## Pengaruh Konseling Gizi terhadap Pola Makan Remaja dalam Pencegahan Stunting di SMA Negeri 1 Tana Toraja Tahun 2023
The Influence of Nutritional Counseling on Teenagers' Eating Patterns in Stunting Prevention at Tana Toraja 1 Public High School in 2023
Adelfia Soleman 1* , Anto J. Hadi 2 , Alprida Harahap 2 , Haslinah Ahmad 2
1 Mahasiswa Program Studi Kesehatan Masyarakat Program Magister, Fakultas Kesehatan, Universitas Aufa Royhan, Padang Sidempuan, Sumatera Utara, Indonesia
2 Departemen Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan, Universitas Aufa Royhan, Padang Sidempuan, Sumatera Utara, Indonesia
*Korespondensi Penulis: adelfiasoleman@gmail.com

## Abstrak
Latar Belakang: Pencegahan stunting sebenarnya dapat dimulai lebih awal yaitu mempersiapkan para remaja putri untuk menjadi perempuan dewasa yang sehat, sehingga siap untuk hamil dan memiliki keturunan salah satu caranya dengan menjaga pola makan yang baik. Sehubungan dengan hal itu, dirasa sangat penting pula untuk melakukan upaya pencegahan stunting di kalangan remaja dengan memberi konseling tentang perbaikan pola makan yang baik.
Tujuan: Untuk menganalisis pengaruh konseling gizi terhadap pola makan remaja dalam pencegahan stunting di SMA Negeri 1 Tana Toraja. Metode: Desain penelitian ini menggunakan desain quasi eksperimental yang bertujuan untuk menganalisis pengaruh konseling gizi terhadap pola makan remaja dalam pencegahan stunting . Sampel pada penelitian ini yaitu sebanyak 44 responden yang dibagi menjadi 2 yaitu kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol.  Untuk  mengetahui  perbedaan  ragam  makanan,  frekuensi  makanan,  angka  kecukupan  gizi,  pola  makan sebelum dan sesudah konseling dilakukan uji statistik McNemar karena data berskala nominal sedangkan untuk melihat efektivitas konseling terhadap ragam makanan, frekuensi makan, angka kecukupan gizi, pola makan dilakukan uji mann-whitney pada data selisih pre-post antar kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa konseling tidak berpengaruh pada ragam makanan (p value = 0,534), frekuensi makanan (p value = 0,867), angka kecukupan gizi (p value = 0,392) dan pola makan (p value = 0,304) baik pada kelompok intervensi dan kelompok  kontrol sebelum dan sesudah konseling.
Kesimpulan: Kesimpulan konseling tidak berpengaruh signifikan terhadap ragam makanan, frekuensi makanan, angka kecukupan gizi dan pola makan pada remaja dalam pencegahan stunting di SMA Negeri 1 Tana Toraja.
Kata Kunci: Konseling Gizi; Remaja; Pola Makan

## Abstract
Background: Prevention of stunting can actually start earlier, namely by preparing young women to become healthy adult women, so that they are ready to get pregnant and have children, one way is by maintaining a good diet. In this regard, it is also felt to be very important to make efforts to prevent stunting among teenagers by providing counseling about improving good eating patterns.
Objective: To analyze the effect of nutritional counseling on adolescent eating patterns in preventing stunting at SMA Negeri 1 Tana Toraja. Method:  This  research  design  uses  a  quasi-experimental  research  design  which  aims  to  analyze  the  effect  of  nutritional  counseling  on adolescent eating patterns in preventing stunting. The sample in this study was 44 respondents who were divided into 2, namely the intervention group and the control group. To determine differences in food variety, food frequency, nutritional adequacy rates, eating patterns before and after  counseling,  the  McNemar  statistical  test  was  carried  out  because  the  data  was  on  a  nominal  scale,  while  to  see  the  effectiveness  of counseling on food variety, eating frequency, nutritional adequacy rates and eating patterns, the Mann-Whitney test was carried out. on pre- post difference data between the intervention group and the control group.
