## PENGARUH TERAPI DZIKIR TERHADAP KADAR GULA DARAH SEWAKTU PADA LANSIA DIABETESI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LEBDOSARI SEMARANG
Tamrin 1 , Tri Sakti Widyaningsih 2 , Windiyastuti 3 1,2,3 Program Studi Ners STIKES Widya Husada Semarang Email : ns.tamrin86@gmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang: Adanya pergeseran pola penyakit dari penyakit yang menular menjadi penyakit tidak menular salah  satunya  adalah  diabetes  melitus.  Di  Indonesia  diabetes  merupakan  penyebab  kematian  tertinggi  setelah stroke dan jantung koroner, hampir 85 sampai 90% orang dengan diabetes tipe 2 penyakit yang paling banyak dialami  oleh  lansia.  Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  terapi  dzikir  terhadap  kadar  gula darah sewaktu pada lansia diabetesi. Metode: Penelitian quasi experiment dengan desaign pre test dan post-test without control group design. Pengambilan sampel 36 responden, kemudian dianalisis menggunakan uji paired t-test. Hasil: Sebelum diberikan terapi dzikir rerata kadar gula darah sewaktu pada lansia diabetesi yaitu 176,25 mg/dl,  sedangkan  setelah  diberikan  terapi  dzikir  rerata  kadar  gula  darah  sewaktu  pada  lansia  diabetesi  163,55 mg/dl. Hasil uji paired t-test menunjukkan bahwa nilai P value sebesar 0,000 < 0,05 maka Ho ditolak dan Ha diterima yang artinya ada penurunan kadar gula darah secara bermakna. Kesimpulan: Ada pengaruh terapi dzikir terhadap  kadar  gula  darah  pada  lansia  Diabetesi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lebdosari  Semarang.  Setelah mengetahui  manfaat  terapi  dzikir  diharapkan  masyarakat  dapat  mengaplikasikan  secara  mandiri  terutama  bagi mereka yang terkena diabetes.
Kata Kunci : Terapi dzikir, kadar gula darah, lansia

## ABSTRACT
Background: There is shift in pattern of diseases from infectious diseases to non-communicable diseases, one of diabetes mellitus. In Indonesia, diabetes highest cause of death after stroke and coronary heart disease, nearly 85 to 90% of people with type 2 diabetes the most experienced by elderly. The purpose study was to determine effect  dhikr  therapy  on  blood  sugar  levels  when  in  elderly  people  with  diabetes.  Method  :  Research  quasi- experimental  study  pre-test  and  post-test  without  control  group  desaign.  Sampling  as  36  respondents,  then analyzed using paired t-test. Results : Before being given dhikr therapy the average blood sugar level when in elderly people with diabetes is 176.25 mg / dl, after being given dhikr while the average blood sugar level when in  the  elderly  diabetes  163.55  mg  /  dl.  The  paired  t-test  results  indicate  that  P  value    0,000  <  0.05,  so  H o rejected and H a accepted which means there is significant decrease in blood sugar levels. After knowing benefits dhikr  therapy,  people  are  expected  to  apply  independently,  especially  for  diabetes.  Conclusion  :  There  is  an effect  of  dhikr  therapy  on  blood  sugar  levels  in  elderly  people  with  diabetes  in  the  Lebdosari  Health  Center Semarang.
Keywords : Dhikr Therapy, blood sugar level, elderly People

## PENDAHULUAN
Menurut International  Diabetes  Federation (IDF),  terdapat  81  juta  orang  Diabetesi  di negara kawasan Asia Tenggara. Penyakit  ini masih  menjadi  persoalan  dunia,  termasuk Indonesia.  Menurut  WHO  ( World  Health Organization )  Indonesia  merupakan  negara urutan  ke  4  terbanyak  jumlah  Diabetesi setelah  India,  Cina,  dan  Amerika  Serikat (WHO, 2015).
