## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU DAN PENDIDIKAN DENGAN PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI DI PUSKESMAS 23 ILIR PALEMBANG
Oleh : Deby Meitia Sandy
Dosen Tetap Program Studi Kebidanan STIK Bina Husada Palembang Jalan Syech Abdul Somad No.28 Kel.22 Ilir Palembang 30131 email :  debymeitiasandy@yahoo.com

## ABSTRAK
MP-ASI berupa makanan padat atau cair yang diberikan secara bertahap sesuai dengan usia dan kemampuan pencernaan bayi.  Pemberian  Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) yang tepat  sejak  umur  6  bulan  dan  meneruskan  pemberian  ASI  sampai  umur  2  tahun.  Penerapan pola  pemberian  makan  ini  akan  mempengaruhi  derajat  kesehatan  selanjutnya  dan meningkatkan status gizi bayi.Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan  ibu  dan  pendidikan  dengan  makanan  pendamping  ASI  di  Puskesmas  23  Ilir Palembang.Penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  desain  survey  analitik  dengan pendekatan cross  sectional .  Lokasi  penelitian  dilakukan  di  Puskesmas  23  Ilir  Palembang. Waktu penelitian dilakukan pada tanggal 25 Juni-07 Juli 2018.Populasi penelitian yaitu ibu yang memiliki  anak  usia  6-12  bulan  yang  berjumlah  33responden.  Sampel  penelitian  berjumlah  33 responden. Analisa yang dilakukan adalah analisa data univariat danbivariat.Berdasarkan data univariat didapatkan data dari 33 responden yang memberikan MP-ASI yang baik yaitu 27,3%, yangMP-ASI  yang  cukupyaitu  57,6%dan  yang  memberikan  MP-ASI  yang  kurangyaitu  15,2%. Ibu  yang  memberikan  MP-ASI  memiliki  pengetahuan  baik  yaitu  30,3%,  memiliki  pengetahuan cukup  yaitu  60,6%  dan  ibu  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  yaitu  9,1%.  Ibu  yang memberikan  MP-ASI  berpendidikan  perguruan  tinggi  yaitu  24,2%,  yang  berpendidikan  SMA yaitu 60,6%, dan yang berpendidikan SD yaitu 15,2%. Berdasarkan data bivariat diperoleh hasil ada hubungan antara pengetahuan dengan pemberian MP-ASI dengan p value 0,007 dan tidak ada  hubungan  antara  pekerjaan  dengan  Pemberian  MP-ASI  dengan  p  value  0,187  di Puskesmas 23 Ilir Palembang. Untuk petugas kesehatan diharapkan dapat lebih meningkatkan konseling  dan  memberikan  penyuluhan  kepada  ibu  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dalam pemberian MP-ASI.

## Kata Kunci :Makanan Pendamping ASI, Pengetahuan dan Pendidikan

## ABSTRACT
MP-ASI in the form of solid or liquid food is given gradually in accordance with the age and digestive  capacity  of  the  baby.  The  right  providing  of  complementary  food  of  breastfeed  (MP- ASI)  from  the  age  of  6  months  and  continuing  breastfeeding  until  the  age  of  2  years.  The application of this feeding pattern will affect subsequent health status and improve the nutritional status of the baby. The aim of this study was to determine the relationship between the mothers ’ knowledge  level  and  education  with  complementary  food  of  Breastfeeding  at  23  Ilir  Health Center,  Palembang.  This  study  was  conducted  by  using  analytical  survey  design  withcross sectional  approach.  The  location  of  the  study  was  conducted  at  the  23  Ilir  Health  Center, Palembang.  The  time  of  the  study  was  conducted  on  June  25 th -July  7 th 2018.The  study population was mothers who had children aged 6-12 months totaling 33 respondents. The study sample amounted to 33 respondents. The analysis carried out was an analysis of univariate and bivariate  data.  Based  on  univariate  data,  data  were  obtained  from  33  respondents  who  gave MP-ASI  which  were  27.3%,  which  had  sufficient  ASI-57.6%  and  who  gave  MP-ASI  less  that
were  15.2%.  Mothers  who  gave  MP-ASI  had  good  knowledge  of  30.3%,  had  sufficient knowledge  were  60.6%  and  mothers  who  had  less  knowledge  were  9.1%.  Mothers  who provided  breastfeeding  who  had  tertiary  education  that  was  24.2%,  those  with  high  school education  was  60.6%,  and  those  with  elementary  education  were  15.2%.Based  on  bivariate data obtained the results there was a relationship between knowledge with the provision of MP- ASI  with  p  value  0.007  and  there  was  no  relationship  between  occupational  with  provision  of MP-ASI  with  p  value  0.187  at  23  Ilir  Health  Centre,  Palembang.  For  health  workers  are expected  to  be  able  to  further  improve  counseling  and  provide  counseling  to  mothers  to increase knowledge in providing MP-ASI.
Keywords
: MP-ASI, Knowledge and Education

