## JM
Volume 11 No. 1 (April 2023)
© The Author(s) 2023
PENGARUH RASA CEMAS DAN PENGALAMAN KEHAMILAN DI MASA PANDEMI COVID 19 TERHADAP KESEHATAN MENTAL WANITA HAMIL
THE EFFECT OF ANXIETY AND PREGNANCY EXPERIENCE DURING THE COVID-19 PANDEMIC ON THE MENTAL HEALTH OF PREGNANT WOMEN
HANI SUTIANINGSIH, ISMIYATI

## JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES BANTEN
Email: hanisutianingsih@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan:  Kesehatan psikologis merupakan factor yang sangat penting dalam kesehatan maternal dan perkembangan janin yang dipengaruhi oleh rasa cemas dan pengalaman wanita selama hamil. Idealnya setiap wanita hamil memiliki pengalaman kehamilan yang positif yang diartikan sebagai memiliki normalitas fisik dan sosial budaya, memiliki kehamilan yang sehat untuk ibu dan bayi, mengalami transisi yang efektif ke fase persalinan dan kelahiran yang positif, dan mencapai peran ibu yang positif.Penelitian ini bertujuan untuk melihat pengaruh rasa cemas wanita hamil terhadap COVID 19 dan pengalaman wanita hamil selama menjalani kehamilan   di   masa   pandemi   COVID   19   terhadap   kondisi   kesehatan   mental   wanita   hamil. Metode: Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional dengan rancangan penelitian cross sectional. Sebanyak 50 wanita hamil berpartisipasi dalam penelitian ini. Data informasi berupa karakteristik   wanita   hamil,   keterpaparan   informasi   Covid   19   dan   pelaksanaan   protocol kesehatan   serta  data  rasa  cemas,  pengalaman   selama   hamil  dan  keluhan  kesehatan  mental. Instrumen dalam penelitian ini diambil dari Coronavirus Anxiety Scale, Pregnancy experience Scale dan Depression Anxiety and Stress Scale- 21. Data dianalisis melalui  Uji statistic Chi Kuadrat. Hasil dan Pembahasan: Hasil Uji statistic menunjukan bahwa terdapat pengaruh antara pengalaman wanita hamil selama hamil dengan keluhan kesehatan mental (p<0,05) dengan nilai OR 7,9, namun untuk rasa cemas hasil uji statistic tidak memperlihatkan adanya pengaruh antara rasa cemas dengan keluhan kesehatan mental wanita hamil. Kesimpulan: Pengalaman wanita hamil selama hamil perlu diperhatikan agar keberadaan keluhan kesehatan mental dapat dideteksi secara dini  dan pelaksanaan pemberian layanan kesehatan pada wanita hamil perlu merujuk pada prinsip “positive pregnancy experience” seperti yang direkomendasikan WHO.

## Kata Kunci: Kesehatan Mental, Pengalaman, Rasa Cemas

## ABSTRACT
Intoduction:  Psychological   health   is   a   very   important   factor   in   maternal   health   and   fetal development which is influenced by the anxiety and experiences of women during pregnancy.
Ideally every pregnant woman has a positive pregnancy experience which is defined as having physical   and   socio-cultural   normality,   has   a   healthy   pregnancy   for   mother   and   baby, experiencing an effective transition to a positive phase of labor and birth. , and achieve positive maternal roles. This study aims to examine the effect of pregnant women's anxiety on COVID 19 and the experience of pregnant women during pregnancy during the COVID 19 pandemic on the   mental   health   condition   of   pregnant   women.  Method:  This   type   of   research   is   an observational   study  with   a   cross   sectional   research   design.  A  total   of   50  pregnant   women participated in this study. Information data in the form of characteristics of pregnant women, exposure to information on Covid 19 and implementation of health protocols as well as data on anxiety,   experiences   during   pregnancy   and   complaints   of   mental   health   instruments.   The interview instruments in this study were taken from the Coronavirus Anxiety Scale, Pregnancy experience Scale and Depression Anxiety and Stress Scale-21. The data were analyzed through the Chi Square statistical test. Result and Discussion: The results of the statistical test showed that there was an influence between the experiences of pregnant women during pregnancy and mental health complaints (p<0.05) with an OR value of 7.9, but for anxiety the statistical test results did not show any influence between anxiety and mental health complaints of pregnant women.  Conclusion:   The   experience   of   pregnant   women   during   pregnancy   needs   to   be considered so that the presence of mental health complaints can be detected early and the implementation of providing health services to pregnant women needs to refer to the principle of "positive pregnancy experience" as recommended by WHO.