Survei Riset Kesehatan (2014)
menunjukkan  bahwa  terjadi  peningkatan prevalensi  diabetes  di  Indonesia  setiap tahunnya.  Prevalensi  diabetes  meningkat hampir  dua  kali  lipat  dari  1.1%    tahun 2007  menjadi  2.1%  pada  tahun  2013. Diabetes  menjadi  salah  satu  penyebab kematian  terbesar  di  Indonesia  setelah penyakit  stroke  dan  jantung  koroner. (Soegondo, 2015). Hasil dari data laporan
seluruh  puskesmas  di  Kota  Semarang  pada tahun 2014 didapatkan jumlah kasus Diabetes sebanyak  16.474  kasus,  terdiri  atas  1.010 tergantung insulin dan 15.464 kasus diabetes melitus  non  insulin/  Diabetes  tipe  2. Sedangkan hasil dari data laporan puskesmas Lebdosari  pada  tahun  2014  pada  bulan  Mei didapatkan  jumlah  kasus  diabetes  melitus sebanyak  107  kasus  terdiri  atas  5  tergantung insulin, 60 kasus diabetes melitus non insulin dan 42 kasus diabetes melitus lainnya (Dinas kesehatan kota Semarang, 2016).
Semakin  bertambahnya  usia  maka  semakin tinggi  risiko  terkena  diabetes.  Pada  Diabetes tipe  II  terjadi  pada  orang  dewasa  dan  lansia, paling  sering  setelah  usia  45  sampai  dengan 65  tahun.  Meningkatnya  risiko  diabetes melitus  seiring  dengan  bertambahnya  usia dikaitkan dengan terjadinya penurunan fungsi fisiologis tubuh. Keletihan saat perlu bangun pada  malam  hari  untuk  buang  air  kecil  dan infeksi  yang  sering,  merupakan  indikator- indikator  diabetes  yang  tidak  diperhatikan oleh  lansia  dan  anggota  keluarganya  karena mereka  percaya  kondisi  tersebut  termasuk bagian dari proses penuaan (Stanley, 2012). Diabetes jika tidak ditangani akan menimbulkan stres, kecemasan serta komplikasi  lebih  lanjut.  Penatalaksanaan diabetes  sendiri  bisa  dilakukan  melalui  tiga cara  yaitu  secara  fisik  bisa  melalui  olahraga atau peningkatan aktivitas, diet seimbang dan terapi  farmakologi,  secara  psikologis  dapat dilakukan  dengan  cara  relaksasi,  sedangkan secara  spiritual  dapat  dilakukan  dengan  cara berdzikir  atau  berdoa.  Terapi  tersebut  dapat dilakukan  secara  teratur  untuk  mencegah terjadinya  peningkatan  komplikasi  lebih lanjut (Soegondo, 2015).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Muflihatin  (2014),  menunjukkan  bahwa mekanisme  terapi  dzikir  dalam  menurunkan kadar  glukosa  darah  erat  kaitannya  dengan
stres yang dialami baik stres fisik maupun psikologis
Tujuan penelitian ini yaitu untuk menganalisis  pengaruh  terapi  dzikir terhadap  kadar  gula  darah  sewaktu  pada lansia diabetesi di wilayah kerja puskesmas Lebdosari semarang

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif, dengan menggunakan desaign Quasi  Experiment  pre-test dan post-test without  control  group. Sampel  dalam penelitian  ini  sebanyak  36  responden. Tekhnik  pengambilan  sampel  ditentukan berdasarkan  kriteria inklus i  dan ekslusi . Penelitian ini dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Lebosari Semarang.
