## PENGARUH PEMBERIAN KOLANG KALING TERHADAP PENURUNAN SKALA NYERI REMATIK PADA LANSIA
Yola Yolanda 1 , Febriyanti 2
1’2 Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes Mercubaktijaya Jalan Jamal Jamil Pondok Kopi, Siteba, Padang, Sumatera Barat
e-mail : yolayolanda1182@gmail.com

## ABSTRAK
Di Kota Padang penyakit rematik yang terjadi pada lansia tahun 2014 jumlah kasus sebanyak 2351 kasus. Diperkirakan angka ini terus meningkat hingga tahun 2025 dengan indikasi lebih dari  25%  akan  mengalami  kelumpuhan.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  Pengaruh Pemberian Kolang  Kaling Terhadap Penurunan Skala Nyeri Rematik Pada Lansia di PSTW Sabai  Nan  Aluih  Sicincin  Tahun  2019.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian Quasy Eksperiment dengan menggunakan rancangan One Group Pretest Posttest yang dilaksanakan pada tanggal 15-21 Juli 2019 populasi seluruh lansia yang menderita rematik di PSTW Sabai Nan Aluih Sicincin berjumlah 58 orang lansia, dengan jumlah sampel adalah 10 orang lansia. Pengambilan  sampel  dilakukan purposive  sampling .  Instrumen  penelitian  ini  adalah  NRS (Numerical  Rating  Scale). Analisa  Data penelitian ini  adalah  uji paired  sample  t-test. Hasil penelitian  ini  didapatkan  rata-rata  skor  nyeri  sebelum  pemberian  kolang  kaling  pada  lansia didapatkan  mean  5  dengan  standar  deviasi  1,25  dan  sesudah  pemberian  kolang  kaling  pada lansia  didapatkan  mean  3,2  dengan  standar  deviasi  0,92.  Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai p=value  0,000  (p<0,05),  yang  berarti  bahwa  ada  Pengaruh  Pemberian  Kolang  Kaling Terhadap  Penurunan  Skala  Nyeri  Rematik  Pada  Lansia  di  PSTW  Sabai  Nan  Aluih  Sicincin Tahun  2019.  Pemberian  kolang  kaling  dapat  direkomendasikan  sebagai  salah  satu penatalaksanaan  nonfarmakologis  nyeri  rematik.  Saran  dari  hasil  penelitian  ini  diharapkan agar petugas kesehatan PSTW Sabai Nan Aluih Sicincin dapat menambahkan program tanam toga untuk kesehatan.
Kata  Kunci  : kolang kaling, nyeri, rematik, lansia
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index

## PENDAHULUAN
Lanjut  usia  pada  umumnya  akan mengalami  berbagai  penurunan  fungsi biologis,  psikologis,  sosial  dan  ekonomi. Perubahan  ini  akan  memberikan  pengaruh pada  seluruh  aspek  kehidupan,  termasuk kesehatan  atau  muncul  berbagai  macam penyakit.  Penyakit-penyakit  yang  menyertai lansia  antara  lain  adalah  penyakit  infeksi, trauma,  penyakit  endokrin  dan  metabolik, gastrointestinal,  penyakit  kardiovaskuler, stroke,  gangguan  pernafasan  dan  penyakit sendi.  Penyakit  sendi  diantaranya  adalah artritis  gout  (asam  urat),  osteoatritis,  dan artritis reumatoid (rematik) (Tamher, 2012).
Artritis  Rheumatoid  atau  yang  umum dikenal  dengan  nama  rematik  adalah  suatu penyakit yang banyak diderita oleh lanjut usia (lansia)  pada  saat  ini.  Rematik  adalah penyakit inflamasi nonbacterial yang bersifat sistemik,  progresif,  cenderung  kronis  yang menyerang  berbagai  sistem  organ,  dan merupakan  penyakit  inflamasi  kronis  yang paling sering ditemukan pada sendi. Rematik adalah suatu penyakit autoimun dimana pada lapisan  persendian  mengalami  peradangan sehingga menyebabkan rasa nyeri, kekakuan, kelemahan,  kemerahan,  bengkak  dan  panas (Khitchen, 2011).
