## Medical Laboratory Technology Journal

## Medical Laboratory Technology Journal
Available online at : http://ejurnal-analiskesehatan.web.id
3 (2), 2017, 58-62

## PEDICULOSIS CAPITIS DAN PERSONAL HYGIENE PADA ANAK SD DI DAERAH PEDESAAN KOTAMADYA BANJARBARU
Rifqoh, Wahdah Norsiah
Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Jl Mistar Cokrokusumo 4a Banjarbaru e - mail : rif.mayasin@gmail.com
Abstract : Pediculosis capitis or head lice infestation caused by Pediculus humanus var. capi- tis . Its caused irritation and scalp pruritus. Its occurs most commonly in children becaused they couldn ’ t keep their personal hygiene independently. Pediculosis capitis caused disconcentrat- ed,  lack  of  sleep,  parental  anxiety,  social  embarrassment  and  isolation.  The  objective  of  this study was to determine the correlation between Pediculosis capitis with personal hygiene in ru- ral primary schoolchildren in Cempaka Village, Banjarbaru Municipality. This analytic observa- tional  case  control  study  design,  at  first  determined  33  (19,87%)  schoolchildren  was  infested pediculosis capitis from 166 population. Other 33 schoolchildren randomized uninfested pedic- ulosis capitis as the controls group (1:1 to case group). Pediculosis capitis was known by iden- tified head lice, nymph or eggs of Pediculus humanus var. capitis and personal hygiene was measured by questionnaire. Chi Square test result, there was significant moderate positive cor- relation between pediculosis capitis with personal hygiene (p value <0.001 and r = 0,516). Im- proved hair hygiene and avoid shared private tool like comb or other hair accesories as strate- gies for effective control pediculosis were recommended.
Keywords :  pediculosis capitis; personal hygiene
Abstrak : Pediculosis capitis adalah infestasi kulit rambut kepala oleh Pediculus humanus var. capitis ,  mengakibatkan  rasa  gatal  dan  iritasi  pada  kulit  kepala.  Anak-anak  adalah  populasi yang  paling  sering  terinfestasi Pediculosis  capitis, dikarenakan  anak-anak  belum  mampu secara mandiri melakukan kebersihan diri dan kebersihan lingkungan. Penyakit ini dapat me- nyebabkan  gangguan  tidur  dan  konsentrasi,  kecemasan  pada  anak,  perasaan  malu  bahkan dikucilkan dari pergaulan sosial. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan Pediculo- sis capitis dengan personal hygiene pada anak SD di Desa Cempaka Kotamadya Banjarbaru. Jenis  penelitian  ini  adalah  observasional  analitik  dengan  desain Case  Control .  Besar  sampel kelompok kasus dalam penelitian ini ditentukan berdasarkan jumlah kasus Pediculosis capitis yaitu  33  sampel  (19,87%)  dari  166  total  populasi.  Kelompok  kontrol  ditentukan  dengan  per- bandingan  1:1  terhadap  kelompok  kasus,  yaitu  33  sampel,  diambil  secara random  sampling . Data Pediculosis  capitis dikumpulkan  dari  hasil  identifikasi  kutu  dewasa,  nimfa  ataupun  telur Pediculus humanus var. capitis dan Personal Hygiene dari hasil kuesioner . Hasil uji Chi Square didapatkan adanya hubungan antara Pediculosis capitis dengan personal hygiene dengan sig- nifikansi  <0.001  dan  nilai  korelasi  0,516  menunjukkan  hubungan  tingkat  kekuatan  hubungan sedang. Disarankan agar meningkatkan kebersihan rambut sehingga penyebab penularan kutu kepala  dapat  dihilangkan  serta  menghindari  pemakaian  alat  pribadi  secara  bersama  seperti sisir, kerudung, aksesoris rambut, dan sebagainya.
