## HUBUNGAN PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI DINI DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BAYI USIA KURANG 6 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GRABAG II
KABUPATEN MAGELANG TAHUN 2013
Evy Ernawati 1 , Siti Fadhilah 2 , Solikatun 3 1,2,3 D3 Kebidanan STIKes Guna Bangsa Yogyakarta

## ABSTRACT
Background : Diarrhea is one of the major health problems in development countries , including Indonesia . babies get Complementary feeding ( MP - ASI ) before the age of 6 months , more diarrhea  ,  constipation  ,  cough  ,  runny  nose  ,  and  heat  than  infants  who  are  solely  breastfed exclusively  and  get  Complementary  feeding  (  MP  -  ASI  )  in  a  timely  manner  .  Figures achievement of exclusive  breastfeeding  in Puskesmas Grabag II Magelang only  by 6.2 % , and the incidence of diarrhea in children aged 0-6 months were 43 events.
Objective: Given  the  relationship  between  giving  Premature  Complementary  feeding  the incidence  of  diarrhea  in  infants  aged  less  than  6  months  in  Puskesmas  Grabag  II  Magelang Regency in 2013.
Methods: This study is the analytic survey research , using a cross-sectional survey design . The sampling technique used is stratified random sampling proportional to the number of samples in this study were 68 respondents.
Results  : There  is  a  relationship  between  the  provision  of  Early  Complementary  feed  the incidence  of  diarrhea  in  infants  aged  less  than  6  months  in  Puskesmas  Grabag  II  Magelang Regency in 2013 with strong ties (0.588).
Keywords : Delivery of Early complementary feeding, Genesis Diarrhea

## PENDAHULUAN
Diare  merupakan  salah  satu  masalah kesehatan  utama  di  Negara  berkembang, termasuk  Indonesia.  Di  Indonesia,  penyakit diare  adalah  salah  satu  penyebab  kematian utama  setelah  infeksi  saluran  pernafasan. Angka  kematian  diare  di  Indonesia  masih sekitar  7,4%,  sedangkan  angka  kematian
akibat diare persisten lebih tinggi yaitu 45%. Insiden  penyakit  diare  yang  berkisar  antara 200-374  dalam  1000  penduduk,  yaitu  60- 70%  diantaranya  anak-anak  usia  dibawah  5 tahun (Maryunani, 2010).
Diare dapat didefinisikan sebagai perubahan  konsistensi  feses  selain  dari frekuensi  buang  air  besar.  Dikatakan  diare jika  feses  lebih  berair  dari  biasanya.  Diare
dapat juga didefinisikan jika buang air besar tiga  kali  atau  lebih,  atau  buang  air  besar yang berair tapi tidak berdarah dalam waktu 24  jam.  Pada  tahun  2008  dilaporkan  terjadi Kejadian  Luar  Biasa  (KLB)  diare  di  15 provinsi  dengan  jumlah  penderita  sebanyak 8.443 orang, jumlah kematian sebanyak 209 orang atau CFR  sebesar 2,48% (Depkes RI, 2009).
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Rikesdas) tahun  2008,  menunjukkan  bahwa  bayi  yang mendapatkan  Makanan  Pendamping  ASI (MP-ASI)  sebelum  berusia  6  bulan,  lebih banyak  terserang  diare,  sembelit,  batuk- pilek,  dan  panas  dibandingkan  bayi  yang hanya  mendapatkan  ASI  eksklusif  dan mendapatkan  Makanan  Pendamping  ASI (MP-ASI)  dengan  tepat  waktu  (Nutrisiani, 2010).  Salah  satu  penyebab  diare  pada  bayi menurut Bararah (2009) adalah setelah  bayi mengkonsumsi  susu  formula  atau  terlalu banyak makanan tertentu, sehingga kemungkinan diare diakibatkan oleh masalah makanan atau susu. Berbagai sebab diantaranya  akibat  pemberian  susu  formula yang tidak higienis dan Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) yang terlalu dini (Nutrisiani,  2010).  Angka  kejadian  diare  di sebagian  besar  wilayah  Indonesia  hingga saat  ini  masih  tinggi.  Di  Indonesia  pada tahun  2009,  sekitar  162  ribu  balita meninggal  setiap  tahun  atau  sekitar  460 balita  setiap  hari.  Dari  Survey  Kesehatan Rumah  Tangga  (SKRT)  di  Indonesia,  diare merupakan  penyebab  kematian  nomor  2 pada balita dan nomor 3 bagi bayi (Piogama, 2009), sedangkan berdasarkan data kesehatan  Dinkes  Jateng  (2012)  cakupan penemuan dan penanganan diare di Provinsi Jawa  Tengah  tahun  2012  sebesar  42,66%, lebih rendah dibanding tahun 2011 (57,9%). Pada  kasus  diare  bukan  diare  yang menyebabkan kematian tetapi karena keluarnya  cairan  yang  tidak  di  imbangi
dengan  pemasukan  sehingga  menyebabkan kematian (Healthy, 2011).
