## FENOMENA PENYEBARAN HIV/AIDS PASCA PENUTUPAN LOKALISASI SEMAMPIR DI KOTA KEDIRI
Susmiati*, Indah Jayani** *Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kadiri **Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kadiri Email: susmiatikediri@gmail.com

## ABSTRAK
Penyakit  infeksi  Human  Imuno  Virus  atau  AIDS  merupakan    masalah  kesehatan global  sebagai  penyebab  angka  kematian  yang  cukup  tinggi.  Permasalahan  HIV/AIDS tersebut tetap merupakan sebuah fenomena gunung es dimana jumlah penderita HIV/AIDS yang  tercatat  tidak  mencerminkan  jumlah  yang  sebenarnya.  Indonesia  adalah  salah  satu negara  berkembang  di  Asia  Tenggara  yang  memungkinkan  masuknya  HIV/AIDS  cukup besar. Pemerintah  kota  Kediri telah  melakukan  refungsi  eks  lokalisasi  Semampir. Pemerintah berharap strategi tersebut dapat menurunkan angka prostitusi sehingga  dapat menekan angka  penularan  HIV/AIDS  dan  penyakit  menular  seksual  lainnya. Dampak  kebijakan pemerintah  menutup  sejumlah  lokalisasi  menuai  pandangan  positif  dan  negatif  dari berbagai  aspek. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  fenomena  penyebaran  HIV/AIDS pasca  penutupan  lokalisasi  Semampir  di  Kota  Kediri. Penelitian ini menggunakan  teknik rancangan  penelitian deskriptif kuantitatif dengan  menggunakan sumber  data skunder. Sampel pada  penelitian  ini  adalah  penderita  HIV/AIDS  diwilayah  di  Kediri  tahun  2017 yang  diperoleh  dengan teknik total  sampling . Variabel  yang  diukur  adalah  penyebaran HIV/AIDS  berdasarkan  usia  dan  jenis  kelamin. Selanjutnya  data  di  analisis  menggunakan analisa  univariat.  Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  peningkatan  jumlah  penderita  HIV/AIDS pasca  penutupan  lokalisasi  Semampir  di  kota  Kediri  tahun  2017  sebanyak  26,83%. Saran  untuk petugas kesehatan dan pelayanan sosial yang terkait terus meningkatkan  pelayanan dengan memberikan  edukasi  yang  kontinyu  pada  masyarakat  umumnya  dan  pada  eks  pekerja seksual  khususnya terkait dengan bagaimana upaya pencegahan dan penularan HIV/AIDS, melakukan  pendampingan,  memantau  bio,  psiko,  sosio  spiritual  untuk  merubah  sikap maladaptif menjadi positif sehingga penyebaran HIV/AIDS dapat dicegah .
Kata Kunci; penyebaran HIV/AIDS, penutupan lokalisasi

## ABSTRACT
Human  Immunodeficiency  Virus  (HIV)/  Aquired  Immunodeficiancy  Deficiency Syndrome (AIDS) infection is a global health problem as a cause of a high mortality rate. The  problem  of  HIV/AIDS  remains  an  iceberg  phenomenon  where  the  number  of HIV/AIDS  sufferers  recorded  does  not  reflect  the  actual  number.  Indonesia  is  one  of  the developing countries in Southeast Asia that allows the entry of HIV/AIDS to be quite large. The  Kediri  city  government  has  carried  out  ex-lokalisasi  refungsi  Semampir.  The government  hopes  that  this  strategy  can  reduce  the  rate  of  prostitution  so  that  it  can reduce the rate of transmission of HIV/AIDS and other sexually transmitted diseases. The impact of government policy to close a number of localization reaps positive and negative views from various aspects. This study aims to determine the phenomenon of the spread of HIV/AIDS after the closure of localization Semampir in the City of Kediri. This study uses descriptive  quantitative  research  design  techniques  using  secondary  data  sources.  The sample in this study was people with HIV/AIDS in the region in Kediri in 2017 obtained by total sampling technique. The variable measured is the spread of HIV/AIDS based on age and sex. Furthermore, the data analyzed using univariate analysis. The results showed an
increase  in  the  number  of  people  with  HIV/  AIDS  after  the  closure  of  localization Semampir in the city of Kediri in 2017 as many as 26.83%. Suggestions for health workers and related social services continue to improve services by providing continuous education to the general public and to former sex workers specifically related to how to prevent and transmit  HIV/AIDS,  provide  assistance,  monitor  bio,  psycho,  socio-spiritual  to  change attitudes maladaptive becomes positive so that the spread of HIV/AIDS can be prevented.
Keywords: spread of HIV / AIDS, closure of localization .

