## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPATUHAN MASYARAKAT TERHADAP PROTOKOL KESEHATAN PADA PELAKSANAAN POSYANDU DI ERA COVID 19 WILAYAH PUSKESMAS NANGGUNG TAHUN 2020
Dea Amalia Fuuzirahmah 1 , Siti Khodijah Parinduri 2 , Humaira Anggie Nauli 3 1,2,3 Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor, Jl. KH. Sholeh Iskandar KM2 Kedung Badak, Kec. Tanah Sareal, Kota Bogor, 16162 Email : 1 deaamalia.fr@gmail.com , 2 sikho.mhs@gmail.com , 3 humairanauli@gmail.com

## Abstrak
Latar  Belakang: Covid-19  adalah  penyakit  yang  disebabkan  oleh  coronavirus.  Indonesia melaporkan  kasus  covid-19  pada  tanggal  22  Juli  2021  terkonfirmasi    3.033.339  kasus, 2.393.923  orang  sembuh  79.032  orang  dinyatakan  meninggal  dunia  akibat  covid-19. Berdasarkan survey masyarakat Bogor terhadap protokol kesehatan bahwa masyarakat bogor masih banyak yang belum membiasakan diri untuk mematuhi protokol kesehatan (memakai masker, mencuci tangan, dan menjaga  jarak). Metode: Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif  dengan instrument penelitian  berupa  kuesioner  dan  desain  penelitian cross- sectional dengan  metode  analisis  univariat  dan  bivariat.  Populasi  3.340  ibu  di  Posyandu wilayah  Puskesmas  Nanggung,  jumlah  sampel  yang  diteliti  sebanyak  106  ibu. Hasil: Hasil Univariat  menunjukkan  bahwa  sebesar  51,9%  responden  yang  patuh.  Berdasarkan  hasil Analisis  bivariat  menggunakan chi-square didapatkan  hubungan  yang  signifikan  dengan kepatuhan  protokol  kesehatan  yaitu  variabel  pengetahuan  (p-value  0,000),  ketersediaan fasilitas  (p-value  0,000),  sikap  (p-value  0,003),  sedangkan  variabel  yang  tidak  memiliki hubungan  yang  signifikan  dengan  kepatuhan  protokol  kesehatan  yaitu  pekerjaan  (p-value 0,466),  umur  (p-value  1,000),  pendidikan  (p-value  0,553),  dan  dukungan  tokoh  masyarakat (p-value 0.173). Saran: Melakukan kerja sama antara bidan desa dan kader posyandu untuk menyediakan  fasilitas  penerapan  protokol  kesehatan  dan  melakukan  penyuluhan  serta pengawasan protokol kesehatan di Posyandu wilayah Puskesmas Nanggung.
Kata kunci: Covid-19, protokol kesehatan, kepatuhan.

