## HUBUNGAN KARAKTERISTIK PERAWAT DENGAN KEPATUHAN PRINSIP BENAR PEMBERIAN OBAT SECARA INTRAVENA DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT SWASTA KOTA BANJARMASIN
Septi Machelia Champaca Nursery
STIKES Suaka Insan Email : septi01nursery@gmail.com

## Abstract
Failure of the treatment process by administering intravenous drugs to patients has the potential to endanger patient safety. PMKP reports regarding drug administration errors in a Private Hospital in Banjarmasin City were 3 cases in 2018, 4 cases in 2019, 2 cases in 2020, and one case in 2021. The research objective was to determine the relationship between nurse characteristics and adherence to the principles of correct intravenous drug administration. The research method used a cross-sectional research model. The research was conducted at a private hospital in the city of Banjarmasin. The sampling  technique  consisted  of  cluster  sampling  and  simple  random  sampling  with  a  total  of  35  samples.  The  data collection technique was an observation sheet. Data analysis used univariate with frequency distribution and bivariate with Spearman Rank and Chi-Square. The results showed that 23 respondents (65.7%) were included in the category of obedient nurses, and from the spearman ranking results obtained a comparison value of age compliance 0.091 > 0.05 with a correlation coefficient of 0.290. The Chi-Square results for gender with adherence were 0.327 > 0.05 with a correlation coefficient of 2.029. Education results from Spearman Rank 0.465 > 0.05 with a correlation coefficient of 0.128, and length of work with obedience 0.005 <0.05 with a correlation coefficient of 0.467. Nurses who have diverse characteristics are expected to be able to carry out and work together to carry out the principles of correct intravenous drug administration, especially double examination, asking about drug allergies, and patient complaints before and after drug administration, checking drug expiration dates, identifying patients, recording patient complaints, and reasons for drug refusal.

## Keywords: characteristics of nurses, nurse compliance, correct principles of drug administration

## Abstrak
Kegagalan  proses  pengobatan  melalui  pemberian  obat  intravena  kepada  pasien  berpotensi  membahayakan  keselamatan pasien.  Laporan  PMKP  tentang  kesalahan  pemberian  obat  di  salah  satu  Rumah  Sakit  Swasta  Kota  Banjarmasin menunjukkan pada tahun 2018 ada 3 kasus,  tahun 2019 ada 4 kasus, tahun 2020 ada 2 kasus, tahun 2021 ada 1 kasus. Tujuan penelitian adalah mengidentifikasi hubungan karakteristik perawat dengan kepatuhan prinsip benar pemberian obat secara intravena. Metode penelitian menggunakan model penelitian cross-sectional (korelasi). Penelitian dilakukan di salah satu Rumah Sakit Swasta Kota Banjarmasin. Teknik pengambilan sampel terdiri dari cluster sampling dan simple random sampling dengan  jumlah  35  sampel.  Teknik  pengumpulan  data  adalah  lembar  observasi.  Analisis  data  menggunakan univariat dengan distribusi frekuensi dan bivariat dengan Sperman Rank dan Chi Square . Hasil penelitian menunjukkan perawat  kategori  patuh  sebanyak  23  responden  (65,7%)  dan  dari  hasil sperman  rank diperoleh  nilai  perbandingan  usia dengan kepatuhan sebesar 0,091 > 0,05 dengan koefisian korelasi 0,290. Hasil Chi Square jenis kelamin dengan kepatuhan sebesar  0,327  >  0,05  dengan  koefisian  korelasi  2,029.  Hasil Sperman  Rank pendidikan  sebesar  0,465  >  0,05  dengan koefisian korelasi 0,128, dan lama bekerja dengan kepatuhan sebesar 0,005 < 0,05 dengan koefisian korelasi 0,467. Perawat mempunyai  karakteristik  yang  beragam  diharapkan  dapat  melaksanakan  dan  bekerja  sama  melakukan  prinsip  benar pemberian obat secara intravena khususnya double check , menanyakan adanya alergi obat, keluhan pasien sebelum dan setelah  memberikan  obat,  memeriksa  tanggal  kadaluarsa  obat,  identitas  pasien,  mencatat  keluhan  pasien,  dan  alasan penolakan obat.
Kata Kunci : karakteristik perawat, kepatuhan perawat, prinsip benar pemberian obat.