Rematik merupakan gangguan autoimun  sistemik  kronis  dengan  tanda inflamasi  erosif,  kronis,  dan  simetris  pada jaringan  sendi  synovial  sendi  Tingkat keparahan  penyakit  sendi  dapat  berfluktuasi sepanjang waktu, namun pertambahan derajat kerusakan  sendi,  deformitas,  dan  kecacatan merupakan  hasil  akhir  umum  dari  penyakit menetap  (  Brunner  &  Sudarth,  2002). Penyakit rematik adalah suatu istilah terhadap sekelompok  penyakit  dengan  manifestasi klinis  berupa  nyeri  menahun  pada  sistem muskuloskletal, kekakuan sendi, serta pembengkakan  jaringan  sekitar  sendi  dan tendon (Green, 2010).
Angka  kejadian  rematik  pada  tahun 2016  yang  dilaporkan  oleh  organisasi kesehatan dunia WHO adalah mencapai 20% dari  penduduk  dunia,  dimana  5-10%  adalah mereka  yang  berusia  5-20  tahun  dan  20% adalah mereka yang berusia 55
tahun,sedangkan  hasil  riset  kesehatan  dasar (Rikesdas)  Indonesia  tahun  2013  prevalensi penyakit  rematik  adalah  24,7%.  Prevalensi yang  didiagnosa  lebih  tinggi  perempuan 13,4%  dibanding  dengan  laki-laki  10,3%. Menurut World Health Organisation 335 juta penduduk  di  dunia  yang  mengalami  rematik (WHO, 2016).
Rematik  terjadi  di  seluruh  dunia  dan terdapat pada seluruh kelompok ras dan etnis. Dapat terjadi kapan saja selama hidup, namun insidennya  meningkat  seiring  pertambahan usia,  puncaknya  antara  umur  10  sampai  60 tahun. Wanita berpotensi dua hingga tiga kali lebih  besar  dari  pria.  Klien  dengan Rheumatoid  Arthritis  mengalami  penurunan angka  harapan  hidup,  dan  kematian  dapat diperkirakan pada banyak kasus karena status klinis  yang  lebih  parah  (Brunner  &  Sudarth, 2002).
Salah  satu  manifestasi  dari  penyakit rematik  adalah  nyeri  sendi.  Nyeri  sendi pada penderita rematik merupakan suatu peregangan atau ketegangan pada sendi yang ditandai  dengan  terjadinya  pembengkakan pada sendi, sendi tampak berwarna kemerahan,  dan  terasa  panas.  Nyeri  sendi hampir sama dengan nyeri  yang biasa terjadi yaitu  merupakan  suatu  sensasi  tidak  nyaman pada penderita karena terjadi peradangan dan kekakuan pada sendi (Pangestu, 2013).
Di  Indonesia  prevalensi  nyeri  rematik 23,3%  -  31,6%  dari  jumlah  penduduk Indonesia.  Pada  tahun  2013  lalu,  jumlah pasien  ini  mencapai  2  juta  orang,  dengan perbandingan  pasien  wanita  tiga  kali  lebih banyak dari pria. Diperkirakan angka ini terus meningkat hingga tahun 2025 dengan indikasi lebih  dari  25%  akan  mengalami  kelumpuhan (Zen, 2014).
Beberapa terapi non farmakologis untuk nyeri rematik adalah seperti kompres hangat, kompres  jahe,  dan  buah  kolang  kaling. Kolang  kaling  dapat  menghilangkan  nyeri rematik  karena  kolang  kaling  memiliki kandungan galaktomanan yang dapat memberikan respon analgesik dalam menurunkan rasa nyeri dan tidak memberikan efek  samping  karena  dalam  buah  kolang
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
kaling  tidak  terdapat  bahan  kimia  (Paimin, 2006).
