## JNPH
Volume 11 No. 2 (Oktober 2023)
© The Author(s) 2023
HUBUNGAN BERAT BADAN LAHIR DAN PEMBERIAN ASI EKSLUSIF DENGAN KEJADIAN STUNTING DI KOTA BENGKULU

## RELATIONSHIP BETWEEN BIRTH, EXCLUSIVE BREASTFEEDING AND THE INCIDENCE OF STUNTING IN TODDLERS IN THE CITY OF BENGKULU
AHMAD RIZAL, YUNITA, MERIWATI

## JURUSAN GIZI POLTEKKES KEMENKES BENGKULU, INDONESIA
Email: ahmadrizal.gizi@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan:   Stunting   atau   pendek   merupakan   kondisi   dimana   balita   mempunyai   panjang badan yang kurang jika dibandingkan dengan Umur. Kondisi ini diukur dengan panjang atau tinggi   badan   yang   lebih   dari   minus   2   Standar   deviasi   median   standar   pertumbuhan   anak. Stunting merupakan permasalahan gizi pada balita dan masih terjadi. Indonesia termasuk dalam Negara yang prevalensi stuntingnya masih tinggi. Banyak factor yang mempengaruhi stunting diantaranya   berat   badan   lahir   dan   pemberian  Asi   Ekslusif.   Penelitian   ini   bertujuan   untuk mengetahui hubungan berat badan lahir, pemberian Asi ekslusif dan kejadian stunting di Kota Bengkulu. Metode: Jenis penelitian ini adalah observasional dengan desain studi crossectional. Sebanyak 107 Balita. Pengambilan sampel menggunakan metode purposive sampling. Data informasi   responden   berupa   Pemberian   ASI   eklusif,   Berat   badan   lahir,   umur   ibu,umur balita,jenis   kelamin   dikumpulkan   melalui   proses   wawancara.     Sedangkan   untuk   Kejadian Stunting dengan cara Mengukur Tinggi atau panjang Badan Kemudian dibandingkan dengan Umur.   Data   dianalisis   dengan   metode   kuantitatif   untuk   melihat   Hubungan   setiap   variabel dengan Kejadian Stunting dengan menggunakan analisa Chi Square. Hasil dan Pembahasan: Hasil Analisis menunjukan bahwa Hubungan Berat badan Badan lahir dengan Kejadian stunting dengan P Value 0.778 (P > 0.005). Hubungan Berat badan Pemberian ASI Ekslusif dengan Kejadian stunting dengan P Value 0.842 (P > 0.005 Kesimpulan: Tidak ada hubungan antara Berat badan Lahir dan Pemberian Asi Ekslusif dengan Kejadian Stunting pada balita di Kota Bengkulu.

## Kata Kunci: Berat Badan Lahir, Asi Ekslusif, Stunting, Balita

## ABSTRACT
Intoduction:  stunting or shortness is a condition where a toddler has a body  length that is less than his age.This condition is measured by body length or height that is more than minus 2 standar deviations from the median of the child’s growth standards. Stunting is a nutritional problem in toddlers that still occurs today. Indonesia is one of  the countries where the stunting
prevalence   rate   is   still   high.   Many  factors   influence   stunting   ,   including   birth   weight   and exlusive breasfeeding. This research aims to determine the relationship between birth weight, exlusive breasfeeding and incidence of stunting in Bengkulu city. Method: This type research uses and Obsevasional Cross sectional  study design.A sapel of 107 toddlers was taken using the   purposive   sampling   method.   Responden   information   data   in   the   form   of   exlusive breasfeeding,   birth   weight,   mother’s   age,   toddler’s   age,   gender   were   collection   through   an interview process. Meanwhile, the incidence of  stunting is measured by measuring Height or body length and the comparing it with age. The data was analyzed using quantitative ethode to see the relationship between   each variable   and the incidence of stunting   using chi square analyzed. Results and discussion: The result of analysis   show that the relationship between birth   weight   and   the   incidence   of   stunting   is   with   a   P  value     of   0.778   (P  >   0.05).   The relationship between exlusive breasfeeding And the Incedence Of Stunting with a P value  of 0.842 (P > 0.05).     Conclusion: There is no Relationship between birth weight and exlusive Breasfedding with the incidence of stunting in children under five in Bengkulu City.