## PENDAUHULUAN
Covid-19 adalah penyakit yang disebabkan oleh virus corona. Coronavirus (CoV) adalah salah satu keluarga  virus yang menyebabkan penyakit mulai dari  influenza  hingga penyakit yang  lebih  serius  seperti Middle  East  Respiratory  Syndrome (MERSCoV)  dan Severe  Acute Respiratory Syndrome (SARSCoV). Penyakit coronavirus, juga dikenal sebagai Covid19 , adalah jenis baru yang ditemukan pada tahun 2019 dan belum pernah diidentifikasi  pada manusia. (Widiyani,  2020).  Sebuah  kasus  virus  corona  telah  muncul  dan  menjadi  yang  pertama menyerang manusia di Wuhan, China.  Awalnya diduga  pneumonia  dengan gejala  seperti flu biasa.  Gejala-gejala  ini  termasuk  batuk,  demam,  letih,  sesak  napas,  dan  kehilangan  nafsu makan.  Namun,  tidak  seperti  influenza,  virus  corona  dapat  berkembang  biak  dengan  cepat,
menyebabkan infeksi yang lebih serius, kegagalan organ, dan kematian. Keadaan darurat ini terjadi terutama pada pasien dengan masalah kesehatan yang ada. (Mona, 2020).
Menurut  WHO  data  pada  tanggal  22  Juli  2021,  virus  Covid-19  ini  telah  tercatat  ada 192.844.487  kasus  Covid-19  di  seluruh  dunia.  Dari  jumlah  tersebut,  sebanyak  175.361.586 sembuh sedangkan 4.142.737 meninggal dunia. Ada 5 negara yang paling banyak melaporkan kasus  konfirmasi  adalah  Amerika  Serikat  35.146.476  kasus,  29.458.403  sembuh,  625.808 orang  meninggal  dunia.  India  31.257.720  kasus,  30.429.339  sembuh,  dan  419.021  orang meninggal  dunia.  Brazil  19.474.489  kasus,  18.206.173  orang  sembuh,  545.690  orang meninggal  dunia.  Rusia    6.030.240  kasus,  150.705  orang  meninggal  dunia,  5.404.797 dinayatakan  sembuh.  Perancis  5.911.601  kasus,  111.554  orang  meninggal  dunia,  5.666.411 sembuh. Dan di Indonesia 3.033.339 kasus, 2.393.923 orang sembuh 79.032 orang dinyatakan meninggal dunia akibat Covid-19. (Tribun, 2021)
Berdasarkan  studi  epidemiologi  saat  ini,  Covid-19  terbukti  menginfeksi  orang  lain  di sekitarnya, terutama yang bergejala, melalui droplet . Droplet adalah partikel berisi air dengan diameter lebih besar dari >5-10 µm. Infeksi droplet terjadi ketika berada dekat (dalam jarak satu meter) dengan seseorang yang memiliki gejala gangguan pernapasan (seperti batuk atau bersin),  sehingga  ada  risiko  droplet  bersentuhan  dengan  selaput  lendir  (mulut  dan  hidung) atau  dengan  konjungtiva  (mata).  Ini  juga  dapat  ditularkan  melalui  tetesan  benda  dan permukaan yang terkontaminasi di sekitar orang yang terinfeksi. Oleh karena itu, masyarakat harus menggunakan masker, sering mencuci tangan  dengan sabun atau menggunakan hand sanitizer, menjaga jarak pencegahan Covid-19 harus diterapkan dengan pola hidup bersih dan sehat (PHBS). (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2020).
Berdasarkan  Kementerian  Kesehatan  RI  (2020)  menyatakan  bahwa  masyarakat  akan berperan  penting  dalam  memutus  mata  rantai  penularan  Covid-19  dan  mencegah  sumber penularan  baru  dan  klaster  baru  pada  tempat  manusia  bergerak  dan  berinteraksi  dengan manusia.  Peran  masyarakat  untuk  dapat  memutus  mata  rantai  penularan  Covid-19  (resiko tertular  dan  menularkan)  harus  dilakukan  dengan  penerapan  protokol  kesehatan. Berdasarkan hasil survei tentang kepatuhan masyarakat Bogor terhadap protokol kesehatan yang dilakukan pemerintah kota Bogor, protokol kesehatan terhadap kepatuhan masyarakat Bogor.  Aktivitas  yang  paling  sulit  atau  tidak  biasa  dari  ketiga  kebiasaan  (cuci  tangan,  jaga jarak, pakai masker) adalah jaga jarak dan cuci tangan.  Cara yang paling  umum atau paling mudah  adalah  dengan  memakai  masker.  Meskipun  Pemkot  Bogor  menginginkan  80% kepatuhan protokol kesehatan, namun Wali Kota Bogor tidak merinci persentase masyarakat yang tidak mematuhi protokol kesehatan. (Metropolitan, 2020).

## METODE
Penelitian dilakukan secara kuantitatif menggunakan desain penelitian cross sectional. Penelitian  dilakukan  pada  bulan  Febuari-Maret  2021  di  Posyandu  wilayah  Puskesmas Nanggung.  Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  106  orang.  Teknik  pengambilan sampel  untuk  penelitian  ini  adalah  dengan  menggunakan  teknik  cluster  sampling.  Clusterdi gunakan berdasarkan fakta bahwa teknik ini lebih ekonomis/praktis dalam waktu, meskipun mengkompensasi  hilangnya  akurasi.  Cara  memilih  cluster  dengan  metode probability
proportionate  to  size (PPS), Pemilihan  sampel  kluster  berbobot  kluster,  dan  kluster  besar lebih mungkin untuk dipilih sebagai sampel daripada kluster kecil.

## HASIL

## a. Analisis Univariat
1. Kepatuhan Protokol Kesehatan
Tabel 1 Kepatuhan Protokol Kesehatan Kepatuhan n % Patuh 55 51.9% Tidak patuh 51 48.1% Total 106 100%
Pada  hasil  tabel  1,  dari  106  responden  yang  diteliti,  diketahui  bahwa  kepatuhan responden terhadap penerapan protokol kesehatan pada ibu yang melaksanakan kegiatan di posyandu  adalah  sebanyak  55  orang  (51,9%).  Diikuti  dengan  jumlah  ibu  yang  tidak  patuh terhadap protokol kesehatan yakni 51 orang (48,1%).