Efek  farmakologis  pada  buah  kolang kaling  memiliki  kalsium  tinggi  sehingga bagus  untuk  sendi  dan  berkhasiat  sebagai antirematik,  khasiat  kolang  kaling  sudah dikenal  sebagai  terapi  nyeri  sendi,  juga digunakan  sebagai  obat  untuk  gangguan saluran perncernaan karena mengandung serat yang  tinggi,  mengandung  kalsium  tinggi sehingga  baik  untuk  tulang  (Paimin,  2006). Efek galaktomanan pada kolang kaling inilah yang  dapat  meredakan  nyeri,  kaku,  spasme, otot  pada  rematik,  sehingga  kolang  kaling juga  dapat  digunakan  untuk  mengobati penyakit.  Kolang  kaling  juga  banyak mempunyai  kandungan  sehingga  bermanfaat bagi  tubuh,  selain  itu  kolang  kaling  juga banyak mempunyai khasiat seperti antirematik dan juga memiliki efek menurunkan sensasi nyeri juga meningkatkan proses penyembuhan jaringan yang mengalami kerusakan (Prasetya, 2014).
Hasil  laporan  pelayanan  kesehatan Dinas  Kesehatan  Kota  Padang  penyakit pada persendian  pada  tulang  terhadap  lansia  atau disebut dengan  rheumatoid pada rekapitulasi tahun  2014  jumlah  kasus  tercatat  sebanyak 667 kasus pada laki-laki dan pada perempuan tercatat  sebanyak  1684  kasus  jadi  kalau dijumlahkan  laki-laki  dan  perempuan  maka jumlah  kasus  pada  rheumatik  tersebut sebanyak  2351  kasus  di  Kota  Padang  (Dinas Kesehatan Kota Padang, 2014).
Dari  hasil  survey  awal  yang  dilakukan pada  tanggal  04  april  2019  di  PSTW  Sabai Nan  Aluih  Sicincin  memiliki  14  wisma, didapatkan jumlah lansia sebanyak 110 lansia diantaranya 69 laki-laki dan 41 wanita. Rata- rata  lansia  yang  berada  di  panti  tersebut
berusia 60 tahun keatas.Dari jumlah data yang didapatkan terdapat 58 orang lansia di PSTW Sabai Nan Aluih Sicincin ini mengalami nyeri rematik.  Dengan  melakukan  wawancara terhadap 10 orang lansia, didapatkan bahwa 2 orang  lansia  berada  di  skor  nyeri  rentang  3 dan  8  orang  lansia  berada  di  skor  nyeri rentang  5.  Upaya  yang  sudah  dilakukan  di Panti  Sosial  Tresna  Werdha  yaitu  dengan kompres  jahe,  kompres  hangat,  dan  minum obat,    dan  kemudian  peneliti  menanyakan apakah lansia mengetahui buah kolang kaling dapat  menurunkan  rasa  nyeri  rematik,  10 orang lansia tersebut menjawab tidak tahu.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini menggunakan Quasi Experiment yaitu  disusun  untuk  mengetahui suatu  gejala  pengaruh  yang  timbul,  sebagai akibat  dari  adanya  perlakuan  tertentu. Penelitian  ini  menggunakan One  Group Pretes  Posttest  Design ,  yaitu  sebelum diberikan  kolang  kaling  terlebih  dahulu dilakukan pretest kemudian setelah diberikan kolang  kaling  maka  dilakukan  lagi  posttest untuk  mengetahui  perubahan  pada  pengaruh nyeri  rematik  dari  perlakuan  tersebut. Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 15- 21  Juli  2019  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha Sabai  Nan  Aluih  Sicincin  Padang  Pariaman. Dengan  Populasi  adalah  seluruh  lansia  yang menderita Rematik di PSTW Sabai Nan Aluih Sicincin  yang  berjumlah  58  orang  lansia, dengan  teknik  pengambilan  sampel  secara purposive sampling .

## HASIL

## 1. Analisa Univariat
Tabel 1.

