DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI
Sudirman 1* , Mohamad Andri 2 , Nurfianti 3 1,2 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Palu
3 Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah *Korespondensi Penulis : sudirman@unismuhpalu.ac.id

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Abstrak
Latar belakang: Era pandemi covid-19 menuntut sumber daya berperan penting dalam melakukan pekerjaannya. Tenaga kerja yang berada pada  garis terdepan dalam  penanggulangan  pandemi  ini  adalah tenaga  kesehatan  atau  medis khususnya  perawat.  Perawat  memiliki  peran penting dalam melakukan pelayanan kesehatan di rumah sakit. Perawat memiliki beban kerja disertai tuntutan kerja yang tinggi terlebih lagi bagi  perawat  yang  bekerja  di  Instalasi  Rawat  Inap.  Hal  tersebut  disebabkan  perawat  memiliki  peran  dan  tanggung  jawab  yang  besar. Permasalahan umum yang sering dijumpai oleh tenaga kerja dan merupakan bagian darinya adalah kelelahan kerja.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan beban kerja dan stres kerja dengan kinerja perawat pasien covid 19 di RSUD Madani.
Metode: Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik dengan menggunakan pendekatan cross sectional study. Populasi dalam penelitian ini adalah semua perawat pelaksana yang pernah merawat pasien covid tahun 2021 di Rumah Sakit Umum Daerah Madani Provinsi Sulawesi Tengah yang berjumlah 130 orang. Sampel berjumlah 57 orang dengan teknik pengambilan sampel acidental sampling. Analisis data yang digunakan adalah analisis univariat dan bivariat dengan menggunakan uji “chi square”. Hasil: Penelitian dari 57 respoden beban kerja ringan sebanyak 28 responden (49,1%) dan beban kerja berat sebanyak 29 responden (50,9%), hasil uji “chi square” nilai p: 0,000 (p value ≤ 0,05). Stres kerja normal sebanyak 13 responden (22,8%) dan yang mengalami stres sebanyak 44 responden (77,2%), hasil uji “chi square” nilai p: 0,014 (p value ≤ 0,05).
Kesimpulan: Ada hubungan beban kerja dan stres kerja dengan kinerja perawat covid 19 di RSUD Madani.
Kata Kunci: Beban Kerja; Stres Kerja; Kinerja perawat

## Hubungan Beban Kerja dan Stres Kerja dengan Kinerja Perawat Pasien Covid 19 di RSUD Madani

## Abstract
Introduction: The era of the COVID-19 pandemic demands that resources play an important role in carrying out their work. Workers who are  at  the  forefront  of  dealing  with  this  pandemic  are  health  or  medical  personnel,  especially  nurses.  Nurses  have  an  important  role  in providing  health  services  in  hospitals.  Nurses  have  a  workload  accompanied  by  high  work  demands,  especially  for  nurses  who  work  in Inpatient Installations. This is because nurses have a big role and responsibility. A common problem that is often encountered by workers and is part of it is work fatigue.
Objective: This study aims to determine the relationship between workload and work stress with the performance of nurses for COVID-19 patients at Madani Hospital.
Methods:  This  type  of  research  is  an  analytic  study  using  a  cross  sectional  study  approach.  The  population  in  this  study  were  all implementing  nurses  who  had  treated  COVID-19  patients  in  2021  at  the  Madani  Regional  General  Hospital,  Central  Sulawesi  Province, amounting to 130 people. The sample amounted to 57 people with the sampling technique of accidental sampling. Analysis of the data used is univariate and bivariate analysis using the "chi square" test.
Results:  Research  from  57  respondents  with  light  workloads  as  many  as  28  respondents  (49.1%)  and  heavy  workloads  as  many  as  29 respondents (50.9%), the results of the "chi square" test p value: 0.000 (p value 0.05) . Normal work stress was 13 respondents (22.8%) and 44 respondents (77.2%).
Conclusion: There is a relationship between workload and work stress with the performance of COVID-19 nurses at Madani Hospital.
Keywords: Workload; Work Stress; Nurse Performance
Relationship Between Workload and Work Stress and the Performance of Nurses Patient in Covid 19 at Madani Hospital

