Norra Hendarni Wijaya *, Anies**, Suhartono***, Suharyo Hadisaputro****, Henry Setyawan S*** *Stikes Global Surya Yogyakarta,**Fakultas Kedokteran Undip, ***Fakultas Kesehatan Masyarakat Undip,****Politeknik Kesehatan Semarang
JEKK Jurnal Epidemiologi Kesehatan Komunitas 1 (1), 2016, 1 5 -2 4

## ABSTRACT
Background : The prevalence of hookworm infection in Indonesia in 2002 - 2006 amounted to 2,4% ; 0,6% ; 5,1% ; 1,6% and 1,0%. No data reports on de-worming of DHO Purworejo. The  results  of  a  preliminary  study  of  the  month  January  2014  shows  the  proportion  of  de- worming  of  94,1%  of  the  population  of  farmers  plant  nursery  albasia  51  people,  with  the proportion of 41,2% hookworm.
Methods  : This  study  is  observational  analytic  study  with  cross-sectional  design. The  study sample  as  many  as  101  people,  with  purposive  sampling.  Samples  taken  from  population studies that met the inclusion criteria (job as Albasia nursery growers, willing as respondent, place of residence in the territory of the district health center Kemiri, aged 18-64 years) and criteria exclusion (habit of consumption of raw vegetables,  travel/resettled in a long time, not willing to be made respondents).
Results : The proportion of patients with hookworm infection (64,3 %) or 65 people. The risk factors  are  shown  to  affect  the  incidence  of  hookworm  infection  among  others  ;  wash  feet after work (OR = 4,41), available toilet at work (OR = 3,77), wash hands after work (OR = 3,74)  and  wear  footwear  when  working  (OR  =  3,56).
Conclusion  : Several  risk  factors  that influence  the  incidence  of  hookworm  infection  in nursery  growers  in  the  district  albasia hazelnut  is  to  wash  the  feet  after  work,  lack  of latrines  in  the  workplace,  wash  hands  after work  and do not use footwear when working with a probability of 99,03%.
Keywords: hookworm; nursery growers albasia, risk factors
Penulis korespondensi : Kliek_079@yahoo.com
Faktor Risiko Kejadian Infeksi Cacing Tambang pada Petani Pembibitan Albasia d i Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo

## Pendahuluan
Soil  Transmitted  Helminths (STH) merupakan  istilah  yang  mengacu  kepada sekelompok penyakit parasit yang disebabkan  oleh  cacing  nematoda  yang ditularkan  kepada  manusia  melalui  tanah yang  terkontaminasi  feces.  Jenis  cacing yang  ditransmisikan  tanah  yang  menjadi perhatian  utama  bagi  manusia  adalah Ascaris  lumbricoides,  Trichuris  trichiura, Necator  americanus dan Ancylostoma duodenale. Prevalensi  tertinggi  terjadi didaerah dengan sanitasi tidak memadai dan air yang tidak aman. 1 Kejadian infeksi STH terutama menyebabkan gejala kronis,  yang berdampak  pada  kesehatan  dan  kualitas hidup  penderita.  Infeksi  intensitas  berat dapat  mengganggu  pertumbuhan  fisik  dan perkembangan  kognitif  yang    merupakan penyebab  defisiensi  mikronutrien  termasuk anemia defisiensi besi yang mengarah pada prestasi sekolah yang buruk dan ketidakhadiran pada anak-anak,   penurunan produktivitas  kerja  pada  orang  dewasa  dan kehamilan yang merugikan. 1
Helminthiases yang  ditransmisikan
sekitar  106,8  juta  anak  usia  pra-sekolah memerlukan  kemoterapi  preventif,  dengan target  rata-rata  yang  di  capai  38%  pada tahun 2009. 1
STH  banyak  menyerang  populasi
negara berkembang. 2-5
Data  prevalensi  penyakit  kecacingan di  Indonesia    pada  tahun  2002-2006  secara berturut-turut adalah sebesar 33,3% ; 33,0% ;  46,8%  ;  28,4%  dan  32,6%,  sedangkan prevalensi  infeksi  cacing  tambang  secara berturutan  pada tahun  2002  –  2006  sebesar 2,4%  ;  0,6%  ;  5,1%  ;  1,6%  dan  1,0%. 6,7
Hasil  studi  pendahuluan  yang  di  lakukan selama  bulan  Januari  2014  di  salah  satu desa  di  Kecamatan  Kemiri,  menunjukkan angka proporsi penyakit kecacingan sebesar 92,1%  dan  cacing  tambang  41,2%  dari responden  petani  pembibitan  tanaman albasia sebanyak 51 orang.
