## PENGARUH AROMA TERAPI LEMON TERHADAP PENGURANGAN MUAL MUNTAH PADA IBU HAMIL
Sellia Juwita 1 ,  Nova Yulita 2 ,  Jumiati 3
1 Universitas Abdurrab, Pekanbaru
2,3 Universitas Muhammadiyah Riau, Pekanbaru E-mail : jumiati@umri.ac.id

## ABSTRACT
Pregnancy leads to physical and mental changes, and one common symptom experienced by pregnant women, especially in the first trimester, is nausea and vomiting (Emesis gravidarum). Approximately 70-80% of pregnant women experience nausea and vomiting. The aim of this study was to examine the influence of lemon aromatherapy on nausea and vomiting in pregnant women. This study employed a qualitative research method with a quasi-experimental design and a two-group design. The study population consisted of pregnant women in the first and second trimesters, using purposive sampling technique with a sample size of 30 individuals. Data were analyzed using univariate and bivariate analyses, with the T-test used for bivariate analysis. The results of the study showed that lemon aromatherapy had an effect in reducing nausea and vomiting in pregnant women, with a p-value of 0.000 or < 0.05. Therefore, non- pharmacological  therapies  such  as  aromatherapy  can  be  used  as  an  initial  approach  to address nausea and vomiting in pregnant women, as it can provide a calming effect.
Keywords: Pregnant women, lemon aromatherapy, nausea and vomiting.

## PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan  proses  alami dalam kehidupan seorang wanita yang mengalami  perubahan  fisik,  mental, dan  sosial.  Ada  beberapa  faktor  fisik, psikologis,  lingkungan,  sosial  budaya, dan  ekonomi  yang  memengaruhi proses  ini.  Salah  satu  gejala  umum yang sering dialami ibu hamil, terutama pada  trimester  pertama,  adalah  mual dan  muntah  (Emesis  gravidarum). Mual  dan  muntah  ini  disebabkan  oleh berbagai  faktor,  termasuk  perubahan hormon dalam tubuh seperti peningkatan  hormon  esteregon  dan HCG. [1].
Mual  dan  muntah  pada  kehamilan memiliki dampak yang signifikan pada tubuh,  menyebabkan  kelemahan  yang ekstrem,  kulit  wajah  pucat,  dan penurunan  frekuensi  buang  air  kecil secara  drastis.  Hal  ini  mengakibatkan penurunan  jumlah  cairan  tubuh  dan peningkatan konsentrasi darah (hemokonsentrasi).  Keadaan  ini  dapat memperlambat  aliran  darah,  sehingga pasokan oksigen dan nutrisi ke jaringan tubuh  juga  terhambat.  Hal  ini berpotensi  menyebabkan  kerusakan pada  jaringan  yang  berbahaya  bagi kesehatan ibu dan janin. [2].
Sebanyak 70-80% ibu hamil mengalami  mual  dan  muntah  pada trimester  pertama  kehamilan.  Lebih kurang  66%  dari  ibu  hamil  pada trimester  pertama  mengalami  mual, sementara  sekitar  44%  mengalami muntah  secara  berulang.  [3].  Menurut penjelasan  dari  American  Pregnancy Association  (APA),  sebagian  besar wanita  yang  sedang  hamil  mengalami berbagai  jenis  mual  dan  muntah, terutama pada pagi hari. Dalam catatan rumah  sakit,  terdapat  sekitar  60.000 kasus  yang  tercatat.  Namun,  jumlah sebenarnya  diyakini  jauh  lebih  tinggi karena  tidak  semua  ibu  hamil memeriksakan diri ke rumah sakit. [4].
