## HUBUNGAN ANTARA OTONOMI PERAWAT DAN KEPUASAN KERJA PERAWAT DARI ASPEK HUBUNGAN INTERPERSONAL, TANGGUNG JAWAB TERHADAP
TUGAS DAN KEBIJAKAN ORGANISASI DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD DR. IBNU SUTOWO BATURAJA TAHUN 2008
Sri Yulia PSIK STIKes Muhammadiyah Palembang mylia_sriplg@yahoo.com

## ABSTRAK
Lingkungan  kerja  yang  sehat  bagi  organisasi  adalah  lingkungan  kerja  yang    mampu mempengaruhi,  mendorong  dan  memberikan  motivasi  bagi  seseorang  untuk  bekerja secara  optimal  sesuai  dengan  profesinya,  Otonomi  dalam  konteks  kepuasan  kerja perawat merupakan persepsi perawat tentang derajat kemandirian yang mereka rasakan dalam  menjalankan  aktifitasnya  sehari-hari  dan  mencapai  kepuasan  kerja.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  menggali  hubungan  antara  otonomi  perawat  dan  kepuasan kerja  perawat  dari  aspek  hubungan  interpersonal,  tanggung  jawab  terhadap  tugas  dan kebijakan organisasi di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr.Ibnu Sutowo Baturaja. Penelitian ini menggunakan  pendekatan  studi  lapangan  dengan  metode  pengumpulan  data  melalui kuesioner  terhadap  persepsi  perawat  mengenai  otonomi  dan  kepuasan kerja.  Kepuasan kerja  yang  akan  diukur  adalah  kepuasan  kerja  dari  aspek  hubungan  interpersonal, tanggung jawab terhadap tugas dan kebijakan organisasi bagi perawat di Instalasi Rawat Inap  RSUD  Dr.  Ibnu  Sutowo  Baturaja.  Hasil  pengumpulan  data  yang  dilakukan selanjutnya  akan  dianalisis  secara  statistik  untuk  melihat  hubungan  antara  otonomi  dan kepuasan kerja perawat. Dari hasil analisis hubungan otonomi perawat dengan kepuasan menunjukan nilai p Value = 0,0005  lebih kecil dibandingkan nilai alpha = 0.05. Hasil  ini menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  signifikan  antara  otonomi  perawat  dengan kepuasan kerja, artinya semakin baik otonomi perawat dipersepsikan maka semakin puas perawat  terhadap  pekerjaannya.  Dari  hasil  penelitian  ini  diharapkan  Rumah  sakit sebaiknya  lebih  memahami  dan  lebih  memperhatikan  aspek  individu  secara  spesifik dalam  hal  ini  adalah  otonomi  dan  kepuasan  yang  mempengaruhi  tercapainya  tujuan organisasi rumah sakit dalam memberikan pelayanan keperawatan.
Kata Kunci: Otonomi Perawat, Kepuasan Kerja

## PENDAHULUAN
Pelayanan  kesehatan  di  rumah sakit merupakan pelayanan yang bersifat integratif  yang  melibatkan  sejumlah tenaga kesehatan yang secara bersama- sama  memberikan  pelayanan  kepada pasien sebagai konsumen dalam
layanan (Komisi Disiplin Ilmu Kesehatan, 2002).  Salah  satu  bentuk  pelayanan  di rumah sakit adalah pelayanan keperawatan (Kepmenkes No.
983/SK/XI/1992).
Aktifitas  pelayanan  keperawatan merupakan  faktor  penting  pelayanan
rumah  sakit.  Huber  (2006)  menyatakan bahwa  90%  layanan  rumah  sakit  adalah pelayanan keperawatan. Sedangkan Gillies (1994) menyatakan bahwa pelayanan  keperawatan merupakan  40  - 60%  dari  pelayanan  rumah  sakit.  Hal  ini menunjukkan bahwa keberadaan perawat  dalam  sistem  pelayanan  rumah sakit  memiliki  peran  yang  besar,  tidak hanya  dilihat  dari  keberadaan  perawat selama  24  jam  terus  menerus  bersama pasien  tetapi  juga  jika  dilihat  dari kuantitasnya  perawat  merupakan  profesi dengan jumlah tenaga terbesar, yaitu 40 –  60%  dari  tenaga  kesehatan  di  rumah sakit.