Kata kunci : pediculosis capitis; personal hygiene
Received 2017-03-03; Received in revised form 2017-12-29; Accepted 2017-12-29

## PENDAHULUAN
Pediculosis capitis adalah infestasi kutu kepala  yang  merupakan  ektoparasit  pada rambut  dan  kulit  kepala  manusia.  Penyebab Pediculosis capitis adalah parasit kutu kepala species Pediculus  humanus  var  capitis (Anoplura:  Pediculidae)  yang  menghisap darah manusia untuk perkembangan hidupnya . Walaupun Pediculosis  capitis bukanlah penyakit yang wajib dilaporkan atau bukan masalah kesehatan masyarakat utama dan  belum  pernah  dilaporkan  adanya  vector- borne  disease  akibat Pediculosis  capitis, namun  penyakit  ini  dapat  menyebabkan gangguan  tidur  dan  konsentrasi  pada  anak bahkan  dikucilkan  dari  pergaulan  social (Madke and Khopkar, 2012).
Prevalensi  dan  insidensi Pediculosis capitis di  seluruh  dunia  cukup  tinggi  dan bervariasi,  baik  di  negara  berkembang maupun  negara  maju.  Di  negara  Turki prevalensi  berkisar  0,7-  59%,  di  Eropa  0,48- 22,4%,  di  Inggris  mencapai  37,4%,  di Australia  mencapai  13%,  di  Afrika  mencapai 58,9% bahkan di Amerika prevalensi berkisar 3,6  -  61,4%.  Meskipun  demikian  penelitian prevalensi  dan  insidensi Pediculosis  capitis sangat sedikit sehingga prevalensi yang pasti belum diketahui (Guenther, n.d.)
Pediculosis  capitis perlu  mendapat perhatian karena penyakit ini sering menyerang  anak-anak  umur  5  – 16 tahun, dimana pada usia tersebut adalah usia untuk mendapatkan  pendidikan  dasar  Salah    satu faktor Pediculosis  capitis adalah personal hygiene yaitu suatu tindakan seseorang untuk memelihara  kebersihan  dan  kesehatan dirinya untuk memperoleh kesejahteraan fisik dan  psikologis. personal  hygiene bertujuan antara  lain  mencegah  timbulnya  penyakit, meningkatkan  percaya  diri  seseorang,  dan menciptakan  keindahan  diri  individu  meliputi kebersihan  kulit  dan  kebersihan  rambut (Gulgun et al., 2013).
Pediculosis  capitis yang  tidak  diobati dapat  menimbulkan  berbagai  dampak  pada penderitanya,  antara  lain  berkurangnya kualitas  tidur  anak  pada  malam  hari  akibat rasa  gatal,  sehingga  konsentrasi  anak  dalam belajar  terganggu.  Masalah  lainnya  adalah stigma  sosial,  rasa  malu  dan  rendah  diri  ter- hadap  teman-temannya.  Selain  itu  di beberapa  negara,  sekolah  menerapkan “ No - nits  Policy ” yaitu  siswa  dengan Pediculosis
capitis tidak  diperbolehkan  hadir  di  sekolah sehingga menyebabkan banyaknya ketidakhadiran  anak  di  sekolah  (Wolff  et  al., 2008) Penelitian Pediculosis capitis di
Indonesia  juga  masih  belum  banyak, beberapa  penelitian  antara  lain  (Zhen  et  al., n.d.)  pada  daerah  perkotaan  di  Yogyakarta, 12,3%  anak  sekolah  dasar  terinfestasi Pediculosis  capitis ,  sedangkan  penelitian (Munusamy  et  al.,  n.d.),  pada  daerah pedesaan di Yogyakarta, 19,6% anak sekolah dasar terinfestasi Pediculosis capitis . Penelitian  lainnya  oleh  (Ansyah,  2013) menyatakan  terdapat  hubungan  antara personal hygiene dengan kejadian Pediculosis  capitis pada  santri  putri  Pondok Pesantren Modern Islam Assalam Surakarta. Hasil  penelitian  pendahuluan    pada  anak  SD di  Desa  Cempaka  Banjarbaru,  didapatkan 19,87% siswa terinfestasi Pediculosis capitis. Salah satu faktor yang mempengaruhi Pedic- ulosis  capitis pada  anak  SD  adalah personal hygiene. Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan Pediculosis  capitis dengan personal  hygiene pada  anak  SD  di Desa Cempaka Banjarbaru.

