## HUBUNGAN  KEAKTIFAN  IBU  DATANG  KE  KELAS  IBU  HAMIL  DENGAN PENGETAHUAN    IBU  DALAM  DETEKSI  DINI  BAHAYA  KEHAMILAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TEMBELANG
(The Relationship Of Mother’s Activity to Come To Pregnant  Woman Class With Mother’s  Knowledge  In  Early  Detection  Of  Pregnancy  hazard    In  PUSKESMAS Tembelang)
Ayu Wulandari 1 , Asri Kusyani 1 , Umi Azizah KN. 1
1 Stikes Bahrul ‘Ulum  Jombang, Jawa Timur E-mail: mbem_ayu@yahoo.com

## ABSTRAK
Perubahan  fisiologi  pada  masa  kehamilan  sewaktu-waktu  dapat  berubah  menjadi patologis dan dapat menyebabkan kematian pada ibu dan bayi. Kurangnya pengetahuan ibu dalam deteksi dini tanda bahaya pada kehamilan dapat mengakibatkan kurangnya antisipasi sehingga beresiko terjadinya kematian ibu. Di wilayah kerja  PUSKESMAS Tembelang sudah dilakukan kelas ibu hamil tetapi kurangnya minat ibu untuk hadir di kelas ibu hamil, beresiko menyebabkan  ketidaktahuan  ibu  dalam  deteksi  dini  tanda  bahaya  kehamilan.  Tujuan  dari penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  apakah  ada  hubungan  antara  keaktifan  ibu  untuk datang  ke  kelas  ibu  hamil  dengan  kemampuan  ibu  dalam  deteksi  dini  tanda  bahaya kehamilan.  Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  analitik  korelasi  dengan pendekatan retrospektif. Dengan jumlah populasi 73 orang, dan sampel teknik sampling total sampel  juga  73  orang.  Uji  hipotesis  menggunakan  rank  spearman  SPSS.  Hasil  uji menunjukan bahwa hasil ρ value = 0,000 (ρ<α : 0,05) berarti ada hubungan antara keaktifan ibu  datang  ke  kelas  ibu  hamil  dengan  pengetahuan  ibu  dalam  deteksi  dini  tanda  bahaya kehamilan. Ibu yang aktif datang ke kelas ibu hamil memiliki pengetahuan yang cukup dalam mendeteksi  dini  tanda  bahaya  kehamilan.  Semakin  ibu  aktif  hadir  ke  kelas  ibu  hamil  maka tujuan  utama  kelas  ibu  hamil  untuk  menambah  pengetahuan  ibu  tentang  tanda  bahaya kehamilan akan bertambah.
Kata kunci : Pengetahuan, Keaktifan, Kelas ibu hamil

## ABSTRACT
Changes  of  physiologic  during  pregnancy  could  change  anytime  to  be  pathological  and could  cause  death  to  the  mother  and  her  baby.  Lack  of  knowledge  from  mother  in  early detection  of  pregnancy  hazard  sign  could  cause  lack  of  anticipation  so  that  it  would  be  high risk  of  death  to  the  mother.  In  working  area  of  PUSKESMAS  Tembelang  was  held  pregnant mother  class  but  the  mother  was  not  too  excited  to  follow  pregnant  mother  class,  so  that mother had risk cause didn’t know in early detection of pregnancy hazard sign. The purpose of this  research  is  to  know  if  there  is  a  relationship  between  Mother’s  Activity  to  Come  To Pregnant   Woman  Class With  Mother’s  Knowledge  In  Early Detection  Of  Pregnancy  hazard sign or  not.  Design  in  this  research  used  Analytic correlation by  using  retrospektif  approach. With  a  population  of  73  people,  and  sampling  technique  samples  totals  also  73  people Hypothesis  test  used  Spearman  Rank.  Test  SPSS  result  shown  that ρ  value  result  =  0,000 (ρ<α  :  0,05)  it  means  there  relationship  between  Mother’s  Activity  to  Come  To  Pregnant Woman Class With Mother’s Knowledge In Early Detection Of Pregnancy hazard. The active mother  comes  to  pregnant  mother  class  has  enough  knowledge  in  early  detection  of  danger pregnancy  sign.  The  more  active  to  come  to  pregnant  mother  class  so  that  the  purpose  of main  class  of  pregnant  mother  to  add  knowledge  of  mother  about  danger  pregnancy  sign  is more increasing
Key Words: Knowledge, Activeness, Pregnant Mother Class

