Mattawang: Jurnal Pengabdian Masyarakat  is licensed under an Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0)

## Counseling on Preventing Stunting Starting from the Family by Improving Nutrition and Sanitation and Complete Immunization in Lanto Jaya Village, Poso Regency
Penyuluhan Cegah Stunting Mulai dari Keluarga dengan Perbaiki Gizi dan Sanitasi serta Lengkapi Imunisasi di Desa Lanto Jaya
Kabupaten Poso
Lilis Candra Yanti * , Hatijar, & Sri Hardiyanti *

## STIKES Husada Mandiri Poso, Kabupaten Poso Sulawesi Tengah, Indonesia

## Abstract
This service aims to provide education to the community about how to prevent stunting starting from the family itself, namely by improving  daily  food  nutrition,  improving  environmental  sanitation  and  completing  child  immunization.  Stunting  is  one  of  the health  problems  in  Indonesia  which  is  still  quite  high,  one  of  which  is  the  Poso  Regency  area  which  also  contributes  to  the incidence  of  stunting.  Stunting  is  classified  as  a  chronic  nutritional  problem  caused  by  many  factors  including  economic conditions, maternal nutrition during pregnancy, infant pain, lack of nutritional intake as a toddler. This service has been carried out in Lanto Jaya Village, Poso Pesisir, Poso Regency with counseling methods as well as discussions or questions and answers with participants. The results of the counseling show that the community still does not understand the problem of stunting and the causes  of  stunting  and  the  future  impact  on  their  children  if  they  experience  stunting.  With  this  counseling,  the  community understands better and is very helpful for Puskesmas cadres in providing understanding or knowledge to the community .

## Abstrak
Pengabdian ini bertujuan untuk memberikan penyuluhan kepada masyarakat tentang bagaimana pencegahan stunting  yang dimulai dari  keluarga  sendiri  yaitu  dengan  memperbaiki  gizi  makanan  sehari-hari,  memperbaiki  sanitasi  lingkungan  serta  melengkapi imunisasi  anak.  Stunting  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  di  Indonesia  yang  masih  cukup  tinggi,  salah  satunya  daerah Kabupaten Poso juga penyumbang angka kejadian stunting. Stunting tergolong masalah gizi kronik yang disebabkan banyak faktor diantaranya  kondisi  ekonomi,  gizi  ibu  saat  hamil,  kesakitan  pada  bayi,  kurang  asupan  gizi  saat  balita.  Pengabdian  ini  telah  di lakukan  di  Desa  Lanto  Jaya,  Poso  Pesisir  Kabupaten  Poso  dengan  metode  penyuluhan  serta  diskusi  atau  tanya  jawab  dengan peserta.  Hasil  penyuluhan  menunjukkan  bahwa  masyarakat  masih  kurang  paham  terkait  dengan  masalah  stunting  dan  penyebab stunting  dan  dampak  kedepan  dengan  anak  mereka  jika  mengalami  stunting.  Dengan  adanya  penyuluhan  ini  masyarakat  lebih paham serta sangat membantu kader-kader Puskesmas memberikan pemahaman atau pengetahuan kepada masyarakat.
Keywords: Stunting, community service, counseling .
* Corresponding author:
E-mail address : liliscandrayanti@gmail.com (Lilis Candra Yanti)