Di Indonesia, angka kejadian hyperemesis  gravidarum  mencapai  1- 3%,  seperti  yang  tercatat  oleh
Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia  (Depkes  RI).  Mayoritas  ibu hamil, sebanyak 80%, mengalami mual yang  berkelanjutan  yang  mengganggu pola makan mereka. Hal ini berpotensi menyebabkan  kekurangan  nutrisi  dan risiko lainnya, termasuk risiko terhadap kesehatan janin. [5]. Di zaman modern, perkembangan pengobatan telah sangat pesat.  Tidak  hanya  terbatas  pada pengobatan  alami  seperti  aromaterapi, namun  penggunaan  berbagai  aroma tumbuhan  telah  menjadi  hal  penting dalam kehidupan manusia saat ini. [6]. Aromaterapi  lemon  adalah  salah  satu bentuk  terapi  aroma  yang  dapat digunakan  untuk  mengatasi  mual  dan muntah.  Buah  lemon  mengandung  zat flavonoid (Flavonones), limonen, asam
folat,  tanin,  serta  vitamin  (C,  A,  B1) dan  mineral  (kalium  dan  magnesium) yang penting bagi perkembangan janin dalam  tubuh.  Flavonoid  citrus,  yang berfungsi  sebagai  antioksidan  dan meningkatkan  sirkulasi  darah,  dapat ditemukan dalam jeruk lemon dan jeruk limau.  Flavonoid  ini  juga  berperan dalam  produksi  hormon  estrogen.  [7]. Menggunakan  minyak  esensial  untuk inhalasi  adalah  metode  yang  efektif untuk mendapatkan manfaatnya secara langsung tanpa perlu melepas pakaian. Saat  kita  menghirup  uap  minyak esensial, uap tersebut langsung masuk ke  dalam  sistem  penciuman  kita, sehingga  perlu  berhati-hati  dengan dosis  yang  digunakan.  Alternatifnya, kita  dapat  meneteskan  dua  atau  tiga tetes minyak esensial pada saputangan, dan  mendekatkannya  ke  area  hidung dan  mulut  [8].  Dalam  penelitian  yang dilakukan  oleh  Siti  Cholifah  (2019), ditemukan hubungan antara penciuman aroma  sitrus  dan  mual  muntah  yang dialami  oleh  ibu  hamil  pada  trimester pertama.  Hasil  penelitian  tersebut menunjukkan  nilai  p-value  sebesar 0,000,  yang  menunjukkan  adanya hubungan yang signifikan antara kedua faktor tersebut [9].

## TINJAUAN PUSTAKA
Dalam  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan  oleh  Siti  Maesaroh  (2019), ditemukan hubungan antara penciuman aromaterapi  lemon  dan  mual  muntah yang  dialami  oleh  ibu  hamil  pada trimester  awal  kehamilan.  Hasil
penelitian tersebut menunjukkan adanya  hubungan  yang  signifikan dengan  nilai  p-value  sebesar  0,000. Penelitian  ini  juga  mengungkapkan bahwa  inhalasi  aromaterapi  lemon terbukti efektif dalam mengurangi mual muntah,  dengan  frekuensi  reduksi sebesar  4,86  kali.  [10].  Dalam  studi yang  dilakukan  oleh  Vitraningsih (2019),  ditemukan  hasil  berdasarkan Indeks Rhodes yang menunjukkan rata- rata  skor  mual  muntah  sebesar  22,1 pada  awal  penelitian.  Namun,  setelah pemberian  aromaterapi  lemon,  skor tersebut mengalami penurunan menjadi 19,8. Implikasinya, aromaterapi lemon memberikan  pengaruh  yang  signifikan terhadap  mual  muntah,  seperti  yang ditunjukkan  oleh  nilai  p-value  sebesar 0,017  [11].  Penelitian  ini  konsisten dengan  temuan  dari  penelitian  yang dilakukan  oleh  Puri  (2021)  yang berjudul "Pengaruh Aromaterapi Lemon terhadap Mual Muntah pada Ibu
Hamil Trimester 1 di Klinik Paramitra". Penelitian  tersebut  menunjukkan  hasil dengan  p-value  sebesar  0,000  atau <0,005,  yang  mengindikasikan  bahwa pemberian aromaterapi lemon memiliki pengaruh  terhadap  intensitas  mual muntah  pada  ibu  hamil  trimester  1  di klinik  Paramitra.  [12].  Studi  yang dilakukan  oleh  Siti  (2018)  juga menyimpulkan  bahwa  aroma  terapi lemon  secara  signifikan  berpengaruh dalam  mengurangi  mual  muntah  pada ibu hamil pada trimester pertama. Hasil penelitian  tersebut  menunjukkan  p- value  sebesar  0,0001  atau  <  0,05,
menunjukkan bahwa penggunaan aroma terapi lemon memiliki efek yang signifikan  dalam  mengurangi  gejala mual muntah pada ibu hamil trimester pertama  [9].  Dukungan  tambahan ditemukan dalam review literatur yang dilakukan  oleh  Dyana  (2020)  dengan judul "Penggunaan Aromaterapi Lemon  dalam  Mengurangi  Mual
Muntah pada Ibu Hamil". Analisis dari review  tersebut  menunjukkan  bahwa terdapat  pengaruh  aroma  terapi  lemon dalam  mengurangi  intensitas  mual muntah  pada  ibu  hamil  [13].  Mual dapat  diatasi  dengan  menggunakan terapi  tambahan,  salah  satunya  adalah aromaterapi.