## Rata-rata Skala Nyeri Sebelum Pemberian Kolang Kaling
Berdasarkan Tabel 1. diatas menunjukkan  bahwa  rata  –  rata  nyeri  yang dialami  lansia  sebelum  pemberian  kolang kaling  adalah  5  dengan  standar  deviasi  1,25 pada  lansia  di  PSTW  Sabai  Nan  Aluih Sicincin Tahun 2019.

## Tabel 2.
Rata-rata Skala Nyeri Sesudah Pemberian Kolang Kaling
Berdasarkan  Tabel  2.  tabel  diatas menunjukkan  bahwa  rata–rata  nyeri  yang dialami  lansia  sesudah  pemberian  kolang
kaling adalah 3,2 dengan standar deviasi 0,92 pada  lansia  di  PSTW  Sabai  Nan  Aluih Sicincin Tahun 2019.

## 2. Analisis Bivariat
Tabel 3.
Pengaruh Pemberian Kolang Kaling Terhadap Punurunan Skala Nyeri Rematik Pada Lansia di PSTW Sabai Nan Aluih Sicincin Tahun 2019
B e berdasarkan  Tabel  3  diatas  dapat  diambil kesimpulan  bahwa  skala  nyeri  pre  dan  post didapatkan selisih nyeri yaitu 1,80. Dari tabel terlihat  pengaruh  nyeri  sebelum  dan  sesudah pemberian  kolang  kaling  pada  lansia.  Hasil uji  statistik  menunjukkan  nilai p  value  = 0,000 ( p ≤ 0,05) . Maka dapat disimpulkan ada pengaruh yang bermakna antara nyeri rematik
sebelum  dan  sesudah  pemberian kolang kaling

## PEMBAHASAN
1. Rata-rata  Skala  Nyeri  Sebelum
Pemberian Kolang Kaling Skor Nyeri N Mean SD Min Max Pretest 10 5 1,25 3 6 Skor Nyeri N Mean SD Min Max Pretest 10 3,2 0,92 2 5 Skor Nyeri n SM SD SE CI 95% p value Lower Upper Pretest Posttest 10 1,80 1,03 0,33 1,06 2,54 0,000
Berdasarkan tabel rata-rata nyeri sebelum pemberian kolang kaling menunjukkan bahwa rata  –  rata  skor  nyeri  sebelum  pemberian kolang  kaling    adalah  5  dengan  standar deviasi 1,25  pada lansia di PSTW Sabai Nan Aluih  Sicincin.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ardedesta (2018)  pengaruh  pemberian  kolang  kaling terhadap nyeri rematik di Desa Warung Derjo didapatkan  nyeri  pre  dengan  rata-rata  5,62 dan  standar  deviasi  yaitu  0,619  dengan p value =  0,000.  Penelitian  ini  sejalan  karena mendapatkan  rata-rata  pemberian  kolang kaling  dengan  nilai  ≤  0,05.  Selain  itu  sama- sama  untuk  penurun  nyeri  rematik  pada lansia.  Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yanti  (2018) dengan  judul  Pengaruh  Pemberian  Kolang Kaling (Arengea  Pinnata  ) Terhadap Penurunan Skala Nyeri Rematik Pada Lansia di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kumun.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata rata skala nyeri rematik lansia (pretest) 5,
Nyeri  rematik  pada  lansia  merupakan penyakit  yang  menyerang  sendi  dan  tulang atau  jaringan  penunjang  sekitar  sendi, golongan  penyakit  ini  merupakan  penyakit autoimun  yang  banyak  di  derita  oleh  kaum lansia  (usia  60  tahun  keatas).  Sesuai  dengan pertambahan  manusia  berusia  lanjut  dan peningkatan  di  masa  depan.  Diperkirakan 25%  penderita  rematik  akan  mengalami kecacatan  akibat  kerusakan  pada  tulang  dan gangguan pada persendian (Junaidi, 2012).
