## TEKNIK MENYUSUI YANG BENAR DI DESA WANARAJA, KECAMATAN WANAYASA KABUPATEN BANJARNEGARA

## Ratih Subekti
Politeknik Banjarnegara Email : bektymidewife@gmail.com

## INFO ARTIKEL
ABSTRAK Riwayat Artikel: Diterima : 15 Desember 2018 Disetujui : 12 Januari 2019 Latar  Belakang  : Perilaku  menyusui  yang  benar  mempengaruhi keberhasilan  dalam  pemberian  ASI.  Di  desa  Wanaraja  masih terdapat ibu menyusui yang mengalami puting lecet, bengkak dan nyeri pada payudara serta putting datar. Masyarakat desa Wanaraja belum sepenuhnya memahami tentang teknik menyusui yang benar, sehingga jika puting lecet maka payudara tersebut berhenti untuk disusui. Metode : Metode dari pengabdian masyarakat ini adalah penyuluhan  tentang  teknik  menyusui  yang  benar,  praktik  dan evaluasi melalui kuesioner. Hasil : Meningkatnya pengetahuan ibu tentang  teknik  menyusui  yang  benar  sehingga  proses  menyusui dapat  berjalan  lancar  dan  tercapai  program  pemerintah  yaitu pemberian ASI eksklusif. Pengetahuan ibu baik sebanyak 75% dan cukup 25%. Kesimpulan : Terjadi peningkatan pengetahuan antara sebelum dan setelah dilakukan penyuluhan.
Kata Kunci:
Pengetahuan  ibu  menyusui, Teknik menyusui yang benar

## ARTICLE INFO

## ABSTRACT

## Article History
Received : December 15, 2018 Accepted : January 12, 2019 Background  :  The  correct  breastfeeding  behavior  influences  the success in breastfeeding. In the village of Wanaraja there are still nursing mothers who experience nipple blisters, swelling and pain in the breasts and flat nipples. The people of Wanaraja village do not fully understand the correct breastfeeding technique, so if the nipples  are  scratched,  the  breast  stops  to  feed.  The  method  : counseling  about  correct  breastfeeding  techniques,  practice  and evaluation  through  questionnaires.  The    Results:  to  increase maternal knowledge about the correct breastfeeding techniques so that  the  breastfeeding  process  runs  smoothly  and  a  government program  is  achieved,  namely  exclusive  breastfeeding.  Good mother's knowledge as much as 75% and enough 25%. Conclusion :  There  was  an  increase  in  knowledge  between  before  and  after counseling Key Words : knowledge breastfeeding mothers,  correct  breastfeeding techniques

