responden berdasarkan jenis  kelamin pada  pasien post operasi katarak di Balai Kesehatan
Mata Masyarakat Sulawesi Utara.
Jeniskelamin n % Laki-laki Perempuan 33 30 52,4 47,6 Total 63 100 Tabel 3Distribusi responden berdasarkan  Pendidikan    pada  pasien post  operasi  katarak di Balai Kesehatan  Mata  Masyarakat  Sulawesi utara Pendidikan n % SD SMP SMA perguruan tinggi 7 14 23 19 11,1 22,2 36,5 30,2 Total 63 100 Tabel 4 Distribusi responden berdasarkan  Pekerjaan  pada  pasien post  operasi  katarak di Balai Kesehatan Mata Masyarakat.
Pekerjaan N % Tidak bekerja Petani PNS Swasta 15 14 17 17 23,8 22,2 27,0 27,0 Total 63 100 Tabel 5 Distribusi responden berdasarkan  Pengetahuan  pasien  post operasi    katarakdi  Balai  Kesehatan Mata Masyarakat. Pengetahuan N % Baik Kurang 54 9 85,7 14,3 Total 63 100 Tabel 6 Distribusi responden berdasarkan  sikap  pasien    post  operasi katarak  di  Balai  Kesehatan  Mata Masyarakat. Sikap N % Baik Kurang 54 9 85,7 14,3 Total 63 100 Tabel 7 Distribusi responden berdasarkan  kepatuhan  pasien    post operasi    katarak  di  Balai  Kesehatan Mata Masyarakat Kepatuhan N % Baik Kurang 55 8 87,3 12,7 Total 63 100 2. Analisa Bivariat Tabel 8Menganalisa Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan perawatan  pada  pasien  post  operasi katarak  di  Balai  Kesehatan  Mata Masyarakat Sulawesi Utara. Pengetahuan Kepatuhan Total OR P Baik Kurang Baik 52 2 54 Kurang 3 6 9 52     0,00 Total 55 8 63
Tabel  9  Menganalisa  hubungan  Sikap dan  kepatuhan  perawatan  pada  pasien post operasi katarak di Balai Kesehatan
Mata Masyarakat Sulawesi Utara
Sikap Kepatuhan Total ORP Baik Kurang
Baik 50 4 54
Kurang 5 4 9 10     0,011 Total 55 8 63

## PEMBAHASAN

## A. Karekteristik Responden
Hasil penelitian menunjukkan usia 40-50 tahun  lebih  banyak  mengalami  katarak. Hasil  ini  serupa  dengan  hasil  penelitian yang dilakukan sebelumnya oleh Pujiyanto  (2014),  bahwa  katarak  sering ditemukan  pada  usia  40  tahun  keatas dengan meningkatnya umur, maka ukuran  lensa  akan  bertambah  dengan timbulnya  serat-serat  lensa  yang  baru. Seiring bertambahnya usia, lensa berkurang  kebeningannya,  keadaan  ini akan  berkembang  dengan  bertambahnya berat  katarak.  Pada  golongan  umur  60 tahun hampir 2/3-nya mengalami katarak.
Pada  hasil  penelitian  jenis  kelamin menunjukan laki-laki lebih banyak mengalami  katarak.  Adapun  penelitian yang dilakukan Soehardjo (2004)
mengatakan  bahwa  usia  harapan  hidup lebih lama pada perempuan dibandingkan laki-laki, ini di indikasikan sebagai faktor resiko  katarak.  Hal  ini  menunjukan bahwa laki- laki maupun perempuan akan menderita katarak.
Data  mengenai  pendidikan  menunjukkan bahwa  tingkat  pendidikan  SMA  lebih banyak mengalami katarak.Hasil penelitian yang dilakukan  Pujiyanto (2004)  mengatakan  bahwa  dari  beberapa pengamatan survey yang diperoleh prevalensi  katarak  lebih  tinggi  pada kelompok berpendidikan rendah.Meskipun tidak ditemukan hubungan langsung antara tingkat
pendidikan dengan kejadian katarak namun tingkat pendidikan dapat mempengaruhi  status  sosial  ekonomi termasuk pekerjaan dan status gizi.
