## EDUKASI PENYAKIT HIPERTENSI WARGA DUKUH GEBANG RT 04/RW 09 DESA GIRISUKO KECAMATAN PANGGANG KABUPATEN GUNUNGKIDUL
Muchamad Rifai 1 , Diah Safitri 2
1,2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Ahmad Dahlan, Yogyakarta Jl. Prof. Soepomo, SH, Janturan, Warungboto, Yogyakarta 55154 Corresponding  Author : riffay@gmail.com

## Abstrak
Hipertensi adalah penyakit yang didefinisikan sebagai peningkatan tekanan darah secara menetap. Dari hasil  Community  Diagnosis  diperoleh  penyakit  hipertensi  yang  menjadi  permasalahan  utama  di  RT  04 Dusun Gebang karena masih banyak masyarakat yang acuh terhadap penyakit ini. Tujuan dilakukannya kegiatan  ini  adalah  adalah  untuk  menggali  permasalahan  utama  yang  dihadapi  oleh  komunitas berdasarkan  fakta  yang  ada  dan  untuk  pengambilan  strategi  serta  rencana  tindak  lanjut  untuk penyelesaian  masalah  tersebut.  Pada  sata  melakukan  indentifikasi  masalah  menggunakan  Indepth Interview atau wawancara mendalam yang dilakukan kepada masyarakat secara door to door dirumah masyarakat  RT  4  Dusun  Gebang.  Dari    wawancara  yang  telah  dilakukan  terdapat  beberapa  indicator didalamnya yaitu mengenai  penyakit tidak menular, penyekit menular, keselamatan dan kesehatan kerja, kesehatan  lingkungan,  gangguan  jiwa,  pelayanan  kesehatan  tradisional  dan  covid-19.  Metode  yang digunakan dalam penentuan priorita masalah adalah metode USG (Urgensy, Seriousness and Growth). Berdasarkan  hasil  penilaian  USG  dalam  penentuan  prioritas  masalah,  dari  7  masalah  penyakit  tidak menular kemudian diperkecil menjadi satu masalah terbesar, yaitu hipertensi.

## Abstract
Hypertension  is  a  disease  defined  as  a  persistent  increase  in  blood  pressure.  From  the  results  of Community Diagnosis, hypertension is the main problem in RT 04 Gebang Village because there are still many people who refer to this disease. The purpose of this activity is to explore the main problems faced by  the  community  based  on  existing  facts  and  to  take  strategies  and  follow-up  plans  to  resolve  these problems. At the time of identifying the problem using Indepth Interview or in-depth interviews conducted door to door to the community at the community home of RT 4 Gebang Village. From the interviews that have  been  conducted,  there  are  several  indicators  in  it,  namely  regarding  non-communicable  diseases, infectious  diseases,  occupational  safety  and  health,  environmental  health,  mental  disorders,  traditional health  services  and  covid-19.  The  method  used  in  determining  the  priority  of  the  problem  is  the  USG (Urgency,  Seriousness  and  Growth)  method.  Based  on  the  results  of  the  ultrasound  assessment  in determining the priority of problems, from 7 non-communicable disease problems, they were reduced to one biggest problem, namely hypertension.
Kata kunci : Comunity Diagnosis, Hipertensi, USG

## 1. PENDAHULUAN
Menurut American  Heart  Association (AHA),  penduduk  berusia  diatas  20  tahun  mengalami hipertensi  sudah  mencapai  74,5  juta  jiwa,  akan  tetapi  90-95%  kasus  belum  diketahui  penyebabnya. Hipertensi  merupakan  silent  killer  yang  memiliki  bermacam-macam  gejala  yang  hampir  sama  dengan gejala  penyakit  yang  lainnya.  Data  dari  WHO  pada  tahun  2015  terdapat  1,13  miliar  orang  di  dunia  ini mengalami  hipertensi,  yang  artinya  1  dari  3  orang  di  dunia  terdiagnosis  hipertensi.  Selain  itu, diperkirakan jumlah penderita hipertensi di dunia terus meningkat setiap tahunnya, dan pada 2025 akan ada  1,5  miliar  orang  yang  mengalami  hipertensi  (Kemenkes  RI,  2019).  Berdasarkan  dari  beberapa  riset yang  berhasil  dipublikasikan  pada  tahun  1980  dan  2002  menunjukkan  bahwa  adanya  peningkatan prevalensi hipertensi pada negara berkembang dibandingkan dengan negara maju (Aminuddin dkk, 2015).