ASI adalah hadiah yang sangat berharga yang  dapat  diberikan  kepada  bayi,  dalam keadaan  miskin  mungkin  merupakan  hadiah satu-satunya,  dalam  keadaan  sakit  mungkin merupakan  hadiah  yang  menyelamatkan jiwanya (UNICEF). Oleh sebab itu pemberian  ASI  perlu  diberikan  secara eksklusif  sampai  umur  6  (enam)  bulan  dan tetap  mempertahankan  pemberian  ASI dilanjutkan  bersama  makanan  pendamping sampai usia 2 (dua) tahun. Berdasarkan data yang  diperoleh  dari  profil  kesehatan kabupaten/kota  tahun  2012  menunjukkan cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  hanya sekitar 25,6%, menurun dibandingkan tahun 2011 (45,18%) (Dinkes Jateng, 2012).
Pengaruh  budaya  di  dalam  masyarakat memiliki  kebiasaan  memberikan  makanan sejak  bayi  dengan  alasan  ASI  tidak  cukup memenuhi kebutuhan bayi. Memberi makan setelah  bayi  lahir  merupakan  kebiasaan turun temurun dalam keluarga dan jika tidak langsung  memberikan  makanan  pada  bayi setelah  lahir  maka  dianggap  melanggar kebiasaan  dalam  keluarga  (Lismintari, 2010).
Pencapaian  ASI  Eksklusif  di  Kabupaten Magelang  dalam  kurun  waktu  3  tahun terakhir  mengalami  penurunan,  karena  pada tahun  2010  pencapaian  ASI  eksklusif sebesar  15,2%,  kemudian  menurun  pada tahun  2011  yaitu  sebesar  13,20%  dan  pada akhir  tahun  2012  pencapaian  ASI  eksklusif hanya  sebesar  11,7%  dan  jika  dilihat  dari data  tersebut, maka pencapaian ASI eksklusif sangat rendah dan angka pemberian Makanan Pendamping  ASI (MP- ASI)  dini  sangat  tinggi.  Salah  satu  dampak pemberian Makanan Pendamping  ASI (MP- ASI) dini  adalah terjadi diare. Hal  ini  dapat dilihat pada jumlah kejadian diare pada bayi umur 0-6 bulan di kabupaten Magelang pada
tahun  2012  sebanyak  2076  kejadian  (Profil Kesehatan Kabupaten Magelang, 2012).
Puskesmas  Grabag  II  merupakan  salah satu  Puskesmas  yang  ada  di  wilayah kabupaten  Magelang.  Berdasarkan  data tahun 2012 diperoleh hasil angka pencapaian  ASI  Eksklusif  hanya  sebesar 6,2%, dan kejadian diare pada anak usia 0  - 6  bulan  sebanyak  43  kejadian.  Berdasarkan hasil  studi pendahuluan  yang  dilakukan peneliti pada 7 ibu yang memiliki bayi dengan penyakit  diare,  sebanyak  3  ibu  menyatakan sudah  memberikan  madu  dan  pisang  pada anaknya yang baru berumur 2 bulan.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  tersebut maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian tentang hubungan pemberian Makanan  Pendamping  ASI  (MP-ASI)  Dini dengan  kejadian  diare  pada  bayi  kurang  6 bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Grabag  II Kabupaten Magelang tahun 2013.