Pencapaian tujuan organisasi merupakan hal penting yang akan selalu melibatkan  unsur  manusia  didalamnya. Organisasi  yang  efektif  ditentukan  oleh kemampuannya  meningkatkan  kinerja melalui peningkatan motivasi dan kepuasan karyawannya sehingga tercapai  produktifitas  kinerja  (Sopiah, 2008). Menurut Helzberg dalam Robbins (2003)  berkeyakinan  bahwa  hubungan seseorang dengan pekerjaannya merupakan  suatu  kebutuhan  dasar  dan sikap  seseorang  terhadap  pekerjaannya sangat  menentukan  kesuksesan  atau kegagalan individu.
Otonomi  berkaitan  erat  dengan kewenangan.  Otonomi  dalam  konteks kepuasan  kerja perawat  adalah persepsi perawat  tentang  derajat  kemandirian
yang mereka rasakan dalam menjalankan aktifitasnya sehari-hari dimana  perawat  diberi  kebebasan  untuk menentukan jadwal dinas, prosedur yang akan  digunakan  dalam  menyelesaikan masalah pekerjaannya, tanpa ada campur  tangan  dari  profesi  atau  orang lain  (Maridi,  2006).  Kemandirian  ini sangat  penting  untuk  profesionalisme profesi  keperawatan.  Menurut  Stamps (1997,  dalam  Maridi,  2006),  tidak berlebihan jika dikatakan bahwa otonomi adalah  salah  satu  komponen  yang  erat hubungannya dengan kepuasan perawat.
Kondisi  yang ditemukan di RSUD Dr.  Ibnu  Sutowo  Baturaja  (RSIS)  yang merupakan  salah  satu  rumah  sakit pemerintah  tipe  C  yang  berada  di Kabupaten Ogan Komering Ulu menunjukkan hal-hal yang terkait dengan aspek  otonomi  dan  kepuasan  perawat. Melalui  wawancara  dengan  para  kepala ruangan  yang  ada  dibawah  Instalasi Rawat Inap ditemukan bahwa pemberian pelayanan keperawatan yang cenderung mengarah  kepada  metode  fungsional walaupun penerapan metode penugasan tim primer  sebagai bentuk MPKPs telah dijadikan  sebagai  suatu  kebijakan  bagi unit perawatan di bawah Instalasi Rawat Inap.  Melalui  evaluasi  kehadiran  selama September 2008 terdapat rata-rata sebanyak  18%  perawat  yang  terlambat masuk  =  30  menit,  12%  perawat
terlambat  masuk  30  menit –  1  jam  dan hanya  70%  perawat  yang  hadir  tepat waktu.  Sedangkan untuk    waktu    pulang rata- rata sebanyak 57% perawat pulang tepat  waktu  dan  sebanyak  43%  perawat yang  pulang  30  menit –  1    jam  lebih cepat. Turn  over sebesar  13  %  pada tahun  2007  dengan  beberapa  alasan yang  dikemukakan  berupa  peluang mendapatkan  tambahan  gaji  yang  lebih menjanjikan,  tuntutan  kerja  yang  tidak terlalu  tinggi,  kemungkinan  promosi jabatan yang lebih mudah dan pengembangan diri yang lebih optimal.
Hasil observasi yang dilakukan di RS Dr. Ibnu Sutowo Baturaja pada bulan Oktober  2008  menunjukkan  beberapa perawat  sering  tidak  terlibat  dalam timbang  terima  secara  optimal  bahkan sama  sekali  tidak  terlibat,  pemberian asuhan keperawatan hanya menjalankan hal-hal  yang  bersifat  rutinitas  saja, inisiatif  untuk  mengembangkan    upaya pelayanan keperawatan yang berorientasi  pada  kebutuhan  pasien dalam  memenuhi  kebutuhan  dasarnya masih  sangat  terbatas  dan  belum berorientasi pada perbaikan mutu asuhan
keperawatan
secara
berkesinambungan.