Cacing  tambang  hidup  dalam  rongga usus  halus  tetapi  melekat  dengan  giginya pada  dinding  usus  dan  menghisap  darah. Infeksi  cacing  tambang  menyebabkan kehilangan  darah  secara  perlahan-lahan sehingga  penderita  mengalami  kekurangan darah (anemia) akibatnya dapat menurunkan gairah kerja serta menurunkan produktivitas.  Tetapi  kekurangan  darah (anemia)  ini  biasanya  tidak  di  anggap cacingan  karena  kekurangan  darah  bisa terjadi karena banyak sebab. 8
Beberapa  faktor  penyebab  penyakit kecacingan  di  Indonesia  sangat  berkaitan erat  dengan  iklim  dan  kebersihan  diri perorangan,  rumah  maupun  lingkungan sekitarnya  serta  kepadatan  penduduk  yang
penduduk  yang  ada  di  dunia.  Penyakit cacing  tambang  yang  di  sebabkan  oleh Necator  americanus dan Ancylostoma duodenale mempengaruhi  sekitar  700  juta orang, dengan N. americanus menjadi spesies dominan penyebabnya. Penyakit ini mempunyai  dampak  kesehatan  utama  dan sosio-ekonomi,  yang  dianggap  merupakan masalah  kesehatan  masyarakat  penting  di
tanah  endemik  di  seluruh  enam  wilayah WHO.  Dari    jumlah  anak-anak  yang memerlukan  pengobatan,  tiga  perempat berada  di  negara-negara  daerah  Asia Tenggara dan Afrika, dan sekitar seperempat  di    wilayah  Pasifik  Barat, daerah  Mediterania  Timur  dan  daerah Amerika.  Hanya  4  juta  anak  (atau  kurang dari  <  1%)  berada  di  negara-negara Kawasan Eropa. Helminthiases yang ditransmisikan melalui tanah (STH) mempengaruhi  lebih  dari  2  miliar  orang  di seluruh  dunia.  Badan  Kesehatan  Dunia selama tahun 2002 menyelesaikan kemoterapi  rutin  untuk  mencapai  target STH  minimal.  Pada  tahun  2010  setidaknya 75%  sampai  100%  dari  semua  anak  usia sekolah mengalami risiko morbiditas penyakit  ini.  Di Asia  Tenggara  dilaporkan
Hendarni Wijaya., et al.,  JEKK. 1 (1) 2016                                                                                                            1 6
tinggi. Terjadinya penyakit cacing sering di hubungkan  dengan  kondisi  lingkungan penderita,  sosio-ekonomi  penderita  serta tingkat  pendidikan  penderita. 7 Penyakit cacing juga berhubungan dengan keberadaan  cacing  tambang  pada  tanah halaman  rumah,  sanitasi  buruk,  kebiasaan bermain  lama  di  tanah  dan  kebiasaan
pelindung. 11 Cara pengambilan sampel menggunakan purposive  sampling. Sampel lanjut. 26
defekasi  di  kebun. 8 Kebanyakan m asyarakat miskin   di   daerah   tropis,  orang  berjalan bertelanjang  kaki,  anak-anak  merangkak atau  duduk  telanjang  di  tanah, dan  hewan peliharaan  sering mengalami infeksi cacing tambang,  sehingga  prevalensi  dari   cacing tambang  terkait larva  migrans cutaneous menjadi tinggi. 9,10 Sekelompok orang yang bekerja baik wanita  maupun  pria,  yang  mengolah  tanah di  suatu  lahan  pertanian,  perkebunan  atau pertambangan  akan  mengalami  pemaparan terus  menerus  terhadap  kontaminasi  telur cacing.  Olahan  tanah  dalam  bentuk  apapun di  lahan  pertanian  dan  perkebunan  akan menguntungkan pertumbuhan larva.  Ini terjadi  pada  para  pekerja  yang  memakai tangan dan kaki telanjang tanpa

## Metode
Penelitian  ini  adalah  penelitian observasional  analitik  dengan  rancangan penelitian cross-sectional . Rancangan pene - litian  ini  adalah  bertujuan  untuk  menelaah hubungan antar variabel independent dengan efek/variabel dependent (penyakit atau ma- salah kesehatan) tertentu yang   dinilaipada suatu saat/serentak secara simultan pada po - pu lasi tertentu dan   tida k ada kegiatan tin - dak
penelitian di ambil dari populasi studi yang terpilih  untuk  menjadi  subyek penelitian yang  telah  memenuhi  kriteria  inklusi  dan kriteria  eksklusi.  Kriteria i nklusi: mempun- yai   pekerjaan   sebagai   petani pembibitan albasia  ( albizia  falcataria ) di Kecamatan
Kemiri Kab upaten Purworejo, bersedi a un - tuk  menjadi  responden, bertempat tinggal di   wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Kemiri dan pada saat dilakukan pengambil - an sampel dimasuk an dalam  golongan  usia dewasa  18-64 tahun (usia  produktif  kerja setelah  lulus  SLTA). Kriteria  eksklusi : mempunyai kebiasaan mengkonsumsi sayuran mentah, akan  melakukan per - jalanan/pindah tempat tinggal dalam waktu lama, dan tid ak bersedia di jadikan res - ponden penelitian.