## Latar Belakang
Keselamatan  pasien  telah  menjadi  prioritas  dalam perawatan kesehatan. Keselamatan pasien pada dasarnya
merupakan  hak  pasien,  seperti  yang  tertuang  dalam Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan pasal 5 ayat 2, bahwa setiap orang mempunyai hak untuk memperoleh  pelayanan  kesehatan  yang  aman,  bermutu dan  terjangkau.  Sedangkan  Undang-Undang  nomor  44 tahun  2009  tentang  rumah  sakit  pasal  32  menyatakan
bahwa setiap pasien berhak memperoleh keamanan dan kesehatan dirinya selama dalam perawatan rumah sakit. Oleh  sebab  itu,  prinsip  keselamatan  pasien  harus diutamakan  dalam  setiap  kegiatan  pelayanan  kesehatan pasien.  Perawat  dan  tenaga  kesehatan  lain  berperan penting  dalam  memastikan  keselamatan  pasien  untuk mencegah terjadinya kejadian tidak diharapkan (KTD).
Peran  perawat  dalam  proses  pengobatan  adalah  pada tahap  pemberian,  memantau  respon  obat  dan  mendidik pasien.  Dampak  dari  kesalahan  pemberian  obat  kepada pasien  dapat  menyebabkan  efek  racun  terhadap kesehatan  pasien  seperti  keracunan  obat,  alergi  obat, muntah  dan  bahkan  kematian.  Perawat,  merupakan faktor penting dalam keberhasilan pengobatan di setiap pelayanan kesehatan khusus nya di rumah sakit. Banyak upaya yang dilakukan untuk menurunkan angka kejadian akibat kesalahan pemberian obat diantaranya pelaksanaan prinsip aman pemberian obat.
Hasil  wawancara  dengan  salah  seorang  komite peningkatan  mutu  dan  keselamatan  pasien  (PMKP)  di salah  satu  Rumah  Sakit  Swasta  Kota  Banjarmasin mengatakan  bahwa,  ditemukan  beberapa  kejadian kesalahan pemberian obat yang dilakukan oleh perawat. Angka  kejadian  kesalahan  pemberian  obat  yang dilakukan  oleh  perawat  memiliki  persentase  rendah, tetapi  beliau  mengatakan  hal  itu  sebenarnya  dan  sudah seharusnya tidak boleh ada.
Pada  tempat  penelitian,  kesalahan  pemberian  obat  dari hasil  laporan  lembaga  PMKP  di  tahun  2018  ada  tiga kejadian  (0,13%)  meliputi  kesalahan  pemberian  dosis, kesalahan pasien, dan kesalahan obat. Pada  tahun 2019 ada  empat  kejadian  (0,19%)  meliputi  kesalahan pemberian dosis dan kesalahan obat. Tahun 2020 ada dua kejadian  (0,13%)  meliputi  kesalahan  pasien  dan  Tahun 2021  ada  satu  kejadian  (0,06%)  yaitu  kesalahan  waktu pemberian  obat.  (PMKP,  2021).  Kepala  PMKP menyatakan  bahwa  kesalahan  pemberian  obat  lebih didominasi  pada  perawat,  yang  memiliki  tugas  untuk melakukan  pemberian  obat  secara  intravena,  dan didominasi oleh perawat dengan jenis kelamin laki-laki, usia  25-35  tahun,  pendididikan  S1  Keperawatan  dan lama bekerja 1-2 tahun.
Hasil wawancara dari sepuluh perawat pelaksana tentang prinsip  benar  pemberian  obat  sesuai  SOP,  semuanya memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang  prinsip  benar pemberian  obat,  dimana  saat  menjawab  pertanyaan mereka mampu menjelaskan 6 benar prinsip pemberian obat  sesuai  Standar  Operasional  Prosedur  (SOP),  yaitu
benar pasien, benar obat, benar dosis, benar rute, benar waktu, dan benar dokumentasi.
Hasil observasi pada benar pasien didapatkan data pada waktu  pemberian  obat,  ada  lima  perawat  (50%)  yang tidak mengindentifikasi pasien, tiga perawat (30%) yang memanggil  nama  saja  tanpa  mengecek  gelang  identitas pasien,  dan  dua  perawat  (20%)  mengidentifikasi  nama pasien  dengan  mengecek  gelang  identitas  pasien.  Hasil observasi  pada  prinsip  benar  obat  di  ruang  perawatan dilakukan  sistem  sentral  obat  pada  perawat,  obat dimasukkan  ke  dalam  lemari  obat  dan  diberi  nama ruangan pasien. Dari sepuluh perawat, ada enam perawat (60%) yang menjelaskan obat apa yang diberikan kepada pasien dan empat perawat (40%) yang tidak menjelaskan obat apa yang diberikan kepada pasien.