Berdasarkan latar belakang inilah peneliti  tertarik  untuk  menggali  secara lebih objektif bagaimana persepsi perawat  mengenai  otonomi  yang  dimiliki dan telah diterapkannya serta
menghubungkannya  dengan  kepuasan kerja  yang  mereka  rasakan  yang  diukur dari  aspek  hubungan  interpersonal, tanggung  jawab  terhadap  tugas  dan kebijakan  organisasi.  Untuk  itu  dalam penelitian  ini  peneliti  akan  membahas mengenai  “Hubungan  antara  Otonomi Perawat dengan Kepuasan Kerja Perawat  di  Instalasi  Rawat  Inap  RSUD Dr.  Ibnu  Soetowo  Baturaja  beserta implikasinya  terkait  dengan  perilaku organisasi.

## METODE PENELITIAN
Makalah ini menggunakan pendekatan  studi  lapangan  dengan metode pengumpulan data melalui kuesioner  terhadap  persepsi  perawat mengenai  otonomi  dan  kepuasan  kerja. Mengingat  kepuasan  kerja  memiliki dimensi  yang  sangat  luas  untuk  diteliti maka  berdasarkan  fenomena  yang  ada maka  kepuasan  kerja  yang  akan  diukur adalah  kepuasan  kerja  dari  aspek hubungan interpersonal, tanggung jawab terhadap tugas dan kebijakan organisasi bagi  perawat  di  Instalasi  Rawat  Inap RSUD Dr. Ibnu Sutowo Baturaja.
Hasil  pengumpulan  data  yang dilakukan  selanjutnya  akan  dianalisis secara  statistik  untuk  melihat  hubungan antara  otonomi  dan  kepuasan  kerja perawat.  Setelah  itu  akan  dilakukan pembahasan untuk mengidentifikasi masalah  yang  mungkin  timbul  sekaligus
solusinya  berdasarkan  teori  dan  konsep mengenai otonomi dan kepuasan kerja.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1.  Otonomi  Perawat  dalam  Layanan Keperawatan:
Persepsi  perawat  atas  otonomi  dalam pelayanan  keperawatan  seperti  pada tabel berikut:

## Tabel 1. Distribusi Perawat Berdasarkan Persepsi atas Otonomi
dalam Pelayanan Keperawatan  di Instalasi Rawat Inap RSUD Ibnu
Sutowo Baturaja Tahun 2008 Kategori Otonomi Perawat Jumlah Persentase (%) Tidak Baik 17 56.7 Baik 13 43.3 JUMLAH 30 100 Berdasarkan  hasil  kajian  yang dilakukan  ditemukan  sebanyak  17 orang perawat (56,7%)
yang mempersepsikan bahwa otonomi perawat dalam pelayanan keperawatan berada  dalam  kategori  tidak  baik. Sejalan dengan pendapat Wurst (1994, dalam  Creasia  &  Parker,  2001)  yang mengatakan  bahwa  kontributor  utama kurangnya  otonomi  dalam  praktek keperawatan adalah keterbatasan pemahaman mengenai body of knowledge dan kemampuan untuk memahami  berbagai  fenomena  unik dalam  keperawatan,  maka  fenomena
yang menunjukkan bahwa masih banyak perawat  yang  mempersepsikan  bahwa otonomi berada dalam kategori tidak baik seharusnya dapat dijadikan kajian lanjut.
Faktor lain yang juga berkontribusi  adalah  pandangan  yang stereotip  terkait  dengan gender dan kurangnya kebersamaan. Hal ini dikemukakan oleh Nicolson (1996, dalam Creasia & Parker, 2001) yang menyatakan  bahwa  wanita  lebih  sering mensosialisasikan  fenomena  malu  dan terlalu  menghormati  terhadap  hal-hal yang seharusnya membutuhkan „ power’ . Selain  itu  kegagalan  untuk  melihat secara objektif bagaimana peran organisasi  profesi  sebagai  komponen vital  dalam  budaya  professional  yang seharusnya dibangun oleh profesi perawat juga menjadi hal yang berkontribusi terhadap kurangnya otonomi ini.
Tetapi  jika  ditinjau  secara  teoritis mengenai  beberapa  pendapat  yang menjabarkan  mengenai  otonomi,  Leddy &  Hood  (2006)  menyatakan  bahwa praktisi  memiliki  kontrol  terhadap  fungsi mereka  dalam  pekerjaan  yang  mereka jalankan. Dikatakan pula  bahwa otonomi mencakup  kemandirian  dan  kemauan untuk menanggung resiko serta mempertanggungjawabkan tindakan yang dipilih.

