## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KONSEP DIRI PENYANDANG STROKE YANG MASIH BEKERJA
Erma Fatimah Nuriyah 1 , Dwi Novitasari 1 *, Martyarini Budi Setyawati 1 , Aris Dwi Susilarto 2 1 Fakultas Kesehatan, Universitas Harapan Bangsa, Jl. Raden Patah No.100, Kedunglongsir, Ledug, Kembaran, Kabupaten Banyumas, Jawa Tengah 53182, Indonesia
2 Puskesmas 1 Kembaran, Jl. KH Abdurahman Wahid, Larangan, Kembaran, Banyumas, Jawa Tengah 53182, Indonesia *dwinovitasari@uhb.ac.id

## ABSTRAK
Stroke  adalah  pencetus  kematian  kedua  di  dunia  dan  penyebab  kecacatan  nomor  tiga.  Keluhan  rasa sakit  yang  dialami  pasien  stroke  tersebut  disertai  dengan  perubahan  emosi  bisa  menyebabkan terganggunya  konsep  diri  seseorang.  Dukungan  keluarga  sangat  diperlukan  dan  penting  dalam menentukan proses penyembuhan   seseorang  termasuk  mereka  yang  mengalami  stroke. Penelitian ini bertujuan  untuk  melihat  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  konsep  diri  pada  penyandang  stroke yang  masih  bekerja  di  wilayah  kerja  Puskesmas  1  Kembaran.  Metode  penelitian  ini  ialah cross sectional .  Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien  stroke  yang  ada  di  Puskesmas  1  Kembaran dengan  status  bekerja  dengan  total  sample  31  orang.  Teknik  pengambilan  sample  adalah  total sampling.  Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  Oktober  2021  sampai  Juli  2022.  Analisis  data menggunakan  uji  spearman-rank  dan  untuk  instrument  penelitian  menggunakan  kuesioner  dukungan keluarga dan konsep diri dengan hasil uji pearson product moment 0.900 dan nilai Cronbach’s Alpha 0.884  yang  artinya  instrumen  konsep  diri  ini  valid  dan  reliabel.  Hasil  penelitian  memperlihatkan bahwa  responden  dukungan  keluarga  baik  sebanyak 16  (51,6%)  dan  konsep  diri  positif  sebanyak 22 (71,0%) responden. Hasil uji spearman-rank didapatkan nilai p-value 0,000 kurang dari < (0,05) dan nilai coefficient correlation (CC) sebesar 0,610. Kesimpulan penelitian ini yaitu ada hubungan antara dukungan keluarga dengan konsep diri pada penyandang stroke yang masih bekerja.
Kata kunci: dukungan keluarga; konsep diri; stroke

## THE RELATIONSHIP OF FAMILY SUPPORT WITH THE SELF-CONCEPT OF STROKE PATIENTS WHO ARE STILL WORKING

## ABSTRACT
Stroke  is  the  second-leading  cause  of  death  in  the  world  and  the  third-leading  cause  of  disability. Complaints  of  pain  experienced  by  stroke  patients  accompanied  by  emotional  changes  can  cause disruption of a person's self-concept. Family support is very necessary and important in determining a person's  healing  process,  including  for  those  who  have  had  a  stroke.  This  study  aims  to  look  at  the relationship between family support and self-concept in stroke survivors who are still working in the working area of the Kembaran 1 Public Health Center. This research method is cross-sectional. The population of this study was all stroke patients at the Kembaran 1 Public Health Center with working status,  for  a  total  sample  of  31  people.  The sampling  technique  is  total  sampling.  The  research  was conducted  from  October  2021  to  July  2022. Data analysis  used  the  Spearman-rank  test,  and  for  the research instrument, a family support and self-concept questionnaire was used with the results of the Pearson  product  moment  test  of  0.900  and  Cronbach's  alpha  value  of  0.884,  which  means  that  this self-concept  instrument  is  valid  and  reliable.  The  results  showed  that  16  (51.6%)  respondents  had good  family  support  and  22  (71.0%)  respondents  had  a  positive  self-concept.  Spearman-rank  test results obtained a p-value of 0.000 less than  (0.05) and a coefficient correlation (CC) value of 0.610. The conclusion of this study is that there is a relationship between family support and self-concept in people with stroke who are still working.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 2, Mei 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Keywords: family support; self-concept; stroke

