PENGARUH MODAL SOSIAL DAN BUDAYA ORGANISASI TERHADAP KINERJA TENAGA MEDIS DI RSUD KABUPATEN KEPULAUAN TALAUD
Yosua Jaya Edy 1) , Haris Maupa 2) ,Hosea Jaya Edy 3)
1) Staf pada Badan Kepegawaian dan Diklat Daerah Kab. Kepl. Talaud
2) Fakultas Ekonomi UNHAS Makassar
3) Program Studi Farmasi FMIPA UNSRAT Manado, 95115

## ABSTRACT
This study aims to analyze the direct effect of social capital factors and organizational culture on the performance of medical personnel in hospitals Talaud  Islands. The population in this study  is  the  Civil  Servants  (PNS)  in  Talaud  Islands  who  served  in  hospitals  Talaud  Islands. Sampling technique in this study is proportional sampling with a sample size of 100 people. In  the  data  analysis  using  Structural  Equation  Modelling  (SEM),  using  AMOS  program (Analysis  of  Moment  Structure)  20.  Structural  Equation  Modeling  (SEM)  is  a  multivariate analysis technique that was developed to cover the limitations that are owned by the previous analytical models that have been widely used in statistical research. Stuctural equation model (SEM)  can  be  seen  as  a  combination  of  factor  analysis,  path  analysis,  and  regression.  The results  indicate  that  (1)  Social  Capital  and  significant  positive  effect  on  the  performance  of medical  personnel  in  hospitals  Talaud  Islands  (2)  Organizational  culture  positive  and significant impact on the performance of medical personnel in hospitals Talaud Islands.
Keywords : Social capital, Organization Culture, Performance

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  pengaruh  langsung  faktor  modal  sosial  dan budaya  organisasi  terhadap  kinerja  tenaga  medis  di  RSUD  Kabupaten  Kepulauan  Talaud. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  Pegawai  Negeri  Sipil  (PNS)  di  Kabupaten  Kepulauan Talaud  yang  bertugas  di  RSUD  Kabupaten  Kepulauan  Talaud.  Teknik  pengambilan  sampel dalam  penelitian  ini  adalah  proportional  sampling  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  100 orang.  Dalam  analisis  data  menggunakan  teknik  Structural  Equation  Modelling  (SEM), dengan  menggunakan  program  AMOS  (Analysis  of  Moment  Structure)  20.  Structural Equation  Modeling  (SEM)  merupakan  teknik  analisis  multivariat  yang  dikembangkan  guna menutupi  keterbatasan  yang  dimiliki  oleh  model-model  analisis  sebelumnya  yang  telah digunakan  secara  luas  dalam  penelitian  statistik.  Stuctural  Equation  Model  (SEM)  dapat dilihat  sebagai  kombinasi  dari  analisis  faktor,  analisis  jalur,  dan  regresi.  Hasil  penelitian mengindikasikan bahwa (1) Modal Sosial berpengaruh positif dan signifikan terhadap kinerja tenaga  medis  di  RSUD  Kabupaten  Kepulauan  Talaud  (2)  Budaya  organisasi  berpengaruh positif dan signifikan terhadap kinerja tenaga medis di RSUD Kabupaten Kepulauan Talaud.
Kata Kunci : Modal sosial, Budaya organisasi dan Kinerja

## PENDAHULUAN
Masalah perbatasan wilayah Indonesia bukan lagi menjadi hal baru saat ini.  Sejak  Indonesia  menjadi  negara  yang berdaulat, perbatasan sudah menjadi masalah  yang  bahkan  belum  menemukan titik  terang  sampai  saat  ini.  Permasalahan yang paling sering muncul adalah sengketa perbatasan  dengan  negara  tetangga  yang berbatasan  langsung  dengan  wilayah  darat maupun wilayah laut Indonesia. Selain itu, masalah  kesejahteraan  masyarakat  yang bertempat  tinggal  di  wilayah  perbatasan juga perlu diperhatikan,  termasuk masalah kesehatan masyarakat perbatasan.