## PEMBAHASAN
1. Pemberian  Makanan  Pendamping  ASI Dini pada  Bayi Usia  Kurang 6 Bulan di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Grabag  II Kabupaten Magelang Tahun 2013
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Pemberian  Makanan  Pendamping  ASI (MP-ASI) Dini pada Bayi Usia Kurang 6
Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Grabag  II  Kabupaten  Magelang  Tahun 2013
NO Kategori Frekuensi Persentase (%) 1 Diberi MP ASI Dini 52 76,5 2 Tidak Diberi MP ASI Dini 16 23,5 JUMLAH 68 100 Sumber : Data Terolah, 2013 Berdasarkan  data  diperoleh  hasil sebagian
besar responden
telah
memberikan  Makanan  Pendamping  ASI dini pada bayi usia kurang 6 bulan yaitu sebanyak 52 (76,5%). Makanan Pendamping  Air  Susu  Ibu  (MP-ASI) menurut  Depkes  RI  (2006)  adalah makanan atau minuman yang mengandung  zat  gizi,  diberikan  kepada bayi  atau  anak  usia  6  –  24  bulan  guna memenuhi  kebutuhan  gizi  selain  dari ASI, sehingga dalam pelaksanaan pemberian  MP  ASI pada  sebagian  besar responden  di  wilayah  kerja  Puskesmas Grabag II Magelang tidak sesuai dengan waktu  pemberiannya,  dan  menurut Waryono  (2010)  makanan  pendamping ASI (MP-ASI) adalah makanan tambahan  yang  diberikan  kepada  bayi setelah bayi berusia 6 bulan sampai bayi berusia  24  bulan.  Jadi  selain  makanan pendamping  ASI,  ASI  harus  tetap diberikan  kepada  bayi  paling  tidak sampai  berusia  24  bulan.  Peranan makanan  pendamping  ASI  sama  sekali bukan untuk menggantikan ASI melainkan hanya melengkapi ASI.
MP-ASI  ini  diberikan  pada  anak berumur  6  bulan  sampai  24  bulan, karena  pada  masa  itu  produksi  ASI makin  menurun  sehingga  suplai  zat  gizi dari ASI tidak lagi memenuhi kebutuhan gizi  anak  yang  semakin  meningkat sehingga pemberian dalam bentuk makanan  pelengkap  sangat  dianjurkan, sebagaimana  tercantum  dalam Global Strategy  for  Infant  and  Young  Child Feeding (WHO,  1993  dalam  Suai’di, 2010).
2. Kejadian Diare pada Bayi Usia Kurang 6 Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Grabag  II  Kabupaten  Magelang  Tahun 2013
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Kejadian Diare pada Bayi Usia Kurang 6 Bulan di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Grabag  II Kabupaten Magelang tahun 2013
NO Kategori Frekuensi Persentase (%) 1 Terjadi Diare 43 63,2 2 Tidak Diare 25 36,8 JUMLAH 68 100 Sumber : Data Terolah, 2013
Berdasarkan  data  diperoleh  hasil sebagian  besar  responden  menyatakan bayinya  yang  berusia  kurang  dari  6 bulan  mengalami  diare  yaitu  sebanyak 43 (63,2%) responden.
Diare menurut Hidayat (2008)
merupakan  suatu  keadaan  pengeluaran tinja yang tidak normal atau tidak seperti biasanya, sedangkan menurut Riyadi dan Suharsono (2010) Diare adalah gangguan fungsi penyerapan dan sekresi dari  saluran  pencernaan,  dipengaruhi
oleh fungsi kolon dan dapat diidentifikasikan dari perubahan  jumlah, konsistensi,  frekuensi,  dan  warna  dari tinja.  Diare  merupakan  pola  buang  air besar  yang  tidak  normal  dengan  bentuk tinja  encer  serta  adanya  peningkatan frekuensi  Buang  Air  Besar  (BAB)  yang berlebih dari biasanya.
Bayi  muda  dikatakan  diare  apabila terjadi  perubahan  bentuk  feses  lebih banyak  dan  lebih  cair  (lebih  banyak  air dari  pada  ampasnya).  Pada  bayi  dengan ASI eksklusif  berak biasanya sering dan bentuk feses lembek (Depkes RI, 2008).