Pekerjaan  responden  pada  penelitian  ini menunjukan bahwa PNS (Pegawai Negeri Sipil) dan Swasta lebih banyak mengalami
katarak.  Hasil  penelitian  ini  tidak  sama dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sinha  (2009)  yang  mengatakan  pekerjaan dalam  hal  ini  berhubungan  dengan paparan  sinar  ultraviolet  langsung dimana sinar UV merupakan faktor  resiko terjadinya  katarak.  Sinar  Ultraviolet  yang berasal  dari  sinar  matahari  akan  diserap oleh  protein  lensa  dan  kemudian  akan menimbulkan  reaksi  fotokimia  sehingga terbentuk  radikal  bebas  atau  spesies oksigen  yang  bersifat  sangat  reaktif. Reaksi  tersebut  akan  mempengaruhi struktur protein lensa, selanjutnya menyebabkan  kekeruhan  lensa yang disebut katarak.
Hasil penelitian tentang variabel pengetahuan  pasien  post  operasi  katarak menunjukan  dari  63  responden,  yang memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  54 orang.Menurut Notoatmodjo (2003) pengetahuan  adalah  segala  sesuatu  yang diketahui  seseorang  setelah  melakukan pengideraan  terhadap  objek  tertentu.
Meningkatnya pengetahuan dapat menimbulkan  perubahan  persepsi  dan kebiasaan seseorang karena dari pengalaman dan penelitian ternyata perilaku  yang  didasari  oleh  pengetahuan akan  lebih  bertahan  lama  daripada  yang tidak didasari oleh pengetahuan.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  oleh  peneliti,  ini  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  sudah mengerti dan memahami tentang Pengetahuan  post  operasi  dengan  baik. Pengetahuan  akan  pentingnya  kesehatan mata  dalam menjaga  kesehatan  mata  baik yang  belum  mengalami  penyakit  katarak ataupun yang sudah mengalami dan sudah melakukan  kegiatan  operasi  katarak. Pada pasien katarak yang melakukan pengobatan  dan  perawatan  di  Balai Kesehatan  Mata    Masyarakat  Sulawesi Utara  sudah  mengetahui  akan  pentingnya kesehatan mata.
Hasil  peneltian  tentang  variabel  sikap menunjukan  dari  63  responden  yang
memiliki  sikap  baik  sebanyak  54  orang (85,7  %). Sikap  adalah  reaksi  atau  respon seseorang  yang  masih  tertutup  terhadap suatu  stimulus.  Menurut  Azwar  (2005) Sikap seseorang terhadap suatu objek juga dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor lain yaitu pengalaman pribadi, kebudayaan,  orang  lain  yang  dianggap penting,  media  masa  dan  lembaga pendidikan  atau  agama.  Pada  penelitian ini faktor yang mempengaruhi hal tersebut antara  lain  kepercayaan  pasien  kepada dokter yang mereka anggap lebih mengetahui mengenai penyakit dan pengelolaannya.  Hal  ini  dapat dilihat  dari mayoritas 63 responden yang menjalankan pengobatan  dalam    perawatan  post operasi.
Sedangkan Hasil penelitian tentang kepatuhan menunjukan bahwa yang memiliki  kepatuhan  perawatan  pada pasien  post  operasi  katarak  dari  63 responden  sebanyak  55  orang.  Menurut Kingas  (2000).kepatuhan  didefinisikan sebagai  tanggung    jawab  perawatan  diri pasien,  peran  pasien  dalam  proses  terapi, dan  kerja  sama  antara  pasien  dengan tenaga kesehatan. Berdasarkan hasil penelitian  yang  dilakukan  peneliti  bahwa mayoritas  pasien  post  operasi  katarak telah patuh dalam menjalankan perawatan post operasi katarak.

