DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v6i12.4040
DOI: https://THE RELATIONSHIP OF KNOWLEDGE AND ATTITUDE TOWARDS HYGIENE PRACTICES OF FOOD SERVANTS IN RESTAURANTS IN THE WORK AREA OF WONOREJO PUBLIC HEALTH CENTER
h z doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## Intervensi Kepatuhan Pasien Hipertensi terhadap Kualitas Hidup di Rumah Sakit Umum Daerah Undata Palu

## Hypertension Patient Compliance Intervention on Quality of Life at Undata Palu Regional General Hospital
Ririen Hardani¹, Amelia Rumi², Shalsabilla Nahdya Assifa³*
1,2,3 Jurusan Farmasi, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Universitas Tadulako, Palu *Korespondensi Penulis: salsabillanadiaasifa@gmail.com

## Abstrak
Latar  belakang: Hipertensi  merupakan  keadaan  dimana  terjadi  peningkatan  tekanan  darah  yang  persisten  diatas  batas  normal  ditandai dengan  tekanan  darah  ≥140/90  mmHg.  Mengingat  prevalensi  penderita  hipertensi  yang  ada  di  Indonesia  cukup  tinggi  dan  upaya pengendalian hipertensi yang masih sangat kurang, maka penting dilakukan upaya untuk menurunkan jumlah kasus hipertensi. Berdasarkan data Rekam Medik Rumah Sakit Umum Daerah Undata Palu tahun 2022-2023, kasus hipertensi mencapai 465 kasus.
Tujuan: Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui hubungan kepatuhan terhadap kualitas hidup pasien hipertensi yang melakukan pengobatan rawat jalan di Rumah Sakit Umum Daerah Undata Palu . Metode: Penelitian ini merupakan penelitian pre-eksperimental design tipe one group pre-test-post test dengan jumlah responden  yaitu 82 responden dengan teknik random sampling serta pengambilan data dengan menggunakan kuesioner kepatuhan ( MMAS-8 ) dan kualitas hidup ( WHOQOL-BREF ). Hasil: Hasil  penelitian  diperoleh  pada pre-test kepatuhan  dengan  kategori  tidak  patuh  (46,4%),  sedang  (41,5%),  dan  patuh  (12,1%),  pada post-test dengan kategori tidak patuh (12,2%), sedang (52,4%), dan patuh (35,4%). Sedangkan hasil penelitian pada pre-test kualitas hidup dengan  kategori  rendah  (46,3%),  sedang  (15,9%),  dan  tinggi  (37,8%),  pada post-test dengan  kategori  rendah  (2,4%),  sedang  (19,65),  dan tinggi (78,0%). Hasil analisis hubungan menggunakan uji Spearman Rank Correlation diperoleh nilai Sig. 0,365 atau <0.05, yang artinya H 0 ditolak dan terdapat hubungan. Kesimpulan: Kesimpulan dari penelitian ini  yaitu terdapat adanya hubungan antara kepatuhan minum obat terhadap kualitas hidup pasien hipertensi di Rumah Sakit Umum Daerah Undata Palu.
Kata Kunci: Hipertensi; Intervensi; Kepatuhan; Kualitas Hidup

## Abstract
Background: Hypertension  is  a  condition  in  which  there  is  a  persistent  increase  in  blood  pressure  above  normal  limits,  characterized  by blood  pressure  ≥140/90  mmHg.  Considering  that  the  prevalence  of  hypertension  in  Indonesia  is  quite  high  and  efforts  to  control hypertension are still lacking, it is important to make efforts to reduce the number of cases of hypertension. Based on data from the Medical Records of the Undata Palu Regional General Hospital for 2022-2023, cases of hypertension reached 465 cases.
Objective: The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  of  adherence  to  the  quality  of  life  of  hypertensive  patients  who perform outpatient treatment at Undata General Hospital, Palu.
Method: This research is a pre-experimental design type one group pre-test-post test with a total of 82 respondents using random sampling technique and data collection using compliance questionnaires (MMAS-8) and quality of life (WHOQOL-BREF).
Result: The results of the study were obtained in the pre-test of compliance with the categories of disobedience (46.4%), moderate (41.5%), and  compliance  (12.1%),  in  the  post-test  with  the  category  of  disobedience  (12.2%),  moderate  (52.4%),  and  obedient  (35.4%).  While  the results of the study on the pre-test of quality of life were in the low category (46.3%), medium (15.9%), and high (37.8%), in the post-test with  the  low  category  (2.4%),  moderate  (19.65),  and  high  (78.0%).  The  results  of  the  relationship  analysis  using  the  Spearman  Rank Correlation test obtained the value of Sig. 0.365 or <0.05, which means H 0 is rejected and there is a relationship.
Conclusion: The conclusion of this study is that there is a relationship between medication adherence to the quality of life of hypertensive patients at the Undata General Hospital in Palu.
Keywords: Hypertension; Intervention; Medication Adherance; Quality of Life