Alat  pengumpulan  data  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  lembar observasi  dan glukometer .  Pengukuran kadar  gula  darah  dilakukan  sebelum  dan sesudah  perlakuan,  analisis  meliputi analisa  univariat  dan  bivariat.  Analisa univariat menggambarkan distribusi frekuensi berdasarkan usia, jenis kelamin, tingkat  pendidikan  dan  status  pekerjaan. Analisa  bivariat  dilakukan  dengan  uji paired t-test dianalisis perbedaan tingkat kadar  gula  darah  sebelum  dan  sesudah pemberian intervensi Terapi Dzikir.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik Responden lansia Diabetesi di Wilayah Kerja Puskesmas Lebdosari (n=36) Variabel Frekuensi (f) Persentase % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 7 29 19,4 80,6 Total 36 100
Usia 45- 55 tahun 56 - 65 tahun > 65 tahun 11 24 1 30,5 66,7 2,8 Total 36 100 Pendidikan Tidak sekolah SD SMP SMA 2 25 8 1 5,6 69,4 22,2 2,8 total 36 100 Status Pekerjaan Bekerja Tidak bekerja 9 27 25,0 75,0 Total 36 100
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa proporsi  jenis  kelamin  perempuan  lebih banyak  dibandingkan  jenis  kelamin  laki-laki dengan persentase sebesar 80,6% (29 orang). Usia responden menunjukkan sebagian besar responden  berusia  56-65  tahun  dengan persentase  sebanyak  66,7%  (24  orang). Tingkat  pendidikan  responden  menunjukkan sebagian  besar  reponden  berpendidikan  SD yaitu  sebesar  69,4%  (25  orang).  Status pekerjaan  responden  menunjukkan  bahwa sebagian besar responden sudah tidak bekerja dengan persentase sebanyak 75% (27 orang).

## B. Analisa Univariat
1. Kadar  Gula  Darah  Sewaktu  Sebelum Pemberian Terapi Dzikir
Tabel  2.  Gambaran  Kadar  Gula  Darah Sewaktu pada Lansia Sebelum Pemberian  Terapi  Dzikir  di  Wilayah Kerja Puskesmas Lebdosari (n=36) Kadar gula Mean Darah SD Min - Max 95% CI pre 176,25 8,777 157 - 193 173,28 - 179,22
Berdasarkan  tabel  2  dari  36  lansia Diabetesi,  menunjukkan  bahwa  nilai rerata  kadar  gula  darah  sewaktu  sebelum terapi dzikir sebesar 176,25 mg/dl dengan standar  deviasi  8,777.  Hasil estimasi interval dapat  disimpulkan  bahwa  95% diyakini mean kadar  gula  darah  sebelum terapi  dzikir  yaitu  diantara  173,28  mg/dl sampai  dengan  179,22  mg/dl,  dengan kadar  gula  darah  sebelum  terapi  dzikir terendah adalah 157 mg/dl dan kadar gula darah  sebelum  terapi  dzikir  tertinggi adalah 193 mg/dl.
2. Gambaran Kadar Gula Darah Sewaktu  Sesudah  Pemberian  Terapi Dzikir Tabel  3.  Gambaran  Kadar  Gula Darah Sewaktu pada Lansia Diabetesi  Sesudah  Pemberian  Terapi Dzikir  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Lebdosari (n=36) Kadar gula Mean Darah SD Min- Max 95% CI post 163, 55 8,402 142- 180 160,71- 166,39
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa nilai  rerata  kadar  gula  darah  sewaktu sesudah terapi dzikir sebesar 163,55 mg/dl dengan standar deviasi 8,402.  Hasil estimasi  interval dapat  disimpulkan bahwa  95%  diyakini mean kadar  gula darah sesudah terapi dzikir yaitu diantara 160,71 mg/dl  sampai  dengan  166,39 mg/dl,  dengan  kadar  gula  darah  sesudah terapi  dzikir terendah  adalah  142  mg/dl dan  kadar  gula  darah  sesudah  terapi dzikir tertinggi adalah 180 mg/dl.
C. Analisa Bivariat
Tabel 4. Pengaruh Terapi Dzikir Terhadap  Kadar  Gula  Darah  Sewaktu

## Pada  Lansia  Diabetesi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Lebdosari (n=36)
Kadar Gula Darah Mean t hitung p-Value (sig.2- tailed) Pre Post 176,25 163,55 33,252 0,000
Berdasarkan  tabel  4  diperoleh  hasil  bahwa rerata  kadar  gula  darah  lansia  Diabetesi sebelum  terapi  dzikir  adalah  176,25  mg/dl dan rata-rata kadar gula darah sesudah terapi dzikir adalah  163,55  mg/dl.  Hasil  uji Dependen  Sample t  Test  (Paired  t  test) , diketahui  bahwa  nilai t-test 33,252  > a 0,05 dan p-value ( sig.2-tailed )  =  0,000  < a 0,05.