## 1. PENDAHULUAN
Berdasarkan  data  dari  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas)  tahun  2010  dijelaskan bahwa 67,5% ibu yang gagal memberikan ASI ekslusif  kepada  bayinya  adalah  kurangnya pemahaman ibu tentang teknik menyusui yang benar, sehingga sering  menderita puting lecet dan  retak  (Riskesdas,  2010).  Keberhasilan menyusui  harus  diawali  dengan  kepekaan terhadap waktu yang tepat saat pemberian ASI. Kegagalan  dalam  proses  menyusui  sering disebabkan karena timbulnya beberapa masalah pada ibu dan bayi. Pada sebagian ibu yang tidak paham bagaimana teknik menyusui yang  benar  dapat  menjadi  masalah  dalam menyusui.  Adapun  masalah  dalam  menyusui adalah  puting  susu  lecet,  payudara  bengkak, abses  payudara  (mastitis)  (Lismaysarah, 2013). Berdasarkan analisis situasi dan analisis data  keadaan  desa  Wanaraja  melalui  survey awal  terhadap  beberapa  ibu  menyusui,  masih ada  ibu  yang  mengalami  putting  susu  lecet, payudara  bengkak  dan  payudara  nyeri  dan putting datar.
Teknik menyusui yang benar adalah cara memberikan  ASI  kepada  bayi  dengan perlekatan  dan  posisi  ibu  dan  bayi  dengan benar (Suradi, 2004). Perilaku menyusui yang salah  dapat  mengakibatkan  puting  susu menjadi  lecet,  ASI  tidak  keluar  optimal sehingga mempengaruhi produksi ASI
selanjutnya atau enggan
menyusui (Proverawati,  2010).  Bayi  yang  sehat  dapat mengosongkan satu payudara sekitar 5-7 menit dan  ASI  dalam  lambung  bayi  akan  kosong dalam waktu 2 jam. Pada awalnya, bayi tidak memiliki  pola  yang  teratur  dalam  menyusui dan akan mempunyai pola tertentu setelah 1 – 2 minggu kemudian. Menyusui yang dijadwal akan berakibat kurang baik, karena isapan bayi sangat berpengaruh pada rangsangan produksi ASI selanjutnya (Purwanti, 2004).
Teknik menyusui sangat
mempengaruhi kenyamanan bayi saat menghisap ASI. Isapan bayi akan berpengaruh pada  rangsangan  produksi  ASI  selanjutnya, namun  sering  kali  ibu  kurang  mendapatkan informasi  tentang  manfaat  ASI  dan  tentang teknik  menyusui  yang  benar  (Roesli,  2011). Faktor  yang  berhubungan  dan  faktor  yang paling  menjadi  penentu  yang  berhubungan
dengan  teknik  menyusui  adalah  variabel pengetahuan ibu (p=0,039) (Rhipiduri, 2014).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Arismawati (2014)
menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  anatara teknik menyusui yang benar dengan keberhasilan  laktasi  (p-Value  =  0,000) (Arismawati,  2017).  Hal  ini  juga  sejalan dengan hasil penelitian Romiyati (2015) yang menunjukkan bahwa ada hubungan pengetahuan  ibu  tentang  teknik  menyusui dengan  perilaku  dalam  pemberian  ASI  pada ibu  menyusui  (p-Value  sebesar  0,003) (Romiyati, 2015).
Untuk  mengurangi  resiko  dari  teknik menyusui  yang  kurang  tepat  dapat  dilakukan penyuluhan atau pendidikan kesehatan tentang manfaat  menyusui  dan  penatalaksanaanya. Dukungan  dari  suami,  keluarga,  masyarakat dan  tenaga  kesehatan  sangat  menentukan keberhasilan dalam pelaksanaannya. Dukungan  tenaga  kesehatan  mempunyai hubungan yang bermakna dengan perilaku ibu dalam menyusui ( Ida, 2012).
Tujuan  dari  pengabdian  masyarakat  ini adalah  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu tentang teknik menyusui yang benar dan dapat menerapkannya  sehingga  proses  menyusui berjalan lancar dan tercapai program pemerintah yaitu pemberian ASI eksklusif.

## 2. METODE
Program  pengabdian  masyarakat  ini dilakukan melalui penyuluhan tentang pentingnya  teknik  menyusui  yang  benar, praktik langsung dengan bayinya dan pelaksanaan  evaluasi  proses  maupun  hasil melalui kuesioner tentang materi penyuluhan.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Desa  Wanaraja  merupakan  desa  yang terletak  di  Kecamatan  Wanayasa  yang termasuk wilayah kerja Puskemas Wanayasa 2 Kabupaten  Banjarnegara.  Jarak  dari  ibu  kota Banjarnegara ± 35 km, arah utara. Batas Desa Wanaraja  sebelah  selatan  dengan  Desa Wanayasa, sebelah barat Desa Balun, sebelah utara Desa Jatilawang, dan sebelah timur Desa Legoksayem,  yang  semuanya  masuk  dalam wilayah Kecamatan Wanayasa.
Jumlah peserta yang mengikuti penyuluhan,  praktik  dan  evaluasi  teknik menyusui yang benar di desa Wanaraja adalah sebanyak 20 orang. Jumlah ibu yang primipara sebanyak  15  orang  (75%)  sedangkan  jumlah ibu  yang  multipara  sebanyak  5  orang  (25%). Ibu  yang  mengalami  putting  susu  lecet sebanyak 3 orang (15%). Ibu yang mengalami bengkak dan nyeri pada payudara sebanyak 1 orang  (5%)  dan  ibu  yang  mengalami  putting datar (pada payudara sebelah kanan) sebanyak 1 orang (5%).

