## PENGARUH PEMBERIAN AROMATERAPI JAHE TERHADAP PENURUNAN

## EMESIS GRAVIDARUM PADA IBU HAMIL TRIMESTER PERTAMA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MANGARABOMBANG KABUPATEN TAKALAR
Wirda 1) ,    Ernawati 2 , Dina Oktaviana 3 , Suardi 4 , Nofia 5 1 ,2,3,4,5 S1 Kepera wa ta n, STIKES Ta na wa li Ta ka la r Ema il 1 : wirda a 8@gma il.com
Ema il 2 : ns_erna @ya hoo.com
Ema il 3 : dina okta @yahoo.co.id
Ema il 4 : sua rdiners@gma il.com Ema il 5 : nofia stikes@gma il.com

## Abstrack
According to WHO, hyperemesis gravidarum occurs worldwide with an incidence rate of 12.5% of all pregnancies. The incidence of hyperemesis gravidarum in Indonesia is 1 -3% of all pregnancies. The  Ministry of  Health (2015) explains that more than 80% of  pregnant women in  In donesia experience excessive nausea and vomiting, which can cause pregnant women to avoid avoiding certain types of food and will pose risks to themselves and the fetus they are carrying. Purpose: to determine the effect of ginger aroma therapy on reducing emesis gravidarum in pregnant women in the first trimester.: This study used a Quasy experimental one-group pretest-posttets design using purposive sampling with a sample of 10 people, data collection was carried out through interviews with assessment through the observation sheet pre and post frequency of nausea and vomiting. Based on the results of the study using the Wilcoxon test showed that there was an effect of the use of ginger Aroma therapy on reducing emesis gravidarum in pregnant women in the first trimester with a value of p = 0.041 <α 0.05. This shows that statistically there is an effect of giving ginger aroma therapy on reducing emesis gravidarum in pregnant women in the first trimester of the Work Area of  the Mangarabombang Public Health Center, Takalar Regency 2020.
Keywords: (Ginger aromatherapy, Emesis gravidarum, frequency of nausea and vomiting, pregnant women)
1. PENDAHULUAN
Kehamilan adalah masa yang dimulai dari  konsepsi  sampai  lahirnya  janin.  yang berlangsung selama 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) yang dibagi kedalam tiga tahap yakni trimester pertama yang  dimulai 0-14 minggu, trimester kedua mulai 14-28 minggu dan trimester 3 dimulai 28-42 minggu (Yuli, 2017). Dalam Chapman & Durham, (2010) dijelaskan bahwa salah satu adaptasi fisologis yang sering terjadi pada ibu hamil trimester I adalah  pada  system  gastrointestinal  yaitu terjadi  Peningkatan Human  Chorionic Gonadotropin (HCG) dan perubahan metabolism karbohidrat dapat menyebabkan mual muntah.
Menurut    WHO    Hiperemesis gravidarum    terjadi    diseluruh    dunia
dengan  angka  kejadian   mencapai  12,5 % dari  seluruh  kehamilan.  Angka kejadian hiperemesis gravidarum   di Indonesia  1- 3 % dari seluruh kehamilan.   Kementrian Kesehatan  (2015)    menjelaskan  bahwa lebih  dari  80% ibu  hamil    di  Indonesia mengalami    mual    muntah    yang berlebihan, yang dapat  menyebabkan ibu hamil  menghindari  menghindari  jenis makanan tertentu  dan akan menyebabkan risiko  bagi  dirinya  maupun  janin  yang sedang    dikandungnya  (Oktavia,2016). Angka  kejadian  di  Kabupaten  Takalar 2015  menurut  seksi  kesehatan  keluarga dinkes Prov. Sulsel terdapat 6.250 jiwa ibu hamil.
Beberapa    penelitian   mengenal akan  dampak  mual  muntah  yang  terjadi
pada  ibu  hamil  trimester  pertama  baik yang  normal  maupun  Beberapa penelitian mengenal akan dampak mual muntah yang terjadi pada ibu   hamil trimester pertama baik yang normal maupun yang termasuk tidak normal. Dari fenomena ini, beberapa penelitian  menggunakan  cara  untuk mengurangi frekuensi  mual muntah pada ibu hamil trimester pertama. Penanganan mual  muntah  selama    masa  kehamilan dapat dilakukan melalui tindakan farmakologi maupun non farmakologi.
