## Kata kunci :
Peran Tenaga
Kesehatan, Peran Keluarga, Motivasi, Kecemasan, Ibu Menopause.

## Keywords :
Role of Health Worker, Family Role, Motivation, Anxiety, Menopause Mothers.
Info Artikel:
Tanggal dikirim: 25 September 2020
Tanggal direvisi: 17 November 2020
Tanggal diterima :
30 November 2020
DOI Artikel: 10.33862/citradelima. v4i2.125
Halaman: 149-159

## Pengaruh Peran Tenaga Kesehatan, Peran Keluarga, Kondisi Kesehatan Fisik, Dan Motivasi Terhadap Kecemasan Pada Ibu Menopause
Megawati* 1 , Hidayani 2
1 STIKES Citra Delima Bangka Belitung, 2 STIKES Indonesia Maju *Email :megawati.s.st@gmail.com

## Abstrak
Setelah  lahir,  kehidupan  wanita  dapat  dibagi  dalam  beberapa  masa,  yakni  masa  bayi, masa  kanak-kanak,  masa  pubertas,  masa  reroduksi,  masa  klimakterium,  dan  masa senium. Perubahan kehidupan merupakan periode seorang wanita harus   menyesuaikan secara  psikologis  terhadap  gaya  hidup  yang  berubah.  Perubahan  psikis    yang    terjadi pada  masa menopause dapat  menimbulkan sikap yang berbeda-beda, diantaranya yaitu adanya  suatu  krisis  yang  dimanifestasikan  dalam  symptom  psikologis  seperti  depresi, mudah tersinggung,  mudah  menjadi  marah, diliputi banyak kecemasan,  karena  sangat bingung  dan  gelisah.  Dengan  ini  Kecemasan  yang  berlebihan  dapat  menimbulkan dampak yang  buruk bagi tubuh . Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui pengaruh peran tenaga kesehatan, peran keluarga, kondisi  lingkungan fisik  dan motivasi  terhadap kecemasan  ibu  menopaus. Desain  penelitian  menggunakan cross  sectional. Populasi penelitian  yaitu seluruh  ibu  yang  sudah  mengalami  1  tahun  menopause  di  Desa Pagarawan  Tahun  2018. Hasil  pengujian  hipotesis  dengan Structural  Equation  Model (SEM) dengan  metode smart PLS  menghasilkan  temuan  penelitian  yaitu  peran  tenaga kesehatan  (17,02%),  peran  keluarga  (11,79%),  kondisi  kesehatan  fisik  (26,18%)  dan motivasi  (26,29%).  Pengaruh  langsung  kecemasan  ibu  menopause  sebesar  81,28%  dan pengaruh  tidak  langsung  sebesar  1,44%.  Total  pengaruh  langsung  dan  tidak  langsung kecemasan  ibu  menopause  sebesar  82,72%.  Motivasi  merupakan  faktor  dominan  yang sangat  mempengaruhi  kecemasan  ibu  menopause. Masa  menopause  diperlukan dukungan  oleh  semua  pihak  baik  dari  tenaga  kesehatan  melalui  pendidikan  kesehatan serta  penyedia  sarana  prasarana,  sebaiknya  tenaga  kesehatan  juga  melibatkan  keluarga dari  ibu menopause dalam pemberian pendidikan kesehatan tersebut, sehingga keluarga dapat  ikut  berperan  memberikan  perhatian  pada  setiap  masalah  yang  dialami  ibu  serta siap membantu ibu menopause dalam mengatasi masalah menopause yang dialami.

## Role Of Health Workers, Family Roles, Motivation, Menopausal Maternal Anxiety

## Abstract
After  birth,  a  woman's  life  can  be  divided  into  several  periods,  namely  infancy, childhood,  puberty,  reproduction,  climacteric,  and  senium  periods.  Life  change  is  a period  when  a  woman  has  to  adjust  psychologically  to  a  changing  lifestyle. Psychological  changes  that  occur  during  menopause  can  lead  to  different  attitudes, including a crisis manifested in psychological symptoms such as depression, irritability, irritability, anxiety, confusion  and anxiety. With this, excessive anxiety can have a bad impact on the body. The purpose of this study was to determine the effect of the role of health  workers,  family  roles,  physical  environmental  conditions  and  motivation  on menopausal  maternal  anxiety.  The  research  design  used  cross  sectional.  The  study population  was  all  mothers  who  had  experienced  1  year  of  menopause  in  Pagarawan Village  in  2018.  The results  of  hypothesis  testing  using  the  Structural  Equation  Model (SEM) with the smartPLS method resulted in research findings, namely the role of health workers (17.02%), the role of the family (11,79 %), physical health condition (26.18%) and  motivation  (26.29%).  The  direct  effect  of  menopausal  mother  anxiety  was  81.28% and  the  indirect  effect  was  1.44%.  The  total  direct  and  indirect  effect  of  menopausal mother  anxiety  was  82.72%.  Motivation  is  a  dominant  factor  that  greatly  affects menopausal  mother  anxiety.  The  menopause  period  requires  support  from  all  parties, both  from  health  workers  through  health  education  and  infrastructure  providers,  health workers  should  also  involve  the  families  of  menopausal  mothers  in  providing  health education,  so  that  families  can  take  a  role  in  paying  attention  to  any  problems experienced  by  the  mother  and  ready  to  help  menopausal  mothers  in  overcoming menopausal problems experienced.