Sampel  penelitian  sebanyak  101  orang dengan 51 orang sampel hasil stud i penda - huluan  dan  50  orang  sampel  penelitian.  Dari seluruh jumlah sampel diketahui   proporsi penderita infeksi cacing tambang   sebanyak 65 orang (64,4%).

## Hasil
Distribusi   dan   proporsi   infeksi cacing tambang  menurut  jenis  kelamin  di kecamatan  Kemiri  menunjukkan  laki-laki sebanyak  31  orang  (30,6%),  sedangkan proporsi   infeksi   cacing   tambang   menurut jenis  kelamin  perempuan  sebanyak  34 orang (34%). Sehingga lebih banyak penderita  infeksi  cacing  tambang  dengan jenis  kelamin  perempuan,  seperti  terlihat pada Tabel 1.
Proporsi  infeksi  cacing  tambang berdasarkan  umur  <  35  tahu  sebanyak  24 orang   (23,8%),   sedangkan   proporsi   infeksi cacing  tambang  bedasarkan  umur  ≥  35 tahun  sebanyak  41  orang  (40,7%).  Sehingga sebagian  besar  penderita  infeksi  cacing tambang  berumur  ≥  35  tahun,  ditunjukkan pada Tabel 2.
Proporsi  penderita  infeksi  cacing tambang  menurut  tingkat  pendidikan  rendah sebanyak  18  orang  (17,8%),  sedangakan proporsi   penderita   infeksi   cacing   tambang menurut tingkat pendidikan tinggi sebanyak 47 penderita  (46,5%). S ebagian besar penderita infeksi   cacing   tambang   mempunyai tingkat pendidikan tinggi, ditunjukkan pada tabel 3.
Hendarni Wijaya., et al.,  JEKK. 1 (1) 2016                                                                                                            1 7
Jenis Kelamin Infeksi Non Infeksi Total n         % n          % n            % Laki-laki 31      30,6 20       19,8 51         50,4 Perempuan 34      33,8 16       15,8 50         49,6 Total 65      64,4 36       35,6 101     100,0 Tabel 2. Distribusi infeksi cacing tambang menurut kategori umur Umur Infeksi Non Infeksi Total n            % n          % n         % < 35 24           23,8 13       12,8 37      36,6 ≥ 35 41           40,7 23       22,7 64      63,4 Total 65           64,5 36       35,5 101    100,0 Tabel 3. Distribusi infeksi cacing tambang menurut tingkat pendidikan Umur Infeksi Non Infeksi Total n           % n         % n         % Rendah 18        17,8 8       7,9 26      25,7 Tinggi 47        46,5 28      27,8 75      74,3 Total 65         64,3 36      35,7 101    100,0 Tabel 4. Distribusi infeksi cacing tambang menurut tingkat penghasilan Penghasilan Infeksi Non Infeksi Total n          % n          % n            % ≥ UMR 43       42,6 25         24,7 68          67,3 < UMR 22       21,9 11        10,8 33          32,7 Total 65     64,5 36        35,5 101        100,0 Tabel 1. Distribusi i nfeksi c acing tambang menurut j enis k elamin
Proporsi  penderita  infeksi  cacing tambang dengan penghasilan <UMR sebanyak  43  orang  (42,6%),  sedangkan proporsi  penderita  infeksi  cacing  tambang dengan  penghasilan  ≥  UMR  sebanyak  22 orang (21,9%), ditunjukkan pada Tabel 4.