Hipertensi merupakan salah satu tantangan besar di Indonesia. Hipertensi ialah kondisi yang sering muncul  pada  pelayanan  kesehatan primer  dengan  memiliki  risiko  morbiditas  serta  mortalitas  yang  terus meningkat  selaras  dengan  naiknya  tingkatan  tekanan  sistolik  dan  diastolik  yang  diakibatkan  oleh  gagal
jantung, stroke dan gagal ginjal. Hipertensi sering disebut dengan silent killer atau pembunuh diam-diam karena  orang  yang  mempunyai  penyakit  hipertensi  sering  tanpa  gejala  (P2PTM  Kemenkes  RI,  2019). Berdasarkan  data World  Health  Organization (WHO)  dalam Global  Status  Report  On  Non- Communicable Disease , rata-rata penderita tekanan darah tinggi pada orang dewasa usia 18 tahun keatas berkisaran  22%.  Hipertensi  bertanggung  jawab  atas  40%  kematian  akibat  penyakit  jantung  dan  51% kematian akibat stroke (WHO, 2014). Selain secara global, hipertensi merupakan penyakit tidak menular yang paling sering menyerang masyarakat Indonesia (57,6%). Hal tersebut terbukti dengan adanya jumlah pasien  hipertensi  di  Fasilitas  Kesehatan  Tingkat  Pertama  yang  mengalami  peningkatan  setiap  tahunnya (Kementerian Kesehatan RI, 2017).
Prevalensi  hipertensi  yang  terdiagnosis  dokter  di  Indonesia  mencapai  25,8%  dan  Yogyakarta menduduki  peringkat  ketiga  prevalensi  hipertensi  terbesar  di  Indonesia.  Tingkat  prevalensi  hipertensi diketahui meningkat seiring dengan peningkatan usia dan prevalensi tersebut cenderung lebih tinggi pada masyarakat dengan tingkat pendidikan rendah atau masyarakat yang tidak (Kemenkes RI, 2013). Penyakit hipertensi  dapat  meningkatkan  risiko  terjadinya  penyakit  kardiovaskular.  Setiap  peningkatan  20  mmHg tekanan darah sistolik atau 10 mmHg tekanan darah diastolik dapat meningkatkan risiko kematian akibat penyakit  jantung  iskemik  dan  strok.  Terkontrolnya  tekanan  darah  sistolik  dapat  menurunkan  risiko kematian,  penyakit  kardiovaskular,  strok,  dan  gagal  jantung.  Menjalankan  pola  hidup  sehat  setidaknya selama  4–6  bulan terbukti dapat  menurunkan tekanan  darah  dan secara  umum  dapat  menurunkan  risiko permasalahan  kardiovaskular.  Beberapa  pola  hidup  sehat  yang  dianjurkan  di  antaranya  penurunan  berat badan, mengurangi asupan garam, olahraga, mengurangi konsumsi alkohol, dan berhenti merokok (Perki, 2015).