## Research Articles

## Open Access

## MPPKI (November, 2022) Vol. 5. No. 11

## PENDAHULUAN
Era pandemi covid-19 ini menuntut sumber daya berperan penting dalam melakukan pekerjaannya. Tenaga kerja  yang  berada  pada  garis  terdepan  dalam  penanggulangan  pandemi  ini  adalah  tenaga  kesehatan  atau  medis khususnya perawat. Tenaga kesehatan inilah yang seharusnya mendapatkan perhatian dan perlindungan berlebih. Perawat  memiliki  peran  penting dalam  melakukan  pelayanan kesehatan  di  rumah  sakit. Perawat  memiliki  beban kerja  disertai  tuntutan  kerja  yang  tinggi  terlebih  lagi  bagi  perawat  yang  bekerja  di  Instalasi  Rawat  Inap.  Hal tersebut disebabkan perawat memiliki peran dan tanggung jawab yang besar (1).
Era sekarang ini masyarakat menuntut tenaga kerja diberikan upaya perlindungan yang kuat. Harapan dari masyarakat  secara  besar  agar  perawat  setelah  melakukan  pekerjaannya  dapat  kembali  selamat  dan  sehat  yang tentunya  harus  didukung  dengan  penerapan  K3  yang  harus  dilakukan  manajemen  perusahaan  sebagai  upaya perwujudan  hak  asasi  manusia  (2).  NAB  atau  yang  sering  disebut  sebagai  nilai  ambang  batas  pada  suatu  iklim kerja merupakan iklim yang bisa diterima oleh para pekerja tanpa mengakibatkan efek samping berupa kesehatan yang terganggu dan diikuti munculnya penyakit. Hal tersebut diwujudkan dalam satuan waktu yang tidak lebih dari 40  jam  disetiap  minggunya  atau  8  jam  setiap  harinya.  Apabila  tenaga  kerja  mengalami  beban  kerja  fisik  yang tinggi maka tingkat terjadinya kelelahan maka akan semakin meningkat (3).
Pada  bulan  Agustus  sampai  september  2021 dan  Februari  sampai  Maret  2022  petugas  kesehatan  bekerja lebih  keras  dari  biasanya  karena  terjadi  tren  peningkatan  kasus  covid-19.  Bertambahnya  jumlah  pasien  yang terdampak virus ini membuat mau tidak mau perawat lebih keras bekerja di rumah sakit. Jam kerja yang semula hanya 6-8 jam menjadi lebih dari waktu tersebut bahkan tidak luput dari jam lembur sehingga perawat terkadang tidur  di  rumah  sakit.  Hal  inilah  yang  dikhawatirkan  menimbulkan  kelelahan  kerja.  Peringatan  dari  tubuh  yang mengalami  penurunan  fisik  dan  psikis  disebut  dengan  kelelahan  kerja.  Data  International  Labour  Organization mengungkapkan bahwa setiap tahun terdapat 2,5 juta tenaga kerja meninggal akibat kecelakan kerja. Kecelakaan tersebut  timbul  dikarenakan  adanya  kelelahan  dalam  bekerja.  Sebanyak  tenaga  kerja  dengan  persentase  sebesar 60%  mengunjungi  poliklinik  dengan  melaporkan  gejala  kelelahan  kerja.  Penelitian  yang  dilakukan  di  USA menyatakan  bahwa  tingkat  kelelahan  kerja  menempati  urutan  ke  tujuh  yang  paling  sering  ditemukan  dari  studi epidemiologi (4).
Faktanya  tidak  hanya  pekerja  yang  berasal  dari  bidang  industri  yang  mengalami  kelelahan  kerja  namun dimungkinkan  juga  dari  bidang  kesehatan  yang  tercermin  dari  perawat  hal  tersebut  terbukti  dari  Begitu  pula dengan  masa  kerja,  masa  kerja  sangat  erat  hubungannya  dengan  berapa  lama  seseorang  tersebut  melakukan pekerjaan. Individu yang melakukan pekerjaannya dengan waktu atau masa yang lebih lama cenderung memiliki risiko yang tinggi pula dalam kelelahan bekerja. Salah satu faktor yang mempengaruhinya adalah beban fisik kerja.
Jumlah pasien covid 19 tahun 2020 yang dirawat di RSUD Madani tahun 2020 sebanyak 560 orang, tahun 2021 sebanyak 1685 orang. Jumlah petugas Covid 19 yang menangani pasien tahun 2021 tenaga perawat sebanyak 130 orang (ASN 80 orang dan 50 orang tenaga kontrak). Hasil studi pendahuluan peneliti pada 12 Januari 2022, menurut penanggung jawab ketua TIM covid 19, kinerja perawat covid 19 masih dalam batas yang normal sejauh ini  belum  ada  yang kinerjanya  sangat  buruk.  Dilihat  dari  beban kerja  terjadi  peningkatan  yang  sangat  signifikan ketika menghadapi pasien-pasien yang kritis dan memerlukan pertolongan segera, perawat mengalami keterbatasan gerak  akibat  memakai  alat  pelindung  diri  yang  serba  tertutup.  Tingginya  beban  kerja  yang  dihadapi  dilangan membuat petugas kadang mengalami stres. Stres akibat pekerjaan di tunjukkan dengan menurunnya nafsu makan, terjadi perubahan jam istrirahat dan banyak yang mengalami penurunan berat badan. Dari permasalahan yang ada, peneliti ingin melakukan penelitian tentang “hubungan beban kerja dan stres kerja dengan kinerja perawat pasien covid 19 di RSUD Madani”.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  analitik  dengan  menggunakan  pendekatan cross  sectional  study. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua perawat  pelaksana  yang  pernah  merawat  pasien  covid  tahun 2021  di Rumah Sakit Umum Daerah Madani Provinsi Sulawesi Tengah yang berjumlah 130 orang. Sampel berjumlah 57 orang,  dengan  teknik  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  adalah nonprobability  sampling dengan pendekatan acidental sampling.
Variable  yang  diteliti  adalah  variabel  independen  beban  kerja  dan  stres  kerja.  Variabel  dependen  dalam penelitian ini adalah kinerja perawat Covid 19. Analisis data yang digunakan adalah analisis univariat dan bivariat dengan menggunakan uji “chi square”.