Pada  prinsip  benar  dosis,  ditemukan  hasil  observasi bahwa  3  perawat  (30%)  kurang  terbiasa  menghitung dosis dengan menggunakan rumus tetapi lebih cenderung mengira-ngira, 2 perawat (20%)  menghitung dosis obat dengan  bertanya  kepada  teman  sejawat,  dan  5  perawat (50%)  mahir  dalam  menghitung  dosis  obat.  Observasi berikutnya  terhadap  prinsip  benar  rute,  pada  saat observasi  peneliti  melihat  perawat  sudah  memberikan obat  sesuai  rute  yang  ditentukan.  Prinsip  benar  obat berikutnya  adalah  benar  waktu.  Pada  saat  observasi peneliti  menemukan  jadwal  yang  kurang  tepat  dalam pemberian  obat  seperti  pemberian  obat  tertunda  dari jadwal seharusnya yang ada di program terapi. Observasi berikutnya  adalah  terhadap  prinsip  benar  dokumentasi, pada prinsip ini peneliti menemukan bahwa dokumentasi pemberian obat masih jauh dari yang diharapkan.
Perawat  yang  bertugas  dalam  pemberian  obat  injeksi, hanya berpedoman pada buku catatan petugas dan tidak segera  didokumentasikan  kedalam  buku  status  pasien. Dari 15 buku status pasien ditemui hanya 9 status (60%) yang  daftar  obatnya  diisi  dengan  lengkap  oleh  perawat dan  6  status  (40%)  tidak  diisi  secara  lengkap  oleh perawat.  Hasil  studi  pendahuluan  menunjukkan  bahwa karakteristik responden berdasarkan usia yang terbanyak adalah  usia  23-40  tahun  yaitu  sebanyak  6  responden (60%). Karakteristik responden berdasarkan masa kerja yang  bekerja  lebih  dari  1  tahun  terdapat  7  responden (70%).  Karakteristik  responden  berdasarkan  jenis kelamin  paling  banyak  adalah  responden  perempuan yaitu  6  responden  (60%).  Karakteristik  berdasarkan pendidikan  paling  banyak  adalah  S1  Ners  yaitu  8 responden (80%).
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  di  atas,  pelaksanaan pemberian  obat  secara  intravena  menggunakan  prinsip enam  benar  pada  perawat  masih  kurang,  dan  lokasi penelitian  dipilih  oleh  peneliti  juga  dikarenakan  saat observasi  langsung,  terdapat  perawat  yang  masih  tidak menerapkan  prinsip  enam  benar,  padahal  jika  prinsip enam  benar  pemberian  obat  tidak  diterapkan  dengan benar akan mengakibatkan hal-hal yang tidak diinginkan, salah  satunya  adalah  kesalahan  pemberian  obat.  Bagi rumah sakit, kesalahan pemberian obat berdampak pada menurunnya  mutu  rumah  sakit,  orang  akan  meragukan kualitas  pelayanan  kesehatan  yang  ada  dirumah  sakit tersebut dan hilangnya kepercayaan terhadap pelayanan kesehatan yang ada di rumah sakit.
Kesalahan pemberian obat yang dilakukan oleh perawat juga berdampak pada pasien dan keluarga, seperti pasien akan lebih lama di rawat di rumah sakit yang seharusnya pasien  bisa  pulang  menjadi  tertunda  karena  pelayanan obat yang tidak tepat mengakibatkan pasien harus berada dalam  pengawasan  tenaga  kesehatan.  Walaupun  angka kejadian kesalahan pemberian obat memiliki persentase kecil ada baiknya jika hal tersebut seharusnya tidak boleh terjadi.  Sehingga  hal  ini  harus  mendapat  perhatian khusus  terhadap  perawat  agar  lebih  mengutamakan prinsip  benar  dalam  pemberian  obat  secara  intravena. Sehingga  penulis  tertarik  untuk  meneliti  mengenai “Hubungan  Karakteristik  perawat  dengan  kepatuhan Prinsip  Benar  Pemberian  Obat  Secara  Intravena  Di Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Swasta  Kota Banjarmasin”

## Metodologi Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah model rancangan deskriptif  dengan  pendekatan cross-sectional dan metode penelitian observasional. Penelitian dilakukan di salah  satu  Rumah  Sakit  Swasta  Kota  Banjarmasin. Penelitian  ini  menggunakan  uji Cohen’s  Kappa untuk menilai kesepakatan antara peneliti dan observer (asisten peneliti).  Terdapat  tiga  observer  yang  dijadikan  asisten dalam penelitian. Setelah melakukan uji Cohen’s Kappa antara  peneliti  dan  asisten  peneliti  didapatkan  hasil  uji reliabelitas  dengan  nilai  baik  yaitu  observer  1  bernilai 0,64,  observer  2  bernilai  0,64  serta  observer  3  bernilai 0,68.  Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan adalah simple  random  sampling dan cluster  sampling dengan  jumlah  35  sampel.  Teknik  pengumpulan  data yang  digunakan  adalah  lembar  observasi.  Analisis  data menggunakan univariat dengan distribusi frekuensi dan bivariat dengan Sperman Rank dan Chi Square .