Dengan  demikian  maka  Ha  diterima  dan  Ho ditolak  yang  artinya  ada  pengaruh  terapi Dzikir  terhadap  kadar  gula  darah  sewaktu pada  lansia  Diabetesi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Lebdosari Semarang.

## A. Karakteristik Responden
1. Jenis Kelamin
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan sebagian  besar  lansia  berjenis  kelamin perempuan  sebanyak  29  orang  (80,6%)  dan lansia  yang  berjenis  kelamin  laki  –  laki sebanyak 7 orang (19,4%). Berdasarkan data tersebut  mayoritas  responden  lansia  adalah perempuan,  hal  ini  dikarenakan  perempuan cenderung  mengalami  obesitas.  Bahkan ketika dilakukan wawancara lansia mengatakan  lebih  banyak  makan  seperti cemilan  serta  tidak  melakukan  olahraga secara teratur.
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Murdiningsih  (2014)  yang menunjukkan  bahwa  jenis  kelamin  pada penderita  diabetes  paling  banyak  adalah perempuan dengan persentase 65%.
Menurut
Corwin (2009) wanita cenderung  mengalami  obesitas  karena peningkatan hormon estrogen yang menyebabkan  peningkatan  lemak  pada jaringan  sub  kutis,  sehingga  wanita mempunyai  risiko  yang  lebih  besar terkena  diabetes  jika  mempunyai  gaya hidup  yang  tidak  sehat.  Perkembangan pada perempuan dipengaruhi oleh hormon estrogen dan progesteron . Hormon ini mempengaruhi
perkembangan  mental  pada  perempuan. Perempuan cenderung menggunakan emosi  dan  perasaan  ketika  dihadapkan akan suatu masalah sehingga hal tersebut mempermudah terjadinya stres, yang bisa menjadi  salah  satu  faktor  predisposisi diabetes (Purnomo, 2009).
2. Usia
Berdasarkan  usia  didapatkan  hasil  paling banyak  adalah  usia  56-65  tahun  hal  ini disebabkan  karena  usia  tersebut  sangat rentang  mengalami  penurunan  fungsi fisiologis,  dibuktikan  dengan  lansia  yang mengatakan  sering  mengeluh  mengalami nyeri  pada  daerah  sendi  sehingga  tidak banyak  melakukan  aktivitas,  sehingga dapat menjadi faktor penyebab terjadinya obesitas  sehingga  menyebabkan  lansia lebih berisiko terkena diabetes.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Isabela  dan  Nova  (2015)  yang menunjukkan bahwa usia responden yang mengalami diabetes paling banyak adalah usia  lebih  dari  50  tahun.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan antara umur dengan kejadian diabetes tipe 2.
Menurut  Atun  (2010)  usia  manusia mengalami  perubahan  secara  fisiologis yang  menurun  dengan  cepat  dan  tidak dapat dihindari setelah usia 40 tahun, oleh
karena itu usia tersebut lebih berisiko terkena diabetes  karena  tubuhnya  tidak  peka  lagi terhadap  insulin.  Menurut  Gong  et  al  dalam Arjatmo  (2012)  mengatakan  bahwa  studi pada manusia tentang efek dari penuaan yang berperan  terhadap  penurunan  sekresi  insulin, glukosa  dan  asam  amino  yang  menjadi rangsangan  utama  untuk  pelepasan  insulin dari  sel  pankreas.  Dengan  penuaan  terjadi penurunan  sekresi  insulin  setelah  stimulasi dengan  glukosa  serta asam amino arginine menurun.  Penderita  yang  sudah  tua  tidak dapat  meningkatkan  sekresi  insulin  secara proporsional  dengan  peningkatan resistensi insulin,  sehingga  memberikan  kontribusi untuk gangguan toleransi glukosa.