## PENDAHULUAN
Menopause  adalah  haid  terakhir  atau  saat terjadinya  haid  terakhir.  Bagian  klimakterium sebelum  menopause  disebut  premenopause  dan bagian sesudah menopause disebut pascamenopause (Sarwono, 2007).
Sekitar  80  %  wanita  mulai  mengalami  siklus menstruasi  yang  tidak  teratur,  namun  hanya  10  % saja  wanita  berhenti  menstruasi  sama  sekali  tanpa disertai ketidak-teraturan siklus yang berkepanjangan  sebelumnya.  Dalam  suatu  kajian yang  melibatkan  lebih  dari  2.700  wanita, kebanyakan diantara mereka mengalami tansisi pra menopause  yang  berlangsung  antara  dua  hingga delapan  tahun.  Pada  usia  40,  siklus  mulai memanjang lagi (Boyke, 2012).
Pada tahun 2005, jumlah wanita lanjut usia di Asia  melonjak  dari  107  juta  menjadi  248  juta. Sedangkan  di  Indonesia  catatan  WHO  Scientific Group    menunjukkan  bahwa  diperkirakan  terjadi peningkatan  usia  lanjut  dari  tahun  1990-2005 sebanyak  414  juta,  sehingga  secara  bertahap diperkirakan  penduduk  usia  lanjut  tahun  2020 sebesar 26 juta dan tahun 2025 diperkirakan 40 juta (Meiwanto, 2004).
Perubahan  kehidupan  merupakan  periode seorang wanita harus menyesuaikan secara psikologis  terhadap  gaya  hidup  yang  berubah, Beberapa  penelitian  menunjukkan  bahwa  75% wanita  yang  mengalami  menopause  merasakan menopause  sebagai  masalah  atau  gangguan, sedangkan
25%
lainnya tidak mempermasalahkannya (Puspitasari. 2007).
Perubahan  fisik  yang  mereka  alami  adalah seperti tidak haid lagi, badan menjadi gemuk, kulit tidak  segar  lagi,  penurunan  daya  ingat,  dan  cepat lelah. Untuk perubahan psikologis mereka mengatakan  menjadi  mudah  marah,  mudah tersinggung, cemas dan timbul rasa gelisah  karena kehilangan  kemampuan  reproduksinya.  Perubahan psikis  yang  terjadi  pada  masa menopause dapat menimbulkan sikap yang berbeda-beda, diantaranya  yaitu  adanya  suatu  krisis  yang dimanifestasikan dalam symptom psikologis seperti depresi,  mudah  tersinggung,    mudah    menjadi marah,    mudah  curiga,  diliputi  banyak  kecemasan, insomnia  atau    tidak    bisa    tidur,    karena    sangat bingung dan gelisah (Qomariati, 2013).
Kecemasan yang berlebihan dapat menimbulkan  dampak  yang    buruk  bagi  tubuh. Rasa  yang  berlebihan  itulah  yang  memacu  organ tubuh      tidakstabil.  Tentunyahal  ini  membuat
wanita  menopause  merasa  terganggu  dalam menjalankan kegiatan sehari-hari. Goyahnya hubungan dan keraguan terhadap diri sendiri ketika seseorang wanita memasuki masa-masa menopause,  dapat  menimbulkan  kecemasan  dan depresi dampak dari kecemasan tersebut diantaranya, jantung berdebar-debar, tampak tangan  berkeringat,  gejolak  panas  atau  sebaliknya tubuh menggigil kedinginan, diare, sering buang air kecil,  mulut  kering  sehingga  sulit  menelan,  sulit tidur  pulas,  otot  terasa  lemah  atau  gemetaran. Sejumlah  besar  gejala  tersebut  disebabkan  oleh meningkatnya adrenalin yang dipompadari kelenjar suprarenal (Nirmala, 2009).
Wanita  cemas  dengan  berakhirnya  era reproduksi  yang  berarti  berhentinya  nafsu  seksual dan fisik. Apalagi menyadari  dirinya akan menjadi tua,  yang  berarti  kecantikannya  akan  memudar. Seiring  dengan  hal  itu,  validitas  dan  fungsi  organ tubuhnya akan menurun. Hal ini akan menghilangkan  kebanggaannya  sebagai  wanita. Keadaan  ini  dikhawatirkannya  akan  memengaruhi hubungannya  dengan  suami  maupun  lingkungan sosialnya.  Selain  itu,  usia  ini  sering  dikaitkan dengan  timbulnya  penyakit  kanker  atau  penyakit lain  yang  sering  muncul  pada  saat  wanita memasuki usia tua (Lestari, 2012).
Kecemasan  pada  wanita  menopause  semakin bertambah  dengan  berakhirnya  masa  reproduksi akan  menghilangkan  kebanggaan  sebagai  wanita, sehingga dikhawatirkan akan mempengaruhi hubungannya  dengan  suami  ataupun  keluarga. Hubungan  keluarga  yang  tidak  harmonis  dan kurangnya dukungan dari keluarga akan mengakibatkan  kecemasan  ibu  menjadi  lebih  berat dan  selanjutnya  akan  berdampak  pada  lingkungan sekitar (Kuntjoro, 2002).
Banyak faktor yang dapat mempengaruhi usia menopause,  diantaranya  pengaruh  peran  keluarga. Peran  keluarga  menjadikan  seorang  wanita  yang menopause menjadi sangat berharga dan menambah ketentraman hidup. Dukungan keluarga merupakan  dukungan  yang  diterima  individu  dari orang  yang  berada  dalam  lingkungan  keluarga seperti  suami,  anak,  dan  rang  tua.  Sehingga individu  tersebut  merasa  diperhatikan,  dihargai, dan dicintai. Dukungan keluarga meliputi dukungan emosional, dukungan penghargaan instrumental,  dan  dukungan  informatif.  Manfaat dukungan  keluarga  menjadikan  seorang  wanita dalam  menghadapi  menopause  lebih  nyaman (Yatim,2015).
Wanita  pada  usia  40-50  tahun  mengalami masa  peralihan  dari  siklus  haid  yang  rutin  setiap bulan  ke  masa  menopause  dimana  terjadi perubahan-perubahan fisik  dan juga kejiwaan pada diri  seorang  wanita.  Pada  masa  menjelang menopause,  estrogen  yang  dihasilkan  semakin turun  sampai  masa  menopause  tiba.  Dalam menentukan  batasan  dan  mengelompokkan  gejala serta  tanda-tanda  menopause  secara  medis  dengan tepat.  Misalnya  mengartikan  menopause  dengan berhentinya haid, tetapi beberapa tahun sebelumnya sudah  ditandai  oleh  berhentinya  haid,  tetapi beberapa  tahun  sebelumnya  sudah  ditandai  oleh keluhan-keluhan  fisik  maupun  psikis  (Yatim, 2015).