3. Tabulasi  Silang  Pemberian  Makanan Pendamping  ASI  Dini  dengan  Kejadian Diare pada Bayi Usia Kurang 6 Bulan di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Grabag  II Kabupaten Magelang Tahun 2013
Tabel 3 Tabulasi  silang Pemberian  Makanan Pendamping  ASI Dini dengan  Kejadian Diare pada Bayi Usia Kurang 6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Grabag II Kabupaten Magelang Tahun 2013
Sumber : Data Terolah, 2013
Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang hubungan  antara  pemberian  Makanan Pendamping  ASI  Dini  dengan  kejadian diare  pada  bayi  usia  kurang  6  bulan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Grabag  II
Kabupaten Magelang tahun 2013
diperoleh  data  dari  52  responden  yang menyatakan  telah  memberikan  MP  ASI pada  bayi  sebagian  besar  mengalami diare yaitu  sebanyak  43  (82,7%)
responden, sedangkan dari 16 responden yang menyatakan tidak memberikan MP ASI  semua  tidak  mengalami  diare (100%).
4. Hubungan Pemberian Makanan Pendamping  ASI  Dini  dengan  Kejadian
Diare pada Bayi Usia Kurang 6 Bulan di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Grabag  II Kabupaten Magelang Tahun 2013 NO Pemberian MP ASI
Kejadian Diare
Jumlah Terjadi Diare
Tidak Diare f % f % F % 1 Diberi MP ASI Dini 43 82,7 9 17,3 52 100 2 Tidak Diberi MP ASI Dini 0 0 16 100 16 100

## Tabel 4 Analisa Data dengan Uji Chi Square
Continuity Correction b Value df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) 32,519 1 .000
Berdasarkan  hasil  hitung  hubungan antara  pemberian  Makanan  Pendamping ASI  Dini  dengan  kejadian  diare  pada bayi  usia  kurang  6  bulan  di  wilayah kerja  Puskesmas  Grabag  II  Kabupaten Magelang tahun 2013
dengan menggunakan  uji Chi  Square  Test didapatkan x2 hitung  sebesar  32,519 maka  32,519  >  3,841  ( x2 tabel), sehingga ada
hubungan  antara  pemberian  Makanan Pendamping  ASI  Dini  dengan  kejadian diare  pada  bayi  usia  kurang  6  bulan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Grabag  II Kabupaten Magelang tahun 2013,
Makanan  Pendamping  ASI  Dini dengan  kejadian  diare  pada  bayi  usia kurang  6  bulan  di  wilayah  kerja Puskesmas Grabag II Kabupaten Magelang  tahun  2013,  sedangkan  untuk mengetahui keeratan hubungan pemberian  Makanan  Pendamping  ASI Dini  dengan  kejadian  diare  pada  bayi digunakan rumus Contingency
Coefficient dapat  dilihat  pada  tabel berikut ini :
Tabel  5  Analisa  Keeratan  Hubungan dengan Uji Contingency Coefficient
Value Approx. Sig. Nominal by nominal Contingency Coefficient .588 .000 N of Valid Cases 68 Hasil analisa statistik dengan menggunakan rumus Contingency Coefficient diperoleh hasil sebesar 0,588. Angka tersebut menggambarkan hubungan  yang  cukup  kuat  antara pemberian  Makanan  Pendamping  ASI Dini  dengan  kejadian  diare  pada  bayi terlihat  pada Contingency  Coefficient adalah  0,588  dan  hubungan  tersebut cukup  kuat  karena  nilainya  berada  pada rentang 0,40 – 0,59.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  Nutrisiani  (2010)  yang dilakukan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Purwodadi yang menggambarkan bahwa pemberian  makanan  pendamping  ASI pada  anak  usia  0-24  bulan  mempunyai hubungan  yang  kuat  dengan  kejadian diare  dan  merupakan  faktor  risiko kejadian  diare,  karena  bayi  yang  tidak mendapatkan  ASI  secara  eksklusif  di wilayah  kerja  Puskesmas  Grabag  II Kabupaten  Magelang  berdasarkan  hasil penelitian  telah  diberikan MP-ASI berupa  susu  formula,  bubur  bayi  dan pisang Lactobacillus dalam ASI berfungsi menghambat  pertumbuhan mikroorganisme  seperti  bakteri E.Coli yang  sering  menyebabkan  diare  pada bayi. Bayi yang lebih banyak mengkonsumsi  susu  formula  akan  lebih sering  mengalami  diare  karena  bakteri Lactobacillus dalam  susu  sapi  sangatlah sedikit (Kodrat, 2010). Laktoferin adalah protein  yang  berikatan  dengan  zat  gizi. Konsentrasinya  dalam  ASI  sebesar  100 mg/100  ml  tertinggi  diantara  semua
cairan  biologis.  Dengan  mengikat  zat besi,  maka  laktoferin  bermanfaat  untuk menghambat pertumbuhan kuman tertentu,  yaitu Stapylokokus dan E.  Coli yang  juga  memerlukan  zat  besi  untuk pertumbuhannya (Sidi, 2004).