## MPPKI (November, 2022) Vol. 5. No. 11

## HASIL Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
Tabel 1. Gambaran Umur Responden di RSUD Madani Provinsi Sulawesi Tengah Umur Frekuensi (f) Persentase (%) < 35 Tahun 49 86 ≥ 35 Tahun 8 14 Jumlah 57 100
Sumber: Data primer, 2022

## Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
Tabel 2. Gambaran Pendidikan Responden di RSUD Madani Provinsi Sulawesi Tengah Pendidikan Frekuensi (f) Persentase (%) D3 34 59,6 Ners 23 40,4 Jumlah 57 100 Sumber: Data primer, 2022

## Analisis Univariat Distribusi beban kerja perawat pasien Covid 19
Tabel 3. Distibusi Frekuensi  beban kerja perawat pasien  Covid 19 di RSUD Madani Provinsi Sulawesi Tengah
Beban Kerja Frekuensi (f) Persentase (%) Beban kerja ringan 28 49,1 Beban kerja berat 29 50,9 Jumlah 57 100
Sumber: Data primer, 2022

## Distribusi stres kerja perawat pasien Covid 19 di RSUD Madani Provinsi Sulawesi Tengah
Tabel  4. Distibusi Frekuensi  stres kerja  perawat  pasien  Covid 19  di  RSUD  Madani  Provinsi Sulawesi Tengah
Stres Kerja Frekuensi (f) Persentase (%) Normal 13 22,8 Stres 44 77,2 Jumlah 57 100 Sumber: Data primer, 2022

## Distribusi kinerja perawat pasien Covid 19 di RSUD Madani
Tabel 5. Distibusi Frekuensi  kinerja perawat pasien Covid 19 di RSUD Madani Kinerja Perawat Frekuensi (f) Persentase (%) Baik 29 50,9 Tidak Baik 28 49,1 Jumlah 57 100 Sumber: Data primer, 2022
Analisis Bivariat

## Hubungan beban kerja dengan kinerja perawat pasien Covid 19
Tabel  6. Hubungan  beban  kerja  dengan  kinerja  perawat  pasien  Covid  19  di  RSUD  Madani  Provinsi Sulawesi Tengah
Beban Kerja Kinerja Total % P Value Baik Tidak baik