## B. Hubungan  Pengetahuan  dengan
Kepatuhan  Perawatan  Pasien  Post Operasi Katarak
Penelitian yang dilakukan dengan responden  63  yang  berada  di  Balai Kesehatan  Mata  Masyarakat  Sulawesi Utara.berdasarkan hasil penelitian dari 63 responden  didapati  dari  hasil  uji  statistik dengan  mengunakan  uji  chi  square  (x²) diperoleh nilai  nilai ρ = 0,00 < α = 0,05. Artinya  Ho  ditolak.  Dari  data  tersebut menunjukan  dimana  ada  hubungan  yang bermakna  antara  pengetahuan  dengan kepatuhan perawatan post operasi katarak.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Parianto
(2011) bahwa terdapat hubungan bermakna  antar  pengetahuan  dengan kepatuhan perawatan post operasi katarak.Adapun  pendapat  Notoadmodjo (2003)  yang  menyatakan  bahwa  perilaku baru  terutama pada orang  dewasa  dimulai pada  dominan  kognitif  dalam  arti  subjek tahu  terlebih  dahulu  terhadap  stimulus yang  berupa  materi  objek  diluarnya menimbulkan  respon  batin  dalam  bentuk sikap.  Akhirnya  rangsangan  yakni  objek yang telah diketahui dan disadari sepenuhnya  tersebut  akan  menimbulkan respon  lebih  jauh  lagi  yaitu  berupa tindakan  terhadap  stimulus  atau  objek. Pengetahuan  merupakan  langkah  awal dari  seseorang  untuk  menentukan  sikap dan  perilakunya.Jadi  tingkat  pengetahuan sangat  berpengaruh  terhadap  penerimaan suatu program.
Berdasarkan penelitian ini bahwa pengetahuan  merupakan  salah  satu  faktor yang mempengaruhi kepatuhan perawatan post  operasi  katarak  sehingga  pemberian informasi  yang mendalam tentang katarak sangat  penting  untuk  dilakukan  agar kepatuhan respon meningkat.
Kepatuhan  adalah  suatu  perilaku  dalam menepati anjuran sesuatu terhadap kebiasaan sehari- harinya.Suatu kepatuhan dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikan, dimana pendidikan merupakan suatu dasar utama  dalam  keberhasilan  pencegahan atau pengobatan. Tujuan pendidikan  yaitu meningkatkan kepatuhan dalam perawatan post  operasi  katarak  untuk  meningkatkan status kesehatan khususnya yang mengalami  penyakit  katarak.  (Askandar, 2002).
Dalam  perawatan  post  operasi  katarak digunakan  teknik  insisi  kecil,  maka penyembuhan  post  operasi  biasnya  lebih pendek.  Pasien  dapat  bebas  rawat  jalan pada  hari  itu  juga,  tetapi  dianjurkan bergerak  dengan hati  –  hati  dan menghindari peregangan atau mengangkat
benda  berat  selama  sekitar  satu  bulan, olaraga berat jangan dilakukan selama dua bulan.  Matanya  dapat  di  balut  selama beberapa  hari  pertama  post  operasi  atau jika  nyaman,  balutan  dapat  dibuang  pada hari  pertama  post  operasi  dan  matanya dilindungi  pakai  kacamata  atau  dengan pelindung  seharian.  Kacamata  sementara dapat  digunakan  beberapa  hari  setelah operasi,  tetapi  biasanya  pasien  dapat melihat  dengan  baik  melalui  lensa intraokuler  sambil  mengantikan  kacamata permanen ( biasanya 6 – 8 minggu setelah operasi.