Kabupaten Kepulauan Talaud merupakan  salah  satu  daerah  perbatasan yang  memiliki  karakteristik  sama  dengan daerah  perbatasan  lainnya.  Minimnya sarana  kesehatan  di  wilayah  perbatasan, membuat masyarakat di Kabupaten Kepulauan  Talaud  lebih  memilih  berobat ke Ibukota Provinsi. Namun yang menjadi permasalahan  kemudian  adalah  tidak semua  lapisan  masyarakat  perbatasan dapat ke Ibukota Provinsi untuk mendapatkan  fasilitas  kesehatan  yang memadai. Masyarakat yang tidak memiliki pilihan hanya mampu menggunakan fasilitas  kesehatan  yang  ada  di  RSUD Kabupaten,  tentunya  dengan  sarana  dan prasarana  yang  terbatas.  Dengan  kondisi seperti  ini  tentunya  hanya  pelayanan  yang dapat dikedepankan, mengingat sarana dan prasarana  yang  terbatas.  Dengan  merujuk pada  fenomena  yang  ada  serta  telaah teroritis  maka  diperlukan  evaluasi  guna memperbaiki  kinerja  pelayanan  medis  di RSUD Kabupaten Kepulaian Talaud.
Tenaga kesehatan merupakan sumber daya manusia kesehatan yang pada satu  sisi  adalah  unsur  penunjang  utama dalam  pelayanan  kesehatan,  pada  sisi  lain ternyata  kondisi  kualitas  saat  ini  masih kurang. Kemampuan Sumber Daya Manusia (SDM) Kesehatan dalam membuat perencanaan
pelayanan kesehatan  serta  sikap  perilaku  dalam mengantisipasi  permasalahan  kesehatan yang  terjadi,  ternyata  tidak  sesuai  dengan
harapan  masyarakat.  Hal  ini  dapat  dilihat bahwa  masih  lemahnya  tingkat  kinerja aparatur pelayanan publik dalam pelayanan kesehatan.
Kinerja  aparatur  pada  dasarnya terbentuk  setelah  aparatur  merasa  adanya kepuasan,  karena  kebutuhannya  terpenuhi dengan  kata  lain  apabila  kebutuhan aparatur  belum  terpenuhi  sebagaimana mestinya  maka  kepuasan  kerja  tidak  akan tercapai,  dan  pada  hakikatnya  kinerja aparatur  akan  sulit  terbentuk.  Kinerja organisasi adalah totalitas hasil kerja  yang dicapai  suatu  organisasi.  Kinerja  pegawai dan kinerja organisasi memiliki keterkaitan  yang  sangat  erat,  tercapainya tujuan  organisasi.  Kinerja  pegawai  tidak dapat  dilepaskan  dari  sumber  daya  yang dimiliki oleh organisasi, sumber daya yang digerakan  atau  dijalankan  pegawai  yang berperan aktif sebagai pelaku dalam upaya mencapai tujuan organisasi tersebut.
McCloy  et al.,  (1994),  menyatakan bahwa  kinerja  adalah  kelakuan  atau kegiatan yang berhubungan dengan organisasi,  di  mana  organisasi  tersebut merupakan  keputusan  dari  pimpinan. Dikatakan  bahwa  kinerja  bukan  outcome, konsekuensi  atau  hasil  dari  perilaku  atau perbuatan,  tetapi  kinerja  adalah  perbuatan atau aksi itu sendiri, di samping itu kinerja adalah multidimensi sehingga untuk beberapa pekerjaan yang spesifik mempunyai  beberapa  bentuk  komponen kinerja  yang dibuat dalam batas hubungan variasi dengan variabel-variabel lain.