## Hasil
Karakteristik responden dan tingkat kepatuhan perawat  yang  dianalisis  pada  penelitian  ini  dapat ditunjukkan pada tabel 1 di bawah ini.
Tabel. 1
Distribusi Frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia,  jenis  kelamin,  tingkat  pendidikan,  lama  kerja  dan tingkat kepatuhan perawat
No Karakte ristik Respond en Frekuensi (orang) Persentase (%) Usia 1. 26-35 Tahun 26 74,3% 2. 36-45 Tahun 8 22,9% 3 . 46-55 Tahun 1 2,9% Jumlah 35 100% Jenis Kelamin 1. Laki-laki 7 20% 2. Perempuan 28 80% Jumlah 35 100% Tingkat Pendidikan 1. Diploma III 18 51% 2. S1 Keperawata n 2 6% 3. S1 Keperawata n Ners 15 43% Jumlah 35 100% Lama Kerja (PK) 1. Perawat Klinis I (D3≥1 thn, S1 Ners ≥1 thn) 2 5,7%
2. Perawat Klinis II
(D3≥4 thn, S1 Ners ≥3 thn) 18 51,4% 3. Perawat Klinis (D3≥10 thn, S1 Ners≥7 15 42,9%
thn) Jumlah 35 100% Kepatuhan Prinsip 6 Benar 1. 2. Tidak Patuh Patuh 12 23 34,3% 65,7% Jumlah 35 100 Sumber Data: Data Primer, 2022
Tabel 1 menunjukkan bahwa sebagian besar perawat yang  bekerja  di  Rumah  Sakit  Swasta  Kota Banjarmasin  adalah  perawat  yang  pada  umumnya mereka  masih  memiliki  usia  26-35  tahun  sebanyak 26 (74,3%), usia 36-45 tahun sebanyak 8 responden (22,9%), dan usia 46-55 tahun sebanyak 1 responden (2,9%).  Pengelompokan  usia  tersebut  berdasarkan pada  Depkes  (2009)  dimana  Usia  26-35  Tahun masuk  dalam  kategori  dewasa  awal,  usia  36-45 masuk dalam kategori dewasa akhir, dan usia 46-55 tahun masuk dalam kategori lansia awal. Pada Tabel ini  terlihat  sebagian  besar  responden  yang  menjadi sample penelitian adalah berjenis kelamin perempuan  yaitu  sebanyak  28  orang  (80%) sedangkan  laki-laki  sebanyak  7  orang  (20%). Sebagian  besar  responden  yang  menjadi  sampel penelitian  memiliki  tingkat  pendidikan  Diploma  III Keperawatan  yaitu  sebanyak  18  orang  (51%). Sedangkan  S1  Keperawatan  sebanyak  2  responden (6%),  dan  S1  Keperawatan  Ners sebanyak 15  orang (43%). Pada Tabel ini juga diketahui bahwa sebagian besar  responden  yang  menjadi  sampel  penelitian adalah  perawat-perawat  yang  memiliki  pengalaman bekerja  di  Rumah  Sakit  Swasta  Kota  Banjarmasin yang tergolong dalam Perawat Klinis II sebanyak 18 responden  (51,4%).  Sedangkan  perawat  klinis  I sebanyak  2  responden  (5,7%),  perawat  klinis  III sebanyak
15 responden (42,9%) serta menggambarkan  bahwa  kepatuhan  perawat  dalam melaksanakan  prinsip  benar  pemberian  obat  secara intravena  mayoritas  patuh  sebanyak  23  orang (65,7%).