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI

## Research Articles

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
The Indonesian Journal of Health Promotion

## Open Access

## MPPKI (Desember, 2023) Vol. 6 No. 12

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  keadaan  dimana  terjadi  peningkatan  tekanan  darah  yang  persisten  diatas  batas normal ditandai dengan tekanan darah ≥140/90 mmHg. Hipertensi dapat memicu terjadinya penyakit kronis lainnya seperti  kerusakan  ginjal,  otak  dan  jantung  permanen  yang  diakibatkan  oleh  vasokontriksi  pembuluh  darah  yang cukup  lama.  Kondisi  tersebut  dapat  mempengaruhi  kualitas  hidup  pada  pasien  hipertensi  yang  mengakibatkan gangguan fungsi kesehatan fisik, mental dan sosial pasien (1).
Dinas  Kesehatan  Provinsi  menyatakan  bahwa  pada  tahun  2020  jumlah  penderita  hipertensi  berusia  ≥15 tahun sebesar 2,33% atau sebanyak 384.072 jiwa, sedangkan pada tahun 2021 jumlah penduduk di Kota Palu yang mendapatkan  pelayanan  kesehatan  hipertensi  hanya  sebesar  6.647  jiwa  dari  total  penduduk  108.042  jiwa. Perbedaan antara masyarakat  yang  menerima pelayanan kesehatan dan  yang  menderita penyakit hipertensi sangat berbanding jauh, hal ini karena kurangnya kepatuhan dalam pengobatan dan pemahaman dari masyarakat setempat serta pola hidup yang dapat memicu kenaikan tekanan darah (2). Berdasarkan Rekam Medik Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Undata Provinsi Sulawesi Tengah (2021/2022), bahwa kasus penderita hipertensi di RSUD Undata Kota  Palu  termasuk  dalam  penyakit  terbanyak  sebesar  465  kasus.  Prevalensi  tertinggi  terjadi  pada  perempuan sebanyak 250 kasus dibanding pada laki-laki sebanyak 215 kasus.
Kepatuhan  pasien  mempengaruhi  keberhasilan  pengobatan,  tanpa  kesadaran  diri  pasien  hasil  pengobatan mungkin kurang optimal, bahkan dapat menyebabkan kegagalan dalam proses pengobatan dan dapat meningkatkan risiko terjadi komplikasi kardiovaskular serta kematian pada pasien yang tidak mematuhi regimen pengobatan  (3). Ketidakpatuhan  pasien  dalam  mengkonsumsi  obat  antihipertensi  menjadi  salah  satu  penyebab  meningkatnya morbiditas dan kejadian hipertensi  yang tidak terkendali sehingga memperburuk kualitas hidup pasien hipertensi. Faktor  risiko  ketidakpatuhan  dalam  pengunaan  obat  disebabkan  oleh  pasien  yang  tidak  mengikuti  program pengelolaan penyakit kronis sehingga berdampak pada kualitas hidup yang menurun (4).
Kualitas  hidup  pasien  hipertensi  harus  diperhatikan  sejak  pasien  didiagnosis.  Efek  tekanan  darah  tinggi dapat  menyebabkan  perubahan  fisik  maupun  psikologis  yang  dapat  mempengaruhi  aktivitas,  mulai  dari ketidaknyamanan  hingga  terjadi  kecemasan  dan  depresi.  Hipertensi  bersifat  kronis,  sehingga  pasien  diharapkan fokus dengan tujuan meningkatkan fungsi kesehatan dan meminimalkan rasa sakit atau ketidaknyamanan fisik dan psikologis, serta meningkatkan fungsi sosial pasien untuk kualitas hidup yang lebih baik (5).
Pada  penelitian  ini  menggunakan  kuesioner  kepatuhan  yaitu Morisky  Medication  Adherance  Scale-8 (MMAS-8)  yang  terdiri  dari  8  butir  pertanyaan  mengenai  kepatuhan  minum  obat  yang  memiliki  validitas  dan reliabilitas yang baik dan kuesioner kualitas hidup World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF) yang terdiri dari 26 butir pertanyaan dengan 4 domain kualitas hidup yang komprehensif sebagai alat ukur kualitas hidup. Intervensi yang dilakukan pada penelitian ini yaitu pemberian leaflet edukasi mengenai penyakit hipertensi serta kepatuhan pasien dalam meningkatkan kualitas hidupnya.

