## Journal of Applied Veterinary Science and Tecnology
www.e-journal.unair.ac.id/index.php/JAVEST

## Catheterization as a Treatment for Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD) Case in K and P Clinic Surabaya
Kateterisasi sebagai Penanganan Kasus Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD) di K and P Clinic Surabaya
Annisha Permata Nurul Azhar¹*     , Lailia Dwi Kusuma Wardhani²    , Palestin³
1 Student of Veterinary Medicine, Universitas Wijaya Kusuma, Surabaya-Indonesia
2 Department of Anatomy Veterinary, Faculty of Veterinary Medicine, Universitas Wijaya Kusuma, Surabaya-Indonesia
3 Department of Veterinary Clinical Pathology, Faculty of Veterinary Medicine, Universitas Wijaya Kusuma, Surabaya-Indonesia
A B S T R A C T A R T I C L E   I N F O
Background: Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD) is a case that occurs due to bladder and urethra dysfunction in cats. One of the symptoms of FLUTD is pollakiuria without polyuria, the presence of stranguria, and hematuria. Purpose: This case study aims to provide information regarding handling cases of Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD) in 22 cats for one month at the K and P clinics in Surabaya. Case Analysis: Observation data presented descriptively were compared and discussed with supporting data. Conclusion: Inserting a catheter is the primary action that must be done if there is a blockage in the urethra.
A B S T R A K Kata kunci: Kucing, FLUTD, Kateter Latar belakang: Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD) adalah kasus yang terjadi akibat disfungsi kandung kemih dan uretra pada kucing. Salah satu gejala FLUTD adalah polakiuria tanpa poliuria, adanya stranguria dan hematuria. Tujuan: Studi kasus ini bertujuan untuk memberikan informasi mengenai penanganan kasus Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD) pada 22 ekor kucing selama 1 bulan di K and P clinic Surabaya. Analisa Kasus: Data observasi yang disajikan secara deskriptif dibandingkan dan didiskusikan dengan data pendukung dari literature yang diperoleh. Hasil Kesimpulan: Pemasangan kateter selama kurang lebih lima hari pada pasien Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD) merupakan tindakan utama yang harus dilakukan bila sudah terjadi sumbatan pada uretra.
Case Study
Journal of Applied Veterinary Science and Technology 03 (2022): 18-21
Journal of Applied Veterinary Science and Technology  p-ISSN: 2716-1188; e-ISSN: 2716-117X DOI: 10.20473/javest.V3.01.2022.18-21
2022. Author(S). Open Access Under Creative Commons Attribution-Share A like 4.0 International License (CC-BY-SA)
Recieved: 31 Januari 2022
Revised: 12 April 2022 Accepted: 21 April 2022 Online: 30 March 2022 * Correspondence : Annisha Permata Nurul Azhar
E-mail: annisha_pna@yahoo.com
Keywords: Cat, FLUTD, Catheter
Azhar et al. | Journal of Applied Veterinary Science and Technology 02 (2021): 18-21