Results: The results of the study showed that counseling had no effect on food variety (p value = 0.534), food frequency (p value = 0.867), nutritional adequacy rate (p value = 0.392) and eating patterns (p value = 0.304) in the intervention group. and control groups before and after counseling.
Conclusion: Conclusion: Counseling does not have a significant effect on food variety, food frequency, nutritional adequacy rates and eating patterns in adolescents in preventing stunting at SMA Negeri 1 Tana Toraja.
Keywords: Nutrition Counseling; Adolescents; Diet
ISSN 2597 – 6052 DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i2.4942
MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehata Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## MPPKI (Februari, 2024) Vol. 7 No. 2

## PENDAHULUAN
Stunting  merupakan  permasalahan  serius  dan  menjadi  isu  utama  dalam  bidang  gizi  di  Indonesia,  dengan dampak  yang  sangat  signifikan(1).  Konsekuensi  stunting  pada  tingkat  jangka  pendek  mencakup  risiko  tinggi terhadap  morbiditas  dan  mortalitas  pada  bayi  dan  balita(2).  Pada  tingkat  jangka  menengah,  stunting  dapat memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan intelektual, serta menyebabkan kemampuan kognitif yang rendah. Lebih jauh lagi, dalam jangka panjang, stunting menjadi faktor penyebab rendahnya kualitas sumber daya manusia dan berkontribusi terhadap timbulnya masalah penyakit degeneratif pada usia dewasa. Perlu adanya perhatian serius terhadap  penanggulangan  stunting  guna  mengatasi  dampak  negatifnya  pada  perkembangan  dan  kesejahteraan masyarakat Indonesia(3).
UNICEF melaporkan bahwa 11% remaja putri Asia Selatan berusia 15-19 tahun mengalami stunting, 39% kurus  dan  55%  menderita  anemia,  yang  mana  tiga  ratus  empat  puluh  juta  remaja  yang  tinggal  di  Asia  Selatan, terhitung 30% dari populasi dunia(4). World Health Organization (WHO) mengestimasikan prevalensi balita kerdil (stunting) diseluruh dunia sebesar 22 persen atau sebanyak 149,2 juta pada tahun 2020 naik dari tahun 2019 dengan prevalensi 21,3 persen atau sebanyak 144 juta balita (5). Prevalensi balita stunting menurut Asian Bank Development, Indonesia  termasuk  kedalam  negara  kedua  dengan  prevalensi  tertinggi  regional  Asia  Tenggara/ South-East Asia Regional (SEAR) setelah Timor Leste. Prevalensinya mencapai 31,8% pada tahun 2020 (6). Berdasarkan hasil Studi Status Gizi Indonesia (SSGI) Kementerian Kesehatan, prevalensi Balita stunting sebesar 24,4% pada 2021. Artinya, hampir seperempat Balita Indonesia mengalami stunting pada tahun lalu. Namun, demikian, angka tersebut lebih rendah  dibanding  2020  yang  diperkirakan  mencapai  26,9%.  Pemerintah  menargetkan  stunting  di  Indonesia  akan turun menjadi hanya 14% pada 2024(7). Data dari Studi Status Gizi Balita Indonesia (SSGBI) menunjukkan bahwa angka stunting di Sulawesi Selatan pada tahun 2021 mencapai 27,4%. Berdasarkan data Kemenkes RI, Kabupaten Tana Toraja mempunyai angka prevalensi stunting 29,2% dan Kabupaten Toraja Utara dengan prevalensi stunting 32,6%. Angka ini masih termasuk kategori tinggi menurut WHO (8).
