## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  (TB)  adalah  merupakan  suatu  penyakit menular yang disebabkan oleh kuman mikrobacterium
tuberculosis. TB    paru    merupakan    penyakit    yang sangat  cepat  ditularkan.  Salah satu  cara  penularan TB    paru    adalah    melalui    percikan   dahak   (droplet nuclei)    pada    saat    pasien    batuk    atau    bersin

## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN KELUARGA DENGAN UPAYA PENCEGAHAN PENULARAN TUBERCULOSIS  PARU DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS PAHANDUT
The Relationship of Family Knowledge With the Prevention of Tuberculosis Transmission Lungs  In the Working Area of the Health Center Pahandut
Sugion 1*
Fitriani Ningsih 2
Riska Ovany 3
*1,2,3 STIKES Eka Harap Palangka
Raya, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia
*email: gionmura150@gmail.com

## Abstrak
Salah  satu   cara   penularan   TB   paru   adalah   melalui   percikan   dahak   (droplet nuclei)   pada   saat   pasien   batuk   atau   bersin   terutama   pada   orang   terdekat pasien,   yaitu  keluarga  yang  tinggal  serumah  dengan  pasien. Perilaku   keluarga dalam   pencegahan   sangat   berperan   penting dalam mengurangi risiko penularan TB  paru  seperti  menggunakan    alat    makan    atau    minum   secara  bersamaan, kurangnya    pencahayaan    di    dalam    rumah,    dan  pasien    yang    masih  meludah sembarangan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui Hubungan Tingkat Pengetahuan Keluarga Dengan Upaya Pencegahan Penularan Tuberculosis  Paru Di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Pahandut.
Desain penelitian ini menggunakan menggunakan metode penelitian analitik dengan menggunakan  rancangan  cross  sectional.  Populasi    dalam    penelitian    ini    adalah seluruh penderita TB paru dengan jumlah sampel sebanyak 58 responden. Metode sampling  yang  digunakan  adalah  Purposive  sampling.  Data  penelitian  ini  diambil dengan  menggunakan  kuisioner  Setelah  ditabulasi  data  yang  ada  dianalisis  dengan menggunakan uji analisis Chi Square.
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  keluarga dengan  upaya    pencegahan  penularan  tuberculosis    paru  di    Wilayah  Kerja  UPT Puskesmas Pahandut (dengan nilai P value 0,000< a 0,05) Puskesmas   dapat   meningkatkan   dan   mempertahankan   mutu pelayanan  atau program    yang    telah    diberikan    kepada    keluarga    dan  pasien    TB    paru   serta memberikan  penyuluhan  tentang  pencegahan terkait TB paru Kata Kunci : Pengetahuan
Keluarga Upaya pencegahan penularan TB Paru

## Keywords :
Knowledge Family Efforts  to prevent  transmission  of pulmonary Tuberculosis

## Abstract
One  way  of  transmitting  pulmonary  Tuberculosis  is  through droplets  of  phlegm  (droplet nuclei)  when  a  patient  coughs  or  sneezes,  especially  to  those  closest  to  the  patient, namely  the  family  who  lives  in  the  same  house  as  the  patient.  Family  behavior  in prevention  plays  an  important  role  in  reducing  the  risk  of  pulmonary  TB  transmission, such as using eating or drinking utensils at the same time, lack of lighting in the house, and  patients  still  spitting  carelessly.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the relationship between the level of family knowledge and the prevention of transmission of pulmonary tuberculosis in the work area of the Pahandut Health Center.
The design of this study used analytical research methods using a cross sectional design. The  population  in  this  study  were  all  patients  with  pulmonary  Tuberculosis  with  a  total sample  of  58  respondents.  The  sampling  method  used  is  purposive  sampling.  The research data was taken using a questionnaire. After tabulating the existing data, it was analyzed using the Chi Square analysis test.
The results showed that there was a relationship between the level of family knowledge and  efforts  to  prevent  transmission  of  pulmonary  tuberculosis  in  the  Pahandut  Health Center Work Area (with a P value of 0.000 <a 0.05).