Dari  hasil  yang  didapatkan  menunjukan dari  63  responden  terdapat  52  responden pengetahuan    dan  kepatuhan  baik, sedangkan  terdapat  2  responden  dengan pengetahuan baik dengan kategori kepatuhan kurang. Pengetahuan yang baik tidak  selalu  diikuti  dengan  peningkatan kepatuhannya.Menurut    Green  dalam Notoatmodjo (2003) faktor yang mempengaruhi  kepatuhan  meliputi faktor predisposisi  ( predisposing  factor ),  faktor pemungkin  ( enabling  factor ),  dan    faktor pendorong  /  penguat  ( reinforcing  factor ). Faktor  predisposisi  ( predisposing  factor ) meliputi  sikap,  kepercayaan,  keyakinan, sosial  budaya,  adat  istiadat  dan  tradisi. Faktor    pemungkin  (enabling  factor) meliputi  jarak  antara  rumah  dengan fasilitas kesehatan, dan  fasilitas kesehatan yang tersedia. Sedangkan faktor pendorong  /  penguat  (reinforcing    factor) meliputi  sikap  petugas  kesehatan  dan perilaku  petugas  kesehatan.  Pengetahuan pasien katarak dalam pelaksanan perawatan  post  operasi  katarak  secara tidak langsung akan berpengaruh terhadap kepatuhan pasien katarak dalam pelaksanaan  perawatan  post  operasi. Kepatuhan pasien katarak dalam perawatan  post  operasi  secara  tidak langsung  dipengaruhi  oleh  hasil  tahu pasien  katarak  yang    didapatkan  dari pendidikan,  sumber  informasi  maupun media  massa.  Dengan    mendapatkan informasi  yang  tepat,  didukung  oleh informasi  yang  disampaikan  oleh  tenaga
kesehatan mengenai pelaksanaan perawatan  post  operasi  katarak  serta tersedianya sarana dan prasarana
kesehatan yang mampu mendukung perilaku  positif  pasien  katarak  dalam pelaksanaan perawatan post operasi.
Selanjutnya  terdapat  3  responden  dengan pengetahuan  kurang    pada  kategori kepatuhan  post  operasi  baik.  Hal  ini disebabkan adanya perbedaan pengalaman dan  kesadaran  sehingga  anjuran  untuk patuh  perawatan  post  operasi    tidak dilaksanakan  dengan  baik.  Penerimaan perilaku baru yang didasari oleh kesadaran akan bersifat langgeng sehingga meskipun mempunyai tingkat pengetahuan  baik  namun  kesadarannya untuk  patuh  perawatan  post  operasi kurang  maka  upaya  pengobatan  yang dilakukan  juga  tidak  akan  maksimal.
Sebaliknya 6 responden dengan pengetahuan kurang pada kategori kepatuhan kurang.ini disebabkan tidak ada kesadaran  dari  pasien  terhadap  anjuran dokter. (Notoadmodjo, 2003).
C. Hubungan sikap dengan kepatuhan  perawatan  post  operasi katarak Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Balai  Kesehatan  Mata    Masyarakat Sulawesi Utara didapati dari 63 responden  menunjukan hasil uji statistik dengan  mengunakan  uji chi  square  (x²  )
dimana  hasil  yang  di  peroleh  nilai  ρ  = 0,011  <  α  =  0,05.    Dari  data  tersebut terdapat  hubungan  antara  sikap  dengan kepatuhan perawatan post operasi katarak.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  toeri yang dikemukan oleh Notoatmodjo (2007) dengan  perkataan  lain  dapat  dikatakan bahwa  sikap  adalah  tanggapan  atau persepsi  seseorang  terhadap  apa  yang diketahuinya.
Menurut  Notoadmodjo  (2007)  sikap terdiri dari kepercayaan, kehidupan emosional,
kecenderungan.Tindakan
adalah  realisasi  dari  sikap  menjadi  suatu perbuatan nyata.Dalam tindakan dibutuhkan  persepsi,  respon,  mekanisme, adaptasi  dan  motivasi  dari  petugas kesehatan.Definisi  motivasi  adalah  satu variabel  penyelang  (yang  ikut  campur tangan) yang digunakan untuk menimbulkan faktor-faktor tertentu didalam organisme, yang membangkitkan,
mengelolah, mempertahankan dan menyalurkan  tingkah  laku  menuju  satu sarana (Chaplin, 2005).
Menurut Perkin (2002) Kepatuhan merupakan  keputusan  yang  diambil  oleh klien  setelah membandingkan resiko  yang dirasakan jika tidak patuh dan keuntungan dari peerawatan post operasi  katarak serta pencegahan    katarak.  Adapun  dalam perawatan  post  operasi  katarak  Hal  yang boleh dilakukan antara lain , Memakai dan meneteskan  obat  seperti  yang  dianjurkan, Melakukan pekerjaan yang tidak berat,Bila memakai sepatu jangan membungkuk  tetapi  dengan  mengangkat kaki  keatas,Yang  tidak  boleh  dilakukan antara  lain,  Jangan  mengosok  mata,
Jangan membungkuk terlalu dalam, Jangan  menggendong  yang  berat,  Jangan membaca berlebihan  dari biasanya,Jangan mengedan  keras  sewaktu  buang  air  besar, Jangan  berbaring  kesisi  mata  yang  baru dibedah (Vaugan, 2007).