Hasil penelitan lain yang mendukung adalah penelitian Fitria (2013)
mengatakan jahe efektif  dalam menurunkan mual dan   muntah pada ibu hamil  trimester  I.  Selain    itu    hasil penelitian  oleh  Zakiyah  dkk  (2015) yang menyatakan    bahwa    pemberian    jahe efektif dalam mengurangi emesis gravidarum pada  ibu  hamil  trimester  I dengan  nilai p value 0,00 < α (0,05). Hasil penelitan ini didukung oleh hasil penelitian Fitria  (2013) mengatakan   jahe    efektif dalam  menurunkan  mual dan muntah pada ibu  hamil  trimester  I.  Selain  itu  hasil penelitian oleh Zakiyah dkk (2015) yang menyatakan bahwa pemberian jahe efektif dalam  mengurangi  emesis  gravidarum pada  ibu  hamil  trimester  I  dengan  nilai p  value 0,00  <  α (0,05).
Berdasarkan data dari wilayah kerja Puskesmas  Mangarabombang  di  tahun 2019 bulan 11 dan 12   terdapat   185 ibu hamil 30 % di antaranya mengeluh mual muntah. Dan di tahun 2020 terdapat  415 ibu hamil, diantaranya terdapat   121 ibu hamil trimester pertama 20 %  diantaranya mengeluh mual muntah di 6 desa termasuk desa topejawa terdapat 30 ibu  hamil 15 diantaranya  mengeluh  mual  muntah. Berdasarkan latar   belakang di atas maka peneliti  tertarik  untuk    melakukan penelitian    “Pengaruh    Pemberian Aromaterapi   Jahe Terhadap   Penurunan
Emesis  Gravidarum  Pada  Ibu  Hamil
Trimester  Pertama  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Mangarabombang Kabupaten Takalar.

## 2. METODE
Desain Penelitian yang digunakan ini adalah penelitan Quasy  Experiment ,  dengan jenis    rancangan one  group  pre-post design . Dengan  tujuan  melihat  apakah  ada pengaruh    pemberian    aromaterapi    jahe terhadap penurunanemesis gravidarum  pada ibu   hamil,   pada   penelitian   menggunakan pengukuran    dimana    kelompok    subjek diobservasi   sebelum   dilakukan   intervensi selama satu minggu  kemudian   diobservasi lagi    setelah   diberikan   intervensi. Teknik sampling yang di  gunakan dalam penelitian ini  adalah  purposive  sampling.    dimana jumlah  sampel  sesuai dengan kriteria inklusi dan  kriteria  esklusi.  pada  penelitian  ini sampelnya yaitu semua ibu hamil dengan  usia kandungan 0-3    Bulan    Di  Wilayah  kerja Puskesmas     Mangarabombang   Kabupaten Takalar   sebanyak 10 ibu   hamil. Alat yang digunakan untuk mengumpulkan data  pada penelitian ini  yaitu untuk mengukur frekuensi mual  muntah  pre  dan  post  pemberian aromaterapi jahe pada ibu hamil menggunakan  lembar  obserrvasi.  Dengan menggunakan  uji Wicoxon dengan  tingkat signifikansi 95% (α= 0.05). Uji bermakna jika p<0,05  maka  Ha  diterima  sehingga  ada pengaruh  pemberian  aromaterapi  terhadap penurunan  mual  muntah  di  wilayah  Kerja Puskesmas  Mangarabombang    Kabupaten Takalar.