Keywords:  Weight birth weight, Exlusive, breastfedding, stunting

## PENDAHULUAN
Stunting atau pendek merupakan kondisi dimana   balita   mempunyai   panjang   badan yang kurang jika dibandingkan dengan Umur. Kondisi ini diukur dengan panjang atau tinggi badan yang lebih dari minus 2 Standar deviasi median   standar   pertumbuhan     anak   dari WHO. Balita stunting termasuk masalah gizi kronis, hal in disebabkan oleh banyak factor seperti kondisi social ekonomi, gizi ibu saat hamil   yang   menyebabkan   Berat   badan   bayi lahir   rendah   ,   kesakitan   pada   bayi,   dan kurangnya   asupan   gizi   saat   bayi   termasuk juga   Asi   Ekslusif.   Balita   stunting   di   masa akan dayang akan mengalami kesulitan dalam mencapai   perkembangan   fisik   Kurangnya asupan   Gizi     dan   kognitif   yang   optimal (kemenkes,2018).
Masalah stunting Gizi merupakan salah satu penentu kualitas sumber daya manusia. Akibat   dari   kekurangan   gizi   dapat menyebabkan   beberapa   efek   serius   seperti kegagalan   pertummbuhan   dan   tidak optimalnya   perkembangan   dan   kecerdasan. Masalah   gizi   juga   merupakan   masalah kesehatan   masyarakat,   cara   mengatasinya tidak dapat dilakukan dengn tindakan medis dan   pelayanan   kesehatan   saja.   penyebab masalah gizi multi factor, oleh karena itu cara penanggulangannya   harus   melibatkan berbagai sektor.
Data   stunting   masing   provinsi   dan kabupaten   berfluaktif,Hasil   Riskesdas   tahun 2013 dari 37,6 % menurun menjadi 30.8 % tahun   2018   .   dari   hasil   Survei   Status   Gizi Indonesia(SSGI)   tahun 2019 menjdi 27,7 % menurun   menjadi   24.4   %   tahun   2021   dan terakhir   menjadi   21,6   %   di   tahun   2022. Dipropinsi Bengkulu data stunting bervariasi antar   kabupaten   ada   beberapa   kabupaten prevalensi   turun   namun   ada   juga   beberapa kabupaten   prevalensimya   naik.   Hasil   SSGI dipropinsi Bengkulu dari 20.1 %ditahun 2021 menjadi 19,8 % di tahun 2022. Sedangakan data   stunting   di   kota   Bengkulu   mengalami penurunan dari 20,2% ditahun 2021 menjadi 12,9 % ditahun 2022. Angka stunting di kota Bengkulu   masih   berada   di   Bawah   angka nasional dan angka Propinsi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   merupakan   penelitian deskriptif kualitatif yang jika dilihat dari segi waktunya   merupakan   penelitian   cross sectional   yang   bertujuan   untuk   melihat adanya hubungan antara faktor risiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan   data   sekaligus   pada   suatu waktu. Penelitian dilakukan pada Anak balita pada bulan Juni  sampai September 2023

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan   Tabel   1   diketahui   bahwa dari 107 balita hamper seluruh responden   93 balita   (86,9%)   memiliki   berat   badan   lahir diatas  2500 gram atau dengan kategori tidak BBLR. Lebih dari setengah responden     62 Balita(57,9   %)   mendapat   asi   ekslusif     dan Lebih   dari   setengah   responden       64   Balita (59.8 %)
Tabel   1.   Gambaran   karakteristik   faktor risiko  Asi   dan     Kejadian   stunting     pada Balita Di Kota Bengkul u Karakteristik Frekuensi n % BBLR Tidak BBLR 14 93 13,1 86,9 Asi Eksklusif Tidak Asi Eksklusif 62 45 57,9 42,1 Stunting Tidak stunting 43 64 40.2 59.8 Jumlah 107 100
Analisis   bivariat   digunakan   untuk mengetahui   hubungan   antara   variable independen   Berat   Badan   Lahir   dan   Asi Eksklusif dengan variable dependen Kejadian Stunting menggunakan uji Chi-Square.