## PENDAHULUAN
Perubahan  fisiologi  pada  masa kehamilan sewaktu-waktu dapat berubah menjadi patologis dan kondisi ini dapat menyebabkan kematian pada ibu dan bayi. Hal ini di tandai dengan tingginya Angka Kematian  Ibu  (AKI)  dan  Angka Kematian Bayi (AKB), (Kemeskes RI,
2011). Rendahnya tingkat pendidikan ibu  hamil  dan  keluarga  secara  tidak langsung akan mempengaruhi pengetahuan  tentang  segala  sesuatu yang berhubungan dengan kehamilan, sehingga akan berpengaruh juga terhadap kemampuan ibu hamil dalam mendeteksi  dini  bahaya  kehamilan maupun pengambilan keputusan apabila timbul tanda bahaya kehamilan  atau  komplikasi  pada kehamilan. Faktor resiko pada kehamilan  adalah  sesuatu  yang  ada pada  diri  seseorang  atau  komunitas, yang  mungkin  pada  suatu  waktu dapat
menyebabkan ketidaknyamanan,  kesakitan,  bahkan kematian  (Manuba,  2005).  Faktor – faktor
yang mempengaruhi pengetahuan  ibu  dalam  deteksi  dini tanda bahaya kehamilan yang di kutip dalam jurnal karya Titik Wijayanti dan Atik  Setyaningsih  (2012)  adalah pendidikan,  pekerjaan,  paritas  dan umur.
Di  wilayah  kerja  Puskesmas Tembelang sudah dilakukan kelas ibu hamil  tetapi  kurangnya  minat  ibu untuk hadir dikelas ibu hamil, membuat  tujuan  utama  kelas  ibu hamil untuk menambah  pengetahuan tentang  kehamilan  menjadi  kurang tercapai.
Jumlah  kasus  kematian  ibu  di Propinsi  Jawa  Timur  sebanyak  97,43 per  100.000  angka  kelahiran  hidup (Profil Dinkes jatim, 2012). Di Kabupaten  Jombang,  menurut  profil kesehatan  Jawa  Timur  tahun  2012 masih  terdapat  angka  kematian  ibu sebesar  102,91  per  100.000  angka kelahiran  hidup.  Dinas  Kesehatan Kabupaten Jombang, mulai melaksanakan  kelas  ibu  hamil  pada tahun  2010  oleh  34  puskesmas  di wilayah  Kabupaten  Jombang,  yang dilaksanakan  oleh  bidan  desa  yang telah  dilatih  sebagai  fasilitator  kelas ibu  hamil.  Kelas  ibu  hamil  di  wilayah kerja Puskesmas Tembelang dilaksanakan  2  kali  per  tahun,  dan pada  tahun  2016  dilaksanakan  pada bulan januari dan juni. Setiap 1 tahun terdapat  2  kali  periode  kelas  ibu hamil,  dan  pada  bulan  januari  2016 mulai di laksanakan kembali kelas ibu hamil untuk periode pertama di tahun 2016.  Di  Wilayah  kerja  Puskesmas Tembelang terdapat 7 kelas ibu hamil dalam 7 desa. Jumlah peserta dalam 7 kelas ibu hamil sebanyak 73 orang. Kelas  ibu  hamil  adalah  kelompok belajar  ibu-ibu  hamil  dengan  umur kehamilan  antara  4  minggu  s/d  36 minggu, dengan jumlah  peserta maksimal  10  orang.  Di  kelas  ini  ibu- ibu  hamil  akan  belajar  bersama, diskusi dan tukar pengalaman tentang kesehatan ibu dan anak (KIA) secara  menyeluruh  dan  sistematis serta  dapat  dilaksanakan  secara terjadwal  dan  berkesinambungan. Kelas  ibu  hamil  difasilitasi  oleh bidan/tenaga kesehatan dengan menggunakan  paket  kelas  ibu  hamil yaitu  buku  KIA,  flip  chart,  pedoman
pelaksanaan kelas ibu hamil, pegangan  fasilitator  kelas  ibu  hamil dan buku senam ibu hamil. Kelas ibu hamil  bertujuan  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  ketrampilan  ibu mengenai kehamilan, perubahan tubuh  dan  keluhan-keluhan  yang terjadi  selama  kehamilan,  perawatan kehamilan, persalinan, perawatan nifas,  perawatan  bayi  baru  lahir, mitos,  penyakit  menular,  dan  akte kelahiran. Setelah dilakukan kelas ibu hamil kemudian dievaluasi efektifitasnya  terhadap  kemampuan ibu  melakukan  deteksi  dini  tanda bahaya  kehamilan.  Dengan  kelas  ibu hamil,  akan  meningkatkan  interaksi antar  ibu  hamil  dengan  ibu  hamil yang  lain  dimana  mereka  akan berbagi pengalaman seputar kehamilan, juga meningkatkan interaksi  antara  ibu  hamil  dengan bidan/petugas kesehatan tentang kehamilan
termasuk upaya
pengenalan dini tanda bahaya kehamilan.
Dengan demikian pemahaman  dan  kemampuan  ibu hamil  dalam  deteksi  dini  tanda bahaya kehamilan
diharapkan
mengalami peningkatan. Dengan mengikuti  kelas  ibu  hamil  sesuai
ketentuan,  diharapkan  akan  dapat mengubah  sikap  dan  perilaku  ibu tentang
kehamilan termasuk melakukan deteksi dini tanda bahaya kehamilan (Kemenkes RI, 2011).
Upaya-upaya yang dilakukan untuk  meningkatkan  keaktifan  ibu datang  ke  kelas  ibu  hamil  yaitu dengan  cara  melakukan  promosi, memberikan  motivasi  atau  mengajak ibu  langsung  untuk  datang  ke  kelas ibu  hamil  sehingga  perlu  peran  aktif
kader dan petugas kesehatan.
Dengan  demikian  perlu  dilakukan pendekatan antara petugas kesehatan  dengan  para  ibu  hamil dengan  komunikasi  yang  efektif, informatif, edukatif, dan motivasi oleh petugas  kesehatan  pada  semua  ibu hamil. Frekuensi kehadiran ibu dalam kelas ibu hamil merupakan salah satu bentuk  perilaku  seorang  ibu  hamil. Penelitian terkait yang pernah dilakukan oleh Linarsih (2012) bahwa kelas ibu hamil mampu meningkatkan keterampilan  ibu  hamil  mengenai kesehatan  ibu  dan  anak.  Didapatkan hasil  nilai  maksimum  dan  minimum jauh  meningkat,  yang  berarti  bahwa pelatihan  kelas  ibu  hamil  sangat efektif  meningkatkan  ketrampilan  ibu hamil  mengenai  kesehatan  ibu  dan anak.
Berdasarkan  fenomena    di  atas maka  peneliti  merasa  perlu  untuk mengetahui  apakah      hubungan keaktifan  datang  ke  kelas  ibu  hamil dengan  pengetahuan  ibu  dalam deteksi  dini  bahaya  kehamilan  di
Wilayah Kerja
Puskesmas Tembelang.