## 2. Kepuasan Kerja Perawat
Kepuasan  kerja  perawat  di  Instalasi Rawat  Inap  RSUD  Dr.  Ibnu  Sutowo Baturaja seperti pada tabel berikut:

## Tabel2. Distribusi Perawat
Berdasarkan Berdasarkan Kepuasan Kerja dalam  Pelayanan Keperawatan di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr. Ibnu Sutowo  Baturaja tahun 2008 Kategori Kepuasan Jumlah Persentase (%) Tidak Puas 15 50 Puas 15 50 JUMLAH 30 100
Hasil  analisis  pada  hasil  kajian menunjukkan bahwa perawat yang merasa  puas  atas  pekerjaannya  dan yang tidak puas masing-masing sebanyak  15  orang  perawat    (50  %). Kepuasan  yang  diukur  adalah  kepuasan dari  aspek  tanggung  jawab,  hubungan interpersonal  dan  kebijakan  organisasi yang  dicoba  untuk  digali  dan  dijabarkan dalam  kuesioner  yang  digunakan  oleh penulis.  Jika  melihat  kembali  teori disparency yang  dikembangkan  oleh Porter  (1961)  yang  menjelaskan  bahwa kepuasan  kerja  merupakan  selisih  atau
perbandingan  antara  harapan  dengan kenyataan, maka fenomena diatas menjadi  jawaban  bahwa  masih  banyak hal  yang  dipersepsikan  perawat  sebagai suatu hal yang belum memuaskan terkait dengan  aspek  hubungan  interpersonal, tanggung jawab dan kebijakan organisasi.
Locke,  1969  (dalam  Gibson, 1996),  menambahkan  bahwa  seorang karyawan akan merasa puas bila kondisi yang  actual  (sesungguhnya)  sesuai dengan harapan atau yang diinginkannya.  Semakin  sesuai  antara harapan  seseorang  dengan  kenyataan yang  ia  hadapi  maka  orang  tersebut akan  semakin  puas.  Artinya,  dalam kajian  ini  masih  banyak  perawat  yang mempersepsikan bahwa kenyataan yang ia  hadapi  belum  sesuai  dengan  harapan yang ia miliki.
3. Hubungan Otonomi Perawat dengan Kepuasan Kerja Perawat
Berikut  merupakan  analisis  hubungan otonomi perawat dengan kepuasan kerja perawat.

## Tabel 3. Hubungan Otonomi Perawat dengan Kepuasan Kerja Perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr. Ibnu Sutowo Baturaja Tahun 2008
Kategori Puas Total Tidak Puas Puas Otonomi Perawat Tidak Baik 15 (88,2%) 2 (11,8%) 17 (100%) Baik 0 (0%) 13 (100%) 13 (100%) Total 15 (50%) 15 (15%) 30 (100%)
Berdasarkan hasil kajian terhadap perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr.Ibnu Sutowo Baturaja
ditemukan  bahwa  dari  13  perawat  yang mempersepsikan otonomi perawat dalam kategori  baik  didapatkan  13  perawat (100%) merasa puas terhadap pekerjaannya.  Sedangkan  dari  17  orang perawat  yang  mempersepsikan  otonomi perawat  dalam  kategori  tidak  baik didapatkan  15  perawat  (88,2%)  merasa tidak  puas  terhadap  pekerjaannya  dan hanya  2  perawat  (11,8%)  yang  merasa puas terhadap pekerjaannya. Hasil analisis  hubungan  otonomi  perawat dengan  kepuasan  menunjukan  nilai p Value = 0,0005  lebih kecil dibandingkan nilai alpha = 0.05.