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
a. Distribusi Karakteristik Responden Tabel 1 . Umur, Jenis Kelamin,
Pendidikan, Pekerjaan, dan Riwayat GPA
Karakteristik responden Mean (min-max) SD Umur (tahun) Riwayat GPA 27.60 (20-35) 2.20 (1.0 -3.0) ± 6.381 ±0.918 Karakteristik Responden N % Pendidikan SD SMP
SMA
D3 3 1 5 1 30% 10% 50% 10%
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui  bahwa  dari  10  responden bahwa nilai mean untuk  umur menunjukkan  nilai  27.60,  standar deviasiasi  6.380,  umur  terendah  20 tahun dan umur paling  tertinggi adalah 35 tahun, mean untuk GPA menunjukkan nilai 2.20, standar devisiasi  0.918,  GPA  terendah adalah G1 P0 A0 dan GPA tertinggi G3 A0 P0. Untuk  jenis  kelamin  perempuan  10 responden  (100%),  untuk  pendidikan, mayoritas  responden  berpendidikan SD, sebanyak 3 responden (30%), SMP sebanyak  1  responden  (10%),  SMA sebanyak  5  responden  (50%),  dan D3 sebanyak 1 responden (10%), sedangkan  untuk  pekerjaan  semuanya bekerja  sebagai  ibu  rumah  tangga (IRT), sebanyak 10 responden (100%).
b. Distribusi  Kategori  Emesis  sebelum diberikan Aroma Terapi Jahe Tabel 2. Distribusi Kategori Emesis sebelum diberikan Aroma Terapi Jahe Kategori n % Ringan Sedang Berat - 9 1 0 90,0 10,0 Jumlah 10 100 Tabel  2. di atas menunjukan bahwa  dari  10  responden,  sebelum diberikan aroma terapi jahe mayoritas  mengalami  mual  dengan kategori  sedang  yaitu  sebanyak  9 orang  (90,0%) dan  selebihnya
adalah  responden  dengan  mual dengan kategori berat yaitu sebanyak 1 orang (10,0%).
c. Distribusi  Kategori Emesis sesudah diberikan Aroma Terapi Jahe Tabel 3. Distribusi Kategori Emesis sesudah diberikan aroma terapi jahe Kategori n % Ringan Sedang 4 6 40,0 60,0 Berat - 0 Jumlah 10 100 Tabel  3  di  atas  menunjukan bahwa  dari  10  responden,  setelah diberikan aroma terapi jahe mayoritas  responden  mengalami mual  dengan  ketgori    ringan  yaitu sebanyak  6  orang  (60,0%)  dan selebihnya adalah responden dengan mual  dengan  kategori  sedang  yaitu sebanyak 4 orang (40,0%).
d. Analisis Bivariat
Tabel  4. Analisis  Pengaruh  Aromaterapi JaheTerhadap Penurunan Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Pertama Di  Wilayah Kerja Puskesmas  Mangarabombang  Kabupaten Takalar 2020 (n=10)
Emesis Gravidarum Mean SD P SebelumSesu dah 4.70 3.30 ± 1.252 ± 1.418 0.041

## * Uji Wilcoxon
Tabel  6  di  atas  menyajikan  data perbedaan  kategori  emesis  gravidarum sebelum dan setelah dibrikan aromaterapi jahe  di Wilayah  Kerja Puskesmas Mangarabombang  Kabupaten  Takalar  , dimana rata-rata emesis  sebelum diberikan aroma terapi jahe  adalah 4,70 (± 1.252) dan setelah diberikan aroma terapi jahe    rata- ratanya menurun menjadi 3,30 (±1,418).
Hasil uji statistik menggunakan uji T didapatkan  semua  responden  mengalami penurunan  emesis  gravidarum,  tidak  ada yang tetap dan tidak ada yang meningkat dengan  nilai  p=0,041<  α  0,05.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  secara  statistic  ada pengaruh  pemberian  aroma  terapi  Jahe terhadap  penurunan  emesis  gravidarum pada ibu hamil trimester I di Wilayah kerja Puskesmas   Mangarabombang Kabupaten Takalar.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  tentang  pengaruh  aromaterapi jahe terhadap penurunan emesis gravidarum

## ISLAMIC NURSING
pada  ibu  hamil  trimester  pertama  Di Wilayah Kerja Puskesmas Mangarabombang Kabupaten Takalar
Tahun 2020. Maka  berikut  akan dibahas variabel-variabel  yang  telah  diteliti.Total responden  pada  penelitian  ini  adalah 10 orang  yang  diperoleh dari  wilayah Kerja Puskesmas  Mangarabombang  Kabupaten Takalar.