3. Tingkat Pendidikan
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  hasil, mayoritas  lansia  merupakan  lulusan  sekolah dasar (SD) dengan persentase 69,4% sebanyak 25 orang. Dengan pendidikan yang rendah  pengetahuan  mengenai  kesehatan tentu  tidak  terlalu  mendalam.  Seperti  halnya ketika  ditanya  apakah  ada  makanan  yang harus  dihindari  untuk  penyakit  diabetes. Lansia menjawab hanya menghindari makanan  yang  manis  tetapi  mereka  masih mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung garam, bahkan mereka mengatakan  jika  makanan  tidak  asin  rasanya tidak enak.
Sejalan  dengan  penelitian  yang  pernah dilakukan  oleh  Nur  dkk  (2014)  yang menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  tigkat  pendidikan  dengan  diabetes. Terdapat  56,8%  pasien  dengan  tingkat pendidikan  rendah.  Hal  ini  berkaitan  dengan tingkat  pemahaman  seseorang  terhadap penyakit yang diderita dan penanggulangannya.
Menurut  Gibney  dkk  (2009)  semakin  tinggi pendidikan semakin besar kepedulian
terhadap kesehatan. Orang dengan tingkat pendidikan  yang  tinggi  akan  lebih memperhatikan tentang kesehatan. Dengan  adanya  perubahan  gaya  hidup dan  kebiasaan  makan  akan  diimbangi dengan  aktivitas  fisik  seperti  rutin berolahraga  sehingga  akan  mengubah keseimbangan  energi  karena  lebih  sering digunakan.
4. Status Pekerjaan
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh hasil  bahwa,  sebagian  besar  lansia  tidak bekerja  yaitu  sebanyak  27  orang  (75%) dengan usia lebih dari 56 tahun dan lansia yang  bekerja  sebanyak  9  orang  (25%) dengan rentang usia antara 45 – 55 tahun. Responden dalam penelitian ini
kebanyakan  dengan  status  sudah  tidak bekerja karena sudah pensiunan. Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan  dengan  responden  yang  sudah tidak bekerja dan beraktivitas sebagai ibu rumah tangga hanya melakukan pekerjaan  rumah  saja  dalam  waktu  yang singkat  seperti  menyapu  dan  mencuci. Mereka  lebih  banyak  menggunakan waktu  untuk  bersantai  (duduk-duduk, menonton  dan  lain-lain).  Dari  data tersebut  menunjukkan  bahwa  orang  yang tidak  memiliki  pekerjaan  lebih  berisiko terkena  diabetes  dibandingkan  dengan orang yang memiliki pekerjaan.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Mangisidi (2014) bahwa orang yang tidak  memiliki  pekerjaan  lebih  berisiko terkena  diabetes  karena  mereka  yang tidak bekerja cenderung kurang melakukan aktivitas fisik sehingga proses metabolisme  atau  pembakaran  kalori tidak berjalan dengan baik. Aktivitas fisik memegang  peranan  penting  dalam  upaya pencegahan diabetes melitus.
Menurut  Atun  (2010)  mengatakan  pekerjaan seseorang  mempengaruhi  aktivitas  fisiknya, sehingga  tidak  terjadi  pergerakan  anggota tubuh.  Seseorang  yang  sudah  tidak  bekerja akan  mengalami  perubahan  sosial  ekonomi, akan  mengakibatkan  perubahan  pola  makan seseorang yang  cenderung  menjauhkan konsep makanan seimbang, sehingga berdampak  negatif  terhadap  kesehatan  dan gizi,  hal  ini  mengakibatkan  lebih  mudah untuk terkena penyakit diabetes melitus.