## Tabel 2
Pengujian  hipotesis  hubungan  karakteristik  perawat (Usia)  dengan  kepatuhan  prinsip  benar  pemberian  obat secara  intravena  di ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit Swasta  Kota  Banjarmasin  menggunakan  Uji Spearman Rank
Variabel Tidak Patuh Patuh Usia perawat 26-35 tahun 11 15 36-45 tahun 1 7 46-55 tahun 0 1 Nilai signifikansi 0,290 0,091 Simpulan : Tidak terdapat hubungan yang signifikan

## Tabel 3
Pengujian  hipotesis  hubungan  karakteristik  perawat (Jenis  Kelamin)  dengan  kepatuhan  prinsip  benar pemberian  obat  secara  intravena  di  ruang  rawat  inap Rumah  Sakit  Swasta  Kota  Banjarmasin  menggunakan Uji Chi Square.
Variabel Tidak Patuh Patuh Jenis Kelamin Laki-laki 4 3 Perempuan 8 20 Nilai Signifikansi 2,029 0,327
Kesimpulan yang dapat diperoleh adalah tidak  terdapat hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dan kepatuhan dalam mengikuti prinsip benar pemberian obat secara intravena.

## Tabel 4
Pengujian  hipotesis  hubungan  karekteritik  perawat (Pendidikan) dengan kepatuhan prinsip benar pemberian obat secara intravena di ruang rawat inap Rumah Sakit Swasta Kota Banjarmasin menggunakan Uji Spearman Rank. Variabel Tidak Patuh Patuh Pendidikan DIII 5 13 S1 1 1 S1 Ners 6 9 Nilai Signifikansi 0,128 0,465
Simpulan : Tidak terdapat hubungan yang signifikan

## Tabel 5
Pengujian  hipotesis  hubungan  karakteristik  perawat (Lama  bekerja)  dengan  kepatuhan  prinsip  benar pemberian  obat  secara  intravena  di ruang  rawat  inap Rumah  Sakit  Swasta  Kota  Banjarmasin  menggunakan Uji Spearman Rank
Variabel Tidak Patuh Patuh Lama bekerja perawat Perawat Klinis I (D3≥1 thn, S1, Ners ≥1 thn) 2 0 Perawat Klinis II (D3≥4 thn, S1, Ners
≥3 thn)
8 10 Perawat Klinis III (D3≥10 thn, S1, Ners≥7 thn) 2 13
Nilai Signifikasi 0,467 0,005 Simpulan : Terdapat hubungan yang signifikan

## Pembahasan
Rumah  Sakit  yang  merupakan  tempat  dilaksanakannya penelitian ini merupakan salah satu Rumah Sakit Swasta di  Kota  Banjarmasin  yang  masih  berada  dalam  proses pengembangan,  sehingga  perekruitan  tenaga  perawat cenderung  masih  memilih  mereka  dari  golongan  yang relatif muda. Pertimbangan perekrutan seperti ini adalah karena  tugas  dan  tanggung  jawab  dalam  memberikan asuhan keperawatan yang kompleks,  sehinga dibuthkan perawat  dengan  usia  yang  produktif  dalam  bekerja, bekarya,  bersemangat  dan  lebih  bertanggung  jawab. Kondisi ini sejalan dengan pendapat dari Yusnaini et al., (2021)  yang  menyatakan  bahwa  perawat  usia  dewasa awal  mempunyai  jumlah  dominan  di  ruang  rawat  inap dikarenakan  tugas  dan   tanggung  jawab  yang  lebih kompleks  sehingga  memerlukan  kemampuan  fisik yang optimal selain dari pengetahuan, sikap dan keterampilan yang baik.
Pada  Rumah  Sakit  ini  mayoritas  perawat  pelaksana berjenis  kelamin  perempuan.  Peneliti  mengasumsikan bahwa  perawat  adalah  pekerjaan  yang  banyak mengedepankan “Mother  Instinct” sebab  berawal  dari dorongan  naluri.  Naluri  yang  berperan  disini  adalah naluri  keibuan  untuk memberikan perlindungan, kasih sayang. Hal ini sesuai dengan persepsi umum masyarakat bahwa pekerjaan perawat lebih identik dengan pekerjaan wanita.  Pekerjaan  perawat  membutuhkan  ketelatenan, kesabaran  dan  kasih  sayang.  Menurut  analisis  peneliti, perawat adalah pekerjaan sosial yang sesuai dengan sifat wanita  yaitu  sabar,  mampu  berkomunikasi,  memiliki kasih  sayang,  komitmen  tinggi  terhadap  pelayanan sehingga  profesi  perawat  tepat  diperankan  oleh  wanita. Hal  ini  didukung  oleh  pendapat  (Rahim,  2021)  bahwa pekerjaan perawat itu sangat identik dengan perempuan, karena  sifat  wanita  yang  keibuan,  pintar  merawat  dan menjaga orang lain serta lemah lembut dan sabar.