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian yang dilakukan merupakan  penelitian  observasional  analitik, dengan  pendekatan case  control yang bertujuan  untuk  mengetahui  ada  tidaknya hubungan  infestasi  kutu  kepala  ( Pediculosis capitis )  dengan personal  hygiene pada  anak SD  di Desa Cempaka Banjarbaru.
Populasi dalam penelitian ini adalah se- luruh anak SD  di Desa Cempaka Banjarbaru yang  berjumlah  166  orang.  Jumlah  sampel penelitian  ini  adalah  66  orang/responden, terdiri  dari  33  responden  sampel  kelompok kasus  dan  33  responden  sampel  kelompok kontrol.
Penentuan  jumlah  sampel  kelompok kasus  berdasarkan  jumlah  kasus  anak  yang terinfestasi  kutu  kepala  ( Pediculosis  capitis ) yaitu  sebesar  33  orang.  Jumlah  kelompok kontrol  ditentukan  berdasarkan  jumlah  anak yang tidak terinfestasi kutu kepala ( Pediculosis  capitis )  dengan  perbandingan 1:1  terhadap  jumlah  kelompok  kasus  yaitu sebesar  33  orang.  Pengambilan  sampel kelompok  kontrol  dilakukan  dengan  cara random sampling .
Kriteria  inklusi  responden  penelitian  ini adalah anak SD di Desa Cempaka Banjarbaru yang bersedia menjadi responden dan mengi- kuti  proses  pengambilan  spesimen  kutu kepala  serta  tidak  terdapat  luka  atau  trauma kepala.  Sampel  kelompok  kasus  adalah  anak yang positif (+) terinfestasi Pediculosis capitis . Kelompok kontrol adalah anak yang negatif (-) terinfestasi Pediculosis capitis yang ditentukan secara acak ( random sampling ) perbandingan 1:1 terhadap kelompok kasus.
Kriteria  eksklusi  responden  penelitian ini  adalah  anak  SD  di  Desa  Cempaka Banjarbaru  yang  tidak  bersedia  menjadi responden dan mengikuti proses pengambilan spesimen  kutu  kepala,  terdapat  luka  atau trauma  kepala  serta  anakyang  negatif  (-) infestasi Pediculosis  capitis yang  tidak termasuk dalam sampel kelompok kontrol.
Instrumen  yang  dipergunakan  dalam penelitian  ini  adalah  identifikasi  kutu  kepala Pediculus capitis (alat: sisir rapat/serit, wadah sampel  (plastik  klip),  label,  kaca  pembesar ( loupe )  dan  mikroskop)  dan  kuesioner  untuk data personal hygiene.
Persiapan penelitian; (1) observasi pen- dahuluan, (2) persiapan instrument penelitian, (3)  penyusunan  proposal,  (4)  uji Ethical, (5) perizinan,  (6)  sosialisasi  penelitian  dan  (7) Persetujuan  responden  penelitian.  Pelaksa- naan  penelitian;  (1)  pengisian  kuesioner  dan validasi  melalui  wawancara,  (2)  pengambilan specimen  hasil  penyisiran  rambut  kepala  dan (3)  pemeriksaan  spesimen  dan  identifikasi  te- lur, nimfa dan atau kutu kepala.