## Keywords: Mental health, Experience, Anxiety

## PENDAHULUAN
Penyakit coronavirus 2019 (COVID-19), disebabkan   oleh   sindrom   pernapasan   akut coronavirus  2  (SARS-CoV-2)   yang  saat   ini tengah   menjadi   krisis   masalah   kesehatan diseluruh   dunia.   Dampak   COVID19   pada populasi tertentu, termasuk wanita hamil dan bayi mereka yang baru lahir, sebagian besar tetap   tidak   diketahui   dan   belum   dipelajari. Tidak ada informasi yang cukup tentang efek penyakit ini pada wanita hamil. 1 Kehamilan merupakan suatu kondisi dimana   perubahan fisiologis dan kekebalan parsial biasa terjadi, hal   ini   membuat   wanita   hamil   lebih   rentan terkena infeksi virus dengan morbiditas yang lebih   tinggi.   Oleh   karena   itu,   pandemi COVID-19   bisa   berdampak   serius   pada wanita hamil, bukan hanya dari segi fisik tapi juga psikologis.
Wanita   hamil   biasa   memiliki kekhawatiran yang lebih mengenai kesehatan janin dan proses persalinannya. Selain merasa khawatir   akan   proses   kehamilannya,   wanita hamil   juga   memiliki   beberapa   factor   risiko yang   akan   lebih   meningkatkan   prevalensi
kecemasan   selama   kehamilan.   Salah   asatu factor   yang   yang   dapat   mempengaruhi kesehatan   mental   wanita   hamil   adalah   rasa tidak   aman   terkait   adanya   bencana   ataupun bencana alam.
Pandemi Covid 19 yang terjadi saat ini termasuk   pada   bencana   yang   membebani kesehatan   dunia,   dimana   sebanyak 156,496,592   kasus   terkonfirmasi   dan 3,264,143   kasus   kematian   (8   mei   2021).
Sementara   di   Indonesia   terdapat 1.709.762 kasus terkonfirmasi COVID 19 dan 46.842   kasus   kematian   (8   Mei   2021).   Di Provinsi   Banten   terdapat   47.976   kasus terkonfirmasi   COVID   19   dan   di   kabupaten Lebak   sebanyak   3.284   kasus   terkonfirmasi COVID 19 dengan 58 orang meninggal dunia.
Restriksi   yang   berkaitan   dengan social distancing yang   menghalangi   komunikasi dengan   kerabat,   teman,   dan   orang   lain meningkatkan stress, kecemasan, dan depresi dalam   kehidupan   sehari-hari   masyarakat (Mehta   et   al.,   2020).   Wanita   hamil   juga menghadapi   beberapa   tantangan   khusus karena adanya tanggung jawab merawat anak dan   anggota   keluarga.   Di   sisi   lain,   wanita
hamil   juga   memiliki   kebutuhan   untuk perawatan   rutin   kehamilan   dari   fasilitas kesehatan   namun   dengan   risiko   tinggi terpapar COVID 19. 3 Sehingga, hal ini dapat meningkatkan   stress   dan   kecemasan   pada setiap   wanita   hamil.   Kekhawatiran   dan kecemasan   pada   wanita   hamil   dapat berdampak   pada   terjadinya   preeklamsia, depresi,   peningkatan   mual   dan   muntah, persalinan   premature,   berat   badan   lahir rendah dan skor APGAR yang rendah.
Kesehatan   psikologis   merupakan   factor yang   sangat   penting   dalam   kesehatan maternal   dan   perkembangan   janin.   Sebuah studi   menyatakan   bahwa   krisis   kesehatan dunia   seperti   pandemi   COVID   19   dapat meningkatkan rasa takut dan rasa cemas pada wanita hamil, karena mereka mengkhawatirkan janin yang mereka kandung serta kesehatan mereka sendiri. Hal ini sangat mempengaruhi   persepsi   pengalaman   mereka selama   hamil.   Sementara   idealnya   setiap wanita   hamil   memiliki   pengalaman kehamilan yang positif yang diartikan sebagai memiliki normalitas fisik dan sosial budaya, memiliki kehamilan yang sehat untuk ibu dan bayi   (termasuk   mencegah   atau   menangani risiko,   penyakit   dan   kematian),   mengalami transisi   yang   efektif   ke   fase   persalinan   dan kelahiran   yang   positif,   dan   mencapai   peran ibu   yang   positif   (termasuk   harga   diri   ibu, kompetensi dan otonomi).
