## PERBEDAAN KADAR KOLESTEROL PADA ANAK SEKOLAH DASAR DENGAN OBESITAS DAN TIDAK OBESITAS DI KOTA MANADO
Nur Padhilah Domu Nell y Mayulu Tati  Ponidjan
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado Email : Nurphadilah.domu@yahoo.com
Abstract : Obesity is a pathological condition by the presence of excessive fat accumulation in the  body. Cholesterol function  is required  for substances  like  fat  production  in the  body and  are found in foods that come from animals. This study aims to determine the difference in Cholesterol Levels in Children with Primary School Not Obesity and Obesity in the city of Manado  with analyticsurveyresearchdesign  using  a cross sectional 136samplesusingt-test , at the 95% significance level (α 0.05). The Results there are not differences Cholesterol Levels in elementary school children  with  Obesity  and  Obesity Not  in the city  of  Manado. Advice For readers in order to be references for the development of materials nursing. For parents in order to pay attention to diet seta healthy foods for children so that they can prevent, increase in cholesterol levels as early as possible. For further research in order to examine the levels of LDL cholesterol, HDL as well as other factors that can affect cholesterol levels in children.
Keywords : cholesterol, obesity
Abstrak  : Obesitas  adalah  keadaan  patologis  dengan terdapatnya  penimbunan  lemak  yang berlebihan dari  pada  yang  diperlukan  untuk  fungsi  tubuh.  Kolerterol  adalah  zat  menyerupai lemak yang di produksi dalam tubuh dan ditemukan dalam makanan yang berasal dari hewan. Penelitian ini bertujuan mengetahui Perbedaan Kadar Kolesterol pada  Anak Sekolah Dasar dengan  Obesitas  dan  Tidak  Obesitas  di  kota  Manado  dengan metode  penelitian survei analitik  dengan  menggunakan    rancangan Cross  sectional (potong  lintang) sampel 136 menggunakan uji t-test, pada  tingkat  kemaknaan  95% (α  0,05). Hasil  penelitian tidak terdapat  Perbedaan  Kadar  Kolesterol  pada  anak  Sekolah  Dasar  dengan  Obesitas  dan  Tidak Obesitas  di kota Manado. Saran  Bagi para  pembaca  agar  dapat  menjadi bahan  refrensi  bagi perkembangan ilmu keperawatan.Bagi para orang tua  agar dapat memperhatikan pola makan seta makanan yang sehat bagi anak sehingga dapat mencegah, peningkatan  kadar kolesterol sedini  mungkin.  Bagi  peneliti  selanjutnya  agar  dapat  meneliti  kadar  kolesterol  LDL,  HDL serta faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi peningkatan kadar kolesterol pada anak.
Kata kunci : kadar kolesterol, obesitas