## PENDAHULUAN
Stroke  masih  sebagai  salah  satu  kasus  kesehatan  terbesar,  bukan  cuma  di  Indonesia  tetapi  di  seluruh dunia. Stroke yakni pembawa ajal kedua di alam ini dan pembawa kecacatan ketiga.  Gangguan yang berkaitan  dengan  saraf  seperti  stroke  sangat  umum  terjadi  akhir-akhir  ini.  Stroke  telah  lama  dikenal dan  penyakit  ini  bisa  terjadi  karena  hipertensi  sehingga  dapat  menyebabkan  kelumpuhan  sebagian maupun seluruh tubuh  (Kemenkes RI, 2020; Tsao et al., 2022). Kasus dari data Riskesdas pada tahun 2013  pravelansi  stroke  nasional  adalah  10,9  per  mil,  pada  tahun  2018  sendiri  mengalami  kenaikan menjadi 12,1 per mil. Jumlah orang yang menderita stroke diperkirakan akan meningkat sebesar 27% antara  2017  dan  2047  di  Uni  Eropa,  terutama  karena  penuaan  populasi  dan  meningkatanya  tingkat kelangsungan hidup. Khususnya di Eropa Timur, perbedaan diperkirakan akan terus berlanjut diantara negara-negara yang memiliki peluang untuk meningkatkan pencegahan dan penanganan  (Wafa et al., 2020).  Stroke  memiliki  efek  yang  sangat  merugikan  bagi  penderitanya  itu  sendiri.  Ada  banyak keadaan  yang  mampu  dilakukan  demi  mengetahui  apakah  seseorang  terkena  stroke,  salah  satunya adalah dengan skrening sederhana pada pasien, seperti mulut mencong ( facial drop ), gangguan bicara dan  bahasa,  dan  lengan  lemah  ( arm  drift ))  (Junaidi,  2011).  Perubahan  fisik  ini  dapat  menyebabkan gejala  yang  menyakitkan  semacam  pusing,  sakit  leher,  dan  mati  rasa.  Keluh  kesah  melalui  sakit tersebut dibarengi bersama pergantian perasaan yang kuat yang diwujudkan seperti pelepasan dari rasa sakit  yang  dialaminya  dan  bisa  menyebabkan  terganggunya  konsep  diri  seseorang  (Astuti,  2010; Hartley et al., 2022).
Konsep diri itu sendiri ialah satu dari keempat kebutuhan yakni kebutuhan akan penghargaan (Esteem Needs) . Pasien stroke yang memedulikan pribadinya sebagai orang yang negatif, bukan melihat bagian positif  dari  kekurangan  yang  dideritanya.  Seseorang  mempunyai  konsep  diri  yang  negative  ketika percaya  bahwa  dirinya  rapuh,  tidak  sanggup,  tidak  mampu  melakukan  apapun,  tidak  ahli,  tidak berhasil,  tidak  bahagia,  serta  tidak  menarik  dalam  hidupnya  (Busro,  2018).  Kondisi  seperti  itulah tentunya akan menyebabkan para penderita stroke menganggap dirinya cacat, untuk bisa mengurangi konsep diri negatif atau untuk bisa menyadarkan para penyandang stroke yang mempunyai konsep diri yang  negatif  maka  salah  satu  aspeknya  ialah  dukungan  keluarga.  Dukungan  keluarga  bagi penyandang  stroke  sangat  diperlukan  dan  berperan penting dalam  menentukan proses penyembuhan seseorang  termasuk  mereka  yang  mengalami  stroke.  Bentuk  dukungan  keluarga  yang  bisa diberikan  kepada  penderita  stroke  antara  lain  dukungan  instrumental,  dukungan  penghargaan, dukungan  instrumental,  dan  dukungan emosional.  Adanya  dukungan  keluarga  mungkin  menolong penderita menghadang masalahnya (Junaidi, 2011).
Mungkin  sebagian  dari  penyandang  stroke  adalah  m erek a  d eng an  usia  dewasa,  dan  juga  pada posisi  yang  mengisyaratkan  bahwa  adanya  tanggung  jawab  dalam  pemenuh  kebutuhan.  Ada dari  mereka  yang  sebagian  dulunya  bekerja  tetapi  sekarang  setelah  mereka  terkena  stroke  lebih memilih  untuk  cuti  bahkan  sampai  berhenti  dari  pekerjaannya.    Memang  tidak  banyak  dari penyandang  stroke  untuk  bisa  kembali  bekerja  seperti  sedia  kala,  dikarenakan  mungkin  akibat  dari perubahan  fisik  yang  dialaminya  serta  rasa  tidak  kepercayaan  diri  yang  mereka  alami.  Sehingga penting  bagi  mereka  bahwa  dukungan  dari  keluarga  sangat  penting  dalam  proses  pemulihan penyakitnya sehingga bisa meningkatkan tingkat kepercayaan diri dan bisa berpengaruh pada konsep diri mereka.