Puskesmas can improve and maintain the quality of services or programs that have been provided  to  families  and  pulmonary  Tuberculosis  patients  and  provide  counseling  about prevention related to pulmonary Tuberculosis
©  year  The  Authors.  Published  by  Institute  for  Research  and  Community  Services  Universitas  Muhammadiyah Palangkaraya. This is Open Access article under the  CC-BY-SA License (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.vxix.xxx .
terutama    pada    orang    terdekat  pasien,      yaitu keluarga    yang    tinggal    serumah    dengan    pasien. Perilaku      keluarga      dalam      pencegahan      sangat berperan    penting  dalam  mengurangi risiko penularan TB  paru  seperti  menggunakan      alat      makan      atau minum      secara  bersamaan,    kurangnya    pencahayaan di    dalam    rumah,    dan  pasien    yang    masih  meludah sembarangan (Indah, 2018).
WHO (2019) menyebutkan, jumlah estimasi kasus TBC di  Indonesia          sebanyak  845.000  orang,  ini menempatkan  Indonesia  sebagai  salah  satu  negara penyumbang  60%  dari  seluruh  kasus  TBC  dunia (Kemenkes  RI,  2017).  Kasus Tuberkulosis di  Indonesia bertambah 25%, dan sekitar 140.000 terjadi kematian. Bahkan,  Indonesia  adalah  negara  ketiga  terbesar dengan  masalah Tuberkulosis di  dunia  (Kemenkes RI,2017). Global  Tuberculosis  Report WHO (2017),
Angka  insiden Tuberkulosis di  Indonesia  391  per 100.000 penduduk dan angka kematian 42 per 100.000 penduduk  sedangkan  menurut  pemodelan  yang berdasarkan  data  hasil  survei  prevalensi Tuberkulosis pada  tahun  2017  sebesar  619  per  100.000  sedangkan pada tahun 2016 sebesar 628 per 100.000 (Kemenkes RI,  2017).  Di  Provinsi  Kalimantan  Tengah  kasus  TBC masih  cukup  tinggi,  pada  tahun  2017  kasus  yang ternotifikasi  ada  2.841  kasus,  pada  tahun  2018  kasus TBC  yang  ternotifikasi  3.679  kasus,  Pada  tahun  2019 kasus  TBC  ternotifikasi  3.833  kasus  dan  pada  tahun 2020  kasus  TBC  ternotifikasi  2.085  kasus.  Di  kota Palangka  Raya  pada  tahun  2018,  kasus  TBC  yang ternotifikasi  ada  187  kasus  per  100.000  penduduk sedangkan  tahun  2019  kasus  TBC  yang  ternotifikasi ada  320  kasus  per100.000  penduduk,  mengalami peningkatan jika di bandingkan pada tahun 2018.
Dan  pada  tahun  2020  ada  ternotifikasi  166  kasus  di Kota Palangka Raya per-100.000 penduduk, mengalami penurunan  jika  dibandingkan  pada  tahun  2019 (Palangkaraya,  2013)  (Dinas  Kesehatan  Kota Palangkaraya,  2018).  UPT  Puskesmas  Pahandut
merupakan  Puskesmas  yang  memiliki  kasus  terbanyak penderita TB paru di Kota Palangka Raya, Pada Tahun 2019  dilaporkan  sebanyak  82  kasus  diantaranya  59 orang  berjenis  kelamin  laki-laki  dan  23  orang perempuan.  Angka  ini  sedikit  meningkat  dari  tahun sebelumnya yaitu sebanyak 78 kasus penderita TB paru (Profil Puskesmas Pahandut, 2020).