Berdasarkan  Tabel  3  hasil  analisa statistic  uji  Wilcoxon  terhadap  emesis gravidarum  pada  ibu  hamil  trimester pertama  sebelum  dan  setelah  di  berikan aromaterapi jahe  di  dapatkan aromaterapi jahe  0,500.  Dengan  nilai  probabilitas (p=0.041) yang berarti  jika nilai (p=0,041) ≤,  0,05,  maka  ada  penurunan  emesis gravidarum setelah diberikan aromaterapi jahe pada ibu  hamil trimester pertama di wilayah kerja Puskesmas Mangarabombang Kabupaten Takalar.
Hasil  analisa  uji Wilcoxon terhadat Emesis gravidarum pada ibu hamil trimester pertama  sebelum  diberikan  aromaterapi jahe  di  dapatkan hasil  nilai  mean  4.70. Sedangkan  setelah  diberikan  aromaterapi jahe nilai mean sebanyak  3.30 dengan nilai p menunjukkan probabilitas (p=0.041) yang berarti  jika  nilai  (p=0.041)≤  0.005  yang artinya terjadi penurunan emesis gravidarum  pada  ibu  hamil  trimester pertama setelah diberikan aromaterpi jahe di wilayah kerja Puskesmas Mangarabombang Kabupaten Takalar 2020.
Hasil penelitian   Redi Aryanta, I. W, (2019), mengatakan bahwa jahe mempunyai banyak manfaat dan bias  di  jadikan obat termasuk  aromaterapi  yang  mempunyai aroma yang  wangi  dan  bisa  menurunkan reflex  mual  muntah  ataupun  emesis gravidarum bagi ibu hamil.
Scarlet,(2013)  serta  Mataram.  S A(2012)  mengatakan  bahwa  dengan aromaterapi jahe frekuensi emesis gravidarum dapat berkurang bahkan hilang karena  jahe  bekerja  dengan  menghabisi reseptor  serotonim dan  mengurangi  efek mual dan muntah pada saluran gastrointestinal dan sytem saraf pusat, baik pada  ibu  hamil  yang  mengalami  emesis
gravidarum  dengan  takaran  terkontrol  1 gram  perhari selama 4×  250  gram  tanpa adanya efek samping.
Teori  Ani  Nurdiana,  (2018)  yang mengungkapkan bahwa emesis gravidarum terjadi  pada  setiap  ibu  hamil  khususnya pada  trimester  pertama  karena  adanya beberapa faktor yang mempengaruhi seperti faktor paritas, faktor usia, faktor pekerjaan, faktor gisi,  faktor psokologis, dan  faktor kegemukan.
Faktor inilah yang
mengakibatkan terjadinya emesis gravidarum yang bias berakibat buruk pada ibu  hamil  sehingga  dibutuhkan  segerah penanganan  yang  tidak  mempunyai  efek samping seperti jahe.
Teori  Nasution S.A & Kaban. F (2016) yang  mengatakan  bahwa  jahe  dapat membantu  mengatasi  emesis  gravidarum pada ibu  hamil, selain  itu  jahe  juga  bisa mengatasi mual muntah pada gastritis yang dapat mengatasi infeksi yang terjadi pada lambung dan langsung memblok reseptor serotonim yang menghantarkan reflex mual muntah sehingga tidak terjadi mual muntah.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa adanya penurunan emesis gravidarum  pada  ibu  hamil  sesudah diberikan aromaterapi jahe sesuai prosedur Darmasari (2017).Hal  ini  sejalan  dengan penelitian anik enikmawati (2016) bahwa aromaterapi jahe dapat menurunkan reflek mual muntah pada kehamilan maupun mual muntah karena gastritis. Adanya perbedaan frekuensi emesis grafidarum sebelum dan sesudah diberikan aromaterapi jahe  yang diberikan  secara  rutin    pada  ibu  hamil trimester pertama Kurnia, H (2019).
Hasil penelitian kumalasari (2019) serta Fitriana,  D  (2012)  yang  mengatakan aromaterapi  mampu  mengatasi  emesis gravidarum  pada  ibu  hamil  trimester pertama.Penelitian tentang rebusan air jahe yang  dilakukan  Astiana,  (2018)  yang dilakukan di kabupaten tulang bawang yang mendapatkan  hasil  bahwa  rebusan  jahe berpengaruh menurunkan emesis gravidrum pada ibu  hamil trimester pertama dengan nilai p=<0.005.