Pada  analisis  bivariat,  lamanya waktu  bekerja,  tidak  tersedianya  jamban  di tempat  kerja,  tidak  memakai  alas  tempat duduk, tidak menggunakan alas kaki, duduk di  tanah,  tidak  memotong  kuku,  sanitasi jelek,  tidak  tersedianya  air  bersih,  tidak mencuci   kaki,   tidak   mencuci   tangan berpengaruh    berpengaruh  dan  merupakan
faktor  risiko  infeksi  cacing  tambang, ditunjukkan pada Tabel 5.
Berdasarkan hasil perhitungan persamaan probabilitas pada regresi logistik menunjukkan bahwa kebiasaan tidak mencuci  kaki,    tidak  tersedia  jamban  di tempat  bekerja,  tidak  mencuci  kaki  setelah bekerja,  dan  tidak  memakai  alas  tempat duduk saat bekerja memiliki probabilitas/pe - luang  terjadinya  infeksi  cacing   tambang memenuhi   syarat   sebesar  99,03%,  ditun - jukkan  pada  Tabel  6.
Hendarni Wijaya., et al.,  JEKK. 1 (1) 2016                                                                                                            1 8
Tabel 5. Hasil tabulasi silang variabel bebas dengan variabel terikat No Variabel Infeksi Non Infeksi POR 95%CI P N (%) N (%) 1. Lama Waktu Bekerja Ya > 2 tahun Tidak ≤ 2 tahun Jumlah 7 (21,2) 58 (85,3) 65 (64,4) 26 (78,8) 10 (14,7) 36 (35,6) 0,04 7,38-62,86 0,0001 2. Tidak Tersedia Jamban Ya Tidak Jumlah 53 (65,4) 12 (60,0) 65 (64,2) 28 (34,6) 8 (40,0) 36 (35,6) 1,2 0,29-2,16 0,001 3. Tidak pakai alas tempat duduk Ya Tidak Jumlah 53 (60,9) 53 (52,4) 65 (64,3) 34 (39,1) 2 (14,3) 36 (35,6) 0,2 0,81-18,27 0,001 4. Tidak Pakai Alas Kaki Ya Tidak Jumlah 52 (61,2) 13 (81,3) 65 (64,4) 33 (38,8) 3 (18,8) 36 (35,8) 0,3 0,72-10,38 0,002 5. Duduk di Tanah Ya Tidak Jumlah 26 (50,0) 39 (79,6) 65 (64,4) 26 (50,0) 10 (20,4) 36 (35,6) 0,2 1,61-9,42 0,002 6. Tidak Potong Kuku Ya Tidak Jumlah 46 (69,7) 19 (54,3) 65 (64,4) 20 (30,3) 16 (45,7) 36 (35,6) 1,9 0,22-1,20 0,124 7. Sanitasi Jelek Ya Tidak Jumlah 22 (47,8) 43 (78,2) 65 (64,4) 24 (52,2) 12 (21,8) 36 (35,6) 0,2 1,65-9,26 0,002 8. Tak Tersedia Air Bersih Ya Tidak Jumlah 25 (78,1) 40 (58,0) 65 (64,4) 7  (21,9) 29 (42,0) 36 (35,6) 2,5 0,14-1,01 0,006 9. Tidak Cuci Kaki Ya Tidak Jumlah 34 (55,7) 31 (77,5) 65 (64,4) 27 (44,3) 9  (22,5) 36 (35,6) 0,3 0,11-6,71 0,026 10 . Tidak Cuci tangan Ya Tidak Jumlah 21 (84,0) 44 (57,9) 65 (64,4) 4 (16,0) 32 (42,1) 36 (35,6) 3,6 0,08-0,83 0,017
Tabel 6. Hasil akhir analisis multivariat beberapa faktor risiko kejadian infeksi cacing tambang pada petani pembibitan albasia Faktor Risiko B OR 95%CI p Tidak mencuci kaki setelah kerja 1,485 4,41 1,31-14,7 0,017 Tidak tersedia jamban di tempat kerja 1,329 3,77 1,16-12,25 0,027 Tidak cuci tangan sebelum makan 1,321 3,74 1,06-13,19 0,040 Tidak pakai alas kaki saat bekerja 1,271 3,56 1,16-12,25 0,027 Constant  - 0,778
Mayoritas  masyarakat  yang  bekerja sebagai petani pembibitan alabsia yang ada
di  Kecamatan  Kemiri  mempunyai  tingkat pendidikan  yang  rendah.  Dengan  adanya tingkat  pendidikan  yang  rendah  maka kemungkinan  pengetahuan  tentang higiene dan  sanitasi  rendah,  sehingga    belum  ada kesadaran  para  petani  pembibitan  albasia untuk  menggunakan  alat  pelindung  diri (APD)  saat  melakukan  pekerjaan  yang berhubungan langsung dengan tanah. Maka terjadi  kemungkinan  infestasi  larva  cacing tambang  melalui  permukaan  kulit  yang tidakterlindungi.