Mengingat   pentingnya   kondisi   mental wanita   selama   hamil   dimasa   pandemic COVID 19 yang dipengaruhi oleh rasa cemas dan persepsi tentang pengalaman kehamilan, diperlukan   sebuah   penelitian   untuk   melihat seberapa   besar   pengaruh   kecemasan   dan pengalaman   kehamilan   dimasa   pandemic COVID   19   terhadap   kondisi   mental   wanita hamil agar dapat dideteksi secara dini untuk mencegah adanya komplikasi yang lebih berat dari   gangguan   psikologis   wanita   hamil sebagai akibat dari dampak pandemic COVID 19.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   adalah   penelitian
observasional   dengan   menggunakan pendekatan   cross   sectional   yaitu   rancangan penelitian   dengan   melakukan   pengukuran atau   pengamatan   pada   saat   bersamaan   atau sekali waktu. Berdasarkan perhitungan besar sampel didapatkan jumlah sampel minimum adalah   50   responden.   Lokasi   penelitian dilakukan di sebuah klinik di kabupaten lebak pada bulan mei sampai dengan Oktober 2022.
Data kecemasan, pengalaman kehamilan dimasa   Pandemi   COVID   19   dan   data kesehatan   mental   dikumpulkan   melalui kuesioner   dengan   teknik   wawancara. Kuesioner   untuk   mengukur   kecemasan terhadap   COVID   19   menggunakan Coronavirus Anxiety Scale (CAS). Kuesioner untuk   mengukur   pengalaman   kehamilan menggunakan   Pregnancy   Experience   Scale (PES). Kuesioner untuk mengukur kesehatan mental   menggunakan   Depression,   Anxiety and   Stress   Scale   (DASS   21).   Prosedur penelitian adalah sebagai berikut :
1). Enumerator   akan   melakukan   wawancara terkait   kecemasan   dan   pengalaman kehamilan   selama   masa   pandemic COVID 19 serta kesehatan mental wanita hamil.
2). Peneliti   akan   merekap   data   yang terkumpul
3). Peneliti akan melakukan coding terhadap data yang terkumpul
4).  Data akan diolah oleh pengolah data

## HASIL PENELITIAN
Penelitian mengikutsertakan   50 responden, dengan karakteristik yang ditelaah meliputi  umur ibu, usia kehamilan, gravida, pendidikan   ibu,   pekerjaan   suami, pengetahuan   tentang   Covid   19,   sumber pengetahuan   Covid   19,   keikutsertaan   dalam sosialisasi  Covid  19,  status vaksinasi  Covid 19 keluarga, Pelaksanaan Protokol kesehatan (prokes)   dalam   keluarga,   status   vaksinasi Covid   19   ibu.   Data   variable   independen adalah   data   rasa   cemas   ibu   hamil   dan pengalaman   kehamilan   ibu   hamil.   Data variable   dependen   adalah   mengenai   status kesehatan mental ibu hamil.  Hasil penelitian
ini dihitung secara statistik menggunakan uji Chi Kuadrat.
Berikut   disajikan   data deskriptif mengenai  karakteristik wanita   hamil   serta informasi   tentang   Covid  19  yang   dimiliki responden yang terlibat dalam penelitan kali ini.

## Tabel 1. Karakteristik
Karakteristik Jumlah (n) Persentase (%) p* Umur 20- 35 tahun ≥ 35 tahun 49 1 98 2 1,000 Gravida Grande multipara Bukan grande multipara 49 1 98 2 1,000 Pekerjaan Suami Tidak tetap Tetap Pendidikan terakhir SD-SMP SMA-Perguruan Tinggi 21 29 42 58 0,390
Keterangan : p* Chi kuadrat
Tabel   1  memperlihatkan  sebanyak   98% wanita hamil berumur 20- 35 tahun dan bukan merupakan grande multipara. Sebanyak 56% memiliki  suami   dengan  pekerjaan  tetap   dan pendidikan   terakhir   wanita   hamil   sebagian besar   (58%).   Dari   keseluruhan   karakteristik yang   melekat   pada   wanita   hamil   tidak berhubungan dengan status kesehatan mental wanita hamil.