## METODE
Jenis  penelitian  survei  yang  bersifat  analitik dengan desain cross sectional yang bertujuan untuk menganalisis  hubungan  kausal  antara  variabel- variabel  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Desa Pagarawan,  Kabupaten  Bangka.  Waktu  penelitian ini  pada  bulan  Januari  2018.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  yang  sudah mengalami  1 tahun menopause di  Desa Pagarawan Tahun  2018.  Sampel  merupakan  objek  penelitian berupa  responden  atau  benda  yang  dapat  mewakili populasi.
Jumlah  sampel  tersebut  diaambil  sesuai dengan  kaidah  jumlah  sampel  pada  pedoman PLS (Partial  Least  Squares) dimana  besaran  sampel (Sample  Size) yang  diambil  adalah  5  hingga  10 kelipatan  dari  jumlah  indikator  yang  akan  diteliti. Sehingga  dalam  hal  ini  besaran  sampel  yang diambil  masih  berada  dalam  kisaran  45  hingga  90 Jadi  rentang  ( range) dalam  hal  ini  peneliti mengambil  68 ibu Menopause di Desa Pagarawan sebagai sampel.
Kriteria  Inklusi  adalah  Ibu  yang  sudah mengalami menopause (1 tahun setelah menopause),  ibu  yang  berdomisili  tetap  di  Desa Pagarawan , ibu Menopause yang bersedia menjadi responden.  Kriteria  eksklusi  adalah  ibu  yang  tiba- tiba sakit, ibu menopause yang tidak mau menjadi responden.  Analisis  deskriptif  merupakan    analisis kuantitatif  yang  digunakan    untuk  menjelaskan lebih  mendalam      hasil      dari      analisis    dan mampu memberikan   informasi yang lebih rinci.
Dengan Semantic  Diffrential  Scale ,  variabel- variabel dalam penelitian ini yang akan diukur akan dijabarkan  terlebih  dahulumenjadi  sub  variabel
yang kemudian diberi indikator sesuai variabel agar memudahkan  kita  dalam  membuat  kuesioner pertanyaan yang akan dibagikan kepada responden. Nilai  respon  disusun  dalam  suatu  titik  kontinum yang  ekstrim  yang  mewakili  sikapnya,  misalnya: baik-buruk, positif-negatif, suka-tidak suka (Solimun, 2006).
Untuk  memperoleh  data  yang  diperlukan, maka  dalam  penelitian  ini  mempergunakan  cara pengumpulan  data  melalui  kuesioner,  yaitu  cara pengumpulan  data  dengan  memberikan  kuesioner daftar  pertanyaan  kepada  responden.  Sebelumnya peneliti  terlebih  dahulu  meminta  persetujuan  dari sampel  yang  terpilih  dan  bersedia  menjadi responden dalam penelitian ini (Informed Consent). Uji  validitas  dan  reliabilitas  ini  bertujuan  untuk melihat  apakah  instrument  yang  dipakai  benar- benar  mengukur  suatu  variabel  dan  indikator  yang akan  diteliti.  Dan  melihat  apakah  instrument  yang dikerjakan benar-benar mengukur apa yang akan di ukur  dan  sejauh  mana  instrument  yang  akan dipakai  akurat  dan  dapat  dipercaya.  Dalam penelitian  ini  uji  validitas  dan  reliabilitas  dengan menggunakan Smart  Partial  Square (PLS),  jika didapatkan loading  factor 0,5-0,6  maka  dikatakan valid  (jika  nilai  0,5-0,6  hal  tersebut  masih  bisa ditolerir  sepanjang  model  masih  dalam  tahap pengembangan),  namun loading  factor yang direkomendasikan diatas 0,7.
Digunakan  dengan  skala  interval,  sedangkan tekhnik  pengukurannya  menggunakan semantic differential  scale yang  digunakan  untuk  mengukur sikap,  persepsi  dan  pendapat  orang  atau  kelompok orang  tentang  fenomena  sosial  yang  mempunyai skala  5  point.Dengan semantic  diffrential  scale , variabel-variabel  yang  ada  di  dalam  penelitian  ini diukur dan akan dijabarkan terlebih dahulu menjadi sub variabel yang kemudian diberi indikator sesuai variabel  untuk memudahkan kita  dalam membua  t kuesioner  pertanyaan  sebelum  dibagikan  kepada responden.  Nilai  respon  disusun  pada  suatu  titik kontinum  yang  ekstrim  yang  mewakili  sikapnya, misalnya:  baik-buruk,  positif-negatif,  suka-tidak suka (Kemenkes RI, 2015).
Analisis  data  yang  diolah  dalam  penelitian  ini adalah analisis univariat, bivariate dengan menggunakan uji chi square , dengan pertimbangan skala  Nilai  p  dari  setiap  variabel  independen  yang diujikan dengan menggunakan uji chi square dapat menentukan  apakah  suatu  variabel  tersebut  masuk kedalam  model  regressi,  dan  variabel  dengan  nilai
p  <  0,25  dikategorikan  masuk  kedalam  model regresi pada analisis multivariat.
Untuk  dapat  mengetahui  apakah  variabel mampu  memprediksi  lebih  tinggi  faktor  loading indikatornya dibandingkan prediksi terhadap indikator  lainnya  dengan  melihat  nilai cross loading .  Hasil cross  loading didapatkan  pada semua  konstruk  yaitu:  Sebuah  indikator  dapat dikatakan  valid  apabila  mempunyai  nilai loading factor tertinggi  pada  konstruk  yang  dituju dibandingkan  nilai loading  factor pada  konstruk lain, dapat ditujukan bahwa korelasi konstruk lebih besar  nilainya  dari  pada  ukuran  konstruk  lainnya. Hal  ini  dapat  ditunjukan  pada  bloknya  lebih  baik dari  pada  ukuran  blok  lainnya. Output  Smart  PLS untuk loading  factor menghasilkan  hasil  sebagai berikut:  semua  indikator  yang  digunakan  dalam penelitian  didapatkan  dengan    mengevaluasi  hasil cross  loading(discriminant  validity) pada  semua indikator.  Dari  hasil  penelitian  didapatkan  analisis pengolahan  data  terlihat  bahwa  konstruk  yang digunakan  dalam  membentuk  sebuah  model penelitian,  pada  proses  analisis  faktor  konfirmatori telah  sesuai  kriteria  yang  telah  ditetapkan.  Pada analisis  ini  nilai probality telah  menunjukkan  nilai di atas batas signifikansi yaitu 0,05.
Sedangkan pada nilai  AVE pada penelitian ini digunakan  untuk  mengukur  seberapa  banyaknya varians  yang  dapat  ditangkap  oleh  konstruknya dibandingkan  dengan  variansi  yang  ditimbulkan oleh  kesalahan  pengukuran.  Nilai  AVE  yang didapat  harus  lebih  besar  >  0,5.  Suatu  indikator reflektif  dinyatakan  valid  apabila  jika  mempunyai loading  factor  diatas  0,5  terhadap  setiap  konstruk yang dituju. berdasarkan pada substantive contentnya  yang  dapat  dilihat  signifikansi  dari weight (t=1,96) (Erlina, 2013).
Data ini diperoleh dalam bentuk komposisi dan frekuensi  dari  sampel,  penyajian  analisa  SEM, penyajian  dari  hipotesis  ini  berupa  penelitian  yang berdasarkan dari keluaran hasil pengolahan data.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Hasil penelitian tentang gambaran karakteristik setiap  responden  dari  68  responden,  responden berusia  41-50  tahun  tahun  28  (41,2%)  responden, responden  51-60  sebanyak  40  (58,2%)  responden. Menurut  kelompok  status  pendidikan  responden yang  pendidikan  SMP  sebanyak  4  responden
(5,9%)  responden,  pendidikan  SMA  41  responden (60,3%),  pendidikan  D3  sebanyak  9  responden (13,2%), pendidikan S1 14 responden (20,6%).
Hasil dari  nilai loading factor memperlihatkan apabila  setiap  indikator  atau  dimensi  pembentuk variabel  laten  dapat  menghasilkan  nilai  yang  lebih baik,  yaitu  dengan  diperoleh nilai  loading  factor bernilai  tinggi  dimana  masing-masing  indikator diatas  kriteria  uji  dari  0,5.  Dengan  nilai  kriteria diatas  nilai  uji,  dapat  dikatakan  bahwa  sebuah indikator  pembentuk  variabel  laten  konstruk  peran tenaga kesehatan, peran keluarga, kondisi kesehatan  fisik,  motivasi,  terhadap  kecemasan  ibu menopause tersebut sudah menunjukkan hasil yang baik.
Dari  hasil  output  PLS  hasil  dari  akar  semua konstruk  lebih  besar  dari  pada  korelasi  antar konstruk.  Nilai  AVE  untuk  semua  konstruk  lebih besar  dari  nilai  0,5  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  evaluasi  pengukuran  model  memiliki discriminant  validity yang  baik  atau  valid  dalam mengukur konstruk.
Tabel 1. Evaluasi nilai R square
Sumber : SmartPLS 2.0 report , 2018
Tabel  diatas  menjelaskan  kontribusi  dari variabel  yang  mempengaruhi  variabel  yang  ada  di tabel  R  Square,  nilai  R  Square  variabel  kondisi Kesehatan  Fisik  sebesar  0,65281.  Artinya  variabel peran  tenaga  kesehatan  mempengaruhi  kondisi kesehatan  fisik  sebesar  65,28%  sedangkan  34,72% dipengaruhi  oeh  faktor  lain.  Kemudian  nilai  R Square motivasi sebesar 0.782746. Artinya variabel peran tenaga kesehatan dan kondisi kesehatan fisik mempengaruhi motivasi sebesar 78,27% sedangkan 21,73%  dipengaruhi  oleh  faktor  lain.  Lalu  nilai  R Square  peran  keluarga  sebesar  0.365082.  Artinya variabel, peran tenaga kesehatan, kondisi kesehatan dan motivasi mempengaruhi peran keluarga sebesar 36,5% sedangkan 63,5% dipengaruhi ol oleh faktor lain.  Sedangkan  nilai  R  Square  kecemasan  sebesar 0.812810. Artinya variabel peran tenaga kesehatan, kondisi  kesehatan  fisik,  motivasi  dan  peran
Variabel R- Square Peran Tenaga Kesehatan Kondisi Kesehatan Fisik 0.652810 Motivasi 0.782746 Peran Keluarga 0.365082 Kecemasan 0.812810
keluarga mempengaruhi kecemasan sebesar 81,28%.
Gambar 1. Output PLS (Loading)
Nilai T-statistic direfleksikan terhadap variabelnya  sebagian  besar  >1,96,  sehingga menunjukkan  blok  indikator  dapat  berpengaruh positif,  negatif  dan  signifikan  untuk  merefleksikan variabelnya. Pada variabel  peran tenaga kesehatan, peran  keluarga,  motivasi,  kondisi  kesehatan  fisik dan  kecemasan  ibu  yang  tidak  memiliki  indikator maka nilai yang didapatkan 0,000.
Berdasarkan tabel di atas, terlihat bahwa semua variabel  memiliki  nilai  t-statistik  lebih  besar  dari 1,96%  yaitu  variabel  kondisi  kesehatan  fisik terhadap  kecemasan  2.907017,  Kondisi  Kesehatan Fisik  Terhadap  motivasi  4.724659,  motivasi terhadap  kecemasan  2.465039  dan  seterusnya memiliki  makna  sehingga  H0  ditolak  karena  nilai T-Statistik  tersebut  berada  jauh  diatas  nilai  kritis (1,96) sehingga signifikan pada  5%.
Selanjutnya  berdasarkan  pola  hubungan  antar suatu  variabel  yang  digambarkan  dalam  kerangka konsep,  adakah  hubungan  yang  bersifat  langsung dan tidak langsung.
Hasil  uji  koofisien  parameter  antara  motivasi terhadap kecemasan menunjukkan terdapat pengaruh  langsung  sebesar  26,29%,  sedangkan pengaruh  tidak  langsung  peran  keluarga  terhadap kecemasan sebesar 0,58%.
Gambar 2. Model (T-Statistic) Bootstrapping
Tabel  2.  Persentase  Pengaruh  antar  Variabel terhadap Variabel Kecemasan
Peran  tenaga  kesehatan  berpengaruh  secara langsung  dan  tidak  langsung  terhadap  kecemasan ibu  menopause.  Hasil  uji    Koefisien  parameter antara  peran    petugas  kesehatan  terhadap kecemasan menunjukkan terdapat pengaruh langsung  sebesar  17,02%,  sedangkan  untuk pengaruh  tidak  langsung  peran  tenaga  kesehatan terhadap  kecemasan  ibu  sebesar  0,45%.  Peran keluarga  terhadap  kecemasan  ibu  menunjukkan terdapat  pengaruh  langsung  dan  tidak  langsung terhadap  kecemasan  ibu  menopause.  Hasil  uji Koefisien  parameter  antara  peran    keluarga terhadap kecemasan menunjukkan terdapat pengaruh  langsung  sebesar  11,79%,  sedangkan untuk  pengaruh  tidak  langsung  peran  keluarga terhadap  kecemasan  ibu  sebesar  0,58%.  Kondisi kesehatan fisik terhadap kecemasan ibu menunjukkan terdapat pengaruh langsung dan tidak langsung  terhadap  kecemasan  ibu  menopause. Hasil  uji  Koefisien  parameter  antara  kondisi kesehatan  fisik  terhadap  kecemasan  menunjukkan terdapat  pengaruh  langsung  sebesar  26,18%, sedangkan  untuk  pengaruh  tidak  langsung  kondisi kesehatan  fisik  terhadap  kecemasan  ibu  sebesar 0,41%. Motivasi terhadap kecemasan ibu menunjukkan terdapat pengaruh langsung dan tidak langsung  terhadap  kecemasan  ibu  menopause. Hasil  uji    Koefisien  parameter  antara  motivasi terhadap kecemasan menunjukkan terdapat pengaruh  langsung  sebesar  26,29%,  sedangkan untuk  pengaruh  tidak  langsung  motivasi  terhadap kecemasan ibu sebesar 0,00%.
Persamaan Struktural Inner Model
Secara matematis, bentuk persamaan
struktural  dari  model  penelitian  ini  adalah  sebagai berikut :
η1 = ξ 1 γ1 +  ζ1
Peran  Keluarga  =  0.604  Peran  Tenaga Kesehatan + 0.635 Faktor Lain
Peran  Keluarga  dipengaruhi  oleh  faktor  tenaga kesehatan  sebesar  0.604  dan  sisanya  0.635 dipengaruhi  oleh  faktor  lain  yang  tidak  diteliti dalam penelitian ini.
η2 =  ξ 1 γ2 + β1 η1 +  ζ2 Kondisi  Kesehatan  Fisik  =  0.407  peran  tenaga kesehatan  +  0.494  peran  keluarga  +  0.347 Faktor Lain
Kondisi  Kesehatan  Fisik  dipengaruhi  oleh  faktor peran  tenaga  kesehatan  sebesar  0.407,  peran keluarga  sebesar  0.484  dan  sisanya  0.347 dipengaruhi  oleh  faktor  lain  yang  tidak  diteliti dalam penelitian ini.