Pendidikan  perawat  pada  Rumah  Sakit  ini  mayoritas adalah  Diploma  III.  Hal  ini  dipengaruhi  masih banyaknya  lulusan  Diploma  III  Keperawatan  yang diperlukan,  karena  peran  dan  fungsi  perawat  tersebut adalah  sebagai  advokasi  atau  perawat  pelaksana  yang memberikan secara kompleks dan menyeluruh mengenai pelayanan kesehatan. Dalam Undang-undang Keperawatan  tahun  2014  pasal  4,  jenis  perawat  terdiri atas  perawat  profesi  dan  perawat  vokasi.  Perawat vokasional  adalah  seorang  perawat  yang  mempunyai kewenangan  melakukan  praktek  dengan  beberapa batasan  tertentu  dibawah  supervisi  secara  langsung ataupun  tidak  langsung  oleh  perawat  profesional. Sedangkan  perawat  profesi  adalah  tenaga  profesional mandiri  dan  telah  menyelesaikan  pendidikan  profesi keperawatan, telah lulus uji kompetensi perawat profesi (Anwar & Anzward, 2021).
Pada Rumah Sakit ini terdapat mayoritas perawat dengan lama  kerja  pada  kategori  perawat  klinis  II  sebanyak  18 responden  (51,4%).  Menurut  Permenkes  RI,  Nomor  40 tahun  2017,  perawat  klinis  I  dengan  jenjang  perawat klinis dengan kemampuan melakukan asuhan keperawatan dasar dengan penekanan pada keterampilan teknis  keperawatan  dibawah  bimbingan.  Sedangkan, perawat  klinis  II  adalah  jenjang  perawat  klinis  dengan kemampuan  melakukan  asuhan  keperawatan  holistik pada klien secara mandiri dan mengelola klien secara tim serta memperoleh bimbingan untuk penanganan masalah lanjut/kompleks. Perawat klinis III dimana kemampuan mempertimbangkan  dan  membuat  perencanaan  yang diperlukan  untuk  situasi  dan  sudah  dapat  dilepaskan tanpa bimbingan (Kuspiana Lesmana et al., 2020). Dari hal  tersebut  peneliti  berpendapat  bahwa  semakin  tinggi level  perawat,  maka  kewenangan  klinik  akan  makin bertambah.  Peneliti  berasumsi  bahwa  perawat  klinis  I hanya  diperbolehkan  mengerjakan  keperawatan  dasar, sedangkan  perawat  klinis  II  sudah  mempunyai
pengalaman yang cukup untuk memegang suatu situasi. Perawat  klinis  III  sudah  berada  pada  tahap  kompeten ditandai  dengan  konsisten  dan  kemampuan  mengatasi masalah dengan menampilkan kemapuan berpikir kritis dalam dirinya.
Perawat  pelaksana  mayoritas  sudah  melaksanakan  6 prinsip benar pemberian obat dengan baik. Berdasarkan hasil  penelitian,  peneliti  menyimpulkan  bahwa  perawat rumah  sakit  sudah  cukup  patuh  terhadap  prinsip  benar pemberian obat secara umum,  tetapi masih ada perawat yang tidak patuh terhadap prinsip benar pemberian obat. Sehingga  sangat  diperlukan  upaya  untuk  meningkatkan kepatuhan  dalam  pelaksanaan  prinsip  benar  pemberian obat secara intravena demi keselamatan pasien. Tingkat kepatuhan prinsip benar pemberian obat oleh perawat di rumah  sakit  Swasta  Kota  Banjarmasin  yang  telah dikemukakan di atas mungkin dipengaruhi oleh beberapa faktor,  mulai  dari  karakteristik,  tingkat  pengetahuan, ketersediaan SOP khusus terkait prinsip benar pemberian obat, serta berjalannya supervisi dari atasan.