Bersumber  pada  hasil  studi  terdahulu  bahwa  terdapat  hubungan  atau  ikatan  antara  dukungan keluarga  dengan  konsep  diri,  keluarga  penderita  bisa  meninggikan  dan  mengoptimalkan dukungannya  terhadap  penyandang  stroke  supaya  tidak  timbul  gangguan  konsep  diri  (Simbolon, 2017).  Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  pada  tanggal  24  November  2021  yang  dilakukan  di Puskesmas 1 Kembaran yang berkedudukan di Kecamatan Kembaran, dengan wilayah kerja meliputi Desa  Bantarwuni,  Desa  Dukuhwaluh,  Desa  Karangsari,  Desa  Karangsoka,  Desa  Kembaran,  Desa Linggasari,  Desa  Purbadana,  Desa  Tembaksari,  dari  hasil  pra  survei  yang  diperoleh  dari  hasil wawancara terhadap 11 pasien dengan status pekerjaan yaitu bekerja didapatkan bahwa 6 mempunyai dukungan  keluarga  yang  rendah  dengan  konsep  diri  negatif  (54,5  %),  sedangkan  3  pasien  dengan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
dukungan  keluarga  cukup  dengan  konsep    diri  positif  (27,3  %),  dan  3  pasien  dengan  dukungan keluarga baik dengan konsep diri positif (27,3 %). Berdasarkan paparan latar belakang tersebut, bahwa peneliti  terinspirasi  dari  penelitian  terdahulu  dan  ingin  melakukan  penelitian  dengan  tujuan  untuk mencari  “Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan  Konsep  Diri  pada  Penyandang  Stroke  yang  Masih Bekerja”.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  kuantitatif,  yaitu  penelitian  yang  menciptakan penemuan,  yang  dilakukan  dengan  memakai  prosedur  statistik  maupun  metode  kuantitatif (pengukuran) lainnya. Metode yang ditempuh adalah cross sectional , yaitu memperoleh data secara  instan,  dan  karena  dapat  mengumpulkan  data  dari  banyak  orang  sekaligus,  sehingga tidak  memakan  waktu  dibanding  dengan  jenis  penelitian  lainnya  (Tersiana,  2018).  Populasi dalam penelitian ini adalah semua pasien stroke yang ada di Puskesmas 1 Kembaran dengan status  pekerjaan  yaitu  bekerja  sebanyak  31  orang.  Waktu  penelitian  adalah  pada  bulan Oktober 2021 sampai Juni 2022, kemudian untuk waktu pengambilan data dilaksanakan pada bulan  Maret  sampai  April 2022.  Teknik  pengumpulan  data  yang  dilakukan  yaitu  memakai kuesioner  dukungan  keluarga  serta  kuesioner  konsep  diri  penyandang  stroke.  Analisa  data dilakukan dengan menggunakan uji sperman-rank. Sebelum melakukan penelitian, responden yang  selaku  sample  dibantu  mengenai  penejelasan  mengenai  judul,  tujuan  penelitian  serta meneken  formulir  persetujuan (inform  consent). Apabila  terdapat  responden  yang  keberatan ikut serta pada penelitian ini, peneliti tidak akan mendesak serta senantiasa menghormati hak- haknya.  Kerahasiaan  data  responden  dijaga  oleh  peneliti  serta  semata-mata  kategori  data terpilih saja yang disuguhkan dan dilaporkan selaku hasil penelitian.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden (n=31) Variabel f % Jenis kelamin Laki-laki 23 74,2 Perempuan 8 25,8 Umur Dewasa 5 16,1 Lansia 26 83,9
Tabel  1.  diartikan  bahwa  mayoritas  responden  memiliki  jenis  kelamin  laki-laki  23  (74,2%) responden dan mayoritas responden memiliki usia lanjut usia 26 (83,9%) responden.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga pada Penyandang Stroke (n=31) Dukungan Keluarga f % Baik 16 51,6 Cukup 9 29,0 Kurang 6 19,4
Tabel  2  diartikan  bahwa  mayoritas  responden  memperoleh  hasil  dukungan  keluarga  baik sebanyak 16 (51,6%) responden dan terdapat responden yang memperoleh dukungan keluarga kurang  sebanyak  6  (19,4%)  responden.  Berdasarkan  hasil  tersebut  dukungan  keluarga dominan yang didapatkan responden adalah dukungan penilaian, sedangkan untuk dukungan keluarga  yang  kurang  diberikan  keluarga  adalah  dukungan  instrumental  dan  dukungan emosional.  Tabel  3  diartikan  bahwa  mayoritas  responden  mendapatkan  konsep  diri  positif sebanyak  22  (71,0%)  responden  dan  mendapatkan  konsep  diri  negatif  sebanyak  9  (29,0%) responden.  Berdasarkan  hasil  diatas,  komponen  konsep  diri  yang  dominan  yang  dimiliki
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group
responden adalah komponen ideal diri sedangkan komponen konsep diri yang kurang adalah ideal diri dan harga diri.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Konsep Diri pada Penyandang Stroke (n=31) Konsep Diri f % Positif 22 71,0 Negatif 9 29,0 Tabel 4. Hubungan Antara Dukungan Keluarga dengan Konsep Diri pada Penyandang Stroke (n=31) Dukungan Keluarga Konsep Diri Total Positif Negatif f % f % f % Baik 15 11,4 1 4,6 16 100 Cukup 6 6,4 3 2,6 9 100 Kurang 1 4,3 5 1,7 6 100 p-value : 0,000, coefficient correlation (CC): 0,610.