Konseling gizi terhadap pola makan remaja dalam pencegahan stunting mencerminkan upaya untuk mengatasi masalah  stunting  di  kalangan  remaja(9).  Dengan  memfokuskan  pada  lingkungan  pendidikan.  Konseling  gizi diarahkan untuk memberikan informasi, motivasi, dan dukungan kepada remaja agar mereka dapat mengadopsi pola makan sehat yang dapat mengurangi risiko stunting(10). Pencegahan stunting, sebenarnya juga dapat dimulai lebih awal  yaitu  mempersiapkan  para  remaja  putri  untuk  menjadi  perempuan  dewasa  yang  sehat,  sehingga  siap  untuk hamil dan memiliki keturunan salah satu caranya dengan menjaga pola makan yang baik. Sehubungan dengan hal itu, dirasa sangat penting pula untuk melakukan upaya pencegahan stunting di kalangan remaja dengan memberi konseling tentang perbaikan pola makan yang baik (10). Stunting dimasa sekarang berdampak besar pada gambaran stunting dimasa mendatang sehingga perlu dicari informasi dan perlakuan (konseling memodifikasi) mengenai pola makan  dengan  cara  pencegahan  melalui  konseling  (11).  Pola  makan  merupakan  suatu  kebiasaan  menetap  dalam hubungannya dengan konsumsi makan yaitu berdasarkan jenis bahan makanan yaitu pokok, sumber protein, sayur, buah dan berdasarkan frekuensi makan yaitu harian, mingguan, pernah, tidak pernah dan tidak pernah sama sekali. Pola makan yang sehat adalah pengaturan makan dengan mempertimbangkan asupan kandungan zat gizi didalamnya (12).
Intervensi  kesehatan  pada  remaja  juga  dilakukan  melalui  sekolah  seperti  skrining  kesehatan,  pemberian informasi  dan  edukasi,  konseling,  pendidikan  keterampilan  hidup  sehat,  partisipasi  remaja  melalui  pembinaan konselor  remaja,  pelayanan  rujukan  medis,  sosial  dan  hukum.  Pemberian  informasi  dan  edukasi  meliputi kemampuan atau keterampilan psikososial, pola makan gizi seimbang, aktivitas fisik, pubertas, aktivitas seksual, kestabilan emosional, penggunaan alkohol, tembakau dan zat lainnya, cidera yang tidak disengaja, kekerasan dan penganiayaan, pencegahan kehamilan dan kontrasepsi serta HIV/ AIDS. Sedangkan kegiatan pelayanan kesehatan meliputi penjaringan kesehatan dan pemeriksaan berkala, pemberian tablet tambah darah untuk remaja putri serta rujukan jika ditemukan masalah kesehatan. Selain itu, upaya kesehatan sekolah juga terdapat program pembinaan lingkungan  sekolah  sehat  meliputi  kegiatan  pembinaan  kantin  sehat,  pemanfaatan  pekarangan  sekolah  dengan tanaman  pangan  dan  obat,  pemeliharaan  sanitasi  sekolah  dan  pengelolaan  sampah,  pembinaan  kawasan  sekolah bebas asap rokok, napsa, kekerasan dan pornografi (13).
Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1 Tana Toraja merupakan salah satu sekolah yang banyak diminati oleh remaja di kota Makale. Sekolah ini terletak di pusat kota dan memiliki akses transportasi yang memudahkan siswa/i untuk melaksanakan aktivitas di luar sekolah. Karena letaknya di tengah kota, maka remaja rentan untuk jajan makanan atau minuman yang tidak sehat seperti soft drink, snacks yang mengandung MSG, gorengan yang mengandung lemak  yang  tinggi,  mie  instan  dan  lain-lainnya.  Karena  hal tersebut,  sekolah menyediakan  “Kantin Sehat”  sehingga  siswa  siswi  pada  jam  istirahat  dapat  jajan  makanan  dan  minuman  sehat.  Berdasarkan  hasil wawancara  dengan  guru  BK,  di  sekolah  tersebut  tidak  mengijinkan  untuk  menjual  makanan-makanan  kemasan

## MPPKI (Februari, 2024) Vol. 7 No. 2
seperti snack dan minuman-minuman soft drink dan hanya menyediakan makanan-makanan sehat sebagai makanan selingan  maupun  makan  siang  siswa  siswi(14,15).  Keterangan  yang  diperoleh  dari  guru  BK  bahwa  siswa-siswi biasanya  membawa  nasi  dari  rumah  dan  lauknya  dibeli  di  Kantin  Sehat  sekolah.  Juga  Unit  Kesehatan  (UKS)  di sekolah  tersebut,  setiap  bulannya  membagikan  tablet  tambah  darah  kepada  setiap  siswi(16,17).  Penelitian  ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh konseling gizi terhadap pola makan remaja dalam pencegahan stunting di SMA Negeri 1 Tana Toraja.