Hasil  uji  bivariate  menunjukkan  bahwa  nilai  koefisien yang  dihasilkan  menggunakan  Uji Spearman  Rank adalah  sebesar  0,290  dengan  signifikasi  0,091.  Hasil tersebut  menunjukkan  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  usia  dengan  kepatuhan  prinsip  benar pemberian  obat  secara  intravena  di  ruang  rawat  inap Rumah  Sakit  Swasta  Kota  Banjarmasin,  karena  nilai signifikan  yang  lebih  besar  dari  0,05.  Hal  ini  sejalan dengan hasil penelitian Utama, (2020) yang menyebutkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  usia perawat dengan penerapan prinsip “enam tepat “ dalam pemberian  obat.  Hal  ini  karena  p-value  untuk  uji  ini  > 0,05.  Hasil  Uji  Sperman’s  rho  menunjukkan  p-value 0,123  (.0,05)  yang  berarti  Ha  ditolak  artinya  tidak  ada hubungan antara usia perawat dengan penerapan prinsip “enam tepat” dalam pemberian obat.
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pengaruh  jenis kelamin terhadap kepatuhan adalah dari segi etika terjadi pada  saat  proses  pengambilan  keputusan.  Dengan  kata lain, dibandingkan dengan laki-laki, perempuan biasanya akan  lebih  tegas  dalam  berperilaku  etis  maupun menanggapi  individu  lain  yang  berperilaku  tidak  etis (Narulita  &  Nugroho,  2019).  Nilai  koefisien  yang dihasilkan menggunakan Uji Chi Square adalah sebesar 20,29  dengan  signifikasi  0,327.  Hasil  tersebut menunjukkan  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  jenis  kelamin  dengan  kepatuhan  prinsip  benar pemberian  obat  secara  intravena  di  ruang  rawat  inap Rumah  Sakit  Swasta  Kota  Banjarmasin  karena  nilai signifikan  yang  lebih  besar  dari  0,05.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  jenis  kelamin  tidak  membedakan tingkat  kepatuhan  perawat  dalam  menerapkan  prinsip benar pemberian obat.
Penelitian ini juga menunjukkan tidak terdapat hubungan yang  signifikan  antara  pendidikan  dengan kepatuhan prinsip benar pemberian obat  secara  intravena  di  ruang rawat  inap  salah  satu  Rumah  Sakit  Swasta  Kota Banjarmasin.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  tingkat pendidikan  tidak  menjamin  seseorang  meningkatkan kepatuhannya,  karena  setiap  jenjang  pendidikan keperawatan  tentu  sudah  dibekali  teori  tentang  prinsip benar pemberian obat. Hal ini sejalan dengan kebijakan Assosiasi Keperawatan AIPNI tahun 2016 bahwa semua jenjang  pendidikan  perawat  harus  memiliki  12 kompetensi dasar yang sesuai Standar Kompetensi Kerja Nasional, salah satunya adalah memberikan  obat dengan cara aman dan tepat.
Penelitian  ini  menunjukkan  ada  hubungan  yang signifikan antara lama bekerja dengan kepatuhan prinsip benar  pemberian  obat  secara  intravena  di  ruang  rawat inap  dan  bahwa  kedua  variabel  tersebut  memiliki hubungan dengan kategori cukup. Hal ini sejalan dengan penelitian  Setianingsih  &  Septiyana  (2020),  dimana penelitian  ini  berbicara  tentang  hubungan  lama  kerja perawat  dengan  penerapan  “enam  tepat”  pemberian obat.  Perawat  dengan  lama  bekerja  sesuai  dengan pembagian  jenjang  karir,  peneliti  mengasumsikan bahwa  semakin  lama  bekerja  maka  semakin  tinggi jenjang karir perawat klinis dan bertambah pengalaman. Hal  ini  pun  sejalan  dengan  pendapat  Noprianty  et  al., (2019)  bahwa  semakin  lama  bekerja  maka  semakin meningkat  jenjang  karir  perawat  dan  semakin profesional dalam melakukan pekerjaan. Adapun selain faktor lama bekerja pada beberapa hasil penelitian lain menunjukkan bahwa ada faktor lain yang mempengaruhi pelaksanaan prinsip enam benar dalam memberikan obat seperti pengetahuan, sikap yang baik, adanya SOP atau kebijakan  dan  beban  kerja  yang  tidak  berlebihan (Nuryani et al., 2021).

## Kesimpulan
Karakteristik perawat meliputi usia, jenis kelamin, dan tingkat pendidikan tidak ada hubungan yang signifikan dengan  kepatuhan  prinsip  benar  pemberian  obat sedangkan  karakteristik  perawat  yaitu  lama  bekerja memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  kepatuhan prinsip  benar  pemberian  obat  secara  intravena  dengan signifikasi 0,005.