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode pre-eksperimental design tipe one group pre-test-post-test. Metode ini terdiri dari tes awal ( pre test ) untuk mengetahui pengetahuan awal dan tes akhir ( post test ) untuk memperoleh hasil pemahaman. Instrumen penelitian ini menggunakan kuesioner untuk mengetahui hubungan kepatuhan dan kualitas hidup  pada  pasien  hipertensi  sebelum  dan  sesudah  diberikan  intervensi.  Pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini dilakukan dengan menggunakan teknik random sampling , yaitu pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi dengan total sampel yaitu 82 sampel.

## HASIL Karakteristik Demografi Responden
Tabel 1. Karakteristik Demografi Responden Kategori Jumlah Responden (n=82) Persentase (%) Usia 25 – 45 tahun 26 31,71% 46 – 65 tahun 42 51,22% ≥ 66 tahun 14 17,07% Total 82 100% Jenis Kelamin Laki-Laki 38 46,34%

## MPPKI (Desember, 2023) Vol. 6 No. 12
Perempuan 44 53,66% Total 82 100% Riwayat Pendidikan Sarjana 30 36,59% Tidak Sarjana 52 63,41% Tidak Sekolah 0 0% Total 82 100% Pekerjaan Bekerja 59 72% Tidak Bekerja 23 28% Total 82 100% Jenis Terapi Tunggal (Amlodipin) 58 70,73% Kombinasi (Amlodipin + Candesartan) 24 29,27% Total 82 100%
Berdasarkan  tabel  I, menunjukkan  sebagian  besar  responden  berusia  46-65  tahun  sebanyak  42  responden (51,22%).  Pada  karakteristik  jenis  kelamin,  mayoritas  responden  berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  44 responden  (53,66%)  dibandingkan  responden  berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  38  responden  (46,34%).  Pada karakteristik riwayat pendidikan, didominasi oleh responden tidak sarjana sebanyak 52 responden (63,41%). Pada karakteristik pekerjaan,  sebagian besar responden bekerja  yaitu sebanyak 59 responden (72%). Pada karakteristik jenis terapi Sebagian besar responden menggunakan jenis terapi tunggal yaitu sebanyak 58 (70,73%).

## Kepatuhan Pasien Hipertensi
Tabel 2. Deskriptif Kepatuhan Pasien Hipertensi Sebelum dan Sesudah diberikan intervensi Kategori Jumlah Responden (N=82) Persentase (%) Rata-Rata Skor Skor Standar Sebelum Intervensi ( Pre-Test ) Patuh 10 12,1% 8 8 Sedang 34 41,5% 7 6 - <8 Tidak Patuh 38 46,4% 4,74 <6 Total 82 100% Sesudah Intervensi ( Post-Test ) Patuh 29 35,4% 8 8 Sedang 43 52,4% 7 6 - <8 Tidak Patuh 10 12,2% 5,3 <6 Total 82 100%
Berdasarkan  tabel  2,  diperoleh  data  deskriptif pre-test kepatuhan  pasien  hipertensi  sebelum  diberikan intervensi dengan kategori terbanyak yaitu tidak patuh sebanyak 38 responden (46,4%) dan data deskriptif post-test kepatuhan  pasien  hipertensi  setelah  diberikan  intervensi  dengan  kategori  terbanyak  yaitu  sedang  sebanyak  43 responden (52,4%).