Ini  sesuai  dengan  penalitian  yang telah  di  lakukan  oleh  Ronald,  yang menyatakan  bahwa  perilaku  pemulung, pengetahuan dan sikap mempunyai hubungan  dengan  kejadian  cacingan  di Tempat Pembuangan Akhir sampah Sumompo Kota Manado. 15
Hasil  penelitian  ini  bertolak  belakang
Jadi  dari  hasil  penelitian  ini  dapat  di ketahui  bahwa  adanya  tingkat  pendidikan yang rendah pada petani pembibitan albasia menyebabkan  petani  mempunyai  perilaku dan  sikap  yang  dapat  berisiko  terhadap infeksi cacing tambang.
dengan yang pernah di lakukan  oleh Widya Nur  Febriani yang menyatakan bahwa pre - valensi infeksi STH lebihbanyak terjadi  pa - da murid dengan kondisi tingkat pengeta hu- an yang baik pada murid  Madrasah Ibtida - iyah Islamiyah di  Desa  Simbang Wetan
Kecamatan Buara Kota Pekalongan.
Kemung - kinan tingkat pengetahuan  rendah dari ibu yang berhubungan dengan prevalensi STH. 19
Pembahasan
Karakteristik penggunaan   pupuk kan - dang oleh petani pembibitan albasia lain
Hampir  seluruh  petani  pembibitan albasia  menggunakan pupuk kandang dalam melakukan kegiatannya. Dari hasil penelitian ini diperoleh data bahwa hampir  seluruhnya responden menggunakan  pupuk  kandang dalam  proses kegiatan  pembuatan  bibit albasia.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan yang  pernah   dilakukan   sebelumnya   yaitu menyatakan bahwa terdapat hubungan  yang bermakna antara petani pengguna pupuk kan - dang   dengan   infeksi   STH   dengan  infeksi cacing tambang sebesar  40%  di  Desa Rasau Jaya Umum tahun 2013. 32 Hasil  penelitian ini juga sesuai dengan   penelitian   yang pernah dilakukan bahwa kebiasaan  defekasi di tanah dan pemakaian tinja sebagai  pupuk kebun   yang   di   lakukan oleh  petani  (di berbagai  daerah  tertentu) penting  dalam penyebaran infeksi nematoda usus.
33
Sehingga  dapat di  ketahui  dari hasil penelitian ini bahwa petani yang menggunakan  pupuk  kandang dalam proses pengolahan  lahan  pertanian  menyebabkan infeksi cacing tambang pada petani pembibitan albasia.
Tingkat pendidikan rendah
Hendarni Wijaya., et al.,  JEKK. 1 (1) 2016                                                                                                            2 0
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  di  lakukan  oleh  Juni  Fitri, Zulfan  Saam  dan  M.Yulis  Hamidy  yang menyatakan  bahwa  ketersediaan  jamban berpengaruh  sebagai  faktor  risiko  infeksi
kecacingan  pada  murid  Sekolah  Dasar  di Kecamatan  Angola Timur Kabupaten Tapanuli  Selatan  sebesar  16,6  kali. 15 Sehingga  dalam  penelitian  ini  tidak tersedianya  jamban  di  tempat  kerja  dapat meningkatkan  faktor  risiko  infeksi  cacing tambang  yang  lebih  kecil  dari  penelitian yang telah di lakukan oleh Juni Fitri, Zulfan Saam, dan M.Yulis Hamidy.
Tidak mencuci tangan setelah bekerja
sekitarnya. 24 Menurut  penelitian  ini  tidak tersedianya  jamban/WC  di  tempat  kerja terbukti  dapat  meningkatkan  risiko  infeksi cacing tambang sebesar 3,77 kali.
Ketersedian  jamban/WC  di  perlukan di  lahan  pertanian  tempat  bekerja  sebagai sarana  tempat  pembuangan  tinja  yang memenuhi  syarat  agar  hospes  parasit tertentu  tidak  berkebang  biak  di  tanah  dan di  tularkan  ke  manusia  yang  ada  di
Kegiatan yang  dilakukan  petani  pembi - bitt an albasia
Petani  melakukan  kegiatan  dalam pembibitan  albasia  diantaranya  pembuatan kecambah, pemilihan  lokasi  penyemaian, penyemaian bibit, penaburan benih, pemin - dahan benih ke media tanam.