Saran  dari  hasil  penelitian  ini  bahwa  perawat  yang mempunyai  karakteristik  beragam  diharapkan  dapat melaksanakan  dan  bekerja  sama  melakukan  prinsip benar  pemberian  obat  secara  intravena  khususnya double check , menanyakan adanya alergi obat, keluhan pasien  sebelum  dan  setelah  memberikan  obat, memeriksa  tanggal  kadaluarsa  obat,  identitas  pasien, mencatat  keluhan  pasien,  dan  alasan  penolakan  obat. Diharapkan  bagi  rumah  sakit  agar  dapat  memberikan reward  kepada  perawat  dengan  lama  bekerja  dan  tidak menutup  kemungkinan  untuk  memberikan  reward
kepada  perawat  yang  baru  kerja  untuk  meningkatkan motivasi dalam bekeja.

## Acknowledgment
Ucapan terimakasih dari penulis kepada pihak STIKES Suaka  Insan  Banjarmasin,  Sr.  Florentina  Nura  selaku kepala  bidang  keperawatan  Rumah  Sakit  Swasta  Kota Banjarmasin, seluruh responden yaitu perawat pelaksana Rumah  Sakit  Swasta  Kota  Banjarmasin,  rekan  kami Maria Frani serta mahasiswa Meinsy Christiani.

## Daftar pustaka
Anwar, A., & Anzward, B. (2021). Pertanggungjawaban Hukum  Terhadap  Perawat  Dalam  Pemenuhan
Kewajiban Berdasarkan Kode Etik Keperawatan . Journal de Facto , 8 (1), 1–16.
http://jurnal.pascasarjana.uniba- bpn.ac.id/index.php/jurnaldefacto/article/view/94
Kuspiana Lesmana, N., Setiawan, A., Keperawatan, M., Jenderal Achmad Yani, Stik., Keperawatan, D., & Kemenkes  Bandung,  P.  (2020). Implementasi Jenjang Karir Perawat Klinik terhadap Kepuasan Pasien:  studi  rumah  sakit  Pertamina  Cirebon .
Myjurnal.Poltekkes-Kdi.Ac.Id ,
12 (1). http://myjurnal.poltekkes- kdi.ac.id/index.php/HIJP/article/view/153
Narulita,  S.,  &  Nugroho,  D.  A.  (2019). Hubungan Pengetahuan  Keselamatan  Kerja  dengan  Tingkat Kepatuhan  SOP  Pekerja  Forklift. Jurnal  Dunia Kesmas , 8 (2), 274–282.
Noprianty,  R.,  Kusumah,  N.  A.  R.,  &  Laelasari,  L.
(2019). Evaluasi Pelaksanaan Kompetensi Berdasarkan Jenjang Karir Profesional Perawat . Jurnal Kesehatan Vokasional , 4 (2), 90. https://doi.org/10.22146/jkesvo.44840
Nuryani,  E.,  Dwiantoro,  L.,  &  Nurmalia,  D.  (2021). Faktor-faktor  yang  meningkatkan  kepatuhan perawat  dalam  penerapan  prinsip  enam  benar pemberian  obat . Jurnal  Kepemimpinan  Dan Manajemen Keperawatan , 4 (1). https://doi.org/10.32584/jkmk.v4i1.572
Rahim, H. A. (2021). Diferensiasi Peran Perawat Laki- Laki  Dan  Perempuan  Di  Rsud  Haji  Kota Makassar .
Setianingsih, S., & Septiyana, R. (2020). Studi deskriptif penerapan  prinsip  “Enam  Tepat”  dalam pemberian  obat . NURSCOPE:  Jurnal  Penelitian Dan  Pemikiran  Ilmiah  Keperawatan , 6 (2),  88. https://doi.org/10.30659/nurscope.6.2.88-95
Utama, B. (n.d.). Gambaran Perawat Dalam Pemberian Obat  Menggunakan  Prinsip  Enam  Benar  DI
Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Daerah Kabupaten Jember . Repository.Unej.Ac.Id . Retrieved January 25, 2023, from https://repository.unej.ac.id/handle/123456789/10 1238
Yusnaini,  Y.,  Arif,  Y.,  &  Dorisnita,  D.  (2021). Kemampuan  Kepemimpinan  Klinis  Perawat Pelaksana  Berdasarkan  Pendekatan  Clinical Leadership  Competency  Framework  dan  Faktor- Faktor  Determinannya . Jurnal  Keperawatan
Silampari , 4 (2), 337–350. https://doi.org/10.31539/JKS.V4I2.1914