Tabel  4  diketahui  bahwa  responden  dengan  dukungan  keluarga  baik  mayoritas  memiliki konsep diri positif sebanyak 15 (11,4%) responden. Hasil uji spearman-rank diperoleh nilai p- value sebesar  0,000  yang  artinya p-value <  (0,05)  dan  nilai coefficient  correlation (CC) sebesar  0,610  yang  maknanya  terdapat  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  konsep diri pada penyandang stroke yang masih bekerja.

## PEMBAHASAN Dukungan Keluarga
Hasil  penelitian  membuktikan  bahwa  responden  mendapatkan  dukungan  keluarga  baik sebanyak 16  (51,6%) responden, dengan mayoritas responden menjawab iya pada kuesioner kuesioner  1  yaitu  dengan  pertanyaan  “keluarga  mendengarkan  keluh  kesah  klien  selama menjalani  terapi”,  kemudian  3  yaitu  “keluarga  terlibat  dalam  mengambil  keputusan  dalam menjalani fisioterapi” dan 5 yaitu “keluarga memperhatikan reaksi klien saat terapi fisioterapi dilakukan.  Berlandaskan  pada  hasil  analisis,  diketahui  bahwa  mayoritas  responden mempunyai  dukungan  penilaian  yang  dominan.  Hal  tersebut  dibuktikan  dengan  mayoritas responden  yang  memilih  1,3  dan  5  pada  kuesioner  dukungan  kelarga.    Dukungan  penilaian sendiri  adalah  dukungan  yang  diberikan keluarga  dengan  keluarga  bertindak  sebagai  system umpan balik dan sebagai pemecah masalah. Bentuk yang diberikan bisa berupa memberikan penghargaan  atau  penialain  positifyang  bisa  beupa  dorogan  atau  motivasi  pada  penderita sehingga penderita bisa bersemangat dalam melakukan rehabilitasi.
Hal  ini  juga  searah  dengan  penelitian  sebelumnya  dengan  hasil  bahwa  dukungan  keluarga yang  baik  sejumlah  19  orang  (55,9%)  (Simbolon,  2017).  Hasil  lainnya  juga  sejalan  pada penelitian  sebelumnya  dengan  mendapatkan  hasil  bahwa  27  responden  58,7%  mendapatkan dukungan  keluarga  baik  yaitu  mendukung  (Suriya,  2018;  Teng  et  al.,  2022).  Peran  dan dukungan keluarga memegang peranan penting dalam proses penyembuhan penderita stroke, karena  penderita  stroke  sangat  bergantung  pada  orang  lain  dalam  kehidupan  sehari-hari, teruama  keluarga  dan  lingkungan  sosialnya.  Dukungan  keluarga  satu-satu  nya  ruang  yang sungguh  berarti  bagi  dukungan  pelayanan  kesehatan  sebagaimana  dukungan  instrumental, dukungan  informasional,  dukungan  penilaian  dan  dukungan  emosional  (Zai,  2020;  Bakas  et al., 2022).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Dukungan  keluarga  pada  pasien  stroke  selama  perawatan  fase  akut  dengan  gangguan mobilisasi  fisik  dapat  berupa  bantuan  mobilisasi  sesuai  kemampuan  pasien  (PPNI,  2017, 2018).  Penelitian  tentang  implementasi  ROM  pasif  selama  15  menit  pagi  dan  sore  dapat memperbaiki  kekutan  otot  pasien  stroke  non  hemoragik  dengan  kondisi  yang  awal  skala  1 naik menjadi 4 untuk ekstremitas kanan atas, 3 naik menjadi 5 untuk ekstremitas kiri atas, 1 naik menjadi 3 untuk ekstremitas kanan bawah, dan 3 naik menjadi 4 untuk ekstremitas kiri bawah  (Anto  et  al.,  2022).  Studi  kasus  serupa  tentang  hambatan  mobilitas  fisik  pada  pasien stroke  dengan  menerapkan  ROM  pasif  yang  dilakukan  selama  3  hari  dapat  dilanjutkan  oleh keluarga pasien sebagai bentuk dukungan perawatan agar tujuan peningkatkan kekuatan otot serta fleksibilitas sendi dapat tercapai (Wibowo et al., 2021).