## METODE
Jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan  desain  quasi  eksperimental  yang  bertujuan  untuk menganalisis  pengaruh  konseling  gizi  terhadap  pola  makan  remaja  dalam  pencegahan stunting .  Penelitian  ini dilaksanakan di SMA Negeri 1 Tana Toraja dan dilakukan pada bulan 09 Januari sampai dengan 09 Februari 2023. Populasi  pada  penelitian  ini  yaitu  seluruh  siswi  SMA  Negeri  1  Tana  Toraja  kelas  XI  IPA  1  dan  XI  IPA  2  yang berjumlah  50 orang. Dari 50 orang populasi diambil secara simple random sampling secara acak (menggunakan undian)  maka  didapatkan  44  orang  sampel  minimal.  Dari  sampel  44  orang  tersebut  dibagi  menjadi  2  kelompok menggunakan menggunakan simple random sampling dengan cara penomoran yaitu didapatkan kelompok kontrol sebanyak 22 orang dan kelompok perlakuan sebanyak 22 orang. Instrumen yang digunakan adalah instrumen dalam bentuk formulir food recall 24 jam yaitu metode mengingat tentang pangan yang dikonsumsi pada periode 24 jam terakhir (dari waktu tengah malam sampai waktu tengah malam lagi, atau dari bangun tidur sampai bangun tidur lagi). Instrument yang digunakan untuk food recall 24 jam individu terdiri dari formulir pengambil data dan formulir pengolahan data hasil recall. Untuk mengetahui perbedaan ragam makanan, frekuensi makanan, angka kecukupan gizi,  pola  makan  sebelum  dan  sesudah  konseling  dilakukan  uji  statistik McNemar karena  data  berskala  nominal sedangkan untuk melihat efektivitas konseling terhadap ragam makanan, frekuensi makan, angka kecukupan gizi, pola makan dilakukan uji mann-whitney pada data selisih pre-post antar kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Data  yang  telah  diolah  kemudian  disajikan  dalam  bentuk  tabel  dan  narasi  untuk  memperjelas  pengaruh  variabel dependen terhadap variabel independen.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Usia Remaja Di SMA Negeri 1 Tana Toraja Tahun 2023
Tabel 1 menunjukkan bahwa distribusi responden berdasarkan usia baik pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol lebih banyak pada usia 16 tahun (kelompok intervensi 77,27% dan kelompok kontrol 81,82%).
Tabel 2. Pengaruh Konseling Gizi Terhadap Ragam Makanan, Frekuensi Makanan, Angka Kecukupan Gizi (AKG), Pola Makan, Memodifikasi Pola Makan Pada Remaja Di SMA Negeri 1 Tana Toraja Tahun 2023
Usia (Tahun)
Kelompok
Intervensi Kelompok Kontrol n % n % 16 17 77,27 18 81,82 17 5 22,73 4 18,18 Jumlah 22 100 22 100 Kelompok Sebelum (Mean±SD) Sesudah (Mean±SD) Nilai Intervensi (n=22) 0.55±0.510 0.59±0.503 p*= 1,000 Kontrol (n=22) 0.59±0.503 0.50±0.512 p*=0,774 Nilai p**=1,000 p**=0,762 Intervensi (n=22) 0.45±0.510 0.59±0.503 p*= 0,508 Intervensi (n=22) Kontrol (n=22) 0.36±0.492 0.45±0.510 p*=0,774 Kontrol (n=22) Nilai p**=0,759 p**=0,546 Nilai Intervensi (n=22) 0.18±0.395 0.41±0.503 p*= 0,125 Intervensi (n=22) Kontrol (n=22) 0.23±0.429 0.27±0.456 p*=1,000 Kontrol (n=22) Nilai p***=1,000 p**=0,525 Nilai