## METODE PENELITAN
Jenis  penelitian  ini  kuantitatif dengan  desain  penelitian analitik korelasi , rancangan pendekatan case control ( retrospektif ). Peneliti
membagikan quesioner kepada responden dan memberi skor, kemudian peneliti melihat daftar hadir responden  di  kelas  ibu  hamil.  Lalu peneliti membandingkan antara jumlah  skor  dalam  quisioner  dengan jumlah  kehadiran  responden  dalam kelas  ibu  hamil.  Disebut  aktif  jika  ibu
hamil  hadir  4  kali  pertemuan  Tidak Aktif jika <4 kali pertemuan. Sedangkan  untuk  pengelompokan pengetahuan dilihat dari hasil prosentasenya,  disebut  baik  apabila responden  mendapatkan  skor  76- 100%,  cukup  apabila  skor  56-75% dan  kurang  apabila  skor  ≤55% (Arikunto, 2010).
Populasinya semua peserta kelas ibu hamil  di  wilayah  kerja  puskesmas tembelang.  Tehnik  sampling  yang digunakan adalah total sampling.
Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja  puskesmas  tembelang,  pada tanggal  9-23  april  2016.  Penelitian dilakukan  pada  pertemuan  kelas  ibu hamil yang terakhir.
Pengelolaan  dan  analisa  data menggunakan aplikasi stastistik komputer dengan uji rank spearman.