Faktor lain yang dapat menyebabkan diare pada bayi selain tidak diberikannya ASI  secara  eksklusif  menurut  Hidayat (2008) dapat disebabkan karena beberapa faktor, antara lain yaitu infeksi, malabsorbsi,  makanan  dan  psikologis. Infeksi  dapat  diawali  dengan  adanya mikroorganisme (kuman) yang masuk ke dalam saluran pencernaan yang kemudian  berkembang  dalam  usus  dan merusak  sel  mukosa  intestinal  yang dapat  menurunkan  daerah  permukaan intestinal  sehingga  terjadinya  perubahan kapasitas  dari  intestinal  yang  akhirnya mengakibatkan
gangguan fungsi
intestinal  dalam  absorbsi  cairan  dan elektrolit.  Adanya  toksin  bakteri  juga akan  menyebabkan  sistem  transport menjadi  aktif  dalam  usus,  sehingga  sel mukosa  mengalami  iritasi  dan  akhirnya sekresi  cairan  dan  elektrolit  akan meningkat. Malabsorbsi merupakan kegagalan  dalam  melakukan  absorbsi yang  mengakibatkan  tekanan  osmotic meningkat kemudian akan terjadi pergeseran  air  dan  elektrolit  ke  rongga usus  yang  dapat  meningkatkan  isi rongga usus sehingga terjadilah diare.
Diare  karena  faktor  makanan  dapat terjadi  apabila  toksin  yang  ada  tidak mampu diserap dengan baik dapat terjadi peningkatan peristaltik usus yang akhirnya menyebabkan penurunan kesempatan  untuk  menyerap  makanan. Faktor  psikologis  dapat  menyebabkan diare  karena  mempengaruhi  terjadinya peningkatan  peristaltik  usus  yang  dapat mempengaruhi
proses
penyerapan makanan.
Menurut  Nutriasiani  (2010)  diare pada  bayi  juga  salah  satunya  dapat disebabkan  karena  penggunaan  botol susu  yang  memudahkan  pencemaran oleh  kuman,  karena  botol  susu  susah dibersihkan.  Penggunaan  botol  untuk susu  formula,  biasanya  menyebabkan risiko  tinggi  terkena  diare,  sehingga mengakibatkan terjadinya gizi buruk.
Salah  satu penyebab diare pada  bayi menurut  Bararah  (2009)  adalah  setelah bayi  mengkonsumsi  susu  formula  atau terlalu banyak makanan tertentu, sehingga kemungkinan diare diakibatkan oleh  masalah  makanan  atau  susu. Berbagai sebab diantaranya akibat pemberian  susu  formula  yang  tidak higienis  dan  Makanan  Pendamping  ASI yang terlalu dini (Nutrisiani, 2010).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  hubungan antara pemberian Makanan Pendamping ASI Dini  dengan  kejadian  diare  pada  bayi  usia kurang  6  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Grabag  II  Kabupaten  Magelang  tahun  2013 dapat disimpulkan sebagai berikut : 1.  Sebagian besar responden telah memberikan  Makanan  Pendamping  ASI dini  pada  bayi  yaitu  sebanyak  52 (76,5%).
2.  Sebagian  besar  responden  menyatakan bayinya  yang  berusia  kurang  dari  6 bulan  mengalami  diare  yaitu  sebanyak 43 (63,2%) responden
3.   Ada hubungan antara pemberian
Makanan  Pendamping  ASI  Dini  dengan kejadian  diare  pada  bayi  usia  kurang  6 bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Grabag  II  Kabupaten  Magelang  tahun 2013  dengan  hubungan  cukup  kuat (0,588).