## B. Analisa Univariat
1. Kadar  Gula  Darah  Sewaktu  Sebelum Pemberian Terapi
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  rerata kadar  gula  darah  sewaktu  sebelum  diberikan terapi  dzikir  sebesar  176,25    mg/dl,  dengan nilai  kadar  gula  darah  terendah  adalah  157 mg/dl  dan  kadar  gula  darah  tertinggi  adalah 193  mg/dl.  Rerata  kadar  gula  darah  sebelum terapi dzikir relatif tinggi, dikarenakan lansia diabetesi  tipe  II  ini  masih  kurang  menyadari akan  pentingnya  diet,  latihan  jasmani  serta pengobatan  baik  secara  psikologis  maupun spiritual. Sebagian besar dari lansia Diabetesi ini,  kurang  bisa  menjaga  diet.  Sedangkan latihan jasmani  yang  rutin diikuti oleh lansia adalah  kegiatan  prolanis  sebulan  sekali. Untuk  aktivitas  spiritual  khususnya  dzikir hanya  dilakukan  setelah  selesai  sholat  lima waktu.
Menurut  Dalimarta  (2011)  kadar  glukosa darah  normal  sebelum  makan  adalah  70-130 mg/dl.  Penyebab  terjadinya  diabetes  melitus tipe II adalah gaya hidup, pola makan, nutrisi yang  berlebihan  dan  obesitas.  Sedangkan menurut  Soegondo  (2015)  Diabetes  melitus jika tidak ditangani akan menimbulkan stres, kecemasan  serta  komplikasi  lebih  lanjut. Penatalaksanaan diabetes sendiri bisa dilakukan melalui tiga cara  yaitu secara fisik bisa melalui olahraga, diet, terapi
farmakologi,  secara  psikologis  dapat dilakukan dengan cara relaksasi, sedangkan secara spiritual dapat dilakukan  dengan  berdzikir  atau  berdoa. Terapi  tersebut  dapat  dilakukan  secara teratur untuk mencegah terjadinya peningkatan komplikasi lebih lanjut.
2. Kadar  Gula  Darah  Sewaktu  Sesudah Pemberian Terapi Dzikir
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa nilai  rerata  kadar  gula  darah  sewaktu sesudah terapi dzikir sebesar 163,55 mg/dl dengan  nilai  terendah  kadar  gula  darah sesudah  terapi  dzikir  adalah  142  mg/dl dan  kadar  gula  darah  tertinggi  sesudah terapi dzikir adalah 180 mg/dl. Berdasarkan data tersebut diperoleh hasil bahwa  terdapat  penurunan  antara  nilai kadar  gula  darah  sebelum  dan  sesudah diberi  perlakuan.  Pelaksanaan  terapi dzikir dilakukan selama 25 menit, dengan bacaan tasbih ( subhanallah ). Berdasarkan hasil  wawancara  lansia  mengatakan  jika aktivitas  dzikir  yang  dilakukan  sekarang bertambah  selain  setelah  sholat  dzikir juga  dilakukan  di  pagi  hari  sebelum beraktivitas.  Mekanisme  terapi  dzikir dalam  menurunkan  kadar  gula  darah  erat kaitannya  dengan  stres  yang  dialami, sehingga  jika  dzikir  dilakukan  di  pagi hari  secara  rutin  sebelum  beraktivitas dapat  memunculkan  respon  rileks  dan lebih berpikir positif.
Menurut  Brown  dalam  Hawari  (2015) menyebutkan bahwa respon stres merupakan bagian dari jalur umpan balik yang tertutup antara otot-otot dan pikiran. Penilaian terhadap stresor mengakibatkan ketegangan otot yang mengirimkan stimulus  ke  otak.  Terapi  dzikir  akan menghambat  jalur  tersebut  dengan  cara mengaktifasi kerja sistem saraf parasympatis dan memanipulasi
hipotalamus melalui pemusatan pikiran untuk memperkuat sikap positif sehingga rangsangan stres terhadap hipotalamus berkurang.  Menurut  Hawari  dalam  Sanusi (2012)    mengatakan  bahwa  komitmen seseorang terhadap agamanya sangat penting dalam  pencegahan  terjangkitnya  penyakit, meningkatkan  kemampuan  dalam  mengatasi penderitaan saat sakit serta serta mempercepat  penyembuhan  selain  terapi medis yang diberikan.