## PENDAHULUAN

## Latar Belakang
Makanan  pendamping  ASI  (MP-ASI) adalah makanan atau minuman yang mengandung  zat  gizi,  diberikan  kepada  bayi atau  anak  usia  6-24  bulan  guna  memenuhi kebutuhan  gizi  selain  dari  ASI.  MP-ASI berupa  makanan  padat  atau  cair  yang diberikan secara bertahap sesuai dengan usia dan kemampuan pencernaan bayi. Pada usia 6-24  bulan  ASI  hanya  menyediakan  ½ kebutuhan  gizi  bayi.  Dan  pada  usia  12-24 bulan  ASI  menyediakan  1/3  dari  kebutuhan gizinya.  Sehingga  MP  ASI  harus  diberikan pada saat bayi berusia 6 bulan. [1]
Tumbuh  kembang  anak  akan  terganggu jika makanan pendamping tidak diperkenalkan  pada  di  usia  6  bulan,  atau pemberiannya  dengan  cara  yang  tidak  tepat. Karena di usia 6 bulan, kebutuhan bayi untuk energi  dan  nutrisi  mulai  melebihi  apa  yang disediakan oleh ASI, dan makanan pendamping  diperlukan  untuk  memenuhi kebutuhan tersebut. Pada usia ini perkembangan  bayi  sudah  cukup  siap  untuk
menerima makanan lain. Peraturan Pemerintah  No  33  Tahun  2012,  memberikan makanan  pendamping  ASI  (MP-ASI)  yang tepat  sejak  umur  6  bulan  dan  meneruskan pemberian  ASI  sampai  umur  2  tahun. Penerapan  pola  pemberian  makan  ini  akan mempengaruhi derajat kesehatan selanjutnya dan meningkatkan status gizi bayi. [2]
Berdasarkan  hasil  riskesdas  pada  tahun 2013,  pemberian  MP  ASI  dini  di  Indonesia sudah tergolong tinggi karena pada umur bayi masih  0  bulan  sudah  diberikan makanan  dan minuman  selain  ASI  saja  selama  24  jam terakhir  sebanyak  47,3%  dan  pada  umur dibawah 6 bulan rata-rata pemberian MP ASI dini  sebanyak  66,4%.  Ini  berarti  lebih  dari setengah  bayi  di  Indonesia  sudah  diberikan MP-ASI telalu dini. [1]
Dinas kesehatan kota Palembang menunjukkan cakupan pemberian ASI Eksklusif  pada  bayi  tahun  2013  sebanyak 71,13 %. Tahun 2014 cakupan pemberian ASI Eksklusif  pada  bayi  mengalami  peningkatan menjadi  74,18%  sedangkan  bayi  yang mendapatkan  Makanan  Pendamping  ASI (MP-ASI) secara dini sebanyak 25,82%. [3]
Usia  6  bulan  sampai  dengan  24  bulan, merupakan masa rawan pertumbuhan bayi/anak. Periode ini dengan nama penyapihan ( weaning ) yang merupakan proses dimulainya pemberian makanan khusus selain ASI, berbentuk padat atau semi padat secara bertahap jenis, jumlah, frekuensi, maupun tekstur dan konsistensinya sampai  seluruh  kebutuhan  nutrisi  anak dipenuhi. Memulai pemberian makanan pendamping  ASI  (MP-ASI)  pada  saat  yang tepat akan sangat bermanfaat bagi pemenuhaan  kebutuhan  nutrisi  dan  tumbuh kembang anak. [4]
Makanan  pelengkap  awal  atau  makanan pendamping ASI (MP-ASI) diberikan sebelum usia  6  bulan  mengakibatkan  dampak  negatif jangka  panjang  dan  jangka  pendek.  Dampak negatif  jangka  pendek  jika  bayi  diberikan makanan  pendamping  ASI  sebelum  usia  6 bulan  di  antaranya  adalah  bayi  kehilangan nutrisi dari ASI, menurunkan kemampuan isap bayi,  memicu  diare,  dan  memicu  anemia. Sedangkan  dampak  negatif  jangka  panjang bila bayi diberikan makanan pendamping ASI sebelum  6  bulan  di  antaranya  adalah obesitas,  hipertensi,  arterosklerosis,  dan alergi.  Tidak  tepatnya  waktu  pemberian makanan  pendamping  ASI  (MP-ASI)  ini disebabkan  oleh  beberapa  alasan  salah satunya adalah karena ibu bekerja. [5]
Belum optimalnya pemberian ASI Eksklusif disebabkan oleh pemberian MP-ASI secara  dini.  Pengetahuan  para  ibu  juga
berhubungan  dengan  sumber  informasi  yang ibu dapatkan dari mitos dan media masa. Ibu menyatakan  bahwa  penyebab  pemberian  MP ASI  dini  pada  bayi  mereka  dikarenakan adanya kebiasaan ibu dalam memberikan MP ASI  turun  temurun  dari  orang  tuanya  seperti pemberian  bubur  nasi  dan  bubur  pisang  pda saat  upacara  bayi  (aqiqah)  yang  telah mencapai  usia  3  bulanan.  Tidak  hanya  itu saja,  ibu  menyatakan  juga  tertarik  akan  iklan susu  formula  yang  sekarang  ini  sedang gencar-gencarnya  dilakukan  oleh  produsen susu. [6]
Tingkat  pendidikan  ibu  yang  rendah tentang  pemberian  ASI  akan  mengakibatkan ibu lebih sering bayinya diberi susu botol dari pada  disusui  ibunya.  Bahkan  juga  sering bayinya  yang  beruia  1  bulan  sudah  diberi pisang  atau  nasi  lembut  sebagai  tambahan ASI. [7]
Berdasarkan  data  survey  yang  dilakukan di puskesmas 23 ilir didapatkan  ibu-ibu yang memiiki  anak  berusia  6-12  bulan  datang  ke puskesmas untuk melakukan imunisasi, peneliti melakukan wawancara kepada 27 ibu didapatkan  bahwa  terdapat  11  ibu  yang memberikan  makanan  pendamping  ASI  pada bayinya  di  usia  6  bulan  dan  terdapat  16  ibu yang telah memberikan makanan pendamping  ASI  pada  bayinya  sebelum  usia 6 bulan. [8]
Berdasarkan  data  diatas,  penulis  tertarik melakukan  penelitian  tentang  hubungan pengetahuan  ibu  dan  pendidikan  dengan
pemberian  MP-ASI  pada  bayi  di  puskesmas 23 ilir Palembang tahun 2018.