## PENDAHULUAN
Human
Immunodeficiency
Virus
(HIV)  merupakan  virus  yang  menyerang sistem  kekebalan  tubuh.  Perjalanan  infeksi HIV  didalam  tubuh  menyerang  sel Cluster of  Differentiation 4  ( CD 4)  sehingga  terjadi penurunan sistem pertahanan tubuh. Tahapan  akhir  infeksi  HIV  sampai  muncul tanda dan gejala Acquired Immuno Deficiency  Syndrome (AIDS)  memerlukan waktu yang cukup lama yaitu 10 sampai 13 tahun (Brunner dan Suddarth, 2002).
Permasalahan penyakit infeksi HIV/AIDS tetap  menjadi  sebuah  fenomena gunung es karena jumlah kasus pasti  tidak mencerminkan  jumlah  yang  sebenarnya. Dampak  kebijakan  pemerintah  menutup sejumlah  lokalisasi  menuai  pandangan positif  dan  negatif  dari  berbagai  aspek.  Di wilayah Kediri, hampir sebagian besar area lokalisasi yang tersebar di beberapa wilayah kota dan kabupaten Kediri secara legal telah ditutup  tetapi  aktivitas  seksual  tidak berhenti  begitu  saja.  Hal  ini  ditunjukkan dengan  banyak  ditemukan  kasus  baru HIV/AIDS  dari  eks  PSK.    Secara  global peningkatan  jumlah  penderita  HIV/AIDS banyak  dijumpai  pada  usia  dewasa, pemakai NAPZA, pekerja seks dan pelanggan (Kemenkes, 2017).
Orang  dengan  HIV/AIDS  (ODHA) cenderung mengalami peningkatan didunia. Pada  tahun  2017  sekitar  36,9  juta  ODHA di  laporkan  seluruh  dunia.  Dari  jumlah tersebut  1,8  juta  adalah  anak-anak  (<15 tahun).  Diperkirakan  penambahan  angka infeksi 5.000 perhari. Jawa Timur menempati  rangking  kedua  dengan  angka kejadian  HIV  27.575  kasus  dan  AIDS 16.431  kasus  sehingga  total  penderita HIV/AIDS  sebesar  44.006  orang.    Di
wilayah  Kediri,  jumlah  kasus  HIV/AIDS cenderung meningkat beberapa tahun terakhir,  terhitung  dari  tahun  2012  hingga September  2016    tercatat  811  penderita HIV-AIDS  (Dinas  Kesehatan  Kabupaten Kediri, 2016). Ketua LSM SUAR, Sanusi.,S.Pd. menyampaikan data penderita HIV/AIDS  tahun  2016  Kota/Kabupaten Kediri  mencapai  1091  orang.  Tahun  2017 melonjak  naik  menjadi  1200  lebih  yang terkena HIV/AIDS (BIDAK.NET, 2017).
Data dari (Dinkes Kota Kediri, 2018) menunjukkan  adanya  peningkatan  jumlah penderita  HIV/AIDS  sebesar  26,83%  pada tahun 2017 dari tahun sebelumnya. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui fenomena  penyebaran  HIV/AIDS  pasca penutupan lokalisasi Semampir Kota Kediri. Berdasarkan fenomena diatas peneliti ingin mengetahui fenomena penyebaran  jumlah  penderita  HIV/AIDS berdsasarkan  usia  dan  jenis  kelamin  di wilayah Kediri.

## METODE PENELITIAN
Rancangan penelitian ini
menggunakan deskriptif kuantitatif,
menggambarkan fenomena penyebaran HIV/AIDS  pasca  penutupan  lokalisasi
Semampir  Kota  Kediri.  Populasi  diambil berdasarkan data sekunder/ study dokumentasi  penderita  HIV/AIDS  tahun 2016-2017  dengan  teknik  total  sampling didapatkan sampel 306. Variabel
bebas/indepeden  pada  penelitian  ini  adalah usia  dan  jenis  kelamin.  Instrumen  yang digunakan  adalah  lembar  pengumpul  data. Setelah  data  terkumpul,  dilakukan  analisis univariat dengan membandingkan beberapa hasil  penelitian  yang  berhubungan  dengan HIV/AIDS.

## HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian fenomena
penyebaran HIV/AIDS di Kota Kediri pada tahun  2016-2017  dapat  ditunjukkan  pada gambar 1 dibawah ini:
Gambar  1.  Penyebaran  HIV/AIDS  di  Kota Kediri tahun 2016-2017
Berdasarkan  Gambar  1  di  atas  dapat diinterpretasikan  bahwa  sebagian  besar responden  berusia  25-49  tahun  baik  pada tahun 2016 maupun 2017.
Gambar 2. Penyebaran HIV/AIDS berdasarkan  jenis  kelamin  di  Kota Kediri tahun 2016- 2017
Berdasarkan Gambar 2. di atas dapat diinterpretasikan  bahwa  pada  tahun  2016 penyebaran  HIV/AIDS  berdasarkan  jenis kelamin  sebagian  besar  adalah  laki-laki, sedangkan pada tahun 2017 antara laki-laki dan  perempuan  memiliki  jumlah  yang sebanding. Terj

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  pada  gambar  1. menunjukkan  bahwa  distribusi  penyebaran HIV/AIDS  pada  tahun  2016  maupun  2017 terbanyak  pada  usia  25-49  tahun.  Terdapat peningkatan  jumlah  penderita  HIV/AIDS sekitar 26,83%. Usia 25-49 merupakan usia produktif dan usia sudah menikah. Penderita  HIV/AIDS  yang  menikah  lebih cenderung  memiliki  sikap  yang  baik terhadap  HIV/AIDS  dibandingkan  dengan yang  belum  menikah.  Hal  ini  disebabkan karena  fakta  bahwa  individu  lebih  mandiri secara ekonomi dan berpendidikan dibandingkan  dengan  perempuan,  yang mungkin mempengaruhi tingkat pengetahuan  dan  sikap  mereka  terhadap HIV / AIDS (Mekonnen, 2018). Menurut (Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri, 2016). Laki-laki
merupakan  sebagai  salah  satu  kelompok rentan  pertama  karena  merupakan  orang dengan  mobilitas  tnggi.  (Dinas  Kesehatan Kabupaten  Kediri,  2016). Penelitian  yang dilakukan  Djuanda  Adi  2010  menyebutkan penularan  terbanyak  HIV/AIDS  melalui hubungan  seksual.  Dampak  penutupan lokalisasi, sebagian pekerja seks kembali ke daerah  masing-masing  dan  sebagian  lagi tetap  melangsungkan  aktivitasnya  sebagai pekerja  seks  di  tempat  kos  maupun  di rumah kontrakan disekitar lokalisasi.
Prostitusi  merupakan  pendorong  penting terjadinya penularan HIV/AIDS. Meningkatnya  tingkat  pelacuran  di  suatu komunitas meningkatkan kemungkinan tertular  HIV  bagi  yang  tidak  terinfeksi  dan tertular jenis HIV lain jika sudah terinfeksi. Terapi  antiretroviral  lebih  efektif  di komunitas  dengan  prostitusi  lebih  sedikit, atau  mengurangi  risiko  terinfeksi  dengan jenis  atau  HIV  yang  berbeda.  Infeksi dengan  jenis  yang  berbeda  membuat  orang yang  terinfeksi  HIV  lebih  buruk  daripada beberapa jenis yang mungkin tidak menanggapi  rejimen  terapi  antiretroviral yang tersedia terutama di rangkaian terbatas sumber daya. Peningkatan tingkat penggunaan  kondom  yang  tepat  dapat menjaga infeksi HIV. Penyebaran HIV/AIDS dapat dikurangi dengan
mengurangi  prostitusi,  perlu  dipikirkan
0 20 40 60 80 100 120 < 4 t ah u n 5- 14 t ah u n 15 -19 ta h u n 20 -24 ta h u n 25 -49 ta h u n > 50 t ah u n Th. 2016 Th. 2017 0 20 40 60 80 100 120 Th.2016 Th. 2017 Laki-laki Perempuan
strategi
pengentasan kemiskinan, pengawasan  terhadap  pengguna  alkohol maupun narkoba (Bhunu et.al , 2014).
Menurut  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Susilowati,  2011)  salah  satu  faktor yang berpengaruh terhadap kejadian HIV/AIDS  adalah  budaya/etnik.  Penelitian lain  yang mendukung adalah etnis laki-laki dengan  ras  kulit  hitam  beresiko  terhadap perilaku  beresiko  HIV  AIDS  (Jeffrey  A, Kelly,  Janet  S.  St.  lawrence,  Yuri  A., amirkhanian, Wayne J. Difransisco, Michelle  Anderson-Lam,  Luis  I.  Gracia, 2013). Peningkatan jumlah penderita
HIV/AIDS perempuan kemungkinan disebabkan oleh tidak terkendalinya prostitusi  yang  berkembang  dimasyarakat yang semakin tertutup.