## Lama dan Frekuensi Menyusui
Menyusui bayi sebaiknya tanpa dijadwal (on  demand), karena  bayi  akan  menentukan sendiri  kebutuhannya.  Ibu  harus  menyusui bayinya  bila  bayi  menangis  bukan  karena sebab  lain  (kencing  dan  sebagainya)  atau  ibu sudah  merasa  perlu  menyusui  bayinya.  Bayi yang sehat dapat mengosongkan satu payudara sekitar 5-7 menit dan ASI dalam lambung bayi akan  kosong  dalam  waktu  2  jam.  Menyusui yang dijadwalkan akan berakibat kurang baik, karena  isapan  bayi  sangat  berpengaruh  pada rangsangan produksi ASI tanpa jadwal, sesuai kebutuhan  bayi,  akan  mencegah  banyak
masalah  yang  mungkin  timbul  (Purwanti, 2004).
Langkah - langkah Teknik Menyusui Yang Benar
Ibu  mencuci  tangan  sebelum  menyusui bayinya. Ibu duduk dengan santai dan nyaman, posisi  punggung  bersandar  (tegak)  sejajar punggung kursi, kaki diberi alas sehingga tidak menggantung.  Mengeluarkan  sedikit  ASI  dan mengoleskan  pada  puting  susu  dan  aerola sekitarnya (desinfektan dan menjaga kelembaban  puting  susu).  Bayi  dipegang dengan  satu  lengan,  kepala  terletak  pada lengkung  siku  ibu  dan  bokong  bayi  terletak pada lengan. Ibu menempelkan perut bayi pada perut ibu dengan meletakkan satu tangan bayi dibelakang ibu dan yang satu didepan, kepala bayi menghadap ke payudara. Ibu memposisikan bayi dengan telinga dan lengan pada  garis  lurus.  Ibu  memegang  payudara dengan  ibu  jari  diatas  dan  jari  yang  lain menopang dibawah serta tidak menekan puting susu  atau  areola.  Ibu  menyentuhkan  putting susu  pada  bagian  sudut  mulut  bayi  sebelum menyusui. Setelah mulai menghisap, payudara tidak  perlu  dipegang  atau  disangga  lagi.  Ibu menatap  bayi  saat  menyusui  (Depkes  RI, 2009).
Menyusui  bayi  harus  secara  bergantian pada  kedua  payudara  untuk  mempertahankan produksi  ASI  tetap  seimbang  pada  kedua payudara. Pasca Menyusui: 1) Melepas isapan bayi dengan cara jari kelingking di masukkan ke  mulut  bayi  melalui  sudut  mulut  bayi  atau dagu  bayi  ditekan  ke  bawah  2)  Setelah  bayi selesai  menyusui,  ASI  dikeluarkan  sedikit kemudian  dioleskan  pada  putting  susu  dan aerola, biarkan kering dengan sendirinya.
Menyendawakan  bayi  dengan:  1)  Bayi digendong tegak dengan bersandar pada bahu ibu  kemudian  punggung  ditepuk  perlahan- lahan atau 2) Bayi tidur tengkurap di pangkuan ibu, kemudian punggungnya di tepuk perlahan-lahan.

## Cara menyusui sambil berbaring
Ibu  berbaring  miring  dan  punggung diganjal  bantal.  Usahakan  lengan  sebelah payudara  yang  mengarah  ke  mulut  bayi dapat menopang tubuh  bayi,  mulai  dari leher, punggung,  dan  bokongnya.  Jadi, kedudukan bayi  tetap  berbaring  sambil  ditopang  lengan ibunya.  Leher  bayi  terletak  di  persendian
lengan ibunya. Punggung bayi di lengan bawah ibu, bokongnya ditopang dengan telapak tangan ibu. Dengan demikian, mulut  bayi  dapat  diatur  agar  dapat  mencapai putung payudara  ibu.  Tangan  ibu  yang  bebas membantu memasukkan puting susu ke mulut bayi sambil telapak tangan menahan payudara agar tidak menutup hidung bayi. Jari telunjuk dan jari tengah membantu mengeluarkan ASI dengan cara menjepit payudara. Jangan menyusui  menggunakan  dot  sebelum  cara menyusui  ini  bisa dilakukan  dengan  baik. (Saminem, 2009).
Cara  pengamatan  teknik  menyusui  yang benar
Jika  bayi  telah  menyusu  dengan  benar maka  akan  memperlihatkan  tanda-tanda seperti  bayi  tampak  tenang,  badan  bayi menempel pada perut ibu, mulut bayi terbuka lebar, dagu bayi menempel pada payudara ibu, sebagian  areola  masuk  kedalam  mulut  bayi, areola  bawah  lebih  banyak  yang  masuk,  bayi nampak  menghisap  kuat  dengan  irama perlahan, puting susu tidak terasa nyeri, telinga dan lengan bayi terletak pada satu garis lurus serta kepala bayi agak menengadah. (Proverawati, 2010).