C. Analisa Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk membuktikan  hipotesis  penelitian  yaitu  ada atau tidaknya pengaruh terapi dzikir terhadap kadar gula darah sewaktu. Sebelum melakukan  analisis  dilakukan  uji  normalitas dengan  uji saphiro  wilk .  Data  dalam penelitian  ini  berdistribusi  normal  yaitu didapatkan  nilai a pre-test 0,353  dan  nilai a post-test 0,162.  Maka  analisa  bivariat  yang dilakukan  dengan  uji  statistik dependent sample t-test (paired t-test ) didapatkan hasil t hitung 33,252  dan t tabel 1,691  yang  berarti t hitung > t tabel serta  nilai Sig.(2-tailed) sebesar 0,000  yang  berarti  <  0,05.  Sehingga  Ho ditolak  dan  Ha  diterima.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  terapi dzikir  terhadap  kadar  gula  darah  sewaktu pada  lansia  Diabetesi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Lebdosari Semarang..
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian yang dilakukan oleh Kholiq (2016) bahwa  terdapat  pengaruh  yang  bermakna kadar  gula  darah  sebelum  dan  sesudah dilakukan  intervensi  dengan  nilai p  value 0,000  ( p  value <  0,05).  Sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rosidah (2016)  yang  menunjukkan  bahwa  relaksasi benson efektif terhadap penurunan kadar gula darah  pada  pasien  diabetes  dengan  nilai p value 0,001    ( p  value <  0,05)  yang  berarti
bahwa  ada  pengaruh  relaksasi  benson terhadap kadar gula darah pada penderita diabetes.
Terapi  dzikir  lebih  menekankan  pada unsur  keyakinan  yang  kuat  pada  Allah SWT yang selalu memberikan perlindungan  dan  pertolongan.  Terapi  ini melibatkan unsur spiritualitas yaitu keimanan dan keyakinan serta kedekatanpada sang pencipta. Energi dari spiritualitas membantu klien untuk selalu merasa sehat (Zamri, 2012).
Menurut  Hawari  (2015)  mengatakan bahwa dzikir berpengaruh terhadap kesehatan  karena  dzikir  sebagai  metode psikoterapi, karena dengan banyak melakukan  dzikir  akan  menjadikan  hati tentram,  tenang  dan  damai  serta  tidak mudah  terpengaruh  oleh  lingkungan  dan budaya  global.  Pada  setiap  individu terdapat kebutuhan dasar  spiritual ( basic spiritual  needs )  yang  harus  dipenuhi, faktor spiritual merupakan faktor penting yang juga memengaruhi proses penyembuhan  dan  intervensi  psikologis. Menurut  safaria  dalam  Padila  (2013) manajemen  emosional  yang  kurang  baik pada penderita diabetes akan meningkatkan kadar gula darah yang jauh lebih cepat dibandingkan akibat pengonsumsian makanan secara sembrono. Kecemasan
akan menyebabkan  kadar  gula  darah  berada dalam keadaan tinggi secara kronis.

## KESIMPULAN
Rata-rata  usia  responden  adalah  usia  56- 65  tahun,  mayoritas  responden  lansia adalah  perempuan, rata-rata  tingkat pendidikan  responden  adalah  sekolah dasar  dan  mayoritas  status  pekerjaan responden  sudah  tidak  bekerja  dengan
persentase  75%  dengan  usia  lebih  dari  56 tahun.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  analisis  dan pembahasan, maka dapat disimpulkan bahwa nilai  rerata  kadar  gula  darah  sewaktu  pada lansia  Diabetesi  sebelum  melakukan  terapi dzikir  yaitu  176,25  mg/dl,  sedangkan  rerata kadar  gula  darah  sewaktu  pada  lansia Diabetesi  sesudah  melakukan  terapi  dzikir yaitu 163,55 mg/dl.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  analisis  dan pembahasan  dengan  uji saphiro  wilk dan  uji statistik dependent sample  t-test  (paired  t- test )  nilai p  value 0,000  atau p  value <  0,05 yang  berarti  menunjukkan  bahwa  terapi dzikir berpengaruh terhadap penurunan kadar gula  darah  sewaktu  pada  lansia  Diabetesi  di Wilayah Kerja Puskesmas Lebdosari
Semarang, terdapat perbedaan yang bermakna  antara  kadar  gula  darah  sebelum dan sesudah diberikan intervensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Arjatmo, Tjokronegoro. 2012. Penatalaksanaan Diabetes Melitus
Terpadu . Cet 2. Jakarta : Balai Penerbit
FKUI.