Meningkatnya  jumlah  pasien  TB  paru  di  Indonesia disebabkan  oleh  perilaku  yang  tidak  sehat.  Misalnya, keluarga   yang   masih   menggunakan   alat   makan atau      minum      secara  bersamaan,    kurangnya pencahayaan    di   dalam   rumah,   pasien   yang    masih meludah    sembarangan.    Selain    itu,    adanya    mitos yang    terkait    dengan  penularan    TB    paru    masih dijumpai    di    masyarakat.    Misalnya,    anggapan masyarakat    bahwa    penyebab    TB    paru    bukan karena  kontak  langsung dengan pasien TB (infeksius) melainkan  lebih  kepada  kebiasaan  merokok, alkoholis, makan      gorengan,      tidur      di      lantai      dan      tidur larut   malam. Hal ini disebabkan karena  pengetahuan keluarga  yang  rendah.  Pengetahun  rendah  terhadap penularan  TB  paru  mempunyai  risiko  tertular Tuberkulosis sebesar  2,5  kali  lebih  banyak  dari  orang yang  berpengetahuan  tinggi  (Kemenkes  RI,  2015). Pengetahuan  dengan  tindakan  pencegahan  penularan tuberkulosis  paru  pada  anggota  keluarga  penderita tuberkulosis  paru  memiliki  hubungan  yang  signifikan (Andriani & Sukardin, 2020). Menurut penelitian Maria (2020)    juga  menemukan  ada  hubungan  antara pengetahuan  keluarga  dengan  pencegahan  penularan tuberkulosis paru. Hal ini menunjukkan bahwa keluarga yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik  memiliki  upaya pencegahan  tuberkulosis  yang  tinggi  daripada  keluarga dengan pengetahuan yang kurang (Insana Maria, 2020). Penelitian  lainnya  juga  terdapat  hasil  bahwa  ada hubungan  anatara  tingkat  pengetahuan  dengan  upaya pencegahan  tuberkulosis  paru.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  orang  yang  memiliki  pengetahuan  yang  kurang tentang  upaya  pencegahan  tuberkulosis  paru berpeluang  besar  tertular  penyakit  tuberkulosis
dibandingkan  orang  yang  memiliki  pengetahuan  yang baik  dalam  upaya  pencegahan  tuberkulosis  paru (Ridwan, 2019).
Solusi  untuk  mengatasi  penularan  TB  paru  adalah dengan  memberikan  penyuluhan  kepada  masyarakat terutama  bagi  keluarga  pasien  TB  yang  mempunyai gejala-gejala mencurigakan TB untuk segera memeriksakan  diri  ke  unit  Pelayanan  Kesehatan, menginformasikan  kepada  pasien  dan  keluarga  TB disebabkan kuman, bukan penyakit keturunan dan bisa disembuhkan,  asalkan  berobat  teratur,  menjelaskan/ mengawasi pasien TB agar menelan obat secara teratur sampai selesai pengobatan (Kemenkes RI, 2012). Selain itu  informasi  yang  perlu  disampaikan  kepada  keluarga adalah  bagaimana  mencegah  penularan  TBC  seperti tidak  menggunakan  alat  makan  bersama  penderita, membuat pencahayaan dan sirkulasi udara pada rumah sebaik  mungkin  dan  menyiapkan  tempat  ludah  bagi penderita  TBC.  Berdasarkan  uraian  di  atas  maka peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dengan judul Hubungan Tingkat Pengetahuan Keluarga Dengan Upaya  Pencegahan  Penularan  Tuberculosis    Paru  Di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Pahandut.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  metode  analitik  korelasi dengan rancangan cross  sectional . Cross sectional adalah suatu  penelitian  untuk  mempelajari  kolerasi  antara faktor-faktor  resiko  dengan  cara  pendekatan  atau pengumpulan  data  sekaligus  pada  satu  saat  tertentu saja.  Populasi    dalam    penelitian    ini    adalah    seluruh penderita TB paru di  Wilayah Kerja  UPT Puskesmas Pahandut  yaitu  sebanyak  68  responden.  Teknik  yang dilakukan  pada  pengambilan  sampel  penelitian  ini dengan cara adalah Purposive Sampling.
Cara  pengumpulan  dalam  penelitian  ini  menggunakan data  primer.  Data  kemudian  dikumpulkan  dengan menggunakan kuesioner dan wawancara yang berisikan karakteristik  responden.  Data  selanjutnya  dianalisis
untuk melihat distribusi frekuensi dari semua variabel, data crosstab untuk  mengetahui  hubungan  antara variabel  independen  dengan  dependen.  Analisis  data menggunakan uji chi-square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Analisis Univariat Analisis univariat dilakukan untuk mendeskripsikan  karakteristik  masing-masing variabel  yang  diteliti  yaitu  meliputi  karakteristik responden  seperti  umur,  pendidikan,  dan pekerjaan.  Selain  itu,  juga  mendeskripsikan pengetahuan  dan  upaya    pencegahan  penularan tuberculosis    paru.  Adapun  hasil  analisis  sebagai berikut:
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan  Usia  Di  Wilayah  Kerja  UPT    Puskesmas
Pahandut Tahun 2022 No  Usia f % 1 ≤ 20 Tahun 9 15,5 2 20-30 tahun 25 43,1 3 31-40 tahun 14 24,1 4 41-50 tahun 4 6,9 5 > 50 tahun 6 10,3 Total 58 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  karakteristik  responden berdasarkan  usia  mayoritas  usia  responden    20-30 tahun yaitu sebanyak 25 (43,1%).