## SARAN
Setelah peneliti melakukan penelitian tentang hubungan antara pemberian Makanan  Pendamping  ASI  Dini  dengan kejadian diare pada bayi usia kurang 6 bulan di  wilayah  kerja  Puskesmas  Grabag  II Kabupaten  Magelang  tahun  2013,  peneliti memiliki saran sebagai berikut : 1. Untuk Bidan Puskesmas Grabag II Bidan dapat lebih aktif dalam memberikan  penyuluhan  bagi  ibu-ibu tentang pemberian ASI dan MP ASI yang tepat  dan  benar  untuk  bayi,  melalui posyandu, kelas ibu, dan pertemuan PKK. 2. Untuk Ibu Hamil dan Ibu Menyusui Ibu  hamil  dan  ibu  menyusui  lebih  aktif dalam mencari informasi tentang pemberian  makanan  pendamping  ASI yang tepat, serta dapat memahami tentang pentingnya pemberian
makanan pendamping  ASI  (MP  ASI)  yang  tepat bagi  bayi  dan  balita,  serta  menjaga kebersihan  lingkungan  dan  kesehatan anak  sehingga  dapat  meminimalkan kejadian diare
3. Untuk Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini untuk dijadikan bahan studi
pendahuluan bagi peneliti selanjutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Amalia.  (2012). Dampak  Memberikan  MP- ASI Terlalu Dini Atau Terlambat. Available from : <http://ibuhamil.com/diskusi- umum/21014-mpasi-bolehkah-untuk- bayi.html>. [Acessed : 19 September 2013].
Arief.  (2009). ASI  dan  Tumbuh  Kembang Bayi. Yogyakarta : Medpress.
Arikunto,  S.  (2006). Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktek . Jakarta :  Rineka Cipta.
Bararah. (2010). Penyebab Diare pada Bay i. Available from : <http://www.detikhealth.com/read/2010/03/
29/123411/1327644/764/penyebab-diare- pada-bayi>. [Acessed : 05 September 2013].
Budiarto,  E.  (2002). Biostatistika  untuk kedokteran  dan  Kesehatan  Masyarakat . Jakarta : EGC.
Depkes  RI.  (2009). Profil  Kesehatan Indonesia 2008 . Jakarta : Depkes RI.
Depkes  RI.  (2008). Manajemen  Terpadu Bayi  Muda  Umur  1  Hari  Sampai  2  Bulan. Jakarta : Depkes RI.
Depkes  RI.  (2006). Pedoman  Umum Pemberian  Makanan  Pendamping  Air  Susu Ibu  (MP-ASI)  Lokal  Tahun  2006. Jakarta  : MP-ASI.
Dinkes  Jateng.  (2012). Profil  Kesehatan Jawa  Tengah  Tahun  2012 .  Semarang  : Dinkes.
Healthy.  (2011). Jangan  Sepelehkan  Diare Karena Bisa Menyebabkan Kematian. Available from : <http://www.klikhealthy.com/2011/10/janga n-sepelehkan-diare-karena-bisa.html>. [Acessed : 19 September 2013]. Hidayat. (2010). Metode Penelitian
Kebidanan dan Teknik Analisis Data. Jakarta
: Salemba Medika.
Hidayat.  (2008). Ilmu  Kesehatan  Anak Untuk  Pendidikan  Kebidanan .  Jakarta  : Salemba Medika.
Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  :  224/Menkes/SK/II/2007 tentang Spesifikasi Teknis Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI)
Kodrat. (2010). Dasyatnya ASI dan Laktasi . Yogyakarta : Media Baca.
Lismintari,  L.,  (2010). Faktor-faktor  yang Mempengaruhi Pemberian Makanan
Pendamping  ASI  Dini  Pada  Bayi  usia  0-6 bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Teluk Dalam  Kecamatan  Tenggarong  Seberang Kabupaten Tenggarong Seberang. Available from  :  <http://www . repository.unhas.ac.id>. [Acessed : 05 September 2013].
Lubis. (2003). Peranan Air Susu Ibu Dalam Mencegah  Diare  dan  Penyakit  Usus Lainnya. Medan : USU Library Digital.
Nutrisiani.  (2010). Hubungan  Pemberian Makanan  Pendamping  Air  Susu  Ibu  (MP- ASI)  pada  Anak  Usia  0  -24  Bulan  dengan kejadian Diare di Wilayah Kerja Puskesmas
Purwodadi Kecamatan Purwodadi
Kabupaten Grobogan tahun 2010 . Surakarta
: UMS.
Notoatmodjo.  (2010). Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
Notoatmodjo.  (2005). Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
Nursalam,  (2010). Konsep  Dan  Penerapan Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.
Maryunani.  (2010). Ilmu  Kesehatan  Anak dalam  Kebidanan .  Jakarta  :  Trans  Info Media.