Konsep modal sosial (social capital)  sedang  berkembang  saat  ini. Berkembangnya konsep ini didasari pemahaman  bahwa  modal  sosial  akan berpengaruh pada kinerja. Hal ini didukung beberapa riset yang menunjukkan  adanya  pengaruh  modal sosial  pada  beberapa  ukuran  kinerja seperti:  kompensasi  eksekutif  (Belliveau, O’Reilly,  &  Wade,  1996),  kualitas  modul kuliah  (Chua,  2002),  kemajuan  karir (Gabby  &  Zuckerman,  1998),  adopsi pengetahuan (Kraatz, 1998), kelangsungan hidup  organisasi  (Pennings,  Lee,  &
Witteloostuijn,  1998),  inovasi  dalam organisasi  (Tsai  &  Ghoshal,  1998),  dan keuntungan ekonomi (Uzzi, 1997)
(Prajogo, 2003).
Organisasi-organisasi mulai
menyadari  pentingnya  interaksi  serta hubungan  yang  baik  antar  pegawai didalam pekerjaan. Eksistensi modal sosial pegawai menjadi penting karena mempengaruhi kinjerja pegawai yang pada gilirannya mempengaruhi kinerja organisasi (Akdere, 2005). Hal inilah yang kemudian  mendasari  mengapa  kemudian birokrasi  pemerintah  perlu  mengadopsi penilaian  kinerja  dengan  melihat  faktor modal  sosial  yang  dimiliki  oleh  Pegawai Negeri  Sipil  sebagai  aktor  utama  didalam penyelenggaraan birokrasi pemerintah.
Budaya  telah  didefinisikan  dengan berbagai cara,  namun  belum  dapat ditentukan  definisinya  secara  pasti  (Ouchi and  Wilkins,  1985).  Budaya  merupakan norma-norma dan nilai-nilai yang mengarahkan  perilaku  anggota    organisasi (Luthans,  1998).  Setiap  orang  akan berperilaku  sesuai  dengan  budaya  yang berlakuagar  diterima  di  lingkungannya. Budaya organisasi mewakili sebuah persepsi  yang  sama  dari  para  anggota organisasi  atau  dengan  kata  lain,  budaya adalah  sebuah  sistem  makna  bersama. Karena  itu,  harapan  yang  dibangun  dari sini  adalah  bahwa  individu-individu  yang memiliki latar belakang yang berbeda atau berada di tingkatan yang tidak sama dalam organisasi akan memahami budaya organisasi  dengan  pengertian  yang  serupa (Meyerson, 1987).
Dalam kondisi sekarang ini, diperlukan  instrumen  penilaian  kinerja alternatif  didalam  menilai  kinerja  tenaga medis. Intrumen penilaian kinerja mainstream  yang  digunakan  selama  ini tampaknya  tidak  menjawab  permasalahan yang ada, kinerja tenaga medis terutama di rumah  sakit  selalu  menjadi  sorotan  tajam di  media-media.  Dalam  penelitian  kali  ini intrumen  yang  digunakan  adalah  konstruk modal  sosial  (Social  Capital)  dan  budaya
organisasi  dalam  menilai  kinerja  tenaga medis di RSUD Talaud.

## METODOLOGI PENELITIAN
Objek  penelitian  ini  adalah  para tenaga  medis  (PNS)  di  RSUD  Kabupaten Kepulauan Talaud. Wilayah ini merupakan daerah  kepulauan  yang  berbatasan  dengan negara  Filipina  dan  memiliki  karakterisitk demografis yang sangat beragam.
Data  yang  dikumpulkan  dengan kuesioner  dalam  penelitian  ini  akan dianalis  menggunakan  model  persamaan struktural  (Stuctural  Equation  Model), suatu  tehnik  permodelan  statistik  yang umum digunakan dalam ilmu tingkah laku (behaviour).  Stuctural  Equation  Model dapat  dilihat  sebagai  kombinasi  dari analisis  faktor,  analisis  jalur,  dan  regresi (Hox dan Bechger, 1999).