## η3 =β2 η1 +β3 η2 + γ3 ξ
1 + ζ3 Motivasi  =  0.186  Peran  Tenaga  kesehatan  + 0.257 peran  keluarga +  0.515  kondisi  kesehatan fisik  +  0.217 Faktor Lain
Motivasi  dipengaruhi  oleh  faktor  peran  tenaga kesehatan  sebesar  0.186,  faktor  peran  keluarga sebesar 0.257, faktor kondisi kesehatan fisik 0.515, dan sisanya 0.217 dipengaruhi oleh faktor lain yang tidak diteliti dalam penelitian ini.
η4 = β4 η1 + +β5 η2 +β6  η3+ γ4 ξ 1 + ζ4 Kecemasan  =  0.224  peran  tenaga  kesehatan+  - 0.156  peran  keluarga  +              -0.310  kondisi kesehatan fisik + -0.309 motivasi + 0.187 Faktor Lain
Kecemasan  dipengaruhi  oleh  faktor  peran  tenaga kesehatan  0.224,  faktor  peran  keluarga  –0.156, faktor  kondisi  kesehatan  fisik  -0.310,  faktor motivasi  0.187  dan    dipengaruhi  oleh  faktor  lain yang tidak diteliti dalam penelitian ini.
Nilai Q-Square berfungsi  untuk  menilai besaran  keragaman  atau  variasi  data  penelitian terhadap fenomena yang sedang dikaji dan hasilnya sebagai berikut:
Q 2 = 1- (1-R 1 2 ) (1-R 2 2 ) (1-R 3 2 ) (1-R 4 2 )
=  1-  (1-0.365)  (1-0.653)  (1-0.783)  (1-
0.813)
=  1 – 0.065
= 0,935 atau 93.5%
Galat Model = 100% - 93.5%= 6,5%
Hal  tersebut  menunjukkan  model  hasil analisis  dapat  menjelaskan  93.5%  keragaman  data dan  mampu  mengkaji  fenomena  yang  dipakai dalam  penelitian,  sedangkan  6,5%  dijelaskan komponen lain yang tidak ada dalam penelitian ini.