Berdasarkan  analisa  peneliti  didapatkan bahwa  responden  cendrung  nyeri  saat  berjalan, kaki  terasa  kesemutan  dan  sulit  melakukan aktivitas.  Hasil  observasi  didapatkan  bahwa lansia  dengan  umur  >  60  tahun  keatas  lebih cendrung  mengalami  nyeri  dari  pada  lansia dengan  usia  50-60  tahun.  Sementara  dari  jenis kelamin didapatkan lansia wanita lebih cendrung mengalami  nyeri  dari  pada  lansia  laki-laki.  Hal ini  terjadi  karena  wanita  usia  50  tahun  keatas lebih  rentan  mengalami  penyakit  degeneratif karena  ada  penurunan  sel  organ  dan  hormon yang tidak seimbang lagi setelah menopuse.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  Brunner  & Sudarth,  2002  bahwa  anatomi  normal  daan fisiologi  persendian.  Diartrodial  atau  sinovial
merupakan  kunci  untuk  memahami  fisiologi nyeri sendi.  Fungsi persendian sinovial adalah gerakan setiap sendi sinovial memiliki kirasan berak  tertentu  kendati  masing-masing  orang tidak  memiliki  kisaran  gerak  yang  sama  pada sendi  yang  menghasilkan  permukaan  yang licin  serta  mudah  digerakkan.  Kartilago artikuler  membungkus  ujung-ujung  tulang pada  sendi  yang  menghasilkan  permukaan yang  licin  serta  mudah  digerakkan.  Membran sinovial  melapisi  dinding  dalam  kapsula fibrosa  dan  mensekresikan  cairan  kedalam ruang  antara  tulang.  Cairan  sinovial  ini berfungsi  sebagai  peredam  kejut  (shock absorber)  dan  pelumas  yang  memungkinkan sendi untuk bergerak secara bebas dalam arah yang  tepat.  Sendi  merupakan  bagian  tubuh yang  paling  sering  terkena  inflamasi  dan degerasi  yang  terlihat  pada  penyakit  nyeri sendi.
2. Rata-rata Skala Nyeri Sesudah Pemberian Kolang Kaling Berdasarkan  tabel  rata-rata  nyeri sesudah pemberian kolang kaling menunjukkan  bahwa  rata  –  rata  skor  nyeri sesudah pemberian kolang kaling adalah 3,2 dengan  standar  deviasi  0,92  pada  lansia  di PSTW Sabai Nan Aluih Sicincin. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Ardedesta  (2018)  pengaruh  pemberian kolang  kaling  terhadap  nyeri  rematik  di Desa  Warung  Derjo  didapatkan  nyeri  post yaitu  rata-rata  3,31  dengan  standar  deviasi 1,138  dan  hasil  uji  statistik  didapatkan  p value = 0, 000.  Artinya ada pengaruh nyeri rematik  sebelum  dan  sesudah  pemberian kolang  kaling  pada  lansia.  Penelitian  ini sejalan  karena  mendapatkan  rata-rata pemberian  kolang  kaling  dengan  nilai  ≥  3. Selain  itu  sama-sama  untuk  penurun  nyeri rematik pada lansia.
Nyeri  adalah  sensasi  ketidaknyaman yang  dimanifestasikan  sebagai  penderita yang  diakibatkan  oleh  persepsi  jiwa  yang nyata,  ancaman,  mengacu  kepada  teori pemahaman tentang nyeri lebih menitikberatkan bahwa nyeri adalah kejadian  fisik,  yang  tentu  saja  untuk penatalaksanaan nyeri yang menitikberatkan pada manipulasi fisik (Tamsuri,2012). Nyeri
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
rematik  adalah  nyeri  yang  menunjukkan adanya  sendi  yang  bengkak,  inflamasi  atau telah
terjadi kerusakan
sehingga
menimbulkan  nyeri  yang  disebabkan  oleh sendi yang rusak dan otot yang tegang. Nyeri yang  terjadi  pada  lansia  yang  menderita rematik disebabkan oleh kurangnya perawatan  yang  dilakukan  oleh  lansia terhadap  penyakit  rematik  yang  dideritanya (Purwoastuti, 2009).