## PENDAHULUAN
Obesitasmenjadisuatupenyakit epidemik  yang  terjadi  tidak  hanya  di negara-  negara  maju  saja,  tapi  sudah merebak di seluruh  dunia  dan  menjadi  isu global  yang  terjadi  di  belahan  dunia manapun. Saat  ini  diperkirakan  sebanyak lebih  dari  100  juta  penduduk  dunia menderita  obesitas,  dan  angka  ini  masih akan  terus  meningkat   dengan  cepat.  Jika keadaan  ini  terus  berlanjut,  pada  tahun 2230 diperkirakan 100% penduduk Amerika  Serikat  akan  menjadi  obes. (Yunita, 2008).
Padaawalnya, obesitas tidakdianggapse bagaipenyakitseriusolehOrganisasiKesehat anDunia
WHO,
karenaobesitasdiasumsikan hanya terdapat padakomunitasmasyarakat tertentu yang makmuratausejahterasaja. Saatituperhatian WHO lebihdifokuskanpadamasalahkuranggizi  di negaraberkembangdanparadokterpunmeng anggapobesitassebagaimasalahkecil, karenapenyebabnyaadalahketidak- mampuandalammengelolaasupangizi. Padaakhirnya WHO  harusmengakuirealita di masyarakatbahwaangkapre valensimasalah gizilebih
( over-nutrition ) termasukobesitas,
ternyatalebihbanyakterjadidaripadamasala hgizikurang ( under-nutrition ).
Saatiniobesitassudahmenjadipenyakitepide mik  global yang  banyakterjadipada  orang dewasamaupunpadaanak-anak (Admin,
2011). Di Indonesia, angkaprevalensiobesitasjugamenunjukkana ngka yang cukupmengkhawatirkan.
Berdasarkan  data  SUSENAS  tahun  2004, prevalensiobesitaspadaanaktelahmencapai
11%.Berdasarkan
data
RisetKesehatanDasar  (Riskesdas)  tahun 2007, prevalensinasionalobesitasumumpadapend udukberusia  ≥  15  tahunadalah  10,3% terdiridarilaki-laki  13,9%,  danperempuan 23,8%
,
sedangkanprevalensi overweight padaanak-
anakusia  6-14  tahunpadalaki-laki  9,5% danpadaperempuan 6,4%. Angkainihampirsamadenganestimasi WHO  sebesar  10%  padaanakusia  5-17 tahun. (Admin, 2011). Sulawesi Utara pravelensiobesitasterjadipadaremajauntuku mur 13 – 15 tahunadalah 3,4 % (Riskesdas 2010). Hal inididukungolehhasilpenelitianMayulupad atahun 2007, didapatkanpre valensiobesitasremaja  SMP umur 10-15 tahun di Kota Tomohonsebesar 5,48%.
Tingginya  kolesterol  dan  kegemukan merupakan  faktor  risiko  penyakit  jantung koroner.  Kegemukan  sering  dikaitkan dengan dislipidemia diantaranya peningkatan kolesterol LDL dan rendahnya  kolesterol  HDL.  IMT,  Lingkar Pinggang,  dan  Conicity  Index  merupakan beberapa  indikator  antropometri  untuk menentukan obesitas (Rahayu, 2010).
Kolesterol merupakan salah satu komponen  lemak.  Seperti  kita  ketahui, lemak  merupakan salah  satu zat  gizi  yang sangat  di  perlukan oleh tubuh  di  samping zat  gizi  lain  seperti  karbohidrat,  protein, viamin,  dan  mineral.  Lemak  merupakan salah satu sumber energi yang memberikan kalori  paling  tinggi.  Disamping  sebagai salah  satu  sumber  energi,  sebenarnya lemak  atau  khususnya  kolesterol  memang merupakan  zat  yang  sangat  dibutuhkan oleh  tubuh  terutama  untuk  membentuk dinding sel-sel dalam tubuh. (Nurrahmani,2012).
Rumusan  masalah  Berdasarkan  uraian latar  belakang  maka  rumusan  masalah dalam  penelitian  ini  adalah  “Apakah terdapat Perbedaan Kadar Kolesterol Anak Sekolah  Dasar  (SD)  dengan  Obesitas  dan Tidak Obesitas di Kota Manado ?”. Tujuan Penelitian  Untuk  mengetahui  perbedaan kadar  kolesterol  anak  Sekolah  Dasar dengan obesitas dan tidak obesitas di Kota Manado.