Salah satu jenis aromaterapi  yang  dapat  mengurangi mual muntah selama kehamilan adalah aromaterapi lemon. Aromaterapi lemon memberikan  berbagai  efek  kepada mereka  yang  menghirupnya,  seperti perasaan  tenang,  kesegaran,  dan membantu  mengatasi  mual  pada  ibu hamil. Penggunaan aromaterapi melalui hidung dianggap sebagai metode yang paling efektif, karena hidung memiliki kontak langsung dengan otak dan dapat merangsang  efek  yang  ditimbulkan oleh aromaterapi.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  dengan  menggunakan desain penelitian eksperimen kualitatif. Rancangan penelitian yang digunakan  adalah  rancangan  two group pretest-posttest design, di mana pengukuran  mual  muntah  dilakukan
sebelum  dan  setelah  pemberian aromaterapi lemon untuk membandingkan  efeknya.  Populasi penelitian  ini  terdiri  dari  ibu  hamil pada  trimester  1  dan  2,  dan  sampel penelitian  diambil  menggunakan teknik  purposive  sampling  dengan jumlah  30  orang.  Penelitian  ini dilaksanakan  di  wilayah  kerja Puskesmas Rumbai dan menggunakan data primer. Pengumpulan data dilakukan sebanyak dua kali, yaitu sebelum dan setelah intervensi. Variabel dependen dalam penelitian ini adalah aromaterapi lemon, sedangkan variabel  independen  adalah  mual muntah. Analisis data dalam
penelitian  ini  menggunakan  analisis univariat dan analisis bivariat dengan menggunakan uji T.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisa Univariat Tabel 1. Distribusi frekuensi pemberian  arometerapi  lemon  pada ibu hamil di kota pekanbaru Aroma  terapi lemon Frekuensi   pesrsentase (%) Ya 15 50 Tidak 15 50 Total 30 100 Berdasarkan  data  yang  tertera  dalam tabel, dapat diketahui bahwa terdapat 15  orang  (50%)  ibu  hamil  yang termasuk dalam kelompok intervensi, di mana mereka diberikan aromaterapi  lemon.  Sementara  itu, terdapat  juga  15  orang  (50%)  ibu hamil  yang  menjadi  kelompok kontrol, yang tidak menerima pemberian aroma terapi lemon.
Tabel  2.  Distribusi  frekuensi  mual muntah  pada  ibu  hamil  di  kota pekanbaru
Mual muntah Frekuensi   pesrsentase (%) Ya 11 37 Tidak 19 63 Total 30 100 Berdasarkan  data  dalam  tabel,  dapat dilihat  bahwa  mayoritas  ibu  hamil,
yaitu sebanyak 19 orang (63%), tidak mengalami  mual  muntah.  Sementara itu, terdapat 11 orang (37%) ibu hamil yang mengalami mual muntah.
Tabel  3.  Pengaruh  aroma  terapi lemon  terhadap  mual  muntah  pada ibu hamil di kota pekanbaru
Mual Muntah Aroma terapi lemon Tanpa aroma terapi P valu e F % F % Tidak 13 87 6 40 Ya 2 13 9 60 0,000 Total 15 100 15 100
Berdasarkan tabel di atas, dapat dilihat bahwa  dari  kelompok  ibu  hamil  yang diberikan aroma terapi lemon,
sebanyak  13  orang  (87%)  tidak mengalami mual muntah, sedangkan 2 orang  (13%)  mengalami  mual  muntah meskipun  menggunakan  aroma  terapi lemon  secara  tidak  rutin.  Di  sisi  lain, dari  kelompok  ibu  hamil  yang  tidak diberikan aroma terapi lemon, sebanyak  9  orang  (60%)  mengalami mual muntah, sementara 6 orang (40%) tidak mengalami mual muntah. Hal ini dapat  disebabkan  oleh  kurangnya informasi  yang  diperoleh  oleh  ibu hamil  mengenai  manfaat  aroma  terapi lemon  dalam  mengatasi  mual  muntah, sehingga  mereka  tidak  menggunakan aroma terapi lemon secara rutin. Dalam pembahasan, hasil penelitian menunjukkan  bahwa  dari  jumlah responden sebanyak 30 orang, setengahnya  (15  orang)  diberikan intervensi  aroma  terapi  lemon  dan setengahnya  lagi  menjadi  kelompok kontrol  tanpa  pemberian  aroma  terapi lemon.  Hasil  analisis  menunjukkan bahwa  terdapat  pengaruh  signifikan dari aroma terapi lemon terhadap mual muntah pada ibu hamil dengan nilai p- value < 0,05 (0,000). Penelitian ini juga sejalan  dengan  hasil  penelitian  lain yang  dilakukan  oleh  Puri  (2021)  di klinik  Paramitra,  yang  menemukan bahwa  aroma  terapi  lemon  memiliki pengaruh signifikan terhadap intensitas mual muntah pada ibu hamil trimester