## Pembahasan
Pengaruh  Peran  Tenaga  Kesehatan  Terhadap Kecemasan pada Ibu Menopause
Peran tenaga kesehatan adalah Suatu dorongan motivasi dan pemahaman yang diberikan oleh  tenaga  yang  terdidik  atau  seseorang  yang memiliki  pengetahuan.  Hasil  pengujian  peran tenaga  kesehatan  terhadap  kecemasan  didapat dengan  nilai  T  statistik  sebesar  2,003    1,96. Dengan demikian hasil penelitian ini ada pengaruh peran  tenaga  kesehatan  terhadap  kecemasan. Sehingga  parameter  peran  tenaga  kesehatan terhadap kecemasan dikatakan signifikan.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya menunjukkan  adanya  faktor-faktor  yang  dapat membantu  mengurangi  kecemasan  ibu  yaitu  peran tenaga kesehatan dengan  nilai signifikansi p=0,010 (Erlina, 2013).
Menurut peneliti untuk mengahadapi kecemasan yang dialami ibu saat menopause sangat dibutuhkan  keterlibatan  tenaga  kesehatan,  salah satunya bagaimana tanggung jawab serta dukungan yang  diberikan  oleh  tenaga  kesehatan  untuk  dapat mengatasi  masalah  serta  mengurangi  rasa  sakit yang  dialami  ibu  saat  menopause.  Pada  umumnya, pandangan dan penilaian wanita tentang menepouse banyak dipengaruhi mitos atau keyakinan  yang  belum  tentu  benar,  pada  individu masyarakat  tentang menopause. Kebanyakan mitos atau kepercayaan yang berkembang dalam masyarakat  tentang  menopause,  begitu  diyakini sehingga  menggiring  wanita  untuk  mengalami perasaan negatif saat mengalami menopause (Potter Ferry, 2005).
Penulis  berasumsi  bahwa  peran  tenaga kesehatan sebagai tenaga kesehatan adalah perilaku,  tindakan  dan  penerimaan  keluarga terhadap  penderita  yang  sakit.  Dukungan  tenaga kesehatan  sebagai  sesuatu  proses  hubungan  antara keluarga dengan lingkungan sosial. Ketiga dimensi interaksi dukungan sosial keluarga tersebut bersifat reprokaritas  (sifat  dan  hubungan  timbal  balik), advis  atau  umpan  balik  (kealaman  intimasi  dan kepercayaan) dalam hubungan sosial.

## Pengaruh  Motivasi  terhadap  Kecemasan  pada Ibu Menopause
Motivasi  adalah  dorongan  atau  kekuatan  dari diri  seseorang  maupun  dari  luar  untuk  bertindak untuk  mengatasi  kecemasan  yang  terjadi  pada  diri seseorang.  Hasil  pengujian  motivasi  terhadap
kecemasan didapat  dengan  nilai  T  statistik  sebesar 2,465   1,96. Dengan demikian hasil penelitian ini ada  pengaruh  motivasi  terhadap  kecemasan Sehingga  parameter  motivasi  terhadap  kecemasan dikatakan signifikan.
Jika keadaan internal seseorang tidak seimbang,  maka  individu  akan  terdorong  untuk melakukan  sesuatu  tindakan  atau  perilaku  untuk mencapai  suatu  tujuan, dimana jika tujuan tersebut tercapai  maka  akan  terjadilah  keseimbangan  yang menyebabkan  seseorang  akan  merasa  puas  atau lega.
Penulis  menganalisis  dalam  penelitian  ini bahwa  motivasi  merupakan  dorongan  yang  ada baik secara internal maupun eksternal yang memicu seseorang  semangat  untuk  melakukan  sesuatu. Kurangnya  motivasi  yang  dapat  menimbulkan semangat  bagi  ibu  untuk  menghadapi  menopause, membuat  ibu  merasa  cemas  dan  stres.  Sehingga banyak  ibu  yang  tidak  terima  dengan  perubahan yang  dialami  dan  merasakan  kesedihan  di  masa menopausenya.Bagi wanita menopause yang merasa tidak diperhatikan sebaiknya diberi semangat  untuk  melakukan  beberapa  pekerjaan yang  berguna,  memberikan  motivasi  agar  wanita menopause  lebih  percaya  diri  dan  optimis  dalam menghadapi  lingkungannya.  banyak  cara  yang dapat  dilakukan  untuk  memotivasi  ibu  agar  ibu merasa  senang  dan  tenang  dalam  menjalani  masa menopause  diantaranya  berikan  dukungan  secara emosional agar ibu merasa selalu diperhatikan.