Structural Equation Modeling (SEM) merupakan teknik analisis multivariat  yang  dikembangkan  guna menutupi  keterbatasan  yang  dimiliki  oleh model-model  analisis  sebelumnya  yang telah digunakan secara luas dalam penelitian  statistik.  Model-model  yang dimaksud  diantaranya  adalah  regression analysis  (analisis  regresi),  path  analysis (analisis  jalur),  dan  confirmatory  factor analysis  (analisis  faktor  konfirmatori) (Hox dan Bechger, 1999).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  uji  model  struktural  yang disajikan  pada  Lampiran1  dievaluasi berdasarkan  kriteria  goodness  of  fit  pada lampiran  2.  disajikan  dengan  kriteria model  serta  nilai  kritisnya  (Cut-off  Value) yang memiliki kesesuaian data.
Lampiran 2. mendeskripsikan tentang besarnya pengaruh dan sumbangan yang  diberikan  antar  variabel  laten  modal sosial,  budaya  organisasi  dan  kinerja aparatur  dengan  nilai  GFI  (R2)  sebesar 0,886  atau  88%,  artinya  keragaman  data yang dapat dijelaskan oleh model struktural  tersebut,  atau  dengan  kata  lain informasi  yang  terkandung  dalam  data 88% dapat dijelaskan oleh model tersebut,
sedangkan  yang  12%  dijelaskan  oleh variabel laten lainnya.
Lampiran 3 menggambarkan tentang evaluasi loading factor pada model struktural.  Adapun  hubungan  fungsional variabel  eksogen  dan  endogen  dapat dideskripsikan sebagai berikut.
Berdasarkan  nilai  t  hitung  =  2,830  dan nilai  p  value  =  0,005  serta  loading  factor sebesar  0,221.  Koefisien  ini  menunjukkan bahwa  dengan  adanya  perubahan  modal sosial (X1) akan berdampak pada peningkatan  kinerja  aparatur  (Y1).  Nilai statistik menunjukkan pengaruh positif dan signifikan  antara  modal  sosial  (X1) terhadap  kinerja  aparatur  (Y3),  dengan asumsi faktor-faktor lain yang mempengaruhi  besar  kecilnya  kinerja aparatur dianggap konstan.
Berdasarkan  nilai  t  hitung  =  2,118 dan  nilai  p  value  =  0,034  serta  loading factor sebesar 0,149. Koefisien ini menunjukkan bahwa dengan adanya perubahan  budaya  organisasi  (X2)  akan berdampak  pada  peningkatan  kinerja aparatur (Y1). Nilai statistik menunjukkan pengaruh  positif  dan  signifikan  pada  taraf 5% antara budaya organisasi (X2) terhadap kinerja  aparatur  (Y1),  dengan  asumsi faktor-faktor  lain  yang  mempengaruhi besar  kecilnya  kinerja  aparatur  dianggap konstan.

## PENUTUP Kesimpulan
1. Secara  kuantitatif  Modal  Sosial berpengaruh  secara  kuat  terhadap peningkatan kinerja aparatur tenaga medis di RSUD Kabupaten
Kepulauan Talaud.
2. Secara kuantitatif budaya organisasi  berpengaruh  secara  kuat terhadap peningkatan kinerja
aparatur  tenaga  medis  di  RSUD
Kabupaten Kepulauan Talaud. Saran 1. Mekanisme
reward dan punishment    sebaiknya  perlu  juga dikaji  sehingga  mampu  menjadi alat  untuk  memotivasi  tenaga
medis agar
senantiasa meningkatkan  kinerjanya  dalam memberikan pelayanan publik.
2. Pihak  manajemen  RSUD  perlu mengevaluasi  indikator  lain  seperti faktor  kesejahteraan  pegawainya,
berbagai bentuk kemudahan diberikan kantor didalam permasalahan  kebutuhan  hidup, dan  kantor  memberikan  perhatian khusus kepada pegawai yang mengalami masalah.