## 1. Pendahuluan
Kejadian balita pendek atau disebut stunting merupakan kondisi dimana balita memiliki tinggi badan yang kurang jika dibandingkan umur. Balita stunting tergolong masalah gizi kronik yang disebabkan banyak faktor diantaranya kondisi ekonomi,  gizi  ibu  hamil,  kesakitan  pada  bayi  ,  kurang  asupan  gizi  pada  balita  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2018). Masalah  stunting  di  Indonesia  masih  cukup  tinggi,  berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  tahun 2018 menunjukkan sekitar 30,8% anak balita di Indonesia mengalami stunting. Provinsi Sulawesi Tengah pada tahun 2019  menunjukkan  prevalensi  dengan  masalah  stunting  sebesar  21,4%  dari  target  RPJM  28%  dengan  prevalensi paling  tinggi  adalah  Donggala  sebanyak  34,9%  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2021).  Prevalensi  stunting  berdasarkan Data  Dinas  Kabupaten  Poso  pada  tahun  2019  sebanyak  2.276  kejadian  stunting  atau  sekitar  21,67%  yang  tersebar diberbagai  puskesmas  yang  ada  di  Kabupaten  Poso  (Data  Profil  Dinas  Kabupaten  Poso,  2020).  Desa  Lanto  Jaya merupakan  salah  satu  wilayah  kerja  Puskesmas  Mapane  dengan  prevalensi  stunting  pada  tahun  2019  yaitu  20,40% dan  mengalami  penurunan  pada  tahun  2020  yaitu  15,73%.  Berdasarkan  data  tersebut,  beberapa  faktor  penyebab terjadinya  stunting  yaitu  faktor  gizi  buruk  yang  dialami  ibu  hamil  (ibu  hamil  KEK)  karena  ibu  hamil  kekurangan asupan zat gizi, kurangnya pengetahuan ibu dan keluarga mengenai kesehatan dan gizi sebelum dan masa kehamilan serta setelah ibu melahirkan dikarenakan menikah terlalu dini, serta pola asuh yang kurang tepat sehingga asupan gizi kurang baik pula pada usia kurang dari dua tahun (Data Rekam Medik Puskesmas Mapane, 2020).
Stunting menjadi permasalahan karena berhubungan dengan meningkatnya resiko terjadinya kesakitan dan kematian, perkembangan  otak  suboptimal  sehingga  perkembangan  motorik  terlambat  dan  terhambatnya  pertumbuhan  mental (Unicef, 2013). Stunting merupakan suatu kondisi yang terjadi akibat adanya kurangnya asupan gizi yang didapatkan anak  mulai  dari  janin,  anak  dengan  stunting  memiliki  tingkat  kecerdasan  hanya  11  poin  apabila  kita  bandingkan dengan  anak  pada  umumnya.  potensi  terjadinya stunting lebih  tinggi  pada  1000  hari  pertama  kehidupan  penyebab tidak langsungnya terhadap pertumbuhan dan perkembangan janin berasal dari masa sebelum ibu hamil dan juga saat hamil  (Pardede R, 2017).  Selain  beberapa  faktor penyebab tingginya kejadian stunting  yang dipaparkan sebelumnya ada  faktor  lainnya  seperti  sanitasi  lingkungan  dan  personal  hygiene  yang  buruk.  Selain  itu  masyarakat  belum menyadari  anak  pendek  merupakan  suatu  masalah,  karena  anak  terlihat  sebagai  anak-anak  dengan  aktivitas  yang normal,  tidak  seperti  anak  kurus  yang  harus  segera  ditanggulangi.  Demikian  pula  halnya  dengan  gizi  selama  hamil, masyarakat belum  menyadari pentingnya gizi selama kehamilan  berkontribusi terhadap keadaan gizi  bayi  yang akan dilahirkannya kelak (Unicef, 2013).
Walaupun  prevalensi  stunting  mengalami  penurunan,  hanya  saja  kejadian  stunting  masih  ada.  Sehingga  tetap  perlu adanya  intervensi  untuk  mencegah  stunting.  Kementerian  Kesehatan  (2019)  dalam  kebijakan  dan  strategi penanggulangan  stunting  di  Indonesia  telah  membuat  kerangka  intervensi  untuk  mencegah  stunting  yaitu  dengan melakukan  intervensi terkait gizi dengan 3 sasaran  yaitu gizi  ibu hamil, gizi  ibu  menyusui dan bayi (0-23 bulan dan gizi  ibu  menyusui  dan  anak  (24-59  bulan).  Intervensi  terkait  gizi  ini  dilaksanakan  dengan  pemberian  makanan tambahan, melaksanakan penyuluhan atau promosi kesehatan untuk menerapkan Inisiasi Menyusui Dini (IMD) guna mendukung  pemberian  kolostrum,  pemberian  ASI  ekslusif  serta  cara  menyusi  yang  benar.  Selain  itu  penyuluhan terkait  pemberian  ASI  sampai  2  tahun  serta  makanan  pendamping  ASI  yang  berkualitas  dan  imunisasi  lengkap. Melakukan  pencegahan  dengan  pemberdayaan  orang  terdekat  dengan  intervensi  sosial  yaitu  dengan  menggerakkan tokoh  masyarakat  untuk  mempromosikan  KB  serta  menyediakan  bantuan  sosial  dari  Pemerintah  dan  intervensi kesehatan  dengan  melibatkan  suami  dan  keluarga  pada  program  kehamilan  serta  konseling  kebidanan  (Kementerian Kesehatan RI, 2019).
Tindak lanjut dari upaya pencegahan stunting dan juga masalah kesehatan lainnya adalah adanya Kader disetiap desa. Kader  kesehatan  di  desa  tentunya  diharapkan  menajdi  motor  penggerak  dalam  mengurangi  masalah  kesehatan khususnya  stunting.  Kader  kesehatan  diharapkan  dapat  memberdayakan  masyarakat  dalam  mengatasi  masalah kesehatan,  namun  kadangkala  pengetahuan    dan  kemampuan  yang  dimiliki  masih  kurang.  Sehingga  dengan  adanya kegiatan pengabdian  masyarakat dalam  bentuk penyuluhan  ini dapat  membantu kader kesehatan dan perangkat desa untuk memberikan penyuluhan kepada masayarakatnya terkait kesehatan khususnya tentang stunting. Dengan tujuan untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat terkait masalah stunting.