## Pengaruh  Kondisi  Kesehatan  Fisik  terhadap Kecemasan pada Ibu Menopause
Kondisi  kesehatan  fisik  adalah  keadaan jasmani  atau  tubuh  seseorang  yang  berkaitan dengan  anatomi  tubuh,  fungsi  fisiologis  dan riwayat  penyakit  (Pearce,  2013).  Hasil  pengujian kondisi kesehatan fisik terhadap kecemasan didapat dengan  nilai  T  statistik  sebesar  2,907    1,96. Dengan demikian hasil penelitian ini ada pengaruh kondisi  kesehatan  fisik  terhadap  kecemasan . Sehingga  parameter  kondisi  kesehatan  fisik terhadap kecemasan dikatakan signifikan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  dengan  judul  hubungan  kondisi kesehatan  fisik  terhadap  kecemasan  di  Wilayah
Kerja Puskesmas Banguntapan
Bantul menunjukkan ada hubungan antara kondisi kesehatan fisik  dengan kecemasan, dengan p- value 0,001  0,05.
Penulis  menganalisis  dalam  penelitian  ini bahwa,  ibu  premenopause  perlu  mempersiapkan kondisi  baik  fisik  maupun  psikologis  yang  akan terjadi  saat  menopause.  Kondisi  fisik  ibu  perlu dijaga dengan rajin melakukan olahraga yang rutin, mengkonsumsi vitamin, rajin memeriksakan kesehatannya  sehingga  ibu  merasa  lebih  sehat  dan dapat  mengurangi  keluhan  yang  dialami  saat menopause.  Karena  itu  perlu  dukungan  dari berbagai  pihak,  mulai  dari  instansi  pemerintah hingga  tingkatan  keluarga  untuk  ikut  peduli terhadap  kehidupan  lansia  baik  itu  melalui posyandu  lansia,  meningkatkan  peran  lansia  dalam organisasi,  pembinaan  hubungan  antar  generasi, maupun  pelatihan  keterampilan  bagi  para  lansia Kondisi  psikologis  juga  harus  dipersiapkan  mulai dari memberikan informasi-informasi yang dibutuhkan  ibu,  menganjurkan  ibu  untuk  selalu berkunjung  ke  unit  kesehatan,  melakukan  kegiatan yang  positif  seperti  mengikuti  kegiatan  posyandu, pengajian dan kegiatan lain yang berkaitan dengan wanita premenopause.

## Pengaruh Peran Keluarga terhadap Kecemasan pada Ibu Menopause
Peran  keluarga  adalah  dukungan,  perhatian yang  diberikan  oleh  suami  ataupun  anggota keluarga  lain  kepada  istri  tentang  kecemasan wanita  menopause  (Gatira,  2011).  Hasil  pengujian peran keluarga terhadap kecemasan didapat dengan nilai  T  statistik  sebesar  2,080    1,96.  Dengan demikian  hasil  penelitian  ini  ada  pengaruh  peran keluarga  terhadap  kecemasan Sehingga  parameter peran  keluarga  terhadap  kecemasan  dikatakan signifikan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  dengan  judul  pengaruh  kepercayaan diri, peran keluarga terhadap kecemasan menghadapi  menopause  terdapat  nilai  P-Value  = 0,031 yang artinya ada ha diterima (Wahyu, 2015). Penulis  menganalisis  dalam  penelitian  ini bahwa,  Dukungan  keluarga  merupakan  salah  satu bentuk  dari  terapi  keluarga  yang  termasuk  pada penatalaksanaan  kecemasan  pada  lansia.  Karena melalui keluarga berbagai masalah-masalah kesehatan  itu  bisa  muncul  sekaligus  dapat  diatasi. Jadi  dengan  adanya  dukungan  keluarga  yang mempunyai  ikatan  emosional  setidaknya  akan memberikan  kekuatan  pada  lansia  untuk  menjalani hari tua yang lebih baik. Dukungan informasi dapat dilakukan  melalui  Memberikan  konseling  bahwa
berhentinya  haid  adalah  hal  yang  fisiologis  dan akan  dialami  oleh  semua  wanita,  Memberikan nasehat  agar  wanita  tersebut  mau  dan  menerima status  quo (keadaan  dirinya  pada  saat  ini)  dan diharapkan dapat  memahami apa yang terjadi pada dirinya,  Memberi  nasehat  agar  dapat  menerima keadaannya  dengan  lapang  dada,  Menganjurkan untuk  berolah  raga,  dan    memberikan  latihan penanganan stres.

## Pengaruh  Peran  Tenaga  Kesehatan  terhadap Motivasi Ibu Menopause
Peran  dan  dukungan  petugas  kesehatan dimaksudkan  untuk  memberikan  materi,  emosi ataupun  informasi  yang  berpengaruh  terhadap pengetahuan  dan  kesiapan  wanita  menghadapi menopause.  Salah  satu  peran  petugas  kesehatan ialah  sebagai  motivator  (Wulandari,  2010).  Hasil pengujian  peran tenaga kesehtan terhadap motivasi didapat  dengan  nilai  T  statistik  sebesar  2,050 1,96.  Dengan  demikian  hasil  penelitian  ini  ada pengaruh peran tenaga kesehatan terhadap motivasi . Sehingga  parameter  peran  tenaga kesehatan terhadap motivasi dikatakan signifikan.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitan  sebelumnya tentang  peran  tenaga  kesehatan  terhadap  motivasi sebagai motivator, tenaga kesehatan dalam menangani  wanita  menopause  dapat  berupa penawaran  dukungan  berupa  mengidentifikasi masalah  kardiovaskuler,  masalah  kontinensia, dengan p value 0,002 (0,05) (Harprasyani, 2010). Penulis  menganalisis  dalam  penelitian  ini bahwa,  tenaga  kesehatan  kurang  memberikan motivasi  kepada  ibu  menopause.  Sehingga  ibu sering kewalahan dalam menghadapi masa menopausenya.  Kurangnya  semangat  ibu  dalam mencari  informasi  dan  menyelesaikan  masalah menopause yang dialami membuat masa menopause  yang  dialami  ibu  menjadi  sangat  sulit dan  menyedihkan.  Dalam  hal  ini  banyaknya dukungan  dari  berbagai  pihak  terutama  peran petugas kesehatan sangat diperlukan untuk memotivasi  ibu  untuk  mempersiapkan  masa menopausenya.