Pengolahan  data  meliputi;  (1)  editing data, (2) skoring kuesioner sebagai berikut: (a) Jika  jawaban  selalu  skor  1,  (b)  Jika  jawaban kadang-kadang  skor  2,  (c)  Jika  jawaban  skor 3.  Kriteria  pengukuran personal  hygiene se- bagai  berikut:  (a)  Baik  skor  nilai  41  – 60 dan (b)  Kurang  baik  skor  nilai  20  – 40. Analisis data  menggunakan  statistik  non  parametrik Chi Square dengan α 0,05

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Subjek  penelitian  ini  adalah  66  orang, terdiri  dari  terdiri  dari  28  laki-laki  (42,4%)  dan 38  perempuan  (57,6%).  Responden  berumur antara  7  – 13 tahun.  Pada  gambar  1  menun- jukkan  sebagian  besar  responden  berusia  10 tahun sebanyak 22 orang (33,3%).
Gambar 1. Diagram Distribusi Umur Responden
Personal  hygiene anak  SD  di  Desa Cempaka  Banjarbaru  dari  66  responden  ke- lompok  kasus  dan  kelompok  kontrol,  didapat- kan  hasil  35  responden  (53%)  dengan  kate- gori baik dan 31 responden (47%) dengan kat- egori  kurang  baik.  Dari  66  orang  subjek penelitian  ini  terdiri  dari  33  positif Pediculosis capitis (50%) sebagai kelompok kasus dan 33 negatif Pediculosis  capitis (50%)  sebagai  ke- lompok kontrol.
Tabulasi silang antara personal hygiene dengan  Infestasi Pediculosis  capitis pada  re- sponden  menunjukkan  bahwa  responden yang  mempunyai personal  hygiene yang  baik lebih  sedikit  prosentase  Infestasi Pediculosis capitis yaitu  10,6%  sedangkan  responden yang  mempunyai personal  hygiene yang  ku- rang  baik  prosentase  Infestasi Pediculosis capitis lebih besar yaitu 39,4%  (Tabel 1).
Tabel  1.  Tabulasi  Silang Personal  Hygiene dan Pediculosis capitis
Hasil uji statistik C hi Square menunjuk- kan nilai sig. sebesar < 0.001  lebih kecil dari nilai α 0,05 dengan kekuatan korelasi 0,516. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  hub- ungan positif antara personal hygiene dengan Infestasi Pediculosis capitis dengan kekuatan sedang.
Berdasarkan hasil penelitian 33
responden  kelompok  kasus  atau  positif Pediculosis  capitis, kelompok  umur  terbesar adalah  umur  10  tahun  yaitu  sebanyak  10 responden (15,2%) Hasil ini didukung dengan penelitian (Saputri and Suryani, 2017) dimana kelompok  umur  12  tahun  merupakan  yang tertinggi mengalami infestasi Pediculosis yaitu sebesar  84%,  namun  berbeda  dengan Caunahan (2004) yang menyatakan prevalensi  terbanyak  terjadi  pada  umur  <  7 tahun.  Hal  ini  bisa  terjadi  karena  adanya infestasi Pediculosis tergantung  dengan tingkat  kesadaran  responden  untuk  menjaga kebersihan dirinya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  33 responden  kelompok  kasus  atau  positif Pediculosis  capitis terdiri  dari  8  responden (13%)    berjenis  kelamin  laki-laki  dan  25 responden (37%) berjenis kelamin perempuan.  Sedangkan  pada  kelompok kontrol  atau  negatif Pediculosis  capitis, 33 responden  terdiri  dari  20  responden  (30%) berjenis  kelamin  laki-laki  dan    13  responden
(20%) berjenis kelamin
perempuan.
Walaupun Pediculosis dapat  menyerang siapa  saja,  namun  perempuan  dua  kali  lebih besar  terkena Pediculosis dibandingkan  laki- laki,  karena  perempuan  lebih  sering  bertukar aksesoris  rambut  dan  perempuan  senang memiliki rambut yang panjang.