Gambar   1.   Sumber   Informasi   tentang Covid 19
Gambar 2. Protokol kesehatan yang sudah dilakukan
Gambar   1   memperlihatkan   bahwa sebagian   besar   wanita   hamil   mendapatkan sumber   informasi   mengenai   Covid   19   dari Televisi, radio (82%), media social (84%)dan dari   kegiatan   sosialisasi   oleh   Puskesmas ataupun  tenaga  kesehatan  (68%). Gambar  2 memperlihatkan bahwa sebagian besar wanita hamil   melaksanakan   protocol   kesehatan dengan   cara   cuci   tangan   (92%),   masker (68%),   suami   yang   tidak   merokok   (40%), jaga jarak (46%), konsumsi makanan bergizi dan olah raga (56%).
Berikut   merupakan   data   mengenai pengaruh   rasa   cemas   wanita   hamil   pada Covid 19 terhadap kondisi kesehatan mental wanita hamil.
Tabel 2. Pengaruh Rasa Cemas Pada Covid 19   dan   pengalaman   kehamilan   terhadap Kesehatan Mental Wanita Hamil
Variabel Kesehatan Mental P* OR IK
Ada keluhan Tdk Ada keluhan Rasa
Cemas Cemas Tidak Cemas
Pengalama
n Negatif Positif 13 12 3 22 0,005 7,944 1,884- 33,498

## Keterangan : p* Chi kuadrat
Tabel   2   menunjukan   bahwa   secara
statistic   tidak   terdapat   pengaruh   (p<   0,05) antara rasa cemas wanita hamil pada Covid 19  dengan   keluhan   kesehatan   mental.  Tabel 4.4 diperoleh nilai p 0,005 yang menunjukan bahwa   pengaruh   antara   pengalaman   wanita hamil   selama   hamil   dengan   keluhan kesehatan   mental   adalah   bermakna. Berdasarkan   nilai   OR   dapat   disimpulkan bahwa   wanita   hamil   yang   memiliki pengalaman   negative   selama   hamil   akan mempunyai kemungkinan 7,9 kali mengalami keluhan kesehatan mental bila dibandingkan dengan yang memiliki pengalaman positif.

## PEMBAHASAN
Hasil   penelitian   ini   menunjukan sebagian   besar   wanita   hamil   berada   pada umur reproduksi sehat yaitu umur < 35 tahun (98%). Umur wanita hamil memiliki peranan terhadap timbulnya risiko keluhan kesehatan mental wanita hamil. Kehamilan pada umur yang terjadi pada umur yang terlalu muda dan tua termasuk dalam kriteria kehamilan risiko tinggi. Umur 35 tahun keatas berisiko tinggi untuk   menjalani   kehamilan   karena kemungkinan terjadinya kelainan bawaan dan beberapa penyulit di waktu bersalin nantinya. Di kurun waktu ini angka mortalitas ibu dan janin juga tinggi sehingga bisa mengganggu kesehatan mental ibu hamil khususnya untuk respon kecemasan Penelitian Heriani (2016) dalam   Asih   (2019)   menyebutkan   tentang hubungan   yang   signifikan   antara   umur   ibu dengan   kecemasan   yang   dialaminya.   Yasin (2019), juga menemukan ada hubungan yang bermakna   antara   umur   ibu   dengan   tingkat kecemasan.   Dalam   penelitian   ini   tidak ditemukan   adanya   hubungan   antara   umur wanita   hamil   dengan   kondisi   kesehatan mental,   Hal   ini   dapat   diakibatkan   karena sebagian besar responden pada penelitian ini berada pada kategori usia reproduksi sehat. 1 Sebagian   besar   responden   dalam penelitian ini adalah bukan grande multipara (98%).   Hal   ini   mengindikasikan   bahwa kondisi wanita hamil yang menjadi responden pada penelitian ini adalah bukan wanita hamil yang   memiliki   risiko   tinggi.   Penelitian   ini
sejalan   dengan   penelitian   Montung   et   al., (2016)   dalam   Asih   (2019)   bahwa kecenderungan ibu hamil dengan pengalaman melahirkan lebih dari dua kali sudah pernah menerima informasi kesehatan sehingga lebih siap   dalam   menjalani   kehamilan   maupun persalinan.   Dalam   penelitian   ini   tidak menemukan adanya hubungan antara paritas dengan   kondisi   kesehatan   mental   ,   hal   ini sejalan   dengan   penelitian   Langapa   et   al., (2015).