Tabel   2.   Hubungan   Berat   Badan   Lahir dengan Kejadian Stunting pada Balita Di Kota Bengkulu Tahun 2023
Berat badan Lahir Status gizi Total P Value OR 95% Stunting Tidak stunting
N % n % n %
0.778 0.804 (0.250- 2,558)
BBLR 5 35.7 9 64.3 14 100 Tidak BBLR 38 40.9 55 59.1 93 100 Total 43 40.2 64 59.8 107 100
Sumber : data diolah 2023
Berdasarkan   Tabel   2   menunjukkan bahwa   hasil   analisis   hubungan   berat   badan lahir   dengan   kejadian   stunting   diperoleh bahwa   Kurang   dari   setengah     responden (35,7%) balita yang  mempunyai Berat badan lahir rendah   mengalami stunting   dan lebih
dari   setengah   responden   (59.1   %)   yang mempunyai   berat   badan   lahir   tidak   rendah (normal) tidak mengalami stunting .  Hasil uji statistik   menyatakan   bahwa   tidak   ada hubungan   antara   berat   badan   lahir   dengan kejadian stunting dengan p-value 0,778. Hasil analisis juga menyatakan bahwa balita BBLR akan   beresiko   mengalami   balita   stunting sebanyak   0,804   kali   dibandingkan   dengan tidak BBLR dengan rentang kejadian 0,250 – 2,588.
Tabel 3. Hubungan pemberian Asi   dengan Kejadian   Stunting   pada   Balita   Di   Kota Bengkulu Tahun 2023
Pemberian Asi Status gizi Total P Value OR 95% Stunting  Tidak stunting n % n % n %
Ekslusif  24 38.7 38 61.3 62 100
0.842 0,804 (0,250 – 2,588 Tidak ekslusif 19 42.2 26 57.8 45 100 Total 43 40.2 64 59.8 107 100
Sumber : data diolah 2023
Berdasarkan   Tabel   3   menunjukkan bahwa hasil analisis hubungan Asi eksklusif dengan   kejadian   stunting   diperoleh   bahwa kurang dari setengah  (42,2%) balita tidak Asi eksklusif   menderita stunting dan lebih dari setengah responden (59.8 %) yang tidak Asi Ekslusif tidak mengalami stunting. Hasil uji statistik   menanyatakan   bahwa   tidak   ada hubungan   antara   asi   eksklusif   dengan kejadian   stunting   dengan   p-value   0,842, artinya   tidak   ada   hubungan   antara   asi eksklusif dengan kejadian stunting.

## PEMBAHASAN
1.   Hubungan   Berat   Badan   Lahir  dengan Kejadian   Stunting   pada   Balita   di   Kota Bengkulu Tahun 2023
Dari   Hasil   perhitungan   dengan menggunakan   Uji   Statistik   Chi   Square didapatkan bahwa   P Value  sebesar  0,778 (> 0.05).   Hal   ini   berarti   bahwa   tidak   terdapat
hubungan   antara   Berat   badan   lahir   dengan kejadian   stunting   pada   balita     di   Kota Bengkulu.     Hasil   penelitian   yang   dilakukan pada   107   responden   menunjukkan   bahwa terdapat sebanyak 5 orang     (35,7 %) balita Stunting yang mempunyai   berat badan lahir rendah   dan 38 balita stunting       ( 40.9 %) dengan berat badan normal.