3. Temuan penelitian ini dapat menjadi bahan pertimbangan untuk penelitian  lanjutan  dalam  mengkaji kinerja aparatur.

## DAFTAR PUSTAKA
Akdere,  M.  2005.  Social  Capital  Theory and Implications for Human Resource  Development.  Singapore Management Review, 27 (2):1-24.
Belliveau,  M.  A.,  O’Reilly,  C.A.,  and Wade,  J.B.  1996.  Social  capital  at the  top:  Effect  of  social  capital similarity  and  status  on  CEO compensation.
Academy of Management Journal, 39:1568- 1593. Chua,  A.  2002.  The  Influence  of  Social Interaction on Knowledge
Creation.  Journal  of  Intellectual Capital, 3 (4):375-392 Gabby,  S.M.  and  Zuckerman,  E.W.  1998. Social  capital  and  opportunity  in corporate  R  &  D:  The  contingent effect  of  contact  density  on mobility expectations.
Social
Science Research 27, 189-217. Hox & T.M. Bechger. 1998. An introduction  to  structural  equation modeling.  Family  Science  Review, 11, 354-373. Luthans, F.1998. Organisational behavior.(8th  ed.).  India: McGraw- Hill.
McCloy,  A.  R.,  Campbell,  P.  J.,  & Cudeck, R., 1994.  A Confirmatory Test  A  Model  of  Performance Determinants.  Journal  of  Applied
Psychology,  Vol.  79,  No.4,  493- 505.
Meyerson,  D.,  Martin,  J.  (en).  1987. Cultural Change: An Integration of Three  Different  Views.  Journal  of Management Studies.
Ouchi  and  Wilkins,  1985.  Organizational Culture.    Annual  Review  of Sociologi, 11; 457-483.
Pennings,J.M.,Lee,  K.,  &  Witteloostuinj, A.  1998.  Human  capital,  social capital, and firm dissolution.
Academy  of  Management  Journal, 41(4), 425-440. Prajogo, Wisnu, 2003, Pengaruh Kepemimpinan Transaksional- Transformasional Pada Modal
Sosial  Anggota  Organisasi,  Jurnal Kinerja Volume 7, No. 2, Th. 2003: Hal. 129-140.
Schultz.  D.  P..  &  Schultz.  S.  E.  (1994). Psychology  and  work  today.  New York: Macmillan.
Tsai,  W.,  and  Ghosal,  S.  1998.  Social
Capital  and  Value  Creation:  The Role of Intrafirm Network.
Academy  of  Management  Journal, 44(4): 464-476.
Uzzi,  Brian.  1997.  Social  Structure  and Competition  in  Interfirm  Network: The  Paradox  of  Embeddedness. Administrative  Science  Quarterly, Volume 42, Issue 1, pp 35-67.

## LAMPIRAN
Lampiran 1. Model Penelitian
Lampiran 2. Goodness Of Fit dan Cut-Off Value – Full Model
Goodness of Fit Indices Cut-off Value Hasil Evaluasi Model Keterangan X 2 Chi Square α = 5% 425,394 425,519 Baik Probabilitas ≥ 0,05 0,050 Baik CMIN/DF ≤ 2,00 1,123 Baik RMSEA ≤ 0,08 0,025 Baik GFI ≥ 0,90 0,886 Marginal AGFI ≥ 0,90 0,850 Marginal TLI ≥ 0,95 0,985 Baik CFI ≥ 0,95 0,988 Baik Lampiran 3. Evaluasi Loading Factor ( λ )-  Uji Full Model Variabel Loading Factor Standar Error C.R Sig. Level ≤ 0.05 Sig. Modal Sosial Kinerja Tenaga Medis 0,221 0,092 2,830 0,005 Sig. Budaya Organisasi Kinerja Tenaga Medis 0,149 0,060 2,118 0,034 Sig.