## Pengaruh  Peran  Keluarga  Terhadap  Motivasi Ibu Menopause
Keluarga  akan  berperan  banyak,  terutama dalam  menentukan  cara  asuhan  yang  diperlukan oleh  anggota  keluarga.  Sebagai  satu  system  dalam keluarga  akan  terjadi  interaksi,  interelasi,  dan
interdependensi  sub-sub  dalam  system  keluarga. Dengan  kata  lain,  jika  salah  satu  keluarga mengalami gangguan, maka sistem keluarga secara keseluruhan  akan  terganggu  (Harmoko,  2012). Hasil  pengujian  peran  tenaga  kesehatan  terhadap kecemasan ibu  di  dapatkan nilai T statistik sebesar 2,686   1,96. Dengan demikian hasil penelitian ini ada  peran  tenaga  kesehatan  terhadap  kecemasan ibu.  Sehingga  peran  tenaga  kesehatan  terhadap kecemasan ibu dikatakan signifikan.
Hasil penelitian yang sebelumnya menunjukkan  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara peran keluarga terhadap motivasi dalam menghadapi kecemasan ibu menopause p = (0,002) (Arifa, 2008).
Penulis  menganalisis  dalam  penelitian  ini bahwa,  dukungan  dan  peran  keluarga  merupakan motivator  kedua  yang  diperlukan  dalam  aspek lingkungan sosial. Peran keluarga menjadi penentu sikap  ibu  dalam  menjalani  masa  menopausenya. Keluarga  dapat  berperan  dengan  memotivasi kebutuhan ibu secara fisik dan psikologis.

## Pengaruh  Kondisi  Kesehatan  Fisik  terhadap Motivasi ibu Menopause
Kondisi kesehatan fisik memotivasi seseorang dalam  melakukan  berbagai  kegiatan  dan  aktifitas. Listiyanto  dan  Setiaji  menyatakan  bahwa  motivasi berpengaruh  pada  kinerja  karyawan.  Kondisi kesehatan fisik berpengaruh positif untuk memotivasi  seseorang. Hasil  pengujian  lingkungan keluarga  terhadap  kecemasan  ibu  didapat  dengan nilai  T  statistik  sebesar  4,724 1,96.  Dengan demikian  hasil  penelitian  ini  ada  pengaruh  kondisi kesehatan  fisik  terhadap  motivasi . Sehingga parameter kondisi kesehatan fisik terhadap motivasi dikatakan signifikan.
Semangat  kerja  karyawan  dalam  suatu perusahaan  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor. Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  motivasi  dapat berasal  dari  internal  dan  eksternal  karyawan p value sebesar  0,000.  Penulis  menganalisis  dalam penelitian  ini  bahwa,  jika  ibu  dalam  kondisi  fisik dan  psikologis  yang  baik  akan  memberikan pandangan  positif  bagi  ibu  sehingga  muncul motivasi  bagi  ibu  untuk  bisa  melewati  masa menopause  dengan  menyenangkan.  Hal  ini  harus didukung  oleh  kondisi  yang  prima  dan  mindset yang  baik  yang  harus  ditanamkan  dari  awal premenopause.

## Pengaruh  Peran  Keluarga  terhadap  Kondisi Kesehatan Fisik ibu Menopause
Bertambah  usia  biasanya  disertai  dengan timbulnya  penyakit  dan  berkurangnya  peranan sosial  serta  munculnya  tanda-tanda  penuaan  dapat memicu timbulnya depresi pada lansia. Perubahan- perubahan  psikologik,  biologik  dan  sosial  yang terjadi  pada  lansia  juga  menjadi  salah  satu penyebab  depresi. Hasil  penelitian  sebelumnya pengujian peran keluarga terhadap kondisi kesehatan  fisik  didapat  dengan  nilai  T  statistik sebesar  3,113    1,96.  Dengan  demikian  hasil penelitian  ini  ada  peran  keluarga  terhadap  kondisi kesehatan fisik Sehingga parameter  peran keluarga terhadap kondisi kesehatan fisik dikatakan signifikan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  menunjukkan  ada  hubungan  yang bermakna  antara  dukungan  keluarga  terhadap kondisi  kesehatan  fisik  p=  (0.032). Penulis menganalisis  dalam  penelitian  ini,  dukungan kepada  ibu  dalam  menghadapi  masa  menopuase dengan  cara  menerima  segala  perubahan  pada  ibu, sabar  menghadapi  ibu  jika  emosi  atau  marah, membantu  ibu  menghadapi  segala  masalah  yang dirasakannya, memperhatikan kebutuhan ibu sehari-hari,  membantu  ibu  untuk  selalu  menjaga kesehatan,  membantu  ibu  mencarikan  pengobatan jika  ibu  sakit,  memberikan  kepercayaan  dan tanggung  jawab  kepada  ibu  seperti  menjaga  cucu atau  meminta  pendapat  ibu,  menghargai  dan menghormati ibu dnegan mendengar atau melakukan  perintah  dari  ibu,  memperhatikan kondisi  kesehatan ibu. Seorang ibu  yang mendapat dukungan  keluarga  terutama  pada  saat  menopause, maka akan merasa mendapat kepedulian, perlidungan  serta  rasa  aman  sehingga  akan menjadikan  ibu  menopause  merasa  diperhatikan, dicintai  dan  diterima.  Untuk  itu  anggota  keluarga diharapkan dapat memberikan perhatian kepada ibu menopause.  Mereka  akan  menganggap  keluarga sebagai  tempat  yang  aman  dan  damai  untuk istirahat dan pemulihan serta membantu penguasaan  terhadap  masalah  perubahan  fisik  dan psikologis yang dialami.