Pasien stroke membutuhkan dukungan keluarga untuk bertahan hidup,  sebab keluarga adalah sisi sekitar dari pasien. Dukungan keluarga mengakibatkan pasien stroke serasa dihargai serta diterima,  menaikkan  dorongan  dan  motivasi.  Sedikitnya  dukungan  keluarga  terhadap  pasien stroke  mengakibatkan  status  mental  pasien  terganggu.  Pasien  bisa  menarik  diri  dari masyarakat  dan  menjadi  kian  sensitif.  membuat  pasien lebih  mudah  tersinggung  (Wardhani, 2015; Mei et al., 2023). Keluarga bertindak sebagai bentuk pendukung untuk anggotanya dan menjadi  pemeran  yang  aktif  dalam  merubah  dan menyesuaikan  hubungan  personal  terhadap komunitasnya  untuk  mencapai  keadaan  berubah.  Dukungan  keluarga  akan  menciptakan  dan mempertahankan  kebiasaan  yang  biasa  dilakukan  anggotanya,  serta  menumbuhkan perkembangan fisik, mental, emosional dan sosial (Cheristina, 2019).

## Konsep Diri
Bersumber  pada  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden  mendapatkan konsep  diri  positif  sebanyak  22  (71,0%)  responden,  dengan  mayoritas  responden  menjawab iya pada kuesioner 8 yaitu “saya ingin diterima oleh orang-orang terdekat saya walaupun saya stroke”. Bersumber pada hasil analisis, diketahui bahwa mayoritas responden memiliki ideal diri  yang  dominan,  dibuktikan  dengan  mayoritas  responden  memilih  pernyataan  8  pada kuesioner  konsep  diri.  Ideal  diri  merupakan  presepsi  individu  mengenai  perilakunya, disesuaikan dengan standar pribadi yang terikat dengan cita-cita, harapan, dan keinginan.
Hal  tersebut  berjalan  dengan  penelitian  sebelumnya  bahwa  dari  46  responden,  sejumlah  26 orang  (56,5%)  mempunyai  konsep  diri  positif  (Suriya,  2018).  Penelitian  lainnya  diperoleh hasil bahwa dari 30 responden yang diteliti, separuh responden mempunyai konsep diri yang positif sebesar 53,3% (Rohadirja, 2012). Konsep diri ialah apa yang diyakini pada diri sendiri bersumber  pada  seberapa  apik  dirimu  berperilaku.  Pribadi  yang  ideal  yaitu  buah  pikir seseorang  mengenai  bagaimana  dia  mesti  bertindak  serasi  dengan  standar  pribadinya.  Harga diri merupakan pengiraan individu dari hasil yang didapat melalui mengkaji tahap kesamaan karakter  lewat  diri  ideal.  Peranan  individu  merupakan  seperangkat  model  tingkah  laku, kepribadian, mutu serta maksud yang diharapkan publik agar pribadi berfungsi di kehidupan sosial.  Pasien  amat  bersemangat  serta  mau  memperbaiki  diri,  terlebih  pulih  dari  penyakit stroke.  Penyandang  stroke  ini  pula  merasa  bahwa  kadar  hidup  mereka  sudah  berkembang secara  relevan  semenjak  dahulu  stroke.  Penting  bagi  perawat  untuk  berwaspada  pada peralihan psikososial, akibat metode rehabilitasi harus memperhitungkan tidak sekedar faktor fisik melainkan pula aspek psikologis penderita.
Salah  satu  cara  pengobatan  yang  bisa  membantu  memperlancar  metode  penyembuhan  ialah dukungan  keluarga  (Simanullang,  2021).  Sejumlah  faktor  yang  menjadi  pengaruhi perkembangan  konsep  diri  adalah  peranan  citra  fisik,  peranan  jenis  kelamin,  peranan  faktor sosial dan peranan factor lingkungan. Faktor lingkungan ini yang pertama dan terpenting yang

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
mempengaruhi  perilaku  manusia  adalah  lingkungan  keluarga.  Keluarga  datang  pertama dengan membangun citra diri mereka sendiri  (Pujiyogyanti, 1988).

## Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Konsep Diri Pada Pnyandang Stroke
Hasil  dari  penelitian  ini  diketahui  bahwa  responden  dengan  dukungan  keluarga  baik mayoritas memiliki konsep diri positif sebanyak 15 (11,4%) responden. Hasil  tes spearman- rank  diperoleh  jumlah p-value sebesar  0,000  yang  maknanya p-value <  (0,05)  dan  nilai coefficient  correlation (CC)  sebesar  0,610  yang  berarti  kekuatan  hubungan  adalah  kuat dimana semakin tinggi dukungan keluarga semakin positif konsep diri seseorang, dan terdapat hubungan antara dukungan keluarga dengan konsep diri pada penyandang stroke yang masih bekerja di wilayak kerja Puskesmas 1 Kembaran.
Hal ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang memberitahukan bahwa 10 dari 19 (52,6%) individu  mempunyai  dukungan  keluarga  yang  baik  dengan  konsep  diri  yang  positif  dengan nilai  p=0,004  <0,05  artinya  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  keluarga bersama  konsep  diri  pada  pasien  di  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  (Simbolon,  2017). Studi lain menunjukkan bahwa separuh memiliki hasil baik (66,7%), mayoritas pasien stroke mengalami peralihan konsep diri, yang artinya terdapat hubungan dukungan keluarga dengan perubahan  konsep  diri  pada  pasien  pasca  stroke  di  Poliklinik  Saraf  Rumah  Sakit  Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan (Kartini, 2013).
Riset  lainnya  juga  membuktikan  lewat  hasil  dukungan  keluarga  mendukung  sebanyak  22 individu (68,75%), serta konsep diri tinggi 13 orang (40,62%) nilai p-value 0,0005 (p< 0,05), dengan  hasil  ada  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  perubahan  harga  diri  pada  pasien stroke  (Simanullang,  2021).  Hasil  penelitian  lainnya  mendapatkan  hasil  bahwa  nilai  p-value 0,000  (α≤  0,05)  maknanya,  ada  selisih  yang  bermakna  antara  konsep  diri  pasien  stroke sebelum dan sesudah dilakukan penelitian (Hendayani, 2019).
Adanya dukungan keluarga, pasien memiliki lebih sedikit masalah kesehatan, tahap penyakit yang makin rendah, serta harga diri yang makin tinggi. Stroke adalah penyakit serius jangka panjang  yang  secara  signifikan  mengganggu  kebugaran  jasmani  dan  menyebabkan komplikasi.  Keterbatasan  jasmani  pada  penderita  disabilitas menurunkan  kekuatannya  untuk bekerja  serta  melakukan  aktivitas,  stigma  disabilitas  akan  mengakibatkan  penderita mengalami  putus  asa  serta  menurunnya  semangat,  sehingga  merasa  tidak  perlu  dan  rendah diri  alhasil  akan  merasa  tidak  mampu  selama  perawatan  (Yang  et  al.,  2022).  Keluarga berperan  di  dalam  membantu  pasien  semasa  waktu  penyembuhan  sambil  memberikan dukungan  serta  semangat  untuk  pasien,  hal  ini  bisa  mendukung  pasien  untuk  membangun kepercayaan  diri.  Tugas  serta  dukungan  keluarga  kian  berarti  dari  pada  program  dukungan formal pada teknik rehabilitasi pasien stroke (Simanullang, 2021; Choi et al., 2022).