## SIMPULAN DAN SARAN

## 1. SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan maka dapat di simpulkan bahwa :
a. Penyebaran  HIV/AIDS  berdasarkan usia  pada  tahun  2016-2017  sebagian besar pada rentang usia 25-49 tahun.
b. Penyebaran  HIV/AIDS  berdasarkan jenis  kelamin  pada  tahun  2016-2017 terdapat  perubahan  signifikan  dimana pada  tahun  2016  didapatkan  sebagian besar  adalah  jenis  kelamin  laki-laki sedangkan  pada  tahun  2017  jumlah antara laki-laki dan perempuan sebanding.

## 2. SARAN
Saran  untuk  petugas  kesehatan  dan pelayanan sosial yang terkait terus meningkatkan pelayanan dengan memberikan  edukasi  yang  kontinyu  pada masyarakat umumnya dan pada eks pekerja seksual khususnya terkait dengan bagaimana upaya pencegahan dan penularan HIV/AIDS, melakukan pendampingan,  memantau  bio,  psiko,  sosio spiritual  untuk  merubah  sikap  maladaptif menjadi positif sehingga penyebaran HIV/AIDS dapat dicegah.

## DAFTAR PUSTAKA
Bhunu.C.P.,Mhlanga.A.N., Mushayabasa S. (2014). Exploring  the  impact  of Prostitution on HIV/AIDS Transmission , Hindawi Publishing Corporation International  Scholarly  Research Notices Volume 2014, Article ID 651025, 10 pages http://dx.doi.org/10.1155/2014/6 51025
BIDAK.NET,  (2017). Jumlah  Penderita HIV/Aids  di  Kediri  tahun  2017 melonjak , LSM  SUAR lakukan sosialisasi penekanan, ttps://bidak.net, 21 Mei 2017 Bidang  Pencegahan  Dan  Pengendalian
Penyakit  Dinas  Kesehatan  Kota Kediri. 2018. Jumlah Kasus HIV, AIDS Dan Syphylis . Brunner  dan  Suddarth.  (2002). Buku  Ajar Keperawatan  Medikal  Bedah. EGC: Jakarta.
Depkes, 2018. (2018). Situasi HIV/AIDS di
Indonesia. Retrieved from www.depkes.go.id Detels R, Munoz a, McFarlane G, Kingsley LA,  Margolick  JB,  Giorgi  J, Schrager  LK,  P.  J.  (1998). Effectiveness of potent Antiretroviral Theraphy On Time To AIDS and Death in Men with
Known  HIV  Infection  Duration. Multicenter  AIDS  Cohort  Study Investigators. Pub  Med , 280(17) , 1497–1503. Djuanda Adhi, (2010). Ilmu Penyakit Kulit dan  Kelamin .  Jakarta,  Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kediri.  2017. Profil Kesehatan Kabupaten
Kediri  Tahun  2016 .  Retrieved from ww.dinkes.kedirikab.go.id
Jeffrey A, Kelly, Janet S. St. lawrence, Yuri A., amirkhanian, Wayne J.
Difransisco,  Michelle  Anderson- Lam,  Luis  I.  Gracia,    and  M.  T.
N.  (2013).  Levels  and  Predictors of  HIV  Risk  Behavior  Among
Black  Men  Who  Have  Sex  with Men. Aids Education and Prevention , 25(1) , 49–61. Kaiser  Family  Foundation  (2018). Global
HIV/AIDS  overview, The  Global HIV/AIDS  Epidemic,  UNAIDS. https://www.hiv.gov , 20 November 2018
Mekonnen  M,  Behailu  T,  Wakgari  N,
(2018). Knowledge, Attitude, and Practice  regarding  HIV/AIDS among  People  with  Disability  in Hawassa City, Hindawi Advances  in  Public  Health Volume 2018, Article ID 9649610, 7 pages https://doi.org/10.1155/2018/964 9610
Praptoraharjo,  Ignatius,  (2016). Dampak penutupan lokalisasi , pusat penelitian  HIV/AIDS  UNIKA ATMA JAYA,
https://arc-
atmajaya.org . 29 Juni 2016. TEMPO,  (2017). Kisah  mas  Abu  Tutup Lokalisasi  (2),  Sudah  Bulat , TEMPO.CO,  Sabtu  4  Maret 2017, https://nasional.tempo.co Kemenkes, R. (2017). Laporan Perkembngan HIV-AIDS & Penyakit Infeksi Menular Seksual
(PIMS) Triwulan I Tahun 2017 .
Notoadmodjo,  S.  (2003). Pendidikan  dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta : Jakarta.
Susilowati, T. (2011). Faktor-Faktor Risiko
Yang Berpengaruh Terhadap Kejadian  HIV  dan  AID  di Semarang dan Sekitarnya,
http://e-journal-a 473