Analisis   pada   karakteristik   pekerjaan suami   menunjukan   bahwa   sebagian   besar suami   memiliki   pekerjaan   tetap.   Status pekerjaan,   beban   ekonomi   dan   dukungan sosial   yang   kurang   menjadi   faktor   yang mempengaruhi terjadinya masalah kesehatan mental.   Penelitian   di   Hongkong   pada   ibu hamil   trimester   satu,   dua   dan   tiga   sebesar 54% mengalami kecemasan, 37% mengalami gejala   depresi   (Madhavanprabhakaran,et   al. 2015).   Beberapa   hal   yang   berkaitan   dengan meningkatnya faktor risiko depresi pada ibu hamil selama pandemi covid-19, disebabkan oleh kehamilan primipara, wanita hamil pada usia   muda,   pendapatan   yang   rendah,   status pekerjaan   suami. Pada   penelitian   ini   tidak ditemukan adanya hubungan pekerjaan suami dengan kesehatan mental wanita hamil, hal ini dapat   dikarenakan   sebagian   besar   suami memiliki pekerjaan tetap, sehingga ketahanan ekonomi   keluarga   dimasa   pandemic cenderung   lebih   kuat,   sehingga   kondisi mental wanita hamil menjadi lebih stabil.
Pendidikan terakhir wanita hamil pada penelitian   ini   sebagian   besar   ada   pada kategori   SMA-Perguruan   tinggi   (58%). Wanita   hamil   dengan   riwayat   pendidikan menengah keatas, memiliki pengetahuan yang cukup   baik   dalam   menghadapi   masalah kehamilannya.   Selain   dapat   mengatasi masalah   kehamilannya,   ibu   hamil   memiliki resiko   kecemasan   lebih   kecil   daripada   ibu hamil dengan pendidikan menengah kebawah (Kusumawati,   2011).   Dalam   penelitian   ini tidak   ditemukan   adanya   hubungan   antara pendidikan terakhir dengan kesehatan mental. Tidak   adanya   hubungan   antara   tingkat pendidikan   dengan   pengetahuan   kesehatan
mungkin   disebabkan   oleh   faktor   lain. Menurut   penelitian   Barnes   et   al.,   (2019) bahwa   tingkat   pendidikan   mendukung sesesorang   untuk   peduli   terhadap kesehatannya.   Ibu   dengan   pendidikan   yang tinggi   akan   lebih   teliti   dalam   mencari, mengumpulkan,   dan   menilai   informasi kesehatan   sehingga   dapat   menambah wawasan   ibu   hamil.   Ibu   hamil   dengan pendidikan   tinggi   akan   lebih   selektif   dalam menyaring   informasi   yang   diperoleh   dari media online, teman, maupun keluarga.
Sumber   informasi   mengenai   Covid   19 sebagian   besar   diterima   oleh   wanita   hamil melalui   media   social   (84%)   serta   media televisi   dan   radio   (82%).   Hal   ini   sejalan dengan   penelitian   Kundari,   dkk   tahun   2020 bahwa   kategori   sumber   informasi   mengenai COVID-19 memiliki pengaruh yang dominan terhadap   perilaku   pencegahan   COVID-19 pada masyarakat di wilayah Jabodetabek (p- value <0,05). Masyarakat yang menggunakan website   berita   online   sebagai   sumber informasi   utama   mengenai   COVID-19 berpeluang   1,692   kali   untuk   memiliki perilaku   baik   dalam   mencegah   penularan COVID-19   dibandingkan   mereka   yang menggunakan jejaring sosial (OR= 1,692;CI 95%   =   1,036   -   2,764;   p=0,036).   Melalui media sosial, masyarakat dapat lebih mudah bertukar informasi kesehatan termasuk terkait pencegahan   COVID-19   tanpa   berinteraksi secara tatap muka.