Dukungan  keluarga  ini  berdampak  signifikan  terhadap  konsep  diri  penderita  stroke, khususnya  penderita  stroke  yang  lumpuh.  Kondisi  lemah  yang  dialami  penderita  stroke sekarang  terasa  tidak  berarti,  tidak  mampu  melaksanakan  aktifitas,  dan  kehilangan kepercayaan  diri.  Adanya  dukungan  dari  keluarga  ini  dapat  menaikkan  harga  diri  penderita stroke.  Metode  koping  maupun  kontrol  tekanan  yang  terjadi  pada  penderita  stroke  mungkin bersifat positif atau negatif. Bentuk positifya bisa berbentuk penerimaan kondisi, makin siap serta  pasrah.  Sedangkan  dampak  negatif  yang  bisa  terjadi  paling  berat  yaitu  individu  bisa melakukan  bunuh  diri.  Adanya  dukungan  keluarga  ini  bisa  menolong  penderita  stroke melawan kejadian gangguan citra tubuh pada pasien stroke (Hendayani, 2019).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Bentuk dukungan keluarga yang bisa diberikan antara lain yaitu dukungan informasional yang bisa  diberikan  pada  pasien  stroke  yaitu  seperti  saran  dan  mengingatkan  pada  pasien  stroke untuk  melakukan  kontrol  rutin  dan  memberikan  informasi  jika  ada  pelayanan  kesehatan mengenai stroke. Selanjutnya ada dukungan penghargaan/penilaian, yaitu seperti memberikan penghargaan  atau  penilaian  positif  yang  bisa  berupa  dorongan  atau  motivasi,  dukungan instrumental bisa dengan bentuk material atau juga bisa juga dengan mengantarkan penderita pada  saat  melakukan  kontrolrutin.  Dukungan  emosional  bisa  dengan  bentuk  memberitahu atau  mengingatkan  penderita  untuk  tidak  marah-marah  dan  mengendalikan  amarahnya (Ferawati,  2020).  Koping  individu  yang  tidak  efektif  dengan  minimnya  dukungan  keluarga mampu  menimbulkan  perasaan  yang  berjiwa  depresi  yang  mampu  bertumbuh  menjadi gangguan konsep diri, termasuk gangguan citra tubuh (Hu et al., 2022; Orth & Robins, 2022). Oleh  karena  itu,  dukungan  keluarga  memegang  peranan  berarti  dalam  konsep  diri  pasien stroke.  Konsep  diri  yang  mana  merupakan  cara  seseorang  memikirkan  individunya  sendiri akan dipandang maupun dilihat oleh orang lain (Hendayani, 2019; Fouad et al., 2022).

## SIMPULAN
Lebih  dari  separuh  (51,6%)  responden  mempunyai  dukungan  keluarga  yang  baik  dan mayoritas responden mempunyai konsep diri yang positif sebanyak (71,0%), dan hasil nilai p- value sebesar  0,000  dan  nilai coefficient  correlation (CC)  sebesar  0,610.  Ada  hubungan dukungan keluarga dengan konsep diri pada penyandang stroke yang masih bekerjadi wilayah kerja Puskesmas 1 Kembaran.

## DAFTAR PUSTAKA
Anto, C. D., Adriani, P., & Novitasari, D. (2022). Implementasi Range of Motion untuk Meningkatkan Kekuatan Otot Ekstremitas Pasien Stroke dengan Hambatan Mobilitas Fisik. Kolaborasi : Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, 2(4), 327–335.
Astuti,  S.  I.  (2010).  Hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  kestabilan  emosi  pada  penderita pasca stroke di RSUD Undata. (Doctoral Dissertation, Universitas Muhammadiyah Surakarta).
Bakas,  T.,  McCarthy,  M.  J.,  &  Miller,  E.  L.  (2022).  Systematic  review  of  the  evidence  for  stroke family caregiver and dyad interventions. Stroke , 53(6), 2093–2102.
Busro, M. (2018). Teori-teori Manajemen Sumber Daya Manusia. Prenada Media.
Cheristina,  et  al.  (2019).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Konsep  Diri  Lansia. Jurnal Fenomena Kesehatan , 2 ((1)), 252–257.
Choi, H. J., LeBlanc, M., Moger, T. A., Valberg, M., Aamodt, G., Page, C. M., Tell, G. S., & Næss, Ø. (2022).  Stroke  survival  and  the  impact  of  geographic  proximity  to  family  members:  A population-based cohort study. Social Science & Medicine , 309, 115252.
Ferawati, N. et al. (2020). Stroke: Bukan Akhir Segalanya (Cegah dan Atasi Sejak Dini). Guepedia.
Fouad,  A.,  Amin  Sayed,  M.,  M  Sanad,  H.,  &  Magdi  Samuel,  V.  (2022).  Family-Centered Empowerment  Model  Effect  on  Stroke  Patients  and  their  Caregivers. Egyptian  Journal  of Health Care , 13(1), 1768–1782.
Hartley, T., Burger, M., & Inglis-Jassiem, G. (2022). Post stroke health-related quality of life, stroke severity  and  function:  A  longitudinal  cohort study. African  Journal  of  Disability (Online),  11, 1–10.