## Rumusan Masalah
Berdasarkan  data  yang  terdapat  pada latar  belakang,  sehingga  membuat  peneliti tertarik  penelitian  tentang  “Hubungan  tingkat pengetahuan  ibu  dan  pendidikan  dengan pemberian  MP-ASI  di  Puskesmas  23  Ilir Palembang ”.

## Tujuan Penelitian

## Tujuan Umum
Diketahuinya
hubungan tingkat pengetahuan  ibu  dan  pendidikan  dengan pemberian  MP-ASI  di  Puskesmas  23  Ilir Palembang.
Tujuan Khusus 1. Diketahuinya distribusi frekuensi pemberian  MP-ASI,  pengetahuan  dan pendidikan  di  BPM  Puskesmas  23  Ilir Palembang tahun 2018.
2. Diketahuinya hubungan antara pengetahuan dengan Pemberian  MP-ASI di  Puskesmas  23  Ilir  Palembang  tahun
2018.
3. Diketahuinya hubungan antara pendidikandengan  Pemberian  MP-ASI  di Puskesmas  23  Ilir  Palembang  tahun 2018.

## Manfaat Penelitian

## A.  Manfaat Teoritis
Hasil  penelitian  ini  dapat  menambah pengetahuan,  wawasan  dan  pengalaman dalam menerapkan ilmu yang diperoleh.

## B.  Manfaat Praktis
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat menjadi  sumber  informasi  dan  edukasi  pada ibu  untuk  dapat  memberikan  MP-ASI  kepada bayi secara tepat.

## C.  Ruang Lingkup
Penelitian  ini  dilakukan di  Puskesmas  23 Ilir    padapemberian  MP-ASI  berdasarkan pengetahuan dan pendidikan.