## MPPKI (November, 2022) Vol. 5. No. 11
n % n % (n) Ringan 24 85,7 4 14,3 28 100 0,000 Berat 5 17,2 26 82,8 29 100 Jumlah 29 50,9 28 49,1 57 100
Sumber: Data primer, 2022

## Hubungan stres kerja dengan kinerja perawat pasien covid 19
Tabel 7. Hubungan stres kerja dengan kinerja perawat pasien covid 19 di RSUD Madani Provinsi Sulawesi Tengah
Stres Kerja Stres Kerja Total (n) % P Value Stres Ringan Stres Berat n % n % Normal 11 84,6 2 15,4 13 100 0,014 Stres 18 40,9 26 59,1 44 100 Jumlah 29 50,9 28 49,1 57 100
Sumber: Data primer, 2022

## PEMBAHASAN

## Hubungan beban kerja dengan kinerja perawat pasien covid 19 di RSUD Madani
Hasil  analisis  univariat,  dari  57  respoden  beban  kerja  ringan  sebanyak  28  responden  (49,1%)  dan  beban kerja berat sebanyak 29 responden (50,9%). Hasil uji “chi square” nilai p: 0,000 (p value ≤ 0,05), maka Ha diterima dan H0 ditolak yang artinya ada hubungan beban kerja dengan kinerja perawat covid 19 di RSUD Madani Provinsi Sulawesi Tengah.
Menurut  asumsi  peneliti,  responden  yang  beban  kerja  ringan  dan  kinerjanya  tidak  baik  sebanyak  4 responden  (14,3%).  Hal  ini  terjadi  karena  hal  ini  disebabkan  setiap  beban  kerja  yang  diterima  seseorang  harus sesuai dan seimbang terhadap kemampuan fisik maupun psikologis pekerja yang menerima beban kerja tersebut. Beban  kerja  dapat  berupa  beban  kerja  fisik  dan  beban  kerja  psikologis.  Beban  kerja  fisik  dapat  berupa  beratnya pekerjaan seperti mengangkat danmendorong sedangkan beban kerja psikologis dapat berupa sejauh mana tingkat keahlian dan prestasi kerja yang dimiliki individu dengan individu. Adapun faktor yang mempengaruhi beban kerja yaitu  faktor  internal  dan  faktor  eksternal  yang  meliputi  pekerjaan  yang  tidak  dapat  diselesaikan  tepat  pada waktunya. Beban kerja berat dan kinerjanya baik sebanyak 5 responden (16,1%). Hal ini terjadi karena responden merasa memiliki tanggung jawab lebih dan responden sebagian berpendidikan Ners. Disamping itu responden juga di angkat menjadi ketua Tim sehingga responden harus menunjukkan kinerja yang baik.
Adanya  hubungan  antara  beban  kerja  dengan  stres  kerja  yang  dialami  oleh  perawat  pasien  Covid-19  di RSUD  Madani  Provinsi  Sulawesi  Tengah  karena  tenaga  kerja  telah  ditargetkan  dalam  menyelesaikanpekerjaan sesuai waktu yang ditentukan. Selain itu pekerjaan dari tenaga kerja juga melakukanpekerjaan yang monoton dan berulang setiap harinya.  Fluktuasi dalam beban kerja juga merupakan bentuk lain dari pembangkit stress. Jangka waktu tertentu beban kerja yang diterima oleh pekerja sangat berat tetapi pada saat yang berlainan malah ringan. Waktu  juga  harus  diperhatikan  dalam  pekerjaan  dimana  makin  singkat  waktu  yang  diberikan  dalam  proses pengambilan keputusan dalam pekerjaan, makin dirasakan desakan waktu makan stress akan semakin membesar. Akibat  beban  kerja  yang  terlalu  berat  dapat  