## MPPKI (Februari, 2024) Vol. 7 No. 2
Table  2 menunjukan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan  pada  ragam  makanan sebelum  maupun sesudah  konseling  gizi  pada  kelompok  intervensi  (p  >  0,05)  dan  begitu  juga  pada  kelompok  kontrol.  Meskipun demikian nilai rerata menunjukkan ragam makanan relatif meningkat di kelompok intervensi. Tidak ada perbedaan yang signifikan pada frekuensi makanan sebelum maupun sesudah konseling gizi pada kelompok intervensi (p > 0,05)  dan  begitu  juga  pada  kelompok  kontrol.  Meskipun  demikian  nilai  rerata  menunjukkan  frekuensi  makanan relatif meningkat pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol. tidak ada perbedaan yang signifikan pada angka kecukupan gizi sebelum maupun sesudah konseling gizi pada kelompok intervensi (p > 0,05) dan begitu juga pada kelompok  kontrol.  Meskipun  demikian  nilai  rerata  menunjukkan  angka  kecukupan  gizi  relatif  meningkat  pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol. tidak ada perbedaan yang signifikan pada pola makan sebelum maupun sesudah  konseling  gizi  pada  kelompok  intervensi  (p  >  0,05)  dan  begitu  juga  pada  kelompok  kontrol.  Meskipun demikian  nilai  rerata  menunjukkan  pola  makan  relatif  meningkat  pada  kelompok  intervensi  sedangkan  pada kelompok kontrol terjadi penurunan.
Tabel 3. Efektivitas Konseling Dalam Memodifikasi Pola Makan Pada Remaja Di SMA Negeri 1 Tana Toraja Tahun 2023
Selisih pre-post Kelompok; mean rank p-value* Intervensi Kontrol Ragam makanan 23.61 21.36 0.534 Frekuensi makan 22.80 22.20 0.867 Angka kecukupan gizi 23.95 21.05 0.392 Pola makan 24.14 20.86 0.304
Tabel  3  menampilkan  hasil  uji  mann-whitney  yang  bertujuan  untuk  melihat  efektivitas  konseling  dalam memodifikasi  pola  makan  remaja.  Dari  hasil  uji  statistik  bahwa  pemberian  konseling  belum  efektif  dalam memodifikasi  pola  makan  meliputi    ragam  makanan,  frekuensi  makanan,  angka  kecukupan  gizi  dan  pola  makan dengan  nilai p>0.05. Meskipun  demikian,  peringkat  rerata  dari  selisih  pengukuran  pre  dan  post  di  kelompok intervensi memiliki nilai yang sedikit lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok kontrol namun nilai tersebut belum bermakna  signifikan  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  konseling  yang  diberikan  kepada  remaja  belum  dapat memodifikasi pola makan remaja karena hasilnya masih relative sama dengan remaja yang tidak diberikan konseling.

## PEMBAHASAN
Konseling gizi merupakan satu dari bagian dalam pemberian pendidikan gizi yang bertujuan untuk membantu masyarakat,  kelompok  atau  individu  untuk  menyadari  dan  mampu  mengatasi  masalah  kesehatan  dan  gizi  yang dialaminya(9).  Secara  umum  konseling  gizi  bertujuan  membantu  klien  dalam  upaya  mengubah  perilaku  yang berkaitan  dengan  gizi  sehingga  dapat  meningkatkan  kualitas  gizi  dan  kesehatan  klien,  meliputi  perubahan pengetahuan, perubahan sikap dan perubahan tindakan(18). Pada penelitian ini, peneliti berfokus untuk memberikan konseling gizi kepada remaja putri khusunya dengan tujuan agar ada perubahan pola makan yang tidak baik menjadi baik sebagai salah satu upaya pencegahan stunting ketika kelak mereka sudah memasuki usia reproduktif. Dengan pola makan atau kebiasaan konsumsi yang keliru dapat mengakibatkan masalah gizi, seperti Kurang Energi Kronis (KEK).  