Pelaksanaan   protocol   kesehatan   pada wanita hamil sebagian besar berada pada cuci tangan (92%) dan penggunaan masker (68%). Berdasarkan   survey  Balitbangkes  Kemenkes RI   pada   19.   654   responden   di   seluruh Indonesia,   dilaporkan   bahwa   >90%   sudah mengetahui   informasi   tentang   himbauan social   distancing   dan   menggunakan   masker (Kurniawan,   2020).   Pada   penelitian   Niruri, dkk   tahun   2020,   menyebutkan   bahwa   pada perilaku   mencuci   tangan,   100%   respoden patuh   untuk   sering   mencuci   tangan,   akan tetapi   ketidakpatuhan   untuk   segera   mencuci baju yang dipakai setelah bepergian mencapai 57,41%.
Status vaksinasi Covid 19 pada wanita
hamil   sebagian   besar   telah   mendapatkan vaksinasi (94%).Hal ini membuktikan bahwa wanita   hamil   memiliki   tingkat   pengetahuan tentang   vaksinasi   COVID-19   yang   baik sehingga ikut serta dalam vaksinasi COVID- 19.   Pada   penelitian   ini   sebagian   besar responden ada pada tingkat SMA-Perguruan tinggi   sejalan   dengan   penelitian   Anjelika (2020)   tingkat   pengetahuan   seseorang   dapat dipengaruhi oleh salah satunya pendidikan.
Penelitian   ini   menemukan   bahwa sebanyak   90%   wanita   hamil   menyatakan tidak cemas terhadap pandemic Covid 19. Hal ini dapat terjadi karena penelitian dilakukan di akhir masa pandemic, tepatnya dimasa new normal, dimana wanita hamil sudah terpapar informasi mengenai covid 19 dengan benar, dan sudah mendapatkan imunisasi Covid 19, sehingga rasa cemas yang timbul dimasa awal pandemic   sudah   sedikit   demi   sedikit menghilang   karena   proses   adaptasi   dimasa new   normal.   Selain   itu   tingkat   pendidikan wanita   hamil   yang   berpartisipasi   pada penelitian   ini   sebagian   besar   berada   pada kategori   SMA-   perguruan   tinggi   ,   sehingga sesuai   dengan   Notoatmodjo   (2016)   makin tinggi   tingkat   pendidikan   seseorang,   makin mudah   menerima   informasi   sehingga   makin banyak   pula   pengetahuan   yang   dimiliki. Sebaliknya   pendidikan   yang   kurang   akan menghambat   perkembangan   sikap   seseorang akan   nilai-nilai   yang   baru   diperkenalkan (Notoatmodjo, 2016). Dilihat dari segi umur, sebagian   besar   wanita   hamil   yang berkontribusi dalam penelitian ini juga berada pada   usia   yang   matang   untuk   bereproduksi, sehingga   telah   memiliki   kematangan   dalam berfikir, karena seseorang yang lebih dewasa akan lebih percaya diri dari orang yang belum tinggi   kedewasaannya.Makin   tua   umur seseorang   makin   konsentrasi   dalam menggunakan   koping   dalam   masalah   yang dihadapi.
Pengalaman   wanita   hamil   dalam penelitian   ini   menunjukan   bahwa   sebanyak 68%   mempunyai   pengalaman   yang   positif selama   kehamilan.   Bila   ditelaah   kembali pengertian dari pengalaman kehamilan yang positif menurut WHO adalah,
'mempertahankan' kenormalan fisik dan sosial budaya,   memelihara   kesehatan   kehamilan bagi ibu dan bayi (termasuk mencegah atau mengobati   risiko,   penyakit   dan   kematian), memiliki   transisi   yang   efektif   ke   persalinan dan   kelahiran   yang   positif,   dan   mencapai hasil positif keibuan (termasuk harga diri ibu, kompetensi dan otonomi)'. Dalam penelitian ini tergambar bahwa, walaupun wanita hamil menjalani   kehamilannya   di   peralihan   masa pandemic   covid   19   ke   masa   new   normal, kesejahteraan fisik dan psikologis ibu masih dalam keadaan baik. 7 Hal ini berarti bahwa wanita   hamil   telah   melakukan   manajemen stres   yang   baik,   ibu   hamil   menjadi   faham tentang   cara   menjalani   tahap   demi   tahap kehamilannya. (Budiart Vivi et al., 2018).