Faktor risiko yang terbukti berpengaruh terhadap infeksi cacing tambang  tidak mencuci kaki setelah bekerja
Pekerjaan  yang  di  lakukan  petani berhubungan dengan tanah yang merupakan tempat  perkembangan  bentuk  larva  yang dapat  masuk  melalui  permukaan  kulit  kaki yang  terinfeksi.  Kaki  yang  tidak  di  cuci bersih  setelah  bekerja  memungkinkan  ada - nya   larva   cacing   tambang   yang   masuk melalui pori-pori kulit dan dapat menginfeksi  manusia.  Menurut  penelitian ini  kebiasaan  petani  tidak  mencuci  kaki setelah bekerja terbukti dapat meningkatkan risiko  infeksi  cacing  tambang  sebesar  4,41 kali.
Tidak  tersedia  jamban/WC  di  tempat kerja
Tidak mencuci tangan dapat
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan
menyebabkan  menempelnya  larva  cacing tambang  setelah  kontak  dengan  tanah. Tangan   yang  kotor   harus   dibersihkan menggunakan  sabun  terlebih  dahulu  agar parasit  yang  menempel  dapat  dihilangkan dari  permukaan  kulit.  Dalam  penelitian  ini kebiasaan  tidak  mencuci  tangan setelah bekerja  terbukti  dapat  meningkatkan  risiko infeksi cacing tambang sebesar 3,74 kali.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian yang  telah  di  lakukan  Palgunadi yang  menyatakan  bahwa  terjadi  penurunan prevalensi
Ascariasis dan Trichurias sebesar   64,4%   pada   responden  pemukim LPA  Lakasantri  Surabaya yang mempunyai kebiasaan mencuci tangan sebelum makan. 8
Hasil  penelitian  ini  bertolak  belakang
penelitian  yang  di  lakuakan  oleh  Juni  Fitri, Zulfan  Saam  dan  M.Yulis  Hamidy  yang menyatakan  bahwa  kebiasaan  mencuci tangan  sebelum  makan  mempunyai  risiko menyebabkan  infeksi  kecacingan  paling besar sebanyak 31 kali pada murid Sekolah Dasar di Kecamatan Angola Timur kabupa- ten Tapanuli Selatan. 15
dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan oleh  Antonius  Wibowo  yang  menyatakan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  perilaku cuci  tangan  dengan  sabun  sebelum  makan dan cuci tangan dengan sabun setelah buang air besar terhadap infeksi STH di SDN Budi Mulya 3 Cipageran Cimahi. 18 Sehingga da-
Hendarni Wijaya., et al.,  JEKK. 1 (1) 2016                                                                                                            2 1

## Tidak memakai alas kaki saat bekerja
Kaki  merupakan  bagian  tubuh  kita yang  selalu  melakukan  kontak  langsung dengan tanah, maka pada saat bekerja petani perlu menggunakan alas kaki untuk menghindari masuknya larva cacing tambang dari dalam tanah. Dalam penelitian ini  kebiasaan  tidak  menggunakan  alas  kaki saat  bekerja  di  sawah  dapat  meningkatkan risiko  infeksi  cacing  tambang  sebesar  3,56 kali.

## Kesimpulan
Beberapa  faktor  risiko  yang  terbukti berpengaruh terhadap infeksi cacing tambang  adalah  tidak  mencuci  kaki  setelah bekerja, tidak tersedianya jamban di tempat kerja, tidak mencuci tangan setelah bekerja, dan  tidak  memakai  alas  kaki  saat  bekerja dengan probabilitas sebesar 99,03%.
Transmitted Helminth Infections: Preliminary  Estimates  of  The  Number of  Children  Treated  with  Albendazole or  Mebendazole.  WHO  websites  on infectious  diseases  International  Health Regulations. 21 April 2006, vol. 81, 16 (pp 145-164)
lam  penelitian  ini  perilaku  mencuci  tangan sebelum   makan   mempunyai   faktor  risiko yang  lebih  kecil  untuk  terjadinya  infeksi cacing  tambang  dari  penelitian  yang  telah di lakukan oleh Juni Fitri, Zulfan Saam, dan M.Yulis Hamidy.