pertama.  Dengan  demikian,  dapat disimpulkan  bahwa  pemberian  aroma terapi lemon secara rutin efektif dalam mengatasi mual muntah pada ibu hamil. Namun,  perlu  diperhatikan  bahwa kurangnya  informasi  dan  pengalaman ibu  hamil  mengenai  manfaat  aroma terapi  lemon  dapat  mempengaruhi tingkat penggunaannya. [12]. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Siti (2018) menemukan bahwa penggunaan aroma  terapi  lemon  signifikan  dalam mengurangi  mual  muntah  pada  ibu hamil  trimester  pertama,  dengan  hasil p-value = 0,0001 atau < 0,05 [9]. Hasil ini juga didukung oleh sebuah tinjauan literatur  yang  dilakukan  oleh  Dyana (2020) dengan fokus pada penggunaan aroma terapi lemon untuk mengurangi mual muntah pada ibu hamil. Tinjauan tersebut  menemukan  adanya  pengaruh aroma terapi lemon dalam menurunkan intensitas mual muntah pada ibu hamil. [13].  Aromaterapi  lemon  adalah penggunaan  minyak  esensial  yang diekstraksi dari kulit jeruk lemon, yang sering  digunakan  dalam  praktik aromaterapi dan dianggap aman untuk ibu hamil dan selama persalinan. [14]. Buah  lemon  mengandung  senyawa flavonoid  yang  dapat  membantu mengurangi  rasa  mual.  Aromaterapi lemon memiliki kandungan yang dapat menghilangkan  bau  yang  tidak  sedap dan memberikan efek yang mengurangi kecemasan,  depresi,  dan  stres,  serta meningkatkan  fokus  mental.  Minyak
esensial lemon juga bermanfaat dalam mengatasi  masalah  seperti  tekanan darah tinggi, penyumbatan kelenjar hati dan limpa, meningkatkan metabolisme, dan  mendukung  sistem  kekebalan tubuh.  [15].  Minyak  esensial  lemon mengandung linil asetat, yang
merupakan  senyawa  ester  yang terbentuk dari kombinasi asam organik dan alkohol. Ester ini memiliki manfaat dalam menyeimbangkan kondisi emosi dan  tubuh  yang  tidak  stabil,  serta memiliki sifat menenangkan. Selain itu, kandungan terpinol dalam aromaterapi lemon  dapat  membantu  menstabilkan sistem  saraf  pusat,  meningkatkan suasana hati yang positif, meningkatkan nafsu makan, meningkatkan  peredaran  darah,  dan juga memiliki efek menenangkan [16]. Menghirup  minyak  esensial  secara efektif dilakukan dengan menggunakan uap,  yang  dapat  dihasilkan  dengan menambahkan  minyak  esensial  ke dalam  wadah  berisi  air  panas  atau menghirup  dari  kain  yang  telah direndam  dengan  minyak  esensial. Proses  penghirupan  uap  minyak esensial  ini  secara  langsung  ditujukan ke  dalam  lubang  hidung  dan  rongga mulut.  Metode  penggunaan  aroma terapi melalui inhalasi tidak mempengaruhi  saluran  pencernaan secara  langsung,  terutama  ketika fokusnya adalah pada saluran pernapasan atau paru-paru [17]. Selama  kehamilan,  menghirup  2-3 tetes  aromaterapi  saat  mengalami mual  dapat  memberikan  bantuan pertama yang diperlukan [1]. Aromaterapi dapat digunakan dengan meneteskan 2-3 tetes minyak essensial  ke  dalam  wadah  berisi  air panas  sebanyak  250ml.  Kemudian, menghirup  uap  aromaterapi  tersebut dengan menjaga jarak sekitar 5cm dari hidung  dan  posisinya  setinggi  dagu selama 10 menit. Dengan penggunaan aroma  terapi  secara  rutin,  ibu  hamil dapat mengalami penurunan frekuensi mual  dan  muntah.  Disarankan  untuk menggunakan  aroma  terapi  dua  kali sehari, pada waktu pagi dan sore hari [16]. Inhalasi minyak esensial melalui hidung  (nasal  passage)  merupakan metode  yang  lebih  cepat  dalam merespon  masalah  emosional  seperti stres, depresi, dan beberapa jenis sakit kepala.  Hal  ini  dikarenakan  hidung memiliki  kontak  langsung  dengan bagian-bagian otak yang bertanggung jawab dalam
merangsang terbentuknya  efek  yang  dihasilkan oleh minyak esensial [1].