mengakibatkan  seorang  pekerja  menderita  gangguan  atau  penyakit akibat kerja. Beban kerja yang terlalu berlebihan akan menimbulkan kelelahan baik fisik atau mental dan reaksi– reaksi emosional seperti sakit kepala, gangguan pencernaan dan mudah marah. Sedangkan pada beban kerja yang terlalu  sedikit  dimana  pekerjaan  yang  terjadi  karena  pengulangan  gerak  akan  menimbulkan  kebosanan,  rasa monoton. Kebosanan dalam kerja rutin sehari-hari karena tugas atau pekerjaan yang terlalu sedikit mengakibatkan kurangnya  perhatian  pada  pekerjaan  sehingga  secara  potensial  membahayakan  pekerja.  Beban  kerja  yang berlebihan atau rendah dapat menimbulkan stress kerja.
Marquis  dan  Houston  (2000)  mendefenisikan  beban kerja  perawat  adalah  seluruh  kegiatan  atau  aktivitas yang  dilakukan  oleh  seorang  perawat  selama  bertugas  di  suatu  unit  pelayanan  keperawatan.  Beban  kerja  (work load) biasanya diartikan sebagai patient days yang merujuk pada jumlah prosedur, pemeriksaan kunjungan (visite) pada  klien.  Disebutkan  pula  beban  kerja  adalah  jumlah  total  waktu  keperawatan  baik  secara  langsung/tidak langsung  dalam  memberikan  pelayanan  keperawatan  yang  di  perlukan  oleh  klien  dan  jumlah  perawat  yang  di perlukan untuk memberikan pelayanan tersebut.
Smith  dan  Suwondo  (dalam  Wijono,  2010),  mengemukakan  bahwa  stress  kerja  merupakan  hasil  yang disebabkan  oleh  keadaan  tempat  kerja,  faktor  organisasi,  faktor  “workload”  dan  kemampuan  melakukan  tugas, waktu kerja yang berlebihan, tanggung jawab kerja dan tantangan yang muncul dari tugas, ditemukan juga bahwa
salah  satu  sumber  stres  kerja  berasal  dari  isi  pekerjaan  yang  mencakup  beban  kerja.  Stres  dapat  menunjukkan perubahan-perubahan  baik  secara  fisik,  psikologis  dan  perilaku.  Seseorang  yang  mengalami  stres  kerja  akan menunjukkan gejala-gejala seperti merasa lelah/letih saat pekerjaan berlangsung, pusing, timbulnya kecemasan dan mudah  marah  serta  suka  menundanunda  pekerjaan,  sulit  berkonsentrasi  saat  bekerja,  stres  juga  dapat mengakibatkan tingkat absensi tinggi dan penurunan produktivitas, (Robbins, 2006).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Nopa  (2016)  menunjukkan  bahwa  variabel  stres  kerja berpengaruh terhadap kinerja dengan nilai p=0,00001. Penelitian ini menyatakan bahwa ada hubungan antara stres kerja  terhadap  kinerja  pegawai  di  Puskemas  Ketapang  II.  Stres  kerja  yang  dirasakan  pada  pegawai  Puskesmas Ketapang II diantaranya yaitu beban kerja yang diberikan mengalami penambahan selama pandemi Covid-19 dari pada  sebelumnya,  keterlambatan  pembayaran  intensif  tambahan  dari  pekerjaan  yang  dihasilkan,  mengalami desakan  dari  atasan  untuk  segera  mencapai  target  yang  ditetapkan  dengan  waktu  yang  ditetapkan.  Kemudian kekhawatiran terkena Covid- 19 karena mengalami kenaikan lonjakan kasus Covid-19 serta di berlakukannya WFH (Work  Form  Home)  apabila  salah  satu  pegawai  mengalami  kasus  Covid-19  yang  membuat  tidak  fokus  untuk bekerja  terkait  masalah-masalah  kecil  yang  dihasilkan  ketika  bekerja  dari  rumah  yang  mengakibatkan  terjadinya penurunan pada kinerja pegawai.