## 2. Pekerjaan
Tabel 2 Pekerjaan Pekerjaan n % Bekerja 21 19.8% Tidak Bekerja 85 80.2% Total 106 100%
Distribusi  frekuensi  berdasarkan  pekerjaan  responden  seperti  pada  tabel  2  dari  106 responden  mayoritas  responden  tidak  bekerja  yaitu  sebanyak  85  (80.2%).  Sedangkan responden yang bekerja sebanyak 21 orang (19.8%).

## 3. Umur
Tabel 3 Umur Umur n % <25 38 35.8% >25 68 64.2% Total 106 100%
Pada  table  3,  diketahui  bahwa  umur  ibu  dengan  persentase  terbesar  yaitu  pada  umur >25 sebanyak 68 orang (64.2 %). Sedangkan persentase terkecil berumur <25 yaitu 38 orang (35.8%).

## 4. Pendidikan
Tabel 4 pendidikan Pendidikan N % Rendah 64 60.4% Tinggi 42 39.6% Total 106 100%
Dari 106 responden pada tabel 4. Responden yang memiliki pendidikan tinggi sebanyak 42 orang (39.6%), sedangkan responden yang berpendidikan rendah lebih banyak sebesar 64 orang (60.4%).

## 5. Pengetahuan
Tabel 5 pengetahuan Pengetahuan N % Baik 60 56.6% Kurang baik 46 43.4% Total 106 100%
Hasil  dari  tabel  5  responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik  terhadap  protokol kesehatan  sebanyak  60  orang  (56.6%),  sementara  46  orang  (43.4%)  lainnya  memiliki pengetahuan kurang baik.

## 6. Ketersediaan Fasilitas
Tabel 6 ketersediaan fasilitas Ketersediaan fasilitas N % Ada 44 41.8% Tidak ada 62 58.5% Total 106 100%
Jumlah ketersediaan fasilitas yang ada di posyandu pada tabel 5.6 berjumlah 44 orang (41.8%) orang yang menggunakan fasilitas seperti (Tempat Cuci Tangan, Sabun Cuci Tangan, Pengecekan  Suhu  Tubuh  ( Thermogun ),    Penyediaan Handsanitizer ,  dan  Penyemprotan Desinfektan  secara  berkala  di  Posyandu),  sedangkan  62  orang  (58.5%)  tidak  menggunakan ketersediaan fasilitas di posyandu.

## 7. Sikap
Tabel 7 sikap Sikap n % Positif 54 50.9% negatif 52 49.1% Total 106 100%
Sikap  responden  terhadap  penyakit  Covid-19  dalam  penerapan  protokol  kesehatan seperti pada tabel 5.7 dari 106 responden yang diteliti didapati sebanyak 54 orang (50.9%) bersikap positif dan 52 orang (49.1%) bersikap negatif.

## 8. Dukungan Tokoh Masyarakat
Tabel 8 dukungan tokoh masyarakat Dukungan tokoh masyarakat n % Mendukung 52 49.1% Tidak mendukung 54 50.9% Total 106 100%
Dukungan  tokoh  masyarakat  pada  tabel  8sebanyak  106  responden  yang  diteliti mendapat dukungan tokoh masyarakat sebesar 49.1% (52 orang), sedangkan responden yang tidak mendukung yaitu sebesar 50,9% (54 orang).

## b. Analisis Bivariat
Analisis data dilakukan dengan uji Chi Square untuk menguji hubungan variabel bebas dan variabel terikat, yaitu pada ketujuh variabel pekerjaan, umur, pendidikan, pengetahuan, ketersediaan fasilitas, sikap dan dukungan tokoh masyarakat. pekerjaan berhubungan dengan kepatuhan  protokol  kesehatan  ( p-value =0,466  >  0,05),  umur  tidak  ada  hubungan  dengan kepatuhan protokol kesehatan  ( p-value 1,000 > 0,05), pendidikan tidak ada hubungan dengan kepatuhan  protokol  kesehatan  (p-value=0,553  >  0,05),  pengetahuan  berhubungan  dengan kepatuhan  protokol  kesehatan  ( p-value =0,000  <  0,05),  ketersediaan  fasilitas  berhubungan dengan  kepatuhan  protokol  kesehatan  (p-value=0,000  <  0,05),  sikap  berhubungan  dengan kepatuhan protokol kesehatan ( p-value =0,003 < 0,05), dukungan tokoh masyarakat tidak ada hubungan dengan kepatuhan protokol kesehatan ( p-value =0,173 > 0,05).