## Kualitas Hidup Pasien Hipertensi
Tabel 3. Deskriptif Kualitas Hidup Pasien Hipertensi Sebelum dan Sesudah diberikan Intervensi
Kategori Jumlah Responden (N=82) Persentase (%) Rata-Rata Skor Skor Standar Sebelum Intervensi ( Pre-Test ) Tinggi 31 37,8% 60,9 67-100 Sedang 13 15,9% 28,46 34-66 Rendah 38 46,3% 76,0 0-33

## MPPKI (Desember, 2023) Vol. 6 No. 12
Total 82 100% Sesudah Intervensi ( Post-Test ) Tinggi 64 78,0% 77,18 67-100 Sedang 16 19,6% 59,25 34-66 Rendah 2 2,4% 31,25 0-33 Total 82 100%
Pada  tabel  3,  diperoleh  data  deskriptif pre-test kualitas  hidup  pasien  hipertensi  sebelum  diberikan intervensi  dengan  kategori  terbanyak  yaitu  kategori  rendah  sebanyak  38  responden  (46,3%),  pada  kategori  tinggi sebanyak  31  responden  (37,8%)  dan  pada  kategori  sedang  terdapat  13  responden  (15,9%).  Sedangkan  pada  data deskriptif post-test kualitas  hidup  hipertensi  setelah  diberikan  intervensi  dengan  kategori  terbanyak  yaitu  tinggi sebanyak  64 responden (78,0%), pada kategori sedang sebanyak 16 responden (19,6%)  dan pada kategori rendah terdapat 2 responden (2.4%).

## Gambaran Kepatuhan Minum Obat Terhadap Kualitas Hidup Pasien Hipertensi
Tabel 4. Hasil Gambaran Kepatuhan Terhadap Kualitas Hidup Pasien Hipertensi Sebelum diberikan Intervensi
Kepatuhan Kualitas Hidup Total Rendah Sedang Tinggi Tidak Patuh 38 0 0 38 Sedang 0 12 22 34 Patuh 0 1 9 10 Total 38 13 31 82
Tabel 5. Hasil Gambaran Kepatuhan Terhadap Kualitas Hidup Pasien Hipertensi Setelah diberikan Intervensi
Kepatuhan Kualitas Hidup Total Rendah Sedang Tinggi Tidak Patuh 2 8 0 10 Sedang 0 7 36 43 Patuh 0 1 28 29 Total 2 16 64 82
Pada tabel 5, diperoleh data sebelum diberikan intervensi pada pasien dengan tingkat kepatuhan tidak patuh dengan kualitas hidup rendah sebesar 38 pasien. Sedangkan pada tabel 6, setelah diberikan intervensi pada pasien dengan  tingkat  kepatuhan  tidak  patuh  dengan  kualitas  hidup  sedang  sebesar  8  pasien  dan  pada  pasien  dengan kualitas hidup rendah sebesar 2 pasien.
Hasil  data  saat  sebelum  pemberian  intervensi  kepada  pasien  dengan  tingkat  kepatuhan  sedang  dengan kualitas hidup tinggi sebesar 22 pasien dan pada pasien dengan kualitas hidup sedang sebesar 12 pasien. Sedangkan pada saat setelah diberikan intervensi kepada pasien dengan tingkat kepatuhan sedang dengan kualitas hidup tinggi sebesar 36 pasien dan pada pasien dengan kualitas hidup sedang sebesar 7 pasien.
Hasil  data  saat  sebelum  pemberian  intervensi  kepada  pasien  dengan  tingkat  kepatuhan  patuh  dengan kualitas hidup tinggi sebesar 9 pasien dan pada pasien dengan kualitas hidup sedang sebesar 1 pasien. Sedangkan setelah diberikan intervensi kepada pasien dengan tingkat kepatuhan patuh dengan kualitas hidup tinggi sebesar 28 pasien dan pada pasien dengan kualitas hidup sedang sebesar 1 pasien.

## MPPKI (Desember, 2023) Vol. 6 No. 12

## Hubungan Kepatuhan Terhadap Kualitas Hidup Pasien Hipertensi
Tabel 6. Hasil Analisis Hubungan Kepatuhan Minum Obat Terhadap Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik
Variabel Coefficient correlation Signifikan Kepatuhan dan Kualitas Hidup 0,365 0,001
Pada  tabel  6,  diperoleh  nilai  koefisien  korelasi  yaitu  0.365  artinya  terdapat  hubungan  yang  kuat  antara kedua  variabel  tersebut,  dimana  nilai  signifikansi  <0.05,  maka  H 0 ditolak  artinya  terdapat  hubungan  yang signifikan.