Hasil  penelitian  ini  bertolak  belakang
Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  di  lakukan  Juni  Fitri,  Zulfan Saam dan  M.Yulis  Hamidy yang menyatakan bahwa ada hubungan signifikan antara peng - gunaan alas kaki dengan infeksi  kecacingan murid   SD   Negeri   di   Kecamatan  Angola Timur Kabupaten   Tapanuli Selatan  dengan nilai  OR  sebesar 5,5. 15
anak sekolah dengan nilai OR 2,5. Sehingga dalam  penelitian  ini  kebiasaan  tidak menggunakan alas kaki dapat meningkatkan faktor  risiko  infeksi  cacing  tambang  yang lebih  besar  dari  penelitian  yang  dilakukan oleh  Didik  Sumanto)  dan  meningkatkan faktor  risiko  infeksi  cacing  tambang  lebih kecil  dari  penelitian  yang  telah  di  lakukan oleh  Juni  Fitri,  Zulfan  Saam,  dan  M.Yulis Hamidy.
dengan penelitian yang telah di lakukan oleh Didik  Sumanto pada  tahun 2010, yang menyatakan bahwa kebiasaan tidak memakai  alas  kaki  tidak  terbukti  sebagai faktor  risiko  infeksi  cacing  tambang  pada

## Ucapan Terimakasih
Terimakasi kepada petani pembibitan albasia  di  wilayah  Kecamatan  Kemiri  yang menjadi  obyek  penelitian  beserta  segenap responden yang telah memberikan kontribusi pengumpulan data.

## Daftar Pustaka
1. WHO  (World  Health  Organization), 2012. Soil Transmitted  Helminthiases : Eliminating Soil Transmitted Helminths as a Public Health Problem in Children : Progress Report 2001-2010 and Strategic  Plan  2011-2020.  Publications of the World Health Organization.
2. WHO,2006.  Schistosomiasis  and  Soil
3 . Bethony,  J.,  Brooker,  S., Albonico,  M., Geiger,  SM,  Loukas,  A.,  Diemert,  D., Hotez, PJ . 2006 . Soil-transmitted Helminth
Infections: Ascariasis, Trichuriasis,  and  Hookworm.  Lancet
367 .pp. 1521-1532.
4. Brooker,  S.,  Clements,  ACA,  Bundy, DAP . 2006.  Global Epidemiology,
Ecology and Control of Soil-
Hendarni Wijaya., et al.,  JEKK. 1 (1) 2016                                                                                                            2 2
Transmitted  Helminth  Infections.  Adv. Parasitol.pp. 221-261.
6. Awasthi,  S.,  Bundy,  D.A.,  Savioli,  L. 2003.  Helminth infections. Br. Med.. J. 327 .pp. 431-433.
8. World Health Organization . 2013.Week - ly Epidemiology Record.p p .257-268 .
11.
13. Noerhayati,   S. 1978. Beberapa   Segi Infeksi  Cacing Tambang. Jogyakarta:
Fakultas Kedokteran Universitas  Gajah Mada.
16. I  Ottay,  Ronald. 2010.  Hubungan  antara Perilaku    Pemulung  dengan  Kejadian
Penyakit  Cacingan di Tempat Pembuangan  Akhir  sampah  Sumopo Kota Manado.
17.
20.
7. Kemenkes . 2006.Pedoman Pengendalian Cacingan. Jakarta : Kemenkes RI. pp . 11 .
9. Palgunadi, BU.1998. Pencemaran Tanah
Oleh Telur Cacing Usus Dalam
Hubungannya  dengan  Kejadian  Infeksi Cacing  Usus.  Tesis.  Program  Pasca Sarjana Universitas Airlangga.
Heukelbach  J,  Jackson  A,  Ariza  L, Feldmeier H. 2008. Prevalence and Risk Factorsof HookwormRelated Cutaneous
Larva Migrans in a Rural Community  in  Brazil .  Ann  Trop Med Parasitol 2008; 102 .pp. 53-61.
12. Joe,  Lie  Kian  dan  staf  pengajar  bagian Parasitologi   FKUI. 1998 . Parasitologi Kedokteran, edisi ketiga . Jakarta: Balai Penerbit FKUI. pp. 7-34 .
15. Mochammad   Taufiq . 2008. Hubungan antara   Pengetahuan  dengan Kejadian Kecacingan Soil Transmitted Helminths (STH) pada Pekerja Genteng di Desa Kedawung, Kabupaten Kebumen, Jawa
Tengah.