Terjadinya   peristiwa   stres   selama kehamilan, seperti kematian kerabat, paparan bencana alam atau terjadinya pandemi yang menyebabkan ketidakseimbangan interpersonal,   kurangnya   kontak   dengan kerabat,   masalah   pekerjaan,   dll,   dapat meningkatkan   kekhawatiran   selama kehamilan   (Holditch-Davis   et   al.,   2015).
Sebuah   studi   tinjauan   sistematis menemukan bahwa, meskipun stres, peristiwa stres kehidupan, dan paparan stresor selama kehamilan   dikaitkan   dengan   peningkatan risiko   masalah   kesehatan   mental   dan dianggap sebagai masalah kesehatan mental, data   ini   tidak   disetujui   dalam   banyak penelitian   (GraignicPhilippe,   Dayan, Chokron, Jacquet, & Tordjman, 2014). Hasil penelitian   ini   menunjukkan   bahwa kebahagiaan   yang   disebabkan   oleh pengalaman kehamilan memiliki efek terbalik langsung   pada   gangguan   kesehatan   mental selama   kehamilan,   yang   merupakan   faktor yang   meningkatkan   pengalamannya   selama kehamilan   dan   juga   mengurangi   masalah kesehatan   mental   ibu   selama   periode   ini. Hasil   penelitian   sebelumnya   menunjukkan bahwa   terjadinya   pandemi   COVID-19   pada awalnya   menimbulkan   emosi   negatif   pada manusia,   namun   kemudian   emosi   positif meningkat,   yang   disebabkan   oleh kekompakan   kelompok   orang   dalam keyakinan   dan   doa   dibandingkan   dengan
kondisi yang diciptakan (Li et al. al., 2020). Dalam   penelitian   ini,   perasaan   bahagia   dari kehamilan   merupakan   sumber   harapan   bagi ibu,   dan   dengan   lebih   menekankan   pada pengalaman   ini,   kesehatan   mental   dapat ditingkatkan   dibandingkan   dengan   kondisi yang diciptakan.

## KESIMPULAN
Beradasarkan   hasil   penelitian   ini   dapat disimpulkan bahwa pengalaman wanita hamil selama   hamil   perlu   diperhatikan   agar keberadaan   keluhan   kesehatan   mental   dapat dideteksi   secara   dini,   dan   Pelaksanaan pemberian   layanan   kesehatan   pada   wanita hamil   perlu   merujuk   pada   prinsip   “positive pregnancy   experience”   seperti   yang direkomendasikan WHO.

## SARAN
Diharapkan   kedepannya   ada   penelitian yang   dapat   melengkapi   penjelasan   pada penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Alder J, Fink N, Bitzer J, Hösli I, Holzgreve W.   Depression   and   anxiety   during pregnancy:  A  risk   factor   for   obstetric, fetal   and   neonatal   outcome?  A  critical review   of   the   literature.   J   Matern Neonatal Med. 2007;20(3):189–209.
Cullen W, Gulati G, Kelly BD. Mental health in   the   COVID-19   pandemic.   Int   J Environ   Res   Public   Health. 2020;113(5):311–2.
Karimi   L,   Makvandi   S,   Vahedian-Azimi  A,
Sathyapalan   T,   Sahebkar  A.   Effect   of COVID-19   on   Mortality   of   Pregnant and   Postpartum  Women:  A  Systematic Review   and   Meta-Analysis.   J Pregnancy. 2021;2021.
Satgas COVID 19. Data COVID 19 Nasional.
2021. hal. 1.
Salehi L, Rahimzadeh M, Molaei E, Zaheri H, Esmaelzadeh-Saeieh S. The relationship among fear and anxiety of COVID-19,
pregnancy   experience,   and   mental health   disorder   in   pregnant   women:  A structural equation model. Brain Behav. 2020;10(11):1–8. Tunçalp, Pena-Rosas JP, Lawrie T, Bucagu M, Oladapo   OT,   Portela   A,   et   al.   WHO recommendations on antenatal care for a positive   pregnancy   experience—going beyond survival. BJOG An Int J Obstet Gynaecol. 2017;124(6):860–2. WHO.   covid19   [Internet].   2020.   Tersedia pada: https://covid19.who.int/
Zainiyah  Z,  Susanti  E.  Anxiety  in  Pregnant Women During Coronavirus (Covid-19) Pandemic in East Java, Indonesia. Maj Kedokt Bandung. 2020;52(3):149–53.