## METODE PENELITIAN

## Desain Penelitian
Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan  desain  survey  analitik  dengan pendekatan Cross Sectional.
Populasi dan Sampel penelitian
Populasi penelitian yaitu ibu yang memiliki anak berusia 6-12 bulanyang berjumlah  33responden.  Sampel  penelitian berjumlah 33 responden.
Tempat dan waktu Penelitian
Lokasi penelitian ini dilakukan di Puskesmas  23  Ilir  di  Jalan  Datuk  M.Akib No.100 Palembang. Waktu penelitian dilakukan pada tanggal25 Juni-7 Juli2018. Pengumpulan dan Pengolaan data Teknik yang digunakan dalam
pengumpulan  data  adalah  wawancara  dan kuisoner.
Analisa Data Analisa data yang digunakan
menggunakan  analisa  univariat  (distribusi frekuensi) dan bivariat (Uji Chi-Square ).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A.  Hasil Penelitian
Tabel 3.1 Hasil Analisis Univariat Variabel Persentase (%) Pemberian MP-ASI Baik Kurang Cukup 27,3 57,6 15,2 Pengetahuan Baik Cukup Kurang 30,3 60,6 9,1 Pendidikan PT SMA SD 24,2 60,6 15,2
Dari tabel 3.1 diatas dapat dilihat dari 33 reponden, ibu yang memberikan MP-ASI yang baik  sebanyak  27,3  %,  cukup  sebanyak  57,6 %  dan  kurang  sebanyak  15,2  %.  Untuk  ibu yang  memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak 30,3  %,  berpengetahuan  cukup  sebanyak 60,6 % dan berpengetahuan kurang sebanyak 9,1%.  Pendidikan  ibu  yang  perguruan  tinggi sebanyak 24,2 %, pendidikan SMA sebanyak 60,6 dan pendidikan SD sebanyak 15,2 %.
Tabel 3.2 Hasil Analisa Bivariat Variabel P value Pengetahuan 0,007 Umur 0,187 Dari  Tabel  3.2  dapat  dilihat  bahwa terdapat 1 variabel independen yang mempunyai p value > 0,05 yaitu umur. Kedua variabel tersebut tidak ada  hubungan dengan pemberian  MP-ASI.  Ada  1  variabel  yang  nilai p  value  <  0,05  yaitu  pengetahuan,  variabel tersebut  ada  hubungan  dengan  pemberian MP-ASI.

## Pembahasan

## Pengetahuan
Berdasarkan  tabel  distribusi  frekuensi bahwa  dari  33  reponden,  untuk  ibu  yang memiliki pengetahuan baik sebanyak 30,3 %, berpengetahuan cukup sebanyak 60,6 % dan berpengetahuan kurang sebanyak 9,1%.
Dari hasil uji statistik Chi-square diperoleh nilai p  value =  0,007  lebih  kecil  dari  0,05  hal ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan bermakna  antara  pengetahuan  ibu  dengan pemberian MP-ASI.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. [9]
Sejalan  dengan  penelitian  kusmiyati  dkk tahun 2014 dengan judul Hubungan Pengetahuan,  Pendidikan  Dan  Pekerjaan  Ibu Dengan  Pemberian  Makanan  Pendamping
ASI  pada  Bayi    Di  Puskesmas    Bahu
Kecamatan Malalayang Kota
Manado menunjukkan bahwa dari hasil uji statistik Chi- Square didapatkan  nilai p =  0.005  ( a <  0.05), secara  statistik  artinya  ada  hubungan  yang signifikan antara pengetahuan dengan pemberian MP-ASI. [10]
Menurut asumsi peneliti bahwa pengetahuan  yang  baik  sangatlah  penting dalam  pemberian  MP-ASI,  karna  ibu  akan mengetahui  dan  memahami  jenis  makanan- makanan  pendamping  ASI  yang  penting  dan cocok  untuk  anak  usia  diatas  6  bulan  dan tidak  memberikan  makanan  pendamping  ASI apapun untuk anak usia ≤ 6 bulan.