Hasil  ini  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  signifikan  antara otonomi  perawat  dengan  kepuasan kerja,  artinya  semakin  baik  otonomi perawat  dipersepsikan  maka  semakin puas  perawat  terhadap  pekerjaannya. Otonomi  dikatakan  sebagai  sumber motivasi  dan  kepuasan  bagi  sebagian besar individu (Kramer & Schmalenberg, 1993).  Otonomi  perawat  berhubungan secara  positif  dengan  persepsi  terhadap pelayanan keperawatan yang berkualitas dan kepuasan kerja yang tinggi (Rafferty et.all,  2001).    Susan  (1992)  menyatakan pula  bahwa  persepsi  positif    perawat mengenai  otonomi  perawat  memiliki hubungan yang positif terhadap
kepuasan kerja perawat tersebut.
Sedangkan  Siagian  (2001)  dari berbagai penelitian yang pernah dilakukannya menyatakan bahwa seseorang  yang  memiliki  otonomi  untuk bertindak, terdapat variasi dalam pekerjaan,  serta  berpartisipasi  dalam keberhasilan organsasi dan memperoleh umpan  balik  dari  hasil  pekerjaannya akan  menimbulkan  kepuasan  kerja. Hasil penelitian lain yang dapat memberikan justifikasi terhadap hubungan antara otonomi perawat dengan  kepuasan  kerja  yang  dimilikinya adalah  sebagaimana  yang  dilakukan oleh  Budge  et.  all  (2003  dalam  Asih, 2006) dalam penelitiannya tentang hubungan otonomi, kontrol dan hubungan professional dalam lingkungan kerja perawat ditemukan suatu kesimpulan bahwa perawat yang mempunyai  tingkat  otonomi  dan  konrol terhadap  pekerjaannya  memiliki  tingkat kepuasan yang lebih baik.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Susan (1992) juga membahas mengenai kepuasan  kerja  dan  otonomi  perawat dimana dikatakan bahwa persepsi positif perawat terhadap otonomi perawat berdampak  pada  kepuasan  professional dan  kepuasan  kerja  perawat,  dan  pada akhirnya kepuasan kerja yang dipersepsikan  secara  positif  memiliki efek  positif  terhadap  hubungan  perawat pasien. Aiken, et. all (2001) menegaskan
pula bahwa otonomi
perawat berhubungan  secara  positif  dengan persepsi  perawatan  terhadap  kualitas pelayanan  keperawatan  dan  tingkat kepuasan tertinggi yang dapat dirasakan perawat.  Orr  (1990)  dalam  penelitiannya juga  mengidentifikasi  sumber-sumber yang  mempengaruhi  kepuasan  kerja perawat yaitu: gaji/upah, otonomi, keperluan  kerja,  kebijakan  organisasi, interaksi dan status professional.
Hamdan  (1996)    menyampaikan  dalam penelitian  yang  dilakukannya  bahwa komponen  kerja  yang  paling  penting dibandingkan  upah  perawat  adalah otonomi yang dimiliki perawat.

## SIMPULAN
Berdasarkan  kajian  yang  telah dilakukan  mengenai  hubungan  antara otonomi  perawat  dan  kepuasan  kerja perawat dari aspek hubungan interpersonal,  tanggung  jawab  terhadap tugas  dan  kebijakan  organisasi  di Instalasi  Rawat  Inap  RSUD  Dr.  Ibnu Sutowo  Baturaja,  maka    kesimpulannya adalah sebagai berikut:
1.  Sebagian besar perawat mempersepsikan  bahwa  otonomi perawat dalam pelayanan
keperawatan kategori tidak baik.
2.  Perawat  yang  merasa  puas  atas pekerjaannya  dan  yang  tidak  puas sama besar.
3.  Terdapat hubungan signifikan antara
otonomi  perawat  dengan  kepuasan kerja,  artinya  semakin  baik  otonomi perawat dipersepsikan maka semakin  puas  perawat  terhadap pekerjaannya. 4.  Masalah  yang  teridentifikasi:  (a) Banyak perawat yang mempersepsikan  bahwa  otonomi belum  optimal,  (b)  Kepuasan  kerja perawat yang belum optimal, dan (c) Rendahnya  kepuasan  kerja  perawat sebagai  akibat  otonomi  yang  belum optimal.  5.  Alternatif  pemecahan masalah:  (a)  Sosialisasi  kebijakan dan  konsep  mengenai  otonomi dalam  praktek,  (b)  Perumusan  dan penyempurnaan  standar  praktek, standar  asuhan  keperawatan  dan standar prosedur yang harus dilakukan oleh perawat, (c)
Memfasilitasi pengembangan budaya  ilmiah,  (d)  Evaluasi  kinerja yang  juga  berisi  evaluasi  terhadap kemampuan personal perawat untuk menerapkan otonomi secara berkualitas, (e) Pengembangan kualitas  SDM  keperawatan  melalui pengembangan kualifikasi
pendidikan, (f) Reevaluasi dan rekonstruksi  system  penugasan,  (g)
Mengembangkan standar kompetensi  berdasarkan  kualifikasi personal  yang  diharapkan  pada masing-  masing  level  keperawatan sesuai  dengan  kompetensi  yang
diharapkan,  serta  (h)  Melibatkan organisasi  profesi  dalam  upaya pemahaman otonomi dalam
keperawatan.