Diagnosis  merupakan  istilah  yang  diaadopsi  dari  bidang  medis  dan  kedokteran  sebagai  proses untuk  penentuan  jenis  penyakit  dengan  melihat  gejala-gejala  yang  muncul.  Dalam  dunia  Pendidikan istilah  “diagnosis”  merupakan  istilah  yang  relatif  baru.  Dengan  kesimpulannya  maka  diagnosis  adalah upaya menetukan penyakit atau kelemahan yang dialami seseorang melalui pengujian untuk mendapatka sesuatu keputusan yang seksama atas gejala-gejala tentang suatu hal. Sedangkan komunitas ( community ) merupakan  bagian  dari  masyarakat  yang  memiliki  persamaan  karakteristik  tertentu  dan  biasanya bertempat tinggal di syuatu area geografis yang bisa diidentifikasikan dengan jelas. Sebagai contoh, pusat kesehatan masyarakat dalam Bahasa inggris disebut comunuty health center, bukan societal health center atau public health center , karena memang didirikan dengan tujuan untuk melindungi dan meningkatkan kesehatan komunitas tertentu, yaitu masyarakat yang tinggal disuatu wilayah kecamatan.
Community  Diagnosis adalah  masyarakat  mampu  melakukan  identifikasi  secara  mandiri, melakukan  kajian  permasalahan,  menyusun  kajian  permasalahan,  menyusun  prioritas  masalah  dan melakukan  rencana  intervensi  sebagai  upaya  penyelesaian  masalah.  Hal  inilah  yang  melandasi  untuk dilaksanakannya  Pengabdian  kepada  masyarakat  di  RT  04/RW  09  Dukuh  Gebang  Desa  Girisuko Kecamatan  Panggang  Kabupaten  Gunungkidul  mealui  pendekatan  Community  Diagnosis.  Tujuan  dari dilakukannya Community  Diagnosis adalah  untuk  menggali  permasalahan  utama  yang  dihadapi  oleh komunitas berdasarkan fakta yang ada dan untuk pengambilan strategi serta rencana tindak lanjut untuk penyelesaian masalah tersebut.

## 2. METODE PELAKSANAAN
Metode  pelaksanaan  pengabdian  kepada  masyarakat  yaitu  memberikan  poster  mengenai  cara pencegahan tingginya tekanan darah serta melakukan pemeriksaan tekanan darah yang kemudian disusul dengan agenda penyuluhan mengenai penyakit tidak menular yaitu hipertensi menggunakan media Power Point dan pemasangan poster. Dalam pelaksanaannya yaitu dengan menyampaikan materi terkait definisi penyakit  hipertensi,  faktor-faktor  yang  memicu  terjadinya  penyakit  hipertensi,  pencegahan  dan penanggulangan  penyakit  hipertensi.  Saat  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  berlangsung  dihadiri olah  masyarakat  RT  04  Dusun  Gebang.  Kegiatan pengadnian ini dilaksanakan  kurang  lebih selama  dua bulan dari pengurusan surat izin sampai pelaksanaan intervensi. Kemudian yang menjadi sasaran dalam pelaksanaan  kegiatan  ini  adalah  seluruh  masyarakat  Rt  04  Dukuh  Gebang  Desa  Girisuko  Kecamatan Panggang  Kabupaten  Gunungkidul  yang  berjumlah  32  kepala  keluarga.  Penyuluhan  dilaksanakan  pada hari Kamis dan Jum’at, 25-26 Maret 2021 di Balai Dusun Gebang dan dari hasil penyuluhan yang sudah dilakukan  mendapatkan  respon  yang  baik  dari  masyarakat,  terdapat  beberapa  masyarakat  yang menanyakan  mengenai  akibat  dari  penyakit  hipertensi.  Dengan  adanya  kegiatan  pengabdian  kepada
masyarakat  ini  semoga  masyarakat  bisa  lebih  peduli  terhadap  kesehatan,  mau  melakukan  pemeriksaan terkanan darah secara teratur serta mau mengonsumsi obat yang telah diberikan oleh dokter.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdaraskan  hasil  dari Community  Diagnosis yang  telah  dilakukan  dengan  menggunakan  Teknik Indepth Interview atau wawancara medalam kepada masyarakat RT 04 Dukuh Gebang yang didalam nya terdapat  bebrapa  indikator  seperti  penyakit  tidak  menular,  keselamatan  dan  kesehatan  kerja,  kesehatan lingkungan,  gangguan  jiwa,  pelayanan  kesehatan  tradisional  dan  covid-19.  Kemudian  dilakukan identifikasi masalah kemudian mendapatkan hasil sebagai berikut:
Grafik 1. Identifikasi Masalah
Dari grafik diatas dapat dilihat bahwa penyakit tidak menular yang banyak dialami oleh masyarakat RT 04 Dukuh Gebang adalah penyakit hipertensi dengan jumlah 13 kasus, dan yang paling sedikit yaitu kanker  dengan  jumlah  kasus  0,  selain  itu  terdapat  asma  dengan  jumlah  sebanyak  3  kasus  dan  jantung, stroke, gagal ginjal kronis memiliki jumlah 1 kasus.