Tabel 4.3 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan Pendidikan Di  Wilayah Kerja UPT  Puskesmas Pahandut Tahun 2022
No Pendidikan f % 1 Tidak sekolah 4 6,9 2 SD 3 5,2 3 SMP 23 39,7 4 SMA 25 43,1 5 Perguruan Tinggi 3 5,2 Total 58 100 Berdasarkan  tabel  di  atas  karakteristik  responden berdasarkan pendidikan mayoritas pendidikan responden adalah SMA yaitu sebanyak 25 (43,1%).
Tabel 4.4 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan Status Pekerjaan Di  Wilayah  Kerja UPT  Puskesmas Pahandut Tahun 2022 No  Status Pekerjaan f % 1  Bekerja 44 75,9 2  Tidak Bekerja 14 24,1 Total 58 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  karakteristik  responden berdasarkan status pekerjaan mayoritas status bekerja yaitu  sebanyak 44 (75,9%).

## Tabel 4.5 Distribusi frekuensi Tingkat Pengetahuan
Responden Tentang Tuberculosis Paru  Di  Wilayah Kerja UPT  Puskesmas Pahandut Tahun 2022
No  Tingkat Pengetahuan f % 1 Baik 20 34,5 2 Cukup 22 37,9 3 Kurang 16 27,6 Total 58 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  tingkat  pengetahuan responden tentang tuberculosis paru mayoritas kategori pengetahun cukup  yaitu sebanyak 22 (37,9%).
Tabel 4.6 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan Upaya Pencegahan Penularan Tuberculosis Paru Di  Wilayah  Kerja UPT  Puskesmas Pahandut Tahun 2022
No  Upaya Pencegahan f % 1  Baik 39 67,2 2  Kurang 19 32,8 Total 58 100
Berdasarkan tabel di atas upaya pencegahan penularan tuberculosis paru    mayoritas  kategori  baik    yaitu sebanyak 39 (67,2%).

## 2. Analisis Bivariate
Analisis  bivariat  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan pengetahuan dengan upaya pencegahan tuberculosis paru. Adapun  hasil  analisis  sebagai berikut
Tabel 4.7  Hubungan Tingkat Pengetahuan Keluarga Dengan Upaya Pencegahan Penularan Tuberculosis Paru Di  Wilayah Kerja UPT  Puskesmas Pahandut Tahun 2022
Pengetahuan Upaya pencegahan tuberculosis paru Total OR P Value Baik Kurang f % f % f % 51,8 (8,989- 298,492) 0,000 Baik 16 80 4 20 20  100 Cukup 21  95,5 1 4,5 22  100 Kurang 2 12,5  14  87,5  16  100 Total 39  67,2  19  32,8  58  100
Berdasarkan  tabel  di  atas  terlihat  bahwa  dari  20 responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik,  upaya pencegahan penulatan tuberculosis paru mayoritas pada kategori baik  yaitu  sebanyak 16 (80%)  sedangkan  dari 16  responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang, upaya  pencegahan  penulatan tuberculosis paru mayoritas  pada  kategori  kurang  yaitu  sebanyak  14 (87,5%).  Hasil  analisis  diperoleh  OR  51,8  artinya responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik  memiliki peluang  sebesar  51,8  kali  untuk  mencegah  penularan tuberculosis paru  dari  penderita  kepada  keluarga serumah.  Hasil  uji  statistik  didapatkan  p  value  0,000, dengan  p  value  <  0,05  artinya  ada  hubungan  antara tingkat pengetahuan keluarga dengan upaya pencegahan  penularan  tuberculosis    paru  di    Wilayah Kerja UPT  Puskesmas Pahandut.

## PEMBAHASAN

## 1. Pengetahuan
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  tingkat pengetahuan  responden  tentang tuberculosis paru mayoritas  kategori  pengetahun  cukup  yaitu sebanyak  22  (37,9%).  Menurut  peneliti, pengetahuan  keluarga  tentang tuberculosis paru.