Beberapa terapi non farmakologis untuk nyeri rematik  adalah seperti kompres hangat, kompres  jahe,  dan  buah  kolang  kaling. Kolang  kaling  dapat  menghilangkan  nyeri rematik  karena  kolang  kaling  memiliki kandungan galaktomanan yang dapat memberikan respon analgesik dalam
menurunkan rasa nyeri dan tidak memberikan efek  samping  karena  dalam  buah  kolang kaling  tidak  terdapat  bahan  kimia  (Paimin, 2006).
Kolang  kaling  mengandung  hidrokolik yaitu  polisakarida  Galaktomanan.Senyawa hidrokolik  yang  berfungsi  sebagai  analgesik, atau  alternatife  untuk  mengurangi  nyeri rematik.  Kolang  kaling  memiliki  kandungan galaktomanan  yang  dapat  mengurangi peradangan  pada  penderita  rematik.(Khusnul kotimah,  2015).  Efek  galaktomanan  pada kolang  kaling  ini  lah  yang  dapat  meredakan nyeri,kaku,spasme otot pada rematik,sehingga kolang  kaling  juga  banyak  mempunyai kandungan sehingga bermanfaat bagi tubuh,selain  itu  kolang  kaling  juga  banyak mempunyai  khasiat  seperti  antirematik  dan juga memiliki efek menurunkan sensasi nyeri juga  meningkatkan  proses  penyembuhan jaringan yang mengalami kerusakan (Khusnul kotimah, 2015). Hal ini didukung dengan teori, bila  masalah  penyakit  rematik  tidak  segera diatasi,  maka  akan  berakibat  fatal  terhadap derajat  kesehatan  seseorang  secara  keseluruhan yakni  dimana  rematik  bisa  membuat  anggota tubuh  berfungsi  tidak  normal,  sendi  akan menjadi  kaku,  sulit  berjalan,  bahkan  akan menimbulkan kecacatan seumur hidup, sehingga aktivitas  sehari-hari  lansia  menjadi  terbatas. Selain menurunkan kualitas hidup, rematik juga meningkatkan  beban  sosial  ekonomi  bagi  para
penderita  dan  tentunya  akan  menimbulkan masalah untuk keluarga (Kus Anna, 2012)
3. Pengaruh  Pemberian  Kolang  Kaling Terhadap  Punurunan  Skala  Nyeri Rematik  Pada  Lansia  di  PSTW  Sabai Nan Aluih Sicincin
Berdasarkan  tabel  pengaruh  kolang kaling terhadap intesinta skala nyeri pre dan post  didapatkan  selisih  nyeri  yaitu  1,80. Dari  tabel  terlihat  pengaruh  nyeri  sebelum dan  sesudah  pemberian  kolang  kaling  pada lansia.  Hasil  uji  statistik menunjukkan  nilai p  value  = 0,000  ( p  ≤  0,05) .  Maka  dapat disimpulkan  ada  pengaruh  yang  bermakna antara  nyeri  rematik  sebelum  dan  sesudah pemberian kolang kaling.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Yanti (2018) dengan  judul  Pengaruh  Pemberian  Kolang Kaling Terhadap  Penurunan  Skala  Nyeri Rematik  Pada  Lansia  di  wilayah  kerja
Puskesmas Kumun. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  kolang kaling  terhadap  penurunan  skala  nyeri rematik  pada  lansia  di  wilayah  kerja puskesmas kumun.
Kolang  kaling  dapat  menghilangkan nyeri  rematik  disebabkan  karena  kolang kaling  memiliki  kandungan  galaktomanan yang  dapat  memberikan  respon  analgesik dalam  menurunkan  rasa  nyeri  dan  tidak memberikan  efek  samping  karenan  dalam tubuh  buah  kolang  kaling  tidak  terdapat bahan kimia (Prasetya, 2014).