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  dari  63 responden  terdapat  50  responden  sikap dan  kepatuhan  perawatan  pasien  post operasi  baik,  sedangkan  terdapat  5 responden  dengan  sikap    kurang  tetapi memliki kepatuhan baik. Hal ini menunjukan  sikap  baik  sebagian  besar patuh  perawatan  post  operasi  katarak. Selanjutnya  4  responden  dengan  sikap baik  dan  memiliki  kepatuhan  kurang sedangkan  4  responden  dengan  sikap kurang pada kategori kepatuhan kurang.disebabkan  oleh  sikap  yang  tidak baik  cenderung  tidak  patuh  terhadap perawatan  post  operasi  katarak  yang dianjurkan  oleh  dokter.  Respon  yang mendukung bahwa perawatan post operasi
katarak  harus  dilakukan  untuk  mencegah komplikasi  pada  perawatan  post  operasi katarak  maka  respon  akan  mematuhi perawatan  post  operasi  katarak  dan melaksanakan sesuai dengan yang anjurkan dokter.

## KESIMPULAN
1.Pengetahuan pasien post operasi katarak di  Balai  Kesehatan  Mata  Masyarakat Sulawesi utara sebagian besar baik.
2.Sikap  pasien  post  operasi  katarak  di Balai  Kesehatan  Mata  Masyarakat Sulawesi utara sebagian besar baik
3.Kepatuhan  pasien  post  operasi  katarak di  Balai  Kesehatan  Mata  Masyarakat Sulawesi  utara  menunjukan  sebagian besar baik.
4.Terdapat hubungan pengetahuan dengan kepatuhan perawatan pasien post operasi katarak  di  Balai  kesehatan  Mata Masyarakat Sulawesi Utara.
5.Terdapat hubungan Sikap dengan kepatuhan perawatan pasien post operasi katarak  di  Balai  kesehatan  Mata Masyarakat Sulawesi Utara.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar,  A.2007. Pengantar  Administrasi Kebijakan  Kesehatan. Jakarta  : Mutiara.
Chaplin,  J.  P.  2005. Kamus  Lengkap Psikologi . Penerjemah Kartin Kartono.Cet  1.  Jakarta  :  Raja Grafindo Persada.
Departemen  Kesehatan  RI.  2007. Profil Kesehatan. Jakarta.
Departemen Kesehatan RI. 2008. Laporan Hasil  Riset  Kesehatan  Daerah . Jakarta Ilyas  S.  2006. Ilmu  Penyakit  Mata . Jakarta:  Balai  Penerbit  Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Kyngas. 2002. Review conceptual analysis  of  compliance.  Journal  of Clinical Nursing, 9 :5 - 1 2 . Notoatmodjo, S. 2003. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta: Rineka Cipta. Perkin. 2002. Social Behaviors, Enforcement, and Tax Compliance Dynamics. The Accounting Review, 78, 1 .
Pujiyanto  Ismu  T,  2004. Faktor  –  Faktor
Yang  Mempengaruhi  Terhadap Kejadian  Katarak  Senilis  di  Kota Semarang tahun 2001 (Tesis). Pasca  Sarjana  Departemen Epidemiologi Universitas Diponegoro : Semarang ( http://repository.undip.ac.id/files/t hesis diakses 13 April 2014 )
Sinha  R  et  al, Etiopathogenesis  Of Cataract:  Journal  Review.  Indian
Journal  Of  Ophtalmology Vol.  57 No.  3;  May  –  June  2009.  P  248- 249.
Trithias,  A.  2012. Faktor  –  Faktor  Yang
Berhubungan  Dengan  Katarak Degeneratif  Di  RSUD  Budhi Asih. Fakultas Kesehatan Masyarakat  Universitas  Indonesia : Depok. (http  ://www.lontar.ui.id  diakses  (
13 April 2014)
Vaugan  G.  D,  2007. Oftalmologi  Umum . Edisi 14. Widya medika : Jakarta.