## Tanda Posisi Bayi Menyusu yang Benar
Tubuh  bagian  depan  bayi  menempel pada  tubuh  ibu,  dagu  bayi  menempel  pada payudara ibu, dada bayi menempel pada dada ibu yang berada di dasar payudara, telinga bayi berada  dalam  satu  garis  dengan  leher  dan lengan bayi,  mulut  bayi  terbuka lebar dengan bibir  bawah  yang  terbuka,  sebagian  besar areola  tidak  tampak,  bayi  menghisap  dalam dan perlahan, bayi puas dan tenang pada akhir menyusu,  terkadang  terdengar  suara  bayi menelan dan puting susu tidak terasa sakit atau lecet. (Depkes RI, 2005).
Evaluasi  Praktik  Teknik  Menyusui  Yang Benar
Setelah  pemberian  penyuluhan,  semua peserta  melakukan  praktik  teknik  menyusui yang  benar  dengan  melihat  demonstrasi  yang pemateri  lakukan  serta  melihat  langkah- langkah  yang  ditampilkan  di  slide.  Sebanyak 17  orang  (85%)  ibu  sudah  benar  dalam penatalaksanaannya.
Keberhasilan menyusui dipengaruhi oleh teknik  dan  posisi  menyusui  yang  benar.  jika teknik menyusui benar maka tingkat
keberhasilan  laktasinya  akan  berhasil  dan sebaliknya  jika  cara  menyusui  salah  tingkat keberhasilan  laktasinya  juga  kurang  berhasil sehingga dapat  berpengaruh terhadap ibu dan bayinya  seperti:  puting  susu  terasa  nyeri bahkan lecet, bayi kurang tidur dan berat badan bayi  menurun  (Hasselquist,  2006).  Teknik menyusui  yang  tidak  dikuasai  oleh  ibu  akan berdampak pada ibu seperti mastitis, payudara bergumpal, putting sakit, sedangkan pada bayi dapat dipastikan bayi tidak mau menyusu yang berakibat  bayi  tidak  akan  mendapatkan  ASI cukup (Sulistyowati, 2011).
Pengetahuan  Ibu  Nifas  Tentang  Teknik Menyusui Yang Benar
Pengetahuan  ibu  menyusui  tentang ”sebelum  bayi  menghisap  puting  susu, keluarkan  sedikit  ASI  dioleskan  pada  puting susu  dan  aerola”.  Berdasarkan  hasil  dari kuesioner didapatkan 10 dari 20 peserta (50%) menjawab benar.
‘’Urutan teknik menyusui yang benar’’. Didapatkan  11  dari  20  peserta  (60%) menjawab benar.
“Menyusui bayi harus secara bergantian pada kedua payudara”. Didapatkan 18 dari 20 peserta (90%) menjawab benar.
“Cara melepas isapan bayi dengan dagu bayi ditekan ke bawah”. Didapatkan 15 dari 20 peserta (75%) menjawab benar.
“Setelah selesai menyusui, puting susu dan  sekitarnya  dibasahi  ASI  dan  biarkan kering sendiri”. Didapatkan 15 dari 20 peserta (75%) menjawab benar.
“Bayi disusui tanpa jadwal”. Didapatkan  18  dari  20  peserta  (90%) menjawab  benar.  “Berbaring  miring  dan punggung  diganjal  bantal  pada  teknik menyusui  sambil  berbaring”.  Didapatkan  12 dari  20  peserta  (60%)  menjawab  benar.  “ASI dalam  lambung  bayi  akan  kosong  dalam  2 jam”.  Didapatkan  15  dari  20  peserta  (75%) menjawab benar.“Manfaat  menyusui sesering mungkin  akan  memperlancar  produksi  ASI”. Didapatkan 17dari 20 peserta (85%) menjawab benar.
“Tujuan  menyendawakan  bayi  setelah disusui dapat mengeluarkan udara dalam lambung agar bayi tidak muntah”. Didapatkan 18 dari 20 peserta (90%) menjawab benar.
4. PENUTUP

## 4.1. Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  kegitan  penyuluhan tentang  teknik  menyusui  yang  benar,  dapat disimpulkan  bahwa  pengetahuan  ibu  tentang teknik  menyusui  yang  benar  secara  umum meningkat. Hal ini dapat dilihat dari beberapa hal sebagai berikut:
a. Antusiasme  pada  saat  sedang  dijelaskan, ibu sangat memperhatikan.
b. Banyaknya  pertanyaan  yang  diajukan menunjukan  bahwa  ibu  sudah  mulai memahami teknik menyusui yang benar.
c. Semua  ibu menyusui bersedia  untuk melakukan  teknik  menyusui  yang  benar, memperhatikan lama dan frekuensi menyusui  dan  memberikan  ASI  secara eksklusif.