Penelitian   ini   selaras   dengan   penelitian yang dilakukan oleh Taruni Rohana (2022) di Desa     Perlis   yang   menyatakan   bahwa   tidak ada   hubungan     balita   berat     badan     lahir dengan   kejadian   stunting   pada   balita   dari hasil   penelitian   uji   statistic   yang   dilakukan dengan   menggunakan   uji   spearmen   rank   di dapatkan  p-value  =  0,891  (p>0,05),  Hasil penelitian  ini  juga selaras  dengan  penelitian yang     dilakukan     oleh     Rahmadi,     (   2016) yang berjudul tentang hubungan berat badan dan   panjang   lahir   dengan   kejadian   stunting anak   12-59   di     Provinsi     Lampung, menyebutkan   bahwa   tidak   ada   hubungan antara    berat    badan     lahir   rendah    dengan kejadian   stunting   dengan   hasil   nilai   p- value  =  0,966 (p>0,05).
Penelitian yang dilakukan oleh Zohratul (2020)   dilakukan   di   Jember   dengan   judul berat   badan   lahir,   panjang   badan   lahir   dan jenis   kelamin   dengan   kejadian   stunting sebagian   besar   responden   memiliki   panjang badan     lahir   kurang   dari     50   (52%).   Hasil analisis bivariat  menunjukkan pada  indikator berat   badan   lahir   P  =   0.550,   variable   berat badan  lahir   tidak  memiliki  hubungan  yang signifikan terhadap kejadian stunting.
Penelitian lain tentang hubungan antara riwayat bayi berat badan lahir rendah (BBLR) dengan   tumbuh   kembang   anak   prasekolah (usia   3-5   tahun)   di   Kelurahan   Genuksari semarang   menggunakan   uji   Chi-square menunjukkan   bahwa   tidak   ada   hubungan antara   riwayat   BBLR   dengan   tumbuh kembang anak prasekolah (usia 3-5 tahun) di Kelurahan   Genuksari   Semarang   Wati, (Nurnila 2015).
Menurut         Setiawan     (2018)   Faktor penyebab   Stunting   selain     BBLR     adalah kecukupan   dalam  pemberian Asi eksklusif, pendapatan   ekonomi   keluarga   dan
pengetahuan   ibu   tentang   gizi.   Sedangkan menurut   penelitian   yang   dilakukan   oleh (Zahriany,   2017)     banyak   ditemukan   pada keluarga     berpenghasilan     rendah,       serta dipengaruhi     oleh     riwayat     infeksi     dan pemberian  air susu ibu ekslusif.
Berat lahir  pada umumnya sangat terkait dengan   pertumbuhan   dan   perkembangan jangka   panjang.   Sesorang   bayi   yang   lahir dengan   BBLR   akan   sulit   mengejar ketertinggalan
pertumbuhan awal. Pertumbuhan   yang   tertinggal   dari   normal akan   menyebabkan   anak   tersebut   menjad stunting (Unicef,2012)
Selain   itu   tingkat     pendidikan   juga berpengaruh   terhadap       pengetahuan   ibu balita,   semakin   tinggi   tingkat   pendidikan seseorang   maka   semakin   tinggi   juga informasi   dan   pengetahuan   yang   diserap (Notoatmodjo,     2012).   Dalam   penelitian Ni’mah   &   Muniroh,   (2015)   ibu   yang memiliki   tingkat   pendidikan   rendah merupakan   penyebab   dasar   dari   masalah kurang   gizi   pada   anak,   Pada   dasarnya, pengetahuan merupakan domain yang sangat penting   untuk   terbentuknya   tindakan     ibu dalam memenuhi kecukupan gizi anak.
2.   Hubungan   Asi   Eksklusif   dengan Kejadian   Stunting   pada   Balita   Di   Kota Bengkulu Tahun 2023
Hasil   uji  statistik  dengan   menggunakan Uji   statistic   chi-square   didapatkan   bahwa   P Value sebesar 0,842 (>0.05).   hal ini berarti bahwa   tidak   terdapat     hubungan   antara  Asi Ekslusif  dengan kejadian stunting pada balita di   Kota   Bengkulu.   Hasil   penelitian   yang dilakukan pada 107 responden menunjukkan bahwa terdapat sebanyak    19  orang    (42.2 %) balita yang tidak Asi Ekslusif menderita Stunting serta 24 balita ( 38,7 %)   yang Asi Ekslusif menderita Stunting .