## PENDAHULUAN
Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD) pada kucing merupakan istilah yang digunakan untuk menggambarkan kondisi yang dapat mempengaruhi kandung kemih dan uretra (saluran kemih bagian bawah). Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD) terjadi karena adanya disfungsi dari sistem perkemihan maupun uretra pada kucing. Banyak faktor yang dapat menyebabkan FLUTD seperti polakiuria , adanya stranguria dan hematuria (Westropp et al., 2010). Kucing yang mengalami Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD) terjadi dikarenkakan faktor feline idiopathic , interstitial cystitis , urolitiasis, infeksi bakteri pada saluran perkemihan, malformasi anatomi pada sistem perkemihan, neoplasia, behavioral disorder, dan gangguan syaraf seperti reflex dysnergia (Hostutler et al., 2005). Sebagian besar kasus F eline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD) disertai dengan adanya obstruksi. Feline Urinary Tract Disease (FLUTD) dapat terjadi karena faktor umur. Jika kucing sudah mengalami dewasa kelamin dan ketika birahi kucing tersebut tidak melakukan proses perkawinan secara berulang maka akan menyebabkan sumbatan pada saluran perkemihan dan menyebabkan Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD). Selain jenis kelamin dan umur faktor lain yang menjadi etiologi dari Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD) adalah pakan. Pakan menjadi etiologi penyakit ini dikarenakan pakan komersial saat ini banyak mengandung mineral yang cukup tinggi sehingga penumpukan mineral pada tubuh akan menyebabkan obstruksi pada sistem perkemihan dan menyebabkan organ kemih menjadi tersumbat sehingga urin yang keluar mengandung volume sedikit serta dapat terjadi hematuria (Korys et al., 2017).
Clinical examination diperlukan untuk penyelidikan lebih lanjut mengenai pasien dengan gejala klinis saluran kencing pada kucing, untuk menentukan ada tidaknya obstruksi. Obstruksi uretra harus dicurigai pada kucing dengan kondisi vesica urinaria atau kandung kemih yang berukuran besar dan membengkak, terutama jika kucing tidak bisa melakukan urinasi dalam beberapa hari.
Kondisi berat badan tubuh kucing pun harus diamati, karena obesitas merupakan faktor predisposisi untuk cystic idiopatic . Pengamatan pada saat melakukan palpasi bagian caudal dari abdomen pun perlu diperhatikan, untuk menentukan apakah terdapat massa dan rasa sakit yang berlebih ketika dilakukan palpasi di daerah tersebut (Veterinary Guide, 2015).

## ANALISA KASUS
Metode pengumpulan data diambil dengan cara mengumpulkan data primer dan pendukung. Data primer diperoleh dari pengamatan langsung, mengenai penanganan kasus Feline Lower Urinary Tract (FLUTD) sebanyak 22 ekor kucing dengan jenis kelamin jantan dan rata-rata memiliki umur 12 bulan. Pengumpulan data ini dilakukan selama satu bulan di
K and P Clinic Surabaya. Sedangkan data pendukung diperoleh dari studi pustaka, buku, serta jurnal yang berkaitan dengan kasus Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD) pada kucing.

## PEMBAHASAN
Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD) merupakan penyakit yang terjadi pada saluran bagian bawah dari sistem urinasi dikarenakan adanya penyumbatan. Pemasangan kateter merupakan tindakan utama yang harus dilakukan bila sudah terjadi sumbatan pada uretra. Jika kandung kemih tidak dapat dikosongkan maka akan terjadi penurunan fungsi pada organ ginjal yang mengakibatkan kegagalan ginjal dalam lakukan filtirasi yang berlanjut pada kerusakan ginjal (Korys et al., 2017).
Pemasangan kateter dilakukan dengan cara mengeluarkan penis dari preputium yang posisikan pararel dengan bagian vertebrae untuk mencegah trauma pada saluran perkemihan. Sebelum melakukan pemasangan kateter harus diberi lubrikan cair dan terlebih dahulu kateter dibersihkan menggunakan antiseptik. Memasang kateter pada kucing jantan memerlukan bantuan sebanyak dua orang, satu orang menahan penis agar tetap keluar dari preputium dan melakukan pemasangan kateter (Veterinary Guide, 2015).
Gambar 1. Pemasangan kateter
Azhar et al. | Journal of Applied Veterinary Science and Technology 02 (2021): 18-21
Kateter dimasukkan dibantu dengan flushing menggunakan syringe berisi saline yang disemprotkan perlahan untuk mendilatasi uretra agar kateter mudah dimasukan. Selain itu, flushing juga digunakan untuk mengeluarkan runtuhan sel dari uretra pada kejadian obstruksi (Stockham and Scott, 2011).
Gambar 2. Hematuria dari urine pasien FLUTD
Setelah dilakukan pemasangan kateter, tindakan selanjutnya yaitu pemeriksaan mikroskop urin untuk mengetahui jenis kristal yang menjadi penyebab dari sumbatan pada saluran perkemihan (Gambar 3). Terapi selanjutnya yang diberikan untuk pasien FLUTD yaitu pemberian antibiotik. Antibiotik yang diberikan untuk pasien FLUTD adalah antibiotik dari golongan sefalosforin. Antibiotik sefalosforin yaitu antibiotik spektrum luas yang berkerja menghambat sintesis dinding sel bakteri dengan cara menghambat transpeptidasi peptidoglikan dan mengaktifkan enzim autoloitik dalam dinding sel sehingga bakteri tidak dapat tumbuh (Triono dan Turwoko, 2016).
Supportif multivitamin pun wajib diberikan untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh. Pemberian terapi anti-inflamasi juga diberikan pada pasien FLUTD karena dapat mengurangi peradangan dan ketidaknyamanan pada kucing yang mengalami gangguan saluran urinari bagian bawah. Terapi anti- inflamasi non-steroid yang digunakan merupakan obat yang mengandung meloxicam dengan dosis penggunaan 0.05–0.1 mg/kg IV, SC atau PO satu kali sehari (Sabino et al, 2016).
Pemberian infus perlu diberikan bagi pasien FLUTD dikarenakan ketika dilakukan pemasangan kateter urin akan terus keluar dengan jumlah yang banyak sehingga diperlukan terapi cairan. Pemberian infus berfungsi untuk mempertahankan keseimbangan cairan dalam tubuh. Keseimbangan air sangat diperlukan dalam metabolisme dan melarutkan hasil metabolisme untuk dapat dimanfaatkan oleh sel tubuh. Tujuan utama dari terapi cairan untuk mengatasi dehidrasi, memulihkan volume sirkulasi
darah pada keadaan hipovolemia atau shock , mengembalikan dan mempertahankan elektrolit (Na+ dan K+), dan asam basa dalam tubuh ke arah batas normal (Hartanto, 2007).
Gambar 3. Struvite pada urin pasien FLUTD
Gambar 3. Pasien FLUTD yang di rawat inap di K and P Clinic Surabaya
Azhar et al. | Journal of Applied Veterinary Science and Technology 02 (2021): 18-21