## METEDOLOGI PENELITIAN
Disainpenelitianinibersifatsurveianalitik,
denganmenggunakanrancangan
cross
sectional
(potonglintang), dimanapengukuranvariabelpenelitianyaituk adarkolesterol dilakukan pada saat itu juga.
Penelitianinidilaksanakan  di  SD  yang ada  di Kota Manado.  Yang terdiri dari SD impres  68,  SD  Negeri  Malalayang,  SD Negeri  06,  SD  Negeri  Winangun,  SD Cokroaminoto, SD Negeri 11 Manado, SD katholik  12,  SD  Negeri  02.  Penelitian  ini dilaksanakan selama bulanJuni 2013. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  murid Sekolah Dasar  dari  kelas  1 sampai  dengan  kelas  5  yang  berada  di  8 SD yang di jadikan tempat penelitian. Sampel  merupakan  bagian  dari  populasi yang  akan  diteliti  atau  sebagian  jumlah dari  karakteristik  yang  dimiliki  oleh populasi. Sampel pada penelitian ini terdiri dari  68  murid yang  obesitas  dan 68  murid yang tidak obesitas.
Kriteria  Inklusi  murid  berusia  6-12 tahun,  berdomisili  di  kota  Manado, bersedia menjadi subjek penelitian Kriteris Eksklusi siswa yang kurus.
Teknik  pengambilan  sampel,    yaitu memilih  sampel  yang  obes  dengan  cara terlebih  dahuluh  melakukan  penilaian klinis  yang  tampak  obes  kemudian dilakukan  pengukuran  antropometri  untuk menentukan  kriteria  obes.  Untuk  kontrol dipilih  siswa  yang  tidak  obes  (normal) pada sekolah yang sama dengan melakukan matching terhadap  umur  dan jenis kelamin. Pemilihan sampel dilakukan secara  kuota  sampling  hingga  terpenuhi jumlah besar sampel yang dibutuhkan.
Instrument  PenelitianKuesioner  data umum  responden,  alat  ukur  tinggi  badan / microtoise yang  mempunyai  kapasitas panjang  200  cm  dengan  tingkat  ketelitian 0,01  cm,  Timbangan  injak  berkapasitas 120  kg, Electronic merk Camry tingkat ketelitian  0,1  kg,  Kategori  dan  ambang batas  status  gizi  anak  berdasarkan  indeks masa  tubuh  per  umur  (IMT/U),  menurut (Depkes,  RI  2010),  Alat  pengukur kolesterol (kolesterolmeter) BeneChek. Pengolahan Data
Data  yang  telah  terkumpul  selanjutnaya dilakukan  penggolahan  melalui  tahap sebagai  berikut:  Editing,  Koding,  Tabulasi data.
Teknik Analisis  Data  :  Analisis univariat  untuk  mengetahui  karakteristik penelitian  dilakukan  dengan  menganalisis variable-variabel yang ada secara deskriptif  dengan  menghitung  distribusi frekuensi  dan  proporsinya  (Notoatmodjo, 2010). Analisis Bivariat, untuk mengetahui perbedaan  kadar  kolesterol  pada  anak obesitas  dan  tidak  obesitas  pada  anak  SD di Kota Manado, dengan menggunakan uji t-test pada  tingkat  kemaknaan  95%  (α  = 0,05)  dengan  bantuan  komputer  program SPSS versi 19.00.
Etika  PenelitianKode  etik  penelitian adalah  suatu  pedoman  etika  yang  berlaku untuk  setiap  kegiatan  penelitian  yang melibatkan  antara  pihak  peneliti,  pihak yang  diteliti  (subjek  penelitian)  dan masyarakat yang akan memperoleh dampak hasil penelitian tersebut (Notoatmodjo, 2010). Masalah etika dalam penelitian  ini  meliputi: Informed  Consent (lembar  persetujuan), Anonimity (tanpa nama), Confidentiality (kerahasiaan)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1.  Distribusi  Subjek  Menurut  Jenis Kelamin
Jenis kelamin  Obesitas Tidak obesitas n                 % n                   % Laki- laki Perempuan 44              32,4 24              17,6 44               32,4 24               17,6 Total 68              100 68               100 Sumber: data primer Tabel  2.  Distribusi  Subjek  Menurut Agama Agama Obesitas Tidak obesitas n % n% Islam Kr.Protestan Katolik 26         19,1 34         25,0 8            5,9 25          18,4 37               27,2 6                 4,4 Total 68         100 68               100 Sumber: data primer

## Tabel  3.  Distribusi  Subjek  Menurut Pendidikan Orang Tua
Pendidik an Orang Tua Obesitas Tidak obesitas n % n% SD SMP SMA S1 S2 2              1,5 9              6,6 42           30,9 13            9,6
2              1,5
1           ,7 4                2,9 34               25,0 26               19,1 3                 2,2 Total 68            100  68               100