## SARAN
Terkait dengan solusi yang diberikan  terhadap  hasil  kajian  ini  maka saran  yang  dapat  diberikan  adalah sebagai berikut:
1.  Rumah sakit sebaiknya lebih memahami dan lebih memperhatikan aspek individu
secara  spesifik  dalam  hal  ini  adalah otonomi dan kepuasan yang mempengaruhi  tercapainya  tujuan organisasi rumah sakit dalam memberikan pelayanan
keperawatan.
2.  Upaya untuk mengatasi dan memperbaiki masalah yang berhubungan  dengan  pelaksanaan otonomi  dan  pengaruhnya  terhadap kepuasan  kerja  tenaga  perawat menuju  ke  arah  upaya  peningkatan efektifitas  individu  dan  organisasi  di RSUD  Dr.  Ibnu  Sutowo  Baturaja sebaiknya  diarahkan  pada  upaya- upaya  untuk  meningkatkan  persepsi perawat terhadap otonomi dan kepuasan  yang  dimilikinya  dengan strategi  seperti  yang  tercantum dalam alternative solusi masalah.
3.  Evaluasi terhadap fenomena otonomi dan kepuasan kerja perawat
seharusnya  menjadi  upaya  yang dilakukan secara terus menerus dan berkelanjutan dalam bentuk program evaluasi  kinerja  berdasarkan  aspek otonomi

## DAFTAR PUSTAKA
Aditama. (2002). Manajemen Administrasi  Rumah  Sakit.  Edisi kedua. Jakarta: Penerbit Universitas Indonesia Aiken,  et.all.  (2001).  Are  teamwork  and Professional Autonomy Compatible,  and  Do  They  Result in Improve Hospital Care? http://www.proquest.umi.com/pqd web?index=12&did=732846891& ScrhMode=1&sid=9&Fmt=2&VIns t=PROD&VType=PQD&RQT=309 &VName=PQD&TS=1227015864 &clientId=45625,  diakses  tanggal 17 November 2008.
Asih,  S.  (2006).  Hubungan  Kebutuhan
Organisasi, Proses Kepemimpinan dan Kegiatan Perawat  dengan  Kepuasan  Kerja di  Ruang  Rawat  Inap  RSUP
Fatmawati Jakarta. Tesis Pascasarjana FIK UI. Tidak dipublikasikan.
Creasia, J.L. & Parker, B.(2001). Conceptual Foundations: the Bridge  to  Professional  Nursing
Practice.  3  rd  ed.  USA:  Mosby Inc.
Gillies,    D.A.    (1994).    Nursing Management A System
Approach.    3rd  ed.  Phyladelphia: WB.Saunders Company
Hageman. K.S. (1999).  The New Health Care  Environment:  a    Reseach Synthesis  of        Impact  on Nurses’s    Job    Satisfaction.
http://www.proquest.umi.com/pqd web, diakses tanggal 17 November 2008.
Hamdan, Al-H. S.(1996). A
Comparative  Study    of    Job
Satisfaction  between  Registered
Aditama. (2002). Manajemen Administrasi  Rumah  Sakit. Edisi kedua. Jakarta: Penerbit Universitas Indonesia and Practical    Female    Nurses    in Jordan. http://www.proquest.umi.com/pqd web, diakses tanggal 17
November 2008.