## KESIMPULAN
1. Gambaran Kepatuhan protokol kesehatan pada pelaksanaan Posyandu diperoleh ibu yang mematuhi  protokol  kesehatan  dari  106  responden,  (51,9%)  ibu  patuh  terhadap  protokol kesehatan, dan (48,1%) ibu tidak patuh terhadap protokol kesehatan.
2. Responden  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu-ibu  yang  mengikuti  pelaksanaan  Posyandu wilayah  Puskesmas  Nanggung.  Gambaran  pekerjaan  mayoritas  responden  tidak  bekerja
yaitu  sebesar  (80,2%).  Sedangkan  responden  yang  bekerja  hanya  sebesar  (19,8%). Berdasarkan hasil uji hipotesis dengan Chi-Square  Test tidak  ada hubungan antara faktor pekerjaan  dengan kepatuhan masyarakat terhadap protokol kesehatan pada  pelaksanaan Posyandu di era Covid-19 wilayah puskesmas nanggung dengan nilai ( p-value 0,466).
3. Gambaran  umur  mayoritas  responden  memiliki  usia  kurang  dari  25  tahun  (35,8%) sedangkan (64,2%) responden usianya lebih dari 25 tahun. Berdasarkan hasil uji hipotesis dengan Chi-Square  Test tidak  ada  hubungan  antara  faktor  umur  dengan  kepatuhan masyarakat  terhadap  protokol  kesehatan  pada  pelaksanaan  Posyandu  di  era  Covid-19 wilayah puskesmas nanggung dengan nilai ( p-value 1,000).
4. Gambaran  pendidikan  mayoritas  responden  memiliki  pendidikan  yang  rendah  sebesar (60,4%).  Sedangkan  responden  yang  memiliki  pendidikan  tinggi  hanya  sebesar  (39,6%) Dalam  dua  kategori  (rendah)  <SMA,  dan  (tinggi)  >SMA.  Berdasarkan  hasil  uji  hipotesis dengan Chi-Square  Test tidak  ada  hubungan  antara  faktor  pendidikan  dengan  kepatuhan ibu  terhadap  protokol  kesehatan  pada  pelaksanaan  Posyandu  di  era  Covid-19  wilayah puskesmas nanggung dengan nilai ( p-value 0,553).
5. Gambaran  pengetahuan  responden  memiliki  pengetahuan  tentang  kepatuhan  yang  baik sebesar  (56,6%)  Sedangkan  responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  tentang kepatuhan, lebih sedikit yaitu sebesar (43,4%). Berdasarkan hasil uji hipotesis dengan Chi- Square  Test ada  hubungan  antara  faktor  pengetahuan  dengan  kepatuhan  ibu  terhadap protokol  kesehatan  pada  pelaksanaan  Posyandu  di  era  Covid-19  wilayah  puskesmas nanggung dengan nilai ( p-value 0,000).
6. Gambaran  ketersediaan  fasilitas  di  Posyandu  lebih  banyak  yang  tidak  terdapat ketersediaan  fasilitas  sebesar  (58,5%).  Sedangkan  yang  terdapat  ketersediaan  fasilitas hanya  sebesar  (41,8%).  Berdasarkan  hasil  uji  hipotesis  dengan Chi-Square  Test ada hubungan  antara  faktor  ketersediaan  fasilitas  dengan  kepatuhan  ibu  terhadap  protokol kesehatan  pada  pelaksanaan  Posyandu  di  era  Covid-19  wilayah  puskesmas  nanggung dengan nilai ( p-value 0,000).
7. Gambaran  sikap  sebagian  besar  responden  memiliki  sikap  positif  sebesar  (50,9%). Sedangkan  responden  yang  memiliki  sikap  negatif  hanya  sebesar  (49,1%).  Berdasarkan hasil  uji  hipotesis  dengan Chi-Square  Test ada  hubungan  antara  faktor  sikap  dengan kepatuhan  ibu  terhadap  protokol  kesehatan  pada  pelaksanaan  Posyandu  di  era  Covid-19 wilayah puskesmas nanggung dengan nilai ( p-value 0,003).
8. Gambaran  dukungan  tokoh  masyarakat  lebih  banyak  yang  tidak  mendukung  sebesar (50,9%).  Sedangkan  yang  mendukung  hanya  sebesar  (49,1%).  Berdasarkan  hasil  uji hipotesis  dengan Chi-Square  Test tidak  ada  hubungan  antara  faktor  dukungan  tokoh masyarakat  dengan  kepatuhan  ibu  terhadap  protokol  kesehatan  pada  pelaksanaan Posyandu di era Covid-19 wilayah puskesmas nanggung dengan nilai ( p-value 0,173).