Ilyas  (2014)  mengatakan  beban  kerja  yang  tinggi  dapat  menyebabkan  keletihan,  kelelahan.  Lebih  lanjut Ilyas  menyebutkan  keletihan,  kelelahan  perawat  terjadi  bila  perawat  bekerja  lebih  dari  80%  dari  waktu  kerja mereka. Dengan kata lain waktu produktif perawat adalah kurang lebih 80%, jika lebih maka beban kerja perawat dikatakan  tinggi  atau  tidak  sesuai  dan  perlu  dipertimbangkan  untuk  menambah  jumlah  tenaga  perawat  di  ruang perawatan tersebut.
Beban kerja mental yang dialami perawat jiwa, di antaranya bekerja shift atau bergiliran, bekerja dengan keterampilan  khusus  dalam  merawat  pasien  serta  harus  menjalani  komunikasi  yang  baik  dengan  pasien.  Hal  ini dikarenakan keistimewaan pada pasien ruang rawat inap jiwa yang berbeda dari pasien biasa pada umumnya. Jika perawat  pada  ruang  rawat  umum  menghadapi  pasien  dengan  gangguan  kesehatan  fisik  maka  dengan  mudah berkomunikasi  dengan  pasien  berbeda  halnya  saat  menghadapi  pasien  di  rawat  inap  jiwa  yang  mengalami gangguan  kesehatan  secara  psikis.  Kesehatan  pasien  yang  terganggu  merupakan  salah  satu  penghalang  untuk pasien dan perawat dapat berkomunikasi denganbaik. Selain itu, tingkat emosional yang tinggi pada pasien rawat inap jiwa membuat perawat harus bisa memahami bagaimana cara menghadapi pasien apalagi ketika menghadapi pasien yang berada pada tingkatan gaduh gelisah. Perawat pada ruang rawat jiwa pun dituntut  harus bisa menjalin bina hubungan saling percaya dengan baik agar pasien dapat terbuka kepada perawat tentang masalahnya, sehingga perawat  dapat  mengetahui  bagaimana  menghadapi  dan  memberi  tindakan  asuhan  keperawatan  terhadap  pasien (Marquis 2014).
Hasil penelitian tentang beban kerja pernah diteliti oleh Pitoya, di RSUD Dr. Syaiful Anwar Malang Jawa Timur pada tahun 2013. Pengukuran beban kerja perawat dengan metode time motion dengan self-assesment. Hasil penelitian diketahui 70% perawat memiliki beban kerja berat. Perawat yang mempunyai beban kerja yang tinggi ternyata memiliki waktu lebih sedikit untuk memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien.
Sejalan dengan hasil penelitian Ramadani (2014) ada hubungan beban kerja perawat dengan pelaksanaan SP 1 pada pasien halusinasi dengan nilai p value 0,004. Beban kerja yang tinggi dapat menurunkan kemampuan perawat dalam memberikan tindakan kepada pasien dengan gangguan jiwa. Ada hubungan motivasi kerja dengan pelaksanaan SP 1 pada pasien halusinasi. Motivasi kerja yang tinggi dapat meningkatkan keinginan perawat dalam memberikan pelayanan kepada pasien dengan gangguan jiwa.