Kemudian  dilakukan  prioritas  masalah  untuk  mendapatkan  masalah  utama  yang  ada  di masyarakat  dengan  menggunakan  tenik  USG  ( Urgency,  Seriousness  and  Growth ).  Dan  hasil  yang diperoleh dari prioritas masalah tersebut adalah sebagai berikut:
Tabel 1. Prioritas Masalah
No Kriteria Bobot Skor Masalah Skor Total A B C D E F G A B C D E F G 1 Urgency 3 5 5 6 5 6 4 6 15 15 18 15 18 12 18 2 Seriousness 5 7 5 8 7 9 5 6 35 25 40 35 45 25 30 2 Growth 5 4 7 6 5 8 7 5 20 35 30 25 40 35 25 Total Skor 70 75 88 75 103 72 73 Keterangan: A: Asma E: Hipertensi Skor: 1-10 B: Kanker F: Stroke Bobot: 1-5 C: Diabetes Militus G: Gagal Ginjal
D: Jantung
Setelah  dilakukan  penginputan  data  didapatkan  1  masalah  utama  di  RT  O4  Dusun  Gebang  yaitu penyakit  Hipertensi.  Hasil  ini  ditunjukan  dengan  adanya  warga  yang  memiliki  penyakit  hipertensi sejumlah 13 orang.
Berdasarkan hasil pengabdian kepada masyarakat yang telah dilakukan masih banyak masyarakat yang  acuh  terhadap  penyakit  tidak  menular  seperti  asma,  kanker,  diabetes  militus,  jantung,  hipertensi,
stroke  dan  gagal  ginjal  kronis.  Jumlah  13  kepala  keluarga  dari  32  kepala  keluarga  yang  ada  di  RT  04 Dusun Gebang memiliki penyakit hipertensi yang disebabkan oleh masyarakat mayoritas bekerja sebagai petani  dan  ketikan  meraka  merasa  lelah  masyarakat  merasa  hanya  capek  karena  kerja,  selain  itu  juga dipengaruhi  oleh  faktor  makanan,  jenis  kelamin,  merokok,  kebiasaan  minum  kopi,  kurang  minum  air putih,  dan  juga  masyarakat  jarang  melakukan  pemeriksaan  tekanan  darah.  Masyarakat  yang  memiliki penyakit  hipertensi  di  RT  04  Dusun  Gebang  juga  jarang  mengkonsumsi  obat  hipertensi  yang  diberikan oleh dokter apabila sudah tidak merasa sakit.
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  menggunakan  teknik indepth  inteview dalam  melakukan identifikasi  masalah  dari  kuesioner Community  Diagnosis .  Hasil  yang  didapat  dari  teknik  identifikasi masalah  yaitu  kasus  penyakit  tidak  menular  terdapat  kasus  hipertensi  yang  paling  banyak  diderita  oleh masyarakat  sebesar  13  kasus,  dan  yang  paling  sedikit  yaitu  kanker  dengan  jumlah  kasus  0,  selain  itu terdapat asma dengan jumlah sebanyak 3 kasus dan jantung, stroke, gagal ginjal kronis memiliki jumlah 1 kasus.