## Sumber: data primer
Tabel  4.  Distribusi  Subjek  Menurut Pekerjaan Orang Tua
Pekerjaan Orang Tua Obesitas Tidak obesitas n              % n                % PNS P.Swasta Wiraswasta Buruh 20           14,7 13            9,6 8             5,9 27           19,9 15               11,0 11               8,1 6                4,4 36               26,5 Total 68            100       68               100

## Sumber: data primer
Tabel  5.  Distribusi  Subjek  Berdasarkan Pendapatan Keluarga
Pendapatan   Obesitas Tidak obesitas n                   %  n                 % Tinggi Rendah 38             27,9 30            22,1 17             12,5 15             37,5 Total 68            100 68              100
Sumber: data primer

## Analisis Univariat
Tabel 6. Gambaran Kadar Kolesterol Anak
Obesitas dan Tidak Obesitas
Kolesterol Obesitas Tidak obesitas n% n                 % Tinggi ≥200 Rendah<200 24          35,3 45          64,7 18              26,5 50              73,5 Total 68          100 68              100
Sumber: data primer

## Analisis Bivariat

## Tabel 7. Perbedaan Kadar Kolesterol Pada Anak Obesitas dan Tidak Obesitas
Kole ste rol t-test for Equality of Means 95 %  C onviden ce   of  the inte rval Diffe ren ce Mean SD t Df P Lower Upper O besitas 181,79 29 ,454 0,250 12 4,580 0,803 10,248 13,21 8 Tidak O besitas 180,31 39 ,058