## PEMBAHASAN Karakteristik Data Demografi Responden
Berdasarkan  tabel  1,  menunjukkan  mayoritas  responden  berusia  46-65  tahun.  Usia  46-65  tahun  beresiko mengalami  hipertensi.  Terjadinya  hipertensi  dapat  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  diantaranya  usia,  genetik, obesitas,  aktivitas  olahraga  dan  mengkonsumsi  minuman  beralkohol.  Proses  penuaan  juga  mempengaruhi perubahan  fisik  dan  mental  sehingga  dapat  mengakibatkan  penurunan  daya  tahan  tubuh,  semakin  tua  usia  maka berisiko mengakibatkan timbulnya berbagai penyakit, salah satunya adalah penyakit hipertensi. Hal ini sejalan pada penelitian  A’udina  (2020),  hipertensi  meningkat  seiring  bertambahnya  usia  seseorang.  Hal  ini  disebabkan menurunnya fungsi organ tubuh khususnya pada kelompok usia >46 tahun  yang  menyebabkan kelompok usia ini beresiko  terjadi  serangan  berbagai  penyakit  kronis,  salah  satunya  hipertensi.  Selain  itu,  kemampuan  pengatur tekanan  darah  yaitu  refleks  bereseptor  mulai  menurun,  sehingga  bertambahnya  usia  seseorang  menyebabkan terjadinya  perubahan  struktur  pada  pembuluh  darah  besar  sehingga  menyempitnya  saluran  di  dalam  pembuluh tubuh dan dinding pembuluh darah menjadi kaku. Akibatnya, terjadi peningkatan tekanan darah sistolik (6).
Berdasarkan  karakteristik  jenis  kelamin,  sebagian  besar  responden  berjenis  kelamin  perempuan dibandingkan laki-laki. Hasil data menunjukkan bahwa responden berjenis kelamin perempuan berisiko mengalami hipertensi  dibandingkan  laki-laki,  karena  perubahan  hormonal  yang  sering  terjadi  maka  perempuan  lebih cenderung memiliki tekanan darah tinggi. Hal ini sejalan dengan Rachmat et al (2021), bahwa rata-rata perempuan akan mengalami peningkatan risiko tekanan darah tinggi setelah memasuki masa menopause yaitu usia >45 tahun, karena pada usia tersebut perempuan tidak lagi dilindungi oleh hormon kewanitaan (hormon estrogen). Kadar HDL yang rendah dan tingginya kadar LDL akan mempengaruhi terjadinya proses ateroklerosis (7).
Berdasarkan  karakteristik  riwayat  pendidikan,  didominasi  oleh  responden  tidak  sarjana.  Hal  ini  terjadi karena  tingkat  pendidikan  dapat  mempengaruhi  pengetahuan  tentang  pencegahan  penyakit  yang  diderita.  Hal  ini sejalan  dengan  Delfriana et  al (2022),  bahwa  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka  semakin  besar pengetahuan tentang penyakit dan risiko yang terkait dengannya, serta semakin besar pengendalian hipertensi (8).
Berdasarkan  karakteristik  tingkat  pekerjaan,  sebagian  besar  responden  bekerja.  Hal  ini  karena  aktivitas yang terlalu padat dan stres akibat kerja menyebakan tidak lancarnya aliran darah dan meningkatnya beban jantung. Hal  ini  sejalan  dengan  Romauli et  al (2020),  bahwa  sebanyak  81  responden  mengalami  stres  kerja  dengan peningkatan  tekanan  darah  sedangkan  pada  responden  yang  tidak  mengalami  stres  kerja  sebanyak  65  responden. Stres  dapat  meningkatkan  tekanan  darah  yang  bersifat  sementara,  tetapi  apabila  stres  dalam  waktu  yang  lama peningkatan  tekanan  darah  akan  menetap  yang  mengakibatkan  penyempitan  pembuluh  darah  dan  meningkatkan denyut jantung sehingga terjadi peningkatan tekanan darah (9).
Berdasarkan  karakteristik  terapi  sebagian  besar  responden  menggunakan  jenis  terapi  tunggal  (amlodipin) yaitu  sebanyak  58  orang  dengan  persentase  70,7%  daripada  responden  yang  menggunakan  terapi  kombinasi (amlodipin  +  candesartan)    sebanyak  24  orang  dengan  persentase  29,3%.  Dari  hasil  data  di  dominasi  oleh  terapi tunggal  karena  sebagian  besar  penderita  hipertensi  termasuk  kategori  hipertensi  stage  I  masih  dapat  diturunkan dengan satu macam obat antihipertensi, sedangkan terapi kombinasi yang diberikan dua macam obat antihipertensi dengan  golongan  berbeda  diberikan  pada  pasien  hipertensi  yang  tergolong  stage  II  disertai  dengan  komplikasi penyakit kardiovaskuler lainnya. Hal ini sejalan dengan Novi et al (2020), bahwa pasien dengan kategori hipertensi stage  I  direkomendasikan  pemberian  terapi  obat  hipertensi  secara  monoterapi.  Penggunaan  terapi  antihipertensi secara  tunggal  dapat  meminimalkan  kejadian  interaksi  obat  dan  dapat  mengurangi  efek  samping  yang  tidak diinginkan karena penggunaan obat antihipertensi lainnya secara bersamaan (10).