## DAFTAR PUSTAKA
Asnifatima  A,  Parinduri  SK,  Aligori  A.  (2020).  Risiko  dan  Karakteristik  Penderita Toksoplasmosis  berdasarkan  Demografi,  Keberadaan  Hewan  Peliharaan,  Hygiene  dan Sanitasi. Heart, Jurnal Kesehatan Masyarakat,8(2), 41-49.
Ayuningtyas, Dumilah, Misnaniarti Misnaniarti, Siti Khodijah Parinduri, Fitria Aryani Susanti,
Ni  Nyoman  Dwi  Sutrisnawati,  and  Sayyidatul  Munawaroh.  “Local  Initiatives  In Preventing  Coronavirus  Based  On  Health  Policy  Perceptive.”  Journal  of  Indonesian Health Policy and Administration 5, no. 2 (2020).
A  Nasution,  A  Maulana,  D  Kurniawan.  (2019).  BERSAMA  MEMAJUKAN  DESA.  Abdi  Dosen: Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat 3 (2), 99-104
Asri Masitha Arsyati, Vindi Krisna Chandra, 2020. Assement Kesiapan Kader Posyandu dalam Pelatihan Penggunaan Media Online. HEARTY Jurnal Kesehatan Masyarakat Vol.8 No.1, 2020 Agustus-February, hlm. 27-32 ISSN. 2338-7475 E-ISSN. 2620-7869
BRD  Fitriana,  R  Hidana,  SK  Parinduri.  (2020).  ANALISIS  PENERAPAN  SISTEM  INFORMASI MANAJEMEN  PUSKESMAS  (SIMPUS)  DENGAN  MODEL  HUMAN  ORGANIZATION TECHNOLOGY (HOT)-FIT DI PUSKESMAS TANAH SAREAL KOTA BOGOR TAHUN 2019. PROMOTOR 3 (1), 18-27
HA  Nauli,  S  Suhandono,  BA  Kodyat.  (2020).  PENGETAHUAN,  TINDAKAN  DAN  PERSEPSI PEMANGKU  KEBIJAKAN  TENTANG  RENCANA  PANGAN  HASIL  INOVASI  TEKNOLOGI TERKINI:  GULA  DENGAN  FORTIFIKASI  VITAMIN  A.  HEARTY:  Jurnal  Kesehatan Masyarakat 8 (1)
HA Nauli, EL Achadi, H Hardinsyah. (2019). The Relationship of Food Consumption Index with Anemia Status on Adolescent Girls. ANNALS OF NUTRITION AND METABOLISM 75, 334- 334.
F Azka, TN Prastia, FD Pertiwi. (2020). GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG TEKNIK MENYUSUI DI KELURAHAN TEGALGUNDIL KOTA BOGOR. PROMOTOR 3 (3), 241-250
Mona.  (2020).  Konsep  Isolasi  Dalam  Jaringan  Sosial  Untuk  Meminimalisasi  Efek  Contagious (Kasus Penyebaran Virus Corona Di Indonesia). Jurnal Sosial Humaniora Terapan, 2(2), 117–125.
Nauli, H. A. (2021).  Analisis Deskriptif  Phbs Dan Status Gizi Masyarakat Upaya Peningkatan Status  Kesehatan  Melalui  Pendekatan  Kolaboratif  Berbagai  Pemangku  Kepentingan. Abdi Dosen: Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat, 5(1), 49-58.
Pertiwi,  F.  D.,  Hariansyah,  M.,  &  Prasetya,  E.  P.  (2019).  FAKTOR  RISIKO  STUNTING  PADA
BALITA DIKELURAHAN MULYAHARJA TAHUN 2019. PROMOTOR, 2(5). https://doi.org/10.32832/pro.v2i5.2531
Wiranti,  Sriatmi,  A.,  &  Kusumastuti,  W.  (2020).  Determinan  kepatuhan  masyarakat  Kota Depok terhadap kebijakan pembatasan sosial berskala besar dalam pencegahan COVID- 19. Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia, 09(03), 117–124.