## Sumber: data primer

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  26 Sekolah  Dasar  di  Kota Manado  dengan sampel sebanyak 136 anak  yang terdiri dari 68 anak obesitas dan 68 anak yang tidak obesitas. Hasil penelitian diperoleh keadaan umum subjek penelitian menunjukkan dimana
menurut  jenis  kelamin  laki-laki  lebih banyak  (64,7%),  sedangkan pada perempuan  sebanyak  (48,6%).    Agama subjek  penelitian  paling  banyak  agama kristen  protestan  (52,2%),  dan  yang paling  sedikit  dari  agama  khatolik (10,3%).  Pendidikan  orang  tua  dari subjek  penelitian  lebih  banyak  yang berpendidikan  SMA,  sedangkan    yang paling  sedikit  pendidikan  ayah  subjek adalah  SD  dan  pendidikan  ibu  subjek yang  paling  sedikit  adalah  yang berpendidikan  SD.  Untuk  pekerjaan orang  tua  subjek  penelitian  paling banyak  adalah  yang  bekerja  sebagai buruh/tukang. Distribusi menurut
pendapatan  keluarga  subjek  penelitian paling banyak adalah yang berpendapatan  ≥  Rp.  3.100.000  dan pendapatan keluarga yang paling sedikit adalah  yang  berpendapatan  <  Rp. 3.100.000.
Dari  hasil  analisis    menggunakan uji  independent  sample  test  diperoleh nilai p = 0,803. Hasil analisis penelitian ini  didapatkan  nilai  p  lebih  besar  dari
nilai  α  0,05  sehingga  dapat  ditarik kesimpulan bahwa  tidak  ada  perbedaan kadar kolesterol  pada anak obesitas dan tidak obesitas pada siswa Sekolah Dasar (SD) di Kota  Manado.
Hasil  penelitian  ini  mendukung hasil penelitian sebelumnya yang dilakukan  oleh  Lee  (2009)  yang meneliti  tentang  apakah  Indeks  Massa Tubuh  (IMT)  ukuran  lemak  tubuh berdasarkan  tinggi  dan  berat  badan dapat  di  gunakan  sebagai  cara  untuk menemukan  kolesterol  tinggi  pada anak.  Hasil  yang  diperoleh  adalah bahwa  anak  dengan  kelebihan  berat badan  dan  obesitas  banyak  yang memiliki  kolesterol  normal  dan  cukup banyak anak yang sehat dan berat badan normal  cukup  banyak  yang  memiliki kolesterol  tinggi.  Menurut  Lee  (2009) mengatakan  bahwa  Indeks  Massa Tubuh (IMT) tidak bekerja dengan baik untuk  menentukan  anak-anak  dengan kolesterol tinggi.
Dari hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Sihadi  dan  Djaiman (2006)  yang  meneliti  tentang  risiko kegemukan  terhadap  kadar  kolesterol. hasil  yang  diperoleh  adalah  orang dengan  berat  badan  lebih  dan  obesitas memiliki  risiko  1,61-2,30  kali  di bandingkan orang normal untuk mempunyai  kolesterol  borderline  dan kolesterol  tinggi.  Hasil  penelitian  ini lebih  tinggi  dibandingkan  penelitian  di Amerika,  bahwa  gizi  lebih  memiliki risiko  1,5  kali  dibandingkan  penduduk normal
untuk menjadi hiperkolesterolamia.
Hasil penelitian yang telah dilakukan  sebelumnya  berbeda  dengan hasil penelitian yang  dilakukan peneliti. Hal  ini  tidak  menutup  kemungkinan bahwa  orang  yang  mempunyai  berat badan  normal  juga  mempunyai  risiko untuk menjadi hiperkolesterolamia.
Kadar  kolesterol  dalam  darah manusia  beragam  dan  mengalami peningkatan dengan bertambahnya umur.  Penderita  kolesterol  umumnya diderita oleh orang yang  gemuk, namun tidak  menutup  kemungkinan  orang yang kurus juga bisa terserang kolesterol tinggi, apalagi dengan mengkonsumsi  makanan  modern  yang rendah  serat  namun  lemaknya  tinggi (Dewanti, 2010).
Hasil  penelitian  Sihadi  dan Djaiman  (2006)  menemukan  bahwa peningkatan  kadar  kolesterol  total secara paralel berjalan dengan bertambahnya umur.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan,  dikemukakan  kesimpulan sebagai berikut:Rata-rata kadar
kolesterol pada kelompok obesitas yaitu 181,79  ±  29,454 , Rata-rata  kadar kolesterol pada kelompok tidak obesitas yaitu  180,31  ±  39,058,  Tidak  terdapat perbedaan kadar  kolesterol  antara  anak obesitas  dan  tidak  obesitas  pada  siswa SD di Kota Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Admin.  (2011).  Prevalensi  obesitas. http://triwitono.staff.ugm.ac.id/index.ph p?option=com_content&view=article& id=78 . (Diakses 13 April 2013).
Dewanti  S.  Buku  Pintar  kesehatan.
(2010).  Kolesterol,Asam  Urat,  dan
Diabetes
Melitus. Kawan Kita.Gg.Morotai  15/21 Sidowoyah- Klaten 57413 Jawa Tengah.
Lee J. (2009). Obesity Is A Poor Gauge For  Detecting  High  Cholesterol  Levels In  Children  Obesitas.  ScienceDaily. http://www.sciencedaily.com/releases/2 009/08/090803172946.htm. (diakses Agustus 2009)
Mayulu N. (2007). Faktor – faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Obesitas  pada  Siswa  –  Siswi  SMP  di Kota  Tomohon .  Tesis.  Program  Pasca Sarjana.  Universitas  Sam  Ratulangi. Manado.
Nurrahmani, U. (2012). Stop Kolesterol Tinggi . Yogyakarta: Familia
Rahayu,  (2010).  Obesitas  Abdominal,
Kadar  Kolesterol  LDL,  dan  Kolesterol HDL pada
Pria
http://eprints.undip.ac.id/24924/ . (Diakses 23 April 2013).
Sihadi & Djaiman H.S.P. (2006). Risiko
Kegemukan  Terhadap Kadar Kolesterol (obesity Risk to The Blood Cholesterol).  Media  Gizi  &  Keluarga, Juli 2006, 30 (1): 58-64. http://repository.ipb.ac.id/bitstream/han dle/123456789/41889/Risiko%20Ke gemukan.pdf Yunita. (2008). Obesitas . http://yunita3504.wordpress.com/obesit as/ . (Diakses 7 April 2013).