## Kepatuhan Pasien Hipertensi
Berdasarkan  tabel  3,  diperoleh  data pre-test kepatuhan  pasien  hipertensi  sebelum  diberikan  intervensi dengan  kategori  tertinggi  yaitu  tidak  patuh  sebanyak  38  responden  (46,4%),  sedangkan  data  deskriptif post-test

## MPPKI (Desember, 2023) Vol. 6 No. 12
kepatuhan  pasien  hipertensi  setelah  diberikan  intervensi  dengan  kategori  tertinggi  yaitu  sedang  sebanyak  43 responden  (52,4%).  Hasil  kepatuhan  pasien  hipertensi  yang  rendah  diperoleh  karena  kurangnya  edukasi  yang efektif  dari  tenaga  kesehatan  dan  kesadaran  diri  pasien  sehingga  dapat  mempengaruhi  jadwal  minum  obat  yang tidak  terkontrol  yang  mengakibatkan  pengobatan  tidak  maksimal.  Terdapat  perubahan  data  sebelum  diberikan intervensi  dan  sesudah  diberikan  intervensi,  dimana  responden  mengalami  peningkatan  kepatuhan  sesudah diberikan  intervensi.  Hal  ini  karena  pasien  telah  mengetahui  seberapa  besar  penyakit  hipertensi  dapat mempengaruhi  hidup  mereka  serta  pengobatan  yang  mereka  terima  dapat  membantu  meringankan  gejala  yang ditimbulkan dari penyakit tersebut.
Setelah di analisis menggunakan uji Wilcoxon mendapatkan hasil bernilai Sig. 0.000 atau Sig. <0,05, maka dapat  disimpulkan  bahwa  Ho  ditolak,  yang  artinya  terdapat  perbedaan  antara  hasil  kepatuhan`sebelum  diberikan intervensi  dengan  hasil  sesudah  diberikan  intervensi,  sehingga  dapat  disimpulkan  ada  pengaruh  dilakukannya intervensi melalui media leaflet dalam meningkatkan aspek kepatuhan pada pasien hipertensi.

## Kualitas Hidup Pasien Hipertensi
Berdasarkan tabel 4, diperoleh data deskriptif pre-test kualitas hidup sebelum diberikan intervensi dengan kategori  tertinggi  yaitu  rendah  sebanyak  38  responden  (46,3%),  sedangkan  data  deskriptif post-test kepatuhan pasien  hipertensi  setelah  diberikan  intervensi  dengan  kategori  tertinggi  yaitu  sedang  sebanyak  43  responden (52,4%).  Hasil  kualitas  hidup  pasien  hipertensi  yang  rendah  diperoleh  karena  ketidaknyamanan  pasien  dalam penggunaan obat dan kurangnya aktivitas fisik. Terdapat perubahan data sebelum diberikan intervensi dan sesudah diberikan  intervensi,  dimana  responden  mengalami  peningkatan  kualitas  hidup  sesudah  diberikan  intervensi.  Hal ini  karena  pasien  telah  mengetahui  gaya  hidup  yang  baik  dan  menerapkan  pola  hidup  bersih  dan  sehat  sehingga memiliki  sistem  imun  dan  kesehatan  fisik  yang  baik.  Pasien  yang  memiliki  kualitas  hidup  yang  tinggi  dapat mengatur  pola  hidup  dan  rutin  mengkonsumsi  obat  antihipertensi  untuk  mengontrol  tekanan  darahnya  sehingga pasien merasakan kondisi fisik yang lebih baik. Kualitas hidup yang dirasakan oleh pasien juga disebabkan karena mereka  percaya  obat  dapat  menyembuhkan  penyakit  mereka  serta  mereka  merasa  lebih  baik  setelah  meminum obat.
Setelah di analisis menggunakan uji wilcoxon mendapatkan hasil bernilai  Sig. 0.000 atau Sig. <0,05 maka dapat disimpulkan Ho ditolak, yang artinya ada perbedaan antara hasil kualitas hidup sebelum diberikan intervensi dan  hasil  kualitas  hidup  sesudah  diberikan  intervensi,  sehingga  dapat  disimpulkan  ada  pengaruh  signifikan dilakukannya intervensi melalui media leaflet dalam meningkatkan aspek kualitas hidup pada pasien hipertensi.