## Pengaruh  Peran  Tenaga  Kesehatan  terhadap Kondisi Kesehatan Fisik ibu Menopause
Kecemasan  yang  dialami  seseorang  pada  saat menopause  erat  hubungannya  dengan  proses
menopause itu sendiri, dimana kadar estrogen yang mulai  menurun  dapat  menimbulkan  kecemasan. Hasil  pengujian  peran  tenaga  kesehatan  terhadap kondisi  kesehatan  fisik didapat  dengan  nilai  T statistik  sebesar  2,452    1,96.  Dengan  demikian hasil  penelitian  ini  ada  pengaruh  peran  tenaga kesehatan  terhadap  kondisi  kesehatan  fisik. Sehingga  parameter  peran  tenaga  kesehatan terhadap kondisi kesehatan  dikatakan signifikan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  yang  mengatakan  tenaga  kesehatan memiliki peranan sebagai fasilitator yaitu memfasilitasi  (sebagai  orang  yang  menyediakan fasilitas),  memberi  semua  kebutuhan  ibu  saat menghadapi  masalah  pada  masa  menopause. Petugas  kesehatan  harus  membuka  layanan konsultasi  di  fasilitas  kesehatan  seperti  puskesmas atau  menyediakan  sarana  informasi  seperti  poster, brosur ataupun selebaran yang berguna bagi wanita dalam memberikan pengetahuan mengenai menopause.  Jika  hal  ini  sudah  dipenuhi,  maka kesiapan  wanita menghadapi  menopause juga akan terpenuhi. Akhirnya, masalah-masalah yang dihadapi  wanita  saat  menopause  akan  mampu dicegah  (Baziad,  2003).  Penulis  menganalisis dalam  penelitian  ini,  kurang  tanggapnya  peran petugas  kesehatan  terhadap  masalah  fisik  yang dialami  ibu  menopause  membuat  banyak  ibu  yang mengeluh  sulit  untuk  mengatasinya.  Faktor-faktor yang  mencakup  fasilitas  atau  sarana  dan  prasarana kesehatan, merupakan bentuk pendidikan kesehatan dengan  memberdayakan  masyarakat  agar  mereka mampu mengadakan sarana dan prasarana kesehatan  bagi  mereka.  Hal  ini  bukan  berarti memberikan  sarana  dan  prasarana  kesehatan dengan cumu-cuma tetapi memberikan kemampuan dengan  cara  bantuan  tehnik  (pelatihan  dan bimbingan),  memberikan  arahan,  dan  cara-cara mencari  dana  untuk  pengadaan  sarana  dan prasarana.  Hal  ini  akan  membantu  meringankan kondisi  fisik  ibu  saat  mengalami  gejala  atau masalah saat menopause.
Pengaruh  Peran  Tenaga  Kesehatan  terhadap Peran Keluarga Ibu Menopause
Pendidikan kesehatan merupakan suatu kegiatan  atau  usaha  untuk  menyampaikan  pesan kesehatan  kepada  masyarakat,  kelompok  atau individu.  Dengan  harapan  bahwa  dengan  adanya pesan tersebut masyarakat, kelompok, atau individu dapat  memperoleh  pengetahuan  tentang  kesehatan
yang  lebih  baik.  Akhirnya  pengetahuan  tersebut diharapkan dapat mempengaruhi terhadap perilakunya.  Dengan  kata  lain,  dengan  adanya pendidikan  tersebut  dapat  membawa  akibat terhadap  perilaku  sasaran. Hasil  pengujian  peran tenaga  kesehatan  terhadap  peran  keluarga  didapat dengan  nilai  T  statistik  sebesar  5,321    1,96. Dengan demikian hasil penelitian ini ada pengaruh peran  tenaga  kesehatan  terhadap  peran  keluarga Sehingga  peran  tenaga  kesehatan  terhadap  peran keluarga dikatakan signifikan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  menunjukkan  ada  pengaruh  yang signifikan  antara  peran  tenaga  kesehatan  terhadap dukungan  keluarga  dengan  p=  0,012.  Pendidikan kesehatan tentang menopause merupakan salah satu sumber  informasi  bagi  responden  sehingga  tidak terjadi  kecemasan  dalam  menghadapi  menopause (Wulandari, 2010).
Penulis  menganalisis  dalam  penelitian  ini, pendidikan  kesehatan  merupakan  salah  satu  cara untuk  membantu  meningkatkan  dan  memotivasi keluarga agar terdorong untuk membantu mengatasi  masalah  yang  dialami  ibu  menopause. Dengan  adanya  pendidikan  kesehatan  yang didapatkan  dalam  keluarga,  maka  keluarga  akan menyadari  dan  memahami  pentingnya  peranannya dalam membantu ibu menghadapi menopause.

## Kesimpulan
Penulis  menganalisis  dalam  penelitian  ini, pendidikan  kesehatan  merupakan  salah  satu  cara untuk  membantu  meningkatkan  dan  memotivasi keluarga agar terdorong untuk membantu mengatasi  masalah  yang  dialami  ibu  menopause. Dengan  adanya  pendidikan  kesehatan  yang didapatkan  dalam  keluarga,  maka  keluarga  akan menyadari  dan  memahami  pentingnya  peranannya dalam membantu ibu menghadapi menopause.

## Daftar Pustaka
Arifa  (2008). Hubungan  dukungan  keluarga dengan  kecemasan  menghadapi  menopause . Yogyakarta.
Baziad  (2003). Menopause  dan  andropause .
Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.
Boyke  (2012).  (http://menoherbs.org/tag/jurnal- menopause/), diakses 23 Januari 2017
Erlina  (2013). Hubungan  posyandu  lnsia  dengan kecemasan ibu menopause . Sleman. Ghozali,  I  (2011). Aplikasi  Analisa  Multivariat Dengan  Program  SPPS .  Semarang:  Badan Penerbit Universitas Diponegoro.
Harmoko,  2012. Asuhan  Keperawatan  Keluarga . Pustaka Pelajar, Yogyakarta.
Harprasyani (2010). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kecemasan ibu menopause . Pekalongan.
Hasibuan  (2013). Manajemen  sumber  daya manusia . Jakarta.
Kemenkes RI (2015). Rencana strategis kementerian  kesehatan  tahun  2015-2019 . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kantor  Kepala  Desa  Pagarawan.  Survei  Desa Pagarawan (2016).
Kuntjoro  (2002). Buku  Ajar  Keperawatan  Jiwa . Jakarta.
Lestari  (2012). Psikologi  Keluarga;  Penanaman Nilai dan Penanganan Konflik dalam
Keluarga .  Jakarta:  Kencana  Prenada  Media
Group.
Meiwanto (2004). Faktor–faktor yang berhubungan dengan kecemasan ibu menopause di RSU Muhammadiayah . Yogyakarta.
Nirmala (2009). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan  Peranan  Bidan  Dalam  Upaya Menurunkan Angka Kematian Ibu di Kabupaten  Aceh  Utara .  Tesis  Program  Pasca Sarjana Universitas Sumatra Utara. Medan.
Sarwono (2007). Rasa Takut dan Ansietas. Jakarta.
Puspitasari  (2007). Pengaruh  kondisi  kesehatan terhadap  kecemasan  ibu  menopause  di Puskesmas Wirobrajan, Yogyakarta .
Potter,  Ferry  (2005). Buku  Ajar  Fundamental Keperawatan.  Konsep,  Proses  dan  Praktik . Jakarta: EGC.
Putri  (2012). Hubungan  antara  peran  tenaga kesehatan  dan  peran  keluarga  terhadap kondisi fisik lansia menopause
Qomariati  (2013).  Perubahan  Psikologis  masa
Menopause. Jakarta.
Solimun  (2006). Structural  Equation  Modeling
Teori Konsep dan Aplikasi dengan Program LISREL  8.80,  Edisi  2 .  Semarang:  Badan Penerbit Universitas Dipenogoro.
Wulandari (2010). Pengaruh peran tenaga kesehatan  terhadap  dukungan  keluarga . Bantul
Yatim (2015). Menopause dan
Sindrom
Menopause .Jakarta.