Berdasarkan  Tabel  1.,  dari  33 responden kelompok kasus positif Pediculosis capitis ,7  responden  (10,6%)  mempunyai Personal  Hygiene yang  baik  dan  26 responden  (39,4%)  mempunyai Personal Hygiene yang kurang baik sedangkan dari 33 responden  kelompok  kontrol,  24  responden (36,4%)  mempunyai Personal  Hygiene yang baik  dan  9  responden  (13,6%)  mempunyai Personal Hygiene yang kurang baik.
Higiene  perorangan  atau  yang  biasa disebut  dengan  kebersihan  diri  adalah  suatu tindakan  yang  dilakukan  seseorang  untuk memelihara kebersihan dan kesehatan dirinya untuk  memperoleh  kesejahteraan  fisik  dan psikologis. Pediculosis mudah  menyerang
anak  sekolah  karena  anak-anak  tidak  terlalu serius  memperhatikan  kebersihan  tubuhnya. Adanya  infestasi Pediculosis sangat  erat hubungannya  dengan  tingkat  kesadaran responden untuk menjaga kebersihan dirinya, dimana  kurangnya  kesadaran  untuk menjaga higiene  pribadi  dapat  meningkatkan  resiko terjadinya infestasi Pediculosis (Alatas, 2013) Prevalensi Pediculosis terbanyak terjadi  pada  kelompok  responden  yang memiliki  rambut  panjang,  hal  ini  mungkin terjadi  karena  kutu  rambut  lebih  senang bersembunyi  ditempat  yang  lembab  rambut yang  panjangnya  melewati  bahu  akan mempermudah penularan infestasi
Pediculosis .  Rambut  yang  terlalu  panjang pada  wanita  merupakan  salah  satu  faktor yang menunjang terjadinya infestasi Pediculosis adalah  higiene  perorangan  yang buruk  seperti  rambut  yang  relatif  susah dibersihkan  (Borges-Moroni et al., 2011).
Perilaku  tidur  bersama  (orang  tua, kakak  dan/atau  adik)  merupakan  yang tertinggi mengalami infestasi Pediculosis yaitu sebesar 10,5% (13 dari 33 responden). Prev- alensi Pediculosis pada  anak  yang  tidur sendiri  lebih  rendah  dibandingkan  anak  yang tidur  bersama  anggota  keluarga  lain.  Hal  ini dapat  terjadi  karena  murid  yang  tertular Pediculosis dari teman sekolahnya menularkannya  pada  anggota  keluarga  di rumah.  Sebaliknya,  anak  yang  terinfestasi dapat  menularkan Pediculosis pada  teman sekolahnya.  Hal  ini  disebabkan  pada  waktu tidur  terjadi  kontak  langsung  antara  kepala dengan kepala atau dengan perantara bantal, sprei dan alat-alat tidur.
Responden  yang  sering  meminjam aksesoris  rambut  (sisir,  jepitan,  bando,  ikat rambut) merupakan yang tertinggi mengalami Pediculosis yaitu  sebesar  12,1%  (15  dari  33 responden). Salah satu faktor penularan kutu rambut  yaitu  dengan  kontak  tidak  langsung (melalui  benda)  yang  dipakai  bersama  yang telah  terkontaminasi  morfologi  kutu  rambut (kutu dewasa, nimfa ataupun telur). Menggunakan  sisir  atau  aksesoris  rambut bersama  (pada  keadaan  menggunakan  sisir secara  bersamaan)  akan  membuat  telur bahkan  kutu  dewasa  menempel  pada sisirsehingga  akan  tertular,  begitu  juga dengan  aksesoris  rambut  seperti  kerudung, bando dan pita (Hardiyanti et al., 2015).
Pediculosis pada anakdapat dikurangi/ dihilangkan dengan cara meningkatkan kuali- tas  kebersihan  diri  pada  masing-masing  indi- vidu  terutama  lebih  memperhatikan  kebersi- han  rambut  dan  menjaga  kebersihan  rambut atau tidak memiliki rambut yang panjang dan memotong rambut minimal 2 kali setahun.