KEK  merupakan  suatu  kondisi  kekurangan  asupan  gizi  sehingga  menyebabkan  berbagai  permasalahan, seperti infeksi dan anemia(19). Padahal dalam proses kehidupan sebagai perempuan, satu hal yang akan mereka lalui yaitu akan menjadi seorang ibu. Anemia dapat menyebabkan gangguan dalam perkembangan kesehatan reproduksi. Selain itu, risiko ibu yang menderita anemia lebih tinggi dalam melahirkan premature dan Bayi dengan Berat Lahir Rendah (BBLR) yang erat kaitannya dengan stunting (10) . Oleh karena itu, diharapkan dengan pemberian konseling ini, kebiasaan makan yang tidak baik dapat berubah(20–22). Pola makan remaja, peneliti membagi sampel menjadi 2 kelompok yaitu kelompok intervensi dan kelompok kontrol masing-masing 22 orang dimana kedua kelompok ini sama-sama  diberikan pre-test, selanjutnya  kelompok  intervensi  diberi  perlakuan  yaitu  konseling  gizi  dan  dan kelompok  kontrol  tidak  diberi  perlakuan  sama  sekali,  namun  kedua  kelompok  ini  tetap  diberikan post-test. Agar konseling gizi ini dapat berjalan dengan maksimal maka peneliti bekerjasama dengan seorang nutrisionis yang akan memberikan  konseling  gizi  kepada  para  siswi  di  SMA  Negeri  1  Tana  Toraja.  Metode  konseling  yang  dilakukan dengan memberikan leaflet yang berisi tentang pola makan remaja, selain itu juga dibuat materi dalam bentuk power point tentang gizi remaja. Konseling yang dilakukan kepada setiap siswi yaitu 2x dengan lama setiap konseling 1 jam. Konseling dilakukan oleh nutrisionis dengan latar belakng Pendidikan Sarjana Terapan Gizi(17,23). Pada hasil penelitian  yang  telah  disajikan  diketahui  bahwa  tidak  terdapat  perubahan  yang  signifikan  pada  ragam  makanan remaja sebelum dan sesudah konseling pada kelompok intervensi begitupun pada kelompok kontrol tidak terdapat

## MPPKI (Februari, 2024) Vol. 7 No. 2
perubahan  yang  signifikan  pada  ragam  makanan  remaja  pre  dan  post.  Begitu  pun  dari  segi  frekuensi  dan  angka kecukupan  gizinya  tidak  terdapat  perubahan  yang  signifikan  setelah  diberikannya  konseling  baik  pada  kelompok intervensi maupun kontrol. Sehingga dengan demikian konseling tidak berpengaruh signifikan terhadap pola makan remaja  di  SMA  Negeri  1  Tana  Toraja.  Selain  itu,  waktu  konseling  yang  terbatas  kepada  siswi  mengakibatkan konseling  menjadi tidak maksimal  sehingga tujuan  konseling tidak  dapat  tercapai  dengan  baik. Selain itu selama pemberian konseling terdapat pula beberapa siswi yang kurang serius mengikuti konseling ini(24).
Melihat bahwa konseling tidak berpengaruh terhadap perubahan pola makan remaja, peneliti berkesimpulan bahwa terdapat beberapa faktor yang mempengaruhinya. Faktor ekonomi salah satunya. Faktor ekonomi mencakup dalam peningkatan peluang untuk daya beli pangan dengan kualitas dan kuantitas(25). Masyarakat dengan ekonomi rendah  terbatas  dalam  daya  beli  pangan  yang  tidak  memperhatikan  aspek  gizi  yang  baik  bagi  mereka  maupun keluarga, sehingga para remaja hanya akan mengonsumsi apa yang tersedia(18). Namun tidak sedikit pula, keluarga dengan  pendapatan  tinggi  mempunyai  pola  makan  yang  baik,  karena  kebanyakan  diantara  mereka  menyukai makanan fast food maupun mengonsumsi makanan impor. Juga pengetahuan orang tua tentang pola gizi remaja yang kurang menjadikan mereka tidak terlalu memperhatikan pola makan anak mereka(26).  Selanjutnya beberapa remaja tidak memiliki motivasi untuk mengubah cara makan mereka baik itu dari segi ragam makanan, frekuensi maupun angka  kecukupan  gizi.  