## KESIMPULAN
Penangan kasus F eline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD di K and P Clinic Surabaya diawali dengan pemasangan kateter dan diberikan terapi antibiotik, anti-inflamasi, supportif vitamin serta pemasangan infus pada 22 ekor kucing selama satu bulan yang terkena kasus FLUTD. Kesembuhan pasien Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD) dapat terlihat pada hari ke 5 pasca pemasangan kateter ditandai dengan lancarnya urine yang keluar dan tidak terlihat respon merejan pada kucing.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan Terima Kasih yang sebesar- besarnya kepada K and P Clinic Surabaya yang telah banyak  memberikan  informasi  dan  pembelajaraan selama  satu  bulan  serta  membantu  penulis  untuk penyusunan karya Ilmiah ini. Penulis  menyatakan tidak  ada  konflik kepentingan dengan pihak-pihak yang terlibat dalam Pengamatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Hartanto, W., 2007. Terapi Cairan dan Elektrolit Perioperatif. In: Bagian Farmakologi Klinik Dan Terapeutik Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran.
Hostutler, R.A., Chew, D.J., DiBartola, S.P., 2005.
Recent concepts in feline lower urinary tract disease. Vet. Clin. North Am. - Small Anim.
Pract. 35, Pp.147-170
Kojrys, S.L., Mikulska-Skupien, E., Snarska, A.,
Krystkiewicz, W., Pomianowski, A., 2017. Evaluation of clinical signs and causes of lower urinary tract disease in Polish cats. Vet. Med. (Praha). 62, Pp.386–393. Sabino, C., Boudreau, A., Mathews, K.A., 2016. Emergency Management of Urethral Obstruction in Male Cats. University of Guelph.
Stockham, S.., Scott, M.A., 2011. Urinary System. In: In Fundamentals of Veterinary Clinical Pathology. Pp. 426–433.
Triono, A., Purwoko, A.E., 2012. Efektifitas Antibiotik Golongan Sefalosporin dan Kuinolon terhadap Infeksi Saluran Kemih. Mutiara Med. J. Kedokt. dan Kesehat. Vol.12(1), Pp.6–11.
Veterinary Guide, 2015. Feline Lower Urinry Tract Disease (FLUTD) [WWW Document]. Cats Prot.
Westropp, J., Buffington, C., Chew, D., 2010. Feline Lower Urinary Tract Diseases. In: Textbook of Veterinary Internal Medicine. Pp. 1618–1642.