## Pendidikan
Berdasarkan  tabel  distribusi  frekuensi bahwa  dari  33  responden,  pendidikan  ibu yang  perguruan  tinggi  sebanyak  24,2  %, pendidikan SMA sebanyak 60,6 dan pendidikan SD sebanyak 15,2 %.
Dari hasil uji statistik Chi-square diperoleh nilai p  value =  0,187  lebihbesardari  0,05  hal ini  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan bermakna antara pendidikan dengan pemberian MP-ASI.
Tingkat  pendidikan  ibu  yang  rendah tentang  pemberian  ASI  akan  mengakibatkan ibu lebih sering bayinya diberi susu botol dari pada  disusui  ibunya.  Bahkan  juga  sering bayinya  yang  beruia  1  bulan  sudah  diberi pisang  atau  nasi  lembut  sebagai  tambahan ASI. [7]
Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian Baharudin tahun 2014 yang berjudul Hubungan  tingkat  pendidikan  ibu  terhadap pemberian  MP  ASI  pada  bayi  di  puskesmas Uteun  Pulo  kecamatan  Seunagan  Timur Kabupaten  Nagan  Raya  bahwa  hasil  uji  chi square  diperoleh  nilai  p  value  0,02  <  α=0.05 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan tingkat pendidikan dengan pemberian MP ASI. [7]
Dan  sejalan  dengan  penelitian  dari kusmiyati  dkk  tahun  2014  yang  berjudul hubungan  pengetahuan,  pendidikan  dan pekerjaan  ibu  dengan  pemberian  makanan pendamping  ASI  pada  bayi  di  Puskesmas Bahu  kecamatan  Malalayang  kota  manado menunjukkan  bahwa  hasil  uji  statistic  dengan chi square didapatkan nilai p=0.444 > α=0.05, secara  statistic  artinya  tidak  ada  hubungan yang  signifikan  antara  pendidikan  dengan pemberian MP-ASI. [10]
Menurut asumsi peneliti, pendidikan ibu yang  rendah  akan  mempengaruhi  pada proses  pemberian  MP-ASI,  karena  ibu  yang pendidikan  rendah  akan  kurang  memahami dan  mengerti  apa  yang  baik  untuk  bayinya termasuk  dalam  pemberian  MP-ASI,  seperti ibu  akan  memberikan  makanan  pendamping sebelum anak usia 6 bulan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
a.  Diketahuinya  distribusi  frekuensi    ibu yang  memberikan  MP-ASI  yang  baik
sebanyak  9  orang  (27,3%),  cukup sebanyak  19  orang  (57,6%)  dan  kurang sebanyak  5  orang  (15,2%).  Untuk  ibu yang memiliki pengetahuan baik
sebanyak 10 orang (30,3%),
berpengetahuan  cukup  sebanyak  20 orang  (60,6%)  dan  berpengetahuan kurang sebanyak 3 orang (9,1%).
Pendidikan  ibu  yang  perguruan  tinggi sebanyak  8  orang  (24,2%),  pendidikan SMA  sebanyak  20  orang  (60,6%)  dan pendidikan SD sebanyak 5 orang (15,2%).
b.  Ada hubungan antara pemberian MP-ASI dengan variabel pengetahuan.
c.  Tidak  ada  hubungan  antara  pemberian
MP-ASI dengan variabel pendidikan.

## Saran
Diharapkan kepada petugas kesehatan di Puskesmas 23 Ilir Palembang dapat memberikan informasi kepada ibu yang hamil, pasca  bersalin  dan  Pasangan  Usia  Subur yang  melakukan  kunjungan  ke  tempat pelayanantentang pentingnya pemberian Makanan  Pendamping  ASI  kepada  bayi sesuai dengan umur bayi >6 bulan .

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2014). Pedoman gizi
seimbang. Jakarta
2.  World  Health  Organization.(2016). Infant and  young  child  feeding .  diakses  pada tanggal 5 Februari 2017dari
https://who.int/mediacentre/factsheets/fs34 2/en/
3.  Dinkes  Kota  Palembang.  (2015).  Profil
Kesehatan Kota Palembang Tahun 2014
4.  Varghese, S. Susmitha, A. (2015).
Textbook  of  pediatric  nursing .  India  : Jaypee Brothers Medical Publisher 5.  Savitri,  Astrid.  (2016). Super  komplit  365 hari  MPASI+ .  Yogyakarta  :  Penerbit
Idesegar
6.  Ginting, Daulat, Nanan Sekarwana,
Hadyana    Sukandar.  (2014). Pengaruh karakteristik,  factor  internal  ibu  terhadap pemberian MP ASI Dini  pada bayi usia<  6 bulan di wilayah kerja puskesmas barusjahe kabupaten karo provinsi sumatera utara . Medan : Lembaga penelitian USU.
7.  Baharudin.  (2014). Hubungan  Tingkat Pendidikan  Ibu  terhadap  pemberian  MP- ASI  pada  bayi  di  puskesmas  Uteun  Pulo kecamatan  seunangan  timur  kabupaten nagan  raya .  Jurnal  keperawatan  poltekes aceh 8.  Puskesmas 23 Ilir Palembang Tahun 2018 9.  Budiman  dan  Riyanto  A.  (2013). Kapita seleksta  pengetahuan  dan  sikap  dalam penelitian  kesehatan .  Jakarta  :  salemba medika.
10. Kusmiyati  dkk  (2014). Hubungan Pengetahuan,  Pendidikan  Dan  Pekerjaan Ibu
Dengan Pemberian
Makanan Pendamping ASI (MP – ASI) Pada Bayi  Di Puskesmas    Bahu  Kecamatan  Malalayang Kota Manado . Jurnal Ilmiah Bidan.