## Hubungan stres kerja dengan kinerja perawat pasien covid 19 di RSUD Madani
Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa, dari 57 responden, stres kerja normal sebanyak 13 responden (22,8%) dan yang mengalami stres sebanyak 44 responden (77,2%). Hasil uji “chi square” nilai p: 0,014 (p value ≤ 0,05), maka Ha diterima dan H0 ditolak yang artinya ada hubungan stres kerja dengan kinerja perawat covid 19 di RSUD Madani Provinsi Sulawesi Tengah.
Menurut asumsi peneliti, stres kerja yang normal dan kinerjanya tidak baik sebanyak 2 responden (15,4%). Hal  ini  karena  sebagian  perawat  memiliki  koping  yang  berbeda-beda  sehingga  stress  kerja  ada  yang  tinggi  dan rendah,  hal  tersebut  membuat kinerja  perawat  juga  berbeda-beda  dalam  memberikan  pelayanan keperawatan  ada yang baik dan ada juga yang kurang baik. Di ruang perawatan covid 19 membutuhkan tenaga, fikiran yang stabil, tanggap cepat dan koping yang efektif sehingga mampu melayani pasien dengan baik, tepat dan penanganan cepat. Pasien  yang  datang dalam  berbagai  jenis  masalah  kesehatan  sehingga  membutuhkan  kesabaran  dan  koping yang baik  dan  efektif.  Jika  koping  seorang  perawat  tidak  efektif  dapat  membuat  tingkat  stresnya  tinggi,  hal  tersebut mempengaruhi kinerja perawat dalam memberikan pelayanan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Penelitian  Emita  (2018)  ,  menunjukkan  bahwa 56,7%  responden  mengalami  stres  kerja  berat,  sedangkan  untuk  kinerja  perawat  dalam  pelaksanaan pendokumentasian  asuhan  keperawatan  menunjukkan  bahwa  36,7%  responden  melakukan  dokumentasi  asuhan keperawatan  secara  baik.  Berdasarkan  hasil  uji  chi  square  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  stres  kerja dengan kinerja perawat pelaksana.
Adapun  penelitian  Rahman  (2017),  menunjukkan  hasil  penelitian  yaitu  lebih  dari  setengah  responden mengalami stres kerja dalam kategori sedang (58,5%) dan kinerja perawat sisanya termasuk dalam kategori cukup (50%).  Berdasarkan  hasil  uji  Spearman  Rank  didapatkan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  stres  kerja  dan kinerja perawat (p=0,001 dan r=-0,831).
Sejalan  dengan  Pendapat  Yesi  (2019),  pada  kenyataannya  di  Rumah  Sakit  kinerja  perawat  belum menunjukkan prestasi kerja yang memuaskan. Karena itu kinerja perawat terus menjadi perhatian berbagai pihak. Kinerja  seorang  perawat  dapat  dilihat  dari  mutu  asuhan  keperawatan  yang  diberikan  kepada  pasien.  Asuhan keperawatan  berkualitas  perlu  berorientasi  pada  hasil  pasien  yang  lebih  baik.  Kondisi  tersebut  dapat  tercapai apabila ditunjang oleh sumber daya manusia yang memadai secara kualitas maupun kuantitas. Pelayanan kesehatan yang kontinu dan sistematik serta peran dan tuntutan yang banyak inilah yang sering memunculkan kondisi yang dapat memicu terjadinya stres kerja pada perawat.
Anaroga  (2019)  berpendapat  stres  yang  tidak  teratasi  pasti  berpengaruh  terhadap  prestasi  kerja  ada beberapa hal yang harus diperhatikan yaitu, bahwa kemampuan mengatasi sendiri stres yang dihadapi tidak sama pada  semua  orang.  Orang  yang  memiliki  daya  tahan  yang  tinggi  menghadapi  stres,  oleh  karenanya  mampu mngatasi  sendiri  stres  tersebut.  Sebaliknya  tidak  sedikit  orang  yang daya  tahan  dan  kemampuannya  menghadapi stres rendah. Stres yang tidak teratasi dapat berakibat pada apa yang dikenal dengan burnout, suatu kondisi mental dan emosional serta kelelahan fisik karena stres yang berlanjut dan tidak teratasi.

## KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa ada hubungan beban kerja dengan kinerja perawat pasien covid 19 di RSUD  Madani dengan nilai  p:  0,000  (p  value  ≤  0,05).  Ada  hubungan  stres  kerja  dengan  kinerja  perawat  pasien covid 19 di RSUD Madani dengan nilai p: 0,014 (p value ≤ 0,05).

## SARAN
Saran  bagi  RSUD  Madani  dapat  memperhatikan  beban kerja  pada  pekerja  unit  perawat  covid19 dengan menambah  jumlah  pekerja,  agar  ada  tambahan  jadwal  shift  sesuai  dengan  jam  kerja  yang  ditetapkan.  Dapat memperhatikan  stres  kerja  yang  di  alami  oleh  petugas  Covid19  dengan  memberikan  waktu  untuk  berlibur contohnya  dengan  melakukan  Family  Gathering  atau  liburan  agar  para  pekerja  dapat  merasakan  indahnya kebersamaan  bersama  dengan  rekan  kerja  dan  keluarga  juga  dapat  memberikan  sesuatu  yang  baru  pada  unit tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Maharja, 2020. Analisis Tingkat Kelelahan Kerja berdasarkan Beban Kerja Fisik Perawat di Instalasi Rawat Inap RSU   Haji Surabaya. The     Indonesian Journal of Occupational Safety and Health, Vol. 4, No. 1 Jan- Jun 2020: 93102.
2. Hariyono W, 2011. Ergonomi Untuk Keselamatan, Kesehatan Kerja dan Produktivitas. Surakarta : UNIBA PRESS.
3. Pajow, Sondakh, & Lampus, 2016. Hubungan antara     Beban Kerja dengan Kelelahan Kerja pada Tenaga Kerja  di  PT  Timur  Laut  Jaya  Manado.  Jurnal  Ilmiah  Farmasi,  Universitas  Sam  Ratulangi,  Vol.  5,  ISSN 2302 - 2493.
4. Setyawati, 2020. Selintas Tentang Kelelahan Kerja. Yogyakarta: Amara Books
5. Anna, 2021. Penilaian  Beban  Kerja Berdasarkan Tingkat Kebutuhan Kalori  Menurut
Pengeluaran Energi. Jakarta: Badan Standar Nasional.
6. Anaroga, P. 2019. Psikologi Kerja. Jakarta: PT. Rineka Cipta
7. Arikunto, 2020. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Ptaktek. Jakarta: Rineka Cipta.
8. As’ad, 2021. Mengenal Hiperkes dan Keselamatan Kerja. Semarang: BP Univeritas Diponegoro.
9. Atiqoh, Wahyuni, & Lestantyo, 2018. Selintas Tentang Kelelahan Kerja. Yogyakarta: Amara Books.
10. Cox & Griffith, 2019. Stres Akibat Kerja Pada Tenaga Kesehatan. Jakarta, PT Pustaka Binaman Presindo
11. Emita. 2018. Hubungan Antara Stres Kerja Dengan Kinerja Perawat Pelaksana Di Ruang Rawat InapRsud Dr.  Achmad  Mochtar  Bukittinggi:  Program  Studi  SI  Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Kesehatan  Dan  MIPA, UMSB. http://jurnal.umsb.ac.id/wpcontent/uploads/2014/09/jurnal.emi.pdf.
12. Febriani. 2019. Pengaruh Beban Kerja Terhadap Kelelahan Kerja Pada Pekerja Jasa Kuli Angkut di pasar Klewer Surakarta
13. Foster & Seeker, 2020. Pembinaan untuk Kinerja Karyawan. Jakarta: PPM
14. French  dan  Caplan,  2019.  Organisational  Stress  and  Individual  Strain.Amacon  :New  York.  12.Gibson. 1993.  Organization. Jakarta : Binarupa  Aksara.
15. Gilles, 1996, Manajemen Keperawatan, Edisi ke dua, Philadelphia
16. Irwady,  2019.  Mitos  Manajemen  Sumber  Daya  Manusia.  Badan  Penerbit  Universitas  Diponegoro, Semarang.
17. Linda,  Megawati,  &  Japriska,  2016.  Analisis  Pengaruh  Beban  Kerja,  Lingkungan  Kerja  Dan  Motivasi Terhadap  Kinerja  Pegawai  Badan  Kepegawaian  Daerah  Kabupaten  Pesisir  Selatan  Dengan  Menggunakan Partial Least Square (Pls). Jurnal Kajian Manajemen Bisnis.
18. Mangkunegara. 2019. Manajemen Sumber Daya Manusia Perusahaan. Bandung: PT Remaja Rosdakarya.
19. Moekijat,  2020.  Pengantar  Sistem  Informasi  Manajemen.  Jakarta  (ID):  PT.  Glora  Aksara  Pertama  20. Munandar, 2020. Psikologi Industri dan Organisasi. Jakarta: Universitas Indonesia
20. Nasir dkk, 2020. Buku Ajar Metodologi Penelitian Kesehatan Konsep Pembuatan Karya Tulis Ilmiah dan Thesis untuk Mahasiswa Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika.
21. Notoatmodjo, 2020. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
22. Prameswari, 2020. Stres Kerja. Salemba Medika, Jakarta
23. Rasmun, 2019. Stress Koping dan Adaptasi. Jakarta :CV.Sagung Seto
24. Rodahl dan Manuaba. 2019. Ergonomi, Kesehatan dan Keselamatan Kerja. Surabaya: Guna Wijaya
25. Sedarmayanti, 2019. Sumber daya Manusia dan Produktivitas Kerja. Jakarta: Mandar Maju
26. Sederm, 2018. Perilaku Keorganisasian. Surakarta: Muhammadiyah University Press.