Banyak  remaja  lebih  memperhatikan  bentuk  tubuh  sehingga  melakukan  diet  yang  salah. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Anto dkk di SMP Khadijah Kota Makassar tahun 2017 dimana tidak ada perubahan yang bermakna pada pola makan siswa akan tetapi konseling ini cukup berpengaruh pada perubahan jenis makanan yang dikonsumsi dan porsi makannya(27). Perubahan perilaku pemilihan makan pada remaja menjadi lebih baik, ditunjukkan hampir seluruh responden menerapkan anjuran yang diberikan konselor(28).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  konseling  tidak  berpengaruh  signifikan  terhadap  ragam  makanan,  frekuensi  makanan,  angka kecukupan  gizi  dan  pola  makan  pada  remaja  dalam  pencegahan stunting di  SMA  Negeri  1  Tana  Toraja.  Hasil penelitian diharapkan dapat memberikan pemahaman yang lebih baik tentang pengaruh konseling gizi terhadap pola makan  remaja  dan  kontribusinya  dalam  pencegahan  stunting.  Implikasinya  dapat  digunakan  untuk  merancang intervensi lebih lanjut di tingkat pendidikan dan kesehatan masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
1. J Hadi A, Yetti Riman E, Sudarman S, Manggabarani S, Ahmad H, Ritonga N, et al. Socio-Family Culture Against Stunting Risk: A CrossSectional Population-Based Study. 2022;
2. Patimah S. Strategi Pencegahan Anak Stunting Sejak Remaja Putri. Pertama. Yogyakarta: Deepublish; 2021. 52 p.
3. Hadi  AJ,  Antoni  A,  Dongoran  IM,  Ahmad  H.  Analysis  Model  of  Toddlers  Factor  as  Stunting  Risk Predisposition Factor Due to Covid 19 in Stunting Locus Village Area of Indonesia. J Pharm Negat Results. 2023;14(1):6–10.
4. UNICEF.  The  state  of  food  security  and  nutrition  in  the  world  2022.  Repurposing  food  and  agricultural policies to make healthy diets more affordable.
5. ANTARA. Prevalensi dan Jumlah Balita Stunting Di Dunia. Kantor Berita Indonesia ANTARA. 2021;
6. Oktaviani  NPW,  Lusiana SA,  Sinaga  TR,  Simanjuntak  RR,  Faridi  A.  Siaga  Stunting  di  Indonesia.  1st ed. Karim A, editor. Medan: Yayasan Kita Menulis; 2022.
7. SSGI. Stunting Balita Indonesia Masih di Atas 24 % pada 2021. 2022;1.
8. Desianti.  Penanganan  Balita  Stunting-Pejabat  Kemenko  PMK  Turun  Langsung  Ke  Toraja  Atasi  Masalah Stunting. Kareba Toraja. 2022;
9. Anto,  Sudarman  S,  R  EY,  Manggabarani  S.  Pengaruh  Konseling  Memodifikasi  Gaya  Hidup  Terhadap Pencegahan Obesitas Pada Remaja. Promot J Kesehat Masy. 2017;7(2):99–106.
10. Permatasari  A,  Suciati  S.  Edukasi  Perbaikan  Pola  Makan  Remaja  Putri  Sebagai  Upaya  Dini  Pencegahan Stunting. Pros Semin Nas Progr Pengabdi Masy. 2022;4(3 SE-):917–24.
11. Permatasari  A,  Iqbal M.  Sosialisasi  Pencegahan  Stunting  Dengan  Edukasi  Perbaikan  Pola Makan  Remaja Putri. Pros Semin Nas Progr Pengabdi Masy. 2021;724–30.
12. Linggarsih HD. Gambaran Pengetahuan, Sikap Dan Pola Makan Remaja Pengguna Media Sosial Di Sman Kota Bengkulu Tahun 2020. Poltekkes Kemenkes Bengkulu. 2020;
13. Yuliani I, Widaryanti R. Prevention of Stunting with Teenagers’ First 8000 Days of Life Program Pencegahan Stunting  Melalui  Program  8000  Hari  Pertama  Kehidupan  (HPK)  oleh  Remaja.  Pros  Midwifery  Sci  Sess. 2022;(August).