Pengetahuan    merupakan    hasil    dari    tahu    dan ini  terjadi  setelah orang melakukan pengindraan terhadap  suatu  objek  tertentu.  Pengindraan terjadi    melalui    pancaindra    manusia, yakni indra  penglihatan,  pendengaran,    penciuman, rasa,    dan    raba.    Pengetahuan  atau  kognitif merupakan  domain  yang     sangat penting  dalam membentuk  tindakan  seseorang  (Notoatmodjo, 2012).    Pengetahuan  pada  penelitian  ini  adalah kemampuan  atau  pemahaman  yang  dimiliki
keluarga  yang      mempunyai  anggota  keluarga dengan  TB      paru  mencakup  definisi,  tanda  dan gejala,    pencegahan  serta  cara  penularan. Pengetahuan  keluarga  mayoritas  cukup  baik dikarenakan  keluarga  sudah  mendapatkan informasi  mengenai  TB  paru  dari  tenaga kesehatan.  Friedman  menyebutkan  bahwa keluarga      memiliki  beberapa  fungsi  antara  lain fungsi      afektif,  fungsi  sosialisasi,  dan  fungsi perawatan  atau  pemeliharaan  kesehatan.  Akan tetapi dalam pembentukan pengetahuan seseorang  ada  faktor  lain  yang  mempengaruhi pengetahuan seseorang diantaranya, usia, pendidikan, pekerjaan, pengalaman dan kebudayaan.  Sehingga  pengetahuan  responden dalam penelitian bervariasi. Hal ini sesuai dengan teori  (Notoatmodjo,  2012)  yang  menyatakan bahwa beberapa faktor yang dapat mempengaruhi pengetahuan  seseorang  adalah  usia,  pendidikan, pekerjaan, pengalaman dan kebudayaan.
2. Upaya Pencegahan
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh    upaya pencegahan penularan tuberculosis paru mayoritas  kategori  baik    yaitu  sebanyak  39 (67,2%).  Upaya  atau  perilaku  manusia      adalah semua kegiatan atau aktivitas manusia,  baik yang dapat  diamati  langsung  (berjalan,  bernyanyi, tertawa,  dan  sebagainya),  maupun  yang  tidak dapat diamati oleh orang luar  (berfikir, bersikap, berfantasi,  dan    sebagainya)  (Notoatmodjo, 2012). Pada   penelitian   ini   perilaku   keluarga dalam      mencegah  penularan  TB  paru  adalah aktivitas keluarga dan pasien TB paru yang tinggal dengan  pasien  TB  paru  dalam  upaya  pencegahan penularan  TB  paru  menurut  persepsi  keluarga. Menurut  Indah,  (2020),    cara    pencegahan    TB paru  antara  lain, bagi  pasien  tutup  mulut  bila batuk  agar  kuman  yang  keluar  tidak terhisap oleh    anggota    keluarga    yang    sehat,    tidak membuang dahak sembarang tempat,
memeriksakan anggota keluarga yang lain, makan- makanan    bergizi  (cukup  karbohidrat, protein, dan        vitamin),  memisahkan  alat  makan  dan minum    bekas  pasien,  memperhatikan  keadaan rumah,  ventilasi,  dan  pencahayaan  baik,    berikan Imunisasi  BCG  pada  bayi,    membuka    jendela rumah  untuk  membunuh  bakteri  tuberkulosis dan    meminimalisasi    terjadinya    penularan  pada keluarga,  dan  menjemur  kasur  pasien  TB  paru. Menurut Notoatmodjo (2012), faktor-faktor yang memengaruhi    perilaku  antara  lain  faktor predisposisi    (pengetahuan,  sikap,  kepercayaan, keyakinan,  nilai-nilai,  tradisi,  tingkat    pendidikan, tingkat  sosial),  faktor      pemungkin      (lingkungan fisik,      tersedianya  fasilitas    atau    sarana kesehatan,  tersedianya  pelayanan kesehatan, dan sumber  daya      manusia),      faktor      penguat (dukungan   dari   keluarga, dukungan teman, dan dukungan masyrakat).
3. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Keluarga Dengan  Upaya    Pencegahan  Penularan Tuberculosis  Paru Di  Wilayah Kerja UPT

## Puskesmas Pahandut  Tahun 2022
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh    dari  20 responden yang memiliki pengetahuan baik, upaya pencegahan penulatan tuberculosis paru mayoritas pada  kategori  baik  yaitu  sebanyak  16  (80%) sedangkan  dari  16  responden  yang  memiliki pengetahuan kurang, upaya pencegahan penulatan tuberculosis paru  mayoritas  pada  kategori  kurang yaitu sebanyak 14 (87,5%). Hasil analisis diperoleh OR  51,8  artinya  responden  yang  memiliki pengetahuan  baik  memiliki  peluang  sebesar  51,8 kali  untuk  mencegah  penularan tuberculosis paru dari penderita kepada keluarga serumah. Hasil uji statistik didapatkan p value 0,000, dengan p value <  0,05  artinya  ada  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  keluarga  dengan upaya   pencegahan penularan  tuberculosis    paru  di    Wilayah  Kerja UPT    Puskesmas  Pahandut.  Tingkat  pengetahuan
tentang Tuberculosis Paru  dalam  penelitian  ini didominasi  oleh  yang  berpengetahuan  baik  yaitu sebanyak  20  orang  dan  upaya  pencegahan penularan TB paru didominasi pada kategori baik yaitu  39  orang.  Penulis  berasumsi  bahwa  hal  ini dapat  terjadi  karena  sebelumnya  keluarga  sudah mendapatkan  informasi  dari  tenaga  kesehatan, karena  setiap  pendeita  TB  Paru  di  wilayah  kerja Puskesmas Pahandut akan didamping terus sampai pengeobatan tuntas.  Menurut penelitian Sumiyati Astuti  (2013),  berjudul  hubungan  tingkat pengetahuan  dan  sikap  masyarakat  terhadap upaya  pencegahan  penyakit tuberkulosis didapat
(66,7%) memiliki upaya pencegahan penyakit TBC yang  “baik”,  dan  yang  “cukup”    (33,3).  Sehingga terdapat  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan masyarakat    dan  sikap  dengan  kejadian Tuberculosis Paru  (Samingan,  2017).  Berdasarkan hasil  penelitian  bahwa  responden  yang  memiliki pengetahuan  baik  dengan  upaya  pencegahan penularan  TB  Paru  yang  tinggi  sebanyak  8  orang (80,0%), dan responden dengan upaya pencegahan  penularan  TB  Paru  yang  rendah sebanyak  2  orang  (20,0%).  Sedangkan responden yang  memiliki  pengetahuan  cukup  dengan  upaya pencegahan  penularan  TB  Paru  yang  tinggi sebanyak  18  orang  (78,3%)  dan  responden dengan  upaya  pencegahan  penularan  TB  Paru yang  rendah  sebanyak  5  orang  (21,7%).  Serta responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang dengan upaya pencegahan yang tinggi sebanyak 15 orang  (27,6%)  dan  responden  dengan  upaya pencegahan rendah sebanyak 39 orang (72,2%).
Penelitian ini didukung oleh Susilawati, Ramdhani,
&  Purba  (2016)  yang  menyatakan  bahwa responden  dengan  pengetahuan  yang  tinggi memiliki tindakan pencegahan TB Paru lebih baik dibandingkan dengan responden dengan pengetahuan  yang  rendah  (Ridwan,  2019). Penelitian ini menyimpulkan bahwa ada hubungan
antara pengetahuan (p=0,000) dan ikap (p=0,000) tentang  upaya  pencegahan Tuberkulosis pada masyarakat,  khususnya  pada  masyarakat  di wilayah kerja Puskesmas Bawahan Selan, sehingga diperlukan  adanya  upaya  intervensi  untuk peningkatan  pengetahuan  pada  masyarakat. Adapun  saran  yang  dapat  diberikan  berdasarkan hasil penelitian ini adalah perlu adanya pemberian Komunikasi,  Informasi  dan  Edukasi  (KIE)  yang dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan  bekerjasama dengan  kader  kesehatan  di  desa  tentang  upaya pencegahan tuberkolusis di  masyarakat,  agar terjadi peningkatan pengetahuan dan keterampilan dalam pencegahan penyakit tuberkulosis sehingga  dapat  menekan  dan mencegah  penularan  penyakit.  Perlu  adanya penelitian  lebih  lanjut  yang  dilakukan  dengan variabel  penelitian  seperti  tingkat  pendidikan, jenis  pekerjaan  dan  kondisi  fisik  rumah  serta peran  dari  petugas  kesehatan  dan  dukungan keluarga terdekat (Rahman et al., 2017).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian, maka dapat disimpulkan: 1. Tingkat pengetahuan responden tentang tuberculosis paru    mayoritas  kategori  pengetahun cukup  yaitu sebanyak 22 (37,9%).