Herwanti,  E.  (2003).  Persepsi  Perawat Pelaksana    tentang    Upaya Kepala  Ruangan    Memotivasi Bawahan  dihubungkan    dengan Kepuasan    Kerja    di  Unit    Rawat Inap    RSUD    Prof.    DR.    W.Z. Johannes    Kupang.    Thesis. Jakarta:    PPS  FIK  UI.  Tidak
dipublikasikan.
Huber,    D.L.    (2006).    Leadership    and Nursing    Management.  3rd  ed. Philadelphia:  Saunders  Elsevier
Joel, L.A.(2003). Kelly’s Dimensions of Professional
Nursing.  9th  ed.  USA:  McGraw- Hill Companies
Komisi    Ilmu    Kesehatan.    (2002).
Praktek  Keperawatan    Ilmiah. Jakarta:  Departemen  Pendidikan
Nasional Dewan Pendidikan Tinggi    Komisi    Disiplin    Ilmu Kesehatan Leddy,  S.  &  Pepper,  J.M.  (1993). Conceptual Bases of Professional  Nursing.  3r  ded. Philadelphia: J.B. Lippincott Company
Leddy    &    Hood.    (2006).    Leddy    & Pepper’s    Conceptual    Bases    of Professional    Nursing.    6th  ed. Philadelphia:  Lippincott  Williams
& Wilkins
Lowe,    G.S.    (2002).    Quality    of Worklife, Indicators  for  Nurse  in Canadian    Workshop    Report.
Ottawa: Canadian Nurse Association
Maridi.    (2006).    Hubungan    Lingkungan
Kerja dan Iklim Organisasi dengan  Kepuasan  Kerja  Perawat
di    Rumah    Sakit    Islam    Pondok Kopi Jakarta. Tesis Pascasarjana    FIK    UI.    Tidak dipublikasikan.
Marquis,    B.L.    &    Huston    C.J.    (2006).
Leadership Role and
Management Function in Nursing:
Theory    and    Application.  5th  ed. Phiadelphia: Lippincot
Muliyadi.  (2008).  Hubungan  Komitmen
pada Organisasi dan Lingkungan    Kerja    Perawat dengan Kinerja Perawat Pelaksana    di    RS  Tugu    Ibu Cimanggis    Depok.    Tesis Pascasarjana FIK UI. Tidak dipublikasikan. Nursalam. (2002). Manajemen Keperawatan,  Aplikasi    dalam Praktik  Keperawatan Profesional . Jakarta: Penerbit Salemba Medika Nursalam.    (2003).    Konsep    dan Penerapan Metodologi  Penelitian Ilmu    Keperawatan    :  Pedoman Skripsi,    Tesis    dan    Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta: Penerbit Salemba Medika Orr.C.J    (1990).    An  Investigation  of Work  Satisfaction  of  Registered Nurses in
Michigan.
http://www.proquest.umi.com/pqd web, diakses tanggal 17 November 2008
PPNI.    (2005).    Kerangka    Kerja    dan
Kuesioner    Penelitian    Kondisi Kerja Perawat. : The Author.
Robbins,    S.P.    (2003).    Perilaku Organisasi,    edisi    Bahasa Indonesia.  Jakarta:  PT  Indek Kelompok Gramedia
Schmalenberg,  et.    al.    (2008).    Positive Care    Patiens    Environtment. http://www.janojournal.com:
diakses tanggal 3 Maret 2008. Schwirian, P.M. (1998). Professionalization  of  Nursing,
Current  Issues  and    Trends.    3rd ed. Philadelphia: Lippincott.
Sopiah.    (2008).    Perilaku    Organisasi.
Yogyakarta: CV Andi Offset
Susan,    C.R.    (1992).The  Relationships among    Nursing    Unit    Structure,
Autonomy, Profesional
Job Satisfaction,  and    Nurse-Patient Interaction    in  Ambulatory  Care
Clinics.
http://www.proquest.umi.com/pqd
web, diakses tanggal 17
November 2008.
Swansburg,    R.C.    (1993).    Pengantar Kepemimpinan    &    Keperawatan
untuk  Perawat  Klinis,    alih  bahas oleh Samba S. Jakarta: EGC Tappen,  R.M.  et.  all.  (1998).  Essentials of Nursing Leadership and
Management.  Philadelphia:  F.A. Davis Company