## Gambaran Kepatuhan Terhadap Kualitas Hidup Pasien Hipertensi
Berdasarkan  tabel  5,  diperoleh  data  sebelum  diberikan  intervensi  pada  pasien  dengan  tingkat  kepatuhan tidak patuh dengan kualitas hidup rendah sebesar 38 pasien. Sedangkan pada tabel 6, setelah diberikan intervensi pada pasien dengan tingkat kepatuhan tidak patuh dengan kualitas hidup sedang sebesar 8 pasien dan pada pasien dengan  kualitas  hidup  rendah  sebesar  2  pasien.  Terjadi  peningkatan  kualitas  hidup  pada  pasien  dengan  tingkat kepatuhan tidak patuh pada saat sebelum diberikan intervensi dan setelah diberi intervensi.
Hasil  data  saat  sebelum  pemberian  intervensi  kepada  pasien  dengan  tingkat  kepatuhan  sedang  dengan kualitas hidup tinggi sebesar 22 pasien dan pada pasien dengan kualitas hidup sedang sebesar 12 pasien. Sedangkan pada saat setelah diberikan intervensi kepada pasien dengan tingkat kepatuhan sedang dengan kualitas hidup tinggi sebesar  36  pasien  dan  pada  pasien  dengan  kualitas  hidup  sedang  sebesar  7  pasien.  Kedua  data  tersebut  juga menunjukkan adanya peningkatan kualitas hidup pada pasien dengan tingkat kepatuhan sedang pada saat sebelum diberikan intervensi dan setelah diberi intervensi.
Hasil  data  saat  sebelum  pemberian  intervensi  kepada  pasien  dengan  tingkat  kepatuhan  patuh  dengan kualitas hidup tinggi sebesar 9 pasien dan pada pasien dengan kualitas hidup sedang sebesar 1 pasien. Sedangkan pada saat setelah diberikan intervensi kepada pasien dengan tingkat kepatuhan patuh dengan kualitas hidup tinggi sebesar 28 pasien dan pada pasien dengan kualitas hidup sedang sebesar 1 pasien.  Terjadi peningkatan pada kedua hasil  data  artinya  adanya  peningkatan  kualitas  hidup  pada  pasien  dengan  tingkat  kepatuhan  patuh  pada  saat sebelum diberi intervensi dan setelah diberi intervensi.
Pada saat  memberikan intervensi peneliti  membagikan leaflet mengenai pola hidup  yang sehat, mengatur pola makan dan memberikan dukungan dan motivasi kepada pasien agar pengobatannya berjalan dengan baik dan pola  hidup  menjadi  semakin  baik,  sehingga  pemberian  intervensi  berjalan  dengan  baik dan  kualitas  hidup  pasien menjadi lebih baik.

## MPPKI (Desember, 2023) Vol. 6 No. 12

## Hubungan Kepatuhan Minum Obat Terhadap Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik
Berdasarkan  tabel  7,  diperoleh  nilai  koefisien  korelasi  yaitu  0.365  artinya  terdapat  hubungan  yang  kuat antara  kedua  variabel  tersebut,  dimana  nilai  signifikansi  <0.05,  maka  H 0 ditolak  artinya  terdapat  hubungan  yang signifikan.  Sehingga  pada  penelitian  ini  dapat  diartikan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  kepatuhan  minum  obat dan kualitas hidup pasien hipertensi di Rumah Sakit Umum Daerah Undata Palu.
Semakin  meningkat  kepatuhan  pasien  maka  kualitas  hidup  pasien  semakin  baik.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian Vivi et al (2019), bahwa terdapat hubungan antara kepatuhan minum obat dengan kualitas hidup pasien hipertensi, semakin tidak patuh pasien terhadap pengobatan maka kualitas hidup pasien semakin buruk. Kepatuhan pasien  hipertensi  dalam  pengobatan  mampu  meningkatkan  kualitas  hidup  dengan  mengurangi  risiko  terjadinya penyakit kardiovaskuler lainnya (11).