## 2. Metode
Penyuluhan dilaksanakan di Desa Lanto Jaya Poso Pesisir kabupaten Poso, tepatnya di kantor desa yang dihadiri oleh perangkat desa, satgas desa, kader kesehatan serta beberapa masyarakat desa. Pengabdian ini dilaksanakan pada masa Pandemi  Covid-19  sehingga  terbatas  yang  hadir  dengan  tetap  memperhatikan  protokol  kesehatan  dengan  wajib memakai  masker  dan  senantiasa  menjaga  jarak.  Metode  yang  digunakan  dalam  pengabdian  ini  adalah  penyuluhan terkait  materi  stunting  dan  diskusi  materi.  Pemaparan  materi  dalam  bentuk  Power  Point  yang  menggunakan  media LCD serta adanya leaflet yang dibagikan.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Kegiatan pengabdian ini dilaksanakan pada tanggal 02 September 2021 pukul 09.00 WITA di Kantor Desa Lanto Jaya Poso Pesisir, diawali dengan sambutan dari kepala desa, selanjutnya pemberian  materi tentang stunting dan diakhiri dengan  diskusi  ataupun  tanya  jawab  dengan  peserta  penyuluhan.  Secara  umum  kegaiatan  berjalan  dengan  lancar, hasilnya  menunjukkan  bahwa  masih  minimnya  pengetahuan  masayarakat  tentang  stunting.  Ini  terlihat  dari  antusias dan  aktifnya  peserta  dan  bahkan  kader  kesehatan  memberikan  pertanyaan-pertanyaan  kepada  tim  pengabdian masyarakat  terkait  masalah  stunting  bahkan  diluar  materi.  Ini  menandakan  bahwa  mereka  masih  sangat  butuh pengetahuan khususnya yang terkait dengan kesehatan.
Selain  itu  tim  pengabdian  masyarakat  membantu  kader  kesehatan  mendatangi  rumah  ibu  yang  memiliki  bayi  untuk memastikan kelengkapan imunisasi. Salah satu faktor penyebab kejadian stunting yaitu terbatasnya layanan kesehatan dan kurang sadarnya masyarakat terkait kesehatan sehingga akses anak mendapat imunisasi tidak memadai. Informasi dari publikasi  Kemenkes dan Bank Dunia menyatakan bahwa tingkat kehadiran anak di Posyandu semakin menurun dari 79% di 2007 menjadi 64% di 2013 (Rokhmah, Dewi,  & Moelyaningrum, Anita, & Ningtyias W, & Rohmawati N, 2021).
Selama  penyuluhan  berlangsung,  semua  peserta  mengikuti  serangkaian  kegiatan  pengabdian  dengan  baik,  antusias dan berperan aktif. Kegiatan ini sangat diterima oleh masyarakat dengan harapan  mereka akan ada kegiatan-kegiatan seperti  ini  bahkan  lebih  sehingga  derajat  kesehatan  dan  pengetahuan  masyarakat  juga  meningkat.  Bahkan  kegiatan penyuluhan ini sangat membantu kader kesehatan yang ada di desa Lanto Jaya tersebut.
Disarankan agar masyarakat tentunya melaksanakan hal-hal yang dianjurkan oleh tim pengabdian masyarakat hari ini dan  juga  oleh  kader  kesehatan  sehingga  derajat  kesehatan  semakin  meningkat  dan  bisa  membantu  berperan menurunkan angka morbiditas dan mortalitas ibu dan anak. Mencegah stunting dimulai dari keluarga sendiri masing- masing  dengan  sering  mengikuti  kegiatan  penyuluhan  seperti  ini,  aktif  mengikuti  kegiatan  kader,  bidan  maupun tenaga kesehatan lainnya di desa, mencari informasi kesehatan yang akurat.