Padang. (2008). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi dalam Pemberian MP-ASI di
Kecamatan  Pandan  Kabupaten  Tapanuli Tengah Tahun 2007 . Medan : USU.
Piogama. Kasus  Diare  di  Indonesia . Available  from  :  <http://piogama.co.id//>. [Acessed : 05 September 2013].
Proverawati  dan  Asfuah.  (2009). Gizi  untuk Kebidanan . Jakarta : Nuha Medika.
Pudjiadji,  S.  (2005). Ilmu  gizi  klinis  pada anak . Jakarta: FKUI.
Riyadi  dan  Suharsono.  (2010). Asuhan Keperawatan  pada  Anak  Sakit. Jogjakarta  : Gosyen Publishing.
Roesli,  U.  (2005). Mengenal  ASI  Eksklusif . Jakarta  :  Pustaka  Pembangunan  Swadaya Nusantara.
Saleha.  (2009). Asuhan  Kebidanan  pada Masa Nifas . Jakarta : Salemba Medika.
Sari.  (2010). Pola  Pemberian  ASI  dan  MP- ASI  pada  Anak  0-  2  Tahun  Ditinjau  dari Aspek  Sosial  Ekonomi  di  Wilayah  Pesisir
Desa Weujangka Kecamatan Kuala Kabupaten  Bireuen  Tahun  2010. Medan  : USU. Setiadi. (2013). Konsep dan Praktik Penulisan  Riset  Keperawatan. Yogyakarta  : Graha Ilmu.
Sidi,  dkk.  (2004). Manajemen  Laktas i. Jakarta  :  program  Laktasi  Perkumpulan Perinatologi Indonesia.
Siregar.  (2004). Pemberian  ASI  Eksklusif dan Faktor-Faktor yang Mempengaruhinya. Medan : USU Digital Library.
Soraya.  (2005). Resiko  Pemberian  MP-ASI
Terlalu
Dini. Available from :
<http://www.miracle.com/>  .  [Acessed  :  05 September 2013].
Su’aidi. (2010). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi ibu dalam Pemberian Makanan  Pendamping  ASI  (MP-ASI)  Dini pada  Bayi  6  –  24  Bulan  di  Kelurahan Pematang  Kandis  Bangko,  Kabupaten Merangin, Jambi Tahun 2010 . Medan : USU
Soedibyo,  S.,  (2007). Pemberian  Makanan
Pendamping ASI Pada Bayi yang
Berkunjung  Ke  Unit  Pediatri  Rawat  Jalan RSCM. Jakarta : IDAI FK UI
Sulastri. (2004). Gambaran Pola Pemberian Makanan  Pendamping  ASI  dan  Tumbuh Kembang  Anak  Usia  0  -24  Bulan  di Kelurahan Labuhan Deli Kecamatan Medan Marelan  Tahun  2004. Mendan  :  USU Library.
Sulistyowati.  (2007). Hubungan  Antara Pengetahuan  Ibu  dengan  Pola  Pemberian Makanan  Pendamping  ASI  dengan  Status Gizi  Balita  Usia  4  –  24  Bulan  di  Desa Sendangharjo  Kecamatan  Blora  Kabupaten Blora. Semarang : Sripsi Undip
Sugiyono. (2007).
Statistika untuk Penelitian . Bandung : Alfabeta.
Visyara.  (2010). Beberapa  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Pemberian  MP  ASI pada  Bayi  Usia  0  –  6  Bulan  di  BPS  Heni Suharni Desa Langensari Kecamatan Ungaran  Barat  Kabupaten  Semarang. Available from : <http://ejournal.dinkesjatengprov.go.id/doku ment/2012/pdf>.  [Acessed  :  19  September 2013]. Wahyuningrum. (2007). Survey
Pengetahuan  Ibu  tentang  ASI  Eksklusif dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  bayi di desa Padang Kecamatan Jekulo Kabupaten  Kudus. Semarang  :  Unnes Skripsi. Waryono. (2010). Gizi Reproduksi .
Yogyakarta : Pustaka Rihama.
Widjaja.  (2010).  Mengatasi  Diare  dan Keracunan  pada  Balita.  Jakarta  :  Kawan Pustaka.
Widoyono. (2008). Penyakit Tropis (Epidemiologi, Penularan, Pencegahan, dan Pemberantasan) . Jakarta: Erlangga