Pada   penelitian   yang   dilakukan   oleh Novayanti,  Armini   &   Juliana   (2021)   dalam penelitiannya   yang   berjudul   “Hubungan Pemberian   ASI   Eksklusif   dengan   kejadian Stunting   pada   Balita   Umur   12-59   Bulan   di Puskesmas Banjar 1 Tahun 2021” menyatakan
tidak   ada   hubungan   yang   signifikan   antara Asi   Eksklusif   dengan   Kejadian   Stunting. Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang   dilakukan   oleh   Meilyasari   (2014) tentang faktor resiko kejadian stunting pada anak balita yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara lama pemberian ASI dengan kejadian stunting pada balita.
Selain itu  penelitan lain  yang dilakukan di   wilayah   kerja   Puskesmas   Sonder menunjukkan batita yang diberi ASI Eksklusif berstatus gizi stunting dengan p-value 0,376 yang   berarti   bahwa   tidak   ada   hubungan bermakna   antara   pemberian   ASI   Eksklusif dengan   kejadian   stunting   pada   Usia   13-36 bulan   di   wilayah   kerja   Puskesmas   Sonder (Pangkong, Ratu, & Malonda).
Dari   hasil   penelitian   dapat   disimpulkan bahwa   masih   banyak   balita   yang   tidak mendapatkan  Asi  Eksklusif  (42,1%). Alasan yang   paling   banyak   dikemukakan   oleh   ibu adalah ASI tidak lancar, selain itu ibu bekerja dan bayi masih rewel meskipun sudah diberi ASI.   Menyusui sekaligus memberikan susu formula memang dapat memenuhi kabutuhan zat   gizi   bayi   sehingga   tidak   terganggu pertumbuhannya,   tetapi   susu   formula   tidak mengandung   zat   antibody   sebaik   ASI sehingga   bayi lebih rawan terkena penyakit (Cynthia, Suryawan, & Widiasa, 2019).
Pemberian   Asi   Eksklusif   bukan   satu satunya   faktor resiko stunting karena masih ada   faktor   yang   lain     yang   dapat menyebabkan   stunting   seperti   berat   badan lahir   rendah   (BBLR),   asupan   zat   gizi   dan penyakit   infeksi   (Wahyuningsi,   Hartati,   & Puspasari, 2021).
Asi   Ekslusif   bersifat   Protektif   terhadap kejadian   stunting   pada   anak,   Asi   ekslusif bukan   satu   satu   factor   yang   berkontribusi terhadap   kejadian   stunting   pada   anak   . Perbaikan status gizi pada masa pra konsepsi dan   selama   kehamilan   serta   status   ekonomi Rumah   Tangga   diharapkan   mampu menurunkan kejadian stunting (Bunga,2016)
Pemberian   Asi   Eksklusif   bukan   satu satunya     faktor   resiko   stunting   masih   ada faktor yang lain dan   tidak termasuk dalam penelitian   ini   yang   dapat   menyebabkan
stunting   seperti   berat   badan   lahir   rendah (BBLR), asupan zat gizi dan penyakit infeksi (Wahyuningsi, Hartati, & Puspasari, 2021). ASI  Eksklusif   adalah   pemberian  ASI  sedini mengkin   setelah   persalinan,   diberikan   tanpa jadwal   dan   tidak   diberi   makanan   lain, walaupun   hanya   air   putih   sampai   bayi berumur   6   bulan.   Tindakan   ini   akan   terus merangsang   pengeluaran   ASI   sehingga kebutuhan bayi akan tercukupi dan terhindar dari   diare   (Latifah,   Purwanti,   &   Sukanto, 2020).

## KESIMPULAN
Kesimpulan yang dapat ditarik dari hasil penelitian ini adalah tidak ada hubungan yang bermakna   antara   Berat   Badan   Lahir   dan Pemberian   ASI   eklusif   dengan   Kejadian stunting Pada balita di Kota Bengkulu.