Menurut asumsi penelitian dari uraian diatas  peneliti  berpendapat  bahwa,  ada beberapa  faktor  yang  mempengaruhi terjadinya emesis gravidarum seperti faktor paritas, faktor usia, faktor pekerjaan, faktor gisi, faktor  psikologis,  dan faktor kegemukan. Sedangkan untuk penelitian ini berjenis  kelamin  perempuan  dengan kehamilan  trimester  pertama.Penurunan emesis  gravidarum  pada  responden  ibu hamil  membuktikan  bahwa  pemberian aromaterapi  jahe  sangat  berpengaruh menurunkan emesis gravidarum disebabkan karena keinginan responden untuk mencium dan  menikmati  aromaterapi  jahe  dengan teratur selama 1 minggu. Dan namun tidak terjadi  penurunan  emesis  gravidarum dipengaruhi oleh responden ibu hamil yang mungkin tidak menyukai aromaterapi, jika

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
dilakukan  di  Wilayah  kerja  Puskesmas Mangarabombang tentang pengaruh
pemberian Aroma  Terapi  Jahe  terhadap penurunan  emesis  gravidarum  maka peneliti dapat menarik kesimpulan : 1. Hasil penelitian dengan menggunakan uji berpasangan (uji t) yang dilihat yaitu pengaruh
penurunan emesis gravidarum   pre- post,  nilai  mean  0.500,  standar devisiasi  sebesar  0.527.  Test  di dapatkan  nilai p (0.015) < 0.05 hal ini menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh Aromaterapi  Terhadap  Penurunan Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil
Trimester Pertama Di Wilayah Kerja Puskesmas Mangarabombang Kabupaten Takalar Tahun 2020 2. Ada Pengaruh Pemberian Aromaterapi Jahe Terhadap Penurunan Emesis Gravidarum Pada Ibu  Hamil  Trimester  Pertama  Di Wilayah Kerja Puskesmas Mangarabombang Kabupaten Takalar Tahun 2020 5. REFERENSI
Anik Enikmawati (2016) Pengaruh Aromaterapi  Jahe  Terhdapap  Mual Muntah Akibat Kehamilan Trimester 1 Rs Pku Muhammadiyah Surakarta. Universitas Muhammadiyah Surakarta
Ani  Nurdiana (2018) Efektifitas Pemberian Permen Jahe Terhadap Mual Muntah Pada Ibu Hamil Di Klinik Khaerunida Sunggal . Politeknik  Kesehatan  Kemenkes Medan Prodi D-IV Kebidanan.
Astiana (2018) Efektifitas  Pemberian Rebusan Air  Jahe  Terhadap  Penurunan Mual Muntah Pada Ibu Hamil Trimester 1
Diwilayah Kerja Puskesmas Penawar Jaya Kabupaten  Tulang  Bawang.  Jurnal Kebidanan. Vol 4, No 2. Hal. 43-48.
Chapman,  L.  &  Durham,  R.  (2010).
Maternal–Newborn Nursing: The Critical Component of Nursing Care . Philadelphia: FA Davis Company.
Darmasari  (2017)  Standar  Operasional Prosedur  Aromaterapi  Jahe,  Jakarta Selatan.  Edisi  4  Jakarta.  Gürbilek,  N. (2013). No  Title.  Journal  Of  Chemical Information And Modeling, 53(9), 1689– 1699. Https://Doi.Org/10.1017/Cbo9781107415 324.004
Kumalasari ( 2019) Fithriana, D., Adawiyah, R., Apriliyanti, L., Sajidah, A., Pengajar,
S.,  & Mataram, S.  (2012). Perbandingan Efektifitas Akupresure Perikardium
Dengan Aromaterapi Terhadap Penurunan
Mual  Muntah Pada Ibu  Hamil Di  Pulau Lombok.

## ISLAMIC NURSING
Kementrian Kesehatan. (2015). Jurnal Angka
Kematian Ibu. Rubrik Kesehatan.