Efek  galaktomanan  pada  kolang kaling  inilah  yang  dapat  meredakan  nyeri, kaku  dan  spasme  otot  pada  rematik. Sehingga  kolang  kaling  juga  dapat digunakan  untuk  mengobati  penyakit. kolang  kaling  juga  banyak  mempunyai kandungan sehingga dapat untuk menyembuhkan  tubuh,  selain  itu  kolang kaling  juga  banyak  mempunyai  khasiat seperti  antihelmintik,  antirematik,  dan  juga memiliki  efek  untuk  menurunkan  sensasi nyeri juga meningkatkan proses penyembuhan  jaringan  yang  mengalami kerusakan, (Khusnul kotimah, 2015 ).
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
Jumlah  kalsium  yang  dimiliki  kolang kaling  hampir  menyamai  susu  sapi  murni. Berdasarkan penelitian yang dilakukan setiap 100 gram susu sapi memiliki kandungan 125 mg  kalsium,  sedangkan  setiap  100  gram kolang  kaling  memiliki  91  mg  kalsium dengan kandungan kalsium yang cukup tinggi kolang  kaling  seharusnya  menjadi  alternatif pengganti  susu  karena  kandungan  kalori kolang  kaling  lebih  sedikit  dibanding  susu, sehingga  kita  tidak  akan  mengalami kegemukan atau kelebihan berat badan seperti ketika  kita  mengonsumsi  susu  sapi.  Seperti yang  diketahui,  kegemukan  atau  kelebihan berat  badan  akan  membuat  sendi  lutut terasasakit  karena  bekerja  lebih  keras  untuk menopang tubuh (Prasetya, 2014).
Menurut  analisa  peneliti  didapatkan bahwa  lansia  yang  rutin  mengkonsumsi kolang  kaling  selama  7  hari  berturut-turut secara  teratur  dapat  membantu  lansia  untuk beraktivitas  dengan  normal  kembali  dengan skor nyeri yang berkurang. Hasil penelitian di dapatkan juga bahwa lansia yang sebelumnya berada  pada  skala  nyeri  sedang  setelah dilakukan  pemberian  kolang  kaling  selama  7 hari  berturut-turut  dapat  menurunkan  skor nyeri  menjadi  ringan.  Artinya  kolang  kaling mampu menurunkan nyeri pada lansia.
Berdasarkan analisa penelitian yang telah peneliti  lakukan  selama  7  hari  berturut-turut didapatkan  hasil  yang  sangat  bermakna terhadap  penurunan  nyeri  pada  lansia  di  Panti Sosial Tresna Werda Sabai Nan Aluih Sicincin tahun 2019. Dengan adanya penurunan nyeri ini membuktikan  bahwa  kandungan  yang  ada didalam kolang kaling dapat menurunkan nyeri secara  perlahan  tanpa  efek  samping  yang merugikan  orang  yang  mengkonsumsinya. Selain  menurunkan  skor  nyeri  kolang  kaling juga  mempunyai  khasiat  seperti  anti  rematik dan  juga  memiliki  efek  untuk  menurunkan sensasi  nyeri  juga  meningkatkan  proses penyembuhan  jaringan  yang  mengalami kerusakan.

## KESIMPULAN
Ada  Pengaruh  Pemberian  Kolang Kaling Terhadap Penurunan Skala Nyeri Pada
Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Sabai Nan  Aluih  Sicincin  dengan  selisih  1,80, hasil uji statistik didapatkan nilai p value = 0,000 ( p < 0,05 ).