14. Katzmarzyk P, Broyles S, Champagne C, Chaput J-P, Fogelholm M, Hu G, et al. Relationship between soft

## MPPKI (Februari, 2024) Vol. 7 No. 2
drink consumption and obesity in 9–11 years old children in a multi-national study. Nutrients. 2016;8(12):770.
15. Saputri R. Hubungan Antara Pengetahuan Soft Drink Dan Konsumsi Soft Drink Dengan Kejadian Obesitas Pada Anak Usia Remaja Di SMP Budi Mulia Dua Yogyakarta. Universitas Muhammadiyah Surakarta; 2013.
16. Hadi  AJ,  Manggabarani  S,  Yetti  R  E,  Tombeg  Z,  Ishak  S,  Said  I.  Consumption  Pattern  and  Nutrition Conseling Roles on Obesity of Integrated Primary School Students. Unnes J Public Heal. 2019;
17. Oktriyani O, Juffrie M, Astiti D. Pola makan dan pantangan makan tidak berhubungan dengan kekurangan energi kronis pada ibu hamil. J Gizi dan Diet Indones (Indonesian J Nutr Diet. 2016;2(3):159–69.
18. Rosita I, Marhaeni D, Mutyara K. Konseling gizi Transtheoritical model dalam mengubah perilaku makan dan aktivitas fisik pada remaja overweight dan obesitas. Bandung Univ Padjajaran. 2007;
19. Ruaida N, Soumokil O. Hubungan Status Kek Ibu Hamil Dan Bblr Dengan Kejadian Stunting Pada Balita Di Puskesmas Tawiri Kota Ambon. J Kesehat Terpadu (Integrated Heal Journal). 2018;9(2):1–7.
20. Ghodsi  D,  Omidvar  N,  Nikooyeh  B,  Roustaee  R,  Shakibazadeh  E,  Al-Jawaldeh  A.  Effectiveness  of Community Nutrition-Specific Interventions on Improving Malnutrition of Children under 5 Years of Age in the Eastern Mediterranean Region: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2021 Jul 24;18(15):7844. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34360137
21. Amaha ND. Maternal factors associated with moderate and severe stunting in Ethiopian children: analysis of some environmental factors based on 2016 demographic health survey. Nutr J. 2021;20(1).
22. Murtaza  SF.  Factors  associated  with  stunting  among  Orang  Asli  preschool  children  in  Negeri  Sembilan, Malaysia. Malays J Nutr. 2018;24(2):215–26.
23. Gunawan  H,  Pribadi  RP,  Rahmat  R.  Hubungan  Pola  Asuh  Pemberian  Makan  Oleh  Ibu  Dengan  Kejadian Stunting Pada Balita Usia 2-5 Tahun. J Keperawatan’Aisyiyah. 2019;6(2):79–86.
24. Shapiro MJ. A Systematic Review Investigating the Relation between Animal-Source Food Consumption and Stunting in Children Aged 6-60 Months in Low and Middle-Income Countries. Adv Nutr. 2019;10(5):827– 47.
25. Said  I,  Hadi  AJ,  Manggabarani  S,  Tampubolon  IL,  Maryanti  E,  Ferusgel  A.  The  effectivity  of  nutrition education booklet on knowledge, fast-food consumption, calorie intake, and Body Mass Index in Adolescents. J Heal Promot Behav. 2020;5(1):11–7.
26. Lestari E, Dieny F. Pengaruh Konseling Gizi Sebaya Terhadap Asupan Serat dan Lemak Jenuh pada Remaja Obesitas di Semarang. J Nutr Coll. 2016;5(1):36–43.
27. Anto, Sudarman S, Yetti ER, Manggabarani S. The Effect Of Counseling to Modification the Lifestyle  On Prevention Of Obesity In Adolescents. Promot J Kesehat Masy. 2017;7(2).
28. Juwita R. Hubungan konseling dan dukungan keluarga terhadap kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi tablet Fe. J Endur. 2018;3(1):112–20.