Kurnia,  H.  (2019).  Pengaruh  Pemberian Aromatherapi  Jahe  Terhadap  Mual
Muntah Pada Ibu Hamil Trimester I. Jurnal Riset Kesehatan  Poltekkes  Depkes Bandung, 11(1), 44. Https://Doi.Org/10.34011/Juriskesbdg.V1 1i1.617 Kumalasari ( 2019) Fithriana, D., Adawiyah,
R., Apriliyanti, L., Sajidah, A., Pengajar,
S.,  & Mataram, S.  (2012). Perbandingan Efektifitas Akupresure Perikardium Dengan Aromaterapi Terhadap Penurunan Mual  Muntah Pada Ibu  Hamil Di  Pulau Lombok. Mcdermontt (2016) Perbandingan Efektifitas Akupresure Perikardium Dengan Aromaterapi  Terhadap  Penurunan  Mual Muntah Pada Ibu Hamil Di Pulau Lombok.
Mustika.  (2018)  Hiperemsis  Gravidarum, Surabaya : Edisi 3. Surabaya Nasution, S.
A., & Kaban, F. (2016). Efektivitas Jahe
Untuk  Menurunkan Mual  Muntah  Pada Kehamilan Trimester I Di Kelurahan Suka Karya  Kecamatan  Kota  Baru.  Scientia Journal, 4(04), 416–419.
Nursalam.(2017). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan,  Jakarta  Selatan:  Selemba Medika. Edisi 4. Jakarta 49
Purwaningsi &  Sitifatmawati (2013) Mual Muntah  Trimester  Pertama  Jurnal  Riset Kesehatan, Jakarta Selatan, Edisi  Ke  4.
Jakarta
Pairul, P. (2017). Jahe ( Zingiber Officinale ) Sebagai  Anti  Ulserogenik.  Fakultas
Kedokteran  Universitas  Lampung,  7(5),
42–46.  Redi  Aryanta,  I.  W.  (2019). Manfaat  Jahe  Untuk  Kesehatan.  Widya Kesehatan, 1(2), 39–43. Https://Doi.Org/10.32795/Widyakesehata n.V1i2.463
Regina Satya Wiraharja, Heidy, Selvi Rustam, M.  I.  (2011).  Kegunaan  Jahe  Untuk Mengatasi Gejala Mual Dalam Kehamilan. Journal Of Medicine, 10(3), 161–170.
Redi Aryanta (2019) Fithriana, D., Adawiyah, R., Apriliyanti, L., Sajidah, A., Pengajar,
S.,  & Mataram, S.  (2012). Perbandingan Efektifitas Akupresure Perikardium Dengan Aromaterapi Terhadap Penurunan Mual  Muntah Pada Ibu  Hamil Di  Pulau Lombok.
Regina Satya Wiraharja, Heidy, Selvi Rustam, (2011)Fithriana,  D., Adawiyah,  R.,
Apriliyanti, L., Sajidah, A., Pengajar, S., & Mataram,  S. (2012).  Perbandingan Efektifitas Akupresure Perikardium Dengan Aromaterapi Terhadap Penurunan Mual  Muntah Pada Ibu  Hamil Di  Pulau
Lombok.
Saefuddin, A. B., & All, A. (2008). Panduan Praktis  Pelayanan  Kesehatan  Maternal
Dan Neonatal. Scarlet,  D.  (2013).  No  Title.  Journal  Of Chemical  Information  And  Modeling, 53(9), 1689–1699. Https://Doi.Org/10.1017/Cbo9781107415 324.004
Scarlet  (2013)Fithriana, D.,  Adawiyah, R., Apriliyanti, L., Sajidah, A., Pengajar, S., &
Mataram,  S. (2012).  Perbandingan Efektifitas Akupresure Perikardium Dengan Aromaterapi Terhadap Penurunan Mual  Muntah Pada Ibu  Hamil Di  Pulau
Lombok.
Saefuddin  &  All,  (2008)Fithriana,  D., Adawiyah, R., Apriliyanti, L., Sajidah, A., Pengajar,  S.,  &  Mataram,  S.  (2012). Konsep  Dasar  Kehamilan  Wiknjosastro
(2015)  Kehamilan  Pada  Usia  Trimester Pertama . Jakarta : Edisi 2. Jakarta
World  Health  Organiation  (2018)  Angka Kejadian Hiperemesis Gravidarium
Yuli  (2017) Kehamilan Trimester Pertama, Jakarta Selatan : Medika. Edisi 3. Jakarta