## UCAPAN TERIMA KASIH
Pada kesempatan ini peneliti
menyampaikan  rasa  terima  kasih  yang sebesar-besarnya kepada Panti Sosial Tresna Werdha  Sabai  Nan  Aluih  Sicincin  beserta pemdamping panti yang sudah menfasilitasi dari  penelitian  ini,  dan  terutama  STIKes MERCUBAKTIJAYA  Padang  yang  sudah menfasilitasi penelitian ini baik secara moril maupun  materil  dan  Direktorat  Riset  dan Pengabdian  kepada  Masyarakat  Pendidikan Tinggi (DIKTI) yang menyediankan panduan  dan  fasilitas  serta  dukungan  serta mahasiswa  yang  telah  membantu  dalam proses penelitian ini

## DAFTAR PUSTAKA
Padila,  2013. Buku  Ajar  Keperawatan Gerontik. Yogyakarta : Nuha Medika
Smeltzer, S C & Bare, B. G. (2002). B uku Ajar  Keperawatan  Medikal  Bedah Brunner  &  Suddart  Edisi  8. Jakarta  : EGC
Tamsuri, 2012. Konsep dan
Penatalaksanaan Nyeri. Jakarta : EGC
Nugroho,  Wahyudi.  2012. Gerontik  & Geriatrik.  Buku  Kedokteran, EGC  : Jakarta
Paimin,  Maryunani.  2006. Budidaya, Pengobatan,  Perdagangan  Kolang Kaling

## Khusnul  kotimah,  Price  AP,  2015.  Jurnal
Kolang Kaling Terapi Nyeri
Bayu,  A  &  Novairi,  A.  (2017). Pecegahan &  Pengobatan  Herbal. Jogyakarta  : Nusa Creative
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
Etri  Yanti,  2018. Pengaruh  Pemberian Kolang  Kaling  (Arengea  Pinnata) Terhadap Penurunan Skala Nyeri Rematik Pada Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Kumun. Prasetya,  2014. Terapi  Herbal  Kolang Kaling. Jakarta : PT Buana Cipta
Reny, 2014. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Gerontik. Jakarta : Trans Info Media
Purwoastuti,  E.  2009. Waspadai  Gangguan Rematik. Kanisius. Yogyakarta
Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta Tamher, 2012. Kesehatan Usia Lanjut dengan Asuhan Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
Nursalam,  2011. Metodologi  Peneletian
Keperawatan  dan  Penulisan  Ilmiah. Jakarta : Salemba Medika
Wijayakusuma,  Hembing. Atasi  Asaam  Urat &  Rematik  Ala  Hembing. Jakarta  : Puspa Swara
Aprina,  2018. Pemanfaatan  Buah  Kolang Kaling  (Arengea  Pinnata)  Untuk Mengurangi Rasa Nyeri pada Osteoarthritis
Junaidi,  2012. Rematik  &  Asam  Urat.  Buku Kedokteran, EGC : Jakarta
Azizah, 2011. Lansia Dan Penyakit Penyerta. EGC : Jakarta
Khitchen,  2011. Komplikasi  Atau  Akibat Lanjut Dari Rematik (Artritis Reumatoid) Tamher,  2012. Kesehatan  Usia  Lanjut Dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan. Jakarta  :  Salemba Medika
Santoso,  Hieronymus  Budi,  2013. Tumpas Penyakit  dengan  40  Daun  &  10  Akar
Rimpang. Yogyakarta : Cahaya Jiwa
Price,  S.A.,  & Wilson, L.M.2005. Patofisiologi  Konsep  Klinis  Proses- proses   Penyakit  (Pathophysiology  : Klinical Consepts Of Dissease Processes). J akarta : EGC Utami.  2005. Tanaman  Obat  Untuk
Mengatasi  Rematik  &  Asam  Urat. Jakarta : PT Agro Media Pustaka
Purwati,  T.  N.  (2018). Pemanfaatan  Buah Kolang Kaling Dari Hasil Perkebunan Sebagai  Pangan  Fungsional, Jurnal
Abdi Mahakam Vol 2 No. 1. Setiadi,  2013. Konsep  dan  Praktik Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta) : Graha
Sastroasmoro,  Ismael.  2016. Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis. Jakarta : S agung seto
Biro  Pusat  Statistik,  2013. Cakupan
Penduduk Lansia di Indonesia , Jakarta
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Barat, 2018. Jumlah Lansia Di Kota Padang Tahun 2018
WHO  (2016). Jumlah  Penderita  Rematik Pada  Lansia  Di  Dunia. Geneva  : World   Health Organitation