## KESIMPULAN
Persentase Pediculosis capitis pada anak SD di  Desa  Cempaka  Banjarbaru  sebesar 19,87%,  dengan personal  hygiene kategori baik  sebesar  48%  dan  kategori  kurang  baik sebesar  52%.  Secara  statistik  terdapat  hub- ungan antara Pediculosis capitis dengan per- sonal  hygiene pada  anak  SD    di  Desa  Cem- paka Banjarbaru.

## SARAN
Disarankan  agar  memperhatikan  dan meningkatkan personal  hygiene ,  khususnya kebersihan rambut sehingga penyebab penu- laran  kutu  kepala  ( Pediculosis  capitis )  dapat dihilangkan serta menghindari pemakaian alat pribadi  secara  bersama-sama  seperti  sisir, kerudung,  aksesoris  rambut,  pakaian,  bantal dan  sebagainya.  Dinas  kesehatan  bersama guru  dan  orang  tua  agar  mengedukasi  serta mengawasi faktor personal hygiene tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Alatas,  S.  S.  .  (2013).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Mengenai  Pedikulosis  Ka- pitis  dengan  Karakteristik  Demografi Santri Pesantren X, Jakarta Timur. EJour- nal Kedokt. Indones , 53 – 57. Ansyah,  A.  .  (2013). Hubungan  antara  Per- sonal  Hygiene  dengan  Angka  Kejadian Pediculosis Capitis pada Santri Putri Pon- dok  Pesantren  Modern  Islam  Assalaam Surakarta .  Universitas  Muhammadiyah Surakarta.
Borges-Moroni  R,  Mendes,  J.,  Justiniano,  S. C. ., & Bindá, A. G. . (2011). Head lice in- festation  in  children  in  day-care  centers and  schools  of  Manaus,  Amazon,  Brazil.
Rev Patol Trop , 40 , 263 – 270.
Guenther, L. C. . (2015). Pediculosis and pthi- riasis (lice infestation). Medscape . Gulgun  M,  Balci,  E.,  Karaoglu,  A.,  Babacan, O.,  &  Türker, T.  (2013).  Pediculosis  capi- tis:  prevalence  and  its  associated  factors in  primary  school  children  living  in  rural and urban areas in Kayseri, Turkey. Cent.
Eur. J. Public Health , 21 , 104. Hardiyanti, N. ., Kurniawan, B., Mutiara, H., & Suwandi,  J.  .  (2015).  Penatalaksanaan Pediculosis capitis. J. Major , 4 , 47 – 52. Madke, B., & Khopkar, U. (2012). Pediculosis capitis: An update. Indian J. Dermatol. Ve- nereol. Leprol , 78 , 429.
Munusamy,  H.,  Murhandarwati,  E.  E.  .,  & Umniyati, S. . (n.d.). The Relationship Be- tween The Prevalence of Head Lice Infes- tation  with  Hygiene  and  Knowledge Among The Rural School Children In Yog- yakarta. Trop. Med. J. , 1 . Saputri, Y. ., & Suryani, S. (2017). Hubungan Personal  Hygiene  Dengan  Kejadian  Pe- diculus Humanus Capitis Pada Anak Usia Sekolah Di Sd Negeri 1 Bendungan Kabu- paten  Temanggung .  Universitas  Aisyiyah Yogyakarta.
Wolff,  K.,  Goldsmith,  L.,  Katz,  S.,  Gilchrest, B.,  Paller,  A.  .,  Leffell,  D.,  &  Paller,  A.
(2008). Fitzpatrick ’ s  dermatology  in  gen- eral medicine . Zhen,  A.  J.  L.  .,  Murhandarwati,  E.  E.  .,  & Umniyati, S. . (n.d.). Head Lice Infestation and  Its  Relationship  with  Hygiene  and Knowledge among Urban School Children in Yogyakarta. Trop. Med. J , 1 .