14. Sumanto,D. 2010. Faktor Resiko Infeksi Cacing Tambang pada Anak Sekolah (Studi  Kasus-Kontrol  di Desa  Rejosari, Karangawen , Demak). Semarang:
Universitas Diponegoro .
Fitri, Juni, Saam, Zulfan, Yulis Hamidy . 2012. Analisis Faktor- Faktor Risiko In- feksi  Kecacingan  Murid  Sekolah  Dasar di  Kecamatan  Angkola m Timur Kabu - paten Tapanuli Selatan .
18.
19. Nur Febriani . 2011. Prevalensi  Infeksi Soil Transmitted  Helminth  Pada Murid Madrasah  Ibtidaiyah Islamiyah  di Desa Simbang  Wetan Kecamatan Buaran Kota Pekalongan
London .  1996. A M anual  of T ropical M edicine, 1996.p p. 415-452.
24. Onggowaluyo,  JS.  2001.  Parasitologi Medik   I  (Helmintologi): Pendekatan Aspek  Indentifikasi,  Diagnosis  dan Klinik. Jakarta: EGC. pp. 11-31.
25. Greenwood,   D, Slack,   R.,  Barer,  M., Irving,W. 2007. Medical Microbiology. 17th edition. Churchill Livingstone.pp. 634-636.
Wibowo,  A. 2007. Hubungan Perilaku Siswa Kelas   III  dan IV  dengan   Hasil
Pemeriksaan  Feses  dan  Keadaan  Tanah terhadap Infeksi  “Soil  Transmitted
Helminths” di   SDN   Budi  Mulya  3 Cipageran Cimahi
Garcia,  Lynne. S and Bruckner, David.A . 1996.  Diagnostik  Parasitologi Kedokteran. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC .pp. 137-161 . 21 . Zaman,Viqar.1989.Atlas  Parasitologi Kedokteran: Protozoa,  Cacing,  dan Arthropoda. Edisi II. Jakarta: Penerbit
Buku Hipocrates.pp.174-237. 22. Doerr, W.  and  Seifert,  G.1995. Tro - pical Pathology. 2nd edition. Vol.8. Springer Verlag Berlin Heidelberg. pp.868-918 .
23. W.B.  Saunders  Company/Philadelphia
10. Heukelbach  J,  Wilcke  T,  Meier  A, Saboia  Moura  RC,  Feldmeier  H. A Longitudinal Study on Cutaneous Larva Migrans  in  an  Impoverished  Brazilian Township. Travel Med Infect Dis 2003; 1 .pp. 213- 2 18.
Hendarni Wijaya., et al.,  JEKK. 1 (1) 2016                                                                                                            2 3
28. 27.
26. Depkes RI . 2004. Profil Kesehatan Indonesia   2002: Menuju Indonesia Sehat 2010. Jakarta.

## 30.
31. Lameshow, S., Hosmers, WH., Applied Logistic  Regression,  John  Wiley  and Son,  New York . 1989. Kleinbaum  D,  G KM.  Logistic  Regression,  A Self Learning  Text.  New  York  Springer
Verlag New York Inc. pp .2-3.
29.
33. Gandahusada,  S.,  H,  Herry  D.  Ilahude, Wita Pribadi. 2003. Parasitologi Kedok - teran. Jakarta: Gaya Baru .
Analisis Lanskap Kajian Negara Indonesia:  Perawatan  Cacingan  untuk Kaum  Ibu  dan  Anak  dari  Keluarga
Miskin.  (Laporan  Final  6  September 2010) .pp. 21-22 . Sastroasmoro,  S.,  &  Ismael,  S. 2010. Dasar-Dasar  Metode Penelitian Klinis. Ketiga ed. Jakarta : CV Sagung Seto. Hulley,  SB.,  Cummings,  SR.,  Browner, WS.,  Grady,  D.,  W  Newman, TB. 2007. Designing  Clinical  Research  An Epide - miology Approch.2Ed. Philadel - phia:  Lippincott  Williams  & Wilkins .
. Budiarto, Eko . 2001. B iostatistika :
untuk Kedokteran dan Kesehatan Ma- syarakat. Jakarta: EGC.pp.27.
32. Maulidiyah, S. 2013. Faktor-Faktor y ang Berhubungan Dengan Positif Telur
Cacing Soil Transmitted  Helminths
(STH) p ada Petani  Pengguna Pupuk Kandang  di  Desa  Rasau  Jaya  Umum .
Hendarni Wijaya., et al.,  JEKK. 1 (1) 2016                                                                                                            2 4