Atun, M. 2010. Diabetes Melitus Memahami,
Mencegah,  Dan  Merawat  Penderita Penyakit  Gula .  Yogyakarta  :  Kreasi Wacana.
Corwin,  J.  2009.  Buku  Saku  Patofisiologi.
Ed3. Jakarta : EGC
Dalimarta. 2011. Diabetes Melitus dan Kadar Gula Darah . Jakarta : Swadaya.
Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang.  2016.
Laporan  Tahunan  Dinas  Kesehatan Kota  Semarang. Di  unduh  tanggal  13 Januari 2018
Hawari, D. 2015. Ilmu Kedokteran Jiwa dan Kesehatan  Jiwa .  Yogyakarta  :  PT. Dana Bhakti Prima Yasa.
Isabela  V,  &  Nova  H.  2015. Hubungan Antara  Tingkat  Pendidikan  dan Riwayat  Keluarga  DM  dengan kejadian  DM  Tipe  2  pada  pasien rawat  jalan  di  Poliklinik  Penyakit dalam Blu Rsup Manado . https://ejournalhealth.com
Kholiq,  M.  2016. Pengaruh  dzikir terhadap  penurunan  kadar  gula darah pada pasien diabetes melitus tipe  II  di  puskesmas  Kendal  1 Sukodono Kendal . eprint.ac.id
Mangisidi,  Gabby.  2014. Hubungan antara status sosio-ekonomi dengan kejadian diabetes melitus tpe 2dipoliklinik  interna  di  Manado. fkm.unsrat.ac.id
Muflihatin,  Siti  K.  2014. Pengaruh
Terapi Dikir terhadap Kadar glukosa  Darah  Pasien  Diabetes Tipe  2  Di  Rsud  Abdul  Wahab Samarinda . Studylibid.com di unduh tanggal 9 Februari 2018
Murdiningsih,  Dyah  Surti.  dkk.  2013.
Pengaruh  Kecemasan  Terhadap Kadar Glukosa Darah Pada Penderita  Diabetes  Melitus  di Wilayah  Puskesmas  Banyuanyar Surakarta . http://www.google.co.id/url
Nur,  dkk.  2014.  Kebiasaan  aktivitas  fisik pasien  diabetes  mellitus  terhadap kadar  gula  darah  di  rs  dr.  Fauziah bireuen. http://journal.kesehatan.co.id
Padila.  2013. Buku Ajar  Keperawatan Medikal  Bedah .  Jakarta  :  Nuha Medika.
Purnomo,  Heru.  2009. Penyakit  Yang Paling  Mematikan .  Cet  1.  Jakarta  : Buana Pustaka.
Rosidah, Ainur. 2016. Efektivitas Manajemen
Stres  (Relaksasi  Benson)  terhadap
Kadar  Gula  Darah  pada  Lansia Diabetes  Melitus  di  Rw  03  Kelurahan Wonokromo Surabaya . Repository.unusa.ac.id Sanusi,  M.  2012. Berbagai  terapi  kesehatan melalui amalan-amalan ibadah . Jogjakarta : Najah Soegondo, S. 2015. Penatalaksanaan
Diabetes  Melitus  Terpadu. Ed 2.
Jakarta : FKUI.
Stanley,  Mickey.  2012. Buku  Ajar Keperawatan  Gerontik. Jakarta  : EGC.
WHO.  2015. World  Health  Organization Fakta dan Angka Diabetes. www.searo.who.int
Zamry,  A.M.  2012. Sehat  tanpa  obat  : Cara  Islami  meraih  kesehatan jasmani  &  rohani. Bandung  : Marja.