## Gambar 1. Tim Pengabdian kepada masayarakat, aparat desa dan kader kesehatan

## 4. Kesimpulan
Kegiatan pengabdian masyarakat dalam bentuk penyuluhan ini sangat berguna bagi masyarakat pada umumnya serta kader dan perangkat desa pada khususnya karena dengan adanya kegiatan ini yang pada awalnya minim pengetahuan tentang  stunting,  melalui  ini  mereka  menjadi  lebih  paham  tentang  stunting.  Tentunya  apa  yang  disampaikan  akan diterapkan dikeluarga masing-masing untuk meningkatkan derajat kesehatan.

## Acknowledgements
Penulis  ucapkan  terima  kasih  kepada  ketua  STIKES  dan  LPPM  STIKES  Husada  Mandiri  Poso  atas  dukungannya dengan kegiatan pengabdian ini.

## References
Badham, J & Sweet L. (2010, 3 40-47). Stunting : an overview. Sight and Life Magazine , 40-47.
Data  Profil  Dinas  Kabupaten  Poso. (2020). Jumlah  Stunting  di  Kabupaten  Poso  2019/2020. Kabupaten  Poso:  Data Stunting.
Data  Rekam  Medik  Puskesmas  Mapane.  (2020). Jumlah  Stunting  di  Puskesmas  Mapane  tahun  2019/2020  . Puskesmas Mapane: Data Stunting.
Fikawati  S  dan  G  Apriluana.  (2018).  Analisis  Faktor  Faktor  Resiko  terhadap  Kejadian  Stunting  pada  Balita  0-59 bulan  di  Negara  Berkembang  dan  Asia  Tenggara. Media  Litbangkes ,  247-256.  Retrieved  from  Media Litbangkes.
Intje Picauly dan Sarci. (2013). Analisis  Determinan dan Pengaruh Stunting terhadap Prestasi Belajar. Journal  Gizi dan Pangan , 55-62.
Kementerian Kesehatan RI. (2018). Situasi Balita Pendek (Stunting) di Indonesia. Jakarta: Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian Kesehatan RI. (2019). Kementerian Kesehatan Fokus pada Pencegahan Stunting. Jakarta : Pencegahan Stunting.
Kementerian Kesehatan RI. (2021). Prevalensi Stunting di Provinsi Sulawesi Tengah tahun 2019. Jakarta: Prevalensi Stunting.
Mugnitia, et al. (2018). Faktor Penyebab Anak Stunting Usia 25-60 bulan di Kecamatan Sukarejo Kota Blitar. Jurnal Ners dan Kebidanan , 268-278.
Ni  Luh  Made  Dewi  Asri  dan  Handika  Primadewi.  (2021).  Kejadian  Stunting  pada  Balita  12-36  bulan. Jurnal Keparawatan Jiwa , 55-60.
Onis,  M,  De  &  Branca  F.  (2016).  Review  articel  chilhood  stunting  :  a  global  perspective. Maternal  and  Child Nutrition , 12-26.
Palino  ,  I  L.  (2017).  Determinan  Kejadian  Stunting  pada  Balita  Usia  12-59  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Puuwatu Kota Kendari. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat (JIMKESMAS) , 1-12.
Pardede  R.  (2017). Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian  Stunting  pada  Balita  Usia  24-59  bulan  di Kecamatan Muara Kabupaten Tapanuli Utara Prov. Sumatera Utara. Tesis: Universitas Sumatera Utara.
Rebupblik Indonesia. (2012). Kerangka Kejadian Gerakan Sadar Gizi dalam rangka Seribu Hari Pertama Kehidupan (1000 HPK). Jakarta : Bappenas.
Riskesdas.  (2013). Laporan  Nasional  Riset  Kesehatan  Dasar  . Jakarta:  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan RI.
Riskesdas.  (2013). Penyajian  Pokok  Pokok  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  2013. Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan RI.
Riskesdas.  (2018). Stunting  di  Indonesia. Jakarta:  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan  Departemen Kesehatan RI.
Riyadi H, Martianto D, Hastuti D, Damayanti E, Murtilaksono K. (2011). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi Balita di Kabupaten Timor Tengah Provinsi Nusa Tenggara Timur . Jurnal Gizi dan Pangan , 66-73.
Rokhmah,  Dewi,  &  Moelyaningrum,  Anita,  &  Ningtyias  W,  &  Rohmawati  N.  (2021). Stunting  (Pencegahan  dan Penanganan di Bidang Kesehatan Masyarakat. Malang: Inteligenesia Media.
Unicef. (2013). Improving Child Nutrition the Achievable Imperative for Global Progress. Unicef.
Welasih, Bayu, Dwi Wirjatmadi RB. (2012). Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi Balita Stunting. Indonesia: Public Health.