Pada  kegiatan  ini  dalam  penentuan  prioritas  masalah  menggunakan  metode  USG  ( Urgency, Seriousness  and  Growth ),  dengan  hasil  yang  didapat  adalah  penyakit  hipertensi  yang  menjadi  priorita masalah  dengan  kasus  sebnayk  13  kasus.  Untuk  alternatif  pemecahan  masalah  mengginakan  metode analisis  SWOT.  Pada  saat  musyawarah  masyarakat  desa/dusun  (MMD)  di  hadiri  oleh  Kepala  Dusun, Ketua  Rt  04,  Ketua  Rw  09,  Kader  Kesehatan  dan  Warga  Rt  04.  Dari  hasil  MMD  tersebut  memperoleh solusi/intervensi untuk melakukan pemeriksaan tekanan darah, penyuluhan dengan menggunakan  media power  point  dan  poster  mengenai  penyakit  hipertensi.  Tujuan  dari  program  penyuluhan  ini  adalah berharap masyarakat lebih paham mengenai penyakit Hipertensi dan mau melakukan pemeriksaan secara rutin,  selain  itu  juga  agar  masyarakat  memiliki,  memahami  dan  memaksimalkan  pengetahuan  tentang hipertensi.
Edukasi  pencegahan  hipertensi  pada  lansia  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  lansia mencegah  hipertensi  guna  mewujudkan  lansia  sehat  dan  produktif.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Hepilita  (2019)  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  pengetahuan  antara  sebelum  dan  sesudah dilakukan  penyuluhan.  Pendidikan  orang  dewasa  yang  dapat  merubah  jika  isi  serta  cara  atau  metode belajar  yang  sesuai  dengan  perubahan  yang  subyek  rasakan.  Pengetahuan  berkaitan  erat  dengan pendidikan. Seseorang yang  memiliki pendidikan tinggi diharapkan mempunyai pengetahuan yang luas. Hal  tersebut  bukan  berarti  orang  dengan  pendidikan  rendah  mempunyai  pengetahuan  yang  rendah. Pengetahuan dapat diperoleh dari mana saja termasuk melalui edukasi penyuluhan.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sofiana  dkk,  2018  penyuluhan  merupakan  salah  satu metode  yang  sangat  efektif  untuk  memberikan  edukasi  serta  dapat  melakukan  pendekatan  kepada masyarakat.  Hal  tersebut  terbukti  pada  saat  sebelum  diberikan  penyuluhan,  pengetahuan  masyarakat tentang  hipertensi  sangatlah  kurang.  Pada  saat  penyuluhan  berlangsung  para  peserta  sangat  antusias bertanya  dan  mengikuti  penyuluhan  hingga  selesai.  Dampak  dari  penyuluhan  kesehatan  sangat berpengaruh untuk  meningkatkan pengetahuan pasien tentang hipertensi, serta dapat meningkatkan pola hidup  sehingga  dapat  mengontrol  tekanan  darah.  Meningkatnya  pengetahuan  pasien  tentang  hipertensi, maka  semakin  mendorong  seseorang  untuk  berprilaku  yang  lebih  baik  agar  tekanan  darah  dapat terkendali.