## 4.2. Saran
a. Perlu  adanya  pemantauan  atau  pembinaan secara  lintas  sektor  dan  lintas  program terkait tentang teknik menyusui yang benar sehingga dapat terwujud program pemberian ASI secara eksklusif.
b. Setelah  mendapatkan  penyuluhan,  ada tindak  lanjut  dari  para  ibu  yang  sedang menyusui untuk menerapkan teknik menyusui yang benar.

## 5. UCAPAN TERIMAKASIH
a. Program  Pengabdian  Masyarakat  ini dibiayai oleh UP2M Politeknik Banjarnegara. b. Kepala Desa Wanaraja yang telah memberikan ijin sehingga program pengabdian masyarakat ini berjalan dengan baik.

## 6. DAFTAR PUSTAKA
Arismawati,  Dian  Fitra.  2017. Hubungan Teknik  Menyusui  Yang  Benard  dengan Tingkat  Keberhasilan  Laktasi. Jurnal Keperawatan dan Kebidanan Stikes Dian Husada Mojokerto.
Depkes  RI.  2005. Manajemen  Laktasi:  Buku Panduan  bagi  Bidan  dan  petugas Kesehatan di Puskesmas . Jakarta: Direktorat Gizi Masyarakat Depkes RI.
Depkes  RI.  2009. Pegangan  Fasilitator  Kelas Ibu  Balita .  Jakarta:  Direktorat  Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat Depkes RI. Hasselquist, Mary Beth. 2006. Tatalaksana ibu dan  bayi  pasca  kelahiran,  judul  asli; pregnancy  handbook  for  a  new  mother.
Jakarta: Prestasi Pustakaraya.
Ida.  2012. Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif 6 Bulan di  Wilayah  Kerja  Kemiri  Muka  Kota Depok  Tahun  2011. Fakultas  Kesehatan
Masyarakat Universitas Indonesia Depok, (Tesis).
Lismaysarah,  Mona.  2013. Hubungan  tehnik menyusui dengan kelancaran asi pada ibu menyusui  di  wilayah  kerja  puskesmas Blang  Bintang  Aceh  besar .  Diperoleh pada  tanggal  15  Januari  2019  dari http://simptakp.uii.ac.id/docjurnal/Monal ismaysarah-jurnal.pdf.
Proverawati, Atikah dan Eni Rahmawati. 2010.
Kapita  Selekta  ASI  dan  Menyusui.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Purwanti, Sri, Hubertin. 2004. Konsep Penerapan ASI Eksklusif . Jakarta: EGC.
Rhipiduri, Rivanica. 2014. Faktor-Faktor Yang Berhubungan  dengan  Teknik  Menyusui Pada  Ibu  Primipara .  Jurnal    Kebidanan dan Keperawatan. Vol.10 No.1 Juni 2014. Riset  Kesehatan  Dasar.  2010.  Jakarta:  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI.
Roesli,  Utami.  2011. Mengenal  ASI  Ekslusif . Surabaya: Niaga Swadaya.
Romiyati.  2015. Hubungan  pengetahuan  ibu tentang teknik menyusui dengan perilaku dalam pemberian ASI pada ibu menyusui di  puskesmas  pakualaman  Yogyakarta. Stikes Aisyiyah Yogyakarta, (Skripsi).
Suradi, Rulina dan Kristina    Hesti. 2004.
Bahan Bacaan   Manajemen Laktasi, Edisi 5 .  Jakarta: Perinasia. Saminem. 2009. Dokumentasi Asuhan
Kebidanan  Konsep  dan  Praktik.  Jakarta: EGC.
Sulistyowati,  Wiwit.  2011. Teknik  Menyusui yang Benar pada Ibu Primipara di Desa Gayaman Kecamatan Mojoanyar Kabupaten  Mojokerto .  Jurnal  Kesehatan Hospital Majapahit.Vol 3. No.2 Nopember 2011.