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  asa  intervensi  pada  kepatuhan  diperoleh  hasil  Sig.  0,000  atau  <0,05 artinya  ada  pengaruh  dilakukannya  intervensi  dalam  meningkatkan  aspek  kehidupan  pada  pasien  hipertensi. Kemudian  intervensi  pada  kualitas  hidup  diperoleh  hasil  Sig.  0,000  atau  <0,05  artinya  ada  pengaruh  signifikan intervensi  yang  dilakukan  dalam  meningkatkan  aspek  kualitas  hidup  pasien  hipertensi.  Dan  hubungan  kepatuhan pasien  dan  kualitas  hidup  pasien  diperoleh  hasil  Sig.  0,001  atau  <0,05  sehingga  dapat  diartikan  bahwa  semakin meningkat kepatuhan pasien maka kualitas hidup pasien semakin baik.

## SARAN
Saran yang diberikan dari penelitian ini yaitu diperlukan pemberian intervensi lebih lanjut agar pasien tetap menjalankan pengobatannya dengan baik dan mencapai hasil terapi yang optimal.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Nurarifah, R. D., dan Megarezky. (2022). Self Management Pasien Hipertensi Dalam Mengontrol Tekanan Darah . Jurnal Keperawatan Silampari Volume 5, Nomor 2, Juni 2022, 5(2597–7482), 9– 25.
2. Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah. (2021). Profil Kesehatan Sulawesi Tengah Tahun 2021 . Palu : Dinkes Palu
3. Umilawati,  R.,  dan  Shirly,  K,  W.  U.  (2019). Analisis  Efektivitas  Pemberian  Konseling  dan  Leaflet Terhadap Tingkat Kepatuhan Minum Obat Dalam Mengontrol Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi di RSUD Dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak . VI(1), 8–16.
4. Kurniawan, G., Purwidyaningrum, I., dan Herdwiani W. (2022). Hubungan Kepatuhan Penggunaan Obat Dengan  Tekanan  darah  Dan  Kualitas  Hidup  Peserta  Prolanis  Hipertensi  di  Kabupaten  Demak. Jurnal Farmasi, 19(2), 2302-4291.
5. Laili, N., dan Purnamasari, V. (2019). Hubungan Modifikasi Gaya Hidup Dengan Kualitas Hidup Pasien Hipertensi di UPTD PKM Adan Adan Gurah Kediri . Jurnal Iklkes (Jurnal Ilmu Kesehatan), 10(1), 66–76.
6. A’udina, R, A. (2020). Kejadian Hipertensi Pada Usia 45-65 Tahun. HIGEIA 4 (Special 3), 1475-362846.
7. Rachmat,  F,  S.,  Siska,  N.,  dan  Muhammad,  Y,  S.  (2021). Karakteristik  Indeks  Massa  Tubuh  dan  Jenis Kelamin Pasien Hipertensi di RS Ibnu Sina Makassar . Jurnal Kesehatan Masyarakat, 07 (02), 2541-4542.
8. Delfriana,  A,  A.,  Addina,  F,  S.,  Nabila,  S.,  Siti,  M,  S.,  Shakila,  S.,  Rahmad,  S,  Z.,  Adellia,  R.,  Annisa., Tengku,  A,  D.  (2022). Faktor-Faktor  Yang  Menyebabkan  Hipertensi  di  Kelurahan  Medan  Tenggara . Jurnal Kesehatan Masyarkat, 10(2), 2715-5617.
9. Romauli,  L.,  dan  Mirna,  A,  P,  R.  (2020). Pengaruh  Stress  Terhadap  Peningkatan  Tekanan  Darah  Pada Pekerja Sosial di Balai Rehabilitas Sosial Penyandang Disabilitas Sensorik Rungu Wicara Melati Jakarta . Universitas Kristen Indonesi Jakarta.
10. Novi,  T,  A.,  Nurmainah.,  dan  Mohammad,  A.  (2020). Analisis  Kepatuhan  Penggunaan  Obat Antihipertensi  Pasien  Hipertensi  Rawat  Jalan  Usia  Geriatri  Terhadap  Tekanan  Darah. Jurnal  Syifa Science, 4(2), 2656-9612.
11. Vivi,  N.,  Eva,  A.,  Dodik,  P.,  Endang,  S,  S.  (2020). Hubungan  Kepatuhan  Minum  Obat  Antihipertensi
Terhadap Kualitas Hidup Pada Pasien Hipertensi. Jurnal Kedokteran Diponegoro, 8(4), 2540-8844.