## SARAN
Sehubungan dengan hasil penelitian diatas, saran yang diberikan adalah diharapkan agar peneliti   selanjutnya   bisa   mengembangkan penelitian   ini   dengan   menggunakan   Metode yang   berbeda,   menambah   jumlah   Variabel yang   lebih   luas   dan   lengkap   serta memperbesar jumlah sampelnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraeni, Z. E., Kurniawan, H., Yasin, M., & Aisyah, A. D. (2020). Hubungan Berat Badan  Lahir,  Panjang  Badan  Lahir  dan Jenis Kelamin dengan Kejadian Stunting. The   Indonesian   Journal   of   Health Science, 12, 51-56
Anggri Ternado,Santi Rosalina (2021), Faktor faktor   yang   berhubungan   dengan Kejadian Stunting   pada anak Balita di desa Tanjung Kemala Kecamatan Lubai Kabupaten   Muara   Enim.   Jurnal Kesehatan Bina Husada,13,12-18
Cynthia, Suryawan, W. B., & Widiasa, A. M. (2019).   Hubungan   Riwayat   ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting pada Anak   usia   12-59   Bulan   di   RSUD
Wangaya   Kota   Denpasar.   Jurnal Kedokteran, 25, 29-35 Damayanti   et   al.   (2016).   Pemberian   Asi
Eksklusif   Pada   Balita   Stunting   Dan NonStunting.   Media   Gizi   Indonesia,   II,
61–69 Diah Retnosari,Widarti.F,Ahmad.S (2019),Hubungan Etnis,Asi Ekslusif dan
Berat Badan lahir dengan stuntng   pada anak balita usia 12-59 Bula di Surabaya.
Indonesian Midwifery and health science journal, 3,320-330
Latifah, A. M., Purwanti, L. E., & Sukanto, F. I.   (2020).   Hubungan   Pemberian   ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting pada Balita   1-5   Tahun.   Health   Sciences Journal, 4, 131-142 Megawati,   R.   A.,   Notoatmojo,   H.,   & Rohmani,   A.   (2012).   Hubungan   Pola Pemberian   ASI   dan   Karakteristik   Ibu dengan   Tumbuh   Kembang   Bayi   0-6 Bulan   Di   Desa   Bajomulyo,   Juwana. Jurnal   Kedokteran   Muhammadiyah,   1, 30-37.
Ni'mah, C., & Muniroh, L. (2015). Hubungan Tingkat Pendidikan, Tingkat Pengetahuan dan Pola Asuh Ibu dengan Wasting   dan   Stunting   pada   Balita
Keluarga Miskin. Media Gizi Indonesia, 10, 84-90 Novayanti, L. H., Armini, N. W., & Mauliku, J.   (2021).   Hubungan   Pemberian   ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting pada Balita Umur 12-59 Bulan di Puskesmas Banjar   1   Tahun   2021.   Jurnal   Ilmiah
Kebidanan, 9, 132-139
Pangkong, M., Ratu, A., & Malonda, N. S.
(n.d.). Hubungan Antara Pemberian ASI
Eksklusif dengan Kejadian Stunting pada Anak   Usia   13-36   Bulan   Di   Wilayah Kerja   Puskesmas   Sonder   .   Kesehatan Masyarakat Rahmadi, A. (2016).  Hubungan Berat Badan dan   Panjang   Badan   Lahir   dengan Kejadian Stunting Anak 12-59 Bulan Di Provinsi Lampung. Jurnal Keperawatan, 12, 209-218 Rahayu  et  al.  (2015).  Riwayat  Berat  Badan Lahir   dengan   Kejadian   Stunting   pada
Anak Usia Bawah Dua Tahun. Kesmas: National   Public   Health   Journal,   10(2), 67. https://doi.org/10.21109/kesmas.v10i2.88 2 Wahyuningsi, E., Hartati, L., & Puspasari, A. (2021).   Pemberian  Asi   Eksklusif   Tidak Berpengaruh Terhadap Kejadian Stunting pada Usia 7-24 bulan di desa Kalikebo Trucuk   Klaten.   Jurnal   ilmu Kebidanan,11,59-64