Hendayani,  et  al.  (2019).  Pengaruh  Dukungan  Keluarga  Terhadap  Konsep  Diri  Pasien  Stroke  Yang Mengalami Kelumpuhan Di Poli Klinik Saraf Rumah Sakit Stroke Nasional Bukittinggi Tahun 2018. Jurnal Kesehatan Medika Saintika , 10 ((1)), 85–97.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Hu,  R.,  Wang,  X.,  Liu,  Z.,  Hou,  J.,  Liu,  Y.,  Tu,  J.,  Jia,  M.,  Liu,  Y.,  &  Zhou,  H.  (2022).  Stigma, depression,  and  post-traumatic  growth  among  Chinese  stroke  survivors:  a  longitudinal  study examining patterns and correlations. Topics in Stroke Rehabilitation , 29(1), 16–29.
Junaidi, I. (2011). Stroke, Waspadai Ancamannya. (Westriningsih, Ed.). Penerbit Andi.
Kemenkes RI. (2020). Kemenkes RI. Stroke .
Mei,  Y.,  Xiang,  D.,  Zhang,  Z.,  Twumwaah  Budu,  J.,  Lin,  B.,  &  Chen,  S.  (2023).  Family  function, self‐efficacy,  care  hours  per  day,  closeness  and  benefit  finding  among  stroke  caregivers  in China: A moderated mediation model. Journal of Clinical Nursing , 32(3–4), 506–516.
Orth,  U.,  &  Robins,  R.  W.  (2022).  Is  high  self-esteem  beneficial?  Revisiting  a  classic  question.
American Psychologist , 77(1), 5.
Pujiyogyanti, C. R. (1988). Konsep Diri dalam Pendidikan. Arcan.
Rohadirja,  R.  (2012).  Konsep  Diri  pada  Pasien  Stroke  Ringan di  Poliklinik  Saraf  RSUD Sumedang. Students E-Journal , 1 ((1)), 28.
Simanullang,  et  al.  (2021).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Perubahan  Konsep  Diri  Pasien Pasca Stroke Di Rumah Sakit Herna Medan. Jurnal Darma Agung Husada , 8 (2), 119–126.
Simbolon,  P.  (2017).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan  Konsep  Diri  Pasien  Stroke  di  Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan. Jurnal Ilmu Dan Teknologi Kesehatan , 4(2), 167–178.
Suriya, M. (2018). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Perubahan Konsep Diri Pada Pasien Pasca Stroke Di Poliklinik Syaraf Rumah Sakit Stroke Nasional Bukittinggi Tahun 2016. JIK- Jurnal Ilmu Kesehatan , 2 (1), 86–92. https://doi.org/10.33757/jik.v2i1.63
Teng, C.-H., Phonyiam, R., Davis, L. L., & Anderson, R. A. (2022). Adaptation to poststroke fatigue in stroke survivors and their care partners:  a  scoping review. Disability and Rehabilitation , 1– 15.
Tersiana, A. (2018). Metode Penelitian . Anak Hebat Indonesia.
Tsao, C. W., Aday, A. W., Almarzooq, Z. I., Alonso, A., Beaton, A. Z., Bittencourt, M. S., Boehme, A.  K.,  Buxton,  A.  E.,  Carson,  A.  P.,  &  Commodore-Mensah,  Y.  (2022).  Heart  disease  and stroke  statistics—2022  update:  a  report  from  the  American  Heart  Association. Circulation , 145(8), e153–e639.
Wafa  et  al.  (2020).  Burden  of  stroke  in  Europe:  thirty-year  projections  of  incidence,  prevalence, deaths, and disability-adjusted life years. Stroke , 51(8), 241.
Wardhani,  et  al.  (2015).  Hubungan  antara  karakteristik  pasien  stroke  dan  dukungan keluarga  dengan kepatuhan menjalani rehabilitasi. Jurnal Berkala Epidemiologi , 3 (1), 24–34.
Wibowo, K. A., Putri, N. R. I. A. T., & Novitasari, D. (2021). Asuhan Keperawatan  Gerontik Tn. T dengan  Masalah  Hambatan  Mobilitas  Fisik  dengan  Masalah  Utama  Stroke  Non  Hemoragik. Seminar Nasional Penelitian Dan Pengabdian Kepada Masyarakat , 1089–1093.
Yang, K., Armstrong, N., Diamond, C., Lane, A. R., & Dunne, S. (2022). The meaning of loneliness to  stroke  survivors:  A  qualitative  study  in  Northeast  England. Journal  of  Health  Psychology , 27(11), 2539–2548.
Zai, et al. (2020). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Harga Diri pada Penderita Stroke di Rumah  Sakit  Umum  Royal  Prima  Medan. Jurnal  Riset  Hesti  Medan  Akper  Kesdam  I/BB Medan , 4 (2), 66–73.