Karena  semakin  meningkatnya  pengetahuan  masyarakat  tentang  hipertensi  akan  mendorong seseorang untuk berprilaku yang lebih baik dalam mengontrol hipertensi sehingga tekanan darahnya tetap terkendali,  pengetahuan  masyarakat  mengenai  hipertensi  juga  mempengaruhi  kepatuhan  masyarakat dalam melakukan pengobatan. Seiring dengan meningkatnya pengetahuan tentang hipertensi maka dapat melakukan penatalaksanaan penyakitnya sehingga masyaraskat menjadi lebih baik. Berikut ini merupakan gambar dari kegiatan intervensi:
Gambar 2. Pemeriksaan tekanan darah                          Gambar 3. Pelaksanaan penyuluhan Hipertensi

## Gambar  3. Poster Pengendalian Hipertensi
Pada  saat  proses  pengambilan  data  terjadi  hambatan  untuk  menyesuaikan  waktu  dengan masyarakat  pada  saat  melakukan Community  Diagnosis karena  mayoritas  masyarakat  bekerja  sebagai petani  dan  mereka  bekerja  diladang  dari  pagi  sampai  sore,  jadi  untuk  pelaksaan Community  Diagnosis memerlukan  waktu  hamper  satu  minggu  karena    menyesuikan  waktu  masyarakat  berada  dirumah. Kemudian  untuk  tantangannya  adalah  masih  banyaknya  masyarakat  yang  tidak  ikut  prolanis  jadi harapannya  setelah  adanya  penyuluhan  ini  masyarakat  banyak  yang  ikut  program  tersebut  sebagai penanggulangan  penyakit  hipertensi.  Adapun  dampak  bagi  masyarakat  adalah  masyarkat  lebih  paham mengenai  penyakit  hipertensi  dan  mau  melakukan  pemeriksaan  tekanan  darah  secara  terarturuntuk menjaga kesehatan.

## 4. KESIMPULAN
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat  yang telah dilakukan di RT 04 RW 09 Dusun Gebang Kelurahan  Girisuko  Kecamatan  Panggang  Kabupaten  Gunungkidul  Daerah  istimewa  Yogyakarta  dapat disimpulkan bahwa mendapatkan penyakit hipertensi yang menjadi masalah utama di masyarakat. Dalam penentuan prioritas masalah manggunakan medote USG ( Urgency, Seriousness and Growth ) dan dalam
alternatif pemecahan masalah menggunakan metode scoring analisis SWOT sehingga mendapatkan solusi untuk  melakukan  pemeriksaan  tekanan  darah  dan  melakukan  penyuluhan  dengan  menggunakan  media power point dan poster mengenai penyakit hipertensi .

## DAFTAR PUSTAKA
B. S. Pikir, M. Aminuddin, A. Subagjo, B. B. Dharmadjati, I. G. R. Suryawan, and J. N. E. P, Hipertensi Manajemen Komprehensif, Cetakan pe. Surabaya: Airlangga University Press (AUP), 2015.
Hepilita,  Yohana.,  Sleman,  Kamilus  A.  2019.  Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan  Terhadap  Tingkat Pengetahuan  Diet  Hipertensi  Pada  Penderita  Hipertensi  Usia  Dewasa  Di  Puskesmas  Mombok Manggarai Timur  2019. Jurnal Wawasan Kesehatan: Volume: 4, Nomor 2, Desember 2019 . Kemenkes RI. (2019). Laporan Riset Kesehatan Dasar 2018 . www.depkes.go.id.
Kementerian  Kesehatan  RI. Profil  Penyakit  Tidak  Menular  Tahun  2016. Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI; 2017.
PP  Perki.  (2015). Pedoman  Tatalaksana  Hipertensi  Pada  Penyakit  Kardiovaskular  Edisi  Pertama . Jakarta : Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia
P2PTM Kemenkes RI. (2019). Hari Hipertensi Dunia 2019 : “ Know Your Number, Kendalikan Tekanan Darahmu dengan CERDIK”. http://p2ptm.kemkes.go.id/ .
Sofiana,Liena., Puratmadja, Yudha., Kartika, Sandi Baiq., Pangulu, Abdul Haris., Putri, Ika Handayani.
2018. Upaya Peningkatan Pengetahuan Tentang Hipertensi Melalui Metode Penyuluhan. Jurnal Pemberdayaan: Publikasi Hasil Pengabdian kepada Masyarakat. Vol. 2, No. 1, April2018, Hal. 171-176
WHO. Global Status Report On Noncommunicable Diseases. Switzerland: WHO Press; 2014. 10 p.