## HASIL PENELITIAN
Tabel  1  Hubungan  keaktifan  ibu datang  ke  kelas  ibu  hamil dengan  kemampuan  ibu dalam  deteksi  dini  tanda bahaya kehamilan No  Keaktifan Pengetahuan Total Baik  Cukup  Kurang 1   Aktif 31,5%  35,6% 0%  67,1% 2  Tidak Aktif  5,5%  19,2%  8,2%  32,9% Total 37%   54,8%  8,2%   100%
Dari  tabel  diatas  menunjukkan bahwa  responden  yang  aktif  datang datang ke kelas ibu hamil mempunyai pengetahuan  cukup  sebanyak  35,6% dan  pengetahuan  baik  sebanyak 31,5% responden.
Dalam penelitian ini ibu yang aktif datang  ke  kelas  ibu  hamil  memiliki pengetahuan  yang  cukup  dalam
mendeteksi dini tanda bahaya kehamilan. Semakin ibu aktif hadir ke kelas  ibu  hamil  maka  tujuan  utama kelas  ibu  hamil  untuk  menambah pengetahuan ibu tentang tanda bahaya  kehamilan  akan  bertambah.
Hal  ini  sesuai  dengan  keinginan pemerintah dalam tujuan pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan,  merubah  sikap  dan perilaku  ibu  agar  memahami  tentang kehamilan.  Sedikit  apapun  informasi yang didapat responden akan bermanfaat untuk menambah pengetahuannya tentang tanda bahaya kehamilan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan  hasil  penelitian  Hastutik  dkk
(2010)  bahwa  pelatihan  kelas  ibu hamil  efektif  untuk  meningkatkan pengetahuan  ibu  hamil  mengenai perawatan seputar kehamilan, persalinan  dan  nifas,  perawatan  bayi baru  lahir,  KB  pasca  persalinan, termasuk  penyakit  menular  dan  akte kelahiran. Adanya perbedaan pengetahuan  ibu  setelah  mengikuti kelas  ibu  hamil  dipengaruhi  oleh beberapa faktor yaitu umur, pendidikan,  pekerjaan  dan  paritas, adapun  faktor  lainnya  yaitu  faktor proses  dalam  kelas  ibu  hamil.  Tetapi ini  tidak  di  bahas  secara  mendalam dalam penelitian ini.
Peningkatan  pengetahuan  dalam penelitian  ini  merupakan  salah  satu tolak  ukur  keberhasilan  kelas  ibu hamil,  yang  di  dalamnya  terdapat kegiatan  belajar  mengajar  ( learning ) dari segi kognitif, melalui transformasi informasi  yang  berurutan  pada  diri responden.  Hal  ini  sejalan  dengan
pandangan  Santrock  (2011)  dalam buku  psikologis  pendidikan  miliknya yang  menyatakan  bahwa  proses belajar  merupakan  suatu  angkaian peristiwa/kejadian didalam  diri  subjek yang  berlangsung  secara  berurutan yang dimulai dengan adanya stimulus dan berakhir dengan umpan balik.

## SIMPULAN
Ada  hubungan  antara  keaktifan ibu datang ke kelas ibu hamil dengan pengetahuan  ibu  dalam  deteksi  dini tanda bahaya kehamilan.

## SARAN
Diharapkan agar para responden selalu  aktif  berpartisipasi  datang  ke kelas  ibu  hamil,  untuk  menambah pengetahuan  tentang  masa  selama kehamilan  sampai  merawat  bayi, khususnya  dalam  deteksi  dini  tanda bahaya kehamilan. Tenaga kesehatan  tetap  semangat  mengajak ibu  hamil  berperan  serta  untuk  hadir di  kelas  ibu  hamil.  Untuk  selalu mengupdate  pengetahuan  ibu  hamil demi  meningkatkan  kesehatan  dan kualitas hidup ibu dan bayi.

## DAFTAR PUSTAKA
Hastuti, dkk. 2010. Efektifitas Pelatihan  Kelas  Ibu  Hamil Untuk Meningkatkan Pengetahuan, Sikap, Keterampilan  Dan  Kunjungan Antenatal  Care .  Journal  Suara Forikes Kementrian Kesehatan. 2011. Pedoman  Pelaksanaan  Kelas Ibu Hamil. Kementrian Kesehatan RI. Jakarta
Linarsih.  2012. Pengaruh  kelas  ibu hamil  terhadap  peningkatan pengetahuan  dan  ketrampilan mengenai  kesehatan  ibu  dan anak  di  wilayah  puskesmas sempor II kabupaten kebumen. Depok:
FKMUI. l ib.ui.ac.id/file?file=digital/2032 1795-S-Linarsih.pdf  di  akses pada  tanggal  14  januari  2016
pukul 12.35
Profil  Kesehatan  Jawa  Timur.  2012. www.depkes.go.id/.../profil/PR OFIL.../15_Profil_Kes.Prov.Ja waTimur_2 ...  Diakses  pada tanggal  10  januari  2016  pukul 09.40
Santrock. (2011). Psikologi Pendidikan. Jakarta : Salemba Humanika.
Wijayanti,  Titik.  2012. Efektifitas Kelas  Ibu  Hamil  Terhadap Deteksi  Dini  Tanda  Bahaya Kehamilan (KTI). Boyolali:Akademi Kebidanan Estu Utomo. http://jurnal.unimus.ac.id/index.
php/psn12012010/article/view/ 1204 diakses  pada  tanggal  07 januari 2016 pukul 13.5