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang Pengaruh  aromaterapi  lemon  terhadap pengurangan  mual  muntah  pada  ibu hamil  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  pengaruh  pemberian  aroma terapi  lemon  terhadap  mual  muntah pada ibu hamil dengan p value = 0,000 (< 0,05). Pemberian aroma terapi lemon dapat  mengurangi  rasa  mual  muntah,
memberikan  rasa  nyaman  dan  tenang pada ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] E. Pratama, Evidence Base dalam Kebidanan : Kehamilan, Persalinan, & Nifas . Jakarta:
Buku Kedokteran EGC., 2016.
[2] T. Rofi’ah, S; Widatiningsih, S;
& Sukini, “Efektivitas Aromaterapi Lemon untuk Mengatasi Emesis Gravidarum,” J. Kebidanan , vol. 9, no. 1,
2019.
[3] G. Niebyl, J., r. & Briggs, G., The Parmacologic Management of Nausea and Vomiting of Pregnancy . Supplement to the Journal of Family Practice, 2014.
[4] A. P. Asociation, “Hyperemesis
Gravidarum: Signs, Symptoms, and Treatment,” 2018.
[5] L. Oktavia, Kejadian
Hiper`emesis gravidarum ditinjatu dari jarak kehamilan dan paritas . jurnal ilmu kesehatan, 2019.
[6] R. Nadesul, H., & & Kusuma, Rahasia Sehat Modern . Jakarta:
PT Elex Media Komputindo Kelompok Gramedia, 2016.
[7] C. Yohanita, Pengaruh
Penambahan Air Perasan Lemon Terhadap Aktivitas Antioksidan Seduhan Beluntas . Maternity, 2016. [8] & P. Piatkus, J., Cantik, Sehat, dan Bugar dengan Program Detox . Jakarta: PT Gramedia
Pustaka Utama, 2016. [9] T. E. Cholifah, S., & Nuriyanah,
“Aromaterapi Lemon
Menurunkan Mual Muntah pada Ibu Hamil Trimester I,” J. Kebidanan Midwiferia , vol. 4, no. 4, 2019.
[10]  M. Maesaroh, Siti., Putri,
“Inhalasi aromaterapi lemon menurunkan frekuensi mual muntah pada ibu hamil,” J. Kesehat. Metro Sai Wawai , vol.
12, no. 1, 2019.
[11]  S. Vitrianingsih, V., &
Khadijah, “Efektivitas arometerapi lemon untuk menangani emesis gravidarum,”
J. Keperawatan , vol. 11, no. 4,
2019.
[12]  M. B. K. Puri Kresna Wati, Vuspita Dewi Susanti, “Pengaruh Aromaterapi Lemon
Mual Muntah Pada Ibu Hamil Trimester 1 Di Klinik Paramitra,” PLACENTUM J. Ilm. Kesehat. dan Apl. , vol. 9, no. 2, 2021.
[13]   Dian R. S. Shofia, “Penggunaan Aroma Terapi Lemon dalam Mengurangi Mual Muntah pada Ibu Hamli,”
UNISA . UNISA, 2020.
[14]  A. Medforth, J., Battersby, S., Evans, M., Marsh, B. & Walker, Kebidanan Oxford dari bidan untuk bidan . Jakarta: EGC,
2013.
[15]  W. Saridewi, “Pengaruh Aromaterapi Lemon terhadap
Emesis Gravidarum di Praktik Mandiri Bidan Wanti Mardiwati,” J. Ilmu Kesehat. , vol. 17, no. 3, 2018.
[16]  & D. Y. S. Ariska, P, “Inhalasi
Lemon Mengurangi Mual Muntah Pada Ibu Hamil
Trimester 1,” in maternity Ilmiah Bidan , 2017.
[17]  M. Michalak, . “Aromatherapy and methods of applying
essential oils,” Arch Physiother
Glob Res , vol. 22, no. 1, 2018.