2. Upaya  pencegahan  penularan tuberculosis paru mayoritas  kategori  baik    yaitu  sebanyak  39 (67,2%).
3. Ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan keluarga  dengan  upaya    pencegahan  penularan tuberculosis    paru  di  Wilayah  Kerja  UPT Puskesmas  Pahandut.  Dengan  nilai    OR  51,8 artinya  responden  yang  memiliki  pengetahuan baik  memiliki  peluang  sebesar  51,8  kali  untuk mencegah  penularan tuberculosis paru  dari penderita kepada keluarga serumah.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Puji  dan  syukur  penulis  panjatkan  Kehadirat  Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan sehingga penulis dapat menyelesaikan  Skripsi  ini  yang  berjudul  “Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Keluarga  Dengan  Upaya Pencegahan  Penularan  Tuberculosis   Paru  Di Wilayah Kerja   UPT Puskesmas Pahandut”. Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih kepada:
1. Maria Adelheid Ensia, S.Pd.,M.Kes selaku Ketua STIKes Eka Harap Palangka Raya.
2. Lensi Natalia T, SST.,M.Kes selaku Ketua Prodi Sarjana  Kesehatan  Masyarakat  Sekolah  Tinggi Ilmu Kesehatan Eka Harap Palangka Raya.
3. Fitriani  Ningsih,  SST,M.Kes  selaku  sebagai pembimbing  1  yang telah  bersedia  meluangkan waktu  untuk  memberi  bimbingan  dan memberikan motivasi penulis dalam penyusunan Skripsi ini hingga selesai.
4. Riska  Ovany,  SKM,M.Kes  selaku  sebagai pembimbing  2  yang telah  bersedia  meluangkan waktu  untuk  memberi  bimbingan  dan memberikan motivasi penulis dalam
penyusunan Skripsi ini hingga selesai
5. Rizki  Muji  Lestari,  SST,M.Kes  selaku  sebagai penguji  yang  telah  bersedia  meluangkan  waktu untuk  memberi  bimbingan  dan  memberikan motivasi  penulis  dalam  penyusunan  Skripsi  ini hingga selesai
Penulis  menyadari  sepenuhnya  bahwa  Skripsi  ini  jauh dari  kata  sempurna,  maka  dengan  ini  penulis  sangat mengharapkan  kritik  dan  saran  yang  bersifatnya membangun dengan berbagai pihak.
Akhir  kata,  semoga  Skripsi  ini  dapat  bermanfaat  bagi pengembangan  ilmu  Kebidanan  dan  semoga  Tuhan Maha  Esa  senantiasa  memberikan  berkat  dan karunia- Nya bagi kita semua.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Menteri Kesehatan  RI. (2016).  Peraturan  Menteri Kesehatan  RI,No  67  Tahun  2016.  In Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia .
2. Palangkaraya,  P.  K.  K.  (2013).  Profil  Kesehatan Kota  Palangkaraya  Tahun  2019. Persepsi
Masyarakat  Terhadap  Perawatan  Ortodontik  Yang Dilakukan Oleh Pihak Non Profesional , 53 (9), 1689– 1699.
3. Dinas Kesehatan Kota  Palangkaraya.  (2018). Profil Kesehatan Palangka Raya 2018 . 220.
4. Andriani,  D.,  &  Sukardin,  S.  (2020).  Pengetahuan dan Sikap Keluarga Dengan Pencegahan Penularan Penyakit  Tuberculosis  (TBC)  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Penana’e Kota  Bima. Jurnal  Ilmiah  Ilmu
Keperawatan Indonesia , 10 (03), 72–80. https://doi.org/10.33221/jiiki.v10i03.589 5. Maria,  I. (2020). Hubungan  Pengetahuan Keluarga dengan Perilaku Pencegahan Penularan Tuberculosis  Paru  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Martapura II. Jurnal Keperawatan Suaka Insan (Jksi) ,
5 (2), 182–186. https://doi.org/10.51143/jksi.v5i2.242
6. Ridwan,  A.  (2019).  Hubungan  Tingkatan Pengetahuan dengan Upaya Pencegahan Penularan TB PARU. JIM FKep , IV (2), 42–47.
7. Notoatmodjo,  S.  (2012). Metodologi  Penelitian Kesehatan.  Jakarta:  Rineka  Cipta. Notoatmodjo,  S.
(2012).  Metodologi  Penelitian  Kesehatan.  Jakarta: Rineka Cipta.